Artículo	91	62	152	86	595	842	1
de	157	62	177	86	595	842	1
revisión	182	62	244	86	595	842	1
Manejo	71	100	117	118	595	842	1
inicial	120	100	157	118	595	842	1
del	160	100	178	118	595	842	1
paciente	182	100	231	118	595	842	1
con	235	100	256	118	595	842	1
trauma	259	100	304	118	595	842	1
craneoencefálico	307	100	407	118	595	842	1
e	410	100	417	118	595	842	1
hipertensión	420	100	495	118	595	842	1
endocraneana	71	116	155	134	595	842	1
aguda	158	116	195	134	595	842	1
Initial	71	149	102	165	595	842	1
care	105	149	126	165	595	842	1
of	129	149	139	165	595	842	1
patients	142	149	181	165	595	842	1
with	184	149	205	165	595	842	1
head	208	149	232	165	595	842	1
trauma	235	149	271	165	595	842	1
and	274	149	293	165	595	842	1
acute	296	149	322	165	595	842	1
cranial	325	149	361	165	595	842	1
hypertension	364	149	428	165	595	842	1
Juan	71	190	89	203	595	842	1
Luís	92	190	109	203	595	842	1
Cam	112	190	131	203	595	842	1
Páucar	133	190	161	203	595	842	1
1	161	191	163	199	595	842	1
RESUMEN	71	218	111	229	595	842	1
ABSTRACT	312	218	355	229	595	842	1
Palabras	71	317	101	328	595	842	1
clave:	102	317	122	328	595	842	1
Traumatismos	123	318	168	328	595	842	1
Craneocerebrales,	169	318	225	328	595	842	1
presión	227	318	250	328	595	842	1
intracraneanal.	251	318	298	328	595	842	1
Key	312	308	324	319	595	842	1
words:	326	308	348	319	595	842	1
Craniocerebral	350	308	400	319	595	842	1
trauma,	402	308	427	319	595	842	1
intracranial	429	308	468	319	595	842	1
pressure.	470	308	499	319	595	842	1
INTRODUCCIÓN	71	361	159	375	595	842	1
analgesia,	312	361	350	375	595	842	1
uso	352	361	366	375	595	842	1
de	367	361	377	375	595	842	1
anticonvulsivantes	378	361	451	375	595	842	1
y	453	361	458	375	595	842	1
profilaxis	459	361	496	375	595	842	1
de	498	361	507	375	595	842	1
eventos	509	361	539	375	595	842	1
tromboembólicos	312	373	382	387	595	842	1
venosos.	384	373	419	387	595	842	1
El	71	380	80	393	595	842	1
Traumatismo	83	380	137	393	595	842	1
encefalocraneano	141	380	211	393	595	842	1
(TEC)	215	380	240	393	595	842	1
es	244	380	253	393	595	842	1
una	256	380	271	393	595	842	1
causa	275	380	297	393	595	842	1
frecuente	71	392	108	405	595	842	1
de	111	392	120	405	595	842	1
mortalidad	123	392	167	405	595	842	1
y	170	392	175	405	595	842	1
morbilidad	178	392	222	405	595	842	1
en	225	392	234	405	595	842	1
nuestro	237	392	267	405	595	842	1
medio.	270	392	297	405	595	842	1
Los	71	404	86	417	595	842	1
accidentes	88	404	130	417	595	842	1
de	133	404	142	417	595	842	1
tránsito	144	404	174	417	595	842	1
contribuyen	177	404	225	417	595	842	1
a	227	404	232	417	595	842	1
elevar	234	404	259	417	595	842	1
las	261	404	272	417	595	842	1
cifras	275	404	297	417	595	842	1
de	71	416	80	429	595	842	1
incidencia	82	416	123	429	595	842	1
de	125	416	135	429	595	842	1
esta	137	416	152	429	595	842	1
enfermedad.	154	416	204	429	595	842	1
En	206	416	217	429	595	842	1
el	219	416	226	429	595	842	1
Perú,	228	416	249	429	595	842	1
en	251	416	260	429	595	842	1
la	262	416	269	429	595	842	1
última	271	416	297	429	595	842	1
década	71	428	99	441	595	842	1
han	101	428	116	441	595	842	1
ocurrido	119	428	152	441	595	842	1
700	155	428	170	441	595	842	1
000	173	428	188	441	595	842	1
accidentes	191	428	232	441	595	842	1
de	235	428	245	441	595	842	1
tránsito,	247	428	280	441	595	842	1
que	283	428	297	441	595	842	1
han	71	440	85	453	595	842	1
ocasionado	88	440	133	453	595	842	1
31	136	440	146	453	595	842	1
0000	148	440	168	453	595	842	1
muertes	171	440	203	453	595	842	1
y	205	440	210	453	595	842	1
en	213	440	222	453	595	842	1
los	225	440	237	453	595	842	1
últimos	239	440	269	453	595	842	1
cuatro	272	440	297	453	595	842	1
años	71	452	89	465	595	842	1
117	93	452	107	465	595	842	1
000	111	452	126	465	595	842	1
personas	130	452	165	465	595	842	1
quedaron	168	452	206	465	595	842	1
discapacitadas	209	452	267	465	595	842	1
de	271	452	280	465	595	842	1
por	284	452	297	465	595	842	1
vida.	71	464	92	477	595	842	1
La	96	464	107	477	595	842	1
atención	111	464	147	477	595	842	1
sanitaria	151	464	187	477	595	842	1
de	192	464	201	477	595	842	1
estas	206	464	226	477	595	842	1
víctimas	231	464	266	477	595	842	1
cuesta	271	464	297	477	595	842	1
alrededor	71	476	109	489	595	842	1
de	112	476	121	489	595	842	1
150	125	476	140	489	595	842	1
millones	143	476	177	489	595	842	1
de	180	476	190	489	595	842	1
dólares	193	476	222	489	595	842	1
anuales,	225	476	258	489	595	842	1
cifra	261	476	279	489	595	842	1
que	283	476	297	489	595	842	1
representa	71	488	112	501	595	842	1
el	115	488	122	501	595	842	1
0,17	128	488	146	501	595	842	1
%	149	488	157	501	595	842	1
del	160	488	172	501	595	842	1
Producto	175	488	212	501	595	842	1
Bruto	215	488	237	501	595	842	1
Interno	240	488	269	501	595	842	1
(PBI),	272	488	297	501	595	842	1
según	71	500	94	513	595	842	1
cálculos	97	500	129	513	595	842	1
oficiales	132	500	165	513	595	842	1
1	165	500	168	508	595	842	1
.	168	500	171	513	595	842	1
La	71	517	81	530	595	842	1
severidad	85	517	123	530	595	842	1
del	127	517	139	530	595	842	1
TEC	142	517	161	530	595	842	1
se	165	517	173	530	595	842	1
basa	177	517	194	530	595	842	1
en	198	517	207	530	595	842	1
la	211	517	218	530	595	842	1
escala	222	517	246	530	595	842	1
de	249	517	259	530	595	842	1
coma	262	517	284	530	595	842	1
de	288	517	297	530	595	842	1
Glasgow	71	529	107	542	595	842	1
(GCS)	110	529	137	542	595	842	1
(Tabla	140	529	166	542	595	842	1
1)	170	529	178	542	595	842	1
siendo	182	529	208	542	595	842	1
leves	212	529	232	542	595	842	1
(GCS	236	529	259	542	595	842	1
14	263	529	273	542	595	842	1
a15),	277	529	297	542	595	842	1
moderados	71	541	115	554	595	842	1
(GCS	117	541	140	554	595	842	1
9	143	541	148	554	595	842	1
a	150	541	154	554	595	842	1
13)	157	541	170	554	595	842	1
y	173	541	178	554	595	842	1
graves	180	541	206	554	595	842	1
(GCS	209	541	232	554	595	842	1
3	234	541	239	554	595	842	1
a	242	541	246	554	595	842	1
8).	249	541	259	554	595	842	1
La	71	559	81	572	595	842	1
hipertensión	83	559	131	572	595	842	1
endocraneana	133	559	187	572	595	842	1
que	189	559	203	572	595	842	1
se	205	559	213	572	595	842	1
presenta	215	559	247	572	595	842	1
es	249	559	257	572	595	842	1
una	259	559	273	572	595	842	1
causa	275	559	297	572	595	842	1
importante	71	571	114	584	595	842	1
de	117	571	126	584	595	842	1
daño	129	571	148	584	595	842	1
cerebral	151	571	183	584	595	842	1
y	186	571	191	584	595	842	1
discapacidad	194	571	245	584	595	842	1
permanente.	248	571	297	584	595	842	1
Muchas	71	583	103	596	595	842	1
de	106	583	115	596	595	842	1
las	118	583	129	596	595	842	1
complicaciones	132	583	195	596	595	842	1
que	198	583	212	596	595	842	1
se	215	583	224	596	595	842	1
presentan	227	583	265	596	595	842	1
pueden	268	583	297	596	595	842	1
ser	71	595	83	608	595	842	1
prevenidas	87	595	133	608	595	842	1
con	137	595	152	608	595	842	1
un	157	595	167	608	595	842	1
adecuado	171	595	211	608	595	842	1
tratamiento	215	595	263	608	595	842	1
inicial,	268	595	297	608	595	842	1
tratamiento	71	607	116	620	595	842	1
intensivo	120	607	156	620	595	842	1
(Figura	160	607	189	620	595	842	1
1),	192	607	203	620	595	842	1
monitoreo	206	607	248	620	595	842	1
multimodal	251	607	297	620	595	842	1
y	71	619	76	632	595	842	1
monitoreo	78	619	119	632	595	842	1
continuo	122	619	157	632	595	842	1
de	159	619	169	632	595	842	1
la	171	619	179	632	595	842	1
presión	181	619	211	632	595	842	1
intracraneana	213	619	267	632	595	842	1
(PIC)	269	619	292	632	595	842	1
2	292	620	294	627	595	842	1
.	294	619	297	632	595	842	1
(Figura	71	631	100	644	595	842	1
2	103	631	108	644	595	842	1
y	110	631	115	644	595	842	1
3).	118	631	129	644	595	842	1
El	71	649	80	662	595	842	1
tratamiento	83	649	129	662	595	842	1
inicial	132	649	157	662	595	842	1
del	160	649	172	662	595	842	1
TEC	175	649	194	662	595	842	1
constituyen	197	649	243	662	595	842	1
los	247	649	258	662	595	842	1
primeros	261	649	297	662	595	842	1
pasos	71	661	93	674	595	842	1
terapéuticos	96	661	145	674	595	842	1
para	148	661	165	674	595	842	1
estabilizar	168	661	209	674	595	842	1
al	213	661	220	674	595	842	1
paciente	223	661	256	674	595	842	1
y	259	661	264	674	595	842	1
es	268	661	276	674	595	842	1
muy	279	661	297	674	595	842	1
importante	71	673	114	686	595	842	1
porque	115	673	143	686	595	842	1
ayudará	144	673	176	686	595	842	1
a	177	673	182	686	595	842	1
disminuir	184	673	221	686	595	842	1
las	223	673	234	686	595	842	1
complicaciones	236	673	297	686	595	842	1
secundarias	71	685	118	698	595	842	1
y	120	685	125	698	595	842	1
las	128	685	139	698	595	842	1
secuelas	142	685	175	698	595	842	1
posteriores,	178	685	224	698	595	842	1
por	227	685	240	698	595	842	1
lo	243	685	251	698	595	842	1
que	253	685	268	698	595	842	1
deberá	270	685	297	698	595	842	1
tenerse	71	697	100	710	595	842	1
en	104	697	114	710	595	842	1
cuenta	118	697	145	710	595	842	1
los	149	697	161	710	595	842	1
siguientes	165	697	207	710	595	842	1
aspectos:	211	697	249	710	595	842	1
manejo	253	697	283	710	595	842	1
de	287	697	297	710	595	842	1
la	71	709	78	722	595	842	1
vía	82	709	94	722	595	842	1
aérea,	98	709	122	722	595	842	1
estabilización	126	709	182	722	595	842	1
hemodinámica,	186	709	249	722	595	842	1
terapéutica	252	709	297	722	595	842	1
inicial	71	721	96	734	595	842	1
de	98	721	107	734	595	842	1
la	109	721	116	734	595	842	1
hipertensión	118	721	168	734	595	842	1
endocraneana	170	721	225	734	595	842	1
(HIC),	227	721	253	734	595	842	1
sedación	255	721	290	734	595	842	1
y	292	721	297	734	595	842	1
1	71	754	74	763	595	842	1
Médico	79	754	101	763	595	842	1
especialista	104	754	138	763	595	842	1
en	141	754	148	763	595	842	1
Medicina	151	754	178	763	595	842	1
Interna	181	754	202	763	595	842	1
y	205	754	208	763	595	842	1
Medicina	211	754	239	763	595	842	1
Intensiva.	242	754	271	763	595	842	1
Jefe	274	754	285	763	595	842	1
del	288	754	297	763	595	842	1
Servicio	79	762	103	771	595	842	1
de	104	762	111	771	595	842	1
Emergencia	113	762	146	771	595	842	1
y	148	762	151	771	595	842	1
de	153	762	160	771	595	842	1
la	161	762	166	771	595	842	1
Unidad	168	762	189	771	595	842	1
de	191	762	197	771	595	842	1
Cuidados	199	762	225	771	595	842	1
Intensivos	227	762	256	771	595	842	1
Neurológicos	259	762	297	771	595	842	1
y	79	771	83	780	595	842	1
Neuroquirúrgicos	85	771	134	780	595	842	1
del	136	771	144	780	595	842	1
Instituto	146	771	169	780	595	842	1
Nacional	171	771	196	780	595	842	1
de	198	771	205	780	595	842	1
Ciencias	206	771	230	780	595	842	1
Neurológicas	232	771	270	780	595	842	1
(INCN).	271	771	295	780	595	842	1
Acta	71	793	95	808	595	842	1
Med	98	793	120	808	595	842	1
Per	123	793	141	808	595	842	1
28(1)	144	793	169	808	595	842	1
2011	172	793	196	808	595	842	1
MANEJO	312	397	359	411	595	842	1
DE	362	397	378	411	595	842	1
LA	380	397	396	411	595	842	1
VÍA	397	397	418	411	595	842	1
AÉREA	419	397	458	411	595	842	1
La	312	416	322	429	595	842	1
hipertensión	325	416	374	429	595	842	1
endocraneana	377	416	432	429	595	842	1
que	434	416	448	429	595	842	1
se	451	416	459	429	595	842	1
produce	461	416	494	429	595	842	1
en	496	416	505	429	595	842	1
el	508	416	515	429	595	842	1
TEC,	517	416	539	429	595	842	1
se	312	428	320	441	595	842	1
agrava	324	428	352	441	595	842	1
cuando	356	428	385	441	595	842	1
existe	389	428	413	441	595	842	1
un	417	428	428	441	595	842	1
trastorno	432	428	468	441	595	842	1
ventilatorio	472	428	520	441	595	842	1
que	524	428	539	441	595	842	1
incrementa	312	440	356	453	595	842	1
la	360	440	367	453	595	842	1
presión	371	440	400	453	595	842	1
parcial	404	440	431	453	595	842	1
de	434	440	444	453	595	842	1
CO	447	440	461	453	595	842	1
2	461	447	464	455	595	842	1
en	468	440	477	453	595	842	1
sangre	481	440	507	453	595	842	1
arterial	510	440	539	453	595	842	1
(PaCO	312	452	339	465	595	842	1
2	339	459	342	467	595	842	1
),	342	452	348	465	595	842	1
influyendo	351	452	394	465	595	842	1
en	398	452	407	465	595	842	1
la	411	452	418	465	595	842	1
vasoreactividad	422	452	485	465	595	842	1
cerebral	488	452	520	465	595	842	1
con	524	452	539	465	595	842	1
vasodilatación	312	464	370	477	595	842	1
y	374	464	379	477	595	842	1
mayor	383	464	408	477	595	842	1
edema	412	464	439	477	595	842	1
cerebral.	442	464	477	477	595	842	1
Por	481	464	495	477	595	842	1
otra	499	464	515	477	595	842	1
parte	519	464	539	477	595	842	1
la	312	476	319	489	595	842	1
hipoxemia	323	476	367	489	595	842	1
está	371	476	387	489	595	842	1
significativamente	391	476	466	489	595	842	1
asociada	470	476	506	489	595	842	1
con	510	476	524	489	595	842	1
un	528	476	539	489	595	842	1
incremento	312	488	357	501	595	842	1
en	359	488	369	501	595	842	1
la	371	488	378	501	595	842	1
morbi-mortalidad	381	488	451	501	595	842	1
y	453	488	458	501	595	842	1
ocurre	461	488	486	501	595	842	1
en	489	488	498	501	595	842	1
un	500	488	510	501	595	842	1
22,4%	513	488	539	501	595	842	1
de	312	500	321	513	595	842	1
pacientes	323	500	359	513	595	842	1
con	361	500	375	513	595	842	1
TEC	377	500	395	513	595	842	1
severo	397	500	423	513	595	842	1
3,4	423	500	430	508	595	842	1
.	430	500	432	513	595	842	1
Los	434	500	449	513	595	842	1
pacientes	450	500	487	513	595	842	1
hipoxémicos	488	500	539	513	595	842	1
con	312	512	326	525	595	842	1
saturacion	329	512	370	525	595	842	1
de	372	512	381	525	595	842	1
oxígeno	384	512	416	525	595	842	1
arterial	418	512	447	525	595	842	1
(SaO	449	512	470	525	595	842	1
2	470	519	472	527	595	842	1
)	472	512	476	525	595	842	1
menor	478	512	504	525	595	842	1
de	506	512	515	525	595	842	1
60%,	518	512	539	525	595	842	1
mostraron	312	524	352	537	595	842	1
una	353	524	368	537	595	842	1
mortalidad	369	524	412	537	595	842	1
del	414	524	426	537	595	842	1
50%	428	524	446	537	595	842	1
en	447	524	457	537	595	842	1
comparación	459	524	509	537	595	842	1
con	511	524	525	537	595	842	1
los	527	524	539	537	595	842	1
pacientes	312	536	349	549	595	842	1
no	351	536	361	549	595	842	1
hipoxémicos	364	536	415	549	595	842	1
con	417	536	431	549	595	842	1
una	434	536	448	549	595	842	1
mortalidad	450	536	494	549	595	842	1
del	496	536	508	549	595	842	1
14,3%.	510	536	539	549	595	842	1
Igualmente	312	548	357	561	595	842	1
la	361	548	368	561	595	842	1
discapacidad	372	548	423	561	595	842	1
fue	427	548	440	561	595	842	1
mayor	443	548	469	561	595	842	1
en	473	548	482	561	595	842	1
los	486	548	498	561	595	842	1
pacientes	501	548	539	561	595	842	1
hipoxémicos	312	560	363	573	595	842	1
5	363	560	366	568	595	842	1
.	366	560	368	573	595	842	1
Es	312	577	322	590	595	842	1
importante	324	577	366	590	595	842	1
verificar	368	577	401	590	595	842	1
la	403	577	410	590	595	842	1
permeabilidad	412	577	468	590	595	842	1
de	470	577	479	590	595	842	1
las	481	577	492	590	595	842	1
vías	494	577	510	590	595	842	1
aéreas,	511	577	539	590	595	842	1
aspirar	312	589	339	602	595	842	1
las	341	589	352	602	595	842	1
secreciones	353	589	399	602	595	842	1
que	401	589	415	602	595	842	1
pueden	417	589	446	602	595	842	1
obstruirlas	447	589	489	602	595	842	1
y	491	589	496	602	595	842	1
colocar	498	589	527	602	595	842	1
un	529	589	539	602	595	842	1
tubo	312	601	330	614	595	842	1
de	331	601	341	614	595	842	1
mayo	343	601	365	614	595	842	1
para	366	601	384	614	595	842	1
mantener	385	601	422	614	595	842	1
permeable	424	601	466	614	595	842	1
el	467	601	475	614	595	842	1
conducto	476	601	513	614	595	842	1
aéreo.	515	601	539	614	595	842	1
Asegurar	312	613	348	626	595	842	1
un	352	613	362	626	595	842	1
adecuado	365	613	402	626	595	842	1
aporte	405	613	430	626	595	842	1
de	433	613	443	626	595	842	1
oxígeno	446	613	478	626	595	842	1
para	481	613	498	626	595	842	1
mantener	501	613	539	626	595	842	1
una	312	625	326	638	595	842	1
SaO	329	625	346	638	595	842	1
2	346	633	349	640	595	842	1
mayor	351	625	377	638	595	842	1
de	379	625	389	638	595	842	1
95%.	391	625	412	638	595	842	1
La	312	643	323	656	595	842	1
intubación	327	643	371	656	595	842	1
endotraqueal	375	643	429	656	595	842	1
deberá	433	643	461	656	595	842	1
realizarse	465	643	505	656	595	842	1
con	509	643	524	656	595	842	1
un	528	643	539	656	595	842	1
incremento	312	655	358	668	595	842	1
mínimo	362	655	394	668	595	842	1
de	398	655	408	668	595	842	1
la	412	655	419	668	595	842	1
PIC	423	655	439	668	595	842	1
por	443	655	456	668	595	842	1
lo	460	655	468	668	595	842	1
que	472	655	487	668	595	842	1
la	491	655	499	668	595	842	1
sedación	503	655	539	668	595	842	1
y	312	667	317	680	595	842	1
analgesia	321	667	359	680	595	842	1
serán	363	667	385	680	595	842	1
trascendentales	389	667	453	680	595	842	1
para	457	667	474	680	595	842	1
conseguir	478	667	519	680	595	842	1
este	523	667	539	680	595	842	1
objetivo.	312	679	347	692	595	842	1
MANEJO	312	702	359	717	595	842	1
HEMODINÁMICO	362	702	456	717	595	842	1
La	312	721	322	734	595	842	1
hipotensión	326	721	374	734	595	842	1
arterial	378	721	406	734	595	842	1
influye	410	721	438	734	595	842	1
negativamente	442	721	501	734	595	842	1
sobre	505	721	527	734	595	842	1
el	531	721	538	734	595	842	1
pronóstico	312	733	355	746	595	842	1
del	359	733	371	746	595	842	1
TEC,	375	733	397	746	595	842	1
sobre	401	733	423	746	595	842	1
todo	427	733	445	746	595	842	1
en	449	733	459	746	595	842	1
aquellos	463	733	497	746	595	842	1
pacientes	501	733	539	746	595	842	1
que	312	745	327	758	595	842	1
han	332	745	348	758	595	842	1
sufrido	353	745	385	758	595	842	1
un	390	745	400	758	595	842	1
TEC	405	745	425	758	595	842	1
severo,	430	745	462	758	595	842	1
los	467	745	480	758	595	842	1
que	485	745	500	758	595	842	1
pierden	505	745	539	758	595	842	1
la	312	757	320	770	595	842	1
autorregulación	325	757	395	770	595	842	1
cerebral	400	757	437	770	595	842	1
que	441	757	457	770	595	842	1
es	462	757	471	770	595	842	1
el	476	757	484	770	595	842	1
mecanismo	489	757	539	770	595	842	1
compensatorio	312	769	370	782	595	842	1
que	372	769	387	782	595	842	1
mantiene	389	769	425	782	595	842	1
un	427	769	437	782	595	842	1
adecuado	439	769	476	782	595	842	1
flujo	478	769	496	782	595	842	1
sanguíneo	498	769	539	782	595	842	1
39	528	793	540	808	595	842	1
Manejo	155	38	185	52	595	842	2
inicial	188	38	212	52	595	842	2
del	215	38	226	52	595	842	2
paciente	229	38	262	52	595	842	2
con	264	38	278	52	595	842	2
trauma	280	38	309	52	595	842	2
craneoencefálico	311	38	379	52	595	842	2
e	381	38	386	52	595	842	2
hipertensión	388	38	437	52	595	842	2
endocraneana	439	38	496	52	595	842	2
aguda	498	38	523	52	595	842	2
Tabla	275	69	296	81	595	842	2
1.	298	69	305	81	595	842	2
Escala	222	79	247	91	595	842	2
de	250	79	259	91	595	842	2
Coma	261	79	284	91	595	842	2
de	286	79	295	91	595	842	2
Glasgow	297	79	330	91	595	842	2
(GCS)	333	79	357	91	595	842	2
Ojos	109	97	126	108	595	842	2
Apertura	181	97	213	108	595	842	2
Espontánea	291	97	333	108	595	842	2
A	291	110	298	122	595	842	2
la	299	110	306	122	595	842	2
orden	308	110	329	122	595	842	2
verbal	331	110	353	122	595	842	2
Al	291	123	300	135	595	842	2
dolor	302	123	321	135	595	842	2
4	451	97	455	108	595	842	2
3	451	110	455	122	595	842	2
2	451	123	455	135	595	842	2
Ninguna	291	138	322	150	595	842	2
1	451	138	455	150	595	842	2
Respuesta	109	156	146	168	595	842	2
A	181	156	187	168	595	842	2
la	189	156	195	168	595	842	2
orden	198	156	218	168	595	842	2
verbal	220	156	243	168	595	842	2
Obedece	291	156	323	168	595	842	2
6	451	156	455	168	595	842	2
Motora	109	172	136	184	595	842	2
Al	181	172	190	184	595	842	2
estímulo	192	172	223	184	595	842	2
doloroso	225	172	257	184	595	842	2
Localiza	291	172	322	184	595	842	2
Flexión-retirada	291	185	349	197	595	842	2
Flexión	291	198	319	210	595	842	2
anormal	321	198	350	210	595	842	2
(respuesta	353	198	389	210	595	842	2
de	391	198	400	210	595	842	2
decorticación)	291	208	343	220	595	842	2
Extensión	291	221	327	233	595	842	2
(repuesta	329	221	362	233	595	842	2
de	365	221	373	233	595	842	2
descerebración)	291	231	348	243	595	842	2
5	451	172	455	184	595	842	2
5	451	185	455	197	595	842	2
Ninguna	291	246	322	258	595	842	2
1	451	246	455	258	595	842	2
Respuesta	109	263	146	274	595	842	2
Orientada	291	263	327	274	595	842	2
5	451	263	455	274	595	842	2
Verbal	109	276	133	288	595	842	2
Desorientada	291	276	339	288	595	842	2
Palabras	291	290	322	301	595	842	2
inadecuadas	324	290	368	301	595	842	2
Sonidos	291	303	320	315	595	842	2
incomprensibles	322	303	381	315	595	842	2
4	451	276	455	288	595	842	2
3	451	290	455	301	595	842	2
2	451	303	455	315	595	842	2
Ninguna	291	316	322	328	595	842	2
Total	109	329	128	341	595	842	2
2	451	226	455	238	595	842	2
1	451	316	455	328	595	842	2
3-15	445	329	461	341	595	842	2
Figura	154	528	180	540	595	842	2
1	182	528	186	540	595	842	2
Tratamiento	111	538	158	550	595	842	2
intensivo	161	538	195	550	595	842	2
del	197	538	209	550	595	842	2
TEC	211	538	230	550	595	842	2
Figura	394	528	420	540	595	842	2
2	422	528	427	540	595	842	2
Monitoreo	325	538	365	550	595	842	2
de	367	538	376	550	595	842	2
la	378	538	385	550	595	842	2
presión	388	538	416	550	595	842	2
intracraneana	418	538	473	550	595	842	2
(PIC)	475	538	497	550	595	842	2
Figura	147	747	173	759	595	842	2
Nº	175	747	185	759	595	842	2
3	189	747	194	759	595	842	2
Catéter	62	757	91	769	595	842	2
intracerebral	93	757	144	769	595	842	2
para	146	757	164	769	595	842	2
medir	167	757	190	769	595	842	2
PIC,	192	757	210	769	595	842	2
presión	212	757	240	769	595	842	2
tisular	242	757	267	769	595	842	2
de	269	757	278	769	595	842	2
oxígeno	97	767	126	779	595	842	2
(ptO	129	767	147	779	595	842	2
2	147	774	149	781	595	842	2
)	149	767	152	779	595	842	2
y	155	767	159	779	595	842	2
temperatura	161	767	210	779	595	842	2
cerebral	212	767	244	779	595	842	2
Figura	394	747	420	759	595	842	2
4	422	747	427	759	595	842	2
Monitoreo	329	757	369	769	595	842	2
Doppler	371	757	403	769	595	842	2
transcraneal	405	757	453	769	595	842	2
en	455	757	464	769	595	842	2
la	467	757	474	769	595	842	2
UCI	476	757	492	769	595	842	2
40	57	793	69	808	595	842	2
Acta	399	793	423	808	595	842	2
Med	426	793	448	808	595	842	2
Per	451	793	469	808	595	842	2
28(1)	472	793	498	808	595	842	2
2011	501	793	524	808	595	842	2
Juan	445	38	466	51	595	842	3
Luís	468	38	486	51	595	842	3
Cam	488	38	507	51	595	842	3
Páucar	509	38	538	51	595	842	3
cerebral	71	68	103	81	595	842	3
(FSC)	104	68	128	81	595	842	3
a	130	68	135	81	595	842	3
diferentes	136	68	175	81	595	842	3
presiones	177	68	214	81	595	842	3
de	216	68	225	81	595	842	3
perfusión	227	68	264	81	595	842	3
cerebral	266	68	298	81	595	842	3
(PPC),	71	80	98	93	595	842	3
incrementándose	101	80	169	93	595	842	3
el	172	80	180	93	595	842	3
riesgo	183	80	207	93	595	842	3
de	211	80	220	93	595	842	3
isquemia	224	80	260	93	595	842	3
e	263	80	268	93	595	842	3
infarto	271	80	298	93	595	842	3
cuando	71	92	100	105	595	842	3
la	104	92	111	105	595	842	3
hipotensión	115	92	162	105	595	842	3
arterial	166	92	194	105	595	842	3
disminuye	198	92	240	105	595	842	3
la	244	92	251	105	595	842	3
presión	255	92	284	105	595	842	3
de	288	92	298	105	595	842	3
perfusión	71	104	109	117	595	842	3
cerebral	111	104	143	117	595	842	3
(PPC).	146	104	173	117	595	842	3
Según	71	121	98	135	595	842	3
el	102	121	110	135	595	842	3
estudio	115	121	146	135	595	842	3
de	151	121	161	135	595	842	3
la	165	121	173	135	595	842	3
Traumatic	177	121	222	135	595	842	3
Coma	226	121	251	135	595	842	3
Databank	256	121	297	135	595	842	3
(TCDB)	71	133	106	147	595	842	3
los	111	133	123	147	595	842	3
pacientes	128	133	168	147	595	842	3
con	172	133	188	147	595	842	3
TEC	192	133	211	147	595	842	3
y	216	133	221	147	595	842	3
presión	226	133	257	147	595	842	3
sistólica	262	133	298	147	595	842	3
menor	71	145	97	159	595	842	3
de	100	145	110	159	595	842	3
90	112	145	122	159	595	842	3
mm	125	145	141	159	595	842	3
Hg	143	145	156	159	595	842	3
tenían	158	145	182	159	595	842	3
mayor	185	145	210	159	595	842	3
morbilidad	212	145	256	159	595	842	3
y	259	145	264	159	595	842	3
el	266	145	273	159	595	842	3
doble	275	145	298	159	595	842	3
de	71	157	80	171	595	842	3
mortalidad	82	157	125	171	595	842	3
de	127	157	136	171	595	842	3
los	138	157	149	171	595	842	3
pacientes	151	157	188	171	595	842	3
sin	189	157	201	171	595	842	3
hipotensión.	203	157	251	171	595	842	3
Igualmente	253	157	298	171	595	842	3
los	71	169	83	183	595	842	3
episodios	86	169	124	183	595	842	3
repetidos	127	169	164	183	595	842	3
de	167	169	177	183	595	842	3
hipotensión	180	169	227	183	595	842	3
y	231	169	236	183	595	842	3
la	239	169	246	183	595	842	3
duración	250	169	285	183	595	842	3
de	288	169	298	183	595	842	3
éstos	71	181	91	195	595	842	3
tienen	95	181	121	195	595	842	3
un	125	181	135	195	595	842	3
fuerte	139	181	163	195	595	842	3
efecto	167	181	192	195	595	842	3
sobre	196	181	218	195	595	842	3
la	222	181	230	195	595	842	3
mortalidad	234	181	278	195	595	842	3
6,7,8,9	279	182	295	190	595	842	3
.	295	181	298	195	595	842	3
Los	71	193	86	207	595	842	3
cristaloides	91	193	139	207	595	842	3
y	143	193	148	207	595	842	3
coloides	152	193	187	207	595	842	3
son	191	193	206	207	595	842	3
útiles	210	193	233	207	595	842	3
para	237	193	255	207	595	842	3
mantener	259	193	298	207	595	842	3
una	71	205	85	219	595	842	3
adecuada	88	205	126	219	595	842	3
presión	129	205	158	219	595	842	3
arterial.	161	205	192	219	595	842	3
Un	195	205	208	219	595	842	3
estudio	211	205	240	219	595	842	3
randomizado,	243	205	298	219	595	842	3
doble	71	217	93	231	595	842	3
ciego	96	217	118	231	595	842	3
multicéntrico,	121	217	177	231	595	842	3
reportó	180	217	209	231	595	842	3
la	212	217	219	231	595	842	3
eficacia	222	217	253	231	595	842	3
de	256	217	265	231	595	842	3
25	268	217	278	231	595	842	3
0	280	217	285	231	595	842	3
m	286	217	294	231	595	842	3
l	295	217	298	231	595	842	3
de	71	229	80	243	595	842	3
solución	85	229	120	243	595	842	3
salina	124	229	148	243	595	842	3
hipertónica	152	229	199	243	595	842	3
como	203	229	226	243	595	842	3
fluido	230	229	254	243	595	842	3
inicial	258	229	284	243	595	842	3
de	288	229	297	243	595	842	3
resucitación	71	241	123	255	595	842	3
para	127	241	145	255	595	842	3
incrementar	150	241	201	255	595	842	3
la	205	241	213	255	595	842	3
presión	217	241	248	255	595	842	3
arterial	253	241	283	255	595	842	3
en	288	241	298	255	595	842	3
pacientes	71	253	108	267	595	842	3
con	111	253	125	267	595	842	3
TEC	127	253	146	267	595	842	3
e	149	253	153	267	595	842	3
hipotensión	156	253	202	267	595	842	3
10,11	202	254	215	262	595	842	3
.	215	253	218	267	595	842	3
Es	71	271	81	284	595	842	3
recomendable	82	271	138	284	595	842	3
mantener	139	271	176	284	595	842	3
presiones	178	271	215	284	595	842	3
sistólicas	217	271	253	284	595	842	3
por	254	271	267	284	595	842	3
encima	269	271	298	284	595	842	3
de	71	283	80	296	595	842	3
90	83	283	93	296	595	842	3
mm	96	283	112	296	595	842	3
Hg.	115	283	129	296	595	842	3
Aunque	132	283	164	296	595	842	3
no	166	283	176	296	595	842	3
hay	179	283	194	296	595	842	3
estudios	197	283	230	296	595	842	3
que	233	283	247	296	595	842	3
avalen	250	283	276	296	595	842	3
esto,	279	283	298	296	595	842	3
es	71	295	79	308	595	842	3
preferible	81	295	120	308	595	842	3
referirse	122	295	155	308	595	842	3
a	157	295	162	308	595	842	3
presiones	164	295	202	308	595	842	3
arteriales	204	295	240	308	595	842	3
medias	242	295	271	308	595	842	3
que	273	295	287	308	595	842	3
se	289	295	298	308	595	842	3
relacionan	71	307	113	320	595	842	3
directamente	115	307	167	320	595	842	3
con	169	307	184	320	595	842	3
la	186	307	193	320	595	842	3
PPC.	196	307	216	320	595	842	3
MANEJO	71	330	119	345	595	842	3
INICIAL	124	330	169	345	595	842	3
DE	173	330	188	345	595	842	3
LA	193	330	208	345	595	842	3
HIPERTENSIÓN	212	330	298	345	595	842	3
ENDOCRANEANA	71	344	166	358	595	842	3
(HIC)	168	344	196	358	595	842	3
La	71	362	82	376	595	842	3
hipertensión	88	362	146	376	595	842	3
endocraneana	151	362	215	376	595	842	3
debe	220	362	241	376	595	842	3
ser	247	362	260	376	595	842	3
tratada	266	362	298	376	595	842	3
tempranamente	71	374	131	388	595	842	3
y	133	374	138	388	595	842	3
los	139	374	151	388	595	842	3
diuréticos	152	374	191	388	595	842	3
osmóticos	192	374	232	388	595	842	3
como	234	374	256	388	595	842	3
el	257	374	264	388	595	842	3
manitol	268	374	298	388	595	842	3
y	71	386	76	400	595	842	3
la	80	386	87	400	595	842	3
solucion	91	386	124	400	595	842	3
salina	128	386	152	400	595	842	3
hipertónica	155	386	200	400	595	842	3
(SSH)	204	386	229	400	595	842	3
han	233	386	247	400	595	842	3
demostrado	251	386	298	400	595	842	3
su	71	398	80	412	595	842	3
eficacia	84	398	114	412	595	842	3
para	118	398	135	412	595	842	3
disminuir	139	398	177	412	595	842	3
la	181	398	188	412	595	842	3
PIC,	192	398	210	412	595	842	3
mejorar	214	398	245	412	595	842	3
la	249	398	256	412	595	842	3
PPC	260	398	278	412	595	842	3
y	281	398	286	412	595	842	3
el	290	398	297	412	595	842	3
FSC	71	410	89	424	595	842	3
12,13,14	89	411	109	419	595	842	3
.	109	410	112	424	595	842	3
Aunque	71	428	103	441	595	842	3
todavía	107	428	136	441	595	842	3
no	140	428	150	441	595	842	3
es	154	428	162	441	595	842	3
muy	166	428	184	441	595	842	3
claro	188	428	208	441	595	842	3
el	212	428	219	441	595	842	3
mecanismo	223	428	269	441	595	842	3
de	273	428	282	441	595	842	3
los	286	428	298	441	595	842	3
efectos	71	440	99	453	595	842	3
benéficos	102	440	140	453	595	842	3
del	143	440	155	453	595	842	3
manitol,	158	440	191	453	595	842	3
es	194	440	202	453	595	842	3
probable	205	440	240	453	595	842	3
que	243	440	257	453	595	842	3
se	260	440	269	453	595	842	3
deba	271	440	290	453	595	842	3
a	293	440	298	453	595	842	3
su	71	452	80	465	595	842	3
efecto	82	452	106	465	595	842	3
expansor	108	452	144	465	595	842	3
plasmático,	145	452	191	465	595	842	3
reduciendo	193	452	237	465	595	842	3
el	239	452	246	465	595	842	3
hematocrito,	248	452	298	465	595	842	3
aumentando	71	464	120	477	595	842	3
la	122	464	129	477	595	842	3
deformabilidad	132	464	193	477	595	842	3
de	195	464	205	477	595	842	3
los	207	464	219	477	595	842	3
glóbulos	221	464	256	477	595	842	3
rojos	258	464	278	477	595	842	3
y	281	464	286	477	595	842	3
de	288	464	298	477	595	842	3
esta	71	476	86	489	595	842	3
manera	89	476	119	489	595	842	3
reduciendo	122	476	166	489	595	842	3
la	169	476	176	489	595	842	3
viscosidad	179	476	221	489	595	842	3
sanguínea,	224	476	266	489	595	842	3
todo	269	476	287	489	595	842	3
lo	290	476	298	489	595	842	3
cual	71	488	87	501	595	842	3
incrementa	89	488	134	501	595	842	3
el	135	488	143	501	595	842	3
FSC	144	488	162	501	595	842	3
y	164	488	169	501	595	842	3
la	171	488	178	501	595	842	3
entrega	180	488	209	501	595	842	3
de	211	488	220	501	595	842	3
oxígeno	222	488	254	501	595	842	3
al	256	488	263	501	595	842	3
cerebro.	265	488	298	501	595	842	3
Otro	71	500	90	513	595	842	3
posible	93	500	123	513	595	842	3
mecanismo	127	500	173	513	595	842	3
es	177	500	186	513	595	842	3
el	190	500	197	513	595	842	3
establecimiento	201	500	265	513	595	842	3
de	269	500	279	513	595	842	3
una	283	500	298	513	595	842	3
gradiente	71	512	108	525	595	842	3
osmótica	112	512	149	525	595	842	3
entre	152	512	173	525	595	842	3
el	176	512	184	525	595	842	3
plasma	188	512	216	525	595	842	3
y	220	512	225	525	595	842	3
las	229	512	240	525	595	842	3
células	244	512	272	525	595	842	3
15	272	513	278	521	595	842	3
.	278	512	280	525	595	842	3
Sin	284	512	298	525	595	842	3
embargo,	71	524	108	537	595	842	3
debe	110	524	129	537	595	842	3
tenerse	131	524	159	537	595	842	3
precaución	162	524	205	537	595	842	3
en	207	524	217	537	595	842	3
el	219	524	226	537	595	842	3
uso	228	524	242	537	595	842	3
de	244	524	254	537	595	842	3
manitol	256	524	286	537	595	842	3
en	288	524	298	537	595	842	3
pacientes	71	536	108	549	595	842	3
hipotensos	110	536	153	549	595	842	3
o	155	536	160	549	595	842	3
con	162	536	176	549	595	842	3
enfermedad	178	536	225	549	595	842	3
renal	227	536	247	549	595	842	3
preexistente	249	536	298	549	595	842	3
por	71	548	84	561	595	842	3
el	89	548	96	561	595	842	3
riesgo	100	548	125	561	595	842	3
de	129	548	139	561	595	842	3
desarrollar	143	548	187	561	595	842	3
insuficiencia	191	548	243	561	595	842	3
renal	247	548	267	561	595	842	3
16,17	267	549	281	557	595	842	3
.	281	548	283	561	595	842	3
Es	288	548	298	561	595	842	3
recomendable	71	560	127	573	595	842	3
la	131	560	138	573	595	842	3
administración	142	560	202	573	595	842	3
de	206	560	216	573	595	842	3
bolos	219	560	241	573	595	842	3
intermitentes	245	560	298	573	595	842	3
de	71	572	80	585	595	842	3
manitol	84	572	114	585	595	842	3
en	118	572	127	585	595	842	3
vez	131	572	145	585	595	842	3
de	148	572	157	585	595	842	3
infusión	161	572	194	585	595	842	3
continua,	197	572	234	585	595	842	3
aunque	237	572	266	585	595	842	3
no	270	572	280	585	595	842	3
hay	283	572	298	585	595	842	3
suficientes	71	584	113	597	595	842	3
estudios	116	584	148	597	595	842	3
que	151	584	165	597	595	842	3
lo	168	584	176	597	595	842	3
sostengan	178	584	218	597	595	842	3
18	218	585	223	593	595	842	3
.	223	584	226	597	595	842	3
Un	312	68	324	81	595	842	3
estudio	329	68	359	81	595	842	3
randomizado	363	68	418	81	595	842	3
controlado	422	68	467	81	595	842	3
que	471	68	486	81	595	842	3
comparó	490	68	527	81	595	842	3
el	531	68	539	81	595	842	3
manitol	312	80	342	93	595	842	3
con	344	80	359	93	595	842	3
barbitúricos	361	80	409	93	595	842	3
para	411	80	428	93	595	842	3
el	430	80	437	93	595	842	3
control	439	80	468	93	595	842	3
de	470	80	479	93	595	842	3
la	481	80	488	93	595	842	3
PIC	490	80	506	93	595	842	3
elevada	508	80	539	93	595	842	3
en	312	92	321	105	595	842	3
pacientes	324	92	361	105	595	842	3
con	364	92	379	105	595	842	3
TEC,	381	92	403	105	595	842	3
demostró	406	92	443	105	595	842	3
que	446	92	460	105	595	842	3
el	463	92	470	105	595	842	3
manitol	473	92	504	105	595	842	3
fue	507	92	520	105	595	842	3
más	522	92	539	105	595	842	3
efectivo,	312	104	347	117	595	842	3
mejorando	349	104	391	117	595	842	3
la	394	104	401	117	595	842	3
PPC,	403	104	423	117	595	842	3
PIC	425	104	441	117	595	842	3
y	443	104	448	117	595	842	3
la	450	104	457	117	595	842	3
mortalidad.	460	104	505	117	595	842	3
Aunque	507	104	539	117	595	842	3
la	312	116	319	129	595	842	3
evidencia	322	116	360	129	595	842	3
es	362	116	371	129	595	842	3
de	373	116	383	129	595	842	3
clase	385	116	405	129	595	842	3
III	408	116	418	129	595	842	3
19	418	117	423	124	595	842	3
.	423	116	426	129	595	842	3
La	312	133	323	147	595	842	3
solución	328	133	366	147	595	842	3
salina	371	133	398	147	595	842	3
hipertónica	403	133	455	147	595	842	3
(SSH)	460	133	487	147	595	842	3
disminuye	492	133	539	147	595	842	3
efectivamente	312	145	368	159	595	842	3
la	371	145	378	159	595	842	3
PIC	382	145	397	159	595	842	3
posiblemente	401	145	454	159	595	842	3
debido	457	145	485	159	595	842	3
al	488	145	495	159	595	842	3
transporte	499	145	539	159	595	842	3
osmótico	312	157	348	171	595	842	3
de	351	157	360	171	595	842	3
agua	363	157	381	171	595	842	3
a	384	157	388	171	595	842	3
través	391	157	414	171	595	842	3
de	417	157	426	171	595	842	3
la	428	157	436	171	595	842	3
barrera	438	157	466	171	595	842	3
hematoencefálica	469	157	539	171	595	842	3
(BHE)	312	169	339	183	595	842	3
intacta,	343	169	372	183	595	842	3
disminuyendo	376	169	434	183	595	842	3
el	438	169	445	183	595	842	3
contenido	449	169	489	183	595	842	3
de	493	169	502	183	595	842	3
agua	506	169	525	183	595	842	3
en	529	169	538	183	595	842	3
el	312	181	319	195	595	842	3
parénquima	323	181	372	195	595	842	3
cerebral	376	181	409	195	595	842	3
20,21	410	182	423	190	595	842	3
.	423	181	426	195	595	842	3
En	430	181	441	195	595	842	3
cuatro	445	181	471	195	595	842	3
series	475	181	498	195	595	842	3
de	503	181	512	195	595	842	3
casos	516	181	539	195	595	842	3
publicados	312	193	355	207	595	842	3
se	359	193	368	207	595	842	3
encontró	371	193	407	207	595	842	3
que	410	193	425	207	595	842	3
la	429	193	436	207	595	842	3
administración	440	193	500	207	595	842	3
de	503	193	513	207	595	842	3
bolos	517	193	538	207	595	842	3
de	312	205	321	219	595	842	3
SSH	324	205	342	219	595	842	3
era	345	205	357	219	595	842	3
efectiva	360	205	391	219	595	842	3
para	394	205	411	219	595	842	3
reducir	414	205	442	219	595	842	3
la	444	205	452	219	595	842	3
PIC	454	205	470	219	595	842	3
aun	472	205	487	219	595	842	3
en	489	205	499	219	595	842	3
pacientes	501	205	539	219	595	842	3
que	312	217	326	231	595	842	3
fueron	328	217	354	231	595	842	3
refractarios	356	217	401	231	595	842	3
al	403	217	410	231	595	842	3
uso	412	217	425	231	595	842	3
de	427	217	437	231	595	842	3
manitol,	438	217	471	231	595	842	3
no	473	217	483	231	595	842	3
observándose	485	217	539	231	595	842	3
efectos	312	229	341	243	595	842	3
de	344	229	354	243	595	842	3
rebote	358	229	383	243	595	842	3
22	383	230	389	238	595	842	3
.	389	229	392	243	595	842	3
En	396	229	407	243	595	842	3
un	411	229	421	243	595	842	3
estudio	425	229	454	243	595	842	3
piloto	458	229	482	243	595	842	3
randomizado	486	229	539	243	595	842	3
controlado	312	241	355	255	595	842	3
se	357	241	365	255	595	842	3
demostró	368	241	405	255	595	842	3
que	407	241	421	255	595	842	3
los	424	241	435	255	595	842	3
bolos	438	241	459	255	595	842	3
de	462	241	471	255	595	842	3
infusión	473	241	506	255	595	842	3
de	509	241	518	255	595	842	3
SSH	520	241	539	255	595	842	3
era	312	253	324	267	595	842	3
equivalente	326	253	371	267	595	842	3
o	373	253	378	267	595	842	3
superior	380	253	413	267	595	842	3
a	414	253	419	267	595	842	3
manitol	421	253	451	267	595	842	3
para	453	253	470	267	595	842	3
disminuir	472	253	510	267	595	842	3
la	512	253	519	267	595	842	3
PIC,	521	253	539	267	595	842	3
aunque	312	265	341	279	595	842	3
debido	344	265	371	279	595	842	3
al	375	265	382	279	595	842	3
tamaño	385	265	415	279	595	842	3
pequeño	418	265	452	279	595	842	3
de	456	265	465	279	595	842	3
la	469	265	476	279	595	842	3
muestra,	479	265	513	279	595	842	3
no	517	265	527	279	595	842	3
se	530	265	539	279	595	842	3
pueden	312	277	341	291	595	842	3
obtener	343	277	373	291	595	842	3
conclusiones	376	277	427	291	595	842	3
definitivas	430	277	472	291	595	842	3
23	471	278	477	286	595	842	3
.	477	277	480	291	595	842	3
Debe	312	295	335	308	595	842	3
tenerse	340	295	372	308	595	842	3
especial	377	295	414	308	595	842	3
cuidado	419	295	455	308	595	842	3
en	460	295	470	308	595	842	3
pacientes	475	295	518	308	595	842	3
con	523	295	539	308	595	842	3
hiponatremia	312	307	368	320	595	842	3
crónica,	372	307	406	320	595	842	3
puesto	410	307	438	320	595	842	3
que	442	307	457	320	595	842	3
la	462	307	469	320	595	842	3
solución	473	307	509	320	595	842	3
salina	514	307	539	320	595	842	3
hipertónica	312	319	362	332	595	842	3
(SSH)	367	319	394	332	595	842	3
puede	399	319	425	332	595	842	3
inducir	430	319	461	332	595	842	3
el	466	319	474	332	595	842	3
desarrollo	479	319	524	332	595	842	3
de	529	319	539	332	595	842	3
mielinolisis	312	331	358	344	595	842	3
pontina	362	331	392	344	595	842	3
central	396	331	423	344	595	842	3
y	426	331	431	344	595	842	3
también	435	331	467	344	595	842	3
puede	470	331	494	344	595	842	3
agravar	498	331	528	344	595	842	3
el	531	331	539	344	595	842	3
edema	312	343	338	356	595	842	3
pulmonar	340	343	379	356	595	842	3
en	381	343	391	356	595	842	3
pacientes	393	343	430	356	595	842	3
con	433	343	447	356	595	842	3
insuficiencia	450	343	500	356	595	842	3
cardiaca.	503	343	539	356	595	842	3
SEDACIÓN	312	366	370	381	595	842	3
Y	372	366	380	381	595	842	3
ANALGESIA	382	366	447	381	595	842	3
El	312	385	321	398	595	842	3
dolor	324	385	345	398	595	842	3
y	348	385	353	398	595	842	3
la	357	385	364	398	595	842	3
agitación	367	385	404	398	595	842	3
en	407	385	416	398	595	842	3
los	420	385	431	398	595	842	3
pacientes	434	385	472	398	595	842	3
que	475	385	489	398	595	842	3
han	493	385	507	398	595	842	3
sufrido	510	385	539	398	595	842	3
un	312	397	322	410	595	842	3
TEC	325	397	344	410	595	842	3
contribuyen	347	397	395	410	595	842	3
a	399	397	403	410	595	842	3
elevar	407	397	431	410	595	842	3
la	434	397	442	410	595	842	3
PIC,	445	397	463	410	595	842	3
la	467	397	474	410	595	842	3
presión	477	397	507	410	595	842	3
arterial	510	397	539	410	595	842	3
y	312	409	317	422	595	842	3
la	321	409	328	422	595	842	3
temperatura	332	409	380	422	595	842	3
corporal,	383	409	419	422	595	842	3
por	423	409	437	422	595	842	3
lo	440	409	448	422	595	842	3
que	452	409	466	422	595	842	3
se	470	409	479	422	595	842	3
usan	482	409	501	422	595	842	3
sedantes	504	409	539	422	595	842	3
y	312	421	317	434	595	842	3
analgésicos	320	421	366	434	595	842	3
para	370	421	387	434	595	842	3
controlarlos.	390	421	441	434	595	842	3
Sin	444	421	457	434	595	842	3
embargo,	461	421	498	434	595	842	3
el	501	421	509	434	595	842	3
uso	512	421	526	434	595	842	3
de	529	421	539	434	595	842	3
estos	312	433	332	446	595	842	3
medicamentos	335	433	393	446	595	842	3
puede	396	433	420	446	595	842	3
tener	424	433	444	446	595	842	3
efectos	447	433	475	446	595	842	3
adversos	479	433	514	446	595	842	3
sobre	517	433	539	446	595	842	3
la	312	445	319	458	595	842	3
PIC,	322	445	340	458	595	842	3
presión	343	445	373	458	595	842	3
arterial,	376	445	407	458	595	842	3
PPC	410	445	428	458	595	842	3
y	431	445	436	458	595	842	3
el	439	445	446	458	595	842	3
metabolismo	449	445	501	458	595	842	3
cerebral,	504	445	539	458	595	842	3
empeorando	312	457	361	470	595	842	3
el	364	457	371	470	595	842	3
pronóstico	373	457	416	470	595	842	3
de	418	457	428	470	595	842	3
la	430	457	437	470	595	842	3
enfermedad.	440	457	490	470	595	842	3
Los	312	475	327	488	595	842	3
barbitúricos	330	475	379	488	595	842	3
en	382	475	392	488	595	842	3
dosis	395	475	415	488	595	842	3
altas	418	475	437	488	595	842	3
disminuyen	440	475	486	488	595	842	3
la	489	475	497	488	595	842	3
PIC,	500	475	518	488	595	842	3
pero	521	475	539	488	595	842	3
pueden	312	487	341	500	595	842	3
influir	345	487	370	500	595	842	3
negativamente	374	487	433	500	595	842	3
en	437	487	446	500	595	842	3
la	450	487	458	500	595	842	3
PPC.	462	487	482	500	595	842	3
Ward	486	487	508	500	595	842	3
et	511	487	519	500	595	842	3
al,	523	487	533	500	595	842	3
24	533	488	539	495	595	842	3
en	312	499	321	512	595	842	3
1985	326	499	346	512	595	842	3
condujo	350	499	383	512	595	842	3
un	388	499	398	512	595	842	3
estudio	402	499	432	512	595	842	3
randomizado	436	499	490	512	595	842	3
controlado	494	499	538	512	595	842	3
de	312	511	322	524	595	842	3
Pentobarbital	326	511	383	524	595	842	3
en	387	511	397	524	595	842	3
53	401	511	411	524	595	842	3
pacientes,	416	511	458	524	595	842	3
sin	462	511	475	524	595	842	3
encontrar	479	511	519	524	595	842	3
una	523	511	538	524	595	842	3
diferencia	312	523	352	536	595	842	3
significativa	354	523	403	536	595	842	3
en	406	523	415	536	595	842	3
la	418	523	425	536	595	842	3
escala	428	523	452	536	595	842	3
de	455	523	464	536	595	842	3
coma	467	523	488	536	595	842	3
de	491	523	500	536	595	842	3
Glasgow	503	523	539	536	595	842	3
(GCS)	312	535	338	548	595	842	3
a	341	535	345	548	595	842	3
un	348	535	358	548	595	842	3
año	361	535	376	548	595	842	3
de	378	535	388	548	595	842	3
seguimiento	391	535	440	548	595	842	3
(Tabla	443	535	468	548	595	842	3
2)	471	535	479	548	595	842	3
entre	482	535	502	548	595	842	3
el	505	535	512	548	595	842	3
grupo	515	535	539	548	595	842	3
tratado	312	547	340	560	595	842	3
y	343	547	348	560	595	842	3
el	352	547	359	560	595	842	3
grupo	362	547	386	560	595	842	3
control.	389	547	420	560	595	842	3
Sin	424	547	437	560	595	842	3
embargo,	440	547	478	560	595	842	3
la	481	547	488	560	595	842	3
hipotensión	492	547	539	560	595	842	3
(presión	312	559	345	572	595	842	3
sistólica	348	559	380	572	595	842	3
<	383	559	389	572	595	842	3
80	392	559	402	572	595	842	3
mm	405	559	421	572	595	842	3
Hg)	424	559	439	572	595	842	3
estuvo	442	559	468	572	595	842	3
presente	471	559	505	572	595	842	3
en	508	559	517	572	595	842	3
54%	520	559	539	572	595	842	3
de	312	571	321	584	595	842	3
los	325	571	336	584	595	842	3
pacientes	340	571	377	584	595	842	3
tratados	380	571	412	584	595	842	3
con	415	571	429	584	595	842	3
barbitúricos,	433	571	483	584	595	842	3
mientras	486	571	521	584	595	842	3
que	524	571	539	584	595	842	3
solo	312	583	328	596	595	842	3
el	332	583	339	596	595	842	3
7%	343	583	356	596	595	842	3
hizo	360	583	377	596	595	842	3
hipotensión	381	583	427	596	595	842	3
en	431	583	440	596	595	842	3
el	444	583	451	596	595	842	3
grupo	455	583	478	596	595	842	3
control.	482	583	513	596	595	842	3
Otros	516	583	539	596	595	842	3
Tabla	289	627	311	639	595	842	3
2.	313	627	320	639	595	842	3
Escala	242	637	267	649	595	842	3
de	270	637	279	649	595	842	3
resultados	281	637	320	649	595	842	3
de	323	637	332	649	595	842	3
Glasgow	334	637	367	649	595	842	3
Muerte	113	660	139	672	595	842	3
(M)	141	660	155	672	595	842	3
Estado	113	678	137	690	595	842	3
vegetativo	139	678	177	690	595	842	3
(EV)	179	678	197	690	595	842	3
Ritmo	306	678	328	690	595	842	3
sueño-	330	678	354	690	595	842	3
vigilia	357	678	380	690	595	842	3
pero	382	678	398	690	595	842	3
inconsciente	400	678	445	690	595	842	3
Discapacidad	113	695	161	707	595	842	3
severa	163	695	186	707	595	842	3
(EV)	189	695	207	707	595	842	3
Consciente	306	695	346	707	595	842	3
pero	348	695	364	707	595	842	3
dependiente	366	695	410	707	595	842	3
Discapacidad	113	713	161	725	595	842	3
moderada	163	713	199	725	595	842	3
(DM)	201	713	222	725	595	842	3
Independiente	306	713	357	725	595	842	3
pero	359	713	375	725	595	842	3
incapacitado	377	713	423	725	595	842	3
Buena	113	731	136	742	595	842	3
recuperación	138	731	184	742	595	842	3
(BR)	187	731	205	742	595	842	3
Reintegrado	306	731	350	742	595	842	3
(puede	352	731	376	742	595	842	3
haber	379	731	399	742	595	842	3
secuelas	401	731	431	742	595	842	3
menores)	433	731	467	742	595	842	3
Acta	71	793	95	808	595	842	3
Med	98	793	120	808	595	842	3
Per	123	793	141	808	595	842	3
28(1)	144	793	169	808	595	842	3
2011	172	793	196	808	595	842	3
41	528	793	540	808	595	842	3
Manejo	155	38	185	52	595	842	4
inicial	188	38	212	52	595	842	4
del	215	38	226	52	595	842	4
paciente	229	38	262	52	595	842	4
con	264	38	278	52	595	842	4
trauma	280	38	309	52	595	842	4
craneoencefálico	311	38	379	52	595	842	4
e	381	38	386	52	595	842	4
hipertensión	388	38	437	52	595	842	4
endocraneana	439	38	496	52	595	842	4
aguda	498	38	523	52	595	842	4
autores	57	68	86	81	595	842	4
han	90	68	105	81	595	842	4
reportado	109	68	148	81	595	842	4
notable	152	68	182	81	595	842	4
disminución	186	68	237	81	595	842	4
en	241	68	250	81	595	842	4
la	254	68	261	81	595	842	4
PPC	265	68	283	81	595	842	4
en	57	80	66	93	595	842	4
pacientes	70	80	107	93	595	842	4
tratados	110	80	142	93	595	842	4
con	145	80	160	93	595	842	4
pentobarbital	163	80	216	93	595	842	4
(Schwartz	219	80	260	93	595	842	4
et	263	80	270	93	595	842	4
al,	274	80	283	93	595	842	4
1984)	57	92	80	105	595	842	4
25	80	93	86	100	595	842	4
.	86	92	88	105	595	842	4
Igualmente,	90	92	138	105	595	842	4
el	140	92	147	105	595	842	4
Cochrane	149	92	187	105	595	842	4
Injuries	190	92	220	105	595	842	4
Group	222	92	248	105	595	842	4
26	248	93	253	100	595	842	4
en	258	92	267	105	595	842	4
una	269	92	283	105	595	842	4
revisión	57	104	89	117	595	842	4
sistemática	93	104	138	117	595	842	4
de	142	104	151	117	595	842	4
estudios	155	104	188	117	595	842	4
publicados	192	104	236	117	595	842	4
entre	239	104	260	117	595	842	4
1999	263	104	284	117	595	842	4
y	57	116	62	129	595	842	4
el	65	116	72	129	595	842	4
2004	75	116	95	129	595	842	4
concluyó	98	116	135	129	595	842	4
que	138	116	152	129	595	842	4
la	156	116	163	129	595	842	4
terapia	166	116	193	129	595	842	4
barbitúrica	196	116	239	129	595	842	4
no	243	116	253	129	595	842	4
mejora	256	116	283	129	595	842	4
el	57	128	64	141	595	842	4
pronóstico	67	128	109	141	595	842	4
de	113	128	122	141	595	842	4
los	126	128	137	141	595	842	4
pacientes	141	128	178	141	595	842	4
con	181	128	196	141	595	842	4
TEC	199	128	218	141	595	842	4
y	221	128	226	141	595	842	4
si	230	128	236	141	595	842	4
se	240	128	248	141	595	842	4
produce	251	128	283	141	595	842	4
hipotensión	57	140	103	153	595	842	4
arterial	106	140	134	153	595	842	4
en	137	140	146	153	595	842	4
1	149	140	154	153	595	842	4
de	156	140	166	153	595	842	4
4	168	140	173	153	595	842	4
pacientes	176	140	213	153	595	842	4
tratados.	215	140	249	153	595	842	4
Por	57	157	71	171	595	842	4
lo	74	157	82	171	595	842	4
tanto,	86	157	108	171	595	842	4
los	112	157	123	171	595	842	4
barbitúricos	127	157	175	171	595	842	4
deben	178	157	202	171	595	842	4
usarse	206	157	231	171	595	842	4
sólo	234	157	251	171	595	842	4
cuando	255	157	283	171	595	842	4
las	57	169	68	183	595	842	4
otras	71	169	90	183	595	842	4
medidas	93	169	126	183	595	842	4
terapéuticas	129	169	177	183	595	842	4
para	180	169	197	183	595	842	4
disminuir	200	169	238	183	595	842	4
la	241	169	248	183	595	842	4
PIC	251	169	266	183	595	842	4
han	269	169	283	183	595	842	4
fallado,	57	181	87	195	595	842	4
debiendo	91	181	128	195	595	842	4
monitorizarse	132	181	187	195	595	842	4
de	191	181	200	195	595	842	4
manera	204	181	234	195	595	842	4
continua	238	181	272	195	595	842	4
el	276	181	283	195	595	842	4
estado	57	193	82	207	595	842	4
hemodinámico	85	193	144	207	595	842	4
del	147	193	159	207	595	842	4
paciente.	161	193	197	207	595	842	4
El	57	211	66	224	595	842	4
propofol	69	211	104	224	595	842	4
es	107	211	116	224	595	842	4
un	120	211	130	224	595	842	4
agente	133	211	160	224	595	842	4
anestésico	163	211	205	224	595	842	4
sedante	208	211	239	224	595	842	4
de	242	211	252	224	595	842	4
amplio	256	211	283	224	595	842	4
uso	57	223	71	236	595	842	4
en	74	223	83	236	595	842	4
la	86	223	94	236	595	842	4
actualidad.	97	223	140	236	595	842	4
Kelly	143	223	166	236	595	842	4
et	169	223	176	236	595	842	4
al	179	223	186	236	595	842	4
27	186	224	192	231	595	842	4
en	195	223	205	236	595	842	4
1999	208	223	228	236	595	842	4
encontró	231	223	266	236	595	842	4
que	269	223	283	236	595	842	4
disminuye	57	234	100	248	595	842	4
el	104	234	112	248	595	842	4
metabolismo	116	234	170	248	595	842	4
y	174	234	179	248	595	842	4
el	183	234	190	248	595	842	4
consumo	195	234	232	248	595	842	4
de	236	234	246	248	595	842	4
oxígeno	250	234	283	248	595	842	4
cerebral,	57	246	91	259	595	842	4
pero	94	246	112	259	595	842	4
no	115	246	125	259	595	842	4
tiene	127	246	147	259	595	842	4
mayor	149	246	175	259	595	842	4
influencia	178	246	217	259	595	842	4
sobre	220	246	241	259	595	842	4
la	244	246	251	259	595	842	4
presión	254	246	283	259	595	842	4
arterial	57	258	86	271	595	842	4
media	90	258	116	271	595	842	4
(PAM)	120	258	148	271	595	842	4
ni	152	258	160	271	595	842	4
la	164	258	172	271	595	842	4
PIC.	176	258	194	271	595	842	4
Cuando	199	258	231	271	595	842	4
se	235	258	243	271	595	842	4
comparó	247	258	283	271	595	842	4
propofol	57	270	90	283	595	842	4
y	92	270	97	283	595	842	4
morfina	99	270	129	283	595	842	4
no	131	270	141	283	595	842	4
se	142	270	150	283	595	842	4
encontró	152	270	186	283	595	842	4
diferencias	188	270	230	283	595	842	4
significativas	232	270	283	283	595	842	4
en	57	282	66	295	595	842	4
cuanto	68	282	95	295	595	842	4
a	97	282	101	295	595	842	4
mortalidad	103	282	147	295	595	842	4
o	149	282	154	295	595	842	4
pronóstico	156	282	198	295	595	842	4
neurológico.	200	282	250	295	595	842	4
Aunque	252	282	283	295	595	842	4
cuando	57	293	86	307	595	842	4
se	87	293	96	307	595	842	4
utilizó	98	293	123	307	595	842	4
dosis	125	293	145	307	595	842	4
altas	147	293	166	307	595	842	4
de	167	293	177	307	595	842	4
propofol	179	293	213	307	595	842	4
(>100	215	293	239	307	595	842	4
mg/Kg	241	293	268	307	595	842	4
por	270	293	284	307	595	842	4
más	57	305	73	318	595	842	4
de	75	305	84	318	595	842	4
48	86	305	96	318	595	842	4
horas)	98	305	123	318	595	842	4
el	125	305	132	318	595	842	4
pronóstico	134	305	176	318	595	842	4
mejoró	178	305	206	318	595	842	4
significativamente.	208	305	283	318	595	842	4
La	57	323	67	336	595	842	4
morfina	70	323	101	336	595	842	4
es	103	323	112	336	595	842	4
un	114	323	124	336	595	842	4
analgésico	127	323	169	336	595	842	4
eficaz	171	323	195	336	595	842	4
pero	200	323	218	336	595	842	4
con	220	323	235	336	595	842	4
poco	237	323	257	336	595	842	4
efecto	259	323	283	336	595	842	4
sedante,	57	335	89	348	595	842	4
no	91	335	101	348	595	842	4
incrementa	104	335	148	348	595	842	4
la	150	335	157	348	595	842	4
PIC	160	335	175	348	595	842	4
y	177	335	182	348	595	842	4
tiene	185	335	204	348	595	842	4
el	206	335	214	348	595	842	4
inconveniente	216	335	272	348	595	842	4
de	274	335	283	348	595	842	4
la	57	346	64	359	595	842	4
taquifilaxia	66	346	111	359	595	842	4
y	114	346	119	359	595	842	4
el	121	346	129	359	595	842	4
retiro	131	346	153	359	595	842	4
de	155	346	165	359	595	842	4
la	167	346	174	359	595	842	4
droga	177	346	200	359	595	842	4
es	202	346	211	359	595	842	4
prolongado.	213	346	261	359	595	842	4
El	57	364	66	377	595	842	4
fentanyl	71	364	106	377	595	842	4
es	110	364	119	377	595	842	4
un	123	364	134	377	595	842	4
narcótico	138	364	179	377	595	842	4
sintético,	183	364	223	377	595	842	4
ampliamente	228	364	283	377	595	842	4
usado	57	376	80	389	595	842	4
por	83	376	96	389	595	842	4
su	99	376	108	389	595	842	4
corta	111	376	131	389	595	842	4
duración	134	376	169	389	595	842	4
de	172	376	181	389	595	842	4
efecto	184	376	209	389	595	842	4
pero	212	376	229	389	595	842	4
puede	232	376	256	389	595	842	4
elevar	259	376	283	389	595	842	4
moderadamente	57	387	124	401	595	842	4
la	129	387	136	401	595	842	4
PIC	141	387	157	401	595	842	4
(Nadal	161	387	190	401	595	842	4
et	195	387	202	401	595	842	4
al)	206	387	218	401	595	842	4
28	218	388	224	396	595	842	4
como	228	387	251	401	595	842	4
lo	256	387	264	401	595	842	4
han	268	387	283	401	595	842	4
demostrado	57	399	105	412	595	842	4
múltiples	109	399	148	412	595	842	4
estudios,	152	399	189	412	595	842	4
además	193	399	224	412	595	842	4
disminuye	228	399	272	412	595	842	4
la	276	399	283	412	595	842	4
PAM	57	411	77	424	595	842	4
significativamente	79	411	153	424	595	842	4
lo	155	411	162	424	595	842	4
cual	164	411	181	424	595	842	4
limita	183	411	206	424	595	842	4
su	208	411	217	424	595	842	4
uso	219	411	233	424	595	842	4
en	235	411	244	424	595	842	4
pacientes	246	411	283	424	595	842	4
comprometidos	57	423	126	436	595	842	4
hemodinámicamente	131	423	223	436	595	842	4
y	228	423	233	436	595	842	4
con	238	423	253	436	595	842	4
pobre	258	423	283	436	595	842	4
compliance	57	435	103	448	595	842	4
intracraneal.	105	435	155	448	595	842	4
En	57	452	68	465	595	842	4
un	71	452	81	465	595	842	4
estudio	83	452	112	465	595	842	4
de	115	452	125	465	595	842	4
Papazian	127	452	163	465	595	842	4
et	166	452	173	465	595	842	4
al,	176	452	186	465	595	842	4
29	186	453	192	461	595	842	4
midazolam	195	452	238	465	595	842	4
disminuyó	241	452	283	465	595	842	4
la	57	464	64	477	595	842	4
PAM	66	464	87	477	595	842	4
hasta	89	464	110	477	595	842	4
en	112	464	121	477	595	842	4
50%	123	464	142	477	595	842	4
de	144	464	153	477	595	842	4
los	155	464	167	477	595	842	4
casos	169	464	191	477	595	842	4
e	193	464	198	477	595	842	4
incrementó	200	464	245	477	595	842	4
la	247	464	254	477	595	842	4
PIC	256	464	272	477	595	842	4
en	274	464	283	477	595	842	4
un	57	476	67	489	595	842	4
33%	69	476	88	489	595	842	4
de	90	476	99	489	595	842	4
pacientes.	102	476	142	489	595	842	4
La	57	493	67	506	595	842	4
agitación	69	493	106	506	595	842	4
y	108	493	113	506	595	842	4
el	115	493	123	506	595	842	4
dolor	125	493	146	506	595	842	4
deben	148	493	172	506	595	842	4
ser	174	493	186	506	595	842	4
tratados	188	493	220	506	595	842	4
adecuadamente	222	493	283	506	595	842	4
con	57	505	71	518	595	842	4
los	75	505	87	518	595	842	4
sedantes	90	505	124	518	595	842	4
y	128	505	133	518	595	842	4
analgésicos	137	505	183	518	595	842	4
disponibles	187	505	232	518	595	842	4
teniendo	236	505	270	518	595	842	4
en	274	505	283	518	595	842	4
cuenta	57	517	83	530	595	842	4
su	85	517	94	530	595	842	4
efecto	97	517	121	530	595	842	4
sobre	124	517	145	530	595	842	4
la	148	517	155	530	595	842	4
PIC,	157	517	176	530	595	842	4
la	178	517	185	530	595	842	4
PAM	188	517	209	530	595	842	4
y	211	517	216	530	595	842	4
la	219	517	226	530	595	842	4
PPC.	228	517	249	530	595	842	4
PROFILAXIA	298	67	367	82	595	842	4
ANTICONVULSIVANTE	369	67	492	82	595	842	4
El	298	87	307	100	595	842	4
uso	312	87	327	100	595	842	4
de	332	87	342	100	595	842	4
medicamentos	346	87	410	100	595	842	4
para	415	87	434	100	595	842	4
controlar	438	87	479	100	595	842	4
las	484	87	496	100	595	842	4
crisis	501	87	524	100	595	842	4
convulsivas	298	99	345	112	595	842	4
de	348	99	357	112	595	842	4
manera	360	99	389	112	595	842	4
profiláctica	392	99	437	112	595	842	4
sigue	440	99	461	112	595	842	4
siendo	463	99	490	112	595	842	4
un	492	99	502	112	595	842	4
tema	505	99	524	112	595	842	4
controversial.	298	112	352	125	595	842	4
De	354	112	366	125	595	842	4
acuerdo	368	112	400	125	595	842	4
a	402	112	406	125	595	842	4
algunos	408	112	439	125	595	842	4
estudios,	441	112	477	125	595	842	4
éstos	479	112	499	125	595	842	4
serían	501	112	524	125	595	842	4
de	298	125	307	138	595	842	4
utilidad	310	125	341	138	595	842	4
solo	344	125	360	138	595	842	4
en	363	125	373	138	595	842	4
la	376	125	383	138	595	842	4
primera	386	125	417	138	595	842	4
semana	420	125	450	138	595	842	4
post	453	125	470	138	595	842	4
TEC	472	125	491	138	595	842	4
y	494	125	499	138	595	842	4
luego	502	125	524	138	595	842	4
no	298	137	308	151	595	842	4
tendrían	311	137	344	151	595	842	4
mayor	347	137	373	151	595	842	4
valor.	376	137	399	151	595	842	4
Temkin	402	137	433	151	595	842	4
et	436	137	443	151	595	842	4
al	447	137	454	151	595	842	4
30	454	138	460	146	595	842	4
,	460	137	462	151	595	842	4
condujeron	466	137	511	151	595	842	4
un	514	137	524	151	595	842	4
estudio	298	150	327	163	595	842	4
randomizado	329	150	381	163	595	842	4
doble	383	150	405	163	595	842	4
ciego	408	150	429	163	595	842	4
controlado	432	150	474	163	595	842	4
con	477	150	491	163	595	842	4
placebo	493	150	524	163	595	842	4
en	298	163	307	176	595	842	4
404	309	163	324	176	595	842	4
pacientes	326	163	362	176	595	842	4
y	364	163	369	176	595	842	4
encontró	371	163	406	176	595	842	4
una	408	163	422	176	595	842	4
significativa	424	163	472	176	595	842	4
reducción	474	163	513	176	595	842	4
en	515	163	524	176	595	842	4
la	298	176	305	189	595	842	4
incidencia	306	176	347	189	595	842	4
de	348	176	358	189	595	842	4
crisis	359	176	380	189	595	842	4
convulsivas	382	176	428	189	595	842	4
tempranas	430	176	470	189	595	842	4
(dentro	472	176	500	189	595	842	4
de	502	176	511	189	595	842	4
los	513	176	524	189	595	842	4
primeros	298	188	333	201	595	842	4
siete	336	188	354	201	595	842	4
días)	357	188	376	201	595	842	4
en	379	188	388	201	595	842	4
el	391	188	398	201	595	842	4
grupo	400	188	424	201	595	842	4
tratado	426	188	454	201	595	842	4
con	457	188	471	201	595	842	4
fenitoína	474	188	509	201	595	842	4
(de	512	188	524	201	595	842	4
14,2%	298	201	323	214	595	842	4
a	327	201	331	214	595	842	4
3,6%,	334	201	357	214	595	842	4
p<0,001)	361	201	397	214	595	842	4
frente	400	201	423	214	595	842	4
a	426	201	431	214	595	842	4
placebo.	434	201	468	214	595	842	4
Sin	471	201	484	214	595	842	4
embargo,	487	201	524	214	595	842	4
no	298	214	308	227	595	842	4
se	310	214	318	227	595	842	4
encontró	321	214	355	227	595	842	4
lo	358	214	366	227	595	842	4
mismo	368	214	395	227	595	842	4
en	397	214	407	227	595	842	4
las	409	214	420	227	595	842	4
crisis	422	214	444	227	595	842	4
convulsivas	446	214	493	227	595	842	4
tardías.	495	214	524	227	595	842	4
Otro	298	226	317	239	595	842	4
estudio	321	226	351	239	595	842	4
randomizado,	355	226	412	239	595	842	4
doble	416	226	439	239	595	842	4
ciego,	443	226	468	239	595	842	4
para	472	226	490	239	595	842	4
evaluar	494	226	524	239	595	842	4
la	298	239	305	252	595	842	4
efectividad	309	239	354	252	595	842	4
de	358	239	368	252	595	842	4
valproato	372	239	411	252	595	842	4
en	415	239	425	252	595	842	4
la	429	239	436	252	595	842	4
prevención	440	239	485	252	595	842	4
de	489	239	499	252	595	842	4
crisis	503	239	524	252	595	842	4
tempranas	298	252	339	265	595	842	4
y	343	252	348	265	595	842	4
tardías	352	252	378	265	595	842	4
post	382	252	399	265	595	842	4
traumáticas,	403	252	452	265	595	842	4
concluyó	456	252	492	265	595	842	4
que	496	252	511	265	595	842	4
no	514	252	525	265	595	842	4
había	298	264	319	278	595	842	4
diferencia	322	264	362	278	595	842	4
significativa	365	264	414	278	595	842	4
con	416	264	431	278	595	842	4
fenitoína,	434	264	472	278	595	842	4
pero	474	264	492	278	595	842	4
si	495	264	502	278	595	842	4
hubo	504	264	524	278	595	842	4
una	298	277	312	290	595	842	4
mayor	314	277	340	290	595	842	4
mortalidad	341	277	385	290	595	842	4
en	387	277	396	290	595	842	4
el	398	277	405	290	595	842	4
grupo	407	277	430	290	595	842	4
tratado	432	277	460	290	595	842	4
con	462	277	476	290	595	842	4
valproato	478	277	516	290	595	842	4
31	516	278	522	286	595	842	4
.	522	277	524	290	595	842	4
Es	298	295	308	309	595	842	4
recomendable	309	295	364	309	595	842	4
el	366	295	373	309	595	842	4
uso	375	295	388	309	595	842	4
de	390	295	399	309	595	842	4
fenitoína	401	295	436	309	595	842	4
como	438	295	459	309	595	842	4
profiláctico	461	295	506	309	595	842	4
para	507	295	524	309	595	842	4
prevenir	298	308	331	321	595	842	4
las	333	308	344	321	595	842	4
crisis	346	308	367	321	595	842	4
convulsivas	369	308	416	321	595	842	4
tempranas,	418	308	462	321	595	842	4
sin	464	308	476	321	595	842	4
embargo	478	308	512	321	595	842	4
no	514	308	524	321	595	842	4
hay	298	321	312	334	595	842	4
suficiente	314	321	353	334	595	842	4
evidencia	355	321	393	334	595	842	4
sobre	396	321	418	334	595	842	4
su	420	321	429	334	595	842	4
efecto	431	321	456	334	595	842	4
para	458	321	475	334	595	842	4
prevenir	478	321	511	334	595	842	4
las	513	321	524	334	595	842	4
crisis	298	333	319	346	595	842	4
tardías.	321	333	350	346	595	842	4
ESTEROIDES	298	356	368	371	595	842	4
Los	298	376	313	389	595	842	4
corticoesteroides	315	376	383	389	595	842	4
se	386	376	394	389	595	842	4
usaron	396	376	423	389	595	842	4
durante	426	376	456	389	595	842	4
un	458	376	468	389	595	842	4
largo	471	376	491	389	595	842	4
periodo	494	376	524	389	595	842	4
de	298	388	307	401	595	842	4
tiempo	310	388	337	401	595	842	4
y	340	388	345	401	595	842	4
a	347	388	352	401	595	842	4
dosis	354	388	375	401	595	842	4
altas	377	388	396	401	595	842	4
en	398	388	408	401	595	842	4
los	410	388	422	401	595	842	4
pacientes	424	388	462	401	595	842	4
con	464	388	478	401	595	842	4
TEC.	481	388	502	401	595	842	4
Estudios	298	406	332	419	595	842	4
posteriores	335	406	379	419	595	842	4
randomizados,	382	406	441	419	595	842	4
controlados,	444	406	493	419	595	842	4
usando	496	406	524	419	595	842	4
altas	298	419	316	432	595	842	4
y	320	419	325	432	595	842	4
bajas	329	419	350	432	595	842	4
dosis	353	419	374	432	595	842	4
de	378	419	388	432	595	842	4
corticoides	391	419	436	432	595	842	4
no	440	419	450	432	595	842	4
revelaron	454	419	492	432	595	842	4
efectos	496	419	524	432	595	842	4
benéficos	298	431	335	444	595	842	4
sobre	339	431	360	444	595	842	4
el	363	431	371	444	595	842	4
pronóstico	374	431	416	444	595	842	4
de	419	431	429	444	595	842	4
la	432	431	439	444	595	842	4
enfermedad	442	431	489	444	595	842	4
y	493	431	498	444	595	842	4
por	501	431	514	444	595	842	4
el	517	431	524	444	595	842	4
contrario	298	444	334	457	595	842	4
mostraron	338	444	379	457	595	842	4
un	383	444	393	457	595	842	4
incremento	397	444	443	457	595	842	4
de	447	444	457	457	595	842	4
la	460	444	468	457	595	842	4
mortalidad	472	444	516	457	595	842	4
33	516	445	522	452	595	842	4
.	522	444	524	457	595	842	4
Cooper	298	456	327	469	595	842	4
et	329	456	336	469	595	842	4
al,	338	456	348	469	595	842	4
33	348	457	354	465	595	842	4
en	356	456	365	469	595	842	4
1979	367	456	387	469	595	842	4
condujeron	389	456	434	469	595	842	4
un	436	456	446	469	595	842	4
estudio	448	456	477	469	595	842	4
doble	479	456	501	469	595	842	4
ciego	503	456	524	469	595	842	4
para	298	469	315	482	595	842	4
evaluar	317	469	346	482	595	842	4
la	348	469	355	482	595	842	4
eficacia	357	469	388	482	595	842	4
de	390	469	399	482	595	842	4
dexametasona	401	469	458	482	595	842	4
en	460	469	469	482	595	842	4
pacientes	471	469	508	482	595	842	4
con	510	469	524	482	595	842	4
TEC	298	481	317	494	595	842	4
grave,	321	481	346	494	595	842	4
empleando	350	481	394	494	595	842	4
dosis	398	481	419	494	595	842	4
bajas	423	481	444	494	595	842	4
(60	448	481	461	494	595	842	4
mg/día),	465	481	500	494	595	842	4
dosis	504	481	524	494	595	842	4
altas	298	494	317	507	595	842	4
(96	321	494	334	507	595	842	4
mg/día)	338	494	370	507	595	842	4
o	374	494	379	507	595	842	4
placebo,	383	494	418	507	595	842	4
reportando	422	494	467	507	595	842	4
que	471	494	486	507	595	842	4
no	490	494	500	507	595	842	4
hubo	504	494	524	507	595	842	4
diferencias	298	506	342	519	595	842	4
en	345	506	354	519	595	842	4
los	357	506	369	519	595	842	4
grupos	372	506	399	519	595	842	4
en	403	506	412	519	595	842	4
cuanto	415	506	442	519	595	842	4
a	445	506	450	519	595	842	4
pronóstico,	453	506	497	519	595	842	4
PIC	501	506	516	519	595	842	4
o	519	506	524	519	595	842	4
examen	298	519	329	532	595	842	4
neurológico.	331	519	382	532	595	842	4
Tabla	275	547	297	559	595	842	4
3.	299	547	306	559	595	842	4
Clasificación	200	557	249	569	595	842	4
del	251	557	263	569	595	842	4
traumatismo	265	557	315	569	595	842	4
craneoencefálico	317	557	381	569	595	842	4
(Traumatic	234	567	278	579	595	842	4
coma	280	567	300	579	595	842	4
Data	303	567	321	579	595	842	4
Bank)	323	567	347	579	595	842	4
Lesión	145	590	169	602	595	842	4
encefálica	172	590	208	602	595	842	4
difusa	210	590	232	602	595	842	4
I:	235	590	240	602	595	842	4
sin	242	590	253	602	595	842	4
lesiones	255	590	284	602	595	842	4
visibles	286	590	314	602	595	842	4
en	316	590	325	602	595	842	4
TAC	327	590	344	602	595	842	4
Lesión	145	610	169	622	595	842	4
encefálica	172	610	208	622	595	842	4
difusa	210	610	232	622	595	842	4
II:	235	610	243	622	595	842	4
cisternas	245	610	277	622	595	842	4
visibles	279	610	306	622	595	842	4
Desplazamiento	145	628	203	640	595	842	4
línea	205	628	223	640	595	842	4
media	225	628	247	640	595	842	4
<	249	628	254	640	595	842	4
5	256	628	261	640	595	842	4
mm.	263	628	279	640	595	842	4
Lesiones	145	645	177	657	595	842	4
hiperdensas	179	645	222	657	595	842	4
o	224	645	228	657	595	842	4
mixtas	231	645	255	657	595	842	4
<	257	645	262	657	595	842	4
25	264	645	273	657	595	842	4
ml.	275	645	287	657	595	842	4
Lesión	145	663	169	675	595	842	4
encefálica	172	663	208	675	595	842	4
difusa	210	663	232	675	595	842	4
III:	235	663	246	675	595	842	4
cisternas	248	663	280	675	595	842	4
comprimidas	282	663	329	675	595	842	4
o	331	663	336	675	595	842	4
ausentes	338	663	368	675	595	842	4
Lesiones	145	681	177	692	595	842	4
hiperdensas	179	681	222	692	595	842	4
o	224	681	228	692	595	842	4
mixtas	231	681	255	692	595	842	4
<	257	681	262	692	595	842	4
25	264	681	273	692	595	842	4
ml.	275	681	287	692	595	842	4
Lesión	145	698	169	710	595	842	4
encefálica	172	698	208	710	595	842	4
difusa	210	698	232	710	595	842	4
IV:	235	698	246	710	595	842	4
desplazamiento	248	698	304	710	595	842	4
línea	306	698	324	710	595	842	4
media	326	698	348	710	595	842	4
>	350	698	355	710	595	842	4
5	358	698	362	710	595	842	4
mm.	364	698	381	710	595	842	4
Lesiones	145	716	177	728	595	842	4
hiperdensas	179	716	222	728	595	842	4
o	224	716	228	728	595	842	4
mixtas	231	716	255	728	595	842	4
<	257	716	262	728	595	842	4
25	264	716	273	728	595	842	4
ml.	275	716	287	728	595	842	4
Lesión	145	733	169	745	595	842	4
evacuada:	172	733	208	745	595	842	4
cualquier	210	733	243	745	595	842	4
lesión	245	733	267	745	595	842	4
evacuada	269	733	303	745	595	842	4
Lesión	145	755	169	766	595	842	4
no	173	755	182	766	595	842	4
evacuada:	185	755	221	766	595	842	4
lesiones	224	755	253	766	595	842	4
hiperdensas	256	755	299	766	595	842	4
o	302	755	306	766	595	842	4
mixtas	310	755	334	766	595	842	4
>	337	755	342	766	595	842	4
25	345	755	354	766	595	842	4
ml.	357	755	369	766	595	842	4
no	372	755	381	766	595	842	4
evacuadas	385	755	422	766	595	842	4
quirúrgicamente.	145	765	206	776	595	842	4
42	57	793	69	808	595	842	4
Acta	399	793	423	808	595	842	4
Med	426	793	448	808	595	842	4
Per	451	793	469	808	595	842	4
28(1)	472	793	498	808	595	842	4
2011	501	793	524	808	595	842	4
Juan	445	38	466	51	595	842	5
Luís	468	38	486	51	595	842	5
Cam	488	38	507	51	595	842	5
Páucar	509	38	538	51	595	842	5
Otro	71	68	89	81	595	842	5
estudio	93	68	122	81	595	842	5
utilizando	126	68	166	81	595	842	5
metilprednisolona	169	68	242	81	595	842	5
(5mg/kg/día)	245	68	298	81	595	842	5
frente	71	80	94	93	595	842	5
a	96	80	100	93	595	842	5
placebo,	102	80	136	93	595	842	5
no	137	80	147	93	595	842	5
encontró	149	80	184	93	595	842	5
diferencias	186	80	230	93	595	842	5
en	231	80	241	93	595	842	5
ambos	243	80	269	93	595	842	5
grupos	271	80	298	93	595	842	5
en	71	92	80	105	595	842	5
el	84	92	91	105	595	842	5
pronóstico	95	92	137	105	595	842	5
a	141	92	146	105	595	842	5
6	149	92	154	105	595	842	5
meses	158	92	183	105	595	842	5
34	183	93	188	100	595	842	5
.	188	92	191	105	595	842	5
Gianotta	195	92	229	105	595	842	5
et	233	92	240	105	595	842	5
al,	244	92	254	105	595	842	5
35	254	93	259	100	595	842	5
tampoco	263	92	298	105	595	842	5
encontró	71	104	106	117	595	842	5
efectos	109	104	137	117	595	842	5
benéficos	140	104	178	117	595	842	5
en	181	104	191	117	595	842	5
la	194	104	201	117	595	842	5
administración	204	104	264	117	595	842	5
de	267	104	276	117	595	842	5
altas	279	104	298	117	595	842	5
dosis	71	116	91	129	595	842	5
o	94	116	99	129	595	842	5
bajas	101	116	122	129	595	842	5
dosis	124	116	145	129	595	842	5
de	147	116	157	129	595	842	5
metilprednisolona	159	116	232	129	595	842	5
en	234	116	244	129	595	842	5
comparación	246	116	298	129	595	842	5
con	71	128	85	141	595	842	5
placebo.	88	128	121	141	595	842	5
Otros	123	128	146	141	595	842	5
estudios	148	128	181	141	595	842	5
utilizando	183	128	223	141	595	842	5
dosis	225	128	245	141	595	842	5
muy	248	128	265	141	595	842	5
altas	268	128	286	141	595	842	5
de	288	128	298	141	595	842	5
dexametasona	71	140	128	153	595	842	5
36	128	141	133	148	595	842	5
frente	136	140	160	153	595	842	5
a	163	140	167	153	595	842	5
placebo,	170	140	204	153	595	842	5
o	207	140	212	153	595	842	5
utilizando	215	140	255	153	595	842	5
esteroides	258	140	298	153	595	842	5
sintéticos	71	152	108	165	595	842	5
como	110	152	132	165	595	842	5
el	134	152	141	165	595	842	5
tirilazad	143	152	175	165	595	842	5
mesilato,	177	152	213	165	595	842	5
fallaron	214	152	245	165	595	842	5
en	247	152	256	165	595	842	5
demostrar	258	152	298	165	595	842	5
algún	71	164	93	177	595	842	5
efecto	96	164	120	177	595	842	5
benéfico	123	164	156	177	595	842	5
en	159	164	168	177	595	842	5
el	171	164	178	177	595	842	5
TEC	180	164	199	177	595	842	5
severo.	202	164	230	177	595	842	5
El	71	181	80	195	595	842	5
estudio	84	181	114	195	595	842	5
CRASH-1	119	181	162	195	595	842	5
(Corticosteroid	166	181	230	195	595	842	5
Randomization	234	181	298	195	595	842	5
After	71	193	92	207	595	842	5
Significant	96	193	139	207	595	842	5
Head	143	193	164	207	595	842	5
Injury)	168	193	196	207	595	842	5
realizado	199	193	236	207	595	842	5
el	240	193	247	207	595	842	5
2004	251	193	271	207	595	842	5
37	271	194	277	202	595	842	5
,	277	193	279	207	595	842	5
que	283	193	298	207	595	842	5
enroló	71	205	96	219	595	842	5
10,408	100	205	127	219	595	842	5
pacientes	131	205	168	219	595	842	5
de	172	205	181	219	595	842	5
239	185	205	200	219	595	842	5
hospitales	203	205	243	219	595	842	5
en	247	205	256	219	595	842	5
49	260	205	270	219	595	842	5
países	273	205	298	219	595	842	5
alrededor	71	217	109	231	595	842	5
del	111	217	124	231	595	842	5
mundo,	126	217	157	231	595	842	5
utilizando	160	217	200	231	595	842	5
metilprednisolona,	202	217	277	231	595	842	5
tuvo	280	217	298	231	595	842	5
que	71	229	85	243	595	842	5
ser	88	229	100	243	595	842	5
detenido	102	229	137	243	595	842	5
después	140	229	171	243	595	842	5
de	174	229	183	243	595	842	5
los	186	229	198	243	595	842	5
primeros	201	229	236	243	595	842	5
cinco	239	229	260	243	595	842	5
años	263	229	282	243	595	842	5
por	284	229	298	243	595	842	5
incremento	71	241	116	255	595	842	5
en	118	241	128	255	595	842	5
la	130	241	138	255	595	842	5
mortalidad.	140	241	186	255	595	842	5
En	71	259	82	272	595	842	5
conclusión,	85	259	130	272	595	842	5
no	133	259	143	272	595	842	5
es	146	259	154	272	595	842	5
recomendable	157	259	213	272	595	842	5
el	215	259	223	272	595	842	5
uso	225	259	239	272	595	842	5
de	242	259	251	272	595	842	5
corticoides	254	259	298	272	595	842	5
en	71	271	80	284	595	842	5
pacientes	83	271	120	284	595	842	5
con	123	271	137	284	595	842	5
TEC.	139	271	161	284	595	842	5
PROFILAXIA	71	294	141	309	595	842	5
DE	144	294	159	309	595	842	5
LA	163	294	179	309	595	842	5
TROMBOSIS	182	294	249	309	595	842	5
VENOSA	252	294	298	309	595	842	5
PROFUNDA	71	308	133	322	595	842	5
(TVP)	135	308	164	322	595	842	5
Los	71	326	86	340	595	842	5
pacientes	88	326	125	340	595	842	5
que	127	326	142	340	595	842	5
han	144	326	158	340	595	842	5
sufrido	160	326	188	340	595	842	5
TEC	190	326	209	340	595	842	5
severo	211	326	237	340	595	842	5
están	239	326	260	340	595	842	5
en	262	326	271	340	595	842	5
riesgo	273	326	298	340	595	842	5
de	71	338	80	352	595	842	5
desarrollar	82	338	125	352	595	842	5
TVP.	127	338	147	352	595	842	5
En	149	338	160	352	595	842	5
una	162	338	176	352	595	842	5
revisión	178	338	210	352	595	842	5
de	212	338	222	352	595	842	5
Knudson,	224	338	262	352	595	842	5
et	264	338	271	352	595	842	5
al	273	338	280	352	595	842	5
38	280	339	286	347	595	842	5
de	288	338	298	352	595	842	5
la	71	350	78	364	595	842	5
National	80	350	114	364	595	842	5
Trauma	115	350	145	364	595	842	5
Databank,	147	350	187	364	595	842	5
se	189	350	197	364	595	842	5
encontró	199	350	233	364	595	842	5
hasta	235	350	255	364	595	842	5
un	257	350	267	364	595	842	5
20%	268	350	286	364	595	842	5
de	288	350	298	364	595	842	5
riesgo	71	362	95	376	595	842	5
para	98	362	115	376	595	842	5
desarrollar	118	362	161	376	595	842	5
TVP	163	362	182	376	595	842	5
en	185	362	194	376	595	842	5
pacientes	197	362	234	376	595	842	5
con	237	362	251	376	595	842	5
TEC	254	362	273	376	595	842	5
grave	275	362	298	376	595	842	5
sin	71	374	83	388	595	842	5
tratamiento	85	374	131	388	595	842	5
profiláctico.	133	374	181	388	595	842	5
Por	71	392	85	405	595	842	5
otra	89	392	105	405	595	842	5
parte	109	392	130	405	595	842	5
Page,	134	392	157	405	595	842	5
et	161	392	168	405	595	842	5
al	173	392	180	405	595	842	5
39	180	393	186	401	595	842	5
del	190	392	203	405	595	842	5
Pennsylvania	207	392	262	405	595	842	5
Trauma	266	392	298	405	595	842	5
Outcomes	71	404	112	417	595	842	5
Study,	116	404	142	417	595	842	5
reportó	146	404	176	417	595	842	5
una	180	404	194	417	595	842	5
incidencia	198	404	240	417	595	842	5
de	244	404	254	417	595	842	5
0,38%	258	404	284	417	595	842	5
de	288	404	298	417	595	842	5
tromboembolismo	71	416	144	429	595	842	5
pulmonar	146	416	184	429	595	842	5
(TEP)	186	416	210	429	595	842	5
en	212	416	222	429	595	842	5
pacientes	224	416	261	429	595	842	5
con	263	416	277	429	595	842	5
TEC	279	416	298	429	595	842	5
hospitalizados.	71	428	131	441	595	842	5
Para	71	446	89	459	595	842	5
la	91	446	98	459	595	842	5
profilaxis	100	446	138	459	595	842	5
del	141	446	153	459	595	842	5
TEV/TEP	155	446	195	459	595	842	5
se	197	446	205	459	595	842	5
pueden	207	446	236	459	595	842	5
utilizar	239	446	267	459	595	842	5
medias	269	446	298	459	595	842	5
de	71	458	81	471	595	842	5
compresión	85	458	136	471	595	842	5
graduadas	140	458	184	471	595	842	5
o	188	458	193	471	595	842	5
medias	198	458	228	471	595	842	5
de	233	458	243	471	595	842	5
compresión	247	458	297	471	595	842	5
neumática	312	68	353	81	595	842	5
intermitente	355	68	403	81	595	842	5
o	405	68	410	81	595	842	5
heparina	412	68	446	81	595	842	5
de	448	68	458	81	595	842	5
bajo	459	68	477	81	595	842	5
peso	479	68	497	81	595	842	5
molecular	499	68	539	81	595	842	5
(HBPM)	312	80	347	93	595	842	5
o	349	80	354	93	595	842	5
bajas	356	80	376	93	595	842	5
dosis	378	80	399	93	595	842	5
de	401	80	410	93	595	842	5
heparina	412	80	447	93	595	842	5
no	449	80	459	93	595	842	5
fraccionada	461	80	507	93	595	842	5
(HNF).	509	80	539	93	595	842	5
Davison,	312	98	348	111	595	842	5
et	351	98	358	111	595	842	5
al.	361	98	370	111	595	842	5
40	370	99	376	107	595	842	5
no	379	98	389	111	595	842	5
encontró	392	98	427	111	595	842	5
cambios	430	98	463	111	595	842	5
en	466	98	476	111	595	842	5
la	479	98	486	111	595	842	5
PAM,	489	98	512	111	595	842	5
PIC	515	98	531	111	595	842	5
o	534	98	539	111	595	842	5
en	312	111	321	124	595	842	5
la	324	111	331	124	595	842	5
PVC	334	111	353	124	595	842	5
en	356	111	365	124	595	842	5
pacientes	368	111	405	124	595	842	5
con	408	111	423	124	595	842	5
TEC	425	111	444	124	595	842	5
que	447	111	461	124	595	842	5
usaron	464	111	490	124	595	842	5
los	493	111	505	124	595	842	5
equipos	507	111	539	124	595	842	5
de	312	123	321	136	595	842	5
compresión	324	123	370	136	595	842	5
neumática	373	123	414	136	595	842	5
secuencial.	417	123	461	136	595	842	5
El	312	141	321	154	595	842	5
uso	324	141	338	154	595	842	5
de	341	141	350	154	595	842	5
HBPM	354	141	382	154	595	842	5
y	385	141	390	154	595	842	5
heparina	394	141	428	154	595	842	5
no	431	141	441	154	595	842	5
fraccionada	444	141	491	154	595	842	5
aumenta	494	141	528	154	595	842	5
el	531	141	539	154	595	842	5
riesgo	312	153	336	167	595	842	5
de	339	153	348	167	595	842	5
sangrado	351	153	387	167	595	842	5
intracraneal	389	153	436	167	595	842	5
y	439	153	444	167	595	842	5
sistémico.	446	153	487	167	595	842	5
Turpie,	312	172	341	185	595	842	5
et	342	172	350	185	595	842	5
al.	351	172	361	185	595	842	5
41	361	172	367	180	595	842	5
realizaron	369	172	409	185	595	842	5
un	411	172	421	185	595	842	5
estudio	423	172	451	185	595	842	5
randomizado	453	172	505	185	595	842	5
con	507	172	522	185	595	842	5
239	523	172	538	185	595	842	5
pacientes	312	184	348	197	595	842	5
neuroquirúrgicos,	350	184	419	197	595	842	5
de	421	184	430	197	595	842	5
los	432	184	444	197	595	842	5
cuales	445	184	470	197	595	842	5
51	472	184	481	197	595	842	5
tuvieron	483	184	516	197	595	842	5
TEC,	517	184	539	197	595	842	5
encontrando	312	196	361	209	595	842	5
una	363	196	378	209	595	842	5
incidencia	380	196	421	209	595	842	5
de	423	196	433	209	595	842	5
TVP	435	196	453	209	595	842	5
en	455	196	465	209	595	842	5
8,8%	467	196	488	209	595	842	5
de	490	196	499	209	595	842	5
pacientes	501	196	539	209	595	842	5
con	312	209	326	222	595	842	5
medias	330	209	358	222	595	842	5
de	362	209	371	222	595	842	5
compresión	375	209	421	222	595	842	5
graduadas,	425	209	468	222	595	842	5
9%	471	209	485	222	595	842	5
en	488	209	498	222	595	842	5
pacientes	501	209	539	222	595	842	5
con	312	221	326	234	595	842	5
medias	330	221	359	234	595	842	5
de	363	221	372	234	595	842	5
compresión	376	221	423	234	595	842	5
graduadas	427	221	468	234	595	842	5
mas	471	221	488	234	595	842	5
compresión	491	221	538	234	595	842	5
neumática	312	234	352	247	595	842	5
intermitente	354	234	401	247	595	842	5
y	403	234	408	247	595	842	5
16%	410	234	428	247	595	842	5
en	431	234	441	247	595	842	5
los	442	234	454	247	595	842	5
pacientes	455	234	492	247	595	842	5
no	494	234	504	247	595	842	5
tratados.	505	234	539	247	595	842	5
Kleindienst,	312	252	360	265	595	842	5
et	362	252	370	265	595	842	5
al.	372	252	381	265	595	842	5
42	381	252	387	260	595	842	5
en	389	252	398	265	595	842	5
el	400	252	408	265	595	842	5
2003	410	252	430	265	595	842	5
reportaron	431	252	473	265	595	842	5
una	475	252	489	265	595	842	5
serie	491	252	510	265	595	842	5
de	512	252	522	265	595	842	5
940	524	252	539	265	595	842	5
pacientes	312	264	349	277	595	842	5
neuroquirúrgicos,	351	264	422	277	595	842	5
de	424	264	433	277	595	842	5
los	435	264	447	277	595	842	5
cuales	449	264	474	277	595	842	5
344	476	264	491	277	595	842	5
tenían	493	264	518	277	595	842	5
TEC	520	264	539	277	595	842	5
y	312	276	317	290	595	842	5
fueron	320	276	346	290	595	842	5
tratados	349	276	381	290	595	842	5
con	384	276	398	290	595	842	5
medias	401	276	429	290	595	842	5
de	432	276	442	290	595	842	5
compresión	445	276	491	290	595	842	5
un	494	276	504	290	595	842	5
grupo	507	276	531	290	595	842	5
y	534	276	539	290	595	842	5
certoparina	312	289	356	302	595	842	5
18	358	289	368	302	595	842	5
mkg/día,	370	289	405	302	595	842	5
otro	407	289	423	302	595	842	5
grupo.	425	289	450	302	595	842	5
Los	452	289	467	302	595	842	5
280	469	289	484	302	595	842	5
pacientes	485	289	522	302	595	842	5
con	524	289	538	302	595	842	5
TEC	312	301	331	314	595	842	5
que	333	301	347	314	595	842	5
recibieron	349	301	390	314	595	842	5
certoparina	391	301	436	314	595	842	5
no	438	301	448	314	595	842	5
presentaron	450	301	497	314	595	842	5
TVP,	499	301	519	314	595	842	5
pero	521	301	539	314	595	842	5
9	312	314	317	327	595	842	5
pacientes	319	314	356	327	595	842	5
(3,2%)	359	314	386	327	595	842	5
presentaron	388	314	435	327	595	842	5
hematoma	437	314	479	327	595	842	5
intracraneal;	481	314	531	327	595	842	5
8	534	314	539	327	595	842	5
de	312	326	321	339	595	842	5
los	324	326	335	339	595	842	5
cuales	338	326	363	339	595	842	5
requirieron	365	326	410	339	595	842	5
reintervención	412	326	470	339	595	842	5
quirúrgica.	473	326	516	339	595	842	5
La	312	344	322	357	595	842	5
recomendación	327	344	389	357	595	842	5
del	393	344	406	357	595	842	5
uso	410	344	424	357	595	842	5
de	428	344	437	357	595	842	5
medias	441	344	470	357	595	842	5
de	474	344	484	357	595	842	5
compresión,	488	344	538	357	595	842	5
HBPM	312	356	342	370	595	842	5
o	346	356	351	370	595	842	5
heparina	356	356	393	370	595	842	5
no	398	356	408	370	595	842	5
fraccionada	413	356	464	370	595	842	5
es	469	356	478	370	595	842	5
con	482	356	498	370	595	842	5
nivel	502	356	524	370	595	842	5
de	529	356	539	370	595	842	5
evidencia	312	369	351	382	595	842	5
III.	354	369	366	382	595	842	5
CONCLUSIÓN	312	392	386	407	595	842	5
Las	312	411	326	424	595	842	5
medidas	328	411	360	424	595	842	5
terapéuticas	362	411	408	424	595	842	5
mencionadas	410	411	461	424	595	842	5
son	462	411	476	424	595	842	5
de	477	411	487	424	595	842	5
aplicabilidad	488	411	538	424	595	842	5
inicial	312	423	339	436	595	842	5
cuando	344	423	375	436	595	842	5
el	379	423	387	436	595	842	5
paciente	391	423	427	436	595	842	5
es	432	423	440	436	595	842	5
admitido	445	423	483	436	595	842	5
a	488	423	492	436	595	842	5
un	497	423	507	436	595	842	5
centro	512	423	539	436	595	842	5
hospitalario	312	435	360	448	595	842	5
y	364	435	369	448	595	842	5
serán	373	435	395	448	595	842	5
de	399	435	409	448	595	842	5
gran	413	435	431	448	595	842	5
ayuda	435	435	459	448	595	842	5
para	463	435	481	448	595	842	5
estabilizar	485	435	527	448	595	842	5
al	531	435	539	448	595	842	5
paciente	312	447	346	460	595	842	5
que	350	447	365	460	595	842	5
ha	369	447	379	460	595	842	5
sufrido	383	447	412	460	595	842	5
un	416	447	426	460	595	842	5
TEC	430	447	449	460	595	842	5
grave,	454	447	479	460	595	842	5
mejorando	483	447	527	460	595	842	5
el	531	447	539	460	595	842	5
pronóstico	312	459	354	472	595	842	5
de	357	459	366	472	595	842	5
la	368	459	376	472	595	842	5
enfermedad.	378	459	428	472	595	842	5
Puntos	274	497	304	510	595	842	5
El	93	520	101	532	595	842	5
TEC	104	520	121	532	595	842	5
es	124	520	131	532	595	842	5
una	134	520	147	532	595	842	5
causa	150	520	170	532	595	842	5
frecuente	172	520	206	532	595	842	5
de	209	520	217	532	595	842	5
mortalidad	220	520	259	532	595	842	5
y	261	520	266	532	595	842	5
morbilidad	269	520	308	532	595	842	5
en	311	520	319	532	595	842	5
nuestro	322	520	349	532	595	842	5
país	351	520	366	532	595	842	5
debido	369	520	393	532	595	842	5
a	396	520	400	532	595	842	5
la	403	520	409	532	595	842	5
elevada	412	520	439	532	595	842	5
tasa	442	520	456	532	595	842	5
de	459	520	467	532	595	842	5
accidentes	470	520	507	532	595	842	5
de	510	520	519	532	595	842	5
tránsito.	93	530	123	542	595	842	5
Muchas	125	530	153	542	595	842	5
de	156	530	164	542	595	842	5
las	166	530	176	542	595	842	5
complicaciones	179	530	235	542	595	842	5
y	237	530	241	542	595	842	5
secuelas	244	530	274	542	595	842	5
posteriores	276	530	315	542	595	842	5
pueden	318	530	344	542	595	842	5
ser	346	530	356	542	595	842	5
prevenidos	359	530	398	542	595	842	5
con	400	530	413	542	595	842	5
un	416	530	425	542	595	842	5
adecuado	427	530	461	542	595	842	5
manejo	463	530	490	542	595	842	5
inicial.	492	530	517	542	595	842	5
La	93	550	103	562	595	842	5
severidad	105	550	140	562	595	842	5
del	142	550	153	562	595	842	5
TEC	155	550	172	562	595	842	5
se	174	550	181	562	595	842	5
valora	184	550	206	562	595	842	5
con	208	550	221	562	595	842	5
la	223	550	230	562	595	842	5
Escala	232	550	256	562	595	842	5
de	258	550	266	562	595	842	5
Coma	269	550	290	562	595	842	5
de	292	550	301	562	595	842	5
Glasgow	303	550	335	562	595	842	5
(GCS)	337	550	361	562	595	842	5
pudiendo	363	550	396	562	595	842	5
ser	398	550	409	562	595	842	5
leve	411	550	426	562	595	842	5
(GCS	428	550	449	562	595	842	5
14	451	550	460	562	595	842	5
a15),	462	550	480	562	595	842	5
moderado	483	550	519	562	595	842	5
(GCS	93	560	114	572	595	842	5
9	116	560	121	572	595	842	5
a	123	560	127	572	595	842	5
13)	129	560	141	572	595	842	5
y	143	560	148	572	595	842	5
grave	150	560	170	572	595	842	5
(GCS	172	560	193	572	595	842	5
3	195	560	200	572	595	842	5
a	202	560	206	572	595	842	5
8).	208	560	218	572	595	842	5
Es	93	580	102	592	595	842	5
importante	104	580	143	592	595	842	5
verificar	144	580	174	592	595	842	5
la	176	580	182	592	595	842	5
permeabilidad	184	580	235	592	595	842	5
de	236	580	245	592	595	842	5
la	246	580	253	592	595	842	5
vía	255	580	265	592	595	842	5
aérea,	267	580	288	592	595	842	5
aspirar	290	580	314	592	595	842	5
las	316	580	326	592	595	842	5
secreciones	327	580	368	592	595	842	5
que	370	580	383	592	595	842	5
pueden	385	580	410	592	595	842	5
obstruirla	412	580	446	592	595	842	5
y	448	580	452	592	595	842	5
colocar	454	580	480	592	595	842	5
un	482	580	491	592	595	842	5
tubo	492	580	508	592	595	842	5
de	510	580	518	592	595	842	5
mayo	93	590	113	602	595	842	5
para	115	590	130	602	595	842	5
mantener	131	590	164	602	595	842	5
permeable	166	590	202	602	595	842	5
el	204	590	210	602	595	842	5
conducto	212	590	244	602	595	842	5
aéreo,	245	590	267	602	595	842	5
asegurando	268	590	308	602	595	842	5
un	310	590	319	602	595	842	5
adecuado	320	590	353	602	595	842	5
aporte	355	590	377	602	595	842	5
de	378	590	387	602	595	842	5
oxígeno	388	590	417	602	595	842	5
y	418	590	423	602	595	842	5
previniendo	424	590	466	602	595	842	5
la	468	590	474	602	595	842	5
hipercapnia.	475	590	519	602	595	842	5
Hay	93	610	108	622	595	842	5
que	111	610	124	622	595	842	5
prevenir	126	610	156	622	595	842	5
la	158	610	165	622	595	842	5
hipotensión	167	610	209	622	595	842	5
arterial	212	610	237	622	595	842	5
y	239	610	244	622	595	842	5
mantener	246	610	280	622	595	842	5
presiones	282	610	316	622	595	842	5
sistólicas	318	610	351	622	595	842	5
por	354	610	366	622	595	842	5
encima	368	610	394	622	595	842	5
de	396	610	405	622	595	842	5
90	407	610	416	622	595	842	5
mm	418	610	432	622	595	842	5
Hg	435	610	446	622	595	842	5
con	448	610	461	622	595	842	5
retos	463	610	481	622	595	842	5
de	483	610	492	622	595	842	5
fluidos	494	610	519	622	595	842	5
a	93	620	97	632	595	842	5
fín	100	620	110	632	595	842	5
de	112	620	120	632	595	842	5
prevenir	123	620	153	632	595	842	5
el	155	620	161	632	595	842	5
riesgo	164	620	186	632	595	842	5
de	188	620	196	632	595	842	5
isquemia	199	620	231	632	595	842	5
cerebral	233	620	262	632	595	842	5
secundaria.	265	620	305	632	595	842	5
La	93	640	103	652	595	842	5
hipertensión	105	640	149	652	595	842	5
endocraneana	151	640	201	652	595	842	5
debe	202	640	219	652	595	842	5
ser	221	640	232	652	595	842	5
tratada	234	640	258	652	595	842	5
tempranamente	260	640	316	652	595	842	5
y	317	640	322	652	595	842	5
los	324	640	334	652	595	842	5
diuréticos	336	640	372	652	595	842	5
osmóticos	373	640	410	652	595	842	5
como	412	640	432	652	595	842	5
el	434	640	440	652	595	842	5
manitol	444	640	471	652	595	842	5
y	473	640	478	652	595	842	5
la	480	640	486	652	595	842	5
solución	488	640	519	652	595	842	5
salina	93	650	114	662	595	842	5
hipertónica	117	650	157	662	595	842	5
(SSH)	159	650	182	662	595	842	5
han	184	650	197	662	595	842	5
demostrado	199	650	241	662	595	842	5
su	244	650	252	662	595	842	5
eficacia.	254	650	284	662	595	842	5
La	93	670	103	682	595	842	5
agitación	105	670	138	682	595	842	5
y	140	670	144	682	595	842	5
el	146	670	153	682	595	842	5
dolor	155	670	174	682	595	842	5
deben	176	670	197	682	595	842	5
ser	199	670	209	682	595	842	5
tratados	211	670	240	682	595	842	5
adecuadamente	242	670	297	682	595	842	5
con	299	670	312	682	595	842	5
los	314	670	325	682	595	842	5
sedantes	327	670	357	682	595	842	5
y	359	670	363	682	595	842	5
analgésicos	365	670	407	682	595	842	5
disponibles	409	670	450	682	595	842	5
teniendo	452	670	483	682	595	842	5
en	485	670	493	682	595	842	5
cuenta	495	670	519	682	595	842	5
sus	93	680	105	692	595	842	5
efectos	107	680	133	692	595	842	5
sobre	135	680	154	692	595	842	5
la	157	680	163	692	595	842	5
PIC,	165	680	182	692	595	842	5
la	184	680	190	692	595	842	5
PAM	193	680	211	692	595	842	5
y	216	680	220	692	595	842	5
la	223	680	229	692	595	842	5
PPC.	231	680	250	692	595	842	5
Es	93	700	102	712	595	842	5
recomendable	105	700	155	712	595	842	5
el	157	700	164	712	595	842	5
uso	166	700	179	712	595	842	5
de	181	700	189	712	595	842	5
fenitoína	192	700	224	712	595	842	5
como	226	700	246	712	595	842	5
profilaxis	248	700	282	712	595	842	5
de	284	700	293	712	595	842	5
las	295	700	305	712	595	842	5
crisis	307	700	326	712	595	842	5
convulsivas	329	700	371	712	595	842	5
tempranas.	373	700	413	712	595	842	5
No	93	720	104	732	595	842	5
es	107	720	114	732	595	842	5
recomendable	116	720	167	732	595	842	5
el	169	720	176	732	595	842	5
uso	178	720	190	732	595	842	5
de	193	720	201	732	595	842	5
corticoides	203	720	243	732	595	842	5
en	245	720	254	732	595	842	5
pacientes	256	720	289	732	595	842	5
con	292	720	305	732	595	842	5
TEC.	307	720	326	732	595	842	5
Luego	93	740	116	752	595	842	5
de	118	740	127	752	595	842	5
la	129	740	135	752	595	842	5
estabilización	137	740	187	752	595	842	5
inicial,	189	740	213	752	595	842	5
el	215	740	222	752	595	842	5
paciente	224	740	254	752	595	842	5
debe	256	740	273	752	595	842	5
ser	275	740	285	752	595	842	5
transferido	287	740	326	752	595	842	5
a	328	740	332	752	595	842	5
un	334	740	343	752	595	842	5
hospital	345	740	373	752	595	842	5
que	375	740	388	752	595	842	5
cuente	390	740	414	752	595	842	5
con	416	740	429	752	595	842	5
una	431	740	444	752	595	842	5
Unidad	446	740	472	752	595	842	5
de	474	740	483	752	595	842	5
Cuidados	485	740	519	752	595	842	5
Intensivos	93	750	130	762	595	842	5
para	133	750	148	762	595	842	5
soporte	150	750	177	762	595	842	5
avanzado	179	750	213	762	595	842	5
y	215	750	220	762	595	842	5
prolongado.	222	750	265	762	595	842	5
Acta	71	793	95	808	595	842	5
Med	98	793	120	808	595	842	5
Per	123	793	141	808	595	842	5
28(1)	144	793	169	808	595	842	5
2011	172	793	196	808	595	842	5
43	528	793	540	808	595	842	5
Manejo	155	38	185	52	595	842	6
inicial	188	38	212	52	595	842	6
del	215	38	226	52	595	842	6
paciente	229	38	262	52	595	842	6
con	264	38	278	52	595	842	6
trauma	280	38	309	52	595	842	6
craneoencefálico	311	38	379	52	595	842	6
e	381	38	386	52	595	842	6
hipertensión	388	38	437	52	595	842	6
endocraneana	439	38	496	52	595	842	6
aguda	498	38	523	52	595	842	6
Es	57	68	67	81	595	842	6
importante	69	68	112	81	595	842	6
realizar	114	68	144	81	595	842	6
los	146	68	158	81	595	842	6
exámenes	160	68	199	81	595	842	6
auxiliares	201	68	240	81	595	842	6
necesarios	242	68	283	81	595	842	6
que	57	80	71	93	595	842	6
incluyen	75	80	110	93	595	842	6
una	113	80	128	93	595	842	6
tomografía	132	80	176	93	595	842	6
espiral	180	80	207	93	595	842	6
multicorte	210	80	252	93	595	842	6
(TEM)	256	80	283	93	595	842	6
en	57	92	66	105	595	842	6
busca	70	92	92	105	595	842	6
de	96	92	106	105	595	842	6
lesiones	109	92	141	105	595	842	6
con	145	92	159	105	595	842	6
efecto	163	92	187	105	595	842	6
de	191	92	200	105	595	842	6
masa	204	92	225	105	595	842	6
(Tabla	228	92	254	105	595	842	6
3)	257	92	265	105	595	842	6
que	269	92	283	105	595	842	6
requieran	57	104	94	117	595	842	6
evacuación	97	104	142	117	595	842	6
quirúrgica.	144	104	188	117	595	842	6
Es	57	121	67	135	595	842	6
conveniente	71	121	120	135	595	842	6
que	124	121	139	135	595	842	6
luego	143	121	166	135	595	842	6
de	170	121	179	135	595	842	6
la	183	121	191	135	595	842	6
estabilización	195	121	251	135	595	842	6
inicial,	255	121	283	135	595	842	6
el	57	133	64	147	595	842	6
paciente	68	133	102	147	595	842	6
sea	106	133	119	147	595	842	6
transferido	123	133	167	147	595	842	6
a	171	133	175	147	595	842	6
una	179	133	194	147	595	842	6
Unidad	198	133	228	147	595	842	6
de	232	133	241	147	595	842	6
Cuidados	245	133	283	147	595	842	6
Intensivos	57	145	98	159	595	842	6
(UCI),	101	145	127	159	595	842	6
donde	131	145	155	159	595	842	6
se	159	145	167	159	595	842	6
iniciará	170	145	200	159	595	842	6
el	204	145	211	159	595	842	6
soporte	214	145	243	159	595	842	6
intensivo	247	145	283	159	595	842	6
del	57	157	69	171	595	842	6
paciente	71	157	104	171	595	842	6
con	106	157	120	171	595	842	6
TEC,	122	157	143	171	595	842	6
el	145	157	152	171	595	842	6
que	154	157	168	171	595	842	6
incluye:	170	157	202	171	595	842	6
soporte	204	157	233	171	595	842	6
ventilatorio,	235	157	284	171	595	842	6
soporte	57	169	90	183	595	842	6
hemodinámico,	95	169	165	183	595	842	6
monitoreo	170	169	217	183	595	842	6
de	222	169	232	183	595	842	6
la	237	169	245	183	595	842	6
presión	250	169	283	183	595	842	6
intracraneal	57	181	108	195	595	842	6
(PIC),	112	181	139	195	595	842	6
saturación	143	181	187	195	595	842	6
de	192	181	202	195	595	842	6
oxígeno	206	181	240	195	595	842	6
de	245	181	255	195	595	842	6
bulbo	259	181	283	195	595	842	6
yugular	57	193	87	207	595	842	6
(SvyO	88	193	114	207	595	842	6
2	114	201	117	209	595	842	6
),	117	193	123	207	595	842	6
monitoreo	124	193	165	207	595	842	6
electroencefalográfico	166	193	254	207	595	842	6
(EEG),	255	193	283	207	595	842	6
potenciales	57	205	102	219	595	842	6
evocados	106	205	143	219	595	842	6
y	147	205	152	219	595	842	6
monitoreo	156	205	197	219	595	842	6
doppler	201	205	231	219	595	842	6
transcraneal	235	205	284	219	595	842	6
(Figura	57	217	86	231	595	842	6
4),	90	217	100	231	595	842	6
abordando	104	217	146	231	595	842	6
aspectos	149	217	183	231	595	842	6
controversiales	187	217	247	231	595	842	6
como	251	217	273	231	595	842	6
la	276	217	283	231	595	842	6
hiperventilación	57	229	120	243	595	842	6
controlada,	122	229	166	243	595	842	6
hipotermia	168	229	210	243	595	842	6
terapéutica	212	229	255	243	595	842	6
y	257	229	262	243	595	842	6
otros	264	229	283	243	595	842	6
aún	57	241	71	255	595	842	6
experimentales	74	241	134	255	595	842	6
como	137	241	159	255	595	842	6
la	161	241	169	255	595	842	6
microdiálisis	171	241	223	255	595	842	6
cerebral.	225	241	260	255	595	842	6
La	57	259	67	272	595	842	6
terapéutica	71	259	116	272	595	842	6
del	120	259	133	272	595	842	6
TEC	136	259	155	272	595	842	6
es	159	259	168	272	595	842	6
a	172	259	176	272	595	842	6
largo	180	259	201	272	595	842	6
plazo	205	259	227	272	595	842	6
e	231	259	235	272	595	842	6
incluye	239	259	269	272	595	842	6
un	273	259	283	272	595	842	6
periodo	57	271	87	284	595	842	6
prolongado	90	271	135	284	595	842	6
de	138	271	147	284	595	842	6
rehabilitación	150	271	205	284	595	842	6
física	207	271	229	284	595	842	6
y	231	271	236	284	595	842	6
mental.	239	271	269	284	595	842	6
REFERENCIAS	57	297	136	312	595	842	6
BIBLIOGRÁFICAS	138	297	235	312	595	842	6
1.	57	315	63	327	595	842	6
“Los	70	315	87	327	595	842	6
Accidentes	89	315	129	327	595	842	6
de	131	315	139	327	595	842	6
Tránsito	141	315	171	327	595	842	6
en	173	315	182	327	595	842	6
el	184	315	190	327	595	842	6
Perú”	192	315	213	327	595	842	6
Sociedad	217	315	250	327	595	842	6
Amantes	251	315	283	327	595	842	6
del	57	325	68	337	595	842	6
País,	70	325	87	337	595	842	6
05	89	325	98	337	595	842	6
Mayo	101	325	122	337	595	842	6
2009	124	325	142	337	595	842	6
2.	57	339	63	351	595	842	6
“Guidelines	70	339	113	351	595	842	6
for	115	339	125	351	595	842	6
the	127	339	138	351	595	842	6
Management	140	339	187	351	595	842	6
of	189	339	197	351	595	842	6
Severe	199	339	223	351	595	842	6
Traumatic	225	339	262	351	595	842	6
Brain	263	339	283	351	595	842	6
Injury”	57	349	83	361	595	842	6
Brain	85	349	105	361	595	842	6
Trauma	107	349	135	361	595	842	6
Foundation	137	349	178	361	595	842	6
,	180	349	182	361	595	842	6
2007	185	349	203	361	595	842	6
3.	57	364	63	375	595	842	6
Chesnut	70	364	99	375	595	842	6
RM,	102	364	118	375	595	842	6
Marshall	122	364	154	375	595	842	6
LF,	157	364	169	375	595	842	6
Klauber	172	364	201	375	595	842	6
MR	204	364	218	375	595	842	6
et	221	364	227	375	595	842	6
al.	230	364	239	375	595	842	6
The	242	364	256	375	595	842	6
role	259	364	273	375	595	842	6
of	276	364	283	375	595	842	6
secondary	57	374	93	385	595	842	6
brain	95	374	113	385	595	842	6
injury	114	374	136	385	595	842	6
in	137	374	144	385	595	842	6
determining	146	374	189	385	595	842	6
outcome	191	374	222	385	595	842	6
from	223	374	241	385	595	842	6
severe	242	374	265	385	595	842	6
head	267	374	283	385	595	842	6
injury.	57	384	80	395	595	842	6
J	82	384	86	395	595	842	6
Trauma	88	384	115	395	595	842	6
1993;	118	384	138	395	595	842	6
34:	140	384	152	395	595	842	6
216	154	384	168	395	595	842	6
–	170	384	174	395	595	842	6
222.	177	384	192	395	595	842	6
4.	57	398	63	410	595	842	6
Marmarou	70	398	108	410	595	842	6
A,	110	398	119	410	595	842	6
Anderson	121	398	156	410	595	842	6
RL,	158	398	172	410	595	842	6
Ward	175	398	194	410	595	842	6
JD,	197	398	209	410	595	842	6
et	211	398	218	410	595	842	6
al.	221	398	229	410	595	842	6
Impact	232	398	257	410	595	842	6
of	260	398	267	410	595	842	6
ICP	270	398	284	410	595	842	6
instability	57	408	93	420	595	842	6
and	95	408	108	420	595	842	6
hypotension	111	408	155	420	595	842	6
on	157	408	166	420	595	842	6
outcome	169	408	200	420	595	842	6
in	202	408	209	420	595	842	6
patients	212	408	240	420	595	842	6
with	242	408	258	420	595	842	6
severe	260	408	283	420	595	842	6
head	57	418	74	430	595	842	6
trauma.	76	418	103	430	595	842	6
J	105	418	109	430	595	842	6
Neurosurg	111	418	149	430	595	842	6
1991;75:	151	418	183	430	595	842	6
159-166	186	418	215	430	595	842	6
5.	57	432	63	444	595	842	6
Stochetti	70	432	103	444	595	842	6
N,	107	432	116	444	595	842	6
Furlan	119	432	144	444	595	842	6
A,	147	432	156	444	595	842	6
Volta	159	432	179	444	595	842	6
F.	182	432	189	444	595	842	6
Hypoxemia	193	432	236	444	595	842	6
and	240	432	253	444	595	842	6
arterial	257	432	283	444	595	842	6
hypotension	57	442	101	454	595	842	6
at	105	442	112	454	595	842	6
the	115	442	126	454	595	842	6
accident	130	442	160	454	595	842	6
scene	164	442	184	454	595	842	6
in	188	442	195	454	595	842	6
head	198	442	216	454	595	842	6
injury.	219	442	243	454	595	842	6
J	246	442	250	454	595	842	6
Trauma.	253	442	283	454	595	842	6
1996;40:	57	452	89	464	595	842	6
764-767	91	452	121	464	595	842	6
6.	57	466	63	478	595	842	6
Fearnside	70	466	105	478	595	842	6
MR,	107	466	123	478	595	842	6
Cook	125	466	144	478	595	842	6
RJ,	146	466	158	478	595	842	6
McDougall	160	466	201	478	595	842	6
P,	203	466	209	478	595	842	6
et	211	466	218	478	595	842	6
al.	220	466	229	478	595	842	6
The	230	466	244	478	595	842	6
Westmead	246	466	283	478	595	842	6
Head	57	476	77	488	595	842	6
Injury	81	476	106	488	595	842	6
Proyect	110	476	141	488	595	842	6
outcome	145	476	179	488	595	842	6
in	183	476	191	488	595	842	6
severe	195	476	220	488	595	842	6
head	225	476	243	488	595	842	6
injury.	248	476	274	488	595	842	6
A	278	476	284	488	595	842	6
comparative	57	486	101	498	595	842	6
analysis	103	486	132	498	595	842	6
of	134	486	142	498	595	842	6
pre-hospital,clinical,	144	486	218	498	595	842	6
and	220	486	233	498	595	842	6
CT	235	486	247	498	595	842	6
variables.	249	486	283	498	595	842	6
Br	57	496	66	508	595	842	6
J	68	496	71	508	595	842	6
Neurosurg	74	496	112	508	595	842	6
1993;7:	116	496	144	508	595	842	6
267-279	146	496	176	508	595	842	6
7.	57	511	63	522	595	842	6
Gentleman	70	511	109	522	595	842	6
D.	111	511	120	522	595	842	6
Causes	122	511	147	522	595	842	6
and	149	511	162	522	595	842	6
effects	164	511	188	522	595	842	6
of	190	511	198	522	595	842	6
systemic	200	511	231	522	595	842	6
complications	233	511	283	522	595	842	6
among	57	521	83	532	595	842	6
severely	88	521	122	532	595	842	6
head-injured	126	521	178	532	595	842	6
patients	182	521	214	532	595	842	6
transferred	218	521	263	532	595	842	6
to	267	521	275	532	595	842	6
a	279	521	283	532	595	842	6
neurosurgical	57	531	106	542	595	842	6
unit.	108	531	124	542	595	842	6
Int	126	531	136	542	595	842	6
Surg	139	531	155	542	595	842	6
1992;77:	160	531	192	542	595	842	6
297-302	194	531	224	542	595	842	6
8.	57	545	63	557	595	842	6
Hill	70	545	84	557	595	842	6
DA,	86	545	101	557	595	842	6
Abraham	103	545	137	557	595	842	6
kJ,	139	545	150	557	595	842	6
West	152	545	170	557	595	842	6
RH.	172	545	187	557	595	842	6
Factors	189	545	216	557	595	842	6
affecting	218	545	250	557	595	842	6
outcome	252	545	283	557	595	842	6
in	57	555	64	567	595	842	6
the	66	555	77	567	595	842	6
resuscitation	80	555	125	567	595	842	6
of	128	555	135	567	595	842	6
severely	138	555	168	567	595	842	6
injured	170	555	196	567	595	842	6
patient.	198	555	225	567	595	842	6
Aust	227	555	244	567	595	842	6
NZ	246	555	258	567	595	842	6
J	261	555	264	567	595	842	6
Surg	267	555	283	567	595	842	6
1993;63:	57	565	89	577	595	842	6
604-609	91	565	121	577	595	842	6
9.	57	579	63	591	595	842	6
Jeffreys	70	579	98	591	595	842	6
RV,	101	579	113	591	595	842	6
Jones	116	579	136	591	595	842	6
JJ.	139	579	148	591	595	842	6
Avoidable	150	579	187	591	595	842	6
factors	189	579	214	591	595	842	6
contributing	216	579	260	591	595	842	6
to	263	579	270	591	595	842	6
the	272	579	283	591	595	842	6
death	57	589	76	601	595	842	6
of	80	589	87	601	595	842	6
head	91	589	108	601	595	842	6
injury	112	589	133	601	595	842	6
patients	137	589	165	601	595	842	6
in	169	589	176	601	595	842	6
general	179	589	206	601	595	842	6
hospitals	210	589	242	601	595	842	6
in	245	589	253	601	595	842	6
Mersey	256	589	283	601	595	842	6
Region.	57	599	85	611	595	842	6
Lancet	89	599	114	611	595	842	6
1981;2:	116	599	144	611	595	842	6
459-461	146	599	176	611	595	842	6
10.	57	613	68	625	595	842	6
Vassar	70	613	93	625	595	842	6
MJ,	94	613	108	625	595	842	6
Perry	110	613	129	625	595	842	6
CA,	130	613	145	625	595	842	6
Holcroft	147	613	177	625	595	842	6
JW.	178	613	191	625	595	842	6
Analysis	193	613	224	625	595	842	6
of	225	613	233	625	595	842	6
potential	234	613	265	625	595	842	6
risks	267	613	283	625	595	842	6
associated	57	623	94	635	595	842	6
with	95	623	111	635	595	842	6
7.5%	113	623	132	635	595	842	6
sodium	134	623	160	635	595	842	6
chloride	162	623	191	635	595	842	6
resuscitation	193	623	239	635	595	842	6
of	240	623	248	635	595	842	6
traumatic	249	623	283	635	595	842	6
shock.	57	633	80	645	595	842	6
Arch	82	633	100	645	595	842	6
Sur	102	633	114	645	595	842	6
1990;	119	633	139	645	595	842	6
125:	142	633	158	645	595	842	6
1309-1315	162	633	201	645	595	842	6
11.	57	648	68	659	595	842	6
Vassar	70	648	93	659	595	842	6
MJ,	95	648	109	659	595	842	6
Fischer	111	648	137	659	595	842	6
RP,	139	648	151	659	595	842	6
O'Brien	153	648	183	659	595	842	6
PE,	185	648	198	659	595	842	6
et	199	648	206	659	595	842	6
al.	208	648	217	659	595	842	6
A	218	648	225	659	595	842	6
multicenter	226	648	267	659	595	842	6
trial	269	648	283	659	595	842	6
for	57	658	67	669	595	842	6
resuscitation	69	658	114	669	595	842	6
of	116	658	123	669	595	842	6
injured	125	658	151	669	595	842	6
patients	152	658	180	669	595	842	6
with	182	658	198	669	595	842	6
7.5%	200	658	218	669	595	842	6
Sodium	220	658	248	669	595	842	6
Chloride.	250	658	283	669	595	842	6
The	57	668	71	679	595	842	6
effect	73	668	94	679	595	842	6
of	96	668	103	679	595	842	6
added	106	668	127	679	595	842	6
dextran	130	668	157	679	595	842	6
70.	159	668	171	679	595	842	6
The	173	668	187	679	595	842	6
Multicenter	190	668	232	679	595	842	6
Group	234	668	257	679	595	842	6
for	259	668	270	679	595	842	6
the	272	668	283	679	595	842	6
Study	57	678	78	689	595	842	6
of	80	678	87	689	595	842	6
Hypertonic	90	678	130	689	595	842	6
Saline	132	678	155	689	595	842	6
in	157	678	164	689	595	842	6
Trauma	166	678	194	689	595	842	6
Patients.	196	678	227	689	595	842	6
12.	57	692	68	704	595	842	6
Barry	70	692	90	704	595	842	6
KG,	94	692	109	704	595	842	6
Berman	113	692	142	704	595	842	6
AR.	145	692	160	704	595	842	6
Mannitol	163	692	197	704	595	842	6
infusion.	200	692	233	704	595	842	6
Part	236	692	251	704	595	842	6
III.	254	692	266	704	595	842	6
The	269	692	283	704	595	842	6
acute	57	702	76	714	595	842	6
effect	79	702	99	714	595	842	6
of	102	702	110	714	595	842	6
the	113	702	124	714	595	842	6
intravenous	127	702	169	714	595	842	6
infusion	172	702	202	714	595	842	6
of	205	702	212	714	595	842	6
mannitol	216	702	248	714	595	842	6
on	251	702	260	714	595	842	6
blood	263	702	283	714	595	842	6
and	57	712	70	724	595	842	6
plasma	72	712	97	724	595	842	6
volume.	100	712	129	724	595	842	6
N.	131	712	140	724	595	842	6
Engl.	142	712	161	724	595	842	6
J.	164	712	169	724	595	842	6
Med.	172	712	190	724	595	842	6
1961;264:	193	712	229	724	595	842	6
1085-1088	231	712	270	724	595	842	6
13.	57	726	68	738	595	842	6
McGraw	70	726	102	738	595	842	6
CP,	103	726	116	738	595	842	6
Howard	117	726	146	738	595	842	6
G.	148	726	157	738	595	842	6
The	158	726	172	738	595	842	6
effect	174	726	194	738	595	842	6
of	196	726	203	738	595	842	6
mannitol	205	726	237	738	595	842	6
on	239	726	248	738	595	842	6
increased	249	726	283	738	595	842	6
intracranial	57	736	98	748	595	842	6
pressure.	100	736	132	748	595	842	6
Neurosurgery	134	736	184	748	595	842	6
1983;13:	186	736	218	748	595	842	6
269-271	220	736	250	748	595	842	6
14.	57	750	68	762	595	842	6
Mendellow	70	750	111	762	595	842	6
AD,	114	750	129	762	595	842	6
Teasdale	132	750	164	762	595	842	6
GM,	167	750	184	762	595	842	6
Russell	188	750	214	762	595	842	6
T,	218	750	225	762	595	842	6
et	228	750	235	762	595	842	6
al.	238	750	247	762	595	842	6
Effect	251	750	272	762	595	842	6
of	276	750	283	762	595	842	6
mannitol	57	760	89	772	595	842	6
on	90	760	99	772	595	842	6
cerebral	101	760	130	772	595	842	6
blood	132	760	153	772	595	842	6
flow	154	760	170	772	595	842	6
and	172	760	185	772	595	842	6
cerebral	187	760	216	772	595	842	6
perfusion	218	760	252	772	595	842	6
pressure	253	760	283	772	595	842	6
in	57	770	64	782	595	842	6
human	66	770	90	782	595	842	6
head	93	770	110	782	595	842	6
injury.	112	770	135	782	595	842	6
J.	137	770	143	782	595	842	6
Neurosurg.	145	770	185	782	595	842	6
1985;	188	770	208	782	595	842	6
63:	210	770	222	782	595	842	6
43-48	224	770	245	782	595	842	6
44	57	793	69	808	595	842	6
15.	298	68	309	80	595	842	6
Muizelaar	311	68	347	80	595	842	6
JP,	349	68	359	80	595	842	6
Lutz	360	68	377	80	595	842	6
HA,	379	68	394	80	595	842	6
Becker	396	68	421	80	595	842	6
DP.	423	68	436	80	595	842	6
Effect	438	68	460	80	595	842	6
of	461	68	469	80	595	842	6
manitol	471	68	498	80	595	842	6
on	500	68	509	80	595	842	6
ICP	511	68	525	80	595	842	6
and	298	78	311	90	595	842	6
CBF	312	78	329	90	595	842	6
and	331	78	343	90	595	842	6
correlation	345	78	383	90	595	842	6
with	385	78	401	90	595	842	6
pressure	402	78	432	90	595	842	6
autoregulation	433	78	485	90	595	842	6
in	486	78	493	90	595	842	6
severely	495	78	524	90	595	842	6
head	298	88	315	100	595	842	6
injury	317	88	338	100	595	842	6
patients.	341	88	371	100	595	842	6
J.	373	88	379	100	595	842	6
Neurosurg.	381	88	421	100	595	842	6
1984;	423	88	444	100	595	842	6
61:	446	88	458	100	595	842	6
700-706	460	88	490	100	595	842	6
16.	298	102	309	114	595	842	6
Feig	311	102	327	114	595	842	6
PU,	330	102	344	114	595	842	6
McCurdyDK.	347	102	397	114	595	842	6
The	400	102	414	114	595	842	6
hypertonic	418	102	457	114	595	842	6
State.	460	102	480	114	595	842	6
N.	484	102	492	114	595	842	6
Engl.	496	102	515	114	595	842	6
J.	519	102	524	114	595	842	6
Med.	298	112	316	124	595	842	6
1977;	319	112	339	124	595	842	6
297:	341	112	357	124	595	842	6
1449	360	112	378	124	595	842	6
17.	298	126	309	138	595	842	6
Loughhead	311	126	351	138	595	842	6
MG.	353	126	370	138	595	842	6
Brain	372	126	392	138	595	842	6
resuscitation	394	126	440	138	595	842	6
and	442	126	455	138	595	842	6
protection.	457	126	496	138	595	842	6
Med.	498	126	517	138	595	842	6
J.	519	126	524	138	595	842	6
Aust.	298	136	317	148	595	842	6
1988;	319	136	340	148	595	842	6
148:	342	136	358	148	595	842	6
458-466	360	136	390	148	595	842	6
18.	298	150	309	162	595	842	6
Becker	311	150	336	162	595	842	6
DP,	337	150	350	162	595	842	6
Vries	351	150	370	162	595	842	6
JK.	372	150	384	162	595	842	6
The	385	150	399	162	595	842	6
alleviation	401	150	438	162	595	842	6
of	440	150	447	162	595	842	6
increased	449	150	482	162	595	842	6
intracranial	484	150	524	162	595	842	6
pressure	298	160	328	172	595	842	6
by	331	160	340	172	595	842	6
the	343	160	354	172	595	842	6
chronic	358	160	385	172	595	842	6
administration	388	160	440	172	595	842	6
of	443	160	451	172	595	842	6
osmotic	454	160	483	172	595	842	6
agents.	486	160	511	172	595	842	6
In:	514	160	524	172	595	842	6
Intracraneal	298	170	341	182	595	842	6
Pressure	344	170	375	182	595	842	6
M.	378	170	389	182	595	842	6
Brock	392	170	414	182	595	842	6
and	418	170	431	182	595	842	6
H	434	170	441	182	595	842	6
Dietz	444	170	464	182	595	842	6
(eds),	467	170	487	182	595	842	6
Springer:	491	170	524	182	595	842	6
Berlin	298	180	320	192	595	842	6
1972:	322	180	343	192	595	842	6
309-315	345	180	375	192	595	842	6
19.	298	194	309	206	595	842	6
Schwartz	311	194	344	206	595	842	6
ML,	346	194	362	206	595	842	6
Tator	364	194	382	206	595	842	6
CH,	384	194	399	206	595	842	6
Rowed	401	194	427	206	595	842	6
DW,	428	194	445	206	595	842	6
University	447	194	485	206	595	842	6
of	487	194	494	206	595	842	6
Toronto	496	194	524	206	595	842	6
Head	298	204	318	216	595	842	6
Injury	322	204	345	216	595	842	6
Treatment	349	204	388	216	595	842	6
Study.	392	204	417	216	595	842	6
A	420	204	427	216	595	842	6
prospective	430	204	475	216	595	842	6
randomized	479	204	524	216	595	842	6
comparison	298	214	340	226	595	842	6
of	342	214	349	226	595	842	6
pentobarbital	351	214	399	226	595	842	6
and	401	214	414	226	595	842	6
mannitol.	416	214	450	226	595	842	6
Can.	455	214	471	226	595	842	6
J.	473	214	479	226	595	842	6
Sci.	511	214	524	226	595	842	6
1984;11:	298	224	329	235	595	842	6
434-440	332	224	362	235	595	842	6
20.	298	238	309	250	595	842	6
Berger	311	238	336	250	595	842	6
S,	339	238	347	250	595	842	6
Schurer	350	238	379	250	595	842	6
L,	383	238	391	250	595	842	6
Hartl	395	238	414	250	595	842	6
R,	417	238	426	250	595	842	6
et	430	238	436	250	595	842	6
al.	440	238	449	250	595	842	6
Reduction	453	238	491	250	595	842	6
of	495	238	502	250	595	842	6
post-	506	238	524	250	595	842	6
traumatic	298	248	332	260	595	842	6
intracranial	334	248	375	260	595	842	6
hypertension	377	248	423	260	595	842	6
by	425	248	434	260	595	842	6
hypertonic/hyperoncotic	436	248	524	260	595	842	6
saline/dextran	298	258	348	269	595	842	6
and	350	258	363	269	595	842	6
hypertonic	364	258	402	269	595	842	6
mannitol.	404	258	438	269	595	842	6
Neurosurgery	440	258	489	269	595	842	6
1999;	491	258	511	269	595	842	6
37:	513	258	524	269	595	842	6
98-107	298	268	323	279	595	842	6
21.	298	282	309	293	595	842	6
Zornow	311	282	340	293	595	842	6
MH.	344	282	361	293	595	842	6
Hypertonic	365	282	407	293	595	842	6
saline	411	282	433	293	595	842	6
as	437	282	445	293	595	842	6
a	448	282	452	293	595	842	6
safe	456	282	471	293	595	842	6
an	475	282	484	293	595	842	6
efficacius	488	282	524	293	595	842	6
treatment	298	292	332	303	595	842	6
of	334	292	341	303	595	842	6
intracranial	343	292	384	303	595	842	6
hypertension.	386	292	435	303	595	842	6
J	437	292	441	303	595	842	6
Neurosur.	443	292	478	303	595	842	6
Anesthesiol.	480	292	524	303	595	842	6
1996;	298	301	318	313	595	842	6
8:	320	301	327	313	595	842	6
175-177	330	301	360	313	595	842	6
22.	298	316	309	327	595	842	6
Munar	311	316	334	327	595	842	6
F,	335	316	342	327	595	842	6
Ferrer	343	316	364	327	595	842	6
AM,	365	316	382	327	595	842	6
de	383	316	391	327	595	842	6
Nadal	393	316	413	327	595	842	6
M,	415	316	425	327	595	842	6
et	426	316	433	327	595	842	6
al.	434	316	442	327	595	842	6
Cerebral	444	316	474	327	595	842	6
hemodynamic	475	316	524	327	595	842	6
effects	298	326	321	337	595	842	6
of	323	326	330	337	595	842	6
7.2%	332	326	351	337	595	842	6
hypertonic	352	326	390	337	595	842	6
saline	392	326	413	337	595	842	6
in	414	326	421	337	595	842	6
patients	423	326	451	337	595	842	6
with	452	326	468	337	595	842	6
head	470	326	487	337	595	842	6
injury	488	326	510	337	595	842	6
and	511	326	524	337	595	842	6
raised	298	335	319	347	595	842	6
intracranial	321	335	362	347	595	842	6
pressure.	365	335	397	347	595	842	6
J.	399	335	405	347	595	842	6
Neurotrauma	407	335	455	347	595	842	6
2000;	457	335	477	347	595	842	6
17:	480	335	491	347	595	842	6
41-51	493	335	514	347	595	842	6
23.	298	350	309	361	595	842	6
Battison	311	350	342	361	595	842	6
C,	345	350	354	361	595	842	6
Andrews	357	350	390	361	595	842	6
PJ,	394	350	405	361	595	842	6
Graham	409	350	439	361	595	842	6
C,	442	350	451	361	595	842	6
et	454	350	461	361	595	842	6
al.	465	350	474	361	595	842	6
Randomized	477	350	524	361	595	842	6
controlled	298	359	334	371	595	842	6
trial	337	359	352	371	595	842	6
of	355	359	362	371	595	842	6
de	365	359	374	371	595	842	6
effect	377	359	397	371	595	842	6
of	400	359	408	371	595	842	6
a	411	359	415	371	595	842	6
20%	418	359	434	371	595	842	6
mannitol	437	359	469	371	595	842	6
solution	472	359	501	371	595	842	6
and	504	359	517	371	595	842	6
a	520	359	524	371	595	842	6
7.5%	298	369	316	381	595	842	6
saline/6%	319	369	354	381	595	842	6
dextran	356	369	383	381	595	842	6
on	385	369	394	381	595	842	6
increased	397	369	430	381	595	842	6
intracranial	433	369	474	381	595	842	6
pressure	476	369	506	381	595	842	6
after	508	369	524	381	595	842	6
brain	298	379	316	391	595	842	6
injury.	318	379	342	391	595	842	6
Crit.	344	379	360	391	595	842	6
Care	362	379	379	391	595	842	6
Med.	382	379	400	391	595	842	6
2005;	403	379	423	391	595	842	6
33:	425	379	437	391	595	842	6
196:202	439	379	469	391	595	842	6
24.	298	393	309	405	595	842	6
Ward	311	393	330	405	595	842	6
JD,	332	393	344	405	595	842	6
Becker	345	393	371	405	595	842	6
DP,	372	393	385	405	595	842	6
Miller	387	393	409	405	595	842	6
JD,	411	393	423	405	595	842	6
et	425	393	431	405	595	842	6
al.	433	393	442	405	595	842	6
Failure	443	393	469	405	595	842	6
of	470	393	478	405	595	842	6
prophylactic	479	393	524	405	595	842	6
barbiturate	298	403	339	415	595	842	6
coma	342	403	363	415	595	842	6
in	366	403	374	415	595	842	6
the	377	403	389	415	595	842	6
treatment	393	403	428	415	595	842	6
of	432	403	440	415	595	842	6
severe	444	403	468	415	595	842	6
head	471	403	489	415	595	842	6
injury.	493	403	517	415	595	842	6
J	521	403	524	415	595	842	6
Neurosurg.	298	413	338	425	595	842	6
1985;	340	413	360	425	595	842	6
62:	363	413	374	425	595	842	6
383-388.	376	413	409	425	595	842	6
25.	298	427	309	439	595	842	6
Schwartz	311	427	344	439	595	842	6
M,	348	427	358	439	595	842	6
Tator	361	427	380	439	595	842	6
C,	384	427	392	439	595	842	6
Towed	395	427	420	439	595	842	6
D,	423	427	432	439	595	842	6
et	436	427	442	439	595	842	6
al.	446	427	454	439	595	842	6
The	458	427	472	439	595	842	6
University	475	427	514	439	595	842	6
of	517	427	525	439	595	842	6
Toronto	298	437	326	449	595	842	6
head	328	437	345	449	595	842	6
injury	348	437	369	449	595	842	6
treatment	371	437	405	449	595	842	6
study:	408	437	430	449	595	842	6
a	432	437	436	449	595	842	6
prospective	438	437	480	449	595	842	6
randomized	482	437	524	449	595	842	6
comparison	298	447	340	459	595	842	6
of	342	447	350	459	595	842	6
pentobarbital	352	447	400	459	595	842	6
and	403	447	416	459	595	842	6
mannitol.	418	447	453	459	595	842	6
Can	455	447	470	459	595	842	6
J.	472	447	478	459	595	842	6
Neurol.	481	447	508	459	595	842	6
Sci.	511	447	524	459	595	842	6
1984;	298	457	318	469	595	842	6
11:	320	457	332	469	595	842	6
434-440	334	457	364	469	595	842	6
26.	298	471	309	483	595	842	6
Roberts	311	471	339	483	595	842	6
I.	341	471	346	483	595	842	6
Barbiturates	348	471	392	483	595	842	6
for	394	471	405	483	595	842	6
acute	407	471	426	483	595	842	6
traumatic	428	471	462	483	595	842	6
brain	465	471	483	483	595	842	6
injury.	485	471	508	483	595	842	6
The	510	471	524	483	595	842	6
Cochrane	298	481	332	493	595	842	6
Library,	334	481	363	493	595	842	6
Volume	365	481	393	493	595	842	6
4,	395	481	402	493	595	842	6
2005.	404	481	424	493	595	842	6
27.	298	495	309	507	595	842	6
Kelly	314	495	334	507	595	842	6
PF,	337	495	348	507	595	842	6
Goodale	351	495	382	507	595	842	6
DB,	385	495	400	507	595	842	6
Williams	403	495	435	507	595	842	6
J,	438	495	444	507	595	842	6
et	447	495	454	507	595	842	6
al.	457	495	466	507	595	842	6
Propofol	469	495	500	507	595	842	6
in	503	495	510	507	595	842	6
the	513	495	524	507	595	842	6
treatment	298	505	332	517	595	842	6
of	335	505	342	517	595	842	6
moderate	346	505	379	517	595	842	6
and	382	505	395	517	595	842	6
severe	399	505	422	517	595	842	6
head	425	505	442	517	595	842	6
injury;	445	505	469	517	595	842	6
a	472	505	476	517	595	842	6
randomized,	480	505	524	517	595	842	6
prospective	298	515	339	527	595	842	6
double-blinded	343	515	397	527	595	842	6
pilot	400	515	417	527	595	842	6
trial.	420	515	437	527	595	842	6
J.	440	515	446	527	595	842	6
Nurosurg.	450	515	486	527	595	842	6
1999;	489	515	509	527	595	842	6
90:	513	515	524	527	595	842	6
1042-1057.	298	525	339	537	595	842	6
28.	298	539	309	551	595	842	6
DeNadal	311	539	343	551	595	842	6
M,	345	539	355	551	595	842	6
Ausina	357	539	382	551	595	842	6
A,	384	539	393	551	595	842	6
Sahuquillo	395	539	434	551	595	842	6
J.	437	539	442	551	595	842	6
Effects	445	539	470	551	595	842	6
on	472	539	481	551	595	842	6
intracranial	483	539	524	551	595	842	6
pressure	298	549	330	561	595	842	6
of	334	549	342	561	595	842	6
fentanyl	346	549	377	561	595	842	6
in	381	549	389	561	595	842	6
severe	393	549	417	561	595	842	6
head	421	549	439	561	595	842	6
injury	443	549	466	561	595	842	6
patients.	470	549	503	561	595	842	6
Acta	507	549	524	561	595	842	6
Neurochir.	298	559	336	571	595	842	6
1998;	338	559	359	571	595	842	6
71:	361	559	372	571	595	842	6
10-12.	375	559	398	571	595	842	6
29.	298	573	309	585	595	842	6
Papazian	311	573	343	585	595	842	6
L,	346	573	354	585	595	842	6
Albanese	357	573	390	585	595	842	6
J,	393	573	399	585	595	842	6
Thirium	402	573	431	585	595	842	6
X.	434	573	443	585	595	842	6
Effect	446	573	468	585	595	842	6
of	471	573	479	585	595	842	6
bolus	482	573	501	585	595	842	6
doses	504	573	524	585	595	842	6
of	298	583	305	595	595	842	6
midazolam	308	583	348	595	595	842	6
on	352	583	361	595	595	842	6
intracranial	364	583	405	595	595	842	6
pressure	408	583	438	595	595	842	6
and	442	583	455	595	595	842	6
cerebral	458	583	487	595	595	842	6
perfusion	490	583	524	595	595	842	6
pressure	298	593	328	605	595	842	6
in	330	593	337	605	595	842	6
patients	339	593	367	605	595	842	6
with	370	593	386	605	595	842	6
severe	388	593	411	605	595	842	6
head	414	593	431	605	595	842	6
injury.	433	593	456	605	595	842	6
Br.	459	593	470	605	595	842	6
J.	472	593	478	605	595	842	6
Anesthesiol.	480	593	524	605	595	842	6
1993;	298	603	318	615	595	842	6
71:	320	603	332	615	595	842	6
267-271.	334	603	366	615	595	842	6
30.	298	617	309	629	595	842	6
Temkin	311	617	338	629	595	842	6
NR,	341	617	356	629	595	842	6
Dikmen	359	617	388	629	595	842	6
SS,	391	617	403	629	595	842	6
Wilenski	406	617	438	629	595	842	6
AJ,et	440	617	459	629	595	842	6
al.	462	617	471	629	595	842	6
A	473	617	479	629	595	842	6
randomized	482	617	524	629	595	842	6
double-blind	298	627	345	639	595	842	6
study	349	627	369	639	595	842	6
of	373	627	380	639	595	842	6
phenytoin	384	627	421	639	595	842	6
for	425	627	436	639	595	842	6
the	439	627	450	639	595	842	6
prevention	454	627	494	639	595	842	6
of	498	627	505	639	595	842	6
post	509	627	524	639	595	842	6
traumatic	298	637	332	649	595	842	6
seizures.	334	637	365	649	595	842	6
N.	367	637	376	649	595	842	6
Engl.	378	637	398	649	595	842	6
J.	400	637	406	649	595	842	6
Med.	408	637	427	649	595	842	6
1990;	429	637	449	649	595	842	6
323:	452	637	468	649	595	842	6
497-502.	470	637	502	649	595	842	6
31.	298	651	309	663	595	842	6
Temkin	311	651	338	663	595	842	6
NR,	341	651	356	663	595	842	6
Dickmen	360	651	392	663	595	842	6
SS,	396	651	408	663	595	842	6
Anderson	411	651	446	663	595	842	6
GD,	449	651	465	663	595	842	6
et	468	651	474	663	595	842	6
al.	478	651	487	663	595	842	6
Valproate	490	651	524	663	595	842	6
therapy	298	661	325	673	595	842	6
for	327	661	337	673	595	842	6
prevention	340	661	378	673	595	842	6
of	381	661	388	673	595	842	6
posttraumatic	390	661	439	673	595	842	6
seizures:	442	661	473	673	595	842	6
a	476	661	480	673	595	842	6
randomized	482	661	524	673	595	842	6
trial.	298	671	314	683	595	842	6
J	317	671	320	683	595	842	6
Neurosurg.	322	671	362	683	595	842	6
1999;	365	671	385	683	595	842	6
91:	387	671	399	683	595	842	6
593-600.	401	671	433	683	595	842	6
32.	298	685	309	697	595	842	6
Alderson	311	685	344	697	595	842	6
P,	347	685	354	697	595	842	6
Roberts	357	685	385	697	595	842	6
I.	389	685	394	697	595	842	6
Corticosteroids	398	685	453	697	595	842	6
in	457	685	464	697	595	842	6
acute	467	685	486	697	595	842	6
traumatic	490	685	524	697	595	842	6
brain	298	695	316	707	595	842	6
injury:	318	695	342	707	595	842	6
systematic	344	695	382	707	595	842	6
review	385	695	409	707	595	842	6
of	411	695	419	707	595	842	6
randomized	421	695	463	707	595	842	6
controlled	466	695	502	707	595	842	6
trials.	504	695	524	707	595	842	6
Br.	298	705	308	716	595	842	6
Med.	311	705	329	716	595	842	6
J.	332	705	337	716	595	842	6
1997;	340	705	360	716	595	842	6
314:	362	705	378	716	595	842	6
1855-1859.	381	705	422	716	595	842	6
33.	298	719	309	731	595	842	6
Cooper	311	719	338	731	595	842	6
PR,	341	719	354	731	595	842	6
Moody	358	719	384	731	595	842	6
S,	388	719	395	731	595	842	6
Clark	399	719	419	731	595	842	6
WK,	422	719	440	731	595	842	6
et	443	719	450	731	595	842	6
al.	454	719	462	731	595	842	6
Dexamethasone	466	719	524	731	595	842	6
and	298	729	311	741	595	842	6
severe	314	729	338	741	595	842	6
head	341	729	359	741	595	842	6
injury.	362	729	386	741	595	842	6
A	389	729	396	741	595	842	6
prospective	399	729	441	741	595	842	6
double-blind	445	729	492	741	595	842	6
study.	495	729	517	741	595	842	6
J	521	729	524	741	595	842	6
Neurosurg.	298	739	338	750	595	842	6
1979;	340	739	360	750	595	842	6
51:	363	739	374	750	595	842	6
307-316.	376	739	409	750	595	842	6
34.	298	753	309	765	595	842	6
Saul	311	753	327	765	595	842	6
TG,	329	753	343	765	595	842	6
Ducker	346	753	373	765	595	842	6
TB,	375	753	389	765	595	842	6
Salcman	392	753	423	765	595	842	6
M,	426	753	436	765	595	842	6
et	439	753	445	765	595	842	6
al.	448	753	457	765	595	842	6
Steroids	459	753	489	765	595	842	6
in	492	753	499	765	595	842	6
severe	501	753	524	765	595	842	6
head	298	763	314	774	595	842	6
injury.	316	763	339	774	595	842	6
A	340	763	346	774	595	842	6
prospective	347	763	388	774	595	842	6
randomized	389	763	431	774	595	842	6
clinical	433	763	459	774	595	842	6
trial.	460	763	476	774	595	842	6
J,	478	763	484	774	595	842	6
Neurosurg.	485	763	524	774	595	842	6
1981;	298	773	318	784	595	842	6
54:	320	773	332	784	595	842	6
596-600.	334	773	366	784	595	842	6
Acta	399	793	423	808	595	842	6
Med	426	793	448	808	595	842	6
Per	451	793	469	808	595	842	6
28(1)	472	793	498	808	595	842	6
2011	501	793	524	808	595	842	6
Juan	445	38	466	51	595	842	7
Luís	468	38	486	51	595	842	7
Cam	488	38	507	51	595	842	7
Páucar	509	38	538	51	595	842	7
35.	71	68	82	80	595	842	7
Giannotta	84	68	120	80	595	842	7
SL,	123	68	136	80	595	842	7
Weiss	139	68	160	80	595	842	7
MH,	164	68	181	80	595	842	7
Apuzzo	184	68	212	80	595	842	7
MLJ,	215	68	234	80	595	842	7
et	238	68	244	80	595	842	7
al.	248	68	257	80	595	842	7
High-dose	260	68	298	80	595	842	7
glucocorticoids	71	78	130	90	595	842	7
in	133	78	141	90	595	842	7
the	145	78	156	90	595	842	7
management	160	78	208	90	595	842	7
of	212	78	220	90	595	842	7
severe	223	78	248	90	595	842	7
head	251	78	269	90	595	842	7
injury.	273	78	298	90	595	842	7
Neurosurgery.	71	88	122	100	595	842	7
1984;	124	88	145	100	595	842	7
15:	147	88	158	100	595	842	7
497-501.	161	88	193	100	595	842	7
36.	71	102	82	114	595	842	7
Gaab	84	102	104	114	595	842	7
MR,	108	102	124	114	595	842	7
Trost	128	102	148	114	595	842	7
HA,	152	102	168	114	595	842	7
Alcantara	171	102	208	114	595	842	7
A,	212	102	221	114	595	842	7
et	225	102	232	114	595	842	7
al.	236	102	245	114	595	842	7
“Ultrahigh”	252	102	298	114	595	842	7
dexamethasone	71	112	126	124	595	842	7
in	128	112	135	124	595	842	7
acute	137	112	156	124	595	842	7
brain	158	112	176	124	595	842	7
injury.	178	112	201	124	595	842	7
Results	203	112	229	124	595	842	7
from	231	112	249	124	595	842	7
a	250	112	254	124	595	842	7
prospective	256	112	298	124	595	842	7
randomized	71	122	113	134	595	842	7
double-blind	116	122	162	134	595	842	7
multicenter	164	122	205	134	595	842	7
trial	207	122	222	134	595	842	7
(GUDHIS).	224	122	266	134	595	842	7
German	269	122	298	134	595	842	7
ultrahigh	71	132	103	144	595	842	7
dexamethasone	105	132	161	144	595	842	7
Head	163	132	182	144	595	842	7
Injury	184	132	206	144	595	842	7
Study	208	132	229	144	595	842	7
group.	230	132	254	144	595	842	7
Zentralblatt	256	132	298	144	595	842	7
Neurochirurgie.	71	142	128	154	595	842	7
1994;	130	142	151	154	595	842	7
55:	153	142	164	154	595	842	7
135-143.	167	142	199	154	595	842	7
37.	71	157	82	168	595	842	7
Roberts	84	157	112	168	595	842	7
I,	114	157	119	168	595	842	7
Yates	120	157	140	168	595	842	7
D,	142	157	150	168	595	842	7
Sandercock	152	157	194	168	595	842	7
P,	196	157	202	168	595	842	7
et	204	157	210	168	595	842	7
al.	212	157	221	168	595	842	7
Effect	223	157	245	168	595	842	7
of	246	157	254	168	595	842	7
intravenous	256	157	298	168	595	842	7
corticosteroids	71	167	128	178	595	842	7
on	132	167	141	178	595	842	7
death	145	167	166	178	595	842	7
within	170	167	194	178	595	842	7
14	198	167	208	178	595	842	7
days	212	167	229	178	595	842	7
in	233	167	240	178	595	842	7
10,008	244	167	271	178	595	842	7
adults	274	167	297	178	595	842	7
with	71	177	87	188	595	842	7
clinically	91	177	124	188	595	842	7
significant	128	177	166	188	595	842	7
head	169	177	187	188	595	842	7
injury.(MRC	190	177	237	188	595	842	7
CRASH	240	177	271	188	595	842	7
trial)	274	177	292	188	595	842	7
:	295	177	298	188	595	842	7
randomized	71	187	113	198	595	842	7
placebo	117	187	145	198	595	842	7
controlled	148	187	185	198	595	842	7
trial.	188	187	205	198	595	842	7
Lancet	209	187	233	198	595	842	7
2004;364:	237	187	273	198	595	842	7
1321-	277	187	298	198	595	842	7
1328.	71	197	91	208	595	842	7
38.	71	211	82	223	595	842	7
Knudson	84	211	116	223	595	842	7
MM,	118	211	136	223	595	842	7
Ikossi	138	211	159	223	595	842	7
DG,	161	211	176	223	595	842	7
Khaw	178	211	199	223	595	842	7
L,	201	211	209	223	595	842	7
et	210	211	217	223	595	842	7
al.	219	211	227	223	595	842	7
Thromboembolism	229	211	298	223	595	842	7
after	71	221	87	233	595	842	7
trauma:	90	221	118	233	595	842	7
an	120	221	129	233	595	842	7
analysis	132	221	161	233	595	842	7
of	164	221	171	233	595	842	7
1602	174	221	192	233	595	842	7
episodes	195	221	226	233	595	842	7
from	229	221	246	233	595	842	7
the	249	221	260	233	595	842	7
American	262	221	298	233	595	842	7
College	71	231	99	243	595	842	7
of	102	231	110	243	595	842	7
Surgeons	113	231	146	243	595	842	7
National	150	231	181	243	595	842	7
Trauma	184	231	212	243	595	842	7
Data	215	231	232	243	595	842	7
Bank.	235	231	257	243	595	842	7
Ann	260	231	275	243	595	842	7
Surg.	278	231	298	243	595	842	7
2004;	71	241	91	253	595	842	7
240:	94	241	110	253	595	842	7
490-496.	112	241	144	253	595	842	7
39.	71	256	82	268	595	842	7
Page	84	256	101	268	595	842	7
RB,	105	256	119	268	595	842	7
Spott	122	256	141	268	595	842	7
MA,	144	256	161	268	595	842	7
Krishnamurthy	164	256	219	268	595	842	7
S,	222	256	229	268	595	842	7
et	232	256	239	268	595	842	7
al.	242	256	251	268	595	842	7
Head	254	256	273	268	595	842	7
injury	276	256	298	268	595	842	7
and	71	267	84	279	595	842	7
pulmonary	87	267	126	279	595	842	7
embolism:	129	267	167	279	595	842	7
a	170	267	174	279	595	842	7
retrospective	177	267	224	279	595	842	7
report	227	267	248	279	595	842	7
based	251	267	272	279	595	842	7
on	275	267	284	279	595	842	7
the	287	267	298	279	595	842	7
Pennsylvania	312	68	360	80	595	842	7
Trauma	361	68	389	80	595	842	7
Outcomes	391	68	427	80	595	842	7
Study.	429	68	452	80	595	842	7
Neurosurgery	454	68	503	80	595	842	7
2004;	505	68	525	80	595	842	7
54:	527	68	539	80	595	842	7
143-148.	312	79	344	91	595	842	7
40.	312	94	323	106	595	842	7
Davison	325	94	355	106	595	842	7
JE,	358	94	369	106	595	842	7
Williams	371	94	404	106	595	842	7
DC,	407	94	422	106	595	842	7
Hoffman.	424	94	459	106	595	842	7
Effect	462	94	484	106	595	842	7
of	486	94	494	106	595	842	7
intermittent	497	94	539	106	595	842	7
pneumatic	312	105	350	117	595	842	7
leg	353	105	364	117	595	842	7
compression	368	105	414	117	595	842	7
on	418	105	427	117	595	842	7
intracranial	430	105	472	117	595	842	7
pressure	475	105	506	117	595	842	7
in	509	105	516	117	595	842	7
brain	520	105	539	117	595	842	7
injured	312	116	337	128	595	842	7
patients.	340	116	370	128	595	842	7
Crit	372	116	386	128	595	842	7
Care	388	116	405	128	595	842	7
Med.	408	116	426	128	595	842	7
1993;	429	116	449	128	595	842	7
21:	451	116	463	128	595	842	7
224-227.	465	116	497	128	595	842	7
41.	312	132	323	143	595	842	7
Turpie	325	132	348	143	595	842	7
AG,	351	132	366	143	595	842	7
Hirsh	368	132	388	143	595	842	7
J,	391	132	397	143	595	842	7
Gent	399	132	417	143	595	842	7
M,	419	132	429	143	595	842	7
et	432	132	438	143	595	842	7
al.	441	132	450	143	595	842	7
Prevention	452	132	491	143	595	842	7
of	494	132	501	143	595	842	7
deep	504	132	521	143	595	842	7
vein	523	132	539	143	595	842	7
thrombosis	312	143	352	154	595	842	7
in	355	143	362	154	595	842	7
potential	366	143	397	154	595	842	7
neurosurgical	401	143	450	154	595	842	7
patients.	453	143	484	154	595	842	7
A	487	143	493	154	595	842	7
randomized	496	143	539	154	595	842	7
comparing	312	154	350	165	595	842	7
graduated	352	154	388	165	595	842	7
compression	389	154	435	165	595	842	7
stockings	437	154	471	165	595	842	7
alone	472	154	492	165	595	842	7
or	494	154	501	165	595	842	7
graduated	503	154	539	165	595	842	7
compression	312	165	359	176	595	842	7
stockings	363	165	399	176	595	842	7
plus	403	165	418	176	595	842	7
intermittent	422	165	467	176	595	842	7
compression	470	165	518	176	595	842	7
with	522	165	539	176	595	842	7
control.	312	176	340	187	595	842	7
Arch	341	176	359	187	595	842	7
Intern	362	176	383	187	595	842	7
Med.	385	176	404	187	595	842	7
1989;	406	176	427	187	595	842	7
149:	429	176	445	187	595	842	7
679-681.	447	176	480	187	595	842	7
42.	312	191	323	203	595	842	7
Kleindienst	325	191	365	203	595	842	7
A,	366	191	374	203	595	842	7
Harvey	376	191	401	203	595	842	7
HB,	403	191	417	203	595	842	7
Mater	419	191	440	203	595	842	7
E,	441	191	448	203	595	842	7
et	450	191	456	203	595	842	7
al.	457	191	466	203	595	842	7
Early	467	191	486	203	595	842	7
antithrombotic	487	191	539	203	595	842	7
prophylaxis	312	202	354	214	595	842	7
with	356	202	372	214	595	842	7
low	374	202	387	214	595	842	7
molecular	389	202	425	214	595	842	7
weight	426	202	451	214	595	842	7
heparin	452	202	479	214	595	842	7
in	481	202	488	214	595	842	7
neurosurgery.	490	202	539	214	595	842	7
Acta	312	213	329	225	595	842	7
Neurochir	331	213	368	225	595	842	7
(Wein)	370	213	395	225	595	842	7
2003;	397	213	417	225	595	842	7
145:	420	213	436	225	595	842	7
1085-1090.	438	213	479	225	595	842	7
CORRESPONDENCIA	312	237	424	251	595	842	7
Juan	312	252	330	265	595	842	7
Cam	333	252	352	265	595	842	7
Páucar	354	252	381	265	595	842	7
juanluiscam@yahoo.es	312	266	405	280	595	842	7
Consulte	203	361	250	377	595	842	7
las	254	361	269	377	595	842	7
ediciones	272	361	323	377	595	842	7
anteriores	326	361	380	377	595	842	7
de	383	361	397	377	595	842	7
la	400	361	409	377	595	842	7
Revista	206	376	246	392	595	842	7
ACTA	249	376	280	392	595	842	7
MÉDICA	283	376	329	392	595	842	7
PERUANA	332	376	390	392	595	842	7
en	393	376	406	392	595	842	7
www.scielo.org.pe	245	453	367	472	595	842	7
www.redalyc.vaemex.mx	224	522	388	541	595	842	7
www.sisbib.unmsm.edu.pe	217	591	396	610	595	842	7
www.latindex.unam.mx	229	652	383	671	595	842	7
http://dialnet.unirioja.es/	225	706	387	726	595	842	7
Acta	71	793	95	808	595	842	7
Med	98	793	120	808	595	842	7
Per	123	793	141	808	595	842	7
28(1)	144	793	169	808	595	842	7
2011	172	793	196	808	595	842	7
45	528	793	540	808	595	842	7
