ISSN	405	28	419	34	581	822	1
Versión	421	28	442	34	581	822	1
Online:	444	28	465	34	581	822	1
2308-0531	466	28	496	34	581	822	1
Rev.	57	32	69	39	581	822	1
Fac.	70	32	81	39	581	822	1
Med.	83	32	97	39	581	822	1
Hum.	99	32	115	39	581	822	1
Julio	117	32	130	39	581	822	1
2020;20(3):512-517.	131	32	187	39	581	822	1
Facultad	376	37	405	46	581	822	1
de	406	37	414	46	581	822	1
Medicina	416	37	447	46	581	822	1
Humana	449	37	478	46	581	822	1
URP	480	37	496	46	581	822	1
DOI	57	42	72	51	581	822	1
10.25176/RFMH.v20i3.3053	74	42	168	51	581	822	1
CASO	57	54	75	61	581	822	1
CLÍNICO	77	54	106	61	581	822	1
TUBERCULOSIS	161	72	293	92	581	822	1
MENÍNGEA	297	72	393	92	581	822	1
DE	396	72	420	92	581	822	1
EXPRESIÓN	147	90	245	110	581	822	1
GRAVE	249	90	308	110	581	822	1
EN	312	90	336	110	581	822	1
PEDIATRÍA	340	90	434	110	581	822	1
TUBERCULOUS	153	118	215	127	581	822	1
MENINGITIS	217	118	266	127	581	822	1
OF	269	118	280	127	581	822	1
SEVERE	282	118	313	127	581	822	1
EXPRESSION	315	118	367	127	581	822	1
IN	369	118	378	127	581	822	1
PEDIATRICS	380	118	429	127	581	822	1
Giuliana	190	137	223	147	581	822	1
Reyes-Florián	225	137	278	147	581	822	1
1,a	278	137	284	142	581	822	1
,	284	137	286	147	581	822	1
Martin	288	137	314	147	581	822	1
Seminario-Aliaga	316	137	384	147	581	822	1
1,a	384	137	391	142	581	822	1
RESUMEN	65	186	128	200	581	822	1
CASO	30	316	42	345	581	822	1
CLÍNICO	30	268	42	314	581	822	1
Palabras	65	335	107	345	581	822	1
clave:	109	335	136	345	581	822	1
Tuberculosis;	139	335	196	345	581	822	1
Meningitis;	198	335	248	345	581	822	1
Niño	250	335	271	345	581	822	1
(fuente:	274	335	308	345	581	822	1
DeCS	310	335	334	345	581	822	1
BIREME).	337	335	375	345	581	822	1
Key	65	503	83	513	581	822	1
words:	85	503	117	513	581	822	1
Tuberculosis;	120	503	177	513	581	822	1
Meningitis;	179	503	228	513	581	822	1
Child	231	503	254	513	581	822	1
(source:	256	503	291	513	581	822	1
MeSH	293	503	319	513	581	822	1
NLM).	321	503	347	513	581	822	1
INTRODUCCIÓN	65	536	168	550	581	822	1
La	65	558	75	568	581	822	1
tuberculosis	81	558	134	568	581	822	1
(TB)	140	558	157	568	581	822	1
es	163	558	172	568	581	822	1
un	179	558	190	568	581	822	1
problema	196	558	238	568	581	822	1
de	244	558	255	568	581	822	1
salud	262	558	285	568	581	822	1
pública	65	572	97	582	581	822	1
a	102	572	107	582	581	822	1
nivel	112	572	132	582	581	822	1
mundial,	137	572	174	582	581	822	1
a	179	572	184	582	581	822	1
pesar	189	572	212	582	581	822	1
de	217	572	228	582	581	822	1
las	233	572	244	582	581	822	1
políticas	249	572	285	582	581	822	1
de	65	585	76	595	581	822	1
salud	82	585	105	595	581	822	1
implementadas	111	585	179	595	581	822	1
para	185	585	204	595	581	822	1
el	210	585	217	595	581	822	1
diagnóstico	223	585	274	595	581	822	1
y	280	585	285	595	581	822	1
tratamiento	65	599	116	609	581	822	1
oportuno.	119	599	162	609	581	822	1
La	165	599	175	609	581	822	1
TB	177	599	188	609	581	822	1
en	191	599	202	609	581	822	1
la	205	599	212	609	581	822	1
edad	215	599	237	609	581	822	1
pediátrica,	240	599	285	609	581	822	1
está	65	612	83	622	581	822	1
subestimada	87	612	142	622	581	822	1
debido	147	612	178	622	581	822	1
a	182	612	187	622	581	822	1
las	192	612	203	622	581	822	1
dificultades	207	612	257	622	581	822	1
en	262	612	273	622	581	822	1
el	277	612	285	622	581	822	1
diagnóstico	65	626	116	636	581	822	1
en	118	626	129	636	581	822	1
niños	131	626	154	636	581	822	1
y	156	626	161	636	581	822	1
al	163	626	171	636	581	822	1
escaso	173	626	201	636	581	822	1
reporte	203	626	235	636	581	822	1
(1,2)	235	625	246	631	581	822	1
.	246	626	248	636	581	822	1
1	61	664	63	668	581	822	1
a	61	674	63	678	581	822	1
Según	297	560	324	570	581	822	1
el	327	560	334	570	581	822	1
informe	337	560	371	570	581	822	1
de	373	560	384	570	581	822	1
la	387	560	394	570	581	822	1
Organización	397	560	454	570	581	822	1
Mundial	456	560	492	570	581	822	1
de	494	560	505	570	581	822	1
la	508	560	515	570	581	822	1
Salud	297	573	321	583	581	822	1
(OMS)	323	573	350	583	581	822	1
en	352	573	363	583	581	822	1
el	366	573	374	583	581	822	1
año	377	573	393	583	581	822	1
2019,	396	573	419	583	581	822	1
estimó	422	573	451	583	581	822	1
que,	454	573	473	583	581	822	1
de	476	573	487	583	581	822	1
los	489	573	502	583	581	822	1
10	504	573	515	583	581	822	1
millones	297	587	333	597	581	822	1
de	337	587	348	597	581	822	1
casos	351	587	375	597	581	822	1
incidentes	378	587	423	597	581	822	1
de	426	587	438	597	581	822	1
TB	441	587	452	597	581	822	1
calculados	455	587	500	597	581	822	1
en	504	587	515	597	581	822	1
el	297	600	304	610	581	822	1
año	307	600	324	610	581	822	1
2018,	327	600	350	610	581	822	1
aproximadamente	353	600	432	610	581	822	1
1,1	435	600	448	610	581	822	1
millones	451	600	487	610	581	822	1
(11%)	490	600	515	610	581	822	1
ocurrieron	297	614	341	624	581	822	1
en	343	614	354	624	581	822	1
niños	356	614	379	624	581	822	1
menores	381	614	419	624	581	822	1
de	420	614	431	624	581	822	1
15	433	614	443	624	581	822	1
años;	445	614	468	624	581	822	1
con	469	614	485	624	581	822	1
similar	487	614	515	624	581	822	1
frecuencia	297	627	341	637	581	822	1
entre	343	627	366	637	581	822	1
niños	368	627	391	637	581	822	1
y	393	627	398	637	581	822	1
niñas	400	627	423	637	581	822	1
(1)	423	627	430	633	581	822	1
.	430	627	432	637	581	822	1
Hospital	64	664	91	672	581	822	1
Nacional	92	664	120	672	581	822	1
Edgardo	122	664	149	672	581	822	1
Rebagliati	151	664	182	672	581	822	1
Martins,	184	664	209	672	581	822	1
Servicio	211	664	236	672	581	822	1
de	238	664	246	672	581	822	1
Emergencia	248	664	285	672	581	822	1
Pediátrica,	287	664	320	672	581	822	1
Lima-Perú.	321	664	355	672	581	822	1
Médico	65	674	89	682	581	822	1
Cirujano,	91	674	119	682	581	822	1
Residente	120	674	152	682	581	822	1
de	154	674	162	682	581	822	1
Pediatría.	164	674	193	682	581	822	1
Citar	61	688	77	695	581	822	1
como:	79	688	100	695	581	822	1
Giuliana	103	688	129	695	581	822	1
Reyes-Florián,	132	688	176	695	581	822	1
Martin	179	688	200	695	581	822	1
Seminario-Aliaga.	203	688	260	695	581	822	1
Tuberculosis	262	688	302	695	581	822	1
meníngea	305	688	338	695	581	822	1
de	340	688	349	695	581	822	1
expresión	351	688	383	695	581	822	1
grave	385	688	403	695	581	822	1
en	406	688	414	695	581	822	1
pediatría.	416	688	447	695	581	822	1
Rev.	449	688	462	695	581	822	1
Fac.	465	688	477	695	581	822	1
Med.	479	688	495	695	581	822	1
Hum.	498	688	515	695	581	822	1
Julio	61	697	76	705	581	822	1
2020;	78	697	95	705	581	822	1
20(3):512-517.	97	697	143	705	581	822	1
DOI	145	697	157	705	581	822	1
10.25176/RFMH.v20i3.3053	159	697	247	705	581	822	1
Journal	57	717	81	724	581	822	1
home	83	717	103	724	581	822	1
page:	105	717	124	724	581	822	1
http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH	126	717	270	724	581	822	1
Artículo	63	731	85	737	581	822	1
publicado	88	731	116	737	581	822	1
por	119	731	128	737	581	822	1
la	131	731	136	737	581	822	1
Revista	138	731	158	737	581	822	1
de	160	731	167	737	581	822	1
la	170	731	175	737	581	822	1
Facultad	177	731	201	737	581	822	1
de	203	731	210	737	581	822	1
Medicina	213	731	239	737	581	822	1
Humana	241	731	266	737	581	822	1
de	268	731	275	737	581	822	1
la	278	731	282	737	581	822	1
Universidad	285	731	318	737	581	822	1
Ricardo	321	731	342	737	581	822	1
Palma.	344	731	363	737	581	822	1
Es	365	731	371	737	581	822	1
un	373	731	381	737	581	822	1
artículo	383	731	405	737	581	822	1
de	407	731	414	737	581	822	1
acceso	417	731	436	737	581	822	1
abierto,	439	731	460	737	581	822	1
distribuído	462	731	493	737	581	822	1
bajo	496	731	508	737	581	822	1
los	510	731	518	737	581	822	1
términos	63	739	88	746	581	822	1
de	91	739	98	746	581	822	1
la	101	739	106	746	581	822	1
Licencia	108	739	131	746	581	822	1
Creative	134	739	157	746	581	822	1
Commons:	160	739	191	746	581	822	1
Creative	194	739	217	746	581	822	1
Commons	219	739	249	746	581	822	1
Attribution	252	739	283	746	581	822	1
4.0	286	739	294	746	581	822	1
International,	297	739	334	746	581	822	1
CC	337	739	345	746	581	822	1
BY	348	739	355	746	581	822	1
4.0	357	739	366	746	581	822	1
(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/),	368	739	505	746	581	822	1
que	507	739	518	746	581	822	1
permite	63	747	85	754	581	822	1
el	87	747	92	754	581	822	1
uso	94	747	104	754	581	822	1
no	105	747	113	754	581	822	1
comercial,	115	747	144	754	581	822	1
distribución	145	747	179	754	581	822	1
y	181	747	184	754	581	822	1
reproducción	186	747	224	754	581	822	1
en	226	747	233	754	581	822	1
cualquier	235	747	261	754	581	822	1
medio,	263	747	282	754	581	822	1
siempre	284	747	307	754	581	822	1
que	308	747	319	754	581	822	1
la	321	747	326	754	581	822	1
obra	328	747	341	754	581	822	1
original	342	747	364	754	581	822	1
sea	365	747	375	754	581	822	1
debidamente	376	747	415	754	581	822	1
citada.	417	747	435	754	581	822	1
Para	437	747	449	754	581	822	1
uso	450	747	461	754	581	822	1
comercial,	462	747	491	754	581	822	1
por	493	747	503	754	581	822	1
favor	504	747	518	754	581	822	1
póngase	63	756	87	762	581	822	1
en	89	756	96	762	581	822	1
contacto	98	756	124	762	581	822	1
con	125	756	136	762	581	822	1
revista.medicina@urp.pe	138	756	207	762	581	822	1
Pág.	56	790	72	799	581	822	1
512	74	790	87	799	581	822	1
Rev.	57	28	68	34	581	822	2
Fac.	70	28	81	34	581	822	2
Med.	83	28	97	34	581	822	2
Hum.	99	28	115	34	581	822	2
2020;20(3)	116	28	146	34	581	822	2
:512-517.	146	28	169	34	581	822	2
La	57	57	67	67	581	822	2
mayoría	68	57	103	67	581	822	2
de	105	57	116	67	581	822	2
los	118	57	130	67	581	822	2
niños	132	57	155	67	581	822	2
se	157	57	166	67	581	822	2
infectan	168	57	203	67	581	822	2
en	205	57	216	67	581	822	2
el	218	57	225	67	581	822	2
hogar	227	57	253	67	581	822	2
al	254	57	262	67	581	822	2
estar	264	57	285	67	581	822	2
en	57	71	68	80	581	822	2
contacto	71	71	109	80	581	822	2
con	112	71	128	80	581	822	2
personas	131	71	170	80	581	822	2
con	173	71	189	80	581	822	2
la	192	71	199	80	581	822	2
enfermedad	202	71	255	80	581	822	2
de	258	71	269	80	581	822	2
TB,	272	71	285	80	581	822	2
particularmente	57	84	126	94	581	822	2
los	127	84	140	94	581	822	2
padres	141	84	170	94	581	822	2
u	172	84	178	94	581	822	2
otros	179	84	201	94	581	822	2
cuidadores.	203	84	252	94	581	822	2
Incluso	254	84	285	94	581	822	2
en	57	98	68	107	581	822	2
circunstancias	70	98	131	107	581	822	2
en	133	98	144	107	581	822	2
que	147	98	163	107	581	822	2
los	166	98	178	107	581	822	2
casos	180	98	204	107	581	822	2
índices	206	98	237	107	581	822	2
de	239	98	250	107	581	822	2
adultos	253	98	285	107	581	822	2
son	57	111	72	121	581	822	2
negativos	76	111	118	121	581	822	2
en	122	111	133	121	581	822	2
el	137	111	145	121	581	822	2
esputo,	148	111	180	121	581	822	2
se	184	111	193	121	581	822	2
ha	197	111	208	121	581	822	2
documentado	212	111	273	121	581	822	2
la	277	111	285	121	581	822	2
transmisión	57	125	107	134	581	822	2
a	109	125	114	134	581	822	2
niños	116	125	140	134	581	822	2
en	142	125	153	134	581	822	2
el	155	125	162	134	581	822	2
30-40%	164	125	197	134	581	822	2
de	199	125	210	134	581	822	2
los	212	125	224	134	581	822	2
hogares	226	125	261	134	581	822	2
(3)	261	124	267	130	581	822	2
.	267	125	269	134	581	822	2
Con	57	284	74	294	581	822	2
el	78	284	86	294	581	822	2
objetivo	90	284	125	294	581	822	2
de	130	284	141	294	581	822	2
contribuir	145	284	187	294	581	822	2
en	191	284	202	294	581	822	2
reforzar	206	284	240	294	581	822	2
el	244	284	251	294	581	822	2
estado	255	284	285	294	581	822	2
de	57	298	68	308	581	822	2
alerta	72	298	97	308	581	822	2
para	101	298	121	308	581	822	2
el	125	298	133	308	581	822	2
diagnóstico	137	298	188	308	581	822	2
de	192	298	203	308	581	822	2
esta	208	298	225	308	581	822	2
enfermedad,	230	298	285	308	581	822	2
presentamos	57	311	113	321	581	822	2
el	117	311	125	321	581	822	2
caso	130	311	149	321	581	822	2
de	154	311	165	321	581	822	2
un	169	311	181	321	581	822	2
varón	185	311	210	321	581	822	2
pre	215	311	229	321	581	822	2
escolar	234	311	264	321	581	822	2
con	269	311	285	321	581	822	2
meningitis	57	325	102	335	581	822	2
tuberculosa,	105	325	158	335	581	822	2
haciendo	160	325	200	335	581	822	2
una	203	325	220	335	581	822	2
revisión	222	325	256	335	581	822	2
de	259	325	270	335	581	822	2
los	272	325	285	335	581	822	2
aspectos	57	338	95	348	581	822	2
más	97	338	114	348	581	822	2
relevantes.	116	338	162	348	581	822	2
REPORTE	57	363	114	377	581	822	2
DE	116	363	133	377	581	822	2
CASO	136	363	170	377	581	822	2
Paciente	57	385	93	395	581	822	2
varón	97	385	122	395	581	822	2
de	126	385	137	395	581	822	2
dos	141	385	157	395	581	822	2
años	161	385	181	395	581	822	2
y	186	385	190	395	581	822	2
dos	195	385	210	395	581	822	2
meses	214	385	241	395	581	822	2
de	246	385	257	395	581	822	2
edad,	261	385	285	395	581	822	2
procedente	57	399	106	409	581	822	2
de	112	399	123	409	581	822	2
Lima,	128	399	151	409	581	822	2
sin	157	399	169	409	581	822	2
antecedentes	175	399	233	409	581	822	2
personales	238	399	285	409	581	822	2
relevantes,	57	412	103	422	581	822	2
ingresó	112	412	144	422	581	822	2
al	154	412	161	422	581	822	2
servicio	171	412	204	422	581	822	2
de	213	412	224	422	581	822	2
emergencia	234	412	285	422	581	822	2
pediátrica	57	426	100	436	581	822	2
con	104	426	120	436	581	822	2
un	124	426	136	436	581	822	2
tiempo	140	426	171	436	581	822	2
de	175	426	187	436	581	822	2
enfermedad	191	426	244	436	581	822	2
de	248	426	259	436	581	822	2
doce	263	426	285	436	581	822	2
días,	57	439	76	449	581	822	2
caracterizado	79	439	137	449	581	822	2
por	140	439	155	449	581	822	2
presencia	158	439	199	449	581	822	2
de	202	439	213	449	581	822	2
tres	216	439	232	449	581	822	2
vómitos	235	439	270	449	581	822	2
no	273	439	285	449	581	822	2
explosivos	57	453	102	463	581	822	2
asociados	108	453	150	463	581	822	2
a	156	453	161	463	581	822	2
somnolencia	167	453	222	463	581	822	2
progresiva	228	453	273	463	581	822	2
e	279	453	285	463	581	822	2
historia	57	466	89	476	581	822	2
de	91	466	102	476	581	822	2
sensación	105	466	147	476	581	822	2
de	150	466	161	476	581	822	2
alza	164	466	180	476	581	822	2
térmica	183	466	215	476	581	822	2
no	218	466	229	476	581	822	2
cuantificada	232	466	285	476	581	822	2
y	57	480	62	490	581	822	2
persistente;	66	480	116	490	581	822	2
tres	120	480	136	490	581	822	2
días	141	480	158	490	581	822	2
previos	163	480	194	490	581	822	2
al	199	480	206	490	581	822	2
ingreso	211	480	243	490	581	822	2
paciente	247	480	285	490	581	822	2
presenta	57	493	94	503	581	822	2
dificultad	102	493	142	503	581	822	2
para	150	493	169	503	581	822	2
la	177	493	184	503	581	822	2
marcha.	192	493	226	503	581	822	2
Al	234	493	242	503	581	822	2
examen	250	493	285	503	581	822	2
clínico	57	507	84	517	581	822	2
de	89	507	100	517	581	822	2
admisión	104	507	144	517	581	822	2
estuvo	148	507	177	517	581	822	2
subfebril,	182	507	221	517	581	822	2
deshidratado,	226	507	285	517	581	822	2
hipoactivo,	57	520	104	530	581	822	2
con	109	520	125	530	581	822	2
poca	130	520	151	530	581	822	2
respuesta	156	520	198	530	581	822	2
a	202	520	208	530	581	822	2
estímulos	212	520	254	530	581	822	2
y	259	520	264	530	581	822	2
con	269	520	285	530	581	822	2
midriasis	57	534	95	544	581	822	2
pupilar	101	534	132	544	581	822	2
asociada	139	534	176	544	581	822	2
a	183	534	188	544	581	822	2
poca	195	534	216	544	581	822	2
reactividad	223	534	270	544	581	822	2
al	277	534	285	544	581	822	2
estímulo	57	547	94	557	581	822	2
luminoso.	97	547	140	557	581	822	2
Al	143	547	152	557	581	822	2
ingreso,	155	547	189	557	581	822	2
se	192	547	202	557	581	822	2
solicitó	205	547	235	557	581	822	2
un	239	547	250	557	581	822	2
análisis	254	547	285	557	581	822	2
de	57	561	68	571	581	822	2
sangre	69	561	98	571	581	822	2
y	100	561	105	571	581	822	2
una	107	561	123	571	581	822	2
tomografía	125	561	172	571	581	822	2
axial	174	561	194	571	581	822	2
computarizada	195	561	260	571	581	822	2
(TAC)	262	561	285	571	581	822	2
cerebral	57	574	91	584	581	822	2
por	96	574	111	584	581	822	2
el	116	574	123	584	581	822	2
de	128	574	139	584	581	822	2
deterioro	144	574	184	584	581	822	2
clínico	188	574	216	584	581	822	2
progresivo	221	574	266	584	581	822	2
del	271	574	285	584	581	822	2
sensorio	57	588	93	598	581	822	2
con	95	588	111	598	581	822	2
signos	114	588	142	598	581	822	2
de	144	588	155	598	581	822	2
hipertensión	158	588	213	598	581	822	2
endocraneana	215	588	277	598	581	822	2
y	280	588	285	598	581	822	2
de	57	601	68	611	581	822	2
neuroinfección	70	601	134	611	581	822	2
probable.	136	601	177	611	581	822	2
A	297	57	303	67	581	822	2
las	305	57	317	67	581	822	2
48	319	57	329	67	581	822	2
horas	331	57	355	67	581	822	2
de	357	57	368	67	581	822	2
su	370	57	380	67	581	822	2
ingreso,	382	57	416	67	581	822	2
estando	418	57	453	67	581	822	2
el	455	57	463	67	581	822	2
paciente	465	57	502	67	581	822	2
en	504	57	515	67	581	822	2
la	517	57	524	67	581	822	2
unidad	297	70	327	80	581	822	2
de	329	70	341	80	581	822	2
cuidados	343	70	382	80	581	822	2
críticos	384	70	415	80	581	822	2
de	417	70	428	80	581	822	2
emergencia,	431	70	484	80	581	822	2
presentó	486	70	524	80	581	822	2
mayor	297	84	324	94	581	822	2
compromiso	329	84	383	94	581	822	2
del	388	84	402	94	581	822	2
sensorio;	407	84	445	94	581	822	2
por	450	84	465	94	581	822	2
la	470	84	477	94	581	822	2
evolución	482	84	524	94	581	822	2
desfavorable,	297	98	354	107	581	822	2
padres	359	98	388	107	581	822	2
autorizaron	393	98	443	107	581	822	2
el	448	98	456	107	581	822	2
procedimiento	461	98	524	107	581	822	2
de	297	111	308	121	581	822	2
punción	314	111	350	121	581	822	2
lumbar.	356	111	389	121	581	822	2
Reportaron	395	111	444	121	581	822	2
el	450	111	458	121	581	822	2
resultado	464	111	505	121	581	822	2
del	511	111	524	121	581	822	2
líquido	297	124	327	134	581	822	2
cefalorraquídeo	330	124	397	134	581	822	2
con	400	124	416	134	581	822	2
10	419	124	430	134	581	822	2
células/campo,	433	124	497	134	581	822	2
100%	500	124	524	134	581	822	2
mononucleares,	297	138	365	148	581	822	2
glucosa	367	138	400	148	581	822	2
en	402	138	413	148	581	822	2
21	415	138	426	148	581	822	2
mg/dL	428	138	457	148	581	822	2
(sérica	459	138	486	148	581	822	2
102	488	138	504	148	581	822	2
mg/	506	138	524	148	581	822	2
dL)	297	152	310	161	581	822	2
y	312	152	317	161	581	822	2
proteínas	319	152	360	161	581	822	2
en	362	152	373	161	581	822	2
132	375	152	391	161	581	822	2
mg/dL.	393	152	423	161	581	822	2
Se	297	171	307	181	581	822	2
procedió	310	171	348	181	581	822	2
a	351	171	356	181	581	822	2
ampliar	359	171	392	181	581	822	2
la	395	171	402	181	581	822	2
anamnesis,	405	171	453	181	581	822	2
padre	456	171	481	181	581	822	2
responde	484	171	524	181	581	822	2
que	297	184	313	194	581	822	2
tuvo	316	184	336	194	581	822	2
TB	338	184	349	194	581	822	2
pulmonar	352	184	395	194	581	822	2
cuando	398	184	430	194	581	822	2
el	433	184	441	194	581	822	2
paciente	444	184	481	194	581	822	2
tenía	484	184	506	194	581	822	2
tres	508	184	524	194	581	822	2
de	329	198	340	208	581	822	2
edad	345	198	367	208	581	822	2
y	372	198	377	208	581	822	2
que	382	198	399	208	581	822	2
sus	404	198	418	208	581	822	2
contactos	423	198	465	208	581	822	2
domiciliarios	470	198	524	208	581	822	2
no	297	211	308	221	581	822	2
recibieron	313	211	356	221	581	822	2
profilaxis.	361	211	402	221	581	822	2
Por	406	211	421	221	581	822	2
probable	425	211	465	221	581	822	2
TM	469	211	482	221	581	822	2
se	487	211	497	221	581	822	2
inició	501	211	524	221	581	822	2
tratamiento	297	225	347	235	581	822	2
específico	355	225	398	235	581	822	2
más	406	225	424	235	581	822	2
dexametasona	431	225	495	235	581	822	2
y	502	225	507	235	581	822	2
se	515	225	524	235	581	822	2
procedió	297	238	335	248	581	822	2
a	343	238	348	248	581	822	2
generar	356	238	389	248	581	822	2
órdenes	397	238	432	248	581	822	2
para	440	238	459	248	581	822	2
baciloscopias	467	238	524	248	581	822	2
directas.	297	252	332	262	581	822	2
A	333	252	340	262	581	822	2
las	341	252	352	262	581	822	2
24	354	252	364	262	581	822	2
horas	365	252	389	262	581	822	2
de	390	252	401	262	581	822	2
iniciar	403	252	428	262	581	822	2
tratamiento	430	252	480	262	581	822	2
específico	482	252	524	262	581	822	2
para	297	265	316	275	581	822	2
TB,	318	265	331	275	581	822	2
paciente	333	265	370	275	581	822	2
presentó	373	265	411	275	581	822	2
deterioro	414	265	453	275	581	822	2
brusco	456	265	485	275	581	822	2
del	488	265	501	275	581	822	2
nivel	504	265	524	275	581	822	2
de	297	279	308	289	581	822	2
conciencia,	312	279	359	289	581	822	2
puntaje	363	279	397	289	581	822	2
3	401	279	406	289	581	822	2
según	410	279	436	289	581	822	2
escala	440	279	467	289	581	822	2
de	470	279	482	289	581	822	2
coma	485	279	509	289	581	822	2
de	513	279	524	289	581	822	2
Glasgow	297	292	334	302	581	822	2
(ECG	337	292	357	302	581	822	2
3),	360	292	370	302	581	822	2
motivo	373	292	404	302	581	822	2
por	406	292	421	302	581	822	2
lo	424	292	432	302	581	822	2
cual	435	292	453	302	581	822	2
se	456	292	465	302	581	822	2
procedió	468	292	506	302	581	822	2
a	509	292	514	302	581	822	2
la	517	292	524	302	581	822	2
intubación	297	306	343	316	581	822	2
del	346	306	359	316	581	822	2
paciente	362	306	399	316	581	822	2
y	402	306	407	316	581	822	2
su	410	306	420	316	581	822	2
posterior	423	306	462	316	581	822	2
colocación	464	306	511	316	581	822	2
en	513	306	524	316	581	822	2
ventilación	297	319	344	329	581	822	2
mecánica	346	319	387	329	581	822	2
invasiva.	389	319	425	329	581	822	2
Se	297	338	307	348	581	822	2
solicitaron	311	338	355	348	581	822	2
nuevas	359	338	389	348	581	822	2
neuroimágenes,	393	338	462	348	581	822	2
evidenciando	466	338	524	348	581	822	2
presencia	297	352	338	362	581	822	2
de	340	352	351	362	581	822	2
dilatación	354	352	396	362	581	822	2
ventricular	399	352	444	362	581	822	2
asociada	447	352	484	362	581	822	2
a	487	352	492	362	581	822	2
edema	495	352	524	362	581	822	2
cerebral	297	365	331	375	581	822	2
difuso	333	365	360	375	581	822	2
con	362	365	378	375	581	822	2
áreas	379	365	402	375	581	822	2
múltiples	404	365	444	375	581	822	2
hipodensas	446	365	495	375	581	822	2
a	497	365	502	375	581	822	2
nivel	504	365	524	375	581	822	2
frontoparietotemporal	297	379	393	389	581	822	2
bilateral	398	379	433	389	581	822	2
y	438	379	443	389	581	822	2
tronco	448	379	476	389	581	822	2
encefálico	481	379	524	389	581	822	2
(Figura	297	392	326	402	581	822	2
2).	331	392	341	402	581	822	2
La	346	392	355	402	581	822	2
unidad	360	392	390	402	581	822	2
de	395	392	406	402	581	822	2
neurocirugía	410	392	465	402	581	822	2
programó	469	392	513	402	581	822	2
al	517	392	524	402	581	822	2
paciente	297	406	334	416	581	822	2
para	341	406	360	416	581	822	2
colocación	367	406	413	416	581	822	2
de	421	406	432	416	581	822	2
drenaje	439	406	471	416	581	822	2
ventricular	479	406	524	416	581	822	2
externo	297	419	330	429	581	822	2
(DVE),	333	419	359	429	581	822	2
siendo	362	419	391	429	581	822	2
diferido	395	419	428	429	581	822	2
el	431	419	439	429	581	822	2
procedimiento	443	419	506	429	581	822	2
por	509	419	524	429	581	822	2
mal	297	433	313	443	581	822	2
estado	315	433	344	443	581	822	2
general	346	433	378	443	581	822	2
del	380	433	394	443	581	822	2
paciente.	396	433	435	443	581	822	2
Los	57	620	71	630	581	822	2
resultados	75	620	120	630	581	822	2
de	124	620	135	630	581	822	2
los	139	620	151	630	581	822	2
exámenes	155	620	199	630	581	822	2
sanguíneos	203	620	252	630	581	822	2
fueron	256	620	285	630	581	822	2
hemograma	57	634	110	644	581	822	2
con	114	634	130	644	581	822	2
anemia	135	634	166	644	581	822	2
leve	171	634	189	644	581	822	2
sin	193	634	205	644	581	822	2
alteración	210	634	252	644	581	822	2
de	257	634	268	644	581	822	2
los	272	634	285	644	581	822	2
leucocitos	57	647	100	657	581	822	2
ni	105	647	113	657	581	822	2
de	117	647	128	657	581	822	2
las	133	647	144	657	581	822	2
plaquetas,	149	647	193	657	581	822	2
perfiles	198	647	229	657	581	822	2
bioquímico,	234	647	285	657	581	822	2
hepático	57	661	94	671	581	822	2
y	96	661	101	671	581	822	2
de	103	661	114	671	581	822	2
coagulación	116	661	168	671	581	822	2
normales;	170	661	212	671	581	822	2
resultado	213	661	254	671	581	822	2
de	256	661	267	671	581	822	2
TAC	268	661	285	671	581	822	2
cerebral	57	674	91	684	581	822	2
sin	93	674	106	684	581	822	2
alteraciones	108	674	159	684	581	822	2
(Figura	161	674	191	684	581	822	2
1).	193	674	203	684	581	822	2
Ante	57	694	77	703	581	822	2
la	80	694	87	703	581	822	2
sospecha	90	694	130	703	581	822	2
de	133	694	144	703	581	822	2
probable	147	694	186	703	581	822	2
meningoencefalitis,	188	694	273	703	581	822	2
se	275	694	285	703	581	822	2
indicó	57	707	83	717	581	822	2
realizar	88	707	119	717	581	822	2
una	123	707	139	717	581	822	2
punción	144	707	180	717	581	822	2
lumbar,	184	707	217	717	581	822	2
procedimiento	221	707	285	717	581	822	2
que	57	721	73	730	581	822	2
los	78	721	90	730	581	822	2
padres	95	721	124	730	581	822	2
no	128	721	140	730	581	822	2
aceptaron,	144	721	190	730	581	822	2
por	194	721	209	730	581	822	2
lo	214	721	222	730	581	822	2
que	226	721	243	730	581	822	2
se	248	721	257	730	581	822	2
inició	261	721	285	730	581	822	2
tratamiento	57	734	107	744	581	822	2
empírico	116	734	154	744	581	822	2
con	163	734	179	744	581	822	2
cobertura	188	734	230	744	581	822	2
antibiótica	239	734	285	744	581	822	2
amplia,	57	748	88	757	581	822	2
aciclovir	90	748	125	757	581	822	2
y	127	748	132	757	581	822	2
manitol,	133	748	168	757	581	822	2
todos	170	748	195	757	581	822	2
estos	196	748	219	757	581	822	2
medicamentos	220	748	285	757	581	822	2
fueron	57	761	85	771	581	822	2
administrados	87	761	148	771	581	822	2
por	150	761	165	771	581	822	2
vía	167	761	180	771	581	822	2
endovenosa.	182	761	237	771	581	822	2
Figura	296	728	332	742	581	822	2
1.	338	728	348	742	581	822	2
Tomografía	353	731	403	741	581	822	2
axial	407	731	427	741	581	822	2
computarizada	431	731	497	741	581	822	2
(TAC)	501	731	524	741	581	822	2
cerebral	296	744	332	754	581	822	2
de	337	744	349	754	581	822	2
características	354	744	416	754	581	822	2
normales	422	744	462	754	581	822	2
al	468	744	476	754	581	822	2
ingreso	481	744	514	754	581	822	2
a	519	744	524	754	581	822	2
emergencia.	296	756	350	766	581	822	2
Pág.	493	790	509	799	581	822	2
513	511	790	524	799	581	822	2
CASO	541	270	550	298	581	822	2
CLÍNICO	541	301	550	345	581	822	2
Las	57	144	71	154	581	822	2
deficiencias	73	144	123	154	581	822	2
de	126	144	137	154	581	822	2
la	139	144	147	154	581	822	2
respuesta	149	144	191	154	581	822	2
inmune,	193	144	228	154	581	822	2
relacionadas	231	144	285	154	581	822	2
con	57	157	73	167	581	822	2
la	76	157	84	167	581	822	2
edad,	88	157	111	167	581	822	2
en	115	157	126	167	581	822	2
los	130	157	142	167	581	822	2
niños	146	157	169	167	581	822	2
generan	173	157	209	167	581	822	2
mayor	212	157	240	167	581	822	2
riesgo	243	157	270	167	581	822	2
de	273	157	285	167	581	822	2
desarrollar	57	171	102	181	581	822	2
infección	105	171	144	181	581	822	2
diseminada	148	171	197	181	581	822	2
(4)	197	170	204	176	581	822	2
.	204	171	206	181	581	822	2
La	209	171	219	181	581	822	2
TM	222	171	235	181	581	822	2
representa	239	171	285	181	581	822	2
la	57	184	64	194	581	822	2
forma	67	184	93	194	581	822	2
más	96	184	113	194	581	822	2
grave	116	184	140	194	581	822	2
de	143	184	154	194	581	822	2
la	157	184	165	194	581	822	2
infección	168	184	207	194	581	822	2
tuberculosa	210	184	260	194	581	822	2
en	263	184	274	194	581	822	2
la	277	184	285	194	581	822	2
edad	57	198	79	208	581	822	2
pediátrica.	81	198	126	208	581	822	2
El	128	198	135	208	581	822	2
diagnóstico	138	198	188	208	581	822	2
temprano	190	198	233	208	581	822	2
y	235	198	240	208	581	822	2
el	242	198	250	208	581	822	2
manejo	252	198	285	208	581	822	2
de	57	211	68	221	581	822	2
la	69	211	76	221	581	822	2
enfermedad,	78	211	132	221	581	822	2
aunque	133	211	167	221	581	822	2
difícil,	168	211	193	221	581	822	2
es	194	211	203	221	581	822	2
esencial	204	211	239	221	581	822	2
para	240	211	259	221	581	822	2
evitar	260	211	285	221	581	822	2
la	57	225	64	235	581	822	2
muerte	66	225	98	235	581	822	2
o	100	225	106	235	581	822	2
la	109	225	116	235	581	822	2
discapacidad	118	225	175	235	581	822	2
neurológica.	177	225	230	235	581	822	2
Por	233	225	247	235	581	822	2
lo	249	225	257	235	581	822	2
tanto,	260	225	285	235	581	822	2
un	57	238	68	248	581	822	2
alto	71	238	87	248	581	822	2
grado	90	238	116	248	581	822	2
de	119	238	130	248	581	822	2
sospecha	133	238	173	248	581	822	2
y	176	238	181	248	581	822	2
una	184	238	200	248	581	822	2
batería	203	238	233	248	581	822	2
combinada	236	238	285	248	581	822	2
de	57	252	68	262	581	822	2
pruebas	70	252	105	262	581	822	2
que	107	252	124	262	581	822	2
incluyen	126	252	162	262	581	822	2
ayuda	164	252	190	262	581	822	2
clínica,	192	252	221	262	581	822	2
bacteriológica	223	252	285	262	581	822	2
y	57	265	62	275	581	822	2
de	64	265	75	275	581	822	2
neuroimagen	77	265	135	275	581	822	2
en	137	265	148	275	581	822	2
el	150	265	158	275	581	822	2
diagnóstico	160	265	210	275	581	822	2
de	212	265	223	275	581	822	2
TM	225	265	238	275	581	822	2
(5)	238	265	244	271	581	822	2
.	244	265	247	275	581	822	2
Tuberculosis	377	28	411	34	581	822	2
meníngea	412	28	439	34	581	822	2
de	440	28	447	34	581	822	2
expresión	448	28	474	34	581	822	2
grave	475	28	490	34	581	822	2
en	492	28	498	34	581	822	2
pediatría	500	28	525	34	581	822	2
CASO	31	316	40	345	581	822	3
CLÍNICO	31	269	40	314	581	822	3
Rev.	58	28	70	34	581	822	3
Fac.	72	28	83	34	581	822	3
Med.	84	28	99	34	581	822	3
Hum.	100	28	116	34	581	822	3
2020;20(3):512-517.	118	28	174	34	581	822	3
Reyes	490	28	505	34	581	822	3
G	506	28	511	34	581	822	3
et	513	28	518	34	581	822	3
al	519	28	524	34	581	822	3
Figura	57	339	93	353	581	822	3
2.	95	339	105	353	581	822	3
Tomografía	108	343	157	353	581	822	3
axial	160	343	179	353	581	822	3
computarizada	182	343	248	353	581	822	3
(TAC)	250	343	273	353	581	822	3
cerebral	275	343	311	353	581	822	3
corte	313	343	335	353	581	822	3
transversal,	338	343	387	353	581	822	3
con	389	343	405	353	581	822	3
imágenes	407	343	450	353	581	822	3
compatibles	452	343	506	353	581	822	3
con	508	343	524	353	581	822	3
infartos	57	355	90	365	581	822	3
cerebrales	92	355	137	365	581	822	3
múltiples.	139	355	182	365	581	822	3
Se	57	379	67	389	581	822	3
obtuvieron	74	379	122	389	581	822	3
los	129	379	141	389	581	822	3
resultados	148	379	192	389	581	822	3
de	199	379	210	389	581	822	3
la	217	379	224	389	581	822	3
baciloscopia	231	379	285	389	581	822	3
positiva	57	392	90	402	581	822	3
(+++)	96	392	120	402	581	822	3
en	126	392	137	402	581	822	3
aspirado	142	392	179	402	581	822	3
gástrico,	185	392	221	402	581	822	3
así	226	392	238	402	581	822	3
como	243	392	268	402	581	822	3
en	274	392	285	402	581	822	3
secreción	57	406	97	416	581	822	3
traqueal	104	406	139	416	581	822	3
recolectada	146	406	196	416	581	822	3
a	203	406	208	416	581	822	3
través	214	406	240	416	581	822	3
de	246	406	257	416	581	822	3
tubo	264	406	285	416	581	822	3
endotraqueal,	57	419	117	429	581	822	3
y	123	419	128	429	581	822	3
la	135	419	143	429	581	822	3
prueba	149	419	180	429	581	822	3
cutánea	187	419	222	429	581	822	3
de	229	419	240	429	581	822	3
derivado	246	419	285	429	581	822	3
proteico	57	433	93	443	581	822	3
purificado	97	433	141	443	581	822	3
(PPD,	146	433	169	443	581	822	3
por	173	433	188	443	581	822	3
sus	193	433	207	443	581	822	3
siglas	212	433	236	443	581	822	3
en	240	433	251	443	581	822	3
inglés)	256	433	285	443	581	822	3
fue	57	446	71	456	581	822	3
positivo.	76	446	112	456	581	822	3
A	117	446	123	456	581	822	3
las	128	446	140	456	581	822	3
48	145	446	155	456	581	822	3
horas	160	446	184	456	581	822	3
después	189	446	225	456	581	822	3
de	230	446	241	456	581	822	3
retirar	246	446	272	456	581	822	3
la	277	446	285	456	581	822	3
sedoanalgesia,	57	460	120	470	581	822	3
el	122	460	130	470	581	822	3
diagnóstico	132	460	183	470	581	822	3
clínico	185	460	213	470	581	822	3
del	215	460	229	470	581	822	3
paciente	231	460	268	470	581	822	3
fue	271	460	285	470	581	822	3
de	57	473	68	483	581	822	3
muerte	70	473	101	483	581	822	3
encefálica.	103	473	148	483	581	822	3
En	297	379	307	389	581	822	3
el	309	379	316	389	581	822	3
Perú,	318	379	339	389	581	822	3
anualmente	341	379	392	389	581	822	3
se	394	379	403	389	581	822	3
registran	404	379	442	389	581	822	3
alrededor	444	379	485	389	581	822	3
de	487	379	498	389	581	822	3
27	499	379	510	389	581	822	3
mil	511	379	524	389	581	822	3
casos	297	392	320	402	581	822	3
nuevos	323	392	355	402	581	822	3
de	358	392	369	402	581	822	3
enfermedad	373	392	425	402	581	822	3
activa	429	392	454	402	581	822	3
de	458	392	469	402	581	822	3
tuberculosis	472	392	524	402	581	822	3
y	297	406	301	416	581	822	3
que,	310	406	329	416	581	822	3
según	337	406	363	416	581	822	3
información	372	406	424	416	581	822	3
de	432	406	443	416	581	822	3
la	452	406	459	416	581	822	3
Organización	467	406	524	416	581	822	3
Panamericana	297	419	357	429	581	822	3
de	360	419	371	429	581	822	3
la	374	419	381	429	581	822	3
Salud	384	419	408	429	581	822	3
(OPS),	410	419	436	429	581	822	3
el	438	419	446	429	581	822	3
Perú	449	419	468	429	581	822	3
tiene	471	419	493	429	581	822	3
el	495	419	503	429	581	822	3
14%	506	419	524	429	581	822	3
de	297	433	308	443	581	822	3
los	309	433	322	443	581	822	3
casos	323	433	347	443	581	822	3
estimados	349	433	393	443	581	822	3
de	395	433	406	443	581	822	3
tuberculosis	408	433	460	443	581	822	3
en	462	433	473	443	581	822	3
la	474	433	482	443	581	822	3
región	484	433	512	443	581	822	3
de	513	433	524	443	581	822	3
las	297	446	308	456	581	822	3
Américas;	311	446	353	456	581	822	3
siendo	356	446	385	456	581	822	3
Lima	388	446	409	456	581	822	3
Metropolitana	413	446	474	456	581	822	3
y	477	446	482	456	581	822	3
el	485	446	493	456	581	822	3
Callao,	496	446	524	456	581	822	3
las	297	460	308	470	581	822	3
ciudades	310	460	349	470	581	822	3
que	351	460	367	470	581	822	3
notifican	369	460	407	470	581	822	3
la	409	460	417	470	581	822	3
mayor	419	460	446	470	581	822	3
cantidad	448	460	486	470	581	822	3
de	488	460	499	470	581	822	3
casos	501	460	524	470	581	822	3
de	297	473	308	483	581	822	3
TB	309	473	320	483	581	822	3
del	322	473	335	483	581	822	3
país	338	473	355	483	581	822	3
(64%)	357	473	381	483	581	822	3
(6,7)	381	473	392	479	581	822	3
.	392	473	394	483	581	822	3
Paciente	57	492	93	502	581	822	3
evolucionó	106	492	153	502	581	822	3
con	166	492	182	502	581	822	3
shock	194	492	219	502	581	822	3
hipotensivo,	232	492	285	502	581	822	3
disfunción	57	506	102	516	581	822	3
multiorgánica	104	506	163	516	581	822	3
y	165	506	170	516	581	822	3
requerimiento	172	506	233	516	581	822	3
de	235	506	246	516	581	822	3
mayores	248	506	285	516	581	822	3
parámetros	57	519	106	529	581	822	3
ventilatorios;	113	519	168	529	581	822	3
a	174	519	179	529	581	822	3
pesar	186	519	210	529	581	822	3
de	216	519	227	529	581	822	3
tratamiento	234	519	285	529	581	822	3
inotrópico	57	533	101	543	581	822	3
con	113	533	129	543	581	822	3
adrenalina	140	533	186	543	581	822	3
paciente	197	533	234	543	581	822	3
continuó	246	533	285	543	581	822	3
hipotenso.	57	546	102	556	581	822	3
Durante	106	546	142	556	581	822	3
la	146	546	153	556	581	822	3
reanimación	158	546	211	556	581	822	3
cardiopulmonar	216	546	285	556	581	822	3
paciente	57	560	94	570	581	822	3
presentó	96	560	134	570	581	822	3
desaturación	137	560	192	570	581	822	3
de	195	560	206	570	581	822	3
oxígeno,	208	560	245	570	581	822	3
ausencia	247	560	285	570	581	822	3
de	57	573	68	583	581	822	3
pulsos	69	573	97	583	581	822	3
periféricos,	98	573	145	583	581	822	3
bradicardia	146	573	194	583	581	822	3
progresiva	196	573	241	583	581	822	3
y	242	573	247	583	581	822	3
asistolia;	248	573	285	583	581	822	3
la	57	587	64	597	581	822	3
pantalla	70	587	104	597	581	822	3
del	110	587	124	597	581	822	3
monitor	129	587	164	597	581	822	3
también	170	587	206	597	581	822	3
registró	212	587	245	597	581	822	3
asistolia	250	587	285	597	581	822	3
cardiaca,	57	600	94	610	581	822	3
declarando	96	600	145	610	581	822	3
al	147	600	154	610	581	822	3
paciente	156	600	193	610	581	822	3
como	195	600	220	610	581	822	3
fallecido.	222	600	260	610	581	822	3
La	297	492	306	502	581	822	3
incidencia	309	492	353	502	581	822	3
de	356	492	367	502	581	822	3
TB	369	492	380	502	581	822	3
en	383	492	394	502	581	822	3
los	397	492	409	502	581	822	3
menores	412	492	449	502	581	822	3
de	452	492	463	502	581	822	3
15	466	492	477	502	581	822	3
años	480	492	500	502	581	822	3
en	503	492	514	502	581	822	3
el	517	492	524	502	581	822	3
Perú,	297	506	318	516	581	822	3
se	321	506	331	516	581	822	3
da	334	506	345	516	581	822	3
en	348	506	359	516	581	822	3
promedio	363	506	405	516	581	822	3
de	409	506	420	516	581	822	3
30	423	506	434	516	581	822	3
niños	437	506	461	516	581	822	3
afectados	464	506	506	516	581	822	3
por	509	506	524	516	581	822	3
TB	297	519	307	529	581	822	3
por	311	519	326	529	581	822	3
cada	330	519	350	529	581	822	3
100	354	519	370	529	581	822	3
mil	373	519	387	529	581	822	3
niños	391	519	414	529	581	822	3
menores	418	519	456	529	581	822	3
de	459	519	470	529	581	822	3
15	474	519	485	529	581	822	3
años.	488	519	511	529	581	822	3
La	514	519	524	529	581	822	3
mortalidad	297	533	344	543	581	822	3
por	347	533	362	543	581	822	3
TB	365	533	376	543	581	822	3
es	379	533	388	543	581	822	3
más	391	533	409	543	581	822	3
alta,	412	533	430	543	581	822	3
en	433	533	444	543	581	822	3
los	447	533	459	543	581	822	3
niños	462	533	485	543	581	822	3
de	488	533	500	543	581	822	3
edad	503	533	524	543	581	822	3
entre	297	546	319	556	581	822	3
los	322	546	334	556	581	822	3
cero	336	546	355	556	581	822	3
a	357	546	362	556	581	822	3
cuatro	364	546	392	556	581	822	3
años	394	546	415	556	581	822	3
de	417	546	428	556	581	822	3
edad	431	546	452	556	581	822	3
en	455	546	466	556	581	822	3
comparación	468	546	524	556	581	822	3
con	297	560	313	570	581	822	3
cualquier	314	560	354	570	581	822	3
otro	355	560	373	570	581	822	3
grupo	374	560	400	570	581	822	3
de	401	560	412	570	581	822	3
edad,	413	560	437	570	581	822	3
ya	438	560	448	570	581	822	3
que	449	560	466	570	581	822	3
la	467	560	474	570	581	822	3
TB	475	560	485	570	581	822	3
progresa	486	560	524	570	581	822	3
con	297	573	313	583	581	822	3
frecuencia	315	573	360	583	581	822	3
rápidamente	362	573	418	583	581	822	3
de	420	573	431	583	581	822	3
una	434	573	450	583	581	822	3
infección	453	573	492	583	581	822	3
latente	494	573	524	583	581	822	3
a	297	587	302	597	581	822	3
activa,	306	587	334	597	581	822	3
teniendo	339	587	378	597	581	822	3
alto	382	587	399	597	581	822	3
riesgo	403	587	430	597	581	822	3
de	435	587	446	597	581	822	3
una	450	587	467	597	581	822	3
enfermedad	472	587	524	597	581	822	3
diseminada	297	600	346	610	581	822	3
(4,7)	346	600	357	606	581	822	3
.	357	600	359	610	581	822	3
Se	57	620	67	629	581	822	3
obtuvo	78	620	109	629	581	822	3
el	119	620	127	629	581	822	3
consentimiento	138	620	205	629	581	822	3
informado	215	620	261	629	581	822	3
del	271	620	285	629	581	822	3
familiar	57	633	89	643	581	822	3
(padre)	95	633	126	643	581	822	3
quién	133	633	158	643	581	822	3
autorizó	164	633	200	643	581	822	3
utilizar	206	633	235	643	581	822	3
los	242	633	254	643	581	822	3
datos	261	633	285	643	581	822	3
de	57	647	68	656	581	822	3
la	72	647	79	656	581	822	3
enfermedad	83	647	135	656	581	822	3
de	139	647	150	656	581	822	3
su	154	647	164	656	581	822	3
hijo	168	647	184	656	581	822	3
con	188	647	204	656	581	822	3
fines	208	647	228	656	581	822	3
científicos	232	647	275	656	581	822	3
o	279	647	285	656	581	822	3
académicos.	57	660	109	670	581	822	3
Mycobacterium	297	620	364	629	581	822	3
tuberculosis,	369	620	423	629	581	822	3
se	429	620	438	629	581	822	3
transmite	443	620	484	629	581	822	3
a	489	620	494	629	581	822	3
la	499	620	507	629	581	822	3
vía	512	620	524	629	581	822	3
respiratoria	297	633	345	643	581	822	3
por	352	633	367	643	581	822	3
vía	375	633	387	643	581	822	3
aerógena	394	633	435	643	581	822	3
cuando	442	633	475	643	581	822	3
pequeñas	482	633	524	643	581	822	3
gotitas	297	647	326	656	581	822	3
(1–5	330	647	348	656	581	822	3
µm)	352	647	369	656	581	822	3
se	373	647	382	656	581	822	3
aerosolizan	385	647	434	656	581	822	3
de	438	647	449	656	581	822	3
personas	452	647	491	656	581	822	3
con	495	647	511	656	581	822	3
TB	514	647	524	656	581	822	3
pulmonar	297	660	339	670	581	822	3
o	343	660	349	670	581	822	3
laríngea,	352	660	389	670	581	822	3
e	393	660	398	670	581	822	3
ingresan	402	660	439	670	581	822	3
en	443	660	454	670	581	822	3
los	458	660	470	670	581	822	3
alvéolos	474	660	509	670	581	822	3
de	513	660	524	670	581	822	3
contactos	297	674	339	683	581	822	3
cercanos	341	674	379	683	581	822	3
(4)	379	673	385	679	581	822	3
.	385	674	387	683	581	822	3
DISCUSIÓN	57	685	124	699	581	822	3
A	57	707	63	717	581	822	3
nivel	69	707	90	717	581	822	3
mundial,	96	707	133	717	581	822	3
casi	139	707	155	717	581	822	3
medio	161	707	189	717	581	822	3
millón	195	707	222	717	581	822	3
de	228	707	240	717	581	822	3
niños	246	707	269	717	581	822	3
se	275	707	285	717	581	822	3
enferman	57	721	98	731	581	822	3
de	105	721	116	731	581	822	3
TB	121	721	132	731	581	822	3
cada	138	721	159	731	581	822	3
año,	165	721	183	731	581	822	3
y	189	721	194	731	581	822	3
el	201	721	208	731	581	822	3
20-30%	214	721	247	731	581	822	3
se	253	721	263	731	581	822	3
ven	269	721	285	731	581	822	3
afectados	57	734	98	744	581	822	3
por	102	734	117	744	581	822	3
la	120	734	127	744	581	822	3
tuberculosis	131	734	183	744	581	822	3
extrapulmonar.	186	734	252	744	581	822	3
El	255	734	263	744	581	822	3
pico	266	734	285	744	581	822	3
de	57	748	68	758	581	822	3
la	70	748	77	758	581	822	3
incidencia	79	748	123	758	581	822	3
ocurre	125	748	153	758	581	822	3
entre	155	748	177	758	581	822	3
los	180	748	192	758	581	822	3
dos	194	748	209	758	581	822	3
y	211	748	216	758	581	822	3
cuatro	218	748	246	758	581	822	3
años	248	748	268	758	581	822	3
(5)	270	748	277	753	581	822	3
.	277	748	279	758	581	822	3
Pág.	56	790	72	799	581	822	3
514	74	790	87	799	581	822	3
Inicialmente,	297	693	351	703	581	822	3
se	357	693	366	703	581	822	3
desencadenan	372	693	435	703	581	822	3
eventos	441	693	474	703	581	822	3
biológicos	480	693	524	703	581	822	3
iniciados	297	706	335	716	581	822	3
por	344	706	359	716	581	822	3
macrófagos	368	706	419	716	581	822	3
alveolares	428	706	471	716	581	822	3
y	481	706	486	716	581	822	3
células	495	706	524	716	581	822	3
dendríticas,	297	720	346	730	581	822	3
posteriormente	350	720	417	730	581	822	3
ocurre	422	720	449	730	581	822	3
la	454	720	461	730	581	822	3
activación	465	720	509	730	581	822	3
de	513	720	524	730	581	822	3
la	297	733	304	743	581	822	3
cascada	307	733	341	743	581	822	3
de	343	733	354	743	581	822	3
eventos	357	733	391	743	581	822	3
inmunológicos	394	733	458	743	581	822	3
innatos	461	733	492	743	581	822	3
para	495	733	514	743	581	822	3
la	517	733	524	743	581	822	3
producción	297	747	346	757	581	822	3
de	346	747	357	757	581	822	3
citoquinas	358	747	403	757	581	822	3
proinflamatorias	403	747	474	757	581	822	3
y	475	747	479	757	581	822	3
aumentan	480	747	524	757	581	822	3
Rev.	57	28	68	34	581	822	4
Fac.	70	28	81	34	581	822	4
Med.	83	28	97	34	581	822	4
Hum.	99	28	115	34	581	822	4
2020;20(3)	116	28	146	34	581	822	4
:512-517.	146	28	169	34	581	822	4
la	57	57	64	67	581	822	4
opsonización	66	57	123	67	581	822	4
y	125	57	130	67	581	822	4
fagocitosis	132	57	178	67	581	822	4
para	180	57	199	67	581	822	4
eliminar	201	57	236	67	581	822	4
o	238	57	244	67	581	822	4
controlar	246	57	285	67	581	822	4
la	57	70	64	80	581	822	4
infección.	67	70	108	80	581	822	4
Posteriormente,	111	70	179	80	581	822	4
se	182	70	191	80	581	822	4
produce	194	70	230	80	581	822	4
la	233	70	240	80	581	822	4
respuesta	243	70	285	80	581	822	4
de	57	84	68	94	581	822	4
la	71	84	78	94	581	822	4
inmunidad	82	84	129	94	581	822	4
adaptativa,	132	84	180	94	581	822	4
con	183	84	199	94	581	822	4
la	202	84	210	94	581	822	4
respuesta	213	84	255	94	581	822	4
de	258	84	269	94	581	822	4
los	272	84	285	94	581	822	4
linfocitos	57	97	96	107	581	822	4
T	97	97	103	107	581	822	4
a	105	97	110	107	581	822	4
los	112	97	124	107	581	822	4
antígenos	126	97	169	107	581	822	4
presentados,	171	97	226	107	581	822	4
responsables	228	97	285	107	581	822	4
de	57	111	68	121	581	822	4
la	70	111	77	121	581	822	4
formación	79	111	123	121	581	822	4
de	125	111	136	121	581	822	4
granulomas	138	111	189	121	581	822	4
(4,8)	189	110	200	116	581	822	4
.	200	111	202	121	581	822	4
La	57	130	67	140	581	822	4
respuesta	74	130	116	140	581	822	4
inmune	124	130	157	140	581	822	4
inadecuada	165	130	215	140	581	822	4
ocasiona	222	130	260	140	581	822	4
una	268	130	285	140	581	822	4
replicación	57	143	104	153	581	822	4
continua	107	143	145	153	581	822	4
del	148	143	161	153	581	822	4
patógeno,	164	143	208	153	581	822	4
con	211	143	227	153	581	822	4
progresión	230	143	277	153	581	822	4
a	279	143	285	153	581	822	4
enfermedad	57	157	109	167	581	822	4
pulmonar	111	157	154	167	581	822	4
y	156	157	161	167	581	822	4
posible	163	157	194	167	581	822	4
diseminación	196	157	254	167	581	822	4
a	256	157	261	167	581	822	4
sitios	263	157	285	167	581	822	4
extrapulmonares.	57	170	132	180	581	822	4
Por	135	170	150	180	581	822	4
lo	153	170	161	180	581	822	4
anterior,	165	170	200	180	581	822	4
se	204	170	213	180	581	822	4
deduce	216	170	249	180	581	822	4
que	252	170	269	180	581	822	4
los	272	170	285	180	581	822	4
infantes	57	184	91	194	581	822	4
y	95	184	100	194	581	822	4
niños	103	184	127	194	581	822	4
pequeños	131	184	174	194	581	822	4
tengan	178	184	208	194	581	822	4
mayor	212	184	240	194	581	822	4
riesgo	243	184	270	194	581	822	4
de	273	184	285	194	581	822	4
infección	57	197	96	207	581	822	4
diseminada	98	197	148	207	581	822	4
(4)	148	197	154	203	581	822	4
.	154	197	156	207	581	822	4
La	57	316	67	326	581	822	4
TM	69	316	83	326	581	822	4
representa	86	316	132	326	581	822	4
la	135	316	142	326	581	822	4
forma	145	316	171	326	581	822	4
más	173	316	191	326	581	822	4
grave	194	316	218	326	581	822	4
de	221	316	232	326	581	822	4
la	235	316	243	326	581	822	4
infección	246	316	285	326	581	822	4
tuberculosa	57	330	107	339	581	822	4
en	110	330	121	339	581	822	4
la	124	330	131	339	581	822	4
edad	134	330	155	339	581	822	4
pediátrica,	158	330	203	339	581	822	4
siendo	206	330	234	339	581	822	4
la	237	330	244	339	581	822	4
principal	247	330	285	339	581	822	4
causa	57	343	81	353	581	822	4
de	83	343	94	353	581	822	4
morbimortalidad,	97	343	172	353	581	822	4
con	175	343	191	353	581	822	4
una	193	343	209	353	581	822	4
letalidad	212	343	249	353	581	822	4
cercana	251	343	285	353	581	822	4
al	57	356	64	366	581	822	4
25%	66	356	85	366	581	822	4
de	87	356	98	366	581	822	4
casos.	100	356	125	366	581	822	4
Además,	127	356	164	366	581	822	4
el	165	356	173	366	581	822	4
50%	175	356	194	366	581	822	4
de	196	356	207	366	581	822	4
los	209	356	221	366	581	822	4
sobrevivientes	223	356	285	366	581	822	4
desarrollan	57	370	104	380	581	822	4
graves	112	370	140	380	581	822	4
secuelas	147	370	183	380	581	822	4
neurológicas,	190	370	247	380	581	822	4
incluso	254	370	285	380	581	822	4
recibiendo	57	383	103	393	581	822	4
un	105	383	116	393	581	822	4
tratamiento	118	383	169	393	581	822	4
adecuado	171	383	214	393	581	822	4
(9)	214	383	220	389	581	822	4
.	220	383	222	393	581	822	4
La	57	402	67	412	581	822	4
demostración	69	402	128	412	581	822	4
de	130	402	141	412	581	822	4
un	144	402	155	412	581	822	4
caso	157	402	177	412	581	822	4
de	179	402	190	412	581	822	4
TB	192	402	202	412	581	822	4
infantil,	205	402	236	412	581	822	4
representa	239	402	285	412	581	822	4
un	57	416	68	426	581	822	4
evento	71	416	101	426	581	822	4
centinela	103	416	143	426	581	822	4
dentro	145	416	174	426	581	822	4
de	177	416	188	426	581	822	4
una	191	416	207	426	581	822	4
comunidad,	210	416	261	426	581	822	4
pues	264	416	285	426	581	822	4
sugiere	57	429	88	439	581	822	4
una	93	429	110	439	581	822	4
transmisión	114	429	165	439	581	822	4
reciente	170	429	204	439	581	822	4
por	209	429	224	439	581	822	4
parte	229	429	252	439	581	822	4
de	257	429	268	439	581	822	4
un	273	429	285	439	581	822	4
adulto	57	443	85	453	581	822	4
bacilífero,	90	443	131	453	581	822	4
que	136	443	153	453	581	822	4
a	158	443	163	453	581	822	4
menor	168	443	197	453	581	822	4
edad	202	443	224	453	581	822	4
del	229	443	242	453	581	822	4
paciente	247	443	285	453	581	822	4
generalmente	57	456	117	466	581	822	4
es	119	456	128	466	581	822	4
intradomiciliario	130	456	201	466	581	822	4
(9)	201	456	207	462	581	822	4
.	207	456	209	466	581	822	4
La	57	475	67	485	581	822	4
OMS	70	475	90	485	581	822	4
recomienda	93	475	145	485	581	822	4
que	148	475	164	485	581	822	4
todos	167	475	192	485	581	822	4
los	195	475	207	485	581	822	4
países	210	475	237	485	581	822	4
tengan	240	475	271	485	581	822	4
en	274	475	285	485	581	822	4
sus	57	489	71	499	581	822	4
programas	74	489	120	499	581	822	4
de	123	489	134	499	581	822	4
control	138	489	168	499	581	822	4
de	171	489	182	499	581	822	4
la	185	489	193	499	581	822	4
TB	196	489	206	499	581	822	4
(PCT),	210	489	235	499	581	822	4
estrategias	238	489	285	499	581	822	4
bien	57	502	76	512	581	822	4
definidas	80	502	119	512	581	822	4
para	124	502	143	512	581	822	4
el	147	502	155	512	581	822	4
estudio	159	502	191	512	581	822	4
de	195	502	207	512	581	822	4
los	211	502	223	512	581	822	4
contactos	227	502	269	512	581	822	4
de	273	502	285	512	581	822	4
personas	57	516	96	526	581	822	4
con	97	516	113	526	581	822	4
diagnóstico	115	516	165	526	581	822	4
de	167	516	178	526	581	822	4
TB	179	516	190	526	581	822	4
y	192	516	197	526	581	822	4
la	199	516	206	526	581	822	4
administración	208	516	272	526	581	822	4
de	273	516	285	526	581	822	4
terapia	57	529	87	539	581	822	4
preventiva	89	529	135	539	581	822	4
con	138	529	154	539	581	822	4
isoniacida	156	529	199	539	581	822	4
(TPI),	202	529	223	539	581	822	4
a	226	529	231	539	581	822	4
fin	234	529	245	539	581	822	4
de	248	529	259	539	581	822	4
tratar	261	529	285	539	581	822	4
la	57	543	64	553	581	822	4
infección	67	543	106	553	581	822	4
latente	109	543	139	553	581	822	4
en	142	543	153	553	581	822	4
niños	156	543	179	553	581	822	4
contacto	182	543	220	553	581	822	4
asintomáticos,	223	543	285	553	581	822	4
menores	57	556	94	566	581	822	4
de	97	556	108	566	581	822	4
5	110	556	115	566	581	822	4
años,	117	556	140	566	581	822	4
ya	142	556	152	566	581	822	4
que	154	556	171	566	581	822	4
el	173	556	181	566	581	822	4
riesgo	183	556	209	566	581	822	4
de	211	556	222	566	581	822	4
progresión	225	556	271	566	581	822	4
en	274	556	285	566	581	822	4
esta	57	570	74	579	581	822	4
población	76	570	120	579	581	822	4
es	122	570	131	579	581	822	4
realmente	133	570	177	579	581	822	4
alto	179	570	195	579	581	822	4
(10)	195	569	205	575	581	822	4
.	204	570	207	579	581	822	4
El	57	589	64	599	581	822	4
contacto	67	589	104	599	581	822	4
epidemiológico	107	589	173	599	581	822	4
que	176	589	192	599	581	822	4
se	195	589	204	599	581	822	4
obtuvo	208	589	238	599	581	822	4
en	241	589	252	599	581	822	4
el	255	589	263	599	581	822	4
caso	266	589	285	599	581	822	4
descrito,	57	602	92	612	581	822	4
fue	93	602	107	612	581	822	4
el	108	602	115	612	581	822	4
diagnóstico	116	602	165	612	581	822	4
de	166	602	177	612	581	822	4
tuberculosis	179	602	229	612	581	822	4
en	230	602	241	612	581	822	4
uno	242	602	259	612	581	822	4
de	260	602	271	612	581	822	4
los	273	602	285	612	581	822	4
cuidadores	57	616	103	625	581	822	4
y	105	616	110	625	581	822	4
el	112	616	119	625	581	822	4
paciente	121	616	158	625	581	822	4
no	160	616	171	625	581	822	4
había	173	616	196	625	581	822	4
recibido	199	616	233	625	581	822	4
TPI	234	616	247	625	581	822	4
como	249	616	273	625	581	822	4
se	275	616	285	625	581	822	4
estipula	57	629	90	639	581	822	4
en	92	629	103	639	581	822	4
la	105	629	112	639	581	822	4
Norma	114	629	143	639	581	822	4
Técnica	145	629	176	639	581	822	4
del	178	629	191	639	581	822	4
Ministerio	193	629	235	639	581	822	4
de	237	629	248	639	581	822	4
Salud	250	629	273	639	581	822	4
(11)	273	629	283	634	581	822	4
,	282	629	285	639	581	822	4
este	57	642	74	652	581	822	4
dato	76	642	95	652	581	822	4
permitió	97	642	133	652	581	822	4
orientar	134	642	167	652	581	822	4
el	169	642	176	652	581	822	4
diagnóstico	178	642	227	652	581	822	4
a	228	642	233	652	581	822	4
TM.	235	642	250	652	581	822	4
La	57	662	67	671	581	822	4
infección	72	662	111	671	581	822	4
hacia	117	662	140	671	581	822	4
el	145	662	153	671	581	822	4
sistema	159	662	191	671	581	822	4
nervioso	197	662	234	671	581	822	4
central	240	662	270	671	581	822	4
se	275	662	285	671	581	822	4
produce	57	675	93	685	581	822	4
por	98	675	113	685	581	822	4
vía	117	675	130	685	581	822	4
hematógena	134	675	190	685	581	822	4
y	194	675	199	685	581	822	4
la	204	675	212	685	581	822	4
micobacteria	216	675	272	685	581	822	4
al	277	675	285	685	581	822	4
atravesar	57	688	96	698	581	822	4
la	101	688	109	698	581	822	4
barrera	115	688	145	698	581	822	4
hematoencefálica,	151	688	230	698	581	822	4
produce	235	688	271	698	581	822	4
la	277	688	285	698	581	822	4
formación	57	702	101	712	581	822	4
de	104	702	115	712	581	822	4
granulomas	118	702	169	712	581	822	4
(focos	172	702	198	712	581	822	4
de	201	702	212	712	581	822	4
Rich),	215	702	238	712	581	822	4
dentro	241	702	270	712	581	822	4
de	273	702	285	712	581	822	4
los	57	715	69	725	581	822	4
cuales	72	715	99	725	581	822	4
el	102	715	109	725	581	822	4
microorganismo	112	715	183	725	581	822	4
permanece	185	715	234	725	581	822	4
inactivo.	237	715	273	725	581	822	4
Al	276	715	285	725	581	822	4
surgir	57	729	81	739	581	822	4
una	86	729	102	739	581	822	4
condición	107	729	150	739	581	822	4
favorecedora	154	729	211	739	581	822	4
del	215	729	229	739	581	822	4
crecimiento	234	729	285	739	581	822	4
y	57	742	62	752	581	822	4
ruptura	65	742	97	752	581	822	4
de	101	742	112	752	581	822	4
estos	115	742	137	752	581	822	4
focos,	141	742	166	752	581	822	4
se	169	742	178	752	581	822	4
liberan	182	742	211	752	581	822	4
hacia	215	742	237	752	581	822	4
el	241	742	248	752	581	822	4
espacio	252	742	285	752	581	822	4
subaracnoideo	57	756	121	766	581	822	4
los	122	756	134	766	581	822	4
bacilos	136	756	166	766	581	822	4
y	167	756	172	766	581	822	4
sus	174	756	188	766	581	822	4
productos	189	756	233	766	581	822	4
antigénicos	235	756	285	766	581	822	4
y	297	58	301	68	581	822	4
se	307	58	316	68	581	822	4
desarrolla	321	58	363	68	581	822	4
inflamación	368	58	419	68	581	822	4
severa	424	58	452	68	581	822	4
en	457	58	468	68	581	822	4
la	473	58	480	68	581	822	4
base	486	58	506	68	581	822	4
del	511	58	524	68	581	822	4
encéfalo,	297	71	335	81	581	822	4
con	336	71	352	81	581	822	4
formación	353	71	397	81	581	822	4
de	398	71	409	81	581	822	4
exudado	410	71	447	81	581	822	4
gelatinoso	448	71	493	81	581	822	4
espeso	494	71	524	81	581	822	4
que	297	84	313	94	581	822	4
contiene	321	84	358	94	581	822	4
eritrocitos,	366	84	411	94	581	822	4
neutrófilos,	418	84	466	94	581	822	4
macrófagos	474	84	524	94	581	822	4
y	297	98	301	107	581	822	4
linfocitos,	308	98	349	107	581	822	4
alrededor	356	98	398	107	581	822	4
tronco	425	98	454	107	581	822	4
encefálico,	461	98	506	107	581	822	4
las	513	98	524	107	581	822	4
cisuras	297	111	326	121	581	822	4
de	329	111	340	121	581	822	4
Silvio	343	111	366	121	581	822	4
y	369	111	374	121	581	822	4
las	377	111	388	121	581	822	4
cisternas	392	111	429	121	581	822	4
basales,	432	111	466	121	581	822	4
lo	469	111	477	121	581	822	4
que	480	111	497	121	581	822	4
causa	500	111	524	121	581	822	4
obstrucción	297	124	347	134	581	822	4
al	351	124	358	134	581	822	4
flujo	361	124	381	134	581	822	4
de	384	124	395	134	581	822	4
liquido	398	124	428	134	581	822	4
cefalorraquídeo	432	124	499	134	581	822	4
(LCR)	503	124	524	134	581	822	4
desde	297	137	323	147	581	822	4
el	327	137	334	147	581	822	4
acueducto	338	137	384	147	581	822	4
cerebral	388	137	422	147	581	822	4
o	426	137	432	147	581	822	4
el	436	137	444	147	581	822	4
cuarto	448	137	475	147	581	822	4
ventrículo.	479	137	524	147	581	822	4
La	297	150	306	160	581	822	4
absorción	311	150	353	160	581	822	4
de	358	150	369	160	581	822	4
LCR	374	150	390	160	581	822	4
también	394	150	431	160	581	822	4
se	435	150	445	160	581	822	4
interfiere,	449	150	490	160	581	822	4
lo	495	150	503	160	581	822	4
que	508	150	524	160	581	822	4
conduce	297	163	334	173	581	822	4
a	339	163	344	173	581	822	4
una	350	163	366	173	581	822	4
presión	372	163	404	173	581	822	4
intracraneal	409	163	460	173	581	822	4
elevada	466	163	499	173	581	822	4
(PIC)	505	163	524	173	581	822	4
e	297	176	302	186	581	822	4
hidrocefalia.	307	176	359	186	581	822	4
Los	364	176	379	186	581	822	4
exudados	384	176	426	186	581	822	4
basales	431	176	463	186	581	822	4
se	468	176	477	186	581	822	4
propagan	482	176	524	186	581	822	4
a	297	189	302	199	581	822	4
las	305	189	316	199	581	822	4
arterias	319	189	351	199	581	822	4
del	354	189	368	199	581	822	4
polígono	371	189	410	199	581	822	4
de	413	189	424	199	581	822	4
Willis	427	189	449	199	581	822	4
y	452	189	457	199	581	822	4
sus	460	189	474	199	581	822	4
ramas,	477	189	505	199	581	822	4
que	508	189	524	199	581	822	4
transportan	297	202	347	212	581	822	4
el	351	202	359	212	581	822	4
bacilo	363	202	389	212	581	822	4
hasta	393	202	416	212	581	822	4
el	420	202	427	212	581	822	4
parénquima	431	202	484	212	581	822	4
cerebral,	488	202	524	212	581	822	4
ocasionando	297	215	352	225	581	822	4
vasculitis	356	215	395	225	581	822	4
y	399	215	404	225	581	822	4
posterior	408	215	447	225	581	822	4
desarrollo	451	215	494	225	581	822	4
de	498	215	509	225	581	822	4
un	513	215	524	225	581	822	4
accidente	297	229	338	238	581	822	4
cerebrovascular,	345	229	414	238	581	822	4
y	421	229	426	238	581	822	4
que	432	229	449	238	581	822	4
frecuentemente	455	229	524	238	581	822	4
involucran	297	242	342	252	581	822	4
los	344	242	356	252	581	822	4
ganglios	359	242	396	252	581	822	4
basales,	398	242	431	252	581	822	4
la	434	242	441	252	581	822	4
corteza	444	242	475	252	581	822	4
cerebral,	478	242	515	252	581	822	4
la	517	242	524	252	581	822	4
protuberancia	297	255	357	265	581	822	4
y	359	255	364	265	581	822	4
el	366	255	374	265	581	822	4
cerebelo	376	255	413	265	581	822	4
(9,12)	413	254	427	260	581	822	4
.	427	255	429	265	581	822	4
El	297	273	304	283	581	822	4
cuadro	307	273	337	283	581	822	4
clínico	340	273	368	283	581	822	4
de	371	273	382	283	581	822	4
la	385	273	392	283	581	822	4
TM	395	273	408	283	581	822	4
puede	411	273	439	283	581	822	4
ser	442	273	454	283	581	822	4
descrito	457	273	492	283	581	822	4
en	495	273	506	283	581	822	4
tres	508	273	524	283	581	822	4
etapas:	297	287	327	296	581	822	4
fase	330	287	347	296	581	822	4
prodrómica,	350	287	402	296	581	822	4
no	405	287	417	296	581	822	4
específica,	419	287	464	296	581	822	4
con	467	287	483	296	581	822	4
síntomas	486	287	524	296	581	822	4
como	297	300	321	310	581	822	4
malestar	324	300	361	310	581	822	4
general,	364	300	398	310	581	822	4
fiebre	401	300	426	310	581	822	4
baja,	429	300	450	310	581	822	4
dolor	452	300	475	310	581	822	4
de	478	300	489	310	581	822	4
cabeza,	492	300	524	310	581	822	4
vómitos	297	313	331	323	581	822	4
e	333	313	338	323	581	822	4
irritabilidad,	340	313	391	323	581	822	4
fase	393	313	410	323	581	822	4
meníngea	412	313	455	323	581	822	4
donde	457	313	485	323	581	822	4
los	487	313	499	323	581	822	4
niños	501	313	524	323	581	822	4
con	297	326	313	336	581	822	4
enfermedad	315	326	368	336	581	822	4
más	371	326	389	336	581	822	4
avanzada	391	326	432	336	581	822	4
pueden	435	326	468	336	581	822	4
tener	471	326	494	336	581	822	4
signos	497	326	524	336	581	822	4
de	297	339	308	349	581	822	4
irritación	312	339	350	349	581	822	4
meníngea	354	339	398	349	581	822	4
y	402	339	407	349	581	822	4
elevación	411	339	452	349	581	822	4
de	456	339	467	349	581	822	4
la	471	339	478	349	581	822	4
PIC	482	339	496	349	581	822	4
y	500	339	505	349	581	822	4
por	509	339	524	349	581	822	4
último,	297	352	327	362	581	822	4
la	331	352	338	362	581	822	4
fase	343	352	360	362	581	822	4
paralítica	364	352	403	362	581	822	4
con	407	352	423	362	581	822	4
desarrollo	428	352	470	362	581	822	4
de	475	352	486	362	581	822	4
parálisis	490	352	524	362	581	822	4
de	297	365	308	375	581	822	4
los	312	365	324	375	581	822	4
nervios	328	365	359	375	581	822	4
craneales	364	365	404	375	581	822	4
siendo	408	365	437	375	581	822	4
el	441	365	448	375	581	822	4
compromiso	453	365	507	375	581	822	4
del	511	365	524	375	581	822	4
sexto	297	378	320	388	581	822	4
nervio	325	378	353	388	581	822	4
el	359	378	366	388	581	822	4
más	372	378	390	388	581	822	4
común;	395	378	428	388	581	822	4
también	433	378	469	388	581	822	4
se	475	378	484	388	581	822	4
observa	490	378	524	388	581	822	4
déficit	297	391	323	401	581	822	4
neurológico,	326	391	379	401	581	822	4
sensorio	382	391	418	401	581	822	4
alterado	420	391	456	401	581	822	4
y	458	391	463	401	581	822	4
trastornos	465	391	509	401	581	822	4
del	511	391	524	401	581	822	4
movimiento	297	404	349	414	581	822	4
(5,13)	349	404	363	410	581	822	4
.	363	404	365	414	581	822	4
La	297	423	306	433	581	822	4
presentación	312	423	368	433	581	822	4
clínica	373	423	401	433	581	822	4
de	406	423	417	433	581	822	4
nuestro	423	423	456	433	581	822	4
caso,	461	423	482	433	581	822	4
describe	488	423	524	433	581	822	4
un	297	436	308	446	581	822	4
curso	315	436	338	446	581	822	4
subagudo	344	436	388	446	581	822	4
de	394	436	406	446	581	822	4
fiebre	412	436	437	446	581	822	4
y	443	436	448	446	581	822	4
manifestaciones	455	436	524	446	581	822	4
inespecíficas	297	449	351	459	581	822	4
en	361	449	372	459	581	822	4
el	382	449	390	459	581	822	4
paciente,	400	449	439	459	581	822	4
con	449	449	465	459	581	822	4
signos	476	449	503	459	581	822	4
de	513	449	524	459	581	822	4
hipertensión	297	463	351	472	581	822	4
endocraneana	356	463	418	472	581	822	4
y	422	463	427	472	581	822	4
progresiva	432	463	477	472	581	822	4
alteración	482	463	524	472	581	822	4
del	297	476	310	486	581	822	4
sensorio	316	476	352	486	581	822	4
evidenciado	358	476	411	486	581	822	4
con	417	476	433	486	581	822	4
la	439	476	446	486	581	822	4
disminución	452	476	505	486	581	822	4
del	511	476	524	486	581	822	4
puntaje	297	489	330	499	581	822	4
de	331	489	342	499	581	822	4
la	344	489	351	499	581	822	4
escala	353	489	379	499	581	822	4
de	381	489	392	499	581	822	4
coma	393	489	417	499	581	822	4
de	419	489	430	499	581	822	4
Glasgow.	431	489	470	499	581	822	4
La	472	489	482	499	581	822	4
presencia	483	489	524	499	581	822	4
de	297	502	308	512	581	822	4
hidrocefalia	310	502	361	512	581	822	4
e	363	502	368	512	581	822	4
infartos	371	502	404	512	581	822	4
cerebrales	407	502	450	512	581	822	4
múltiples	453	502	493	512	581	822	4
fueron	496	502	524	512	581	822	4
parte	297	515	320	525	581	822	4
de	325	515	336	525	581	822	4
las	342	515	353	525	581	822	4
complicaciones	359	515	426	525	581	822	4
descritas	431	515	469	525	581	822	4
en	475	515	486	525	581	822	4
nuestro	491	515	524	525	581	822	4
paciente.	297	528	336	538	581	822	4
El	297	547	304	557	581	822	4
examen	310	547	344	557	581	822	4
de	350	547	361	557	581	822	4
las	367	547	378	557	581	822	4
muestras	384	547	423	557	581	822	4
obtenidas	429	547	472	557	581	822	4
de	478	547	489	557	581	822	4
líquido	494	547	524	557	581	822	4
cefalorraquídeo	297	560	364	570	581	822	4
constituye	369	560	414	570	581	822	4
una	419	560	435	570	581	822	4
prueba	440	560	471	570	581	822	4
importante	476	560	524	570	581	822	4
para	297	573	316	583	581	822	4
el	320	573	328	583	581	822	4
diagnóstico	333	573	383	583	581	822	4
precoz	388	573	417	583	581	822	4
de	422	573	433	583	581	822	4
la	438	573	445	583	581	822	4
TM.	449	573	465	583	581	822	4
Típicamente,	469	573	524	583	581	822	4
la	297	586	304	596	581	822	4
evaluación	316	586	362	596	581	822	4
citoquímica	374	586	424	596	581	822	4
del	436	586	450	596	581	822	4
LCR	461	586	477	596	581	822	4
muestra	489	586	524	596	581	822	4
concentraciones	297	599	367	609	581	822	4
elevadas	373	599	411	609	581	822	4
de	417	599	428	609	581	822	4
proteínas	434	599	474	609	581	822	4
y	480	599	485	609	581	822	4
glucosa	491	599	524	609	581	822	4
bajas	297	612	319	622	581	822	4
con	321	612	337	622	581	822	4
una	339	612	356	622	581	822	4
pleocitosis	358	612	403	622	581	822	4
a	405	612	410	622	581	822	4
predominio	413	612	463	622	581	822	4
mononuclear.	465	612	524	622	581	822	4
En	297	625	307	635	581	822	4
el	314	625	321	635	581	822	4
estudio	328	625	360	635	581	822	4
de	366	625	377	635	581	822	4
Solomons	383	625	426	635	581	822	4
(14)	426	625	436	631	581	822	4
,	436	625	438	635	581	822	4
que	444	625	461	635	581	822	4
describió	467	625	507	635	581	822	4
las	513	625	524	635	581	822	4
características	297	639	357	648	581	822	4
citoquímicas	358	639	413	648	581	822	4
de	415	639	426	648	581	822	4
LCR,	427	639	445	648	581	822	4
en	447	639	458	648	581	822	4
una	460	639	476	648	581	822	4
cohorte	478	639	512	648	581	822	4
de	513	639	524	648	581	822	4
615	297	652	312	662	581	822	4
pacientes	315	652	356	662	581	822	4
con	359	652	375	662	581	822	4
sospecha	378	652	418	662	581	822	4
de	421	652	432	662	581	822	4
TM,	434	652	450	662	581	822	4
durante	452	652	486	662	581	822	4
los	489	652	501	662	581	822	4
años	504	652	524	662	581	822	4
1985	297	665	318	675	581	822	4
y	320	665	324	675	581	822	4
2014	326	665	347	675	581	822	4
en	349	665	360	675	581	822	4
un	362	665	374	675	581	822	4
hospital	375	665	410	675	581	822	4
de	411	665	423	675	581	822	4
Sudáfrica,	424	665	466	675	581	822	4
se	468	665	477	675	581	822	4
determinó	479	665	524	675	581	822	4
que,	297	678	315	688	581	822	4
valores	316	678	347	688	581	822	4
de	348	678	359	688	581	822	4
glucosa	360	678	393	688	581	822	4
<	395	678	401	688	581	822	4
2,2	402	678	415	688	581	822	4
mmol/L	416	678	450	688	581	822	4
y	451	678	456	688	581	822	4
proteinorraquia	457	678	524	688	581	822	4
>1	297	691	308	701	581	822	4
g/L,	310	691	326	701	581	822	4
diferencia	328	691	370	701	581	822	4
entre	372	691	395	701	581	822	4
TM	396	691	410	701	581	822	4
y	412	691	416	701	581	822	4
meningitis	418	691	464	701	581	822	4
no	466	691	477	701	581	822	4
bacteriana	479	691	524	701	581	822	4
con	297	704	313	714	581	822	4
buena	314	704	342	714	581	822	4
especificidad,	343	704	401	714	581	822	4
aunque	403	704	436	714	581	822	4
con	438	704	454	714	581	822	4
una	455	704	472	714	581	822	4
sensibilidad	473	704	524	714	581	822	4
pobre.	297	717	324	727	581	822	4
En	328	717	339	727	581	822	4
concordancia	343	717	400	727	581	822	4
a	404	717	409	727	581	822	4
este	413	717	431	727	581	822	4
estudio,	434	717	468	727	581	822	4
la	472	717	480	727	581	822	4
presencia	483	717	524	727	581	822	4
de	297	730	308	740	581	822	4
estos	312	730	334	740	581	822	4
dos	338	730	354	740	581	822	4
criterios	358	730	392	740	581	822	4
en	396	730	407	740	581	822	4
las	411	730	423	740	581	822	4
características	427	730	487	740	581	822	4
del	491	730	504	740	581	822	4
LCR	508	730	524	740	581	822	4
de	297	743	308	753	581	822	4
nuestro	312	743	345	753	581	822	4
paciente	350	743	387	753	581	822	4
nos	392	743	407	753	581	822	4
orienta	412	743	443	753	581	822	4
hacia	447	743	470	753	581	822	4
la	475	743	482	753	581	822	4
etiología	487	743	524	753	581	822	4
tuberculosa.	297	756	349	766	581	822	4
Pág.	493	790	509	799	581	822	4
515	511	790	524	799	581	822	4
CASO	541	270	550	298	581	822	4
CLÍNICO	541	301	550	345	581	822	4
Presentamos	57	216	112	226	581	822	4
el	115	216	123	226	581	822	4
caso	126	216	145	226	581	822	4
de	149	216	160	226	581	822	4
TM	163	216	176	226	581	822	4
en	179	216	190	226	581	822	4
un	193	216	205	226	581	822	4
niño	208	216	228	226	581	822	4
de	231	216	242	226	581	822	4
dos	245	216	261	226	581	822	4
años	264	216	285	226	581	822	4
de	57	230	68	240	581	822	4
edad,	71	230	94	240	581	822	4
que	97	230	114	240	581	822	4
acorde	117	230	146	240	581	822	4
a	149	230	154	240	581	822	4
lo	157	230	165	240	581	822	4
señalado	168	230	207	240	581	822	4
por	210	230	225	240	581	822	4
el	228	230	235	240	581	822	4
estudio	238	230	271	240	581	822	4
de	273	230	285	240	581	822	4
Marais	57	243	85	253	581	822	4
et	89	243	98	253	581	822	4
al.,	102	243	114	253	581	822	4
el	118	243	126	253	581	822	4
riesgo	131	243	157	253	581	822	4
de	162	243	173	253	581	822	4
infección	177	243	216	253	581	822	4
diseminada	221	243	271	253	581	822	4
se	275	243	285	253	581	822	4
reporta	57	257	89	267	581	822	4
en	93	257	104	267	581	822	4
el	108	257	116	267	581	822	4
2-5%	120	257	142	267	581	822	4
de	146	257	157	267	581	822	4
pacientes	162	257	203	267	581	822	4
dentro	207	257	236	267	581	822	4
del	240	257	254	267	581	822	4
grupo	258	257	285	267	581	822	4
etario	57	270	82	280	581	822	4
de	87	270	98	280	581	822	4
uno	103	270	121	280	581	822	4
a	126	270	131	280	581	822	4
dos	136	270	152	280	581	822	4
años	157	270	178	280	581	822	4
con	183	270	199	280	581	822	4
infección	204	270	243	280	581	822	4
primaria	249	270	285	280	581	822	4
tuberculosa.	57	284	109	293	581	822	4
Por	112	284	126	293	581	822	4
encima	128	284	159	293	581	822	4
de	161	284	173	293	581	822	4
ese	175	284	189	293	581	822	4
rango	191	284	217	293	581	822	4
de	219	284	230	293	581	822	4
edad,	232	284	256	293	581	822	4
la	258	284	265	293	581	822	4
tasa	267	284	285	293	581	822	4
de	57	297	68	307	581	822	4
riesgo	70	297	96	307	581	822	4
de	98	297	109	307	581	822	4
infección	111	297	150	307	581	822	4
diseminada	152	297	202	307	581	822	4
cae	204	297	219	307	581	822	4
a	221	297	226	307	581	822	4
0,5%	228	297	249	307	581	822	4
(3)	249	297	256	302	581	822	4
.	256	297	258	307	581	822	4
Tuberculosis	377	28	411	34	581	822	4
meníngea	412	28	439	34	581	822	4
de	440	28	447	34	581	822	4
expresión	448	28	474	34	581	822	4
grave	475	28	490	34	581	822	4
en	492	28	498	34	581	822	4
pediatría	500	28	525	34	581	822	4
Reyes	490	28	505	34	581	822	5
G	506	28	511	34	581	822	5
et	513	28	518	34	581	822	5
al	519	28	524	34	581	822	5
Rev.	58	28	70	34	581	822	5
Fac.	72	28	83	34	581	822	5
Med.	84	28	99	34	581	822	5
Hum.	100	28	116	34	581	822	5
2020;20(3):512-517.	118	28	174	34	581	822	5
Recientemente	57	57	122	67	581	822	5
se	125	57	135	67	581	822	5
describen	138	57	180	67	581	822	5
pruebas	184	57	219	67	581	822	5
más	223	57	240	67	581	822	5
recientes,	244	57	285	67	581	822	5
como	57	71	81	80	581	822	5
las	83	71	94	80	581	822	5
pruebas	95	71	130	80	581	822	5
de	132	71	143	80	581	822	5
amplificación	144	71	202	80	581	822	5
de	203	71	214	80	581	822	5
ácidos	215	71	243	80	581	822	5
nucleicos	244	71	285	80	581	822	5
(NAAT),	57	84	89	94	581	822	5
las	92	84	104	94	581	822	5
pruebas	107	84	142	94	581	822	5
de	145	84	156	94	581	822	5
sonda	159	84	185	94	581	822	5
de	188	84	200	94	581	822	5
línea	203	84	223	94	581	822	5
(LPA),	226	84	250	94	581	822	5
el	253	84	261	94	581	822	5
tubo	264	84	285	94	581	822	5
indicador	57	98	97	107	581	822	5
de	102	98	113	107	581	822	5
crecimiento	118	98	169	107	581	822	5
de	173	98	184	107	581	822	5
micobacterias	189	98	249	107	581	822	5
(MGIT),	253	98	285	107	581	822	5
la	57	111	64	121	581	822	5
detección	68	111	111	121	581	822	5
de	115	111	126	121	581	822	5
antígenos	130	111	173	121	581	822	5
y	177	111	182	121	581	822	5
los	187	111	199	121	581	822	5
biomarcadores,	203	111	269	121	581	822	5
en	274	111	285	121	581	822	5
el	57	125	64	134	581	822	5
LCR	67	125	84	134	581	822	5
para	87	125	106	134	581	822	5
ayudar	109	125	139	134	581	822	5
al	142	125	149	134	581	822	5
diagnóstico	152	125	203	134	581	822	5
y	206	125	211	134	581	822	5
proporcionar	214	125	270	134	581	822	5
un	273	125	285	134	581	822	5
tratamiento	57	138	107	148	581	822	5
temprano	108	138	151	148	581	822	5
y	152	138	157	148	581	822	5
prevenir	158	138	194	148	581	822	5
complicaciones,	195	138	264	148	581	822	5
pero	265	138	285	148	581	822	5
que	57	152	73	161	581	822	5
aun	75	152	92	161	581	822	5
en	94	152	105	161	581	822	5
nuestra	107	152	139	161	581	822	5
realidad	141	152	176	161	581	822	5
no	178	152	190	161	581	822	5
están	192	152	215	161	581	822	5
disponibles	217	152	266	161	581	822	5
(13)	266	151	276	157	581	822	5
.	276	152	278	161	581	822	5
CASO	31	316	40	345	581	822	5
CLÍNICO	31	269	40	314	581	822	5
La	57	171	67	181	581	822	5
TAC	68	171	84	181	581	822	5
cerebral	85	171	120	181	581	822	5
es	121	171	131	181	581	822	5
un	132	171	144	181	581	822	5
instrumento	145	171	198	181	581	822	5
aceptado	199	171	240	181	581	822	5
y	241	171	246	181	581	822	5
utilizado	247	171	285	181	581	822	5
con	57	184	73	194	581	822	5
frecuencia	74	184	119	194	581	822	5
en	120	184	131	194	581	822	5
el	133	184	140	194	581	822	5
diagnóstico,	142	184	194	194	581	822	5
siendo	195	184	224	194	581	822	5
la	226	184	233	194	581	822	5
hidrocefalia	234	184	285	194	581	822	5
y	57	198	62	208	581	822	5
el	64	198	72	208	581	822	5
refuerzo	75	198	110	208	581	822	5
basilar,	113	198	143	208	581	822	5
las	145	198	157	208	581	822	5
características	160	198	220	208	581	822	5
más	223	198	240	208	581	822	5
comunes,	243	198	285	208	581	822	5
aunque	57	211	90	221	581	822	5
el	94	211	102	221	581	822	5
infarto	106	211	134	221	581	822	5
que	139	211	155	221	581	822	5
involucra	159	211	199	221	581	822	5
ganglios	203	211	240	221	581	822	5
basales	244	211	275	221	581	822	5
y	280	211	285	221	581	822	5
cápsula	57	225	89	235	581	822	5
interna	92	225	123	235	581	822	5
o	125	225	131	235	581	822	5
solitarios	195	225	234	235	581	822	5
o	236	225	242	235	581	822	5
múltiples	245	225	285	235	581	822	5
puede	57	238	84	248	581	822	5
estar	86	238	107	248	581	822	5
presente	109	238	147	248	581	822	5
(8,13)	147	238	161	244	581	822	5
.	161	238	163	248	581	822	5
La	297	58	306	67	581	822	5
dificultad	307	58	348	67	581	822	5
del	349	58	362	67	581	822	5
diagnóstico	363	58	413	67	581	822	5
de	414	58	425	67	581	822	5
TM	426	58	439	67	581	822	5
y	440	58	445	67	581	822	5
el	446	58	454	67	581	822	5
uso	455	58	470	67	581	822	5
de	471	58	482	67	581	822	5
diferentes	483	58	526	67	581	822	5
criterios	297	71	331	81	581	822	5
en	334	71	345	81	581	822	5
los	348	71	361	81	581	822	5
estudios	364	71	400	81	581	822	5
clínicos,	403	71	437	81	581	822	5
por	440	71	455	81	581	822	5
el	458	71	466	81	581	822	5
bajo	469	71	488	81	581	822	5
número	492	71	526	81	581	822	5
de	297	85	308	95	581	822	5
casos	313	85	336	95	581	822	5
de	341	85	352	95	581	822	5
TB	357	85	368	95	581	822	5
confirmados	373	85	427	95	581	822	5
microbiológicamente,	432	85	526	95	581	822	5
hacen	297	98	323	108	581	822	5
imprescindible	326	98	389	108	581	822	5
la	393	98	400	108	581	822	5
búsqueda	403	98	446	108	581	822	5
de	449	98	460	108	581	822	5
una	463	98	480	108	581	822	5
definición	483	98	526	108	581	822	5
universal.	297	112	337	122	581	822	5
En	341	112	352	122	581	822	5
tal	356	112	367	122	581	822	5
sentido,	371	112	405	122	581	822	5
resalta	410	112	438	122	581	822	5
la	442	112	449	122	581	822	5
investigación	454	112	511	122	581	822	5
de	515	112	526	122	581	822	5
Marais	297	126	325	135	581	822	5
et	329	126	337	135	581	822	5
al.	341	126	351	135	581	822	5
que	354	126	371	135	581	822	5
aporta	375	126	404	135	581	822	5
una	408	126	424	135	581	822	5
definición	428	126	471	135	581	822	5
de	475	126	486	135	581	822	5
TM	489	126	503	135	581	822	5
para	507	126	526	135	581	822	5
los	297	139	309	149	581	822	5
estudios	313	139	349	149	581	822	5
en	353	139	364	149	581	822	5
base	368	139	388	149	581	822	5
a	392	139	397	149	581	822	5
criterios	401	139	436	149	581	822	5
clínicos	440	139	471	149	581	822	5
y	475	139	480	149	581	822	5
de	484	139	496	149	581	822	5
ayuda	500	139	526	149	581	822	5
diagnostica	297	153	346	163	581	822	5
según	351	153	377	163	581	822	5
el	382	153	390	163	581	822	5
score	394	153	417	163	581	822	5
presentado	422	153	471	163	581	822	5
en	476	153	487	163	581	822	5
la	491	153	499	163	581	822	5
Tabla	503	153	526	163	581	822	5
1	297	166	302	176	581	822	5
(15)	302	166	311	172	581	822	5
.	311	166	314	176	581	822	5
La	318	166	328	176	581	822	5
aplicación	332	166	376	176	581	822	5
del	380	166	393	176	581	822	5
score	398	166	420	176	581	822	5
en	425	166	436	176	581	822	5
nuestro	440	166	473	176	581	822	5
caso	477	166	497	176	581	822	5
es	501	166	510	176	581	822	5
de	515	166	526	176	581	822	5
18	297	180	307	190	581	822	5
puntos,	311	180	343	190	581	822	5
con	347	180	363	190	581	822	5
presencia	367	180	409	190	581	822	5
de	412	180	424	190	581	822	5
clínica,	427	180	457	190	581	822	5
citoquímica	461	180	511	190	581	822	5
en	515	180	526	190	581	822	5
LCR,	297	194	315	203	581	822	5
neuroimagen	319	194	377	203	581	822	5
compatible	382	194	431	203	581	822	5
con	435	194	451	203	581	822	5
TM,	455	194	471	203	581	822	5
y	475	194	480	203	581	822	5
evidencia	485	194	526	203	581	822	5
de	297	207	308	217	581	822	5
baciloscopia	311	207	365	217	581	822	5
directa	368	207	398	217	581	822	5
positiva	402	207	436	217	581	822	5
en	439	207	450	217	581	822	5
los	454	207	466	217	581	822	5
aspirados	470	207	511	217	581	822	5
de	515	207	526	217	581	822	5
tráquea	297	221	330	231	581	822	5
y	332	221	337	231	581	822	5
estómago,	339	221	384	231	581	822	5
por	386	221	401	231	581	822	5
lo	403	221	411	231	581	822	5
que	413	221	430	231	581	822	5
se	432	221	441	231	581	822	5
plantea	443	221	475	231	581	822	5
la	477	221	485	231	581	822	5
infección	487	221	526	231	581	822	5
altamente	297	234	340	244	581	822	5
probable	342	234	381	244	581	822	5
de	383	234	394	244	581	822	5
TM.	396	234	412	244	581	822	5
Tabla	57	260	86	274	581	822	5
1.	89	260	99	274	581	822	5
Criterios	102	263	138	273	581	822	5
diagnósticos	141	263	196	273	581	822	5
en	198	263	209	273	581	822	5
la	212	263	219	273	581	822	5
definición	221	263	265	273	581	822	5
de	267	263	279	273	581	822	5
casos	281	263	305	273	581	822	5
de	307	263	318	273	581	822	5
tuberculosis	320	263	374	273	581	822	5
meníngea	376	263	420	273	581	822	5
(15)	420	263	430	269	581	822	5
.	430	263	432	273	581	822	5
Criterios	190	287	228	296	581	822	5
clínicos	229	287	262	296	581	822	5
(máximo	264	287	302	296	581	822	5
6	304	287	310	296	581	822	5
puntos)	312	287	345	296	581	822	5
Puntaje	485	287	519	296	581	822	5
Duración	61	302	98	312	581	822	5
de	100	302	111	312	581	822	5
síntomas	112	302	149	312	581	822	5
>5	151	302	162	312	581	822	5
días	164	302	181	312	581	822	5
4	499	302	504	312	581	822	5
Síntomas	61	318	99	327	581	822	5
sugestivos	101	318	143	327	581	822	5
de	145	318	156	327	581	822	5
TB:	157	318	170	327	581	822	5
pérdida	172	318	203	327	581	822	5
de	205	318	216	327	581	822	5
peso,	218	318	239	327	581	822	5
tos>2	241	318	265	327	581	822	5
semanas	267	318	302	327	581	822	5
2	499	318	504	327	581	822	5
Antecedentes	61	333	117	343	581	822	5
de	119	333	130	343	581	822	5
contacto	132	333	168	343	581	822	5
cercano	170	333	202	343	581	822	5
reciente	204	333	237	343	581	822	5
con	239	333	254	343	581	822	5
un	256	333	267	343	581	822	5
individuo	269	333	308	343	581	822	5
con	310	333	325	343	581	822	5
TB	327	333	337	343	581	822	5
pulmonar	339	333	379	343	581	822	5
2	499	333	504	343	581	822	5
Déficit	61	349	87	358	581	822	5
neurológico	89	349	139	358	581	822	5
focal	140	349	160	358	581	822	5
(excluyendo	162	349	212	358	581	822	5
parálisis	214	349	247	358	581	822	5
de	248	349	259	358	581	822	5
nervios	261	349	291	358	581	822	5
craneales)	293	349	334	358	581	822	5
1	499	349	504	358	581	822	5
Parálisis	61	364	93	374	581	822	5
de	95	364	105	374	581	822	5
nervios	107	364	137	374	581	822	5
craneales	139	364	178	374	581	822	5
1	499	364	504	374	581	822	5
Criterios	61	380	98	389	581	822	5
del	100	380	114	389	581	822	5
LCR	115	380	132	389	581	822	5
(puntaje	134	380	171	389	581	822	5
máximo	173	380	208	389	581	822	5
de	210	380	221	389	581	822	5
categoría	223	380	264	389	581	822	5
=	266	380	272	389	581	822	5
4)	274	380	283	389	581	822	5
Apariencia	61	395	104	405	581	822	5
clara	106	395	125	405	581	822	5
1	499	395	504	405	581	822	5
Células:	61	411	92	420	581	822	5
10–500	94	411	124	420	581	822	5
por	126	411	140	420	581	822	5
μl	142	411	150	420	581	822	5
1	499	411	504	420	581	822	5
Predominio	61	426	108	436	581	822	5
linfocítico	110	426	150	436	581	822	5
(>	152	426	161	436	581	822	5
50%)	163	426	183	436	581	822	5
1	499	426	504	436	581	822	5
Concentración	61	442	120	451	581	822	5
de	122	442	133	451	581	822	5
proteínas	135	442	173	451	581	822	5
superior	175	442	209	451	581	822	5
a	211	442	216	451	581	822	5
1	218	442	223	451	581	822	5
g	225	442	230	451	581	822	5
/	232	442	236	451	581	822	5
L	238	442	242	451	581	822	5
1	499	442	504	451	581	822	5
LCR	61	457	76	467	581	822	5
con	78	457	93	467	581	822	5
una	95	457	111	467	581	822	5
proporción	113	457	158	467	581	822	5
a	160	457	165	467	581	822	5
glucosa	167	457	198	467	581	822	5
en	200	457	211	467	581	822	5
plasma	213	457	242	467	581	822	5
de	244	457	255	467	581	822	5
menos	257	457	285	467	581	822	5
del	286	457	299	467	581	822	5
50%	301	457	319	467	581	822	5
o	321	457	327	467	581	822	5
un	328	457	339	467	581	822	5
concentración	341	457	400	467	581	822	5
de	402	457	412	467	581	822	5
glucosa	414	457	446	467	581	822	5
en	447	457	458	467	581	822	5
LCR	460	457	475	467	581	822	5
absoluto	61	469	97	479	581	822	5
inferior	101	469	130	479	581	822	5
a	132	469	137	479	581	822	5
2,2	139	469	151	479	581	822	5
mmol	153	469	177	479	581	822	5
/	179	469	182	479	581	822	5
L	184	469	189	479	581	822	5
1	499	463	504	473	581	822	5
Criterios	61	485	98	494	581	822	5
de	100	485	111	494	581	822	5
imagen	113	485	146	494	581	822	5
cerebral	148	485	183	494	581	822	5
(puntaje	185	485	222	494	581	822	5
máximo	224	485	260	494	581	822	5
de	262	485	273	494	581	822	5
categoría	275	485	316	494	581	822	5
=	318	485	324	494	581	822	5
6)	325	485	334	494	581	822	5
Hidrocefalia	61	500	110	510	581	822	5
1	499	500	504	510	581	822	5
Refuerzo	61	516	97	525	581	822	5
basal	99	516	120	525	581	822	5
meníngeo	122	516	164	525	581	822	5
2	499	516	504	525	581	822	5
Tuberculoma	61	531	115	541	581	822	5
2	499	531	504	541	581	822	5
Infarto	61	547	88	556	581	822	5
cerebral	90	547	123	556	581	822	5
1	499	547	504	556	581	822	5
Hiperdensidad	61	562	121	572	581	822	5
basal	123	562	144	572	581	822	5
precontraste	146	562	198	572	581	822	5
2	499	562	504	572	581	822	5
Evidencia	61	578	103	587	581	822	5
de	105	578	116	587	581	822	5
tuberculosis	118	578	171	587	581	822	5
en	173	578	184	587	581	822	5
otra	186	578	204	587	581	822	5
parte	206	578	230	587	581	822	5
(puntuación	231	578	285	587	581	822	5
máxima	287	578	322	587	581	822	5
de	324	578	335	587	581	822	5
la	337	578	345	587	581	822	5
categoría	346	578	388	587	581	822	5
=	390	578	395	587	581	822	5
4)	397	578	406	587	581	822	5
Radiografía	61	593	107	603	581	822	5
pulmonar	109	593	149	603	581	822	5
que	151	593	167	603	581	822	5
sugiera	169	593	199	603	581	822	5
enfermedad	201	593	251	603	581	822	5
activa	253	593	277	603	581	822	5
2	499	593	504	603	581	822	5
Radiografía	61	609	107	618	581	822	5
pulmonar	109	609	149	618	581	822	5
sugiere	151	609	181	618	581	822	5
TB	183	609	193	618	581	822	5
miliar	195	609	218	618	581	822	5
4	499	609	504	618	581	822	5
TC/RM/US	61	624	102	634	581	822	5
con	104	624	119	634	581	822	5
evidencia	121	624	160	634	581	822	5
de	162	624	173	634	581	822	5
TB	174	624	185	634	581	822	5
fuera	187	624	208	634	581	822	5
del	210	624	222	634	581	822	5
SNC	224	624	242	634	581	822	5
2	499	624	504	634	581	822	5
Baciloscopias	61	640	115	649	581	822	5
positivas	118	640	154	649	581	822	5
o	157	640	162	649	581	822	5
cultivos	165	640	196	649	581	822	5
de	199	640	210	649	581	822	5
M.	213	640	223	649	581	822	5
Tuberculosis	225	640	276	649	581	822	5
de	279	640	289	649	581	822	5
otros	292	640	313	649	581	822	5
lugares,	316	640	348	649	581	822	5
esputo,	351	640	381	649	581	822	5
hemocultivo,	384	640	437	649	581	822	5
aspirado	440	640	475	649	581	822	5
gástrico,	61	652	95	661	581	822	5
etc.	97	652	111	661	581	822	5
4	499	646	504	655	581	822	5
TM	61	667	74	677	581	822	5
confirmada:	78	667	130	677	581	822	5
BK	134	667	145	677	581	822	5
observada	148	667	191	677	581	822	5
en	195	667	205	677	581	822	5
microscopía	209	667	259	677	581	822	5
de	262	667	273	677	581	822	5
LCR,	276	667	294	677	581	822	5
cultivo	297	667	325	677	581	822	5
de	328	667	339	677	581	822	5
M.	342	667	352	677	581	822	5
tuberculosis	356	667	406	677	581	822	5
de	409	667	420	677	581	822	5
LCR	424	667	439	677	581	822	5
positivo	442	667	475	677	581	822	5
en	61	679	71	689	581	822	5
el	74	679	81	689	581	822	5
contexto	84	679	121	689	581	822	5
de	124	679	134	689	581	822	5
síntomas	137	679	174	689	581	822	5
/	177	679	180	689	581	822	5
signos	183	679	210	689	581	822	5
sugestivos	212	679	255	689	581	822	5
de	258	679	269	689	581	822	5
meningitis;	272	679	317	689	581	822	5
o	320	679	325	689	581	822	5
BK	328	679	339	689	581	822	5
visto	342	679	361	689	581	822	5
en	364	679	375	689	581	822	5
el	378	679	385	689	581	822	5
contexto	388	679	424	689	581	822	5
de	427	679	438	689	581	822	5
cambios	441	679	475	689	581	822	5
histológicos	61	691	110	701	581	822	5
consistentes	113	691	163	701	581	822	5
con	166	691	182	701	581	822	5
TB	184	691	194	701	581	822	5
cerebro	197	691	229	701	581	822	5
o	232	691	237	701	581	822	5
médula	240	691	271	701	581	822	5
espinal	274	691	303	701	581	822	5
junto	306	691	328	701	581	822	5
con	331	691	346	701	581	822	5
síntomas	349	691	386	701	581	822	5
/	389	691	392	701	581	822	5
signos	395	691	422	701	581	822	5
sugestivos	425	691	467	701	581	822	5
y	470	691	475	701	581	822	5
cambios	61	703	95	713	581	822	5
en	97	703	108	713	581	822	5
el	110	703	117	713	581	822	5
LCR,	119	703	136	713	581	822	5
o	138	703	143	713	581	822	5
meningitis	145	703	189	713	581	822	5
visible	191	703	217	713	581	822	5
(en	218	703	232	713	581	822	5
la	234	703	241	713	581	822	5
autopsia).	243	703	282	713	581	822	5
TM	61	715	74	725	581	822	5
probable=puntaje	76	715	154	725	581	822	5
total	156	715	175	725	581	822	5
de	177	715	187	725	581	822	5
≥12	189	715	205	725	581	822	5
cuando	207	715	238	725	581	822	5
neuroimagen	240	715	295	725	581	822	5
disponible	297	715	340	725	581	822	5
=	342	715	348	725	581	822	5
puntaje	350	715	382	725	581	822	5
total	384	715	403	725	581	822	5
de	405	715	415	725	581	822	5
≥10	417	715	433	725	581	822	5
cuando	435	715	466	725	581	822	5
la	468	715	475	725	581	822	5
neuroimagen	61	727	116	737	581	822	5
no	118	727	129	737	581	822	5
está	131	727	148	737	581	822	5
disponible	150	727	193	737	581	822	5
Posible	61	739	93	749	581	822	5
TM	94	739	108	749	581	822	5
=	110	739	116	749	581	822	5
puntaje	118	739	150	749	581	822	5
total	152	739	171	749	581	822	5
de	173	739	184	749	581	822	5
6-11	186	739	204	749	581	822	5
cuando	207	739	238	749	581	822	5
neuroimagen	240	739	295	749	581	822	5
disponible	298	739	341	749	581	822	5
=	343	739	349	749	581	822	5
puntaje	351	739	383	749	581	822	5
total	385	739	404	749	581	822	5
de	407	739	417	749	581	822	5
6-9	419	739	433	749	581	822	5
cuando	435	739	466	749	581	822	5
la	468	739	475	749	581	822	5
neuroimagen	61	751	116	761	581	822	5
no	118	751	129	761	581	822	5
está	131	751	148	761	581	822	5
disponible	150	751	193	761	581	822	5
Pág.	56	790	72	799	581	822	5
516	74	790	87	799	581	822	5
Rev.	57	28	68	34	581	822	6
Fac.	70	28	81	34	581	822	6
Med.	83	28	97	34	581	822	6
Hum.	99	28	115	34	581	822	6
2020;20(3)	116	28	146	34	581	822	6
:512-517.	146	28	169	34	581	822	6
Tuberculosis	377	28	411	34	581	822	6
meníngea	412	28	439	34	581	822	6
de	440	28	447	34	581	822	6
expresión	448	28	474	34	581	822	6
grave	475	28	490	34	581	822	6
en	492	28	498	34	581	822	6
pediatría	500	28	525	34	581	822	6
En	57	57	68	67	581	822	6
un	72	57	83	67	581	822	6
país	88	57	105	67	581	822	6
como	110	57	134	67	581	822	6
el	139	57	146	67	581	822	6
nuestro	151	57	184	67	581	822	6
donde	188	57	216	67	581	822	6
la	221	57	228	67	581	822	6
tuberculosis	232	57	285	67	581	822	6
es	57	71	66	80	581	822	6
un	70	71	82	80	581	822	6
problema	86	71	128	80	581	822	6
de	132	71	143	80	581	822	6
salud	148	71	171	80	581	822	6
pública	175	71	207	80	581	822	6
con	211	71	227	80	581	822	6
alta	232	71	247	80	581	822	6
tasa	252	71	269	80	581	822	6
de	273	71	285	80	581	822	6
prevalencia	57	84	106	94	581	822	6
anual,	111	84	137	94	581	822	6
el	142	84	150	94	581	822	6
diagnóstico	155	84	205	94	581	822	6
de	210	84	221	94	581	822	6
la	226	84	234	94	581	822	6
meningitis	239	84	285	94	581	822	6
tuberculosa	57	98	107	107	581	822	6
representa	112	98	158	107	581	822	6
un	162	98	173	107	581	822	6
real	177	98	193	107	581	822	6
desafío	197	98	228	107	581	822	6
diagnóstico,	232	98	285	107	581	822	6
donde	297	57	325	67	581	822	6
la	327	57	334	67	581	822	6
sospecha	336	57	377	67	581	822	6
clínica	379	57	406	67	581	822	6
y	408	57	413	67	581	822	6
el	415	57	423	67	581	822	6
criterio	425	57	455	67	581	822	6
epidemiológico	457	57	524	67	581	822	6
son	297	71	312	80	581	822	6
fundamentales	315	71	379	80	581	822	6
para	382	71	401	80	581	822	6
el	403	71	411	80	581	822	6
diagnóstico	413	71	464	80	581	822	6
y	466	71	471	80	581	822	6
tratamiento	474	71	524	80	581	822	6
oportuno	297	84	338	94	581	822	6
de	340	84	351	94	581	822	6
estos	353	84	375	94	581	822	6
pacientes.	377	84	421	94	581	822	6
Contribuciones	57	137	128	147	581	822	6
de	130	137	142	147	581	822	6
autoría:	144	137	180	147	581	822	6
Los	182	137	196	147	581	822	6
autores	198	137	230	147	581	822	6
participaron	232	137	285	147	581	822	6
en	57	149	68	159	581	822	6
la	70	149	77	159	581	822	6
concepción,	79	149	131	159	581	822	6
diseño,	133	149	164	159	581	822	6
recolección	166	149	215	159	581	822	6
de	217	149	228	159	581	822	6
información,	231	149	285	159	581	822	6
análisis	57	161	88	171	581	822	6
e	90	161	96	171	581	822	6
interpretación	98	161	159	171	581	822	6
de	162	161	173	171	581	822	6
datos,	176	161	201	171	581	822	6
redacción,	204	161	248	171	581	822	6
revisión	251	161	285	171	581	822	6
crítica	57	173	82	183	581	822	6
y	84	173	89	183	581	822	6
aprobación	91	173	140	183	581	822	6
de	142	173	153	183	581	822	6
la	155	173	163	183	581	822	6
versión	165	173	196	183	581	822	6
final	198	173	217	183	581	822	6
del	219	173	232	183	581	822	6
manuscrito.	234	173	284	183	581	822	6
Conflicto	297	137	339	147	581	822	6
de	342	137	354	147	581	822	6
interés:	357	137	391	147	581	822	6
Los	394	137	409	147	581	822	6
autores	412	137	444	147	581	822	6
declaran	447	137	484	147	581	822	6
no	487	137	499	147	581	822	6
tener	502	137	524	147	581	822	6
conflicto	297	148	334	158	581	822	6
de	336	148	347	158	581	822	6
interés.	349	148	380	158	581	822	6
Financiamiento:	57	189	132	199	581	822	6
Autofinanciado.	134	190	201	199	581	822	6
Recibido:	297	165	341	175	581	822	6
30	343	166	354	175	581	822	6
de	356	166	367	175	581	822	6
abril	369	166	389	175	581	822	6
2020	391	166	413	175	581	822	6
Aprobado:	297	182	347	192	581	822	6
29	349	183	360	193	581	822	6
de	362	183	374	193	581	822	6
mayo	376	183	400	193	581	822	6
2020	402	183	424	193	581	822	6
Correspondencia:	57	217	115	224	581	822	6
Guiliana	117	217	144	224	581	822	6
Reyes	146	217	164	224	581	822	6
Florián.	165	217	189	224	581	822	6
Dirección:	57	229	90	236	581	822	6
Jr.	92	229	98	236	581	822	6
Francisco	100	229	130	236	581	822	6
de	131	229	139	236	581	822	6
Zela	141	229	154	236	581	822	6
1668,	156	229	173	236	581	822	6
Lince,	175	229	193	236	581	822	6
Lima-Perú.	194	229	229	236	581	822	6
Teléfono:	57	240	87	248	581	822	6
956793969	89	240	124	248	581	822	6
Correo:	57	252	81	260	581	822	6
giulianarf4056@gmail.com	83	252	170	260	581	822	6
1.	57	303	62	310	581	822	6
World	65	303	83	310	581	822	6
Health	86	303	106	310	581	822	6
Organization.	109	303	150	310	581	822	6
Global	153	303	173	310	581	822	6
Tuberculosis	175	303	214	310	581	822	6
Report	216	303	237	310	581	822	6
2019.	240	303	257	310	581	822	6
Geneva.	260	303	285	310	581	822	6
2019.	57	312	73	319	581	822	6
Disponible	79	312	112	319	581	822	6
en:	117	312	127	319	581	822	6
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/	132	312	285	319	581	822	6
329368/9789241565714-eng.pdf?ua=1	57	320	176	327	581	822	6
2.	57	334	62	342	581	822	6
Leonard	63	334	88	342	581	822	6
J.	90	334	94	342	581	822	6
Central	95	334	117	342	581	822	6
nervous	118	334	143	342	581	822	6
system	144	334	165	342	581	822	6
tuberculosis	166	334	204	342	581	822	6
[Internet].	205	334	235	342	581	822	6
Uptodate;	236	334	267	342	581	822	6
2019.	268	334	285	342	581	822	6
[citado	57	343	78	350	581	822	6
el	79	343	85	350	581	822	6
19	86	343	94	350	581	822	6
abril	95	343	109	350	581	822	6
2020].	110	343	129	350	581	822	6
DOI:	131	343	144	350	581	822	6
10.1128/microbiolspec.TNMI7-0044-2017	145	343	271	350	581	822	6
3.	57	357	62	364	581	822	6
Marais	64	357	84	364	581	822	6
BJ,	85	357	93	364	581	822	6
Gie	95	357	105	364	581	822	6
RP,	107	357	115	364	581	822	6
Schaaf	117	357	137	364	581	822	6
HS,	138	357	148	364	581	822	6
et	150	357	156	364	581	822	6
al.	158	357	164	364	581	822	6
The	166	357	177	364	581	822	6
clinical	179	357	200	364	581	822	6
epidemiology	201	357	244	364	581	822	6
of	245	357	252	364	581	822	6
childhood	253	357	285	364	581	822	6
pulmonary	57	366	91	373	581	822	6
tuberculosis:	95	366	134	373	581	822	6
a	138	366	142	373	581	822	6
critical	146	366	166	373	581	822	6
review	171	366	191	373	581	822	6
of	195	366	202	373	581	822	6
literature	206	366	234	373	581	822	6
from	238	366	253	373	581	822	6
the	257	366	268	373	581	822	6
pre-	272	366	285	373	581	822	6
chemotherapy	57	374	102	381	581	822	6
era.	104	374	115	381	581	822	6
Int	117	374	125	381	581	822	6
J	127	374	130	381	581	822	6
Tuberc	132	374	153	381	581	822	6
Lung	155	374	170	381	581	822	6
Dis	173	374	182	381	581	822	6
2004;8(3):278–85.	184	374	238	381	581	822	6
Disponible	240	374	273	381	581	822	6
en:	275	374	285	381	581	822	6
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15139465	57	383	210	390	581	822	6
4.	57	397	62	404	581	822	6
Thomas	63	397	88	404	581	822	6
A.	89	397	95	404	581	822	6
Tuberculosis	97	397	135	404	581	822	6
in	137	397	142	404	581	822	6
children.	144	397	171	404	581	822	6
Thorac	172	397	193	404	581	822	6
Surg	195	397	209	404	581	822	6
Clin.	210	397	224	404	581	822	6
2019;	225	397	242	404	581	822	6
29(1):109–21.	244	397	285	404	581	822	6
DOI:	57	405	70	412	581	822	6
10.1016/j.thorsurg.2018.09.009	71	405	166	412	581	822	6
5.	57	419	62	427	581	822	6
Devalennal	63	419	98	427	581	822	6
B,	99	419	105	427	581	822	6
Angeline	106	419	133	427	581	822	6
G,	135	419	141	427	581	822	6
Natrajan	142	419	168	427	581	822	6
M.	170	419	177	427	581	822	6
Tuberculous	178	419	216	427	581	822	6
meningitis	217	419	250	427	581	822	6
in	251	419	257	427	581	822	6
children:	258	419	285	427	581	822	6
Clinical	57	428	79	435	581	822	6
management	80	428	122	435	581	822	6
&	123	428	128	435	581	822	6
outcome.	130	428	159	435	581	822	6
Indian	160	428	180	435	581	822	6
J	181	428	184	435	581	822	6
Med	186	428	199	435	581	822	6
Res.	201	428	213	435	581	822	6
2019	215	428	230	435	581	822	6
Aug;	231	428	246	435	581	822	6
150(2):	247	428	268	435	581	822	6
117–	269	428	285	435	581	822	6
130.	57	436	70	444	581	822	6
DOI:	71	436	84	444	581	822	6
10.4103/ijmr.IJMR_786_17	86	436	166	444	581	822	6
6.	57	451	62	458	581	822	6
Organización	65	451	105	458	581	822	6
Panamericana	108	451	152	458	581	822	6
de	154	451	162	458	581	822	6
la	165	451	170	458	581	822	6
Salud.	173	451	192	458	581	822	6
Tuberculosis.	194	451	234	458	581	822	6
[Internet].	236	451	266	458	581	822	6
Perú.	269	451	285	458	581	822	6
Disponible	57	459	90	466	581	822	6
en	99	459	106	466	581	822	6
:	115	459	117	466	581	822	6
https://www.paho.org/per/index.php?option=com_	126	459	285	466	581	822	6
content&view=category&layout=blog&id=1111&Itemid=101.[Consulta:	57	468	275	475	581	822	6
19	277	468	285	475	581	822	6
abril	57	476	70	483	581	822	6
2020].	72	476	90	483	581	822	6
7.	57	490	62	497	581	822	6
Centro	69	490	89	497	581	822	6
Nacional	96	490	123	497	581	822	6
de	129	490	137	497	581	822	6
Epidemiologia,	144	490	190	497	581	822	6
Prevención	196	490	230	497	581	822	6
y	237	490	241	497	581	822	6
Control	247	490	270	497	581	822	6
de	277	490	285	497	581	822	6
enfermedades.	57	499	102	506	581	822	6
Vigilancia	103	499	132	506	581	822	6
de	134	499	141	506	581	822	6
tuberculosis.	142	499	181	506	581	822	6
Ministerio	182	499	213	506	581	822	6
de	214	499	222	506	581	822	6
Salud	223	499	240	506	581	822	6
del	241	499	251	506	581	822	6
Perú.	252	499	267	506	581	822	6
Lima.	268	499	285	506	581	822	6
Disponible	57	507	90	514	581	822	6
en:	93	507	103	514	581	822	6
https://www.dge.gob.pe/portal/index.php?	106	507	239	514	581	822	6
option=com_	243	507	285	514	581	822	6
content&view=article&id=420&Itemid=358.	57	516	190	523	581	822	6
8.	57	530	62	537	581	822	6
Shah,	65	530	82	537	581	822	6
I.,	85	530	90	537	581	822	6
Pereira,	93	530	115	537	581	822	6
N.M.D.	118	530	138	537	581	822	6
Tuberculous	141	530	178	537	581	822	6
Meningitis	181	530	214	537	581	822	6
in	217	530	222	537	581	822	6
Children:	225	530	253	537	581	822	6
a	256	530	259	537	581	822	6
Review	262	530	285	537	581	822	6
Article.	57	538	78	546	581	822	6
Curr	79	538	93	546	581	822	6
Infect	94	538	111	546	581	822	6
Dis	113	538	122	546	581	822	6
Rep.	124	538	137	546	581	822	6
2020;	139	538	155	546	581	822	6
22(11)	157	538	176	546	581	822	6
DOI:	177	538	191	546	581	822	6
10.1007/s11908-020-0720-7	192	538	277	546	581	822	6
9.	297	304	302	311	581	822	6
Morales	304	304	328	311	581	822	6
Mariana,	330	304	357	311	581	822	6
González	359	304	387	311	581	822	6
Sebastián,	389	304	420	311	581	822	6
García	422	304	441	311	581	822	6
Alicia,	443	304	461	311	581	822	6
Menchaca	463	304	495	311	581	822	6
Amanda.	497	304	524	311	581	822	6
Meningitis	297	313	329	320	581	822	6
tuberculosa	332	313	368	320	581	822	6
en	371	313	378	320	581	822	6
un	381	313	389	320	581	822	6
lactante:	392	313	418	320	581	822	6
Reporte	421	313	446	320	581	822	6
de	448	313	456	320	581	822	6
caso	459	313	473	320	581	822	6
y	476	313	479	320	581	822	6
revisión	482	313	506	320	581	822	6
de	508	313	516	320	581	822	6
la	519	313	524	320	581	822	6
literatura.	297	321	326	329	581	822	6
Arch.	328	321	343	329	581	822	6
Pediatr.	345	321	368	329	581	822	6
Urug.	370	321	386	329	581	822	6
2016	388	321	403	329	581	822	6
jun	405	321	415	329	581	822	6
[citado	417	321	438	329	581	822	6
2020	440	321	455	329	581	822	6
Abr	457	321	468	329	581	822	6
19];	470	321	481	329	581	822	6
87(2):	483	321	500	329	581	822	6
137-42.	502	321	524	329	581	822	6
Disponible	297	330	330	337	581	822	6
en:	331	330	340	337	581	822	6
http://www.scielo.edu.uy/pdf/adp/v87n2/v87n2a10.pdf	342	330	512	337	581	822	6
10.	297	345	306	352	581	822	6
World	311	345	329	352	581	822	6
Health	335	345	355	352	581	822	6
Organization.	361	345	402	352	581	822	6
Guidance	408	345	437	352	581	822	6
for	442	345	451	352	581	822	6
national	456	345	482	352	581	822	6
tuberculosis	487	345	524	352	581	822	6
programmes	297	353	336	360	581	822	6
on	338	353	347	360	581	822	6
the	349	353	359	360	581	822	6
management	362	353	403	360	581	822	6
of	406	353	412	360	581	822	6
tuberculosis	414	353	452	360	581	822	6
in	454	353	460	360	581	822	6
children.	462	353	489	360	581	822	6
Disponible	491	353	524	360	581	822	6
en:	297	362	306	369	581	822	6
WHO/HTM/	309	362	345	369	581	822	6
TB/2006.371.	349	362	388	369	581	822	6
[Consulta:	392	362	423	369	581	822	6
19	427	362	434	369	581	822	6
abril	438	362	452	369	581	822	6
2020].	456	362	474	369	581	822	6
Disponible	478	362	511	369	581	822	6
en:	515	362	524	369	581	822	6
https://www.who.int/tb/publications/childtb_guidelines/en/	297	371	481	378	581	822	6
11.	297	385	306	392	581	822	6
Ministerio	309	385	339	392	581	822	6
de	342	385	350	392	581	822	6
Salud.	353	385	371	392	581	822	6
Norma	374	385	395	392	581	822	6
Técnica	398	385	421	392	581	822	6
para	424	385	437	392	581	822	6
la	440	385	445	392	581	822	6
Atención	448	385	476	392	581	822	6
Integral	479	385	503	392	581	822	6
de	505	385	513	392	581	822	6
las	516	385	524	392	581	822	6
Personas	297	394	324	401	581	822	6
afectadas	325	394	354	401	581	822	6
por	355	394	366	401	581	822	6
Tuberculosis.	366	394	406	401	581	822	6
Ministerio	407	394	438	401	581	822	6
de	439	394	446	401	581	822	6
Salud	447	394	465	401	581	822	6
del	466	394	475	401	581	822	6
Perú.Lima.2013.	476	394	524	401	581	822	6
Disponible	297	402	330	410	581	822	6
en:	343	402	352	410	581	822	6
http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/portaldpctb/	365	402	524	410	581	822	6
recursos/20190404120230.PDF	297	411	391	418	581	822	6
12.	297	426	306	433	581	822	6
Wasay	308	426	327	433	581	822	6
M,	330	426	337	433	581	822	6
Khan	339	426	355	433	581	822	6
M,	358	426	365	433	581	822	6
Farooq	367	426	389	433	581	822	6
S,	391	426	396	433	581	822	6
y	399	426	402	433	581	822	6
col.	405	426	415	433	581	822	6
Frequency	417	426	450	433	581	822	6
and	452	426	464	433	581	822	6
Impact	466	426	488	433	581	822	6
of	490	426	496	433	581	822	6
Cerebral	499	426	524	433	581	822	6
Infarctions	297	434	329	441	581	822	6
in	332	434	338	441	581	822	6
Patients	341	434	365	441	581	822	6
With	368	434	382	441	581	822	6
Tuberculous	385	434	422	441	581	822	6
Meningitis.	425	434	459	441	581	822	6
Stroke	462	434	481	441	581	822	6
2018;	484	434	501	441	581	822	6
49(10):	504	434	524	441	581	822	6
2288-93.	297	443	323	450	581	822	6
DOI:	324	443	338	450	581	822	6
https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.021301	339	443	487	450	581	822	6
13.	297	457	306	464	581	822	6
Aulakh	307	457	329	464	581	822	6
R,	331	457	336	464	581	822	6
Chopra	338	457	360	464	581	822	6
S.	362	457	367	464	581	822	6
Pediatric	369	457	396	464	581	822	6
Tubercular	397	457	430	464	581	822	6
Meningitis:	431	457	465	464	581	822	6
A	467	457	472	464	581	822	6
Review.	473	457	497	464	581	822	6
J	498	457	501	464	581	822	6
Pediatr	503	457	524	464	581	822	6
Neurosci.	297	466	325	473	581	822	6
2018;	326	466	343	473	581	822	6
13(4):	344	466	361	473	581	822	6
373-82.	363	466	386	473	581	822	6
DOI:	388	466	402	473	581	822	6
10.4103/JPN.JPN_78_18	403	466	477	473	581	822	6
14.	297	480	306	487	581	822	6
Solomons	309	480	340	487	581	822	6
RS,	343	480	353	487	581	822	6
Visser	356	480	374	487	581	822	6
DH,	377	480	388	487	581	822	6
Donald	392	480	414	487	581	822	6
PR,	418	480	427	487	581	822	6
Marais	431	480	451	487	581	822	6
BJ,	455	480	463	487	581	822	6
Schoeman	466	480	499	487	581	822	6
JF,	503	480	510	487	581	822	6
van	513	480	524	487	581	822	6
Furth	297	489	313	496	581	822	6
AM.	315	489	327	496	581	822	6
The	329	489	341	496	581	822	6
diagnostic	343	489	375	496	581	822	6
value	377	489	393	496	581	822	6
of	396	489	402	496	581	822	6
cerebrospinal	404	489	446	496	581	822	6
fluid	448	489	462	496	581	822	6
chemistry	464	489	494	496	581	822	6
results	496	489	516	496	581	822	6
in	519	489	524	496	581	822	6
childhood	297	498	328	505	581	822	6
tuberculous	331	498	367	505	581	822	6
meningitis.	370	498	404	505	581	822	6
Childs	406	498	425	505	581	822	6
Nerv	428	498	443	505	581	822	6
Syst.	445	498	459	505	581	822	6
2015;	462	498	478	505	581	822	6
31(8):1335-40.	481	498	524	505	581	822	6
DOI:	297	506	310	514	581	822	6
10.1007/s00381-015-2745-z.	311	506	397	514	581	822	6
15.	297	521	306	528	581	822	6
Marais	308	521	328	528	581	822	6
S,	331	521	336	528	581	822	6
Thwaites	339	521	366	528	581	822	6
GE,	368	521	378	528	581	822	6
Schoeman	381	521	414	528	581	822	6
JF,	416	521	423	528	581	822	6
et	426	521	432	528	581	822	6
al.	435	521	442	528	581	822	6
Tuberculous	444	521	482	528	581	822	6
meningitis:	484	521	518	528	581	822	6
a	521	521	524	528	581	822	6
uniform	297	530	321	537	581	822	6
case	323	530	337	537	581	822	6
definition	338	530	368	537	581	822	6
for	370	530	379	537	581	822	6
use	381	530	391	537	581	822	6
in	393	530	399	537	581	822	6
clinical	401	530	422	537	581	822	6
research.	424	530	451	537	581	822	6
Lancet	453	530	474	537	581	822	6
Infect	476	530	493	537	581	822	6
Dis,	495	530	506	537	581	822	6
2010;	508	530	524	537	581	822	6
10(11):	297	538	317	545	581	822	6
803-12.	319	538	341	545	581	822	6
DOI:	343	538	356	545	581	822	6
10.1016/S1473-3099(10)70138-9	358	538	457	545	581	822	6
Indexado	202	576	247	586	581	822	6
en:	250	576	264	586	581	822	6
Dr.	350	612	356	615	581	822	6
Manuel	357	612	372	615	581	822	6
Huamán	373	612	389	615	581	822	6
Guerrero	391	612	409	615	581	822	6
Journal	350	618	361	621	581	822	6
of	362	618	364	621	581	822	6
the	365	618	370	621	581	822	6
Faculty	371	618	381	621	581	822	6
of	381	618	384	621	581	822	6
Human	385	618	395	621	581	822	6
Medicine	396	618	408	621	581	822	6
INSTITUTO	371	642	387	644	581	822	6
DE	388	642	392	644	581	822	6
INVESTIGACIÓN	371	646	395	648	581	822	6
EN	396	646	399	648	581	822	6
CIENCIAS	371	649	385	651	581	822	6
BIOMÉDICAS	386	649	404	651	581	822	6
http://www.scielo.org.pe/scielo.	124	660	210	667	581	822	6
php?script=sci_serialpid=	130	668	204	675	581	822	6
2308-0531lng=esnrm=iso	127	676	206	683	581	822	6
https://doaj.org/	141	721	188	728	581	822	6
https://network.bepress.com/	236	660	316	667	581	822	6
http://lilacs.bvsalud.org/es/2017/07/10/revis-	214	722	338	729	581	822	6
tas-indizadas-en-lilacs/	245	731	307	738	581	822	6
Vol.20	445	729	451	731	581	822	6
N°3	451	729	454	731	581	822	6
Julio	434	731	438	733	581	822	6
-	439	731	440	733	581	822	6
Setiembre	440	731	450	733	581	822	6
2020	450	731	454	733	581	822	6
Pág.	493	790	509	799	581	822	6
517	511	790	524	799	581	822	6
CASO	541	270	550	298	581	822	6
CLÍNICO	541	301	550	345	581	822	6
REFERENCIAS	57	280	129	292	581	822	6
BIBLIOGRÁFICAS	131	280	222	292	581	822	6
