ARTÍCULO	243	63	296	77	595	842	1
ORIGINAL	299	63	352	77	595	842	1
332	55	66	69	74	595	842	1
Tratamiento	108	108	212	125	595	842	1
de	217	108	238	125	595	842	1
la	243	108	258	125	595	842	1
Colecistitis	263	108	358	125	595	842	1
Aguda	363	108	419	125	595	842	1
en	424	108	445	125	595	842	1
el	450	108	465	125	595	842	1
Anciano:	108	129	183	147	595	842	1
Cirugía	188	129	250	147	595	842	1
Urgente	255	129	325	147	595	842	1
frente	330	129	381	147	595	842	1
a	386	129	397	147	595	842	1
Terapia	402	129	465	147	595	842	1
Médica	470	129	533	147	595	842	1
y	108	151	117	168	595	842	1
Cirugía	122	151	184	168	595	842	1
Diferida	189	151	257	168	595	842	1
Jesús	167	192	188	202	595	842	1
Sánchez	190	192	223	202	595	842	1
Beorlegui	225	192	260	202	595	842	1
1	260	193	263	199	595	842	1
,	263	192	265	202	595	842	1
Emilio	268	192	290	202	595	842	1
Lagunas	292	192	324	202	595	842	1
Lostao	326	192	351	202	595	842	1
2	351	193	354	199	595	842	1
,	354	192	356	202	595	842	1
Félix	359	192	374	202	595	842	1
Lamata	377	192	406	202	595	842	1
Hernández	409	192	450	202	595	842	1
3	450	193	453	199	595	842	1
,	453	192	455	202	595	842	1
Eduardo	167	202	200	212	595	842	1
César	202	202	224	212	595	842	1
Monsalve	227	202	263	212	595	842	1
Laguna	266	202	294	212	595	842	1
1	294	203	297	209	595	842	1
RESUMEN	167	234	210	242	595	842	1
PALABRAS	167	434	213	442	595	842	1
CLAVE.	217	434	247	442	595	842	1
Colecistitis	251	434	296	442	595	842	1
aguda.	301	434	328	442	595	842	1
Colelitiasis.	333	434	379	442	595	842	1
Cirugía	384	434	413	442	595	842	1
urgente.	417	434	451	442	595	842	1
Tratamiento	455	434	503	442	595	842	1
médico.	508	434	540	442	595	842	1
Colecistectomía	167	444	233	452	595	842	1
laparoscópica.	236	444	295	452	595	842	1
Cirugía	298	444	327	452	595	842	1
abierta.	329	444	360	452	595	842	1
Anciano.	362	444	398	452	595	842	1
Complicaciones	400	444	465	452	595	842	1
quirúrgicas.	468	444	516	452	595	842	1
Rev.	366	464	382	472	595	842	1
Gastroenterol.	384	464	438	472	595	842	1
Perú;	440	464	460	472	595	842	1
2009;	463	464	484	472	595	842	1
29-4:	486	464	506	472	595	842	1
332-340	509	464	540	472	595	842	1
ABSTRACT	167	484	213	492	595	842	1
KEY	167	674	185	682	595	842	1
WORDS.	189	674	224	682	595	842	1
Acute	228	674	252	682	595	842	1
Cholecystitis.	256	674	310	682	595	842	1
Cholelithiasis.	315	674	371	682	595	842	1
Emergency	376	674	421	682	595	842	1
surgery.	425	674	458	682	595	842	1
Medical	462	674	494	682	595	842	1
treatment.	498	674	540	682	595	842	1
Laparoscopic	167	684	223	692	595	842	1
Cholecystectomy.	225	684	297	692	595	842	1
Open	300	684	322	692	595	842	1
surgery.	324	684	356	692	595	842	1
Elderly.	359	684	388	692	595	842	1
Surgical	391	684	424	692	595	842	1
complications.	426	684	486	692	595	842	1
1	167	730	172	737	595	842	1
2	167	749	172	756	595	842	1
3	167	758	172	766	595	842	1
Servicio	187	730	218	737	595	842	1
de	220	730	229	737	595	842	1
Cirugía	231	730	258	737	595	842	1
General	260	730	289	737	595	842	1
y	291	730	295	737	595	842	1
Digestiva.	297	730	334	737	595	842	1
Fundación	336	730	376	737	595	842	1
Hospital	378	730	409	737	595	842	1
de	411	730	420	737	595	842	1
Calahorra.	422	730	462	737	595	842	1
Calahorra	463	730	501	737	595	842	1
(La	503	730	514	737	595	842	1
Rioja).	516	730	540	737	595	842	1
España.	187	739	218	746	595	842	1
Servicio	187	749	218	756	595	842	1
de	220	749	230	756	595	842	1
Cirugía	232	749	259	756	595	842	1
General	261	749	291	756	595	842	1
y	293	749	298	756	595	842	1
Digestiva.	300	749	337	756	595	842	1
Hospital	340	749	371	756	595	842	1
Miguel	373	749	399	756	595	842	1
Servet.	401	749	428	756	595	842	1
Zaragoza.	430	749	468	756	595	842	1
(España).	471	749	506	756	595	842	1
Cátedra	187	758	218	766	595	842	1
de	221	758	230	766	595	842	1
Patología	233	758	269	766	595	842	1
Quirúrgica	272	758	312	766	595	842	1
“B”.	315	758	330	766	595	842	1
Hospital	333	758	364	766	595	842	1
Clínico	367	758	393	766	595	842	1
Universitario	396	758	444	766	595	842	1
Lozano	447	758	475	766	595	842	1
Blesa.	478	758	501	766	595	842	1
Zaragoza	504	758	540	766	595	842	1
(España).	187	768	223	775	595	842	1
TRATAMIENTO	183	66	237	77	595	842	2
DE	239	66	250	77	595	842	2
LA	252	66	262	77	595	842	2
COLECISTITIS	264	66	315	77	595	842	2
AGUDA	317	66	346	77	595	842	2
EN	349	66	359	77	595	842	2
EL	362	66	370	77	595	842	2
ANCIANO	373	66	412	77	595	842	2
333	527	66	541	74	595	842	2
INTRODUCCIÓN	55	108	131	117	595	842	2
MÉTODOS	308	108	356	117	595	842	2
C	55	126	118	206	595	842	2
Diagnóstico	308	130	360	138	595	842	2
clínico	363	130	391	138	595	842	2
de	394	130	404	138	595	842	2
la	407	130	415	138	595	842	2
CA.	417	130	434	138	595	842	2
La	436	130	446	138	595	842	2
sospecha	448	130	483	138	595	842	2
clínica	486	130	510	138	595	842	2
se	512	130	520	138	595	842	2
basó	522	130	540	138	595	842	2
en	308	140	317	149	595	842	2
la	320	140	326	149	595	842	2
presencia	329	140	366	149	595	842	2
de	369	140	378	149	595	842	2
dolor	381	140	401	149	595	842	2
abdominal	404	140	444	149	595	842	2
en	447	140	456	149	595	842	2
hipocondrio	459	140	506	149	595	842	2
derecho	509	140	540	149	595	842	2
de	308	151	317	160	595	842	2
al	321	151	327	160	595	842	2
menos	331	151	357	160	595	842	2
8	360	151	366	160	595	842	2
horas	370	151	391	160	595	842	2
de	395	151	404	160	595	842	2
evolución,	408	151	447	160	595	842	2
acompañado	451	151	502	160	595	842	2
de	505	151	515	160	595	842	2
fi	518	151	523	160	595	842	2
ebre	523	151	540	160	595	842	2
mayor	308	162	332	171	595	842	2
de	335	162	344	171	595	842	2
37.5	347	162	366	171	595	842	2
ºC,	369	162	382	171	595	842	2
leucocitosis	385	162	429	171	595	842	2
y	432	162	436	171	595	842	2
defensa	439	162	469	171	595	842	2
muscular.	472	162	508	171	595	842	2
El	511	162	518	171	595	842	2
diag-	521	162	540	171	595	842	2
nóstico	308	173	335	181	595	842	2
de	338	173	347	181	595	842	2
confi	349	173	368	181	595	842	2
rmación	368	173	400	181	595	842	2
por	402	173	416	181	595	842	2
la	418	173	425	181	595	842	2
imagen	427	173	456	181	595	842	2
fue	458	173	470	181	595	842	2
fundamentalmen-	472	173	540	181	595	842	2
te	308	184	315	192	595	842	2
ecográfi	318	184	348	192	595	842	2
co,	348	184	360	192	595	842	2
mediante	363	184	399	192	595	842	2
la	402	184	408	192	595	842	2
presencia	411	184	448	192	595	842	2
de	451	184	460	192	595	842	2
dos	463	184	476	192	595	842	2
o	479	184	484	192	595	842	2
más	487	184	503	192	595	842	2
de	506	184	515	192	595	842	2
los	518	184	529	192	595	842	2
si-	532	184	540	192	595	842	2
guientes	308	194	339	203	595	842	2
hallazgos	342	194	377	203	595	842	2
(25,26)	377	194	394	199	595	842	2
:	394	194	396	203	595	842	2
visualización	399	194	447	203	595	842	2
de	450	194	459	203	595	842	2
la	461	194	468	203	595	842	2
litiasis,	470	194	496	203	595	842	2
espesor	499	194	528	203	595	842	2
de	531	194	540	203	595	842	2
la	308	205	314	214	595	842	2
pared	317	205	339	214	595	842	2
mayor	343	205	367	214	595	842	2
de	371	205	380	214	595	842	2
4	383	205	388	214	595	842	2
mm,	392	205	409	214	595	842	2
signo	413	205	433	214	595	842	2
de	436	205	446	214	595	842	2
Murphy	449	205	479	214	595	842	2
ecográfi	482	205	513	214	595	842	2
co,	513	205	525	214	595	842	2
au-	528	205	540	214	595	842	2
mento	308	216	332	225	595	842	2
de	335	216	344	225	595	842	2
tamaño	347	216	376	225	595	842	2
de	379	216	388	225	595	842	2
la	391	216	397	225	595	842	2
vesícula	400	216	429	225	595	842	2
mayor	432	216	457	225	595	842	2
de	459	216	468	225	595	842	2
5	471	216	476	225	595	842	2
cm	479	216	491	225	595	842	2
en	493	216	503	225	595	842	2
cualquier	505	216	540	225	595	842	2
plano	308	227	329	235	595	842	2
o	334	227	339	235	595	842	2
liquido	343	227	368	235	595	842	2
libre	372	227	389	235	595	842	2
perivesicular.	393	227	443	235	595	842	2
En	447	227	458	235	595	842	2
casos	462	227	483	235	595	842	2
seleccionados	487	227	540	235	595	842	2
se	308	238	316	246	595	842	2
solicitaron	318	238	358	246	595	842	2
TC	360	238	372	246	595	842	2
abdominal,	375	238	418	246	595	842	2
colangiorresonancia	420	238	498	246	595	842	2
magnética	500	238	540	246	595	842	2
(CRM)	308	248	332	257	595	842	2
o	335	248	340	257	595	842	2
colangiopancreatografía	343	248	436	257	595	842	2
endoscópica	439	248	487	257	595	842	2
(CPRE).	489	248	520	257	595	842	2
on	119	129	129	137	595	842	2
un	133	129	143	137	595	842	2
enfoque	147	129	179	137	595	842	2
más	183	129	199	137	595	842	2
o	203	129	208	137	595	842	2
menos	212	129	238	137	595	842	2
agresivo	242	129	274	137	595	842	2
ci-	279	129	288	137	595	842	2
rujanos	119	139	147	148	595	842	2
de	151	139	160	148	595	842	2
todos	165	139	186	148	595	842	2
los	190	139	201	148	595	842	2
países	205	139	228	148	595	842	2
han	233	139	247	148	595	842	2
intentado	251	139	288	148	595	842	2
durante	119	150	148	159	595	842	2
décadas	151	150	181	159	595	842	2
la	184	150	190	159	595	842	2
curación	193	150	226	159	595	842	2
de	228	150	237	159	595	842	2
la	240	150	246	159	595	842	2
colecistitis	249	150	288	159	595	842	2
aguda	119	161	142	170	595	842	2
en	146	161	155	170	595	842	2
el	159	161	165	170	595	842	2
anciano	169	161	199	170	595	842	2
controlando	202	161	249	170	595	842	2
la	252	161	259	170	595	842	2
morbi-	262	161	288	170	595	842	2
mortalidad	119	172	160	180	595	842	2
asociada	165	172	198	180	595	842	2
a	203	172	207	180	595	842	2
la	212	172	219	180	595	842	2
cirugía	223	172	249	180	595	842	2
biliar	254	172	272	180	595	842	2
ur-	277	172	288	180	595	842	2
gente	119	183	140	191	595	842	2
en	143	183	153	191	595	842	2
la	156	183	162	191	595	842	2
edad	165	183	183	191	595	842	2
geriátrica	186	183	222	191	595	842	2
(1)	222	182	227	188	595	842	2
.	227	183	230	191	595	842	2
El	233	183	240	191	595	842	2
tratamiento	243	183	288	191	595	842	2
médico	55	193	83	202	595	842	2
era	87	193	99	202	595	842	2
el	102	193	108	202	595	842	2
más	112	193	127	202	595	842	2
difundido,	131	193	169	202	595	842	2
reservando	172	193	215	202	595	842	2
la	218	193	224	202	595	842	2
cirugía	228	193	253	202	595	842	2
para	256	193	274	202	595	842	2
los	277	193	288	202	595	842	2
casos	55	204	76	213	595	842	2
que	81	204	95	213	595	842	2
presentaban	99	204	147	213	595	842	2
mala	151	204	170	213	595	842	2
evolución	175	204	211	213	595	842	2
o	216	204	221	213	595	842	2
complicaciones:	226	204	288	213	595	842	2
deterioro	55	215	90	224	595	842	2
grave	94	215	115	224	595	842	2
del	119	215	130	224	595	842	2
estado	134	215	159	224	595	842	2
general,	163	215	194	224	595	842	2
peritonitis	198	215	236	224	595	842	2
o	240	215	245	224	595	842	2
colecistitis	249	215	288	224	595	842	2
enfi	55	226	69	234	595	842	2
sematosa	69	226	105	234	595	842	2
(2-4)	105	226	116	231	595	842	2
,	116	226	119	234	595	842	2
con	122	226	136	234	595	842	2
el	139	226	145	234	595	842	2
resultado	148	226	183	234	595	842	2
de	186	226	195	234	595	842	2
una	198	226	212	234	595	842	2
elevada	215	226	244	234	595	842	2
morbilidad	247	226	288	234	595	842	2
y	55	237	60	245	595	842	2
una	62	237	76	245	595	842	2
mortalidad	79	237	120	245	595	842	2
en	123	237	132	245	595	842	2
torno	135	237	157	245	595	842	2
al	159	237	166	245	595	842	2
15%	168	237	187	245	595	842	2
(4)	187	236	192	242	595	842	2
.	192	237	195	245	595	842	2
Sin	75	258	88	267	595	842	2
embargo,	91	258	128	267	595	842	2
desde	131	258	153	267	595	842	2
principios	156	258	194	267	595	842	2
de	197	258	206	267	595	842	2
los	209	258	220	267	595	842	2
años	223	258	241	267	595	842	2
90	244	258	255	267	595	842	2
el	258	258	265	267	595	842	2
abor-	268	258	288	267	595	842	2
daje	55	269	71	278	595	842	2
laparoscópico	73	269	127	278	595	842	2
de	129	269	138	278	595	842	2
los	141	269	151	278	595	842	2
procesos	154	269	188	278	595	842	2
quirúrgicos	190	269	233	278	595	842	2
se	235	269	243	278	595	842	2
ha	245	269	255	278	595	842	2
impues-	257	269	288	278	595	842	2
to	55	280	63	288	595	842	2
como	66	280	88	288	595	842	2
una	91	280	106	288	595	842	2
opción	109	280	136	288	595	842	2
segura	139	280	164	288	595	842	2
frente	167	280	190	288	595	842	2
a	193	280	198	288	595	842	2
la	201	280	208	288	595	842	2
terapia	211	280	238	288	595	842	2
conservado-	241	280	288	288	595	842	2
ra	55	291	63	299	595	842	2
(5-8)	63	290	73	296	595	842	2
.	73	291	76	299	595	842	2
Esta	80	291	96	299	595	842	2
realidad	100	291	130	299	595	842	2
ha	134	291	143	299	595	842	2
convertido	147	291	187	299	595	842	2
la	191	291	198	299	595	842	2
colecistitis	201	291	240	299	595	842	2
aguda	244	291	267	299	595	842	2
(CA)	270	291	288	299	595	842	2
en	55	301	65	310	595	842	2
la	67	301	74	310	595	842	2
urgencia	76	301	109	310	595	842	2
quirúrgica	112	301	150	310	595	842	2
más	153	301	168	310	595	842	2
frecuente	171	301	207	310	595	842	2
en	209	301	219	310	595	842	2
los	221	301	232	310	595	842	2
gerontes	234	301	267	310	595	842	2
(9,10)	267	301	281	306	595	842	2
y	283	301	288	310	595	842	2
en	55	312	65	321	595	842	2
potenciales	68	312	111	321	595	842	2
benefi	114	312	138	321	595	842	2
ciarios	138	312	162	321	595	842	2
de	166	312	175	321	595	842	2
una	178	312	192	321	595	842	2
colecistectomía	195	312	254	321	595	842	2
laparos-	257	312	288	321	595	842	2
cópica	55	323	80	332	595	842	2
(CL)	83	323	99	332	595	842	2
temprana	102	323	139	332	595	842	2
a	141	323	146	332	595	842	2
pacientes	148	323	185	332	595	842	2
octo	187	323	204	332	595	842	2
o	206	323	211	332	595	842	2
nonagenarios,	214	323	269	332	595	842	2
algo	271	323	288	332	595	842	2
impensable	55	334	99	342	595	842	2
hace	102	334	120	342	595	842	2
apenas	123	334	150	342	595	842	2
tres	153	334	167	342	595	842	2
décadas	170	334	200	342	595	842	2
(11,12)	200	334	217	339	595	842	2
.	217	334	220	342	595	842	2
Sin	222	334	235	342	595	842	2
embargo,	238	334	275	342	595	842	2
las	278	334	288	342	595	842	2
ventajas	55	345	86	353	595	842	2
de	89	345	98	353	595	842	2
la	101	345	107	353	595	842	2
laparoscopia	110	345	159	353	595	842	2
no	161	345	171	353	595	842	2
pueden	174	345	203	353	595	842	2
ocultar	205	345	232	353	595	842	2
los	234	345	245	353	595	842	2
problemas	247	345	288	353	595	842	2
que	55	355	69	364	595	842	2
el	72	355	78	364	595	842	2
cirujano	81	355	112	364	595	842	2
afronta	114	355	142	364	595	842	2
en	145	355	154	364	595	842	2
la	157	355	164	364	595	842	2
práctica	166	355	197	364	595	842	2
clínica	200	355	224	364	595	842	2
diaria	226	355	248	364	595	842	2
(13,14)	248	355	264	360	595	842	2
:	264	355	267	364	595	842	2
•	55	366	59	375	595	842	2
Muchos	75	366	105	375	595	842	2
casos	108	366	129	375	595	842	2
acuden	132	366	160	375	595	842	2
a	163	366	168	375	595	842	2
urgencias	171	366	207	375	595	842	2
con	210	366	225	375	595	842	2
CA	228	366	241	375	595	842	2
evoluciona-	244	366	288	375	595	842	2
das	75	377	88	386	595	842	2
durante	91	377	120	386	595	842	2
días	123	377	138	386	595	842	2
o	141	377	146	386	595	842	2
semanas,	149	377	185	386	595	842	2
en	188	377	197	386	595	842	2
las	200	377	210	386	595	842	2
que	213	377	227	386	595	842	2
el	230	377	237	386	595	842	2
abordaje	239	377	273	386	595	842	2
en-	275	377	288	386	595	842	2
doscópico	75	388	114	396	595	842	2
es	117	388	125	396	595	842	2
técnicamente	129	388	180	396	595	842	2
complejo,	183	388	222	396	595	842	2
obligando	225	388	263	396	595	842	2
a	266	388	270	396	595	842	2
una	273	388	288	396	595	842	2
intervención	75	399	123	407	595	842	2
larga	125	399	144	407	595	842	2
y	147	399	151	407	595	842	2
laboriosa,	154	399	191	407	595	842	2
muchas	193	399	223	407	595	842	2
veces	225	399	246	407	595	842	2
abocada	249	399	281	407	595	842	2
a	283	399	288	407	595	842	2
la	75	409	82	418	595	842	2
conversión	84	409	126	418	595	842	2
(4,15)	126	409	140	414	595	842	2
.	140	409	142	418	595	842	2
•	55	420	59	429	595	842	2
La	75	420	85	429	595	842	2
cirugía	87	420	112	429	595	842	2
laparoscópica	113	420	165	429	595	842	2
en	167	420	177	429	595	842	2
ancianos	178	420	212	429	595	842	2
presenta	213	420	246	429	595	842	2
una	248	420	262	429	595	842	2
mayor	263	420	288	429	595	842	2
tasa	75	431	90	440	595	842	2
de	93	431	102	440	595	842	2
complicación	105	431	155	440	595	842	2
intra	158	431	175	440	595	842	2
y	178	431	183	440	595	842	2
posquirúrgica,	186	431	239	440	595	842	2
aumento	242	431	276	440	595	842	2
de	279	431	288	440	595	842	2
la	75	442	81	450	595	842	2
morbi-mortalidad,	85	442	153	450	595	842	2
de	157	442	166	450	595	842	2
las	169	442	179	450	595	842	2
conversiones,	183	442	235	450	595	842	2
recuperación	238	442	288	450	595	842	2
más	75	453	91	461	595	842	2
tardía	95	453	116	461	595	842	2
y	121	453	125	461	595	842	2
estancia	130	453	160	461	595	842	2
hospitalaria	165	453	209	461	595	842	2
prolongada	213	453	256	461	595	842	2
(9,10,15-18)	256	452	285	458	595	842	2
.	285	453	288	461	595	842	2
•	55	463	59	472	595	842	2
La	75	463	85	472	595	842	2
infección	89	463	124	472	595	842	2
biliar	128	463	147	472	595	842	2
descompensa	151	463	203	472	595	842	2
la	207	463	213	472	595	842	2
patología	217	463	253	472	595	842	2
de	257	463	266	472	595	842	2
base	270	463	288	472	595	842	2
del	75	474	86	483	595	842	2
enfermo,	91	474	126	483	595	842	2
metabólica,	131	474	176	483	595	842	2
cardiaca,	180	474	215	483	595	842	2
respiratoria	220	474	264	483	595	842	2
y	268	474	273	483	595	842	2
re-	277	474	288	483	595	842	2
nal	75	485	87	494	595	842	2
(19)	87	485	95	490	595	842	2
.	95	485	98	494	595	842	2
Ello	102	485	117	494	595	842	2
nos	121	485	135	494	595	842	2
enfrenta	139	485	171	494	595	842	2
a	176	485	180	494	595	842	2
enfermos	184	485	221	494	595	842	2
ASA	225	485	244	494	595	842	2
(American	248	485	288	494	595	842	2
Society	75	496	103	504	595	842	2
of	108	496	116	504	595	842	2
Anesthesiology)	120	496	181	504	595	842	2
IV-V,	186	496	205	504	595	842	2
inestables	210	496	247	504	595	842	2
o	251	496	256	504	595	842	2
incluso	261	496	288	504	595	842	2
críticos,	75	507	105	515	595	842	2
en	108	507	118	515	595	842	2
los	121	507	131	515	595	842	2
que	134	507	148	515	595	842	2
la	151	507	158	515	595	842	2
intervención	161	507	208	515	595	842	2
puede	211	507	235	515	595	842	2
estar	238	507	257	515	595	842	2
formal-	260	507	288	515	595	842	2
mente	75	517	99	526	595	842	2
contraindicada.	102	517	161	526	595	842	2
•	55	528	59	537	595	842	2
La	75	528	85	537	595	842	2
cirugía	88	528	113	537	595	842	2
de	116	528	125	537	595	842	2
urgencia	128	528	161	537	595	842	2
en	164	528	174	537	595	842	2
la	177	528	183	537	595	842	2
tercera	186	528	213	537	595	842	2
edad	216	528	234	537	595	842	2
plantea	237	528	265	537	595	842	2
cues-	268	528	288	537	595	842	2
tiones	75	539	98	548	595	842	2
bioéticas	101	539	134	548	595	842	2
que	137	539	151	548	595	842	2
pueden	153	539	182	548	595	842	2
hacer	185	539	206	548	595	842	2
desaconsejable	209	539	266	548	595	842	2
la	269	539	275	548	595	842	2
in-	278	539	288	548	595	842	2
dicación	75	550	107	558	595	842	2
quirúrgica	110	550	148	558	595	842	2
(20)	148	550	157	555	595	842	2
,	157	550	159	558	595	842	2
además	162	550	191	558	595	842	2
es	194	550	202	558	595	842	2
mucho	204	550	231	558	595	842	2
más	233	550	249	558	595	842	2
frecuente	252	550	288	558	595	842	2
el	75	561	82	569	595	842	2
rechazo	84	561	115	569	595	842	2
de	118	561	127	569	595	842	2
la	130	561	136	569	595	842	2
misma	139	561	164	569	595	842	2
por	167	561	181	569	595	842	2
el	184	561	190	569	595	842	2
anciano	193	561	223	569	595	842	2
o	226	561	231	569	595	842	2
la	234	561	241	569	595	842	2
denegación	243	561	288	569	595	842	2
del	75	571	86	580	595	842	2
consentimiento	89	571	148	580	595	842	2
por	151	571	164	580	595	842	2
los	167	571	178	580	595	842	2
familiares	180	571	217	580	595	842	2
(20,21)	217	571	234	576	595	842	2
.	234	571	237	580	595	842	2
Estos	75	593	95	602	595	842	2
motivos	98	593	128	602	595	842	2
impiden	130	593	161	602	595	842	2
randomizar	164	593	207	602	595	842	2
una	210	593	224	602	595	842	2
población	226	593	264	602	595	842	2
geriá-	266	593	288	602	595	842	2
trica	55	604	72	612	595	842	2
(21)	72	604	81	609	595	842	2
y	84	604	89	612	595	842	2
explican	92	604	124	612	595	842	2
la	127	604	134	612	595	842	2
ausencia	137	604	170	612	595	842	2
de	174	604	183	612	595	842	2
estudios	186	604	217	612	595	842	2
concluyentes	221	604	270	612	595	842	2
que	274	604	288	612	595	842	2
demuestren	55	615	100	623	595	842	2
que	103	615	117	623	595	842	2
la	121	615	127	623	595	842	2
CL	130	615	142	623	595	842	2
precoz,	145	615	174	623	595	842	2
frente	177	615	200	623	595	842	2
a	203	615	208	623	595	842	2
la	211	615	217	623	595	842	2
terapia	221	615	248	623	595	842	2
conserva-	251	615	288	623	595	842	2
dora	55	625	73	634	595	842	2
seguida	75	625	104	634	595	842	2
de	106	625	115	634	595	842	2
colecistectomía	118	625	176	634	595	842	2
diferida,	179	625	210	634	595	842	2
sea	212	625	225	634	595	842	2
el	227	625	234	634	595	842	2
gold	236	625	252	634	595	842	2
standard	255	625	288	634	595	842	2
para	55	636	73	645	595	842	2
tratar	76	636	96	645	595	842	2
la	99	636	106	645	595	842	2
CA	109	636	122	645	595	842	2
del	125	636	136	645	595	842	2
anciano	139	636	169	645	595	842	2
(5,23,24)	169	636	190	641	595	842	2
.	190	636	193	645	595	842	2
Por	196	636	210	645	595	842	2
lo	213	636	220	645	595	842	2
tanto,	223	636	245	645	595	842	2
el	248	636	255	645	595	842	2
objetivo	257	636	288	645	595	842	2
de	55	647	64	656	595	842	2
este	67	647	82	656	595	842	2
estudio	84	647	112	656	595	842	2
es,	114	647	125	656	595	842	2
a	127	647	131	656	595	842	2
partir	134	647	155	656	595	842	2
del	157	647	168	656	595	842	2
análisis	171	647	198	656	595	842	2
de	200	647	210	656	595	842	2
nuestros	212	647	244	656	595	842	2
resultados,	246	647	288	656	595	842	2
determinar	55	658	98	666	595	842	2
qué	101	658	114	666	595	842	2
opción	117	658	144	666	595	842	2
terapéutica	147	658	190	666	595	842	2
lleva	193	658	210	666	595	842	2
aparejada	212	658	250	666	595	842	2
la	253	658	259	666	595	842	2
menor	262	658	288	666	595	842	2
morbi-mortalidad	55	669	122	677	595	842	2
así	124	669	135	677	595	842	2
como	137	669	159	677	595	842	2
el	162	669	168	677	595	842	2
momento	171	669	209	677	595	842	2
adecuado	211	669	248	677	595	842	2
para	251	669	268	677	595	842	2
indi-	271	669	288	677	595	842	2
car	55	679	67	688	595	842	2
la	70	679	76	688	595	842	2
cirugía.	79	679	107	688	595	842	2
MATERIAL	55	712	103	720	595	842	2
Y	106	712	113	720	595	842	2
MÉTODOS	116	712	165	720	595	842	2
MATERIAL.	55	733	103	741	595	842	2
Realizamos	107	733	151	741	595	842	2
un	155	733	164	741	595	842	2
estudio	169	733	196	741	595	842	2
sobre	200	733	221	741	595	842	2
una	225	733	239	741	595	842	2
cohorte	243	733	273	741	595	842	2
re-	277	733	288	741	595	842	2
trospectiva	55	743	97	752	595	842	2
de	101	743	110	752	595	842	2
episodios	114	743	150	752	595	842	2
de	154	743	163	752	595	842	2
CA	167	743	180	752	595	842	2
ingresados	183	743	224	752	595	842	2
de	228	743	237	752	595	842	2
urgencia	241	743	274	752	595	842	2
en	278	743	288	752	595	842	2
pacientes	55	754	92	763	595	842	2
con	94	754	108	763	595	842	2
edad	111	754	129	763	595	842	2
≥	132	755	137	764	595	842	2
70	139	754	150	763	595	842	2
años	153	754	171	763	595	842	2
durante	173	754	203	763	595	842	2
un	205	754	215	763	595	842	2
periodo	217	754	247	763	595	842	2
de	250	754	259	763	595	842	2
6	262	754	267	763	595	842	2
años	270	754	288	763	595	842	2
(enero	55	765	80	774	595	842	2
de	82	765	92	774	595	842	2
2003	94	765	116	774	595	842	2
-	119	765	121	774	595	842	2
enero	124	765	146	774	595	842	2
de	149	765	158	774	595	842	2
2009).	161	765	187	774	595	842	2
Para	327	270	345	279	595	842	2
el	348	270	354	279	595	842	2
manejo	356	270	385	279	595	842	2
clínico	387	270	412	279	595	842	2
cursamos	414	270	451	279	595	842	2
una	453	270	467	279	595	842	2
batería	469	270	496	279	595	842	2
de	498	270	507	279	595	842	2
pruebas	510	270	540	279	595	842	2
estándar:	308	281	343	289	595	842	2
ECG,	346	281	367	289	595	842	2
radiología	370	281	408	289	595	842	2
de	411	281	420	289	595	842	2
tórax,	423	281	446	289	595	842	2
hemograma,	448	281	498	289	595	842	2
estudio	501	281	528	289	595	842	2
de	531	281	540	289	595	842	2
coagulación	308	292	353	300	595	842	2
y	356	292	360	300	595	842	2
pruebas	363	292	394	300	595	842	2
de	396	292	405	300	595	842	2
función	408	292	437	300	595	842	2
hepática.	440	292	475	300	595	842	2
Se	327	313	337	322	595	842	2
registraron	341	313	383	322	595	842	2
en	386	313	396	322	595	842	2
la	399	313	406	322	595	842	2
Historia	409	313	440	322	595	842	2
Clínica	443	313	470	322	595	842	2
todos	473	313	494	322	595	842	2
los	498	313	508	322	595	842	2
antece-	512	313	540	322	595	842	2
dentes,	308	324	335	333	595	842	2
además	339	324	368	333	595	842	2
del	372	324	383	333	595	842	2
riesgo	387	324	411	333	595	842	2
anestésico,	414	324	457	333	595	842	2
expresado	461	324	500	333	595	842	2
mediante	504	324	540	333	595	842	2
la	308	335	314	343	595	842	2
clasifi	317	335	338	343	595	842	2
cación	338	335	363	343	595	842	2
ASA	365	335	384	343	595	842	2
(American	387	335	426	343	595	842	2
Society	429	335	457	343	595	842	2
of	460	335	468	343	595	842	2
Anesthesiology).	470	335	534	343	595	842	2
Elección	327	356	360	365	595	842	2
terapéutica	365	356	408	365	595	842	2
y	413	356	417	365	595	842	2
seguimiento	423	356	469	365	595	842	2
del	475	356	486	365	595	842	2
curso	491	356	512	365	595	842	2
evolu-	517	356	540	365	595	842	2
tivo.	308	367	324	376	595	842	2
Tras	328	367	345	376	595	842	2
el	349	367	355	376	595	842	2
diagnóstico	359	367	403	376	595	842	2
de	407	367	416	376	595	842	2
CA	420	367	433	376	595	842	2
se	437	367	445	376	595	842	2
estableció	449	367	487	376	595	842	2
una	491	367	506	376	595	842	2
primera	510	367	540	376	595	842	2
intención	308	378	343	387	595	842	2
terapéutica,	347	378	393	387	595	842	2
dividiendo	397	378	436	387	595	842	2
los	440	378	451	387	595	842	2
episodios	455	378	491	387	595	842	2
entre	495	378	515	387	595	842	2
aque-	519	378	540	387	595	842	2
llos	308	389	320	397	595	842	2
seleccionados	324	389	376	397	595	842	2
para	380	389	397	397	595	842	2
tratamiento	401	389	445	397	595	842	2
médico	449	389	477	397	595	842	2
(conservador)	480	389	532	397	595	842	2
o	535	389	540	397	595	842	2
cirugía	308	400	333	408	595	842	2
urgente	337	400	366	408	595	842	2
practicada	370	400	409	408	595	842	2
en	413	400	423	408	595	842	2
las	426	400	436	408	595	842	2
primeras	440	400	474	408	595	842	2
72	477	400	488	408	595	842	2
horas	492	400	513	408	595	842	2
de	516	400	526	408	595	842	2
es-	529	400	540	408	595	842	2
tancia	308	410	331	419	595	842	2
hospitalaria.	334	410	381	419	595	842	2
Dentro	385	410	412	419	595	842	2
del	416	410	427	419	595	842	2
grupo	431	410	453	419	595	842	2
de	457	410	466	419	595	842	2
cirugía	470	410	495	419	595	842	2
urgente	499	410	528	419	595	842	2
se	532	410	540	419	595	842	2
crearon	308	421	337	430	595	842	2
otros	341	421	360	430	595	842	2
dos	363	421	377	430	595	842	2
subgrupos	380	421	419	430	595	842	2
según	423	421	445	430	595	842	2
la	448	421	455	430	595	842	2
colecistectomía	458	421	517	430	595	842	2
fuera	520	421	540	430	595	842	2
abierta	308	432	334	441	595	842	2
o	337	432	342	441	595	842	2
laparoscópica,	346	432	402	441	595	842	2
considerando	405	432	457	441	595	842	2
que	460	432	474	441	595	842	2
la	478	432	484	441	595	842	2
vía	488	432	498	441	595	842	2
prioritaria	502	432	540	441	595	842	2
de	308	443	317	451	595	842	2
abordaje	321	443	354	451	595	842	2
en	358	443	367	451	595	842	2
nuestro	371	443	400	451	595	842	2
Servicio	404	443	435	451	595	842	2
es	438	443	447	451	595	842	2
la	450	443	457	451	595	842	2
laparoscópica,	461	443	517	451	595	842	2
salvo	521	443	540	451	595	842	2
contraindicación	308	454	371	462	595	842	2
formal.	374	454	403	462	595	842	2
Se	406	454	416	462	595	842	2
anotaron	419	454	454	462	595	842	2
en	457	454	467	462	595	842	2
la	470	454	476	462	595	842	2
Historia	480	454	510	462	595	842	2
Clínica	514	454	540	462	595	842	2
los	308	464	318	473	595	842	2
motivos	322	464	352	473	595	842	2
de	356	464	365	473	595	842	2
estas	368	464	387	473	595	842	2
decisiones	391	464	430	473	595	842	2
y	434	464	438	473	595	842	2
las	442	464	452	473	595	842	2
incidencias	456	464	498	473	595	842	2
a	502	464	506	473	595	842	2
lo	510	464	517	473	595	842	2
largo	520	464	540	473	595	842	2
del	308	475	319	484	595	842	2
seguimiento:	322	475	371	484	595	842	2
demora	374	475	404	484	595	842	2
de	407	475	416	484	595	842	2
la	419	475	425	484	595	842	2
cirugía	428	475	454	484	595	842	2
urgente,	457	475	489	484	595	842	2
intervención	492	475	540	484	595	842	2
o	308	486	313	495	595	842	2
reintervención	315	486	371	495	595	842	2
no	374	486	384	495	595	842	2
prevista,	387	486	420	495	595	842	2
traslado	422	486	453	495	595	842	2
a	456	486	460	495	595	842	2
cuidados	463	486	496	495	595	842	2
intensivos,	499	486	540	495	595	842	2
reingreso	308	497	344	505	595	842	2
por	346	497	359	505	595	842	2
nuevo	362	497	385	505	595	842	2
episodio	388	497	420	505	595	842	2
de	423	497	432	505	595	842	2
CA	434	497	447	505	595	842	2
y	450	497	454	505	595	842	2
aplicación	456	497	495	505	595	842	2
de	498	497	507	505	595	842	2
técnicas	509	497	540	505	595	842	2
de	308	508	317	516	595	842	2
radiología	320	508	358	516	595	842	2
intervencionista.	361	508	424	516	595	842	2
Por	428	508	442	516	595	842	2
último,	445	508	472	516	595	842	2
se	475	508	483	516	595	842	2
estudiaron	486	508	526	516	595	842	2
los	529	508	540	516	595	842	2
resultados	308	518	346	527	595	842	2
en	350	518	359	527	595	842	2
el	362	518	369	527	595	842	2
grupo	372	518	395	527	595	842	2
de	399	518	408	527	595	842	2
pacientes	411	518	448	527	595	842	2
sometidos	451	518	490	527	595	842	2
a	493	518	498	527	595	842	2
cirugía	501	518	527	527	595	842	2
di-	530	518	540	527	595	842	2
ferida	308	529	329	538	595	842	2
con	332	529	346	538	595	842	2
carácter	349	529	380	538	595	842	2
electivo,	383	529	415	538	595	842	2
en	417	529	427	538	595	842	2
los	430	529	440	538	595	842	2
que	443	529	457	538	595	842	2
se	460	529	468	538	595	842	2
pospuso	470	529	503	538	595	842	2
la	506	529	512	538	595	842	2
opera-	515	529	540	538	595	842	2
ción	308	540	324	549	595	842	2
al	327	540	333	549	595	842	2
menos	336	540	362	549	595	842	2
durante	365	540	394	549	595	842	2
2	397	540	403	549	595	842	2
meses	405	540	429	549	595	842	2
tras	432	540	446	549	595	842	2
un	449	540	459	549	595	842	2
tratamiento	462	540	506	549	595	842	2
médico,	509	540	540	549	595	842	2
con	308	551	322	559	595	842	2
o	324	551	329	559	595	842	2
sin	332	551	343	559	595	842	2
reingreso	346	551	382	559	595	842	2
por	384	551	398	559	595	842	2
CA	401	551	414	559	595	842	2
recidivante	416	551	458	559	595	842	2
durante	461	551	490	559	595	842	2
la	493	551	499	559	595	842	2
espera.	502	551	530	559	595	842	2
Riesgo	308	572	337	581	595	842	2
de	341	572	351	581	595	842	2
coledocolitiasis.	354	572	425	581	595	842	2
Se	428	572	438	581	595	842	2
estableció	440	572	478	581	595	842	2
a	481	572	486	581	595	842	2
partir	488	572	509	581	595	842	2
de	512	572	521	581	595	842	2
cua-	524	572	540	581	595	842	2
tro	308	583	319	592	595	842	2
factores	321	583	352	592	595	842	2
predictivos:	354	583	398	592	595	842	2
valores	401	583	428	592	595	842	2
duplicados	431	583	471	592	595	842	2
de	474	583	483	592	595	842	2
fosfatasa	486	583	520	592	595	842	2
alca-	522	583	540	592	595	842	2
lina,	308	594	324	603	595	842	2
transaminasas	326	594	381	603	595	842	2
(ALT	383	594	402	603	595	842	2
y	405	594	409	603	595	842	2
AST),	411	594	434	603	595	842	2
bilirrubina	436	594	475	603	595	842	2
total	477	594	494	603	595	842	2
y	496	594	501	603	595	842	2
dilatación	503	594	540	603	595	842	2
ecográfi	308	605	338	613	595	842	2
ca	338	605	347	613	595	842	2
del	350	605	361	613	595	842	2
colédoco	365	605	399	613	595	842	2
mayor	402	605	427	613	595	842	2
de	430	605	439	613	595	842	2
8	443	605	448	613	595	842	2
mm	451	605	466	613	595	842	2
(septuagenarios)	469	605	532	613	595	842	2
o	535	605	540	613	595	842	2
de	308	616	317	624	595	842	2
10	320	616	331	624	595	842	2
mm	335	616	350	624	595	842	2
(octogenarios)	354	616	408	624	595	842	2
(27-29)	408	616	424	621	595	842	2
.	424	616	427	624	595	842	2
La	431	616	441	624	595	842	2
presencia	444	616	481	624	595	842	2
de	485	616	494	624	595	842	2
tres	498	616	512	624	595	842	2
o	516	616	521	624	595	842	2
más	524	616	540	624	595	842	2
factores	308	626	338	635	595	842	2
implicaba	340	626	377	635	595	842	2
alto	380	626	394	635	595	842	2
riesgo	396	626	420	635	595	842	2
de	422	626	431	635	595	842	2
coledocolitiasis	434	626	491	635	595	842	2
y	493	626	498	635	595	842	2
la	500	626	507	635	595	842	2
petición	509	626	540	635	595	842	2
de	308	637	317	646	595	842	2
una	320	637	334	646	595	842	2
CPRE.	337	637	364	646	595	842	2
En	367	637	377	646	595	842	2
los	381	637	391	646	595	842	2
pacientes	395	637	431	646	595	842	2
de	434	637	443	646	595	842	2
riesgo	447	637	470	646	595	842	2
moderado	473	637	512	646	595	842	2
(1	515	637	523	646	595	842	2
ó	526	637	531	646	595	842	2
2	535	637	540	646	595	842	2
factores	308	648	338	657	595	842	2
positivos)	342	648	377	657	595	842	2
una	381	648	395	657	595	842	2
TC	399	648	411	657	595	842	2
o	414	648	420	657	595	842	2
una	423	648	437	657	595	842	2
CRM	441	648	461	657	595	842	2
seleccionaron	465	648	518	657	595	842	2
a	521	648	526	657	595	842	2
los	529	648	540	657	595	842	2
candidatos	308	659	349	667	595	842	2
para	351	659	369	667	595	842	2
CPRE	371	659	395	667	595	842	2
(30)	395	659	404	664	595	842	2
.	404	659	407	667	595	842	2
Reversión	308	680	350	689	595	842	2
de	354	680	364	689	595	842	2
la	367	680	375	689	595	842	2
anticoagulación.	378	680	449	689	595	842	2
Para	452	680	469	689	595	842	2
la	472	680	478	689	595	842	2
cirugía	481	680	506	689	595	842	2
urgente,	509	680	540	689	595	842	2
se	308	691	316	700	595	842	2
pretendió	318	691	354	700	595	842	2
que	356	691	370	700	595	842	2
todos	372	691	392	700	595	842	2
los	395	691	405	700	595	842	2
enfermos	407	691	443	700	595	842	2
entraran	445	691	477	700	595	842	2
al	479	691	486	700	595	842	2
quirófano	488	691	524	700	595	842	2
con	526	691	540	700	595	842	2
un	308	702	317	711	595	842	2
valor	320	702	338	711	595	842	2
del	341	702	351	711	595	842	2
tiempo	354	702	380	711	595	842	2
de	383	702	392	711	595	842	2
protrombina	395	702	442	711	595	842	2
superior	444	702	475	711	595	842	2
al	477	702	484	711	595	842	2
50%	486	702	504	711	595	842	2
y	507	702	511	711	595	842	2
de	514	702	523	711	595	842	2
INR	525	702	540	711	595	842	2
(International	308	713	357	721	595	842	2
Normalized	360	713	403	721	595	842	2
Ratio)	406	713	428	721	595	842	2
inferior	431	713	459	721	595	842	2
a	462	713	466	721	595	842	2
1,5.	469	713	485	721	595	842	2
Para	488	713	506	721	595	842	2
lograrlo,	509	713	540	721	595	842	2
administramos	308	724	362	732	595	842	2
vitamina	364	724	396	732	595	842	2
K	397	724	404	732	595	842	2
intravenosa	405	724	448	732	595	842	2
y	450	724	454	732	595	842	2
repetimos	456	724	493	732	595	842	2
el	495	724	501	732	595	842	2
estudio	503	724	529	732	595	842	2
de	531	724	540	732	595	842	2
coagulación	308	734	352	743	595	842	2
a	354	734	358	743	595	842	2
las	360	734	370	743	595	842	2
6	371	734	377	743	595	842	2
horas.	378	734	402	743	595	842	2
Cuando	403	734	433	743	595	842	2
la	435	734	441	743	595	842	2
operación	442	734	480	743	595	842	2
no	482	734	492	743	595	842	2
podía	493	734	514	743	595	842	2
demo-	516	734	540	743	595	842	2
rarse,	308	745	329	754	595	842	2
trasfundimos	331	745	379	754	595	842	2
plasma	381	745	408	754	595	842	2
fresco	410	745	432	754	595	842	2
congelado	434	745	473	754	595	842	2
(10	475	745	488	754	595	842	2
ml/Kg).	490	745	519	754	595	842	2
En	521	745	532	754	595	842	2
el	534	745	540	754	595	842	2
resto	308	756	326	765	595	842	2
de	327	756	336	765	595	842	2
los	337	756	348	765	595	842	2
casos	349	756	369	765	595	842	2
la	370	756	376	765	595	842	2
anticoagulación	378	756	436	765	595	842	2
y/o	437	756	451	765	595	842	2
la	452	756	458	765	595	842	2
antiagregación	459	756	514	765	595	842	2
fueron	515	756	540	765	595	842	2
sustituidas	308	767	345	775	595	842	2
por	348	767	361	775	595	842	2
una	364	767	378	775	595	842	2
pauta	380	767	401	775	595	842	2
de	404	767	413	775	595	842	2
heparina	415	767	449	775	595	842	2
de	451	767	460	775	595	842	2
bajo	463	767	479	775	595	842	2
peso	481	767	499	775	595	842	2
molecular.	502	767	540	775	595	842	2
334	55	66	69	74	595	842	3
SÁNCHEZ	257	66	294	77	595	842	3
J.	297	66	303	77	595	842	3
y	306	66	310	77	595	842	3
COLS.	313	66	337	77	595	842	3
Tratamiento	75	108	129	117	595	842	3
médico	134	108	166	117	595	842	3
de	171	108	181	117	595	842	3
la	186	108	194	117	595	842	3
CA.	199	108	216	117	595	842	3
Incluyó	220	108	248	117	595	842	3
monitori-	252	108	288	117	595	842	3
zación	55	119	80	127	595	842	3
de	84	119	93	127	595	842	3
parámetros	97	119	141	127	595	842	3
biomédicos	145	119	188	127	595	842	3
(temperatura,	192	119	244	127	595	842	3
frecuencia	248	119	288	127	595	842	3
cardíaca,	55	130	90	138	595	842	3
tensión	92	130	120	138	595	842	3
y	123	130	127	138	595	842	3
diuresis),	129	130	163	138	595	842	3
ayuno	165	130	189	138	595	842	3
un	191	130	201	138	595	842	3
mínimo	203	130	233	138	595	842	3
de	235	130	245	138	595	842	3
2	247	130	252	138	595	842	3
ó	255	130	260	138	595	842	3
3	262	130	268	138	595	842	3
días,	270	130	288	138	595	842	3
aspiración	55	140	95	149	595	842	3
nasogástrica	97	140	145	149	595	842	3
en	147	140	156	149	595	842	3
el	159	140	165	149	595	842	3
íleo	167	140	181	149	595	842	3
paralítico,	183	140	221	149	595	842	3
sueroterapia	224	140	272	149	595	842	3
y/o	274	140	288	149	595	842	3
nutrición	55	151	89	160	595	842	3
parenteral,	92	151	134	160	595	842	3
analgesia	137	151	172	160	595	842	3
y	175	151	179	160	595	842	3
antibioterapia	181	151	234	160	595	842	3
empírica	237	151	270	160	595	842	3
me-	273	151	288	160	595	842	3
diante	55	162	79	171	595	842	3
una	83	162	97	171	595	842	3
asociación	101	162	141	171	595	842	3
de	145	162	154	171	595	842	3
penicilina	158	162	195	171	595	842	3
con	199	162	213	171	595	842	3
un	217	162	226	171	595	842	3
inhibidor	230	162	264	171	595	842	3
de	268	162	277	171	595	842	3
la	281	162	288	171	595	842	3
ß-lactamasa	55	173	101	181	595	842	3
o	103	173	108	181	595	842	3
una	111	173	125	181	595	842	3
cefalosporina	128	173	180	181	595	842	3
de	182	173	192	181	595	842	3
segunda	194	173	226	181	595	842	3
generación	229	173	271	181	595	842	3
(31)	271	173	280	178	595	842	3
.	280	173	283	181	595	842	3
Técnica	75	194	109	203	595	842	3
quirúrgica.	113	194	161	203	595	842	3
Las	165	194	178	203	595	842	3
operaciones	182	194	229	203	595	842	3
fueron	232	194	257	203	595	842	3
realiza-	260	194	288	203	595	842	3
das	55	205	68	214	595	842	3
en	72	205	81	214	595	842	3
un	85	205	95	214	595	842	3
Hospital	99	205	131	214	595	842	3
Comunitario	135	205	183	214	595	842	3
de	187	205	196	214	595	842	3
nivel	200	205	218	214	595	842	3
1	222	205	227	214	595	842	3
por	231	205	244	214	595	842	3
un	248	205	258	214	595	842	3
equipo	261	205	288	214	595	842	3
de	55	216	64	225	595	842	3
6	67	216	73	225	595	842	3
cirujanos	76	216	110	225	595	842	3
expertos	113	216	146	225	595	842	3
en	149	216	159	225	595	842	3
laparoscopia,	162	216	213	225	595	842	3
con	216	216	231	225	595	842	3
al	233	216	240	225	595	842	3
menos	243	216	269	225	595	842	3
100	272	216	288	225	595	842	3
CL	55	227	67	235	595	842	3
previas.	70	227	100	235	595	842	3
La	103	227	113	235	595	842	3
ausencia	116	227	149	235	595	842	3
de	152	227	161	235	595	842	3
residentes	164	227	202	235	595	842	3
en	205	227	214	235	595	842	3
formación	217	227	257	235	595	842	3
evitó	260	227	278	235	595	842	3
el	281	227	288	235	595	842	3
sesgo	55	238	77	246	595	842	3
de	79	238	88	246	595	842	3
los	90	238	101	246	595	842	3
resultados,	103	238	144	246	595	842	3
debido	147	238	172	246	595	842	3
a	175	238	179	246	595	842	3
la	181	238	188	246	595	842	3
posible	190	238	217	246	595	842	3
inclusión	219	238	253	246	595	842	3
de	255	238	265	246	595	842	3
algún	267	238	288	246	595	842	3
paciente	55	248	88	257	595	842	3
de	91	248	100	257	595	842	3
la	104	248	110	257	595	842	3
serie	113	248	131	257	595	842	3
en	134	248	144	257	595	842	3
su	147	248	155	257	595	842	3
curva	159	248	179	257	595	842	3
de	182	248	192	257	595	842	3
aprendizaje	195	248	239	257	595	842	3
(32)	239	248	248	253	595	842	3
.	248	248	250	257	595	842	3
Las	254	248	267	257	595	842	3
ope-	270	248	288	257	595	842	3
raciones	55	259	87	268	595	842	3
se	92	259	100	268	595	842	3
realizaron	104	259	142	268	595	842	3
bajo	146	259	162	268	595	842	3
anestesia	167	259	202	268	595	842	3
general	206	259	235	268	595	842	3
e	239	259	243	268	595	842	3
intubación	248	259	288	268	595	842	3
orotraqueal.	55	270	102	279	595	842	3
Para	105	270	123	279	595	842	3
la	126	270	133	279	595	842	3
laparoscopia	136	270	185	279	595	842	3
colocamos	188	270	229	279	595	842	3
al	233	270	239	279	595	842	3
paciente	242	270	275	279	595	842	3
en	278	270	288	279	595	842	3
posición	55	281	88	289	595	842	3
francesa	91	281	123	289	595	842	3
practicando	127	281	172	289	595	842	3
una	176	281	190	289	595	842	3
CL	194	281	205	289	595	842	3
abierta	209	281	235	289	595	842	3
mediante	239	281	274	289	595	842	3
un	278	281	288	289	595	842	3
trócar	55	292	78	300	595	842	3
umbilical	82	292	115	300	595	842	3
de	119	292	128	300	595	842	3
Hasson	132	292	161	300	595	842	3
y	164	292	169	300	595	842	3
tres	172	292	186	300	595	842	3
puertos	190	292	219	300	595	842	3
accesorios	222	292	262	300	595	842	3
(33)	262	292	271	297	595	842	3
.	271	292	274	300	595	842	3
En	277	292	288	300	595	842	3
la	55	302	62	311	595	842	3
colecistectomía	64	302	123	311	595	842	3
abierta	126	302	152	311	595	842	3
o	155	302	160	311	595	842	3
laparoscopia	162	302	211	311	595	842	3
convertida	214	302	254	311	595	842	3
emplea-	257	302	288	311	595	842	3
mos	55	313	71	322	595	842	3
una	74	313	88	322	595	842	3
laparotomía	91	313	137	322	595	842	3
subcostal	140	313	175	322	595	842	3
derecha	177	313	208	322	595	842	3
y	211	313	215	322	595	842	3
la	218	313	224	322	595	842	3
mesa	227	313	247	322	595	842	3
quirúrgica	249	313	288	322	595	842	3
en	55	324	65	333	595	842	3
posición	67	324	100	333	595	842	3
de	103	324	112	333	595	842	3
Pilé.	114	324	131	333	595	842	3
Estadística.	75	346	126	354	595	842	3
Las	130	346	144	354	595	842	3
variables	148	346	181	354	595	842	3
del	185	346	196	354	595	842	3
estudio	200	346	228	354	595	842	3
fueron	232	346	257	354	595	842	3
de	261	346	270	354	595	842	3
dos	274	346	288	354	595	842	3
tipos.	55	356	77	365	595	842	3
1/	79	356	89	365	595	842	3
PREDICTORAS:	91	356	158	365	595	842	3
decisión	160	356	191	365	595	842	3
clínica	193	356	217	365	595	842	3
sobre	220	356	241	365	595	842	3
tratamiento	243	356	288	365	595	842	3
médico	55	367	83	376	595	842	3
vs	87	367	95	376	595	842	3
quirúrgico	99	367	138	376	595	842	3
(cualitativa	141	367	182	376	595	842	3
nominal).	186	367	222	376	595	842	3
2/	226	367	236	376	595	842	3
DE	240	367	252	376	595	842	3
DESEN-	255	367	288	376	595	842	3
LACE:	55	378	82	387	595	842	3
la	86	378	93	387	595	842	3
morbi-mortalidad	97	378	163	387	595	842	3
(cualitativa	168	378	208	387	595	842	3
ordinal)	213	378	241	387	595	842	3
establecida	246	378	288	387	595	842	3
según	55	389	78	397	595	842	3
la	80	389	87	397	595	842	3
escala	90	389	113	397	595	842	3
de	116	389	125	397	595	842	3
Clavien	127	389	156	397	595	842	3
(34)	156	389	165	394	595	842	3
:	165	389	168	397	595	842	3
1.	55	410	63	419	595	842	3
2.	55	443	63	451	595	842	3
3.	55	475	63	484	595	842	3
4.	55	508	63	516	595	842	3
Grado	75	410	99	419	595	842	3
I.	104	410	109	419	595	842	3
Alteraciones	113	410	161	419	595	842	3
del	165	410	176	419	595	842	3
curso	181	410	201	419	595	842	3
postoperatorio	206	410	263	419	595	842	3
ideal,	267	410	288	419	595	842	3
sin	75	421	86	430	595	842	3
riesgo	89	421	112	430	595	842	3
para	115	421	132	430	595	842	3
la	135	421	142	430	595	842	3
vida	145	421	160	430	595	842	3
resueltas	163	421	196	430	595	842	3
con	199	421	213	430	595	842	3
medidas	216	421	248	430	595	842	3
terapéuti-	251	421	288	430	595	842	3
cas	75	432	87	441	595	842	3
sencillas.	90	432	124	441	595	842	3
No	127	432	139	441	595	842	3
alargan	141	432	170	441	595	842	3
la	173	432	179	441	595	842	3
estancia	182	432	213	441	595	842	3
hospitalaria.	216	432	263	441	595	842	3
Grado	75	443	99	451	595	842	3
II.	104	443	111	451	595	842	3
Complicaciones	116	443	177	451	595	842	3
con	182	443	196	451	595	842	3
cierto	200	443	222	451	595	842	3
riesgo	226	443	250	451	595	842	3
vital	254	443	269	451	595	842	3
que	274	443	288	451	595	842	3
pueden	75	454	104	462	595	842	3
dejar	107	454	125	462	595	842	3
secuelas	128	454	160	462	595	842	3
y	163	454	167	462	595	842	3
precisan	170	454	202	462	595	842	3
(IIb)	205	454	219	462	595	842	3
o	221	454	226	462	595	842	3
no	229	454	239	462	595	842	3
son	242	454	256	462	595	842	3
necesa-	259	454	288	462	595	842	3
rios	75	464	89	473	595	842	3
(IIa)	92	464	105	473	595	842	3
tratamientos	108	464	156	473	595	842	3
invasivos.	159	464	196	473	595	842	3
Grado	75	475	99	484	595	842	3
III.	104	475	113	484	595	842	3
Complicaciones	117	475	179	484	595	842	3
con	183	475	197	484	595	842	3
secuelas	202	475	233	484	595	842	3
que	237	475	251	484	595	842	3
precisan	255	475	288	484	595	842	3
seguimiento	75	486	122	495	595	842	3
a	125	486	129	495	595	842	3
largo	132	486	152	495	595	842	3
plazo	155	486	175	495	595	842	3
y	179	486	183	495	595	842	3
tratamientos	186	486	234	495	595	842	3
invasivos:	237	486	274	495	595	842	3
re-	277	486	288	495	595	842	3
intervenciones	75	497	131	505	595	842	3
quirúrgicas,	134	497	178	505	595	842	3
resecciones	181	497	225	505	595	842	3
de	228	497	237	505	595	842	3
órganos	240	497	271	505	595	842	3
etc.	274	497	288	505	595	842	3
Grado	75	508	99	516	595	842	3
IV.	102	508	113	516	595	842	3
Deceso.	115	508	146	516	595	842	3
Otras	55	529	76	538	595	842	3
variables	79	529	112	538	595	842	3
de	115	529	124	538	595	842	3
estudio	127	529	154	538	595	842	3
consideradas:	157	529	210	538	595	842	3
•	55	540	59	549	595	842	3
Epidemiológicas:	75	540	141	549	595	842	3
sexo	143	540	161	549	595	842	3
y	164	540	168	549	595	842	3
edad.	171	540	192	549	595	842	3
•	55	551	59	559	595	842	3
Clínico-diagnósticas:	75	551	154	559	595	842	3
antecedentes	158	551	209	559	595	842	3
personales	212	551	254	559	595	842	3
y	258	551	262	559	595	842	3
hepa-	266	551	288	559	595	842	3
to-biliares,	75	562	115	570	595	842	3
anticoagulación	118	562	179	570	595	842	3
y	182	562	186	570	595	842	3
antiagregación,	189	562	249	570	595	842	3
riesgo	252	562	275	570	595	842	3
de	278	562	288	570	595	842	3
coledocolitiasis	75	572	133	581	595	842	3
y	135	572	139	581	595	842	3
resultados	142	572	180	581	595	842	3
de	183	572	192	581	595	842	3
las	194	572	204	581	595	842	3
pruebas	207	572	237	581	595	842	3
complemen-	239	572	288	581	595	842	3
tarias.	75	583	98	592	595	842	3
•	55	594	59	603	595	842	3
Factores	75	594	108	603	595	842	3
de	111	594	120	603	595	842	3
riesgo	122	594	146	603	595	842	3
medidos	148	594	181	603	595	842	3
en	183	594	193	603	595	842	3
escalas:	196	594	225	603	595	842	3
riesgo	228	594	251	603	595	842	3
ASA.	254	594	275	603	595	842	3
•	55	605	59	613	595	842	3
Variables	75	605	110	613	595	842	3
quirúrgicas:	112	605	157	613	595	842	3
tiempo	160	605	187	613	595	842	3
operatorio,	189	605	233	613	595	842	3
drenaje	235	605	264	613	595	842	3
abdo-	266	605	288	613	595	842	3
minal	75	616	96	624	595	842	3
y	99	616	103	624	595	842	3
tasa	106	616	121	624	595	842	3
de	124	616	133	624	595	842	3
conversión.	136	616	181	624	595	842	3
•	55	626	59	635	595	842	3
Terapéuticas:	75	626	127	635	595	842	3
tipo	131	626	146	635	595	842	3
de	150	626	159	635	595	842	3
antibioterapia	163	626	216	635	595	842	3
elegida	220	626	247	635	595	842	3
y	251	626	255	635	595	842	3
días	260	626	274	635	595	842	3
de	279	626	288	635	595	842	3
mantenimiento	75	637	134	646	595	842	3
de	136	637	145	646	595	842	3
la	148	637	155	646	595	842	3
misma.	157	637	185	646	595	842	3
•	55	648	59	657	595	842	3
Estudio	75	648	103	657	595	842	3
de	107	648	116	657	595	842	3
coste-efectividad:	119	648	186	657	595	842	3
número	189	648	219	657	595	842	3
de	223	648	232	657	595	842	3
pruebas	235	648	266	657	595	842	3
y	269	648	273	657	595	842	3
es-	277	648	288	657	595	842	3
tancia	75	659	98	667	595	842	3
hospitalaria.	101	659	148	667	595	842	3
Para	75	680	93	689	595	842	3
comparar	97	680	135	689	595	842	3
las	139	680	149	689	595	842	3
diversas	153	680	184	689	595	842	3
variables	188	680	221	689	595	842	3
y	226	680	230	689	595	842	3
los	234	680	245	689	595	842	3
resultados	249	680	288	689	595	842	3
obtenidos	55	691	93	700	595	842	3
entre	96	691	116	700	595	842	3
los	119	691	130	700	595	842	3
diversos	133	691	164	700	595	842	3
grupos	167	691	193	700	595	842	3
terapéuticos	196	691	243	700	595	842	3
hemos	247	691	272	700	595	842	3
uti-	275	691	288	700	595	842	3
lizado	55	702	77	711	595	842	3
el	81	702	87	711	595	842	3
test	90	702	104	711	595	842	3
Chi-2	107	702	129	711	595	842	3
(test	132	702	148	711	595	842	3
exacto	151	702	176	711	595	842	3
de	179	702	188	711	595	842	3
Fisher)	192	702	217	711	595	842	3
para	221	702	238	711	595	842	3
las	241	702	251	711	595	842	3
variables	254	702	288	711	595	842	3
cualitativas.	55	713	100	721	595	842	3
Para	103	713	121	721	595	842	3
las	125	713	135	721	595	842	3
cuantitativas	139	713	186	721	595	842	3
el	190	713	197	721	595	842	3
test	200	713	214	721	595	842	3
“t”	217	713	228	721	595	842	3
de	232	713	241	721	595	842	3
Student	245	713	275	721	595	842	3
de	279	713	288	721	595	842	3
comparación	55	724	106	732	595	842	3
de	109	724	118	732	595	842	3
medias	121	724	148	732	595	842	3
o	151	724	156	732	595	842	3
el	159	724	166	732	595	842	3
test	169	724	182	732	595	842	3
ANOVA,	185	724	220	732	595	842	3
dependiendo	223	724	273	732	595	842	3
del	277	724	288	732	595	842	3
número	55	734	85	743	595	842	3
de	89	734	98	743	595	842	3
muestras	102	734	136	743	595	842	3
(dos	140	734	155	743	595	842	3
o	159	734	164	743	595	842	3
más	168	734	184	743	595	842	3
de	187	734	196	743	595	842	3
dos,	200	734	216	743	595	842	3
respectivamente).	220	734	288	743	595	842	3
En	55	745	66	754	595	842	3
todos	70	745	91	754	595	842	3
los	95	745	106	754	595	842	3
tests,	110	745	130	754	595	842	3
el	134	745	140	754	595	842	3
nivel	144	745	162	754	595	842	3
de	166	745	175	754	595	842	3
signifi	180	745	202	754	595	842	3
cación	202	745	227	754	595	842	3
que	231	745	245	754	595	842	3
asumimos	249	745	288	754	595	842	3
para	55	756	73	765	595	842	3
los	75	756	86	765	595	842	3
valores	88	756	115	765	595	842	3
de	118	756	127	765	595	842	3
probabilidad	130	756	177	765	595	842	3
“p”	180	756	193	765	595	842	3
fue	196	756	208	765	595	842	3
<	210	756	216	765	595	842	3
0,05;	219	756	240	765	595	842	3
consideran-	243	756	288	765	595	842	3
do	55	767	65	775	595	842	3
altamente	68	767	106	775	595	842	3
signifi	110	767	132	775	595	842	3
cativo	132	767	155	775	595	842	3
un	158	767	168	775	595	842	3
valor	171	767	190	775	595	842	3
de	193	767	202	775	595	842	3
“p”	206	767	219	775	595	842	3
<	222	767	228	775	595	842	3
0,01.	232	767	253	775	595	842	3
El	257	767	264	775	595	842	3
trata-	267	767	288	775	595	842	3
miento	308	108	335	117	595	842	3
estadístico	338	108	378	117	595	842	3
de	382	108	391	117	595	842	3
los	395	108	405	117	595	842	3
datos	409	108	429	117	595	842	3
se	433	108	441	117	595	842	3
realizó	445	108	470	117	595	842	3
con	474	108	488	117	595	842	3
el	492	108	498	117	595	842	3
programa	502	108	540	117	595	842	3
informático	308	119	352	127	595	842	3
StatView©	355	119	397	127	595	842	3
for	400	119	411	127	595	842	3
Windows	413	119	449	127	595	842	3
5.0	452	119	465	127	595	842	3
(SAS	468	119	487	127	595	842	3
Institute	490	119	520	127	595	842	3
Inc).	523	119	539	127	595	842	3
RESULTADOS	308	151	371	160	595	842	3
Durante	308	172	339	181	595	842	3
los	343	172	354	181	595	842	3
6	358	172	363	181	595	842	3
años	367	172	385	181	595	842	3
estudiados	389	172	430	181	595	842	3
fueron	434	172	459	181	595	842	3
tratadas	463	172	493	181	595	842	3
en	498	172	507	181	595	842	3
nuestro	511	172	540	181	595	842	3
Servicio	308	183	338	191	595	842	3
de	341	183	350	191	595	842	3
Cirugía	353	183	380	191	595	842	3
249	383	183	399	191	595	842	3
urgencias	402	183	438	191	595	842	3
biliares	441	183	468	191	595	842	3
en	470	183	480	191	595	842	3
mayores	482	183	515	191	595	842	3
de	517	183	527	191	595	842	3
70	529	183	540	191	595	842	3
años,	308	194	328	202	595	842	3
entre	332	194	352	202	595	842	3
las	355	194	365	202	595	842	3
cuales	369	194	392	202	595	842	3
contabilizamos	395	194	452	202	595	842	3
173	456	194	472	202	595	842	3
episodios	475	194	511	202	595	842	3
de	514	194	524	202	595	842	3
CA	527	194	540	202	595	842	3
en	308	204	317	213	595	842	3
147	319	204	335	213	595	842	3
pacientes.	338	204	377	213	595	842	3
En	379	204	389	213	595	842	3
ese	392	204	404	213	595	842	3
mismo	406	204	432	213	595	842	3
intervalo	435	204	468	213	595	842	3
de	470	204	479	213	595	842	3
tiempo,	481	204	511	213	595	842	3
se	514	204	522	213	595	842	3
pro-	524	204	540	213	595	842	3
dujeron	308	215	337	224	595	842	3
en	340	215	350	224	595	842	3
nuestro	353	215	382	224	595	842	3
Servicio	385	215	416	224	595	842	3
911	419	215	435	224	595	842	3
ingresos	439	215	471	224	595	842	3
de	474	215	483	224	595	842	3
ancianos	486	215	520	224	595	842	3
bajo	524	215	540	224	595	842	3
todo	308	226	325	235	595	842	3
tipo	328	226	343	235	595	842	3
de	346	226	355	235	595	842	3
diagnósticos,	358	226	408	235	595	842	3
por	411	226	424	235	595	842	3
lo	427	226	434	235	595	842	3
que	437	226	451	235	595	842	3
la	453	226	460	235	595	842	3
CA	463	226	476	235	595	842	3
supone	478	226	506	235	595	842	3
un	509	226	519	235	595	842	3
19%	522	226	540	235	595	842	3
del	308	237	319	245	595	842	3
total	322	237	339	245	595	842	3
de	342	237	351	245	595	842	3
urgencias	354	237	391	245	595	842	3
y	394	237	398	245	595	842	3
el	401	237	408	245	595	842	3
14%	411	237	429	245	595	842	3
de	432	237	441	245	595	842	3
la	444	237	451	245	595	842	3
cirugía	454	237	480	245	595	842	3
de	483	237	492	245	595	842	3
emergencia	495	237	540	245	595	842	3
en	308	248	317	256	595	842	3
enfermos	320	248	356	256	595	842	3
geriátricos	359	248	399	256	595	842	3
(Tabla	402	248	429	256	595	842	3
1).	432	248	444	256	595	842	3
Tabla	308	269	324	276	595	842	3
1	326	269	329	276	595	842	3
Urgencias	331	269	362	276	595	842	3
totales	364	269	385	276	595	842	3
y	387	269	390	276	595	842	3
de	392	269	399	276	595	842	3
origen	401	269	421	276	595	842	3
biliar	423	269	438	276	595	842	3
en	440	269	448	276	595	842	3
pacientes	449	269	479	276	595	842	3
con	481	269	492	276	595	842	3
edad	494	269	509	276	595	842	3
≥	511	269	516	277	595	842	3
70	518	269	525	276	595	842	3
años	308	279	322	286	595	842	3
(enero	324	279	344	286	595	842	3
2003	346	279	361	286	595	842	3
-	363	279	366	286	595	842	3
enero	368	279	385	286	595	842	3
2009)	387	279	404	286	595	842	3
Urgencias	345	292	372	298	595	842	3
Tratamiento	379	292	411	298	595	842	3
totales	349	300	367	307	595	842	3
no	377	300	384	307	595	842	3
quirúrgico	386	300	413	307	595	842	3
Resto	308	311	323	318	595	842	3
de	324	311	331	318	595	842	3
las	333	311	340	318	595	842	3
patologías	308	320	335	326	595	842	3
Patología	308	331	332	337	595	842	3
biliar	308	339	321	346	595	842	3
662	353	316	363	322	595	842	3
Cirugía	423	292	442	298	595	842	3
urgente	422	300	443	307	595	842	3
Colecistitis	454	292	483	298	595	842	3
Colecistitis	488	292	518	298	595	842	3
aguda:	519	292	538	298	595	842	3
aguda	460	300	477	307	595	842	3
Cirugía	492	300	511	307	595	842	3
urgente	513	300	534	307	595	842	3
257	382	316	392	322	595	842	3
(39%)	393	316	409	322	595	842	3
405	419	316	429	322	595	842	3
(61%)	431	316	447	322	595	842	3
173	455	316	465	322	595	842	3
(19%)	466	316	482	322	595	842	3
70	501	316	508	322	595	842	3
(14%)	509	316	525	322	595	842	3
249	342	335	352	341	595	842	3
(27.3%)	354	335	375	341	595	842	3
162	382	335	392	341	595	842	3
(65%)	393	335	409	341	595	842	3
87	421	335	428	341	595	842	3
(35%)	429	335	445	341	595	842	3
173	455	335	465	341	595	842	3
(70%)	466	335	482	341	595	842	3
70	501	335	508	341	595	842	3
(80%)	509	335	525	341	595	842	3
De	327	357	339	366	595	842	3
esas	341	357	358	366	595	842	3
173	360	357	377	366	595	842	3
CA,	380	357	395	366	595	842	3
83	398	357	409	366	595	842	3
correspondían	412	357	467	366	595	842	3
a	470	357	475	366	595	842	3
varones	477	357	507	366	595	842	3
(48%)	510	357	533	366	595	842	3
y	536	357	540	366	595	842	3
90	308	368	318	376	595	842	3
mujeres	321	368	351	376	595	842	3
(52%)	354	368	377	376	595	842	3
con	380	368	394	376	595	842	3
una	397	368	411	376	595	842	3
edad	414	368	433	376	595	842	3
media	436	368	459	376	595	842	3
de	462	368	471	376	595	842	3
80.6	474	368	493	376	595	842	3
±	496	368	502	376	595	842	3
6.9	505	368	519	376	595	842	3
años	522	368	540	376	595	842	3
(máximo	308	379	341	387	595	842	3
101).	344	379	365	387	595	842	3
En	327	400	338	409	595	842	3
un	341	400	351	409	595	842	3
19.7%	355	400	381	409	595	842	3
de	385	400	394	409	595	842	3
los	397	400	408	409	595	842	3
episodios	412	400	448	409	595	842	3
se	451	400	459	409	595	842	3
constataron	463	400	508	409	595	842	3
antece-	512	400	540	409	595	842	3
dentes	308	411	333	420	595	842	3
clínicos	336	411	364	420	595	842	3
de	367	411	376	420	595	842	3
ingreso	380	411	408	420	595	842	3
por	411	411	424	420	595	842	3
CA,	428	411	443	420	595	842	3
en	446	411	456	420	595	842	3
un	459	411	469	420	595	842	3
25.4%	472	411	498	420	595	842	3
de	502	411	511	420	595	842	3
cólicos	514	411	540	420	595	842	3
biliares,	308	422	337	430	595	842	3
en	341	422	351	430	595	842	3
9.2%	355	422	375	430	595	842	3
de	379	422	389	430	595	842	3
pancreatitis	393	422	437	430	595	842	3
de	441	422	450	430	595	842	3
origen	454	422	479	430	595	842	3
biliar	483	422	501	430	595	842	3
y	505	422	510	430	595	842	3
23.1%	514	422	540	430	595	842	3
mostraban	308	433	348	441	595	842	3
ictericia	352	433	382	441	595	842	3
en	385	433	395	441	595	842	3
el	399	433	405	441	595	842	3
momento	409	433	446	441	595	842	3
de	450	433	459	441	595	842	3
la	463	433	469	441	595	842	3
exploración	473	433	518	441	595	842	3
clíni-	522	433	540	441	595	842	3
ca.	308	443	319	452	595	842	3
El	323	443	330	452	595	842	3
riesgo	334	443	357	452	595	842	3
anestésico	361	443	401	452	595	842	3
al	405	443	411	452	595	842	3
ingreso	415	443	444	452	595	842	3
establecido	448	443	490	452	595	842	3
mediante	494	443	530	452	595	842	3
la	534	443	540	452	595	842	3
clasifi	308	454	329	463	595	842	3
cación	329	454	354	463	595	842	3
ASA	356	454	375	463	595	842	3
mostró	378	454	405	463	595	842	3
que	408	454	422	463	595	842	3
11	424	454	435	463	595	842	3
episodios	438	454	474	463	595	842	3
tenían	477	454	501	463	595	842	3
un	504	454	514	463	595	842	3
ASA	516	454	535	463	595	842	3
I	538	454	540	463	595	842	3
(6.36%),	308	465	341	474	595	842	3
34	343	465	354	474	595	842	3
ASA	356	465	375	474	595	842	3
II	377	465	381	474	595	842	3
(19.65%),	384	465	422	474	595	842	3
60	425	465	435	474	595	842	3
ASA	438	465	456	474	595	842	3
III	458	465	465	474	595	842	3
(34.68%),	468	465	506	474	595	842	3
66	509	465	519	474	595	842	3
ASA	522	465	540	474	595	842	3
IV	308	476	316	484	595	842	3
(38.15%)	319	476	355	484	595	842	3
y	358	476	362	484	595	842	3
2	365	476	370	484	595	842	3
ASA	373	476	391	484	595	842	3
V	394	476	400	484	595	842	3
(1.16%).	403	476	436	484	595	842	3
Un	327	497	339	506	595	842	3
16.8%	342	497	368	506	595	842	3
de	371	497	380	506	595	842	3
los	382	497	393	506	595	842	3
episodios	396	497	432	506	595	842	3
de	434	497	443	506	595	842	3
CA	446	497	459	506	595	842	3
estaban	461	497	491	506	595	842	3
anticoagula-	493	497	540	506	595	842	3
dos	308	508	321	517	595	842	3
y	323	508	327	517	595	842	3
otro	329	508	345	517	595	842	3
17.3%	347	508	374	517	595	842	3
estaban	376	508	405	517	595	842	3
siendo	407	508	432	517	595	842	3
tratados	434	508	465	517	595	842	3
con	467	508	482	517	595	842	3
antiagregantes	484	508	540	517	595	842	3
plaquetarios	308	519	354	528	595	842	3
(más	358	519	375	528	595	842	3
de	379	519	388	528	595	842	3
un	391	519	401	528	595	842	3
tercio	404	519	426	528	595	842	3
de	429	519	438	528	595	842	3
los	442	519	452	528	595	842	3
pacientes	456	519	492	528	595	842	3
de	495	519	504	528	595	842	3
estudio).	508	519	540	528	595	842	3
Tras	327	541	344	549	595	842	3
el	347	541	353	549	595	842	3
diagnóstico	356	541	400	549	595	842	3
clínico	403	541	427	549	595	842	3
de	430	541	439	549	595	842	3
CA	442	541	455	549	595	842	3
se	458	541	466	549	595	842	3
estableció	469	541	507	549	595	842	3
una	510	541	524	549	595	842	3
pri-	527	541	540	549	595	842	3
mera	308	551	327	560	595	842	3
intención	331	551	366	560	595	842	3
terapéutica	370	551	412	560	595	842	3
aplicándose	416	551	461	560	595	842	3
tratamiento	464	551	509	560	595	842	3
médico	512	551	540	560	595	842	3
a	308	562	312	571	595	842	3
103	315	562	331	571	595	842	3
episodios	335	562	371	571	595	842	3
y	374	562	378	571	595	842	3
cirugía	381	562	407	571	595	842	3
de	410	562	419	571	595	842	3
emergencia	423	562	468	571	595	842	3
a	471	562	475	571	595	842	3
70	479	562	489	571	595	842	3
(Figura	493	562	524	571	595	842	3
1).	528	562	540	571	595	842	3
La	308	573	317	582	595	842	3
decisión	321	573	352	582	595	842	3
de	356	573	365	582	595	842	3
instaurar	369	573	402	582	595	842	3
una	406	573	420	582	595	842	3
terapia	424	573	451	582	595	842	3
conservadora	454	573	506	582	595	842	3
y	509	573	514	582	595	842	3
diferir	517	573	540	582	595	842	3
la	308	584	314	592	595	842	3
cirugía	317	584	343	592	595	842	3
estuvo	346	584	370	592	595	842	3
infl	373	584	385	592	595	842	3
uenciada	385	584	419	592	595	842	3
por	422	584	436	592	595	842	3
la	439	584	445	592	595	842	3
mayor	448	584	473	592	595	842	3
edad	476	584	494	592	595	842	3
del	498	584	509	592	595	842	3
pacien-	512	584	540	592	595	842	3
te	308	595	315	603	595	842	3
(p=0.0016)	318	595	363	603	595	842	3
y	367	595	371	603	595	842	3
los	374	595	385	603	595	842	3
estados	388	595	417	603	595	842	3
de	420	595	430	603	595	842	3
anticoagulación	433	595	493	603	595	842	3
(p=	497	595	510	603	595	842	3
0.002)	514	595	540	603	595	842	3
y	308	605	312	614	595	842	3
antiagragación	316	605	372	614	595	842	3
(p=	376	605	389	614	595	842	3
0.004).	393	605	422	614	595	842	3
La	426	605	436	614	595	842	3
preferencia	440	605	483	614	595	842	3
por	487	605	501	614	595	842	3
la	504	605	511	614	595	842	3
cirugía	514	605	540	614	595	842	3
urgente	308	616	337	625	595	842	3
se	341	616	349	625	595	842	3
produjo	353	616	383	625	595	842	3
cuando	387	616	416	625	595	842	3
los	420	616	430	625	595	842	3
enfermos	434	616	471	625	595	842	3
habían	475	616	501	625	595	842	3
padecido	505	616	540	625	595	842	3
previamente	308	627	356	636	595	842	3
cólicos	358	627	384	636	595	842	3
biliares	387	627	414	636	595	842	3
(p=	417	627	430	636	595	842	3
0.074).	433	627	462	636	595	842	3
En	327	649	338	657	595	842	3
la	340	649	346	657	595	842	3
Tabla	348	649	372	657	595	842	3
2	374	649	380	657	595	842	3
se	382	649	390	657	595	842	3
observan	392	649	426	657	595	842	3
los	428	649	438	657	595	842	3
motivos	440	649	470	657	595	842	3
por	472	649	485	657	595	842	3
los	487	649	498	657	595	842	3
que	500	649	513	657	595	842	3
el	515	649	522	657	595	842	3
ciru-	523	649	540	657	595	842	3
jano	308	659	324	668	595	842	3
indicó	326	659	349	668	595	842	3
tratamiento	351	659	395	668	595	842	3
médico,	397	659	428	668	595	842	3
se	430	659	438	668	595	842	3
vió	440	659	451	668	595	842	3
obligado	454	659	486	668	595	842	3
a	488	659	493	668	595	842	3
posponer	495	659	531	668	595	842	3
la	534	659	540	668	595	842	3
cirugía	308	670	333	679	595	842	3
urgente	335	670	364	679	595	842	3
hasta	366	670	386	679	595	842	3
un	389	670	398	679	595	842	3
máximo	401	670	431	679	595	842	3
de	434	670	443	679	595	842	3
72	445	670	456	679	595	842	3
horas	458	670	479	679	595	842	3
o	482	670	487	679	595	842	3
a	489	670	494	679	595	842	3
operar	496	670	521	679	595	842	3
a	524	670	528	679	595	842	3
un	530	670	540	679	595	842	3
paciente	308	681	340	690	595	842	3
tratado	343	681	370	690	595	842	3
de	373	681	382	690	595	842	3
inicio	385	681	405	690	595	842	3
médicamente	408	681	459	690	595	842	3
(cirugía	463	681	490	690	595	842	3
no	493	681	503	690	595	842	3
prevista).	506	681	540	690	595	842	3
En	327	703	338	711	595	842	3
las	341	703	351	711	595	842	3
Figura	355	703	383	711	595	842	3
1	387	703	393	711	595	842	3
se	396	703	404	711	595	842	3
observa	408	703	437	711	595	842	3
la	441	703	447	711	595	842	3
evolución	450	703	487	711	595	842	3
de	490	703	500	711	595	842	3
los	503	703	513	711	595	842	3
episo-	517	703	540	711	595	842	3
dios	308	713	323	722	595	842	3
de	325	713	335	722	595	842	3
CA	337	713	350	722	595	842	3
que	352	713	366	722	595	842	3
conforman	369	713	411	722	595	842	3
la	414	713	420	722	595	842	3
serie.	422	713	443	722	595	842	3
De	446	713	457	722	595	842	3
los	459	713	470	722	595	842	3
103	472	713	488	722	595	842	3
episodios	491	713	527	722	595	842	3
se-	529	713	540	722	595	842	3
leccionados	308	724	352	733	595	842	3
para	355	724	373	733	595	842	3
terapia	375	724	402	733	595	842	3
conservadora	405	724	457	733	595	842	3
en	460	724	469	733	595	842	3
82	472	724	483	733	595	842	3
(56	486	724	499	733	595	842	3
pacientes)	501	724	540	733	595	842	3
se	308	735	316	744	595	842	3
obtuvo	319	735	345	744	595	842	3
la	349	735	355	744	595	842	3
curación,	359	735	395	744	595	842	3
practicándose	398	735	452	744	595	842	3
en	455	735	465	744	595	842	3
5	468	735	474	744	595	842	3
casos	477	735	498	744	595	842	3
el	502	735	508	744	595	842	3
drenaje	512	735	540	744	595	842	3
eco-dirigido	308	746	353	754	595	842	3
de	356	746	365	754	595	842	3
un	368	746	377	754	595	842	3
hydrops	380	746	412	754	595	842	3
vesicular.	414	746	449	754	595	842	3
Se	452	746	462	754	595	842	3
registraron	465	746	507	754	595	842	3
25	510	746	521	754	595	842	3
alte-	524	746	540	754	595	842	3
raciones	308	757	340	765	595	842	3
del	343	757	354	765	595	842	3
curso	358	757	379	765	595	842	3
clínico	382	757	407	765	595	842	3
ideal:	410	757	431	765	595	842	3
15	434	757	445	765	595	842	3
cirugías	449	757	478	765	595	842	3
no	481	757	491	765	595	842	3
previstas,	495	757	531	765	595	842	3
6	535	757	540	765	595	842	3
decesos,	308	767	340	776	595	842	3
1	344	767	350	776	595	842	3
traslado	353	767	384	776	595	842	3
a	388	767	392	776	595	842	3
intensivos	396	767	434	776	595	842	3
y	438	767	442	776	595	842	3
3	446	767	451	776	595	842	3
drenajes	455	767	487	776	595	842	3
eco-dirigidos	491	767	540	776	595	842	3
TRATAMIENTO	183	66	237	77	595	842	4
DE	239	66	250	77	595	842	4
LA	252	66	262	77	595	842	4
COLECISTITIS	264	66	315	77	595	842	4
AGUDA	317	66	346	77	595	842	4
EN	349	66	359	77	595	842	4
EL	362	66	370	77	595	842	4
ANCIANO	373	66	412	77	595	842	4
335	527	66	541	74	595	842	4
FIGURA	55	108	78	115	595	842	4
1	80	108	84	115	595	842	4
FIGURA	117	410	139	417	595	842	4
1.	141	410	146	417	595	842	4
Diagrama	148	410	176	417	595	842	4
de	178	410	185	417	595	842	4
flujo	187	410	200	417	595	842	4
en	202	410	209	417	595	842	4
el	211	410	216	417	595	842	4
que	218	410	229	417	595	842	4
se	231	410	238	417	595	842	4
muestra	240	410	264	417	595	842	4
el	266	410	271	417	595	842	4
curso	273	410	290	417	595	842	4
evolutivo	292	410	318	417	595	842	4
de	320	410	327	417	595	842	4
los	329	410	338	417	595	842	4
173	340	410	351	417	595	842	4
episodios	352	410	381	417	595	842	4
de	383	410	390	417	595	842	4
colecistitis	392	410	424	417	595	842	4
aguda	426	410	444	417	595	842	4
de	446	410	453	417	595	842	4
la	455	410	460	417	595	842	4
serie.	462	410	479	417	595	842	4
de	55	442	64	450	595	842	4
un	68	442	78	450	595	842	4
empiema	82	442	118	450	595	842	4
vesicular	122	442	155	450	595	842	4
en	159	442	169	450	595	842	4
pacientes	173	442	209	450	595	842	4
inoperables	213	442	258	450	595	842	4
por	262	442	275	450	595	842	4
su	279	442	288	450	595	842	4
estado	55	453	80	461	595	842	4
crítico.	84	453	110	461	595	842	4
Por	113	453	127	461	595	842	4
último,	130	453	157	461	595	842	4
en	160	453	170	461	595	842	4
31	173	453	184	461	595	842	4
casos	187	453	208	461	595	842	4
se	212	453	220	461	595	842	4
llevó	223	453	241	461	595	842	4
a	244	453	248	461	595	842	4
cabo	252	453	270	461	595	842	4
una	273	453	288	461	595	842	4
colecistectomía	55	463	114	472	595	842	4
diferida,	118	463	149	472	595	842	4
programada	152	463	200	472	595	842	4
tras	203	463	217	472	595	842	4
un	220	463	230	472	595	842	4
tiempo	234	463	261	472	595	842	4
de	264	463	273	472	595	842	4
es-	277	463	288	472	595	842	4
pera	55	474	73	483	595	842	4
de	75	474	85	483	595	842	4
al	87	474	94	483	595	842	4
menos	96	474	122	483	595	842	4
2	125	474	130	483	595	842	4
meses.	133	474	159	483	595	842	4
En	75	496	86	504	595	842	4
el	89	496	96	504	595	842	4
grupo	99	496	122	504	595	842	4
de	125	496	135	504	595	842	4
cirugía	138	496	164	504	595	842	4
urgente	167	496	197	504	595	842	4
un	200	496	210	504	595	842	4
78.5%	213	496	240	504	595	842	4
de	243	496	252	504	595	842	4
las	256	496	266	504	595	842	4
cole-	269	496	288	504	595	842	4
cistectomías	55	507	102	515	595	842	4
se	105	507	113	515	595	842	4
abordaron	116	507	156	515	595	842	4
por	158	507	172	515	595	842	4
laparoscopia	175	507	224	515	595	842	4
con	227	507	241	515	595	842	4
una	243	507	258	515	595	842	4
tasa	260	507	276	515	595	842	4
de	279	507	288	515	595	842	4
conversión	55	517	97	526	595	842	4
del	100	517	111	526	595	842	4
19.7%:	114	517	143	526	595	842	4
de	146	517	155	526	595	842	4
las	157	517	168	526	595	842	4
15	170	517	181	526	595	842	4
cirugías	184	517	213	526	595	842	4
no	216	517	226	526	595	842	4
previstas	229	517	262	526	595	842	4
6	265	517	270	526	595	842	4
fue-	273	517	288	526	595	842	4
ron	55	528	69	537	595	842	4
CL	72	528	84	537	595	842	4
sin	87	528	98	537	595	842	4
conversiones.	101	528	154	537	595	842	4
A	157	528	164	537	595	842	4
su	167	528	175	537	595	842	4
vez	179	528	191	537	595	842	4
se	194	528	203	537	595	842	4
registraron	206	528	248	537	595	842	4
3	251	528	256	537	595	842	4
reinter-	260	528	288	537	595	842	4
venciones,	55	539	96	548	595	842	4
3	99	539	104	548	595	842	4
traslados	107	539	140	548	595	842	4
a	143	539	147	548	595	842	4
una	150	539	164	548	595	842	4
unidad	167	539	193	548	595	842	4
de	195	539	204	548	595	842	4
cuidados	207	539	240	548	595	842	4
intensivos	243	539	281	548	595	842	4
y	283	539	288	548	595	842	4
3	55	550	61	558	595	842	4
decesos.	64	550	96	558	595	842	4
La	99	550	109	558	595	842	4
causas	112	550	137	558	595	842	4
por	140	550	153	558	595	842	4
las	156	550	166	558	595	842	4
que	169	550	183	558	595	842	4
se	186	550	194	558	595	842	4
practicó	197	550	228	558	595	842	4
una	231	550	245	558	595	842	4
colecistec-	248	550	288	558	595	842	4
tomía	55	561	77	569	595	842	4
abierta	80	561	106	569	595	842	4
se	109	561	117	569	595	842	4
observan	120	561	154	569	595	842	4
en	157	561	167	569	595	842	4
la	169	561	176	569	595	842	4
Tabla	179	561	203	569	595	842	4
2.	206	561	215	569	595	842	4
En	75	582	86	591	595	842	4
la	89	582	95	591	595	842	4
Figura	98	582	126	591	595	842	4
2	130	582	136	591	595	842	4
se	139	582	147	591	595	842	4
observa	150	582	180	591	595	842	4
el	183	582	189	591	595	842	4
momento	192	582	230	591	595	842	4
en	233	582	242	591	595	842	4
que	245	582	259	591	595	842	4
se	262	582	270	591	595	842	4
fue-	273	582	288	591	595	842	4
ron	55	593	69	602	595	842	4
operados	72	593	107	602	595	842	4
los	110	593	121	602	595	842	4
116	124	593	140	602	595	842	4
pacientes	143	593	180	602	595	842	4
de	183	593	192	602	595	842	4
la	195	593	201	602	595	842	4
serie:	204	593	225	602	595	842	4
en	228	593	238	602	595	842	4
las	241	593	251	602	595	842	4
primeras	254	593	288	602	595	842	4
72	55	604	66	612	595	842	4
horas	70	604	91	612	595	842	4
de	95	604	104	612	595	842	4
ingreso	108	604	136	612	595	842	4
(59	140	604	153	612	595	842	4
casos,	157	604	181	612	595	842	4
51%),	184	604	207	612	595	842	4
por	211	604	225	612	595	842	4
mala	229	604	247	612	595	842	4
evolución	251	604	288	612	595	842	4
de	55	615	64	623	595	842	4
un	69	615	78	623	595	842	4
tratamiento	83	615	127	623	595	842	4
médico	132	615	160	623	595	842	4
durante	164	615	193	623	595	842	4
la	197	615	204	623	595	842	4
primera	208	615	239	623	595	842	4
estancia	243	615	274	623	595	842	4
en	278	615	288	623	595	842	4
el	55	625	62	634	595	842	4
hospital	65	625	95	634	595	842	4
(15	98	625	111	634	595	842	4
casos,	114	625	137	634	595	842	4
13%),	140	625	163	634	595	842	4
dentro	166	625	192	634	595	842	4
de	195	625	204	634	595	842	4
un	207	625	216	634	595	842	4
reingreso	219	625	255	634	595	842	4
por	258	625	272	634	595	842	4
CA	275	625	288	634	595	842	4
recidivante	55	636	97	645	595	842	4
o	100	636	105	645	595	842	4
complicada	107	636	151	645	595	842	4
(11	154	636	167	645	595	842	4
casos,	169	636	193	645	595	842	4
9%)	195	636	210	645	595	842	4
o	213	636	218	645	595	842	4
como	220	636	242	645	595	842	4
CL	245	636	257	645	595	842	4
electiva	259	636	288	645	595	842	4
(31	55	647	68	656	595	842	4
casos,	70	647	94	656	595	842	4
27%).	96	647	119	656	595	842	4
Un	121	647	133	656	595	842	4
total	135	647	152	656	595	842	4
de	154	647	164	656	595	842	4
31	166	647	177	656	595	842	4
pacientes	179	647	215	656	595	842	4
del	217	647	228	656	595	842	4
total	231	647	248	656	595	842	4
de	250	647	259	656	595	842	4
la	261	647	268	656	595	842	4
serie	270	647	288	656	595	842	4
no	55	658	65	666	595	842	4
fueron	69	658	94	666	595	842	4
intervenidos	98	658	145	666	595	842	4
(21%),	149	658	174	666	595	842	4
bien	178	658	195	666	595	842	4
sea	199	658	211	666	595	842	4
por	215	658	229	666	595	842	4
curación,	233	658	268	666	595	842	4
des-	272	658	288	666	595	842	4
cartarse	55	669	86	677	595	842	4
la	88	669	95	677	595	842	4
cirugía	98	669	123	677	595	842	4
programada,	126	669	176	677	595	842	4
fallecimiento	178	669	227	677	595	842	4
u	230	669	235	677	595	842	4
otras	237	669	256	677	595	842	4
causas.	259	669	287	677	595	842	4
Tabla	308	442	324	449	595	842	4
2.	325	442	331	449	595	842	4
Descripción	332	442	369	449	595	842	4
de	370	442	378	449	595	842	4
los	379	442	388	449	595	842	4
motivos	390	442	414	449	595	842	4
por	415	442	425	449	595	842	4
los	427	442	436	449	595	842	4
que	437	442	449	449	595	842	4
se	450	442	457	449	595	842	4
indicó	459	442	477	449	595	842	4
tratamiento	479	442	514	449	595	842	4
médico,	516	442	540	449	595	842	4
se	308	452	315	459	595	842	4
demoró	317	452	340	459	595	842	4
la	342	452	348	459	595	842	4
cirugía	350	452	371	459	595	842	4
o	373	452	376	459	595	842	4
se	378	452	386	459	595	842	4
practicó	388	452	412	459	595	842	4
colecistectomía	414	452	463	459	595	842	4
abierta	465	452	486	459	595	842	4
según	488	452	507	459	595	842	4
el	509	452	514	459	595	842	4
número	516	452	540	459	595	842	4
de	308	461	315	468	595	842	4
registros	317	461	344	468	595	842	4
en	346	461	354	468	595	842	4
la	355	461	361	468	595	842	4
Historia	363	461	386	468	595	842	4
Clínica.	388	461	411	468	595	842	4
MOTIVOS	312	475	340	482	595	842	4
DECISIÓN	342	475	372	482	595	842	4
TRATAMIENTO	374	475	419	482	595	842	4
MÉDICO	421	475	446	482	595	842	4
Alto	312	488	323	495	595	842	4
riesgo	325	488	344	495	595	842	4
(patología	346	488	377	495	595	842	4
asociada)	378	488	408	495	595	842	4
29	516	488	524	495	595	842	4
Colecistitis	312	501	345	508	595	842	4
aguda	347	501	366	508	595	842	4
evolucionada	368	501	408	508	595	842	4
24	516	501	524	508	595	842	4
No	312	514	320	521	595	842	4
consta	322	514	342	521	595	842	4
en	344	514	352	521	595	842	4
la	354	514	359	521	595	842	4
Historia	361	514	385	521	595	842	4
Clínica	386	514	407	521	595	842	4
15	516	514	524	521	595	842	4
Rechazo	312	527	338	534	595	842	4
de	339	527	347	534	595	842	4
la	349	527	354	534	595	842	4
Cirugía.	356	527	380	534	595	842	4
Denegación	382	527	418	534	595	842	4
del	420	527	429	534	595	842	4
Consentimiento	431	527	479	534	595	842	4
Informado	313	537	345	544	595	842	4
por	347	537	357	544	595	842	4
el	359	537	364	544	595	842	4
enfermo	366	537	392	544	595	842	4
o	394	537	397	544	595	842	4
la	399	537	405	544	595	842	4
familia	407	537	428	544	595	842	4
14	516	532	524	539	595	842	4
Anticoagulación	312	550	361	557	595	842	4
oral	362	550	374	557	595	842	4
12	516	550	524	557	595	842	4
Edad	312	563	327	570	595	842	4
(deterioro	329	563	358	570	595	842	4
del	360	563	370	570	595	842	4
estado	372	563	392	570	595	842	4
general)	394	563	419	570	595	842	4
10	516	563	524	570	595	842	4
Diagnóstico	312	576	348	583	595	842	4
dudoso	349	576	372	583	595	842	4
(dolor	374	576	391	583	595	842	4
abdominal	393	576	425	583	595	842	4
sin	427	576	436	583	595	842	4
filiar)	438	576	454	583	595	842	4
10	516	576	524	583	595	842	4
Coledocolitiasis	312	589	360	596	595	842	4
8	518	589	522	596	595	842	4
Pancreatitis	312	602	348	609	595	842	4
grave	350	602	367	609	595	842	4
asociada	369	602	396	609	595	842	4
2	518	602	522	609	595	842	4
Cirugía	312	615	333	622	595	842	4
abdominal	335	615	367	622	595	842	4
previa	369	615	388	622	595	842	4
<	390	615	395	622	595	842	4
1	397	615	401	622	595	842	4
mes	402	615	415	622	595	842	4
2	518	615	522	622	595	842	4
Neoplasia	312	628	342	636	595	842	4
terminal	344	628	369	636	595	842	4
2	518	628	522	636	595	842	4
MOTIVOS	312	641	340	649	595	842	4
PARA	342	641	359	649	595	842	4
DEMORAR	361	641	393	649	595	842	4
LA	395	641	403	649	595	842	4
CIRUGÍA	405	641	432	649	595	842	4
URGENTE	433	641	463	649	595	842	4
Mala	312	655	326	662	595	842	4
evolución	328	655	358	662	595	842	4
del	360	655	369	662	595	842	4
tratamiento	371	655	406	662	595	842	4
médico	408	655	431	662	595	842	4
y/o	433	655	442	662	595	842	4
complicación	444	655	485	662	595	842	4
14	516	655	524	662	595	842	4
Sospecha	312	668	341	675	595	842	4
de	343	668	351	675	595	842	4
coledocolitiasis	353	668	400	675	595	842	4
(estudios	402	668	430	675	595	842	4
y	432	668	435	675	595	842	4
CPRE)	437	668	456	675	595	842	4
8	518	668	522	675	595	842	4
Completar	312	681	343	688	595	842	4
estudios	345	681	371	688	595	842	4
y/o	373	681	382	688	595	842	4
estabilizar	384	681	416	688	595	842	4
paciente	418	681	444	688	595	842	4
4	518	681	522	688	595	842	4
En	75	690	86	699	595	842	4
la	90	690	96	699	595	842	4
Tabla	100	690	124	699	595	842	4
3	129	690	135	699	595	842	4
se	139	690	147	699	595	842	4
muestra	151	690	182	699	595	842	4
la	186	690	193	699	595	842	4
estadística	197	690	236	699	595	842	4
comparativa	240	690	288	699	595	842	4
entre	55	701	75	710	595	842	4
los	78	701	89	710	595	842	4
grupos	92	701	118	710	595	842	4
de	122	701	131	710	595	842	4
tratamiento	134	701	178	710	595	842	4
médico,	181	701	212	710	595	842	4
colecistectomía	215	701	274	710	595	842	4
ur-	277	701	288	710	595	842	4
gente	55	712	77	720	595	842	4
y	79	712	84	720	595	842	4
diferida.	86	712	118	720	595	842	4
Suspender	312	694	344	701	595	842	4
anticoagulación	346	694	395	701	595	842	4
4	518	694	522	701	595	842	4
Complicación	312	720	353	727	595	842	4
(absceso,	355	720	384	727	595	842	4
plastrón,	386	720	413	727	595	842	4
peritonitis,fístula,	414	720	468	727	595	842	4
Mirizzi)	469	720	492	727	595	842	4
14	516	720	524	727	595	842	4
Por	75	733	89	742	595	842	4
último,	93	733	119	742	595	842	4
la	123	733	129	742	595	842	4
morbilidad,	133	733	176	742	595	842	4
expresada	180	733	219	742	595	842	4
según	223	733	245	742	595	842	4
la	249	733	255	742	595	842	4
modali-	259	733	288	742	595	842	4
dad	55	744	69	753	595	842	4
terapéutica	73	744	116	753	595	842	4
adoptada,	119	744	158	753	595	842	4
y	161	744	166	753	595	842	4
la	169	744	176	753	595	842	4
descripción	180	744	223	753	595	842	4
detallada	227	744	261	753	595	842	4
de	265	744	274	753	595	842	4
las	278	744	288	753	595	842	4
complicaciones	55	755	114	764	595	842	4
(34)	114	755	123	760	595	842	4
aparece	125	755	155	764	595	842	4
en	158	755	168	764	595	842	4
la	170	755	177	764	595	842	4
Tabla	180	755	204	764	595	842	4
4.	207	755	216	764	595	842	4
Alto	312	733	323	740	595	842	4
riesgo	325	733	344	740	595	842	4
6	518	733	522	740	595	842	4
Coledocolitiasis	312	746	360	753	595	842	4
(exploración	361	746	399	753	595	842	4
quirúrgica	401	746	432	753	595	842	4
de	434	746	442	753	595	842	4
la	443	746	449	753	595	842	4
vía	451	746	460	753	595	842	4
biliar)	462	746	479	753	595	842	4
2	518	746	522	753	595	842	4
Shock,	312	759	332	766	595	842	4
sepsis,	334	759	355	766	595	842	4
ASA	357	759	369	766	595	842	4
V	371	759	375	766	595	842	4
2	518	759	522	766	595	842	4
MOTIVOS	312	707	340	714	595	842	4
DECISIÓN	342	707	372	714	595	842	4
COLECISTECTOMÍA	374	707	434	714	595	842	4
ABIERTA	436	707	463	714	595	842	4
SÁNCHEZ	257	66	294	77	595	842	5
J.	297	66	303	77	595	842	5
y	306	66	310	77	595	842	5
COLS.	313	66	337	77	595	842	5
336	55	66	69	74	595	842	5
Tabla	55	108	71	115	595	842	5
3:	73	108	79	115	595	842	5
Comparativa	81	108	119	115	595	842	5
de	121	108	129	115	595	842	5
las	131	108	139	115	595	842	5
diferentes	141	108	172	115	595	842	5
características	174	108	220	115	595	842	5
demográficas,	221	108	265	115	595	842	5
variables	267	108	295	115	595	842	5
clínicas	297	108	320	115	595	842	5
y	322	108	325	115	595	842	5
quirúrgicas	327	108	362	115	595	842	5
entre	364	108	380	115	595	842	5
los	382	108	391	115	595	842	5
grupos	392	108	414	115	595	842	5
de	416	108	423	115	595	842	5
tratamiento	425	108	461	115	595	842	5
médico,	463	108	487	115	595	842	5
cirugía	488	108	509	115	595	842	5
urgente	511	108	535	115	595	842	5
y	55	118	59	125	595	842	5
cirugía	61	118	82	125	595	842	5
diferida.	84	118	109	125	595	842	5
Casuística	55	151	87	158	595	842	5
Tratamiento	188	132	226	139	595	842	5
Médico	228	132	251	139	595	842	5
Cirugía	272	132	295	139	595	842	5
Urgente	297	132	322	139	595	842	5
Cirugía	337	132	360	139	595	842	5
Diferida	362	132	387	139	595	842	5
(Electiva)	389	132	418	139	595	842	5
p	444	132	448	139	595	842	5
(a)	450	132	458	139	595	842	5
p	503	132	507	139	595	842	5
(b)	509	132	518	139	595	842	5
88	184	147	192	154	595	842	5
Episodios	194	147	223	154	595	842	5
de	225	147	233	154	595	842	5
CA	235	147	243	154	595	842	5
(62	245	147	255	154	595	842	5
pacientes)	204	156	235	163	595	842	5
85	277	151	285	158	595	842	5
pacientes	287	151	317	158	595	842	5
31	358	151	366	158	595	842	5
pacientes	368	151	397	158	595	842	5
-	449	151	452	158	595	842	5
-	509	151	512	158	595	842	5
Sexo	55	170	70	178	595	842	5
(varon	72	170	91	178	595	842	5
/	93	170	96	178	595	842	5
mujer)	97	170	117	178	595	842	5
Edad	55	185	70	192	595	842	5
(media	72	185	93	192	595	842	5
años	95	185	110	192	595	842	5
±	112	185	117	192	595	842	5
DE)	119	185	129	192	595	842	5
44	209	170	216	178	595	842	5
/	218	170	221	178	595	842	5
44	223	170	230	178	595	842	5
39	286	170	294	178	595	842	5
/	296	170	298	178	595	842	5
46	300	170	308	178	595	842	5
14	367	170	374	178	595	842	5
/	376	170	379	178	595	842	5
17	381	170	388	178	595	842	5
NS	447	170	455	178	595	842	5
NS	506	170	515	178	595	842	5
81.8	204	185	217	192	595	842	5
±	219	185	224	192	595	842	5
7.2	226	185	235	192	595	842	5
79.4	281	185	295	192	595	842	5
±	297	185	301	192	595	842	5
6.4	303	185	313	192	595	842	5
76.35	358	185	375	192	595	842	5
±	377	185	382	192	595	842	5
4.74	384	185	397	192	595	842	5
NS	447	185	455	192	595	842	5
<0,05	502	185	520	192	595	842	5
ASA	55	199	68	206	595	842	5
(media)	70	199	93	206	595	842	5
2.6	215	199	224	206	595	842	5
2.6	292	199	302	206	595	842	5
2.3	373	199	382	206	595	842	5
NS	447	199	455	206	595	842	5
NS	506	199	515	206	595	842	5
5.9	206	213	215	220	595	842	5
±	217	213	222	220	595	842	5
3.8	224	213	233	220	595	842	5
5	286	213	290	220	595	842	5
±	292	213	297	220	595	842	5
3.1	299	213	308	220	595	842	5
-	376	213	379	220	595	842	5
NS	447	213	455	220	595	842	5
-	509	213	512	220	595	842	5
Pruebas	55	228	80	235	595	842	5
complementarias	82	228	136	235	595	842	5
1.7	208	228	218	235	595	842	5
±	220	228	225	235	595	842	5
1	227	228	231	235	595	842	5
1.7	286	228	296	235	595	842	5
±	298	228	302	235	595	842	5
1	304	228	308	235	595	842	5
-	376	228	379	235	595	842	5
NS	447	228	455	235	595	842	5
Abordaje	55	242	82	249	595	842	5
laparoscópico	84	242	127	249	595	842	5
(%)	129	242	139	249	595	842	5
-	218	242	221	249	595	842	5
78.5%	287	242	307	249	595	842	5
100%	369	242	386	249	595	842	5
<0,05	502	242	520	249	595	842	5
Tiempo	55	256	78	263	595	842	5
de	80	256	87	263	595	842	5
cirugía	89	256	110	263	595	842	5
(minutos	112	256	139	263	595	842	5
±	141	256	146	263	595	842	5
DE)	148	256	158	263	595	842	5
-	218	256	221	263	595	842	5
76.17	277	256	295	263	595	842	5
±	297	256	301	263	595	842	5
26.6	303	256	317	263	595	842	5
61.2	360	256	373	263	595	842	5
±	375	256	380	263	595	842	5
21.3	382	256	395	263	595	842	5
<0,001	500	256	522	263	595	842	5
Días	55	213	69	220	595	842	5
antibioterapia	71	213	113	220	595	842	5
-	509	228	512	235	595	842	5
Pacientes	55	270	85	277	595	842	5
con	87	270	98	277	595	842	5
drenaje	100	270	123	277	595	842	5
abdominal	125	270	157	277	595	842	5
(%)	159	270	169	277	595	842	5
-	218	270	221	277	595	842	5
87%	290	270	304	277	595	842	5
16.1%	368	270	387	277	595	842	5
<0,001	500	270	522	277	595	842	5
Conversión	55	285	89	292	595	842	5
(%)	91	285	101	292	595	842	5
-	218	285	221	292	595	842	5
19.7%	287	285	307	292	595	842	5
6.4%	370	285	385	292	595	842	5
<0,001	500	285	522	292	595	842	5
Morbilidad	55	299	88	306	595	842	5
general	90	299	113	306	595	842	5
(%)	115	299	125	306	595	842	5
28.4%	210	299	229	306	595	842	5
53%	290	299	304	306	595	842	5
9.6%	370	299	385	306	595	842	5
<0,01	442	299	460	306	595	842	5
<0,001	500	299	522	306	595	842	5
Morbilidad	55	313	88	320	595	842	5
mayor	90	313	109	320	595	842	5
(%)	111	313	121	320	595	842	5
17%	213	313	226	320	595	842	5
31%	290	313	304	320	595	842	5
3.2%	370	313	385	320	595	842	5
NS	447	313	455	320	595	842	5
<0,001	500	313	522	320	595	842	5
Mortalidad	55	327	88	335	595	842	5
(%)	90	327	100	335	595	842	5
Estancia	55	342	81	349	595	842	5
hospitalaria	83	342	119	349	595	842	5
6.8%	212	327	227	335	595	842	5
3.5%	289	327	305	335	595	842	5
-	376	327	379	335	595	842	5
NS	447	327	455	335	595	842	5
<0,05	502	327	520	335	595	842	5
6.6	206	342	215	349	595	842	5
±	217	342	222	349	595	842	5
4.7	224	342	233	349	595	842	5
7	289	342	293	349	595	842	5
±	295	342	300	349	595	842	5
7	301	342	305	349	595	842	5
1.8	364	342	373	349	595	842	5
±	375	342	380	349	595	842	5
1.9	382	342	392	349	595	842	5
NS	447	342	455	349	595	842	5
<0,001	500	342	522	349	595	842	5
(a)	55	361	63	368	595	842	5
Comparación	65	361	105	368	595	842	5
tratamiento	107	361	143	368	595	842	5
médico	145	361	167	368	595	842	5
frente	169	361	187	368	595	842	5
a	189	361	193	368	595	842	5
cirugía	195	361	216	368	595	842	5
urgente.	218	361	243	368	595	842	5
(b)	55	371	63	378	595	842	5
Comparación	65	371	106	378	595	842	5
cirugía	107	371	128	378	595	842	5
urgente	130	371	154	378	595	842	5
frente	156	371	174	378	595	842	5
a	176	371	180	378	595	842	5
cirugía	182	371	203	378	595	842	5
diferida.	205	371	230	378	595	842	5
NS:	55	380	66	387	595	842	5
valor	68	380	83	387	595	842	5
sin	84	380	94	387	595	842	5
significación	95	380	134	387	595	842	5
estadística.	136	380	171	387	595	842	5
Tabla	55	441	71	448	595	842	5
4:	73	441	79	448	595	842	5
Clasificación	81	441	120	448	595	842	5
de	122	441	129	448	595	842	5
la	131	441	137	448	595	842	5
morbi-mortalidad	138	441	192	448	595	842	5
según	194	441	213	448	595	842	5
la	215	441	220	448	595	842	5
escala	222	441	242	448	595	842	5
de	244	441	251	448	595	842	5
Clavien	253	441	276	448	595	842	5
(34)	276	441	282	445	595	842	5
.	282	441	284	448	595	842	5
Descripción	55	451	91	458	595	842	5
de	93	451	101	458	595	842	5
las	103	451	112	458	595	842	5
complicaciones	114	451	161	458	595	842	5
y	163	451	167	458	595	842	5
número	169	451	192	458	595	842	5
de	194	451	202	458	595	842	5
eventos	204	451	228	458	595	842	5
registrados.	230	451	266	458	595	842	5
Grados	55	475	78	482	595	842	5
de	80	475	87	482	595	842	5
Clavien	89	475	112	482	595	842	5
Complicación	140	475	184	482	595	842	5
Tratamiento	211	465	249	472	595	842	5
Cirugía	257	465	280	472	595	842	5
médico	218	475	241	482	595	842	5
urgente	256	475	281	482	595	842	5
(n=88)	219	484	240	491	595	842	5
(n=85)	258	484	279	491	595	842	5
Grado	55	518	73	525	595	842	5
I	75	518	77	525	595	842	5
(n=29)	79	518	99	525	595	842	5
Infección/Hematoma/Seroma	115	499	204	506	595	842	5
Íleo	115	508	126	515	595	842	5
Infección	115	518	143	525	595	842	5
urinaria	145	518	168	525	595	842	5
Síntomas	115	527	143	535	595	842	5
diabetes/HTA	145	527	186	535	595	842	5
Otras	115	537	131	544	595	842	5
-	228	499	231	506	595	842	5
2	228	508	232	515	595	842	5
1	228	518	232	525	595	842	5
6	228	527	232	535	595	842	5
3	228	537	232	544	595	842	5
9	267	499	271	506	595	842	5
9	267	508	271	515	595	842	5
1	267	518	271	525	595	842	5
2	267	527	271	535	595	842	5
1	267	537	271	544	595	842	5
Grado	55	594	73	602	595	842	5
IIA	75	594	83	602	595	842	5
(n=20)	85	594	105	602	595	842	5
Insuficiencia	115	551	153	558	595	842	5
respiratoria	155	551	191	558	595	842	5
Insuficiencia	115	561	153	568	595	842	5
renal	155	561	171	568	595	842	5
aguda	173	561	192	568	595	842	5
Arritmia/Insuficiencia	115	570	180	578	595	842	5
cardiaca	182	570	209	578	595	842	5
Hemorragia	115	580	150	587	595	842	5
digestiva	152	580	180	587	595	842	5
aguda	182	580	201	587	595	842	5
Anemia	115	590	138	597	595	842	5
aguda	140	590	159	597	595	842	5
Fístula	115	599	135	606	595	842	5
biliar	137	599	152	606	595	842	5
Pancreatitis/Colangitis	115	609	184	616	595	842	5
CID	115	618	125	626	595	842	5
Sepsis	115	628	135	635	595	842	5
Neumonía	115	638	146	645	595	842	5
nosocomial	148	638	183	645	595	842	5
9	228	551	232	558	595	842	5
10	226	561	234	568	595	842	5
5	228	570	232	578	595	842	5
5	228	580	232	587	595	842	5
2	228	590	232	597	595	842	5
-	228	599	231	606	595	842	5
1	228	609	232	616	595	842	5
1	228	618	232	626	595	842	5
1	228	628	232	635	595	842	5
1	228	638	232	645	595	842	5
5	267	551	271	558	595	842	5
13	265	561	273	568	595	842	5
7	267	570	271	578	595	842	5
5	267	580	271	587	595	842	5
10	265	590	273	597	595	842	5
3	267	599	271	606	595	842	5
1	267	609	271	616	595	842	5
1	267	618	271	626	595	842	5
2	267	628	271	635	595	842	5
-	267	638	270	645	595	842	5
Grado	55	681	73	688	595	842	5
IIB	75	681	83	688	595	842	5
(n=11)	85	681	105	688	595	842	5
Fístula	115	652	135	659	595	842	5
biliar	137	652	152	659	595	842	5
Coledocolitiasis	115	662	163	669	595	842	5
residual	165	662	189	669	595	842	5
Piocolecisto	115	671	152	678	595	842	5
Hemorragia	115	681	150	688	595	842	5
intraabdominal	152	681	199	688	595	842	5
Coleperitoneo/Biloma	115	690	181	697	595	842	5
Lesión	115	700	135	707	595	842	5
Vía	136	700	146	707	595	842	5
Biliar	147	700	163	707	595	842	5
Principal	165	700	192	707	595	842	5
Perforación	115	710	150	717	595	842	5
Intestino	152	710	178	717	595	842	5
Delgado	180	710	205	717	595	842	5
-	228	652	231	659	595	842	5
1	228	662	232	669	595	842	5
3	228	671	232	678	595	842	5
-	228	681	231	688	595	842	5
-	228	690	231	697	595	842	5
-	228	700	231	707	595	842	5
-	228	710	231	717	595	842	5
4	267	652	271	659	595	842	5
3	267	662	271	669	595	842	5
-	267	671	270	678	595	842	5
1	267	681	271	688	595	842	5
1	267	690	271	697	595	842	5
1	267	700	271	707	595	842	5
1	267	710	271	717	595	842	5
Grado	55	724	73	731	595	842	5
III	75	724	81	731	595	842	5
Fístula	115	724	135	731	595	842	5
de	137	724	145	731	595	842	5
Intestino	146	724	173	731	595	842	5
Delgado	175	724	200	731	595	842	5
-	228	724	231	731	595	842	5
1	267	724	271	731	595	842	5
Grado	55	738	73	745	595	842	5
IV	75	738	81	745	595	842	5
Deceso	115	738	137	745	595	842	5
6	228	738	232	745	595	842	5
3	267	738	271	745	595	842	5
DISCUSIÓN	308	441	362	449	595	842	5
Pensamos	308	461	347	470	595	842	5
que	352	461	366	470	595	842	5
cuatro	371	461	395	470	595	842	5
factores	400	461	431	470	595	842	5
infl	436	461	448	470	595	842	5
uyen	448	461	466	470	595	842	5
en	471	461	481	470	595	842	5
el	486	461	492	470	595	842	5
cirujano	498	461	528	470	595	842	5
al	533	461	540	470	595	842	5
adoptar	308	472	337	481	595	842	5
la	340	472	347	481	595	842	5
decisión	349	472	381	481	595	842	5
terapéutica	384	472	426	481	595	842	5
entre	429	472	449	481	595	842	5
operar	452	472	478	481	595	842	5
de	480	472	490	481	595	842	5
inmediato	492	472	531	481	595	842	5
al	534	472	540	481	595	842	5
anciano	308	483	338	492	595	842	5
con	340	483	355	492	595	842	5
CA	357	483	370	492	595	842	5
frente	373	483	395	492	595	842	5
a	398	483	402	492	595	842	5
la	405	483	411	492	595	842	5
opción	414	483	441	492	595	842	5
de	443	483	452	492	595	842	5
aplicar	455	483	481	492	595	842	5
un	483	483	493	492	595	842	5
tratamiento	495	483	540	492	595	842	5
médico	308	494	336	502	595	842	5
y	338	494	343	502	595	842	5
diferir	345	494	368	502	595	842	5
la	371	494	377	502	595	842	5
colecistectomía.	380	494	441	502	595	842	5
1.	308	515	316	524	595	842	5
2.	308	623	316	632	595	842	5
3.	308	710	316	718	595	842	5
La	327	515	338	524	595	842	5
edad	342	515	364	524	595	842	5
del	368	515	382	524	595	842	5
paciente.	386	515	426	524	595	842	5
cobra	430	515	452	524	595	842	5
signifi	455	515	478	524	595	842	5
cado	478	515	496	524	595	842	5
cuando	500	515	528	524	595	842	5
se	532	515	540	524	595	842	5
valora	327	526	351	535	595	842	5
la	355	526	361	535	595	842	5
edad	365	526	383	535	595	842	5
biológica	387	526	422	535	595	842	5
por	425	526	439	535	595	842	5
encima	443	526	471	535	595	842	5
de	475	526	484	535	595	842	5
la	488	526	494	535	595	842	5
mera	498	526	518	535	595	842	5
edad	522	526	540	535	595	842	5
cronológica.	327	537	375	546	595	842	5
Al	377	537	386	546	595	842	5
hacerlo,	388	537	419	546	595	842	5
introducimos	422	537	472	546	595	842	5
un	474	537	484	546	595	842	5
elemento	486	537	522	546	595	842	5
sub-	524	537	540	546	595	842	5
jetivo	327	548	348	556	595	842	5
ligado	351	548	374	556	595	842	5
a	377	548	381	556	595	842	5
la	384	548	391	556	595	842	5
percepción	394	548	437	556	595	842	5
y	440	548	444	556	595	842	5
experiencia	447	548	491	556	595	842	5
profesional.	494	548	540	556	595	842	5
Deben	327	559	353	567	595	842	5
tenerse	357	559	385	567	595	842	5
en	390	559	399	567	595	842	5
cuenta	404	559	429	567	595	842	5
aspectos	434	559	467	567	595	842	5
como	471	559	493	567	595	842	5
el	497	559	504	567	595	842	5
régimen	508	559	540	567	595	842	5
de	327	569	337	578	595	842	5
vida	340	569	356	578	595	842	5
(encamamiento,	360	569	422	578	595	842	5
gran	426	569	443	578	595	842	5
dependencia),	447	569	501	578	595	842	5
el	505	569	511	578	595	842	5
estado	515	569	540	578	595	842	5
cognitivo	327	580	362	589	595	842	5
(senilidad)	366	580	403	589	595	842	5
y	407	580	411	589	595	842	5
la	414	580	421	589	595	842	5
edad	424	580	443	589	595	842	5
extrema	446	580	477	589	595	842	5
(por	481	580	496	589	595	842	5
encima	500	580	528	589	595	842	5
de	531	580	540	589	595	842	5
80	327	591	338	600	595	842	5
años),	342	591	365	600	595	842	5
ya	368	591	377	600	595	842	5
que	381	591	395	600	595	842	5
en	398	591	408	600	595	842	5
pacientes	412	591	448	600	595	842	5
deteriorados	452	591	499	600	595	842	5
la	503	591	510	600	595	842	5
terapia	513	591	540	600	595	842	5
conservadora	327	602	379	610	595	842	5
puede	382	602	405	610	595	842	5
ser	408	602	419	610	595	842	5
la	422	602	428	610	595	842	5
más	431	602	447	610	595	842	5
correcta	449	602	481	610	595	842	5
desde	484	602	506	610	595	842	5
el	508	602	515	610	595	842	5
punto	517	602	540	610	595	842	5
de	327	613	337	621	595	842	5
vista	339	613	356	621	595	842	5
(35-37)	389	612	406	617	595	842	5
.	406	613	409	621	595	842	5
Situación	327	623	369	632	595	842	5
basal	373	623	397	632	595	842	5
y	401	623	406	632	595	842	5
patología	410	623	452	632	595	842	5
asociada.	456	623	498	632	595	842	5
Es	501	623	510	632	595	842	5
el	514	623	521	632	595	842	5
mo-	525	623	540	632	595	842	5
tivo,	327	634	344	643	595	842	5
junto	348	634	368	643	595	842	5
con	372	634	386	643	595	842	5
el	390	634	396	643	595	842	5
estatus	400	634	427	643	595	842	5
de	431	634	440	643	595	842	5
antiagragación	444	634	501	643	595	842	5
y/o	505	634	519	643	595	842	5
anti-	523	634	540	643	595	842	5
coagulación,	327	645	376	654	595	842	5
que	380	645	394	654	595	842	5
con	397	645	411	654	595	842	5
más	415	645	431	654	595	842	5
frecuencia	434	645	474	654	595	842	5
invocamos	478	645	519	654	595	842	5
para	523	645	540	654	595	842	5
indicar	327	656	353	664	595	842	5
un	356	656	365	664	595	842	5
tratamiento	368	656	412	664	595	842	5
médico	415	656	443	664	595	842	5
(Tabla	445	656	472	664	595	842	5
2).	475	656	487	664	595	842	5
En	489	656	500	664	595	842	5
un	502	656	512	664	595	842	5
primer	514	656	540	664	595	842	5
momento,	327	667	368	675	595	842	5
la	372	667	379	675	595	842	5
decisión	383	667	414	675	595	842	5
entre	419	667	439	675	595	842	5
tratamiento	444	667	488	675	595	842	5
conservador	493	667	540	675	595	842	5
o	327	677	332	686	595	842	5
cirugía	336	677	361	686	595	842	5
es	365	677	373	686	595	842	5
independiente	376	677	431	686	595	842	5
del	434	677	446	686	595	842	5
riesgo	449	677	472	686	595	842	5
ASA	476	677	494	686	595	842	5
(p=0.345),	497	677	540	686	595	842	5
pero	327	688	345	697	595	842	5
un	348	688	358	697	595	842	5
ASA	361	688	379	697	595	842	5
elevado	382	688	411	697	595	842	5
es	414	688	422	697	595	842	5
un	425	688	434	697	595	842	5
factor	437	688	459	697	595	842	5
de	462	688	471	697	595	842	5
riesgo	474	688	497	697	595	842	5
para	500	688	518	697	595	842	5
sufrir	520	688	540	697	595	842	5
cirugía	327	699	353	708	595	842	5
no	356	699	366	708	595	842	5
prevista	368	699	398	708	595	842	5
(p=0.002)	401	699	441	708	595	842	5
(38,39)	441	699	458	704	595	842	5
(Figura	461	699	492	708	595	842	5
2).	495	699	507	708	595	842	5
CA	327	710	341	718	595	842	5
evolucionada	344	710	402	718	595	842	5
y	405	710	410	718	595	842	5
sospecha	412	710	453	718	595	842	5
de	456	710	467	718	595	842	5
complicaciones.	470	710	540	718	595	842	5
Los	327	721	341	729	595	842	5
signos	344	721	368	729	595	842	5
de	371	721	381	729	595	842	5
gravedad	384	721	418	729	595	842	5
en	421	721	431	729	595	842	5
la	434	721	440	729	595	842	5
primera	443	721	474	729	595	842	5
ECO/TC	477	721	513	729	595	842	5
(26)	513	720	521	725	595	842	5
:	521	721	524	729	595	842	5
CA	527	721	540	729	595	842	5
enfi	327	731	342	740	595	842	5
sematosa,	342	731	380	740	595	842	5
perforación,	383	731	431	740	595	842	5
síndrome	434	731	470	740	595	842	5
de	473	731	483	740	595	842	5
Mirizzi	486	731	511	740	595	842	5
o	514	731	519	740	595	842	5
peri-	522	731	540	740	595	842	5
colecistitis	327	742	366	751	595	842	5
predicen	369	742	403	751	595	842	5
los	406	742	416	751	595	842	5
casos	419	742	440	751	595	842	5
que	443	742	457	751	595	842	5
sufren	460	742	484	751	595	842	5
evolución	487	742	523	751	595	842	5
tór-	526	742	540	751	595	842	5
pida	327	753	344	762	595	842	5
(p=0,0015):	347	753	394	762	595	842	5
ya	397	753	406	762	595	842	5
que	408	753	422	762	595	842	5
se	425	753	433	762	595	842	5
detectaron	436	753	477	762	595	842	5
en	479	753	489	762	595	842	5
20	491	753	502	762	595	842	5
de	505	753	514	762	595	842	5
las	517	753	527	762	595	842	5
25	529	753	540	762	595	842	5
CA	327	764	340	772	595	842	5
complicadas	344	764	391	772	595	842	5
(Figura	395	764	426	772	595	842	5
1)	430	764	439	772	595	842	5
y	443	764	447	772	595	842	5
en	450	764	460	772	595	842	5
7	463	764	469	772	595	842	5
de	472	764	481	772	595	842	5
los	485	764	495	772	595	842	5
9	498	764	504	772	595	842	5
decesos.	507	764	540	772	595	842	5
TRATAMIENTO	183	66	237	77	595	842	6
DE	239	66	250	77	595	842	6
LA	252	66	262	77	595	842	6
COLECISTITIS	264	66	315	77	595	842	6
AGUDA	317	66	346	77	595	842	6
EN	349	66	359	77	595	842	6
EL	362	66	370	77	595	842	6
ANCIANO	373	66	412	77	595	842	6
337	527	66	541	74	595	842	6
FIGURA	55	108	78	115	595	842	6
2	80	108	84	115	595	842	6
FIGURA	55	380	77	386	595	842	6
2.	79	380	84	386	595	842	6
Diagrama	86	380	115	386	595	842	6
de	117	380	124	386	595	842	6
flujo	126	380	139	386	595	842	6
en	141	380	148	386	595	842	6
el	150	380	155	386	595	842	6
que	157	380	168	386	595	842	6
aprecia	169	380	192	386	595	842	6
el	193	380	199	386	595	842	6
momento	201	380	229	386	595	842	6
en	230	380	238	386	595	842	6
que	239	380	250	386	595	842	6
se	252	380	259	386	595	842	6
intervinieron	261	380	299	386	595	842	6
los	300	380	309	386	595	842	6
147	311	380	322	386	595	842	6
pacientes	324	380	352	386	595	842	6
de	354	380	361	386	595	842	6
la	363	380	369	386	595	842	6
serie.	370	380	387	386	595	842	6
4.	55	429	63	438	595	842	6
En	75	408	86	416	595	842	6
su	88	408	96	416	595	842	6
ausencia,	99	408	135	416	595	842	6
el	137	408	144	416	595	842	6
cirujano	146	408	177	416	595	842	6
suele	179	408	199	416	595	842	6
decantarse	201	408	243	416	595	842	6
por	245	408	259	416	595	842	6
la	261	408	268	416	595	842	6
tera-	270	408	288	416	595	842	6
pia	75	419	87	427	595	842	6
conservadora	90	419	141	427	595	842	6
y	144	419	148	427	595	842	6
prefi	151	419	169	427	595	842	6
ere	169	419	181	427	595	842	6
diferir	184	419	206	427	595	842	6
la	209	419	215	427	595	842	6
colecistectomía.	218	419	280	427	595	842	6
Riesgo	75	429	105	438	595	842	6
de	108	429	119	438	595	842	6
coledocolitiasis.	123	429	193	438	595	842	6
En	196	429	207	438	595	842	6
un	210	429	220	438	595	842	6
20%	223	429	241	438	595	842	6
de	244	429	253	438	595	842	6
las	256	429	266	438	595	842	6
cole-	269	429	288	438	595	842	6
litiasis	75	440	98	449	595	842	6
sintomáticas	101	440	149	449	595	842	6
en	152	440	161	449	595	842	6
ancianos	165	440	199	449	595	842	6
hay	202	440	216	449	595	842	6
coledocolitiasis	219	440	276	449	595	842	6
(28)	276	440	285	445	595	842	6
,	285	440	288	449	595	842	6
Este	75	451	91	460	595	842	6
dato	95	451	112	460	595	842	6
condiciona	116	451	158	460	595	842	6
la	162	451	168	460	595	842	6
estrategia	172	451	209	460	595	842	6
y	213	451	218	460	595	842	6
alarga	222	451	245	460	595	842	6
el	249	451	256	460	595	842	6
ingreso	259	451	288	460	595	842	6
por	75	462	89	470	595	842	6
la	91	462	98	470	595	842	6
necesidad	101	462	138	470	595	842	6
de	141	462	150	470	595	842	6
solicitar	153	462	183	470	595	842	6
pruebas	186	462	216	470	595	842	6
complementarias.	219	462	288	470	595	842	6
Por	75	473	89	481	595	842	6
ello,	92	473	108	481	595	842	6
deben	111	473	134	481	595	842	6
establecerse	137	473	183	481	595	842	6
unos	186	473	204	481	595	842	6
niveles	207	473	233	481	595	842	6
de	236	473	245	481	595	842	6
riesgo	248	473	271	481	595	842	6
que	274	473	288	481	595	842	6
determinen	75	483	119	492	595	842	6
las	122	483	132	492	595	842	6
indicaciones	134	483	181	492	595	842	6
de	184	483	193	492	595	842	6
TC/CRM	195	483	232	492	595	842	6
y,	235	483	242	492	595	842	6
sobre	244	483	265	492	595	842	6
todo,	268	483	288	492	595	842	6
CPRE,	75	494	101	503	595	842	6
por	104	494	117	503	595	842	6
su	119	494	128	503	595	842	6
carácter	130	494	161	503	595	842	6
invasivo	163	494	194	503	595	842	6
(27,30,40)	194	494	219	499	595	842	6
.	219	494	221	503	595	842	6
En	224	494	234	503	595	842	6
nuestra	236	494	265	503	595	842	6
serie,	267	494	288	503	595	842	6
un	75	505	85	514	595	842	6
17.3%	88	505	115	514	595	842	6
de	118	505	127	514	595	842	6
los	131	505	142	514	595	842	6
casos	145	505	166	514	595	842	6
fueron	170	505	195	514	595	842	6
considerados	198	505	249	514	595	842	6
de	252	505	261	514	595	842	6
alto	265	505	279	514	595	842	6
o	283	505	288	514	595	842	6
moderado	75	516	114	524	595	842	6
riesgo	118	516	141	524	595	842	6
con	145	516	160	524	595	842	6
una	163	516	178	524	595	842	6
tasa	181	516	197	524	595	842	6
de	201	516	210	524	595	842	6
falsos	214	516	235	524	595	842	6
positivos	239	516	273	524	595	842	6
del	277	516	288	524	595	842	6
20%	75	527	93	535	595	842	6
y	97	527	102	535	595	842	6
1.73%	106	527	132	535	595	842	6
de	136	527	146	535	595	842	6
falsos	150	527	171	535	595	842	6
negativos.	176	527	215	535	595	842	6
El	219	527	226	535	595	842	6
tratamiento	230	527	275	535	595	842	6
si-	279	527	288	535	595	842	6
multáneo	75	537	111	546	595	842	6
de	114	537	124	546	595	842	6
la	127	537	133	546	595	842	6
CA	137	537	149	546	595	842	6
y	153	537	157	546	595	842	6
de	160	537	170	546	595	842	6
la	173	537	179	546	595	842	6
coledocolitiasis	183	537	240	546	595	842	6
está	243	537	258	546	595	842	6
en	262	537	271	546	595	842	6
dis-	275	537	288	546	595	842	6
cusión	75	548	100	557	595	842	6
(32)	100	548	109	553	595	842	6
.	109	548	111	557	595	842	6
No	114	548	126	557	595	842	6
actuamos	129	548	165	557	595	842	6
sobre	168	548	189	557	595	842	6
el	192	548	199	557	595	842	6
hepato-colédoco	202	548	266	557	595	842	6
en	269	548	278	557	595	842	6
la	281	548	288	557	595	842	6
cirugía	75	559	101	568	595	842	6
urgente,	104	559	136	568	595	842	6
salvo	140	559	159	568	595	842	6
en	163	559	172	568	595	842	6
casos	176	559	197	568	595	842	6
seleccionados	200	559	253	568	595	842	6
(2	257	559	265	568	595	842	6
en	268	559	278	568	595	842	6
la	281	559	288	568	595	842	6
serie),	75	570	98	578	595	842	6
pues	100	570	118	578	595	842	6
aumenta	120	570	154	578	595	842	6
el	156	570	163	578	595	842	6
riesgo	165	570	188	578	595	842	6
de	190	570	200	578	595	842	6
yatrogenia	202	570	243	578	595	842	6
sobre	245	570	266	578	595	842	6
la	268	570	275	578	595	842	6
vía	277	570	288	578	595	842	6
biliar	75	581	94	589	595	842	6
(41)	94	580	103	585	595	842	6
.	103	581	105	589	595	842	6
Está	109	581	125	589	595	842	6
demostrado	129	581	174	589	595	842	6
que	178	581	192	589	595	842	6
un	195	581	205	589	595	842	6
50%	209	581	227	589	595	842	6
de	231	581	240	589	595	842	6
los	243	581	254	589	595	842	6
cálculos	258	581	288	589	595	842	6
coledocianos	75	591	125	600	595	842	6
desaparece	129	591	172	600	595	842	6
en	176	591	186	600	595	842	6
6	190	591	195	600	595	842	6
semanas,	199	591	235	600	595	842	6
lo	239	591	246	600	595	842	6
que	250	591	264	600	595	842	6
haría	268	591	288	600	595	842	6
innecesario	75	602	119	611	595	842	6
la	122	602	128	611	595	842	6
coledocotomía	131	602	187	611	595	842	6
e	190	602	195	611	595	842	6
incluso	197	602	224	611	595	842	6
la	227	602	233	611	595	842	6
CPRE	236	602	259	611	595	842	6
(42)	259	602	268	607	595	842	6
.	268	602	271	611	595	842	6
Evolución	75	624	113	632	595	842	6
de	115	624	124	632	595	842	6
los	126	624	137	632	595	842	6
pacientes	139	624	176	632	595	842	6
(Figura	178	624	210	632	595	842	6
1).	212	624	224	632	595	842	6
En	226	624	237	632	595	842	6
nuestra	239	624	267	632	595	842	6
serie	270	624	288	632	595	842	6
el	55	635	62	643	595	842	6
tratamiento	64	635	109	643	595	842	6
médico	111	635	139	643	595	842	6
y	142	635	146	643	595	842	6
la	149	635	155	643	595	842	6
cirugía	158	635	183	643	595	842	6
urgente	186	635	215	643	595	842	6
ofrecen	218	635	247	643	595	842	6
resultados	249	635	288	643	595	842	6
similares	55	645	89	654	595	842	6
evidenciando	91	645	141	654	595	842	6
ventajas	144	645	175	654	595	842	6
y	177	645	181	654	595	842	6
desventajas	184	645	227	654	595	842	6
(Tabla	230	645	257	654	595	842	6
3).	259	645	271	654	595	842	6
Los	274	645	288	654	595	842	6
principales	55	656	97	665	595	842	6
inconvenientes	99	656	157	665	595	842	6
de	159	656	168	665	595	842	6
la	170	656	177	665	595	842	6
terapia	179	656	205	665	595	842	6
conservadora	208	656	259	665	595	842	6
son	261	656	275	665	595	842	6
los	277	656	288	665	595	842	6
reingresos	55	667	95	676	595	842	6
y	97	667	101	676	595	842	6
la	103	667	110	676	595	842	6
cirugía	112	667	137	676	595	842	6
no	140	667	150	676	595	842	6
prevista	152	667	182	676	595	842	6
(3,16,43,44)	183	667	212	672	595	842	6
:	212	667	215	676	595	842	6
un	217	667	227	676	595	842	6
20%	229	667	247	676	595	842	6
de	249	667	258	676	595	842	6
los	260	667	271	676	595	842	6
epi-	273	667	288	676	595	842	6
sodios	55	678	79	686	595	842	6
relatan	81	678	108	686	595	842	6
una	110	678	124	686	595	842	6
estancia	126	678	157	686	595	842	6
previa	160	678	183	686	595	842	6
por	185	678	199	686	595	842	6
CA	201	678	214	686	595	842	6
y	216	678	220	686	595	842	6
el	222	678	229	686	595	842	6
14%	231	678	249	686	595	842	6
de	251	678	260	686	595	842	6
los	263	678	273	686	595	842	6
pa-	275	678	288	686	595	842	6
cientes	55	689	82	697	595	842	6
acaban	84	689	111	697	595	842	6
siendo	113	689	138	697	595	842	6
operados	140	689	176	697	595	842	6
de	178	689	187	697	595	842	6
urgencia	190	689	223	697	595	842	6
en	225	689	234	697	595	842	6
una	236	689	251	697	595	842	6
hospitali-	253	689	288	697	595	842	6
zación	55	699	80	708	595	842	6
posterior	82	699	117	708	595	842	6
(Figura	120	699	151	708	595	842	6
2).	154	699	166	708	595	842	6
A	168	699	175	708	595	842	6
favor	177	699	197	708	595	842	6
del	199	699	210	708	595	842	6
tratamiento	213	699	257	708	595	842	6
médico	260	699	288	708	595	842	6
destaca	55	710	84	719	595	842	6
su	86	710	94	719	595	842	6
menor	96	710	122	719	595	842	6
morbilidad	124	710	165	719	595	842	6
y	167	710	171	719	595	842	6
que	173	710	187	719	595	842	6
un	189	710	199	719	595	842	6
50%	201	710	219	719	595	842	6
de	221	710	231	719	595	842	6
los	233	710	243	719	595	842	6
casos	245	710	266	719	595	842	6
cura-	268	710	288	719	595	842	6
dos	55	721	69	730	595	842	6
no	72	721	82	730	595	842	6
precisan	85	721	117	730	595	842	6
colecistectomía	120	721	179	730	595	842	6
diferida	182	721	210	730	595	842	6
(6)	210	721	216	726	595	842	6
(Figuras	219	721	255	730	595	842	6
1	258	721	264	730	595	842	6
y	268	721	272	730	595	842	6
2).	276	721	288	730	595	842	6
En	75	743	85	751	595	842	6
la	89	743	96	751	595	842	6
colecistectomía	100	743	158	751	595	842	6
urgente	162	743	191	751	595	842	6
observamos	195	743	241	751	595	842	6
una	244	743	259	751	595	842	6
morbi-	263	743	288	751	595	842	6
lidad	55	753	73	762	595	842	6
más	76	753	92	762	595	842	6
alta	95	753	109	762	595	842	6
que	112	753	126	762	595	842	6
depende	130	753	162	762	595	842	6
de	166	753	175	762	595	842	6
la	178	753	185	762	595	842	6
agresión	188	753	221	762	595	842	6
quirúrgica	224	753	262	762	595	842	6
desta-	265	753	288	762	595	842	6
cando	55	764	78	773	595	842	6
la	82	764	88	773	595	842	6
prevalencia	92	764	136	773	595	842	6
de	139	764	148	773	595	842	6
anemia	152	764	180	773	595	842	6
aguda	183	764	206	773	595	842	6
o	210	764	215	773	595	842	6
las	218	764	228	773	595	842	6
fístulas	232	764	258	773	595	842	6
biliares	261	764	288	773	595	842	6
(9.4%)	308	408	333	416	595	842	6
(Tabla	336	408	363	416	595	842	6
4).	368	408	380	416	595	842	6
El	383	408	391	416	595	842	6
biloma	395	408	420	416	595	842	6
o	424	408	429	416	595	842	6
coleperitoneo	433	408	485	416	595	842	6
es	489	408	497	416	595	842	6
la	501	408	508	416	595	842	6
compli-	511	408	540	416	595	842	6
cación	308	419	332	427	595	842	6
típica	336	419	357	427	595	842	6
de	361	419	370	427	595	842	6
la	375	419	381	427	595	842	6
cirugía	385	419	410	427	595	842	6
biliar	414	419	433	427	595	842	6
de	437	419	446	427	595	842	6
urgencia	450	419	483	427	595	842	6
(23)	483	418	492	423	595	842	6
.	492	419	495	427	595	842	6
Operar	499	419	526	427	595	842	6
en	531	419	540	427	595	842	6
un	308	429	317	438	595	842	6
terreno	320	429	348	438	595	842	6
infl	351	429	363	438	595	842	6
amado	363	429	389	438	595	842	6
y	392	429	396	438	595	842	6
con	399	429	413	438	595	842	6
la	416	429	423	438	595	842	6
anatomía	425	429	461	438	595	842	6
alterada	464	429	494	438	595	842	6
aumenta	497	429	531	438	595	842	6
el	534	429	540	438	595	842	6
riesgo	308	440	331	449	595	842	6
de	333	440	342	449	595	842	6
yatrogenia	344	440	385	449	595	842	6
en	387	440	397	449	595	842	6
el	399	440	406	449	595	842	6
hepato-colédoco	408	440	472	449	595	842	6
(23,27,35,45)	471	440	504	445	595	842	6
.	504	440	506	449	595	842	6
Por	509	440	522	449	595	842	6
este	525	440	540	449	595	842	6
motivo,	308	451	337	460	595	842	6
si	339	451	345	460	595	842	6
se	348	451	356	460	595	842	6
presentan	358	451	396	460	595	842	6
difi	399	451	410	460	595	842	6
cultades	410	451	441	460	595	842	6
técnicas,	443	451	477	460	595	842	6
preferimos	479	451	521	460	595	842	6
con-	523	451	540	460	595	842	6
vertir	308	462	327	470	595	842	6
y	331	462	335	470	595	842	6
realizar	338	462	366	470	595	842	6
una	369	462	383	470	595	842	6
colangiografía	386	462	440	470	595	842	6
intraoperatoria	443	462	501	470	595	842	6
transcísti-	504	462	540	470	595	842	6
ca	308	473	316	481	595	842	6
(35)	316	472	325	477	595	842	6
.	325	473	327	481	595	842	6
Generalmente,	330	473	387	481	595	842	6
las	390	473	400	481	595	842	6
fístulas	403	473	429	481	595	842	6
de	432	473	441	481	595	842	6
alto	444	473	458	481	595	842	6
débito	460	473	484	481	595	842	6
requieren	487	473	523	481	595	842	6
una	526	473	540	481	595	842	6
reintervención	308	483	362	492	595	842	6
o	364	483	370	492	595	842	6
insertar	372	483	400	492	595	842	6
una	402	483	417	492	595	842	6
endoprótesis	419	483	467	492	595	842	6
vía	470	483	480	492	595	842	6
CPRE,	482	483	508	492	595	842	6
pero	511	483	528	492	595	842	6
en	531	483	540	492	595	842	6
3	308	494	313	503	595	842	6
enfermos	316	494	352	503	595	842	6
el	355	494	362	503	595	842	6
drenaje	365	494	393	503	595	842	6
nos	396	494	410	503	595	842	6
permitió	413	494	446	503	595	842	6
un	449	494	459	503	595	842	6
manejo	462	494	490	503	595	842	6
conservador	493	494	540	503	595	842	6
a	308	505	312	514	595	842	6
costa	315	505	335	514	595	842	6
de	338	505	347	514	595	842	6
un	350	505	360	514	595	842	6
ingreso	363	505	391	514	595	842	6
prolongado.	394	505	441	514	595	842	6
En	444	505	454	514	595	842	6
la	457	505	464	514	595	842	6
cirugía	467	505	492	514	595	842	6
de	495	505	504	514	595	842	6
urgencia	507	505	540	514	595	842	6
colocamos	308	516	348	524	595	842	6
sistemáticamente	353	516	418	524	595	842	6
un	423	516	433	524	595	842	6
drenaje	437	516	465	524	595	842	6
subhepático	470	516	515	524	595	842	6
(88%	520	516	540	524	595	842	6
casos):	308	527	333	535	595	842	6
las	336	527	346	535	595	842	6
cantidades	348	527	388	535	595	842	6
recogidas	391	527	427	535	595	842	6
son	430	527	443	535	595	842	6
importantes	446	527	492	535	595	842	6
(388	494	527	513	535	595	842	6
±	515	527	521	535	595	842	6
585	524	527	540	535	595	842	6
cc	308	537	316	546	595	842	6
de	318	537	327	546	595	842	6
media)	330	537	355	546	595	842	6
y	358	537	362	546	595	842	6
al	364	537	371	546	595	842	6
evacuarlas	373	537	413	546	595	842	6
prevenimos	415	537	460	546	595	842	6
la	462	537	469	546	595	842	6
formación	471	537	511	546	595	842	6
de	513	537	522	546	595	842	6
abs-	525	537	540	546	595	842	6
cesos	308	548	328	557	595	842	6
residuales.	330	548	370	557	595	842	6
Sin	372	548	385	557	595	842	6
embargo,	387	548	424	557	595	842	6
el	426	548	432	557	595	842	6
grupo	434	548	457	557	595	842	6
de	459	548	468	557	595	842	6
pacientes	470	548	506	557	595	842	6
que	509	548	522	557	595	842	6
pre-	524	548	540	557	595	842	6
senta	308	559	328	568	595	842	6
el	330	559	336	568	595	842	6
peor	339	559	356	568	595	842	6
pronóstico	359	559	399	568	595	842	6
son	402	559	415	568	595	842	6
los	417	559	428	568	595	842	6
sometidos	430	559	469	568	595	842	6
a	471	559	475	568	595	842	6
terapia	477	559	504	568	595	842	6
médica	506	559	534	568	595	842	6
y	536	559	540	568	595	842	6
que	308	570	321	578	595	842	6
acaban	324	570	351	578	595	842	6
intervenidos	354	570	400	578	595	842	6
de	403	570	412	578	595	842	6
urgencia	414	570	447	578	595	842	6
por	450	570	463	578	595	842	6
evolución	466	570	502	578	595	842	6
tórpida	505	570	532	578	595	842	6
o	535	570	540	578	595	842	6
complicaciones	308	581	366	589	595	842	6
(3,44)	366	580	380	585	595	842	6
.	380	581	382	589	595	842	6
Estos	384	581	405	589	595	842	6
15	407	581	417	589	595	842	6
enfermos	420	581	456	589	595	842	6
(Figura	458	581	489	589	595	842	6
2)	492	581	501	589	595	842	6
acumulan	503	581	540	589	595	842	6
los	308	591	318	600	595	842	6
peores	322	591	347	600	595	842	6
resultados	351	591	389	600	595	842	6
de	392	591	401	600	595	842	6
la	405	591	411	600	595	842	6
serie	415	591	433	600	595	842	6
y	436	591	440	600	595	842	6
cursan	444	591	469	600	595	842	6
con	472	591	486	600	595	842	6
elevada	490	591	518	600	595	842	6
mor-	522	591	540	600	595	842	6
bilidad	308	602	332	611	595	842	6
(67%),	336	602	361	611	595	842	6
mortalidad	364	602	405	611	595	842	6
(20%),	409	602	434	611	595	842	6
días	437	602	452	611	595	842	6
de	456	602	465	611	595	842	6
antibioterapia	468	602	521	611	595	842	6
(8.8	524	602	540	611	595	842	6
±	308	613	313	622	595	842	6
3.5),	316	613	335	622	595	842	6
nº	337	613	346	622	595	842	6
de	349	613	358	622	595	842	6
pruebas	361	613	391	622	595	842	6
(2.6	394	613	410	622	595	842	6
±	412	613	418	622	595	842	6
1.4)	421	613	437	622	595	842	6
y	440	613	444	622	595	842	6
días	447	613	462	622	595	842	6
de	465	613	474	622	595	842	6
estancia	477	613	507	622	595	842	6
(11.6	510	613	531	622	595	842	6
±	534	613	540	622	595	842	6
5.4)	308	624	323	632	595	842	6
(Tabla	325	624	348	632	595	842	6
3).	351	624	361	632	595	842	6
Dado	363	624	384	632	595	842	6
que	386	624	400	632	595	842	6
estos	403	624	422	632	595	842	6
casos	424	624	445	632	595	842	6
empeoran	447	624	487	632	595	842	6
los	489	624	500	632	595	842	6
resultados	502	624	540	632	595	842	6
globales	308	635	338	643	595	842	6
de	341	635	350	643	595	842	6
la	353	635	359	643	595	842	6
cirugía	362	635	388	643	595	842	6
consideramos	390	635	443	643	595	842	6
vital	446	635	461	643	595	842	6
su	464	635	472	643	595	842	6
detección	475	635	512	643	595	842	6
precoz	514	635	540	643	595	842	6
basada	308	645	334	654	595	842	6
en	336	645	346	654	595	842	6
la	348	645	355	654	595	842	6
presencia	357	645	394	654	595	842	6
de	396	645	405	654	595	842	6
signos	408	645	432	654	595	842	6
radiológicos	434	645	480	654	595	842	6
de	482	645	491	654	595	842	6
gravedad	494	645	528	654	595	842	6
de	531	645	540	654	595	842	6
la	308	656	314	665	595	842	6
CA	317	656	329	665	595	842	6
y	332	656	336	665	595	842	6
en	339	656	349	665	595	842	6
un	351	656	361	665	595	842	6
score	363	656	384	665	595	842	6
ASA	386	656	405	665	595	842	6
alto	407	656	421	665	595	842	6
al	424	656	430	665	595	842	6
ingreso.	433	656	464	665	595	842	6
Colecistectomía	308	678	375	686	595	842	6
urgente:	375	678	410	686	595	842	6
cirugía	411	678	435	686	595	842	6
abierta	435	678	460	686	595	842	6
frente	460	678	482	686	595	842	6
a	482	678	487	686	595	842	6
laparoscópica.	487	678	540	686	595	842	6
En	308	689	318	697	595	842	6
los	322	689	333	697	595	842	6
ancianos	337	689	371	697	595	842	6
es	375	689	383	697	595	842	6
mucho	388	689	414	697	595	842	6
más	418	689	434	697	595	842	6
frecuente	438	689	474	697	595	842	6
el	479	689	485	697	595	842	6
uso	489	689	503	697	595	842	6
de	507	689	516	697	595	842	6
la	520	689	527	697	595	842	6
ci-	531	689	540	697	595	842	6
rugía	308	699	327	708	595	842	6
abierta	330	699	357	708	595	842	6
(46)	357	699	365	704	595	842	6
y	369	699	373	708	595	842	6
nuestra	377	699	405	708	595	842	6
serie	408	699	426	708	595	842	6
muestra	430	699	461	708	595	842	6
esta	464	699	480	708	595	842	6
tendencia.	483	699	523	708	595	842	6
Las	526	699	540	708	595	842	6
variables	308	710	341	719	595	842	6
demográfi	344	710	383	719	595	842	6
cas,	383	710	398	719	595	842	6
sexo	402	710	420	719	595	842	6
(p=0.65)	423	710	458	719	595	842	6
o	461	710	466	719	595	842	6
edad	470	710	488	719	595	842	6
(p=0.53)	492	710	526	719	595	842	6
no	530	710	540	719	595	842	6
infl	308	721	319	730	595	842	6
uyen	319	721	338	730	595	842	6
a	341	721	345	730	595	842	6
la	348	721	354	730	595	842	6
hora	357	721	375	730	595	842	6
de	377	721	387	730	595	842	6
tomar	389	721	412	730	595	842	6
la	415	721	422	730	595	842	6
decisión	424	721	456	730	595	842	6
entre	458	721	478	730	595	842	6
colecistectomía	481	721	540	730	595	842	6
endoscópica	308	732	356	740	595	842	6
o	360	732	365	740	595	842	6
por	369	732	382	740	595	842	6
laparotomía	386	732	433	740	595	842	6
como	437	732	459	740	595	842	6
sí	463	732	469	740	595	842	6
lo	473	732	480	740	595	842	6
hace	484	732	502	740	595	842	6
el	506	732	513	740	595	842	6
riesgo	517	732	540	740	595	842	6
anestésico	308	743	347	751	595	842	6
medido	350	743	378	751	595	842	6
por	380	743	394	751	595	842	6
el	396	743	403	751	595	842	6
ASA	405	743	423	751	595	842	6
(p=0.001),	426	743	468	751	595	842	6
ya	470	743	479	751	595	842	6
que	481	743	495	751	595	842	6
cuando	498	743	526	751	595	842	6
tie-	528	743	540	751	595	842	6
ne	308	753	317	762	595	842	6
un	319	753	329	762	595	842	6
valor	331	753	350	762	595	842	6
elevado	352	753	382	762	595	842	6
decanta	384	753	414	762	595	842	6
al	416	753	423	762	595	842	6
cirujano	425	753	456	762	595	842	6
hacia	458	753	478	762	595	842	6
la	480	753	487	762	595	842	6
vía	489	753	500	762	595	842	6
abierta	502	753	528	762	595	842	6
(39)	528	753	537	758	595	842	6
.	537	753	540	762	595	842	6
Sin	308	764	320	773	595	842	6
embargo,	324	764	361	773	595	842	6
la	364	764	371	773	595	842	6
CL	374	764	386	773	595	842	6
urgente	389	764	419	773	595	842	6
ofrece	422	764	446	773	595	842	6
mejores	450	764	480	773	595	842	6
resultados	484	764	522	773	595	842	6
con	526	764	540	773	595	842	6
SÁNCHEZ	257	66	294	77	595	842	7
J.	297	66	303	77	595	842	7
y	306	66	310	77	595	842	7
COLS.	313	66	337	77	595	842	7
338	55	66	69	74	595	842	7
respecto	55	108	88	117	595	842	7
a	91	108	95	117	595	842	7
la	98	108	104	117	595	842	7
abierta	107	108	133	117	595	842	7
en	136	108	145	117	595	842	7
días	148	108	163	117	595	842	7
de	166	108	175	117	595	842	7
antibioterapia,	177	108	233	117	595	842	7
4.2	236	108	249	117	595	842	7
días	252	108	267	117	595	842	7
fren-	270	108	288	117	595	842	7
te	55	119	62	127	595	842	7
a	66	119	70	127	595	842	7
7.7	74	119	87	127	595	842	7
(p<0.0001),	91	119	138	127	595	842	7
número	142	119	172	127	595	842	7
de	175	119	184	127	595	842	7
pruebas	188	119	218	127	595	842	7
complementarias	221	119	288	127	595	842	7
(p=0.026),	55	130	98	138	595	842	7
morbilidad	101	130	142	138	595	842	7
general	145	130	174	138	595	842	7
(p=0.015)	177	130	217	138	595	842	7
y	220	130	225	138	595	842	7
hospitalización,	228	130	288	138	595	842	7
5.8	55	140	69	149	595	842	7
días	71	140	86	149	595	842	7
frente	89	140	112	149	595	842	7
a	114	140	119	149	595	842	7
11.8	121	140	140	149	595	842	7
(p=0.001)	143	140	182	149	595	842	7
(19,46)	182	140	199	145	595	842	7
.	199	140	202	149	595	842	7
Estos	204	140	225	149	595	842	7
datos	227	140	248	149	595	842	7
deben	250	140	274	149	595	842	7
ser	276	140	288	149	595	842	7
tomados	55	151	88	160	595	842	7
con	92	151	106	160	595	842	7
cierta	110	151	131	160	595	842	7
cautela	135	151	162	160	595	842	7
ya	166	151	175	160	595	842	7
no	179	151	189	160	595	842	7
debe	193	151	211	160	595	842	7
olvidarse	215	151	249	160	595	842	7
que	253	151	266	160	595	842	7
gran	270	151	288	160	595	842	7
parte	55	162	75	171	595	842	7
de	79	162	88	171	595	842	7
los	91	162	102	171	595	842	7
casos	105	162	126	171	595	842	7
más	129	162	144	171	595	842	7
complejos	148	162	187	171	595	842	7
(abscesos	190	162	226	171	595	842	7
y	229	162	233	171	595	842	7
peritonitis	236	162	275	171	595	842	7
di-	278	162	288	171	595	842	7
fusas,	55	173	77	181	595	842	7
laparoscopias	80	173	133	181	595	842	7
convertidas,	136	173	183	181	595	842	7
yatrogenia	186	173	227	181	595	842	7
en	230	173	240	181	595	842	7
la	243	173	249	181	595	842	7
vía	253	173	263	181	595	842	7
biliar)	267	173	288	181	595	842	7
acaban	55	184	83	192	595	842	7
sumando	85	184	120	192	595	842	7
su	123	184	131	192	595	842	7
morbi-mortalidad	134	184	201	192	595	842	7
y	203	184	208	192	595	842	7
reduciendo	210	184	253	192	595	842	7
el	256	184	262	192	595	842	7
coste-	265	184	288	192	595	842	7
efectividad	55	194	96	203	595	842	7
de	99	194	108	203	595	842	7
la	111	194	117	203	595	842	7
colecistectomía	120	194	179	203	595	842	7
por	181	194	195	203	595	842	7
laparotomía	198	194	244	203	595	842	7
(46)	244	194	253	199	595	842	7
.	253	194	256	203	595	842	7
Colecistectomía	55	216	126	225	595	842	7
urgente	129	216	163	225	595	842	7
frente	167	216	193	225	595	842	7
a	196	216	201	225	595	842	7
colecistectomía	205	216	273	225	595	842	7
di-	276	216	288	225	595	842	7
ferida.	55	227	84	235	595	842	7
Un	55	238	67	246	595	842	7
40%	70	238	88	246	595	842	7
de	90	238	99	246	595	842	7
los	102	238	112	246	595	842	7
ancianos	114	238	148	246	595	842	7
tratados	150	238	181	246	595	842	7
médicamente	183	238	234	246	595	842	7
son	237	238	250	246	595	842	7
operados	252	238	288	246	595	842	7
de	55	248	64	257	595	842	7
forma	68	248	91	257	595	842	7
diferida	95	248	123	257	595	842	7
con	127	248	141	257	595	842	7
unos	145	248	163	257	595	842	7
resultados	167	248	205	257	595	842	7
óptimos	209	248	240	257	595	842	7
(Tabla	245	248	271	257	595	842	7
3).	276	248	288	257	595	842	7
Estos	55	259	75	268	595	842	7
datos	78	259	98	268	595	842	7
podrían	101	259	131	268	595	842	7
hacer	134	259	155	268	595	842	7
pensar	158	259	183	268	595	842	7
que	186	259	200	268	595	842	7
la	203	259	210	268	595	842	7
opción	213	259	239	268	595	842	7
terapia	242	259	268	268	595	842	7
con-	271	259	288	268	595	842	7
servadora	55	270	92	279	595	842	7
seguida	95	270	124	279	595	842	7
de	127	270	136	279	595	842	7
una	139	270	153	279	595	842	7
colecistectomía	157	270	214	279	595	842	7
programada	218	270	264	279	595	842	7
es	267	270	275	279	595	842	7
de	279	270	288	279	595	842	7
elección	55	281	86	289	595	842	7
para	89	281	107	289	595	842	7
tratar	110	281	130	289	595	842	7
la	134	281	140	289	595	842	7
CA	144	281	156	289	595	842	7
del	160	281	171	289	595	842	7
anciano	174	281	204	289	595	842	7
aunque	207	281	235	289	595	842	7
en	238	281	248	289	595	842	7
contra	251	281	275	289	595	842	7
de	279	281	288	289	595	842	7
esta	55	292	70	300	595	842	7
afi	73	292	82	300	595	842	7
rmación	82	292	113	300	595	842	7
observamos	116	292	161	300	595	842	7
que:	163	292	180	300	595	842	7
•	55	313	59	322	595	842	7
•	55	367	59	376	595	842	7
•	55	400	59	408	595	842	7
Un	75	313	87	322	595	842	7
19.5%	89	313	114	322	595	842	7
de	116	313	125	322	595	842	7
los	127	313	137	322	595	842	7
casos	139	313	159	322	595	842	7
sometidos	161	313	199	322	595	842	7
a	201	313	205	322	595	842	7
tratamiento	207	313	250	322	595	842	7
conserva-	252	313	288	322	595	842	7
dor	75	324	88	333	595	842	7
se	90	324	98	333	595	842	7
complican	100	324	138	333	595	842	7
durante	140	324	169	333	595	842	7
el	171	324	177	333	595	842	7
ingreso	179	324	207	333	595	842	7
y	209	324	213	333	595	842	7
deben	215	324	238	333	595	842	7
ser	240	324	251	333	595	842	7
operados	253	324	288	333	595	842	7
de	75	335	84	343	595	842	7
urgencia	87	335	119	343	595	842	7
con	121	335	135	343	595	842	7
altísima	138	335	166	343	595	842	7
morbi-mortalidad.	169	335	236	343	595	842	7
Esto	238	335	255	343	595	842	7
conlleva	257	335	288	343	595	842	7
un	75	346	85	354	595	842	7
claro	88	346	106	354	595	842	7
sesgo	109	346	130	354	595	842	7
de	133	346	142	354	595	842	7
selección	145	346	179	354	595	842	7
estadística:	182	346	223	354	595	842	7
los	226	346	236	354	595	842	7
peores	239	346	264	354	595	842	7
casos	267	346	288	354	595	842	7
del	75	356	86	365	595	842	7
grupo	88	356	111	365	595	842	7
médico	113	356	141	365	595	842	7
pasan	143	356	165	365	595	842	7
al	168	356	174	365	595	842	7
grupo	177	356	199	365	595	842	7
de	201	356	210	365	595	842	7
cirugía	213	356	237	365	595	842	7
urgente	240	356	269	365	595	842	7
(46)	269	356	277	361	595	842	7
.	277	356	280	365	595	842	7
Otro	75	367	93	376	595	842	7
14.3%	97	367	123	376	595	842	7
reingresa	126	367	162	376	595	842	7
y	165	367	169	376	595	842	7
se	173	367	181	376	595	842	7
opera	184	367	207	376	595	842	7
por	210	367	224	376	595	842	7
CA	227	367	240	376	595	842	7
recidivante,	243	367	288	376	595	842	7
sub-aguda	75	378	114	387	595	842	7
o	117	378	122	387	595	842	7
diversas	126	378	156	387	595	842	7
complicaciones	160	378	219	387	595	842	7
antes	223	378	243	387	595	842	7
de	246	378	256	387	595	842	7
que	259	378	273	387	595	842	7
lle-	277	378	288	387	595	842	7
gue	75	389	89	397	595	842	7
el	92	389	98	397	595	842	7
momento	101	389	138	397	595	842	7
de	141	389	150	397	595	842	7
la	153	389	159	397	595	842	7
colecistectomía	162	389	221	397	595	842	7
programada	224	389	271	397	595	842	7
(44)	271	389	280	394	595	842	7
.	280	389	282	397	595	842	7
Además,	75	400	109	408	595	842	7
en	111	400	120	408	595	842	7
los	122	400	133	408	595	842	7
dos	135	400	148	408	595	842	7
grupos	150	400	176	408	595	842	7
anteriores	178	400	217	408	595	842	7
el	218	400	225	408	595	842	7
abordaje	227	400	260	408	595	842	7
por	262	400	275	408	595	842	7
vía	277	400	288	408	595	842	7
abierta	75	410	101	419	595	842	7
es	104	410	112	419	595	842	7
el	115	410	122	419	595	842	7
más	125	410	140	419	595	842	7
frecuente	143	410	179	419	595	842	7
(65%)	182	410	205	419	595	842	7
y	208	410	212	419	595	842	7
ya	215	410	224	419	595	842	7
hemos	227	410	252	419	595	842	7
probado	255	410	288	419	595	842	7
que	75	421	89	430	595	842	7
ofrece	93	421	117	430	595	842	7
peores	120	421	146	430	595	842	7
resultados	150	421	189	430	595	842	7
que	192	421	206	430	595	842	7
el	210	421	216	430	595	842	7
endoscópico	220	421	268	430	595	842	7
(44-46)	268	421	285	426	595	842	7
.	285	421	288	430	595	842	7
Si	75	443	83	451	595	842	7
corregimos	86	443	129	451	595	842	7
estos	132	443	152	451	595	842	7
sesgos	155	443	180	451	595	842	7
observamos	183	443	229	451	595	842	7
que	232	443	246	451	595	842	7
las	249	443	259	451	595	842	7
43	262	443	273	451	595	842	7
CL	276	443	288	451	595	842	7
practicadas	55	454	99	462	595	842	7
de	101	454	110	462	595	842	7
forma	113	454	136	462	595	842	7
precoz	139	454	165	462	595	842	7
(Tabla	167	454	195	462	595	842	7
1)	198	454	207	462	595	842	7
obtienen	209	454	243	462	595	842	7
una	246	454	260	462	595	842	7
morbi-	262	454	288	462	595	842	7
mortalidad	55	464	96	473	595	842	7
similar	99	464	124	473	595	842	7
a	126	464	131	473	595	842	7
que	133	464	147	473	595	842	7
hemos	149	464	175	473	595	842	7
obtenido	177	464	211	473	595	842	7
en	213	464	223	473	595	842	7
las	225	464	235	473	595	842	7
electivas(33).	238	464	288	473	595	842	7
gente	308	108	329	117	595	842	7
practicada	331	108	371	117	595	842	7
de	373	108	383	117	595	842	7
forma	385	108	408	117	595	842	7
precoz	411	108	437	117	595	842	7
en	439	108	448	117	595	842	7
un	451	108	460	117	595	842	7
enfermo	463	108	496	117	595	842	7
no	498	108	508	117	595	842	7
deterio-	510	108	540	117	595	842	7
rado,	308	119	328	127	595	842	7
ya	330	119	339	127	595	842	7
que	342	119	356	127	595	842	7
cursa	359	119	379	127	595	842	7
con	382	119	396	127	595	842	7
una	399	119	413	127	595	842	7
baja	415	119	431	127	595	842	7
morbi-morbilidad	434	119	500	127	595	842	7
y	503	119	507	127	595	842	7
permite	510	119	540	127	595	842	7
acortar	308	130	335	138	595	842	7
la	337	130	344	138	595	842	7
duración	346	130	380	138	595	842	7
del	382	130	393	138	595	842	7
ingreso	396	130	424	138	595	842	7
hospitalario,	427	130	474	138	595	842	7
es	477	130	485	138	595	842	7
decir,	487	130	508	138	595	842	7
propor-	510	130	540	138	595	842	7
ciona	308	140	328	149	595	842	7
los	331	140	342	149	595	842	7
mayores	344	140	377	149	595	842	7
benefi	380	140	403	149	595	842	7
cios	403	140	418	149	595	842	7
médicos	421	140	453	149	595	842	7
y	455	140	460	149	595	842	7
económicos.	462	140	511	149	595	842	7
La	327	162	337	171	595	842	7
colecistectomía	343	162	402	171	595	842	7
laparoscópica	407	162	460	171	595	842	7
diferida	466	162	495	171	595	842	7
tras	500	162	514	171	595	842	7
trata-	520	162	540	171	595	842	7
miento	308	173	335	181	595	842	7
médico	338	173	366	181	595	842	7
ofrece	369	173	394	181	595	842	7
unos	397	173	415	181	595	842	7
resultados	419	173	457	181	595	842	7
excepcionales,	461	173	517	181	595	842	7
com-	521	173	540	181	595	842	7
parables	308	184	340	192	595	842	7
a	343	184	348	192	595	842	7
los	351	184	362	192	595	842	7
del	365	184	376	192	595	842	7
adulto	380	184	403	192	595	842	7
no	407	184	417	192	595	842	7
geriátrico	420	184	457	192	595	842	7
(33)	457	184	466	189	595	842	7
.	466	184	468	192	595	842	7
Pensamos	472	184	511	192	595	842	7
que	515	184	528	192	595	842	7
es	532	184	540	192	595	842	7
una	308	194	322	203	595	842	7
opción	324	194	351	203	595	842	7
válida	353	194	375	203	595	842	7
en	378	194	387	203	595	842	7
pacientes	390	194	426	203	595	842	7
con	429	194	443	203	595	842	7
colecistitis	445	194	484	203	595	842	7
evolucionada,	487	194	540	203	595	842	7
muy	308	205	324	214	595	842	7
deteriorados	327	205	375	214	595	842	7
o	378	205	383	214	595	842	7
que	387	205	401	214	595	842	7
rechazan	404	205	438	214	595	842	7
la	442	205	448	214	595	842	7
intervención	451	205	499	214	595	842	7
y	502	205	507	214	595	842	7
permite	510	205	540	214	595	842	7
afrontar	308	216	338	225	595	842	7
la	342	216	349	225	595	842	7
cirugía	353	216	378	225	595	842	7
con	382	216	396	225	595	842	7
el	400	216	407	225	595	842	7
enfermo	411	216	443	225	595	842	7
debidamente	447	216	497	225	595	842	7
estudiado,	501	216	540	225	595	842	7
controladas	308	227	352	235	595	842	7
sus	355	227	367	235	595	842	7
patologías	371	227	410	235	595	842	7
concomitantes	414	227	470	235	595	842	7
y	473	227	478	235	595	842	7
el	481	227	488	235	595	842	7
cuadro	491	227	518	235	595	842	7
infl	521	227	533	235	595	842	7
a-	533	227	540	235	595	842	7
matorio	308	238	338	246	595	842	7
revertido.	341	238	378	246	595	842	7
Sin	381	238	394	246	595	842	7
embargo,	397	238	435	246	595	842	7
esta	438	238	453	246	595	842	7
opción	457	238	483	246	595	842	7
se	487	238	495	246	595	842	7
ve	498	238	507	246	595	842	7
lastrada	510	238	540	246	595	842	7
por	308	248	321	257	595	842	7
el	324	248	331	257	595	842	7
elevado	334	248	363	257	595	842	7
porcentaje	367	248	408	257	595	842	7
de	411	248	420	257	595	842	7
casos	423	248	444	257	595	842	7
que	447	248	461	257	595	842	7
evolucionan	465	248	511	257	595	842	7
de	514	248	523	257	595	842	7
for-	526	248	540	257	595	842	7
ma	308	259	320	268	595	842	7
tórpida	323	259	351	268	595	842	7
o	355	259	360	268	595	842	7
reingresan	364	259	404	268	595	842	7
por	408	259	422	268	595	842	7
complicaciones	425	259	485	268	595	842	7
o	489	259	494	268	595	842	7
recidiva	497	259	527	268	595	842	7
de	531	259	540	268	595	842	7
la	308	270	314	279	595	842	7
colecistitis	317	270	356	279	595	842	7
y	359	270	364	279	595	842	7
requieren	367	270	403	279	595	842	7
una	407	270	421	279	595	842	7
operación	424	270	463	279	595	842	7
de	466	270	475	279	595	842	7
alto	478	270	493	279	595	842	7
riesgo,	496	270	522	279	595	842	7
mu-	525	270	540	279	595	842	7
chas	308	281	325	289	595	842	7
veces	327	281	348	289	595	842	7
por	351	281	364	289	595	842	7
laparotomía,	367	281	416	289	595	842	7
con	419	281	433	289	595	842	7
el	436	281	442	289	595	842	7
resultado	445	281	480	289	595	842	7
de	482	281	492	289	595	842	7
una	494	281	509	289	595	842	7
elevada	511	281	540	289	595	842	7
morbi-mortalidad.	308	292	377	300	595	842	7
Detectar	327	313	360	322	595	842	7
a	363	313	368	322	595	842	7
tiempo	370	313	398	322	595	842	7
estos	400	313	420	322	595	842	7
enfermos	422	313	459	322	595	842	7
y	462	313	466	322	595	842	7
priorizar	469	313	501	322	595	842	7
la	504	313	511	322	595	842	7
opción	513	313	540	322	595	842	7
quirúrgica	308	324	346	333	595	842	7
es	349	324	357	333	595	842	7
un	360	324	369	333	595	842	7
objetivo	372	324	402	333	595	842	7
clave	405	324	424	333	595	842	7
del	427	324	438	333	595	842	7
cirujano	441	324	472	333	595	842	7
para	475	324	492	333	595	842	7
lo	495	324	502	333	595	842	7
que	505	324	519	333	595	842	7
debe	522	324	540	333	595	842	7
establecer	308	335	346	343	595	842	7
la	349	335	355	343	595	842	7
situación	359	335	393	343	595	842	7
clínica	396	335	420	343	595	842	7
basal	423	335	442	343	595	842	7
del	445	335	456	343	595	842	7
paciente	459	335	492	343	595	842	7
medida	495	335	523	343	595	842	7
por	526	335	540	343	595	842	7
el	308	346	314	354	595	842	7
score	317	346	337	354	595	842	7
ASA	340	346	359	354	595	842	7
y	362	346	366	354	595	842	7
la	369	346	375	354	595	842	7
gravedad	378	346	413	354	595	842	7
del	416	346	427	354	595	842	7
episodio	430	346	463	354	595	842	7
de	466	346	475	354	595	842	7
colecistitis	478	346	517	354	595	842	7
a	519	346	524	354	595	842	7
tra-	527	346	540	354	595	842	7
vés	308	356	320	365	595	842	7
de	322	356	332	365	595	842	7
las	334	356	344	365	595	842	7
pruebas	347	356	378	365	595	842	7
de	380	356	389	365	595	842	7
imagen.	392	356	423	365	595	842	7
Correspondencia:	308	411	385	419	595	842	7
Dr.	308	421	319	430	595	842	7
Jesús	322	421	343	430	595	842	7
Sánchez-Beorlegui.	345	421	420	430	595	842	7
Calle	308	432	327	441	595	842	7
Pedregales	330	432	371	441	595	842	7
nº	374	432	383	441	595	842	7
9,	385	432	394	441	595	842	7
5º	396	432	405	441	595	842	7
E.	408	432	416	441	595	842	7
26006	419	432	446	441	595	842	7
Logroño.	448	432	485	441	595	842	7
ESPAÑA.	487	432	525	441	595	842	7
Correo	308	443	335	451	595	842	7
Electrónico:	338	443	384	451	595	842	7
js_beorlegui@hotmail.com	387	443	488	451	595	842	7
Servicio	308	454	340	462	595	842	7
de	342	454	352	462	595	842	7
Cirugía	355	454	384	462	595	842	7
General	387	454	419	462	595	842	7
y	422	454	426	462	595	842	7
del	429	454	441	462	595	842	7
Aparato	443	454	477	462	595	842	7
Digestivo.	479	454	519	462	595	842	7
Fun-	522	454	540	462	595	842	7
dación	308	464	335	473	595	842	7
Hospital	337	464	372	473	595	842	7
de	374	464	384	473	595	842	7
Calahorra.	387	464	430	473	595	842	7
Carretera	308	475	346	484	595	842	7
de	350	475	360	484	595	842	7
Logroño	364	475	399	484	595	842	7
s/n.	403	475	417	484	595	842	7
22700	421	475	448	484	595	842	7
Calahorra	452	475	493	484	595	842	7
(La	497	475	510	484	595	842	7
Rioja).	514	475	540	484	595	842	7
ESPAÑA.	308	486	347	495	595	842	7
CONCLUSIONES	55	497	132	505	595	842	7
Como	55	518	79	526	595	842	7
conclusión,	84	518	128	526	595	842	7
el	132	518	139	526	595	842	7
tratamiento	143	518	188	526	595	842	7
idóneo	193	518	219	526	595	842	7
de	224	518	233	526	595	842	7
la	238	518	244	526	595	842	7
colecistitis	249	518	288	526	595	842	7
aguda	55	528	78	537	595	842	7
en	82	528	91	537	595	842	7
el	94	528	101	537	595	842	7
anciano	104	528	134	537	595	842	7
es	138	528	146	537	595	842	7
la	149	528	155	537	595	842	7
colecistectomía	159	528	218	537	595	842	7
laparoscópica	221	528	274	537	595	842	7
ur-	277	528	288	537	595	842	7
Dr.	308	508	319	516	595	842	7
Jesús	323	508	344	516	595	842	7
Sánchez-Beorlegui.	348	508	422	516	595	842	7
Calle	426	508	446	516	595	842	7
Pedregales	449	508	491	516	595	842	7
nº	495	508	503	516	595	842	7
9,	507	508	515	516	595	842	7
5º	519	508	528	516	595	842	7
E.	532	508	540	516	595	842	7
26006	308	518	335	527	595	842	7
Logroño.	337	518	373	527	595	842	7
ESPAÑA.	376	518	414	527	595	842	7
Correo	308	529	335	538	595	842	7
Electrónico:	338	529	384	538	595	842	7
js_beorlegui@hotmail.com	387	529	488	538	595	842	7
BIBLIOGRAFÍA	55	608	123	617	595	842	7
1.	55	630	63	638	595	842	7
BRUNT	75	630	106	638	595	842	7
LM,	110	630	125	638	595	842	7
QUASERBARTH	129	630	195	638	595	842	7
MA,	199	630	215	638	595	842	7
DUNNEGAN	219	630	270	638	595	842	7
DL,	274	630	288	638	595	842	7
SOPER	75	640	105	649	595	842	7
NJ.	112	640	126	649	595	842	7
Outcomes	133	640	175	649	595	842	7
analysis	182	640	214	649	595	842	7
of	221	640	229	649	595	842	7
laparoscopic	236	640	288	649	595	842	7
cholecystectomy	75	651	143	660	595	842	7
in	151	651	158	660	595	842	7
the	166	651	179	660	595	842	7
extremely	186	651	225	660	595	842	7
elderly.	233	651	261	660	595	842	7
Surg	269	651	288	660	595	842	7
Endosc	75	662	105	671	595	842	7
2001;	108	662	130	671	595	842	7
15:	133	662	145	671	595	842	7
700-5.	148	662	174	671	595	842	7
2.	55	679	63	688	595	842	7
GLENN	75	679	105	688	595	842	7
F.	108	679	114	688	595	842	7
Biliary	117	679	141	688	595	842	7
tract	144	679	162	688	595	842	7
disease.	165	679	198	688	595	842	7
Surg	201	679	220	688	595	842	7
Gynecol	222	679	255	688	595	842	7
Obstet.	258	679	288	688	595	842	7
1981;	75	690	98	698	595	842	7
153:	100	690	118	698	595	842	7
401-2.	120	690	146	698	595	842	7
3.	55	707	63	716	595	842	7
MITCHELL	75	707	119	716	595	842	7
A,	121	707	130	716	595	842	7
MORRIS	132	707	168	716	595	842	7
PJ.	170	707	183	716	595	842	7
Trends	186	707	213	716	595	842	7
in	215	707	222	716	595	842	7
management	225	707	277	716	595	842	7
of	280	707	288	716	595	842	7
acute	75	718	97	726	595	842	7
cholecystitis.	100	718	152	726	595	842	7
Br	154	718	163	726	595	842	7
Med	165	718	183	726	595	842	7
J	186	718	190	726	595	842	7
(Clin	192	718	210	726	595	842	7
Res	212	718	228	726	595	842	7
Ed)	230	718	243	726	595	842	7
1982;	245	718	268	726	595	842	7
284:	270	718	288	726	595	842	7
27-30.	75	728	101	737	595	842	7
4.	55	746	63	754	595	842	7
PROUSALIDIS	75	746	134	754	595	842	7
J,	137	746	145	754	595	842	7
FAHADIDIS	148	746	194	754	595	842	7
E,	198	746	206	754	595	842	7
APOSTOLIDIS	209	746	267	754	595	842	7
S	271	746	277	754	595	842	7
et	280	746	288	754	595	842	7
al.	75	756	84	765	595	842	7
Acute	89	756	112	765	595	842	7
cholecystitis	117	756	166	765	595	842	7
in	171	756	178	765	595	842	7
aged	182	756	202	765	595	842	7
patients.	207	756	242	765	595	842	7
HPB	246	756	265	765	595	842	7
Surg	269	756	288	765	595	842	7
1996;	75	767	98	776	595	842	7
9:	100	767	108	776	595	842	7
129-31.	110	767	141	776	595	842	7
5.	308	629	315	638	595	842	7
GUERRIERO	327	629	379	638	595	842	7
O,	380	629	389	638	595	842	7
D´AMORE	391	629	431	638	595	842	7
E,	432	629	440	638	595	842	7
DI	441	629	450	638	595	842	7
MEO	451	629	471	638	595	842	7
E	473	629	478	638	595	842	7
et	480	629	487	638	595	842	7
al.	489	629	498	638	595	842	7
Approccio	499	629	540	638	595	842	7
laparoscopico	327	640	383	648	595	842	7
nella	387	640	405	648	595	842	7
colecistite	409	640	448	648	595	842	7
acuta	452	640	474	648	595	842	7
dell'anziano.	477	640	527	648	595	842	7
La	530	640	540	648	595	842	7
nostra	327	651	352	659	595	842	7
esperienza.	355	651	400	659	595	842	7
Chir	402	651	418	659	595	842	7
Ital	421	651	432	659	595	842	7
2008;	435	651	457	659	595	842	7
60:	459	651	471	659	595	842	7
189-97.	474	651	504	659	595	842	7
6.	308	668	315	676	595	842	7
MÄKELÄ	327	668	363	676	595	842	7
JT,	371	668	382	676	595	842	7
KIVINIEMI	390	668	430	676	595	842	7
H,	438	668	447	676	595	842	7
LAITINEN	454	668	493	676	595	842	7
S.	501	668	509	676	595	842	7
Acute	517	668	540	676	595	842	7
cholecystitis	327	678	377	687	595	842	7
in	381	678	388	687	595	842	7
the	392	678	405	687	595	842	7
elderly.	409	678	437	687	595	842	7
Hepatogastroenterology.	441	678	540	687	595	842	7
2005;	327	689	350	698	595	842	7
52:	352	689	365	698	595	842	7
999-1004.	367	689	408	698	595	842	7
7.	308	706	315	715	595	842	7
LUJAN	327	706	356	715	595	842	7
JA,	357	706	370	715	595	842	7
PARRILLA	371	706	413	715	595	842	7
P,	414	706	421	715	595	842	7
ROBLES	422	706	457	715	595	842	7
R	459	706	465	715	595	842	7
et	466	706	474	715	595	842	7
al.	475	706	484	715	595	842	7
Laparoscopic	485	706	540	715	595	842	7
cholecystectomy	327	717	396	726	595	842	7
vs	401	717	410	726	595	842	7
open	415	717	436	726	595	842	7
cholecystectomy	441	717	510	726	595	842	7
in	515	717	522	726	595	842	7
the	527	717	540	726	595	842	7
treatment	327	728	366	737	595	842	7
of	368	728	376	737	595	842	7
acute	378	728	400	737	595	842	7
cholecystitis.	402	728	455	737	595	842	7
Arch	457	728	475	737	595	842	7
Surg	477	728	496	737	595	842	7
1998;	498	728	520	737	595	842	7
133:	522	728	540	737	595	842	7
173-5.	327	739	353	747	595	842	7
8.	308	756	315	764	595	842	7
SAUERLAND	327	756	381	764	595	842	7
S,	383	756	391	764	595	842	7
AGRESTA	394	756	434	764	595	842	7
F,	436	756	443	764	595	842	7
BERGAMASCHI	445	756	510	764	595	842	7
R	512	756	518	764	595	842	7
et	521	756	528	764	595	842	7
al.	531	756	540	764	595	842	7
Laparoscopy	327	767	380	775	595	842	7
for	383	767	394	775	595	842	7
abdominal	397	767	440	775	595	842	7
emergencies:	443	767	497	775	595	842	7
evidence-	500	767	540	775	595	842	7
TRATAMIENTO	183	66	237	77	595	842	8
DE	239	66	250	77	595	842	8
LA	252	66	262	77	595	842	8
COLECISTITIS	264	66	315	77	595	842	8
AGUDA	317	66	346	77	595	842	8
EN	349	66	359	77	595	842	8
EL	362	66	370	77	595	842	8
ANCIANO	373	66	412	77	595	842	8
based	75	108	100	116	595	842	8
guidelines	105	108	146	116	595	842	8
of	151	108	159	116	595	842	8
the	164	108	176	116	595	842	8
European	181	108	220	116	595	842	8
Association	225	108	272	116	595	842	8
for	277	108	288	116	595	842	8
Endoscopic	75	119	123	127	595	842	8
Surgery.	125	119	158	127	595	842	8
Surg	161	119	179	127	595	842	8
Endosc	182	119	212	127	595	842	8
2006;	215	119	237	127	595	842	8
20:	240	119	252	127	595	842	8
14-29.	255	119	281	127	595	842	8
9.	55	136	63	144	595	842	8
BUENO	75	136	107	144	595	842	8
LLEDÓ	110	136	138	144	595	842	8
J,	142	136	149	144	595	842	8
SERRALTA	152	136	196	144	595	842	8
SERRA	199	136	228	144	595	842	8
A,	232	136	240	144	595	842	8
PLANELLS	243	136	288	144	595	842	8
ROIG	75	146	97	155	595	842	8
M	101	146	109	155	595	842	8
y	112	146	117	155	595	842	8
col.	121	146	135	155	595	842	8
Colecistectomía	139	146	204	155	595	842	8
laparoscópica	207	146	264	155	595	842	8
en	267	146	277	155	595	842	8
el	281	146	288	155	595	842	8
paciente	75	157	110	166	595	842	8
anciano.	112	157	146	166	595	842	8
Cir	149	157	160	166	595	842	8
Esp.	163	157	181	166	595	842	8
2002;	183	157	206	166	595	842	8
72:	208	157	221	166	595	842	8
205-9	223	157	247	166	595	842	8
10.	55	174	68	183	595	842	8
KIM	75	174	91	183	595	842	8
HO,	97	174	113	183	595	842	8
YUN	119	174	138	183	595	842	8
JW,	143	174	158	183	595	842	8
SHIN	164	174	185	183	595	842	8
JH	191	174	202	183	595	842	8
et	208	174	216	183	595	842	8
al.	222	174	231	183	595	842	8
Outcome	237	174	274	183	595	842	8
of	280	174	288	183	595	842	8
laparoscopic	75	185	127	194	595	842	8
cholecystectomy	131	185	199	194	595	842	8
is	204	185	210	194	595	842	8
not	215	185	228	194	595	842	8
infl	232	185	244	194	595	842	8
uenced	244	185	274	194	595	842	8
by	278	185	288	194	595	842	8
chronological	75	196	129	204	595	842	8
age	131	196	145	204	595	842	8
in	147	196	154	204	595	842	8
the	156	196	168	204	595	842	8
elderly.	170	196	198	204	595	842	8
World	200	196	223	204	595	842	8
J	224	196	229	204	595	842	8
Gastroenterol.	231	196	288	204	595	842	8
2009;	75	207	98	215	595	842	8
15:	100	207	113	215	595	842	8
722-6.	115	207	141	215	595	842	8
11.	55	224	68	232	595	842	8
GARCÍA	75	224	109	232	595	842	8
MARCILLA	116	224	161	232	595	842	8
JA,	169	224	182	232	595	842	8
VÁZQUEZ	190	224	230	232	595	842	8
ROJAS	238	224	268	232	595	842	8
JL,	276	224	288	232	595	842	8
PÉREZ	75	234	104	243	595	842	8
VICENTE	108	234	145	243	595	842	8
F	150	234	155	243	595	842	8
y	159	234	164	243	595	842	8
col.	169	234	183	243	595	842	8
Colecistectomía	188	234	252	243	595	842	8
electiva	257	234	288	243	595	842	8
frente	75	245	98	254	595	842	8
a	100	245	105	254	595	842	8
urgente	107	245	138	254	595	842	8
en	140	245	150	254	595	842	8
el	152	245	159	254	595	842	8
paciente	161	245	195	254	595	842	8
anciano,	198	245	232	254	595	842	8
Cir	234	245	245	254	595	842	8
Esp	248	245	263	254	595	842	8
1998;	265	245	288	254	595	842	8
63:	75	256	88	265	595	842	8
365-7.	90	256	116	265	595	842	8
12.	55	273	68	282	595	842	8
TAMBYRAJA	75	273	128	282	595	842	8
AL,	131	273	144	282	595	842	8
KUMAR	147	273	179	282	595	842	8
S,	182	273	190	282	595	842	8
NIXON	193	273	221	282	595	842	8
SJ.	224	273	237	282	595	842	8
Outcome	240	273	277	282	595	842	8
of	280	273	288	282	595	842	8
laparoscopic	75	284	127	293	595	842	8
cholecystectomy	131	284	199	293	595	842	8
in	204	284	211	293	595	842	8
patients	215	284	247	293	595	842	8
80	252	284	262	293	595	842	8
years	266	284	288	293	595	842	8
and	75	295	90	303	595	842	8
older.	93	295	115	303	595	842	8
World	117	295	141	303	595	842	8
J	143	295	148	303	595	842	8
Surg	150	295	169	303	595	842	8
2004;	172	295	194	303	595	842	8
28:	197	295	209	303	595	842	8
745-8.	212	295	238	303	595	842	8
13.	55	312	68	320	595	842	8
MOYSON	75	312	115	320	595	842	8
J,	124	312	131	320	595	842	8
THILL	140	312	164	320	595	842	8
V,	173	312	180	320	595	842	8
SIMOENS	189	312	230	320	595	842	8
CH	239	312	252	320	595	842	8
et	262	312	269	320	595	842	8
al.	278	312	288	320	595	842	8
Laparoscopic	75	323	130	331	595	842	8
cholecystectomy	131	323	200	331	595	842	8
for	201	323	212	331	595	842	8
acute	214	323	236	331	595	842	8
cholecystitis	238	323	288	331	595	842	8
in	75	333	82	342	595	842	8
the	85	333	98	342	595	842	8
elderly:	102	333	131	342	595	842	8
a	134	333	139	342	595	842	8
retrospective	142	333	194	342	595	842	8
study	198	333	220	342	595	842	8
of	223	333	231	342	595	842	8
100	235	333	250	342	595	842	8
patients.	253	333	288	342	595	842	8
Hepatogastroenterology.	75	344	174	353	595	842	8
2008;	177	344	199	353	595	842	8
55:	202	344	214	353	595	842	8
1975-80.	217	344	253	353	595	842	8
14.	55	361	68	370	595	842	8
UECKER	75	361	111	370	595	842	8
J,	118	361	125	370	595	842	8
ADAMS	132	361	164	370	595	842	8
M,	170	361	181	370	595	842	8
SKIPPER	188	361	225	370	595	842	8
K,	232	361	240	370	595	842	8
DUNN	247	361	273	370	595	842	8
E.	280	361	288	370	595	842	8
Cholecystitis	75	372	127	381	595	842	8
in	132	372	139	381	595	842	8
the	145	372	157	381	595	842	8
octogenarian:	163	372	218	381	595	842	8
is	224	372	230	381	595	842	8
laparoscopic	236	372	288	381	595	842	8
cholecystectomy	75	383	143	391	595	842	8
the	146	383	158	391	595	842	8
best	161	383	178	391	595	842	8
approach?.	180	383	226	391	595	842	8
Am	228	383	242	391	595	842	8
Surg	244	383	263	391	595	842	8
2001;	265	383	288	391	595	842	8
67:	75	394	88	402	595	842	8
637-40.	90	394	121	402	595	842	8
15.	55	411	68	419	595	842	8
BUENO	75	411	107	419	595	842	8
LLEDÓ	119	411	148	419	595	842	8
J,	160	411	167	419	595	842	8
VAQUÉ	179	411	209	419	595	842	8
URBANEJA	221	411	268	419	595	842	8
J,	281	411	288	419	595	842	8
HERRERO	75	421	118	430	595	842	8
BERNABEU	122	421	171	430	595	842	8
C	175	421	182	430	595	842	8
y	186	421	191	430	595	842	8
col.	195	421	210	430	595	842	8
Colecistitis	214	421	258	430	595	842	8
aguda	263	421	288	430	595	842	8
y	75	432	80	441	595	842	8
colecistectomía	87	432	150	441	595	842	8
laparoscópica	158	432	214	441	595	842	8
en	222	432	231	441	595	842	8
el	239	432	246	441	595	842	8
paciente	253	432	288	441	595	842	8
anciano.	75	443	109	452	595	842	8
Cir	112	443	123	452	595	842	8
Esp	126	443	141	452	595	842	8
2007;	144	443	166	452	595	842	8
81:	169	443	181	452	595	842	8
213-7.	184	443	210	452	595	842	8
16.	55	460	68	469	595	842	8
HAZZAN	75	460	111	469	595	842	8
D,	119	460	128	469	595	842	8
GERON	136	460	168	469	595	842	8
N,	176	460	185	469	595	842	8
GOLIJANIN	193	460	240	469	595	842	8
D	248	460	254	469	595	842	8
et	263	460	270	469	595	842	8
al.	278	460	288	469	595	842	8
Laparoscopic	75	471	130	480	595	842	8
cholecystectomy	137	471	206	480	595	842	8
in	213	471	220	480	595	842	8
octogenarians.	228	471	288	480	595	842	8
Surg	75	482	94	490	595	842	8
Endosc.	96	482	129	490	595	842	8
2003;17:	132	482	167	490	595	842	8
773-6.	169	482	195	490	595	842	8
17.	55	499	68	507	595	842	8
KAUVAR	75	499	111	507	595	842	8
DS,	120	499	135	507	595	842	8
BROWN	145	499	179	507	595	842	8
BD,	189	499	204	507	595	842	8
BRASWELL	214	499	262	507	595	842	8
AW,	272	499	288	507	595	842	8
HARNISCH	75	510	121	518	595	842	8
M.	128	510	138	518	595	842	8
Laparoscopic	145	510	199	518	595	842	8
cholecystectomy	206	510	274	518	595	842	8
in	281	510	288	518	595	842	8
the	75	520	88	529	595	842	8
elderly:	92	520	121	529	595	842	8
increased	126	520	165	529	595	842	8
operative	170	520	207	529	595	842	8
complications	212	520	268	529	595	842	8
and	273	520	288	529	595	842	8
conversions	75	531	124	540	595	842	8
to	126	531	134	540	595	842	8
laparotomy.	136	531	183	540	595	842	8
J	185	531	189	540	595	842	8
Laparoendosc	191	531	249	540	595	842	8
Adv	251	531	267	540	595	842	8
Surg	269	531	288	540	595	842	8
Tech	75	542	94	551	595	842	8
A	96	542	102	551	595	842	8
2005;	105	542	127	551	595	842	8
15:	130	542	142	551	595	842	8
379-82.	145	542	176	551	595	842	8
18.	55	559	68	568	595	842	8
LO	75	559	87	568	595	842	8
CM,	94	559	111	568	595	842	8
LAI	118	559	131	568	595	842	8
EC,	138	559	153	568	595	842	8
FAN	160	559	177	568	595	842	8
ST	184	559	195	568	595	842	8
et	202	559	210	568	595	842	8
al.	217	559	226	568	595	842	8
Laparoscopic	233	559	288	568	595	842	8
cholecystectomy	75	570	143	578	595	842	8
for	146	570	156	578	595	842	8
acute	159	570	181	578	595	842	8
cholecystitis	183	570	233	578	595	842	8
in	235	570	242	578	595	842	8
the	244	570	257	578	595	842	8
elderly.	259	570	288	578	595	842	8
World	75	581	98	589	595	842	8
J	101	581	106	589	595	842	8
Surg	108	581	127	589	595	842	8
1996;	129	581	152	589	595	842	8
20:	154	581	167	589	595	842	8
983-6.	169	581	195	589	595	842	8
19.	55	598	68	606	595	842	8
MAYOL	75	598	106	606	595	842	8
J,	108	598	115	606	595	842	8
MARTINEZ-SARMIENTO	118	598	218	606	595	842	8
J,	220	598	227	606	595	842	8
TAMAYO	230	598	265	606	595	842	8
FJ	268	598	278	606	595	842	8
et	280	598	288	606	595	842	8
al.	75	608	84	617	595	842	8
Complications	87	608	144	617	595	842	8
of	146	608	154	617	595	842	8
laparoscopic	156	608	208	617	595	842	8
cholecystectomy	210	608	279	617	595	842	8
in	281	608	288	617	595	842	8
the	75	619	88	628	595	842	8
ageing	90	619	117	628	595	842	8
patient.	120	619	150	628	595	842	8
Age	152	619	168	628	595	842	8
Ageing.	171	619	201	628	595	842	8
1997;	204	619	226	628	595	842	8
26:	229	619	241	628	595	842	8
77-81.	244	619	270	628	595	842	8
20.	55	636	68	645	595	842	8
SEVILLA	75	636	110	645	595	842	8
MP.	114	636	129	645	595	842	8
Refl	133	636	148	645	595	842	8
exión	148	636	170	645	595	842	8
ética	174	636	193	645	595	842	8
ante	197	636	215	645	595	842	8
una	219	636	233	645	595	842	8
situación	237	636	274	645	595	842	8
de	278	636	288	645	595	842	8
confl	75	647	95	656	595	842	8
icto	95	647	110	656	595	842	8
en	114	647	124	656	595	842	8
la	129	647	136	656	595	842	8
cirugía	141	647	168	656	595	842	8
del	173	647	185	656	595	842	8
anciano.	190	647	224	656	595	842	8
Cir	229	647	240	656	595	842	8
Esp	245	647	260	656	595	842	8
2003;	265	647	288	656	595	842	8
74:10-4.	75	658	109	666	595	842	8
21.	55	675	68	683	595	842	8
SONDENAA	75	675	124	683	595	842	8
K,	128	675	137	683	595	842	8
NESVIK	140	675	172	683	595	842	8
I,	176	675	181	683	595	842	8
SOLHAUG	185	675	228	683	595	842	8
JH,	232	675	245	683	595	842	8
SOREIDE	249	675	288	683	595	842	8
O.	75	686	84	694	595	842	8
Randomization	92	686	152	694	595	842	8
to	159	686	167	694	595	842	8
surgery	174	686	204	694	595	842	8
or	211	686	219	694	595	842	8
observation	226	686	274	694	595	842	8
in	281	686	288	694	595	842	8
patients	75	696	107	705	595	842	8
with	110	696	126	705	595	842	8
symptomatic	128	696	181	705	595	842	8
gallbladder	183	696	228	705	595	842	8
stone	230	696	252	705	595	842	8
disease.	254	696	288	705	595	842	8
The	75	707	90	716	595	842	8
problem	94	707	127	716	595	842	8
of	130	707	138	716	595	842	8
evidence-based	142	707	206	716	595	842	8
medicine	210	707	246	716	595	842	8
in	250	707	257	716	595	842	8
clinical	260	707	288	716	595	842	8
practice.	75	718	110	727	595	842	8
Scand	113	718	138	727	595	842	8
J	141	718	146	727	595	842	8
Gastroenterol	148	718	203	727	595	842	8
1997;	205	718	228	727	595	842	8
32:	230	718	243	727	595	842	8
611-6.	245	718	271	727	595	842	8
22.	55	735	68	744	595	842	8
VETRHUS	75	735	116	744	595	842	8
M,	119	735	129	744	595	842	8
SØREIDE	132	735	171	744	595	842	8
O,	173	735	183	744	595	842	8
NESVIK	185	735	217	744	595	842	8
I,	220	735	225	744	595	842	8
SØNDENAA	227	735	276	744	595	842	8
K.	279	735	288	744	595	842	8
Acute	75	746	98	755	595	842	8
cholecystitis:	102	746	154	755	595	842	8
delayed	158	746	190	755	595	842	8
surgery	193	746	223	755	595	842	8
or	226	746	234	755	595	842	8
observation.	238	746	288	755	595	842	8
A	75	757	81	765	595	842	8
randomized	85	757	133	765	595	842	8
clinical	137	757	165	765	595	842	8
trial.	169	757	187	765	595	842	8
Scand	191	757	217	765	595	842	8
J	221	757	226	765	595	842	8
Gastroenterol.	231	757	288	765	595	842	8
2003;	75	767	98	776	595	842	8
38:	100	767	113	776	595	842	8
985-90.	115	767	146	776	595	842	8
339	527	66	541	74	595	842	8
23.	308	108	320	116	595	842	8
CHAU	327	108	353	116	595	842	8
CH,	357	108	372	116	595	842	8
TANG	376	108	400	116	595	842	8
CN,	404	108	420	116	595	842	8
SIU	424	108	438	116	595	842	8
WT	442	108	456	116	595	842	8
et	460	108	468	116	595	842	8
al.	472	108	481	116	595	842	8
Laparoscopic	485	108	540	116	595	842	8
cholecystectomy	327	119	396	127	595	842	8
versus	401	119	428	127	595	842	8
open	433	119	454	127	595	842	8
cholecystectomy	459	119	527	127	595	842	8
in	533	119	540	127	595	842	8
elderly	327	129	354	138	595	842	8
patients	356	129	388	138	595	842	8
with	390	129	407	138	595	842	8
acute	409	129	431	138	595	842	8
cholecystitis:	433	129	486	138	595	842	8
retrospective	488	129	540	138	595	842	8
study.	327	140	351	149	595	842	8
Hong	354	140	376	149	595	842	8
Kong	378	140	400	149	595	842	8
Med	402	140	420	149	595	842	8
J.	423	140	430	149	595	842	8
2002;	432	140	455	149	595	842	8
8:	457	140	465	149	595	842	8
394-9.	467	140	493	149	595	842	8
24.	308	157	320	166	595	842	8
ROS	327	157	346	166	595	842	8
A,	350	157	359	166	595	842	8
CARLSSON	363	157	411	166	595	842	8
P,	415	157	422	166	595	842	8
RAHMQVIST	426	157	478	166	595	842	8
M	483	157	490	166	595	842	8
et	495	157	502	166	595	842	8
al.	506	157	516	166	595	842	8
Non-	520	157	540	166	595	842	8
randomised	327	168	375	177	595	842	8
patients	382	168	414	177	595	842	8
in	421	168	428	177	595	842	8
a	435	168	440	177	595	842	8
cholecystectomy	447	168	516	177	595	842	8
trial:	523	168	540	177	595	842	8
characteristics,	327	179	389	187	595	842	8
procedures,	395	179	443	187	595	842	8
and	449	179	464	187	595	842	8
outcomes.	471	179	513	187	595	842	8
BMC	519	179	540	187	595	842	8
Surg	327	190	346	198	595	842	8
2006;	349	190	371	198	595	842	8
6:	374	190	381	198	595	842	8
17.	384	190	396	198	595	842	8
25.	308	207	320	215	595	842	8
BENNETT	327	207	368	215	595	842	8
GL,	372	207	386	215	595	842	8
BALTHAZAR	390	207	441	215	595	842	8
EJ.	445	207	458	215	595	842	8
Ultrasound	461	207	505	215	595	842	8
and	509	207	524	215	595	842	8
CT	528	207	540	215	595	842	8
evaluation	327	217	368	226	595	842	8
of	371	217	379	226	595	842	8
emergent	382	217	420	226	595	842	8
gallbladder	422	217	467	226	595	842	8
pathology.	470	217	512	226	595	842	8
Radiol	514	217	540	226	595	842	8
Clin	327	228	343	237	595	842	8
North	345	228	368	237	595	842	8
Am	370	228	384	237	595	842	8
2003;	386	228	409	237	595	842	8
41:	411	228	424	237	595	842	8
1203-16.	426	228	462	237	595	842	8
26.	308	245	320	254	595	842	8
PINTO	327	245	354	254	595	842	8
PAZ	360	245	376	254	595	842	8
ME.	382	245	398	254	595	842	8
Relación	404	245	439	254	595	842	8
entre	445	245	465	254	595	842	8
la	471	245	478	254	595	842	8
ecografía	484	245	521	254	595	842	8
pre	527	245	540	254	595	842	8
operatoria	327	256	368	265	595	842	8
y	376	256	380	265	595	842	8
la	387	256	394	265	595	842	8
difi	401	256	413	265	595	842	8
cultad	413	256	438	265	595	842	8
de	445	256	456	265	595	842	8
la	463	256	470	265	595	842	8
colecistectomia	477	256	540	265	595	842	8
laparoscopica	327	267	384	276	595	842	8
en	390	267	400	276	595	842	8
el	405	267	412	276	595	842	8
Hospital	418	267	451	276	595	842	8
Militar	457	267	481	276	595	842	8
Central.	487	267	519	276	595	842	8
Rev	524	267	540	276	595	842	8
Gastroenterol	327	278	382	286	595	842	8
Peru	384	278	403	286	595	842	8
2002;	406	278	428	286	595	842	8
22:	431	278	443	286	595	842	8
141-51.	446	278	477	286	595	842	8
27.	308	295	320	303	595	842	8
CASTELLÓN	327	295	380	303	595	842	8
CJ,	396	295	410	303	595	842	8
FERNÁNDEZ	427	295	480	303	595	842	8
M,	496	295	506	303	595	842	8
DEL	523	295	540	303	595	842	8
AMO	327	306	348	314	595	842	8
E.	362	306	370	314	595	842	8
Coledocolitiasis:	385	306	451	314	595	842	8
indicaciones	465	306	515	314	595	842	8
de	530	306	540	314	595	842	8
colangiopancreatografía	327	316	425	325	595	842	8
retrógrada	430	316	472	325	595	842	8
endoscópica	478	316	530	325	595	842	8
y	535	316	540	325	595	842	8
colangiorresonancia	327	327	408	336	595	842	8
magnética.	413	327	458	336	595	842	8
Cir	463	327	474	336	595	842	8
Esp	480	327	495	336	595	842	8
2002;	500	327	522	336	595	842	8
71:	527	327	540	336	595	842	8
314-8.	327	338	353	347	595	842	8
28.	308	355	320	364	595	842	8
SGOURAKIS	327	355	380	364	595	842	8
G,	381	355	391	364	595	842	8
DEDEMADI	393	355	439	364	595	842	8
G,	441	355	450	364	595	842	8
STAMATELOPOULOS	452	355	540	364	595	842	8
A	327	366	333	374	595	842	8
et	337	366	345	374	595	842	8
al.	349	366	358	374	595	842	8
Predictors	362	366	404	374	595	842	8
of	408	366	415	374	595	842	8
common	419	366	455	374	595	842	8
bile	459	366	473	374	595	842	8
duct	477	366	495	374	595	842	8
lithiasis	499	366	529	374	595	842	8
in	533	366	540	374	595	842	8
laparoscopic	327	377	379	385	595	842	8
era.	384	377	399	385	595	842	8
World	404	377	427	385	595	842	8
J	432	377	436	385	595	842	8
Gastroenterol	441	377	496	385	595	842	8
2005;	500	377	523	385	595	842	8
11:	527	377	540	385	595	842	8
3267-72.	327	387	363	396	595	842	8
29.	308	404	320	413	595	842	8
YRIBERRY	327	404	371	413	595	842	8
UREÑA	375	404	405	413	595	842	8
S,	408	404	417	413	595	842	8
MONGE	420	404	454	413	595	842	8
ZAPA	457	404	479	413	595	842	8
V.	483	404	490	413	595	842	8
Pruebas	493	404	526	413	595	842	8
de	530	404	540	413	595	842	8
laboratorio	327	415	371	424	595	842	8
como	378	415	401	424	595	842	8
predictores	408	415	453	424	595	842	8
de	461	415	471	424	595	842	8
coledocolitiasis	478	415	540	424	595	842	8
en	327	426	337	435	595	842	8
pacientes	343	426	382	435	595	842	8
sometidos	387	426	429	435	595	842	8
a	435	426	440	435	595	842	8
CPRE:	446	426	472	435	595	842	8
Experiencia	478	426	525	435	595	842	8
en	530	426	540	435	595	842	8
un	327	437	337	445	595	842	8
centro	341	437	367	445	595	842	8
privado	370	437	400	445	595	842	8
nacional.	404	437	440	445	595	842	8
Rev	444	437	459	445	595	842	8
Gastroenterol	463	437	518	445	595	842	8
Peru	521	437	540	445	595	842	8
2007;	327	448	350	456	595	842	8
27:	352	448	365	456	595	842	8
253-8.	367	448	393	456	595	842	8
30.	308	465	320	473	595	842	8
CALLE	327	465	355	473	595	842	8
G,	364	465	373	473	595	842	8
HASTIER	381	465	418	473	595	842	8
P,	427	465	434	473	595	842	8
CHEVALIER	442	465	490	473	595	842	8
P	499	465	504	473	595	842	8
y	513	465	517	473	595	842	8
col.	525	465	540	473	595	842	8
Colangiografía	327	475	386	484	595	842	8
por	395	475	408	484	595	842	8
resonancia	418	475	462	484	595	842	8
magnética	471	475	513	484	595	842	8
para	522	475	540	484	595	842	8
la	327	486	334	495	595	842	8
detección	340	486	380	495	595	842	8
de	386	486	396	495	595	842	8
litiasis	402	486	426	495	595	842	8
de	432	486	442	495	595	842	8
la	448	486	455	495	595	842	8
via	461	486	472	495	595	842	8
biliar	478	486	497	495	595	842	8
principal:	503	486	540	495	595	842	8
Comparación	327	497	382	506	595	842	8
con	391	497	406	506	595	842	8
la	416	497	423	506	595	842	8
colangiografía	432	497	489	506	595	842	8
retrógrada	498	497	540	506	595	842	8
endoscópica,	327	508	382	516	595	842	8
colangiografía	392	508	449	516	595	842	8
per	460	508	473	516	595	842	8
operatoria	484	508	525	516	595	842	8
y	535	508	540	516	595	842	8
colangiografía	327	519	384	527	595	842	8
percutánea.	389	519	437	527	595	842	8
Rev	442	519	457	527	595	842	8
Gastroenterol	462	519	516	527	595	842	8
Peru	521	519	540	527	595	842	8
2006;	327	529	350	538	595	842	8
26:	352	529	365	538	595	842	8
115-24.	367	529	398	538	595	842	8
31.	308	546	320	555	595	842	8
KANAFANI	327	546	371	555	595	842	8
ZA,	373	546	387	555	595	842	8
KHALIFÉ	390	546	426	555	595	842	8
N,	429	546	438	555	595	842	8
KANJ	440	546	463	555	595	842	8
SS	466	546	477	555	595	842	8
et	480	546	488	555	595	842	8
al.	490	546	500	555	595	842	8
Antibiotic	502	546	540	555	595	842	8
use	327	557	342	566	595	842	8
in	346	557	353	566	595	842	8
acute	358	557	380	566	595	842	8
cholecystitis:	384	557	437	566	595	842	8
practice	441	557	474	566	595	842	8
patterns	478	557	511	566	595	842	8
in	516	557	523	566	595	842	8
the	527	557	540	566	595	842	8
absence	327	568	362	577	595	842	8
of	368	568	376	577	595	842	8
evidence-based	383	568	447	577	595	842	8
guidelines.	454	568	497	577	595	842	8
J	504	568	508	577	595	842	8
Infect.	515	568	540	577	595	842	8
2005;	327	579	350	588	595	842	8
51:	352	579	365	588	595	842	8
128-34.	367	579	398	588	595	842	8
32.	308	596	320	605	595	842	8
PRIEGO	327	596	361	605	595	842	8
P,	363	596	370	605	595	842	8
RAMIRO	372	596	407	605	595	842	8
C,	409	596	418	605	595	842	8
MOLINA	420	596	455	605	595	842	8
JM	457	596	469	605	595	842	8
y	472	596	476	605	595	842	8
col.	478	596	493	605	595	842	8
Resultados	495	596	540	605	595	842	8
de	327	607	338	615	595	842	8
la	342	607	348	615	595	842	8
colecistectomía	353	607	416	615	595	842	8
laparoscópica	420	607	476	615	595	842	8
en	480	607	490	615	595	842	8
un	494	607	504	615	595	842	8
hospital	508	607	540	615	595	842	8
universitario	327	618	376	626	595	842	8
de	384	618	394	626	595	842	8
tercer	403	618	426	626	595	842	8
nivel	434	618	452	626	595	842	8
tras	461	618	476	626	595	842	8
17	484	618	494	626	595	842	8
años	502	618	522	626	595	842	8
de	530	618	540	626	595	842	8
experiencia.	327	628	376	637	595	842	8
Rev	379	628	394	637	595	842	8
Esp	397	628	412	637	595	842	8
Enferm	414	628	443	637	595	842	8
Dig	446	628	459	637	595	842	8
2009;	462	628	484	637	595	842	8
101:	487	628	504	637	595	842	8
20-30.	507	628	533	637	595	842	8
33.	308	645	320	654	595	842	8
SÁNCHEZ	327	645	370	654	595	842	8
BEORLEGUI	373	645	424	654	595	842	8
J,	427	645	434	654	595	842	8
SORIANO	438	645	478	654	595	842	8
P,	482	645	488	654	595	842	8
MONSALVE	492	645	540	654	595	842	8
E	327	656	333	665	595	842	8
y	336	656	340	665	595	842	8
col.	343	656	358	665	595	842	8
Colecistectomía	361	656	426	665	595	842	8
laparoscópica	429	656	485	665	595	842	8
en	488	656	498	665	595	842	8
pacientes	501	656	540	665	595	842	8
octogenarios.	327	667	382	676	595	842	8
Estudio	393	667	423	676	595	842	8
comparativo	434	667	484	676	595	842	8
entre	494	667	515	676	595	842	8
dos	525	667	540	676	595	842	8
poblaciones	327	678	376	686	595	842	8
en	381	678	391	686	595	842	8
edad	395	678	416	686	595	842	8
geriátrica.	420	678	460	686	595	842	8
Cir	465	678	476	686	595	842	8
Esp	481	678	496	686	595	842	8
2009;	500	678	523	686	595	842	8
85:	527	678	540	686	595	842	8
246-51.	327	689	358	697	595	842	8
34.	308	706	320	714	595	842	8
CLAVIEN	327	706	364	714	595	842	8
PA,	371	706	385	714	595	842	8
SANABRIA	392	706	436	714	595	842	8
JR,	443	706	456	714	595	842	8
STRASBERG	463	706	517	714	595	842	8
SM.	524	706	540	714	595	842	8
Proposed	327	716	366	725	595	842	8
classifi	370	716	398	725	595	842	8
cation	398	716	422	725	595	842	8
of	426	716	434	725	595	842	8
complications	438	716	494	725	595	842	8
of	498	716	506	725	595	842	8
surgery	510	716	540	725	595	842	8
with	327	727	344	736	595	842	8
examples	347	727	386	736	595	842	8
of	389	727	397	736	595	842	8
utility	401	727	422	736	595	842	8
in	425	727	432	736	595	842	8
cholecystectomy.	435	727	506	736	595	842	8
Surgery	509	727	540	736	595	842	8
1992.	327	738	350	747	595	842	8
111:	352	738	370	747	595	842	8
518-26.	372	738	403	747	595	842	8
35.	308	755	320	764	595	842	8
BINGENER	327	755	373	764	595	842	8
J,	376	755	383	764	595	842	8
RICHARDS	386	755	432	764	595	842	8
ML,	435	755	451	764	595	842	8
SCHWESINGER	454	755	519	764	595	842	8
WH.	523	755	540	764	595	842	8
cholecystectomy	386	766	455	774	595	842	8
for	459	766	470	774	595	842	8
elderly	474	766	501	774	595	842	8
patients.	505	766	540	774	595	842	8
340	55	66	69	74	595	842	9
SÁNCHEZ	257	66	294	77	595	842	9
J.	297	66	303	77	595	842	9
y	306	66	310	77	595	842	9
COLS.	313	66	337	77	595	842	9
Gold	75	108	94	116	595	842	9
standard	99	108	134	116	595	842	9
for	139	108	149	116	595	842	9
golden	154	108	181	116	595	842	9
years?.	186	108	215	116	595	842	9
Arch	219	108	238	116	595	842	9
Surg	242	108	261	116	595	842	9
2003;	265	108	288	116	595	842	9
138:	75	119	93	127	595	842	9
531-6.	95	119	121	127	595	842	9
de	327	108	338	116	595	842	9
pacientes	341	108	380	116	595	842	9
con	383	108	398	116	595	842	9
lesiones	401	108	434	116	595	842	9
graves	437	108	464	116	595	842	9
de	467	108	477	116	595	842	9
la	480	108	487	116	595	842	9
vía	490	108	501	116	595	842	9
biliar.	505	108	525	116	595	842	9
Cir	528	108	540	116	595	842	9
Esp	327	119	343	127	595	842	9
2008;	345	119	368	127	595	842	9
84:	370	119	383	127	595	842	9
20-27.	385	119	411	127	595	842	9
36.	55	136	68	144	595	842	9
KWON	75	136	103	144	595	842	9
AH,	104	136	119	144	595	842	9
MATSUI	121	136	153	144	595	842	9
Y.	155	136	162	144	595	842	9
Laparoscopic	163	136	218	144	595	842	9
cholecystectomy	219	136	288	144	595	842	9
in	75	146	82	155	595	842	9
patients	87	146	119	155	595	842	9
aged	123	146	143	155	595	842	9
80	148	146	158	155	595	842	9
years	162	146	184	155	595	842	9
and	189	146	204	155	595	842	9
over.	208	146	227	155	595	842	9
World	232	146	255	155	595	842	9
J	260	146	264	155	595	842	9
Surg	269	146	288	155	595	842	9
2006;	75	157	98	166	595	842	9
30:	100	157	113	166	595	842	9
1204-10.	115	157	151	166	595	842	9
42.	308	136	320	144	595	842	9
COLLINS	327	136	365	144	595	842	9
C,	372	136	381	144	595	842	9
MAGUIRE	387	136	428	144	595	842	9
D,	434	136	443	144	595	842	9
IRELAND	449	136	487	144	595	842	9
A	493	136	499	144	595	842	9
et	505	136	512	144	595	842	9
al.	519	136	528	144	595	842	9
A	534	136	540	144	595	842	9
prospective	327	146	374	155	595	842	9
study	379	146	402	155	595	842	9
of	407	146	415	155	595	842	9
common	420	146	455	155	595	842	9
bile	460	146	474	155	595	842	9
duct	479	146	497	155	595	842	9
calculi	502	146	528	155	595	842	9
in	533	146	540	155	595	842	9
patients	327	157	360	166	595	842	9
undergoing	364	157	409	166	595	842	9
laparoscopic	413	157	465	166	595	842	9
cholecystectomy:	469	157	540	166	595	842	9
natural	327	168	355	177	595	842	9
history	359	168	386	177	595	842	9
of	390	168	398	177	595	842	9
choledocholithiasis	402	168	479	177	595	842	9
revisited.	484	168	520	177	595	842	9
Ann	524	168	540	177	595	842	9
Surg.	327	179	349	187	595	842	9
2004;	351	179	374	187	595	842	9
239:	376	179	394	187	595	842	9
28-33.	396	179	422	187	595	842	9
37.	55	174	68	183	595	842	9
MORALES-CONDE	75	174	153	183	595	842	9
S,	157	174	166	183	595	842	9
GÓMEZ	170	174	203	183	595	842	9
JC,	207	174	220	183	595	842	9
CANO	225	174	250	183	595	842	9
A	254	174	260	183	595	842	9
y	264	174	269	183	595	842	9
col.	273	174	288	183	595	842	9
Ventajas	75	185	109	194	595	842	9
y	111	185	116	194	595	842	9
peculiaridades	118	185	177	194	595	842	9
del	179	185	191	194	595	842	9
abordaje	193	185	229	194	595	842	9
laparoscópico	231	185	288	194	595	842	9
en	75	196	85	204	595	842	9
el	87	196	94	204	595	842	9
anciano.	97	196	131	204	595	842	9
Cir	133	196	145	204	595	842	9
Esp.	147	196	165	204	595	842	9
2005;	168	196	190	204	595	842	9
78:	193	196	205	204	595	842	9
283-92.	208	196	239	204	595	842	9
38.	55	213	68	222	595	842	9
MASSIE	75	213	108	222	595	842	9
MT,	112	213	127	222	595	842	9
MASSIE	131	213	164	222	595	842	9
LB,	168	213	181	222	595	842	9
MARRANGONI	185	213	246	222	595	842	9
AG	250	213	263	222	595	842	9
et	267	213	274	222	595	842	9
al.	278	213	288	222	595	842	9
Advantages	75	224	123	232	595	842	9
of	126	224	134	232	595	842	9
laparoscopic	138	224	189	232	595	842	9
cholecystectomy	193	224	261	232	595	842	9
in	265	224	272	232	595	842	9
the	275	224	288	232	595	842	9
elderly	75	234	102	243	595	842	9
and	105	234	120	243	595	842	9
in	123	234	130	243	595	842	9
patients	133	234	165	243	595	842	9
with	168	234	185	243	595	842	9
high	188	234	205	243	595	842	9
ASA	208	234	226	243	595	842	9
classifi	229	234	256	243	595	842	9
cations.	256	234	288	243	595	842	9
J	75	245	80	254	595	842	9
Laparoendosc	82	245	140	254	595	842	9
Surg	142	245	161	254	595	842	9
1993;	164	245	186	254	595	842	9
3:	189	245	196	254	595	842	9
467-76.	199	245	230	254	595	842	9
39.	55	262	68	271	595	842	9
YI	75	262	83	271	595	842	9
NJ,	86	262	99	271	595	842	9
HAN	101	262	120	271	595	842	9
HS,	123	262	137	271	595	842	9
MIN	140	262	156	271	595	842	9
SK.	159	262	173	271	595	842	9
The	175	262	190	271	595	842	9
safety	192	262	217	271	595	842	9
of	219	262	227	271	595	842	9
a	229	262	234	271	595	842	9
laparoscopic	236	262	288	271	595	842	9
cholecystectomy	75	273	143	282	595	842	9
in	148	273	155	282	595	842	9
acute	160	273	182	282	595	842	9
cholecystitis	187	273	237	282	595	842	9
in	241	273	248	282	595	842	9
high-risk	253	273	288	282	595	842	9
patients	75	284	107	293	595	842	9
older	111	284	131	293	595	842	9
than	134	284	152	293	595	842	9
sixty	155	284	174	293	595	842	9
with	177	284	194	293	595	842	9
stratifi	197	284	221	293	595	842	9
cation	221	284	246	293	595	842	9
based	249	284	274	293	595	842	9
on	278	284	288	293	595	842	9
ASA	75	295	93	303	595	842	9
score.	95	295	120	303	595	842	9
Minim	122	295	147	303	595	842	9
Invasive	149	295	182	303	595	842	9
Ther	184	295	202	303	595	842	9
Allied	205	295	227	303	595	842	9
Technol.	229	295	263	303	595	842	9
2006;	265	295	288	303	595	842	9
15:159-64.	75	306	119	314	595	842	9
40.	55	323	68	331	595	842	9
PARRA	75	323	104	331	595	842	9
PÉREZ	115	323	144	331	595	842	9
V,	155	323	161	331	595	842	9
VARGAS	172	323	208	331	595	842	9
CÁRDENAS	219	323	267	331	595	842	9
G,	278	323	288	331	595	842	9
ASTETE	75	333	108	342	595	842	9
BENAVIDES	116	333	165	342	595	842	9
M	173	333	181	342	595	842	9
y	189	333	193	342	595	842	9
col.	201	333	216	342	595	842	9
Predictores	224	333	270	342	595	842	9
de	278	333	288	342	595	842	9
Coledocolitiasis	75	344	139	353	595	842	9
en	141	344	151	353	595	842	9
población	153	344	192	353	595	842	9
de	195	344	205	353	595	842	9
alto	207	344	222	353	595	842	9
riesgo	224	344	248	353	595	842	9
sometida	251	344	288	353	595	842	9
a	75	355	80	364	595	842	9
Pancreatocolangiografía	84	355	182	364	595	842	9
Retrógrada	186	355	231	364	595	842	9
Endoscópica	235	355	288	364	595	842	9
en	75	366	85	374	595	842	9
el	88	366	95	374	595	842	9
Hospital	99	366	132	374	595	842	9
Arzobispo	135	366	176	374	595	842	9
Loayza.	180	366	211	374	595	842	9
Rev	214	366	230	374	595	842	9
Gastroenterol	233	366	288	374	595	842	9
Peru.	75	377	96	385	595	842	9
2007;	99	377	121	385	595	842	9
27:	124	377	136	385	595	842	9
161-71.	139	377	170	385	595	842	9
41.	55	394	68	402	595	842	9
GONZÁLEZ	75	394	123	402	595	842	9
RODRÍGUEZ	136	394	188	402	595	842	9
FJ,	202	394	214	402	595	842	9
BUSTAMANTE	228	394	288	402	595	842	9
MONTALVO	75	404	123	413	595	842	9
M,	127	404	137	413	595	842	9
CONDE	140	404	172	413	595	842	9
FREIR	176	404	201	413	595	842	9
R	205	404	211	413	595	842	9
y	214	404	219	413	595	842	9
col.	222	404	237	413	595	842	9
Tratamiento	240	404	288	413	595	842	9
43.	308	196	320	204	595	842	9
LAU	327	196	345	204	595	842	9
H,	349	196	358	204	595	842	9
LO	361	196	373	204	595	842	9
CY,	377	196	391	204	595	842	9
PATIL	395	196	417	204	595	842	9
NG,	421	196	437	204	595	842	9
YUEN	441	196	465	204	595	842	9
WK.	469	196	486	204	595	842	9
Early	490	196	510	204	595	842	9
versus	514	196	540	204	595	842	9
delayed-interval	327	207	392	215	595	842	9
laparoscopic	397	207	449	215	595	842	9
cholecystectomy	455	207	523	215	595	842	9
for	529	207	540	215	595	842	9
acute	327	217	350	226	595	842	9
cholecystitis:	355	217	407	226	595	842	9
a	412	217	417	226	595	842	9
meta-analysis.	422	217	481	226	595	842	9
Surg	486	217	505	226	595	842	9
Endosc	510	217	540	226	595	842	9
2006;	327	228	350	237	595	842	9
20:	352	228	365	237	595	842	9
82-7.	367	228	388	237	595	842	9
44.	308	245	320	254	595	842	9
THORNTON	327	245	377	254	595	842	9
DJ,	381	245	395	254	595	842	9
ROBERTSON	399	245	454	254	595	842	9
A,	458	245	466	254	595	842	9
ALEXANDER	470	245	522	254	595	842	9
DJ.	526	245	540	254	595	842	9
Patients	327	256	360	265	595	842	9
awaiting	363	256	396	265	595	842	9
laparoscopic	399	256	450	265	595	842	9
cholecystectomy	453	256	521	265	595	842	9
Can	524	256	540	265	595	842	9
preoperative	327	267	378	276	595	842	9
complications	380	267	436	276	595	842	9
be	438	267	448	276	595	842	9
predicted?.	450	267	496	276	595	842	9
Ann	498	267	514	276	595	842	9
R	516	267	522	276	595	842	9
Coll	524	267	540	276	595	842	9
Surg	327	278	346	286	595	842	9
Engl.	349	278	369	286	595	842	9
2004;	371	278	394	286	595	842	9
86:	396	278	409	286	595	842	9
87-90.	411	278	437	286	595	842	9
45.	308	295	320	303	595	842	9
PÉREZ	327	295	356	303	595	842	9
LARA	358	295	381	303	595	842	9
FJ,	383	295	395	303	595	842	9
DE	398	295	409	303	595	842	9
LUNA	412	295	435	303	595	842	9
DÍAZ	438	295	458	303	595	842	9
R,	460	295	469	303	595	842	9
MORENO	471	295	510	303	595	842	9
RUIZ	513	295	533	303	595	842	9
J	535	295	540	303	595	842	9
y	327	306	332	314	595	842	9
col.	334	306	349	314	595	842	9
Laparoscopic	351	306	406	314	595	842	9
cholecystectomy	408	306	476	314	595	842	9
in	479	306	486	314	595	842	9
patients	488	306	520	314	595	842	9
over	522	306	540	314	595	842	9
70	327	316	337	325	595	842	9
years	340	316	361	325	595	842	9
of	363	316	371	325	595	842	9
age:	373	316	391	325	595	842	9
review	393	316	419	325	595	842	9
of	421	316	429	325	595	842	9
176	431	316	446	325	595	842	9
cases.	448	316	474	325	595	842	9
Rev	476	316	492	325	595	842	9
Esp	494	316	509	325	595	842	9
Enferm	511	316	540	325	595	842	9
Dig	327	327	341	336	595	842	9
2006;	343	327	366	336	595	842	9
98:	368	327	381	336	595	842	9
42-8.	383	327	404	336	595	842	9
46.	308	344	320	353	595	842	9
LAYCOCK	327	344	369	353	595	842	9
WS,	372	344	388	353	595	842	9
SIEWERS	391	344	430	353	595	842	9
AE,	433	344	447	353	595	842	9
BIRKMEYER	449	344	501	353	595	842	9
CM	504	344	518	353	595	842	9
et	520	344	528	353	595	842	9
al.	531	344	540	353	595	842	9
Variation	327	355	362	364	595	842	9
in	365	355	372	364	595	842	9
the	374	355	387	364	595	842	9
use	390	355	404	364	595	842	9
of	407	355	415	364	595	842	9
laparoscopic	417	355	469	364	595	842	9
cholecystectomy	472	355	540	364	595	842	9
for	327	366	338	374	595	842	9
elderly	344	366	370	374	595	842	9
patients	376	366	408	374	595	842	9
with	414	366	430	374	595	842	9
acute	436	366	458	374	595	842	9
cholecystitis.	464	366	516	374	595	842	9
Arch	521	366	540	374	595	842	9
Surg.	327	377	349	385	595	842	9
2000;	351	377	374	385	595	842	9
135:	376	377	394	385	595	842	9
457-62.	396	377	427	385	595	842	9
