REPORTE	238	71	289	86	612	859	1
DE	293	71	308	86	612	859	1
CASOS	311	71	353	86	612	859	1
158	64	74	77	83	612	859	1
Hematoma	117	112	210	133	612	859	1
Intramural	215	112	303	133	612	859	1
Espontáneo	307	112	409	133	612	859	1
de	413	112	435	133	612	859	1
Intestino	439	112	513	133	612	859	1
Delgado	117	133	187	155	612	859	1
debido	192	133	250	155	612	859	1
al	254	133	269	155	612	859	1
uso	274	133	304	155	612	859	1
de	309	133	330	155	612	859	1
Anticoagulantes	335	133	472	155	612	859	1
Orales:	477	133	537	155	612	859	1
Reporte	117	155	185	176	612	859	1
de	190	155	211	176	612	859	1
Caso	215	155	258	176	612	859	1
y	263	155	272	176	612	859	1
Revisión	277	155	349	176	612	859	1
de	354	155	375	176	612	859	1
la	379	155	394	176	612	859	1
Literatura	399	155	481	176	612	859	1
Hans	176	213	198	224	612	859	1
Reyes	201	213	226	224	612	859	1
Garay*,	228	213	263	224	612	859	1
Martín	265	213	293	224	612	859	1
Tagle	295	213	318	224	612	859	1
Arróspide*	320	213	367	224	612	859	1
RESUMEN:	176	245	222	255	612	859	1
PALABRAS	176	335	222	345	612	859	1
CLAVE:	224	335	254	345	612	859	1
hematoma	256	335	299	345	612	859	1
intramural	302	335	343	345	612	859	1
de	346	335	356	345	612	859	1
intestino	358	335	393	345	612	859	1
delgado,	396	335	431	345	612	859	1
terapia	433	335	461	345	612	859	1
anticoagulante	464	335	524	345	612	859	1
Rev.	364	355	381	365	612	859	1
Gastroenterol.	384	355	441	365	612	859	1
Perú;	443	355	465	365	612	859	1
2010;	467	355	490	365	612	859	1
30-2:	492	355	513	365	612	859	1
158-149	516	355	549	365	612	859	1
ABSTRACT:	176	375	224	385	612	859	1
KEY	176	455	194	465	612	859	1
WORDS:	196	455	231	465	612	859	1
intramural	233	455	275	465	612	859	1
small	277	455	299	465	612	859	1
bowel	301	455	325	465	612	859	1
hematoma,	328	455	373	465	612	859	1
anticoagulant	376	455	431	465	612	859	1
therapy	434	455	464	465	612	859	1
*	176	766	179	775	612	859	1
Clínica	196	766	222	775	612	859	1
Anglo	224	766	246	775	612	859	1
Americana	248	766	289	775	612	859	1
Lima,	196	775	216	785	612	859	1
Perú	219	775	236	785	612	859	1
Reyes	264	72	289	84	612	859	2
H.	292	72	301	84	612	859	2
Y	302	72	307	84	612	859	2
Tagle	309	72	335	84	612	859	2
M.	338	72	349	84	612	859	2
159	536	74	549	83	612	859	2
INTRODUCCIÓN	64	114	140	126	612	859	2
E	64	116	118	221	612	859	2
l	123	135	125	146	612	859	2
uso	129	135	142	146	612	859	2
de	146	135	155	146	612	859	2
anticoagulantes	159	135	219	146	612	859	2
orales	223	135	246	146	612	859	2
cada	250	135	268	146	612	859	2
vez	272	135	284	146	612	859	2
es	288	135	296	146	612	859	2
más	123	146	138	157	612	859	2
frecuente	144	146	180	157	612	859	2
entre	185	146	205	157	612	859	2
pacientes	211	146	247	157	612	859	2
que	253	146	267	157	612	859	2
tienen	272	146	296	157	612	859	2
embolismo	123	157	165	168	612	859	2
pulmonar,	171	157	210	168	612	859	2
fibrilación	217	157	255	168	612	859	2
auricular,	261	157	296	168	612	859	2
válvulas	123	168	152	178	612	859	2
protésicas,	154	168	196	178	612	859	2
trombosis	198	168	236	178	612	859	2
venosa	238	168	265	178	612	859	2
profun-	268	168	296	178	612	859	2
da,	123	178	134	189	612	859	2
entre	137	178	157	189	612	859	2
otros.	160	178	183	189	612	859	2
1-3	183	179	191	185	612	859	2
El	193	178	201	189	612	859	2
sangrado	204	178	239	189	612	859	2
es	242	178	250	189	612	859	2
la	253	178	260	189	612	859	2
principal	263	178	296	189	612	859	2
complicación	123	189	174	200	612	859	2
de	178	189	187	200	612	859	2
los	192	189	202	200	612	859	2
anticoagulantes	207	189	266	200	612	859	2
orales,	271	189	296	200	612	859	2
incluso	64	200	90	211	612	859	2
puede	93	200	117	211	612	859	2
comprometer	119	200	172	211	612	859	2
la	175	200	181	211	612	859	2
vida	184	200	199	211	612	859	2
del	202	200	213	211	612	859	2
paciente	216	200	249	211	612	859	2
si	251	200	257	211	612	859	2
se	260	200	268	211	612	859	2
produ-	271	200	296	211	612	859	2
ce	64	211	72	222	612	859	2
un	76	211	86	222	612	859	2
sangrado	89	211	124	222	612	859	2
masivo	128	211	155	222	612	859	2
u	158	211	163	222	612	859	2
ocurre	166	211	191	222	612	859	2
dentro	194	211	219	222	612	859	2
de	223	211	232	222	612	859	2
órganos	235	211	267	222	612	859	2
vitales.	270	211	296	222	612	859	2
El	64	222	71	232	612	859	2
intramural	117	222	157	232	612	859	2
intestinal	159	222	194	232	612	859	2
es	196	222	204	232	612	859	2
otra	207	222	222	232	612	859	2
complicación	225	222	276	232	612	859	2
de	278	222	287	232	612	859	2
la	290	222	296	232	612	859	2
terapia	64	232	91	243	612	859	2
anticoagulante.	93	232	152	243	612	859	2
1-4	152	233	160	239	612	859	2
Los	84	254	98	265	612	859	2
hematomas	101	254	146	265	612	859	2
intramurales	149	254	197	265	612	859	2
de	200	254	210	265	612	859	2
intestino	213	254	246	265	612	859	2
delgado	249	254	279	265	612	859	2
son	283	254	296	265	612	859	2
una	64	265	78	276	612	859	2
entidad	81	265	109	276	612	859	2
rara	112	265	127	276	612	859	2
capaz	130	265	152	276	612	859	2
de	155	265	164	276	612	859	2
producir	167	265	199	276	612	859	2
sintomatología	202	265	259	276	612	859	2
similar	262	265	287	276	612	859	2
al	290	265	296	276	612	859	2
de	64	276	73	286	612	859	2
una	75	276	89	286	612	859	2
obstrucción	92	276	136	286	612	859	2
intestinal	139	276	173	286	612	859	2
con	175	276	189	286	612	859	2
dolor	192	276	212	286	612	859	2
abdominal,	214	276	257	286	612	859	2
náuseas	259	276	290	286	612	859	2
y	292	276	296	286	612	859	2
vómitos	64	286	94	297	612	859	2
debido	96	286	122	297	612	859	2
al	124	286	131	297	612	859	2
engrosamiento	133	286	191	297	612	859	2
de	193	286	202	297	612	859	2
las	205	286	215	297	612	859	2
paredes	217	286	247	297	612	859	2
del	250	286	261	297	612	859	2
intestino	263	286	296	297	612	859	2
y	64	297	68	308	612	859	2
a	71	297	75	308	612	859	2
la	78	297	84	308	612	859	2
disminución	87	297	133	308	612	859	2
de	136	297	145	308	612	859	2
la	148	297	154	308	612	859	2
luz	157	297	168	308	612	859	2
intestinal.	170	297	207	308	612	859	2
1-4	207	298	215	304	612	859	2
Describimos	84	319	131	330	612	859	2
a	134	319	139	330	612	859	2
continuación	142	319	191	330	612	859	2
un	194	319	204	330	612	859	2
caso	207	319	225	330	612	859	2
de	228	319	237	330	612	859	2
una	240	319	254	330	612	859	2
mujer	257	319	279	330	612	859	2
que	282	319	296	330	612	859	2
presentó	64	330	98	340	612	859	2
un	101	330	111	340	612	859	2
hematoma	114	330	156	340	612	859	2
intramural	159	330	199	340	612	859	2
espontáneo	202	330	247	340	612	859	2
de	251	330	260	340	612	859	2
intestino	263	330	296	340	612	859	2
delgado	64	340	94	351	612	859	2
secundario	97	340	139	351	612	859	2
al	142	340	148	351	612	859	2
uso	151	340	165	351	612	859	2
de	168	340	177	351	612	859	2
anticoagulantes	180	340	240	351	612	859	2
orales	243	340	266	351	612	859	2
que	269	340	283	351	612	859	2
re-	286	340	296	351	612	859	2
mitió	64	351	83	362	612	859	2
espontáneamente	87	351	156	362	612	859	2
con	160	351	174	362	612	859	2
el	177	351	184	362	612	859	2
tratamiento	187	351	232	362	612	859	2
médico	236	351	264	362	612	859	2
y	267	351	272	362	612	859	2
hace-	275	351	296	362	612	859	2
mos	64	362	80	373	612	859	2
una	83	362	97	373	612	859	2
revisión	100	362	129	373	612	859	2
de	132	362	141	373	612	859	2
la	144	362	151	373	612	859	2
literatura.	153	362	190	373	612	859	2
REPORTE	64	394	109	406	612	859	2
DE	112	394	125	406	612	859	2
CASO	128	394	156	406	612	859	2
Una	64	415	80	426	612	859	2
paciente	83	415	116	426	612	859	2
mujer	119	415	141	426	612	859	2
de	143	415	153	426	612	859	2
81	155	415	166	426	612	859	2
años	169	415	187	426	612	859	2
fue	190	415	202	426	612	859	2
admitida	205	415	238	426	612	859	2
al	240	415	247	426	612	859	2
hospital	250	415	280	426	612	859	2
por	283	415	296	426	612	859	2
presentar	64	426	100	437	612	859	2
desde	103	426	125	437	612	859	2
3	127	426	132	437	612	859	2
días	135	426	150	437	612	859	2
previos	152	426	180	437	612	859	2
al	182	426	189	437	612	859	2
ingreso	191	426	219	437	612	859	2
dolor	222	426	242	437	612	859	2
abdominal	244	426	284	437	612	859	2
di-	287	426	296	437	612	859	2
fuso	64	437	80	448	612	859	2
de	82	437	91	448	612	859	2
manera	94	437	123	448	612	859	2
intermitente	126	437	173	448	612	859	2
agregándose	175	437	224	448	612	859	2
náuseas	226	437	257	448	612	859	2
y	259	437	264	448	612	859	2
vómitos	266	437	296	448	612	859	2
un	64	447	73	458	612	859	2
día	76	447	87	458	612	859	2
antes	89	447	109	458	612	859	2
del	112	447	123	458	612	859	2
ingreso.	125	447	156	458	612	859	2
En	158	447	168	458	612	859	2
el	170	447	177	458	612	859	2
departamento	179	447	233	458	612	859	2
de	235	447	245	458	612	859	2
Emergencias	247	447	296	458	612	859	2
se	64	458	72	469	612	859	2
hidrató	75	458	102	469	612	859	2
a	106	458	110	469	612	859	2
la	113	458	120	469	612	859	2
paciente	123	458	156	469	612	859	2
con	159	458	173	469	612	859	2
líquidos	176	458	205	469	612	859	2
endovenosos	208	458	258	469	612	859	2
cediendo	261	458	296	469	612	859	2
el	64	469	70	480	612	859	2
dolor	72	469	92	480	612	859	2
parcialmente,	95	469	147	480	612	859	2
se	150	469	158	480	612	859	2
tomaron	160	469	193	480	612	859	2
exámenes	195	469	234	480	612	859	2
de	236	469	245	480	612	859	2
laboratorio	247	469	290	480	612	859	2
e	292	469	296	480	612	859	2
imágenes	64	480	100	491	612	859	2
por	103	480	117	491	612	859	2
lo	119	480	126	491	612	859	2
cual	129	480	144	491	612	859	2
se	147	480	155	491	612	859	2
decidió	158	480	185	491	612	859	2
su	188	480	196	491	612	859	2
hospitalización.	199	480	259	491	612	859	2
Se	336	138	346	149	612	859	2
realizaron	348	138	384	149	612	859	2
exámenes	386	138	423	149	612	859	2
de	425	138	434	149	612	859	2
laboratorio	436	138	476	149	612	859	2
al	478	138	484	149	612	859	2
ingreso.	486	138	515	149	612	859	2
(Tabla	517	138	539	149	612	859	2
1)	541	138	548	149	612	859	2
Variables	320	155	348	165	612	859	2
Leucocitos	320	170	353	179	612	859	2
Abastonados	320	181	359	190	612	859	2
Hemoglobina	320	192	360	201	612	859	2
Tiempo	320	203	342	213	612	859	2
de	344	203	352	213	612	859	2
protrombina	353	203	391	213	612	859	2
INR	320	215	330	224	612	859	2
Glucosa	320	226	344	235	612	859	2
Creatinina	320	237	351	247	612	859	2
Urea	320	249	334	258	612	859	2
Amilasa	320	260	344	269	612	859	2
Sodio	320	271	337	281	612	859	2
Potasio	320	283	342	292	612	859	2
PCR	320	294	332	303	612	859	2
Valores	426	155	448	165	612	859	2
normales	450	155	479	165	612	859	2
Ingreso	512	155	535	165	612	859	2
4100	422	170	437	179	612	859	2
-	439	170	442	179	612	859	2
10900	444	170	463	179	612	859	2
/mm3	465	170	483	179	612	859	2
0	441	181	445	190	612	859	2
-	447	181	450	190	612	859	2
4	451	181	455	190	612	859	2
%	457	181	463	190	612	859	2
12	430	192	438	201	612	859	2
-	440	192	442	201	612	859	2
15.5	444	192	458	201	612	859	2
gr/dl	460	192	474	201	612	859	2
12.5	430	203	443	213	612	859	2
segundos	445	203	475	213	612	859	2
1.00	445	215	459	224	612	859	2
60	429	226	437	235	612	859	2
-	439	226	442	235	612	859	2
100	444	226	455	235	612	859	2
mg/dl	457	226	475	235	612	859	2
0.6	429	237	439	247	612	859	2
-	441	237	444	247	612	859	2
1.2	446	237	455	247	612	859	2
mg/dl	457	237	475	247	612	859	2
20	431	249	439	258	612	859	2
-	441	249	444	258	612	859	2
40	446	249	453	258	612	859	2
mg/dl	455	249	473	258	612	859	2
28	434	260	442	269	612	859	2
-	444	260	446	269	612	859	2
100	448	260	460	269	612	859	2
U/l	462	260	470	269	612	859	2
135	427	271	439	281	612	859	2
-	441	271	444	281	612	859	2
145	446	271	457	281	612	859	2
mEq/l	459	271	477	281	612	859	2
3.5	432	283	442	292	612	859	2
-	444	283	447	292	612	859	2
5	448	283	452	292	612	859	2
mEq/l	454	283	472	292	612	859	2
0	431	294	435	303	612	859	2
-	437	294	440	303	612	859	2
0.5	442	294	451	303	612	859	2
mg/ml	453	294	473	303	612	859	2
13850	514	170	533	179	612	859	2
3	521	181	525	190	612	859	2
12.7	517	192	530	201	612	859	2
55.8	517	203	530	213	612	859	2
9.07	517	215	530	224	612	859	2
310	518	226	529	235	612	859	2
1.4	519	237	528	247	612	859	2
50	519	249	527	258	612	859	2
97	519	260	527	269	612	859	2
140	518	271	529	281	612	859	2
4.5	519	283	528	292	612	859	2
2.61	517	294	530	303	612	859	2
Tabla	316	312	332	321	612	859	2
1.	334	312	340	321	612	859	2
Valores	342	312	364	321	612	859	2
de	366	312	373	321	612	859	2
laboratorio	375	312	409	321	612	859	2
al	410	312	416	321	612	859	2
ingreso	418	312	441	321	612	859	2
Se	336	333	346	344	612	859	2
realizó	350	333	376	344	612	859	2
una	380	333	394	344	612	859	2
ecografía	399	333	435	344	612	859	2
abdominal	439	333	479	344	612	859	2
que	484	333	498	344	612	859	2
fue	502	333	514	344	612	859	2
descrita	519	333	548	344	612	859	2
como:	316	344	341	354	612	859	2
“masa	344	344	368	354	612	859	2
tubular	372	344	398	354	612	859	2
intestinal	401	344	436	354	612	859	2
aparentemente	439	344	498	354	612	859	2
dependiente	501	344	548	354	612	859	2
de	316	354	325	365	612	859	2
intestino	328	354	361	365	612	859	2
delgado	364	354	394	365	612	859	2
con	397	354	411	365	612	859	2
trayecto	414	354	445	365	612	859	2
retroperitoneal	447	354	505	365	612	859	2
y	508	354	512	365	612	859	2
luego	515	354	536	365	612	859	2
in-	539	354	548	365	612	859	2
traperitoneal	316	365	365	376	612	859	2
de	368	365	377	376	612	859	2
20mm	380	365	406	376	612	859	2
de	409	365	418	376	612	859	2
grosor.”	420	365	451	376	612	859	2
Posteriormente	336	387	396	398	612	859	2
se	400	387	408	398	612	859	2
realizó	413	387	438	398	612	859	2
una	443	387	457	398	612	859	2
tomografía	462	387	504	398	612	859	2
abdominal	508	387	549	398	612	859	2
contrastada	316	398	361	408	612	859	2
la	363	398	370	408	612	859	2
cual	373	398	388	408	612	859	2
fue	391	398	403	408	612	859	2
informada	405	398	445	408	612	859	2
como:	448	398	472	408	612	859	2
“engrosamiento	475	398	537	408	612	859	2
de	539	398	549	408	612	859	2
aspecto	316	408	346	419	612	859	2
tumoral	349	408	379	419	612	859	2
de	382	408	391	419	612	859	2
las	394	408	404	419	612	859	2
paredes	407	408	437	419	612	859	2
aparentemente	440	408	499	419	612	859	2
de	502	408	511	419	612	859	2
la	514	408	521	419	612	859	2
región	524	408	548	419	612	859	2
pilórica	316	419	345	430	612	859	2
pero	347	419	365	430	612	859	2
principalmente	368	419	426	430	612	859	2
del	429	419	441	430	612	859	2
duodeno	444	419	477	430	612	859	2
a	480	419	485	430	612	859	2
nivel	488	419	505	430	612	859	2
del	508	419	520	430	612	859	2
ángulo	523	419	549	430	612	859	2
de	316	430	325	441	612	859	2
Treitz	328	430	350	441	612	859	2
y	352	430	357	441	612	859	2
del	360	430	371	441	612	859	2
yeyuno,	374	430	404	441	612	859	2
dejando	407	430	437	441	612	859	2
una	440	430	454	441	612	859	2
fina	457	430	472	441	612	859	2
luz	474	430	485	441	612	859	2
por	488	430	501	441	612	859	2
donde	504	430	528	441	612	859	2
pasa	531	430	549	441	612	859	2
el	316	441	323	452	612	859	2
contraste	326	441	362	452	612	859	2
sobre	365	441	386	452	612	859	2
una	390	441	404	452	612	859	2
longitud	408	441	439	452	612	859	2
de	442	441	451	452	612	859	2
aproximadamente	455	441	525	452	612	859	2
8cm.	529	441	548	452	612	859	2
No	316	452	328	462	612	859	2
adenopatías,	330	452	380	462	612	859	2
no	382	452	392	462	612	859	2
líquido	395	452	420	462	612	859	2
libre.”	423	452	447	462	612	859	2
(Figura	449	452	476	462	612	859	2
1	478	452	484	462	612	859	2
y	487	452	491	462	612	859	2
2)	494	452	501	462	612	859	2
La	84	501	94	512	612	859	2
paciente	97	501	130	512	612	859	2
tenía	134	501	153	512	612	859	2
como	157	501	178	512	612	859	2
diagnósticos	182	501	229	512	612	859	2
previos	233	501	261	512	612	859	2
diabetes	265	501	296	512	612	859	2
mellitus,	64	512	96	523	612	859	2
hipertensión	98	512	146	523	612	859	2
arterial,	149	512	178	523	612	859	2
enfermedad	181	512	227	523	612	859	2
coronaria,	229	512	269	523	612	859	2
hipoti-	271	512	296	523	612	859	2
roidismo,	64	523	100	534	612	859	2
asma,	102	523	125	534	612	859	2
demencia	127	523	164	534	612	859	2
tipo	167	523	182	534	612	859	2
Alzheimer	184	523	223	534	612	859	2
con	226	523	240	534	612	859	2
deterioro	242	523	277	534	612	859	2
cog-	280	523	296	534	612	859	2
nitivo	64	534	85	545	612	859	2
progresivo,	88	534	131	545	612	859	2
neoplasia	134	534	171	545	612	859	2
de	173	534	182	545	612	859	2
mama	185	534	209	545	612	859	2
operada	212	534	244	545	612	859	2
hace	246	534	265	545	612	859	2
9	267	534	273	545	612	859	2
años,	275	534	296	545	612	859	2
portadora	64	545	102	556	612	859	2
de	105	545	114	556	612	859	2
marcapaso	116	545	159	556	612	859	2
bicameral,	161	545	201	556	612	859	2
válvula	204	545	230	556	612	859	2
aórtica	232	545	259	556	612	859	2
protésica	261	545	296	556	612	859	2
por	64	555	77	566	612	859	2
estenosis	80	555	115	566	612	859	2
severa	118	555	143	566	612	859	2
desde	146	555	168	566	612	859	2
hace	171	555	189	566	612	859	2
6	192	555	198	566	612	859	2
años	201	555	219	566	612	859	2
por	222	555	236	566	612	859	2
lo	239	555	246	566	612	859	2
cual	249	555	264	566	612	859	2
tomaba	267	555	296	566	612	859	2
warfarina	64	566	100	577	612	859	2
2.5	103	566	117	577	612	859	2
mg	119	566	132	577	612	859	2
vía	134	566	145	577	612	859	2
oral	148	566	163	577	612	859	2
entre	165	566	185	577	612	859	2
otros	188	566	208	577	612	859	2
medicamentos.	210	566	269	577	612	859	2
Como	84	588	108	599	612	859	2
un	111	588	121	599	612	859	2
antecedente	125	588	172	599	612	859	2
adicional,	175	588	212	599	612	859	2
la	216	588	222	599	612	859	2
paciente	226	588	259	599	612	859	2
presentó	262	588	296	599	612	859	2
un	64	599	73	610	612	859	2
año	77	599	92	610	612	859	2
y	95	599	100	610	612	859	2
medio	103	599	127	610	612	859	2
antes	131	599	151	610	612	859	2
del	155	599	166	610	612	859	2
ingreso	169	599	198	610	612	859	2
un	201	599	211	610	612	859	2
hematoma	215	599	256	610	612	859	2
en	260	599	269	610	612	859	2
glúteo	273	599	296	610	612	859	2
derecho	64	609	95	620	612	859	2
secundario	98	609	140	620	612	859	2
a	143	609	148	620	612	859	2
un	151	609	161	620	612	859	2
trauma,	165	609	194	620	612	859	2
en	198	609	207	620	612	859	2
esa	211	609	223	620	612	859	2
oportunidad	227	609	274	620	612	859	2
tenía	277	609	296	620	612	859	2
un	64	620	73	631	612	859	2
INR	76	620	91	631	612	859	2
(international	94	620	145	631	612	859	2
normalized	148	620	191	631	612	859	2
ratio)	193	620	213	631	612	859	2
de	216	620	225	631	612	859	2
8.3.	228	620	244	631	612	859	2
Sus	84	642	97	653	612	859	2
signos	99	642	123	653	612	859	2
vitales	125	642	149	653	612	859	2
al	151	642	157	653	612	859	2
ingreso	159	642	188	653	612	859	2
fueron	190	642	215	653	612	859	2
PA:	217	642	231	653	612	859	2
110/60	233	642	265	653	612	859	2
mmHg,	267	642	296	653	612	859	2
FC:70	64	653	89	664	612	859	2
x',	91	653	101	664	612	859	2
FR:	103	653	117	664	612	859	2
16x'	120	653	138	664	612	859	2
y	140	653	144	664	612	859	2
una	147	653	161	664	612	859	2
temperatura	164	653	211	664	612	859	2
de	213	653	223	664	612	859	2
37ºC.	225	653	249	664	612	859	2
La	251	653	261	664	612	859	2
paciente	263	653	296	664	612	859	2
presentaba	64	663	106	674	612	859	2
mucosas	110	663	143	674	612	859	2
secas,	146	663	169	674	612	859	2
el	172	663	179	674	612	859	2
examen	182	663	213	674	612	859	2
cardiovascular	216	663	271	674	612	859	2
y	274	663	278	674	612	859	2
pul-	282	663	296	674	612	859	2
monar	64	674	89	685	612	859	2
estuvo	93	674	118	685	612	859	2
dentro	122	674	147	685	612	859	2
de	151	674	160	685	612	859	2
los	164	674	175	685	612	859	2
límites	179	674	203	685	612	859	2
normales,	207	674	246	685	612	859	2
el	250	674	256	685	612	859	2
abdomen	260	674	296	685	612	859	2
se	64	685	72	696	612	859	2
encontró	76	685	111	696	612	859	2
levemente	115	685	155	696	612	859	2
distendido	159	685	198	696	612	859	2
con	202	685	217	696	612	859	2
un	221	685	231	696	612	859	2
dolor	235	685	255	696	612	859	2
difuso	259	685	282	696	612	859	2
no	286	685	296	696	612	859	2
localizado,	64	696	104	707	612	859	2
con	107	696	121	707	612	859	2
ruidos	123	696	147	707	612	859	2
hidroaéreos	149	696	195	707	612	859	2
normales,	197	696	236	707	612	859	2
no	238	696	248	707	612	859	2
se	251	696	259	707	612	859	2
palparon	261	696	296	707	612	859	2
masas,	64	707	90	718	612	859	2
no	93	707	103	718	612	859	2
hubo	106	707	126	718	612	859	2
hepatoesplenomegalia,	129	707	218	718	612	859	2
al	221	707	228	718	612	859	2
examen	230	707	261	718	612	859	2
neuroló-	264	707	296	718	612	859	2
gico	64	717	80	728	612	859	2
se	82	717	91	728	612	859	2
evidenció	93	717	130	728	612	859	2
el	132	717	139	728	612	859	2
deterioro	142	717	177	728	612	859	2
cognitivo	179	717	214	728	612	859	2
de	217	717	226	728	612	859	2
la	229	717	235	728	612	859	2
paciente.	238	717	274	728	612	859	2
Figura	338	705	357	714	612	859	2
1.	359	705	364	714	612	859	2
Pared	365	705	383	714	612	859	2
engrosada	384	705	416	714	612	859	2
del	417	705	427	714	612	859	2
duodeno	428	705	454	714	612	859	2
con	456	705	467	714	612	859	2
un	468	705	476	714	612	859	2
pasaje	478	705	497	714	612	859	2
fino	499	705	510	714	612	859	2
de	512	705	519	714	612	859	2
la	521	705	527	714	612	859	2
sustancia	398	714	427	723	612	859	2
de	429	714	436	723	612	859	2
contraste	438	714	466	723	612	859	2
160	64	74	77	83	612	859	3
Hematoma	100	72	144	84	612	859	3
Intramural	146	72	194	84	612	859	3
Espontáneo	196	72	246	84	612	859	3
de	248	72	258	84	612	859	3
Intestino	259	72	297	84	612	859	3
Delgado	299	72	336	84	612	859	3
debido	338	72	366	84	612	859	3
al	368	72	377	84	612	859	3
uso	379	72	395	84	612	859	3
de	397	72	407	84	612	859	3
anticoagulantes	408	72	481	84	612	859	3
orales	483	72	512	84	612	859	3
Figura	316	289	335	298	612	859	3
3.	337	289	342	298	612	859	3
Intestino	344	289	370	298	612	859	3
normal	372	289	392	298	612	859	3
Figura	73	353	92	362	612	859	3
2.	94	353	99	362	612	859	3
Pared	101	353	118	362	612	859	3
engrosada	120	353	151	362	612	859	3
del	153	353	162	362	612	859	3
duodeno	164	353	189	362	612	859	3
a	191	353	195	362	612	859	3
nivel	197	353	211	362	612	859	3
del	213	353	222	362	612	859	3
ángulo	223	353	244	362	612	859	3
de	245	353	253	362	612	859	3
Treitz	254	353	271	362	612	859	3
y	273	353	276	362	612	859	3
del	278	353	287	362	612	859	3
yeyuno,	138	362	161	371	612	859	3
longitud	163	362	187	371	612	859	3
aprox	189	362	206	371	612	859	3
8	207	362	211	371	612	859	3
cm	213	362	222	371	612	859	3
Una	84	383	100	394	612	859	3
vez	103	383	116	394	612	859	3
hospitalizada	119	383	168	394	612	859	3
y	172	383	176	394	612	859	3
teniendo	179	383	213	394	612	859	3
los	216	383	226	394	612	859	3
exámenes	229	383	268	394	612	859	3
descri-	271	383	296	394	612	859	3
tos	64	393	75	404	612	859	3
se	78	393	87	404	612	859	3
le	90	393	96	404	612	859	3
administró	100	393	140	404	612	859	3
vitamina	144	393	177	404	612	859	3
K	180	393	186	404	612	859	3
1mg,	190	393	210	404	612	859	3
se	213	393	221	404	612	859	3
suspendió	225	393	263	404	612	859	3
la	267	393	273	404	612	859	3
toma	276	393	296	404	612	859	3
de	64	404	73	415	612	859	3
anticoagulantes,	76	404	138	415	612	859	3
se	141	404	149	415	612	859	3
la	152	404	159	415	612	859	3
hidrató	161	404	189	415	612	859	3
vía	192	404	202	415	612	859	3
endovenosa	205	404	251	415	612	859	3
y	254	404	259	415	612	859	3
se	261	404	269	415	612	859	3
le	272	404	279	415	612	859	3
sus-	282	404	296	415	612	859	3
pendió	64	415	90	426	612	859	3
la	93	415	100	426	612	859	3
ingesta	102	415	129	426	612	859	3
oral	132	415	147	426	612	859	3
temporalmente.	150	415	211	426	612	859	3
Al	84	437	92	448	612	859	3
tercer	95	437	118	448	612	859	3
día	121	437	132	448	612	859	3
de	135	437	145	448	612	859	3
ingreso	148	437	176	448	612	859	3
con	179	437	194	448	612	859	3
el	197	437	203	448	612	859	3
INR	207	437	222	448	612	859	3
ya	225	437	234	448	612	859	3
normalizado	237	437	285	448	612	859	3
se	288	437	296	448	612	859	3
realizó	64	447	89	458	612	859	3
una	91	447	106	458	612	859	3
endoscopia	108	447	152	458	612	859	3
alta	154	447	168	458	612	859	3
con	170	447	185	458	612	859	3
colonoscopio	187	447	239	458	612	859	3
pediátrico	241	447	279	458	612	859	3
(en-	282	447	296	458	612	859	3
teroscopía)	64	458	106	469	612	859	3
la	109	458	115	469	612	859	3
cual	118	458	134	469	612	859	3
mostró	136	458	164	469	612	859	3
un	166	458	176	469	612	859	3
aspecto	179	458	209	469	612	859	3
equimótico	211	458	254	469	612	859	3
en	257	458	266	469	612	859	3
la	269	458	276	469	612	859	3
3era	279	458	296	469	612	859	3
porción	64	469	94	480	612	859	3
duodenal	97	469	132	480	612	859	3
y	136	469	140	480	612	859	3
yeyuno	144	469	172	480	612	859	3
proximal,	176	469	213	480	612	859	3
con	216	469	230	480	612	859	3
preservación	234	469	283	480	612	859	3
de	287	469	296	480	612	859	3
pliegues.	64	480	98	491	612	859	3
(Figura	101	480	128	491	612	859	3
3	131	480	136	491	612	859	3
y	139	480	144	491	612	859	3
4).	147	480	157	491	612	859	3
Se	161	480	170	491	612	859	3
tomaron	174	480	207	491	612	859	3
marcadores	210	480	255	491	612	859	3
tumorales	258	480	296	491	612	859	3
CEA	64	491	82	502	612	859	3
y	85	491	89	502	612	859	3
CA19-9	92	491	124	502	612	859	3
los	126	491	137	502	612	859	3
cuales	140	491	163	502	612	859	3
fueron	166	491	191	502	612	859	3
negativos.	194	491	233	502	612	859	3
Variables	69	561	98	570	612	859	3
Rangos	181	561	204	570	612	859	3
de	206	561	214	570	612	859	3
referencia	216	561	247	570	612	859	3
Ingreso	271	561	294	570	612	859	3
Hemoglobina	69	575	110	585	612	859	3
Leucocitos	69	587	102	596	612	859	3
Abastonados	69	598	109	607	612	859	3
Tiempo	69	609	92	619	612	859	3
de	94	609	101	619	612	859	3
protrombina	103	609	141	619	612	859	3
INR	69	621	80	630	612	859	3
Glucosa	69	632	94	641	612	859	3
Urea	69	643	84	653	612	859	3
Creatinina	69	655	101	664	612	859	3
Amilasa	69	666	94	675	612	859	3
Lipasa	69	677	89	687	612	859	3
PCR	69	689	82	698	612	859	3
Potasio	69	700	92	709	612	859	3
Sodio	69	711	87	721	612	859	3
HbA1c	69	723	89	732	612	859	3
CEA	69	734	82	743	612	859	3
Ca19.9	69	745	91	755	612	859	3
Leucocitos	69	757	102	766	612	859	3
en	104	757	112	766	612	859	3
orina	114	757	129	766	612	859	3
12	181	575	189	585	612	859	3
-	191	575	194	585	612	859	3
15.5	196	575	209	585	612	859	3
gr/dl	211	575	225	585	612	859	3
4100	181	587	197	596	612	859	3
-	199	587	201	596	612	859	3
10900	203	587	223	596	612	859	3
/mm3	225	587	243	596	612	859	3
0	181	598	185	607	612	859	3
-	187	598	190	607	612	859	3
4	192	598	196	607	612	859	3
%	198	598	204	607	612	859	3
12.5	181	609	195	619	612	859	3
segundos	197	609	226	619	612	859	3
1.00	181	621	195	630	612	859	3
60	181	632	189	641	612	859	3
-	191	632	194	641	612	859	3
100	196	632	207	641	612	859	3
mg/dl	209	632	227	641	612	859	3
20	181	643	189	653	612	859	3
-	191	643	194	653	612	859	3
40	196	643	203	653	612	859	3
mg/dl	205	643	223	653	612	859	3
0.6	181	655	191	664	612	859	3
-	193	655	196	664	612	859	3
1.2	198	655	207	664	612	859	3
mg/dl	209	655	227	664	612	859	3
28	181	666	189	675	612	859	3
-	191	666	194	675	612	859	3
100	196	666	207	675	612	859	3
U/l	209	666	218	675	612	859	3
13	181	677	189	687	612	859	3
-	191	677	194	687	612	859	3
60	196	677	203	687	612	859	3
U/l	205	677	214	687	612	859	3
0	181	689	185	698	612	859	3
-	187	689	190	698	612	859	3
0.5	192	689	201	698	612	859	3
mg/ml	203	689	223	698	612	859	3
3.5	181	700	191	709	612	859	3
-	193	700	196	709	612	859	3
5	198	700	201	709	612	859	3
mEq/l	203	700	221	709	612	859	3
135	181	711	193	721	612	859	3
-	195	711	198	721	612	859	3
145	200	711	211	721	612	859	3
mEq/l	213	711	231	721	612	859	3
<	181	723	186	732	612	859	3
6%	188	723	198	732	612	859	3
0	181	734	185	743	612	859	3
-	187	734	190	743	612	859	3
5	192	734	196	743	612	859	3
ng/ml	198	734	215	743	612	859	3
10	181	745	189	755	612	859	3
-	191	745	194	755	612	859	3
37	196	745	203	755	612	859	3
U/ml	205	745	220	755	612	859	3
<	181	757	186	766	612	859	3
5	188	757	192	766	612	859	3
x	194	757	197	766	612	859	3
campo	199	757	220	766	612	859	3
12.7	276	575	289	585	612	859	3
13850	273	587	292	596	612	859	3
3	280	598	284	607	612	859	3
55.8	276	609	289	619	612	859	3
9.07	276	621	289	630	612	859	3
310	277	632	288	641	612	859	3
50	278	643	286	653	612	859	3
1.4	278	655	287	664	612	859	3
97	278	666	286	675	612	859	3
46	278	677	286	687	612	859	3
2.61	276	689	289	698	612	859	3
4.5	278	700	287	709	612	859	3
140	277	711	288	721	612	859	3
1	275	757	279	766	612	859	3
-	281	757	284	766	612	859	3
2	286	757	289	766	612	859	3
Figura	329	417	348	426	612	859	3
4.	349	417	355	426	612	859	3
Aspecto	356	417	380	426	612	859	3
equimótico	382	417	415	426	612	859	3
de	417	417	424	426	612	859	3
la	426	417	432	426	612	859	3
pared	433	417	450	426	612	859	3
duodenal	452	417	480	426	612	859	3
y	481	417	485	426	612	859	3
yeyuno	487	417	508	426	612	859	3
proximal	510	417	536	426	612	859	3
La	336	437	346	448	612	859	3
paciente	349	437	382	448	612	859	3
presentó	385	437	419	448	612	859	3
fiebre	422	437	444	448	612	859	3
el	447	437	453	448	612	859	3
segundo	456	437	489	448	612	859	3
y	492	437	496	448	612	859	3
tercer	499	437	522	448	612	859	3
día	525	437	536	448	612	859	3
de	539	437	548	448	612	859	3
hospitalización,	316	448	376	459	612	859	3
encontrándose	379	448	436	459	612	859	3
un	439	448	449	459	612	859	3
incremento	452	448	496	459	612	859	3
en	500	448	509	459	612	859	3
el	512	448	519	459	612	859	3
conteo	522	448	548	459	612	859	3
de	316	458	325	469	612	859	3
leucocitos	329	458	367	469	612	859	3
totales	372	458	397	469	612	859	3
que	401	458	415	469	612	859	3
llegó	419	458	437	469	612	859	3
hasta	441	458	462	469	612	859	3
17670/mm3sin	466	458	529	469	612	859	3
des-	533	458	549	469	612	859	3
viación	316	469	343	480	612	859	3
izquierda,	346	469	383	480	612	859	3
con	386	469	400	480	612	859	3
una	403	469	418	480	612	859	3
proteína	421	469	453	480	612	859	3
C	456	469	462	480	612	859	3
reactiva	465	469	495	480	612	859	3
(PCR)	498	469	521	480	612	859	3
que	524	469	537	480	612	859	3
se	540	469	548	480	612	859	3
elevó	316	480	336	491	612	859	3
a	339	480	343	491	612	859	3
11.2	346	480	365	491	612	859	3
(rango	368	480	392	491	612	859	3
normal	395	480	423	491	612	859	3
<	425	480	431	491	612	859	3
0.5	434	480	448	491	612	859	3
mg/ml).	450	480	482	491	612	859	3
Se	484	480	494	491	612	859	3
descartó	497	480	529	491	612	859	3
infil-	532	480	548	491	612	859	3
trado	316	491	336	502	612	859	3
neumónico,	339	491	385	502	612	859	3
flebitis	387	491	412	502	612	859	3
e	414	491	419	502	612	859	3
infección	421	491	456	502	612	859	3
urinaria	459	491	488	502	612	859	3
como	491	491	513	502	612	859	3
causa	515	491	537	502	612	859	3
de	539	491	548	502	612	859	3
fiebre,	316	502	340	513	612	859	3
el	344	502	350	513	612	859	3
dolor	354	502	374	513	612	859	3
abdominal	378	502	418	513	612	859	3
fue	421	502	433	513	612	859	3
disminuyendo	437	502	490	513	612	859	3
con	494	502	508	513	612	859	3
los	511	502	522	513	612	859	3
días	526	502	541	513	612	859	3
y	544	502	548	513	612	859	3
mejoró	316	512	343	523	612	859	3
la	346	512	353	523	612	859	3
tolerancia	356	512	394	523	612	859	3
de	396	512	406	523	612	859	3
la	409	512	415	523	612	859	3
vía	418	512	429	523	612	859	3
oral,	432	512	449	523	612	859	3
fue	452	512	464	523	612	859	3
dada	467	512	485	523	612	859	3
de	488	512	497	523	612	859	3
alta	500	512	514	523	612	859	3
a	517	512	521	523	612	859	3
los	524	512	535	523	612	859	3
12	538	512	549	523	612	859	3
días	316	523	331	534	612	859	3
de	334	523	344	534	612	859	3
hospitalizada.	347	523	400	534	612	859	3
Los	403	523	417	534	612	859	3
valores	421	523	448	534	612	859	3
de	451	523	460	534	612	859	3
laboratorio	464	523	506	534	612	859	3
durante	509	523	539	534	612	859	3
la	542	523	548	534	612	859	3
hospitalización	316	534	373	545	612	859	3
se	376	534	384	545	612	859	3
evidencian	387	534	427	545	612	859	3
en	430	534	440	545	612	859	3
la	442	534	449	545	612	859	3
Tabla	452	534	472	545	612	859	3
2.	475	534	483	545	612	859	3
1er	320	561	330	570	612	859	3
día	332	561	341	570	612	859	3
54.6	324	609	337	619	612	859	3
8.78	324	621	337	630	612	859	3
230	325	632	336	641	612	859	3
2do	368	561	379	570	612	859	3
día	381	561	390	570	612	859	3
4to	417	561	427	570	612	859	3
día	428	561	438	570	612	859	3
5to	465	561	475	570	612	859	3
día	477	561	486	570	612	859	3
7mo	512	561	525	570	612	859	3
día	527	561	536	570	612	859	3
12.5	372	575	386	585	612	859	3
14210	369	587	389	596	612	859	3
2	377	598	381	607	612	859	3
15	375	609	383	619	612	859	3
1.35	372	621	386	630	612	859	3
178	373	632	385	641	612	859	3
33	375	643	383	653	612	859	3
1.22	372	655	386	664	612	859	3
12.5	421	575	434	585	612	859	3
17670	418	587	437	596	612	859	3
2	425	598	429	607	612	859	3
12.5	469	575	482	585	612	859	3
9610	468	587	483	596	612	859	3
4	474	598	477	607	612	859	3
11.3	517	575	531	585	612	859	3
7670	516	587	532	596	612	859	3
2	522	598	526	607	612	859	3
13.9	517	609	531	619	612	859	3
1.21	517	621	531	630	612	859	3
1.12	421	621	434	630	612	859	3
80	423	632	431	641	612	859	3
58	423	643	431	653	612	859	3
1.44	421	655	434	664	612	859	3
11.21	419	689	436	698	612	859	3
4.1	422	700	432	709	612	859	3
143	421	711	433	721	612	859	3
8.5%	371	723	387	732	612	859	3
2	377	734	381	743	612	859	3
12	375	745	383	755	612	859	3
4	373	757	377	766	612	859	3
-5	378	757	385	766	612	859	3
Tabla	243	773	259	782	612	859	3
2.	260	773	266	782	612	859	3
Valores	267	773	289	782	612	859	3
de	291	773	298	782	612	859	3
laboratorio	300	773	333	782	612	859	3
en	335	773	342	782	612	859	3
el	344	773	349	782	612	859	3
tiempo	351	773	371	782	612	859	3
Reyes	264	72	289	84	612	859	4
H.	292	72	301	84	612	859	4
Y	302	72	307	84	612	859	4
Tagle	309	72	335	84	612	859	4
M.	338	72	349	84	612	859	4
161	536	74	549	83	612	859	4
DISCUSIÓN	64	114	118	126	612	859	4
Los	84	135	98	146	612	859	4
hematomas	101	135	146	146	612	859	4
intramurales	149	135	197	146	612	859	4
de	200	135	210	146	612	859	4
intestino	213	135	246	146	612	859	4
delgado	249	135	279	146	612	859	4
son	283	135	296	146	612	859	4
en	64	146	73	157	612	859	4
su	77	146	85	157	612	859	4
mayoría	89	146	120	157	612	859	4
de	124	146	133	157	612	859	4
origen	136	146	161	157	612	859	4
traumático,	165	146	208	157	612	859	4
donde	212	146	236	157	612	859	4
se	240	146	248	157	612	859	4
ve	251	146	260	157	612	859	4
afectado	263	146	296	157	612	859	4
el	64	157	70	168	612	859	4
duodeno	74	157	107	168	612	859	4
principalmente	111	157	169	168	612	859	4
pero	172	157	190	168	612	859	4
también	193	157	224	168	612	859	4
existen	228	157	255	168	612	859	4
los	258	157	269	168	612	859	4
hema-	272	157	296	168	612	859	4
tomas	64	168	87	178	612	859	4
intramurales	90	168	137	178	612	859	4
espontáneos	140	168	189	178	612	859	4
donde	191	168	215	178	612	859	4
la	218	168	224	178	612	859	4
principal	227	168	261	178	612	859	4
causa	263	168	285	178	612	859	4
ya	287	168	296	178	612	859	4
descrita	64	178	93	189	612	859	4
es	96	178	104	189	612	859	4
la	107	178	113	189	612	859	4
anticoagulación	116	178	176	189	612	859	4
oral,	178	178	196	189	612	859	4
en	198	178	208	189	612	859	4
estos	211	178	230	189	612	859	4
casos	233	178	253	189	612	859	4
es	256	178	264	189	612	859	4
el	267	178	273	189	612	859	4
yeyu-	276	178	296	189	612	859	4
no	64	189	74	200	612	859	4
el	77	189	83	200	612	859	4
segmento	86	189	123	200	612	859	4
con	126	189	140	200	612	859	4
mayor	143	189	168	200	612	859	4
afectación.	170	189	212	200	612	859	4
1,5-7	212	190	225	196	612	859	4
El	84	211	91	222	612	859	4
hematoma	95	211	136	222	612	859	4
espontáneo	140	211	185	222	612	859	4
intramural	189	211	229	222	612	859	4
de	233	211	242	222	612	859	4
intestino	246	211	279	222	612	859	4
del-	282	211	296	222	612	859	4
gado	64	222	83	232	612	859	4
es	87	222	95	232	612	859	4
una	99	222	113	232	612	859	4
patología	118	222	153	232	612	859	4
rara	158	222	173	232	612	859	4
que	177	222	191	232	612	859	4
principalmente	195	222	253	232	612	859	4
ocurre	258	222	282	232	612	859	4
en	287	222	296	232	612	859	4
pacientes	64	232	100	243	612	859	4
que	104	232	118	243	612	859	4
reciben	122	232	150	243	612	859	4
terapia	154	232	181	243	612	859	4
anticoagulante	185	232	241	243	612	859	4
oral,	245	232	263	243	612	859	4
además	267	232	296	243	612	859	4
puede	64	243	87	254	612	859	4
ocurrir	91	243	117	254	612	859	4
en	121	243	131	254	612	859	4
otras	135	243	154	254	612	859	4
entidades	158	243	194	254	612	859	4
como	199	243	220	254	612	859	4
en	224	243	234	254	612	859	4
los	238	243	249	254	612	859	4
desórdenes	253	243	296	254	612	859	4
hematológicos	64	254	120	265	612	859	4
tales	123	254	141	265	612	859	4
como	144	254	166	265	612	859	4
hemofilia	169	254	205	265	612	859	4
o	208	254	213	265	612	859	4
púrpura	217	254	248	265	612	859	4
trombocito-	251	254	296	265	612	859	4
pénica	64	265	89	276	612	859	4
idiopática,	95	265	135	276	612	859	4
neoplasias	141	265	181	276	612	859	4
como	187	265	209	276	612	859	4
leucemia	215	265	249	276	612	859	4
y	254	265	259	276	612	859	4
linfoma,	265	265	296	276	612	859	4
enfermedades	64	276	118	286	612	859	4
inmunológicas	122	276	177	286	612	859	4
como	181	276	203	286	612	859	4
vasculitis	206	276	240	286	612	859	4
o	243	276	248	286	612	859	4
también	252	276	283	286	612	859	4
en	287	276	296	286	612	859	4
pacientes	64	286	100	297	612	859	4
que	104	286	118	297	612	859	4
reciben	122	286	150	297	612	859	4
quimioterapia.	154	286	210	297	612	859	4
1,5,7	210	287	222	293	612	859	4
Se	226	286	236	297	612	859	4
han	240	286	254	297	612	859	4
reportado	258	286	296	297	612	859	4
también	64	297	95	308	612	859	4
casos,	99	297	123	308	612	859	4
aunque	127	297	155	308	612	859	4
en	159	297	168	308	612	859	4
menor	173	297	198	308	612	859	4
cantidad,	202	297	237	308	612	859	4
por	241	297	255	308	612	859	4
el	259	297	265	308	612	859	4
uso	270	297	283	308	612	859	4
de	287	297	296	308	612	859	4
heparina	64	308	98	319	612	859	4
de	101	308	110	319	612	859	4
bajo	113	308	129	319	612	859	4
peso	131	308	150	319	612	859	4
molecular.	153	308	192	319	612	859	4
8	192	309	195	315	612	859	4
El	84	330	91	340	612	859	4
cuadro	95	330	121	340	612	859	4
clínico	124	330	149	340	612	859	4
es	153	330	161	340	612	859	4
generalmente	164	330	217	340	612	859	4
inespecífico,	221	330	269	340	612	859	4
por	272	330	286	340	612	859	4
lo	289	330	296	340	612	859	4
que	64	340	78	351	612	859	4
puede	81	340	104	351	612	859	4
variar	107	340	129	351	612	859	4
desde	132	340	154	351	612	859	4
síntomas	157	340	191	351	612	859	4
leves	194	340	213	351	612	859	4
como	216	340	238	351	612	859	4
estreñimiento,	241	340	296	351	612	859	4
náuseas	64	351	94	362	612	859	4
y	97	351	101	362	612	859	4
vómitos	104	351	135	362	612	859	4
hasta	138	351	158	362	612	859	4
formas	161	351	188	362	612	859	4
más	191	351	206	362	612	859	4
graves	209	351	234	362	612	859	4
como	237	351	259	362	612	859	4
dolor	261	351	281	362	612	859	4
ab-	284	351	296	362	612	859	4
dominal,	64	362	97	373	612	859	4
obstrucción	100	362	145	373	612	859	4
intestinal	147	362	182	373	612	859	4
y	184	362	189	373	612	859	4
abdomen	191	362	227	373	612	859	4
agudo.	230	362	256	373	612	859	4
5,6,9,10	256	363	277	369	612	859	4
Nuestra	84	384	114	394	612	859	4
paciente	119	384	151	394	612	859	4
presentó	156	384	190	394	612	859	4
un	195	384	205	394	612	859	4
hematoma	210	384	252	394	612	859	4
intramural	257	384	296	394	612	859	4
espontáneo	64	394	109	405	612	859	4
de	112	394	121	405	612	859	4
duodeno	123	394	157	405	612	859	4
y	160	394	164	405	612	859	4
yeyuno	167	394	195	405	612	859	4
con	197	394	211	405	612	859	4
sintomatología	214	394	271	405	612	859	4
seme-	273	394	296	405	612	859	4
jante	64	405	82	416	612	859	4
a	86	405	91	416	612	859	4
una	94	405	108	416	612	859	4
seudo-obstrucción	112	405	182	416	612	859	4
intestinal	185	405	220	416	612	859	4
con	223	405	238	416	612	859	4
dolor	241	405	261	416	612	859	4
abdomi-	265	405	296	416	612	859	4
nal,	64	416	78	427	612	859	4
náuseas	80	416	111	427	612	859	4
y	113	416	117	427	612	859	4
vómitos	119	416	150	427	612	859	4
que	152	416	166	427	612	859	4
son	168	416	182	427	612	859	4
los	184	416	195	427	612	859	4
síntomas	197	416	231	427	612	859	4
que	233	416	247	427	612	859	4
se	249	416	257	427	612	859	4
describen	260	416	296	427	612	859	4
con	64	427	78	438	612	859	4
mayor	80	427	105	438	612	859	4
frecuencia	107	427	147	438	612	859	4
según	149	427	171	438	612	859	4
los	174	427	184	438	612	859	4
casos	186	427	207	438	612	859	4
previamente	210	427	258	438	612	859	4
descritos.	260	427	296	438	612	859	4
Sin	64	438	76	448	612	859	4
embargo,	80	438	117	448	612	859	4
es	120	438	128	448	612	859	4
necesario	131	438	168	448	612	859	4
mencionar	171	438	212	448	612	859	4
que	215	438	229	448	612	859	4
existen	232	438	259	448	612	859	4
casos	263	438	283	448	612	859	4
en	287	438	296	448	612	859	4
los	64	448	74	459	612	859	4
cuales	78	448	101	459	612	859	4
los	104	448	115	459	612	859	4
pacientes	118	448	154	459	612	859	4
ameritan	157	448	191	459	612	859	4
tratamiento	195	448	239	459	612	859	4
quirúrgico	242	448	281	459	612	859	4
de-	284	448	296	459	612	859	4
bido	64	459	80	470	612	859	4
a	83	459	87	470	612	859	4
que	90	459	104	470	612	859	4
presentan	107	459	145	470	612	859	4
un	148	459	157	470	612	859	4
abdomen	160	459	196	470	612	859	4
peritoneal,	198	459	240	470	612	859	4
la	243	459	249	470	612	859	4
obstrucción	252	459	296	470	612	859	4
no	64	470	74	481	612	859	4
cede	77	470	95	481	612	859	4
a	98	470	103	481	612	859	4
pesar	106	470	127	481	612	859	4
de	131	470	140	481	612	859	4
tratamiento	143	470	188	481	612	859	4
médico,	191	470	222	481	612	859	4
habiéndose	225	470	269	481	612	859	4
repor-	272	470	296	481	612	859	4
tado	64	481	81	492	612	859	4
hemoperitoneo	84	481	144	492	612	859	4
y	147	481	152	492	612	859	4
necrosis	155	481	187	492	612	859	4
de	190	481	199	492	612	859	4
la	203	481	209	492	612	859	4
pared	213	481	235	492	612	859	4
intestinal	239	481	273	492	612	859	4
en	277	481	286	492	612	859	4
la	290	481	296	492	612	859	4
cirugía.	64	492	92	502	612	859	4
4,11	92	492	103	499	612	859	4
Si	84	513	91	524	612	859	4
bien	95	513	111	524	612	859	4
el	115	513	122	524	612	859	4
diagnóstico	126	513	169	524	612	859	4
diferencial	173	513	213	524	612	859	4
clínico	217	513	241	524	612	859	4
y	245	513	250	524	612	859	4
radiológico	254	513	296	524	612	859	4
inicial	64	524	86	535	612	859	4
apuntaba	89	524	125	535	612	859	4
a	129	524	133	535	612	859	4
una	137	524	151	535	612	859	4
neoplasia	154	524	191	535	612	859	4
intestinal	194	524	229	535	612	859	4
difusa	232	524	255	535	612	859	4
tipo	258	524	273	535	612	859	4
linfo-	277	524	296	535	612	859	4
ma,	64	535	79	546	612	859	4
el	82	535	89	546	612	859	4
hallazgo	93	535	124	546	612	859	4
de	128	535	137	546	612	859	4
equimosis	141	535	179	546	612	859	4
marcada	183	535	216	546	612	859	4
de	220	535	229	546	612	859	4
la	233	535	239	546	612	859	4
mucosa	243	535	273	546	612	859	4
en	276	535	286	546	612	859	4
la	290	535	296	546	612	859	4
endoscopía	64	546	108	556	612	859	4
en	111	546	121	556	612	859	4
el	124	546	131	556	612	859	4
contexto	134	546	168	556	612	859	4
de	172	546	181	556	612	859	4
un	184	546	194	556	612	859	4
INR	198	546	213	556	612	859	4
muy	216	546	233	556	612	859	4
por	237	546	250	556	612	859	4
encima	254	546	282	556	612	859	4
del	285	546	296	556	612	859	4
rango	64	556	86	567	612	859	4
terapéutico,	89	556	136	567	612	859	4
hicieron	139	556	170	567	612	859	4
el	173	556	180	567	612	859	4
diagnóstico	183	556	227	567	612	859	4
de	230	556	239	567	612	859	4
hematoma	242	556	284	567	612	859	4
de	287	556	296	567	612	859	4
pared	64	567	86	578	612	859	4
intestinal.	89	567	126	578	612	859	4
El	84	589	91	600	612	859	4
hematoma	94	589	135	600	612	859	4
intramural	138	589	177	600	612	859	4
intestinal	180	589	215	600	612	859	4
es	217	589	225	600	612	859	4
una	228	589	242	600	612	859	4
complicación	245	589	296	600	612	859	4
rara	64	600	79	610	612	859	4
que	83	600	96	610	612	859	4
sucede	100	600	126	610	612	859	4
en	129	600	139	610	612	859	4
pacientes	142	600	178	610	612	859	4
anticoagulados,	182	600	242	610	612	859	4
con	245	600	259	610	612	859	4
una	262	600	277	610	612	859	4
inci-	280	600	296	610	612	859	4
dencia	64	610	89	621	612	859	4
de	93	610	102	621	612	859	4
1/2500.	106	610	140	621	612	859	4
12	140	611	147	617	612	859	4
La	150	610	160	621	612	859	4
condición	164	610	202	621	612	859	4
clínica	206	610	230	621	612	859	4
puede	234	610	257	621	612	859	4
variar	261	610	283	621	612	859	4
de	287	610	296	621	612	859	4
acuerdo	64	621	95	632	612	859	4
a	97	621	102	632	612	859	4
la	104	621	111	632	612	859	4
localización	114	621	158	632	612	859	4
del	161	621	172	632	612	859	4
hematoma	175	621	216	632	612	859	4
pero	219	621	237	632	612	859	4
pueden	240	621	268	632	612	859	4
predo-	271	621	296	632	612	859	4
minar	64	632	86	643	612	859	4
los	89	632	100	643	612	859	4
síntomas	102	632	137	643	612	859	4
de	139	632	148	643	612	859	4
obstrucción	151	632	196	643	612	859	4
alta	198	632	212	643	612	859	4
o	215	632	220	643	612	859	4
baja.	222	632	241	643	612	859	4
9,13,14	241	633	260	639	612	859	4
Durante	336	135	367	146	612	859	4
la	370	135	376	146	612	859	4
hospitalización	378	135	435	146	612	859	4
presentó	438	135	472	146	612	859	4
fiebre,	474	135	498	146	612	859	4
su	501	135	509	146	612	859	4
hemogra-	511	135	548	146	612	859	4
ma	316	146	328	157	612	859	4
se	331	146	339	157	612	859	4
alteró	342	146	364	157	612	859	4
y	367	146	371	157	612	859	4
elevó	374	146	394	157	612	859	4
valores	397	146	424	157	612	859	4
de	427	146	437	157	612	859	4
PCR	439	146	458	157	612	859	4
no	461	146	471	157	612	859	4
encontrándose	474	146	531	157	612	859	4
nin-	534	146	549	157	612	859	4
gún	316	157	330	167	612	859	4
foco	333	157	350	167	612	859	4
infeccioso,	353	157	394	167	612	859	4
estos	397	157	417	167	612	859	4
cedieron	420	157	453	167	612	859	4
espontáneamente	456	157	525	167	612	859	4
luego	528	157	548	167	612	859	4
del	316	167	327	178	612	859	4
4to	330	167	344	178	612	859	4
día.	347	167	361	178	612	859	4
Estos	364	167	384	178	612	859	4
datos	387	167	408	178	612	859	4
los	411	167	422	178	612	859	4
atribuimos	425	167	465	178	612	859	4
al	468	167	475	178	612	859	4
propio	478	167	504	178	612	859	4
hematoma	507	167	549	178	612	859	4
localizado	316	178	354	189	612	859	4
en	357	178	366	189	612	859	4
intestino.	369	178	404	189	612	859	4
Esta	336	200	352	211	612	859	4
complicación	355	200	406	211	612	859	4
de	410	200	419	211	612	859	4
la	422	200	429	211	612	859	4
anticoagulación	432	200	492	211	612	859	4
no	495	200	505	211	612	859	4
guarda	509	200	535	211	612	859	4
re-	538	200	548	211	612	859	4
lación	316	211	339	221	612	859	4
con	341	211	356	221	612	859	4
el	358	211	365	221	612	859	4
tiempo	367	211	394	221	612	859	4
que	397	211	410	221	612	859	4
lleva	413	211	430	221	612	859	4
el	432	211	439	221	612	859	4
paciente	441	211	474	221	612	859	4
en	477	211	486	221	612	859	4
terapia	488	211	515	221	612	859	4
anticoa-	518	211	549	221	612	859	4
gulante,	316	221	347	232	612	859	4
habiéndose	349	221	393	232	612	859	4
reportado	395	221	433	232	612	859	4
a	436	221	440	232	612	859	4
los	443	221	453	232	612	859	4
pocos	455	221	479	232	612	859	4
meses	481	221	505	232	612	859	4
como	507	221	529	232	612	859	4
a	531	221	536	232	612	859	4
los	538	221	548	232	612	859	4
varios	316	232	339	243	612	859	4
años	342	232	361	243	612	859	4
de	364	232	374	243	612	859	4
su	377	232	386	243	612	859	4
utilización.	389	232	430	243	612	859	4
9	430	233	434	239	612	859	4
De	437	232	449	243	612	859	4
igual	452	232	470	243	612	859	4
manera	474	232	503	243	612	859	4
los	507	232	518	243	612	859	4
valores	521	232	548	243	612	859	4
de	316	243	325	254	612	859	4
INR	329	243	344	254	612	859	4
pueden	348	243	377	254	612	859	4
encontrarse	381	243	426	254	612	859	4
incluso	430	243	457	254	612	859	4
dentro	460	243	486	254	612	859	4
del	489	243	501	254	612	859	4
rango	504	243	527	254	612	859	4
tera-	531	243	548	254	612	859	4
péutico.	316	254	347	265	612	859	4
2,4	347	254	355	261	612	859	4
Para	336	275	354	286	612	859	4
el	358	275	364	286	612	859	4
diagnóstico	368	275	412	286	612	859	4
es	416	275	424	286	612	859	4
necesario	428	275	465	286	612	859	4
el	468	275	475	286	612	859	4
uso	479	275	492	286	612	859	4
de	496	275	505	286	612	859	4
imágenes,	509	275	549	286	612	859	4
se	316	286	324	297	612	859	4
ha	328	286	338	297	612	859	4
descrito	342	286	372	297	612	859	4
que	376	286	390	297	612	859	4
la	394	286	400	297	612	859	4
ecografía	404	286	439	297	612	859	4
y	443	286	448	297	612	859	4
la	452	286	458	297	612	859	4
tomografía	462	286	504	297	612	859	4
abdominal	508	286	549	297	612	859	4
contrastada	316	297	361	308	612	859	4
son	365	297	379	308	612	859	4
las	384	297	394	308	612	859	4
principales	398	297	440	308	612	859	4
pruebas	445	297	475	308	612	859	4
a	480	297	484	308	612	859	4
usar,	489	297	507	308	612	859	4
donde	512	297	536	308	612	859	4
se	540	297	548	308	612	859	4
puede	316	308	340	319	612	859	4
apreciar	343	308	375	319	612	859	4
un	378	308	388	319	612	859	4
engrosamiento	392	308	449	319	612	859	4
de	453	308	462	319	612	859	4
las	466	308	476	319	612	859	4
paredes	480	308	510	319	612	859	4
intestina-	513	308	549	319	612	859	4
les	316	319	326	329	612	859	4
que	330	319	343	329	612	859	4
pueden	347	319	375	329	612	859	4
llegar	379	319	400	329	612	859	4
inclusive	403	319	436	329	612	859	4
a	439	319	444	329	612	859	4
20mm,	447	319	476	329	612	859	4
como	479	319	501	329	612	859	4
también	504	319	535	329	612	859	4
un	539	319	549	329	612	859	4
estrechamiento	316	329	375	340	612	859	4
intraluminal	379	329	424	340	612	859	4
redundante.	428	329	474	340	612	859	4
2,11,15,16	474	330	501	336	612	859	4
Además	504	329	536	340	612	859	4
de	539	329	548	340	612	859	4
un	316	340	326	351	612	859	4
sangrado	328	340	364	351	612	859	4
intramural	366	340	406	351	612	859	4
o	408	340	413	351	612	859	4
intraluminal,	416	340	464	351	612	859	4
puede	466	340	490	351	612	859	4
ocurrir	492	340	518	351	612	859	4
un	520	340	530	351	612	859	4
san-	533	340	548	351	612	859	4
grado	316	351	338	362	612	859	4
intramesentérico	341	351	406	362	612	859	4
y	408	351	413	362	612	859	4
retroperitoneal	415	351	473	362	612	859	4
especialmente	476	351	531	362	612	859	4
si	534	351	539	362	612	859	4
el	542	351	549	362	612	859	4
duodeno	316	362	350	373	612	859	4
se	352	362	361	373	612	859	4
ve	363	362	372	373	612	859	4
comprometido.	375	362	434	373	612	859	4
1,5	434	362	442	369	612	859	4
El	336	383	343	394	612	859	4
tratamiento	346	383	390	394	612	859	4
médico	393	383	421	394	612	859	4
inicial	423	383	446	394	612	859	4
cuando	448	383	476	394	612	859	4
un	479	383	488	394	612	859	4
paciente	491	383	524	394	612	859	4
acude	526	383	548	394	612	859	4
con	316	394	330	405	612	859	4
un	334	394	344	405	612	859	4
hematoma	347	394	389	405	612	859	4
intramural	392	394	432	405	612	859	4
causado	435	394	467	405	612	859	4
por	470	394	484	405	612	859	4
sobreanticoagu-	487	394	548	405	612	859	4
lación	316	405	339	416	612	859	4
debe	342	405	361	416	612	859	4
enfocarse	364	405	401	416	612	859	4
en	404	405	414	416	612	859	4
la	417	405	424	416	612	859	4
reversión	427	405	463	416	612	859	4
de	466	405	475	416	612	859	4
la	478	405	485	416	612	859	4
anticoagulación	488	405	548	416	612	859	4
con	316	416	330	427	612	859	4
vitamina	334	416	367	427	612	859	4
K	370	416	377	427	612	859	4
y	380	416	385	427	612	859	4
a	388	416	393	427	612	859	4
veces	397	416	418	427	612	859	4
plasma	421	416	449	427	612	859	4
fresco	452	416	476	427	612	859	4
congelado	479	416	519	427	612	859	4
o	523	416	528	427	612	859	4
crio-	531	416	549	427	612	859	4
precipitado.	316	427	362	437	612	859	4
Complementariamente,	366	427	458	437	612	859	4
pueden	461	427	490	437	612	859	4
ser	493	427	505	437	612	859	4
necesarios	508	427	549	437	612	859	4
la	316	437	323	448	612	859	4
suspensión	325	437	368	448	612	859	4
de	371	437	380	448	612	859	4
la	383	437	389	448	612	859	4
vía	392	437	403	448	612	859	4
oral,	405	437	423	448	612	859	4
el	426	437	432	448	612	859	4
uso	435	437	448	448	612	859	4
de	451	437	460	448	612	859	4
sonda	463	437	486	448	612	859	4
nasogástrica,	489	437	539	448	612	859	4
la	542	437	548	448	612	859	4
hidratación	316	448	359	459	612	859	4
endovenosa,	363	448	412	459	612	859	4
la	416	448	423	459	612	859	4
reposición	427	448	467	459	612	859	4
de	471	448	480	459	612	859	4
electrolitos,	484	448	528	459	612	859	4
oca-	532	448	548	459	612	859	4
sionalmente	316	459	363	470	612	859	4
transfusión	366	459	408	470	612	859	4
de	412	459	421	470	612	859	4
glóbulos	425	459	456	470	612	859	4
rojos.	460	459	481	470	612	859	4
1,5,6	481	460	494	466	612	859	4
Si	497	459	505	470	612	859	4
ocurre	508	459	533	470	612	859	4
de-	537	459	549	470	612	859	4
terioro	316	470	342	481	612	859	4
clínico	345	470	370	481	612	859	4
pese	373	470	391	481	612	859	4
a	395	470	399	481	612	859	4
estas	403	470	421	481	612	859	4
medidas	425	470	457	481	612	859	4
conservadoras	460	470	515	481	612	859	4
se	519	470	527	481	612	859	4
debe	530	470	548	481	612	859	4
recurrir	316	481	345	491	612	859	4
a	347	481	352	491	612	859	4
la	354	481	361	491	612	859	4
cirugía.	364	481	392	491	612	859	4
4,5,10,11	392	481	415	488	612	859	4
En	336	502	346	513	612	859	4
nuestra	350	502	379	513	612	859	4
revisión	383	502	413	513	612	859	4
de	417	502	426	513	612	859	4
la	430	502	437	513	612	859	4
literatura	441	502	475	513	612	859	4
la	479	502	486	513	612	859	4
recurrencia	490	502	533	513	612	859	4
del	537	502	548	513	612	859	4
hematoma	316	513	357	524	612	859	4
intramural	360	513	400	524	612	859	4
se	403	513	411	524	612	859	4
ha	414	513	424	524	612	859	4
descrito	427	513	457	524	612	859	4
pero	460	513	478	524	612	859	4
suele	481	513	500	524	612	859	4
ocurrir	503	513	529	524	612	859	4
muy	532	513	549	524	612	859	4
esporádicamente,	316	524	385	535	612	859	4
1,7	385	524	393	531	612	859	4
además	396	524	425	535	612	859	4
no	429	524	439	535	612	859	4
hay	442	524	456	535	612	859	4
datos	459	524	480	535	612	859	4
claros	483	524	506	535	612	859	4
acerca	509	524	534	535	612	859	4
del	537	524	548	535	612	859	4
reinicio	316	535	345	545	612	859	4
de	348	535	357	545	612	859	4
la	360	535	367	545	612	859	4
anticoagulación	370	535	430	545	612	859	4
vía	433	535	444	545	612	859	4
oral,	448	535	465	545	612	859	4
este	468	535	484	545	612	859	4
suele	487	535	506	545	612	859	4
reiniciarse	509	535	549	545	612	859	4
en	316	545	326	556	612	859	4
la	329	545	335	556	612	859	4
mayoría	338	545	369	556	612	859	4
de	372	545	381	556	612	859	4
los	384	545	395	556	612	859	4
pacientes	398	545	434	556	612	859	4
antes	437	545	458	556	612	859	4
del	461	545	472	556	612	859	4
alta	475	545	488	556	612	859	4
hospitalaria,	491	545	539	556	612	859	4
lo	542	545	549	556	612	859	4
cual	316	556	331	567	612	859	4
varía	334	556	352	567	612	859	4
en	355	556	364	567	612	859	4
cada	367	556	385	567	612	859	4
paciente	387	556	420	567	612	859	4
siendo	422	556	447	567	612	859	4
un	450	556	459	567	612	859	4
promedio	462	556	499	567	612	859	4
de	502	556	511	567	612	859	4
hospitali-	513	556	549	567	612	859	4
zación	316	567	341	578	612	859	4
de	343	567	353	578	612	859	4
10	355	567	366	578	612	859	4
a	369	567	373	578	612	859	4
14	376	567	387	578	612	859	4
días	390	567	404	578	612	859	4
aproximadamente.	407	567	480	578	612	859	4
1,2,4	480	568	493	574	612	859	4
Dado	336	589	357	599	612	859	4
que	360	589	374	599	612	859	4
el	377	589	383	599	612	859	4
uso	387	589	400	599	612	859	4
de	403	589	412	599	612	859	4
anticoagulantes	415	589	475	599	612	859	4
orales	478	589	501	599	612	859	4
es	504	589	512	599	612	859	4
muy	516	589	532	599	612	859	4
fre-	535	589	548	599	612	859	4
cuente,	316	599	344	610	612	859	4
debe	348	599	366	610	612	859	4
existir	370	599	393	610	612	859	4
un	397	599	407	610	612	859	4
control	410	599	438	610	612	859	4
estricto	441	599	470	610	612	859	4
del	473	599	485	610	612	859	4
tiempo	488	599	516	610	612	859	4
de	519	599	529	610	612	859	4
pro-	532	599	549	610	612	859	4
trombina	316	610	351	621	612	859	4
o	354	610	359	621	612	859	4
INR	361	610	377	621	612	859	4
por	379	610	393	621	612	859	4
parte	395	610	416	621	612	859	4
del	418	610	429	621	612	859	4
médico	432	610	460	621	612	859	4
tratante.	463	610	495	621	612	859	4
Nuestro	498	610	529	621	612	859	4
caso	531	610	548	621	612	859	4
clínico	316	621	341	632	612	859	4
ilustra	343	621	366	632	612	859	4
la	368	621	375	632	612	859	4
importancia	377	621	424	632	612	859	4
de	426	621	435	632	612	859	4
incluir	437	621	461	632	612	859	4
al	463	621	470	632	612	859	4
hematoma	472	621	514	632	612	859	4
intramu-	516	621	549	632	612	859	4
ral	316	632	326	643	612	859	4
intestinal	329	632	363	643	612	859	4
en	367	632	376	643	612	859	4
todo	380	632	397	643	612	859	4
paciente	400	632	433	643	612	859	4
anticoagulado	436	632	490	643	612	859	4
(aún	493	632	510	643	612	859	4
en	513	632	523	643	612	859	4
rango	526	632	548	643	612	859	4
terapéutico)	316	643	362	653	612	859	4
que	364	643	378	653	612	859	4
se	381	643	389	653	612	859	4
presenta	391	643	425	653	612	859	4
con	427	643	441	653	612	859	4
un	444	643	454	653	612	859	4
cuadro	456	643	482	653	612	859	4
emético	485	643	516	653	612	859	4
o	518	643	523	653	612	859	4
seme-	526	643	549	653	612	859	4
jante	316	653	335	664	612	859	4
a	337	653	342	664	612	859	4
obstrucción	344	653	388	664	612	859	4
intestinal,	391	653	428	664	612	859	4
ya	430	653	439	664	612	859	4
que	441	653	455	664	612	859	4
esta	457	653	473	664	612	859	4
entidad	475	653	503	664	612	859	4
requiere	505	653	537	664	612	859	4
de	539	653	548	664	612	859	4
un	316	664	326	675	612	859	4
alto	328	664	343	675	612	859	4
índice	345	664	368	675	612	859	4
de	371	664	380	675	612	859	4
sospecha	383	664	418	675	612	859	4
para	421	664	438	675	612	859	4
hacer	441	664	463	675	612	859	4
el	465	664	472	675	612	859	4
diagnóstico.	474	664	521	675	612	859	4
162	64	74	77	83	612	859	5
Hematoma	83	72	131	84	612	859	5
Intramural	133	72	185	84	612	859	5
Espontáneo	187	72	241	84	612	859	5
de	243	72	254	84	612	859	5
Intestino	256	72	296	84	612	859	5
Delgado	298	72	339	84	612	859	5
debido	341	72	372	84	612	859	5
al	373	72	383	84	612	859	5
uso	385	72	403	84	612	859	5
de	404	72	415	84	612	859	5
anticoagulantes	417	72	496	84	612	859	5
orales	498	72	529	84	612	859	5
REFERENCIAS	64	114	130	126	612	859	5
1.	64	135	71	146	612	859	5
Abbas	84	135	113	146	612	859	5
MA,	117	135	133	146	612	859	5
Collins	137	135	175	146	612	859	5
JM,	179	135	194	146	612	859	5
olden	198	135	228	146	612	859	5
KW,	232	135	248	146	612	859	5
Kelly	252	135	278	146	612	859	5
KA.	282	135	296	146	612	859	5
Spontaneous	84	146	137	157	612	859	5
intramural	145	146	186	157	612	859	5
small-bowel	194	146	243	157	612	859	5
hematoma:	251	146	296	157	612	859	5
clinical	84	157	111	167	612	859	5
presentation	122	157	172	167	612	859	5
and	183	157	198	167	612	859	5
long-term	208	157	248	167	612	859	5
outcome.	258	157	296	167	612	859	5
ArchSurg.	84	168	123	178	612	859	5
2002;137:306-10.	126	168	197	178	612	859	5
9.	316	135	324	146	612	859	5
2.	64	185	71	195	612	859	5
Polat	84	185	112	195	612	859	5
C,	115	185	124	195	612	859	5
Dervisoglu	128	185	185	195	612	859	5
A,	188	185	197	195	612	859	5
Guven	201	185	231	195	612	859	5
H,	235	185	244	195	612	859	5
Kaya	248	185	270	195	612	859	5
E,	274	185	282	195	612	859	5
et	286	185	296	195	612	859	5
al.	84	195	97	206	612	859	5
Anticoagulant-induced	108	195	199	206	612	859	5
intramural	210	195	250	206	612	859	5
intestinal	260	195	296	206	612	859	5
hematoma.	84	206	129	217	612	859	5
Am	132	206	145	217	612	859	5
J	148	206	152	217	612	859	5
EmergMed.	155	206	201	217	612	859	5
2003;21:208-11.	204	206	270	217	612	859	5
3.	64	223	71	234	612	859	5
Hirsh	84	223	111	234	612	859	5
J:	115	223	123	234	612	859	5
Oral	127	223	144	234	612	859	5
anticoagulant	148	223	202	234	612	859	5
drugs.	207	223	232	234	612	859	5
N	236	223	243	234	612	859	5
Engl	247	223	265	234	612	859	5
J	269	223	274	234	612	859	5
Med	278	223	296	234	612	859	5
1991;324:1865-1875.	84	234	170	245	612	859	5
10.	316	185	329	195	612	859	5
Faria	336	185	361	195	612	859	5
J,	364	185	371	195	612	859	5
Pessoa	374	185	409	195	612	859	5
R,	412	185	421	195	612	859	5
Hudson	424	185	462	195	612	859	5
M,	465	185	475	195	612	859	5
Vitoi	478	185	500	195	612	859	5
S,	503	185	512	195	612	859	5
Villela	514	185	549	195	612	859	5
O,	336	195	345	206	612	859	5
et	351	195	362	206	612	859	5
al.	367	195	381	206	612	859	5
Hematoma	386	195	431	206	612	859	5
intramural	437	195	477	206	612	859	5
duodenal	482	195	520	206	612	859	5
como	526	195	548	206	612	859	5
complicaçao	336	206	387	217	612	859	5
de	390	206	401	217	612	859	5
terapia	403	206	431	217	612	859	5
anticoagulante	434	206	493	217	612	859	5
comwarfarin:	496	206	548	217	612	859	5
relato	336	217	358	228	612	859	5
de	363	217	374	228	612	859	5
caso	378	217	398	228	612	859	5
e	403	217	408	228	612	859	5
revisao	413	217	441	228	612	859	5
da	446	217	456	228	612	859	5
Literatura.RadiolBras.	461	217	548	228	612	859	5
2004;37:461-463.	336	228	407	238	612	859	5
4.	64	251	71	262	612	859	5
Uzun	84	251	109	262	612	859	5
MA,	113	251	129	262	612	859	5
Koksal	133	251	169	262	612	859	5
N,	173	251	182	262	612	859	5
Gunerhan	186	251	236	262	612	859	5
Y,	240	251	247	262	612	859	5
Sahin	252	251	279	262	612	859	5
UY,	283	251	296	262	612	859	5
et	84	262	94	272	612	859	5
al.	100	262	113	272	612	859	5
Intestinal	118	262	154	272	612	859	5
obstruction	160	262	205	272	612	859	5
due	210	262	226	272	612	859	5
to	231	262	239	272	612	859	5
spontaneous	244	262	296	272	612	859	5
intramural	84	273	124	283	612	859	5
hematoma	129	273	171	283	612	859	5
of	176	273	184	283	612	859	5
the	189	273	202	283	612	859	5
small	206	273	227	283	612	859	5
intestine	232	273	266	283	612	859	5
during	271	273	296	283	612	859	5
warfarin	84	284	116	294	612	859	5
use:	118	284	135	294	612	859	5
a	137	284	142	294	612	859	5
report	144	284	168	294	612	859	5
of	170	284	178	294	612	859	5
two	180	284	195	294	612	859	5
cases.	197	284	223	294	612	859	5
Eur	225	284	239	294	612	859	5
J	241	284	246	294	612	859	5
Emerg	248	284	274	294	612	859	5
Med.	276	284	296	294	612	859	5
2007;14(5):272-3.	84	294	154	305	612	859	5
5.	64	311	71	322	612	859	5
Alberto	84	311	124	322	612	859	5
SF,	130	311	142	322	612	859	5
Sánchez	149	311	191	322	612	859	5
P,	197	311	204	322	612	859	5
Felix	210	311	233	322	612	859	5
J,	239	311	247	322	612	859	5
Deus	253	311	277	322	612	859	5
JR.	283	311	296	322	612	859	5
Non-traumatic	84	322	142	333	612	859	5
spontaneous	148	322	200	333	612	859	5
intramural	207	322	247	333	612	859	5
hematoma	253	322	296	333	612	859	5
of	84	333	92	343	612	859	5
the	96	333	109	343	612	859	5
small	114	333	135	343	612	859	5
bowel:	140	333	167	343	612	859	5
an	172	333	182	343	612	859	5
infrequent	186	333	227	343	612	859	5
complication	232	333	283	343	612	859	5
of	288	333	296	343	612	859	5
anticoagulation	84	344	145	354	612	859	5
therapy.	148	344	180	354	612	859	5
GastroenterolHepatol.	183	344	271	354	612	859	5
2009;	274	344	296	354	612	859	5
32(5):346-348.	84	355	142	365	612	859	5
6.	64	372	71	382	612	859	5
Morishige	84	372	134	382	612	859	5
M,	140	372	150	382	612	859	5
et	156	372	166	382	612	859	5
al.	172	372	185	382	612	859	5
Hematoma	191	372	235	382	612	859	5
intestinal	241	372	277	382	612	859	5
por	283	372	296	382	612	859	5
warfarina.	84	382	123	393	612	859	5
Cir	126	382	137	393	612	859	5
Esp.	140	382	157	393	612	859	5
2009	160	382	180	393	612	859	5
Nov	183	382	199	393	612	859	5
13	201	382	211	393	612	859	5
7.	64	399	71	410	612	859	5
Secil	84	399	109	410	612	859	5
M,	119	399	130	410	612	859	5
Ucar	140	399	165	410	612	859	5
G.	175	399	185	410	612	859	5
Spontaneous	195	399	248	410	612	859	5
hematoma.	84	410	129	421	612	859	5
J	132	410	136	421	612	859	5
EmergMed	139	410	183	421	612	859	5
2004;27:291-3.	185	410	246	421	612	859	5
8.	64	427	71	438	612	859	5
Shaw	84	427	110	438	612	859	5
PH,	118	427	133	438	612	859	5
Ranganathan	141	427	208	438	612	859	5
S,	216	427	224	438	612	859	5
Gaines	233	427	265	438	612	859	5
B.	274	427	282	438	612	859	5
A	290	427	296	438	612	859	5
spontaneous	84	438	136	449	612	859	5
intramural	142	438	183	449	612	859	5
hematoma	189	438	232	449	612	859	5
of	239	438	246	449	612	859	5
the	253	438	266	449	612	859	5
bowel	272	438	296	449	612	859	5
presenting	84	449	126	459	612	859	5
as	130	449	140	459	612	859	5
obstruction	144	449	189	459	612	859	5
as	194	449	203	459	612	859	5
obstruction	207	449	253	459	612	859	5
in	257	449	264	459	612	859	5
a	268	449	273	459	612	859	5
child	277	449	296	459	612	859	5
receiving	84	460	120	470	612	859	5
low-molecular-weight	126	460	212	470	612	859	5
heparin.	218	460	251	470	612	859	5
J	257	460	262	470	612	859	5
Pediatr	268	460	296	470	612	859	5
Hematol	84	470	118	481	612	859	5
Oncol.	120	470	146	481	612	859	5
2005;27:558-60.	149	470	215	481	612	859	5
duodenal	259	399	296	410	612	859	5
Brewer	336	135	374	146	612	859	5
RJ,	379	135	393	146	612	859	5
Golden	398	135	435	146	612	859	5
GT,	440	135	454	146	612	859	5
Hitch	459	135	486	146	612	859	5
DC,	492	135	507	146	612	859	5
Rudolf	512	135	548	146	612	859	5
LE,	336	146	349	156	612	859	5
et	354	146	365	156	612	859	5
al.	369	146	383	156	612	859	5
Abdominal	388	146	431	156	612	859	5
pain:	436	146	455	156	612	859	5
An	460	146	471	156	612	859	5
analysis	476	146	508	156	612	859	5
of	513	146	521	156	612	859	5
1,000	526	146	549	156	612	859	5
consecutive	336	157	384	167	612	859	5
cases	387	157	410	167	612	859	5
in	413	157	420	167	612	859	5
a	422	157	427	167	612	859	5
university	429	157	468	167	612	859	5
hospital	470	157	502	167	612	859	5
emergency	504	157	548	167	612	859	5
room.	336	168	359	178	612	859	5
Am	362	168	375	178	612	859	5
J	378	168	382	178	612	859	5
Surg.	385	168	406	178	612	859	5
1976;	409	168	431	178	612	859	5
131:219-223.	434	168	487	178	612	859	5
11.	316	245	329	255	612	859	5
Ríos	336	245	357	255	612	859	5
R,	360	245	369	255	612	859	5
Garaulet	372	245	418	255	612	859	5
P,	421	245	428	255	612	859	5
Rodríguez	431	245	483	255	612	859	5
M,	486	245	496	255	612	859	5
León	499	245	523	255	612	859	5
C,	526	245	535	255	612	859	5
et	538	245	549	255	612	859	5
al.	336	256	349	266	612	859	5
Hematoma	354	256	398	266	612	859	5
intramural	403	256	443	266	612	859	5
espontáneo	447	256	495	266	612	859	5
de	500	256	510	266	612	859	5
intestino	514	256	548	266	612	859	5
delgado.	336	266	371	277	612	859	5
Cir	374	266	385	277	612	859	5
Esp.	388	266	405	277	612	859	5
2005;78(4):275-6.	408	266	479	277	612	859	5
12.	316	284	329	294	612	859	5
Better	336	284	370	294	612	859	5
S,	374	284	382	294	612	859	5
Montani	386	284	426	294	612	859	5
S,	430	284	438	294	612	859	5
Bachmann	442	284	494	294	612	859	5
F:	498	284	506	294	612	859	5
Incidence	509	284	549	294	612	859	5
of	336	294	344	305	612	859	5
intramural	354	294	394	305	612	859	5
digestive	404	294	440	305	612	859	5
system	450	294	479	305	612	859	5
hematoma	489	294	532	305	612	859	5
in	541	294	548	305	612	859	5
anticoagulation.	336	305	400	316	612	859	5
Epidemiological	405	305	469	316	612	859	5
study	474	305	496	316	612	859	5
and	501	305	516	316	612	859	5
clinical	521	305	549	316	612	859	5
aspects	336	316	368	326	612	859	5
of	369	316	377	326	612	859	5
59	379	316	389	326	612	859	5
cases	391	316	414	326	612	859	5
observed	416	316	453	326	612	859	5
in	455	316	462	326	612	859	5
Switzerland.	464	316	513	326	612	859	5
Schweiz	515	316	548	326	612	859	5
Med	336	327	354	337	612	859	5
Wochenschr	356	327	406	337	612	859	5
1983;113:630-636.	409	327	485	337	612	859	5
13.	316	344	329	354	612	859	5
Sorbello	336	344	383	354	612	859	5
MP,	391	344	406	354	612	859	5
Utiyama	413	344	452	354	612	859	5
EM,	460	344	476	354	612	859	5
Parreira	484	344	527	354	612	859	5
JG,	535	344	549	354	612	859	5
Birolini	336	355	374	365	612	859	5
D,	378	355	387	365	612	859	5
et	392	355	402	365	612	859	5
al.	407	355	420	365	612	859	5
Spontaneous	425	355	478	365	612	859	5
intramural	483	355	523	365	612	859	5
small	527	355	548	365	612	859	5
bowel	336	365	360	376	612	859	5
hematoma	363	365	406	376	612	859	5
induced	409	365	442	376	612	859	5
by	445	365	455	376	612	859	5
anticoagulant	458	365	512	376	612	859	5
therapy:	516	365	548	376	612	859	5
review	336	376	362	387	612	859	5
and	364	376	379	387	612	859	5
case	382	376	401	387	612	859	5
report.	403	376	430	387	612	859	5
Clinics	432	376	459	387	612	859	5
2007;62(6):785-90	462	376	535	387	612	859	5
14.	316	393	329	404	612	859	5
Lohn,	336	393	363	404	612	859	5
JW,	369	393	383	404	612	859	5
Austin,	389	393	423	404	612	859	5
RC,	429	393	444	404	612	859	5
Winslet	449	393	488	404	612	859	5
MC.	493	393	510	404	612	859	5
Unusual	516	393	548	404	612	859	5
cases	336	404	359	414	612	859	5
of	362	404	370	414	612	859	5
small-bowel	373	404	422	414	612	859	5
obstruction.	425	404	473	414	612	859	5
J	476	404	481	414	612	859	5
RSocMed.2000;	483	404	548	414	612	859	5
93:365-368.	336	415	384	425	612	859	5
15.	316	432	329	442	612	859	5
Hosli	336	432	362	442	612	859	5
P,	369	432	376	442	612	859	5
Schapira	382	432	427	442	612	859	5
M.	434	432	444	442	612	859	5
Spontaneous	451	432	504	442	612	859	5
duodenal	511	432	548	442	612	859	5
hematoma	336	443	379	453	612	859	5
during	381	443	407	453	612	859	5
oral	410	443	425	453	612	859	5
anticoagulation.	427	443	491	453	612	859	5
N	494	443	500	453	612	859	5
Engl	503	443	521	453	612	859	5
JMed.	523	443	548	453	612	859	5
2000;43:474.	336	453	388	464	612	859	5
16.	316	470	329	481	612	859	5
Seo	336	470	354	481	612	859	5
JY,	357	470	368	481	612	859	5
Jeon	371	470	394	481	612	859	5
TJ,	396	470	408	481	612	859	5
Oh	411	470	424	481	612	859	5
TH.	427	470	441	481	612	859	5
Nontraumatic	444	470	496	481	612	859	5
spontaneous	499	470	549	481	612	859	5
intramural	336	481	374	492	612	859	5
small	377	481	397	492	612	859	5
bowel	400	481	423	492	612	859	5
hematoma	427	481	468	492	612	859	5
caused	471	481	499	492	612	859	5
by	502	481	512	492	612	859	5
warfarin-	515	481	549	492	612	859	5
induced	336	492	367	503	612	859	5
overanticoagulation.	370	492	447	503	612	859	5
ClinGastroenterolHepatol.	450	492	549	503	612	859	5
2009;7:36.	336	503	376	513	612	859	5
