Artículo	80	62	141	86	595	842	1
de	146	62	167	86	595	842	1
revisión	172	62	234	86	595	842	1
Insuficiencia	57	106	132	125	595	842	1
respiratoria	136	106	207	125	595	842	1
aguda	210	106	247	125	595	842	1
Acute	57	140	85	156	595	842	1
respiratory	88	140	142	156	595	842	1
failure	145	140	179	156	595	842	1
Fernando	57	184	94	197	595	842	1
R.	97	184	106	197	595	842	1
Gutiérrez	109	184	146	197	595	842	1
Muñoz	149	184	177	197	595	842	1
1	177	184	180	192	595	842	1
RESUMEN	57	215	97	225	595	842	1
ABSTRACT	298	215	342	225	595	842	1
Palabras	57	285	87	296	595	842	1
clave:	89	285	109	296	595	842	1
Insuficiencia	111	285	152	296	595	842	1
respiratoria.	154	285	192	296	595	842	1
Keywords:	298	279	332	289	595	842	1
Respiratory	334	279	372	289	595	842	1
Insufficiency.	374	279	416	289	595	842	1
La	57	324	67	337	595	842	1
función	70	324	101	337	595	842	1
respiratoria	104	324	149	337	595	842	1
básica	152	324	177	337	595	842	1
es	180	324	188	337	595	842	1
el	191	324	198	337	595	842	1
intercambio	201	324	249	337	595	842	1
gaseoso	252	324	283	337	595	842	1
de	57	336	67	349	595	842	1
oxígeno	71	336	106	349	595	842	1
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dióxido	121	336	154	349	595	842	1
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que	215	336	231	349	595	842	1
implica	235	336	268	349	595	842	1
un	273	336	284	349	595	842	1
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control	144	348	172	361	595	842	1
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componentes	215	348	268	361	595	842	1
del	271	348	283	361	595	842	1
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respiratorio.	90	360	138	373	595	842	1
Figura	141	360	167	373	595	842	1
1.	170	360	178	373	595	842	1
Una	181	360	198	373	595	842	1
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diferentes	198	372	238	385	595	842	1
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como	214	420	236	433	595	842	1
también	238	420	270	433	595	842	1
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encontramos	152	432	203	445	595	842	1
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inmediatamente	57	468	120	481	595	842	1
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pulsioximetría,	464	324	524	337	595	842	1
se	298	336	306	349	595	842	1
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que	380	336	394	349	595	842	1
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Saturación	436	336	478	349	595	842	1
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90%	311	348	330	361	595	842	1
a	334	348	339	361	595	842	1
95%	343	348	362	361	595	842	1
equivalen	366	348	407	361	595	842	1
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equivale	416	360	450	373	595	842	1
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60	514	360	524	373	595	842	1
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DEFINICIÓN	57	515	124	530	595	842	1
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aguda	168	534	192	547	595	842	1
(IRA)	193	534	215	547	595	842	1
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respiratorio	103	546	149	559	595	842	1
de	151	546	161	559	595	842	1
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su	196	546	205	559	595	842	1
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básica,	239	546	267	559	595	842	1
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es	57	558	65	571	595	842	1
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intercambio	76	558	123	571	595	842	1
gaseoso	124	558	156	571	595	842	1
de	157	558	167	571	595	842	1
oxígeno	168	558	200	571	595	842	1
y	202	558	207	571	595	842	1
dióxido	209	558	239	571	595	842	1
de	241	558	250	571	595	842	1
carbono	252	558	283	571	595	842	1
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se	184	606	193	619	595	842	1
encuentra	195	606	234	619	595	842	1
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Entonces	57	624	93	637	595	842	1
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Campbell:	179	624	221	637	595	842	1
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se	104	636	112	649	595	842	1
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la	165	636	172	649	595	842	1
presencia	174	636	212	649	595	842	1
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del	57	660	70	673	595	842	1
mar	75	660	91	673	595	842	1
y	96	660	101	673	595	842	1
respirando	105	660	152	673	595	842	1
aire	157	660	173	673	595	842	1
ambiental,	178	660	224	673	595	842	1
acompañado	229	660	283	673	595	842	1
o	57	672	62	685	595	842	1
no	66	672	77	685	595	842	1
de	81	672	91	685	595	842	1
hipercapnia	96	672	146	685	595	842	1
(PaCO	151	672	179	685	595	842	1
2	180	679	183	687	595	842	1
mayor	187	672	214	685	595	842	1
de	219	672	228	685	595	842	1
45	233	672	243	685	595	842	1
mmHg).	248	672	283	685	595	842	1
Denominaremos	57	684	123	697	595	842	1
solo	125	684	142	697	595	842	1
como	144	684	166	697	595	842	1
hipoxemia	168	684	210	697	595	842	1
cuando	212	684	241	697	595	842	1
la	243	684	251	697	595	842	1
PaO	253	684	270	697	595	842	1
2	270	691	273	699	595	842	1
se	275	684	283	697	595	842	1
encuentre	57	696	96	709	595	842	1
entre	98	696	118	709	595	842	1
60	121	696	131	709	595	842	1
y	133	696	138	709	595	842	1
80	141	696	151	709	595	842	1
mmHg	153	696	181	709	595	842	1
1,	181	697	185	704	595	842	1
2-4	187	697	194	704	595	842	1
.	194	696	197	709	595	842	1
1	57	737	60	747	595	842	1
Médico	65	737	86	747	595	842	1
Especialista	88	737	122	747	595	842	1
en	123	737	130	747	595	842	1
Medicina	132	737	158	747	595	842	1
Intensiva.	160	737	187	747	595	842	1
Instructor	65	746	92	755	595	842	1
BLS,	94	746	109	755	595	842	1
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PHTLS,	131	746	154	755	595	842	1
FCCS,	156	746	175	755	595	842	1
FDM,	177	746	194	755	595	842	1
First	196	746	208	755	595	842	1
Responder,	210	746	242	755	595	842	1
ASHI	243	746	259	755	595	842	1
Director	65	754	88	763	595	842	1
Nacional	90	754	115	763	595	842	1
FCCS,	117	754	136	763	595	842	1
FDM	138	754	153	763	595	842	1
Sociedad	65	763	91	772	595	842	1
Peruana	92	763	115	772	595	842	1
de	117	763	123	772	595	842	1
Medicina	125	763	152	772	595	842	1
Intensiva.	153	763	181	772	595	842	1
Hospital	65	771	89	780	595	842	1
E.	91	771	97	780	595	842	1
Rebagliati	98	771	127	780	595	842	1
M.	129	771	137	780	595	842	1
ESSALUD	139	771	170	780	595	842	1
286	57	793	75	808	595	842	1
FISIOLOGÍA	298	395	364	410	595	842	1
Como	298	414	322	427	595	842	1
consecuencia	324	414	377	427	595	842	1
inicial	379	414	404	427	595	842	1
en	406	414	415	427	595	842	1
la	417	414	425	427	595	842	1
insuficiencia	426	414	477	427	595	842	1
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pueden	298	426	327	439	595	842	1
presentarse	330	426	375	439	595	842	1
alteraciones	379	426	427	439	595	842	1
en	431	426	440	439	595	842	1
el	444	426	451	439	595	842	1
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2	308	446	311	453	595	842	1
)	311	438	314	451	595	842	1
y/o	316	438	329	451	595	842	1
de	331	438	340	451	595	842	1
anhídrido	342	438	381	451	595	842	1
carbónico	383	438	422	451	595	842	1
(CO	424	438	441	451	595	842	1
2	441	446	444	453	595	842	1
),	444	438	450	451	595	842	1
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se	470	438	478	451	595	842	1
explica	480	438	509	451	595	842	1
por	511	438	524	451	595	842	1
qué	298	450	312	463	595	842	1
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en	515	450	524	463	595	842	1
primer	298	462	324	475	595	842	1
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los	357	462	369	475	595	842	1
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y	410	462	415	475	595	842	1
su	417	462	426	475	595	842	1
circulación,	427	462	473	475	595	842	1
que	474	462	489	475	595	842	1
es	490	462	499	475	595	842	1
donde	500	462	524	475	595	842	1
se	298	473	306	487	595	842	1
realiza	309	473	336	487	595	842	1
el	339	473	346	487	595	842	1
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gaseoso,	400	473	434	487	595	842	1
su	437	473	446	487	595	842	1
alteración	449	473	489	487	595	842	1
produce	492	473	524	487	595	842	1
hipoxemia	298	485	340	498	595	842	1
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o	414	485	419	498	595	842	1
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y	471	485	476	498	595	842	1
en	479	485	488	498	595	842	1
segundo	491	485	524	498	595	842	1
término	298	497	329	510	595	842	1
a	331	497	335	510	595	842	1
la	337	497	344	510	595	842	1
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que	430	497	445	510	595	842	1
comprende	447	497	491	510	595	842	1
la	493	497	500	510	595	842	1
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que	333	509	348	522	595	842	1
incluye	351	509	381	522	595	842	1
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como	502	509	524	522	595	842	1
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sistema	494	521	524	534	595	842	1
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central	336	532	364	546	595	842	1
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podemos	446	556	482	569	595	842	1
identificar	484	556	524	569	595	842	1
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fisiopatología,	467	633	524	646	595	842	1
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Fisiología	298	702	339	716	595	842	1
de	341	702	351	716	595	842	1
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componentes	366	702	423	716	595	842	1
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Sistema	298	720	332	733	595	842	1
Nervioso:	336	720	379	733	595	842	1
Esto	383	720	402	733	595	842	1
es	406	720	415	733	595	842	1
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sistema	431	720	463	733	595	842	1
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y	519	720	524	733	595	842	1
comprende	298	732	342	745	595	842	1
el	344	732	351	745	595	842	1
núcleo	353	732	380	745	595	842	1
dorsal	382	732	406	745	595	842	1
y	408	732	413	745	595	842	1
ventral	415	732	443	745	595	842	1
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grupo	459	732	483	745	595	842	1
de	485	732	494	745	595	842	1
control	496	732	524	745	595	842	1
medular	298	744	330	757	595	842	1
respiratorio	334	744	380	757	595	842	1
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sus	392	744	404	757	595	842	1
nervios	408	744	437	757	595	842	1
aferentes	440	744	476	757	595	842	1
y	480	744	485	757	595	842	1
eferentes	488	744	524	757	595	842	1
asociados.	298	756	339	769	595	842	1
Estos	341	756	363	769	595	842	1
actúan	365	756	391	769	595	842	1
de	394	756	403	769	595	842	1
común	406	756	433	769	595	842	1
acuerdo	435	756	467	769	595	842	1
con	469	756	484	769	595	842	1
la	486	756	493	769	595	842	1
corteza	495	756	524	769	595	842	1
cerebral	298	768	329	781	595	842	1
para	331	768	348	781	595	842	1
determinar	349	768	392	781	595	842	1
frecuencia	393	768	434	781	595	842	1
y	436	768	441	781	595	842	1
esfuerzo	442	768	475	781	595	842	1
respiratorio.	477	768	524	781	595	842	1
Acta	398	793	422	808	595	842	1
Med	425	793	447	808	595	842	1
Per	450	793	468	808	595	842	1
27(4)	471	793	497	808	595	842	1
2010	500	793	524	808	595	842	1
Fernando	415	38	455	51	595	842	2
R.	458	38	467	51	595	842	2
Gutiérrez	469	38	507	51	595	842	2
Muñoz	510	38	538	51	595	842	2
Fosas	104	98	123	109	595	842	2
nasales	101	105	126	116	595	842	2
Orificios	95	116	124	127	595	842	2
nasales	97	123	122	134	595	842	2
Epiglotis	104	140	135	151	595	842	2
Laringe	100	151	128	162	595	842	2
Tráquea	103	162	131	172	595	842	2
Pulmón	80	176	106	187	595	842	2
derecho	79	183	106	194	595	842	2
Bronquio	75	199	108	209	595	842	2
derecho	81	206	108	216	595	842	2
Senos	234	93	254	103	595	842	2
paranasales	234	100	274	110	595	842	2
Centro	234	113	258	123	595	842	2
respiratorio	234	120	275	130	595	842	2
Faringe	233	133	260	144	595	842	2
Esófago	234	145	261	156	595	842	2
Pulmón	233	155	260	165	595	842	2
izquierdo	233	162	266	172	595	842	2
Vasos	251	173	270	184	595	842	2
sanguíneos	251	180	288	191	595	842	2
Costillas	256	207	285	218	595	842	2
Corazón	79	220	109	230	595	842	2
Pleura	90	243	112	254	595	842	2
Diafragma	87	261	124	271	595	842	2
Músculos	239	237	271	248	595	842	2
intercostales	239	244	281	255	595	842	2
Músculos	238	264	271	275	595	842	2
fijados	238	272	261	283	595	842	2
al	263	272	269	283	595	842	2
diafragma	238	280	274	291	595	842	2
Figura	83	315	109	327	595	842	2
1.	112	315	118	327	595	842	2
Componentes	121	315	173	327	595	842	2
relacionados	175	315	224	327	595	842	2
para	226	315	244	327	595	842	2
la	246	315	253	327	595	842	2
función	256	315	285	327	595	842	2
respiratoria	161	325	207	337	595	842	2
Musculatura	71	353	124	366	595	842	2
(la	128	353	139	366	595	842	2
bomba):	143	353	178	366	595	842	2
El	182	353	190	366	595	842	2
diafragma	194	353	235	366	595	842	2
es	239	353	247	366	595	842	2
el	251	353	258	366	595	842	2
principal	262	353	298	366	595	842	2
músculo	71	365	105	378	595	842	2
inspiratorio,	108	365	156	378	595	842	2
pero	159	365	177	378	595	842	2
músculos	180	365	218	378	595	842	2
accesorios	221	365	262	378	595	842	2
también	265	365	298	378	595	842	2
contribuyen	71	377	119	390	595	842	2
en	121	377	131	390	595	842	2
el	133	377	140	390	595	842	2
proceso,	143	377	177	390	595	842	2
incluyendo	179	377	224	390	595	842	2
a	226	377	231	390	595	842	2
los	233	377	245	390	595	842	2
intercostales	248	377	298	390	595	842	2
internos,	71	389	107	402	595	842	2
suprasternal,	111	389	164	402	595	842	2
y	168	389	173	402	595	842	2
esternocleidomastoideo,	178	389	279	402	595	842	2
que	283	389	298	402	595	842	2
apoyados	71	401	108	414	595	842	2
en	110	401	119	414	595	842	2
las	121	401	132	414	595	842	2
estructuras	134	401	177	414	595	842	2
de	178	401	188	414	595	842	2
la	189	401	197	414	595	842	2
caja	198	401	214	414	595	842	2
torácica,	216	401	250	414	595	842	2
disminuyen	252	401	298	414	595	842	2
la	71	413	78	426	595	842	2
presión	82	413	112	426	595	842	2
en	116	413	126	426	595	842	2
el	130	413	137	426	595	842	2
espacio	141	413	172	426	595	842	2
pleural	176	413	205	426	595	842	2
entre	209	413	229	426	595	842	2
la	233	413	241	426	595	842	2
caja	245	413	261	426	595	842	2
torácica	265	413	298	426	595	842	2
y	71	425	76	438	595	842	2
el	80	425	87	438	595	842	2
pulmón	91	425	122	438	595	842	2
durante	126	425	157	438	595	842	2
la	160	425	168	438	595	842	2
inspiración,	172	425	220	438	595	842	2
estableciendo	224	425	279	438	595	842	2
una	283	425	298	438	595	842	2
gradiente	71	437	108	450	595	842	2
de	111	437	120	450	595	842	2
presión	123	437	152	450	595	842	2
entre	155	437	175	450	595	842	2
la	177	437	185	450	595	842	2
apertura	187	437	220	450	595	842	2
de	222	437	232	450	595	842	2
la	234	437	242	450	595	842	2
vía	244	437	257	450	595	842	2
aérea	259	437	280	450	595	842	2
y	283	437	288	450	595	842	2
el	290	437	298	450	595	842	2
compartimiento	71	449	134	462	595	842	2
alveolar	137	449	169	462	595	842	2
que	172	449	187	462	595	842	2
hace	190	449	208	462	595	842	2
que	211	449	226	462	595	842	2
el	228	449	236	462	595	842	2
gas	239	449	252	462	595	842	2
fluya	255	449	275	462	595	842	2
en	278	449	287	462	595	842	2
el	290	449	298	462	595	842	2
pulmón.	71	461	104	474	595	842	2
El	106	461	114	474	595	842	2
fracaso	116	461	145	474	595	842	2
respiratorio	147	461	193	474	595	842	2
debido	194	461	221	474	595	842	2
a	223	461	228	474	595	842	2
las	229	461	241	474	595	842	2
enfermedades	242	461	298	474	595	842	2
que	71	473	85	486	595	842	2
causan	89	473	116	486	595	842	2
la	119	473	126	486	595	842	2
función	130	473	160	486	595	842	2
ineficaz	164	473	195	486	595	842	2
de	198	473	208	486	595	842	2
la	211	473	218	486	595	842	2
bomba	222	473	249	486	595	842	2
respiratoria	252	473	298	486	595	842	2
puede	71	485	95	498	595	842	2
ser	100	485	112	498	595	842	2
pensado	116	485	150	498	595	842	2
como	154	485	176	498	595	842	2
“disfunción	181	485	229	498	595	842	2
de	233	485	243	498	595	842	2
bomba”.	247	485	282	498	595	842	2
En	286	485	297	498	595	842	2
condiciones	71	496	121	509	595	842	2
normales,	125	496	165	509	595	842	2
la	169	496	177	509	595	842	2
espiración	181	496	224	509	595	842	2
es	228	496	236	509	595	842	2
pasiva	241	496	267	509	595	842	2
y	271	496	276	509	595	842	2
sólo	280	496	298	509	595	842	2
requiere	71	508	104	521	595	842	2
del	108	508	120	521	595	842	2
retroceso	124	508	160	521	595	842	2
elástico	164	508	195	521	595	842	2
de	199	508	208	521	595	842	2
todas	212	508	233	521	595	842	2
las	237	508	248	521	595	842	2
estructuras,	252	508	298	521	595	842	2
pero	71	519	89	532	595	842	2
durante	92	519	122	532	595	842	2
la	125	519	132	532	595	842	2
insuficiencia	135	519	186	532	595	842	2
respiratoria	189	519	234	532	595	842	2
requiere	238	519	270	532	595	842	2
el	273	519	281	532	595	842	2
uso	284	519	298	532	595	842	2
de	71	531	80	544	595	842	2
los	83	531	94	544	595	842	2
músculos	97	531	135	544	595	842	2
espiratorios.	137	531	186	544	595	842	2
Vías	71	548	90	561	595	842	2
aéreas:	95	548	127	561	595	842	2
Están	131	548	155	561	595	842	2
constituidas	159	548	210	561	595	842	2
por	215	548	229	561	595	842	2
las	233	548	245	561	595	842	2
vías	249	548	266	561	595	842	2
aéreas	271	548	298	561	595	842	2
superiores,	71	559	113	573	595	842	2
tráquea,	115	559	146	573	595	842	2
bronquios	148	559	187	573	595	842	2
y	189	559	194	573	595	842	2
los	195	559	207	573	595	842	2
bronquiolos	208	559	255	573	595	842	2
terminales	257	559	297	573	595	842	2
capaces	71	571	102	584	595	842	2
de	104	571	113	584	595	842	2
conducir	116	571	151	584	595	842	2
el	153	571	160	584	595	842	2
gas	162	571	175	584	595	842	2
rápida	177	571	202	584	595	842	2
y	205	571	210	584	595	842	2
uniformemente	212	571	273	584	595	842	2
desde	275	571	298	584	595	842	2
el	71	582	78	596	595	842	2
medio	82	582	108	596	595	842	2
ambiente	112	582	150	596	595	842	2
hasta	155	582	176	596	595	842	2
el	180	582	188	596	595	842	2
compartimiento	192	582	258	596	595	842	2
alveolar,	262	582	298	596	595	842	2
donde	71	594	95	607	595	842	2
el	99	594	106	607	595	842	2
intercambio	110	594	157	607	595	842	2
gaseoso	161	594	193	607	595	842	2
puede	196	594	220	607	595	842	2
ocurrir.	224	594	253	607	595	842	2
El	256	594	265	607	595	842	2
fracaso	269	594	298	607	595	842	2
respiratorio	71	605	117	619	595	842	2
que	121	605	135	619	595	842	2
implican	139	605	174	619	595	842	2
las	178	605	189	619	595	842	2
enfermedades	193	605	248	619	595	842	2
que	252	605	267	619	595	842	2
causan	270	605	298	619	595	842	2
la	71	617	78	630	595	842	2
obstrucción	81	617	128	630	595	842	2
marcada	131	617	165	630	595	842	2
o	168	617	173	630	595	842	2
la	176	617	183	630	595	842	2
disfunción	186	617	228	630	595	842	2
del	231	617	243	630	595	842	2
paso	246	617	264	630	595	842	2
del	267	617	280	630	595	842	2
aire	283	617	298	630	595	842	2
puede	71	628	95	642	595	842	2
ser	97	628	109	642	595	842	2
pensado	111	628	144	642	595	842	2
como	147	628	169	642	595	842	2
la	171	628	179	642	595	842	2
“disfunción	181	628	228	642	595	842	2
de	230	628	240	642	595	842	2
la	242	628	249	642	595	842	2
vía	252	628	264	642	595	842	2
aérea”.	267	628	295	642	595	842	2
Unidades	71	645	109	659	595	842	2
alveolares:	110	645	154	659	595	842	2
Este	156	646	173	659	595	842	2
sistema	174	646	204	659	595	842	2
se	205	646	213	659	595	842	2
encuentra	215	646	253	659	595	842	2
constituido	254	646	298	659	595	842	2
por	71	657	84	670	595	842	2
los	87	657	98	670	595	842	2
bronquiolos	101	657	149	670	595	842	2
respiratorios,	151	657	204	670	595	842	2
conductos	206	657	247	670	595	842	2
alveolares	250	657	290	670	595	842	2
y	293	657	298	670	595	842	2
alvéolos;	71	669	107	682	595	842	2
los	109	669	121	682	595	842	2
que	122	669	137	682	595	842	2
nos	139	669	153	682	595	842	2
proporcionan	155	669	208	682	595	842	2
un	210	669	220	682	595	842	2
área	222	669	238	682	595	842	2
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para	280	669	298	682	595	842	2
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un	102	680	112	693	595	842	2
intercambio	114	680	161	693	595	842	2
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además	268	680	298	693	595	842	2
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la	123	692	130	705	595	842	2
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para	221	692	238	705	595	842	2
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en	288	692	298	705	595	842	2
la	71	703	78	716	595	842	2
inspiración	81	703	125	716	595	842	2
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la	168	703	175	716	595	842	2
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para	71	715	88	728	595	842	2
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el	117	715	124	728	595	842	2
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El	71	732	80	745	595	842	2
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consecuencia	207	732	266	745	595	842	2
de	271	732	281	745	595	842	2
las	286	732	298	745	595	842	2
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que	129	743	143	756	595	842	2
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o	257	743	262	756	595	842	2
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la	71	755	78	768	595	842	2
red	80	755	93	768	595	842	2
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puede	131	755	155	768	595	842	2
ser	157	755	169	768	595	842	2
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como	206	755	228	768	595	842	2
la	230	755	237	768	595	842	2
“disfunción	239	755	286	768	595	842	2
de	288	755	298	768	595	842	2
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Acta	71	793	95	808	595	842	2
Med	98	793	120	808	595	842	2
Per	123	793	141	808	595	842	2
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2010	172	793	197	808	595	842	2
Red	312	70	328	83	595	842	2
vascular:	332	70	372	83	595	842	2
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red	465	70	479	83	595	842	2
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y	506	82	511	95	595	842	2
desde	515	82	539	95	595	842	2
los	312	93	323	106	595	842	2
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que	362	93	376	106	595	842	2
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en	423	93	432	106	595	842	2
todas	436	93	457	106	595	842	2
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del	487	93	500	106	595	842	2
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la	357	105	364	118	595	842	2
red	366	105	379	118	595	842	2
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distinto	458	116	489	129	595	842	2
tanto	493	116	513	129	595	842	2
en	517	116	527	129	595	842	2
la	531	116	538	129	595	842	2
estructura	312	128	351	141	595	842	2
como	355	128	377	141	595	842	2
en	381	128	391	141	595	842	2
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que	406	128	421	141	595	842	2
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los	475	128	487	141	595	842	2
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enfermedades	312	139	367	152	595	842	2
que	370	139	384	152	595	842	2
pueden	387	139	415	152	595	842	2
cambiar	418	139	450	152	595	842	2
su	452	139	461	152	595	842	2
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El	530	139	539	152	595	842	2
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que	312	162	326	175	595	842	2
implique	329	162	364	175	595	842	2
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puede	465	162	489	175	595	842	2
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pensado	506	162	539	175	595	842	2
como	312	174	334	187	595	842	2
la	337	174	344	187	595	842	2
“disfunción	346	174	393	187	595	842	2
pulmonar	395	174	434	187	595	842	2
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En	312	191	323	204	595	842	2
consecuencia	327	191	381	204	595	842	2
la	385	191	392	204	595	842	2
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de	505	191	514	204	595	842	2
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componentes	312	202	371	215	595	842	2
esenciales	376	202	422	215	595	842	2
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Fisiología	312	249	355	263	595	842	2
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2,5,9	467	250	479	258	595	842	2
El	312	267	321	281	595	842	2
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O	381	267	388	281	595	842	2
2	388	275	391	283	595	842	2
es	394	267	403	281	595	842	2
el	406	267	413	281	595	842	2
producto	417	267	452	281	595	842	2
del	456	267	468	281	595	842	2
gasto	472	267	493	281	595	842	2
cardíaco	496	267	530	281	595	842	2
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sangre	312	292	338	305	595	842	2
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97%	374	292	392	305	595	842	2
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moléculas	420	292	460	305	595	842	2
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O	475	292	482	305	595	842	2
2	482	299	485	307	595	842	2
están	487	292	508	305	595	842	2
ligadas	510	292	539	305	595	842	2
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la	405	304	412	317	595	842	2
hemoglobina,	413	304	467	317	595	842	2
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la	496	304	504	317	595	842	2
cantidad	505	304	539	317	595	842	2
disuelta	312	316	344	329	595	842	2
una	348	316	362	329	595	842	2
fracción	366	316	400	329	595	842	2
mínima	404	316	435	329	595	842	2
del	439	316	452	329	595	842	2
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aunque	481	316	510	329	595	842	2
sea	514	316	527	329	595	842	2
la	531	316	539	329	595	842	2
que	312	328	326	341	595	842	2
determine	330	328	371	341	595	842	2
la	375	328	382	341	595	842	2
presión	386	328	416	341	595	842	2
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en	485	328	494	341	595	842	2
la	498	328	505	341	595	842	2
sangre.	509	328	538	341	595	842	2
La	312	340	322	353	595	842	2
mayoría	325	340	358	353	595	842	2
del	361	340	373	353	595	842	2
O	376	340	383	353	595	842	2
2	383	348	386	355	595	842	2
va	389	340	398	353	595	842	2
unido	401	340	424	353	595	842	2
al	427	340	434	353	595	842	2
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la	476	340	483	353	595	842	2
hemoglobina	486	340	539	353	595	842	2
formando	312	352	351	365	595	842	2
oxihemoglobina.	353	352	420	365	595	842	2
La	423	352	433	365	595	842	2
relación	436	352	468	365	595	842	2
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la	492	352	499	365	595	842	2
PaO	502	352	519	365	595	842	2
2	519	360	522	367	595	842	2
y	524	352	529	365	595	842	2
la	531	352	539	365	595	842	2
cantidad	312	364	346	377	595	842	2
del	348	364	360	377	595	842	2
mismo	362	364	389	377	595	842	2
combinada	391	364	435	377	595	842	2
con	437	364	451	377	595	842	2
la	453	364	461	377	595	842	2
hemoglobina	463	364	515	377	595	842	2
viene	517	364	539	377	595	842	2
descrita	312	376	343	390	595	842	2
por	346	376	360	390	595	842	2
la	363	376	370	390	595	842	2
curva	373	376	396	390	595	842	2
de	399	376	408	390	595	842	2
disociación	412	376	457	390	595	842	2
de	461	376	470	390	595	842	2
la	473	376	481	390	595	842	2
hemoglobina,	484	376	539	390	595	842	2
Figura	312	388	338	402	595	842	2
2.	340	388	348	402	595	842	2
Podemos	312	406	351	419	595	842	2
observar	356	406	393	419	595	842	2
que	398	406	413	419	595	842	2
cuando	417	406	448	419	595	842	2
la	453	406	461	419	595	842	2
PaO	465	406	483	419	595	842	2
2	484	414	487	421	595	842	2
baja	491	406	509	419	595	842	2
de	514	406	524	419	595	842	2
60	528	406	539	419	595	842	2
mmHg	312	418	340	432	595	842	2
la	344	418	351	432	595	842	2
cantidad	356	418	390	432	595	842	2
contenida	394	418	435	432	595	842	2
por	439	418	452	432	595	842	2
la	456	418	464	432	595	842	2
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se	499	418	507	432	595	842	2
reduce	511	418	539	432	595	842	2
considerablemente,	312	430	388	444	595	842	2
sin	390	430	401	444	595	842	2
embargo,	403	430	440	444	595	842	2
cuando	442	430	470	444	595	842	2
la	472	430	479	444	595	842	2
presión	481	430	510	444	595	842	2
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está	312	443	327	456	595	842	2
por	330	443	343	456	595	842	2
encima	345	443	374	456	595	842	2
de	377	443	386	456	595	842	2
dicha	388	443	410	456	595	842	2
cifra	412	443	431	456	595	842	2
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se	452	443	461	456	595	842	2
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del	364	455	376	468	595	842	2
contenido	379	455	419	468	595	842	2
de	422	455	431	468	595	842	2
O	434	455	442	468	595	842	2
2	442	462	445	470	595	842	2
.	445	455	447	468	595	842	2
Como	450	455	475	468	595	842	2
medida	478	455	507	468	595	842	2
de	510	455	520	468	595	842	2
esta	523	455	539	468	595	842	2
afinidad	312	467	344	480	595	842	2
se	348	467	357	480	595	842	2
utiliza	361	467	386	480	595	842	2
la	390	467	397	480	595	842	2
denominada	401	467	450	480	595	842	2
P50	454	467	470	480	595	842	2
o	474	467	479	480	595	842	2
cifra	483	467	501	480	595	842	2
de	505	467	515	480	595	842	2
PaO	518	467	536	480	595	842	2
2	536	474	539	482	595	842	2
necesaria	312	479	350	492	595	842	2
para	354	479	371	492	595	842	2
saturar	375	479	403	492	595	842	2
la	407	479	414	492	595	842	2
hemoglobina	418	479	471	492	595	842	2
en	475	479	485	492	595	842	2
un	488	479	499	492	595	842	2
50%.	502	479	524	492	595	842	2
En	527	479	539	492	595	842	2
condiciones	312	491	360	504	595	842	2
normales,	362	491	401	504	595	842	2
su	403	491	411	504	595	842	2
valor	413	491	434	504	595	842	2
oscila	436	491	459	504	595	842	2
entre	461	491	481	504	595	842	2
26-28	483	491	506	504	595	842	2
mmHg.	508	491	539	504	595	842	2
Si	312	503	320	516	595	842	2
la	322	503	329	516	595	842	2
curva	331	503	354	516	595	842	2
se	356	503	364	516	595	842	2
desplaza	366	503	401	516	595	842	2
hacia	403	503	424	516	595	842	2
la	426	503	433	516	595	842	2
derecha,	435	503	469	516	595	842	2
es	471	503	479	516	595	842	2
decir,	481	503	503	516	595	842	2
si	505	503	512	516	595	842	2
la	514	503	521	516	595	842	2
P50	523	503	539	516	595	842	2
aumenta,	312	515	348	528	595	842	2
la	351	515	359	528	595	842	2
afinidad	362	515	394	528	595	842	2
de	397	515	407	528	595	842	2
la	410	515	417	528	595	842	2
hemoglobina	420	515	472	528	595	842	2
para	476	515	493	528	595	842	2
el	496	515	503	528	595	842	2
oxígeno	506	515	539	528	595	842	2
disminuye.	312	527	355	540	595	842	2
El	357	527	366	540	595	842	2
fenómeno	367	527	407	540	595	842	2
contrario	408	527	444	540	595	842	2
se	445	527	454	540	595	842	2
produce	455	527	487	540	595	842	2
si	489	527	495	540	595	842	2
la	497	527	504	540	595	842	2
curva	506	527	528	540	595	842	2
de	529	527	539	540	595	842	2
disociación	312	539	356	553	595	842	2
se	358	539	366	553	595	842	2
desplaza	368	539	401	553	595	842	2
hacia	403	539	424	553	595	842	2
la	425	539	432	553	595	842	2
izquierda	434	539	470	553	595	842	2
(P50	472	539	491	553	595	842	2
disminuye).	492	539	539	553	595	842	2
La	312	557	322	570	595	842	2
disminución	326	557	376	570	595	842	2
del	380	557	392	570	595	842	2
pH	396	557	408	570	595	842	2
plasmático	412	557	456	570	595	842	2
o	460	557	465	570	595	842	2
el	468	557	476	570	595	842	2
aumento	480	557	514	570	595	842	2
de	518	557	528	570	595	842	2
la	531	557	539	570	595	842	2
PaCO	312	569	337	582	595	842	2
2	337	577	340	584	595	842	2
,	340	569	343	582	595	842	2
de	347	569	357	582	595	842	2
la	361	569	368	582	595	842	2
concentración	373	569	433	582	595	842	2
intraeritrocitaria	437	569	507	582	595	842	2
de	511	569	521	582	595	842	2
2,3	525	569	538	582	595	842	2
difosfoglicerato	312	581	375	594	595	842	2
(2,3-DPG)	378	581	420	594	595	842	2
o	422	581	427	594	595	842	2
de	430	581	439	594	595	842	2
la	442	581	449	594	595	842	2
temperatura	451	581	499	594	595	842	2
provocan	501	581	539	594	595	842	2
un	312	593	322	607	595	842	2
incremento	324	593	369	607	595	842	2
de	371	593	380	607	595	842	2
la	382	593	389	607	595	842	2
P50,	391	593	409	607	595	842	2
con	411	593	426	607	595	842	2
lo	428	593	435	607	595	842	2
que	437	593	452	607	595	842	2
disminuye	454	593	495	607	595	842	2
la	497	593	504	607	595	842	2
afinidad	506	593	539	607	595	842	2
de	312	606	321	619	595	842	2
la	323	606	330	619	595	842	2
hemoglobina	332	606	383	619	595	842	2
por	385	606	398	619	595	842	2
el	400	606	407	619	595	842	2
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y	443	606	448	619	595	842	2
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facilita	459	606	487	619	595	842	2
su	489	606	497	619	595	842	2
liberación	499	606	539	619	595	842	2
a	312	618	316	631	595	842	2
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tejidos.	336	618	366	631	595	842	2
La	370	618	380	631	595	842	2
alcalosis,	384	618	422	631	595	842	2
hipocapnia,	426	618	474	631	595	842	2
hipotermia	478	618	522	631	595	842	2
y/o	526	618	539	631	595	842	2
disminución	312	630	361	643	595	842	2
del	364	630	376	643	595	842	2
2,3-DPG	378	630	414	643	595	842	2
tiene	417	630	436	643	595	842	2
un	439	630	449	643	595	842	2
efecto	451	630	476	643	595	842	2
contrario.	478	630	517	643	595	842	2
Si	312	648	320	661	595	842	2
conocemos	324	648	370	661	595	842	2
la	373	648	381	661	595	842	2
presión	385	648	414	661	595	842	2
parcial	418	648	446	661	595	842	2
del	450	648	462	661	595	842	2
oxígeno	466	648	498	661	595	842	2
podemos	502	648	539	661	595	842	2
calcular	312	660	343	673	595	842	2
el	346	660	354	673	595	842	2
contenido	356	660	396	673	595	842	2
de	399	660	408	673	595	842	2
oxígeno	411	660	443	673	595	842	2
de	446	660	456	673	595	842	2
la	459	660	466	673	595	842	2
sangre,	469	660	497	673	595	842	2
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la	531	660	539	673	595	842	2
siguiente	312	672	348	685	595	842	2
relación:	350	672	385	685	595	842	2
CaO	326	689	346	703	595	842	2
2	346	697	349	705	595	842	2
=	351	689	357	703	595	842	2
(1,36	359	689	380	703	595	842	2
x	383	689	388	703	595	842	2
Hb	390	689	404	703	595	842	2
x	406	689	411	703	595	842	2
SatO2%)	414	689	454	703	595	842	2
+	456	689	462	703	595	842	2
(0,003	464	689	490	703	595	842	2
x	493	689	498	703	595	842	2
PaO	500	689	519	703	595	842	2
2	519	697	522	705	595	842	2
)	522	689	525	703	595	842	2
Donde:	312	707	341	720	595	842	2
CaO	312	725	330	738	595	842	2
2	330	732	333	740	595	842	2
=	335	725	341	738	595	842	2
contenido	343	725	382	738	595	842	2
de	385	725	394	738	595	842	2
oxígeno	396	725	428	738	595	842	2
en	431	725	440	738	595	842	2
sangre	442	725	468	738	595	842	2
arterial	470	725	499	738	595	842	2
(ml	501	725	515	738	595	842	2
de	517	725	526	738	595	842	2
O	528	725	536	738	595	842	2
2	536	732	539	740	595	842	2
/100	312	737	330	750	595	842	2
ml	332	737	343	750	595	842	2
de	345	737	355	750	595	842	2
sangre).	357	737	389	750	595	842	2
Hb	312	754	324	768	595	842	2
=	327	754	333	768	595	842	2
concentración	336	754	392	768	595	842	2
de	395	754	404	768	595	842	2
hemoglobina	407	754	459	768	595	842	2
(gramos/100	462	754	513	768	595	842	2
ml	516	754	526	768	595	842	2
de	529	754	539	768	595	842	2
sangre).	312	766	344	780	595	842	2
287	522	793	540	808	595	842	2
Insuficiencia	394	38	447	52	595	842	3
respiratoria	449	38	496	52	595	842	3
aguda	499	38	524	52	595	842	3
100	65	109	77	119	595	842	3
80	67	137	75	148	595	842	3
60	67	166	75	177	595	842	3
%	79	92	87	103	595	842	3
Sa	79	99	88	110	595	842	3
1	182	101	188	116	595	842	3
H	98	113	105	125	595	842	3
+	105	113	108	120	595	842	3
T	98	128	104	140	595	842	3
2	193	115	198	129	595	842	3
3	209	119	215	133	595	842	3
PCO	98	143	117	155	595	842	3
2	117	149	120	156	595	842	3
15	265	145	273	155	595	842	3
2,3	98	158	109	170	595	842	3
DPG	111	158	130	170	595	842	3
CLASIFICACIÓN	298	163	387	178	595	842	3
H	177	175	184	187	595	842	3
+	184	175	187	182	595	842	3
10	265	182	273	192	595	842	3
T	177	190	183	202	595	842	3
40	67	195	75	205	595	842	3
PCO	177	205	196	217	595	842	3
2	196	211	199	218	595	842	3
5	267	218	271	229	595	842	3
2,3	177	220	188	232	595	842	3
DPG	191	220	210	232	595	842	3
20	67	223	75	234	595	842	3
0	69	252	73	263	595	842	3
Vol	242	91	254	101	595	842	3
O	256	91	262	101	595	842	3
2	262	97	264	103	595	842	3
%	249	100	257	110	595	842	3
P	142	237	148	252	595	842	3
50	148	245	155	254	595	842	3
20	114	264	175	274	595	842	3
40	179	264	187	274	595	842	3
superiores.	298	68	342	81	595	842	3
Sin	346	68	359	81	595	842	3
embargo,	363	68	401	81	595	842	3
el	404	68	412	81	595	842	3
gradiente	416	68	453	81	595	842	3
gravitacional,	457	68	512	81	595	842	3
es	516	68	525	81	595	842	3
mayor	298	80	323	93	595	842	3
para	325	80	342	93	595	842	3
la	344	80	351	93	595	842	3
perfusión.	353	80	393	93	595	842	3
Por	395	80	409	93	595	842	3
lo	411	80	418	93	595	842	3
tanto,	420	80	443	93	595	842	3
la	444	80	452	93	595	842	3
zonas	453	80	476	93	595	842	3
pulmonares	478	80	524	93	595	842	3
inferiores	298	92	337	105	595	842	3
tienen	341	92	366	105	595	842	3
por	370	92	383	105	595	842	3
término	387	92	419	105	595	842	3
medio	423	92	448	105	595	842	3
una	452	92	466	105	595	842	3
relación	470	92	503	105	595	842	3
V/Q	507	92	524	105	595	842	3
relativamente	298	104	352	117	595	842	3
más	354	104	370	117	595	842	3
baja,	373	104	392	117	595	842	3
mientras	394	104	429	117	595	842	3
que	431	104	445	117	595	842	3
en	448	104	457	117	595	842	3
las	459	104	470	117	595	842	3
superiores	473	104	514	117	595	842	3
es	516	104	524	117	595	842	3
relativamente	298	116	351	129	595	842	3
más	353	116	369	129	595	842	3
alta.	371	116	388	129	595	842	3
Además,	389	116	424	129	595	842	3
los	426	116	437	129	595	842	3
valores	439	116	468	129	595	842	3
normales	469	116	506	129	595	842	3
para	507	116	525	129	595	842	3
PO	298	128	310	141	595	842	3
2	310	135	313	143	595	842	3
,	313	128	316	141	595	842	3
pero	317	128	335	141	595	842	3
no	337	128	347	141	595	842	3
para	348	128	366	141	595	842	3
la	367	128	374	141	595	842	3
PCO	376	128	396	141	595	842	3
2	396	135	398	143	595	842	3
,	398	128	401	141	595	842	3
cambian	403	128	436	141	595	842	3
de	438	128	447	141	595	842	3
forma	449	128	473	141	595	842	3
considerable	474	128	524	141	595	842	3
con	298	140	312	153	595	842	3
la	315	140	322	153	595	842	3
edad,	324	140	346	153	595	842	3
siendo	348	140	374	153	595	842	3
ambos	377	140	403	153	595	842	3
influenciados	405	140	459	153	595	842	3
por	461	140	475	153	595	842	3
la	477	140	484	153	595	842	3
altitud.	487	140	515	153	595	842	3
PO	233	242	248	257	595	842	3
2	248	251	251	259	595	842	3
60	214	264	222	274	595	842	3
80	247	264	255	274	595	842	3
Figura	65	295	91	307	595	842	3
2.	93	295	100	307	595	842	3
Curva	102	295	126	307	595	842	3
de	129	295	138	307	595	842	3
disociación	140	295	182	307	595	842	3
de	185	295	194	307	595	842	3
la	196	295	203	307	595	842	3
hemoglobina	205	295	255	307	595	842	3
y	257	295	261	307	595	842	3
sus	264	295	276	307	595	842	3
posibles	136	305	166	317	595	842	3
variantes	169	305	204	317	595	842	3
SatO	57	337	77	350	595	842	3
2	77	345	80	352	595	842	3
%	80	337	88	350	595	842	3
=	90	337	96	350	595	842	3
fracción	99	337	131	350	595	842	3
de	134	337	143	350	595	842	3
Hb	146	337	158	350	595	842	3
ligada	160	337	185	350	595	842	3
con	187	337	202	350	595	842	3
el	204	337	212	350	595	842	3
oxígeno.	214	337	249	350	595	842	3
PaO	57	355	74	368	595	842	3
2	74	362	77	370	595	842	3
=	79	355	85	368	595	842	3
presión	87	355	117	368	595	842	3
parcial	119	355	147	368	595	842	3
de	149	355	159	368	595	842	3
O	161	355	168	368	595	842	3
2	168	362	171	370	595	842	3
en	174	355	183	368	595	842	3
sangre	186	355	212	368	595	842	3
arterial.	214	355	245	368	595	842	3
Respecto	57	377	93	390	595	842	3
al	94	377	101	390	595	842	3
CO	103	377	117	390	595	842	3
2	117	385	119	392	595	842	3
,	119	377	122	390	595	842	3
una	123	377	138	390	595	842	3
proporción	139	377	182	390	595	842	3
significativa	184	377	231	390	595	842	3
de	233	377	242	390	595	842	3
moléculas	244	377	283	390	595	842	3
de	57	388	66	401	595	842	3
la	71	388	78	401	595	842	3
sangre	82	388	109	401	595	842	3
venosa	114	388	143	401	595	842	3
sistémica	147	388	186	401	595	842	3
también	190	388	224	401	595	842	3
están	228	388	249	401	595	842	3
ligadas	254	388	283	401	595	842	3
reversiblemente	57	399	122	412	595	842	3
con	126	399	141	412	595	842	3
la	145	399	152	412	595	842	3
hemoglobina.	156	399	212	412	595	842	3
Sin	216	399	230	412	595	842	3
embargo,	234	399	272	412	595	842	3
la	276	399	283	412	595	842	3
mayor	57	410	82	423	595	842	3
parte	84	410	104	423	595	842	3
de	105	410	115	423	595	842	3
las	116	410	127	423	595	842	3
moléculas	129	410	169	423	595	842	3
o	171	410	176	423	595	842	3
están	178	410	198	423	595	842	3
disueltas	200	410	235	423	595	842	3
en	236	410	246	423	595	842	3
solución,	247	410	283	423	595	842	3
o	57	421	62	434	595	842	3
están	66	421	86	434	595	842	3
involucradas	90	421	142	434	595	842	3
en	146	421	156	434	595	842	3
el	159	421	167	434	595	842	3
equilibrio	171	421	210	434	595	842	3
ácido	214	421	236	434	595	842	3
carbónico-	240	421	283	434	595	842	3
bicarbonato:	57	433	107	446	595	842	3
CO	78	451	93	464	595	842	3
2	93	458	96	466	595	842	3
+	99	451	104	464	595	842	3
H	107	451	115	464	595	842	3
2	115	458	118	466	595	842	3
O	118	451	125	464	595	842	3
---->	128	451	147	464	595	842	3
H	149	451	157	464	595	842	3
2	157	458	160	466	595	842	3
CO	160	451	175	464	595	842	3
3	175	458	178	466	595	842	3
------>	180	451	206	464	595	842	3
H+	209	451	222	464	595	842	3
+	225	451	230	464	595	842	3
HCO	233	451	256	464	595	842	3
3	256	458	259	466	595	842	3
-	259	451	262	464	595	842	3
Este	57	468	75	482	595	842	3
equilibrio	79	468	120	482	595	842	3
explica	125	468	155	482	595	842	3
las	160	468	171	482	595	842	3
relaciones	176	468	219	482	595	842	3
entre	223	468	244	482	595	842	3
la	248	468	256	482	595	842	3
PCO	260	468	280	482	595	842	3
2	281	476	283	484	595	842	3
(reflejado	57	480	95	494	595	842	3
en	98	480	108	494	595	842	3
el	111	480	118	494	595	842	3
número	122	480	152	494	595	842	3
de	156	480	165	494	595	842	3
moléculas	168	480	209	494	595	842	3
de	212	480	222	494	595	842	3
CO	225	480	239	494	595	842	3
2	239	488	242	496	595	842	3
disueltas)	245	480	283	494	595	842	3
y	57	492	62	506	595	842	3
el	66	492	73	506	595	842	3
pH	78	492	90	506	595	842	3
sanguíneo	94	492	137	506	595	842	3
(una	141	492	160	506	595	842	3
expresión	164	492	205	506	595	842	3
logarítmica	209	492	258	506	595	842	3
de	262	492	272	506	595	842	3
la	276	492	283	506	595	842	3
concentración	57	504	113	518	595	842	3
de	115	504	125	518	595	842	3
H+).	127	504	146	518	595	842	3
La	149	504	159	518	595	842	3
elevación	162	504	200	518	595	842	3
de	203	504	212	518	595	842	3
la	215	504	222	518	595	842	3
presión	224	504	254	518	595	842	3
parcial	256	504	283	518	595	842	3
de	57	516	66	530	595	842	3
CO	70	516	83	530	595	842	3
2	83	524	86	532	595	842	3
disuelta	90	516	121	530	595	842	3
desvía	124	516	150	530	595	842	3
este	153	516	169	530	595	842	3
equilibrio	172	516	211	530	595	842	3
hacia	215	516	236	530	595	842	3
la	239	516	246	530	595	842	3
derecha,	250	516	283	530	595	842	3
e	57	528	61	542	595	842	3
incrementa	65	528	112	542	595	842	3
la	116	528	123	542	595	842	3
concentración	128	528	186	542	595	842	3
de	190	528	200	542	595	842	3
H+,	204	528	220	542	595	842	3
disminuyendo	224	528	283	542	595	842	3
el	57	540	64	554	595	842	3
pH;	68	540	83	554	595	842	3
al	86	540	93	554	595	842	3
igual	97	540	117	554	595	842	3
que	121	540	135	554	595	842	3
el	139	540	146	554	595	842	3
O	150	540	157	554	595	842	3
2	157	548	160	556	595	842	3
,	160	540	162	554	595	842	3
el	166	540	173	554	595	842	3
CO	177	540	191	554	595	842	3
2	191	548	194	556	595	842	3
alcanza	197	540	227	554	595	842	3
un	231	540	241	554	595	842	3
equilibrio	245	540	283	554	595	842	3
instantáneo	57	552	105	566	595	842	3
con	109	552	124	566	595	842	3
el	128	552	136	566	595	842	3
ácido	140	552	163	566	595	842	3
carbónico-bicarbonato	167	552	262	566	595	842	3
y	267	552	272	566	595	842	3
la	276	552	283	566	595	842	3
carboxihemoglobina.	57	564	141	578	595	842	3
Podemos	298	182	334	195	595	842	3
clasificarla	337	182	380	195	595	842	3
de	383	182	392	195	595	842	3
varias	395	182	418	195	595	842	3
formas:	421	182	451	195	595	842	3
Según	298	205	325	219	595	842	3
criterio	328	205	361	219	595	842	3
clínico	364	205	393	219	595	842	3
evolutivo:	395	205	440	219	595	842	3
-	298	223	301	237	595	842	3
-	298	238	301	252	595	842	3
-	298	253	301	266	595	842	3
Insuficiencia	312	224	363	237	595	842	3
respiratoria	365	224	411	237	595	842	3
aguda.	413	224	440	237	595	842	3
Insuficiencia	312	238	363	252	595	842	3
respiratoria	365	238	411	252	595	842	3
crónica.	413	238	445	252	595	842	3
Insuficiencia	312	253	363	266	595	842	3
respiratoria	365	253	411	266	595	842	3
crónica	413	253	443	266	595	842	3
reagudizada.	445	253	496	266	595	842	3
Según	298	274	325	288	595	842	3
mecanismo	328	274	378	288	595	842	3
fisiopatológico	380	274	445	288	595	842	3
subyacente:	447	274	500	288	595	842	3
-	298	292	301	305	595	842	3
-	298	316	301	329	595	842	3
-	298	328	301	341	595	842	3
-	298	340	301	353	595	842	3
-	298	352	301	365	595	842	3
Disminución	312	292	364	305	595	842	3
de	368	292	377	305	595	842	3
la	381	292	388	305	595	842	3
fracción	392	292	425	305	595	842	3
inspiratoria	429	292	475	305	595	842	3
de	479	292	488	305	595	842	3
oxígeno	492	292	524	305	595	842	3
(FIO	312	304	331	317	595	842	3
2	331	312	334	319	595	842	3
).	334	304	340	317	595	842	3
Hipoventilación	312	316	376	329	595	842	3
alveolar.	379	316	413	329	595	842	3
Alteración	312	328	354	341	595	842	3
de	356	328	366	341	595	842	3
la	368	328	376	341	595	842	3
difusión.	378	328	413	341	595	842	3
Alteración	312	340	354	353	595	842	3
de	356	340	366	353	595	842	3
la	368	340	376	353	595	842	3
relación	378	340	410	353	595	842	3
ventilación	413	340	457	353	595	842	3
perfusión.	460	340	500	353	595	842	3
Efecto	312	352	338	365	595	842	3
del	340	352	352	365	595	842	3
shunt	355	352	377	365	595	842	3
derecho	379	352	411	365	595	842	3
izquierdo.	413	352	454	365	595	842	3
Según	298	372	325	386	595	842	3
características	328	372	392	386	595	842	3
gasométricas:	395	372	457	386	595	842	3
-	298	391	301	404	595	842	3
-	298	403	301	416	595	842	3
-	298	415	301	428	595	842	3
-	298	427	301	440	595	842	3
Insuficiencia	312	391	363	404	595	842	3
respiratoria	365	391	411	404	595	842	3
TIPO	413	391	435	404	595	842	3
I:	438	391	444	404	595	842	3
Hipoxémica	446	391	495	404	595	842	3
Insuficiencia	312	403	363	416	595	842	3
respiratoria	365	403	411	416	595	842	3
TIPO	413	403	435	416	595	842	3
II:	438	403	447	416	595	842	3
Hipercarbica	450	403	501	416	595	842	3
Insuficiencia	312	415	363	428	595	842	3
respiratoria	365	415	411	428	595	842	3
TIPO	413	415	435	428	595	842	3
III:	438	415	451	428	595	842	3
Perioperatoria	453	415	510	428	595	842	3
Insuficiencia	312	427	372	440	595	842	3
respiratoria	378	427	431	440	595	842	3
TIPO	437	427	461	440	595	842	3
IV:	466	427	481	440	595	842	3
Shock	486	427	514	440	595	842	3
o	519	427	524	440	595	842	3
hipoperfusión	312	439	367	452	595	842	3
1.	298	459	306	473	595	842	3
Según	311	459	338	473	595	842	3
criterio	341	459	374	473	595	842	3
clínico	377	459	406	473	595	842	3
evolutivo:	408	459	453	473	595	842	3
Se	298	478	308	491	595	842	3
toman	312	478	337	491	595	842	3
en	341	478	350	491	595	842	3
cuenta	354	478	381	491	595	842	3
la	385	478	392	491	595	842	3
anamnesis,	396	478	441	491	595	842	3
valorando	445	478	486	491	595	842	3
signos	489	478	515	491	595	842	3
y	519	478	524	491	595	842	3
síntomas	298	490	335	503	595	842	3
de	339	490	349	503	595	842	3
agudeza	353	490	387	503	595	842	3
o	391	490	396	503	595	842	3
cronicidad,	401	490	448	503	595	842	3
así	452	490	463	503	595	842	3
como	468	490	491	503	595	842	3
por	495	490	509	503	595	842	3
las	513	490	524	503	595	842	3
respuestas	298	502	339	515	595	842	3
bioquímicas	341	502	390	515	595	842	3
y	392	502	397	515	595	842	3
hematológicas	399	502	456	515	595	842	3
a	458	502	463	515	595	842	3
la	465	502	472	515	595	842	3
insuficiencia	474	502	524	515	595	842	3
respiratoria,	298	514	346	527	595	842	3
como	349	514	372	527	595	842	3
son	375	514	389	527	595	842	3
la	393	514	400	527	595	842	3
retención	404	514	441	527	595	842	3
de	445	514	454	527	595	842	3
bicarbonato	458	514	505	527	595	842	3
o	509	514	514	527	595	842	3
la	517	514	524	527	595	842	3
presencia	298	526	335	539	595	842	3
de	338	526	347	539	595	842	3
poliglobulia.	350	526	401	539	595	842	3
La	403	526	414	539	595	842	3
dividimos	416	526	456	539	595	842	3
en:	459	526	471	539	595	842	3
Alteración	351	577	405	593	595	842	3
de	408	577	420	593	595	842	3
perfusión	423	577	471	593	595	842	3
La	57	582	67	595	595	842	3
igualdad	71	582	105	595	595	842	3
local	109	582	128	595	595	842	3
entre	131	582	151	595	595	842	3
ventilación	155	582	199	595	595	842	3
(V)	203	582	217	595	595	842	3
y	220	582	225	595	595	842	3
perfusión	228	582	266	595	595	842	3
(Q)	270	582	283	595	595	842	3
alveolar	57	594	90	607	595	842	3
es	94	594	103	607	595	842	3
el	107	594	114	607	595	842	3
determinante	118	594	172	607	595	842	3
principal	176	594	213	607	595	842	3
del	217	594	230	607	595	842	3
intercambio	234	594	284	607	595	842	3
gaseoso.	57	606	92	619	595	842	3
La	96	606	106	619	595	842	3
distribución	110	606	159	619	595	842	3
de	163	606	172	619	595	842	3
la	176	606	184	619	595	842	3
ventilación	188	606	233	619	595	842	3
alveolar	237	606	270	619	595	842	3
en	274	606	283	619	595	842	3
relación	57	618	89	631	595	842	3
con	91	618	106	631	595	842	3
el	108	618	115	631	595	842	3
flujo	118	618	136	631	595	842	3
sanguíneo	138	618	179	631	595	842	3
(equilibrio	181	618	223	631	595	842	3
V/Q)	226	618	246	631	595	842	3
optimiza	248	618	283	631	595	842	3
la	57	630	64	643	595	842	3
eliminación	66	630	114	643	595	842	3
de	116	630	126	643	595	842	3
CO	128	630	142	643	595	842	3
2	142	638	145	645	595	842	3
.	145	630	147	643	595	842	3
Las	57	648	71	661	595	842	3
relaciones	76	648	118	661	595	842	3
entre	122	648	142	661	595	842	3
ventilación	147	648	193	661	595	842	3
y	197	648	202	661	595	842	3
flujo	206	648	225	661	595	842	3
sanguíneo	229	648	271	661	595	842	3
se	275	648	283	661	595	842	3
muestran	57	660	93	673	595	842	3
de	96	660	105	673	595	842	3
forma	108	660	132	673	595	842	3
esquemática	134	660	184	673	595	842	3
en	186	660	196	673	595	842	3
la	198	660	205	673	595	842	3
siguiente	208	660	244	673	595	842	3
Figura	246	660	272	673	595	842	3
3.	275	660	282	673	595	842	3
Al	57	677	67	691	595	842	3
centro	68	677	93	691	595	842	3
la	95	677	102	691	595	842	3
ventilación	104	677	148	691	595	842	3
y	150	677	155	691	595	842	3
el	157	677	164	691	595	842	3
flujo	166	677	184	691	595	842	3
sanguíneo	186	677	226	691	595	842	3
son	228	677	241	691	595	842	3
uniformes	243	677	283	691	595	842	3
(intercambio	57	689	106	703	595	842	3
ideal	108	689	127	703	595	842	3
del	129	689	141	703	595	842	3
gas),	142	689	161	703	595	842	3
por	163	689	176	703	595	842	3
lo	177	689	185	703	595	842	3
que	187	689	201	703	595	842	3
no	203	689	212	703	595	842	3
hay	214	689	228	703	595	842	3
diferencias	230	689	273	703	595	842	3
de	274	689	283	703	595	842	3
PO	57	701	69	715	595	842	3
2	69	709	72	717	595	842	3
alveolo-arterial.	74	701	137	715	595	842	3
En	139	701	150	715	595	842	3
las	151	701	162	715	595	842	3
restantes	164	701	199	715	595	842	3
condiciones	200	701	248	715	595	842	3
existirán	249	701	283	715	595	842	3
diversas	57	713	90	727	595	842	3
alteraciones	93	713	141	727	595	842	3
en	145	713	155	727	595	842	3
la	158	713	166	727	595	842	3
relación	169	713	202	727	595	842	3
V/Q.	205	713	225	727	595	842	3
Sin	229	713	242	727	595	842	3
embargo,	246	713	284	727	595	842	3
el	57	725	64	739	595	842	3
intercambio	67	725	115	739	595	842	3
de	118	725	128	739	595	842	3
gas	131	725	145	739	595	842	3
no	148	725	158	739	595	842	3
es	161	725	170	739	595	842	3
perfecto,	173	725	208	739	595	842	3
aún	212	725	226	739	595	842	3
en	230	725	239	739	595	842	3
el	242	725	250	739	595	842	3
pulmón	253	725	283	739	595	842	3
humano	57	737	89	751	595	842	3
normal.	91	737	122	751	595	842	3
Normalmente	124	737	179	751	595	842	3
es	182	737	190	751	595	842	3
más	192	737	208	751	595	842	3
baja	211	737	227	751	595	842	3
la	230	737	237	751	595	842	3
ventilación	239	737	283	751	595	842	3
alveolar	57	749	90	763	595	842	3
que	94	749	109	763	595	842	3
el	113	749	120	763	595	842	3
flujo	124	749	143	763	595	842	3
sanguíneo,	147	749	191	763	595	842	3
y	196	749	201	763	595	842	3
las	205	749	216	763	595	842	3
relaciones	220	749	262	763	595	842	3
V/Q	266	749	283	763	595	842	3
global	57	761	82	775	595	842	3
en	83	761	93	775	595	842	3
el	95	761	102	775	595	842	3
pulmón	104	761	134	775	595	842	3
es	136	761	144	775	595	842	3
de	146	761	155	775	595	842	3
0,8.	157	761	172	775	595	842	3
Las	174	761	188	775	595	842	3
zonas	190	761	213	775	595	842	3
pulmonares	215	761	261	775	595	842	3
bajas	263	761	283	775	595	842	3
reciben	57	773	86	787	595	842	3
mayor	88	773	114	787	595	842	3
ventilación	115	773	160	787	595	842	3
y	162	773	167	787	595	842	3
flujo	169	773	187	787	595	842	3
sanguíneo	189	773	229	787	595	842	3
que	231	773	246	787	595	842	3
las	248	773	259	787	595	842	3
zonas	261	773	283	787	595	842	3
288	57	793	75	808	595	842	3
O	372	601	379	613	595	842	3
2	379	608	382	615	595	842	3
=	384	601	389	613	595	842	3
150	391	601	405	613	595	842	3
mmHg	407	601	433	613	595	842	3
CO	372	615	385	627	595	842	3
2	385	622	388	629	595	842	3
=	390	615	395	627	595	842	3
0	398	615	402	627	595	842	3
O	329	652	335	661	595	842	3
2	335	657	337	663	595	842	3
=	338	652	342	661	595	842	3
40	344	652	351	661	595	842	3
CO	327	660	337	669	595	842	3
2	337	665	339	671	595	842	3
=	341	660	345	669	595	842	3
45	347	660	354	669	595	842	3
Shunt	308	717	331	731	595	842	3
O	396	652	402	661	595	842	3
2	402	657	404	663	595	842	3
=	405	652	409	661	595	842	3
100	410	652	421	661	595	842	3
CO	395	660	405	669	595	842	3
2	405	665	407	671	595	842	3
=	409	660	413	669	595	842	3
40	415	660	422	669	595	842	3
Normal	389	717	422	730	595	842	3
O	470	651	475	660	595	842	3
2	475	656	477	661	595	842	3
=	478	651	482	660	595	842	3
150	484	651	495	660	595	842	3
CO	470	659	481	668	595	842	3
2	481	664	483	669	595	842	3
=	485	659	489	668	595	842	3
0	490	659	494	668	595	842	3
Espacio	480	716	513	729	595	842	3
muerto	481	725	512	738	595	842	3
Figura	303	758	329	770	595	842	3
3.	332	758	338	770	595	842	3
Esquema	341	758	376	770	595	842	3
de	378	758	387	770	595	842	3
las	390	758	400	770	595	842	3
alteraciones	402	758	448	770	595	842	3
de	451	758	460	770	595	842	3
ventilación	462	758	504	770	595	842	3
por	506	758	520	770	595	842	3
alteraciones	359	768	405	780	595	842	3
en	407	768	416	780	595	842	3
la	418	768	425	780	595	842	3
perfusión	428	768	464	780	595	842	3
Acta	398	793	422	808	595	842	3
Med	425	793	447	808	595	842	3
Per	450	793	468	808	595	842	3
27(4)	471	793	497	808	595	842	3
2010	500	793	524	808	595	842	3
Fernando	415	38	455	51	595	842	4
R.	458	38	467	51	595	842	4
Gutiérrez	469	38	507	51	595	842	4
Muñoz	510	38	538	51	595	842	4
1a.-	71	67	87	81	595	842	4
Insuficiencia	89	67	143	81	595	842	4
respiratoria	146	67	194	81	595	842	4
aguda:	196	67	225	81	595	842	4
Se	71	80	81	93	595	842	4
instaura	83	80	114	93	595	842	4
en	115	80	125	93	595	842	4
un	127	80	136	93	595	842	4
corto	138	80	158	93	595	842	4
periodo	160	80	190	93	595	842	4
de	192	80	201	93	595	842	4
tiempo,	203	80	233	93	595	842	4
se	237	80	245	93	595	842	4
ha	247	80	256	93	595	842	4
producido	258	80	298	93	595	842	4
recientemente,	71	92	134	105	595	842	4
en	139	92	149	105	595	842	4
minutos,	153	92	191	105	595	842	4
horas	195	92	218	105	595	842	4
o	223	92	228	105	595	842	4
días,	232	92	252	105	595	842	4
sin	257	92	269	105	595	842	4
haber	274	92	298	105	595	842	4
producido	71	104	111	117	595	842	4
todavía	114	104	143	117	595	842	4
mecanismos	146	104	195	117	595	842	4
de	198	104	207	117	595	842	4
compensación.	210	104	269	117	595	842	4
1b.-	71	124	87	137	595	842	4
Insuficiencia	89	124	143	137	595	842	4
respiratoria	146	124	194	137	595	842	4
crónica:	196	124	231	137	595	842	4
Se	71	136	81	149	595	842	4
instaura	85	136	116	149	595	842	4
en	120	136	129	149	595	842	4
días	133	136	149	149	595	842	4
o	153	136	158	149	595	842	4
más	161	136	178	149	595	842	4
tiempo	181	136	209	149	595	842	4
y	213	136	218	149	595	842	4
puede	221	136	245	149	595	842	4
constituir	249	136	287	149	595	842	4
el	290	136	298	149	595	842	4
estadío	71	148	99	161	595	842	4
final	101	148	119	161	595	842	4
de	122	148	131	161	595	842	4
numerosas	133	148	176	161	595	842	4
entidades	178	148	216	161	595	842	4
patológicas,	218	148	266	161	595	842	4
no	269	148	279	161	595	842	4
solo	281	148	298	161	595	842	4
pulmonares	71	160	117	173	595	842	4
sino	119	160	136	173	595	842	4
también	137	160	169	173	595	842	4
extrapulmonares.	171	160	240	173	595	842	4
En	241	160	253	173	595	842	4
estos	254	160	274	173	595	842	4
casos	276	160	298	173	595	842	4
ya	71	172	80	185	595	842	4
se	83	172	91	185	595	842	4
habrán	94	172	121	185	595	842	4
producido	123	172	164	185	595	842	4
mecanismos	166	172	216	185	595	842	4
de	218	172	228	185	595	842	4
compensación.	230	172	290	185	595	842	4
1c.-	71	192	86	206	595	842	4
Insuficiencia	89	192	143	206	595	842	4
respiratoria	145	192	193	206	595	842	4
crónica	196	192	227	206	595	842	4
reagudizada:	229	192	283	206	595	842	4
Se	71	205	81	218	595	842	4
establece	85	205	123	218	595	842	4
en	128	205	137	218	595	842	4
pacientes	141	205	180	218	595	842	4
con	184	205	199	218	595	842	4
IR	203	205	214	218	595	842	4
crónica	218	205	248	218	595	842	4
que	253	205	267	218	595	842	4
sufren	272	205	297	218	595	842	4
descompensaciones	71	217	150	230	595	842	4
agudas	153	217	181	230	595	842	4
de	184	217	193	230	595	842	4
su	197	217	205	230	595	842	4
enfermedad	209	217	256	230	595	842	4
de	259	217	268	230	595	842	4
base	272	217	289	230	595	842	4
y	293	217	298	230	595	842	4
que	71	229	85	242	595	842	4
hacen	88	229	111	242	595	842	4
que	114	229	128	242	595	842	4
empeore	131	229	165	242	595	842	4
el	167	229	175	242	595	842	4
intercambio	177	229	225	242	595	842	4
gaseoso.	227	229	262	242	595	842	4
2.	71	255	79	269	595	842	4
Según	84	255	111	269	595	842	4
mecanismo	114	255	164	269	595	842	4
fisiopatológico	167	255	231	269	595	842	4
subyacente:	234	255	287	269	595	842	4
2a.-	71	273	87	286	595	842	4
Disminución	89	273	142	286	595	842	4
de	144	273	154	286	595	842	4
la	156	273	164	286	595	842	4
fracción	166	273	200	286	595	842	4
inspiratoria	203	273	251	286	595	842	4
de	253	273	263	286	595	842	4
oxígeno	265	273	298	286	595	842	4
(FIO	71	285	92	298	595	842	4
2	92	292	95	300	595	842	4
).	96	285	102	298	595	842	4
Situaciones	71	302	117	316	595	842	4
en	120	302	129	316	595	842	4
las	132	302	143	316	595	842	4
que	146	302	160	316	595	842	4
la	163	302	170	316	595	842	4
presión	173	302	202	316	595	842	4
barométrica	205	302	252	316	595	842	4
o	255	302	260	316	595	842	4
el	263	302	270	316	595	842	4
aporte	273	302	298	316	595	842	4
de	71	314	80	327	595	842	4
oxígeno	85	314	118	327	595	842	4
disminuye,	122	314	167	327	595	842	4
producen	172	314	210	327	595	842	4
una	214	314	229	327	595	842	4
disminución	233	314	284	327	595	842	4
en	288	314	297	327	595	842	4
la	71	326	78	339	595	842	4
cantidad	82	326	116	339	595	842	4
de	119	326	129	339	595	842	4
oxígeno	133	326	165	339	595	842	4
inspirado	169	326	206	339	595	842	4
y	210	326	215	339	595	842	4
secundariamente	218	326	286	339	595	842	4
se	289	326	298	339	595	842	4
reducirá	71	338	104	351	595	842	4
la	106	338	113	351	595	842	4
presión	116	338	145	351	595	842	4
alveolar	147	338	180	351	595	842	4
de	182	338	191	351	595	842	4
oxígeno	194	338	226	351	595	842	4
(PAO	228	338	251	351	595	842	4
2	251	345	254	353	595	842	4
)	254	338	257	351	595	842	4
así	262	338	273	351	595	842	4
como	275	338	298	351	595	842	4
la	71	350	78	363	595	842	4
presión	82	350	113	363	595	842	4
arterial	117	350	146	363	595	842	4
de	150	350	160	363	595	842	4
oxígeno	164	350	197	363	595	842	4
(PaO	201	350	222	363	595	842	4
2	223	357	225	365	595	842	4
),	226	350	232	363	595	842	4
manteniéndose	236	350	298	363	595	842	4
la	71	361	78	375	595	842	4
gradiente	82	361	119	375	595	842	4
alvéolo	123	361	153	375	595	842	4
arterial	157	361	185	375	595	842	4
de	189	361	198	375	595	842	4
oxígeno	202	361	235	375	595	842	4
(PA-aO	238	361	269	375	595	842	4
2	269	369	272	377	595	842	4
),	272	361	278	375	595	842	4
esto	281	361	298	375	595	842	4
lo	71	373	79	386	595	842	4
vemos	82	373	108	386	595	842	4
en	112	373	121	386	595	842	4
las	125	373	136	386	595	842	4
grandes	139	373	170	386	595	842	4
alturas	174	373	201	386	595	842	4
o	204	373	209	386	595	842	4
en	213	373	222	386	595	842	4
las	226	373	237	386	595	842	4
inspiración	240	373	285	386	595	842	4
de	288	373	298	386	595	842	4
mezclas	71	385	105	398	595	842	4
gaseosas	109	385	146	398	595	842	4
con	151	385	166	398	595	842	4
concentraciones	170	385	238	398	595	842	4
reducidas	243	385	284	398	595	842	4
de	288	385	298	398	595	842	4
oxígeno.	71	397	106	410	595	842	4
Se	108	397	118	410	595	842	4
corrige	121	397	149	410	595	842	4
con	151	397	166	410	595	842	4
incremento	168	397	213	410	595	842	4
de	216	397	225	410	595	842	4
FIO	228	397	244	410	595	842	4
2	244	404	247	412	595	842	4
.	247	397	249	410	595	842	4
2b.-	71	417	87	430	595	842	4
Hipoventilación	89	417	155	430	595	842	4
alveolar.	158	417	193	430	595	842	4
En	71	432	82	445	595	842	4
las	85	432	96	445	595	842	4
patologías	99	432	140	445	595	842	4
en	144	432	153	445	595	842	4
las	156	432	167	445	595	842	4
que	170	432	185	445	595	842	4
falla	188	432	206	445	595	842	4
la	209	432	216	445	595	842	4
bomba	219	432	246	445	595	842	4
ventilatoria,	250	432	298	445	595	842	4
la	71	444	78	457	595	842	4
hipoventilación	82	444	146	457	595	842	4
ocasiona	150	444	186	457	595	842	4
que	190	444	204	457	595	842	4
disminuya	208	444	251	457	595	842	4
la	255	444	262	457	595	842	4
PAO	266	444	286	457	595	842	4
2	286	451	289	459	595	842	4
y	293	444	298	457	595	842	4
PaO	71	455	88	469	595	842	4
2	88	463	91	471	595	842	4
;	91	455	94	469	595	842	4
con	97	455	111	469	595	842	4
retención	114	455	151	469	595	842	4
de	154	455	164	469	595	842	4
CO	166	455	180	469	595	842	4
2	180	463	183	471	595	842	4
secundaria;	186	455	232	469	595	842	4
como	235	455	257	469	595	842	4
ocurre	260	455	285	469	595	842	4
en	288	455	298	469	595	842	4
alteraciones	71	467	119	480	595	842	4
del	122	467	134	480	595	842	4
sistema	138	467	168	480	595	842	4
nervioso	171	467	206	480	595	842	4
central,	209	467	239	480	595	842	4
enfermedades	242	467	298	480	595	842	4
neuromusculares	71	479	138	492	595	842	4
y	140	479	145	492	595	842	4
alteraciones	146	479	194	492	595	842	4
de	195	479	205	492	595	842	4
la	207	479	214	492	595	842	4
caja	216	479	232	492	595	842	4
toráxica.	233	479	268	492	595	842	4
En	269	479	280	492	595	842	4
este	282	479	298	492	595	842	4
caso	71	491	89	504	595	842	4
el	91	491	98	504	595	842	4
oxígeno	101	491	133	504	595	842	4
suplementario	135	491	192	504	595	842	4
no	194	491	204	504	595	842	4
corrige	207	491	235	504	595	842	4
la	237	491	245	504	595	842	4
insuficiencia	247	491	298	504	595	842	4
respiratoria,	71	503	119	516	595	842	4
por	121	503	134	516	595	842	4
lo	136	503	144	516	595	842	4
que	146	503	161	516	595	842	4
es	163	503	171	516	595	842	4
imperativo	173	503	216	516	595	842	4
tomar	219	503	242	516	595	842	4
acciones	244	503	278	516	595	842	4
para	280	503	298	516	595	842	4
mejorar	71	514	102	528	595	842	4
la	104	514	112	528	595	842	4
función	114	514	145	528	595	842	4
ventilatoria.	147	514	195	528	595	842	4
2c.-	71	534	86	548	595	842	4
Alteración	88	534	132	548	595	842	4
de	134	534	144	548	595	842	4
la	146	534	154	548	595	842	4
difusión	156	534	190	548	595	842	4
(V/Q).	193	534	219	548	595	842	4
Aquellos	71	552	107	565	595	842	4
procesos	109	552	144	565	595	842	4
en	146	552	156	565	595	842	4
los	158	552	170	565	595	842	4
que	172	552	186	565	595	842	4
se	188	552	197	565	595	842	4
incrementa	199	552	243	565	595	842	4
la	245	552	253	565	595	842	4
separación	255	552	298	565	595	842	4
física	71	564	93	577	595	842	4
del	98	564	110	577	595	842	4
gas	114	564	128	577	595	842	4
y	132	564	137	577	595	842	4
la	141	564	149	577	595	842	4
sangre	153	564	180	577	595	842	4
dificultan	184	564	223	577	595	842	4
la	227	564	235	577	595	842	4
difusión	239	564	273	577	595	842	4
entre	277	564	298	577	595	842	4
ambos,	71	576	99	589	595	842	4
como	101	576	124	589	595	842	4
ocurre	126	576	151	589	595	842	4
en	153	576	163	589	595	842	4
el	165	576	172	589	595	842	4
engrosamiento	174	576	233	589	595	842	4
de	235	576	244	589	595	842	4
la	246	576	253	589	595	842	4
membrana	255	576	298	589	595	842	4
alvéolo-capilar	71	588	131	601	595	842	4
como	133	588	155	601	595	842	4
neuropatías	158	588	204	601	595	842	4
intersticiales	206	588	257	601	595	842	4
difusas;	259	588	290	601	595	842	4
o	293	588	298	601	595	842	4
por	71	599	84	613	595	842	4
acortamiento	87	599	140	613	595	842	4
del	143	599	155	613	595	842	4
tiempo	158	599	186	613	595	842	4
de	189	599	198	613	595	842	4
tránsito	202	599	232	613	595	842	4
de	235	599	244	613	595	842	4
los	247	599	259	613	595	842	4
hematíes	262	599	298	613	595	842	4
por	71	611	84	624	595	842	4
capilares,	86	611	125	624	595	842	4
como	127	611	149	624	595	842	4
en	151	611	161	624	595	842	4
el	163	611	170	624	595	842	4
enfisema	173	611	208	624	595	842	4
pulmonar	210	611	249	624	595	842	4
con	251	611	265	624	595	842	4
pérdida	268	611	298	624	595	842	4
del	71	623	84	636	595	842	4
lecho	88	623	110	636	595	842	4
capilar,	114	623	145	636	595	842	4
lo	149	623	157	636	595	842	4
podremos	161	623	202	636	595	842	4
corregir	207	623	240	636	595	842	4
parcialmente	244	623	298	636	595	842	4
incrementando	71	635	130	648	595	842	4
la	133	635	140	648	595	842	4
FIO	143	635	159	648	595	842	4
2	159	642	162	650	595	842	4
.	162	635	164	648	595	842	4
2d.-	71	655	87	668	595	842	4
Alteración	89	655	132	668	595	842	4
de	135	655	144	668	595	842	4
la	147	655	154	668	595	842	4
relación	157	655	191	668	595	842	4
ventilación	193	655	239	668	595	842	4
perfusión.	241	655	283	668	595	842	4
Es	71	673	81	686	595	842	4
el	84	673	91	686	595	842	4
mecanismo	94	673	140	686	595	842	4
más	143	673	159	686	595	842	4
frecuente	162	673	199	686	595	842	4
de	202	673	212	686	595	842	4
causa	215	673	237	686	595	842	4
de	240	673	250	686	595	842	4
hipoxemia.	253	673	298	686	595	842	4
Las	71	684	85	698	595	842	4
unidades	88	684	123	698	595	842	4
pulmonares	125	684	172	698	595	842	4
mal	177	684	192	698	595	842	4
ventiladas	194	684	235	698	595	842	4
en	237	684	246	698	595	842	4
relación	249	684	281	698	595	842	4
con	283	684	298	698	595	842	4
su	71	696	80	709	595	842	4
perfusión	84	696	123	709	595	842	4
determinan	127	696	173	709	595	842	4
la	178	696	185	709	595	842	4
desaturación,	189	696	244	709	595	842	4
aunque	248	696	278	709	595	842	4
este	282	696	298	709	595	842	4
efecto	71	708	95	721	595	842	4
depende	98	708	131	721	595	842	4
en	134	708	143	721	595	842	4
parte	146	708	166	721	595	842	4
del	168	708	181	721	595	842	4
contenido	183	708	223	721	595	842	4
de	225	708	235	721	595	842	4
O	237	708	244	721	595	842	4
2	244	716	247	723	595	842	4
en	250	708	259	721	595	842	4
la	262	708	269	721	595	842	4
sangre	272	708	298	721	595	842	4
mixta	71	720	94	733	595	842	4
venosa.	98	720	129	733	595	842	4
Un	133	720	145	733	595	842	4
menor	149	720	175	733	595	842	4
contenido	179	720	220	733	595	842	4
en	224	720	233	733	595	842	4
O	237	720	244	733	595	842	4
2	244	727	247	735	595	842	4
empeora	251	720	286	733	595	842	4
la	290	720	298	733	595	842	4
hipoxemia.	71	732	116	745	595	842	4
Las	118	732	133	745	595	842	4
causas	136	732	162	745	595	842	4
más	164	732	181	745	595	842	4
frecuentes	183	732	224	745	595	842	4
son	227	732	241	745	595	842	4
los	244	732	255	745	595	842	4
trastornos	258	732	298	745	595	842	4
que	71	743	86	757	595	842	4
determinan	90	743	136	757	595	842	4
la	140	743	147	757	595	842	4
existencia	151	743	192	757	595	842	4
de	196	743	206	757	595	842	4
unidades	210	743	246	757	595	842	4
pulmonares	250	743	298	757	595	842	4
mal	71	755	86	768	595	842	4
ventiladas	89	755	129	768	595	842	4
(obstrucción	132	755	182	768	595	842	4
de	185	755	195	768	595	842	4
la	198	755	205	768	595	842	4
vía	208	755	220	768	595	842	4
aérea,	223	755	247	768	595	842	4
atelectasias,	250	755	298	768	595	842	4
consolidación	71	767	129	780	595	842	4
o	134	767	139	780	595	842	4
edema	143	767	170	780	595	842	4
de	174	767	184	780	595	842	4
origen	188	767	215	780	595	842	4
cardiogénico	219	767	274	780	595	842	4
o	278	767	283	780	595	842	4
no	287	767	298	780	595	842	4
Acta	71	793	95	808	595	842	4
Med	98	793	120	808	595	842	4
Per	123	793	141	808	595	842	4
27(4)	144	793	169	808	595	842	4
2010	172	793	197	808	595	842	4
cardiogénico).	312	68	371	81	595	842	4
El	375	68	384	81	595	842	4
grado	388	68	412	81	595	842	4
de	416	68	425	81	595	842	4
vasoconstricción	429	68	499	81	595	842	4
hipóxica	503	68	538	81	595	842	4
pulmonar,	312	80	354	93	595	842	4
que	358	80	373	93	595	842	4
deriva	378	80	404	93	595	842	4
la	408	80	415	93	595	842	4
sangre	420	80	447	93	595	842	4
desde	451	80	475	93	595	842	4
las	479	80	491	93	595	842	4
zonas	495	80	519	93	595	842	4
mal	523	80	538	93	595	842	4
ventiladas	312	92	355	105	595	842	4
a	359	92	364	105	595	842	4
otras,	368	92	392	105	595	842	4
determina	396	92	439	105	595	842	4
el	443	92	450	105	595	842	4
grado	455	92	479	105	595	842	4
en	483	92	493	105	595	842	4
el	497	92	505	105	595	842	4
cual	509	92	527	105	595	842	4
la	531	92	539	105	595	842	4
reducción	312	104	351	117	595	842	4
en	358	104	367	117	595	842	4
la	371	104	378	117	595	842	4
ventilación	381	104	426	117	595	842	4
contribuye	429	104	472	117	595	842	4
a	475	104	480	117	595	842	4
la	483	104	490	117	595	842	4
hipoxemia.	494	104	539	117	595	842	4
Como	312	116	337	129	595	842	4
la	341	116	348	129	595	842	4
sangre	352	116	379	129	595	842	4
capilar	383	116	411	129	595	842	4
que	415	116	430	129	595	842	4
abandona	434	116	474	129	595	842	4
las	478	116	489	129	595	842	4
zonas	493	116	517	129	595	842	4
bien	521	116	538	129	595	842	4
ventiladas	312	128	354	141	595	842	4
está	358	128	374	141	595	842	4
ya	378	128	387	141	595	842	4
saturada	391	128	426	141	595	842	4
de	430	128	439	141	595	842	4
O	443	128	450	141	595	842	4
2	451	136	453	143	595	842	4
,	454	128	456	141	595	842	4
la	460	128	467	141	595	842	4
hiperventilación	471	128	539	141	595	842	4
con	312	140	326	153	595	842	4
incremento	330	140	375	153	595	842	4
de	378	140	388	153	595	842	4
la	391	140	398	153	595	842	4
PaO2	402	140	424	153	595	842	4
no	428	140	438	153	595	842	4
compensa	441	140	481	153	595	842	4
por	485	140	498	153	595	842	4
completo	501	140	539	153	595	842	4
la	312	152	319	166	595	842	4
desproporción	323	152	381	166	595	842	4
V/Q.	385	152	404	166	595	842	4
Sin	408	152	422	166	595	842	4
embargo,	426	152	463	166	595	842	4
la	467	152	475	166	595	842	4
administración	478	152	539	166	595	842	4
suplementaria	312	165	371	178	595	842	4
de	375	165	385	178	595	842	4
O2	389	165	401	178	595	842	4
hace	406	165	425	178	595	842	4
desaparecer	429	165	478	178	595	842	4
la	483	165	490	178	595	842	4
hipoxemia	494	165	539	178	595	842	4
asociada	312	177	346	190	595	842	4
a	349	177	353	190	595	842	4
la	355	177	362	190	595	842	4
desproporción	365	177	422	190	595	842	4
V/Q,	424	177	444	190	595	842	4
a	446	177	451	190	595	842	4
la	453	177	460	190	595	842	4
hipoventilación	462	177	525	190	595	842	4
o	527	177	532	190	595	842	4
a	534	177	539	190	595	842	4
alteraciones	312	189	360	202	595	842	4
en	362	189	372	202	595	842	4
la	375	189	382	202	595	842	4
difusión,	385	189	420	202	595	842	4
porque	423	189	450	202	595	842	4
aumenta	453	189	487	202	595	842	4
lo	490	189	497	202	595	842	4
suficiente	500	189	539	202	595	842	4
la	312	201	319	214	595	842	4
PaO	321	201	338	214	595	842	4
2	338	208	341	216	595	842	4
,	341	201	344	214	595	842	4
incluso	346	201	374	214	595	842	4
de	376	201	386	214	595	842	4
las	388	201	399	214	595	842	4
zonas	401	201	423	214	595	842	4
mal	425	201	440	214	595	842	4
ventiladas,	442	201	485	214	595	842	4
para	487	201	504	214	595	842	4
permitir	506	201	539	214	595	842	4
la	312	213	319	226	595	842	4
saturación	326	213	367	226	595	842	4
completa	370	213	407	226	595	842	4
de	410	213	420	226	595	842	4
la	423	213	430	226	595	842	4
Hb.	434	213	448	226	595	842	4
Cuando	452	213	483	226	595	842	4
los	486	213	498	226	595	842	4
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O	348	225	355	238	595	842	4
2	355	233	358	240	595	842	4
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100%,	373	225	399	238	595	842	4
sólo	403	225	420	238	595	842	4
los	424	225	436	238	595	842	4
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no	312	237	322	250	595	842	4
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cortocircuito)	425	237	479	250	595	842	4
contribuyen	483	237	531	250	595	842	4
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la	312	249	319	262	595	842	4
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2e.-	312	270	327	283	595	842	4
Efecto	330	270	356	283	595	842	4
del	359	270	371	283	595	842	4
cortocircuito	373	270	426	283	595	842	4
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Se	312	288	322	301	595	842	4
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como	358	288	380	301	595	842	4
cortocircuito	384	288	435	301	595	842	4
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parte	505	288	525	301	595	842	4
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la	312	300	319	313	595	842	4
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través	312	312	336	325	595	842	4
de	339	312	348	325	595	842	4
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del	431	312	443	325	595	842	4
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puede	500	312	524	325	595	842	4
ser	527	312	539	325	595	842	4
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fisiológica.	366	324	410	337	595	842	4
Puede	414	324	438	337	595	842	4
ser	442	324	454	337	595	842	4
intracardíaco,	458	324	513	337	595	842	4
como	516	324	539	337	595	842	4
en	312	336	321	349	595	842	4
las	323	336	334	349	595	842	4
cardiopatías	336	336	385	349	595	842	4
congénitas	387	336	430	349	595	842	4
derecha-izquierda,	432	336	506	349	595	842	4
o	508	336	513	349	595	842	4
puede	515	336	539	349	595	842	4
deberse	312	348	342	361	595	842	4
al	344	348	351	361	595	842	4
paso	353	348	371	361	595	842	4
de	375	348	384	361	595	842	4
sangre	386	348	412	361	595	842	4
por	414	348	427	361	595	842	4
unos	429	348	448	361	595	842	4
vasos	449	348	472	361	595	842	4
anómalos	473	348	511	361	595	842	4
dentro	513	348	539	361	595	842	4
del	312	360	324	373	595	842	4
pulmón	325	360	355	373	595	842	4
(p.	357	360	367	373	595	842	4
Ej.,	369	360	383	373	595	842	4
fístulas	384	360	412	373	595	842	4
arteriovenosas	414	360	470	373	595	842	4
pulmonares).	472	360	523	373	595	842	4
Las	524	360	538	373	595	842	4
causas	312	372	338	385	595	842	4
más	341	372	357	385	595	842	4
frecuentes	359	372	401	385	595	842	4
son	403	372	417	385	595	842	4
las	420	372	431	385	595	842	4
enfermedades	434	372	489	385	595	842	4
pulmonares	492	372	539	385	595	842	4
que	312	384	326	398	595	842	4
alteran	328	384	354	398	595	842	4
el	356	384	363	398	595	842	4
cociente	365	384	398	398	595	842	4
V/Q	399	384	416	398	595	842	4
regional,	418	384	452	398	595	842	4
con	454	384	468	398	595	842	4
desaparición	470	384	520	398	595	842	4
total	521	384	539	398	595	842	4
o	312	397	317	410	595	842	4
prácticamente	319	397	375	410	595	842	4
total	378	397	396	410	595	842	4
de	398	397	408	410	595	842	4
la	410	397	417	410	595	842	4
ventilación	420	397	464	410	595	842	4
regional.	467	397	502	410	595	842	4
La	312	414	322	427	595	842	4
mezcla	326	414	355	427	595	842	4
de	358	414	368	427	595	842	4
sangre	372	414	398	427	595	842	4
venosa	402	414	429	427	595	842	4
anómalamente	433	414	492	427	595	842	4
desaturada	496	414	539	427	595	842	4
con	312	426	326	440	595	842	4
sangre	329	426	356	440	595	842	4
arterial	359	426	387	440	595	842	4
reduce	390	426	417	440	595	842	4
la	420	426	427	440	595	842	4
PaO2	431	426	453	440	595	842	4
en	456	426	466	440	595	842	4
los	469	426	480	440	595	842	4
pacientes	484	426	521	440	595	842	4
con	524	426	539	440	595	842	4
enfermedades	312	438	367	452	595	842	4
pulmonares	368	438	414	452	595	842	4
y	416	438	421	452	595	842	4
alteraciones	423	438	470	452	595	842	4
en	472	438	481	452	595	842	4
el	483	438	490	452	595	842	4
intercambio	492	438	539	452	595	842	4
gaseoso	312	451	343	464	595	842	4
pulmonar.	346	451	386	464	595	842	4
La	389	451	399	464	595	842	4
saturación	402	451	443	464	595	842	4
de	446	451	455	464	595	842	4
O	458	451	465	464	595	842	4
2	465	458	468	466	595	842	4
en	470	451	480	464	595	842	4
sangre	482	451	508	464	595	842	4
venosa	511	451	539	464	595	842	4
mixta	312	463	335	476	595	842	4
(Sv-O	339	463	363	476	595	842	4
2	363	470	366	478	595	842	4
)	366	463	370	476	595	842	4
está	373	463	389	476	595	842	4
influida	393	463	424	476	595	842	4
directamente	428	463	480	476	595	842	4
por	484	463	497	476	595	842	4
cualquier	501	463	539	476	595	842	4
desequilibrio	312	475	364	488	595	842	4
entre	368	475	388	488	595	842	4
el	392	475	399	488	595	842	4
consumo	403	475	439	488	595	842	4
y	443	475	448	488	595	842	4
el	451	475	459	488	595	842	4
aporte	466	475	491	488	595	842	4
de	495	475	504	488	595	842	4
O	508	475	515	488	595	842	4
2	515	482	518	490	595	842	4
.	518	475	521	488	595	842	4
Por	525	475	539	488	595	842	4
tanto,	312	487	334	500	595	842	4
una	337	487	352	500	595	842	4
anemia	354	487	383	500	595	842	4
no	386	487	396	500	595	842	4
compensada	399	487	448	500	595	842	4
con	451	487	466	500	595	842	4
un	468	487	478	500	595	842	4
incremento	481	487	526	500	595	842	4
en	529	487	539	500	595	842	4
el	312	499	319	512	595	842	4
gasto	321	499	342	512	595	842	4
cardíaco	343	499	377	512	595	842	4
o	379	499	384	512	595	842	4
un	386	499	397	512	595	842	4
gasto	398	499	421	512	595	842	4
cardíaco	422	499	459	512	595	842	4
que	460	499	476	512	595	842	4
no	478	499	488	512	595	842	4
satisface	490	499	526	512	595	842	4
las	528	499	539	512	595	842	4
necesidades	312	511	359	524	595	842	4
metabólicas	360	511	407	524	595	842	4
pueden	409	511	437	524	595	842	4
producir	439	511	472	524	595	842	4
una	474	511	488	524	595	842	4
disminución	490	511	539	524	595	842	4
de	312	523	321	536	595	842	4
Sv-O2	323	523	348	536	595	842	4
y	350	523	355	536	595	842	4
PaO2,	357	523	381	536	595	842	4
incluso	383	523	411	536	595	842	4
aunque	412	523	441	536	595	842	4
no	442	523	452	536	595	842	4
se	454	523	462	536	595	842	4
produzcan	464	523	504	536	595	842	4
cambios	506	523	539	536	595	842	4
en	312	535	321	548	595	842	4
la	324	535	331	548	595	842	4
patología	333	535	371	548	595	842	4
pulmonar.	373	535	413	548	595	842	4
3.	312	553	320	567	595	842	4
Según	325	553	352	567	595	842	4
las	355	553	367	567	595	842	4
características	370	553	435	567	595	842	4
gasométricas:	437	553	499	567	595	842	4
En	312	571	323	584	595	842	4
la	325	571	332	584	595	842	4
insuficiencia	333	571	383	584	595	842	4
respiratoria	385	571	429	584	595	842	4
es	431	571	439	584	595	842	4
necesario	441	571	478	584	595	842	4
medir	479	571	502	584	595	842	4
los	504	571	516	584	595	842	4
gases	517	571	539	584	595	842	4
arteriales	312	583	348	596	595	842	4
para	351	583	369	596	595	842	4
documentar,	372	583	421	596	595	842	4
especificar	424	583	467	596	595	842	4
y	470	583	475	596	595	842	4
cuantificar	478	583	520	596	595	842	4
esta	523	583	539	596	595	842	4
disfunción,	312	595	357	608	595	842	4
ya	359	595	369	608	595	842	4
que	372	595	386	608	595	842	4
en	389	595	398	608	595	842	4
una	401	595	416	608	595	842	4
gasometría	419	595	463	608	595	842	4
arterial,	465	595	496	608	595	842	4
la	499	595	506	608	595	842	4
presión	509	595	539	608	595	842	4
parcial	312	607	339	620	595	842	4
de	343	607	352	620	595	842	4
oxígeno	356	607	388	620	595	842	4
(PaO	392	607	412	620	595	842	4
2	412	614	415	622	595	842	4
)	415	607	419	620	595	842	4
nos	422	607	436	620	595	842	4
da	440	607	450	620	595	842	4
información	453	607	502	620	595	842	4
sobre	506	607	528	620	595	842	4
la	531	607	539	620	595	842	4
oxigenación	312	619	361	632	595	842	4
arterial	365	619	394	632	595	842	4
y	398	619	403	632	595	842	4
tisular;	407	619	435	632	595	842	4
para	439	619	456	632	595	842	4
presiones	460	619	499	632	595	842	4
parciales	503	619	539	632	595	842	4
de	312	631	321	644	595	842	4
oxígeno	325	631	357	644	595	842	4
inferiores	361	631	400	644	595	842	4
de	403	631	413	644	595	842	4
60	417	631	427	644	595	842	4
mmHg	431	631	458	644	595	842	4
la	462	631	469	644	595	842	4
saturación	473	631	514	644	595	842	4
de	518	631	528	644	595	842	4
la	531	631	539	644	595	842	4
hemoglobina	312	643	366	656	595	842	4
(Hb)	370	643	390	656	595	842	4
cae	394	643	407	656	595	842	4
a	411	643	416	656	595	842	4
valores	420	643	450	656	595	842	4
muy	454	643	472	656	595	842	4
por	476	643	490	656	595	842	4
debajo	494	643	522	656	595	842	4
del	526	643	539	656	595	842	4
90%	312	654	330	668	595	842	4
comprometiendo	334	654	403	668	595	842	4
la	407	654	414	668	595	842	4
adecuada	418	654	456	668	595	842	4
oxigenación	460	654	509	668	595	842	4
de	513	654	523	668	595	842	4
los	527	654	539	668	595	842	4
tejidos.	312	666	341	679	595	842	4
La	343	666	353	679	595	842	4
presión	355	666	385	679	595	842	4
parcial	387	666	414	679	595	842	4
de	416	666	425	679	595	842	4
CO	427	666	441	679	595	842	4
2	441	674	444	682	595	842	4
(PaCO	447	666	474	679	595	842	4
2	474	674	477	682	595	842	4
),	477	666	483	679	595	842	4
depende	485	666	518	679	595	842	4
de	520	666	529	679	595	842	4
la	531	666	539	679	595	842	4
producción	312	678	357	691	595	842	4
y	359	678	364	691	595	842	4
de	367	678	376	691	595	842	4
la	379	678	386	691	595	842	4
eliminación	389	678	436	691	595	842	4
del	438	678	451	691	595	842	4
CO	453	678	467	691	595	842	4
2,	467	686	471	693	595	842	4
que	474	678	488	691	595	842	4
se	491	678	499	691	595	842	4
relaciona	502	678	539	691	595	842	4
inversamente	312	690	367	703	595	842	4
con	371	690	386	703	595	842	4
la	390	690	398	703	595	842	4
ventilación	402	690	448	703	595	842	4
alveolar.	452	690	488	703	595	842	4
El	492	690	501	703	595	842	4
pH	505	690	518	703	595	842	4
y	522	690	527	703	595	842	4
el	531	690	538	703	595	842	4
bicarbonato	312	702	359	715	595	842	4
(COH	361	702	386	715	595	842	4
3	386	710	389	717	595	842	4
)	389	702	392	715	595	842	4
nos	394	702	408	715	595	842	4
permite	410	702	441	715	595	842	4
establecer	443	702	483	715	595	842	4
el	485	702	492	715	595	842	4
grado	495	702	517	715	595	842	4
de	520	702	529	715	595	842	4
la	531	702	539	715	595	842	4
compensación	312	714	369	727	595	842	4
renal	371	714	390	727	595	842	4
de	392	714	402	727	595	842	4
los	403	714	415	727	595	842	4
trastornos	417	714	456	727	595	842	4
respiratorios;	458	714	510	727	595	842	4
de	512	714	521	727	595	842	4
esta	523	714	539	727	595	842	4
forma	312	726	336	739	595	842	4
la	338	726	345	739	595	842	4
presencia	350	726	388	739	595	842	4
de	390	726	400	739	595	842	4
bicarbonato	402	726	450	739	595	842	4
elevado	452	726	483	739	595	842	4
nos	486	726	499	739	595	842	4
permitirá	502	726	539	739	595	842	4
discriminar	312	738	357	751	595	842	4
una	360	738	374	751	595	842	4
IR	377	738	387	751	595	842	4
crónica	389	738	419	751	595	842	4
de	421	738	431	751	595	842	4
una	433	738	448	751	595	842	4
aguda	450	738	474	751	595	842	4
9	474	739	477	746	595	842	4
.	477	738	479	751	595	842	4
En	312	755	323	768	595	842	4
una	326	755	340	768	595	842	4
gasometría	343	755	387	768	595	842	4
arterial	390	755	418	768	595	842	4
las	421	755	432	768	595	842	4
variables	435	755	471	768	595	842	4
medidas	474	755	508	768	595	842	4
son	511	755	525	768	595	842	4
las	527	755	539	768	595	842	4
siguientes:	312	767	355	780	595	842	4
289	522	793	540	808	595	842	4
Insuficiencia	394	38	447	52	595	842	5
respiratoria	449	38	496	52	595	842	5
aguda	499	38	524	52	595	842	5
PaO	57	67	77	83	595	842	5
2	77	76	81	85	595	842	5
:	83	67	86	83	595	842	5
60-80	97	67	125	83	595	842	5
mmHg	128	67	161	83	595	842	5
Hipoxemia	183	67	236	83	595	842	5
arterial	239	67	273	83	595	842	5
<	97	82	103	97	595	842	5
60	105	82	117	97	595	842	5
mmHg	119	82	152	97	595	842	5
Insuficiencia	169	82	229	97	595	842	5
respiratoria	231	82	283	97	595	842	5
PaCO	57	102	85	117	595	842	5
2	85	111	89	120	595	842	5
:	89	102	92	117	595	842	5
<	97	102	103	117	595	842	5
35	106	102	118	117	595	842	5
mmHg	121	102	155	117	595	842	5
Hipocápnia	176	102	232	117	595	842	5
(hiperventilación	97	116	179	132	595	842	5
alveolar)	182	116	224	132	595	842	5
>45	97	136	115	152	595	842	5
mmHg	118	136	152	152	595	842	5
Hipercápnia	173	136	232	152	595	842	5
(hipoventilación	97	150	175	166	595	842	5
alveolar)	178	150	221	166	595	842	5
3a.-	298	67	313	81	595	842	5
Insuficiencia	316	67	370	81	595	842	5
respiratoria	372	67	421	81	595	842	5
hipoxémica	423	67	471	81	595	842	5
TIPO	473	67	497	81	595	842	5
I	499	67	503	81	595	842	5
Llamada	298	85	333	98	595	842	5
también	336	85	369	98	595	842	5
oxigenatoria	372	85	422	98	595	842	5
o	426	85	431	98	595	842	5
hipoxémica,	435	85	484	98	595	842	5
se	488	85	496	98	595	842	5
define	500	85	524	98	595	842	5
por:	298	97	314	110	595	842	5
Hipoxemia	318	97	364	110	595	842	5
con	368	97	382	110	595	842	5
PaCO2	386	97	416	110	595	842	5
normal	420	97	449	110	595	842	5
o	453	97	458	110	595	842	5
bajo,	462	97	482	110	595	842	5
gradiente	486	97	524	110	595	842	5
alvéolo-arterial	298	108	359	121	595	842	5
de	361	108	370	121	595	842	5
O	372	108	379	121	595	842	5
2	379	116	382	124	595	842	5
incrementado	384	108	439	121	595	842	5
(AaPO	441	108	469	121	595	842	5
2	469	116	472	124	595	842	5
>	474	108	479	121	595	842	5
20	481	108	491	121	595	842	5
mmHg)	493	108	524	121	595	842	5
Entonces	298	126	338	139	595	842	5
deberemos	343	126	391	139	595	842	5
buscar	396	126	425	139	595	842	5
la	430	126	437	139	595	842	5
causa	442	126	467	139	595	842	5
de	471	126	481	139	595	842	5
IR	486	126	497	139	595	842	5
en	502	126	512	139	595	842	5
el	517	126	524	139	595	842	5
parénquima	298	137	345	151	595	842	5
pulmonar	348	137	387	151	595	842	5
o	389	137	394	151	595	842	5
en	395	137	405	151	595	842	5
el	407	137	414	151	595	842	5
lecho	416	137	437	151	595	842	5
pulmonar.	439	137	479	151	595	842	5
Constituye	481	137	525	151	595	842	5
el	298	149	305	162	595	842	5
tipo	307	149	323	162	595	842	5
más	325	149	342	162	595	842	5
habitual	344	149	376	162	595	842	5
de	379	149	388	162	595	842	5
IR.	391	149	403	162	595	842	5
Las	298	167	312	180	595	842	5
causas	315	167	341	180	595	842	5
más	343	167	359	180	595	842	5
frecuentes	362	167	403	180	595	842	5
las	405	167	416	180	595	842	5
vemos	419	167	445	180	595	842	5
en	448	167	457	180	595	842	5
la	460	167	467	180	595	842	5
Tabla	469	167	491	180	595	842	5
1.	494	167	501	180	595	842	5
La	57	183	68	196	595	842	5
presencia	72	183	114	196	595	842	5
de	119	183	129	196	595	842	5
hipercápnia	133	183	185	196	595	842	5
o	190	183	195	196	595	842	5
hipocápnia	199	183	247	196	595	842	5
pueden	252	183	283	196	595	842	5
acompañarse	57	195	109	208	595	842	5
o	113	195	118	208	595	842	5
no	121	195	131	208	595	842	5
de	135	195	145	208	595	842	5
acidosis	148	195	181	208	595	842	5
o	184	195	189	208	595	842	5
alcalosis	193	195	228	208	595	842	5
respiratorias,	231	195	283	208	595	842	5
que	57	207	71	220	595	842	5
deben	75	207	99	220	595	842	5
ser	103	207	115	220	595	842	5
diferenciadas	119	207	174	220	595	842	5
de	178	207	187	220	595	842	5
acidemia	191	207	228	220	595	842	5
(aumento	232	207	270	220	595	842	5
de	274	207	283	220	595	842	5
la	57	219	64	232	595	842	5
concentración	67	219	124	232	595	842	5
de	127	219	137	232	595	842	5
iones	140	219	161	232	595	842	5
hidrógeno	165	219	205	232	595	842	5
en	209	219	218	232	595	842	5
la	222	219	229	232	595	842	5
sangre)	233	219	262	232	595	842	5
y	265	219	270	232	595	842	5
de	274	219	283	232	595	842	5
alcalemia	57	231	95	244	595	842	5
(disminución	98	231	151	244	595	842	5
de	154	231	164	244	595	842	5
la	167	231	174	244	595	842	5
concentración	178	231	234	244	595	842	5
de	237	231	246	244	595	842	5
iones	250	231	271	244	595	842	5
de	274	231	283	244	595	842	5
hidrógeno	57	243	97	256	595	842	5
en	100	243	109	256	595	842	5
la	112	243	119	256	595	842	5
sangre)	121	243	151	256	595	842	5
respectivamente.	153	243	221	256	595	842	5
pH:	57	260	72	274	595	842	5
<	82	260	87	274	595	842	5
7,35	94	260	114	274	595	842	5
Acidosis	132	260	174	274	595	842	5
(estado	180	260	215	274	595	842	5
de	221	260	232	274	595	842	5
retención	238	260	283	274	595	842	5
anormalmente	82	272	139	286	595	842	5
alta	141	272	156	286	595	842	5
de	158	272	168	286	595	842	5
CO	170	272	184	286	595	842	5
2	184	280	187	288	595	842	5
)	187	272	190	286	595	842	5
>	82	290	87	303	595	842	5
7,45	91	290	109	303	595	842	5
Alcalosis	124	290	162	303	595	842	5
(secundario	166	290	213	303	595	842	5
a	217	290	221	303	595	842	5
la	225	290	232	303	595	842	5
eliminación	236	290	283	303	595	842	5
elevada	82	302	112	315	595	842	5
de	115	302	124	315	595	842	5
CO	127	302	141	315	595	842	5
2	141	310	143	317	595	842	5
)	143	302	147	315	595	842	5
La	57	335	67	348	595	842	5
gradiente	70	335	107	348	595	842	5
alvéolo	110	335	140	348	595	842	5
arterial	143	335	171	348	595	842	5
de	174	335	183	348	595	842	5
oxígeno	186	335	219	348	595	842	5
es	222	335	230	348	595	842	5
un	233	335	243	348	595	842	5
excelente	246	335	283	348	595	842	5
indicador	57	347	94	360	595	842	5
de	98	347	107	360	595	842	5
la	111	347	118	360	595	842	5
eficacia	121	347	152	360	595	842	5
del	155	347	168	360	595	842	5
parénquima	171	347	218	360	595	842	5
pulmonar	222	347	260	360	595	842	5
en	263	347	273	360	595	842	5
el	276	347	283	360	595	842	5
intercambio	57	359	105	372	595	842	5
gaseoso	109	359	141	372	595	842	5
y	144	359	149	372	595	842	5
es	153	359	162	372	595	842	5
muy	165	359	183	372	595	842	5
útil	187	359	201	372	595	842	5
para	204	359	222	372	595	842	5
complementar	226	359	283	372	595	842	5
el	57	370	64	383	595	842	5
diagnóstico	68	370	114	383	595	842	5
gasométrico.	118	370	170	383	595	842	5
Partimos	174	370	210	383	595	842	5
de	214	370	223	383	595	842	5
la	227	370	235	383	595	842	5
ventilación	238	370	283	383	595	842	5
alveolar:	57	382	92	395	595	842	5
PAO	73	400	92	413	595	842	5
2	92	407	95	415	595	842	5
=	95	400	100	413	595	842	5
[(P	103	400	114	412	595	842	5
B	114	407	118	415	595	842	5
-47)	118	400	133	413	595	842	5
x	135	400	140	413	595	842	5
FiO	142	400	157	413	595	842	5
2	157	407	160	415	595	842	5
]	160	400	163	412	595	842	5
-	165	400	168	413	595	842	5
(PaCO	170	400	196	413	595	842	5
2	196	407	199	415	595	842	5
/R)	199	400	211	413	595	842	5
⇒149-	213	400	240	412	595	842	5
PaCO	242	400	265	413	595	842	5
2	265	407	267	415	595	842	5
Donde:	57	430	85	443	595	842	5
PAO	87	430	106	443	595	842	5
2	106	438	109	445	595	842	5
=	108	430	114	443	595	842	5
media	116	430	139	443	595	842	5
de	141	430	150	443	595	842	5
PO	152	430	164	443	595	842	5
2	164	438	167	445	595	842	5
alveolar.	169	430	202	443	595	842	5
FIO	203	430	219	443	595	842	5
2	219	438	222	445	595	842	5
=	222	430	228	443	595	842	5
concentración	229	430	283	443	595	842	5
fraccional	57	442	100	455	595	842	5
de	104	442	114	455	595	842	5
O	118	442	126	455	595	842	5
2	126	450	129	457	595	842	5
en	133	442	143	455	595	842	5
el	147	442	155	455	595	842	5
gas	159	442	173	455	595	842	5
inspirado.	178	442	221	455	595	842	5
PB=	229	442	248	455	595	842	5
presión	252	442	284	455	595	842	5
barométrica.	57	454	109	467	595	842	5
PH	113	454	126	467	595	842	5
2	126	462	129	469	595	842	5
O=	129	454	142	467	595	842	5
presión	146	454	176	467	595	842	5
del	180	454	193	467	595	842	5
vapor	197	454	220	467	595	842	5
de	225	454	234	467	595	842	5
agua	238	454	258	467	595	842	5
a	262	454	266	467	595	842	5
37º	270	454	284	467	595	842	5
(usualmente	57	466	106	479	595	842	5
se	108	466	116	479	595	842	5
asume	118	466	144	479	595	842	5
en	146	466	156	479	595	842	5
47	158	466	168	479	595	842	5
mmHg).	170	466	204	479	595	842	5
PACO	206	466	232	479	595	842	5
2	232	474	235	481	595	842	5
=	235	466	240	479	595	842	5
medida	242	466	272	479	595	842	5
de	274	466	283	479	595	842	5
la	57	478	64	491	595	842	5
PCO	67	478	86	491	595	842	5
2	86	486	89	493	595	842	5
alveolar	92	478	124	491	595	842	5
(se	126	478	138	491	595	842	5
asume	141	478	166	491	595	842	5
que	169	478	183	491	595	842	5
debe	186	478	205	491	595	842	5
ser	207	478	219	491	595	842	5
igual	222	478	242	491	595	842	5
a	244	478	249	491	595	842	5
la	251	478	258	491	595	842	5
PCO	261	478	281	491	595	842	5
2	281	486	283	493	595	842	5
arterial).	57	490	91	503	595	842	5
R=	93	490	105	503	595	842	5
índice	107	490	132	503	595	842	5
de	134	490	143	503	595	842	5
intercambio	145	490	193	503	595	842	5
respiratorio	195	490	241	503	595	842	5
ó	243	490	248	503	595	842	5
cociente	250	490	283	503	595	842	5
respiratorio.0,8.	57	502	120	515	595	842	5
Y	57	520	64	533	595	842	5
concluimos	66	520	112	533	595	842	5
con	115	520	130	533	595	842	5
la	133	520	140	533	595	842	5
ecuación:	143	520	181	533	595	842	5
Gradiente	184	520	223	533	595	842	5
A-a	225	520	240	533	595	842	5
=	243	520	249	533	595	842	5
PAO2	252	520	276	533	595	842	5
–	278	520	283	533	595	842	5
Pa02:	57	532	79	545	595	842	5
15	82	532	92	545	595	842	5
–	94	532	99	545	595	842	5
20	102	532	112	545	595	842	5
mm	114	532	130	545	595	842	5
3b.-	298	187	313	200	595	842	5
Insuficiencia	316	187	370	200	595	842	5
respiratoria	372	187	421	200	595	842	5
hipercárbica	423	187	475	200	595	842	5
TIPO	478	187	501	200	595	842	5
II	504	187	512	200	595	842	5
Denominada	298	203	349	216	595	842	5
asimismo	350	203	389	216	595	842	5
ventilatoria	390	203	436	216	595	842	5
o	438	203	443	216	595	842	5
hipercápnica,	445	203	498	216	595	842	5
que	500	203	514	216	595	842	5
se	516	203	524	216	595	842	5
caracteriza	298	215	341	228	595	842	5
por:	343	215	359	228	595	842	5
Hipoxemia	361	215	405	228	595	842	5
con	407	215	421	228	595	842	5
PaCO	423	215	447	228	595	842	5
2	447	222	450	230	595	842	5
elevado;	452	215	485	228	595	842	5
gradiente	487	215	524	228	595	842	5
alvéolo-arterial	298	226	359	239	595	842	5
de	361	226	371	239	595	842	5
O	373	226	380	239	595	842	5
2	380	234	383	242	595	842	5
normal	386	226	414	239	595	842	5
(AaPO	417	226	444	239	595	842	5
2	444	234	447	242	595	842	5
<	450	226	455	239	595	842	5
20	458	226	468	239	595	842	5
mmHg)	470	226	502	239	595	842	5
Podemos	298	244	334	257	595	842	5
decir	337	244	357	257	595	842	5
que	359	244	373	257	595	842	5
el	376	244	383	257	595	842	5
pulmón	387	244	418	257	595	842	5
es	420	244	428	257	595	842	5
intrínsecamente	431	244	494	257	595	842	5
sano,	496	244	517	257	595	842	5
y	519	244	524	257	595	842	5
que	298	255	312	268	595	842	5
la	314	255	321	268	595	842	5
causa	323	255	345	268	595	842	5
de	347	255	357	268	595	842	5
IR	359	255	369	268	595	842	5
se	370	255	379	268	595	842	5
localiza	381	255	412	268	595	842	5
fuera	414	255	434	268	595	842	5
del	436	255	448	268	595	842	5
pulmón,	450	255	483	268	595	842	5
por	485	255	498	268	595	842	5
lo	500	255	508	268	595	842	5
que	510	255	524	268	595	842	5
tendremos	298	267	339	280	595	842	5
que	342	267	356	280	595	842	5
pensar	359	267	385	280	595	842	5
en	387	267	397	280	595	842	5
otras	399	267	419	280	595	842	5
enfermedades.	421	267	479	280	595	842	5
En	298	284	309	297	595	842	5
estos	314	284	337	297	595	842	5
casos	342	284	366	297	595	842	5
debemos	371	284	410	297	595	842	5
considerar	415	284	462	297	595	842	5
la	467	284	475	297	595	842	5
necesidad	480	284	524	297	595	842	5
de	298	296	307	309	595	842	5
ventilación	312	296	359	309	595	842	5
asistida	363	296	395	309	595	842	5
y	399	296	404	309	595	842	5
no	408	296	418	309	595	842	5
limitarnos	423	296	465	309	595	842	5
tan	470	296	482	309	595	842	5
sólo	487	296	504	309	595	842	5
a	508	296	513	309	595	842	5
la	517	296	524	309	595	842	5
administración	298	307	357	320	595	842	5
de	360	307	369	320	595	842	5
oxígeno.	372	307	406	320	595	842	5
Las	298	325	312	338	595	842	5
causas	315	325	341	338	595	842	5
más	343	325	359	338	595	842	5
frecuentes	362	325	403	338	595	842	5
las	405	325	416	338	595	842	5
vemos	419	325	445	338	595	842	5
en	448	325	457	338	595	842	5
la	460	325	467	338	595	842	5
Tabla	469	325	491	338	595	842	5
2.	494	325	501	338	595	842	5
Se	298	342	308	355	595	842	5
han	309	342	324	355	595	842	5
descrito	325	342	357	355	595	842	5
otros	358	342	378	355	595	842	5
dos	380	342	394	355	595	842	5
tipos	396	342	415	355	595	842	5
de	417	342	426	355	595	842	5
insuficiencia	428	342	478	355	595	842	5
respiratoria	479	342	524	355	595	842	5
que	298	353	313	367	595	842	5
por	319	353	333	367	595	842	5
su	338	353	348	367	595	842	5
importancia	353	353	408	367	595	842	5
clínica	413	353	443	367	595	842	5
y	449	353	454	367	595	842	5
su	459	353	468	367	595	842	5
mecanismo	474	353	524	367	595	842	5
fisiopatológico	298	365	357	378	595	842	5
se	360	365	368	378	595	842	5
considera	371	365	409	378	595	842	5
necesario	411	365	449	378	595	842	5
clasificarlos	452	365	500	378	595	842	5
como	502	365	524	378	595	842	5
un	298	377	308	390	595	842	5
tipo	310	377	326	390	595	842	5
separado	328	377	364	390	595	842	5
2,	364	377	368	385	595	842	5
8,	370	377	374	385	595	842	5
11	375	377	381	385	595	842	5
.	381	377	384	390	595	842	5
3c.-	298	397	313	410	595	842	5
Tipo	315	397	334	410	595	842	5
III	336	397	348	410	595	842	5
o	351	397	356	410	595	842	5
perioperatoria,	358	397	419	410	595	842	5
En	298	409	309	422	595	842	5
el	310	409	317	422	595	842	5
que	319	409	333	422	595	842	5
se	334	409	343	422	595	842	5
asocia	344	409	368	422	595	842	5
un	370	409	380	422	595	842	5
aumento	381	409	415	422	595	842	5
del	416	409	428	422	595	842	5
volumen	430	409	464	422	595	842	5
crítico	465	409	490	422	595	842	5
de	492	409	501	422	595	842	5
cierre	503	409	525	422	595	842	5
como	298	421	319	434	595	842	5
ocurre	321	421	346	434	595	842	5
en	348	421	357	434	595	842	5
el	359	421	366	434	595	842	5
paciente	367	421	400	434	595	842	5
anciano	402	421	432	434	595	842	5
con	434	421	448	434	595	842	5
una	449	421	464	434	595	842	5
disminución	465	421	513	434	595	842	5
de	515	421	524	434	595	842	5
la	298	432	305	445	595	842	5
capacidad	307	432	347	445	595	842	5
vital	349	432	367	445	595	842	5
(limitación	369	432	412	445	595	842	5
de	414	432	424	445	595	842	5
la	426	432	433	445	595	842	5
expansión	435	432	476	445	595	842	5
torácica	477	432	509	445	595	842	5
por	511	432	524	445	595	842	5
obesidad	298	444	333	457	595	842	5
marcada,	336	444	373	457	595	842	5
dolor,	376	444	399	457	595	842	5
íleo,	402	444	420	457	595	842	5
cirugía	423	444	451	457	595	842	5
toraco-abdominal	454	444	524	457	595	842	5
mayor,	298	456	325	469	595	842	5
drogas,	328	456	357	469	595	842	5
trastornos	359	456	399	469	595	842	5
electrolíticos,	401	456	456	469	595	842	5
etc.).	458	456	478	469	595	842	5
3d.-	298	476	314	490	595	842	5
Tipo	318	476	337	490	595	842	5
IV	341	476	352	490	595	842	5
o	356	476	361	490	595	842	5
asociada	365	476	402	490	595	842	5
a	406	476	411	490	595	842	5
estados	415	476	446	490	595	842	5
de	451	476	460	490	595	842	5
shock	464	476	489	490	595	842	5
o	493	476	498	490	595	842	5
hipo-	502	476	524	490	595	842	5
perfusión	298	488	337	502	595	842	5
En	298	506	309	519	595	842	5
los	310	506	322	519	595	842	5
cuales	323	506	348	519	595	842	5
hay	350	506	364	519	595	842	5
una	366	506	380	519	595	842	5
disminución	381	506	430	519	595	842	5
de	432	506	441	519	595	842	5
la	443	506	450	519	595	842	5
entrega	451	506	480	519	595	842	5
de	482	506	491	519	595	842	5
oxígeno	493	506	524	519	595	842	5
y	298	517	303	531	595	842	5
disponibilidad	305	517	362	531	595	842	5
de	364	517	374	531	595	842	5
energía	376	517	405	531	595	842	5
a	407	517	411	531	595	842	5
los	414	517	425	531	595	842	5
músculos	427	517	465	531	595	842	5
respiratorios	467	517	517	531	595	842	5
y	519	517	524	531	595	842	5
un	298	529	308	542	595	842	5
incremento	310	529	355	542	595	842	5
en	357	529	366	542	595	842	5
la	368	529	375	542	595	842	5
extracción	377	529	419	542	595	842	5
tisular	421	529	446	542	595	842	5
de	448	529	457	542	595	842	5
oxígeno	459	529	492	542	595	842	5
con	494	529	508	542	595	842	5
una	510	529	524	542	595	842	5
marcada	298	541	332	554	595	842	5
reducción	334	541	373	554	595	842	5
del	376	541	388	554	595	842	5
PvCO	391	541	415	554	595	842	5
2	415	549	418	556	595	842	5
.	418	541	421	554	595	842	5
Tabla	230	571	252	583	595	842	5
1.	254	571	261	583	595	842	5
Causas	264	571	291	583	595	842	5
de	293	571	302	583	595	842	5
IRA	305	571	321	583	595	842	5
Tipo	323	571	341	583	595	842	5
I	343	571	346	583	595	842	5
Cortocircuito	160	585	212	597	595	842	5
•	73	600	77	612	595	842	5
•	73	611	77	623	595	842	5
•	73	622	77	634	595	842	5
•	73	633	77	645	595	842	5
•	73	644	77	656	595	842	5
•	73	655	77	667	595	842	5
•	73	666	77	678	595	842	5
•	73	677	77	689	595	842	5
•	73	688	77	700	595	842	5
•	73	699	77	711	595	842	5
•	73	710	77	722	595	842	5
•	73	721	77	733	595	842	5
•	73	732	77	744	595	842	5
•	73	743	77	755	595	842	5
•	73	754	77	766	595	842	5
•	73	765	77	777	595	842	5
290	57	793	75	808	595	842	5
IAM	87	600	105	612	595	842	5
Insuficiencia	87	611	133	623	595	842	5
ventricular	136	611	175	623	595	842	5
izquierda	177	611	210	623	595	842	5
Insuficiencia	87	622	133	634	595	842	5
mitral	136	622	157	634	595	842	5
Estenosis	87	633	121	645	595	842	5
mitral	124	633	145	645	595	842	5
Disfunción	87	644	127	656	595	842	5
diastólica	130	644	164	656	595	842	5
Sepsis	87	655	110	667	595	842	5
Aspiración	87	666	127	678	595	842	5
Traumatismo	87	677	135	689	595	842	5
múltiple	137	677	167	689	595	842	5
Pancreatitis	87	688	129	700	595	842	5
Reacción	87	699	121	711	595	842	5
a	123	699	127	711	595	842	5
medicamentos	129	699	181	711	595	842	5
(ASA,	184	699	207	711	595	842	5
opioides,	209	699	242	711	595	842	5
Interleukina	244	699	288	711	595	842	5
2)	290	699	297	711	595	842	5
Ahogamiento	87	710	136	722	595	842	5
Neumonía	87	721	125	733	595	842	5
Lesión	87	732	112	744	595	842	5
por	114	732	126	744	595	842	5
reperfusión	128	732	169	744	595	842	5
Lesión	87	743	112	755	595	842	5
por	114	743	126	755	595	842	5
inhalación	128	743	166	755	595	842	5
Exposición	87	754	128	766	595	842	5
a	130	754	134	766	595	842	5
grandes	136	754	164	766	595	842	5
altitudes	167	754	197	766	595	842	5
Reexpansión	87	765	134	777	595	842	5
pulmonar	136	765	171	777	595	842	5
Desequilibrio	370	585	421	597	595	842	5
V/Q	423	585	439	597	595	842	5
•	306	600	309	612	595	842	5
Enfermedades	317	600	368	612	595	842	5
que	370	600	383	612	595	842	5
se	385	600	393	612	595	842	5
asocian	395	600	422	612	595	842	5
a	424	600	428	612	595	842	5
obstrucción	430	600	472	612	595	842	5
del	474	600	485	612	595	842	5
flujo	487	600	503	612	595	842	5
aéreo	317	611	337	623	595	842	5
(EPOC	340	611	367	623	595	842	5
[Enfermedad	370	611	418	623	595	842	5
Pulmonar	421	611	457	623	595	842	5
Obstructiva	461	611	503	623	595	842	5
Crónica],	317	622	351	634	595	842	5
Asma)	352	622	376	634	595	842	5
•	306	633	309	645	595	842	5
Inflamación	317	633	360	645	595	842	5
intersticial	362	633	400	645	595	842	5
(Neumonía,	402	633	445	645	595	842	5
Sarcoidosis)	447	633	492	645	595	842	5
•	306	644	309	656	595	842	5
Obstrucciones	317	644	368	656	595	842	5
vasculares	370	644	407	656	595	842	5
(Embolismos	409	644	457	656	595	842	5
pulmonares)	459	644	503	656	595	842	5
•	306	655	309	667	595	842	5
Disminución	317	655	363	667	595	842	5
de	366	655	374	667	595	842	5
la	376	655	383	667	595	842	5
fracción	385	655	415	667	595	842	5
de	417	655	425	667	595	842	5
O	428	655	434	667	595	842	5
2	434	662	437	668	595	842	5
del	439	655	450	667	595	842	5
aire	452	655	466	667	595	842	5
inspirado	468	655	501	667	595	842	5
•	306	666	309	678	595	842	5
Grandes	317	666	347	678	595	842	5
altitudes	349	666	380	678	595	842	5
•	306	677	309	689	595	842	5
Inhalación	317	677	355	689	595	842	5
de	357	677	366	689	595	842	5
gases	368	677	387	689	595	842	5
tóxicos	390	677	416	689	595	842	5
•	306	688	309	700	595	842	5
Disminución	317	688	363	700	595	842	5
de	366	688	374	700	595	842	5
O	376	688	383	700	595	842	5
2	383	695	386	701	595	842	5
de	388	688	396	700	595	842	5
la	399	688	405	700	595	842	5
sangre	407	688	431	700	595	842	5
venosa	433	688	458	700	595	842	5
mixta	460	688	481	700	595	842	5
•	306	699	309	711	595	842	5
Anemia	317	699	345	711	595	842	5
•	306	710	309	722	595	842	5
Hipoxemia	317	710	357	722	595	842	5
Acta	398	793	422	808	595	842	5
Med	425	793	447	808	595	842	5
Per	450	793	468	808	595	842	5
27(4)	471	793	497	808	595	842	5
2010	500	793	524	808	595	842	5
Fernando	415	38	455	51	595	842	6
R.	458	38	467	51	595	842	6
Gutiérrez	469	38	507	51	595	842	6
Muñoz	510	38	538	51	595	842	6
CUADRO	71	67	119	82	595	842	6
CLÍNICO	122	67	170	82	595	842	6
cuidadosa	312	68	352	81	595	842	6
historia	354	68	384	81	595	842	6
clínica	387	68	413	81	595	842	6
y	416	68	421	81	595	842	6
un	423	68	433	81	595	842	6
examen	436	68	467	81	595	842	6
físico	470	68	492	81	595	842	6
completo.	494	68	534	81	595	842	6
Historia	71	91	108	105	595	842	6
clínica	110	91	139	105	595	842	6
Es	312	85	322	99	595	842	6
importante	324	85	367	99	595	842	6
conocer	368	85	400	99	595	842	6
el	402	85	409	99	595	842	6
tiempo	411	85	438	99	595	842	6
de	440	85	450	99	595	842	6
instalación,	451	85	497	99	595	842	6
lo	499	85	507	99	595	842	6
que	508	85	523	99	595	842	6
nos	525	85	538	99	595	842	6
permitirá	312	97	348	111	595	842	6
la	351	97	358	111	595	842	6
clasificación	361	97	411	111	595	842	6
en	413	97	423	111	595	842	6
aguda	425	97	449	111	595	842	6
o	452	97	457	111	595	842	6
crónica.	459	97	491	111	595	842	6
El	71	110	80	123	595	842	6
diagnóstico	84	110	133	123	595	842	6
de	137	110	146	123	595	842	6
la	151	110	158	123	595	842	6
insuficiencia	162	110	216	123	595	842	6
respiratoria	220	110	268	123	595	842	6
aguda	273	110	298	123	595	842	6
parte	71	122	91	135	595	842	6
de	96	122	105	135	595	842	6
la	109	122	117	135	595	842	6
sospecha	121	122	158	135	595	842	6
clínica,	162	122	192	135	595	842	6
ayuda	196	122	221	135	595	842	6
el	225	122	232	135	595	842	6
monitoreo	236	122	279	135	595	842	6
con	283	122	298	135	595	842	6
pulsioximetría	71	134	129	147	595	842	6
y	132	134	137	147	595	842	6
su	140	134	149	147	595	842	6
confirmación	152	134	205	147	595	842	6
se	212	134	220	147	595	842	6
basa	223	134	241	147	595	842	6
en	244	134	254	147	595	842	6
el	257	134	264	147	595	842	6
análisis	268	134	298	147	595	842	6
de	71	146	80	159	595	842	6
gases	83	146	104	159	595	842	6
arteriales	107	146	144	159	595	842	6
3,	144	147	148	154	595	842	6
5,	149	147	154	154	595	842	6
7	155	147	158	154	595	842	6
.	158	146	161	159	595	842	6
El	71	164	80	177	595	842	6
cuadro	83	164	111	177	595	842	6
clínico	114	164	142	177	595	842	6
de	145	164	155	177	595	842	6
la	158	164	166	177	595	842	6
insuficiencia	169	164	220	177	595	842	6
respiratoria	223	164	269	177	595	842	6
deriva	273	164	298	177	595	842	6
de	71	176	80	189	595	842	6
la	84	176	91	189	595	842	6
enfermedad	95	176	143	189	595	842	6
de	146	176	156	189	595	842	6
base	160	176	177	189	595	842	6
así	181	176	192	189	595	842	6
como	196	176	218	189	595	842	6
de	222	176	232	189	595	842	6
la	235	176	243	189	595	842	6
presencia	246	176	284	189	595	842	6
de	288	176	298	189	595	842	6
hipoxemia	71	188	114	201	595	842	6
e	118	188	122	201	595	842	6
hipercapnia,	126	188	176	201	595	842	6
por	180	188	193	201	595	842	6
lo	197	188	205	201	595	842	6
tanto	209	188	229	201	595	842	6
requerimos	233	188	279	201	595	842	6
una	283	188	298	201	595	842	6
Antecedentes:	312	121	373	135	595	842	6
Se	375	121	385	134	595	842	6
pueden	386	121	415	134	595	842	6
indagar	416	121	446	134	595	842	6
mediante	447	121	483	134	595	842	6
la	485	121	492	134	595	842	6
nemotecnia	494	121	539	134	595	842	6
AMPLE:	312	133	348	146	595	842	6
(PHTLS)	351	133	388	146	595	842	6
12	388	134	394	142	595	842	6
.	394	133	397	146	595	842	6
•	312	151	315	164	595	842	6
Allergies,	326	151	363	164	595	842	6
(alergias)	364	151	400	164	595	842	6
principalmente	402	151	460	164	595	842	6
a	461	151	466	164	595	842	6
los	467	151	479	164	595	842	6
medicamentos.	480	151	539	164	595	842	6
•	312	166	315	180	595	842	6
Medications	326	166	379	180	595	842	6
(medicación	384	166	437	180	595	842	6
previa)	441	166	472	180	595	842	6
medicamentos	477	166	539	180	595	842	6
prescritos	326	179	368	192	595	842	6
y	373	179	378	192	595	842	6
no	383	179	393	192	595	842	6
prescritos	398	179	440	192	595	842	6
que	445	179	460	192	595	842	6
el	464	179	472	192	595	842	6
paciente	477	179	513	192	595	842	6
toma	517	179	539	192	595	842	6
regularmente.	326	191	381	204	595	842	6
Tabla	217	229	239	241	595	842	6
2.	241	229	248	241	595	842	6
Causas	250	229	278	241	595	842	6
de	280	229	289	241	595	842	6
insuficiencia	291	229	339	241	595	842	6
respiratoria	341	229	387	241	595	842	6
II	389	229	396	241	595	842	6
Enfermedad	143	246	191	258	595	842	6
pulmonar	193	246	231	258	595	842	6
previa	233	246	258	258	595	842	6
•	110	261	113	273	595	842	6
•	110	272	113	284	595	842	6
•	110	283	113	295	595	842	6
•	110	294	113	306	595	842	6
Pulmones	363	246	401	258	595	842	6
normales	403	246	439	258	595	842	6
EPOC	124	261	147	273	595	842	6
•	299	261	302	273	595	842	6
Disminución	310	261	356	273	595	842	6
de	359	261	367	273	595	842	6
la	369	261	376	273	595	842	6
ventilación:	378	261	421	273	595	842	6
-	312	271	315	283	595	842	6
SNC	326	271	343	283	595	842	6
Fiebre	124	272	147	284	595	842	6
y	149	272	153	284	595	842	6
sepsis	156	272	177	284	595	842	6
-	312	281	315	293	595	842	6
Lesiones	326	281	358	293	595	842	6
de	360	281	369	293	595	842	6
la	371	281	377	293	595	842	6
médula,	380	281	408	293	595	842	6
nervios	411	281	437	293	595	842	6
periféricos	439	281	478	293	595	842	6
Asma	124	283	145	295	595	842	6
muy	147	283	163	295	595	842	6
grave	165	283	185	295	595	842	6
-	312	291	315	303	595	842	6
Guillain	326	291	355	303	595	842	6
Barré	358	291	378	303	595	842	6
EPOC,	124	294	149	306	595	842	6
asma,	151	294	172	306	595	842	6
FQ	174	294	186	306	595	842	6
fibrosis	188	294	214	306	595	842	6
pulmonar,	217	294	253	306	595	842	6
escoliosis	255	294	290	306	595	842	6
-	312	301	315	313	595	842	6
Botulismo	326	301	363	313	595	842	6
-	312	311	315	323	595	842	6
Miastenia	326	311	361	323	595	842	6
-	312	321	315	333	595	842	6
Esclerosis	326	321	362	333	595	842	6
lateral	365	321	387	333	595	842	6
-	312	331	315	343	595	842	6
Polimiositis	326	331	369	343	595	842	6
-	312	341	315	353	595	842	6
Distrofia	326	341	357	353	595	842	6
muscular	360	341	393	353	595	842	6
-	312	351	315	363	595	842	6
Patologías	326	351	363	363	595	842	6
torácicas	366	351	398	363	595	842	6
(Toracoplastia,	400	351	453	363	595	842	6
escoliosis)	456	351	494	363	595	842	6
-	312	361	315	373	595	842	6
Anomalías	326	361	364	373	595	842	6
metabólicas:	365	361	410	373	595	842	6
Mixedema,	411	361	451	373	595	842	6
hipopotasemia	452	361	503	373	595	842	6
•	70	405	74	418	595	842	6
Past	84	405	104	418	595	842	6
medical	108	405	144	418	595	842	6
history	148	405	180	418	595	842	6
(historia	184	405	222	418	595	842	6
médica	227	405	259	418	595	842	6
pasada)	264	405	298	418	595	842	6
Problemas	84	417	126	431	595	842	6
médicos	127	417	160	431	595	842	6
significativos	162	417	214	431	595	842	6
por	216	417	229	431	595	842	6
lo	231	417	238	431	595	842	6
que	240	417	254	431	595	842	6
el	256	417	263	431	595	842	6
paciente	265	417	298	431	595	842	6
recibe	84	430	109	443	595	842	6
cuidados	111	430	147	443	595	842	6
médicos.	149	430	185	443	595	842	6
Incluir	187	430	214	443	595	842	6
cirugías	217	430	248	443	595	842	6
previas.	251	430	282	443	595	842	6
diferenciarse	312	405	365	418	595	842	6
como	369	405	391	418	595	842	6
término	395	405	427	418	595	842	6
de	431	405	441	418	595	842	6
la	445	405	452	418	595	842	6
taquipnea	456	405	496	418	595	842	6
(aumento	500	405	539	418	595	842	6
de	312	417	321	430	595	842	6
la	325	417	333	430	595	842	6
frecuencia	337	417	379	430	595	842	6
respiratoria)	383	417	434	430	595	842	6
y	438	417	443	430	595	842	6
ortopnea	447	417	483	430	595	842	6
(intolerancia	487	417	538	430	595	842	6
respiratoria	312	429	357	442	595	842	6
al	360	429	367	442	595	842	6
decúbito	370	429	404	442	595	842	6
dorsal).	407	429	437	442	595	842	6
•	70	445	74	458	595	842	6
Last	84	445	103	458	595	842	6
meal	108	445	130	458	595	842	6
(última	135	445	167	458	595	842	6
comida)	172	445	209	458	595	842	6
Sobre	214	445	240	458	595	842	6
todo	245	445	265	458	595	842	6
en	270	445	280	458	595	842	6
los	285	445	298	458	595	842	6
pacientes	84	457	121	470	595	842	6
que	124	457	138	470	595	842	6
potencialmente	140	457	201	470	595	842	6
requieran	204	457	241	470	595	842	6
de	244	457	253	470	595	842	6
intubación	255	457	298	470	595	842	6
endotraqueal	84	469	136	483	595	842	6
y	138	469	143	483	595	842	6
tengan	146	469	172	483	595	842	6
riesgo	175	469	199	483	595	842	6
de	202	469	211	483	595	842	6
broncoaspiración.	214	469	285	483	595	842	6
Las	312	447	327	460	595	842	6
sibilancias,	330	447	377	460	595	842	6
son	379	447	393	460	595	842	6
producidas	395	447	439	460	595	842	6
por	441	447	454	460	595	842	6
obstrucción	456	447	503	460	595	842	6
de	505	447	515	460	595	842	6
la	517	447	524	460	595	842	6
vía	526	447	539	460	595	842	6
aérea	312	459	333	472	595	842	6
asociada	334	459	368	472	595	842	6
a	370	459	375	472	595	842	6
broncoespasmo,	376	459	440	472	595	842	6
hipertrofia	442	459	483	472	595	842	6
o	485	459	490	472	595	842	6
espasmo	492	459	526	472	595	842	6
de	529	459	539	472	595	842	6
la	312	471	319	484	595	842	6
musculatura	321	471	370	484	595	842	6
lisa	372	471	386	484	595	842	6
respiratoria,	388	471	436	484	595	842	6
hipersecreción	438	471	496	484	595	842	6
de	498	471	508	484	595	842	6
moco	510	471	532	484	595	842	6
e	534	471	539	484	595	842	6
inflamación	312	483	359	496	595	842	6
peribronquial.	362	483	418	496	595	842	6
Events	84	484	111	498	595	842	6
preceding	115	484	154	498	595	842	6
injury	158	484	182	498	595	842	6
(eventos	186	485	220	498	595	842	6
que	224	485	238	498	595	842	6
preceden	242	485	278	498	595	842	6
a	282	485	287	498	595	842	6
la	290	485	298	498	595	842	6
injuria).	84	497	116	510	595	842	6
Así	70	512	84	525	595	842	6
por	86	512	100	525	595	842	6
ejemplo:	102	512	137	525	595	842	6
un	139	512	149	525	595	842	6
edema	152	512	178	525	595	842	6
pulmonar	180	512	218	525	595	842	6
agudo	221	512	245	525	595	842	6
se	248	512	256	525	595	842	6
desarrolla	258	512	298	525	595	842	6
en	70	524	80	537	595	842	6
el	83	524	90	537	595	842	6
contexto	93	524	127	537	595	842	6
de	130	524	140	537	595	842	6
una	143	524	157	537	595	842	6
historia	160	524	190	537	595	842	6
de	197	524	206	537	595	842	6
disfunción	209	524	251	537	595	842	6
ventricular	254	524	298	537	595	842	6
izquierda	70	536	110	549	595	842	6
o	114	536	119	549	595	842	6
enfermedad	123	536	173	549	595	842	6
valvular	178	536	213	549	595	842	6
cardiaca,	217	536	255	549	595	842	6
recientes	259	536	297	549	595	842	6
síntomas	70	548	106	561	595	842	6
de	109	548	119	561	595	842	6
dolor	122	548	143	561	595	842	6
toráxico,	147	548	182	561	595	842	6
disnea	186	548	212	561	595	842	6
paroxística	215	548	259	561	595	842	6
nocturna	263	548	298	561	595	842	6
y	70	560	75	573	595	842	6
ortopnea.	80	560	122	573	595	842	6
Mientras	127	560	166	573	595	842	6
que	171	560	187	573	595	842	6
un	191	560	202	573	595	842	6
edema	207	560	235	573	595	842	6
pulmonar	240	560	282	573	595	842	6
no	287	560	298	573	595	842	6
cardiogénico	70	572	122	585	595	842	6
como	125	572	147	585	595	842	6
el	149	572	157	585	595	842	6
síndrome	159	572	197	585	595	842	6
de	199	572	209	585	595	842	6
dificultad	212	572	249	585	595	842	6
respiratoria	252	572	298	585	595	842	6
aguda,	70	584	96	597	595	842	6
el	98	584	105	597	595	842	6
contexto	107	584	141	597	595	842	6
clínico	142	584	169	597	595	842	6
es	171	584	179	597	595	842	6
una	181	584	195	597	595	842	6
sepsis,	197	584	223	597	595	842	6
trauma,	225	584	255	597	595	842	6
neumonía,	256	584	298	597	595	842	6
pancreatitis,	70	596	119	609	595	842	6
toxicidad	121	596	158	609	595	842	6
a	160	596	165	609	595	842	6
drogas	167	596	194	609	595	842	6
o	196	596	201	609	595	842	6
múltiples	203	596	240	609	595	842	6
transfusiones.	242	596	298	609	595	842	6
•	70	485	74	498	595	842	6
Las	70	613	84	626	595	842	6
manifestaciones	86	613	149	626	595	842	6
clínicas	151	613	181	626	595	842	6
de	182	613	192	626	595	842	6
la	193	613	200	626	595	842	6
insuficiencia	202	613	252	626	595	842	6
respiratoria	253	613	298	626	595	842	6
las	70	625	81	638	595	842	6
vemos	84	625	110	638	595	842	6
en	112	625	122	638	595	842	6
el	124	625	132	638	595	842	6
Tabla	134	625	156	638	595	842	6
3.	158	625	166	638	595	842	6
SIGNOS	70	649	112	663	595	842	6
Y	114	649	122	663	595	842	6
SÍNTOMAS:	124	649	186	663	595	842	6
Son	70	668	86	681	595	842	6
inespecíficos,	90	668	148	681	595	842	6
pueden	152	668	182	681	595	842	6
variar	187	668	211	681	595	842	6
ampliamente	215	668	269	681	595	842	6
de	273	668	283	681	595	842	6
un	287	668	297	681	595	842	6
paciente	70	680	104	693	595	842	6
a	108	680	112	693	595	842	6
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La	236	757	247	770	595	842	6
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2010	172	793	197	808	595	842	6
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define	457	500	482	513	595	842	6
como	485	500	507	513	595	842	6
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la	395	512	402	525	595	842	6
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que	476	512	491	525	595	842	6
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de	357	524	366	537	595	842	6
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o	454	524	459	537	595	842	6
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y	312	535	317	549	595	842	6
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se	375	535	383	549	595	842	6
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como	420	535	443	549	595	842	6
hipoxia	447	535	477	549	595	842	6
de	480	535	490	549	595	842	6
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Existen	312	547	342	560	595	842	6
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de	381	547	390	560	595	842	6
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anatómico,	414	547	458	560	595	842	6
fisiológico	461	547	504	560	595	842	6
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hemoglobina	439	559	491	572	595	842	6
reducida	495	559	530	572	595	842	6
y	533	559	538	572	595	842	6
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la	372	571	379	584	595	842	6
cianosis;	383	571	419	584	595	842	6
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a	472	571	476	584	595	842	6
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podemos	312	582	348	595	595	842	6
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la	439	611	446	625	595	842	6
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la	388	640	396	654	595	842	6
saturación	401	640	449	654	595	842	6
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que	510	640	525	654	595	842	6
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evidencian	312	652	355	665	595	842	6
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de	389	652	399	665	595	842	6
la	400	652	408	665	595	842	6
utilización	409	652	452	665	595	842	6
del	454	652	466	665	595	842	6
oxímetro	468	652	504	665	595	842	6
de	506	652	515	665	595	842	6
pulso	517	652	539	665	595	842	6
y	312	664	317	677	595	842	6
se	320	664	328	677	595	842	6
traduce	331	664	361	677	595	842	6
en	364	664	373	677	595	842	6
una	376	664	391	677	595	842	6
disminución	394	664	443	677	595	842	6
por	446	664	460	677	595	842	6
debajo	463	664	489	677	595	842	6
del	492	664	505	677	595	842	6
90%	508	664	526	677	595	842	6
en	529	664	539	677	595	842	6
los	312	676	323	689	595	842	6
casos	326	676	348	689	595	842	6
de	350	676	360	689	595	842	6
IRA.	362	676	382	689	595	842	6
Alteraciones	312	693	365	706	595	842	6
del	368	693	381	706	595	842	6
sistema	384	693	416	706	595	842	6
cardiovascular,	419	693	485	706	595	842	6
las	488	693	499	706	595	842	6
cuales	502	693	527	706	595	842	6
se	530	693	539	706	595	842	6
expresan	312	705	347	718	595	842	6
principalmente	350	705	410	718	595	842	6
con	413	705	428	718	595	842	6
taquicardia	430	705	475	718	595	842	6
y	478	705	483	718	595	842	6
con	486	705	500	718	595	842	6
arritmias	503	705	539	718	595	842	6
cardíacas,	312	716	352	729	595	842	6
además	354	716	384	729	595	842	6
de	386	716	396	729	595	842	6
alteraciones	398	716	446	729	595	842	6
en	448	716	457	729	595	842	6
las	460	716	471	729	595	842	6
cifras	473	716	495	729	595	842	6
de	497	716	507	729	595	842	6
presión	509	716	539	729	595	842	6
arterial	312	728	340	741	595	842	6
Alteraciones	312	745	365	759	595	842	6
neurológicas,	368	745	424	759	595	842	6
que	428	745	442	759	595	842	6
van	445	745	460	759	595	842	6
desde	463	745	486	759	595	842	6
la	489	745	496	759	595	842	6
confusión	499	745	539	759	595	842	6
hasta	312	757	332	771	595	842	6
el	335	757	342	771	595	842	6
estupor	345	757	374	771	595	842	6
y	377	757	382	771	595	842	6
coma.	384	757	408	771	595	842	6
291	522	793	540	808	595	842	6
Insuficiencia	394	38	447	52	595	842	7
respiratoria	449	38	496	52	595	842	7
aguda	499	38	524	52	595	842	7
Tabla	169	70	190	82	595	842	7
3.	192	70	199	82	595	842	7
Manifestaciones	201	70	263	82	595	842	7
clínicas	266	70	294	82	595	842	7
de	296	70	305	82	595	842	7
la	308	70	315	82	595	842	7
insuficiencia	317	70	364	82	595	842	7
respiratoria	367	70	413	82	595	842	7
Manifestaciones	134	87	196	99	595	842	7
de	198	87	207	99	595	842	7
hipoxemia	209	87	249	99	595	842	7
Pulmones	358	87	395	99	595	842	7
normales	398	87	433	99	595	842	7
Neurológico	90	102	136	114	595	842	7
Cambios	90	113	122	125	595	842	7
en	125	113	133	125	595	842	7
el	135	113	142	125	595	842	7
juicio	144	113	165	125	595	842	7
y	167	113	171	125	595	842	7
personalidad.	174	113	222	125	595	842	7
Cefalea.	90	124	120	136	595	842	7
Confusión,	90	135	130	147	595	842	7
estupor,	132	135	161	147	595	842	7
coma.	163	135	185	147	595	842	7
Mareos.	90	146	120	158	595	842	7
Insomnio,	90	157	127	169	595	842	7
inquietud,	129	157	165	169	595	842	7
convulsiones.	167	157	217	169	595	842	7
Neurológico	300	102	346	114	595	842	7
Cefalea.	300	113	330	125	595	842	7
Hipertensión	300	124	347	136	595	842	7
endocraneana	349	124	398	136	595	842	7
y	401	124	405	136	595	842	7
edema	407	124	431	136	595	842	7
de	433	124	442	136	595	842	7
papila.	444	124	468	136	595	842	7
Asterixis,	300	135	335	147	595	842	7
mioclonias.	337	135	379	147	595	842	7
Somnolencia,	300	146	349	158	595	842	7
coma.	352	146	373	158	595	842	7
Diaforesis.	300	157	339	169	595	842	7
Cardiovascular	90	172	147	184	595	842	7
Taquicardia,	90	183	135	195	595	842	7
bradicardia.	137	183	180	195	595	842	7
Arritmias	90	194	125	206	595	842	7
cardiacas.	127	194	163	206	595	842	7
Hipertensión	90	205	137	217	595	842	7
arterial.	139	205	167	217	595	842	7
Hipertensión	90	216	137	228	595	842	7
pulmonar.	139	216	175	228	595	842	7
-	90	226	93	238	595	842	7
Disnea,	105	226	132	238	595	842	7
taquipnea	134	226	169	238	595	842	7
-	90	236	93	248	595	842	7
Hipotensión.	105	236	151	248	595	842	7
Cardiovascular	300	172	357	184	595	842	7
Hipertensión	300	183	347	195	595	842	7
sistólica.	349	183	381	195	595	842	7
Hipertensión	300	194	347	206	595	842	7
pulmonar.	349	194	385	206	595	842	7
Hipotensión	300	205	344	217	595	842	7
tardía.	346	205	369	217	595	842	7
Insuficiencia	300	216	346	228	595	842	7
cardiaca.	348	216	381	228	595	842	7
EXAMEN	57	265	106	280	595	842	7
FÍSICO:	108	265	150	280	595	842	7
EXÁMENES	298	266	360	280	595	842	7
AUXILIARES:	362	266	435	280	595	842	7
Debe	57	284	78	297	595	842	7
estar	79	284	98	297	595	842	7
orientado	100	284	137	297	595	842	7
a	139	284	144	297	595	842	7
la	145	284	153	297	595	842	7
evaluación	154	284	197	297	595	842	7
cardiorrespiratoria,	199	284	274	297	595	842	7
al	276	284	283	297	595	842	7
tipo	57	295	72	308	595	842	7
de	74	295	83	308	595	842	7
ventilación	85	295	129	308	595	842	7
sin	130	295	142	308	595	842	7
descuidar	144	295	181	308	595	842	7
el	183	295	190	308	595	842	7
examen	192	295	223	308	595	842	7
general	225	295	254	308	595	842	7
y	255	295	260	308	595	842	7
sobre	262	295	283	308	595	842	7
todo	57	306	74	319	595	842	7
buscando	77	306	115	319	595	842	7
los	118	306	130	319	595	842	7
signos	133	306	158	319	595	842	7
que	161	306	175	319	595	842	7
predicen	178	306	213	319	595	842	7
una	216	306	230	319	595	842	7
insuficiencia	233	306	283	319	595	842	7
respiratoria	57	317	109	330	595	842	7
inminente,	114	317	162	330	595	842	7
que	167	317	182	330	595	842	7
puedan	187	317	219	330	595	842	7
comprometer	224	317	283	330	595	842	7
gravemente	57	328	103	341	595	842	7
la	104	328	112	341	595	842	7
vida	113	328	130	341	595	842	7
del	132	328	144	341	595	842	7
paciente	146	328	179	341	595	842	7
y	180	328	185	341	595	842	7
que	187	328	201	341	595	842	7
pueden	203	328	232	341	595	842	7
ser:	233	328	248	341	595	842	7
aumento	249	328	283	341	595	842	7
progresivo	57	340	98	353	595	842	7
de	100	340	109	353	595	842	7
la	111	340	118	353	595	842	7
frecuencia	120	340	161	353	595	842	7
respiratoria,	162	340	209	353	595	842	7
taquicardia,	211	340	256	353	595	842	7
apnea,	258	340	283	353	595	842	7
respiración	57	351	100	364	595	842	7
paradojal	102	351	139	364	595	842	7
o	140	351	145	364	595	842	7
descoordinación	147	351	211	364	595	842	7
toraco	213	351	238	364	595	842	7
abdominal,	239	351	283	364	595	842	7
cianosis	57	362	89	375	595	842	7
central	92	362	119	375	595	842	7
y/o	122	362	135	375	595	842	7
periférica,	137	362	178	375	595	842	7
sudoración	181	362	225	375	595	842	7
profusa,	228	362	260	375	595	842	7
hipo/	263	362	283	375	595	842	7
hipertensión	57	373	106	386	595	842	7
arterial,	109	373	139	386	595	842	7
deterioro	142	373	178	386	595	842	7
del	181	373	193	386	595	842	7
nivel	195	373	215	386	595	842	7
de	218	373	227	386	595	842	7
conciencia.	230	373	275	386	595	842	7
Básicamente	298	285	349	298	595	842	7
al	351	285	359	298	595	842	7
paciente	361	285	395	298	595	842	7
con	397	285	412	298	595	842	7
IRA	415	285	432	298	595	842	7
se	434	285	442	298	595	842	7
le	445	285	452	298	595	842	7
debe	455	285	474	298	595	842	7
practicar	477	285	512	298	595	842	7
un	514	285	524	298	595	842	7
examen	298	298	329	311	595	842	7
de	333	298	342	311	595	842	7
gases	346	298	368	311	595	842	7
arteriales	372	298	409	311	595	842	7
para	413	298	430	311	595	842	7
definir	434	298	460	311	595	842	7
el	464	298	472	311	595	842	7
diagnóstico,	475	298	525	311	595	842	7
colocar	298	310	327	323	595	842	7
un	330	310	340	323	595	842	7
pulsioxímetro	344	310	399	323	595	842	7
para	402	310	420	323	595	842	7
seguimiento	423	310	472	323	595	842	7
y	475	310	480	323	595	842	7
tomar	483	310	507	323	595	842	7
una	510	310	524	323	595	842	7
rayos	298	323	319	336	595	842	7
X	322	323	330	336	595	842	7
tórax,	333	323	356	336	595	842	7
con	359	323	373	336	595	842	7
lo	376	323	384	336	595	842	7
que	387	323	401	336	595	842	7
podemos	404	323	440	336	595	842	7
definir	443	323	470	336	595	842	7
un	473	323	483	336	595	842	7
algoritmo	486	323	524	336	595	842	7
de	298	335	307	348	595	842	7
diagnóstico	310	335	356	348	595	842	7
de	358	335	368	348	595	842	7
un	370	335	380	348	595	842	7
paciente	382	335	416	348	595	842	7
con	418	335	433	348	595	842	7
IRA	435	335	452	348	595	842	7
como	454	335	476	348	595	842	7
apreciamos	479	335	524	348	595	842	7
en	298	348	307	361	595	842	7
la	310	348	317	361	595	842	7
Tabla	319	348	341	361	595	842	7
4.	344	348	351	361	595	842	7
Signos	57	390	86	403	595	842	7
Vitales:	90	390	125	403	595	842	7
En	130	390	141	403	595	842	7
la	146	390	153	403	595	842	7
IRA	157	390	175	403	595	842	7
inicial	179	390	206	403	595	842	7
taquicardia	211	390	259	403	595	842	7
leve,	263	390	284	403	595	842	7
taquipnea,	57	401	98	414	595	842	7
hipertensión	101	401	150	414	595	842	7
leve;	153	401	172	414	595	842	7
en	175	401	184	414	595	842	7
la	186	401	194	414	595	842	7
IRA	196	401	213	414	595	842	7
hipercápnica	215	401	267	414	595	842	7
hay	269	401	283	414	595	842	7
hipoventilación;	57	412	122	426	595	842	7
Si	124	412	133	426	595	842	7
presenta	135	412	168	426	595	842	7
fiebre	171	412	194	426	595	842	7
sospechar	196	412	235	426	595	842	7
infecciones	238	412	283	426	595	842	7
o	57	424	62	437	595	842	7
troboembolia	64	424	118	437	595	842	7
pulmonar,	120	424	160	437	595	842	7
atelectasias,	163	424	211	437	595	842	7
etc.	213	424	228	437	595	842	7
Piel:	57	440	76	454	595	842	7
Cianosis	79	440	113	454	595	842	7
que	116	440	130	454	595	842	7
revela	133	440	157	454	595	842	7
hipoxemia,	160	440	204	454	595	842	7
sudoración	207	440	251	454	595	842	7
profusa	253	440	283	454	595	842	7
como	57	452	79	465	595	842	7
en	81	452	90	465	595	842	7
las	92	452	103	465	595	842	7
neumonías,	105	452	151	465	595	842	7
afecciones	153	452	195	465	595	842	7
cardiacas,	197	452	237	465	595	842	7
situaciones	239	452	283	465	595	842	7
que	57	463	71	476	595	842	7
incrementan	75	463	124	476	595	842	7
el	127	463	135	476	595	842	7
trabajo	138	463	166	476	595	842	7
respiratorio;	169	463	218	476	595	842	7
mucosas	222	463	256	476	595	842	7
orales	260	463	283	476	595	842	7
secas,	57	474	80	487	595	842	7
aleteo	83	474	107	487	595	842	7
nasal.	109	474	132	487	595	842	7
Cuello:	57	491	87	504	595	842	7
Uso	89	491	105	504	595	842	7
de	106	491	116	504	595	842	7
músculos	117	491	154	504	595	842	7
accesorios,	156	491	199	504	595	842	7
ingurgitación	200	491	252	504	595	842	7
yugular	254	491	283	504	595	842	7
como	57	502	79	515	595	842	7
en	81	502	91	515	595	842	7
insuficiencia	93	502	144	515	595	842	7
cardiaca	146	502	179	515	595	842	7
congestiva,	181	502	227	515	595	842	7
neumotórax	229	502	277	515	595	842	7
a	279	502	283	515	595	842	7
tensión,	57	513	88	526	595	842	7
taponamiento	91	513	145	526	595	842	7
cardiaco;	148	513	184	526	595	842	7
desviación	187	513	230	526	595	842	7
de	232	513	242	526	595	842	7
la	244	513	251	526	595	842	7
tráquea	254	513	283	526	595	842	7
que	57	525	71	538	595	842	7
se	74	525	82	538	595	842	7
ve	84	525	94	538	595	842	7
en	96	525	106	538	595	842	7
trauma	108	525	136	538	595	842	7
así	139	525	150	538	595	842	7
como	152	525	174	538	595	842	7
en	177	525	186	538	595	842	7
neumotórax	189	525	237	538	595	842	7
a	239	525	244	538	595	842	7
tensión.	246	525	277	538	595	842	7
Pulmones:	57	541	105	555	595	842	7
Sibilantes	109	541	152	555	595	842	7
o	157	541	162	555	595	842	7
disminución	166	541	219	555	595	842	7
del	224	541	237	555	595	842	7
murmullo	241	541	283	555	595	842	7
vesicular	57	553	92	566	595	842	7
como	96	553	118	566	595	842	7
en	120	553	129	566	595	842	7
el	131	553	138	566	595	842	7
asma	140	553	160	566	595	842	7
o	162	553	167	566	595	842	7
la	169	553	176	566	595	842	7
obstrucción	178	553	224	566	595	842	7
de	226	553	235	566	595	842	7
vías	239	553	255	566	595	842	7
aéreas,	256	553	283	566	595	842	7
ruidos	57	564	82	577	595	842	7
bronquiales,	86	564	137	577	595	842	7
crepitantes	141	564	185	577	595	842	7
como	189	564	212	577	595	842	7
en	216	564	225	577	595	842	7
la	229	564	237	577	595	842	7
neumonía,	241	564	284	577	595	842	7
abolición	57	575	96	588	595	842	7
o	100	575	105	588	595	842	7
disminución	109	575	160	588	595	842	7
del	165	575	177	588	595	842	7
murmullo	181	575	222	588	595	842	7
vesicular	227	575	264	588	595	842	7
con	269	575	283	588	595	842	7
hiperresonancia	57	586	120	599	595	842	7
que	123	586	137	599	595	842	7
nos	139	586	153	599	595	842	7
orienta	156	586	184	599	595	842	7
al	186	586	193	599	595	842	7
neumotórax.	196	586	246	599	595	842	7
Corazón:	57	603	97	616	595	842	7
Tercer	101	603	126	616	595	842	7
ruido	130	603	151	616	595	842	7
o	155	603	160	616	595	842	7
de	164	603	173	616	595	842	7
galope	177	603	204	616	595	842	7
en	208	603	217	616	595	842	7
la	221	603	229	616	595	842	7
insuficiencia	232	603	283	616	595	842	7
ventricular	57	614	100	627	595	842	7
izquierda;	102	614	142	627	595	842	7
soplos	144	614	169	627	595	842	7
en	171	614	181	627	595	842	7
los	183	614	194	627	595	842	7
problemas	196	614	238	627	595	842	7
valvulares,	240	614	283	627	595	842	7
ruidos	57	625	82	639	595	842	7
cardiacos	85	625	122	639	595	842	7
disminuidos	125	625	174	639	595	842	7
o	177	625	182	639	595	842	7
frote	185	625	203	639	595	842	7
pericárdico	206	625	251	639	595	842	7
indican	254	625	283	639	595	842	7
enfermedad	57	637	104	650	595	842	7
pericárdica.	106	637	153	650	595	842	7
Abdomen:	57	653	101	667	595	842	7
Hepatomegalia,	103	654	166	667	595	842	7
ascitis,	168	654	195	667	595	842	7
reflujo	197	654	223	667	595	842	7
hepato	225	654	251	667	595	842	7
yugular	253	654	283	667	595	842	7
en	57	665	66	678	595	842	7
la	71	665	78	678	595	842	7
insuficiencia	83	665	138	678	595	842	7
cardiaca	143	665	178	678	595	842	7
congestiva,	183	665	231	678	595	842	7
respiración	236	665	284	678	595	842	7
paradojal	57	676	94	689	595	842	7
abdominal	97	676	139	689	595	842	7
por	143	676	156	689	595	842	7
lesión	159	676	183	689	595	842	7
del	186	676	198	689	595	842	7
nervio	202	676	227	689	595	842	7
frénico	230	676	259	689	595	842	7
o	262	676	267	689	595	842	7
por	270	676	283	689	595	842	7
lesión	57	687	81	700	595	842	7
de	83	687	93	700	595	842	7
la	95	687	102	700	595	842	7
columna	105	687	139	700	595	842	7
vertebral.	142	687	180	700	595	842	7
Extremidades:	57	704	118	717	595	842	7
edema	120	704	146	717	595	842	7
en	147	704	157	717	595	842	7
la	158	704	166	717	595	842	7
insuficiencia	167	704	217	717	595	842	7
cardiaca	219	704	251	717	595	842	7
derecha	253	704	283	717	595	842	7
o	57	715	62	728	595	842	7
en	64	715	73	728	595	842	7
el	75	715	82	728	595	842	7
corpulmonar;	85	715	138	728	595	842	7
clubbing	140	715	175	728	595	842	7
lo	178	715	185	728	595	842	7
vemos	187	715	213	728	595	842	7
en	216	715	225	728	595	842	7
la	227	715	234	728	595	842	7
enfermedad	236	715	283	728	595	842	7
pulmonar	57	726	95	740	595	842	7
crónica,	98	726	129	740	595	842	7
fibrosis	132	726	161	740	595	842	7
pulmonar,	164	726	204	740	595	842	7
bronquiectasias.	207	726	272	740	595	842	7
Estado	57	743	86	756	595	842	7
mental:	88	743	121	756	595	842	7
Agitación	123	743	162	756	595	842	7
e	165	743	169	756	595	842	7
inquietud	172	743	209	756	595	842	7
en	212	743	221	756	595	842	7
la	223	743	231	756	595	842	7
insuficiencia	233	743	283	756	595	842	7
respiratoria	57	754	102	768	595	842	7
inicial;	106	754	134	768	595	842	7
somnolencia	137	754	188	768	595	842	7
progresiva	191	754	234	768	595	842	7
como	237	754	260	768	595	842	7
en	263	754	273	768	595	842	7
la	276	754	283	768	595	842	7
hipoxemia	57	766	99	779	595	842	7
y	101	766	106	779	595	842	7
la	109	766	116	779	595	842	7
hipecarbia.	119	766	163	779	595	842	7
292	57	793	75	808	595	842	7
Laboratorio	298	365	350	378	595	842	7
clínico:	352	365	383	378	595	842	7
-	298	383	301	396	595	842	7
Gases	312	383	337	396	595	842	7
arteriales:	342	383	386	396	595	842	7
Cuantifica	390	383	436	396	595	842	7
la	440	383	448	396	595	842	7
magnitud	453	383	493	396	595	842	7
de	498	383	508	396	595	842	7
las	512	383	524	396	595	842	7
anormalidades	312	394	370	408	595	842	7
del	372	394	384	408	595	842	7
intercambio	386	394	433	408	595	842	7
de	435	394	444	408	595	842	7
gases	446	394	468	408	595	842	7
arteriales,	470	394	509	408	595	842	7
nos	510	394	524	408	595	842	7
proporciona	312	406	359	419	595	842	7
datos	361	406	382	419	595	842	7
para	384	406	401	419	595	842	7
clasificación	402	406	452	419	595	842	7
y	453	406	458	419	595	842	7
guía	460	406	477	419	595	842	7
terapéutica.	479	406	524	419	595	842	7
-	298	423	301	436	595	842	7
Hemograma:	312	423	364	436	595	842	7
anemia	367	423	396	436	595	842	7
empeora	399	423	433	436	595	842	7
la	437	423	444	436	595	842	7
hipoxemia	447	423	489	436	595	842	7
y	492	423	497	436	595	842	7
puede	501	423	524	436	595	842	7
causar	312	435	338	448	595	842	7
edema	341	435	368	448	595	842	7
pulmonar	372	435	411	448	595	842	7
agudo,	414	435	442	448	595	842	7
policitemia	446	435	491	448	595	842	7
sugiere	495	435	524	448	595	842	7
hipoxemia	312	446	354	459	595	842	7
crónica,	356	446	388	459	595	842	7
leucocitosis	390	446	438	459	595	842	7
desviación	442	446	485	459	595	842	7
izquierda	487	446	524	459	595	842	7
o	312	458	317	471	595	842	7
leucopenia	318	458	361	471	595	842	7
en	363	458	372	471	595	842	7
las	374	458	384	471	595	842	7
infecciones,	386	458	433	471	595	842	7
trombocitopenia	435	458	499	471	595	842	7
puede	501	458	524	471	595	842	7
presentarse	312	469	357	482	595	842	7
en	359	469	369	482	595	842	7
sepsis	371	469	395	482	595	842	7
severa.	397	469	425	482	595	842	7
-	298	487	301	500	595	842	7
Creatinina	312	487	353	500	595	842	7
y	356	487	361	500	595	842	7
Urea:	364	487	386	500	595	842	7
falla	388	487	406	500	595	842	7
renal	409	487	429	500	595	842	7
con	432	487	446	500	595	842	7
uremia	449	487	476	500	595	842	7
es	479	487	487	500	595	842	7
causa	490	487	512	500	595	842	7
de	515	487	524	500	595	842	7
insuficiencia	312	498	362	511	595	842	7
respiratoria,	365	498	413	511	595	842	7
la	416	498	424	511	595	842	7
retención	427	498	464	511	595	842	7
de	467	498	477	511	595	842	7
fluidos	480	498	507	511	595	842	7
que	510	498	524	511	595	842	7
acompaña	312	510	351	523	595	842	7
puede	353	510	376	523	595	842	7
desencadenar	378	510	430	523	595	842	7
edema	432	510	457	523	595	842	7
pulmonar	459	510	496	523	595	842	7
agudo.	498	510	524	523	595	842	7
-	298	527	301	540	595	842	7
Electrolitos:	312	527	363	540	595	842	7
hipokalemia	367	527	418	540	595	842	7
severa	422	527	449	540	595	842	7
es	453	527	461	540	595	842	7
causa	465	527	488	540	595	842	7
de	492	527	502	540	595	842	7
falla	506	527	525	540	595	842	7
muscular	312	539	352	552	595	842	7
e	357	539	362	552	595	842	7
insuficiencia	366	539	424	552	595	842	7
respiratoria,	429	539	484	552	595	842	7
también	489	539	524	552	595	842	7
anormalidades	312	551	370	564	595	842	7
del	372	551	385	564	595	842	7
fósforo	387	551	416	564	595	842	7
y	419	551	424	564	595	842	7
magnesio.	426	551	467	564	595	842	7
-	298	568	301	581	595	842	7
Exámenes	312	568	354	581	595	842	7
Bacteriológicos.	358	568	426	581	595	842	7
Muy	430	568	449	581	595	842	7
importantes	454	568	503	581	595	842	7
para	507	568	524	581	595	842	7
identificar	312	580	356	593	595	842	7
la	361	580	369	593	595	842	7
posibilidad	373	580	421	593	595	842	7
de	426	580	435	593	595	842	7
infección:	440	580	483	593	595	842	7
Cultivos	488	580	524	593	595	842	7
respiratorios	312	591	361	604	595	842	7
como	362	591	384	604	595	842	7
de	386	591	396	604	595	842	7
esputo,	397	591	425	604	595	842	7
aspirado	427	591	461	604	595	842	7
traqueal,	462	591	496	604	595	842	7
lavado	498	591	524	604	595	842	7
broncoalveolar.	312	603	375	616	595	842	7
Cultivos	383	603	418	616	595	842	7
de	422	603	431	616	595	842	7
sangre,	435	603	465	616	595	842	7
orina,	469	603	492	616	595	842	7
fluidos	496	603	524	616	595	842	7
corporales	312	614	353	627	595	842	7
(liquido	356	614	387	627	595	842	7
pleural).	390	614	424	627	595	842	7
Imágenes	298	631	338	644	595	842	7
-	298	648	301	662	595	842	7
Radiografía	312	648	363	662	595	842	7
tórax:	365	648	391	662	595	842	7
identifica	394	648	431	662	595	842	7
patologías	434	648	475	662	595	842	7
de	478	648	487	662	595	842	7
la	490	648	497	662	595	842	7
pared,	500	648	524	662	595	842	7
pleura	312	660	337	673	595	842	7
y	338	660	343	673	595	842	7
parénquima	345	660	393	673	595	842	7
pulmonar	394	660	433	673	595	842	7
y	435	660	440	673	595	842	7
distingue	442	660	478	673	595	842	7
desórdenes	480	660	524	673	595	842	7
que	312	672	326	685	595	842	7
causan	331	672	359	685	595	842	7
trastornos	363	672	404	685	595	842	7
de	409	672	418	685	595	842	7
V/Q	422	672	440	685	595	842	7
(hiperclaridad,	444	672	506	685	595	842	7
Ej.:	510	672	525	685	595	842	7
neumotórax)	312	684	361	697	595	842	7
versus	363	684	387	697	595	842	7
shunt	389	684	410	697	595	842	7
intrapulmonares	411	684	474	697	595	842	7
(opacidades,	476	684	524	697	595	842	7
Ej.:	312	696	326	710	595	842	7
neumonías).	328	696	377	710	595	842	7
-	298	714	301	728	595	842	7
TAC	312	714	333	728	595	842	7
tórax:	337	714	365	728	595	842	7
Identifica	370	714	412	728	595	842	7
con	417	714	432	728	595	842	7
mayor	436	714	463	728	595	842	7
precisión	468	714	508	728	595	842	7
las	512	714	524	728	595	842	7
patologías	312	727	354	740	595	842	7
descritas	358	727	394	740	595	842	7
para	398	727	416	740	595	842	7
rayos	420	727	442	740	595	842	7
X,	446	727	456	740	595	842	7
si	460	727	467	740	595	842	7
es	471	727	480	740	595	842	7
helicoidal	484	727	525	740	595	842	7
con	312	739	326	752	595	842	7
contraste	334	739	371	752	595	842	7
y	375	739	380	752	595	842	7
reconstrucción	383	739	443	752	595	842	7
vascular	447	739	481	752	595	842	7
orienta	485	739	513	752	595	842	7
la	517	739	524	752	595	842	7
posibilidad	312	751	356	764	595	842	7
de	360	751	370	764	595	842	7
tromboembolia	373	751	435	764	595	842	7
pulmonar,	439	751	479	764	595	842	7
es	483	751	492	764	595	842	7
criterio	495	751	524	764	595	842	7
diagnóstico	312	764	358	777	595	842	7
de	360	764	370	777	595	842	7
distrés	372	764	398	777	595	842	7
respiratorio	401	764	447	777	595	842	7
agudo.	449	764	476	777	595	842	7
Acta	398	793	422	808	595	842	7
Med	425	793	447	808	595	842	7
Per	450	793	468	808	595	842	7
27(4)	471	793	497	808	595	842	7
2010	500	793	524	808	595	842	7
Fernando	415	38	455	51	595	842	8
R.	458	38	467	51	595	842	8
Gutiérrez	469	38	507	51	595	842	8
Muñoz	510	38	538	51	595	842	8
Tabla	156	71	177	83	595	842	8
4.	180	71	186	83	595	842	8
Algoritmo	188	71	228	83	595	842	8
diagnóstico	230	71	273	83	595	842	8
de	276	71	285	83	595	842	8
IRA	287	71	303	83	595	842	8
con	305	71	319	83	595	842	8
gases	321	71	341	83	595	842	8
arteriales	343	71	380	83	595	842	8
y	382	71	386	83	595	842	8
rayos	389	71	410	83	595	842	8
X	412	71	418	83	595	842	8
de	421	71	430	83	595	842	8
tórax	432	71	452	83	595	842	8
Algoritmo	216	95	268	111	595	842	8
diagnóstico	271	95	329	111	595	842	8
de	332	95	344	111	595	842	8
la	347	95	357	111	595	842	8
IRA	360	95	382	111	595	842	8
Criterios	267	127	302	140	595	842	8
clínicos	304	127	335	140	595	842	8
PaO	137	156	154	169	595	842	8
2	154	164	157	171	595	842	8
<	159	156	165	169	595	842	8
60	167	156	177	169	595	842	8
mmg	180	156	200	169	595	842	8
Hemogasometría	267	156	335	169	595	842	8
Insuficiencia	117	191	169	204	595	842	8
respiratoria	171	191	217	204	595	842	8
aguda	219	191	243	204	595	842	8
PaO	402	156	420	169	595	842	8
2	420	164	422	171	595	842	8
>	425	156	431	169	595	842	8
60	433	156	443	169	595	842	8
mmHg	446	156	473	169	595	842	8
Busque	386	191	416	204	595	842	8
otros	418	191	438	204	595	842	8
diagnósticos	441	191	491	204	595	842	8
PaCO	125	232	149	245	595	842	8
2	149	240	152	247	595	842	8
normal	154	232	182	245	595	842	8
o	185	232	190	245	595	842	8
baja	192	232	209	245	595	842	8
PaCO	303	232	327	245	595	842	8
2	327	240	330	247	595	842	8
alta	332	232	347	245	595	842	8
PA	308	264	320	277	595	842	8
-	322	264	325	277	595	842	8
aO	328	264	340	277	595	842	8
2	340	272	343	279	595	842	8
Anormal	280	301	315	314	595	842	8
Normal	407	301	437	314	595	842	8
Rx	209	327	221	341	595	842	8
de	223	327	233	341	595	842	8
tórax	235	327	256	341	595	842	8
•	109	375	112	388	595	842	8
•	109	386	112	399	595	842	8
•	109	397	112	410	595	842	8
•	109	408	112	421	595	842	8
•	109	430	112	443	595	842	8
Pulmones	123	363	165	377	595	842	8
claros	167	363	193	377	595	842	8
Broncoespasmo	116	375	179	388	595	842	8
EPOC	116	386	141	399	595	842	8
agudizada	144	386	184	399	595	842	8
Tromboembolismo	116	397	192	410	595	842	8
Shunt	116	408	139	421	595	842	8
agudo	141	408	166	421	595	842	8
izquierda	168	408	206	421	595	842	8
a	116	419	120	432	595	842	8
derecha	123	419	154	432	595	842	8
Microatelectasias	116	430	186	443	595	842	8
Opacidades	109	477	159	491	595	842	8
localizadas	162	477	208	491	595	842	8
•	109	489	113	502	595	842	8
Neumonía	116	489	158	502	595	842	8
•	109	500	113	513	595	842	8
Atelectasia	116	500	161	513	595	842	8
•	109	511	113	524	595	842	8
Infarto	116	511	143	524	595	842	8
pulmonar	146	511	184	524	595	842	8
•	109	522	113	535	595	842	8
Aspiraciones	116	522	168	535	595	842	8
•	109	533	113	546	595	842	8
Hemorragias	116	533	168	546	595	842	8
localizadas	170	533	215	546	595	842	8
•	258	377	261	390	595	842	8
•	258	388	261	401	595	842	8
•	258	399	261	412	595	842	8
•	258	410	261	423	595	842	8
•	258	421	261	434	595	842	8
•	258	432	261	445	595	842	8
•	258	443	261	456	595	842	8
Opacidades	266	363	316	377	595	842	8
difusas	318	363	348	377	595	842	8
EAP	265	377	284	390	595	842	8
Distrés	265	388	293	401	595	842	8
agudo	296	388	320	401	595	842	8
Bronconeumonía	265	399	334	412	595	842	8
Inhalación	265	410	307	423	595	842	8
tóxicos	309	410	338	423	595	842	8
Embolismo	265	421	311	434	595	842	8
graso	313	421	335	434	595	842	8
Embolismo	265	432	311	445	595	842	8
amniótico	313	432	353	445	595	842	8
Contusión	265	443	306	456	595	842	8
pulmonar	308	443	347	456	595	842	8
Afección	248	496	285	510	595	842	8
extrapulmonar	287	496	352	510	595	842	8
•	248	508	251	521	595	842	8
Derrame	255	508	290	521	595	842	8
pleural	292	508	320	521	595	842	8
•	248	519	251	532	595	842	8
Tórax	255	519	278	532	595	842	8
batiente	281	519	313	532	595	842	8
•	248	530	251	543	595	842	8
Rotura	255	530	282	543	595	842	8
diafragmática	284	530	339	543	595	842	8
•	248	541	251	554	595	842	8
Hemorragias	255	541	306	554	595	842	8
-	71	581	74	594	595	842	8
Electrocardiograma:	85	581	174	594	595	842	8
identifica	177	581	215	594	595	842	8
arritmias,	218	581	256	594	595	842	8
isquemia,	259	581	298	594	595	842	8
disfunción	85	593	127	606	595	842	8
ventricular.	130	593	175	606	595	842	8
-	71	611	74	624	595	842	8
Ecocardiografía:	85	611	161	624	595	842	8
Evalúa	165	611	194	624	595	842	8
globalmente	198	611	250	624	595	842	8
la	254	611	261	624	595	842	8
función	266	611	298	624	595	842	8
cardiovascular,	85	623	144	637	595	842	8
proporciona	146	623	193	637	595	842	8
datos	194	623	215	637	595	842	8
sobre	217	623	238	637	595	842	8
gasto	240	623	260	637	595	842	8
cardiaco,	262	623	298	637	595	842	8
volúmenes	85	636	128	649	595	842	8
de	131	636	140	649	595	842	8
llenado,	143	636	175	649	595	842	8
disfunción	177	636	219	649	595	842	8
miocárdica,	222	636	269	649	595	842	8
etc.	271	636	285	649	595	842	8
-	71	654	74	667	595	842	8
Gammagrafía	85	653	145	667	595	842	8
de	147	653	157	667	595	842	8
ventilación	159	653	206	667	595	842	8
p	208	653	214	667	595	842	8
erfusión,	216	653	254	667	595	842	8
sobre	256	654	278	667	595	842	8
todo	280	654	298	667	595	842	8
en	85	666	94	679	595	842	8
sospecha	97	666	133	679	595	842	8
de	135	666	145	679	595	842	8
trombo-	147	666	180	679	595	842	8
embolia	182	666	214	679	595	842	8
pulmonar.	217	666	257	679	595	842	8
TRATAMIENTO:	71	689	157	704	595	842	8
La	71	709	81	722	595	842	8
atención	84	709	118	722	595	842	8
de	120	709	130	722	595	842	8
estos	132	709	152	722	595	842	8
pacientes	155	709	192	722	595	842	8
tiene	194	709	214	722	595	842	8
diferentes	216	709	256	722	595	842	8
niveles	258	709	287	722	595	842	8
11	287	710	292	718	595	842	8
-	71	728	74	741	595	842	8
Nivel	77	728	99	741	595	842	8
Prehospitalario	101	728	162	741	595	842	8
-	71	741	74	754	595	842	8
Hospital	77	741	111	754	595	842	8
Nivel	113	741	135	754	595	842	8
I	138	741	141	754	595	842	8
–	144	741	149	754	595	842	8
II	151	741	158	754	595	842	8
-	71	754	74	767	595	842	8
Hospital	77	754	111	767	595	842	8
Nivel	113	754	135	767	595	842	8
III	138	754	148	767	595	842	8
-	71	767	74	780	595	842	8
Unidad	77	767	106	780	595	842	8
de	109	767	118	780	595	842	8
Cuidados	121	767	158	780	595	842	8
Intensivos	161	767	202	780	595	842	8
Acta	71	793	95	808	595	842	8
Med	98	793	120	808	595	842	8
Per	123	793	141	808	595	842	8
27(4)	144	793	169	808	595	842	8
2010	172	793	197	808	595	842	8
•	385	361	389	375	595	842	8
Depresión	392	361	433	375	595	842	8
del	436	361	448	375	595	842	8
centro	451	361	476	375	595	842	8
respiratorio	392	372	438	386	595	842	8
•	385	383	389	397	595	842	8
Enfermedad	392	383	441	397	595	842	8
neuromuscular	444	383	503	397	595	842	8
•	385	394	389	408	595	842	8
Obstrucción	392	394	441	408	595	842	8
de	444	394	453	408	595	842	8
la	456	394	463	408	595	842	8
vía	465	394	477	408	595	842	8
aérea	480	394	501	408	595	842	8
superior	392	405	425	419	595	842	8
ATENCIÓN	312	581	370	596	595	842	8
INICIAL	373	581	417	596	595	842	8
PREHOSPITALARIA	419	581	525	596	595	842	8
El	312	600	321	613	595	842	8
enfoque	323	600	356	613	595	842	8
del	358	600	370	613	595	842	8
manejo	373	600	402	613	595	842	8
del	405	600	417	613	595	842	8
paciente	420	600	453	613	595	842	8
con	456	600	470	613	595	842	8
falla	473	600	490	613	595	842	8
respiratoria	493	600	539	613	595	842	8
aguda	312	612	336	625	595	842	8
es	339	612	348	625	595	842	8
esencial	351	612	383	625	595	842	8
para	387	612	404	625	595	842	8
asegurar	408	612	442	625	595	842	8
la	445	612	453	625	595	842	8
mejor	456	612	480	625	595	842	8
evolución	483	612	523	625	595	842	8
del	526	612	539	625	595	842	8
mismo;	312	624	342	637	595	842	8
buscando	346	624	383	637	595	842	8
limitar	387	624	414	637	595	842	8
el	418	624	425	637	595	842	8
daño	429	624	448	637	595	842	8
pulmonar,	452	624	493	637	595	842	8
mejorar	496	624	527	637	595	842	8
la	531	624	538	637	595	842	8
oxigenación,	312	636	363	649	595	842	8
brindar	367	636	396	649	595	842	8
en	399	636	408	649	595	842	8
forma	412	636	436	649	595	842	8
oportuna	439	636	475	649	595	842	8
el	478	636	486	649	595	842	8
beneficio	489	636	526	649	595	842	8
de	529	636	539	649	595	842	8
la	312	648	319	661	595	842	8
terapia	323	648	350	661	595	842	8
intensiva,	354	648	392	661	595	842	8
haciendo	396	648	432	661	595	842	8
el	436	648	443	661	595	842	8
máximo	447	648	480	661	595	842	8
esfuerzo	484	648	518	661	595	842	8
para	521	648	539	661	595	842	8
evitar	312	660	335	673	595	842	8
complicaciones	337	660	399	673	595	842	8
que	402	660	416	673	595	842	8
impongan	419	660	459	673	595	842	8
una	461	660	476	673	595	842	8
carga	478	660	499	673	595	842	8
adicional	502	660	539	673	595	842	8
al	312	672	319	685	595	842	8
paciente	321	672	354	685	595	842	8
en	357	672	366	685	595	842	8
términos	368	672	403	685	595	842	8
de	405	672	415	685	595	842	8
estancia	417	672	449	685	595	842	8
hospitalaria,	451	672	500	685	595	842	8
riesgo	503	672	527	685	595	842	8
de	529	672	539	685	595	842	8
mortalidad	312	684	355	697	595	842	8
y	358	684	363	697	595	842	8
costos	365	684	390	697	595	842	8
de	393	684	402	697	595	842	8
la	405	684	412	697	595	842	8
atención	414	684	448	697	595	842	8
de	451	684	460	697	595	842	8
salud	463	684	484	697	595	842	8
11,	484	685	491	692	595	842	8
12	492	685	498	692	595	842	8
.	498	684	501	697	595	842	8
La	312	702	322	715	595	842	8
atención	325	702	358	715	595	842	8
inicial	361	702	386	715	595	842	8
puede	388	702	412	715	595	842	8
darse	414	702	435	715	595	842	8
en	437	702	447	715	595	842	8
el	449	702	456	715	595	842	8
lugar	458	702	479	715	595	842	8
de	481	702	491	715	595	842	8
la	493	702	500	715	595	842	8
atención,	502	702	539	715	595	842	8
el	312	714	319	727	595	842	8
domicilio	321	714	359	727	595	842	8
del	361	714	373	727	595	842	8
paciente	375	714	408	727	595	842	8
y	409	714	414	727	595	842	8
durante	416	714	446	727	595	842	8
el	448	714	455	727	595	842	8
transporte	457	714	496	727	595	842	8
al	498	714	505	727	595	842	8
hospital	507	714	539	727	595	842	8
para	312	726	329	739	595	842	8
la	333	726	341	739	595	842	8
atención	345	726	379	739	595	842	8
ulterior.	383	726	416	739	595	842	8
Las	419	726	434	739	595	842	8
medidas	438	726	472	739	595	842	8
iniciales	476	726	510	739	595	842	8
deben	514	726	539	739	595	842	8
incluir:	312	738	341	751	595	842	8
-	312	755	315	768	595	842	8
Evaluación	326	755	371	768	595	842	8
inicial	373	755	398	768	595	842	8
rápida	401	755	426	768	595	842	8
y	428	755	433	768	595	842	8
dirigida,	435	755	469	768	595	842	8
como	472	755	494	768	595	842	8
se	496	755	504	768	595	842	8
muestra	507	755	539	768	595	842	8
en	326	768	335	781	595	842	8
el	338	768	345	781	595	842	8
algoritmo	347	768	386	781	595	842	8
de	389	768	398	781	595	842	8
atención	401	768	435	781	595	842	8
Prehospitalaria	437	768	497	781	595	842	8
Figura	500	768	526	781	595	842	8
5.	528	768	536	781	595	842	8
293	522	793	540	808	595	842	8
Insuficiencia	394	38	447	52	595	842	9
respiratoria	449	38	496	52	595	842	9
aguda	499	38	524	52	595	842	9
MANTENIMIENTO	57	67	156	82	595	842	9
DE	161	67	176	82	595	842	9
LA	180	67	195	82	595	842	9
VÍA	199	67	219	82	595	842	9
AÉREA.	222	67	264	82	595	842	9
(A:	268	67	284	82	595	842	9
AIRWAY)	57	80	105	95	595	842	9
Es	57	99	67	112	595	842	9
de	70	99	79	112	595	842	9
máxima	82	99	115	112	595	842	9
importancia	118	99	165	112	595	842	9
asegurar	168	99	202	112	595	842	9
y	205	99	210	112	595	842	9
mantener	213	99	251	112	595	842	9
una	254	99	268	112	595	842	9
vía	271	99	283	112	595	842	9
aérea	57	110	78	123	595	842	9
permeable,	80	110	124	123	595	842	9
con	126	110	140	123	595	842	9
ese	143	110	155	123	595	842	9
fin	157	110	168	123	595	842	9
debemos	170	110	205	123	595	842	9
evitar	208	110	230	123	595	842	9
la	232	110	240	123	595	842	9
caída	242	110	263	123	595	842	9
de	265	110	274	123	595	842	9
la	276	110	283	123	595	842	9
lengua,	57	121	85	134	595	842	9
retirar	87	121	111	134	595	842	9
cuerpos	113	121	143	134	595	842	9
extraños,	145	121	181	134	595	842	9
incluido	183	121	215	134	595	842	9
prótesis	217	121	247	134	595	842	9
dentales,	249	121	283	134	595	842	9
y	57	133	62	146	595	842	9
superar	66	133	97	146	595	842	9
los	101	133	113	146	595	842	9
obstáculos	118	133	162	146	595	842	9
naturales	166	133	204	146	595	842	9
como	209	133	232	146	595	842	9
el	236	133	243	146	595	842	9
espasmo	248	133	283	146	595	842	9
laríngeo	57	144	90	157	595	842	9
y	94	144	99	157	595	842	9
el	103	144	110	157	595	842	9
edema	114	144	141	157	595	842	9
glótico	145	144	173	157	595	842	9
son	177	144	191	157	595	842	9
las	195	144	206	157	595	842	9
primeras	210	144	246	157	595	842	9
medidas	250	144	283	157	595	842	9
a	57	156	61	169	595	842	9
emplear.	65	156	99	169	595	842	9
Es	103	156	113	169	595	842	9
preciso	117	156	146	169	595	842	9
la	150	156	157	169	595	842	9
eliminación	161	156	208	169	595	842	9
o	212	156	217	169	595	842	9
disminución	221	156	270	169	595	842	9
de	274	156	284	169	595	842	9
las	57	167	68	180	595	842	9
secreciones	72	167	119	180	595	842	9
bronquiales,	122	167	172	180	595	842	9
con	176	167	191	180	595	842	9
el	195	167	202	180	595	842	9
estímulo	206	167	241	180	595	842	9
de	244	167	254	180	595	842	9
la	258	167	265	180	595	842	9
tos,	269	167	283	180	595	842	9
percusión	57	178	96	191	595	842	9
torácica	98	178	130	191	595	842	9
y	133	178	138	191	595	842	9
el	141	178	148	191	595	842	9
drenaje	151	178	180	191	595	842	9
postural,	183	178	218	191	595	842	9
procurando	221	178	266	191	595	842	9
una	269	178	283	191	595	842	9
buena	57	190	81	203	595	842	9
hidratación	83	190	128	203	595	842	9
del	131	190	143	203	595	842	9
paciente	145	190	179	203	595	842	9
y	181	190	186	203	595	842	9
humidificación	189	190	249	203	595	842	9
del	251	190	263	203	595	842	9
aire.	266	190	283	203	595	842	9
Inicialmente	57	207	106	220	595	842	9
si	107	207	114	220	595	842	9
el	115	207	123	220	595	842	9
paciente	124	207	157	220	595	842	9
no	159	207	168	220	595	842	9
responde	170	207	206	220	595	842	9
y/o	207	207	220	220	595	842	9
está	221	207	237	220	595	842	9
inconciente	238	207	283	220	595	842	9
se	57	218	65	231	595	842	9
emplearán	69	218	112	231	595	842	9
maniobras	116	218	159	231	595	842	9
manuales,	163	218	205	231	595	842	9
según	209	218	233	231	595	842	9
sea	237	218	250	231	595	842	9
el	254	218	261	231	595	842	9
caso	265	218	283	231	595	842	9
siguiendo	57	230	96	243	595	842	9
las	98	230	109	243	595	842	9
técnicas	112	230	144	243	595	842	9
señaladas	146	230	185	243	595	842	9
en	187	230	197	243	595	842	9
soporte	199	230	229	243	595	842	9
básico	231	230	257	243	595	842	9
(BLS:	259	230	283	243	595	842	9
frente	57	241	81	254	595	842	9
mentón)	85	241	119	254	595	842	9
y/o	123	241	136	254	595	842	9
manejo	140	241	171	254	595	842	9
de	175	241	184	254	595	842	9
trauma	188	241	217	254	595	842	9
prehospitalario	221	241	283	254	595	842	9
(PHTLS:	57	252	93	266	595	842	9
desplazamiento	97	252	159	266	595	842	9
mandibular	162	252	208	266	595	842	9
con	211	252	225	266	595	842	9
cuidado	229	252	260	266	595	842	9
de	264	252	273	266	595	842	9
la	276	252	283	266	595	842	9
columna	57	264	91	277	595	842	9
vertebral),	92	264	133	277	595	842	9
si	135	264	141	277	595	842	9
logramos	143	264	180	277	595	842	9
permeabilizar	182	264	236	277	595	842	9
la	238	264	245	277	595	842	9
vía	246	264	259	277	595	842	9
aérea,	260	264	283	277	595	842	9
se	57	275	65	288	595	842	9
colocarán	67	275	105	288	595	842	9
en	107	275	116	288	595	842	9
estos	118	275	138	288	595	842	9
pacientes	139	275	176	288	595	842	9
dispositivos	178	275	225	288	595	842	9
para	226	275	243	288	595	842	9
evitar	245	275	268	288	595	842	9
que	269	275	284	288	595	842	9
la	57	287	64	300	595	842	9
lengua	66	287	92	300	595	842	9
vuelva	94	287	120	300	595	842	9
a	122	287	126	300	595	842	9
obstruir	128	287	159	300	595	842	9
la	161	287	168	300	595	842	9
vía	170	287	182	300	595	842	9
aérea,	184	287	207	300	595	842	9
inclusive	209	287	244	300	595	842	9
puede	246	287	270	300	595	842	9
ser	272	287	283	300	595	842	9
necesario	57	298	94	311	595	842	9
instrumentar	97	298	147	311	595	842	9
la	150	298	157	311	595	842	9
vía	159	298	172	311	595	842	9
aérea	174	298	195	311	595	842	9
ya	197	298	207	311	595	842	9
sea	209	298	222	311	595	842	9
con	224	298	239	311	595	842	9
intubación	241	298	283	311	595	842	9
orotraqueal,	57	309	105	323	595	842	9
máscara	107	309	140	323	595	842	9
laríngea	142	309	175	323	595	842	9
o	177	309	182	323	595	842	9
combitubo.	185	309	230	323	595	842	9
Son	57	326	72	340	595	842	9
precisos	76	326	108	340	595	842	9
cuidados	112	326	147	340	595	842	9
especiales	150	326	191	340	595	842	9
en	194	326	204	340	595	842	9
pacientes	207	326	244	340	595	842	9
relajados	247	326	283	340	595	842	9
y	57	338	62	351	595	842	9
sedados,	66	338	100	351	595	842	9
porque	104	338	132	351	595	842	9
dependen	136	338	174	351	595	842	9
totalmente	178	338	221	351	595	842	9
del	224	338	237	351	595	842	9
ventilador.	241	338	283	351	595	842	9
Si	57	349	65	362	595	842	9
están	69	349	90	362	595	842	9
confusos,	94	349	133	362	595	842	9
semicomatosos	137	349	200	362	595	842	9
o	204	349	209	362	595	842	9
agitados,	213	349	249	362	595	842	9
y	253	349	258	362	595	842	9
están	262	349	283	362	595	842	9
siendo	57	361	83	374	595	842	9
ventilados	85	361	126	374	595	842	9
mecánicamente,	128	361	193	374	595	842	9
deben	195	361	219	374	595	842	9
tener	221	361	241	374	595	842	9
sus	243	361	255	374	595	842	9
manos	257	361	283	374	595	842	9
inmovilizadas.	57	373	115	386	595	842	9
La	298	68	308	81	595	842	9
aspiración	310	68	350	81	595	842	9
estéril	352	68	376	81	595	842	9
de	378	68	387	81	595	842	9
las	389	68	400	81	595	842	9
secreciones	402	68	447	81	595	842	9
traqueobronquiales	449	68	525	81	595	842	9
del	298	80	310	93	595	842	9
tubo	314	80	333	93	595	842	9
endotraqueal,	337	80	393	93	595	842	9
y	398	80	403	93	595	842	9
de	407	80	416	93	595	842	9
la	421	80	428	93	595	842	9
vía	432	80	445	93	595	842	9
aérea	449	80	471	93	595	842	9
proximal	475	80	512	93	595	842	9
es	517	80	525	93	595	842	9
necesaria	298	92	335	105	595	842	9
en	338	92	348	105	595	842	9
todos	351	92	373	105	595	842	9
los	377	92	388	105	595	842	9
pacientes	392	92	429	105	595	842	9
intubados,	432	92	474	105	595	842	9
y	477	92	482	105	595	842	9
deben	486	92	510	105	595	842	9
ser	513	92	525	105	595	842	9
realizadas	298	104	337	117	595	842	9
por	339	104	352	117	595	842	9
personal	354	104	388	117	595	842	9
con	390	104	404	117	595	842	9
experiencia,	406	104	454	117	595	842	9
porque	456	104	484	117	595	842	9
la	485	104	493	117	595	842	9
succión	494	104	525	117	595	842	9
puede	298	116	322	129	595	842	9
tener	326	116	347	129	595	842	9
significativas	351	116	406	129	595	842	9
complicaciones	410	116	475	129	595	842	9
incluyendo	479	116	525	129	595	842	9
hipoxemia,	298	128	342	141	595	842	9
hemorragia	345	128	390	141	595	842	9
o	393	128	398	141	595	842	9
facilitar	400	128	431	141	595	842	9
la	434	128	441	141	595	842	9
infección.	444	128	483	141	595	842	9
En	298	145	309	159	595	842	9
los	312	145	324	159	595	842	9
pacientes	327	145	364	159	595	842	9
politraumatizados	367	145	439	159	595	842	9
se	442	145	451	159	595	842	9
deben	454	145	478	159	595	842	9
recordar	481	145	514	159	595	842	9
el	518	145	525	159	595	842	9
cuidado	298	157	329	171	595	842	9
en	332	157	341	171	595	842	9
la	344	157	351	171	595	842	9
estabilización	353	157	408	171	595	842	9
de	411	157	420	171	595	842	9
la	423	157	430	171	595	842	9
columna	433	157	467	171	595	842	9
cervical.	470	157	504	171	595	842	9
Oxigenoterapia	298	180	367	194	595	842	9
La	298	198	308	212	595	842	9
hipoxemia	310	198	353	212	595	842	9
arterial	355	198	383	212	595	842	9
es,	385	198	396	212	595	842	9
a	398	198	402	212	595	842	9
menudo,	405	198	439	212	595	842	9
la	441	198	449	212	595	842	9
alteración	451	198	490	212	595	842	9
que	492	198	507	212	595	842	9
más	509	198	525	212	595	842	9
amenaza	298	210	333	224	595	842	9
la	335	210	342	224	595	842	9
vida,	344	210	364	224	595	842	9
y,	366	210	373	224	595	842	9
por	376	210	389	224	595	842	9
lo	391	210	399	224	595	842	9
tanto,	401	210	424	224	595	842	9
su	426	210	435	224	595	842	9
corrección	437	210	479	224	595	842	9
debería	482	210	511	224	595	842	9
ser	513	210	525	224	595	842	9
prioritaria	298	222	338	236	595	842	9
cuando	340	222	369	236	595	842	9
se	372	222	380	236	595	842	9
maneja	382	222	411	236	595	842	9
el	414	222	421	236	595	842	9
fallo	423	222	442	236	595	842	9
respiratorio	444	222	490	236	595	842	9
agudo.	493	222	520	236	595	842	9
El	298	240	307	253	595	842	9
objetivo	311	240	346	253	595	842	9
es	351	240	360	253	595	842	9
el	364	240	372	253	595	842	9
incremento	376	240	424	253	595	842	9
de	428	240	438	253	595	842	9
la	443	240	450	253	595	842	9
saturación	455	240	499	253	595	842	9
de	503	240	513	253	595	842	9
la	517	240	525	253	595	842	9
hemoglobina	298	252	350	265	595	842	9
como	354	252	376	265	595	842	9
mínimo	380	252	411	265	595	842	9
entre	415	252	435	265	595	842	9
el	438	252	446	265	595	842	9
85-90%	449	252	481	265	595	842	9
sin	485	252	497	265	595	842	9
riesgo	500	252	525	265	595	842	9
significativo	298	264	348	277	595	842	9
de	352	264	362	277	595	842	9
toxicidad	366	264	404	277	595	842	9
por	408	264	421	277	595	842	9
el	425	264	432	277	595	842	9
oxígeno.	436	264	472	277	595	842	9
Como	476	264	500	277	595	842	9
regla	504	264	525	277	595	842	9
general,	298	276	331	289	595	842	9
concentraciones	335	276	401	289	595	842	9
elevadas	405	276	441	289	595	842	9
de	445	276	454	289	595	842	9
oxígeno	458	276	491	289	595	842	9
pueden	495	276	525	289	595	842	9
ser	298	288	310	301	595	842	9
usadas	313	288	341	301	595	842	9
sin	345	288	356	301	595	842	9
peligro	360	288	389	301	595	842	9
por	393	288	407	301	595	842	9
breves	411	288	437	301	595	842	9
períodos	441	288	476	301	595	842	9
de	480	288	490	301	595	842	9
tiempo,	494	288	525	301	595	842	9
mientras	298	300	332	313	595	842	9
el	335	300	342	313	595	842	9
esfuerzo	345	300	379	313	595	842	9
se	382	300	390	313	595	842	9
centra	393	300	418	313	595	842	9
en	421	300	430	313	595	842	9
corregir	433	300	465	313	595	842	9
la	468	300	475	313	595	842	9
enfermedad	478	300	525	313	595	842	9
fundamental.	298	312	350	325	595	842	9
El	298	330	307	343	595	842	9
uso	308	330	322	343	595	842	9
de	324	330	334	343	595	842	9
presión	335	330	365	343	595	842	9
positiva	367	330	398	343	595	842	9
al	400	330	408	343	595	842	9
final	409	330	427	343	595	842	9
de	429	330	439	343	595	842	9
la	440	330	448	343	595	842	9
espiración	449	330	491	343	595	842	9
(PEEP),	492	330	525	343	595	842	9
cambios	298	342	331	355	595	842	9
de	335	342	345	355	595	842	9
posición,	348	342	385	355	595	842	9
sedación	389	342	424	355	595	842	9
y	428	342	433	355	595	842	9
relajación	437	342	477	355	595	842	9
pueden	480	342	510	355	595	842	9
ser	513	342	525	355	595	842	9
de	298	354	307	367	595	842	9
ayuda	311	354	335	367	595	842	9
en	339	354	349	367	595	842	9
paciente	353	354	387	367	595	842	9
bajo	391	354	408	367	595	842	9
tratamiento	412	354	459	367	595	842	9
con	463	354	478	367	595	842	9
FIO2	482	354	503	367	595	842	9
muy	507	354	525	367	595	842	9
elevadas.	298	366	335	379	595	842	9
A	173	410	182	426	595	842	9
=	184	410	191	426	595	842	9
Vía	194	410	212	426	595	842	9
aérea,	215	410	246	426	595	842	9
con	249	410	267	426	595	842	9
control	270	410	306	426	595	842	9
de	309	410	321	426	595	842	9
columna	324	410	368	426	595	842	9
cervical	371	410	411	426	595	842	9
¡No	110	437	127	451	595	842	9
se	130	437	139	451	595	842	9
mueva,	142	437	176	451	595	842	9
soy	179	437	194	451	595	842	9
el	197	437	205	451	595	842	9
“Socorrista	207	437	261	451	595	842	9
Pérez”,	264	437	298	451	595	842	9
lo	301	437	310	451	595	842	9
voy	312	437	329	451	595	842	9
a	332	437	337	451	595	842	9
ayudar!	340	437	377	451	595	842	9
¿ESTA	380	437	413	451	595	842	9
UD.	415	437	434	451	595	842	9
BIEN?	437	437	469	451	595	842	9
+	130	449	136	463	595	842	9
MANIOBRAS	139	449	207	463	595	842	9
MANUALES	210	449	273	463	595	842	9
DE	276	449	291	463	595	842	9
ESTABILIZACIÓN	294	449	389	463	595	842	9
CERVICAL	392	449	450	463	595	842	9
¿Responde	229	470	278	484	595	842	9
adecuadamente?	280	470	353	484	595	842	9
NO	121	493	145	514	595	842	9
1.Maniobras	221	496	276	509	595	842	9
manuales,	278	496	319	509	595	842	9
2.Mecánicas	221	506	276	519	595	842	9
básicas	278	506	307	519	595	842	9
¿R.	232	516	246	529	595	842	9
nauseoso	248	516	285	529	595	842	9
y/o	287	516	300	529	595	842	9
tisígeno?	303	516	339	529	595	842	9
•	234	526	238	539	595	842	9
Ausente:	241	526	277	539	595	842	9
Cánula	279	526	307	539	595	842	9
orofaríngea	310	526	356	539	595	842	9
•	234	536	238	549	595	842	9
Presente:	241	536	277	549	595	842	9
Cánula	279	536	306	549	595	842	9
nasofaringea	308	536	358	549	595	842	9
1.	97	533	104	546	595	842	9
No	108	533	120	546	595	842	9
responde	122	533	161	546	595	842	9
SI	420	498	435	519	595	842	9
No	263	555	275	568	595	842	9
control	277	555	308	568	595	842	9
A	310	555	317	568	595	842	9
2.	97	573	104	586	595	842	9
Ronquido	108	573	150	586	595	842	9
Ventilaciones	445	555	499	568	595	842	9
asistidas	445	565	479	578	595	842	9
FiO	445	575	461	588	595	842	9
2	461	583	464	590	595	842	9
>85%	464	575	487	588	595	842	9
Aspiración	230	585	274	598	595	842	9
de	277	585	286	598	595	842	9
secreciones	289	585	335	598	595	842	9
Considerar:	230	595	277	608	595	842	9
•	230	605	234	618	595	842	9
Lateralización	237	605	294	618	595	842	9
en	297	605	306	618	595	842	9
bloque	309	605	336	618	595	842	9
•	230	615	234	628	595	842	9
Barrido	237	615	268	628	595	842	9
manual	270	615	300	628	595	842	9
No	263	629	275	642	595	842	9
control	277	629	308	642	595	842	9
A	310	629	317	642	595	842	9
3.	96	612	104	625	595	842	9
Gorgoteo	107	612	147	625	595	842	9
4.	97	658	104	672	595	842	9
Estridor	108	658	144	672	595	842	9
laríngeo	146	658	181	672	595	842	9
¿Requiere	222	657	263	670	595	842	9
intubación	265	657	307	670	595	842	9
traqueal?	310	657	347	670	595	842	9
•	222	667	226	680	595	842	9
Avanzado=Intubación	229	667	317	680	595	842	9
OT	320	667	333	680	595	842	9
o	335	667	340	680	595	842	9
NT	343	667	356	680	595	842	9
•	222	677	226	690	595	842	9
No	229	677	241	690	595	842	9
=	244	677	249	690	595	842	9
Tubo	252	677	273	690	595	842	9
de	275	677	285	690	595	842	9
doble	287	677	309	690	595	842	9
lumen	312	677	337	690	595	842	9
•	222	687	226	700	595	842	9
Alternativa:	229	687	277	700	595	842	9
Máscara	279	687	313	700	595	842	9
laríngea	316	687	348	700	595	842	9
No	263	704	275	717	595	842	9
control	277	704	308	717	595	842	9
A	310	704	317	717	595	842	9
Otros:	228	720	253	733	595	842	9
•	228	730	231	743	595	842	9
maniobras	235	730	276	743	595	842	9
de	279	730	288	743	595	842	9
Heimlich	291	730	328	743	595	842	9
•	228	740	231	753	595	842	9
Adrenalina	235	740	279	753	595	842	9
SC	282	740	294	753	595	842	9
B	470	498	481	519	595	842	9
Control	418	610	448	623	595	842	9
de	451	610	460	623	595	842	9
A,	463	610	472	623	595	842	9
paciente	418	620	451	633	595	842	9
grave	454	620	476	633	595	842	9
•	380	676	383	689	595	842	9
Ventilación	387	676	432	689	595	842	9
percutánea	387	685	430	698	595	842	9
transtraqueal	387	694	439	707	595	842	9
•	380	703	383	716	595	842	9
Intubación	387	703	430	716	595	842	9
retrógrada	387	712	428	725	595	842	9
Figura	168	768	194	780	595	842	9
5.	196	768	203	780	595	842	9
Algoritmo	207	768	246	780	595	842	9
de	249	768	258	780	595	842	9
Atención	259	768	294	780	595	842	9
Prehospitalaria	296	768	355	780	595	842	9
PHTLS	358	768	387	780	595	842	9
–	389	768	394	780	595	842	9
Perú	396	768	415	780	595	842	9
294	57	793	75	808	595	842	9
Acta	398	793	422	808	595	842	9
Med	425	793	447	808	595	842	9
Per	450	793	468	808	595	842	9
27(4)	471	793	497	808	595	842	9
2010	500	793	524	808	595	842	9
Fernando	415	38	455	51	595	842	10
R.	458	38	467	51	595	842	10
Gutiérrez	469	38	507	51	595	842	10
Muñoz	510	38	538	51	595	842	10
Por	71	68	84	81	595	842	10
otro	87	68	104	81	595	842	10
lado	107	68	124	81	595	842	10
es	127	68	135	81	595	842	10
necesario	138	68	176	81	595	842	10
reducir	179	68	207	81	595	842	10
los	210	68	222	81	595	842	10
requerimientos	225	68	285	81	595	842	10
de	288	68	297	81	595	842	10
oxígeno.	71	79	106	92	595	842	10
La	110	79	121	92	595	842	10
fiebre,	124	79	150	92	595	842	10
agitación,	154	79	194	92	595	842	10
la	198	79	205	92	595	842	10
actividad	209	79	247	92	595	842	10
respiratoria	251	79	297	92	595	842	10
vigorosa,	71	91	107	104	595	842	10
sobrealimentación	111	91	184	104	595	842	10
y	188	91	193	104	595	842	10
la	197	91	204	104	595	842	10
sepsis	207	91	231	104	595	842	10
son	235	91	249	104	595	842	10
observados	252	91	297	104	595	842	10
con	71	102	85	115	595	842	10
frecuencia	88	102	129	115	595	842	10
en	132	102	142	115	595	842	10
estos	145	102	165	115	595	842	10
pacientes,	167	102	207	115	595	842	10
y	210	102	215	115	595	842	10
pueden	218	102	247	115	595	842	10
incrementar	250	102	297	115	595	842	10
de	71	114	80	127	595	842	10
forma	82	114	106	127	595	842	10
llamativa	108	114	145	127	595	842	10
los	147	114	159	127	595	842	10
requerimientos	161	114	221	127	595	842	10
de	223	114	232	127	595	842	10
oxígeno.	234	114	269	127	595	842	10
Deben	271	114	297	127	595	842	10
realizarse	71	125	109	138	595	842	10
medidas	111	125	145	138	595	842	10
agresivas	147	125	184	138	595	842	10
para	187	125	204	138	595	842	10
evitar	207	125	229	138	595	842	10
estos	232	125	252	138	595	842	10
estímulos.	254	125	295	138	595	842	10
Es	71	142	81	156	595	842	10
importante	85	142	132	156	595	842	10
recordar	136	142	172	156	595	842	10
que	176	142	192	156	595	842	10
el	196	142	204	156	595	842	10
oxígeno	208	142	242	156	595	842	10
aportado	247	142	284	156	595	842	10
es	289	142	297	156	595	842	10
calculado	71	154	109	167	595	842	10
como	113	154	136	167	595	842	10
el	140	154	147	167	595	842	10
producto	151	154	187	167	595	842	10
del	191	154	203	167	595	842	10
contenido	207	154	247	167	595	842	10
de	251	154	261	167	595	842	10
oxígeno	265	154	297	167	595	842	10
arterial	71	165	99	179	595	842	10
y	101	165	106	179	595	842	10
del	108	165	120	179	595	842	10
gasto	122	165	144	179	595	842	10
cardíaco.	146	165	182	179	595	842	10
Por	184	165	198	179	595	842	10
lo	200	165	208	179	595	842	10
tanto,	210	165	233	179	595	842	10
es	235	165	243	179	595	842	10
posible	245	165	274	179	595	842	10
tratar	276	165	297	179	595	842	10
la	71	177	78	190	595	842	10
hipoxemia	80	177	122	190	595	842	10
no	124	177	134	190	595	842	10
sólo	136	177	152	190	595	842	10
por	154	177	167	190	595	842	10
elevación	169	177	208	190	595	842	10
de	209	177	219	190	595	842	10
la	221	177	228	190	595	842	10
concentración	230	177	286	190	595	842	10
de	288	177	297	190	595	842	10
oxígeno	71	188	103	202	595	842	10
inspirado,	106	188	145	202	595	842	10
sino	149	188	165	202	595	842	10
también	168	188	200	202	595	842	10
incrementando	203	188	263	202	595	842	10
el	266	188	273	202	595	842	10
gasto	276	188	297	202	595	842	10
cardíaco	71	200	104	213	595	842	10
o	108	200	113	213	595	842	10
la	116	200	123	213	595	842	10
concentración	126	200	182	213	595	842	10
de	185	200	195	213	595	842	10
hemoglobina	198	200	250	213	595	842	10
si	254	200	260	213	595	842	10
existiera	263	200	297	213	595	842	10
anemia	71	212	99	225	595	842	10
significativa.	102	212	153	225	595	842	10
Métodos	97	237	134	251	595	842	10
para	136	237	156	251	595	842	10
administración	159	237	223	251	595	842	10
de	226	237	236	251	595	842	10
oxígeno	238	237	271	251	595	842	10
Método	113	263	141	275	595	842	10
Catéter	75	280	101	292	595	842	10
Nasofaríngeo	103	280	151	292	595	842	10
Máximo	201	263	232	275	595	842	10
alcanzado	234	263	270	275	595	842	10
%	272	263	280	275	595	842	10
50%	232	280	249	292	595	842	10
Cánula	75	297	100	308	595	842	10
Nasal	102	297	123	308	595	842	10
28-40%	226	297	255	308	595	842	10
Máscara	75	313	105	325	595	842	10
con	107	313	120	325	595	842	10
reservorio	122	313	159	325	595	842	10
70-95%	226	313	255	325	595	842	10
Máscara	75	330	105	342	595	842	10
Venturi	107	330	134	342	595	842	10
24-50%	226	330	255	342	595	842	10
Cámara	75	347	103	358	595	842	10
Cefálica	105	347	135	358	595	842	10
o	137	347	141	358	595	842	10
Hood	144	347	164	358	595	842	10
70-90%	226	347	255	358	595	842	10
Control	71	384	105	398	595	842	10
de	108	384	118	398	595	842	10
la	121	384	129	398	595	842	10
eficacia	132	384	165	398	595	842	10
Lo	71	403	82	416	595	842	10
que	84	403	98	416	595	842	10
pretendemos	101	403	152	416	595	842	10
con	154	403	168	416	595	842	10
esta	171	403	186	416	595	842	10
premisa	188	403	220	416	595	842	10
es	222	403	231	416	595	842	10
saber	233	403	254	416	595	842	10
si	256	403	263	416	595	842	10
estamos	265	403	297	416	595	842	10
logrando	71	415	106	428	595	842	10
lo	109	415	116	428	595	842	10
que	119	415	134	428	595	842	10
nos	136	415	150	428	595	842	10
proponemos	153	415	202	428	595	842	10
o	205	415	210	428	595	842	10
no.	212	415	225	428	595	842	10
Evidentemente	227	415	287	428	595	842	10
el	290	414	297	428	595	842	10
control	71	426	100	440	595	842	10
clínico	103	426	131	440	595	842	10
es	134	427	142	440	595	842	10
el	146	427	153	440	595	842	10
primero	156	427	188	440	595	842	10
que	191	427	205	440	595	842	10
nos	208	427	222	440	595	842	10
dará	225	427	242	440	595	842	10
información:	246	427	297	440	595	842	10
¿han	71	439	89	452	595	842	10
mejorado	92	439	130	452	595	842	10
los	132	439	144	452	595	842	10
síntomas	147	439	182	452	595	842	10
y	185	439	190	452	595	842	10
signos	193	439	218	452	595	842	10
que	221	439	235	452	595	842	10
estimamos	238	439	281	452	595	842	10
son	283	439	297	452	595	842	10
causados	71	451	106	464	595	842	10
por	108	451	121	464	595	842	10
la	123	451	130	464	595	842	10
hipoxemia?,	132	451	181	464	595	842	10
paralelamente	183	451	238	464	595	842	10
se	240	451	248	464	595	842	10
puede	250	451	274	464	595	842	10
hacer	276	451	297	464	595	842	10
uso	71	463	84	476	595	842	10
del	88	463	101	476	595	842	10
seguimiento	104	463	154	476	595	842	10
y	157	463	162	476	595	842	10
control	166	463	195	476	595	842	10
con	199	463	213	476	595	842	10
pulsioximetría	217	463	275	476	595	842	10
y	279	463	284	476	595	842	10
en	288	463	297	476	595	842	10
definitiva	71	475	108	488	595	842	10
con	111	475	125	488	595	842	10
un	128	475	138	488	595	842	10
análisis	140	475	170	488	595	842	10
de	173	475	182	488	595	842	10
gases	185	475	206	488	595	842	10
arteriales.	209	475	248	488	595	842	10
La	71	492	82	505	595	842	10
pulsioximetría:	85	492	150	505	595	842	10
Un	71	504	83	517	595	842	10
control	86	504	114	517	595	842	10
sencillo	117	504	148	517	595	842	10
y	151	504	156	517	595	842	10
directo	158	504	186	517	595	842	10
se	189	504	197	517	595	842	10
logra	200	504	221	517	595	842	10
con	224	504	238	517	595	842	10
estos	241	504	261	517	595	842	10
equipos,	264	504	297	517	595	842	10
que	71	516	85	529	595	842	10
con	88	516	102	529	595	842	10
los	105	516	116	529	595	842	10
avances	119	516	151	529	595	842	10
tecnológicos	153	516	204	529	595	842	10
actuales,	207	516	241	529	595	842	10
se	244	516	252	529	595	842	10
han	255	516	270	529	595	842	10
vuelto	272	516	297	529	595	842	10
más	71	528	86	541	595	842	10
confiables	88	528	128	541	595	842	10
y	129	528	134	541	595	842	10
seguros,	136	528	168	541	595	842	10
siendo	170	528	196	541	595	842	10
completamente	197	528	257	541	595	842	10
portátiles,	259	528	297	541	595	842	10
de	71	540	80	553	595	842	10
diferentes	83	540	122	553	595	842	10
tamaños,	125	540	161	553	595	842	10
así	163	540	174	553	595	842	10
como	177	540	199	553	595	842	10
con	202	540	216	553	595	842	10
múltiples	222	540	259	553	595	842	10
opciones	262	540	297	553	595	842	10
para	71	552	88	565	595	842	10
la	92	552	99	565	595	842	10
colocación	103	552	147	565	595	842	10
de	151	552	161	565	595	842	10
sensores	164	552	199	565	595	842	10
auriculares	203	552	247	565	595	842	10
o	251	552	256	565	595	842	10
digitales,	260	552	297	565	595	842	10
se	71	564	79	577	595	842	10
han	82	564	97	577	595	842	10
convertido	100	564	143	577	595	842	10
en	146	564	156	577	595	842	10
elementos	159	564	199	577	595	842	10
imprescindibles	203	564	266	577	595	842	10
para	270	564	287	577	595	842	10
la	290	564	297	577	595	842	10
monitorización	71	576	131	589	595	842	10
y	134	576	139	589	595	842	10
manejo	142	576	172	589	595	842	10
de	175	576	184	589	595	842	10
la	188	576	195	589	595	842	10
insuficiencia	198	576	249	589	595	842	10
respiratoria	252	576	297	589	595	842	10
prehospitalaria	71	588	130	601	595	842	10
4	130	589	133	597	595	842	10
.	133	588	135	601	595	842	10
No	139	588	151	601	595	842	10
nos	154	588	168	601	595	842	10
informa	172	588	203	601	595	842	10
de	207	588	216	601	595	842	10
la	220	588	227	601	595	842	10
pCO	230	588	249	601	595	842	10
2	249	596	252	603	595	842	10
ni	256	588	263	601	595	842	10
del	267	588	279	601	595	842	10
pH.	283	588	297	601	595	842	10
Por	71	600	84	613	595	842	10
sus	88	600	100	613	595	842	10
características	103	600	160	613	595	842	10
debe	163	600	182	613	595	842	10
ser	185	600	197	613	595	842	10
empleado	200	600	239	613	595	842	10
como	242	600	264	613	595	842	10
sistema	267	600	297	613	595	842	10
de	71	612	80	625	595	842	10
control	84	612	112	625	595	842	10
habitual	116	612	148	625	595	842	10
de	152	612	162	625	595	842	10
la	165	612	173	625	595	842	10
eficacia	176	612	207	625	595	842	10
de	211	612	220	625	595	842	10
la	224	612	231	625	595	842	10
oxigenoterapia,	235	612	297	625	595	842	10
sin	71	624	82	637	595	842	10
excluir	84	624	112	637	595	842	10
las	114	624	126	637	595	842	10
indicaciones	128	624	178	637	595	842	10
ya	180	624	189	637	595	842	10
señaladas	192	624	230	637	595	842	10
de	232	624	242	637	595	842	10
la	244	624	251	637	595	842	10
gasometría	253	624	297	637	595	842	10
arterial	71	636	99	649	595	842	10
1	99	637	102	645	595	842	10
.	102	636	104	649	595	842	10
Gases	71	653	96	667	595	842	10
arteriales:	98	653	142	667	595	842	10
Otra	71	666	88	679	595	842	10
forma	92	666	116	679	595	842	10
de	120	666	130	679	595	842	10
control	134	666	162	679	595	842	10
es	166	666	175	679	595	842	10
la	179	666	186	679	595	842	10
gasometría	190	666	234	679	595	842	10
arterial	238	666	267	679	595	842	10
que	271	666	285	679	595	842	10
es	289	666	297	679	595	842	10
indispensable	71	678	125	691	595	842	10
en	128	678	138	691	595	842	10
la	141	678	148	691	595	842	10
evaluación	151	678	195	691	595	842	10
del	198	678	210	691	595	842	10
paciente	213	678	247	691	595	842	10
critico,	250	678	278	691	595	842	10
más	281	678	297	691	595	842	10
aun	71	690	85	703	595	842	10
si	89	690	96	703	595	842	10
éste	100	690	116	703	595	842	10
sufre	120	690	141	703	595	842	10
de	145	690	154	703	595	842	10
insuficiencia	158	690	210	703	595	842	10
respiratoria	214	690	261	703	595	842	10
grave	266	690	288	703	595	842	10
o	292	690	297	703	595	842	10
que	71	702	85	715	595	842	10
retiene	90	702	118	715	595	842	10
CO	122	702	136	715	595	842	10
2	136	709	139	717	595	842	10
,	139	702	142	715	595	842	10
ya	146	702	156	715	595	842	10
que	160	702	175	715	595	842	10
nos	179	702	193	715	595	842	10
permitirá	197	702	236	715	595	842	10
una	240	702	255	715	595	842	10
precisión	259	702	297	715	595	842	10
diagnóstica,	71	714	119	727	595	842	10
continuar	123	714	161	727	595	842	10
con	165	714	180	727	595	842	10
el	183	714	191	727	595	842	10
seguimiento	194	714	244	727	595	842	10
y	248	714	253	727	595	842	10
evaluar	257	714	286	727	595	842	10
el	290	714	297	727	595	842	10
resultado	71	726	107	739	595	842	10
de	111	726	121	739	595	842	10
nuestras	124	726	157	739	595	842	10
acciones	161	726	196	739	595	842	10
terapéuticas;	199	726	250	739	595	842	10
también	254	726	286	739	595	842	10
la	290	726	297	739	595	842	10
haremos	71	738	104	751	595	842	10
antes	105	738	125	751	595	842	10
de	127	738	136	751	595	842	10
pasar	138	738	159	751	595	842	10
el	160	738	167	751	595	842	10
enfermo	169	738	202	751	595	842	10
al	203	738	210	751	595	842	10
especialista	212	738	257	751	595	842	10
pertinente	258	738	297	751	595	842	10
para	71	750	88	763	595	842	10
su	90	750	99	763	595	842	10
ingreso,	101	750	133	763	595	842	10
a	135	750	140	763	595	842	10
fin	142	750	152	763	595	842	10
de	155	750	164	763	595	842	10
que	166	750	181	763	595	842	10
haya	185	750	204	763	595	842	10
constancia	206	750	248	763	595	842	10
documental	251	750	297	763	595	842	10
del	71	762	83	775	595	842	10
estado	85	762	111	775	595	842	10
del	113	762	126	775	595	842	10
paciente	128	762	161	775	595	842	10
9	161	762	164	770	595	842	10
.	164	762	167	775	595	842	10
Acta	71	793	95	808	595	842	10
Med	98	793	120	808	595	842	10
Per	123	793	141	808	595	842	10
27(4)	144	793	169	808	595	842	10
2010	172	793	197	808	595	842	10
Ventilación	312	69	362	83	595	842	10
(b:	365	69	378	83	595	842	10
breathing)	380	69	427	83	595	842	10
Una	312	87	328	100	595	842	10
vez	332	87	346	100	595	842	10
controlada	349	87	391	100	595	842	10
la	394	87	401	100	595	842	10
vía	405	87	417	100	595	842	10
aérea,	420	87	444	100	595	842	10
se	447	87	455	100	595	842	10
pasará	458	87	484	100	595	842	10
a	487	87	492	100	595	842	10
verificar	495	87	528	100	595	842	10
el	531	87	539	100	595	842	10
estado	312	98	337	111	595	842	10
de	340	98	350	111	595	842	10
la	353	98	360	111	595	842	10
ventilación,	363	98	410	111	595	842	10
se	413	98	422	111	595	842	10
buscará	425	98	455	111	595	842	10
signos	458	98	484	111	595	842	10
de	487	98	496	111	595	842	10
gravedad,	499	98	539	111	595	842	10
tales	312	110	332	123	595	842	10
como	336	110	360	123	595	842	10
cianosis,	364	110	402	123	595	842	10
trastornos	407	110	449	123	595	842	10
de	454	110	464	123	595	842	10
conciencia	468	110	515	123	595	842	10
o	519	110	524	123	595	842	10
de	529	110	539	123	595	842	10
conducta,	312	121	351	135	595	842	10
disnea,	355	121	384	135	595	842	10
la	388	121	395	135	595	842	10
frecuencia	399	121	441	135	595	842	10
respiratoria,	445	121	494	135	595	842	10
el	498	121	505	135	595	842	10
tipo	509	121	525	135	595	842	10
de	529	121	539	135	595	842	10
patrón	312	133	337	146	595	842	10
ventilatorio	339	133	384	146	595	842	10
y	385	133	390	146	595	842	10
definiremos	392	133	439	146	595	842	10
si	440	133	447	146	595	842	10
requiere	448	133	481	146	595	842	10
de	482	133	492	146	595	842	10
suplemento	493	133	539	146	595	842	10
de	312	145	321	158	595	842	10
oxígeno	326	145	359	158	595	842	10
o	363	145	368	158	595	842	10
además	373	145	404	158	595	842	10
de	408	145	418	158	595	842	10
soporte	422	145	452	158	595	842	10
ventilatorio,	457	145	508	158	595	842	10
el	512	145	520	158	595	842	10
que	524	145	539	158	595	842	10
inicialmente	312	156	361	169	595	842	10
se	363	156	371	169	595	842	10
podrá	373	156	395	169	595	842	10
administrar	397	156	442	169	595	842	10
con	444	156	458	169	595	842	10
sistema	460	156	490	169	595	842	10
de	492	156	501	169	595	842	10
máscara-	503	156	539	169	595	842	10
válvula-bolsa	312	168	366	181	595	842	10
(MVB)	367	168	397	181	595	842	10
o	399	168	404	181	595	842	10
AMBU,	405	168	437	181	595	842	10
para	439	168	456	181	595	842	10
luego	458	168	480	181	595	842	10
si	482	168	489	181	595	842	10
es	491	168	499	181	595	842	10
necesario	501	168	539	181	595	842	10
instrumentar	312	179	362	193	595	842	10
la	365	179	372	193	595	842	10
vía	375	179	387	193	595	842	10
aérea	389	179	410	193	595	842	10
y	413	179	418	193	595	842	10
dar	420	179	433	193	595	842	10
asistencia	436	179	475	193	595	842	10
con	477	179	492	193	595	842	10
ventilación	494	179	539	193	595	842	10
mecánica,	312	191	352	204	595	842	10
ver	355	191	367	204	595	842	10
algoritmo	370	191	409	204	595	842	10
de	411	191	421	204	595	842	10
atención	423	191	457	204	595	842	10
Figura	460	191	486	204	595	842	10
6.	488	191	496	204	595	842	10
Cuando	312	208	343	221	595	842	10
se	345	208	353	221	595	842	10
da	355	208	364	221	595	842	10
soporte	366	208	395	221	595	842	10
ventilatorio	397	208	443	221	595	842	10
con	445	208	459	221	595	842	10
MVB	461	208	484	221	595	842	10
es	485	208	494	221	595	842	10
importante	495	208	539	221	595	842	10
elegir	312	220	335	233	595	842	10
el	338	220	345	233	595	842	10
tamaño	349	220	378	233	595	842	10
de	382	220	391	233	595	842	10
máscara	395	220	428	233	595	842	10
más	431	220	447	233	595	842	10
adecuado	451	220	488	233	595	842	10
al	492	220	499	233	595	842	10
paciente,	503	220	539	233	595	842	10
ya	312	231	321	245	595	842	10
que	325	231	339	245	595	842	10
ésta	343	231	358	245	595	842	10
debe	362	231	381	245	595	842	10
ubicarse	385	231	418	245	595	842	10
entre	421	231	441	245	595	842	10
el	445	231	452	245	595	842	10
puente	456	231	483	245	595	842	10
de	486	231	496	245	595	842	10
la	499	231	506	245	595	842	10
nariz	510	231	530	245	595	842	10
y	534	231	539	245	595	842	10
el	312	243	319	256	595	842	10
mentón,	322	243	355	256	595	842	10
de	358	243	368	256	595	842	10
tal	371	243	381	256	595	842	10
forma	385	243	409	256	595	842	10
que	412	243	426	256	595	842	10
la	430	243	437	256	595	842	10
boca	440	243	459	256	595	842	10
y	463	243	468	256	595	842	10
las	471	243	482	256	595	842	10
fosas	486	243	506	256	595	842	10
nasales	510	243	539	256	595	842	10
reciban	312	255	341	268	595	842	10
el	344	255	351	268	595	842	10
flujo	354	255	372	268	595	842	10
eficientemente,	375	255	435	268	595	842	10
manteniendo	438	255	490	268	595	842	10
una	492	255	507	268	595	842	10
presión	509	255	539	268	595	842	10
y	312	266	317	279	595	842	10
posición	319	266	353	279	595	842	10
tal,	355	266	368	279	595	842	10
que	370	266	384	279	595	842	10
impida	387	266	415	279	595	842	10
la	417	266	424	279	595	842	10
fuga	426	266	444	279	595	842	10
del	446	266	459	279	595	842	10
soporte	461	266	490	279	595	842	10
ventilatorio	492	266	539	279	595	842	10
administrado	312	278	364	291	595	842	10
al	367	278	374	291	595	842	10
comprimir	376	278	418	291	595	842	10
la	421	278	428	291	595	842	10
bolsa.	431	278	454	291	595	842	10
El	312	295	321	308	595	842	10
dispositivo	325	295	372	308	595	842	10
MVB	376	295	399	308	595	842	10
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la	424	667	431	680	595	842	10
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debe	312	703	331	716	595	842	10
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el	361	703	368	716	595	842	10
paciente	370	703	404	716	595	842	10
incluyen:	406	703	443	716	595	842	10
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•	312	734	315	747	595	842	10
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•	312	759	315	772	595	842	10
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Hemograma	326	734	375	747	595	842	10
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Glicemia,	326	746	365	760	595	842	10
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Balance	326	759	358	772	595	842	10
de	361	759	370	772	595	842	10
fluidos	372	759	400	772	595	842	10
y	402	759	407	772	595	842	10
débito	410	759	435	772	595	842	10
urinario	437	759	469	772	595	842	10
295	522	793	540	808	595	842	10
Insuficiencia	394	38	447	52	595	842	11
respiratoria	449	38	496	52	595	842	11
aguda	499	38	524	52	595	842	11
B	221	85	229	101	595	842	11
=	232	85	239	101	595	842	11
Buena	242	85	274	101	595	842	11
respiración	277	85	335	101	595	842	11
Búsqueda	208	113	250	126	595	842	11
de	252	113	262	126	595	842	11
signos	265	113	291	126	595	842	11
de	294	113	304	126	595	842	11
gravedad	306	113	346	126	595	842	11
Generales:	199	135	242	148	595	842	11
•	199	147	202	160	595	842	11
Trastorno	206	147	244	160	595	842	11
de	246	147	256	160	595	842	11
conciencia	258	147	300	160	595	842	11
o	302	147	307	160	595	842	11
de	309	147	318	160	595	842	11
conducta	320	147	356	160	595	842	11
•	199	157	202	170	595	842	11
Cianosis	206	157	240	170	595	842	11
•	199	167	202	180	595	842	11
Disnea	206	167	234	180	595	842	11
•	93	190	96	203	595	842	11
FR	100	190	112	203	595	842	11
más	115	190	131	203	595	842	11
de	133	190	143	203	595	842	11
30	145	190	155	203	595	842	11
•	93	202	96	215	595	842	11
Respiración	100	202	148	215	595	842	11
laboriosa	150	202	187	215	595	842	11
•	93	214	96	227	595	842	11
uso	100	214	114	227	595	842	11
de	116	214	126	227	595	842	11
músculos	128	214	166	227	595	842	11
accesorios	169	214	210	227	595	842	11
•	350	190	354	203	595	842	11
•	350	202	354	215	595	842	11
•	350	214	354	227	595	842	11
•	350	226	354	239	595	842	11
NO	276	202	291	215	595	842	11
SI	159	229	169	242	595	842	11
FR	357	190	370	203	595	842	11
menor	372	190	398	203	595	842	11
10	400	190	410	203	595	842	11
Respiración	357	202	405	215	595	842	11
apneica	408	202	438	215	595	842	11
Respiración	357	214	405	227	595	842	11
superficial	408	214	449	227	595	842	11
Respiración	357	226	405	239	595	842	11
irregular	408	226	442	239	595	842	11
SI	390	250	399	263	595	842	11
Falla	92	266	114	279	595	842	11
OXIGENATORIA	117	266	196	279	595	842	11
•	92	278	96	291	595	842	11
Máscara	99	278	133	291	595	842	11
con	136	278	150	291	595	842	11
reservorio	153	278	193	291	595	842	11
a	196	278	200	291	595	842	11
15	203	278	213	291	595	842	11
LPM	215	278	236	291	595	842	11
•	92	290	96	303	595	842	11
Considerar	99	290	143	303	595	842	11
AMBU	144	290	174	303	595	842	11
con	176	290	190	303	595	842	11
reservorio	192	290	232	303	595	842	11
15	234	290	244	303	595	842	11
LPM	245	290	266	303	595	842	11
¿Neumotórax?	92	333	156	346	595	842	11
•	92	344	96	357	595	842	11
Asimetría	99	344	139	357	595	842	11
torácica	141	344	173	357	595	842	11
•	92	355	96	368	595	842	11
Ausencia	99	355	137	368	595	842	11
de	139	355	149	368	595	842	11
ruidos	151	355	176	368	595	842	11
en	179	355	188	368	595	842	11
un	190	355	200	368	595	842	11
lado	203	355	220	368	595	842	11
•	92	366	96	379	595	842	11
Dolor	99	366	123	379	595	842	11
y/o	125	366	138	379	595	842	11
deformidad	141	366	187	379	595	842	11
hemitórax	189	366	230	379	595	842	11
•	92	376	96	390	595	842	11
Enfisema	99	376	137	390	595	842	11
subcutáneo	139	376	184	390	595	842	11
Falla	357	289	378	302	595	842	11
VENTILATORIA	381	289	458	302	595	842	11
•	357	301	360	314	595	842	11
AMBU	364	301	393	314	595	842	11
con	395	301	409	314	595	842	11
reservorio	411	301	451	314	595	842	11
a	452	301	457	314	595	842	11
15	458	301	468	314	595	842	11
LPM	470	301	490	314	595	842	11
C	279	351	291	372	595	842	11
Neumotórax	237	403	287	416	595	842	11
con	290	403	304	416	595	842	11
trastorno	307	403	343	416	595	842	11
hemodinámico:	237	415	299	428	595	842	11
Neumotórax	237	427	287	440	595	842	11
a	289	427	294	440	595	842	11
tensión	296	427	325	440	595	842	11
Aguja	387	416	413	429	595	842	11
descompresiva	415	416	478	429	595	842	11
Figura	169	458	195	470	595	842	11
6.	198	458	204	470	595	842	11
Algoritmo	206	458	246	470	595	842	11
de	248	458	257	470	595	842	11
atención	259	458	292	470	595	842	11
prehospitalaria	294	458	353	470	595	842	11
PHTLS	355	458	384	470	595	842	11
–	387	458	391	470	595	842	11
Perú	393	458	412	470	595	842	11
Manejo	57	493	87	506	595	842	11
inicial	90	493	115	506	595	842	11
•	57	508	60	521	595	842	11
Colocar	71	508	102	521	595	842	11
al	105	508	112	521	595	842	11
paciente	115	508	148	521	595	842	11
en	150	508	160	521	595	842	11
posición	162	508	196	521	595	842	11
semisentada	199	508	248	521	595	842	11
•	57	523	60	536	595	842	11
Verificar	71	523	105	536	595	842	11
la	106	523	113	536	595	842	11
permeabilidad	115	523	171	536	595	842	11
de	173	523	182	536	595	842	11
la	184	523	191	536	595	842	11
vía	193	523	205	536	595	842	11
aérea	207	523	227	536	595	842	11
y	229	523	234	536	595	842	11
la	236	523	243	536	595	842	11
necesidad	245	523	284	536	595	842	11
de	71	535	80	548	595	842	11
intubar	83	535	111	548	595	842	11
al	113	535	121	548	595	842	11
paciente	123	535	157	548	595	842	11
•	57	549	60	563	595	842	11
Administrar	71	549	119	563	595	842	11
oxígeno	122	549	154	563	595	842	11
por	156	549	170	563	595	842	11
una	172	549	187	563	595	842	11
máscara	189	549	222	563	595	842	11
Venturi	224	549	254	563	595	842	11
con	256	549	271	563	595	842	11
un	273	549	283	563	595	842	11
FiO2	71	561	91	575	595	842	11
de	94	561	103	575	595	842	11
0,5	106	561	118	575	595	842	11
•	57	576	60	589	595	842	11
Asegurar	71	576	107	589	595	842	11
una	109	576	123	589	595	842	11
vía	125	576	137	589	595	842	11
intravenosa	139	576	184	589	595	842	11
permeable	186	576	227	589	595	842	11
con	229	576	244	589	595	842	11
un	245	576	255	589	595	842	11
catéter	257	576	283	589	595	842	11
periférico	71	588	110	601	595	842	11
20G	112	588	129	601	595	842	11
ó	132	588	137	601	595	842	11
18G	139	588	157	601	595	842	11
•	57	603	60	616	595	842	11
Colocar	71	603	104	616	595	842	11
una	108	603	123	616	595	842	11
sonda	127	603	151	616	595	842	11
nasogástrica	155	603	207	616	595	842	11
si	211	603	218	616	595	842	11
hay	222	603	237	616	595	842	11
distensión	241	603	284	616	595	842	11
gástrica	71	615	102	628	595	842	11
•	57	630	60	643	595	842	11
Nebulizaciones	71	630	136	643	595	842	11
con	140	630	155	643	595	842	11
beta-agonistas	159	630	220	643	595	842	11
(salbutamol	224	630	274	643	595	842	11
ó	278	630	283	643	595	842	11
fenoterol)	71	642	110	655	595	842	11
si	113	642	119	655	595	842	11
hay	122	642	136	655	595	842	11
broncoespasmo.	139	642	203	655	595	842	11
•	57	657	60	670	595	842	11
Considerar	71	657	115	670	595	842	11
el	118	657	126	670	595	842	11
inicio	129	657	152	670	595	842	11
de	156	657	165	670	595	842	11
profilaxis	169	657	207	670	595	842	11
con	210	657	225	670	595	842	11
ranitidina	229	657	267	670	595	842	11
y/o	271	657	283	670	595	842	11
heparina	71	669	105	682	595	842	11
•	57	684	60	697	595	842	11
Considerar	71	684	115	697	595	842	11
inicio	118	684	141	697	595	842	11
de	144	684	153	697	595	842	11
terapia	157	684	184	697	595	842	11
específica	187	684	227	697	595	842	11
para	230	684	247	697	595	842	11
la	251	684	258	697	595	842	11
causa	261	684	283	697	595	842	11
de	71	696	80	709	595	842	11
la	83	696	90	709	595	842	11
falla	92	696	110	709	595	842	11
respiratoria	113	696	158	709	595	842	11
•	57	710	60	724	595	842	11
Determinar	71	710	116	724	595	842	11
el	119	710	126	724	595	842	11
ingreso	128	710	158	724	595	842	11
del	160	710	173	724	595	842	11
paciente	175	710	208	724	595	842	11
a	211	710	215	724	595	842	11
la	218	710	225	724	595	842	11
UCI	228	710	245	724	595	842	11
REFERENCIAS	298	492	376	507	595	842	11
BIBLIOGRÁFICAS	379	492	476	507	595	842	11
El	57	731	66	744	595	842	11
siguiente	68	731	104	744	595	842	11
paso	107	731	125	744	595	842	11
de	128	731	137	744	595	842	11
persistir	140	731	172	744	595	842	11
la	175	731	182	744	595	842	11
insuficiencia	185	731	235	744	595	842	11
respiratoria	238	731	283	744	595	842	11
será	57	743	74	756	595	842	11
darle	78	743	100	756	595	842	11
soporte	104	743	136	756	595	842	11
con	140	743	155	756	595	842	11
un	160	743	170	756	595	842	11
ventilador	175	743	219	756	595	842	11
mecánico	223	743	264	756	595	842	11
que	268	743	284	756	595	842	11
podrá	57	755	80	768	595	842	11
ser	83	755	95	768	595	842	11
No	99	755	111	768	595	842	11
Invasivo	115	755	150	768	595	842	11
o	154	755	159	768	595	842	11
Invasivo,	162	755	200	768	595	842	11
este	204	755	219	768	595	842	11
último	223	755	249	768	595	842	11
implica	253	755	283	768	595	842	11
instrumentación	57	767	121	780	595	842	11
de	124	767	133	780	595	842	11
la	136	767	143	780	595	842	11
vía	145	767	158	780	595	842	11
aérea.	160	767	184	780	595	842	11
8.	298	733	304	745	595	842	11
Wood	309	733	331	745	595	842	11
L,	333	733	341	745	595	842	11
The	343	733	357	745	595	842	11
Pathophysiology	360	733	420	745	595	842	11
and	423	733	436	745	595	842	11
differential	438	733	478	745	595	842	11
diagnosis	480	733	514	745	595	842	11
of	517	733	524	745	595	842	11
acute	298	744	317	756	595	842	11
respiratory	319	744	358	756	595	842	11
failure.	360	744	385	756	595	842	11
Chap	387	744	406	756	595	842	11
30,	408	744	420	756	595	842	11
in	422	744	429	756	595	842	11
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