Rev	62	40	76	50	581	788	1
Peru	78	40	94	50	581	788	1
Med	96	40	111	50	581	788	1
Exp	113	40	126	50	581	788	1
Salud	128	40	148	50	581	788	1
Publica.	150	40	177	50	581	788	1
2008;	179	40	198	50	581	788	1
25(3):	200	40	220	50	581	788	1
333-35.	223	40	249	50	581	788	1
COMUNICACIÓN	426	42	490	53	581	788	1
corta	493	42	520	53	581	788	1
EVALUACIÓN	92	82	171	98	581	788	1
DE	174	82	191	98	581	788	1
DOS	194	82	220	98	581	788	1
ENSAYOS	223	82	281	98	581	788	1
DE	284	82	301	98	581	788	1
ELISA	304	82	340	98	581	788	1
IgM	343	82	363	98	581	788	1
EN	367	82	383	98	581	788	1
LA	387	82	403	98	581	788	1
INVESTIGACIÓN	405	82	500	98	581	788	1
DE	195	97	212	113	581	788	1
UN	215	97	232	113	581	788	1
BROTE	236	97	278	113	581	788	1
DE	281	97	298	113	581	788	1
LEPTOSPIROSIS	301	97	397	113	581	788	1
Manuel	184	122	214	134	581	788	1
Céspedes	216	122	257	134	581	788	1
1a	257	121	264	129	581	788	1
,	264	122	266	134	581	788	1
Lourdes	269	122	301	134	581	788	1
Balda	304	122	327	134	581	788	1
1,b	327	121	336	129	581	788	1
,	336	122	338	134	581	788	1
Martha	341	122	369	134	581	788	1
Glenny	371	122	400	134	581	788	1
1,a	400	121	408	129	581	788	1
RESUMEN	85	143	120	152	581	788	1
Palabras	85	244	114	254	581	788	1
clave:	116	244	136	254	581	788	1
Leptospirosis;	138	244	181	253	581	788	1
Brotes	183	244	203	253	581	788	1
de	205	244	213	253	581	788	1
enfermedades;	215	244	262	253	581	788	1
Prueba	264	244	286	253	581	788	1
ELISA;	288	244	310	253	581	788	1
Pruebas	312	244	338	253	581	788	1
diagnósticas	340	244	379	253	581	788	1
(fuente:	381	244	404	253	581	788	1
DeCS	406	244	425	253	581	788	1
BIREME).	427	244	458	253	581	788	1
EVALUATION	89	273	152	287	581	788	1
OF	155	273	169	287	581	788	1
TWO	172	273	195	287	581	788	1
ELISA	198	273	227	287	581	788	1
IgM	230	273	247	287	581	788	1
ASSAYS	249	273	289	287	581	788	1
IN	292	273	302	287	581	788	1
LEPTOSPIROSIS	305	273	385	287	581	788	1
OUTBREAK	388	273	445	287	581	788	1
RESEARCH	448	273	504	287	581	788	1
ABSTRACT	85	300	124	310	581	788	1
Key	85	388	98	398	581	788	1
words:	100	388	123	398	581	788	1
Leptospirosis;	125	388	168	398	581	788	1
Disease	170	388	195	398	581	788	1
outbreaks;	197	388	230	398	581	788	1
Enzyme-linked	232	388	278	398	581	788	1
immunosorbent	280	388	328	398	581	788	1
assay;	330	388	350	398	581	788	1
Diagnosis	352	388	383	398	581	788	1
test	385	388	396	398	581	788	1
(source:	398	388	423	398	581	788	1
MeSH	425	388	444	398	581	788	1
NLM).	446	388	465	398	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	419	132	431	581	788	1
La	62	440	71	450	581	788	1
leptospirosis	74	440	117	450	581	788	1
es	120	440	128	450	581	788	1
una	131	440	145	450	581	788	1
zoonosis	148	440	178	450	581	788	1
causada	181	440	211	450	581	788	1
por	214	440	225	450	581	788	1
una	228	440	241	450	581	788	1
espiroqueta	244	440	285	450	581	788	1
patógena	62	450	95	460	581	788	1
del	96	450	107	460	581	788	1
género	109	450	133	460	581	788	1
Leptospira.	134	450	173	460	581	788	1
Tradicionalmente	174	450	234	460	581	788	1
se	235	450	243	460	581	788	1
ha	245	450	254	460	581	788	1
conside-	255	450	285	460	581	788	1
rado	62	460	78	470	581	788	1
como	80	460	99	470	581	788	1
una	101	460	114	470	581	788	1
enfermedad	116	460	158	470	581	788	1
ocupacional	160	460	202	470	581	788	1
de	204	460	212	470	581	788	1
personas	214	460	246	470	581	788	1
que	248	460	262	470	581	788	1
se	264	460	272	470	581	788	1
ex-	274	460	285	470	581	788	1
ponen	62	470	84	480	581	788	1
a	87	470	91	480	581	788	1
aguas	93	470	115	480	581	788	1
contaminadas	117	470	166	480	581	788	1
con	168	470	181	480	581	788	1
orina	183	470	200	480	581	788	1
de	203	470	211	480	581	788	1
animales	214	470	245	480	581	788	1
infectados;	247	470	285	480	581	788	1
en	62	480	71	490	581	788	1
la	73	480	79	490	581	788	1
actualidad	81	480	116	490	581	788	1
ha	118	480	126	490	581	788	1
sido	128	480	142	490	581	788	1
reconocida	144	480	182	490	581	788	1
como	184	480	203	490	581	788	1
una	205	480	218	490	581	788	1
causa	219	480	240	490	581	788	1
frecuente	242	480	274	490	581	788	1
de	276	480	285	490	581	788	1
síndromes	62	490	99	500	581	788	1
febriles	101	490	126	500	581	788	1
en	128	490	136	500	581	788	1
áreas	138	490	158	500	581	788	1
tropicales	160	490	193	500	581	788	1
y	195	490	199	500	581	788	1
subtropicales	201	490	247	500	581	788	1
(1,2)	249	489	260	496	581	788	1
.	260	490	262	500	581	788	1
La	62	510	71	520	581	788	1
leptospirosis	74	510	118	520	581	788	1
ha	120	510	129	520	581	788	1
tomado	132	510	158	520	581	788	1
importancia	161	510	202	520	581	788	1
en	204	510	213	520	581	788	1
la	216	510	222	520	581	788	1
salud	224	510	243	520	581	788	1
pública	246	510	271	520	581	788	1
hu-	273	510	285	520	581	788	1
mana	62	520	82	530	581	788	1
debido	85	520	109	530	581	788	1
al	112	520	118	530	581	788	1
incremento	121	520	161	530	581	788	1
de	164	520	173	530	581	788	1
brotes	175	520	198	530	581	788	1
asociados	200	520	236	530	581	788	1
con	239	520	252	530	581	788	1
activida-	255	520	285	530	581	788	1
des	62	530	75	540	581	788	1
recreacionales	78	530	130	540	581	788	1
y	132	530	136	540	581	788	1
ocupacionales	138	530	190	540	581	788	1
(3,4)	192	529	204	536	581	788	1
y	206	530	210	540	581	788	1
también	212	530	241	540	581	788	1
a	243	530	248	540	581	788	1
las	250	530	260	540	581	788	1
epide-	263	530	285	540	581	788	1
mias	62	540	79	550	581	788	1
de	82	540	91	550	581	788	1
síndrome	94	540	127	550	581	788	1
pulmonar	130	540	163	550	581	788	1
hemorrágico	166	540	210	550	581	788	1
(5)	213	539	220	546	581	788	1
.	220	540	222	550	581	788	1
Sin	225	540	237	550	581	788	1
embargo,	239	540	273	550	581	788	1
en	276	540	285	550	581	788	1
los	62	550	73	560	581	788	1
últimos	75	550	100	560	581	788	1
brotes	102	550	124	560	581	788	1
hubo	126	550	144	560	581	788	1
confusión	146	550	181	560	581	788	1
debido	183	550	207	560	581	788	1
a	209	550	213	560	581	788	1
que	215	550	229	560	581	788	1
la	231	550	237	560	581	788	1
presentación	239	550	285	560	581	788	1
clínica	62	560	85	570	581	788	1
asociada	88	560	120	570	581	788	1
con	124	560	137	570	581	788	1
leptospirosis	140	560	184	570	581	788	1
y	188	560	192	570	581	788	1
fiebre	195	560	215	570	581	788	1
del	218	560	229	570	581	788	1
dengue	232	560	259	570	581	788	1
fueron	262	560	285	570	581	788	1
muy	62	570	77	580	581	788	1
similares	79	570	111	580	581	788	1
(6)	112	569	119	576	581	788	1
,	119	570	121	580	581	788	1
estas	123	570	143	580	581	788	1
confusiones	145	570	187	580	581	788	1
pueden	189	570	216	580	581	788	1
repercutir	218	570	252	580	581	788	1
en	254	570	263	580	581	788	1
el	265	570	271	580	581	788	1
tra-	273	570	285	580	581	788	1
tamiento	62	580	93	590	581	788	1
de	95	580	104	590	581	788	1
los	106	580	117	590	581	788	1
pacientes.	119	580	155	590	581	788	1
En	62	600	72	610	581	788	1
Latinoamérica	75	600	125	610	581	788	1
y	128	600	132	610	581	788	1
el	135	600	142	610	581	788	1
Caribe,	145	600	171	610	581	788	1
los	174	600	184	610	581	788	1
brotes	187	600	209	610	581	788	1
de	212	600	221	610	581	788	1
leptospirosis	224	600	268	610	581	788	1
han	272	600	285	610	581	788	1
estado	62	610	86	620	581	788	1
asociados	89	610	125	620	581	788	1
con	128	610	140	620	581	788	1
las	143	610	153	620	581	788	1
épocas	156	610	182	620	581	788	1
de	184	610	193	620	581	788	1
lluvias	196	610	218	620	581	788	1
y	221	610	225	620	581	788	1
en	227	610	236	620	581	788	1
zonas	239	610	260	620	581	788	1
donde	263	610	285	620	581	788	1
la	62	620	69	630	581	788	1
infraestructura	71	620	122	630	581	788	1
de	125	620	134	630	581	788	1
saneamiento	136	620	182	630	581	788	1
es	184	620	193	630	581	788	1
deficiente,	195	620	232	630	581	788	1
además	234	620	263	630	581	788	1
se	265	620	274	630	581	788	1
ha	276	620	285	630	581	788	1
observado	62	630	100	640	581	788	1
que	102	630	115	640	581	788	1
la	118	630	124	640	581	788	1
mortalidad	126	630	163	640	581	788	1
puede	166	630	188	640	581	788	1
alcanzar	190	630	220	640	581	788	1
hasta	222	630	242	640	581	788	1
15	244	630	253	640	581	788	1
%	255	630	262	640	581	788	1
(1,2)	264	629	276	636	581	788	1
.	276	630	278	640	581	788	1
En	62	650	72	660	581	788	1
muchas	74	650	102	660	581	788	1
regiones	104	650	135	660	581	788	1
del	137	650	148	660	581	788	1
mundo	150	650	174	660	581	788	1
y	176	650	180	660	581	788	1
el	182	650	188	660	581	788	1
Perú,	190	650	209	660	581	788	1
los	211	650	222	660	581	788	1
métodos	224	650	254	660	581	788	1
de	256	650	265	660	581	788	1
diag-	267	650	285	660	581	788	1
nóstico	62	660	88	670	581	788	1
para	91	660	107	670	581	788	1
esta	110	660	125	670	581	788	1
enfermedad	129	660	171	670	581	788	1
no	175	660	183	670	581	788	1
son	187	660	200	670	581	788	1
muy	203	660	218	670	581	788	1
difundidos	221	660	258	670	581	788	1
debido	261	660	285	670	581	788	1
a	62	670	67	680	581	788	1
múltiples	69	670	101	680	581	788	1
problemas	103	670	141	680	581	788	1
y	143	670	147	680	581	788	1
limitaciones	150	670	192	680	581	788	1
(2,7)	194	669	206	676	581	788	1
.	206	670	208	680	581	788	1
El	210	670	217	680	581	788	1
cultivo	220	670	243	680	581	788	1
que	245	670	259	680	581	788	1
se	261	670	269	680	581	788	1
usa	272	670	285	680	581	788	1
1	62	694	65	700	581	788	1
a	62	703	65	709	581	788	1
tiene	308	419	325	430	581	788	1
una	328	419	341	430	581	788	1
baja	344	419	359	430	581	788	1
sensibilidad	361	419	403	430	581	788	1
debido	406	419	430	430	581	788	1
a	432	419	437	430	581	788	1
las	439	419	450	430	581	788	1
exigencias	452	419	490	430	581	788	1
nutriciona-	493	419	530	430	581	788	1
les	308	428	318	439	581	788	1
y	321	428	325	439	581	788	1
al	329	428	335	439	581	788	1
crecimiento	338	428	379	439	581	788	1
tardío	383	428	403	439	581	788	1
de	407	428	415	439	581	788	1
la	419	428	425	439	581	788	1
bacteria,	429	428	459	439	581	788	1
que	463	428	476	439	581	788	1
incluso	479	428	504	439	581	788	1
puede	508	428	530	439	581	788	1
tardar	308	438	328	449	581	788	1
meses.	332	438	358	449	581	788	1
Asimismo,	362	438	398	449	581	788	1
la	402	438	409	449	581	788	1
prueba	413	438	437	449	581	788	1
de	441	438	450	449	581	788	1
referencia	454	438	490	449	581	788	1
serológica	494	438	530	449	581	788	1
aglutinación	308	448	350	458	581	788	1
microscópica	353	448	399	458	581	788	1
(MAT)	402	448	423	458	581	788	1
es	426	448	434	458	581	788	1
dificultosa	437	448	472	458	581	788	1
y	475	448	479	458	581	788	1
riesgosa	481	448	512	458	581	788	1
para	514	448	530	458	581	788	1
el	308	457	314	468	581	788	1
operador;	316	457	350	468	581	788	1
por	352	457	364	468	581	788	1
ello,	366	457	381	468	581	788	1
solamente	383	457	420	468	581	788	1
se	422	457	431	468	581	788	1
realiza	433	457	456	468	581	788	1
en	459	457	467	468	581	788	1
laboratorios	470	457	511	468	581	788	1
refe-	514	457	530	468	581	788	1
renciales	308	467	340	478	581	788	1
nacionales	342	467	380	478	581	788	1
(2,7,8)	382	466	398	474	581	788	1
.	398	467	400	478	581	788	1
Se	308	486	317	497	581	788	1
han	320	486	334	497	581	788	1
descrito	337	486	365	497	581	788	1
muchos	368	486	396	497	581	788	1
métodos	399	486	429	497	581	788	1
comerciales	432	486	475	497	581	788	1
de	478	486	487	497	581	788	1
diagnóstico	490	486	530	497	581	788	1
para	308	496	324	506	581	788	1
la	326	496	332	506	581	788	1
detección	335	496	369	506	581	788	1
de	371	496	380	506	581	788	1
anticuerpos,	383	496	426	506	581	788	1
tales	429	496	446	506	581	788	1
como	448	496	468	506	581	788	1
ELISA	470	496	493	506	581	788	1
y	495	496	499	506	581	788	1
dipstick,	501	496	530	506	581	788	1
los	308	505	318	516	581	788	1
cuales	321	505	344	516	581	788	1
en	346	505	355	516	581	788	1
su	358	505	366	516	581	788	1
mayoría	369	505	398	516	581	788	1
usan	401	505	418	516	581	788	1
serovares	421	505	456	516	581	788	1
no	459	505	468	516	581	788	1
patógenos	470	505	508	516	581	788	1
como	511	505	530	516	581	788	1
antígeno,	308	515	341	526	581	788	1
limitando	344	515	376	526	581	788	1
su	379	515	387	526	581	788	1
sensibilidad	390	515	432	526	581	788	1
y	434	515	438	526	581	788	1
especificidad	441	515	488	526	581	788	1
respecto	490	515	521	526	581	788	1
al	524	515	530	526	581	788	1
MAT	308	524	324	535	581	788	1
(9-14)	326	524	341	531	581	788	1
.	341	524	344	535	581	788	1
Además,	346	524	377	535	581	788	1
los	380	524	390	535	581	788	1
costos	393	524	416	535	581	788	1
son	419	524	432	535	581	788	1
relativamente	435	524	483	535	581	788	1
altos,	485	524	505	535	581	788	1
de	507	524	516	535	581	788	1
ahí	519	524	530	535	581	788	1
sus	308	534	320	545	581	788	1
limitaciones	322	534	364	545	581	788	1
para	366	534	382	545	581	788	1
la	384	534	391	545	581	788	1
distribución	393	534	433	545	581	788	1
masiva.	436	534	463	545	581	788	1
Por	308	553	320	564	581	788	1
ello,	324	553	339	564	581	788	1
es	343	553	351	564	581	788	1
urgente	355	553	382	564	581	788	1
la	386	553	392	564	581	788	1
implementación	396	553	452	564	581	788	1
de	456	553	465	564	581	788	1
metodologías	469	553	517	564	581	788	1
de	521	553	530	564	581	788	1
diagnóstico	308	563	348	574	581	788	1
rápido	351	563	373	574	581	788	1
para	376	563	392	574	581	788	1
auxiliar	395	563	421	574	581	788	1
al	424	563	430	574	581	788	1
clínico	433	563	455	574	581	788	1
y	458	563	462	574	581	788	1
también	465	563	494	574	581	788	1
para	497	563	513	574	581	788	1
rea-	516	563	530	574	581	788	1
lizar	308	572	322	583	581	788	1
investigaciones	326	572	380	583	581	788	1
rápidas	384	572	410	583	581	788	1
de	414	572	422	583	581	788	1
casos	426	572	447	583	581	788	1
sospechosos	450	572	497	583	581	788	1
que	500	572	514	583	581	788	1
nos	517	572	530	583	581	788	1
permitan	308	582	339	593	581	788	1
detectar	342	582	370	593	581	788	1
los	373	582	384	593	581	788	1
brotes	386	582	409	593	581	788	1
de	412	582	420	593	581	788	1
leptospirosis	423	582	468	593	581	788	1
y	471	582	475	593	581	788	1
se	478	582	486	593	581	788	1
realicen	489	582	517	593	581	788	1
las	520	582	530	593	581	788	1
actividades	308	592	348	602	581	788	1
de	350	592	358	602	581	788	1
control	360	592	384	602	581	788	1
y	386	592	390	602	581	788	1
prevención.	392	592	434	602	581	788	1
Se	436	592	446	602	581	788	1
ha	448	592	456	602	581	788	1
desarrollado	458	592	503	602	581	788	1
un	505	592	513	602	581	788	1
ELI-	515	592	530	602	581	788	1
SA	308	601	318	612	581	788	1
IgM	320	601	333	612	581	788	1
que	336	601	349	612	581	788	1
usa	351	601	364	612	581	788	1
un	366	601	375	612	581	788	1
pool	377	601	393	612	581	788	1
de	395	601	404	612	581	788	1
seis	406	601	420	612	581	788	1
antígenos	422	601	458	612	581	788	1
de	460	601	469	612	581	788	1
leptospiras	471	601	510	612	581	788	1
pató-	512	601	530	612	581	788	1
genas,	308	611	332	622	581	788	1
como	334	611	354	622	581	788	1
una	356	611	369	622	581	788	1
alternativa	372	611	409	622	581	788	1
rápida	411	611	433	622	581	788	1
para	436	611	452	622	581	788	1
el	454	611	460	622	581	788	1
diagnostico	463	611	503	622	581	788	1
de	505	611	514	622	581	788	1
una	517	611	530	622	581	788	1
infección	308	620	339	631	581	788	1
aguda	341	620	364	631	581	788	1
por	366	620	377	631	581	788	1
leptospiras	380	620	418	631	581	788	1
(8)	421	620	427	627	581	788	1
.	427	620	430	631	581	788	1
En	308	640	317	650	581	788	1
este	320	640	335	650	581	788	1
estudio	337	640	363	650	581	788	1
se	366	640	374	650	581	788	1
evaluó	377	640	400	650	581	788	1
dos	403	640	416	650	581	788	1
métodos	418	640	449	650	581	788	1
de	451	640	460	650	581	788	1
diagnóstico,	463	640	505	650	581	788	1
ELISA	508	640	531	650	581	788	1
IgM-pool	308	649	339	660	581	788	1
(Instituto	341	649	372	660	581	788	1
Nacional	374	649	405	660	581	788	1
de	407	649	416	660	581	788	1
Salud,	418	649	441	660	581	788	1
Lima,	443	649	462	660	581	788	1
Perú)	465	649	484	660	581	788	1
y	486	649	490	660	581	788	1
ELISA	492	649	515	660	581	788	1
IgM	517	649	530	660	581	788	1
(PANBIO	308	659	340	670	581	788	1
LPM-220)	343	659	378	670	581	788	1
a	382	659	386	670	581	788	1
la	390	659	396	670	581	788	1
vez	400	659	412	670	581	788	1
se	416	659	424	670	581	788	1
hizo	428	659	442	670	581	788	1
una	446	659	459	670	581	788	1
comparación	463	659	508	670	581	788	1
entre	512	659	530	670	581	788	1
ellas	308	669	324	680	581	788	1
y	326	669	330	680	581	788	1
el	332	669	339	680	581	788	1
MAT,	341	669	359	680	581	788	1
en	361	669	370	680	581	788	1
un	372	669	381	680	581	788	1
brote	383	669	401	680	581	788	1
de	403	669	412	680	581	788	1
leptospirosis	415	669	459	680	581	788	1
en	461	669	470	680	581	788	1
militares	472	669	502	680	581	788	1
(15)	504	668	514	676	581	788	1
.	514	669	517	680	581	788	1
Laboratorio	74	694	109	704	581	788	1
de	111	694	119	704	581	788	1
Leptospirosis,	121	694	164	704	581	788	1
Centro	166	694	187	704	581	788	1
Nacional	189	694	216	704	581	788	1
en	218	694	226	704	581	788	1
Salud	228	694	246	704	581	788	1
Pública,	248	694	273	704	581	788	1
Instituto	274	694	299	704	581	788	1
Nacional	301	694	328	704	581	788	1
de	330	694	338	704	581	788	1
Salud.	340	694	360	704	581	788	1
Lima,	362	694	379	704	581	788	1
Perú	381	694	395	704	581	788	1
Biólogo,	74	703	99	713	581	788	1
b	101	703	104	709	581	788	1
Técnica	105	703	130	713	581	788	1
de	132	703	140	713	581	788	1
laboratorio.	142	703	177	713	581	788	1
Recibido:	230	718	259	728	581	788	1
10-02-08	261	718	289	728	581	788	1
Aprobado:	301	718	333	728	581	788	1
11-04-08	335	718	362	728	581	788	1
333	513	749	530	762	581	788	1
Céspedes	458	39	492	49	581	788	2
M	494	39	500	49	581	788	2
et	502	39	509	49	581	788	2
al.	511	39	519	49	581	788	2
Rev	51	40	64	50	581	788	2
Peru	67	40	83	50	581	788	2
Med	85	40	99	50	581	788	2
Exp	102	40	115	50	581	788	2
Salud	117	40	136	50	581	788	2
Publica.	138	40	165	50	581	788	2
2008;	168	40	186	50	581	788	2
25(3):	189	40	208	50	581	788	2
333-35.	213	40	238	50	581	788	2
EL	51	83	63	95	581	788	2
ESTUDIO	65	83	105	95	581	788	2
Se	51	104	61	114	581	788	2
incluyó	63	104	88	114	581	788	2
a	91	104	95	114	581	788	2
todos	98	104	118	114	581	788	2
los	120	104	130	114	581	788	2
pacientes	133	104	167	114	581	788	2
que	170	104	183	114	581	788	2
fueron	186	104	209	114	581	788	2
hospitalizados	211	104	262	114	581	788	2
en	265	104	274	114	581	788	2
el	51	114	57	124	581	788	2
Hospital	61	114	90	124	581	788	2
Militar	93	114	115	124	581	788	2
(Lima,	118	114	140	124	581	788	2
Perú)	144	114	163	124	581	788	2
en	167	114	176	124	581	788	2
el	179	114	186	124	581	788	2
mes	189	114	204	124	581	788	2
de	208	114	217	124	581	788	2
mayo	220	114	240	124	581	788	2
de	243	114	252	124	581	788	2
1999	256	114	274	124	581	788	2
durante	51	124	78	134	581	788	2
un	80	124	89	134	581	788	2
brote	92	124	110	134	581	788	2
de	112	124	121	134	581	788	2
síndrome	123	124	157	134	581	788	2
febril	159	124	176	134	581	788	2
(15)	179	123	189	130	581	788	2
,	189	124	191	134	581	788	2
procedentes	193	124	237	134	581	788	2
de	240	124	249	134	581	788	2
Picha-	251	124	274	134	581	788	2
naki,	51	134	68	144	581	788	2
provincia	70	134	102	144	581	788	2
Chanchamayo,	104	134	158	144	581	788	2
departamento	160	134	209	144	581	788	2
de	211	134	220	144	581	788	2
Junín;	222	134	244	144	581	788	2
quienes	246	134	274	144	581	788	2
clínica	51	144	74	154	581	788	2
y	77	144	81	154	581	788	2
epidemiológicamente	84	144	159	154	581	788	2
eran	162	144	178	154	581	788	2
sospechosos	181	144	228	154	581	788	2
para	231	144	247	154	581	788	2
leptos-	250	144	274	154	581	788	2
pirosis.	51	154	76	164	581	788	2
El	80	154	87	164	581	788	2
criterio	90	154	114	164	581	788	2
de	118	154	127	164	581	788	2
sospecha	130	154	164	164	581	788	2
de	168	154	176	164	581	788	2
leptospirosis	180	154	224	164	581	788	2
usado	228	154	249	164	581	788	2
fue	253	154	264	164	581	788	2
el	267	154	274	164	581	788	2
recomendada	51	164	100	174	581	788	2
por	103	164	115	174	581	788	2
la	118	164	124	174	581	788	2
Organización	128	164	175	174	581	788	2
Mundial	178	164	206	174	581	788	2
de	210	164	219	174	581	788	2
la	222	164	228	174	581	788	2
salud:	232	164	253	174	581	788	2
febril	256	164	274	174	581	788	2
agudo	51	174	73	184	581	788	2
con	75	174	88	184	581	788	2
cefalea,	90	174	118	184	581	788	2
mialgia	120	174	145	184	581	788	2
y	147	174	151	184	581	788	2
postración	153	174	190	184	581	788	2
asociada	192	174	224	184	581	788	2
con	226	174	239	184	581	788	2
cualquie-	241	174	274	184	581	788	2
ra	51	184	58	194	581	788	2
de	62	184	71	194	581	788	2
los	74	184	85	194	581	788	2
siguientes	88	184	124	194	581	788	2
síntomas:	128	184	163	194	581	788	2
sufusión	166	184	196	194	581	788	2
conjuntival,	200	184	240	194	581	788	2
irritación	243	184	274	194	581	788	2
meníngea,	51	194	89	204	581	788	2
anuria/oliguria	92	194	142	204	581	788	2
o	145	194	149	204	581	788	2
proteinuria,	152	194	192	204	581	788	2
ictericia,	195	194	224	204	581	788	2
hemorragias,	227	194	274	204	581	788	2
insuficiencia	51	204	95	214	581	788	2
cardiaca	97	204	127	214	581	788	2
y	129	204	133	214	581	788	2
erupción	135	204	166	214	581	788	2
cutánea	168	204	197	214	581	788	2
(16)	198	203	208	210	581	788	2
.	208	204	211	214	581	788	2
De	51	224	61	234	581	788	2
cada	64	224	81	234	581	788	2
paciente	84	224	114	234	581	788	2
se	117	224	125	234	581	788	2
tomó	128	224	146	234	581	788	2
dos	149	224	161	234	581	788	2
muestras	164	224	197	234	581	788	2
pareadas	200	224	233	234	581	788	2
de	236	224	244	234	581	788	2
sangre,	247	224	274	234	581	788	2
la	51	234	57	244	581	788	2
primera	60	234	86	244	581	788	2
muestra	89	234	118	244	581	788	2
fue	120	234	131	244	581	788	2
tomada	134	234	160	244	581	788	2
el	163	234	169	244	581	788	2
primer	172	234	194	244	581	788	2
día	197	234	208	244	581	788	2
de	210	234	219	244	581	788	2
admisión	222	234	253	244	581	788	2
en	256	234	265	244	581	788	2
el	267	234	274	244	581	788	2
hospital	51	244	78	254	581	788	2
y	80	244	84	254	581	788	2
la	86	244	92	254	581	788	2
segunda	94	244	124	254	581	788	2
muestra	126	244	154	254	581	788	2
(convaleciente)	156	244	209	254	581	788	2
después	211	244	240	254	581	788	2
de	242	244	251	254	581	788	2
los	253	244	263	254	581	788	2
20	265	244	274	254	581	788	2
días	51	254	66	264	581	788	2
de	68	254	77	264	581	788	2
la	79	254	85	264	581	788	2
primera,	87	254	116	264	581	788	2
cuando	117	254	143	264	581	788	2
fueron	145	254	168	264	581	788	2
a	170	254	174	264	581	788	2
la	176	254	182	264	581	788	2
consulta	184	254	213	264	581	788	2
o	215	254	220	264	581	788	2
en	222	254	230	264	581	788	2
la	232	254	239	264	581	788	2
visita	241	254	258	264	581	788	2
que	260	254	273	264	581	788	2
realizó	51	264	74	274	581	788	2
el	76	264	82	274	581	788	2
personal	84	264	114	274	581	788	2
del	116	264	126	274	581	788	2
hospital.	128	264	157	274	581	788	2
Las	159	264	172	274	581	788	2
muestras	173	264	206	274	581	788	2
de	207	264	216	274	581	788	2
suero	218	264	238	274	581	788	2
obtenidas	239	264	273	274	581	788	2
fueron	51	274	73	284	581	788	2
transportadas	75	274	123	284	581	788	2
al	125	274	131	284	581	788	2
Laboratorio	133	274	173	284	581	788	2
de	175	274	184	284	581	788	2
Leptospirosis	186	274	232	284	581	788	2
del	234	274	244	284	581	788	2
Instituto	246	274	273	284	581	788	2
Nacional	51	284	82	294	581	788	2
de	84	284	93	294	581	788	2
Salud	95	284	115	294	581	788	2
en	118	284	127	294	581	788	2
cadena	129	284	155	294	581	788	2
de	158	284	166	294	581	788	2
frío	169	284	180	294	581	788	2
(4-8	183	284	197	294	581	788	2
°C)	199	284	211	294	581	788	2
y	213	284	217	294	581	788	2
se	219	284	228	294	581	788	2
mantuvieron	230	284	273	294	581	788	2
en	51	294	60	304	581	788	2
una	62	294	75	304	581	788	2
congeladora	77	294	120	304	581	788	2
a	122	294	127	304	581	788	2
-20	129	294	140	304	581	788	2
°C	142	294	151	304	581	788	2
hasta	153	294	173	304	581	788	2
su	175	294	183	304	581	788	2
procesamiento.	185	294	239	304	581	788	2
DIAGNÓSTICO	51	313	107	324	581	788	2
DE	109	313	120	324	581	788	2
LEPTOSPIROSIS	123	313	186	324	581	788	2
Se	51	334	61	344	581	788	2
evaluó	66	334	90	344	581	788	2
dos	95	334	108	344	581	788	2
pruebas	113	334	142	344	581	788	2
de	147	334	156	344	581	788	2
ELISA,	161	334	186	344	581	788	2
se	191	334	200	344	581	788	2
usó	205	334	218	344	581	788	2
la	223	334	229	344	581	788	2
prueba	235	334	259	344	581	788	2
de	265	334	274	344	581	788	2
microaglutinación	51	344	113	354	581	788	2
como	115	344	135	354	581	788	2
gold	137	343	152	354	581	788	2
standar.	155	343	184	354	581	788	2
ELISA	51	363	75	375	581	788	2
IgM-pool.	77	363	113	375	581	788	2
Los	116	364	128	374	581	788	2
anticuerpos	131	364	173	374	581	788	2
de	175	364	184	374	581	788	2
tipo	187	364	200	374	581	788	2
IgM	203	364	216	374	581	788	2
fueron	219	364	242	374	581	788	2
detecta-	245	364	274	374	581	788	2
dos	51	374	64	384	581	788	2
usando	66	374	92	384	581	788	2
un	95	374	103	384	581	788	2
método	106	374	132	384	581	788	2
cuantitativo	135	374	175	384	581	788	2
de	177	374	186	384	581	788	2
ELISA	188	374	211	384	581	788	2
descrito	213	374	241	384	581	788	2
por	243	374	254	384	581	788	2
Cés-	257	374	274	384	581	788	2
pedes	51	384	73	394	581	788	2
(8)	74	383	81	390	581	788	2
.	81	384	83	394	581	788	2
ELISA	51	403	75	415	581	788	2
IgM-PANBIO.	76	403	126	415	581	788	2
Se	128	404	138	414	581	788	2
realizó	140	404	163	414	581	788	2
de	166	404	174	414	581	788	2
acuerdo	177	404	206	414	581	788	2
con	208	404	221	414	581	788	2
las	223	404	233	414	581	788	2
especifica-	235	404	274	414	581	788	2
ciones	51	414	74	424	581	788	2
descritas	76	414	108	424	581	788	2
en	111	414	119	424	581	788	2
el	122	414	128	424	581	788	2
inserto	130	414	154	424	581	788	2
del	156	414	167	424	581	788	2
kit	169	414	177	424	581	788	2
ELISA	180	414	202	424	581	788	2
(LPM-220).	204	414	244	424	581	788	2
Prueba	51	433	78	445	581	788	2
de	80	433	90	445	581	788	2
microaglutinación	92	433	161	445	581	788	2
(MAT).	163	433	188	445	581	788	2
Las	190	434	203	444	581	788	2
muestras	205	434	238	444	581	788	2
pareadas	240	434	274	444	581	788	2
de	51	444	60	454	581	788	2
suero	62	444	82	454	581	788	2
fueron	84	444	106	454	581	788	2
examinadas	108	444	151	454	581	788	2
por	153	444	165	454	581	788	2
el	167	444	173	454	581	788	2
MAT,	175	444	193	454	581	788	2
usando	194	444	221	454	581	788	2
una	223	444	236	454	581	788	2
batería	238	444	263	454	581	788	2
de	265	444	274	454	581	788	2
25	51	454	60	464	581	788	2
serovares	63	454	98	464	581	788	2
para	101	454	117	464	581	788	2
establecer	120	454	157	464	581	788	2
la	160	454	166	464	581	788	2
seroconversión	169	454	223	464	581	788	2
o	227	454	231	464	581	788	2
incremento	234	454	274	464	581	788	2
del	51	464	62	474	581	788	2
título	65	464	82	474	581	788	2
de	85	464	94	474	581	788	2
anticuerpos	97	464	139	474	581	788	2
(9)	142	463	149	470	581	788	2
.	149	464	151	474	581	788	2
Los	154	464	167	474	581	788	2
antígenos	170	464	205	474	581	788	2
usados	208	464	234	474	581	788	2
incluyeron	237	464	274	474	581	788	2
serovares	51	474	86	484	581	788	2
de	90	474	99	484	581	788	2
referencia	103	474	138	484	581	788	2
de	142	474	151	484	581	788	2
los	155	474	165	484	581	788	2
siguientes	169	474	205	484	581	788	2
serogrupos	209	474	249	484	581	788	2
(sero-	253	474	274	484	581	788	2
vares	51	484	71	494	581	788	2
y	73	484	77	494	581	788	2
parientes):	80	484	118	494	581	788	2
Australis	120	484	151	494	581	788	2
(Australis,	153	484	189	494	581	788	2
Bratislava),	192	484	232	494	581	788	2
Autumnalis	234	484	274	494	581	788	2
(Autumnalis),	51	494	98	504	581	788	2
Ballum	102	494	126	504	581	788	2
(Ballum,	130	494	159	504	581	788	2
Arborea),	163	494	196	504	581	788	2
Bataviae	200	494	231	504	581	788	2
(Bataviae),	235	494	274	504	581	788	2
Canicola	51	504	82	514	581	788	2
(Canicola),	85	504	124	514	581	788	2
Celledoni	127	504	160	514	581	788	2
(Celledoni),	164	504	205	514	581	788	2
Cynopteri	208	504	242	514	581	788	2
(Cynop-	245	504	274	514	581	788	2
teri),	51	514	67	524	581	788	2
Djasiman	72	514	106	524	581	788	2
(Djasiman),	111	514	152	524	581	788	2
Grippotyphosa	157	514	209	524	581	788	2
(Grippotyphosa),	214	514	274	524	581	788	2
Hebdomadis	51	524	96	534	581	788	2
(Borincana)	100	524	141	534	581	788	2
Icterohaemorrhagiae	146	524	220	534	581	788	2
(Icterohaemo-	224	524	274	534	581	788	2
rrhagiae,	51	534	83	544	581	788	2
Mankarso,	86	534	124	544	581	788	2
Copenhageni),	127	534	180	544	581	788	2
Mini	184	534	198	544	581	788	2
(Georgia),	202	534	238	544	581	788	2
Javanica	242	534	274	544	581	788	2
(Javanica),	51	544	90	554	581	788	2
Pomona	93	544	123	554	581	788	2
(Pomona),	125	544	163	554	581	788	2
Pyrogenes	165	544	203	554	581	788	2
(Pyrogenes,	206	544	249	554	581	788	2
Alexi),	251	544	274	554	581	788	2
Tarassovi	51	554	85	564	581	788	2
(Tarassovi),	88	554	129	564	581	788	2
Sejroe	132	554	156	564	581	788	2
(Wolffi),	159	554	186	564	581	788	2
y	189	554	193	564	581	788	2
L.	196	553	203	564	581	788	2
biflexa	206	553	229	564	581	788	2
Semaranga	232	554	274	564	581	788	2
(Patoc,	51	564	76	574	581	788	2
Andamana).	78	564	122	574	581	788	2
Para	124	564	141	574	581	788	2
confirmar	144	564	177	574	581	788	2
el	179	564	185	574	581	788	2
caso	188	564	205	574	581	788	2
como	207	564	227	574	581	788	2
leptospirosis	229	564	274	574	581	788	2
se	51	574	59	584	581	788	2
debió	62	574	82	584	581	788	2
encontrar	85	574	118	584	581	788	2
un	121	574	130	584	581	788	2
incremento	133	574	172	584	581	788	2
del	175	574	186	584	581	788	2
título	189	574	206	584	581	788	2
de	209	574	218	584	581	788	2
anticuerpos	220	574	262	584	581	788	2
en	265	574	274	584	581	788	2
cuatro	51	584	73	594	581	788	2
veces	75	584	96	594	581	788	2
en	99	584	107	594	581	788	2
ambas	110	584	134	594	581	788	2
muestras	136	584	169	594	581	788	2
paredas	171	584	200	594	581	788	2
de	202	584	211	594	581	788	2
suero.	213	584	236	594	581	788	2
Análisis	51	603	82	615	581	788	2
de	85	603	94	615	581	788	2
datos.	97	603	120	615	581	788	2
Se	123	604	133	614	581	788	2
usó	136	604	149	614	581	788	2
el	152	604	158	614	581	788	2
programa	161	604	195	614	581	788	2
EPIDAT	198	604	227	614	581	788	2
2.0	229	604	241	614	581	788	2
para	243	604	259	614	581	788	2
ve-	262	604	274	614	581	788	2
rificar	51	614	71	624	581	788	2
la	73	614	79	624	581	788	2
concordancia	82	614	130	624	581	788	2
de	132	614	141	624	581	788	2
la	144	614	150	624	581	788	2
prueba	153	614	178	624	581	788	2
y	181	614	185	624	581	788	2
también	187	614	216	624	581	788	2
para	218	614	234	624	581	788	2
calcular	237	614	265	624	581	788	2
la	267	614	274	624	581	788	2
sensibilidad,	51	624	95	634	581	788	2
especificidad,	97	624	146	634	581	788	2
valor	148	624	165	634	581	788	2
predictivo	168	624	202	634	581	788	2
positivo	204	624	231	634	581	788	2
y	233	624	237	634	581	788	2
valor	240	624	257	634	581	788	2
pre-	259	624	274	634	581	788	2
dictivo	51	634	74	644	581	788	2
negativo.	76	634	108	644	581	788	2
En	110	634	120	644	581	788	2
la	122	634	128	644	581	788	2
primera	130	634	157	644	581	788	2
y	159	634	163	644	581	788	2
segunda	165	634	195	644	581	788	2
muestra	197	634	226	644	581	788	2
con	228	634	241	644	581	788	2
respecto	243	634	274	644	581	788	2
al	51	644	57	654	581	788	2
diagnóstico	59	644	100	654	581	788	2
confirmatorio	102	644	148	654	581	788	2
por	151	644	162	654	581	788	2
MAT.	164	644	182	654	581	788	2
HALLAZGOS	51	663	99	674	581	788	2
Se	51	684	61	694	581	788	2
incluyó	64	684	88	694	581	788	2
24	91	684	100	694	581	788	2
pacientes,	103	684	139	694	581	788	2
la	142	684	148	694	581	788	2
edad	151	684	169	694	581	788	2
promedio	171	684	205	694	581	788	2
fue	208	684	219	694	581	788	2
22,0	221	684	237	694	581	788	2
±	240	684	244	694	581	788	2
2	247	684	251	694	581	788	2
años,	254	684	274	694	581	788	2
la	51	694	57	704	581	788	2
totalidad	60	694	90	704	581	788	2
de	93	694	102	704	581	788	2
pacientes	104	694	139	704	581	788	2
realizaba	141	694	174	704	581	788	2
actividades	177	694	217	704	581	788	2
militares	219	694	249	704	581	788	2
como:	252	694	274	704	581	788	2
caminata,	51	704	86	714	581	788	2
natación	89	704	119	714	581	788	2
e	123	704	127	714	581	788	2
inmersión	131	704	166	714	581	788	2
en	169	704	178	714	581	788	2
una	181	704	195	714	581	788	2
charca	198	704	222	714	581	788	2
situada	226	704	251	714	581	788	2
en	255	704	264	714	581	788	2
la	267	704	274	714	581	788	2
hacienda	51	714	83	724	581	788	2
maderera,	85	714	122	724	581	788	2
donde	124	714	146	724	581	788	2
frecuentaban	148	714	195	724	581	788	2
animales	197	714	229	724	581	788	2
domésticos,	231	714	274	724	581	788	2
para	51	724	67	734	581	788	2
beber	70	724	91	734	581	788	2
y	94	724	98	734	581	788	2
bañarse.	101	724	133	734	581	788	2
La	136	724	145	734	581	788	2
curva	148	724	168	734	581	788	2
epidémica	171	724	208	734	581	788	2
y	211	724	215	734	581	788	2
la	218	724	224	734	581	788	2
presentación	228	724	274	734	581	788	2
334	51	749	68	762	581	788	2
Figura	296	243	318	253	581	788	2
1.	319	243	325	253	581	788	2
Evaluación	326	243	361	252	581	788	2
de	362	243	370	252	581	788	2
tres	371	243	383	252	581	788	2
pruebas	385	243	410	252	581	788	2
para	411	243	425	252	581	788	2
el	427	243	432	252	581	788	2
diagnóstico	434	243	469	252	581	788	2
de	471	243	478	252	581	788	2
leptospirosis	480	243	519	252	581	788	2
aguda	296	251	316	261	581	788	2
durante	318	251	341	261	581	788	2
un	343	251	351	261	581	788	2
brote.	353	251	371	261	581	788	2
El	296	268	302	278	581	788	2
gold	304	268	317	278	581	788	2
standar	319	268	342	278	581	788	2
fue	344	268	353	278	581	788	2
la	355	268	360	278	581	788	2
seroconversión	362	268	409	278	581	788	2
en	411	268	419	278	581	788	2
muestra	420	268	446	278	581	788	2
convaleciente	447	268	490	278	581	788	2
por	492	268	502	278	581	788	2
MAT.	503	268	519	278	581	788	2
Las	296	277	308	286	581	788	2
barras	309	277	329	286	581	788	2
expresan	331	277	360	286	581	788	2
el	362	277	367	286	581	788	2
intervalo	369	277	396	286	581	788	2
de	398	277	406	286	581	788	2
confianza	407	277	437	286	581	788	2
al	439	277	445	286	581	788	2
95%.	447	277	463	286	581	788	2
clínica	296	298	319	309	581	788	2
de	322	298	331	309	581	788	2
este	333	298	349	309	581	788	2
brote	351	298	370	309	581	788	2
se	372	298	381	309	581	788	2
encuentran	384	298	424	309	581	788	2
en	427	298	435	309	581	788	2
el	438	298	444	309	581	788	2
artículo	447	298	474	309	581	788	2
descrito	476	298	504	309	581	788	2
por	507	298	519	309	581	788	2
Russell	296	308	322	319	581	788	2
et	325	308	332	319	581	788	2
al.	334	308	343	319	581	788	2
(15)	346	308	356	315	581	788	2
.	356	308	358	319	581	788	2
Los	360	308	373	319	581	788	2
síntomas	376	308	408	319	581	788	2
predominantes	411	308	464	319	581	788	2
fueron	467	308	489	319	581	788	2
fiebre	492	308	512	319	581	788	2
y	515	308	519	319	581	788	2
mialgia	296	318	322	329	581	788	2
(100%),	324	318	352	329	581	788	2
cefalea	355	318	380	329	581	788	2
y	383	318	387	329	581	788	2
escalofríos	389	318	428	329	581	788	2
(94,7%)	431	318	459	329	581	788	2
y	461	318	465	329	581	788	2
otras	468	318	486	329	581	788	2
manifes-	488	318	519	329	581	788	2
taciones	296	328	326	339	581	788	2
en	328	328	337	339	581	788	2
menor	339	328	362	339	581	788	2
proporción	364	328	402	339	581	788	2
Diagnóstico	296	348	342	359	581	788	2
de	345	348	354	359	581	788	2
leptospirosis.	356	348	408	359	581	788	2
De	411	348	421	359	581	788	2
las	424	348	434	359	581	788	2
24	436	348	445	359	581	788	2
muestras	448	348	481	359	581	788	2
pareadas,	483	348	519	359	581	788	2
en	296	358	305	369	581	788	2
19	308	358	317	369	581	788	2
(79,2%)	321	358	349	369	581	788	2
se	352	358	360	369	581	788	2
observó	364	358	392	369	581	788	2
seroconversión	395	358	450	369	581	788	2
de	453	358	462	369	581	788	2
anticuerpos	465	358	507	369	581	788	2
en	510	358	519	369	581	788	2
cuatro	296	368	318	379	581	788	2
o	321	368	325	379	581	788	2
más	328	368	343	379	581	788	2
veces	346	368	366	379	581	788	2
por	369	368	380	379	581	788	2
MAT.	383	368	401	379	581	788	2
No	403	368	413	379	581	788	2
se	416	368	424	379	581	788	2
logró	427	368	445	379	581	788	2
aislar	447	368	466	379	581	788	2
leptospiras	469	368	507	379	581	788	2
de	510	368	519	379	581	788	2
ninguno	296	378	325	389	581	788	2
de	328	378	337	389	581	788	2
los	340	378	350	389	581	788	2
casos.	353	378	376	389	581	788	2
Los	379	378	392	389	581	788	2
serogrupos	395	378	435	389	581	788	2
a	439	378	443	389	581	788	2
las	446	378	456	389	581	788	2
que	460	378	473	389	581	788	2
se	476	378	484	389	581	788	2
encontró	488	378	519	389	581	788	2
positividad	296	388	334	399	581	788	2
fueron	336	388	359	399	581	788	2
Grippotyphosa,	361	388	415	399	581	788	2
Cynopteri,	417	388	453	399	581	788	2
Georgia,	455	388	486	399	581	788	2
Bataviae	488	388	519	399	581	788	2
y	296	398	300	409	581	788	2
Sejroe	302	398	326	409	581	788	2
en	328	398	337	409	581	788	2
cada	339	398	356	409	581	788	2
uno	358	398	372	409	581	788	2
de	374	398	383	409	581	788	2
ellos	385	398	402	409	581	788	2
con	404	398	417	409	581	788	2
títulos	419	398	440	409	581	788	2
≥	443	398	447	409	581	788	2
1/6	449	398	460	409	581	788	2
400.	462	398	478	409	581	788	2
El	296	418	303	429	581	788	2
tiempo	306	418	330	429	581	788	2
transcurrido	332	418	374	429	581	788	2
entre	377	418	395	429	581	788	2
el	398	418	404	429	581	788	2
inicio	406	418	424	429	581	788	2
de	427	418	436	429	581	788	2
los	438	418	449	429	581	788	2
síntomas	451	418	483	429	581	788	2
y	486	418	490	429	581	788	2
la	492	418	499	429	581	788	2
toma	501	418	519	429	581	788	2
de	296	428	305	439	581	788	2
muestras	308	428	341	439	581	788	2
fue	344	428	355	439	581	788	2
de	358	428	367	439	581	788	2
5,0	370	428	381	439	581	788	2
±	384	428	388	439	581	788	2
4,0	391	428	403	439	581	788	2
días	406	428	421	439	581	788	2
(rango	424	428	447	439	581	788	2
1-14	450	428	466	439	581	788	2
días)	469	428	487	439	581	788	2
para	490	428	506	439	581	788	2
las	509	428	519	439	581	788	2
muestras	296	438	329	449	581	788	2
agudas	331	438	357	449	581	788	2
y	359	438	363	449	581	788	2
de	365	438	374	449	581	788	2
28,0	376	438	392	449	581	788	2
±	394	438	398	449	581	788	2
5	400	438	404	449	581	788	2
días	406	438	421	449	581	788	2
(rango	423	438	446	449	581	788	2
21-39	448	438	469	449	581	788	2
días)	471	438	489	449	581	788	2
para	491	438	507	449	581	788	2
las	509	438	519	449	581	788	2
muestras	296	448	329	459	581	788	2
convalecientes.	331	448	386	459	581	788	2
En	296	468	306	479	581	788	2
las	308	468	318	479	581	788	2
muestras	320	468	353	479	581	788	2
agudas,	355	468	383	479	581	788	2
el	385	468	391	479	581	788	2
ELISA	393	468	415	479	581	788	2
pool	417	468	432	479	581	788	2
tuvo	434	468	449	479	581	788	2
una	451	468	464	479	581	788	2
mejor	466	468	486	479	581	788	2
sensibili-	488	468	519	479	581	788	2
dad	296	478	310	489	581	788	2
(73,7%;	311	478	339	489	581	788	2
IC95%:	340	478	367	489	581	788	2
51,3-96,1%)	368	478	412	489	581	788	2
que	413	478	427	489	581	788	2
el	428	478	435	489	581	788	2
ELISA	436	478	459	489	581	788	2
PANBIO	460	478	490	489	581	788	2
(31,6%;	491	478	519	489	581	788	2
IC95%:	296	488	322	499	581	788	2
8,1-55,1%)	325	488	364	499	581	788	2
y	367	488	371	499	581	788	2
el	374	488	380	499	581	788	2
MAT	383	488	399	499	581	788	2
(31,6%;	402	488	430	499	581	788	2
IC95%:	433	488	459	499	581	788	2
8,1-55,1%),	462	488	503	499	581	788	2
con	506	488	519	499	581	788	2
resultados	296	498	333	509	581	788	2
similares	335	498	366	509	581	788	2
de	368	498	377	509	581	788	2
especificidad	379	498	425	509	581	788	2
(80%;	427	498	448	509	581	788	2
IC95%:	449	498	476	509	581	788	2
34,9-100%)	477	498	519	509	581	788	2
y	296	508	300	519	581	788	2
valores	302	508	328	519	581	788	2
predictivos	330	508	369	519	581	788	2
positivos	371	508	402	519	581	788	2
y	404	508	408	519	581	788	2
negativos	410	508	445	519	581	788	2
(Figura	447	508	472	519	581	788	2
1).	475	508	484	519	581	788	2
Los	296	528	309	539	581	788	2
sueros	311	528	335	539	581	788	2
positivos	337	528	368	539	581	788	2
en	370	528	379	539	581	788	2
las	381	528	391	539	581	788	2
muestras	393	528	425	539	581	788	2
agudas	427	528	454	539	581	788	2
para	455	528	471	539	581	788	2
el	473	528	479	539	581	788	2
ELISA	481	528	504	539	581	788	2
IgM	505	528	519	539	581	788	2
pool	296	538	311	549	581	788	2
tenían	313	538	336	549	581	788	2
en	338	538	346	549	581	788	2
promedio	348	538	382	549	581	788	2
siete	384	538	401	549	581	788	2
días	403	538	418	549	581	788	2
de	420	538	429	549	581	788	2
enfermedad,	431	538	476	549	581	788	2
a	478	538	482	549	581	788	2
diferencia	484	538	519	549	581	788	2
de	296	548	305	559	581	788	2
los	307	548	318	559	581	788	2
positivos	320	548	351	559	581	788	2
por	353	548	365	559	581	788	2
ELISA	367	548	390	559	581	788	2
IgM	392	548	405	559	581	788	2
PANBIO	407	548	437	559	581	788	2
y	439	548	443	559	581	788	2
MAT	445	548	462	559	581	788	2
que	464	548	477	559	581	788	2
tenían	480	548	502	559	581	788	2
diez	504	548	519	559	581	788	2
días	296	558	311	569	581	788	2
desde	314	558	335	569	581	788	2
el	338	558	344	569	581	788	2
inicio	346	558	364	569	581	788	2
de	366	558	375	569	581	788	2
los	378	558	388	569	581	788	2
síntomas.	390	558	425	569	581	788	2
En	296	578	306	589	581	788	2
las	310	578	320	589	581	788	2
muestras	324	578	357	589	581	788	2
convalecientes,	361	578	416	589	581	788	2
ambas	420	578	444	589	581	788	2
pruebas	447	578	476	589	581	788	2
tuvieron	480	578	509	589	581	788	2
el	513	578	519	589	581	788	2
mismo	296	588	320	599	581	788	2
rendimiento,	323	588	367	599	581	788	2
sensibilidad	370	588	411	599	581	788	2
de	414	588	423	599	581	788	2
100%	426	588	447	599	581	788	2
(97,4-100%),	450	588	496	599	581	788	2
espe-	499	588	519	599	581	788	2
cificidad	296	598	325	609	581	788	2
de	327	598	336	609	581	788	2
80%	339	598	355	609	581	788	2
(34,9-100%),	357	598	403	609	581	788	2
valor	406	598	423	609	581	788	2
predictivo	425	598	460	609	581	788	2
positivo	462	598	489	609	581	788	2
de	491	598	500	609	581	788	2
95%	503	598	519	609	581	788	2
(83,0-100%)	296	608	340	619	581	788	2
y	342	608	346	619	581	788	2
valor	349	608	366	619	581	788	2
predictivo	368	608	402	619	581	788	2
negativo	405	608	435	619	581	788	2
de	437	608	446	619	581	788	2
100%	448	608	469	619	581	788	2
(87,5-100%).	471	608	517	619	581	788	2
DISCUSIÓN	296	637	346	649	581	788	2
Proporcionar	296	656	342	667	581	788	2
al	345	656	351	667	581	788	2
médico	354	656	380	667	581	788	2
un	383	656	392	667	581	788	2
resultado	395	656	428	667	581	788	2
rápido	431	656	453	667	581	788	2
y	457	656	461	667	581	788	2
oportuno	464	656	495	667	581	788	2
de	498	656	507	667	581	788	2
su	510	656	519	667	581	788	2
sospecha	296	666	330	676	581	788	2
clínica	333	666	355	676	581	788	2
es	358	666	366	676	581	788	2
importante	368	666	406	676	581	788	2
para	408	666	424	676	581	788	2
que	426	666	440	676	581	788	2
realice	442	666	465	676	581	788	2
un	468	666	477	676	581	788	2
tratamiento	479	666	519	676	581	788	2
oportuno	296	675	328	686	581	788	2
y	330	675	334	686	581	788	2
efectivo.	336	675	365	686	581	788	2
Por	367	675	380	686	581	788	2
tanto,	382	675	402	686	581	788	2
un	404	675	413	686	581	788	2
método	415	675	441	686	581	788	2
de	443	675	452	686	581	788	2
diagnóstico	454	675	495	686	581	788	2
rápido	497	675	519	686	581	788	2
e	296	684	301	695	581	788	2
inicial	304	684	324	695	581	788	2
es	328	684	337	695	581	788	2
importante	341	684	378	695	581	788	2
para	382	684	398	695	581	788	2
diferenciar	402	684	439	695	581	788	2
a	443	684	448	695	581	788	2
la	452	684	458	695	581	788	2
leptospirosis	462	684	506	695	581	788	2
de	510	684	519	695	581	788	2
otras	296	693	314	704	581	788	2
enfermedades	316	693	367	704	581	788	2
de	370	693	378	704	581	788	2
presentación	381	693	427	704	581	788	2
clínica	429	693	451	704	581	788	2
similar.	454	693	479	704	581	788	2
El	296	712	303	723	581	788	2
ELISA	307	712	330	723	581	788	2
IgM	333	712	347	723	581	788	2
pool	350	712	365	723	581	788	2
descrito	369	712	397	723	581	788	2
en	401	712	410	723	581	788	2
este	414	712	429	723	581	788	2
reporte,	433	712	460	723	581	788	2
tiene	464	712	481	723	581	788	2
el	485	712	491	723	581	788	2
mismo	495	712	519	723	581	788	2
rendimiento	296	721	338	732	581	788	2
que	342	721	355	732	581	788	2
el	359	721	365	732	581	788	2
ELISA	369	721	392	732	581	788	2
comercial	395	721	429	732	581	788	2
para	433	721	449	732	581	788	2
las	453	721	463	732	581	788	2
dos	467	721	480	732	581	788	2
muestras;	484	721	519	732	581	788	2
ELISA	372	40	393	50	581	788	3
IgM	397	40	409	50	581	788	3
para	411	40	426	50	581	788	3
el	428	40	434	50	581	788	3
diagnóstico	436	40	474	50	581	788	3
de	476	40	485	50	581	788	3
leptospirosis	487	40	528	50	581	788	3
Rev	62	40	76	50	581	788	3
Peru	78	40	94	50	581	788	3
Med	96	40	111	50	581	788	3
Exp	113	40	126	50	581	788	3
Salud	128	40	148	50	581	788	3
Publica.	150	40	177	50	581	788	3
2008;	179	40	198	50	581	788	3
25(3):	200	40	220	50	581	788	3
333-35.	223	40	249	50	581	788	3
sin	62	83	73	93	581	788	3
embargo,	77	83	110	93	581	788	3
tiene	115	83	132	93	581	788	3
una	136	83	149	93	581	788	3
mejor	153	83	173	93	581	788	3
capacidad	177	83	214	93	581	788	3
de	218	83	227	93	581	788	3
detectar	231	83	260	93	581	788	3
casos	264	83	285	93	581	788	3
agudos	62	92	89	103	581	788	3
(73,7%)	93	92	121	103	581	788	3
de	125	92	134	103	581	788	3
leptospirosis	139	92	183	103	581	788	3
que	187	92	201	103	581	788	3
el	205	92	211	103	581	788	3
ELISA	216	92	238	103	581	788	3
comercial	242	92	277	103	581	788	3
y	281	92	285	103	581	788	3
el	62	102	69	112	581	788	3
MAT	72	102	88	112	581	788	3
(31,6%	92	102	117	112	581	788	3
en	120	102	129	112	581	788	3
ambos	133	102	157	112	581	788	3
casos).	160	102	186	112	581	788	3
Las	189	102	202	112	581	788	3
inmunoglobulinas	206	102	268	112	581	788	3
IgM	272	102	285	112	581	788	3
fueron	62	111	85	122	581	788	3
detectadas	88	111	128	122	581	788	3
por	131	111	142	122	581	788	3
el	146	111	152	122	581	788	3
ELISA	155	111	178	122	581	788	3
IgM	181	111	194	122	581	788	3
a	198	111	202	122	581	788	3
partir	206	111	224	122	581	788	3
de	227	111	236	122	581	788	3
los	239	111	250	122	581	788	3
tres	253	111	266	122	581	788	3
días	270	111	285	122	581	788	3
de	62	121	71	131	581	788	3
iniciado	74	121	101	131	581	788	3
los	104	121	114	131	581	788	3
síntomas,	117	121	151	131	581	788	3
pero	154	121	170	131	581	788	3
con	173	121	186	131	581	788	3
un	189	121	197	131	581	788	3
promedio	200	121	234	131	581	788	3
de	236	121	245	131	581	788	3
siete	248	121	265	131	581	788	3
días,	268	121	285	131	581	788	3
similares	62	130	94	141	581	788	3
reportes	96	130	125	141	581	788	3
se	128	130	136	141	581	788	3
encontraron	138	130	181	141	581	788	3
en	183	130	192	141	581	788	3
estudios	194	130	224	141	581	788	3
previos	226	130	252	141	581	788	3
referidos	254	130	285	141	581	788	3
a	62	140	67	150	581	788	3
estandarizar	69	140	113	150	581	788	3
métodos	115	140	146	150	581	788	3
para	148	140	164	150	581	788	3
esta	166	140	182	150	581	788	3
enfermedad	184	140	226	150	581	788	3
(8-11,17)	229	139	251	146	581	788	3
.	251	140	253	150	581	788	3
Los	62	159	75	169	581	788	3
resultados	78	159	115	169	581	788	3
de	118	159	127	169	581	788	3
este	130	159	145	169	581	788	3
trabajo	149	159	172	169	581	788	3
confirman	176	159	210	169	581	788	3
nuestras	214	159	244	169	581	788	3
sospechas	247	159	285	169	581	788	3
previas	62	168	88	179	581	788	3
en	89	168	98	179	581	788	3
la	100	168	106	179	581	788	3
utilidad	107	168	132	179	581	788	3
del	134	168	144	179	581	788	3
ELISA	146	168	168	179	581	788	3
IgM	169	168	182	179	581	788	3
usando	184	168	210	179	581	788	3
un	211	168	220	179	581	788	3
pool	221	168	236	179	581	788	3
de	238	168	247	179	581	788	3
antígenos,	248	168	285	179	581	788	3
se	62	178	71	188	581	788	3
encontró	72	178	103	188	581	788	3
que	105	178	118	188	581	788	3
este	120	178	134	188	581	788	3
método	136	178	162	188	581	788	3
es	164	178	173	188	581	788	3
más	174	178	189	188	581	788	3
sensible	191	178	220	188	581	788	3
que	221	178	235	188	581	788	3
los	236	178	246	188	581	788	3
ELISA	248	178	270	188	581	788	3
IgM	272	178	285	188	581	788	3
comerciales	62	187	104	198	581	788	3
descritos	106	187	138	198	581	788	3
cuyas	140	187	160	198	581	788	3
sensibilidades	162	187	212	198	581	788	3
varían	214	187	236	198	581	788	3
entre	238	187	256	198	581	788	3
29-52%	258	187	285	198	581	788	3
en	62	197	71	207	581	788	3
muestras	73	197	106	207	581	788	3
de	108	197	116	207	581	788	3
pacientes	119	197	152	207	581	788	3
con	154	197	167	207	581	788	3
enfermedad	169	197	211	207	581	788	3
aguda	213	197	235	207	581	788	3
(9-11,18)	237	196	259	203	581	788	3
.	259	197	261	207	581	788	3
En	62	216	72	226	581	788	3
la	74	216	81	226	581	788	3
gran	83	216	99	226	581	788	3
mayoría	101	216	130	226	581	788	3
de	132	216	141	226	581	788	3
estos	143	216	162	226	581	788	3
ELISA	165	216	187	226	581	788	3
comerciales,	189	216	234	226	581	788	3
se	236	216	245	226	581	788	3
usan	247	216	264	226	581	788	3
sero-	267	216	285	226	581	788	3
vares	62	225	82	236	581	788	3
no	84	225	93	236	581	788	3
patógenos,	94	225	134	236	581	788	3
como	136	225	155	236	581	788	3
antígeno	157	225	188	236	581	788	3
de	190	225	199	236	581	788	3
ahí	201	225	212	236	581	788	3
su	214	225	222	236	581	788	3
baja	224	225	239	236	581	788	3
sensibilidad.	241	225	285	236	581	788	3
Comparando	62	235	109	245	581	788	3
con	111	235	124	245	581	788	3
otros	127	235	145	245	581	788	3
métodos	148	235	178	245	581	788	3
comerciales	181	235	224	245	581	788	3
como	227	235	246	245	581	788	3
el	249	235	255	245	581	788	3
dipstick	258	235	285	245	581	788	3
IgM,	62	244	78	255	581	788	3
el	80	244	87	255	581	788	3
ELISA	89	244	112	255	581	788	3
IgM	114	244	127	255	581	788	3
fue	129	244	140	255	581	788	3
más	143	244	158	255	581	788	3
sensible	160	244	190	255	581	788	3
que	192	244	205	255	581	788	3
los	208	244	218	255	581	788	3
otros	220	244	238	255	581	788	3
métodos	241	244	271	255	581	788	3
co-	274	244	285	255	581	788	3
merciales	62	254	97	264	581	788	3
(12-14)	99	253	117	260	581	788	3
.	117	254	119	264	581	788	3
2.	308	83	313	93	581	788	3
Céspedes	322	83	355	93	581	788	3
M.	358	83	366	93	581	788	3
Leptospirosis:	369	83	412	92	581	788	3
enfermedad	415	83	452	92	581	788	3
zoonótica	455	83	485	92	581	788	3
reemergente.	488	83	530	92	581	788	3
Rev	322	92	334	101	581	788	3
Peru	336	92	351	101	581	788	3
Med	353	92	366	101	581	788	3
Exp	368	92	380	101	581	788	3
Salud	382	92	400	101	581	788	3
Publica.	402	92	427	101	581	788	3
2005;	429	92	447	101	581	788	3
22(4):	449	92	467	101	581	788	3
290-307.	469	92	496	101	581	788	3
3.	308	104	313	114	581	788	3
Katz	322	104	337	114	581	788	3
AR,	339	104	352	114	581	788	3
Sasaki	355	104	377	114	581	788	3
DM,	380	104	393	114	581	788	3
Mumm	396	104	419	114	581	788	3
AH,	422	104	434	114	581	788	3
Escamilla	437	104	469	114	581	788	3
J,	473	104	478	114	581	788	3
Middleton	482	104	515	114	581	788	3
CR,	518	104	530	114	581	788	3
Romero	322	113	348	123	581	788	3
SE.	351	113	362	123	581	788	3
Leptospirosis	365	113	407	122	581	788	3
on	410	113	417	122	581	788	3
Oahu:	420	113	440	122	581	788	3
an	443	113	450	122	581	788	3
outbreak	453	113	481	122	581	788	3
among	484	113	505	122	581	788	3
military	508	113	530	122	581	788	3
personnel	322	122	352	131	581	788	3
associated	356	122	389	131	581	788	3
with	392	122	405	131	581	788	3
recreational	408	122	445	131	581	788	3
exposure.	448	122	478	131	581	788	3
Mil	482	122	491	131	581	788	3
Med.	494	122	509	131	581	788	3
1997;	513	122	530	131	581	788	3
162(2):	322	131	344	140	581	788	3
101-4.	346	131	366	140	581	788	3
4.	308	143	313	152	581	788	3
Corwin	322	143	345	152	581	788	3
A,	348	143	355	152	581	788	3
Ryan	357	143	374	152	581	788	3
A,	376	143	383	152	581	788	3
Bloys	386	143	405	152	581	788	3
W,	407	143	415	152	581	788	3
Thomas	418	143	445	152	581	788	3
R,	447	143	454	152	581	788	3
Deniega	456	143	484	152	581	788	3
B,	486	143	493	152	581	788	3
Watts	496	143	514	152	581	788	3
D.	517	143	524	152	581	788	3
A	526	143	530	152	581	788	3
waterborne	322	152	357	161	581	788	3
outbreak	359	152	387	161	581	788	3
of	389	152	395	161	581	788	3
leptospirosis	397	152	436	161	581	788	3
among	439	152	460	161	581	788	3
United	463	152	483	161	581	788	3
States	486	152	505	161	581	788	3
military	508	152	530	161	581	788	3
personnel	322	161	352	170	581	788	3
in	354	161	360	170	581	788	3
Okinawa,	362	161	391	170	581	788	3
Japan.	393	161	414	170	581	788	3
Int	416	161	424	170	581	788	3
J	426	161	429	170	581	788	3
Epidemiol.	431	161	464	170	581	788	3
1990;	466	161	483	170	581	788	3
19(3):	485	161	503	170	581	788	3
743-48.	505	161	529	170	581	788	3
5.	308	173	313	182	581	788	3
Segura	322	173	345	182	581	788	3
ER,	348	173	359	182	581	788	3
Ganoza	362	173	387	182	581	788	3
CA,	389	173	401	182	581	788	3
Campos	404	173	431	182	581	788	3
K,	434	173	441	182	581	788	3
Ricaldi	443	173	466	182	581	788	3
JN,	468	173	479	182	581	788	3
Torres	481	173	503	182	581	788	3
S,	505	173	511	182	581	788	3
Silva	514	173	530	182	581	788	3
H,	322	182	329	191	581	788	3
et	330	182	337	191	581	788	3
al.	338	182	346	191	581	788	3
Clinical	348	182	371	191	581	788	3
spectrum	372	182	401	191	581	788	3
of	403	182	409	191	581	788	3
pulmonary	410	182	443	191	581	788	3
involvement	445	182	482	191	581	788	3
in	484	182	489	191	581	788	3
leptospirosis	491	182	530	191	581	788	3
in	322	191	327	200	581	788	3
a	330	191	334	200	581	788	3
region	336	191	356	200	581	788	3
of	358	191	364	200	581	788	3
endemicity,	367	191	402	200	581	788	3
with	404	191	417	200	581	788	3
quantification	419	191	461	200	581	788	3
of	463	191	469	200	581	788	3
leptospiral	472	191	504	200	581	788	3
burden.	506	191	530	200	581	788	3
Clin	322	200	334	209	581	788	3
Infect	336	200	353	209	581	788	3
Dis.	355	200	367	209	581	788	3
2005;	369	200	386	209	581	788	3
40(3):	388	200	407	209	581	788	3
343-51.	408	200	432	209	581	788	3
6.Ellis	308	211	336	221	581	788	3
T,	337	211	343	221	581	788	3
Imrie	344	211	361	221	581	788	3
A,	362	211	369	221	581	788	3
Katz	370	211	385	221	581	788	3
AR,	386	211	398	221	581	788	3
Effler	399	211	417	221	581	788	3
PV.	418	211	428	221	581	788	3
Underrecognition	430	211	483	221	581	788	3
of	484	211	490	221	581	788	3
leptospirosis	491	211	530	221	581	788	3
during	322	220	341	230	581	788	3
a	343	220	347	230	581	788	3
dengue	349	220	372	230	581	788	3
fever	374	220	389	230	581	788	3
outbreak	391	220	419	230	581	788	3
in	420	220	426	230	581	788	3
Hawaii,	428	220	451	230	581	788	3
2001-2002.	452	220	488	230	581	788	3
Vector	490	220	510	230	581	788	3
Borne	511	220	530	230	581	788	3
Zoonotic	322	229	349	239	581	788	3
Dis.	351	229	363	239	581	788	3
2008;	365	229	382	239	581	788	3
8(4):	384	229	398	239	581	788	3
541-47.	400	229	424	239	581	788	3
7.	308	241	313	251	581	788	3
Céspedes	322	241	355	251	581	788	3
M,	359	241	366	251	581	788	3
Balda	370	241	389	251	581	788	3
L,	393	241	399	251	581	788	3
González	403	241	434	251	581	788	3
D,	437	241	444	251	581	788	3
Tapia	448	241	466	251	581	788	3
R.	470	241	477	251	581	788	3
Situación	481	241	509	251	581	788	3
de	513	241	521	251	581	788	3
la	525	241	530	251	581	788	3
leptospirosis	322	250	361	260	581	788	3
en	364	250	372	260	581	788	3
el	376	250	381	260	581	788	3
Perú,	385	250	402	260	581	788	3
1994-2004.	405	250	441	260	581	788	3
Rev	444	250	457	260	581	788	3
Peru	461	250	475	260	581	788	3
Med	479	250	493	260	581	788	3
Exp	496	250	508	260	581	788	3
Salud	512	250	530	260	581	788	3
Publica.	322	259	347	269	581	788	3
2006;	349	259	366	269	581	788	3
23(1):	368	259	386	269	581	788	3
56-66.	388	259	408	269	581	788	3
En	62	273	72	283	581	788	3
el	75	273	81	283	581	788	3
Perú	84	273	100	283	581	788	3
tenemos	103	273	134	283	581	788	3
reportados	136	273	175	283	581	788	3
más	177	273	192	283	581	788	3
de	195	273	204	283	581	788	3
55	206	273	215	283	581	788	3
serovares	218	273	253	283	581	788	3
aislados	256	273	285	283	581	788	3
de	62	282	71	293	581	788	3
personas,	74	282	109	293	581	788	3
animales	112	282	144	293	581	788	3
domésticos	147	282	188	293	581	788	3
y	191	282	195	293	581	788	3
silvestres	198	282	231	293	581	788	3
en	234	282	243	293	581	788	3
los	246	282	257	293	581	788	3
últimos	260	282	285	293	581	788	3
40	62	292	71	302	581	788	3
años,	75	292	94	302	581	788	3
de	97	292	106	302	581	788	3
las	109	292	120	302	581	788	3
cuales	123	292	146	302	581	788	3
19	149	292	158	302	581	788	3
son	161	292	174	302	581	788	3
serovares	178	292	213	302	581	788	3
nuevos	216	292	242	302	581	788	3
en	245	292	254	302	581	788	3
el	257	292	263	302	581	788	3
mun-	267	292	285	302	581	788	3
do	62	301	71	312	581	788	3
(7)	73	301	80	308	581	788	3
.	80	301	82	312	581	788	3
La	84	301	93	312	581	788	3
prueba	96	301	121	312	581	788	3
MAT	123	301	140	312	581	788	3
detectó	142	301	169	312	581	788	3
anticuerpos	171	301	213	312	581	788	3
en	215	301	224	312	581	788	3
contra	227	301	249	312	581	788	3
de	252	301	261	312	581	788	3
varios	264	301	285	312	581	788	3
serovares	62	311	97	321	581	788	3
de	101	311	110	321	581	788	3
leptospiras:	113	311	154	321	581	788	3
Grippotyphosa,	157	311	211	321	581	788	3
Cynopteri,	214	311	251	321	581	788	3
Georgia,	254	311	285	321	581	788	3
Bataviae	62	320	93	331	581	788	3
y	96	320	100	331	581	788	3
Sejroe.	102	320	128	331	581	788	3
Los	130	320	143	331	581	788	3
serovares	145	320	180	331	581	788	3
que	183	320	196	331	581	788	3
reaccionaron	199	320	245	331	581	788	3
en	247	320	256	331	581	788	3
el	259	320	265	331	581	788	3
MAT,	267	320	285	331	581	788	3
se	62	330	71	340	581	788	3
aislaron	73	330	101	340	581	788	3
de	103	330	111	340	581	788	3
roedores,	113	330	147	340	581	788	3
marsupiales	149	330	192	340	581	788	3
y	194	330	198	340	581	788	3
animales	200	330	232	340	581	788	3
domésticos	234	330	274	340	581	788	3
en	276	330	285	340	581	788	3
el	62	339	69	350	581	788	3
Perú,	71	339	91	350	581	788	3
por	93	339	105	350	581	788	3
lo	108	339	114	350	581	788	3
que	117	339	130	350	581	788	3
podríamos	133	339	171	350	581	788	3
asumir	174	339	198	350	581	788	3
que	201	339	214	350	581	788	3
la	217	339	223	350	581	788	3
fuente	226	339	248	350	581	788	3
de	251	339	260	350	581	788	3
origen	263	339	285	350	581	788	3
del	62	349	73	359	581	788	3
brote	75	349	93	359	581	788	3
está	96	349	111	359	581	788	3
relacionada	113	349	154	359	581	788	3
con	157	349	170	359	581	788	3
la	172	349	178	359	581	788	3
orina	180	349	198	359	581	788	3
de	200	349	209	359	581	788	3
estos	211	349	230	359	581	788	3
animales.	233	349	267	359	581	788	3
8.	308	271	313	281	581	788	3
Céspedes	322	271	355	281	581	788	3
M,	358	271	366	281	581	788	3
Glenny	368	271	392	281	581	788	3
M,	395	271	403	281	581	788	3
Felices	406	271	430	281	581	788	3
V,	433	271	439	281	581	788	3
Balda	441	271	461	281	581	788	3
L,	464	271	470	281	581	788	3
Suárez	473	271	496	281	581	788	3
V.	499	271	505	281	581	788	3
Prueba	508	271	530	280	581	788	3
de	322	280	330	289	581	788	3
ELISA	333	280	352	289	581	788	3
indirecta	355	280	381	289	581	788	3
para	384	280	398	289	581	788	3
la	401	280	407	289	581	788	3
detección	410	280	440	289	581	788	3
de	443	280	451	289	581	788	3
anticuerpos	454	280	490	289	581	788	3
IgM	493	280	505	289	581	788	3
para	508	280	522	289	581	788	3
el	525	280	530	289	581	788	3
diagnóstico	322	289	357	298	581	788	3
de	360	289	367	298	581	788	3
la	370	289	375	298	581	788	3
leptospirosis	378	289	417	298	581	788	3
humana.	419	289	447	298	581	788	3
Rev	449	289	462	298	581	788	3
Peru	464	289	479	298	581	788	3
Med	481	289	495	298	581	788	3
Exp	498	289	510	298	581	788	3
Salud	512	289	530	298	581	788	3
Publica.	322	298	347	307	581	788	3
2002;	349	298	366	307	581	788	3
19(1):	368	298	386	307	581	788	3
24-27.	388	298	408	307	581	788	3
9.	308	310	313	320	581	788	3
Cumberland	322	310	362	320	581	788	3
P,	364	310	369	320	581	788	3
Everard	371	310	397	320	581	788	3
CO,	399	310	411	320	581	788	3
Levett	413	310	433	320	581	788	3
PN.	435	310	447	320	581	788	3
Assessment	449	310	486	319	581	788	3
of	488	310	494	319	581	788	3
the	496	310	505	319	581	788	3
efficacy	507	310	530	319	581	788	3
of	322	319	327	328	581	788	3
an	329	319	337	328	581	788	3
IgM-elisa	338	319	366	328	581	788	3
and	367	319	379	328	581	788	3
microscopic	380	319	416	328	581	788	3
agglutination	417	319	456	328	581	788	3
test	457	319	468	328	581	788	3
(MAT)	470	319	488	328	581	788	3
in	490	319	495	328	581	788	3
the	496	319	506	328	581	788	3
diagno-	507	319	530	328	581	788	3
sis	322	328	330	337	581	788	3
of	332	328	338	337	581	788	3
acute	339	328	356	337	581	788	3
leptospirosis.	358	328	397	337	581	788	3
Am	399	328	409	337	581	788	3
J	411	328	414	337	581	788	3
Trop	416	328	430	337	581	788	3
Med	431	328	445	337	581	788	3
Hyg.	446	328	461	337	581	788	3
1999;	462	328	479	337	581	788	3
61(5):	481	328	499	337	581	788	3
731-34.	501	328	524	337	581	788	3
El	62	368	69	378	581	788	3
diagnóstico	71	368	111	378	581	788	3
clínico	113	368	135	378	581	788	3
temprano	136	368	170	378	581	788	3
de	171	368	180	378	581	788	3
la	182	368	188	378	581	788	3
leptospirosis	190	368	233	378	581	788	3
en	235	368	244	378	581	788	3
áreas	246	368	265	378	581	788	3
tropi-	267	368	285	378	581	788	3
cales	62	377	81	388	581	788	3
es	82	377	91	388	581	788	3
muy	92	377	107	388	581	788	3
difícil	109	377	127	388	581	788	3
debido	128	377	152	388	581	788	3
a	154	377	158	388	581	788	3
que	160	377	173	388	581	788	3
existen	175	377	199	388	581	788	3
otras	201	377	219	388	581	788	3
enfermedades	220	377	270	388	581	788	3
con	272	377	285	388	581	788	3
sintomatología	62	387	113	397	581	788	3
parecida	116	387	146	397	581	788	3
como	149	387	168	397	581	788	3
malaria,	171	387	199	397	581	788	3
fiebre	201	387	221	397	581	788	3
entérica,	224	387	254	397	581	788	3
dengue,	256	387	285	397	581	788	3
fiebre	62	396	82	407	581	788	3
amarilla,	85	396	114	407	581	788	3
Mayaro,	117	396	145	407	581	788	3
oropuche,	148	396	183	407	581	788	3
encefalitis	185	396	220	407	581	788	3
equina	223	396	246	407	581	788	3
y	249	396	253	407	581	788	3
hepatitis	256	396	285	407	581	788	3
viral,	62	406	79	416	581	788	3
y	81	406	85	416	581	788	3
no	86	406	95	416	581	788	3
podríamos	97	406	134	416	581	788	3
asumir	136	406	159	416	581	788	3
rápidamente	161	406	205	416	581	788	3
a	206	406	211	416	581	788	3
tal	213	406	221	416	581	788	3
agente	223	406	247	416	581	788	3
como	248	406	268	416	581	788	3
cau-	270	406	285	416	581	788	3
sante	62	415	82	426	581	788	3
del	85	415	95	426	581	788	3
brote	98	415	116	426	581	788	3
para	119	415	135	426	581	788	3
tomar	138	415	158	426	581	788	3
las	161	415	171	426	581	788	3
medidas	174	415	204	426	581	788	3
de	207	415	216	426	581	788	3
control	219	415	242	426	581	788	3
e	245	415	250	426	581	788	3
iniciar	253	415	273	426	581	788	3
un	276	415	285	426	581	788	3
tratamiento	62	425	102	435	581	788	3
a	104	425	108	435	581	788	3
las	110	425	120	435	581	788	3
personas	122	425	155	435	581	788	3
sí	157	425	163	435	581	788	3
solo	165	425	179	435	581	788	3
usáramos	181	425	216	435	581	788	3
el	218	425	224	435	581	788	3
MAT	226	425	242	435	581	788	3
(2,6,7)	244	424	260	431	581	788	3
.	260	425	262	435	581	788	3
11.Winslow	308	370	350	379	581	788	3
WE,	354	370	367	379	581	788	3
Merry	370	370	389	379	581	788	3
DJ,	393	370	404	379	581	788	3
Pirc	407	370	421	379	581	788	3
ML,	424	370	436	379	581	788	3
Devine	440	370	463	379	581	788	3
PL.	466	370	477	379	581	788	3
Evaluation	481	370	513	379	581	788	3
of	517	370	523	379	581	788	3
a	526	370	530	379	581	788	3
commercial	322	379	358	388	581	788	3
enzyme-linked	362	379	408	388	581	788	3
immunosorbent	412	379	461	388	581	788	3
assay	465	379	484	388	581	788	3
for	489	379	497	388	581	788	3
detection	502	379	530	388	581	788	3
of	322	388	328	397	581	788	3
immunoglobulin	331	388	380	397	581	788	3
M	383	388	389	397	581	788	3
antibody	393	388	419	397	581	788	3
in	422	388	428	397	581	788	3
diagnosis	431	388	461	397	581	788	3
of	464	388	470	397	581	788	3
human	473	388	495	397	581	788	3
leptospiral	498	388	530	397	581	788	3
infection.	322	397	350	406	581	788	3
J	352	397	355	406	581	788	3
Clin	357	397	369	406	581	788	3
Microbiol.	371	397	401	406	581	788	3
1997;	403	397	421	406	581	788	3
35(8):	422	397	441	406	581	788	3
1938-42.	443	397	470	406	581	788	3
Debido	62	444	88	454	581	788	3
a	89	444	94	454	581	788	3
la	95	444	101	454	581	788	3
poca	103	444	120	454	581	788	3
cantidad	121	444	152	454	581	788	3
de	153	444	162	454	581	788	3
pacientes	163	444	198	454	581	788	3
evaluados,	199	444	238	454	581	788	3
los	239	444	249	454	581	788	3
intervalos	251	444	285	454	581	788	3
de	62	453	71	464	581	788	3
confianza	73	453	107	464	581	788	3
obtenidos	108	453	143	464	581	788	3
son	144	453	157	464	581	788	3
muy	158	453	173	464	581	788	3
amplios	174	453	202	464	581	788	3
y	203	453	207	464	581	788	3
no	209	453	217	464	581	788	3
permiten	219	453	250	464	581	788	3
encontrar	251	453	285	464	581	788	3
claramente	62	463	102	473	581	788	3
las	103	463	114	473	581	788	3
diferencias	115	463	154	473	581	788	3
de	155	463	164	473	581	788	3
la	166	463	172	473	581	788	3
performance	174	463	218	473	581	788	3
de	220	463	229	473	581	788	3
ambas	230	463	254	473	581	788	3
pruebas	256	463	285	473	581	788	3
diagnósticas;	62	472	109	483	581	788	3
sin	112	472	122	483	581	788	3
embargo,	124	472	158	483	581	788	3
la	160	472	167	483	581	788	3
tendencia	169	472	204	483	581	788	3
observada	206	472	244	483	581	788	3
nos	246	472	259	483	581	788	3
lleva	262	472	278	483	581	788	3
a	280	472	285	483	581	788	3
afirmar	62	482	87	492	581	788	3
que	89	482	103	492	581	788	3
el	105	482	111	492	581	788	3
ELISA	113	482	136	492	581	788	3
IgM	138	482	151	492	581	788	3
pool	153	482	168	492	581	788	3
tiene	170	482	188	492	581	788	3
una	190	482	203	492	581	788	3
mejor	205	482	225	492	581	788	3
sensibilidad	228	482	269	492	581	788	3
que	272	482	285	492	581	788	3
el	62	491	69	502	581	788	3
ELISA	71	491	93	502	581	788	3
PANBIO.	95	491	127	502	581	788	3
Concluimos	62	510	104	521	581	788	3
que	107	510	121	521	581	788	3
la	124	510	130	521	581	788	3
prueba	133	510	158	521	581	788	3
evaluada	161	510	193	521	581	788	3
fue	196	510	207	521	581	788	3
altamente	210	510	245	521	581	788	3
sensible	249	510	278	521	581	788	3
y	281	510	285	521	581	788	3
específica,	62	520	101	530	581	788	3
no	104	520	113	530	581	788	3
requiriendo	116	520	156	530	581	788	3
equipo	159	520	183	530	581	788	3
especializado,	187	520	237	530	581	788	3
y	241	520	245	530	581	788	3
podría	248	520	271	530	581	788	3
ser	274	520	285	530	581	788	3
realizada	62	529	95	540	581	788	3
en	99	529	108	540	581	788	3
laboratorios	112	529	154	540	581	788	3
periféricos	158	529	195	540	581	788	3
con	199	529	211	540	581	788	3
relativamente	215	529	263	540	581	788	3
poca	268	529	285	540	581	788	3
experiencia	62	539	103	549	581	788	3
en	106	539	115	549	581	788	3
el	118	539	124	549	581	788	3
diagnóstico	127	539	167	549	581	788	3
de	170	539	179	549	581	788	3
leptospirosis.	182	539	229	549	581	788	3
Por	232	539	244	549	581	788	3
tanto,	247	539	267	549	581	788	3
esto	270	539	285	549	581	788	3
repercutiría	62	548	103	559	581	788	3
en	106	548	115	559	581	788	3
beneficio	119	548	151	559	581	788	3
de	154	548	163	559	581	788	3
los	167	548	177	559	581	788	3
pacientes	181	548	215	559	581	788	3
ya	219	548	227	559	581	788	3
que	231	548	244	559	581	788	3
tendría	247	548	272	559	581	788	3
un	276	548	285	559	581	788	3
diagnóstico	62	558	103	568	581	788	3
mucho	106	558	130	568	581	788	3
más	132	558	147	568	581	788	3
rápido,	150	558	175	568	581	788	3
por	177	558	189	568	581	788	3
tanto,	192	558	212	568	581	788	3
un	214	558	223	568	581	788	3
tratamiento	226	558	266	568	581	788	3
ade-	269	558	285	568	581	788	3
cuado	62	567	84	578	581	788	3
y	86	567	90	578	581	788	3
oportuno.	93	567	126	578	581	788	3
AGRADECIMIENTOS	62	595	151	607	581	788	3
Al	62	615	69	625	581	788	3
técnico	72	615	98	625	581	788	3
Benjamín	101	615	134	625	581	788	3
Cárdenas	137	615	172	625	581	788	3
por	175	615	187	625	581	788	3
su	190	615	198	625	581	788	3
apoyo	201	615	223	625	581	788	3
para	226	615	242	625	581	788	3
el	245	615	251	625	581	788	3
procesa-	254	615	285	625	581	788	3
miento	62	624	86	635	581	788	3
de	88	624	97	635	581	788	3
las	99	624	109	635	581	788	3
muestras;	111	624	146	635	581	788	3
a	148	624	153	635	581	788	3
Leonid	155	624	179	635	581	788	3
Lecca	181	624	202	635	581	788	3
y	204	624	208	635	581	788	3
Teresa	210	624	234	635	581	788	3
por	236	624	247	635	581	788	3
la	249	624	255	635	581	788	3
revisión	257	624	285	635	581	788	3
del	62	634	73	644	581	788	3
manuscrito,	76	634	117	644	581	788	3
al	120	634	126	644	581	788	3
personal	129	634	159	644	581	788	3
del	162	634	173	644	581	788	3
Hospital	175	634	204	644	581	788	3
Militar	207	634	228	644	581	788	3
de	231	634	240	644	581	788	3
Lima	242	634	260	644	581	788	3
por	262	634	274	644	581	788	3
su	276	634	285	644	581	788	3
apoyo	62	643	84	654	581	788	3
para	86	643	102	654	581	788	3
la	105	643	111	654	581	788	3
ejecución	113	643	147	654	581	788	3
del	149	643	160	654	581	788	3
estudio.	162	643	190	654	581	788	3
REFERENCIAS	62	672	127	685	581	788	3
BIBLIOGRÁFICAS	129	672	207	685	581	788	3
1.	62	693	68	703	581	788	3
Bharti	77	693	97	703	581	788	3
AR,	99	693	111	703	581	788	3
Nally	114	693	130	703	581	788	3
JE,	133	693	143	703	581	788	3
Ricaldi	146	693	169	703	581	788	3
JN,	171	693	182	703	581	788	3
Matthias	185	693	213	703	581	788	3
MA,	216	693	228	703	581	788	3
Diaz	231	693	245	703	581	788	3
MM,	248	693	261	703	581	788	3
Lovett	264	693	285	703	581	788	3
MA,	77	702	89	712	581	788	3
et	92	702	98	712	581	788	3
al.	101	702	109	712	581	788	3
Leptospirosis:	111	702	154	712	581	788	3
a	157	702	161	712	581	788	3
zoonotic	163	702	189	712	581	788	3
disease	192	702	216	712	581	788	3
of	219	702	224	712	581	788	3
global	227	702	246	712	581	788	3
importance.	248	702	285	712	581	788	3
Lancet	77	711	98	721	581	788	3
Infect	99	711	117	721	581	788	3
Dis.	119	711	131	721	581	788	3
2003;	133	711	150	721	581	788	3
3(12):	152	711	170	721	581	788	3
757-71.	172	711	196	721	581	788	3
10.	308	340	317	349	581	788	3
Terpstra	322	340	349	349	581	788	3
W,	352	340	360	349	581	788	3
Ligthart	364	340	390	349	581	788	3
G,	393	340	400	349	581	788	3
Schoone	403	340	433	349	581	788	3
G.	436	340	443	349	581	788	3
ELISA	446	340	466	349	581	788	3
for	469	340	477	349	581	788	3
the	480	340	490	349	581	788	3
detection	493	340	521	349	581	788	3
of	524	340	530	349	581	788	3
specific	322	349	345	358	581	788	3
IgM	347	349	359	358	581	788	3
and	360	349	372	358	581	788	3
IgG	374	349	385	358	581	788	3
in	387	349	393	358	581	788	3
human	394	349	416	358	581	788	3
leptospirosis.	418	349	458	358	581	788	3
J	460	349	464	358	581	788	3
Gen	466	349	479	358	581	788	3
Microbiol.	481	349	511	358	581	788	3
1985;	513	349	530	358	581	788	3
131(2):	322	358	344	367	581	788	3
377-85.	346	358	370	367	581	788	3
12.	308	408	317	418	581	788	3
Smits	322	408	341	418	581	788	3
HL,	344	408	356	418	581	788	3
Ananyina	359	408	390	418	581	788	3
YV,	394	408	404	418	581	788	3
Chereshsky	408	408	448	418	581	788	3
A,	451	408	458	418	581	788	3
Dancel	462	408	485	418	581	788	3
L,	488	408	494	418	581	788	3
Lai	498	408	508	418	581	788	3
A	511	408	516	418	581	788	3
Fat	520	408	530	418	581	788	3
RF,	322	417	332	427	581	788	3
Chee	336	417	353	427	581	788	3
HD,	357	417	369	427	581	788	3
et	373	417	379	427	581	788	3
al.	383	417	391	427	581	788	3
International	395	417	433	427	581	788	3
multicenter	437	417	471	427	581	788	3
evaluation	475	417	507	427	581	788	3
of	511	417	517	427	581	788	3
the	520	417	530	427	581	788	3
clinical	322	426	343	436	581	788	3
utility	345	426	361	436	581	788	3
of	363	426	369	436	581	788	3
a	371	426	375	436	581	788	3
dipstick	377	426	400	436	581	788	3
assay	402	426	421	436	581	788	3
for	423	426	431	436	581	788	3
detection	433	426	462	436	581	788	3
of	464	426	470	436	581	788	3
Leptospira-specific	472	426	530	436	581	788	3
immunoglobulin	322	435	371	445	581	788	3
M	374	435	380	445	581	788	3
antibodies	383	435	415	445	581	788	3
in	418	435	423	445	581	788	3
human	426	435	448	445	581	788	3
serum	451	435	470	445	581	788	3
specimens.	473	435	508	445	581	788	3
J	511	435	515	445	581	788	3
Clin	518	435	530	445	581	788	3
Microbiol.	322	444	352	454	581	788	3
1999;	354	444	371	454	581	788	3
37(9):	373	444	391	454	581	788	3
2904-9.	393	444	417	454	581	788	3
13.	308	456	317	466	581	788	3
Smits	322	456	341	466	581	788	3
HL,	343	456	354	466	581	788	3
Hartskeerl	357	456	391	466	581	788	3
RA,	393	456	406	466	581	788	3
Terpstra	408	456	435	466	581	788	3
WJ.	438	456	450	466	581	788	3
International	453	456	491	466	581	788	3
multi-centre	494	456	530	466	581	788	3
evaluation	322	465	354	475	581	788	3
of	356	465	361	475	581	788	3
a	363	465	367	475	581	788	3
dipstick	369	465	392	475	581	788	3
assay	394	465	413	475	581	788	3
for	415	465	423	475	581	788	3
human	425	465	446	475	581	788	3
leptospirosis.	448	465	489	475	581	788	3
Trop	491	465	505	475	581	788	3
Med	507	465	520	475	581	788	3
Int	522	465	530	475	581	788	3
Health.	322	474	344	484	581	788	3
2000;	346	474	363	484	581	788	3
5(2):	365	474	380	484	581	788	3
124-28.	382	474	405	484	581	788	3
14.	308	486	317	496	581	788	3
Yersin	322	486	343	496	581	788	3
C,	345	486	352	496	581	788	3
Bovet	354	486	373	496	581	788	3
P,	375	486	381	496	581	788	3
Smits	383	486	402	496	581	788	3
HL,	404	486	415	496	581	788	3
Perolat	418	486	441	496	581	788	3
P.	443	486	449	496	581	788	3
Field	451	486	466	495	581	788	3
evaluation	468	486	500	495	581	788	3
of	502	486	508	495	581	788	3
a	510	486	514	495	581	788	3
one-	516	486	530	495	581	788	3
step	322	495	335	504	581	788	3
dipstick	337	495	361	504	581	788	3
assay	363	495	382	504	581	788	3
for	384	495	392	504	581	788	3
the	395	495	404	504	581	788	3
diagnosis	407	495	436	504	581	788	3
of	439	495	445	504	581	788	3
human	447	495	469	504	581	788	3
leptospirosis	471	495	510	504	581	788	3
in	512	495	518	504	581	788	3
the	520	495	530	504	581	788	3
Seychelles.	322	504	358	513	581	788	3
Trop	359	504	373	513	581	788	3
Med	375	504	389	513	581	788	3
Int	391	504	399	513	581	788	3
Health.	401	504	423	513	581	788	3
1999;	425	504	442	513	581	788	3
4(1):	444	504	459	513	581	788	3
38-45.	461	504	480	513	581	788	3
15.	308	516	317	526	581	788	3
Russell	322	516	347	526	581	788	3
KL,	349	516	361	526	581	788	3
Montiel	364	516	388	526	581	788	3
Gonzalez	391	516	422	526	581	788	3
MA,	425	516	437	526	581	788	3
Watts	440	516	459	526	581	788	3
DM,	462	516	475	526	581	788	3
Lagos-Figueroa	478	516	530	526	581	788	3
RC,	322	525	334	535	581	788	3
Chauca	336	525	362	535	581	788	3
G,	364	525	372	535	581	788	3
Ore	374	525	386	535	581	788	3
M,	389	525	397	535	581	788	3
et	399	525	405	535	581	788	3
al.	408	525	416	535	581	788	3
An	418	525	426	534	581	788	3
outbreak	429	525	456	534	581	788	3
of	459	525	465	534	581	788	3
leptospirosis	467	525	506	534	581	788	3
among	509	525	530	534	581	788	3
Peruvian	322	534	349	543	581	788	3
military	351	534	373	543	581	788	3
recruits.	375	534	400	543	581	788	3
Am	402	534	412	543	581	788	3
J	414	534	418	543	581	788	3
Trop	420	534	434	543	581	788	3
Med	436	534	449	543	581	788	3
Hyg.	451	534	466	543	581	788	3
2003;	468	534	485	543	581	788	3
69(1):	487	534	505	543	581	788	3
53-57.	507	534	527	543	581	788	3
16.	308	546	317	555	581	788	3
Céspedes	322	546	355	555	581	788	3
M,	359	546	367	555	581	788	3
Ormaeche	371	546	405	555	581	788	3
M,	409	546	417	555	581	788	3
Condori	421	546	447	555	581	788	3
P,	452	546	457	555	581	788	3
Balda	461	546	480	555	581	788	3
L,	484	546	491	555	581	788	3
Glenny	495	546	518	555	581	788	3
M.	522	546	530	555	581	788	3
Prevalencia	322	555	358	564	581	788	3
de	361	555	369	564	581	788	3
leptospirosis	371	555	410	564	581	788	3
y	412	555	416	564	581	788	3
factores	418	555	443	564	581	788	3
de	446	555	453	564	581	788	3
riesgo	456	555	475	564	581	788	3
en	477	555	485	564	581	788	3
personas	488	555	516	564	581	788	3
con	519	555	530	564	581	788	3
antecedentes	322	564	364	573	581	788	3
de	367	564	374	573	581	788	3
fiebre	377	564	395	573	581	788	3
en	398	564	405	573	581	788	3
la	408	564	414	573	581	788	3
Provincia	416	564	445	573	581	788	3
de	448	564	456	573	581	788	3
Manu,	459	564	478	573	581	788	3
Madre	481	564	501	573	581	788	3
de	504	564	511	573	581	788	3
Dios,	514	564	530	573	581	788	3
Perú.	322	573	338	582	581	788	3
Rev	340	573	353	582	581	788	3
Peru	355	573	370	582	581	788	3
Med	372	573	385	582	581	788	3
Exp	387	573	399	582	581	788	3
Salud	401	573	419	582	581	788	3
Publica.	421	573	446	582	581	788	3
2003;	448	573	465	582	581	788	3
20(4):	467	573	486	582	581	788	3
180-85.	487	573	511	582	581	788	3
17.Ooteman	308	585	352	594	581	788	3
MC,	354	585	367	594	581	788	3
Vago	369	585	386	594	581	788	3
Ar,	388	585	397	594	581	788	3
Koury	399	585	419	594	581	788	3
MC.	422	585	434	594	581	788	3
Evaluation	437	585	469	594	581	788	3
of	471	585	477	594	581	788	3
MAT,	479	585	495	594	581	788	3
IgM	497	585	508	594	581	788	3
ELISA	511	585	530	594	581	788	3
and	322	594	333	603	581	788	3
PCR	337	594	352	603	581	788	3
methods	356	594	383	603	581	788	3
for	387	594	395	603	581	788	3
the	399	594	409	603	581	788	3
diagnosis	413	594	442	603	581	788	3
of	446	594	452	603	581	788	3
human	456	594	478	603	581	788	3
leptospirosis.	482	594	523	603	581	788	3
J	527	594	530	603	581	788	3
Microbiol	322	603	350	612	581	788	3
Methods.	352	603	380	612	581	788	3
2006;	382	603	400	612	581	788	3
65(2):	402	603	420	612	581	788	3
247-57.	422	603	446	612	581	788	3
18.	308	614	317	624	581	788	3
Bajani	322	614	342	624	581	788	3
MD,	344	614	357	624	581	788	3
Ashford	358	614	384	624	581	788	3
DA,	386	614	398	624	581	788	3
Bragg	399	614	419	624	581	788	3
SL,	420	614	431	624	581	788	3
Woods	433	614	456	624	581	788	3
CW,	457	614	470	624	581	788	3
Aye	471	614	484	624	581	788	3
T,	485	614	491	624	581	788	3
Spiegel	492	614	517	624	581	788	3
RA,	518	614	530	624	581	788	3
et	322	623	328	633	581	788	3
al.	329	623	337	633	581	788	3
Evaluation	339	623	371	633	581	788	3
of	372	623	378	633	581	788	3
four	380	623	392	633	581	788	3
commercially	393	623	433	633	581	788	3
available	435	623	462	633	581	788	3
rapid	463	623	479	633	581	788	3
serologic	480	623	508	633	581	788	3
test	509	623	520	633	581	788	3
for	522	623	530	633	581	788	3
diagnosis	322	632	351	642	581	788	3
of	353	632	358	642	581	788	3
leptospirosis.	360	632	400	642	581	788	3
J	402	632	405	642	581	788	3
Clin	407	632	419	642	581	788	3
Microbiol.	421	632	450	642	581	788	3
2003;	452	632	469	642	581	788	3
41(2):	471	632	489	642	581	788	3
803-9.	491	632	510	642	581	788	3
Correspondencia:	308	668	367	678	581	788	3
Blgo.	370	668	386	677	581	788	3
Manuel	388	668	411	677	581	788	3
Céspedes	414	668	445	677	581	788	3
Zambrano.	448	668	482	677	581	788	3
Laboratorio	484	668	520	677	581	788	3
de	522	668	530	677	581	788	3
Leptospiras,	308	677	346	686	581	788	3
Centro	349	677	370	686	581	788	3
Nacional	373	677	400	686	581	788	3
de	404	677	411	686	581	788	3
Salud	415	677	433	686	581	788	3
Pública,	436	677	461	686	581	788	3
Instituto	464	677	489	686	581	788	3
Nacional	492	677	519	686	581	788	3
de	522	677	530	686	581	788	3
Salud.	308	686	327	695	581	788	3
Lima,	329	686	346	695	581	788	3
Perú.	348	686	365	695	581	788	3
Dirección:	308	695	339	704	581	788	3
Av.	341	695	350	704	581	788	3
Defensores	353	695	388	704	581	788	3
del	391	695	400	704	581	788	3
Morro	402	695	421	704	581	788	3
2268,	423	695	440	704	581	788	3
Chorrillos	443	695	472	704	581	788	3
9,	475	695	481	704	581	788	3
Perú.	483	695	500	704	581	788	3
Apartado	502	695	530	704	581	788	3
Postal	308	704	327	713	581	788	3
471.	329	704	343	713	581	788	3
Teléfono:	308	713	336	722	581	788	3
(511)	338	713	354	722	581	788	3
251	356	713	367	722	581	788	3
61	369	713	377	722	581	788	3
51	379	713	387	722	581	788	3
Fax:	389	713	403	722	581	788	3
(511)	404	713	420	722	581	788	3
251	422	713	434	722	581	788	3
6151	436	713	451	722	581	788	3
Correo	308	722	329	731	581	788	3
electrónico:	331	722	367	731	581	788	3
mcespedes@ins.gob.pe	369	722	444	731	581	788	3
335	513	749	530	762	581	788	3
