An	57	25	65	37	595	782	1
Fac	67	25	77	37	595	782	1
med.	79	25	94	37	595	782	1
2010;71(2):117-26	96	25	149	37	595	782	1
CASOS	385	58	454	88	595	782	1
CLÍNICOS	459	58	556	88	595	782	1
Trasplante	57	100	147	125	595	782	1
simultáneo	152	100	247	125	595	782	1
de	252	100	273	125	595	782	1
páncreas	278	100	357	125	595	782	1
y	362	100	372	125	595	782	1
riñón:	377	100	428	125	595	782	1
reporte	433	100	495	125	595	782	1
del	500	100	526	125	595	782	1
primer	57	121	113	146	595	782	1
caso	118	121	159	146	595	782	1
realizado	164	121	242	146	595	782	1
en	247	121	268	146	595	782	1
el	273	121	288	146	595	782	1
Perú	293	121	333	146	595	782	1
Simultaneous	57	148	129	164	595	782	1
pancreas	133	148	182	164	595	782	1
and	185	148	205	164	595	782	1
kidney	209	148	243	164	595	782	1
transplant:	247	148	303	164	595	782	1
report	306	148	337	164	595	782	1
of	341	148	351	164	595	782	1
the	354	148	371	164	595	782	1
first	374	148	394	164	595	782	1
case	397	148	422	164	595	782	1
performed	426	148	480	164	595	782	1
in	484	148	493	164	595	782	1
Peru	496	148	522	164	595	782	1
José	57	180	77	194	595	782	1
De	80	180	95	194	595	782	1
Vinatea	99	180	136	194	595	782	1
1	136	180	140	189	595	782	1
,	140	179	144	194	595	782	1
Gustavo	147	179	188	194	595	782	1
Reaño	191	179	223	194	595	782	1
1	223	180	227	189	595	782	1
,	227	179	230	194	595	782	1
Edgar	234	179	261	194	595	782	1
Gonzáles	265	179	311	194	595	782	1
1	311	180	315	189	595	782	1
,	315	179	318	194	595	782	1
Freddy	321	179	356	194	595	782	1
Valdivia	359	179	398	194	595	782	1
2	398	180	402	189	595	782	1
,	402	179	405	194	595	782	1
Fernando	409	179	456	194	595	782	1
Bautista	460	179	499	194	595	782	1
3	499	180	503	189	595	782	1
,	503	179	506	194	595	782	1
Félix	57	194	80	209	595	782	1
Carrasco	83	194	127	209	595	782	1
4	127	195	131	203	595	782	1
,	131	194	134	209	595	782	1
Carlos	137	194	169	209	595	782	1
Molina	172	194	207	209	595	782	1
4	207	195	211	203	595	782	1
,	211	194	214	209	595	782	1
Wilmer	218	194	255	209	595	782	1
Basilio	258	194	291	209	595	782	1
4	291	195	294	203	595	782	1
,	294	194	298	209	595	782	1
Antonio	301	194	341	209	595	782	1
Sánchez	344	194	386	209	595	782	1
4	386	195	390	203	595	782	1
,	390	194	393	209	595	782	1
Martín	397	194	430	209	595	782	1
Padilla	433	194	466	209	595	782	1
4	466	195	470	203	595	782	1
,	470	194	473	209	595	782	1
Liliana	57	208	89	223	595	782	1
Gonzáles	93	208	139	223	595	782	1
5	139	209	143	218	595	782	1
Servicio	61	225	85	236	595	782	1
de	87	225	94	236	595	782	1
Cirugía	96	225	117	236	595	782	1
de	119	225	127	236	595	782	1
Páncreas,	129	225	159	236	595	782	1
Bazo	161	225	176	236	595	782	1
y	178	225	181	236	595	782	1
Retroperitoneo.	183	225	230	236	595	782	1
Hospital	232	225	256	236	595	782	1
Nacional	259	225	284	236	595	782	1
Guillermo	286	225	314	236	595	782	1
Almenara	316	225	345	236	595	782	1
Irigoyen.	347	225	372	236	595	782	1
Lima,	374	225	390	236	595	782	1
Perú.	393	225	408	236	595	782	1
Servicio	61	236	85	247	595	782	1
de	87	236	94	247	595	782	1
Endocrinología.	96	236	143	247	595	782	1
Hospital	145	236	169	247	595	782	1
Nacional	171	236	197	247	595	782	1
Guillermo	199	236	227	247	595	782	1
Almenara	229	236	258	247	595	782	1
Irigoyen.	260	236	285	247	595	782	1
Lima,	287	236	303	247	595	782	1
Perú.	305	236	321	247	595	782	1
3	57	247	59	253	595	782	1
Servicio	61	247	85	257	595	782	1
de	87	247	94	257	595	782	1
Cirugía	96	247	117	257	595	782	1
vascular.	119	247	145	257	595	782	1
Hospital	147	247	172	257	595	782	1
Nacional	174	247	199	257	595	782	1
Guillermo	201	247	229	257	595	782	1
Almenara	231	247	260	257	595	782	1
Irigoyen.	262	247	288	257	595	782	1
Lima,	290	247	306	257	595	782	1
Perú.	308	247	323	257	595	782	1
4	57	258	59	264	595	782	1
Departamento	61	258	105	268	595	782	1
de	107	258	114	268	595	782	1
Trasplantes.	116	258	153	268	595	782	1
Hospital	155	258	179	268	595	782	1
Nacional	181	258	207	268	595	782	1
Guillermo	209	258	237	268	595	782	1
Almenara	239	258	267	268	595	782	1
Irigoyen.	269	258	295	268	595	782	1
Lima,	297	258	313	268	595	782	1
Perú.	315	258	331	268	595	782	1
5	57	269	59	275	595	782	1
Servicio	61	268	85	279	595	782	1
de	87	268	94	279	595	782	1
Nefrología.	96	268	129	279	595	782	1
Hospital	131	268	156	279	595	782	1
Nacional	158	268	183	279	595	782	1
Guillermo	185	268	213	279	595	782	1
Almenara	216	268	244	279	595	782	1
Irigoyen.	246	268	272	279	595	782	1
Lima,	274	268	290	279	595	782	1
Perú.	292	268	308	279	595	782	1
1	57	226	59	232	595	782	1
2	57	237	59	243	595	782	1
Resumen	57	305	86	315	595	782	1
Palabras	57	456	84	467	595	782	1
clave:	87	456	105	467	595	782	1
Trasplante;	107	456	141	466	595	782	1
páncreas;	143	456	172	466	595	782	1
riñón;	174	456	192	466	595	782	1
diabetes	194	456	219	466	595	782	1
mellitus.	221	456	246	466	595	782	1
INTRODUCCIÓN	57	497	133	509	595	782	1
Comúnmente	57	514	112	526	595	782	1
se	115	514	123	526	595	782	1
acepta	126	514	152	526	595	782	1
que	156	514	170	526	595	782	1
la	173	514	180	526	595	782	1
primera	184	514	215	526	595	782	1
referencia	57	526	99	538	595	782	1
por	103	526	117	538	595	782	1
escrito	122	526	150	538	595	782	1
de	154	526	164	538	595	782	1
la	168	526	176	538	595	782	1
diabetes	180	526	215	538	595	782	1
corresponde	57	538	106	550	595	782	1
al	110	538	117	550	595	782	1
papiro	121	538	147	550	595	782	1
encontrado	151	538	197	550	595	782	1
por	201	538	214	550	595	782	1
el	57	550	64	562	595	782	1
egiptólogo	67	550	109	562	595	782	1
alemán	112	550	141	562	595	782	1
George	145	550	174	562	595	782	1
Ebers,	177	550	201	562	595	782	1
en	205	550	215	562	595	782	1
1873,	57	562	79	574	595	782	1
cerca	80	562	101	574	595	782	1
de	103	562	112	574	595	782	1
las	114	562	124	574	595	782	1
ruinas	126	562	150	574	595	782	1
de	152	562	161	574	595	782	1
Luxor,	163	562	188	574	595	782	1
fecha-	190	562	215	574	595	782	1
do	57	574	66	586	595	782	1
hacia	68	574	89	586	595	782	1
el	91	574	97	586	595	782	1
1	99	574	104	586	595	782	1
500	106	574	120	586	595	782	1
antes	122	574	142	586	595	782	1
de	144	574	153	586	595	782	1
la	155	574	161	586	595	782	1
era	163	574	175	586	595	782	1
Cristiana.	177	574	215	586	595	782	1
Hoy	57	586	74	598	595	782	1
en	76	586	86	598	595	782	1
día	88	586	100	598	595	782	1
se	103	586	110	598	595	782	1
conserva	113	586	148	598	595	782	1
este	150	586	165	598	595	782	1
papiro	168	586	193	598	595	782	1
en	195	586	205	598	595	782	1
la	207	586	215	598	595	782	1
biblioteca	57	598	96	610	595	782	1
de	99	598	109	610	595	782	1
la	112	598	119	610	595	782	1
Universidad	122	598	171	610	595	782	1
de	174	598	183	610	595	782	1
Leipzig	187	598	215	610	595	782	1
(Alemania).	57	610	107	622	595	782	1
Un	110	610	124	622	595	782	1
párrafo	127	610	156	622	595	782	1
está	159	610	175	622	595	782	1
dedicado	179	610	215	622	595	782	1
a	57	622	61	634	595	782	1
la	64	622	71	634	595	782	1
extraña	74	622	104	634	595	782	1
enfermedad,	107	622	156	634	595	782	1
a	159	622	163	634	595	782	1
la	166	622	173	634	595	782	1
que	176	622	190	634	595	782	1
siglos	193	622	214	634	595	782	1
después	57	634	87	646	595	782	1
los	91	634	102	646	595	782	1
griegos	106	634	133	646	595	782	1
llamarían	137	634	175	646	595	782	1
diabetes.	179	634	215	646	595	782	1
Otro	57	646	76	658	595	782	1
hito	79	646	95	658	595	782	1
importante	98	646	142	658	595	782	1
en	145	646	155	658	595	782	1
la	158	646	165	658	595	782	1
diabetes	168	646	200	658	595	782	1
fue	203	646	215	658	595	782	1
el	57	658	64	670	595	782	1
descubrimiento	68	658	132	670	595	782	1
y	136	658	140	670	595	782	1
su	144	658	153	670	595	782	1
utilización	157	658	200	670	595	782	1
en	205	658	215	670	595	782	1
humanos	57	670	93	682	595	782	1
de	97	670	106	682	595	782	1
la	110	670	117	682	595	782	1
insulina	121	670	153	682	595	782	1
por	157	670	170	682	595	782	1
Banting	174	670	206	682	595	782	1
y	210	670	214	682	595	782	1
Best,	57	682	76	694	595	782	1
en	80	682	89	694	595	782	1
el	93	682	100	694	595	782	1
año	103	682	118	694	595	782	1
1921,	122	682	144	694	595	782	1
y	147	682	151	694	595	782	1
el	155	682	162	694	595	782	1
año	166	682	180	694	595	782	1
1942	184	682	203	694	595	782	1
se	207	682	214	694	595	782	1
describe	57	694	90	706	595	782	1
el	94	694	101	706	595	782	1
efecto	105	694	130	706	595	782	1
hipoglicemiante	134	694	201	706	595	782	1
de	205	694	214	706	595	782	1
las	57	706	67	718	595	782	1
sulfonilureas	71	706	122	718	595	782	1
por	126	706	139	718	595	782	1
el	143	706	150	718	595	782	1
francés	154	706	182	718	595	782	1
Marcel	186	706	214	718	595	782	1
Jambon	57	718	87	730	595	782	1
(1)	90	719	97	726	595	782	1
.	97	718	99	730	595	782	1
Abstract	313	305	339	315	595	782	1
Key	313	445	324	456	595	782	1
words:	326	445	348	456	595	782	1
Transplantation;	350	445	398	456	595	782	1
pancreas;	400	445	430	456	595	782	1
kidney;	432	445	453	456	595	782	1
diabetes	455	445	480	456	595	782	1
mellitus.	483	445	507	456	595	782	1
La	238	497	248	508	595	782	1
diabetes	252	497	284	508	595	782	1
mellitus	288	497	320	508	595	782	1
es	323	497	331	508	595	782	1
un	335	497	345	508	595	782	1
trastorno	349	497	385	508	595	782	1
metabólico	227	509	272	520	595	782	1
de	275	509	285	520	595	782	1
múltiples	288	509	325	520	595	782	1
etiologías,	329	509	369	520	595	782	1
ca-	373	509	385	520	595	782	1
racterizado	227	521	269	532	595	782	1
por	271	521	284	532	595	782	1
hiperglicemia	286	521	338	532	595	782	1
crónica	340	521	369	532	595	782	1
con	371	521	385	532	595	782	1
alteraciones	227	533	274	544	595	782	1
en	275	533	285	544	595	782	1
el	287	533	294	544	595	782	1
metabolismo	295	533	345	544	595	782	1
de	347	533	356	544	595	782	1
los	358	533	368	544	595	782	1
car-	370	533	385	544	595	782	1
bohidratos,	227	545	271	556	595	782	1
grasas	273	545	295	556	595	782	1
y	297	545	302	556	595	782	1
proteínas,	303	545	342	556	595	782	1
que	343	545	358	556	595	782	1
resulta	359	545	385	556	595	782	1
de	227	557	236	568	595	782	1
defectos	239	557	271	568	595	782	1
en	273	557	283	568	595	782	1
la	285	557	292	568	595	782	1
secreción	294	557	331	568	595	782	1
y/o	333	557	345	568	595	782	1
acción	348	557	374	568	595	782	1
de	376	557	385	568	595	782	1
la	227	569	234	580	595	782	1
insulina.	236	569	269	580	595	782	1
La	271	569	281	580	595	782	1
hiperglicemia	282	569	335	580	595	782	1
crónica	337	569	366	580	595	782	1
de	367	569	376	580	595	782	1
la	378	569	385	580	595	782	1
diabetes	227	581	259	592	595	782	1
mellitus	262	581	293	592	595	782	1
está	295	581	311	592	595	782	1
asociada	313	581	346	592	595	782	1
con	348	581	363	592	595	782	1
daño	365	581	385	592	595	782	1
a	227	593	232	604	595	782	1
largo	234	593	253	604	595	782	1
plazo,	256	593	278	604	595	782	1
disfunción	281	593	322	604	595	782	1
y	324	593	329	604	595	782	1
falla	331	593	348	604	595	782	1
de	350	593	359	604	595	782	1
varios	362	593	385	604	595	782	1
órganos,	227	605	260	616	595	782	1
especialmente	262	605	318	616	595	782	1
los	320	605	331	616	595	782	1
ojos,	333	605	351	616	595	782	1
riñones,	353	605	385	616	595	782	1
nervios,	227	617	259	628	595	782	1
corazón	261	617	291	628	595	782	1
y	294	617	298	628	595	782	1
vasos	301	617	321	628	595	782	1
sanguíneos.	324	617	369	628	595	782	1
La	238	634	248	646	595	782	1
diabetes	251	634	283	646	595	782	1
mellitus	286	634	318	646	595	782	1
ha	321	634	331	646	595	782	1
sido	334	634	350	646	595	782	1
dividida	353	634	385	646	595	782	1
en	227	646	237	658	595	782	1
dos	240	646	253	658	595	782	1
grandes	255	646	285	658	595	782	1
grupos:	288	646	316	658	595	782	1
diabetes	319	646	351	658	595	782	1
mellitus	353	646	385	658	595	782	1
de	227	658	236	670	595	782	1
causa	239	658	260	670	595	782	1
autoinmune,	263	658	314	670	595	782	1
en	316	658	326	670	595	782	1
la	329	658	336	670	595	782	1
cual	339	658	355	670	595	782	1
no	358	658	368	670	595	782	1
hay	371	658	385	670	595	782	1
producción	227	670	274	682	595	782	1
de	278	670	287	682	595	782	1
insulina,	292	670	327	682	595	782	1
y	332	670	336	682	595	782	1
la	340	670	347	682	595	782	1
diabetes	351	670	385	682	595	782	1
mellitus	227	682	258	694	595	782	1
tipo	260	682	275	694	595	782	1
2	277	682	282	694	595	782	1
(DM2)	284	682	312	694	595	782	1
(la	313	682	324	694	595	782	1
más	326	682	341	694	595	782	1
frecuente),	343	682	385	694	595	782	1
enfermedad	227	694	275	706	595	782	1
poligénica	278	694	320	706	595	782	1
desencadenada	324	694	385	706	595	782	1
por	227	706	240	718	595	782	1
la	243	706	250	718	595	782	1
obesidad	253	706	288	718	595	782	1
y	291	706	295	718	595	782	1
el	298	706	305	718	595	782	1
sedentarismo,	308	706	362	718	595	782	1
en	365	706	375	718	595	782	1
la	378	706	385	718	595	782	1
cual	227	718	244	730	595	782	1
hay	246	718	260	730	595	782	1
exceso	262	718	288	730	595	782	1
de	290	718	300	730	595	782	1
producción	302	718	346	730	595	782	1
de	349	718	358	730	595	782	1
insuli-	360	718	385	730	595	782	1
na,	398	497	410	508	595	782	1
pero	413	497	430	508	595	782	1
deficiente	433	497	471	508	595	782	1
acción	474	497	500	508	595	782	1
de	503	497	512	508	595	782	1
esta.	515	497	532	508	595	782	1
En	535	497	546	508	595	782	1
la	549	497	556	508	595	782	1
diabetes	398	509	430	520	595	782	1
mellitus	433	509	464	520	595	782	1
1	467	509	472	520	595	782	1
(DM1)	475	509	503	520	595	782	1
existe	506	509	528	520	595	782	1
mayor	531	509	556	520	595	782	1
compromiso	398	521	446	532	595	782	1
microvascular	450	521	505	532	595	782	1
(ocasionada	508	521	556	532	595	782	1
por	398	533	411	544	595	782	1
la	413	533	420	544	595	782	1
hiperglicemia);	422	533	483	544	595	782	1
se	485	533	492	544	595	782	1
produce	495	533	526	544	595	782	1
retino-	528	533	556	544	595	782	1
patía	398	545	417	556	595	782	1
diabética,	419	545	458	556	595	782	1
la	460	545	467	556	595	782	1
cual	469	545	485	556	595	782	1
lleva	487	545	506	556	595	782	1
a	508	545	513	556	595	782	1
amaurosis,	515	545	556	556	595	782	1
y	398	557	402	568	595	782	1
nefropatía	405	557	445	568	595	782	1
diabética,	448	557	486	568	595	782	1
que	489	557	503	568	595	782	1
conlleva	505	557	539	568	595	782	1
a	542	557	546	568	595	782	1
la	549	557	556	568	595	782	1
insuficiencia	398	569	447	580	595	782	1
renal.	450	569	473	580	595	782	1
La	476	569	486	580	595	782	1
diabetes	489	569	521	580	595	782	1
mellitus	524	569	556	580	595	782	1
es	398	581	405	592	595	782	1
actualmente	407	581	455	592	595	782	1
la	457	581	464	592	595	782	1
principal	466	581	501	592	595	782	1
causa	503	581	524	592	595	782	1
de	525	581	534	592	595	782	1
insu-	536	581	556	592	595	782	1
ficiencia	398	593	431	604	595	782	1
renal,	432	593	455	604	595	782	1
por	456	593	469	604	595	782	1
lo	471	593	479	604	595	782	1
cual	480	593	497	604	595	782	1
estos	498	593	517	604	595	782	1
pacientes	519	593	556	604	595	782	1
son	398	605	411	616	595	782	1
candidatos	414	605	457	616	595	782	1
a	460	605	464	616	595	782	1
trasplante	467	605	506	616	595	782	1
renal.	509	605	532	616	595	782	1
En	535	605	546	616	595	782	1
la	549	605	556	616	595	782	1
diabetes	398	617	430	628	595	782	1
mellitus	433	617	464	628	595	782	1
1,	467	617	475	628	595	782	1
al	478	617	485	628	595	782	1
haber	488	617	510	628	595	782	1
deficiencia	513	617	556	628	595	782	1
de	398	629	407	640	595	782	1
insulina,	412	629	449	640	595	782	1
es	453	629	461	640	595	782	1
posible	465	629	495	640	595	782	1
solucionar	500	629	544	640	595	782	1
el	548	629	555	640	595	782	1
problema	398	641	435	652	595	782	1
de	438	641	447	652	595	782	1
la	450	641	457	652	595	782	1
deficiencia	460	641	502	652	595	782	1
de	505	641	514	652	595	782	1
insulina	517	641	548	652	595	782	1
y	551	641	556	652	595	782	1
de	398	653	407	664	595	782	1
la	411	653	418	664	595	782	1
insuficiencia	421	653	471	664	595	782	1
renal	474	653	495	664	595	782	1
crónica	498	653	528	664	595	782	1
(IRC)	531	653	556	664	595	782	1
realizando	398	665	439	676	595	782	1
el	443	665	450	676	595	782	1
trasplante	454	665	494	676	595	782	1
simultáneo	498	665	542	676	595	782	1
de	546	665	555	676	595	782	1
páncreas-riñón	398	677	457	688	595	782	1
(2)	460	677	467	684	595	782	1
.	467	677	469	688	595	782	1
A	409	694	416	706	595	782	1
fines	420	694	438	706	595	782	1
del	442	694	454	706	595	782	1
siglo	458	694	477	706	595	782	1
19,	480	694	493	706	595	782	1
Von	497	694	514	706	595	782	1
Mering	518	694	547	706	595	782	1
y	551	694	556	706	595	782	1
Minkowski	398	706	441	718	595	782	1
demostraron	443	706	491	718	595	782	1
que	493	706	507	718	595	782	1
la	508	706	515	718	595	782	1
glucosuria	517	706	556	718	595	782	1
en	398	718	408	730	595	782	1
perros	410	718	434	730	595	782	1
pancreatectomizados	436	718	518	730	595	782	1
podía	521	718	542	730	595	782	1
re-	545	718	556	730	595	782	1
117	545	745	556	756	595	782	1
José	40	25	54	37	595	782	2
De	55	25	64	37	595	782	2
Vinatea	66	25	88	37	595	782	2
y	90	25	93	37	595	782	2
col.	95	25	105	37	595	782	2
vertirse	40	52	69	63	595	782	2
utilizando	70	52	109	63	595	782	2
implantes	111	52	149	63	595	782	2
subcutáneos	150	52	198	63	595	782	2
de	40	64	49	75	595	782	2
fragmentos	53	64	97	75	595	782	2
pancreáticos.	101	64	153	75	595	782	2
Al	157	64	167	75	595	782	2
mismo	171	64	197	75	595	782	2
tiempo,	40	76	69	87	595	782	2
Watson	71	76	101	87	595	782	2
y	103	76	107	87	595	782	2
Williams	109	76	144	87	595	782	2
trasplantaron	146	76	197	87	595	782	2
el	40	88	47	99	595	782	2
páncreas	48	88	82	99	595	782	2
de	84	88	93	99	595	782	2
una	95	88	109	99	595	782	2
oveja	111	88	132	99	595	782	2
subcutáneamen-	134	88	198	99	595	782	2
te	40	100	47	111	595	782	2
en	51	100	61	111	595	782	2
un	64	100	75	111	595	782	2
niño	78	100	97	111	595	782	2
diabético	100	100	137	111	595	782	2
de	140	100	149	111	595	782	2
15	153	100	163	111	595	782	2
años	166	100	184	111	595	782	2
(2)	188	100	195	107	595	782	2
.	195	100	197	111	595	782	2
Pero,	40	112	60	123	595	782	2
no	62	112	73	123	595	782	2
fue	75	112	87	123	595	782	2
hasta	89	112	110	123	595	782	2
1966	112	112	132	123	595	782	2
en	134	112	144	123	595	782	2
que	146	112	160	123	595	782	2
se	163	112	170	123	595	782	2
realiza	172	112	197	123	595	782	2
con	40	124	54	135	595	782	2
éxito	57	124	77	135	595	782	2
el	80	124	87	135	595	782	2
primer	89	124	115	135	595	782	2
trasplante	118	124	157	135	595	782	2
alogénico	159	124	197	135	595	782	2
de	40	136	49	147	595	782	2
páncreas	50	136	84	147	595	782	2
(en	85	136	99	147	595	782	2
un	100	136	111	147	595	782	2
procedimiento	112	136	169	147	595	782	2
combi-	170	136	197	147	595	782	2
nado	40	148	59	159	595	782	2
con	61	148	75	159	595	782	2
un	77	148	87	159	595	782	2
trasplante	89	148	127	159	595	782	2
renal),	129	148	155	159	595	782	2
por	157	148	169	159	595	782	2
Kelly	171	148	191	159	595	782	2
y	193	148	197	159	595	782	2
Lillehei,	40	160	72	171	595	782	2
en	74	160	84	171	595	782	2
la	86	160	93	171	595	782	2
Universidad	94	160	143	171	595	782	2
de	144	160	153	171	595	782	2
Minnesota	155	160	197	171	595	782	2
(3,4)	40	172	51	179	595	782	2
.	51	172	54	183	595	782	2
Actualmente,	56	172	110	183	595	782	2
se	112	172	120	183	595	782	2
ha	122	172	132	183	595	782	2
convertido	134	172	177	183	595	782	2
en	179	172	188	183	595	782	2
la	190	172	197	183	595	782	2
mejor	40	184	62	195	595	782	2
opción	64	184	91	195	595	782	2
terapéutica	93	184	137	195	595	782	2
para	139	184	155	195	595	782	2
la	157	184	164	195	595	782	2
mayoría	166	184	197	195	595	782	2
de	40	196	49	207	595	782	2
pacientes	52	196	89	207	595	782	2
con	91	196	106	207	595	782	2
DM1e	109	196	134	207	595	782	2
IRC,	137	196	156	207	595	782	2
siendo	159	196	184	207	595	782	2
un	187	196	197	207	595	782	2
procedimiento	40	208	98	219	595	782	2
de	101	208	110	219	595	782	2
rutina	114	208	138	219	595	782	2
en	142	208	152	219	595	782	2
numerosos	155	208	197	219	595	782	2
centros	40	220	69	231	595	782	2
de	71	220	80	231	595	782	2
trasplantes	83	220	125	231	595	782	2
en	128	220	137	231	595	782	2
el	140	220	147	231	595	782	2
mundo	149	220	177	231	595	782	2
(5,6)	180	220	191	227	595	782	2
.	191	220	194	231	595	782	2
El	51	237	59	249	595	782	2
presente	61	237	93	249	595	782	2
caso	95	237	112	249	595	782	2
es	113	237	121	249	595	782	2
el	123	237	130	249	595	782	2
primer	131	237	157	249	595	782	2
trasplante	159	237	197	249	595	782	2
simultáneo	40	249	83	261	595	782	2
de	85	249	94	261	595	782	2
páncreas	96	249	131	261	595	782	2
y	133	249	137	261	595	782	2
riñón	139	249	161	261	595	782	2
realizado	163	249	197	261	595	782	2
en	40	261	49	273	595	782	2
el	52	261	59	273	595	782	2
Perú.	61	261	82	273	595	782	2
CASO	40	297	65	309	595	782	2
CLÍNICO	68	297	107	309	595	782	2
Se	40	314	49	326	595	782	2
consideró	52	314	90	326	595	782	2
los	92	314	103	326	595	782	2
siguientes	105	314	144	326	595	782	2
criterios	146	314	178	326	595	782	2
para	181	314	198	326	595	782	2
incluir	40	326	66	338	595	782	2
a	68	326	72	338	595	782	2
pacientes	74	326	111	338	595	782	2
en	112	326	122	338	595	782	2
la	124	326	131	338	595	782	2
lista	133	326	149	338	595	782	2
de	151	326	160	338	595	782	2
espera	162	326	186	338	595	782	2
de	188	326	197	338	595	782	2
trasplante	40	338	78	350	595	782	2
simultáneo	79	338	122	350	595	782	2
páncreas-riñón:	123	338	184	350	595	782	2
(1)	185	338	198	350	595	782	2
edad	40	350	58	362	595	782	2
entre	61	350	81	362	595	782	2
18	84	350	93	362	595	782	2
y	96	350	100	362	595	782	2
55	102	350	112	362	595	782	2
años;	115	350	135	362	595	782	2
(2)	137	350	150	362	595	782	2
diagnóstico	152	350	197	362	595	782	2
de	40	362	49	374	595	782	2
diabetes	51	362	82	374	595	782	2
mellitus	84	362	115	374	595	782	2
tipo	117	362	133	374	595	782	2
1;	134	362	142	374	595	782	2
(3)	144	362	156	374	595	782	2
nefropatía	158	362	197	374	595	782	2
diabética	40	374	76	386	595	782	2
(depuración	78	374	126	386	595	782	2
de	128	374	137	386	595	782	2
creatinina	139	374	180	386	595	782	2
<40	182	374	198	386	595	782	2
mL/min);	40	386	78	397	595	782	2
(4)	80	386	93	397	595	782	2
paciente	95	386	129	397	595	782	2
en	132	386	141	397	595	782	2
diálisis	144	386	171	397	595	782	2
o	173	386	178	397	595	782	2
muy	181	386	197	397	595	782	2
cercano	40	398	71	409	595	782	2
a	74	398	78	409	595	782	2
iniciar	81	398	107	409	595	782	2
diálisis;	110	398	139	409	595	782	2
(5)	142	398	155	409	595	782	2
condición	158	398	197	409	595	782	2
física	40	410	61	421	595	782	2
que	65	410	79	421	595	782	2
permitiera	83	410	126	421	595	782	2
tolerar	130	410	157	421	595	782	2
cirugía	161	410	189	421	595	782	2
e	193	410	197	421	595	782	2
inmunosupresión;	40	421	110	433	595	782	2
(6)	111	421	124	433	595	782	2
condición	126	421	165	433	595	782	2
psicoló-	167	421	198	433	595	782	2
gica	40	433	55	445	595	782	2
y	58	433	62	445	595	782	2
social	65	433	87	445	595	782	2
adecuada;	90	433	129	445	595	782	2
(7)	131	433	144	445	595	782	2
capacidad	146	433	186	445	595	782	2
de	188	433	198	445	595	782	2
comprender	40	445	87	457	595	782	2
y	88	445	93	457	595	782	2
cumplir	94	445	124	457	595	782	2
con	126	445	141	457	595	782	2
el	142	445	149	457	595	782	2
tratamiento	151	445	197	457	595	782	2
inmunosupresor	40	457	103	469	595	782	2
a	105	457	109	469	595	782	2
largo	111	457	131	469	595	782	2
plazo	132	457	153	469	595	782	2
y	155	457	159	469	595	782	2
la	161	457	168	469	595	782	2
necesi-	170	457	198	469	595	782	2
dad	40	469	54	481	595	782	2
de	56	469	66	481	595	782	2
seguimiento	68	469	116	481	595	782	2
(1,7,8)	118	470	134	477	595	782	2
.	134	469	137	481	595	782	2
Se	51	487	60	498	595	782	2
definió	64	487	91	498	595	782	2
los	95	487	106	498	595	782	2
siguientes	110	487	149	498	595	782	2
criterios	152	487	184	498	595	782	2
de	188	487	197	498	595	782	2
exclusión:	40	498	80	510	595	782	2
(1)	82	498	95	510	595	782	2
reserva	97	498	125	510	595	782	2
cardiovascular	127	498	184	510	595	782	2
in-	186	498	197	510	595	782	2
suficiente	40	510	77	522	595	782	2
(coronariografía	79	510	143	522	595	782	2
con	145	510	160	522	595	782	2
enferme-	162	510	197	522	595	782	2
dad	40	522	54	534	595	782	2
no	57	522	67	534	595	782	2
corregible,	70	522	112	534	595	782	2
fracción	115	522	147	534	595	782	2
de	150	522	160	534	595	782	2
eyección	163	522	197	534	595	782	2
menor	40	534	66	546	595	782	2
de	69	534	79	546	595	782	2
50%	83	534	101	546	595	782	2
e	105	534	109	546	595	782	2
infarto	113	534	140	546	595	782	2
de	144	534	153	546	595	782	2
miocardio	157	534	198	546	595	782	2
reciente);	40	546	78	558	595	782	2
(2)	81	546	93	558	595	782	2
enfermedad	96	546	142	558	595	782	2
vascular	144	546	176	558	595	782	2
peri-	179	546	197	558	595	782	2
férica	40	558	61	570	595	782	2
aortoilíaca	65	558	107	570	595	782	2
severa,	110	558	137	570	595	782	2
sin	140	558	151	570	595	782	2
posibilidad	154	558	198	570	595	782	2
de	40	570	49	582	595	782	2
corrección	51	570	92	582	595	782	2
quirúrgica;	94	570	136	582	595	782	2
(3)	137	570	150	582	595	782	2
malignidad;	151	570	197	582	595	782	2
(4)	40	582	52	594	595	782	2
alcoholismo	55	582	102	594	595	782	2
o	105	582	110	594	595	782	2
drogadicción;	112	582	166	594	595	782	2
(5)	168	582	180	594	595	782	2
his-	183	582	197	594	595	782	2
toria	40	594	58	605	595	782	2
de	61	594	70	605	595	782	2
incumplimiento	72	594	136	605	595	782	2
con	138	594	153	605	595	782	2
tratamien-	156	594	198	605	595	782	2
to;	40	606	50	617	595	782	2
(6)	54	606	67	617	595	782	2
enfermedad	70	606	117	617	595	782	2
psiquiátrica	121	606	167	617	595	782	2
mayor;	170	606	198	617	595	782	2
(7)	40	617	52	629	595	782	2
infección	55	617	92	629	595	782	2
activa;	95	617	121	629	595	782	2
(8)	124	617	137	629	595	782	2
edad	140	617	158	629	595	782	2
mayor	161	617	185	629	595	782	2
de	188	617	198	629	595	782	2
55	40	629	49	641	595	782	2
años;	53	629	74	641	595	782	2
(9)	77	629	90	641	595	782	2
ausencia	94	629	127	641	595	782	2
de	131	629	140	641	595	782	2
complicación	144	629	197	641	595	782	2
diabética	40	641	75	653	595	782	2
secundaria;	77	641	121	653	595	782	2
(10)	122	641	140	653	595	782	2
índice	141	641	165	653	595	782	2
de	167	641	176	653	595	782	2
masa	178	641	198	653	595	782	2
corporal	40	653	73	665	595	782	2
>30	76	653	92	665	595	782	2
kg/m	96	653	116	665	595	782	2
2	116	654	119	661	595	782	2
;	119	653	121	665	595	782	2
(11)	125	653	143	665	595	782	2
inestabilidad	146	653	198	665	595	782	2
psicológica	40	665	83	677	595	782	2
(1,7,8)	86	666	102	673	595	782	2
.	102	665	104	677	595	782	2
Se	51	683	60	694	595	782	2
definió	64	683	91	694	595	782	2
los	95	683	106	694	595	782	2
siguientes	110	683	149	694	595	782	2
criterios	152	683	184	694	595	782	2
de	188	683	197	694	595	782	2
selección	40	695	76	706	595	782	2
para	78	695	95	706	595	782	2
el	96	695	103	706	595	782	2
donante:	105	695	140	706	595	782	2
(1)	142	695	155	706	595	782	2
edad	156	695	175	706	595	782	2
de	177	695	186	706	595	782	2
15	188	695	197	706	595	782	2
a	40	706	44	718	595	782	2
45	47	706	57	718	595	782	2
años;	60	706	80	718	595	782	2
(2)	83	706	96	718	595	782	2
sin	99	706	110	718	595	782	2
signos	113	706	137	718	595	782	2
clínicos	140	706	171	718	595	782	2
de	174	706	183	718	595	782	2
in-	186	706	197	718	595	782	2
fección;	40	718	71	730	595	782	2
(3)	72	718	85	730	595	782	2
pruebas	86	718	116	730	595	782	2
virales	118	718	143	730	595	782	2
negativas;	144	718	183	730	595	782	2
(4)	185	718	197	730	595	782	2
118	40	745	51	756	595	782	2
An	446	25	454	37	595	782	2
Fac	456	25	467	37	595	782	2
med.	469	25	483	37	595	782	2
2010;71(2):117-26	485	25	539	37	595	782	2
sin	210	52	222	63	595	782	2
hipotensión	224	52	271	63	595	782	2
ni	273	52	281	63	595	782	2
parada	283	52	309	63	595	782	2
cardíaca,	311	52	346	63	595	782	2
o	348	52	353	63	595	782	2
ne-	355	52	368	63	595	782	2
cesidad	210	64	239	75	595	782	2
de	241	64	250	75	595	782	2
bajas	252	64	272	75	595	782	2
dosis	274	64	293	75	595	782	2
de	295	64	304	75	595	782	2
inotrópicos;	306	64	354	75	595	782	2
(5)	356	64	368	75	595	782	2
sin	210	76	222	87	595	782	2
historia	225	76	255	87	595	782	2
de	258	76	267	87	595	782	2
enfermedad	270	76	317	87	595	782	2
pancreática,	320	76	368	87	595	782	2
traumatismo	210	88	260	99	595	782	2
abdominal	263	88	305	99	595	782	2
o	309	88	314	99	595	782	2
alcoholismo;	318	88	368	99	595	782	2
(6)	210	100	223	111	595	782	2
IMC	226	100	245	111	595	782	2
<30	249	100	265	111	595	782	2
kg/m	268	100	288	111	595	782	2
2	288	100	291	107	595	782	2
;	291	100	293	111	595	782	2
(7)	297	100	309	111	595	782	2
amilasa	313	100	342	111	595	782	2
sérica	346	100	368	111	595	782	2
<300	210	112	231	123	595	782	2
e	233	112	238	123	595	782	2
hiperglicemia	240	112	294	123	595	782	2
<300;	297	112	320	123	595	782	2
(8)	322	112	335	123	595	782	2
función	338	112	368	123	595	782	2
renal	210	124	230	135	595	782	2
correcta;	232	124	267	135	595	782	2
(9)	269	124	282	135	595	782	2
estancia	284	124	316	135	595	782	2
en	318	124	328	135	595	782	2
unidad	330	124	357	135	595	782	2
de	359	124	368	135	595	782	2
cuidados	210	136	244	147	595	782	2
intensivos	245	136	285	147	595	782	2
<de	286	136	301	147	595	782	2
7	303	136	308	147	595	782	2
días;	309	136	327	147	595	782	2
(10)	328	136	346	147	595	782	2
causa	347	136	368	147	595	782	2
de	210	148	219	159	595	782	2
muerte	222	148	250	159	595	782	2
vascular	252	148	284	159	595	782	2
coronaria.	287	148	327	159	595	782	2
Adicionalmente,	221	165	287	177	595	782	2
se	288	165	296	177	595	782	2
estableció	297	165	335	177	595	782	2
criterios	337	165	368	177	595	782	2
de	210	177	219	189	595	782	2
exclusión	222	177	260	189	595	782	2
del	262	177	274	189	595	782	2
injerto:	277	177	306	189	595	782	2
(1)	308	177	321	189	595	782	2
fibrosis;	323	177	353	189	595	782	2
(2)	356	177	368	189	595	782	2
marcada	210	189	243	201	595	782	2
infiltración	245	189	289	201	595	782	2
grasa;	291	189	313	201	595	782	2
(3)	315	189	328	201	595	782	2
evidencia	330	189	368	201	595	782	2
de	210	201	219	213	595	782	2
traumatismo	222	201	271	213	595	782	2
pancreático;	273	201	322	213	595	782	2
(4)	324	201	337	213	595	782	2
presen-	339	201	368	213	595	782	2
cia	210	213	222	225	595	782	2
de	225	213	234	225	595	782	2
tumores;	237	213	271	225	595	782	2
(5)	274	213	287	225	595	782	2
tiempo	290	213	318	225	595	782	2
de	321	213	330	225	595	782	2
isquemia	333	213	368	225	595	782	2
fría	210	225	223	237	595	782	2
>12	226	225	241	237	595	782	2
horas	244	225	265	237	595	782	2
(1,7-11)	268	226	287	233	595	782	2
.	287	225	289	237	595	782	2
La	221	243	231	255	595	782	2
evaluación	235	243	278	255	595	782	2
preoperatoria	281	243	334	255	595	782	2
fue	337	243	349	255	595	782	2
rea-	353	243	368	255	595	782	2
lizada	210	255	233	267	595	782	2
por	236	255	250	267	595	782	2
el	253	255	260	267	595	782	2
equipo	264	255	291	267	595	782	2
multidisciplinario,	295	255	368	267	595	782	2
compuesto	210	267	255	279	595	782	2
por	259	267	272	279	595	782	2
el	276	267	284	279	595	782	2
endocrinólogo,	288	267	350	279	595	782	2
ne-	354	267	368	279	595	782	2
frólogo,	210	279	240	291	595	782	2
cirujano,	244	279	279	291	595	782	2
urólogo,	282	279	315	291	595	782	2
oftalmólogo,	318	279	368	291	595	782	2
cardiólogo,	210	291	258	303	595	782	2
enfermera	262	291	305	303	595	782	2
coordinadora,	309	291	368	303	595	782	2
asistenta	210	303	244	315	595	782	2
social,	246	303	270	315	595	782	2
psicólogo,	272	303	311	315	595	782	2
nutricionista	312	303	362	315	595	782	2
y	364	303	368	315	595	782	2
odontólogo.	210	315	257	327	595	782	2
Los	259	315	272	327	595	782	2
exámenes	274	315	312	327	595	782	2
de	314	315	323	327	595	782	2
laboratorio	325	315	368	327	595	782	2
incluyeron:	210	327	255	339	595	782	2
hematológicos	256	327	313	339	595	782	2
y	315	327	319	339	595	782	2
bioquímicos	321	327	368	339	595	782	2
generales,	210	339	251	351	595	782	2
ácido	255	339	277	351	595	782	2
úrico,	281	339	305	351	595	782	2
calcio-fósforo,	309	339	368	351	595	782	2
proteinuria	210	351	258	363	595	782	2
en	262	351	272	363	595	782	2
24	277	351	287	363	595	782	2
horas,	291	351	317	363	595	782	2
depuración	321	351	368	363	595	782	2
de	210	363	220	375	595	782	2
creatinina,	223	363	267	375	595	782	2
perfil	270	363	291	375	595	782	2
hepático,	295	363	332	375	595	782	2
amilasa,	336	363	368	375	595	782	2
lipasa	210	375	233	387	595	782	2
y	236	375	241	387	595	782	2
función	245	375	275	387	595	782	2
tiroidea;	279	375	312	387	595	782	2
hemoglobina	316	375	368	387	595	782	2
glicosilada,	210	387	254	399	595	782	2
péptido	257	387	287	399	595	782	2
C	291	387	298	399	595	782	2
e	301	387	306	399	595	782	2
insulina,	309	387	343	399	595	782	2
como	346	387	368	399	595	782	2
pruebas	210	399	243	411	595	782	2
relacionadas	248	399	303	411	595	782	2
a	308	399	312	411	595	782	2
la	317	399	324	411	595	782	2
diabetes;	329	399	368	411	595	782	2
pruebas	210	411	241	423	595	782	2
serológicas	245	411	289	423	595	782	2
para	293	411	310	423	595	782	2
hepatitis	314	411	350	423	595	782	2
B	354	411	360	423	595	782	2
y	364	411	368	423	595	782	2
C,	210	423	220	435	595	782	2
HIV,	222	423	243	435	595	782	2
citomegalovirus	245	423	308	435	595	782	2
(CMV),	310	423	343	435	595	782	2
sífilis,	346	423	368	435	595	782	2
toxoplasma,	210	435	257	447	595	782	2
virus	259	435	278	447	595	782	2
de	280	435	289	447	595	782	2
Epstein	291	435	320	447	595	782	2
Barr,	322	435	341	447	595	782	2
rubeo-	343	435	368	447	595	782	2
la	210	447	217	459	595	782	2
y	221	447	226	459	595	782	2
PPPD;	230	447	256	459	595	782	2
y	260	447	264	459	595	782	2
urocultivo	268	447	311	459	595	782	2
como	314	447	337	459	595	782	2
prueba	341	447	368	459	595	782	2
microbiológica.	210	459	271	471	595	782	2
Se	273	459	283	471	595	782	2
realizó	285	459	311	471	595	782	2
como	313	459	335	471	595	782	2
estudios	336	459	368	471	595	782	2
imagenológicos,	210	471	277	483	595	782	2
radiografía	281	471	326	483	595	782	2
de	330	471	340	483	595	782	2
tórax,	344	471	368	483	595	782	2
ecografía	210	483	246	495	595	782	2
abdominopélvica,	250	483	321	495	595	782	2
tomografía	325	483	368	495	595	782	2
tóraco-abdómino-pélvica,	210	495	314	507	595	782	2
eco-Doppler	318	495	368	507	595	782	2
y	210	507	215	519	595	782	2
angiotomografía	217	507	282	519	595	782	2
de	284	507	294	519	595	782	2
vasos	296	507	317	519	595	782	2
aortoilíacos.	320	507	368	519	595	782	2
Como	210	520	235	531	595	782	2
estudios	238	520	270	531	595	782	2
cardiológicos,	273	520	327	531	595	782	2
se	330	520	338	531	595	782	2
llevó	341	520	360	531	595	782	2
a	364	520	368	531	595	782	2
cabo	210	532	229	543	595	782	2
electrocardiograma,	230	532	307	543	595	782	2
ecocardiografía	309	532	368	543	595	782	2
y	210	544	215	556	595	782	2
prueba	217	544	244	556	595	782	2
de	247	544	256	556	595	782	2
esfuerzo.	259	544	293	556	595	782	2
Desde	296	544	320	556	595	782	2
el	322	544	330	556	595	782	2
punto	332	544	356	556	595	782	2
de	359	544	368	556	595	782	2
vista	210	556	229	568	595	782	2
inmunológico,	232	556	290	568	595	782	2
se	294	556	301	568	595	782	2
evaluó	305	556	331	568	595	782	2
el	335	556	342	568	595	782	2
grupo	346	556	368	568	595	782	2
sanguíneo	210	568	251	580	595	782	2
ABO,	255	568	279	580	595	782	2
el	283	568	290	580	595	782	2
HLA	294	568	315	580	595	782	2
serológico	319	568	360	580	595	782	2
y	364	568	368	580	595	782	2
tipificación	210	580	256	592	595	782	2
DR,	259	580	276	592	595	782	2
anticuerpos	279	580	326	592	595	782	2
HLA	330	580	350	592	595	782	2
cir-	354	580	368	592	595	782	2
culantes,	210	592	246	604	595	782	2
PRA	249	592	269	604	595	782	2
(panel	273	592	299	604	595	782	2
de	302	592	312	604	595	782	2
reactividad	315	592	360	604	595	782	2
a	364	592	368	604	595	782	2
antígenos)	210	604	252	616	595	782	2
y	256	604	261	616	595	782	2
el	264	604	271	616	595	782	2
crossmatch.	275	604	318	616	595	782	2
Así	322	604	336	616	595	782	2
mismo,	339	604	368	616	595	782	2
se	210	616	218	628	595	782	2
realizó	222	616	248	628	595	782	2
descarte	251	616	284	628	595	782	2
de	288	616	297	628	595	782	2
cáncer	301	616	327	628	595	782	2
de	331	616	340	628	595	782	2
cuello	344	616	368	628	595	782	2
uterino,	210	628	242	640	595	782	2
con	245	628	259	640	595	782	2
evaluación	263	628	306	640	595	782	2
por	309	628	322	640	595	782	2
ginecólogo	325	628	368	640	595	782	2
y	210	641	215	652	595	782	2
realización	217	641	259	652	595	782	2
de	262	641	271	652	595	782	2
Papanicolau.	274	641	325	652	595	782	2
La	221	658	231	670	595	782	2
cirugía	235	658	262	670	595	782	2
constó	265	658	292	670	595	782	2
de	295	658	305	670	595	782	2
tres	308	658	323	670	595	782	2
momentos	326	658	368	670	595	782	2
definidos:	210	670	248	682	595	782	2
la	250	670	257	682	595	782	2
remoción	258	670	296	682	595	782	2
o	297	670	302	682	595	782	2
procura	304	670	334	682	595	782	2
multior-	336	670	368	682	595	782	2
gánica,	210	683	238	694	595	782	2
el	240	683	247	694	595	782	2
trabajo	250	683	277	694	595	782	2
de	280	683	289	694	595	782	2
banco	291	683	315	694	595	782	2
y	317	683	321	694	595	782	2
el	323	683	331	694	595	782	2
implante	333	683	368	694	595	782	2
en	210	695	220	706	595	782	2
el	222	695	229	706	595	782	2
receptor.	232	695	267	706	595	782	2
La	269	695	279	706	595	782	2
procura	281	695	311	706	595	782	2
multiorgánica	313	695	368	706	595	782	2
consistió	210	707	245	718	595	782	2
en	246	707	256	718	595	782	2
una	258	707	272	718	595	782	2
amplia	274	707	300	718	595	782	2
incisión	302	707	333	718	595	782	2
mediana	335	707	368	718	595	782	2
desde	210	719	232	731	595	782	2
la	236	719	243	731	595	782	2
horquilla	246	719	282	731	595	782	2
esternal	286	719	317	731	595	782	2
al	321	719	328	731	595	782	2
pubis	332	719	352	731	595	782	2
del	356	719	368	731	595	782	2
donante.	381	52	416	63	595	782	2
Se	418	52	427	63	595	782	2
realizó	429	52	455	63	595	782	2
una	456	52	471	63	595	782	2
amplia	473	52	499	63	595	782	2
maniobra	501	52	539	63	595	782	2
de	381	64	390	75	595	782	2
Catell	394	64	419	75	595	782	2
hasta	423	64	444	75	595	782	2
la	447	64	454	75	595	782	2
raíz	458	64	472	75	595	782	2
del	476	64	488	75	595	782	2
mesenterio,	492	64	539	75	595	782	2
exponiendo	381	76	428	87	595	782	2
y	430	76	435	87	595	782	2
liberando	438	76	475	87	595	782	2
la	478	76	485	87	595	782	2
arteria	488	76	513	87	595	782	2
aorta,	516	76	539	87	595	782	2
ligando	381	87	410	99	595	782	2
la	414	87	421	99	595	782	2
arteria	425	87	451	99	595	782	2
mesentérica	455	87	503	99	595	782	2
inferior.	506	87	539	99	595	782	2
Se	381	99	391	111	595	782	2
disecó	394	99	419	111	595	782	2
la	423	99	430	111	595	782	2
vena	434	99	453	111	595	782	2
mesentérica	457	99	505	111	595	782	2
inferior	509	99	538	111	595	782	2
(VMI)	381	111	408	123	595	782	2
para	411	111	428	123	595	782	2
la	432	111	439	123	595	782	2
posterior	443	111	478	123	595	782	2
canulación	482	111	525	123	595	782	2
de	529	111	538	123	595	782	2
esta	381	123	396	135	595	782	2
junto	398	123	418	135	595	782	2
con	420	123	435	135	595	782	2
la	436	123	443	135	595	782	2
aorta.	445	123	467	135	595	782	2
Se	469	123	479	135	595	782	2
disecó	480	123	505	135	595	782	2
también	506	123	539	135	595	782	2
la	381	135	388	147	595	782	2
arteria	392	135	418	147	595	782	2
mesentérica	421	135	469	147	595	782	2
superior	473	135	505	147	595	782	2
(AMS)	509	135	539	147	595	782	2
en	381	147	391	159	595	782	2
su	393	147	402	159	595	782	2
raíz	405	147	418	159	595	782	2
y	421	147	425	159	595	782	2
la	428	147	435	159	595	782	2
arteria	438	147	464	159	595	782	2
aorta	467	147	487	159	595	782	2
descendente	490	147	539	159	595	782	2
intratorácica	381	159	436	171	595	782	2
(AAT),	440	159	474	171	595	782	2
para	478	159	496	171	595	782	2
posterior	501	159	539	171	595	782	2
clampaje.	381	171	419	182	595	782	2
Se	421	171	431	182	595	782	2
realizó	433	171	458	182	595	782	2
la	461	171	468	182	595	782	2
búsqueda	470	171	506	182	595	782	2
de	509	171	518	182	595	782	2
arte-	520	171	539	182	595	782	2
rias	381	183	394	194	595	782	2
hepáticas	396	183	432	194	595	782	2
anómalas	433	183	469	194	595	782	2
en	471	183	480	194	595	782	2
omento	482	183	512	194	595	782	2
menor	513	183	539	194	595	782	2
y	381	195	385	206	595	782	2
cara	388	195	404	206	595	782	2
derecha	406	195	437	206	595	782	2
o	440	195	445	206	595	782	2
posterior	447	195	482	206	595	782	2
del	484	195	496	206	595	782	2
ligamento	499	195	539	206	595	782	2
hepatoduodenal,	381	206	447	218	595	782	2
para	450	206	467	218	595	782	2
evitar	469	206	492	218	595	782	2
lesionarlas.	495	206	539	218	595	782	2
Se	381	218	391	230	595	782	2
disecó	395	218	420	230	595	782	2
la	423	218	431	230	595	782	2
arteria	434	218	461	230	595	782	2
hepática	464	218	499	230	595	782	2
común	503	218	530	230	595	782	2
y	534	218	539	230	595	782	2
sus	381	230	392	242	595	782	2
ramas,	396	230	421	242	595	782	2
así	424	230	434	242	595	782	2
como	438	230	460	242	595	782	2
la	463	230	470	242	595	782	2
raíz	473	230	487	242	595	782	2
de	490	230	499	242	595	782	2
la	503	230	510	242	595	782	2
arteria	513	230	539	242	595	782	2
esplénica.	381	242	420	254	595	782	2
Se	422	242	432	254	595	782	2
seccionó	434	242	468	254	595	782	2
la	471	242	478	254	595	782	2
vía	480	242	492	254	595	782	2
biliar	494	242	515	254	595	782	2
luego	517	242	539	254	595	782	2
de	381	254	390	266	595	782	2
lavar	394	254	414	266	595	782	2
la	417	254	424	266	595	782	2
bilis	428	254	445	266	595	782	2
contenida	448	254	488	266	595	782	2
en	492	254	502	266	595	782	2
ella	506	254	520	266	595	782	2
con	524	254	539	266	595	782	2
suero	381	266	401	278	595	782	2
salino,	404	266	430	278	595	782	2
a	433	266	437	278	595	782	2
través	439	266	463	278	595	782	2
de	465	266	475	278	595	782	2
una	477	266	492	278	595	782	2
incisión	495	266	526	278	595	782	2
en	529	266	539	278	595	782	2
la	381	278	388	290	595	782	2
vesícula.	391	278	425	290	595	782	2
Se	428	278	437	290	595	782	2
canuló	440	278	467	290	595	782	2
la	470	278	477	290	595	782	2
aorta	480	278	500	290	595	782	2
y	502	278	507	290	595	782	2
la	510	278	517	290	595	782	2
VMI	520	278	539	290	595	782	2
con	381	290	395	301	595	782	2
catéteres	398	290	433	301	595	782	2
de	435	290	444	301	595	782	2
24	447	290	457	301	595	782	2
y	459	290	463	301	595	782	2
14	466	290	476	301	595	782	2
French,	478	290	508	301	595	782	2
respec-	511	290	539	301	595	782	2
tivamente,	381	302	424	313	595	782	2
momento	426	302	464	313	595	782	2
en	466	302	476	313	595	782	2
el	478	302	485	313	595	782	2
cual	487	302	504	313	595	782	2
se	506	302	514	313	595	782	2
inició	516	302	539	313	595	782	2
anticoagulación	381	314	444	325	595	782	2
sistémica	446	314	482	325	595	782	2
con	485	314	499	325	595	782	2
300	502	314	517	325	595	782	2
U/kg	519	314	539	325	595	782	2
de	381	325	390	337	595	782	2
heparina	392	325	426	337	595	782	2
no	427	325	438	337	595	782	2
fraccionada.	439	325	486	337	595	782	2
Se	488	325	497	337	595	782	2
procedió	499	325	533	337	595	782	2
a	534	325	539	337	595	782	2
la	381	337	388	349	595	782	2
perfusión	389	337	425	349	595	782	2
de	427	337	436	349	595	782	2
solución	438	337	470	349	595	782	2
preservante	472	337	516	349	595	782	2
HTK	518	337	539	349	595	782	2
a	381	349	385	361	595	782	2
100	388	349	403	361	595	782	2
cm	405	349	417	361	595	782	2
H	420	349	428	361	595	782	2
2	428	357	430	363	595	782	2
O	430	349	438	361	595	782	2
de	441	349	450	361	595	782	2
presión,	453	349	484	361	595	782	2
completando	487	349	539	361	595	782	2
un	381	361	391	373	595	782	2
volumen	394	361	429	373	595	782	2
total	432	361	451	373	595	782	2
de	454	361	463	373	595	782	2
5	466	361	471	373	595	782	2
L	474	361	479	373	595	782	2
(3	482	361	491	373	595	782	2
L	494	361	499	373	595	782	2
por	502	361	515	373	595	782	2
aorta	518	361	539	373	595	782	2
y	381	373	385	385	595	782	2
2	389	373	394	385	595	782	2
L	397	373	403	385	595	782	2
por	406	373	420	385	595	782	2
VMI).	423	373	448	385	595	782	2
Se	452	373	462	385	595	782	2
clampó	466	373	494	385	595	782	2
la	498	373	505	385	595	782	2
AMS	509	373	531	385	595	782	2
y	534	373	539	385	595	782	2
la	381	385	388	397	595	782	2
esplénica	391	385	428	397	595	782	2
luego	432	385	453	397	595	782	2
de	456	385	466	397	595	782	2
2	469	385	474	397	595	782	2
L	478	385	483	397	595	782	2
de	487	385	496	397	595	782	2
perfusión,	500	385	539	397	595	782	2
para	381	397	398	409	595	782	2
evitar	402	397	425	409	595	782	2
edema	429	397	455	409	595	782	2
pancreático.	458	397	508	409	595	782	2
Simul-	512	397	539	409	595	782	2
táneamente,	381	409	430	420	595	782	2
se	433	409	440	420	595	782	2
clampó	443	409	472	420	595	782	2
AAT,	475	409	499	420	595	782	2
se	502	409	510	420	595	782	2
colocó	512	409	539	420	595	782	2
suero	381	421	401	432	595	782	2
salino	403	421	426	432	595	782	2
congelado	428	421	468	432	595	782	2
picado	469	421	495	432	595	782	2
en	497	421	507	432	595	782	2
cavidad	508	421	538	432	595	782	2
abdominal	381	433	423	444	595	782	2
y	425	433	429	444	595	782	2
se	431	433	439	444	595	782	2
seccionó	441	433	475	444	595	782	2
la	477	433	484	444	595	782	2
vena	486	433	505	444	595	782	2
cava	507	433	525	444	595	782	2
in-	527	433	539	444	595	782	2
ferior	381	444	402	456	595	782	2
intratorácica,	404	444	458	456	595	782	2
para	460	444	477	456	595	782	2
que	479	444	493	456	595	782	2
la	496	444	503	456	595	782	2
solución	505	444	539	456	595	782	2
de	381	456	390	468	595	782	2
perfusión	392	456	429	468	595	782	2
se	431	456	439	468	595	782	2
evacuara	441	456	476	468	595	782	2
por	479	456	492	468	595	782	2
esta	494	456	509	468	595	782	2
vía.	512	456	526	468	595	782	2
Se	529	456	539	468	595	782	2
procedió	381	468	415	480	595	782	2
enseguida	418	468	456	480	595	782	2
a	459	468	464	480	595	782	2
la	466	468	473	480	595	782	2
remoción	476	468	514	480	595	782	2
hepá-	516	468	539	480	595	782	2
tica,	381	480	398	492	595	782	2
ligando	402	480	431	492	595	782	2
la	435	480	442	492	595	782	2
arteria	446	480	472	492	595	782	2
gastroduodenal,	476	480	539	492	595	782	2
esplénica	381	492	417	504	595	782	2
y	421	492	425	504	595	782	2
resecando	428	492	468	504	595	782	2
el	471	492	478	504	595	782	2
tronco	481	492	507	504	595	782	2
celíaco	511	492	539	504	595	782	2
con	381	504	395	516	595	782	2
parche	398	504	424	516	595	782	2
de	426	504	436	516	595	782	2
aorta.	438	504	460	516	595	782	2
Se	462	504	472	516	595	782	2
seccionó	474	504	508	516	595	782	2
la	510	504	518	516	595	782	2
vena	520	504	539	516	595	782	2
porta	381	516	401	528	595	782	2
dejando	405	516	436	528	595	782	2
un	439	516	450	528	595	782	2
mínimo	453	516	484	528	595	782	2
de	487	516	496	528	595	782	2
1,5	499	516	511	528	595	782	2
cm	514	516	526	528	595	782	2
de	529	516	539	528	595	782	2
esta	381	528	396	540	595	782	2
con	398	528	413	540	595	782	2
el	414	528	421	540	595	782	2
páncreas.	423	528	460	540	595	782	2
Se	462	528	472	540	595	782	2
realizó	474	528	499	540	595	782	2
maniobra	501	528	539	540	595	782	2
de	381	540	390	552	595	782	2
Kocher	393	540	422	552	595	782	2
amplia	425	540	451	552	595	782	2
y	454	540	459	552	595	782	2
se	462	540	469	552	595	782	2
seccionó	472	540	507	552	595	782	2
la	510	540	517	552	595	782	2
vena	520	540	539	552	595	782	2
cava	381	552	399	564	595	782	2
inferior	401	552	431	564	595	782	2
por	433	552	446	564	595	782	2
encima	449	552	477	564	595	782	2
de	480	552	489	564	595	782	2
la	492	552	499	564	595	782	2
desembo-	501	552	539	564	595	782	2
cadura	381	564	407	576	595	782	2
de	409	564	418	576	595	782	2
las	420	564	430	576	595	782	2
venas	432	564	455	576	595	782	2
renales,	457	564	487	576	595	782	2
con	489	564	503	576	595	782	2
lo	505	564	513	576	595	782	2
que	515	564	529	576	595	782	2
se	531	564	539	576	595	782	2
extrajo	381	576	408	588	595	782	2
el	410	576	417	588	595	782	2
hígado.	419	576	448	588	595	782	2
Se	450	576	459	588	595	782	2
dividió	461	576	489	588	595	782	2
el	490	576	497	588	595	782	2
ligamento	499	576	539	588	595	782	2
gastrocólico	381	588	430	600	595	782	2
y	434	588	439	600	595	782	2
se	443	588	450	600	595	782	2
inspeccionó	454	588	504	600	595	782	2
y	508	588	512	600	595	782	2
palpó	516	588	539	600	595	782	2
el	381	600	388	612	595	782	2
páncreas,	392	600	430	612	595	782	2
encontrándolo	434	600	495	612	595	782	2
apto	499	600	517	612	595	782	2
para	521	600	539	612	595	782	2
trasplante.	381	612	422	624	595	782	2
Se	424	612	434	624	595	782	2
liberó	436	612	459	624	595	782	2
el	461	612	468	624	595	782	2
bazo	470	612	488	624	595	782	2
y	490	612	494	624	595	782	2
el	496	612	503	624	595	782	2
cuerpo	506	612	532	624	595	782	2
y	534	612	539	624	595	782	2
cola	381	624	397	636	595	782	2
de	399	624	408	636	595	782	2
páncreas.	410	624	446	636	595	782	2
Se	448	624	458	636	595	782	2
seccionó	460	624	494	636	595	782	2
el	496	624	503	636	595	782	2
duodeno	504	624	539	636	595	782	2
con	381	636	395	648	595	782	2
sutura	398	636	422	648	595	782	2
mecánica	425	636	462	648	595	782	2
60	465	636	475	648	595	782	2
azul,	477	636	495	648	595	782	2
a	498	636	502	648	595	782	2
1	505	636	509	648	595	782	2
cm	512	636	524	648	595	782	2
del	527	636	539	648	595	782	2
píloro,	381	648	407	660	595	782	2
previo	410	648	435	660	595	782	2
lavado	439	648	465	660	595	782	2
duodenal	469	648	505	660	595	782	2
con	509	648	524	660	595	782	2
so-	527	648	539	660	595	782	2
lución	381	660	406	672	595	782	2
de	409	660	418	672	595	782	2
iodopovidona	422	660	476	672	595	782	2
y	480	660	484	672	595	782	2
solución	487	660	521	672	595	782	2
con	524	660	539	672	595	782	2
amikacina	381	672	422	683	595	782	2
500	424	672	439	683	595	782	2
mg,	441	672	455	683	595	782	2
metronidazol	458	672	510	683	595	782	2
500mg	512	672	539	683	595	782	2
y	381	684	385	695	595	782	2
anfotericín	387	684	431	695	595	782	2
B	433	684	439	695	595	782	2
50	441	684	451	695	595	782	2
mg,	453	684	468	695	595	782	2
ambas	470	684	494	695	595	782	2
en	497	684	506	695	595	782	2
500	509	684	523	695	595	782	2
mL	526	684	539	695	595	782	2
de	381	696	390	707	595	782	2
suero	393	696	414	707	595	782	2
salino.	417	696	443	707	595	782	2
Se	446	696	456	707	595	782	2
seccionó	459	696	494	707	595	782	2
duodeno	497	696	531	707	595	782	2
a	534	696	539	707	595	782	2
nivel	381	707	401	719	595	782	2
del	405	707	417	719	595	782	2
ángulo	421	707	448	719	595	782	2
de	452	707	461	719	595	782	2
Treitz,	465	707	492	719	595	782	2
con	496	707	510	719	595	782	2
sutura	514	707	539	719	595	782	2
mecánica	381	719	418	731	595	782	2
igualmente.	420	719	467	731	595	782	2
La	469	719	479	731	595	782	2
AMS	481	719	502	731	595	782	2
y	504	719	509	731	595	782	2
la	511	719	518	731	595	782	2
vena	520	719	539	731	595	782	2
An	57	25	65	37	595	782	3
Fac	67	25	77	37	595	782	3
med.	79	25	94	37	595	782	3
2010;71(2):117-26	96	25	149	37	595	782	3
Trasplante	432	25	463	37	595	782	3
simultáneo	464	25	496	37	595	782	3
de	498	25	505	37	595	782	3
páncreas	507	25	534	37	595	782	3
y	536	25	539	37	595	782	3
riñón	541	25	556	37	595	782	3
mesentérica	57	52	104	63	595	782	3
superior	106	52	138	63	595	782	3
fueron	140	52	166	63	595	782	3
seccionadas	168	52	215	63	595	782	3
con	57	64	71	75	595	782	3
otra	74	64	90	75	595	782	3
autosutura	92	64	133	75	595	782	3
60	136	64	146	75	595	782	3
azul.	148	64	166	75	595	782	3
Se	168	64	178	75	595	782	3
disecó	181	64	205	75	595	782	3
la	207	64	215	75	595	782	3
raíz	57	76	70	87	595	782	3
de	72	76	82	87	595	782	3
AMS	84	76	105	87	595	782	3
y	107	76	112	87	595	782	3
se	114	76	121	87	595	782	3
seccionó	123	76	158	87	595	782	3
con	160	76	175	87	595	782	3
parche	177	76	203	87	595	782	3
de	205	76	215	87	595	782	3
aorta,	57	88	79	99	595	782	3
evitando	81	88	116	99	595	782	3
lesionar	118	88	149	99	595	782	3
las	151	88	161	99	595	782	3
arterias	163	88	192	99	595	782	3
rena-	194	88	214	99	595	782	3
les.	57	100	69	111	595	782	3
Se	72	100	82	111	595	782	3
extrajo	85	100	113	111	595	782	3
el	116	100	123	111	595	782	3
páncreas	126	100	160	111	595	782	3
con	163	100	177	111	595	782	3
duodeno	180	100	215	111	595	782	3
y	57	112	61	123	595	782	3
bazo	64	112	81	123	595	782	3
en	84	112	94	123	595	782	3
bloque.	97	112	126	123	595	782	3
Luego,	129	112	155	123	595	782	3
se	158	112	165	123	595	782	3
finalizó	168	112	196	123	595	782	3
esta	199	112	214	123	595	782	3
fase	57	124	71	135	595	782	3
con	74	124	89	135	595	782	3
la	91	124	98	135	595	782	3
extracción	101	124	143	135	595	782	3
de	146	124	155	135	595	782	3
ambos	157	124	182	135	595	782	3
riñones	185	124	215	135	595	782	3
en	57	136	67	147	595	782	3
bloque	70	136	97	147	595	782	3
y	101	136	105	147	595	782	3
los	109	136	120	147	595	782	3
vasos	124	136	145	147	595	782	3
ilíacos.	149	136	176	147	595	782	3
Se	180	136	190	147	595	782	3
tomó	194	136	215	147	595	782	3
muestras	57	148	91	159	595	782	3
de	94	148	103	159	595	782	3
ganglios	106	148	138	159	595	782	3
mesentéricos,	141	148	195	159	595	782	3
para	198	148	214	159	595	782	3
el	57	160	64	171	595	782	3
crossmatch.	66	160	109	171	595	782	3
Durante	68	177	100	189	595	782	3
el	102	177	109	189	595	782	3
trabajo	111	177	139	189	595	782	3
de	140	177	150	189	595	782	3
banco,	151	177	178	189	595	782	3
se	180	177	187	189	595	782	3
realizó	189	177	214	189	595	782	3
la	57	189	64	201	595	782	3
inspección	67	189	109	201	595	782	3
y	112	189	116	201	595	782	3
palpación	119	189	158	201	595	782	3
cuidadosa	161	189	200	201	595	782	3
del	203	189	215	201	595	782	3
páncreas	57	201	91	213	595	782	3
(figura	93	201	118	213	595	782	3
1),	120	201	131	213	595	782	3
para	133	201	149	213	595	782	3
detectar	151	201	183	213	595	782	3
fibrosis,	185	201	214	213	595	782	3
tumores,	57	213	90	225	595	782	3
nodulaciones	92	213	143	225	595	782	3
o	145	213	149	225	595	782	3
excesiva	151	213	184	225	595	782	3
infiltra-	185	213	214	225	595	782	3
ción	57	225	74	237	595	782	3
grasa,	77	225	99	237	595	782	3
en	102	225	112	237	595	782	3
cuyo	115	225	134	237	595	782	3
caso	137	225	154	237	595	782	3
debe	157	225	175	237	595	782	3
abortarse	179	225	214	237	595	782	3
el	57	237	64	249	595	782	3
procedimiento.	66	237	126	249	595	782	3
Luego,	127	237	154	249	595	782	3
se	156	237	163	249	595	782	3
procedió	165	237	199	249	595	782	3
a	201	237	206	249	595	782	3
la	207	237	214	249	595	782	3
esplenectomía,	57	249	116	260	595	782	3
ligando	118	249	147	260	595	782	3
vasos	149	249	170	260	595	782	3
esplénicos.	172	249	215	260	595	782	3
Se	57	261	67	272	595	782	3
disecó	71	261	97	272	595	782	3
cuerpo	101	261	129	272	595	782	3
y	133	261	137	272	595	782	3
cola	141	261	158	272	595	782	3
de	162	261	172	272	595	782	3
páncreas,	176	261	215	272	595	782	3
ligando	57	272	87	284	595	782	3
y	91	272	96	284	595	782	3
resecando	100	272	141	284	595	782	3
ganglios	145	272	178	284	595	782	3
y	182	272	186	284	595	782	3
tejido	191	272	214	284	595	782	3
graso	57	284	77	296	595	782	3
peripancreático.	81	284	146	296	595	782	3
Posteriormente,	150	284	215	296	595	782	3
se	57	296	64	308	595	782	3
disecó	68	296	93	308	595	782	3
los	97	296	108	308	595	782	3
vasos,	112	296	136	308	595	782	3
empezando	140	296	185	308	595	782	3
con	189	296	203	308	595	782	3
la	207	296	215	308	595	782	3
vena	57	308	76	320	595	782	3
porta	80	308	101	320	595	782	3
hasta	104	308	125	320	595	782	3
la	129	308	136	320	595	782	3
desembocadura	140	308	201	320	595	782	3
de	205	308	215	320	595	782	3
la	57	320	64	332	595	782	3
vena	68	320	87	332	595	782	3
esplénica,	91	320	130	332	595	782	3
prosiguiendo	134	320	185	332	595	782	3
con	189	320	203	332	595	782	3
la	207	320	214	332	595	782	3
AMS,	57	332	81	344	595	782	3
extirpando	84	332	127	344	595	782	3
el	131	332	138	344	595	782	3
máximo	141	332	173	344	595	782	3
de	176	332	186	344	595	782	3
grupos	189	332	215	344	595	782	3
ganglionares	57	344	107	356	595	782	3
posibles	111	344	142	356	595	782	3
en	146	344	156	356	595	782	3
esta	159	344	175	356	595	782	3
área	178	344	195	356	595	782	3
y	199	344	203	356	595	782	3
lo	207	344	214	356	595	782	3
mismo	57	356	83	368	595	782	3
se	85	356	92	368	595	782	3
realizó	95	356	120	368	595	782	3
con	122	356	137	368	595	782	3
la	139	356	146	368	595	782	3
arteria	148	356	174	368	595	782	3
esplénica.	176	356	215	368	595	782	3
Se	57	368	66	379	595	782	3
resecó	69	368	93	379	595	782	3
duodeno,	96	368	133	379	595	782	3
tercera	135	368	162	379	595	782	3
y	165	368	169	379	595	782	3
cuarta	171	368	196	379	595	782	3
por-	198	368	214	379	595	782	3
ciones,	57	380	84	391	595	782	3
dejando	85	380	116	391	595	782	3
segmento	118	380	155	391	595	782	3
de	157	380	166	391	595	782	3
8	168	380	173	391	595	782	3
a	174	380	179	391	595	782	3
10	180	380	190	391	595	782	3
cm	192	380	204	391	595	782	3
de	205	380	214	391	595	782	3
la	57	391	64	403	595	782	3
segunda	66	391	97	403	595	782	3
porción,	99	391	132	403	595	782	3
reforzando	133	391	175	403	595	782	3
los	176	391	187	403	595	782	3
bordes	189	391	214	403	595	782	3
de	57	403	66	415	595	782	3
sección	68	403	97	415	595	782	3
con	98	403	113	415	595	782	3
sutura	114	403	138	415	595	782	3
continua	140	403	175	415	595	782	3
de	176	403	186	415	595	782	3
PP	187	403	198	415	595	782	3
3/0.	200	403	215	415	595	782	3
Lo	57	415	67	427	595	782	3
mismo	69	415	95	427	595	782	3
se	97	415	105	427	595	782	3
complementó	107	415	161	427	595	782	3
en	163	415	173	427	595	782	3
muñón	175	415	203	427	595	782	3
de	205	415	214	427	595	782	3
vasos	57	427	77	439	595	782	3
mesentéricos.	79	427	133	439	595	782	3
Luego,	134	427	161	439	595	782	3
se	163	427	170	439	595	782	3
preparó	172	427	202	439	595	782	3
los	204	427	215	439	595	782	3
vasos	57	439	77	451	595	782	3
ilíacos	79	439	103	451	595	782	3
del	105	439	117	451	595	782	3
donante	118	439	150	451	595	782	3
y	152	439	156	451	595	782	3
se	158	439	165	451	595	782	3
confeccionó	167	439	215	451	595	782	3
injerto	57	451	83	463	595	782	3
vascular	85	451	117	463	595	782	3
en	119	451	129	463	595	782	3
‘Y',	130	451	143	463	595	782	3
anastomosando	145	451	206	463	595	782	3
la	207	451	214	463	595	782	3
arteria	57	463	82	475	595	782	3
ilíaca	85	463	106	475	595	782	3
interna	109	463	138	475	595	782	3
del	140	463	152	475	595	782	3
donante	155	463	187	475	595	782	3
con	190	463	205	475	595	782	3
la	207	463	215	475	595	782	3
arteria	57	475	82	487	595	782	3
esplénica	83	475	119	487	595	782	3
y	121	475	125	487	595	782	3
la	127	475	134	487	595	782	3
arteria	136	475	161	487	595	782	3
ilíaca	163	475	183	487	595	782	3
externa	185	475	214	487	595	782	3
con	57	487	71	498	595	782	3
la	73	487	80	498	595	782	3
AMS,	82	487	106	498	595	782	3
utilizando	107	487	146	498	595	782	3
PP	147	487	158	498	595	782	3
6/0,	160	487	175	498	595	782	3
quedando	176	487	214	498	595	782	3
preparado	57	499	96	510	595	782	3
el	99	499	106	510	595	782	3
injerto	109	499	136	510	595	782	3
pancreático.	139	499	188	510	595	782	3
En	191	499	202	510	595	782	3
si-	205	499	215	510	595	782	3
multáneo,	57	510	97	522	595	782	3
se	99	510	107	522	595	782	3
preparó	109	510	139	522	595	782	3
el	141	510	148	522	595	782	3
injerto	150	510	177	522	595	782	3
renal	179	510	199	522	595	782	3
por	201	510	214	522	595	782	3
el	57	522	64	534	595	782	3
equipo	67	522	94	534	595	782	3
de	97	522	106	534	595	782	3
trasplante	109	522	148	534	595	782	3
renal,	151	522	174	534	595	782	3
siguiendo	177	522	215	534	595	782	3
la	57	534	64	546	595	782	3
técnica	66	534	95	546	595	782	3
habitual.	98	534	133	546	595	782	3
El	68	552	76	564	595	782	3
implante	79	552	115	564	595	782	3
en	118	552	128	564	595	782	3
el	131	552	138	564	595	782	3
receptor	142	552	174	564	595	782	3
se	178	552	185	564	595	782	3
realizó	189	552	214	564	595	782	3
mediante	57	564	94	576	595	782	3
una	97	564	112	576	595	782	3
incisión	115	564	146	576	595	782	3
mediana	149	564	183	576	595	782	3
supra	186	564	207	576	595	782	3
e	210	564	215	576	595	782	3
infraumbilical.	57	576	114	587	595	782	3
Se	115	576	125	587	595	782	3
expuso	127	576	154	587	595	782	3
los	155	576	166	587	595	782	3
vasos	168	576	188	587	595	782	3
ilíacos	190	576	215	587	595	782	3
derechos	57	588	92	599	595	782	3
y	93	588	98	599	595	782	3
la	100	588	107	599	595	782	3
bifurcación	109	588	153	599	595	782	3
de	155	588	164	599	595	782	3
la	166	588	173	599	595	782	3
aorta,	175	588	198	599	595	782	3
con	200	588	215	599	595	782	3
amplia	57	599	83	611	595	782	3
movilización	86	599	137	611	595	782	3
del	140	599	152	611	595	782	3
colon	155	599	177	611	595	782	3
derecho.	180	599	215	611	595	782	3
Se	57	611	66	623	595	782	3
disecó	68	611	93	623	595	782	3
dichos	95	611	120	623	595	782	3
vasos,	122	611	145	623	595	782	3
liberando	147	611	185	623	595	782	3
la	187	611	194	623	595	782	3
vena	195	611	215	623	595	782	3
ilíaca	57	623	78	635	595	782	3
externa,	80	623	112	635	595	782	3
seccionando	113	623	162	635	595	782	3
la	164	623	171	635	595	782	3
vena	173	623	192	635	595	782	3
ilíaca	193	623	215	635	595	782	3
interna	57	635	86	647	595	782	3
y	89	635	94	647	595	782	3
venas	98	635	120	647	595	782	3
pélvicas,	124	635	158	647	595	782	3
con	162	635	176	647	595	782	3
el	180	635	187	647	595	782	3
fin	191	635	201	647	595	782	3
de	205	635	214	647	595	782	3
lateralizar	57	647	95	659	595	782	3
y	99	647	103	659	595	782	3
superficializar	107	647	160	659	595	782	3
dicho	163	647	186	659	595	782	3
vaso	189	647	207	659	595	782	3
y	210	647	214	659	595	782	3
permitir	57	659	88	671	595	782	3
una	90	659	104	671	595	782	3
cómoda	106	659	136	671	595	782	3
anastomosis	138	659	184	671	595	782	3
venosa.	185	659	214	671	595	782	3
Se	57	671	66	683	595	782	3
clampó	70	671	99	683	595	782	3
los	102	671	113	683	595	782	3
vasos	117	671	138	683	595	782	3
ilíacos	141	671	166	683	595	782	3
y	170	671	174	683	595	782	3
se	178	671	185	683	595	782	3
realizó	189	671	215	683	595	782	3
venotomía	57	683	101	695	595	782	3
y	106	683	110	695	595	782	3
arteriotomía.	114	683	169	695	595	782	3
Se	173	683	183	695	595	782	3
realizó	187	683	214	695	595	782	3
primero	57	695	88	706	595	782	3
la	90	695	98	706	595	782	3
anastomosis	100	695	148	706	595	782	3
de	150	695	160	706	595	782	3
la	162	695	169	706	595	782	3
vena	172	695	191	706	595	782	3
porta	194	695	214	706	595	782	3
a	57	707	61	718	595	782	3
la	63	707	71	718	595	782	3
vena	73	707	92	718	595	782	3
ilíaca	94	707	116	718	595	782	3
externa,	118	707	150	718	595	782	3
con	153	707	168	718	595	782	3
PP	170	707	181	718	595	782	3
6/0,	183	707	198	718	595	782	3
y	201	707	205	718	595	782	3
la	207	707	214	718	595	782	3
anastomosis	57	719	105	730	595	782	3
de	108	719	118	730	595	782	3
la	121	719	129	730	595	782	3
arteria	132	719	158	730	595	782	3
ilíaca	162	719	183	730	595	782	3
común	187	719	215	730	595	782	3
del	227	260	239	272	595	782	3
injerto	241	260	267	272	595	782	3
en	269	260	279	272	595	782	3
‘Y'	281	260	291	272	595	782	3
a	293	260	297	272	595	782	3
la	299	260	306	272	595	782	3
arteria	308	260	333	272	595	782	3
ilíaca	335	260	356	272	595	782	3
común	358	260	385	272	595	782	3
del	227	272	239	284	595	782	3
receptor.	242	272	277	284	595	782	3
Se	280	272	290	284	595	782	3
desclampó	293	272	334	284	595	782	3
los	337	272	348	284	595	782	3
vasos,	351	272	374	284	595	782	3
se	377	272	385	284	595	782	3
verificó	227	284	256	296	595	782	3
la	258	284	265	296	595	782	3
perfusión	267	284	303	296	595	782	3
del	305	284	317	296	595	782	3
injerto	318	284	345	296	595	782	3
y	346	284	351	296	595	782	3
se	353	284	360	296	595	782	3
revisó	362	284	385	296	595	782	3
la	227	297	234	308	595	782	3
hemostasia.	236	297	282	308	595	782	3
Posteriormente,	283	297	346	308	595	782	3
se	348	297	355	308	595	782	3
finalizó	357	297	385	308	595	782	3
realizando	227	309	267	320	595	782	3
anastomosis	269	309	316	320	595	782	3
duodeno-yeyunal	318	309	385	320	595	782	3
latero-lateral	227	321	277	333	595	782	3
en	279	321	288	333	595	782	3
asa	290	321	302	333	595	782	3
desfuncionalizada,	303	321	374	333	595	782	3
en	375	321	385	333	595	782	3
Y	227	333	233	345	595	782	3
de	235	333	245	345	595	782	3
Roux,	247	333	270	345	595	782	3
a	272	333	277	345	595	782	3
90	279	333	289	345	595	782	3
cm	291	333	303	345	595	782	3
del	305	333	317	345	595	782	3
ángulo	319	333	346	345	595	782	3
de	348	333	357	345	595	782	3
Treitz,	359	333	385	345	595	782	3
en	227	345	237	357	595	782	3
un	239	345	250	357	595	782	3
plano	252	345	274	357	595	782	3
continuo	276	345	312	357	595	782	3
de	314	345	324	357	595	782	3
PP	326	345	337	357	595	782	3
3/0.	339	345	354	357	595	782	3
Se	356	345	366	357	595	782	3
dejó	368	345	385	357	595	782	3
drenes	227	357	254	369	595	782	3
siliconados	258	357	304	369	595	782	3
de	308	357	317	369	595	782	3
19	321	357	331	369	595	782	3
Fr,	335	357	346	369	595	782	3
peripan-	350	357	385	369	595	782	3
creáticos.	227	369	265	381	595	782	3
El	267	369	275	381	595	782	3
implante	277	369	313	381	595	782	3
renal	315	369	335	381	595	782	3
se	337	369	345	381	595	782	3
realizó	347	369	373	381	595	782	3
en	375	369	385	381	595	782	3
vasos	227	381	248	393	595	782	3
ilíacos	250	381	275	393	595	782	3
izquierdos	276	381	315	393	595	782	3
siguiendo	317	381	355	393	595	782	3
técnica	356	381	385	393	595	782	3
habitual,	227	393	262	405	595	782	3
en	266	393	276	405	595	782	3
ubicación	280	393	318	405	595	782	3
extraperitoneal,	322	393	385	405	595	782	3
siguiendo	227	405	265	417	595	782	3
técnica	267	405	296	417	595	782	3
estándar.	299	405	334	417	595	782	3
La	238	423	248	435	595	782	3
paciente	252	423	285	435	595	782	3
receptora	289	423	325	435	595	782	3
fue	329	423	341	435	595	782	3
una	344	423	359	435	595	782	3
mujer	362	423	385	435	595	782	3
de	227	435	236	447	595	782	3
34	240	435	249	447	595	782	3
años,	253	435	273	447	595	782	3
con	276	435	290	447	595	782	3
diagnóstico	294	435	338	447	595	782	3
de	341	435	350	447	595	782	3
diabetes	354	435	385	447	595	782	3
mellitus	227	447	258	459	595	782	3
tipo	261	447	277	459	595	782	3
1	279	447	284	459	595	782	3
(péptido	287	447	320	459	595	782	3
C	323	447	330	459	595	782	3
<0,1	333	447	351	459	595	782	3
ng/mL),	354	447	385	459	595	782	3
con	227	459	242	471	595	782	3
requerimientos	245	459	303	471	595	782	3
de	306	459	315	471	595	782	3
insulina	318	459	349	471	595	782	3
NPH	352	459	373	471	595	782	3
de	376	459	385	471	595	782	3
35	227	471	237	483	595	782	3
U	239	471	246	483	595	782	3
por	248	471	261	483	595	782	3
día	262	471	274	483	595	782	3
y	276	471	280	483	595	782	3
hemoglobina	282	471	332	483	595	782	3
glicosilada	334	471	374	483	595	782	3
de	376	471	385	483	595	782	3
10,1%.	227	483	255	495	595	782	3
Se	258	483	267	495	595	782	3
encontraba	270	483	314	495	595	782	3
en	317	483	327	495	595	782	3
diálisis	330	483	356	495	595	782	3
perito-	359	483	385	495	595	782	3
neal	227	496	244	507	595	782	3
ambulatoria	246	496	292	507	595	782	3
automatizada	295	496	346	507	595	782	3
durante	348	496	378	507	595	782	3
3	380	496	385	507	595	782	3
años,	227	508	247	519	595	782	3
por	248	508	261	519	595	782	3
insuficiencia	262	508	310	519	595	782	3
renal	311	508	330	519	595	782	3
crónica	332	508	360	519	595	782	3
termi-	362	508	385	519	595	782	3
nal.	227	520	242	532	595	782	3
Así	243	520	257	532	595	782	3
mismo,	258	520	286	532	595	782	3
cursaba	288	520	317	532	595	782	3
con	318	520	333	532	595	782	3
amaurosis	334	520	372	532	595	782	3
del	373	520	385	532	595	782	3
ojo	227	532	240	544	595	782	3
izquierdo	241	532	277	544	595	782	3
por	279	532	291	544	595	782	3
retinopatía	293	532	336	544	595	782	3
proliferativa	338	532	385	544	595	782	3
y	227	544	232	556	595	782	3
desprendimiento	236	544	304	556	595	782	3
de	307	544	317	556	595	782	3
retina,	321	544	347	556	595	782	3
y	351	544	356	556	595	782	3
pie	359	544	372	556	595	782	3
de	376	544	385	556	595	782	3
Charcot	227	556	259	568	595	782	3
derecho.	262	556	295	568	595	782	3
No	298	556	310	568	595	782	3
refirió	313	556	336	568	595	782	3
episodios	338	556	373	568	595	782	3
de	376	556	385	568	595	782	3
hipoglicemia	227	568	277	580	595	782	3
no	280	568	290	580	595	782	3
consciente,	292	568	336	580	595	782	3
desde	338	568	360	580	595	782	3
el	362	568	369	580	595	782	3
ini-	371	568	385	580	595	782	3
cio	227	580	239	592	595	782	3
de	241	580	250	592	595	782	3
su	253	580	261	592	595	782	3
enfermedad.	263	580	311	592	595	782	3
Completó	313	580	352	592	595	782	3
estudios	354	580	385	592	595	782	3
de	227	592	236	604	595	782	3
enfermería	238	592	279	604	595	782	3
y	281	592	285	604	595	782	3
demostró	287	592	322	604	595	782	3
en	324	592	333	604	595	782	3
la	335	592	342	604	595	782	3
evaluación	343	592	385	604	595	782	3
psicológica	227	604	270	616	595	782	3
y	272	604	276	616	595	782	3
social	278	604	300	616	595	782	3
estar	302	604	320	616	595	782	3
apta	322	604	339	616	595	782	3
para	341	604	357	616	595	782	3
tolerar	360	604	385	616	595	782	3
y	227	617	232	628	595	782	3
cumplir	235	617	266	628	595	782	3
el	269	617	276	628	595	782	3
tratamiento	280	617	327	628	595	782	3
propuesto.	330	617	371	628	595	782	3
La	375	617	385	628	595	782	3
evaluación	227	629	269	640	595	782	3
preoperatoria	272	629	323	640	595	782	3
incluyó	326	629	355	640	595	782	3
todo	357	629	375	640	595	782	3
lo	378	629	385	640	595	782	3
mencionado	227	641	277	653	595	782	3
previamente,	281	641	334	653	595	782	3
cumpliendo	337	641	385	653	595	782	3
con	227	653	242	665	595	782	3
todos	244	653	265	665	595	782	3
los	267	653	278	665	595	782	3
criterios	280	653	311	665	595	782	3
establecidos.	314	653	362	665	595	782	3
Se	238	671	248	682	595	782	3
realizó	252	671	279	682	595	782	3
la	282	671	290	682	595	782	3
procura	294	671	324	682	595	782	3
multiorgánica	328	671	385	682	595	782	3
(hígado,	227	683	262	694	595	782	3
páncreas,	266	683	304	694	595	782	3
riñones,	308	683	341	694	595	782	3
córneas	346	683	377	694	595	782	3
y	381	683	385	694	595	782	3
piel)	227	695	246	707	595	782	3
de	249	695	259	707	595	782	3
donante	262	695	295	707	595	782	3
de	299	695	308	707	595	782	3
30	312	695	322	707	595	782	3
años	325	695	343	707	595	782	3
con	347	695	362	707	595	782	3
diag-	365	695	385	707	595	782	3
nóstico	227	707	256	719	595	782	3
de	258	707	267	719	595	782	3
muerte	269	707	297	719	595	782	3
cerebral	299	707	330	719	595	782	3
por	332	707	345	719	595	782	3
accidente	347	707	385	719	595	782	3
cerebro-vascular	227	719	291	731	595	782	3
hemorrágico	292	719	341	731	595	782	3
por	342	719	355	731	595	782	3
malfor-	357	719	385	731	595	782	3
mación	398	260	427	272	595	782	3
arteriovenosa	430	260	483	272	595	782	3
rota.	486	260	504	272	595	782	3
Su	506	260	517	272	595	782	3
índice	519	260	544	272	595	782	3
de	546	260	556	272	595	782	3
masa	398	272	417	284	595	782	3
corporal	421	272	454	284	595	782	3
fue	458	272	470	284	595	782	3
27,5.	473	272	493	284	595	782	3
No	497	272	509	284	595	782	3
presentaba	513	272	556	284	595	782	3
antecedentes	398	284	451	296	595	782	3
patológicos	456	284	502	296	595	782	3
ni	506	284	514	296	595	782	3
mostraba	518	284	556	296	595	782	3
evidencias	398	297	441	308	595	782	3
de	445	297	455	308	595	782	3
sepsis.	459	297	484	308	595	782	3
Al	488	297	499	308	595	782	3
momento	503	297	542	308	595	782	3
de	546	297	556	308	595	782	3
iniciar	398	309	423	320	595	782	3
la	426	309	433	320	595	782	3
procura,	436	309	468	320	595	782	3
se	470	309	478	320	595	782	3
utilizaba	481	309	514	320	595	782	3
dopamina	516	309	556	320	595	782	3
a	398	321	402	333	595	782	3
dosis	406	321	425	333	595	782	3
bajas	429	321	448	333	595	782	3
(5	452	321	461	333	595	782	3
microg/kg/min).	464	321	528	333	595	782	3
Cursó	532	321	556	333	595	782	3
con	398	333	413	345	595	782	3
2	417	333	422	345	595	782	3
paradas	426	333	457	345	595	782	3
cardíacas	461	333	498	345	595	782	3
que	502	333	517	345	595	782	3
lograron	521	333	556	345	595	782	3
revertirse	398	345	435	357	595	782	3
con	437	345	451	357	595	782	3
desfibrilación,	453	345	508	357	595	782	3
obligando	510	345	549	357	595	782	3
a	551	345	556	357	595	782	3
pasar	398	357	418	369	595	782	3
a	421	357	425	369	595	782	3
la	428	357	435	369	595	782	3
fase	438	357	452	369	595	782	3
de	455	357	464	369	595	782	3
isquemia	467	357	502	369	595	782	3
fría	504	357	518	369	595	782	3
en	520	357	530	369	595	782	3
forma	533	357	556	369	595	782	3
rápida.	398	369	424	381	595	782	3
Se	426	369	436	381	595	782	3
obtuvo	438	369	465	381	595	782	3
el	467	369	474	381	595	782	3
consentimiento	476	369	537	381	595	782	3
para	539	369	556	381	595	782	3
la	398	381	405	393	595	782	3
donación	409	381	446	393	595	782	3
firmado	450	381	480	393	595	782	3
por	483	381	496	393	595	782	3
los	500	381	511	393	595	782	3
familiares.	515	381	555	393	595	782	3
Esta	398	393	414	405	595	782	3
fase	417	393	431	405	595	782	3
duró	434	393	452	405	595	782	3
4	454	393	459	405	595	782	3
horas.	461	393	485	405	595	782	3
El	409	411	417	423	595	782	3
trabajo	421	411	451	423	595	782	3
de	455	411	465	423	595	782	3
banco	469	411	494	423	595	782	3
duró	498	411	517	423	595	782	3
5	521	411	526	423	595	782	3
horas,	531	411	556	423	595	782	3
completando	398	423	449	435	595	782	3
los	451	423	462	435	595	782	3
pasos	463	423	484	435	595	782	3
descritos	486	423	519	435	595	782	3
anterior-	521	423	556	435	595	782	3
mente	398	435	423	447	595	782	3
en	425	435	435	447	595	782	3
forma	438	435	460	447	595	782	3
satisfactoria.	463	435	512	447	595	782	3
Así	409	453	423	465	595	782	3
mismo,	426	453	455	465	595	782	3
se	459	453	467	465	595	782	3
procedió	470	453	505	465	595	782	3
al	509	453	516	465	595	782	3
implante	520	453	556	465	595	782	3
según	398	465	420	477	595	782	3
técnica	424	465	453	477	595	782	3
descrita,	456	465	489	477	595	782	3
fase	493	465	508	477	595	782	3
que	511	465	525	477	595	782	3
duró	529	465	547	477	595	782	3
5	551	465	556	477	595	782	3
horas,	398	478	422	489	595	782	3
sin	426	478	438	489	595	782	3
mayores	442	478	475	489	595	782	3
dificultades,	479	478	528	489	595	782	3
verifi-	532	478	556	489	595	782	3
cándose	398	490	429	501	595	782	3
adecuada	433	490	469	501	595	782	3
perfusión	473	490	510	501	595	782	3
del	513	490	525	501	595	782	3
injerto	529	490	556	501	595	782	3
y	398	502	402	514	595	782	3
realizando	404	502	445	514	595	782	3
la	447	502	454	514	595	782	3
hemostasia	456	502	499	514	595	782	3
prolija,	502	502	530	514	595	782	3
sobre-	532	502	556	514	595	782	3
todo	398	514	416	526	595	782	3
del	419	514	431	526	595	782	3
área	433	514	450	526	595	782	3
de	453	514	462	526	595	782	3
los	465	514	476	526	595	782	3
vasos	478	514	499	526	595	782	3
mesentéricos.	502	514	556	526	595	782	3
Luego	398	526	423	538	595	782	3
de	427	526	437	538	595	782	3
la	441	526	448	538	595	782	3
anastomosis	452	526	502	538	595	782	3
entérica,	507	526	543	538	595	782	3
se	548	526	556	538	595	782	3
verificó	398	539	427	550	595	782	3
buenos	431	539	459	550	595	782	3
flujos	463	539	484	550	595	782	3
vasculares,	488	539	530	550	595	782	3
tanto	534	539	556	550	595	782	3
con	398	551	413	562	595	782	3
palpación	417	551	456	562	595	782	3
como	460	551	482	562	595	782	3
con	486	551	501	562	595	782	3
eco-Doppler	505	551	556	562	595	782	3
intraoperatorio.	398	563	460	575	595	782	3
El	409	581	417	593	595	782	3
equipo	419	581	445	593	595	782	3
de	447	581	456	593	595	782	3
trasplante	458	581	497	593	595	782	3
renal	499	581	519	593	595	782	3
realizó	521	581	547	593	595	782	3
el	548	581	556	593	595	782	3
implante	398	593	433	605	595	782	3
renal	435	593	455	605	595	782	3
en	456	593	466	605	595	782	3
fosa	468	593	483	605	595	782	3
ilíaca	485	593	506	605	595	782	3
izquierda	507	593	542	605	595	782	3
sin	544	593	556	605	595	782	3
complicaciones,	398	605	461	617	595	782	3
en	464	605	474	617	595	782	3
un	476	605	487	617	595	782	3
lapso	490	605	510	617	595	782	3
de	512	605	522	617	595	782	3
4	524	605	529	617	595	782	3
horas,	532	605	556	617	595	782	3
luego	398	617	419	629	595	782	3
de	422	617	431	629	595	782	3
lo	433	617	441	629	595	782	3
cual	443	617	460	629	595	782	3
se	462	617	470	629	595	782	3
volvió	472	617	497	629	595	782	3
a	500	617	504	629	595	782	3
revisar	507	617	533	629	595	782	3
la	535	617	542	629	595	782	3
vi-	545	617	556	629	595	782	3
talidad	398	629	425	641	595	782	3
del	427	629	439	641	595	782	3
injerto	441	629	468	641	595	782	3
pancreático,	470	629	519	641	595	782	3
antes	521	629	542	641	595	782	3
del	544	629	556	641	595	782	3
cierre	398	641	420	653	595	782	3
definitivo	423	641	461	653	595	782	3
de	463	641	472	653	595	782	3
la	475	641	482	653	595	782	3
pared	484	641	506	653	595	782	3
abdominal.	509	641	553	653	595	782	3
La	409	659	419	671	595	782	3
evolución	420	659	460	671	595	782	3
y	461	659	466	671	595	782	3
manejo	467	659	497	671	595	782	3
postoperatorio	499	659	556	671	595	782	3
se	398	671	405	683	595	782	3
resume	408	671	436	683	595	782	3
en	439	671	449	683	595	782	3
la	452	671	459	683	595	782	3
figura	462	671	483	683	595	782	3
2.	486	671	494	683	595	782	3
La	497	671	506	683	595	782	3
paciente	509	671	543	683	595	782	3
en	546	671	556	683	595	782	3
el	398	683	405	695	595	782	3
postoperatorio	408	683	465	695	595	782	3
fue	468	683	480	695	595	782	3
transferida	483	683	525	695	595	782	3
a	528	683	532	695	595	782	3
UCI,	535	683	556	695	595	782	3
donde	398	695	422	707	595	782	3
permaneció	424	695	469	707	595	782	3
diez	470	695	485	707	595	782	3
días.	487	695	504	707	595	782	3
Fue	506	695	520	707	595	782	3
evaluada	521	695	556	707	595	782	3
con	398	707	413	719	595	782	3
controles	415	707	451	719	595	782	3
de	454	707	463	719	595	782	3
laboratorio	466	707	509	719	595	782	3
diarios,	512	707	540	719	595	782	3
du-	543	707	556	719	595	782	3
rante	398	720	418	731	595	782	3
la	421	720	428	731	595	782	3
primera	430	720	460	731	595	782	3
semana,	463	720	495	731	595	782	3
que	497	720	511	731	595	782	3
incluyeron	513	720	556	731	595	782	3
119	545	745	556	756	595	782	3
José	40	25	54	37	595	782	4
De	55	25	64	37	595	782	4
Vinatea	66	25	88	37	595	782	4
y	90	25	93	37	595	782	4
col.	95	25	105	37	595	782	4
An	446	25	454	37	595	782	4
Fac	456	25	467	37	595	782	4
med.	469	25	483	37	595	782	4
2010;71(2):117-26	485	25	539	37	595	782	4
utilizó	381	52	405	63	595	782	4
basiliximab	407	52	452	63	595	782	4
durante	453	52	484	63	595	782	4
el	485	52	492	63	595	782	4
transopera-	494	52	538	63	595	782	4
torio	381	64	399	75	595	782	4
y,	401	64	408	75	595	782	4
al	409	64	416	75	595	782	4
cuarto	418	64	442	75	595	782	4
día	444	64	456	75	595	782	4
postoperatorio,	457	64	516	75	595	782	4
como	517	64	539	75	595	782	4
inducción;	381	75	424	87	595	782	4
y	428	75	432	87	595	782	4
tacrolimus,	436	75	481	87	595	782	4
micofenolato	485	75	539	87	595	782	4
mofetil	381	87	409	99	595	782	4
y	413	87	417	99	595	782	4
metilprednisolona	421	87	493	99	595	782	4
endoveno-	496	87	539	99	595	782	4
sa,	381	99	391	111	595	782	4
pasando	394	99	426	111	595	782	4
luego	429	99	450	111	595	782	4
a	453	99	457	111	595	782	4
prednisona	460	99	503	111	595	782	4
vía	506	99	518	111	595	782	4
oral,	521	99	539	111	595	782	4
como	381	111	402	122	595	782	4
esquema	404	111	438	122	595	782	4
de	439	111	449	122	595	782	4
mantenimiento.	450	111	514	122	595	782	4
Inició	515	111	539	122	595	782	4
dieta	381	123	400	134	595	782	4
oral	404	123	419	134	595	782	4
al	423	123	430	134	595	782	4
cuarto	434	123	459	134	595	782	4
día	463	123	475	134	595	782	4
postoperatorio,	479	123	538	134	595	782	4
suplementándose	381	134	451	146	595	782	4
nutrición	455	134	493	146	595	782	4
parenteral	497	134	539	146	595	782	4
total	381	146	399	158	595	782	4
durante	402	146	432	158	595	782	4
7	435	146	440	158	595	782	4
días.	442	146	460	158	595	782	4
La	392	164	402	175	595	782	4
insulina	404	164	436	175	595	782	4
y	439	164	443	175	595	782	4
el	446	164	453	175	595	782	4
péptido	456	164	486	175	595	782	4
C	488	164	496	175	595	782	4
mostraron	498	164	539	175	595	782	4
una	381	175	395	187	595	782	4
elevación	398	175	436	187	595	782	4
rápida	438	175	462	187	595	782	4
a	465	175	469	187	595	782	4
valores	471	175	499	187	595	782	4
supranor-	501	175	539	187	595	782	4
males,	381	187	405	199	595	782	4
para	407	187	424	199	595	782	4
luego	426	187	447	199	595	782	4
pasar	448	187	468	199	595	782	4
a	470	187	474	199	595	782	4
rangos	476	187	501	199	595	782	4
normales	503	187	539	199	595	782	4
(figura	381	199	407	211	595	782	4
3).	411	199	423	211	595	782	4
Las	427	199	440	211	595	782	4
glicemias	444	199	481	211	595	782	4
en	485	199	495	211	595	782	4
ayunas	499	199	527	211	595	782	4
se	531	199	538	211	595	782	4
normalizaron	381	211	433	223	595	782	4
rápidamente	434	211	483	223	595	782	4
y	485	211	490	223	595	782	4
no	491	211	502	223	595	782	4
fue	503	211	515	223	595	782	4
nece-	517	211	539	223	595	782	4
sario	381	223	399	234	595	782	4
utilizar	401	223	427	234	595	782	4
insulina	429	223	460	234	595	782	4
en	462	223	471	234	595	782	4
momento	473	223	511	234	595	782	4
alguno	512	223	539	234	595	782	4
de	381	234	390	246	595	782	4
la	393	234	400	246	595	782	4
evolución	402	234	441	246	595	782	4
(figura	444	234	470	246	595	782	4
4).	472	234	483	246	595	782	4
La	486	234	496	246	595	782	4
creatinina	498	234	539	246	595	782	4
y	381	246	385	258	595	782	4
la	389	246	396	258	595	782	4
urea	400	246	416	258	595	782	4
se	420	246	428	258	595	782	4
normalizaron	431	246	484	258	595	782	4
al	487	246	494	258	595	782	4
cuarto	498	246	523	258	595	782	4
día	527	246	539	258	595	782	4
postoperatorio,	381	258	439	270	595	782	4
con	441	258	455	270	595	782	4
diuresis	457	258	486	270	595	782	4
normal	488	258	515	270	595	782	4
desde	517	258	539	270	595	782	4
el	381	270	388	282	595	782	4
postoperatorio	390	270	447	282	595	782	4
inmediato.	450	270	493	282	595	782	4
pruebas	40	317	71	329	595	782	4
hematológicas,	75	317	136	329	595	782	4
bioquímicas	140	317	189	329	595	782	4
y	193	317	198	329	595	782	4
microbiológicas.	40	330	104	341	595	782	4
Cabe	106	330	127	341	595	782	4
resaltar	129	330	158	341	595	782	4
el	160	330	167	341	595	782	4
control	169	330	198	341	595	782	4
periódico	40	342	77	353	595	782	4
de	79	342	88	353	595	782	4
amilasa	91	342	120	353	595	782	4
y	123	342	127	353	595	782	4
lipasa	130	342	152	353	595	782	4
sérica	155	342	177	353	595	782	4
cada	180	342	197	353	595	782	4
6	40	354	45	366	595	782	4
horas,	47	354	71	366	595	782	4
y	74	354	78	366	595	782	4
en	81	354	91	366	595	782	4
drenajes	93	354	126	366	595	782	4
peritoneales	129	354	177	366	595	782	4
cada	180	354	197	366	595	782	4
2	40	366	45	378	595	782	4
días;	47	366	65	378	595	782	4
así	67	366	77	378	595	782	4
como	80	366	102	378	595	782	4
glicemias	104	366	140	378	595	782	4
capilares	143	366	177	378	595	782	4
cada	180	366	197	378	595	782	4
2	40	378	45	390	595	782	4
horas	46	378	68	390	595	782	4
los	69	378	80	390	595	782	4
dos	82	378	95	390	595	782	4
primeros	97	378	131	390	595	782	4
días	133	378	148	390	595	782	4
y	150	378	155	390	595	782	4
luego	156	378	178	390	595	782	4
cada	180	378	197	390	595	782	4
4	40	390	45	402	595	782	4
a	48	390	52	402	595	782	4
6	55	390	60	402	595	782	4
horas,	63	390	87	402	595	782	4
hasta	90	390	111	402	595	782	4
completar	114	390	154	402	595	782	4
la	157	390	164	402	595	782	4
primera	167	390	197	402	595	782	4
semana.	40	402	72	414	595	782	4
Se	76	402	86	414	595	782	4
dosificó	90	402	121	414	595	782	4
también	125	402	158	414	595	782	4
procalci-	162	402	198	414	595	782	4
tonina,	40	414	68	426	595	782	4
para	71	414	88	426	595	782	4
evaluar	91	414	120	426	595	782	4
signos	123	414	147	426	595	782	4
de	149	414	159	426	595	782	4
respuesta	162	414	197	426	595	782	4
inflamatoria	40	426	88	438	595	782	4
y	92	426	96	438	595	782	4
se	100	426	107	438	595	782	4
utilizó	111	426	136	438	595	782	4
el	139	426	147	438	595	782	4
tromboelas-	150	426	197	438	595	782	4
tograma	40	438	72	450	595	782	4
para	76	438	93	450	595	782	4
control	97	438	126	450	595	782	4
de	130	438	139	450	595	782	4
la	143	438	150	450	595	782	4
función	154	438	184	450	595	782	4
de	188	438	197	450	595	782	4
coagulación.	40	451	89	462	595	782	4
El	93	451	101	462	595	782	4
eco-Doppler	104	451	153	462	595	782	4
del	156	451	168	462	595	782	4
injerto	171	451	197	462	595	782	4
se	40	463	47	474	595	782	4
realizó	49	463	74	474	595	782	4
2	76	463	81	474	595	782	4
veces	82	463	103	474	595	782	4
al	105	463	112	474	595	782	4
día	114	463	125	474	595	782	4
durante	127	463	157	474	595	782	4
la	159	463	166	474	595	782	4
primera	167	463	197	474	595	782	4
semana.	40	475	72	487	595	782	4
Los	51	493	64	505	595	782	4
estudios	68	493	100	505	595	782	4
de	104	493	113	505	595	782	4
imágenes	117	493	154	505	595	782	4
constaron	158	493	197	505	595	782	4
de	40	505	49	517	595	782	4
tomografías	54	505	103	517	595	782	4
abdómino-pélvicas	108	505	189	517	595	782	4
y	193	505	198	517	595	782	4
120	40	745	51	756	595	782	4
angio-tomografía	210	317	277	329	595	782	4
con	278	317	293	329	595	782	4
contraste,	295	317	333	329	595	782	4
así	335	317	345	329	595	782	4
como	347	317	368	329	595	782	4
angiografía	210	329	253	341	595	782	4
(figura	255	329	280	341	595	782	4
2).	282	329	293	341	595	782	4
La	294	329	304	341	595	782	4
anticoagulación	306	329	368	341	595	782	4
se	210	341	218	353	595	782	4
realizó	220	341	244	353	595	782	4
con	247	341	261	353	595	782	4
enoxaparina	264	341	311	353	595	782	4
60	313	341	323	353	595	782	4
mg/12	325	341	349	353	595	782	4
h,	351	341	359	353	595	782	4
el	361	341	368	353	595	782	4
primer	210	353	236	365	595	782	4
día,	239	353	253	365	595	782	4
disminuyendo	257	353	311	365	595	782	4
a	314	353	319	365	595	782	4
60	322	353	332	365	595	782	4
mg/24	335	353	359	365	595	782	4
h	362	353	368	365	595	782	4
debido	210	365	237	376	595	782	4
a	241	365	245	376	595	782	4
sangrado	249	365	285	376	595	782	4
por	288	365	302	376	595	782	4
drenajes	305	365	339	376	595	782	4
con	342	365	357	376	595	782	4
la	361	365	368	376	595	782	4
dosis	210	376	229	388	595	782	4
inicial,	233	376	260	388	595	782	4
que	264	376	278	388	595	782	4
revirtió	282	376	311	388	595	782	4
suspendiendo	315	376	368	388	595	782	4
la	210	388	217	400	595	782	4
anticoagulación	221	388	285	400	595	782	4
por	289	388	302	400	595	782	4
24	306	388	316	400	595	782	4
h	320	388	325	400	595	782	4
hasta	329	388	350	400	595	782	4
que	354	388	368	400	595	782	4
la	210	400	217	412	595	782	4
hemoglobina	221	400	273	412	595	782	4
se	277	400	284	412	595	782	4
normalizó,	288	400	330	412	595	782	4
luego	334	400	355	412	595	782	4
de	359	400	368	412	595	782	4
trasfusión	210	412	248	424	595	782	4
de	250	412	259	424	595	782	4
2	261	412	266	424	595	782	4
paquetes	268	412	302	424	595	782	4
globulares.	304	412	346	424	595	782	4
En	348	412	359	424	595	782	4
la	361	412	368	424	595	782	4
antibiótico-profilaxis	210	424	292	435	595	782	4
se	294	424	301	435	595	782	4
utilizó	303	424	327	435	595	782	4
imipenem	329	424	368	435	595	782	4
y	210	435	215	447	595	782	4
linezolid	216	435	249	447	595	782	4
y	251	435	255	447	595	782	4
como	257	435	278	447	595	782	4
antimicótico	280	435	329	447	595	782	4
caspofun-	331	435	368	447	595	782	4
gin,	210	447	225	459	595	782	4
los	227	447	238	459	595	782	4
dos	240	447	253	459	595	782	4
esquemas	255	447	292	459	595	782	4
por	295	447	308	459	595	782	4
10	310	447	320	459	595	782	4
días.	322	447	339	459	595	782	4
Para	341	447	359	459	595	782	4
la	361	447	368	459	595	782	4
profilaxis	210	459	246	471	595	782	4
antiviral	248	459	282	471	595	782	4
se	284	459	292	471	595	782	4
usó	294	459	307	471	595	782	4
ganciclovir	309	459	353	471	595	782	4
en-	355	459	368	471	595	782	4
dovenoso,	210	471	250	483	595	782	4
pasando	251	471	283	483	595	782	4
luego	284	471	305	483	595	782	4
a	307	471	311	483	595	782	4
valganciclovir	313	471	368	483	595	782	4
oral;	210	483	228	494	595	782	4
sulfametoxazol-trimetoprim	232	483	342	494	595	782	4
como	346	483	368	494	595	782	4
profilaxis	210	494	249	506	595	782	4
contra	253	494	280	506	595	782	4
pneumocystis	285	495	337	506	595	782	4
carinii.	341	495	368	506	595	782	4
Como	210	506	235	518	595	782	4
esquema	238	506	272	518	595	782	4
de	275	506	284	518	595	782	4
inmunosupresión,	287	506	357	518	595	782	4
se	360	506	368	518	595	782	4
La	392	287	402	299	595	782	4
paciente	405	287	440	299	595	782	4
desarrolló	443	287	483	299	595	782	4
una	486	287	501	299	595	782	4
marcada	505	287	539	299	595	782	4
hiperamilasemia,	381	299	448	311	595	782	4
en	451	299	460	311	595	782	4
rangos	463	299	489	311	595	782	4
compatibles	491	299	539	311	595	782	4
con	381	311	395	323	595	782	4
pancreatitis	397	311	442	323	595	782	4
leve	443	311	459	323	595	782	4
del	461	311	473	323	595	782	4
injerto,	474	311	503	323	595	782	4
con	504	311	519	323	595	782	4
poca	520	311	538	323	595	782	4
sintomatología	381	323	440	335	595	782	4
y	442	323	446	335	595	782	4
sin	448	323	459	335	595	782	4
disfunción	461	323	503	335	595	782	4
orgánica	505	323	539	335	595	782	4
ni	381	335	389	347	595	782	4
alteración	392	335	431	347	595	782	4
de	434	335	443	347	595	782	4
la	446	335	453	347	595	782	4
función	456	335	486	347	595	782	4
digestiva.	489	335	526	347	595	782	4
Se	529	335	539	347	595	782	4
demostró	381	347	417	359	595	782	4
fuga	419	347	435	359	595	782	4
de	437	347	446	359	595	782	4
líquido	448	347	476	359	595	782	4
rico	477	347	493	359	595	782	4
en	494	347	504	359	595	782	4
amilasas	506	347	539	359	595	782	4
mayor	381	359	405	371	595	782	4
de	408	359	417	371	595	782	4
3	420	359	424	371	595	782	4
veces	427	359	448	371	595	782	4
el	451	359	458	371	595	782	4
valor	460	359	480	371	595	782	4
sérico	483	359	506	371	595	782	4
durante	508	359	539	371	595	782	4
toda	381	371	398	382	595	782	4
la	401	371	408	382	595	782	4
evolución	410	371	450	382	595	782	4
por	452	371	465	382	595	782	4
uno	468	371	483	382	595	782	4
de	485	371	495	382	595	782	4
los	497	371	508	382	595	782	4
drenes,	511	371	539	382	595	782	4
pero	381	383	398	394	595	782	4
que	400	383	414	394	595	782	4
no	416	383	426	394	595	782	4
causó	428	383	450	394	595	782	4
mayor	451	383	476	394	595	782	4
impacto	478	383	510	394	595	782	4
clínico	511	383	539	394	595	782	4
ni	381	394	389	406	595	782	4
requirió	392	394	423	406	595	782	4
ningún	426	394	454	406	595	782	4
procedimiento	457	394	515	406	595	782	4
inva-	518	394	539	406	595	782	4
sivo	381	406	397	418	595	782	4
para	399	406	416	418	595	782	4
su	418	406	426	418	595	782	4
manejo,	428	406	460	418	595	782	4
a	462	406	467	418	595	782	4
excepción	469	406	509	418	595	782	4
del	511	406	523	418	595	782	4
uso	526	406	539	418	595	782	4
de	381	418	390	430	595	782	4
octreótide,	394	418	438	430	595	782	4
produciéndose	442	418	501	430	595	782	4
el	505	418	512	430	595	782	4
cierre	516	418	539	430	595	782	4
espontáneo	381	430	426	442	595	782	4
de	428	430	437	442	595	782	4
la	439	430	446	442	595	782	4
fístula	448	430	472	442	595	782	4
pancreática	474	430	520	442	595	782	4
a	521	430	526	442	595	782	4
los	528	430	539	442	595	782	4
30	381	442	391	454	595	782	4
días	393	442	408	454	595	782	4
del	411	442	423	454	595	782	4
postoperatorio.	425	442	485	454	595	782	4
Presentó	392	459	426	471	595	782	4
cuadro	430	459	456	471	595	782	4
de	460	459	469	471	595	782	4
dolor	472	459	493	471	595	782	4
abdominal	497	459	539	471	595	782	4
intenso	381	471	410	483	595	782	4
en	414	471	423	483	595	782	4
el	427	471	434	483	595	782	4
hipocondrio	437	471	486	483	595	782	4
derecho,	489	471	523	483	595	782	4
del	527	471	539	483	595	782	4
sexto	381	483	401	495	595	782	4
al	404	483	411	495	595	782	4
noveno	414	483	444	495	595	782	4
día	447	483	459	495	595	782	4
postoperatorio,	462	483	522	495	595	782	4
que	524	483	539	495	595	782	4
requirió	381	495	412	507	595	782	4
narcóticos,	414	495	457	507	595	782	4
para	459	495	476	507	595	782	4
luego	478	495	500	507	595	782	4
desapare-	502	495	539	507	595	782	4
cer	381	507	393	518	595	782	4
espontáneamente.	395	507	467	518	595	782	4
La	469	507	479	518	595	782	4
angiotomogra-	481	507	539	518	595	782	4
fía	381	518	391	530	595	782	4
del	393	518	405	530	595	782	4
décimo	407	518	436	530	595	782	4
día	438	518	450	530	595	782	4
se	452	518	460	530	595	782	4
muestra	462	518	493	530	595	782	4
en	495	518	505	530	595	782	4
la	508	518	515	530	595	782	4
figura	517	518	539	530	595	782	4
5,	381	530	388	542	595	782	4
verificándose	392	530	444	542	595	782	4
fases	447	530	465	542	595	782	4
arterial,	469	530	500	542	595	782	4
venosa	503	530	530	542	595	782	4
y	534	530	538	542	595	782	4
parenquimal	381	542	430	554	595	782	4
adecuadas	433	542	473	554	595	782	4
del	476	542	488	554	595	782	4
injerto	491	542	518	554	595	782	4
pan-	521	542	539	554	595	782	4
creático,	381	554	415	566	595	782	4
no	418	554	428	566	595	782	4
observándose	432	554	485	566	595	782	4
trombosis	488	554	526	566	595	782	4
de	529	554	539	566	595	782	4
las	381	566	391	577	595	782	4
anastomosis	393	566	441	577	595	782	4
vasculares.	443	566	485	577	595	782	4
La	487	566	497	577	595	782	4
evolución	499	566	539	577	595	782	4
favorable	381	577	417	589	595	782	4
permitió	420	577	454	589	595	782	4
el	456	577	463	589	595	782	4
alta	466	577	480	589	595	782	4
de	483	577	492	589	595	782	4
UCI	495	577	513	589	595	782	4
y	515	577	520	589	595	782	4
pro-	522	577	539	589	595	782	4
siguió	381	589	404	601	595	782	4
sin	406	589	417	601	595	782	4
mayores	419	589	451	601	595	782	4
incidentes	453	589	494	601	595	782	4
hasta	496	589	517	601	595	782	4
el	519	589	526	601	595	782	4
vi-	528	589	539	601	595	782	4
gésimo	381	601	408	613	595	782	4
primer	410	601	436	613	595	782	4
día	438	601	450	613	595	782	4
después	451	601	481	613	595	782	4
del	483	601	495	613	595	782	4
trasplante,	497	601	538	613	595	782	4
en	381	613	391	625	595	782	4
que	392	613	406	625	595	782	4
se	408	613	415	625	595	782	4
detecta	417	613	445	625	595	782	4
en	447	613	457	625	595	782	4
control	459	613	487	625	595	782	4
antes	489	613	509	625	595	782	4
del	511	613	522	625	595	782	4
alta	524	613	539	625	595	782	4
la	381	625	388	636	595	782	4
sospecha	390	625	425	636	595	782	4
de	427	625	436	636	595	782	4
trombosis	439	625	477	636	595	782	4
de	479	625	488	636	595	782	4
la	491	625	498	636	595	782	4
arteria	500	625	525	636	595	782	4
es-	528	625	539	636	595	782	4
plénica	381	636	410	648	595	782	4
(figura	412	636	437	648	595	782	4
6),	439	636	451	648	595	782	4
la	453	636	460	648	595	782	4
cual	462	636	478	648	595	782	4
fue	480	636	492	648	595	782	4
confirmada	495	636	539	648	595	782	4
con	381	648	395	660	595	782	4
angiografía	398	648	442	660	595	782	4
convencional.	444	648	501	660	595	782	4
Se	503	648	513	660	595	782	4
inició	516	648	539	660	595	782	4
heparina	381	660	417	672	595	782	4
no	421	660	432	672	595	782	4
fraccionada	436	660	484	672	595	782	4
en	488	660	498	672	595	782	4
infusión,	502	660	539	672	595	782	4
pasando	381	672	413	684	595	782	4
luego	416	672	438	684	595	782	4
a	441	672	445	684	595	782	4
warfarina.	449	672	488	684	595	782	4
La	492	672	501	684	595	782	4
paciente	505	672	539	684	595	782	4
no	381	684	391	695	595	782	4
mostraba	394	684	430	695	595	782	4
en	432	684	442	695	595	782	4
esos	445	684	460	695	595	782	4
momentos	463	684	504	695	595	782	4
síntoma	507	684	539	695	595	782	4
alguno	381	695	407	707	595	782	4
y	411	695	415	707	595	782	4
sus	418	695	429	707	595	782	4
controles	432	695	469	707	595	782	4
de	472	695	481	707	595	782	4
laboratorio	484	695	528	707	595	782	4
se	531	695	539	707	595	782	4
los	381	707	392	719	595	782	4
encontró	395	707	431	719	595	782	4
normales.	434	707	473	719	595	782	4
Se	476	707	486	719	595	782	4
le	489	707	496	719	595	782	4
sometió	500	707	531	719	595	782	4
a	534	707	539	719	595	782	4
10	381	719	391	731	595	782	4
sesiones	394	719	426	731	595	782	4
de	430	719	439	731	595	782	4
cámara	443	719	472	731	595	782	4
hiperbárica,	476	719	523	731	595	782	4
sin	527	719	539	731	595	782	4
An	57	25	65	37	595	782	5
Fac	67	25	77	37	595	782	5
med.	79	25	94	37	595	782	5
2010;71(2):117-26	96	25	149	37	595	782	5
Trasplante	432	25	463	37	595	782	5
simultáneo	464	25	496	37	595	782	5
de	498	25	505	37	595	782	5
páncreas	507	25	534	37	595	782	5
y	536	25	539	37	595	782	5
riñón	541	25	556	37	595	782	5
este	398	52	412	63	595	782	5
órgano,	414	52	442	63	595	782	5
proveniente	444	52	490	63	595	782	5
de	492	52	501	63	595	782	5
donante	502	52	534	63	595	782	5
cada-	535	52	556	63	595	782	5
vérico.	398	64	424	76	595	782	5
A	426	64	433	76	595	782	5
partir	435	64	456	76	595	782	5
de	458	64	467	76	595	782	5
esta	469	64	484	76	595	782	5
experiencia	486	64	530	76	595	782	5
inicial	532	64	556	76	595	782	5
exitosa,	398	76	427	88	595	782	5
el	430	76	437	88	595	782	5
desarrollo	440	76	476	88	595	782	5
y	479	76	484	88	595	782	5
avance	487	76	514	88	595	782	5
progresivo	517	76	556	88	595	782	5
en	398	88	407	100	595	782	5
el	409	88	416	100	595	782	5
conocimiento	418	88	471	100	595	782	5
de	473	88	482	100	595	782	5
las	484	88	494	100	595	782	5
técnicas	496	88	527	100	595	782	5
de	529	88	538	100	595	782	5
pre-	540	88	556	100	595	782	5
servación	398	100	434	112	595	782	5
de	438	100	447	112	595	782	5
órganos,	450	100	482	112	595	782	5
técnica	486	100	514	112	595	782	5
quirúrgica	517	100	555	112	595	782	5
e	398	112	402	124	595	782	5
inmunosupresión,	406	112	476	124	595	782	5
han	480	112	495	124	595	782	5
permitido	499	112	538	124	595	782	5
que	541	112	556	124	595	782	5
el	398	125	405	136	595	782	5
trasplante	407	125	445	136	595	782	5
de	447	125	456	136	595	782	5
páncreas	459	125	492	136	595	782	5
sea	494	125	506	136	595	782	5
actualmente	509	125	556	136	595	782	5
considerado,	398	137	447	149	595	782	5
por	451	137	464	149	595	782	5
la	468	137	475	149	595	782	5
Asociación	479	137	523	149	595	782	5
Ameri-	527	137	556	149	595	782	5
cana	398	149	416	161	595	782	5
de	419	149	428	161	595	782	5
Diabetes,	432	149	468	161	595	782	5
como	471	149	492	161	595	782	5
una	496	149	510	161	595	782	5
alternativa	514	149	556	161	595	782	5
de	398	161	407	173	595	782	5
tratamiento	409	161	454	173	595	782	5
ideal	457	161	475	173	595	782	5
para	478	161	494	173	595	782	5
el	497	161	504	173	595	782	5
paciente	506	161	539	173	595	782	5
con	541	161	556	173	595	782	5
diabetes	398	173	428	185	595	782	5
mellitus	430	173	460	185	595	782	5
tipo	461	173	476	185	595	782	5
1	478	173	483	185	595	782	5
que	484	173	498	185	595	782	5
ha	499	173	509	185	595	782	5
desarrollado	510	173	556	185	595	782	5
insuficiencia	398	186	445	197	595	782	5
renal	447	186	467	197	595	782	5
y	469	186	473	197	595	782	5
es	475	186	482	197	595	782	5
candidato	484	186	522	197	595	782	5
también	524	186	556	197	595	782	5
de	398	198	407	209	595	782	5
trasplante	409	198	446	209	595	782	5
renal	448	198	468	209	595	782	5
(14,15)	470	198	486	205	595	782	5
.	486	198	489	209	595	782	5
mayores	57	261	89	273	595	782	5
complicaciones,	91	261	154	273	595	782	5
siendo	157	261	182	273	595	782	5
dada	185	261	203	273	595	782	5
de	205	261	214	273	595	782	5
alta	57	273	71	285	595	782	5
a	74	273	78	285	595	782	5
los	81	273	92	285	595	782	5
28	94	273	104	285	595	782	5
días	106	273	121	285	595	782	5
post-trasplante.	124	273	185	285	595	782	5
La	68	291	77	303	595	782	5
paciente,	79	291	116	303	595	782	5
luego	117	291	139	303	595	782	5
de	141	291	150	303	595	782	5
9	152	291	157	303	595	782	5
meses	159	291	181	303	595	782	5
del	183	291	195	303	595	782	5
tras-	197	291	215	303	595	782	5
plante,	57	303	84	314	595	782	5
continúa	86	303	121	314	595	782	5
insulino	122	303	154	314	595	782	5
independiente,	156	303	215	314	595	782	5
con	57	314	71	326	595	782	5
perfecto	74	314	106	326	595	782	5
control	109	314	138	326	595	782	5
de	140	314	149	326	595	782	5
la	152	314	159	326	595	782	5
glicemia,	162	314	197	326	595	782	5
con	200	314	214	326	595	782	5
valores	57	326	84	338	595	782	5
de	86	326	95	338	595	782	5
péptido	97	326	127	338	595	782	5
C	129	326	136	338	595	782	5
e	138	326	142	338	595	782	5
insulina	144	326	176	338	595	782	5
en	177	326	187	338	595	782	5
rangos	189	326	214	338	595	782	5
normales.	57	338	95	350	595	782	5
Así	99	338	113	350	595	782	5
mismo,	117	338	146	350	595	782	5
sus	149	338	161	350	595	782	5
controles	165	338	201	350	595	782	5
de	205	338	215	350	595	782	5
hemoglobina	57	350	111	362	595	782	5
glicosilada	116	350	160	362	595	782	5
se	164	350	172	362	595	782	5
han	177	350	192	362	595	782	5
nor-	197	350	215	362	595	782	5
malizado,	57	362	94	373	595	782	5
siendo	97	362	123	373	595	782	5
actualmente	126	362	175	373	595	782	5
de	179	362	188	373	595	782	5
4,6%.	192	362	215	373	595	782	5
No	57	373	69	385	595	782	5
ha	72	373	82	385	595	782	5
presentado	85	373	128	385	595	782	5
complicaciones	131	373	192	385	595	782	5
de	195	373	204	385	595	782	5
la	207	373	214	385	595	782	5
inmunosupresión,	57	385	126	397	595	782	5
hasta	128	385	149	397	595	782	5
el	150	385	157	397	595	782	5
momento.	159	385	199	397	595	782	5
Los	201	385	214	397	595	782	5
injertos	57	397	87	409	595	782	5
pancreático	90	397	136	409	595	782	5
y	140	397	144	409	595	782	5
renal	148	397	168	409	595	782	5
se	171	397	179	409	595	782	5
encuen-	182	397	215	409	595	782	5
tran	57	409	73	421	595	782	5
bioquímica	77	409	121	421	595	782	5
e	124	409	129	421	595	782	5
imagenológicamente	132	409	215	421	595	782	5
funcionantes,	57	421	111	432	595	782	5
aunque	115	421	144	432	595	782	5
se	148	421	155	432	595	782	5
logra	159	421	179	432	595	782	5
apreciar	183	421	214	432	595	782	5
leve	57	432	73	444	595	782	5
a	75	432	80	444	595	782	5
moderada	82	432	120	444	595	782	5
hipotrofia	123	432	161	444	595	782	5
de	163	432	173	444	595	782	5
la	175	432	182	444	595	782	5
cola	184	432	200	444	595	782	5
del	203	432	215	444	595	782	5
páncreas	57	444	91	456	595	782	5
(figura	93	444	119	456	595	782	5
7).	121	444	133	456	595	782	5
DISCUSIÓN	57	478	110	490	595	782	5
imperfecta	227	261	269	273	595	782	5
para	272	261	289	273	595	782	5
esta	292	261	307	273	595	782	5
enfermedad,	310	261	359	273	595	782	5
por	362	261	375	273	595	782	5
la	378	261	385	273	595	782	5
dificultad	227	273	264	285	595	782	5
en	266	273	276	285	595	782	5
igualar	278	273	304	285	595	782	5
la	306	273	313	285	595	782	5
secreción	315	273	352	285	595	782	5
endóge-	354	273	385	285	595	782	5
na	227	285	237	297	595	782	5
y	240	285	245	297	595	782	5
los	248	285	259	297	595	782	5
finos	262	285	280	297	595	782	5
controles	283	285	320	297	595	782	5
de	323	285	332	297	595	782	5
retroalimen-	335	285	385	297	595	782	5
tación	227	297	252	309	595	782	5
que	256	297	270	309	595	782	5
esta	274	297	289	309	595	782	5
tiene.	293	297	316	309	595	782	5
Actualmente,	319	297	374	309	595	782	5
la	378	297	385	309	595	782	5
única	227	309	249	321	595	782	5
opción	252	309	280	321	595	782	5
confiable	283	309	319	321	595	782	5
para	322	309	339	321	595	782	5
alcanzar	343	309	375	321	595	782	5
la	378	309	385	321	595	782	5
insulino-independencia	227	321	321	333	595	782	5
es	324	321	332	333	595	782	5
el	335	321	342	333	595	782	5
trasplante	346	321	385	333	595	782	5
de	227	333	236	345	595	782	5
páncreas.	238	333	274	345	595	782	5
Según	276	333	300	345	595	782	5
el	302	333	309	345	595	782	5
IPTR	311	333	332	345	595	782	5
(International	334	333	385	345	595	782	5
Pancreas	227	346	260	357	595	782	5
Transplant	263	346	304	357	595	782	5
Registry),	307	346	343	357	595	782	5
se	346	345	353	357	595	782	5
han	356	345	371	357	595	782	5
re-	374	345	385	357	595	782	5
gistrado	227	357	258	369	595	782	5
23	260	357	270	369	595	782	5
043	272	357	287	369	595	782	5
trasplantes	289	357	331	369	595	782	5
de	333	357	342	369	595	782	5
páncreas	344	357	379	369	595	782	5
a	381	357	385	369	595	782	5
nivel	227	369	247	381	595	782	5
mundial,	249	369	284	381	595	782	5
hasta	286	369	306	381	595	782	5
el	308	369	315	381	595	782	5
2004,	317	369	339	381	595	782	5
habiéndose	341	369	385	381	595	782	5
realizado	227	381	262	393	595	782	5
17	265	381	274	393	595	782	5
000	277	381	291	393	595	782	5
en	294	381	304	393	595	782	5
Estados	306	381	336	393	595	782	5
Unidos	338	381	367	393	595	782	5
(13)	369	382	379	389	595	782	5
.	379	381	382	393	595	782	5
En	238	399	249	411	595	782	5
1966,	251	399	272	411	595	782	5
Kelly	274	399	294	411	595	782	5
y	296	399	300	411	595	782	5
Lillehei,	302	399	333	411	595	782	5
de	335	399	344	411	595	782	5
la	346	399	353	411	595	782	5
Univer-	355	399	385	411	595	782	5
sidad	227	411	247	423	595	782	5
de	250	411	259	423	595	782	5
Minnesota,	263	411	306	423	595	782	5
en	310	411	319	423	595	782	5
Estados	323	411	351	423	595	782	5
Unidos,	355	411	385	423	595	782	5
proponen	227	423	264	435	595	782	5
por	268	423	281	435	595	782	5
primera	284	423	314	435	595	782	5
vez	317	423	330	435	595	782	5
la	333	423	340	435	595	782	5
posibilidad	343	423	385	435	595	782	5
de	227	435	236	447	595	782	5
reemplazar	240	435	282	447	595	782	5
la	286	435	293	447	595	782	5
función	296	435	327	447	595	782	5
endocrina	330	435	370	447	595	782	5
del	373	435	385	447	595	782	5
páncreas	227	447	260	459	595	782	5
nativo	262	447	287	459	595	782	5
en	289	447	298	459	595	782	5
pacientes	300	447	336	459	595	782	5
con	338	447	352	459	595	782	5
diabetes	354	447	385	459	595	782	5
mellitus	227	459	257	471	595	782	5
tipo	261	459	276	471	595	782	5
1	279	459	284	471	595	782	5
insulinodependiente,	287	459	367	471	595	782	5
me-	370	459	385	471	595	782	5
diante	227	471	251	483	595	782	5
el	254	471	261	483	595	782	5
trasplante	263	471	301	483	595	782	5
parcial	303	471	329	483	595	782	5
y	331	471	335	483	595	782	5
completo	338	471	374	483	595	782	5
de	376	471	385	483	595	782	5
Existen	409	217	441	229	595	782	5
tres	445	217	461	229	595	782	5
formas	465	217	494	229	595	782	5
de	498	217	508	229	595	782	5
realizar	512	217	544	229	595	782	5
el	548	217	556	229	595	782	5
trasplante	398	229	440	241	595	782	5
de	444	229	453	241	595	782	5
páncreas.	458	229	497	241	595	782	5
El	501	229	510	241	595	782	5
trasplante	514	229	556	241	595	782	5
simultáneo	398	241	442	253	595	782	5
de	445	241	455	253	595	782	5
páncreas	458	241	493	253	595	782	5
y	497	241	501	253	595	782	5
riñón	505	241	527	253	595	782	5
(SPK)	530	241	555	253	595	782	5
es	398	253	405	265	595	782	5
la	408	253	415	265	595	782	5
forma	418	253	441	265	595	782	5
de	443	253	453	265	595	782	5
trasplante	455	253	494	265	595	782	5
más	497	253	512	265	595	782	5
utilizado	515	253	549	265	595	782	5
a	551	253	556	265	595	782	5
nivel	398	265	418	277	595	782	5
mundial	422	265	454	277	595	782	5
(78%),	458	265	486	277	595	782	5
permitiendo	489	265	538	277	595	782	5
que	541	265	556	277	595	782	5
el	398	277	405	289	595	782	5
paciente	409	277	443	289	595	782	5
abandone	447	277	486	289	595	782	5
la	489	277	496	289	595	782	5
diálisis	500	277	527	289	595	782	5
y	531	277	535	289	595	782	5
deje	539	277	556	289	595	782	5
de	398	290	407	301	595	782	5
utilizar	411	290	438	301	595	782	5
insulina	442	290	474	301	595	782	5
desde	477	290	499	301	595	782	5
el	503	290	510	301	595	782	5
postopera-	514	290	556	301	595	782	5
torio	398	302	418	313	595	782	5
inmediato,	422	302	467	313	595	782	5
mejorando	471	302	516	313	595	782	5
con	520	302	535	313	595	782	5
esto	539	302	556	313	595	782	5
su	398	314	406	325	595	782	5
supervivencia	410	314	467	325	595	782	5
y	471	314	475	325	595	782	5
su	479	314	487	325	595	782	5
calidad	491	314	521	325	595	782	5
de	525	314	534	325	595	782	5
vida	538	314	556	325	595	782	5
(16-19)	398	326	416	333	595	782	5
.	416	326	418	338	595	782	5
La	422	326	432	338	595	782	5
adecuada	436	326	473	338	595	782	5
función	477	326	508	338	595	782	5
del	512	326	524	338	595	782	5
injerto	528	326	556	338	595	782	5
pancreático,	398	338	446	350	595	782	5
además,	449	338	481	350	595	782	5
protegerá	484	338	521	350	595	782	5
al	524	338	531	350	595	782	5
riñón	534	338	556	350	595	782	5
trasplantado	398	350	448	362	595	782	5
del	452	350	465	362	595	782	5
daño	469	350	489	362	595	782	5
que	493	350	507	362	595	782	5
la	511	350	518	362	595	782	5
diabetes	522	350	556	362	595	782	5
produciría	398	362	437	374	595	782	5
en	439	362	449	374	595	782	5
el	450	362	457	374	595	782	5
nuevo	459	362	483	374	595	782	5
órgano	485	362	511	374	595	782	5
y	513	362	517	374	595	782	5
a	519	362	523	374	595	782	5
su	525	362	533	374	595	782	5
vez	535	362	547	374	595	782	5
la	549	362	556	374	595	782	5
vigilancia	398	374	436	386	595	782	5
de	439	374	448	386	595	782	5
la	450	374	457	386	595	782	5
función	460	374	490	386	595	782	5
del	492	374	504	386	595	782	5
injerto	507	374	533	386	595	782	5
renal	535	374	556	386	595	782	5
permite	398	386	428	398	595	782	5
la	431	386	438	398	595	782	5
detección	441	386	480	398	595	782	5
precoz	483	386	508	398	595	782	5
de	511	386	520	398	595	782	5
rechazo,	523	386	556	398	595	782	5
mediante	398	398	435	410	595	782	5
la	438	398	445	410	595	782	5
elevación	449	398	487	410	595	782	5
de	490	398	499	410	595	782	5
la	502	398	510	410	595	782	5
creatinina,	513	398	556	410	595	782	5
tanto	398	411	419	422	595	782	5
del	423	411	435	422	595	782	5
riñón	438	411	460	422	595	782	5
como	464	411	486	422	595	782	5
del	489	411	501	422	595	782	5
páncreas	505	411	539	422	595	782	5
(19)	543	411	553	418	595	782	5
.	553	411	556	422	595	782	5
Los	398	423	411	434	595	782	5
beneficios	415	423	455	434	595	782	5
de	458	423	468	434	595	782	5
este	471	423	487	434	595	782	5
doble	490	423	512	434	595	782	5
trasplante	516	423	555	434	595	782	5
han	398	435	414	446	595	782	5
sido	419	435	436	446	595	782	5
demostrados	441	435	495	446	595	782	5
en	500	435	510	446	595	782	5
múltiples	515	435	556	446	595	782	5
estudios	398	447	429	459	595	782	5
realizados	433	447	471	459	595	782	5
en	474	447	484	459	595	782	5
centros	488	447	517	459	595	782	5
con	520	447	535	459	595	782	5
gran	538	447	556	459	595	782	5
experiencia;	398	459	446	471	595	782	5
sin	449	459	460	471	595	782	5
embargo,	463	459	499	471	595	782	5
debe	501	459	520	471	595	782	5
conside-	522	459	556	471	595	782	5
rarse	398	471	416	483	595	782	5
que	419	471	433	483	595	782	5
existen	436	471	464	483	595	782	5
riesgos	467	471	493	483	595	782	5
derivados	496	471	534	483	595	782	5
de	536	471	546	483	595	782	5
la	549	471	556	483	595	782	5
La	57	495	67	507	595	782	5
diabetes	71	495	104	507	595	782	5
mellitus	108	495	141	507	595	782	5
sigue	145	495	165	507	595	782	5
siendo	169	495	195	507	595	782	5
una	199	495	214	507	595	782	5
enfermedad	57	507	102	519	595	782	5
que	103	507	117	519	595	782	5
ocasiona	119	507	152	519	595	782	5
gran	154	507	171	519	595	782	5
morbilidad	173	507	214	519	595	782	5
y	57	519	61	531	595	782	5
mortalidad	65	519	108	531	595	782	5
en	112	519	121	531	595	782	5
la	125	519	132	531	595	782	5
población	136	519	175	531	595	782	5
mundial,	179	519	214	531	595	782	5
así	57	531	68	542	595	782	5
como	72	531	94	542	595	782	5
un	99	531	109	542	595	782	5
elevado	113	531	145	542	595	782	5
gasto	150	531	171	542	595	782	5
en	175	531	185	542	595	782	5
costos	189	531	215	542	595	782	5
hospitalarios.	57	542	108	554	595	782	5
Las	110	542	123	554	595	782	5
complicaciones	125	542	185	554	595	782	5
tardías,	186	542	215	554	595	782	5
tales	57	554	74	566	595	782	5
como,	76	554	100	566	595	782	5
la	102	554	109	566	595	782	5
nefropatía,	111	554	153	566	595	782	5
coronariopatía,	155	554	215	566	595	782	5
neuropatía	57	566	99	578	595	782	5
y	103	566	107	578	595	782	5
retinopatía,	111	566	157	578	595	782	5
son	160	566	174	578	595	782	5
responsa-	177	566	214	578	595	782	5
bles	57	578	72	590	595	782	5
de	74	578	84	590	595	782	5
la	86	578	93	590	595	782	5
disminución	96	578	145	590	595	782	5
de	147	578	157	590	595	782	5
la	159	578	166	590	595	782	5
expectativa	169	578	215	590	595	782	5
y	57	590	61	601	595	782	5
la	65	590	72	601	595	782	5
calidad	75	590	103	601	595	782	5
de	107	590	116	601	595	782	5
vida	120	590	136	601	595	782	5
de	140	590	149	601	595	782	5
estos	153	590	172	601	595	782	5
pacientes.	175	590	215	601	595	782	5
En	57	601	68	613	595	782	5
1993,	70	601	92	613	595	782	5
el	94	601	101	613	595	782	5
DCCT	103	601	131	613	595	782	5
(Diabetes	133	601	168	613	595	782	5
Control	170	602	199	613	595	782	5
and	201	602	214	613	595	782	5
Complications	57	613	108	625	595	782	5
Trial)	110	613	132	625	595	782	5
demostró	134	613	169	625	595	782	5
claramente	171	613	214	625	595	782	5
que	57	625	71	637	595	782	5
el	73	625	80	637	595	782	5
estricto	82	625	111	637	595	782	5
control	113	625	142	637	595	782	5
de	144	625	153	637	595	782	5
la	155	625	163	637	595	782	5
glicemia	165	625	198	637	595	782	5
con	200	625	215	637	595	782	5
terapia	57	637	84	649	595	782	5
intensiva	87	637	123	649	595	782	5
con	126	637	141	649	595	782	5
insulina	143	637	175	649	595	782	5
retardaba	178	637	215	649	595	782	5
la	57	649	64	660	595	782	5
aparición	68	649	108	660	595	782	5
y	112	649	116	660	595	782	5
la	121	649	128	660	595	782	5
progresión	132	649	177	660	595	782	5
de	181	649	190	660	595	782	5
estas	195	649	214	660	595	782	5
complicaciones	57	660	117	672	595	782	5
(12)	118	661	128	668	595	782	5
.	128	660	131	672	595	782	5
Sin	132	660	146	672	595	782	5
embargo,	148	660	183	672	595	782	5
este	185	660	200	672	595	782	5
uso	202	660	214	672	595	782	5
intensivo	57	672	94	684	595	782	5
de	96	672	105	684	595	782	5
insulina,	107	672	141	684	595	782	5
utilizando	143	672	182	684	595	782	5
bombas	185	672	214	684	595	782	5
de	57	684	66	696	595	782	5
infusión	68	684	100	696	595	782	5
continua	103	684	138	696	595	782	5
inclusive,	141	684	178	696	595	782	5
conlleva	181	684	214	696	595	782	5
riesgos	57	696	84	708	595	782	5
inherentes	87	696	130	708	595	782	5
a	134	696	139	708	595	782	5
la	143	696	150	708	595	782	5
administración	154	696	215	708	595	782	5
exógena	57	708	89	719	595	782	5
de	92	708	102	719	595	782	5
esta	105	708	120	719	595	782	5
hormona	123	708	159	719	595	782	5
(episodios	162	708	202	719	595	782	5
de	205	708	214	719	595	782	5
hipoglicemia),	57	719	114	731	595	782	5
siendo	116	719	142	731	595	782	5
pues	144	719	162	731	595	782	5
una	164	719	179	731	595	782	5
solución	181	719	214	731	595	782	5
121	545	745	556	756	595	782	5
An	40	25	48	37	595	782	6
Fac	50	25	60	37	595	782	6
med.	62	25	77	37	595	782	6
2010;71(2):117-26	79	25	132	37	595	782	6
en	381	52	391	63	595	782	6
Estados	393	52	422	63	595	782	6
Unidos,	424	52	456	63	595	782	6
teniendo	458	52	493	63	595	782	6
como	495	52	517	63	595	782	6
prin-	519	52	539	63	595	782	6
cipal	381	64	400	75	595	782	6
desventaja	403	64	445	75	595	782	6
una	448	64	463	75	595	782	6
disminución	466	64	515	75	595	782	6
en	518	64	528	75	595	782	6
la	532	64	539	75	595	782	6
supervivencia	381	76	435	87	595	782	6
durante	438	76	468	87	595	782	6
el	471	76	478	87	595	782	6
primer	481	76	507	87	595	782	6
año	509	76	524	87	595	782	6
del	527	76	539	87	595	782	6
injerto	381	88	407	99	595	782	6
pancreático	410	88	456	99	595	782	6
y	459	88	463	99	595	782	6
del	465	88	477	99	595	782	6
paciente,	480	88	516	99	595	782	6
com-	518	88	539	99	595	782	6
parado	381	100	407	111	595	782	6
con	410	100	424	111	595	782	6
el	426	100	433	111	595	782	6
SPK	435	100	453	111	595	782	6
y	455	100	459	111	595	782	6
el	461	100	468	111	595	782	6
PAK,	470	100	493	111	595	782	6
en	495	100	504	111	595	782	6
relación	506	100	539	111	595	782	6
a	381	112	385	123	595	782	6
la	387	112	394	123	595	782	6
dificultad	396	112	433	123	595	782	6
de	435	112	444	123	595	782	6
detectar	446	112	478	123	595	782	6
precozmente	480	112	530	123	595	782	6
el	532	112	539	123	595	782	6
rechazo	381	124	411	135	595	782	6
inmunológico	414	124	469	135	595	782	6
al	472	124	479	135	595	782	6
no	482	124	492	135	595	782	6
contar	495	124	521	135	595	782	6
con	524	124	539	135	595	782	6
el	381	136	388	147	595	782	6
riñón	390	136	412	147	595	782	6
(23)	415	136	425	143	595	782	6
.	425	136	427	147	595	782	6
En	392	153	403	165	595	782	6
el	405	153	412	165	595	782	6
Perú,	415	153	435	165	595	782	6
existe	438	153	461	165	595	782	6
como	463	153	485	165	595	782	6
antecedente,	488	153	539	165	595	782	6
un	381	165	391	177	595	782	6
estudio	395	165	425	177	595	782	6
experimental	429	165	484	177	595	782	6
realizado	488	165	524	177	595	782	6
en	529	165	539	177	595	782	6
el	381	177	388	189	595	782	6
Hospital	392	177	425	189	595	782	6
Dos	429	177	444	189	595	782	6
de	448	177	457	189	595	782	6
Mayo,	461	177	486	189	595	782	6
en	489	177	499	189	595	782	6
donde	503	177	527	189	595	782	6
se	531	177	539	189	595	782	6
demostró	381	189	418	201	595	782	6
el	422	189	429	201	595	782	6
funcionamiento	433	189	497	201	595	782	6
adecuado	501	189	539	201	595	782	6
de	381	201	390	213	595	782	6
páncreas	393	201	428	213	595	782	6
trasplantados	431	201	483	213	595	782	6
en	486	201	496	213	595	782	6
perros,	499	201	526	213	595	782	6
en	529	201	539	213	595	782	6
los	381	213	392	225	595	782	6
que	394	213	408	225	595	782	6
se	411	213	419	225	595	782	6
les	421	213	431	225	595	782	6
produjo	434	213	464	225	595	782	6
diabetes	467	213	499	225	595	782	6
mediante	502	213	539	225	595	782	6
el	381	225	388	237	595	782	6
uso	392	225	405	237	595	782	6
de	408	225	418	237	595	782	6
aloxano.	421	225	456	237	595	782	6
Sin	459	225	473	237	595	782	6
embargo,	477	225	513	237	595	782	6
no	517	225	527	237	595	782	6
se	531	225	538	237	595	782	6
ha	381	237	391	249	595	782	6
realizado	394	237	430	249	595	782	6
este	433	237	449	249	595	782	6
tipo	453	237	468	249	595	782	6
de	472	237	482	249	595	782	6
trasplante	485	237	525	249	595	782	6
en	529	237	539	249	595	782	6
humanos	381	249	417	261	595	782	6
en	419	249	429	261	595	782	6
nuestro	431	249	461	261	595	782	6
país	463	249	478	261	595	782	6
(24)	481	250	491	257	595	782	6
.	491	249	494	261	595	782	6
inmunosupresión	40	293	108	304	595	782	6
y	112	293	116	304	595	782	6
del	120	293	132	304	595	782	6
acto	136	293	153	304	595	782	6
operatorio	156	293	198	304	595	782	6
en	40	305	50	316	595	782	6
sí	53	305	59	316	595	782	6
y	63	305	68	316	595	782	6
sus	71	305	83	316	595	782	6
potenciales	87	305	132	316	595	782	6
complicaciones	136	305	197	316	595	782	6
(20,21)	40	317	57	324	595	782	6
.	57	317	59	328	595	782	6
El	63	317	71	328	595	782	6
trasplante	75	317	114	328	595	782	6
de	117	317	126	328	595	782	6
páncreas	130	317	164	328	595	782	6
después	168	317	197	328	595	782	6
de	40	329	49	340	595	782	6
riñón	51	329	73	340	595	782	6
(PAK)	75	329	102	340	595	782	6
(16%	104	329	126	340	595	782	6
según	128	329	151	340	595	782	6
el	153	329	160	340	595	782	6
IPTR)	162	329	188	340	595	782	6
es	190	329	197	340	595	782	6
otra	40	341	55	352	595	782	6
alternativa	57	341	99	352	595	782	6
aplicable	101	341	136	352	595	782	6
principalmente	138	341	197	352	595	782	6
en	40	353	50	364	595	782	6
pacientes	54	353	93	364	595	782	6
que	97	353	112	364	595	782	6
tuvieron	116	353	152	364	595	782	6
trasplante	156	353	198	364	595	782	6
renal	40	365	60	376	595	782	6
de	62	365	71	376	595	782	6
donante	74	365	107	376	595	782	6
vivo	109	365	126	376	595	782	6
o	129	365	134	376	595	782	6
cadavérico,	136	365	181	376	595	782	6
que	183	365	198	376	595	782	6
les	40	377	50	388	595	782	6
permite	53	377	83	388	595	782	6
acortar	86	377	113	388	595	782	6
su	116	377	124	388	595	782	6
tiempo	127	377	154	388	595	782	6
en	157	377	167	388	595	782	6
lista	169	377	186	388	595	782	6
de	188	377	198	388	595	782	6
espera	40	389	64	400	595	782	6
para	67	389	83	400	595	782	6
un	86	389	96	400	595	782	6
SPK	98	389	116	400	595	782	6
y	118	389	123	400	595	782	6
gozar	125	389	145	400	595	782	6
precozmente	147	389	197	400	595	782	6
de	40	401	49	412	595	782	6
los	53	401	64	412	595	782	6
beneficios	68	401	109	412	595	782	6
del	113	401	125	412	595	782	6
trasplante	129	401	170	412	595	782	6
renal,	174	401	197	412	595	782	6
hasta	40	413	60	424	595	782	6
tener	64	413	85	424	595	782	6
un	88	413	99	424	595	782	6
páncreas	102	413	137	424	595	782	6
disponible	140	413	181	424	595	782	6
(22)	185	413	195	420	595	782	6
.	195	413	197	424	595	782	6
122	40	745	51	756	595	782	6
Existe	210	293	234	304	595	782	6
también	236	293	269	304	595	782	6
el	271	293	278	304	595	782	6
trasplante	281	293	320	304	595	782	6
de	322	293	331	304	595	782	6
páncreas	334	293	368	304	595	782	6
aislado	210	305	237	316	595	782	6
(PTA),	241	305	270	316	595	782	6
diseñado	273	305	308	316	595	782	6
para	311	305	328	316	595	782	6
pacientes	331	305	368	316	595	782	6
con	210	317	225	328	595	782	6
la	228	317	235	328	595	782	6
llamada	238	317	269	328	595	782	6
diabetes	273	317	305	328	595	782	6
‘lábil',	308	317	332	328	595	782	6
es	335	317	343	328	595	782	6
decir,	346	317	368	328	595	782	6
diabéticos	210	329	252	340	595	782	6
insulino-dependientes	256	329	349	340	595	782	6
que	353	329	368	340	595	782	6
cursan	210	341	236	352	595	782	6
con	239	341	253	352	595	782	6
mala	256	341	275	352	595	782	6
respuesta	278	341	314	352	595	782	6
a	317	341	321	352	595	782	6
la	324	341	331	352	595	782	6
insulina,	334	341	368	352	595	782	6
desarrollando	210	353	264	364	595	782	6
episodios	266	353	302	364	595	782	6
de	305	353	314	364	595	782	6
hipoglicemia	317	353	368	364	595	782	6
e	210	365	215	376	595	782	6
hiperglicemia,	219	365	278	376	595	782	6
así	282	365	292	376	595	782	6
como	296	365	319	376	595	782	6
de	323	365	332	376	595	782	6
eventos	336	365	368	376	595	782	6
de	210	377	220	388	595	782	6
hipoglicemia	224	377	278	388	595	782	6
no	282	377	293	388	595	782	6
conciente,	297	377	341	388	595	782	6
y	345	377	349	388	595	782	6
que	353	377	368	388	595	782	6
no	210	389	221	400	595	782	6
tienen	224	389	250	400	595	782	6
aún	254	389	268	400	595	782	6
insuficiencia	272	389	322	400	595	782	6
renal.	325	389	348	400	595	782	6
Este	352	389	368	400	595	782	6
tipo	210	401	226	412	595	782	6
de	229	401	238	412	595	782	6
trasplante	242	401	281	412	595	782	6
se	284	401	292	412	595	782	6
realiza	295	401	320	412	595	782	6
con	323	401	338	412	595	782	6
mucho	341	401	368	412	595	782	6
menos	210	413	236	424	595	782	6
frecuencia	238	413	279	424	595	782	6
(7%),	282	413	305	424	595	782	6
principalmente	308	413	368	424	595	782	6
El	392	267	400	279	595	782	6
presente	404	267	439	279	595	782	6
caso	443	267	461	279	595	782	6
es	465	267	473	279	595	782	6
el	477	267	485	279	595	782	6
primer	489	267	516	279	595	782	6
tras-	520	267	539	279	595	782	6
plante	381	279	406	291	595	782	6
simultáneo	410	279	454	291	595	782	6
de	457	279	467	291	595	782	6
páncreas	470	279	505	291	595	782	6
y	508	279	513	291	595	782	6
riñón	517	279	538	291	595	782	6
llevado	381	291	410	303	595	782	6
a	413	291	418	303	595	782	6
cabo	421	291	440	303	595	782	6
en	443	291	453	303	595	782	6
el	457	291	464	303	595	782	6
Perú.	467	291	488	303	595	782	6
Requirió	491	291	526	303	595	782	6
de	529	291	539	303	595	782	6
un	381	303	391	315	595	782	6
entrenamiento	396	303	458	315	595	782	6
previo	463	303	489	315	595	782	6
del	494	303	506	315	595	782	6
equipo	510	303	539	315	595	782	6
multidisciplinario,	381	315	455	327	595	782	6
que	458	315	473	327	595	782	6
incluyó	476	315	506	327	595	782	6
capaci-	510	315	539	327	595	782	6
tación	381	327	406	339	595	782	6
con	408	327	422	339	595	782	6
expertos	424	327	457	339	595	782	6
internacionales,	459	327	522	339	595	782	6
con	524	327	538	339	595	782	6
entrenamiento	381	339	439	351	595	782	6
en	440	339	450	351	595	782	6
las	452	339	462	351	595	782	6
técnicas	463	339	495	351	595	782	6
quirúrgicas	497	339	539	351	595	782	6
en	381	351	391	363	595	782	6
cadáveres	393	351	431	363	595	782	6
y	434	351	438	363	595	782	6
en	440	351	450	363	595	782	6
modelos	453	351	485	363	595	782	6
animales.	488	351	525	363	595	782	6
Durante	392	369	424	380	595	782	6
la	427	369	435	380	595	782	6
fase	438	369	452	380	595	782	6
de	455	369	465	380	595	782	6
planificación	468	369	519	380	595	782	6
para	522	369	539	380	595	782	6
llevar	381	381	403	392	595	782	6
a	405	381	410	392	595	782	6
cabo	412	381	430	392	595	782	6
el	432	381	439	392	595	782	6
trasplante,	442	381	483	392	595	782	6
se	485	381	493	392	595	782	6
tuvo	495	381	513	392	595	782	6
diver-	515	381	539	392	595	782	6
sas	381	393	392	404	595	782	6
consideraciones	396	393	459	404	595	782	6
para	463	393	480	404	595	782	6
establecer	484	393	524	404	595	782	6
los	527	393	538	404	595	782	6
criterios	381	405	413	416	595	782	6
de	416	405	425	416	595	782	6
selección	428	405	465	416	595	782	6
del	468	405	480	416	595	782	6
donante	483	405	516	416	595	782	6
y	519	405	523	416	595	782	6
del	527	405	539	416	595	782	6
receptor	381	417	413	428	595	782	6
y	415	417	420	428	595	782	6
basándonos	422	417	467	428	595	782	6
en	469	417	479	428	595	782	6
pautas	481	417	506	428	595	782	6
estable-	508	417	539	428	595	782	6
cidas	381	429	400	440	595	782	6
en	403	429	413	440	595	782	6
centros	416	429	445	440	595	782	6
de	448	429	457	440	595	782	6
gran	460	429	477	440	595	782	6
experiencia	480	429	526	440	595	782	6
en	529	429	539	440	595	782	6
trasplante	381	441	420	452	595	782	6
de	424	441	433	452	595	782	6
páncreas	437	441	471	452	595	782	6
(1,7-11,20,21)	475	441	508	448	595	782	6
.	508	441	511	452	595	782	6
Existe	515	441	539	452	595	782	6
consenso	381	453	417	464	595	782	6
en	420	453	430	464	595	782	6
que	433	453	448	464	595	782	6
el	451	453	458	464	595	782	6
donante	462	453	494	464	595	782	6
ideal	498	453	517	464	595	782	6
debe	520	453	539	464	595	782	6
ser	381	465	392	476	595	782	6
joven	395	465	417	476	595	782	6
(10	421	465	434	476	595	782	6
a	438	465	442	476	595	782	6
40	446	465	456	476	595	782	6
años)	459	465	481	476	595	782	6
y	484	465	489	476	595	782	6
no	492	465	502	476	595	782	6
debe	506	465	524	476	595	782	6
ser	528	465	539	476	595	782	6
obeso	381	477	403	488	595	782	6
(30	407	477	421	488	595	782	6
a	424	477	429	488	595	782	6
80	432	477	442	488	595	782	6
kg)	446	477	459	488	595	782	6
(25)	463	477	473	484	595	782	6
.	473	477	475	488	595	782	6
Además,	479	477	514	488	595	782	6
el	517	477	525	488	595	782	6
no	528	477	539	488	595	782	6
cursar	381	489	404	500	595	782	6
con	406	489	421	500	595	782	6
infecciones	423	489	467	500	595	782	6
activas	469	489	496	500	595	782	6
y	498	489	502	500	595	782	6
no	504	489	514	500	595	782	6
haber	516	489	539	500	595	782	6
requerido	381	501	418	512	595	782	6
el	422	501	429	512	595	782	6
uso	432	501	445	512	595	782	6
de	448	501	457	512	595	782	6
inotrópicos,	461	501	508	512	595	782	6
o	511	501	516	512	595	782	6
bajas	519	501	539	512	595	782	6
dosis	381	513	400	524	595	782	6
de	402	513	411	524	595	782	6
estos,	413	513	435	524	595	782	6
para	437	513	454	524	595	782	6
el	456	513	463	524	595	782	6
soporte	465	513	494	524	595	782	6
hemodiná-	496	513	539	524	595	782	6
mico	381	525	400	536	595	782	6
del	403	525	415	536	595	782	6
donante,	418	525	453	536	595	782	6
también	456	525	488	536	595	782	6
aseguran	491	525	525	536	595	782	6
un	528	525	539	536	595	782	6
buen	381	537	400	548	595	782	6
resultado	402	537	438	548	595	782	6
del	440	537	452	548	595	782	6
trasplante	454	537	493	548	595	782	6
(9,10)	494	537	509	544	595	782	6
.	509	537	511	548	595	782	6
Varios	513	537	539	548	595	782	6
de	381	549	390	560	595	782	6
los	394	549	406	560	595	782	6
potenciales	410	549	457	560	595	782	6
donantes	461	549	499	560	595	782	6
tuvieron	503	549	539	560	595	782	6
que	381	561	395	572	595	782	6
ser	399	561	410	572	595	782	6
descartados	414	561	460	572	595	782	6
por	464	561	477	572	595	782	6
no	481	561	491	572	595	782	6
reunir	495	561	519	572	595	782	6
uno	523	561	538	572	595	782	6
o	381	573	386	584	595	782	6
varios	389	573	412	584	595	782	6
de	415	573	424	584	595	782	6
estos	428	573	447	584	595	782	6
criterios.	450	573	484	584	595	782	6
En	487	573	498	584	595	782	6
cuanto	501	573	528	584	595	782	6
al	532	573	539	584	595	782	6
receptor,	381	585	416	596	595	782	6
es	418	585	426	596	595	782	6
importante	428	585	472	596	595	782	6
hacer	474	585	496	596	595	782	6
un	498	585	508	596	595	782	6
estudio	510	585	539	596	595	782	6
prolijo	381	597	407	608	595	782	6
de	410	597	419	608	595	782	6
los	423	597	434	608	595	782	6
órganos	437	597	467	608	595	782	6
blanco	471	597	497	608	595	782	6
de	501	597	510	608	595	782	6
la	513	597	520	608	595	782	6
dia-	523	597	539	608	595	782	6
betes,	381	609	403	620	595	782	6
principalmente,	405	609	468	620	595	782	6
el	470	609	477	620	595	782	6
cardiovascular,	480	609	539	620	595	782	6
siendo	381	621	406	632	595	782	6
necesario	409	621	446	632	595	782	6
como	449	621	471	632	595	782	6
mínimo	473	621	504	632	595	782	6
estudios	507	621	539	632	595	782	6
de	381	633	390	644	595	782	6
función	394	633	426	644	595	782	6
cardíaca	430	633	464	644	595	782	6
con	468	633	483	644	595	782	6
gammagrafía	487	633	539	644	595	782	6
con	381	645	396	656	595	782	6
talio	400	645	418	656	595	782	6
e	422	645	427	656	595	782	6
incluso	430	645	460	656	595	782	6
coronariografía	464	645	525	656	595	782	6
de	529	645	539	656	595	782	6
ser	381	657	392	668	595	782	6
necesario,	394	657	433	668	595	782	6
ya	436	657	445	668	595	782	6
que	447	657	461	668	595	782	6
la	463	657	470	668	595	782	6
macroangiopatía	473	657	539	668	595	782	6
coronaria	381	669	418	680	595	782	6
es	420	669	428	680	595	782	6
la	429	669	437	680	595	782	6
causa	438	669	460	680	595	782	6
de	461	669	471	680	595	782	6
morbimortalidad	472	669	539	680	595	782	6
más	381	681	396	692	595	782	6
importante	398	681	441	692	595	782	6
en	443	681	453	692	595	782	6
estos	454	681	473	692	595	782	6
pacientes	475	681	511	692	595	782	6
(1,8)	513	681	525	688	595	782	6
.	525	681	527	692	595	782	6
La	529	681	539	692	595	782	6
angiotomografía	381	693	445	704	595	782	6
de	447	693	456	704	595	782	6
vasos	458	693	479	704	595	782	6
ilíacos	481	693	506	704	595	782	6
permite	508	693	539	704	595	782	6
descartar	381	705	418	716	595	782	6
compromiso	422	705	473	716	595	782	6
aterosclerótico	477	705	539	716	595	782	6
severo	381	717	406	728	595	782	6
a	410	717	414	728	595	782	6
este	418	717	433	728	595	782	6
nivel	437	717	458	728	595	782	6
que	461	717	476	728	595	782	6
impida	479	717	507	728	595	782	6
el	511	717	518	728	595	782	6
ade-	522	717	539	728	595	782	6
An	57	25	65	37	595	782	7
Fac	67	25	77	37	595	782	7
med.	79	25	94	37	595	782	7
2010;71(2):117-26	96	25	149	37	595	782	7
cuado	57	52	80	63	595	782	7
implante	84	52	119	63	595	782	7
del	123	52	135	63	595	782	7
injerto	138	52	165	63	595	782	7
pancreático	168	52	215	63	595	782	7
y	57	64	61	75	595	782	7
prevenir	65	64	98	75	595	782	7
el	101	64	108	75	595	782	7
síndrome	112	64	148	75	595	782	7
de	152	64	161	75	595	782	7
robo	165	64	183	75	595	782	7
arterial	186	64	215	75	595	782	7
en	57	76	67	87	595	782	7
la	71	76	78	87	595	782	7
extremidad	82	76	128	87	595	782	7
inferior	132	76	162	87	595	782	7
derecha	166	76	198	87	595	782	7
del	202	76	215	87	595	782	7
paciente.	57	88	93	99	595	782	7
La	68	105	78	117	595	782	7
preservación	82	105	133	117	595	782	7
del	137	105	149	117	595	782	7
páncreas	153	105	188	117	595	782	7
es	192	105	200	117	595	782	7
un	204	105	214	117	595	782	7
aspecto	57	117	85	129	595	782	7
también	87	117	119	129	595	782	7
de	121	117	130	129	595	782	7
gran	131	117	148	129	595	782	7
importancia,	150	117	199	129	595	782	7
que	201	117	214	129	595	782	7
empieza	57	129	87	141	595	782	7
desde	89	129	110	141	595	782	7
el	112	129	119	141	595	782	7
manejo	120	129	149	141	595	782	7
adecuado	151	129	187	141	595	782	7
del	188	129	200	141	595	782	7
do-	202	129	214	141	595	782	7
nante	57	141	80	153	595	782	7
en	82	141	92	153	595	782	7
área	95	141	111	153	595	782	7
de	113	141	123	153	595	782	7
cuidados	125	141	160	153	595	782	7
intensivos,	162	141	205	153	595	782	7
la	207	141	214	153	595	782	7
perfusión	57	153	93	165	595	782	7
oportuna	95	153	131	165	595	782	7
de	133	153	143	165	595	782	7
soluciones	145	153	186	165	595	782	7
preser-	188	153	214	165	595	782	7
vantes	57	165	82	177	595	782	7
(Wisconsin,	86	165	134	177	595	782	7
histidine-tryptophan-	138	166	214	177	595	782	7
ketoglutarate-HTK,	57	178	131	189	595	782	7
Eurocollins,	135	177	182	189	595	782	7
etc.),	186	177	206	189	595	782	7
y	210	177	214	189	595	782	7
un	57	189	67	201	595	782	7
tiempo	70	189	98	201	595	782	7
corto	100	189	121	201	595	782	7
de	124	189	133	201	595	782	7
isquemia	136	189	170	201	595	782	7
fría	173	189	186	201	595	782	7
(desde	189	189	215	201	595	782	7
el	57	201	64	213	595	782	7
clampaje	67	201	102	213	595	782	7
aórtico	105	201	133	213	595	782	7
en	136	201	145	213	595	782	7
el	148	201	155	213	595	782	7
donante	158	201	191	213	595	782	7
hasta	194	201	215	213	595	782	7
el	57	213	64	225	595	782	7
desclampaje	67	213	115	225	595	782	7
de	117	213	127	225	595	782	7
vasos	130	213	150	225	595	782	7
ilíacos	153	213	178	225	595	782	7
en	181	213	191	225	595	782	7
el	194	213	201	225	595	782	7
re-	204	213	215	225	595	782	7
ceptor),	57	225	88	237	595	782	7
siendo	90	225	115	237	595	782	7
hasta	117	225	137	237	595	782	7
20	139	225	149	237	595	782	7
horas	151	225	172	237	595	782	7
el	174	225	181	237	595	782	7
máximo	182	225	214	237	595	782	7
tolerado	57	237	89	249	595	782	7
para	90	237	107	249	595	782	7
páncreas,	109	237	145	249	595	782	7
luego	147	237	167	249	595	782	7
de	169	237	178	249	595	782	7
lo	180	237	188	249	595	782	7
cual	189	237	205	249	595	782	7
se	207	237	215	249	595	782	7
incrementa	57	249	102	261	595	782	7
notablemente	105	249	160	261	595	782	7
el	163	249	170	261	595	782	7
porcentaje	173	249	215	261	595	782	7
de	57	261	66	273	595	782	7
complicaciones	68	261	129	273	595	782	7
post-trasplante	131	261	190	273	595	782	7
(26)	192	262	202	269	595	782	7
.	202	261	204	273	595	782	7
El	206	261	214	273	595	782	7
congelamiento	57	273	115	285	595	782	7
de	117	273	126	285	595	782	7
los	128	273	139	285	595	782	7
órganos	141	273	171	285	595	782	7
a	173	273	178	285	595	782	7
remover,	179	273	214	285	595	782	7
con	57	285	72	297	595	782	7
el	75	285	83	297	595	782	7
uso	86	285	100	297	595	782	7
de	104	285	113	297	595	782	7
suero	117	285	138	297	595	782	7
salino	142	285	165	297	595	782	7
picado	169	285	196	297	595	782	7
una	200	285	215	297	595	782	7
vez	57	297	69	309	595	782	7
producido	73	297	113	309	595	782	7
el	116	297	123	309	595	782	7
clampaje	127	297	162	309	595	782	7
aórtico,	166	297	196	309	595	782	7
y	199	297	204	309	595	782	7
el	207	297	214	309	595	782	7
uso	57	309	70	321	595	782	7
de	72	309	82	321	595	782	7
estas	84	309	103	321	595	782	7
soluciones	106	309	146	321	595	782	7
preservantes	149	309	198	321	595	782	7
son	201	309	214	321	595	782	7
imprescindibles	57	321	117	333	595	782	7
para	119	321	135	333	595	782	7
el	137	321	144	333	595	782	7
éxito	146	321	165	333	595	782	7
del	167	321	179	333	595	782	7
trasplan-	180	321	215	333	595	782	7
te.	57	333	67	345	595	782	7
La	70	333	80	345	595	782	7
solución	84	333	117	345	595	782	7
preferida	121	333	155	345	595	782	7
en	159	333	169	345	595	782	7
la	172	333	179	345	595	782	7
mayoría	183	333	215	345	595	782	7
de	57	345	66	357	595	782	7
centros	70	345	100	357	595	782	7
es	104	345	112	357	595	782	7
la	115	345	123	357	595	782	7
de	127	345	136	357	595	782	7
la	140	345	147	357	595	782	7
Universidad	151	345	201	357	595	782	7
de	205	345	215	357	595	782	7
Wisconsin.	57	357	101	369	595	782	7
En	103	357	114	369	595	782	7
nuestro	116	357	146	369	595	782	7
caso	148	357	165	369	595	782	7
tuvimos	167	357	198	369	595	782	7
que	200	357	214	369	595	782	7
utilizar	57	369	84	381	595	782	7
HTK	86	369	106	381	595	782	7
(debido	108	369	139	381	595	782	7
a	140	369	145	381	595	782	7
que	147	369	161	381	595	782	7
no	162	369	173	381	595	782	7
se	175	369	182	381	595	782	7
dispone	184	369	214	381	595	782	7
de	57	381	66	393	595	782	7
solución	70	381	103	393	595	782	7
de	107	381	116	393	595	782	7
Wisconsin	120	381	162	393	595	782	7
actualmente	165	381	214	393	595	782	7
en	57	393	66	405	595	782	7
el	70	393	77	405	595	782	7
Perú),	81	393	105	405	595	782	7
una	109	393	123	405	595	782	7
solución	127	393	160	405	595	782	7
que	164	393	178	405	595	782	7
también	182	393	215	405	595	782	7
ha	57	405	66	417	595	782	7
mostrado	70	405	106	417	595	782	7
buenos	110	405	137	417	595	782	7
resultados,	141	405	182	417	595	782	7
aunque	186	405	214	417	595	782	7
existen	57	417	85	429	595	782	7
reportes	89	417	121	429	595	782	7
de	125	417	135	429	595	782	7
una	138	417	153	429	595	782	7
mayor	157	417	182	429	595	782	7
tasa	186	417	201	429	595	782	7
de	205	417	214	429	595	782	7
pancreatitis	57	429	103	441	595	782	7
del	105	429	117	441	595	782	7
injerto,	119	429	148	441	595	782	7
al	150	429	157	441	595	782	7
parecer,	159	429	190	441	595	782	7
por	192	429	205	441	595	782	7
la	207	429	215	441	595	782	7
necesidad	57	441	94	453	595	782	7
de	96	441	105	453	595	782	7
mayor	107	441	131	453	595	782	7
volumen	132	441	167	453	595	782	7
de	168	441	177	453	595	782	7
perfusión	179	441	214	453	595	782	7
(5	57	453	65	465	595	782	7
litros)	68	453	92	465	595	782	7
con	94	453	109	465	595	782	7
esta	111	453	127	465	595	782	7
solución	129	453	162	465	595	782	7
(27)	165	454	175	461	595	782	7
.	175	453	177	465	595	782	7
Los	68	471	81	483	595	782	7
tres	85	471	99	483	595	782	7
momentos	102	471	144	483	595	782	7
quirúrgicos	147	471	191	483	595	782	7
en	194	471	204	483	595	782	7
el	207	471	214	483	595	782	7
trasplante,	57	483	100	495	595	782	7
la	103	483	111	495	595	782	7
remoción	115	483	153	495	595	782	7
del	157	483	169	495	595	782	7
órgano,	173	483	203	495	595	782	7
el	207	483	214	495	595	782	7
trabajo	57	495	84	507	595	782	7
de	86	495	95	507	595	782	7
banco	97	495	121	507	595	782	7
o	123	495	128	507	595	782	7
de	130	495	139	507	595	782	7
mesa	141	495	160	507	595	782	7
y	162	495	166	507	595	782	7
el	168	495	175	507	595	782	7
implante,	177	495	215	507	595	782	7
tienen	57	507	82	519	595	782	7
cada	85	507	103	519	595	782	7
uno	106	507	121	519	595	782	7
su	123	507	132	519	595	782	7
grado	134	507	156	519	595	782	7
de	159	507	168	519	595	782	7
dificultad	170	507	207	519	595	782	7
y	210	507	214	519	595	782	7
todos	57	519	78	531	595	782	7
deben	80	519	104	531	595	782	7
ser	106	519	117	531	595	782	7
realizados	119	519	157	531	595	782	7
sin	159	519	171	531	595	782	7
fallas,	173	519	196	531	595	782	7
para	198	519	214	531	595	782	7
que	57	531	71	543	595	782	7
el	73	531	80	543	595	782	7
resultado	83	531	119	543	595	782	7
final	121	531	139	543	595	782	7
sea	141	531	153	543	595	782	7
óptimo	155	531	184	543	595	782	7
(11)	186	532	196	539	595	782	7
.	196	531	199	543	595	782	7
En	68	549	79	560	595	782	7
cuanto	82	549	109	560	595	782	7
a	113	549	117	560	595	782	7
la	121	549	128	560	595	782	7
remoción	132	549	169	560	595	782	7
multiorgá-	173	549	214	560	595	782	7
nica,	57	561	76	572	595	782	7
esta	79	561	94	572	595	782	7
se	97	561	104	572	595	782	7
encuentra	107	561	147	572	595	782	7
estandarizada	149	561	202	572	595	782	7
en	205	561	215	572	595	782	7
el	57	573	64	584	595	782	7
hospital,	68	573	103	584	595	782	7
siguiéndose	107	573	153	584	595	782	7
una	157	573	172	584	595	782	7
secuencia	175	573	214	584	595	782	7
sistemática	57	585	101	596	595	782	7
establecida	105	585	150	596	595	782	7
durante	154	585	185	596	595	782	7
los	189	585	200	596	595	782	7
10	204	585	214	596	595	782	7
años	57	597	75	608	595	782	7
de	76	597	85	608	595	782	7
experiencia	87	597	132	608	595	782	7
en	134	597	144	608	595	782	7
el	146	597	153	608	595	782	7
servicio	154	597	185	608	595	782	7
de	186	597	196	608	595	782	7
tras-	197	597	214	608	595	782	7
plante	57	609	82	620	595	782	7
hepático	84	609	118	620	595	782	7
del	120	609	132	620	595	782	7
hospital,	134	609	168	620	595	782	7
en	170	609	180	620	595	782	7
la	182	609	189	620	595	782	7
que	191	609	205	620	595	782	7
se	207	609	215	620	595	782	7
incorporó	57	621	95	632	595	782	7
la	97	621	104	632	595	782	7
remoción	106	621	143	632	595	782	7
pancreática	145	621	191	632	595	782	7
como	193	621	214	632	595	782	7
parte	57	633	77	644	595	782	7
de	79	633	88	644	595	782	7
la	90	633	97	644	595	782	7
secuencia	99	633	137	644	595	782	7
en	139	633	149	644	595	782	7
la	151	633	158	644	595	782	7
procura	160	633	190	644	595	782	7
de	192	633	202	644	595	782	7
los	204	633	214	644	595	782	7
órganos.	57	645	90	656	595	782	7
Para	92	645	109	656	595	782	7
la	111	645	118	656	595	782	7
extracción	120	645	162	656	595	782	7
del	164	645	176	656	595	782	7
páncreas,	178	645	215	656	595	782	7
se	57	657	64	668	595	782	7
tomó	69	657	90	668	595	782	7
importantes	94	657	143	668	595	782	7
consideraciones,	147	657	215	668	595	782	7
como	57	669	78	680	595	782	7
son:	81	669	97	680	595	782	7
a)	99	669	108	680	595	782	7
evaluar	110	669	139	680	595	782	7
cuidadosamente	141	669	205	680	595	782	7
el	207	669	214	680	595	782	7
páncreas,	57	681	93	692	595	782	7
puesto	96	681	121	692	595	782	7
que	123	681	137	692	595	782	7
un	140	681	150	692	595	782	7
órgano	152	681	179	692	595	782	7
fibrótico	181	681	215	692	595	782	7
o	57	693	62	704	595	782	7
con	65	693	80	704	595	782	7
excesiva	84	693	117	704	595	782	7
infiltración	121	693	165	704	595	782	7
grasa	169	693	189	704	595	782	7
no	193	693	203	704	595	782	7
es	207	693	214	704	595	782	7
adecuado	57	705	94	716	595	782	7
para	97	705	113	716	595	782	7
trasplante;	116	705	158	716	595	782	7
b)	161	705	170	716	595	782	7
así	173	705	183	716	595	782	7
mismo,	186	705	214	716	595	782	7
se	57	717	64	729	595	782	7
debe	67	717	86	729	595	782	7
ser	89	717	100	729	595	782	7
escrupuloso	103	717	149	729	595	782	7
en	152	717	162	729	595	782	7
preservar	165	717	201	729	595	782	7
las	204	717	215	729	595	782	7
estructuras	227	52	270	63	595	782	7
vasculares	272	52	312	63	595	782	7
(arterias	314	52	346	63	595	782	7
esplénica	349	52	385	63	595	782	7
y	227	64	232	76	595	782	7
mesentérica	234	64	282	76	595	782	7
y	284	64	289	76	595	782	7
vena	291	64	310	76	595	782	7
porta),	313	64	340	76	595	782	7
puesto	343	64	368	76	595	782	7
que	371	64	385	76	595	782	7
una	227	76	242	88	595	782	7
lesión	245	76	268	88	595	782	7
de	271	76	280	88	595	782	7
estas	283	76	302	88	595	782	7
puede	305	76	328	88	595	782	7
conllevar	331	76	368	88	595	782	7
a	371	76	375	88	595	782	7
la	378	76	385	88	595	782	7
pérdida	227	88	257	100	595	782	7
del	259	88	271	100	595	782	7
injerto.	272	88	302	100	595	782	7
En	304	88	314	100	595	782	7
un	316	88	327	100	595	782	7
inicio,	329	88	354	100	595	782	7
el	356	88	363	100	595	782	7
equi-	365	88	385	100	595	782	7
po	227	100	237	112	595	782	7
se	239	100	247	112	595	782	7
planteó	249	100	279	112	595	782	7
la	281	100	288	112	595	782	7
necesidad	290	100	329	112	595	782	7
de	331	100	340	112	595	782	7
contar	343	100	368	112	595	782	7
con	370	100	385	112	595	782	7
todo	227	112	245	124	595	782	7
el	247	112	254	124	595	782	7
suministro	255	112	296	124	595	782	7
vascular	298	112	330	124	595	782	7
para	331	112	348	124	595	782	7
el	350	112	357	124	595	782	7
injerto	359	112	385	124	595	782	7
pancreático	227	124	273	136	595	782	7
(tronco	275	124	305	136	595	782	7
celíaco	307	124	335	136	595	782	7
y	336	124	341	136	595	782	7
arteria	343	124	368	136	595	782	7
me-	370	124	385	136	595	782	7
sentérica),	227	136	268	148	595	782	7
incluyendo	270	136	313	148	595	782	7
un	315	136	325	148	595	782	7
parche	327	136	353	148	595	782	7
de	354	136	364	148	595	782	7
aorta	365	136	385	148	595	782	7
(parche	227	149	258	160	595	782	7
de	260	149	269	160	595	782	7
Carrell),	271	149	305	160	595	782	7
desechando	307	149	354	160	595	782	7
el	356	149	363	160	595	782	7
híga-	365	149	385	160	595	782	7
do,	227	161	239	172	595	782	7
con	242	161	256	172	595	782	7
el	258	161	265	172	595	782	7
fin	267	161	278	172	595	782	7
de	280	161	289	172	595	782	7
minimizar	291	161	331	172	595	782	7
la	333	161	340	172	595	782	7
posibilidad	342	161	385	172	595	782	7
de	227	173	236	184	595	782	7
trombosis,	239	173	280	184	595	782	7
una	282	173	297	184	595	782	7
de	299	173	309	184	595	782	7
las	311	173	322	184	595	782	7
complicaciones	324	173	385	184	595	782	7
más	227	185	242	197	595	782	7
frecuentes,	244	185	286	197	595	782	7
al	288	185	295	197	595	782	7
tener	297	185	317	197	595	782	7
que	319	185	333	197	595	782	7
confeccionar	335	185	385	197	595	782	7
una	227	197	242	209	595	782	7
‘Y'	244	197	254	209	595	782	7
de	256	197	265	209	595	782	7
arteria	267	197	292	209	595	782	7
ilíaca	294	197	315	209	595	782	7
para	316	197	333	209	595	782	7
reconectar	335	197	376	209	595	782	7
la	378	197	385	209	595	782	7
arteria	227	209	253	221	595	782	7
esplénica	255	209	292	221	595	782	7
y	294	209	299	221	595	782	7
mesentérica	301	209	349	221	595	782	7
superior,	351	209	385	221	595	782	7
en	227	221	237	233	595	782	7
caso	240	221	257	233	595	782	7
de	259	221	269	233	595	782	7
no	271	221	282	233	595	782	7
contar	284	221	310	233	595	782	7
con	313	221	327	233	595	782	7
el	330	221	337	233	595	782	7
parche	340	221	367	233	595	782	7
des-	369	221	385	233	595	782	7
crito.	227	233	248	245	595	782	7
Así	250	233	264	245	595	782	7
también,	266	233	301	245	595	782	7
se	303	233	310	245	595	782	7
creyó	312	233	334	245	595	782	7
conveniente	336	233	385	245	595	782	7
contar	227	245	253	257	595	782	7
con	256	245	270	257	595	782	7
toda	273	245	290	257	595	782	7
la	293	245	300	257	595	782	7
extensión	303	245	342	257	595	782	7
de	344	245	353	257	595	782	7
la	356	245	363	257	595	782	7
vena	366	245	385	257	595	782	7
porta	227	257	248	269	595	782	7
para	250	257	267	269	595	782	7
permitir	269	257	301	269	595	782	7
mayor	303	257	328	269	595	782	7
comodidad	330	257	373	269	595	782	7
en	375	257	385	269	595	782	7
la	227	270	234	281	595	782	7
realización	236	270	279	281	595	782	7
de	281	270	290	281	595	782	7
la	293	270	300	281	595	782	7
anastomosis	302	270	349	281	595	782	7
venosa	351	270	379	281	595	782	7
y	381	270	385	281	595	782	7
no	227	282	238	293	595	782	7
requerir	241	282	272	293	595	782	7
la	275	282	283	293	595	782	7
realización	286	282	328	293	595	782	7
de	332	282	341	293	595	782	7
un	345	282	355	293	595	782	7
injerto	358	282	385	293	595	782	7
venoso	227	294	255	305	595	782	7
para	257	294	274	305	595	782	7
extender	276	294	311	305	595	782	7
la	313	294	321	305	595	782	7
longitud	323	294	356	305	595	782	7
de	358	294	368	305	595	782	7
esta	370	294	385	305	595	782	7
vena,	227	306	248	318	595	782	7
lo	250	306	257	318	595	782	7
cual	259	306	275	318	595	782	7
incrementa	277	306	321	318	595	782	7
notablemente	323	306	376	318	595	782	7
el	378	306	385	318	595	782	7
riesgo	227	318	250	330	595	782	7
de	251	318	260	330	595	782	7
trombosis	262	318	299	330	595	782	7
(27)	301	319	311	325	595	782	7
.	311	318	313	330	595	782	7
Posteriormente,	315	318	376	330	595	782	7
se	377	318	385	330	595	782	7
descartó	227	330	259	342	595	782	7
esta	261	330	276	342	595	782	7
alternativa,	278	330	322	342	595	782	7
ya	324	330	333	342	595	782	7
que	334	330	348	342	595	782	7
el	350	330	357	342	595	782	7
hígado	359	330	385	342	595	782	7
es	227	342	235	354	595	782	7
un	236	342	247	354	595	782	7
órgano	248	342	275	354	595	782	7
imprescindible	277	342	334	354	595	782	7
para	336	342	352	354	595	782	7
la	354	342	361	354	595	782	7
vida	362	342	379	354	595	782	7
y	381	342	385	354	595	782	7
la	227	354	234	366	595	782	7
lista	236	354	252	366	595	782	7
de	254	354	263	366	595	782	7
espera	265	354	290	366	595	782	7
para	291	354	308	366	595	782	7
trasplante	310	354	349	366	595	782	7
hepático	351	354	385	366	595	782	7
es	227	366	235	378	595	782	7
larga	239	366	258	378	595	782	7
en	262	366	272	378	595	782	7
nuestro	276	366	306	378	595	782	7
centro,	310	366	338	378	595	782	7
siendo	342	366	368	378	595	782	7
por	372	366	385	378	595	782	7
eso,	227	378	242	390	595	782	7
prioridad	245	378	281	390	595	782	7
antes	283	378	304	390	595	782	7
que	306	378	320	390	595	782	7
el	323	378	330	390	595	782	7
páncreas.	332	378	369	390	595	782	7
Así	371	378	385	390	595	782	7
mismo,	227	391	255	402	595	782	7
se	257	391	265	402	595	782	7
concluyó	266	391	302	402	595	782	7
que	303	391	317	402	595	782	7
con	319	391	334	402	595	782	7
2	335	391	340	402	595	782	7
cm	342	391	354	402	595	782	7
de	355	391	365	402	595	782	7
vena	366	391	385	402	595	782	7
porta	227	403	247	414	595	782	7
sería	249	403	267	414	595	782	7
suficiente	268	403	305	414	595	782	7
para	307	403	323	414	595	782	7
el	325	403	332	414	595	782	7
éxito	333	403	353	414	595	782	7
del	355	403	366	414	595	782	7
tras-	368	403	385	414	595	782	7
plante,	227	415	255	426	595	782	7
en	257	415	267	426	595	782	7
base	269	415	286	426	595	782	7
a	288	415	293	426	595	782	7
la	295	415	302	426	595	782	7
experiencia	304	415	350	426	595	782	7
mundial	352	415	385	426	595	782	7
(28-30)	227	427	245	434	595	782	7
.	245	427	247	439	595	782	7
Esta	250	427	267	439	595	782	7
anastomosis	270	427	317	439	595	782	7
arterial	320	427	348	439	595	782	7
en	351	427	361	439	595	782	7
‘Y'	364	427	374	439	595	782	7
se	377	427	385	439	595	782	7
practicó	227	439	259	451	595	782	7
en	263	439	273	451	595	782	7
un	276	439	286	451	595	782	7
modelo	290	439	319	451	595	782	7
en	322	439	332	451	595	782	7
perros,	336	439	362	451	595	782	7
utili-	365	439	385	451	595	782	7
zando	227	451	250	463	595	782	7
injertos	254	451	284	463	595	782	7
pancreáticos	288	451	338	463	595	782	7
que	341	451	356	463	595	782	7
fueron	359	451	385	463	595	782	7
descartados	227	463	272	475	595	782	7
por	275	463	288	475	595	782	7
no	290	463	300	475	595	782	7
reunir	302	463	326	475	595	782	7
los	328	463	339	475	595	782	7
criterios	342	463	374	475	595	782	7
de	376	463	385	475	595	782	7
inclusión	227	475	263	487	595	782	7
descritos	265	475	298	487	595	782	7
previamente.	300	475	351	487	595	782	7
Esta	352	475	368	487	595	782	7
téc-	370	475	385	487	595	782	7
nica	227	487	244	499	595	782	7
de	247	487	256	499	595	782	7
reconstrucción	259	487	317	499	595	782	7
arterial	320	487	348	499	595	782	7
es	351	487	359	499	595	782	7
la	361	487	368	499	595	782	7
que	371	487	385	499	595	782	7
se	227	499	235	511	595	782	7
realiza	237	499	262	511	595	782	7
en	264	499	274	511	595	782	7
los	276	499	287	511	595	782	7
centros	289	499	318	511	595	782	7
más	320	499	336	511	595	782	7
importantes	338	499	385	511	595	782	7
del	227	512	239	523	595	782	7
mundo,	241	512	270	523	595	782	7
como	272	512	293	523	595	782	7
son	295	512	308	523	595	782	7
los	310	512	321	523	595	782	7
Hospitales	322	512	363	523	595	782	7
de	364	512	373	523	595	782	7
las	375	512	385	523	595	782	7
Universidades	227	524	282	535	595	782	7
de	284	524	293	535	595	782	7
Minnesota	295	524	336	535	595	782	7
y	338	524	342	535	595	782	7
Wisconsin	344	524	385	535	595	782	7
(20,21)	227	536	245	543	595	782	7
.	245	536	247	547	595	782	7
Es	250	536	259	547	595	782	7
también	262	536	295	547	595	782	7
la	298	536	305	547	595	782	7
que	308	536	323	547	595	782	7
se	326	536	333	547	595	782	7
realiza	337	536	362	547	595	782	7
en	365	536	375	547	595	782	7
el	378	536	385	547	595	782	7
Hospital	227	548	262	560	595	782	7
italiano	265	548	296	560	595	782	7
de	300	548	310	560	595	782	7
Buenos	313	548	343	560	595	782	7
Aires,	347	548	371	560	595	782	7
tal	374	548	385	560	595	782	7
como	227	560	249	572	595	782	7
nos	251	560	265	572	595	782	7
lo	267	560	275	572	595	782	7
demostró	277	560	313	572	595	782	7
el	316	560	323	572	595	782	7
Prof.	325	560	344	572	595	782	7
Sung	346	560	366	572	595	782	7
Hyo	368	560	385	572	595	782	7
Hyon,	227	572	252	584	595	782	7
cirujano	255	572	287	584	595	782	7
con	290	572	304	584	595	782	7
destacada	307	572	345	584	595	782	7
experien-	347	572	385	584	595	782	7
cia	227	584	239	596	595	782	7
en	242	584	252	596	595	782	7
Sudamérica	255	584	302	596	595	782	7
(31)	305	585	315	592	595	782	7
.	315	584	318	596	595	782	7
Además,	321	584	356	596	595	782	7
hemos	359	584	385	596	595	782	7
podido	227	596	254	608	595	782	7
conocer	257	596	288	608	595	782	7
los	291	596	302	608	595	782	7
buenos	304	596	332	608	595	782	7
resultados	334	596	373	608	595	782	7
de	376	596	385	608	595	782	7
la	227	608	234	620	595	782	7
anastomosis	237	608	285	620	595	782	7
arterial	288	608	316	620	595	782	7
esplenomesenté-	319	608	385	620	595	782	7
rica	227	620	242	632	595	782	7
(entre	244	620	269	632	595	782	7
el	271	620	278	632	595	782	7
extremo	280	620	313	632	595	782	7
distal	315	620	336	632	595	782	7
de	339	620	348	632	595	782	7
la	350	620	357	632	595	782	7
arteria	359	620	385	632	595	782	7
mesentérica	227	632	275	644	595	782	7
superior	277	632	309	644	595	782	7
y	312	632	316	644	595	782	7
el	319	632	326	644	595	782	7
cabo	328	632	347	644	595	782	7
proximal	350	632	385	644	595	782	7
de	227	644	237	656	595	782	7
la	240	644	248	656	595	782	7
arteria	252	644	278	656	595	782	7
esplénica),	282	644	325	656	595	782	7
propuesta	329	644	368	656	595	782	7
por	372	644	385	656	595	782	7
el	227	656	234	668	595	782	7
Prof.	238	656	258	668	595	782	7
Laureano	261	656	299	668	595	782	7
Fernández-Cruz,	303	656	369	668	595	782	7
del	373	656	385	668	595	782	7
Hospital	227	668	261	680	595	782	7
Clínico	265	668	295	680	595	782	7
de	299	668	308	680	595	782	7
Barcelona,	312	668	354	680	595	782	7
mucho	358	668	385	680	595	782	7
más	227	680	242	692	595	782	7
simple,	246	680	274	692	595	782	7
rápida	277	680	301	692	595	782	7
y	304	680	308	692	595	782	7
con	312	680	326	692	595	782	7
mayor	329	680	354	692	595	782	7
chance	357	680	385	692	595	782	7
de	227	692	237	704	595	782	7
compatibilidad	240	692	300	704	595	782	7
de	304	692	313	704	595	782	7
los	317	692	328	704	595	782	7
diámetros	331	692	370	704	595	782	7
ar-	374	692	385	704	595	782	7
teriales	227	704	256	716	595	782	7
en	259	704	268	716	595	782	7
la	272	704	279	716	595	782	7
anastomosis,	282	704	332	716	595	782	7
disminuye	335	704	375	716	595	782	7
el	378	704	385	716	595	782	7
tiempo	227	716	255	728	595	782	7
del	259	716	271	728	595	782	7
trabajo	274	716	302	728	595	782	7
de	306	716	315	728	595	782	7
banco	318	716	342	728	595	782	7
al	346	716	353	728	595	782	7
realizar	357	716	385	728	595	782	7
solo	398	52	414	63	595	782	7
una	416	52	430	63	595	782	7
anastomosis,	433	52	483	63	595	782	7
sin	485	52	496	63	595	782	7
usar	498	52	514	63	595	782	7
un	516	52	527	63	595	782	7
injerto	529	52	556	63	595	782	7
arterial	398	64	426	75	595	782	7
de	428	64	437	75	595	782	7
la	439	64	446	75	595	782	7
bifurcación	448	64	492	75	595	782	7
de	494	64	503	75	595	782	7
las	505	64	516	75	595	782	7
ilíacas	517	64	542	75	595	782	7
del	544	64	556	75	595	782	7
donante,	398	76	433	87	595	782	7
obteniendo	434	76	479	87	595	782	7
resultados	481	76	520	87	595	782	7
similares	522	76	556	87	595	782	7
al	398	88	405	99	595	782	7
comparar	407	88	444	99	595	782	7
ambas	447	88	471	99	595	782	7
técnicas	474	88	506	99	595	782	7
(32,33)	508	88	526	95	595	782	7
.	526	88	528	99	595	782	7
Para	409	105	426	117	595	782	7
el	429	105	436	117	595	782	7
implante,	438	105	476	117	595	782	7
se	478	105	486	117	595	782	7
tuvo	488	105	506	117	595	782	7
que	509	105	523	117	595	782	7
estable-	525	105	556	117	595	782	7
cer	398	117	410	129	595	782	7
qué	414	117	428	129	595	782	7
método	432	117	462	129	595	782	7
quirúrgico	465	117	506	129	595	782	7
se	510	117	517	129	595	782	7
utilizaría	521	117	556	129	595	782	7
para	398	129	415	141	595	782	7
el	419	129	427	141	595	782	7
drenaje	431	129	461	141	595	782	7
exocrino	465	129	502	141	595	782	7
(intestino	506	129	547	141	595	782	7
o	551	129	556	141	595	782	7
vejiga)	398	141	426	153	595	782	7
y	429	141	434	153	595	782	7
el	438	141	445	153	595	782	7
drenaje	449	141	479	153	595	782	7
venoso	482	141	511	153	595	782	7
(sistémico	514	141	556	153	595	782	7
o	398	153	403	165	595	782	7
portal)	406	153	434	165	595	782	7
del	437	153	449	165	595	782	7
páncreas	453	153	487	165	595	782	7
(28-30)	491	154	508	161	595	782	7
.	508	153	511	165	595	782	7
El	514	153	523	165	595	782	7
drenaje	526	153	556	165	595	782	7
vesical	398	165	424	177	595	782	7
ha	426	165	435	177	595	782	7
sido	437	165	453	177	595	782	7
hasta	454	165	475	177	595	782	7
la	477	165	484	177	595	782	7
década	485	165	512	177	595	782	7
de	514	165	523	177	595	782	7
los	525	165	535	177	595	782	7
90	537	165	547	177	595	782	7
el	549	165	556	177	595	782	7
método	398	177	428	189	595	782	7
más	430	177	445	189	595	782	7
utilizado,	447	177	483	189	595	782	7
debido	486	177	512	189	595	782	7
a	514	177	519	189	595	782	7
la	521	177	528	189	595	782	7
menor	530	177	556	189	595	782	7
morbilidad	398	189	441	201	595	782	7
asociada	444	189	477	201	595	782	7
frente	481	189	504	201	595	782	7
a	507	189	512	201	595	782	7
un	515	189	525	201	595	782	7
fracaso	528	189	556	201	595	782	7
de	398	201	407	213	595	782	7
la	409	201	416	213	595	782	7
anastomosis	418	201	465	213	595	782	7
duodenovesical,	466	201	529	213	595	782	7
ya	531	201	540	213	595	782	7
que	541	201	556	213	595	782	7
cuando	398	213	427	225	595	782	7
esta	430	213	445	225	595	782	7
ocurre	448	213	473	225	595	782	7
existe	476	213	499	225	595	782	7
la	502	213	509	225	595	782	7
alternativa	513	213	556	225	595	782	7
de	398	225	407	237	595	782	7
realizar	409	225	437	237	595	782	7
un	440	225	450	237	595	782	7
manejo	452	225	481	237	595	782	7
conservador,	484	225	534	237	595	782	7
utili-	536	225	556	237	595	782	7
zando	398	237	420	249	595	782	7
una	422	237	437	249	595	782	7
sonda	439	237	461	249	595	782	7
urinaria	463	237	494	249	595	782	7
sin	495	237	507	249	595	782	7
la	508	237	516	249	595	782	7
necesidad	517	237	555	249	595	782	7
de	398	249	407	261	595	782	7
remover	411	249	445	261	595	782	7
el	449	249	456	261	595	782	7
injerto	461	249	488	261	595	782	7
por	492	249	506	261	595	782	7
peritonitis,	510	249	555	261	595	782	7
como	398	261	420	273	595	782	7
sí	423	261	429	273	595	782	7
ocurre	432	261	457	273	595	782	7
cuando	460	261	489	273	595	782	7
hay	492	261	506	273	595	782	7
dehiscencia	509	261	556	273	595	782	7
de	398	273	407	285	595	782	7
la	411	273	418	285	595	782	7
anastomosis	422	273	469	285	595	782	7
duodenoentérica	473	273	539	285	595	782	7
(34)	543	274	553	281	595	782	7
.	553	273	556	285	595	782	7
También	398	285	433	297	595	782	7
ofrece	435	285	459	297	595	782	7
la	460	285	467	297	595	782	7
ventaja	469	285	498	297	595	782	7
de	500	285	509	297	595	782	7
monitorizar	511	285	556	297	595	782	7
los	398	297	409	309	595	782	7
niveles	412	297	440	309	595	782	7
de	443	297	452	309	595	782	7
amilasas	455	297	488	309	595	782	7
urinarias	491	297	525	309	595	782	7
para	529	297	545	309	595	782	7
el	549	297	556	309	595	782	7
diagnóstico	398	309	443	321	595	782	7
precoz	445	309	470	321	595	782	7
de	473	309	482	321	595	782	7
rechazo	485	309	515	321	595	782	7
agudo	517	309	540	321	595	782	7
(35)	543	310	553	317	595	782	7
.	553	309	556	321	595	782	7
Sin	398	321	411	333	595	782	7
embargo,	414	321	450	333	595	782	7
el	452	321	459	333	595	782	7
drenaje	461	321	491	333	595	782	7
vesical	493	321	520	333	595	782	7
se	522	321	529	333	595	782	7
asocia	532	321	556	333	595	782	7
a	398	333	402	345	595	782	7
una	405	333	419	345	595	782	7
frecuencia	422	333	463	345	595	782	7
alta	465	333	480	345	595	782	7
de	483	333	492	345	595	782	7
complicaciones	495	333	556	345	595	782	7
urinarias	398	345	432	357	595	782	7
-como	435	345	460	357	595	782	7
trastornos	463	345	503	357	595	782	7
metabólicos,	506	345	556	357	595	782	7
deshidratación,	398	357	459	369	595	782	7
uretritis,	463	357	497	369	595	782	7
infección	500	357	538	369	595	782	7
uri-	541	357	556	369	595	782	7
naria,	398	369	421	381	595	782	7
hematuria-	425	369	469	381	595	782	7
y	473	369	477	381	595	782	7
del	481	369	493	381	595	782	7
injerto,	497	369	527	381	595	782	7
como,	531	369	556	381	595	782	7
pancreatitis	398	381	448	393	595	782	7
por	452	381	466	393	595	782	7
reflujo,	470	381	501	393	595	782	7
obligando	505	381	547	393	595	782	7
a	551	381	556	393	595	782	7
convertir	398	393	434	405	595	782	7
el	438	393	445	405	595	782	7
drenaje	449	393	478	405	595	782	7
hacia	482	393	503	405	595	782	7
intestino	507	393	542	405	595	782	7
en	546	393	556	405	595	782	7
cerca	398	405	418	417	595	782	7
de	420	405	429	417	595	782	7
30%	431	405	449	417	595	782	7
de	450	405	460	417	595	782	7
los	461	405	472	417	595	782	7
casos	474	405	494	417	595	782	7
(36,37)	495	406	513	413	595	782	7
.	513	405	515	417	595	782	7
El	517	405	525	417	595	782	7
drenaje	527	405	556	417	595	782	7
entérico	398	417	431	429	595	782	7
ofrece	435	417	459	429	595	782	7
una	463	417	477	429	595	782	7
vía	481	417	493	429	595	782	7
más	497	417	512	429	595	782	7
fisiológica	516	417	556	429	595	782	7
al	398	429	405	441	595	782	7
jugo	409	429	426	441	595	782	7
pancreatoduodenal	430	429	509	441	595	782	7
y	512	429	517	441	595	782	7
evita	521	429	541	441	595	782	7
las	545	429	556	441	595	782	7
complicaciones	398	441	460	453	595	782	7
urinarias	463	441	498	453	595	782	7
descritas,	502	441	539	453	595	782	7
por	542	441	556	453	595	782	7
lo	398	453	405	465	595	782	7
que	409	453	423	465	595	782	7
la	427	453	434	465	595	782	7
tendencia	438	453	477	465	595	782	7
actual	481	453	505	465	595	782	7
es	509	453	516	465	595	782	7
a	520	453	524	465	595	782	7
utilizar	528	453	555	465	595	782	7
esta	398	465	413	477	595	782	7
ruta	415	465	431	477	595	782	7
considerando	433	465	486	477	595	782	7
que	488	465	503	477	595	782	7
el	505	465	512	477	595	782	7
monitoreo	514	465	556	477	595	782	7
de	398	477	407	489	595	782	7
rechazo	410	477	440	489	595	782	7
agudo	444	477	467	489	595	782	7
pancreático	470	477	516	489	595	782	7
se	520	477	527	489	595	782	7
realiza	531	477	556	489	595	782	7
a	398	489	402	501	595	782	7
través	406	489	429	501	595	782	7
de	433	489	442	501	595	782	7
la	445	489	452	501	595	782	7
función	456	489	486	501	595	782	7
del	490	489	502	501	595	782	7
injerto	505	489	532	501	595	782	7
renal	535	489	556	501	595	782	7
en	398	501	408	513	595	782	7
el	411	501	418	513	595	782	7
SPK	421	501	439	513	595	782	7
(38)	442	502	452	509	595	782	7
,	452	501	454	513	595	782	7
mientras	458	501	492	513	595	782	7
que	495	501	509	513	595	782	7
en	513	501	522	513	595	782	7
el	526	501	533	513	595	782	7
PAK	536	501	556	513	595	782	7
y	398	513	402	525	595	782	7
el	405	513	412	525	595	782	7
PTA	415	513	434	525	595	782	7
se	437	513	445	525	595	782	7
depende	447	513	481	525	595	782	7
principalmente	483	513	544	525	595	782	7
de	546	513	556	525	595	782	7
la	398	525	405	537	595	782	7
clínica,	408	525	437	537	595	782	7
los	441	525	452	537	595	782	7
hallazgos	455	525	491	537	595	782	7
ecográficos	494	525	537	537	595	782	7
y	541	525	545	537	595	782	7
la	549	525	556	537	595	782	7
confirmación	398	537	450	549	595	782	7
mediante	452	537	489	549	595	782	7
biopsia	491	537	519	549	595	782	7
pancreá-	521	537	556	549	595	782	7
tica	398	549	413	561	595	782	7
percutánea.	416	549	462	561	595	782	7
Es	466	549	475	561	595	782	7
por	478	549	491	561	595	782	7
esto	495	549	511	561	595	782	7
que,	515	549	531	561	595	782	7
en	535	549	545	561	595	782	7
el	549	549	556	561	595	782	7
PAK	398	561	417	573	595	782	7
y	420	561	425	573	595	782	7
el	427	561	434	573	595	782	7
PTA,	437	561	459	573	595	782	7
la	462	561	469	573	595	782	7
frecuencia	472	561	513	573	595	782	7
de	516	561	525	573	595	782	7
uso	528	561	541	573	595	782	7
del	544	561	556	573	595	782	7
drenaje	398	573	427	585	595	782	7
vesical	429	573	456	585	595	782	7
es	458	573	465	585	595	782	7
mayor	467	573	492	585	595	782	7
(13)	494	574	504	581	595	782	7
.	504	573	507	585	595	782	7
En	509	573	519	585	595	782	7
este	521	573	537	585	595	782	7
caso	539	573	556	585	595	782	7
de	398	585	407	597	595	782	7
trasplante	409	585	447	597	595	782	7
simultáneo	449	585	491	597	595	782	7
renopancreático	493	585	556	597	595	782	7
decidimos	398	597	439	609	595	782	7
realizar	443	597	472	609	595	782	7
el	476	597	483	609	595	782	7
drenaje	487	597	518	609	595	782	7
entérico	522	597	555	609	595	782	7
a	398	609	402	621	595	782	7
70	406	609	416	621	595	782	7
cm	420	609	432	621	595	782	7
del	436	609	448	621	595	782	7
ángulo	452	609	479	621	595	782	7
de	483	609	493	621	595	782	7
Treitz	497	609	521	621	595	782	7
con	525	609	539	621	595	782	7
asa	543	609	556	621	595	782	7
desfuncionalizada	398	621	467	633	595	782	7
en	470	621	480	633	595	782	7
Y	483	621	489	633	595	782	7
de	492	621	501	633	595	782	7
Roux,	504	621	528	633	595	782	7
con	531	621	546	633	595	782	7
el	549	621	556	633	595	782	7
objetivo	398	633	431	645	595	782	7
de	435	633	444	645	595	782	7
reducir	448	633	476	645	595	782	7
el	480	633	487	645	595	782	7
impacto	491	633	524	645	595	782	7
de	527	633	537	645	595	782	7
una	541	633	555	645	595	782	7
potencial	398	645	434	657	595	782	7
dehiscencia	436	645	482	657	595	782	7
de	484	645	493	657	595	782	7
anastomosis	495	645	541	657	595	782	7
(39)	543	646	553	653	595	782	7
.	553	645	556	657	595	782	7
En	398	657	409	669	595	782	7
cuanto	411	657	439	669	595	782	7
al	441	657	448	669	595	782	7
drenaje	451	657	480	669	595	782	7
venoso,	483	657	513	669	595	782	7
decidimos	516	657	556	669	595	782	7
optar	398	669	418	681	595	782	7
por	421	669	434	681	595	782	7
la	437	669	444	681	595	782	7
vía	447	669	459	681	595	782	7
sistémica,	462	669	500	681	595	782	7
a	503	669	507	681	595	782	7
través	510	669	534	681	595	782	7
de	536	669	546	681	595	782	7
la	549	669	556	681	595	782	7
vena	398	681	417	693	595	782	7
ilíaca	420	681	441	693	595	782	7
externa	444	681	474	693	595	782	7
derecha,	477	681	510	693	595	782	7
puesto	513	681	539	693	595	782	7
que	541	681	556	693	595	782	7
la	398	693	405	705	595	782	7
vía	407	693	419	705	595	782	7
portal	422	693	445	705	595	782	7
es	448	693	456	705	595	782	7
técnicamente	458	693	512	705	595	782	7
más	515	693	530	705	595	782	7
difícil	533	693	556	705	595	782	7
y	398	705	402	717	595	782	7
obliga	406	705	431	717	595	782	7
a	435	705	440	717	595	782	7
colocar	444	705	474	717	595	782	7
el	478	705	485	717	595	782	7
páncreas	489	705	525	717	595	782	7
con	529	705	544	717	595	782	7
la	548	705	556	717	595	782	7
cabeza	398	717	423	729	595	782	7
en	427	717	437	729	595	782	7
sentido	441	717	469	729	595	782	7
cefálico,	473	717	506	729	595	782	7
requiriendo	510	717	556	729	595	782	7
123	545	745	556	756	595	782	7
An	40	25	48	37	595	782	8
Fac	50	25	60	37	595	782	8
med.	62	25	77	37	595	782	8
2010;71(2):117-26	79	25	132	37	595	782	8
algunas	40	52	69	63	595	782	8
veces	73	52	94	63	595	782	8
largos	98	52	121	63	595	782	8
injertos	125	52	155	63	595	782	8
arteriales.	159	52	197	63	595	782	8
Sin	40	64	53	75	595	782	8
embargo,	57	64	94	75	595	782	8
consideramos	98	64	152	75	595	782	8
que	156	64	170	75	595	782	8
la	174	64	182	75	595	782	8
vía	185	64	198	75	595	782	8
portal	40	76	65	87	595	782	8
plantea	69	76	100	87	595	782	8
la	105	76	112	87	595	782	8
ventaja	116	76	148	87	595	782	8
de	152	76	161	87	595	782	8
ser	166	76	177	87	595	782	8
más	181	76	197	87	595	782	8
fisiológica,	40	88	81	99	595	782	8
evitando	84	88	119	99	595	782	8
el	121	88	128	99	595	782	8
hiperinsulinismo	131	88	197	99	595	782	8
post-trasplante	40	100	101	111	595	782	8
del	105	100	118	111	595	782	8
drenaje	122	100	153	111	595	782	8
sistémico,	157	100	197	111	595	782	8
por	40	112	53	123	595	782	8
la	55	112	62	123	595	782	8
ausencia	64	112	98	123	595	782	8
del	100	112	112	123	595	782	8
efecto	114	112	138	123	595	782	8
de	140	112	150	123	595	782	8
primer	152	112	178	123	595	782	8
paso	180	112	198	123	595	782	8
hepático	40	124	74	135	595	782	8
(40,41)	76	124	93	131	595	782	8
.	93	124	95	135	595	782	8
Esta	97	124	113	135	595	782	8
elevación	115	124	153	135	595	782	8
de	155	124	164	135	595	782	8
insulina	166	124	197	135	595	782	8
se	40	136	47	147	595	782	8
asocia,	49	136	76	147	595	782	8
a	77	136	82	147	595	782	8
largo	84	136	103	147	595	782	8
plazo,	105	136	128	147	595	782	8
a	130	136	134	147	595	782	8
un	136	136	146	147	595	782	8
mayor	148	136	173	147	595	782	8
riesgo	175	136	197	147	595	782	8
de	40	148	49	159	595	782	8
aterogénesis	51	148	99	159	595	782	8
(42)	102	148	112	155	595	782	8
.	112	148	114	159	595	782	8
Las	51	165	64	177	595	782	8
complicaciones	68	165	132	177	595	782	8
más	136	165	151	177	595	782	8
frecuentes	155	165	198	177	595	782	8
que	40	177	54	189	595	782	8
conllevan	57	177	96	189	595	782	8
al	99	177	106	189	595	782	8
fracaso	109	177	136	189	595	782	8
del	139	177	151	189	595	782	8
injerto	154	177	181	189	595	782	8
son	184	177	198	189	595	782	8
de	40	189	49	201	595	782	8
causa	51	189	72	201	595	782	8
inmunológica,	75	189	132	201	595	782	8
como	134	189	156	201	595	782	8
el	158	189	165	201	595	782	8
rechazo	168	189	197	201	595	782	8
agudo	40	201	63	213	595	782	8
(7	66	201	74	213	595	782	8
a	77	201	81	213	595	782	8
25%)	84	201	106	213	595	782	8
y	108	201	113	213	595	782	8
crónico	115	201	145	213	595	782	8
(2	148	201	157	213	595	782	8
a	159	201	164	213	595	782	8
33%),	166	201	191	213	595	782	8
y	193	201	197	213	595	782	8
de	40	213	49	225	595	782	8
causa	51	213	72	225	595	782	8
técnica	73	213	102	225	595	782	8
(trombosis,	104	213	148	225	595	782	8
pancreatitis,	149	213	197	225	595	782	8
sangrado,	40	225	78	237	595	782	8
dehiscencia	82	225	131	237	595	782	8
de	135	225	144	237	595	782	8
anastomosis	148	225	197	237	595	782	8
duodenal,	40	237	82	249	595	782	8
pseudoaneurismas,	86	237	166	249	595	782	8
fístula	171	237	197	249	595	782	8
pancreática),	40	249	95	261	595	782	8
actualmente	100	249	152	261	595	782	8
en	156	249	166	261	595	782	8
menos	171	249	197	261	595	782	8
del	40	261	52	273	595	782	8
8%	55	261	68	273	595	782	8
(27,43-47)	71	262	96	269	595	782	8
.	96	261	99	273	595	782	8
Las	102	261	115	273	595	782	8
complicaciones	118	261	179	273	595	782	8
más	182	261	197	273	595	782	8
frecuentes	40	273	80	285	595	782	8
son	83	273	96	285	595	782	8
la	99	273	106	285	595	782	8
trombosis	109	273	147	285	595	782	8
y	150	273	155	285	595	782	8
el	158	273	165	285	595	782	8
rechazo	168	273	198	285	595	782	8
agudo,	40	285	66	297	595	782	8
siendo	69	285	94	297	595	782	8
las	97	285	108	297	595	782	8
dos	111	285	124	297	595	782	8
causas	127	285	151	297	595	782	8
principales	154	285	197	297	595	782	8
de	40	297	49	309	595	782	8
pérdida	52	297	81	309	595	782	8
del	84	297	96	309	595	782	8
injerto	99	297	126	309	595	782	8
(48)	129	298	139	305	595	782	8
.	139	297	141	309	595	782	8
Por	144	297	158	309	595	782	8
tal	161	297	171	309	595	782	8
razón,	174	297	197	309	595	782	8
el	40	309	47	321	595	782	8
seguimiento	51	309	102	321	595	782	8
estrecho	106	309	141	321	595	782	8
en	146	309	156	321	595	782	8
el	160	309	167	321	595	782	8
posto-	172	309	198	321	595	782	8
peratorio,	40	321	80	333	595	782	8
con	84	321	99	333	595	782	8
ecografía	103	321	140	333	595	782	8
Doppler	144	321	178	333	595	782	8
y	182	321	186	333	595	782	8
el	190	321	197	333	595	782	8
monitoreo	40	333	81	345	595	782	8
de	85	333	94	345	595	782	8
la	98	333	105	345	595	782	8
función	109	333	140	345	595	782	8
pancreática	143	333	189	345	595	782	8
y	193	333	197	345	595	782	8
renal,	40	345	62	357	595	782	8
permitirán	65	345	107	357	595	782	8
la	110	345	117	357	595	782	8
detección	119	345	158	357	595	782	8
precoz	161	345	186	357	595	782	8
de	188	345	198	357	595	782	8
estas	40	357	58	369	595	782	8
complicaciones,	60	357	124	369	595	782	8
para	126	357	143	369	595	782	8
poder	145	357	167	369	595	782	8
realizar	169	357	197	369	595	782	8
las	40	369	50	381	595	782	8
intervenciones	53	369	112	381	595	782	8
necesarias	115	369	154	381	595	782	8
y	157	369	162	381	595	782	8
evitar	165	369	187	381	595	782	8
la	190	369	198	381	595	782	8
pérdida	40	381	69	393	595	782	8
del	72	381	84	393	595	782	8
órgano	87	381	114	393	595	782	8
(49,50)	117	382	134	389	595	782	8
.	134	381	137	393	595	782	8
En	139	381	150	393	595	782	8
este	153	381	168	393	595	782	8
primer	171	381	197	393	595	782	8
caso,	40	393	59	405	595	782	8
se	62	393	70	405	595	782	8
produjeron,	73	393	119	405	595	782	8
como	122	393	144	405	595	782	8
hemos	147	393	172	405	595	782	8
docu-	175	393	197	405	595	782	8
mentado,	40	405	77	417	595	782	8
complicaciones	80	405	141	417	595	782	8
que	143	405	157	417	595	782	8
fueron	160	405	186	417	595	782	8
de	188	405	198	417	595	782	8
impacto	40	417	72	429	595	782	8
leve	76	417	92	429	595	782	8
(pancreatitis	96	417	147	429	595	782	8
leve,	151	417	170	429	595	782	8
fístula	173	417	198	429	595	782	8
controlada	40	429	82	441	595	782	8
y	86	429	91	441	595	782	8
autolimitada,	94	429	147	441	595	782	8
y	151	429	155	441	595	782	8
trombosis	159	429	198	441	595	782	8
de	40	441	49	453	595	782	8
la	52	441	59	453	595	782	8
arteria	62	441	88	453	595	782	8
esplénica,	91	441	130	453	595	782	8
compensada	133	441	181	453	595	782	8
por	184	441	197	453	595	782	8
el	40	453	47	465	595	782	8
suministro	49	453	91	465	595	782	8
de	94	453	103	465	595	782	8
colaterales	106	453	147	465	595	782	8
de	150	453	159	465	595	782	8
la	162	453	169	465	595	782	8
arteria	172	453	198	465	595	782	8
mesentérica	40	465	90	477	595	782	8
superior),	95	465	136	477	595	782	8
no	140	465	151	477	595	782	8
requirien-	155	465	197	477	595	782	8
do	40	477	50	489	595	782	8
de	54	477	64	489	595	782	8
reoperaciones	68	477	126	489	595	782	8
ni	130	477	139	489	595	782	8
readmisiones	143	477	198	489	595	782	8
hospitalarias.	40	489	92	501	595	782	8
El	95	489	103	501	595	782	8
páncreas	107	489	141	501	595	782	8
es	144	489	152	501	595	782	8
uno	155	489	171	501	595	782	8
de	174	489	183	501	595	782	8
los	187	489	197	501	595	782	8
órganos	40	501	71	513	595	782	8
más	75	501	90	513	595	782	8
propensos	94	501	135	513	595	782	8
a	139	501	143	513	595	782	8
la	147	501	154	513	595	782	8
trombosis	158	501	197	513	595	782	8
después	40	513	70	525	595	782	8
del	74	513	87	525	595	782	8
trasplante,	91	513	134	525	595	782	8
debido	138	513	165	525	595	782	8
al	169	513	176	525	595	782	8
bajo	180	513	197	525	595	782	8
flujo	40	525	57	537	595	782	8
sanguíneo	61	525	100	537	595	782	8
a	104	525	108	537	595	782	8
nivel	111	525	132	537	595	782	8
parenquimal,	135	525	187	537	595	782	8
el	190	525	198	537	595	782	8
cual	40	537	56	549	595	782	8
disminuye	60	537	101	549	595	782	8
aún	105	537	120	549	595	782	8
más	124	537	140	549	595	782	8
al	143	537	151	549	595	782	8
extirpar	155	537	186	549	595	782	8
el	190	537	197	549	595	782	8
bazo,	40	549	60	561	595	782	8
y	63	549	68	561	595	782	8
al	71	549	78	561	595	782	8
invariable	82	549	122	561	595	782	8
edema	125	549	151	561	595	782	8
del	155	549	167	561	595	782	8
órgano	170	549	197	561	595	782	8
por	40	561	53	573	595	782	8
injuria	57	561	84	573	595	782	8
por	88	561	101	573	595	782	8
isquemia-reperfusión	105	561	189	573	595	782	8
y	193	561	198	573	595	782	8
manipulación	40	573	95	585	595	782	8
durante	99	573	131	585	595	782	8
las	135	573	145	585	595	782	8
fases	149	573	167	585	595	782	8
de	171	573	181	585	595	782	8
ex-	185	573	197	585	595	782	8
tracción	40	585	73	597	595	782	8
y	76	585	81	597	595	782	8
trabajo	84	585	112	597	595	782	8
de	116	585	125	597	595	782	8
banco	129	585	153	597	595	782	8
(46,47,51)	157	586	181	593	595	782	8
.	181	585	184	597	595	782	8
La	188	585	197	597	595	782	8
trombosis	40	597	78	609	595	782	8
es	81	597	89	609	595	782	8
principalmente	93	597	153	609	595	782	8
venosa,	157	597	186	609	595	782	8
se	190	597	197	609	595	782	8
produce	40	609	71	621	595	782	8
precozmente	72	609	122	621	595	782	8
en	123	609	133	621	595	782	8
los	135	609	145	621	595	782	8
primeros	147	609	181	621	595	782	8
días	182	609	197	621	595	782	8
post-trasplante,	40	621	100	633	595	782	8
y	102	621	107	633	595	782	8
habitualmente	108	621	166	633	595	782	8
obliga	168	621	191	633	595	782	8
a	193	621	197	633	595	782	8
la	40	633	47	645	595	782	8
extirpación	50	633	95	645	595	782	8
del	97	633	109	645	595	782	8
injerto.	112	633	141	645	595	782	8
La	144	633	154	645	595	782	8
frecuencia	157	633	198	645	595	782	8
de	40	645	49	657	595	782	8
esta	51	645	67	657	595	782	8
complicación	69	645	122	657	595	782	8
va	125	645	134	657	595	782	8
de	136	645	146	657	595	782	8
5	148	645	153	657	595	782	8
a	155	645	160	657	595	782	8
12%	162	645	180	657	595	782	8
y	183	645	187	657	595	782	8
su	189	645	198	657	595	782	8
detección	40	657	77	669	595	782	8
precoz	79	657	104	669	595	782	8
puede	105	657	128	669	595	782	8
permitir	130	657	161	669	595	782	8
la	163	657	170	669	595	782	8
preser-	171	657	197	669	595	782	8
vación	40	669	66	681	595	782	8
del	68	669	79	681	595	782	8
injerto	81	669	107	681	595	782	8
mediante	109	669	145	681	595	782	8
la	147	669	154	681	595	782	8
realización	156	669	198	681	595	782	8
de	40	681	49	693	595	782	8
procedimientos	53	681	114	693	595	782	8
de	117	681	126	693	595	782	8
revascularización	130	681	198	693	595	782	8
percutánea	40	693	83	705	595	782	8
o	87	693	92	705	595	782	8
quirúrgica	95	693	135	705	595	782	8
(trombectomía	138	693	197	705	595	782	8
y/o	40	705	52	717	595	782	8
trombolisis).	53	705	103	717	595	782	8
Para	105	705	122	717	595	782	8
prevenir	124	705	157	717	595	782	8
este	158	705	174	717	595	782	8
even-	175	705	198	717	595	782	8
to,	40	717	50	729	595	782	8
se	52	717	60	729	595	782	8
propone	62	717	95	729	595	782	8
el	97	717	104	729	595	782	8
uso	106	717	119	729	595	782	8
de	121	717	131	729	595	782	8
anticoagulación	133	717	197	729	595	782	8
124	40	745	51	756	595	782	8
con	210	52	225	63	595	782	8
heparina	228	52	264	63	595	782	8
no	266	52	277	63	595	782	8
fraccionada	280	52	326	63	595	782	8
a	329	52	334	63	595	782	8
dosis	336	52	356	63	595	782	8
de	359	52	368	63	595	782	8
300	210	64	225	75	595	782	8
a	229	64	233	75	595	782	8
500	236	64	251	75	595	782	8
U	255	64	262	75	595	782	8
por	266	64	279	75	595	782	8
hora	282	64	301	75	595	782	8
desde	304	64	326	75	595	782	8
el	330	64	337	75	595	782	8
intrao-	340	64	368	75	595	782	8
peratorio,	210	76	252	87	595	782	8
asociado	256	76	292	87	595	782	8
a	297	76	301	87	595	782	8
antiagregación	305	76	368	87	595	782	8
plaquetaria	210	88	257	99	595	782	8
con	261	88	277	99	595	782	8
aspirina	281	88	314	99	595	782	8
100	318	88	334	99	595	782	8
mg	338	88	350	99	595	782	8
por	354	88	368	99	595	782	8
día	210	100	222	111	595	782	8
(44)	226	100	237	107	595	782	8
.	237	100	239	111	595	782	8
Sin	243	100	257	111	595	782	8
embargo,	260	100	296	111	595	782	8
Sollinger	300	100	336	111	595	782	8
y	340	100	344	111	595	782	8
cols.,	348	100	368	111	595	782	8
de	210	112	219	123	595	782	8
la	223	112	230	123	595	782	8
Universidad	233	112	281	123	595	782	8
de	284	112	294	123	595	782	8
Wisconsin	297	112	339	123	595	782	8
(20)	342	112	352	119	595	782	8
,	352	112	355	123	595	782	8
no	358	112	368	123	595	782	8
utilizaron	210	124	248	135	595	782	8
anticoagulación	250	124	313	135	595	782	8
en	316	124	326	135	595	782	8
su	328	124	336	135	595	782	8
serie	338	124	356	135	595	782	8
de	359	124	368	135	595	782	8
1	210	136	215	147	595	782	8
000	219	136	234	147	595	782	8
pacientes,	238	136	278	147	595	782	8
comunicando	282	136	336	147	595	782	8
una	340	136	355	147	595	782	8
de	359	136	368	147	595	782	8
las	210	148	221	159	595	782	8
frecuencias	225	148	269	159	595	782	8
más	273	148	289	159	595	782	8
bajas	292	148	312	159	595	782	8
de	316	148	326	159	595	782	8
trombosis	329	148	368	159	595	782	8
(3,5%)	210	160	238	171	595	782	8
y	241	160	245	171	595	782	8
argumentando	248	160	305	171	595	782	8
que	307	160	321	171	595	782	8
esta	324	160	339	171	595	782	8
morbi-	341	160	368	171	595	782	8
lidad	210	172	230	183	595	782	8
se	233	172	241	183	595	782	8
previene	244	172	278	183	595	782	8
utilizando	282	172	321	183	595	782	8
una	324	172	339	183	595	782	8
prolija	342	172	368	183	595	782	8
técnica	210	184	239	195	595	782	8
quirúrgica	243	184	282	195	595	782	8
para	286	184	303	195	595	782	8
las	307	184	317	195	595	782	8
anastomosis	321	184	368	195	595	782	8
vasculares.	210	196	252	207	595	782	8
En	255	196	265	207	595	782	8
nuestro	268	196	297	207	595	782	8
caso,	299	196	319	207	595	782	8
la	321	196	328	207	595	782	8
trombosis	330	196	368	207	595	782	8
fue	210	208	222	219	595	782	8
muy	225	208	242	219	595	782	8
tardía	246	208	268	219	595	782	8
(después	272	208	305	219	595	782	8
del	309	208	321	219	595	782	8
décimo	324	208	353	219	595	782	8
día	356	208	368	219	595	782	8
postoperatorio),	210	220	274	231	595	782	8
silente	278	220	304	231	595	782	8
clínicamente	308	220	360	231	595	782	8
y	364	220	368	231	595	782	8
a	210	232	215	243	595	782	8
nivel	218	232	239	243	595	782	8
arterial	243	232	272	243	595	782	8
(arteria	276	232	306	243	595	782	8
esplénica).	310	232	354	243	595	782	8
Se	358	232	368	243	595	782	8
diagnosticó	210	244	256	255	595	782	8
en	260	244	270	255	595	782	8
el	273	244	280	255	595	782	8
contexto	284	244	320	255	595	782	8
de	324	244	333	255	595	782	8
una	337	244	352	255	595	782	8
pa-	355	244	368	255	595	782	8
ciente	210	256	235	267	595	782	8
asintomática,	238	256	291	267	595	782	8
con	293	256	308	267	595	782	8
buena	311	256	335	267	595	782	8
función	338	256	368	267	595	782	8
pancreática,	210	268	258	279	595	782	8
euglicémica,	261	268	310	279	595	782	8
insulino-inde-	312	268	368	279	595	782	8
pendiente,	210	280	252	291	595	782	8
en	254	280	264	291	595	782	8
quien	266	280	288	291	595	782	8
se	290	280	297	291	595	782	8
le	299	280	306	291	595	782	8
realizó	308	280	333	291	595	782	8
angioto-	335	280	368	291	595	782	8
mografía	210	292	244	303	595	782	8
previa	246	292	270	303	595	782	8
al	272	292	279	303	595	782	8
alta,	281	292	298	303	595	782	8
para	300	292	316	303	595	782	8
corroborar	318	292	359	303	595	782	8
el	361	292	368	303	595	782	8
estatus	210	304	237	315	595	782	8
de	239	304	248	315	595	782	8
las	251	304	261	315	595	782	8
anastomosis	264	304	311	315	595	782	8
vasculares.	313	304	355	315	595	782	8
Ya	358	304	368	315	595	782	8
se	210	316	218	327	595	782	8
había	221	316	243	327	595	782	8
verificado	247	316	285	327	595	782	8
la	289	316	296	327	595	782	8
permeabilidad	299	316	355	327	595	782	8
de	359	316	368	327	595	782	8
las	210	328	220	339	595	782	8
conexiones	222	328	266	339	595	782	8
vasculares	268	328	307	339	595	782	8
hasta	309	328	329	339	595	782	8
el	331	328	338	339	595	782	8
décimo	339	328	368	339	595	782	8
día	210	340	222	351	595	782	8
postoperatorio,	226	340	288	351	595	782	8
con	292	340	307	351	595	782	8
control	311	340	340	351	595	782	8
diario	344	340	368	351	595	782	8
con	210	352	225	363	595	782	8
eco	228	352	241	363	595	782	8
Doppler	244	352	276	363	595	782	8
y	279	352	283	363	595	782	8
angio-tomografía.	286	352	356	363	595	782	8
Se	358	352	368	363	595	782	8
confirmó	210	364	246	375	595	782	8
por	250	364	263	375	595	782	8
angiografía	266	364	310	375	595	782	8
convencional	314	364	368	375	595	782	8
y	210	376	215	387	595	782	8
se	217	376	225	387	595	782	8
verificó	227	376	257	387	595	782	8
que	260	376	274	387	595	782	8
la	276	376	283	387	595	782	8
irrigación	286	376	324	387	595	782	8
del	327	376	339	387	595	782	8
cuerpo	341	376	368	387	595	782	8
y	210	388	215	399	595	782	8
cola	219	388	236	399	595	782	8
del	240	388	253	399	595	782	8
páncreas	257	388	293	399	595	782	8
era	298	388	310	399	595	782	8
suministrada	315	388	368	399	595	782	8
por	210	400	223	411	595	782	8
colaterales	227	400	269	411	595	782	8
originadas	273	400	314	411	595	782	8
en	318	400	328	411	595	782	8
la	331	400	338	411	595	782	8
arteria	342	400	368	411	595	782	8
mesentérica	210	412	259	423	595	782	8
superior.	263	412	298	423	595	782	8
Sin	302	412	316	423	595	782	8
embargo,	320	412	357	423	595	782	8
el	361	412	368	423	595	782	8
método	210	424	240	435	595	782	8
diagnóstico	244	424	290	435	595	782	8
suficiente	293	424	331	435	595	782	8
para	335	424	352	435	595	782	8
de-	355	424	368	435	595	782	8
tectar	210	436	233	447	595	782	8
trombosis	236	436	274	447	595	782	8
es	276	436	284	447	595	782	8
la	286	436	293	447	595	782	8
ecografía	296	436	331	447	595	782	8
Doppler,	333	436	368	447	595	782	8
donde	210	448	235	459	595	782	8
se	238	448	246	459	595	782	8
evalúa	249	448	275	459	595	782	8
parámetros	278	448	322	459	595	782	8
de	325	448	335	459	595	782	8
tamaño	338	448	368	459	595	782	8
y	210	460	215	471	595	782	8
ecogenicidad	218	460	271	471	595	782	8
pancreáticos,	274	460	327	471	595	782	8
presencia	331	460	368	471	595	782	8
de	210	472	219	483	595	782	8
colecciones,	223	472	271	483	595	782	8
el	275	472	282	483	595	782	8
índice	286	472	310	483	595	782	8
de	314	472	323	483	595	782	8
resistencia	327	472	368	483	595	782	8
y	210	484	215	495	595	782	8
los	218	484	229	495	595	782	8
flujos	232	484	253	495	595	782	8
arteriales	256	484	292	495	595	782	8
y	295	484	299	495	595	782	8
venosos,	302	484	336	495	595	782	8
aunque	339	484	368	495	595	782	8
como	210	496	232	507	595	782	8
se	236	496	244	507	595	782	8
sabe	247	496	264	507	595	782	8
es	268	496	276	507	595	782	8
operador-dependiente	280	496	368	507	595	782	8
y	210	508	215	519	595	782	8
la	218	508	225	519	595	782	8
sensibilidad	229	508	275	519	595	782	8
del	278	508	290	519	595	782	8
método	294	508	324	519	595	782	8
dependerá	327	508	368	519	595	782	8
de	210	520	219	531	595	782	8
la	223	520	230	531	595	782	8
experiencia	234	520	280	531	595	782	8
en	283	520	293	531	595	782	8
esta	297	520	312	531	595	782	8
área	316	520	332	531	595	782	8
(49,50)	336	520	353	527	595	782	8
.	353	520	356	531	595	782	8
Es	359	520	368	531	595	782	8
probable	210	532	246	543	595	782	8
que	250	532	264	543	595	782	8
esa	268	532	281	543	595	782	8
sea	285	532	297	543	595	782	8
la	301	532	308	543	595	782	8
razón	312	532	334	543	595	782	8
del	338	532	351	543	595	782	8
uso	355	532	368	543	595	782	8
excesivo	210	544	244	555	595	782	8
de	247	544	256	555	595	782	8
la	259	544	266	555	595	782	8
angio-tomografía	269	544	337	555	595	782	8
en	340	544	350	555	595	782	8
este	353	544	368	555	595	782	8
caso	210	556	227	567	595	782	8
inicial.	231	556	259	567	595	782	8
Como	263	556	288	567	595	782	8
anticoagulación	292	556	356	567	595	782	8
se	360	556	368	567	595	782	8
utilizó	210	568	235	579	595	782	8
inicialmente	237	568	288	579	595	782	8
enoxaparina	290	568	339	579	595	782	8
a	342	568	346	579	595	782	8
dosis	349	568	368	579	595	782	8
plena,	210	580	234	591	595	782	8
con	238	580	253	591	595	782	8
lo	256	580	264	591	595	782	8
que	267	580	281	591	595	782	8
se	285	580	293	591	595	782	8
presentó	296	580	330	591	595	782	8
sangrado	333	580	368	591	595	782	8
por	210	592	223	603	595	782	8
drenajes	227	592	260	603	595	782	8
que,	264	592	281	603	595	782	8
al	285	592	292	603	595	782	8
disminuir	296	592	334	603	595	782	8
la	338	592	345	603	595	782	8
dosis	349	592	368	603	595	782	8
a	210	604	215	615	595	782	8
niveles	218	604	247	615	595	782	8
profilácticos	250	604	299	615	595	782	8
(60	303	604	317	615	595	782	8
mg	320	604	332	615	595	782	8
cada	336	604	354	615	595	782	8
24	358	604	368	615	595	782	8
horas),	210	616	238	627	595	782	8
se	242	616	250	627	595	782	8
logró	254	616	275	627	595	782	8
revertir	279	616	309	627	595	782	8
sin	313	616	325	627	595	782	8
necesidad	328	616	368	627	595	782	8
de	210	628	219	639	595	782	8
relaparotomía.	223	628	280	639	595	782	8
No	284	628	296	639	595	782	8
se	300	628	307	639	595	782	8
llegó	311	628	330	639	595	782	8
a	333	628	337	639	595	782	8
utilizar	341	628	368	639	595	782	8
antiagregación	210	640	271	651	595	782	8
plaquetaria,	274	640	323	651	595	782	8
por	327	640	340	651	595	782	8
temor	344	640	368	651	595	782	8
a	210	652	215	663	595	782	8
un	218	652	229	663	595	782	8
resangrado.	233	652	279	663	595	782	8
La	283	652	293	663	595	782	8
falta	296	652	314	663	595	782	8
de	318	652	328	663	595	782	8
consenso	331	652	368	663	595	782	8
a	210	664	215	675	595	782	8
nivel	218	664	238	675	595	782	8
mundial	242	664	274	675	595	782	8
a	278	664	282	675	595	782	8
este	286	664	301	675	595	782	8
respecto	304	664	337	675	595	782	8
no	341	664	351	675	595	782	8
nos	354	664	368	675	595	782	8
permitió	210	676	245	687	595	782	8
llegar	248	676	271	687	595	782	8
a	274	676	279	687	595	782	8
un	283	676	293	687	595	782	8
esquema	297	676	331	687	595	782	8
claro	335	676	355	687	595	782	8
de	359	676	368	687	595	782	8
tromboprofilaxis	210	688	275	699	595	782	8
en	277	688	287	699	595	782	8
este	290	688	305	699	595	782	8
primer	307	688	334	699	595	782	8
caso.	336	688	355	699	595	782	8
Los	221	705	235	717	595	782	8
avances	236	705	266	717	595	782	8
en	268	705	278	717	595	782	8
las	279	705	289	717	595	782	8
técnicas	291	705	322	717	595	782	8
quirúrgicas,	324	705	368	717	595	782	8
la	210	717	217	729	595	782	8
adecuada	220	717	256	729	595	782	8
selección	259	717	295	729	595	782	8
del	298	717	310	729	595	782	8
receptor	313	717	345	729	595	782	8
y	348	717	352	729	595	782	8
do-	355	717	368	729	595	782	8
nante,	381	52	406	63	595	782	8
y	409	52	413	63	595	782	8
en	416	52	426	63	595	782	8
las	429	52	439	63	595	782	8
técnicas	442	52	474	63	595	782	8
de	477	52	486	63	595	782	8
preservación	489	52	539	63	595	782	8
pancreática	381	64	428	75	595	782	8
han	432	64	447	75	595	782	8
permitido	451	64	491	75	595	782	8
los	495	64	506	75	595	782	8
buenos	510	64	539	75	595	782	8
resultados	381	76	423	87	595	782	8
que	427	76	442	87	595	782	8
son	446	76	460	87	595	782	8
obtenidos	464	76	505	87	595	782	8
actual-	510	76	539	87	595	782	8
mente	381	88	406	99	595	782	8
en	409	88	419	99	595	782	8
la	422	88	429	99	595	782	8
supervivencia	432	88	486	99	595	782	8
del	489	88	501	99	595	782	8
injerto	504	88	531	99	595	782	8
y	534	88	539	99	595	782	8
del	381	100	393	111	595	782	8
paciente	396	100	430	111	595	782	8
(29)	434	100	444	107	595	782	8
.	444	100	447	111	595	782	8
Sin	450	100	464	111	595	782	8
embargo,	468	100	504	111	595	782	8
en	508	100	517	111	595	782	8
gran	521	100	539	111	595	782	8
medida,	381	112	412	123	595	782	8
los	416	112	427	123	595	782	8
trasplantes	431	112	473	123	595	782	8
en	477	112	487	123	595	782	8
general	490	112	519	123	595	782	8
han	523	112	538	123	595	782	8
logrado	381	124	410	135	595	782	8
tasas	412	124	431	135	595	782	8
altas	433	124	451	135	595	782	8
de	453	124	463	135	595	782	8
éxito	465	124	485	135	595	782	8
debido	487	124	514	135	595	782	8
uso	526	124	539	135	595	782	8
de	381	136	390	147	595	782	8
cada	393	136	411	147	595	782	8
vez	414	136	426	147	595	782	8
mejores	429	136	460	147	595	782	8
esquemas	463	136	500	147	595	782	8
de	502	136	512	147	595	782	8
inmu-	515	136	539	147	595	782	8
nosupresión	381	148	428	159	595	782	8
(52)	429	148	439	155	595	782	8
.	439	148	442	159	595	782	8
Desde	444	148	467	159	595	782	8
los	469	148	480	159	595	782	8
desalentadores	482	148	539	159	595	782	8
resultados	381	160	420	171	595	782	8
en	423	160	433	171	595	782	8
el	436	160	443	171	595	782	8
pasado,	446	160	475	171	595	782	8
en	478	160	488	171	595	782	8
la	491	160	498	171	595	782	8
era	501	160	513	171	595	782	8
de	516	160	525	171	595	782	8
los	528	160	539	171	595	782	8
corticoides,	381	172	426	183	595	782	8
insuficientes	429	172	478	183	595	782	8
para	481	172	497	183	595	782	8
la	500	172	507	183	595	782	8
alta	510	172	525	183	595	782	8
in-	527	172	539	183	595	782	8
munogenicidad	381	184	442	195	595	782	8
del	444	184	456	195	595	782	8
páncreas	458	184	493	195	595	782	8
y	495	184	499	195	595	782	8
duodeno,	502	184	539	195	595	782	8
en	381	196	391	207	595	782	8
comparación	392	196	444	207	595	782	8
con	445	196	460	207	595	782	8
el	462	196	469	207	595	782	8
riñón	471	196	493	207	595	782	8
y	494	196	499	207	595	782	8
el	501	196	508	207	595	782	8
hígado,	509	196	539	207	595	782	8
pasando	381	208	413	219	595	782	8
por	415	208	428	219	595	782	8
la	430	208	438	219	595	782	8
era	440	208	452	219	595	782	8
de	454	208	463	219	595	782	8
la	465	208	473	219	595	782	8
ciclosporina	475	208	523	219	595	782	8
y	525	208	529	219	595	782	8
la	532	208	539	219	595	782	8
azatioprina,	381	220	428	231	595	782	8
hasta	431	220	452	231	595	782	8
la	456	220	463	231	595	782	8
actualidad	467	220	509	231	595	782	8
con	513	220	527	231	595	782	8
el	531	220	538	231	595	782	8
uso	381	232	394	243	595	782	8
de	398	232	407	243	595	782	8
los	411	232	422	243	595	782	8
inhibidores	426	232	472	243	595	782	8
de	475	232	485	243	595	782	8
calcineurina	489	232	539	243	595	782	8
como	381	244	403	255	595	782	8
el	405	244	412	255	595	782	8
tacrolimus,	415	244	459	255	595	782	8
se	462	244	469	255	595	782	8
ha	472	244	482	255	595	782	8
logrado	485	244	514	255	595	782	8
llegar	517	244	539	255	595	782	8
a	381	256	385	267	595	782	8
una	388	256	403	267	595	782	8
supervivencia	406	256	460	267	595	782	8
del	463	256	475	267	595	782	8
injerto	479	256	505	267	595	782	8
de	508	256	518	267	595	782	8
85%	521	256	539	267	595	782	8
y	381	268	385	279	595	782	8
del	388	268	400	279	595	782	8
paciente	404	268	438	279	595	782	8
de	441	268	450	279	595	782	8
95%,	454	268	474	279	595	782	8
al	477	268	484	279	595	782	8
año	488	268	502	279	595	782	8
del	506	268	518	279	595	782	8
tras-	521	268	539	279	595	782	8
plante.	381	280	408	291	595	782	8
Así	412	280	426	291	595	782	8
mismo,	429	280	458	291	595	782	8
el	461	280	468	291	595	782	8
uso	472	280	485	291	595	782	8
de	489	280	498	291	595	782	8
esquemas	502	280	539	291	595	782	8
de	381	292	390	303	595	782	8
inducción	394	292	435	303	595	782	8
con	439	292	454	303	595	782	8
inmunoterapia,	458	292	520	303	595	782	8
que	524	292	539	303	595	782	8
incluyen	381	304	415	315	595	782	8
drogas	419	304	444	315	595	782	8
como	447	304	469	315	595	782	8
la	472	304	480	315	595	782	8
timoglobulina	483	304	539	315	595	782	8
que	381	316	395	327	595	782	8
produce	397	316	428	327	595	782	8
depleción	430	316	468	327	595	782	8
de	470	316	479	327	595	782	8
clonas	481	316	506	327	595	782	8
de	508	316	517	327	595	782	8
célu-	519	316	539	327	595	782	8
las	381	328	391	339	595	782	8
T	393	328	399	339	595	782	8
o	401	328	406	339	595	782	8
con	408	328	422	339	595	782	8
nuevos	424	328	452	339	595	782	8
anticuerpos	454	328	499	339	595	782	8
selectivos	501	328	539	339	595	782	8
no	381	340	391	351	595	782	8
depletantes	395	340	440	351	595	782	8
que	444	340	458	351	595	782	8
inhiben	462	340	493	351	595	782	8
la	497	340	504	351	595	782	8
función	508	340	539	351	595	782	8
de	381	352	390	363	595	782	8
las	393	352	403	363	595	782	8
células	406	352	432	363	595	782	8
T	435	352	441	363	595	782	8
como	444	352	466	363	595	782	8
el	468	352	475	363	595	782	8
daclizumab	478	352	522	363	595	782	8
y	525	352	529	363	595	782	8
el	532	352	539	363	595	782	8
basiliximab,	381	364	428	375	595	782	8
ayudan	430	364	458	375	595	782	8
a	459	364	464	375	595	782	8
prevenir	466	364	498	375	595	782	8
el	500	364	507	375	595	782	8
rechazo	509	364	539	375	595	782	8
agudo	381	376	404	387	595	782	8
y	407	376	412	387	595	782	8
permiten	415	376	451	387	595	782	8
prescindir	454	376	493	387	595	782	8
de	496	376	506	387	595	782	8
los	509	376	520	387	595	782	8
cor-	523	376	539	387	595	782	8
ticoides	381	388	411	399	595	782	8
a	414	388	419	399	595	782	8
los	422	388	433	399	595	782	8
3	436	388	441	399	595	782	8
o	444	388	449	399	595	782	8
6	452	388	457	399	595	782	8
meses,	461	388	486	399	595	782	8
evitando	489	388	524	399	595	782	8
sus	527	388	539	399	595	782	8
severas	381	400	409	411	595	782	8
reacciones	413	400	455	411	595	782	8
adversas,	459	400	495	411	595	782	8
quedando	499	400	539	411	595	782	8
como	381	412	404	423	595	782	8
esquema	408	412	443	423	595	782	8
de	448	412	457	423	595	782	8
mantenimiento	462	412	527	423	595	782	8
el	531	412	539	423	595	782	8
tacrolimus	381	424	424	435	595	782	8
y	428	424	432	435	595	782	8
el	436	424	444	435	595	782	8
micofenolato	448	424	502	435	595	782	8
mofetil,	506	424	539	435	595	782	8
potentes	381	436	415	447	595	782	8
inmunosupresores	418	436	489	447	595	782	8
(53-55)	493	436	511	443	595	782	8
.	511	436	513	447	595	782	8
En	517	436	528	447	595	782	8
el	531	436	539	447	595	782	8
manejo	381	448	410	459	595	782	8
postoperatorio,	414	448	473	459	595	782	8
se	476	448	484	459	595	782	8
siguió	487	448	510	459	595	782	8
pautas	514	448	539	459	595	782	8
de	381	460	390	471	595	782	8
cobertura	395	460	435	471	595	782	8
antibiótica	439	460	485	471	595	782	8
(imipenem,	490	460	539	471	595	782	8
linezolid,	381	472	419	483	595	782	8
cotrimoxazol),	423	472	482	483	595	782	8
antimicótica	487	472	539	483	595	782	8
(caspofungina)	381	484	440	495	595	782	8
y	443	484	448	495	595	782	8
antiviral	451	484	485	495	595	782	8
(ganciclovir,	488	484	539	495	595	782	8
valganciclovir)	381	496	439	507	595	782	8
necesarias	441	496	480	507	595	782	8
para	482	496	498	507	595	782	8
la	500	496	507	507	595	782	8
preven-	509	496	539	507	595	782	8
ción	381	508	398	519	595	782	8
de	401	508	410	519	595	782	8
infecciones,	412	508	459	519	595	782	8
como	462	508	483	519	595	782	8
consecuencia	486	508	539	519	595	782	8
de	381	520	390	531	595	782	8
la	392	520	400	531	595	782	8
inmunosupresión.	402	520	473	531	595	782	8
El	392	537	400	549	595	782	8
seguimiento	403	537	451	549	595	782	8
a	455	537	459	549	595	782	8
largo	463	537	482	549	595	782	8
plazo	486	537	506	549	595	782	8
implica	509	537	539	549	595	782	8
vigilar	381	549	407	561	595	782	8
la	411	549	419	561	595	782	8
adecuada	423	549	461	561	595	782	8
funcionalidad	465	549	522	561	595	782	8
del	526	549	539	561	595	782	8
injerto,	381	561	412	573	595	782	8
alertas	417	561	444	573	595	782	8
a	449	561	453	573	595	782	8
la	458	561	465	573	595	782	8
aparición	469	561	509	573	595	782	8
de	514	561	523	573	595	782	8
las	528	561	539	573	595	782	8
complicaciones	381	573	442	585	595	782	8
tardías	445	573	472	585	595	782	8
de	475	573	484	585	595	782	8
importancia,	488	573	538	585	595	782	8
como	381	585	403	597	595	782	8
son	405	585	418	597	595	782	8
el	421	585	428	597	595	782	8
rechazo	430	585	460	597	595	782	8
crónico	462	585	492	597	595	782	8
y	494	585	498	597	595	782	8
las	501	585	511	597	595	782	8
conse-	513	585	539	597	595	782	8
cuencias	381	597	415	609	595	782	8
de	418	597	427	609	595	782	8
la	430	597	437	609	595	782	8
infecciones	440	597	485	609	595	782	8
oportunistas,	488	597	539	609	595	782	8
la	381	609	388	621	595	782	8
de	391	609	400	621	595	782	8
mayor	403	609	428	621	595	782	8
importancia	431	609	479	621	595	782	8
la	482	609	489	621	595	782	8
causada	492	609	522	621	595	782	8
por	526	609	539	621	595	782	8
citomegalovirus	381	621	445	633	595	782	8
(pancreatitis	449	621	501	633	595	782	8
y	505	621	510	633	595	782	8
fístula	514	621	539	633	595	782	8
anastomótica	381	633	434	645	595	782	8
tardía)	438	633	464	645	595	782	8
(51,56)	468	634	486	641	595	782	8
.	486	633	488	645	595	782	8
Se	492	633	502	645	595	782	8
realiza	505	633	531	645	595	782	8
a	534	633	539	645	595	782	8
través	381	645	404	657	595	782	8
del	407	645	419	657	595	782	8
monitoreo	421	645	463	657	595	782	8
de	465	645	475	657	595	782	8
la	477	645	484	657	595	782	8
hemoglobina	487	645	539	657	595	782	8
glicosilada	381	657	423	669	595	782	8
y	427	657	431	669	595	782	8
los	435	657	446	669	595	782	8
niveles	450	657	478	669	595	782	8
de	482	657	491	669	595	782	8
péptido	495	657	525	669	595	782	8
C,	529	657	539	669	595	782	8
amilasas	381	669	413	681	595	782	8
y	417	669	421	681	595	782	8
lipasas	425	669	450	681	595	782	8
séricas,	454	669	482	681	595	782	8
así	485	669	495	681	595	782	8
como	499	669	521	681	595	782	8
con	524	669	539	681	595	782	8
ecografía	381	681	416	693	595	782	8
y	419	681	424	693	595	782	8
serología	427	681	462	693	595	782	8
para	465	681	482	693	595	782	8
infección	485	681	522	693	595	782	8
por	526	681	539	693	595	782	8
citomegalovirus.	381	693	446	705	595	782	8
Para	450	693	467	705	595	782	8
evitar	471	693	494	705	595	782	8
el	498	693	505	705	595	782	8
rechazo	509	693	539	705	595	782	8
crónico	381	705	410	717	595	782	8
y	412	705	416	717	595	782	8
una	418	705	433	717	595	782	8
excesiva	434	705	467	717	595	782	8
inmunosupresión,	469	705	539	717	595	782	8
se	381	717	389	729	595	782	8
debe	393	717	413	729	595	782	8
controlar	417	717	457	729	595	782	8
mensualmente	461	717	523	729	595	782	8
los	527	717	539	729	595	782	8
An	57	25	65	37	595	782	9
Fac	67	25	77	37	595	782	9
med.	79	25	94	37	595	782	9
2010;71(2):117-26	96	25	149	37	595	782	9
niveles	57	52	84	63	595	782	9
plasmáticos	86	52	131	63	595	782	9
de	132	52	142	63	595	782	9
tacrolimus	143	52	184	63	595	782	9
y	186	52	190	63	595	782	9
mico-	192	52	214	63	595	782	9
fenolato	57	64	89	75	595	782	9
mofetil,	92	64	123	75	595	782	9
y	125	64	130	75	595	782	9
con	132	64	147	75	595	782	9
ello	149	64	164	75	595	782	9
ir	167	64	173	75	595	782	9
regulando	175	64	215	75	595	782	9
las	57	76	67	87	595	782	9
dosis	69	76	89	87	595	782	9
de	91	76	100	87	595	782	9
estos	103	76	122	87	595	782	9
fármacos	124	76	159	87	595	782	9
(35,57)	161	76	179	83	595	782	9
.	179	76	181	87	595	782	9
A	68	93	75	105	595	782	9
pesar	77	93	97	105	595	782	9
de	100	93	109	105	595	782	9
la	111	93	118	105	595	782	9
morbilidad	120	93	163	105	595	782	9
postoperato-	165	93	214	105	595	782	9
ria	57	105	67	117	595	782	9
y	70	105	74	117	595	782	9
de	77	105	86	117	595	782	9
los	89	105	100	117	595	782	9
efectos	103	105	130	117	595	782	9
adversos	133	105	166	117	595	782	9
de	169	105	178	117	595	782	9
la	181	105	188	117	595	782	9
inmu-	191	105	214	117	595	782	9
nosupresión	57	117	104	129	595	782	9
crónica,	107	117	139	129	595	782	9
la	143	117	150	129	595	782	9
calidad	153	117	182	129	595	782	9
de	185	117	194	129	595	782	9
vida	198	117	215	129	595	782	9
del	57	129	69	141	595	782	9
trasplantado	71	129	120	141	595	782	9
mejora	121	129	149	141	595	782	9
notablemente	151	129	206	141	595	782	9
al	207	129	215	141	595	782	9
obtenerse	57	141	95	153	595	782	9
la	97	141	104	153	595	782	9
insulino-independencia	106	141	199	153	595	782	9
y	201	141	206	153	595	782	9
al	207	141	215	153	595	782	9
liberarse	57	153	89	165	595	782	9
de	91	153	100	165	595	782	9
la	102	153	109	165	595	782	9
diálisis.	110	153	139	165	595	782	9
Las	140	153	153	165	595	782	9
complicaciones	155	153	214	165	595	782	9
tardías	57	165	83	177	595	782	9
de	85	165	95	177	595	782	9
la	97	165	104	177	595	782	9
diabetes,	107	165	141	177	595	782	9
como	144	165	166	177	595	782	9
la	168	165	175	177	595	782	9
retinopa-	178	165	215	177	595	782	9
tía,	57	177	69	189	595	782	9
la	73	177	80	189	595	782	9
neuropatía	83	177	125	189	595	782	9
y	128	177	133	189	595	782	9
la	136	177	143	189	595	782	9
macroangiopatía,	146	177	215	189	595	782	9
se	57	189	64	201	595	782	9
ha	67	189	77	201	595	782	9
demostrado	80	189	125	201	595	782	9
que	128	189	142	201	595	782	9
se	145	189	152	201	595	782	9
detiene	155	189	185	201	595	782	9
su	187	189	195	201	595	782	9
pro-	198	189	214	201	595	782	9
gresión	57	201	85	213	595	782	9
e	88	201	93	213	595	782	9
incluso	96	201	124	213	595	782	9
a	128	201	132	213	595	782	9
largo	135	201	155	213	595	782	9
plazo	158	201	178	213	595	782	9
tiende	182	201	207	213	595	782	9
a	210	201	215	213	595	782	9
regresionar,	57	213	103	225	595	782	9
dando	106	213	131	225	595	782	9
esto	134	213	150	225	595	782	9
como	153	213	175	225	595	782	9
resultado	179	213	214	225	595	782	9
una	57	225	71	237	595	782	9
mayor	75	225	99	237	595	782	9
supervivencia	102	225	157	237	595	782	9
global	160	225	184	237	595	782	9
(1,7)	187	226	199	233	595	782	9
.	199	225	201	237	595	782	9
La	205	225	214	237	595	782	9
paciente	57	237	92	249	595	782	9
presentada	96	237	140	249	595	782	9
lleva	144	237	164	249	595	782	9
9	168	237	173	249	595	782	9
meses	177	237	201	249	595	782	9
de	205	237	215	249	595	782	9
trasplantada,	57	249	108	261	595	782	9
no	110	249	120	261	595	782	9
habiendo	123	249	160	261	595	782	9
necesitado	162	249	204	261	595	782	9
ni	206	249	215	261	595	782	9
diálisis	57	261	83	273	595	782	9
ni	84	261	92	273	595	782	9
insulina	94	261	125	273	595	782	9
desde	127	261	148	273	595	782	9
el	150	261	157	273	595	782	9
postoperatorio	158	261	214	273	595	782	9
inmediato;	57	273	100	285	595	782	9
sus	104	273	116	285	595	782	9
niveles	120	273	148	285	595	782	9
de	152	273	161	285	595	782	9
péptido	165	273	195	285	595	782	9
C	199	273	206	285	595	782	9
y	210	273	214	285	595	782	9
hemoglobina	57	285	110	297	595	782	9
glicosilada	114	285	156	297	595	782	9
son	160	285	174	297	595	782	9
normales	178	285	214	297	595	782	9
hasta	57	297	77	309	595	782	9
la	80	297	87	309	595	782	9
actualidad.	89	297	132	309	595	782	9
Se	135	297	145	309	595	782	9
ha	147	297	157	309	595	782	9
reincorporado	159	297	214	309	595	782	9
a	57	309	61	321	595	782	9
su	65	309	74	321	595	782	9
vida	78	309	95	321	595	782	9
profesional	99	309	145	321	595	782	9
y	149	309	154	321	595	782	9
personal,	158	309	195	321	595	782	9
con	199	309	215	321	595	782	9
gran	57	321	74	333	595	782	9
mejoría	78	321	108	333	595	782	9
de	111	321	121	333	595	782	9
su	124	321	132	333	595	782	9
calidad	136	321	164	333	595	782	9
de	168	321	177	333	595	782	9
vida,	181	321	200	333	595	782	9
no	204	321	214	333	595	782	9
habiendo	57	333	94	345	595	782	9
presentado	97	333	140	345	595	782	9
hasta	143	333	163	345	595	782	9
el	166	333	173	345	595	782	9
momento	176	333	214	345	595	782	9
de	57	345	66	357	595	782	9
la	71	345	78	357	595	782	9
realización	82	345	128	357	595	782	9
de	133	345	142	357	595	782	9
este	147	345	163	357	595	782	9
manuscrito	167	345	214	357	595	782	9
alguna	57	357	83	369	595	782	9
complicación	85	357	138	369	595	782	9
consecuencia	141	357	194	369	595	782	9
de	196	357	205	369	595	782	9
la	207	357	215	369	595	782	9
inmunosupresión.	57	369	127	381	595	782	9
Existe	68	387	91	399	595	782	9
experiencia,	93	387	141	399	595	782	9
en	143	387	152	399	595	782	9
un	154	387	165	399	595	782	9
limitado	166	387	199	399	595	782	9
nú-	201	387	214	399	595	782	9
mero	57	399	77	411	595	782	9
de	79	399	89	411	595	782	9
pacientes,	91	399	131	411	595	782	9
con	133	399	148	411	595	782	9
el	151	399	158	411	595	782	9
uso	160	399	173	411	595	782	9
de	176	399	185	411	595	782	9
injerto	188	399	214	411	595	782	9
pancreático	57	411	103	423	595	782	9
parcial	105	411	131	423	595	782	9
de	133	411	142	423	595	782	9
donante	144	411	176	423	595	782	9
vivo,	178	411	198	423	595	782	9
con	200	411	215	423	595	782	9
baja	57	423	73	435	595	782	9
morbimortalidad	77	423	145	435	595	782	9
para	149	423	166	435	595	782	9
el	170	423	177	435	595	782	9
donante	181	423	215	435	595	782	9
y	57	435	61	447	595	782	9
el	65	435	72	447	595	782	9
receptor,	76	435	112	447	595	782	9
con	116	435	131	447	595	782	9
las	135	435	145	447	595	782	9
ventajas	149	435	183	447	595	782	9
de	186	435	196	447	595	782	9
una	200	435	215	447	595	782	9
mayor	57	447	81	459	595	782	9
compatibilidad	83	447	143	459	595	782	9
inmunológica,	145	447	202	459	595	782	9
un	204	447	215	459	595	782	9
reducido	57	459	91	471	595	782	9
tiempo	94	459	122	471	595	782	9
de	125	459	135	471	595	782	9
isquemia	138	459	173	471	595	782	9
fría	176	459	189	471	595	782	9
y	192	459	197	471	595	782	9
una	200	459	215	471	595	782	9
disminución	57	471	106	483	595	782	9
en	108	471	118	483	595	782	9
el	120	471	127	483	595	782	9
tiempo	129	471	157	483	595	782	9
de	160	471	169	483	595	782	9
espera,	171	471	198	483	595	782	9
que	200	471	214	483	595	782	9
permitirían	57	483	104	495	595	782	9
una	108	483	123	495	595	782	9
mayor	127	483	153	495	595	782	9
supervivencia	157	483	214	495	595	782	9
del	57	495	69	507	595	782	9
paciente	72	495	105	507	595	782	9
y	108	495	113	507	595	782	9
del	116	495	128	507	595	782	9
injerto.	131	495	160	507	595	782	9
Así	163	495	176	507	595	782	9
también,	179	495	215	507	595	782	9
el	57	507	64	519	595	782	9
trasplante	68	507	110	519	595	782	9
de	115	507	124	519	595	782	9
islotes	128	507	155	519	595	782	9
pancreáticos,	159	507	215	519	595	782	9
concentrados	57	519	109	531	595	782	9
tras	113	519	127	531	595	782	9
su	130	519	138	531	595	782	9
extracción	141	519	183	531	595	782	9
y	186	519	190	531	595	782	9
luego	193	519	215	531	595	782	9
inoculados	57	531	99	543	595	782	9
por	101	531	114	543	595	782	9
vía	115	531	127	543	595	782	9
percutánea	129	531	172	543	595	782	9
al	174	531	181	543	595	782	9
torrente	183	531	215	543	595	782	9
portal	57	543	80	555	595	782	9
para	82	543	99	555	595	782	9
que	101	543	115	555	595	782	9
se	117	543	125	555	595	782	9
siembren	127	543	163	555	595	782	9
en	165	543	174	555	595	782	9
el	176	543	183	555	595	782	9
hígado,	185	543	215	555	595	782	9
ha	57	555	66	567	595	782	9
probado	68	555	100	567	595	782	9
ser	101	555	112	567	595	782	9
una	114	555	128	567	595	782	9
alternativa	130	555	172	567	595	782	9
útil,	174	555	190	567	595	782	9
con	191	555	206	567	595	782	9
la	208	555	215	567	595	782	9
ventaja	57	567	86	579	595	782	9
de	88	567	98	579	595	782	9
no	100	567	110	579	595	782	9
requerir	113	567	144	579	595	782	9
una	146	567	161	579	595	782	9
intervención	163	567	214	579	595	782	9
quirúrgica	57	579	96	591	595	782	9
y	99	579	103	591	595	782	9
sus	106	579	118	591	595	782	9
riesgos,	120	579	149	591	595	782	9
pero	152	579	169	591	595	782	9
con	172	579	186	591	595	782	9
la	189	579	196	591	595	782	9
des-	199	579	215	591	595	782	9
ventaja	57	591	86	603	595	782	9
de	88	591	98	603	595	782	9
no	100	591	110	603	595	782	9
asegurar	113	591	145	603	595	782	9
la	147	591	154	603	595	782	9
independencia	156	591	215	603	595	782	9
a	57	603	61	615	595	782	9
la	64	603	71	615	595	782	9
insulina	73	603	105	615	595	782	9
a	107	603	112	615	595	782	9
largo	114	603	134	615	595	782	9
plazo	137	603	157	615	595	782	9
y	159	603	164	615	595	782	9
la	166	603	173	615	595	782	9
necesidad	176	603	215	615	595	782	9
de	57	615	66	627	595	782	9
3	68	615	73	627	595	782	9
o	75	615	80	627	595	782	9
4	83	615	87	627	595	782	9
órganos	90	615	120	627	595	782	9
completos	122	615	163	627	595	782	9
para	165	615	182	627	595	782	9
obtener	184	615	215	627	595	782	9
el	57	627	64	639	595	782	9
número	68	627	99	639	595	782	9
suficiente	102	627	141	639	595	782	9
de	144	627	154	639	595	782	9
islotes	158	627	183	639	595	782	9
para	186	627	203	639	595	782	9
el	207	627	214	639	595	782	9
trasplante	57	639	96	651	595	782	9
(1)	98	640	106	647	595	782	9
.	106	639	108	651	595	782	9
En	68	657	79	668	595	782	9
conclusión,	82	657	128	668	595	782	9
creemos	132	657	164	668	595	782	9
que	168	657	182	668	595	782	9
el	186	657	193	668	595	782	9
tras-	197	657	214	668	595	782	9
plante	57	669	82	680	595	782	9
simultáneo	86	669	129	680	595	782	9
de	133	669	142	680	595	782	9
páncreas	146	669	181	680	595	782	9
y	184	669	189	680	595	782	9
riñón	192	669	214	680	595	782	9
fue	57	681	69	692	595	782	9
factible	73	681	103	692	595	782	9
y	107	681	111	692	595	782	9
seguro	115	681	140	692	595	782	9
en	144	681	154	692	595	782	9
esta	158	681	174	692	595	782	9
paciente,	177	681	214	692	595	782	9
en	57	693	67	704	595	782	9
nuestro	71	693	101	704	595	782	9
centro,	105	693	133	704	595	782	9
y	137	693	142	704	595	782	9
que	145	693	160	704	595	782	9
esta	164	693	179	704	595	782	9
primera	183	693	214	704	595	782	9
experiencia	57	705	102	716	595	782	9
con	106	705	121	716	595	782	9
resultado	124	705	160	716	595	782	9
óptimo	164	705	192	716	595	782	9
debe	196	705	215	716	595	782	9
repetirse	57	717	90	728	595	782	9
en	93	717	103	728	595	782	9
forma	106	717	129	728	595	782	9
sistemática	131	717	175	728	595	782	9
en	177	717	187	728	595	782	9
hospi-	190	717	214	728	595	782	9
tales	227	52	245	63	595	782	9
que	247	52	261	63	595	782	9
cuenten	263	52	295	63	595	782	9
con	297	52	312	63	595	782	9
el	313	52	320	63	595	782	9
recurso	322	52	350	63	595	782	9
humano	352	52	385	63	595	782	9
capacitado	227	64	270	75	595	782	9
y	272	64	276	75	595	782	9
la	279	64	286	75	595	782	9
infraestructura	288	64	346	75	595	782	9
necesaria	349	64	385	75	595	782	9
para	227	76	244	87	595	782	9
la	248	76	255	87	595	782	9
realización	258	76	301	87	595	782	9
de	304	76	313	87	595	782	9
este	317	76	332	87	595	782	9
tipo	336	76	351	87	595	782	9
de	355	76	364	87	595	782	9
tras-	368	76	385	87	595	782	9
plantes,	227	88	259	99	595	782	9
y	263	88	267	99	595	782	9
ofrecer	271	88	299	99	595	782	9
así	302	88	313	99	595	782	9
los	317	88	328	99	595	782	9
beneficios	332	88	372	99	595	782	9
de	376	88	385	99	595	782	9
esta	227	100	242	111	595	782	9
terapia	245	100	272	111	595	782	9
a	274	100	278	111	595	782	9
los	280	100	291	111	595	782	9
pacientes	293	100	330	111	595	782	9
portadores	332	100	374	111	595	782	9
de	376	100	385	111	595	782	9
diabetes	227	112	259	123	595	782	9
mellitus	261	112	293	123	595	782	9
tipo	295	112	310	123	595	782	9
1	312	112	317	123	595	782	9
con	319	112	334	123	595	782	9
insuficiencia	336	112	385	123	595	782	9
renal,	227	124	250	135	595	782	9
en	252	124	262	135	595	782	9
diálisis.	265	124	294	135	595	782	9
REFERENCIAS	227	159	287	171	595	782	9
BIBLIOGRÁFICAS	289	159	365	171	595	782	9
1.	227	178	233	189	595	782	9
Hakim	238	178	257	189	595	782	9
N,	260	178	266	189	595	782	9
Stratta	269	178	289	189	595	782	9
R,	293	178	299	189	595	782	9
Gray	302	178	315	189	595	782	9
D.	318	178	324	189	595	782	9
Pancreas	327	178	355	189	595	782	9
and	358	178	370	189	595	782	9
Islet	373	178	385	189	595	782	9
Transplantation.	238	189	288	200	595	782	9
Oxford,	292	189	314	200	595	782	9
UK:	317	189	328	200	595	782	9
Oxford	331	189	351	200	595	782	9
University	355	189	385	200	595	782	9
Press;	238	200	257	210	595	782	9
2002.	259	200	278	210	595	782	9
2.	227	211	233	221	595	782	9
Morath	238	211	260	221	595	782	9
C,	262	211	267	221	595	782	9
Schmied	269	211	294	221	595	782	9
B,	296	211	303	221	595	782	9
Mehrabi	304	211	329	221	595	782	9
A,	331	211	337	221	595	782	9
Weitz	338	211	354	221	595	782	9
J,	356	211	359	221	595	782	9
Schmidt	361	211	385	221	595	782	9
J,	238	222	242	232	595	782	9
Werner	245	222	266	232	595	782	9
J,	268	222	272	232	595	782	9
et	275	222	281	232	595	782	9
al.	283	222	290	232	595	782	9
Simultaneous	293	222	333	232	595	782	9
pancreas-kidney	336	222	385	232	595	782	9
transplantation	238	232	284	243	595	782	9
in	285	232	291	243	595	782	9
type	292	232	305	243	595	782	9
1	307	232	311	243	595	782	9
diabetes.	312	232	340	243	595	782	9
Clin	341	232	352	243	595	782	9
Transplant	353	232	385	243	595	782	9
2009:23	238	243	265	254	595	782	9
Suppl	267	243	284	254	595	782	9
21:115-20.	286	243	321	254	595	782	9
3.	227	254	233	264	595	782	9
Kelly	238	254	252	264	595	782	9
WD,	253	254	264	264	595	782	9
Lillehei	265	254	285	264	595	782	9
RC,	287	254	296	264	595	782	9
Merkel	298	254	318	264	595	782	9
FK,	319	254	328	264	595	782	9
Idezuki	330	254	351	264	595	782	9
Y,	352	254	356	264	595	782	9
Goetz	358	254	374	264	595	782	9
FC.	376	254	385	264	595	782	9
Allotransplantation	238	265	293	275	595	782	9
of	294	265	300	275	595	782	9
the	302	265	311	275	595	782	9
pancreas	313	265	340	275	595	782	9
and	341	265	352	275	595	782	9
duodenum	354	265	385	275	595	782	9
along	238	276	255	286	595	782	9
with	258	276	270	286	595	782	9
the	274	276	283	286	595	782	9
kidney	287	276	306	286	595	782	9
in	309	276	315	286	595	782	9
diabetic	318	276	342	286	595	782	9
nephropathy.	345	276	385	286	595	782	9
Surgery.	238	286	263	297	595	782	9
1967;61(6):827-37.	265	286	328	297	595	782	9
4.	227	297	233	308	595	782	9
Lillehei	238	297	260	308	595	782	9
RC,	264	297	274	308	595	782	9
Simmons	277	297	306	308	595	782	9
RL,	309	297	319	308	595	782	9
Najarian	323	297	349	308	595	782	9
JS,	352	297	360	308	595	782	9
Weil	363	297	375	308	595	782	9
R,	379	297	385	308	595	782	9
Uchida	238	308	259	318	595	782	9
H,	262	308	268	318	595	782	9
Ruiz	272	308	284	318	595	782	9
JO,	288	308	296	318	595	782	9
et	299	308	305	318	595	782	9
al.	308	308	315	318	595	782	9
Pancreatico-duodenal	318	308	385	318	595	782	9
allotransplantation:	238	319	300	329	595	782	9
experimental	304	319	345	329	595	782	9
and	348	319	360	329	595	782	9
clinical	364	319	385	329	595	782	9
experience.	238	330	273	340	595	782	9
Ann	275	330	286	340	595	782	9
Surg.	288	330	304	340	595	782	9
1970;172:405-36.	306	330	364	340	595	782	9
5.	227	340	233	351	595	782	9
Di	238	340	244	351	595	782	9
Carlo	248	340	265	351	595	782	9
A,	268	340	274	351	595	782	9
Odorico	278	340	303	351	595	782	9
J,	306	340	310	351	595	782	9
Sollinger	314	340	341	351	595	782	9
H.	345	340	352	351	595	782	9
Pancreas	355	340	385	351	595	782	9
transplantation:	238	351	286	362	595	782	9
an	287	351	295	362	595	782	9
overview.	296	351	324	362	595	782	9
Transplant	326	351	358	362	595	782	9
Reviews.	359	351	385	362	595	782	9
2004:18:1-9.	238	362	279	372	595	782	9
6.	227	373	233	383	595	782	9
van	238	373	249	383	595	782	9
der	252	373	262	383	595	782	9
Boog	265	373	281	383	595	782	9
P,	284	373	289	383	595	782	9
Ringers	292	373	315	383	595	782	9
J,	318	373	321	383	595	782	9
Paul	324	373	337	383	595	782	9
LC,	340	373	349	383	595	782	9
Jukema	352	373	374	383	595	782	9
JW,	377	373	385	383	595	782	9
Baranski	238	384	265	394	595	782	9
A,	268	384	274	394	595	782	9
Lemkes	277	384	301	394	595	782	9
HHPJ,	304	384	321	394	595	782	9
et	324	384	330	394	595	782	9
al.	334	384	341	394	595	782	9
Simultaneous	344	384	385	394	595	782	9
kidney-pancreas	238	394	288	405	595	782	9
transplantation:	292	394	340	405	595	782	9
the	343	394	353	405	595	782	9
preferred	356	394	385	405	595	782	9
option	238	405	257	416	595	782	9
for	260	405	268	416	595	782	9
patients	271	405	295	416	595	782	9
with	297	405	309	416	595	782	9
type	312	405	325	416	595	782	9
1	327	405	331	416	595	782	9
diabetes	334	405	360	416	595	782	9
mellitus	362	405	385	416	595	782	9
and	238	416	250	426	595	782	9
approaching	254	416	296	426	595	782	9
end-stage	300	416	333	426	595	782	9
renal	337	416	354	426	595	782	9
disease.	358	416	385	426	595	782	9
Transplant	238	427	270	437	595	782	9
Reviews.	272	427	298	437	595	782	9
2004;18:129-38.	300	427	353	437	595	782	9
7.	227	438	233	448	595	782	9
Lipshutz	238	438	264	448	595	782	9
G,	267	438	273	448	595	782	9
Wilkinson	276	438	304	448	595	782	9
AH.	307	438	317	448	595	782	9
Pancreas-kidney	320	438	371	448	595	782	9
and	374	438	385	448	595	782	9
pancreas	238	448	267	459	595	782	9
transplantation	270	448	317	459	595	782	9
for	320	448	329	459	595	782	9
the	332	448	342	459	595	782	9
treatment	345	448	375	459	595	782	9
of	378	448	384	459	595	782	9
diabetes	238	459	264	470	595	782	9
mellitus.	267	459	292	470	595	782	9
Endocrinol	295	459	327	470	595	782	9
Metab	330	459	349	470	595	782	9
Clin	352	459	363	470	595	782	9
N	366	459	371	470	595	782	9
Am.	374	459	385	470	595	782	9
2007;36:1015-38.	238	470	296	480	595	782	9
8.	227	481	233	491	595	782	9
Stuar	238	481	256	491	595	782	9
t	257	481	259	491	595	782	9
F,	263	481	268	491	595	782	9
Abecassis	272	481	305	491	595	782	9
M,	309	481	317	491	595	782	9
Kaufman	321	481	350	491	595	782	9
D.	354	481	360	491	595	782	9
Organ	364	481	385	491	595	782	9
Transplantation.	238	492	291	502	595	782	9
Georgetown,	294	492	335	502	595	782	9
Texas:	338	492	358	502	595	782	9
Landes	362	492	385	502	595	782	9
Bioscience;	238	502	272	513	595	782	9
2000.	274	502	293	513	595	782	9
9.	227	513	233	524	595	782	9
Michalak	238	513	264	524	595	782	9
G,	267	513	273	524	595	782	9
Kwiatkowski	275	513	311	524	595	782	9
A,	314	513	319	524	595	782	9
Czerwinski	322	513	353	524	595	782	9
J,	356	513	359	524	595	782	9
Chmura	362	513	385	524	595	782	9
A,	238	524	244	534	595	782	9
Lisik	248	524	261	534	595	782	9
W,	264	524	271	534	595	782	9
Kosieradzki	274	524	310	534	595	782	9
M,	313	524	320	534	595	782	9
et	324	524	330	534	595	782	9
al.	333	524	340	534	595	782	9
Simultaneous	344	524	385	534	595	782	9
pancreas-kidney	238	535	286	545	595	782	9
transplantation:	288	535	334	545	595	782	9
analysis	335	535	358	545	595	782	9
of	360	535	365	545	595	782	9
donor	368	535	385	545	595	782	9
factors.	238	546	261	556	595	782	9
Transplant	263	546	295	556	595	782	9
Proc.	297	546	313	556	595	782	9
2003;35:2337-8.	315	546	368	556	595	782	9
10.	227	556	237	567	595	782	9
Neidlinger	238	556	269	567	595	782	9
N,	272	556	278	567	595	782	9
Odorico	281	556	305	567	595	782	9
J,	308	556	311	567	595	782	9
Sollinger	314	556	340	567	595	782	9
H,	343	556	350	567	595	782	9
Fernandez	353	556	385	567	595	782	9
L.	238	567	244	578	595	782	9
Can	247	567	258	578	595	782	9
‘extreme'	261	567	290	578	595	782	9
pancreas	293	567	322	578	595	782	9
donors	325	567	347	578	595	782	9
expand	350	567	372	578	595	782	9
the	375	567	385	578	595	782	9
donor	238	578	257	588	595	782	9
pool?	260	578	278	588	595	782	9
Current	281	578	305	588	595	782	9
Opin	309	578	323	588	595	782	9
Organ	327	578	346	588	595	782	9
Transplant.	350	578	385	588	595	782	9
2008;13:67-71.	238	589	288	599	595	782	9
11.	227	600	237	610	595	782	9
Humar	238	600	259	610	595	782	9
A,	262	600	269	610	595	782	9
Matas	272	600	291	610	595	782	9
A,	294	600	300	610	595	782	9
Payne	304	600	323	610	595	782	9
W.	327	600	333	610	595	782	9
Atlas	336	600	352	610	595	782	9
of	355	600	361	610	595	782	9
Organ	366	600	385	610	595	782	9
Transplantation.	238	610	287	621	595	782	9
Springer-Verlag	288	610	335	621	595	782	9
London	337	610	360	621	595	782	9
Limited;	361	610	385	621	595	782	9
2006.	238	621	257	632	595	782	9
12.	227	632	237	642	595	782	9
The	238	632	250	642	595	782	9
Diabetes	253	632	281	642	595	782	9
Control	284	632	307	642	595	782	9
and	310	632	322	642	595	782	9
Complications	325	632	368	642	595	782	9
Trial	372	632	385	642	595	782	9
Research	238	643	266	653	595	782	9
Group.	268	643	287	653	595	782	9
The	289	643	300	653	595	782	9
effect	302	643	318	653	595	782	9
of	320	643	325	653	595	782	9
intensive	328	643	354	653	595	782	9
treatment	356	643	385	653	595	782	9
of	238	654	244	664	595	782	9
diabetes	247	654	272	664	595	782	9
on	274	654	282	664	595	782	9
the	284	654	293	664	595	782	9
development	295	654	334	664	595	782	9
and	336	654	347	664	595	782	9
progression	349	654	385	664	595	782	9
of	238	664	244	675	595	782	9
long-term	248	664	279	675	595	782	9
complications	283	664	325	675	595	782	9
insulin-dependent	329	664	385	675	595	782	9
diabetes	238	675	264	686	595	782	9
mellitus.	266	675	291	686	595	782	9
N	293	675	297	686	595	782	9
Engl	299	675	312	686	595	782	9
J	314	675	316	686	595	782	9
Med.	318	675	333	686	595	782	9
1993;329:977.	335	675	382	686	595	782	9
13.	227	686	237	696	595	782	9
Gruessner	238	686	269	696	595	782	9
AC,	270	686	279	696	595	782	9
Sutherland	281	686	313	696	595	782	9
DE.	314	686	325	696	595	782	9
Pancreas	326	686	354	696	595	782	9
transplant	355	686	385	696	595	782	9
outcomes	238	697	267	707	595	782	9
for	268	697	276	707	595	782	9
United	278	697	297	707	595	782	9
States	298	697	316	707	595	782	9
(US)	318	697	331	707	595	782	9
and	333	697	344	707	595	782	9
non-US	345	697	367	707	595	782	9
cases	368	697	385	707	595	782	9
as	238	708	245	718	595	782	9
reported	249	708	276	718	595	782	9
to	280	708	286	718	595	782	9
the	289	708	299	718	595	782	9
United	302	708	322	718	595	782	9
Network	325	708	351	718	595	782	9
for	354	708	363	718	595	782	9
Organ	366	708	385	718	595	782	9
Sharing	238	718	261	729	595	782	9
(UNOS)	264	718	287	729	595	782	9
and	289	718	301	729	595	782	9
the	304	718	313	729	595	782	9
International	316	718	354	729	595	782	9
Pancreas	357	718	385	729	595	782	9
Transplant	409	52	440	62	595	782	9
Registry	443	52	467	62	595	782	9
(IPTR)	470	52	489	62	595	782	9
as	491	52	498	62	595	782	9
of	500	52	506	62	595	782	9
June	509	52	522	62	595	782	9
2004.	525	52	543	62	595	782	9
Clin	545	52	556	62	595	782	9
Transplant.	409	63	442	73	595	782	9
2005;19:433.	444	63	487	73	595	782	9
14.	398	74	408	84	595	782	9
American	409	74	436	84	595	782	9
Diabetes	437	74	463	84	595	782	9
Association.	465	74	500	84	595	782	9
American	501	74	528	84	595	782	9
Diabetes	530	74	556	84	595	782	9
Association	409	85	444	95	595	782	9
clinical	447	85	468	95	595	782	9
practice	472	85	497	95	595	782	9
recommendations	500	85	556	95	595	782	9
2001.	409	95	427	106	595	782	9
Diabetes	429	95	455	106	595	782	9
Care.	458	95	473	106	595	782	9
2001;24	475	95	502	106	595	782	9
Suppl	504	95	521	106	595	782	9
1:S1-133.	523	95	553	106	595	782	9
15.	398	106	408	117	595	782	9
Rober	409	106	428	117	595	782	9
tson	429	106	444	117	595	782	9
P,	447	106	452	117	595	782	9
Davis	456	106	474	117	595	782	9
C,	478	106	484	117	595	782	9
Larsen	488	106	511	117	595	782	9
J,	514	106	519	117	595	782	9
Stratta	522	106	545	117	595	782	9
R,	549	106	556	117	595	782	9
Sutherland	409	117	442	128	595	782	9
DE;	445	117	455	128	595	782	9
American	459	117	486	128	595	782	9
Diabetes	490	117	516	128	595	782	9
Association.	519	117	556	128	595	782	9
Pancreas	409	128	438	139	595	782	9
transplantation	442	128	490	139	595	782	9
in	493	128	499	139	595	782	9
type	502	128	516	139	595	782	9
1	519	128	523	139	595	782	9
diabetes.	527	128	556	139	595	782	9
Diabetes	409	139	435	150	595	782	9
Care.	437	139	453	150	595	782	9
2004;27	455	139	481	150	595	782	9
Suppl	483	139	500	150	595	782	9
1:S105.	502	139	526	150	595	782	9
16.	398	150	408	160	595	782	9
Tyden	409	150	427	160	595	782	9
G,	430	150	436	160	595	782	9
Bolinder	440	150	466	160	595	782	9
J,	469	150	473	160	595	782	9
Solders	476	150	500	160	595	782	9
G,	503	150	509	160	595	782	9
Brattström	513	150	546	160	595	782	9
C,	550	150	556	160	595	782	9
Tibell	409	161	424	171	595	782	9
A,	427	161	433	171	595	782	9
Groth	436	161	452	171	595	782	9
CG.	455	161	464	171	595	782	9
Improved	467	161	495	171	595	782	9
survival	498	161	521	171	595	782	9
in	524	161	529	171	595	782	9
patients	532	161	556	171	595	782	9
with	409	172	421	182	595	782	9
insulin-dependent	425	172	482	182	595	782	9
diabetes	485	172	513	182	595	782	9
mellitus	516	172	540	182	595	782	9
and	544	172	556	182	595	782	9
end-stage	409	183	439	193	595	782	9
diabetic	442	183	466	193	595	782	9
nephropathy	469	183	507	193	595	782	9
10	510	183	519	193	595	782	9
years	522	183	538	193	595	782	9
after	542	183	556	193	595	782	9
combined	409	194	438	204	595	782	9
pancreas	441	194	469	204	595	782	9
and	472	194	483	204	595	782	9
kidney	486	194	505	204	595	782	9
transplantation.	508	194	556	204	595	782	9
Transplantation.	409	204	457	215	595	782	9
1999;67(5):645-8.	459	204	518	215	595	782	9
17.	398	215	408	226	595	782	9
Larsen	409	215	430	226	595	782	9
JL,	432	215	440	226	595	782	9
Colling	443	215	462	226	595	782	9
CW,	465	215	475	226	595	782	9
Ratanasuwan	478	215	518	226	595	782	9
T,	521	215	525	226	595	782	9
Burkman	528	215	556	226	595	782	9
TW,	409	226	419	237	595	782	9
Lynch	423	226	442	237	595	782	9
TG,	445	226	455	237	595	782	9
Erickson	459	226	487	237	595	782	9
JM,	490	226	500	237	595	782	9
et	504	226	510	237	595	782	9
al.	514	226	522	237	595	782	9
Pancreas	525	226	556	237	595	782	9
transplantation	409	237	457	248	595	782	9
improves	460	237	489	248	595	782	9
vascular	493	237	519	248	595	782	9
disease	523	237	547	248	595	782	9
in	550	237	556	248	595	782	9
patients	409	248	434	258	595	782	9
with	437	248	449	258	595	782	9
type	453	248	466	258	595	782	9
1	469	248	474	258	595	782	9
diabetes.	477	248	505	258	595	782	9
Diabetes	509	248	536	258	595	782	9
Care.	539	248	556	258	595	782	9
2004;27(7):1706-11.	409	259	476	269	595	782	9
18.	398	270	408	280	595	782	9
Gruessner	409	270	441	280	595	782	9
RW,	444	270	455	280	595	782	9
Sutherland	458	270	493	280	595	782	9
DE,	496	270	507	280	595	782	9
Gruessner	510	270	542	280	595	782	9
AC.	546	270	556	280	595	782	9
Mortality	409	281	435	291	595	782	9
assessment	439	281	474	291	595	782	9
for	477	281	486	291	595	782	9
pancreas	489	281	517	291	595	782	9
transplants.	520	281	556	291	595	782	9
Am	409	292	418	302	595	782	9
J	420	292	422	302	595	782	9
Transplant.	424	292	458	302	595	782	9
2004;4(12):2018-26.	460	292	527	302	595	782	9
19.	398	303	408	313	595	782	9
Bohman	409	303	434	313	595	782	9
SO,	437	303	447	313	595	782	9
Tydén	451	303	469	313	595	782	9
G,	472	303	478	313	595	782	9
Wilczek	482	303	504	313	595	782	9
H,	507	303	513	313	595	782	9
Lundgren	517	303	546	313	595	782	9
G,	550	303	556	313	595	782	9
Jaremko	409	313	435	324	595	782	9
G,	439	313	445	324	595	782	9
Gunnarsson	448	313	487	324	595	782	9
R,	490	313	496	324	595	782	9
et	500	313	506	324	595	782	9
al.	510	313	517	324	595	782	9
Prevention	521	313	556	324	595	782	9
of	409	324	415	335	595	782	9
kidney	420	324	442	335	595	782	9
graft	447	324	463	335	595	782	9
diabetic	468	324	495	335	595	782	9
nephropathy	500	324	544	335	595	782	9
by	548	324	556	335	595	782	9
pancreas	409	335	439	346	595	782	9
transplantation	443	335	492	346	595	782	9
in	496	335	502	346	595	782	9
man.	506	335	521	346	595	782	9
Diabetes.	525	335	556	346	595	782	9
1985;34(3):306-8.	409	346	468	357	595	782	9
20.	398	357	408	367	595	782	9
Sollinger	409	357	435	367	595	782	9
H,	437	357	443	367	595	782	9
Odorico	446	357	469	367	595	782	9
JS,	472	357	479	367	595	782	9
Becker	482	357	503	367	595	782	9
YT,	505	357	513	367	595	782	9
D'Alessandro	516	357	556	367	595	782	9
AM,	409	368	421	378	595	782	9
Pirsch	424	368	445	378	595	782	9
JD.	449	368	457	378	595	782	9
One	461	368	474	378	595	782	9
thousand	478	368	508	378	595	782	9
simultaneous	512	368	556	378	595	782	9
pancreas-kidney	409	379	457	389	595	782	9
transplants	459	379	492	389	595	782	9
at	493	379	499	389	595	782	9
a	500	379	504	389	595	782	9
single	505	379	523	389	595	782	9
center	524	379	543	389	595	782	9
with	544	379	556	389	595	782	9
22-year	409	390	433	400	595	782	9
follow-up.	435	390	463	400	595	782	9
Ann	465	390	477	400	595	782	9
Surg.	479	390	494	400	595	782	9
2009;250:1-13.	496	390	546	400	595	782	9
21.	398	401	408	411	595	782	9
Sutherland	409	401	441	411	595	782	9
DE,	443	401	453	411	595	782	9
Gruessner	455	401	486	411	595	782	9
RW,	488	401	498	411	595	782	9
Dunn	499	401	515	411	595	782	9
DL,	517	401	527	411	595	782	9
Matas	528	401	546	411	595	782	9
AJ,	548	401	556	411	595	782	9
Humar	409	412	429	422	595	782	9
A,	431	412	437	422	595	782	9
Kandaswamy	439	412	478	422	595	782	9
R,	480	412	486	422	595	782	9
et	489	412	494	422	595	782	9
al.	497	412	504	422	595	782	9
Lessons	506	412	530	422	595	782	9
learned	533	412	556	422	595	782	9
from	409	422	423	433	595	782	9
more	426	422	442	433	595	782	9
than	445	422	458	433	595	782	9
1000	461	422	478	433	595	782	9
pancreas	481	422	509	433	595	782	9
transplants	512	422	547	433	595	782	9
at	550	422	556	433	595	782	9
a	409	433	412	444	595	782	9
single	416	433	433	444	595	782	9
institution.	437	433	468	444	595	782	9
Ann	472	433	483	444	595	782	9
Surg.	486	433	502	444	595	782	9
2001;233:463–	505	433	556	444	595	782	9
501.	409	444	423	455	595	782	9
22.	398	455	408	466	595	782	9
Young	409	455	427	466	595	782	9
BY,	429	455	438	466	595	782	9
Gill	440	455	449	466	595	782	9
J,	451	455	455	466	595	782	9
Huang	457	455	477	466	595	782	9
E,	479	455	485	466	595	782	9
Takemoto	487	455	516	466	595	782	9
SK,	518	455	528	466	595	782	9
Anastasi	530	455	556	466	595	782	9
B,	409	466	415	476	595	782	9
Shah	419	466	434	476	595	782	9
T,	438	466	443	476	595	782	9
et	446	466	452	476	595	782	9
al.	456	466	463	476	595	782	9
Living	467	466	485	476	595	782	9
donor	489	466	507	476	595	782	9
kidney	511	466	531	476	595	782	9
versus	535	466	556	476	595	782	9
simultaneous	409	477	448	487	595	782	9
pancreas-kidney	450	477	499	487	595	782	9
transplant	501	477	531	487	595	782	9
in	533	477	538	487	595	782	9
type	539	477	552	487	595	782	9
I	554	477	556	487	595	782	9
diabetics:	409	488	437	498	595	782	9
an	438	488	445	498	595	782	9
analysis	447	488	470	498	595	782	9
of	471	488	477	498	595	782	9
the	479	488	488	498	595	782	9
OPTN/UNOS	489	488	525	498	595	782	9
database.	527	488	556	498	595	782	9
Clin	409	499	419	509	595	782	9
J	421	499	423	509	595	782	9
Am	425	499	435	509	595	782	9
Soc	437	499	448	509	595	782	9
Nephrol.	450	499	475	509	595	782	9
2009;4:845-52.	477	499	527	509	595	782	9
23.	398	510	408	520	595	782	9
Odorico	409	510	433	520	595	782	9
JS,	436	510	444	520	595	782	9
Pirsch	447	510	467	520	595	782	9
JD,	470	510	478	520	595	782	9
Becker	481	510	503	520	595	782	9
YT,	506	510	515	520	595	782	9
Knechtle	518	510	545	520	595	782	9
SJ,	548	510	556	520	595	782	9
D'Alessandro	409	521	450	531	595	782	9
A,	453	521	459	531	595	782	9
Werwinski	462	521	491	531	595	782	9
C,	495	521	500	531	595	782	9
et	504	521	510	531	595	782	9
al.	513	521	520	531	595	782	9
Results	523	521	546	531	595	782	9
of	549	521	555	531	595	782	9
solitary	409	532	432	542	595	782	9
pancreas	435	532	464	542	595	782	9
transplantation	468	532	515	542	595	782	9
with	519	532	531	542	595	782	9
enteric	534	532	556	542	595	782	9
drainage:	409	543	439	553	595	782	9
is	443	543	448	553	595	782	9
there	451	543	468	553	595	782	9
a	471	543	475	553	595	782	9
benefit	478	543	500	553	595	782	9
from	504	543	518	553	595	782	9
monitoring	522	543	556	553	595	782	9
urinary	409	554	433	564	595	782	9
amylase	437	554	465	564	595	782	9
levels?	469	554	493	564	595	782	9
Transplant	497	554	533	564	595	782	9
Proc.	538	554	556	564	595	782	9
2001;33:1700.	409	565	456	575	595	782	9
24.	398	576	408	586	595	782	9
Mendivil	409	576	435	586	595	782	9
R,	438	576	445	586	595	782	9
Garmendia	448	576	483	586	595	782	9
F,	486	576	491	586	595	782	9
Yeren	494	576	512	586	595	782	9
C,	516	576	521	586	595	782	9
Torres	525	576	546	586	595	782	9
W.	549	576	556	586	595	782	9
Trasplante	409	587	440	597	595	782	9
de	443	587	450	597	595	782	9
Aloinjerto	453	587	482	597	595	782	9
de	485	587	492	597	595	782	9
Pancreas	495	587	523	597	595	782	9
en	525	587	533	597	595	782	9
perros	535	587	556	597	595	782	9
con	409	598	420	608	595	782	9
Diabetes	422	598	449	608	595	782	9
mellitus	452	598	474	608	595	782	9
experimenta.	477	598	516	608	595	782	9
An	519	598	527	608	595	782	9
Fac	529	598	540	608	595	782	9
med	543	598	556	608	595	782	9
1998:	409	609	427	619	595	782	9
59:267-276.	429	609	468	619	595	782	9
25.	398	620	408	630	595	782	9
Wullstein	409	620	435	630	595	782	9
C,	439	620	445	630	595	782	9
Woeste	448	620	470	630	595	782	9
G,	473	620	479	630	595	782	9
de	482	620	490	630	595	782	9
Vries	493	620	508	630	595	782	9
E,	512	620	518	630	595	782	9
Persijn	521	620	542	630	595	782	9
GG,	545	620	556	630	595	782	9
Bechstein	409	631	439	641	595	782	9
WO.	442	631	453	641	595	782	9
Acceptance	456	631	491	641	595	782	9
criteria	494	631	515	641	595	782	9
of	518	631	524	641	595	782	9
pancreas	528	631	556	641	595	782	9
grafts:	409	642	430	652	595	782	9
how	433	642	446	652	595	782	9
do	450	642	458	652	595	782	9
surgeons	461	642	491	652	595	782	9
decide	495	642	516	652	595	782	9
in	519	642	525	652	595	782	9
Europe?	529	642	556	652	595	782	9
Transplant	409	653	440	663	595	782	9
Proc.	443	653	458	663	595	782	9
2005:37:1259-61.	460	653	518	663	595	782	9
26.	398	664	408	674	595	782	9
Ridway	409	664	430	674	595	782	9
D,	432	664	437	674	595	782	9
Manas	439	664	459	674	595	782	9
D,	461	664	467	674	595	782	9
Shaw	468	664	484	674	595	782	9
J,	486	664	490	674	595	782	9
White	492	664	508	674	595	782	9
S.	509	664	515	674	595	782	9
Preservation	517	664	556	674	595	782	9
of	409	675	414	685	595	782	9
the	417	675	426	685	595	782	9
donor	427	675	445	685	595	782	9
pancreas	446	675	474	685	595	782	9
for	475	675	483	685	595	782	9
whole	484	675	501	685	595	782	9
pancreas	503	675	530	685	595	782	9
and	531	675	542	685	595	782	9
islet	544	675	556	685	595	782	9
transplantation.	409	686	456	696	595	782	9
Clin	458	686	469	696	595	782	9
Transplant.	471	686	504	696	595	782	9
2010;24:1-19.	506	686	551	696	595	782	9
27.	398	697	408	707	595	782	9
Troppmann	409	697	445	707	595	782	9
C.	449	697	455	707	595	782	9
Complications	459	697	503	707	595	782	9
after	507	697	522	707	595	782	9
pancreas	526	697	556	707	595	782	9
transplantation.	409	708	459	718	595	782	9
Curr	463	708	476	718	595	782	9
Opin	479	708	494	718	595	782	9
Organ	497	708	517	718	595	782	9
Transplant.	520	708	556	718	595	782	9
2010;15:112-8.	409	719	458	729	595	782	9
125	545	745	556	756	595	782	9
An	40	25	48	37	595	782	10
Fac	50	25	60	37	595	782	10
med.	62	25	77	37	595	782	10
2010;71(2):117-26	79	25	132	37	595	782	10
28.	40	52	50	62	595	782	10
Dawahra	51	52	77	62	595	782	10
M,	79	52	86	62	595	782	10
Petruzzo	88	52	115	62	595	782	10
P,	117	52	122	62	595	782	10
Lefrançois	124	52	155	62	595	782	10
N,	157	52	163	62	595	782	10
Dubernard	165	52	197	62	595	782	10
JM,	51	63	60	73	595	782	10
Martin	63	63	83	73	595	782	10
X.	87	63	92	73	595	782	10
Evolution	95	63	124	73	595	782	10
of	127	63	133	73	595	782	10
surgical	137	63	161	73	595	782	10
techniques	164	63	197	73	595	782	10
of	51	73	57	84	595	782	10
pancreas	61	73	89	84	595	782	10
transplantation.	92	73	141	84	595	782	10
Curr	145	73	158	84	595	782	10
Opin	161	73	175	84	595	782	10
Organ	178	73	197	84	595	782	10
Transplant.	51	84	84	95	595	782	10
2001;6:183-7.	86	84	132	95	595	782	10
29.	40	95	50	106	595	782	10
Martin	51	95	70	106	595	782	10
X,	72	95	77	106	595	782	10
Badet	79	95	96	106	595	782	10
L,	98	95	103	106	595	782	10
Dubernard	105	95	137	106	595	782	10
JM.	139	95	148	106	595	782	10
Recent	149	95	170	106	595	782	10
technical	171	95	198	106	595	782	10
aspects	51	106	74	116	595	782	10
in	77	106	82	116	595	782	10
pancreas	86	106	114	116	595	782	10
transplantation.	117	106	164	116	595	782	10
Curr	168	106	181	116	595	782	10
Opin	184	106	197	116	595	782	10
Organ	51	117	69	127	595	782	10
Transplant.	71	117	105	127	595	782	10
2004;	107	117	125	127	595	782	10
9:82-5.	127	117	150	127	595	782	10
30.	40	127	50	138	595	782	10
Boggi	51	127	69	138	595	782	10
U,	72	127	78	138	595	782	10
Vistoli	81	127	100	138	595	782	10
F,	103	127	108	138	595	782	10
Del	111	127	121	138	595	782	10
Chiaro	124	127	144	138	595	782	10
M,	147	127	154	138	595	782	10
Signori	158	127	179	138	595	782	10
S,	182	127	188	138	595	782	10
Di	191	127	197	138	595	782	10
Candio	51	138	71	149	595	782	10
G,	74	138	80	149	595	782	10
Amorese	82	138	109	149	595	782	10
G,	111	138	117	149	595	782	10
et	120	138	126	149	595	782	10
al.	129	138	136	149	595	782	10
Surgical	138	138	162	149	595	782	10
techniques	165	138	197	149	595	782	10
for	51	149	59	160	595	782	10
pancreas	62	149	90	160	595	782	10
transplantation.	94	149	142	160	595	782	10
Curr	145	149	158	160	595	782	10
Opin	161	149	175	160	595	782	10
Organ	179	149	198	160	595	782	10
Transplant.	51	160	84	170	595	782	10
2005;10:155-68.	86	160	140	170	595	782	10
31.	40	171	50	181	595	782	10
Hyon	51	171	66	181	595	782	10
SH,	67	171	78	181	595	782	10
Groppa	79	171	101	181	595	782	10
R,	103	171	109	181	595	782	10
Pekolj	110	171	128	181	595	782	10
J,	130	171	134	181	595	782	10
Guidice	135	171	157	181	595	782	10
C,	158	171	164	181	595	782	10
Domenech	166	171	197	181	595	782	10
A,	51	181	57	192	595	782	10
Litwak	60	181	79	192	595	782	10
L,	82	181	88	192	595	782	10
et	91	181	97	192	595	782	10
al.	100	181	107	192	595	782	10
Trasplante	110	181	142	192	595	782	10
renopancreático.	146	181	197	192	595	782	10
Experiencia	51	192	85	203	595	782	10
inicial	87	192	103	203	595	782	10
en	105	192	113	203	595	782	10
un	115	192	122	203	595	782	10
centro	124	192	143	203	595	782	10
de	145	192	153	203	595	782	10
trasplantes	154	192	188	203	595	782	10
en	190	192	197	203	595	782	10
Argentina.	51	203	80	214	595	782	10
Medicina	82	203	107	214	595	782	10
(Buenos	109	203	133	214	595	782	10
Aires).	135	203	154	214	595	782	10
1999;59:685-	155	203	197	214	595	782	10
92.	51	214	61	224	595	782	10
32.	40	225	50	235	595	782	10
Fernandez-Cruz	51	225	99	235	595	782	10
L,	101	225	107	235	595	782	10
Astudillo	109	225	134	235	595	782	10
E,	136	225	142	235	595	782	10
Sanfey	145	225	164	235	595	782	10
H,	167	225	173	235	595	782	10
Llovera	175	225	197	235	595	782	10
JM,	51	235	60	246	595	782	10
Saenz	63	235	81	246	595	782	10
A,	84	235	90	246	595	782	10
Lopez-Boado	92	235	133	246	595	782	10
MA,	136	235	147	246	595	782	10
et	149	235	155	246	595	782	10
al.	158	235	165	246	595	782	10
Combined	168	235	197	246	595	782	10
whole	51	246	68	257	595	782	10
pancreas	69	246	96	257	595	782	10
and	97	246	109	257	595	782	10
liver	110	246	122	257	595	782	10
retrieval:	123	246	149	257	595	782	10
a	151	246	154	257	595	782	10
new	156	246	167	257	595	782	10
technique	169	246	197	257	595	782	10
for	51	257	59	268	595	782	10
arterial	61	257	83	268	595	782	10
reconstruction	85	257	129	268	595	782	10
of	131	257	137	268	595	782	10
the	140	257	149	268	595	782	10
pancreas	151	257	179	268	595	782	10
graft.	181	257	197	268	595	782	10
Br	51	268	58	278	595	782	10
J	60	268	62	278	595	782	10
Surg.	64	268	80	278	595	782	10
1992;79:239-40.	82	268	135	278	595	782	10
33.	40	279	50	289	595	782	10
Fernandez-Cruz	51	279	99	289	595	782	10
L,	101	279	107	289	595	782	10
Astudillo	109	279	134	289	595	782	10
E,	136	279	142	289	595	782	10
Sanfey	145	279	164	289	595	782	10
H,	167	279	173	289	595	782	10
Llovera	175	279	197	289	595	782	10
JM,	51	289	60	300	595	782	10
Saenz	63	289	81	300	595	782	10
A,	84	289	90	300	595	782	10
Lopez-Boado	92	289	133	300	595	782	10
MA,	136	289	147	300	595	782	10
et	149	289	155	300	595	782	10
al.	158	289	165	300	595	782	10
Combined	168	289	197	300	595	782	10
whole	51	300	68	311	595	782	10
pancreas	71	300	100	311	595	782	10
and	103	300	114	311	595	782	10
liver	118	300	130	311	595	782	10
retrieval	133	300	159	311	595	782	10
comparison	162	300	198	311	595	782	10
between	51	311	78	322	595	782	10
Y-iliac	82	311	101	322	595	782	10
graft	104	311	120	322	595	782	10
and	124	311	136	322	595	782	10
splenomesenteric	140	311	197	322	595	782	10
anastomosis.	51	322	90	332	595	782	10
Transplant	92	322	124	332	595	782	10
Int	126	322	134	332	595	782	10
1992;5(1):54-6.	136	322	187	332	595	782	10
34.	40	333	50	343	595	782	10
Pirsch	51	333	70	343	595	782	10
JD,	72	333	80	343	595	782	10
Odorico	82	333	105	343	595	782	10
JS,	107	333	115	343	595	782	10
D'Alessandro	117	333	156	343	595	782	10
AM,	159	333	170	343	595	782	10
Knechtle	172	333	197	343	595	782	10
SJ,	51	343	59	354	595	782	10
Becker	62	343	85	354	595	782	10
BN,	88	343	100	354	595	782	10
Sollinger	103	343	132	354	595	782	10
HW.	135	343	146	354	595	782	10
Posttransplant	150	343	198	354	595	782	10
infection	51	354	79	365	595	782	10
in	83	354	88	365	595	782	10
enteric	92	354	115	365	595	782	10
versus	118	354	140	365	595	782	10
bladder-drained	144	354	197	365	595	782	10
simultaneous	51	365	96	376	595	782	10
pancreas-kidney	101	365	158	376	595	782	10
transplant	162	365	198	376	595	782	10
recipients.	51	376	82	386	595	782	10
Transplantation.	84	376	132	386	595	782	10
1998;66:1746-50.	134	376	192	386	595	782	10
35.	40	387	50	397	595	782	10
Gaber	51	387	68	397	595	782	10
L,	70	387	76	397	595	782	10
Egidi	78	387	92	397	595	782	10
MF.	94	387	104	397	595	782	10
Surveillance	106	387	142	397	595	782	10
and	144	387	155	397	595	782	10
monitoring	157	387	189	397	595	782	10
of	191	387	197	397	595	782	10
pancreas	51	397	78	408	595	782	10
allografts.	81	397	110	408	595	782	10
Curr	113	397	125	408	595	782	10
Opin	127	397	141	408	595	782	10
Organ	143	397	162	408	595	782	10
Transplant.	164	397	197	408	595	782	10
2002;7:191-5.	51	408	96	419	595	782	10
36.	40	419	50	430	595	782	10
Sollinger	51	419	76	430	595	782	10
HW,	79	419	89	430	595	782	10
Messing	91	419	116	430	595	782	10
EM,	118	419	129	430	595	782	10
Eckhoff	131	419	153	430	595	782	10
DE,	156	419	166	430	595	782	10
Pirsch	168	419	187	430	595	782	10
JD,	190	419	197	430	595	782	10
D'Alessandro	51	430	90	440	595	782	10
AM,	93	430	104	440	595	782	10
Kalayoglu	107	430	136	440	595	782	10
M,	139	430	146	440	595	782	10
et	149	430	155	440	595	782	10
al.	158	430	165	440	595	782	10
Urological	168	430	197	440	595	782	10
complications	51	441	92	451	595	782	10
in	95	441	100	451	595	782	10
210	103	441	116	451	595	782	10
consecutive	119	441	154	451	595	782	10
simultaneous	158	441	198	451	595	782	10
pancreas-kidney	51	451	99	462	595	782	10
transplants	100	451	132	462	595	782	10
with	134	451	145	462	595	782	10
bladder	146	451	169	462	595	782	10
drainage.	170	451	198	462	595	782	10
Ann	51	462	62	473	595	782	10
Surg.	64	462	80	473	595	782	10
1993;218(4):561-8,	82	462	145	473	595	782	10
[discusión:	148	462	180	473	595	782	10
568-	183	462	197	473	595	782	10
70].	51	473	64	484	595	782	10
37.	40	484	50	494	595	782	10
Ploeg	51	484	68	494	595	782	10
RJ,	71	484	79	494	595	782	10
Eckhoff	82	484	104	494	595	782	10
DE,	107	484	118	494	595	782	10
D'Alessandro	121	484	160	494	595	782	10
AM,	163	484	174	494	595	782	10
Stegall	177	484	197	494	595	782	10
MD,	51	495	62	505	595	782	10
Knechtle	66	495	93	505	595	782	10
SJ,	97	495	105	505	595	782	10
Pirsch	109	495	129	505	595	782	10
JD,	132	495	141	505	595	782	10
et	145	495	151	505	595	782	10
al.	154	495	162	505	595	782	10
Urological	165	495	197	505	595	782	10
complications	51	505	96	516	595	782	10
and	100	505	112	516	595	782	10
enteric	116	505	138	516	595	782	10
conversion	142	505	178	516	595	782	10
after	182	505	197	516	595	782	10
pancreas	51	516	78	527	595	782	10
transplantation	81	516	126	527	595	782	10
with	129	516	141	527	595	782	10
bladder	144	516	166	527	595	782	10
drainage.	169	516	197	527	595	782	10
Transplant	51	527	82	538	595	782	10
Proc.	84	527	100	538	595	782	10
1994;26(2):458-9.	102	527	161	538	595	782	10
38.	40	538	50	548	595	782	10
Reddy	51	538	69	548	595	782	10
KS,	71	538	81	548	595	782	10
Stratta	83	538	103	548	595	782	10
RJ,	106	538	114	548	595	782	10
Shokouh-Amiri	116	538	159	548	595	782	10
MH,	162	538	173	548	595	782	10
Alloway	175	538	197	548	595	782	10
R,	51	549	57	559	595	782	10
Egidi	60	549	75	559	595	782	10
MF,	79	549	88	559	595	782	10
Gaber	92	549	110	559	595	782	10
AO.	113	549	124	559	595	782	10
Surgical	127	549	152	559	595	782	10
complications	155	549	197	559	595	782	10
after	51	559	65	570	595	782	10
pancreas	66	559	94	570	595	782	10
transplantation	96	559	141	570	595	782	10
with	143	559	155	570	595	782	10
portal-enteric	156	559	197	570	595	782	10
drainage.	51	570	79	581	595	782	10
J	81	570	83	581	595	782	10
Am	85	570	95	581	595	782	10
Coll	97	570	107	581	595	782	10
Surg.	109	570	125	581	595	782	10
1999;189(3):305-13.	127	570	195	581	595	782	10
126	40	745	51	756	595	782	10
39.	210	52	220	62	595	782	10
Badosa	221	52	245	62	595	782	10
F,	248	52	252	62	595	782	10
Mital	256	52	270	62	595	782	10
D,	274	52	280	62	595	782	10
Sands	283	52	302	62	595	782	10
L,	305	52	311	62	595	782	10
Hisey	314	52	331	62	595	782	10
M,	334	52	342	62	595	782	10
Raja	345	52	358	62	595	782	10
R,	362	52	368	62	595	782	10
Bannett	221	63	246	73	595	782	10
A,	249	63	255	73	595	782	10
et	259	63	264	73	595	782	10
al.	268	63	275	73	595	782	10
Our	279	63	290	73	595	782	10
experience	293	63	327	73	595	782	10
with	331	63	343	73	595	782	10
Roux-Y	346	63	368	73	595	782	10
intestinal	221	73	249	84	595	782	10
drainage	252	73	279	84	595	782	10
in	282	73	287	84	595	782	10
simultaneous	291	73	331	84	595	782	10
kidney	334	73	353	84	595	782	10
and	357	73	368	84	595	782	10
pancreas	221	84	249	95	595	782	10
transplantation.	251	84	298	95	595	782	10
Transplant	300	84	332	95	595	782	10
Int.	334	84	344	95	595	782	10
1994;7	346	84	368	95	595	782	10
Suppl	221	95	238	106	595	782	10
1:S412-3.	240	95	271	106	595	782	10
40.	210	106	220	116	595	782	10
Diem	221	106	237	116	595	782	10
P,	241	106	245	116	595	782	10
Abid	249	106	263	116	595	782	10
M,	266	106	274	116	595	782	10
Redmon	277	106	303	116	595	782	10
JB,	306	106	315	116	595	782	10
Sutherland	319	106	354	116	595	782	10
DE,	357	106	368	116	595	782	10
Rober	221	117	240	127	595	782	10
tson	241	117	255	127	595	782	10
RP.	258	117	268	127	595	782	10
Systemic	271	117	299	127	595	782	10
venous	303	117	326	127	595	782	10
drainage	329	117	358	127	595	782	10
of	361	117	367	127	595	782	10
pancreas	221	127	250	138	595	782	10
allografts	254	127	283	138	595	782	10
as	287	127	294	138	595	782	10
independent	297	127	336	138	595	782	10
cause	340	127	358	138	595	782	10
of	361	127	367	138	595	782	10
hyperinsulinemia	221	138	274	149	595	782	10
in	277	138	282	149	595	782	10
type	286	138	299	149	595	782	10
I	302	138	304	149	595	782	10
diabetic	308	138	332	149	595	782	10
recipients.	335	138	368	149	595	782	10
Diabetes.	221	149	249	160	595	782	10
1990;39(5):534-40.	251	149	315	160	595	782	10
41.	210	160	220	170	595	782	10
Gaber	221	160	240	170	595	782	10
AO,	244	160	254	170	595	782	10
Shokouh-Amiri	257	160	304	170	595	782	10
MH,	307	160	319	170	595	782	10
Hathaway	323	160	354	170	595	782	10
DK,	357	160	368	170	595	782	10
Hammontree	221	171	264	181	595	782	10
L,	268	171	274	181	595	782	10
Kitabchi	278	171	305	181	595	782	10
AE,	309	171	320	181	595	782	10
Gaber	324	171	344	181	595	782	10
LW,	348	171	358	181	595	782	10
et	362	171	368	181	595	782	10
al.	221	181	229	192	595	782	10
Results	232	181	256	192	595	782	10
of	259	181	265	192	595	782	10
pancreas	270	181	299	192	595	782	10
transplantation	303	181	352	192	595	782	10
with	355	181	368	192	595	782	10
portal	221	192	240	203	595	782	10
venous	243	192	264	203	595	782	10
and	267	192	279	203	595	782	10
enteric	282	192	302	203	595	782	10
drainage.	306	192	334	203	595	782	10
Ann	337	192	349	203	595	782	10
Surg.	352	192	368	203	595	782	10
1995;221(6):613-22,	221	203	289	214	595	782	10
[discusión:	291	203	323	214	595	782	10
622-4].	326	203	349	214	595	782	10
42.	210	214	220	224	595	782	10
Stout	221	214	237	224	595	782	10
RW.	238	214	248	224	595	782	10
Insulin	250	214	268	224	595	782	10
and	270	214	281	224	595	782	10
atheroma.	282	214	313	224	595	782	10
20-yr	314	214	330	224	595	782	10
perspective.	332	214	368	224	595	782	10
Diabetes	221	225	247	235	595	782	10
Care.	250	225	265	235	595	782	10
1990;13(6):631-54.	267	225	330	235	595	782	10
43.	210	235	220	246	595	782	10
Goodman	221	235	251	246	595	782	10
J,	255	235	259	246	595	782	10
Tai	263	235	271	246	595	782	10
Becker	275	235	297	246	595	782	10
Y.	301	235	305	246	595	782	10
Pancreas	309	235	339	246	595	782	10
surgical	343	235	368	246	595	782	10
complications.	221	246	268	257	595	782	10
Curr	272	246	285	257	595	782	10
Opin	289	246	304	257	595	782	10
Organ	308	246	328	257	595	782	10
Transplant.	331	246	368	257	595	782	10
2009:14:85-9.	221	257	266	268	595	782	10
44.	210	268	220	278	595	782	10
Humar	221	268	241	278	595	782	10
A,	244	268	249	278	595	782	10
Kandaswamy	252	268	291	278	595	782	10
R,	294	268	300	278	595	782	10
Granger	302	268	326	278	595	782	10
D,	329	268	335	278	595	782	10
Gruessner	337	268	368	278	595	782	10
RW,	221	279	232	289	595	782	10
Gruessner	235	279	267	289	595	782	10
AC,	270	279	280	289	595	782	10
Sutherland	284	279	317	289	595	782	10
DE.	321	279	331	289	595	782	10
Decreased	335	279	368	289	595	782	10
surgical	221	289	245	300	595	782	10
risks	247	289	261	300	595	782	10
of	264	289	269	300	595	782	10
pancreas	273	289	300	300	595	782	10
transplantation	303	289	348	300	595	782	10
in	351	289	356	300	595	782	10
the	358	289	368	300	595	782	10
modern	221	300	245	311	595	782	10
era.	247	300	259	311	595	782	10
Ann	261	300	272	311	595	782	10
Surg.	274	300	290	311	595	782	10
2000;231(2):269-75.	292	300	359	311	595	782	10
45.	210	311	221	322	595	782	10
Humar	221	311	244	322	595	782	10
A,	248	311	254	322	595	782	10
Ramcharan	259	311	298	322	595	782	10
T,	302	311	308	322	595	782	10
K	312	311	316	322	595	782	10
audaswamy	317	311	357	322	595	782	10
R,	361	311	368	322	595	782	10
Gruessner	221	322	253	332	595	782	10
RW,	257	322	267	332	595	782	10
Gruessner	271	322	303	332	595	782	10
AC,	307	322	316	332	595	782	10
Sutherland	320	322	354	332	595	782	10
DE.	357	322	368	332	595	782	10
Technical	221	333	250	343	595	782	10
failures	253	333	277	343	595	782	10
after	280	333	295	343	595	782	10
pancreas	298	333	327	343	595	782	10
transplants:	330	333	368	343	595	782	10
why	221	343	233	354	595	782	10
grafts	235	343	253	354	595	782	10
fail	256	343	265	354	595	782	10
and	268	343	279	354	595	782	10
the	282	343	292	354	595	782	10
risk	294	343	305	354	595	782	10
factors	308	343	329	354	595	782	10
multivariate	332	343	368	354	595	782	10
analysis.	221	354	248	365	595	782	10
Transplantation.	252	354	304	365	595	782	10
2004;78(8):1188-	307	354	368	365	595	782	10
92.	221	365	232	376	595	782	10
46.	210	376	220	386	595	782	10
Benz	221	376	236	386	595	782	10
S,	238	376	244	386	595	782	10
Bergt	245	376	262	386	595	782	10
S,	264	376	269	386	595	782	10
Obermaier	271	376	303	386	595	782	10
R,	304	376	310	386	595	782	10
Wiessner	312	376	339	386	595	782	10
R,	340	376	346	386	595	782	10
Pfeffer	348	376	368	386	595	782	10
F,	221	387	225	397	595	782	10
Schareck	227	387	254	397	595	782	10
W,	255	387	261	397	595	782	10
et	263	387	269	397	595	782	10
al.	270	387	277	397	595	782	10
Impairment	278	387	312	397	595	782	10
of	314	387	319	397	595	782	10
microcirculation	321	387	368	397	595	782	10
in	221	397	227	408	595	782	10
the	230	397	240	408	595	782	10
early	244	397	260	408	595	782	10
reperfusion	263	397	301	408	595	782	10
period	304	397	325	408	595	782	10
predicts	328	397	354	408	595	782	10
the	358	397	368	408	595	782	10
degree	221	408	243	419	595	782	10
of	245	408	251	419	595	782	10
graft	255	408	269	419	595	782	10
pancreatitis	272	408	307	419	595	782	10
in	310	408	315	419	595	782	10
clinical	318	408	338	419	595	782	10
pancreas	340	408	368	419	595	782	10
transplantation.	221	419	269	430	595	782	10
Transplantation.	272	419	321	430	595	782	10
2001;71:759-	324	419	368	430	595	782	10
63.	221	430	231	440	595	782	10
47.	210	441	220	451	595	782	10
Spiros	221	441	240	451	595	782	10
D,	243	441	249	451	595	782	10
Christos	252	441	277	451	595	782	10
D,	280	441	286	451	595	782	10
John	289	441	302	451	595	782	10
B,	305	441	312	451	595	782	10
Burke	315	441	333	451	595	782	10
G,	336	441	342	451	595	782	10
Miller	345	441	361	451	595	782	10
J,	364	441	368	451	595	782	10
Ciancio	221	451	243	462	595	782	10
G.	246	451	252	462	595	782	10
Vascular	255	451	281	462	595	782	10
complications	285	451	326	462	595	782	10
of	330	451	336	462	595	782	10
pancreas	340	451	368	462	595	782	10
transplantation.	221	462	269	473	595	782	10
Pancreas.	271	462	300	473	595	782	10
2004;28:413-20.	302	462	356	473	595	782	10
48.	210	473	220	484	595	782	10
Sollinger	221	473	249	484	595	782	10
HW.	252	473	263	484	595	782	10
Pancreatic	267	473	301	484	595	782	10
transplantation	304	473	353	484	595	782	10
and	356	473	368	484	595	782	10
vascular	221	484	246	494	595	782	10
graft	250	484	264	494	595	782	10
thrombosis	267	484	301	494	595	782	10
[editorial].	304	484	337	494	595	782	10
J	340	484	342	494	595	782	10
Am	345	484	354	494	595	782	10
Coll	357	484	368	494	595	782	10
Surg.	221	495	237	505	595	782	10
1996;182:362-3.	239	495	293	505	595	782	10
49.	210	505	220	516	595	782	10
Gilabert	221	505	246	516	595	782	10
R,	249	505	255	516	595	782	10
Fernandez-Cruz	258	505	308	516	595	782	10
L,	311	505	317	516	595	782	10
Bru	320	505	332	516	595	782	10
C,	335	505	341	516	595	782	10
Sans	344	505	359	516	595	782	10
A,	362	505	368	516	595	782	10
Andreu	221	516	244	527	595	782	10
J.	247	516	251	527	595	782	10
Duplex-Doppler	255	516	303	527	595	782	10
ultrasonography	307	516	359	527	595	782	10
in	363	516	368	527	595	782	10
monitoring	221	527	256	538	595	782	10
clinical	259	527	281	538	595	782	10
pancreas	284	527	314	538	595	782	10
transplantation.	317	527	368	538	595	782	10
Transplant	221	538	253	548	595	782	10
Int.	255	538	265	548	595	782	10
1988;1:172-7.	267	538	312	548	595	782	10
50.	210	549	220	559	595	782	10
Baer	221	549	237	559	595	782	10
t	238	549	240	559	595	782	10
A,	245	549	251	559	595	782	10
Knauth	255	549	279	559	595	782	10
M,	283	549	290	559	595	782	10
Sar	295	549	306	559	595	782	10
tor	307	549	316	559	595	782	10
K.	321	549	327	559	595	782	10
Imaging	331	549	358	559	595	782	10
in	362	549	368	559	595	782	10
Transplantation.	221	559	268	570	595	782	10
Springer-Verlag	269	559	315	570	595	782	10
Berlin	316	559	333	570	595	782	10
Heidelberg;	334	559	368	570	595	782	10
2008.	221	570	240	581	595	782	10
51.	381	52	391	62	595	782	10
Fernandez-Cruz	392	52	440	62	595	782	10
L,	442	52	447	62	595	782	10
Gilabert	449	52	473	62	595	782	10
R,	475	52	481	62	595	782	10
Sabater	482	52	506	62	595	782	10
L,	508	52	513	62	595	782	10
Gilabert	515	52	539	62	595	782	10
R,	392	63	398	73	595	782	10
Ricart	401	63	420	73	595	782	10
MJ,	423	63	432	73	595	782	10
Saenz	435	63	454	73	595	782	10
A,	457	63	463	73	595	782	10
et	467	63	473	73	595	782	10
al.	476	63	483	73	595	782	10
Native	486	63	506	73	595	782	10
and	509	63	521	73	595	782	10
graft	524	63	539	73	595	782	10
pancreatitis.	392	73	429	84	595	782	10
Br	431	73	438	84	595	782	10
J	440	73	442	84	595	782	10
Surg.	444	73	460	84	595	782	10
1993;80:1429-32.	462	73	519	84	595	782	10
52.	381	84	391	95	595	782	10
Axelrod	392	84	414	95	595	782	10
D,	416	84	422	95	595	782	10
Kaufman	424	84	450	95	595	782	10
D.	452	84	458	95	595	782	10
Novel	460	84	476	95	595	782	10
immunosupresion	478	84	531	95	595	782	10
in	533	84	539	95	595	782	10
pancreas	392	95	419	106	595	782	10
transplantation	421	95	465	106	595	782	10
and	467	95	478	106	595	782	10
outcomes.	479	95	510	106	595	782	10
Curr	511	95	524	106	595	782	10
Opin	525	95	539	106	595	782	10
Organ	392	106	410	116	595	782	10
Transplant.	412	106	446	116	595	782	10
2007;12:77-81.	448	106	497	116	595	782	10
53.	381	117	391	127	595	782	10
Gruessner	392	117	426	127	595	782	10
RW,	430	117	441	127	595	782	10
Sutherland	445	117	482	127	595	782	10
DE,	486	117	497	127	595	782	10
Troppmann	501	117	539	127	595	782	10
C,	392	127	398	138	595	782	10
Benedetti	401	127	430	138	595	782	10
E,	434	127	440	138	595	782	10
Hakim	443	127	462	138	595	782	10
N,	465	127	471	138	595	782	10
Dunn	475	127	491	138	595	782	10
DL,	494	127	504	138	595	782	10
et	507	127	513	138	595	782	10
al.	517	127	524	138	595	782	10
The	527	127	539	138	595	782	10
surgical	392	138	415	149	595	782	10
risk	418	138	429	149	595	782	10
of	432	138	438	149	595	782	10
pancreas	441	138	469	149	595	782	10
transplantation	472	138	518	149	595	782	10
in	521	138	526	149	595	782	10
the	529	138	539	149	595	782	10
cyclosporine	392	149	430	160	595	782	10
era:	433	149	445	160	595	782	10
an	448	149	456	160	595	782	10
overview.	459	149	488	160	595	782	10
J	491	149	493	160	595	782	10
Am	496	149	505	160	595	782	10
Coll	509	149	519	160	595	782	10
Surg.	523	149	539	160	595	782	10
1997;185(2):128-44.	392	160	459	170	595	782	10
54.	381	171	391	181	595	782	10
Stratta	392	171	413	181	595	782	10
RJ,	416	171	424	181	595	782	10
Lo	428	171	435	181	595	782	10
A,	438	171	444	181	595	782	10
Shokouh-Amiri	448	171	492	181	595	782	10
MD,	496	171	507	181	595	782	10
Egidi	510	171	526	181	595	782	10
MF,	529	171	539	181	595	782	10
Gaber	392	181	410	192	595	782	10
LW,	412	181	421	192	595	782	10
Gaber	423	181	441	192	595	782	10
AO.	443	181	453	192	595	782	10
Improving	455	181	485	192	595	782	10
results	487	181	507	192	595	782	10
in	509	181	514	192	595	782	10
solitary	517	181	539	192	595	782	10
pancreas	392	192	421	203	595	782	10
transplantation	425	192	474	203	595	782	10
with	478	192	490	203	595	782	10
por	494	192	505	203	595	782	10
tal-enteric	506	192	539	203	595	782	10
drainage,	392	203	420	214	595	782	10
thymoglobin	422	203	459	214	595	782	10
induction,	461	203	490	214	595	782	10
and	492	203	503	214	595	782	10
tacrolimus/	505	203	539	214	595	782	10
mycophenolate	392	214	436	224	595	782	10
mofetil-based	437	214	477	224	595	782	10
immunosuppression.	478	214	539	224	595	782	10
Transpl	392	225	414	235	595	782	10
Int.	416	225	425	235	595	782	10
2003;16(3):154-60.	428	225	491	235	595	782	10
55.	381	235	391	246	595	782	10
Magliocca	392	235	422	246	595	782	10
JF,	425	235	432	246	595	782	10
Odorico	435	235	458	246	595	782	10
JS,	462	235	469	246	595	782	10
Pirsch	472	235	492	246	595	782	10
JD,	495	235	503	246	595	782	10
Becker	506	235	527	246	595	782	10
YT,	530	235	539	246	595	782	10
Knechtle	392	246	418	257	595	782	10
SJ,	421	246	429	257	595	782	10
Leverson	432	246	460	257	595	782	10
GE,	463	246	473	257	595	782	10
et	477	246	482	257	595	782	10
al.	486	246	493	257	595	782	10
A	496	246	500	257	595	782	10
comparison	503	246	539	257	595	782	10
of	392	257	398	268	595	782	10
alemtuzumab	402	257	444	268	595	782	10
with	447	257	460	268	595	782	10
basiliximab	463	257	498	268	595	782	10
induction	501	257	530	268	595	782	10
in	533	257	539	268	595	782	10
simultaneous	392	268	432	278	595	782	10
pancreas-kidney	436	268	486	278	595	782	10
transplantation.	490	268	538	278	595	782	10
Am	392	279	401	289	595	782	10
J	403	279	405	289	595	782	10
Transplant.	407	279	441	289	595	782	10
2008;8:1702-10.	443	279	496	289	595	782	10
56.	381	289	391	300	595	782	10
Nath	392	289	406	300	595	782	10
D,	408	289	414	300	595	782	10
Gruessner	416	289	447	300	595	782	10
A,	450	289	455	300	595	782	10
Kandaswamy	458	289	497	300	595	782	10
R,	499	289	505	300	595	782	10
Gruessner	508	289	539	300	595	782	10
RW,	392	300	402	311	595	782	10
Sutherland	405	300	438	311	595	782	10
DE,	441	300	451	311	595	782	10
Humar	454	300	474	311	595	782	10
A.	477	300	483	311	595	782	10
Late	486	300	499	311	595	782	10
anastomotic	502	300	539	311	595	782	10
leaks	392	311	407	322	595	782	10
in	410	311	415	322	595	782	10
pancreas	417	311	445	322	595	782	10
transplant	447	311	478	322	595	782	10
recipients	480	311	509	322	595	782	10
–	512	311	516	322	595	782	10
clinical	519	311	539	322	595	782	10
characteristics	392	322	438	332	595	782	10
and	441	322	453	332	595	782	10
predisposing	456	322	497	332	595	782	10
factors.	500	322	524	332	595	782	10
Clin	528	322	539	332	595	782	10
Transplant.	392	333	425	343	595	782	10
2005;19:220-4.	427	333	477	343	595	782	10
57.	381	343	391	354	595	782	10
Mai	392	343	403	354	595	782	10
M,	407	343	415	354	595	782	10
Ahsan	419	343	439	354	595	782	10
N,	443	343	450	354	595	782	10
Gonwa	454	343	476	354	595	782	10
T.	480	343	485	354	595	782	10
The	489	343	501	354	595	782	10
long-term	505	343	539	354	595	782	10
management	392	354	435	365	595	782	10
of	439	354	445	365	595	782	10
pancreas	450	354	481	365	595	782	10
transplantation.	485	354	539	365	595	782	10
Transplantation.	392	365	440	376	595	782	10
2006;82:991-1003.	442	365	504	376	595	782	10
Manuscrito	381	409	412	420	595	782	10
recibido	414	409	437	420	595	782	10
el	438	409	443	420	595	782	10
12	445	409	453	420	595	782	10
de	454	409	462	420	595	782	10
mayo	463	409	479	420	595	782	10
de	480	409	488	420	595	782	10
2010	489	409	505	420	595	782	10
y	507	409	510	420	595	782	10
aceptado	512	409	538	420	595	782	10
para	381	420	394	430	595	782	10
publicación	396	420	428	430	595	782	10
el	429	420	434	430	595	782	10
10	436	420	444	430	595	782	10
de	446	420	453	430	595	782	10
junio	455	420	468	430	595	782	10
de	470	420	477	430	595	782	10
2010.	479	420	497	430	595	782	10
Correspondencia:	381	489	434	499	595	782	10
José	381	503	394	513	595	782	10
De	396	503	404	513	595	782	10
Vinatea	406	503	428	513	595	782	10
Hospital	381	513	405	524	595	782	10
Nacional	407	513	433	524	595	782	10
Guillermo	435	513	463	524	595	782	10
Almenara	465	513	493	524	595	782	10
Irigoyen	495	513	519	524	595	782	10
Av.	381	524	389	535	595	782	10
Grau	391	524	405	535	595	782	10
No.	407	524	417	535	595	782	10
800.	419	524	434	535	595	782	10
La	436	524	443	535	595	782	10
Victoria.	445	524	469	535	595	782	10
Lima	381	535	395	545	595	782	10
13,	397	535	407	545	595	782	10
Perú.	409	535	425	545	595	782	10
Correo-e:	381	546	409	556	595	782	10
jomal@terra.com.pe	411	546	473	556	595	782	10
Gustavo	381	559	405	570	595	782	10
Reaño	407	559	426	570	595	782	10
Correo-e:	381	570	409	581	595	782	10
gustavoreanop@yahoo.es	412	570	491	581	595	782	10
