372	61	71	74	80	607	853	1
CONTRIBUCIÓN	61	110	203	131	607	853	1
ESPECIAL	208	110	297	131	607	853	1
Rompiendo	114	145	212	167	607	853	1
paradigmas	217	145	319	167	607	853	1
en	324	145	345	167	607	853	1
la	350	145	365	167	607	853	1
Pancreatitis	370	145	473	167	607	853	1
Aguda	478	145	534	167	607	853	1
Grave	114	167	164	188	607	853	1
una	169	167	202	188	607	853	1
nueva	207	167	259	188	607	853	1
visión	264	167	313	188	607	853	1
en	318	167	340	188	607	853	1
el	345	167	360	188	607	853	1
tratamiento	365	167	465	188	607	853	1
de	470	167	492	188	607	853	1
la	497	167	512	188	607	853	1
enfermedad	114	188	218	210	607	853	1
Javier	173	225	196	236	607	853	1
Targarona	199	225	240	236	607	853	1
Modena*,	242	225	284	236	607	853	1
Elizabeth	287	225	322	236	607	853	1
Pando	325	225	351	236	607	853	1
Rau*,	354	225	377	236	607	853	1
Luis	379	225	393	236	607	853	1
Barreda	395	225	427	236	607	853	1
Cevasco**	430	225	475	236	607	853	1
RESUMEN	173	245	219	256	607	853	1
PALABRAS	173	475	221	486	607	853	1
CLAVE:	223	475	255	486	607	853	1
Pancreatitis	258	475	309	486	607	853	1
Aguda	311	475	339	486	607	853	1
Grave,	342	475	369	486	607	853	1
Terapia,	372	475	406	486	607	853	1
Cirugía	408	475	439	486	607	853	1
Rev.	361	496	378	506	607	853	1
Gastroenterol.	381	496	438	506	607	853	1
Perú;	440	496	461	506	607	853	1
2008;	464	496	486	506	607	853	1
28-4:	489	496	510	506	607	853	1
372-378	512	496	546	506	607	853	1
SUMMARY	173	515	220	526	607	853	1
KEY	173	725	191	736	607	853	1
WORDS:	194	725	231	736	607	853	1
Severe	233	725	263	736	607	853	1
Acute	265	725	290	736	607	853	1
Pancreatitis,	293	725	346	736	607	853	1
Treatment,	349	725	395	736	607	853	1
Surgery	397	725	431	736	607	853	1
*	173	748	176	757	607	853	1
**	173	767	180	776	607	853	1
Médico	193	748	221	757	607	853	1
del	224	748	236	757	607	853	1
servicio	239	748	269	757	607	853	1
3AII	272	748	286	757	607	853	1
cirugía,	289	748	318	757	607	853	1
miembro	321	748	355	757	607	853	1
de	358	748	367	757	607	853	1
la	370	748	377	757	607	853	1
Unidad	380	748	407	757	607	853	1
de	410	748	420	757	607	853	1
Pancreatitis	423	748	468	757	607	853	1
aguda	471	748	495	757	607	853	1
grave	498	748	519	757	607	853	1
UPAL.	523	748	546	757	607	853	1
Clínica	193	757	219	767	607	853	1
Anglo	221	757	243	767	607	853	1
Americana.	246	757	289	767	607	853	1
Médico	193	767	221	776	607	853	1
jefe	223	767	238	776	607	853	1
de	240	767	249	776	607	853	1
cirugía	251	767	278	776	607	853	1
de	280	767	289	776	607	853	1
Emergencia,	291	767	339	776	607	853	1
Jefe	342	767	358	776	607	853	1
de	360	767	370	776	607	853	1
la	372	767	378	776	607	853	1
Unidad	381	767	408	776	607	853	1
de	410	767	419	776	607	853	1
Pancreatitis	422	767	467	776	607	853	1
aguda	469	767	493	776	607	853	1
Grave.	495	767	520	776	607	853	1
Dpto.	193	776	214	786	607	853	1
de	216	776	226	786	607	853	1
Cirugía	228	776	256	786	607	853	1
General	258	776	288	786	607	853	1
del	291	776	302	786	607	853	1
Hospital	305	776	337	786	607	853	1
Edgardo	339	776	371	786	607	853	1
Rebagliati	374	776	412	786	607	853	1
Martin	415	776	440	786	607	853	1
y	442	776	446	786	607	853	1
Clínica	449	776	475	786	607	853	1
Anglo	478	776	500	786	607	853	1
Americana,	502	776	546	786	607	853	1
Lima	193	786	212	796	607	853	1
Perú.	214	786	234	796	607	853	1
Rompiendo	179	72	229	82	607	853	2
paradigmas	232	72	285	82	607	853	2
en	288	72	298	82	607	853	2
la	301	72	310	82	607	853	2
pancreatitis	312	72	366	82	607	853	2
Aguda	368	72	397	82	607	853	2
Grave	400	72	427	82	607	853	2
INTRODUCCIóN	61	111	137	123	607	853	2
E	61	113	116	219	607	853	2
l	114	132	116	143	607	853	2
tratamiento	118	132	162	143	607	853	2
de	164	132	173	143	607	853	2
la	175	132	181	143	607	853	2
pancreatitis	184	132	227	143	607	853	2
aguda	229	132	251	143	607	853	2
difiere	253	132	277	143	607	853	2
mu-	279	132	293	143	607	853	2
chos	114	143	132	154	607	853	2
entre	135	143	155	154	607	853	2
los	159	143	169	154	607	853	2
diversos	173	143	203	154	607	853	2
centros	206	143	234	154	607	853	2
del	237	143	248	154	607	853	2
mundo,	252	143	281	154	607	853	2
ya	285	143	293	154	607	853	2
que	114	154	128	165	607	853	2
durante	130	154	158	165	607	853	2
décadas	160	154	190	165	607	853	2
el	192	154	198	165	607	853	2
tratamiento	200	154	244	165	607	853	2
se	246	154	254	165	607	853	2
ha	256	154	265	165	607	853	2
basado	267	154	293	165	607	853	2
en	114	165	124	176	607	853	2
paradigmas	127	165	171	176	607	853	2
no	174	165	184	176	607	853	2
sustentados,	187	165	233	176	607	853	2
que	237	165	250	176	607	853	2
fueron	254	165	278	176	607	853	2
ge-	282	165	293	176	607	853	2
nerados	114	176	144	187	607	853	2
por	147	176	160	187	607	853	2
teorías	163	176	188	187	607	853	2
basadas	190	176	220	187	607	853	2
en	222	176	232	187	607	853	2
la	235	176	241	187	607	853	2
fisiopatología	244	176	293	187	607	853	2
de	114	186	123	197	607	853	2
la	126	186	132	197	607	853	2
enfermedad.	134	186	182	197	607	853	2
Estos	184	186	204	197	607	853	2
paradigmas	206	186	250	197	607	853	2
han	252	186	266	197	607	853	2
venido	269	186	293	197	607	853	2
siendo	61	197	85	208	607	853	2
intensamente	88	197	138	208	607	853	2
cuestionados	141	197	189	208	607	853	2
en	192	197	201	208	607	853	2
las	204	197	214	208	607	853	2
ultimas	216	197	243	208	607	853	2
dos	245	197	258	208	607	853	2
décadas,	261	197	293	208	607	853	2
lo	61	208	68	219	607	853	2
cual	70	208	85	219	607	853	2
ha	87	208	96	219	607	853	2
dado	98	208	117	219	607	853	2
como	119	208	140	219	607	853	2
resultado	145	208	179	219	607	853	2
el	181	208	187	219	607	853	2
cambio	189	208	217	219	607	853	2
en	219	208	228	219	607	853	2
muchas	230	208	259	219	607	853	2
terapias,	261	208	293	219	607	853	2
que	61	219	75	230	607	853	2
fueron	77	219	101	230	607	853	2
propuestas	103	219	144	230	607	853	2
sobre	147	219	167	230	607	853	2
experiencias	169	219	216	230	607	853	2
personales	218	219	258	230	607	853	2
u	260	219	265	230	607	853	2
opinio-	267	219	293	230	607	853	2
nes,	61	230	76	241	607	853	2
mas	79	230	94	241	607	853	2
que	97	230	110	241	607	853	2
por	113	230	126	241	607	853	2
una	128	230	142	241	607	853	2
convincente	145	230	190	241	607	853	2
evaluación	192	230	232	241	607	853	2
científica.	234	230	270	241	607	853	2
Desde	81	251	105	262	607	853	2
el	108	251	115	262	607	853	2
primer	118	251	144	262	607	853	2
simposio	148	251	182	262	607	853	2
de	185	251	195	262	607	853	2
pancreatitis	198	251	243	262	607	853	2
realizado	246	251	280	262	607	853	2
en	284	251	293	262	607	853	2
Marsella	61	262	93	273	607	853	2
en	97	262	107	273	607	853	2
1963	111	262	132	273	607	853	2
hasta	136	262	157	273	607	853	2
el	161	262	167	273	607	853	2
realizado	171	262	206	273	607	853	2
en	210	262	219	273	607	853	2
Washington	223	262	269	273	607	853	2
en	273	262	283	273	607	853	2
el	287	262	293	273	607	853	2
2002	61	273	83	284	607	853	2
se	86	273	94	284	607	853	2
han	97	273	112	284	607	853	2
realizado	115	273	150	284	607	853	2
cinco	153	273	174	284	607	853	2
reuniones	177	273	215	284	607	853	2
de	218	273	228	284	607	853	2
consenso	231	273	267	284	607	853	2
en	270	273	280	284	607	853	2
las	283	273	293	284	607	853	2
cuales	61	284	84	295	607	853	2
se	88	284	96	295	607	853	2
han	99	284	114	295	607	853	2
podido	117	284	144	295	607	853	2
dar	148	284	160	295	607	853	2
los	164	284	174	295	607	853	2
lineamientos	178	284	227	295	607	853	2
para	230	284	248	295	607	853	2
la	251	284	257	295	607	853	2
clasifica-	261	284	293	295	607	853	2
ción	61	294	77	305	607	853	2
y	80	294	84	305	607	853	2
tratamiento	87	294	132	305	607	853	2
de	134	294	144	305	607	853	2
la	146	294	153	305	607	853	2
pancreatitis.	155	294	203	305	607	853	2
La	81	316	91	327	607	853	2
pancreatitis	94	316	138	327	607	853	2
aguda	141	316	164	327	607	853	2
es	167	316	175	327	607	853	2
una	179	316	193	327	607	853	2
de	197	316	206	327	607	853	2
las	209	316	219	327	607	853	2
enfermedades	223	316	276	327	607	853	2
que	280	316	293	327	607	853	2
mas	61	327	76	338	607	853	2
cambios	78	327	109	338	607	853	2
y	111	327	116	338	607	853	2
giros	118	327	136	338	607	853	2
en	138	327	147	338	607	853	2
su	149	327	157	338	607	853	2
clasificación	159	327	205	338	607	853	2
y	206	327	211	338	607	853	2
tratamiento	213	327	256	338	607	853	2
ha	258	327	268	338	607	853	2
tenido	270	327	293	338	607	853	2
en	61	338	70	349	607	853	2
estas	73	338	92	349	607	853	2
ultima	94	338	117	349	607	853	2
décadas,	120	338	153	349	607	853	2
por	155	338	169	349	607	853	2
lo	171	338	178	349	607	853	2
que	181	338	194	349	607	853	2
la	197	338	203	349	607	853	2
actualización	206	338	254	349	607	853	2
constante	257	338	293	349	607	853	2
de	61	348	70	359	607	853	2
las	73	348	83	359	607	853	2
últimas	86	348	113	359	607	853	2
tendencias	116	348	156	359	607	853	2
nos	159	348	173	359	607	853	2
obliga	176	348	199	359	607	853	2
a	202	348	206	359	607	853	2
variar	210	348	231	359	607	853	2
frecuentemente	234	348	293	359	607	853	2
los	61	359	71	370	607	853	2
protocolos	74	359	114	370	607	853	2
de	116	359	125	370	607	853	2
manejo	127	359	155	370	607	853	2
de	157	359	167	370	607	853	2
la	169	359	175	370	607	853	2
enfermedad,	177	359	225	370	607	853	2
ya	227	359	236	370	607	853	2
que	238	359	252	370	607	853	2
lo	254	359	261	370	607	853	2
que	263	359	277	370	607	853	2
hoy	279	359	293	370	607	853	2
es	61	370	69	381	607	853	2
una	71	370	86	381	607	853	2
verdad	88	370	113	381	607	853	2
mañana	116	370	147	381	607	853	2
podría	149	370	173	381	607	853	2
ser	176	370	187	381	607	853	2
una	190	370	204	381	607	853	2
ser	206	370	217	381	607	853	2
un	220	370	229	381	607	853	2
error.	232	370	253	381	607	853	2
Debido	81	392	109	403	607	853	2
a	111	392	116	403	607	853	2
esto	119	392	135	403	607	853	2
creemos	138	392	170	403	607	853	2
que	173	392	187	403	607	853	2
es	190	392	198	403	607	853	2
muy	201	392	218	403	607	853	2
importante	221	392	264	403	607	853	2
ir	266	392	272	403	607	853	2
rom-	275	392	293	403	607	853	2
piendo,	61	402	90	413	607	853	2
con	94	402	108	413	607	853	2
bases	112	402	133	413	607	853	2
científicas,	137	402	178	413	607	853	2
los	181	402	192	413	607	853	2
diversos	196	402	227	413	607	853	2
paradigmas	231	402	276	413	607	853	2
que	280	402	293	413	607	853	2
tenemos	61	413	94	424	607	853	2
en	97	413	107	424	607	853	2
la	110	413	117	424	607	853	2
pancreatitis	120	413	165	424	607	853	2
aguda	168	413	191	424	607	853	2
y	195	413	199	424	607	853	2
los	203	413	213	424	607	853	2
cuales	217	413	240	424	607	853	2
seguramente	244	413	293	424	607	853	2
darán	61	424	83	435	607	853	2
un	86	424	95	435	607	853	2
giro	98	424	113	435	607	853	2
diferente	116	424	150	435	607	853	2
en	153	424	162	435	607	853	2
los	165	424	175	435	607	853	2
años	178	424	196	435	607	853	2
venideros.	199	424	239	435	607	853	2
En	81	446	91	457	607	853	2
la	96	446	103	457	607	853	2
actualidad	107	446	146	457	607	853	2
existen	151	446	178	457	607	853	2
cuatro	182	446	207	457	607	853	2
paradigmas	212	446	256	457	607	853	2
que	261	446	275	457	607	853	2
son	280	446	293	457	607	853	2
aceptados	61	456	100	467	607	853	2
y	102	456	106	467	607	853	2
postulados	109	456	150	467	607	853	2
por	154	456	168	467	607	853	2
artículos	170	456	202	467	607	853	2
de	205	456	214	467	607	853	2
revisión	216	456	246	467	607	853	2
o	248	456	253	467	607	853	2
por	256	456	269	467	607	853	2
meta-	271	456	293	467	607	853	2
análisis,	61	467	91	478	607	853	2
los	95	467	106	478	607	853	2
cuales	110	467	133	478	607	853	2
creemos	137	467	170	478	607	853	2
que	174	467	187	478	607	853	2
podrían	191	467	221	478	607	853	2
ser	225	467	237	478	607	853	2
discutidos,	240	467	281	478	607	853	2
ya	285	467	293	478	607	853	2
que	61	478	75	489	607	853	2
en	78	478	87	489	607	853	2
algunos	90	478	120	489	607	853	2
casos	123	478	144	489	607	853	2
no	146	478	157	489	607	853	2
reflejan	159	478	188	489	607	853	2
la	191	478	197	489	607	853	2
realidad	200	478	230	489	607	853	2
o	233	478	238	489	607	853	2
por	241	478	255	489	607	853	2
lo	258	478	265	489	607	853	2
menos	268	478	293	489	607	853	2
podrían	61	489	91	500	607	853	2
ser	94	489	105	500	607	853	2
puestos	108	489	137	500	607	853	2
en	140	489	149	500	607	853	2
duda.	152	489	173	500	607	853	2
PRIMER	61	521	98	532	607	853	2
PARADIGMA	101	521	159	532	607	853	2
Utilidad	61	542	94	553	607	853	2
del	102	542	114	553	607	853	2
antibiótico	122	542	166	553	607	853	2
profiláctico	174	542	219	553	607	853	2
en	227	542	237	553	607	853	2
la	245	542	253	553	607	853	2
necrosis	261	542	293	553	607	853	2
pancreática.	61	553	110	564	607	853	2
En	81	574	91	585	607	853	2
la	95	574	102	585	607	853	2
década	106	574	133	585	607	853	2
de	137	574	146	585	607	853	2
los	150	574	161	585	607	853	2
setentas	165	574	196	585	607	853	2
se	200	574	208	585	607	853	2
publicaron	212	574	253	585	607	853	2
tres	257	574	271	585	607	853	2
estu-	275	574	293	585	607	853	2
dios	61	585	76	596	607	853	2
prospectivos	80	585	128	596	607	853	2
randomizados	132	585	186	596	607	853	2
sobre	189	585	210	596	607	853	2
el	214	585	220	596	607	853	2
uso	224	585	237	596	607	853	2
de	240	585	250	596	607	853	2
antibiótico	253	585	293	596	607	853	2
profiláctico	61	596	104	607	607	853	2
en	107	596	117	607	607	853	2
la	120	596	127	607	607	853	2
Pancreatitis	130	596	175	607	607	853	2
Aguda	178	596	203	607	607	853	2
Grave,	206	596	232	607	607	853	2
los	236	596	246	607	607	853	2
cuales	250	596	273	607	607	853	2
con-	276	596	293	607	607	853	2
cluían	61	607	83	618	607	853	2
que	87	607	101	618	607	853	2
esta	104	607	119	618	607	853	2
terapia	122	607	149	618	607	853	2
era	152	607	165	618	607	853	2
inefectiva	168	607	204	618	607	853	2
en	208	607	217	618	607	853	2
disminuir	220	607	256	618	607	853	2
la	259	607	265	618	607	853	2
necro-	269	607	293	618	607	853	2
sis	61	618	70	628	607	853	2
infectada	73	618	108	628	607	853	2
y	111	618	115	628	607	853	2
la	118	618	125	628	607	853	2
muerte.	128	618	157	628	607	853	2
El	160	618	168	628	607	853	2
problema	171	618	207	628	607	853	2
fundamental	210	618	258	628	607	853	2
radicaba	261	618	293	628	607	853	2
que	61	628	75	639	607	853	2
el	77	628	84	639	607	853	2
antibiótico	86	628	126	639	607	853	2
utilizado	129	628	161	639	607	853	2
en	163	628	173	639	607	853	2
esa	175	628	188	639	607	853	2
época	190	628	213	639	607	853	2
(ampicilina)	216	628	260	639	607	853	2
no	262	628	272	639	607	853	2
tenia	275	628	293	639	607	853	2
una	61	639	75	650	607	853	2
buena	79	639	103	650	607	853	2
penetración	106	639	153	650	607	853	2
pancreática	156	639	201	650	607	853	2
ni	205	639	212	650	607	853	2
una	216	639	230	650	607	853	2
buena	234	639	258	650	607	853	2
cobertu-	262	639	293	650	607	853	2
ra	61	650	69	661	607	853	2
antimicrobiana	72	650	129	661	607	853	2
(1,2,3)	131	651	146	657	607	853	2
.	146	650	149	661	607	853	2
Luego,	151	650	178	661	607	853	2
en	181	650	191	661	607	853	2
la	194	650	200	661	607	853	2
década	203	650	230	661	607	853	2
de	233	650	242	661	607	853	2
los	245	650	256	661	607	853	2
noventas	259	650	293	661	607	853	2
cuatro	61	661	85	672	607	853	2
estudios	89	661	120	672	607	853	2
prospectivos	123	661	172	672	607	853	2
randomizados	175	661	229	672	607	853	2
sobre	233	661	254	672	607	853	2
el	257	661	264	672	607	853	2
uso	267	661	281	672	607	853	2
de	284	661	293	672	607	853	2
antibiótico	61	672	101	682	607	853	2
profiláctico	105	672	148	682	607	853	2
en	152	672	162	682	607	853	2
la	166	672	172	682	607	853	2
Pancreatitis	176	672	221	682	607	853	2
Aguda	225	672	250	682	607	853	2
Grave	254	672	277	682	607	853	2
de-	282	672	293	682	607	853	2
mostraron	61	682	101	693	607	853	2
que	104	682	118	693	607	853	2
algunos	121	682	151	693	607	853	2
antibióticos	154	682	198	693	607	853	2
de	201	682	210	693	607	853	2
amplio	213	682	240	693	607	853	2
espectro	243	682	276	693	607	853	2
con	279	682	293	693	607	853	2
buena	61	693	84	704	607	853	2
penetración	88	693	134	704	607	853	2
al	138	693	144	704	607	853	2
páncreas	148	693	183	704	607	853	2
disminuían	186	693	228	704	607	853	2
la	232	693	238	704	607	853	2
incidencia	242	693	281	704	607	853	2
de	284	693	293	704	607	853	2
las	61	704	71	715	607	853	2
complicaciones	73	704	132	715	607	853	2
infecciosas	135	704	176	715	607	853	2
y	178	704	183	715	607	853	2
las	185	704	195	715	607	853	2
tazas	197	704	216	715	607	853	2
de	218	704	228	715	607	853	2
mortalidad.	230	704	274	715	607	853	2
(4,5,6,7)	274	705	293	711	607	853	2
desde	61	715	83	726	607	853	2
entonces	86	715	121	726	607	853	2
el	124	715	130	726	607	853	2
uso	133	715	147	726	607	853	2
de	150	715	159	726	607	853	2
antibiótico	162	715	202	726	607	853	2
profiláctico	206	715	248	726	607	853	2
para	252	715	269	726	607	853	2
evitar	272	715	293	726	607	853	2
la	61	726	67	736	607	853	2
infección	70	726	105	736	607	853	2
de	107	726	116	736	607	853	2
la	118	726	125	736	607	853	2
necrosis	127	726	158	736	607	853	2
pancreática	160	726	205	736	607	853	2
se	207	726	215	736	607	853	2
ha	217	726	227	736	607	853	2
venido	229	726	254	736	607	853	2
utilizando	257	726	293	736	607	853	2
durante	61	736	90	747	607	853	2
este	93	736	108	747	607	853	2
tiempo	111	736	138	747	607	853	2
como	141	736	163	747	607	853	2
una	165	736	180	747	607	853	2
medida	182	736	210	747	607	853	2
segura	213	736	238	747	607	853	2
y	241	736	245	747	607	853	2
eficaz.	248	736	272	747	607	853	2
En	81	758	91	769	607	853	2
abril	94	758	111	769	607	853	2
del	114	758	125	769	607	853	2
2004	128	758	150	769	607	853	2
Isenmann	153	758	190	769	607	853	2
y	193	758	198	769	607	853	2
Beger	201	758	224	769	607	853	2
publicaron	227	758	267	769	607	853	2
el	271	758	277	769	607	853	2
pri-	280	758	293	769	607	853	2
mer	61	769	76	780	607	853	2
estudio	80	769	107	780	607	853	2
randomizado	111	769	161	780	607	853	2
doble	165	769	185	780	607	853	2
ciego	189	769	210	780	607	853	2
sobre	213	769	234	780	607	853	2
profilaxis	238	769	273	780	607	853	2
anti-	276	769	293	780	607	853	2
373	533	71	546	80	607	853	2
biótica	313	112	339	123	607	853	2
en	341	112	351	123	607	853	2
la	353	112	359	123	607	853	2
PAG.	362	112	383	123	607	853	2
Los	388	112	402	123	607	853	2
autores	404	112	432	123	607	853	2
concluyeron	435	112	482	123	607	853	2
que	484	112	498	123	607	853	2
este	501	112	516	123	607	853	2
estudio	518	112	546	123	607	853	2
no	313	123	323	134	607	853	2
detecta	326	123	353	134	607	853	2
beneficios	356	123	394	134	607	853	2
en	396	123	406	134	607	853	2
el	408	123	414	134	607	853	2
uso	417	123	430	134	607	853	2
de	432	123	442	134	607	853	2
antibiótico	444	123	484	134	607	853	2
profiláctico	486	123	529	134	607	853	2
con	531	123	546	134	607	853	2
respecto	313	134	346	144	607	853	2
al	349	134	355	144	607	853	2
riesgo	358	134	381	144	607	853	2
de	384	134	393	144	607	853	2
desarrollar	396	134	436	144	607	853	2
infección	439	134	474	144	607	853	2
de	477	134	486	144	607	853	2
la	489	134	495	144	607	853	2
necrosis.	498	134	532	144	607	853	2
(8)	533	134	539	140	607	853	2
Este	333	155	349	166	607	853	2
trabajo	352	155	379	166	607	853	2
volvió	381	155	404	166	607	853	2
a	406	155	411	166	607	853	2
poner	413	155	436	166	607	853	2
el	439	155	446	166	607	853	2
tema	448	155	467	166	607	853	2
de	470	155	479	166	607	853	2
la	482	155	488	166	607	853	2
profilaxis	491	155	526	166	607	853	2
anti-	529	155	546	166	607	853	2
biótica	313	166	339	177	607	853	2
en	341	166	351	177	607	853	2
discusión	354	166	389	177	607	853	2
permitiendo	392	166	439	177	607	853	2
poner	441	166	464	177	607	853	2
en	467	166	477	177	607	853	2
duda	480	166	498	177	607	853	2
esta	501	166	516	177	607	853	2
terapia	519	166	546	177	607	853	2
que	313	177	327	188	607	853	2
no	330	177	340	188	607	853	2
podía	343	177	364	188	607	853	2
ser	367	177	378	188	607	853	2
discutida	381	177	414	188	607	853	2
hasta	417	177	437	188	607	853	2
entonces.	440	177	477	188	607	853	2
Durante	333	198	364	209	607	853	2
los	367	198	378	209	607	853	2
últimos	380	198	408	209	607	853	2
tres	410	198	424	209	607	853	2
años	427	198	445	209	607	853	2
se	447	198	456	209	607	853	2
esta	458	198	473	209	607	853	2
poniendo	476	198	513	209	607	853	2
en	515	198	525	209	607	853	2
duda	527	198	546	209	607	853	2
la	313	209	320	220	607	853	2
efectividad	323	209	364	220	607	853	2
de	367	209	376	220	607	853	2
la	379	209	386	220	607	853	2
terapia	389	209	416	220	607	853	2
con	419	209	433	220	607	853	2
antibiótico	436	209	476	220	607	853	2
profiláctico,	480	209	525	220	607	853	2
exis-	528	209	546	220	607	853	2
tiendo	313	220	337	231	607	853	2
algunos	340	220	370	231	607	853	2
estudios	373	220	404	231	607	853	2
que	407	220	420	231	607	853	2
refieren	423	220	453	231	607	853	2
que	456	220	470	231	607	853	2
esta	473	220	488	231	607	853	2
no	491	220	501	231	607	853	2
disminuye	507	220	546	231	607	853	2
la	313	231	320	242	607	853	2
incidencia	322	231	361	242	607	853	2
de	363	231	372	242	607	853	2
necrosis	375	231	406	242	607	853	2
infectada	408	231	443	242	607	853	2
ni	446	231	453	242	607	853	2
la	455	231	462	242	607	853	2
mortalidad	464	231	505	242	607	853	2
en	507	231	517	242	607	853	2
la	519	231	526	242	607	853	2
pan-	528	231	546	242	607	853	2
creatitis	313	242	343	252	607	853	2
aguda	346	242	369	252	607	853	2
con	371	242	386	252	607	853	2
necrosis,	388	242	422	252	607	853	2
(9-12)	422	242	436	248	607	853	2
Sin	333	263	346	274	607	853	2
embargo	349	263	383	274	607	853	2
algunos	387	263	416	274	607	853	2
trabajos	419	263	450	274	607	853	2
recientes	453	263	487	274	607	853	2
apoyan	491	263	519	274	607	853	2
el	523	263	529	274	607	853	2
uso	532	263	546	274	607	853	2
de	313	274	322	285	607	853	2
antibiótico	326	274	366	285	607	853	2
como	370	274	391	285	607	853	2
terapia	395	274	422	285	607	853	2
profiláctica	425	274	467	285	607	853	2
(13,14)	469	275	486	281	607	853	2
y	490	274	494	285	607	853	2
algunas	497	274	526	285	607	853	2
aso-	530	274	546	285	607	853	2
ciaciones	313	285	349	296	607	853	2
como	351	285	373	296	607	853	2
la	375	285	382	296	607	853	2
Japonesa	384	285	421	296	607	853	2
recomiendan,	424	285	477	296	607	853	2
en	479	285	489	296	607	853	2
sus	491	285	503	296	607	853	2
lineamien-	506	285	546	296	607	853	2
tos	313	296	325	306	607	853	2
el	327	296	334	306	607	853	2
uso	336	296	349	306	607	853	2
de	352	296	361	306	607	853	2
antibiótico	364	296	404	306	607	853	2
profiláctico	407	296	449	306	607	853	2
de	452	296	461	306	607	853	2
amplio	464	296	490	306	607	853	2
espectro	493	296	526	306	607	853	2
para	528	296	546	306	607	853	2
disminuir	313	306	349	317	607	853	2
los	351	306	362	317	607	853	2
índices	365	306	391	317	607	853	2
de	394	306	403	317	607	853	2
infección	406	306	440	317	607	853	2
de	443	306	452	317	607	853	2
la	455	306	462	317	607	853	2
necrosis	464	306	496	317	607	853	2
pancreática.	498	306	546	317	607	853	2
(Recomendación	313	317	378	328	607	853	2
A)	381	317	389	328	607	853	2
(15)	391	318	400	324	607	853	2
Por	333	339	347	350	607	853	2
lo	351	339	358	350	607	853	2
tanto	361	339	381	350	607	853	2
poner	385	339	408	350	607	853	2
en	411	339	421	350	607	853	2
claro	424	339	443	350	607	853	2
este	447	339	462	350	607	853	2
tema	466	339	485	350	607	853	2
resulta	489	339	514	350	607	853	2
de	517	339	527	350	607	853	2
vital	530	339	546	350	607	853	2
importancia	313	350	359	360	607	853	2
ya	363	350	372	360	607	853	2
que	376	350	390	360	607	853	2
la	394	350	400	360	607	853	2
infección	404	350	439	360	607	853	2
de	443	350	452	360	607	853	2
la	456	350	462	360	607	853	2
necrosis	466	350	497	360	607	853	2
pancreática	501	350	546	360	607	853	2
es	313	360	321	371	607	853	2
el	324	360	331	371	607	853	2
factor	334	360	356	371	607	853	2
asociado	359	360	393	371	607	853	2
a	396	360	400	371	607	853	2
mortalidad	403	360	444	371	607	853	2
mas	447	360	463	371	607	853	2
importante	466	360	509	371	607	853	2
en	512	360	521	371	607	853	2
el	524	360	531	371	607	853	2
de-	534	360	546	371	607	853	2
sarrollo	313	371	342	382	607	853	2
de	345	371	354	382	607	853	2
esta	357	371	372	382	607	853	2
enfermedad,	375	371	424	382	607	853	2
por	427	371	440	382	607	853	2
lo	443	371	450	382	607	853	2
que	453	371	467	382	607	853	2
el	469	371	476	382	607	853	2
poder	479	371	502	382	607	853	2
prevenir	504	371	536	382	607	853	2
la	539	371	546	382	607	853	2
infección	313	382	348	393	607	853	2
de	351	382	360	393	607	853	2
la	363	382	370	393	607	853	2
necrosis	373	382	404	393	607	853	2
es	407	382	415	393	607	853	2
una	418	382	432	393	607	853	2
de	435	382	444	393	607	853	2
las	447	382	457	393	607	853	2
medidas	460	382	492	393	607	853	2
prioritarias	495	382	536	393	607	853	2
al	539	382	546	393	607	853	2
tratar	313	393	334	404	607	853	2
estos	337	393	356	404	607	853	2
pacientes.	359	393	398	404	607	853	2
Debido	333	414	361	425	607	853	2
a	365	414	370	425	607	853	2
estas	374	414	393	425	607	853	2
controversias,	398	414	451	425	607	853	2
llevamos	456	414	489	425	607	853	2
a	493	414	498	425	607	853	2
cabo	502	414	521	425	607	853	2
en	525	414	535	425	607	853	2
la	539	414	546	425	607	853	2
Unidad	313	425	341	436	607	853	2
de	346	425	355	436	607	853	2
Pancreatitis	361	425	405	436	607	853	2
Aguda	410	425	435	436	607	853	2
Grave	441	425	464	436	607	853	2
(UPAG)	469	425	498	436	607	853	2
un	503	425	513	436	607	853	2
estudio	518	425	546	436	607	853	2
prospectivo	313	436	358	447	607	853	2
randomizado	361	436	412	447	607	853	2
por	415	436	428	447	607	853	2
un	432	436	441	447	607	853	2
periodo	445	436	475	447	607	853	2
de	478	436	487	447	607	853	2
dos	490	436	504	447	607	853	2
años	507	436	525	447	607	853	2
para	528	436	546	447	607	853	2
evaluar	313	447	341	458	607	853	2
la	344	447	351	458	607	853	2
eficacia	354	447	383	458	607	853	2
del	386	447	398	458	607	853	2
Imipenem	401	447	440	458	607	853	2
en	444	447	453	458	607	853	2
la	457	447	463	458	607	853	2
prevención	467	447	510	458	607	853	2
de	513	447	522	458	607	853	2
la	526	447	532	458	607	853	2
in-	536	447	546	458	607	853	2
fección	313	458	341	468	607	853	2
de	344	458	353	468	607	853	2
la	357	458	363	468	607	853	2
necrosis	366	458	398	468	607	853	2
pancreática	401	458	445	468	607	853	2
y	449	458	453	468	607	853	2
peri	456	458	471	468	607	853	2
pancreática	474	458	519	468	607	853	2
en	522	458	532	468	607	853	2
los	535	458	546	468	607	853	2
pacientes	313	468	350	479	607	853	2
con	352	468	367	479	607	853	2
PAG	369	468	388	479	607	853	2
con	390	468	404	479	607	853	2
necrosis.	407	468	441	479	607	853	2
(16)	443	469	452	475	607	853	2
De	333	490	344	501	607	853	2
los	349	490	359	501	607	853	2
58	363	490	374	501	607	853	2
pacientes	379	490	415	501	607	853	2
que	419	490	433	501	607	853	2
conformaron	437	490	488	501	607	853	2
el	492	490	499	501	607	853	2
estudio	503	490	531	501	607	853	2
24	535	490	546	501	607	853	2
recibieron	313	501	352	512	607	853	2
antibiótico	355	501	395	512	607	853	2
profiláctico	398	501	441	512	607	853	2
con	443	501	457	512	607	853	2
Imipenem	460	501	499	512	607	853	2
y	502	501	506	512	607	853	2
34	509	501	520	512	607	853	2
no	522	501	532	512	607	853	2
re-	535	501	546	512	607	853	2
cibieron	313	512	344	522	607	853	2
ningún	346	512	373	522	607	853	2
tipo	375	512	391	522	607	853	2
de	393	512	402	522	607	853	2
antibiótico	404	512	445	522	607	853	2
profiláctico.	447	512	492	522	607	853	2
Todos	495	512	518	522	607	853	2
los	520	512	531	522	607	853	2
pa-	533	512	546	522	607	853	2
cientes	313	522	340	533	607	853	2
presentaban	344	522	391	533	607	853	2
necrosis	395	522	427	533	607	853	2
pancreática	431	522	475	533	607	853	2
comprobada	480	522	528	533	607	853	2
por	532	522	546	533	607	853	2
tomografía.	313	533	358	544	607	853	2
Cuando	333	555	363	566	607	853	2
se	366	555	374	566	607	853	2
evaluaron	377	555	414	566	607	853	2
las	417	555	427	566	607	853	2
complicaciones	430	555	488	566	607	853	2
infecciosas	491	555	531	566	607	853	2
ex-	534	555	546	566	607	853	2
tra	313	566	323	576	607	853	2
pancreáticas	326	566	373	576	607	853	2
como	376	566	397	576	607	853	2
neumonía,	400	566	440	576	607	853	2
infección	442	566	477	576	607	853	2
de	479	566	488	576	607	853	2
catéter	491	566	516	576	607	853	2
venoso	519	566	546	576	607	853	2
central,	313	576	341	587	607	853	2
infección	344	576	378	587	607	853	2
urinaria	381	576	410	587	607	853	2
etc.	412	576	426	587	607	853	2
Se	429	576	438	587	607	853	2
pudo	441	576	460	587	607	853	2
observar	463	576	495	587	607	853	2
que	498	576	511	587	607	853	2
no	514	576	524	587	607	853	2
hubo	526	576	546	587	607	853	2
diferencias	313	587	354	598	607	853	2
significativas	356	587	403	598	607	853	2
en	406	587	416	598	607	853	2
los	419	587	429	598	607	853	2
dos	432	587	445	598	607	853	2
grupos	448	587	474	598	607	853	2
presentándose	477	587	532	598	607	853	2
es-	535	587	546	598	607	853	2
tas	313	598	324	609	607	853	2
complicaciones	326	598	384	609	607	853	2
en	387	598	396	609	607	853	2
el	398	598	405	609	607	853	2
15%	407	598	425	609	607	853	2
de	428	598	437	609	607	853	2
los	439	598	449	609	607	853	2
pacientes	452	598	487	609	607	853	2
que	490	598	504	609	607	853	2
no	506	598	516	609	607	853	2
recibie-	518	598	546	609	607	853	2
ron	313	609	326	620	607	853	2
antibiótico	329	609	368	620	607	853	2
profiláctico,	371	609	416	620	607	853	2
mientras	418	609	451	620	607	853	2
que	454	609	467	620	607	853	2
el	470	609	476	620	607	853	2
grupo	479	609	501	620	607	853	2
que	504	609	518	620	607	853	2
recibió	520	609	546	620	607	853	2
profilaxis	313	620	347	630	607	853	2
la	350	620	356	630	607	853	2
presento	359	620	392	630	607	853	2
en	395	620	404	630	607	853	2
el	407	620	413	630	607	853	2
29%	415	620	433	630	607	853	2
de	436	620	445	630	607	853	2
los	448	620	458	630	607	853	2
casos.	461	620	484	630	607	853	2
(Tabla	486	620	509	630	607	853	2
1)	511	620	519	630	607	853	2
Al	333	641	342	652	607	853	2
evaluar	344	641	372	652	607	853	2
la	374	641	381	652	607	853	2
incidencia	383	641	422	652	607	853	2
de	424	641	434	652	607	853	2
infección	436	641	471	652	607	853	2
de	474	641	483	652	607	853	2
la	485	641	492	652	607	853	2
necrosis	494	641	526	652	607	853	2
pan-	528	641	546	652	607	853	2
creática	313	652	343	663	607	853	2
se	346	652	354	663	607	853	2
pudo	358	652	377	663	607	853	2
comprobar	380	652	423	663	607	853	2
que	426	652	440	663	607	853	2
tampoco	443	652	478	663	607	853	2
existía	481	652	505	663	607	853	2
diferencia	508	652	546	663	607	853	2
significativa	313	663	358	674	607	853	2
cuando	362	663	390	674	607	853	2
se	394	663	402	674	607	853	2
comparaban	406	663	454	674	607	853	2
los	458	663	469	674	607	853	2
dos	473	663	486	674	607	853	2
grupos	490	663	517	674	607	853	2
siendo	521	663	546	674	607	853	2
paradójicamente	313	674	377	684	607	853	2
menor	383	674	409	684	607	853	2
(porcentualmente)	412	674	481	684	607	853	2
en	484	674	494	684	607	853	2
el	497	674	503	684	607	853	2
grupo	506	674	529	684	607	853	2
que	532	674	546	684	607	853	2
no	313	684	323	695	607	853	2
recibió	326	684	352	695	607	853	2
antibiótico	355	684	395	695	607	853	2
terapia	398	684	424	695	607	853	2
con	427	684	441	695	607	853	2
Imipenem.	444	684	486	695	607	853	2
(Tabla	488	684	511	695	607	853	2
1)	514	684	522	695	607	853	2
La	333	706	343	717	607	853	2
morbilidad	347	706	388	717	607	853	2
general	392	706	421	717	607	853	2
en	425	706	434	717	607	853	2
todo	439	706	456	717	607	853	2
el	460	706	467	717	607	853	2
grupo	471	706	494	717	607	853	2
fue	498	706	510	717	607	853	2
de	514	706	523	717	607	853	2
57%	527	706	546	717	607	853	2
siendo	313	717	338	728	607	853	2
de	342	717	351	728	607	853	2
56%	354	717	373	728	607	853	2
en	376	717	386	728	607	853	2
el	389	717	396	728	607	853	2
grupo	399	717	422	728	607	853	2
que	425	717	439	728	607	853	2
no	443	717	453	728	607	853	2
recibió	456	717	482	728	607	853	2
antibiótico	486	717	526	728	607	853	2
pro-	529	717	546	728	607	853	2
filáctico	313	728	343	738	607	853	2
y	347	728	351	738	607	853	2
de	355	728	364	738	607	853	2
58%	368	728	387	738	607	853	2
en	391	728	400	738	607	853	2
el	404	728	411	738	607	853	2
grupo	415	728	438	738	607	853	2
que	442	728	456	738	607	853	2
recibió	460	728	486	738	607	853	2
Imipenem.	490	728	532	738	607	853	2
La	536	728	546	738	607	853	2
mortalidad	313	738	354	749	607	853	2
en	357	738	367	749	607	853	2
ambos	369	738	395	749	607	853	2
grupos	397	738	424	749	607	853	2
fue	426	738	438	749	607	853	2
de	441	738	450	749	607	853	2
0%.	453	738	468	749	607	853	2
En	333	760	344	771	607	853	2
este	347	760	362	771	607	853	2
estudio	365	760	392	771	607	853	2
se	396	760	404	771	607	853	2
puede	407	760	430	771	607	853	2
concluir	433	760	464	771	607	853	2
que	467	760	481	771	607	853	2
el	487	760	494	771	607	853	2
uso	500	760	513	771	607	853	2
de	516	760	525	771	607	853	2
anti-	529	760	546	771	607	853	2
biótico	313	771	339	782	607	853	2
terapia	341	771	368	782	607	853	2
profiláctica	370	771	413	782	607	853	2
con	415	771	429	782	607	853	2
Imipenem	431	771	470	782	607	853	2
no	472	771	482	782	607	853	2
reduce	485	771	510	782	607	853	2
el	513	771	519	782	607	853	2
núme-	521	771	546	782	607	853	2
374	61	71	74	80	607	853	3
Targarona	263	72	314	82	607	853	3
Y	316	72	321	82	607	853	3
COL.	323	72	343	82	607	853	3
ro	61	112	69	123	607	853	3
de	71	112	81	123	607	853	3
necrosis	83	112	114	123	607	853	3
infectadas,	116	112	158	123	607	853	3
el	160	112	166	123	607	853	3
número	169	112	199	123	607	853	3
de	201	112	210	123	607	853	3
pacientes	212	112	249	123	607	853	3
que	251	112	265	123	607	853	3
requie-	267	112	293	123	607	853	3
ren	61	123	74	134	607	853	3
cirugías,	76	123	108	134	607	853	3
las	111	123	121	134	607	853	3
complicaciones	124	123	183	134	607	853	3
sépticas,	185	123	219	134	607	853	3
ni	221	123	228	134	607	853	3
la	231	123	238	134	607	853	3
mortalidad	240	123	281	134	607	853	3
en	284	123	293	134	607	853	3
pacientes	61	134	97	144	607	853	3
con	100	134	114	144	607	853	3
necrosis	117	134	148	144	607	853	3
pancreática.	151	134	198	144	607	853	3
Es	81	155	90	166	607	853	3
importante	93	155	135	166	607	853	3
recalcar	138	155	168	166	607	853	3
que	171	155	185	166	607	853	3
aquellos	188	155	219	166	607	853	3
médicos	222	155	254	166	607	853	3
que	256	155	270	166	607	853	3
elijan	273	155	293	166	607	853	3
no	61	166	71	177	607	853	3
usar	74	166	90	177	607	853	3
antibiótico	92	166	132	177	607	853	3
profiláctico	135	166	178	177	607	853	3
para	180	166	198	177	607	853	3
los	200	166	211	177	607	853	3
pacientes	213	166	250	177	607	853	3
con	252	166	266	177	607	853	3
necro-	269	166	293	177	607	853	3
sis	61	177	70	188	607	853	3
pancreática	74	177	118	188	607	853	3
deben	122	177	145	188	607	853	3
estar	149	177	167	188	607	853	3
prevenidos	171	177	213	188	607	853	3
que	216	177	230	188	607	853	3
podrían	233	177	263	188	607	853	3
necesi-	267	177	293	188	607	853	3
tarlo	61	188	78	198	607	853	3
como	82	188	104	198	607	853	3
tratamiento	107	188	152	198	607	853	3
en	155	188	164	198	607	853	3
un	168	188	178	198	607	853	3
32%	181	188	199	198	607	853	3
de	202	188	212	198	607	853	3
los	215	188	226	198	607	853	3
pacientes	229	188	265	198	607	853	3
ya	269	188	277	198	607	853	3
sea	281	188	293	198	607	853	3
por	61	198	74	209	607	853	3
infección	77	198	112	209	607	853	3
de	114	198	123	209	607	853	3
la	125	198	132	209	607	853	3
necrosis	134	198	165	209	607	853	3
pancreática	167	198	212	209	607	853	3
o	214	198	219	209	607	853	3
por	221	198	235	209	607	853	3
infección	237	198	272	209	607	853	3
extra	274	198	293	209	607	853	3
pancreática.	61	209	108	220	607	853	3
Tabla	61	231	77	240	607	853	3
1	79	231	83	240	607	853	3
Trabajo	84	231	107	240	607	853	3
prospectivo	109	231	144	240	607	853	3
randomizado	146	231	186	240	607	853	3
para	188	231	202	240	607	853	3
evaluar	204	231	226	240	607	853	3
la	228	231	234	240	607	853	3
efectividad	236	231	269	240	607	853	3
de	271	231	279	240	607	853	3
la	281	231	286	240	607	853	3
antibiótico	61	240	93	249	607	853	3
terapia	95	240	116	249	607	853	3
profiláctica	118	240	153	249	607	853	3
en	155	240	162	249	607	853	3
la	164	240	170	249	607	853	3
pancreatitis	172	240	208	249	607	853	3
con	210	240	221	249	607	853	3
necrosis.	223	240	251	249	607	853	3
(UPAG)	252	240	273	249	607	853	3
Sin	170	253	180	263	607	853	3
Profilaxis	182	253	212	263	607	853	3
Antibiótica	170	263	205	272	607	853	3
Antibiótico	233	253	268	263	607	853	3
profiláctico	233	263	269	272	607	853	3
n=58	64	276	80	285	607	853	3
n=34	170	276	187	285	607	853	3
n=24	233	276	250	285	607	853	3
Edad	64	290	79	300	607	853	3
51(15-76)	170	290	200	300	607	853	3
49(15-80)	233	290	263	300	607	853	3
Femenino	64	304	94	314	607	853	3
15(44%)	170	304	196	314	607	853	3
9(37%)	233	304	255	314	607	853	3
Masculino	64	319	95	328	607	853	3
14(56%)	170	319	196	328	607	853	3
15(63%)	233	319	259	328	607	853	3
I.S.T.	64	333	78	342	607	853	3
8(6-10)	170	333	193	342	607	853	3
9(6-10)	233	333	255	342	607	853	3
P.C.R.	64	347	81	356	607	853	3
204mg/l(70-450)	170	347	222	356	607	853	3
256mg/l(30-400)	233	347	285	356	607	853	3
Morbilidad	64	361	96	370	607	853	3
General	98	361	122	370	607	853	3
19(56%)	170	361	196	370	607	853	3
14(58%)	233	361	259	370	607	853	3
Complicaciones	64	375	112	385	607	853	3
Sépticas	114	375	140	385	607	853	3
5(15%)	170	375	192	385	607	853	3
7(29%)	233	375	255	385	607	853	3
Complicaciones	64	389	112	399	607	853	3
no	114	389	122	399	607	853	3
sépticas	124	389	149	399	607	853	3
14(41%)	170	389	196	399	607	853	3
8(33%)	233	389	255	399	607	853	3
SIRS	64	404	78	413	607	853	3
14(41%)	170	404	196	413	607	853	3
12(50%)	233	404	259	413	607	853	3
N.	64	418	70	427	607	853	3
Infectada	72	418	101	427	607	853	3
2(6%)	170	418	188	427	607	853	3
3(12.5%)	233	418	261	427	607	853	3
N.	64	432	70	441	607	853	3
Estéril	72	432	91	441	607	853	3
32(94%)	170	432	196	441	607	853	3
21(87.5%)	233	432	265	441	607	853	3
Tx	64	446	71	456	607	853	3
Quirúrgico	73	446	105	456	607	853	3
2(6%)	170	446	188	456	607	853	3
4(17%)	233	446	255	456	607	853	3
Antibiótico	64	460	96	470	607	853	3
como	98	460	115	470	607	853	3
tratamiento	117	460	153	470	607	853	3
11(32%)	170	460	196	470	607	853	3
8(33%)	233	460	255	470	607	853	3
Estancia	64	475	90	484	607	853	3
45(26-114)	170	475	204	484	607	853	3
54(21-100)	233	475	267	484	607	853	3
Mortalidad	64	489	97	498	607	853	3
0%	170	489	180	498	607	853	3
0%	233	489	243	498	607	853	3
Sin	333	112	346	123	607	853	3
embargo	351	112	386	123	607	853	3
diversos	391	112	422	123	607	853	3
autores	428	112	456	123	607	853	3
refieren	462	112	491	123	607	853	3
que	497	112	511	123	607	853	3
algunos	516	112	546	123	607	853	3
pacientes	313	123	350	134	607	853	3
con	354	123	368	134	607	853	3
necrosis	372	123	403	134	607	853	3
estéril	407	123	430	134	607	853	3
podrían	434	123	464	134	607	853	3
beneficiarse	468	123	513	134	607	853	3
del	517	123	529	134	607	853	3
tra-	533	123	546	134	607	853	3
tamiento	313	134	347	144	607	853	3
quirúrgico	351	134	390	144	607	853	3
(17,18,19,20	392	134	423	140	607	853	3
(17-20))	425	134	443	140	607	853	3
en	445	134	455	144	607	853	3
la	458	134	465	144	607	853	3
actualidad	468	134	507	144	607	853	3
no	510	134	520	144	607	853	3
existe	524	134	546	144	607	853	3
un	313	144	323	155	607	853	3
consenso	326	144	362	155	607	853	3
claro	364	144	383	155	607	853	3
sobre	386	144	407	155	607	853	3
este	410	144	425	155	607	853	3
tema.	428	144	450	155	607	853	3
Por	455	144	469	155	607	853	3
ello	472	144	485	155	607	853	3
en	488	144	497	155	607	853	3
la	500	144	506	155	607	853	3
unidad	509	144	535	155	607	853	3
se	538	144	546	155	607	853	3
efectuó	313	155	341	166	607	853	3
un	344	155	354	166	607	853	3
estudio	356	155	384	166	607	853	3
retrospectivo	386	155	436	166	607	853	3
para	439	155	456	166	607	853	3
evaluar	459	155	486	166	607	853	3
si	489	155	495	166	607	853	3
el	497	155	504	166	607	853	3
tratamien-	506	155	546	166	607	853	3
to	313	166	321	177	607	853	3
quirúrgico	324	166	363	177	607	853	3
beneficia	365	166	399	177	607	853	3
a	402	166	407	177	607	853	3
los	409	166	420	177	607	853	3
pacientes	423	166	459	177	607	853	3
con	462	166	476	177	607	853	3
necrosis	479	166	510	177	607	853	3
estéril.	513	166	538	177	607	853	3
En	333	188	344	198	607	853	3
este	346	188	362	198	607	853	3
estudio,	364	188	395	198	607	853	3
se	397	188	405	198	607	853	3
incluyeron	408	188	448	198	607	853	3
122	451	188	467	198	607	853	3
pacientes	470	188	507	198	607	853	3
y	509	188	514	198	607	853	3
compa-	517	188	546	198	607	853	3
ramos	313	198	337	209	607	853	3
los	340	198	350	209	607	853	3
resultados	352	198	391	209	607	853	3
de	393	198	403	209	607	853	3
los	405	198	415	209	607	853	3
pacientes	418	198	454	209	607	853	3
con	457	198	471	209	607	853	3
necrosis	473	198	504	209	607	853	3
estéril	507	198	529	209	607	853	3
que	532	198	546	209	607	853	3
fueron	313	209	338	220	607	853	3
manejados	342	209	383	220	607	853	3
médicamente	386	209	438	220	607	853	3
con	441	209	455	220	607	853	3
aquellos	458	209	489	220	607	853	3
pacientes	492	209	529	220	607	853	3
que	532	209	546	220	607	853	3
fueron	313	220	338	231	607	853	3
operados.	341	220	380	231	607	853	3
(Tabla	382	220	405	231	607	853	3
3)	408	220	416	231	607	853	3
Pudimos	333	242	366	252	607	853	3
observar	369	242	402	252	607	853	3
que	404	242	418	252	607	853	3
los	421	242	431	252	607	853	3
pacientes	434	242	470	252	607	853	3
con	473	242	487	252	607	853	3
necrosis	489	242	521	252	607	853	3
estéril	523	242	546	252	607	853	3
que	313	252	327	263	607	853	3
recibieron	330	252	369	263	607	853	3
manejo	372	252	400	263	607	853	3
medico	403	252	431	263	607	853	3
tuvieron	434	252	466	263	607	853	3
una	469	252	483	263	607	853	3
menor	486	252	512	263	607	853	3
estancia	515	252	546	263	607	853	3
hospitalaria	313	263	358	274	607	853	3
que	362	263	376	274	607	853	3
aquellos	380	263	411	274	607	853	3
que	415	263	429	274	607	853	3
fueron	434	263	459	274	607	853	3
operados	463	263	499	274	607	853	3
(47	503	263	516	274	607	853	3
vs.	520	263	531	274	607	853	3
58	535	263	546	274	607	853	3
días)	313	274	330	285	607	853	3
además	334	274	363	285	607	853	3
la	366	274	373	285	607	853	3
mortalidad	376	274	417	285	607	853	3
fue	421	274	433	285	607	853	3
significativamente	436	274	505	285	607	853	3
mayor	508	274	533	285	607	853	3
en	536	274	546	285	607	853	3
el	313	285	320	296	607	853	3
grupo	324	285	346	296	607	853	3
que	350	285	364	296	607	853	3
recibió	368	285	394	296	607	853	3
tratamiento	397	285	442	296	607	853	3
quirúrgico	446	285	485	296	607	853	3
(19%),	489	285	514	296	607	853	3
cuando	518	285	546	296	607	853	3
se	313	296	321	306	607	853	3
comparo	326	296	360	306	607	853	3
con	364	296	379	306	607	853	3
el	383	296	389	306	607	853	3
grupo	394	296	416	306	607	853	3
que	421	296	434	306	607	853	3
recibió	439	296	465	306	607	853	3
tratamiento	469	296	513	306	607	853	3
medico	518	296	546	306	607	853	3
(1.9%).	313	306	341	317	607	853	3
(Tabla	344	306	367	317	607	853	3
3)	369	306	377	317	607	853	3
Además	333	328	364	339	607	853	3
al	368	328	374	339	607	853	3
realizar	377	328	405	339	607	853	3
un	408	328	418	339	607	853	3
análisis	421	328	449	339	607	853	3
de	452	328	461	339	607	853	3
los	464	328	475	339	607	853	3
riesgos	478	328	505	339	607	853	3
de	508	328	517	339	607	853	3
operar	520	328	546	339	607	853	3
una	313	339	327	350	607	853	3
necrosis	332	339	363	350	607	853	3
pancreática	367	339	412	350	607	853	3
pudimos	416	339	449	350	607	853	3
comprobar	453	339	496	350	607	853	3
que	500	339	514	350	607	853	3
los	518	339	529	350	607	853	3
pa-	533	339	546	350	607	853	3
cientes	313	350	340	360	607	853	3
con	343	350	357	360	607	853	3
necrosis	360	350	391	360	607	853	3
estéril	394	350	417	360	607	853	3
a	420	350	424	360	607	853	3
los	427	350	438	360	607	853	3
cuales	441	350	464	360	607	853	3
se	467	350	475	360	607	853	3
les	478	350	488	360	607	853	3
indica	491	350	513	360	607	853	3
una	516	350	531	360	607	853	3
ne-	533	350	546	360	607	853	3
crosectomia	313	360	360	371	607	853	3
son	363	360	377	371	607	853	3
reoperados	380	360	424	371	607	853	3
mas	427	360	443	371	607	853	3
frecuentemente	446	360	507	371	607	853	3
p=0.003	510	360	546	371	607	853	3
que	313	371	327	382	607	853	3
aquellos	331	371	362	382	607	853	3
que	367	371	381	382	607	853	3
presentan	385	371	423	382	607	853	3
necrosis	428	371	459	382	607	853	3
infectada	463	371	498	382	607	853	3
por	503	371	516	382	607	853	3
lo	520	371	527	382	607	853	3
que	532	371	546	382	607	853	3
operar	313	382	339	393	607	853	3
una	343	382	357	393	607	853	3
necrosis	361	382	392	393	607	853	3
estéril	396	382	419	393	607	853	3
conlleva	422	382	454	393	607	853	3
al	458	382	464	393	607	853	3
riesgo	468	382	491	393	607	853	3
de	495	382	504	393	607	853	3
tener	508	382	528	393	607	853	3
que	532	382	546	393	607	853	3
relaparatomizar	313	393	374	404	607	853	3
al	377	393	383	404	607	853	3
paciente.	386	393	421	404	607	853	3
Por	333	414	347	425	607	853	3
lo	349	414	356	425	607	853	3
tanto	358	414	378	425	607	853	3
el	380	414	387	425	607	853	3
resecar	389	414	417	425	607	853	3
la	419	414	425	425	607	853	3
necrosis	427	414	459	425	607	853	3
estéril	461	414	484	425	607	853	3
no	486	414	496	425	607	853	3
tiene	498	414	517	425	607	853	3
ningún	519	414	546	425	607	853	3
sentido	313	425	341	436	607	853	3
ya	344	425	353	436	607	853	3
que	355	425	369	436	607	853	3
la	372	425	378	436	607	853	3
mortalidad	381	425	422	436	607	853	3
esta	425	425	440	436	607	853	3
dada	443	425	461	436	607	853	3
por	464	425	478	436	607	853	3
la	480	425	487	436	607	853	3
infección	490	425	525	436	607	853	3
de	527	425	536	436	607	853	3
la	539	425	546	436	607	853	3
necrosis.	313	436	347	447	607	853	3
(Tabla	351	436	373	447	607	853	3
2)	377	436	384	447	607	853	3
Por	388	436	402	447	607	853	3
lo	405	436	412	447	607	853	3
tanto	415	436	435	447	607	853	3
el	438	436	445	447	607	853	3
proponer	448	436	485	447	607	853	3
un	488	436	498	447	607	853	3
tratamiento	501	436	546	447	607	853	3
quirúrgico	313	447	352	458	607	853	3
a	354	447	359	458	607	853	3
aquellos	361	447	392	458	607	853	3
pacientes	394	447	431	458	607	853	3
que	433	447	447	458	607	853	3
presenten	449	447	487	458	607	853	3
necrosis	489	447	521	458	607	853	3
estéril	523	447	546	458	607	853	3
es	313	458	321	468	607	853	3
un	325	458	335	468	607	853	3
error	338	458	358	468	607	853	3
ya	361	458	370	468	607	853	3
que	374	458	388	468	607	853	3
este	391	458	407	468	607	853	3
aumenta	410	458	444	468	607	853	3
la	447	458	454	468	607	853	3
morbilidad,	457	458	501	468	607	853	3
la	504	458	511	468	607	853	3
estancia	515	458	546	468	607	853	3
hospitalaria	313	468	358	479	607	853	3
y	361	468	365	479	607	853	3
sobre	368	468	389	479	607	853	3
todo	391	468	409	479	607	853	3
la	411	468	418	479	607	853	3
mortalidad.	421	468	464	479	607	853	3
SEGUNDO	61	520	109	531	607	853	3
PARADIGMA	112	520	170	531	607	853	3
En	333	490	344	501	607	853	3
nuestra	347	490	375	501	607	853	3
unidad	379	490	405	501	607	853	3
la	408	490	415	501	607	853	3
regla	419	490	437	501	607	853	3
de	441	490	450	501	607	853	3
oro	454	490	467	501	607	853	3
en	471	490	480	501	607	853	3
el	484	490	490	501	607	853	3
manejo	494	490	523	501	607	853	3
de	526	490	536	501	607	853	3
la	539	490	546	501	607	853	3
P.A.G.	313	501	339	512	607	853	3
con	342	501	357	512	607	853	3
necrosis,	360	501	394	512	607	853	3
es	397	501	405	512	607	853	3
tratar	408	501	429	512	607	853	3
de	432	501	441	512	607	853	3
manejar	445	501	476	512	607	853	3
a	479	501	484	512	607	853	3
estos	487	501	506	512	607	853	3
pacientes	509	501	546	512	607	853	3
con	313	512	327	522	607	853	3
tratamiento	330	512	375	522	607	853	3
médico,	378	512	409	522	607	853	3
siempre	412	512	443	522	607	853	3
y	446	512	450	522	607	853	3
cuando	453	512	481	522	607	853	3
podamos	484	512	520	522	607	853	3
lograr	523	512	546	522	607	853	3
que	313	522	327	533	607	853	3
la	330	522	336	533	607	853	3
necrosis	339	522	370	533	607	853	3
permanezca	373	522	420	533	607	853	3
estéril.	423	522	448	533	607	853	3
Los	61	541	76	552	607	853	3
pacientes	78	541	116	552	607	853	3
con	119	541	134	552	607	853	3
necrosis	136	541	169	552	607	853	3
estéril	172	541	197	552	607	853	3
en	199	541	209	552	607	853	3
algunos	212	541	244	552	607	853	3
casos	246	541	268	552	607	853	3
se	271	541	279	552	607	853	3
be-	282	541	293	552	607	853	3
neficiarían	61	552	104	563	607	853	3
de	107	552	117	563	607	853	3
una	119	552	135	563	607	853	3
cirugía.	137	552	167	563	607	853	3
Tabla	313	544	329	553	607	853	3
2:	331	544	337	553	607	853	3
Morbi-mortalidad	339	544	392	553	607	853	3
en	394	544	402	553	607	853	3
los	404	544	412	553	607	853	3
pacientes	414	544	444	553	607	853	3
con	446	544	457	553	607	853	3
Necrosis	461	544	488	553	607	853	3
estéril	490	544	509	553	607	853	3
vs.	511	544	519	553	607	853	3
infectada	313	555	342	564	607	853	3
de	344	555	351	564	607	853	3
la	353	555	359	564	607	853	3
U.P.A.G.	361	555	383	564	607	853	3
La	81	573	91	584	607	853	3
necrosis	93	573	124	584	607	853	3
pancreática	126	573	171	584	607	853	3
no	173	573	183	584	607	853	3
es	185	573	193	584	607	853	3
la	195	573	201	584	607	853	3
responsable	203	573	249	584	607	853	3
de	251	573	260	584	607	853	3
la	262	573	269	584	607	853	3
muer-	271	573	293	584	607	853	3
te	61	584	68	595	607	853	3
de	72	584	81	595	607	853	3
los	84	584	95	595	607	853	3
pacientes	98	584	135	595	607	853	3
con	138	584	152	595	607	853	3
P.A.G.;	156	584	184	595	607	853	3
La	188	584	198	595	607	853	3
infección	201	584	236	595	607	853	3
de	240	584	249	595	607	853	3
la	252	584	259	595	607	853	3
necrosis	262	584	293	595	607	853	3
pancreática	61	595	106	606	607	853	3
es	108	595	117	606	607	853	3
la	119	595	126	606	607	853	3
complicación	129	595	180	606	607	853	3
más	183	595	198	606	607	853	3
severa,	201	595	228	606	607	853	3
y	231	595	235	606	607	853	3
la	238	595	245	606	607	853	3
responsable	248	595	293	606	607	853	3
de	61	606	70	617	607	853	3
causar	73	606	97	617	607	853	3
el	100	606	107	617	607	853	3
80%	109	606	128	617	607	853	3
de	130	606	139	617	607	853	3
las	142	606	152	617	607	853	3
muertes.	155	606	188	617	607	853	3
Necrosis	404	571	431	581	607	853	3
Estéril	408	581	427	590	607	853	3
Necrosis	457	571	483	581	607	853	3
Infectada	456	581	484	590	607	853	3
Muestra	316	595	341	605	607	853	3
=	343	595	348	605	607	853	3
183	350	595	361	605	607	853	3
n=122	407	595	427	605	607	853	3
n=61	462	595	478	605	607	853	3
Necrosis	316	612	343	622	607	853	3
>	345	612	349	622	607	853	3
50%	351	612	365	622	607	853	3
31(25%)	405	612	430	622	607	853	3
33(54%)	457	612	483	622	607	853	3
0.0001	511	612	532	622	607	853	3
Falla	316	629	331	639	607	853	3
Orgánica	333	629	360	639	607	853	3
39(32%)	405	629	430	639	607	853	3
32(52%)	457	629	483	639	607	853	3
0.0073	511	629	532	639	607	853	3
Falla	316	646	331	656	607	853	3
Orgánica	333	646	360	656	607	853	3
Múltiple	362	646	387	656	607	853	3
21(17%)	405	646	430	656	607	853	3
25(41%)	457	646	483	656	607	853	3
0.0005	511	646	532	656	607	853	3
Tratamiento	316	663	352	673	607	853	3
Medico	354	663	377	673	607	853	3
101(83%)	403	663	432	673	607	853	3
2(3%)	461	663	479	673	607	853	3
0.0000	511	663	532	673	607	853	3
Tratamiento	316	680	353	690	607	853	3
Quirúrgico	354	680	386	690	607	853	3
21(17%)	405	680	430	690	607	853	3
59(97%)	457	680	483	690	607	853	3
0.0000	511	680	532	690	607	853	3
Reinicio	316	697	341	707	607	853	3
Vía	342	697	352	707	607	853	3
Oral	353	697	366	707	607	853	3
39(+-15.6)	401	697	434	707	607	853	3
52(+-15.7)	454	697	487	707	607	853	3
0.0000	511	697	532	707	607	853	3
Estancia	316	714	342	724	607	853	3
Hospitalaria	344	714	381	724	607	853	3
49(11-110)	400	714	434	724	607	853	3
65(32-118)	453	714	487	724	607	853	3
0.0000	511	714	532	724	607	853	3
Morbilidad	316	731	349	741	607	853	3
43(35%)	405	731	430	741	607	853	3
40(66%)	457	731	483	741	607	853	3
0.0001	511	731	532	741	607	853	3
Mortalidad	316	748	349	758	607	853	3
6(4.9%)	406	748	429	758	607	853	3
11(18%)	457	748	483	758	607	853	3
0.0040	511	748	532	758	607	853	3
Esto	81	627	98	638	607	853	3
lo	102	627	109	638	607	853	3
podemos	113	627	149	638	607	853	3
comprobar	153	627	196	638	607	853	3
cuando	200	627	228	638	607	853	3
comparamos	232	627	283	638	607	853	3
la	287	627	293	638	607	853	3
mortalidad	61	638	102	649	607	853	3
de	106	638	115	649	607	853	3
los	119	638	130	649	607	853	3
pacientes	134	638	171	649	607	853	3
que	175	638	189	649	607	853	3
presentan	193	638	231	649	607	853	3
necrosis	235	638	267	649	607	853	3
estéril	271	638	293	649	607	853	3
con	61	649	75	660	607	853	3
los	79	649	89	660	607	853	3
que	93	649	107	660	607	853	3
presentan	110	649	148	660	607	853	3
necrosis	152	649	183	660	607	853	3
infectada	187	649	222	660	607	853	3
siendo	225	649	250	660	607	853	3
la	254	649	260	660	607	853	3
mortali-	263	649	293	660	607	853	3
dad	61	660	75	671	607	853	3
tres	78	660	92	671	607	853	3
veces	96	660	117	671	607	853	3
más	120	660	136	671	607	853	3
frecuente	139	660	175	671	607	853	3
cuando	179	660	207	671	607	853	3
existe	210	660	232	671	607	853	3
infección	236	660	271	671	607	853	3
de	274	660	283	671	607	853	3
la	287	660	293	671	607	853	3
necrosis.	61	671	95	681	607	853	3
(Tabla	98	671	121	681	607	853	3
2)	123	671	131	681	607	853	3
Por	81	692	95	703	607	853	3
lo	98	692	105	703	607	853	3
tanto	109	692	129	703	607	853	3
la	132	692	139	703	607	853	3
finalidad	142	692	174	703	607	853	3
de	178	692	187	703	607	853	3
la	191	692	197	703	607	853	3
cirugía	201	692	226	703	607	853	3
en	230	692	239	703	607	853	3
los	243	692	253	703	607	853	3
pacientes	257	692	293	703	607	853	3
con	61	703	75	714	607	853	3
necrosis	79	703	110	714	607	853	3
pancreática	113	703	158	714	607	853	3
es	162	703	170	714	607	853	3
poder	173	703	196	714	607	853	3
remover	199	703	232	714	607	853	3
la	235	703	242	714	607	853	3
mayor	245	703	270	714	607	853	3
parte	273	703	293	714	607	853	3
del	61	714	72	725	607	853	3
tejido	75	714	96	725	607	853	3
necrotico	98	714	134	725	607	853	3
infectado,	137	714	175	725	607	853	3
para	177	714	195	725	607	853	3
así	197	714	208	725	607	853	3
eliminar	210	714	241	725	607	853	3
el	244	714	250	725	607	853	3
foco	253	714	270	725	607	853	3
infec-	272	714	293	725	607	853	3
cioso.	61	725	84	735	607	853	3
A	86	725	93	735	607	853	3
diferencia	96	725	133	735	607	853	3
de	136	725	145	735	607	853	3
lo	148	725	155	735	607	853	3
que	158	725	172	735	607	853	3
ocurre	175	725	200	735	607	853	3
en	203	725	212	735	607	853	3
la	215	725	221	735	607	853	3
necrosis	224	725	256	735	607	853	3
infectada	258	725	293	735	607	853	3
en	61	735	70	746	607	853	3
la	74	735	81	746	607	853	3
cual	85	735	100	746	607	853	3
el	104	735	110	746	607	853	3
tratamiento	114	735	159	746	607	853	3
quirúrgico	163	735	202	746	607	853	3
es	206	735	214	746	607	853	3
el	218	735	224	746	607	853	3
gold	228	735	244	746	607	853	3
estándar,	248	735	283	746	607	853	3
el	287	735	293	746	607	853	3
tratamiento	61	746	106	757	607	853	3
de	108	746	118	757	607	853	3
la	120	746	127	757	607	853	3
necrosis	130	746	161	757	607	853	3
estéril	164	746	187	757	607	853	3
todavía	189	746	217	757	607	853	3
es	220	746	228	757	607	853	3
un	231	746	241	757	607	853	3
tema	243	746	263	757	607	853	3
contro-	265	746	293	757	607	853	3
versial	61	757	85	768	607	853	3
ya	88	757	97	768	607	853	3
que	100	757	114	768	607	853	3
puede	118	757	141	768	607	853	3
ser	144	757	156	768	607	853	3
tratada	159	757	186	768	607	853	3
en	189	757	199	768	607	853	3
la	202	757	208	768	607	853	3
mayoría	212	757	243	768	607	853	3
de	246	757	255	768	607	853	3
los	259	757	269	768	607	853	3
casos	272	757	293	768	607	853	3
en	61	768	70	779	607	853	3
forma	73	768	97	779	607	853	3
conservadora.	99	768	154	779	607	853	3
p	519	576	523	585	607	853	3
Rompiendo	179	72	229	82	607	853	4
paradigmas	232	72	285	82	607	853	4
en	288	72	298	82	607	853	4
la	301	72	310	82	607	853	4
pancreatitis	312	72	366	82	607	853	4
Aguda	368	72	397	82	607	853	4
Grave	400	72	427	82	607	853	4
Tabla	61	112	77	121	607	853	4
3:	79	112	85	121	607	853	4
Evaluación	86	112	119	121	607	853	4
del	121	112	131	121	607	853	4
tipo	133	112	144	121	607	853	4
de	146	112	154	121	607	853	4
tratamiento	156	112	191	121	607	853	4
recibido	193	112	218	121	607	853	4
en	220	112	227	121	607	853	4
los	229	112	238	121	607	853	4
pacientes	240	112	270	121	607	853	4
con	272	112	283	121	607	853	4
necrosis	61	122	87	131	607	853	4
estéril	89	122	108	131	607	853	4
Necrosis	64	148	91	158	607	853	4
Estéril	93	148	113	158	607	853	4
Tx	136	148	143	158	607	853	4
Medico	145	148	168	158	607	853	4
Tx	198	148	206	158	607	853	4
Quirúrgico	208	148	241	158	607	853	4
n=101	142	165	162	175	607	853	4
n=21	211	165	228	175	607	853	4
Edad	64	182	79	192	607	853	4
50(8-82)	139	182	165	192	607	853	4
52(15-71)	204	182	234	192	607	853	4
0.664	266	182	284	192	607	853	4
IST	64	199	73	209	607	853	4
8(6-10)	141	199	163	209	607	853	4
8(6-10)	208	199	231	209	607	853	4
0.218	266	199	284	209	607	853	4
PCR	64	216	76	226	607	853	4
169(12-523)	133	216	171	226	607	853	4
217(54-480)	201	216	238	226	607	853	4
0.857	266	216	284	226	607	853	4
Falla	64	233	78	243	607	853	4
Orgánica	80	233	108	243	607	853	4
26(26%)	139	233	165	243	607	853	4
13(62%)	207	233	232	243	607	853	4
0.0120	264	233	285	243	607	853	4
Reinicio	64	250	88	260	607	853	4
Vía	90	250	99	260	607	853	4
Oral	101	250	113	260	607	853	4
39(9-74)	139	250	165	260	607	853	4
38(7-84)	206	250	232	260	607	853	4
0.8490	264	250	285	260	607	853	4
Estancia	64	267	90	277	607	853	4
47(11-91)	137	267	167	277	607	853	4
58(23-110)	202	267	236	277	607	853	4
0.0190	264	267	285	277	607	853	4
Morbilidad	64	284	96	294	607	853	4
28(28%)	139	284	165	294	607	853	4
15(71%)	207	284	232	294	607	853	4
0.0001	264	284	285	294	607	853	4
Mortalidad	64	301	97	311	607	853	4
2(1,90%)	138	301	166	311	607	853	4
4(19%)	209	301	230	311	607	853	4
0.0010	264	301	285	311	607	853	4
n=122	64	165	84	175	607	853	4
p	273	148	277	158	607	853	4
TERCER	61	334	99	346	607	853	4
PARADIGMA	102	334	160	346	607	853	4
Existen	61	355	91	366	607	853	4
tres	96	355	110	366	607	853	4
indicaciones	115	355	165	366	607	853	4
quirúrgicas	169	355	214	366	607	853	4
para	218	355	236	366	607	853	4
efectuar	241	355	274	366	607	853	4
una	278	355	293	366	607	853	4
necrosectomia	61	366	119	377	607	853	4
En	61	388	71	398	607	853	4
la	75	388	81	398	607	853	4
actualidad	84	388	123	398	607	853	4
las	126	388	136	398	607	853	4
indicaciones	139	388	186	398	607	853	4
quirúrgicas	189	388	231	398	607	853	4
aceptadas	234	388	273	398	607	853	4
para	276	388	293	398	607	853	4
tratar	61	398	82	409	607	853	4
la	86	398	92	409	607	853	4
necrosis	96	398	127	409	607	853	4
pancreática	131	398	176	409	607	853	4
pueden	180	398	208	409	607	853	4
llevarnos	212	398	247	409	607	853	4
en	250	398	260	409	607	853	4
algunos	264	398	293	409	607	853	4
casos	61	409	82	420	607	853	4
a	85	409	89	420	607	853	4
operar	92	409	118	420	607	853	4
pacientes	121	409	158	420	607	853	4
con	161	409	175	420	607	853	4
necrosis	178	409	209	420	607	853	4
estéril	212	409	235	420	607	853	4
que	238	409	252	420	607	853	4
presenten	255	409	293	420	607	853	4
falla	61	420	77	431	607	853	4
multi-orgánica	80	420	135	431	607	853	4
que	138	420	152	431	607	853	4
no	155	420	165	431	607	853	4
respondan	168	420	209	431	607	853	4
al	212	420	218	431	607	853	4
manejo	221	420	250	431	607	853	4
médico	253	420	281	431	607	853	4
en	284	420	293	431	607	853	4
cuidados	61	431	94	442	607	853	4
intensivos,	99	431	139	442	607	853	4
lo	143	431	150	442	607	853	4
cual	155	431	170	442	607	853	4
podría	174	431	199	442	607	853	4
ser	203	431	214	442	607	853	4
un	219	431	228	442	607	853	4
error	232	431	252	442	607	853	4
ya	256	431	265	442	607	853	4
que	269	431	283	442	607	853	4
la	287	431	293	442	607	853	4
intención	61	442	97	452	607	853	4
de	99	442	109	452	607	853	4
la	111	442	118	452	607	853	4
cirugía	120	442	146	452	607	853	4
es	148	442	156	452	607	853	4
resecar	159	442	187	452	607	853	4
la	189	442	196	452	607	853	4
necrosis	198	442	230	452	607	853	4
infectada,	232	442	270	452	607	853	4
elimi-	272	442	293	452	607	853	4
nando	61	452	85	463	607	853	4
así	88	452	98	463	607	853	4
el	101	452	107	463	607	853	4
foco	110	452	127	463	607	853	4
infeccioso	130	452	168	463	607	853	4
intra	171	452	189	463	607	853	4
pancreático.	191	452	239	463	607	853	4
(21)	241	453	250	459	607	853	4
Las	81	474	94	485	607	853	4
indicaciones	99	474	146	485	607	853	4
aceptadas	150	474	188	485	607	853	4
hasta	193	474	213	485	607	853	4
el	217	474	224	485	607	853	4
día	228	474	239	485	607	853	4
de	244	474	253	485	607	853	4
hoy	257	474	272	485	607	853	4
para	276	474	293	485	607	853	4
proceder	61	485	95	496	607	853	4
al	99	485	105	496	607	853	4
tratamiento	108	485	153	496	607	853	4
quirúrgico	156	485	195	496	607	853	4
en	198	485	207	496	607	853	4
los	211	485	221	496	607	853	4
pacientes	224	485	261	496	607	853	4
con	264	485	278	496	607	853	4
ne-	281	485	293	496	607	853	4
crosis	61	496	83	506	607	853	4
pancreática	85	496	130	506	607	853	4
comprobada	135	496	184	506	607	853	4
son	187	496	200	506	607	853	4
las	203	496	213	506	607	853	4
siguientes:	216	496	256	506	607	853	4
(22-25)	258	496	274	502	607	853	4
•	61	517	65	528	607	853	4
•	61	571	65	582	607	853	4
•	61	625	65	636	607	853	4
Punción	81	517	112	528	607	853	4
por	115	517	129	528	607	853	4
aguja	131	517	152	528	607	853	4
fina	154	517	169	528	607	853	4
(PAF)	171	517	192	528	607	853	4
que	195	517	209	528	607	853	4
presente	211	517	245	528	607	853	4
Gram	247	517	269	528	607	853	4
o	272	517	277	528	607	853	4
cul-	280	517	293	528	607	853	4
tivo	81	528	95	539	607	853	4
positivo.	99	528	131	539	607	853	4
En	135	528	146	539	607	853	4
estos	150	528	169	539	607	853	4
pacientes	173	528	209	539	607	853	4
se	213	528	221	539	607	853	4
indica	225	528	248	539	607	853	4
la	252	528	258	539	607	853	4
punción	262	528	293	539	607	853	4
por	81	539	94	550	607	853	4
TAC	97	539	115	550	607	853	4
o	118	539	123	550	607	853	4
ecografía,	126	539	164	550	607	853	4
luego	167	539	188	550	607	853	4
de	190	539	200	550	607	853	4
comprobar	202	539	245	550	607	853	4
que	248	539	262	550	607	853	4
presen-	265	539	293	550	607	853	4
tan	81	550	93	560	607	853	4
dos	96	550	109	560	607	853	4
o	111	550	116	560	607	853	4
más	119	550	135	560	607	853	4
criterios	137	550	168	560	607	853	4
de	171	550	180	560	607	853	4
punción	182	550	214	560	607	853	4
y	216	550	220	560	607	853	4
no	223	550	233	560	607	853	4
presenten	236	550	274	560	607	853	4
foco	276	550	293	560	607	853	4
infeccioso	81	560	119	571	607	853	4
extra	122	560	141	571	607	853	4
Pancreático.	144	560	192	571	607	853	4
Sepsis	81	571	105	582	607	853	4
en	109	571	119	582	607	853	4
ausencia	123	571	156	582	607	853	4
de	160	571	169	582	607	853	4
foco	173	571	190	582	607	853	4
infeccioso	194	571	232	582	607	853	4
extra	236	571	256	582	607	853	4
pancreá-	260	571	293	582	607	853	4
tico,	81	582	98	593	607	853	4
con	102	582	116	593	607	853	4
complicaciones	120	582	180	593	607	853	4
locales	184	582	210	593	607	853	4
y	214	582	218	593	607	853	4
sistémicas	222	582	261	593	607	853	4
que	265	582	279	593	607	853	4
no	283	582	293	593	607	853	4
responden	81	593	122	604	607	853	4
al	124	593	130	604	607	853	4
tratamiento	132	593	177	604	607	853	4
intensivo	179	593	214	604	607	853	4
máximo	216	593	247	604	607	853	4
en	249	593	259	604	607	853	4
la	261	593	267	604	607	853	4
U.C.I.	270	593	293	604	607	853	4
por	81	604	94	614	607	853	4
más	97	604	113	614	607	853	4
de	116	604	125	614	607	853	4
3	128	604	133	614	607	853	4
días,	136	604	154	614	607	853	4
independientemente	156	604	236	614	607	853	4
que	238	604	252	614	607	853	4
presenten	255	604	293	614	607	853	4
punción	81	614	112	625	607	853	4
por	115	614	128	625	607	853	4
aguja	131	614	151	625	607	853	4
fina	154	614	168	625	607	853	4
negativa.	171	614	206	625	607	853	4
Presencia	81	625	118	636	607	853	4
de	121	625	130	636	607	853	4
gas	133	625	145	636	607	853	4
en	148	625	157	636	607	853	4
la	160	625	167	636	607	853	4
necrosis	169	625	201	636	607	853	4
pancreática	203	625	248	636	607	853	4
o	250	625	256	636	607	853	4
peri	258	625	273	636	607	853	4
pan-	276	625	293	636	607	853	4
creática	81	636	111	647	607	853	4
en	113	636	123	647	607	853	4
la	126	636	132	647	607	853	4
TAC.	135	636	155	647	607	853	4
De	81	658	92	668	607	853	4
estas	96	658	115	668	607	853	4
tres	119	658	133	668	607	853	4
indicaciones	136	658	184	668	607	853	4
las	187	658	198	668	607	853	4
dos	201	658	215	668	607	853	4
últimas	219	658	246	668	607	853	4
pueden	250	658	278	668	607	853	4
ser	282	658	293	668	607	853	4
puestas	61	668	90	679	607	853	4
en	92	668	102	679	607	853	4
duda,	104	668	125	679	607	853	4
debido	128	668	153	679	607	853	4
al	156	668	162	679	607	853	4
altísimo	164	668	194	679	607	853	4
número	197	668	227	679	607	853	4
de	229	668	238	679	607	853	4
pacientes	240	668	277	679	607	853	4
con	279	668	293	679	607	853	4
necrosis	61	679	92	690	607	853	4
estéril	95	679	118	690	607	853	4
que	120	679	134	690	607	853	4
son	137	679	151	690	607	853	4
intervenidos	153	679	200	690	607	853	4
cuando	203	679	231	690	607	853	4
se	234	679	242	690	607	853	4
utilizan	245	679	272	690	607	853	4
estas	274	679	293	690	607	853	4
indicaciones.	61	690	111	701	607	853	4
En	81	712	91	722	607	853	4
la	95	712	101	722	607	853	4
literatura	104	712	138	722	607	853	4
no	142	712	152	722	607	853	4
existen	155	712	182	722	607	853	4
estudios	185	712	216	722	607	853	4
que	220	712	234	722	607	853	4
comparen	237	712	276	722	607	853	4
y/o	279	712	293	722	607	853	4
evalúen	61	722	90	733	607	853	4
la	93	722	99	733	607	853	4
eficacia	102	722	130	733	607	853	4
de	133	722	142	733	607	853	4
las	144	722	154	733	607	853	4
diversas	157	722	187	733	607	853	4
indicaciones	190	722	237	733	607	853	4
quirúrgicas	239	722	281	733	607	853	4
en	284	722	293	733	607	853	4
la	61	733	67	744	607	853	4
pancreatitis	70	733	115	744	607	853	4
aguda.	117	733	143	744	607	853	4
En	81	755	91	766	607	853	4
la	93	755	100	766	607	853	4
UPAG	101	755	126	766	607	853	4
efectuamos	128	755	172	766	607	853	4
un	174	755	184	766	607	853	4
estudio	186	755	213	766	607	853	4
donde	215	755	239	766	607	853	4
se	240	755	249	766	607	853	4
comparo	250	755	285	766	607	853	4
la	287	755	293	766	607	853	4
efectividad	61	766	102	776	607	853	4
de	104	766	113	776	607	853	4
las	114	766	124	776	607	853	4
dos	126	766	140	776	607	853	4
indicaciones	141	766	188	776	607	853	4
quirúrgicas	190	766	232	776	607	853	4
mas	234	766	249	776	607	853	4
frecuentes.	251	766	293	776	607	853	4
375	533	71	546	80	607	853	4
El	333	112	340	123	607	853	4
estudio	343	112	371	123	607	853	4
incluyo	374	112	401	123	607	853	4
a	404	112	409	123	607	853	4
80	412	112	423	123	607	853	4
pacientes	426	112	462	123	607	853	4
a	465	112	469	123	607	853	4
los	472	112	483	123	607	853	4
que	486	112	500	123	607	853	4
se	503	112	511	123	607	853	4
les	514	112	524	123	607	853	4
efec-	527	112	546	123	607	853	4
tuó	313	123	326	134	607	853	4
necrosectomia,	330	123	389	134	607	853	4
de	393	123	402	134	607	853	4
los	406	123	417	134	607	853	4
cuales	421	123	444	134	607	853	4
43	448	123	459	134	607	853	4
fueron	463	123	488	134	607	853	4
operados	492	123	528	134	607	853	4
por	532	123	546	134	607	853	4
presentar	313	134	350	144	607	853	4
una	353	134	367	144	607	853	4
P.A.F.	371	134	394	144	607	853	4
positiva	398	134	427	144	607	853	4
mientras	431	134	464	144	607	853	4
que	468	134	482	144	607	853	4
37	485	134	496	144	607	853	4
fueron	499	134	525	144	607	853	4
ope-	528	134	546	144	607	853	4
rados	313	144	334	155	607	853	4
bajo	337	144	353	155	607	853	4
la	356	144	362	155	607	853	4
indicación	365	144	404	155	607	853	4
de	407	144	416	155	607	853	4
“sepsis	419	144	446	155	607	853	4
que	448	144	462	155	607	853	4
no	465	144	475	155	607	853	4
responde	478	144	513	155	607	853	4
al	516	144	523	155	607	853	4
trata-	525	144	546	155	607	853	4
miento	313	155	340	166	607	853	4
en	343	155	352	166	607	853	4
UCI”.	355	155	378	166	607	853	4
En	333	177	344	188	607	853	4
todos	346	177	367	188	607	853	4
los	369	177	380	188	607	853	4
casos	382	177	403	188	607	853	4
se	405	177	414	188	607	853	4
tomaron	416	177	449	188	607	853	4
cultivos	451	177	480	188	607	853	4
de	482	177	491	188	607	853	4
la	494	177	500	188	607	853	4
necrosis	502	177	534	188	607	853	4
en	536	177	546	188	607	853	4
sala	313	188	328	198	607	853	4
de	331	188	340	198	607	853	4
operaciones.	342	188	392	198	607	853	4
Cuando	333	209	363	220	607	853	4
la	367	209	374	220	607	853	4
indicación	378	209	417	220	607	853	4
quirúrgica	421	209	459	220	607	853	4
fue	463	209	475	220	607	853	4
por	479	209	492	220	607	853	4
una	496	209	510	220	607	853	4
punción	514	209	546	220	607	853	4
(P.A.F.)	313	220	341	231	607	853	4
positiva	344	220	373	231	607	853	4
en	376	220	385	231	607	853	4
el	388	220	395	231	607	853	4
91%	397	220	415	231	607	853	4
de	418	220	427	231	607	853	4
los	430	220	441	231	607	853	4
casos	443	220	464	231	607	853	4
la	467	220	473	231	607	853	4
necrosis	476	220	507	231	607	853	4
fue	510	220	522	231	607	853	4
infec-	524	220	546	231	607	853	4
tada,	313	231	332	242	607	853	4
mientras	336	231	369	242	607	853	4
que	373	231	387	242	607	853	4
cuando	390	231	418	242	607	853	4
la	422	231	428	242	607	853	4
indicación	432	231	471	242	607	853	4
fue	475	231	487	242	607	853	4
“sepsis	490	231	517	242	607	853	4
en	521	231	530	242	607	853	4
au-	534	231	546	242	607	853	4
sencia	313	242	337	252	607	853	4
de	340	242	349	252	607	853	4
foco	352	242	369	252	607	853	4
infeccioso	372	242	411	252	607	853	4
extra	414	242	433	252	607	853	4
pancreático”	437	242	486	252	607	853	4
esta	489	242	504	252	607	853	4
solo	507	242	523	252	607	853	4
pudo	526	242	546	252	607	853	4
detectar	313	252	344	263	607	853	4
la	347	252	354	263	607	853	4
infección	357	252	392	263	607	853	4
de	395	252	404	263	607	853	4
la	407	252	414	263	607	853	4
necrosis	417	252	448	263	607	853	4
en	452	252	461	263	607	853	4
54%	464	252	483	263	607	853	4
de	486	252	495	263	607	853	4
los	498	252	509	263	607	853	4
casos,	512	252	535	263	607	853	4
lo	539	252	546	263	607	853	4
que	313	263	327	274	607	853	4
nos	330	263	344	274	607	853	4
llevo	347	263	365	274	607	853	4
a	368	263	373	274	607	853	4
operar	376	263	402	274	607	853	4
a	405	263	409	274	607	853	4
17	413	263	423	274	607	853	4
pacientes	427	263	463	274	607	853	4
(46%)	466	263	489	274	607	853	4
que	492	263	506	274	607	853	4
probable-	509	263	546	274	607	853	4
mente	313	274	338	285	607	853	4
pudieron	340	274	375	285	607	853	4
ser	377	274	388	285	607	853	4
manejados	391	274	432	285	607	853	4
médicamente	435	274	487	285	607	853	4
ya	489	274	498	285	607	853	4
que	501	274	514	285	607	853	4
presen-	517	274	546	285	607	853	4
taban	313	285	335	296	607	853	4
una	337	285	352	296	607	853	4
necrosis	354	285	386	296	607	853	4
estéril.	388	285	414	296	607	853	4
(Tabla	416	285	439	296	607	853	4
4)	442	285	450	296	607	853	4
Esto	333	306	350	317	607	853	4
nos	352	306	366	317	607	853	4
demuestra	369	306	409	317	607	853	4
que	411	306	425	317	607	853	4
la	428	306	434	317	607	853	4
segunda	437	306	469	317	607	853	4
indicación	472	306	511	317	607	853	4
quirúrgi-	513	306	546	317	607	853	4
ca	313	317	322	328	607	853	4
“Sepsis”	325	317	358	328	607	853	4
en	361	317	371	328	607	853	4
ausencia	374	317	407	328	607	853	4
de	410	317	419	328	607	853	4
foco	422	317	439	328	607	853	4
infeccioso	443	317	481	328	607	853	4
extra	484	317	504	328	607	853	4
pancreáti-	507	317	546	328	607	853	4
co,	313	328	325	339	607	853	4
con	328	328	342	339	607	853	4
complicaciones	346	328	405	339	607	853	4
locales	408	328	434	339	607	853	4
y	437	328	441	339	607	853	4
sistémicas	444	328	483	339	607	853	4
que	486	328	500	339	607	853	4
no	503	328	513	339	607	853	4
respon-	516	328	546	339	607	853	4
den	313	339	327	350	607	853	4
al	330	339	336	350	607	853	4
tratamiento	339	339	383	350	607	853	4
intensivo	386	339	420	350	607	853	4
máximo	422	339	454	350	607	853	4
en	456	339	465	350	607	853	4
la	468	339	474	350	607	853	4
U.C.I.	477	339	500	350	607	853	4
por	503	339	516	350	607	853	4
más	519	339	534	350	607	853	4
de	537	339	546	350	607	853	4
3	313	350	319	360	607	853	4
días”	322	350	341	360	607	853	4
no	344	350	354	360	607	853	4
es	357	350	365	360	607	853	4
una	368	350	382	360	607	853	4
adecuada	385	350	421	360	607	853	4
indicación	424	350	463	360	607	853	4
ya	466	350	475	360	607	853	4
que	477	350	491	360	607	853	4
esta	494	350	509	360	607	853	4
presenta	512	350	546	360	607	853	4
un	313	360	323	371	607	853	4
alto	325	360	340	371	607	853	4
número	342	360	372	371	607	853	4
de	374	360	384	371	607	853	4
pacientes	386	360	422	371	607	853	4
que	425	360	439	371	607	853	4
son	441	360	455	371	607	853	4
operados	457	360	493	371	607	853	4
teniendo	495	360	529	371	607	853	4
una	531	360	546	371	607	853	4
necrosis	313	371	345	382	607	853	4
estéril.	347	371	373	382	607	853	4
Otra	333	393	351	404	607	853	4
indicación	353	393	392	404	607	853	4
absoluta	395	393	426	404	607	853	4
de	429	393	438	404	607	853	4
cirugía,	441	393	469	404	607	853	4
aceptada	471	393	506	404	607	853	4
por	509	393	522	404	607	853	4
la	525	393	531	404	607	853	4
co-	534	393	546	404	607	853	4
munidad	313	404	347	414	607	853	4
internacional	350	404	401	414	607	853	4
es	405	404	413	414	607	853	4
la	416	404	423	414	607	853	4
presencia	427	404	464	414	607	853	4
de	467	404	477	414	607	853	4
gas	481	404	493	414	607	853	4
dentro	497	404	522	414	607	853	4
de	526	404	535	414	607	853	4
la	539	404	546	414	607	853	4
necrosis	313	414	345	425	607	853	4
pancreática,	347	414	395	425	607	853	4
demostrada	397	414	442	425	607	853	4
por	445	414	458	425	607	853	4
tomografía.	461	414	506	425	607	853	4
(23)	508	415	516	421	607	853	4
Sin	333	436	346	447	607	853	4
embargo	350	436	384	447	607	853	4
existen	388	436	415	447	607	853	4
pacientes	419	436	455	447	607	853	4
que	459	436	473	447	607	853	4
presentan	477	436	515	447	607	853	4
gas	519	436	532	447	607	853	4
en	536	436	546	447	607	853	4
la	313	447	320	458	607	853	4
tomografía,	322	447	367	458	607	853	4
sin	370	447	381	458	607	853	4
presentar	384	447	420	458	607	853	4
descompensación	423	447	492	458	607	853	4
en	495	447	504	458	607	853	4
sus	507	447	519	458	607	853	4
signos	522	447	546	458	607	853	4
vitales	313	458	337	468	607	853	4
ni	340	458	347	468	607	853	4
falla	349	458	365	468	607	853	4
orgánica.	368	458	404	468	607	853	4
Debido	333	479	361	490	607	853	4
a	365	479	370	490	607	853	4
esta	374	479	389	490	607	853	4
observación	393	479	439	490	607	853	4
en	444	479	453	490	607	853	4
la	458	479	464	490	607	853	4
UPAG	468	479	493	490	607	853	4
se	498	479	506	490	607	853	4
evaluó	510	479	535	490	607	853	4
la	539	479	546	490	607	853	4
posibilidad	313	490	354	501	607	853	4
de	358	490	367	501	607	853	4
no	371	490	381	501	607	853	4
operar	385	490	411	501	607	853	4
a	415	490	419	501	607	853	4
los	423	490	434	501	607	853	4
pacientes	437	490	474	501	607	853	4
que	478	490	492	501	607	853	4
teniendo	495	490	529	501	607	853	4
gas	533	490	546	501	607	853	4
en	313	501	323	512	607	853	4
la	326	501	332	512	607	853	4
tomografía	335	501	378	512	607	853	4
no	381	501	391	512	607	853	4
presentaban	394	501	441	512	607	853	4
criterios	445	501	475	512	607	853	4
de	478	501	488	512	607	853	4
falla	491	501	506	512	607	853	4
orgánica.	509	501	546	512	607	853	4
En	313	512	324	522	607	853	4
la	327	512	333	522	607	853	4
actualidad	336	512	375	522	607	853	4
tenemos	378	512	411	522	607	853	4
a	414	512	418	522	607	853	4
once	421	512	440	522	607	853	4
pacientes	443	512	479	522	607	853	4
que	482	512	496	522	607	853	4
han	499	512	514	522	607	853	4
presen-	517	512	546	522	607	853	4
tado	313	522	330	533	607	853	4
grandes	333	522	364	533	607	853	4
áreas	367	522	387	533	607	853	4
de	391	522	400	533	607	853	4
gas	403	522	416	533	607	853	4
en	419	522	429	533	607	853	4
la	432	522	439	533	607	853	4
tomografía	442	522	484	533	607	853	4
y	487	522	492	533	607	853	4
que	495	522	509	533	607	853	4
han	512	522	527	533	607	853	4
sido	530	522	546	533	607	853	4
manejados	313	533	355	544	607	853	4
médicamente	359	533	410	544	607	853	4
no	414	533	424	544	607	853	4
requiriendo	428	533	472	544	607	853	4
cirugía,	476	533	505	544	607	853	4
ya	509	533	517	544	607	853	4
que	521	533	535	544	607	853	4
el	539	533	546	544	607	853	4
paciente	313	544	346	555	607	853	4
continuo	348	544	382	555	607	853	4
estable	385	544	411	555	607	853	4
y	414	544	418	555	607	853	4
no	420	544	430	555	607	853	4
presento	433	544	467	555	607	853	4
en	469	544	479	555	607	853	4
ningún	481	544	508	555	607	853	4
caso	510	544	528	555	607	853	4
falla	530	544	546	555	607	853	4
orgánica.	313	555	349	566	607	853	4
(Figura	352	555	379	566	607	853	4
1)	381	555	389	566	607	853	4
Aquellos	333	576	366	587	607	853	4
pacientes	369	576	405	587	607	853	4
que	408	576	422	587	607	853	4
presenten	425	576	463	587	607	853	4
gas	466	576	479	587	607	853	4
en	482	576	491	587	607	853	4
la	494	576	501	587	607	853	4
tomografía	504	576	546	587	607	853	4
y	313	587	318	598	607	853	4
se	320	587	328	598	607	853	4
encuentren	330	587	373	598	607	853	4
en	376	587	385	598	607	853	4
buen	387	587	406	598	607	853	4
estado	408	587	433	598	607	853	4
hemodinámico	436	587	493	598	607	853	4
sin	495	587	506	598	607	853	4
la	508	587	515	598	607	853	4
presen-	517	587	546	598	607	853	4
cia	313	598	324	609	607	853	4
de	327	598	336	609	607	853	4
falla	339	598	354	609	607	853	4
orgánica	357	598	390	609	607	853	4
pueden	393	598	422	609	607	853	4
ser	424	598	436	609	607	853	4
manejados	439	598	480	609	607	853	4
médicamente.	483	598	537	609	607	853	4
Debido	333	620	361	630	607	853	4
a	363	620	368	630	607	853	4
esto	371	620	386	630	607	853	4
en	389	620	399	630	607	853	4
nuestro	401	620	430	630	607	853	4
protocolo	433	620	470	630	607	853	4
la	473	620	479	630	607	853	4
presencia	482	620	519	630	607	853	4
de	521	620	530	630	607	853	4
gas	533	620	546	630	607	853	4
es	313	630	321	641	607	853	4
una	324	630	338	641	607	853	4
indicación	341	630	380	641	607	853	4
relativa	382	630	410	641	607	853	4
de	412	630	421	641	607	853	4
cirugía,	424	630	452	641	607	853	4
indicándose	455	630	500	641	607	853	4
la	503	630	509	641	607	853	4
interven-	512	630	546	641	607	853	4
ción,	313	641	332	652	607	853	4
solamente	336	641	376	652	607	853	4
a	380	641	384	652	607	853	4
los	388	641	399	652	607	853	4
pacientes	402	641	439	652	607	853	4
descompensados	443	641	508	652	607	853	4
que	512	641	526	652	607	853	4
pre-	530	641	546	652	607	853	4
senten	313	652	339	663	607	853	4
falla	341	652	357	663	607	853	4
orgánica	360	652	393	663	607	853	4
(26)	395	653	404	659	607	853	4
Por	333	674	347	684	607	853	4
lo	349	674	356	684	607	853	4
anteriormente	359	674	414	684	607	853	4
expuesto	416	674	451	684	607	853	4
creemos	453	674	485	684	607	853	4
que	488	674	502	684	607	853	4
la	504	674	510	684	607	853	4
verdade-	513	674	546	684	607	853	4
ra	313	684	321	695	607	853	4
y	323	684	328	695	607	853	4
única	330	684	351	695	607	853	4
indicación	353	684	392	695	607	853	4
absoluta	395	684	426	695	607	853	4
de	429	684	438	695	607	853	4
cirugía	440	684	466	695	607	853	4
es	468	684	476	695	607	853	4
la	479	684	485	695	607	853	4
P.A.F.	488	684	511	695	607	853	4
positiva,	513	684	546	695	607	853	4
descartando	313	695	360	706	607	853	4
a	362	695	367	706	607	853	4
la	369	695	376	706	607	853	4
“sepsis	378	695	405	706	607	853	4
en	407	695	417	706	607	853	4
ausencia	419	695	452	706	607	853	4
de	455	695	464	706	607	853	4
foco	466	695	483	706	607	853	4
infeccioso	485	695	524	706	607	853	4
extra	526	695	546	706	607	853	4
pancreático”	313	706	363	717	607	853	4
como	365	706	387	717	607	853	4
indicación	389	706	428	717	607	853	4
quirúrgica	431	706	469	717	607	853	4
y	472	706	476	717	607	853	4
dejando	479	706	509	717	607	853	4
a	512	706	516	717	607	853	4
la	519	706	525	717	607	853	4
pre-	530	706	546	717	607	853	4
sencia	313	717	337	728	607	853	4
de	340	717	349	728	607	853	4
gas	351	717	364	728	607	853	4
en	367	717	376	728	607	853	4
la	379	717	385	728	607	853	4
tomografía	388	717	430	728	607	853	4
como	432	717	454	728	607	853	4
indicación	456	717	495	728	607	853	4
relativa	498	717	526	728	607	853	4
para	528	717	546	728	607	853	4
realizar	313	728	341	738	607	853	4
una	344	728	358	738	607	853	4
cirugía.	361	728	389	738	607	853	4
376	61	71	74	80	607	853	5
Targarona	263	72	314	82	607	853	5
Y	316	72	321	82	607	853	5
COL.	323	72	343	82	607	853	5
Tabla	61	112	77	121	607	853	5
4:	79	112	85	121	607	853	5
Efectividad	86	112	120	121	607	853	5
de	122	112	130	121	607	853	5
las	132	112	141	121	607	853	5
indicaciones	142	112	181	121	607	853	5
quirúrgicas	183	112	217	121	607	853	5
en	219	112	227	121	607	853	5
la	229	112	234	121	607	853	5
pancreatitis	236	112	272	121	607	853	5
aguda	274	112	293	121	607	853	5
con	61	122	72	131	607	853	5
necrosis.	74	122	102	131	607	853	5
Indicación	143	137	176	146	607	853	5
A	178	137	183	146	607	853	5
Indicación	202	137	235	146	607	853	5
B	237	137	241	146	607	853	5
•	313	112	317	123	607	853	5
•	313	134	317	144	607	853	5
p	271	137	275	146	607	853	5
N=80	66	153	83	162	607	853	5
n=43	155	153	171	162	607	853	5
n=37	214	153	230	162	607	853	5
Edad	66	168	82	177	607	853	5
54(29-81)	148	168	178	177	607	853	5
54(15-80)	207	168	237	177	607	853	5
0.900	264	168	281	177	607	853	5
P.C.R.	66	183	83	192	607	853	5
225(26-530)	144	183	182	192	607	853	5
247(41-480)	203	183	241	192	607	853	5
0.500	264	183	281	192	607	853	5
IST	66	198	76	207	607	853	5
8(6-10)	152	198	174	207	607	853	5
8(6-10)	211	198	233	207	607	853	5
0.600	264	198	281	207	607	853	5
Falla	66	213	81	222	607	853	5
Orgánica	83	213	110	222	607	853	5
24(56%)	150	213	176	222	607	853	5
20(54%)	209	213	235	222	607	853	5
0.875	264	213	281	222	607	853	5
Necrosis	66	228	93	237	607	853	5
Infectada	95	228	124	237	607	853	5
39(91%)	150	228	176	237	607	853	5
20(54%)	209	228	235	237	607	853	5
0.0002	262	228	283	237	607	853	5
Necrosis	66	243	93	252	607	853	5
Estéril	95	243	114	252	607	853	5
4(9%)	154	243	172	252	607	853	5
17(46%)	209	243	235	252	607	853	5
0.0002	262	243	283	252	607	853	5
Numero	66	258	91	267	607	853	5
de	93	258	100	267	607	853	5
cirugías	102	258	126	267	607	853	5
2(1-7)	154	258	172	267	607	853	5
3(1-14)	211	258	233	267	607	853	5
0.000	264	258	281	267	607	853	5
Morbilidad	66	273	99	282	607	853	5
27(63%)	150	273	176	282	607	853	5
27(73%)	209	273	235	282	607	853	5
0.332	264	273	281	282	607	853	5
Mortalidad	66	288	99	298	607	853	5
9(21%)	152	288	174	298	607	853	5
6(16%)	211	288	233	298	607	853	5
0.590	264	288	281	298	607	853	5
A:	61	310	67	319	607	853	5
Indicación	69	310	100	319	607	853	5
por	102	310	112	319	607	853	5
PAF	114	310	126	319	607	853	5
positiva	127	310	151	319	607	853	5
B:	61	319	67	329	607	853	5
Indicación	69	319	100	329	607	853	5
por	102	319	112	329	607	853	5
“Sepsis”	114	319	141	329	607	853	5
en	143	319	150	329	607	853	5
ausencia	152	319	180	329	607	853	5
de	182	319	189	329	607	853	5
foco	191	319	204	329	607	853	5
infeccioso	206	319	237	329	607	853	5
extra	239	319	255	329	607	853	5
pancreático	257	319	293	329	607	853	5
a	61	329	65	338	607	853	5
pesar	67	329	84	338	607	853	5
del	86	329	95	338	607	853	5
tratamiento	97	329	132	338	607	853	5
intensivo	134	329	162	338	607	853	5
máximo	164	329	188	338	607	853	5
en	190	329	198	338	607	853	5
UCI	200	329	210	338	607	853	5
por	212	329	222	338	607	853	5
72	224	329	232	338	607	853	5
horas.	234	329	253	338	607	853	5
Necrosectomía	333	112	391	123	607	853	5
con	394	112	408	123	607	853	5
reoperaciones	410	112	465	123	607	853	5
planeadas	468	112	506	123	607	853	5
utilizando	509	112	546	123	607	853	5
“zipper”.	333	123	368	134	607	853	5
Necrosectomía	333	134	391	144	607	853	5
con	398	134	412	144	607	853	5
empaquetamiento	420	134	490	144	607	853	5
abierto	497	134	524	144	607	853	5
con	531	134	546	144	607	853	5
reoperaciones	333	144	388	155	607	853	5
a	390	144	395	155	607	853	5
necesidad.	398	144	438	155	607	853	5
Esta	333	166	349	177	607	853	5
diversidad	353	166	391	177	607	853	5
de	395	166	404	177	607	853	5
técnicas	408	166	439	177	607	853	5
constituye	442	166	481	177	607	853	5
uno	485	166	500	177	607	853	5
de	504	166	513	177	607	853	5
los	516	166	527	177	607	853	5
mu-	531	166	546	177	607	853	5
chos	313	177	331	188	607	853	5
temas	333	177	356	188	607	853	5
que	359	177	372	188	607	853	5
no	375	177	385	188	607	853	5
están	387	177	407	188	607	853	5
estandarizados	410	177	466	188	607	853	5
en	469	177	478	188	607	853	5
la	480	177	487	188	607	853	5
literatura	489	177	523	188	607	853	5
mun-	526	177	546	188	607	853	5
dial	313	188	327	198	607	853	5
reportándose	331	188	382	198	607	853	5
muchas	386	188	415	198	607	853	5
variaciones	420	188	463	198	607	853	5
de	467	188	476	198	607	853	5
las	480	188	490	198	607	853	5
mismas	494	188	523	198	607	853	5
y	527	188	531	198	607	853	5
no	536	188	546	198	607	853	5
existiendo	313	198	352	209	607	853	5
en	356	198	366	209	607	853	5
la	370	198	376	209	607	853	5
actualidad	380	198	418	209	607	853	5
una	422	198	437	209	607	853	5
técnica	441	198	468	209	607	853	5
ideal	472	198	490	209	607	853	5
para	493	198	511	209	607	853	5
el	515	198	521	209	607	853	5
trata-	525	198	546	209	607	853	5
miento	313	209	340	220	607	853	5
quirúrgico	343	209	382	220	607	853	5
de	385	209	394	220	607	853	5
la	396	209	403	220	607	853	5
pancreatitis.	406	209	453	220	607	853	5
Diversos	333	231	366	242	607	853	5
autores	369	231	397	242	607	853	5
propugnan	400	231	443	242	607	853	5
distintas	446	231	477	242	607	853	5
técnicas	480	231	510	242	607	853	5
quirúrgi-	513	231	546	242	607	853	5
cas,	313	242	328	252	607	853	5
las	332	242	342	252	607	853	5
cuales	345	242	368	252	607	853	5
requieren	372	242	408	252	607	853	5
de	412	242	421	252	607	853	5
más	424	242	440	252	607	853	5
de	443	242	452	252	607	853	5
una	456	242	470	252	607	853	5
cirugía	473	242	499	252	607	853	5
para	502	242	520	252	607	853	5
poder	523	242	546	252	607	853	5
tratar	313	252	334	263	607	853	5
adecuadamente	338	252	399	263	607	853	5
la	403	252	409	263	607	853	5
pancreatitis	414	252	458	263	607	853	5
con	462	252	476	263	607	853	5
necrosis.	481	252	515	263	607	853	5
Siendo	519	252	546	263	607	853	5
muy	313	263	330	274	607	853	5
importante	334	263	377	274	607	853	5
poder	381	263	404	274	607	853	5
definir	408	263	432	274	607	853	5
el	437	263	443	274	607	853	5
número	448	263	478	274	607	853	5
de	482	263	491	274	607	853	5
laparotomías	496	263	546	274	607	853	5
que	313	274	327	285	607	853	5
se	330	274	338	285	607	853	5
deben	341	274	365	285	607	853	5
de	368	274	377	285	607	853	5
realizar	380	274	408	285	607	853	5
para	411	274	428	285	607	853	5
efectuar	431	274	462	285	607	853	5
una	465	274	479	285	607	853	5
completa	482	274	518	285	607	853	5
necro-	521	274	546	285	607	853	5
sectomia	313	285	347	296	607	853	5
pancreática,	351	285	398	296	607	853	5
y	401	285	405	296	607	853	5
sobre	409	285	430	296	607	853	5
todo	433	285	450	296	607	853	5
si	453	285	459	296	607	853	5
se	462	285	470	296	607	853	5
puede	474	285	497	296	607	853	5
realizar	500	285	528	296	607	853	5
una	531	285	546	296	607	853	5
necrosectomia	313	296	369	306	607	853	5
en	372	296	382	306	607	853	5
un	384	296	394	306	607	853	5
solo	397	296	412	306	607	853	5
acto.	415	296	434	306	607	853	5
(19,27)	436	296	452	302	607	853	5
Tsiotos	333	317	360	328	607	853	5
reporto	364	317	393	328	607	853	5
19%	396	317	415	328	607	853	5
de	418	317	427	328	607	853	5
fístulas	431	317	457	328	607	853	5
pancreáticas,	460	317	511	328	607	853	5
26%	515	317	533	328	607	853	5
de	537	317	546	328	607	853	5
fístulas	313	328	339	339	607	853	5
entericas	343	328	378	339	607	853	5
y	382	328	386	339	607	853	5
25%	390	328	408	339	607	853	5
de	413	328	422	339	607	853	5
mortalidad	426	328	467	339	607	853	5
post	471	328	488	339	607	853	5
operatoria	492	328	532	339	607	853	5
en	536	328	546	339	607	853	5
72	313	339	324	350	607	853	5
pacientes	327	339	363	350	607	853	5
a	367	339	371	350	607	853	5
los	374	339	385	350	607	853	5
cuales	388	339	411	350	607	853	5
les	414	339	424	350	607	853	5
realizo	427	339	453	350	607	853	5
la	456	339	462	350	607	853	5
técnica	465	339	492	350	607	853	5
de	499	339	508	350	607	853	5
relaparo-	511	339	546	350	607	853	5
tomias	313	350	339	360	607	853	5
múltiples	343	350	377	360	607	853	5
programadas	382	350	432	360	607	853	5
utilizando	437	350	473	360	607	853	5
zipper	478	350	502	360	607	853	5
(19).	506	350	524	360	607	853	5
Otra	528	350	546	360	607	853	5
técnica	313	360	340	371	607	853	5
como	345	360	366	371	607	853	5
la	371	360	377	371	607	853	5
necrosectomia	382	360	438	371	607	853	5
con	442	360	456	371	607	853	5
taponamiento	461	360	515	371	607	853	5
abierto	519	360	546	371	607	853	5
(open	313	371	335	382	607	853	5
packing)	339	371	372	382	607	853	5
muestra	376	371	406	382	607	853	5
similares	410	371	444	382	607	853	5
resultados	448	371	486	382	607	853	5
que	490	371	504	382	607	853	5
la	508	371	514	382	607	853	5
técnica	518	371	546	382	607	853	5
cerrada	313	382	342	393	607	853	5
con	345	382	359	393	607	853	5
zipper.	362	382	388	393	607	853	5
La	333	404	343	414	607	853	5
técnica	347	404	374	414	607	853	5
de	378	404	387	414	607	853	5
necrosectomia	391	404	447	414	607	853	5
cerrada	451	404	479	414	607	853	5
con	483	404	497	414	607	853	5
irrigación	501	404	538	414	607	853	5
y	541	404	546	414	607	853	5
drenaje	313	414	342	425	607	853	5
continuo	344	414	378	425	607	853	5
presenta	380	414	413	425	607	853	5
menor	415	414	441	425	607	853	5
número	443	414	473	425	607	853	5
de	475	414	484	425	607	853	5
complicaciones	486	414	546	425	607	853	5
como	313	425	335	436	607	853	5
fístulas	337	425	363	436	607	853	5
pancreáticas	366	425	414	436	607	853	5
o	416	425	421	436	607	853	5
entericas	424	425	458	436	607	853	5
con	460	425	475	436	607	853	5
similar	477	425	502	436	607	853	5
mortalidad	505	425	546	436	607	853	5
que	313	436	327	447	607	853	5
las	331	436	341	447	607	853	5
antes	345	436	365	447	607	853	5
descritas,	369	436	405	447	607	853	5
presentando	408	436	457	447	607	853	5
un	460	436	470	447	607	853	5
alto	474	436	488	447	607	853	5
porcentaje	492	436	533	447	607	853	5
de	536	436	546	447	607	853	5
reoperaciones.	313	447	371	458	607	853	5
(20,27)	372	447	389	454	607	853	5
La	333	468	343	479	607	853	5
irrigación	347	468	383	479	607	853	5
y	387	468	391	479	607	853	5
succión	395	468	423	479	607	853	5
post	427	468	444	479	607	853	5
operatoria	447	468	488	479	607	853	5
utilizada	491	468	522	479	607	853	5
en	526	468	536	479	607	853	5
la	539	468	546	479	607	853	5
necrosectomia	313	479	369	490	607	853	5
cerrada	374	479	403	490	607	853	5
con	407	479	422	490	607	853	5
irrigación	426	479	463	490	607	853	5
y	467	479	472	490	607	853	5
drenaje	476	479	505	490	607	853	5
continuo,	509	479	546	490	607	853	5
sirve	313	490	331	501	607	853	5
para	334	490	351	501	607	853	5
remover	354	490	386	501	607	853	5
del	389	490	400	501	607	853	5
lecho	403	490	423	501	607	853	5
pancreático,	426	490	474	501	607	853	5
el	477	490	483	501	607	853	5
tejido	486	490	507	501	607	853	5
necrotico	510	490	546	501	607	853	5
que	313	501	327	512	607	853	5
no	330	501	340	512	607	853	5
se	343	501	351	512	607	853	5
pudo	354	501	374	512	607	853	5
resecar	376	501	404	512	607	853	5
durante	407	501	436	512	607	853	5
la	439	501	446	512	607	853	5
cirugía,	449	501	477	512	607	853	5
este	480	501	495	512	607	853	5
efecto	498	501	522	512	607	853	5
erosi-	524	501	546	512	607	853	5
vo	313	512	322	522	607	853	5
de	325	512	334	522	607	853	5
la	337	512	344	522	607	853	5
irrigación	347	512	383	522	607	853	5
puede	386	512	409	522	607	853	5
considerarse	412	512	461	522	607	853	5
como	463	512	485	522	607	853	5
una	488	512	502	522	607	853	5
continua	505	512	538	522	607	853	5
y	541	512	546	522	607	853	5
constante	313	522	350	533	607	853	5
necrosectomía.	353	522	412	533	607	853	5
Figura	61	543	80	552	607	853	5
1	82	543	86	552	607	853	5
Imagen	61	552	84	562	607	853	5
de	86	552	93	562	607	853	5
necrosis	95	552	121	562	607	853	5
pancreática	123	552	159	562	607	853	5
con	161	552	172	562	607	853	5
gas	174	552	185	562	607	853	5
en	187	552	194	562	607	853	5
la	196	552	202	562	607	853	5
TAC	203	552	215	562	607	853	5
que	217	552	228	562	607	853	5
fue	230	552	240	562	607	853	5
manejada	242	552	272	562	607	853	5
médicamente.	61	562	104	571	607	853	5
Por	333	544	347	555	607	853	5
lo	349	544	356	555	607	853	5
tanto	358	544	378	555	607	853	5
nosotros	381	544	414	555	607	853	5
creemos	416	544	449	555	607	853	5
que	451	544	465	555	607	853	5
la	467	544	474	555	607	853	5
necrosectomía	476	544	532	555	607	853	5
ce-	534	544	546	555	607	853	5
rrada	313	555	333	566	607	853	5
con	336	555	350	566	607	853	5
irrigación	353	555	389	566	607	853	5
y	391	555	396	566	607	853	5
succión	398	555	427	566	607	853	5
continua	430	555	463	566	607	853	5
propuesta	465	555	504	566	607	853	5
por	507	555	520	566	607	853	5
Beger	523	555	546	566	607	853	5
puede	313	566	337	576	607	853	5
ser	340	566	351	576	607	853	5
realizada	354	566	388	576	607	853	5
en	390	566	400	576	607	853	5
un	403	566	412	576	607	853	5
solo	415	566	431	576	607	853	5
acto	434	566	450	576	607	853	5
evitando	453	566	486	576	607	853	5
múltiples	488	566	523	576	607	853	5
inter-	526	566	546	576	607	853	5
venciones	313	576	351	587	607	853	5
con	354	576	368	587	607	853	5
lo	371	576	378	587	607	853	5
cual	381	576	396	587	607	853	5
se	399	576	407	587	607	853	5
disminuye	410	576	448	587	607	853	5
la	451	576	457	587	607	853	5
morbi-mortalidad.	460	576	529	587	607	853	5
CUARTO	61	593	102	604	607	853	5
PARADIGMA	105	593	163	604	607	853	5
La	61	614	71	625	607	853	5
necrosectomía	74	614	132	625	607	853	5
es	135	614	143	625	607	853	5
una	146	614	161	625	607	853	5
cirugía	164	614	191	625	607	853	5
de	194	614	204	625	607	853	5
relaparotomia	207	614	264	625	607	853	5
El	81	636	88	646	607	853	5
tratamiento	91	636	136	646	607	853	5
quirúrgico	139	636	178	646	607	853	5
en	182	636	191	646	607	853	5
la	194	636	201	646	607	853	5
pancreatitis	204	636	249	646	607	853	5
aguda	252	636	275	646	607	853	5
gra-	278	636	293	646	607	853	5
ve	61	646	70	657	607	853	5
con	73	646	87	657	607	853	5
necrosis	91	646	122	657	607	853	5
es	126	646	134	657	607	853	5
la	138	646	144	657	607	853	5
necrosectomia	148	646	204	657	607	853	5
pancreática	208	646	252	657	607	853	5
la	256	646	263	657	607	853	5
cual	266	646	282	657	607	853	5
se	285	646	293	657	607	853	5
considera	61	657	98	668	607	853	5
una	102	657	117	668	607	853	5
cirugía	121	657	147	668	607	853	5
de	151	657	160	668	607	853	5
relaparotomia	165	657	219	668	607	853	5
en	223	657	233	668	607	853	5
la	237	657	244	668	607	853	5
mayoría	248	657	280	668	607	853	5
de	284	657	293	668	607	853	5
centros.	61	668	92	679	607	853	5
Sin	96	668	109	679	607	853	5
embargo	113	668	147	679	607	853	5
existe	151	668	173	679	607	853	5
la	178	668	184	679	607	853	5
manera	188	668	218	679	607	853	5
de	222	668	231	679	607	853	5
operar	235	668	261	679	607	853	5
a	265	668	270	679	607	853	5
estos	274	668	293	679	607	853	5
pacientes	61	679	97	690	607	853	5
en	100	679	110	690	607	853	5
un	113	679	122	690	607	853	5
solo	125	679	141	690	607	853	5
acto,	144	679	163	690	607	853	5
evitándoles	166	679	208	690	607	853	5
así	211	679	221	690	607	853	5
múltiples	224	679	259	690	607	853	5
cirugías,	262	679	293	690	607	853	5
las	61	690	71	700	607	853	5
cuales	74	690	97	700	607	853	5
aumentan	100	690	138	700	607	853	5
la	141	690	148	700	607	853	5
mortalidad	150	690	191	700	607	853	5
y	194	690	198	700	607	853	5
la	201	690	207	700	607	853	5
morbilidad.	210	690	254	700	607	853	5
La	81	711	91	722	607	853	5
necrosectomía	94	711	150	722	607	853	5
pancreática	154	711	199	722	607	853	5
es	202	711	210	722	607	853	5
la	214	711	221	722	607	853	5
técnica	224	711	251	722	607	853	5
quirúrgica	255	711	293	722	607	853	5
de	61	722	70	733	607	853	5
elección	73	722	104	733	607	853	5
para	107	722	124	733	607	853	5
el	127	722	133	733	607	853	5
tratamiento	136	722	180	733	607	853	5
de	183	722	192	733	607	853	5
la	195	722	201	733	607	853	5
necrosis	204	722	235	733	607	853	5
infectada	237	722	272	733	607	853	5
en	275	722	284	733	607	853	5
la	287	722	293	733	607	853	5
PAG,	61	733	82	744	607	853	5
las	85	733	95	744	607	853	5
técnicas	97	733	128	744	607	853	5
operatorias	131	733	175	744	607	853	5
mas	177	733	193	744	607	853	5
difundidas	196	733	235	744	607	853	5
son:	237	733	254	744	607	853	5
•	61	754	65	765	607	853	5
Necrosectomía	81	754	139	765	607	853	5
operatorio.	81	765	124	776	607	853	5
con	149	754	163	765	607	853	5
lavado	174	754	198	765	607	853	5
retroperitoneal	209	754	266	765	607	853	5
post	277	754	293	765	607	853	5
Teniendo	333	598	368	609	607	853	5
este	371	598	386	609	607	853	5
planteamiento	388	598	443	609	607	853	5
realizamos	445	598	485	609	607	853	5
un	487	598	497	609	607	853	5
estudio	499	598	526	609	607	853	5
para	528	598	546	609	607	853	5
comprobar	313	609	355	620	607	853	5
que	358	609	372	620	607	853	5
la	375	609	382	620	607	853	5
necrosectomia	385	609	440	620	607	853	5
en	443	609	452	620	607	853	5
un	455	609	465	620	607	853	5
solo	468	609	484	620	607	853	5
acto	487	609	503	620	607	853	5
no	506	609	516	620	607	853	5
solo	519	609	535	620	607	853	5
es	538	609	546	620	607	853	5
factible,	313	620	343	630	607	853	5
sino	346	620	362	630	607	853	5
que	365	620	379	630	607	853	5
disminuye	383	620	421	630	607	853	5
significativamente	424	620	492	630	607	853	5
las	495	620	505	630	607	853	5
complica-	509	620	546	630	607	853	5
ciones,	313	630	340	641	607	853	5
post	342	630	359	641	607	853	5
quirúrgicas,	361	630	405	641	607	853	5
estancia	407	630	438	641	607	853	5
hospitalaria	440	630	484	641	607	853	5
y	487	630	491	641	607	853	5
mortalidad.	493	630	536	641	607	853	5
(28)	536	631	545	637	607	853	5
Desde	333	652	357	663	607	853	5
Mayo	360	652	382	663	607	853	5
del	384	652	396	663	607	853	5
2002	399	652	420	663	607	853	5
hasta	423	652	443	663	607	853	5
Mayo	446	652	468	663	607	853	5
del	471	652	482	663	607	853	5
2007	485	652	507	663	607	853	5
se	509	652	518	663	607	853	5
opera-	520	652	546	663	607	853	5
ron	313	663	327	674	607	853	5
a	330	663	334	674	607	853	5
61	338	663	348	674	607	853	5
pacientes	352	663	388	674	607	853	5
con	391	663	406	674	607	853	5
necrosis.	409	663	443	674	607	853	5
Cuarenta	446	663	482	674	607	853	5
y	485	663	489	674	607	853	5
dos	493	663	506	674	607	853	5
pacientes	509	663	546	674	607	853	5
fueron	313	674	338	684	607	853	5
intervenidos	343	674	389	684	607	853	5
en	394	674	403	684	607	853	5
una	408	674	422	684	607	853	5
sola	426	674	441	684	607	853	5
ocasión	445	674	475	684	607	853	5
mientras	479	674	512	684	607	853	5
que	517	674	531	684	607	853	5
19	535	674	546	684	607	853	5
requirieron	313	684	356	695	607	853	5
más	360	684	376	695	607	853	5
de	380	684	389	695	607	853	5
una	393	684	408	695	607	853	5
cirugía,	412	684	440	695	607	853	5
la	444	684	451	695	607	853	5
severidad	455	684	491	695	607	853	5
del	495	684	507	695	607	853	5
cuadro	511	684	537	695	607	853	5
y	541	684	546	695	607	853	5
el	313	695	320	706	607	853	5
porcentaje	323	695	364	706	607	853	5
de	368	695	377	706	607	853	5
necrosis	381	695	412	706	607	853	5
presentado	416	695	459	706	607	853	5
fue	463	695	474	706	607	853	5
similar	478	695	503	706	607	853	5
en	507	695	517	706	607	853	5
ambos	520	695	546	706	607	853	5
grupos.	313	706	342	717	607	853	5
(Tabla	345	706	368	717	607	853	5
5)	371	706	378	717	607	853	5
Los	333	728	347	738	607	853	5
pacientes	353	728	389	738	607	853	5
con	395	728	409	738	607	853	5
necrosectomía	415	728	471	738	607	853	5
en	477	728	487	738	607	853	5
un	492	728	502	738	607	853	5
solo	508	728	523	738	607	853	5
acto	529	728	546	738	607	853	5
presentaron	313	738	360	749	607	853	5
menos	366	738	391	749	607	853	5
complicaciones	397	738	456	749	607	853	5
quirúrgicas	462	738	504	749	607	853	5
y	510	738	514	749	607	853	5
menos	520	738	546	749	607	853	5
morbilidad	313	749	354	760	607	853	5
que	357	749	371	760	607	853	5
los	375	749	385	760	607	853	5
pacientes	389	749	425	760	607	853	5
que	429	749	442	760	607	853	5
se	446	749	454	760	607	853	5
relaparotomizaron,	457	749	531	760	607	853	5
sin	535	749	546	760	607	853	5
embargo	313	760	348	771	607	853	5
solo	351	760	367	771	607	853	5
las	370	760	380	771	607	853	5
complicaciones	384	760	443	771	607	853	5
quirúrgicas	447	760	488	771	607	853	5
fueron	492	760	517	771	607	853	5
signifi-	521	760	546	771	607	853	5
cativamente	313	771	360	782	607	853	5
menores	362	771	396	782	607	853	5
(Tabla	399	771	421	782	607	853	5
5)	424	771	432	782	607	853	5
Rompiendo	179	72	229	82	607	853	6
paradigmas	232	72	285	82	607	853	6
en	288	72	298	82	607	853	6
la	301	72	310	82	607	853	6
pancreatitis	312	72	366	82	607	853	6
Aguda	368	72	397	82	607	853	6
Grave	400	72	427	82	607	853	6
La	81	112	91	123	607	853	6
estancia	94	112	125	123	607	853	6
hospitalaria	128	112	173	123	607	853	6
fue	176	112	188	123	607	853	6
menor	191	112	216	123	607	853	6
en	219	112	229	123	607	853	6
el	232	112	238	123	607	853	6
primer	241	112	267	123	607	853	6
grupo	271	112	293	123	607	853	6
en	61	123	70	134	607	853	6
comparación	74	123	124	134	607	853	6
con	128	123	142	134	607	853	6
el	145	123	152	134	607	853	6
grupo	155	123	178	134	607	853	6
de	181	123	190	134	607	853	6
relaparotomias	194	123	251	134	607	853	6
59	255	123	266	134	607	853	6
vs.	269	123	279	134	607	853	6
73	283	123	293	134	607	853	6
días	61	134	76	144	607	853	6
(p=0.013)	79	134	118	144	607	853	6
respectivamente.	121	134	187	144	607	853	6
(Tabla	189	134	212	144	607	853	6
5)	215	134	223	144	607	853	6
La	81	155	91	166	607	853	6
mortalidad	94	155	136	166	607	853	6
fue	139	155	151	166	607	853	6
menor	155	155	180	166	607	853	6
en	184	155	194	166	607	853	6
el	197	155	204	166	607	853	6
grupo	208	155	231	166	607	853	6
operado	234	155	267	166	607	853	6
en	270	155	280	166	607	853	6
un	284	155	293	166	607	853	6
solo	61	166	77	177	607	853	6
acto	80	166	97	177	607	853	6
(7%)	100	166	117	177	607	853	6
versus	121	166	145	177	607	853	6
los	149	166	159	177	607	853	6
relaparotomizados	163	166	234	177	607	853	6
(10%)	238	166	260	177	607	853	6
sin	264	166	275	177	607	853	6
em-	279	166	293	177	607	853	6
bargo	61	177	83	188	607	853	6
esto	86	177	102	188	607	853	6
no	105	177	115	188	607	853	6
fue	117	177	129	188	607	853	6
significativo	132	177	177	188	607	853	6
(p=0.50).	180	177	217	188	607	853	6
Es	81	198	90	209	607	853	6
importante	94	198	137	209	607	853	6
recalcar	142	198	172	209	607	853	6
que	177	198	191	209	607	853	6
conforme	195	198	233	209	607	853	6
avanzaban	237	198	278	209	607	853	6
los	283	198	293	209	607	853	6
años	61	209	79	220	607	853	6
del	83	209	94	220	607	853	6
estudio	98	209	125	220	607	853	6
fue	129	209	141	220	607	853	6
mas	145	209	160	220	607	853	6
frecuente	164	209	200	220	607	853	6
efectuar	204	209	235	220	607	853	6
una	239	209	253	220	607	853	6
necrosec-	257	209	293	220	607	853	6
tomia	61	220	83	231	607	853	6
en	86	220	96	231	607	853	6
un	99	220	109	231	607	853	6
solo	113	220	128	231	607	853	6
acto	132	220	148	231	607	853	6
siendo	152	220	177	231	607	853	6
poco	180	220	200	231	607	853	6
común	203	220	230	231	607	853	6
tener	233	220	253	231	607	853	6
que	256	220	270	231	607	853	6
re-la-	274	220	293	231	607	853	6
paratomizar	61	231	107	242	607	853	6
a	110	231	115	242	607	853	6
un	117	231	127	242	607	853	6
paciente,	130	231	165	242	607	853	6
teniendo	168	231	202	242	607	853	6
durante	204	231	234	242	607	853	6
los	236	231	247	242	607	853	6
dos	250	231	263	242	607	853	6
últimos	266	231	293	242	607	853	6
años	61	242	79	252	607	853	6
solo	83	242	99	252	607	853	6
un	103	242	112	252	607	853	6
paciente	116	242	149	252	607	853	6
que	153	242	167	252	607	853	6
requirió	170	242	200	252	607	853	6
una	204	242	218	252	607	853	6
nueva	222	242	245	252	607	853	6
necrosecto-	249	242	293	252	607	853	6
mia.	61	252	78	263	607	853	6
(grafico	81	252	109	263	607	853	6
1)	112	252	119	263	607	853	6
Por	81	274	95	285	607	853	6
lo	98	274	105	285	607	853	6
cual	108	274	123	285	607	853	6
se	126	274	134	285	607	853	6
puede	138	274	161	285	607	853	6
concluir	164	274	195	285	607	853	6
que	198	274	212	285	607	853	6
la	215	274	221	285	607	853	6
necrosectomia	225	274	281	285	607	853	6
en	284	274	293	285	607	853	6
un	61	285	71	296	607	853	6
solo	74	285	89	296	607	853	6
acto	92	285	109	296	607	853	6
si	112	285	118	296	607	853	6
es	121	285	129	296	607	853	6
posible	132	285	159	296	607	853	6
y	162	285	167	296	607	853	6
disminuye	170	285	208	296	607	853	6
significativamente	211	285	280	296	607	853	6
las	283	285	293	296	607	853	6
complicaciones	61	296	120	306	607	853	6
médicas,	125	296	159	306	607	853	6
quirúrgicas	163	296	205	306	607	853	6
así	210	296	220	306	607	853	6
como	225	296	246	306	607	853	6
la	251	296	258	306	607	853	6
estancia	262	296	293	306	607	853	6
hospitalaria	61	306	106	317	607	853	6
y	111	306	115	317	607	853	6
los	118	306	129	317	607	853	6
costos.	131	306	158	317	607	853	6
Tabla	61	339	77	348	607	853	6
5:	79	339	85	348	607	853	6
Comparación	86	339	127	348	607	853	6
entre	129	339	145	348	607	853	6
la	147	339	152	348	607	853	6
necrosectomía	154	339	199	348	607	853	6
en	201	339	209	348	607	853	6
un	211	339	218	348	607	853	6
solo	220	339	233	348	607	853	6
acto	235	339	248	348	607	853	6
y	250	339	253	348	607	853	6
la	255	339	261	348	607	853	6
cirugía	263	339	284	348	607	853	6
de	286	339	293	348	607	853	6
relaparotomia	61	348	104	357	607	853	6
para	106	348	119	357	607	853	6
tratar	121	348	138	357	607	853	6
la	140	348	146	357	607	853	6
necrosis	147	348	173	357	607	853	6
pancreática.	175	348	213	357	607	853	6
Un	143	374	152	384	607	853	6
solo	154	374	167	384	607	853	6
acto	169	374	182	384	607	853	6
Re-laparotomía	200	374	249	384	607	853	6
n=42	143	390	160	399	607	853	6
n=19	200	390	216	399	607	853	6
Numero	64	404	89	413	607	853	6
de	91	404	98	413	607	853	6
Cirugías	100	404	125	413	607	853	6
1	143	404	147	413	607	853	6
2(2-4)	200	404	219	413	607	853	6
0.000	266	404	284	413	607	853	6
Edad	64	417	80	427	607	853	6
56(15-80)	143	417	173	427	607	853	6
49(34-81)	200	417	230	427	607	853	6
0,125	266	417	284	427	607	853	6
Necrosis	64	431	91	440	607	853	6
Infectada	93	431	122	440	607	853	6
30(71.4%)	143	431	175	440	607	853	6
15(78.9%)	200	431	231	440	607	853	6
0,388	266	431	284	440	607	853	6
Día	64	444	74	454	607	853	6
de	76	444	84	454	607	853	6
la	86	444	91	454	607	853	6
Cirugía	93	444	115	454	607	853	6
35(13-65)	143	444	173	454	607	853	6
33(12-89)	200	444	230	454	607	853	6
0,645	266	444	284	454	607	853	6
Complicación	64	458	106	467	607	853	6
Qx	108	458	116	467	607	853	6
10(23.8)	143	458	169	467	607	853	6
10(52.6)	200	458	225	467	607	853	6
0,026	266	458	284	467	607	853	6
Morbilidad	64	471	97	481	607	853	6
19(45%)	143	471	169	481	607	853	6
11(58%)	200	471	226	481	607	853	6
0,36	266	471	280	481	607	853	6
Estancia	64	485	91	494	607	853	6
59(27-114)	143	485	177	494	607	853	6
73(33-110)	200	485	234	494	607	853	6
0,013	266	485	284	494	607	853	6
Mortalidad	64	498	97	507	607	853	6
3(7.1%)	143	498	167	507	607	853	6
2(10,5%)	200	498	228	507	607	853	6
0,5	266	498	276	507	607	853	6
11	278	579	286	587	607	853	6
11	105	579	113	588	607	853	6
10	149	590	157	598	607	853	6
8	65	612	69	620	607	853	6
7	192	623	196	631	607	853	6
6	65	634	69	643	607	853	6
7	235	623	239	631	607	853	6
6	105	634	109	642	607	853	6
5	148	645	153	653	607	853	6
4	65	656	69	665	607	853	6
3	192	667	196	675	607	853	6
2	65	679	69	687	607	853	6
1	235	688	239	697	607	853	6
0	279	700	283	709	607	853	6
0	65	701	69	709	607	853	6
Año	81	711	93	719	607	853	6
02-03	95	711	115	719	607	853	6
Año	124	711	137	719	607	853	6
03-04	139	711	158	719	607	853	6
Un	106	732	114	739	607	853	6
solo	116	732	128	739	607	853	6
acto	130	732	142	739	607	853	6
Relaparotomia	106	747	148	754	607	853	6
Año	167	711	180	719	607	853	6
04-05	182	711	201	719	607	853	6
Año	210	711	223	719	607	853	6
05-06	225	711	244	719	607	853	6
1.	313	133	321	143	607	853	6
CRAIG	333	133	361	143	607	853	6
RM,	362	133	379	143	607	853	6
DORDAL	380	133	416	143	607	853	6
E,	418	133	426	143	607	853	6
MYLES	427	133	457	143	607	853	6
L.	458	133	466	143	607	853	6
The	467	133	482	143	607	853	6
use	483	133	498	143	607	853	6
of	499	133	507	143	607	853	6
ampicillin	508	133	546	143	607	853	6
in	333	143	340	154	607	853	6
acute	343	143	365	154	607	853	6
pancreatitis.	367	143	417	154	607	853	6
Ann	419	143	435	154	607	853	6
Intern	438	143	461	154	607	853	6
Med	463	143	481	154	607	853	6
1975;83:831–2.	484	143	546	154	607	853	6
2.	313	160	321	171	607	853	6
HOWES	333	160	366	171	607	853	6
R,	369	160	377	171	607	853	6
ZUIDEMA	380	160	420	171	607	853	6
GD,	423	160	438	171	607	853	6
CAMERON	441	160	486	171	607	853	6
JL.	489	160	501	171	607	853	6
Evaluation	504	160	546	171	607	853	6
of	333	171	341	182	607	853	6
prophylactic	346	171	396	182	607	853	6
antibiotics	401	171	442	182	607	853	6
in	447	171	454	182	607	853	6
acute	459	171	482	182	607	853	6
pancreatitis.	487	171	536	182	607	853	6
J	541	171	546	182	607	853	6
Surg	333	182	352	192	607	853	6
Res	355	182	370	192	607	853	6
1975;18:197–200.	373	182	445	192	607	853	6
3.	313	199	321	209	607	853	6
FINCH	333	199	360	209	607	853	6
WT,	361	199	377	209	607	853	6
SAWYERS	377	199	421	209	607	853	6
JL,	421	199	433	209	607	853	6
SCHENKER	434	199	483	209	607	853	6
S.	483	199	491	209	607	853	6
A	492	199	498	209	607	853	6
prospective	499	199	546	209	607	853	6
study	333	210	355	220	607	853	6
to	358	210	366	220	607	853	6
determine	368	210	409	220	607	853	6
the	411	210	424	220	607	853	6
efficacy	426	210	457	220	607	853	6
of	460	210	468	220	607	853	6
antibiotics	470	210	511	220	607	853	6
in	514	210	521	220	607	853	6
acute	523	210	546	220	607	853	6
pancreatitis.	333	221	382	231	607	853	6
Ann	385	221	401	231	607	853	6
Surg	403	221	422	231	607	853	6
1976;183:667–71.	425	221	497	231	607	853	6
4.	313	238	321	248	607	853	6
PEDERZOLI	333	238	382	248	607	853	6
P,	384	238	392	248	607	853	6
BASSI	394	238	420	248	607	853	6
C,	422	238	431	248	607	853	6
VESENTINI	433	238	478	248	607	853	6
S,	480	238	488	248	607	853	6
CAMPEDELLI	490	238	546	248	607	853	6
A.	333	248	341	259	607	853	6
A	344	248	350	259	607	853	6
randomized	353	248	400	259	607	853	6
multicenter	403	248	448	259	607	853	6
clinical	451	248	478	259	607	853	6
trial	481	248	496	259	607	853	6
of	498	248	506	259	607	853	6
antibiotic	509	248	546	259	607	853	6
prophylaxis	333	259	379	270	607	853	6
of	389	259	397	270	607	853	6
septic	407	259	431	270	607	853	6
complications	441	259	497	270	607	853	6
in	507	259	514	270	607	853	6
acute	523	259	546	270	607	853	6
necrotizing	333	270	377	281	607	853	6
pancreatitis	379	270	426	281	607	853	6
with	428	270	445	281	607	853	6
imipenem.	447	270	489	281	607	853	6
Surg	491	270	510	281	607	853	6
Gynecol	513	270	546	281	607	853	6
Obstet	333	281	360	291	607	853	6
1993;176:480–3.	363	281	430	291	607	853	6
5)	313	298	321	308	607	853	6
SAINIO	333	298	363	308	607	853	6
V,	369	298	377	308	607	853	6
KEMPPAINEN	384	298	441	308	607	853	6
E,	448	298	456	308	607	853	6
PUOLAKKAINEN	462	298	531	308	607	853	6
P,	537	298	546	308	607	853	6
TAAVITSAINEN	333	309	395	319	607	853	6
M,	400	309	410	319	607	853	6
KIVISAARI	415	309	457	319	607	853	6
L,	462	309	469	319	607	853	6
VALTONEN	474	309	521	319	607	853	6
V,	525	309	533	319	607	853	6
et	538	309	546	319	607	853	6
al.	333	319	342	330	607	853	6
Early	348	319	368	330	607	853	6
antibiotic	374	319	410	330	607	853	6
treatment	416	319	455	330	607	853	6
in	461	319	468	330	607	853	6
acute	473	319	496	330	607	853	6
necrotising	501	319	546	330	607	853	6
pancreatitis.	333	330	382	341	607	853	6
Lancet	385	330	412	341	607	853	6
1995;346:663–7.	415	330	482	341	607	853	6
6.	313	347	321	358	607	853	6
DELCENSERIE	333	347	394	358	607	853	6
R,	395	347	404	358	607	853	6
YZET	406	347	428	358	607	853	6
T,	430	347	437	358	607	853	6
DUCROIX	439	347	479	358	607	853	6
JP.	481	347	494	358	607	853	6
Prophylactic	495	347	546	358	607	853	6
antibiotics	333	358	374	369	607	853	6
in	380	358	387	369	607	853	6
treatment	392	358	431	369	607	853	6
of	437	358	444	369	607	853	6
severe	450	358	476	369	607	853	6
acute	482	358	504	369	607	853	6
alcoholic	510	358	546	369	607	853	6
pancreatits.	333	369	380	379	607	853	6
Pancreas	383	369	421	379	607	853	6
1996;13:198–201.	423	369	495	379	607	853	6
7.	313	386	321	396	607	853	6
OLDFIELD	333	386	376	396	607	853	6
EC	378	386	390	396	607	853	6
Antibiotic	395	386	433	396	607	853	6
prophylaxis	436	386	482	396	607	853	6
in	485	386	492	396	607	853	6
severe	494	386	521	396	607	853	6
acute	523	386	546	396	607	853	6
pancreatitis:	333	397	382	407	607	853	6
the	390	397	403	407	607	853	6
never-ending	411	397	464	407	607	853	6
controversy.	472	397	522	407	607	853	6
Rev	530	397	546	407	607	853	6
Gastroenterol	333	408	388	418	607	853	6
Disord.	390	408	419	418	607	853	6
2005	422	408	442	418	607	853	6
Fall;5(4):183-94.	444	408	509	418	607	853	6
8.	313	425	321	435	607	853	6
ISENMANN	333	425	380	435	607	853	6
R,	383	425	391	435	607	853	6
RUNZI	394	425	421	435	607	853	6
M,	424	425	434	435	607	853	6
KRON	437	425	462	435	607	853	6
M,	465	425	475	435	607	853	6
KAHL	478	425	502	435	607	853	6
S,	504	425	513	435	607	853	6
KRAUS	515	425	546	435	607	853	6
D,	333	435	342	446	607	853	6
JUNG	344	435	368	446	607	853	6
N,	370	435	379	446	607	853	6
MAIER	381	435	409	446	607	853	6
L,	410	435	418	446	607	853	6
MALFERTHEINER	420	435	493	446	607	853	6
P,	495	435	503	446	607	853	6
GOEBELL	505	435	546	446	607	853	6
H,	333	446	342	457	607	853	6
BEGER	346	446	376	457	607	853	6
HG;	379	446	395	457	607	853	6
German	399	446	431	457	607	853	6
Antibiotics	434	446	477	457	607	853	6
in	480	446	487	457	607	853	6
Severe	491	446	519	457	607	853	6
Acute	522	446	546	457	607	853	6
Pancreatitis	333	457	380	467	607	853	6
Study	387	457	411	467	607	853	6
Group.	417	457	445	467	607	853	6
Prophylactic	452	457	502	467	607	853	6
antibiotic	509	457	546	467	607	853	6
treatment	333	468	372	478	607	853	6
in	377	468	384	478	607	853	6
patients	389	468	421	478	607	853	6
with	426	468	443	478	607	853	6
predicted	448	468	487	478	607	853	6
severe	492	468	518	478	607	853	6
acute	523	468	546	478	607	853	6
pancreatitis:	333	479	382	489	607	853	6
a	385	479	390	489	607	853	6
placebo-controlled,	393	479	472	489	607	853	6
double-blind	475	479	526	489	607	853	6
trial.	529	479	546	489	607	853	6
Gastroenterology.	333	489	405	500	607	853	6
2004	408	489	428	500	607	853	6
Apr;126(4):997-1004	430	489	513	500	607	853	6
9.	313	506	321	517	607	853	6
MAZAKI	333	506	366	517	607	853	6
T,	372	506	379	517	607	853	6
ISHII	385	506	404	517	607	853	6
Y,	409	506	418	517	607	853	6
TAKAYAMA	423	506	471	517	607	853	6
T.	477	506	484	517	607	853	6
Meta-analysis	490	506	546	517	607	853	6
of	333	517	341	528	607	853	6
prophylactic	346	517	396	528	607	853	6
antibiotic	401	517	438	528	607	853	6
use	443	517	457	528	607	853	6
in	462	517	469	528	607	853	6
acute	474	517	496	528	607	853	6
necrotizing	501	517	546	528	607	853	6
pancreatitis.	333	528	382	539	607	853	6
Br	385	528	394	539	607	853	6
J	397	528	401	539	607	853	6
Surg.	404	528	425	539	607	853	6
2006	428	528	448	539	607	853	6
Jun;93(6):674-84.	450	528	521	539	607	853	6
10.	313	545	326	556	607	853	6
XIONG	333	545	361	556	607	853	6
GS,	364	545	379	556	607	853	6
WU	381	545	396	556	607	853	6
SM,	399	545	415	556	607	853	6
WANG	418	545	445	556	607	853	6
ZH	448	545	460	556	607	853	6
Role	465	545	483	556	607	853	6
of	486	545	493	556	607	853	6
prophylactic	496	545	546	556	607	853	6
antibiotic	333	556	370	566	607	853	6
administration	373	556	430	566	607	853	6
in	432	556	439	566	607	853	6
severe	442	556	469	566	607	853	6
acute	471	556	494	566	607	853	6
pancreatitis:	496	556	546	566	607	853	6
a	333	567	338	577	607	853	6
meta-analysis.	340	567	399	577	607	853	6
Med	401	567	419	577	607	853	6
Princ	422	567	442	577	607	853	6
Pract.	445	567	469	577	607	853	6
2006;15(2):106-10	471	567	544	577	607	853	6
12	61	567	69	576	607	853	6
10	61	590	69	598	607	853	6
BIBLIOGRAFíA	313	111	381	123	607	853	6
p	266	374	270	384	607	853	6
Grafico	61	540	83	549	607	853	6
1:	85	540	90	549	607	853	6
Comparación	92	540	132	549	607	853	6
de	134	540	142	549	607	853	6
numero	144	540	167	549	607	853	6
de	169	540	177	549	607	853	6
cirugías	179	540	203	549	607	853	6
por	205	540	215	549	607	853	6
año	217	540	228	549	607	853	6
de	230	540	238	549	607	853	6
acuerdo	240	540	265	549	607	853	6
a	266	540	270	549	607	853	6
la	272	540	278	549	607	853	6
necesidad	61	550	92	559	607	853	6
de	94	550	102	559	607	853	6
relaparotomizar	104	550	152	559	607	853	6
a	154	550	158	559	607	853	6
un	160	550	168	559	607	853	6
paciente	169	550	196	559	607	853	6
377	533	71	546	80	607	853	6
Año	253	711	266	719	607	853	6
06-07	268	711	287	719	607	853	6
11.	313	584	326	594	607	853	6
SCHWARZ	333	584	378	594	607	853	6
M,	383	584	393	594	607	853	6
ISENMANN	399	584	446	594	607	853	6
R,	451	584	460	594	607	853	6
MEYER	465	584	496	594	607	853	6
H,	501	584	510	594	607	853	6
BEGER	516	584	546	594	607	853	6
HG.	333	594	349	605	607	853	6
Antibotika	356	594	397	605	607	853	6
bei	404	594	417	605	607	853	6
nekrotisierender	424	594	489	605	607	853	6
pancreatitis.	496	594	546	605	607	853	6
Ergebnisse	333	605	378	616	607	853	6
einer	383	605	403	616	607	853	6
kontrollierten	408	605	461	616	607	853	6
studie.	466	605	493	616	607	853	6
Dtsch	499	605	522	616	607	853	6
Med	528	605	546	616	607	853	6
Wochenschr	333	616	384	627	607	853	6
1997;122:356–61.	386	616	458	627	607	853	6
12.	313	633	326	644	607	853	6
DELLINGER	333	633	382	644	607	853	6
P,	388	633	396	644	607	853	6
TELLADO	402	633	442	644	607	853	6
J,	448	633	455	644	607	853	6
MD,	461	633	478	644	607	853	6
SOTO	484	633	508	644	607	853	6
N,	514	633	523	644	607	853	6
MD,	529	633	546	644	607	853	6
ASHLEY	333	644	368	654	607	853	6
S,	373	644	381	654	607	853	6
BARIE	386	644	412	654	607	853	6
PH,	417	644	432	654	607	853	6
DUGERNIER	437	644	489	654	607	853	6
T,	494	644	502	654	607	853	6
IMRIE	507	644	531	654	607	853	6
C,	537	644	546	654	607	853	6
JONSON	333	655	370	665	607	853	6
C,	376	655	385	665	607	853	6
KNAEBEL	390	655	431	665	607	853	6
H,	436	655	445	665	607	853	6
LATERRE	450	655	490	665	607	853	6
P,	495	655	503	665	607	853	6
MARAVI-	509	655	546	665	607	853	6
POMA	333	666	359	676	607	853	6
E,	368	666	376	676	607	853	6
KISSLER	385	666	421	676	607	853	6
O,	430	666	439	676	607	853	6
SANCHEZ-GARCIA	448	666	527	676	607	853	6
M,	535	666	546	676	607	853	6
UTZOLINO	333	676	378	687	607	853	6
S	382	676	388	687	607	853	6
Early	392	676	412	687	607	853	6
Antibiotic	416	676	454	687	607	853	6
Treatment	458	676	499	687	607	853	6
for	503	676	514	687	607	853	6
Severe	518	676	546	687	607	853	6
Acute	333	687	356	698	607	853	6
Necrotizing	366	687	411	698	607	853	6
Pancreatitis	421	687	468	698	607	853	6
A	477	687	483	698	607	853	6
Randomized,	492	687	546	698	607	853	6
Double-Blind,	333	698	388	708	607	853	6
Placebo-Controlled	393	698	472	708	607	853	6
Study	477	698	500	708	607	853	6
Ann	506	698	521	708	607	853	6
Surg	527	698	546	708	607	853	6
2007;245:	333	709	373	719	607	853	6
674–683)	376	709	412	719	607	853	6
13.	313	726	326	736	607	853	6
DAMBRAUSKAS	333	726	401	736	607	853	6
Z,	407	726	415	736	607	853	6
GULBINAS	421	726	466	736	607	853	6
A,	473	726	481	736	607	853	6
PUNDZIUS	487	726	532	736	607	853	6
J,	538	726	546	736	607	853	6
BARAUSKAS	333	737	387	747	607	853	6
G.	396	737	405	747	607	853	6
Meta-analysis	414	737	470	747	607	853	6
of	479	737	487	747	607	853	6
prophylactic	496	737	546	747	607	853	6
parenteral	333	747	374	758	607	853	6
antibiotic	383	747	420	758	607	853	6
use	429	747	444	758	607	853	6
in	453	747	460	758	607	853	6
acute	470	747	492	758	607	853	6
necrotizing	502	747	546	758	607	853	6
pancreatitis.	333	758	382	769	607	853	6
Medicina.	385	758	424	769	607	853	6
2007;43(4):291-300.	427	758	507	769	607	853	6
378	61	71	74	80	607	853	7
Targarona	263	72	314	82	607	853	7
Y	316	72	321	82	607	853	7
COL.	323	72	343	82	607	853	7
14.	61	112	73	122	607	853	7
VILLATORO	81	112	129	122	607	853	7
E,	136	112	144	122	607	853	7
BASSI	151	112	177	122	607	853	7
C,	184	112	193	122	607	853	7
LARVIN	200	112	231	122	607	853	7
M,	238	112	249	122	607	853	7
Antibiotic	256	112	293	122	607	853	7
therapy	81	123	111	133	607	853	7
for	113	123	124	133	607	853	7
prophylaxis	126	123	172	133	607	853	7
against	174	123	203	133	607	853	7
infection	205	123	239	133	607	853	7
of	241	123	249	133	607	853	7
pancreatic	251	123	293	133	607	853	7
necrosis	81	133	115	144	607	853	7
in	120	133	127	144	607	853	7
acute	132	133	155	144	607	853	7
pancreatitis	160	133	207	144	607	853	7
(Review).	212	133	249	144	607	853	7
Cochrane	254	133	293	144	607	853	7
Database	81	144	119	155	607	853	7
of	122	144	130	155	607	853	7
Systematic	133	144	177	155	607	853	7
Reviews	180	144	214	155	607	853	7
2006,	217	144	239	155	607	853	7
Issue	242	144	263	155	607	853	7
4.	266	144	274	155	607	853	7
No.:	277	144	293	155	607	853	7
CD002941	81	155	124	166	607	853	7
15.	61	172	73	183	607	853	7
KAZUNORI	81	172	126	183	607	853	7
T,	130	172	137	183	607	853	7
TADAHIRO	140	172	185	183	607	853	7
T,	188	172	196	183	607	853	7
YOSHIFUMI	199	172	248	183	607	853	7
K,	251	172	260	183	607	853	7
KOICHI	263	172	293	183	607	853	7
H,	81	183	90	193	607	853	7
TOSHIHIKO	91	183	140	193	607	853	7
M,	141	183	151	193	607	853	7
MASAHIRO	153	183	200	193	607	853	7
Y,	202	183	210	193	607	853	7
MIHO	212	183	235	193	607	853	7
S,	237	183	245	193	607	853	7
MASAHIKO	246	183	293	193	607	853	7
H,	81	194	90	204	607	853	7
YASUTOSHI	92	194	143	204	607	853	7
K,	145	194	154	204	607	853	7
SHUJI	156	194	182	204	607	853	7
I,	184	194	189	204	607	853	7
MASARU	192	194	230	204	607	853	7
K,	232	194	241	204	607	853	7
MAKOTO	243	194	282	204	607	853	7
O,	284	194	293	204	607	853	7
and	81	205	96	215	607	853	7
Seiki	99	205	118	215	607	853	7
M.	121	205	132	215	607	853	7
JPN	135	205	152	215	607	853	7
Guidelines	155	205	197	215	607	853	7
for	200	205	211	215	607	853	7
the	214	205	227	215	607	853	7
management	230	205	283	215	607	853	7
of	286	205	293	215	607	853	7
acute	81	215	103	226	607	853	7
pancreatitis:	108	215	158	226	607	853	7
medical	163	215	195	226	607	853	7
management	200	215	253	226	607	853	7
of	258	215	266	226	607	853	7
acute	271	215	293	226	607	853	7
pancreatitis	81	226	128	237	607	853	7
J	133	226	138	237	607	853	7
Hepatobiliary	144	226	197	237	607	853	7
Pancreat	202	226	238	237	607	853	7
Surg	244	226	263	237	607	853	7
(2006)	269	226	293	237	607	853	7
13:42-47	81	237	117	247	607	853	7
16.	61	254	73	264	607	853	7
BARREDA	81	254	123	264	607	853	7
L,	125	254	133	264	607	853	7
TARGARONA	135	254	190	264	607	853	7
J,	192	254	200	264	607	853	7
CALISTO	202	254	239	264	607	853	7
JL,	242	254	254	264	607	853	7
YAZAWA	256	254	293	264	607	853	7
L,	81	265	88	275	607	853	7
GARATEA	91	265	133	275	607	853	7
R	136	265	142	275	607	853	7
Is	145	265	152	275	607	853	7
the	155	265	167	275	607	853	7
prophylactic	170	265	220	275	607	853	7
antibioitc	223	265	260	275	607	853	7
therapy	263	265	293	275	607	853	7
with	81	276	97	286	607	853	7
Imipenem	101	276	141	286	607	853	7
effective	144	276	178	286	607	853	7
for	181	276	192	286	607	853	7
patients	195	276	228	286	607	853	7
with	231	276	248	286	607	853	7
pancreatic	251	276	293	286	607	853	7
necrosis?	81	286	120	297	607	853	7
Preliminary	123	286	168	297	607	853	7
Results.	172	286	204	297	607	853	7
Papers	208	286	236	297	607	853	7
Submitted	240	286	282	297	607	853	7
to	285	286	293	297	607	853	7
the	81	297	93	308	607	853	7
39	96	297	106	308	607	853	7
meeting	109	297	142	308	607	853	7
of	145	297	152	308	607	853	7
the	155	297	168	308	607	853	7
European	171	297	209	308	607	853	7
Pancreatic	212	297	255	308	607	853	7
Club	258	297	277	308	607	853	7
4-7	280	297	293	308	607	853	7
July	81	308	97	318	607	853	7
,2007	99	308	122	318	607	853	7
Newcastle	124	308	166	318	607	853	7
England.	169	308	204	318	607	853	7
17)	61	325	73	336	607	853	7
FUNARIU	81	325	120	336	607	853	7
G,	124	325	134	336	607	853	7
BINTINTAN	138	325	184	336	607	853	7
V,	189	325	197	336	607	853	7
SEICEAN	201	325	239	336	607	853	7
R,	244	325	252	336	607	853	7
SCURTU	257	325	293	336	607	853	7
R.	81	336	89	346	607	853	7
Surgical	94	336	127	346	607	853	7
treatment	131	336	170	346	607	853	7
of	174	336	182	346	607	853	7
severe	186	336	213	346	607	853	7
acute	217	336	240	346	607	853	7
pancreatitis.	244	336	293	346	607	853	7
Chirurgia	81	347	117	357	607	853	7
(Bucur).	120	347	151	357	607	853	7
2006	153	347	173	357	607	853	7
Nov-Dec;101(6):599-607.	176	347	277	357	607	853	7
18)	61	364	73	374	607	853	7
BEGER	81	364	111	374	607	853	7
HG,	117	364	133	374	607	853	7
BUCHLER	139	364	182	374	607	853	7
M,	188	364	198	374	607	853	7
BITTNER	205	364	242	374	607	853	7
R,	248	364	257	374	607	853	7
ET	263	364	274	374	607	853	7
AL.	280	364	293	374	607	853	7
NECROSECTOMY	81	374	156	385	607	853	7
AND	162	374	180	385	607	853	7
POSTOPERATIVE	186	374	258	385	607	853	7
LOCAL	264	374	293	385	607	853	7
LAVAGE	81	385	115	396	607	853	7
IN	121	385	129	396	607	853	7
NECROTIZING	135	385	195	396	607	853	7
PANCREATITIS.	200	385	266	396	607	853	7
BR	271	385	283	396	607	853	7
J	289	385	293	396	607	853	7
SURG.	81	396	109	407	607	853	7
1988;75:207–712.	111	396	183	407	607	853	7
19)	61	413	73	424	607	853	7
TSIOTOS	81	413	119	424	607	853	7
GG,	124	413	140	424	607	853	7
LUQUE-DE	145	413	190	424	607	853	7
LEON	195	413	219	424	607	853	7
E,	224	413	232	424	607	853	7
SOREIDE	237	413	275	424	607	853	7
JA,	280	413	293	424	607	853	7
et	81	424	88	434	607	853	7
al.	94	424	103	434	607	853	7
Management	109	424	162	434	607	853	7
of	168	424	176	434	607	853	7
necrotizing	181	424	225	434	607	853	7
pancreatitis	231	424	278	434	607	853	7
by	284	424	293	434	607	853	7
repeated	81	435	117	445	607	853	7
operative	123	435	160	445	607	853	7
necrosectomy	166	435	224	445	607	853	7
using	230	435	251	445	607	853	7
a	258	435	262	445	607	853	7
zipper	269	435	293	445	607	853	7
technique.	81	445	123	456	607	853	7
Am	125	445	139	456	607	853	7
J	141	445	146	456	607	853	7
Surg.	149	445	170	456	607	853	7
1998;175:91–98.	173	445	240	456	607	853	7
20)	61	463	73	473	607	853	7
BEGER	81	463	111	473	607	853	7
HG.	116	463	131	473	607	853	7
Operative	136	463	175	473	607	853	7
management	180	463	232	473	607	853	7
of	237	463	245	473	607	853	7
necrotizing	249	463	293	473	607	853	7
pancreatitis:	81	473	130	484	607	853	7
necrosectomy	146	473	203	484	607	853	7
and	218	473	233	484	607	853	7
continuous	249	473	293	484	607	853	7
closed	81	484	107	495	607	853	7
postoperative	115	484	170	495	607	853	7
lavage	177	484	203	495	607	853	7
of	211	484	218	495	607	853	7
the	226	484	238	495	607	853	7
lesser	246	484	269	495	607	853	7
sac.	277	484	293	495	607	853	7
Hepatogastroenterology.	81	495	181	505	607	853	7
1991;38:129	183	495	233	505	607	853	7
–133.	236	495	258	505	607	853	7
21)	61	512	73	522	607	853	7
C.	81	512	90	522	607	853	7
BASSI	95	512	121	522	607	853	7
G.	125	512	135	522	607	853	7
BUTTURINI	140	512	186	522	607	853	7
M.	191	512	202	522	607	853	7
FALCONI	207	512	245	522	607	853	7
R.	250	512	258	522	607	853	7
SALVIA	263	512	293	522	607	853	7
I.	81	523	86	533	607	853	7
FRIGERIO	92	523	134	533	607	853	7
P.	140	523	148	533	607	853	7
PEDERZOLI;	155	523	207	533	607	853	7
Outcome	213	523	250	533	607	853	7
of	257	523	265	533	607	853	7
Open	271	523	293	533	607	853	7
Necrosectomy	81	534	139	544	607	853	7
in	144	534	151	544	607	853	7
Acute	156	534	179	544	607	853	7
Pancreatitis	183	534	231	544	607	853	7
Pancreatology	235	534	293	544	607	853	7
2003	81	544	101	555	607	853	7
3;	103	544	111	555	607	853	7
128-32	113	544	142	555	607	853	7
Correspondencia	61	592	158	603	607	853	7
Dr.	81	613	93	623	607	853	7
Javier	95	613	118	623	607	853	7
Targarona	121	613	161	623	607	853	7
Modena	164	613	195	623	607	853	7
Hospital	81	623	113	634	607	853	7
Edgardo	116	623	148	634	607	853	7
Rebagliati	151	623	189	634	607	853	7
Lima	81	634	100	645	607	853	7
Perú	103	634	121	645	607	853	7
Tel.7123000	81	645	133	656	607	853	7
(441)	136	645	156	656	607	853	7
Cel	81	656	94	667	607	853	7
97912461	96	656	140	667	607	853	7
98116568	142	656	186	667	607	853	7
email:	81	667	104	677	607	853	7
jtargaronam@viabcp.com	107	667	206	677	607	853	7
22)	313	112	326	122	607	853	7
ISAJI	333	112	354	122	607	853	7
S,	359	112	368	122	607	853	7
TAKADA	378	112	413	122	607	853	7
T,	418	112	426	122	607	853	7
KAWARADA	431	112	481	122	607	853	7
Y,	487	112	495	122	607	853	7
HIRATA	500	112	532	122	607	853	7
K,	537	112	546	122	607	853	7
MAYUMI	333	123	369	133	607	853	7
T,	372	123	380	133	607	853	7
O	383	123	390	133	607	853	7
YOSHIDA	393	123	433	133	607	853	7
M,	436	123	446	133	607	853	7
SEKIMOTO	450	123	496	133	607	853	7
M,	499	123	510	133	607	853	7
HIROTA	513	123	546	133	607	853	7
M,	333	134	343	144	607	853	7
KIMURA	347	134	381	144	607	853	7
Y,	384	134	393	144	607	853	7
TAKEDA	396	134	431	144	607	853	7
K,	434	134	442	144	607	853	7
KOIZUMI	445	134	483	144	607	853	7
M,	486	134	496	144	607	853	7
OTSUKI	499	134	532	144	607	853	7
M,	535	134	546	144	607	853	7
MATSUNO	333	144	378	155	607	853	7
S	382	144	388	155	607	853	7
JPN	392	144	409	155	607	853	7
Guidelines	414	144	456	155	607	853	7
for	461	144	471	155	607	853	7
the	476	144	489	155	607	853	7
management	493	144	546	155	607	853	7
of	333	155	341	166	607	853	7
acute	350	155	372	166	607	853	7
pancreatitis:	381	155	430	166	607	853	7
surgical	439	155	471	166	607	853	7
management	479	155	532	166	607	853	7
J	541	155	546	166	607	853	7
Hepatobiliary	333	166	386	176	607	853	7
Pancreat	389	166	425	176	607	853	7
Surg	427	166	446	176	607	853	7
(2006)	449	166	473	176	607	853	7
13:48–55	476	166	513	176	607	853	7
23)	313	183	326	193	607	853	7
AVERY	333	183	362	193	607	853	7
B.	371	183	380	193	607	853	7
NATHENS,	390	183	434	193	607	853	7
J.	444	183	451	193	607	853	7
RANDALL	460	183	501	193	607	853	7
CURTIS,	511	183	546	193	607	853	7
RICHARD	333	194	373	204	607	853	7
J.	378	194	385	204	607	853	7
BEALE,	389	194	420	204	607	853	7
DEBORAH	425	194	468	204	607	853	7
J.	473	194	480	204	607	853	7
COOK,	484	194	513	204	607	853	7
RUI	518	194	533	204	607	853	7
P.	537	194	546	204	607	853	7
MORENO,	333	205	375	215	607	853	7
JACQUES-ANDRE	378	205	454	215	607	853	7
ROMAND,	457	205	499	215	607	853	7
SHAWN	502	205	535	215	607	853	7
J.	539	205	546	215	607	853	7
SKERRETT	333	215	379	226	607	853	7
RENEE	383	215	412	226	607	853	7
D.	416	215	425	226	607	853	7
STAPLETON,	430	215	484	226	607	853	7
LORRAINE	488	215	533	226	607	853	7
B.	537	215	546	226	607	853	7
WARE,	333	226	361	237	607	853	7
CARL	365	226	388	237	607	853	7
S.	392	226	400	237	607	853	7
WALDMANN,	404	226	458	237	607	853	7
Management	465	226	518	237	607	853	7
of	522	226	530	237	607	853	7
the	533	226	546	237	607	853	7
critically	333	237	366	247	607	853	7
ill	369	237	375	247	607	853	7
patient	377	237	405	247	607	853	7
with	408	237	425	247	607	853	7
severe	427	237	454	247	607	853	7
acute	457	237	479	247	607	853	7
pancreatitis	482	237	529	247	607	853	7
Crit	531	237	546	247	607	853	7
Care	333	248	352	258	607	853	7
Med	355	248	373	258	607	853	7
2004	375	248	395	258	607	853	7
Vol.	398	248	413	258	607	853	7
32,	415	248	428	258	607	853	7
No.	430	248	445	258	607	853	7
12	447	248	457	258	607	853	7
24)	313	265	326	275	607	853	7
WERNER	333	265	371	275	607	853	7
J,	375	265	382	275	607	853	7
HARTWIG	386	265	427	275	607	853	7
W,	431	265	442	275	607	853	7
HACKERT	446	265	488	275	607	853	7
T,	492	265	499	275	607	853	7
BUCHLER	503	265	546	275	607	853	7
MW.	333	276	352	286	607	853	7
Surgery	354	276	386	286	607	853	7
in	388	276	395	286	607	853	7
the	398	276	411	286	607	853	7
treatment	413	276	452	286	607	853	7
of	454	276	462	286	607	853	7
acute	465	276	487	286	607	853	7
pancreatitis—	490	276	546	286	607	853	7
open	333	286	353	297	607	853	7
pancreatic	362	286	404	297	607	853	7
necrosectomy	412	286	469	297	607	853	7
Scand	477	286	503	297	607	853	7
J	511	286	516	297	607	853	7
Surg.	524	286	546	297	607	853	7
2005;94(2):130-4.	333	297	404	308	607	853	7
25)	313	314	326	325	607	853	7
UHL	333	314	351	325	607	853	7
W,	355	314	365	325	607	853	7
WARSHAW	369	314	416	325	607	853	7
A,	419	314	428	325	607	853	7
IMRIE	431	314	455	325	607	853	7
C,	459	314	468	325	607	853	7
BASSI	472	314	498	325	607	853	7
C,	501	314	510	325	607	853	7
MCKAY	514	314	546	325	607	853	7
CJ,	333	325	347	336	607	853	7
LANKISCH	353	325	398	336	607	853	7
PG,	404	325	419	336	607	853	7
CARTER	426	325	461	336	607	853	7
R,	467	325	476	336	607	853	7
DI	482	325	491	336	607	853	7
MAGNO	497	325	531	336	607	853	7
E,	538	325	546	336	607	853	7
BANKS	333	336	363	346	607	853	7
PA,	366	336	380	346	607	853	7
WHITCOMB	383	336	433	346	607	853	7
DC,	436	336	451	346	607	853	7
DERVENIS	454	336	498	346	607	853	7
C,	501	336	510	346	607	853	7
ULRICH	513	336	546	346	607	853	7
CD,	333	347	348	357	607	853	7
SATAKE	351	347	385	357	607	853	7
K,	388	347	396	357	607	853	7
GHANEH	399	347	437	357	607	853	7
P,	439	347	448	357	607	853	7
HARTWIG	450	347	491	357	607	853	7
W,	494	347	505	357	607	853	7
WERNER	508	347	546	357	607	853	7
J,	333	357	340	368	607	853	7
MCENTEE	346	357	389	368	607	853	7
G,	395	357	404	368	607	853	7
Neoptolemos	411	357	465	368	607	853	7
JP,	471	357	484	368	607	853	7
Buchler	490	357	521	368	607	853	7
MW;	527	357	546	368	607	853	7
International	333	368	383	379	607	853	7
Association	391	368	438	379	607	853	7
of	446	368	454	379	607	853	7
Pancreatology.	463	368	523	379	607	853	7
IAP	532	368	546	379	607	853	7
Guidelines	333	379	375	390	607	853	7
for	380	379	391	390	607	853	7
the	396	379	409	390	607	853	7
Surgical	414	379	447	390	607	853	7
Management	452	379	504	390	607	853	7
of	509	379	517	390	607	853	7
Acute	522	379	546	390	607	853	7
Pancreatitis.	333	390	383	400	607	853	7
Pancreatology.	385	390	446	400	607	853	7
2002;2(6):565-73	448	390	517	400	607	853	7
26.	313	407	326	417	607	853	7
BARREDA	333	407	375	417	607	853	7
L,	383	407	391	417	607	853	7
TARGARONA	399	407	455	417	607	853	7
J	463	407	468	417	607	853	7
RODRÍGUEZ	476	407	528	417	607	853	7
C.	537	407	546	417	607	853	7
Protocolo	333	418	372	428	607	853	7
para	376	418	394	428	607	853	7
el	398	418	405	428	607	853	7
manejo	409	418	439	428	607	853	7
de	443	418	453	428	607	853	7
la	457	418	464	428	607	853	7
Pancreatitis	468	418	515	428	607	853	7
Aguda	520	418	546	428	607	853	7
Grave	333	428	357	439	607	853	7
con	360	428	375	439	607	853	7
necrosis.	377	428	414	439	607	853	7
Rev	417	428	432	439	607	853	7
del	512	428	524	439	607	853	7
Perú	527	428	546	439	607	853	7
Vol	333	439	346	450	607	853	7
25	348	439	358	450	607	853	7
N	361	439	367	450	607	853	7
2	370	439	375	450	607	853	7
2005	380	439	400	450	607	853	7
27.	313	456	326	467	607	853	7
RODRIGUEZ	333	456	385	467	607	853	7
JR,	387	456	400	467	607	853	7
RAZO	402	456	426	467	607	853	7
AO,	428	456	443	467	607	853	7
TARGARONA	445	456	500	467	607	853	7
J,	502	456	509	467	607	853	7
THAYER	511	456	546	467	607	853	7
SP,	333	467	347	478	607	853	7
RATTNER	352	467	393	478	607	853	7
DW,	397	467	415	478	607	853	7
WARSHAW	419	467	466	478	607	853	7
AL,	471	467	484	478	607	853	7
FERNÁNDEZ-	489	467	546	478	607	853	7
DEL	333	478	350	488	607	853	7
CASTILLO	353	478	396	488	607	853	7
C.	399	478	408	488	607	853	7
Debridement	411	478	463	488	607	853	7
and	466	478	481	488	607	853	7
closed	484	478	511	488	607	853	7
packing	514	478	546	488	607	853	7
for	333	489	344	499	607	853	7
sterile	346	489	370	499	607	853	7
or	372	489	380	499	607	853	7
infected	382	489	415	499	607	853	7
necrotizing	417	489	461	499	607	853	7
pancreatitis:	463	489	513	499	607	853	7
insights	515	489	546	499	607	853	7
into	333	499	348	510	607	853	7
indications	352	499	395	510	607	853	7
and	399	499	414	510	607	853	7
outcomes	418	499	458	510	607	853	7
in	462	499	469	510	607	853	7
167	473	499	488	510	607	853	7
patients.	491	499	526	510	607	853	7
Ann	530	499	546	510	607	853	7
Surg.	333	510	355	521	607	853	7
2008;	357	510	380	521	607	853	7
247(2):294-9	382	510	433	521	607	853	7
28.	313	527	326	538	607	853	7
BARREDA,	333	527	378	538	607	853	7
L.;	382	527	392	538	607	853	7
TARGARONA,	397	527	455	538	607	853	7
J.;	460	527	470	538	607	853	7
RODRIGUEZ,	475	527	529	538	607	853	7
C.;	534	527	546	538	607	853	7
Garatea,	333	538	368	549	607	853	7
R.	374	538	383	549	607	853	7
One	389	538	406	549	607	853	7
Stage	412	538	436	549	607	853	7
Necrosectomy:	442	538	503	549	607	853	7
A	509	538	515	549	607	853	7
useful	522	538	546	549	607	853	7
technique	333	549	373	559	607	853	7
for	376	549	387	559	607	853	7
treating	390	549	420	559	607	853	7
pancreatic	423	549	466	559	607	853	7
necrosis.	469	549	505	559	607	853	7
Pancreas	508	549	546	559	607	853	7
2006	333	560	353	570	607	853	7
33(4),	356	560	378	570	607	853	7
446	383	560	398	570	607	853	7
