REPORTE	240	64	291	77	595	842	1
DE	295	64	310	77	595	842	1
CASOS	314	64	355	77	595	842	1
81	532	67	541	74	595	842	1
Sangrado	108	108	190	125	595	842	1
Digestivo	194	108	273	125	595	842	1
Oscuro	277	108	339	125	595	842	1
por	343	108	372	125	595	842	1
Tumor	376	108	430	125	595	842	1
Carcinoide	108	129	199	147	595	842	1
Ileal	204	129	239	147	595	842	1
María	167	170	193	179	595	842	1
Nelly	195	170	216	179	595	842	1
Manrique,	219	170	264	179	595	842	1
Oscar	266	170	292	179	595	842	1
Frisancho,	295	170	339	179	595	842	1
Eduardo	341	170	378	179	595	842	1
Zumaeta,	381	170	423	179	595	842	1
Américo	424	170	461	179	595	842	1
Palomino	463	170	504	179	595	842	1
y	507	170	512	179	595	842	1
César	514	170	540	179	595	842	1
Rodriguez.	167	180	213	190	595	842	1
RESUMEN	167	213	213	222	595	842	1
PALABRAS	167	451	215	459	595	842	1
CLAVES:	218	451	256	459	595	842	1
Hemorragia	259	451	310	459	595	842	1
gastrointestinal	313	451	380	459	595	842	1
de	383	451	393	459	595	842	1
origen	396	451	424	459	595	842	1
oscuro,	427	451	459	459	595	842	1
Tumor	462	451	489	459	595	842	1
carcinoide,	492	451	540	459	595	842	1
Tumor	167	462	195	470	595	842	1
neuroendocrino	197	462	265	470	595	842	1
Rev.	365	482	382	491	595	842	1
Gastroenterol.	385	482	442	491	595	842	1
Perú;	444	482	465	491	595	842	1
2011;	468	482	490	491	595	842	1
31-1:	493	482	514	491	595	842	1
81-86	516	482	540	491	595	842	1
SUMMARY	167	504	215	513	595	842	1
KEY	167	731	186	739	595	842	1
WORDS:	188	731	225	739	595	842	1
obscure	227	731	262	739	595	842	1
gastrointestinal	264	731	330	739	595	842	1
bleeding,	332	731	372	739	595	842	1
carcinoid	374	731	413	739	595	842	1
tumor,	415	731	443	739	595	842	1
neuroendocrine	445	731	512	739	595	842	1
tumor	514	731	540	739	595	842	1
*	167	760	170	767	595	842	1
Departamento	187	760	242	767	595	842	1
del	245	760	256	767	595	842	1
Aparato	259	760	289	767	595	842	1
Digestivo,	292	760	330	767	595	842	1
Hospital	333	760	364	767	595	842	1
Edgardo	367	760	400	767	595	842	1
Rebagliati	402	760	441	767	595	842	1
Martins,	443	760	475	767	595	842	1
EsSALUD,	477	760	516	767	595	842	1
Lima,	519	760	540	767	595	842	1
Perú.	187	769	207	777	595	842	1
MANRIQUE	252	65	300	75	595	842	2
M.	303	65	314	75	595	842	2
Y	314	65	320	75	595	842	2
COL.	322	65	344	75	595	842	2
82	55	67	64	74	595	842	2
INTRODUCCIÓN	55	107	131	117	595	842	2
L	55	120	105	210	595	842	2
os	109	128	118	138	595	842	2
tumores	121	128	152	138	595	842	2
carcinoides	156	128	199	138	595	842	2
son	203	128	216	138	595	842	2
lesiones	220	128	250	138	595	842	2
malignas	254	128	288	138	595	842	2
derivadas	109	139	145	148	595	842	2
de	148	139	157	148	595	842	2
la	161	139	167	148	595	842	2
proliferación	170	139	219	148	595	842	2
de	222	139	232	148	595	842	2
las	235	139	245	148	595	842	2
células	248	139	273	148	595	842	2
del	277	139	288	148	595	842	2
sistema	109	149	138	159	595	842	2
neuroendocrino	143	149	204	159	595	842	2
llamadas	209	149	242	159	595	842	2
enterocro-	248	149	288	159	595	842	2
mafi	109	160	126	170	595	842	2
nes	126	160	139	170	595	842	2
o	141	160	146	170	595	842	2
células	149	160	174	170	595	842	2
de	177	160	186	170	595	842	2
Kulchitsky,	188	160	230	170	595	842	2
su	233	160	241	170	595	842	2
localización	243	160	288	170	595	842	2
más	109	171	125	181	595	842	2
frecuente	127	171	163	181	595	842	2
es	166	171	174	181	595	842	2
el	177	171	183	181	595	842	2
intestino	186	171	219	181	595	842	2
delgado	222	171	252	181	595	842	2
(1)	253	171	259	177	595	842	2
.	259	171	262	181	595	842	2
Tiene	109	182	131	192	595	842	2
tres	135	182	149	192	595	842	2
patrones	153	182	187	192	595	842	2
clínicos	190	182	219	192	595	842	2
de	222	182	232	192	595	842	2
presentación:	235	182	288	192	595	842	2
el	55	193	62	202	595	842	2
primero	64	193	95	202	595	842	2
consecuencia	98	193	149	202	595	842	2
del	152	193	163	202	595	842	2
efecto	166	193	189	202	595	842	2
local	192	193	209	202	595	842	2
de	212	193	221	202	595	842	2
la	224	193	230	202	595	842	2
masa	233	193	253	202	595	842	2
tumoral,	255	193	288	202	595	842	2
el	55	203	62	213	595	842	2
segundo	65	203	97	213	595	842	2
es	101	203	109	213	595	842	2
el	112	203	119	213	595	842	2
síndrome	122	203	158	213	595	842	2
carcinoide	162	203	201	213	595	842	2
y	205	203	209	213	595	842	2
el	212	203	219	213	595	842	2
tercero	222	203	250	213	595	842	2
está	253	203	268	213	595	842	2
aso-	272	203	288	213	595	842	2
ciado	55	214	76	224	595	842	2
a	78	214	83	224	595	842	2
la	86	214	92	224	595	842	2
inducción	95	214	132	224	595	842	2
de	134	214	144	224	595	842	2
fi	146	214	151	224	595	842	2
brosis	151	214	173	224	595	842	2
local	176	214	193	224	595	842	2
o	196	214	201	224	595	842	2
vascular;	204	214	237	224	595	842	2
sin	240	214	251	224	595	842	2
embargo	253	214	288	224	595	842	2
la	55	225	62	235	595	842	2
frecuencia	64	225	104	235	595	842	2
del	107	225	118	235	595	842	2
hallazgo	120	225	152	235	595	842	2
incidental	155	225	191	235	595	842	2
en	194	225	204	235	595	842	2
sujetos	206	225	232	235	595	842	2
asintomáticos	235	225	288	235	595	842	2
-durante	55	236	87	246	595	842	2
la	90	236	96	246	595	842	2
cirugía	99	236	125	246	595	842	2
o	127	236	132	246	595	842	2
la	135	236	142	246	595	842	2
endoscopia-	144	236	191	246	595	842	2
supera	194	236	219	246	595	842	2
el	222	236	229	246	595	842	2
50%	231	236	249	246	595	842	2
(2)	251	236	257	242	595	842	2
.	257	236	259	246	595	842	2
colonoscopia	308	107	358	117	595	842	2
observaron	362	107	405	117	595	842	2
algunos	408	107	437	117	595	842	2
divertículos	440	107	483	117	595	842	2
y	486	107	491	117	595	842	2
un	494	107	503	117	595	842	2
pequeño	506	107	540	117	595	842	2
pólipo	308	118	332	128	595	842	2
sésil.	335	118	353	128	595	842	2
Se	327	140	337	149	595	842	2
plantea	341	140	370	149	595	842	2
el	374	140	380	149	595	842	2
diagnóstico	384	140	428	149	595	842	2
de	432	140	441	149	595	842	2
hemorragia	445	140	490	149	595	842	2
digestiva	494	140	527	149	595	842	2
de	531	140	540	149	595	842	2
origen	308	150	332	160	595	842	2
oscuro.	335	150	363	160	595	842	2
La	327	172	337	182	595	842	2
evaluación	343	172	383	182	595	842	2
se	388	172	396	182	595	842	2
complementó	402	172	454	182	595	842	2
con	460	172	474	182	595	842	2
una	479	172	493	182	595	842	2
tomografía	499	172	540	182	595	842	2
abdominal	308	183	347	192	595	842	2
que	351	183	364	192	595	842	2
mostró	368	183	395	192	595	842	2
esteatosis	398	183	434	192	595	842	2
hepática	438	183	470	192	595	842	2
moderada,	473	183	514	192	595	842	2
litiasis	518	183	540	192	595	842	2
vesicular,	308	194	342	203	595	842	2
no	345	194	355	203	595	842	2
adenomegalias,	359	194	418	203	595	842	2
no	422	194	432	203	595	842	2
ascitis,	436	194	461	203	595	842	2
las	465	194	475	203	595	842	2
asas	479	194	495	203	595	842	2
intestinales	498	194	540	203	595	842	2
delgadas	308	204	340	214	595	842	2
y	342	204	346	214	595	842	2
gruesas	348	204	377	214	595	842	2
de	379	204	388	214	595	842	2
morfología	390	204	431	214	595	842	2
y	433	204	438	214	595	842	2
distribución	440	204	483	214	595	842	2
habitual;	485	204	517	214	595	842	2
y	520	204	524	214	595	842	2
una	526	204	540	214	595	842	2
radiografía	308	215	348	225	595	842	2
de	350	215	360	225	595	842	2
tránsito	362	215	390	225	595	842	2
intestinal,	393	215	429	225	595	842	2
que	431	215	445	225	595	842	2
detectó	447	215	475	225	595	842	2
una	477	215	491	225	595	842	2
lesión	494	215	516	225	595	842	2
eleva-	518	215	540	225	595	842	2
da	308	226	317	236	595	842	2
de	319	226	328	236	595	842	2
localización	330	226	374	236	595	842	2
aparentemente	376	226	433	236	595	842	2
en	435	226	445	236	595	842	2
asa	447	226	459	236	595	842	2
yeyunal	462	226	490	236	595	842	2
distal	493	226	512	236	595	842	2
(Figura	514	226	540	236	595	842	2
1)	308	237	315	246	595	842	2
por	318	237	331	246	595	842	2
lo	333	237	340	246	595	842	2
que	343	237	356	246	595	842	2
se	359	237	367	246	595	842	2
planifi	370	237	393	246	595	842	2
có	393	237	402	246	595	842	2
una	404	237	418	246	595	842	2
enteroscopía	421	237	469	246	595	842	2
ambulatoria.	472	237	519	246	595	842	2
A	75	257	82	267	595	842	2
continuación	85	257	134	267	595	842	2
reportamos	138	257	182	267	595	842	2
el	185	257	192	267	595	842	2
caso	195	257	212	267	595	842	2
de	215	257	224	267	595	842	2
un	228	257	237	267	595	842	2
tumor	240	257	264	267	595	842	2
carci-	267	257	288	267	595	842	2
noide	55	268	77	278	595	842	2
de	80	268	89	278	595	842	2
intestino	92	268	125	278	595	842	2
delgado	128	268	159	278	595	842	2
(ileon)	162	268	185	278	595	842	2
con	188	268	202	278	595	842	2
presentación	205	268	255	278	595	842	2
inusual:	258	268	288	278	595	842	2
primero	55	279	86	289	595	842	2
como	89	279	111	289	595	842	2
anemia	114	279	142	289	595	842	2
ferropénica	145	279	189	289	595	842	2
(sangrado	192	279	230	289	595	842	2
digestivo	233	279	266	289	595	842	2
ocul-	269	279	288	289	595	842	2
to)	55	290	65	300	595	842	2
y	70	290	74	300	595	842	2
posteriormente	79	290	138	300	595	842	2
-al	143	290	152	300	595	842	2
detectarse	156	290	196	300	595	842	2
el	200	290	207	300	595	842	2
Thevenon	211	290	250	300	595	842	2
positivo-	255	290	288	300	595	842	2
como	55	301	77	310	595	842	2
sangrado	80	301	115	310	595	842	2
digestivo	118	301	151	310	595	842	2
de	154	301	163	310	595	842	2
origen	166	301	191	310	595	842	2
no	193	301	203	310	595	842	2
determinado.	206	301	258	310	595	842	2
Reingresó	327	258	366	268	595	842	2
(25/05/09)	369	258	415	268	595	842	2
con	417	258	431	268	595	842	2
anemia,	434	258	465	268	595	842	2
lo	467	258	474	268	595	842	2
que	477	258	491	268	595	842	2
obligó	493	258	517	268	595	842	2
a	519	258	524	268	595	842	2
que	526	258	540	268	595	842	2
se	308	269	316	279	595	842	2
le	319	269	326	279	595	842	2
transfundieran	330	269	385	279	595	842	2
tres	389	269	403	279	595	842	2
paquetes	407	269	441	279	595	842	2
globulares.	445	269	487	279	595	842	2
Se	491	269	501	279	595	842	2
le	504	269	511	279	595	842	2
realizó	515	269	540	279	595	842	2
enteroscopía	308	280	357	290	595	842	2
(equipo	360	280	388	290	595	842	2
de	391	280	400	290	595	842	2
un	403	280	413	290	595	842	2
solo	415	280	431	290	595	842	2
balón)	434	280	457	290	595	842	2
vía	460	280	471	290	595	842	2
anterógrada	473	280	520	290	595	842	2
y	523	280	527	290	595	842	2
re-	530	280	540	290	595	842	2
trógrada	308	291	340	300	595	842	2
evaluando	344	291	383	300	595	842	2
yeyuno	387	291	415	300	595	842	2
e	419	291	424	300	595	842	2
íleon	428	291	447	300	595	842	2
distal	451	291	470	300	595	842	2
respectivamente,	474	291	540	300	595	842	2
sin	308	302	318	311	595	842	2
observar	321	302	354	311	595	842	2
alguna	356	302	382	311	595	842	2
lesión.	384	302	409	311	595	842	2
Fue	412	302	426	311	595	842	2
dada	428	302	447	311	595	842	2
de	449	302	458	311	595	842	2
alta	461	302	475	311	595	842	2
(18/06/09)	477	302	523	311	595	842	2
con	526	302	540	311	595	842	2
cita	308	312	321	322	595	842	2
para	324	312	341	322	595	842	2
cápsula	344	312	373	322	595	842	2
endoscópica.	375	312	426	322	595	842	2
CASO	55	333	83	343	595	842	2
CLÍNICO	86	333	125	343	595	842	2
Nuevamente	327	334	376	344	595	842	2
ingresa	383	334	411	344	595	842	2
con	417	334	432	344	595	842	2
anemia	439	334	467	344	595	842	2
(08/08/09)	474	334	520	344	595	842	2
por	526	334	540	344	595	842	2
consultorio	308	345	350	354	595	842	2
externo.	353	345	386	354	595	842	2
En	389	345	399	354	595	842	2
el	403	345	409	354	595	842	2
examen	412	345	443	354	595	842	2
físico	446	345	466	354	595	842	2
observamos	469	345	515	354	595	842	2
a	518	345	523	354	595	842	2
una	526	345	540	354	595	842	2
paciente	308	356	340	365	595	842	2
en	343	356	353	365	595	842	2
regular	355	356	382	365	595	842	2
estado	385	356	410	365	595	842	2
general,	413	356	444	365	595	842	2
obesa,	447	356	472	365	595	842	2
con	474	356	489	365	595	842	2
funciones	491	356	528	365	595	842	2
vi-	531	356	540	365	595	842	2
tales	308	366	325	376	595	842	2
estables,	328	366	361	376	595	842	2
lengua	364	366	390	376	595	842	2
depapilada,	393	366	438	376	595	842	2
leve	441	366	456	376	595	842	2
edema	460	366	486	376	595	842	2
de	489	366	498	376	595	842	2
miembros	502	366	540	376	595	842	2
inferiores,	308	377	346	387	595	842	2
sin	349	377	360	387	595	842	2
adenopatías,	362	377	411	387	595	842	2
tórax	414	377	434	387	595	842	2
y	436	377	440	387	595	842	2
cardiovascular	443	377	497	387	595	842	2
normal.	500	377	530	387	595	842	2
El	533	377	540	387	595	842	2
abdomen	308	388	344	398	595	842	2
era	347	388	359	398	595	842	2
blando,	363	388	391	398	595	842	2
depresible,	395	388	437	398	595	842	2
con	440	388	454	398	595	842	2
leve	458	388	473	398	595	842	2
dolor	476	388	496	398	595	842	2
en	500	388	509	398	595	842	2
epigas-	513	388	540	398	595	842	2
trio,	308	399	323	408	595	842	2
el	326	399	333	408	595	842	2
examen	335	399	366	408	595	842	2
neurológico	369	399	414	408	595	842	2
fue	417	399	429	408	595	842	2
normal.	431	399	462	408	595	842	2
Mujer	55	354	77	363	595	842	2
de	80	354	89	363	595	842	2
82	92	354	102	363	595	842	2
años,	105	354	126	363	595	842	2
natural	128	354	155	363	595	842	2
y	157	354	162	363	595	842	2
procedente	164	354	208	363	595	842	2
de	210	354	220	363	595	842	2
Chiclayo,	222	354	258	363	595	842	2
que	261	354	275	363	595	842	2
re-	277	354	288	363	595	842	2
fi	55	365	60	374	595	842	2
ere	60	365	72	374	595	842	2
como	74	365	96	374	595	842	2
antecedentes	98	365	149	374	595	842	2
hipotiroidismo	151	365	207	374	595	842	2
desde	209	365	231	374	595	842	2
hace	233	365	252	374	595	842	2
15	254	365	265	374	595	842	2
años,	267	365	288	374	595	842	2
recibe	55	375	78	385	595	842	2
levotiroxina;	81	375	129	385	595	842	2
anemia	131	375	159	385	595	842	2
ferropénica	162	375	206	385	595	842	2
desde	209	375	230	385	595	842	2
hace	233	375	251	385	595	842	2
14	254	375	264	385	595	842	2
años,	267	375	288	385	595	842	2
ha	55	386	65	396	595	842	2
recibido	68	386	99	396	595	842	2
transfusiones;	103	386	156	396	595	842	2
tabaquismo	159	386	203	396	595	842	2
hasta	207	386	227	396	595	842	2
hace	231	386	249	396	595	842	2
12	252	386	263	396	595	842	2
años,	267	386	288	396	595	842	2
hipertensión	55	397	103	407	595	842	2
arterial	106	397	133	407	595	842	2
desde	135	397	157	407	595	842	2
hace	159	397	177	407	595	842	2
4	180	397	185	407	595	842	2
años,	187	397	208	407	595	842	2
recibe	211	397	234	407	595	842	2
captopril;	236	397	273	407	595	842	2
he-	275	397	288	407	595	842	2
morroides	55	408	94	417	595	842	2
con	97	408	111	417	595	842	2
sangrado	114	408	149	417	595	842	2
esporádico,	152	408	197	417	595	842	2
y	199	408	204	417	595	842	2
osteartrosis.	206	408	253	417	595	842	2
ENFERMEDAD	55	439	122	449	595	842	2
ACTUAL	125	439	163	449	595	842	2
La	55	460	65	470	595	842	2
enfermedad	69	460	116	470	595	842	2
tiene	120	460	139	470	595	842	2
9	143	460	148	470	595	842	2
meses,	153	460	179	470	595	842	2
el	183	460	190	470	595	842	2
inicio	194	460	215	470	595	842	2
fue	219	460	231	470	595	842	2
insidioso	235	460	268	470	595	842	2
y	273	460	277	470	595	842	2
el	281	460	288	470	595	842	2
curso	55	471	76	481	595	842	2
progresivo,	79	471	122	481	595	842	2
estaba	125	471	149	481	595	842	2
caracterizada	152	471	203	481	595	842	2
por	205	471	219	481	595	842	2
malestar	221	471	254	481	595	842	2
general,	257	471	288	481	595	842	2
hiporexia,	55	482	94	491	595	842	2
astenia	97	482	124	491	595	842	2
y	126	482	131	491	595	842	2
sensación	133	482	171	491	595	842	2
de	173	482	182	491	595	842	2
debilidad;	185	482	222	491	595	842	2
asociada	224	482	257	491	595	842	2
a	260	482	264	491	595	842	2
veces	267	482	288	491	595	842	2
a	55	492	60	502	595	842	2
dolor	62	492	82	502	595	842	2
abdominal	85	492	125	502	595	842	2
mesogástrico.	128	492	181	502	595	842	2
En	75	514	86	524	595	842	2
un	88	514	98	524	595	842	2
centro	100	514	124	524	595	842	2
médico	127	514	155	524	595	842	2
le	157	514	163	524	595	842	2
detectaron	166	514	207	524	595	842	2
anemia	209	514	237	524	595	842	2
(Hb:	240	514	256	524	595	842	2
6.8	259	514	272	524	595	842	2
g)	274	514	281	524	595	842	2
y	283	514	288	524	595	842	2
Thevenon	55	525	94	535	595	842	2
positivo,	96	525	129	535	595	842	2
le	131	525	138	535	595	842	2
realizaron	140	525	178	535	595	842	2
una	180	525	194	535	595	842	2
endoscopia	197	525	241	535	595	842	2
alta,	243	525	259	535	595	842	2
encon-	261	525	288	535	595	842	2
trando	55	536	80	545	595	842	2
cicatriz	84	536	110	545	595	842	2
de	114	536	123	545	595	842	2
úlcera	126	536	149	545	595	842	2
duodenal	152	536	187	545	595	842	2
y	190	536	195	545	595	842	2
poliposis	198	536	232	545	595	842	2
fúndica,	235	536	265	545	595	842	2
en	269	536	278	545	595	842	2
la	281	536	288	545	595	842	2
Exámenes	327	420	367	430	595	842	2
auxiliares:	373	420	412	430	595	842	2
Leucocitos:	419	420	463	430	595	842	2
7,340,	469	420	496	430	595	842	2
Hb:	503	420	517	430	595	842	2
9.4,	524	420	540	430	595	842	2
VCM:89,	308	431	344	441	595	842	2
HCM:28.7,	350	431	395	441	595	842	2
plaquetas:	401	431	440	441	595	842	2
335,000P.	445	431	488	441	595	842	2
TP:	493	431	507	441	595	842	2
13.13,	513	431	540	441	595	842	2
TTPa:31.69,	308	442	359	452	595	842	2
Fibrinógeno:466.57,	361	442	443	452	595	842	2
Glu:	445	442	461	452	595	842	2
94,	463	442	477	452	595	842	2
U:	479	442	488	452	595	842	2
47,	490	442	504	452	595	842	2
Cr:0.87,	506	442	540	452	595	842	2
CEA:	308	453	329	462	595	842	2
2.9	333	453	346	462	595	842	2
proteínas	351	453	387	462	595	842	2
totales:	391	453	418	462	595	842	2
6.49,	423	453	444	462	595	842	2
albúmina:3.69,	448	453	508	462	595	842	2
globuli-	512	453	540	462	595	842	2
nas:2.8,	308	464	340	473	595	842	2
bilirrubinas	343	464	385	473	595	842	2
normales,	388	464	426	473	595	842	2
TGO:21,	430	464	466	473	595	842	2
TGP:16,	469	464	503	473	595	842	2
fosfatasa	506	464	540	473	595	842	2
alcalina:	308	474	339	484	595	842	2
68,	342	474	355	484	595	842	2
Na:	358	474	372	484	595	842	2
131,	374	474	393	484	595	842	2
k:	396	474	403	484	595	842	2
4.34.	406	474	427	484	595	842	2
Marcadores	430	474	475	484	595	842	2
de	478	474	487	484	595	842	2
hepatitis	490	474	522	484	595	842	2
B	525	474	531	484	595	842	2
Y	534	474	540	484	595	842	2
C:	308	485	317	495	595	842	2
No	319	485	331	495	595	842	2
reactivos	334	485	368	495	595	842	2
El	327	507	335	516	595	842	2
examen	338	507	368	516	595	842	2
con	372	507	386	516	595	842	2
cápsula	389	507	418	516	595	842	2
endoscópica	421	507	469	516	595	842	2
(21/07/09)	472	507	518	516	595	842	2
mos-	521	507	540	516	595	842	2
tró	308	518	319	527	595	842	2
tumor	322	518	345	527	595	842	2
polipoideo-aparentemente	349	518	451	527	595	842	2
en	455	518	465	527	595	842	2
yeyuno	468	518	496	527	595	842	2
distal-	500	518	522	527	595	842	2
con	526	518	540	527	595	842	2
evidencia	308	528	343	538	595	842	2
de	346	528	355	538	595	842	2
haber	358	528	380	538	595	842	2
sangrado	383	528	418	538	595	842	2
(fi	421	528	427	538	595	842	2
gura	427	528	445	538	595	842	2
2).	447	528	457	538	595	842	2
Figura	66	761	85	768	595	842	2
1.-	86	761	94	768	595	842	2
La	96	761	103	768	595	842	2
radiografía	104	761	137	768	595	842	2
de	138	761	146	768	595	842	2
tránsito	147	761	170	768	595	842	2
intestinal	172	761	199	768	595	842	2
mostró	201	761	222	768	595	842	2
un	223	761	231	768	595	842	2
defecto	232	761	254	768	595	842	2
de	256	761	263	768	595	842	2
relleno	264	761	285	768	595	842	2
en	286	761	294	768	595	842	2
el	295	761	300	768	595	842	2
Intestino	302	761	328	768	595	842	2
delgado	329	761	353	768	595	842	2
(a);	354	761	364	768	595	842	2
este	366	761	378	768	595	842	2
segmento	380	761	409	768	595	842	2
intestinal	410	761	438	768	595	842	2
-a	440	761	446	768	595	842	2
la	447	761	453	768	595	842	2
maniobra	454	761	483	768	595	842	2
de	484	761	491	768	595	842	2
compresión-	493	761	531	768	595	842	2
daba	66	770	80	777	595	842	2
la	82	770	88	777	595	842	2
impresión	89	770	119	777	595	842	2
de	121	770	128	777	595	842	2
contener	130	770	156	777	595	842	2
una	158	770	169	777	595	842	2
lesión	171	770	189	777	595	842	2
elevada	190	770	213	777	595	842	2
(b).	215	770	225	777	595	842	2
SANGRADO	157	65	209	75	595	842	3
DIGESTIVO	212	65	258	75	595	842	3
OSCURO	261	65	300	75	595	842	3
POR	302	65	321	75	595	842	3
TUMOR	322	65	354	75	595	842	3
CARCINOIDE	357	65	413	75	595	842	3
ILEAL	416	65	438	75	595	842	3
83	532	67	541	74	595	842	3
Figura	55	344	74	351	595	842	3
2.-	76	344	84	351	595	842	3
El	87	344	92	351	595	842	3
examen	95	344	118	351	595	842	3
con	121	344	131	351	595	842	3
cápsula	134	344	157	351	595	842	3
endoscópica	159	344	196	351	595	842	3
mostró	199	344	219	351	595	842	3
una	222	344	233	351	595	842	3
lesión	235	344	253	351	595	842	3
elevada	255	344	278	351	595	842	3
en	281	344	288	351	595	842	3
intestino	55	353	81	360	595	842	3
distal:	81	353	99	360	595	842	3
rojiza,	100	353	118	360	595	842	3
redondeada,	119	353	155	360	595	842	3
lisa,	155	353	167	360	595	842	3
de	168	353	175	360	595	842	3
aspecto	176	353	199	360	595	842	3
polipoide,	200	353	228	360	595	842	3
con	229	353	240	360	595	842	3
sangrado	240	353	268	360	595	842	3
activo.	269	353	288	360	595	842	3
Figura	308	344	327	351	595	842	3
4.-	328	344	336	351	595	842	3
Tumores	338	344	363	351	595	842	3
carcinoides	365	344	398	351	595	842	3
de	400	344	407	351	595	842	3
íleon	409	344	423	351	595	842	3
(tres)	425	344	440	351	595	842	3
ubicados	442	344	469	351	595	842	3
en	470	344	477	351	595	842	3
submucosa	479	344	513	351	595	842	3
ileal,	514	344	528	351	595	842	3
con	530	344	540	351	595	842	3
infiltración	308	353	340	360	595	842	3
focal	341	353	356	360	595	842	3
de	357	353	364	360	595	842	3
mucosa	366	353	389	360	595	842	3
muscular	396	353	423	360	595	842	3
propia.	425	353	445	360	595	842	3
La	75	380	85	389	595	842	3
intervención	89	380	136	389	595	842	3
quirúrgica	140	380	178	389	595	842	3
detectó	182	380	210	389	595	842	3
el	214	380	221	389	595	842	3
área	224	380	241	389	595	842	3
tumoral	245	380	274	389	595	842	3
en	278	380	288	389	595	842	3
íleon	55	391	74	400	595	842	3
proximal.	76	391	113	400	595	842	3
Se	116	391	126	400	595	842	3
procedió	128	391	162	400	595	842	3
a	165	391	169	400	595	842	3
resecar	172	391	199	400	595	842	3
el	202	391	208	400	595	842	3
segmento	211	391	248	400	595	842	3
ileal	251	391	266	400	595	842	3
com-	268	391	288	400	595	842	3
prometido	55	401	95	411	595	842	3
y	99	401	104	411	595	842	3
complementar	107	401	163	411	595	842	3
con	167	401	181	411	595	842	3
una	185	401	199	411	595	842	3
anastomosis	203	401	251	411	595	842	3
termino-	254	401	288	411	595	842	3
terminal.	55	412	90	422	595	842	3
Abierto	93	412	122	422	595	842	3
el	124	412	131	422	595	842	3
espécimen	134	412	175	422	595	842	3
quirúrgico	178	412	217	422	595	842	3
se	219	412	228	422	595	842	3
evidenciaron	230	412	279	422	595	842	3
3	282	412	288	422	595	842	3
tumoraciones	55	423	107	433	595	842	3
ubicadas	110	423	143	433	595	842	3
en	145	423	154	433	595	842	3
el	157	423	163	433	595	842	3
borde	165	423	187	433	595	842	3
anti	190	423	204	433	595	842	3
mesentérico	206	423	253	433	595	842	3
del	256	423	267	433	595	842	3
íleon	269	423	288	433	595	842	3
proximal	55	434	89	443	595	842	3
(fi	92	434	99	443	595	842	3
gura	99	434	116	443	595	842	3
3).	119	434	129	443	595	842	3
El	327	380	335	389	595	842	3
estudio	338	380	365	389	595	842	3
histológico	369	380	410	389	595	842	3
mostró	413	380	441	389	595	842	3
que	444	380	458	389	595	842	3
se	461	380	469	389	595	842	3
trataban	472	380	504	389	595	842	3
de	508	380	517	389	595	842	3
lesio-	520	380	540	389	595	842	3
nes	308	391	321	400	595	842	3
elevadas	325	391	357	400	595	842	3
neuroendocrinas	361	391	426	400	595	842	3
correspondientes	430	391	496	400	595	842	3
al	500	391	507	400	595	842	3
tipo	511	391	526	400	595	842	3
tu-	530	391	540	400	595	842	3
mor	308	401	323	411	595	842	3
carcinoide,	328	401	370	411	595	842	3
de	374	401	384	411	595	842	3
patrón	388	401	414	411	595	842	3
insular,	418	401	445	411	595	842	3
ubicado	449	401	479	411	595	842	3
en	484	401	493	411	595	842	3
submucosa	497	401	540	411	595	842	3
pero	308	412	326	422	595	842	3
con	328	412	343	422	595	842	3
infi	345	412	357	422	595	842	3
ltración	357	412	386	422	595	842	3
focal	389	412	407	422	595	842	3
de	410	412	419	422	595	842	3
lámina	422	412	448	422	595	842	3
propia,	451	412	479	422	595	842	3
mucosa	482	412	511	422	595	842	3
y	514	412	519	422	595	842	3
mus-	521	412	540	422	595	842	3
cular	308	423	326	433	595	842	3
propia	330	423	355	433	595	842	3
(fi	359	423	366	433	595	842	3
guras	366	423	387	433	595	842	3
5-7).	390	423	409	433	595	842	3
Bordes	413	423	440	433	595	842	3
quirúrgicos	444	423	486	433	595	842	3
sin	490	423	501	433	595	842	3
alteracio-	505	423	540	433	595	842	3
nes,	308	434	323	443	595	842	3
meso	326	434	347	443	595	842	3
congestivo,	349	434	393	443	595	842	3
no	395	434	405	443	595	842	3
se	408	434	416	443	595	842	3
identifi	419	434	445	443	595	842	3
caron	445	434	467	443	595	842	3
ganglios	469	434	501	443	595	842	3
linfáticos.	503	434	540	443	595	842	3
El	308	445	315	454	595	842	3
estudio	319	445	346	454	595	842	3
inmunohistoquímico	350	445	428	454	595	842	3
mostró	432	445	459	454	595	842	3
citoqueratina,	463	445	516	454	595	842	3
NSE,	520	445	540	454	595	842	3
cromogranina,	308	455	364	465	595	842	3
sinaptofi	369	455	402	465	595	842	3
sina	402	455	418	465	595	842	3
positivo	422	455	453	465	595	842	3
en	457	455	467	465	595	842	3
células	472	455	497	465	595	842	3
tumorales	502	455	540	465	595	842	3
(fi	308	466	314	476	595	842	3
gura	314	466	331	476	595	842	3
8);	335	466	345	476	595	842	3
S-100	348	466	372	476	595	842	3
negativo	375	466	408	476	595	842	3
en	411	466	421	476	595	842	3
células	424	466	449	476	595	842	3
tumorales;	452	466	493	476	595	842	3
el	496	466	503	476	595	842	3
Ki67	506	466	525	476	595	842	3
fue	528	466	540	476	595	842	3
positivo	308	477	338	487	595	842	3
en	340	477	350	487	595	842	3
menos	353	477	378	487	595	842	3
del	381	477	392	487	595	842	3
1%	395	477	408	487	595	842	3
de	410	477	419	487	595	842	3
células	422	477	448	487	595	842	3
tumorales	450	477	488	487	595	842	3
(fi	491	477	498	487	595	842	3
gura	498	477	515	487	595	842	3
9).	517	477	528	487	595	842	3
Figura	55	634	74	641	595	842	3
3.	75	634	80	641	595	842	3
–	81	634	85	641	595	842	3
Segmento	87	634	116	641	595	842	3
de	117	634	124	641	595	842	3
intestino	126	634	151	641	595	842	3
delgado	152	634	176	641	595	842	3
(íleon)	177	634	195	641	595	842	3
con	197	634	207	641	595	842	3
tres	209	634	220	641	595	842	3
lesiones	221	634	245	641	595	842	3
nodulares	247	634	276	641	595	842	3
que	277	634	288	641	595	842	3
corresponden	55	643	95	650	595	842	3
a	97	643	101	650	595	842	3
tumores	102	643	126	650	595	842	3
carcinoides	128	643	162	650	595	842	3
de	163	643	171	650	595	842	3
patrón	172	643	191	650	595	842	3
insular.	193	643	214	650	595	842	3
En	75	666	86	676	595	842	3
el	88	666	94	676	595	842	3
examen	97	666	127	676	595	842	3
macroscópico	129	666	183	676	595	842	3
del	186	666	197	676	595	842	3
espécimen	199	666	240	676	595	842	3
se	243	666	251	676	595	842	3
observan	253	666	288	676	595	842	3
3	55	677	61	687	595	842	3
lesiones	63	677	93	687	595	842	3
nodulares	95	677	133	687	595	842	3
con	135	677	149	687	595	842	3
insinuación	151	677	195	687	595	842	3
de	197	677	206	687	595	842	3
umbilicación.	208	677	259	687	595	842	3
La	261	677	271	687	595	842	3
me-	273	677	288	687	595	842	3
nor	55	688	69	698	595	842	3
mide	71	688	90	698	595	842	3
8x8x4mm	93	688	133	698	595	842	3
y	136	688	140	698	595	842	3
se	143	688	151	698	595	842	3
ubica	154	688	174	698	595	842	3
a	177	688	182	698	595	842	3
2cm	184	688	202	698	595	842	3
de	204	688	214	698	595	842	3
uno	216	688	231	698	595	842	3
de	234	688	243	698	595	842	3
los	246	688	256	698	595	842	3
bordes,	259	688	288	698	595	842	3
la	55	699	62	708	595	842	3
adyacente	65	699	104	708	595	842	3
mide	107	699	126	708	595	842	3
14x13x5mm,se	130	699	192	708	595	842	3
encuentra	195	699	233	708	595	842	3
a	237	699	241	708	595	842	3
7mm	245	699	265	708	595	842	3
de	269	699	278	708	595	842	3
la	281	699	288	708	595	842	3
lesión	55	709	78	719	595	842	3
anterior;	80	709	113	719	595	842	3
la	116	709	123	719	595	842	3
mayor	125	709	150	719	595	842	3
mide	153	709	172	719	595	842	3
20x15x8mm,	175	709	228	719	595	842	3
se	231	709	239	719	595	842	3
encuentra	242	709	280	719	595	842	3
a	283	709	288	719	595	842	3
2.2cm	55	720	80	730	595	842	3
del	83	720	94	730	595	842	3
borde	96	720	118	730	595	842	3
opuesto.	121	720	154	730	595	842	3
Las	157	720	170	730	595	842	3
tres	172	720	187	730	595	842	3
lesiones	189	720	219	730	595	842	3
son	222	720	235	730	595	842	3
de	238	720	247	730	595	842	3
consisten-	249	720	288	730	595	842	3
cia	55	731	66	741	595	842	3
elástica	69	731	97	741	595	842	3
y	100	731	104	741	595	842	3
las	107	731	117	741	595	842	3
dos	120	731	133	741	595	842	3
mayores	136	731	169	741	595	842	3
aparentan	171	731	211	741	595	842	3
tener	213	731	233	741	595	842	3
cierta	236	731	257	741	595	842	3
fi	260	731	265	741	595	842	3
jación	265	731	288	741	595	842	3
a	55	742	60	752	595	842	3
planos	63	742	88	752	595	842	3
profundos.	91	742	133	752	595	842	3
A	135	742	142	752	595	842	3
los	145	742	155	752	595	842	3
cortes	158	742	181	752	595	842	3
seriados,	184	742	218	752	595	842	3
todas	221	742	242	752	595	842	3
las	244	742	254	752	595	842	3
lesiones	257	742	288	752	595	842	3
se	55	753	63	762	595	842	3
ubican	66	753	92	762	595	842	3
en	95	753	104	762	595	842	3
submucosa	107	753	150	762	595	842	3
ileal,	153	753	171	762	595	842	3
con	174	753	188	762	595	842	3
pequeña	191	753	224	762	595	842	3
extensión	227	753	264	762	595	842	3
hasta	267	753	288	762	595	842	3
lámina	55	763	81	773	595	842	3
propia	84	763	109	773	595	842	3
(fi	112	763	119	773	595	842	3
gura	119	763	136	773	595	842	3
4).	138	763	149	773	595	842	3
Figura	308	682	326	689	595	842	3
5.-	328	682	336	689	595	842	3
Microfotografía	337	682	382	689	595	842	3
de	384	682	391	689	595	842	3
mediano	393	682	418	689	595	842	3
aumento,	420	682	447	689	595	842	3
en	448	682	455	689	595	842	3
donde	457	682	475	689	595	842	3
se	477	682	484	689	595	842	3
observa	485	682	508	689	595	842	3
la	510	682	515	689	595	842	3
mucosa	517	682	540	689	595	842	3
intestinal	308	691	335	698	595	842	3
y	338	691	341	698	595	842	3
la	344	691	349	698	595	842	3
neoplasia	352	691	380	698	595	842	3
organizada	383	691	416	698	595	842	3
en	419	691	426	698	595	842	3
islotes;	429	691	450	698	595	842	3
la	453	691	458	698	595	842	3
neoplasia	461	691	489	698	595	842	3
infiltra	492	691	511	698	595	842	3
desde	514	691	532	698	595	842	3
la	535	691	540	698	595	842	3
lámina	308	700	327	707	595	842	3
propia	329	700	348	707	595	842	3
mucosa	349	700	372	707	595	842	3
hasta	374	700	390	707	595	842	3
la	392	700	397	707	595	842	3
submucosa.	399	700	434	707	595	842	3
84	55	67	64	74	595	842	4
M.	303	65	314	75	595	842	4
Y	314	65	320	75	595	842	4
COL.	322	65	344	75	595	842	4
Figura	55	287	74	294	595	842	4
6.-Microfotografía	78	287	131	294	595	842	4
de	136	287	143	294	595	842	4
mediano	148	287	173	294	595	842	4
aumento,	177	287	205	294	595	842	4
en	209	287	216	294	595	842	4
donde	221	287	239	294	595	842	4
se	243	287	250	294	595	842	4
observa	255	287	278	294	595	842	4
la	282	287	288	294	595	842	4
muscular	55	296	83	303	595	842	4
propia	85	296	104	303	595	842	4
intestinal	106	296	133	303	595	842	4
y	136	296	139	303	595	842	4
la	141	296	147	303	595	842	4
misma	149	296	169	303	595	842	4
neoplasia	171	296	200	303	595	842	4
con	202	296	213	303	595	842	4
similares	215	296	242	303	595	842	4
características	244	296	288	303	595	842	4
de	55	305	62	312	595	842	4
infiltración.	64	305	97	312	595	842	4
Figura	308	294	326	301	595	842	4
Nº	329	294	335	301	595	842	4
9.-	338	294	346	301	595	842	4
Microfotografía	349	294	394	301	595	842	4
a	397	294	401	301	595	842	4
gran	403	294	417	301	595	842	4
aumento	420	294	445	301	595	842	4
mostrando	448	294	480	301	595	842	4
la	482	294	488	301	595	842	4
inmunorreacción	491	294	540	301	595	842	4
positiva	308	303	330	310	595	842	4
para	332	303	345	310	595	842	4
Ki-67	346	303	362	310	595	842	4
en	363	303	370	310	595	842	4
aislada	372	303	393	310	595	842	4
célula	394	303	412	310	595	842	4
neoplásica.	413	303	446	310	595	842	4
El	447	303	453	310	595	842	4
índice	454	303	472	310	595	842	4
de	473	303	480	310	595	842	4
proliferación	482	303	519	310	595	842	4
celular	520	303	540	310	595	842	4
evaluado	308	312	334	319	595	842	4
corresponde	336	312	372	319	595	842	4
a	374	312	377	319	595	842	4
menos	379	312	399	319	595	842	4
del	400	312	409	319	595	842	4
1	411	312	415	319	595	842	4
%	416	312	422	319	595	842	4
de	424	312	431	319	595	842	4
las	433	312	441	319	595	842	4
células	443	312	464	319	595	842	4
neoplásicas,	466	312	502	319	595	842	4
sin	504	312	512	319	595	842	4
embargo	514	312	540	319	595	842	4
el	308	321	313	328	595	842	4
grado	314	321	331	328	595	842	4
de	333	321	340	328	595	842	4
invasión	342	321	366	328	595	842	4
es	368	321	374	328	595	842	4
alto.	376	321	389	328	595	842	4
DISCUSIÓN	308	356	362	365	595	842	4
El	308	376	315	386	595	842	4
sangrado	318	376	353	386	595	842	4
digestivo	355	376	389	386	595	842	4
oscuro	392	376	418	386	595	842	4
(SDO)	420	376	444	386	595	842	4
es	446	376	455	386	595	842	4
defi	457	376	471	386	595	842	4
nido	471	376	488	386	595	842	4
como	491	376	512	386	595	842	4
el	515	376	521	386	595	842	4
san-	524	376	540	386	595	842	4
grado	308	387	330	397	595	842	4
del	333	387	344	397	595	842	4
tracto	347	387	369	397	595	842	4
gastrointestinal	372	387	430	397	595	842	4
sin	433	387	444	397	595	842	4
etiología,	447	387	483	397	595	842	4
que	486	387	499	397	595	842	4
persiste	502	387	532	397	595	842	4
o	535	387	540	397	595	842	4
recurre	308	398	335	408	595	842	4
después	337	398	368	408	595	842	4
de	370	398	380	408	595	842	4
realizarse	382	398	418	408	595	842	4
endoscopia	420	398	464	408	595	842	4
alta	466	398	480	408	595	842	4
y	482	398	487	408	595	842	4
colonoscopia	489	398	540	408	595	842	4
completa.	308	409	346	419	595	842	4
Su	349	409	359	419	595	842	4
frecuencia	361	409	401	419	595	842	4
no	404	409	414	419	595	842	4
está	416	409	432	419	595	842	4
bien	434	409	451	419	595	842	4
defi	454	409	467	419	595	842	4
nida.	467	409	486	419	595	842	4
Existen	327	430	355	440	595	842	4
múltiples	359	430	393	440	595	842	4
causas	397	430	422	440	595	842	4
potenciales	425	430	469	440	595	842	4
de	472	430	482	440	595	842	4
SDO;	485	430	507	440	595	842	4
sin	511	430	522	440	595	842	4
em-	525	430	540	440	595	842	4
bargo,	308	441	333	451	595	842	4
en	336	441	346	451	595	842	4
pacientes	349	441	386	451	595	842	4
menores	389	441	423	451	595	842	4
de	426	441	435	451	595	842	4
40	439	441	450	451	595	842	4
años	453	441	471	451	595	842	4
puede	475	441	499	451	595	842	4
deberse	502	441	532	451	595	842	4
a	535	441	540	451	595	842	4
enfermedad	308	452	354	462	595	842	4
infl	359	452	370	462	595	842	4
amatoria	370	452	405	462	595	842	4
intestinal,	409	452	447	462	595	842	4
divertículo	451	452	491	462	595	842	4
de	496	452	505	462	595	842	4
Meckel,	510	452	540	462	595	842	4
lesión	308	463	330	473	595	842	4
de	332	463	341	473	595	842	4
Dieulafoy	344	463	380	473	595	842	4
o	383	463	388	473	595	842	4
tumor	390	463	413	473	595	842	4
del	416	463	427	473	595	842	4
intestino	429	463	462	473	595	842	4
delgado;	465	463	497	473	595	842	4
en	500	463	509	473	595	842	4
pacien-	512	463	540	473	595	842	4
tes	308	474	318	483	595	842	4
de	321	474	331	483	595	842	4
más	334	474	349	483	595	842	4
edad	352	474	371	483	595	842	4
son	374	474	387	483	595	842	4
más	390	474	406	483	595	842	4
frecuentes	409	474	449	483	595	842	4
las	452	474	462	483	595	842	4
lesiones	465	474	495	483	595	842	4
vasculares,	498	474	540	483	595	842	4
erosiones	308	484	344	494	595	842	4
o	347	484	352	494	595	842	4
úlceras	355	484	381	494	595	842	4
relacionadas	384	484	432	494	595	842	4
a	435	484	439	494	595	842	4
AINES.	442	484	471	494	595	842	4
Figura	55	501	74	508	595	842	4
7.-	76	501	84	508	595	842	4
Microfotografía	87	501	132	508	595	842	4
a	134	501	138	508	595	842	4
mediano	140	501	166	508	595	842	4
aumento	168	501	194	508	595	842	4
mostrando	196	501	228	508	595	842	4
la	230	501	236	508	595	842	4
inmunorreacción	238	501	288	508	595	842	4
positiva	55	510	78	517	595	842	4
para	82	510	95	517	595	842	4
cromogranina.	99	510	142	517	595	842	4
Igual	146	510	160	517	595	842	4
resultado	164	510	192	517	595	842	4
se	196	510	202	517	595	842	4
obtuvo	206	510	226	517	595	842	4
para	230	510	244	517	595	842	4
citoqueratina,	248	510	288	517	595	842	4
enolasa	55	519	78	526	595	842	4
neuronoespecífica	80	519	133	526	595	842	4
y	135	519	138	526	595	842	4
sinaptofisina.	140	519	179	526	595	842	4
En	327	506	338	516	595	842	4
el	341	506	348	516	595	842	4
presente	351	506	384	516	595	842	4
caso	387	506	405	516	595	842	4
se	408	506	416	516	595	842	4
trató	419	506	437	516	595	842	4
de	440	506	450	516	595	842	4
una	453	506	467	516	595	842	4
mujer	470	506	492	516	595	842	4
de	495	506	505	516	595	842	4
82	508	506	519	516	595	842	4
años	522	506	540	516	595	842	4
cuya	308	517	325	527	595	842	4
causa	328	517	349	527	595	842	4
de	352	517	361	527	595	842	4
SDO	363	517	382	527	595	842	4
fue	385	517	397	527	595	842	4
un	399	517	409	527	595	842	4
tumor	411	517	435	527	595	842	4
carcinoide	437	517	477	527	595	842	4
ileal,	479	517	497	527	595	842	4
de	500	517	509	527	595	842	4
presen-	511	517	540	527	595	842	4
tación	308	528	331	537	595	842	4
poco	334	528	354	537	595	842	4
frecuente	357	528	393	537	595	842	4
en	396	528	406	537	595	842	4
su	409	528	417	537	595	842	4
grupo	420	528	443	537	595	842	4
etáreo	446	528	471	537	595	842	4
(3%)	474	528	491	537	595	842	4
(9)	493	528	499	533	595	842	4
.	499	528	501	537	595	842	4
La	504	528	514	537	595	842	4
enfer-	517	528	540	537	595	842	4
medad	308	538	333	548	595	842	4
se	337	538	345	548	595	842	4
manifestó	348	538	386	548	595	842	4
inicialmente	389	538	436	548	595	842	4
como	439	538	461	548	595	842	4
anemia	464	538	492	548	595	842	4
ferropénica	496	538	540	548	595	842	4
sin	308	549	318	559	595	842	4
evidencia	321	549	357	559	595	842	4
visible	360	549	383	559	595	842	4
de	385	549	395	559	595	842	4
pérdida	397	549	426	559	595	842	4
sanguínea.	429	549	470	559	595	842	4
La	327	571	337	581	595	842	4
búsqueda	341	571	377	581	595	842	4
de	380	571	390	581	595	842	4
sangre	393	571	419	581	595	842	4
oculta	422	571	445	581	595	842	4
en	449	571	458	581	595	842	4
heces	462	571	484	581	595	842	4
resultó	487	571	513	581	595	842	4
positi-	516	571	540	581	595	842	4
va.	308	582	319	591	595	842	4
Los	322	582	336	591	595	842	4
estudios	339	582	370	591	595	842	4
endoscópicos	373	582	426	591	595	842	4
iniciales	429	582	459	591	595	842	4
(alto	462	582	478	591	595	842	4
y	482	582	486	591	595	842	4
colonoscopia	489	582	540	591	595	842	4
completa)	308	592	345	602	595	842	4
fueron	349	592	374	602	595	842	4
negativos,	377	592	416	602	595	842	4
constituyéndose	419	592	481	602	595	842	4
en	484	592	494	602	595	842	4
un	497	592	507	602	595	842	4
caso	510	592	528	602	595	842	4
de	531	592	540	602	595	842	4
sangrado	308	603	343	613	595	842	4
digestivo	346	603	379	613	595	842	4
de	382	603	391	613	595	842	4
origen	394	603	418	613	595	842	4
oscuro.	421	603	450	613	595	842	4
La	327	625	337	635	595	842	4
radiografía	339	625	380	635	595	842	4
de	382	625	391	635	595	842	4
tránsito	393	625	422	635	595	842	4
gastrointestinal	424	625	481	635	595	842	4
mostró	483	625	510	635	595	842	4
un	512	625	521	635	595	842	4
área	524	625	540	635	595	842	4
sospechosa	308	636	351	645	595	842	4
de	354	636	363	645	595	842	4
lesión	366	636	388	645	595	842	4
en	391	636	400	645	595	842	4
intestino	403	636	435	645	595	842	4
delgado	438	636	468	645	595	842	4
distal,	471	636	493	645	595	842	4
por	495	636	509	645	595	842	4
esta	512	636	527	645	595	842	4
ra-	530	636	540	645	595	842	4
zón	308	646	321	656	595	842	4
se	324	646	332	656	595	842	4
realizó	334	646	359	656	595	842	4
enteroscopia	361	646	410	656	595	842	4
anterógrada	412	646	458	656	595	842	4
y	461	646	465	656	595	842	4
retrógrada	467	646	507	656	595	842	4
(con	509	646	525	656	595	842	4
en-	528	646	540	656	595	842	4
teroscopio	308	657	347	667	595	842	4
de	350	657	359	667	595	842	4
un	361	657	370	667	595	842	4
solo	373	657	388	667	595	842	4
balón)	390	657	413	667	595	842	4
sin	415	657	426	667	595	842	4
lograr	428	657	450	667	595	842	4
llegar	452	657	473	667	595	842	4
al	475	657	481	667	595	842	4
íleon	483	657	502	667	595	842	4
proximal.	504	657	540	667	595	842	4
Figura	55	724	74	731	595	842	4
8.-	76	724	84	731	595	842	4
Microfotografía	86	724	131	731	595	842	4
a	133	724	137	731	595	842	4
gran	139	724	152	731	595	842	4
aumento,	154	724	181	731	595	842	4
en	183	724	190	731	595	842	4
donde	193	724	211	731	595	842	4
se	213	724	219	731	595	842	4
observan	221	724	248	731	595	842	4
a	250	724	254	731	595	842	4
las	256	724	265	731	595	842	4
células	267	724	287	731	595	842	4
neuroendocrinas	55	733	104	740	595	842	4
dispuestas	106	733	137	740	595	842	4
en	139	733	146	740	595	842	4
nidos,	147	733	165	740	595	842	4
rodeados	166	733	193	740	595	842	4
de	194	733	201	740	595	842	4
estroma	203	733	227	740	595	842	4
vascular.	228	733	254	740	595	842	4
Las	255	733	265	740	595	842	4
células	267	733	287	740	595	842	4
son	55	742	66	749	595	842	4
redondeadas	68	742	106	749	595	842	4
o	109	742	112	749	595	842	4
poligonales,	115	742	150	749	595	842	4
con	153	742	163	749	595	842	4
citoplasma	166	742	198	749	595	842	4
rosado	201	742	221	749	595	842	4
y	223	742	227	749	595	842	4
granulaciones	229	742	270	749	595	842	4
finas	273	742	287	749	595	842	4
eosinófilas	55	751	87	758	595	842	4
y	89	751	92	758	595	842	4
basófilas.	94	751	123	758	595	842	4
El	124	751	130	758	595	842	4
núcleo	132	751	151	758	595	842	4
es	153	751	160	758	595	842	4
redondeado,	162	751	198	758	595	842	4
hipercromático	200	751	245	758	595	842	4
y	247	751	250	758	595	842	4
monomorfo;	252	751	287	758	595	842	4
la	55	760	61	767	595	842	4
membrana	63	760	95	767	595	842	4
nuclear	97	760	119	767	595	842	4
es	121	760	128	767	595	842	4
nítida	130	760	147	767	595	842	4
y	149	760	153	767	595	842	4
la	155	760	160	767	595	842	4
cromatina	163	760	192	767	595	842	4
es	195	760	202	767	595	842	4
gruesa,	204	760	226	767	595	842	4
destacando	228	760	262	767	595	842	4
algunos	264	760	287	767	595	842	4
nucleolos.	55	769	85	776	595	842	4
Se	86	769	93	776	595	842	4
observan	95	769	122	776	595	842	4
aisladas	124	769	148	776	595	842	4
figuras	150	769	170	776	595	842	4
mitóticas.	172	769	201	776	595	842	4
La	327	679	337	689	595	842	4
evaluación	340	679	381	689	595	842	4
complementaria	384	679	446	689	595	842	4
con	449	679	463	689	595	842	4
cápsula	466	679	495	689	595	842	4
endoscópi-	498	679	540	689	595	842	4
ca	308	690	316	699	595	842	4
permitió	320	690	353	699	595	842	4
confi	357	690	376	699	595	842	4
rmar	376	690	395	699	595	842	4
la	399	690	406	699	595	842	4
sospecha	410	690	446	699	595	842	4
diagnóstica	450	690	493	699	595	842	4
del	497	690	508	699	595	842	4
estudio	513	690	540	699	595	842	4
radiológico;	308	700	353	710	595	842	4
al	357	700	363	710	595	842	4
respecto	367	700	400	710	595	842	4
debemos	404	700	439	710	595	842	4
decir	443	700	461	710	595	842	4
que	465	700	479	710	595	842	4
el	483	700	489	710	595	842	4
rendimiento	493	700	540	710	595	842	4
diagnóstico	308	711	351	721	595	842	4
de	355	711	364	721	595	842	4
este	367	711	383	721	595	842	4
procedimiento	386	711	442	721	595	842	4
supera	446	711	472	721	595	842	4
en	475	711	485	721	595	842	4
30%	488	711	506	721	595	842	4
a	510	711	514	721	595	842	4
la	518	711	524	721	595	842	4
en-	528	711	540	721	595	842	4
teroscopía	308	722	348	732	595	842	4
(18)	349	722	358	728	595	842	4
.	358	722	361	732	595	842	4
La	327	744	337	753	595	842	4
enteroscopia	341	744	391	753	595	842	4
anterógrada	394	744	441	753	595	842	4
por	445	744	458	753	595	842	4
vía	462	744	473	753	595	842	4
oral	477	744	491	753	595	842	4
-con	495	744	512	753	595	842	4
instru-	516	744	540	753	595	842	4
mentos	308	754	336	764	595	842	4
de	339	754	349	764	595	842	4
220	352	754	368	764	595	842	4
a	372	754	376	764	595	842	4
250	380	754	396	764	595	842	4
cm-	399	754	414	764	595	842	4
habitualmente	417	754	472	764	595	842	4
atraviesa	475	754	509	764	595	842	4
el	512	754	519	764	595	842	4
nivel	522	754	540	764	595	842	4
del	308	765	319	775	595	842	4
ligamento	323	765	361	775	595	842	4
de	365	765	374	775	595	842	4
Treitz	378	765	399	775	595	842	4
y	403	765	407	775	595	842	4
debido	411	765	437	775	595	842	4
a	441	765	445	775	595	842	4
la	449	765	456	775	595	842	4
formación	460	765	499	775	595	842	4
de	503	765	513	775	595	842	4
bucles	516	765	540	775	595	842	4
SANGRADO	157	65	209	75	595	842	5
DIGESTIVO	212	65	258	75	595	842	5
OSCURO	261	65	300	75	595	842	5
POR	302	65	321	75	595	842	5
TUMOR	322	65	354	75	595	842	5
CARCINOIDE	357	65	413	75	595	842	5
ILEAL	416	65	438	75	595	842	5
solo	55	107	71	117	595	842	5
logra	74	107	93	117	595	842	5
un	96	107	106	117	595	842	5
examen	109	107	140	117	595	842	5
dentro	143	107	168	117	595	842	5
de	171	107	180	117	595	842	5
los	183	107	194	117	595	842	5
150	197	107	213	117	595	842	5
cm	216	107	228	117	595	842	5
proximales	231	107	273	117	595	842	5
del	277	107	288	117	595	842	5
intestino	55	118	88	128	595	842	5
delgado.	91	118	124	128	595	842	5
Solo	128	118	145	128	595	842	5
la	148	118	155	128	595	842	5
enteroscopia	158	118	208	128	595	842	5
de	211	118	220	128	595	842	5
doble	224	118	244	128	595	842	5
balón	248	118	269	128	595	842	5
per-	272	118	288	128	595	842	5
mite	55	129	72	138	595	842	5
la	75	129	81	138	595	842	5
evaluación	84	129	125	138	595	842	5
de	127	129	137	138	595	842	5
todo	139	129	157	138	595	842	5
el	159	129	166	138	595	842	5
intestino	169	129	202	138	595	842	5
delgado;	204	129	237	138	595	842	5
sin	240	129	251	138	595	842	5
embargo	253	129	288	138	595	842	5
este	55	140	71	149	595	842	5
examen	73	140	104	149	595	842	5
necesita	106	140	137	149	595	842	5
anestesia	140	140	175	149	595	842	5
general,	178	140	209	149	595	842	5
puede	211	140	235	149	595	842	5
durar	237	140	258	149	595	842	5
más	260	140	276	149	595	842	5
de	279	140	288	149	595	842	5
dos	55	150	69	160	595	842	5
horas	71	150	93	160	595	842	5
y	95	150	100	160	595	842	5
no	102	150	112	160	595	842	5
está	115	150	130	160	595	842	5
exento	133	150	159	160	595	842	5
de	162	150	171	160	595	842	5
complicaciones.	174	150	236	160	595	842	5
En	75	172	86	182	595	842	5
un	88	172	98	182	595	842	5
estudio	100	172	127	182	595	842	5
realizado	129	172	164	182	595	842	5
en	166	172	176	182	595	842	5
pacientes	178	172	214	182	595	842	5
con	216	172	231	182	595	842	5
SOD	233	172	252	182	595	842	5
el	254	172	261	182	595	842	5
hallaz-	263	172	288	182	595	842	5
go	55	183	65	192	595	842	5
de	67	183	76	192	595	842	5
fuentes	79	183	107	192	595	842	5
potencialmente	109	183	168	192	595	842	5
posibles	171	183	202	192	595	842	5
de	204	183	213	192	595	842	5
sangrado	215	183	251	192	595	842	5
fue	253	183	265	192	595	842	5
signi-	267	183	288	192	595	842	5
fi	55	194	60	203	595	842	5
cativamente	60	194	106	203	595	842	5
mayor	109	194	134	203	595	842	5
con	137	194	151	203	595	842	5
la	154	194	160	203	595	842	5
cápsula	163	194	192	203	595	842	5
(66%,	194	194	217	203	595	842	5
con	220	194	234	203	595	842	5
un	237	194	247	203	595	842	5
p	250	194	255	203	595	842	5
<	258	194	264	203	595	842	5
0,05)	267	194	288	203	595	842	5
que	55	204	69	214	595	842	5
con	72	204	86	214	595	842	5
la	88	204	95	214	595	842	5
enteroscopia	98	204	147	214	595	842	5
simple	150	204	175	214	595	842	5
[19%]).	177	204	205	214	595	842	5
Las	207	204	221	214	595	842	5
lesiones	223	204	254	214	595	842	5
más	256	204	272	214	595	842	5
fre-	275	204	288	214	595	842	5
cuentes	55	215	84	225	595	842	5
fueron	87	215	112	225	595	842	5
las	115	215	125	225	595	842	5
angiodisplasias	128	215	185	225	595	842	5
y	188	215	192	225	595	842	5
las	195	215	205	225	595	842	5
úlceras	208	215	234	225	595	842	5
yeyunales	237	215	274	225	595	842	5
(19)	276	215	285	221	595	842	5
.	285	215	288	225	595	842	5
En	75	237	86	246	595	842	5
cuatro	89	237	113	246	595	842	5
casos	116	237	138	246	595	842	5
los	140	237	151	246	595	842	5
resultados	154	237	194	246	595	842	5
condicionaron	196	237	253	246	595	842	5
un	256	237	266	246	595	842	5
cam-	269	237	288	246	595	842	5
bio	55	248	67	257	595	842	5
de	71	248	80	257	595	842	5
la	84	248	90	257	595	842	5
actitud	94	248	120	257	595	842	5
terapéutica;	124	248	170	257	595	842	5
se	174	248	182	257	595	842	5
intervino	185	248	220	257	595	842	5
quirúrgicamente	224	248	288	257	595	842	5
a	55	258	60	268	595	842	5
un	62	258	72	268	595	842	5
paciente	75	258	108	268	595	842	5
con	111	258	126	268	595	842	5
estenosis	128	258	164	268	595	842	5
yeyunal	166	258	196	268	595	842	5
y	199	258	203	268	595	842	5
a	206	258	211	268	595	842	5
dos	213	258	227	268	595	842	5
con	230	258	244	268	595	842	5
lesión	247	258	269	268	595	842	5
ileal	272	258	288	268	595	842	5
(19)	55	269	64	275	595	842	5
,	64	269	67	279	595	842	5
y	70	269	75	279	595	842	5
se	78	269	86	279	595	842	5
confi	90	269	109	279	595	842	5
rmó	109	269	125	279	595	842	5
el	129	269	135	279	595	842	5
diagnóstico	139	269	183	279	595	842	5
de	187	269	196	279	595	842	5
enfermedad	199	269	246	279	595	842	5
de	250	269	259	279	595	842	5
Crohn	262	269	288	279	595	842	5
en	55	280	65	290	595	842	5
el	69	280	76	290	595	842	5
primer	80	280	106	290	595	842	5
caso	110	280	128	290	595	842	5
y	132	280	137	290	595	842	5
de	141	280	150	290	595	842	5
tumor	154	280	178	290	595	842	5
carcinoide	182	280	223	290	595	842	5
en	227	280	236	290	595	842	5
los	241	280	251	290	595	842	5
dos	256	280	269	290	595	842	5
res-	273	280	288	290	595	842	5
tantes.	55	291	82	300	595	842	5
Otro	85	291	104	300	595	842	5
paciente	108	291	141	300	595	842	5
con	145	291	159	300	595	842	5
evidencia	163	291	200	300	595	842	5
de	204	291	213	300	595	842	5
angiodisplasia	217	291	272	300	595	842	5
fue	276	291	288	300	595	842	5
tratado	55	302	83	311	595	842	5
efi	88	302	97	311	595	842	5
cazmente	97	302	134	311	595	842	5
con	139	302	153	311	595	842	5
argón	157	302	180	311	595	842	5
plasma	185	302	213	311	595	842	5
en	217	302	227	311	595	842	5
el	231	302	238	311	595	842	5
curso	242	302	263	311	595	842	5
de	267	302	277	311	595	842	5
la	281	302	288	311	595	842	5
enteroscopía.	55	312	109	322	595	842	5
En	75	334	86	344	595	842	5
pacientes	91	334	127	344	595	842	5
con	132	334	146	344	595	842	5
anemia	151	334	179	344	595	842	5
ferropénica	184	334	229	344	595	842	5
siempre	234	334	264	344	595	842	5
debe	269	334	288	344	595	842	5
buscarse	55	345	88	354	595	842	5
sangre	92	345	117	354	595	842	5
oculta	121	345	144	354	595	842	5
en	148	345	157	354	595	842	5
heces;	161	345	186	354	595	842	5
si	189	345	195	354	595	842	5
el	199	345	205	354	595	842	5
examen	209	345	239	354	595	842	5
es	243	345	251	354	595	842	5
positivo,	255	345	288	354	595	842	5
se	55	356	63	365	595	842	5
debe	67	356	85	365	595	842	5
proceder	89	356	124	365	595	842	5
a	127	356	132	365	595	842	5
las	136	356	146	365	595	842	5
evaluaciones	150	356	198	365	595	842	5
endoscópicas	202	356	254	365	595	842	5
iniciales	257	356	288	365	595	842	5
(endoscopia	55	366	101	376	595	842	5
alta	105	366	118	376	595	842	5
y	121	366	126	376	595	842	5
colonoscopia	129	366	180	376	595	842	5
completa),	183	366	224	376	595	842	5
si	227	366	233	376	595	842	5
éstos	236	366	255	376	595	842	5
son	259	366	272	376	595	842	5
ne-	275	366	288	376	595	842	5
gativos	55	377	82	387	595	842	5
la	86	377	93	387	595	842	5
entidad	97	377	125	387	595	842	5
corresponde	129	377	177	387	595	842	5
a	181	377	186	387	595	842	5
un	190	377	199	387	595	842	5
SDO,	203	377	225	387	595	842	5
y	229	377	234	387	595	842	5
el	238	377	244	387	595	842	5
estudio	248	377	276	387	595	842	5
se	280	377	288	387	595	842	5
debe	55	388	74	398	595	842	5
complementar	76	388	132	398	595	842	5
con	134	388	148	398	595	842	5
cápsula	150	388	179	398	595	842	5
endoscópica	181	388	229	398	595	842	5
y	231	388	236	398	595	842	5
enteroscopía	238	388	288	398	595	842	5
de	55	399	64	408	595	842	5
doble	67	399	88	408	595	842	5
balón.	91	399	115	408	595	842	5
Los	75	420	89	430	595	842	5
tumores	93	420	125	430	595	842	5
carcinoides	129	420	172	430	595	842	5
del	176	420	187	430	595	842	5
tracto	191	420	213	430	595	842	5
gastrointestinal	217	420	276	430	595	842	5
se	280	420	288	430	595	842	5
localizan	55	431	88	441	595	842	5
en	93	431	102	441	595	842	5
intestino	107	431	140	441	595	842	5
delgado	144	431	174	441	595	842	5
45%,	178	431	199	441	595	842	5
recto	204	431	223	441	595	842	5
20%,	228	431	249	441	595	842	5
apéndice	253	431	288	441	595	842	5
16%,	55	442	76	452	595	842	5
colon	79	442	101	452	595	842	5
11%	104	442	122	452	595	842	5
y	125	442	129	452	595	842	5
estómago	133	442	170	452	595	842	5
7%	173	442	186	452	595	842	5
(10)	188	442	197	448	595	842	5
.	197	442	200	452	595	842	5
Los	203	442	217	452	595	842	5
tumores	220	442	251	452	595	842	5
carcinoi-	255	442	288	452	595	842	5
des	55	453	68	462	595	842	5
representan	71	453	117	462	595	842	5
un	120	453	129	462	595	842	5
tercio	132	453	154	462	595	842	5
de	157	453	166	462	595	842	5
las	169	453	179	462	595	842	5
neoplasias	181	453	221	462	595	842	5
del	224	453	235	462	595	842	5
intestino	238	453	271	462	595	842	5
del-	274	453	288	462	595	842	5
gado	55	464	74	473	595	842	5
y	77	464	81	473	595	842	5
se	85	464	93	473	595	842	5
localizan	96	464	129	473	595	842	5
principalmente	132	464	190	473	595	842	5
en	193	464	202	473	595	842	5
el	205	464	212	473	595	842	5
ileon	215	464	234	473	595	842	5
dentro	237	464	262	473	595	842	5
de	265	464	274	473	595	842	5
los	277	464	288	473	595	842	5
60	55	474	66	484	595	842	5
cms	69	474	84	484	595	842	5
de	87	474	96	484	595	842	5
la	99	474	105	484	595	842	5
válvula	108	474	134	484	595	842	5
ileocecal.	136	474	172	484	595	842	5
La	75	496	85	506	595	842	5
distribución	90	496	134	506	595	842	5
de	139	496	148	506	595	842	5
los	154	496	164	506	595	842	5
tumores	169	496	200	506	595	842	5
carcinoides	205	496	249	506	595	842	5
según	254	496	276	506	595	842	5
la	281	496	288	506	595	842	5
edad	55	507	74	516	595	842	5
es	76	507	84	516	595	842	5
amplia,	87	507	115	516	595	842	5
va	118	507	126	516	595	842	5
de	129	507	138	516	595	842	5
la	140	507	147	516	595	842	5
segunda	149	507	181	516	595	842	5
a	183	507	188	516	595	842	5
la	190	507	197	516	595	842	5
novena	199	507	228	516	595	842	5
década;	230	507	260	516	595	842	5
el	262	507	269	516	595	842	5
pico	271	507	288	516	595	842	5
de	55	518	64	527	595	842	5
mayor	67	518	91	527	595	842	5
incidencia	94	518	132	527	595	842	5
está	135	518	150	527	595	842	5
entre	152	518	172	527	595	842	5
los	174	518	185	527	595	842	5
50	187	518	198	527	595	842	5
a	200	518	205	527	595	842	5
70	207	518	218	527	595	842	5
años	220	518	239	527	595	842	5
(11)	240	518	249	523	595	842	5
,	249	518	251	527	595	842	5
diferente	254	518	288	527	595	842	5
al	55	528	62	538	595	842	5
de	64	528	74	538	595	842	5
nuestra	76	528	105	538	595	842	5
paciente	107	528	140	538	595	842	5
de	143	528	152	538	595	842	5
82	155	528	165	538	595	842	5
años.	168	528	189	538	595	842	5
Dentro	75	550	102	560	595	842	5
de	105	550	114	560	595	842	5
las	116	550	126	560	595	842	5
manifestaciones	129	550	190	560	595	842	5
digestivas	193	550	229	560	595	842	5
predominan	232	550	279	560	595	842	5
el	281	550	288	560	595	842	5
dolor	55	561	75	570	595	842	5
abdominal	79	561	119	570	595	842	5
y	122	561	126	570	595	842	5
la	130	561	136	570	595	842	5
obstrucción	139	561	184	570	595	842	5
intestinal,	187	561	224	570	595	842	5
frecuentemente	227	561	288	570	595	842	5
con	55	572	69	581	595	842	5
metástasis	72	572	112	581	595	842	5
a	114	572	119	581	595	842	5
nódulos	121	572	151	581	595	842	5
linfáticos	154	572	188	581	595	842	5
o	191	572	196	581	595	842	5
hígado,	199	572	227	581	595	842	5
aun	230	572	244	581	595	842	5
si	247	572	253	581	595	842	5
el	255	572	262	581	595	842	5
tumor	264	572	288	581	595	842	5
es	55	582	63	592	595	842	5
pequeño	66	582	100	592	595	842	5
(3,4)	102	582	112	588	595	842	5
.	112	582	115	592	595	842	5
La	118	582	128	592	595	842	5
obstrucción	131	582	175	592	595	842	5
puede	178	582	202	592	595	842	5
deberse	205	582	234	592	595	842	5
a	237	582	242	592	595	842	5
intususcep-	245	582	288	592	595	842	5
ción	55	593	72	603	595	842	5
o	74	593	79	603	595	842	5
al	82	593	89	603	595	842	5
efecto	91	593	115	603	595	842	5
mecánico	118	593	155	603	595	842	5
del	157	593	169	603	595	842	5
tumor;	171	593	197	603	595	842	5
el	200	593	206	603	595	842	5
dolor	209	593	229	603	595	842	5
abdominal	232	593	272	603	595	842	5
ais-	275	593	288	603	595	842	5
lado	55	604	71	614	595	842	5
podría	74	604	99	614	595	842	5
depender	102	604	138	614	595	842	5
de	141	604	150	614	595	842	5
isquemia	153	604	187	614	595	842	5
mesentérica	190	604	236	614	595	842	5
secundaria	239	604	280	614	595	842	5
a	283	604	288	614	595	842	5
fi	55	615	60	624	595	842	5
brosis	60	615	82	624	595	842	5
focal	85	615	103	624	595	842	5
o	106	615	111	624	595	842	5
angiopatía.	114	615	157	624	595	842	5
No	75	636	87	646	595	842	5
es	91	636	99	646	595	842	5
frecuente	103	636	139	646	595	842	5
la	142	636	149	646	595	842	5
presencia	153	636	190	646	595	842	5
del	193	636	205	646	595	842	5
síndrome	208	636	244	646	595	842	5
carcinoide	248	636	288	646	595	842	5
en	55	647	65	657	595	842	5
los	68	647	79	657	595	842	5
TC	82	647	94	657	595	842	5
del	97	647	108	657	595	842	5
intestino	112	647	145	657	595	842	5
delgado	148	647	178	657	595	842	5
y	181	647	185	657	595	842	5
solo	189	647	204	657	595	842	5
ocurre	207	647	232	657	595	842	5
en	236	647	245	657	595	842	5
aproxima-	248	647	288	657	595	842	5
damente	55	658	89	668	595	842	5
5	91	658	97	668	595	842	5
a	100	658	104	668	595	842	5
7%	107	658	120	668	595	842	5
(5-7)	121	658	131	664	595	842	5
.	131	658	134	668	595	842	5
Los	75	680	89	689	595	842	5
pacientes	92	680	129	689	595	842	5
con	132	680	146	689	595	842	5
carcinoide	149	680	189	689	595	842	5
del	192	680	203	689	595	842	5
intestino	206	680	239	689	595	842	5
delgado	243	680	273	689	595	842	5
de-	276	680	288	689	595	842	5
berían	55	690	79	700	595	842	5
ser	84	690	95	700	595	842	5
tratados	100	690	131	700	595	842	5
con	136	690	150	700	595	842	5
resección	154	690	191	700	595	842	5
del	195	690	206	700	595	842	5
segmento	211	690	249	700	595	842	5
intestinal	253	690	288	700	595	842	5
comprometido	55	701	112	711	595	842	5
(incluyendo	115	701	158	711	595	842	5
al	161	701	167	711	595	842	5
La	220	701	229	711	595	842	5
resección	232	701	268	711	595	842	5
pue-	271	701	288	711	595	842	5
de	55	712	64	722	595	842	5
ser	67	712	78	722	595	842	5
paliativa	80	712	112	722	595	842	5
aún	114	712	129	722	595	842	5
en	131	712	140	722	595	842	5
aquellos	142	712	173	722	595	842	5
con	176	712	190	722	595	842	5
enfermedad	192	712	238	722	595	842	5
metastásica.	241	712	288	722	595	842	5
El	75	734	83	743	595	842	5
pronóstico	85	734	127	743	595	842	5
depende	130	734	164	743	595	842	5
del	166	734	178	743	595	842	5
estadiaje	180	734	214	743	595	842	5
de	217	734	226	743	595	842	5
la	229	734	235	743	595	842	5
enfermedad.	238	734	288	743	595	842	5
La	55	744	65	754	595	842	5
supervivencia	69	744	122	754	595	842	5
a	126	744	131	754	595	842	5
cinco	134	744	155	754	595	842	5
años	159	744	178	754	595	842	5
en	182	744	191	754	595	842	5
pacientes	195	744	232	754	595	842	5
con	236	744	250	754	595	842	5
metásta-	254	744	288	754	595	842	5
sis	55	755	65	765	595	842	5
alcanza	68	755	97	765	595	842	5
el	100	755	107	765	595	842	5
36%	110	755	128	765	595	842	5
(8)	130	755	136	761	595	842	5
,	136	755	139	765	595	842	5
de	142	755	151	765	595	842	5
allí	154	755	165	765	595	842	5
la	168	755	175	765	595	842	5
importancia	178	755	225	765	595	842	5
del	229	755	240	765	595	842	5
diagnóstico	243	755	288	765	595	842	5
temprano.	55	766	96	776	595	842	5
85	532	67	541	74	595	842	5
Los	327	107	341	117	595	842	5
tumores	345	107	376	117	595	842	5
carcinoides	380	107	423	117	595	842	5
fueron	426	107	452	117	595	842	5
llamados	455	107	489	117	595	842	5
así	492	107	503	117	595	842	5
debido	506	107	532	117	595	842	5
a	535	107	540	117	595	842	5
su	308	118	316	128	595	842	5
diferente	319	118	353	128	595	842	5
morfología	356	118	399	128	595	842	5
y	402	118	406	128	595	842	5
a	409	118	414	128	595	842	5
que	417	118	431	128	595	842	5
fueron	434	118	459	128	595	842	5
clínicamente	463	118	511	128	595	842	5
menos	514	118	540	128	595	842	5
agresivos	308	129	343	138	595	842	5
que	347	129	361	138	595	842	5
los	365	129	376	138	595	842	5
adenocarcinomas	380	129	447	138	595	842	5
intestinales	451	129	494	138	595	842	5
(12)	496	129	505	135	595	842	5
.	505	129	508	138	595	842	5
Los	512	129	526	138	595	842	5
tu-	530	129	540	138	595	842	5
mores	308	140	331	149	595	842	5
carcinoides	334	140	377	149	595	842	5
crecen	379	140	405	149	595	842	5
de	407	140	417	149	595	842	5
las	419	140	429	149	595	842	5
células	431	140	457	149	595	842	5
enterocromafi	459	140	513	149	595	842	5
nes	513	140	526	149	595	842	5
del	529	140	540	149	595	842	5
tracto	308	150	330	160	595	842	5
gastrointestinal	333	150	391	160	595	842	5
que	394	150	408	160	595	842	5
contiene	411	150	444	160	595	842	5
serotonina,	447	150	490	160	595	842	5
son	493	150	507	160	595	842	5
lesiones	510	150	540	160	595	842	5
sub	308	161	320	171	595	842	5
mucosas	323	161	356	171	595	842	5
redondeadas	359	161	408	171	595	842	5
bien	411	161	427	171	595	842	5
circunscritas.	430	161	480	171	595	842	5
Los	327	183	341	192	595	842	5
tumores	347	183	379	192	595	842	5
carcinoides	385	183	428	192	595	842	5
han	434	183	448	192	595	842	5
sido	454	183	470	192	595	842	5
tradicionalmente	476	183	540	192	595	842	5
clasifi	308	194	329	203	595	842	5
cados	329	194	351	203	595	842	5
de	354	194	363	203	595	842	5
acuerdo	366	194	397	203	595	842	5
al	400	194	407	203	595	842	5
origen	410	194	435	203	595	842	5
embrionario	438	194	485	203	595	842	5
del	489	194	500	203	595	842	5
tracto	503	194	525	203	595	842	5
ali-	529	194	540	203	595	842	5
mentario	308	204	342	214	595	842	5
(13)	345	204	354	210	595	842	5
.	354	204	356	214	595	842	5
La	361	204	371	214	595	842	5
clasifi	375	204	396	214	595	842	5
cación	396	204	421	214	595	842	5
incluye	425	204	452	214	595	842	5
los	456	204	467	214	595	842	5
TC	471	204	484	214	595	842	5
derivados	488	204	524	214	595	842	5
del	529	204	540	214	595	842	5
intestino	308	215	340	225	595	842	5
anterior	345	215	375	225	595	842	5
(incluye	380	215	409	225	595	842	5
pulmones,	413	215	454	225	595	842	5
bronquios	458	215	496	225	595	842	5
y	501	215	505	225	595	842	5
estóma-	509	215	540	225	595	842	5
go),	308	226	322	236	595	842	5
del	325	226	336	236	595	842	5
intestino	339	226	372	236	595	842	5
medio	374	226	398	236	595	842	5
(intestino	401	226	436	236	595	842	5
delgado,	439	226	472	236	595	842	5
apéndice	474	226	509	236	595	842	5
y	512	226	516	236	595	842	5
colon	519	226	540	236	595	842	5
proximal)	308	237	344	246	595	842	5
y	346	237	351	246	595	842	5
del	353	237	365	246	595	842	5
intestino	367	237	400	246	595	842	5
posterior	403	237	437	246	595	842	5
(colon	440	237	463	246	595	842	5
distal,	466	237	488	246	595	842	5
recto,	491	237	513	246	595	842	5
y	516	237	520	246	595	842	5
trac-	523	237	540	246	595	842	5
to	308	248	315	257	595	842	5
genitourinario).	319	248	378	257	595	842	5
Los	381	248	395	257	595	842	5
diferentes	398	248	436	257	595	842	5
tipos	439	248	458	257	595	842	5
de	461	248	471	257	595	842	5
tumores	474	248	505	257	595	842	5
guardan	509	248	540	257	595	842	5
correlación	308	258	351	268	595	842	5
con	353	258	368	268	595	842	5
su	370	258	379	268	595	842	5
patrón	381	258	407	268	595	842	5
morfológico,	410	258	460	268	595	842	5
afi	462	258	472	268	595	842	5
nidad	472	258	493	268	595	842	5
por	495	258	509	268	595	842	5
la	512	258	518	268	595	842	5
plata	521	258	540	268	595	842	5
y	308	269	312	279	595	842	5
su	315	269	323	279	595	842	5
comportamiento	326	269	390	279	595	842	5
clínico.	393	269	420	279	595	842	5
Un	327	291	339	300	595	842	5
tercio	342	291	364	300	595	842	5
de	367	291	377	300	595	842	5
los	380	291	390	300	595	842	5
TC	394	291	406	300	595	842	5
derivados	409	291	446	300	595	842	5
del	449	291	460	300	595	842	5
intestino	463	291	496	300	595	842	5
medio	499	291	523	300	595	842	5
son	526	291	540	300	595	842	5
sintomáticos	308	302	356	311	595	842	5
(dolor	359	302	381	311	595	842	5
abdominal	385	302	425	311	595	842	5
como	428	302	450	311	595	842	5
en	453	302	463	311	595	842	5
el	466	302	473	311	595	842	5
presente	476	302	509	311	595	842	5
caso)	513	302	532	311	595	842	5
y	536	302	540	311	595	842	5
un	308	312	317	322	595	842	5
décimo	322	312	350	322	595	842	5
son	354	312	368	322	595	842	5
asociados	372	312	409	322	595	842	5
con	413	312	428	322	595	842	5
el	432	312	438	322	595	842	5
síndrome	443	312	479	322	595	842	5
carcinoide.	483	312	525	322	595	842	5
En	530	312	540	322	595	842	5
comparación,	308	323	361	333	595	842	5
los	364	323	375	333	595	842	5
carcinoides	378	323	422	333	595	842	5
derivados	425	323	462	333	595	842	5
del	465	323	476	333	595	842	5
intestino	480	323	513	333	595	842	5
poste-	516	323	540	333	595	842	5
rior	308	334	321	344	595	842	5
son	324	334	338	344	595	842	5
por	340	334	354	344	595	842	5
lo	356	334	363	344	595	842	5
general	366	334	394	344	595	842	5
asintomáticos	397	334	450	344	595	842	5
y	452	334	457	344	595	842	5
raras	459	334	478	344	595	842	5
veces	481	334	502	344	595	842	5
causan	504	334	531	344	595	842	5
el	534	334	540	344	595	842	5
síndrome	308	345	343	354	595	842	5
carcinoide,	346	345	388	354	595	842	5
incluso	391	345	418	354	595	842	5
cuando	420	345	448	354	595	842	5
hacen	451	345	474	354	595	842	5
metástasis.	477	345	519	354	595	842	5
Además	327	366	359	376	595	842	5
de	362	366	371	376	595	842	5
estas	374	366	393	376	595	842	5
divisiones	396	366	433	376	595	842	5
basadas	436	366	466	376	595	842	5
en	469	366	479	376	595	842	5
la	482	366	489	376	595	842	5
embriología,	492	366	540	376	595	842	5
los	308	377	318	387	595	842	5
tumores	321	377	352	387	595	842	5
carcinoides	355	377	398	387	595	842	5
han	401	377	416	387	595	842	5
sido	418	377	434	387	595	842	5
clasifi	437	377	458	387	595	842	5
cados	458	377	480	387	595	842	5
basados	482	377	513	387	595	842	5
en	516	377	525	387	595	842	5
sus	528	377	540	387	595	842	5
características	308	388	361	398	595	842	5
histológicas	366	388	410	398	595	842	5
como	415	388	437	398	595	842	5
“típicas”	441	388	474	398	595	842	5
o	478	388	483	398	595	842	5
atípicas	488	388	517	398	595	842	5
(ana-	521	388	540	398	595	842	5
plásicos).	308	399	343	408	595	842	5
Los	346	399	360	408	595	842	5
tumores	364	399	396	408	595	842	5
típicos	399	399	424	408	595	842	5
son	428	399	442	408	595	842	5
bien	446	399	462	408	595	842	5
diferenciados,	466	399	519	408	595	842	5
con-	523	399	540	408	595	842	5
teniendo	308	410	341	419	595	842	5
pequeñas	346	410	382	419	595	842	5
células	387	410	412	419	595	842	5
regulares	417	410	452	419	595	842	5
con	456	410	471	419	595	842	5
núcleo	475	410	501	419	595	842	5
redondo.	505	410	540	419	595	842	5
Cinco	308	420	330	430	595	842	5
patrones	334	420	367	430	595	842	5
histológicos	371	420	416	430	595	842	5
distintos	419	420	451	430	595	842	5
han	454	420	469	430	595	842	5
sido	472	420	487	430	595	842	5
reconocidos:	491	420	540	430	595	842	5
insular,	308	431	335	441	595	842	5
trabecular,	337	431	377	441	595	842	5
glandular,	380	431	417	441	595	842	5
indiferenciado	420	431	475	441	595	842	5
y	477	431	482	441	595	842	5
mixto	484	431	506	441	595	842	5
(14)	508	431	517	437	595	842	5
.	517	431	519	441	595	842	5
Comparado	327	453	374	462	595	842	5
a	377	453	382	462	595	842	5
los	386	453	396	462	595	842	5
tumores	400	453	431	462	595	842	5
típicos,	435	453	463	462	595	842	5
los	467	453	477	462	595	842	5
carcinoides	481	453	524	462	595	842	5
atí-	528	453	540	462	595	842	5
picos	308	464	328	473	595	842	5
tienen	332	464	356	473	595	842	5
atipia	360	464	381	473	595	842	5
nuclear	386	464	414	473	595	842	5
incrementada,	418	464	473	473	595	842	5
mayor	477	464	502	473	595	842	5
actividad	506	464	540	473	595	842	5
mitótica	308	474	338	484	595	842	5
y	342	474	346	484	595	842	5
contiene	349	474	382	484	595	842	5
áreas	385	474	406	484	595	842	5
de	409	474	418	484	595	842	5
necrosis.	421	474	455	484	595	842	5
A	459	474	465	484	595	842	5
pesar	468	474	489	484	595	842	5
de	492	474	502	484	595	842	5
estas	505	474	524	484	595	842	5
dis-	527	474	540	484	595	842	5
tinciones	308	485	342	495	595	842	5
histológicas,	346	485	393	495	595	842	5
el	398	485	404	495	595	842	5
comportamiento	408	485	473	495	595	842	5
biológico	477	485	512	495	595	842	5
de	516	485	525	495	595	842	5
los	529	485	540	495	595	842	5
tumores	308	496	339	506	595	842	5
carcinoides	343	496	386	506	595	842	5
no	389	496	399	506	595	842	5
siempre	403	496	434	506	595	842	5
corresponde	438	496	486	506	595	842	5
a	489	496	494	506	595	842	5
su	498	496	506	506	595	842	5
caracte-	510	496	540	506	595	842	5
rística	308	507	330	516	595	842	5
histológica.	333	507	376	516	595	842	5
La	327	528	337	538	595	842	5
distinción	341	528	378	538	595	842	5
entre	381	528	401	538	595	842	5
carcinoide	405	528	444	538	595	842	5
benigno	448	528	479	538	595	842	5
y	482	528	487	538	595	842	5
maligno	490	528	521	538	595	842	5
está	525	528	540	538	595	842	5
basada	308	539	334	549	595	842	5
sobre	338	539	359	549	595	842	5
la	362	539	369	549	595	842	5
presencia	372	539	409	549	595	842	5
o	413	539	418	549	595	842	5
la	422	539	428	549	595	842	5
ausencia	432	539	465	549	595	842	5
de	468	539	478	549	595	842	5
metástasis	481	539	521	549	595	842	5
más	524	539	540	549	595	842	5
que	308	550	321	560	595	842	5
por	324	550	338	560	595	842	5
la	341	550	347	560	595	842	5
histología	350	550	387	560	595	842	5
sola,	390	550	408	560	595	842	5
porque	411	550	438	560	595	842	5
existen	441	550	468	560	595	842	5
tumores	471	550	502	560	595	842	5
malignos	505	550	540	560	595	842	5
que	308	561	321	570	595	842	5
pueden	325	561	354	570	595	842	5
mostrar	358	561	388	570	595	842	5
poco	392	561	411	570	595	842	5
o	415	561	421	570	595	842	5
ningún	425	561	451	570	595	842	5
pleomorfi	455	561	493	570	595	842	5
smo	493	561	509	570	595	842	5
celular,	513	561	540	570	595	842	5
hipercromasia	308	572	362	581	595	842	5
o	365	572	370	581	595	842	5
actividad	373	572	407	581	595	842	5
mitótica.	409	572	443	581	595	842	5
El	327	593	335	603	595	842	5
potencial	338	593	374	603	595	842	5
metastásico	377	593	422	603	595	842	5
de	426	593	435	603	595	842	5
los	438	593	449	603	595	842	5
carcinoides	452	593	496	603	595	842	5
se	499	593	507	603	595	842	5
correla-	511	593	540	603	595	842	5
ciona	308	604	328	614	595	842	5
mejor	331	604	353	614	595	842	5
con	356	604	370	614	595	842	5
el	373	604	379	614	595	842	5
tamaño	382	604	411	614	595	842	5
y	414	604	418	614	595	842	5
el	421	604	427	614	595	842	5
sitio	430	604	445	614	595	842	5
del	448	604	459	614	595	842	5
tumor	462	604	485	614	595	842	5
primario.	488	604	523	614	595	842	5
Los	526	604	540	614	595	842	5
altos	308	615	325	624	595	842	5
porcentajes	329	615	373	624	595	842	5
de	377	615	386	624	595	842	5
enfermedad	389	615	435	624	595	842	5
metastásica	439	615	483	624	595	842	5
al	486	615	493	624	595	842	5
diagnóstico	496	615	540	624	595	842	5
fueron	308	626	333	635	595	842	5
de	336	626	345	635	595	842	5
carcinoides	348	626	391	635	595	842	5
del	394	626	405	635	595	842	5
intestino	408	626	441	635	595	842	5
delgado	444	626	475	635	595	842	5
y	478	626	482	635	595	842	5
colon;	485	626	509	635	595	842	5
los	512	626	523	635	595	842	5
car-	526	626	540	635	595	842	5
cinoides	308	636	339	646	595	842	5
de	342	636	351	646	595	842	5
origen	353	636	378	646	595	842	5
rectal,	381	636	405	646	595	842	5
broncopulmonar	407	636	472	646	595	842	5
o	474	636	479	646	595	842	5
gástrico	482	636	512	646	595	842	5
fueron	515	636	540	646	595	842	5
más	308	647	323	657	595	842	5
localizados	326	647	367	657	595	842	5
(15)	369	647	378	653	595	842	5
.	378	647	380	657	595	842	5
Los	327	669	341	678	595	842	5
tumores	346	669	377	678	595	842	5
neuroendocrinos	381	669	446	678	595	842	5
de	451	669	460	678	595	842	5
yeyuno	464	669	492	678	595	842	5
e	496	669	501	678	595	842	5
ileon	505	669	524	678	595	842	5
be-	528	669	540	678	595	842	5
nignos	308	680	333	689	595	842	5
son	338	680	351	689	595	842	5
tumores	356	680	387	689	595	842	5
diferenciados,	392	680	446	689	595	842	5
pequeños	450	680	488	689	595	842	5
(≤1cm),	492	680	521	689	595	842	5
que	526	680	540	689	595	842	5
ocupan	308	690	336	700	595	842	5
la	341	690	347	700	595	842	5
mucosa-submucosa	351	690	426	700	595	842	5
sin	430	690	441	700	595	842	5
angioinvasión	446	690	499	700	595	842	5
y	503	690	507	700	595	842	5
son	512	690	526	700	595	842	5
no	530	690	540	700	595	842	5
funcionantes.	308	701	359	711	595	842	5
Los	362	701	376	711	595	842	5
benignos	378	701	413	711	595	842	5
de	415	701	425	711	595	842	5
bajo	427	701	443	711	595	842	5
grado	446	701	468	711	595	842	5
de	470	701	479	711	595	842	5
malignidad	482	701	524	711	595	842	5
son	526	701	540	711	595	842	5
no	308	712	318	722	595	842	5
funcionantes,	321	712	373	722	595	842	5
bien	376	712	393	722	595	842	5
diferenciados,	396	712	450	722	595	842	5
de	453	712	462	722	595	842	5
tamaño	465	712	495	722	595	842	5
intermedio	498	712	540	722	595	842	5
(>1-2cm),	308	723	346	732	595	842	5
sin	349	723	360	732	595	842	5
angioinvasión	363	723	416	732	595	842	5
o	419	723	424	732	595	842	5
extensión	427	723	464	732	595	842	5
más	467	723	483	732	595	842	5
allá	486	723	499	732	595	842	5
de	502	723	512	732	595	842	5
la	515	723	521	732	595	842	5
sub-	524	723	540	732	595	842	5
mucosa.	308	734	340	743	595	842	5
El	327	755	335	765	595	842	5
maligno	339	755	370	765	595	842	5
de	373	755	383	765	595	842	5
bajo	386	755	403	765	595	842	5
grado	406	755	429	765	595	842	5
es	432	755	440	765	595	842	5
no	444	755	454	765	595	842	5
funcionante,	458	755	506	765	595	842	5
bien	510	755	527	765	595	842	5
di-	530	755	540	765	595	842	5
ferenciado,	308	766	351	776	595	842	5
grande	354	766	380	776	595	842	5
(>2cm)	383	766	411	776	595	842	5
y	414	766	418	776	595	842	5
se	421	766	429	776	595	842	5
extiende	432	766	465	776	595	842	5
más	468	766	484	776	595	842	5
allá	487	766	500	776	595	842	5
de	503	766	512	776	595	842	5
la	515	766	521	776	595	842	5
sub-	524	766	540	776	595	842	5
MANRIQUE	252	65	300	75	595	842	6
M.	303	65	314	75	595	842	6
Y	314	65	320	75	595	842	6
COL.	322	65	344	75	595	842	6
86	55	67	64	74	595	842	6
mucosa	55	107	85	117	595	842	6
o	88	107	93	117	595	842	6
es	96	107	105	117	595	842	6
angioinvasivo.	108	107	163	117	595	842	6
El	166	107	173	117	595	842	6
maligno	177	107	208	117	595	842	6
funcionante	211	107	257	117	595	842	6
es	260	107	268	117	595	842	6
bien	271	107	288	117	595	842	6
diferenciado,	55	118	105	128	595	842	6
de	109	118	118	128	595	842	6
cualquier	122	118	157	128	595	842	6
tamaño	161	118	190	128	595	842	6
o	194	118	199	128	595	842	6
extensión;	203	118	243	128	595	842	6
el	246	118	253	128	595	842	6
maligno	257	118	288	128	595	842	6
con	55	129	69	138	595	842	6
alto	72	129	86	138	595	842	6
grado	88	129	111	138	595	842	6
de	113	129	122	138	595	842	6
malignidad	125	129	167	138	595	842	6
-funcionante	169	129	217	138	595	842	6
o	220	129	225	138	595	842	6
no	227	129	237	138	595	842	6
funcionante-	239	129	288	138	595	842	6
generalmente	55	140	108	149	595	842	6
corresponde	110	140	159	149	595	842	6
a	161	140	165	149	595	842	6
un	168	140	177	149	595	842	6
carcinoma	180	140	220	149	595	842	6
de	222	140	231	149	595	842	6
células	234	140	259	149	595	842	6
peque-	261	140	288	149	595	842	6
ñas	55	150	68	160	595	842	6
o	71	150	76	160	595	842	6
intermedias	79	150	124	160	595	842	6
pobremente	126	150	173	160	595	842	6
diferenciado	176	150	223	160	595	842	6
(16,	225	150	234	156	595	842	6
17)	236	150	243	156	595	842	6
.	243	150	246	160	595	842	6
En	75	172	86	182	595	842	6
el	90	172	96	182	595	842	6
presente	100	172	133	182	595	842	6
caso	137	172	155	182	595	842	6
el	159	172	165	182	595	842	6
patrón	169	172	195	182	595	842	6
histológico	199	172	240	182	595	842	6
del	244	172	256	182	595	842	6
TC	260	172	272	182	595	842	6
fue	276	172	288	182	595	842	6
insular,	55	183	82	192	595	842	6
ubicado	86	183	115	192	595	842	6
en	119	183	128	192	595	842	6
submucosa	132	183	174	192	595	842	6
con	177	183	192	192	595	842	6
infi	195	183	207	192	595	842	6
ltración	207	183	235	192	595	842	6
focal	239	183	257	192	595	842	6
de	260	183	269	192	595	842	6
mu-	273	183	288	192	595	842	6
cosa	55	194	73	203	595	842	6
y	75	194	79	203	595	842	6
muscular	82	194	116	203	595	842	6
propia;	119	194	147	203	595	842	6
los	149	194	160	203	595	842	6
bordes	162	194	188	203	595	842	6
quirúrgicos	191	194	233	203	595	842	6
no	236	194	246	203	595	842	6
estuvieron	248	194	288	203	595	842	6
comprometidos.	55	204	118	214	595	842	6
El	122	204	130	214	595	842	6
estudio	134	204	161	214	595	842	6
de	165	204	174	214	595	842	6
inmunohistoquímica	179	204	256	214	595	842	6
mostró	261	204	288	214	595	842	6
en	55	215	65	225	595	842	6
las	67	215	77	225	595	842	6
células	79	215	105	225	595	842	6
tumorales	107	215	145	225	595	842	6
citoqueratina,	147	215	199	225	595	842	6
cromogranina	202	215	256	225	595	842	6
y	258	215	262	225	595	842	6
sinap-	264	215	288	225	595	842	6
tofi	55	226	68	236	595	842	6
sina	68	226	83	236	595	842	6
positivos;	86	226	122	236	595	842	6
S-100	125	226	149	236	595	842	6
negativo	152	226	185	236	595	842	6
y	188	226	192	236	595	842	6
Ki67	195	226	214	236	595	842	6
positivo	217	226	247	236	595	842	6
en	250	226	259	236	595	842	6
menos	262	226	288	236	595	842	6
del	55	237	66	246	595	842	6
1%	69	237	82	246	595	842	6
de	85	237	94	246	595	842	6
células	96	237	122	246	595	842	6
tumorales.	125	237	165	246	595	842	6
Los	327	107	341	117	595	842	6
hallazgos	345	107	381	117	595	842	6
antes	385	107	405	117	595	842	6
mencionados	409	107	460	117	595	842	6
lo	464	107	471	117	595	842	6
ubican	475	107	500	117	595	842	6
como	504	107	526	117	595	842	6
un	530	107	540	117	595	842	6
tumor	308	118	331	128	595	842	6
carcinoide	334	118	374	128	595	842	6
típico,	377	118	401	128	595	842	6
maligno	404	118	435	128	595	842	6
de	439	118	448	128	595	842	6
bajo	451	118	467	128	595	842	6
grado;	471	118	495	128	595	842	6
a	499	118	503	128	595	842	6
pesar	506	118	528	128	595	842	6
de	531	118	540	128	595	842	6
su	308	129	316	138	595	842	6
bajo	318	129	335	138	595	842	6
índice	337	129	360	138	595	842	6
de	362	129	372	138	595	842	6
replicación	374	129	416	138	595	842	6
celular	419	129	444	138	595	842	6
se	447	129	455	138	595	842	6
le	457	129	464	138	595	842	6
cataloga	466	129	498	138	595	842	6
como	501	129	523	138	595	842	6
ma-	525	129	540	138	595	842	6
ligno	308	140	326	149	595	842	6
por	329	140	343	149	595	842	6
su	345	140	354	149	595	842	6
grado	356	140	378	149	595	842	6
de	381	140	390	149	595	842	6
invasión.	393	140	427	149	595	842	6
Actualmente	327	161	376	171	595	842	6
(un	379	161	391	171	595	842	6
año	393	161	408	171	595	842	6
después	410	161	441	171	595	842	6
de	444	161	453	171	595	842	6
la	455	161	462	171	595	842	6
intervención	465	161	512	171	595	842	6
quirúr-	515	161	540	171	595	842	6
gica)	308	172	325	182	595	842	6
la	329	172	335	182	595	842	6
paciente	339	172	371	182	595	842	6
permanece	375	172	418	182	595	842	6
en	422	172	431	182	595	842	6
control	435	172	462	182	595	842	6
por	465	172	479	182	595	842	6
consultorio	482	172	525	182	595	842	6
ex-	528	172	540	182	595	842	6
terno	308	183	328	192	595	842	6
y	331	183	335	192	595	842	6
no	338	183	348	192	595	842	6
se	350	183	358	192	595	842	6
ha	361	183	370	192	595	842	6
detectado	373	183	410	192	595	842	6
ninguna	413	183	444	192	595	842	6
evidencia	447	183	482	192	595	842	6
de	485	183	494	192	595	842	6
recurrencia	497	183	540	192	595	842	6
de	308	194	317	203	595	842	6
enfermedad.	319	194	368	203	595	842	6
María	308	224	330	234	595	842	6
Nelly	332	224	352	234	595	842	6
Manrique	355	224	391	234	595	842	6
Lemus	394	224	419	234	595	842	6
Calle	308	235	327	245	595	842	6
54	330	235	340	245	595	842	6
N°	343	235	353	245	595	842	6
173	356	235	372	245	595	842	6
Dpto.	375	235	397	245	595	842	6
302	400	235	416	245	595	842	6
Córpac	419	235	448	245	595	842	6
–	450	235	455	245	595	842	6
San	457	235	472	245	595	842	6
Isidro	475	235	496	245	595	842	6
E-	308	246	316	255	595	842	6
mail:	318	246	337	255	595	842	6
marianelly20@yahoo.es	340	246	433	255	595	842	6
REFERENCIAS	55	376	121	386	595	842	6
1.	55	398	63	406	595	842	6
LAUFFER	75	398	114	406	595	842	6
JM,	117	398	132	406	595	842	6
ZHANG	134	398	165	406	595	842	6
T,	168	398	175	406	595	842	6
MODLIN	177	398	212	406	595	842	6
IM.	214	398	227	406	595	842	6
Review	229	398	258	406	595	842	6
article:	261	398	288	406	595	842	6
current	75	409	103	417	595	842	6
status	107	409	131	417	595	842	6
of	135	409	142	417	595	842	6
gastrointestinal	146	409	207	417	595	842	6
carcinoids.	210	409	254	417	595	842	6
Aliment	258	409	288	417	595	842	6
Pharmacol	75	419	118	428	595	842	6
Ther	121	419	139	428	595	842	6
1999;	141	419	164	428	595	842	6
13:271–87.	166	419	211	428	595	842	6
2.	55	436	63	445	595	842	6
NORTON	75	436	113	445	595	842	6
JA.	117	436	130	445	595	842	6
Surgical	135	436	167	445	595	842	6
treatment	171	436	210	445	595	842	6
of	214	436	222	445	595	842	6
gastrointestinal	227	436	288	445	595	842	6
endocrine	75	447	115	455	595	842	6
tumors.	119	447	150	455	595	842	6
In:	153	447	163	455	595	842	6
Mignon	167	447	197	455	595	842	6
M,	201	447	211	455	595	842	6
Colombel	215	447	254	455	595	842	6
JF,	257	447	268	455	595	842	6
edi-	272	447	288	455	595	842	6
tors.	75	458	93	466	595	842	6
Recent	97	458	126	466	595	842	6
advances	130	458	169	466	595	842	6
in	173	458	180	466	595	842	6
the	185	458	197	466	595	842	6
pathophysiology	202	458	268	466	595	842	6
and	273	458	288	466	595	842	6
management	75	469	128	477	595	842	6
of	133	469	141	477	595	842	6
inflammatory	146	469	198	477	595	842	6
bowel	203	469	227	477	595	842	6
diseases	232	469	267	477	595	842	6
and	273	469	288	477	595	842	6
digestive	75	480	111	488	595	842	6
endocrine	113	480	153	488	595	842	6
tumors.	156	480	187	488	595	842	6
Paris:	189	480	212	488	595	842	6
John	214	480	234	488	595	842	6
Libbey	236	480	263	488	595	842	6
Euro-	266	480	288	488	595	842	6
text	75	490	90	499	595	842	6
Publishing;	93	490	137	499	595	842	6
1999.	140	490	162	499	595	842	6
p.248–59.	165	490	204	499	595	842	6
3.	55	508	63	516	595	842	6
BARCLAY	75	508	116	516	595	842	6
TH,	120	508	134	516	595	842	6
SCHAPIRA	138	508	183	516	595	842	6
DV.	187	508	200	516	595	842	6
Malignant	204	508	244	516	595	842	6
tumors	248	508	276	516	595	842	6
of	280	508	288	516	595	842	6
the	75	518	88	527	595	842	6
small	90	518	111	527	595	842	6
intestine.	114	518	150	527	595	842	6
Cancer	153	518	182	527	595	842	6
1983;	184	518	207	527	595	842	6
51:878-879.	209	518	258	527	595	842	6
4.	55	535	63	544	595	842	6
MODLIN	75	535	110	544	595	842	6
IM,	114	535	127	544	595	842	6
CHAMPANERIA	130	535	194	544	595	842	6
MC,	198	535	215	544	595	842	6
CHAN	219	535	244	544	595	842	6
AK,	248	535	263	544	595	842	6
KIDD	267	535	288	544	595	842	6
M.	75	546	85	554	595	842	6
A	89	546	95	554	595	842	6
three-decade	98	546	152	554	595	842	6
analysis	155	546	187	554	595	842	6
of	191	546	198	554	595	842	6
3,911	202	546	224	554	595	842	6
small	228	546	249	554	595	842	6
intestinal	252	546	288	554	595	842	6
neuroendocrine	75	557	138	565	595	842	6
tumors:	142	557	172	565	595	842	6
the	176	557	189	565	595	842	6
rapid	192	557	213	565	595	842	6
pace	217	557	237	565	595	842	6
of	240	557	248	565	595	842	6
no	252	557	262	565	595	842	6
prog-	266	557	288	565	595	842	6
ress.	75	568	94	576	595	842	6
Am	97	568	110	576	595	842	6
J	113	568	117	576	595	842	6
Gastroenterol	120	568	174	576	595	842	6
2007;	177	568	199	576	595	842	6
102:1464-1466.	202	568	266	576	595	842	6
5.	55	585	63	593	595	842	6
6.	55	634	63	642	595	842	6
BURKE	75	585	105	593	595	842	6
AP,	108	585	121	593	595	842	6
THOMAS	123	585	161	593	595	842	6
RM,	164	585	180	593	595	842	6
ELSAYED	183	585	222	593	595	842	6
AM,	225	585	241	593	595	842	6
SOBIN	243	585	271	593	595	842	6
LH.	274	585	288	593	595	842	6
Carcinoids	75	596	118	604	595	842	6
of	121	596	129	604	595	842	6
the	132	596	144	604	595	842	6
jejunum	147	596	179	604	595	842	6
and	182	596	197	604	595	842	6
ileum:	200	596	224	604	595	842	6
An	226	596	237	604	595	842	6
immunohis-	240	596	288	604	595	842	6
tochemical	75	606	119	615	595	842	6
and	121	606	137	615	595	842	6
clinicopathologic	139	606	207	615	595	842	6
study	210	606	232	615	595	842	6
of	234	606	242	615	595	842	6
167	244	606	259	615	595	842	6
cases.	262	606	288	615	595	842	6
Cancer	75	617	104	625	595	842	6
1997;	107	617	129	625	595	842	6
79:1086-1889.	132	617	190	625	595	842	6
ECKHAUSER	75	634	129	642	595	842	6
FE,	132	634	145	642	595	842	6
ARGENTA	147	634	188	642	595	842	6
LC,	190	634	204	642	595	842	6
STRODEL	207	634	248	642	595	842	6
WE,	250	634	266	642	595	842	6
et	268	634	276	642	595	842	6
al.	278	634	288	642	595	842	6
Mesenteric	75	645	120	653	595	842	6
angiopathy,	122	645	168	653	595	842	6
intestinal	171	645	207	653	595	842	6
gangrene,	209	645	249	653	595	842	6
and	252	645	267	653	595	842	6
mid-	269	645	288	653	595	842	6
gut	75	656	88	664	595	842	6
carcinoids.	91	656	134	664	595	842	6
Surgery	137	656	168	664	595	842	6
1981;	171	656	193	664	595	842	6
90:720-723.	196	656	244	664	595	842	6
7.	55	673	63	681	595	842	6
MOERTEL	75	673	117	681	595	842	6
CG,	120	673	136	681	595	842	6
SAUER	140	673	169	681	595	842	6
WG,	173	673	190	681	595	842	6
DOCKERTY	194	673	242	681	595	842	6
MB,	245	673	262	681	595	842	6
BAG-	265	673	288	681	595	842	6
GENSTOSS,	75	684	126	692	595	842	6
AH.	129	684	144	692	595	842	6
Life	148	684	162	692	595	842	6
history	166	684	193	692	595	842	6
of	196	684	204	692	595	842	6
the	208	684	220	692	595	842	6
carcinoid	224	684	261	692	595	842	6
tumor	264	684	288	692	595	842	6
of	75	695	83	703	595	842	6
the	85	695	98	703	595	842	6
small	101	695	122	703	595	842	6
intestine.	124	695	160	703	595	842	6
Cancer	163	695	192	703	595	842	6
1961;	194	695	217	703	595	842	6
14:901-904.	219	695	268	703	595	842	6
8.	55	712	63	720	595	842	6
MODLIN	75	712	110	720	595	842	6
IM,	113	712	126	720	595	842	6
SANDOR	129	712	166	720	595	842	6
A.	169	712	178	720	595	842	6
An	181	712	192	720	595	842	6
analysis	195	712	227	720	595	842	6
of	230	712	238	720	595	842	6
8305	241	712	261	720	595	842	6
cases	264	712	288	720	595	842	6
of	75	722	83	731	595	842	6
carcinoid	85	722	122	731	595	842	6
tumors.	125	722	155	731	595	842	6
Cancer	158	722	187	731	595	842	6
1997;	189	722	212	731	595	842	6
79:813-815.	214	722	263	731	595	842	6
9.	55	739	63	748	595	842	6
SAPERAS	75	739	116	748	595	842	6
E.,	120	739	131	748	595	842	6
Hemorragia	135	739	182	748	595	842	6
digestiva	187	739	223	748	595	842	6
baja:	227	739	247	748	595	842	6
esa	251	739	265	748	595	842	6
gran	270	739	288	748	595	842	6
desconocida,	75	750	129	758	595	842	6
Gastroenterology	136	750	205	758	595	842	6
Hepatology	212	750	258	758	595	842	6
2007;	265	750	288	758	595	842	6
30(2):93-100	75	761	126	769	595	842	6
10.	308	398	320	406	595	842	6
HEMMINKI	327	398	372	406	595	842	6
K,	375	398	384	406	595	842	6
LI	386	398	394	406	595	842	6
X.	396	398	404	406	595	842	6
Incidence	407	398	446	406	595	842	6
trends	449	398	474	406	595	842	6
and	477	398	492	406	595	842	6
risk	495	398	509	406	595	842	6
factors	512	398	540	406	595	842	6
of	327	409	335	417	595	842	6
carcinoid	338	409	375	417	595	842	6
tumors.	377	409	408	417	595	842	6
Cancer	410	409	439	417	595	842	6
2001;	442	409	464	417	595	842	6
92:2204-2206.	467	409	525	417	595	842	6
11.	308	426	320	434	595	842	6
MODLIN	327	426	362	434	595	842	6
IM,	364	426	377	434	595	842	6
LYE	379	426	395	434	595	842	6
KD,	397	426	411	434	595	842	6
KIDD	414	426	435	434	595	842	6
M.	437	426	447	434	595	842	6
A	449	426	455	434	595	842	6
5-decade	457	426	496	434	595	842	6
analysis	498	426	530	434	595	842	6
of	532	426	540	434	595	842	6
13,715	327	437	355	445	595	842	6
carcinoid	357	437	394	445	595	842	6
tumors.	397	437	427	445	595	842	6
Cancer	430	437	459	445	595	842	6
2003;	461	437	484	445	595	842	6
97:934-935	486	437	532	445	595	842	6
12.	308	454	320	462	595	842	6
CAPLIN	327	454	359	462	595	842	6
ME,	362	454	378	462	595	842	6
BUSCOMBE	380	454	431	462	595	842	6
JR,	434	454	447	462	595	842	6
HILSON	450	454	483	462	595	842	6
AJ,	485	454	498	462	595	842	6
et	501	454	508	462	595	842	6
al.	511	454	520	462	595	842	6
Car-	523	454	540	462	595	842	6
cinoid	327	465	352	473	595	842	6
tumour.	354	465	385	473	595	842	6
Lancet	387	465	414	473	595	842	6
1998;	417	465	439	473	595	842	6
352:799-801.	442	465	495	473	595	842	6
13.	308	482	320	490	595	842	6
WILLIAMS	327	482	370	490	595	842	6
ED,	375	482	389	490	595	842	6
SANDLER	394	482	435	490	595	842	6
M.	440	482	450	490	595	842	6
The	455	482	470	490	595	842	6
classification	475	482	527	490	595	842	6
of	532	482	540	490	595	842	6
carcinoid	327	492	364	501	595	842	6
tum	367	492	382	501	595	842	6
ours.	385	492	405	501	595	842	6
Lancet	407	492	435	501	595	842	6
1963;	437	492	460	501	595	842	6
1:238-239.	462	492	506	501	595	842	6
14.	308	509	320	518	595	842	6
SOGA	327	509	353	518	595	842	6
J,	357	509	364	518	595	842	6
TAZAWA	369	509	404	518	595	842	6
K.	408	509	417	518	595	842	6
Pathologic	421	509	464	518	595	842	6
analysis	468	509	501	518	595	842	6
of	505	509	513	518	595	842	6
carci-	517	509	540	518	595	842	6
noids.	327	520	352	528	595	842	6
Histologic	356	520	396	528	595	842	6
reevaluation	401	520	450	528	595	842	6
of	454	520	462	528	595	842	6
62	466	520	476	528	595	842	6
cases.	481	520	507	528	595	842	6
Cancer	511	520	540	528	595	842	6
1971;	327	531	350	539	595	842	6
28:990-992.	352	531	401	539	595	842	6
15.	308	548	320	556	595	842	6
MODLIN	327	548	362	556	595	842	6
IM,	364	548	377	556	595	842	6
LYE	379	548	395	556	595	842	6
KD,	397	548	411	556	595	842	6
KIDD	414	548	435	556	595	842	6
M.	437	548	447	556	595	842	6
A	449	548	455	556	595	842	6
5-decade	457	548	496	556	595	842	6
analysis	498	548	530	556	595	842	6
of	532	548	540	556	595	842	6
13,715	327	559	355	567	595	842	6
carcinoid	357	559	394	567	595	842	6
tumors.	397	559	427	567	595	842	6
Cancer	430	559	459	567	595	842	6
2003;	461	559	484	567	595	842	6
97:934-937.	486	559	535	567	595	842	6
16.	308	576	320	584	595	842	6
CAPELLA	327	576	367	584	595	842	6
C,	371	576	380	584	595	842	6
HEITZ	384	576	409	584	595	842	6
PU,	412	576	427	584	595	842	6
HOFLER	431	576	466	584	595	842	6
H,	470	576	479	584	595	842	6
et	483	576	491	584	595	842	6
al.	495	576	504	584	595	842	6
Revised	508	576	540	584	595	842	6
classification	327	587	379	595	595	842	6
of	383	587	391	595	595	842	6
neuroendocrine	394	587	457	595	595	842	6
tumors	461	587	489	595	595	842	6
of	493	587	500	595	595	842	6
the	504	587	517	595	595	842	6
lung,	520	587	540	595	595	842	6
pancreas	327	598	364	606	595	842	6
and	367	598	382	606	595	842	6
gut.	385	598	400	606	595	842	6
Virchows	403	598	439	606	595	842	6
Arch	442	598	460	606	595	842	6
1995;425:547–60.	463	598	535	606	595	842	6
17.	308	615	320	623	595	842	6
SOLCIA	327	615	360	623	595	842	6
E,	362	615	370	623	595	842	6
KLOPPEL	373	615	413	623	595	842	6
G,	415	615	425	623	595	842	6
SOBIN	427	615	455	623	595	842	6
LH.	458	615	472	623	595	842	6
Histological	474	615	521	623	595	842	6
typ-	524	615	540	623	595	842	6
ing	327	625	340	634	595	842	6
of	344	625	351	634	595	842	6
neuroendocrine	355	625	418	634	595	842	6
tumors.	422	625	453	634	595	842	6
New	457	625	475	634	595	842	6
York:	479	625	499	634	595	842	6
Springer;	503	625	540	634	595	842	6
2000.	327	636	350	644	595	842	6
18.	308	653	320	661	595	842	6
TRIESTER	327	653	369	661	595	842	6
SL,	376	653	390	661	595	842	6
LEIGHTON	397	653	442	661	595	842	6
JA,	449	653	462	661	595	842	6
LEONTIADIS	469	653	521	661	595	842	6
GI,	528	653	540	661	595	842	6
FLEISCHER	327	664	376	672	595	842	6
DE,	379	664	393	672	595	842	6
HARA	396	664	420	672	595	842	6
AK,	423	664	438	672	595	842	6
HEIGH	440	664	468	672	595	842	6
RI,	471	664	482	672	595	842	6
et	485	664	492	672	595	842	6
al.	495	664	505	672	595	842	6
A	508	664	513	672	595	842	6
meta-	516	664	540	672	595	842	6
analysis	327	675	360	683	595	842	6
of	362	675	370	683	595	842	6
the	372	675	385	683	595	842	6
yield	387	675	406	683	595	842	6
of	408	675	416	683	595	842	6
capsule	418	675	450	683	595	842	6
endoscopy	452	675	497	683	595	842	6
compared	499	675	540	683	595	842	6
to	327	686	335	694	595	842	6
other	340	686	361	694	595	842	6
diagnostic	365	686	407	694	595	842	6
modalities	411	686	452	694	595	842	6
in	457	686	464	694	595	842	6
patients	468	686	500	694	595	842	6
with	505	686	522	694	595	842	6
ob-	526	686	540	694	595	842	6
scure	327	696	349	705	595	842	6
gastrointestinal	353	696	414	705	595	842	6
bleeding.	417	696	454	705	595	842	6
Am	458	696	471	705	595	842	6
J	475	696	480	705	595	842	6
Gastroenterol.	483	696	540	705	595	842	6
2005;	327	707	350	715	595	842	6
100:2407-2409.	352	707	416	715	595	842	6
19.	308	724	320	733	595	842	6
MATA	327	724	350	733	595	842	6
A,	353	724	362	733	595	842	6
LLACH	364	724	393	733	595	842	6
J.	396	724	403	733	595	842	6
Papel	406	724	429	733	595	842	6
de	431	724	442	733	595	842	6
la	444	724	451	733	595	842	6
cápsula	454	724	485	733	595	842	6
endoscópica	488	724	540	733	595	842	6
en	327	735	337	743	595	842	6
los	342	735	353	743	595	842	6
pacientes	358	735	397	743	595	842	6
con	401	735	416	743	595	842	6
hemorragia	421	735	467	743	595	842	6
digestiva	471	735	507	743	595	842	6
de	512	735	522	743	595	842	6
ori-	526	735	540	743	595	842	6
gen	327	746	342	754	595	842	6
indeterminado.	350	746	410	754	595	842	6
Gastroenterol	417	746	472	754	595	842	6
Hepatol	479	746	510	754	595	842	6
2003;	517	746	540	754	595	842	6
26(10):619-623	327	757	388	765	595	842	6
