Rev	51	39	64	50	581	788	1
Peru	67	39	83	50	581	788	1
Med	85	39	99	50	581	788	1
Exp	102	39	115	50	581	788	1
Salud	117	39	136	50	581	788	1
Publica.	138	39	165	50	581	788	1
2010;	168	39	186	50	581	788	1
27(3):	189	39	208	50	581	788	1
326-36.	211	39	236	50	581	788	1
artículo	422	42	463	53	581	788	1
original	465	42	504	53	581	788	1
PESTE	112	81	158	100	581	788	1
NEUMÓNICA	162	81	248	100	581	788	1
PRIMARIA	252	81	321	100	581	788	1
CON	324	81	356	100	581	788	1
TRANSMISIÓN	359	81	457	100	581	788	1
INTRAHOSPITALARIA	111	98	258	117	581	788	1
EN	262	98	281	117	581	788	1
LA	285	98	304	117	581	788	1
LIBERTAD,	307	98	381	117	581	788	1
PERÚ	384	98	423	117	581	788	1
2010	427	98	458	117	581	788	1
Luis	104	126	122	140	581	788	1
F.	125	126	133	140	581	788	1
Donaires	136	126	176	140	581	788	1
1,a	176	127	184	135	581	788	1
,	184	126	187	140	581	788	1
Manuel	190	126	222	140	581	788	1
Céspedes	225	126	270	140	581	788	1
1,b,c	270	127	283	135	581	788	1
,	283	126	286	140	581	788	1
Pedro	288	126	315	140	581	788	1
Valencia	318	126	355	140	581	788	1
1,a,c	355	127	368	135	581	788	1
,	368	126	371	140	581	788	1
Juan	374	126	395	140	581	788	1
Carlos	398	126	427	140	581	788	1
Salas	430	126	455	140	581	788	1
2,d	455	127	463	135	581	788	1
,	463	126	466	140	581	788	1
María	90	138	115	152	581	788	1
E.	118	138	127	152	581	788	1
Luna	130	138	152	152	581	788	1
2,e	152	139	160	147	581	788	1
,	160	138	163	152	581	788	1
Alex	165	138	185	152	581	788	1
Castañeda	188	138	236	152	581	788	1
3,a	236	139	244	147	581	788	1
,	244	138	247	152	581	788	1
Víctor	250	138	276	152	581	788	1
Peralta	279	138	310	152	581	788	1
4,f	310	139	317	147	581	788	1
,	317	138	320	152	581	788	1
César	322	138	349	152	581	788	1
Cabezas	352	138	391	152	581	788	1
1,a	391	139	399	147	581	788	1
,	399	138	402	152	581	788	1
Paul	404	138	424	152	581	788	1
E.	427	138	436	152	581	788	1
Pachas	439	138	472	152	581	788	1
1,e	472	139	480	147	581	788	1
RESUMEN	74	167	114	178	581	788	1
Palabras	74	298	107	309	581	788	1
clave:	109	298	132	309	581	788	1
Peste	134	298	154	308	581	788	1
neumónica;	156	298	197	308	581	788	1
Yersinia	199	298	228	308	581	788	1
pestis;	230	298	253	308	581	788	1
Infección	255	298	287	308	581	788	1
intrahospitalaria;	289	298	347	308	581	788	1
Transmisión	349	298	392	308	581	788	1
de	394	298	403	308	581	788	1
enfermedad	405	298	448	308	581	788	1
infecciosa	450	298	485	308	581	788	1
de	487	298	496	308	581	788	1
paciente	74	307	104	318	581	788	1
a	106	307	111	318	581	788	1
profesional;	113	307	154	318	581	788	1
Brotes;	156	307	182	318	581	788	1
Perú	184	307	201	318	581	788	1
(fuente:	203	307	230	318	581	788	1
DeCS	232	307	254	318	581	788	1
BIREME).	256	307	292	318	581	788	1
PRIMARY	77	335	132	351	581	788	1
PNEUMONIC	135	335	209	351	581	788	1
PLAGUE	212	335	262	351	581	788	1
WITH	265	335	296	351	581	788	1
NOSOCOMIAL	299	335	382	351	581	788	1
TRANSMISSION	385	335	477	351	581	788	1
IN	480	335	492	351	581	788	1
LA	211	350	227	366	581	788	1
LIBERTAD,	229	350	293	366	581	788	1
PERU	296	350	329	366	581	788	1
2010	333	350	359	366	581	788	1
ABSTRACT	74	374	118	385	581	788	1
Key	74	496	88	507	581	788	1
words:	90	496	116	507	581	788	1
Pneumonic	118	496	158	506	581	788	1
plague;	160	496	186	506	581	788	1
Yersinia	188	496	217	506	581	788	1
pestis;	219	496	242	506	581	788	1
Cross	244	496	264	506	581	788	1
infection;	266	496	298	506	581	788	1
Infectious	300	496	334	506	581	788	1
disease	336	496	364	506	581	788	1
transmission,	366	496	413	506	581	788	1
patient-to-professional;	415	496	496	506	581	788	1
Diseases	74	506	107	516	581	788	1
outbreaks;	109	506	146	516	581	788	1
Peru	148	506	165	516	581	788	1
(source:	168	506	196	516	581	788	1
MeSH	199	506	221	516	581	788	1
NLM).	223	506	245	516	581	788	1
INTRODUCCIÓN	51	527	129	540	581	788	1
La	51	549	61	561	581	788	1
peste	65	549	87	561	581	788	1
es	92	549	101	561	581	788	1
una	105	549	120	561	581	788	1
zoonosis	125	549	160	561	581	788	1
que	164	549	179	561	581	788	1
tiene	184	549	203	561	581	788	1
como	207	549	229	561	581	788	1
reservorio	234	549	274	561	581	788	1
a	51	561	56	573	581	788	1
roedores	61	561	97	573	581	788	1
silvestres	102	561	140	573	581	788	1
o	145	561	150	573	581	788	1
urbanos.	155	561	190	573	581	788	1
Es	195	561	206	573	581	788	1
transmitida	211	561	255	573	581	788	1
por	261	561	274	573	581	788	1
la	51	572	58	585	581	788	1
picadura	63	572	98	585	581	788	1
de	103	572	113	585	581	788	1
pulgas	119	572	145	585	581	788	1
que	151	572	166	585	581	788	1
adquieren	171	572	211	585	581	788	1
la	217	572	224	585	581	788	1
bacteria	229	572	261	585	581	788	1
al	267	572	274	585	581	788	1
alimentarse	51	584	98	596	581	788	1
con	103	584	118	596	581	788	1
sangre	123	584	151	596	581	788	1
de	156	584	166	596	581	788	1
roedores	172	584	207	596	581	788	1
infectados	213	584	254	596	581	788	1
con	259	584	274	596	581	788	1
Yersinia	51	596	83	608	581	788	1
pestis	88	596	111	608	581	788	1
(1-3)	116	597	127	604	581	788	1
.	127	596	130	608	581	788	1
En	135	596	146	608	581	788	1
los	151	596	162	608	581	788	1
humanos	167	596	204	608	581	788	1
y	209	596	214	608	581	788	1
roedores,	219	596	257	608	581	788	1
así	262	596	274	608	581	788	1
como	51	608	73	620	581	788	1
en	75	608	85	620	581	788	1
otros	88	608	108	620	581	788	1
mamíferos	110	608	152	620	581	788	1
susceptibles,	155	608	207	620	581	788	1
es	209	608	218	620	581	788	1
una	221	608	236	620	581	788	1
infección	238	608	274	620	581	788	1
accidental,	51	620	94	632	581	788	1
que	98	620	113	632	581	788	1
se	116	620	126	632	581	788	1
adquiere	129	620	164	632	581	788	1
generalmente	168	620	223	632	581	788	1
mediante	226	620	263	632	581	788	1
la	267	620	274	632	581	788	1
picadura	51	631	86	644	581	788	1
de	87	631	97	644	581	788	1
estos	99	631	121	644	581	788	1
insectos	122	631	155	644	581	788	1
infectados	157	631	198	644	581	788	1
y,	200	631	206	644	581	788	1
ocasionalmente,	208	631	274	644	581	788	1
por	51	643	64	655	581	788	1
contacto	66	643	100	655	581	788	1
directo	102	643	129	655	581	788	1
con	131	643	145	655	581	788	1
animales	147	643	183	655	581	788	1
infectados,	185	643	228	655	581	788	1
mordedura	230	643	274	655	581	788	1
1	51	670	53	676	581	788	1
2	51	679	53	685	581	788	1
3	51	688	53	694	581	788	1
4	51	697	53	703	581	788	1
a	51	706	53	712	581	788	1
o	296	527	301	539	581	788	1
arañazo	303	527	336	539	581	788	1
de	338	527	348	539	581	788	1
estos,	351	527	375	539	581	788	1
o	377	527	382	539	581	788	1
por	384	527	397	539	581	788	1
inhalación	399	527	440	539	581	788	1
aérea	442	527	465	539	581	788	1
de	467	527	477	539	581	788	1
partículas	480	527	519	539	581	788	1
contagiosas	296	538	344	551	581	788	1
(4)	347	539	353	546	581	788	1
.	353	538	356	551	581	788	1
Existen	296	562	325	574	581	788	1
focos	329	562	350	574	581	788	1
dispersos	354	562	391	574	581	788	1
de	395	562	405	574	581	788	1
peste	409	562	430	574	581	788	1
en	434	562	444	574	581	788	1
grandes	447	562	479	574	581	788	1
áreas	483	562	505	574	581	788	1
de	509	562	519	574	581	788	1
Asia,	296	574	316	586	581	788	1
África	318	574	341	586	581	788	1
y	343	574	348	586	581	788	1
América	349	574	382	586	581	788	1
(3)	383	575	390	582	581	788	1
.	389	574	392	586	581	788	1
La	394	574	404	586	581	788	1
peste	407	574	428	586	581	788	1
ingresó	431	574	460	586	581	788	1
al	462	574	469	586	581	788	1
Perú	471	574	490	586	581	788	1
por	492	574	505	586	581	788	1
los	507	574	519	586	581	788	1
puertos	296	586	326	598	581	788	1
de	329	586	339	598	581	788	1
Callao	342	586	367	598	581	788	1
y	370	586	375	598	581	788	1
Pisco	378	586	399	598	581	788	1
en	403	586	412	598	581	788	1
el	416	586	423	598	581	788	1
año	426	586	441	598	581	788	1
1903,	444	586	466	598	581	788	1
luego	469	586	491	598	581	788	1
se	494	586	503	598	581	788	1
ex-	506	586	519	598	581	788	1
pandió	296	597	323	610	581	788	1
por	325	597	338	610	581	788	1
toda	340	597	357	610	581	788	1
la	359	597	366	610	581	788	1
costa	368	597	389	610	581	788	1
(5,6)	391	598	402	605	581	788	1
.	402	597	404	610	581	788	1
En	407	597	417	610	581	788	1
el	420	597	426	610	581	788	1
caso	429	597	447	610	581	788	1
del	449	597	461	610	581	788	1
norte	463	597	483	610	581	788	1
de	486	597	495	610	581	788	1
Perú,	498	597	519	610	581	788	1
específicamente	296	609	361	621	581	788	1
en	364	609	373	621	581	788	1
la	376	609	383	621	581	788	1
región	386	609	411	621	581	788	1
La	414	609	424	621	581	788	1
Libertad,	427	609	461	621	581	788	1
ingresó	464	609	493	621	581	788	1
por	496	609	509	621	581	788	1
el	512	609	519	621	581	788	1
puerto	296	621	321	633	581	788	1
de	324	621	334	633	581	788	1
Pacasmayo	337	621	383	633	581	788	1
(7)	386	622	393	629	581	788	1
y	395	621	400	633	581	788	1
se	403	621	412	633	581	788	1
estableció	415	621	455	633	581	788	1
en	458	621	468	633	581	788	1
las	471	621	482	633	581	788	1
regiones	485	621	519	633	581	788	1
Piura,	296	633	319	645	581	788	1
Lambayeque,	322	633	375	645	581	788	1
Cajamarca	378	633	421	645	581	788	1
y	423	633	427	645	581	788	1
La	430	633	440	645	581	788	1
Libertad	442	633	474	645	581	788	1
(1)	476	634	483	641	581	788	1
,	483	633	485	645	581	788	1
en	488	633	498	645	581	788	1
esas	500	633	519	645	581	788	1
áreas	296	645	318	657	581	788	1
se	321	645	330	657	581	788	1
han	332	645	347	657	581	788	1
presentado	350	645	394	657	581	788	1
brotes	396	645	421	657	581	788	1
de	423	645	433	657	581	788	1
peste	435	645	457	657	581	788	1
bubónica	459	645	495	657	581	788	1
(6)	497	645	504	653	581	788	1
.	504	645	506	657	581	788	1
Centro	60	670	81	679	581	788	1
Nacional	82	670	110	679	581	788	1
de	112	670	119	679	581	788	1
Salud	121	670	139	679	581	788	1
Pública,	141	670	166	679	581	788	1
Instituto	168	670	193	679	581	788	1
Nacional	195	670	222	679	581	788	1
de	224	670	231	679	581	788	1
Salud.	233	670	253	679	581	788	1
Lima,	255	670	272	679	581	788	1
Perú.	274	670	291	679	581	788	1
Hospital	60	679	85	688	581	788	1
Regional	87	679	114	688	581	788	1
Docente	116	679	142	688	581	788	1
de	144	679	152	688	581	788	1
Trujillo,	154	679	176	688	581	788	1
Gobierno	178	679	207	688	581	788	1
Regional	209	679	237	688	581	788	1
de	239	679	246	688	581	788	1
La	248	679	256	688	581	788	1
Libertad.	258	679	285	688	581	788	1
Trujillo,	287	679	309	688	581	788	1
Perú.	311	679	328	688	581	788	1
Hospital	60	688	85	697	581	788	1
Víctor	87	688	105	697	581	788	1
Lazarte	107	688	130	697	581	788	1
Echegaray,	132	688	167	697	581	788	1
EsSalud.	169	688	197	697	581	788	1
Trujillo,	199	688	221	697	581	788	1
Perú.	223	688	240	697	581	788	1
Dirección	60	697	89	706	581	788	1
Regional	91	697	118	706	581	788	1
de	120	697	128	706	581	788	1
Salud	130	697	148	706	581	788	1
La	150	697	158	706	581	788	1
Libertad,	160	697	187	706	581	788	1
Gobierno	189	697	217	706	581	788	1
Regional	219	697	247	706	581	788	1
de	249	697	257	706	581	788	1
La	259	697	267	706	581	788	1
Libertad.	268	697	296	706	581	788	1
Trujillo,	298	697	320	706	581	788	1
Perú.	322	697	339	706	581	788	1
Médico	60	706	82	715	581	788	1
Infectólogo;	84	706	120	715	581	788	1
b	122	706	124	712	581	788	1
Biólogo;	126	706	152	715	581	788	1
c	154	706	156	712	581	788	1
Magíster	158	706	185	715	581	788	1
en	187	706	195	715	581	788	1
Salud	197	706	214	715	581	788	1
Pública;	216	706	241	715	581	788	1
d	243	706	245	712	581	788	1
Médico	247	706	270	715	581	788	1
internista;	272	706	302	715	581	788	1
e	304	706	307	712	581	788	1
Médico	308	706	331	715	581	788	1
Epidemiólogo;	333	706	377	715	581	788	1
f	379	706	380	712	581	788	1
Médico	382	706	405	715	581	788	1
pediatra.	407	706	434	715	581	788	1
Recibido:	213	718	246	729	581	788	1
20-08-10	249	718	281	729	581	788	1
326	51	748	68	762	581	788	1
Aprobado:	294	718	330	729	581	788	1
15-09-10	333	718	365	729	581	788	1
Rev	62	39	76	50	581	788	2
Peru	78	39	94	50	581	788	2
Med	96	39	111	50	581	788	2
Exp	113	39	126	50	581	788	2
Salud	128	39	148	50	581	788	2
Publica.	150	39	177	50	581	788	2
2010;	179	39	198	50	581	788	2
27(3):	200	39	220	50	581	788	2
326-36.	222	39	248	50	581	788	2
En	62	82	73	95	581	788	2
cuanto	75	82	102	95	581	788	2
a	104	82	109	95	581	788	2
la	111	82	118	95	581	788	2
evolución	120	82	157	95	581	788	2
de	159	82	169	95	581	788	2
esta	172	82	188	95	581	788	2
enfermedad,	190	82	240	95	581	788	2
entre	242	82	262	95	581	788	2
el	264	82	271	95	581	788	2
5	273	82	278	95	581	788	2
y	280	82	285	95	581	788	2
15%	62	94	80	106	581	788	2
de	83	94	93	106	581	788	2
pacientes	96	94	133	106	581	788	2
con	136	94	150	106	581	788	2
peste	153	94	175	106	581	788	2
bubónica	177	94	213	106	581	788	2
y	216	94	220	106	581	788	2
septicémica	223	94	269	106	581	788	2
de-	272	94	285	106	581	788	2
sarrollan	62	106	96	118	581	788	2
secundariamente	99	106	166	118	581	788	2
compromiso	169	106	216	118	581	788	2
pulmonar	219	106	256	118	581	788	2
–peste	258	106	285	118	581	788	2
neumónica	62	118	105	130	581	788	2
secundaria–,	109	118	159	130	581	788	2
donde	162	118	187	130	581	788	2
predomina	190	118	232	130	581	788	2
la	235	118	242	130	581	788	2
neumonía	246	118	285	130	581	788	2
fulminante	62	129	103	142	581	788	2
(8)	106	130	112	137	581	788	2
.	112	129	115	142	581	788	2
La	118	129	128	142	581	788	2
peste	131	129	152	142	581	788	2
neumónica	155	129	198	142	581	788	2
primaria	202	129	233	142	581	788	2
es	236	129	246	142	581	788	2
adquirida	249	129	285	142	581	788	2
por	62	141	75	154	581	788	2
la	78	141	85	154	581	788	2
inhalación	89	141	128	154	581	788	2
de	131	141	141	154	581	788	2
gotas	145	141	166	154	581	788	2
infectivas	169	141	206	154	581	788	2
de	209	141	219	154	581	788	2
personas	222	141	258	154	581	788	2
o	262	141	267	154	581	788	2
ani-	270	141	285	154	581	788	2
males	62	153	86	165	581	788	2
y	88	153	92	165	581	788	2
rara	95	153	110	165	581	788	2
vez	112	153	126	165	581	788	2
por	128	153	141	165	581	788	2
exposición	143	153	184	165	581	788	2
accidental	187	153	226	165	581	788	2
con	228	153	242	165	581	788	2
aerosoles.	245	153	285	165	581	788	2
Estudios	62	165	96	177	581	788	2
en	98	165	108	177	581	788	2
primates	111	165	144	177	581	788	2
sugieren	147	165	181	177	581	788	2
que	183	165	198	177	581	788	2
la	200	165	207	177	581	788	2
dosis	210	165	230	177	581	788	2
infectiva	233	165	265	177	581	788	2
para	267	165	285	177	581	788	2
peste	62	177	84	189	581	788	2
neumónica	86	177	129	189	581	788	2
primaria	132	177	164	189	581	788	2
varía	166	177	186	189	581	788	2
entre	188	177	208	189	581	788	2
100	211	177	226	189	581	788	2
a	228	177	233	189	581	788	2
20	236	177	246	189	581	788	2
000	248	177	263	189	581	788	2
baci-	266	177	285	189	581	788	2
los	62	188	74	201	581	788	2
(8)	76	189	82	196	581	788	2
;	82	188	84	201	581	788	2
sin	86	188	97	201	581	788	2
embargo,	99	188	137	201	581	788	2
se	139	188	148	201	581	788	2
ha	150	188	160	201	581	788	2
reportado	162	188	199	201	581	788	2
que	201	188	216	201	581	788	2
la	218	188	225	201	581	788	2
inhalación	227	188	266	201	581	788	2
o	268	188	273	201	581	788	2
in-	275	188	285	201	581	788	2
yección	62	200	92	213	581	788	2
intradérmica	94	200	142	213	581	788	2
de	144	200	154	213	581	788	2
solo	156	200	172	213	581	788	2
diez	174	200	190	213	581	788	2
bacilos	191	200	219	213	581	788	2
puede	221	200	245	213	581	788	2
ocasionar	247	200	285	213	581	788	2
infección	62	212	97	224	581	788	2
humana	100	212	132	224	581	788	2
(9)	135	213	142	220	581	788	2
.	141	212	144	224	581	788	2
Otros	147	212	169	224	581	788	2
modelos	172	212	205	224	581	788	2
animales	209	212	244	224	581	788	2
indican	247	212	275	224	581	788	2
la	278	212	285	224	581	788	2
importancia	62	224	108	236	581	788	2
del	111	224	122	236	581	788	2
tamaño	125	224	155	236	581	788	2
de	158	224	168	236	581	788	2
la	171	224	177	236	581	788	2
partícula	180	224	214	236	581	788	2
en	217	224	227	236	581	788	2
las	230	224	241	236	581	788	2
manifesta-	244	224	285	236	581	788	2
ciones	62	236	88	248	581	788	2
clínicas	90	236	119	248	581	788	2
(10)	122	237	131	244	581	788	2
,	131	236	134	248	581	788	2
la	136	236	143	248	581	788	2
distancia	146	236	180	248	581	788	2
entre	183	236	203	248	581	788	2
las	205	236	216	248	581	788	2
personas	219	236	255	248	581	788	2
para	258	236	275	248	581	788	2
el	278	236	285	248	581	788	2
contagio	62	247	95	260	581	788	2
(menos	97	247	127	260	581	788	2
de	128	247	138	260	581	788	2
dos	140	247	154	260	581	788	2
metros	156	247	183	260	581	788	2
de	185	247	195	260	581	788	2
distancia	196	247	231	260	581	788	2
de	233	247	243	260	581	788	2
un	244	247	254	260	581	788	2
pacien-	256	247	285	260	581	788	2
te	62	259	70	272	581	788	2
tosedor)	72	259	104	272	581	788	2
(11,12)	106	260	122	267	581	788	2
y	124	259	128	272	581	788	2
la	130	259	137	272	581	788	2
presencia	139	259	177	272	581	788	2
de	179	259	189	272	581	788	2
factores	191	259	222	272	581	788	2
de	224	259	234	272	581	788	2
virulencia	236	259	273	272	581	788	2
de	275	259	285	272	581	788	2
la	62	271	69	283	581	788	2
bacteria	71	271	103	283	581	788	2
como	105	271	126	283	581	788	2
el	129	271	135	283	581	788	2
activador	138	271	173	283	581	788	2
de	175	271	185	283	581	788	2
plasminógeno	187	271	242	283	581	788	2
(Pla)	244	271	263	283	581	788	2
(13)	265	272	274	279	581	788	2
.	274	271	276	283	581	788	2
La	62	295	72	307	581	788	2
peste	75	295	96	307	581	788	2
neumónica	98	295	141	307	581	788	2
primaria	144	295	175	307	581	788	2
tiene	178	295	196	307	581	788	2
un	199	295	209	307	581	788	2
periodo	211	295	240	307	581	788	2
de	243	295	252	307	581	788	2
latencia	255	295	285	307	581	788	2
individual	62	306	99	319	581	788	2
de	101	306	111	319	581	788	2
4,3	114	306	126	319	581	788	2
±	129	306	134	319	581	788	2
1,8	137	306	149	319	581	788	2
días,	152	306	171	319	581	788	2
y	173	306	178	319	581	788	2
un	181	306	191	319	581	788	2
periodo	193	306	222	319	581	788	2
de	225	306	235	319	581	788	2
infección	238	306	272	319	581	788	2
de	275	306	285	319	581	788	2
2,5	62	318	75	331	581	788	2
±	77	318	81	331	581	788	2
1,2	83	318	96	331	581	788	2
días	98	318	114	331	581	788	2
(2)	116	319	122	326	581	788	2
,	122	318	125	331	581	788	2
con	127	318	141	331	581	788	2
lo	143	318	150	331	581	788	2
que	152	318	167	331	581	788	2
el	168	318	175	331	581	788	2
periodo	177	318	206	331	581	788	2
de	208	318	218	331	581	788	2
incubación	220	318	262	331	581	788	2
suele	264	318	285	331	581	788	2
ser	62	330	75	342	581	788	2
muy	77	330	94	342	581	788	2
corto,	97	330	118	342	581	788	2
de	121	330	131	342	581	788	2
pocas	134	330	157	342	581	788	2
horas	160	330	182	342	581	788	2
a	184	330	189	342	581	788	2
tres	192	330	207	342	581	788	2
días,	209	330	228	342	581	788	2
aunque	231	330	260	342	581	788	2
se	263	330	272	342	581	788	2
ha	275	330	285	342	581	788	2
reportado	62	342	100	354	581	788	2
que	103	342	118	354	581	788	2
en	121	342	131	354	581	788	2
humanos	134	342	170	354	581	788	2
puede	174	342	198	354	581	788	2
ser	202	342	214	354	581	788	2
hasta	217	342	239	354	581	788	2
de	242	342	252	354	581	788	2
21	255	342	265	354	581	788	2
días	268	342	285	354	581	788	2
(14)	62	355	71	362	581	788	2
.	71	354	74	366	581	788	2
Se	76	354	87	366	581	788	2
caracteriza	90	354	132	366	581	788	2
clínicamente	135	354	184	366	581	788	2
por	186	354	199	366	581	788	2
dos	202	354	216	366	581	788	2
estadios	218	354	251	366	581	788	2
clínicos,	253	354	285	366	581	788	2
el	62	365	69	378	581	788	2
primero	72	365	102	378	581	788	2
marcado	104	365	138	378	581	788	2
principalmente	141	365	198	378	581	788	2
por	200	365	213	378	581	788	2
escalofríos,	216	365	260	378	581	788	2
fiebre	263	365	285	378	581	788	2
alta,	62	377	79	390	581	788	2
malestar	81	377	115	390	581	788	2
general,	117	377	149	390	581	788	2
cefalea	151	377	179	390	581	788	2
intensa,	182	377	212	390	581	788	2
náuseas,	214	377	250	390	581	788	2
vómitos,	252	377	285	390	581	788	2
mareos	62	389	92	401	581	788	2
probablemente	95	389	154	401	581	788	2
de	157	389	167	401	581	788	2
origen	171	389	195	401	581	788	2
central	198	389	225	401	581	788	2
(14,15)	228	390	244	397	581	788	2
(presumi-	248	389	285	401	581	788	2
blemente	62	401	98	413	581	788	2
secundario	101	401	144	413	581	788	2
a	147	401	152	413	581	788	2
toxinas	155	401	183	413	581	788	2
bacterianas),	186	401	236	413	581	788	2
disminución	239	401	285	413	581	788	2
del	62	413	74	425	581	788	2
apetito	77	413	103	425	581	788	2
y	107	413	111	425	581	788	2
sed	114	413	129	425	581	788	2
aumentada,	132	413	178	425	581	788	2
con	181	413	195	425	581	788	2
la	199	413	206	425	581	788	2
tos	209	413	220	425	581	788	2
usualmente	224	413	269	425	581	788	2
au-	272	413	285	425	581	788	2
sente.	62	424	86	437	581	788	2
La	89	424	99	437	581	788	2
duración	102	424	136	437	581	788	2
de	139	424	149	437	581	788	2
este	152	424	169	437	581	788	2
estadio	172	424	200	437	581	788	2
es	203	424	212	437	581	788	2
variable,	215	424	248	437	581	788	2
pero	251	424	269	437	581	788	2
ge-	272	424	285	437	581	788	2
neralmente	62	436	106	449	581	788	2
es	109	436	118	449	581	788	2
de	121	436	131	449	581	788	2
24	133	436	143	449	581	788	2
horas.	146	436	170	449	581	788	2
El	173	436	181	449	581	788	2
inicio	183	436	203	449	581	788	2
del	206	436	218	449	581	788	2
segundo	220	436	254	449	581	788	2
estadio	257	436	285	449	581	788	2
está	62	448	79	460	581	788	2
definido	82	448	113	460	581	788	2
por	116	448	129	460	581	788	2
la	133	448	139	460	581	788	2
presencia	143	448	181	460	581	788	2
de	184	448	194	460	581	788	2
tos	197	448	209	460	581	788	2
seca	212	448	231	460	581	788	2
al	234	448	241	460	581	788	2
inicio,	245	448	267	460	581	788	2
lue-	270	448	285	460	581	788	2
go	62	460	72	472	581	788	2
expectoración	75	460	130	472	581	788	2
escasa	133	460	161	472	581	788	2
que	164	460	179	472	581	788	2
se	182	460	191	472	581	788	2
incrementa	194	460	237	472	581	788	2
rápidamen-	241	460	285	472	581	788	2
te	62	472	70	484	581	788	2
hasta	73	472	94	484	581	788	2
la	98	472	105	484	581	788	2
aparición	108	472	143	484	581	788	2
de	147	472	156	484	581	788	2
hemoptisis,	160	472	204	484	581	788	2
la	207	472	214	484	581	788	2
fiebre	217	472	239	484	581	788	2
llega	243	472	261	484	581	788	2
a	264	472	269	484	581	788	2
ser	273	472	285	484	581	788	2
continúa	62	483	95	496	581	788	2
(frecuentemente	99	483	163	496	581	788	2
alrededor	166	483	203	496	581	788	2
39,4	207	483	224	496	581	788	2
°C),	228	483	243	496	581	788	2
desarrollo	247	483	285	496	581	788	2
de	62	495	72	508	581	788	2
disnea,	76	495	104	508	581	788	2
cianosis	108	495	139	508	581	788	2
(característico	143	495	198	508	581	788	2
de	201	495	211	508	581	788	2
este	215	495	231	508	581	788	2
estadio)	235	495	266	508	581	788	2
y	270	495	274	508	581	788	2
la	278	495	285	508	581	788	2
muerte,	62	507	92	519	581	788	2
que	95	507	110	519	581	788	2
ocurre	113	507	138	519	581	788	2
con	141	507	155	519	581	788	2
frecuencia	158	507	198	519	581	788	2
debido	202	507	228	519	581	788	2
a	231	507	236	519	581	788	2
falla	239	507	255	519	581	788	2
cardia-	258	507	285	519	581	788	2
ca.	62	519	74	531	581	788	2
Las	77	519	91	531	581	788	2
complicaciones	94	519	154	531	581	788	2
pulmonares	157	519	202	531	581	788	2
pueden	205	519	234	531	581	788	2
incluir	237	519	260	531	581	788	2
áreas	263	519	285	531	581	788	2
Peste	442	40	461	50	581	788	2
neumónica	463	40	500	50	581	788	2
primaria	503	40	530	50	581	788	2
localizadas	308	82	351	95	581	788	2
de	353	82	363	95	581	788	2
necrosis	365	82	398	95	581	788	2
y	400	82	404	95	581	788	2
cavitación,	407	82	448	95	581	788	2
efusión	450	82	478	95	581	788	2
pleural	480	82	506	95	581	788	2
y	509	82	513	95	581	788	2
sín-	515	82	530	95	581	788	2
drome	308	94	332	106	581	788	2
de	335	94	345	106	581	788	2
dificultad	347	94	381	106	581	788	2
respiratoria	383	94	427	106	581	788	2
del	429	94	441	106	581	788	2
adulto	443	94	467	106	581	788	2
(16-19)	469	95	485	102	581	788	2
.	485	94	488	106	581	788	2
Es	490	94	500	106	581	788	2
posible	502	94	530	106	581	788	2
encontrar	308	106	344	118	581	788	2
diarrea,	348	106	377	118	581	788	2
agitación,	381	106	418	118	581	788	2
postración	422	106	462	118	581	788	2
y	465	106	470	118	581	788	2
coma	473	106	495	118	581	788	2
(20)	498	107	508	114	581	788	2
;	507	106	510	118	581	788	2
esta	513	106	530	118	581	788	2
forma	308	118	330	130	581	788	2
de	332	118	342	130	581	788	2
peste	344	118	365	130	581	788	2
tiene	367	118	386	130	581	788	2
una	388	118	403	130	581	788	2
alta	405	118	419	130	581	788	2
tasa	421	118	437	130	581	788	2
de	439	118	449	130	581	788	2
letalidad	451	118	484	130	581	788	2
(14,21)	486	119	502	126	581	788	2
,	502	118	504	130	581	788	2
es	506	118	515	130	581	788	2
por	517	118	530	130	581	788	2
eso	308	129	322	142	581	788	2
que	325	129	339	142	581	788	2
el	342	129	349	142	581	788	2
tratamiento	352	129	395	142	581	788	2
debe	398	129	418	142	581	788	2
ser	421	129	433	142	581	788	2
instaurado	436	129	477	142	581	788	2
de	479	129	489	142	581	788	2
inmediato	492	129	530	142	581	788	2
(3)	308	142	314	149	581	788	2
.	314	141	316	154	581	788	2
El	318	141	326	154	581	788	2
diagnóstico	328	141	372	154	581	788	2
diferencial	374	141	414	154	581	788	2
debe	416	141	435	154	581	788	2
incluir	437	141	460	154	581	788	2
a	462	141	467	154	581	788	2
infecciones	469	141	512	154	581	788	2
gra-	514	141	530	154	581	788	2
ves	308	153	321	165	581	788	2
por	324	153	337	165	581	788	2
leptospiras,	339	153	384	165	581	788	2
hantavirus,	387	153	429	165	581	788	2
rickettsias,	432	153	473	165	581	788	2
fiebre	476	153	498	165	581	788	2
Q,	500	153	510	165	581	788	2
neu-	512	153	530	165	581	788	2
monías	308	165	336	177	581	788	2
adquiridas	339	165	379	177	581	788	2
en	382	165	392	177	581	788	2
la	395	165	402	177	581	788	2
comunidad	405	165	448	177	581	788	2
e	451	165	456	177	581	788	2
infecciones	458	165	502	177	581	788	2
virales	505	165	530	177	581	788	2
respiratorias	308	177	355	189	581	788	2
como	358	177	379	189	581	788	2
la	381	177	388	189	581	788	2
influenza	390	177	425	189	581	788	2
A(H1N1).	427	177	464	189	581	788	2
Luego	308	200	333	213	581	788	2
de	337	200	347	213	581	788	2
12	352	200	362	213	581	788	2
años	367	200	386	213	581	788	2
de	391	200	401	213	581	788	2
silencio	406	200	436	213	581	788	2
epidemiológico	441	200	501	213	581	788	2
en	505	200	515	213	581	788	2
La	520	200	530	213	581	788	2
Libertad,	308	212	343	224	581	788	2
en	347	212	357	224	581	788	2
septiembre	361	212	406	224	581	788	2
de	410	212	420	224	581	788	2
2009	424	212	445	224	581	788	2
se	449	212	458	224	581	788	2
notificó	463	212	491	224	581	788	2
dieciséis	496	212	530	224	581	788	2
casos	308	224	331	236	581	788	2
de	334	224	344	236	581	788	2
peste	346	224	368	236	581	788	2
bubónica	371	224	407	236	581	788	2
en	410	224	420	236	581	788	2
el	423	224	430	236	581	788	2
distrito	432	224	459	236	581	788	2
de	461	224	471	236	581	788	2
Casa	474	224	495	236	581	788	2
Grande,	498	224	530	236	581	788	2
provincia	308	236	344	248	581	788	2
de	348	236	358	248	581	788	2
Ascope	361	236	391	248	581	788	2
y,	395	236	402	248	581	788	2
en	406	236	416	248	581	788	2
abril	420	236	437	248	581	788	2
de	441	236	451	248	581	788	2
2010,	455	236	477	248	581	788	2
cinco	481	236	502	248	581	788	2
casos	507	236	530	248	581	788	2
de	308	247	318	260	581	788	2
peste	323	247	345	260	581	788	2
bubónica	350	247	386	260	581	788	2
y	391	247	396	260	581	788	2
un	401	247	411	260	581	788	2
caso	416	247	435	260	581	788	2
de	440	247	450	260	581	788	2
peste	455	247	477	260	581	788	2
septicémica	483	247	530	260	581	788	2
en	308	259	318	272	581	788	2
el	321	259	328	272	581	788	2
distrito	332	259	359	272	581	788	2
de	363	259	373	272	581	788	2
Chicama	377	259	412	272	581	788	2
en	416	259	426	272	581	788	2
la	430	259	437	272	581	788	2
misma	441	259	467	272	581	788	2
provincia.	471	259	510	272	581	788	2
Una	514	259	530	272	581	788	2
intervención	308	271	356	283	581	788	2
conjunta	361	271	395	283	581	788	2
del	400	271	412	283	581	788	2
Instituto	416	271	448	283	581	788	2
Nacional	453	271	488	283	581	788	2
de	492	271	502	283	581	788	2
Salud	507	271	530	283	581	788	2
(INS)	308	283	329	295	581	788	2
y	331	283	336	295	581	788	2
la	338	283	345	295	581	788	2
Gerencia	348	283	384	295	581	788	2
Regional	387	283	422	295	581	788	2
de	425	283	435	295	581	788	2
Salud	437	283	460	295	581	788	2
La	463	283	473	295	581	788	2
Libertad	475	283	508	295	581	788	2
logró	510	283	530	295	581	788	2
aislar	308	295	329	307	581	788	2
Y.	334	295	341	307	581	788	2
pestis	346	295	369	307	581	788	2
en	374	295	384	307	581	788	2
muestras	388	295	425	307	581	788	2
colectadas	430	295	473	307	581	788	2
de	478	295	488	307	581	788	2
roedores,	492	295	530	307	581	788	2
pulgas,	308	306	337	319	581	788	2
canes	341	306	365	319	581	788	2
y	369	306	374	319	581	788	2
gatos	378	306	400	319	581	788	2
de	404	306	414	319	581	788	2
la	418	306	425	319	581	788	2
provincia	429	306	465	319	581	788	2
de	470	306	480	319	581	788	2
Ascope,	483	306	516	319	581	788	2
La	520	306	530	319	581	788	2
Libertad	308	318	340	331	581	788	2
entre	343	318	363	331	581	788	2
los	366	318	377	331	581	788	2
meses	380	318	406	331	581	788	2
de	409	318	419	331	581	788	2
mayo	421	318	443	331	581	788	2
a	446	318	451	331	581	788	2
julio	453	318	469	331	581	788	2
de	472	318	482	331	581	788	2
2010.	484	318	507	331	581	788	2
Nuestro	308	342	339	354	581	788	2
estudio	346	342	375	354	581	788	2
tiene	383	342	402	354	581	788	2
como	410	342	432	354	581	788	2
objetivo	439	342	470	354	581	788	2
describir	477	342	511	354	581	788	2
las	519	342	530	354	581	788	2
características	308	354	366	366	581	788	2
clínicas	369	354	399	366	581	788	2
y	402	354	407	366	581	788	2
epidemiológicas	410	354	475	366	581	788	2
de	478	354	488	366	581	788	2
los	492	354	503	366	581	788	2
casos	507	354	530	366	581	788	2
de	308	365	318	378	581	788	2
peste	322	365	344	378	581	788	2
neumónica	349	365	393	378	581	788	2
primaria	397	365	430	378	581	788	2
presentados	434	365	484	378	581	788	2
durante	488	365	519	378	581	788	2
el	523	365	530	378	581	788	2
brote	308	377	328	389	581	788	2
en	331	377	341	389	581	788	2
la	343	377	350	389	581	788	2
región	353	377	378	389	581	788	2
La	380	377	390	389	581	788	2
Libertad	393	377	425	389	581	788	2
en	428	377	438	389	581	788	2
julio	440	377	456	389	581	788	2
de	459	377	469	389	581	788	2
2010.	471	377	494	389	581	788	2
MATERIALES	308	412	372	426	581	788	2
Y	374	412	381	426	581	788	2
MÉTODOS	384	412	434	426	581	788	2
ÁREA	308	437	332	449	581	788	2
DE	334	437	347	449	581	788	2
ESTUDIO	349	437	389	449	581	788	2
La	308	460	317	472	581	788	2
región	319	460	343	472	581	788	2
La	344	460	354	472	581	788	2
Libertad	355	460	387	472	581	788	2
está	388	460	405	472	581	788	2
ubicada	406	460	437	472	581	788	2
en	438	460	448	472	581	788	2
la	449	460	456	472	581	788	2
zona	457	460	476	472	581	788	2
noroccidental	478	460	530	472	581	788	2
de	308	472	317	484	581	788	2
Perú.	321	472	342	484	581	788	2
Tiene	345	472	366	484	581	788	2
una	369	472	384	484	581	788	2
superficie	387	472	425	484	581	788	2
de	428	472	438	484	581	788	2
25	441	472	451	484	581	788	2
569,	454	472	471	484	581	788	2
67	474	472	484	484	581	788	2
km	487	472	499	484	581	788	2
2	499	473	502	480	581	788	2
,	502	472	505	484	581	788	2
y	508	472	512	484	581	788	2
una	515	472	530	484	581	788	2
población	308	483	345	496	581	788	2
estimada	350	483	386	496	581	788	2
para	391	483	409	496	581	788	2
el	414	483	421	496	581	788	2
año	426	483	441	496	581	788	2
2010	446	483	465	496	581	788	2
de	470	483	480	496	581	788	2
1	485	483	490	496	581	788	2
746	495	483	510	496	581	788	2
913	515	483	530	496	581	788	2
habitantes	308	495	348	508	581	788	2
(22)	352	496	361	503	581	788	2
(Figura	364	495	392	508	581	788	2
1).	396	495	406	508	581	788	2
Cuenta	409	495	438	508	581	788	2
con	441	495	456	508	581	788	2
tres	459	495	474	508	581	788	2
hospitales	477	495	517	508	581	788	2
de	520	495	530	508	581	788	2
nivel	308	507	326	519	581	788	2
de	328	507	338	519	581	788	2
complejidad	341	507	388	519	581	788	2
III-1,	390	507	408	519	581	788	2
entre	410	507	431	519	581	788	2
los	433	507	444	519	581	788	2
que	447	507	462	519	581	788	2
se	464	507	474	519	581	788	2
encuentran	476	507	521	519	581	788	2
el	523	507	530	519	581	788	2
Hospital	308	519	339	531	581	788	2
Regional	342	519	377	531	581	788	2
Docente	379	519	412	531	581	788	2
de	414	519	424	531	581	788	2
Trujillo	426	519	452	531	581	788	2
con	454	519	469	531	581	788	2
248	471	519	486	531	581	788	2
camas	488	519	514	531	581	788	2
(23)	516	520	526	527	581	788	2
.	526	519	528	531	581	788	2
Figura	147	723	171	734	581	788	2
1.	174	723	180	734	581	788	2
Región	182	723	208	734	581	788	2
La	210	723	219	734	581	788	2
Libertad	221	723	250	734	581	788	2
en	252	723	261	734	581	788	2
el	263	723	270	734	581	788	2
norte	272	723	290	734	581	788	2
de	292	723	301	734	581	788	2
Perú.	303	723	322	734	581	788	2
327	513	748	530	762	581	788	2
Rev	51	39	64	50	581	788	3
Peru	67	39	83	50	581	788	3
Med	85	39	99	50	581	788	3
Exp	102	39	115	50	581	788	3
Salud	117	39	136	50	581	788	3
Publica.	138	39	165	50	581	788	3
2010;	168	39	186	50	581	788	3
27(3):	189	39	208	50	581	788	3
326-36.	211	39	236	50	581	788	3
SISTEMATIZACIÓN	51	83	132	95	581	788	3
DE	134	83	147	95	581	788	3
LA	149	83	160	95	581	788	3
INFORMACIÓN	163	83	227	95	581	788	3
Se	51	106	62	118	581	788	3
revisó	64	106	88	118	581	788	3
las	91	106	102	118	581	788	3
historias	104	106	138	118	581	788	3
clínicas	140	106	170	118	581	788	3
de	172	106	182	118	581	788	3
todos	185	106	207	118	581	788	3
los	209	106	220	118	581	788	3
casos	223	106	246	118	581	788	3
confir-	249	106	274	118	581	788	3
mados	51	118	78	130	581	788	3
de	80	118	90	130	581	788	3
peste	93	118	115	130	581	788	3
neumónica	117	118	161	130	581	788	3
ocurridos	163	118	200	130	581	788	3
en	203	118	213	130	581	788	3
el	215	118	222	130	581	788	3
mencionado	224	118	274	130	581	788	3
brote.	51	129	74	142	581	788	3
Se	77	129	88	142	581	788	3
registró	91	129	121	142	581	788	3
las	124	129	136	142	581	788	3
características	139	129	197	142	581	788	3
demográficas,	200	129	256	142	581	788	3
tipo	259	129	274	142	581	788	3
y	51	141	56	154	581	788	3
características	58	141	116	154	581	788	3
de	119	141	129	154	581	788	3
la	131	141	138	154	581	788	3
exposición,	141	141	186	154	581	788	3
ruta	188	141	204	154	581	788	3
de	206	141	216	154	581	788	3
contacto,	219	141	255	154	581	788	3
pre-	258	141	274	154	581	788	3
sentación	51	153	90	165	581	788	3
clínica	93	153	118	165	581	788	3
inicial,	122	153	147	165	581	788	3
evolución,	150	153	190	165	581	788	3
tratamiento	194	153	239	165	581	788	3
recibido	242	153	274	165	581	788	3
y	51	165	56	177	581	788	3
complicaciones.	59	165	123	177	581	788	3
Asimismo,	127	165	168	177	581	788	3
se	172	165	182	177	581	788	3
realizó	186	165	212	177	581	788	3
entrevistas	216	165	260	177	581	788	3
en	264	165	274	177	581	788	3
profundidad	51	177	99	189	581	788	3
al	102	177	109	189	581	788	3
equipo	113	177	140	189	581	788	3
de	144	177	154	189	581	788	3
médicos	158	177	191	189	581	788	3
tratantes,	195	177	232	189	581	788	3
amigos	236	177	265	189	581	788	3
y	269	177	274	189	581	788	3
familiares	51	188	90	201	581	788	3
de	93	188	103	201	581	788	3
los	106	188	117	201	581	788	3
casos.	121	188	147	201	581	788	3
Para	150	188	169	201	581	788	3
el	172	188	179	201	581	788	3
caso	182	188	201	201	581	788	3
índice,	205	188	231	201	581	788	3
se	234	188	244	201	581	788	3
realizó	247	188	274	201	581	788	3
la	51	200	58	213	581	788	3
búsqueda	61	200	101	213	581	788	3
de	104	200	114	213	581	788	3
epizootias	117	200	157	213	581	788	3
en	161	200	171	213	581	788	3
el	174	200	181	213	581	788	3
área	184	200	202	213	581	788	3
domiciliaria	205	200	250	213	581	788	3
y	253	200	257	213	581	788	3
pe-	261	200	274	213	581	788	3
ridomiciliaria,	51	212	104	224	581	788	3
a	106	212	111	224	581	788	3
los	114	212	125	224	581	788	3
encontrados	128	212	177	224	581	788	3
se	180	212	190	224	581	788	3
les	192	212	204	224	581	788	3
realizó	206	212	233	224	581	788	3
cultivo	235	212	261	224	581	788	3
de	264	212	274	224	581	788	3
tejidos	51	224	77	236	581	788	3
para	80	224	98	236	581	788	3
Y.	100	224	108	236	581	788	3
pestis.	110	224	136	236	581	788	3
Donaires	459	40	490	50	581	788	3
LF	492	40	501	50	581	788	3
et	503	40	509	50	581	788	3
al.	511	40	519	50	581	788	3
2)	296	82	304	95	581	788	3
Detección	310	82	350	95	581	788	3
de	356	82	366	95	581	788	3
ADN	370	82	389	95	581	788	3
de	395	82	405	95	581	788	3
Y.	410	83	417	95	581	788	3
pestis	423	83	446	95	581	788	3
por	451	82	464	95	581	788	3
reacción	470	82	504	95	581	788	3
en	509	82	519	95	581	788	3
cadena	310	94	340	106	581	788	3
de	342	94	352	106	581	788	3
la	355	94	362	106	581	788	3
polimerasa	364	94	408	106	581	788	3
(26,27)	411	95	428	102	581	788	3
.	428	94	430	106	581	788	3
3)	296	109	304	121	581	788	3
Detección	310	109	350	121	581	788	3
de	352	109	363	121	581	788	3
anticuerpos	365	109	411	121	581	788	3
anti-	413	109	431	121	581	788	3
Y.	433	109	440	121	581	788	3
pestis	443	109	466	121	581	788	3
mediante	468	109	505	121	581	788	3
las	507	109	519	121	581	788	3
técnicas	310	120	343	133	581	788	3
de	347	120	357	133	581	788	3
hemoaglutinación/inhibición,	360	120	473	133	581	788	3
ELISA	476	120	502	133	581	788	3
IgG	504	120	519	133	581	788	3
y	310	132	315	145	581	788	3
ELISA	317	132	343	145	581	788	3
IgM	345	132	360	145	581	788	3
(25)	362	133	372	140	581	788	3
.	372	132	374	145	581	788	3
4)	296	147	304	159	581	788	3
Detección	310	147	350	159	581	788	3
de	352	147	362	159	581	788	3
la	364	147	371	159	581	788	3
fracción	373	147	405	159	581	788	3
F1	407	147	417	159	581	788	3
de	419	147	429	159	581	788	3
Y.	431	147	439	159	581	788	3
pestis	441	147	465	159	581	788	3
por	467	147	480	159	581	788	3
la	482	147	489	159	581	788	3
prueba	491	147	519	159	581	788	3
de	310	159	320	171	581	788	3
inmunocromatografía	323	159	408	171	581	788	3
(28)	410	160	420	167	581	788	3
.	420	159	422	171	581	788	3
ASPECTOS	296	186	345	197	581	788	3
ÉTICOS	348	186	381	197	581	788	3
DEFINICIONES	51	248	115	260	581	788	3
La	296	209	306	221	581	788	3
investigación	308	209	360	221	581	788	3
fue	363	209	375	221	581	788	3
realizada	377	209	414	221	581	788	3
en	416	209	426	221	581	788	3
el	428	209	435	221	581	788	3
contexto	438	209	472	221	581	788	3
de	474	209	484	221	581	788	3
un	486	209	496	221	581	788	3
brote	498	209	519	221	581	788	3
de	296	221	306	233	581	788	3
peste,	310	221	334	233	581	788	3
por	338	221	351	233	581	788	3
lo	355	221	362	233	581	788	3
que	365	221	380	233	581	788	3
el	384	221	391	233	581	788	3
protocolo	395	221	432	233	581	788	3
no	435	221	445	233	581	788	3
fue	449	221	461	233	581	788	3
enviado	465	221	496	233	581	788	3
a	500	221	505	233	581	788	3
un	509	221	519	233	581	788	3
Comité	296	232	325	245	581	788	3
de	329	232	339	245	581	788	3
Ética	343	232	363	245	581	788	3
en	367	232	377	245	581	788	3
Investigación	382	232	434	245	581	788	3
para	438	232	456	245	581	788	3
su	461	232	470	245	581	788	3
aprobación	474	232	519	245	581	788	3
según	296	244	321	256	581	788	3
las	323	244	335	256	581	788	3
normas	337	244	367	256	581	788	3
internacionales	370	244	430	256	581	788	3
(29)	433	245	442	252	581	788	3
.	442	244	445	256	581	788	3
Consideramos	51	271	109	283	581	788	3
los	110	271	122	283	581	788	3
criterios	123	271	155	283	581	788	3
de	156	271	166	283	581	788	3
la	167	271	174	283	581	788	3
OMS	176	271	196	283	581	788	3
para	197	271	215	283	581	788	3
la	217	271	224	283	581	788	3
clasificación	225	271	274	283	581	788	3
de	51	283	61	295	581	788	3
los	64	283	75	295	581	788	3
casos	78	283	101	295	581	788	3
(24)	103	284	112	291	581	788	3
.	112	283	114	295	581	788	3
RESULTADOS	296	279	364	293	581	788	3
Caso	51	307	73	319	581	788	3
sospechoso.	75	307	130	319	581	788	3
(a)	131	306	142	319	581	788	3
Persona	144	306	177	319	581	788	3
con	179	306	193	319	581	788	3
presentación	195	306	246	319	581	788	3
clínica	248	306	274	319	581	788	3
compatible	51	318	95	331	581	788	3
y	101	318	105	331	581	788	3
con	111	318	126	331	581	788	3
(b)	132	318	143	331	581	788	3
antecedentes	149	318	203	331	581	788	3
epidemiológicos	209	318	274	331	581	788	3
como	51	330	73	342	581	788	3
exposición	78	330	121	342	581	788	3
a	126	330	131	342	581	788	3
animales	136	330	172	342	581	788	3
o	178	330	183	342	581	788	3
humanos	188	330	225	342	581	788	3
infectados,	230	330	274	342	581	788	3
evidencia	51	342	89	354	581	788	3
de	93	342	103	354	581	788	3
picadura	107	342	141	354	581	788	3
de	145	342	155	354	581	788	3
pulgas,	159	342	188	354	581	788	3
residencia	192	342	233	354	581	788	3
o	237	342	242	354	581	788	3
viaje	246	342	265	354	581	788	3
a	269	342	274	354	581	788	3
focos	51	354	73	366	581	788	3
endémicos	75	354	119	366	581	788	3
conocidos	121	354	162	366	581	788	3
en	164	354	174	366	581	788	3
los	177	354	188	366	581	788	3
10	191	354	201	366	581	788	3
días	203	354	220	366	581	788	3
previos.	223	354	254	366	581	788	3
Caso	51	378	73	390	581	788	3
probable.	76	378	115	390	581	788	3
(a)	118	377	129	390	581	788	3
Caso	132	377	153	390	581	788	3
sospechoso	156	377	203	390	581	788	3
con	206	377	220	390	581	788	3
(b)	223	377	234	390	581	788	3
al	237	377	244	390	581	788	3
menos	247	377	273	390	581	788	3
una	51	389	66	401	581	788	3
de	68	389	77	401	581	788	3
las	79	389	90	401	581	788	3
siguientes	92	389	132	401	581	788	3
pruebas	134	389	166	401	581	788	3
positivas:	167	389	204	401	581	788	3
evidencia	206	389	243	401	581	788	3
micros-	245	389	274	401	581	788	3
cópica	51	401	77	413	581	788	3
de	79	401	89	413	581	788	3
cocobacilos	91	401	137	413	581	788	3
bipolares	139	401	175	413	581	788	3
(tinción	177	401	206	413	581	788	3
Wayson	208	401	240	413	581	788	3
o	242	401	247	413	581	788	3
Giem-	249	401	274	413	581	788	3
sa),	51	413	66	425	581	788	3
serología	68	413	104	425	581	788	3
única	107	413	128	425	581	788	3
anti-F1	130	413	158	425	581	788	3
sin	160	413	171	425	581	788	3
evidencia	174	413	211	425	581	788	3
previa	213	413	237	425	581	788	3
de	240	413	250	425	581	788	3
infec-	252	413	273	425	581	788	3
ción	51	424	67	437	581	788	3
o	71	424	76	437	581	788	3
vacunación,	79	424	127	437	581	788	3
detección	130	424	168	437	581	788	3
de	172	424	182	437	581	788	3
antígeno	185	424	220	437	581	788	3
F1	223	424	234	437	581	788	3
mediante	237	424	274	437	581	788	3
inmunofluorescencia,	51	436	134	449	581	788	3
detección	137	436	175	449	581	788	3
de	177	436	187	449	581	788	3
PCR	189	436	208	449	581	788	3
de	210	436	220	449	581	788	3
Y.	223	437	230	449	581	788	3
pestis.	232	437	258	449	581	788	3
Caso	51	460	73	473	581	788	3
confirmado.	74	460	124	473	581	788	3
(a)	125	460	136	472	581	788	3
Caso	137	460	158	472	581	788	3
sospechoso	159	460	205	472	581	788	3
con	207	460	221	472	581	788	3
(b)	222	460	233	472	581	788	3
aislamien-	234	460	274	472	581	788	3
to	51	472	58	484	581	788	3
identificado	61	472	105	484	581	788	3
como	108	472	130	484	581	788	3
Y.	133	472	140	484	581	788	3
pestis	143	472	166	484	581	788	3
(morfología	169	472	213	484	581	788	3
de	216	472	226	484	581	788	3
la	229	472	235	484	581	788	3
colonia	239	472	266	484	581	788	3
y	269	472	274	484	581	788	3
dos	51	483	65	496	581	788	3
de	67	483	77	496	581	788	3
las	79	483	90	496	581	788	3
cuatro	92	483	116	496	581	788	3
siguientes	118	483	157	496	581	788	3
pruebas	159	483	191	496	581	788	3
positivas:	193	483	229	496	581	788	3
fagólisis	231	483	262	496	581	788	3
de	264	483	274	496	581	788	3
cultivos	51	495	80	507	581	788	3
a	82	495	87	507	581	788	3
20-25	90	495	112	507	581	788	3
°C	114	495	124	507	581	788	3
y	127	495	131	507	581	788	3
37	134	495	144	507	581	788	3
°C,	146	495	158	507	581	788	3
perfil	161	495	180	507	581	788	3
bioquímico	182	495	224	507	581	788	3
de	226	495	236	507	581	788	3
Y.	239	496	246	507	581	788	3
pestis,	249	496	274	507	581	788	3
detección	51	507	88	519	581	788	3
de	90	507	100	519	581	788	3
antígeno	102	507	136	519	581	788	3
F1	138	507	149	519	581	788	3
o	151	507	156	519	581	788	3
PCR;	158	507	179	519	581	788	3
o	181	507	186	519	581	788	3
(c)	188	507	198	519	581	788	3
un	201	507	210	519	581	788	3
aumento	213	507	246	519	581	788	3
signifi-	249	507	274	519	581	788	3
cativo	51	519	74	531	581	788	3
(>	76	519	84	531	581	788	3
4	86	519	91	531	581	788	3
veces)	93	519	118	531	581	788	3
del	121	519	132	531	581	788	3
título	134	519	153	531	581	788	3
de	155	519	165	531	581	788	3
anticuerpos	167	519	211	531	581	788	3
frente	214	519	236	531	581	788	3
al	238	519	245	531	581	788	3
antíge-	247	519	274	531	581	788	3
no	51	531	61	543	581	788	3
F1	63	531	74	543	581	788	3
en	76	531	86	543	581	788	3
muestras	88	531	124	543	581	788	3
de	126	531	136	543	581	788	3
suero	139	531	160	543	581	788	3
pareadas;	163	531	201	543	581	788	3
o	204	531	209	543	581	788	3
(d)	211	531	222	543	581	788	3
en	224	531	234	543	581	788	3
áreas	237	531	258	543	581	788	3
en-	261	531	274	543	581	788	3
démicas	51	542	83	555	581	788	3
cuando	86	542	115	555	581	788	3
ninguna	118	542	149	555	581	788	3
prueba	151	542	179	555	581	788	3
confirmatoria	181	542	231	555	581	788	3
puede	234	542	259	555	581	788	3
ser	261	542	274	555	581	788	3
realizada,	51	554	88	566	581	788	3
una	91	554	106	566	581	788	3
prueba	109	554	136	566	581	788	3
rápida	139	554	163	566	581	788	3
positiva	165	554	195	566	581	788	3
usando	198	554	226	566	581	788	3
una	229	554	244	566	581	788	3
prueba	246	554	273	566	581	788	3
inmunocromatográfica	51	566	137	578	581	788	3
para	139	566	156	578	581	788	3
detección	159	566	196	578	581	788	3
de	198	566	208	578	581	788	3
antígeno	210	566	244	578	581	788	3
F1.	246	566	258	578	581	788	3
Contacto.	51	590	92	602	581	788	3
Todas	95	590	119	602	581	788	3
las	122	590	133	602	581	788	3
personas	137	590	173	602	581	788	3
que	176	590	191	602	581	788	3
estuvieron	195	590	235	602	581	788	3
a	239	590	244	602	581	788	3
menos	247	590	274	602	581	788	3
de	51	601	61	614	581	788	3
dos	63	601	77	614	581	788	3
metros	79	601	106	614	581	788	3
de	108	601	118	614	581	788	3
distancia	120	601	155	614	581	788	3
de	157	601	167	614	581	788	3
un	169	601	179	614	581	788	3
paciente	181	601	214	614	581	788	3
con	216	601	230	614	581	788	3
peste	232	601	254	614	581	788	3
neu-	256	601	274	614	581	788	3
mónica	51	613	80	625	581	788	3
desde	82	613	106	625	581	788	3
que	108	613	123	625	581	788	3
inició	125	613	145	625	581	788	3
sus	148	613	161	625	581	788	3
síntomas	164	613	200	625	581	788	3
hasta	202	613	223	625	581	788	3
las	226	613	237	625	581	788	3
48	239	613	249	625	581	788	3
horas	251	613	274	625	581	788	3
luego	51	625	73	637	581	788	3
de	75	625	85	637	581	788	3
haber	87	625	110	637	581	788	3
iniciado	112	625	142	637	581	788	3
el	144	625	151	637	581	788	3
tratamiento	154	625	198	637	581	788	3
específico	200	625	240	637	581	788	3
(20)	242	626	251	633	581	788	3
.	251	625	254	637	581	788	3
PRUEBAS	51	649	94	661	581	788	3
DIAGNÓSTICAS	97	649	165	661	581	788	3
Las	51	672	66	685	581	788	3
pruebas	69	672	102	685	581	788	3
de	106	672	116	685	581	788	3
laboratorio	119	672	162	685	581	788	3
se	166	672	175	685	581	788	3
realizaron	179	672	218	685	581	788	3
en	222	672	232	685	581	788	3
el	236	672	243	685	581	788	3
Centro	247	672	274	685	581	788	3
Nacional	51	684	86	696	581	788	3
de	91	684	101	696	581	788	3
Salud	106	684	129	696	581	788	3
Pública	135	684	164	696	581	788	3
del	169	684	181	696	581	788	3
Instituto	187	684	218	696	581	788	3
Nacional	223	684	258	696	581	788	3
de	264	684	274	696	581	788	3
Salud	51	696	74	708	581	788	3
(INS)	77	696	98	708	581	788	3
en	100	696	110	708	581	788	3
Lima,	113	696	135	708	581	788	3
Perú,	137	696	159	708	581	788	3
y	161	696	166	708	581	788	3
fueron	168	696	194	708	581	788	3
las	196	696	208	708	581	788	3
siguientes:	210	696	253	708	581	788	3
1)	51	708	59	720	581	788	3
Aislamiento	65	708	112	720	581	788	3
de	115	708	125	720	581	788	3
Y.	129	708	137	720	581	788	3
pestis	140	708	164	720	581	788	3
por	167	708	180	720	581	788	3
cultivo	184	708	209	720	581	788	3
e	213	708	218	720	581	788	3
identificación	222	708	274	720	581	788	3
por	65	719	78	732	581	788	3
caracterización	81	719	141	732	581	788	3
bioquímica,	144	719	190	732	581	788	3
PCR	192	719	211	732	581	788	3
y	214	719	218	732	581	788	3
fagólisis	221	719	253	732	581	788	3
(25)	256	720	265	727	581	788	3
.	265	719	268	732	581	788	3
328	51	748	68	762	581	788	3
DESCRIPCIÓN	296	304	359	315	581	788	3
GENERAL	361	304	404	315	581	788	3
Se	296	327	307	339	581	788	3
registró	311	327	341	339	581	788	3
55	344	327	354	339	581	788	3
contactos	358	327	396	339	581	788	3
del	400	327	412	339	581	788	3
caso	415	327	434	339	581	788	3
0	437	327	442	339	581	788	3
o	446	327	451	339	581	788	3
índice	454	327	478	339	581	788	3
(12	482	327	495	339	581	788	3
en	498	327	508	339	581	788	3
la	512	327	519	339	581	788	3
vivienda	296	339	329	351	581	788	3
y	333	339	338	351	581	788	3
43	342	339	352	351	581	788	3
en	356	339	366	351	581	788	3
el	370	339	377	351	581	788	3
hospital).	381	339	418	351	581	788	3
Se	422	339	433	351	581	788	3
encontró	437	339	472	351	581	788	3
tres	476	339	491	351	581	788	3
casos	495	339	519	351	581	788	3
secundarios	296	350	345	363	581	788	3
confirmados	351	350	400	363	581	788	3
de	407	350	417	363	581	788	3
peste	423	350	445	363	581	788	3
neumónica.	451	350	498	363	581	788	3
Las	504	350	519	363	581	788	3
características	296	362	354	374	581	788	3
epidemiológicas,	356	362	423	374	581	788	3
clínicas	425	362	455	374	581	788	3
y	458	362	462	374	581	788	3
de	464	362	474	374	581	788	3
laboratorio	476	362	519	374	581	788	3
de	296	374	306	386	581	788	3
estos	311	374	332	386	581	788	3
casos	337	374	360	386	581	788	3
se	365	374	374	386	581	788	3
resumen	378	374	413	386	581	788	3
en	418	374	428	386	581	788	3
las	432	374	444	386	581	788	3
Tablas	448	374	474	386	581	788	3
1	478	374	483	386	581	788	3
y	488	374	492	386	581	788	3
2.	497	374	504	386	581	788	3
La	509	374	519	386	581	788	3
transmisión	296	386	342	398	581	788	3
hacia	347	386	368	398	581	788	3
los	373	386	384	398	581	788	3
otros	389	386	409	398	581	788	3
casos	413	386	436	398	581	788	3
ocurrió	441	386	468	398	581	788	3
tanto	473	386	493	398	581	788	3
en	497	386	507	398	581	788	3
la	512	386	519	398	581	788	3
vivienda	296	398	329	410	581	788	3
del	332	398	344	410	581	788	3
caso	346	398	365	410	581	788	3
0	367	398	372	410	581	788	3
(para	375	398	396	410	581	788	3
el	398	398	405	410	581	788	3
caso	407	398	426	410	581	788	3
3),	429	398	439	410	581	788	3
como	442	398	464	410	581	788	3
en	466	398	476	410	581	788	3
el	478	398	485	410	581	788	3
hospital	488	398	519	410	581	788	3
de	296	409	306	422	581	788	3
atención	309	409	343	422	581	788	3
del	347	409	359	422	581	788	3
caso	362	409	381	422	581	788	3
0	384	409	389	422	581	788	3
(para	393	409	414	422	581	788	3
los	417	409	428	422	581	788	3
casos	432	409	455	422	581	788	3
1	458	409	463	422	581	788	3
y	467	409	471	422	581	788	3
2).	474	409	485	422	581	788	3
Tres	488	409	505	422	581	788	3
de	509	409	519	422	581	788	3
los	296	421	308	433	581	788	3
cuatro	310	421	335	433	581	788	3
casos	337	421	361	433	581	788	3
fueron	363	421	389	433	581	788	3
del	391	421	403	433	581	788	3
sexo	405	421	424	433	581	788	3
masculino.	427	421	470	433	581	788	3
La	472	421	482	433	581	788	3
mediana	484	421	519	433	581	788	3
de	296	433	306	445	581	788	3
la	310	433	317	445	581	788	3
edad	321	433	341	445	581	788	3
fue	345	433	358	445	581	788	3
de	361	433	372	445	581	788	3
22,5	375	433	393	445	581	788	3
años	397	433	416	445	581	788	3
(rango	420	433	446	445	581	788	3
5-35).	450	433	474	445	581	788	3
Asimismo,	477	433	519	445	581	788	3
no	296	445	306	457	581	788	3
existió	309	445	335	457	581	788	3
evidencia	338	445	376	457	581	788	3
de	379	445	389	457	581	788	3
bubón	392	445	417	457	581	788	3
en	420	445	430	457	581	788	3
ninguno	433	445	465	457	581	788	3
de	468	445	478	457	581	788	3
los	481	445	492	457	581	788	3
casos	495	445	519	457	581	788	3
(Tabla	296	457	321	469	581	788	3
2).	323	457	334	469	581	788	3
De	296	480	308	492	581	788	3
los	315	480	326	492	581	788	3
dos	333	480	347	492	581	788	3
casos	354	480	378	492	581	788	3
considerados	385	480	438	492	581	788	3
como	445	480	467	492	581	788	3
infecciones	474	480	519	492	581	788	3
intrahospitalarias,	296	492	367	504	581	788	3
ninguno	372	492	404	504	581	788	3
de	409	492	419	504	581	788	3
ellos	424	492	443	504	581	788	3
utilizó	448	492	471	504	581	788	3
equipo	476	492	503	504	581	788	3
de	509	492	519	504	581	788	3
protección	296	504	338	516	581	788	3
personal	342	504	376	516	581	788	3
a	380	504	385	516	581	788	3
pesar	389	504	412	516	581	788	3
de	415	504	425	516	581	788	3
tener	429	504	450	516	581	788	3
contacto	454	504	488	516	581	788	3
directo	492	504	519	516	581	788	3
con	296	516	311	528	581	788	3
el	316	516	323	528	581	788	3
paciente;	329	516	365	528	581	788	3
ambos	371	516	398	528	581	788	3
procedían	403	516	443	528	581	788	3
de	449	516	459	528	581	788	3
la	464	516	471	528	581	788	3
ciudad	477	516	503	528	581	788	3
de	509	516	519	528	581	788	3
Trujillo	296	527	322	540	581	788	3
(donde	327	527	355	540	581	788	3
no	359	527	369	540	581	788	3
se	374	527	383	540	581	788	3
ha	388	527	398	540	581	788	3
demostrado	402	527	450	540	581	788	3
casos	454	527	478	540	581	788	3
de	482	527	492	540	581	788	3
peste	497	527	519	540	581	788	3
en	296	539	306	551	581	788	3
humanos	310	539	347	551	581	788	3
ni	350	539	357	551	581	788	3
en	360	539	370	551	581	788	3
animales)	374	539	413	551	581	788	3
y	416	539	420	551	581	788	3
negaron	424	539	457	551	581	788	3
viajes	460	539	483	551	581	788	3
a	486	539	491	551	581	788	3
zonas	495	539	519	551	581	788	3
rurales.	296	551	326	563	581	788	3
El	330	551	338	563	581	788	3
periodo	342	551	373	563	581	788	3
de	377	551	387	563	581	788	3
incubación	391	551	434	563	581	788	3
se	438	551	447	563	581	788	3
pudo	452	551	472	563	581	788	3
determinar	476	551	519	563	581	788	3
para	296	563	314	575	581	788	3
estos	317	563	338	575	581	788	3
dos	341	563	355	575	581	788	3
casos	358	563	381	575	581	788	3
y	384	563	388	575	581	788	3
fue	391	563	403	575	581	788	3
de	406	563	416	575	581	788	3
2	418	563	423	575	581	788	3
a	426	563	431	575	581	788	3
3	433	563	438	575	581	788	3
días.	441	563	460	575	581	788	3
Los	296	586	311	599	581	788	3
síntomas	313	586	348	599	581	788	3
iniciales	350	586	382	599	581	788	3
fueron	384	586	409	599	581	788	3
fiebre	411	586	433	599	581	788	3
de	435	586	445	599	581	788	3
inicio	447	586	467	599	581	788	3
súbito,	469	586	495	599	581	788	3
esca-	497	586	519	599	581	788	3
lofríos,	296	598	323	610	581	788	3
mialgias	326	598	358	610	581	788	3
y	361	598	366	610	581	788	3
dolor	369	598	388	610	581	788	3
torácico;	391	598	425	610	581	788	3
en	428	598	438	610	581	788	3
menos	441	598	467	610	581	788	3
de	471	598	480	610	581	788	3
24	484	598	493	610	581	788	3
horas	497	598	519	610	581	788	3
presentaron	296	610	343	622	581	788	3
hipotensión	347	610	392	622	581	788	3
y	395	610	400	622	581	788	3
cianosis.	403	610	437	622	581	788	3
La	440	610	450	622	581	788	3
mediana	454	610	487	622	581	788	3
de	491	610	501	622	581	788	3
leu-	504	610	519	622	581	788	3
cocitos	296	622	324	634	581	788	3
fue	327	622	339	634	581	788	3
12	343	622	353	634	581	788	3
500	356	622	371	634	581	788	3
cél/mm	374	622	403	634	581	788	3
3	403	623	406	630	581	788	3
(Rango:	408	622	439	634	581	788	3
10	443	622	452	634	581	788	3
300-16	456	622	483	634	581	788	3
800	487	622	502	634	581	788	3
cél/	505	622	519	634	581	788	3
mm	296	634	311	646	581	788	3
3	311	634	314	642	581	788	3
)	314	634	317	646	581	788	3
y	320	634	325	646	581	788	3
de	328	634	338	646	581	788	3
las	342	634	353	646	581	788	3
formas	356	634	383	646	581	788	3
inmaduras	387	634	428	646	581	788	3
19%	432	634	449	646	581	788	3
(Rango:	453	634	484	646	581	788	3
9-32%).	488	634	519	646	581	788	3
Todos	296	645	320	658	581	788	3
los	322	645	333	658	581	788	3
cultivos	335	645	365	658	581	788	3
de	367	645	377	658	581	788	3
hisopado	379	645	415	658	581	788	3
faríngeo	417	645	449	658	581	788	3
fueron	451	645	476	658	581	788	3
negativos.	479	645	519	658	581	788	3
El	296	657	304	669	581	788	3
PCR	307	657	326	669	581	788	3
en	329	657	339	669	581	788	3
hisopado	342	657	378	669	581	788	3
faríngeo	381	657	413	669	581	788	3
fue	416	657	428	669	581	788	3
positivo	431	657	461	669	581	788	3
para	464	657	482	669	581	788	3
Y.	485	658	493	669	581	788	3
pestis	496	658	519	669	581	788	3
en	296	669	306	681	581	788	3
los	308	669	319	681	581	788	3
cuatro	321	669	346	681	581	788	3
casos.	348	669	373	681	581	788	3
En	375	669	386	681	581	788	3
los	388	669	400	681	581	788	3
cuatro	402	669	426	681	581	788	3
casos	428	669	451	681	581	788	3
hubo	453	669	473	681	581	788	3
incremento	475	669	519	681	581	788	3
de	296	681	306	693	581	788	3
los	309	681	321	693	581	788	3
títulos	324	681	348	693	581	788	3
de	351	681	361	693	581	788	3
anticuerpos	364	681	410	693	581	788	3
en	413	681	423	693	581	788	3
muestras	426	681	463	693	581	788	3
pareadas.	466	681	505	693	581	788	3
La	509	681	519	693	581	788	3
prueba	296	693	324	705	581	788	3
inmunocromatográfica	327	693	415	705	581	788	3
para	418	693	436	705	581	788	3
la	439	693	446	705	581	788	3
fracción	450	693	480	705	581	788	3
F1	484	693	494	705	581	788	3
de	498	693	508	705	581	788	3
Y.	511	693	519	705	581	788	3
pestis	296	705	319	717	581	788	3
fue	322	704	334	717	581	788	3
positiva	336	704	366	717	581	788	3
en	369	704	379	717	581	788	3
muestras	381	704	417	717	581	788	3
séricas	420	704	448	717	581	788	3
del	450	704	462	717	581	788	3
caso	464	704	483	717	581	788	3
0	486	704	491	717	581	788	3
y	493	704	498	717	581	788	3
caso	500	704	519	717	581	788	3
2	296	716	301	728	581	788	3
(Tabla	304	716	328	728	581	788	3
1).	330	716	340	728	581	788	3
Rev	62	39	76	50	581	788	4
Peru	78	39	94	50	581	788	4
Med	96	39	111	50	581	788	4
Exp	113	39	126	50	581	788	4
Salud	128	39	148	50	581	788	4
Publica.	150	39	177	50	581	788	4
2010;	179	39	198	50	581	788	4
27(3):	200	39	220	50	581	788	4
326-36.	222	39	248	50	581	788	4
Peste	442	40	461	50	581	788	4
neumónica	463	40	500	50	581	788	4
primaria	503	40	530	50	581	788	4
Tabla	62	82	85	95	581	788	4
1.	88	82	95	95	581	788	4
Características	98	82	158	94	581	788	4
clínicas	161	82	191	94	581	788	4
y	193	82	198	94	581	788	4
epidemiológicas	201	82	265	94	581	788	4
de	268	82	278	94	581	788	4
los	281	82	292	94	581	788	4
casos	295	82	318	94	581	788	4
de	321	82	331	94	581	788	4
peste	334	82	356	94	581	788	4
neumónica	358	82	402	94	581	788	4
presentados	405	82	455	94	581	788	4
en	457	82	467	94	581	788	4
el	470	82	477	94	581	788	4
región	480	82	505	94	581	788	4
de	507	82	517	94	581	788	4
La	520	82	530	94	581	788	4
Libertad,	62	94	97	106	581	788	4
2010.	100	94	122	106	581	788	4
Características	68	115	125	127	581	788	4
Caso	227	115	247	127	581	788	4
0	249	115	253	127	581	788	4
Caso	308	115	328	127	581	788	4
1	330	115	334	127	581	788	4
Caso	389	115	409	127	581	788	4
2	411	115	416	127	581	788	4
Caso	470	115	490	127	581	788	4
3	492	115	497	127	581	788	4
29,	231	128	242	139	581	788	4
F	244	128	249	139	581	788	4
Mariposa	212	140	245	150	581	788	4
Leiva/	247	140	268	150	581	788	4
Ascope	227	150	254	160	581	788	4
Rural	231	161	250	172	581	788	4
35,	311	128	322	139	581	788	4
M	325	128	331	139	581	788	4
21,	392	128	404	139	581	788	4
M	406	128	412	139	581	788	4
El	290	145	297	155	581	788	4
Bosque/Trujillo	300	145	352	155	581	788	4
Santa	368	145	389	155	581	788	4
María/Trujillo	391	145	437	155	581	788	4
Urbana	308	161	334	172	581	788	4
Ocupación	65	178	103	188	581	788	4
Ama	217	178	233	188	581	788	4
de	236	178	244	188	581	788	4
casa	247	178	264	188	581	788	4
Médico	291	178	317	188	581	788	4
residente	319	178	352	188	581	788	4
Relación	65	199	96	210	581	788	4
con	99	199	111	210	581	788	4
el	114	199	120	210	581	788	4
caso	122	199	139	210	581	788	4
0	141	199	146	210	581	788	4
Caso	219	199	238	210	581	788	4
índice	240	199	261	210	581	788	4
Médico	291	199	317	210	581	788	4
residente	319	199	352	210	581	788	4
Contacto	292	267	324	278	581	788	4
directo	326	267	350	278	581	788	4
persona-persona	291	277	352	288	581	788	4
dos	306	289	319	299	581	788	4
días	321	289	336	299	581	788	4
Urbana	389	161	416	172	581	788	4
Estudiante	378	173	416	183	581	788	4
de	418	173	427	183	581	788	4
medicina	386	183	418	193	581	788	4
Estudiante	378	194	416	205	581	788	4
de	418	194	427	205	581	788	4
medicina	386	204	418	215	581	788	4
Neumonía	384	216	421	226	581	788	4
necrotizante	381	226	424	236	581	788	4
NAC	394	236	411	246	581	788	4
(Emergencia	374	246	420	256	581	788	4
3d	422	246	431	256	581	788	4
previos)	388	256	417	266	581	788	4
Contacto	373	267	405	278	581	788	4
directo	408	267	432	278	581	788	4
persona-persona	372	277	433	288	581	788	4
tres	387	289	400	299	581	788	4
días	403	289	418	299	581	788	4
5,	476	128	482	139	581	788	4
M	485	128	491	139	581	788	4
Mariposa	454	140	487	150	581	788	4
Leyva/	489	140	513	150	581	788	4
Ascope	470	150	497	160	581	788	4
Rural	474	161	493	172	581	788	4
Contacto	447	267	479	278	581	788	4
directo	481	267	505	278	581	788	4
con	507	267	520	278	581	788	4
persona	457	277	486	288	581	788	4
y	488	277	492	288	581	788	4
gato	494	277	510	288	581	788	4
No	455	289	465	299	581	788	4
determinado	468	289	512	299	581	788	4
Negativo	306	312	337	322	581	788	4
-/-	318	323	325	334	581	788	4
Negativa	306	335	337	345	581	788	4
1/800	311	346	331	357	581	788	4
No	299	358	309	368	581	788	4
realizado	311	358	344	368	581	788	4
Neumónica	301	369	342	380	581	788	4
(primaria)	304	379	338	390	581	788	4
Confirmado	301	391	342	401	581	788	4
Positivo	388	312	416	322	581	788	4
+/-	398	323	407	334	581	788	4
Negativa	387	335	418	345	581	788	4
1/800	392	346	412	357	581	788	4
No	380	358	390	368	581	788	4
realizado	392	358	425	368	581	788	4
Neumónica	382	369	423	380	581	788	4
(primaria)	385	379	420	390	581	788	4
Confirmado	382	391	423	401	581	788	4
Negativo	468	312	499	322	581	788	4
+/-	479	323	488	334	581	788	4
Negativa	468	335	499	345	581	788	4
1/6400	471	346	496	357	581	788	4
Negativo	468	358	499	368	581	788	4
Neumónica	463	369	504	380	581	788	4
(primaria)	466	379	501	390	581	788	4
Confirmado	463	391	504	401	581	788	4
Edad,	65	128	86	139	581	788	4
sexo	88	128	105	139	581	788	4
Localidad	65	145	99	155	581	788	4
de	102	145	111	155	581	788	4
procedencia	113	145	156	155	581	788	4
Zona	65	161	83	172	581	788	4
de	86	161	95	172	581	788	4
residencia	97	161	133	172	581	788	4
Diagnóstico	65	231	107	241	581	788	4
inicial	109	231	129	241	581	788	4
(Lugar	65	241	88	251	581	788	4
y	91	241	95	251	581	788	4
tiempo	97	241	121	251	581	788	4
de	123	241	132	251	581	788	4
diagnóstico)	134	241	177	251	581	788	4
Tipo	65	272	80	283	581	788	4
de	83	272	92	283	581	788	4
contacto	94	272	124	283	581	788	4
Periodo	65	289	93	299	581	788	4
incubación	95	289	133	299	581	788	4
Método	65	300	94	311	581	788	4
diagnóstico	96	300	141	311	581	788	4
Prueba	77	312	102	322	581	788	4
rápida	105	312	127	322	581	788	4
sérica†	129	312	155	322	581	788	4
PCR	77	323	94	334	581	788	4
HF/Suero	96	323	130	334	581	788	4
Incremento	77	335	117	346	581	788	4
título	119	335	136	346	581	788	4
1	146	335	150	345	581	788	4
ra	150	335	154	342	581	788	4
muestra:	157	335	188	345	581	788	4
ELISA	77	345	99	356	581	788	4
IgG	101	345	114	356	581	788	4
2	146	346	150	357	581	788	4
da	150	347	155	353	581	788	4
muestra:	158	346	189	357	581	788	4
Cultivo	77	358	101	368	581	788	4
de	103	358	112	368	581	788	4
hisopado	114	358	147	368	581	788	4
faríngeo	149	358	178	368	581	788	4
Presentación	65	374	112	385	581	788	4
clínica	114	374	137	385	581	788	4
Clasificación	65	391	110	401	581	788	4
Infección	210	216	242	226	581	788	4
urinaria	244	216	271	226	581	788	4
Influenza	209	226	242	236	581	788	4
A	244	226	249	236	581	788	4
H1N1	251	226	271	236	581	788	4
Neumonía	209	236	246	246	581	788	4
atípica	248	236	272	246	581	788	4
(Emergencia	212	246	257	256	581	788	4
8d	260	246	268	256	581	788	4
previos)	226	256	254	266	581	788	4
Contacto	211	267	243	278	581	788	4
directo	245	267	269	278	581	788	4
persona-gato*	215	277	265	288	581	788	4
No	212	289	222	299	581	788	4
determinado	224	289	269	299	581	788	4
Positivo	226	312	254	322	581	788	4
+/-	235	323	245	334	581	788	4
Negativa	224	335	256	345	581	788	4
1/800	230	346	250	357	581	788	4
Negativo	224	358	256	368	581	788	4
Neumónica	220	369	260	380	581	788	4
(primaria)	223	379	257	390	581	788	4
Confirmado	220	391	261	401	581	788	4
Influenza	290	221	323	231	581	788	4
A	325	221	330	231	581	788	4
H1N1	332	221	352	231	581	788	4
NAC	313	231	330	241	581	788	4
(Emergencia	293	241	338	251	581	788	4
2d	341	241	350	251	581	788	4
previos)	307	251	336	261	581	788	4
Escolar	470	178	497	188	581	788	4
Hermano	454	199	487	210	581	788	4
caso	489	199	506	210	581	788	4
0	508	199	513	210	581	788	4
NAC	455	226	472	236	581	788	4
bacteriana	474	226	512	236	581	788	4
(Emergencia	455	236	501	246	581	788	4
2d	503	236	512	246	581	788	4
previos)	469	246	498	256	581	788	4
*Probable.	62	406	100	416	581	788	4
†	62	416	67	426	581	788	4
Prueba	69	416	95	426	581	788	4
inmunocromatográfica	97	416	176	426	581	788	4
para	178	416	194	426	581	788	4
la	197	416	203	426	581	788	4
detección	205	416	239	426	581	788	4
de	242	416	250	426	581	788	4
la	253	416	259	426	581	788	4
fracción	261	416	289	426	581	788	4
F1	291	416	301	426	581	788	4
de	303	416	312	426	581	788	4
la	314	416	320	426	581	788	4
Yersinia	322	416	351	426	581	788	4
pestis.	353	416	376	426	581	788	4
NAC:	62	426	82	437	581	788	4
neumonía	85	426	121	436	581	788	4
adquirida	123	426	156	436	581	788	4
en	159	426	168	436	581	788	4
la	171	426	177	436	581	788	4
comunidad;	180	426	221	436	581	788	4
PCR:	224	426	243	437	581	788	4
reacción	246	426	276	436	581	788	4
en	279	426	288	436	581	788	4
cadena	290	426	317	436	581	788	4
de	319	426	328	436	581	788	4
la	331	426	337	436	581	788	4
polimerasa;	340	426	381	436	581	788	4
HF:	384	426	397	437	581	788	4
hisopado	400	426	433	436	581	788	4
faríngeo;	435	426	467	436	581	788	4
ELISA:	470	426	496	437	581	788	4
Enzyme-	499	426	530	436	581	788	4
Linked	62	436	86	446	581	788	4
ImmunoSorbent	88	436	145	446	581	788	4
Assay	147	436	169	446	581	788	4
(Ensayo	171	436	200	446	581	788	4
por	203	436	214	446	581	788	4
inmunoabsorción	216	436	277	446	581	788	4
ligado	279	436	301	446	581	788	4
a	303	436	308	446	581	788	4
enzimas);	310	436	344	446	581	788	4
IgG:	347	436	363	447	581	788	4
inmunoglobulina	365	436	423	446	581	788	4
G.	425	436	434	446	581	788	4
A	62	457	68	470	581	788	4
todos	70	457	92	470	581	788	4
se	94	457	104	470	581	788	4
les	106	457	117	470	581	788	4
administró	119	457	161	470	581	788	4
tratamiento	163	457	208	470	581	788	4
con	210	457	224	470	581	788	4
estreptomicina	226	457	285	470	581	788	4
y	62	469	67	481	581	788	4
cloranfenicol,	73	469	126	481	581	788	4
en	133	469	143	481	581	788	4
dos	149	469	164	481	581	788	4
casos	170	469	194	481	581	788	4
se	200	469	210	481	581	788	4
incluyó	216	469	244	481	581	788	4
además,	250	469	285	481	581	788	4
moxifloxacina	62	481	117	493	581	788	4
y	118	481	123	493	581	788	4
en	125	481	135	493	581	788	4
uno	136	481	151	493	581	788	4
cotrimoxazol.	153	481	206	493	581	788	4
Las	207	481	222	493	581	788	4
complicaciones	223	481	285	493	581	788	4
que	62	493	77	505	581	788	4
presentaron	83	493	131	505	581	788	4
fueron	137	493	163	505	581	788	4
choque	168	493	198	505	581	788	4
séptico	204	493	232	505	581	788	4
en	238	493	248	505	581	788	4
tres	254	493	269	505	581	788	4
de	275	493	285	505	581	788	4
los	62	504	74	517	581	788	4
pacientes,	79	504	120	517	581	788	4
síndrome	125	504	162	517	581	788	4
de	167	504	177	517	581	788	4
dificultad	182	504	218	517	581	788	4
respiratoria	223	504	268	517	581	788	4
del	273	504	285	517	581	788	4
adulto	62	516	87	529	581	788	4
en	91	516	101	529	581	788	4
tres	106	516	121	529	581	788	4
de	125	516	135	529	581	788	4
los	139	516	151	529	581	788	4
casos,	155	516	181	529	581	788	4
asimismo,	186	516	226	529	581	788	4
tres	230	516	245	529	581	788	4
sufrieron	250	516	285	529	581	788	4
una	62	528	77	540	581	788	4
infección	84	528	119	540	581	788	4
intrahospitalaria	126	528	190	540	581	788	4
por	196	528	209	540	581	788	4
otros	216	528	236	540	581	788	4
gérmenes,	242	528	285	540	581	788	4
dos	62	540	77	552	581	788	4
tuvieron	81	540	113	552	581	788	4
neumotórax	116	540	164	552	581	788	4
secundario,	168	540	214	552	581	788	4
la	218	540	225	552	581	788	4
hemoptisis	229	540	272	552	581	788	4
se	275	540	285	552	581	788	4
presentó	62	552	97	564	581	788	4
solamente	100	552	141	564	581	788	4
en	144	552	154	564	581	788	4
un	157	552	167	564	581	788	4
caso;	169	552	191	564	581	788	4
falla	193	552	210	564	581	788	4
hepática	212	552	246	564	581	788	4
y	249	552	253	564	581	788	4
efusión	256	552	285	564	581	788	4
pleural	62	563	89	576	581	788	4
en	91	563	101	576	581	788	4
uno	102	563	117	576	581	788	4
de	119	563	129	576	581	788	4
ellos.	130	563	151	576	581	788	4
El	153	563	161	576	581	788	4
inicio	162	563	183	576	581	788	4
del	184	563	196	576	581	788	4
tratamiento	198	563	243	576	581	788	4
específico	244	563	285	576	581	788	4
varió	62	575	82	588	581	788	4
de	84	575	94	588	581	788	4
2	97	575	102	588	581	788	4
a	104	575	109	588	581	788	4
12	112	575	122	588	581	788	4
días.	124	575	144	588	581	788	4
La	146	575	156	588	581	788	4
letalidad	159	575	192	588	581	788	4
fue	195	575	207	588	581	788	4
de	210	575	220	588	581	788	4
50%.	222	575	243	588	581	788	4
DESCRIPCIÓN	62	599	125	611	581	788	4
DETALLADA	127	599	179	611	581	788	4
DE	181	599	194	611	581	788	4
LOS	196	599	214	611	581	788	4
CASOS	217	599	248	611	581	788	4
Caso	62	623	84	635	581	788	4
0	87	623	92	635	581	788	4
(Caso	94	623	119	635	581	788	4
índice).	122	623	153	635	581	788	4
Mujer	62	646	85	658	581	788	4
de	88	646	98	658	581	788	4
29	102	646	112	658	581	788	4
años	115	646	135	658	581	788	4
de	138	646	148	658	581	788	4
edad,	151	646	174	658	581	788	4
procedente	177	646	222	658	581	788	4
de	226	646	236	658	581	788	4
la	239	646	246	658	581	788	4
localidad	249	646	285	658	581	788	4
de	62	658	72	670	581	788	4
Mariposa	77	658	114	670	581	788	4
Leiva,	118	658	142	670	581	788	4
distrito	146	658	173	670	581	788	4
de	177	658	187	670	581	788	4
Chocope,	192	658	230	670	581	788	4
provincia	235	658	271	670	581	788	4
de	275	658	285	670	581	788	4
Ascope,	62	670	95	682	581	788	4
La	99	670	109	682	581	788	4
Libertad,	114	670	149	682	581	788	4
que	154	670	169	682	581	788	4
acudió	173	670	200	682	581	788	4
con	205	670	219	682	581	788	4
cuatro	224	670	249	682	581	788	4
días	253	670	270	682	581	788	4
de	275	670	285	682	581	788	4
fiebre,	62	681	87	694	581	788	4
escalofríos,	90	681	136	694	581	788	4
mialgias,	139	681	174	694	581	788	4
malestar	177	681	211	694	581	788	4
general	214	681	244	694	581	788	4
y	246	681	251	694	581	788	4
cefalea.	253	681	285	694	581	788	4
El	62	693	70	706	581	788	4
día	72	693	84	706	581	788	4
de	86	693	96	706	581	788	4
admisión	97	693	133	706	581	788	4
se	135	693	144	706	581	788	4
agregó	146	693	174	706	581	788	4
disuria,	175	693	204	706	581	788	4
poliaquiuria,	206	693	254	706	581	788	4
disnea,	256	693	285	706	581	788	4
dolor	62	705	82	717	581	788	4
abdominal	87	705	129	717	581	788	4
y	133	705	138	717	581	788	4
torácico	142	705	174	717	581	788	4
retroesternal	179	705	229	717	581	788	4
izquierdo	234	705	270	717	581	788	4
de	275	705	285	717	581	788	4
moderada	62	717	103	729	581	788	4
intensidad.	107	717	150	729	581	788	4
Adicionalmente	153	717	215	729	581	788	4
a	219	717	224	729	581	788	4
la	228	717	235	729	581	788	4
información	238	717	285	729	581	788	4
contenida	308	457	347	470	581	788	4
en	350	457	360	470	581	788	4
las	363	457	374	470	581	788	4
tablas,	377	457	404	470	581	788	4
otros	407	457	427	470	581	788	4
exámenes	430	457	471	470	581	788	4
de	474	457	484	470	581	788	4
laboratorio	488	457	530	470	581	788	4
realizados	308	469	349	481	581	788	4
al	355	469	362	481	581	788	4
ingreso	369	469	399	481	581	788	4
fueron	405	469	431	481	581	788	4
creatinina	438	469	477	481	581	788	4
1,2	483	469	496	481	581	788	4
mg/dL,	503	469	530	481	581	788	4
amilasa	308	481	339	493	581	788	4
31	341	481	351	493	581	788	4
U/L,	353	481	369	493	581	788	4
pH:	371	481	385	493	581	788	4
7,397,	387	481	412	493	581	788	4
PCO	414	481	434	493	581	788	4
2	434	488	437	495	581	788	4
:	437	481	439	493	581	788	4
24,8	441	481	459	493	581	788	4
mmHg,	461	481	490	493	581	788	4
PO	492	481	505	493	581	788	4
2	505	488	508	495	581	788	4
:	508	481	510	493	581	788	4
52,7	513	481	530	493	581	788	4
mmHg,	308	493	337	505	581	788	4
HCO	339	493	359	505	581	788	4
3-	359	494	363	507	581	788	4
:	363	493	366	505	581	788	4
15,4	368	493	385	505	581	788	4
mmol/L,	387	493	419	505	581	788	4
Na	421	493	433	505	581	788	4
+	433	494	436	501	581	788	4
:	436	493	438	505	581	788	4
134,4	440	493	463	505	581	788	4
mmol/L,	465	493	497	505	581	788	4
K	499	493	505	505	581	788	4
+	505	494	508	501	581	788	4
:	508	493	511	505	581	788	4
2,95	513	493	530	505	581	788	4
mmol/L,	308	504	340	517	581	788	4
lactato:	344	504	373	517	581	788	4
1,7	378	504	390	517	581	788	4
mmol/L,	395	504	427	517	581	788	4
urea:	431	504	451	517	581	788	4
59,9	456	504	473	517	581	788	4
mg/dL,	478	504	505	517	581	788	4
Ca	510	504	521	517	581	788	4
++	521	505	528	513	581	788	4
:	528	504	530	517	581	788	4
0,92	308	516	325	529	581	788	4
mmol/L,	328	516	360	529	581	788	4
en	363	516	373	529	581	788	4
la	377	516	384	529	581	788	4
coloración	387	516	428	529	581	788	4
Zielh	431	516	450	529	581	788	4
Neelsen	454	516	487	529	581	788	4
de	490	516	500	529	581	788	4
esputo	503	516	530	529	581	788	4
no	308	528	318	540	581	788	4
se	320	528	330	540	581	788	4
observó	332	528	364	540	581	788	4
BAAR.	367	528	394	540	581	788	4
La	308	552	318	564	581	788	4
radiografía	322	552	365	564	581	788	4
de	369	552	379	564	581	788	4
tórax,	383	552	405	564	581	788	4
tomada	409	552	439	564	581	788	4
al	443	552	450	564	581	788	4
ingresar,	454	552	489	564	581	788	4
mostraba	493	552	530	564	581	788	4
una	308	563	323	576	581	788	4
radiopacidad	326	563	377	576	581	788	4
heterogénea	380	563	431	576	581	788	4
multilobar	434	563	473	576	581	788	4
izquierda	476	563	512	576	581	788	4
con	516	563	530	576	581	788	4
broncograma	308	575	361	588	581	788	4
aéreo	366	575	389	588	581	788	4
(Figura	394	575	423	588	581	788	4
2).	428	575	438	588	581	788	4
El	444	575	452	588	581	788	4
diagnóstico	457	575	502	588	581	788	4
inicial	508	575	530	588	581	788	4
fue	308	587	320	599	581	788	4
insuficiencia	323	587	372	599	581	788	4
respiratoria	376	587	421	599	581	788	4
aguda	424	587	449	599	581	788	4
grave	453	587	475	599	581	788	4
por	479	587	492	599	581	788	4
probable	495	587	530	599	581	788	4
influenza	308	599	344	611	581	788	4
A	346	599	352	611	581	788	4
H1N1	353	599	376	611	581	788	4
y	379	599	383	611	581	788	4
se	386	599	395	611	581	788	4
inició	398	599	418	611	581	788	4
tratamiento	421	599	466	611	581	788	4
con	468	599	483	611	581	788	4
oseltamivir.	485	599	530	611	581	788	4
A	308	611	314	623	581	788	4
las	318	611	329	623	581	788	4
12	333	611	343	623	581	788	4
horas	348	611	370	623	581	788	4
de	375	611	385	623	581	788	4
ingreso,	389	611	421	623	581	788	4
debido	426	611	453	623	581	788	4
al	457	611	464	623	581	788	4
deterioro	469	611	504	623	581	788	4
de	509	611	519	623	581	788	4
la	523	611	530	623	581	788	4
paciente,	308	622	344	635	581	788	4
se	347	622	356	635	581	788	4
solicitó	359	622	386	635	581	788	4
soporte	389	622	419	635	581	788	4
ventilatorio	421	622	465	635	581	788	4
en	467	622	477	635	581	788	4
la	480	622	487	635	581	788	4
Unidad	489	622	518	635	581	788	4
de	520	622	530	635	581	788	4
Cuidados	308	634	346	647	581	788	4
Intensivos	348	634	389	647	581	788	4
(UCI),	392	634	416	647	581	788	4
además,	419	634	453	647	581	788	4
de	456	634	466	647	581	788	4
vasopresores	469	634	523	647	581	788	4
y	526	634	530	647	581	788	4
antibióticos	308	646	353	658	581	788	4
de	354	646	364	658	581	788	4
amplio	366	646	392	658	581	788	4
espectro	394	646	428	658	581	788	4
por	430	646	443	658	581	788	4
siete	445	646	464	658	581	788	4
días	465	646	482	658	581	788	4
(incluyendo	484	646	530	658	581	788	4
levofloxacino).	308	658	365	670	581	788	4
A	308	681	314	694	581	788	4
los	315	681	327	694	581	788	4
seis	329	681	345	694	581	788	4
días	347	681	364	694	581	788	4
de	366	681	376	694	581	788	4
hospitalización	379	681	438	694	581	788	4
el	440	681	447	694	581	788	4
resultado	449	681	486	694	581	788	4
de	488	681	498	694	581	788	4
influen-	501	681	530	694	581	788	4
za	308	693	317	706	581	788	4
A	321	693	327	706	581	788	4
H1N1	330	693	353	706	581	788	4
fue	357	693	370	706	581	788	4
negativo.	374	693	410	706	581	788	4
Se	414	693	425	706	581	788	4
sospechó	429	693	468	706	581	788	4
de	472	693	482	706	581	788	4
peste	486	693	508	706	581	788	4
neu-	512	693	530	706	581	788	4
mónica	308	705	337	717	581	788	4
debido	339	705	367	717	581	788	4
a	369	705	374	717	581	788	4
que	377	705	392	717	581	788	4
un	395	705	405	717	581	788	4
estudio	408	705	437	717	581	788	4
previo	440	705	465	717	581	788	4
realizado	468	705	504	717	581	788	4
por	507	705	520	717	581	788	4
el	523	705	530	717	581	788	4
Instituto	308	717	339	729	581	788	4
Nacional	342	717	377	729	581	788	4
de	380	717	390	729	581	788	4
Salud,	393	717	419	729	581	788	4
había	422	717	444	729	581	788	4
reportado	447	717	486	729	581	788	4
aislamien-	489	717	530	729	581	788	4
329	513	748	530	762	581	788	4
Rev	51	39	64	50	581	788	5
Peru	67	39	83	50	581	788	5
Med	85	39	99	50	581	788	5
Exp	102	39	115	50	581	788	5
Salud	117	39	136	50	581	788	5
Publica.	138	39	165	50	581	788	5
2010;	168	39	186	50	581	788	5
27(3):	189	39	208	50	581	788	5
326-36.	211	39	236	50	581	788	5
Donaires	459	40	490	50	581	788	5
LF	492	40	501	50	581	788	5
et	503	40	509	50	581	788	5
al.	511	40	519	50	581	788	5
Tabla	51	83	74	95	581	788	5
2.	76	83	84	95	581	788	5
Características	86	82	146	95	581	788	5
clínicas	149	82	179	95	581	788	5
de	181	82	191	95	581	788	5
los	194	82	205	95	581	788	5
casos	208	82	231	95	581	788	5
de	234	82	244	95	581	788	5
peste	246	82	268	95	581	788	5
neumónica	271	82	315	95	581	788	5
presentados	317	82	367	95	581	788	5
en	369	82	380	95	581	788	5
el	382	82	389	95	581	788	5
región	392	82	417	95	581	788	5
de	419	82	429	95	581	788	5
La	432	82	442	95	581	788	5
Libertad,	444	82	479	95	581	788	5
2010	482	82	502	95	581	788	5
Inicio	54	114	73	125	581	788	5
de	75	114	84	125	581	788	5
síntomas	86	114	118	125	581	788	5
Tiempo	54	125	80	136	581	788	5
de	82	125	91	136	581	788	5
enfermedad	94	125	136	136	581	788	5
a	138	125	143	136	581	788	5
la	145	125	151	136	581	788	5
1.	154	125	160	136	581	788	5
ra	160	126	164	132	581	788	5
consulta	167	125	196	136	581	788	5
Síntomas	54	136	90	147	581	788	5
al	92	136	99	147	581	788	5
ingreso	101	136	130	147	581	788	5
EMG:	132	136	153	147	581	788	5
Fiebre	69	147	91	158	581	788	5
Escalofríos	69	159	108	170	581	788	5
Tos	69	170	81	181	581	788	5
Hemoptisis	69	181	108	192	581	788	5
Dolor	69	193	88	204	581	788	5
faríngeo	90	193	119	204	581	788	5
Hiporexia	69	204	102	215	581	788	5
Disnea	68	215	93	226	581	788	5
Dolor	68	227	88	238	581	788	5
Torácico	90	227	119	238	581	788	5
Malestar	68	238	99	249	581	788	5
general	101	238	128	249	581	788	5
Mialgias	68	249	98	260	581	788	5
Náuseas	68	261	100	272	581	788	5
Vómitos	68	272	97	283	581	788	5
Dolor	68	283	88	294	581	788	5
abdominal	90	283	127	294	581	788	5
Síntomas	68	295	102	306	581	788	5
urinarios	104	295	135	306	581	788	5
Trastorno	68	306	102	317	581	788	5
sensorio	105	306	135	317	581	788	5
Signos	54	318	80	329	581	788	5
al	83	318	89	329	581	788	5
ingreso	92	318	120	329	581	788	5
EMG:	123	318	144	329	581	788	5
Temperatura	68	329	113	340	581	788	5
Frecuencia	68	340	108	351	581	788	5
cardiaca	110	340	140	351	581	788	5
Presión	68	351	96	362	581	788	5
arterial	98	351	122	362	581	788	5
Cianosis	68	363	99	374	581	788	5
Saturación	68	374	107	385	581	788	5
oxígeno	109	374	137	385	581	788	5
Frecuencia	68	385	108	396	581	788	5
respiratoria	110	385	150	396	581	788	5
Tirajes	68	397	92	408	581	788	5
Signos	68	408	93	419	581	788	5
de	95	408	104	419	581	788	5
consolidación	106	408	155	419	581	788	5
Glasgow	68	419	99	430	581	788	5
Hemograma	54	431	100	442	581	788	5
inicial	102	431	125	442	581	788	5
Leucocitos	68	442	107	453	581	788	5
Segmentados	69	454	118	464	581	788	5
Abastonados	69	465	115	476	581	788	5
Linfocitos	69	476	102	487	581	788	5
Eosinófilos	69	488	107	498	581	788	5
Basófilos	69	499	101	510	581	788	5
Monocitos	69	510	105	521	581	788	5
Granulaciones	69	522	120	532	581	788	5
tóxicas	122	522	147	532	581	788	5
Manejo	54	533	81	544	581	788	5
Tratamiento	70	556	112	566	581	788	5
antibiótico	115	556	151	566	581	788	5
Retardo	70	578	99	588	581	788	5
de	101	578	110	588	581	788	5
inicio	112	578	130	588	581	788	5
de	132	578	141	588	581	788	5
la	143	578	150	588	581	788	5
terapia	152	578	176	588	581	788	5
apropiada	70	588	106	598	581	788	5
Evolución	54	598	92	609	581	788	5
Complicaciones	54	621	110	632	581	788	5
Resultado	54	655	90	665	581	788	5
evolución	92	655	126	665	581	788	5
Caso	231	102	250	113	581	788	5
0	253	102	257	113	581	788	5
03-Jul-10	227	114	261	125	581	788	5
4	233	125	238	136	581	788	5
días	240	125	255	136	581	788	5
Caso	309	102	328	113	581	788	5
1	331	102	335	113	581	788	5
10-Jul-10	305	114	339	125	581	788	5
4	311	125	316	136	581	788	5
días	318	125	333	136	581	788	5
Caso	387	102	407	113	581	788	5
2	409	102	413	113	581	788	5
11-Jul-10	384	114	416	125	581	788	5
1	391	125	396	136	581	788	5
día	398	125	409	136	581	788	5
Caso	462	102	482	113	581	788	5
3	484	102	489	113	581	788	5
*	491	102	494	113	581	788	5
10-Jul-10	461	114	495	125	581	788	5
4	467	125	472	136	581	788	5
días	474	125	489	136	581	788	5
Sí	240	147	248	158	581	788	5
Sí	240	159	248	170	581	788	5
No	239	170	249	181	581	788	5
No	239	181	249	192	581	788	5
No	239	193	249	204	581	788	5
Sí	240	204	248	215	581	788	5
Sí	240	215	248	226	581	788	5
Sí	240	227	248	238	581	788	5
Sí	240	238	248	249	581	788	5
Sí	240	249	248	260	581	788	5
Sí	240	261	248	272	581	788	5
Sí	240	272	248	283	581	788	5
Sí	240	283	248	294	581	788	5
Sí	240	295	248	306	581	788	5
No	239	306	249	317	581	788	5
Sí	318	147	326	158	581	788	5
Sí	318	159	326	170	581	788	5
Sí	318	170	326	181	581	788	5
No	317	181	327	192	581	788	5
Sí	318	193	326	204	581	788	5
Sí	318	204	326	215	581	788	5
Sí	318	215	326	226	581	788	5
Sí	318	227	326	238	581	788	5
Sí	318	238	326	249	581	788	5
Sí	318	249	326	260	581	788	5
No	317	261	327	272	581	788	5
No	317	272	327	283	581	788	5
No	317	283	327	294	581	788	5
No	317	295	327	306	581	788	5
No	317	306	327	317	581	788	5
Sí	396	147	404	158	581	788	5
Sí	396	159	404	170	581	788	5
Sí	396	170	404	181	581	788	5
Sí	396	181	404	192	581	788	5
Sí	396	193	404	204	581	788	5
No	395	204	405	215	581	788	5
Sí	396	215	404	226	581	788	5
Sí	396	227	404	238	581	788	5
Sí	396	238	404	249	581	788	5
No	395	249	405	260	581	788	5
No	395	261	405	272	581	788	5
No	395	272	405	283	581	788	5
No	395	283	405	294	581	788	5
No	395	295	405	306	581	788	5
No	395	306	405	317	581	788	5
Sí	474	147	482	158	581	788	5
Sí	474	159	482	170	581	788	5
Sí	474	170	482	181	581	788	5
No	473	181	483	192	581	788	5
Sí	474	193	482	204	581	788	5
Sí	474	204	482	215	581	788	5
Sí	474	215	482	226	581	788	5
Sí	474	227	482	238	581	788	5
Sí	474	238	482	249	581	788	5
No	473	249	483	260	581	788	5
No	473	261	483	272	581	788	5
No	473	272	483	283	581	788	5
No	473	283	483	294	581	788	5
No	473	295	483	306	581	788	5
No	473	306	483	317	581	788	5
39,4	230	329	246	340	581	788	5
°C	248	329	257	340	581	788	5
118	225	340	237	351	581	788	5
lat/min	240	340	263	351	581	788	5
70/40	221	351	241	362	581	788	5
mmHg	243	351	267	362	581	788	5
Sí	240	363	248	374	581	788	5
87%	236	374	252	385	581	788	5
41	223	385	232	396	581	788	5
resp/min	234	385	265	396	581	788	5
Sí	240	397	248	408	581	788	5
Crépitos	229	408	259	419	581	788	5
15	239	419	248	430	581	788	5
39-40	306	329	327	340	581	788	5
°C	329	329	338	340	581	788	5
130	302	340	316	351	581	788	5
lat/min	318	340	341	351	581	788	5
No	296	351	306	362	581	788	5
perceptible	309	351	348	362	581	788	5
Sí	318	363	326	374	581	788	5
93%	299	374	315	385	581	788	5
con	317	374	330	385	581	788	5
MR	332	374	345	385	581	788	5
49	301	385	310	396	581	788	5
resp/min	312	385	343	396	581	788	5
Sí	318	397	326	408	581	788	5
Crépitos	307	408	337	419	581	788	5
15	317	419	326	430	581	788	5
39	390	329	399	340	581	788	5
°C	401	329	410	340	581	788	5
140	380	340	394	351	581	788	5
lat/min	396	340	420	351	581	788	5
60/40	377	351	397	362	581	788	5
mmHg	399	351	423	362	581	788	5
Sí	396	363	404	374	581	788	5
94%	377	374	393	385	581	788	5
con	395	374	408	385	581	788	5
MR	410	374	423	385	581	788	5
36	379	385	388	396	581	788	5
resp/min	390	385	421	396	581	788	5
Sí	396	397	404	408	581	788	5
No	395	408	405	419	581	788	5
15	395	419	404	430	581	788	5
38,5	465	329	480	340	581	788	5
°C	482	329	491	340	581	788	5
125	458	340	472	351	581	788	5
lat/min	474	340	498	351	581	788	5
-	477	351	479	362	581	788	5
Sí	474	363	482	374	581	788	5
-	477	374	479	385	581	788	5
55	457	385	466	396	581	788	5
resp/min	468	385	499	396	581	788	5
Sí	474	397	482	408	581	788	5
Soplo	452	408	473	419	581	788	5
tubárico	475	408	504	419	581	788	5
15	474	419	482	430	581	788	5
10	216	442	225	453	581	788	5
300	227	442	241	453	581	788	5
cél/mm	243	442	269	453	581	788	5
3	269	443	272	449	581	788	5
76%	236	454	252	464	581	788	5
9%	238	465	250	476	581	788	5
14%	236	476	252	487	581	788	5
0%	238	488	250	498	581	788	5
0%	238	499	250	510	581	788	5
1%	238	510	250	521	581	788	5
-	243	522	245	532	581	788	5
11	286	442	294	453	581	788	5
600	296	442	310	453	581	788	5
cél/mm	312	442	338	453	581	788	5
3	338	443	340	449	581	788	5
50%	314	454	330	464	581	788	5
32%	314	465	330	476	581	788	5
8%	316	476	328	487	581	788	5
0%	316	488	328	498	581	788	5
0%	316	499	328	510	581	788	5
10%	314	510	330	521	581	788	5
-	321	522	323	532	581	788	5
11	364	442	372	453	581	788	5
300	374	442	388	453	581	788	5
cél/mm	390	442	416	453	581	788	5
3	416	443	418	449	581	788	5
76%	392	454	408	464	581	788	5
15%	392	465	408	476	581	788	5
5%	394	476	406	487	581	788	5
0%	394	488	406	498	581	788	5
0%	394	499	406	510	581	788	5
4%	394	510	406	521	581	788	5
-	399	522	401	532	581	788	5
16	442	442	451	453	581	788	5
800	453	442	466	453	581	788	5
cél/mm	469	442	494	453	581	788	5
3	494	443	497	449	581	788	5
58%	470	454	486	464	581	788	5
20%	470	465	486	476	581	788	5
13%	470	476	486	487	581	788	5
0%	472	488	484	498	581	788	5
0%	472	499	484	510	581	788	5
9%	472	510	484	521	581	788	5
Presentes	460	522	496	532	581	788	5
Estreptomicina	218	546	270	556	581	788	5
Cloranfenicol	221	556	267	566	581	788	5
Moxifloxacino	220	566	268	576	581	788	5
Estreptomicina	296	546	348	556	581	788	5
Cloranfenicol	299	556	345	566	581	788	5
Cotrimoxazol	299	566	345	576	581	788	5
Estreptomicina	374	546	427	556	581	788	5
Cloranfenicol	377	556	423	566	581	788	5
Moxifloxacino	376	566	424	576	581	788	5
Estreptomicina	452	551	505	561	581	788	5
Cloranfenicol	455	561	501	571	581	788	5
12	215	583	224	593	581	788	5
días	226	583	241	593	581	788	5
(5	243	583	250	593	581	788	5
días*)	252	583	273	593	581	788	5
5	293	583	298	593	581	788	5
días	300	583	315	593	581	788	5
(2	317	583	324	593	581	788	5
días**)	327	583	351	593	581	788	5
4	389	583	394	593	581	788	5
días	396	583	411	593	581	788	5
2	467	583	472	593	581	788	5
días	474	583	489	593	581	788	5
SDRA	233	611	255	622	581	788	5
NIH	211	621	224	632	581	788	5
x	227	621	231	632	581	788	5
SAVR/PAPR	233	621	277	632	581	788	5
Traqueostomizado	211	631	277	642	581	788	5
SDRA	311	611	333	622	581	788	5
Falla	297	621	314	632	581	788	5
hepática	317	621	347	632	581	788	5
Injuria	301	631	323	642	581	788	5
renal	325	631	343	642	581	788	5
SDRA	389	611	411	622	581	788	5
NIH	393	621	407	632	581	788	5
Traqueostomizado	367	631	433	642	581	788	5
NIH	471	616	485	627	581	788	5
Efusión	452	626	478	637	581	788	5
pleural	481	626	505	637	581	788	5
Falleció	221	645	248	655	581	788	5
a	250	645	255	655	581	788	5
los	257	645	267	655	581	788	5
36	225	655	234	665	581	788	5
días	236	655	252	665	581	788	5
de	254	655	263	665	581	788	5
hospitalización	218	665	270	675	581	788	5
Recuperado	300	655	344	665	581	788	5
Falleció	377	645	404	655	581	788	5
a	407	645	411	655	581	788	5
los	413	645	423	655	581	788	5
55	381	655	390	665	581	788	5
días	393	655	408	665	581	788	5
de	410	655	419	665	581	788	5
hospitalización	374	665	426	675	581	788	5
Recuperado	456	655	500	665	581	788	5
*	51	681	54	692	581	788	5
Se	56	681	66	692	581	788	5
indicó	67	681	87	692	581	788	5
levofloxacino	89	681	133	692	581	788	5
a	135	681	139	692	581	788	5
los	141	681	151	692	581	788	5
cinco	153	681	171	692	581	788	5
días	173	681	187	692	581	788	5
de	189	681	198	692	581	788	5
inicio	199	681	217	692	581	788	5
de	218	681	227	692	581	788	5
los	229	681	239	692	581	788	5
síntomas	241	681	272	692	581	788	5
como	273	681	292	692	581	788	5
parte	294	681	312	692	581	788	5
de	314	681	322	692	581	788	5
la	324	681	330	692	581	788	5
terapia	332	681	355	692	581	788	5
empírica,	357	681	388	692	581	788	5
por	390	681	401	692	581	788	5
la	403	681	409	692	581	788	5
sospecha	411	681	444	692	581	788	5
de	446	681	454	692	581	788	5
neumonía	456	681	490	692	581	788	5
atípica.	492	681	517	692	581	788	5
**	51	691	57	702	581	788	5
Automedicado	59	691	107	702	581	788	5
con	109	691	122	702	581	788	5
levofloxacino	124	691	168	702	581	788	5
VO	169	691	181	702	581	788	5
a	183	691	187	702	581	788	5
los	189	691	199	702	581	788	5
dos	201	691	213	702	581	788	5
días	215	691	229	702	581	788	5
de	231	691	240	702	581	788	5
inicio	242	691	259	702	581	788	5
de	261	691	270	702	581	788	5
los	271	691	281	702	581	788	5
síntomas.	283	691	316	702	581	788	5
SDRA:	51	701	76	712	581	788	5
síndrome	77	701	109	712	581	788	5
de	110	701	119	712	581	788	5
dificultad	120	701	150	712	581	788	5
respiratoria	151	701	189	712	581	788	5
del	191	701	201	712	581	788	5
adulto;	202	701	225	712	581	788	5
NIH:	226	701	242	712	581	788	5
neumonía	244	701	278	712	581	788	5
intrahospitalaria;	279	701	334	712	581	788	5
SAVR:	336	701	359	712	581	788	5
Staphylococcus	360	701	414	712	581	788	5
aureus	415	701	439	712	581	788	5
vancomicina	440	701	482	712	581	788	5
resistente;	484	701	519	712	581	788	5
PAPR:	51	713	74	724	581	788	5
pseudomonas	76	713	125	724	581	788	5
aeruginosa	126	713	164	724	581	788	5
panresistente;	166	713	214	724	581	788	5
NAC:	215	713	235	724	581	788	5
neumonía	237	713	271	724	581	788	5
adquirida	273	713	304	724	581	788	5
en	306	713	315	724	581	788	5
la	316	713	322	724	581	788	5
comunidad;	324	713	364	724	581	788	5
MR:	366	713	380	724	581	788	5
máscara	382	713	412	724	581	788	5
con	413	713	426	724	581	788	5
bolsa	428	713	446	724	581	788	5
de	448	713	457	724	581	788	5
reservorio.	458	713	494	724	581	788	5
330	51	748	68	762	581	788	5
Rev	62	39	76	50	581	788	6
Peru	78	39	94	50	581	788	6
Med	96	39	111	50	581	788	6
Exp	113	39	126	50	581	788	6
Salud	128	39	148	50	581	788	6
Publica.	150	39	177	50	581	788	6
2010;	179	39	198	50	581	788	6
27(3):	200	39	220	50	581	788	6
326-36.	222	39	248	50	581	788	6
to	62	82	70	95	581	788	6
de	73	82	83	95	581	788	6
Y.	86	83	94	95	581	788	6
pestis	97	83	120	95	581	788	6
en	123	82	133	95	581	788	6
roedores	136	82	171	95	581	788	6
en	174	82	183	95	581	788	6
los	186	82	198	95	581	788	6
distritos	201	82	231	95	581	788	6
de	234	82	244	95	581	788	6
Chocope,	247	82	285	95	581	788	6
Ascope,	62	94	94	106	581	788	6
Casa	98	94	119	106	581	788	6
Grande,	123	94	155	106	581	788	6
Chicama	159	94	194	106	581	788	6
y	197	94	202	106	581	788	6
Razuri;	206	94	234	106	581	788	6
además,	238	94	272	106	581	788	6
se	275	94	285	106	581	788	6
había	62	106	85	118	581	788	6
reportado	88	106	126	118	581	788	6
casos	130	106	153	118	581	788	6
confirmados	157	106	206	118	581	788	6
de	209	106	219	118	581	788	6
peste	223	106	245	118	581	788	6
bubónica	249	106	285	118	581	788	6
en	62	118	72	130	581	788	6
el	75	118	82	130	581	788	6
distrito	85	118	111	130	581	788	6
de	114	118	124	130	581	788	6
Chicama,	127	118	165	130	581	788	6
a	168	118	173	130	581	788	6
20	176	118	186	130	581	788	6
km	189	118	201	130	581	788	6
de	204	118	214	130	581	788	6
la	217	118	224	130	581	788	6
localidad	227	118	262	130	581	788	6
de	265	118	275	130	581	788	6
la	278	118	285	130	581	788	6
residencia	62	129	103	142	581	788	6
del	106	129	118	142	581	788	6
caso	122	129	141	142	581	788	6
0.	145	129	152	142	581	788	6
Dos	156	129	172	142	581	788	6
días	175	129	192	142	581	788	6
después	196	129	229	142	581	788	6
de	233	129	243	142	581	788	6
tomar	247	129	270	142	581	788	6
las	273	129	285	142	581	788	6
muestras	62	141	99	154	581	788	6
respectivas,	103	141	150	154	581	788	6
la	154	141	161	154	581	788	6
prueba	166	141	193	154	581	788	6
inmunocromatográfica	197	141	285	154	581	788	6
para	62	153	80	165	581	788	6
la	83	153	90	165	581	788	6
fracción	94	153	125	165	581	788	6
F1	128	153	138	165	581	788	6
de	142	153	152	165	581	788	6
Y.	155	153	162	165	581	788	6
pestis	166	153	189	165	581	788	6
en	192	153	202	165	581	788	6
hisopado	205	153	241	165	581	788	6
faríngeo	245	153	277	165	581	788	6
y	280	153	285	165	581	788	6
hemaglutinación	62	165	127	177	581	788	6
pasiva	129	165	155	177	581	788	6
en	158	165	168	177	581	788	6
suero	170	165	192	177	581	788	6
fue	195	165	207	177	581	788	6
positiva	210	165	240	177	581	788	6
para	243	165	260	177	581	788	6
peste	263	165	285	177	581	788	6
y	62	177	67	189	581	788	6
se	70	177	80	189	581	788	6
evidenció	83	177	120	189	581	788	6
seroconversión	123	177	183	189	581	788	6
del	187	177	198	189	581	788	6
ELISA	202	177	227	189	581	788	6
IgG	230	177	244	189	581	788	6
(Tabla	247	177	271	189	581	788	6
1).	275	177	285	189	581	788	6
Retrospectivamente,	62	188	143	201	581	788	6
el	146	188	153	201	581	788	6
hisopado	155	188	191	201	581	788	6
nasofaríngeo	194	188	245	201	581	788	6
inicial	248	188	270	201	581	788	6
co-	273	188	285	201	581	788	6
lectado	62	200	91	213	581	788	6
en	93	200	103	213	581	788	6
la	105	200	112	213	581	788	6
admisión	115	200	150	213	581	788	6
fue	152	200	165	213	581	788	6
positiva	167	200	197	213	581	788	6
a	199	200	204	213	581	788	6
Y.	207	201	214	213	581	788	6
pestis	216	201	239	213	581	788	6
por	242	200	255	213	581	788	6
PCR.	257	200	278	213	581	788	6
La	62	224	72	236	581	788	6
prueba	74	224	102	236	581	788	6
de	104	224	114	236	581	788	6
ELISA	115	224	141	236	581	788	6
IgM	142	224	157	236	581	788	6
para	159	224	176	236	581	788	6
Hantavirus,	178	224	223	236	581	788	6
Oropuche	225	224	264	236	581	788	6
y	266	224	270	236	581	788	6
en-	272	224	285	236	581	788	6
cefalitis	62	236	92	248	581	788	6
equina	95	236	121	248	581	788	6
venezolana	124	236	170	248	581	788	6
fue	173	236	185	248	581	788	6
negativa.	188	236	224	248	581	788	6
Se	227	236	238	248	581	788	6
inició	241	236	261	248	581	788	6
trata-	264	236	285	248	581	788	6
miento	62	247	89	260	581	788	6
con	91	247	105	260	581	788	6
estreptomicina	107	247	164	260	581	788	6
IM,	166	247	179	260	581	788	6
cloranfenicol	181	247	230	260	581	788	6
y	232	247	236	260	581	788	6
moxifloxaci-	238	247	285	260	581	788	6
no	62	259	72	272	581	788	6
EV	74	259	86	272	581	788	6
por	88	259	101	272	581	788	6
diez	103	259	119	272	581	788	6
días.	121	259	140	272	581	788	6
A	141	259	147	272	581	788	6
los	148	259	160	272	581	788	6
13	162	259	171	272	581	788	6
días	173	259	190	272	581	788	6
de	192	259	202	272	581	788	6
hospitalización	204	259	261	272	581	788	6
cursó	263	259	285	272	581	788	6
con	62	271	77	283	581	788	6
neumotórax	79	271	125	283	581	788	6
secundario	127	271	171	283	581	788	6
y	173	271	177	283	581	788	6
neumonía	179	271	218	283	581	788	6
intrahospitalaria.	220	271	285	283	581	788	6
En	62	283	73	295	581	788	6
un	76	283	86	295	581	788	6
aspirado	88	283	122	295	581	788	6
bronquial	124	283	161	295	581	788	6
obtenido	163	283	197	295	581	788	6
por	199	283	212	295	581	788	6
fibrobroncoscopía	215	283	285	295	581	788	6
se	62	295	72	307	581	788	6
aisló	74	295	92	307	581	788	6
Staphylococcus	94	295	156	307	581	788	6
aureus	159	295	186	307	581	788	6
vancomicina-resistente	188	295	278	307	581	788	6
y	280	295	285	307	581	788	6
Pseudomonas	62	307	119	319	581	788	6
aeruginosa	121	307	165	319	581	788	6
carbapenem-resistente,	167	306	260	319	581	788	6
se	262	306	271	319	581	788	6
ini-	273	306	285	319	581	788	6
ció	62	318	74	330	581	788	6
tratamiento	76	318	120	330	581	788	6
con	122	318	136	330	581	788	6
linezolid	138	318	170	330	581	788	6
y	171	318	176	330	581	788	6
meropenem	178	318	225	330	581	788	6
a	227	318	232	330	581	788	6
dosis	234	318	254	330	581	788	6
plenas.	256	318	285	330	581	788	6
Murió	62	330	85	342	581	788	6
a	87	330	92	342	581	788	6
los	94	330	105	342	581	788	6
36	108	330	118	342	581	788	6
días	120	330	137	342	581	788	6
de	139	330	149	342	581	788	6
hospitalización	151	330	209	342	581	788	6
en	211	330	221	342	581	788	6
la	224	330	231	342	581	788	6
UCI.	233	330	251	342	581	788	6
Al	62	354	70	366	581	788	6
realizar	72	354	101	366	581	788	6
la	103	354	110	366	581	788	6
visita	112	354	132	366	581	788	6
domiciliaria,	134	354	180	366	581	788	6
los	182	354	194	366	581	788	6
familiares	196	354	233	366	581	788	6
y	235	354	240	366	581	788	6
los	242	354	253	366	581	788	6
vecinos	255	354	285	366	581	788	6
no	62	365	72	378	581	788	6
refirieron	74	365	109	378	581	788	6
epizootias.	111	365	153	378	581	788	6
Sin	155	365	167	378	581	788	6
embargo,	169	365	207	378	581	788	6
se	208	365	218	378	581	788	6
encontró	220	365	254	378	581	788	6
un	256	365	266	378	581	788	6
gato	268	365	285	378	581	788	6
pequeño	62	377	97	389	581	788	6
muerto	98	377	126	389	581	788	6
de	127	377	137	389	581	788	6
aproximadamente	138	377	209	389	581	788	6
tres	210	377	225	389	581	788	6
meses	226	377	253	389	581	788	6
de	254	377	264	389	581	788	6
edad	265	377	285	389	581	788	6
a	62	389	67	401	581	788	6
40	69	389	79	401	581	788	6
metros	81	389	108	401	581	788	6
del	110	389	122	401	581	788	6
domicilio	124	389	159	401	581	788	6
del	161	389	172	401	581	788	6
caso	175	389	193	401	581	788	6
y	195	389	200	401	581	788	6
otro	202	389	217	401	581	788	6
gato	219	389	236	401	581	788	6
pequeño	238	389	273	401	581	788	6
de	275	389	285	401	581	788	6
aproximadamente	62	401	133	413	581	788	6
dos	138	401	152	413	581	788	6
meses	156	401	182	413	581	788	6
de	187	401	197	413	581	788	6
edad	201	401	221	413	581	788	6
aparentemente	225	401	285	413	581	788	6
sano,	62	413	84	425	581	788	6
pero	87	413	105	425	581	788	6
con	108	413	122	425	581	788	6
ganglios	125	413	158	425	581	788	6
cervicales	161	413	200	425	581	788	6
hipertróficos	204	413	252	425	581	788	6
que	255	413	269	425	581	788	6
fue	273	413	285	425	581	788	6
capturado	62	424	102	437	581	788	6
y	105	424	110	437	581	788	6
sacrificado.	113	424	158	437	581	788	6
El	162	424	170	437	581	788	6
cultivo	173	424	198	437	581	788	6
y	202	424	206	437	581	788	6
PCR	210	424	229	437	581	788	6
de	232	424	242	437	581	788	6
tejidos	246	424	271	437	581	788	6
de	275	424	285	437	581	788	6
este	62	436	79	448	581	788	6
gato	81	436	99	448	581	788	6
fue	101	436	113	448	581	788	6
negativo	116	436	149	448	581	788	6
a	151	436	156	448	581	788	6
Y.	159	437	166	448	581	788	6
pestis.	168	437	194	448	581	788	6
Caso	62	460	84	473	581	788	6
1.	87	460	94	473	581	788	6
Médico	62	483	91	496	581	788	6
residente	95	483	131	496	581	788	6
de	135	483	145	496	581	788	6
35	149	483	159	496	581	788	6
años	163	483	182	496	581	788	6
de	187	483	196	496	581	788	6
edad,	200	483	223	496	581	788	6
procedente	227	483	271	496	581	788	6
de	275	483	285	496	581	788	6
Trujillo,	62	495	90	507	581	788	6
dos	94	495	108	507	581	788	6
días	111	495	128	507	581	788	6
previos	131	495	160	507	581	788	6
al	163	495	170	507	581	788	6
inicio	173	495	193	507	581	788	6
de	196	495	206	507	581	788	6
síntomas	209	495	245	507	581	788	6
evaluó	249	495	275	507	581	788	6
al	278	495	285	507	581	788	6
Figura	62	693	87	704	581	788	6
2.	90	693	97	704	581	788	6
Radiografía	101	692	142	703	581	788	6
de	146	692	154	703	581	788	6
tórax	158	692	176	703	581	788	6
al	179	692	186	703	581	788	6
momento	189	692	223	703	581	788	6
de	226	692	235	703	581	788	6
admisión	239	692	271	703	581	788	6
del	274	692	285	703	581	788	6
caso	62	702	79	713	581	788	6
0,	81	702	88	713	581	788	6
donde	90	702	112	713	581	788	6
se	114	702	123	713	581	788	6
observa	125	702	153	713	581	788	6
radiopacidad	155	702	201	713	581	788	6
heterogénea	203	702	248	713	581	788	6
multilobar	250	702	285	713	581	788	6
en	62	712	71	723	581	788	6
campo	77	712	101	723	581	788	6
pulmonar	106	712	139	723	581	788	6
izquierdo,	145	712	179	723	581	788	6
con	184	712	197	723	581	788	6
broncograma	203	712	250	723	581	788	6
aéreo	255	712	276	723	581	788	6
y	281	712	285	723	581	788	6
pinzamiento	62	722	105	733	581	788	6
de	108	722	117	733	581	788	6
los	119	722	129	733	581	788	6
arcos	131	722	151	733	581	788	6
costales	153	722	182	733	581	788	6
Peste	442	40	461	50	581	788	6
neumónica	463	40	500	50	581	788	6
primaria	503	40	530	50	581	788	6
caso	308	82	326	94	581	788	6
0	329	82	334	94	581	788	6
sin	337	82	348	94	581	788	6
equipo	351	82	377	94	581	788	6
de	380	82	390	94	581	788	6
protección	392	82	433	94	581	788	6
personal.	436	82	472	94	581	788	6
Tuvo	475	82	494	94	581	788	6
contacto	497	82	530	94	581	788	6
directo	308	94	334	106	581	788	6
con	339	94	353	106	581	788	6
el	358	94	365	106	581	788	6
caso	370	94	389	106	581	788	6
índice	394	94	417	106	581	788	6
en	422	94	432	106	581	788	6
dos	437	94	451	106	581	788	6
oportunidades	456	94	512	106	581	788	6
(30	517	94	530	106	581	788	6
minutos	308	106	339	118	581	788	6
y	342	106	347	118	581	788	6
15	350	106	360	118	581	788	6
minutos),	364	106	400	118	581	788	6
en	403	106	413	118	581	788	6
un	417	106	427	118	581	788	6
ambiente	430	106	467	118	581	788	6
de	470	106	480	118	581	788	6
emergencia	484	106	530	118	581	788	6
destinado	308	118	346	130	581	788	6
a	348	118	353	130	581	788	6
aislamiento	355	118	399	130	581	788	6
respiratorio	401	118	445	130	581	788	6
de	447	118	457	130	581	788	6
aproximadamente	459	118	530	130	581	788	6
20	308	129	317	142	581	788	6
m	323	129	331	142	581	788	6
2	331	130	334	137	581	788	6
de	340	129	349	142	581	788	6
superficie,	355	129	396	142	581	788	6
con	401	129	416	142	581	788	6
pobre	422	129	444	142	581	788	6
ventilación,	450	129	494	142	581	788	6
con	500	129	514	142	581	788	6
un	520	129	530	142	581	788	6
ventilador	308	141	346	154	581	788	6
doméstico	355	141	396	154	581	788	6
permanentemente	405	141	477	154	581	788	6
encendido.	487	141	530	154	581	788	6
Luego	308	153	332	165	581	788	6
de	335	153	345	165	581	788	6
dos	348	153	362	165	581	788	6
días	365	153	382	165	581	788	6
presentó	385	153	419	165	581	788	6
fiebre	422	153	444	165	581	788	6
(40	447	153	460	165	581	788	6
°C),	462	153	478	165	581	788	6
tos,	481	153	495	165	581	788	6
dolor	498	153	517	165	581	788	6
de	520	153	530	165	581	788	6
garganta,	308	165	345	177	581	788	6
congestión	346	165	389	177	581	788	6
conjuntival	391	165	432	177	581	788	6
y	434	165	438	177	581	788	6
congestión	440	165	483	177	581	788	6
faríngea;	484	165	519	177	581	788	6
se	521	165	530	177	581	788	6
automedicó	308	177	353	189	581	788	6
con	356	177	370	189	581	788	6
oseltamivir	373	177	415	189	581	788	6
y	418	177	422	189	581	788	6
levofloxacino	425	177	476	189	581	788	6
sin	479	177	490	189	581	788	6
presentar	493	177	530	189	581	788	6
mejoría.	308	188	339	201	581	788	6
Al	341	188	349	201	581	788	6
cuarto	351	188	376	201	581	788	6
día	378	188	391	201	581	788	6
del	393	188	405	201	581	788	6
inicio	407	188	427	201	581	788	6
de	429	188	439	201	581	788	6
enfermedad	441	188	489	201	581	788	6
se	491	188	500	201	581	788	6
agregó	502	188	530	201	581	788	6
taquipnea,	308	200	349	213	581	788	6
astenia,	355	200	386	213	581	788	6
mialgias,	392	200	427	213	581	788	6
malestar	433	200	466	213	581	788	6
general,	472	200	504	213	581	788	6
dolor	510	200	530	213	581	788	6
torácico	308	212	338	224	581	788	6
moderado.	341	212	383	224	581	788	6
Al	385	212	393	224	581	788	6
momento	396	212	433	224	581	788	6
de	436	212	446	224	581	788	6
la	448	212	455	224	581	788	6
admisión	458	212	493	224	581	788	6
presentó	496	212	530	224	581	788	6
hipotensión	308	224	353	236	581	788	6
(PA	357	224	371	236	581	788	6
imperceptible)	375	224	430	236	581	788	6
e	435	224	440	236	581	788	6
hipoxia	444	224	472	236	581	788	6
(SatO	477	224	500	236	581	788	6
2	500	231	503	238	581	788	6
:	502	224	505	236	581	788	6
93%)	509	224	530	236	581	788	6
(Tabla	308	236	332	248	581	788	6
2),	335	236	346	248	581	788	6
por	350	236	362	248	581	788	6
lo	366	236	373	248	581	788	6
que	377	236	392	248	581	788	6
fue	396	236	408	248	581	788	6
referido	412	236	442	248	581	788	6
a	445	236	450	248	581	788	6
la	454	236	461	248	581	788	6
UCI	465	236	480	248	581	788	6
del	484	236	496	248	581	788	6
hospital	500	236	530	248	581	788	6
de	308	247	317	260	581	788	6
EsSalud	322	247	355	260	581	788	6
Víctor	360	247	383	260	581	788	6
Lazarte	387	247	417	260	581	788	6
Echegaray	421	247	463	260	581	788	6
de	468	247	478	260	581	788	6
Trujillo	482	247	508	260	581	788	6
para	512	247	530	260	581	788	6
soporte	308	259	337	272	581	788	6
avanzado.	342	259	383	272	581	788	6
En	388	259	399	272	581	788	6
las	405	259	416	272	581	788	6
pruebas	421	259	453	272	581	788	6
de	459	259	468	272	581	788	6
laboratorio	474	259	515	272	581	788	6
se	521	259	530	272	581	788	6
encontró	308	271	342	283	581	788	6
leucocitosis	345	271	390	283	581	788	6
con	393	271	407	283	581	788	6
desviación	410	271	452	283	581	788	6
izquierda	454	271	490	283	581	788	6
(Tabla	493	271	517	283	581	788	6
2),	520	271	530	283	581	788	6
creatinina	308	283	346	295	581	788	6
2,2	348	283	360	295	581	788	6
mg/dL,	363	283	390	295	581	788	6
pH:	392	283	406	295	581	788	6
7,438,	408	283	432	295	581	788	6
PCO	435	283	454	295	581	788	6
2	454	290	457	297	581	788	6
:	457	283	459	295	581	788	6
20,8	462	283	479	295	581	788	6
mmHg,	481	283	510	295	581	788	6
PO	512	283	525	295	581	788	6
2	525	290	528	297	581	788	6
:	528	283	530	295	581	788	6
66,4	308	295	325	307	581	788	6
mmHg,	328	295	357	307	581	788	6
HCO	360	295	380	307	581	788	6
3-	380	296	384	309	581	788	6
:	384	295	387	307	581	788	6
14,2	390	295	407	307	581	788	6
mmol/L,	411	295	442	307	581	788	6
Na	446	295	457	307	581	788	6
+	457	296	460	303	581	788	6
:	460	295	462	307	581	788	6
142	466	295	481	307	581	788	6
mmol/L,	484	295	515	307	581	788	6
K	519	295	525	307	581	788	6
+	525	296	528	303	581	788	6
:	528	295	530	307	581	788	6
3,33	308	306	325	319	581	788	6
mmol/L,	327	306	358	319	581	788	6
lactato:	361	306	389	319	581	788	6
4,4	391	306	403	319	581	788	6
mmol/L,	406	306	437	319	581	788	6
urea:	439	306	459	319	581	788	6
64,7	462	306	479	319	581	788	6
mg/dL,	481	306	508	319	581	788	6
Ca	510	306	522	319	581	788	6
++	522	307	528	314	581	788	6
:	528	306	530	319	581	788	6
0,81	308	318	325	331	581	788	6
mmol/L,	328	318	360	331	581	788	6
en	363	318	373	331	581	788	6
la	377	318	384	331	581	788	6
coloración	387	318	428	331	581	788	6
Zielh	431	318	450	331	581	788	6
Neelsen	454	318	486	331	581	788	6
de	490	318	500	331	581	788	6
esputo	503	318	530	331	581	788	6
no	308	330	317	342	581	788	6
se	322	330	332	342	581	788	6
observó	336	330	368	342	581	788	6
BAAR.	373	330	399	342	581	788	6
Los	404	330	418	342	581	788	6
hallazgos	423	330	461	342	581	788	6
radiográficos	465	330	516	342	581	788	6
se	521	330	530	342	581	788	6
muestran	308	342	344	354	581	788	6
en	346	342	356	354	581	788	6
la	358	342	365	354	581	788	6
Figura	367	342	392	354	581	788	6
3,	393	342	401	354	581	788	6
asimismo,	403	342	442	354	581	788	6
se	444	342	454	354	581	788	6
presenta	455	342	490	354	581	788	6
imágenes	492	342	530	354	581	788	6
tomográficas	308	354	358	366	581	788	6
en	360	354	370	366	581	788	6
este	373	354	389	366	581	788	6
caso	392	354	411	366	581	788	6
(Figura	413	354	441	366	581	788	6
4).	443	354	453	366	581	788	6
El	308	377	316	390	581	788	6
diagnóstico	318	377	363	390	581	788	6
inicial	365	377	388	390	581	788	6
fue	390	377	402	390	581	788	6
de	405	377	415	390	581	788	6
choque	417	377	446	390	581	788	6
séptico	448	377	477	390	581	788	6
secundario	479	377	523	390	581	788	6
a	525	377	530	390	581	788	6
neumonía	308	389	348	401	581	788	6
lobar	349	389	369	401	581	788	6
con	370	389	385	401	581	788	6
disfunción	386	389	426	401	581	788	6
renal.	427	389	450	401	581	788	6
Se	451	389	462	401	581	788	6
inició	463	389	484	401	581	788	6
tratamiento	485	389	530	401	581	788	6
con	308	401	322	413	581	788	6
oseltamivir	329	401	372	413	581	788	6
y	379	401	384	413	581	788	6
antibióticos	391	401	436	413	581	788	6
de	443	401	453	413	581	788	6
amplio	460	401	486	413	581	788	6
espectro.	493	401	530	413	581	788	6
A	308	413	314	425	581	788	6
los	317	413	328	425	581	788	6
seis	332	413	348	425	581	788	6
días	352	413	369	425	581	788	6
de	373	413	383	425	581	788	6
iniciado	387	413	418	425	581	788	6
los	421	413	433	425	581	788	6
síntomas	437	413	473	425	581	788	6
la	477	413	484	425	581	788	6
prueba	488	413	516	425	581	788	6
de	520	413	530	425	581	788	6
hemaglutinación	308	424	373	437	581	788	6
pasiva	375	424	401	437	581	788	6
en	404	424	414	437	581	788	6
suero	416	424	438	437	581	788	6
fue	440	424	453	437	581	788	6
positiva	455	424	486	437	581	788	6
para	488	424	506	437	581	788	6
peste	508	424	530	437	581	788	6
y	308	436	312	449	581	788	6
se	313	436	323	449	581	788	6
evidenció	324	436	362	449	581	788	6
seroconversión	364	436	425	449	581	788	6
del	426	436	438	449	581	788	6
ELISA	440	436	465	449	581	788	6
IgG	466	436	481	449	581	788	6
(Tabla	482	436	507	449	581	788	6
1).	508	436	519	449	581	788	6
La	520	436	530	449	581	788	6
prueba	308	448	336	460	581	788	6
rápida	339	448	364	460	581	788	6
para	367	448	385	460	581	788	6
la	389	448	396	460	581	788	6
detección	399	448	438	460	581	788	6
inmunocromatográfica	441	448	530	460	581	788	6
de	308	460	318	472	581	788	6
la	321	460	328	472	581	788	6
fracción	331	460	362	472	581	788	6
F1	365	460	376	472	581	788	6
de	379	460	389	472	581	788	6
Y.	392	460	399	472	581	788	6
pestis	402	460	426	472	581	788	6
en	429	460	439	472	581	788	6
suero	442	460	464	472	581	788	6
fue	467	460	480	472	581	788	6
no	483	460	493	472	581	788	6
reactiva,	496	460	530	472	581	788	6
el	308	472	315	484	581	788	6
PCR	318	472	337	484	581	788	6
de	340	472	350	484	581	788	6
suero	353	472	376	484	581	788	6
e	379	472	384	484	581	788	6
hisopado	387	472	423	484	581	788	6
faríngeo	427	472	460	484	581	788	6
fueron	463	472	488	484	581	788	6
negativos	492	472	530	484	581	788	6
a	308	483	313	496	581	788	6
Y.	317	484	325	496	581	788	6
pestis.	329	484	355	496	581	788	6
La	360	483	370	496	581	788	6
prueba	374	483	402	496	581	788	6
de	406	483	416	496	581	788	6
ELISA	421	483	446	496	581	788	6
IgM	450	483	465	496	581	788	6
fue	470	483	482	496	581	788	6
negativa	487	483	521	496	581	788	6
a	525	483	530	496	581	788	6
Hantavirus,	308	495	353	508	581	788	6
Oropuche	357	495	396	508	581	788	6
y	400	495	404	508	581	788	6
encefalitis	408	495	448	508	581	788	6
equina	451	495	478	508	581	788	6
venezolana;	482	495	530	508	581	788	6
Figura	308	693	331	704	581	788	6
3.	334	693	340	704	581	788	6
Radiografía	343	692	383	703	581	788	6
de	385	692	394	703	581	788	6
tórax	396	692	414	703	581	788	6
al	416	692	422	703	581	788	6
momento	425	692	457	703	581	788	6
de	459	692	468	703	581	788	6
la	471	692	477	703	581	788	6
admisión	479	692	510	703	581	788	6
en	513	692	521	703	581	788	6
el	524	692	530	703	581	788	6
caso	308	702	324	713	581	788	6
1,	326	702	332	713	581	788	6
en	334	702	343	713	581	788	6
la	345	702	351	713	581	788	6
cual	353	702	367	713	581	788	6
se	369	702	378	713	581	788	6
observa	380	702	407	713	581	788	6
radiopacidad	409	702	453	713	581	788	6
homogénea	455	702	496	713	581	788	6
basal	498	702	517	713	581	788	6
de-	519	702	530	713	581	788	6
recha	308	712	327	723	581	788	6
con	329	712	342	723	581	788	6
borramiento	343	712	385	723	581	788	6
de	387	712	395	723	581	788	6
la	397	712	403	723	581	788	6
silueta	405	712	428	723	581	788	6
cardíaca.	430	712	461	723	581	788	6
331	513	748	530	762	581	788	6
Rev	51	39	64	50	581	788	7
Peru	67	39	83	50	581	788	7
Med	85	39	99	50	581	788	7
Exp	102	39	115	50	581	788	7
Salud	117	39	136	50	581	788	7
Publica.	138	39	165	50	581	788	7
2010;	168	39	186	50	581	788	7
27(3):	189	39	208	50	581	788	7
326-36.	211	39	236	50	581	788	7
el	51	82	58	95	581	788	7
PCR	61	82	80	95	581	788	7
en	83	82	93	95	581	788	7
tiempo	96	82	123	95	581	788	7
real	126	82	141	95	581	788	7
para	143	82	161	95	581	788	7
influenza	164	82	200	95	581	788	7
A	203	82	209	95	581	788	7
H1N1	211	82	234	95	581	788	7
negativo,	237	82	274	95	581	788	7
IFI	51	94	62	106	581	788	7
y	65	94	70	106	581	788	7
cultivo	74	94	99	106	581	788	7
viral	103	94	119	106	581	788	7
fue	123	94	136	106	581	788	7
negativo	139	94	173	106	581	788	7
para	177	94	195	106	581	788	7
virus	199	94	218	106	581	788	7
respiratorios,	222	94	274	106	581	788	7
y	51	106	56	118	581	788	7
la	61	106	68	118	581	788	7
serología	73	106	110	118	581	788	7
negativa	115	106	149	118	581	788	7
a	154	106	159	118	581	788	7
Legionella,	165	106	208	118	581	788	7
Mycoplasma	213	106	264	118	581	788	7
y	269	106	274	118	581	788	7
Chlamydia.	51	118	96	130	581	788	7
Se	99	118	110	130	581	788	7
inició	112	118	133	130	581	788	7
tratamiento	135	118	180	130	581	788	7
con	183	118	197	130	581	788	7
estreptomicina	200	118	258	130	581	788	7
IM,	261	118	274	130	581	788	7
cloranfenicol	51	129	102	142	581	788	7
EV	104	129	116	142	581	788	7
y	119	129	124	142	581	788	7
cotrimoxazol	127	129	177	142	581	788	7
por	180	129	193	142	581	788	7
SNG	196	129	216	142	581	788	7
por	219	129	232	142	581	788	7
diez	235	129	251	142	581	788	7
días.	254	129	274	142	581	788	7
Cursó	51	141	75	154	581	788	7
con	77	141	92	154	581	788	7
síndrome	94	141	132	154	581	788	7
de	134	141	144	154	581	788	7
dificultad	147	141	182	154	581	788	7
respiratoria	185	141	230	154	581	788	7
del	232	141	244	154	581	788	7
adulto,	247	141	274	154	581	788	7
falla	51	153	68	165	581	788	7
hepática	70	153	104	165	581	788	7
que	106	153	121	165	581	788	7
evolucionó	124	153	167	165	581	788	7
favorablemente.	169	153	233	165	581	788	7
Fue	236	153	251	165	581	788	7
dado	254	153	274	165	581	788	7
de	51	165	61	177	581	788	7
alta	64	165	78	177	581	788	7
a	81	165	86	177	581	788	7
los	88	165	100	177	581	788	7
21	102	165	112	177	581	788	7
días	115	165	132	177	581	788	7
de	134	165	144	177	581	788	7
hospitalización.	147	165	208	177	581	788	7
Caso	51	189	73	201	581	788	7
2.	76	189	83	201	581	788	7
Estudiante	51	212	94	224	581	788	7
de	99	212	109	224	581	788	7
medicina	114	212	150	224	581	788	7
de	156	212	166	224	581	788	7
21	171	212	181	224	581	788	7
años	186	212	206	224	581	788	7
de	211	212	221	224	581	788	7
edad,	227	212	249	224	581	788	7
sexo	255	212	274	224	581	788	7
masculino,	51	224	94	236	581	788	7
procedente	98	224	143	236	581	788	7
de	147	224	157	236	581	788	7
Trujillo,	161	224	190	236	581	788	7
que	194	224	209	236	581	788	7
evaluó	213	224	239	236	581	788	7
al	243	224	250	236	581	788	7
caso	255	224	274	236	581	788	7
0	51	236	56	248	581	788	7
sin	62	236	74	248	581	788	7
uso	80	236	94	248	581	788	7
del	101	236	113	248	581	788	7
equipo	119	236	146	248	581	788	7
de	152	236	162	248	581	788	7
protección	168	236	210	248	581	788	7
personal.	216	236	253	248	581	788	7
Las	259	236	274	248	581	788	7
características	51	247	109	260	581	788	7
del	112	247	124	260	581	788	7
contacto	127	247	161	260	581	788	7
con	163	247	178	260	581	788	7
el	181	247	188	260	581	788	7
caso	190	247	209	260	581	788	7
índice	212	247	236	260	581	788	7
no	239	247	249	260	581	788	7
están	251	247	274	260	581	788	7
bien	51	259	68	272	581	788	7
determinadas;	72	259	129	272	581	788	7
sin	132	259	144	272	581	788	7
embargo,	147	259	185	272	581	788	7
se	189	259	198	272	581	788	7
presume	202	259	237	272	581	788	7
que	240	259	255	272	581	788	7
son	259	259	274	272	581	788	7
similares	51	271	87	283	581	788	7
a	89	271	94	283	581	788	7
las	96	271	108	283	581	788	7
del	110	271	122	283	581	788	7
Caso	125	271	146	283	581	788	7
1.	148	271	156	283	581	788	7
Inició	158	271	179	283	581	788	7
la	181	271	188	283	581	788	7
enfermedad	191	271	239	283	581	788	7
al	241	271	248	283	581	788	7
tercer	251	271	274	283	581	788	7
día	51	283	64	295	581	788	7
del	68	283	80	295	581	788	7
contacto,	84	283	120	295	581	788	7
y	124	283	129	295	581	788	7
a	133	283	138	295	581	788	7
las	142	283	153	295	581	788	7
24	157	283	167	295	581	788	7
horas	171	283	194	295	581	788	7
fue	198	283	210	295	581	788	7
admitido	214	283	248	295	581	788	7
en	253	283	263	295	581	788	7
la	267	283	274	295	581	788	7
unidad	51	295	78	307	581	788	7
de	83	295	93	307	581	788	7
emergencia.	97	295	147	307	581	788	7
Los	151	295	166	307	581	788	7
síntomas	170	295	207	307	581	788	7
iniciales	211	295	243	307	581	788	7
fueron	248	295	274	307	581	788	7
malestar	51	306	86	319	581	788	7
general,	90	306	122	319	581	788	7
cefalea	126	306	155	319	581	788	7
moderada,	159	306	203	319	581	788	7
fiebre	207	306	229	319	581	788	7
(39,7	233	306	254	319	581	788	7
°C),	258	306	274	319	581	788	7
escalofríos,	51	318	97	330	581	788	7
tos	100	318	112	330	581	788	7
seca.	114	318	136	330	581	788	7
A	138	318	144	330	581	788	7
las	146	318	158	330	581	788	7
tres	160	318	175	330	581	788	7
horas	178	318	200	330	581	788	7
de	203	318	213	330	581	788	7
la	216	318	223	330	581	788	7
admisión	225	318	261	330	581	788	7
se	264	318	274	330	581	788	7
agregó	51	330	79	342	581	788	7
dolor	82	330	102	342	581	788	7
faríngeo,	105	330	141	342	581	788	7
tos	144	330	156	342	581	788	7
con	159	330	173	342	581	788	7
expectoración,	176	330	235	342	581	788	7
dificultad	238	330	274	342	581	788	7
respiratoria.	51	342	99	354	581	788	7
Dos	103	342	119	354	581	788	7
horas	124	342	147	354	581	788	7
después	152	342	186	354	581	788	7
presentó	191	342	226	354	581	788	7
hemoptisis	231	342	274	354	581	788	7
moderada	51	354	92	366	581	788	7
(aproximadamente	96	354	171	366	581	788	7
300	175	354	190	366	581	788	7
mL),	194	354	212	366	581	788	7
mayor	216	354	241	366	581	788	7
disnea,	245	354	274	366	581	788	7
hipotensión	51	365	97	378	581	788	7
(60/40	101	365	126	378	581	788	7
mmHg)	130	365	159	378	581	788	7
e	163	365	168	378	581	788	7
hipoxia	171	365	200	378	581	788	7
(SatO	203	365	227	378	581	788	7
2	227	372	230	379	581	788	7
:	230	365	232	378	581	788	7
94%).	236	365	259	378	581	788	7
En	263	365	274	378	581	788	7
las	51	377	63	390	581	788	7
pruebas	68	377	100	390	581	788	7
de	105	377	115	390	581	788	7
laboratorio	120	377	163	390	581	788	7
presentó	168	377	203	390	581	788	7
leucocitosis	208	377	254	390	581	788	7
con	259	377	274	390	581	788	7
desviación	51	389	94	401	581	788	7
izquierda	96	389	132	401	581	788	7
(tabla	135	389	157	401	581	788	7
2),	160	389	170	401	581	788	7
creatinina	173	389	212	401	581	788	7
1,3	214	389	227	401	581	788	7
mg/dL,	229	389	257	401	581	788	7
Na	259	389	270	401	581	788	7
+	270	390	274	397	581	788	7
145,7,	51	401	76	413	581	788	7
K	78	401	84	413	581	788	7
+	84	402	87	409	581	788	7
3,68,	90	401	110	413	581	788	7
Ca	112	401	123	413	581	788	7
++	123	402	129	409	581	788	7
0,75,	132	401	152	413	581	788	7
en	154	401	164	413	581	788	7
la	166	401	173	413	581	788	7
coloración	176	401	217	413	581	788	7
Zielh	219	401	238	413	581	788	7
Neelsen	241	401	274	413	581	788	7
de	51	413	61	425	581	788	7
esputo	65	413	92	425	581	788	7
no	96	413	106	425	581	788	7
se	110	413	120	425	581	788	7
observó	124	413	156	425	581	788	7
BAAR,	160	413	187	425	581	788	7
la	191	413	198	425	581	788	7
prueba	202	413	230	425	581	788	7
de	234	413	244	425	581	788	7
ELISA	249	413	274	425	581	788	7
para	51	424	69	437	581	788	7
VIH	74	424	89	437	581	788	7
fue	94	424	107	437	581	788	7
no	112	424	122	437	581	788	7
reactivo,	127	424	161	437	581	788	7
procalcitonina	166	424	222	437	581	788	7
sérica	227	424	251	437	581	788	7
24,6	256	424	274	437	581	788	7
ng/mL.	51	436	79	449	581	788	7
La	82	436	92	449	581	788	7
radiografía	96	436	139	449	581	788	7
de	143	436	153	449	581	788	7
tórax	157	436	177	449	581	788	7
mostró	181	436	209	449	581	788	7
radiopacidades	212	436	274	449	581	788	7
heterogéneas	51	448	106	460	581	788	7
multilobares	119	448	167	460	581	788	7
en	180	448	190	460	581	788	7
ambos	202	448	229	460	581	788	7
campos	242	448	274	460	581	788	7
pulmonares	51	460	98	472	581	788	7
con	101	460	115	472	581	788	7
broncograma	118	460	171	472	581	788	7
aéreo	173	460	196	472	581	788	7
(Figura	199	460	227	472	581	788	7
5	230	460	235	472	581	788	7
y	237	460	242	472	581	788	7
6).	244	460	255	472	581	788	7
Donaires	459	40	490	50	581	788	7
LF	492	40	501	50	581	788	7
et	503	40	509	50	581	788	7
al.	511	40	519	50	581	788	7
El	296	82	304	95	581	788	7
diagnóstico	307	82	352	95	581	788	7
inicial	355	82	377	95	581	788	7
fue	380	82	392	95	581	788	7
insuficiencia	395	82	444	95	581	788	7
respiratoria	446	82	491	95	581	788	7
aguda	494	82	519	95	581	788	7
grave	296	94	319	106	581	788	7
por	322	94	335	106	581	788	7
neumonía	339	94	379	106	581	788	7
necrotizante;	382	94	433	106	581	788	7
se	437	94	446	106	581	788	7
inició	450	94	470	106	581	788	7
tratamiento	474	94	519	106	581	788	7
con	296	106	311	118	581	788	7
oseltamivir	314	106	357	118	581	788	7
y	360	106	365	118	581	788	7
antibioticoterapia	368	106	436	118	581	788	7
de	439	106	449	118	581	788	7
amplio	452	106	479	118	581	788	7
espectro.	482	106	519	118	581	788	7
A	296	118	302	130	581	788	7
las	306	118	318	130	581	788	7
12	323	118	333	130	581	788	7
horas	337	118	360	130	581	788	7
de	365	118	375	130	581	788	7
ingreso	379	118	409	130	581	788	7
presentó	414	118	449	130	581	788	7
mayor	453	118	478	130	581	788	7
deterioro	483	118	519	130	581	788	7
general	296	129	326	142	581	788	7
y	330	129	335	142	581	788	7
fue	339	129	351	142	581	788	7
transferido	355	129	398	142	581	788	7
a	402	129	407	142	581	788	7
la	411	129	418	142	581	788	7
UCI.	422	129	440	142	581	788	7
A	444	129	450	142	581	788	7
los	453	129	465	142	581	788	7
tres	469	129	484	142	581	788	7
días	488	129	505	142	581	788	7
de	509	129	519	142	581	788	7
hospitalización	296	141	355	154	581	788	7
se	359	141	368	154	581	788	7
sospechó	372	141	411	154	581	788	7
de	414	141	424	154	581	788	7
peste	428	141	450	154	581	788	7
neumónica	453	141	497	154	581	788	7
y	501	141	506	154	581	788	7
se	509	141	519	154	581	788	7
inició	296	153	317	165	581	788	7
tratamiento	323	153	368	165	581	788	7
específico	374	153	415	165	581	788	7
con	421	153	435	165	581	788	7
estreptomicina	442	153	500	165	581	788	7
IM,	506	153	519	165	581	788	7
cloranfenicol	296	165	347	177	581	788	7
y	348	165	353	177	581	788	7
moxifloxacino	355	165	409	177	581	788	7
EV	411	165	423	177	581	788	7
por	425	165	438	177	581	788	7
diez	439	165	456	177	581	788	7
días.	458	165	477	177	581	788	7
La	479	165	489	177	581	788	7
prueba	491	165	519	177	581	788	7
inmunocromatográfica	296	177	385	189	581	788	7
para	391	177	409	189	581	788	7
detección	415	177	453	189	581	788	7
de	459	177	469	189	581	788	7
la	475	177	482	189	581	788	7
fracción	487	177	519	189	581	788	7
F1	296	188	307	201	581	788	7
de	310	188	320	201	581	788	7
Y.	323	189	331	201	581	788	7
pestis	334	189	358	201	581	788	7
en	361	188	371	201	581	788	7
suero,	374	188	399	201	581	788	7
PCR	403	188	422	201	581	788	7
en	425	188	435	201	581	788	7
hisopado	438	188	475	201	581	788	7
faríngeo	478	188	511	201	581	788	7
y	514	188	519	201	581	788	7
hemaglutinación	296	200	362	212	581	788	7
pasiva	365	200	391	212	581	788	7
en	394	200	404	212	581	788	7
suero	408	200	430	212	581	788	7
fueron	434	200	459	212	581	788	7
positivos	462	200	497	212	581	788	7
para	501	200	519	212	581	788	7
peste	296	212	318	224	581	788	7
humana,	323	212	358	224	581	788	7
además,	362	212	397	224	581	788	7
se	401	212	411	224	581	788	7
evidenció	415	212	453	224	581	788	7
seroconversión	458	212	519	224	581	788	7
de	296	224	306	236	581	788	7
ELISA	313	224	338	236	581	788	7
IgG	344	224	359	236	581	788	7
(Tabla	366	224	390	236	581	788	7
1).	397	224	407	236	581	788	7
Los	414	224	428	236	581	788	7
resultados	435	224	476	236	581	788	7
de	483	224	493	236	581	788	7
PCR	500	224	519	236	581	788	7
para	296	236	314	248	581	788	7
influenza	319	236	355	248	581	788	7
A	359	236	365	248	581	788	7
H1N1	370	236	393	248	581	788	7
e	397	236	403	248	581	788	7
IFI	407	236	418	248	581	788	7
para	423	236	441	248	581	788	7
virus	445	236	464	248	581	788	7
respiratorios	469	236	519	248	581	788	7
fueron	296	247	322	260	581	788	7
negativos.	329	247	370	260	581	788	7
La	377	247	387	260	581	788	7
prueba	394	247	422	260	581	788	7
de	429	247	439	260	581	788	7
ELISA	446	247	472	260	581	788	7
IgM	479	247	494	260	581	788	7
para	501	247	519	260	581	788	7
Hantavirus,	296	259	342	271	581	788	7
Oropuche	346	259	385	271	581	788	7
y	389	259	394	271	581	788	7
encefalitis	398	259	438	271	581	788	7
equina	442	259	469	271	581	788	7
venezolana	473	259	519	271	581	788	7
fue	296	271	309	283	581	788	7
negativa.	313	271	349	283	581	788	7
El	353	271	361	283	581	788	7
HBsAg	365	271	393	283	581	788	7
fue	397	271	410	283	581	788	7
no	414	271	424	283	581	788	7
reactivo.	428	271	462	283	581	788	7
El	466	271	474	283	581	788	7
PCR	478	271	497	283	581	788	7
para	501	271	519	283	581	788	7
Mycobacterium	296	283	357	295	581	788	7
tuberculosis	365	283	413	295	581	788	7
en	421	283	431	295	581	788	7
aspirado	439	283	474	295	581	788	7
bronquial	482	283	519	295	581	788	7
obtenido	296	295	331	307	581	788	7
por	335	295	348	307	581	788	7
fibrobroncoscopía	353	295	424	307	581	788	7
fue	429	295	441	307	581	788	7
positivo.	446	295	479	307	581	788	7
A	483	295	489	307	581	788	7
los	493	295	504	307	581	788	7
12	509	295	519	307	581	788	7
días	296	306	313	319	581	788	7
de	317	306	327	319	581	788	7
hospitalización	332	306	391	319	581	788	7
la	395	306	402	319	581	788	7
procalcitonina	406	306	462	319	581	788	7
se	466	306	476	319	581	788	7
normalizó	480	306	519	319	581	788	7
(0,9	296	318	312	330	581	788	7
ng/mL).	315	318	346	330	581	788	7
Evolucionó	350	318	394	330	581	788	7
con	397	318	412	330	581	788	7
neumotórax	415	318	463	330	581	788	7
secundario	467	318	511	330	581	788	7
y	514	318	519	330	581	788	7
síndrome	296	330	334	342	581	788	7
de	338	330	348	342	581	788	7
dificultad	352	330	388	342	581	788	7
respiratoria	392	330	437	342	581	788	7
del	441	330	453	342	581	788	7
adulto	457	330	482	342	581	788	7
y	486	330	491	342	581	788	7
fístula	495	330	519	342	581	788	7
pleuroparenquimal.	296	342	373	354	581	788	7
Se	379	342	390	354	581	788	7
le	396	342	403	354	581	788	7
realizó	408	342	435	354	581	788	7
una	441	342	456	354	581	788	7
traqueostomía	461	342	519	354	581	788	7
para	296	354	314	366	581	788	7
continuar	319	354	356	366	581	788	7
con	360	354	375	366	581	788	7
soporte	379	354	409	366	581	788	7
ventilatorio;	414	354	460	366	581	788	7
sin	465	354	476	366	581	788	7
embargo,	481	354	519	366	581	788	7
falleció	296	365	324	378	581	788	7
a	327	365	332	378	581	788	7
los	334	365	346	378	581	788	7
55	348	365	358	378	581	788	7
días	361	365	378	378	581	788	7
de	380	365	390	378	581	788	7
hospitalización	393	365	452	378	581	788	7
en	454	365	464	378	581	788	7
la	467	365	474	378	581	788	7
UCI.	476	365	494	378	581	788	7
Caso	296	389	318	402	581	788	7
3.	321	389	328	402	581	788	7
Niño	296	413	314	425	581	788	7
de	317	413	327	425	581	788	7
cinco	329	413	349	425	581	788	7
años	352	413	371	425	581	788	7
de	374	413	383	425	581	788	7
edad,	386	413	408	425	581	788	7
hermano	410	413	445	425	581	788	7
del	447	413	459	425	581	788	7
caso	462	413	480	425	581	788	7
0,	483	413	490	425	581	788	7
ambos	492	413	519	425	581	788	7
compartían	296	424	340	437	581	788	7
el	343	424	350	437	581	788	7
mismo	353	424	379	437	581	788	7
dormitorio.	382	424	422	437	581	788	7
Inició	426	424	446	437	581	788	7
los	449	424	460	437	581	788	7
síntomas	463	424	499	437	581	788	7
cua-	502	424	519	437	581	788	7
tro	296	436	306	448	581	788	7
días	309	436	326	448	581	788	7
antes	329	436	350	448	581	788	7
del	353	436	365	448	581	788	7
ingreso	368	436	396	448	581	788	7
hospitalario	399	436	443	448	581	788	7
con	446	436	460	448	581	788	7
fiebre	463	436	485	448	581	788	7
(39	488	436	501	448	581	788	7
°C),	504	436	519	448	581	788	7
escalofríos,	296	448	342	460	581	788	7
tos,	348	448	362	460	581	788	7
dolor	368	448	388	460	581	788	7
faríngeo,	393	448	429	460	581	788	7
malestar	434	448	468	460	581	788	7
general;	474	448	506	460	581	788	7
el	512	448	519	460	581	788	7
diagnóstico	296	460	342	472	581	788	7
inicial	345	460	368	472	581	788	7
fue	371	460	384	472	581	788	7
infección	387	460	423	472	581	788	7
respiratoria	426	460	471	472	581	788	7
aguda,	475	460	502	472	581	788	7
por	506	460	519	472	581	788	7
Figura	51	710	79	723	581	788	7
4.	83	710	91	723	581	788	7
Tomografía	95	710	140	722	581	788	7
Axial	144	710	164	722	581	788	7
Computarizada	168	710	229	722	581	788	7
de	234	710	244	722	581	788	7
tórax	248	710	268	722	581	788	7
al	273	710	280	722	581	788	7
momento	284	710	322	722	581	788	7
de	326	710	336	722	581	788	7
admisión	341	710	377	722	581	788	7
en	381	710	391	722	581	788	7
el	396	710	403	722	581	788	7
caso	408	710	427	722	581	788	7
1,	431	710	439	722	581	788	7
donde	443	710	468	722	581	788	7
se	473	710	482	722	581	788	7
observa	487	710	519	722	581	788	7
consolidación	51	722	106	734	581	788	7
más	108	722	125	734	581	788	7
atelectasia	128	722	171	734	581	788	7
en	173	722	183	734	581	788	7
lóbulo	186	722	210	734	581	788	7
medio,	212	722	239	734	581	788	7
con	242	722	256	734	581	788	7
broncograma	259	722	312	734	581	788	7
aéreo	314	722	337	734	581	788	7
en	340	722	350	734	581	788	7
segmentos	352	722	396	734	581	788	7
7	399	722	404	734	581	788	7
y	406	722	411	734	581	788	7
10.	413	722	426	734	581	788	7
332	51	748	68	762	581	788	7
Rev	62	39	76	50	581	788	8
Peru	78	39	94	50	581	788	8
Med	96	39	111	50	581	788	8
Exp	113	39	126	50	581	788	8
Salud	128	39	148	50	581	788	8
Publica.	150	39	177	50	581	788	8
2010;	179	39	198	50	581	788	8
27(3):	200	39	220	50	581	788	8
326-36.	222	39	248	50	581	788	8
Peste	442	40	461	50	581	788	8
neumónica	463	40	500	50	581	788	8
primaria	503	40	530	50	581	788	8
La	308	82	318	95	581	788	8
prueba	320	82	348	95	581	788	8
inmunocromatográfica	350	82	439	95	581	788	8
de	442	82	452	95	581	788	8
la	454	82	461	95	581	788	8
fracción	463	82	495	95	581	788	8
F1	497	82	508	95	581	788	8
de	510	82	520	95	581	788	8
Y.	522	83	530	95	581	788	8
pestis	308	94	331	106	581	788	8
en	334	94	344	106	581	788	8
suero	347	94	369	106	581	788	8
y	372	94	377	106	581	788	8
la	380	94	387	106	581	788	8
hemaglutinación	390	94	455	106	581	788	8
pasiva	458	94	484	106	581	788	8
para	487	94	505	106	581	788	8
peste	508	94	530	106	581	788	8
humana	308	106	340	118	581	788	8
fueron	344	106	370	118	581	788	8
negativas;	374	106	415	118	581	788	8
sin	420	106	431	118	581	788	8
embargo,	435	106	473	118	581	788	8
los	478	106	489	118	581	788	8
controles	494	106	530	118	581	788	8
luego	308	118	330	130	581	788	8
de	337	118	347	130	581	788	8
tres	355	118	370	130	581	788	8
semanas	378	118	414	130	581	788	8
resultaron	422	118	462	130	581	788	8
positivos	469	118	504	130	581	788	8
para	512	118	530	130	581	788	8
anticuerpos	308	129	354	142	581	788	8
contra	359	129	384	142	581	788	8
Y.	389	130	397	142	581	788	8
pestis,	401	130	427	142	581	788	8
asimismo,	432	129	473	142	581	788	8
se	478	129	487	142	581	788	8
evidenció	492	129	530	142	581	788	8
seroconversión	308	141	369	154	581	788	8
del	373	141	385	154	581	788	8
ELISA	390	141	416	154	581	788	8
IgG	420	141	434	154	581	788	8
(Tabla	439	141	464	154	581	788	8
1).	468	141	479	154	581	788	8
El	484	141	492	154	581	788	8
PCR	496	141	515	154	581	788	8
en	520	141	530	154	581	788	8
hisopado	308	153	344	165	581	788	8
faríngeo	346	153	379	165	581	788	8
fue	381	153	393	165	581	788	8
positivo	395	153	426	165	581	788	8
a	428	153	433	165	581	788	8
Y.	435	153	442	165	581	788	8
pestis.	444	153	470	165	581	788	8
Los	472	153	487	165	581	788	8
resultados	489	153	530	165	581	788	8
de	308	165	318	177	581	788	8
PCR	320	165	339	177	581	788	8
en	341	165	351	177	581	788	8
tiempo	354	165	381	177	581	788	8
real	383	165	398	177	581	788	8
para	400	165	418	177	581	788	8
influenza	421	165	457	177	581	788	8
A	459	165	465	177	581	788	8
H1N1	466	165	490	177	581	788	8
e	492	165	497	177	581	788	8
IFI	499	165	510	177	581	788	8
para	512	165	530	177	581	788	8
virus	308	177	327	189	581	788	8
respiratorios	328	177	377	189	581	788	8
fueron	379	177	404	189	581	788	8
negativos.	406	177	447	189	581	788	8
Al	448	177	456	189	581	788	8
10.º	457	177	473	189	581	788	8
día	474	177	487	189	581	788	8
de	488	177	498	189	581	788	8
iniciado	500	177	530	189	581	788	8
los	308	188	319	201	581	788	8
síntomas,	324	188	363	201	581	788	8
fue	368	188	381	201	581	788	8
trasferido	386	188	423	201	581	788	8
a	429	188	434	201	581	788	8
un	439	188	449	201	581	788	8
hospital	454	188	485	201	581	788	8
de	490	188	500	201	581	788	8
mayor	505	188	530	201	581	788	8
complejidad	308	200	356	213	581	788	8
por	359	200	372	213	581	788	8
persistir	376	200	407	213	581	788	8
febril	411	200	430	213	581	788	8
y	434	200	438	213	581	788	8
con	442	200	456	213	581	788	8
efusión	460	200	489	213	581	788	8
pleural,	493	200	522	213	581	788	8
y	526	200	530	213	581	788	8
se	308	212	317	224	581	788	8
añadió	320	212	347	224	581	788	8
vancomicina	349	212	399	224	581	788	8
al	402	212	409	224	581	788	8
tratamiento.	411	212	459	224	581	788	8
Presentó	461	212	498	224	581	788	8
mejoría	500	212	530	224	581	788	8
clínica	308	224	333	236	581	788	8
y	335	224	340	236	581	788	8
radiológica,	342	224	388	236	581	788	8
evolucionó	390	224	433	236	581	788	8
sin	435	224	446	236	581	788	8
complicaciones.	448	224	512	236	581	788	8
Fue	515	224	530	236	581	788	8
dado	308	236	328	248	581	788	8
de	330	236	340	248	581	788	8
alta	343	236	357	248	581	788	8
al	360	236	367	248	581	788	8
21.	369	236	382	248	581	788	8
er	382	237	386	244	581	788	8
día	389	236	401	248	581	788	8
de	404	236	414	248	581	788	8
hospitalización.	416	236	478	248	581	788	8
DISCUSIÓN	308	270	363	284	581	788	8
Figura	62	289	87	300	581	788	8
5.	89	289	95	300	581	788	8
Radiografía	97	289	138	300	581	788	8
de	140	289	149	300	581	788	8
tórax	151	289	169	300	581	788	8
durante	170	289	197	300	581	788	8
la	199	289	205	300	581	788	8
admisión	207	289	239	300	581	788	8
en	241	289	250	300	581	788	8
el	252	289	258	300	581	788	8
caso	260	289	276	300	581	788	8
2,	278	289	285	300	581	788	8
se	86	299	95	310	581	788	8
evidencian	96	299	134	310	581	788	8
radiopacidades	136	299	190	310	581	788	8
heterogéneas	191	299	240	310	581	788	8
multilobares	242	299	285	310	581	788	8
en	62	309	71	320	581	788	8
ambos	73	309	97	320	581	788	8
campos	100	309	128	320	581	788	8
pulmonares	130	309	172	320	581	788	8
con	174	309	187	320	581	788	8
broncograma	189	309	236	320	581	788	8
aéreo.	238	309	261	320	581	788	8
lo	62	330	69	342	581	788	8
que	73	330	88	342	581	788	8
indicaron	92	330	129	342	581	788	8
tratamiento	133	330	178	342	581	788	8
sintomático	182	330	227	342	581	788	8
sin	231	330	243	342	581	788	8
presentar	247	330	285	342	581	788	8
mejoría.	62	341	95	354	581	788	8
La	98	341	108	354	581	788	8
fiebre	111	341	133	354	581	788	8
persistía	136	341	170	354	581	788	8
y	173	341	177	354	581	788	8
se	180	341	190	354	581	788	8
agregó	193	341	221	354	581	788	8
tos	223	341	235	354	581	788	8
persistente,	238	341	285	354	581	788	8
respiración	62	353	106	365	581	788	8
rápida,	109	353	136	365	581	788	8
dolor	139	353	159	365	581	788	8
torácico	161	353	193	365	581	788	8
moderado,	195	353	238	365	581	788	8
soplo	240	353	262	365	581	788	8
tubá-	264	353	285	365	581	788	8
rico	62	365	77	377	581	788	8
en	79	365	89	377	581	788	8
hemitórax	92	365	132	377	581	788	8
derecho	134	365	167	377	581	788	8
y	169	365	174	377	581	788	8
cianosis.	177	365	212	377	581	788	8
Fue	214	365	230	377	581	788	8
hospitalizado	232	365	285	377	581	788	8
en	62	377	72	389	581	788	8
un	76	377	86	389	581	788	8
Hospital	89	377	121	389	581	788	8
Nivel	124	377	144	389	581	788	8
II	148	377	153	389	581	788	8
para	156	377	174	389	581	788	8
manejo	177	377	206	389	581	788	8
y	210	377	214	389	581	788	8
soporte	217	377	247	389	581	788	8
oxigena-	250	377	285	389	581	788	8
torio.	62	389	82	401	581	788	8
Las	86	389	100	401	581	788	8
pruebas	104	389	136	401	581	788	8
de	139	389	149	401	581	788	8
laboratorio	153	389	195	401	581	788	8
indicaron	199	389	235	401	581	788	8
leucocitosis	238	389	285	401	581	788	8
con	62	400	77	413	581	788	8
desviación	79	400	121	413	581	788	8
izquierda	123	400	160	413	581	788	8
(Tabla	162	400	186	413	581	788	8
2),	188	400	199	413	581	788	8
VSG:	201	400	222	413	581	788	8
50	224	400	234	413	581	788	8
mm/h,	236	400	261	413	581	788	8
PCR:	263	400	285	413	581	788	8
3,2	62	412	75	424	581	788	8
U/L.	77	412	93	424	581	788	8
La	95	412	105	424	581	788	8
radiografía	108	412	151	424	581	788	8
de	153	412	163	424	581	788	8
tórax	165	412	185	424	581	788	8
mostró	187	412	214	424	581	788	8
una	216	412	231	424	581	788	8
radiopacidad	233	412	285	424	581	788	8
homogénea	62	424	110	436	581	788	8
basal	114	424	135	436	581	788	8
derecha	139	424	171	436	581	788	8
con	175	424	189	436	581	788	8
pérdida	193	424	223	436	581	788	8
de	227	424	237	436	581	788	8
la	240	424	247	436	581	788	8
delimita-	251	424	285	436	581	788	8
ción	62	436	79	448	581	788	8
de	82	436	92	448	581	788	8
la	96	436	103	448	581	788	8
silueta	106	436	132	448	581	788	8
cardíaca	136	436	170	448	581	788	8
(Figura	174	436	202	448	581	788	8
7).	206	436	216	448	581	788	8
A	219	436	225	448	581	788	8
los	228	436	240	448	581	788	8
cinco	243	436	264	448	581	788	8
días	268	436	285	448	581	788	8
de	62	448	72	460	581	788	8
enfermedad,	75	448	125	460	581	788	8
se	128	448	137	460	581	788	8
inició	139	448	160	460	581	788	8
tratamiento	162	448	207	460	581	788	8
con	210	448	224	460	581	788	8
estreptomicina	226	448	285	460	581	788	8
IM,	62	459	75	472	581	788	8
cloranfenicol	78	459	129	472	581	788	8
EV	132	459	144	472	581	788	8
y	147	459	152	472	581	788	8
ceftriaxona	155	459	199	472	581	788	8
EV,	202	459	216	472	581	788	8
por	219	459	232	472	581	788	8
ser	235	459	248	472	581	788	8
contacto	251	459	285	472	581	788	8
del	62	471	74	483	581	788	8
caso	77	471	96	483	581	788	8
0.	98	471	106	483	581	788	8
Describimos	308	295	357	307	581	788	8
cuatro	360	295	385	307	581	788	8
casos	387	295	411	307	581	788	8
de	414	295	424	307	581	788	8
peste	426	295	448	307	581	788	8
neumónica	451	295	495	307	581	788	8
primaria	498	295	530	307	581	788	8
confirmadas	308	306	357	319	581	788	8
por	367	306	380	319	581	788	8
presentación	390	306	441	319	581	788	8
clínica	451	306	477	319	581	788	8
compatible	487	306	530	319	581	788	8
en	308	318	318	331	581	788	8
áreas	323	318	345	331	581	788	8
con	350	318	365	331	581	788	8
circulación	369	318	412	331	581	788	8
de	417	318	427	331	581	788	8
Y.	432	319	440	331	581	788	8
pestis	445	319	468	331	581	788	8
demostrada	473	318	521	331	581	788	8
y	526	318	530	331	581	788	8
seroconversión	308	330	369	342	581	788	8
de	372	330	382	342	581	788	8
títulos	386	330	410	342	581	788	8
de	413	330	423	342	581	788	8
anticuerpos	427	330	474	342	581	788	8
anti	477	330	492	342	581	788	8
Y.	495	330	503	342	581	788	8
pestis	507	330	530	342	581	788	8
en	308	342	318	354	581	788	8
muestras	321	342	358	354	581	788	8
pareadas	361	342	399	354	581	788	8
mediante	402	342	439	354	581	788	8
técnica	442	342	471	354	581	788	8
de	474	342	484	354	581	788	8
ELISA	487	342	513	354	581	788	8
IgG	516	342	530	354	581	788	8
con	308	354	322	366	581	788	8
títulos	326	354	350	366	581	788	8
≥1/800	354	354	382	366	581	788	8
en	386	354	396	366	581	788	8
la	400	354	407	366	581	788	8
segunda	411	354	445	366	581	788	8
muestra.	449	354	484	366	581	788	8
La	488	354	498	366	581	788	8
prueba	502	354	530	366	581	788	8
inmunocromatográfica	308	365	397	378	581	788	8
de	401	365	411	378	581	788	8
la	416	365	423	378	581	788	8
fracción	428	365	459	378	581	788	8
F1	464	365	475	378	581	788	8
de	479	365	489	378	581	788	8
Y.	494	366	502	378	581	788	8
pestis	507	366	530	378	581	788	8
ha	308	377	318	390	581	788	8
demostrado	322	377	369	390	581	788	8
ser	373	377	386	390	581	788	8
muy	390	377	407	390	581	788	8
sensible	411	377	444	390	581	788	8
(100%)	448	377	477	390	581	788	8
y	481	377	486	390	581	788	8
especifica	490	377	530	390	581	788	8
(100%)	308	389	337	401	581	788	8
en	339	389	349	401	581	788	8
estudios	351	389	385	401	581	788	8
previos	387	389	416	401	581	788	8
(28)	419	390	428	397	581	788	8
;	428	389	431	401	581	788	8
sin	433	389	445	401	581	788	8
embargo,	447	389	485	401	581	788	8
en	488	389	498	401	581	788	8
nuestra	500	389	530	401	581	788	8
serie	308	401	327	413	581	788	8
sólo	331	401	347	413	581	788	8
dos	351	401	366	413	581	788	8
casos	369	401	393	413	581	788	8
(50%)	397	401	421	413	581	788	8
fueron	424	401	450	413	581	788	8
positivos;	454	401	491	413	581	788	8
los	495	401	506	413	581	788	8
otros	510	401	530	413	581	788	8
dos	308	413	322	425	581	788	8
casos	324	413	347	425	581	788	8
con	349	413	364	425	581	788	8
pruebas	365	413	398	425	581	788	8
negativas	400	413	438	425	581	788	8
habían	440	413	468	425	581	788	8
recibido	469	413	501	425	581	788	8
terapia	503	413	530	425	581	788	8
antibiótica	308	424	348	437	581	788	8
previa.	351	424	378	437	581	788	8
Se	308	448	319	460	581	788	8
ha	323	448	333	460	581	788	8
reportado	338	448	377	460	581	788	8
que	381	448	396	460	581	788	8
el	401	448	408	460	581	788	8
PCR	412	448	432	460	581	788	8
tiene	436	448	456	460	581	788	8
baja	460	448	478	460	581	788	8
sensibilidad	482	448	530	460	581	788	8
(<50%)	308	460	337	472	581	788	8
y	341	460	346	472	581	788	8
alta	350	460	364	472	581	788	8
especificidad	368	460	421	472	581	788	8
(100%)	425	460	455	472	581	788	8
(27)	459	461	468	468	581	788	8
,	468	460	471	472	581	788	8
en	475	460	485	472	581	788	8
esta	489	460	506	472	581	788	8
serie	510	460	530	472	581	788	8
de	308	472	318	484	581	788	8
casos	322	472	345	484	581	788	8
todos	349	472	372	484	581	788	8
tuvieron	376	472	408	484	581	788	8
PCR	412	472	431	484	581	788	8
reactivo	435	472	468	484	581	788	8
a	471	472	476	484	581	788	8
Y.	480	472	488	484	581	788	8
pestis	492	472	516	484	581	788	8
en	520	472	530	484	581	788	8
Figura	62	702	87	713	581	788	8
6.	91	702	97	713	581	788	8
Tomografía	101	702	141	713	581	788	8
axial	145	702	161	713	581	788	8
computarizada	165	702	218	713	581	788	8
de	221	702	230	713	581	788	8
tórax	234	702	252	713	581	788	8
al	256	702	262	713	581	788	8
momento	266	702	299	713	581	788	8
de	303	702	312	713	581	788	8
admisión	315	702	347	713	581	788	8
en	351	702	360	713	581	788	8
el	364	702	370	713	581	788	8
caso	374	702	391	713	581	788	8
2,	395	702	401	713	581	788	8
donde	405	702	427	713	581	788	8
se	431	702	440	713	581	788	8
presentan	443	702	479	713	581	788	8
imágenes	483	702	517	713	581	788	8
de	521	702	530	713	581	788	8
condensación	62	712	112	723	581	788	8
múltiples	114	712	146	723	581	788	8
en	148	712	157	723	581	788	8
ambos	159	712	183	723	581	788	8
campos	186	712	214	723	581	788	8
pulmonares,	216	712	260	723	581	788	8
con	263	712	275	723	581	788	8
atelectasias	278	712	320	723	581	788	8
segmentarias	322	712	371	723	581	788	8
y	373	712	377	723	581	788	8
subsegmentarias,	379	712	442	723	581	788	8
broncograma	445	712	492	723	581	788	8
aéreo	494	712	515	723	581	788	8
con	517	712	530	723	581	788	8
infiltrado	62	722	93	733	581	788	8
intersticio-alveolar	95	722	159	733	581	788	8
difuso	161	722	183	733	581	788	8
a	185	722	190	733	581	788	8
predominio	192	722	231	733	581	788	8
de	234	722	242	733	581	788	8
campo	245	722	269	733	581	788	8
pulmonar	271	722	304	733	581	788	8
izquierdo.	306	722	341	733	581	788	8
333	513	748	530	762	581	788	8
Rev	51	39	64	50	581	788	9
Peru	67	39	83	50	581	788	9
Med	85	39	99	50	581	788	9
Exp	102	39	115	50	581	788	9
Salud	117	39	136	50	581	788	9
Publica.	138	39	165	50	581	788	9
2010;	168	39	186	50	581	788	9
27(3):	189	39	208	50	581	788	9
326-36.	211	39	236	50	581	788	9
Donaires	459	40	490	50	581	788	9
LF	492	40	501	50	581	788	9
et	503	40	509	50	581	788	9
al.	511	40	519	50	581	788	9
Similares	296	82	333	94	581	788	9
hallazgos	340	82	378	94	581	788	9
de	386	82	396	94	581	788	9
ambientes	403	82	444	94	581	788	9
que	452	82	467	94	581	788	9
facilitan	474	82	504	94	581	788	9
la	512	82	519	94	581	788	9
transmisión	296	94	342	106	581	788	9
por	348	94	361	106	581	788	9
aerosoles,	366	94	407	106	581	788	9
fueron	413	94	438	106	581	788	9
reportados	444	94	487	106	581	788	9
en	492	94	502	106	581	788	9
los	507	94	519	106	581	788	9
brotes	296	106	321	118	581	788	9
de	327	106	337	118	581	788	9
peste	342	106	364	118	581	788	9
neumónica	369	106	413	118	581	788	9
ocurridos	419	106	456	118	581	788	9
en	461	106	471	118	581	788	9
Manchuria	477	106	519	118	581	788	9
(1910-11	296	118	332	130	581	788	9
y	337	118	342	130	581	788	9
1920-21)	347	118	383	130	581	788	9
(11)	386	119	395	126	581	788	9
,	395	118	398	130	581	788	9
Madagascar	403	118	453	130	581	788	9
(1997)	458	118	484	130	581	788	9
(11)	487	119	496	126	581	788	9
y	502	118	506	130	581	788	9
la	512	118	519	130	581	788	9
India	296	129	316	142	581	788	9
(2002)	320	129	347	142	581	788	9
(14)	349	130	359	137	581	788	9
.	359	129	361	142	581	788	9
Los	366	129	380	142	581	788	9
casos	385	129	409	142	581	788	9
de	413	129	423	142	581	788	9
peste	428	129	450	142	581	788	9
neumónica	455	129	499	142	581	788	9
que	504	129	519	142	581	788	9
describimos	296	141	344	154	581	788	9
presentaron	353	141	401	154	581	788	9
compromiso	410	141	459	154	581	788	9
sistémico	468	141	505	154	581	788	9
y	514	141	519	154	581	788	9
respiratorio,	296	153	344	165	581	788	9
y	347	153	351	165	581	788	9
necesitaron	354	153	401	165	581	788	9
terapia	403	153	431	165	581	788	9
de	434	153	444	165	581	788	9
soporte	447	153	477	165	581	788	9
avanzado	480	153	519	165	581	788	9
en	296	165	306	177	581	788	9
unidades	310	165	346	177	581	788	9
de	350	165	360	177	581	788	9
cuidados	364	165	400	177	581	788	9
críticos	404	165	432	177	581	788	9
que	436	165	451	177	581	788	9
no	455	165	465	177	581	788	9
cuentan	468	165	500	177	581	788	9
con	504	165	519	177	581	788	9
salas	296	177	317	189	581	788	9
de	320	177	330	189	581	788	9
aislamiento	332	177	378	189	581	788	9
respiratorio,	380	177	428	189	581	788	9
lo	430	177	437	189	581	788	9
cual	440	177	457	189	581	788	9
pone	459	177	479	189	581	788	9
en	482	177	492	189	581	788	9
riesgo	494	177	519	189	581	788	9
al	296	188	303	201	581	788	9
personal	306	188	340	201	581	788	9
de	343	188	353	201	581	788	9
salud.	355	188	379	201	581	788	9
Figura	51	298	75	309	581	788	9
7.	78	298	84	309	581	788	9
Radiografía	87	298	128	309	581	788	9
de	130	298	139	309	581	788	9
tórax	141	298	159	309	581	788	9
a	161	298	166	309	581	788	9
la	168	298	174	309	581	788	9
admisión	176	298	208	309	581	788	9
del	210	298	221	309	581	788	9
caso	223	298	240	309	581	788	9
3,	242	298	249	309	581	788	9
donde	251	298	274	309	581	788	9
se	51	308	59	319	581	788	9
observa	66	308	94	319	581	788	9
radiopacidad	100	308	146	319	581	788	9
homogénea	152	308	194	319	581	788	9
basal	200	308	220	319	581	788	9
derecha	226	308	255	319	581	788	9
con	261	308	274	319	581	788	9
pérdida	51	318	78	329	581	788	9
de	80	318	89	329	581	788	9
delimitación	91	318	133	329	581	788	9
de	136	318	144	329	581	788	9
la	147	318	153	329	581	788	9
silueta	155	318	178	329	581	788	9
cardíaca.	180	318	213	329	581	788	9
hisopado	51	342	88	354	581	788	9
faríngeo.	93	342	129	354	581	788	9
La	134	342	144	354	581	788	9
rapidez	149	342	179	354	581	788	9
de	183	342	193	354	581	788	9
los	198	342	210	354	581	788	9
resultados	214	342	257	354	581	788	9
del	261	342	273	354	581	788	9
PCR	51	354	70	366	581	788	9
nos	76	354	91	366	581	788	9
permitió	96	354	129	366	581	788	9
adoptar	135	354	166	366	581	788	9
medidas	172	354	206	366	581	788	9
oportunas	212	354	253	366	581	788	9
que	258	354	274	366	581	788	9
limitaron	51	366	86	378	581	788	9
la	89	366	96	378	581	788	9
expansión	99	366	141	378	581	788	9
del	144	366	157	378	581	788	9
brote.	160	366	183	378	581	788	9
No	187	366	198	378	581	788	9
aislamos	202	366	238	378	581	788	9
ninguna	241	366	274	378	581	788	9
cepa	51	377	71	390	581	788	9
de	73	377	83	390	581	788	9
Y.	86	378	93	390	581	788	9
pestis	96	378	120	390	581	788	9
probablemente	122	377	183	390	581	788	9
por	186	377	199	390	581	788	9
colectar	201	377	233	390	581	788	9
muestras	236	377	274	390	581	788	9
inadecuadas	51	389	103	402	581	788	9
para	108	389	126	402	581	788	9
realizar	131	389	161	402	581	788	9
los	165	389	177	402	581	788	9
cultivos	182	389	212	402	581	788	9
y	217	389	222	402	581	788	9
por	226	389	239	402	581	788	9
que	244	389	259	402	581	788	9
ya	264	389	274	402	581	788	9
estaban	51	401	84	413	581	788	9
recibiendo	93	401	136	413	581	788	9
tratamiento	145	401	191	413	581	788	9
con	201	401	215	413	581	788	9
antibióticos.	225	401	273	413	581	788	9
Solo	51	413	69	425	581	788	9
cultivamos	73	413	117	425	581	788	9
dos	121	413	136	425	581	788	9
hisopados	140	413	182	425	581	788	9
faríngeos	186	413	224	425	581	788	9
que	228	413	243	425	581	788	9
fueron	248	413	274	425	581	788	9
negativos.	51	425	93	437	581	788	9
Las	95	425	110	437	581	788	9
muestras	111	425	149	437	581	788	9
adecuadas	151	425	196	437	581	788	9
para	198	425	216	437	581	788	9
el	218	425	225	437	581	788	9
diagnóstico	227	425	273	437	581	788	9
de	51	436	61	449	581	788	9
peste	67	436	89	449	581	788	9
incluyen	95	436	129	449	581	788	9
sangre	134	436	162	449	581	788	9
y	168	436	172	449	581	788	9
otros	178	436	198	449	581	788	9
fluidos	204	436	231	449	581	788	9
o	236	436	241	449	581	788	9
tejidos	247	436	273	449	581	788	9
potencialmente	51	448	113	461	581	788	9
infecciosos	118	448	163	461	581	788	9
(esputo,	168	448	201	461	581	788	9
pulmón,	206	448	238	461	581	788	9
hígado,	243	448	274	461	581	788	9
bazo,	51	460	73	472	581	788	9
médula	76	460	106	472	581	788	9
ósea).	109	460	134	472	581	788	9
Las	51	484	66	496	581	788	9
muestras	70	484	107	496	581	788	9
para	111	484	129	496	581	788	9
cultivo	133	484	158	496	581	788	9
y	163	484	167	496	581	788	9
serología	171	484	208	496	581	788	9
siempre	212	484	244	496	581	788	9
deben	249	484	274	496	581	788	9
obtenerse	51	495	91	508	581	788	9
para	98	495	116	508	581	788	9
confirmar	123	495	161	508	581	788	9
el	168	495	175	508	581	788	9
caso;	182	495	204	508	581	788	9
un	211	495	221	508	581	788	9
diagnóstico	228	495	274	508	581	788	9
rápido	51	507	76	519	581	788	9
puede	82	507	107	519	581	788	9
realizarse	112	507	151	519	581	788	9
con	157	507	171	519	581	788	9
anticuerpos	177	507	223	519	581	788	9
específicos	229	507	274	519	581	788	9
para	51	519	69	531	581	788	9
detectar	74	519	106	531	581	788	9
la	111	519	118	531	581	788	9
fracción	123	519	155	531	581	788	9
F1	160	519	170	531	581	788	9
de	175	519	185	531	581	788	9
la	190	519	197	531	581	788	9
Y.	202	519	209	531	581	788	9
pestis	214	519	238	531	581	788	9
(prueba	243	519	274	531	581	788	9
inmunocromatográfica).	51	531	146	543	581	788	9
El	157	531	165	543	581	788	9
diagnostico	176	531	221	543	581	788	9
serológico	233	531	274	543	581	788	9
requiere	51	543	84	555	581	788	9
muestras	87	543	124	555	581	788	9
pareadas	128	543	165	555	581	788	9
ya	169	543	178	555	581	788	9
que	182	543	197	555	581	788	9
títulos	200	543	224	555	581	788	9
detectables	228	543	274	555	581	788	9
se	51	554	61	567	581	788	9
desarrollan	64	554	109	567	581	788	9
después	112	554	146	567	581	788	9
de	150	554	160	567	581	788	9
días	163	554	180	567	581	788	9
de	184	554	194	567	581	788	9
la	198	554	205	567	581	788	9
aparición	208	554	245	567	581	788	9
de	248	554	258	567	581	788	9
los	262	554	274	567	581	788	9
primeros	51	566	86	578	581	788	9
síntomas,	90	566	129	578	581	788	9
como	133	566	155	578	581	788	9
se	159	566	168	578	581	788	9
evidencia	172	566	210	578	581	788	9
en	214	566	224	578	581	788	9
la	228	566	235	578	581	788	9
presente	239	566	274	578	581	788	9
publicación.	51	578	99	590	581	788	9
El	105	578	113	590	581	788	9
aislamiento	118	578	164	590	581	788	9
de	170	578	180	590	581	788	9
Y.	186	578	194	590	581	788	9
pestis	200	578	223	590	581	788	9
por	229	578	242	590	581	788	9
cultivo	248	578	274	590	581	788	9
requiere	51	590	84	602	581	788	9
un	87	590	97	602	581	788	9
tiempo	99	590	126	602	581	788	9
≥	129	590	134	602	581	788	9
2	136	590	141	602	581	788	9
días	144	590	161	602	581	788	9
y	164	590	168	602	581	788	9
es	171	590	180	602	581	788	9
mayor	183	590	208	602	581	788	9
si	210	590	217	602	581	788	9
la	219	590	226	602	581	788	9
muestra	229	590	261	602	581	788	9
se	264	590	274	602	581	788	9
inocula	51	602	80	614	581	788	9
en	82	602	92	614	581	788	9
animales	95	602	131	614	581	788	9
de	133	602	143	614	581	788	9
laboratorio.	146	602	191	614	581	788	9
La	51	625	61	637	581	788	9
asociación	65	625	108	637	581	788	9
de	112	625	122	637	581	788	9
la	126	625	133	637	581	788	9
peste	137	625	159	637	581	788	9
neumónica	163	625	207	637	581	788	9
humana	211	625	244	637	581	788	9
con	248	625	262	637	581	788	9
la	267	625	274	637	581	788	9
exposición	51	637	94	649	581	788	9
a	97	637	102	649	581	788	9
gatos	105	637	127	649	581	788	9
infectados,	130	637	173	649	581	788	9
en	176	637	186	649	581	788	9
el	189	637	196	649	581	788	9
caso	199	637	218	649	581	788	9
índice	221	637	245	649	581	788	9
no	248	637	258	649	581	788	9
fue	261	637	274	649	581	788	9
demostrada.	51	649	101	661	581	788	9
La	103	649	113	661	581	788	9
trasmisión	116	649	157	661	581	788	9
intrahospitalaria	159	649	223	661	581	788	9
se	225	649	235	661	581	788	9
relacionó	237	649	274	661	581	788	9
con	51	661	66	673	581	788	9
el	69	661	76	673	581	788	9
contacto	79	661	113	673	581	788	9
directo	116	661	143	673	581	788	9
persona	146	661	178	673	581	788	9
a	181	661	186	673	581	788	9
persona	189	661	222	673	581	788	9
(<	225	661	233	673	581	788	9
2m)	236	661	251	673	581	788	9
y	255	661	259	673	581	788	9
sin	262	661	274	673	581	788	9
usar	51	672	69	685	581	788	9
equipo	73	672	100	685	581	788	9
de	105	672	115	685	581	788	9
protección	119	672	161	685	581	788	9
personal.	165	672	202	685	581	788	9
Las	207	672	221	685	581	788	9
secreciones	226	672	274	685	581	788	9
respiratorias	51	684	101	696	581	788	9
del	104	684	116	696	581	788	9
caso	119	684	138	696	581	788	9
índice	142	684	166	696	581	788	9
durante	169	684	199	696	581	788	9
la	203	684	210	696	581	788	9
fase	213	684	230	696	581	788	9
infecciosa	234	684	274	696	581	788	9
(una	51	696	69	708	581	788	9
vez	75	696	89	708	581	788	9
iniciada	94	696	125	708	581	788	9
la	131	696	138	708	581	788	9
tos),	143	696	161	708	581	788	9
en	166	696	176	708	581	788	9
un	182	696	192	708	581	788	9
ambiente	198	696	235	708	581	788	9
cerrado,	241	696	274	708	581	788	9
poco	51	708	71	720	581	788	9
ventilado	76	708	112	720	581	788	9
e	118	708	123	720	581	788	9
inclusive	129	708	163	720	581	788	9
con	169	708	183	720	581	788	9
uso	189	708	204	720	581	788	9
de	209	708	219	720	581	788	9
ventiladores	225	708	274	720	581	788	9
domésticos,	51	720	99	732	581	788	9
favoreció	105	720	142	732	581	788	9
la	148	720	155	732	581	788	9
transmisión	161	720	207	732	581	788	9
por	213	720	226	732	581	788	9
aerosoles.	232	720	274	732	581	788	9
334	51	748	68	762	581	788	9
La	296	212	306	224	581	788	9
presentación	311	212	362	224	581	788	9
clínica	367	212	392	224	581	788	9
inicial	397	212	419	224	581	788	9
de	424	212	434	224	581	788	9
los	438	212	450	224	581	788	9
casos	454	212	478	224	581	788	9
de	482	212	492	224	581	788	9
peste	497	212	519	224	581	788	9
neumónica	296	224	340	236	581	788	9
primaria	344	224	376	236	581	788	9
se	379	224	389	236	581	788	9
caracterizó	392	224	436	236	581	788	9
por	440	224	453	236	581	788	9
la	456	224	463	236	581	788	9
presencia	466	224	505	236	581	788	9
de	509	224	519	236	581	788	9
escalofríos,	296	236	342	248	581	788	9
mialgias,	348	236	383	248	581	788	9
cefalea,	388	236	420	248	581	788	9
vértigo,	425	236	455	248	581	788	9
hiporexia,	460	236	499	248	581	788	9
sed	504	236	519	248	581	788	9
aumentada	296	247	341	260	581	788	9
y	345	247	349	260	581	788	9
ausencia	353	247	389	260	581	788	9
de	392	247	402	260	581	788	9
tos,	405	247	420	260	581	788	9
en	423	247	433	260	581	788	9
concordancia	437	247	490	260	581	788	9
con	494	247	508	260	581	788	9
lo	512	247	519	260	581	788	9
descrito	296	259	328	272	581	788	9
para	331	259	349	272	581	788	9
el	352	259	359	272	581	788	9
primer	363	259	388	272	581	788	9
estadio	392	259	421	272	581	788	9
clínico.	424	259	452	272	581	788	9
La	455	259	465	272	581	788	9
aparición	469	259	505	272	581	788	9
de	509	259	519	272	581	788	9
tos,	296	271	311	283	581	788	9
expectoración,	314	271	372	283	581	788	9
dificultad	375	271	411	283	581	788	9
respiratoria,	414	271	461	283	581	788	9
dolor	464	271	484	283	581	788	9
torácico	487	271	519	283	581	788	9
y	296	283	301	295	581	788	9
abdominal,	304	283	348	295	581	788	9
postración,	350	283	394	295	581	788	9
hipotensión,	397	283	446	295	581	788	9
disminución	449	283	496	295	581	788	9
de	499	283	509	295	581	788	9
la	512	283	519	295	581	788	9
saturación,	296	295	340	307	581	788	9
cianosis	341	295	374	307	581	788	9
y	374	295	379	307	581	788	9
hemoptisis	380	295	423	307	581	788	9
se	424	295	433	307	581	788	9
evidenciaron	434	295	485	307	581	788	9
luego	486	295	508	307	581	788	9
de	509	295	519	307	581	788	9
las	296	306	308	319	581	788	9
24	310	306	320	319	581	788	9
horas	322	306	344	319	581	788	9
de	346	306	356	319	581	788	9
iniciada	358	306	388	319	581	788	9
la	390	306	397	319	581	788	9
enfermedad,	399	306	450	319	581	788	9
correspondiendo	452	306	519	319	581	788	9
al	296	318	303	331	581	788	9
segundo	307	318	342	331	581	788	9
estadio	346	318	375	331	581	788	9
clínico;	379	318	407	331	581	788	9
hallazgos	411	318	449	331	581	788	9
similares	454	318	489	331	581	788	9
fueron	493	318	519	331	581	788	9
descritos	296	330	332	342	581	788	9
en	335	330	345	342	581	788	9
el	347	330	354	342	581	788	9
brote	357	330	378	342	581	788	9
de	380	330	390	342	581	788	9
peste	393	330	415	342	581	788	9
neumónica	417	330	461	342	581	788	9
en	464	330	474	342	581	788	9
Manchuria	477	330	519	342	581	788	9
(1910-11)	296	342	335	354	581	788	9
(11)	336	343	345	350	581	788	9
,	345	342	347	354	581	788	9
en	349	342	359	354	581	788	9
los	361	342	373	354	581	788	9
casos	375	342	398	354	581	788	9
de	400	342	410	354	581	788	9
peste	413	342	435	354	581	788	9
neumónica	437	342	481	354	581	788	9
asociado	483	342	519	354	581	788	9
a	296	354	301	366	581	788	9
gatos	303	354	325	366	581	788	9
en	328	354	338	366	581	788	9
los	340	354	351	366	581	788	9
EE.UU	354	354	381	366	581	788	9
en	383	354	393	366	581	788	9
el	395	354	402	366	581	788	9
2000	405	354	425	366	581	788	9
(4)	427	355	433	362	581	788	9
y	435	354	440	366	581	788	9
en	442	354	452	366	581	788	9
el	454	354	461	366	581	788	9
brote	464	354	484	366	581	788	9
ocurrido	486	354	519	366	581	788	9
al	296	365	303	378	581	788	9
norte	305	365	326	378	581	788	9
de	328	365	338	378	581	788	9
la	340	365	347	378	581	788	9
India	349	365	368	378	581	788	9
en	371	365	381	378	581	788	9
el	383	365	390	378	581	788	9
2002	392	365	412	378	581	788	9
(14)	414	366	423	373	581	788	9
.	423	365	426	378	581	788	9
En	428	365	439	378	581	788	9
nuestra	441	365	471	378	581	788	9
serie,	473	365	495	378	581	788	9
todos	497	365	519	378	581	788	9
los	296	377	308	390	581	788	9
casos	310	377	333	390	581	788	9
presentaron	335	377	383	390	581	788	9
dolor	385	377	405	390	581	788	9
abdominal	407	377	449	390	581	788	9
indiferenciado	451	377	507	390	581	788	9
de	509	377	519	390	581	788	9
moderada	296	389	337	401	581	788	9
intensidad	340	389	381	401	581	788	9
y	384	389	388	401	581	788	9
después	391	389	425	401	581	788	9
dolor	429	389	449	401	581	788	9
torácico,	452	389	486	401	581	788	9
aunque	489	389	519	401	581	788	9
sólo	296	401	313	413	581	788	9
se	315	401	325	413	581	788	9
presentó	327	401	362	413	581	788	9
hemoptisis	365	401	408	413	581	788	9
en	410	401	420	413	581	788	9
uno	423	401	438	413	581	788	9
de	440	401	450	413	581	788	9
ellos.	453	401	474	413	581	788	9
La	296	424	306	437	581	788	9
disfunción	308	424	348	437	581	788	9
multiorgánica	350	424	402	437	581	788	9
se	404	424	414	437	581	788	9
manifestó	416	424	454	437	581	788	9
dentro	456	424	481	437	581	788	9
de	483	424	493	437	581	788	9
las	495	424	507	437	581	788	9
12	509	424	519	437	581	788	9
horas	296	436	318	449	581	788	9
de	322	436	332	449	581	788	9
la	335	436	342	449	581	788	9
admisión	345	436	381	449	581	788	9
al	384	436	391	449	581	788	9
hospital.	395	436	427	449	581	788	9
Ningún	431	436	459	449	581	788	9
caso	462	436	481	449	581	788	9
presentó	484	436	519	449	581	788	9
bubón,	296	448	323	460	581	788	9
concordantemente	325	448	399	460	581	788	9
con	401	448	415	460	581	788	9
la	417	448	424	460	581	788	9
serie	426	448	445	460	581	788	9
de	448	448	458	460	581	788	9
casos	460	448	483	460	581	788	9
de	485	448	495	460	581	788	9
peste	497	448	519	460	581	788	9
neumónica	296	460	340	472	581	788	9
primaria	342	460	373	472	581	788	9
de	375	460	385	472	581	788	9
la	387	460	394	472	581	788	9
India	396	460	415	472	581	788	9
en	417	460	427	472	581	788	9
el	429	460	436	472	581	788	9
2002	438	460	458	472	581	788	9
(14)	460	461	469	468	581	788	9
,	469	460	472	472	581	788	9
a	474	460	479	472	581	788	9
diferencia	481	460	519	472	581	788	9
de	296	472	306	484	581	788	9
los	310	472	321	484	581	788	9
brotes	325	472	350	484	581	788	9
en	353	472	363	484	581	788	9
Manchuria	367	472	408	484	581	788	9
y	412	472	417	484	581	788	9
Madagascar,	421	472	471	484	581	788	9
que	475	472	490	484	581	788	9
fueron	494	472	519	484	581	788	9
precedidos	296	483	339	496	581	788	9
por	340	483	353	496	581	788	9
casos	354	483	377	496	581	788	9
con	378	483	392	496	581	788	9
peste	393	483	415	496	581	788	9
bubónica	415	483	451	496	581	788	9
y	452	483	457	496	581	788	9
posteriormente,	457	483	519	496	581	788	9
peste	296	495	318	508	581	788	9
neumónica	320	495	364	508	581	788	9
secundaria.	366	495	412	508	581	788	9
Proponemos	415	495	465	508	581	788	9
los	467	495	479	508	581	788	9
hallazgos	481	495	519	508	581	788	9
del	296	507	308	519	581	788	9
segundo	312	507	346	519	581	788	9
estadio	350	507	378	519	581	788	9
clínico	382	507	407	519	581	788	9
como	411	507	432	519	581	788	9
de	466	507	476	519	581	788	9
gravedad,	479	507	519	519	581	788	9
que	296	519	311	531	581	788	9
permitan	314	519	348	531	581	788	9
tomar	351	519	373	531	581	788	9
medidas	376	519	410	531	581	788	9
terapéuticas	412	519	460	531	581	788	9
oportunas,	463	519	505	531	581	788	9
sin	507	519	519	531	581	788	9
la	296	531	303	543	581	788	9
necesidad	308	531	348	543	581	788	9
de	352	531	362	543	581	788	9
tener	367	531	387	543	581	788	9
confirmación	391	531	441	543	581	788	9
por	446	531	458	543	581	788	9
laboratorio	463	531	504	543	581	788	9
en	509	531	519	543	581	788	9
zonas	296	542	320	555	581	788	9
endémicas	323	542	365	555	581	788	9
de	368	542	378	555	581	788	9
peste,	381	542	405	555	581	788	9
ya	407	542	417	555	581	788	9
que	419	542	434	555	581	788	9
el	437	542	444	555	581	788	9
retraso	446	542	474	555	581	788	9
en	477	542	486	555	581	788	9
el	489	542	496	555	581	788	9
inicio	499	542	519	555	581	788	9
del	296	554	308	567	581	788	9
tratamiento	310	554	354	567	581	788	9
incrementa	357	554	401	567	581	788	9
la	403	554	410	567	581	788	9
letalidad.	412	554	447	567	581	788	9
Las	296	578	310	590	581	788	9
imágenes	312	578	350	590	581	788	9
radiográficas	352	578	401	590	581	788	9
evidenciaron	403	578	452	590	581	788	9
infiltrados	454	578	490	590	581	788	9
pulmo-	492	578	519	590	581	788	9
nares	296	590	318	602	581	788	9
alveolares	320	590	359	602	581	788	9
de	360	590	370	602	581	788	9
distribución	372	590	415	602	581	788	9
segmentar	417	590	457	602	581	788	9
y	459	590	464	602	581	788	9
lobar	465	590	484	602	581	788	9
en	486	590	496	602	581	788	9
todos	498	590	519	602	581	788	9
los	296	601	307	614	581	788	9
casos,	310	601	335	614	581	788	9
correlacionándose	337	601	407	614	581	788	9
el	409	601	416	614	581	788	9
infiltrado	418	601	451	614	581	788	9
pulmonar	453	601	489	614	581	788	9
multilo-	491	601	519	614	581	788	9
bar	296	613	309	626	581	788	9
y	311	613	315	626	581	788	9
bilateral	317	613	347	626	581	788	9
con	349	613	363	626	581	788	9
la	365	613	372	626	581	788	9
evolución	374	613	410	626	581	788	9
tórpida	413	613	439	626	581	788	9
de	441	613	451	626	581	788	9
dos	453	613	467	626	581	788	9
de	469	613	479	626	581	788	9
los	481	613	492	626	581	788	9
casos.	494	613	519	626	581	788	9
La	296	637	306	649	581	788	9
evolución	310	637	348	649	581	788	9
de	352	637	362	649	581	788	9
los	366	637	377	649	581	788	9
sucesos	381	637	414	649	581	788	9
descritos,	418	637	456	649	581	788	9
en	460	637	470	649	581	788	9
la	474	637	481	649	581	788	9
que	485	637	500	649	581	788	9
una	504	637	519	649	581	788	9
mujer	296	649	319	661	581	788	9
con	322	649	336	661	581	788	9
dificultad	339	649	375	661	581	788	9
respiratoria	378	649	423	661	581	788	9
aguda	426	649	451	661	581	788	9
grave,	454	649	479	661	581	788	9
que	482	649	497	661	581	788	9
llega	500	649	519	661	581	788	9
a	296	660	301	673	581	788	9
un	305	660	315	673	581	788	9
servicio	319	660	349	673	581	788	9
de	353	660	363	673	581	788	9
emergencia	367	660	414	673	581	788	9
y	417	660	422	673	581	788	9
termina	426	660	456	673	581	788	9
en	459	660	469	673	581	788	9
una	473	660	488	673	581	788	9
unidad	492	660	519	673	581	788	9
de	296	672	306	684	581	788	9
cuidados	311	672	347	684	581	788	9
intensivos,	352	672	394	684	581	788	9
es	399	672	408	684	581	788	9
el	413	672	420	684	581	788	9
inicio	425	672	445	684	581	788	9
de	450	672	460	684	581	788	9
una	465	672	480	684	581	788	9
serie	485	672	504	684	581	788	9
de	509	672	519	684	581	788	9
eventos	296	684	328	696	581	788	9
que	331	684	346	696	581	788	9
termina	350	684	380	696	581	788	9
con	384	684	398	696	581	788	9
la	402	684	409	696	581	788	9
muerte	413	684	441	696	581	788	9
de	444	684	454	696	581	788	9
la	458	684	465	696	581	788	9
paciente,	469	684	505	696	581	788	9
de	509	684	519	696	581	788	9
un	296	696	306	708	581	788	9
estudiante	310	696	351	708	581	788	9
de	354	696	364	708	581	788	9
medicina	368	696	404	708	581	788	9
y	407	696	412	708	581	788	9
la	415	696	422	708	581	788	9
presencia	425	696	464	708	581	788	9
de	468	696	478	708	581	788	9
otros	481	696	501	708	581	788	9
dos	504	696	519	708	581	788	9
casos	296	708	320	720	581	788	9
graves.	322	708	352	720	581	788	9
Dentro	355	708	382	720	581	788	9
del	384	708	396	720	581	788	9
contexto	399	708	433	720	581	788	9
de	436	708	446	720	581	788	9
una	449	708	464	720	581	788	9
pandemia	466	708	506	720	581	788	9
de	509	708	519	720	581	788	9
influenza,	296	719	335	732	581	788	9
el	338	719	345	732	581	788	9
diagnóstico	349	719	394	732	581	788	9
clínico	398	719	423	732	581	788	9
inicial	427	719	450	732	581	788	9
de	453	719	463	732	581	788	9
infección	467	719	502	732	581	788	9
por	506	719	519	732	581	788	9
Rev	62	39	76	50	581	788	10
Peru	78	39	94	50	581	788	10
Med	96	39	111	50	581	788	10
Exp	113	39	126	50	581	788	10
Salud	128	39	148	50	581	788	10
Publica.	150	39	177	50	581	788	10
2010;	179	39	198	50	581	788	10
27(3):	200	39	220	50	581	788	10
326-36.	222	39	248	50	581	788	10
el	62	82	69	95	581	788	10
virus	73	82	92	95	581	788	10
de	97	82	107	95	581	788	10
influenza	111	82	147	95	581	788	10
pandémico	151	82	195	95	581	788	10
es	199	82	208	95	581	788	10
correcto	213	82	245	95	581	788	10
desde	249	82	274	95	581	788	10
el	278	82	285	95	581	788	10
punto	62	94	85	106	581	788	10
de	87	94	97	106	581	788	10
vista	100	94	118	106	581	788	10
clínico	121	94	146	106	581	788	10
y	149	94	153	106	581	788	10
epidemiológico,	156	94	218	106	581	788	10
por	221	94	234	106	581	788	10
lo	236	94	243	106	581	788	10
que	245	94	260	106	581	788	10
todos	263	94	285	106	581	788	10
los	62	106	74	118	581	788	10
casos	76	106	100	118	581	788	10
inicialmente	103	106	150	118	581	788	10
fueron	153	106	178	118	581	788	10
tratados	181	106	213	118	581	788	10
como	216	106	238	118	581	788	10
neumonías	240	106	285	118	581	788	10
adquiridas	62	118	104	130	581	788	10
en	108	118	118	130	581	788	10
la	122	118	129	130	581	788	10
comunidad	134	118	178	130	581	788	10
e	182	118	187	130	581	788	10
influenza	191	118	227	130	581	788	10
pandémica	232	118	276	130	581	788	10
A	279	118	285	130	581	788	10
H1N1,	62	129	88	142	581	788	10
que	92	129	107	142	581	788	10
posteriormente	112	129	172	142	581	788	10
fueron	177	129	202	142	581	788	10
descartados,	207	129	258	142	581	788	10
como	263	129	285	142	581	788	10
ocurrió	62	141	90	154	581	788	10
con	94	141	109	154	581	788	10
el	113	141	120	154	581	788	10
brote	124	141	144	154	581	788	10
de	149	141	159	154	581	788	10
peste	163	141	185	154	581	788	10
neumónica	189	141	233	154	581	788	10
de	237	141	247	154	581	788	10
Oakland	251	141	285	154	581	788	10
(1919)	62	153	88	165	581	788	10
(30)	91	154	100	161	581	788	10
.	100	153	102	165	581	788	10
Nuestro	105	153	136	165	581	788	10
sistema	139	153	170	165	581	788	10
de	172	153	182	165	581	788	10
salud	184	153	206	165	581	788	10
demoró	208	153	238	165	581	788	10
en	241	153	251	165	581	788	10
hacer	253	153	276	165	581	788	10
la	278	153	285	165	581	788	10
correlación	62	165	106	177	581	788	10
con	109	165	124	177	581	788	10
el	126	165	133	177	581	788	10
contexto	136	165	170	177	581	788	10
epidemiológico	172	165	232	177	581	788	10
de	235	165	245	177	581	788	10
la	248	165	255	177	581	788	10
región,	257	165	285	177	581	788	10
donde	62	177	87	189	581	788	10
ya	91	177	101	189	581	788	10
había	105	177	127	189	581	788	10
información	131	177	178	189	581	788	10
de	181	177	191	189	581	788	10
la	195	177	202	189	581	788	10
circulación	206	177	249	189	581	788	10
de	252	177	262	189	581	788	10
la	266	177	273	189	581	788	10
Y.	277	177	285	189	581	788	10
pestis	62	189	86	201	581	788	10
en	90	188	100	201	581	788	10
roedores,	103	188	141	201	581	788	10
gatos,	145	188	169	201	581	788	10
canes	173	188	197	201	581	788	10
y	201	188	205	201	581	788	10
sus	209	188	223	201	581	788	10
pulgas	227	188	253	201	581	788	10
(31)	257	189	266	196	581	788	10
y	270	188	274	201	581	788	10
el	278	188	285	201	581	788	10
antecedente	62	200	112	213	581	788	10
de	115	200	125	213	581	788	10
un	129	200	139	213	581	788	10
brote	143	200	163	213	581	788	10
de	167	200	177	213	581	788	10
peste	180	200	202	213	581	788	10
bubónica	206	200	242	213	581	788	10
y	246	200	250	213	581	788	10
un	254	200	264	213	581	788	10
gato	267	200	285	213	581	788	10
con	62	212	77	224	581	788	10
diagnóstico	81	212	127	224	581	788	10
de	131	212	141	224	581	788	10
peste	145	212	167	224	581	788	10
neumónica,	172	212	218	224	581	788	10
con	223	212	237	224	581	788	10
alto	242	212	256	224	581	788	10
riesgo	260	212	285	224	581	788	10
de	62	224	72	236	581	788	10
la	75	224	82	236	581	788	10
ocurrencia	85	224	127	236	581	788	10
de	129	224	139	236	581	788	10
casos	142	224	166	236	581	788	10
de	168	224	178	236	581	788	10
peste	181	224	203	236	581	788	10
neumónica	206	224	250	236	581	788	10
primaria	252	224	285	236	581	788	10
en	62	236	72	248	581	788	10
humanos.	75	236	115	248	581	788	10
Los	117	236	132	248	581	788	10
servicios	135	236	170	248	581	788	10
de	173	236	183	248	581	788	10
salud	185	236	207	248	581	788	10
no	210	236	220	248	581	788	10
se	223	236	232	248	581	788	10
encontraban	235	236	285	248	581	788	10
preparados	62	247	108	260	581	788	10
para	113	247	131	260	581	788	10
enfrentar	137	247	173	260	581	788	10
esta	178	247	195	260	581	788	10
situación,	201	247	239	260	581	788	10
no	244	247	254	260	581	788	10
tenían	260	247	285	260	581	788	10
experiencia	62	259	108	272	581	788	10
en	111	259	121	272	581	788	10
el	124	259	131	272	581	788	10
diagnóstico	133	259	179	272	581	788	10
y	181	259	186	272	581	788	10
tratamiento	188	259	233	272	581	788	10
de	236	259	246	272	581	788	10
casos	249	259	272	272	581	788	10
de	275	259	285	272	581	788	10
peste	62	271	84	283	581	788	10
neumónica.	89	271	135	283	581	788	10
La	140	271	150	283	581	788	10
sospecha	154	271	193	283	581	788	10
de	197	271	207	283	581	788	10
peste	212	271	234	283	581	788	10
neumónica,	238	271	285	283	581	788	10
fue	62	283	75	295	581	788	10
realizada	82	283	118	295	581	788	10
mediante	126	283	163	295	581	788	10
una	170	283	185	295	581	788	10
acción	192	283	218	295	581	788	10
colaborativa	225	283	273	295	581	788	10
y	280	283	285	295	581	788	10
multiinstitucional	62	295	128	307	581	788	10
de	136	295	146	307	581	788	10
la	153	295	160	307	581	788	10
GERESA	167	295	205	307	581	788	10
y	212	295	216	307	581	788	10
un	223	295	233	307	581	788	10
equipo	241	295	268	307	581	788	10
de	275	295	285	307	581	788	10
investigación	62	306	114	319	581	788	10
del	117	306	129	319	581	788	10
Instituto	131	306	163	319	581	788	10
Nacional	165	306	200	319	581	788	10
de	203	306	213	319	581	788	10
Salud.	215	306	241	319	581	788	10
La	62	330	72	342	581	788	10
droga	78	330	100	342	581	788	10
de	106	330	116	342	581	788	10
elección	121	330	154	342	581	788	10
de	159	330	169	342	581	788	10
la	175	330	182	342	581	788	10
peste	187	330	209	342	581	788	10
neumónica	214	330	258	342	581	788	10
es	263	330	272	342	581	788	10
la	278	330	285	342	581	788	10
estreptomicina;	62	342	122	354	581	788	10
sin	124	342	135	354	581	788	10
embargo,	137	342	174	354	581	788	10
hay	176	342	190	354	581	788	10
estudios	192	342	225	354	581	788	10
que	226	342	241	354	581	788	10
evidencian	243	342	285	354	581	788	10
la	62	354	69	366	581	788	10
efectividad	74	354	116	366	581	788	10
de	121	354	131	366	581	788	10
la	136	354	143	366	581	788	10
gentamicina	147	354	195	366	581	788	10
y	200	354	204	366	581	788	10
tetraciclinas	209	354	256	366	581	788	10
(32)	261	355	270	362	581	788	10
.	270	354	272	366	581	788	10
El	277	354	285	366	581	788	10
cloranfenicol	62	365	112	378	581	788	10
también	115	365	146	378	581	788	10
es	149	365	158	378	581	788	10
considerado	161	365	209	378	581	788	10
efectivo,	212	365	245	378	581	788	10
y	248	365	252	378	581	788	10
por	255	365	268	378	581	788	10
sus	271	365	285	378	581	788	10
propiedades	62	377	111	390	581	788	10
de	114	377	124	390	581	788	10
penetración	126	377	172	390	581	788	10
a	175	377	180	390	581	788	10
tejidos	183	377	208	390	581	788	10
es	211	377	220	390	581	788	10
el	223	377	230	390	581	788	10
antibiótico	233	377	272	390	581	788	10
de	275	377	285	390	581	788	10
elección	62	389	95	401	581	788	10
en	96	389	106	401	581	788	10
casos	107	389	130	401	581	788	10
de	131	389	141	401	581	788	10
meningitis	142	389	182	401	581	788	10
(33)	183	390	192	397	581	788	10
,	192	389	195	401	581	788	10
pleuritis,	196	389	229	401	581	788	10
endoftalmitis	230	389	279	401	581	788	10
y	280	389	285	401	581	788	10
miocarditis	62	401	104	413	581	788	10
(4)	106	402	112	409	581	788	10
.	112	401	115	413	581	788	10
Algunos	116	401	148	413	581	788	10
estudios	149	401	182	413	581	788	10
que	184	401	198	413	581	788	10
usaron	200	401	227	413	581	788	10
ciprofloxacino,	229	401	285	413	581	788	10
gatifloxacino	62	413	111	425	581	788	10
y	113	413	118	425	581	788	10
moxifloxacino	119	413	173	425	581	788	10
han	174	413	189	425	581	788	10
mostrado	191	413	228	425	581	788	10
un	230	413	239	425	581	788	10
incremento	241	413	285	425	581	788	10
en	62	424	72	437	581	788	10
la	73	424	80	437	581	788	10
sobrevida	81	424	119	437	581	788	10
de	120	424	130	437	581	788	10
ratones	131	424	161	437	581	788	10
con	162	424	176	437	581	788	10
peste	177	424	199	437	581	788	10
neumónica	200	424	243	437	581	788	10
que	244	424	259	437	581	788	10
fueron	260	424	285	437	581	788	10
infectados	62	436	103	449	581	788	10
experimentalmente	106	436	181	449	581	788	10
(34-37)	184	437	201	444	581	788	10
,	201	436	203	449	581	788	10
sin	207	436	218	449	581	788	10
embargo,	221	436	259	449	581	788	10
no	262	436	272	449	581	788	10
se	275	436	285	449	581	788	10
han	62	448	77	460	581	788	10
realizado	81	448	117	460	581	788	10
ensayos	120	448	153	460	581	788	10
clínicos	157	448	186	460	581	788	10
en	189	448	199	460	581	788	10
humanos.	203	448	242	460	581	788	10
Las	245	448	260	460	581	788	10
guías	263	448	285	460	581	788	10
de	62	460	72	472	581	788	10
manejo	75	460	104	472	581	788	10
de	106	460	116	472	581	788	10
OMS	119	460	139	472	581	788	10
y	141	460	146	472	581	788	10
BICHAT	148	460	180	472	581	788	10
sugieren	183	460	216	472	581	788	10
monoterapia	219	460	268	472	581	788	10
con	271	460	285	472	581	788	10
estreptomicina	62	472	120	484	581	788	10
o	123	472	128	484	581	788	10
gentamicina,	132	472	182	484	581	788	10
basados	185	472	219	484	581	788	10
en	222	472	232	484	581	788	10
experiencias	235	472	285	484	581	788	10
de	62	483	72	496	581	788	10
manejo	75	483	104	496	581	788	10
de	107	483	117	496	581	788	10
peste	119	483	141	496	581	788	10
bubónica,	144	483	182	496	581	788	10
septicémica	185	483	232	496	581	788	10
y	234	483	239	496	581	788	10
neumónica	242	483	285	496	581	788	10
(38)	62	496	72	503	581	788	10
.	71	495	74	508	581	788	10
La	76	495	85	508	581	788	10
utilización	87	495	126	508	581	788	10
de	127	495	137	508	581	788	10
terapia	139	495	166	508	581	788	10
combinada	167	495	211	508	581	788	10
en	212	495	222	508	581	788	10
nuestros	224	495	258	508	581	788	10
casos,	259	495	285	508	581	788	10
incluyendo	62	507	105	519	581	788	10
fluoroquinolonas,	106	507	173	519	581	788	10
no	174	507	184	519	581	788	10
evidenció	186	507	223	519	581	788	10
mejor	224	507	246	519	581	788	10
evolución	248	507	285	519	581	788	10
clínica	62	519	87	531	581	788	10
en	91	519	100	531	581	788	10
comparación	104	519	154	531	581	788	10
al	157	519	164	531	581	788	10
uso	168	519	182	531	581	788	10
de	185	519	195	531	581	788	10
terapia	198	519	225	531	581	788	10
combinada	228	519	272	531	581	788	10
de	275	519	285	531	581	788	10
cloranfenicol	62	531	112	543	581	788	10
y	114	531	119	543	581	788	10
esptreptomicina.	121	531	186	543	581	788	10
Sin	188	531	201	543	581	788	10
embargo,	204	531	241	543	581	788	10
al	244	531	250	543	581	788	10
parecer,	253	531	285	543	581	788	10
el	62	542	69	555	581	788	10
inicio	72	542	92	555	581	788	10
precoz	95	542	122	555	581	788	10
de	125	542	134	555	581	788	10
tratamiento	137	542	181	555	581	788	10
si	184	542	191	555	581	788	10
tuvo	194	542	210	555	581	788	10
un	213	542	223	555	581	788	10
efecto	226	542	250	555	581	788	10
sobre	253	542	275	555	581	788	10
la	278	542	285	555	581	788	10
sobrevida	62	554	101	567	581	788	10
(dos	103	554	120	567	581	788	10
días	122	554	139	567	581	788	10
para	142	554	159	567	581	788	10
los	162	554	173	567	581	788	10
pacientes	175	554	213	567	581	788	10
que	215	554	230	567	581	788	10
sobrevivieron	232	554	285	567	581	788	10
versus	62	566	88	578	581	788	10
cuatro	91	566	115	578	581	788	10
y	118	566	122	578	581	788	10
12	124	566	134	578	581	788	10
días	137	566	153	578	581	788	10
para	156	566	173	578	581	788	10
los	176	566	187	578	581	788	10
que	189	566	204	578	581	788	10
fallecieron).	207	566	252	578	581	788	10
Todos	62	590	86	602	581	788	10
los	91	590	102	602	581	788	10
casos	107	590	130	602	581	788	10
fueron	134	590	160	602	581	788	10
tratados	164	590	197	602	581	788	10
en	201	590	211	602	581	788	10
unidades	216	590	252	602	581	788	10
críticas	256	590	285	602	581	788	10
y	62	601	67	614	581	788	10
el	71	601	78	614	581	788	10
soporte	82	601	112	614	581	788	10
invasivo	116	601	149	614	581	788	10
requerido	153	601	191	614	581	788	10
facilitó	195	601	220	614	581	788	10
las	224	601	236	614	581	788	10
infecciones	240	601	285	614	581	788	10
nosocomiales	62	613	117	626	581	788	10
sobreagregadas	134	613	199	626	581	788	10
por	215	613	228	626	581	788	10
gérmenes	245	613	285	626	581	788	10
multiresistentes,	62	625	127	637	581	788	10
incrementando	130	625	189	637	581	788	10
la	191	625	198	637	581	788	10
morbilidad,	201	625	245	637	581	788	10
hallazgos	247	625	285	637	581	788	10
no	62	637	72	649	581	788	10
reportados	75	637	118	649	581	788	10
previamente	120	637	169	649	581	788	10
en	172	637	182	649	581	788	10
la	184	637	191	649	581	788	10
literatura,	193	637	231	649	581	788	10
por	233	637	246	649	581	788	10
lo	248	637	255	649	581	788	10
que	258	637	273	649	581	788	10
no	275	637	285	649	581	788	10
deben	62	649	87	661	581	788	10
escatimarse	90	649	139	661	581	788	10
en	141	649	151	661	581	788	10
revisar	154	649	181	661	581	788	10
y	183	649	188	661	581	788	10
reforzar	190	649	222	661	581	788	10
las	224	649	236	661	581	788	10
medidas	238	649	272	661	581	788	10
de	275	649	285	661	581	788	10
control	62	660	89	673	581	788	10
de	92	660	102	673	581	788	10
infecciones	104	660	149	673	581	788	10
en	152	660	162	673	581	788	10
estas	164	660	186	673	581	788	10
unidades.	188	660	227	673	581	788	10
En	62	684	73	696	581	788	10
conclusión,	77	684	122	696	581	788	10
la	125	684	132	696	581	788	10
peste	135	684	157	696	581	788	10
neumónica,	161	684	207	696	581	788	10
considerada	211	684	260	696	581	788	10
como	263	684	285	696	581	788	10
la	62	696	69	708	581	788	10
forma	72	696	95	708	581	788	10
más	98	696	115	708	581	788	10
grave	118	696	141	708	581	788	10
de	143	696	153	708	581	788	10
peste,	156	696	181	708	581	788	10
es	184	696	193	708	581	788	10
un	196	696	206	708	581	788	10
diagnóstico	209	696	255	708	581	788	10
que	257	696	272	708	581	788	10
se	275	696	285	708	581	788	10
debe	62	708	82	720	581	788	10
tener	85	708	105	720	581	788	10
en	107	708	117	720	581	788	10
cuenta	120	708	147	720	581	788	10
en	149	708	159	720	581	788	10
áreas	161	708	183	720	581	788	10
endémicas	186	708	229	720	581	788	10
de	231	708	241	720	581	788	10
peste.	244	708	268	720	581	788	10
Las	270	708	285	720	581	788	10
manifestaciones	62	719	127	732	581	788	10
son	130	719	145	732	581	788	10
rápidamente	147	719	197	732	581	788	10
progresivas	200	719	246	732	581	788	10
y	249	719	254	732	581	788	10
letales,	256	719	285	732	581	788	10
Peste	442	40	461	50	581	788	10
neumónica	463	40	500	50	581	788	10
primaria	503	40	530	50	581	788	10
y	308	82	312	94	581	788	10
el	314	82	321	94	581	788	10
tratamiento	323	82	368	94	581	788	10
antibiótico	370	82	410	94	581	788	10
especifico	412	82	452	94	581	788	10
debe	454	82	474	94	581	788	10
ser	476	82	489	94	581	788	10
iniciado	491	82	521	94	581	788	10
lo	523	82	530	94	581	788	10
más	308	94	325	106	581	788	10
precoz	328	94	355	106	581	788	10
posible.	358	94	389	106	581	788	10
Asimismo,	391	94	433	106	581	788	10
es	436	94	446	106	581	788	10
una	449	94	464	106	581	788	10
causa	467	94	491	106	581	788	10
potencial	494	94	530	106	581	788	10
de	308	106	318	118	581	788	10
brotes	320	106	345	118	581	788	10
intrahospitalarios	347	106	415	118	581	788	10
en	418	106	428	118	581	788	10
personal	430	106	464	118	581	788	10
de	467	106	477	118	581	788	10
salud	479	106	500	118	581	788	10
que	503	106	518	118	581	788	10
no	520	106	530	118	581	788	10
cumple	308	118	337	130	581	788	10
los	338	118	350	130	581	788	10
criterios	352	118	383	130	581	788	10
universales	385	118	431	130	581	788	10
de	432	118	442	130	581	788	10
control	444	118	471	130	581	788	10
de	473	118	483	130	581	788	10
infecciones	485	118	530	130	581	788	10
y	308	129	312	142	581	788	10
bioseguridad.	315	129	369	142	581	788	10
A	308	153	314	165	581	788	10
inicios	316	153	341	165	581	788	10
del	345	153	357	165	581	788	10
siglo	360	153	379	165	581	788	10
XXI	382	153	396	165	581	788	10
y	400	153	404	165	581	788	10
con	408	153	422	165	581	788	10
la	425	153	432	165	581	788	10
tecnología	436	153	477	165	581	788	10
desarrollada	481	153	530	165	581	788	10
para	308	165	326	177	581	788	10
obtener	330	165	361	177	581	788	10
confirmaciones	365	165	426	177	581	788	10
diagnósticos	430	165	480	177	581	788	10
tempranos,	485	165	530	177	581	788	10
aún	308	177	323	189	581	788	10
observamos	327	177	376	189	581	788	10
formas	380	177	407	189	581	788	10
graves	412	177	439	189	581	788	10
de	443	177	453	189	581	788	10
peste	457	177	479	189	581	788	10
como	483	177	505	189	581	788	10
es	509	177	519	189	581	788	10
la	523	177	530	189	581	788	10
forma	308	188	331	201	581	788	10
neumónica,	333	188	379	201	581	788	10
que	381	188	396	201	581	788	10
a	398	188	403	201	581	788	10
pesar	405	188	428	201	581	788	10
de	430	188	440	201	581	788	10
contar	442	188	467	201	581	788	10
con	469	188	483	201	581	788	10
antibióticos	485	188	530	201	581	788	10
de	308	200	318	212	581	788	10
amplio	321	200	347	212	581	788	10
espectro	351	200	385	212	581	788	10
no	389	200	399	212	581	788	10
logramos	402	200	439	212	581	788	10
disminuir	443	200	479	212	581	788	10
la	482	200	489	212	581	788	10
gravedad	493	200	530	212	581	788	10
de	308	212	318	224	581	788	10
la	324	212	331	224	581	788	10
enfermedad,	337	212	387	224	581	788	10
quedando	394	212	434	224	581	788	10
muchas	440	212	471	224	581	788	10
interrogantes	478	212	530	224	581	788	10
por	308	224	321	236	581	788	10
responder	325	224	365	236	581	788	10
sobre	369	224	392	236	581	788	10
la	396	224	403	236	581	788	10
evolución	407	224	445	236	581	788	10
tórpida	449	224	477	236	581	788	10
y	481	224	485	236	581	788	10
el	489	224	496	236	581	788	10
manejo	501	224	530	236	581	788	10
adecuado	308	236	347	248	581	788	10
de	350	236	360	248	581	788	10
las	362	236	374	248	581	788	10
complicaciones	376	236	438	248	581	788	10
producidas.	440	236	487	248	581	788	10
AGRADECIMIENTOS	308	258	406	272	581	788	10
A	308	283	314	295	581	788	10
Víctor	318	283	341	295	581	788	10
Alberto	345	283	373	295	581	788	10
Laguna-Torres,	378	283	437	295	581	788	10
por	442	283	455	295	581	788	10
la	460	283	467	295	581	788	10
revisión	471	283	502	295	581	788	10
crítica	507	283	530	295	581	788	10
del	308	295	319	307	581	788	10
texto	322	295	342	307	581	788	10
y	345	295	349	307	581	788	10
comentarios	352	295	400	307	581	788	10
técnicos	403	295	436	307	581	788	10
del	439	295	450	307	581	788	10
presente	453	295	488	307	581	788	10
artículo.	491	295	522	307	581	788	10
A	525	295	531	307	581	788	10
Melvin	308	306	333	319	581	788	10
Castro	336	306	362	319	581	788	10
Prieto	366	306	389	319	581	788	10
por	392	306	405	319	581	788	10
su	408	306	417	319	581	788	10
apoyo	421	306	445	319	581	788	10
con	448	306	462	319	581	788	10
la	466	306	473	319	581	788	10
lectura	476	306	502	319	581	788	10
de	506	306	515	319	581	788	10
las	519	306	530	319	581	788	10
imágenes	308	318	346	331	581	788	10
radiográficas.	349	318	402	331	581	788	10
A	405	318	411	331	581	788	10
Pedro	414	318	438	331	581	788	10
Díaz	441	318	460	331	581	788	10
Camacho,	463	318	504	331	581	788	10
Presi-	507	318	530	331	581	788	10
dente	308	330	330	342	581	788	10
del	332	330	344	342	581	788	10
Comité	346	330	374	342	581	788	10
de	376	330	386	342	581	788	10
Prevención	388	330	432	342	581	788	10
y	434	330	439	342	581	788	10
Control	441	330	469	342	581	788	10
de	471	330	481	342	581	788	10
Peste	483	330	506	342	581	788	10
en	508	330	518	342	581	788	10
La	520	330	530	342	581	788	10
Libertad,	308	342	342	354	581	788	10
por	345	342	358	354	581	788	10
el	361	342	368	354	581	788	10
apoyo	371	342	395	354	581	788	10
logístico	399	342	431	354	581	788	10
brindado.	434	342	471	354	581	788	10
A	474	342	480	354	581	788	10
los	483	342	494	354	581	788	10
médicos	497	342	530	354	581	788	10
tratantes	308	354	342	366	581	788	10
de	344	354	354	366	581	788	10
la	356	354	363	366	581	788	10
Unidad	366	354	394	366	581	788	10
de	396	354	406	366	581	788	10
Cuidados	408	354	446	366	581	788	10
Intensivos	448	354	488	366	581	788	10
del	490	354	502	366	581	788	10
Hospi-	504	354	530	366	581	788	10
tal	308	365	317	378	581	788	10
Regional	319	365	354	378	581	788	10
Docente	356	365	389	378	581	788	10
de	390	365	400	378	581	788	10
Trujillo:	402	365	430	378	581	788	10
Rómulo	432	365	462	378	581	788	10
Contreras,	464	365	505	378	581	788	10
María	507	365	530	378	581	788	10
Hinojosa,	308	377	344	390	581	788	10
Félix	348	377	366	390	581	788	10
Evangelista	369	377	415	390	581	788	10
y	418	377	423	390	581	788	10
Percy	426	377	449	390	581	788	10
Abanto,	451	377	482	390	581	788	10
así	485	377	497	390	581	788	10
como	500	377	522	390	581	788	10
a	525	377	530	390	581	788	10
los	308	389	319	401	581	788	10
médicos	322	389	355	401	581	788	10
tratantes	358	389	392	401	581	788	10
de	395	389	405	401	581	788	10
la	407	389	414	401	581	788	10
Unidad	417	389	445	401	581	788	10
de	448	389	458	401	581	788	10
Cuidados	461	389	498	401	581	788	10
Intensi-	501	389	530	401	581	788	10
vos	308	401	321	413	581	788	10
del	324	401	336	413	581	788	10
Hospital	339	401	371	413	581	788	10
de	373	401	383	413	581	788	10
EsSalud	386	401	419	413	581	788	10
“Víctor	422	401	448	413	581	788	10
Lazarte	450	401	480	413	581	788	10
Echegaray”:	482	401	530	413	581	788	10
Jorge	308	413	330	425	581	788	10
García,	333	413	362	425	581	788	10
Iliana	365	413	386	425	581	788	10
Paredes,	389	413	425	425	581	788	10
Roxana	428	413	458	425	581	788	10
Honorio,	461	413	495	425	581	788	10
Germán	498	413	530	425	581	788	10
Gastelo,	308	424	340	437	581	788	10
Abel	342	424	360	437	581	788	10
Arroyo,	361	424	389	437	581	788	10
Ronald	391	424	419	437	581	788	10
Rodríguez	421	424	462	437	581	788	10
y	464	424	468	437	581	788	10
William	472	424	501	437	581	788	10
Hilares	503	424	530	437	581	788	10
por	308	436	320	449	581	788	10
su	323	436	333	449	581	788	10
arduo	336	436	358	449	581	788	10
sacrificio	361	436	396	449	581	788	10
en	399	436	408	449	581	788	10
la	411	436	418	449	581	788	10
evaluación	421	436	463	449	581	788	10
y	466	436	471	449	581	788	10
manejo	474	436	503	449	581	788	10
de	506	436	516	449	581	788	10
los	519	436	530	449	581	788	10
pacientes	308	448	345	460	581	788	10
descritos	348	448	383	460	581	788	10
en	385	448	395	460	581	788	10
el	398	448	404	460	581	788	10
presente	407	448	441	460	581	788	10
artículo.	443	448	475	460	581	788	10
Fuente	308	471	340	485	581	788	10
de	343	471	355	485	581	788	10
Financiamiento	358	471	431	485	581	788	10
Instituto	308	486	339	499	581	788	10
Nacional	342	486	377	499	581	788	10
de	379	486	389	499	581	788	10
Salud.	392	486	417	499	581	788	10
Lima,	420	486	442	499	581	788	10
Perú.	444	486	466	499	581	788	10
Conflictos	308	509	356	523	581	788	10
de	359	509	371	523	581	788	10
Interés	374	509	406	523	581	788	10
Los	308	525	322	537	581	788	10
autores	324	525	354	537	581	788	10
declaran	357	525	391	537	581	788	10
no	394	525	404	537	581	788	10
tener	406	525	427	537	581	788	10
conflictos	429	525	467	537	581	788	10
de	469	525	479	537	581	788	10
interés	481	525	508	537	581	788	10
en	511	525	521	537	581	788	10
la	523	525	530	537	581	788	10
publicación	308	536	353	549	581	788	10
de	355	536	365	549	581	788	10
este	368	536	385	549	581	788	10
artículo	387	536	417	549	581	788	10
REFERENCIAS	308	568	379	582	581	788	10
BIBLIOGRÁFICAS	382	568	468	582	581	788	10
1.	308	590	314	601	581	788	10
Laguna-Torres	322	590	377	601	581	788	10
A.,	380	590	390	601	581	788	10
Gómez	394	590	420	601	581	788	10
Benavides	424	590	464	601	581	788	10
J.	467	590	473	601	581	788	10
La	477	590	486	601	581	788	10
peste	489	590	508	601	581	788	10
en	512	590	521	601	581	788	10
el	524	590	530	601	581	788	10
Perú.	322	600	341	611	581	788	10
Rev	343	600	357	611	581	788	10
Peru	360	600	376	611	581	788	10
Med	379	600	394	611	581	788	10
Trop.	396	600	415	611	581	788	10
2004;9(1):89-98.	417	600	476	611	581	788	10
2.	308	613	314	624	581	788	10
Raymond	322	613	358	624	581	788	10
G,	363	613	372	624	581	788	10
Steve	376	613	398	624	581	788	10
L.	403	613	410	624	581	788	10
Epidemiologic	415	613	465	624	581	788	10
determinants	470	613	516	624	581	788	10
for	521	613	530	624	581	788	10
modeling	322	623	354	634	581	788	10
pneumonic	359	623	398	634	581	788	10
plague	403	623	427	634	581	788	10
outbreaks.	431	623	469	634	581	788	10
Eme	473	623	490	634	581	788	10
Infec	494	623	512	634	581	788	10
Dis.	516	623	530	634	581	788	10
2004;10(4):608-14.	322	633	390	644	581	788	10
3.	308	646	314	657	581	788	10
Dennis	322	646	348	657	581	788	10
DT,	352	646	364	657	581	788	10
Mead	368	646	389	657	581	788	10
PS.	393	646	406	657	581	788	10
Plague.	410	646	437	657	581	788	10
In:	441	646	450	657	581	788	10
Guerrant	454	646	485	657	581	788	10
RL,	489	646	502	657	581	788	10
Walker	505	646	530	657	581	788	10
DH,	322	656	336	667	581	788	10
Weller	340	656	363	667	581	788	10
PF.	368	656	379	667	581	788	10
Tropical	384	656	412	667	581	788	10
infectious	417	656	451	667	581	788	10
diseases:	455	656	489	667	581	788	10
principles,	494	656	530	667	581	788	10
pathogens	322	666	359	677	581	788	10
and	364	666	377	677	581	788	10
practice.	382	666	412	677	581	788	10
2nd	417	666	430	677	581	788	10
ed.	435	666	446	677	581	788	10
Philadelphia:	451	666	497	677	581	788	10
Elsevier	502	666	530	677	581	788	10
Health	322	676	345	687	581	788	10
Sciences;	347	676	382	687	581	788	10
2005.	384	676	404	687	581	788	10
p.	406	676	413	687	581	788	10
471.	415	676	431	687	581	788	10
4.	308	689	314	700	581	788	10
Gage	322	689	342	700	581	788	10
KL,	346	689	359	700	581	788	10
Dennis	363	689	389	700	581	788	10
DT,	393	689	405	700	581	788	10
Orloski	410	689	437	700	581	788	10
KA,	441	689	455	700	581	788	10
Ettestad	459	689	491	700	581	788	10
P,	495	689	501	700	581	788	10
Brown	505	689	530	700	581	788	10
TL,	322	699	334	710	581	788	10
Reynolds	337	699	373	710	581	788	10
PJ,	376	699	388	710	581	788	10
et	392	699	399	710	581	788	10
al.	402	699	411	710	581	788	10
Cases	415	698	437	709	581	788	10
of	441	698	447	709	581	788	10
cat-associated	451	698	502	709	581	788	10
human	506	698	530	709	581	788	10
plague	322	708	346	719	581	788	10
in	351	708	357	719	581	788	10
the	362	708	373	719	581	788	10
Western	378	708	407	719	581	788	10
US,	412	708	425	719	581	788	10
1977-1998.	430	708	471	719	581	788	10
Clin	476	708	489	719	581	788	10
Infect	494	708	514	719	581	788	10
Dis	519	708	530	719	581	788	10
2000;30(6):893-900.	322	718	394	729	581	788	10
335	513	748	530	762	581	788	10
Rev	51	39	64	50	581	788	11
Peru	67	39	83	50	581	788	11
Med	85	39	99	50	581	788	11
Exp	102	39	115	50	581	788	11
Salud	117	39	136	50	581	788	11
Publica.	138	39	165	50	581	788	11
2010;	168	39	186	50	581	788	11
27(3):	189	39	208	50	581	788	11
326-36.	211	39	236	50	581	788	11
Donaires	459	40	490	50	581	788	11
LF	492	40	501	50	581	788	11
et	503	40	509	50	581	788	11
al.	511	40	519	50	581	788	11
5.	51	83	58	94	581	788	11
Cueto	65	83	88	94	581	788	11
M.	90	83	99	94	581	788	11
La	101	83	110	93	581	788	11
ciudad	112	83	135	93	581	788	11
y	138	83	142	93	581	788	11
las	144	83	154	93	581	788	11
ratas:	156	83	176	93	581	788	11
La	178	83	187	93	581	788	11
peste	189	83	209	93	581	788	11
bubónica	211	83	243	93	581	788	11
en	245	83	254	93	581	788	11
Lima	256	83	274	93	581	788	11
y	65	93	69	103	581	788	11
en	71	93	80	103	581	788	11
la	82	93	89	103	581	788	11
costa	91	93	110	103	581	788	11
peruana,	112	93	144	103	581	788	11
1903-1930.	146	93	186	103	581	788	11
En:	188	93	200	103	581	788	11
Cueto	203	93	224	103	581	788	11
M.	226	93	235	103	581	788	11
El	237	93	244	103	581	788	11
regreso	246	93	274	103	581	788	11
de	65	103	74	113	581	788	11
las	76	103	86	113	581	788	11
epidemias,	89	103	127	113	581	788	11
salud	129	103	148	113	581	788	11
y	151	103	155	113	581	788	11
sociedad	157	103	189	113	581	788	11
en	191	103	200	113	581	788	11
el	202	103	208	113	581	788	11
Perú	210	103	227	113	581	788	11
del	229	103	240	113	581	788	11
siglo	242	103	259	113	581	788	11
XX.	261	103	274	113	581	788	11
Lima:	65	113	85	123	581	788	11
Instituto	87	113	115	123	581	788	11
de	117	113	126	123	581	788	11
Estudios	128	113	159	123	581	788	11
Peruanos;	161	113	198	123	581	788	11
1997.	200	113	220	123	581	788	11
6.	51	126	58	137	581	788	11
Dávalos	65	126	96	137	581	788	11
VA,	104	126	117	137	581	788	11
Torres	125	126	149	137	581	788	11
MA,	157	126	171	137	581	788	11
Mauricio	179	126	212	137	581	788	11
CO,	220	126	234	137	581	788	11
Laguna-	242	126	274	137	581	788	11
Torres	65	136	90	147	581	788	11
VA,	93	136	106	147	581	788	11
Chinarro	109	136	142	147	581	788	11
MP.	146	136	159	147	581	788	11
Outbreak	162	135	195	146	581	788	11
of	199	135	205	146	581	788	11
bubonic	209	135	237	146	581	788	11
plague	240	135	264	146	581	788	11
in	267	135	274	146	581	788	11
Jacocha	65	145	95	156	581	788	11
Huancabamba,	99	145	153	156	581	788	11
Perú.	157	145	176	156	581	788	11
Rev	180	145	194	156	581	788	11
Soc	198	145	212	156	581	788	11
Bras	216	145	232	156	581	788	11
Med	236	145	251	156	581	788	11
Trop.	255	145	274	156	581	788	11
2001;34(1):87-90.	65	155	129	166	581	788	11
7.	51	168	58	180	581	788	11
Grupo	65	168	89	180	581	788	11
Renovación.	92	168	139	180	581	788	11
Programa	142	168	177	179	581	788	11
para	180	168	196	179	581	788	11
el	198	168	204	179	581	788	11
control	207	168	231	179	581	788	11
de	234	168	243	179	581	788	11
la	245	168	251	179	581	788	11
peste	254	168	274	179	581	788	11
en	65	178	74	189	581	788	11
la	76	178	82	189	581	788	11
región	83	178	106	189	581	788	11
La	107	178	116	189	581	788	11
Libertad	118	178	147	189	581	788	11
1996-97.	148	178	180	189	581	788	11
Trujillo:	181	178	207	189	581	788	11
Grupo	208	178	231	189	581	788	11
renovación;	232	178	274	189	581	788	11
1996.	65	188	85	199	581	788	11
8.	51	201	58	212	581	788	11
McGovern	65	201	104	212	581	788	11
TW,	108	201	123	212	581	788	11
Friedlander	127	201	170	212	581	788	11
AM.	174	201	189	212	581	788	11
Plague.	193	201	220	212	581	788	11
In:	224	201	233	212	581	788	11
Sidell	237	201	257	212	581	788	11
FR,	261	201	274	212	581	788	11
Takafuji	65	211	92	222	581	788	11
ET,	95	211	107	222	581	788	11
Franz	110	211	130	222	581	788	11
DR	133	211	145	222	581	788	11
(eds).	148	211	168	222	581	788	11
Medical	171	211	199	222	581	788	11
aspects	202	211	229	222	581	788	11
of	232	211	239	222	581	788	11
chemical	242	211	274	222	581	788	11
and	65	221	79	232	581	788	11
biological	84	221	117	232	581	788	11
warfare.	122	221	151	232	581	788	11
Washington,	156	221	200	232	581	788	11
DC:	206	221	219	232	581	788	11
Office	225	221	245	232	581	788	11
of	251	221	257	232	581	788	11
the	262	221	274	232	581	788	11
surgeon	65	231	94	242	581	788	11
general;	96	231	125	242	581	788	11
1997.	127	231	147	242	581	788	11
p.	150	231	156	242	581	788	11
479-502.	159	231	190	242	581	788	11
9.	51	244	58	255	581	788	11
Franz	65	244	87	255	581	788	11
DR,	90	244	104	255	581	788	11
Jahrling	108	244	139	255	581	788	11
PB,	143	244	157	255	581	788	11
Friedlander	161	244	204	255	581	788	11
AM,	208	244	222	255	581	788	11
McClain	226	244	257	255	581	788	11
DJ,	261	244	274	255	581	788	11
Hoover	65	254	93	265	581	788	11
DL,	97	254	110	265	581	788	11
Bryne	114	254	137	265	581	788	11
WR,	142	254	157	265	581	788	11
et	162	254	169	265	581	788	11
al.	173	254	182	265	581	788	11
Clinical	186	254	212	265	581	788	11
recognition	217	254	256	265	581	788	11
and	260	254	274	265	581	788	11
management	65	264	112	275	581	788	11
of	117	264	124	275	581	788	11
patients	129	264	157	275	581	788	11
exposed	162	264	192	275	581	788	11
to	197	264	203	275	581	788	11
biological	208	264	242	275	581	788	11
warfare	247	264	274	275	581	788	11
agents.	65	274	91	285	581	788	11
JAMA.	94	274	117	285	581	788	11
1997;278(5):399-411.	119	274	196	285	581	788	11
10.Babin	51	287	87	298	581	788	11
SM.	90	287	104	298	581	788	11
Using	106	287	126	298	581	788	11
syndromic	128	287	165	298	581	788	11
surveillance	167	287	209	298	581	788	11
systems	211	287	241	298	581	788	11
to	243	287	250	298	581	788	11
detect	252	287	274	298	581	788	11
pneumonic	65	297	104	308	581	788	11
plague.	107	297	133	308	581	788	11
Epidemiol	135	297	170	308	581	788	11
Infect.	172	297	194	308	581	788	11
2010;138(1):1-8.	196	297	256	308	581	788	11
11.	51	310	62	321	581	788	11
Dennis	65	310	92	321	581	788	11
DT,	94	310	106	321	581	788	11
Gage	108	310	128	321	581	788	11
KL,	130	310	143	321	581	788	11
Gratz	145	310	165	321	581	788	11
N,	168	310	176	321	581	788	11
Poland	178	310	204	321	581	788	11
JD,	206	310	219	321	581	788	11
Tikhomirov	221	310	264	321	581	788	11
E.	266	310	274	321	581	788	11
Plague	65	320	90	330	581	788	11
manual:	92	320	120	330	581	788	11
epidemiology,	122	320	171	330	581	788	11
distribution,	173	320	214	330	581	788	11
surveillance	216	320	258	330	581	788	11
and	260	320	274	330	581	788	11
control.	65	330	91	340	581	788	11
Geneva:	94	330	124	340	581	788	11
World	126	330	147	340	581	788	11
Health	149	330	172	340	581	788	11
Organization;	174	330	222	340	581	788	11
1999.	224	330	244	340	581	788	11
12.	51	343	62	354	581	788	11
Kool	65	343	83	354	581	788	11
JL.	90	343	102	354	581	788	11
Risk	109	342	125	353	581	788	11
of	132	342	139	353	581	788	11
person-to-person	146	342	207	353	581	788	11
transmission	215	342	259	353	581	788	11
of	267	342	274	353	581	788	11
pneumonic	65	352	104	363	581	788	11
plague.	109	352	135	363	581	788	11
Healthcare	139	352	178	363	581	788	11
epidemiology.	183	352	231	363	581	788	11
Clin	236	352	250	363	581	788	11
Infect	254	352	274	363	581	788	11
Dis.	65	362	79	373	581	788	11
2005;40(8):1166-72.	81	362	153	373	581	788	11
13.	51	375	62	387	581	788	11
Hampton	65	375	100	387	581	788	11
T.	102	375	108	387	581	788	11
Plague	111	375	135	386	581	788	11
pneumonic.	138	375	179	386	581	788	11
JAMA.	181	375	205	386	581	788	11
2007;297(9):	207	375	252	386	581	788	11
941.	255	375	270	386	581	788	11
14.	51	388	62	399	581	788	11
Kortepeter	65	388	106	399	581	788	11
M,	111	388	120	399	581	788	11
Christopher	125	388	170	399	581	788	11
G,	175	388	183	399	581	788	11
Cieslak	189	388	217	399	581	788	11
T,	222	388	228	399	581	788	11
Darling	233	388	260	399	581	788	11
R,	266	388	274	399	581	788	11
Pavlin	65	398	89	409	581	788	11
J,	91	398	98	409	581	788	11
Rowe	100	398	121	409	581	788	11
J,	123	398	130	409	581	788	11
et	132	398	139	409	581	788	11
al.	142	398	150	409	581	788	11
Medical	153	398	180	409	581	788	11
management	182	398	229	409	581	788	11
of	231	398	238	409	581	788	11
biological	240	398	274	409	581	788	11
casualties	65	408	101	419	581	788	11
handbook.	105	408	142	419	581	788	11
3	146	408	150	419	581	788	11
rd	150	409	154	415	581	788	11
ed.	158	408	169	419	581	788	11
Fort	173	408	187	419	581	788	11
Detrick,	191	408	218	419	581	788	11
MD:	222	408	237	419	581	788	11
US	240	408	252	419	581	788	11
Army	255	408	274	419	581	788	11
Medical	65	418	93	429	581	788	11
Research	95	418	129	429	581	788	11
Institute	131	418	159	429	581	788	11
of	162	418	168	429	581	788	11
Infectious	171	418	205	429	581	788	11
Diseases;	207	418	242	429	581	788	11
1998.	244	418	264	429	581	788	11
15.	51	431	62	442	581	788	11
Gupta	65	431	88	442	581	788	11
ML,	91	431	105	442	581	788	11
Sharma	107	431	136	442	581	788	11
A.	139	431	147	442	581	788	11
Pneumonic	149	431	189	442	581	788	11
plague,	192	431	218	442	581	788	11
Northern	220	431	251	442	581	788	11
India,	254	431	274	442	581	788	11
2002.	65	441	85	452	581	788	11
Emerg	87	441	111	452	581	788	11
Infect	113	441	133	452	581	788	11
Dis.	135	441	149	452	581	788	11
2007;13(4):664-66.	151	441	219	452	581	788	11
16.	51	454	62	465	581	788	11
Wu	65	454	77	465	581	788	11
LT.	82	454	93	465	581	788	11
Pathology	98	454	133	465	581	788	11
of	138	454	145	465	581	788	11
pneumonic	149	454	189	465	581	788	11
plague.	193	454	220	465	581	788	11
A	224	454	229	465	581	788	11
treatise	234	454	260	465	581	788	11
on	265	454	274	465	581	788	11
pneumonic	65	464	104	475	581	788	11
plague.	109	464	135	475	581	788	11
Geneva:	140	464	171	475	581	788	11
League	175	464	202	475	581	788	11
of	207	464	214	475	581	788	11
Nations	218	464	246	475	581	788	11
Health	250	464	274	475	581	788	11
Organization;	65	474	113	485	581	788	11
1926.	115	474	135	485	581	788	11
p.	137	474	144	485	581	788	11
196-236.	146	474	178	485	581	788	11
17.	51	487	62	498	581	788	11
Strong	65	487	91	498	581	788	11
RP.	93	487	106	498	581	788	11
Report	108	487	132	497	581	788	11
of	134	487	141	497	581	788	11
the	143	487	154	497	581	788	11
International	156	487	200	497	581	788	11
Plague	203	487	228	497	581	788	11
Conference,	230	487	274	497	581	788	11
Mukden,	65	497	96	507	581	788	11
April	100	497	116	507	581	788	11
1911.	120	497	140	507	581	788	11
Manila:	144	497	170	507	581	788	11
Manila	175	497	198	507	581	788	11
Bureau	203	497	229	507	581	788	11
of	233	497	240	507	581	788	11
Printing;	244	497	274	507	581	788	11
1912.	65	507	85	517	581	788	11
18.	51	520	62	531	581	788	11
Also	65	520	83	531	581	788	11
from	88	520	106	531	581	788	11
DJ,	112	520	124	531	581	788	11
Mettler	130	520	156	531	581	788	11
FA,	162	520	175	531	581	788	11
Mann	181	520	201	531	581	788	11
JM.	207	520	221	531	581	788	11
Radiographic	226	519	274	530	581	788	11
manifestations	65	529	117	540	581	788	11
of	121	529	128	540	581	788	11
plaque	132	529	156	540	581	788	11
in	161	529	167	540	581	788	11
New	172	529	188	540	581	788	11
Mexico,	192	529	220	540	581	788	11
1975-1980.	224	529	265	540	581	788	11
A	269	529	274	540	581	788	11
review	65	539	88	550	581	788	11
of	91	539	97	550	581	788	11
42	99	539	108	550	581	788	11
proved	111	539	135	550	581	788	11
cases.	137	539	160	550	581	788	11
Radiology.	163	539	200	550	581	788	11
1981;139(3):561-5.	202	539	270	550	581	788	11
19.	51	552	62	564	581	788	11
Florman	65	552	96	564	581	788	11
AL,	101	552	114	564	581	788	11
Spencer	120	552	151	564	581	788	11
RR,	156	552	170	564	581	788	11
Sheward	175	552	208	564	581	788	11
S.	213	552	221	564	581	788	11
Multiple	226	552	253	563	581	788	11
lung	259	552	274	563	581	788	11
cavities	65	562	91	573	581	788	11
in	93	562	99	573	581	788	11
a	101	562	106	573	581	788	11
12-year-old	107	562	147	573	581	788	11
girl	149	562	159	573	581	788	11
with	161	562	175	573	581	788	11
bubonic	177	562	205	573	581	788	11
plague,	206	562	232	573	581	788	11
sepsis,	234	562	258	573	581	788	11
and	260	562	273	573	581	788	11
secondary	65	572	101	583	581	788	11
pneumonia.	104	572	145	583	581	788	11
Am	146	572	158	583	581	788	11
J	160	572	164	583	581	788	11
Med.	166	572	184	583	581	788	11
1986;80(6):1191-93.	186	572	256	583	581	788	11
20.	51	585	62	596	581	788	11
Prentice	65	585	97	596	581	788	11
MB,	109	585	124	596	581	788	11
Rahalison	137	585	175	596	581	788	11
2007;369(9568):1196-207.	65	595	159	606	581	788	11
L.	188	585	195	596	581	788	11
Plague.	207	585	235	596	581	788	11
Lancet.	247	585	274	596	581	788	11
25.	296	83	307	94	581	788	11
Chu	310	83	326	94	581	788	11
MC.	330	83	345	94	581	788	11
Laboratory	350	83	388	93	581	788	11
manual	392	83	419	93	581	788	11
of	423	83	430	93	581	788	11
plague	434	83	458	93	581	788	11
diagnostic	463	83	499	93	581	788	11
test.	504	83	519	93	581	788	11
Atlanta:	310	93	338	103	581	788	11
Centers	340	93	368	103	581	788	11
for	370	93	379	103	581	788	11
Disease	381	93	410	103	581	788	11
Control	413	93	438	103	581	788	11
and	441	93	454	103	581	788	11
Prevention;	456	93	497	103	581	788	11
2000.	499	93	519	103	581	788	11
26.	296	106	307	117	581	788	11
Campbell	310	106	346	117	581	788	11
J,	349	106	355	117	581	788	11
Lowe	358	106	378	117	581	788	11
J,	380	106	387	117	581	788	11
Walz	389	106	407	117	581	788	11
S,	410	106	417	117	581	788	11
Ezzell	420	106	442	117	581	788	11
J.	444	106	451	117	581	788	11
Rapid	453	105	474	116	581	788	11
and	476	105	490	116	581	788	11
specific	492	105	519	116	581	788	11
identification	310	115	355	126	581	788	11
of	356	115	363	126	581	788	11
Yersinia	364	115	392	126	581	788	11
pestis	394	115	415	126	581	788	11
by	416	115	424	126	581	788	11
using	426	115	445	126	581	788	11
a	446	115	451	126	581	788	11
nested	452	115	476	126	581	788	11
polymerase	477	115	519	126	581	788	11
chain	310	125	330	136	581	788	11
reaction	332	125	360	136	581	788	11
procedure.	363	125	401	136	581	788	11
J	403	125	407	136	581	788	11
Clin	409	125	423	136	581	788	11
Microbiol.	425	125	460	136	581	788	11
1993;31(3):758-	462	125	519	136	581	788	11
59.	310	135	322	146	581	788	11
27.	296	148	307	160	581	788	11
Rahalison	310	148	349	160	581	788	11
L.,	350	148	359	160	581	788	11
Vololonirina	360	148	406	160	581	788	11
E.,	407	148	417	160	581	788	11
Ratsitorahina	418	148	469	160	581	788	11
M.,	470	148	481	160	581	788	11
Chanteau	482	148	519	160	581	788	11
S.	310	158	318	170	581	788	11
Diagnosis	322	158	357	169	581	788	11
of	361	158	368	169	581	788	11
bubonic	372	158	400	169	581	788	11
plague	403	158	427	169	581	788	11
by	431	158	440	169	581	788	11
PCR	444	158	461	169	581	788	11
in	465	158	471	169	581	788	11
Madagascar	475	158	519	169	581	788	11
under	310	168	331	179	581	788	11
field	333	168	348	179	581	788	11
conditions.	350	168	388	179	581	788	11
J	390	168	394	179	581	788	11
Clinl	397	168	412	179	581	788	11
Microbiol.	414	168	449	179	581	788	11
2000;38(1):260-3.	451	168	514	179	581	788	11
28.	296	181	307	192	581	788	11
Chanteau	310	181	347	192	581	788	11
S,	352	181	359	192	581	788	11
Rahalison	364	181	402	192	581	788	11
L,	407	181	414	192	581	788	11
Ralafiarisoa	419	181	464	192	581	788	11
L,	469	181	476	192	581	788	11
Foulon	481	181	507	192	581	788	11
J,	512	181	519	192	581	788	11
Ratsitorahina	310	191	362	202	581	788	11
M,	363	191	372	202	581	788	11
Ratsifasoamanana	373	191	444	202	581	788	11
L,	445	191	452	202	581	788	11
et	453	191	460	202	581	788	11
al.	461	191	470	202	581	788	11
Development	472	191	519	202	581	788	11
and	310	201	324	212	581	788	11
testing	329	201	352	212	581	788	11
of	357	201	364	212	581	788	11
a	368	201	373	212	581	788	11
rapid	378	201	395	212	581	788	11
diagnostic	400	201	436	212	581	788	11
test	441	201	454	212	581	788	11
for	459	201	468	212	581	788	11
bubonic	473	201	501	212	581	788	11
and	505	201	519	212	581	788	11
pneumonic	310	211	350	222	581	788	11
plague.	352	211	378	222	581	788	11
Lancet.	380	211	406	222	581	788	11
2003;361(9353):211-16.	409	211	494	222	581	788	11
29.	296	224	307	235	581	788	11
Consejo	310	224	342	235	581	788	11
de	348	224	357	235	581	788	11
Organizaciones	363	224	422	235	581	788	11
Internacionales	428	224	487	235	581	788	11
de	493	224	502	235	581	788	11
las	508	224	519	235	581	788	11
Ciencias	310	234	343	245	581	788	11
Médicas	351	234	382	245	581	788	11
(CIOMS);	389	234	423	245	581	788	11
Organización	431	234	481	245	581	788	11
Mundial	489	234	519	245	581	788	11
de	310	244	320	255	581	788	11
la	324	244	331	255	581	788	11
Salud	335	244	357	255	581	788	11
(OMS).	361	244	386	255	581	788	11
Pautas	391	244	416	255	581	788	11
éticas	420	244	441	255	581	788	11
internacionales	445	244	499	255	581	788	11
para	503	244	519	255	581	788	11
la	310	254	317	265	581	788	11
investigación	321	254	367	265	581	788	11
biomédica	371	254	408	265	581	788	11
en	412	254	421	265	581	788	11
seres	425	254	445	265	581	788	11
humanos.	449	254	484	265	581	788	11
Ginebra:	488	254	519	265	581	788	11
CIOMS-OMS;	310	264	360	275	581	788	11
2002.	362	264	382	275	581	788	11
30.	296	277	307	288	581	788	11
Instituto	310	277	342	288	581	788	11
Nacional	344	277	377	288	581	788	11
de	379	277	388	288	581	788	11
Salud.	390	277	414	288	581	788	11
Prevención	416	277	456	288	581	788	11
y	458	277	462	288	581	788	11
control	464	277	488	288	581	788	11
de	490	277	499	288	581	788	11
brote	501	277	519	288	581	788	11
de	310	287	319	298	581	788	11
peste	323	287	343	298	581	788	11
en	346	287	355	298	581	788	11
el	359	287	365	298	581	788	11
departamento	369	287	418	298	581	788	11
de	422	287	431	298	581	788	11
La	435	287	444	298	581	788	11
Libertad,	447	287	479	298	581	788	11
mayo-julio	482	287	519	298	581	788	11
2010.	310	297	330	308	581	788	11
Lima:	333	297	352	308	581	788	11
INS;	354	297	370	308	581	788	11
2010.	372	297	392	308	581	788	11
31.	296	310	307	321	581	788	11
Kellogg	310	310	340	321	581	788	11
WH.	344	310	360	321	581	788	11
An	363	310	373	320	581	788	11
epidemic	378	310	410	320	581	788	11
of	414	310	421	320	581	788	11
pneumonic	425	310	464	320	581	788	11
plague.	468	310	495	320	581	788	11
Am	498	310	510	320	581	788	11
J	515	310	519	320	581	788	11
Public	310	320	332	330	581	788	11
Health.	334	320	360	330	581	788	11
1920;10(7):599-605.	362	320	434	330	581	788	11
32.	296	333	307	344	581	788	11
Mwengee	310	333	346	344	581	788	11
W,	350	333	359	344	581	788	11
Butler	363	333	386	344	581	788	11
T,	390	333	396	344	581	788	11
Mgema	399	333	427	344	581	788	11
SI,	431	333	440	344	581	788	11
Mhina	444	333	467	344	581	788	11
G,	471	333	479	344	581	788	11
Almasi	482	333	509	344	581	788	11
Y,	512	333	519	344	581	788	11
Bradley	310	343	340	354	581	788	11
C,	343	343	351	354	581	788	11
et	354	343	361	354	581	788	11
al.	364	343	373	354	581	788	11
Treatment	376	342	412	353	581	788	11
of	415	342	422	353	581	788	11
plague	425	342	449	353	581	788	11
with	452	342	467	353	581	788	11
gentamicin	470	342	509	353	581	788	11
or	512	342	519	353	581	788	11
doxycycline	310	352	352	363	581	788	11
in	355	352	361	363	581	788	11
a	364	352	368	363	581	788	11
randomized	371	352	413	363	581	788	11
clinical	416	352	440	363	581	788	11
trial	443	352	456	363	581	788	11
in	459	352	465	363	581	788	11
Tanzania.	468	352	502	363	581	788	11
Clin	505	352	519	363	581	788	11
Infect	310	362	330	373	581	788	11
Dis.	332	362	346	373	581	788	11
2006;42(5):614-21.	348	362	416	373	581	788	11
33.	296	375	307	387	581	788	11
Mensa	310	375	335	387	581	788	11
J,	337	375	344	387	581	788	11
Gatell	346	375	368	387	581	788	11
J,	370	375	377	387	581	788	11
Azanza	379	375	406	387	581	788	11
J,	408	375	415	387	581	788	11
Domínguez-Gil	417	375	473	387	581	788	11
A,	475	375	483	387	581	788	11
García	485	375	510	387	581	788	11
J,	512	375	519	387	581	788	11
Jiménez	310	385	342	397	581	788	11
de	344	385	353	397	581	788	11
Anta	355	385	373	397	581	788	11
D,	375	385	383	397	581	788	11
et	385	385	392	397	581	788	11
al.	395	385	403	397	581	788	11
Guía	406	385	423	396	581	788	11
terapéutica	425	385	465	396	581	788	11
antimicrobiana	467	385	519	396	581	788	11
2008.	310	395	330	406	581	788	11
18ª	333	395	345	406	581	788	11
ed.	347	395	358	406	581	788	11
Barcelona:	360	395	398	406	581	788	11
Elsevier	401	395	429	406	581	788	11
Masson;	431	395	461	406	581	788	11
2008.	464	395	484	406	581	788	11
34.	296	408	307	419	581	788	11
Anisimov	310	408	346	419	581	788	11
A,	349	408	357	419	581	788	11
Amoako	360	408	392	419	581	788	11
K.	395	408	403	419	581	788	11
Treatment	406	408	442	419	581	788	11
of	445	408	452	419	581	788	11
plague:	455	408	481	419	581	788	11
promising	484	408	519	419	581	788	11
alternatives	310	418	351	429	581	788	11
to	356	418	363	429	581	788	11
antibiotics.	368	418	406	429	581	788	11
J	411	418	415	429	581	788	11
Med	420	418	435	429	581	788	11
Microbiol.	440	418	475	429	581	788	11
2006;55(Pt	480	418	519	429	581	788	11
11):1461-75.	310	428	355	439	581	788	11
35.	296	441	307	452	581	788	11
Russell	310	441	339	452	581	788	11
P,	342	441	348	452	581	788	11
Eley	351	441	368	452	581	788	11
S,	371	441	378	452	581	788	11
Green	381	441	404	452	581	788	11
M,	407	441	416	452	581	788	11
Stagg	419	441	441	452	581	788	11
A,	444	441	452	452	581	788	11
Taylor	455	441	478	452	581	788	11
R,	481	441	489	452	581	788	11
Nelson	492	441	519	452	581	788	11
M,	310	451	319	462	581	788	11
et	322	451	329	462	581	788	11
al.	332	451	341	462	581	788	11
Efficacy	344	451	372	462	581	788	11
of	375	451	382	462	581	788	11
docycycline	385	451	426	462	581	788	11
and	429	451	443	462	581	788	11
ciprofloxacin	446	451	490	462	581	788	11
against	493	451	519	462	581	788	11
experimental	310	461	356	472	581	788	11
Yersinia	364	461	392	472	581	788	11
pestis	400	461	421	472	581	788	11
infection.	429	461	461	472	581	788	11
J	469	461	473	472	581	788	11
Antimicrob	481	461	519	472	581	788	11
Chemother.	310	471	352	482	581	788	11
1998;41(2):301-5.	354	471	418	482	581	788	11
36.Byrne	296	484	333	495	581	788	11
W,	338	484	347	495	581	788	11
Welkos	352	484	380	495	581	788	11
S,	384	484	392	495	581	788	11
Pitt	397	484	409	495	581	788	11
M,	414	484	423	495	581	788	11
Davis	428	484	449	495	581	788	11
K,	454	484	462	495	581	788	11
Brueckner	466	484	506	495	581	788	11
R,	511	484	519	495	581	788	11
Ezzell	310	494	333	505	581	788	11
J,	339	494	346	505	581	788	11
et	352	494	359	505	581	788	11
al.	366	494	375	505	581	788	11
Antibiotic	381	494	413	505	581	788	11
treatment	420	494	453	505	581	788	11
of	460	494	467	505	581	788	11
experimental	473	494	519	505	581	788	11
pneumonic	310	504	350	515	581	788	11
plague	352	504	376	515	581	788	11
in	379	504	385	515	581	788	11
mice.	388	504	407	515	581	788	11
Antimicrob	410	504	447	515	581	788	11
Agents	450	504	475	515	581	788	11
Chemother.	477	504	519	515	581	788	11
1998;42(3):675-81.	310	514	378	525	581	788	11
37.	296	527	307	538	581	788	11
Steward	310	527	342	538	581	788	11
J,	346	527	353	538	581	788	11
Lever	357	527	378	538	581	788	11
M,	383	527	391	538	581	788	11
Russell	396	527	424	538	581	788	11
P,	429	527	435	538	581	788	11
Beedhama	439	527	480	538	581	788	11
R,	484	527	492	538	581	788	11
Stagg	497	527	519	538	581	788	11
A,	310	537	318	548	581	788	11
Taylor	322	537	345	548	581	788	11
R,	348	537	356	548	581	788	11
et	360	537	367	548	581	788	11
al.	370	537	379	548	581	788	11
Efficacy	382	537	410	547	581	788	11
of	413	537	420	547	581	788	11
the	423	537	434	547	581	788	11
latest	438	537	457	547	581	788	11
fluoroquinolones	460	537	519	547	581	788	11
against	310	547	336	557	581	788	11
experimental	342	547	388	557	581	788	11
Yersinia	394	547	422	557	581	788	11
pestis.	428	547	451	557	581	788	11
Int	457	547	466	557	581	788	11
J	472	547	476	557	581	788	11
Antimicrob	481	547	519	557	581	788	11
Agents.	310	557	338	567	581	788	11
2004;24(6):609-12.	340	557	408	567	581	788	11
38.	296	570	307	581	581	788	11
Instituto	310	570	342	581	581	788	11
Nacional	347	570	380	581	581	788	11
de	385	570	394	581	581	788	11
Salud.	399	570	423	581	581	788	11
Recomendaciones	428	569	494	580	581	788	11
en	499	569	508	580	581	788	11
el	513	569	519	580	581	788	11
tratamiento	310	579	350	590	581	788	11
de	354	579	363	590	581	788	11
peste	367	579	386	590	581	788	11
neumónica.	390	579	432	590	581	788	11
Lima:	435	579	455	590	581	788	11
INS;	459	579	474	590	581	788	11
2010.	478	579	498	590	581	788	11
Nota	502	579	519	590	581	788	11
técnica	310	589	336	600	581	788	11
N.°	338	589	349	600	581	788	11
04.	351	589	363	600	581	788	11
21.	51	608	62	619	581	788	11
Centers	65	608	95	619	581	788	11
for	97	608	108	619	581	788	11
Disease	109	608	140	619	581	788	11
Control	142	608	170	619	581	788	11
and	172	608	186	619	581	788	11
Prevention.	188	608	232	619	581	788	11
Pneumonic	234	608	274	619	581	788	11
plague	65	618	89	629	581	788	11
--	91	618	97	629	581	788	11
Arizona,	99	618	128	629	581	788	11
1992.	130	618	150	629	581	788	11
MMWR.	152	618	181	629	581	788	11
1992;41(40):737-39.	183	618	256	629	581	788	11
22.	51	631	62	642	581	788	11
Instituto	65	631	97	642	581	788	11
Nacional	101	631	134	642	581	788	11
de	138	631	147	642	581	788	11
Estadística	151	631	193	642	581	788	11
e	197	631	201	642	581	788	11
Informática.	205	631	251	642	581	788	11
Perú:	254	631	274	642	581	788	11
Población	65	641	100	652	581	788	11
proyectada	105	641	145	652	581	788	11
por	149	641	161	652	581	788	11
departamento,	166	641	217	652	581	788	11
2009	222	641	240	652	581	788	11
y	245	641	249	652	581	788	11
2010.	254	641	274	652	581	788	11
Lima:	65	651	85	662	581	788	11
INEI;	87	651	105	662	581	788	11
2009.	107	651	127	662	581	788	11
23.	51	664	62	675	581	788	11
Hospital	65	664	97	675	581	788	11
Regional	98	664	132	675	581	788	11
Docente	133	664	165	675	581	788	11
de	166	664	176	675	581	788	11
Trujillo.	177	664	206	675	581	788	11
Análisis	207	664	234	674	581	788	11
situacional	236	664	274	674	581	788	11
de	65	674	74	684	581	788	11
salud	76	674	95	684	581	788	11
2008.	98	674	118	684	581	788	11
Trujillo:	120	674	145	684	581	788	11
Ministerio	147	674	182	684	581	788	11
de	184	674	193	684	581	788	11
Salud	195	674	215	684	581	788	11
del	218	674	228	684	581	788	11
Perú;	231	674	250	684	581	788	11
2008.	252	674	272	684	581	788	11
24.	51	687	62	698	581	788	11
World	65	687	88	698	581	788	11
Health	91	687	115	698	581	788	11
Organization;	118	687	170	698	581	788	11
Organisation	173	687	222	698	581	788	11
Mondiale	226	687	260	698	581	788	11
De	263	687	274	698	581	788	11
La	65	697	75	708	581	788	11
Santé.	77	697	101	708	581	788	11
Relevé	103	696	128	707	581	788	11
épidémiologique	131	696	189	707	581	788	11
hebdomadaire.	192	696	245	707	581	788	11
Weekly	247	696	274	707	581	788	11
epidemiological	65	706	120	717	581	788	11
record	123	706	145	717	581	788	11
2006;81(28):273-284.	147	706	224	717	581	788	11
336	51	748	68	762	581	788	11
Correspondencia:	296	676	365	687	581	788	11
Dr.	367	677	377	687	581	788	11
Paul	380	677	396	687	581	788	11
E.	398	677	405	687	581	788	11
Pachas	408	677	434	687	581	788	11
Dirección:	296	687	332	697	581	788	11
Cápac	334	687	357	697	581	788	11
Yupanqui	359	687	393	697	581	788	11
1400,	395	687	415	697	581	788	11
Lima11,	417	687	445	697	581	788	11
Perú.	447	687	466	697	581	788	11
Teléfono:	296	697	329	707	581	788	11
(511)	331	697	349	707	581	788	11
617-6200	351	697	385	707	581	788	11
anexo	387	697	409	707	581	788	11
2143	411	697	429	707	581	788	11
Correo	296	707	321	717	581	788	11
electrónico:	323	707	364	717	581	788	11
ppachas@ins.gob.pe	366	707	441	717	581	788	11
