Artículo	89	62	150	86	595	842	1
de	155	62	175	86	595	842	1
revisión	180	62	242	86	595	842	1
Antibioticoterapia	71	103	181	122	595	842	1
en	184	103	198	122	595	842	1
las	202	103	218	122	595	842	1
infecciones	221	103	287	122	595	842	1
graves	290	103	329	122	595	842	1
Antimicrobial	71	135	140	151	595	842	1
therapy	143	135	180	151	595	842	1
in	183	135	193	151	595	842	1
severe	196	135	227	151	595	842	1
infections	230	135	278	151	595	842	1
Aland	71	167	95	180	595	842	1
Bisso	98	167	120	180	595	842	1
Andrade	122	167	156	180	595	842	1
1	156	168	159	176	595	842	1
RESUMEN	71	195	111	206	595	842	1
ABSTRACT	312	195	355	206	595	842	1
Palabras	71	361	103	372	595	842	1
clave:	107	361	128	372	595	842	1
Antibiótico,	131	361	173	372	595	842	1
bacteriemia,	177	361	220	372	595	842	1
agentes	223	361	249	372	595	842	1
antifúngicos,	253	361	298	372	595	842	1
candidemia,	71	371	110	381	595	842	1
sepsis,	112	371	133	381	595	842	1
shock	135	371	154	381	595	842	1
séptico.	156	371	180	381	595	842	1
Key	312	352	325	362	595	842	1
words:	328	352	351	362	595	842	1
Anti-Bacterial	354	352	402	362	595	842	1
Agents,	405	352	430	362	595	842	1
bacteremia,	433	352	472	362	595	842	1
Antifungal	475	352	511	362	595	842	1
Agents,	514	352	539	362	595	842	1
candidemia,	312	361	351	372	595	842	1
sepsis,	353	361	374	372	595	842	1
shock	376	361	394	372	595	842	1
septic.	396	361	417	372	595	842	1
INTRODUCCIÓN	71	410	160	425	595	842	1
reciben	312	411	341	424	595	842	1
terapia	343	411	371	424	595	842	1
antibiótica	373	411	415	424	595	842	1
temprana,	417	411	457	424	595	842	1
en	459	411	468	424	595	842	1
comparación	470	411	522	424	595	842	1
con	524	411	539	424	595	842	1
aquellos	312	423	344	436	595	842	1
que	346	423	360	436	595	842	1
sí	361	423	368	436	595	842	1
la	369	423	376	436	595	842	1
reciben	378	423	406	436	595	842	1
5	406	424	409	432	595	842	1
.	409	423	412	436	595	842	1
De	413	423	425	436	595	842	1
ahí	426	423	438	436	595	842	1
la	440	423	447	436	595	842	1
alta	448	423	462	436	595	842	1
recomendación	464	423	523	436	595	842	1
que	524	423	539	436	595	842	1
estos	312	435	332	448	595	842	1
pacientes	335	435	372	448	595	842	1
reciban	375	435	404	448	595	842	1
un	407	435	417	448	595	842	1
régimen	420	435	452	448	595	842	1
antibiótico	455	435	498	448	595	842	1
adecuado	501	435	539	448	595	842	1
lo	312	447	320	461	595	842	1
antes	323	447	344	461	595	842	1
posible	348	447	377	461	595	842	1
–incluso	381	447	415	461	595	842	1
dentro	419	447	444	461	595	842	1
de	448	447	458	461	595	842	1
la	461	447	469	461	595	842	1
primera	472	447	504	461	595	842	1
hora	508	447	525	461	595	842	1
de	529	447	539	461	595	842	1
realizado	312	460	348	473	595	842	1
el	352	460	359	473	595	842	1
diagnóstico-,	363	460	415	473	595	842	1
debido	418	460	446	473	595	842	1
a	449	460	454	473	595	842	1
que	457	460	472	473	595	842	1
dicha	475	460	497	473	595	842	1
estrategia	500	460	539	473	595	842	1
se	312	472	320	485	595	842	1
relaciona	324	472	360	485	595	842	1
con	364	472	378	485	595	842	1
la	382	472	389	485	595	842	1
elevación	392	472	431	485	595	842	1
significativa	434	472	483	485	595	842	1
de	487	472	496	485	595	842	1
la	499	472	507	485	595	842	1
tasa	510	472	526	485	595	842	1
de	529	472	539	485	595	842	1
supervivencia	312	484	367	497	595	842	1
en	371	484	380	497	595	842	1
pacientes	383	484	421	497	595	842	1
con	424	484	438	497	595	842	1
infecciones	442	484	487	497	595	842	1
graves	491	484	517	497	595	842	1
6,7	517	485	524	493	595	842	1
.	524	484	526	497	595	842	1
El	530	484	539	497	595	842	1
creciente	312	496	348	509	595	842	1
fenómeno	350	496	390	509	595	842	1
de	392	496	402	509	595	842	1
la	404	496	411	509	595	842	1
resistencia	414	496	456	509	595	842	1
antibiótica	458	496	500	509	595	842	1
demanda	502	496	539	509	595	842	1
que	312	508	326	522	595	842	1
la	328	508	336	522	595	842	1
selección	338	508	375	522	595	842	1
del	377	508	389	522	595	842	1
tratamiento	392	508	437	522	595	842	1
antibiótico	439	508	482	522	595	842	1
se	484	508	493	522	595	842	1
sustente	495	508	527	522	595	842	1
en	529	508	539	522	595	842	1
los	312	521	323	534	595	842	1
factores	326	521	357	534	595	842	1
clínicos	359	521	390	534	595	842	1
de	392	521	402	534	595	842	1
riesgo	404	521	428	534	595	842	1
para	430	521	448	534	595	842	1
patógenos	450	521	490	534	595	842	1
específicos,	492	521	539	534	595	842	1
el	312	533	319	546	595	842	1
conocimiento	322	533	377	546	595	842	1
de	380	533	389	546	595	842	1
los	393	533	404	546	595	842	1
patrones	408	533	442	546	595	842	1
locales	445	533	473	546	595	842	1
de	476	533	485	546	595	842	1
resistencia	489	533	531	546	595	842	1
a	534	533	539	546	595	842	1
los	312	545	324	558	595	842	1
antibióticos	328	545	375	558	595	842	1
y	379	545	384	558	595	842	1
la	388	545	395	558	595	842	1
prevalencia	399	545	446	558	595	842	1
del	450	545	463	558	595	842	1
microorganismo	467	545	533	558	595	842	1
7	533	546	536	554	595	842	1
.	536	545	539	558	595	842	1
Por	312	557	326	570	595	842	1
tanto,	330	557	352	570	595	842	1
el	356	557	363	570	595	842	1
enfoque	367	557	400	570	595	842	1
óptimo	404	557	432	570	595	842	1
para	436	557	453	570	595	842	1
el	457	557	464	570	595	842	1
paciente	468	557	502	570	595	842	1
con	506	557	520	570	595	842	1
una	524	557	538	570	595	842	1
infección	312	569	351	583	595	842	1
grave,	355	569	381	583	595	842	1
implica	385	569	416	583	595	842	1
la	420	569	428	583	595	842	1
iniciación	432	569	473	583	595	842	1
de	477	569	487	583	595	842	1
una	491	569	506	583	595	842	1
terapia	510	569	539	583	595	842	1
empírica	312	582	347	595	595	842	1
agresiva	351	582	385	595	595	842	1
y	389	582	394	595	595	842	1
de	397	582	407	595	595	842	1
amplio	411	582	439	595	595	842	1
espectro,	443	582	479	595	595	842	1
seguido	483	582	514	595	595	842	1
de	518	582	527	595	595	842	1
la	531	582	539	595	595	842	1
oportuna	312	594	347	607	595	842	1
evaluación	351	594	394	607	595	842	1
de	397	594	406	607	595	842	1
los	410	594	421	607	595	842	1
parámetros	424	594	469	607	595	842	1
clínicos	472	594	503	607	595	842	1
y	506	594	511	607	595	842	1
de	514	594	524	607	595	842	1
los	527	594	539	607	595	842	1
resultados	312	606	352	619	595	842	1
microbiológicos	354	606	419	619	595	842	1
disponibles,	421	606	468	619	595	842	1
a	470	606	475	619	595	842	1
fin	477	606	487	619	595	842	1
de	489	606	498	619	595	842	1
modificar	500	606	538	619	595	842	1
el	312	618	319	631	595	842	1
régimen	323	618	356	631	595	842	1
antibiótico	360	618	403	631	595	842	1
de	407	618	416	631	595	842	1
la	420	618	427	631	595	842	1
manera	431	618	461	631	595	842	1
más	464	618	481	631	595	842	1
conveniente	484	618	533	631	595	842	1
8	533	619	536	627	595	842	1
.	536	618	539	631	595	842	1
Además,	312	630	347	644	595	842	1
más	351	630	367	644	595	842	1
allá	371	630	385	644	595	842	1
del	389	630	401	644	595	842	1
inicio	405	630	428	644	595	842	1
temprano,	432	630	472	644	595	842	1
se	476	630	484	644	595	842	1
debe	488	630	507	644	595	842	1
indicar	511	630	538	644	595	842	1
en	312	643	321	656	595	842	1
forma	324	643	347	656	595	842	1
correcta:	350	643	385	656	595	842	1
las	387	643	398	656	595	842	1
dosis	400	643	421	656	595	842	1
apropiadas,	423	643	469	656	595	842	1
el	471	643	478	656	595	842	1
intervalo	481	643	516	656	595	842	1
entre	519	643	539	656	595	842	1
dosis	312	655	332	668	595	842	1
y	334	655	339	668	595	842	1
la	341	655	348	668	595	842	1
forma	350	655	374	668	595	842	1
de	376	655	385	668	595	842	1
administración,	387	655	449	668	595	842	1
a	451	655	455	668	595	842	1
fin	457	655	468	668	595	842	1
de	469	655	479	668	595	842	1
aprovechar	481	655	525	668	595	842	1
los	527	655	539	668	595	842	1
beneficios	312	667	352	680	595	842	1
farmacológicos	354	667	416	680	595	842	1
de	418	667	428	680	595	842	1
los	430	667	441	680	595	842	1
antibióticos	443	667	490	680	595	842	1
escogidos	492	667	532	680	595	842	1
y	534	667	539	680	595	842	1
de	312	679	321	692	595	842	1
sus	324	679	337	692	595	842	1
efectos	339	679	368	692	595	842	1
antibacterianos,	370	679	433	692	595	842	1
minimizar	436	679	477	692	595	842	1
la	480	679	487	692	595	842	1
aparición	489	679	527	692	595	842	1
de	529	679	539	692	595	842	1
efectos	312	691	340	705	595	842	1
adversos	343	691	378	705	595	842	1
y	381	691	386	705	595	842	1
disminuir	390	691	428	705	595	842	1
la	431	691	438	705	595	842	1
emergencia	441	691	487	705	595	842	1
de	490	691	500	705	595	842	1
bacterias	503	691	539	705	595	842	1
resistentes	312	704	354	717	595	842	1
8	354	705	357	712	595	842	1
.	357	704	359	717	595	842	1
Al	363	704	373	717	595	842	1
respecto,	377	704	413	717	595	842	1
se	417	704	425	717	595	842	1
ha	429	704	438	717	595	842	1
encontrado	442	704	487	717	595	842	1
que	491	704	506	717	595	842	1
cuando	509	704	539	717	595	842	1
los	312	716	323	729	595	842	1
médicos	327	716	360	729	595	842	1
tienen	363	716	387	729	595	842	1
buena	390	716	414	729	595	842	1
adherencia	417	716	461	729	595	842	1
a	464	716	468	729	595	842	1
las	471	716	482	729	595	842	1
guías	485	716	506	729	595	842	1
del	509	716	522	729	595	842	1
uso	525	716	539	729	595	842	1
de	312	728	321	741	595	842	1
antibióticos,	325	728	374	741	595	842	1
llegan	377	728	402	741	595	842	1
a	405	728	410	741	595	842	1
dar	413	728	426	741	595	842	1
coberturas	430	728	471	741	595	842	1
antimicrobianas	475	728	539	741	595	842	1
empíricas	312	740	351	753	595	842	1
más	354	740	370	753	595	842	1
adecuadas,	373	740	416	753	595	842	1
las	419	740	431	753	595	842	1
mismas	434	740	464	753	595	842	1
que	467	740	482	753	595	842	1
ulteriormente	485	740	539	753	595	842	1
tienen	312	752	336	766	595	842	1
concordancia	340	752	393	766	595	842	1
con	396	752	411	766	595	842	1
los	414	752	426	766	595	842	1
resultados	429	752	470	766	595	842	1
que	473	752	488	766	595	842	1
obtienen	491	752	526	766	595	842	1
en	529	752	539	766	595	842	1
los	312	765	323	778	595	842	1
cultivos	326	765	358	778	595	842	1
solicitados	360	765	403	778	595	842	1
9	403	766	406	773	595	842	1
.	406	765	408	778	595	842	1
Las	71	429	86	442	595	842	1
infecciones,	91	429	142	442	595	842	1
en	146	429	156	442	595	842	1
general,	160	429	194	442	595	842	1
constituyen	199	429	248	442	595	842	1
un	252	429	263	442	595	842	1
tipo	267	429	283	442	595	842	1
de	288	429	297	442	595	842	1
patología	71	441	110	454	595	842	1
de	114	441	124	454	595	842	1
muy	128	441	146	454	595	842	1
alta	150	441	165	454	595	842	1
incidencia	169	441	211	454	595	842	1
y	216	441	221	454	595	842	1
prevalencia	225	441	272	454	595	842	1
en	277	441	286	454	595	842	1
la	290	441	298	454	595	842	1
población	71	453	111	466	595	842	1
general,	115	453	147	466	595	842	1
pero	150	453	168	466	595	842	1
cuando	172	453	201	466	595	842	1
se	205	453	213	466	595	842	1
trata	217	453	235	466	595	842	1
de	239	453	248	466	595	842	1
infecciones	252	453	298	466	595	842	1
particularmente	71	465	137	478	595	842	1
graves,	142	465	172	478	595	842	1
se	176	465	185	478	595	842	1
asocian	189	465	220	478	595	842	1
a	225	465	229	478	595	842	1
altos	233	465	253	478	595	842	1
costos	257	465	284	478	595	842	1
de	288	465	298	478	595	842	1
hospitalización,	71	477	141	490	595	842	1
pérdida	146	477	179	490	595	842	1
de	184	477	193	490	595	842	1
horas-hombre	198	477	259	490	595	842	1
y	264	477	269	490	595	842	1
a	273	477	278	490	595	842	1
una	282	477	298	490	595	842	1
significativa	71	489	120	502	595	842	1
tasa	123	489	138	502	595	842	1
de	141	489	150	502	595	842	1
mortalidad.	153	489	199	502	595	842	1
Hoy	201	489	219	502	595	842	1
en	221	489	231	502	595	842	1
día,	233	489	248	502	595	842	1
se	251	489	259	502	595	842	1
reconoce	262	489	298	502	595	842	1
a	71	501	76	514	595	842	1
la	79	501	87	514	595	842	1
sepsis	91	501	115	514	595	842	1
como	118	501	141	514	595	842	1
un	144	501	154	514	595	842	1
problema	158	501	196	514	595	842	1
de	200	501	209	514	595	842	1
salud	213	501	235	514	595	842	1
pública.	238	501	270	514	595	842	1
Datos	274	501	298	514	595	842	1
epidemiológicos	71	513	137	526	595	842	1
reportan	141	513	174	526	595	842	1
unos	178	513	197	526	595	842	1
300	200	513	215	526	595	842	1
casos	219	513	240	526	595	842	1
de	244	513	253	526	595	842	1
sepsis	257	513	281	526	595	842	1
por	284	513	298	526	595	842	1
100	71	525	86	538	595	842	1
000	88	525	103	538	595	842	1
habitantes	106	525	146	538	595	842	1
(alrededor	148	525	190	538	595	842	1
de	192	525	201	538	595	842	1
1,8	203	525	216	538	595	842	1
millones	218	525	253	538	595	842	1
de	255	525	264	538	595	842	1
casos	267	525	288	538	595	842	1
al	290	525	298	538	595	842	1
año),	71	537	91	550	595	842	1
que	94	537	109	550	595	842	1
generan	111	537	143	550	595	842	1
el	146	537	153	550	595	842	1
2%	155	537	169	550	595	842	1
de	171	537	181	550	595	842	1
todas	184	537	205	550	595	842	1
las	207	537	218	550	595	842	1
hospitalizaciones	221	537	290	550	595	842	1
y	293	537	298	550	595	842	1
un	71	549	81	562	595	842	1
promedio	84	549	122	562	595	842	1
del	125	549	137	562	595	842	1
30%	139	549	158	562	595	842	1
de	160	549	170	562	595	842	1
las	172	549	183	562	595	842	1
admisiones	186	549	231	562	595	842	1
en	233	549	243	562	595	842	1
UCI	245	549	262	562	595	842	1
1,2	262	550	270	558	595	842	1
.	270	549	272	562	595	842	1
Las	71	567	86	580	595	842	1
hospitalizaciones	90	567	161	580	595	842	1
por	165	567	179	580	595	842	1
sepsis	183	567	208	580	595	842	1
se	212	567	220	580	595	842	1
han	224	567	239	580	595	842	1
duplicado	243	567	284	580	595	842	1
en	288	567	298	580	595	842	1
la	71	579	79	592	595	842	1
última	83	579	109	592	595	842	1
década	113	579	141	592	595	842	1
y,	145	579	152	592	595	842	1
actualmente,	156	579	208	592	595	842	1
pese	212	579	230	592	595	842	1
a	234	579	239	592	595	842	1
los	243	579	255	592	595	842	1
esfuerzos	259	579	298	592	595	842	1
desplegados,	71	591	123	604	595	842	1
es	125	591	133	604	595	842	1
la	136	591	143	604	595	842	1
segunda	145	591	178	604	595	842	1
causa	180	591	202	604	595	842	1
de	205	591	214	604	595	842	1
muerte	217	591	244	604	595	842	1
en	247	591	256	604	595	842	1
UCI.	258	591	278	604	595	842	1
Uno	280	591	298	604	595	842	1
de	71	603	81	616	595	842	1
cada	83	603	101	616	595	842	1
4	104	603	109	616	595	842	1
pacientes	111	603	148	616	595	842	1
internados	151	603	193	616	595	842	1
en	195	603	204	616	595	842	1
la	207	603	214	616	595	842	1
UCI	217	603	234	616	595	842	1
con	236	603	251	616	595	842	1
infección	253	603	290	616	595	842	1
o	293	603	298	616	595	842	1
sepsis,	71	615	98	628	595	842	1
evolucionan	100	615	149	628	595	842	1
a	151	615	156	628	595	842	1
sepsis	158	615	182	628	595	842	1
grave	185	615	207	628	595	842	1
o	209	615	214	628	595	842	1
al	217	615	224	628	595	842	1
shock	227	615	250	628	595	842	1
séptico	252	615	281	628	595	842	1
con	283	615	298	628	595	842	1
tasas	71	627	91	640	595	842	1
de	93	627	102	640	595	842	1
mortalidad	104	627	148	640	595	842	1
del	150	627	162	640	595	842	1
20%	164	627	182	640	595	842	1
al	184	627	191	640	595	842	1
95%	193	627	212	640	595	842	1
3	212	628	215	635	595	842	1
.	215	627	217	640	595	842	1
En	219	627	230	640	595	842	1
el	232	627	240	640	595	842	1
Perú,	242	627	262	640	595	842	1
la	264	627	272	640	595	842	1
sepsis	274	627	298	640	595	842	1
tiene	71	639	91	652	595	842	1
una	94	639	109	652	595	842	1
tasa	112	639	128	652	595	842	1
de	131	639	140	652	595	842	1
18	144	639	154	652	595	842	1
por	157	639	171	652	595	842	1
100	174	639	189	652	595	842	1
000,	193	639	210	652	595	842	1
pero	213	639	231	652	595	842	1
en	235	639	244	652	595	842	1
la	248	639	255	652	595	842	1
población	258	639	298	652	595	842	1
mayor	71	651	97	664	595	842	1
de	100	651	109	664	595	842	1
65	112	651	122	664	595	842	1
años	125	651	143	664	595	842	1
la	146	651	153	664	595	842	1
muerte	156	651	184	664	595	842	1
por	187	651	200	664	595	842	1
sepsis	203	651	227	664	595	842	1
tiene	230	651	249	664	595	842	1
una	252	651	267	664	595	842	1
tasa	270	651	285	664	595	842	1
de	288	651	298	664	595	842	1
141	71	663	86	676	595	842	1
por	88	663	102	676	595	842	1
100	104	663	119	676	595	842	1
000.	121	663	138	676	595	842	1
Lo	140	663	151	676	595	842	1
cual	154	663	170	676	595	842	1
expresa	172	663	203	676	595	842	1
la	205	663	212	676	595	842	1
relación	214	663	246	676	595	842	1
directa	248	663	276	676	595	842	1
entre	278	663	298	676	595	842	1
mayor	71	675	97	688	595	842	1
edad	100	675	119	688	595	842	1
y	123	675	128	688	595	842	1
el	131	675	139	688	595	842	1
mayor	142	675	168	688	595	842	1
riesgo	171	675	196	688	595	842	1
de	199	675	209	688	595	842	1
muerte	212	675	240	688	595	842	1
por	244	675	257	688	595	842	1
infección	260	675	298	688	595	842	1
aguda	71	687	95	700	595	842	1
4	95	688	98	695	595	842	1
.	98	687	101	700	595	842	1
Se	103	687	113	700	595	842	1
ha	116	687	125	700	595	842	1
demostrado	128	687	174	700	595	842	1
que	177	687	191	700	595	842	1
la	194	687	201	700	595	842	1
mortalidad	203	687	247	700	595	842	1
es	249	687	258	700	595	842	1
mayor	260	687	286	700	595	842	1
en	288	687	298	700	595	842	1
los	71	699	83	712	595	842	1
pacientes	86	699	123	712	595	842	1
con	125	699	140	712	595	842	1
sepsis	142	699	166	712	595	842	1
grave	169	699	191	712	595	842	1
o	194	699	199	712	595	842	1
en	202	699	211	712	595	842	1
shock	214	699	237	712	595	842	1
séptico	240	699	268	712	595	842	1
que	271	699	285	712	595	842	1
no	288	699	298	712	595	842	1
1	71	734	74	744	595	842	1
Médico	79	734	101	744	595	842	1
especialista	103	734	135	744	595	842	1
en	137	734	144	744	595	842	1
Medicina	146	734	173	744	595	842	1
Interna.	175	734	197	744	595	842	1
Magíster	199	734	224	744	595	842	1
en	226	734	233	744	595	842	1
Gerencia	235	734	260	744	595	842	1
de	263	734	269	744	595	842	1
Servicios	272	734	298	744	595	842	1
de	79	743	86	752	595	842	1
Salud.	87	743	105	752	595	842	1
Médico	107	743	128	752	595	842	1
Asistente	129	743	155	752	595	842	1
de	157	743	163	752	595	842	1
la	165	743	170	752	595	842	1
Unidad	171	743	192	752	595	842	1
de	193	743	200	752	595	842	1
Cuidados	201	743	228	752	595	842	1
Intensivos	229	743	258	752	595	842	1
Generales	260	743	288	752	595	842	1
del	289	743	298	752	595	842	1
Hospital	79	751	103	760	595	842	1
Nacional	105	751	130	760	595	842	1
“Luís	132	751	148	760	595	842	1
N.	150	751	157	760	595	842	1
Sáenz”	158	751	178	760	595	842	1
(HNLNS)	180	751	208	760	595	842	1
de	210	751	217	760	595	842	1
la	219	751	224	760	595	842	1
Policía	226	751	245	760	595	842	1
Nacional	247	751	272	760	595	842	1
del	274	751	283	760	595	842	1
Perú	285	751	298	760	595	842	1
(PNP).	79	760	98	769	595	842	1
Miembro	100	760	125	769	595	842	1
del	127	760	135	769	595	842	1
Comité	136	760	157	769	595	842	1
de	158	760	165	769	595	842	1
Enfermedades	166	760	205	769	595	842	1
Infecciosas	207	760	238	769	595	842	1
del	239	760	247	769	595	842	1
Consejo	249	760	271	769	595	842	1
Nacional	273	760	298	769	595	842	1
de	79	768	86	777	595	842	1
Salud	88	768	104	777	595	842	1
del	105	768	114	777	595	842	1
Ministerio	116	768	145	777	595	842	1
de	147	768	153	777	595	842	1
Salud	155	768	171	777	595	842	1
(MINSA).	173	768	202	777	595	842	1
Acta	71	793	95	808	595	842	1
Med	98	793	120	808	595	842	1
Per	123	793	141	808	595	842	1
28(1)	144	793	169	808	595	842	1
2011	172	793	196	808	595	842	1
27	528	793	540	808	595	842	1
Antibioticoterapia	343	38	418	52	595	842	2
en	420	38	430	52	595	842	2
las	433	38	444	52	595	842	2
infecciones	447	38	494	52	595	842	2
graves	496	38	523	52	595	842	2
La	57	68	67	81	595	842	2
antibioticoterapia	70	68	140	81	595	842	2
es	144	68	152	81	595	842	2
fundamental	155	68	205	81	595	842	2
en	208	68	218	81	595	842	2
el	221	68	228	81	595	842	2
manejo	231	68	261	81	595	842	2
de	264	68	273	81	595	842	2
la	276	68	283	81	595	842	2
sepsis;	57	80	83	93	595	842	2
sin	86	80	98	93	595	842	2
embargo,	101	80	138	93	595	842	2
es	141	80	150	93	595	842	2
solo	153	80	169	93	595	842	2
parte	172	80	192	93	595	842	2
de	195	80	205	93	595	842	2
toda	208	80	225	93	595	842	2
una	228	80	242	93	595	842	2
estrategia	245	80	283	93	595	842	2
global	57	92	82	105	595	842	2
que	86	92	100	105	595	842	2
debe	104	92	123	105	595	842	2
ofrecerse.	127	92	166	105	595	842	2
No	170	92	182	105	595	842	2
debemos	186	92	222	105	595	842	2
olvidar	226	92	254	105	595	842	2
que	258	92	272	105	595	842	2
el	276	92	283	105	595	842	2
éxito	57	104	76	117	595	842	2
terapéutico	78	104	122	117	595	842	2
es	124	104	132	117	595	842	2
el	134	104	141	117	595	842	2
producto	143	104	178	117	595	842	2
de	180	104	189	117	595	842	2
un	191	104	201	117	595	842	2
tratamiento	202	104	247	117	595	842	2
integral,	251	104	283	117	595	842	2
adecuado	57	116	94	129	595	842	2
y	98	116	103	129	595	842	2
oportuno,	107	116	145	129	595	842	2
no	149	116	159	129	595	842	2
solo	163	116	179	129	595	842	2
por	183	116	196	129	595	842	2
la	200	116	207	129	595	842	2
administración	211	116	270	129	595	842	2
de	274	116	283	129	595	842	2
buenos	57	128	85	141	595	842	2
antibióticos	86	128	132	141	595	842	2
sino	134	128	150	141	595	842	2
también	152	128	183	141	595	842	2
por	185	128	198	141	595	842	2
otras	200	128	219	141	595	842	2
medidas	221	128	254	141	595	842	2
vitales,	255	128	283	141	595	842	2
como	57	140	79	153	595	842	2
la	83	140	90	153	595	842	2
fluidoterapia,	94	140	147	153	595	842	2
el	151	140	158	153	595	842	2
uso	162	140	176	153	595	842	2
racional	180	140	212	153	595	842	2
de	216	140	225	153	595	842	2
vasopresores,	229	140	283	153	595	842	2
el	57	152	64	165	595	842	2
manejo	68	152	98	165	595	842	2
hidroelectrolítico	101	152	171	165	595	842	2
y	175	152	180	165	595	842	2
ácido-base,	184	152	230	165	595	842	2
la	233	152	241	165	595	842	2
nutrición,	245	152	284	165	595	842	2
el	57	164	64	177	595	842	2
control	68	164	96	177	595	842	2
de	99	164	109	177	595	842	2
la	112	164	120	177	595	842	2
glicemia,	123	164	160	177	595	842	2
la	164	164	171	177	595	842	2
adecuada	175	164	212	177	595	842	2
oxigenoterapia	215	164	275	177	595	842	2
y	278	164	283	177	595	842	2
el	57	176	64	189	595	842	2
manejo	67	176	96	189	595	842	2
de	99	176	108	189	595	842	2
las	111	176	122	189	595	842	2
comorbilidades,	125	176	189	189	595	842	2
entre	192	176	212	189	595	842	2
otras	215	176	234	189	595	842	2
medidas	237	176	271	189	595	842	2
no	273	176	283	189	595	842	2
menos	57	188	83	201	595	842	2
importantes	85	188	133	201	595	842	2
6	133	189	135	196	595	842	2
.	135	188	138	201	595	842	2
Definición	57	211	100	224	595	842	2
de	103	211	113	224	595	842	2
términos	115	211	153	224	595	842	2
Los	57	229	72	242	595	842	2
siguientes	74	229	114	242	595	842	2
cuatro	116	229	141	242	595	842	2
términos	143	229	178	242	595	842	2
se	181	229	189	242	595	842	2
definen	191	229	221	242	595	842	2
según	223	229	246	242	595	842	2
la	248	229	256	242	595	842	2
última	258	229	283	242	595	842	2
Conferencia	57	241	106	254	595	842	2
Internacional	108	241	161	254	595	842	2
de	163	241	173	254	595	842	2
Definición	175	241	217	254	595	842	2
de	220	241	229	254	595	842	2
Sepsis	232	241	257	254	595	842	2
10	257	242	263	249	595	842	2
.	263	241	266	254	595	842	2
Infección.	57	258	100	272	595	842	2
Todo	104	258	126	272	595	842	2
proceso	130	258	164	272	595	842	2
patológico	168	258	214	272	595	842	2
causado	218	258	253	272	595	842	2
por	257	258	271	272	595	842	2
la	276	258	283	272	595	842	2
invasión	57	270	90	284	595	842	2
de	92	270	102	284	595	842	2
microorganismos	103	270	172	284	595	842	2
patógenos	174	270	214	284	595	842	2
o	216	270	221	284	595	842	2
potencialmente	223	270	283	284	595	842	2
patógenos,	57	282	99	296	595	842	2
a	100	282	105	296	595	842	2
un	106	282	116	296	595	842	2
tejido,	118	282	142	296	595	842	2
fluido	144	282	167	296	595	842	2
corporal	168	282	201	296	595	842	2
o	202	282	207	296	595	842	2
cavidad	209	282	239	296	595	842	2
anatómica,	241	282	283	296	595	842	2
que	57	294	71	308	595	842	2
normalmente	74	294	126	308	595	842	2
debe	129	294	148	308	595	842	2
permanecer	150	294	197	308	595	842	2
estéril.	199	294	226	308	595	842	2
Sepsis.	57	312	86	325	595	842	2
Infección	91	312	131	325	595	842	2
con	136	312	151	325	595	842	2
manifestaciones	155	312	225	325	595	842	2
de	229	312	239	325	595	842	2
respuesta	243	312	283	325	595	842	2
inflamatoria	57	324	105	337	595	842	2
sistémica	107	324	144	337	595	842	2
(SIRS),	146	324	177	337	595	842	2
como:	179	324	204	337	595	842	2
fiebre	206	324	229	337	595	842	2
o	231	324	236	337	595	842	2
hipotermia,	238	324	283	337	595	842	2
taquicardia,	57	336	104	349	595	842	2
taquipnea,	108	336	149	349	595	842	2
leucocitosis	153	336	201	349	595	842	2
o	205	336	210	349	595	842	2
leucopenia,	213	336	260	349	595	842	2
entre	263	336	283	349	595	842	2
otras.	57	348	79	361	595	842	2
Sepsis	57	366	84	379	595	842	2
grave.	89	366	116	379	595	842	2
Presencia	121	366	163	379	595	842	2
de	168	366	178	379	595	842	2
sepsis	182	366	209	379	595	842	2
en	213	366	223	379	595	842	2
asociación	228	366	274	379	595	842	2
a	279	366	284	379	595	842	2
manifestaciones	57	378	120	391	595	842	2
de	122	378	131	391	595	842	2
disfunción	133	378	174	391	595	842	2
orgánica	176	378	209	391	595	842	2
o	211	378	216	391	595	842	2
de	218	378	227	391	595	842	2
hipoperfusión	229	378	283	391	595	842	2
tisular,	57	390	86	403	595	842	2
como	91	390	114	403	595	842	2
hipoxemia,	119	390	167	403	595	842	2
oliguria,	171	390	208	403	595	842	2
acidosis	213	390	248	403	595	842	2
láctica,	252	390	283	403	595	842	2
elevación	57	402	98	415	595	842	2
de	103	402	112	415	595	842	2
enzimas	117	402	152	415	595	842	2
hepáticas,	156	402	200	415	595	842	2
alteración	204	402	247	415	595	842	2
mental,	251	402	283	415	595	842	2
trastorno	57	414	92	427	595	842	2
de	95	414	104	427	595	842	2
la	107	414	114	427	595	842	2
coagulación,	116	414	167	427	595	842	2
entre	170	414	190	427	595	842	2
otras.	192	414	214	427	595	842	2
Shock	57	431	80	445	595	842	2
séptico.	82	431	112	445	595	842	2
Sepsis	114	431	139	445	595	842	2
con	141	431	155	445	595	842	2
falla	157	431	174	445	595	842	2
circulatoria	176	431	221	445	595	842	2
por	223	431	236	445	595	842	2
hipotensión	237	431	283	445	595	842	2
arterial	57	443	84	457	595	842	2
persistente	86	443	128	457	595	842	2
(PAM	129	443	153	457	595	842	2
<	155	443	160	457	595	842	2
60	162	443	172	457	595	842	2
mmHg)	174	443	204	457	595	842	2
pese	206	443	223	457	595	842	2
a	225	443	229	457	595	842	2
una	231	443	245	457	595	842	2
adecuada	247	443	283	457	595	842	2
fluidoterapia.	57	455	110	469	595	842	2
Para	57	473	75	486	595	842	2
fines	78	473	97	486	595	842	2
de	101	473	111	486	595	842	2
la	114	473	122	486	595	842	2
presente	125	473	159	486	595	842	2
revisión,	163	473	197	486	595	842	2
nos	201	473	215	486	595	842	2
referimos	219	473	257	486	595	842	2
como	261	473	284	486	595	842	2
infección	57	485	94	498	595	842	2
grave	98	485	120	498	595	842	2
a	124	485	128	498	595	842	2
toda	132	485	149	498	595	842	2
infección	153	485	190	498	595	842	2
que	194	485	208	498	595	842	2
se	212	485	220	498	595	842	2
presente	224	485	257	498	595	842	2
como	261	485	283	498	595	842	2
sepsis	57	497	81	510	595	842	2
grave	83	497	105	510	595	842	2
o	108	497	113	510	595	842	2
con	116	497	130	510	595	842	2
shock	133	497	156	510	595	842	2
séptico,	158	497	189	510	595	842	2
además	192	497	222	510	595	842	2
de	224	497	234	510	595	842	2
los	236	497	248	510	595	842	2
criterios	251	497	283	510	595	842	2
clínicos	57	509	88	522	595	842	2
que	89	509	104	522	595	842	2
la	106	509	113	522	595	842	2
infección	115	509	152	522	595	842	2
en	153	509	163	522	595	842	2
particular	165	509	203	522	595	842	2
tenga	205	509	226	522	595	842	2
para	228	509	245	522	595	842	2
definir	247	509	273	522	595	842	2
su	275	509	283	522	595	842	2
condición	57	521	96	534	595	842	2
de	99	521	108	534	595	842	2
gravedad.	110	521	150	534	595	842	2
Cabe	152	521	173	534	595	842	2
explicar	175	521	207	534	595	842	2
que,	210	521	227	534	595	842	2
en	229	521	239	534	595	842	2
castellano,	241	521	283	534	595	842	2
lo	57	533	64	546	595	842	2
correcto	67	533	100	546	595	842	2
es	102	533	111	546	595	842	2
decir	113	533	133	546	595	842	2
sepsis	136	533	160	546	595	842	2
grave	162	533	185	546	595	842	2
o	187	533	192	546	595	842	2
infección	195	533	232	546	595	842	2
grave,	235	533	259	546	595	842	2
sin	262	533	274	546	595	842	2
la	276	533	283	546	595	842	2
calificación	57	545	103	558	595	842	2
de	105	545	114	558	595	842	2
“severas”.	117	545	157	558	595	842	2
Severo	159	545	187	558	595	842	2
es	189	545	198	558	595	842	2
un	200	545	210	558	595	842	2
anglicismo	212	545	256	558	595	842	2
de	258	545	267	558	595	842	2
uso	270	545	283	558	595	842	2
frecuente	57	557	94	570	595	842	2
en	98	557	107	570	595	842	2
medicina,	111	557	150	570	595	842	2
pero	153	557	171	570	595	842	2
que	175	557	189	570	595	842	2
en	193	557	202	570	595	842	2
castellano	206	557	246	570	595	842	2
significa	250	557	283	570	595	842	2
serio,	57	569	79	582	595	842	2
áspero,	80	569	109	582	595	842	2
riguroso	111	569	144	582	595	842	2
o	146	569	151	582	595	842	2
rígido	153	569	177	582	595	842	2
y	179	569	184	582	595	842	2
que	186	569	200	582	595	842	2
sirve	202	569	221	582	595	842	2
para	223	569	240	582	595	842	2
calificar	242	569	274	582	595	842	2
el	276	569	283	582	595	842	2
carácter	57	581	88	594	595	842	2
de	90	581	100	594	595	842	2
una	102	581	116	594	595	842	2
persona;	118	581	152	594	595	842	2
en	154	581	164	594	595	842	2
tanto	166	581	186	594	595	842	2
que	188	581	202	594	595	842	2
la	204	581	212	594	595	842	2
palabra	214	581	243	594	595	842	2
en	245	581	255	594	595	842	2
inglés:	257	581	283	594	595	842	2
severe,	57	593	84	606	595	842	2
en	87	593	96	606	595	842	2
medicina	99	593	135	606	595	842	2
sí	138	593	145	606	595	842	2
significa	147	593	181	606	595	842	2
fuerte,	184	593	209	606	595	842	2
intenso	212	593	241	606	595	842	2
o	243	593	248	606	595	842	2
grave	251	593	273	606	595	842	2
11	273	594	279	602	595	842	2
.	279	593	281	606	595	842	2
NEUMONÍA	57	616	115	631	595	842	2
ADQUIRIDA	118	616	178	631	595	842	2
EN	181	616	196	631	595	842	2
LA	200	616	214	631	595	842	2
COMUNIDAD	217	616	283	631	595	842	2
GRAVE	57	630	92	644	595	842	2
(NAC	95	630	120	644	595	842	2
GRAVE)	123	630	162	644	595	842	2
Debe	57	648	78	662	595	842	2
considerarse	80	648	130	662	595	842	2
con	133	648	148	662	595	842	2
NAC	150	648	171	662	595	842	2
grave	174	648	196	662	595	842	2
al	199	648	206	662	595	842	2
paciente	209	648	242	662	595	842	2
que	245	648	259	662	595	842	2
tenga	262	648	283	662	595	842	2
uno	57	660	72	674	595	842	2
de	76	660	85	674	595	842	2
los	89	660	101	674	595	842	2
siguientes	104	660	145	674	595	842	2
dos	148	660	162	674	595	842	2
criterios	166	660	199	674	595	842	2
mayores:	203	660	240	674	595	842	2
necesidad	244	660	283	674	595	842	2
de	57	672	66	686	595	842	2
ventilación	70	672	114	686	595	842	2
mecánica	118	672	155	686	595	842	2
o	159	672	164	686	595	842	2
shock	167	672	191	686	595	842	2
séptico	194	672	223	686	595	842	2
con	226	672	241	686	595	842	2
necesidad	244	672	283	686	595	842	2
de	57	684	66	698	595	842	2
vasopresores;	70	684	126	698	595	842	2
o	130	684	135	698	595	842	2
con	139	684	153	698	595	842	2
tres	157	684	172	698	595	842	2
de	176	684	185	698	595	842	2
los	189	684	201	698	595	842	2
siguientes	205	684	246	698	595	842	2
criterios	250	684	283	698	595	842	2
menores:	57	696	95	710	595	842	2
PA	99	696	111	710	595	842	2
<	115	696	120	710	595	842	2
90/60	125	696	148	710	595	842	2
mmHg,	152	696	184	710	595	842	2
frecuencia	188	696	231	710	595	842	2
respiratoria	236	696	284	710	595	842	2
>30/min,	57	708	97	722	595	842	2
PaO	102	708	120	722	595	842	2
2	120	716	123	724	595	842	2
/FiO	124	708	143	722	595	842	2
2	144	716	147	724	595	842	2
<250,	151	708	176	722	595	842	2
infiltración	181	708	230	722	595	842	2
multilobar,	235	708	283	722	595	842	2
confusión	57	720	95	734	595	842	2
o	97	720	102	734	595	842	2
desorientación,	104	720	163	734	595	842	2
uremia	165	720	192	734	595	842	2
>20	194	720	209	734	595	842	2
mg/dL,	211	720	239	734	595	842	2
hipotermia	241	720	284	734	595	842	2
<36º	57	732	77	746	595	842	2
C,	81	732	91	746	595	842	2
leucopenia	96	732	143	746	595	842	2
<4000/mm	147	732	194	746	595	842	2
3	195	733	198	741	595	842	2
o	202	732	207	746	595	842	2
trombocitopenia	212	732	283	746	595	842	2
<100	57	744	78	758	595	842	2
000	81	744	96	758	595	842	2
plaquetas/mm	98	744	155	758	595	842	2
3	155	745	157	753	595	842	2
.	157	744	160	758	595	842	2
El	162	744	171	758	595	842	2
puntaje	174	744	203	758	595	842	2
CURB65,	206	744	246	758	595	842	2
dado	248	744	268	758	595	842	2
por	270	744	283	758	595	842	2
las	57	756	68	770	595	842	2
variables:	71	756	110	770	595	842	2
confusión,	114	756	155	770	595	842	2
uremia	159	756	187	770	595	842	2
>20	190	756	206	770	595	842	2
mg/dL,	209	756	238	770	595	842	2
frecuencia	242	756	283	770	595	842	2
respiratoria	57	768	102	782	595	842	2
>30/min,	104	768	141	782	595	842	2
PA	142	768	154	782	595	842	2
<	156	768	161	782	595	842	2
90/60	163	768	186	782	595	842	2
mmHg	188	768	216	782	595	842	2
y	217	768	222	782	595	842	2
edad	224	768	243	782	595	842	2
>65	245	768	261	782	595	842	2
años,	263	768	283	782	595	842	2
28	57	793	69	808	595	842	2
considera	298	68	336	81	595	842	2
que	338	68	353	81	595	842	2
un	355	68	365	81	595	842	2
puntaje	367	68	397	81	595	842	2
de	399	68	408	81	595	842	2
3	411	68	416	81	595	842	2
a	418	68	422	81	595	842	2
5,	425	68	432	81	595	842	2
conlleva	434	68	468	81	595	842	2
un	470	68	480	81	595	842	2
alto	483	68	498	81	595	842	2
riesgo	500	68	524	81	595	842	2
de	298	80	307	93	595	842	2
mortalidad	310	80	353	93	595	842	2
y	355	80	360	93	595	842	2
que	363	80	377	93	595	842	2
el	380	80	387	93	595	842	2
paciente	390	80	423	93	595	842	2
debe	425	80	444	93	595	842	2
ser	447	80	458	93	595	842	2
manejado	461	80	500	93	595	842	2
como	502	80	524	93	595	842	2
NAC	298	92	319	105	595	842	2
grave	321	92	343	105	595	842	2
en	346	92	355	105	595	842	2
una	358	92	372	105	595	842	2
UCI	375	92	392	105	595	842	2
12,	392	93	399	100	595	842	2
13	401	93	407	100	595	842	2
.	407	92	409	105	595	842	2
Antes	298	109	321	123	595	842	2
de	322	109	332	123	595	842	2
administrar	334	109	378	123	595	842	2
antibióticos,	380	109	429	123	595	842	2
es	430	109	439	123	595	842	2
necesario	440	109	478	123	595	842	2
solicitar	479	109	511	123	595	842	2
los	513	109	524	123	595	842	2
siguientes	298	121	338	135	595	842	2
exámenes	340	121	379	135	595	842	2
diagnósticos:	381	121	434	135	595	842	2
hemocultivo,	435	121	488	135	595	842	2
cultivo	490	121	518	135	595	842	2
y	519	121	524	135	595	842	2
tinción	298	133	325	147	595	842	2
Gram	328	133	351	147	595	842	2
de	353	133	363	147	595	842	2
aspirado	365	133	399	147	595	842	2
bronquial,	402	133	442	147	595	842	2
principalmente.	445	133	507	147	595	842	2
Las	510	133	524	147	595	842	2
pruebas	298	145	328	159	595	842	2
de	330	145	339	159	595	842	2
detección	341	145	379	159	595	842	2
de	381	145	390	159	595	842	2
antígenos	392	145	429	159	595	842	2
urinarios	431	145	466	159	595	842	2
de	468	145	477	159	595	842	2
neumococo	479	145	524	159	595	842	2
y	298	157	303	171	595	842	2
legionella,	305	157	347	171	595	842	2
pueden	350	157	378	171	595	842	2
solicitarse	381	157	421	171	595	842	2
si	424	157	431	171	595	842	2
están	433	157	454	171	595	842	2
disponibles,	456	157	504	171	595	842	2
pero	507	157	524	171	595	842	2
en	298	169	307	183	595	842	2
caso	309	169	327	183	595	842	2
de	328	169	338	183	595	842	2
no	340	169	350	183	595	842	2
contar	351	169	376	183	595	842	2
con	378	169	392	183	595	842	2
ellas	394	169	412	183	595	842	2
no	414	169	424	183	595	842	2
se	426	169	434	183	595	842	2
debe	436	169	455	183	595	842	2
retardar	457	169	488	183	595	842	2
ni	489	169	497	183	595	842	2
alterar	499	169	524	183	595	842	2
la	298	181	305	195	595	842	2
decisión	308	181	341	195	595	842	2
terapéutica.	344	181	391	195	595	842	2
Si	394	181	402	195	595	842	2
hay	405	181	420	195	595	842	2
derrame	423	181	456	195	595	842	2
pleural,	459	181	489	195	595	842	2
también	492	181	524	195	595	842	2
debe	298	193	317	207	595	842	2
solicitarse	319	193	360	207	595	842	2
de	363	193	372	207	595	842	2
inmediato	375	193	415	207	595	842	2
tinción	418	193	446	207	595	842	2
Gram,	449	193	474	207	595	842	2
citoquímico	477	193	524	207	595	842	2
y	298	205	303	219	595	842	2
cultivo	305	205	333	219	595	842	2
del	335	205	348	219	595	842	2
líquido	350	205	378	219	595	842	2
drenado	381	205	413	219	595	842	2
12	413	206	419	214	595	842	2
.	419	205	422	219	595	842	2
Regímenes	298	228	343	242	595	842	2
recomendados	345	228	405	242	595	842	2
12-14	405	229	418	237	595	842	2
1.	298	247	305	260	595	842	2
Administrar	312	247	368	260	595	842	2
la	373	247	381	260	595	842	2
asociación	387	247	436	260	595	842	2
de	442	247	452	260	595	842	2
un	457	247	468	260	595	842	2
antibiótico	474	247	524	260	595	842	2
beta-lactámico	312	259	374	272	595	842	2
(ceftriaxona	378	259	429	272	595	842	2
2	433	259	438	272	595	842	2
g,	443	259	450	272	595	842	2
cada	455	259	474	272	595	842	2
24	478	259	488	272	595	842	2
horas	492	259	515	272	595	842	2
o	519	259	524	272	595	842	2
cefotaxima	312	271	359	284	595	842	2
2	364	271	369	284	595	842	2
g,	373	271	381	284	595	842	2
cada	385	271	405	284	595	842	2
8	409	271	414	284	595	842	2
horas,	418	271	444	284	595	842	2
o	449	271	454	284	595	842	2
cefuroxima	458	271	507	284	595	842	2
1,5	511	271	524	284	595	842	2
g,	312	283	319	296	595	842	2
cada	324	283	343	296	595	842	2
8	347	283	352	296	595	842	2
horas,	356	283	382	296	595	842	2
o	386	283	391	296	595	842	2
amoxicilina/ácido	395	283	471	296	595	842	2
clavulánico	476	283	525	296	595	842	2
2g/0,2	312	295	338	308	595	842	2
g,	342	295	350	308	595	842	2
cada	354	295	373	308	595	842	2
8	377	295	382	308	595	842	2
horas),	386	295	414	308	595	842	2
más	418	295	435	308	595	842	2
una	439	295	454	308	595	842	2
fluoroquinolona	458	295	524	308	595	842	2
antineumocócica	312	307	383	320	595	842	2
(levofloxacina	387	307	447	320	595	842	2
750	451	307	467	320	595	842	2
mg,	471	307	487	320	595	842	2
cada	491	307	510	320	595	842	2
24	514	307	525	320	595	842	2
horas	312	319	335	333	595	842	2
o	339	319	344	333	595	842	2
moxifloxacino	349	319	411	333	595	842	2
400	415	319	431	333	595	842	2
mg,	435	319	451	333	595	842	2
cada	456	319	475	333	595	842	2
24	480	319	490	333	595	842	2
horas).	495	319	524	333	595	842	2
Este	312	332	330	345	595	842	2
régimen	334	332	369	345	595	842	2
está	374	332	390	345	595	842	2
destinado	395	332	436	345	595	842	2
a	440	332	445	345	595	842	2
ofrecer	449	332	479	345	595	842	2
cobertura	484	332	524	345	595	842	2
antibiótica	312	344	355	357	595	842	2
intravenosa	357	344	404	357	595	842	2
sobre	406	344	428	357	595	842	2
la	430	344	438	357	595	842	2
población	440	344	480	357	595	842	2
de	482	344	492	357	595	842	2
agentes	494	344	524	357	595	842	2
patógenos	312	356	354	369	595	842	2
que	358	356	373	369	595	842	2
se	377	356	385	369	595	842	2
aíslan	389	356	414	369	595	842	2
con	418	356	433	369	595	842	2
mayor	437	356	463	369	595	842	2
frecuencia	467	356	511	369	595	842	2
en	515	356	524	369	595	842	2
pacientes	312	368	353	381	595	842	2
con	357	368	373	381	595	842	2
NAC	378	368	400	381	595	842	2
grave.	404	368	431	381	595	842	2
El	436	368	445	381	595	842	2
antibiótico	450	368	498	381	595	842	2
beta-	502	368	524	381	595	842	2
lactámico	312	380	353	393	595	842	2
está	358	380	374	393	595	842	2
dirigido	379	380	413	393	595	842	2
contra	417	380	444	393	595	842	2
S.	448	380	456	393	595	842	2
pneumoniae,	460	380	513	393	595	842	2
S.	517	380	524	393	595	842	2
aureus,	312	392	343	405	595	842	2
H.	347	392	357	405	595	842	2
influenzae	362	392	406	405	595	842	2
y	410	392	415	405	595	842	2
enterobacterias	419	392	484	405	595	842	2
(E.	489	392	501	405	595	842	2
coli,	506	392	524	405	595	842	2
Klebsiella	312	404	352	418	595	842	2
spp)	356	404	373	418	595	842	2
y	376	405	381	418	595	842	2
las	385	405	396	418	595	842	2
fluroquinolonas	399	405	462	418	595	842	2
están	465	405	486	418	595	842	2
dirigidas	489	405	524	418	595	842	2
principalmente	312	417	372	430	595	842	2
contra	375	417	400	430	595	842	2
la	404	417	411	430	595	842	2
Legionella	415	416	458	430	595	842	2
spp,	461	416	478	430	595	842	2
además	481	417	511	430	595	842	2
de	515	417	524	430	595	842	2
algún	312	429	334	442	595	842	2
otro	336	429	352	442	595	842	2
agente	354	429	380	442	595	842	2
atípico	382	429	409	442	595	842	2
que	411	429	426	442	595	842	2
pueda	427	429	451	442	595	842	2
estar	453	429	472	442	595	842	2
involucrado.	474	429	524	442	595	842	2
2.	298	447	305	460	595	842	2
Si	312	447	320	460	595	842	2
se	324	447	333	460	595	842	2
sospecha	337	447	374	460	595	842	2
de	379	447	388	460	595	842	2
neumonía	392	447	433	460	595	842	2
aspirativa	437	447	478	460	595	842	2
(pacientes	482	447	524	460	595	842	2
con	312	459	326	472	595	842	2
alcoholismo	330	459	380	472	595	842	2
o	383	459	388	472	595	842	2
uso	392	459	406	472	595	842	2
de	410	459	420	472	595	842	2
psicofármacos,	424	459	485	472	595	842	2
trastorno	488	459	524	472	595	842	2
del	312	471	324	484	595	842	2
sensorio,	328	471	366	484	595	842	2
neoplasia	370	471	410	484	595	842	2
o	414	471	419	484	595	842	2
alteraciones	423	471	473	484	595	842	2
anatómicas	478	471	525	484	595	842	2
bucofaríngeas	312	483	373	496	595	842	2
o	377	483	382	496	595	842	2
esofágicas,	387	483	435	496	595	842	2
déficit	440	483	468	496	595	842	2
neurológico	473	483	525	496	595	842	2
secuelar	312	495	347	508	595	842	2
y	351	495	356	508	595	842	2
ancianos	361	495	398	508	595	842	2
debilitados),	402	495	456	508	595	842	2
administrar	461	495	510	508	595	842	2
un	514	495	524	508	595	842	2
agente	312	507	339	521	595	842	2
beta-lactámico	343	507	406	521	595	842	2
de	410	507	420	521	595	842	2
actividad	424	507	463	521	595	842	2
antianaerobia	467	507	524	521	595	842	2
y	312	520	317	533	595	842	2
antineumocócica	322	520	397	533	595	842	2
como	402	520	426	533	595	842	2
la	431	520	439	533	595	842	2
amoxicilina/ácido	444	520	524	533	595	842	2
clavulánico	312	532	358	545	595	842	2
2	360	532	365	545	595	842	2
g/0,2	367	532	387	545	595	842	2
g,	389	532	396	545	595	842	2
cada	398	532	417	545	595	842	2
8	419	532	424	545	595	842	2
horas,	426	532	450	545	595	842	2
más	452	532	468	545	595	842	2
levofloxacino	470	532	524	545	595	842	2
500	312	544	327	557	595	842	2
-750	329	544	347	557	595	842	2
mg,	350	544	365	557	595	842	2
cada	368	544	386	557	595	842	2
24	389	544	399	557	595	842	2
horas.	401	544	425	557	595	842	2
3.	298	562	305	575	595	842	2
Debe	312	562	334	575	595	842	2
plantearse	339	562	385	575	595	842	2
la	390	562	398	575	595	842	2
posibilidad	403	562	453	575	595	842	2
de	458	562	468	575	595	842	2
NAC	473	562	495	575	595	842	2
grave	500	562	524	575	595	842	2
por	312	574	326	587	595	842	2
P.	330	574	337	587	595	842	2
aeruginosa	342	574	389	587	595	842	2
en	394	574	403	587	595	842	2
pacientes	408	574	447	587	595	842	2
que	451	574	466	587	595	842	2
vienen	471	574	499	587	595	842	2
de	503	574	513	587	595	842	2
la	517	574	524	587	595	842	2
comunidad	312	586	356	599	595	842	2
con	359	586	373	599	595	842	2
uno	376	586	391	599	595	842	2
o	394	586	399	599	595	842	2
más	402	586	418	599	595	842	2
de	421	586	430	599	595	842	2
los	433	586	444	599	595	842	2
siguientes	447	586	487	599	595	842	2
factores:	490	586	524	599	595	842	2
EPOC	312	598	338	611	595	842	2
terminal,	342	598	379	611	595	842	2
bronquiectasias,	383	598	451	611	595	842	2
fibrosis	455	598	485	611	595	842	2
quística,	489	598	524	611	595	842	2
neutropenia,	312	610	361	623	595	842	2
corticoterapia	365	610	420	623	595	842	2
crónica	424	610	453	623	595	842	2
y	457	610	462	623	595	842	2
traqueostomía.	465	610	524	623	595	842	2
El	312	622	321	636	595	842	2
antecedente	323	622	371	636	595	842	2
de	373	622	383	636	595	842	2
hospitalización	386	622	446	636	595	842	2
previa	449	622	474	636	595	842	2
reciente	477	622	509	636	595	842	2
y/o	512	622	524	636	595	842	2
uso	312	635	325	648	595	842	2
de	327	635	337	648	595	842	2
antibióticos	338	635	385	648	595	842	2
de	387	635	396	648	595	842	2
amplio	398	635	425	648	595	842	2
espectro	427	635	460	648	595	842	2
por	462	635	475	648	595	842	2
más	477	635	493	648	595	842	2
de	495	635	504	648	595	842	2
siete	506	635	524	648	595	842	2
días	312	647	328	660	595	842	2
en	330	647	339	660	595	842	2
el	341	647	348	660	595	842	2
mes	350	647	366	660	595	842	2
anterior,	368	647	401	660	595	842	2
también	403	647	435	660	595	842	2
se	437	647	446	660	595	842	2
consideran	448	647	491	660	595	842	2
factores	493	647	524	660	595	842	2
de	312	659	321	672	595	842	2
riesgo.	326	659	355	672	595	842	2
Administrar	358	659	410	672	595	842	2
un	414	659	425	672	595	842	2
agente	429	659	457	672	595	842	2
beta-lactámico	461	659	524	672	595	842	2
antipseudomona,	312	671	380	684	595	842	2
pero	382	671	399	684	595	842	2
con	402	671	416	684	595	842	2
actividad	418	671	455	684	595	842	2
antineumocócica	457	671	524	684	595	842	2
(ceftazidima	312	683	362	696	595	842	2
2	365	683	370	696	595	842	2
g,	373	683	380	696	595	842	2
cada	383	683	402	696	595	842	2
8	405	683	410	696	595	842	2
horas,	413	683	437	696	595	842	2
o	440	683	445	696	595	842	2
cefepime	448	683	484	696	595	842	2
2	488	683	493	696	595	842	2
g,	496	683	503	696	595	842	2
cada	506	683	524	696	595	842	2
8	312	695	317	708	595	842	2
horas,	321	695	348	708	595	842	2
o	352	695	357	708	595	842	2
piperacilina/tazobactam	362	695	467	708	595	842	2
4g/0,5g	471	695	504	708	595	842	2
EV,	509	695	524	708	595	842	2
cada	312	707	330	721	595	842	2
6	335	707	340	721	595	842	2
a	344	707	348	721	595	842	2
8	352	707	357	721	595	842	2
horas)	361	707	387	721	595	842	2
asociado	391	707	427	721	595	842	2
a	431	707	436	721	595	842	2
una	440	707	454	721	595	842	2
fluoroquinolona	459	707	525	721	595	842	2
antipseudomona	312	720	377	733	595	842	2
(ciprofloxacino	380	720	441	733	595	842	2
400	443	720	458	733	595	842	2
mg,	461	720	476	733	595	842	2
cada	479	720	497	733	595	842	2
8	500	720	505	733	595	842	2
a	507	720	512	733	595	842	2
12	514	720	524	733	595	842	2
horas,	312	732	335	745	595	842	2
o	337	732	342	745	595	842	2
levofloxacino	344	732	397	745	595	842	2
750	399	732	413	745	595	842	2
mg,	415	732	430	745	595	842	2
cada	432	732	450	745	595	842	2
24	452	732	461	745	595	842	2
horas).	463	732	490	745	595	842	2
En	492	732	503	745	595	842	2
lugar	504	732	525	745	595	842	2
de	312	744	321	757	595	842	2
la	325	744	332	757	595	842	2
fluroquinolona	336	744	395	757	595	842	2
puede	398	744	422	757	595	842	2
administrarse	426	744	480	757	595	842	2
amikacina	483	744	524	757	595	842	2
1	312	756	317	769	595	842	2
g,	319	756	327	769	595	842	2
cada	329	756	348	769	595	842	2
24	350	756	360	769	595	842	2
horas	363	756	385	769	595	842	2
(máximo	388	756	424	769	595	842	2
5	426	756	431	769	595	842	2
a	434	756	438	769	595	842	2
7	441	756	446	769	595	842	2
días),	449	756	471	769	595	842	2
como	473	756	496	769	595	842	2
agente	498	756	524	769	595	842	2
alternativo.	312	768	357	781	595	842	2
Acta	399	793	423	808	595	842	2
Med	426	793	448	808	595	842	2
Per	451	793	469	808	595	842	2
28(1)	472	793	498	808	595	842	2
2011	501	793	524	808	595	842	2
Aland	451	38	476	51	595	842	3
Bisso	478	38	500	51	595	842	3
Andrade	502	38	538	51	595	842	3
4.	71	68	78	81	595	842	3
Si	85	68	93	81	595	842	3
después	97	68	130	81	595	842	3
de	134	68	144	81	595	842	3
tres	148	68	163	81	595	842	3
días	167	68	184	81	595	842	3
de	188	68	197	81	595	842	3
iniciado	201	68	235	81	595	842	3
el	239	68	246	81	595	842	3
tratamiento	250	68	298	81	595	842	3
no	85	80	95	93	595	842	3
hay	99	80	114	93	595	842	3
respuesta	118	80	156	93	595	842	3
efectiva,	160	80	196	93	595	842	3
debe	200	80	219	93	595	842	3
sospecharse	223	80	272	93	595	842	3
de	276	80	286	93	595	842	3
la	290	80	297	93	595	842	3
presencia	85	92	122	105	595	842	3
de	124	92	133	105	595	842	3
enterobacteria	135	92	191	105	595	842	3
beta-lactamasa	193	92	252	105	595	842	3
de	253	92	263	105	595	842	3
espectro	265	92	298	105	595	842	3
extendido	85	104	124	117	595	842	3
(BLEE)	126	104	158	117	595	842	3
o	160	104	165	117	595	842	3
de	167	104	176	117	595	842	3
P.	178	104	185	117	595	842	3
aeruginosa	187	104	232	117	595	842	3
resistente.	234	104	275	117	595	842	3
Debe	277	104	298	117	595	842	3
tomarse	85	116	117	129	595	842	3
nuevas	120	116	147	129	595	842	3
muestras	150	116	186	129	595	842	3
para	189	116	206	129	595	842	3
cultivos	209	116	241	129	595	842	3
y	244	116	249	129	595	842	3
administrar	252	116	298	129	595	842	3
un	85	128	95	141	595	842	3
carbapenem	97	128	144	141	595	842	3
antipseudomona	146	128	211	141	595	842	3
(imipenem	212	128	255	141	595	842	3
1	257	128	262	141	595	842	3
g,	264	128	271	141	595	842	3
cada	273	128	291	141	595	842	3
8	293	128	298	141	595	842	3
horas,	85	140	109	153	595	842	3
o	111	140	116	153	595	842	3
meropenem	118	140	165	153	595	842	3
1	167	140	172	153	595	842	3
g,	174	140	181	153	595	842	3
cada	183	140	202	153	595	842	3
8	204	140	209	153	595	842	3
horas),	210	140	238	153	595	842	3
asociado	240	140	275	153	595	842	3
a	277	140	281	153	595	842	3
una	283	140	298	153	595	842	3
fluoroquinolona	85	152	149	165	595	842	3
antipseudomona	151	152	217	165	595	842	3
o	219	152	224	165	595	842	3
con	226	152	241	165	595	842	3
amikacina.	243	152	287	165	595	842	3
Si	289	152	298	165	595	842	3
se	85	164	93	177	595	842	3
identifica	95	164	132	177	595	842	3
una	134	164	149	177	595	842	3
enterobacteria	150	164	207	177	595	842	3
BLEE	209	164	234	177	595	842	3
y	236	164	241	177	595	842	3
no	243	164	253	177	595	842	3
hay	254	164	269	177	595	842	3
riesgo,	271	164	298	177	595	842	3
ni	85	176	93	189	595	842	3
aislamiento,	96	176	144	189	595	842	3
de	147	176	156	189	595	842	3
P.	159	176	167	189	595	842	3
aeruginosa	170	176	215	189	595	842	3
el	217	176	225	189	595	842	3
régimen	228	176	260	189	595	842	3
indicado	263	176	298	189	595	842	3
debe	85	188	104	201	595	842	3
incluir	105	188	131	201	595	842	3
como	133	188	155	201	595	842	3
agente	157	188	183	201	595	842	3
beta-lactámico	185	188	243	201	595	842	3
al	245	188	252	201	595	842	3
ertapenem,	254	188	298	201	595	842	3
en	85	200	94	213	595	842	3
dosis	97	200	117	213	595	842	3
de	120	200	129	213	595	842	3
1	132	200	137	213	595	842	3
g,	139	200	147	213	595	842	3
cada	149	200	168	213	595	842	3
24	170	200	180	213	595	842	3
horas	183	200	204	213	595	842	3
15	204	201	210	208	595	842	3
.	210	200	213	213	595	842	3
5.	71	217	78	231	595	842	3
En	85	217	96	231	595	842	3
caso	99	217	117	231	595	842	3
de	120	217	129	231	595	842	3
pacientes	132	217	169	231	595	842	3
alérgicos	172	217	208	231	595	842	3
a	211	217	216	231	595	842	3
la	219	217	226	231	595	842	3
penicilina,	229	217	271	231	595	842	3
puede	274	217	298	231	595	842	3
administrarse	85	229	138	243	595	842	3
levofloxacino	140	229	194	243	595	842	3
más	196	229	212	243	595	842	3
aztreonam	214	229	255	243	595	842	3
2	257	229	262	243	595	842	3
g,	263	229	271	243	595	842	3
cada	273	229	291	243	595	842	3
8	293	229	298	243	595	842	3
horas,	85	241	109	255	595	842	3
pero	111	241	128	255	595	842	3
si	130	241	137	255	595	842	3
hay	139	241	153	255	595	842	3
sospecha	155	241	190	255	595	842	3
de	192	241	202	255	595	842	3
NAC	203	241	225	255	595	842	3
por	226	241	240	255	595	842	3
P.	241	241	249	255	595	842	3
aeruginosa,	251	241	298	255	595	842	3
administrar	85	253	130	267	595	842	3
ciprofloxacino	133	253	191	267	595	842	3
más	193	253	209	267	595	842	3
amikacina	212	253	253	267	595	842	3
12	253	254	259	262	595	842	3
.	259	253	261	267	595	842	3
Duración	71	277	111	290	595	842	3
de	113	277	123	290	595	842	3
tratamiento	126	277	176	290	595	842	3
La	71	294	81	308	595	842	3
NAC	84	294	105	308	595	842	3
grave	108	294	130	308	595	842	3
requiere	133	294	166	308	595	842	3
por	168	294	182	308	595	842	3
lo	187	294	195	308	595	842	3
general	198	294	227	308	595	842	3
de	230	294	239	308	595	842	3
7	242	294	247	308	595	842	3
a	250	294	254	308	595	842	3
10	257	294	267	308	595	842	3
días	269	294	286	308	595	842	3
de	288	294	298	308	595	842	3
terapia	71	306	98	320	595	842	3
antibiótica,	100	306	144	320	595	842	3
pero	146	306	164	320	595	842	3
puede	166	306	190	320	595	842	3
extenderse	192	306	234	320	595	842	3
a	236	306	241	320	595	842	3
15	242	306	252	320	595	842	3
días	254	306	270	320	595	842	3
o	272	306	277	320	595	842	3
más,	279	306	298	320	595	842	3
en	71	318	80	332	595	842	3
casos	84	318	106	332	595	842	3
con	109	318	124	332	595	842	3
lesión	128	318	151	332	595	842	3
cavitaria,	155	318	192	332	595	842	3
absceso	196	318	227	332	595	842	3
o	231	318	236	332	595	842	3
empiema,	239	318	279	332	595	842	3
o	282	318	287	332	595	842	3
si	291	318	298	332	595	842	3
aparece	71	330	101	344	595	842	3
otra	104	330	120	344	595	842	3
infección	122	330	159	344	595	842	3
extrapulmonar	162	330	220	344	595	842	3
como	223	330	245	344	595	842	3
meningitis	248	330	290	344	595	842	3
o	293	330	298	344	595	842	3
endocarditis.	71	342	122	356	595	842	3
El	125	342	134	356	595	842	3
tratamiento	137	342	183	356	595	842	3
de	185	342	195	356	595	842	3
NAC	198	342	219	356	595	842	3
por	222	342	235	356	595	842	3
Legionella	238	342	281	356	595	842	3
spp	284	342	298	356	595	842	3
no	71	354	81	368	595	842	3
debe	83	354	102	368	595	842	3
durar	105	354	126	368	595	842	3
menos	128	354	154	368	595	842	3
de	157	354	166	368	595	842	3
14	169	354	179	368	595	842	3
días	181	354	198	368	595	842	3
12-14	198	355	211	363	595	842	3
.	211	354	214	368	595	842	3
No	216	354	228	368	595	842	3
hay	231	354	245	368	595	842	3
estudios	248	354	281	368	595	842	3
con	283	354	298	368	595	842	3
suficiente	71	366	109	380	595	842	3
nivel	112	366	132	380	595	842	3
de	135	366	144	380	595	842	3
evidencia	147	366	185	380	595	842	3
que	188	366	202	380	595	842	3
determinen	205	366	250	380	595	842	3
el	252	366	260	380	595	842	3
límite	262	366	286	380	595	842	3
de	288	366	298	380	595	842	3
tratamiento,	71	378	119	392	595	842	3
de	122	378	132	392	595	842	3
ahí	135	378	147	392	595	842	3
que	151	378	165	392	595	842	3
la	168	378	176	392	595	842	3
duración	179	378	214	392	595	842	3
variará	217	378	245	392	595	842	3
acorde	248	378	275	392	595	842	3
a	278	378	283	392	595	842	3
los	286	378	298	392	595	842	3
casos	71	390	93	404	595	842	3
individuales,	97	390	149	404	595	842	3
gravedad	153	390	190	404	595	842	3
del	194	390	206	404	595	842	3
proceso	210	390	242	404	595	842	3
y	246	390	251	404	595	842	3
rapidez	254	390	284	404	595	842	3
de	288	390	298	404	595	842	3
resolución	71	402	112	416	595	842	3
14	112	403	117	411	595	842	3
.	117	402	120	416	595	842	3
Es	121	402	131	416	595	842	3
necesario	133	402	170	416	595	842	3
que	172	402	186	416	595	842	3
antes	188	402	208	416	595	842	3
de	209	402	219	416	595	842	3
tomar	220	402	243	416	595	842	3
la	245	402	252	416	595	842	3
decisión	254	402	287	416	595	842	3
de	288	402	298	416	595	842	3
detener	71	414	100	428	595	842	3
el	103	414	110	428	595	842	3
tratamiento,	112	414	160	428	595	842	3
el	162	414	170	428	595	842	3
paciente	172	414	205	428	595	842	3
se	207	414	216	428	595	842	3
encuentre	218	414	257	428	595	842	3
afebril	259	414	285	428	595	842	3
48	288	414	298	428	595	842	3
a	71	426	75	440	595	842	3
72	77	426	87	440	595	842	3
horas,	89	426	113	440	595	842	3
no	115	426	125	440	595	842	3
presente	127	426	161	440	595	842	3
hipotensión,	163	426	212	440	595	842	3
taquipnea	214	426	253	440	595	842	3
(>24/min),	254	426	298	440	595	842	3
taquicardia	71	438	115	452	595	842	3
(>100/min)	117	438	162	452	595	842	3
ni	164	438	172	452	595	842	3
saturación	173	438	214	452	595	842	3
de	216	438	225	452	595	842	3
oxígeno	227	438	259	452	595	842	3
menor	261	438	286	452	595	842	3
de	288	438	297	452	595	842	3
90%.	71	450	92	464	595	842	3
Si	95	450	103	464	595	842	3
al	106	450	113	464	595	842	3
quinto	116	450	142	464	595	842	3
día	145	450	157	464	595	842	3
de	160	450	169	464	595	842	3
tratamiento	172	450	218	464	595	842	3
el	221	450	228	464	595	842	3
paciente	231	450	264	464	595	842	3
persiste	267	450	298	464	595	842	3
febril,	71	462	95	476	595	842	3
hipoxémico	96	462	143	476	595	842	3
y/o	144	462	157	476	595	842	3
con	159	462	173	476	595	842	3
franco	175	462	200	476	595	842	3
deterioro	202	462	237	476	595	842	3
hemodinámico	239	462	297	476	595	842	3
o	71	474	76	488	595	842	3
sensorial,	78	474	115	488	595	842	3
la	116	474	123	488	595	842	3
terapia	125	474	152	488	595	842	3
antibiótica	153	474	194	488	595	842	3
–y	196	474	206	488	595	842	3
la	208	474	215	488	595	842	3
estrategia	216	474	254	488	595	842	3
de	255	474	265	488	595	842	3
manejo,	266	474	298	488	595	842	3
en	71	486	80	500	595	842	3
general-,	84	486	119	500	595	842	3
debe	122	486	141	500	595	842	3
replantearse,	145	486	196	500	595	842	3
tomar	199	486	222	500	595	842	3
nuevos	226	486	254	500	595	842	3
cultivos	258	486	289	500	595	842	3
y	293	486	298	500	595	842	3
ofrecer	71	498	99	512	595	842	3
otra	102	498	118	512	595	842	3
cobertura	121	498	159	512	595	842	3
antibiótica	162	498	205	512	595	842	3
acorde	208	498	235	512	595	842	3
a	238	498	242	512	595	842	3
cada	246	498	264	512	595	842	3
caso	267	498	285	512	595	842	3
en	288	498	298	512	595	842	3
particular	71	510	109	524	595	842	3
12-14	109	511	123	519	595	842	3
.	123	510	125	524	595	842	3
NEUMONÍA	71	534	133	548	595	842	3
INTRAHOSPITALARIA	135	534	255	548	595	842	3
GRAVE	257	534	295	548	595	842	3
La	71	553	81	566	595	842	3
neumonía	83	553	122	566	595	842	3
intrahospitalaria	124	553	187	566	595	842	3
(NIH)	189	553	213	566	595	842	3
-la	215	553	225	566	595	842	3
segunda	227	553	259	566	595	842	3
infección	261	553	298	566	595	842	3
nosocomial	71	565	119	578	595	842	3
más	123	565	139	578	595	842	3
frecuente,	144	565	185	578	595	842	3
pero	189	565	208	578	595	842	3
la	212	565	219	578	595	842	3
primera	223	565	256	578	595	842	3
en	260	565	269	578	595	842	3
UCI-,	274	565	297	578	595	842	3
tiene	71	577	90	590	595	842	3
una	93	577	107	590	595	842	3
tasa	109	577	125	590	595	842	3
bruta	127	577	148	590	595	842	3
de	150	577	160	590	595	842	3
mortalidad	162	577	205	590	595	842	3
del	208	577	220	590	595	842	3
30	222	577	232	590	595	842	3
al	235	577	242	590	595	842	3
70%	244	577	263	590	595	842	3
(incluye	265	577	298	590	595	842	3
Neumonía	71	589	113	602	595	842	3
Asociada	114	589	151	602	595	842	3
a	154	589	158	602	595	842	3
Ventilador,	160	589	204	602	595	842	3
NAV);	206	589	233	602	595	842	3
de	235	589	244	602	595	842	3
ahí	247	589	259	602	595	842	3
que,	261	589	278	602	595	842	3
a	280	589	285	602	595	842	3
fin	287	589	298	602	595	842	3
de	71	601	80	614	595	842	3
iniciar	83	601	109	614	595	842	3
en	112	601	121	614	595	842	3
forma	124	601	148	614	595	842	3
temprana	151	601	188	614	595	842	3
la	191	601	198	614	595	842	3
terapia	201	601	228	614	595	842	3
antibiótica,	231	601	276	614	595	842	3
debe	279	601	298	614	595	842	3
considerarse	71	613	121	626	595	842	3
como	124	613	146	626	595	842	3
NIH	149	613	167	626	595	842	3
grave	169	613	192	626	595	842	3
al	195	613	202	626	595	842	3
paciente	205	613	238	626	595	842	3
con	241	613	255	626	595	842	3
neumonía	258	613	298	626	595	842	3
con	71	625	85	638	595	842	3
estas	89	625	109	638	595	842	3
características:	113	625	173	638	595	842	3
hospitalización	177	625	239	638	595	842	3
>5	243	625	253	638	595	842	3
días	257	625	274	638	595	842	3
(o>4	278	625	298	638	595	842	3
días	71	637	88	650	595	842	3
en	92	637	101	650	595	842	3
UCI,	106	637	126	650	595	842	3
con	130	637	145	650	595	842	3
o	149	637	154	650	595	842	3
sin	158	637	170	650	595	842	3
ventilación	174	637	221	650	595	842	3
mecánica),	225	637	270	650	595	842	3
haber	274	637	298	650	595	842	3
recibido	71	649	104	662	595	842	3
antibióticos	107	649	154	662	595	842	3
en	157	649	167	662	595	842	3
los	170	649	182	662	595	842	3
últimos	186	649	216	662	595	842	3
15	219	649	229	662	595	842	3
días	233	649	249	662	595	842	3
y	252	649	257	662	595	842	3
presentar	261	649	298	662	595	842	3
factores	71	661	105	674	595	842	3
de	110	661	120	674	595	842	3
colonización	125	661	180	674	595	842	3
orofaríngea	185	661	235	674	595	842	3
por	240	661	254	674	595	842	3
bacterias	259	661	298	674	595	842	3
resistentes,	71	673	115	686	595	842	3
como:	117	673	142	686	595	842	3
EPOC,	144	673	172	686	595	842	3
síndrome	173	673	211	686	595	842	3
de	212	673	222	686	595	842	3
distrés	224	673	250	686	595	842	3
respiratorio	252	673	298	686	595	842	3
agudo,	71	685	99	698	595	842	3
neurocirugía,	103	685	159	698	595	842	3
trauma	163	685	192	698	595	842	3
craneoencefálico	196	685	267	698	595	842	3
grave,	272	685	298	698	595	842	3
corticoterapia	71	697	130	710	595	842	3
prolongada,	135	697	185	710	595	842	3
intubación	190	697	235	710	595	842	3
endotraqueal,	239	697	297	710	595	842	3
o	71	709	76	722	595	842	3
ventilación	80	709	127	722	595	842	3
mecánica	131	709	171	722	595	842	3
16	171	709	177	717	595	842	3
.	177	709	180	722	595	842	3
En	184	709	196	722	595	842	3
cualquier	200	709	239	722	595	842	3
paciente	243	709	278	722	595	842	3
con	283	709	298	722	595	842	3
sospecha,	71	721	110	734	595	842	3
o	114	721	119	734	595	842	3
diagnóstico,	123	721	172	734	595	842	3
de	176	721	185	734	595	842	3
NIH,	189	721	209	734	595	842	3
que	213	721	228	734	595	842	3
presente	232	721	265	734	595	842	3
disnea,	269	721	297	734	595	842	3
taquipnea,	71	733	112	746	595	842	3
saturación	116	733	157	746	595	842	3
de	161	733	170	746	595	842	3
oxígeno	174	733	206	746	595	842	3
arterial	210	733	238	746	595	842	3
(SO	242	733	258	746	595	842	3
2	258	740	261	748	595	842	3
)	261	733	264	746	595	842	3
<	268	733	273	746	595	842	3
90%,	277	733	298	746	595	842	3
infiltrado	71	745	108	758	595	842	3
pulmonar	111	745	149	758	595	842	3
de	152	745	162	758	595	842	3
rápida	165	745	190	758	595	842	3
progresión,	193	745	238	758	595	842	3
tendencia	241	745	280	758	595	842	3
a	283	745	287	758	595	842	3
la	290	745	298	758	595	842	3
hipotensión,	71	757	120	770	595	842	3
o	123	757	128	770	595	842	3
deterioro	132	757	168	770	595	842	3
del	171	757	183	770	595	842	3
sensorio,	186	757	222	770	595	842	3
debe	226	757	244	770	595	842	3
considerarse	248	757	298	770	595	842	3
gravedad	71	769	107	782	595	842	3
inminente	109	769	148	782	595	842	3
y	150	769	155	782	595	842	3
generar	156	769	186	782	595	842	3
un	188	769	198	782	595	842	3
plan	199	769	216	782	595	842	3
de	218	769	227	782	595	842	3
trabajo	229	769	256	782	595	842	3
inmediato	258	769	297	782	595	842	3
Acta	71	793	95	808	595	842	3
Med	98	793	120	808	595	842	3
Per	123	793	141	808	595	842	3
28(1)	144	793	169	808	595	842	3
2011	172	793	196	808	595	842	3
a	312	68	316	81	595	842	3
fin	320	68	331	81	595	842	3
de	335	68	344	81	595	842	3
instalar	348	68	378	81	595	842	3
el	382	68	389	81	595	842	3
tratamiento	393	68	440	81	595	842	3
más	444	68	460	81	595	842	3
adecuado	464	68	502	81	595	842	3
lo	506	68	514	81	595	842	3
antes	518	68	539	81	595	842	3
posible.	312	80	343	93	595	842	3
Antes	312	97	335	111	595	842	3
de	339	97	348	111	595	842	3
iniciar	351	97	377	111	595	842	3
la	380	97	387	111	595	842	3
terapia	391	97	418	111	595	842	3
antibiótica,	421	97	466	111	595	842	3
pero	470	97	487	111	595	842	3
sin	491	97	502	111	595	842	3
que	506	97	520	111	595	842	3
ello	524	97	539	111	595	842	3
signifique	312	109	351	123	595	842	3
un	355	109	365	123	595	842	3
retraso	369	109	396	123	595	842	3
de	400	109	409	123	595	842	3
su	413	109	422	123	595	842	3
inicio,	426	109	451	123	595	842	3
debe	455	109	474	123	595	842	3
solicitarse:	478	109	521	123	595	842	3
dos	525	109	539	123	595	842	3
hemocultivos,	312	121	370	135	595	842	3
así	374	121	386	135	595	842	3
como	390	121	412	135	595	842	3
Gram	416	121	440	135	595	842	3
y	444	121	449	135	595	842	3
cultivo	453	121	482	135	595	842	3
de	486	121	495	135	595	842	3
secreción	499	121	538	135	595	842	3
bronquial.	312	133	353	147	595	842	3
El	354	133	363	147	595	842	3
aspirado	365	133	399	147	595	842	3
traqueal	401	133	433	147	595	842	3
cuantitativo	435	133	482	147	595	842	3
es	484	133	492	147	595	842	3
igualmente	494	133	539	147	595	842	3
sensible,	312	145	351	159	595	842	3
pero	356	145	375	159	595	842	3
menos	380	145	408	159	595	842	3
específico	413	145	459	159	595	842	3
que	463	145	479	159	595	842	3
los	484	145	497	159	595	842	3
métodos	501	145	539	159	595	842	3
broncoscópicos.	312	157	384	171	595	842	3
Ambos	388	157	419	171	595	842	3
contribuyen	423	157	476	171	595	842	3
a	481	157	485	171	595	842	3
diferenciar	490	157	538	171	595	842	3
entre	312	169	333	183	595	842	3
colonización	337	169	390	183	595	842	3
e	394	169	399	183	595	842	3
infección.	403	169	444	183	595	842	3
Los	448	169	464	183	595	842	3
cultivos	468	169	501	183	595	842	3
también	505	169	539	183	595	842	3
deben	312	181	336	195	595	842	3
realizarse	341	181	381	195	595	842	3
antes	385	181	406	195	595	842	3
de	410	181	420	195	595	842	3
algún	424	181	447	195	595	842	3
cambio	451	181	481	195	595	842	3
del	486	181	498	195	595	842	3
esquema	502	181	538	195	595	842	3
terapéutico	312	193	356	207	595	842	3
16-18	356	194	370	202	595	842	3
.	370	193	372	207	595	842	3
La	312	211	323	224	595	842	3
terapia	327	211	357	224	595	842	3
antibiótica	361	211	407	224	595	842	3
de	412	211	422	224	595	842	3
la	426	211	434	224	595	842	3
NIH	438	211	457	224	595	842	3
grave,	461	211	488	224	595	842	3
además	492	211	524	224	595	842	3
de	529	211	539	224	595	842	3
cubrir	312	223	336	236	595	842	3
al	339	223	347	236	595	842	3
S.	350	223	358	236	595	842	3
pneumoniae,	362	223	413	236	595	842	3
H.	417	223	426	236	595	842	3
influenzae,	430	223	473	236	595	842	3
S.	477	223	484	236	595	842	3
aureus	488	223	515	236	595	842	3
y	519	223	524	236	595	842	3
las	527	223	539	236	595	842	3
enterobacterias	312	235	372	248	595	842	3
gramnegativas	376	235	434	248	595	842	3
(E.	438	235	450	248	595	842	3
coli,	453	235	471	248	595	842	3
K.	474	235	484	248	595	842	3
pneumoniae,	487	235	539	248	595	842	3
Serratia	312	247	345	260	595	842	3
marcescens,	349	247	398	260	595	842	3
Enterobacter	402	247	454	260	595	842	3
spp	458	247	472	260	595	842	3
y	476	247	480	260	595	842	3
Proteus	484	247	515	260	595	842	3
spp),	519	247	539	260	595	842	3
también	312	259	345	272	595	842	3
debe	349	259	368	272	595	842	3
cubrir	372	259	397	272	595	842	3
a	401	259	405	272	595	842	3
Legionella	409	259	453	272	595	842	3
spp,	457	259	474	272	595	842	3
P.	478	259	486	272	595	842	3
aeruginosa,	490	259	539	272	595	842	3
Acinetobacter	312	271	368	284	595	842	3
spp	370	271	384	284	595	842	3
y	387	271	391	284	595	842	3
S.	393	271	401	284	595	842	3
maltophilia.	403	271	452	284	595	842	3
En	454	271	466	284	595	842	3
todos	468	271	490	284	595	842	3
los	492	271	504	284	595	842	3
casos	506	271	528	284	595	842	3
se	530	271	539	284	595	842	3
debe	312	283	331	296	595	842	3
tener	333	283	353	296	595	842	3
en	356	283	365	296	595	842	3
cuenta	368	283	394	296	595	842	3
los	396	283	408	296	595	842	3
patrones	410	283	444	296	595	842	3
de	447	283	456	296	595	842	3
resistencia	459	283	501	296	595	842	3
locales	503	283	531	296	595	842	3
y	534	283	539	296	595	842	3
los	312	295	323	308	595	842	3
factores	326	295	358	308	595	842	3
de	361	295	370	308	595	842	3
riesgo	373	295	397	308	595	842	3
específicos	400	295	444	308	595	842	3
para	447	295	464	308	595	842	3
uno	467	295	482	308	595	842	3
u	484	295	489	308	595	842	3
otro	492	295	508	308	595	842	3
tipo	511	295	526	308	595	842	3
de	529	295	539	308	595	842	3
resistencia.	312	307	357	320	595	842	3
Regímenes	312	330	357	344	595	842	3
recomendados	359	330	419	344	595	842	3
16-18	419	331	432	339	595	842	3
1.	312	348	319	361	595	842	3
Administrar	326	348	373	361	595	842	3
un	375	348	385	361	595	842	3
agente	387	348	413	361	595	842	3
beta-lactámico	414	348	472	361	595	842	3
antipseudomona	474	348	539	361	595	842	3
(ceftazidima	326	360	376	373	595	842	3
2	378	360	383	373	595	842	3
g,	386	360	393	373	595	842	3
cada	396	360	414	373	595	842	3
8	417	360	422	373	595	842	3
horas	424	360	446	373	595	842	3
o	448	360	453	373	595	842	3
cefepime	456	360	493	373	595	842	3
2	495	360	500	373	595	842	3
g,	503	360	510	373	595	842	3
cada	513	360	531	373	595	842	3
8	534	360	539	373	595	842	3
horas	326	372	347	385	595	842	3
o	349	372	354	385	595	842	3
piperacilina/tazobactam	356	372	451	385	595	842	3
4g/0,5g	453	372	483	385	595	842	3
cada	485	372	503	385	595	842	3
8	505	372	510	385	595	842	3
horas),	511	372	539	385	595	842	3
asociado	326	384	363	397	595	842	3
a	367	384	372	397	595	842	3
una	376	384	391	397	595	842	3
fluoroquinolona	396	384	465	397	595	842	3
antipseudomona	469	384	539	397	595	842	3
(ciprofloxacino	326	396	387	409	595	842	3
400	388	396	403	409	595	842	3
mg,	405	396	421	409	595	842	3
cada	422	396	441	409	595	842	3
12	442	396	452	409	595	842	3
horas	454	396	476	409	595	842	3
o	478	396	483	409	595	842	3
levofloxacino	484	396	539	409	595	842	3
750	326	408	341	421	595	842	3
mg,	343	408	358	421	595	842	3
cada	361	408	379	421	595	842	3
24	381	408	391	421	595	842	3
horas).	394	408	421	421	595	842	3
Este	426	408	443	421	595	842	3
régimen	446	408	478	421	595	842	3
debe	481	408	500	421	595	842	3
ofrecerse	502	408	539	421	595	842	3
al	326	420	333	433	595	842	3
paciente	336	420	369	433	595	842	3
con	372	420	387	433	595	842	3
NIH	390	420	408	433	595	842	3
grave	411	420	433	433	595	842	3
que	436	420	451	433	595	842	3
no	454	420	464	433	595	842	3
está	467	420	482	433	595	842	3
hospitalizado	485	420	539	433	595	842	3
en	326	432	335	445	595	842	3
UCI	337	432	354	445	595	842	3
y	356	432	361	445	595	842	3
que	363	432	378	445	595	842	3
no	380	432	390	445	595	842	3
ha	392	432	401	445	595	842	3
recibido	403	432	436	445	595	842	3
antibióticos	438	432	485	445	595	842	3
del	487	432	499	445	595	842	3
tipo	501	432	517	445	595	842	3
beta-	519	432	539	445	595	842	3
lactámicos	326	444	368	457	595	842	3
y/o	370	444	382	457	595	842	3
fluoroquinolonas	384	444	451	457	595	842	3
en	453	444	462	457	595	842	3
los	464	444	475	457	595	842	3
últimos	477	444	507	457	595	842	3
15	509	444	518	457	595	842	3
días.	520	444	539	457	595	842	3
2.	312	462	319	475	595	842	3
En	326	462	337	475	595	842	3
caso	342	462	360	475	595	842	3
de	365	462	374	475	595	842	3
alta	379	462	394	475	595	842	3
sospecha,	398	462	439	475	595	842	3
o	444	462	449	475	595	842	3
aislamiento,	453	462	505	475	595	842	3
de	509	462	519	475	595	842	3
una	523	462	538	475	595	842	3
enterobacteria	326	474	388	487	595	842	3
gramnegativa	392	474	451	487	595	842	3
resistente	456	474	497	487	595	842	3
(BLEE),	502	474	539	487	595	842	3
como	326	486	348	499	595	842	3
agente	352	486	379	499	595	842	3
beta-lactámico	383	486	443	499	595	842	3
debe	447	486	466	499	595	842	3
administrarse	470	486	525	499	595	842	3
un	529	486	539	499	595	842	3
carbapenem	326	498	377	511	595	842	3
(imipenem	381	498	427	511	595	842	3
500	431	498	446	511	595	842	3
mg,	451	498	467	511	595	842	3
cada	471	498	490	511	595	842	3
6	494	498	499	511	595	842	3
horas,	504	498	529	511	595	842	3
o	534	498	539	511	595	842	3
meropenem	326	510	372	523	595	842	3
1	373	510	378	523	595	842	3
g,	380	510	387	523	595	842	3
cada	388	510	406	523	595	842	3
8	407	510	412	523	595	842	3
horas),	414	510	440	523	595	842	3
asociado	442	510	476	523	595	842	3
a	477	510	481	523	595	842	3
ciprofloxacino	483	510	539	523	595	842	3
o	326	522	331	535	595	842	3
levofloxacino	335	522	391	535	595	842	3
en	395	522	405	535	595	842	3
las	409	522	420	535	595	842	3
dosis	424	522	445	535	595	842	3
ya	449	522	459	535	595	842	3
mencionadas.	463	522	519	535	595	842	3
Los	523	522	539	535	595	842	3
pacientes	326	534	363	547	595	842	3
que	364	534	379	547	595	842	3
previamente	381	534	429	547	595	842	3
han	431	534	446	547	595	842	3
recibido	447	534	480	547	595	842	3
cefalosporinas	482	534	539	547	595	842	3
y/o	326	546	339	559	595	842	3
fluoroquinolonas,	343	546	419	559	595	842	3
tienen	423	546	449	559	595	842	3
alto	453	546	469	559	595	842	3
riesgo	473	546	499	559	595	842	3
de	504	546	513	559	595	842	3
tener	518	546	539	559	595	842	3
enterobacterias	326	558	386	571	595	842	3
BLEE.	389	558	417	571	595	842	3
Si	420	558	428	571	595	842	3
no	431	558	441	571	595	842	3
hay	444	558	459	571	595	842	3
riesgo	462	558	486	571	595	842	3
de	489	558	498	571	595	842	3
infección	501	558	539	571	595	842	3
por	326	570	339	583	595	842	3
P.	342	570	350	583	595	842	3
aeruginosa,	353	570	400	583	595	842	3
como	403	570	426	583	595	842	3
carbapenem	429	570	477	583	595	842	3
se	480	570	488	583	595	842	3
ha	492	570	501	583	595	842	3
sugerido	504	570	539	583	595	842	3
la	326	582	333	595	595	842	3
administración	336	582	395	595	595	842	3
de	399	582	408	595	595	842	3
ertapenem	411	582	453	595	595	842	3
1	456	582	461	595	595	842	3
g,	464	582	471	595	595	842	3
cada	474	582	493	595	595	842	3
24	496	582	506	595	595	842	3
horas	509	582	530	595	595	842	3
19	530	583	536	590	595	842	3
.	536	582	539	595	595	842	3
Sin	326	594	339	607	595	842	3
embargo,	341	594	378	607	595	842	3
no	380	594	390	607	595	842	3
hay	392	594	406	607	595	842	3
suficientes	408	594	450	607	595	842	3
estudios	452	594	484	607	595	842	3
con	486	594	500	607	595	842	3
alto	502	594	517	607	595	842	3
nivel	519	594	539	607	595	842	3
de	326	606	335	619	595	842	3
evidencia	338	606	376	619	595	842	3
que	378	606	393	619	595	842	3
sustenten	395	606	432	619	595	842	3
el	435	606	442	619	595	842	3
uso	445	606	458	619	595	842	3
del	461	606	473	619	595	842	3
ertapenem	475	606	517	619	595	842	3
en	520	606	529	619	595	842	3
la	531	606	539	619	595	842	3
NIH	326	618	344	631	595	842	3
grave.	346	618	371	631	595	842	3
3.	312	635	319	649	595	842	3
En	326	635	337	649	595	842	3
el	340	635	347	649	595	842	3
paciente	349	635	383	649	595	842	3
con	385	635	400	649	595	842	3
alta	402	635	417	649	595	842	3
sospecha,	419	635	458	649	595	842	3
o	460	635	465	649	595	842	3
aislamiento,	468	635	517	649	595	842	3
de	519	635	529	649	595	842	3
P.	531	635	539	649	595	842	3
aeruginosa	326	647	371	661	595	842	3
resistente	375	647	413	661	595	842	3
-tal	417	647	430	661	595	842	3
como	434	647	456	661	595	842	3
el	460	647	467	661	595	842	3
paciente	471	647	504	661	595	842	3
de	508	647	518	661	595	842	3
UCI	521	647	539	661	595	842	3
con	326	659	340	673	595	842	3
NIH	343	659	361	673	595	842	3
grave	363	659	385	673	595	842	3
con	388	659	402	673	595	842	3
o	405	659	410	673	595	842	3
sin	412	659	424	673	595	842	3
ventilación	427	659	471	673	595	842	3
mecánica-,	474	659	517	673	595	842	3
debe	520	659	539	673	595	842	3
administrarse	326	671	380	685	595	842	3
un	382	671	392	685	595	842	3
carbapenem	394	671	442	685	595	842	3
antipseudomona	445	671	510	685	595	842	3
en	512	671	522	685	595	842	3
alta	524	671	539	685	595	842	3
dosis	326	683	346	697	595	842	3
(imipenem	350	683	393	697	595	842	3
1	397	683	402	697	595	842	3
g,	405	683	413	697	595	842	3
cada	416	683	435	697	595	842	3
8	438	683	443	697	595	842	3
horas,	447	683	471	697	595	842	3
o	474	683	479	697	595	842	3
meropenem	483	683	530	697	595	842	3
1	534	683	539	697	595	842	3
a	326	695	330	709	595	842	3
2	333	695	338	709	595	842	3
g,	341	695	349	709	595	842	3
cada	352	695	370	709	595	842	3
8	373	695	378	709	595	842	3
horas),	381	695	409	709	595	842	3
asociado	412	695	447	709	595	842	3
a	450	695	454	709	595	842	3
una	457	695	472	709	595	842	3
fluoroquinolona	475	695	539	709	595	842	3
(ciprofloxacino	326	707	385	721	595	842	3
o	386	707	391	721	595	842	3
levofloxacina),	394	707	452	721	595	842	3
o	453	707	458	721	595	842	3
a	460	707	464	721	595	842	3
un	465	707	475	721	595	842	3
aminoglucósido	477	707	539	721	595	842	3
(amikacina	326	719	370	733	595	842	3
15	373	719	383	733	595	842	3
a	386	719	391	733	595	842	3
20	394	719	404	733	595	842	3
mg/kg,	407	719	435	733	595	842	3
cada	438	719	456	733	595	842	3
24	459	719	469	733	595	842	3
horas).	472	719	500	733	595	842	3
Es	503	719	513	733	595	842	3
obvio	516	719	539	733	595	842	3
que	326	731	341	745	595	842	3
este	345	731	361	745	595	842	3
régimen	365	731	400	745	595	842	3
también	404	731	438	745	595	842	3
será	442	731	459	745	595	842	3
eficaz	463	731	488	745	595	842	3
en	492	731	502	745	595	842	3
caso	506	731	525	745	595	842	3
de	529	731	538	745	595	842	3
coexistir	326	743	362	757	595	842	3
enterobacterias	366	743	428	757	595	842	3
BLEE.	432	743	461	757	595	842	3
Se	465	743	475	757	595	842	3
ha	479	743	488	757	595	842	3
encontrado	493	743	538	757	595	842	3
que	326	755	340	769	595	842	3
en	344	755	354	769	595	842	3
pacientes	358	755	396	769	595	842	3
críticos,	400	755	433	769	595	842	3
como	437	755	460	769	595	842	3
aquellos	464	755	498	769	595	842	3
con	502	755	516	769	595	842	3
NIH	520	755	538	769	595	842	3
grave,	326	767	351	781	595	842	3
tendría	353	767	381	781	595	842	3
más	384	767	400	781	595	842	3
beneficio	403	767	440	781	595	842	3
la	442	767	450	781	595	842	3
administración	452	767	512	781	595	842	3
de	515	767	524	781	595	842	3
los	527	767	539	781	595	842	3
29	528	793	540	808	595	842	3
Antibioticoterapia	343	38	418	52	595	842	4
en	420	38	430	52	595	842	4
las	433	38	444	52	595	842	4
infecciones	447	38	494	52	595	842	4
graves	496	38	523	52	595	842	4
carbapenems	71	68	123	81	595	842	4
por	126	68	139	81	595	842	4
infusión	142	68	175	81	595	842	4
intravenosa	178	68	224	81	595	842	4
de	227	68	236	81	595	842	4
4	239	68	244	81	595	842	4
a	247	68	251	81	595	842	4
6	254	68	259	81	595	842	4
horas	262	68	283	81	595	842	4
por	71	80	84	93	595	842	4
dosis	87	80	107	93	595	842	4
20	107	81	113	88	595	842	4
.	113	80	115	93	595	842	4
4.	57	97	64	111	595	842	4
Si	71	97	79	111	595	842	4
hay	82	97	97	111	595	842	4
fuerte	100	97	124	111	595	842	4
sospecha,	127	97	166	111	595	842	4
o	169	97	174	111	595	842	4
aislamiento,	177	97	226	111	595	842	4
de	230	97	239	111	595	842	4
S.	242	97	250	111	595	842	4
aureus-	253	97	283	111	595	842	4
Meticilino	71	109	115	123	595	842	4
Resistente	119	109	163	123	595	842	4
(SAMR),	167	109	207	123	595	842	4
debe	211	109	231	123	595	842	4
adicionarse	235	109	283	123	595	842	4
vancomicina	71	121	122	135	595	842	4
1g,	125	121	138	135	595	842	4
cada	141	121	159	135	595	842	4
12	163	121	173	135	595	842	4
horas,	176	121	200	135	595	842	4
o	203	121	208	135	595	842	4
linezolid	212	121	247	135	595	842	4
600	250	121	265	135	595	842	4
mg,	268	121	283	135	595	842	4
cada	71	133	89	147	595	842	4
12	93	133	103	147	595	842	4
horas,	107	133	131	147	595	842	4
a	135	133	139	147	595	842	4
cualquiera	143	133	185	147	595	842	4
de	189	133	198	147	595	842	4
los	202	133	214	147	595	842	4
regímenes	218	133	259	147	595	842	4
antes	263	133	283	147	595	842	4
mencionados	71	145	123	159	595	842	4
21	123	146	129	154	595	842	4
.	129	145	132	159	595	842	4
Duración	57	169	97	182	595	842	4
del	99	169	112	182	595	842	4
tratamiento	114	169	165	182	595	842	4
Aún	57	186	74	200	595	842	4
son	76	186	90	200	595	842	4
limitados	92	186	129	200	595	842	4
los	131	186	143	200	595	842	4
datos	145	186	166	200	595	842	4
acerca	168	186	194	200	595	842	4
de	196	186	205	200	595	842	4
la	207	186	214	200	595	842	4
óptima	217	186	244	200	595	842	4
duración	248	186	283	200	595	842	4
de	57	198	66	212	595	842	4
la	69	198	76	212	595	842	4
terapia	79	198	106	212	595	842	4
para	109	198	127	212	595	842	4
los	130	198	141	212	595	842	4
pacientes	144	198	181	212	595	842	4
con	184	198	199	212	595	842	4
NIH.	202	198	222	212	595	842	4
La	225	198	235	212	595	842	4
mayoría	238	198	271	212	595	842	4
de	274	198	283	212	595	842	4
pacientes	57	210	93	224	595	842	4
recibe	95	210	119	224	595	842	4
antibióticos	121	210	167	224	595	842	4
durante	169	210	198	224	595	842	4
10	200	210	210	224	595	842	4
a	212	210	216	224	595	842	4
14	218	210	228	224	595	842	4
días,	229	210	248	224	595	842	4
mientras	249	210	283	224	595	842	4
que	57	222	71	236	595	842	4
los	74	222	85	236	595	842	4
infectados	88	222	129	236	595	842	4
por	131	222	144	236	595	842	4
P.	147	222	154	236	595	842	4
aeruginosa	156	222	201	236	595	842	4
o	204	222	209	236	595	842	4
Acinetobacter	211	222	267	236	595	842	4
spp	270	222	283	236	595	842	4
se	57	234	65	248	595	842	4
tratan	69	234	91	248	595	842	4
durante	95	234	125	248	595	842	4
14	128	234	138	248	595	842	4
a	142	234	146	248	595	842	4
21	150	234	160	248	595	842	4
días.	163	234	182	248	595	842	4
La	185	234	196	248	595	842	4
evidencia	199	234	238	248	595	842	4
indica	241	234	266	248	595	842	4
que	269	234	283	248	595	842	4
cuando	57	246	86	260	595	842	4
se	89	246	98	260	595	842	4
trata	101	246	119	260	595	842	4
de	123	246	132	260	595	842	4
patógenos	136	246	177	260	595	842	4
sensibles,	181	246	219	260	595	842	4
la	223	246	230	260	595	842	4
erradicación	234	246	283	260	595	842	4
microbiológica	57	258	119	272	595	842	4
y	123	258	128	272	595	842	4
la	132	258	139	272	595	842	4
defervescencia	143	258	204	272	595	842	4
de	208	258	218	272	595	842	4
los	222	258	234	272	595	842	4
síntomas	238	258	274	272	595	842	4
y	278	258	283	272	595	842	4
signos,	57	270	85	284	595	842	4
ocurre	89	270	115	284	595	842	4
en	119	270	128	284	595	842	4
los	132	270	144	284	595	842	4
primeros	148	270	183	284	595	842	4
6	187	270	192	284	595	842	4
a	196	270	201	284	595	842	4
7	204	270	209	284	595	842	4
de	213	270	223	284	595	842	4
de	227	270	236	284	595	842	4
iniciado	240	270	272	284	595	842	4
el	276	270	284	284	595	842	4
tratamiento	57	282	102	296	595	842	4
17	102	283	108	291	595	842	4
.	108	282	111	296	595	842	4
Si	114	282	123	296	595	842	4
el	126	282	134	296	595	842	4
paciente	137	282	171	296	595	842	4
ha	174	282	184	296	595	842	4
recibido	188	282	220	296	595	842	4
un	224	282	234	296	595	842	4
tratamiento	238	282	283	296	595	842	4
antibiótico	57	294	99	308	595	842	4
inicial	101	294	126	308	595	842	4
adecuado,	128	294	168	308	595	842	4
hay	169	294	184	308	595	842	4
buena	186	294	209	308	595	842	4
respuesta	211	294	248	308	595	842	4
clínica	250	294	277	308	595	842	4
y	278	294	283	308	595	842	4
el	57	306	64	320	595	842	4
agente	66	306	92	320	595	842	4
patógeno	94	306	130	320	595	842	4
ha	132	306	142	320	595	842	4
sido	144	306	160	320	595	842	4
identificado,	162	306	212	320	595	842	4
debemos	214	306	249	320	595	842	4
tratar	251	306	272	320	595	842	4
de	274	306	284	320	595	842	4
acortar	57	318	84	332	595	842	4
el	89	318	96	332	595	842	4
tiempo	98	318	126	332	595	842	4
de	128	318	137	332	595	842	4
tratamiento	139	318	185	332	595	842	4
a	187	318	192	332	595	842	4
sólo	194	318	210	332	595	842	4
de	212	318	222	332	595	842	4
7	224	318	229	332	595	842	4
días,	231	318	250	332	595	842	4
siempre	252	318	283	332	595	842	4
y	57	330	62	344	595	842	4
cuando	65	330	94	344	595	842	4
el	97	330	105	344	595	842	4
patógeno	108	330	145	344	595	842	4
causal	148	330	173	344	595	842	4
no	176	330	186	344	595	842	4
sea	190	330	203	344	595	842	4
P.	206	330	213	344	595	842	4
aeruginosa	217	330	262	344	595	842	4
16	262	331	268	339	595	842	4
.	268	330	270	344	595	842	4
Se	273	330	283	344	595	842	4
ha	57	342	66	356	595	842	4
propuesto	70	342	110	356	595	842	4
la	114	342	121	356	595	842	4
estrategia	125	342	164	356	595	842	4
de	168	342	177	356	595	842	4
desescalación	181	342	237	356	595	842	4
antibiótica	241	342	283	356	595	842	4
como	57	354	79	368	595	842	4
una	82	354	97	368	595	842	4
forma	100	354	124	368	595	842	4
de	127	354	136	368	595	842	4
acortar	139	354	167	368	595	842	4
el	170	354	177	368	595	842	4
tiempo	181	354	208	368	595	842	4
de	211	354	221	368	595	842	4
administración	224	354	283	368	595	842	4
del	57	366	69	380	595	842	4
régimen	71	366	104	380	595	842	4
inicial	107	366	132	380	595	842	4
de	134	366	144	380	595	842	4
amplio	146	366	174	380	595	842	4
espectro;	176	366	213	380	595	842	4
sin	215	366	227	380	595	842	4
embargo,	229	366	266	380	595	842	4
aún	269	366	283	380	595	842	4
no	57	378	67	392	595	842	4
hay	69	378	83	392	595	842	4
pruebas	85	378	116	392	595	842	4
contundentes	118	378	170	392	595	842	4
de	172	378	182	392	595	842	4
su	183	378	192	392	595	842	4
eficacia	194	378	225	392	595	842	4
y	227	378	232	392	595	842	4
seguridad	233	378	272	392	595	842	4
en	274	378	283	392	595	842	4
pacientes	57	390	94	404	595	842	4
con	96	390	111	404	595	842	4
sepsis	113	390	137	404	595	842	4
grave	140	390	162	404	595	842	4
o	164	390	169	404	595	842	4
en	172	390	181	404	595	842	4
shock	184	390	207	404	595	842	4
séptico	210	390	238	404	595	842	4
24	238	391	244	399	595	842	4
.	244	390	246	404	595	842	4
Se	57	408	67	421	595	842	4
considera	71	408	110	421	595	842	4
falla	114	408	132	421	595	842	4
terapéutica	136	408	181	421	595	842	4
cuando	185	408	215	421	595	842	4
después	219	408	251	421	595	842	4
de	255	408	265	421	595	842	4
tres	269	408	284	421	595	842	4
días	57	420	73	433	595	842	4
de	77	420	86	433	595	842	4
tratamiento	90	420	136	433	595	842	4
hay	140	420	155	433	595	842	4
mayor	158	420	184	433	595	842	4
deterioro	188	420	225	433	595	842	4
clínico.	228	420	258	433	595	842	4
Debe	262	420	284	433	595	842	4
considerarse:	57	432	109	445	595	842	4
resistencia	111	432	152	445	595	842	4
bacteriana,	154	432	197	445	595	842	4
infección	199	432	236	445	595	842	4
por	237	432	251	445	595	842	4
hongos,	252	432	284	445	595	842	4
superinfección	57	444	116	457	595	842	4
por	118	444	131	457	595	842	4
P.	134	444	141	457	595	842	4
aeruginosa	144	444	189	457	595	842	4
o	191	444	196	457	595	842	4
Acinetobacter	199	444	255	457	595	842	4
spp	258	444	271	457	595	842	4
en	274	444	283	457	595	842	4
pacientes	57	456	94	469	595	842	4
en	98	456	107	469	595	842	4
ventilación	111	456	155	469	595	842	4
mecánica,	159	456	199	469	595	842	4
absceso	203	456	234	469	595	842	4
o	238	456	243	469	595	842	4
empiema	247	456	283	469	595	842	4
pulmonar,	57	468	97	481	595	842	4
infección	101	468	138	481	595	842	4
por	142	468	155	481	595	842	4
M.	159	468	170	481	595	842	4
tuberculosis,	174	468	225	481	595	842	4
Pneumocystis	228	468	283	481	595	842	4
jiroveci,	57	480	93	493	595	842	4
virus	98	480	120	493	595	842	4
(citomegalovirus,	125	480	204	493	595	842	4
influenza),	208	480	257	493	595	842	4
entre	261	480	283	493	595	842	4
otros	57	492	78	505	595	842	4
agentes	83	492	115	505	595	842	4
infrecuentes;	120	492	176	505	595	842	4
además,	180	492	215	505	595	842	4
de	220	492	230	505	595	842	4
infecciones	234	492	283	505	595	842	4
extrapulmonares,	57	504	134	517	595	842	4
falla	139	504	158	517	595	842	4
multiorgánica	163	504	225	517	595	842	4
y	230	504	235	517	595	842	4
trombosis	240	504	283	517	595	842	4
pulmonar	57	516	95	529	595	842	4
16-18	95	517	109	525	595	842	4
.	109	516	111	529	595	842	4
NIH	57	542	76	555	595	842	4
grave	78	542	102	555	595	842	4
por	104	542	119	555	595	842	4
bacterias	122	542	161	555	595	842	4
multidrorresistentes	163	542	249	555	595	842	4
(MDR)	252	542	282	555	595	842	4
Debido	57	560	86	573	595	842	4
a	89	560	94	573	595	842	4
la	97	560	104	573	595	842	4
estrecha	108	560	140	573	595	842	4
relación	144	560	176	573	595	842	4
entre	179	560	199	573	595	842	4
mortalidad	202	560	246	573	595	842	4
por	249	560	262	573	595	842	4
NIH	266	560	283	573	595	842	4
y	57	572	62	585	595	842	4
el	64	572	72	585	595	842	4
aislamiento	74	572	120	585	595	842	4
de	123	572	132	585	595	842	4
bacterias	135	572	170	585	595	842	4
MDR	173	572	196	585	595	842	4
como:	198	572	223	585	595	842	4
P.	226	572	233	585	595	842	4
aeruginosa,	236	572	283	585	595	842	4
Acinetobacter	57	584	111	597	595	842	4
baumannii	112	584	154	597	595	842	4
y	155	584	160	597	595	842	4
Enterobacteriaceas	161	584	236	597	595	842	4
productoras	238	584	283	597	595	842	4
de	57	596	66	609	595	842	4
carbapenemasas,	68	596	133	609	595	842	4
(todos	135	596	159	609	595	842	4
resistentes	161	596	202	609	595	842	4
a	203	596	208	609	595	842	4
los	209	596	221	609	595	842	4
beta-lactámicos	222	596	283	609	595	842	4
–incluidos	57	608	104	621	595	842	4
los	109	608	121	621	595	842	4
carbapenems-,	126	608	191	621	595	842	4
fluoroquinolonas	196	608	274	621	595	842	4
y	279	608	284	621	595	842	4
aminoglucósidos),	57	620	130	633	595	842	4
se	132	620	140	633	595	842	4
ha	142	620	151	633	595	842	4
considerado	153	620	201	633	595	842	4
a	203	620	208	633	595	842	4
los	209	620	221	633	595	842	4
antibióticos	223	620	269	633	595	842	4
del	271	620	283	633	595	842	4
grupo	57	632	80	645	595	842	4
polimixinas	81	632	128	645	595	842	4
(colistina	130	632	166	645	595	842	4
y	168	632	173	645	595	842	4
polimixina	174	632	217	645	595	842	4
B)	219	632	229	645	595	842	4
como	230	632	252	645	595	842	4
agentes	254	632	283	645	595	842	4
terapéuticos	57	644	105	657	595	842	4
en	107	644	117	657	595	842	4
pacientes	119	644	156	657	595	842	4
con	159	644	173	657	595	842	4
NIH	175	644	193	657	595	842	4
grave	196	644	218	657	595	842	4
(principalmente	220	644	283	657	595	842	4
con	57	656	71	669	595	842	4
NAV)	73	656	96	669	595	842	4
por	98	656	111	669	595	842	4
bacterias	113	656	148	669	595	842	4
MDR	150	656	173	669	595	842	4
22	173	657	179	664	595	842	4
.	178	656	181	669	595	842	4
Los	183	656	198	669	595	842	4
nuevos	199	656	228	669	595	842	4
carbapenems,	229	656	283	669	595	842	4
como	57	668	80	681	595	842	4
doripenem	85	668	132	681	595	842	4
y	136	668	141	681	595	842	4
biapenem,	146	668	191	681	595	842	4
son	196	668	211	681	595	842	4
equipotentes	215	668	271	681	595	842	4
al	276	668	283	681	595	842	4
imipenem	57	680	97	693	595	842	4
frente	99	680	123	693	595	842	4
a	125	680	130	693	595	842	4
la	132	680	139	693	595	842	4
P.	142	680	149	693	595	842	4
aeruginosa	152	680	197	693	595	842	4
y	199	680	204	693	595	842	4
las	207	680	218	693	595	842	4
enterobacterias,	220	680	283	693	595	842	4
pero	57	692	74	705	595	842	4
no	77	692	87	705	595	842	4
tienen	89	692	114	705	595	842	4
actividad	116	692	153	705	595	842	4
contra	156	692	181	705	595	842	4
las	183	692	194	705	595	842	4
bacterias	197	692	232	705	595	842	4
MDR	235	692	257	705	595	842	4
23	257	693	263	700	595	842	4
.	263	692	266	705	595	842	4
INFECCIÓN	57	715	120	730	595	842	4
GRAVE	122	715	161	730	595	842	4
DE	163	715	179	730	595	842	4
LA	181	715	197	730	595	842	4
VÍA	199	715	219	730	595	842	4
URINARIA	221	715	277	730	595	842	4
La	57	734	67	747	595	842	4
infección	71	734	110	747	595	842	4
de	114	734	124	747	595	842	4
la	128	734	135	747	595	842	4
vía	139	734	152	747	595	842	4
urinaria	156	734	188	747	595	842	4
(IVU)	192	734	217	747	595	842	4
es	221	734	230	747	595	842	4
la	234	734	241	747	595	842	4
infección	245	734	283	747	595	842	4
nosocomial	57	746	108	759	595	842	4
más	113	746	130	759	595	842	4
frecuente	135	746	177	759	595	842	4
(40%)	182	746	209	759	595	842	4
de	214	746	224	759	595	842	4
las	229	746	242	759	595	842	4
salas	247	746	268	759	595	842	4
de	273	746	283	759	595	842	4
hospitalización	57	758	117	771	595	842	4
y	120	758	125	771	595	842	4
causa	128	758	150	771	595	842	4
del	153	758	165	771	595	842	4
5%	168	758	181	771	595	842	4
al	184	758	191	771	595	842	4
7%	194	758	207	771	595	842	4
de	210	758	219	771	595	842	4
todas	222	758	243	771	595	842	4
las	246	758	257	771	595	842	4
sepsis	260	758	283	771	595	842	4
graves	57	770	83	783	595	842	4
que	86	770	101	783	595	842	4
precisan	104	770	138	783	595	842	4
de	141	770	150	783	595	842	4
ingreso	154	770	183	783	595	842	4
a	187	770	191	783	595	842	4
la	195	770	202	783	595	842	4
UCI.	206	770	225	783	595	842	4
La	229	770	239	783	595	842	4
IVU	243	770	261	783	595	842	4
tiene	264	770	283	783	595	842	4
30	57	793	69	808	595	842	4
una	298	68	312	81	595	842	4
baja	316	68	334	81	595	842	4
tasa	338	68	354	81	595	842	4
de	358	68	367	81	595	842	4
mortalidad,	371	68	419	81	595	842	4
pero	423	68	441	81	595	842	4
cuando	445	68	475	81	595	842	4
el	479	68	486	81	595	842	4
paciente	490	68	524	81	595	842	4
presenta	298	80	331	93	595	842	4
urosepsis	333	80	370	93	595	842	4
grave	372	80	394	93	595	842	4
(principalmente	396	80	459	93	595	842	4
por	461	80	474	93	595	842	4
pielonefritis	476	80	524	93	595	842	4
obstructiva	298	92	342	105	595	842	4
aguda),	344	92	374	105	595	842	4
la	376	92	383	105	595	842	4
mortalidad	385	92	428	105	595	842	4
es	430	92	439	105	595	842	4
del	441	92	453	105	595	842	4
20%	455	92	473	105	595	842	4
al	475	92	483	105	595	842	4
40%	485	92	503	105	595	842	4
25	503	93	509	100	595	842	4
.	509	92	511	105	595	842	4
En	513	92	524	105	595	842	4
un	298	104	308	117	595	842	4
estudio	311	104	340	117	595	842	4
realizado	344	104	380	117	595	842	4
en	384	104	393	117	595	842	4
casi	397	104	412	117	595	842	4
medio	416	104	441	117	595	842	4
millón	445	104	471	117	595	842	4
de	474	104	484	117	595	842	4
pacientes	487	104	524	117	595	842	4
procedentes	298	116	345	129	595	842	4
de	348	116	357	129	595	842	4
unidades	360	116	395	129	595	842	4
de	398	116	407	129	595	842	4
cuidados	410	116	445	129	595	842	4
intensivos	448	116	489	129	595	842	4
médicos	491	116	524	129	595	842	4
y	298	128	303	141	595	842	4
quirúrgicos,	305	128	353	141	595	842	4
se	355	128	363	141	595	842	4
encontró	365	128	400	141	595	842	4
que	403	128	417	141	595	842	4
el	419	128	426	141	595	842	4
97%	429	128	447	141	595	842	4
de	449	128	458	141	595	842	4
casos	461	128	482	141	595	842	4
de	485	128	494	141	595	842	4
IVU	496	128	514	141	595	842	4
se	516	128	524	141	595	842	4
produjo	298	140	329	153	595	842	4
en	331	140	341	153	595	842	4
pacientes	343	140	380	153	595	842	4
con	383	140	397	153	595	842	4
catéter	400	140	426	153	595	842	4
urinario	429	140	461	153	595	842	4
26	461	141	466	148	595	842	4
.	466	140	469	153	595	842	4
Urosepsis	298	163	339	176	595	842	4
Se	298	181	308	194	595	842	4
diagnostica	309	181	355	194	595	842	4
urosepsis	357	181	394	194	595	842	4
cuando	395	181	424	194	595	842	4
el	426	181	433	194	595	842	4
paciente	435	181	468	194	595	842	4
con	470	181	484	194	595	842	4
evidencia	486	181	524	194	595	842	4
clínica	298	193	324	206	595	842	4
de	327	193	337	206	595	842	4
infección	340	193	377	206	595	842	4
de	380	193	390	206	595	842	4
la	393	193	400	206	595	842	4
vía	403	193	416	206	595	842	4
urinaria	419	193	450	206	595	842	4
presenta,	453	193	489	206	595	842	4
además,	492	193	524	206	595	842	4
manifestaciones	298	205	363	218	595	842	4
de	366	205	376	218	595	842	4
inflamación	380	205	427	218	595	842	4
sistémica,	431	205	471	218	595	842	4
como	475	205	497	218	595	842	4
fiebre	501	205	524	218	595	842	4
o	298	217	303	230	595	842	4
hipotermia,	307	217	356	230	595	842	4
taquicardia,	361	217	411	230	595	842	4
taquipnea,	416	217	460	230	595	842	4
leucocitosis	464	217	515	230	595	842	4
o	520	217	525	230	595	842	4
leucopenia;	298	229	344	242	595	842	4
en	346	229	356	242	595	842	4
tanto	359	229	379	242	595	842	4
que	381	229	396	242	595	842	4
la	398	229	406	242	595	842	4
urosepsis	408	229	445	242	595	842	4
grave	448	229	470	242	595	842	4
se	473	229	481	242	595	842	4
define	484	229	508	242	595	842	4
por	511	229	524	242	595	842	4
la	298	241	305	254	595	842	4
presencia	307	241	344	254	595	842	4
de	346	241	356	254	595	842	4
disfunción	358	241	400	254	595	842	4
de	402	241	411	254	595	842	4
órganos	413	241	444	254	595	842	4
(oliguria,	446	241	483	254	595	842	4
alteración	485	241	524	254	595	842	4
sensorial,	298	253	335	266	595	842	4
entre	336	253	356	266	595	842	4
otros)	358	253	381	266	595	842	4
27	381	254	386	261	595	842	4
.	386	253	389	266	595	842	4
La	390	253	401	266	595	842	4
IVU	403	253	420	266	595	842	4
complicada	422	253	467	266	595	842	4
es	469	253	477	266	595	842	4
el	479	253	486	266	595	842	4
precursor	487	253	524	266	595	842	4
más	298	265	314	278	595	842	4
común	317	265	344	278	595	842	4
y	347	265	352	278	595	842	4
frecuente	355	265	392	278	595	842	4
de	395	265	405	278	595	842	4
la	408	265	415	278	595	842	4
urosepsis,	418	265	458	278	595	842	4
debido	461	265	488	278	595	842	4
a	491	265	496	278	595	842	4
que	499	265	513	278	595	842	4
se	516	265	524	278	595	842	4
presentan	298	277	335	290	595	842	4
condiciones	337	277	384	290	595	842	4
asociadas	386	277	423	290	595	842	4
que	425	277	439	290	595	842	4
incrementan	441	277	490	290	595	842	4
el	491	277	499	290	595	842	4
riesgo	500	277	524	290	595	842	4
de	298	289	307	302	595	842	4
infección	311	289	349	302	595	842	4
o	353	289	358	302	595	842	4
de	361	289	371	302	595	842	4
la	375	289	382	302	595	842	4
falla	386	289	404	302	595	842	4
terapéutica:	408	289	455	302	595	842	4
catéter	459	289	486	302	595	842	4
urinario,	490	289	525	302	595	842	4
uropatía	298	301	330	314	595	842	4
obstructiva	331	301	375	314	595	842	4
por	376	301	389	314	595	842	4
cálculos,	391	301	425	314	595	842	4
tumores	427	301	459	314	595	842	4
o	460	301	465	314	595	842	4
deformaciones	467	301	524	314	595	842	4
anatómicas;	298	313	346	326	595	842	4
reflujo	350	313	376	326	595	842	4
vesicoureteral,	380	313	440	326	595	842	4
vejiga	444	313	468	326	595	842	4
neurogénica,	472	313	524	326	595	842	4
diabetes	298	325	332	338	595	842	4
mellitus,	337	325	374	338	595	842	4
insuficiencia	378	325	433	338	595	842	4
renal,	437	325	461	338	595	842	4
postoperados,	466	325	524	338	595	842	4
inmunodeprimidos	298	337	380	350	595	842	4
(transplantados,	385	337	456	350	595	842	4
quimioterapia,	460	337	524	350	595	842	4
corticoterapia	298	349	359	362	595	842	4
crónica,	364	349	399	362	595	842	4
VIH/Sida),	403	349	452	362	595	842	4
procedimientos	457	349	524	362	595	842	4
urológicos	298	361	339	374	595	842	4
invasivos	341	361	378	374	595	842	4
(endoscopías,	380	361	434	374	595	842	4
dilataciones,	435	361	485	374	595	842	4
biopsias).	486	361	524	374	595	842	4
Se	298	373	308	386	595	842	4
considera	313	373	355	386	595	842	4
que	359	373	375	386	595	842	4
los	379	373	392	386	595	842	4
pacientes	396	373	437	386	595	842	4
en	442	373	452	386	595	842	4
edad	456	373	476	386	595	842	4
avanzada,	481	373	524	386	595	842	4
diabéticos	298	385	337	398	595	842	4
e	339	385	343	398	595	842	4
inmunodeprimidos	345	385	419	398	595	842	4
en	421	385	430	398	595	842	4
general,	432	385	463	398	595	842	4
tienen	465	385	489	398	595	842	4
el	490	385	497	398	595	842	4
mayor	499	385	524	398	595	842	4
riesgo	298	397	322	410	595	842	4
de	325	397	334	410	595	842	4
desarrollar	337	397	380	410	595	842	4
urosepsis	383	397	420	410	595	842	4
grave.	423	397	448	410	595	842	4
La	451	397	461	410	595	842	4
litiasis	464	397	490	410	595	842	4
urinaria	493	397	524	410	595	842	4
es	298	409	306	422	595	842	4
causa	310	409	332	422	595	842	4
de	336	409	346	422	595	842	4
pielonefritis	349	409	398	422	595	842	4
obstructiva	402	409	447	422	595	842	4
aguda	451	409	475	422	595	842	4
en	479	409	488	422	595	842	4
más	492	409	508	422	595	842	4
del	512	409	524	422	595	842	4
90%	298	421	316	434	595	842	4
de	318	421	328	434	595	842	4
casos	330	421	352	434	595	842	4
28-29	352	422	366	429	595	842	4
.	366	421	368	434	595	842	4
Escherichia	298	438	346	452	595	842	4
coli	350	438	365	452	595	842	4
es	369	438	377	452	595	842	4
la	381	438	388	452	595	842	4
bacteria	392	438	424	452	595	842	4
más	428	438	444	452	595	842	4
aislada	448	438	476	452	595	842	4
(>50%)	480	438	511	452	595	842	4
en	515	438	524	452	595	842	4
pacientes	298	450	335	464	595	842	4
con	337	450	351	464	595	842	4
urosepsis	353	450	390	464	595	842	4
con	392	450	407	464	595	842	4
o	408	450	413	464	595	842	4
sin	415	450	427	464	595	842	4
catéter	429	450	455	464	595	842	4
urinario,	457	450	492	464	595	842	4
seguido	493	450	524	464	595	842	4
en	298	462	307	476	595	842	4
un	311	462	321	476	595	842	4
30%	324	462	342	476	595	842	4
por	349	462	363	476	595	842	4
Proteus	366	462	397	476	595	842	4
spp.	400	462	417	476	595	842	4
Enterobacter	420	462	472	476	595	842	4
y	476	462	480	476	595	842	4
Klebsiella	484	462	524	476	595	842	4
spp;	298	474	315	488	595	842	4
15%	319	474	337	488	595	842	4
por	341	474	355	488	595	842	4
estafilococo	359	474	408	488	595	842	4
y	412	474	417	488	595	842	4
enterococo,	421	474	469	488	595	842	4
y	473	474	478	488	595	842	4
5%	482	474	495	488	595	842	4
por	499	474	513	488	595	842	4
P.	517	474	524	488	595	842	4
aeruginosa.	298	486	345	500	595	842	4
La	348	486	359	500	595	842	4
Cándida	361	486	396	500	595	842	4
spp.	399	486	415	500	595	842	4
y	418	486	422	500	595	842	4
P.	425	486	433	500	595	842	4
aeruginosa	435	486	480	500	595	842	4
se	483	486	492	500	595	842	4
asocian	494	486	524	500	595	842	4
con	298	498	312	512	595	842	4
frecuencia	315	498	356	512	595	842	4
al	359	498	366	512	595	842	4
catéter	368	498	395	512	595	842	4
urinario	398	498	429	512	595	842	4
29	429	499	435	507	595	842	4
.	435	498	438	512	595	842	4
Regímenes	298	521	343	535	595	842	4
recomendados	345	521	405	535	595	842	4
1.	298	539	305	553	595	842	4
En	312	539	323	553	595	842	4
los	325	539	337	553	595	842	4
pacientes	339	539	376	553	595	842	4
con	378	539	393	553	595	842	4
pielonefritis	395	539	443	553	595	842	4
aguda	445	539	469	553	595	842	4
complicada	471	539	517	553	595	842	4
y	519	539	524	553	595	842	4
en	312	551	321	564	595	842	4
estado	323	551	348	564	595	842	4
de	350	551	360	564	595	842	4
urosepsis,	362	551	401	564	595	842	4
se	403	551	412	564	595	842	4
debe	413	551	432	564	595	842	4
considerar	434	551	476	564	595	842	4
la	478	551	485	564	595	842	4
presencia	487	551	524	564	595	842	4
de	312	563	321	576	595	842	4
P.	326	563	333	576	595	842	4
aeruginosa,	338	563	389	576	595	842	4
además	393	563	425	576	595	842	4
de	429	563	439	576	595	842	4
las	443	563	455	576	595	842	4
enterobacterias	459	563	524	576	595	842	4
gramnegativas	312	575	377	588	595	842	4
comunes	381	575	420	588	595	842	4
(E.	425	575	438	588	595	842	4
coli,	443	575	463	588	595	842	4
Proteus	468	575	502	588	595	842	4
spp,	506	575	524	588	595	842	4
Enterobacter	312	587	367	600	595	842	4
spp	371	587	385	600	595	842	4
y	390	587	394	600	595	842	4
Klebsiella	398	587	441	600	595	842	4
spp).	445	587	466	600	595	842	4
Es	470	587	480	600	595	842	4
necesario	485	587	524	600	595	842	4
recordar	312	599	344	612	595	842	4
que	346	599	360	612	595	842	4
en	361	599	371	612	595	842	4
los	372	599	384	612	595	842	4
pacientes	385	599	421	612	595	842	4
con	423	599	437	612	595	842	4
urosepsis	439	599	475	612	595	842	4
asociada	476	599	510	612	595	842	4
a	511	599	516	612	595	842	4
la	517	599	524	612	595	842	4
litiasis	312	611	338	624	595	842	4
o	339	611	344	624	595	842	4
al	346	611	353	624	595	842	4
catéter	355	611	382	624	595	842	4
urinario,	383	611	417	624	595	842	4
siempre	419	611	451	624	595	842	4
se	452	611	461	624	595	842	4
debe	463	611	481	624	595	842	4
considerar	483	611	524	624	595	842	4
la	312	623	319	636	595	842	4
presencia	323	623	361	636	595	842	4
de	365	623	375	636	595	842	4
P.	379	623	386	636	595	842	4
aeruginosa.	390	623	438	636	595	842	4
Administrar	442	623	491	636	595	842	4
por	495	623	508	636	595	842	4
vía	512	623	524	636	595	842	4
intravenosa	312	635	358	648	595	842	4
un	361	635	371	648	595	842	4
agente	374	635	401	648	595	842	4
beta-lactámico	404	635	463	648	595	842	4
antipseudoma:	466	635	524	648	595	842	4
ceftazidima	312	647	358	660	595	842	4
2	361	647	366	660	595	842	4
g,	370	647	377	660	595	842	4
cada	380	647	399	660	595	842	4
8	402	647	407	660	595	842	4
horas,	410	647	434	660	595	842	4
o	437	647	442	660	595	842	4
cefotaxima	445	647	490	660	595	842	4
1	493	647	498	660	595	842	4
a	501	647	506	660	595	842	4
2	509	647	514	660	595	842	4
g,	517	647	524	660	595	842	4
cada	312	658	330	672	595	842	4
8	332	658	337	672	595	842	4
horas,	340	658	364	672	595	842	4
o	366	658	371	672	595	842	4
piperacilina/tazobactam	373	658	469	672	595	842	4
4g/0,5g,	471	658	504	672	595	842	4
cada	506	658	524	672	595	842	4
8	312	670	317	683	595	842	4
horas.	319	670	344	683	595	842	4
Alternativa:	346	670	394	683	595	842	4
ciprofloxacino	397	670	454	683	595	842	4
400	457	670	472	683	595	842	4
mg,	475	670	490	683	595	842	4
cada	493	670	512	683	595	842	4
12	514	670	524	683	595	842	4
horas	312	682	333	695	595	842	4
(excepto	336	682	370	695	595	842	4
en	373	682	382	695	595	842	4
gestantes)	385	682	425	695	595	842	4
28	425	683	430	691	595	842	4
.	430	682	433	695	595	842	4
2.	298	700	305	713	595	842	4
En	312	700	323	713	595	842	4
pacientes	327	700	366	713	595	842	4
con	371	700	386	713	595	842	4
urosepsis	390	700	429	713	595	842	4
intrahospitalaria,	433	700	505	713	595	842	4
con	509	700	524	713	595	842	4
el	312	712	319	725	595	842	4
antecedente	325	712	378	725	595	842	4
de	383	712	393	725	595	842	4
haber	398	712	423	725	595	842	4
recibido	428	712	465	725	595	842	4
antibióticos	471	712	524	725	595	842	4
recientemente	312	724	369	737	595	842	4
y	373	724	378	737	595	842	4
que,	382	724	399	737	595	842	4
por	403	724	416	737	595	842	4
lo	420	724	428	737	595	842	4
general,	432	724	465	737	595	842	4
llevan	469	724	493	737	595	842	4
catéter	497	724	525	737	595	842	4
urinario	312	735	343	749	595	842	4
y/o	345	735	357	749	595	842	4
presentan	359	735	397	749	595	842	4
uropatía	399	735	431	749	595	842	4
obstructiva	433	735	477	749	595	842	4
(vg.	479	735	494	749	595	842	4
litiasis,	496	735	524	749	595	842	4
prostatismo),	312	747	366	761	595	842	4
debe	370	747	389	761	595	842	4
sospecharse	393	747	443	761	595	842	4
de	447	747	456	761	595	842	4
la	460	747	468	761	595	842	4
presencia	472	747	511	761	595	842	4
de	515	747	524	761	595	842	4
enterobacterias	312	759	371	772	595	842	4
BLEE	373	759	398	772	595	842	4
y	400	759	405	772	595	842	4
de	406	759	416	772	595	842	4
P.	418	759	425	772	595	842	4
aeruginosa.	427	759	474	772	595	842	4
Administrar	477	759	524	772	595	842	4
un	312	771	322	784	595	842	4
carbapenem	324	771	373	784	595	842	4
antipseudomona	376	771	441	784	595	842	4
como	444	771	466	784	595	842	4
imipenem	469	771	509	784	595	842	4
0,5	512	771	524	784	595	842	4
Acta	399	793	423	808	595	842	4
Med	426	793	448	808	595	842	4
Per	451	793	469	808	595	842	4
28(1)	472	793	498	808	595	842	4
2011	501	793	524	808	595	842	4
Aland	451	38	476	51	595	842	5
Bisso	478	38	500	51	595	842	5
Andrade	502	38	538	51	595	842	5
g,	85	68	92	81	595	842	5
cada	95	68	113	81	595	842	5
6	116	68	121	81	595	842	5
horas.	124	68	148	81	595	842	5
En	150	68	161	81	595	842	5
alérgicos	164	68	200	81	595	842	5
a	203	68	207	81	595	842	5
los	210	68	221	81	595	842	5
beta-lactámicos	224	68	287	81	595	842	5
se	289	68	298	81	595	842	5
puede	85	80	109	93	595	842	5
administrar	113	80	158	93	595	842	5
una	162	80	177	93	595	842	5
asociación	180	80	223	93	595	842	5
de	226	80	236	93	595	842	5
ciprofloxacino	240	80	298	93	595	842	5
400	85	92	100	105	595	842	5
mg,	102	92	117	105	595	842	5
cada	120	92	138	105	595	842	5
12	140	92	150	105	595	842	5
horas	153	92	174	105	595	842	5
más	177	92	193	105	595	842	5
amikacina	195	92	236	105	595	842	5
15	238	92	248	105	595	842	5
a	251	92	255	105	595	842	5
20	257	92	267	105	595	842	5
mg/kg,	270	92	298	105	595	842	5
cada	85	104	103	117	595	842	5
24	106	104	116	117	595	842	5
horas	119	104	141	117	595	842	5
30	141	105	147	112	595	842	5
.	147	104	149	117	595	842	5
En	152	104	163	117	595	842	5
los	167	104	178	117	595	842	5
pacientes	181	104	218	117	595	842	5
con	222	104	236	117	595	842	5
aislamiento	239	104	285	117	595	842	5
de	288	104	298	117	595	842	5
enterobacterias	85	116	145	129	595	842	5
BLEE,	147	116	174	129	595	842	5
pero	176	116	193	129	595	842	5
sin	195	116	207	129	595	842	5
riesgo	209	116	233	129	595	842	5
de	235	116	244	129	595	842	5
infección	246	116	283	129	595	842	5
por	284	116	298	129	595	842	5
P.	85	128	92	141	595	842	5
aeruginosa,	94	128	142	141	595	842	5
puede	144	128	167	141	595	842	5
indicarse	169	128	205	141	595	842	5
ertapenem	207	128	249	141	595	842	5
1	251	128	256	141	595	842	5
g,	258	128	265	141	595	842	5
cada	267	128	286	141	595	842	5
24	288	128	298	141	595	842	5
horas	85	140	107	153	595	842	5
31	107	141	112	148	595	842	5
.	112	140	115	153	595	842	5
En	118	140	130	153	595	842	5
los	133	140	145	153	595	842	5
pacientes	148	140	185	153	595	842	5
con	189	140	203	153	595	842	5
urosepsis	207	140	244	153	595	842	5
grave	248	140	270	153	595	842	5
por	273	140	287	153	595	842	5
P.	290	140	298	153	595	842	5
aeruginosa	85	152	129	165	595	842	5
resistente,	131	152	170	165	595	842	5
debe	172	152	191	165	595	842	5
administrarse	193	152	245	165	595	842	5
la	247	152	254	165	595	842	5
asociación	256	152	298	165	595	842	5
de	85	164	94	177	595	842	5
un	98	164	108	177	595	842	5
carbapenem	112	164	161	177	595	842	5
antipseudomona	164	164	230	177	595	842	5
(imipenem	234	164	278	177	595	842	5
1	281	164	286	177	595	842	5
g,	290	164	298	177	595	842	5
cada	85	176	103	189	595	842	5
8	106	176	111	189	595	842	5
horas	113	176	135	189	595	842	5
o	137	176	142	189	595	842	5
meropenem	145	176	192	189	595	842	5
1	194	176	199	189	595	842	5
a	202	176	206	189	595	842	5
2	209	176	214	189	595	842	5
g,	216	176	223	189	595	842	5
cada	226	176	244	189	595	842	5
8	247	176	252	189	595	842	5
horas)	254	176	279	189	595	842	5
más	282	176	298	189	595	842	5
ciprofloxacino	85	188	144	201	595	842	5
400	148	188	163	201	595	842	5
mg,	167	188	183	201	595	842	5
cada	187	188	205	201	595	842	5
8	209	188	214	201	595	842	5
horas	218	188	240	201	595	842	5
o	244	188	249	201	595	842	5
amikacina.	253	188	298	201	595	842	5
Utilizar	85	200	116	213	595	842	5
las	120	200	131	213	595	842	5
dosis	135	200	156	213	595	842	5
más	160	200	176	213	595	842	5
altas,	180	200	202	213	595	842	5
pero	205	200	224	213	595	842	5
reguladas	227	200	266	213	595	842	5
acorde	270	200	298	213	595	842	5
a	85	212	89	225	595	842	5
la	93	212	100	225	595	842	5
función	103	212	134	225	595	842	5
renal	137	212	157	225	595	842	5
del	160	212	173	225	595	842	5
paciente.	176	212	212	225	595	842	5
La	215	212	226	225	595	842	5
mayoría	229	212	262	225	595	842	5
de	265	212	274	225	595	842	5
estos	278	212	298	225	595	842	5
pacientes	85	224	124	237	595	842	5
se	128	224	136	237	595	842	5
tratan,	140	224	167	237	595	842	5
o	171	224	176	237	595	842	5
requieren	180	224	219	237	595	842	5
internamiento,	223	224	284	237	595	842	5
en	288	224	298	237	595	842	5
UCI	85	236	102	249	595	842	5
31	102	237	108	244	595	842	5
.	108	236	110	249	595	842	5
Duración	71	259	111	272	595	842	5
del	113	259	126	272	595	842	5
tratamiento	129	259	179	272	595	842	5
La	71	277	81	290	595	842	5
pielonefritis	85	277	133	290	595	842	5
aguda	137	277	160	290	595	842	5
complicada	164	277	210	290	595	842	5
y	213	277	218	290	595	842	5
la	222	277	229	290	595	842	5
urosepsis	232	277	270	290	595	842	5
grave,	273	277	298	290	595	842	5
en	71	289	80	302	595	842	5
general,	83	289	115	302	595	842	5
se	117	289	126	302	595	842	5
tratan	128	289	151	302	595	842	5
durante	153	289	183	302	595	842	5
7	186	289	191	302	595	842	5
a	194	289	198	302	595	842	5
14	201	289	211	302	595	842	5
días,	213	289	232	302	595	842	5
pero	234	289	252	302	595	842	5
en	255	289	264	302	595	842	5
algunos	267	289	298	302	595	842	5
casos	71	301	92	314	595	842	5
puede	94	301	117	314	595	842	5
ser	119	301	130	314	595	842	5
hasta	132	301	152	314	595	842	5
de	154	301	163	314	595	842	5
21	164	301	174	314	595	842	5
días.	176	301	194	314	595	842	5
Debido	196	301	225	314	595	842	5
a	226	301	231	314	595	842	5
que	232	301	247	314	595	842	5
los	248	301	260	314	595	842	5
pacientes	261	301	298	314	595	842	5
con	71	313	85	326	595	842	5
IVU	88	313	106	326	595	842	5
complicada	108	313	154	326	595	842	5
tienden	157	313	186	326	595	842	5
a	189	313	193	326	595	842	5
sufrir	196	313	217	326	595	842	5
de	220	313	229	326	595	842	5
recurrencias,	232	313	283	326	595	842	5
los	286	313	298	326	595	842	5
urocultivos	71	325	115	338	595	842	5
deben	117	325	140	338	595	842	5
repetirse	142	325	175	338	595	842	5
5	177	325	182	338	595	842	5
y	184	325	189	338	595	842	5
9	190	325	195	338	595	842	5
días	197	325	213	338	595	842	5
después	215	325	246	338	595	842	5
de	247	325	257	338	595	842	5
terminada	258	325	298	338	595	842	5
la	71	337	78	350	595	842	5
terapia,	81	337	110	350	595	842	5
y	113	337	118	350	595	842	5
luego	121	337	143	350	595	842	5
4	145	337	150	350	595	842	5
y	153	337	158	350	595	842	5
6	161	337	166	350	595	842	5
semanas	168	337	202	350	595	842	5
después	205	337	236	350	595	842	5
28-31	236	338	250	345	595	842	5
.	250	337	252	350	595	842	5
Si	255	337	263	350	595	842	5
después	266	337	298	350	595	842	5
de	71	349	80	362	595	842	5
tres	83	349	97	362	595	842	5
días	99	349	115	362	595	842	5
de	118	349	127	362	595	842	5
tratamiento	130	349	175	362	595	842	5
de	177	349	187	362	595	842	5
amplio	189	349	217	362	595	842	5
espectro	219	349	252	362	595	842	5
el	255	349	262	362	595	842	5
paciente	264	349	298	362	595	842	5
muestra	71	361	102	374	595	842	5
mejoría	104	361	134	374	595	842	5
clínica	136	361	162	374	595	842	5
significativa,	164	361	214	374	595	842	5
y	216	361	221	374	595	842	5
el	223	361	230	374	595	842	5
agente	232	361	257	374	595	842	5
patógeno,	259	361	298	374	595	842	5
así	71	373	82	386	595	842	5
como	86	373	108	386	595	842	5
la	112	373	120	386	595	842	5
sensibilidad	124	373	172	386	595	842	5
antibiótica,	176	373	221	386	595	842	5
son	225	373	239	386	595	842	5
identificados,	243	373	298	386	595	842	5
puede	71	385	96	398	595	842	5
intentarse	101	385	143	398	595	842	5
una	147	385	162	398	595	842	5
estrategia	167	385	208	398	595	842	5
de	213	385	223	398	595	842	5
desescalamiento	227	385	298	398	595	842	5
antibiótico	71	397	114	410	595	842	5
a	117	397	121	410	595	842	5
un	125	397	135	410	595	842	5
agente	138	397	164	410	595	842	5
de	168	397	177	410	595	842	5
menor	181	397	206	410	595	842	5
espectro	210	397	243	410	595	842	5
y	246	397	251	410	595	842	5
por	255	397	268	410	595	842	5
menos	272	397	298	410	595	842	5
días	71	409	87	422	595	842	5
de	89	409	99	422	595	842	5
tratamiento	101	409	147	422	595	842	5
25	147	410	153	417	595	842	5
.	153	409	155	422	595	842	5
INFECCIONES	71	432	147	447	595	842	5
INTRAABDOMINALES	150	432	269	447	595	842	5
La	71	451	81	464	595	842	5
infección	83	451	120	464	595	842	5
intraabdominal	121	451	181	464	595	842	5
(segunda	183	451	218	464	595	842	5
causa	220	451	242	464	595	842	5
de	244	451	253	464	595	842	5
mortalidad	255	451	298	464	595	842	5
por	71	463	84	476	595	842	5
infección	88	463	127	476	595	842	5
en	131	463	140	476	595	842	5
la	144	463	151	476	595	842	5
UCI),	155	463	179	476	595	842	5
puede	183	463	207	476	595	842	5
ser	211	463	223	476	595	842	5
no	227	463	237	476	595	842	5
complicada	241	463	289	476	595	842	5
y	293	463	298	476	595	842	5
complicada.	71	475	122	488	595	842	5
La	126	475	137	488	595	842	5
forma	141	475	166	488	595	842	5
no	170	475	180	488	595	842	5
complicada	184	475	233	488	595	842	5
es	237	475	245	488	595	842	5
la	250	475	257	488	595	842	5
que	261	475	276	488	595	842	5
solo	280	475	298	488	595	842	5
está	71	487	87	500	595	842	5
confinada	91	487	132	500	595	842	5
al	136	487	144	500	595	842	5
órgano	148	487	176	500	595	842	5
de	180	487	190	500	595	842	5
origen	194	487	221	500	595	842	5
y	225	487	230	500	595	842	5
no	234	487	244	500	595	842	5
va	248	487	258	500	595	842	5
más	262	487	278	500	595	842	5
allá	283	487	298	500	595	842	5
de	71	499	80	512	595	842	5
una	84	499	99	512	595	842	5
inflamación	103	499	151	512	595	842	5
intramural;	155	499	201	512	595	842	5
en	205	499	215	512	595	842	5
tanto	219	499	239	512	595	842	5
que	243	499	258	512	595	842	5
la	262	499	269	512	595	842	5
forma	273	499	298	512	595	842	5
complicada	71	511	117	524	595	842	5
es	119	511	128	524	595	842	5
aquella	130	511	159	524	595	842	5
que	161	511	176	524	595	842	5
evoluciona	178	511	222	524	595	842	5
hacia	224	511	245	524	595	842	5
la	248	511	255	524	595	842	5
peritonitis	257	511	298	524	595	842	5
(secundaria	71	523	117	536	595	842	5
o	120	523	125	536	595	842	5
terciaria)	129	523	165	536	595	842	5
o	169	523	174	536	595	842	5
la	177	523	184	536	595	842	5
formación	188	523	229	536	595	842	5
de	233	523	242	536	595	842	5
abscesos.	246	523	283	536	595	842	5
En	287	523	298	536	595	842	5
una	71	535	85	548	595	842	5
infección	89	535	127	548	595	842	5
no	130	535	140	548	595	842	5
complicada	144	535	190	548	595	842	5
la	194	535	201	548	595	842	5
cirugía	205	535	233	548	595	842	5
es	237	535	245	548	595	842	5
resolutiva	249	535	289	548	595	842	5
y	292	535	297	548	595	842	5
solo	71	547	88	560	595	842	5
requiere	92	547	125	560	595	842	5
profilaxis	128	547	167	560	595	842	5
antibiótica;	171	547	216	560	595	842	5
sin	220	547	232	560	595	842	5
embargo,	236	547	273	560	595	842	5
si	277	547	284	560	595	842	5
no	288	547	298	560	595	842	5
es	71	559	79	572	595	842	5
tratada	82	559	109	572	595	842	5
en	112	559	122	572	595	842	5
forma	125	559	149	572	595	842	5
oportuna	151	559	187	572	595	842	5
tiene	190	559	209	572	595	842	5
una	212	559	227	572	595	842	5
alta	230	559	244	572	595	842	5
probabilidad	247	559	298	572	595	842	5
de	71	571	80	584	595	842	5
evolucionar	84	571	131	584	595	842	5
a	135	571	139	584	595	842	5
la	143	571	150	584	595	842	5
infección	154	571	191	584	595	842	5
complicada.	195	571	244	584	595	842	5
Los	247	571	262	584	595	842	5
factores	266	571	298	584	595	842	5
más	71	583	87	596	595	842	5
frecuentes	92	583	135	596	595	842	5
que	139	583	154	596	595	842	5
pueden	159	583	189	596	595	842	5
pronosticar	193	583	240	596	595	842	5
la	245	583	252	596	595	842	5
evolución	256	583	298	596	595	842	5
hacia	71	595	93	608	595	842	5
una	97	595	112	608	595	842	5
infección	116	595	155	608	595	842	5
intraabdominal	160	595	223	608	595	842	5
complicada	228	595	276	608	595	842	5
son:	280	595	297	608	595	842	5
postergación	71	607	122	620	595	842	5
de	124	607	134	620	595	842	5
la	136	607	143	620	595	842	5
operación	146	607	185	620	595	842	5
inicial	188	607	213	620	595	842	5
por	215	607	228	620	595	842	5
más	231	607	247	620	595	842	5
de	249	607	259	620	595	842	5
24	261	607	271	620	595	842	5
horas,	273	607	298	620	595	842	5
edad	71	619	90	632	595	842	5
avanzada,	91	619	130	632	595	842	5
comorbilidad,	132	619	187	632	595	842	5
disfunción	189	619	230	632	595	842	5
de	232	619	241	632	595	842	5
otros	243	619	263	632	595	842	5
órganos,	264	619	298	632	595	842	5
hipoalbuminemia,	71	631	145	644	595	842	5
malnutrición	149	631	201	644	595	842	5
e	205	631	209	644	595	842	5
inmunodepresión	213	631	284	644	595	842	5
en	288	631	298	644	595	842	5
general	71	643	100	656	595	842	5
32,	100	644	108	651	595	842	5
33	109	644	115	651	595	842	5
.	115	643	117	656	595	842	5
Peritonitis	71	666	115	679	595	842	5
bacteriana	118	666	163	679	595	842	5
Peritonitis	71	684	114	697	595	842	5
primaria.	119	684	158	697	595	842	5
Es	162	684	172	697	595	842	5
la	176	684	183	697	595	842	5
peritonitis	187	684	229	697	595	842	5
espontánea	233	684	279	697	595	842	5
que	283	684	298	697	595	842	5
deriva	71	696	96	709	595	842	5
de	99	696	109	709	595	842	5
una	112	696	127	709	595	842	5
traslocación	130	696	179	709	595	842	5
bacteriana	182	696	223	709	595	842	5
en	227	696	236	709	595	842	5
ausencia	240	696	274	709	595	842	5
de	277	696	287	709	595	842	5
la	290	696	298	709	595	842	5
perforación	71	708	117	721	595	842	5
de	120	708	130	721	595	842	5
una	133	708	148	721	595	842	5
víscera	151	708	179	721	595	842	5
hueca.	183	708	209	721	595	842	5
Puede	212	708	236	721	595	842	5
presentarse	240	708	285	721	595	842	5
en	288	708	298	721	595	842	5
pacientes	71	720	108	733	595	842	5
con	112	720	126	733	595	842	5
cirrosis	130	720	160	733	595	842	5
y	163	720	168	733	595	842	5
ascitis	172	720	197	733	595	842	5
(10%	201	720	223	733	595	842	5
a	226	720	231	733	595	842	5
30%	235	720	253	733	595	842	5
de	257	720	266	733	595	842	5
casos),	270	720	298	733	595	842	5
tuberculosis	71	732	119	745	595	842	5
y	121	732	126	745	595	842	5
diálisis	129	732	157	745	595	842	5
peritoneal.	159	732	202	745	595	842	5
Por	204	732	218	745	595	842	5
su	220	732	229	745	595	842	5
origen	231	732	256	745	595	842	5
y	259	732	264	745	595	842	5
manejo,	266	732	298	745	595	842	5
no	71	744	81	757	595	842	5
corresponde	82	744	130	757	595	842	5
a	132	744	136	757	595	842	5
una	138	744	152	757	595	842	5
infección	154	744	190	757	595	842	5
intraabdominal	192	744	251	757	595	842	5
complicada	253	744	298	757	595	842	5
de	71	756	80	769	595	842	5
necesidad	84	756	124	769	595	842	5
quirúrgica.	128	756	171	769	595	842	5
Los	175	756	190	769	595	842	5
agentes	194	756	224	769	595	842	5
microbianos	228	756	278	769	595	842	5
más	282	756	298	769	595	842	5
aislados	71	768	104	781	595	842	5
son	108	768	122	781	595	842	5
E.	126	768	135	781	595	842	5
coli	139	768	154	781	595	842	5
(40%),	158	768	186	781	595	842	5
Streptococcus	190	768	247	781	595	842	5
spp	251	768	266	781	595	842	5
(30%),	270	768	298	781	595	842	5
Acta	71	793	95	808	595	842	5
Med	98	793	120	808	595	842	5
Per	123	793	141	808	595	842	5
28(1)	144	793	169	808	595	842	5
2011	172	793	196	808	595	842	5
Klebsiella	312	68	356	81	595	842	5
spp	360	68	375	81	595	842	5
(7%),	379	68	403	81	595	842	5
otros	408	68	429	81	595	842	5
gramnegativos	434	68	497	81	595	842	5
como	501	68	525	81	595	842	5
P.	531	68	539	81	595	842	5
aeruginosa	312	80	357	93	595	842	5
y	359	80	363	93	595	842	5
Proteus	365	80	396	93	595	842	5
spp	398	80	412	93	595	842	5
(20%),	414	80	442	93	595	842	5
anaerobios	444	80	487	93	595	842	5
5%.	489	80	505	93	595	842	5
Más	507	80	524	93	595	842	5
del	526	80	539	93	595	842	5
90%	312	92	330	105	595	842	5
de	333	92	342	105	595	842	5
casos	345	92	366	105	595	842	5
son	369	92	383	105	595	842	5
de	385	92	395	105	595	842	5
causa	397	92	419	105	595	842	5
monomicrobiana.	422	92	492	105	595	842	5
Se	312	109	322	123	595	842	5
recomienda	325	109	372	123	595	842	5
administrar	375	109	421	123	595	842	5
cefotaxima	424	109	468	123	595	842	5
2	472	109	477	123	595	842	5
g,	480	109	488	123	595	842	5
cada	491	109	509	123	595	842	5
8	512	109	517	123	595	842	5
a	521	109	525	123	595	842	5
12	529	109	539	123	595	842	5
horas,	312	121	336	135	595	842	5
o	340	121	345	135	595	842	5
ceftriaxona	348	121	393	135	595	842	5
2	397	121	402	135	595	842	5
g,	405	121	413	135	595	842	5
cada	417	121	435	135	595	842	5
24	439	121	449	135	595	842	5
horas,	452	121	476	135	595	842	5
o	480	121	485	135	595	842	5
amoxicilina/	489	121	539	135	595	842	5
ácido	312	133	333	147	595	842	5
clavulánico	336	133	382	147	595	842	5
1g/0,2	384	133	409	147	595	842	5
g,	412	133	419	147	595	842	5
cada	421	133	440	147	595	842	5
6	442	133	447	147	595	842	5
a	449	133	453	147	595	842	5
8	456	133	461	147	595	842	5
horas.	463	133	487	147	595	842	5
En	489	133	500	147	595	842	5
alérgicos	503	133	539	147	595	842	5
a	312	145	316	159	595	842	5
los	319	145	330	159	595	842	5
beta-lactámicos	333	145	396	159	595	842	5
puede	398	145	422	159	595	842	5
ofrecerse	424	145	461	159	595	842	5
ciprofloxacino	463	145	521	159	595	842	5
400	524	145	539	159	595	842	5
mg,	312	157	327	171	595	842	5
cada	330	157	348	171	595	842	5
12	350	157	360	171	595	842	5
horas	363	157	385	171	595	842	5
34	385	158	390	166	595	842	5
.	390	157	393	171	595	842	5
Peritonitis	312	175	355	188	595	842	5
secundaria.	359	175	407	188	595	842	5
Las	411	175	426	188	595	842	5
causas	430	175	457	188	595	842	5
más	461	175	477	188	595	842	5
comunes	481	175	517	188	595	842	5
son:	521	175	539	188	595	842	5
apendicitis	312	187	358	200	595	842	5
perforada,	362	187	405	200	595	842	5
perforación	409	187	458	200	595	842	5
de	462	187	472	200	595	842	5
úlcera	476	187	502	200	595	842	5
gástrica	506	187	539	200	595	842	5
o	312	199	317	212	595	842	5
duodenal;	321	199	363	212	595	842	5
perforación	367	199	415	212	595	842	5
del	420	199	432	212	595	842	5
colon	437	199	460	212	595	842	5
por	464	199	478	212	595	842	5
diverticulitis,	482	199	539	212	595	842	5
vólvulos	312	211	346	224	595	842	5
o	349	211	354	224	595	842	5
cáncer,	358	211	386	224	595	842	5
incarceración	389	211	443	224	595	842	5
del	446	211	458	224	595	842	5
intestino	461	211	496	224	595	842	5
delgado	499	211	530	224	595	842	5
y	534	211	539	224	595	842	5
perforación	312	223	358	236	595	842	5
por	362	223	375	236	595	842	5
trauma	379	223	407	236	595	842	5
penetrante	411	223	453	236	595	842	5
(vg.	456	223	472	236	595	842	5
arma	476	223	496	236	595	842	5
de	500	223	509	236	595	842	5
fuego,	513	223	538	236	595	842	5
arma	312	235	333	248	595	842	5
blanca).	337	235	372	248	595	842	5
La	376	235	387	248	595	842	5
pancreatitis	392	235	442	248	595	842	5
necrotizante	447	235	500	248	595	842	5
también	504	235	538	248	595	842	5
puede	312	247	336	260	595	842	5
estar	339	247	358	260	595	842	5
asociada	361	247	396	260	595	842	5
con	399	247	414	260	595	842	5
peritonitis	417	247	458	260	595	842	5
en	461	247	471	260	595	842	5
caso	474	247	492	260	595	842	5
que	495	247	510	260	595	842	5
ocurra	513	247	539	260	595	842	5
la	312	259	319	272	595	842	5
infección	323	259	360	272	595	842	5
del	364	259	376	272	595	842	5
tejido	379	259	402	272	595	842	5
necrótico.	406	259	445	272	595	842	5
Menos	449	259	476	272	595	842	5
frecuentes	480	259	521	272	595	842	5
son	525	259	539	272	595	842	5
las	312	271	323	284	595	842	5
ocasionadas	326	271	374	284	595	842	5
por	377	271	390	284	595	842	5
patología	393	271	431	284	595	842	5
biliar,	433	271	457	284	595	842	5
enfermedad	460	271	507	284	595	842	5
pélvica	510	271	539	284	595	842	5
y	312	283	317	296	595	842	5
iatrogenia	319	283	359	296	595	842	5
(poscirugía,	362	283	410	296	595	842	5
posendoscopía).	412	283	477	296	595	842	5
La	479	283	490	296	595	842	5
flora	493	283	511	296	595	842	5
causal	514	283	539	296	595	842	5
suele	312	295	332	308	595	842	5
ser	335	295	347	308	595	842	5
polimicrobiana	350	295	410	308	595	842	5
y	413	295	418	308	595	842	5
los	421	295	432	308	595	842	5
agentes	435	295	465	308	595	842	5
más	468	295	484	308	595	842	5
aislados	487	295	519	308	595	842	5
son:	522	295	539	308	595	842	5
bacterias	312	307	347	320	595	842	5
gramnegativas	349	307	406	320	595	842	5
(E.	408	307	420	320	595	842	5
coli	422	307	436	320	595	842	5
71%,	438	307	459	320	595	842	5
Klebsiella	461	307	501	320	595	842	5
spp	502	307	516	320	595	842	5
14%,	518	307	539	320	595	842	5
P.	312	319	319	332	595	842	5
aeruginosa	323	319	368	332	595	842	5
14%);	372	319	397	332	595	842	5
grampositivos	400	319	457	332	595	842	5
(Streptococcus	461	319	521	332	595	842	5
spp	525	319	539	332	595	842	5
38%,	312	331	333	344	595	842	5
Enterococo	337	331	383	344	595	842	5
spp	387	331	401	344	595	842	5
23%)	405	331	427	344	595	842	5
y	430	331	435	344	595	842	5
anaerobios	439	331	483	344	595	842	5
(Bacteroides	487	331	539	344	595	842	5
fragilis	312	343	341	356	595	842	5
>	343	343	349	356	595	842	5
70%).	351	343	376	356	595	842	5
Regímenes	312	366	357	380	595	842	5
recomendados	359	366	419	380	595	842	5
33,	419	367	426	375	595	842	5
34	427	367	433	375	595	842	5
1.	312	384	319	397	595	842	5
En	326	384	337	397	595	842	5
los	340	384	352	397	595	842	5
pacientes	355	384	392	397	595	842	5
que	396	384	410	397	595	842	5
proceden	413	384	450	397	595	842	5
de	453	384	463	397	595	842	5
la	466	384	473	397	595	842	5
comunidad	476	384	521	397	595	842	5
con	524	384	539	397	595	842	5
signos	326	396	352	409	595	842	5
clínicos	356	396	388	409	595	842	5
de	393	396	402	409	595	842	5
peritonitis,	406	396	451	409	595	842	5
pero	455	396	473	409	595	842	5
que	477	396	492	409	595	842	5
no	496	396	506	409	595	842	5
reúnen	510	396	538	409	595	842	5
criterios	326	408	359	421	595	842	5
de	361	408	370	421	595	842	5
sepsis	373	408	396	421	595	842	5
grave	399	408	421	421	595	842	5
y	423	408	428	421	595	842	5
aún	431	408	445	421	595	842	5
no	447	408	457	421	595	842	5
han	460	408	474	421	595	842	5
recibido	476	408	509	421	595	842	5
terapia	511	408	539	421	595	842	5
antibiótica,	326	420	374	433	595	842	5
debe	379	420	399	433	595	842	5
ofrecerse	403	420	443	433	595	842	5
la	447	420	455	433	595	842	5
asociación	459	420	505	433	595	842	5
de	509	420	519	433	595	842	5
una	523	420	539	433	595	842	5
cefalosporina	326	432	380	445	595	842	5
de	382	432	392	445	595	842	5
3ª	394	432	402	445	595	842	5
generación	405	432	449	445	595	842	5
(ceftriaxona	451	432	500	445	595	842	5
2	502	432	507	445	595	842	5
g,	510	432	518	445	595	842	5
cada	520	432	539	445	595	842	5
24	326	444	336	457	595	842	5
horas,	340	444	364	457	595	842	5
o	368	444	373	457	595	842	5
cefotaxima	377	444	422	457	595	842	5
1	426	444	431	457	595	842	5
g,	435	444	442	457	595	842	5
cada	446	444	465	457	595	842	5
6	469	444	474	457	595	842	5
a	478	444	482	457	595	842	5
8	486	444	491	457	595	842	5
horas)	495	444	520	457	595	842	5
con	524	444	539	457	595	842	5
metronidazol	326	456	379	469	595	842	5
500	381	456	396	469	595	842	5
mg	399	456	412	469	595	842	5
EV,	415	456	429	469	595	842	5
cada	432	456	450	469	595	842	5
8	453	456	458	469	595	842	5
horas.	461	456	485	469	595	842	5
En	488	456	499	469	595	842	5
pacientes	501	456	539	469	595	842	5
alérgicos	326	468	362	481	595	842	5
a	366	468	370	481	595	842	5
los	374	468	385	481	595	842	5
beta-lactámicos	389	468	452	481	595	842	5
puede	456	468	480	481	595	842	5
asociarse	484	468	520	481	595	842	5
una	524	468	539	481	595	842	5
fluoroquinolona	326	480	393	493	595	842	5
(ciprofloxacino	397	480	462	493	595	842	5
400	466	480	481	493	595	842	5
mg,	485	480	501	493	595	842	5
cada	505	480	524	493	595	842	5
12	528	480	538	493	595	842	5
horas	326	492	348	505	595	842	5
o	351	492	356	505	595	842	5
levofloxacino	360	492	415	505	595	842	5
750	419	492	434	505	595	842	5
mg,	438	492	453	505	595	842	5
cada	457	492	476	505	595	842	5
24	479	492	489	505	595	842	5
horas)	493	492	518	505	595	842	5
más	522	492	538	505	595	842	5
metronidazol.	326	504	382	517	595	842	5
Como	386	504	410	517	595	842	5
agente	414	504	441	517	595	842	5
antianaerobio,	444	504	502	517	595	842	5
también	506	504	539	517	595	842	5
puede	326	516	350	529	595	842	5
utilizarse	353	516	390	529	595	842	5
clindamicina	394	516	445	529	595	842	5
600	449	516	464	529	595	842	5
mg,	467	516	483	529	595	842	5
cada	486	516	505	529	595	842	5
8	508	516	513	529	595	842	5
horas	517	516	539	529	595	842	5
en	326	528	335	541	595	842	5
lugar	338	528	359	541	595	842	5
del	361	528	374	541	595	842	5
metronidazol.	377	528	432	541	595	842	5
Como	435	528	459	541	595	842	5
monoterapia	462	528	512	541	595	842	5
puede	515	528	539	541	595	842	5
administrarse	326	540	380	553	595	842	5
piperacilina/tazobactam	381	540	477	553	595	842	5
4g/0,5g,	479	540	511	553	595	842	5
cada	513	540	532	553	595	842	5
8	534	540	539	553	595	842	5
horas.	326	552	350	565	595	842	5
2.	312	570	319	583	595	842	5
En	326	570	337	583	595	842	5
pacientes	342	570	381	583	595	842	5
que	386	570	401	583	595	842	5
proceden	405	570	444	583	595	842	5
de	449	570	458	583	595	842	5
la	463	570	470	583	595	842	5
comunidad	475	570	522	583	595	842	5
sin	526	570	539	583	595	842	5
sepsis	326	582	351	595	595	842	5
grave,	355	582	381	595	595	842	5
pero	386	582	404	595	595	842	5
que	409	582	424	595	595	842	5
ya	428	582	438	595	595	842	5
recibieron	442	582	485	595	595	842	5
antibióticos	489	582	539	595	595	842	5
(cefaloporinas	326	594	386	607	595	842	5
y/o	390	594	404	607	595	842	5
quinolonas),	408	594	460	607	595	842	5
debe	464	594	484	607	595	842	5
sospecharse	488	594	538	607	595	842	5
presencia	326	606	363	619	595	842	5
de	364	606	374	619	595	842	5
enterobacterias	375	606	434	619	595	842	5
beta-lactamasa	436	606	494	619	595	842	5
de	495	606	505	619	595	842	5
espectro	506	606	539	619	595	842	5
extendido	326	618	365	631	595	842	5
(BLEE).	368	618	402	631	595	842	5
Si	405	618	413	631	595	842	5
no	416	618	426	631	595	842	5
hay	429	618	443	631	595	842	5
riesgo	446	618	470	631	595	842	5
de	473	618	483	631	595	842	5
infección	485	618	523	631	595	842	5
por	525	618	539	631	595	842	5
P.	326	630	333	643	595	842	5
aeruginosa,	335	630	382	643	595	842	5
puede	384	630	408	643	595	842	5
administrarse	410	630	463	643	595	842	5
como	465	630	487	643	595	842	5
monoterapia	489	630	539	643	595	842	5
ertapenem	326	642	367	655	595	842	5
1	370	642	375	655	595	842	5
g,	377	642	385	655	595	842	5
cada	387	642	406	655	595	842	5
24	408	642	418	655	595	842	5
horas	421	642	442	655	595	842	5
35	442	643	448	650	595	842	5
.	448	642	451	655	595	842	5
3.	312	659	319	673	595	842	5
Pacientes	326	659	364	673	595	842	5
que	366	659	381	673	595	842	5
proceden	384	659	420	673	595	842	5
de	423	659	432	673	595	842	5
la	435	659	442	673	595	842	5
comunidad	445	659	490	673	595	842	5
y	492	659	497	673	595	842	5
presentan	500	659	539	673	595	842	5
criterios	326	671	358	685	595	842	5
de	360	671	369	685	595	842	5
sepsis	371	671	394	685	595	842	5
grave	396	671	418	685	595	842	5
deben	419	671	443	685	595	842	5
recibir	445	671	470	685	595	842	5
una	472	671	486	685	595	842	5
combinación	488	671	539	685	595	842	5
antibiótica	326	683	370	697	595	842	5
de	374	683	384	697	595	842	5
amplio	388	683	417	697	595	842	5
espectro.	421	683	459	697	595	842	5
Si	463	683	472	697	595	842	5
aún	476	683	491	697	595	842	5
no	495	683	505	697	595	842	5
recibió	509	683	538	697	595	842	5
antibióticos	326	695	378	709	595	842	5
puede	383	695	408	709	595	842	5
ofrecerse	413	695	454	709	595	842	5
una	459	695	474	709	595	842	5
cefalosporina	479	695	539	709	595	842	5
antipseudomona	326	707	394	721	595	842	5
(ceftazidima	398	707	450	721	595	842	5
2	454	707	459	721	595	842	5
g,	463	707	471	721	595	842	5
cada	475	707	494	721	595	842	5
8	498	707	503	721	595	842	5
horas	507	707	529	721	595	842	5
o	534	707	539	721	595	842	5
cefepima	326	719	362	733	595	842	5
2	365	719	370	733	595	842	5
g,	373	719	381	733	595	842	5
cada	384	719	402	733	595	842	5
8	405	719	410	733	595	842	5
horas)	413	719	438	733	595	842	5
asociado	441	719	476	733	595	842	5
a	478	719	483	733	595	842	5
metronidazol	486	719	539	733	595	842	5
500	326	731	341	745	595	842	5
mg,	345	731	360	745	595	842	5
cada	364	731	383	745	595	842	5
8	387	731	392	745	595	842	5
horas.	396	731	420	745	595	842	5
Si	424	731	433	745	595	842	5
ya	436	731	446	745	595	842	5
recibió	450	731	478	745	595	842	5
antibióticos	482	731	530	745	595	842	5
y	533	731	538	745	595	842	5
hay	326	743	340	757	595	842	5
sospecha,	343	743	382	757	595	842	5
o	385	743	390	757	595	842	5
aislamiento,	392	743	441	757	595	842	5
de	444	743	453	757	595	842	5
bacterias	456	743	492	757	595	842	5
resistentes,	494	743	539	757	595	842	5
debe	326	755	345	769	595	842	5
administrarse	348	755	402	769	595	842	5
un	405	755	415	769	595	842	5
carbapenem	419	755	467	769	595	842	5
antipseudomona,	471	755	539	769	595	842	5
(imipenem	326	767	371	781	595	842	5
1	375	767	380	781	595	842	5
g,	385	767	392	781	595	842	5
cada	397	767	416	781	595	842	5
8	420	767	425	781	595	842	5
horas,	429	767	455	781	595	842	5
o	459	767	464	781	595	842	5
meropenem	468	767	517	781	595	842	5
1	522	767	527	781	595	842	5
g,	531	767	539	781	595	842	5
31	528	793	540	808	595	842	5
Antibioticoterapia	343	38	418	52	595	842	6
en	420	38	430	52	595	842	6
las	433	38	444	52	595	842	6
infecciones	447	38	494	52	595	842	6
graves	496	38	523	52	595	842	6
cada	71	68	89	81	595	842	6
8	92	68	97	81	595	842	6
horas).	99	68	127	81	595	842	6
Los	130	68	145	81	595	842	6
carbapenems	147	68	199	81	595	842	6
cubren	202	68	229	81	595	842	6
a	232	68	236	81	595	842	6
los	239	68	251	81	595	842	6
agentes	253	68	283	81	595	842	6
anaerobios	71	80	114	93	595	842	6
y	117	80	122	93	595	842	6
no	124	80	134	93	595	842	6
es	137	80	145	93	595	842	6
necesario	147	80	185	93	595	842	6
asociar	188	80	216	93	595	842	6
el	218	80	226	93	595	842	6
metronidazol.	228	80	283	93	595	842	6
En	71	92	82	105	595	842	6
los	83	92	95	105	595	842	6
pacientes	96	92	133	105	595	842	6
con	134	92	148	105	595	842	6
alergia	150	92	176	105	595	842	6
a	178	92	183	105	595	842	6
los	184	92	196	105	595	842	6
beta-lactámicos	197	92	258	105	595	842	6
puede	260	92	283	105	595	842	6
administrarse	71	105	127	118	595	842	6
una	131	105	146	118	595	842	6
fluoroquinolona	150	105	216	118	595	842	6
(ciprofloxacino	220	105	284	118	595	842	6
o	71	117	76	130	595	842	6
levofloxacino)	80	117	142	130	595	842	6
asociada	146	117	182	130	595	842	6
al	186	117	194	130	595	842	6
metronidazol	198	117	254	130	595	842	6
o	258	117	263	130	595	842	6
a	267	117	272	130	595	842	6
la	276	117	284	130	595	842	6
clindamicina.	71	129	125	142	595	842	6
Peritonitis	57	153	101	166	595	842	6
terciaria.	104	153	143	166	595	842	6
Es	57	171	67	184	595	842	6
la	70	171	77	184	595	842	6
peritonitis	80	171	121	184	595	842	6
que	124	171	138	184	595	842	6
persiste	142	171	172	184	595	842	6
después	175	171	207	184	595	842	6
de	210	171	220	184	595	842	6
48	223	171	233	184	595	842	6
horas	236	171	258	184	595	842	6
de	261	171	270	184	595	842	6
un	273	171	283	184	595	842	6
adecuado	57	183	94	196	595	842	6
manejo	97	183	126	196	595	842	6
de	129	183	139	196	595	842	6
la	141	183	148	196	595	842	6
peritonitis	151	183	192	196	595	842	6
primaria	194	183	228	196	595	842	6
o	231	183	236	196	595	842	6
secundaria.	238	183	283	196	595	842	6
Por	57	195	70	209	595	842	6
lo	72	195	80	209	595	842	6
general	81	195	110	209	595	842	6
son	111	195	125	209	595	842	6
pacientes	127	195	163	209	595	842	6
postoperados	164	195	216	209	595	842	6
que	217	195	232	209	595	842	6
ya	233	195	242	209	595	842	6
recibieron	244	195	283	209	595	842	6
antibióticos,	57	208	106	221	595	842	6
están	108	208	129	221	595	842	6
inmunodeprimidos	131	208	206	221	595	842	6
y	209	208	214	221	595	842	6
reciben	216	208	245	221	595	842	6
nutrición	247	208	283	221	595	842	6
parenteral.	57	220	99	233	595	842	6
También	101	220	136	233	595	842	6
puede	138	220	162	233	595	842	6
asociarse	164	220	201	233	595	842	6
o	203	220	208	233	595	842	6
producirse	210	220	252	233	595	842	6
a	255	220	259	233	595	842	6
causa	261	220	283	233	595	842	6
de	57	232	66	245	595	842	6
un	68	232	78	245	595	842	6
absceso	80	232	112	245	595	842	6
peritoneal.	114	232	156	245	595	842	6
Más	158	232	176	245	595	842	6
del	178	232	190	245	595	842	6
50%	192	232	210	245	595	842	6
de	213	232	222	245	595	842	6
estos	224	232	244	245	595	842	6
pacientes	246	232	283	245	595	842	6
ingresan	57	245	90	258	595	842	6
a	92	245	96	258	595	842	6
UCI	98	245	115	258	595	842	6
con	117	245	132	258	595	842	6
cuadro	133	245	160	258	595	842	6
de	162	245	172	258	595	842	6
sepsis	173	245	197	258	595	842	6
grave	199	245	221	258	595	842	6
y	223	245	228	258	595	842	6
presentan	229	245	267	258	595	842	6
alta	269	245	284	258	595	842	6
tasa	57	257	72	270	595	842	6
de	74	257	84	270	595	842	6
mortalidad	86	257	129	270	595	842	6
(>30%).	131	257	164	270	595	842	6
Más	166	257	184	270	595	842	6
del	186	257	198	270	595	842	6
90%	200	257	218	270	595	842	6
presenta	221	257	254	270	595	842	6
ascitis,	256	257	283	270	595	842	6
pero	57	269	74	282	595	842	6
debe	78	269	97	282	595	842	6
buscarse	100	269	135	282	595	842	6
la	138	269	145	282	595	842	6
presencia	149	269	186	282	595	842	6
de	190	269	199	282	595	842	6
abscesos	203	269	238	282	595	842	6
residuales.	241	269	283	282	595	842	6
Debe	57	282	78	295	595	842	6
considerarse	80	282	130	295	595	842	6
la	132	282	139	295	595	842	6
presencia	142	282	179	295	595	842	6
de	182	282	191	295	595	842	6
enterobacterias	193	282	254	295	595	842	6
BLEE,	256	282	283	295	595	842	6
anaerobios,	57	294	101	307	595	842	6
enterococo,	103	294	148	307	595	842	6
P.	150	294	157	307	595	842	6
aeruginosa,	159	294	205	307	595	842	6
S.	207	294	214	307	595	842	6
aureus	216	294	242	307	595	842	6
y	244	294	248	307	595	842	6
Cándida	250	294	283	307	595	842	6
spp.	57	306	73	319	595	842	6
La	77	306	88	319	595	842	6
presencia	91	306	129	319	595	842	6
de	133	306	142	319	595	842	6
abscesos	146	306	181	319	595	842	6
es	185	306	194	319	595	842	6
la	197	306	205	319	595	842	6
principal	208	306	244	319	595	842	6
causa	248	306	270	319	595	842	6
de	274	306	283	319	595	842	6
infección	57	318	95	332	595	842	6
persistente	99	318	143	332	595	842	6
y	147	318	152	332	595	842	6
del	156	318	168	332	595	842	6
desarrollo	172	318	213	332	595	842	6
de	217	318	226	332	595	842	6
la	230	318	238	332	595	842	6
peritonitis	242	318	283	332	595	842	6
terciaria,	57	331	92	344	595	842	6
el	95	331	103	344	595	842	6
mismo	106	331	133	344	595	842	6
que	137	331	151	344	595	842	6
debe	154	331	173	344	595	842	6
drenarse	177	331	211	344	595	842	6
de	214	331	223	344	595	842	6
inmediato	227	331	267	344	595	842	6
por	270	331	283	344	595	842	6
catéter	57	343	83	356	595	842	6
percutáneo	86	343	130	356	595	842	6
o	132	343	137	356	595	842	6
cirugía.	140	343	170	356	595	842	6
En	57	361	68	374	595	842	6
los	72	361	84	374	595	842	6
pacientes	88	361	126	374	595	842	6
de	129	361	139	374	595	842	6
UCI	143	361	160	374	595	842	6
con	164	361	179	374	595	842	6
aislamiento	183	361	230	374	595	842	6
de	234	361	243	374	595	842	6
bacterias	247	361	283	374	595	842	6
multirresistentes	57	373	123	386	595	842	6
y/o	125	373	138	386	595	842	6
presencia	140	373	178	386	595	842	6
de	180	373	190	386	595	842	6
otros	192	373	212	386	595	842	6
focos	214	373	236	386	595	842	6
infecciosos	238	373	283	386	595	842	6
extraabdominales,	57	386	139	399	595	842	6
debe	143	386	164	399	595	842	6
asociarse	169	386	210	399	595	842	6
un	215	386	225	399	595	842	6
carbapenem	230	386	283	399	595	842	6
antipseudomona	57	398	123	411	595	842	6
(1	127	398	135	411	595	842	6
g,	139	398	147	411	595	842	6
cada	151	398	169	411	595	842	6
8	173	398	178	411	595	842	6
horas,	182	398	206	411	595	842	6
de	210	398	220	411	595	842	6
imipenen	224	398	261	411	595	842	6
o	265	398	270	411	595	842	6
de	274	398	283	411	595	842	6
meropenem)	57	410	107	423	595	842	6
más	110	410	126	423	595	842	6
una	130	410	144	423	595	842	6
fluoroquinolona	147	410	211	423	595	842	6
(ciprofloxacino	214	410	275	423	595	842	6
o	278	410	283	423	595	842	6
levofloxacino)	57	423	114	436	595	842	6
Si	117	423	126	436	595	842	6
se	128	423	137	436	595	842	6
aisla	139	423	158	436	595	842	6
S.aureus-Meticilino	160	422	240	436	595	842	6
Resistente	242	423	283	436	595	842	6
(SAMR)	57	435	92	448	595	842	6
debe	94	435	113	448	595	842	6
asociarse	116	435	152	448	595	842	6
vancomicina	155	435	206	448	595	842	6
1	208	435	213	448	595	842	6
g,	216	435	223	448	595	842	6
cada	226	435	244	448	595	842	6
24	247	435	257	448	595	842	6
horas.	259	435	283	448	595	842	6
Si	57	447	65	460	595	842	6
no	69	447	79	460	595	842	6
es	83	447	91	460	595	842	6
posible	95	447	124	460	595	842	6
administrar	128	447	174	460	595	842	6
vancomicina	178	447	230	460	595	842	6
o	233	447	238	460	595	842	6
si	242	447	249	460	595	842	6
se	253	447	261	460	595	842	6
aísla	265	447	284	460	595	842	6
enterococo	57	459	101	473	595	842	6
vancomicina-resistente,	104	459	199	473	595	842	6
puede	202	459	226	473	595	842	6
administrarse	230	459	283	473	595	842	6
linezolid	57	472	91	485	595	842	6
33,	91	473	98	480	595	842	6
34	99	473	105	480	595	842	6
.	105	472	107	485	595	842	6
En	109	472	120	485	595	842	6
los	122	472	133	485	595	842	6
pacientes	135	472	172	485	595	842	6
con	173	472	188	485	595	842	6
sospecha,	189	472	227	485	595	842	6
o	229	472	234	485	595	842	6
aislamiento,	236	472	283	485	595	842	6
de	57	484	67	497	595	842	6
infección	71	484	111	497	595	842	6
por	116	484	130	497	595	842	6
Cándida	134	484	171	497	595	842	6
spp	176	484	190	497	595	842	6
debe	195	484	215	497	595	842	6
adicionarse	219	484	269	497	595	842	6
un	273	484	283	497	595	842	6
antifúngico	57	496	102	509	595	842	6
intravenoso	105	496	151	509	595	842	6
(Ver	154	496	171	509	595	842	6
Sepsis	174	496	199	509	595	842	6
fungal).	202	496	233	509	595	842	6
INFECCIONES	57	520	133	534	595	842	6
DE	136	520	151	534	595	842	6
LAS	154	520	175	534	595	842	6
VÍAS	178	520	204	534	595	842	6
BILIARES	207	520	259	534	595	842	6
Colecistitis	57	538	102	552	595	842	6
aguda	104	538	130	552	595	842	6
La	57	556	67	570	595	842	6
colecistitis	69	556	111	570	595	842	6
aguda	113	556	136	570	595	842	6
se	138	556	146	570	595	842	6
relaciona	148	556	184	570	595	842	6
a	186	556	190	570	595	842	6
la	192	556	199	570	595	842	6
presencia	201	556	238	570	595	842	6
de	240	556	249	570	595	842	6
cálculos	251	556	283	570	595	842	6
biliares	57	568	85	582	595	842	6
en	87	568	96	582	595	842	6
más	98	568	114	582	595	842	6
del	116	568	128	582	595	842	6
90%	129	568	147	582	595	842	6
de	149	568	158	582	595	842	6
casos.	160	568	184	582	595	842	6
El	185	568	194	582	595	842	6
retardo	196	568	224	582	595	842	6
del	225	568	237	582	595	842	6
tratamiento	239	568	284	582	595	842	6
adecuado	57	581	95	594	595	842	6
puede	99	581	124	594	595	842	6
llevar	128	581	151	594	595	842	6
a	155	581	160	594	595	842	6
complicaciones	164	581	228	594	595	842	6
graves	232	581	258	594	595	842	6
en	262	581	272	594	595	842	6
la	276	581	283	594	595	842	6
vesícula,	57	593	92	606	595	842	6
como	94	593	116	606	595	842	6
la	119	593	126	606	595	842	6
gangrena,	128	593	167	606	595	842	6
el	170	593	177	606	595	842	6
empiema	179	593	216	606	595	842	6
o	218	593	223	606	595	842	6
la	225	593	232	606	595	842	6
perforación;	235	593	283	606	595	842	6
además	57	605	87	618	595	842	6
de	88	605	98	618	595	842	6
la	100	605	107	618	595	842	6
colangitis,	109	605	150	618	595	842	6
la	152	605	159	618	595	842	6
pancreatitis	161	605	207	618	595	842	6
aguda,	209	605	235	618	595	842	6
el	237	605	244	618	595	842	6
íleo	246	605	261	618	595	842	6
biliar	262	605	283	618	595	842	6
y	57	617	62	630	595	842	6
las	64	617	75	630	595	842	6
fístulas	78	617	107	630	595	842	6
biliares.	109	617	141	630	595	842	6
La	57	635	67	648	595	842	6
colecistitis	69	635	112	648	595	842	6
no	114	635	124	648	595	842	6
grave	126	635	148	648	595	842	6
adquirida	151	635	188	648	595	842	6
en	190	635	200	648	595	842	6
la	202	635	209	648	595	842	6
comunidad,	211	635	258	648	595	842	6
por	260	635	274	648	595	842	6
lo	276	635	283	648	595	842	6
general	57	647	86	660	595	842	6
solo	88	647	105	660	595	842	6
requiere	107	647	140	660	595	842	6
un	142	647	152	660	595	842	6
solo	154	647	171	660	595	842	6
antibiótico	173	647	216	660	595	842	6
como	218	647	240	660	595	842	6
cefazolina	242	647	283	660	595	842	6
o	57	659	62	672	595	842	6
cefuroxima;	65	659	113	672	595	842	6
sin	116	659	128	672	595	842	6
embargo,	131	659	168	672	595	842	6
en	171	659	181	672	595	842	6
la	184	659	191	672	595	842	6
colecistitis	194	659	237	672	595	842	6
aguda,	240	659	266	672	595	842	6
con	269	659	283	672	595	842	6
cuadro	57	671	84	684	595	842	6
de	88	671	97	684	595	842	6
sepsis	101	671	125	684	595	842	6
grave,	128	671	153	684	595	842	6
principalmente	157	671	216	684	595	842	6
en	220	671	230	684	595	842	6
pacientes	233	671	270	684	595	842	6
de	274	671	283	684	595	842	6
edad	57	683	76	696	595	842	6
avanzada	80	683	119	696	595	842	6
o	123	683	128	696	595	842	6
en	132	683	142	696	595	842	6
inmunodeprimidos,	146	683	227	696	595	842	6
es	231	683	240	696	595	842	6
necesario	244	683	283	696	595	842	6
administrar	57	695	103	708	595	842	6
una	107	695	122	708	595	842	6
cefalosporina	126	695	181	708	595	842	6
de	185	695	195	708	595	842	6
3ª	199	695	207	708	595	842	6
generación	211	695	256	708	595	842	6
o	260	695	265	708	595	842	6
una	269	695	283	708	595	842	6
fluoroquinolona,	57	707	123	720	595	842	6
cualesquiera,	126	707	178	720	595	842	6
asociada	181	707	215	720	595	842	6
al	218	707	225	720	595	842	6
metronidazol;	228	707	283	720	595	842	6
o	57	719	62	732	595	842	6
indicar	66	719	93	732	595	842	6
monoterapia	97	719	148	732	595	842	6
con	151	719	166	732	595	842	6
piperacilina/tazobactam.	170	719	268	732	595	842	6
En	272	719	283	732	595	842	6
pacientes	57	731	94	745	595	842	6
que	98	731	112	745	595	842	6
ya	116	731	126	745	595	842	6
recibieron	130	731	170	745	595	842	6
antibióticos	174	731	221	745	595	842	6
previamente	225	731	275	745	595	842	6
y	279	731	284	745	595	842	6
que	57	744	71	757	595	842	6
presentan	74	744	113	757	595	842	6
sepsis	116	744	140	757	595	842	6
grave	143	744	165	757	595	842	6
con	168	744	183	757	595	842	6
rápido	186	744	211	757	595	842	6
deterioro	215	744	251	757	595	842	6
clínico,	254	744	283	757	595	842	6
debe	57	756	76	769	595	842	6
administrarse	80	756	134	769	595	842	6
un	138	756	148	769	595	842	6
carbapenem,	152	756	204	769	595	842	6
como	208	756	230	769	595	842	6
imipenem	234	756	274	769	595	842	6
o	278	756	283	769	595	842	6
meropenem.	57	768	106	781	595	842	6
32	57	793	69	808	595	842	6
Colangitis	298	67	340	81	595	842	6
aguda	342	67	368	81	595	842	6
Es	298	85	308	98	595	842	6
una	311	85	325	98	595	842	6
infección	329	85	366	98	595	842	6
del	369	85	381	98	595	842	6
árbol	385	85	405	98	595	842	6
biliar	409	85	430	98	595	842	6
que,	433	85	450	98	595	842	6
por	453	85	466	98	595	842	6
lo	470	85	478	98	595	842	6
general,	481	85	513	98	595	842	6
se	516	85	524	98	595	842	6
presenta	298	97	331	110	595	842	6
en	335	97	344	110	595	842	6
un	348	97	358	110	595	842	6
paciente	362	97	396	110	595	842	6
que	400	97	414	110	595	842	6
ya	418	97	427	110	595	842	6
presenta	431	97	465	110	595	842	6
una	469	97	483	110	595	842	6
patología	487	97	524	110	595	842	6
de	298	109	307	122	595	842	6
la	311	109	319	122	595	842	6
vía	323	109	335	122	595	842	6
biliar,	339	109	363	122	595	842	6
como	367	109	390	122	595	842	6
litiasis	394	109	421	122	595	842	6
o	425	109	430	122	595	842	6
cáncer.	434	109	463	122	595	842	6
Clínicamente,	467	109	524	122	595	842	6
el	298	121	305	134	595	842	6
50%	309	121	327	134	595	842	6
al	331	121	338	134	595	842	6
70%	342	121	361	134	595	842	6
de	365	121	374	134	595	842	6
pacientes	378	121	416	134	595	842	6
presentan	420	121	458	134	595	842	6
fiebre,	462	121	488	134	595	842	6
ictericia	492	121	524	134	595	842	6
y	298	133	303	146	595	842	6
dolor	307	133	329	146	595	842	6
en	333	133	343	146	595	842	6
hipocondrio	347	133	398	146	595	842	6
derecho	402	133	435	146	595	842	6
(triada	439	133	467	146	595	842	6
de	471	133	481	146	595	842	6
Charcot).	485	133	524	146	595	842	6
El	298	145	307	158	595	842	6
cuadro	311	145	338	158	595	842	6
evoluciona	342	145	387	158	595	842	6
rápidamente	391	145	441	158	595	842	6
al	445	145	453	158	595	842	6
estado	457	145	483	158	595	842	6
de	487	145	496	158	595	842	6
sepsis	500	145	524	158	595	842	6
grave	298	157	320	170	595	842	6
(disfunción	323	157	368	170	595	842	6
orgánica,	371	157	408	170	595	842	6
hipotensión)	410	157	460	170	595	842	6
y	463	157	468	170	595	842	6
tiene	471	157	490	170	595	842	6
una	493	157	507	170	595	842	6
alta	510	157	524	170	595	842	6
mortalidad	298	169	341	182	595	842	6
principalmente	343	169	403	182	595	842	6
en	406	169	415	182	595	842	6
la	418	169	425	182	595	842	6
población	428	169	467	182	595	842	6
senil.	470	169	491	182	595	842	6
Debe	298	187	320	200	595	842	6
administrarse	324	187	383	200	595	842	6
de	387	187	397	200	595	842	6
inmediato	402	187	445	200	595	842	6
una	449	187	464	200	595	842	6
combinación	469	187	524	200	595	842	6
de	298	199	307	212	595	842	6
cefalosporina	311	199	367	212	595	842	6
de	371	199	381	212	595	842	6
3ª	385	199	393	212	595	842	6
generación	397	199	442	212	595	842	6
más	447	199	463	212	595	842	6
metronidazol,	467	199	524	212	595	842	6
o	298	211	303	224	595	842	6
monoterapia	307	211	362	224	595	842	6
con	366	211	382	224	595	842	6
piperacilina/tazobactam,	386	211	495	224	595	842	6
o	499	211	504	224	595	842	6
con	509	211	524	224	595	842	6
ampicilina/sulbactam.	298	223	389	236	595	842	6
Si	393	223	402	236	595	842	6
se	406	223	414	236	595	842	6
aísla	418	223	437	236	595	842	6
al	441	223	449	236	595	842	6
enterococo,	453	223	501	236	595	842	6
debe	505	223	524	236	595	842	6
asociarse	298	235	334	248	595	842	6
vancomicina,	336	235	390	248	595	842	6
o	392	235	397	248	595	842	6
ampicilina	399	235	442	248	595	842	6
en	444	235	453	248	595	842	6
altas	455	235	474	248	595	842	6
dosis,	476	235	499	248	595	842	6
según	501	235	524	248	595	842	6
sensibilidad	298	247	345	260	595	842	6
documentada.	347	247	402	260	595	842	6
Si	404	247	412	260	595	842	6
en	414	247	423	260	595	842	6
48	425	247	435	260	595	842	6
horas	437	247	458	260	595	842	6
no	460	247	470	260	595	842	6
hay	472	247	486	260	595	842	6
respuesta	488	247	524	260	595	842	6
clínica	298	259	325	272	595	842	6
satisfactoria,	330	259	383	272	595	842	6
de	387	259	397	272	595	842	6
inmediato	401	259	442	272	595	842	6
debe	446	259	466	272	595	842	6
realizarse	470	259	510	272	595	842	6
un	514	259	524	272	595	842	6
drenaje	298	271	327	284	595	842	6
quirúrgico	330	271	371	284	595	842	6
o	374	271	379	284	595	842	6
endoscópico	382	271	432	284	595	842	6
(PCRE)	434	271	466	284	595	842	6
o	469	271	474	284	595	842	6
radiológico,	476	271	524	284	595	842	6
del	298	283	310	296	595	842	6
árbol	312	283	333	296	595	842	6
biliar,	335	283	359	296	595	842	6
y	361	283	366	296	595	842	6
solicitar	369	283	401	296	595	842	6
cultivo	403	283	431	296	595	842	6
del	434	283	446	296	595	842	6
material	448	283	481	296	595	842	6
drenado	484	283	516	296	595	842	6
37	516	284	522	291	595	842	6
.	522	283	524	296	595	842	6
Toda	298	301	317	314	595	842	6
infección	319	301	355	314	595	842	6
biliar	356	301	377	314	595	842	6
de	378	301	388	314	595	842	6
origen	389	301	414	314	595	842	6
nosocomial,	416	301	463	314	595	842	6
debe	465	301	483	314	595	842	6
manejarse	485	301	524	314	595	842	6
desde	298	313	322	326	595	842	6
un	326	313	337	326	595	842	6
inicio	341	313	366	326	595	842	6
con	370	313	386	326	595	842	6
cefepime	390	313	429	326	595	842	6
más	434	313	451	326	595	842	6
metronidazol;	455	313	515	326	595	842	6
o	519	313	524	326	595	842	6
piperacilina/tazobactam,	298	325	392	338	595	842	6
o	394	325	399	338	595	842	6
un	401	325	410	338	595	842	6
carbapenem	412	325	459	338	595	842	6
antipseudomona	461	325	524	338	595	842	6
(imipenem,	298	337	348	350	595	842	6
meropenem).	353	337	411	350	595	842	6
Cualquier	415	337	459	350	595	842	6
régimen	464	337	499	350	595	842	6
debe	504	337	524	350	595	842	6
asociarse	298	349	335	362	595	842	6
a	339	349	343	362	595	842	6
la	347	349	354	362	595	842	6
vancomicina	358	349	410	362	595	842	6
33	410	349	416	357	595	842	6
.	416	349	419	362	595	842	6
En	423	349	434	362	595	842	6
pacientes	438	349	476	362	595	842	6
alérgicos	480	349	516	362	595	842	6
a	520	349	524	362	595	842	6
los	298	361	309	374	595	842	6
beta-lactámicos	312	361	375	374	595	842	6
puede	378	361	401	374	595	842	6
indicarse	404	361	440	374	595	842	6
la	443	361	450	374	595	842	6
asociación	453	361	495	374	595	842	6
de	498	361	507	374	595	842	6
una	510	361	524	374	595	842	6
fluoroquinolona	298	373	362	386	595	842	6
más	365	373	381	386	595	842	6
metronidazol	384	373	437	386	595	842	6
más	440	373	456	386	595	842	6
vancomicina.	459	373	512	386	595	842	6
El	516	373	524	386	595	842	6
aislamiento	298	385	345	398	595	842	6
de	349	385	359	398	595	842	6
un	363	385	373	398	595	842	6
enterococo	377	385	422	398	595	842	6
vancomicino-resistente,	426	385	524	398	595	842	6
requiere	298	397	330	410	595	842	6
la	333	397	340	410	595	842	6
administración	343	397	402	410	595	842	6
de	405	397	414	410	595	842	6
linezolid	416	397	451	410	595	842	6
33	451	397	457	405	595	842	6
.	457	397	460	410	595	842	6
INFECCIONES	298	420	373	435	595	842	6
DE	375	420	391	435	595	842	6
PIEL	392	420	418	435	595	842	6
Y	419	420	427	435	595	842	6
PARTES	428	420	470	435	595	842	6
BLANDAS	472	420	524	435	595	842	6
Celulitis	298	444	333	458	595	842	6
grave	336	444	360	458	595	842	6
A	298	462	305	475	595	842	6
diferencia	308	462	349	475	595	842	6
de	353	462	362	475	595	842	6
la	366	462	373	475	595	842	6
erisipela,	377	462	414	475	595	842	6
que	418	462	433	475	595	842	6
solo	437	462	454	475	595	842	6
afecta	457	462	482	475	595	842	6
la	486	462	493	475	595	842	6
dermis	497	462	524	475	595	842	6
superficial	298	474	339	487	595	842	6
de	341	474	351	487	595	842	6
la	352	474	360	487	595	842	6
piel,	362	474	379	487	595	842	6
la	381	474	388	487	595	842	6
celulitis	390	474	422	487	595	842	6
se	424	474	432	487	595	842	6
extiende	434	474	468	487	595	842	6
hacia	470	474	491	487	595	842	6
el	493	474	500	487	595	842	6
tejido	502	474	524	487	595	842	6
celular	298	486	326	499	595	842	6
subcutáneo.	329	486	378	499	595	842	6
Por	382	486	396	499	595	842	6
lo	400	486	408	499	595	842	6
general,	412	486	445	499	595	842	6
es	449	486	457	499	595	842	6
secundaria	461	486	505	499	595	842	6
a	509	486	513	499	595	842	6
la	517	486	525	499	595	842	6
presencia	298	498	335	511	595	842	6
de	338	498	347	511	595	842	6
úlceras,	350	498	381	511	595	842	6
heridas	383	498	412	511	595	842	6
(quirúrgicas	414	498	463	511	595	842	6
o	465	498	470	511	595	842	6
traumáticas),	472	498	524	511	595	842	6
lesiones	298	510	332	523	595	842	6
de	336	510	346	523	595	842	6
rascado	350	510	382	523	595	842	6
y	386	510	391	523	595	842	6
dermatosis,	395	510	444	523	595	842	6
y	448	510	453	523	595	842	6
se	457	510	466	523	595	842	6
presenta	470	510	505	523	595	842	6
con	509	510	524	523	595	842	6
mayor	298	522	323	535	595	842	6
frecuencia	327	522	369	535	595	842	6
en	373	522	383	535	595	842	6
pacientes	387	522	424	535	595	842	6
con	428	522	443	535	595	842	6
obesidad,	446	522	485	535	595	842	6
diabetes,	489	522	524	535	595	842	6
alcoholismo,	298	534	349	547	595	842	6
inmunodepresión	351	534	421	547	595	842	6
en	423	534	433	547	595	842	6
general	435	534	465	547	595	842	6
e	467	534	471	547	595	842	6
insuficiencia	474	534	524	547	595	842	6
venosa	298	546	325	559	595	842	6
periférica.	329	546	370	559	595	842	6
La	373	546	384	559	595	842	6
incidencia	388	546	429	559	595	842	6
de	432	546	442	559	595	842	6
la	445	546	453	559	595	842	6
celulitis	456	546	488	559	595	842	6
varía	491	546	511	559	595	842	6
de	515	546	524	559	595	842	6
0,2	298	558	310	571	595	842	6
a	312	558	317	571	595	842	6
25	319	558	329	571	595	842	6
por	331	558	344	571	595	842	6
1000	346	558	366	571	595	842	6
habitantes.	369	558	412	571	595	842	6
La	414	558	424	571	595	842	6
gran	426	558	444	571	595	842	6
mayoría	446	558	479	571	595	842	6
son	481	558	495	571	595	842	6
leves	497	558	518	571	595	842	6
a	520	558	524	571	595	842	6
moderadas	298	570	341	583	595	842	6
y	343	570	348	583	595	842	6
menos	351	570	377	583	595	842	6
del	379	570	392	583	595	842	6
5%	394	570	407	583	595	842	6
evoluciona	410	570	454	583	595	842	6
a	456	570	460	583	595	842	6
la	463	570	470	583	595	842	6
sepsis	473	570	496	583	595	842	6
severa	499	570	524	583	595	842	6
y	298	582	303	595	595	842	6
el	305	582	312	595	595	842	6
shock.	315	582	341	595	595	842	6
El	298	600	307	613	595	842	6
tratamiento	311	600	357	613	595	842	6
antibiótico	361	600	405	613	595	842	6
depende	409	600	444	613	595	842	6
de	448	600	457	613	595	842	6
la	461	600	468	613	595	842	6
presentación	472	600	524	613	595	842	6
clínica	298	612	325	625	595	842	6
de	329	612	339	625	595	842	6
la	343	612	350	625	595	842	6
celulitis	354	612	387	625	595	842	6
37	387	613	393	620	595	842	6
.	393	612	396	625	595	842	6
Las	400	612	414	625	595	842	6
denominadas	418	612	472	625	595	842	6
tipo	477	612	493	625	595	842	6
I	497	612	500	625	595	842	6
(solo	504	612	524	625	595	842	6
inflamación	298	624	345	637	595	842	6
local	347	624	366	637	595	842	6
sin	368	624	379	637	595	842	6
manifestaciones	381	624	446	637	595	842	6
sistémicas)	447	624	492	637	595	842	6
y	494	624	499	637	595	842	6
tipo	500	624	516	637	595	842	6
II	518	624	524	637	595	842	6
(fiebre,	298	636	326	649	595	842	6
pero	328	636	345	649	595	842	6
sin	347	636	358	649	595	842	6
compromiso	360	636	409	649	595	842	6
hemodinámico),	411	636	475	649	595	842	6
se	477	636	485	649	595	842	6
tratan	487	636	509	649	595	842	6
por	511	636	524	649	595	842	6
lo	298	648	305	661	595	842	6
general	307	648	337	661	595	842	6
en	339	648	348	661	595	842	6
forma	350	648	374	661	595	842	6
ambulatoria	376	648	424	661	595	842	6
con	426	648	440	661	595	842	6
reposo	442	648	469	661	595	842	6
y	471	648	476	661	595	842	6
antibióticos	478	648	524	661	595	842	6
por	298	660	311	673	595	842	6
vía	313	660	325	673	595	842	6
oral;	328	660	346	673	595	842	6
en	348	660	358	673	595	842	6
tanto	360	660	380	673	595	842	6
que	382	660	397	673	595	842	6
las	399	660	410	673	595	842	6
del	412	660	424	673	595	842	6
tipo	427	660	442	673	595	842	6
III	444	660	454	673	595	842	6
(manifestaciones	457	660	524	673	595	842	6
de	298	672	307	685	595	842	6
sepsis	311	672	335	685	595	842	6
y/o	338	672	351	685	595	842	6
comorbilidades	355	672	417	685	595	842	6
que	420	672	435	685	595	842	6
pueden	438	672	467	685	595	842	6
comprometer	471	672	524	685	595	842	6
la	298	684	305	697	595	842	6
respuesta	309	684	349	697	595	842	6
al	353	684	361	697	595	842	6
tratamiento,	365	684	416	697	595	842	6
como	421	684	444	697	595	842	6
inmunodepresión,	448	684	524	697	595	842	6
diabetes,	298	696	334	709	595	842	6
IRC,	339	696	358	709	595	842	6
cirrosis,	362	696	396	709	595	842	6
etc.)	400	696	418	709	595	842	6
y	422	696	427	709	595	842	6
las	432	696	443	709	595	842	6
de	447	696	457	709	595	842	6
tipo	461	696	477	709	595	842	6
IV	481	696	492	709	595	842	6
(sepsis	496	696	524	709	595	842	6
grave	298	708	320	721	595	842	6
o	324	708	329	721	595	842	6
shock	333	708	356	721	595	842	6
séptico	360	708	389	721	595	842	6
y/o	392	708	405	721	595	842	6
manifestaciones	409	708	474	721	595	842	6
de	478	708	487	721	595	842	6
necrosis	491	708	524	721	595	842	6
tisular),	298	720	329	733	595	842	6
deben	333	720	357	733	595	842	6
hospitalizarse	361	720	417	733	595	842	6
y	420	720	425	733	595	842	6
recibir	429	720	456	733	595	842	6
antibióticos	460	720	507	733	595	842	6
por	511	720	524	733	595	842	6
vía	298	732	310	745	595	842	6
intravenosa	314	732	361	745	595	842	6
lo	364	732	372	745	595	842	6
antes	376	732	397	745	595	842	6
posible.	401	732	433	745	595	842	6
Las	436	732	451	745	595	842	6
celulitis	455	732	487	745	595	842	6
tipos	491	732	511	745	595	842	6
III	514	732	525	745	595	842	6
y	298	744	303	757	595	842	6
IV	306	744	317	757	595	842	6
se	321	744	329	757	595	842	6
denominan	333	744	377	757	595	842	6
también	381	744	413	757	595	842	6
celulitis	417	744	449	757	595	842	6
complicadas.	453	744	506	757	595	842	6
Los	509	744	524	757	595	842	6
pacientes	298	756	335	769	595	842	6
con	337	756	352	769	595	842	6
celulitis	354	756	386	769	595	842	6
facial	388	756	410	769	595	842	6
y	412	756	417	769	595	842	6
periorbital,	420	756	464	769	595	842	6
también	466	756	498	769	595	842	6
deben	501	756	524	769	595	842	6
hospitalizarse.	298	768	355	781	595	842	6
Si	358	768	366	781	595	842	6
hay	369	768	383	781	595	842	6
presencia	386	768	424	781	595	842	6
de	426	768	436	781	595	842	6
abscesos	438	768	473	781	595	842	6
y/o	476	768	489	781	595	842	6
material	492	768	524	781	595	842	6
Acta	399	793	423	808	595	842	6
Med	426	793	448	808	595	842	6
Per	451	793	469	808	595	842	6
28(1)	472	793	498	808	595	842	6
2011	501	793	524	808	595	842	6
Aland	451	38	476	51	595	842	7
Bisso	478	38	500	51	595	842	7
Andrade	502	38	538	51	595	842	7
purulento,	71	68	112	81	595	842	7
deben	115	68	138	81	595	842	7
tomarse	141	68	173	81	595	842	7
muestras	176	68	211	81	595	842	7
para	214	68	231	81	595	842	7
cultivo	234	68	262	81	595	842	7
antes	265	68	285	81	595	842	7
de	288	68	298	81	595	842	7
iniciar	71	80	97	93	595	842	7
los	101	80	113	93	595	842	7
antibióticos.	117	80	167	93	595	842	7
En	171	80	182	93	595	842	7
la	186	80	193	93	595	842	7
celulitis	197	80	229	93	595	842	7
no	233	80	243	93	595	842	7
es	247	80	255	93	595	842	7
necesario	259	80	298	93	595	842	7
solicitar	71	92	103	105	595	842	7
hemocultivos,	106	92	162	105	595	842	7
excepto	165	92	196	105	595	842	7
en	199	92	209	105	595	842	7
casos	212	92	233	105	595	842	7
de	236	92	246	105	595	842	7
sepsis	249	92	272	105	595	842	7
grave	275	92	298	105	595	842	7
refractaria	71	105	112	118	595	842	7
al	114	105	122	118	595	842	7
tratamiento.	124	105	172	118	595	842	7
Fasceitis	312	67	348	81	595	842	7
necrotizante	351	67	404	81	595	842	7
1.	71	146	78	159	595	842	7
Si	85	146	93	159	595	842	7
el	97	146	105	159	595	842	7
paciente	108	146	142	159	595	842	7
hospitalizado	146	146	201	159	595	842	7
es	205	146	213	159	595	842	7
inmunocompetente,	217	146	298	159	595	842	7
y	85	159	90	172	595	842	7
sin	94	159	105	172	595	842	7
otras	109	159	129	172	595	842	7
comorbilidades	132	159	194	172	595	842	7
importantes,	198	159	248	172	595	842	7
los	252	159	264	172	595	842	7
agentes	267	159	298	172	595	842	7
patógenos	85	171	128	184	595	842	7
más	132	171	149	184	595	842	7
comunes	154	171	191	184	595	842	7
que	195	171	210	184	595	842	7
deben	215	171	240	184	595	842	7
cubrirse	244	171	279	184	595	842	7
son	283	171	298	184	595	842	7
Streptococcus	85	183	144	196	595	842	7
pyogenes	148	183	187	196	595	842	7
y	191	183	196	196	595	842	7
S.	200	183	208	196	595	842	7
aureus.	212	183	243	196	595	842	7
Administrar	247	183	298	196	595	842	7
cefazolina	85	195	126	209	595	842	7
1	129	195	134	209	595	842	7
g,	137	195	145	209	595	842	7
cada	148	195	166	209	595	842	7
6	169	195	174	209	595	842	7
a	177	195	182	209	595	842	7
8	185	195	190	209	595	842	7
horas,	193	195	217	209	595	842	7
o	220	195	225	209	595	842	7
clindamicina	228	195	280	209	595	842	7
600	283	195	298	209	595	842	7
mg,	85	208	100	221	595	842	7
cada	103	208	121	221	595	842	7
8	124	208	129	221	595	842	7
horas,	132	208	156	221	595	842	7
en	159	208	168	221	595	842	7
los	171	208	183	221	595	842	7
alérgicos	186	208	222	221	595	842	7
a	224	208	229	221	595	842	7
la	232	208	239	221	595	842	7
penicilina.	242	208	284	221	595	842	7
En	287	208	298	221	595	842	7
la	85	220	92	233	595	842	7
celulitis	94	220	126	233	595	842	7
facial	128	220	150	233	595	842	7
o	152	220	157	233	595	842	7
periorbital,	159	220	203	233	595	842	7
administrar	205	220	251	233	595	842	7
un	253	220	263	233	595	842	7
régimen	265	220	298	233	595	842	7
de	85	232	94	245	595	842	7
ceftriaxona	98	232	142	245	595	842	7
2	146	232	151	245	595	842	7
g,	154	232	161	245	595	842	7
cada	165	232	183	245	595	842	7
24	186	232	196	245	595	842	7
horas,	199	232	223	245	595	842	7
más	227	232	243	245	595	842	7
clindamicina	246	232	298	245	595	842	7
600	85	245	100	258	595	842	7
mg,	102	245	118	258	595	842	7
cada	120	245	138	258	595	842	7
8	141	245	146	258	595	842	7
horas	148	245	170	258	595	842	7
38	170	246	176	253	595	842	7
.	176	245	178	258	595	842	7
Es	312	86	322	99	595	842	7
una	324	86	338	99	595	842	7
infección	340	86	377	99	595	842	7
poco	379	86	398	99	595	842	7
frecuente,	400	86	440	99	595	842	7
pero	441	86	459	99	595	842	7
grave,	461	86	486	99	595	842	7
que,	487	86	504	99	595	842	7
más	506	86	522	99	595	842	7
allá	524	86	539	99	595	842	7
de	312	98	321	111	595	842	7
la	323	98	330	111	595	842	7
piel,	332	98	350	111	595	842	7
afecta	352	98	376	111	595	842	7
a	377	98	382	111	595	842	7
los	384	98	395	111	595	842	7
planos	397	98	424	111	595	842	7
faciales	425	98	456	111	595	842	7
profundos.	458	98	501	111	595	842	7
La	503	98	513	111	595	842	7
fascia	515	98	539	111	595	842	7
más	312	110	328	123	595	842	7
comúnmente	329	110	380	123	595	842	7
comprometida	382	110	438	123	595	842	7
es	440	110	448	123	595	842	7
la	450	110	457	123	595	842	7
fascia	459	110	481	123	595	842	7
superficial	483	110	524	123	595	842	7
(no	525	110	538	123	595	842	7
la	312	122	319	136	595	842	7
muscular),	321	122	363	136	595	842	7
la	365	122	372	136	595	842	7
misma	374	122	400	136	595	842	7
que	402	122	416	136	595	842	7
comprende	418	122	462	136	595	842	7
todo	464	122	481	136	595	842	7
tejido	483	122	506	136	595	842	7
ubicado	507	122	539	136	595	842	7
entre	312	135	332	148	595	842	7
la	333	135	341	148	595	842	7
piel	342	135	357	148	595	842	7
y	359	135	364	148	595	842	7
el	366	135	373	148	595	842	7
músculo	375	135	408	148	595	842	7
subyacente.	410	135	457	148	595	842	7
Las	459	135	473	148	595	842	7
manifestaciones	475	135	539	148	595	842	7
clínicas	312	147	343	160	595	842	7
más	347	147	363	160	595	842	7
frecuentes	367	147	409	160	595	842	7
son:	413	147	430	160	595	842	7
celulitis	434	147	467	160	595	842	7
(90%	471	147	493	160	595	842	7
de	497	147	506	160	595	842	7
casos),	510	147	539	160	595	842	7
edema	312	159	338	172	595	842	7
(80%)	340	159	365	172	595	842	7
y	367	159	372	172	595	842	7
coloración	374	159	416	172	595	842	7
necrótica	418	159	454	172	595	842	7
o	456	159	461	172	595	842	7
signos	463	159	489	172	595	842	7
de	491	159	500	172	595	842	7
gangrena	502	159	539	172	595	842	7
(70%).	312	172	339	185	595	842	7
El	343	172	352	185	595	842	7
paciente	355	172	389	185	595	842	7
evoluciona	392	172	436	185	595	842	7
a	440	172	444	185	595	842	7
estados	448	172	477	185	595	842	7
de	481	172	491	185	595	842	7
toxicicidad	494	172	539	185	595	842	7
sistémica	312	184	351	197	595	842	7
con	355	184	370	197	595	842	7
rapidez	374	184	404	197	595	842	7
y	409	184	414	197	595	842	7
la	418	184	425	197	595	842	7
terapia	429	184	458	197	595	842	7
médico-quirúrgica	462	184	539	197	595	842	7
debe	312	196	331	209	595	842	7
indicarse	333	196	369	209	595	842	7
de	372	196	381	209	595	842	7
inmediato.	383	196	426	209	595	842	7
Más	428	196	446	209	595	842	7
de	448	196	457	209	595	842	7
dos	460	196	474	209	595	842	7
tercios	476	196	503	209	595	842	7
de	505	196	515	209	595	842	7
casos	517	196	539	209	595	842	7
se	312	209	320	222	595	842	7
presentan	324	209	364	222	595	842	7
en	368	209	378	222	595	842	7
los	382	209	394	222	595	842	7
miembros	398	209	439	222	595	842	7
inferiores	443	209	483	222	595	842	7
y	487	209	492	222	595	842	7
las	496	209	508	222	595	842	7
causas	512	209	539	222	595	842	7
subyacentes	312	221	360	234	595	842	7
más	363	221	379	234	595	842	7
frecuentes	382	221	423	234	595	842	7
son:	426	221	443	234	595	842	7
diabetes,	446	221	481	234	595	842	7
aterosclerosis	484	221	539	234	595	842	7
e	312	233	316	246	595	842	7
insuficiencia	319	233	369	246	595	842	7
venosa.	372	233	402	246	595	842	7
En	404	233	415	246	595	842	7
pacientes	418	233	455	246	595	842	7
con	457	233	472	246	595	842	7
sepsis	474	233	498	246	595	842	7
grave	501	233	523	246	595	842	7
por	525	233	539	246	595	842	7
fasceitis	312	245	345	259	595	842	7
necrotizante	347	245	396	259	595	842	7
la	398	245	406	259	595	842	7
mortalidad	408	245	452	259	595	842	7
es	454	245	462	259	595	842	7
del	465	245	477	259	595	842	7
50%	480	245	498	259	595	842	7
al	500	245	508	259	595	842	7
70%.	510	245	531	259	595	842	7
2.	71	263	78	276	595	842	7
En	85	263	96	276	595	842	7
los	101	263	114	276	595	842	7
pacientes	118	263	159	276	595	842	7
inmunodeprimidos	164	263	246	276	595	842	7
o	251	263	256	276	595	842	7
con	261	263	276	276	595	842	7
otra	281	263	298	276	595	842	7
comorbilidad	85	275	144	288	595	842	7
que	149	275	165	288	595	842	7
comprometa	169	275	224	288	595	842	7
su	229	275	239	288	595	842	7
respuesta	243	275	285	288	595	842	7
al	290	275	298	288	595	842	7
tratamiento,	85	287	134	300	595	842	7
además	137	287	167	300	595	842	7
de	170	287	180	300	595	842	7
los	182	287	194	300	595	842	7
patógenos	197	287	239	300	595	842	7
mencionados,	241	287	298	300	595	842	7
deben	85	300	109	313	595	842	7
considerarse:	113	300	167	313	595	842	7
P.	170	299	178	313	595	842	7
aeruginosa,	181	299	230	313	595	842	7
enterobacterias,	233	300	298	313	595	842	7
incluso	85	312	117	325	595	842	7
hasta	122	312	145	325	595	842	7
anaerobios	150	312	198	325	595	842	7
38,39	199	313	213	320	595	842	7
.	213	312	216	325	595	842	7
De	221	312	233	325	595	842	7
modo	238	312	262	325	595	842	7
que	267	312	283	325	595	842	7
en	288	312	298	325	595	842	7
la	85	324	93	337	595	842	7
celulitis	97	324	133	337	595	842	7
del	138	324	151	337	595	842	7
paciente	156	324	193	337	595	842	7
neutropénico	198	324	256	337	595	842	7
y	261	324	266	337	595	842	7
en	270	324	280	337	595	842	7
los	285	324	298	337	595	842	7
diabéticos	85	336	130	350	595	842	7
(principalmente	135	336	206	350	595	842	7
con	211	336	227	350	595	842	7
pie	231	336	245	350	595	842	7
diabético),	250	336	298	350	595	842	7
puede	85	349	109	362	595	842	7
administrarse	113	349	169	362	595	842	7
monoterapia	172	349	224	362	595	842	7
con	228	349	242	362	595	842	7
piperacilina/	246	349	298	362	595	842	7
tazobactam	85	361	136	374	595	842	7
4,5	141	361	154	374	595	842	7
g	159	361	164	374	595	842	7
cada	169	361	190	374	595	842	7
8	194	361	199	374	595	842	7
horas,	204	361	232	374	595	842	7
o	237	361	242	374	595	842	7
ampicilina/	247	361	298	374	595	842	7
sulbactam	85	373	126	386	595	842	7
3	129	373	134	386	595	842	7
g,	137	373	145	386	595	842	7
cada	148	373	167	386	595	842	7
6	170	373	175	386	595	842	7
horas,	178	373	203	386	595	842	7
o	206	373	211	386	595	842	7
la	214	373	221	386	595	842	7
asociación	224	373	267	386	595	842	7
de	270	373	280	386	595	842	7
una	283	373	298	386	595	842	7
cefalosporina	85	386	141	399	595	842	7
de	145	386	154	399	595	842	7
3ª	158	386	166	399	595	842	7
generación	170	386	216	399	595	842	7
más	220	386	236	399	595	842	7
metronidazol.	240	386	297	399	595	842	7
En	85	398	96	411	595	842	7
pacientes	99	398	137	411	595	842	7
graves,	140	398	169	411	595	842	7
con	172	398	187	411	595	842	7
sospecha	190	398	227	411	595	842	7
o	230	398	235	411	595	842	7
aislamiento	238	398	285	411	595	842	7
de	288	398	298	411	595	842	7
bacterias	85	410	121	423	595	842	7
resistentes,	125	410	170	423	595	842	7
debe	174	410	193	423	595	842	7
administrarse	197	410	252	423	595	842	7
1g	256	410	266	423	595	842	7
cada	270	410	289	423	595	842	7
8	293	410	298	423	595	842	7
horas	85	423	107	436	595	842	7
de	110	423	119	436	595	842	7
imipenen	122	423	160	436	595	842	7
o	163	423	168	436	595	842	7
meropenem.	171	423	222	436	595	842	7
En	225	423	236	436	595	842	7
alérgicos	239	423	276	436	595	842	7
a	278	423	283	436	595	842	7
los	286	423	298	436	595	842	7
beta-lactámicos,	85	435	152	448	595	842	7
puede	154	435	178	448	595	842	7
asociarse	181	435	218	448	595	842	7
ciprofloxacino	221	435	280	448	595	842	7
400	282	435	298	448	595	842	7
mg,	85	447	100	460	595	842	7
cada	104	447	122	460	595	842	7
12	126	447	136	460	595	842	7
horas	140	447	162	460	595	842	7
más	165	447	182	460	595	842	7
clindamicina	185	447	238	460	595	842	7
600	241	447	257	460	595	842	7
mg,	260	447	276	460	595	842	7
cada	279	447	298	460	595	842	7
6	85	459	90	473	595	842	7
a	93	459	97	473	595	842	7
8	100	459	105	473	595	842	7
horas.	108	459	132	473	595	842	7
En	135	459	146	473	595	842	7
los	149	459	161	473	595	842	7
casos	164	459	186	473	595	842	7
de	189	459	198	473	595	842	7
pie	201	459	213	473	595	842	7
diabético	216	459	254	473	595	842	7
y	256	459	261	473	595	842	7
necrosis	264	459	298	473	595	842	7
tisular,	85	472	113	485	595	842	7
la	115	472	123	485	595	842	7
terapia	125	472	153	485	595	842	7
quirúrgica	156	472	197	485	595	842	7
oportuna	200	472	236	485	595	842	7
y	239	472	244	485	595	842	7
prolija,	247	472	276	485	595	842	7
debe	279	472	298	485	595	842	7
complementar	85	484	143	497	595	842	7
tempranamente	145	484	207	497	595	842	7
a	209	484	214	497	595	842	7
la	216	484	223	497	595	842	7
terapia	225	484	253	497	595	842	7
antibiótica	255	484	298	497	595	842	7
de	85	496	94	509	595	842	7
amplio	97	496	125	509	595	842	7
espectro.	128	496	165	509	595	842	7
Debido	312	263	341	277	595	842	7
a	343	263	347	277	595	842	7
que	349	263	363	277	595	842	7
la	365	263	372	277	595	842	7
flora	374	263	392	277	595	842	7
patógena	394	263	430	277	595	842	7
es	432	263	440	277	595	842	7
polimicrobiana,	442	263	504	277	595	842	7
incluido	506	263	539	277	595	842	7
los	312	276	324	289	595	842	7
anaerobios,	328	276	375	289	595	842	7
la	379	276	386	289	595	842	7
terapia	390	276	418	289	595	842	7
inicial	422	276	448	289	595	842	7
debe	452	276	471	289	595	842	7
ser	475	276	487	289	595	842	7
combinada.	491	276	539	289	595	842	7
La	312	288	322	301	595	842	7
guía	325	288	343	301	595	842	7
del	346	288	358	301	595	842	7
IDSA	361	288	384	301	595	842	7
38	384	289	390	297	595	842	7
,	390	288	393	301	595	842	7
recomienda	396	288	443	301	595	842	7
como	446	288	468	301	595	842	7
primera	471	288	502	301	595	842	7
elección	505	288	539	301	595	842	7
la	312	300	319	313	595	842	7
asociación	323	300	365	313	595	842	7
triple	369	300	390	313	595	842	7
de	394	300	403	313	595	842	7
ampicilina/sulbactam	407	300	493	313	595	842	7
1,5–3,0	497	300	527	313	595	842	7
g,	531	300	538	313	595	842	7
cada	312	313	330	326	595	842	7
6	333	313	338	326	595	842	7
a	341	313	346	326	595	842	7
8	349	313	354	326	595	842	7
horas,	357	313	381	326	595	842	7
más	384	313	400	326	595	842	7
clindamicina	403	313	455	326	595	842	7
600	458	313	473	326	595	842	7
a	476	313	481	326	595	842	7
900	484	313	499	326	595	842	7
mg,	502	313	517	326	595	842	7
cada	520	313	539	326	595	842	7
8	312	325	317	338	595	842	7
horas,	320	325	344	338	595	842	7
más	348	325	364	338	595	842	7
ciprofloxacino	367	325	425	338	595	842	7
400	428	325	443	338	595	842	7
mg,	446	325	462	338	595	842	7
cada	465	325	483	338	595	842	7
12	487	325	497	338	595	842	7
horas.	500	325	524	338	595	842	7
En	527	325	539	338	595	842	7
lugar	312	337	332	350	595	842	7
de	336	337	345	350	595	842	7
ampicilina/sulbactam	348	337	434	350	595	842	7
también	437	337	469	350	595	842	7
se	472	337	481	350	595	842	7
puede	484	337	508	350	595	842	7
indicar	511	337	539	350	595	842	7
piperacilina/tazobactam.	312	350	408	363	595	842	7
Otras	410	350	432	363	595	842	7
alternativas	433	350	479	363	595	842	7
son:	481	350	497	363	595	842	7
imipenem	499	350	538	363	595	842	7
o	312	362	317	375	595	842	7
meropenem	319	362	366	375	595	842	7
1	369	362	374	375	595	842	7
g,	376	362	383	375	595	842	7
cada	386	362	404	375	595	842	7
8	406	362	411	375	595	842	7
horas,	413	362	438	375	595	842	7
o	440	362	445	375	595	842	7
ertapenem	447	362	489	375	595	842	7
1	491	362	496	375	595	842	7
g,	498	362	506	375	595	842	7
cada	508	362	526	375	595	842	7
24	529	362	539	375	595	842	7
horas,	312	374	336	387	595	842	7
o	339	374	344	387	595	842	7
la	348	374	355	387	595	842	7
asociación	359	374	401	387	595	842	7
de	404	374	414	387	595	842	7
cefotaxima	417	374	461	387	595	842	7
2	465	374	470	387	595	842	7
g,	473	374	481	387	595	842	7
cada	484	374	503	387	595	842	7
6	506	374	511	387	595	842	7
horas,	514	374	539	387	595	842	7
más	312	386	328	400	595	842	7
metronidazol	330	386	382	400	595	842	7
500	384	386	399	400	595	842	7
mg,	400	386	415	400	595	842	7
cada	417	386	435	400	595	842	7
6	437	386	442	400	595	842	7
horas;	444	386	468	400	595	842	7
o	470	386	475	400	595	842	7
cefotaxima	477	386	521	400	595	842	7
más	522	386	538	400	595	842	7
clindamicina.	312	399	366	412	595	842	7
Los	368	399	383	412	595	842	7
alérgicos	386	399	422	412	595	842	7
a	424	399	428	412	595	842	7
los	431	399	442	412	595	842	7
beta-lactámicos	445	399	507	412	595	842	7
pueden	510	399	539	412	595	842	7
recibir	312	411	338	424	595	842	7
clindamicina	340	411	391	424	595	842	7
más	393	411	409	424	595	842	7
ciprofloxacino.	411	411	471	424	595	842	7
En	473	411	484	424	595	842	7
caso	486	411	504	424	595	842	7
de	506	411	515	424	595	842	7
aislar	517	411	539	424	595	842	7
S.	312	423	319	436	595	842	7
aureus-Meticilino	324	423	398	436	595	842	7
Resistente	402	423	444	436	595	842	7
(SAMR),	448	423	487	436	595	842	7
a	491	423	495	436	595	842	7
la	499	423	506	436	595	842	7
terapia	510	423	539	436	595	842	7
indicada	312	436	346	449	595	842	7
se	350	436	358	449	595	842	7
le	362	436	369	449	595	842	7
puede	373	436	397	449	595	842	7
adicionar	401	436	438	449	595	842	7
vancomicina	442	436	493	449	595	842	7
15	497	436	507	449	595	842	7
mg/kg,	511	436	539	449	595	842	7
cada	312	448	330	461	595	842	7
12	333	448	343	461	595	842	7
horas,	345	448	369	461	595	842	7
o	372	448	377	461	595	842	7
linezolid	379	448	414	461	595	842	7
600	417	448	432	461	595	842	7
mg,	434	448	450	461	595	842	7
cada	452	448	470	461	595	842	7
12	473	448	483	461	595	842	7
horas.	485	448	510	461	595	842	7
Con	512	448	529	461	595	842	7
la	531	448	539	461	595	842	7
debridación	312	460	359	473	595	842	7
quirúrgica	361	460	402	473	595	842	7
apropiada	404	460	443	473	595	842	7
y	445	460	450	473	595	842	7
el	452	460	459	473	595	842	7
régimen	461	460	494	473	595	842	7
antibiótico	496	460	539	473	595	842	7
indicado,	312	473	349	486	595	842	7
la	351	473	358	486	595	842	7
mejora	361	473	388	486	595	842	7
clínica	391	473	417	486	595	842	7
debe	420	473	439	486	595	842	7
sobrevenir	441	473	483	486	595	842	7
48	485	473	495	486	595	842	7
a	498	473	502	486	595	842	7
72	505	473	515	486	595	842	7
horas	517	473	539	486	595	842	7
después.	312	485	345	498	595	842	7
De	347	485	359	498	595	842	7
lo	360	485	368	498	595	842	7
contrario,	370	485	407	498	595	842	7
debe	409	485	428	498	595	842	7
hacerse	429	485	459	498	595	842	7
otra	461	485	476	498	595	842	7
cura	478	485	494	498	595	842	7
quirúrgica,	496	485	539	498	595	842	7
tomar	312	497	335	510	595	842	7
cultivos	338	497	369	510	595	842	7
y	372	497	377	510	595	842	7
replantear	379	497	419	510	595	842	7
el	422	497	429	510	595	842	7
esquema	432	497	467	510	595	842	7
antibiótico.	469	497	514	510	595	842	7
Regímenes	71	128	116	141	595	842	7
recomendados	118	128	178	141	595	842	7
3.	71	514	78	527	595	842	7
Los	85	514	100	527	595	842	7
pacientes	104	514	143	527	595	842	7
hospitalizados	148	514	208	527	595	842	7
con	212	514	227	527	595	842	7
celulitis	231	514	264	527	595	842	7
que	268	514	283	527	595	842	7
no	287	514	297	527	595	842	7
responden	85	527	126	540	595	842	7
al	129	527	136	540	595	842	7
tratamiento	139	527	184	540	595	842	7
inicial	187	527	212	540	595	842	7
con	215	527	230	540	595	842	7
beta-lactámicos,	232	527	298	540	595	842	7
o	85	539	90	552	595	842	7
en	92	539	102	552	595	842	7
los	105	539	116	552	595	842	7
pacientes	119	539	156	552	595	842	7
con	159	539	173	552	595	842	7
celulitis	176	539	207	552	595	842	7
complicadas	210	539	260	552	595	842	7
(carácter	263	539	298	552	595	842	7
purulento	85	551	124	564	595	842	7
y/o	128	551	141	564	595	842	7
asociada	145	551	180	564	595	842	7
a	184	551	188	564	595	842	7
abscesos),	192	551	234	564	595	842	7
o	238	551	243	564	595	842	7
con	247	551	261	564	595	842	7
celulitis	265	551	298	564	595	842	7
secundarias	85	563	138	577	595	842	7
a	143	563	147	577	595	842	7
heridas	152	563	185	577	595	842	7
quirúrgicas/traumáticas	190	563	298	577	595	842	7
infectadas,	85	576	127	589	595	842	7
a	129	576	133	589	595	842	7
quemaduras	135	576	183	589	595	842	7
o	184	576	189	589	595	842	7
a	191	576	195	589	595	842	7
flebitis,	197	576	226	589	595	842	7
debe	228	576	247	589	595	842	7
considerarse	248	576	298	589	595	842	7
la	85	588	92	601	595	842	7
presencia	97	588	137	601	595	842	7
del	142	588	155	601	595	842	7
S.	159	588	167	601	595	842	7
aureus-Meticilino	172	588	249	601	595	842	7
Resistente	253	588	298	601	595	842	7
(SAMR).	85	600	122	614	595	842	7
En	126	600	137	614	595	842	7
estos	141	600	161	614	595	842	7
casos,	164	600	188	614	595	842	7
vancomicina	192	600	243	614	595	842	7
1	246	600	251	614	595	842	7
g,	255	600	262	614	595	842	7
cada	266	600	284	614	595	842	7
12	288	600	298	614	595	842	7
horas,	85	613	108	626	595	842	7
o	110	613	115	626	595	842	7
linezolid	117	613	151	626	595	842	7
600	152	613	167	626	595	842	7
mg,	169	613	184	626	595	842	7
cada	186	613	204	626	595	842	7
12	205	613	215	626	595	842	7
horas,	217	613	240	626	595	842	7
como	242	613	264	626	595	842	7
segunda	266	613	298	626	595	842	7
alternativa,	85	625	130	638	595	842	7
debe	131	625	150	638	595	842	7
adicionarse	152	625	198	638	595	842	7
a	200	625	204	638	595	842	7
la	206	625	213	638	595	842	7
cura	215	625	232	638	595	842	7
quirúrgica	234	625	275	638	595	842	7
y	277	625	282	638	595	842	7
a	284	625	288	638	595	842	7
la	290	625	298	638	595	842	7
terapia	85	637	112	650	595	842	7
de	115	637	124	650	595	842	7
amplio	127	637	154	650	595	842	7
espectro	157	637	190	650	595	842	7
21,40	190	638	203	646	595	842	7
.	203	637	206	650	595	842	7
4.	71	655	78	668	595	842	7
En	85	655	96	668	595	842	7
la	99	655	107	668	595	842	7
celulitis	110	655	142	668	595	842	7
por	145	655	159	668	595	842	7
mordedura	162	655	205	668	595	842	7
humana	209	655	241	668	595	842	7
o	244	655	249	668	595	842	7
animal	253	655	280	668	595	842	7
que	283	655	298	668	595	842	7
requiera	85	668	118	681	595	842	7
de	121	668	131	681	595	842	7
hospitalización	134	668	195	681	595	842	7
puede	198	668	222	681	595	842	7
administrarse	225	668	279	681	595	842	7
uno	283	668	298	681	595	842	7
de	85	680	94	693	595	842	7
los	96	680	108	693	595	842	7
siguientes:	110	680	153	693	595	842	7
ampicilina/sulbactam	155	680	240	693	595	842	7
1,5	242	680	255	693	595	842	7
a	257	680	261	693	595	842	7
3	263	680	268	693	595	842	7
g,	270	680	277	693	595	842	7
cada	279	680	298	693	595	842	7
6	85	692	90	705	595	842	7
horas,	92	692	116	705	595	842	7
o	118	692	123	705	595	842	7
piperacilina/tazobactam	125	692	220	705	595	842	7
4,5	222	692	235	705	595	842	7
g,	237	692	244	705	595	842	7
cada	246	692	265	705	595	842	7
8	267	692	272	705	595	842	7
horas,	273	692	298	705	595	842	7
o	85	704	90	718	595	842	7
ertapenem	93	704	135	718	595	842	7
1	138	704	143	718	595	842	7
g,	146	704	154	718	595	842	7
cada	157	704	175	718	595	842	7
24	179	704	189	718	595	842	7
horas.	192	704	216	718	595	842	7
La	219	704	230	718	595	842	7
combinación	233	704	285	718	595	842	7
de	288	704	298	718	595	842	7
ciprofloxacino	85	717	143	730	595	842	7
más	146	717	162	730	595	842	7
clindamicina,	165	717	219	730	595	842	7
es	222	717	230	730	595	842	7
la	233	717	240	730	595	842	7
alternativa	243	717	285	730	595	842	7
en	288	717	298	730	595	842	7
pacientes	85	729	122	742	595	842	7
alérgicos	126	729	162	742	595	842	7
a	166	729	171	742	595	842	7
los	174	729	186	742	595	842	7
beta-lactámicos.	190	729	256	742	595	842	7
Pacientes	259	729	297	742	595	842	7
graves,	85	741	113	754	595	842	7
con	116	741	131	754	595	842	7
mordeduras	134	741	181	754	595	842	7
infectadas	184	741	225	754	595	842	7
y	228	741	233	754	595	842	7
atención	236	741	269	754	595	842	7
tardía,	272	741	298	754	595	842	7
deben	85	754	110	767	595	842	7
recibir	115	754	143	767	595	842	7
terapia	147	754	177	767	595	842	7
de	181	754	191	767	595	842	7
amplio	195	754	225	767	595	842	7
espectro	230	754	265	767	595	842	7
y	270	754	275	767	595	842	7
cura	279	754	298	767	595	842	7
quirúrgica	85	766	126	779	595	842	7
inmediata	128	766	168	779	595	842	7
38	168	767	174	774	595	842	7
.	174	766	176	779	595	842	7
Acta	71	793	95	808	595	842	7
Med	98	793	120	808	595	842	7
Per	123	793	141	808	595	842	7
28(1)	144	793	169	808	595	842	7
2011	172	793	196	808	595	842	7
Gangrena	312	521	354	534	595	842	7
de	357	521	367	534	595	842	7
Fournier	369	521	408	534	595	842	7
Es	312	539	322	552	595	842	7
una	326	539	340	552	595	842	7
infección	344	539	381	552	595	842	7
necrotizante	385	539	434	552	595	842	7
de	438	539	448	552	595	842	7
rápida	452	539	477	552	595	842	7
evolución	480	539	520	552	595	842	7
que	524	539	538	552	595	842	7
involucra	312	551	351	564	595	842	7
la	356	551	363	564	595	842	7
zona	367	551	387	564	595	842	7
perineal,	391	551	427	564	595	842	7
el	432	551	439	564	595	842	7
escroto	443	551	473	564	595	842	7
y	478	551	483	564	595	842	7
el	487	551	494	564	595	842	7
pene	498	551	518	564	595	842	7
o	522	551	527	564	595	842	7
la	531	551	539	564	595	842	7
vulva.	312	563	337	576	595	842	7
Es	341	563	351	576	595	842	7
más	354	563	371	576	595	842	7
frecuente	374	563	412	576	595	842	7
alrededor	416	563	454	576	595	842	7
de	457	563	467	576	595	842	7
los	471	563	483	576	595	842	7
50	486	563	496	576	595	842	7
años	500	563	519	576	595	842	7
y	522	563	527	576	595	842	7
la	531	563	539	576	595	842	7
mayoría	312	576	345	589	595	842	7
de	347	576	356	589	595	842	7
veces	359	576	381	589	595	842	7
se	383	576	392	589	595	842	7
asocia	394	576	419	589	595	842	7
a	421	576	426	589	595	842	7
trastornos	428	576	467	589	595	842	7
de	470	576	479	589	595	842	7
inmunidad,	482	576	527	589	595	842	7
en	529	576	539	589	595	842	7
especial	312	588	344	601	595	842	7
la	347	588	354	601	595	842	7
diabetes.	358	588	393	601	595	842	7
Por	396	588	410	601	595	842	7
lo	413	588	421	601	595	842	7
general,	424	588	456	601	595	842	7
se	460	588	468	601	595	842	7
inicia	471	588	493	601	595	842	7
a	497	588	501	601	595	842	7
partir	504	588	526	601	595	842	7
de	529	588	539	601	595	842	7
una	312	600	326	613	595	842	7
lesión	330	600	354	613	595	842	7
perianal	357	600	389	613	595	842	7
o	393	600	398	613	595	842	7
génito-urinaria.	401	600	463	613	595	842	7
La	467	600	477	613	595	842	7
flora	481	600	499	613	595	842	7
patógena	503	600	539	613	595	842	7
es	312	613	320	626	595	842	7
polimicrobiana	324	613	384	626	595	842	7
e	388	613	392	626	595	842	7
incluye	395	613	425	626	595	842	7
al	428	613	436	626	595	842	7
S.	439	612	447	626	595	842	7
aureus,	450	612	479	626	595	842	7
P.	483	612	490	626	595	842	7
aeruginosa	494	612	539	626	595	842	7
y	312	625	317	638	595	842	7
anaerobios.	321	625	369	638	595	842	7
Los	374	625	389	638	595	842	7
pacientes	393	625	433	638	595	842	7
se	437	625	445	638	595	842	7
presentan	450	625	490	638	595	842	7
con	494	625	509	638	595	842	7
sepsis	513	625	539	638	595	842	7
grave	312	637	335	650	595	842	7
o	338	637	343	650	595	842	7
shock	347	637	371	650	595	842	7
y	375	637	380	650	595	842	7
requieren	384	637	423	650	595	842	7
una	427	637	442	650	595	842	7
inmediata	446	637	486	650	595	842	7
debridación	490	637	538	650	595	842	7
quirúrgica,	312	649	358	663	595	842	7
además	363	649	394	663	595	842	7
de	399	649	408	663	595	842	7
cobertura	413	649	453	663	595	842	7
antibiótica	457	649	503	663	595	842	7
amplia,	507	649	539	663	595	842	7
fluidoterapia	312	662	363	675	595	842	7
intensa,	367	662	398	675	595	842	7
curaciones	402	662	445	675	595	842	7
continuas	449	662	488	675	595	842	7
y	491	662	496	675	595	842	7
adecuado	500	662	538	675	595	842	7
soporte	312	674	341	687	595	842	7
nutricional.	344	674	390	687	595	842	7
Se	312	692	322	705	595	842	7
debe	327	692	347	705	595	842	7
administrar	352	692	401	705	595	842	7
regímenes	406	692	451	705	595	842	7
combinados,	455	692	510	705	595	842	7
como	515	692	538	705	595	842	7
cefalosporina	312	704	366	717	595	842	7
antipseudomona	369	704	435	717	595	842	7
(cefepime	439	704	479	717	595	842	7
o	482	704	487	717	595	842	7
cefotaxima)	491	704	539	717	595	842	7
más	312	717	329	730	595	842	7
clindamicina;	334	717	395	730	595	842	7
o	399	717	404	730	595	842	7
piperacilina/tazobactam	409	717	516	730	595	842	7
más	521	717	538	730	595	842	7
metronidazol.	312	729	365	742	595	842	7
Si	366	729	375	742	595	842	7
en	376	729	385	742	595	842	7
48	386	729	396	742	595	842	7
a	398	729	402	742	595	842	7
72	403	729	413	742	595	842	7
horas	414	729	435	742	595	842	7
no	437	729	446	742	595	842	7
hay	448	729	462	742	595	842	7
respuesta	463	729	499	742	595	842	7
adecuada,	500	729	539	742	595	842	7
debe	312	741	332	754	595	842	7
administrarse	336	741	394	754	595	842	7
un	398	741	409	754	595	842	7
carbapenem	413	741	464	754	595	842	7
antipseudomona	469	741	539	754	595	842	7
(imipenem	312	753	359	767	595	842	7
o	363	753	368	767	595	842	7
meropenem)	373	753	427	767	595	842	7
más	432	753	449	767	595	842	7
ciprofloxacino	453	753	517	767	595	842	7
más	522	753	538	767	595	842	7
vancomicina	312	766	363	779	595	842	7
o	365	766	370	779	595	842	7
linezolid,	373	766	410	779	595	842	7
según	413	766	436	779	595	842	7
convenga	439	766	477	779	595	842	7
38	477	767	483	774	595	842	7
.	483	766	485	779	595	842	7
33	528	793	540	808	595	842	7
Antibioticoterapia	343	38	418	52	595	842	8
en	420	38	430	52	595	842	8
las	433	38	444	52	595	842	8
infecciones	447	38	494	52	595	842	8
graves	496	38	523	52	595	842	8
Mionecrosis	57	67	108	81	595	842	8
clostridial	111	67	153	81	595	842	8
Regímenes	298	67	343	81	595	842	8
recomendados	345	67	405	81	595	842	8
44,	405	68	412	76	595	842	8
46	413	68	419	76	595	842	8
También	57	85	92	98	595	842	8
conocido	95	85	131	98	595	842	8
como	134	85	156	98	595	842	8
gangrena	159	85	196	98	595	842	8
gaseosa	199	85	230	98	595	842	8
o	233	85	238	98	595	842	8
clostridial,	241	85	283	98	595	842	8
es	57	97	65	110	595	842	8
una	67	97	82	110	595	842	8
infección	84	97	121	110	595	842	8
de	123	97	132	110	595	842	8
tejidos	134	97	161	110	595	842	8
profundos,	163	97	206	110	595	842	8
incluido	208	97	241	110	595	842	8
el	243	97	250	110	595	842	8
paquete	252	97	283	110	595	842	8
muscular,	57	109	97	122	595	842	8
ocasionada	101	109	148	122	595	842	8
por	152	109	166	122	595	842	8
la	170	109	177	122	595	842	8
inoculación	182	109	230	122	595	842	8
de	235	109	244	122	595	842	8
especies	248	109	283	122	595	842	8
clostridiales,	57	121	108	134	595	842	8
principalmente	111	121	171	134	595	842	8
el	175	121	182	134	595	842	8
C.	185	121	195	134	595	842	8
perfringes.	198	121	242	134	595	842	8
La	245	121	256	134	595	842	8
lesión	260	121	283	134	595	842	8
es	57	133	65	146	595	842	8
dolorosa,	69	133	106	146	595	842	8
la	109	133	117	146	595	842	8
piel	120	133	135	146	595	842	8
presenta	139	133	172	146	595	842	8
cambios	176	133	209	146	595	842	8
de	213	133	222	146	595	842	8
color	226	133	247	146	595	842	8
(bronce,	250	133	283	146	595	842	8
violáceo,	57	145	97	158	595	842	8
eritema),	101	145	141	158	595	842	8
edema	145	145	173	158	595	842	8
y	178	145	183	158	595	842	8
signos	188	145	215	158	595	842	8
de	220	145	230	158	595	842	8
crepitación	235	145	284	158	595	842	8
que	57	157	71	170	595	842	8
concuerdan	76	157	123	170	595	842	8
con	127	157	142	170	595	842	8
el	146	157	153	170	595	842	8
hallazgo	157	157	193	170	595	842	8
de	197	157	206	170	595	842	8
gas	210	157	224	170	595	842	8
en	228	157	238	170	595	842	8
la	242	157	249	170	595	842	8
imagen	253	157	283	170	595	842	8
radiológica.	57	169	104	182	595	842	8
El	106	169	115	182	595	842	8
paciente	117	169	150	182	595	842	8
desarrolla	152	169	192	182	595	842	8
rápidamente	194	169	243	182	595	842	8
cuadro	245	169	272	182	595	842	8
de	274	169	283	182	595	842	8
sepsis	57	181	81	194	595	842	8
grave	82	181	105	194	595	842	8
con	106	181	121	194	595	842	8
riesgo	123	181	147	194	595	842	8
de	149	181	158	194	595	842	8
alta	160	181	175	194	595	842	8
mortalidad	177	181	220	194	595	842	8
(30%	222	181	243	194	595	842	8
al	245	181	252	194	595	842	8
100%),	254	181	283	194	595	842	8
por	57	193	70	206	595	842	8
lo	73	193	81	206	595	842	8
cual	84	193	101	206	595	842	8
la	104	193	111	206	595	842	8
debridación	114	193	161	206	595	842	8
quirúrgica	165	193	205	206	595	842	8
prolija	209	193	235	206	595	842	8
y	238	193	243	206	595	842	8
la	246	193	253	206	595	842	8
terapia	256	193	283	206	595	842	8
antibiótica	57	205	99	218	595	842	8
adecuada	101	205	139	218	595	842	8
deben	141	205	165	218	595	842	8
realizarse	167	205	206	218	595	842	8
lo	208	205	216	218	595	842	8
antes	219	205	239	218	595	842	8
posible	242	205	271	218	595	842	8
41	270	206	276	214	595	842	8
.	276	205	279	218	595	842	8
1.	298	86	305	99	595	842	8
En	312	86	323	99	595	842	8
los	324	86	336	99	595	842	8
pacientes	337	86	373	99	595	842	8
menores	375	86	408	99	595	842	8
de	410	86	419	99	595	842	8
50	421	86	431	99	595	842	8
años	432	86	450	99	595	842	8
debe	452	86	470	99	595	842	8
administrarse	472	86	524	99	595	842	8
una	312	98	326	112	595	842	8
cefalosporina	329	98	383	112	595	842	8
de	386	98	396	112	595	842	8
3ª	399	98	407	112	595	842	8
generación	410	98	454	112	595	842	8
(ceftriaxona	457	98	505	112	595	842	8
2	509	98	514	112	595	842	8
g,	517	98	524	112	595	842	8
cada	312	111	330	124	595	842	8
12	332	111	342	124	595	842	8
horas	344	111	365	124	595	842	8
o	367	111	372	124	595	842	8
cefotaxima	374	111	418	124	595	842	8
2	420	111	425	124	595	842	8
g,	427	111	434	124	595	842	8
cada	436	111	454	124	595	842	8
6	456	111	461	124	595	842	8
horas)	463	111	488	124	595	842	8
asociado	490	111	524	124	595	842	8
a	312	124	316	137	595	842	8
vancomicina	319	124	370	137	595	842	8
30	373	124	383	137	595	842	8
a	386	124	390	137	595	842	8
45	393	124	403	137	595	842	8
mg/kg/día,	406	124	449	137	595	842	8
repartido	452	124	488	137	595	842	8
cada	491	124	509	137	595	842	8
8	512	124	517	137	595	842	8
a	520	124	524	137	595	842	8
12	312	136	322	149	595	842	8
horas.	324	136	348	149	595	842	8
Después	351	136	385	149	595	842	8
de	388	136	397	149	595	842	8
la	400	136	407	149	595	842	8
primera	409	136	440	149	595	842	8
dosis	443	136	464	149	595	842	8
de	466	136	476	149	595	842	8
carga	478	136	500	149	595	842	8
de	502	136	512	149	595	842	8
15	514	136	524	149	595	842	8
mg/kg,	312	149	340	162	595	842	8
la	342	149	350	162	595	842	8
dosis	352	149	373	162	595	842	8
de	375	149	385	162	595	842	8
la	387	149	395	162	595	842	8
vancomicina	397	149	448	162	595	842	8
debe	451	149	470	162	595	842	8
ajustarse	473	149	508	162	595	842	8
a	510	149	515	162	595	842	8
la	517	149	524	162	595	842	8
función	312	161	342	175	595	842	8
renal.	345	161	367	175	595	842	8
A	57	223	64	236	595	842	8
fin	68	223	80	236	595	842	8
de	85	223	94	236	595	842	8
cubrir	99	223	125	236	595	842	8
todas	130	223	153	236	595	842	8
las	157	223	169	236	595	842	8
cepas	174	223	198	236	595	842	8
clostridiales,	202	223	259	236	595	842	8
debe	263	223	283	236	595	842	8
administrarse	57	235	111	248	595	842	8
una	113	235	128	248	595	842	8
combinación	131	235	182	248	595	842	8
de	185	235	195	248	595	842	8
penicilina	198	235	237	248	595	842	8
G	240	235	247	248	595	842	8
sódica	250	235	276	248	595	842	8
2	278	235	283	248	595	842	8
a	57	247	61	260	595	842	8
4	63	247	68	260	595	842	8
millones	70	247	105	260	595	842	8
UI,	107	247	120	260	595	842	8
cada	122	247	141	260	595	842	8
4	143	247	148	260	595	842	8
a	150	247	154	260	595	842	8
6	156	247	161	260	595	842	8
horas,	164	247	188	260	595	842	8
más	190	247	206	260	595	842	8
clindamicina	208	247	260	260	595	842	8
600	262	247	277	260	595	842	8
a	279	247	283	260	595	842	8
900	57	259	72	272	595	842	8
mg,	74	259	89	272	595	842	8
cada	92	259	110	272	595	842	8
8	112	259	117	272	595	842	8
horas.	120	259	144	272	595	842	8
En	146	259	158	272	595	842	8
lugar	160	259	180	272	595	842	8
de	183	259	192	272	595	842	8
clindamicina,	195	259	249	272	595	842	8
también	251	259	283	272	595	842	8
puede	57	271	81	284	595	842	8
administrarse	85	271	141	284	595	842	8
cloramfenicol	145	271	202	284	595	842	8
1	206	271	211	284	595	842	8
g,	215	271	223	284	595	842	8
cada	227	271	245	284	595	842	8
6	249	271	254	284	595	842	8
horas.	259	271	283	284	595	842	8
Si	57	283	65	296	595	842	8
hay	69	283	84	296	595	842	8
sospecha	88	283	124	296	595	842	8
de	128	283	138	296	595	842	8
sobreinfección	142	283	202	296	595	842	8
por	206	283	220	296	595	842	8
gramnegativos	224	283	284	296	595	842	8
puede	57	295	81	308	595	842	8
asociarse	83	295	119	308	595	842	8
una	122	295	136	308	595	842	8
cefalosporina	138	295	192	308	595	842	8
de	194	295	204	308	595	842	8
3ª	206	295	214	308	595	842	8
generación	216	295	260	308	595	842	8
o	262	295	267	308	595	842	8
una	269	295	283	308	595	842	8
fluoroquinolona	57	307	121	320	595	842	8
38	121	308	126	315	595	842	8
.	126	307	129	320	595	842	8
MENINGITIS	57	330	125	345	595	842	8
BACTERIANA	128	330	202	345	595	842	8
La	57	349	67	362	595	842	8
incidencia	71	349	113	362	595	842	8
de	117	349	127	362	595	842	8
la	131	349	138	362	595	842	8
meningitis	142	349	185	362	595	842	8
bacteriana	189	349	231	362	595	842	8
comunitaria	235	349	283	362	595	842	8
es	57	361	65	374	595	842	8
de	68	361	77	374	595	842	8
1	80	361	85	374	595	842	8
a	88	361	93	374	595	842	8
3	95	361	100	374	595	842	8
casos	103	361	125	374	595	842	8
por	128	361	141	374	595	842	8
100	144	361	159	374	595	842	8
000	162	361	177	374	595	842	8
habitantes.	180	361	223	374	595	842	8
El	226	361	235	374	595	842	8
neumococo	237	361	283	374	595	842	8
y	57	373	62	386	595	842	8
el	65	373	72	386	595	842	8
meningococo	76	373	129	386	595	842	8
son	133	373	147	386	595	842	8
responsables	150	373	201	386	595	842	8
de	205	373	214	386	595	842	8
más	217	373	233	386	595	842	8
del	237	373	249	386	595	842	8
80%	252	373	271	386	595	842	8
de	274	373	283	386	595	842	8
casos.	57	385	81	398	595	842	8
Listeria	85	385	117	398	595	842	8
monocytogenes	120	385	183	398	595	842	8
(4	187	385	195	398	595	842	8
a	199	385	203	398	595	842	8
8%)	207	385	224	398	595	842	8
puede	228	385	252	398	595	842	8
afectar	256	385	283	398	595	842	8
a	57	397	61	410	595	842	8
los	65	397	77	410	595	842	8
mayores	81	397	116	410	595	842	8
de	120	397	129	410	595	842	8
50	134	397	144	410	595	842	8
años,	148	397	169	410	595	842	8
alcohólicos	173	397	220	410	595	842	8
o	224	397	229	410	595	842	8
jóvenes	233	397	265	410	595	842	8
con	269	397	283	410	595	842	8
inmunodeficiencia	57	409	130	422	595	842	8
celular	132	409	159	422	595	842	8
42	159	410	165	418	595	842	8
.	165	409	167	422	595	842	8
La	169	409	180	422	595	842	8
meningitis	182	409	224	422	595	842	8
es	226	409	234	422	595	842	8
siempre	236	409	267	422	595	842	8
una	269	409	283	422	595	842	8
infección	57	421	94	434	595	842	8
grave	98	421	120	434	595	842	8
que	123	421	138	434	595	842	8
debe	142	421	160	434	595	842	8
sospecharse	164	421	212	434	595	842	8
en	216	421	225	434	595	842	8
todo	229	421	246	434	595	842	8
paciente	250	421	283	434	595	842	8
que	57	433	71	446	595	842	8
presenta	73	433	106	446	595	842	8
fiebre	108	433	131	446	595	842	8
y	133	433	138	446	595	842	8
manifestaciones	140	433	204	446	595	842	8
neurológicas,	206	433	259	446	595	842	8
como	261	433	283	446	595	842	8
cefalea	57	445	85	458	595	842	8
intensa,	87	445	118	458	595	842	8
signos	120	445	146	458	595	842	8
de	148	445	157	458	595	842	8
meningismo	159	445	209	458	595	842	8
o	211	445	216	458	595	842	8
convulsiones.	218	445	272	458	595	842	8
El	275	445	283	458	595	842	8
pronóstico	57	457	99	470	595	842	8
del	101	457	113	470	595	842	8
paciente,	115	457	151	470	595	842	8
incluso	153	457	182	470	595	842	8
un	184	457	194	470	595	842	8
alto	195	457	210	470	595	842	8
riesgo	212	457	237	470	595	842	8
de	239	457	248	470	595	842	8
secuelas	250	457	283	470	595	842	8
neurológicas,	57	469	110	482	595	842	8
depende	113	469	147	482	595	842	8
del	150	469	162	482	595	842	8
intervalo	165	469	201	482	595	842	8
entre	204	469	224	482	595	842	8
el	227	469	234	482	595	842	8
inicio	238	469	260	482	595	842	8
de	264	469	273	482	595	842	8
la	276	469	283	482	595	842	8
enfermedad	57	481	104	494	595	842	8
y	105	481	110	494	595	842	8
la	112	481	120	494	595	842	8
administración	121	481	180	494	595	842	8
del	182	481	194	494	595	842	8
tratamiento	196	481	242	494	595	842	8
adecuado.	243	481	283	494	595	842	8
Antes	57	499	80	512	595	842	8
de	84	499	94	512	595	842	8
iniciar	98	499	124	512	595	842	8
la	128	499	135	512	595	842	8
terapia	139	499	167	512	595	842	8
antibiótica	171	499	215	512	595	842	8
debe	219	499	238	512	595	842	8
solicitarse	242	499	283	512	595	842	8
hemocultivo	57	511	107	524	595	842	8
y	110	511	115	524	595	842	8
realizar	118	511	148	524	595	842	8
la	152	511	159	524	595	842	8
punción	162	511	195	524	595	842	8
lumbar	198	511	226	524	595	842	8
(PL)	230	511	248	524	595	842	8
para	251	511	268	524	595	842	8
los	272	511	283	524	595	842	8
estudios	57	523	91	536	595	842	8
de	95	523	105	536	595	842	8
Gram	109	523	132	536	595	842	8
(especificidad	136	523	195	536	595	842	8
>97%),	199	523	230	536	595	842	8
citoquímico	234	523	283	536	595	842	8
y	57	535	62	548	595	842	8
cultivo	66	535	96	548	595	842	8
del	101	535	113	548	595	842	8
LCR.	118	535	141	548	595	842	8
En	145	535	157	548	595	842	8
los	161	535	174	548	595	842	8
pacientes	178	535	218	548	595	842	8
que	223	535	238	548	595	842	8
presentan	242	535	283	548	595	842	8
convulsiones,	57	547	111	560	595	842	8
enfermedad	115	547	162	560	595	842	8
previa	165	547	190	560	595	842	8
del	194	547	206	560	595	842	8
SNC,	210	547	231	560	595	842	8
papiledema,	235	547	283	560	595	842	8
o	57	559	62	572	595	842	8
déficit	66	559	95	572	595	842	8
neurológico	100	559	153	572	595	842	8
focal,	158	559	183	572	595	842	8
debe	188	559	208	572	595	842	8
solicitarse	213	559	259	572	595	842	8
TAC	263	559	283	572	595	842	8
cerebral	57	571	90	584	595	842	8
previo	93	571	120	584	595	842	8
a	122	571	127	584	595	842	8
la	130	571	137	584	595	842	8
PL.	140	571	155	584	595	842	8
Si	157	571	166	584	595	842	8
el	169	571	176	584	595	842	8
estudio	179	571	209	584	595	842	8
del	212	571	225	584	595	842	8
LCR	227	571	247	584	595	842	8
no	250	571	260	584	595	842	8
tiene	263	571	283	584	595	842	8
características	57	583	116	596	595	842	8
de	120	583	130	596	595	842	8
etiología	134	583	171	596	595	842	8
bacteriana,	175	583	220	596	595	842	8
como	225	583	247	596	595	842	8
glucosa	252	583	283	596	595	842	8
<	57	595	62	608	595	842	8
35	66	595	76	608	595	842	8
mg/dL,	78	595	107	608	595	842	8
y	110	595	115	608	595	842	8
leucocitos	118	595	159	608	595	842	8
>	161	595	167	608	595	842	8
2000/mm	170	595	208	608	595	842	8
3	208	596	211	603	595	842	8
,	211	595	213	608	595	842	8
puede	216	595	240	608	595	842	8
solicitarse	243	595	283	608	595	842	8
prueba	57	607	84	620	595	842	8
de	88	607	98	620	595	842	8
procalcitonina	102	607	160	620	595	842	8
debido	164	607	191	620	595	842	8
a	195	607	199	620	595	842	8
su	203	607	212	620	595	842	8
alta	216	607	231	620	595	842	8
sensibilidad	235	607	283	620	595	842	8
y	57	619	62	632	595	842	8
especificidad	66	619	118	632	595	842	8
(100%),	122	619	155	632	595	842	8
en	159	619	168	632	595	842	8
el	172	619	179	632	595	842	8
estudio	183	619	212	632	595	842	8
de	216	619	226	632	595	842	8
la	230	619	237	632	595	842	8
meningitis	241	619	283	632	595	842	8
bacteriana	57	631	98	644	595	842	8
43	98	632	104	639	595	842	8
.	104	631	106	644	595	842	8
La	57	648	67	662	595	842	8
terapia	70	648	97	662	595	842	8
empírica	99	648	134	662	595	842	8
se	137	648	145	662	595	842	8
administra	148	648	190	662	595	842	8
por	192	648	206	662	595	842	8
vía	208	648	220	662	595	842	8
intravenosa	223	648	269	662	595	842	8
tan	271	648	283	662	595	842	8
rápido	57	660	82	674	595	842	8
como	86	660	108	674	595	842	8
sea	112	660	125	674	595	842	8
posible	129	660	158	674	595	842	8
(dentro	162	660	191	674	595	842	8
de	194	660	204	674	595	842	8
las	208	660	219	674	595	842	8
primeras	223	660	258	674	595	842	8
1	262	660	267	674	595	842	8
a	270	660	275	674	595	842	8
3	279	660	284	674	595	842	8
horas)	57	672	82	686	595	842	8
y	84	672	89	686	595	842	8
en	91	672	100	686	595	842	8
la	102	672	110	686	595	842	8
dosis	112	672	132	686	595	842	8
máxima	134	672	167	686	595	842	8
a	169	672	173	686	595	842	8
fin	175	672	186	686	595	842	8
de	188	672	197	686	595	842	8
que	199	672	214	686	595	842	8
pueda	216	672	240	686	595	842	8
alcanzarse	242	672	283	686	595	842	8
la	57	684	64	698	595	842	8
mayor	66	684	91	698	595	842	8
concentración	93	684	148	698	595	842	8
antibacteriana	150	684	205	698	595	842	8
en	207	684	217	698	595	842	8
el	218	684	226	698	595	842	8
tejido	227	684	250	698	595	842	8
cerebral	252	684	283	698	595	842	8
y	57	696	62	710	595	842	8
el	65	696	72	710	595	842	8
LCR.	75	696	97	710	595	842	8
Si	101	696	109	710	595	842	8
después	112	696	144	710	595	842	8
de	147	696	157	710	595	842	8
48	160	696	170	710	595	842	8
horas	173	696	195	710	595	842	8
de	198	696	208	710	595	842	8
terapia	211	696	238	710	595	842	8
antibiótica	241	696	283	710	595	842	8
intensa	57	708	84	722	595	842	8
no	86	708	96	722	595	842	8
hay	98	708	112	722	595	842	8
respuesta	114	708	150	722	595	842	8
clínica	152	708	178	722	595	842	8
aceptable,	180	708	219	722	595	842	8
debe	221	708	239	722	595	842	8
repetirse	241	708	275	722	595	842	8
la	276	708	283	722	595	842	8
PL	57	720	68	734	595	842	8
y	70	720	75	734	595	842	8
replantear	76	720	115	734	595	842	8
el	117	720	124	734	595	842	8
régimen	126	720	158	734	595	842	8
indicado	159	720	193	734	595	842	8
44	193	721	199	729	595	842	8
.	199	720	201	734	595	842	8
La	203	720	213	734	595	842	8
terapia	215	720	242	734	595	842	8
adyuvante	243	720	283	734	595	842	8
con	57	732	71	746	595	842	8
dexametasona	75	732	131	746	595	842	8
debe	135	732	154	746	595	842	8
iniciarse	157	732	191	746	595	842	8
junto,	195	732	218	746	595	842	8
o	221	732	226	746	595	842	8
poco	230	732	249	746	595	842	8
antes,	252	732	276	746	595	842	8
a	279	732	283	746	595	842	8
la	57	744	64	758	595	842	8
primera	67	744	98	758	595	842	8
dosis	100	744	121	758	595	842	8
de	123	744	133	758	595	842	8
antibiótico,	135	744	181	758	595	842	8
a	183	744	188	758	595	842	8
razón	190	744	212	758	595	842	8
de	215	744	224	758	595	842	8
10	227	744	237	758	595	842	8
mg,	240	744	255	758	595	842	8
cada	258	744	276	758	595	842	8
6	278	744	283	758	595	842	8
horas,	57	756	81	770	595	842	8
durante	83	756	113	770	595	842	8
4	115	756	120	770	595	842	8
días.	122	756	141	770	595	842	8
Su	143	756	153	770	595	842	8
uso	156	756	169	770	595	842	8
reduce	172	756	198	770	595	842	8
el	200	756	207	770	595	842	8
riesgo	210	756	234	770	595	842	8
de	236	756	246	770	595	842	8
secuelas,	248	756	283	770	595	842	8
pero	57	768	74	782	595	842	8
no	77	768	87	782	595	842	8
reduce	89	768	116	782	595	842	8
la	119	768	126	782	595	842	8
tasa	128	768	144	782	595	842	8
general	146	768	176	782	595	842	8
de	178	768	188	782	595	842	8
mortalidad	190	768	234	782	595	842	8
45	234	769	239	777	595	842	8
.	239	768	242	782	595	842	8
34	57	793	69	808	595	842	8
2.	298	180	305	193	595	842	8
En	312	180	323	193	595	842	8
los	326	180	338	193	595	842	8
pacientes	341	180	378	193	595	842	8
de	382	180	391	193	595	842	8
50	394	180	404	193	595	842	8
años	408	180	426	193	595	842	8
o	429	180	434	193	595	842	8
más,	438	180	456	193	595	842	8
debe	459	180	478	193	595	842	8
cubrirse	482	180	514	193	595	842	8
la	517	180	524	193	595	842	8
posibilidad	312	192	356	205	595	842	8
de	360	192	369	205	595	842	8
infección	373	192	410	205	595	842	8
por	414	192	427	205	595	842	8
L.	431	192	439	205	595	842	8
monocytogenes;	443	192	507	205	595	842	8
por	511	192	524	205	595	842	8
tanto,	312	205	335	218	595	842	8
además	340	205	371	218	595	842	8
de	375	205	385	218	595	842	8
administrar	389	205	437	218	595	842	8
el	441	205	449	218	595	842	8
régimen	453	205	487	218	595	842	8
anterior	492	205	524	218	595	842	8
(cefalosporina	312	218	370	231	595	842	8
de	373	218	383	231	595	842	8
3ª	387	218	395	231	595	842	8
generación	399	218	443	231	595	842	8
más	447	218	463	231	595	842	8
vancomicina),	467	218	525	231	595	842	8
debe	312	230	332	243	595	842	8
asociarse	337	230	378	243	595	842	8
ampicilina	382	230	429	243	595	842	8
2	434	230	439	243	595	842	8
g,	444	230	452	243	595	842	8
cada	456	230	476	243	595	842	8
4	481	230	486	243	595	842	8
horas	491	230	515	243	595	842	8
o	519	230	524	243	595	842	8
amoxicilina	312	243	359	256	595	842	8
en	361	243	371	256	595	842	8
igual	373	243	393	256	595	842	8
dosis.	396	243	419	256	595	842	8
3.	298	261	305	274	595	842	8
En	312	261	323	274	595	842	8
pacientes	326	261	363	274	595	842	8
con	366	261	381	274	595	842	8
meningitis	384	261	426	274	595	842	8
secundaria	430	261	472	274	595	842	8
a	476	261	480	274	595	842	8
un	483	261	493	274	595	842	8
trauma	497	261	524	274	595	842	8
penetrante	312	274	353	287	595	842	8
de	357	274	366	287	595	842	8
cabeza,	369	274	399	287	595	842	8
o	402	274	407	287	595	842	8
posterior	410	274	446	287	595	842	8
a	449	274	454	287	595	842	8
una	457	274	471	287	595	842	8
intervención	474	274	524	287	595	842	8
neuroquirúrgica,	312	286	378	299	595	842	8
debe	379	286	398	299	595	842	8
administrarse	400	286	454	299	595	842	8
vancomicina	456	286	506	299	595	842	8
más	508	286	524	299	595	842	8
una	312	299	326	312	595	842	8
cefalosporina	330	299	385	312	595	842	8
antipseudomona,	388	299	457	312	595	842	8
como	461	299	484	312	595	842	8
cefepime	487	299	524	312	595	842	8
2	312	311	317	325	595	842	8
g,	320	311	328	325	595	842	8
cada	332	311	350	325	595	842	8
8	354	311	359	325	595	842	8
horas	363	311	385	325	595	842	8
o	389	311	394	325	595	842	8
ceftazidima	398	311	445	325	595	842	8
2	449	311	454	325	595	842	8
g,	457	311	465	325	595	842	8
cada	469	311	487	325	595	842	8
8	491	311	496	325	595	842	8
horas.	500	311	524	325	595	842	8
Otra	312	324	329	337	595	842	8
alternativa	332	324	374	337	595	842	8
es	377	324	385	337	595	842	8
la	388	324	395	337	595	842	8
asociación	398	324	440	337	595	842	8
de	443	324	452	337	595	842	8
vancomicina	455	324	506	337	595	842	8
más	508	324	524	337	595	842	8
meropenem	312	337	359	350	595	842	8
2	361	337	366	350	595	842	8
g,	369	337	376	350	595	842	8
cada	379	337	397	350	595	842	8
8	400	337	405	350	595	842	8
horas.	407	337	431	350	595	842	8
4.	298	355	305	368	595	842	8
En	312	355	323	368	595	842	8
pacientes	325	355	362	368	595	842	8
alérgicos	364	355	400	368	595	842	8
a	402	355	407	368	595	842	8
los	409	355	421	368	595	842	8
la	488	355	495	368	595	842	8
terapia	497	355	524	368	595	842	8
empírica	312	367	347	381	595	842	8
consiste	351	367	384	381	595	842	8
en	388	367	397	381	595	842	8
la	401	367	408	381	595	842	8
asociación	412	367	455	381	595	842	8
de	459	367	469	381	595	842	8
vancomicina	473	367	524	381	595	842	8
más	312	380	328	393	595	842	8
cloramfenicol	330	380	385	393	595	842	8
1	387	380	392	393	595	842	8
g,	394	380	402	393	595	842	8
cada	404	380	422	393	595	842	8
6	424	380	429	393	595	842	8
horas.	431	380	456	393	595	842	8
En	458	380	469	393	595	842	8
pacientes	471	380	508	393	595	842	8
con	510	380	524	393	595	842	8
neumococo	312	393	358	406	595	842	8
o	360	393	365	406	595	842	8
estafilococo	367	393	415	406	595	842	8
resistente,	417	393	457	406	595	842	8
o	460	393	465	406	595	842	8
que	467	393	481	406	595	842	8
no	483	393	493	406	595	842	8
pueden	496	393	524	406	595	842	8
recibir	312	405	337	418	595	842	8
vancomicina,	339	405	392	418	595	842	8
puede	393	405	417	418	595	842	8
asociarse	419	405	455	418	595	842	8
linezolid	457	405	491	418	595	842	8
600	493	405	507	418	595	842	8
mg,	509	405	524	418	595	842	8
cada	312	418	330	431	595	842	8
12	332	418	342	431	595	842	8
horas	345	418	367	431	595	842	8
21	367	419	372	426	595	842	8
.	372	418	375	431	595	842	8
Duración	298	442	338	455	595	842	8
del	340	442	353	455	595	842	8
tratamiento	355	442	406	455	595	842	8
En	298	460	309	473	595	842	8
caso	312	460	329	473	595	842	8
de	332	460	342	473	595	842	8
no	345	460	355	473	595	842	8
identificar	358	460	398	473	595	842	8
al	401	460	408	473	595	842	8
agente	411	460	437	473	595	842	8
patógeno,	440	460	480	473	595	842	8
o	482	460	487	473	595	842	8
de	490	460	500	473	595	842	8
aislar	503	460	524	473	595	842	8
neumococo,	298	473	346	486	595	842	8
la	349	473	357	486	595	842	8
terapia	360	473	387	486	595	842	8
debe	390	473	409	486	595	842	8
durar	412	473	433	486	595	842	8
de	436	473	446	486	595	842	8
10	449	473	459	486	595	842	8
a	462	473	467	486	595	842	8
14	470	473	480	486	595	842	8
días.	483	473	501	486	595	842	8
Si	505	473	513	486	595	842	8
se	516	473	524	486	595	842	8
aísla	298	486	316	499	595	842	8
meningococo	319	486	373	499	595	842	8
o	376	486	381	499	595	842	8
H.	383	485	393	499	595	842	8
influenzae,	396	485	439	499	595	842	8
el	442	486	449	499	595	842	8
tratamiento	452	486	498	499	595	842	8
puede	501	486	524	499	595	842	8
durar	298	498	319	511	595	842	8
hasta	321	498	341	511	595	842	8
7	343	498	348	511	595	842	8
días.	350	498	369	511	595	842	8
Si	371	498	379	511	595	842	8
se	381	498	390	511	595	842	8
aísla	392	498	410	511	595	842	8
P.	412	498	419	511	595	842	8
aeruginosa	421	498	466	511	595	842	8
u	468	498	473	511	595	842	8
otra	475	498	491	511	595	842	8
bacteria	493	498	524	511	595	842	8
gramnegativa,	298	511	355	524	595	842	8
el	357	511	365	524	595	842	8
tratamiento	367	511	413	524	595	842	8
dura	416	511	434	524	595	842	8
de	436	511	446	524	595	842	8
21	449	511	459	524	595	842	8
a	462	511	466	524	595	842	8
28	469	511	479	524	595	842	8
días.	482	511	500	524	595	842	8
En	503	511	514	524	595	842	8
la	517	511	524	524	595	842	8
meningitis	298	524	341	537	595	842	8
por	345	524	359	537	595	842	8
L.	362	524	371	537	595	842	8
monocytogenes,	375	524	440	537	595	842	8
el	444	524	452	537	595	842	8
tratamiento	456	524	502	537	595	842	8
dura	506	524	524	537	595	842	8
hasta	298	536	318	550	595	842	8
21	321	536	331	550	595	842	8
días.	333	536	352	550	595	842	8
Antes	354	536	377	550	595	842	8
de	380	536	389	550	595	842	8
detener	392	536	421	550	595	842	8
el	424	536	431	550	595	842	8
tratamiento	433	536	479	550	595	842	8
el	481	536	489	550	595	842	8
paciente	491	536	524	550	595	842	8
debe	298	549	317	562	595	842	8
estar	319	549	338	562	595	842	8
afebril	340	549	367	562	595	842	8
y	369	549	374	562	595	842	8
sin	377	549	388	562	595	842	8
síntomas	391	549	426	562	595	842	8
neurológicos	429	549	480	562	595	842	8
de	483	549	492	562	595	842	8
48	495	549	505	562	595	842	8
a	507	549	512	562	595	842	8
72	514	549	524	562	595	842	8
horas	298	562	319	575	595	842	8
44,	319	563	327	570	595	842	8
46	328	563	334	570	595	842	8
.	334	562	336	575	595	842	8
SEPSIS	298	585	334	600	595	842	8
FUNGAL	337	585	384	600	595	842	8
Los	298	605	313	618	595	842	8
casos	317	605	339	618	595	842	8
de	343	605	352	618	595	842	8
sepsis	356	605	380	618	595	842	8
por	384	605	398	618	595	842	8
invasión	402	605	436	618	595	842	8
sistémica	440	605	478	618	595	842	8
de	482	605	491	618	595	842	8
hongos	495	605	524	618	595	842	8
han	298	617	312	630	595	842	8
aumentado	315	617	359	630	595	842	8
progresivamente	361	617	428	630	595	842	8
en	430	617	440	630	595	842	8
las	442	617	454	630	595	842	8
UCI	456	617	473	630	595	842	8
y	476	617	481	630	595	842	8
se	483	617	492	630	595	842	8
asocian	494	617	524	630	595	842	8
a	298	630	302	643	595	842	8
una	306	630	321	643	595	842	8
alta	324	630	339	643	595	842	8
mortalidad	343	630	387	643	595	842	8
(46%	391	630	413	643	595	842	8
al	417	630	424	643	595	842	8
75%).	428	630	452	643	595	842	8
Más	456	630	473	643	595	842	8
del	477	630	490	643	595	842	8
90%	494	630	512	643	595	842	8
se	516	630	524	643	595	842	8
deben	298	642	322	656	595	842	8
a	324	642	329	656	595	842	8
las	331	642	343	656	595	842	8
especies	345	642	379	656	595	842	8
cándida,	381	642	415	656	595	842	8
de	418	642	427	656	595	842	8
las	430	642	441	656	595	842	8
cuales	444	642	469	656	595	842	8
predomina	472	642	514	656	595	842	8
la	517	642	524	656	595	842	8
C.	298	655	307	668	595	842	8
albicans	310	655	344	668	595	842	8
(>80%).	346	655	380	668	595	842	8
Se	382	655	392	668	595	842	8
ha	395	655	405	668	595	842	8
encontrado	408	655	452	668	595	842	8
que	455	655	469	668	595	842	8
más	472	655	488	668	595	842	8
del	491	655	503	668	595	842	8
35%	506	655	524	668	595	842	8
de	298	668	307	681	595	842	8
casos	310	668	332	681	595	842	8
de	336	668	345	681	595	842	8
candidemia	348	668	395	681	595	842	8
ocurren	398	668	429	681	595	842	8
dentro	432	668	457	681	595	842	8
de	461	668	470	681	595	842	8
los	474	668	485	681	595	842	8
primeros	489	668	524	681	595	842	8
cinco	298	680	319	693	595	842	8
días	322	680	338	693	595	842	8
de	340	680	350	693	595	842	8
estancia	352	680	384	693	595	842	8
en	386	680	396	693	595	842	8
la	398	680	405	693	595	842	8
UCI	408	680	425	693	595	842	8
47	425	681	431	689	595	842	8
.	431	680	433	693	595	842	8
Según	438	680	463	693	595	842	8
el	465	680	473	693	595	842	8
denominado	475	680	524	693	595	842	8
“Score	298	693	324	706	595	842	8
Cándida”,	326	693	368	706	595	842	8
a	370	693	374	706	595	842	8
los	376	693	388	706	595	842	8
factores	390	693	422	706	595	842	8
de	424	693	433	706	595	842	8
riesgo,	435	693	462	706	595	842	8
como	464	693	486	706	595	842	8
nutrición	488	693	524	706	595	842	8
parenteral,	298	705	340	719	595	842	8
hallazgo	342	705	376	719	595	842	8
de	378	705	388	719	595	842	8
Cándida	390	705	424	719	595	842	8
spp	426	705	440	719	595	842	8
en	443	705	452	719	595	842	8
dos	454	705	468	719	595	842	8
ó	470	705	475	719	595	842	8
más	477	705	493	719	595	842	8
lugares	496	705	524	719	595	842	8
que	298	718	312	731	595	842	8
no	315	718	325	731	595	842	8
sean	327	718	345	731	595	842	8
la	348	718	355	731	595	842	8
sangre,	357	718	386	731	595	842	8
se	389	718	397	731	595	842	8
les	399	718	411	731	595	842	8
otorga	413	718	438	731	595	842	8
un	441	718	451	731	595	842	8
punto	454	718	476	731	595	842	8
a	479	718	483	731	595	842	8
cada	486	718	504	731	595	842	8
uno,	507	718	524	731	595	842	8
en	298	731	307	744	595	842	8
tanto	311	731	331	744	595	842	8
que	335	731	350	744	595	842	8
a	354	731	358	744	595	842	8
la	362	731	369	744	595	842	8
presencia	373	731	412	744	595	842	8
de	416	731	425	744	595	842	8
sepsis	429	731	453	744	595	842	8
se	457	731	466	744	595	842	8
le	470	731	477	744	595	842	8
otorga	481	731	507	744	595	842	8
dos	511	731	525	744	595	842	8
puntos.	298	743	327	756	595	842	8
La	329	743	340	756	595	842	8
suma	342	743	363	756	595	842	8
de	366	743	375	756	595	842	8
tres	378	743	392	756	595	842	8
puntos	395	743	421	756	595	842	8
o	424	743	429	756	595	842	8
más,	431	743	450	756	595	842	8
tiene	452	743	472	756	595	842	8
un	474	743	484	756	595	842	8
alto	486	743	501	756	595	842	8
valor	504	743	524	756	595	842	8
predictivo	298	756	338	769	595	842	8
de	341	756	350	769	595	842	8
la	352	756	360	769	595	842	8
existencia	362	756	402	769	595	842	8
de	404	756	414	769	595	842	8
candidemia,	416	756	465	769	595	842	8
a	467	756	472	769	595	842	8
fin	474	756	485	769	595	842	8
de	487	756	496	769	595	842	8
iniciar	499	756	524	769	595	842	8
la	298	768	305	782	595	842	8
terapia	307	768	335	782	595	842	8
empírica	337	768	372	782	595	842	8
48	372	769	378	777	595	842	8
.	378	768	380	782	595	842	8
Acta	399	793	423	808	595	842	8
Med	426	793	448	808	595	842	8
Per	451	793	469	808	595	842	8
28(1)	472	793	498	808	595	842	8
2011	501	793	524	808	595	842	8
Aland	451	38	476	51	595	842	9
Bisso	478	38	500	51	595	842	9
Andrade	502	38	538	51	595	842	9
Regímenes	71	67	116	81	595	842	9
recomendados	118	67	178	81	595	842	9
47,	178	68	185	76	595	842	9
49	187	68	192	76	595	842	9
1.	71	85	78	98	595	842	9
Pacientes	85	85	121	98	595	842	9
no	123	85	132	98	595	842	9
neutropénicos	134	85	188	98	595	842	9
con	189	85	203	98	595	842	9
candidemia	205	85	249	98	595	842	9
y	250	85	255	98	595	842	9
que	257	85	271	98	595	842	9
no	272	85	282	98	595	842	9
han	284	85	298	98	595	842	9
recibido	85	97	117	110	595	842	9
antifúgicos	118	97	161	110	595	842	9
azoles	162	97	187	110	595	842	9
antes,	188	97	210	110	595	842	9
administrar	212	97	256	110	595	842	9
fluconazol	258	97	298	110	595	842	9
800	85	109	100	122	595	842	9
mg,	102	109	117	122	595	842	9
dosis	119	109	139	122	595	842	9
de	141	109	150	122	595	842	9
carga,	153	109	176	122	595	842	9
luego	178	109	200	122	595	842	9
400	202	109	217	122	595	842	9
mg/día.	219	109	249	122	595	842	9
En	251	109	262	122	595	842	9
aquellos	264	109	298	122	595	842	9
que	85	121	99	134	595	842	9
ya	103	121	113	134	595	842	9
recibieron	117	121	158	134	595	842	9
azoles	162	121	187	134	595	842	9
o	191	121	196	134	595	842	9
se	200	121	208	134	595	842	9
encuentran	212	121	256	134	595	842	9
en	260	121	270	134	595	842	9
sepsis	274	121	298	134	595	842	9
grave,	85	133	110	146	595	842	9
se	113	133	122	146	595	842	9
recomienda	126	133	172	146	595	842	9
el	176	133	183	146	595	842	9
uso	187	133	201	146	595	842	9
de	205	133	214	146	595	842	9
una	218	133	233	146	595	842	9
equinocandina:	236	133	298	146	595	842	9
anidulafungin	85	145	140	158	595	842	9
200	143	145	158	158	595	842	9
mg	161	145	174	158	595	842	9
dosis	177	145	197	158	595	842	9
de	200	145	210	158	595	842	9
carga,	212	145	236	158	595	842	9
luego	239	145	261	158	595	842	9
100	264	145	279	158	595	842	9
mg/	282	145	298	158	595	842	9
día;	85	157	100	170	595	842	9
o	103	157	108	170	595	842	9
caspofungina	112	157	165	170	595	842	9
70	168	157	178	170	595	842	9
mg	182	157	195	170	595	842	9
dosis	198	157	218	170	595	842	9
de	222	157	231	170	595	842	9
carga,	235	157	259	170	595	842	9
luego	262	157	284	170	595	842	9
50	288	157	298	170	595	842	9
mg/día;	85	169	115	182	595	842	9
o	117	169	122	182	595	842	9
micafungina	124	169	174	182	595	842	9
100	176	169	191	182	595	842	9
mg/día.	193	169	223	182	595	842	9
Anfotericina	224	169	275	182	595	842	9
B	276	169	283	182	595	842	9
0,5	285	169	298	182	595	842	9
a	85	181	89	194	595	842	9
1	92	181	97	194	595	842	9
mg/kg/día,	100	181	143	194	595	842	9
es	145	181	154	194	595	842	9
una	156	181	171	194	595	842	9
alternativa	174	181	216	194	595	842	9
en	218	181	228	194	595	842	9
pacientes	231	181	268	194	595	842	9
que	270	181	285	194	595	842	9
no	288	181	298	194	595	842	9
pueden	85	193	114	206	595	842	9
recibir	116	193	142	206	595	842	9
azoles.	145	193	172	206	595	842	9
2.	71	211	78	224	595	842	9
Pacientes	85	211	125	224	595	842	9
neutropénicos	130	211	190	224	595	842	9
con	195	211	210	224	595	842	9
sepsis	214	211	240	224	595	842	9
grave	244	211	268	224	595	842	9
deben	272	211	298	224	595	842	9
recibir	85	223	111	236	595	842	9
una	113	223	128	236	595	842	9
equinocandina	130	223	189	236	595	842	9
o	191	223	196	236	595	842	9
anfotericina	199	223	247	236	595	842	9
B	249	223	256	236	595	842	9
liposomal	258	223	298	236	595	842	9
3	85	235	90	248	595	842	9
a	93	235	97	248	595	842	9
5mg/kg/día.	100	235	151	248	595	842	9
Pacientes	154	235	191	248	595	842	9
menos	194	235	220	248	595	842	9
graves	223	235	249	248	595	842	9
y	252	235	257	248	595	842	9
que	260	235	274	248	595	842	9
antes	277	235	298	248	595	842	9
no	85	247	95	260	595	842	9
recibieron	97	247	138	260	595	842	9
azoles,	140	247	168	260	595	842	9
pueden	170	247	199	260	595	842	9
recibir	202	247	228	260	595	842	9
fluconazol	230	247	272	260	595	842	9
en	275	247	284	260	595	842	9
las	287	247	298	260	595	842	9
dosis	85	259	105	272	595	842	9
indicadas.	107	259	147	272	595	842	9
Se	148	259	158	272	595	842	9
recomienda	160	259	206	272	595	842	9
el	208	259	215	272	595	842	9
retiro	217	259	238	272	595	842	9
o	240	259	245	272	595	842	9
recambio	247	259	284	272	595	842	9
del	285	259	297	272	595	842	9
catéter	85	271	112	284	595	842	9
venoso	114	271	142	284	595	842	9
central	144	271	171	284	595	842	9
y	173	271	178	284	595	842	9
del	180	271	192	284	595	842	9
catéter	194	271	221	284	595	842	9
urinario	223	271	255	284	595	842	9
en	257	271	266	284	595	842	9
caso	268	271	286	284	595	842	9
de	288	271	298	284	595	842	9
candiduria.	85	283	130	296	595	842	9
En	71	301	82	314	595	842	9
ambos	85	301	111	314	595	842	9
regímenes	114	301	156	314	595	842	9
puede	159	301	183	314	595	842	9
usarse	186	301	211	314	595	842	9
voriconazol	214	301	261	314	595	842	9
400	264	301	279	314	595	842	9
mg,	282	301	298	314	595	842	9
cada	71	313	89	326	595	842	9
12	92	313	102	326	595	842	9
horas	104	313	126	326	595	842	9
(primer	128	313	158	326	595	842	9
día),	160	313	178	326	595	842	9
luego	181	313	203	326	595	842	9
200	205	313	220	326	595	842	9
mg,	223	313	238	326	595	842	9
cada	240	313	259	326	595	842	9
12	261	313	271	326	595	842	9
horas,	273	313	298	326	595	842	9
como	71	325	93	338	595	842	9
alternativa	95	325	137	338	595	842	9
en	139	325	148	338	595	842	9
casos	150	325	172	338	595	842	9
de	173	325	183	338	595	842	9
aislar	185	325	206	338	595	842	9
C.	208	324	217	338	595	842	9
kruzei	219	324	244	338	595	842	9
o	245	325	250	338	595	842	9
C.	252	324	261	338	595	842	9
glabrata	263	324	298	338	595	842	9
fluconazol-resistente.	71	337	156	350	595	842	9
En	159	337	170	350	595	842	9
pacientes	172	337	209	350	595	842	9
con	212	337	226	350	595	842	9
disponibilidad	229	337	286	350	595	842	9
de	288	337	298	350	595	842	9
la	71	349	78	362	595	842	9
vía	80	349	93	362	595	842	9
oral,	95	349	113	362	595	842	9
puede	115	349	139	362	595	842	9
usarse	142	349	167	362	595	842	9
voriconazol	169	349	216	362	595	842	9
por	218	349	232	362	595	842	9
vía	234	349	246	362	595	842	9
oral	249	349	264	362	595	842	9
con	266	349	281	362	595	842	9
alta	283	349	298	362	595	842	9
eficacia	71	361	101	374	595	842	9
debido	104	361	131	374	595	842	9
a	133	361	138	374	595	842	9
que	140	361	155	374	595	842	9
su	157	361	166	374	595	842	9
biodisponibilidad	168	361	238	374	595	842	9
por	241	361	254	374	595	842	9
esa	256	361	269	374	595	842	9
ruta	271	361	287	374	595	842	9
es	289	361	298	374	595	842	9
mayor	71	373	96	386	595	842	9
del	99	373	111	386	595	842	9
90%.	114	373	134	386	595	842	9
La	71	390	81	403	595	842	9
duración	85	390	121	403	595	842	9
de	125	390	134	403	595	842	9
tratamiento	138	390	184	403	595	842	9
de	188	390	198	403	595	842	9
la	201	390	209	403	595	842	9
candidemia	213	390	259	403	595	842	9
debe	263	390	282	403	595	842	9
ser	286	390	298	403	595	842	9
hasta	71	402	93	415	595	842	9
14	97	402	107	415	595	842	9
días	111	402	128	415	595	842	9
después	133	402	166	415	595	842	9
del	170	402	183	415	595	842	9
primer	187	402	216	415	595	842	9
cultivo	220	402	249	415	595	842	9
informado	254	402	297	415	595	842	9
como	71	414	93	427	595	842	9
negativo	97	414	132	427	595	842	9
y	136	414	141	427	595	842	9
acompañado	145	414	196	427	595	842	9
de	200	414	209	427	595	842	9
la	213	414	221	427	595	842	9
resolución	225	414	267	427	595	842	9
clínica	271	414	298	427	595	842	9
del	71	426	83	439	595	842	9
cuadro	86	426	113	439	595	842	9
49	113	427	119	435	595	842	9
.	119	426	121	439	595	842	9
INFECCIÓN	71	450	134	464	595	842	9
RELACIONADA	139	450	223	464	595	842	9
AL	226	450	241	464	595	842	9
CATÉTER	245	450	298	464	595	842	9
INTRAVASCULAR	71	463	165	477	595	842	9
Bacteriemias	71	482	123	495	595	842	9
y	125	482	130	495	595	842	9
fungemias	132	482	173	495	595	842	9
relacionadas	175	482	225	495	595	842	9
al	227	482	234	495	595	842	9
uso	236	482	250	495	595	842	9
de	252	482	261	495	595	842	9
catéteres	263	482	298	495	595	842	9
intravasculares,	71	494	133	507	595	842	9
pueden	135	494	163	507	595	842	9
llegar	165	494	188	507	595	842	9
a	190	494	194	507	595	842	9
una	196	494	210	507	595	842	9
tasa	212	494	228	507	595	842	9
de	229	494	239	507	595	842	9
mortalidad	241	494	284	507	595	842	9
del	285	494	298	507	595	842	9
12%	71	506	89	519	595	842	9
al	91	506	98	519	595	842	9
25%	100	506	118	519	595	842	9
en	119	506	129	519	595	842	9
los	131	506	142	519	595	842	9
pacientes	144	506	180	519	595	842	9
críticos.	182	506	213	519	595	842	9
Las	215	506	229	519	595	842	9
infecciones	231	506	276	519	595	842	9
están	277	506	298	519	595	842	9
más	71	518	87	531	595	842	9
relacionadas	89	518	139	531	595	842	9
al	141	518	148	531	595	842	9
uso	150	518	164	531	595	842	9
del	166	518	178	531	595	842	9
catéter	180	518	206	531	595	842	9
venoso	208	518	237	531	595	842	9
central	239	518	266	531	595	842	9
(CVC);	268	518	298	531	595	842	9
de	71	530	80	543	595	842	9
ahí	82	530	94	543	595	842	9
que	96	530	110	543	595	842	9
debe	111	530	130	543	595	842	9
tenerse	132	530	159	543	595	842	9
especial	161	530	193	543	595	842	9
cuidado	194	530	225	543	595	842	9
en	227	530	236	543	595	842	9
su	238	530	247	543	595	842	9
uso	248	530	262	543	595	842	9
racional,	264	530	298	543	595	842	9
cuidados,	71	542	110	555	595	842	9
técnica	114	542	142	555	595	842	9
de	146	542	156	555	595	842	9
colocación	160	542	204	555	595	842	9
y	208	542	213	555	595	842	9
detección	217	542	256	555	595	842	9
temprana	260	542	298	555	595	842	9
de	71	554	80	567	595	842	9
signos	84	554	109	567	595	842	9
inflamatorios	113	554	166	567	595	842	9
en	169	554	178	567	595	842	9
el	182	554	189	567	595	842	9
lugar	193	554	213	567	595	842	9
de	216	554	226	567	595	842	9
la	229	554	237	567	595	842	9
inserción.	240	554	279	567	595	842	9
Los	283	554	298	567	595	842	9
agentes	71	566	101	579	595	842	9
patógenos	103	566	143	579	595	842	9
más	145	566	161	579	595	842	9
aislados	163	566	196	579	595	842	9
son:	198	566	214	579	595	842	9
cocos	216	566	239	579	595	842	9
grampositivos	241	566	298	579	595	842	9
(Staphylococcus	71	578	136	591	595	842	9
epidermidis,	138	577	188	591	595	842	9
S.	190	577	197	591	595	842	9
aureus),	199	577	232	591	595	842	9
bacilos	234	578	262	591	595	842	9
aerobios	264	578	298	591	595	842	9
gramnegativos	71	590	130	603	595	842	9
(E.	132	590	144	603	595	842	9
coli,	147	589	164	603	595	842	9
Enterobacter	167	589	219	603	595	842	9
spp,	222	589	238	603	595	842	9
Klebsiela	241	589	279	603	595	842	9
spp,	281	589	298	603	595	842	9
Pseudomonas	71	601	126	615	595	842	9
spp,	130	601	146	615	595	842	9
S.	150	601	157	615	595	842	9
maltophilia,	161	601	209	615	595	842	9
Acinetobacter	212	601	269	615	595	842	9
spp)	272	601	289	615	595	842	9
y	293	602	298	615	595	842	9
Cándida	71	613	105	627	595	842	9
spp.	108	613	124	627	595	842	9
50,	124	615	131	622	595	842	9
51	133	615	139	622	595	842	9
.	139	614	141	627	595	842	9
Debe	71	631	92	644	595	842	9
plantearse	95	631	136	644	595	842	9
el	139	631	146	644	595	842	9
diagnóstico	149	631	195	644	595	842	9
de	199	631	208	644	595	842	9
infección	211	631	248	644	595	842	9
relacionada	252	631	298	644	595	842	9
al	71	643	78	656	595	842	9
catéter	82	643	110	656	595	842	9
intravascular	114	643	167	656	595	842	9
cuando	171	643	201	656	595	842	9
un	205	643	215	656	595	842	9
paciente	219	643	254	656	595	842	9
con	258	643	273	656	595	842	9
CVC	277	643	298	656	595	842	9
presenta	71	655	104	668	595	842	9
bacteriemia	107	655	153	668	595	842	9
o	156	655	161	668	595	842	9
fungemia	164	655	201	668	595	842	9
con	204	655	219	668	595	842	9
manifestaciones	221	655	286	668	595	842	9
de	288	655	298	668	595	842	9
fiebre	71	667	93	680	595	842	9
y	95	667	100	680	595	842	9
escalofríos.	102	667	146	680	595	842	9
Esto	148	667	165	680	595	842	9
sugiere	167	667	195	680	595	842	9
la	197	667	204	680	595	842	9
necesidad	206	667	245	680	595	842	9
de	246	667	256	680	595	842	9
contar	257	667	282	680	595	842	9
con	283	667	298	680	595	842	9
cultivos	71	679	103	692	595	842	9
positivos	105	679	142	692	595	842	9
en	144	679	154	692	595	842	9
ausencia	157	679	191	692	595	842	9
de	194	679	203	692	595	842	9
otro	206	679	222	692	595	842	9
foco	225	679	243	692	595	842	9
que	246	679	260	692	595	842	9
explique	263	679	298	692	595	842	9
el	71	691	78	704	595	842	9
proceso,	80	691	114	704	595	842	9
de	116	691	125	704	595	842	9
ahí	127	691	139	704	595	842	9
que	141	691	156	704	595	842	9
la	158	691	165	704	595	842	9
presunción	167	691	211	704	595	842	9
diagnóstica	213	691	258	704	595	842	9
temprana	260	691	298	704	595	842	9
debe	71	703	90	716	595	842	9
realizarse	91	703	129	716	595	842	9
en	131	703	141	716	595	842	9
el	142	703	150	716	595	842	9
paciente	151	703	185	716	595	842	9
con	186	703	201	716	595	842	9
cuadro	203	703	230	716	595	842	9
febril	231	703	253	716	595	842	9
agudo	255	703	279	716	595	842	9
que,	281	703	298	716	595	842	9
además,	71	715	103	728	595	842	9
presenta	106	715	139	728	595	842	9
signos	142	715	168	728	595	842	9
inflamatorios	170	715	223	728	595	842	9
o	226	715	231	728	595	842	9
purulentos	233	715	276	728	595	842	9
en	278	715	288	728	595	842	9
el	290	715	298	728	595	842	9
lugar	71	727	91	740	595	842	9
de	95	727	104	740	595	842	9
la	108	727	115	740	595	842	9
inserción	118	727	155	740	595	842	9
del	159	727	171	740	595	842	9
catéter.	174	727	203	740	595	842	9
La	206	727	217	740	595	842	9
aparición	220	727	258	740	595	842	9
adicional	261	727	298	740	595	842	9
de	71	739	81	752	595	842	9
hipotensión	85	739	133	752	595	842	9
-en	137	739	151	752	595	842	9
ausencia	155	739	191	752	595	842	9
de	195	739	204	752	595	842	9
hipovolemia	208	739	260	752	595	842	9
o	265	739	270	752	595	842	9
de	274	739	283	752	595	842	9
un	287	739	298	752	595	842	9
evento	71	751	98	764	595	842	9
cardiaco-,	101	751	141	764	595	842	9
y/o	145	751	158	764	595	842	9
disfunción	161	751	204	764	595	842	9
orgánica,	208	751	244	764	595	842	9
catalogan	248	751	287	764	595	842	9
al	290	751	298	764	595	842	9
proceso	71	763	102	776	595	842	9
como	106	763	128	776	595	842	9
una	132	763	146	776	595	842	9
infección	150	763	188	776	595	842	9
grave.	191	763	216	776	595	842	9
El	220	763	229	776	595	842	9
catéter	233	763	259	776	595	842	9
debe	263	763	282	776	595	842	9
ser	286	763	298	776	595	842	9
Acta	71	793	95	808	595	842	9
Med	98	793	120	808	595	842	9
Per	123	793	141	808	595	842	9
28(1)	144	793	169	808	595	842	9
2011	172	793	196	808	595	842	9
reemplazado	312	68	363	81	595	842	9
o	365	68	370	81	595	842	9
retirado	372	68	404	81	595	842	9
y,	406	68	413	81	595	842	9
una	415	68	429	81	595	842	9
vez	432	68	446	81	595	842	9
solicitados	448	68	491	81	595	842	9
los	493	68	505	81	595	842	9
cultivos	507	68	539	81	595	842	9
correspondientes,	312	80	388	93	595	842	9
debe	393	80	413	93	595	842	9
iniciarse	417	80	454	93	595	842	9
terapia	459	80	488	93	595	842	9
antibiótica	493	80	539	93	595	842	9
empírica	312	92	347	105	595	842	9
lo	349	92	357	105	595	842	9
antes	360	92	380	105	595	842	9
posible	383	92	412	105	595	842	9
50,	412	93	419	100	595	842	9
51	420	93	426	100	595	842	9
.	426	92	429	105	595	842	9
Regímenes	312	115	357	128	595	842	9
recomendados	359	115	419	128	595	842	9
50,	419	116	426	124	595	842	9
51	427	116	433	124	595	842	9
1.	312	133	319	147	595	842	9
Debido	326	133	355	147	595	842	9
al	359	133	366	147	595	842	9
incremento	369	133	414	147	595	842	9
de	418	133	427	147	595	842	9
aislamientos	431	133	481	147	595	842	9
de	484	133	494	147	595	842	9
S.	497	133	505	147	595	842	9
aureus-	508	133	539	147	595	842	9
Meticilino	326	146	370	159	595	842	9
Resistentes	374	146	421	159	595	842	9
(SAMR),	426	146	465	159	595	842	9
la	469	146	476	159	595	842	9
terapia	481	146	509	159	595	842	9
puede	514	146	539	159	595	842	9
iniciarse	326	159	360	172	595	842	9
con	363	159	378	172	595	842	9
vancomicina	381	159	433	172	595	842	9
1	436	159	441	172	595	842	9
g,	445	159	452	172	595	842	9
cada	456	159	474	172	595	842	9
12	478	159	488	172	595	842	9
horas.	492	159	516	172	595	842	9
Si	519	159	528	172	595	842	9
el	531	159	539	172	595	842	9
resultado	326	172	362	185	595	842	9
del	366	172	378	185	595	842	9
primer	381	172	408	185	595	842	9
cultivo	411	172	439	185	595	842	9
informa	442	172	474	185	595	842	9
presencia	477	172	515	185	595	842	9
de	518	172	528	185	595	842	9
S.	531	171	539	185	595	842	9
aureus	326	184	353	197	595	842	9
meticilino-sensible,	354	184	432	197	595	842	9
debe	434	184	453	197	595	842	9
cambiarse	455	184	495	197	595	842	9
el	497	184	504	197	595	842	9
régimen	506	184	539	197	595	842	9
por	326	197	339	210	595	842	9
oxacilina	342	197	378	210	595	842	9
2	381	197	386	210	595	842	9
g,	388	197	395	210	595	842	9
cada	398	197	416	210	595	842	9
4	418	197	423	210	595	842	9
horas,	426	197	450	210	595	842	9
o	452	197	457	210	595	842	9
cefazolina	460	197	501	210	595	842	9
2	503	197	508	210	595	842	9
g,	510	197	518	210	595	842	9
cada	520	197	539	210	595	842	9
8	326	210	331	223	595	842	9
horas.	333	210	357	223	595	842	9
Solo	359	210	377	223	595	842	9
en	379	210	389	223	595	842	9
caso	391	210	408	223	595	842	9
de	410	210	420	223	595	842	9
aislar	422	210	443	223	595	842	9
S.	445	209	453	223	595	842	9
aureus	455	209	482	223	595	842	9
vancomicino-	484	210	539	223	595	842	9
resistente	326	222	363	235	595	842	9
puede	365	222	388	235	595	842	9
administrarse	390	222	443	235	595	842	9
linezolid	445	222	479	235	595	842	9
o	481	222	486	235	595	842	9
daptomicina,	487	222	538	235	595	842	9
como	326	235	348	248	595	842	9
segunda	351	235	383	248	595	842	9
alternativa	386	235	428	248	595	842	9
50	428	236	434	244	595	842	9
.	434	235	436	248	595	842	9
2.	312	253	319	267	595	842	9
El	326	253	335	267	595	842	9
paciente	338	253	372	267	595	842	9
crítico	375	253	401	267	595	842	9
o	405	253	410	267	595	842	9
inmunocomprometido,	413	253	505	267	595	842	9
además	509	253	539	267	595	842	9
de	326	266	335	279	595	842	9
vancomicina,	339	266	394	279	595	842	9
debe	398	266	418	279	595	842	9
recibir	422	266	448	279	595	842	9
cobertura	452	266	491	279	595	842	9
antibiótica	495	266	538	279	595	842	9
adicional	326	279	366	292	595	842	9
para	371	279	389	292	595	842	9
enterobacterias	394	279	460	292	595	842	9
y	465	279	470	292	595	842	9
P.	474	279	482	292	595	842	9
aeruginosa,	487	279	539	292	595	842	9
con	326	292	341	305	595	842	9
ceftazidima	345	292	393	305	595	842	9
2	397	292	402	305	595	842	9
g,	406	292	413	305	595	842	9
cada	417	292	436	305	595	842	9
8	440	292	445	305	595	842	9
horas,	449	292	474	305	595	842	9
o	478	292	483	305	595	842	9
piperacilina/	487	292	539	305	595	842	9
tazobactam	326	304	371	317	595	842	9
4g/0,5	374	304	399	317	595	842	9
g,	402	304	409	317	595	842	9
cada	412	304	430	317	595	842	9
8	433	304	438	317	595	842	9
horas.	440	304	464	317	595	842	9
Si	467	304	475	317	595	842	9
hay	478	304	492	317	595	842	9
sospecha	495	304	531	317	595	842	9
o	534	304	539	317	595	842	9
aislamiento	326	317	371	330	595	842	9
de	373	317	383	330	595	842	9
bacilos	384	317	412	330	595	842	9
gramnegativos	414	317	473	330	595	842	9
resistentes,	474	317	518	330	595	842	9
debe	520	317	538	330	595	842	9
asociarse	326	330	362	343	595	842	9
un	365	330	375	343	595	842	9
carbapenem	377	330	426	343	595	842	9
(imipenem	428	330	472	343	595	842	9
o	474	330	479	343	595	842	9
meropenem).	482	330	535	343	595	842	9
3.	312	348	319	361	595	842	9
Si	326	348	334	361	595	842	9
el	338	348	345	361	595	842	9
paciente	349	348	382	361	595	842	9
tiene	386	348	406	361	595	842	9
“Score	410	348	438	361	595	842	9
Cándida”	441	348	482	361	595	842	9
positivo	485	348	518	361	595	842	9
o	521	348	526	361	595	842	9
se	530	348	539	361	595	842	9
confirma	326	361	361	374	595	842	9
la	364	361	372	374	595	842	9
candidemia,	375	361	423	374	595	842	9
debe	426	361	445	374	595	842	9
adicionarse	448	361	494	374	595	842	9
fluconazol	497	361	539	374	595	842	9
intravenoso	326	373	372	387	595	842	9
(Ver	375	373	392	387	595	842	9
Sepsis	395	373	420	387	595	842	9
fungal).	423	373	454	387	595	842	9
Duración	312	397	352	410	595	842	9
del	354	397	367	410	595	842	9
tratamiento	370	397	420	410	595	842	9
50	420	397	426	405	595	842	9
En	312	415	323	428	595	842	9
los	327	415	339	428	595	842	9
pacientes	342	415	380	428	595	842	9
con	384	415	398	428	595	842	9
infección	402	415	440	428	595	842	9
no	444	415	454	428	595	842	9
complicada	458	415	504	428	595	842	9
y	508	415	513	428	595	842	9
retiro	517	415	539	428	595	842	9
del	312	427	324	441	595	842	9
CVC,	327	427	350	441	595	842	9
la	354	427	361	441	595	842	9
terapia	364	427	391	441	595	842	9
debe	395	427	413	441	595	842	9
durar14	417	427	448	441	595	842	9
días	451	427	467	441	595	842	9
en	470	427	480	441	595	842	9
caso	483	427	501	441	595	842	9
de	504	427	514	441	595	842	9
aislar	517	427	539	441	595	842	9
S.	312	440	320	453	595	842	9
aureus,	324	440	355	453	595	842	9
10	360	440	370	453	595	842	9
a	374	440	379	453	595	842	9
14	383	440	393	453	595	842	9
días	398	440	415	453	595	842	9
en	419	440	429	453	595	842	9
caso	433	440	452	453	595	842	9
de	456	440	466	453	595	842	9
aislar	470	440	494	453	595	842	9
un	498	440	508	453	595	842	9
bacilo	513	440	539	453	595	842	9
gramnegativo	312	452	367	466	595	842	9
y	370	452	375	466	595	842	9
hasta	377	452	398	466	595	842	9
14	401	452	411	466	595	842	9
días	414	452	430	466	595	842	9
después	432	452	464	466	595	842	9
del	467	452	479	466	595	842	9
último	482	452	508	466	595	842	9
cultivo	511	452	539	466	595	842	9
negativo	312	465	346	478	595	842	9
en	349	465	358	478	595	842	9
los	361	465	372	478	595	842	9
casos	375	465	397	478	595	842	9
de	399	465	408	478	595	842	9
infección	411	465	448	478	595	842	9
por	451	465	464	478	595	842	9
Candida	466	465	501	478	595	842	9
spp.	503	465	520	478	595	842	9
En	312	483	323	496	595	842	9
los	326	483	337	496	595	842	9
pacientes	340	483	377	496	595	842	9
con	380	483	394	496	595	842	9
infección	397	483	434	496	595	842	9
complicada	437	483	483	496	595	842	9
(aparición	486	483	526	496	595	842	9
de	529	483	539	496	595	842	9
trombosis	312	496	352	509	595	842	9
séptica,	356	496	387	509	595	842	9
endocarditis,	391	496	444	509	595	842	9
osteomielitis,	448	496	503	509	595	842	9
etc.),	507	496	527	509	595	842	9
la	531	496	539	509	595	842	9
terapia	312	508	339	521	595	842	9
puede	340	508	364	521	595	842	9
durar	366	508	387	521	595	842	9
4	388	508	393	521	595	842	9
a	395	508	400	521	595	842	9
6	401	508	406	521	595	842	9
semanas,	408	508	444	521	595	842	9
incluso	446	508	474	521	595	842	9
hasta	476	508	496	521	595	842	9
8	498	508	503	521	595	842	9
semanas	505	508	539	521	595	842	9
en	312	521	321	534	595	842	9
casos	324	521	345	534	595	842	9
de	348	521	357	534	595	842	9
osteomielitis.	360	521	413	534	595	842	9
SEPSIS	312	544	345	559	595	842	9
GRAVE	347	544	382	559	595	842	9
DE	384	544	398	559	595	842	9
ORIGEN	400	544	441	559	595	842	9
NO	443	544	458	559	595	842	9
DETERMINADO	460	544	537	559	595	842	9
Debido	312	563	343	576	595	842	9
a	347	563	352	576	595	842	9
que	356	563	371	576	595	842	9
las	376	563	387	576	595	842	9
manifestaciones	392	563	461	576	595	842	9
del	465	563	478	576	595	842	9
SIRS	483	563	505	576	595	842	9
no	509	563	520	576	595	842	9
son	524	563	538	576	595	842	9
específicas	312	576	358	589	595	842	9
para	363	576	381	589	595	842	9
los	385	576	397	589	595	842	9
procesos	401	576	438	589	595	842	9
infecciosos,	443	576	493	589	595	842	9
poco	497	576	518	589	595	842	9
más	522	576	539	589	595	842	9
del	312	588	324	601	595	842	9
40%	327	588	346	601	595	842	9
de	349	588	359	601	595	842	9
pacientes	362	588	399	601	595	842	9
que	403	588	417	601	595	842	9
ingresan	421	588	455	601	595	842	9
por	458	588	471	601	595	842	9
emergencia	475	588	521	601	595	842	9
con	524	588	539	601	595	842	9
aparente	312	601	346	614	595	842	9
cuadro	348	601	375	614	595	842	9
de	377	601	386	614	595	842	9
sepsis	388	601	412	614	595	842	9
grave	414	601	436	614	595	842	9
o	438	601	443	614	595	842	9
shock,	445	601	471	614	595	842	9
no	473	601	483	614	595	842	9
corresponden	485	601	539	614	595	842	9
a	312	613	316	626	595	842	9
infecciones	318	613	364	626	595	842	9
(32%	366	613	388	626	595	842	9
es	390	613	399	626	595	842	9
patología	401	613	438	626	595	842	9
no	440	613	450	626	595	842	9
infecciosa	452	613	493	626	595	842	9
que	495	613	510	626	595	842	9
simula	512	613	539	626	595	842	9
sepsis	312	626	336	639	595	842	9
y	338	626	343	639	595	842	9
12%	345	626	364	639	595	842	9
es	366	626	374	639	595	842	9
patología	377	626	414	639	595	842	9
de	416	626	426	639	595	842	9
etiología	428	626	463	639	595	842	9
no	465	626	475	639	595	842	9
determinada)	477	626	530	639	595	842	9
52	530	627	536	634	595	842	9
.	536	626	539	639	595	842	9
Sin	312	638	325	651	595	842	9
embargo,	329	638	368	651	595	842	9
aún	372	638	386	651	595	842	9
cuando	390	638	420	651	595	842	9
se	424	638	432	651	595	842	9
haya	436	638	455	651	595	842	9
agotado	459	638	492	651	595	842	9
el	496	638	503	651	595	842	9
examen	507	638	539	651	595	842	9
clínico,	312	651	341	664	595	842	9
laboratorial	343	651	388	664	595	842	9
e	390	651	394	664	595	842	9
imagenológico	396	651	454	664	595	842	9
de	456	651	465	664	595	842	9
rutina	467	651	490	664	595	842	9
(incluyendo	492	651	539	664	595	842	9
la	312	663	319	676	595	842	9
ecografía	322	663	359	676	595	842	9
abdominal),	362	663	410	676	595	842	9
una	413	663	427	676	595	842	9
vez	430	663	444	676	595	842	9
solicitados	447	663	490	676	595	842	9
los	492	663	504	676	595	842	9
cultivos	507	663	539	676	595	842	9
correspondientes,	312	676	390	689	595	842	9
el	395	676	403	689	595	842	9
paciente	408	676	444	689	595	842	9
debe	449	676	470	689	595	842	9
recibir	474	676	504	689	595	842	9
terapia	508	676	539	689	595	842	9
antibiótica	312	688	358	701	595	842	9
combinada	363	688	410	701	595	842	9
de	414	688	424	701	595	842	9
amplio	429	688	458	701	595	842	9
espectro	463	688	499	701	595	842	9
lo	504	688	512	701	595	842	9
antes	516	688	538	701	595	842	9
posible,	312	701	343	714	595	842	9
a	347	701	351	714	595	842	9
fin	355	701	365	714	595	842	9
de	369	701	378	714	595	842	9
aumentar	381	701	419	714	595	842	9
la	422	701	429	714	595	842	9
supervivencia	433	701	488	714	595	842	9
y	492	701	497	714	595	842	9
disminuir	500	701	539	714	595	842	9
la	312	713	319	726	595	842	9
morbimortalidad	321	713	388	726	595	842	9
6	388	714	391	722	595	842	9
-	393	714	395	722	595	842	9
8	396	714	399	722	595	842	9
.	399	713	401	726	595	842	9
Mujeres	404	713	436	726	595	842	9
en	439	713	448	726	595	842	9
edad	450	713	469	726	595	842	9
reproductiva	471	713	522	726	595	842	9
con	524	713	539	726	595	842	9
sepsis	312	726	336	739	595	842	9
de	339	726	349	739	595	842	9
foco	353	726	370	739	595	842	9
no	374	726	384	739	595	842	9
determinado,	388	726	440	739	595	842	9
deben	444	726	468	739	595	842	9
tener	472	726	492	739	595	842	9
evaluación	495	726	539	739	595	842	9
ginecológica	312	738	362	751	595	842	9
y	364	738	369	751	595	842	9
descartar	371	738	406	751	595	842	9
los	408	738	420	751	595	842	9
diagnósticos	421	738	471	751	595	842	9
de	473	738	482	751	595	842	9
aborto	484	738	509	751	595	842	9
séptico	511	738	539	751	595	842	9
e	312	751	316	764	595	842	9
infección	318	751	355	764	595	842	9
pélvica.	356	751	387	764	595	842	9
Todo	389	751	409	764	595	842	9
catéter	411	751	437	764	595	842	9
venoso,	439	751	469	764	595	842	9
u	471	751	476	764	595	842	9
otro	478	751	494	764	595	842	9
dispositivo	495	751	538	764	595	842	9
invasivo,	312	763	347	776	595	842	9
deben	349	763	372	776	595	842	9
ser	374	763	386	776	595	842	9
evaluados	387	763	426	776	595	842	9
como	428	763	450	776	595	842	9
probable	451	763	486	776	595	842	9
factor	487	763	510	776	595	842	9
causal.	512	763	539	776	595	842	9
35	528	793	540	808	595	842	9
Antibioticoterapia	343	38	418	52	595	842	10
en	420	38	430	52	595	842	10
las	433	38	444	52	595	842	10
infecciones	447	38	494	52	595	842	10
graves	496	38	523	52	595	842	10
Regímenes	57	67	102	81	595	842	10
recomendados	104	67	164	81	595	842	10
1.	57	85	64	98	595	842	10
En	71	85	82	98	595	842	10
el	87	85	95	98	595	842	10
paciente	99	85	136	98	595	842	10
inmunocompetente	141	85	224	98	595	842	10
que	229	85	244	98	595	842	10
procede	249	85	284	98	595	842	10
de	71	97	80	110	595	842	10
la	85	97	92	110	595	842	10
comunidad,	97	97	146	110	595	842	10
deben	151	97	176	110	595	842	10
cubrirse	180	97	214	110	595	842	10
enterobacterias	219	97	283	110	595	842	10
gramnegativas,	71	109	130	122	595	842	10
B.	131	109	140	122	595	842	10
fragilis	141	109	169	122	595	842	10
y	170	109	175	122	595	842	10
enterococos.	177	109	225	122	595	842	10
Se	227	109	237	122	595	842	10
recomienda	238	109	283	122	595	842	10
monoterapia	71	121	119	134	595	842	10
con	121	121	135	134	595	842	10
piperacilina/tazobactam,	137	121	232	134	595	842	10
o	233	121	238	134	595	842	10
ampicilina/	240	121	284	134	595	842	10
sulbactam,	71	133	118	146	595	842	10
o	122	133	127	146	595	842	10
con	132	133	147	146	595	842	10
cefoperazona.	152	133	213	146	595	842	10
También	218	133	255	146	595	842	10
se	260	133	269	146	595	842	10
ha	273	133	283	146	595	842	10
propuesto	71	145	110	158	595	842	10
las	111	145	122	158	595	842	10
asociaciones	124	145	174	158	595	842	10
de	175	145	185	158	595	842	10
cefepime	186	145	222	158	595	842	10
o	224	145	229	158	595	842	10
cefoperazona	231	145	283	158	595	842	10
más	71	157	87	170	595	842	10
clindamicina	88	157	139	170	595	842	10
o	141	157	146	170	595	842	10
metronidazol;	148	157	202	170	595	842	10
o	204	157	209	170	595	842	10
la	211	157	218	170	595	842	10
asociación	219	157	261	170	595	842	10
triple	263	157	283	170	595	842	10
de	71	169	80	182	595	842	10
ceftazidima	83	169	130	182	595	842	10
más	133	169	149	182	595	842	10
levofloxacino	153	169	207	182	595	842	10
más	210	169	227	182	595	842	10
vancomicina.	230	169	283	182	595	842	10
En	71	181	82	194	595	842	10
pacientes	86	181	124	194	595	842	10
graves	128	181	154	194	595	842	10
que	158	181	173	194	595	842	10
ya	177	181	186	194	595	842	10
recibieron	190	181	232	194	595	842	10
antibióticos	236	181	284	194	595	842	10
y	71	193	76	206	595	842	10
hay	81	193	96	206	595	842	10
sospecha	101	193	142	206	595	842	10
de	147	193	157	206	595	842	10
enterobacterias	162	193	231	206	595	842	10
resistentes	236	193	283	206	595	842	10
y/o	71	205	85	218	595	842	10
P.aeruginosa,	90	205	152	218	595	842	10
administrar	157	205	209	218	595	842	10
un	214	205	225	218	595	842	10
carbapenem	230	205	283	218	595	842	10
antipseudomona	71	217	142	230	595	842	10
(imipenem	146	217	193	230	595	842	10
o	198	217	203	230	595	842	10
meropenem)	207	217	262	230	595	842	10
más	266	217	283	230	595	842	10
fluoroquinolona	71	229	135	242	595	842	10
más	137	229	153	242	595	842	10
vancomicina	156	229	207	242	595	842	10
53,54	207	230	220	238	595	842	10
.	220	229	222	242	595	842	10
Los	225	229	240	242	595	842	10
regímenes	242	229	283	242	595	842	10
que	71	241	86	254	595	842	10
asocian	91	241	123	254	595	842	10
un	128	241	138	254	595	842	10
antibiótico	143	241	190	254	595	842	10
beta-lactámicos	195	241	263	254	595	842	10
con	268	241	283	254	595	842	10
una	71	253	86	266	595	842	10
fluoroquinolona,	90	253	163	266	595	842	10
han	168	253	183	266	595	842	10
demostrado	187	253	238	266	595	842	10
disminuir	242	253	283	266	595	842	10
la	71	265	78	278	595	842	10
mortalidad	82	265	127	278	595	842	10
por	131	265	145	278	595	842	10
sepsis	149	265	174	278	595	842	10
ocasionada	178	265	224	278	595	842	10
por	228	265	242	278	595	842	10
bacterias	246	265	283	278	595	842	10
gramnegativas	71	277	129	290	595	842	10
55	129	278	135	286	595	842	10
.	135	277	137	290	595	842	10
2.	57	295	64	308	595	842	10
En	71	295	82	308	595	842	10
el	86	295	93	308	595	842	10
paciente	97	295	132	308	595	842	10
inmunodeprimido,	136	295	213	308	595	842	10
u	217	295	222	308	595	842	10
hospitalizado,	226	295	284	308	595	842	10
que	71	307	86	320	595	842	10
ya	91	307	101	320	595	842	10
ha	106	307	116	320	595	842	10
recibido	121	307	158	320	595	842	10
antibióticos,	163	307	219	320	595	842	10
considerar	224	307	271	320	595	842	10
la	276	307	283	320	595	842	10
•	182	368	185	379	595	842	10
•	182	378	185	390	595	842	10
•	182	389	185	401	595	842	10
•	182	400	185	412	595	842	10
•	182	422	185	433	595	842	10
presencia	312	68	349	81	595	842	10
de	352	68	362	81	595	842	10
S.ureus-Meticilino	365	68	440	81	595	842	10
Resistente	443	68	484	81	595	842	10
(SAMR),	487	68	524	81	595	842	10
enterobacterias	312	80	381	93	595	842	10
resistentes	386	80	433	93	595	842	10
y	438	80	443	93	595	842	10
P.	448	80	456	93	595	842	10
aeruginosa,	461	80	514	93	595	842	10
y	519	80	524	93	595	842	10
administrar	312	92	356	105	595	842	10
un	358	92	368	105	595	842	10
carbapenem	369	92	417	105	595	842	10
antipseudomona	419	92	483	105	595	842	10
(imipenen	485	92	524	105	595	842	10
o	312	105	317	118	595	842	10
meropenem)	318	105	369	118	595	842	10
más	371	105	387	118	595	842	10
una	388	105	403	118	595	842	10
fluoroquinolona	405	105	468	118	595	842	10
(o	470	105	478	118	595	842	10
amikacina)	480	105	524	118	595	842	10
más	312	117	328	130	595	842	10
vancomicina	332	117	384	130	595	842	10
o	388	117	393	130	595	842	10
linezolid.	397	117	435	130	595	842	10
En	439	117	450	130	595	842	10
el	454	117	462	130	595	842	10
paciente	466	117	500	130	595	842	10
de	504	117	513	130	595	842	10
la	517	117	524	130	595	842	10
comunidad	312	129	356	142	595	842	10
que	359	129	373	142	595	842	10
ingresa	375	129	404	142	595	842	10
con	407	129	421	142	595	842	10
sepsis	424	129	448	142	595	842	10
grave	450	129	472	142	595	842	10
o	475	129	480	142	595	842	10
shock	482	129	505	142	595	842	10
a	508	129	512	142	595	842	10
la	517	129	524	142	595	842	10
sala	312	142	327	155	595	842	10
de	330	142	340	155	595	842	10
emergencia	342	142	388	155	595	842	10
y	391	142	396	155	595	842	10
en	399	142	409	155	595	842	10
quien	412	142	434	155	595	842	10
no	437	142	447	155	595	842	10
es	450	142	458	155	595	842	10
posible	461	142	490	155	595	842	10
conocer	493	142	524	155	595	842	10
antecedentes	312	154	363	167	595	842	10
patológicos	364	154	410	167	595	842	10
ni	412	154	420	167	595	842	10
epidemiológicos,	422	154	490	167	595	842	10
también	492	154	524	167	595	842	10
debe	312	166	331	179	595	842	10
administrarse	336	166	392	179	595	842	10
dicho	397	166	420	179	595	842	10
régimen.	424	166	461	179	595	842	10
Los	465	166	481	179	595	842	10
pacientes	485	166	524	179	595	842	10
neutropénicos,	312	178	372	192	595	842	10
además	377	178	407	192	595	842	10
del	412	178	424	192	595	842	10
régimen	428	178	462	192	595	842	10
antibiótico	466	178	511	192	595	842	10
de	515	178	524	192	595	842	10
amplio	312	191	339	204	595	842	10
espectro,	341	191	377	204	595	842	10
deben	379	191	402	204	595	842	10
recibir	404	191	430	204	595	842	10
fluconazol	432	191	474	204	595	842	10
intravenoso,	475	191	524	204	595	842	10
una	312	203	326	216	595	842	10
vez	329	203	343	216	595	842	10
solicitados	346	203	388	216	595	842	10
los	391	203	403	216	595	842	10
cultivos	406	203	437	216	595	842	10
correspondientes.	440	203	510	216	595	842	10
En	513	203	524	216	595	842	10
cualquier	312	215	349	228	595	842	10
caso,	351	215	371	228	595	842	10
debe	373	215	391	228	595	842	10
evaluarse	393	215	431	228	595	842	10
la	433	215	440	228	595	842	10
respuesta	442	215	479	228	595	842	10
terapéutica	481	215	524	228	595	842	10
en	312	228	321	241	595	842	10
48	323	228	333	241	595	842	10
a	334	228	339	241	595	842	10
72	341	228	351	241	595	842	10
horas,	352	228	376	241	595	842	10
antes	378	228	398	241	595	842	10
de	400	228	409	241	595	842	10
tomar	411	228	434	241	595	842	10
la	438	228	445	241	595	842	10
decisión	447	228	480	241	595	842	10
de	481	228	491	241	595	842	10
cambiar	493	228	524	241	595	842	10
de	312	240	321	253	595	842	10
régimen,	323	240	357	253	595	842	10
sin	359	240	371	253	595	842	10
detener	372	240	401	253	595	842	10
la	403	240	410	253	595	842	10
búsqueda	412	240	449	253	595	842	10
del	451	240	463	253	595	842	10
foco	465	240	482	253	595	842	10
infeccioso	484	240	524	253	595	842	10
y	312	252	317	265	595	842	10
el	319	252	326	265	595	842	10
aislamiento	329	252	375	265	595	842	10
del	377	252	390	265	595	842	10
agente	392	252	418	265	595	842	10
patógeno	421	252	457	265	595	842	10
53,	457	253	465	261	595	842	10
54	466	253	472	261	595	842	10
.	472	252	474	265	595	842	10
Finalmente,	298	270	348	283	595	842	10
un	353	270	363	283	595	842	10
enfoque	368	270	402	283	595	842	10
práctico	406	270	441	283	595	842	10
secuencial	445	270	490	283	595	842	10
para	494	270	512	283	595	842	10
la	517	270	524	283	595	842	10
elección	298	283	331	296	595	842	10
de	333	283	343	296	595	842	10
antibióticos	345	283	392	296	595	842	10
en	394	283	404	296	595	842	10
infecciones	406	283	451	296	595	842	10
graves,	454	283	482	296	595	842	10
basado	485	283	513	296	595	842	10
en	515	283	524	296	595	842	10
factores	298	295	329	308	595	842	10
de	331	295	341	308	595	842	10
riesgo	343	295	367	308	595	842	10
para	369	295	386	308	595	842	10
patógenos	388	295	429	308	595	842	10
específicos	431	295	475	308	595	842	10
es	477	295	485	308	595	842	10
mostrado	487	295	524	308	595	842	10
en	298	307	307	320	595	842	10
la	310	307	317	320	595	842	10
Figura	319	307	345	320	595	842	10
Nº	348	307	358	320	595	842	10
1	361	307	366	320	595	842	10
7	366	308	369	316	595	842	10
.	369	307	371	320	595	842	10
Terapia	196	368	223	379	595	842	10
antibiótica	225	368	263	379	595	842	10
en	265	368	274	379	595	842	10
los	276	368	286	379	595	842	10
últimos	289	368	316	379	595	842	10
tres	318	368	331	379	595	842	10
meses	333	368	355	379	595	842	10
Evidencia	196	378	232	390	595	842	10
epidemiológica	234	378	290	390	595	842	10
de	292	378	300	390	595	842	10
patógenos	303	378	339	390	595	842	10
resistentes	341	378	379	390	595	842	10
Estado	196	389	220	401	595	842	10
de	223	389	231	401	595	842	10
inmunosupresión	233	389	295	401	595	842	10
Hospitalizado	196	400	247	412	595	842	10
>2	251	400	261	412	595	842	10
días	264	400	279	412	595	842	10
o	283	400	287	412	595	842	10
residente	291	400	325	412	595	842	10
en	328	400	337	412	595	842	10
institución	341	400	380	412	595	842	10
relacionada	196	411	237	423	595	842	10
al	240	411	246	423	595	842	10
cuidado	248	411	277	423	595	842	10
de	279	411	288	423	595	842	10
la	290	411	296	423	595	842	10
salud	299	411	318	423	595	842	10
y/o	320	411	331	423	595	842	10
Diálisis	196	422	223	433	595	842	10
crónica	226	422	252	433	595	842	10
en	254	422	263	433	595	842	10
últimos	265	422	292	433	595	842	10
30	294	422	303	433	595	842	10
días	306	422	320	433	595	842	10
No	209	467	220	478	595	842	10
Si	338	467	346	478	595	842	10
Beta-lactámico	118	499	172	511	595	842	10
sin	175	499	185	511	595	842	10
actividad	187	499	220	511	595	842	10
contra	132	509	155	521	595	842	10
P.	157	509	163	521	595	842	10
aeruginosa	166	509	206	521	595	842	10
Signos	256	503	280	515	595	842	10
de	282	503	291	515	595	842	10
shock	293	503	314	515	595	842	10
Beta-lactámico	351	499	405	511	595	842	10
con	407	499	420	511	595	842	10
actividad	423	499	456	511	595	842	10
contra	364	509	386	521	595	842	10
P.	389	509	395	521	595	842	10
aeruginosa*	397	509	442	521	595	842	10
Y	282	532	288	543	595	842	10
<5	211	554	220	566	595	842	10
días	222	554	237	566	595	842	10
Asociar	132	568	160	580	595	842	10
una	162	568	175	580	595	842	10
fluoroquinolona	124	578	182	590	595	842	10
Estancia	256	560	287	572	595	842	10
en	289	560	297	572	595	842	10
UCI	300	560	315	572	595	842	10
>5	351	553	361	565	595	842	10
días	363	553	377	565	595	842	10
Asociar	390	566	418	577	595	842	10
amikacina	420	566	457	577	595	842	10
o	460	566	464	577	595	842	10
ciprofloxacino**	397	576	458	587	595	842	10
Sospecha	253	610	287	622	595	842	10
de	289	610	298	622	595	842	10
SAMR	300	610	326	622	595	842	10
Asociar	226	659	254	671	595	842	10
vancomicina	256	659	302	671	595	842	10
o	305	659	309	671	595	842	10
linezolid	311	659	343	671	595	842	10
Adaptado	110	694	137	703	595	842	10
de	139	694	145	703	595	842	10
Textoris	147	694	170	703	595	842	10
J,	172	694	176	703	595	842	10
et	178	694	183	703	595	842	10
al	185	694	190	703	595	842	10
(7)	192	694	200	703	595	842	10
(*)	110	705	118	715	595	842	10
Agentes	130	705	153	715	595	842	10
beta-lactámicos	155	705	199	715	595	842	10
antipseudomona:	201	705	248	715	595	842	10
ceftazidima,	250	705	284	715	595	842	10
cefepime,	286	705	314	715	595	842	10
piperacilina/tazobactam,	315	705	384	715	595	842	10
imipenem,	386	705	415	715	595	842	10
meropenem.	417	705	452	715	595	842	10
(*	110	714	116	723	595	842	10
*)	117	714	123	723	595	842	10
Fluoroquinolona	130	714	177	723	595	842	10
de	179	714	185	723	595	842	10
mayor	187	714	205	723	595	842	10
acción	207	714	225	723	595	842	10
antipseudomona.	227	714	274	723	595	842	10
Figura	275	750	301	762	595	842	10
1	304	750	308	762	595	842	10
Algoritmo	135	760	175	772	595	842	10
para	177	760	195	772	595	842	10
decidir	197	760	224	772	595	842	10
el	226	760	233	772	595	842	10
régimen	235	760	267	772	595	842	10
terapéutico	269	760	312	772	595	842	10
en	314	760	323	772	595	842	10
pacientes	326	760	361	772	595	842	10
con	363	760	377	772	595	842	10
infecciones	379	760	421	772	595	842	10
graves	423	760	448	772	595	842	10
36	57	793	69	808	595	842	10
Acta	399	793	423	808	595	842	10
Med	426	793	448	808	595	842	10
Per	451	793	469	808	595	842	10
28(1)	472	793	498	808	595	842	10
2011	501	793	524	808	595	842	10
Aland	451	38	476	51	595	842	11
Bisso	478	38	500	51	595	842	11
Andrade	502	38	538	51	595	842	11
Puntos	155	74	181	86	595	842	11
Críticos	183	74	214	86	595	842	11
•	79	102	83	114	595	842	11
La	93	102	103	114	595	842	11
sepsis	105	102	126	114	595	842	11
es	128	102	136	114	595	842	11
aún	138	102	151	114	595	842	11
una	153	102	166	114	595	842	11
causa	168	102	188	114	595	842	11
frecuente	190	102	223	114	595	842	11
de	225	102	234	114	595	842	11
muerte	236	102	261	114	595	842	11
en	263	102	271	114	595	842	11
todo	273	102	289	114	595	842	11
el	93	113	100	124	595	842	11
mundo	102	113	127	124	595	842	11
(segunda	129	113	162	124	595	842	11
causa	164	113	184	124	595	842	11
en	186	113	195	124	595	842	11
la	197	113	204	124	595	842	11
UCI).	206	113	227	124	595	842	11
•	79	129	83	141	595	842	11
La	93	129	103	141	595	842	11
tasa	106	129	120	141	595	842	11
de	123	129	132	141	595	842	11
mortalidad	135	129	174	141	595	842	11
es	177	129	185	141	595	842	11
mayor	188	129	211	141	595	842	11
en	214	129	223	141	595	842	11
los	226	129	236	141	595	842	11
pacientes	239	129	273	141	595	842	11
con	276	129	289	141	595	842	11
sepsis	93	140	115	152	595	842	11
grave	119	140	139	152	595	842	11
o	142	140	147	152	595	842	11
shock	150	140	172	152	595	842	11
séptico	175	140	201	152	595	842	11
que	205	140	218	152	595	842	11
no	221	140	230	152	595	842	11
reciben	234	140	261	152	595	842	11
terapia	264	140	289	152	595	842	11
antibiótica	93	151	131	163	595	842	11
adecuada	134	151	167	163	595	842	11
en	169	151	178	163	595	842	11
forma	180	151	202	163	595	842	11
temprana.	204	151	240	163	595	842	11
•	79	167	83	179	595	842	11
La	93	167	103	179	595	842	11
terapia	106	167	131	179	595	842	11
antibiótica	134	167	172	179	595	842	11
empírica	176	167	207	179	595	842	11
y	211	167	215	179	595	842	11
de	219	167	227	179	595	842	11
amplio	231	167	256	179	595	842	11
espectro	259	167	289	179	595	842	11
bacteriano,	93	178	134	190	595	842	11
debe	138	178	156	190	595	842	11
ser	159	178	170	190	595	842	11
administrada	174	178	222	190	595	842	11
en	225	178	234	190	595	842	11
pacientes	237	178	272	190	595	842	11
con	276	178	289	190	595	842	11
infección	93	189	126	201	595	842	11
grave	127	189	147	201	595	842	11
dentro	148	189	170	201	595	842	11
de	172	189	180	201	595	842	11
la	181	189	188	201	595	842	11
primera	189	189	216	201	595	842	11
hora	218	189	233	201	595	842	11
del	235	189	245	201	595	842	11
diagnóstico.	247	189	289	201	595	842	11
•	79	205	83	217	595	842	11
La	93	205	103	217	595	842	11
selección	107	205	142	217	595	842	11
de	146	205	155	217	595	842	11
los	159	205	170	217	595	842	11
antibióticos	174	205	218	217	595	842	11
combinados	222	205	268	217	595	842	11
debe	271	205	289	217	595	842	11
realizarse	93	216	130	228	595	842	11
en	133	216	142	228	595	842	11
base	146	216	162	228	595	842	11
a	166	216	170	228	595	842	11
las	174	216	184	228	595	842	11
características	188	216	242	228	595	842	11
clínicas	245	216	274	228	595	842	11
del	278	216	289	228	595	842	11
paciente,	93	227	126	239	595	842	11
patrones	128	227	159	239	595	842	11
locales	161	227	186	239	595	842	11
de	189	227	197	239	595	842	11
resistencia	200	227	238	239	595	842	11
y	241	227	245	239	595	842	11
prevalencia	248	227	289	239	595	842	11
microbiana.	93	238	136	249	595	842	11
•	79	254	83	266	595	842	11
La	93	254	103	266	595	842	11
dosificación	106	254	150	266	595	842	11
y	154	254	158	266	595	842	11
la	162	254	168	266	595	842	11
forma	172	254	193	266	595	842	11
de	197	254	205	266	595	842	11
administración	209	254	263	266	595	842	11
de	266	254	275	266	595	842	11
los	278	254	289	266	595	842	11
antibióticos,	93	265	138	277	595	842	11
deben	140	265	161	277	595	842	11
indicarse	164	265	196	277	595	842	11
de	198	265	207	277	595	842	11
manera	209	265	236	277	595	842	11
correcta.	238	265	269	277	595	842	11
•	79	281	83	293	595	842	11
Es	93	281	103	293	595	842	11
fundamental	106	281	154	293	595	842	11
establecer	157	281	195	293	595	842	11
un	199	281	209	293	595	842	11
monitoreo	212	281	251	293	595	842	11
clínico	255	281	281	293	595	842	11
y	285	281	289	293	595	842	11
microbiológico	93	292	148	304	595	842	11
continuos,	151	292	188	304	595	842	11
a	191	292	195	304	595	842	11
fin	198	292	208	304	595	842	11
de	211	292	219	304	595	842	11
poder	222	292	242	304	595	842	11
modificar	245	292	280	304	595	842	11
el	283	292	289	304	595	842	11
régimen	93	303	123	315	595	842	11
antibiótico	125	303	164	315	595	842	11
inicial	166	303	188	315	595	842	11
en	191	303	199	315	595	842	11
forma	201	303	223	315	595	842	11
oportuna.	225	303	259	315	595	842	11
•	79	319	83	331	595	842	11
Hacer	93	319	115	331	595	842	11
todos	118	319	137	331	595	842	11
los	141	319	151	331	595	842	11
esfuerzos	154	319	188	331	595	842	11
posibles	191	319	221	331	595	842	11
para	224	319	239	331	595	842	11
lograr	242	319	264	331	595	842	11
el	267	319	274	331	595	842	11
uso	277	319	289	331	595	842	11
racional	93	330	124	342	595	842	11
de	128	330	136	342	595	842	11
los	140	330	151	342	595	842	11
antibióticos	155	330	199	342	595	842	11
y	203	330	208	342	595	842	11
disminuir	211	330	248	342	595	842	11
la	251	330	258	342	595	842	11
tasa	262	330	277	342	595	842	11
de	280	330	289	342	595	842	11
resistencia	93	341	131	353	595	842	11
bacteriana.	134	341	173	353	595	842	11
•	79	358	83	369	595	842	11
Debe	93	358	112	369	595	842	11
contarse	114	358	144	369	595	842	11
con	146	358	159	369	595	842	11
la	161	358	167	369	595	842	11
ayuda	169	358	191	369	595	842	11
de	192	358	201	369	595	842	11
guías	203	358	222	369	595	842	11
clínicas	224	358	251	369	595	842	11
vigentes	253	358	283	369	595	842	11
y	285	358	289	369	595	842	11
validadas	93	368	127	380	595	842	11
para	130	368	145	380	595	842	11
el	148	368	154	380	595	842	11
manejo	157	368	183	380	595	842	11
de	186	368	194	380	595	842	11
la	196	368	203	380	595	842	11
sepsis	205	368	227	380	595	842	11
grave	229	368	249	380	595	842	11
en	252	368	260	380	595	842	11
general	263	368	289	380	595	842	11
y	93	379	98	391	595	842	11
de	100	379	109	391	595	842	11
las	111	379	121	391	595	842	11
infecciones	123	379	164	391	595	842	11
específicas	166	379	205	391	595	842	11
en	208	379	216	391	595	842	11
particular.	218	379	255	391	595	842	11
REFERENCIAS	71	419	150	434	595	842	11
BIBLIOGRÁFICAS	152	419	249	434	595	842	11
1.	71	437	78	449	595	842	11
Vincent	84	437	112	449	595	842	11
JL,	115	437	126	449	595	842	11
Sakr	129	437	146	449	595	842	11
Y,	149	437	156	449	595	842	11
Sprung	159	437	185	449	595	842	11
CL,	188	437	202	449	595	842	11
et	205	437	212	449	595	842	11
al.	215	437	224	449	595	842	11
Sepsis	227	437	250	449	595	842	11
in	253	437	260	449	595	842	11
European	263	437	298	449	595	842	11
intensive	71	448	103	459	595	842	11
care	106	448	121	459	595	842	11
units:	123	448	143	459	595	842	11
results	145	448	169	459	595	842	11
of	171	448	179	459	595	842	11
the	181	448	192	459	595	842	11
SOAP	195	448	218	459	595	842	11
study.	220	448	241	459	595	842	11
Crit	243	448	257	459	595	842	11
Care	260	448	277	459	595	842	11
Med.	279	448	298	459	595	842	11
2006;34(2):344-53	71	458	139	470	595	842	11
2.	71	473	78	484	595	842	11
Angus	84	473	107	484	595	842	11
DC,	108	473	123	484	595	842	11
Linde-Zwirble	124	473	175	484	595	842	11
WT,	176	473	191	484	595	842	11
Lidicker	193	473	222	484	595	842	11
J,	224	473	229	484	595	842	11
et	231	473	237	484	595	842	11
al.	238	473	247	484	595	842	11
Epidemiology	248	473	298	484	595	842	11
of	71	483	78	495	595	842	11
severe	82	483	105	495	595	842	11
sepsis	109	483	131	495	595	842	11
in	134	483	141	495	595	842	11
the	145	483	156	495	595	842	11
United	160	483	185	495	595	842	11
States:	188	483	213	495	595	842	11
analysis	216	483	246	495	595	842	11
of	249	483	257	495	595	842	11
incidence,	260	483	298	495	595	842	11
outcome,	71	493	107	505	595	842	11
and	112	493	126	505	595	842	11
associated	130	493	171	505	595	842	11
costs	175	493	195	505	595	842	11
of	199	493	207	505	595	842	11
care.	212	493	231	505	595	842	11
Crit	235	493	250	505	595	842	11
Care	255	493	273	505	595	842	11
Med.	277	493	297	505	595	842	11
2001;29(7):1303-10	71	503	143	515	595	842	11
3.	71	518	78	530	595	842	11
Alberti	84	518	109	530	595	842	11
C,	112	518	120	530	595	842	11
Brun-Buisson	123	518	173	530	595	842	11
Ch,	175	518	188	530	595	842	11
Chevret	190	518	219	530	595	842	11
S,	221	518	229	530	595	842	11
Antonelli	231	518	265	530	595	842	11
M,	267	518	277	530	595	842	11
et	280	518	286	530	595	842	11
al.	289	518	298	530	595	842	11
Systemic	71	528	104	540	595	842	11
Inflammatory	108	528	157	540	595	842	11
Response	161	528	196	540	595	842	11
and	199	528	212	540	595	842	11
Progression	216	528	259	540	595	842	11
to	262	528	269	540	595	842	11
Severe	273	528	298	540	595	842	11
Sepsis	71	539	94	550	595	842	11
in	96	539	103	550	595	842	11
Critically	105	539	139	550	595	842	11
Ill	141	539	149	550	595	842	11
Infected	151	539	181	550	595	842	11
Patients	183	539	212	550	595	842	11
.	214	539	216	550	595	842	11
Am	218	539	231	550	595	842	11
J	233	539	237	550	595	842	11
Respir	239	539	262	550	595	842	11
Crit	265	539	279	550	595	842	11
Care	281	539	298	550	595	842	11
Med.	71	549	90	561	595	842	11
2005;	92	549	112	561	595	842	11
171:461–468	115	549	162	561	595	842	11
4.	71	563	78	575	595	842	11
Defunciones	84	563	130	575	595	842	11
registradas	133	563	173	575	595	842	11
en	176	563	185	575	595	842	11
el	188	563	195	575	595	842	11
Perú	198	563	215	575	595	842	11
1999–2000.	219	563	262	575	595	842	11
MINSA-	265	563	298	575	595	842	11
OGEI.	71	574	95	586	595	842	11
URL:	98	574	119	586	595	842	11
http://www.minsa.gob.pe/portada/estadistica.asp	122	574	298	586	595	842	11
(Visitado	71	584	104	596	595	842	11
el	106	584	113	596	595	842	11
22/05/2011).	115	584	161	596	595	842	11
5.	71	599	78	610	595	842	11
Leone	84	599	108	610	595	842	11
M,	112	599	123	610	595	842	11
Bourgoin	127	599	164	610	595	842	11
A,	168	599	177	610	595	842	11
Cambon	181	599	214	610	595	842	11
S,	218	599	226	610	595	842	11
et	230	599	237	610	595	842	11
al.	245	599	254	610	595	842	11
Empirical	259	599	297	610	595	842	11
antimicrobial	71	609	119	621	595	842	11
therapy	122	609	150	621	595	842	11
of	153	609	161	621	595	842	11
septic	164	609	185	621	595	842	11
shock	188	609	209	621	595	842	11
patients:	213	609	244	621	595	842	11
adequacy	247	609	281	621	595	842	11
and	284	609	298	621	595	842	11
impact	71	619	95	631	595	842	11
on	98	619	107	631	595	842	11
the	109	619	120	631	595	842	11
outcome.	122	619	155	631	595	842	11
Crit	158	619	172	631	595	842	11
Care	174	619	191	631	595	842	11
Med.	193	619	212	631	595	842	11
2003;31:462–467	214	619	278	631	595	842	11
6.	71	634	78	646	595	842	11
Dellinger	84	634	118	646	595	842	11
RP,	120	634	132	646	595	842	11
Levy	134	634	152	646	595	842	11
MM,	154	634	173	646	595	842	11
Carlet	175	634	196	646	595	842	11
JM,	198	634	212	646	595	842	11
Bion	214	634	232	646	595	842	11
J,	233	634	239	646	595	842	11
et	241	634	248	646	595	842	11
al.	250	634	258	646	595	842	11
Surviving	262	634	298	646	595	842	11
Sepsis	71	644	94	656	595	842	11
Campaign:	97	644	136	656	595	842	11
International	139	644	185	656	595	842	11
guidelines	188	644	225	656	595	842	11
for	228	644	238	656	595	842	11
management	241	644	287	656	595	842	11
of	290	644	298	656	595	842	11
severe	71	654	94	666	595	842	11
sepsis	98	654	120	666	595	842	11
and	123	654	136	666	595	842	11
septic	140	654	161	666	595	842	11
shock:	165	654	188	666	595	842	11
2008.	192	654	212	666	595	842	11
Crit	216	654	230	666	595	842	11
Care	234	654	251	666	595	842	11
Med.	254	654	273	666	595	842	11
2008;	277	654	298	666	595	842	11
36(1):296-327	71	665	123	676	595	842	11
7.	71	679	78	691	595	842	11
Textoris	84	679	113	691	595	842	11
J,	117	679	123	691	595	842	11
Wiramus	126	679	159	691	595	842	11
S,	162	679	169	691	595	842	11
Martin	173	679	197	691	595	842	11
S,	201	679	208	691	595	842	11
Leone	211	679	234	691	595	842	11
M.	237	679	248	691	595	842	11
Overview	251	679	287	691	595	842	11
of	290	679	297	691	595	842	11
antimicrobial	71	689	119	701	595	842	11
therapy	122	689	149	701	595	842	11
in	152	689	159	701	595	842	11
intensive	162	689	194	701	595	842	11
care	197	689	212	701	595	842	11
units.	215	689	235	701	595	842	11
Expert	238	689	262	701	595	842	11
Rev	265	689	279	701	595	842	11
Anti	282	689	298	701	595	842	11
Infect	71	700	92	712	595	842	11
Ther	94	700	111	712	595	842	11
2011;	115	700	136	712	595	842	11
9(1):97–109	138	700	182	712	595	842	11
8.	71	714	78	726	595	842	11
Deresinski	84	714	123	726	595	842	11
S.	126	714	134	726	595	842	11
Principles	137	714	174	726	595	842	11
of	177	714	185	726	595	842	11
Antibiotic	188	714	225	726	595	842	11
Therapy	228	714	259	726	595	842	11
in	262	714	269	726	595	842	11
Severe	273	714	298	726	595	842	11
Infections:	71	725	110	736	595	842	11
Optimizing	114	725	155	736	595	842	11
the	159	725	170	736	595	842	11
Therapeutic	173	725	217	736	595	842	11
Approach	220	725	256	736	595	842	11
by	260	725	269	736	595	842	11
Use	272	725	287	736	595	842	11
of	290	725	298	736	595	842	11
Laboratory	71	735	110	747	595	842	11
and	112	735	125	747	595	842	11
Clinical	127	735	155	747	595	842	11
Data.	156	735	175	747	595	842	11
Clin	177	735	192	747	595	842	11
Infect	194	735	215	747	595	842	11
Dis.	216	735	231	747	595	842	11
2007;	233	735	253	747	595	842	11
45:S177–83	254	735	298	747	595	842	11
9.	71	749	78	761	595	842	11
Shankar-Hari	84	749	131	761	595	842	11
M,	133	749	143	761	595	842	11
Wyncoll	144	749	175	761	595	842	11
D.	176	749	185	761	595	842	11
Utility	186	749	209	761	595	842	11
of	211	749	218	761	595	842	11
an	220	749	228	761	595	842	11
antibiotic	230	749	263	761	595	842	11
guideline	265	749	298	761	595	842	11
in	71	760	78	772	595	842	11
hospital-associated	80	760	149	772	595	842	11
infections.	151	760	189	772	595	842	11
Crit	191	760	205	772	595	842	11
Care.	207	760	226	772	595	842	11
2010;	229	760	249	772	595	842	11
14:	251	760	263	772	595	842	11
P51	265	760	279	772	595	842	11
Acta	71	793	95	808	595	842	11
Med	98	793	120	808	595	842	11
Per	123	793	141	808	595	842	11
28(1)	144	793	169	808	595	842	11
2011	172	793	196	808	595	842	11
10.	312	69	323	81	595	842	11
Levy	325	69	343	81	595	842	11
MM,	345	69	363	81	595	842	11
Fink	364	69	381	81	595	842	11
MP,	382	69	396	81	595	842	11
Marshall	398	69	429	81	595	842	11
JC,	431	69	443	81	595	842	11
et	444	69	451	81	595	842	11
al.	452	69	461	81	595	842	11
2001	462	69	480	81	595	842	11
SCCM/ESICM/	482	69	539	81	595	842	11
ACCP/ATS/SIS	312	79	368	91	595	842	11
International	370	79	415	91	595	842	11
Sepsis	416	79	439	91	595	842	11
Definitions	440	79	479	91	595	842	11
Conference.	481	79	523	91	595	842	11
Crit	525	79	539	91	595	842	11
Care	312	89	329	101	595	842	11
Med.	331	89	350	101	595	842	11
2003;	352	89	373	101	595	842	11
31:1250	375	89	404	101	595	842	11
–1256	407	89	429	101	595	842	11
11.	312	103	323	115	595	842	11
Cárdenas	325	103	358	115	595	842	11
Rojas	361	103	382	115	595	842	11
M.	385	103	395	115	595	842	11
Breve	398	103	420	115	595	842	11
guía	423	103	438	115	595	842	11
de	441	103	450	115	595	842	11
estilo	453	103	472	115	595	842	11
para	475	103	491	115	595	842	11
la	494	103	501	115	595	842	11
redacción	504	103	539	115	595	842	11
científica.	312	113	347	125	595	842	11
Lima;	349	113	370	125	595	842	11
Instituto	372	113	402	125	595	842	11
Nacional	404	113	437	125	595	842	11
de	438	113	447	125	595	842	11
Salud/MINSA;	449	113	503	125	595	842	11
2007,	505	113	525	125	595	842	11
pp.	527	113	539	125	595	842	11
109	312	123	325	135	595	842	11
12.	312	138	323	150	595	842	11
Mandell	325	138	357	150	595	842	11
LA,	360	138	375	150	595	842	11
Wunderink	379	138	421	150	595	842	11
RG,	425	138	441	150	595	842	11
Anzueto	444	138	476	150	595	842	11
A,	480	138	489	150	595	842	11
Bartlett	493	138	522	150	595	842	11
JG,	526	138	539	150	595	842	11
et	312	148	319	160	595	842	11
al.	323	148	332	160	595	842	11
Infectious	337	148	376	160	595	842	11
Diseases	380	148	414	160	595	842	11
Society	419	148	448	160	595	842	11
of	452	148	460	160	595	842	11
America/American	464	148	539	160	595	842	11
Thoracic	312	158	344	170	595	842	11
Society	348	158	375	170	595	842	11
Consensus	378	158	417	170	595	842	11
Guidelines	421	158	460	170	595	842	11
on	464	158	473	170	595	842	11
the	476	158	487	170	595	842	11
Management	491	158	538	170	595	842	11
of	312	168	319	180	595	842	11
Community-Acquired	321	168	401	180	595	842	11
Pneumonia	403	168	444	180	595	842	11
in	446	168	453	180	595	842	11
Adults.	455	168	481	180	595	842	11
Clin	483	168	498	180	595	842	11
Infect	501	168	522	180	595	842	11
Dis.	524	168	539	180	595	842	11
2007;	312	178	332	190	595	842	11
44:S27–72	335	178	374	190	595	842	11
13.	312	192	323	204	595	842	11
Guía	325	192	343	204	595	842	11
de	348	192	356	204	595	842	11
Práctica	361	192	392	204	595	842	11
Clínica:	396	192	427	204	595	842	11
Neumonía	431	192	471	204	595	842	11
Adquirida	475	192	515	204	595	842	11
en	519	192	528	204	595	842	11
la	532	192	538	204	595	842	11
Comunidad	312	202	353	214	595	842	11
en	354	202	362	214	595	842	11
Adultos.	363	202	393	214	595	842	11
Lima;	394	202	415	214	595	842	11
Sociedad	416	202	448	214	595	842	11
Peruana	450	202	478	214	595	842	11
de	479	202	487	214	595	842	11
Enfermedades	489	202	538	214	595	842	11
Infecciosas	312	212	352	224	595	842	11
y	353	212	358	224	595	842	11
Tropicales	359	212	396	224	595	842	11
(SPEIT)/Organización	398	212	477	224	595	842	11
Panamericana	479	212	529	224	595	842	11
de	530	212	539	224	595	842	11
la	312	222	318	234	595	842	11
Salud;	321	222	344	234	595	842	11
2009.	346	222	366	234	595	842	11
URL:	454	222	474	234	595	842	11
http://www.speit.	476	222	538	234	595	842	11
org/archivos/Guia_adultos.pdf	312	232	421	244	595	842	11
(Visitado	426	232	459	244	595	842	11
el	461	232	468	244	595	842	11
25/05/2011)	470	232	513	244	595	842	11
14.	312	246	323	258	595	842	11
Lim	325	246	340	258	595	842	11
WS,	342	246	358	258	595	842	11
Baudouin	361	246	396	258	595	842	11
SV,	398	246	411	258	595	842	11
George	414	246	440	258	595	842	11
R	443	246	449	258	595	842	11
C,	451	246	459	258	595	842	11
Hill	462	246	476	258	595	842	11
AT,	478	246	491	258	595	842	11
et	494	246	500	258	595	842	11
al.	503	246	511	258	595	842	11
British	514	246	539	258	595	842	11
Thoracic	312	256	344	268	595	842	11
Society	346	256	373	268	595	842	11
guidelines	375	256	412	268	595	842	11
for	414	256	425	268	595	842	11
the	427	256	438	268	595	842	11
management	440	256	486	268	595	842	11
of	488	256	495	268	595	842	11
community	498	256	539	268	595	842	11
acquired	312	266	343	278	595	842	11
pneumonia	346	266	386	278	595	842	11
in	389	266	396	278	595	842	11
adults:	400	266	424	278	595	842	11
update	427	266	451	278	595	842	11
2009.	454	266	474	278	595	842	11
Thorax.	478	266	506	278	595	842	11
2009;64	509	266	539	278	595	842	11
(Suppl	312	276	336	288	595	842	11
III):1–55	338	276	371	288	595	842	11
15.	312	290	323	302	595	842	11
Ortiz-Ruiz	325	290	363	302	595	842	11
G,	365	290	374	302	595	842	11
Vetter	375	290	397	302	595	842	11
N,	398	290	407	302	595	842	11
Isaacs	409	290	431	302	595	842	11
R,	432	290	440	302	595	842	11
Carides	442	290	470	302	595	842	11
A,	471	290	480	302	595	842	11
et	481	290	488	302	595	842	11
al.	489	290	498	302	595	842	11
Ertapenem	500	290	539	302	595	842	11
versus	312	300	335	312	595	842	11
ceftriaxone	339	300	380	312	595	842	11
for	384	300	394	312	595	842	11
the	398	300	409	312	595	842	11
treatment	413	300	447	312	595	842	11
of	451	300	459	312	595	842	11
community-acquired	462	300	539	312	595	842	11
pneumonia	312	310	353	322	595	842	11
in	356	310	363	322	595	842	11
adults:	367	310	391	322	595	842	11
combined	395	310	431	322	595	842	11
analysis	435	310	464	322	595	842	11
of	468	310	476	322	595	842	11
two	479	310	493	322	595	842	11
multicentre	496	310	538	322	595	842	11
randomized,	312	320	358	332	595	842	11
double-blind	361	320	408	332	595	842	11
studies.	412	320	440	332	595	842	11
J	443	320	447	332	595	842	11
Antimicrob	450	320	492	332	595	842	11
Chemother.	496	320	538	332	595	842	11
2004;	312	330	332	342	595	842	11
53	335	330	344	342	595	842	11
(Suppl	346	330	370	342	595	842	11
2):59-66.	372	330	405	342	595	842	11
16.	312	345	323	357	595	842	11
Guidelines	325	345	364	357	595	842	11
for	368	345	378	357	595	842	11
the	382	345	393	357	595	842	11
Management	396	345	444	357	595	842	11
of	447	345	454	357	595	842	11
Adults	457	345	482	357	595	842	11
with	485	345	501	357	595	842	11
Hospital-	505	345	539	357	595	842	11
acquired,	312	355	347	367	595	842	11
Ventilator-associated,	351	355	433	367	595	842	11
and	437	355	451	367	595	842	11
Healthcare-associated	455	355	538	367	595	842	11
Pneumonia	312	365	352	377	595	842	11
(ATS,	355	365	377	377	595	842	11
IDSA).	380	365	406	377	595	842	11
Am	409	365	422	377	595	842	11
J	425	365	429	377	595	842	11
Respir	432	365	456	377	595	842	11
Crit	459	365	473	377	595	842	11
Care	476	365	493	377	595	842	11
Med.	496	365	515	377	595	842	11
2005;	518	365	539	377	595	842	11
171:	312	375	328	387	595	842	11
388–416,	330	375	364	387	595	842	11
2005	366	375	384	387	595	842	11
17.	312	389	323	401	595	842	11
Rotstein	325	389	357	401	595	842	11
C,	361	389	370	401	595	842	11
Evans	373	389	397	401	595	842	11
G,	401	389	410	401	595	842	11
Born	414	389	433	401	595	842	11
A,	436	389	445	401	595	842	11
et	449	389	456	401	595	842	11
al.	460	389	469	401	595	842	11
Clinical	473	389	504	401	595	842	11
practice	508	389	539	401	595	842	11
guidelines	312	399	350	411	595	842	11
for	354	399	365	411	595	842	11
hospital-acquired	369	399	434	411	595	842	11
pneumonia	438	399	479	411	595	842	11
and	483	399	496	411	595	842	11
ventilator-	500	399	539	411	595	842	11
associated	312	409	349	421	595	842	11
pneumonia	352	409	392	421	595	842	11
in	395	409	402	421	595	842	11
adults.	405	409	429	421	595	842	11
(AMMI	432	409	461	421	595	842	11
Canada	464	409	491	421	595	842	11
Guidelines).	494	409	539	421	595	842	11
Can	312	419	326	431	595	842	11
J	329	419	332	431	595	842	11
Infect	334	419	355	431	595	842	11
Dis	358	419	370	431	595	842	11
Med	372	419	389	431	595	842	11
Microbiol.	391	419	429	431	595	842	11
2008;	432	419	452	431	595	842	11
19(1):	454	419	476	431	595	842	11
19-53	479	419	500	431	595	842	11
18.	312	433	323	445	595	842	11
Luna	325	433	343	445	595	842	11
CM,	346	433	362	445	595	842	11
A.	364	433	372	445	595	842	11
Monteverde	375	433	418	445	595	842	11
A.	420	433	429	445	595	842	11
Rodríguez	431	433	468	445	595	842	11
C,	471	433	479	445	595	842	11
et	481	433	488	445	595	842	11
al.	490	433	499	445	595	842	11
Neumonía	501	433	539	445	595	842	11
intrahospitalaria:	312	443	371	455	595	842	11
guía	372	443	387	455	595	842	11
clínica	389	443	412	455	595	842	11
aplicable	414	443	445	455	595	842	11
a	447	443	451	455	595	842	11
Latinoamérica	452	443	503	455	595	842	11
preparada	504	443	539	455	595	842	11
en	312	453	320	465	595	842	11
común	324	453	349	465	595	842	11
por	352	453	365	465	595	842	11
diferentes	368	453	405	465	595	842	11
especialistas.	408	453	457	465	595	842	11
Arch	460	453	478	465	595	842	11
Bronconeumol.	482	453	539	465	595	842	11
2005;41(8):439-56	312	463	380	475	595	842	11
19.	312	477	323	489	595	842	11
Bassetti	325	477	353	489	595	842	11
M,	356	477	366	489	595	842	11
Righi	369	477	389	489	595	842	11
E,	391	477	399	489	595	842	11
Fasce	402	477	422	489	595	842	11
R.	425	477	433	489	595	842	11
Efficacy	435	477	465	489	595	842	11
of	468	477	475	489	595	842	11
ertapenem	478	477	515	489	595	842	11
in	518	477	525	489	595	842	11
the	528	477	539	489	595	842	11
treatment	312	487	346	499	595	842	11
of	349	487	357	499	595	842	11
early	360	487	378	499	595	842	11
ventilator-associated	381	487	455	499	595	842	11
pneumonia	459	487	499	499	595	842	11
caused	502	487	526	499	595	842	11
by	530	487	539	499	595	842	11
extended-spectrum	312	497	383	509	595	842	11
b-lactamase-producing	387	497	473	509	595	842	11
organisms	477	497	515	509	595	842	11
in	519	497	526	509	595	842	11
an	530	497	539	509	595	842	11
intensive	312	507	344	519	595	842	11
care	346	507	361	519	595	842	11
unit.	363	507	379	519	595	842	11
J	381	507	384	519	595	842	11
Antimicrob	385	507	427	519	595	842	11
Chemother.	429	507	470	519	595	842	11
2007;	472	507	492	519	595	842	11
60,	494	507	505	519	595	842	11
433–435	507	507	539	519	595	842	11
20.	312	522	323	534	595	842	11
McKenzie	325	522	361	534	595	842	11
C.	363	522	371	534	595	842	11
Antibiotic	372	522	407	534	595	842	11
dosing	409	522	432	534	595	842	11
in	434	522	441	534	595	842	11
critical	442	522	466	534	595	842	11
illness.	468	522	492	534	595	842	11
J	494	522	497	534	595	842	11
Antimicrob	498	522	538	534	595	842	11
Chemother.	312	532	354	544	595	842	11
2011;	356	532	376	544	595	842	11
66	378	532	387	544	595	842	11
(Suppl	389	532	413	544	595	842	11
2):	416	532	426	544	595	842	11
25–31	428	532	450	544	595	842	11
21.	312	546	323	558	595	842	11
Liu	325	546	337	558	595	842	11
C,	341	546	349	558	595	842	11
Bayer	353	546	374	558	595	842	11
A,	378	546	386	558	595	842	11
Cosgrove	390	546	425	558	595	842	11
SE,	428	546	441	558	595	842	11
Daum	445	546	467	558	595	842	11
RS,	470	546	484	558	595	842	11
et	487	546	494	558	595	842	11
al.	497	546	506	558	595	842	11
Clinical	510	546	539	558	595	842	11
Practice	312	556	340	568	595	842	11
Guidelines	341	556	379	568	595	842	11
by	381	556	390	568	595	842	11
the	391	556	402	568	595	842	11
Infectious	403	556	438	568	595	842	11
Diseases	440	556	471	568	595	842	11
Society	472	556	498	568	595	842	11
of	500	556	507	568	595	842	11
America	508	556	539	568	595	842	11
for	312	566	322	578	595	842	11
the	324	566	335	578	595	842	11
Treatment	336	566	372	578	595	842	11
of	373	566	381	578	595	842	11
Methicillin-Resistant	382	566	457	578	595	842	11
Staphylococcus	458	566	514	578	595	842	11
aureus	515	566	538	578	595	842	11
Infections	312	576	348	588	595	842	11
in	350	576	357	588	595	842	11
Adults	359	576	383	588	595	842	11
and	385	576	398	588	595	842	11
Children.	400	576	434	588	595	842	11
Clin	436	576	452	588	595	842	11
Infect	454	576	475	588	595	842	11
Dis.	477	576	492	588	595	842	11
2011;1–38	494	576	532	588	595	842	11
22.	312	590	323	602	595	842	11
Landman	325	590	358	602	595	842	11
D,	359	590	368	602	595	842	11
Georgescu	369	590	406	602	595	842	11
C,	408	590	416	602	595	842	11
D	417	590	424	602	595	842	11
Martin	425	590	449	602	595	842	11
DA,	450	590	465	602	595	842	11
Quale	466	590	487	602	595	842	11
J.	489	590	494	602	595	842	11
Polymyxins	497	590	539	602	595	842	11
Revisited.	312	600	348	612	595	842	11
Clin	350	600	366	612	595	842	11
Microbiol	368	600	404	612	595	842	11
Rev.	406	600	422	612	595	842	11
2008	425	600	443	612	595	842	11
(July):	445	600	468	612	595	842	11
449–465.	471	600	504	612	595	842	11
23.	312	614	323	626	595	842	11
El	325	614	333	626	595	842	11
Solh	337	614	355	626	595	842	11
AA,	358	614	374	626	595	842	11
Alhajhusain	378	614	425	626	595	842	11
A.	428	614	437	626	595	842	11
Update	441	614	469	626	595	842	11
on	473	614	482	626	595	842	11
the	486	614	498	626	595	842	11
treatment	502	614	539	626	595	842	11
of	312	624	320	636	595	842	11
Pseudomonas	324	624	377	636	595	842	11
aeruginosa	381	624	423	636	595	842	11
pneumonia.	427	624	473	636	595	842	11
J	477	624	480	636	595	842	11
Antimicrobial	484	624	539	636	595	842	11
Chemother.	312	634	354	646	595	842	11
2009;	356	634	376	646	595	842	11
64,	379	634	390	646	595	842	11
229–238	392	634	424	646	595	842	11
24.	312	649	323	661	595	842	11
Gomes	325	649	350	661	595	842	11
Silva	354	649	372	661	595	842	11
BN,	376	649	391	661	595	842	11
Andriolo	393	649	426	661	595	842	11
RB,	429	649	444	661	595	842	11
Atallah	447	649	473	661	595	842	11
ÁN,	477	649	492	661	595	842	11
Salomão	495	649	527	661	595	842	11
R.	530	649	539	661	595	842	11
De-escalation	312	659	361	671	595	842	11
of	364	659	371	671	595	842	11
antimicrobial	373	659	421	671	595	842	11
treatment	424	659	458	671	595	842	11
for	460	659	470	671	595	842	11
adults	473	659	494	671	595	842	11
with	497	659	513	671	595	842	11
sepsis,	515	659	539	671	595	842	11
severe	312	669	335	681	595	842	11
sepsis	337	669	358	681	595	842	11
or	360	669	368	681	595	842	11
septic	370	669	391	681	595	842	11
shock.	393	669	416	681	595	842	11
Cochrane	418	669	453	681	595	842	11
Database	455	669	488	681	595	842	11
of	490	669	497	681	595	842	11
Systematic	499	669	539	681	595	842	11
Reviews	312	679	343	691	595	842	11
2010,	345	679	365	691	595	842	11
Issue	368	679	386	691	595	842	11
12.	388	679	400	691	595	842	11
25.	312	693	323	705	595	842	11
Blanco	325	693	350	705	595	842	11
J,	354	693	359	705	595	842	11
Muriel-Bombín	362	693	419	705	595	842	11
A,	422	693	430	705	595	842	11
Sagredo	434	693	463	705	595	842	11
V,	466	693	474	705	595	842	11
Taboada	477	693	507	705	595	842	11
F,	510	693	517	705	595	842	11
et	520	693	527	705	595	842	11
al.	530	693	539	705	595	842	11
Incidence,	312	703	349	715	595	842	11
organ	352	703	372	715	595	842	11
dysfunction	375	703	418	715	595	842	11
and	420	703	433	715	595	842	11
mortality	436	703	469	715	595	842	11
in	472	703	479	715	595	842	11
severe	482	703	505	715	595	842	11
sepsis:	508	703	532	715	595	842	11
a	535	703	539	715	595	842	11
Spanish	312	713	340	725	595	842	11
multicentre	343	713	384	725	595	842	11
study.	386	713	407	725	595	842	11
Crit	409	713	423	725	595	842	11
Care.	425	713	445	725	595	842	11
2008;	447	713	467	725	595	842	11
12:R158.	470	713	503	725	595	842	11
26.	312	727	323	739	595	842	11
Richards	325	727	357	739	595	842	11
MJ,	360	727	374	739	595	842	11
Edwards	377	727	409	739	595	842	11
JR,	412	727	424	739	595	842	11
Culver	427	727	451	739	595	842	11
DH,	455	727	470	739	595	842	11
et	473	727	480	739	595	842	11
al.	483	727	492	739	595	842	11
Nosocomial	495	727	539	739	595	842	11
infections	312	737	347	749	595	842	11
in	349	737	356	749	595	842	11
combined	357	737	393	749	595	842	11
Medical-Surgical	394	737	456	749	595	842	11
Intensive	458	737	491	749	595	842	11
Care	492	737	509	749	595	842	11
Units	511	737	530	749	595	842	11
in	532	737	539	749	595	842	11
the	312	747	323	759	595	842	11
United	325	747	350	759	595	842	11
States.	352	747	376	759	595	842	11
Infect	378	747	399	759	595	842	11
Control	401	747	428	759	595	842	11
Hosp	431	747	450	759	595	842	11
Epidemiol.	452	747	492	759	595	842	11
2000;	494	747	514	759	595	842	11
21(8):	517	747	539	759	595	842	11
510-515	312	757	342	769	595	842	11
37	528	793	540	808	595	842	11
Antibioticoterapia	343	38	418	52	595	842	12
en	420	38	430	52	595	842	12
las	433	38	444	52	595	842	12
infecciones	447	38	494	52	595	842	12
graves	496	38	523	52	595	842	12
27.	56	68	67	80	595	842	12
Grabe	69	68	91	80	595	842	12
M,	93	68	104	80	595	842	12
Bishop	106	68	132	80	595	842	12
MC,	134	68	150	80	595	842	12
Bjerklund-Johansen	153	68	225	80	595	842	12
TE,	227	68	240	80	595	842	12
Botto	243	68	263	80	595	842	12
H,	265	68	274	80	595	842	12
et	276	68	283	80	595	842	12
al.	56	79	65	90	595	842	12
Guidelines	66	79	105	90	595	842	12
on	107	79	116	90	595	842	12
Urological	117	79	155	90	595	842	12
Infections.	157	79	195	90	595	842	12
European	196	79	231	90	595	842	12
Association	232	79	274	90	595	842	12
of	275	79	283	90	595	842	12
Urology	56	89	86	101	595	842	12
2009.	88	89	108	101	595	842	12
URL:	110	89	130	101	595	842	12
http://www.uroweb.org/guidelines/online-	132	89	283	101	595	842	12
guidelines/	56	100	96	111	595	842	12
(Visitado	98	100	131	111	595	842	12
el	133	100	140	111	595	842	12
02/06/2011)	142	100	185	111	595	842	12
28.	56	114	67	126	595	842	12
Prakash	69	114	98	126	595	842	12
Kalra	101	114	121	126	595	842	12
O,	125	114	134	126	595	842	12
Raizada	137	114	166	126	595	842	12
Approach	181	114	217	126	595	842	12
to	220	114	227	126	595	842	12
a	231	114	235	126	595	842	12
Patient	238	114	263	126	595	842	12
with	267	114	283	126	595	842	12
Urosepsis.	56	125	94	137	595	842	12
J	96	125	100	137	595	842	12
Glob	102	125	120	137	595	842	12
Infect	122	125	143	137	595	842	12
Dis.	145	125	160	137	595	842	12
2009;	162	125	183	137	595	842	12
1(1):	185	125	203	137	595	842	12
57–63.	205	125	230	137	595	842	12
29.	56	140	67	151	595	842	12
Nicolle	69	140	96	151	595	842	12
LE.	99	140	112	151	595	842	12
Complicated	115	140	161	151	595	842	12
urinary	165	140	191	151	595	842	12
tract	194	140	210	151	595	842	12
infection	213	140	245	151	595	842	12
in	249	140	256	151	595	842	12
adults.	259	140	283	151	595	842	12
Can	56	150	71	162	595	842	12
J	73	150	76	162	595	842	12
Infect	79	150	100	162	595	842	12
Dis	102	150	114	162	595	842	12
Med	117	150	133	162	595	842	12
Microbiol.2005;	135	150	194	162	595	842	12
16(6):	196	150	218	162	595	842	12
349–360	221	150	252	162	595	842	12
30.	56	165	67	177	595	842	12
Pallett	69	165	92	177	595	842	12
A,	95	165	104	177	595	842	12
Kieran	107	165	131	177	595	842	12
H.	135	165	144	177	595	842	12
Complicated	147	165	193	177	595	842	12
urinary	196	165	222	177	595	842	12
tract	226	165	242	177	595	842	12
infections:	245	165	283	177	595	842	12
practical	56	175	88	187	595	842	12
solutions	91	175	124	187	595	842	12
for	128	175	138	187	595	842	12
the	142	175	153	187	595	842	12
treatment	157	175	191	187	595	842	12
of	195	175	202	187	595	842	12
multiresistant	206	175	256	187	595	842	12
Gram-	259	175	283	187	595	842	12
negative	56	186	87	198	595	842	12
bacteria.	89	186	119	198	595	842	12
J	121	186	125	198	595	842	12
Antimicrob	126	186	168	198	595	842	12
Chemother.	170	186	211	198	595	842	12
2010;	213	186	234	198	595	842	12
65	236	186	245	198	595	842	12
(Suppl	247	186	271	198	595	842	12
3):	273	186	283	198	595	842	12
25–33	56	196	79	208	595	842	12
31.	56	211	67	223	595	842	12
Wells	69	211	89	223	595	842	12
WG,	92	211	109	223	595	842	12
Woods	112	211	137	223	595	842	12
GL,	139	211	154	223	595	842	12
Jiang	156	211	175	223	595	842	12
Q,	178	211	187	223	595	842	12
Gesser	190	211	214	223	595	842	12
RM.	217	211	233	223	595	842	12
Treatment	236	211	273	223	595	842	12
of	275	211	283	223	595	842	12
complicated	56	222	100	233	595	842	12
urinary	102	222	128	233	595	842	12
tract	130	222	146	233	595	842	12
infection	148	222	180	233	595	842	12
in	182	222	189	233	595	842	12
adults:	191	222	215	233	595	842	12
combined	216	222	252	233	595	842	12
analysis	254	222	283	233	595	842	12
of	56	232	64	244	595	842	12
two	66	232	80	244	595	842	12
randomized,	82	232	127	244	595	842	12
double-blind,	129	232	178	244	595	842	12
multicentre	180	232	221	244	595	842	12
trials	224	232	242	244	595	842	12
comparing	244	232	283	244	595	842	12
ertapenem	56	243	93	254	595	842	12
and	95	243	108	254	595	842	12
ceftriaxone	110	243	150	254	595	842	12
followed	152	243	184	254	595	842	12
by	185	243	194	254	595	842	12
appropriate	196	243	237	254	595	842	12
oral	239	243	253	254	595	842	12
therapy.	254	243	283	254	595	842	12
J	56	253	60	265	595	842	12
Antimicrob	61	253	103	265	595	842	12
Chemother.	105	253	147	265	595	842	12
2004;	149	253	170	265	595	842	12
53	172	253	181	265	595	842	12
(Suppl	183	253	207	265	595	842	12
2):	209	253	219	265	595	842	12
67-74	222	253	243	265	595	842	12
32.	56	268	67	280	595	842	12
Solomkin	69	268	104	280	595	842	12
JS,	107	268	118	280	595	842	12
Mazuski	120	268	151	280	595	842	12
JE,	154	268	165	280	595	842	12
Bradley	168	268	197	280	595	842	12
JS,	199	268	210	280	595	842	12
Rodvold	213	268	244	280	595	842	12
KA,	247	268	262	280	595	842	12
et	265	268	271	280	595	842	12
al.	274	268	283	280	595	842	12
Diagnosis	56	278	92	290	595	842	12
and	96	278	109	290	595	842	12
Management	112	278	160	290	595	842	12
of	163	278	171	290	595	842	12
Complicated	174	278	221	290	595	842	12
Intra-abdominal	224	278	283	290	595	842	12
Infection	56	289	89	301	595	842	12
in	92	289	99	301	595	842	12
Adults	102	289	126	301	595	842	12
and	130	289	143	301	595	842	12
Children:	146	289	180	301	595	842	12
Guidelines	184	289	223	301	595	842	12
by	226	289	235	301	595	842	12
the	239	289	250	301	595	842	12
Surgical	253	289	283	301	595	842	12
Infection	56	299	88	311	595	842	12
Society	89	299	116	311	595	842	12
and	117	299	130	311	595	842	12
the	132	299	143	311	595	842	12
Infectious	144	299	179	311	595	842	12
Diseases	181	299	212	311	595	842	12
Society	214	299	240	311	595	842	12
of	242	299	249	311	595	842	12
America.	250	299	283	311	595	842	12
Clin	56	310	72	322	595	842	12
Infect	74	310	95	322	595	842	12
Dis.	97	310	112	322	595	842	12
2010;	114	310	135	322	595	842	12
50:133–64	137	310	175	322	595	842	12
33.	56	325	67	336	595	842	12
Brian	69	325	89	336	595	842	12
James	90	325	112	336	595	842	12
Daley	113	325	134	336	595	842	12
BJ,	136	325	147	336	595	842	12
Katz	149	325	165	336	595	842	12
J,	167	325	173	336	595	842	12
et	174	325	180	336	595	842	12
al.	182	325	190	336	595	842	12
Peritonitis	192	325	228	336	595	842	12
and	229	325	242	336	595	842	12
Abdominal	243	325	283	336	595	842	12
Sepsis	56	335	80	347	595	842	12
(Medscape)	84	335	129	347	595	842	12
URL:	133	335	154	347	595	842	12
http://emedicine.medscape.com/	158	335	283	347	595	842	12
article/180234-overview#a0101	56	346	171	357	595	842	12
(Visitado	173	346	206	357	595	842	12
el	208	346	215	357	595	842	12
10/06/11)	217	346	252	357	595	842	12
34.	56	360	67	372	595	842	12
Lata	69	360	85	372	595	842	12
J,	89	360	95	372	595	842	12
Stiburek	98	360	130	372	595	842	12
O,	133	360	142	372	595	842	12
Kopacova	146	360	183	372	595	842	12
M.	186	360	197	372	595	842	12
Spontaneous	200	360	247	372	595	842	12
bacterial	251	360	283	372	595	842	12
peritonitis:	56	371	96	383	595	842	12
a	99	371	103	383	595	842	12
severe	107	371	130	383	595	842	12
complication	134	371	181	383	595	842	12
of	185	371	192	383	595	842	12
liver	196	371	213	383	595	842	12
cirrhosis.	216	371	250	383	595	842	12
World	253	371	276	383	595	842	12
J	279	371	283	383	595	842	12
Gastroenterol.	56	381	107	393	595	842	12
2009;	110	381	130	393	595	842	12
15(44):5505-10.	132	381	191	393	595	842	12
35.	56	396	67	408	595	842	12
Falagas	69	396	97	408	595	842	12
ME,	100	396	116	408	595	842	12
Peppas	119	396	145	408	595	842	12
G,	148	396	157	408	595	842	12
Makris	160	396	186	408	595	842	12
GC,	189	396	204	408	595	842	12
et	208	396	214	408	595	842	12
al.	218	396	226	408	595	842	12
Meta-analysis:	230	396	283	408	595	842	12
ertapenem	56	407	94	418	595	842	12
for	96	407	106	418	595	842	12
complicated	108	407	152	418	595	842	12
intra-abdominal	154	407	212	418	595	842	12
infections.	214	407	252	418	595	842	12
Aliment	253	407	283	418	595	842	12
Pharmacol	56	417	95	429	595	842	12
Ther.	97	417	115	429	595	842	12
2008;	118	417	138	429	595	842	12
27(10):919-31	140	417	192	429	595	842	12
36.	56	432	67	444	595	842	12
Mosler	69	432	95	444	595	842	12
P.	97	432	103	444	595	842	12
Diagnosis	106	432	142	444	595	842	12
and	145	432	158	444	595	842	12
management	161	432	207	444	595	842	12
of	209	432	217	444	595	842	12
acute	219	432	238	444	595	842	12
cholangitis.	241	432	283	444	595	842	12
Curr	56	442	73	454	595	842	12
Gastroenterol	75	442	124	454	595	842	12
Rep.	126	442	143	454	595	842	12
2011;	145	442	165	454	595	842	12
13(2):166-72.	167	442	217	454	595	842	12
37.	56	457	67	469	595	842	12
Eron	69	457	87	469	595	842	12
LJ,	88	457	100	469	595	842	12
Lipsky	102	457	127	469	595	842	12
BA,	129	457	143	469	595	842	12
Low	145	457	162	469	595	842	12
DE,	164	457	178	469	595	842	12
et	180	457	186	469	595	842	12
al.	188	457	197	469	595	842	12
Managing	199	457	236	469	595	842	12
skin	237	457	252	469	595	842	12
and	254	457	267	469	595	842	12
soft	269	457	283	469	595	842	12
tissue	56	468	76	479	595	842	12
infections:	78	468	116	479	595	842	12
expert	117	468	140	479	595	842	12
panel	141	468	161	479	595	842	12
recommendations	162	468	226	479	595	842	12
on	228	468	237	479	595	842	12
key	238	468	251	479	595	842	12
decision	253	468	283	479	595	842	12
points.	56	478	80	490	595	842	12
J	83	478	86	490	595	842	12
Antimicrob	88	478	129	490	595	842	12
Chemother.	132	478	173	490	595	842	12
2003;	176	478	196	490	595	842	12
52:3-17.	198	478	229	490	595	842	12
38.	56	493	67	505	595	842	12
Stevens	69	493	97	505	595	842	12
DL,	101	493	115	505	595	842	12
Bisno	119	493	140	505	595	842	12
AL,	143	493	158	505	595	842	12
Chambers	161	493	198	505	595	842	12
HF,	202	493	215	505	595	842	12
Everett	218	493	245	505	595	842	12
ED,	248	493	263	505	595	842	12
et	266	493	273	505	595	842	12
al	276	493	283	505	595	842	12
Practice	56	503	85	515	595	842	12
Guidelines	87	503	126	515	595	842	12
for	128	503	139	515	595	842	12
the	141	503	152	515	595	842	12
Diagnosis	154	503	190	515	595	842	12
and	192	503	205	515	595	842	12
Management	208	503	254	515	595	842	12
of	257	503	264	515	595	842	12
Skin	266	503	283	515	595	842	12
and	56	514	69	526	595	842	12
Soft-Tissue	71	514	112	526	595	842	12
Infections.	114	514	152	526	595	842	12
Clin	154	514	170	526	595	842	12
Infect	172	514	193	526	595	842	12
Dis.	196	514	211	526	595	842	12
2005;	213	514	233	526	595	842	12
41:1373–406	235	514	283	526	595	842	12
39.	56	529	67	540	595	842	12
Powlson	69	529	102	540	595	842	12
AS,	106	529	120	540	595	842	12
Coll	124	529	141	540	595	842	12
AP.	144	529	157	540	595	842	12
The	161	529	176	540	595	842	12
treatment	180	529	217	540	595	842	12
of	221	529	228	540	595	842	12
diabetic	232	529	263	540	595	842	12
foot	267	529	283	540	595	842	12
infections.	56	539	94	551	595	842	12
J	96	539	100	551	595	842	12
Antimicrob	101	539	143	551	595	842	12
Chemother.	145	539	187	551	595	842	12
2010;	189	539	210	551	595	842	12
65	212	539	221	551	595	842	12
(Suppl	223	539	247	551	595	842	12
3):	249	539	259	551	595	842	12
3–9	262	539	275	551	595	842	12
40.	56	554	67	566	595	842	12
Liu	69	554	82	566	595	842	12
C,	85	554	93	566	595	842	12
Bayer	97	554	119	566	595	842	12
A,	122	554	131	566	595	842	12
Cosgrove	134	554	169	566	595	842	12
SE,	172	554	185	566	595	842	12
Daum	189	554	211	566	595	842	12
RS,	215	554	228	566	595	842	12
et	231	554	238	566	595	842	12
al.	242	554	250	566	595	842	12
Clinical	254	554	283	566	595	842	12
practice	56	564	85	576	595	842	12
guidelines	86	564	123	576	595	842	12
by	125	564	134	576	595	842	12
the	136	564	147	576	595	842	12
IDSA	149	564	170	576	595	842	12
for	171	564	181	576	595	842	12
the	183	564	194	576	595	842	12
treatment	196	564	230	576	595	842	12
of	232	564	239	576	595	842	12
methicillin-	241	564	283	576	595	842	12
resistant	56	575	86	587	595	842	12
S.	88	575	96	587	595	842	12
aureus	98	575	121	587	595	842	12
infections	124	575	159	587	595	842	12
in	162	575	169	587	595	842	12
adults	171	575	192	587	595	842	12
and	195	575	208	587	595	842	12
children.	210	575	242	587	595	842	12
Clin	244	575	260	587	595	842	12
Infect	262	575	283	587	595	842	12
Dis.	56	585	71	597	595	842	12
2011;	73	585	93	597	595	842	12
52:1-38	95	585	123	597	595	842	12
41.	56	600	67	612	595	842	12
Bryant	69	600	95	612	595	842	12
AE,	98	600	113	612	595	842	12
Stevens	117	600	146	612	595	842	12
DL.	150	600	165	612	595	842	12
Clostridial	169	600	209	612	595	842	12
myonecrosis:	213	600	264	612	595	842	12
new	267	600	283	612	595	842	12
insights	56	611	84	622	595	842	12
in	87	611	94	622	595	842	12
pathogenesis	96	611	142	622	595	842	12
and	145	611	158	622	595	842	12
management.	160	611	209	622	595	842	12
Curr	211	611	228	622	595	842	12
Infect	230	611	251	622	595	842	12
Dis	253	611	266	622	595	842	12
Rep	268	611	283	622	595	842	12
2010;	56	621	77	633	595	842	12
12(5):383-91.	79	621	129	633	595	842	12
42.	56	636	67	648	595	842	12
Honda	69	636	93	648	595	842	12
H.,	96	636	107	648	595	842	12
Warren	109	636	135	648	595	842	12
D.K.	138	636	155	648	595	842	12
Central	157	636	184	648	595	842	12
nervous	186	636	215	648	595	842	12
system	217	636	242	648	595	842	12
infections:	245	636	283	648	595	842	12
meningitis	56	646	94	658	595	842	12
and	97	646	110	658	595	842	12
brain	112	646	130	658	595	842	12
abscess.	133	646	162	658	595	842	12
Infect	165	646	186	658	595	842	12
Dis	188	646	201	658	595	842	12
Clin	203	646	219	658	595	842	12
North	221	646	242	658	595	842	12
Am.	244	646	260	658	595	842	12
2009;	262	646	283	658	595	842	12
23:609-23	56	657	93	669	595	842	12
38	57	793	69	808	595	842	12
43.	298	67	309	79	595	842	12
Viallon	311	67	337	79	595	842	12
A,	340	67	349	79	595	842	12
Zeni	352	67	369	79	595	842	12
F,	372	67	379	79	595	842	12
Lambert	382	67	412	79	595	842	12
C,	416	67	424	79	595	842	12
et	428	67	434	79	595	842	12
al.	437	67	446	79	595	842	12
High	450	67	468	79	595	842	12
sensitivity	471	67	508	79	595	842	12
and	511	67	524	79	595	842	12
specificity	298	77	335	89	595	842	12
of	337	77	344	89	595	842	12
serum	346	77	368	89	595	842	12
procalcitonin	370	77	418	89	595	842	12
levels	420	77	441	89	595	842	12
in	443	77	450	89	595	842	12
adults	452	77	473	89	595	842	12
with	475	77	491	89	595	842	12
bacterial	493	77	524	89	595	842	12
meningitis.	298	87	338	99	595	842	12
Clin	340	87	356	99	595	842	12
Infect	358	87	379	99	595	842	12
Dis.	381	87	396	99	595	842	12
1999;	398	87	419	99	595	842	12
28:1313–6	421	87	459	99	595	842	12
44.	298	102	309	114	595	842	12
Tunkel	311	102	336	114	595	842	12
AR,	338	102	353	114	595	842	12
Hartman	356	102	388	114	595	842	12
BJ,	391	102	403	114	595	842	12
Kaplan	406	102	432	114	595	842	12
AL,	434	102	449	114	595	842	12
Kaufman	452	102	485	114	595	842	12
BA,	488	102	503	114	595	842	12
et	506	102	513	114	595	842	12
al.	516	102	524	114	595	842	12
Practice	298	112	326	124	595	842	12
Guidelines	328	112	367	124	595	842	12
for	368	112	379	124	595	842	12
the	380	112	391	124	595	842	12
Management	393	112	439	124	595	842	12
of	441	112	448	124	595	842	12
Bacterial	450	112	482	124	595	842	12
Meningitis.	484	112	524	124	595	842	12
Clin	298	122	313	134	595	842	12
Infect	315	122	336	134	595	842	12
Dis.	339	122	353	134	595	842	12
2004;	356	122	376	134	595	842	12
39:1267–84	378	122	421	134	595	842	12
45.	298	137	309	149	595	842	12
Brouwer	311	137	342	149	595	842	12
MC,	344	137	360	149	595	842	12
McIntyre	362	137	396	149	595	842	12
P,	398	137	404	149	595	842	12
de	406	137	414	149	595	842	12
Gans	416	137	435	149	595	842	12
J,	436	137	442	149	595	842	12
Prasad	444	137	468	149	595	842	12
K,	470	137	479	149	595	842	12
van	481	137	494	149	595	842	12
de	496	137	504	149	595	842	12
Beek	506	137	524	149	595	842	12
D.	298	147	307	159	595	842	12
Corticosteroids	310	147	367	159	595	842	12
for	371	147	381	159	595	842	12
acute	385	147	404	159	595	842	12
bacterial	408	147	440	159	595	842	12
meningitis.	444	147	485	159	595	842	12
Cochrane	489	147	524	159	595	842	12
Database	298	157	332	169	595	842	12
of	336	157	344	169	595	842	12
Systematic	348	157	390	169	595	842	12
Reviews	394	157	426	169	595	842	12
2010,	430	157	451	169	595	842	12
Issue	455	157	475	169	595	842	12
9.	479	157	486	169	595	842	12
Art.	489	157	504	169	595	842	12
No.:	508	157	524	169	595	842	12
CD004405.	298	167	339	179	595	842	12
DOI:	342	167	360	179	595	842	12
10.1002/14651858.CD004405.pub3.	362	167	494	179	595	842	12
46.	298	182	309	194	595	842	12
Chaudhuri	311	182	350	194	595	842	12
A,	353	182	362	194	595	842	12
Martinez-Martin	365	182	427	194	595	842	12
P,	431	182	437	194	595	842	12
Kennedy	441	182	474	194	595	842	12
PG,	478	182	492	194	595	842	12
Andrew	495	182	524	194	595	842	12
Seaton	298	192	324	204	595	842	12
R,	328	192	337	204	595	842	12
et	341	192	348	204	595	842	12
al.	352	192	361	204	595	842	12
EFNS	366	192	389	204	595	842	12
guideline	393	192	429	204	595	842	12
on	433	192	443	204	595	842	12
the	447	192	459	204	595	842	12
management	463	192	512	204	595	842	12
of	516	192	524	204	595	842	12
community-acquired	298	202	373	214	595	842	12
bacterial	376	202	407	214	595	842	12
meningitis:	411	202	451	214	595	842	12
report	455	202	476	214	595	842	12
of	480	202	487	214	595	842	12
an	490	202	499	214	595	842	12
EFNS	502	202	524	214	595	842	12
Task	298	212	315	224	595	842	12
Force	317	212	338	224	595	842	12
on	340	212	349	224	595	842	12
acute	352	212	371	224	595	842	12
bacterial	374	212	405	224	595	842	12
meningitis	408	212	446	224	595	842	12
in	448	212	455	224	595	842	12
older	458	212	476	224	595	842	12
children	479	212	509	224	595	842	12
and	511	212	524	224	595	842	12
adults.	298	223	321	234	595	842	12
Eur	324	223	337	234	595	842	12
J	339	223	342	234	595	842	12
Neurol.	345	223	372	234	595	842	12
2008;	374	223	395	234	595	842	12
15(7):649-59.	397	223	447	234	595	842	12
47.	298	237	309	249	595	842	12
Lepak	311	237	333	249	595	842	12
A,	336	237	344	249	595	842	12
Andes	347	237	370	249	595	842	12
D.	373	237	382	249	595	842	12
Fungal	385	237	410	249	595	842	12
Sepsis:	413	237	439	249	595	842	12
Optimizing	442	237	483	249	595	842	12
Antifungal	485	237	524	249	595	842	12
Therapy	298	247	328	259	595	842	12
in	332	247	339	259	595	842	12
the	342	247	353	259	595	842	12
Critical	357	247	384	259	595	842	12
Care	388	247	405	259	595	842	12
Setting.	409	247	437	259	595	842	12
Crit	440	247	455	259	595	842	12
Care	458	247	475	259	595	842	12
Clin.	479	247	497	259	595	842	12
2011;	504	247	524	259	595	842	12
27:123–147	298	257	341	269	595	842	12
48.	298	272	309	284	595	842	12
Leon	311	272	330	284	595	842	12
C,	333	272	342	284	595	842	12
Ruiz-Santana	346	272	396	284	595	842	12
S,	400	272	408	284	595	842	12
Saavedra	411	272	446	284	595	842	12
P,	450	272	456	284	595	842	12
et	460	272	466	284	595	842	12
al.	470	272	479	284	595	842	12
Usefulness	483	272	524	284	595	842	12
of	298	282	305	294	595	842	12
the	309	282	320	294	595	842	12
“Candida	324	282	358	294	595	842	12
score”	362	282	385	294	595	842	12
for	389	282	399	294	595	842	12
discriminating	403	282	456	294	595	842	12
between	460	282	490	294	595	842	12
Candida	494	282	524	294	595	842	12
colonization	298	292	345	304	595	842	12
and	349	292	363	304	595	842	12
invasive	367	292	399	304	595	842	12
candidiasis	403	292	446	304	595	842	12
in	450	292	457	304	595	842	12
non-neutropenic	461	292	524	304	595	842	12
critically	298	302	330	314	595	842	12
ill	332	302	339	314	595	842	12
patients:	342	302	372	314	595	842	12
a	374	302	378	314	595	842	12
prospective	381	302	422	314	595	842	12
multicenter	424	302	465	314	595	842	12
study.	468	302	489	314	595	842	12
Crit	491	302	505	314	595	842	12
Care	507	302	524	314	595	842	12
Med.	298	313	316	324	595	842	12
2009;	319	313	339	324	595	842	12
37(5):1624–33.	341	313	397	324	595	842	12
49.	298	327	309	339	595	842	12
Pappas	311	327	336	339	595	842	12
PG,	338	327	352	339	595	842	12
Kauffman	354	327	391	339	595	842	12
CA,	393	327	408	339	595	842	12
Andes	409	327	432	339	595	842	12
D,	435	327	443	339	595	842	12
et	446	327	452	339	595	842	12
al.	454	327	463	339	595	842	12
Clinical	465	327	494	339	595	842	12
practice	496	327	524	339	595	842	12
guidelines	298	337	335	349	595	842	12
for	337	337	348	349	595	842	12
the	350	337	361	349	595	842	12
management	364	337	410	349	595	842	12
of	413	337	420	349	595	842	12
candidiasis:	423	337	465	349	595	842	12
2009	468	337	486	349	595	842	12
update	489	337	513	349	595	842	12
by	515	337	524	349	595	842	12
the	298	347	309	359	595	842	12
Infectious	312	347	349	359	595	842	12
Diseases	352	347	384	359	595	842	12
Society	387	347	415	359	595	842	12
of	418	347	426	359	595	842	12
America.	429	347	462	359	595	842	12
Clin	466	347	481	359	595	842	12
Infect	485	347	506	359	595	842	12
Dis.	509	347	524	359	595	842	12
2009;48(5):503–35	298	358	367	370	595	842	12
50.	298	372	309	384	595	842	12
Mermel	311	372	339	384	595	842	12
LA,	341	372	355	384	595	842	12
Farr	357	372	372	384	595	842	12
BM,	373	372	390	384	595	842	12
Sherertz	391	372	421	384	595	842	12
RJ,	423	372	435	384	595	842	12
Raad	437	372	455	384	595	842	12
II,	457	372	465	384	595	842	12
et	467	372	473	384	595	842	12
al.	475	372	484	384	595	842	12
Guidelines	485	372	524	384	595	842	12
for	298	382	308	394	595	842	12
the	309	382	320	394	595	842	12
Management	322	382	368	394	595	842	12
of	369	382	376	394	595	842	12
Intravascular	378	382	424	394	595	842	12
Catheter–Related	425	382	486	394	595	842	12
Infections.	487	382	524	394	595	842	12
Clin	298	393	313	404	595	842	12
Infect	315	393	336	404	595	842	12
Dis.	339	393	353	404	595	842	12
2001;	356	393	376	404	595	842	12
32:1249–72	378	393	421	404	595	842	12
51.	298	407	309	419	595	842	12
Raad	311	407	329	419	595	842	12
I,	333	407	338	419	595	842	12
Hanna	342	407	365	419	595	842	12
H,	369	407	378	419	595	842	12
Maki	381	407	400	419	595	842	12
D.	404	407	413	419	595	842	12
Intravascular	416	407	464	419	595	842	12
catheter-related	468	407	524	419	595	842	12
infections:	298	417	336	429	595	842	12
advances	337	417	370	429	595	842	12
in	372	417	379	429	595	842	12
diagnosis,	381	417	417	429	595	842	12
prevention,	419	417	460	429	595	842	12
and	461	417	474	429	595	842	12
management.	476	417	524	429	595	842	12
Lancet	298	427	322	439	595	842	12
Infect	324	427	345	439	595	842	12
Dis.	348	427	362	439	595	842	12
2007;	365	427	385	439	595	842	12
7:645–57	387	427	421	439	595	842	12
52.	298	442	309	454	595	842	12
Heffner	311	442	338	454	595	842	12
AC,	340	442	355	454	595	842	12
Horton	356	442	382	454	595	842	12
JM,	384	442	398	454	595	842	12
Marchick	399	442	434	454	595	842	12
MR,	436	442	452	454	595	842	12
Jones	454	442	474	454	595	842	12
AE.	475	442	490	454	595	842	12
Etiology	493	442	524	454	595	842	12
of	298	452	305	464	595	842	12
Illness	307	452	330	464	595	842	12
in	332	452	339	464	595	842	12
Patients	340	452	368	464	595	842	12
with	370	452	386	464	595	842	12
Severe	388	452	412	464	595	842	12
Sepsis	414	452	436	464	595	842	12
Admitted	438	452	471	464	595	842	12
to	473	452	480	464	595	842	12
the	482	452	492	464	595	842	12
Hospital	494	452	524	464	595	842	12
from	298	462	315	474	595	842	12
the	317	462	328	474	595	842	12
Emergency	329	462	370	474	595	842	12
Department.	371	462	416	474	595	842	12
Clin	417	462	433	474	595	842	12
Infect	434	462	455	474	595	842	12
Dis.	457	462	471	474	595	842	12
2010;	473	462	493	474	595	842	12
50:814–	495	462	524	474	595	842	12
820	298	472	311	484	595	842	12
53.	298	487	309	499	595	842	12
Nguyen	311	487	339	499	595	842	12
HB,	341	487	355	499	595	842	12
Rivers	357	487	380	499	595	842	12
EP,	382	487	393	499	595	842	12
Abrahamian	395	487	439	499	595	842	12
FM,	440	487	456	499	595	842	12
et	457	487	464	499	595	842	12
al.	465	487	474	499	595	842	12
Severe	476	487	500	499	595	842	12
Sepsis	501	487	524	499	595	842	12
and	298	497	311	509	595	842	12
Septic	314	497	337	509	595	842	12
Shock:	341	497	366	509	595	842	12
Review	370	497	397	509	595	842	12
of	401	497	408	509	595	842	12
the	412	497	423	509	595	842	12
Literature	427	497	463	509	595	842	12
and	466	497	479	509	595	842	12
Emergency	483	497	524	509	595	842	12
Department	298	507	344	519	595	842	12
Management	349	507	400	519	595	842	12
Guidelines.	404	507	450	519	595	842	12
Ann	454	507	470	519	595	842	12
Emerg	474	507	500	519	595	842	12
Med.	504	507	524	519	595	842	12
2006;48:28-54	298	518	351	529	595	842	12
54.	298	532	309	544	595	842	12
Gomes	311	532	337	544	595	842	12
DD,	341	532	357	544	595	842	12
Aranha	361	532	389	544	595	842	12
LF,	393	532	405	544	595	842	12
Freitas	409	532	436	544	595	842	12
J,	440	532	446	544	595	842	12
Silva	450	532	470	544	595	842	12
E.	473	532	482	544	595	842	12
Antibiotic	485	532	524	544	595	842	12
management	298	542	349	554	595	842	12
of	353	542	361	554	595	842	12
sepsis:	366	542	393	554	595	842	12
current	398	542	426	554	595	842	12
concepts.	431	542	469	554	595	842	12
Expert	474	542	500	554	595	842	12
Opin	505	542	525	554	595	842	12
Pharmacother.	298	552	349	564	595	842	12
2008;	352	552	372	564	595	842	12
9(16):2817-2828	374	552	435	564	595	842	12
55.	298	567	309	579	595	842	12
Al-Hasan	311	567	345	579	595	842	12
MN,	347	567	364	579	595	842	12
Wilson	366	567	391	579	595	842	12
JW,	393	567	406	579	595	842	12
Lahr	408	567	425	579	595	842	12
BD,	427	567	442	579	595	842	12
et	444	567	450	579	595	842	12
al.	452	567	461	579	595	842	12
Beta-Lactam	463	567	510	579	595	842	12
and	511	567	524	579	595	842	12
fluoroquinolone	298	577	355	589	595	842	12
combination	358	577	403	589	595	842	12
antibiotic	405	577	439	589	595	842	12
therapy	442	577	469	589	595	842	12
for	472	577	482	589	595	842	12
bacteremia	485	577	524	589	595	842	12
caused	298	587	325	599	595	842	12
by	329	587	338	599	595	842	12
gram-negative	343	587	400	599	595	842	12
bacilli.	405	587	433	599	595	842	12
Antimicrobial	437	587	493	599	595	842	12
Agents	497	587	525	599	595	842	12
Chemother.	298	597	339	609	595	842	12
2009:1386–1394	342	597	403	609	595	842	12
CORRESPONDENCIA	298	623	410	637	595	842	12
Aland	298	639	322	652	595	842	12
Bisso	325	639	347	652	595	842	12
Andrade	349	639	383	652	595	842	12
albian44@yahoo.es	298	653	377	667	595	842	12
Acta	399	793	423	808	595	842	12
Med	426	793	448	808	595	842	12
Per	451	793	469	808	595	842	12
28(1)	472	793	498	808	595	842	12
2011	501	793	524	808	595	842	12
