Rev	62	40	76	50	581	788	1
Peru	78	40	94	50	581	788	1
Med	96	40	111	50	581	788	1
Exp	113	40	126	50	581	788	1
Salud	128	40	148	50	581	788	1
Publica.	150	40	177	50	581	788	1
2008;	179	40	198	50	581	788	1
25(3):	200	40	220	50	581	788	1
279-84.	222	40	248	50	581	788	1
artículo	432	42	473	53	581	788	1
original	475	42	514	53	581	788	1
EFECTO	114	82	163	98	581	788	1
DEL	166	82	190	98	581	788	1
CONSUMO	193	82	256	98	581	788	1
DE	259	82	276	98	581	788	1
ALCOHOL	279	82	338	98	581	788	1
EN	341	82	358	98	581	788	1
LA	361	82	377	98	581	788	1
EVOLUCIÓN	380	82	451	98	581	788	1
DEL	455	82	479	98	581	788	1
PACIENTE	238	97	297	113	581	788	1
BIPOLAR	301	97	355	113	581	788	1
Eloy	187	122	205	134	581	788	1
Medina	207	122	237	134	581	788	1
1,2,a	237	121	251	129	581	788	1
,	251	122	254	134	581	788	1
Helfer	256	122	280	134	581	788	1
Molina	283	122	309	134	581	788	1
3,b	309	121	318	129	581	788	1
,	318	122	320	134	581	788	1
Sixto	323	122	343	134	581	788	1
E.	345	122	354	134	581	788	1
Sánchez	356	122	391	134	581	788	1
2,4,c	391	121	405	129	581	788	1
RESUMEN	85	153	120	162	581	788	1
Palabra	85	281	110	291	581	788	1
clave:	112	281	132	291	581	788	1
Trastorno	134	281	164	290	581	788	1
bipolar;	165	281	188	290	581	788	1
Consumo	190	281	220	290	581	788	1
de	222	281	230	290	581	788	1
alcohol;	232	281	256	290	581	788	1
Cocaína;	258	281	286	290	581	788	1
Estudio	288	281	311	290	581	788	1
de	313	281	321	290	581	788	1
cohortes.	323	281	352	290	581	788	1
(fuente:	354	281	378	290	581	788	1
DeCS	379	281	398	290	581	788	1
BIREME).	400	281	431	290	581	788	1
effect	98	310	137	324	581	788	1
of	139	310	153	324	581	788	1
alcohol	156	310	205	324	581	788	1
consumption	208	310	283	324	581	788	1
in	286	310	296	324	581	788	1
the	298	310	318	324	581	788	1
evolution	321	310	379	324	581	788	1
of	382	310	396	324	581	788	1
bipolar	399	310	444	324	581	788	1
patients	447	310	495	324	581	788	1
ABSTRACT	85	337	124	347	581	788	1
Key	85	456	98	466	581	788	1
words:	100	456	123	466	581	788	1
Bipolar	125	456	146	466	581	788	1
disorder;	148	456	176	466	581	788	1
Alcohol	177	456	200	466	581	788	1
consumption;	202	456	244	466	581	788	1
Cocaine;	246	456	273	466	581	788	1
Cohort	275	456	296	466	581	788	1
studies	298	456	321	466	581	788	1
(source:	322	456	348	466	581	788	1
MeSH	350	456	369	466	581	788	1
NLM).	371	456	390	466	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	481	125	492	581	788	1
La	62	501	71	512	581	788	1
Organización	75	501	123	512	581	788	1
Mundial	127	501	155	512	581	788	1
de	159	501	168	512	581	788	1
la	172	501	178	512	581	788	1
Salud,	183	501	205	512	581	788	1
a	210	501	214	512	581	788	1
través	218	501	240	512	581	788	1
del	244	501	255	512	581	788	1
estudio	259	501	285	512	581	788	1
global	62	511	84	522	581	788	1
de	86	511	95	522	581	788	1
costo	97	511	116	522	581	788	1
de	118	511	127	522	581	788	1
la	129	511	136	522	581	788	1
enfermedad,	138	511	183	522	581	788	1
identificó	185	511	216	522	581	788	1
al	219	511	225	522	581	788	1
trastorno	227	511	259	522	581	788	1
bipolar	261	511	285	522	581	788	1
como	62	521	82	532	581	788	1
una	85	521	98	532	581	788	1
de	101	521	110	532	581	788	1
las	113	521	123	532	581	788	1
diez	126	521	141	532	581	788	1
enfermedades	144	521	195	532	581	788	1
que	198	521	211	532	581	788	1
causan	214	521	240	532	581	788	1
en	243	521	252	532	581	788	1
conjunto	255	521	285	532	581	788	1
mayor	62	531	85	542	581	788	1
morbilidad	87	531	124	542	581	788	1
temporal	127	531	158	542	581	788	1
y	161	531	165	542	581	788	1
permanente	168	531	211	542	581	788	1
en	214	531	223	542	581	788	1
individuos	226	531	261	542	581	788	1
de	264	531	273	542	581	788	1
15	276	531	285	542	581	788	1
a	62	541	67	552	581	788	1
45	70	541	78	552	581	788	1
años	81	541	98	552	581	788	1
de	101	541	110	552	581	788	1
edad	113	541	131	552	581	788	1
(1)	133	540	140	548	581	788	1
.	140	541	142	552	581	788	1
El	145	541	152	552	581	788	1
informe	155	541	181	552	581	788	1
de	184	541	193	552	581	788	1
la	196	541	202	552	581	788	1
salud	205	541	224	552	581	788	1
en	227	541	235	552	581	788	1
el	238	541	244	552	581	788	1
mundo	247	541	271	552	581	788	1
del	274	541	285	552	581	788	1
2002,	62	551	82	562	581	788	1
declara	87	551	113	562	581	788	1
que	117	551	130	562	581	788	1
de	135	551	144	562	581	788	1
las	148	551	158	562	581	788	1
enfermedades	162	551	213	562	581	788	1
neuropsiquiátricas,	218	551	285	562	581	788	1
el	62	561	69	572	581	788	1
trastorno	73	561	104	572	581	788	1
bipolar	109	561	133	572	581	788	1
es	137	561	145	572	581	788	1
la	149	561	156	572	581	788	1
cuarta	160	561	182	572	581	788	1
causa	186	561	208	572	581	788	1
de	212	561	221	572	581	788	1
discapacidad	225	561	272	572	581	788	1
en	276	561	285	572	581	788	1
el	62	571	69	582	581	788	1
mundo	72	571	97	582	581	788	1
(2)	101	570	108	578	581	788	1
,	108	571	110	582	581	788	1
y	114	571	118	582	581	788	1
los	122	571	132	582	581	788	1
gastos	136	571	159	582	581	788	1
derivados	163	571	198	582	581	788	1
de	202	571	211	582	581	788	1
la	215	571	221	582	581	788	1
atención	225	571	255	582	581	788	1
médica	259	571	285	582	581	788	1
aumentan	62	581	98	592	581	788	1
a	102	581	106	592	581	788	1
más	110	581	125	592	581	788	1
del	129	581	140	592	581	788	1
doble	143	581	163	592	581	788	1
en	167	581	176	592	581	788	1
relación	180	581	208	592	581	788	1
con	211	581	224	592	581	788	1
las	228	581	238	592	581	788	1
poblaciones	242	581	285	592	581	788	1
control	62	591	86	602	581	788	1
(3)	88	590	95	598	581	788	1
.	95	591	97	602	581	788	1
El	99	591	107	602	581	788	1
trastorno	109	591	140	602	581	788	1
bipolar	142	591	166	602	581	788	1
es	168	591	177	602	581	788	1
una	179	591	192	602	581	788	1
de	194	591	203	602	581	788	1
las	205	591	215	602	581	788	1
formas	217	591	242	602	581	788	1
más	244	591	259	602	581	788	1
graves	261	591	285	602	581	788	1
de	62	601	71	612	581	788	1
enfermedad	73	601	115	612	581	788	1
mental,	117	601	143	612	581	788	1
su	144	601	153	612	581	788	1
prevalencia	154	601	195	612	581	788	1
es	197	601	205	612	581	788	1
3-5%	207	601	225	612	581	788	1
(4)	227	600	234	608	581	788	1
y	235	601	239	612	581	788	1
compromete	240	601	285	612	581	788	1
por	62	611	74	622	581	788	1
igual	76	611	93	622	581	788	1
a	95	611	100	622	581	788	1
personas	102	611	135	622	581	788	1
de	137	611	146	622	581	788	1
ambos	148	611	172	622	581	788	1
sexos.	174	611	198	622	581	788	1
Un	62	631	73	642	581	788	1
paciente	74	631	105	642	581	788	1
con	107	631	120	642	581	788	1
trastorno	121	631	153	642	581	788	1
bipolar	155	631	179	642	581	788	1
pasa	181	631	198	642	581	788	1
en	200	631	209	642	581	788	1
promedio	211	631	244	642	581	788	1
125	246	631	259	642	581	788	1
meses	261	631	285	642	581	788	1
enfermo	62	641	92	652	581	788	1
y	95	641	99	652	581	788	1
pierde	102	641	124	652	581	788	1
hasta	127	641	147	652	581	788	1
14	150	641	159	652	581	788	1
años	162	641	180	652	581	788	1
de	183	641	192	652	581	788	1
su	195	641	203	652	581	788	1
vida	206	641	221	652	581	788	1
productiva,	224	641	263	652	581	788	1
en	267	641	275	652	581	788	1
el	279	641	285	652	581	788	1
1	62	667	65	674	581	788	1
2	62	676	65	683	581	788	1
3	62	685	65	692	581	788	1
4	62	694	65	701	581	788	1
a	62	703	65	710	581	788	1
50%	308	481	324	491	581	788	1
de	326	481	334	491	581	788	1
los	336	481	347	491	581	788	1
casos	349	481	370	491	581	788	1
no	372	481	380	491	581	788	1
alcanza	382	481	410	491	581	788	1
un	412	481	421	491	581	788	1
adecuado	423	481	458	491	581	788	1
rendimiento	460	481	502	491	581	788	1
laboral.	504	481	530	491	581	788	1
La	308	491	316	501	581	788	1
mayor	319	491	341	501	581	788	1
gravedad	344	491	377	501	581	788	1
está	380	491	395	501	581	788	1
representada	398	491	445	501	581	788	1
por	448	491	459	501	581	788	1
el	462	491	468	501	581	788	1
10	471	491	480	501	581	788	1
a	482	491	487	501	581	788	1
19%	490	491	506	501	581	788	1
de	508	491	517	501	581	788	1
los	520	491	530	501	581	788	1
pacientes	308	501	342	511	581	788	1
bipolares	344	501	376	511	581	788	1
que	379	501	392	511	581	788	1
cometen	394	501	425	511	581	788	1
suicidio	427	501	454	511	581	788	1
(5)	456	500	463	507	581	788	1
.	463	501	465	511	581	788	1
Por	308	521	320	531	581	788	1
otro	323	521	336	531	581	788	1
lado,	339	521	356	531	581	788	1
diversos	359	521	389	531	581	788	1
estudios	391	521	421	531	581	788	1
han	424	521	437	531	581	788	1
puesto	440	521	464	531	581	788	1
de	466	521	475	531	581	788	1
manifiesto	478	521	514	531	581	788	1
que	517	521	530	531	581	788	1
entre	308	531	326	541	581	788	1
todos	328	531	347	541	581	788	1
los	349	531	360	541	581	788	1
pacientes	362	531	396	541	581	788	1
con	398	531	411	541	581	788	1
trastornos	413	531	449	541	581	788	1
psiquiátricos	451	531	495	541	581	788	1
mayores,	497	531	530	541	581	788	1
aquellos	308	541	337	551	581	788	1
con	343	541	356	551	581	788	1
trastorno	361	541	393	551	581	788	1
bipolar	398	541	422	551	581	788	1
son	428	541	441	551	581	788	1
los	446	541	456	551	581	788	1
que	462	541	475	551	581	788	1
tienen	481	541	502	551	581	788	1
mayor	508	541	530	551	581	788	1
frecuencia	308	551	344	561	581	788	1
de	349	551	358	561	581	788	1
consumo	363	551	395	561	581	788	1
de	400	551	409	561	581	788	1
alcohol	413	551	439	561	581	788	1
o	444	551	448	561	581	788	1
dependencia	453	551	498	561	581	788	1
a	503	551	508	561	581	788	1
otras	512	551	530	561	581	788	1
sustancias	308	561	345	571	581	788	1
(6)	348	560	354	567	581	788	1
.	354	561	357	571	581	788	1
De	308	581	318	591	581	788	1
acuerdo	320	581	349	591	581	788	1
con	352	581	364	591	581	788	1
la	367	581	373	591	581	788	1
Epidemiologic	375	580	425	591	581	788	1
Catchment	428	580	466	591	581	788	1
Area	468	580	485	591	581	788	1
(ECA)	488	581	510	591	581	788	1
(7)	512	580	519	587	581	788	1
en	521	581	530	591	581	788	1
estudios	308	591	337	601	581	788	1
llevados	339	591	369	601	581	788	1
a	370	591	375	601	581	788	1
cabo	377	591	394	601	581	788	1
en	396	591	405	601	581	788	1
Estados	407	591	436	601	581	788	1
Unidos	437	591	462	601	581	788	1
en	464	591	473	601	581	788	1
grandes	475	591	504	601	581	788	1
grupos	506	591	530	601	581	788	1
de	308	601	316	611	581	788	1
población,	318	601	355	611	581	788	1
más	357	601	372	611	581	788	1
del	374	601	384	611	581	788	1
60%	386	601	402	611	581	788	1
de	404	601	413	611	581	788	1
las	415	601	425	611	581	788	1
personas	427	601	460	611	581	788	1
diagnosticadas	462	601	515	611	581	788	1
con	517	601	530	611	581	788	1
trastorno	308	611	339	621	581	788	1
bipolar,	341	611	367	621	581	788	1
presentan	369	611	404	621	581	788	1
abuso	406	611	428	621	581	788	1
comórbido	429	611	467	621	581	788	1
de	469	611	478	621	581	788	1
alcohol	479	611	505	621	581	788	1
y	506	611	510	621	581	788	1
otras	512	611	530	621	581	788	1
sustancias.	308	621	348	631	581	788	1
El	349	621	357	631	581	788	1
National	358	620	388	631	581	788	1
Comorbidity	390	620	432	631	581	788	1
Survey	434	620	459	631	581	788	1
(NCS)	461	621	483	631	581	788	1
(8)	485	620	492	627	581	788	1
indicó	494	621	515	631	581	788	1
que	517	621	530	631	581	788	1
entre	308	631	326	641	581	788	1
el	328	631	334	641	581	788	1
41	336	631	345	641	581	788	1
y	346	631	350	641	581	788	1
65%	352	631	368	641	581	788	1
de	370	631	379	641	581	788	1
las	381	631	391	641	581	788	1
personas	393	631	426	641	581	788	1
con	428	631	440	641	581	788	1
un	442	631	451	641	581	788	1
cuadro	453	631	478	641	581	788	1
adictivo	479	631	506	641	581	788	1
tienen	508	631	530	641	581	788	1
un	308	641	316	651	581	788	1
trastorno	319	641	350	651	581	788	1
afectivo	352	641	380	651	581	788	1
en	382	641	391	651	581	788	1
algún	393	641	413	651	581	788	1
momento	415	641	449	651	581	788	1
de	451	641	460	651	581	788	1
sus	462	641	474	651	581	788	1
vidas.	477	641	497	651	581	788	1
Departamento	74	668	118	677	581	788	1
de	120	668	128	677	581	788	1
Psiquiatría,	130	668	165	677	581	788	1
Hospital	167	668	192	677	581	788	1
Nacional	194	668	221	677	581	788	1
Edgardo	223	668	250	677	581	788	1
Rebagliati	251	668	283	677	581	788	1
Martins.	285	668	309	677	581	788	1
Lima,	311	668	329	677	581	788	1
Perú.	330	668	347	677	581	788	1
Facultad	74	677	101	686	581	788	1
de	102	677	110	686	581	788	1
Medicina,	112	677	142	686	581	788	1
Universidad	144	677	181	686	581	788	1
San	183	677	195	686	581	788	1
Martín	197	677	217	686	581	788	1
de	219	677	227	686	581	788	1
Porras.	229	677	251	686	581	788	1
Lima,	253	677	271	686	581	788	1
Perú.	272	677	289	686	581	788	1
Dirección	74	686	103	695	581	788	1
de	105	686	113	695	581	788	1
Salud	115	686	132	695	581	788	1
V	134	686	139	695	581	788	1
Lima	141	686	156	695	581	788	1
Ciudad,	158	686	182	695	581	788	1
Ministerio	184	686	214	695	581	788	1
de	216	686	224	695	581	788	1
Salud.	226	686	246	695	581	788	1
Lima,	248	686	265	695	581	788	1
Perú.	267	686	283	695	581	788	1
Oficina	74	695	95	704	581	788	1
General	97	695	122	704	581	788	1
de	124	695	132	704	581	788	1
Investigación	134	695	175	704	581	788	1
y	177	695	180	704	581	788	1
Transferencia	182	695	225	704	581	788	1
Tecnológica,	226	695	265	704	581	788	1
Instituto	267	695	292	704	581	788	1
Nacional	294	695	321	704	581	788	1
de	323	695	331	704	581	788	1
Salud.	333	695	353	704	581	788	1
Lima,	355	695	372	704	581	788	1
Perú.	374	695	390	704	581	788	1
Médico	74	704	96	713	581	788	1
psiquiatra,	98	704	130	713	581	788	1
Doctor	132	704	153	713	581	788	1
en	155	704	163	713	581	788	1
Medicina;	165	704	195	713	581	788	1
b	197	703	199	710	581	788	1
Estadístico;	201	704	238	713	581	788	1
c	239	703	242	710	581	788	1
Médico	244	704	266	713	581	788	1
epidemiólogo.	268	704	312	713	581	788	1
Recibido:	230	718	259	728	581	788	1
16-05-08	261	718	289	728	581	788	1
Aprobado:	300	718	333	728	581	788	1
30-07-08	335	718	363	728	581	788	1
279	513	749	530	762	581	788	1
Medina	469	40	493	50	581	788	2
E	495	40	500	50	581	788	2
et	502	40	509	50	581	788	2
al.	511	40	519	50	581	788	2
Rev	51	40	64	50	581	788	2
Peru	67	40	83	50	581	788	2
Med	85	40	99	50	581	788	2
Exp	102	40	115	50	581	788	2
Salud	117	40	136	50	581	788	2
Publica.	138	40	165	50	581	788	2
2008;	168	40	186	50	581	788	2
25(3):	189	40	208	50	581	788	2
279-84.	211	40	236	50	581	788	2
A	51	83	56	93	581	788	2
menudo,	58	83	89	93	581	788	2
el	91	83	97	93	581	788	2
trastorno	100	83	131	93	581	788	2
bipolar	133	83	157	93	581	788	2
coexiste	159	83	189	93	581	788	2
con	191	83	204	93	581	788	2
el	206	83	212	93	581	788	2
alcoholismo.	214	83	259	93	581	788	2
Las	261	83	274	93	581	788	2
fases	51	93	70	103	581	788	2
de	73	93	82	103	581	788	2
manía	85	93	108	103	581	788	2
se	111	93	119	103	581	788	2
asocian	123	93	150	103	581	788	2
con	153	93	166	103	581	788	2
el	169	93	176	103	581	788	2
consumo	179	93	211	103	581	788	2
de	215	93	223	103	581	788	2
alcohol	227	93	252	103	581	788	2
en	255	93	264	103	581	788	2
el	267	93	274	103	581	788	2
40%	51	103	67	113	581	788	2
de	69	103	78	113	581	788	2
los	80	103	90	113	581	788	2
casos,	92	103	115	113	581	788	2
y	117	103	121	113	581	788	2
es	123	103	131	113	581	788	2
más	133	103	148	113	581	788	2
frecuente	150	103	183	113	581	788	2
que	185	103	198	113	581	788	2
se	200	103	209	113	581	788	2
asocie	211	103	234	113	581	788	2
con	236	103	248	113	581	788	2
la	250	103	257	113	581	788	2
fase	258	103	274	113	581	788	2
maniaca	51	113	81	123	581	788	2
que	84	113	97	123	581	788	2
con	99	113	112	123	581	788	2
la	114	113	121	123	581	788	2
depresiva	123	113	157	123	581	788	2
(9)	160	112	167	119	581	788	2
.	167	113	169	123	581	788	2
Esta	171	113	187	123	581	788	2
asociación	189	113	227	123	581	788	2
es	229	113	238	123	581	788	2
mayor	240	113	262	123	581	788	2
en	265	113	274	123	581	788	2
hombres	51	123	82	133	581	788	2
que	84	123	97	133	581	788	2
en	99	123	108	133	581	788	2
mujeres,	110	123	141	133	581	788	2
y	143	123	147	133	581	788	2
dicho	149	123	168	133	581	788	2
consumo	170	123	203	133	581	788	2
es	205	123	213	133	581	788	2
el	215	123	221	133	581	788	2
factor	223	123	243	133	581	788	2
que	245	123	259	133	581	788	2
con	261	123	274	133	581	788	2
más	51	133	66	143	581	788	2
fuerza	68	133	91	143	581	788	2
influye	93	133	116	143	581	788	2
en	118	133	127	143	581	788	2
la	129	133	136	143	581	788	2
hospitalización	138	133	190	143	581	788	2
(10)	192	132	202	139	581	788	2
.	202	133	205	143	581	788	2
El	51	153	58	163	581	788	2
riesgo	60	153	82	163	581	788	2
de	84	153	93	163	581	788	2
que	95	153	108	163	581	788	2
un	111	153	119	163	581	788	2
individuo	122	153	153	163	581	788	2
con	155	153	168	163	581	788	2
un	170	153	179	163	581	788	2
trastorno	181	153	213	163	581	788	2
bipolar	215	153	239	163	581	788	2
consuma	241	153	274	163	581	788	2
alcohol	51	163	76	173	581	788	2
o	81	163	85	173	581	788	2
abuse	90	163	111	173	581	788	2
de	116	163	125	173	581	788	2
sustancias	129	163	167	173	581	788	2
psicoactivas,	171	163	217	173	581	788	2
es	221	163	230	173	581	788	2
seis	234	163	248	173	581	788	2
veces	253	163	274	173	581	788	2
mayor	51	173	73	183	581	788	2
que	78	173	91	183	581	788	2
en	95	173	104	183	581	788	2
la	109	173	115	183	581	788	2
población	119	173	153	183	581	788	2
general	158	173	184	183	581	788	2
(OR:	189	173	206	183	581	788	2
6,6	210	173	221	183	581	788	2
en	225	173	234	183	581	788	2
el	239	173	245	183	581	788	2
ECA	249	173	266	183	581	788	2
y	270	173	274	183	581	788	2
6,8	51	183	62	193	581	788	2
en	65	183	74	193	581	788	2
el	78	183	84	193	581	788	2
NCS),	87	183	109	193	581	788	2
esta	112	183	128	193	581	788	2
probabilidad	131	183	174	193	581	788	2
es	178	183	186	193	581	788	2
mayor	190	183	212	193	581	788	2
en	215	183	224	193	581	788	2
los	227	183	238	193	581	788	2
bipolares	241	183	274	193	581	788	2
I,	51	193	55	203	581	788	2
alcanzando	59	193	100	203	581	788	2
ocho	103	193	121	203	581	788	2
veces	124	193	145	203	581	788	2
más	148	193	164	203	581	788	2
(OR:	167	193	184	203	581	788	2
7,9	187	193	198	203	581	788	2
en	202	193	211	203	581	788	2
el	214	193	220	203	581	788	2
ECA)	224	193	243	203	581	788	2
(11)	245	192	255	199	581	788	2
.	255	193	257	203	581	788	2
Los	261	193	274	203	581	788	2
adolescentes	51	203	98	213	581	788	2
bipolares	100	203	132	213	581	788	2
tienen	134	203	156	213	581	788	2
un	158	203	167	213	581	788	2
riesgo	169	203	190	213	581	788	2
claramente	192	203	232	213	581	788	2
aumentado	234	203	274	213	581	788	2
de	51	213	60	223	581	788	2
abuso	62	213	84	223	581	788	2
de	86	213	95	223	581	788	2
alcohol	97	213	123	223	581	788	2
o	125	213	129	223	581	788	2
sustancias	132	213	169	223	581	788	2
tóxicas	172	213	196	223	581	788	2
(5)	199	212	206	219	581	788	2
.	206	213	208	223	581	788	2
En	51	233	61	243	581	788	2
otros	65	233	82	243	581	788	2
países,	86	233	112	243	581	788	2
varios	116	233	137	243	581	788	2
estudios	141	233	170	243	581	788	2
concluyen	174	233	210	243	581	788	2
que	214	233	227	243	581	788	2
el	231	233	237	243	581	788	2
consumo	241	233	274	243	581	788	2
de	51	243	60	253	581	788	2
alcohol	63	243	88	253	581	788	2
en	91	243	100	253	581	788	2
pacientes	103	243	138	253	581	788	2
bipolares,	141	243	175	253	581	788	2
aumenta	178	243	209	253	581	788	2
el	212	243	219	253	581	788	2
número	222	243	249	253	581	788	2
de	252	243	261	253	581	788	2
re-	264	243	274	253	581	788	2
currencias	51	253	88	263	581	788	2
y,	91	253	96	263	581	788	2
por	99	253	110	263	581	788	2
ende,	113	253	133	263	581	788	2
las	136	253	146	263	581	788	2
hospitalizaciones,	148	253	211	263	581	788	2
así	214	253	225	263	581	788	2
mismo	227	253	251	263	581	788	2
incre-	254	253	274	263	581	788	2
menta	51	263	73	273	581	788	2
el	75	263	81	273	581	788	2
número	83	263	110	273	581	788	2
de	112	263	121	273	581	788	2
intentos	123	263	151	273	581	788	2
suicidas	153	263	182	273	581	788	2
y	183	263	187	273	581	788	2
de	189	263	198	273	581	788	2
suicidios,	200	263	233	273	581	788	2
favorece	235	263	265	273	581	788	2
la	267	263	274	273	581	788	2
emergencia	51	273	93	283	581	788	2
de	95	273	104	283	581	788	2
cuadros	106	273	135	283	581	788	2
mixtos	137	273	160	283	581	788	2
y	162	273	166	283	581	788	2
ciclaje	168	273	191	283	581	788	2
rápido	193	273	215	283	581	788	2
(11)	217	272	227	279	581	788	2
.	227	273	229	283	581	788	2
En	51	293	61	303	581	788	2
un	63	293	72	303	581	788	2
estudio	74	293	100	303	581	788	2
realizado	102	293	134	303	581	788	2
en	136	293	145	303	581	788	2
pacientes	147	293	182	303	581	788	2
con	184	293	197	303	581	788	2
trastorno	199	293	230	303	581	788	2
bipolar,	232	293	258	303	581	788	2
que	260	293	274	303	581	788	2
se	51	303	59	313	581	788	2
atendían	61	303	93	313	581	788	2
en	94	303	103	313	581	788	2
el	105	303	111	313	581	788	2
Hospital	113	303	142	313	581	788	2
Víctor	144	303	165	313	581	788	2
Larco	167	303	187	313	581	788	2
Herrera,	189	303	218	313	581	788	2
la	220	303	226	313	581	788	2
comorbilidad	228	303	274	313	581	788	2
con	51	313	64	323	581	788	2
diferentes	68	313	103	323	581	788	2
trastornos	107	313	142	323	581	788	2
estuvo	146	313	170	323	581	788	2
presente	174	313	205	323	581	788	2
en	209	313	218	323	581	788	2
más	222	313	237	323	581	788	2
del	241	313	251	323	581	788	2
50%,	255	313	274	323	581	788	2
entre	51	323	69	333	581	788	2
los	71	323	82	333	581	788	2
cuales	84	323	107	333	581	788	2
el	109	323	115	333	581	788	2
consumo	118	323	150	333	581	788	2
de	152	323	161	333	581	788	2
alcohol	164	323	189	333	581	788	2
representó	191	323	229	333	581	788	2
el	232	323	238	333	581	788	2
22	240	323	249	333	581	788	2
%	251	323	258	333	581	788	2
(12)	260	322	270	329	581	788	2
.	270	323	273	333	581	788	2
El	51	343	58	353	581	788	2
propósito	60	343	93	353	581	788	2
principal	94	343	124	353	581	788	2
de	125	343	134	353	581	788	2
este	136	343	151	353	581	788	2
estudio	152	343	178	353	581	788	2
fue	180	343	191	353	581	788	2
determinar	192	343	231	353	581	788	2
la	232	343	238	353	581	788	2
influencia	240	343	274	353	581	788	2
del	51	353	62	363	581	788	2
consumo	65	353	98	363	581	788	2
de	101	353	110	363	581	788	2
alcohol	114	353	139	363	581	788	2
durante	143	353	170	363	581	788	2
el	173	353	180	363	581	788	2
tratamiento	183	353	223	363	581	788	2
de	227	353	236	363	581	788	2
pacientes	239	353	274	363	581	788	2
bipolares	51	363	83	373	581	788	2
que	86	363	99	373	581	788	2
se	101	363	110	373	581	788	2
atienden	112	363	143	373	581	788	2
en	145	363	154	373	581	788	2
la	156	363	162	373	581	788	2
consulta	165	363	194	373	581	788	2
externa	197	363	223	373	581	788	2
de	225	363	234	373	581	788	2
uno	237	363	250	373	581	788	2
de	252	363	261	373	581	788	2
los	263	363	274	373	581	788	2
principales	51	373	89	383	581	788	2
hospitales	91	373	127	383	581	788	2
psiquiátricos	130	373	174	383	581	788	2
de	176	373	185	383	581	788	2
Lima.	188	373	207	383	581	788	2
MATERIALES	51	403	109	415	581	788	2
Y	111	403	117	415	581	788	2
MÉTODOS	120	403	165	415	581	788	2
Se	51	424	61	434	581	788	2
realizó	66	424	89	434	581	788	2
un	94	424	103	434	581	788	2
estudio	108	424	134	434	581	788	2
de	139	424	148	434	581	788	2
cohortes	153	424	183	434	581	788	2
no	188	424	197	434	581	788	2
concurrentes	202	424	248	434	581	788	2
en	253	424	262	434	581	788	2
el	267	424	274	434	581	788	2
Hospital	51	434	80	444	581	788	2
Víctor	82	434	103	444	581	788	2
Larco	105	434	125	444	581	788	2
Herrera	127	434	154	444	581	788	2
en	156	434	165	444	581	788	2
Lima,	167	434	186	444	581	788	2
Perú.	188	434	207	444	581	788	2
Este	209	434	225	444	581	788	2
es	227	434	236	444	581	788	2
el	238	434	244	444	581	788	2
hospital	246	434	274	444	581	788	2
psiquiátrico	296	83	337	93	581	788	2
más	340	83	355	93	581	788	2
antiguo	358	83	384	93	581	788	2
del	388	83	398	93	581	788	2
Perú	401	83	418	93	581	788	2
y	422	83	426	93	581	788	2
recibe	429	83	450	93	581	788	2
la	454	83	460	93	581	788	2
mayor	463	83	485	93	581	788	2
cantidad	488	83	519	93	581	788	2
de	296	93	305	103	581	788	2
referencias	310	93	349	103	581	788	2
psiquiátricas	354	93	398	103	581	788	2
de	403	93	412	103	581	788	2
todo	417	93	432	103	581	788	2
el	437	93	443	103	581	788	2
país.	448	93	465	103	581	788	2
El	469	93	477	103	581	788	2
tiempo	481	93	505	103	581	788	2
de	510	93	519	103	581	788	2
observación	296	103	339	113	581	788	2
fue	342	103	353	113	581	788	2
el	355	103	361	113	581	788	2
periodo	363	103	390	113	581	788	2
2001	392	103	410	113	581	788	2
–	412	103	417	113	581	788	2
2005.	419	103	439	113	581	788	2
Población	296	123	343	133	581	788	2
y	345	123	350	133	581	788	2
Muestra	352	123	392	133	581	788	2
La	296	143	305	153	581	788	2
población	308	143	343	153	581	788	2
corresponde	346	143	390	153	581	788	2
a	394	143	398	153	581	788	2
los	401	143	412	153	581	788	2
pacientes	415	143	449	153	581	788	2
bipolares	452	143	485	153	581	788	2
mayores	488	143	519	153	581	788	2
de	296	153	305	163	581	788	2
18	308	153	317	163	581	788	2
años	320	153	337	163	581	788	2
según	340	153	361	163	581	788	2
los	364	153	374	163	581	788	2
criterios	377	153	405	163	581	788	2
diagnósticos	408	153	452	163	581	788	2
de	455	153	464	163	581	788	2
la	467	153	473	163	581	788	2
DSM-IV	476	153	504	163	581	788	2
(13)	507	152	517	159	581	788	2
,	517	153	519	163	581	788	2
que	296	163	310	173	581	788	2
han	312	163	325	173	581	788	2
estado	327	163	351	173	581	788	2
en	354	163	362	173	581	788	2
tratamiento	365	163	405	173	581	788	2
continuo	407	163	437	173	581	788	2
por	439	163	451	173	581	788	2
cuatro	453	163	475	173	581	788	2
o	477	163	482	173	581	788	2
más	484	163	499	173	581	788	2
años	501	163	519	173	581	788	2
previos	296	173	322	183	581	788	2
al	326	173	332	183	581	788	2
inicio	335	173	354	183	581	788	2
del	357	173	368	183	581	788	2
estudio,	372	173	400	183	581	788	2
se	403	173	412	183	581	788	2
excluyó	415	173	442	183	581	788	2
a	446	173	451	183	581	788	2
los	454	173	464	183	581	788	2
pacientes	468	173	502	183	581	788	2
con	506	173	519	183	581	788	2
diagnóstico	296	183	337	193	581	788	2
de	341	183	350	193	581	788	2
transtorno	354	183	390	193	581	788	2
bipolar	394	183	418	193	581	788	2
dudoso,	422	183	450	193	581	788	2
con	454	183	467	193	581	788	2
esquizofrenia	471	183	519	193	581	788	2
esquizoafectiva	296	193	351	203	581	788	2
o	356	193	360	203	581	788	2
cuadros	365	193	393	203	581	788	2
afectivos	398	193	429	203	581	788	2
orgánicos	434	193	468	203	581	788	2
o	473	193	477	203	581	788	2
cuando	482	193	508	203	581	788	2
la	513	193	519	203	581	788	2
información	296	203	338	213	581	788	2
consignada	341	203	382	213	581	788	2
en	386	203	395	213	581	788	2
la	399	203	405	213	581	788	2
historia	409	203	434	213	581	788	2
clínica	438	203	461	213	581	788	2
era	465	203	476	213	581	788	2
incompleta	480	203	519	213	581	788	2
para	296	213	312	223	581	788	2
las	315	213	325	223	581	788	2
variables	327	213	359	223	581	788	2
de	361	213	370	223	581	788	2
estudio	373	213	398	223	581	788	2
(consumo	401	213	436	223	581	788	2
de	438	213	447	223	581	788	2
alcohol).	449	213	479	223	581	788	2
Se	482	213	492	223	581	788	2
calculó	494	213	519	223	581	788	2
el	296	223	302	233	581	788	2
tamaño	306	223	332	233	581	788	2
de	336	223	345	233	581	788	2
muestra	348	223	377	233	581	788	2
en	380	223	389	233	581	788	2
170	392	223	406	233	581	788	2
pacientes	409	223	443	233	581	788	2
mediante	446	223	479	233	581	788	2
la	483	223	489	233	581	788	2
fórmula	492	223	519	233	581	788	2
de	296	233	305	243	581	788	2
Fleiss,	310	233	333	243	581	788	2
con	338	233	351	243	581	788	2
una	356	233	370	243	581	788	2
confiabilidad	375	233	419	243	581	788	2
del	424	233	435	243	581	788	2
95%,	440	233	458	243	581	788	2
poder	463	233	484	243	581	788	2
de	489	233	498	243	581	788	2
80%	503	233	519	243	581	788	2
considerando	296	243	344	253	581	788	2
un	346	243	355	253	581	788	2
p	358	243	362	253	581	788	2
1	362	248	365	256	581	788	2
:	365	243	367	253	581	788	2
0,029	370	243	390	253	581	788	2
y	392	243	396	253	581	788	2
p	398	243	403	253	581	788	2
2	403	248	406	256	581	788	2
:	406	243	408	253	581	788	2
0,015.	410	243	432	253	581	788	2
Procedimientos	296	263	369	273	581	788	2
Se	296	283	306	293	581	788	2
confeccionó	309	283	352	293	581	788	2
una	354	283	368	293	581	788	2
ficha	371	283	387	293	581	788	2
clínica,	390	283	415	293	581	788	2
en	418	283	427	293	581	788	2
la	430	283	436	293	581	788	2
cual	439	283	453	293	581	788	2
se	456	283	465	293	581	788	2
registraron	467	283	506	293	581	788	2
los	509	283	519	293	581	788	2
datos	296	293	316	303	581	788	2
sociodemográficos,	318	293	387	303	581	788	2
el	389	293	396	303	581	788	2
tipo	398	293	411	303	581	788	2
de	413	293	422	303	581	788	2
trastorno	424	293	456	303	581	788	2
bipolar,	458	293	484	303	581	788	2
los	486	293	496	303	581	788	2
diver-	499	293	519	303	581	788	2
sos	296	303	309	313	581	788	2
episodios	312	303	346	313	581	788	2
y	349	303	353	313	581	788	2
los	356	303	366	313	581	788	2
tratamientos	369	303	413	313	581	788	2
recibidos	416	303	448	313	581	788	2
por	451	303	463	313	581	788	2
cada	466	303	483	313	581	788	2
paciente.	486	303	519	313	581	788	2
Se	296	313	306	323	581	788	2
consideraron	310	313	356	323	581	788	2
en	360	313	369	323	581	788	2
la	373	313	379	323	581	788	2
ficha	383	313	400	323	581	788	2
los	404	313	414	323	581	788	2
factores	418	313	447	323	581	788	2
que	451	313	464	323	581	788	2
influyen	468	313	496	323	581	788	2
en	500	313	509	323	581	788	2
la	513	313	519	323	581	788	2
respuesta	296	323	331	333	581	788	2
al	334	323	340	333	581	788	2
tratamiento,	343	323	385	333	581	788	2
sea	388	323	400	333	581	788	2
la	403	323	409	333	581	788	2
respuesta	412	323	447	333	581	788	2
positiva	450	323	477	333	581	788	2
o	479	323	484	333	581	788	2
negativa.	486	323	519	333	581	788	2
Para	296	333	313	343	581	788	2
determinar	316	333	354	343	581	788	2
y	358	333	362	343	581	788	2
tipificar	365	333	390	343	581	788	2
el	393	333	399	343	581	788	2
consumo	403	333	435	343	581	788	2
de	438	333	447	343	581	788	2
alcohol,	450	333	478	343	581	788	2
se	481	333	489	343	581	788	2
empleo	493	333	519	343	581	788	2
los	296	343	306	353	581	788	2
criterios	309	343	337	353	581	788	2
diagnósticos	339	343	383	353	581	788	2
de	386	343	395	353	581	788	2
la	397	343	403	353	581	788	2
DSM-IV	405	343	433	353	581	788	2
(13)	436	342	446	349	581	788	2
.	446	343	448	353	581	788	2
Se	450	343	460	353	581	788	2
consideró	462	343	497	353	581	788	2
como	499	343	519	353	581	788	2
buena	296	353	318	363	581	788	2
evolución	321	353	355	363	581	788	2
cuando	358	353	384	363	581	788	2
el	387	353	393	363	581	788	2
paciente	396	353	426	363	581	788	2
no	429	353	438	363	581	788	2
presentó	441	353	472	363	581	788	2
recurrencias	475	353	519	363	581	788	2
o	296	363	301	373	581	788	2
episodios	303	363	337	373	581	788	2
durante	339	363	366	373	581	788	2
los	368	363	379	373	581	788	2
cuatro	381	363	403	373	581	788	2
años	405	363	423	373	581	788	2
de	425	363	434	373	581	788	2
seguimiento,	436	363	481	373	581	788	2
mala	484	363	501	373	581	788	2
evo-	503	363	519	373	581	788	2
lución	296	373	317	383	581	788	2
se	320	373	328	383	581	788	2
consideró	331	373	366	383	581	788	2
cuando	368	373	395	383	581	788	2
presentó	397	373	429	383	581	788	2
recurrencias	431	373	475	383	581	788	2
a	478	373	483	383	581	788	2
pesar	485	373	505	383	581	788	2
del	508	373	519	383	581	788	2
tratamiento	296	383	336	393	581	788	2
continuado.	338	383	380	393	581	788	2
La	296	403	305	413	581	788	2
característica	308	403	356	413	581	788	2
consumo	358	403	391	413	581	788	2
de	394	403	403	413	581	788	2
alcohol	405	403	431	413	581	788	2
incluyó	434	403	459	413	581	788	2
a	461	403	466	413	581	788	2
pacientes	469	403	503	413	581	788	2
con	506	403	519	413	581	788	2
abuso	296	413	318	423	581	788	2
y	320	413	324	423	581	788	2
dependencia	327	413	373	423	581	788	2
del	375	413	386	423	581	788	2
alcohol.	388	413	415	423	581	788	2
Se	418	413	428	423	581	788	2
realizaron	430	413	465	423	581	788	2
algunas	467	413	495	423	581	788	2
entre-	498	413	519	423	581	788	2
vistas	296	423	317	433	581	788	2
y	319	423	323	433	581	788	2
a	326	423	331	433	581	788	2
otros	333	423	351	433	581	788	2
pacientes	354	423	388	433	581	788	2
se	391	423	399	433	581	788	2
les	402	423	412	433	581	788	2
llamó	415	423	434	433	581	788	2
por	437	423	448	433	581	788	2
teléfono	451	423	480	433	581	788	2
para	482	423	498	433	581	788	2
com-	501	423	519	433	581	788	2
pletar	296	433	316	443	581	788	2
datos	318	433	338	443	581	788	2
de	339	433	348	443	581	788	2
información	350	433	391	443	581	788	2
faltantes.	393	433	425	443	581	788	2
Para	427	433	444	443	581	788	2
realizar	446	433	472	443	581	788	2
este	474	433	489	443	581	788	2
estudio,	491	433	519	443	581	788	2
Tabla	149	457	167	467	581	788	2
1.	169	457	175	467	581	788	2
Factores	176	457	204	466	581	788	2
demográficos	206	457	248	466	581	788	2
que	250	457	261	466	581	788	2
influyen	263	457	287	466	581	788	2
en	289	457	297	466	581	788	2
la	299	457	304	466	581	788	2
evolución	306	457	336	466	581	788	2
de	338	457	346	466	581	788	2
los	348	457	357	466	581	788	2
pacientes	359	457	388	466	581	788	2
bipolares.	390	457	421	466	581	788	2
Variables	107	487	138	496	581	788	2
Evolución	237	478	270	488	581	788	2
p	354	488	358	498	581	788	2
OR	398	484	409	494	581	788	2
crudo	394	492	413	502	581	788	2
IC	452	488	459	498	581	788	2
95%	461	488	475	498	581	788	2
0,093	347	525	365	534	581	788	2
1,93	397	525	410	534	581	788	2
(0,89	445	525	461	534	581	788	2
-4,20)	463	525	481	534	581	788	2
0,170	347	559	365	568	581	788	2
0,60	397	559	410	568	581	788	2
(0,29	445	559	461	568	581	788	2
-1,24)	463	559	481	568	581	788	2
0,286	347	593	365	602	581	788	2
1,98	397	593	410	602	581	788	2
(0,55	445	593	461	602	581	788	2
-7,11)	463	593	481	602	581	788	2
0,199	347	627	365	636	581	788	2
1,63	397	627	410	636	581	788	2
(0,77	445	627	461	636	581	788	2
-3,44)	463	627	481	636	581	788	2
(71,0)	303	655	321	665	581	788	2
0,21	349	655	363	665	581	788	2
1,8	399	655	408	665	581	788	2
(0,62	444	655	460	665	581	788	2
-	462	655	464	665	581	788	2
5,13)	466	655	482	665	581	788	2
(71,2)	303	667	321	676	581	788	2
0,2	351	667	361	676	581	788	2
1,8	399	667	408	676	581	788	2
(0,91	444	667	460	676	581	788	2
-	462	667	464	676	581	788	2
2,94)	466	667	482	676	581	788	2
71	268	678	276	688	581	788	2
(81,6)	303	678	321	688	581	788	2
--	354	678	359	688	581	788	2
--	401	678	406	688	581	788	2
--	461	678	466	688	581	788	2
(28,6)	213	701	231	710	581	788	2
10	268	701	276	710	581	788	2
(71,4)	303	701	321	710	581	788	2
0,443	347	701	365	710	581	788	2
1,66	397	701	410	710	581	788	2
(0,37	445	701	461	710	581	788	2
-7,15)	463	701	481	710	581	788	2
(25,8)	213	712	231	722	581	788	2
66	268	712	276	722	581	788	2
(74,2)	303	712	321	722	581	788	2
0,345	347	712	365	722	581	788	2
1,45	397	712	410	722	581	788	2
(0,63	445	712	461	722	581	788	2
-3,36)	463	712	481	722	581	788	2
(19,4)	213	723	231	733	581	788	2
54	268	723	276	733	581	788	2
(80,6)	303	723	321	733	581	788	2
---	353	723	360	733	581	788	2
----	399	723	408	733	581	788	2
---	460	723	467	733	581	788	2
Mala	201	487	216	496	581	788	2
Buena	283	487	305	496	581	788	2
N	184	496	189	506	581	788	2
(%)	216	496	227	506	581	788	2
N	270	496	275	506	581	788	2
(%)	306	496	317	506	581	788	2
Sin	88	519	98	529	581	788	2
pareja	100	519	120	529	581	788	2
29	183	519	190	529	581	788	2
(27,9)	213	519	231	529	581	788	2
75	268	519	276	529	581	788	2
(72,1)	303	519	321	529	581	788	2
Con	88	531	101	540	581	788	2
pareja	103	531	122	540	581	788	2
11	183	531	190	540	581	788	2
(16,7)	213	531	231	540	581	788	2
55	268	531	276	540	581	788	2
(83,3)	303	531	321	540	581	788	2
Bajo	88	553	102	563	581	788	2
15	183	553	190	563	581	788	2
(18,8)	213	553	231	563	581	788	2
65	268	553	276	563	581	788	2
(81,3)	303	553	321	563	581	788	2
Medio	88	565	107	574	581	788	2
25	183	565	190	574	581	788	2
(27,8)	213	565	231	574	581	788	2
65	268	565	276	574	581	788	2
(72,2)	303	565	321	574	581	788	2
No	88	587	97	597	581	788	2
37	183	587	190	597	581	788	2
(24,8)	213	587	231	597	581	788	2
112	266	587	278	597	581	788	2
(75,2)	303	587	321	597	581	788	2
Sí	88	599	95	608	581	788	2
3	185	599	188	608	581	788	2
(14,3)	213	599	231	608	581	788	2
18	268	599	276	608	581	788	2
(85,7)	303	599	321	608	581	788	2
Hombre	88	621	113	631	581	788	2
15	183	621	190	631	581	788	2
(30,0)	213	621	231	631	581	788	2
35	268	621	276	631	581	788	2
(70,0)	303	621	321	631	581	788	2
Mujer	88	633	106	642	581	788	2
25	183	633	190	642	581	788	2
(20,8)	213	633	231	642	581	788	2
95	268	633	276	642	581	788	2
(79,2)	303	633	321	642	581	788	2
Primaria	88	655	114	665	581	788	2
9	185	655	188	665	581	788	2
(29,0)	213	655	231	665	581	788	2
22	268	655	276	665	581	788	2
Universidad	88	667	125	676	581	788	2
15	183	667	190	676	581	788	2
(28,8)	213	667	231	676	581	788	2
37	268	667	276	676	581	788	2
Secundaria	88	678	124	688	581	788	2
16	183	678	190	688	581	788	2
(18,4)	213	678	231	688	581	788	2
≥	88	701	92	710	581	788	2
36	94	701	102	710	581	788	2
años	104	701	119	710	581	788	2
4	185	701	188	710	581	788	2
19	88	712	96	722	581	788	2
-	98	712	100	722	581	788	2
35	102	712	110	722	581	788	2
años	112	712	127	722	581	788	2
23	183	712	190	722	581	788	2
≤	88	723	92	733	581	788	2
18	94	723	102	733	581	788	2
años	104	723	119	733	581	788	2
13	183	723	190	733	581	788	2
Presencia	77	508	110	518	581	788	2
de	112	508	120	518	581	788	2
pareja	122	508	142	518	581	788	2
Nivel	77	542	93	552	581	788	2
socioeconómico	95	542	151	552	581	788	2
Trabaja	77	576	101	586	581	788	2
Sexo	77	610	93	620	581	788	2
Nivel	77	644	93	654	581	788	2
de	95	644	104	654	581	788	2
instrucción	105	644	143	654	581	788	2
Edad	77	689	94	699	581	788	2
de	96	689	104	699	581	788	2
inicio	106	689	124	699	581	788	2
de	126	689	134	699	581	788	2
síntomas	136	689	167	699	581	788	2
280	51	749	68	762	581	788	2
Efecto	394	39	415	49	581	788	3
del	417	39	427	49	581	788	3
alcohol	429	39	453	49	581	788	3
en	455	39	463	49	581	788	3
pacientes	465	39	498	49	581	788	3
bipolares	500	39	530	49	581	788	3
Rev	62	40	76	50	581	788	3
Peru	78	40	94	50	581	788	3
Med	96	40	111	50	581	788	3
Exp	113	40	126	50	581	788	3
Salud	128	40	148	50	581	788	3
Publica.	150	40	177	50	581	788	3
2008;	179	40	198	50	581	788	3
25(3):	200	40	220	50	581	788	3
279-84.	222	40	248	50	581	788	3
Tabla	145	84	163	93	581	788	3
2.	165	84	170	93	581	788	3
Análisis	172	84	197	93	581	788	3
bivariado	198	84	227	93	581	788	3
identificando	229	84	268	93	581	788	3
factores	270	84	295	93	581	788	3
que	297	84	309	93	581	788	3
influyen	311	84	335	93	581	788	3
en	337	84	344	93	581	788	3
la	346	84	352	93	581	788	3
evolución	354	84	383	93	581	788	3
del	385	84	395	93	581	788	3
paciente	397	84	423	93	581	788	3
bipolar.	425	84	448	93	581	788	3
Evolución	254	106	287	116	581	788	3
Variables	127	116	158	125	581	788	3
Mala	222	116	237	125	581	788	3
Buena	297	116	318	125	581	788	3
p	362	116	367	125	581	788	3
OR	392	116	402	125	581	788	3
Crudo	404	116	425	125	581	788	3
(14,6)	316	148	334	157	581	788	3
<0,001	354	148	375	157	581	788	3
13,82	400	148	417	157	581	788	3
(5,51	447	148	463	157	581	788	3
-	465	148	467	157	581	788	3
34,41)	469	148	489	157	581	788	3
(3,1)	318	159	332	168	581	788	3
<0,001	354	159	375	168	581	788	3
26,81	400	159	417	168	581	788	3
(6,93	445	159	461	168	581	788	3
-	463	159	466	168	581	788	3
104,24)	467	159	491	168	581	788	3
107	283	170	295	180	581	788	3
(82,3)	316	170	334	180	581	788	3
---	361	170	368	180	581	788	3
---	405	170	412	180	581	788	3
----	464	170	473	180	581	788	3
<0,001	354	199	375	208	581	788	3
30,91	400	199	417	208	581	788	3
(10,89	445	199	465	208	581	788	3
-	467	199	469	208	581	788	3
87,22)	471	199	491	208	581	788	3
<0,001	354	233	375	242	581	788	3
6,41	402	233	415	242	581	788	3
(2,13	447	233	463	242	581	788	3
-	465	233	467	242	581	788	3
19,04)	469	233	489	242	581	788	3
0,147	356	267	373	276	581	788	3
0,40	402	267	415	276	581	788	3
(0,11	449	267	465	276	581	788	3
-	467	267	469	276	581	788	3
1,42)	471	267	487	276	581	788	3
<0,001	354	301	375	310	581	788	3
13,60	400	301	417	310	581	788	3
(2,71	447	301	463	310	581	788	3
-	465	301	467	310	581	788	3
68,39)	469	301	489	310	581	788	3
<0,001	354	335	375	344	581	788	3
16,96	400	335	417	344	581	788	3
(5,17	447	335	463	344	581	788	3
-	465	335	467	344	581	788	3
55,68)	469	335	489	344	581	788	3
0,028	356	369	373	378	581	788	3
2,76	402	369	415	378	581	788	3
(1,12	449	369	465	378	581	788	3
-	467	369	469	378	581	788	3
6,83)	471	369	487	378	581	788	3
n	209	126	213	135	581	788	3
(%)	237	126	248	135	581	788	3
n	287	126	291	135	581	788	3
%	322	126	328	135	581	788	3
Solo	106	148	120	157	581	788	3
alcohol	122	148	144	157	581	788	3
22	207	148	215	157	581	788	3
(55,0)	234	148	252	157	581	788	3
19	285	148	293	157	581	788	3
Alcohol	106	159	129	168	581	788	3
mas	131	159	144	168	581	788	3
cocaína	146	159	170	168	581	788	3
9	209	159	213	168	581	788	3
(22,5)	234	159	252	168	581	788	3
4	287	159	291	168	581	788	3
No	106	170	115	180	581	788	3
consumen	117	170	149	180	581	788	3
*	151	170	154	180	581	788	3
9	209	170	213	180	581	788	3
(22,5)	234	170	252	180	581	788	3
IC	465	116	472	125	581	788	3
Abuso	91	136	113	146	581	788	3
de	115	136	123	146	581	788	3
alcohol	125	136	150	146	581	788	3
y	152	136	156	146	581	788	3
cocaína	158	136	184	146	581	788	3
Toma	91	182	110	191	581	788	3
medicamentos	112	182	161	191	581	788	3
para	163	182	178	191	581	788	3
transtorno	180	182	215	191	581	788	3
bipolar	216	182	240	191	581	788	3
Supervisión	106	193	142	202	581	788	3
familiar	144	193	167	202	581	788	3
35	207	193	215	202	581	788	3
(87,5)	234	193	252	202	581	788	3
24	285	193	293	202	581	788	3
(18,5)	316	193	334	202	581	788	3
Propia	106	204	126	214	581	788	3
iniciativa	128	204	155	214	581	788	3
5	209	204	213	214	581	788	3
(12,5)	234	204	252	214	581	788	3
106	283	204	295	214	581	788	3
(81,5)	316	204	334	214	581	788	3
Sí	106	227	112	236	581	788	3
36	207	227	215	236	581	788	3
(90,0)	234	227	252	236	581	788	3
76	285	227	293	236	581	788	3
(58,5)	316	227	334	236	581	788	3
No	106	238	115	248	581	788	3
4	209	238	213	248	581	788	3
(10,0)	234	238	252	248	581	788	3
54	285	238	293	248	581	788	3
(41,5)	316	238	334	248	581	788	3
Toman	91	216	114	225	581	788	3
antipsicótico	116	216	159	225	581	788	3
Antecedente	91	250	134	259	581	788	3
familiar	135	250	160	259	581	788	3
de	162	250	170	259	581	788	3
bipolaridad	172	250	210	259	581	788	3
Presente	106	261	134	270	581	788	3
4	209	261	213	270	581	788	3
(10,0)	234	261	252	270	581	788	3
26	285	261	293	270	581	788	3
(20,0)	316	261	334	270	581	788	3
Ausente	106	273	131	282	581	788	3
36	207	273	215	282	581	788	3
(90,0)	234	273	252	282	581	788	3
104	283	273	295	282	581	788	3
(80,0)	316	273	334	282	581	788	3
Presente	106	295	134	305	581	788	3
33	207	295	215	305	581	788	3
(82,5)	234	295	252	305	581	788	3
128	283	295	295	305	581	788	3
(98,5)	316	295	334	305	581	788	3
Ausente	106	307	131	316	581	788	3
7	209	307	213	316	581	788	3
(17,5)	234	307	252	316	581	788	3
2	287	307	291	316	581	788	3
(1,5)	318	307	332	316	581	788	3
Presente	106	329	134	339	581	788	3
14	207	329	215	339	581	788	3
(35,0)	234	329	252	339	581	788	3
4	287	329	291	339	581	788	3
(3,1)	318	329	332	339	581	788	3
Ausente	106	341	131	350	581	788	3
26	207	341	215	350	581	788	3
(65,0)	234	341	252	350	581	788	3
126	283	341	295	350	581	788	3
(96,9)	316	341	334	350	581	788	3
I	106	363	108	373	581	788	3
30	207	363	215	373	581	788	3
(75,0)	234	363	252	373	581	788	3
116	284	363	295	373	581	788	3
89,2	318	363	332	373	581	788	3
II	106	374	110	384	581	788	3
10	207	374	215	384	581	788	3
(25,0)	234	374	252	384	581	788	3
14	285	374	293	384	581	788	3
10,8	318	374	332	384	581	788	3
Trastorno	91	284	124	294	581	788	3
bipolar	126	284	149	294	581	788	3
mixto	151	284	170	294	581	788	3
Ciclaje	91	318	114	328	581	788	3
rápido	116	318	137	328	581	788	3
Tipo	91	352	106	362	581	788	3
de	108	352	116	362	581	788	3
trastorno	118	352	149	362	581	788	3
bipolar	151	352	174	362	581	788	3
se	62	407	71	418	581	788	3
contó	73	407	93	418	581	788	3
con	95	407	108	418	581	788	3
la	110	407	116	418	581	788	3
autorización	118	407	162	418	581	788	3
de	164	407	173	418	581	788	3
las	175	407	185	418	581	788	3
autoridades	187	407	229	418	581	788	3
respectivas	231	407	272	418	581	788	3
del	274	407	285	418	581	788	3
Hospital,	62	417	93	428	581	788	3
y	95	417	99	428	581	788	3
los	101	417	111	428	581	788	3
datos	113	417	133	428	581	788	3
analizados	134	417	173	428	581	788	3
fueron	175	417	197	428	581	788	3
anónimos	199	417	234	428	581	788	3
para	235	417	251	428	581	788	3
asegurar	253	417	285	428	581	788	3
su	62	427	71	438	581	788	3
confidencialidad.	73	427	133	438	581	788	3
Análisis	62	447	98	458	581	788	3
estadístico	101	447	153	458	581	788	3
Los	62	467	75	478	581	788	3
datos	78	467	98	478	581	788	3
recolectados	101	467	147	478	581	788	3
en	150	467	159	478	581	788	3
la	162	467	168	478	581	788	3
ficha,	171	467	190	478	581	788	3
fueron	194	467	216	478	581	788	3
ingresados	219	467	259	478	581	788	3
y	262	467	266	478	581	788	3
ana-	269	467	285	478	581	788	3
lizados	62	477	87	488	581	788	3
estadísticamente	90	477	151	488	581	788	3
mediante	154	477	187	488	581	788	3
el	190	477	196	488	581	788	3
programa	199	477	234	488	581	788	3
EpiInfo	237	477	262	488	581	788	3
2000,	265	477	285	488	581	788	3
SPSS	62	487	84	498	581	788	3
versión	87	487	112	498	581	788	3
15	115	487	124	498	581	788	3
y	127	487	131	498	581	788	3
presentados	134	487	178	498	581	788	3
en	181	487	190	498	581	788	3
tablas.	192	487	216	498	581	788	3
Primero	219	487	247	498	581	788	3
se	250	487	258	498	581	788	3
llevó	261	487	278	498	581	788	3
a	280	487	285	498	581	788	3
cabo	62	497	80	508	581	788	3
el	83	497	89	508	581	788	3
análisis	92	497	118	508	581	788	3
univariado,	121	497	160	508	581	788	3
y	163	497	167	508	581	788	3
después	170	497	201	508	581	788	3
el	203	497	210	508	581	788	3
bivariado	213	497	245	508	581	788	3
evaluando	248	497	285	508	581	788	3
la	62	507	69	518	581	788	3
asociación	70	507	108	518	581	788	3
entre	110	507	128	518	581	788	3
la	130	507	136	518	581	788	3
variable	138	507	166	518	581	788	3
independiente,	168	507	221	518	581	788	3
consumo	222	507	255	518	581	788	3
de	257	507	266	518	581	788	3
alco-	268	507	285	518	581	788	3
hol	62	517	73	528	581	788	3
y	75	517	79	528	581	788	3
otras	82	517	99	528	581	788	3
consideradas,	102	517	152	528	581	788	3
con	154	517	167	528	581	788	3
la	169	517	175	528	581	788	3
evolución	178	517	212	528	581	788	3
del	214	517	225	528	581	788	3
paciente.	227	517	259	528	581	788	3
Segui-	262	517	285	528	581	788	3
damente,	62	527	96	538	581	788	3
se	98	527	107	538	581	788	3
realizó	110	527	133	538	581	788	3
un	136	527	145	538	581	788	3
análisis	148	527	174	538	581	788	3
multivariado	177	527	220	538	581	788	3
donde	223	527	245	538	581	788	3
la	248	527	254	538	581	788	3
variable	257	527	285	538	581	788	3
dependiente	62	537	106	548	581	788	3
fue	109	537	120	548	581	788	3
la	123	537	129	548	581	788	3
buena	132	537	154	548	581	788	3
o	157	537	162	548	581	788	3
mala	165	537	182	548	581	788	3
evolución	185	537	218	548	581	788	3
y	221	537	225	548	581	788	3
las	228	537	238	548	581	788	3
variables	241	537	273	548	581	788	3
in-	276	537	285	548	581	788	3
dependientes	62	547	110	558	581	788	3
el	113	547	119	558	581	788	3
consumo	122	547	155	558	581	788	3
de	157	547	166	558	581	788	3
alcohol,	169	547	197	558	581	788	3
entres	200	547	222	558	581	788	3
otras.	225	547	245	558	581	788	3
Durante	247	547	276	558	581	788	3
el	279	547	285	558	581	788	3
análisis	62	557	89	568	581	788	3
bivariado	91	557	124	568	581	788	3
se	126	557	134	568	581	788	3
buscó	136	557	157	568	581	788	3
asociación	160	557	197	568	581	788	3
entre	199	557	218	568	581	788	3
variables	220	557	252	568	581	788	3
indepen-	254	557	285	568	581	788	3
dientes	62	567	88	578	581	788	3
y	90	567	94	578	581	788	3
la	96	567	102	578	581	788	3
dependiente	104	567	148	578	581	788	3
mediante	150	567	183	578	581	788	3
la	185	567	191	578	581	788	3
prueba	193	567	218	578	581	788	3
Chi	220	567	232	578	581	788	3
cuadrado	234	567	267	578	581	788	3
para	269	567	285	578	581	788	3
variables	62	577	94	588	581	788	3
categóricas	97	577	138	588	581	788	3
y	141	577	145	588	581	788	3
U	147	577	153	588	581	788	3
de	156	577	165	588	581	788	3
Mann	167	577	187	588	581	788	3
-	190	577	193	588	581	788	3
Whitney	195	577	224	588	581	788	3
si	227	577	233	588	581	788	3
la	235	577	242	588	581	788	3
distribución	244	577	285	588	581	788	3
de	62	587	71	598	581	788	3
la	74	587	80	598	581	788	3
variable	83	587	111	598	581	788	3
no	114	587	123	598	581	788	3
era	126	587	137	598	581	788	3
normal.	140	587	167	598	581	788	3
Se	169	587	179	598	581	788	3
calcularon	182	587	219	598	581	788	3
también	221	587	250	598	581	788	3
los	253	587	263	598	581	788	3
OR	266	587	278	598	581	788	3
e	280	587	285	598	581	788	3
IC95%	62	597	86	608	581	788	3
para	89	597	105	608	581	788	3
el	107	597	113	608	581	788	3
análisis	115	597	142	608	581	788	3
bivariado	144	597	177	608	581	788	3
y	179	597	183	608	581	788	3
para	185	597	201	608	581	788	3
el	203	597	210	608	581	788	3
multivariado.	212	597	257	608	581	788	3
RESULTADOS	62	627	123	639	581	788	3
La	62	648	71	659	581	788	3
población	75	648	109	659	581	788	3
de	113	648	122	659	581	788	3
estudio	126	648	151	659	581	788	3
estuvo	155	648	179	659	581	788	3
conformada	182	648	225	659	581	788	3
por	228	648	240	659	581	788	3
170	244	648	257	659	581	788	3
partici-	261	648	285	659	581	788	3
pantes	62	658	86	669	581	788	3
con	89	658	102	669	581	788	3
trastorno	105	658	137	669	581	788	3
bipolar,	139	658	165	669	581	788	3
50	168	658	177	669	581	788	3
varones	180	658	208	669	581	788	3
(29,4%)	211	658	239	669	581	788	3
y	242	658	246	669	581	788	3
120	249	658	262	669	581	788	3
muje-	265	658	285	669	581	788	3
res	62	668	73	679	581	788	3
(70,6%).	76	668	106	679	581	788	3
La	109	668	118	679	581	788	3
edad	121	668	139	679	581	788	3
promedio	141	668	175	679	581	788	3
fue	178	668	189	679	581	788	3
de	191	668	200	679	581	788	3
45	203	668	212	679	581	788	3
años,	215	668	234	679	581	788	3
con	237	668	250	679	581	788	3
un	253	668	262	679	581	788	3
rango	264	668	285	679	581	788	3
que	62	678	76	689	581	788	3
varió	78	678	95	689	581	788	3
entre	98	678	116	689	581	788	3
13	118	678	127	689	581	788	3
y	130	678	134	689	581	788	3
76	136	678	145	689	581	788	3
años	147	678	164	689	581	788	3
de	167	678	176	689	581	788	3
edad.	178	678	198	689	581	788	3
El	200	678	208	689	581	788	3
51,2%	210	678	233	689	581	788	3
tenía	235	678	253	689	581	788	3
estudios	255	678	285	689	581	788	3
secundarios,	62	688	108	699	581	788	3
el	111	688	117	699	581	788	3
61,2%	121	688	144	699	581	788	3
no	147	688	156	699	581	788	3
tenían	160	688	182	699	581	788	3
pareja	185	688	208	699	581	788	3
y	211	688	215	699	581	788	3
solo	219	688	233	699	581	788	3
el	237	688	243	699	581	788	3
12,4%	247	688	269	699	581	788	3
tra-	273	688	285	699	581	788	3
bajaban.	62	698	93	709	581	788	3
En	96	698	106	709	581	788	3
cuanto	108	698	132	709	581	788	3
al	135	698	141	709	581	788	3
nivel	144	698	161	709	581	788	3
socioeconómico	163	698	221	709	581	788	3
era	224	698	235	709	581	788	3
bajo	238	698	253	709	581	788	3
o	256	698	260	709	581	788	3
medio	263	698	285	709	581	788	3
en	62	708	71	719	581	788	3
proporciones	74	708	120	719	581	788	3
similares,	123	708	156	719	581	788	3
no	159	708	168	719	581	788	3
existiendo	170	708	206	719	581	788	3
pacientes	209	708	243	719	581	788	3
con	245	708	258	719	581	788	3
estado	261	708	285	719	581	788	3
socioeconómico	62	718	120	729	581	788	3
alto.	123	718	138	729	581	788	3
La	142	718	151	729	581	788	3
edad	154	718	172	729	581	788	3
promedio	175	718	209	729	581	788	3
de	212	718	221	729	581	788	3
inicio	225	718	243	729	581	788	3
del	246	718	257	729	581	788	3
cuadro	260	718	285	729	581	788	3
bipolar	308	407	332	418	581	788	3
fue	334	407	345	418	581	788	3
de	347	407	356	418	581	788	3
17	358	407	367	418	581	788	3
años,	369	407	388	418	581	788	3
sin	390	407	400	418	581	788	3
embargo,	402	407	436	418	581	788	3
este	438	407	453	418	581	788	3
rango	455	407	476	418	581	788	3
varió	478	407	495	418	581	788	3
desde	497	407	519	418	581	788	3
13	521	407	530	418	581	788	3
hasta	308	417	327	427	581	788	3
los	329	417	340	427	581	788	3
60	342	417	351	427	581	788	3
años.	353	417	372	427	581	788	3
La	308	436	317	447	581	788	3
mediana	319	436	351	447	581	788	3
del	353	436	365	447	581	788	3
número	367	436	395	447	581	788	3
de	397	436	407	447	581	788	3
recurrencias	409	436	456	447	581	788	3
y	458	436	462	447	581	788	3
hospitalizaciones	464	436	530	447	581	788	3
para	308	446	325	457	581	788	3
los	329	446	340	457	581	788	3
pacientes	345	446	382	457	581	788	3
que	387	446	401	457	581	788	3
consumieron	406	446	455	457	581	788	3
alcohol	460	446	487	457	581	788	3
fue	492	446	504	457	581	788	3
de	509	446	518	457	581	788	3
4,	523	446	530	457	581	788	3
mientras	308	456	340	467	581	788	3
que	343	456	357	467	581	788	3
para	360	456	377	467	581	788	3
los	380	456	391	467	581	788	3
que	393	456	407	467	581	788	3
no	410	456	419	467	581	788	3
consumían	422	456	464	467	581	788	3
fue	467	456	478	467	581	788	3
1	481	456	486	467	581	788	3
(p	489	456	496	467	581	788	3
<	499	456	503	467	581	788	3
0,001;	506	456	530	467	581	788	3
U	308	466	313	476	581	788	3
de	316	466	325	476	581	788	3
Mann	328	466	349	476	581	788	3
Whitney).	352	466	388	476	581	788	3
El	391	466	398	476	581	788	3
promedio	401	466	437	476	581	788	3
de	439	466	449	476	581	788	3
intentos	451	466	482	476	581	788	3
suicidas	484	466	516	476	581	788	3
fue	518	466	530	476	581	788	3
de	308	476	317	486	581	788	3
1	321	476	325	486	581	788	3
para	329	476	346	486	581	788	3
los	351	476	361	486	581	788	3
que	366	476	379	486	581	788	3
consumieron	384	476	433	486	581	788	3
alcohol	437	476	464	486	581	788	3
y	468	476	472	486	581	788	3
0	476	476	481	486	581	788	3
para	485	476	502	486	581	788	3
los	506	476	517	486	581	788	3
no	521	476	530	486	581	788	3
consumidores	308	485	361	496	581	788	3
(p	364	485	371	496	581	788	3
<	374	485	379	496	581	788	3
0,001;	382	485	405	496	581	788	3
U	408	485	414	496	581	788	3
de	417	485	426	496	581	788	3
Mann	429	485	450	496	581	788	3
Whitney).	453	485	489	496	581	788	3
Al	308	505	315	516	581	788	3
analizar	317	505	345	516	581	788	3
y	347	505	351	516	581	788	3
comprobar	353	505	391	516	581	788	3
la	393	505	399	516	581	788	3
evolución	401	505	435	516	581	788	3
de	437	505	446	516	581	788	3
pacientes	447	505	482	516	581	788	3
con	484	505	497	516	581	788	3
trastorno	499	505	530	516	581	788	3
bipolar	308	515	332	525	581	788	3
encontramos	334	515	381	525	581	788	3
que	384	515	397	525	581	788	3
40	400	515	409	525	581	788	3
(23,5%)	412	515	440	525	581	788	3
tuvieron	442	515	471	525	581	788	3
mala	474	515	491	525	581	788	3
evolución.	494	515	530	525	581	788	3
La	308	525	316	535	581	788	3
tabla	318	525	336	535	581	788	3
1	337	525	342	535	581	788	3
muestra	344	525	373	535	581	788	3
la	374	525	381	535	581	788	3
relación	383	525	411	535	581	788	3
que	412	525	426	535	581	788	3
existen	428	525	453	535	581	788	3
entre	455	525	473	535	581	788	3
el	475	525	481	535	581	788	3
tipo	483	525	496	535	581	788	3
de	498	525	506	535	581	788	3
evolu-	508	525	530	535	581	788	3
ción	308	534	322	545	581	788	3
con	324	534	337	545	581	788	3
cada	339	534	357	545	581	788	3
uno	359	534	372	545	581	788	3
de	374	534	383	545	581	788	3
los	385	534	395	545	581	788	3
factores	397	534	426	545	581	788	3
demográficos	428	534	476	545	581	788	3
y	478	534	482	545	581	788	3
se	484	534	492	545	581	788	3
presentan	495	534	530	545	581	788	3
los	308	544	318	555	581	788	3
OR	321	544	333	555	581	788	3
no	337	544	346	555	581	788	3
ajustados.	349	544	385	555	581	788	3
Sólo	389	544	405	555	581	788	3
la	408	544	415	555	581	788	3
ausencia	418	544	450	555	581	788	3
de	453	544	462	555	581	788	3
pareja	466	544	488	555	581	788	3
resultó	492	544	516	555	581	788	3
es-	519	544	530	555	581	788	3
tar	308	554	317	565	581	788	3
relacionado	320	554	361	565	581	788	3
parcialmente	364	554	409	565	581	788	3
con	412	554	425	565	581	788	3
la	427	554	434	565	581	788	3
mala	436	554	454	565	581	788	3
evolución	456	554	490	565	581	788	3
(OR:	493	554	510	565	581	788	3
1,93,	512	554	530	565	581	788	3
IC95%:0,89	308	564	349	574	581	788	3
-	352	564	355	574	581	788	3
4,20),	357	564	378	574	581	788	3
sin	380	564	390	574	581	788	3
embargo	393	564	424	574	581	788	3
esto	427	564	442	574	581	788	3
no	445	564	453	574	581	788	3
fue	456	564	467	574	581	788	3
estadísticamente	470	564	530	574	581	788	3
significativo.	308	574	351	584	581	788	3
En	308	593	317	604	581	788	3
la	320	593	326	604	581	788	3
tabla	329	593	347	604	581	788	3
2	350	593	354	604	581	788	3
se	357	593	365	604	581	788	3
muestran	368	593	401	604	581	788	3
los	404	593	414	604	581	788	3
resultados	417	593	454	604	581	788	3
que	457	593	470	604	581	788	3
se	473	593	481	604	581	788	3
obtuvieron	484	593	521	604	581	788	3
al	524	593	530	604	581	788	3
realizar	308	603	333	614	581	788	3
el	336	603	342	614	581	788	3
análisis	345	603	371	614	581	788	3
bivariado	374	603	406	614	581	788	3
identificando	409	603	453	614	581	788	3
factores	456	603	484	614	581	788	3
que	487	603	500	614	581	788	3
influyen	503	603	530	614	581	788	3
en	308	613	316	623	581	788	3
la	320	613	326	623	581	788	3
mala	330	613	347	623	581	788	3
evolución.	350	613	386	623	581	788	3
De	389	613	399	623	581	788	3
los	403	613	413	623	581	788	3
participantes	417	613	461	623	581	788	3
que	465	613	478	623	581	788	3
tuvieron	481	613	509	623	581	788	3
mala	513	613	530	623	581	788	3
evolución,	308	623	343	633	581	788	3
el	345	623	351	633	581	788	3
55%	354	623	369	633	581	788	3
tomaban	372	623	402	633	581	788	3
sólo	405	623	419	633	581	788	3
alcohol	421	623	446	633	581	788	3
y	449	623	453	633	581	788	3
el	455	623	461	633	581	788	3
22,5%	463	623	486	633	581	788	3
alcohol	488	623	513	633	581	788	3
más	515	623	530	633	581	788	3
cocaína,	308	632	337	643	581	788	3
en	339	632	348	643	581	788	3
comparación	350	632	395	643	581	788	3
con	397	632	409	643	581	788	3
el	411	632	417	643	581	788	3
14,6	419	632	434	643	581	788	3
y	436	632	440	643	581	788	3
3,1%	442	632	460	643	581	788	3
respectivamente	462	632	519	643	581	788	3
en	521	632	530	643	581	788	3
los	308	642	318	653	581	788	3
participantes	320	642	364	653	581	788	3
que	366	642	379	653	581	788	3
tuvieron	381	642	409	653	581	788	3
buena	411	642	433	653	581	788	3
evolución	435	642	468	653	581	788	3
(OR:	470	642	487	653	581	788	3
13,8	489	642	504	653	581	788	3
y	507	642	511	653	581	788	3
26,9;	513	642	530	653	581	788	3
respectivamente).	308	652	370	663	581	788	3
Los	373	652	386	663	581	788	3
pacientes	389	652	422	663	581	788	3
que	426	652	439	663	581	788	3
no	442	652	451	663	581	788	3
toman	454	652	476	663	581	788	3
medicamentos	479	652	530	663	581	788	3
para	308	662	323	672	581	788	3
el	328	662	334	672	581	788	3
trastorno	339	662	370	672	581	788	3
bipolar	375	662	399	672	581	788	3
por	403	662	415	672	581	788	3
iniciativa	420	662	450	672	581	788	3
propia,	455	662	479	672	581	788	3
pero	483	662	499	672	581	788	3
sí	504	662	510	672	581	788	3
bajo	515	662	530	672	581	788	3
supervisión	308	672	347	682	581	788	3
familiar,	351	672	378	682	581	788	3
tienen	382	672	404	682	581	788	3
un	408	672	417	682	581	788	3
alto	421	672	433	682	581	788	3
riesgo	437	672	459	682	581	788	3
de	463	672	472	682	581	788	3
mala	476	672	493	682	581	788	3
evolución	497	672	530	682	581	788	3
(OR	308	681	322	692	581	788	3
=	327	681	331	692	581	788	3
30,9;	336	681	353	692	581	788	3
IC95%:	358	681	384	692	581	788	3
10,9,	388	681	406	692	581	788	3
87,2).	410	681	430	692	581	788	3
Los	435	681	448	692	581	788	3
pacientes	452	681	486	692	581	788	3
que	490	681	504	692	581	788	3
toman	508	681	530	692	581	788	3
antipsicóticos	308	691	355	702	581	788	3
(OR	358	691	372	702	581	788	3
=	376	691	381	702	581	788	3
6,4;	384	691	397	702	581	788	3
IC95%:	401	691	426	702	581	788	3
2,1-19,0),	430	691	463	702	581	788	3
los	467	691	477	702	581	788	3
pacientes	480	691	514	702	581	788	3
con	517	691	530	702	581	788	3
trastorno	308	701	338	712	581	788	3
bipolar	341	701	365	712	581	788	3
mixto	368	701	386	712	581	788	3
(OR	389	701	404	712	581	788	3
=	407	701	411	712	581	788	3
13,6;	414	701	432	712	581	788	3
IC95%:	434	701	460	712	581	788	3
2,7-68,4)	463	701	494	712	581	788	3
y	497	701	501	712	581	788	3
los	504	701	514	712	581	788	3
que	517	701	530	712	581	788	3
presentaban	308	711	351	721	581	788	3
ciclaje	353	711	375	721	581	788	3
rápido	376	711	398	721	581	788	3
(OR	400	711	414	721	581	788	3
=	416	711	421	721	581	788	3
16,9;	422	711	440	721	581	788	3
IC95%:	442	711	467	721	581	788	3
5,2-55,7)	469	711	500	721	581	788	3
tuvieron	502	711	530	721	581	788	3
un	308	721	316	731	581	788	3
riesgo	318	721	340	731	581	788	3
significativamente	342	721	404	731	581	788	3
mayor	406	721	428	731	581	788	3
de	430	721	439	731	581	788	3
tener	441	721	459	731	581	788	3
mala	461	721	478	731	581	788	3
evolución.	480	721	515	731	581	788	3
281	513	749	530	762	581	788	3
Medina	469	40	493	50	581	788	4
E	495	40	500	50	581	788	4
et	502	40	509	50	581	788	4
al.	511	40	519	50	581	788	4
Rev	51	40	64	50	581	788	4
Peru	67	40	83	50	581	788	4
Med	85	40	99	50	581	788	4
Exp	102	40	115	50	581	788	4
Salud	117	40	136	50	581	788	4
Publica.	138	40	165	50	581	788	4
2008;	168	40	186	50	581	788	4
25(3):	189	40	208	50	581	788	4
279-84.	211	40	236	50	581	788	4
Tabla	108	84	126	93	581	788	4
3.	128	84	134	93	581	788	4
Análisis	136	84	160	93	581	788	4
multivariado	162	84	200	93	581	788	4
identificando	202	84	241	93	581	788	4
factores	243	84	268	93	581	788	4
independientemente	270	84	333	93	581	788	4
asociados	335	84	366	93	581	788	4
a	368	84	372	93	581	788	4
la	374	84	380	93	581	788	4
evolución	382	84	411	93	581	788	4
del	413	84	423	93	581	788	4
tratamiento.	424	84	461	93	581	788	4
Factores	94	111	124	120	581	788	4
asociados	125	111	160	120	581	788	4
Toma	94	127	111	136	581	788	4
medicamentos	113	127	159	136	581	788	4
bajo	161	127	174	136	581	788	4
supervisión	176	127	211	136	581	788	4
familiar	213	127	236	136	581	788	4
p	268	111	273	120	581	788	4
OR	308	111	318	120	581	788	4
ajustado*	320	111	352	120	581	788	4
Intervalo	384	106	413	116	581	788	4
de	415	106	423	116	581	788	4
confianza	425	106	458	116	581	788	4
Mínimo	379	116	404	125	581	788	4
Máximo	437	116	464	125	581	788	4
<0,001	260	127	281	136	581	788	4
24,47	321	127	338	136	581	788	4
6,59	385	127	398	136	581	788	4
90,90	442	127	459	136	581	788	4
Consume	94	138	124	147	581	788	4
alcohol	126	138	148	147	581	788	4
más	150	138	164	147	581	788	4
cocaína	166	138	190	147	581	788	4
0,011	262	138	279	147	581	788	4
10,16	321	138	338	147	581	788	4
1,71	385	138	398	147	581	788	4
60,20	442	138	459	147	581	788	4
Consume	94	149	124	158	581	788	4
solo	126	149	139	158	581	788	4
alcohol	141	149	163	158	581	788	4
0,001	262	149	279	158	581	788	4
9,53	323	149	336	158	581	788	4
2,60	385	149	398	158	581	788	4
34,86	442	149	459	158	581	788	4
Edad	94	160	111	170	581	788	4
inicio	113	160	129	170	581	788	4
de	131	160	138	170	581	788	4
cuadro	140	160	162	170	581	788	4
(19-35	164	160	184	170	581	788	4
Años)	185	160	204	170	581	788	4
0,068	262	160	279	170	581	788	4
3,40	323	160	336	170	581	788	4
0,92	385	160	398	170	581	788	4
12,63	442	160	459	170	581	788	4
Antecedentes	94	172	137	181	581	788	4
familiares	139	172	169	181	581	788	4
0,371	262	172	279	181	581	788	4
2,25	323	172	336	181	581	788	4
0,38	385	172	398	181	581	788	4
13,33	442	172	459	181	581	788	4
Trastorno	94	183	124	192	581	788	4
bipolar	126	183	147	192	581	788	4
I	149	183	151	192	581	788	4
0,335	262	183	279	192	581	788	4
2,15	323	183	336	192	581	788	4
0,45	385	183	398	192	581	788	4
10,26	442	183	459	192	581	788	4
Nivel	94	194	110	204	581	788	4
socioeconómico	112	194	162	204	581	788	4
bajo	164	194	177	204	581	788	4
0,326	262	194	279	204	581	788	4
1,77	323	194	336	204	581	788	4
0,54	385	194	398	204	581	788	4
5,54	444	194	457	204	581	788	4
Trabaja	94	206	118	215	581	788	4
actualmente	120	206	158	215	581	788	4
0,720	262	206	279	215	581	788	4
1,41	323	206	336	215	581	788	4
0,21	385	206	398	215	581	788	4
9,38	444	206	457	215	581	788	4
Varón	94	217	112	227	581	788	4
0,880	262	217	279	227	581	788	4
0,99	323	217	336	227	581	788	4
0,30	385	217	398	227	581	788	4
3,27	444	217	457	227	581	788	4
Edad	94	229	111	238	581	788	4
inicio	113	229	129	238	581	788	4
de	131	229	138	238	581	788	4
cuadro	140	229	162	238	581	788	4
(≥	164	229	170	238	581	788	4
36	172	229	179	238	581	788	4
años)	181	229	199	238	581	788	4
0,892	262	229	279	238	581	788	4
0,87	323	229	336	238	581	788	4
0,11	385	229	398	238	581	788	4
6,70	444	229	457	238	581	788	4
Con	94	240	107	249	581	788	4
pareja	109	240	129	249	581	788	4
0,167	262	240	279	249	581	788	4
0,44	323	240	336	249	581	788	4
0,14	385	240	398	249	581	788	4
1,41	444	240	457	249	581	788	4
Toma	94	251	111	260	581	788	4
de	113	251	121	260	581	788	4
antipsicótico	123	251	162	260	581	788	4
0,216	262	251	279	260	581	788	4
0,35	323	251	336	260	581	788	4
0,07	385	251	398	260	581	788	4
1,84	444	251	457	260	581	788	4
Usando	51	272	79	282	581	788	4
análisis	84	272	111	282	581	788	4
multivariado	116	272	159	282	581	788	4
mediante	165	272	198	282	581	788	4
regresión	203	272	237	282	581	788	4
logística,	242	272	274	282	581	788	4
realizado	51	282	83	292	581	788	4
con	87	282	100	292	581	788	4
la	104	282	110	292	581	788	4
finalidad	114	282	144	292	581	788	4
de	147	282	156	292	581	788	4
controlar	160	282	191	292	581	788	4
el	195	282	201	292	581	788	4
efecto	205	282	227	292	581	788	4
confusor	230	282	261	292	581	788	4
de	265	282	274	292	581	788	4
algunas	51	292	79	302	581	788	4
variables,	82	292	116	302	581	788	4
se	119	292	127	302	581	788	4
observó	130	292	158	302	581	788	4
que	161	292	174	302	581	788	4
los	177	292	187	302	581	788	4
pacientes	190	292	224	302	581	788	4
que	226	292	240	302	581	788	4
tomaban	242	292	274	302	581	788	4
medicamentos	51	302	103	312	581	788	4
bajo	107	302	122	312	581	788	4
supervisión	126	302	167	312	581	788	4
familiar	171	302	197	312	581	788	4
tuvieron	201	302	229	312	581	788	4
24,5	233	302	249	312	581	788	4
veces	253	302	274	312	581	788	4
más	51	312	66	322	581	788	4
riesgo	71	312	93	322	581	788	4
(IC95%:	97	312	126	322	581	788	4
6,6-90,9)	131	312	163	322	581	788	4
a	168	312	172	322	581	788	4
tener	177	312	195	322	581	788	4
una	200	312	213	322	581	788	4
mala	218	312	235	322	581	788	4
evolución	240	312	274	322	581	788	4
que	51	322	64	332	581	788	4
aquellos	69	322	98	332	581	788	4
que	102	322	116	332	581	788	4
toman	120	322	142	332	581	788	4
medicamento	146	322	194	332	581	788	4
por	199	322	210	332	581	788	4
iniciativa	214	322	245	332	581	788	4
propia.	249	322	274	332	581	788	4
También	51	332	81	342	581	788	4
podemos	85	332	118	342	581	788	4
observar	122	332	153	342	581	788	4
que	158	332	171	342	581	788	4
consumir	175	332	207	342	581	788	4
alcohol	212	332	237	342	581	788	4
tiene	241	332	258	342	581	788	4
9,5	262	332	274	342	581	788	4
veces	51	342	72	352	581	788	4
más	75	342	91	352	581	788	4
riesgo	94	342	116	352	581	788	4
(IC95%:	119	342	148	352	581	788	4
2,6-34,9)	152	342	184	352	581	788	4
a	187	342	192	352	581	788	4
tener	195	342	213	352	581	788	4
mala	217	342	234	352	581	788	4
evolución.	238	342	274	352	581	788	4
Pero	51	352	68	362	581	788	4
más	71	352	86	362	581	788	4
aun,	89	352	105	362	581	788	4
aquellos	108	352	137	362	581	788	4
que	140	352	154	362	581	788	4
consumían	157	352	196	362	581	788	4
alcohol	199	352	224	362	581	788	4
más	227	352	243	362	581	788	4
cocaína	246	352	274	362	581	788	4
tuvieron	51	362	79	372	581	788	4
10,2	82	362	97	372	581	788	4
veces	99	362	120	372	581	788	4
más	123	362	138	372	581	788	4
riesgo	140	362	162	372	581	788	4
(IC95%:	164	362	193	372	581	788	4
1,7-60,2)	195	362	227	372	581	788	4
a	229	362	234	372	581	788	4
tener	236	362	254	372	581	788	4
mala	256	362	274	372	581	788	4
evolución	51	372	85	382	581	788	4
(Tabla	87	372	109	382	581	788	4
3).	111	372	120	382	581	788	4
Nuestros	296	272	328	282	581	788	4
estudios	330	272	360	282	581	788	4
también	362	272	390	282	581	788	4
son	392	272	405	282	581	788	4
coincidentes	407	272	452	282	581	788	4
con	454	272	466	282	581	788	4
los	468	272	479	282	581	788	4
reportados	481	272	519	282	581	788	4
por	296	282	308	292	581	788	4
varios	310	282	331	292	581	788	4
estudios	334	282	364	292	581	788	4
transversales	366	282	413	292	581	788	4
(23,24)	416	281	434	288	581	788	4
demostrando	436	282	483	292	581	788	4
que	485	282	498	292	581	788	4
entre	501	282	519	292	581	788	4
los	296	292	306	302	581	788	4
pacientes	309	292	344	302	581	788	4
con	347	292	359	302	581	788	4
trastorno	362	292	394	302	581	788	4
bipolar,	397	292	423	302	581	788	4
el	426	292	432	302	581	788	4
consumo	435	292	467	302	581	788	4
de	470	292	479	302	581	788	4
alcohol	482	292	507	302	581	788	4
es	510	292	519	302	581	788	4
más	296	302	311	312	581	788	4
frecuente	316	302	349	312	581	788	4
en	353	302	362	312	581	788	4
los	367	302	377	312	581	788	4
hombres.	381	302	415	312	581	788	4
En	419	302	429	312	581	788	4
los	433	302	443	312	581	788	4
pacientes	448	302	482	312	581	788	4
bipolares	486	302	519	312	581	788	4
que	296	312	310	322	581	788	4
tienen	312	312	334	322	581	788	4
pareja,	337	312	361	322	581	788	4
disminuye	364	312	400	322	581	788	4
el	403	312	409	322	581	788	4
riesgo	412	312	434	322	581	788	4
de	437	312	446	322	581	788	4
presentar	449	312	482	322	581	788	4
una	485	312	499	322	581	788	4
mala	501	312	519	322	581	788	4
evolución,	296	322	332	332	581	788	4
comparados	336	322	380	332	581	788	4
con	384	322	397	332	581	788	4
los	400	322	411	332	581	788	4
que	414	322	428	332	581	788	4
no	431	322	440	332	581	788	4
tienen	444	322	466	332	581	788	4
pareja	470	322	492	332	581	788	4
(OR	496	322	510	332	581	788	4
=	514	322	519	332	581	788	4
1,93),	296	332	317	342	581	788	4
situación	319	332	350	342	581	788	4
que	353	332	366	342	581	788	4
ha	368	332	377	342	581	788	4
sido	379	332	394	342	581	788	4
evaluada	396	332	429	342	581	788	4
en	431	332	440	342	581	788	4
otros	442	332	460	342	581	788	4
estudios,	462	332	494	342	581	788	4
donde	496	332	519	342	581	788	4
el	296	342	302	352	581	788	4
soporte	305	342	332	352	581	788	4
de	334	342	343	352	581	788	4
la	345	342	352	352	581	788	4
pareja	354	342	376	352	581	788	4
es	379	342	387	352	581	788	4
importante	389	342	427	352	581	788	4
para	430	342	446	352	581	788	4
evitar	448	342	468	352	581	788	4
la	470	342	476	352	581	788	4
recurrencia	479	342	519	352	581	788	4
de	296	352	305	362	581	788	4
la	307	352	314	362	581	788	4
enfermedad	316	352	358	362	581	788	4
(25)	361	351	371	358	581	788	4
.	371	352	373	362	581	788	4
DISCUSIÓN	51	401	101	413	581	788	4
En	296	372	306	382	581	788	4
estudios	309	372	338	382	581	788	4
de	341	372	350	382	581	788	4
población,	352	372	389	382	581	788	4
se	391	372	400	382	581	788	4
ha	402	372	411	382	581	788	4
reportado	414	372	448	382	581	788	4
que	450	372	464	382	581	788	4
el	466	372	472	382	581	788	4
consumo	475	372	507	382	581	788	4
de	510	372	519	382	581	788	4
alcohol	296	382	322	392	581	788	4
es	323	382	332	392	581	788	4
más	333	382	349	392	581	788	4
frecuente	350	382	384	392	581	788	4
en	385	382	394	392	581	788	4
pacientes	396	382	430	392	581	788	4
con	432	382	445	392	581	788	4
trastorno	446	382	478	392	581	788	4
bipolar	480	382	504	392	581	788	4
que	505	382	519	392	581	788	4
la	296	392	302	402	581	788	4
población	305	392	339	402	581	788	4
general	341	392	368	402	581	788	4
(OR	370	392	385	402	581	788	4
=	387	392	391	402	581	788	4
6,2),	394	392	410	402	581	788	4
siendo	412	392	435	402	581	788	4
mayor	438	392	460	402	581	788	4
el	462	392	468	402	581	788	4
porcentaje	470	392	508	402	581	788	4
en	510	392	519	402	581	788	4
pacientes	296	402	330	412	581	788	4
bipolares	333	402	365	412	581	788	4
I	367	402	370	412	581	788	4
que	372	402	385	412	581	788	4
en	387	402	396	412	581	788	4
bipolares	399	402	431	412	581	788	4
II	433	402	438	412	581	788	4
(26)	440	401	450	408	581	788	4
.	450	402	452	412	581	788	4
Nuestro	51	422	79	432	581	788	4
estudio	82	422	107	432	581	788	4
es	110	422	118	432	581	788	4
el	121	422	127	432	581	788	4
primero	130	422	157	432	581	788	4
en	159	422	168	432	581	788	4
el	171	422	177	432	581	788	4
país	179	422	195	432	581	788	4
que	197	422	210	432	581	788	4
ha	213	422	222	432	581	788	4
investigado	224	422	265	432	581	788	4
la	267	422	274	432	581	788	4
influencia	51	432	85	442	581	788	4
del	87	432	97	442	581	788	4
alcohol	99	432	125	442	581	788	4
en	127	432	136	442	581	788	4
el	138	432	144	442	581	788	4
tratamiento	146	432	186	442	581	788	4
del	188	432	199	442	581	788	4
paciente	201	432	231	442	581	788	4
bipolar.	233	432	259	442	581	788	4
Los	261	432	274	442	581	788	4
resultados,	51	442	90	452	581	788	4
tanto	94	442	111	452	581	788	4
sociodemográficos	115	442	182	452	581	788	4
como	185	442	205	452	581	788	4
clínicos	208	442	235	452	581	788	4
generales	238	442	274	452	581	788	4
del	51	452	62	462	581	788	4
grupo	64	452	85	462	581	788	4
de	87	452	96	462	581	788	4
estudio	98	452	124	462	581	788	4
son	126	452	139	462	581	788	4
similares	142	452	173	462	581	788	4
a	176	452	180	462	581	788	4
los	182	452	193	462	581	788	4
reportados	195	452	233	462	581	788	4
en	236	452	244	462	581	788	4
nuestro	247	452	274	462	581	788	4
medio	51	462	73	472	581	788	4
(14)	75	461	85	468	581	788	4
y	87	462	91	472	581	788	4
en	93	462	102	472	581	788	4
otros	105	462	122	472	581	788	4
países	125	462	148	472	581	788	4
(4,7,11,15)	150	461	177	468	581	788	4
.	177	462	179	472	581	788	4
Diversos	296	422	327	432	581	788	4
investigadores	331	422	382	432	581	788	4
(7,27)	386	421	400	428	581	788	4
sostienen	403	422	437	432	581	788	4
que	440	422	454	432	581	788	4
los	457	422	467	432	581	788	4
antecedentes	471	422	519	432	581	788	4
familiares	296	432	330	442	581	788	4
pueden	335	432	362	442	581	788	4
ser	366	432	378	442	581	788	4
un	382	432	391	442	581	788	4
factor	396	432	416	442	581	788	4
de	420	432	429	442	581	788	4
riesgo	434	432	456	442	581	788	4
importante	460	432	498	442	581	788	4
para	503	432	519	442	581	788	4
el	296	442	302	452	581	788	4
inicio	306	442	325	452	581	788	4
del	329	442	339	452	581	788	4
trastorno	343	442	375	452	581	788	4
bipolar	379	442	403	452	581	788	4
y	407	442	411	452	581	788	4
consumo	415	442	447	452	581	788	4
de	451	442	460	452	581	788	4
alcohol	464	442	489	452	581	788	4
ya	493	442	501	452	581	788	4
que	505	442	519	452	581	788	4
existiría	296	452	324	462	581	788	4
cierta	326	452	346	462	581	788	4
evidencia	348	452	382	462	581	788	4
disponible	384	452	420	462	581	788	4
que	422	452	435	462	581	788	4
apoya	437	452	459	462	581	788	4
la	461	452	468	462	581	788	4
posibilidad	470	452	508	462	581	788	4
de	510	452	519	462	581	788	4
transmisión	296	462	337	472	581	788	4
genética	339	462	370	472	581	788	4
familiar.	372	462	399	472	581	788	4
Con	51	482	66	492	581	788	4
relación	71	482	99	492	581	788	4
al	104	482	110	492	581	788	4
número	115	482	142	492	581	788	4
de	147	482	156	492	581	788	4
recurrencias,	161	482	208	492	581	788	4
hospitalizaciones	213	482	274	492	581	788	4
e	51	492	55	502	581	788	4
intentos	59	492	87	502	581	788	4
suicidas,	90	492	122	502	581	788	4
nuestros	125	492	156	502	581	788	4
hallazgos	159	492	193	502	581	788	4
son	196	492	209	502	581	788	4
coincidentes	213	492	257	502	581	788	4
con	261	492	274	502	581	788	4
diversas	51	502	81	512	581	788	4
investigaciones	82	502	137	512	581	788	4
clínicas,	138	502	167	512	581	788	4
las	168	502	179	512	581	788	4
cuales	180	502	203	512	581	788	4
encontraron	205	502	247	512	581	788	4
que	249	502	262	512	581	788	4
los	263	502	274	512	581	788	4
pacientes	51	512	85	522	581	788	4
bipolares	87	512	120	522	581	788	4
que	122	512	135	522	581	788	4
consumen	137	512	174	522	581	788	4
alcohol	176	512	201	522	581	788	4
presentan	203	512	239	522	581	788	4
un	240	512	249	522	581	788	4
mayor	251	512	274	522	581	788	4
número	51	522	78	532	581	788	4
de	82	522	91	532	581	788	4
recurrencias	94	522	138	532	581	788	4
y	142	522	146	532	581	788	4
hospitalizaciones	149	522	210	532	581	788	4
e	214	522	218	532	581	788	4
incremento	222	522	261	532	581	788	4
de	265	522	274	532	581	788	4
rasgos	51	532	75	542	581	788	4
impulsivos	77	532	115	542	581	788	4
y	117	532	121	542	581	788	4
agresivos	123	532	157	542	581	788	4
para	159	532	175	542	581	788	4
realizar	177	532	204	542	581	788	4
intentos	206	532	234	542	581	788	4
de	236	532	245	542	581	788	4
suicidio	247	532	274	542	581	788	4
o	51	542	55	552	581	788	4
suicidarse	58	542	94	552	581	788	4
(16,17)	96	541	114	548	581	788	4
.	114	542	116	552	581	788	4
Pacientes	296	482	331	492	581	788	4
con	335	482	348	492	581	788	4
trastorno	351	482	383	492	581	788	4
bipolar	386	482	410	492	581	788	4
que	413	482	427	492	581	788	4
padecen	430	482	461	492	581	788	4
estados	464	482	492	492	581	788	4
mixtos	496	482	519	492	581	788	4
(OR	296	492	311	502	581	788	4
=	313	492	317	502	581	788	4
13,6)	319	492	337	502	581	788	4
e	339	492	343	502	581	788	4
irritativos	346	492	376	502	581	788	4
y	378	492	382	502	581	788	4
aquellos	384	492	413	502	581	788	4
con	415	492	427	502	581	788	4
ciclos	429	492	449	502	581	788	4
rápidos	451	492	476	502	581	788	4
(OR	478	492	492	502	581	788	4
=	494	492	499	502	581	788	4
16,9)	501	492	519	502	581	788	4
presentaron	296	502	339	512	581	788	4
una	341	502	354	512	581	788	4
prevalencia	356	502	397	512	581	788	4
de	398	502	407	512	581	788	4
consumo	409	502	441	512	581	788	4
de	443	502	452	512	581	788	4
alcohol	454	502	479	512	581	788	4
y	481	502	485	512	581	788	4
consumo	486	502	519	512	581	788	4
de	296	512	305	522	581	788	4
sustancias	308	512	346	522	581	788	4
superior	348	512	377	522	581	788	4
a	380	512	384	522	581	788	4
la	387	512	393	522	581	788	4
de	395	512	404	522	581	788	4
aquellos	407	512	437	522	581	788	4
que	439	512	453	522	581	788	4
no	455	512	464	522	581	788	4
las	467	512	477	522	581	788	4
consumían	480	512	519	522	581	788	4
(28,29)	296	521	314	528	581	788	4
.	314	522	316	532	581	788	4
Asimismo	318	522	353	532	581	788	4
se	355	522	363	532	581	788	4
ha	365	522	374	532	581	788	4
observado	376	522	414	532	581	788	4
que	416	522	429	532	581	788	4
el	431	522	437	532	581	788	4
consumo	439	522	472	532	581	788	4
de	474	522	483	532	581	788	4
alcohol,	485	522	513	532	581	788	4
y	515	522	519	532	581	788	4
consumo	296	532	329	542	581	788	4
de	331	532	340	542	581	788	4
sustancias,	342	532	382	542	581	788	4
podía	385	532	405	542	581	788	4
cambiar	407	532	435	542	581	788	4
los	438	532	448	542	581	788	4
síntomas	450	532	483	542	581	788	4
de	485	532	494	542	581	788	4
manía	497	532	519	542	581	788	4
y	296	542	300	552	581	788	4
convertirlos	305	542	346	552	581	788	4
en	350	542	359	552	581	788	4
síntomas	364	542	396	552	581	788	4
de	401	542	410	552	581	788	4
un	414	542	423	552	581	788	4
estado	428	542	452	552	581	788	4
mixto.	456	542	478	552	581	788	4
Se	482	542	492	552	581	788	4
afirma	497	542	519	552	581	788	4
también	296	552	325	562	581	788	4
(30)	327	551	337	558	581	788	4
que	338	552	352	562	581	788	4
los	354	552	364	562	581	788	4
ciclos	366	552	386	562	581	788	4
rápidos	388	552	414	562	581	788	4
podían	416	552	440	562	581	788	4
estar	442	552	460	562	581	788	4
precipitados	462	552	505	562	581	788	4
por	507	552	519	562	581	788	4
el	296	562	302	572	581	788	4
consumo	305	562	337	572	581	788	4
aumentado	340	562	380	572	581	788	4
de	383	562	392	572	581	788	4
alcohol,	394	562	422	572	581	788	4
durante	424	562	451	572	581	788	4
el	454	562	460	572	581	788	4
proceso	463	562	491	572	581	788	4
de	494	562	503	572	581	788	4
giro	505	562	519	572	581	788	4
de	296	572	305	582	581	788	4
la	307	572	314	582	581	788	4
manía	316	572	338	582	581	788	4
a	340	572	345	582	581	788	4
la	347	572	353	582	581	788	4
depresión.	355	572	393	582	581	788	4
La	51	562	60	572	581	788	4
mala	63	562	80	572	581	788	4
evolución	84	562	116	572	581	788	4
de	120	562	129	572	581	788	4
los	132	562	142	572	581	788	4
pacientes	146	562	179	572	581	788	4
con	182	562	195	572	581	788	4
trastorno	198	562	229	572	581	788	4
bipolar	232	562	255	572	581	788	4
está	259	562	274	572	581	788	4
estrechamente	51	572	102	582	581	788	4
relacionado	104	572	144	582	581	788	4
con	146	572	158	582	581	788	4
el	160	572	166	582	581	788	4
consumo	168	572	200	582	581	788	4
de	201	572	210	582	581	788	4
alcohol	212	572	236	582	581	788	4
(p	238	572	245	582	581	788	4
<	247	572	252	582	581	788	4
0,05).	254	572	274	582	581	788	4
Así,	51	582	64	592	581	788	4
cuando	66	582	91	592	581	788	4
un	93	582	102	592	581	788	4
paciente	103	582	132	592	581	788	4
consume	134	582	165	592	581	788	4
alcohol,	167	582	194	592	581	788	4
tiene	195	582	212	592	581	788	4
13,8	213	582	229	592	581	788	4
veces	230	582	250	592	581	788	4
mayor	252	582	274	592	581	788	4
riesgo	51	592	72	602	581	788	4
a	75	592	79	602	581	788	4
tener	82	592	99	602	581	788	4
mala	102	592	119	602	581	788	4
evolución	122	592	154	602	581	788	4
respecto	157	592	186	602	581	788	4
a	189	592	193	602	581	788	4
los	196	592	206	602	581	788	4
que	209	592	222	602	581	788	4
no	224	592	233	602	581	788	4
consumen,	236	592	273	602	581	788	4
riesgo	51	602	72	612	581	788	4
que	75	602	88	612	581	788	4
aumenta	91	602	121	612	581	788	4
a	124	602	128	612	581	788	4
26,8	131	602	146	612	581	788	4
veces	149	602	170	612	581	788	4
cuando	173	602	198	612	581	788	4
el	201	602	207	612	581	788	4
paciente	210	602	239	612	581	788	4
consume	242	602	274	612	581	788	4
alcohol	51	612	75	622	581	788	4
más	77	612	92	622	581	788	4
cocaína.	94	612	123	622	581	788	4
El	51	632	58	642	581	788	4
estudio	60	632	86	642	581	788	4
NERSAC	87	632	121	642	581	788	4
(National	123	632	156	642	581	788	4
Epidemiologic	157	631	208	642	581	788	4
Survey	210	631	235	642	581	788	4
on	236	631	245	642	581	788	4
Alcohol	247	631	273	642	581	788	4
and	51	641	65	652	581	788	4
Related	68	641	96	652	581	788	4
Disorders),	99	641	139	652	581	788	4
señala	142	642	166	652	581	788	4
que	169	642	183	652	581	788	4
el	186	642	192	652	581	788	4
79%	195	642	211	652	581	788	4
de	214	642	223	652	581	788	4
las	226	642	237	652	581	788	4
personas	240	642	274	652	581	788	4
con	51	652	64	662	581	788	4
dependencia/abuso	69	652	140	662	581	788	4
de	145	652	154	662	581	788	4
cocaína	158	652	187	662	581	788	4
presenta	191	652	223	662	581	788	4
un	228	652	237	662	581	788	4
trastorno	241	652	274	662	581	788	4
por	51	662	63	672	581	788	4
uso	66	662	79	672	581	788	4
de	82	662	91	672	581	788	4
alcohol	94	662	121	672	581	788	4
(OR	124	662	139	672	581	788	4
=	142	662	146	672	581	788	4
19,2)	150	662	168	672	581	788	4
(18)	172	661	182	668	581	788	4
.	182	662	184	672	581	788	4
Esta	187	662	204	672	581	788	4
asociación	207	662	246	672	581	788	4
origina	249	662	274	672	581	788	4
niveles	51	672	77	682	581	788	4
más	81	672	96	682	581	788	4
elevados	100	672	133	682	581	788	4
de	137	672	146	682	581	788	4
cocaína	150	672	179	682	581	788	4
en	183	672	192	682	581	788	4
sangre	196	672	221	682	581	788	4
consiguiendo	225	672	274	682	581	788	4
una	51	682	65	692	581	788	4
mayor	69	682	91	692	581	788	4
duración	95	682	127	692	581	788	4
e	131	682	135	692	581	788	4
intensidad	139	682	177	692	581	788	4
del	180	682	191	692	581	788	4
efecto	195	682	218	692	581	788	4
de	222	682	231	692	581	788	4
la	235	682	241	692	581	788	4
cocaína	245	682	274	692	581	788	4
(19,20)	51	691	69	698	581	788	4
.	69	692	72	702	581	788	4
Además,	73	692	106	702	581	788	4
diferentes	108	692	144	702	581	788	4
estudios	146	692	177	702	581	788	4
señalan	179	692	208	702	581	788	4
que	210	692	223	702	581	788	4
los	226	692	236	702	581	788	4
pacientes	238	692	274	702	581	788	4
que	51	702	65	712	581	788	4
consumen	68	702	105	712	581	788	4
alcohol	108	702	134	712	581	788	4
y	138	702	142	712	581	788	4
cocaína	145	702	173	712	581	788	4
tienen	176	702	199	712	581	788	4
un	202	702	211	712	581	788	4
peor	214	702	230	712	581	788	4
pronóstico,	233	702	274	712	581	788	4
mayor	51	712	74	722	581	788	4
frecuencia	75	712	113	722	581	788	4
de	115	712	124	722	581	788	4
enfermedades	126	712	178	722	581	788	4
físicas	180	712	204	722	581	788	4
y	205	712	209	722	581	788	4
mayor	211	712	234	722	581	788	4
morbilidad	236	712	274	722	581	788	4
psiquiátrica	51	722	93	732	581	788	4
(21,	95	721	105	728	581	788	4
22)	107	721	115	728	581	788	4
.	115	722	117	732	581	788	4
282	51	749	68	762	581	788	4
En	296	592	306	602	581	788	4
el	309	592	316	602	581	788	4
análisis	319	592	346	602	581	788	4
multivariado	349	592	392	602	581	788	4
al	396	592	402	602	581	788	4
eliminar	405	592	433	602	581	788	4
los	437	592	447	602	581	788	4
efectos	450	592	476	602	581	788	4
confusores	480	592	519	602	581	788	4
encontramos	296	602	342	612	581	788	4
que	345	602	359	612	581	788	4
el	362	602	368	612	581	788	4
consumir	371	602	403	612	581	788	4
ya	406	602	415	612	581	788	4
sea	418	602	431	612	581	788	4
sólo	433	602	448	612	581	788	4
alcohol	451	602	476	612	581	788	4
o	479	602	484	612	581	788	4
asociado	487	602	519	612	581	788	4
con	296	612	309	622	581	788	4
cocaína,	311	612	341	622	581	788	4
el	342	612	349	622	581	788	4
riesgo	350	612	372	622	581	788	4
sigue	373	612	393	622	581	788	4
siendo	394	612	418	622	581	788	4
elevado,	419	612	449	622	581	788	4
lo	451	612	457	622	581	788	4
que	459	612	472	622	581	788	4
nos	474	612	487	622	581	788	4
confirma	488	612	519	622	581	788	4
la	296	622	302	632	581	788	4
influencia	305	622	339	632	581	788	4
del	342	622	352	632	581	788	4
consumo	355	622	388	632	581	788	4
de	390	622	399	632	581	788	4
estas	402	622	421	632	581	788	4
sustancias	424	622	462	632	581	788	4
en	464	622	473	632	581	788	4
la	476	622	482	632	581	788	4
evolución	485	622	519	632	581	788	4
del	296	632	307	642	581	788	4
trastorno	310	632	342	642	581	788	4
bipolar.	345	632	371	642	581	788	4
Así	374	632	385	642	581	788	4
mismo,	389	632	414	642	581	788	4
el	418	632	424	642	581	788	4
riesgo	427	632	449	642	581	788	4
de	452	632	461	642	581	788	4
mala	464	632	482	642	581	788	4
evolución	485	632	519	642	581	788	4
de	296	642	305	652	581	788	4
los	308	642	318	652	581	788	4
pacientes	320	642	355	652	581	788	4
que	357	642	371	652	581	788	4
toman	373	642	395	652	581	788	4
medicina	398	642	430	652	581	788	4
bajo	432	642	447	652	581	788	4
supervisión	450	642	490	652	581	788	4
familiar	493	642	519	652	581	788	4
debido	296	652	320	662	581	788	4
a	323	652	327	662	581	788	4
la	330	652	336	662	581	788	4
falta	339	652	354	662	581	788	4
de	357	652	365	662	581	788	4
adherencia	368	652	408	662	581	788	4
al	410	652	417	662	581	788	4
tratamiento	419	652	459	662	581	788	4
es	462	652	470	662	581	788	4
alto.	473	652	488	662	581	788	4
El	491	652	498	662	581	788	4
inicio	500	652	519	662	581	788	4
temprano	296	662	330	672	581	788	4
del	335	662	346	672	581	788	4
trastorno	350	662	382	672	581	788	4
bipolar	387	662	411	672	581	788	4
así	416	662	426	672	581	788	4
como	431	662	451	672	581	788	4
los	456	662	466	672	581	788	4
antecedentes	471	662	519	672	581	788	4
familiares	296	672	330	682	581	788	4
tienen	333	672	354	682	581	788	4
mayor	357	672	379	682	581	788	4
riesgo	381	672	403	682	581	788	4
de	405	672	414	682	581	788	4
tener	416	672	434	682	581	788	4
mala	437	672	454	682	581	788	4
evolución	456	672	490	682	581	788	4
El	296	692	303	702	581	788	4
mecanismo	306	692	347	702	581	788	4
de	350	692	359	702	581	788	4
cómo	362	692	382	702	581	788	4
el	385	692	391	702	581	788	4
alcohol	394	692	420	702	581	788	4
está	423	692	438	702	581	788	4
asociado	441	692	473	702	581	788	4
con	476	692	489	702	581	788	4
la	492	692	498	702	581	788	4
mala	501	692	519	702	581	788	4
evolución	296	702	330	712	581	788	4
no	332	702	341	712	581	788	4
ha	344	702	353	712	581	788	4
sido	355	702	370	712	581	788	4
explorado	372	702	407	712	581	788	4
en	410	702	419	712	581	788	4
nuestro	421	702	448	712	581	788	4
estudio;	450	702	478	712	581	788	4
sin	481	702	491	712	581	788	4
embar-	493	702	519	712	581	788	4
go,	296	712	307	722	581	788	4
estos	310	712	330	722	581	788	4
hallazgos	333	712	367	722	581	788	4
refuerzan	370	712	403	722	581	788	4
la	407	712	413	722	581	788	4
hipótesis	416	712	448	722	581	788	4
que	451	712	464	722	581	788	4
considera	467	712	502	722	581	788	4
que	505	712	519	722	581	788	4
el	296	722	303	732	581	788	4
alcohol	307	722	333	732	581	788	4
actúa	337	722	357	732	581	788	4
directamente	361	722	409	732	581	788	4
en	413	722	422	732	581	788	4
los	426	722	437	732	581	788	4
mismos	441	722	469	732	581	788	4
sistemas	473	722	506	732	581	788	4
de	510	722	519	732	581	788	4
Efecto	394	39	415	49	581	788	5
del	417	39	427	49	581	788	5
alcohol	429	39	453	49	581	788	5
en	455	39	463	49	581	788	5
pacientes	465	39	498	49	581	788	5
bipolares	500	39	530	49	581	788	5
Rev	62	40	76	50	581	788	5
Peru	78	40	94	50	581	788	5
Med	96	40	111	50	581	788	5
Exp	113	40	126	50	581	788	5
Salud	128	40	148	50	581	788	5
Publica.	150	40	177	50	581	788	5
2008;	179	40	198	50	581	788	5
25(3):	200	40	220	50	581	788	5
279-84.	222	40	248	50	581	788	5
neurotransmisión	62	83	126	93	581	788	5
que	129	83	142	93	581	788	5
el	145	83	152	93	581	788	5
desorden	154	83	189	93	581	788	5
bipolar,	192	83	218	93	581	788	5
induciendo	221	83	261	93	581	788	5
y	264	83	268	93	581	788	5
mo-	271	83	285	93	581	788	5
dificando	62	93	96	103	581	788	5
los	99	93	110	103	581	788	5
síntomas	113	93	147	103	581	788	5
afectivos.	151	93	186	103	581	788	5
Si	189	93	197	103	581	788	5
actúa	200	93	220	103	581	788	5
induciendo,	224	93	267	103	581	788	5
pro-	270	93	285	103	581	788	5
duce	62	103	80	113	581	788	5
un	83	103	92	113	581	788	5
mayor	95	103	118	113	581	788	5
número	121	103	149	113	581	788	5
de	152	103	161	113	581	788	5
recurrencias	164	103	209	113	581	788	5
y,	212	103	218	113	581	788	5
por	221	103	233	113	581	788	5
consiguiente,	236	103	285	113	581	788	5
mayor	62	113	85	123	581	788	5
número	89	113	116	123	581	788	5
de	120	113	129	123	581	788	5
hospitalizaciones	132	113	196	123	581	788	5
(31)	199	112	209	119	581	788	5
.	210	113	212	123	581	788	5
Estas	215	113	236	123	581	788	5
recurrencias	239	113	285	123	581	788	5
se	62	123	71	133	581	788	5
tornan	74	123	97	133	581	788	5
cada	100	123	118	133	581	788	5
vez	121	123	134	133	581	788	5
más	137	123	152	133	581	788	5
frecuentes	155	123	194	133	581	788	5
disminuyendo	197	123	248	133	581	788	5
los	251	123	261	133	581	788	5
espa-	264	123	285	133	581	788	5
cios	62	133	77	143	581	788	5
ínterepisódicos	80	133	136	143	581	788	5
libres	139	133	159	143	581	788	5
llegando	161	133	193	143	581	788	5
a	196	133	200	143	581	788	5
producir	203	133	233	143	581	788	5
ciclaje	236	133	259	143	581	788	5
rápido	262	133	285	143	581	788	5
(OR	62	143	77	153	581	788	5
=	80	143	84	153	581	788	5
16,9).	87	143	108	153	581	788	5
Por	111	143	123	153	581	788	5
otro	126	143	140	153	581	788	5
lado,	143	143	161	153	581	788	5
si	163	143	169	153	581	788	5
modifica	171	143	202	153	581	788	5
la	205	143	211	153	581	788	5
sintomatología	214	143	268	153	581	788	5
pro-	270	143	285	153	581	788	5
duce	62	153	80	163	581	788	5
mayor	83	153	106	163	581	788	5
inestabilidad	108	153	155	163	581	788	5
del	158	153	169	163	581	788	5
humor	171	153	195	163	581	788	5
presentando	197	153	243	163	581	788	5
con	246	153	259	163	581	788	5
mayor	262	153	285	163	581	788	5
frecuencia	62	163	101	173	581	788	5
cuadros	104	163	133	173	581	788	5
de	136	163	145	173	581	788	5
manía	148	163	171	173	581	788	5
mixta	174	163	194	173	581	788	5
(OR	197	163	212	173	581	788	5
=	215	163	220	173	581	788	5
13,8)	223	163	242	173	581	788	5
y	245	163	249	173	581	788	5
un	252	163	261	173	581	788	5
incre-	264	163	285	173	581	788	5
mento	62	173	85	183	581	788	5
de	88	173	97	183	581	788	5
síntomas	101	173	134	183	581	788	5
psicóticos.	137	173	176	183	581	788	5
Del	179	173	192	183	581	788	5
mismo	195	173	219	183	581	788	5
modo,	222	173	245	183	581	788	5
al	248	173	255	183	581	788	5
motivar	258	173	285	183	581	788	5
impulsos	62	183	95	193	581	788	5
agresivos	98	183	134	193	581	788	5
presenta	137	183	169	193	581	788	5
conductas	172	183	210	193	581	788	5
agresivas	213	183	248	193	581	788	5
e	252	183	256	193	581	788	5
irritabi-	259	183	285	193	581	788	5
lidad	62	193	80	203	581	788	5
y,	83	193	89	203	581	788	5
lo	92	193	98	203	581	788	5
más	101	193	117	203	581	788	5
grave,	120	193	143	203	581	788	5
mayor	146	193	169	203	581	788	5
número	172	193	200	203	581	788	5
de	203	193	212	203	581	788	5
intentos	215	193	245	203	581	788	5
suicidas	248	193	278	203	581	788	5
y	281	193	285	203	581	788	5
finalmente	62	203	101	213	581	788	5
suicidios.	103	203	138	213	581	788	5
Existen	62	223	89	233	581	788	5
algunas	93	223	121	233	581	788	5
debilidades	124	223	165	233	581	788	5
en	169	223	178	233	581	788	5
este	182	223	197	233	581	788	5
estudio	201	223	226	233	581	788	5
que	230	223	244	233	581	788	5
deben	248	223	270	233	581	788	5
ser	274	223	285	233	581	788	5
mencionadas.	62	233	112	243	581	788	5
En	117	233	126	243	581	788	5
primer	131	233	153	243	581	788	5
lugar	158	233	176	243	581	788	5
el	180	233	186	243	581	788	5
carácter	191	233	220	243	581	788	5
retrospectivo	224	233	270	243	581	788	5
del	274	233	285	243	581	788	5
estudio,	62	243	90	253	581	788	5
lo	93	243	99	253	581	788	5
que	101	243	115	253	581	788	5
puede	117	243	139	253	581	788	5
haber	142	243	162	253	581	788	5
incluido	164	243	191	253	581	788	5
ciertos	194	243	217	253	581	788	5
errores	220	243	245	253	581	788	5
en	247	243	256	253	581	788	5
la	259	243	265	253	581	788	5
toma	267	243	285	253	581	788	5
e	62	253	67	263	581	788	5
interpretación	70	253	118	263	581	788	5
de	121	253	130	263	581	788	5
los	133	253	144	263	581	788	5
datos	147	253	166	263	581	788	5
a	169	253	174	263	581	788	5
partir	177	253	195	263	581	788	5
de	198	253	207	263	581	788	5
las	210	253	220	263	581	788	5
historias	223	253	253	263	581	788	5
clínicas.	256	253	285	263	581	788	5
En	62	263	72	273	581	788	5
segundo	75	263	106	273	581	788	5
lugar,	108	263	128	273	581	788	5
se	131	263	139	273	581	788	5
excluyó	142	263	169	273	581	788	5
a	172	263	176	273	581	788	5
más	179	263	194	273	581	788	5
de	197	263	206	273	581	788	5
200	209	263	222	273	581	788	5
pacientes	225	263	259	273	581	788	5
por	262	263	273	273	581	788	5
no	276	263	285	273	581	788	5
cumplir	62	273	88	283	581	788	5
con	90	273	103	283	581	788	5
los	105	273	115	283	581	788	5
criterios	117	273	145	283	581	788	5
de	147	273	156	283	581	788	5
inclusión	158	273	189	283	581	788	5
que	191	273	204	283	581	788	5
fue	206	273	217	283	581	788	5
el	219	273	225	283	581	788	5
haber	227	273	248	283	581	788	5
tenido	250	273	271	283	581	788	5
por	273	273	285	283	581	788	5
lo	62	283	69	293	581	788	5
menos	72	283	96	293	581	788	5
cuatro	99	283	121	293	581	788	5
años	124	283	141	293	581	788	5
de	144	283	153	293	581	788	5
tratamiento	156	283	196	293	581	788	5
continuado.	199	283	241	293	581	788	5
Los	244	283	257	293	581	788	5
sujetos	260	283	285	293	581	788	5
excluidos	62	293	96	303	581	788	5
no	98	293	107	303	581	788	5
ingresaron	110	293	147	303	581	788	5
al	150	293	156	303	581	788	5
análisis	159	293	185	303	581	788	5
pudiendo	188	293	221	303	581	788	5
haber	223	293	244	303	581	788	5
consumido	246	293	285	303	581	788	5
alcohol	62	303	88	313	581	788	5
en	89	303	98	313	581	788	5
diferentes	100	303	135	313	581	788	5
niveles	137	303	162	313	581	788	5
y	163	303	167	313	581	788	5
pudieron	169	303	200	313	581	788	5
haber	202	303	222	313	581	788	5
tenido	224	303	246	313	581	788	5
una	248	303	261	313	581	788	5
buena	263	303	285	313	581	788	5
o	62	313	67	323	581	788	5
mala	69	313	87	323	581	788	5
evolución,	89	313	125	323	581	788	5
lo	127	313	134	323	581	788	5
cual	136	313	151	323	581	788	5
no	153	313	162	323	581	788	5
pudo	165	313	182	323	581	788	5
ser	185	313	196	323	581	788	5
medido	198	313	225	323	581	788	5
en	227	313	236	323	581	788	5
este	238	313	254	323	581	788	5
análisis.	256	313	285	323	581	788	5
Sin	62	323	74	333	581	788	5
embargo,	77	323	111	333	581	788	5
en	114	323	123	333	581	788	5
la	127	323	133	333	581	788	5
experiencia	136	323	177	333	581	788	5
de	181	323	189	333	581	788	5
uno	193	323	206	333	581	788	5
de	209	323	218	333	581	788	5
los	222	323	232	333	581	788	5
autores	235	323	262	333	581	788	5
(EM),	265	323	285	333	581	788	5
estos	62	333	81	343	581	788	5
pacientes	83	333	117	343	581	788	5
no	119	333	128	343	581	788	5
acuden	130	333	156	343	581	788	5
a	157	333	162	343	581	788	5
sus	163	333	176	343	581	788	5
citas	178	333	194	343	581	788	5
debido	196	333	220	343	581	788	5
a	221	333	226	343	581	788	5
la	227	333	234	343	581	788	5
percepción	235	333	274	343	581	788	5
de	276	333	285	343	581	788	5
sentirse	62	343	90	353	581	788	5
mejor	93	343	113	353	581	788	5
y	115	343	119	353	581	788	5
solo	121	343	136	353	581	788	5
acuden	138	343	165	353	581	788	5
cuando	167	343	193	353	581	788	5
presentan	196	343	231	353	581	788	5
un	234	343	243	353	581	788	5
recurrencia	245	343	285	353	581	788	5
u	62	353	67	363	581	788	5
optan	69	353	89	363	581	788	5
por	92	353	103	363	581	788	5
continuar	105	353	138	363	581	788	5
su	141	353	149	363	581	788	5
tratamiento	152	353	192	363	581	788	5
en	194	353	203	363	581	788	5
otros	205	353	223	363	581	788	5
establecimientos	225	353	285	363	581	788	5
de	62	363	71	373	581	788	5
salud	73	363	93	373	581	788	5
mental.	95	363	121	373	581	788	5
Una	62	383	77	393	581	788	5
de	81	383	89	393	581	788	5
las	93	383	103	393	581	788	5
fortalezas	107	383	141	393	581	788	5
del	145	383	156	393	581	788	5
estudio	159	383	185	393	581	788	5
ha	188	383	197	393	581	788	5
sido	201	383	216	393	581	788	5
la	219	383	225	393	581	788	5
buena	229	383	251	393	581	788	5
cantidad	255	383	285	393	581	788	5
del	62	393	73	403	581	788	5
tamaño	77	393	104	403	581	788	5
muestra	107	393	136	403	581	788	5
(en	140	393	152	403	581	788	5
relación	156	393	184	403	581	788	5
con	187	393	200	403	581	788	5
estudios	204	393	234	403	581	788	5
en	238	393	247	403	581	788	5
pacientes	251	393	285	403	581	788	5
bipolares)	62	403	97	413	581	788	5
y	101	403	105	413	581	788	5
el	108	403	115	413	581	788	5
hecho	118	403	140	413	581	788	5
de	143	403	152	413	581	788	5
que	156	403	169	413	581	788	5
el	173	403	179	413	581	788	5
investigador	182	403	226	413	581	788	5
(EM)	229	403	246	413	581	788	5
era	250	403	261	413	581	788	5
punto	265	403	285	413	581	788	5
de	62	413	71	423	581	788	5
referencia	75	413	110	423	581	788	5
de	114	413	123	423	581	788	5
los	127	413	137	423	581	788	5
pacientes	140	413	175	423	581	788	5
bipolares	178	413	211	423	581	788	5
de	214	413	223	423	581	788	5
la	227	413	233	423	581	788	5
institución	237	413	272	423	581	788	5
de	276	413	285	423	581	788	5
investigación	62	423	109	433	581	788	5
y,	113	423	118	433	581	788	5
por	123	423	134	433	581	788	5
lo	138	423	145	433	581	788	5
tanto,	149	423	169	433	581	788	5
atendió	173	423	199	433	581	788	5
a	204	423	208	433	581	788	5
la	212	423	218	433	581	788	5
gran	223	423	239	433	581	788	5
mayoría	243	423	272	433	581	788	5
de	276	423	285	433	581	788	5
participantes	62	433	108	443	581	788	5
incluidos	110	433	141	443	581	788	5
en	143	433	152	443	581	788	5
este	154	433	170	443	581	788	5
estudio.	172	433	200	443	581	788	5
Se	62	453	72	463	581	788	5
recomienda	77	453	119	463	581	788	5
realizar	125	453	151	463	581	788	5
estudios	156	453	186	463	581	788	5
adicionales	191	453	231	463	581	788	5
en	236	453	245	463	581	788	5
pacientes	251	453	285	463	581	788	5
bipolares	62	463	95	473	581	788	5
y	99	463	103	473	581	788	5
consumo	107	463	139	473	581	788	5
de	143	463	152	473	581	788	5
otras	156	463	174	473	581	788	5
sustancias	177	463	215	473	581	788	5
psicoactivas,	219	463	265	473	581	788	5
para	269	463	285	473	581	788	5
identificar	62	473	97	483	581	788	5
riesgos	103	473	129	483	581	788	5
y	135	473	139	483	581	788	5
plantear	146	473	175	483	581	788	5
estrategias	182	473	221	483	581	788	5
de	227	473	236	483	581	788	5
tratamiento;	243	473	285	483	581	788	5
así	62	483	73	493	581	788	5
mismo,	78	483	104	493	581	788	5
se	109	483	118	493	581	788	5
requiere	123	483	152	493	581	788	5
de	158	483	167	493	581	788	5
programas	172	483	210	493	581	788	5
de	216	483	224	493	581	788	5
psicoeducación	230	483	285	493	581	788	5
para	62	493	78	503	581	788	5
mejorar	82	493	109	503	581	788	5
la	113	493	119	503	581	788	5
adherencia	123	493	163	503	581	788	5
al	166	493	173	503	581	788	5
tratamiento	176	493	216	503	581	788	5
de	220	493	229	503	581	788	5
este	233	493	248	503	581	788	5
grupo	252	493	272	503	581	788	5
de	276	493	285	503	581	788	5
pacientes.	62	503	99	513	581	788	5
REFERENCIAS	62	533	127	545	581	788	5
BIBLIOGRÁFICAS	129	533	207	545	581	788	5
1.	62	554	68	563	581	788	5
Murray	77	554	99	563	581	788	5
C,	103	554	110	563	581	788	5
Lopez	113	554	133	563	581	788	5
A.	136	554	143	563	581	788	5
Global	146	554	166	563	581	788	5
burden	169	554	190	563	581	788	5
of	194	554	199	563	581	788	5
disease:	203	554	228	563	581	788	5
a	231	554	235	563	581	788	5
comprehensive	239	554	285	563	581	788	5
assessment	77	563	113	572	581	788	5
of	116	563	122	572	581	788	5
mortality	125	563	151	572	581	788	5
and	154	563	166	572	581	788	5
disability	169	563	195	572	581	788	5
from	198	563	212	572	581	788	5
diseases,	215	563	244	572	581	788	5
injuries,	247	563	270	572	581	788	5
and	273	563	285	572	581	788	5
risk	77	572	87	581	581	788	5
factors	89	572	109	581	581	788	5
in	111	572	116	581	581	788	5
1990	118	572	133	581	581	788	5
and	135	572	146	581	581	788	5
projected	148	572	176	581	581	788	5
to	178	572	184	581	581	788	5
2020.	185	572	202	581	581	788	5
Boston:	204	572	227	581	581	788	5
Harvard	229	572	253	581	581	788	5
University	255	572	285	581	581	788	5
Press,	77	581	96	590	581	788	5
1996.	98	581	115	590	581	788	5
2.Organización	62	593	121	602	581	788	5
Mundial	124	593	151	602	581	788	5
de	154	593	162	602	581	788	5
la	166	593	172	602	581	788	5
Salud.	175	593	196	602	581	788	5
Informe	200	593	223	602	581	788	5
sobre	227	593	244	602	581	788	5
la	248	593	253	602	581	788	5
salud	257	593	274	602	581	788	5
en	277	593	285	602	581	788	5
el	77	602	82	611	581	788	5
mundo	86	602	108	611	581	788	5
2001.	112	602	130	611	581	788	5
Salud	134	602	152	611	581	788	5
mental:	157	602	180	611	581	788	5
nuevos	184	602	207	611	581	788	5
conocimientos,	211	602	258	611	581	788	5
nuevas	262	602	285	611	581	788	5
esperanzas.	77	611	115	620	581	788	5
Ginebra:	117	611	143	620	581	788	5
OMS;	145	611	163	620	581	788	5
2001.	165	611	183	620	581	788	5
7.	308	83	313	93	581	788	5
Regier	322	83	344	93	581	788	5
DA,	346	83	358	93	581	788	5
Farmer	360	83	384	93	581	788	5
ME,	387	83	399	93	581	788	5
Rae	402	83	414	93	581	788	5
DS,	417	83	429	93	581	788	5
Locke	431	83	451	93	581	788	5
BZ,	454	83	465	93	581	788	5
Keith	467	83	485	93	581	788	5
SJ,	487	83	498	93	581	788	5
Judd	500	83	517	93	581	788	5
LL,	520	83	530	93	581	788	5
Goodwin	322	92	352	102	581	788	5
FK.	355	92	366	102	581	788	5
Comorbidity	370	92	407	101	581	788	5
of	411	92	417	101	581	788	5
mental	420	92	441	101	581	788	5
disorders	445	92	473	101	581	788	5
with	477	92	489	101	581	788	5
alcohol	493	92	515	101	581	788	5
and	518	92	530	101	581	788	5
other	322	101	338	110	581	788	5
drug	340	101	354	110	581	788	5
abuse.	356	101	377	110	581	788	5
Results	380	101	403	110	581	788	5
from	405	101	419	110	581	788	5
the	422	101	431	110	581	788	5
Epidemiologic	434	101	477	110	581	788	5
Catchment	480	101	513	110	581	788	5
Area	515	101	530	110	581	788	5
(ECA)	322	110	341	119	581	788	5
Study.	343	110	362	119	581	788	5
JAMA.	364	110	385	119	581	788	5
1990;	387	110	404	119	581	788	5
264(19):	406	110	432	119	581	788	5
2511-18.	434	110	461	119	581	788	5
8.	308	123	313	133	581	788	5
Kessler	322	123	346	133	581	788	5
RC,	350	123	362	133	581	788	5
McGonagle	366	123	402	133	581	788	5
KA,	406	123	418	133	581	788	5
Zhao	422	123	438	133	581	788	5
S,	442	123	448	133	581	788	5
Nelson	452	123	475	133	581	788	5
CB,	478	123	490	133	581	788	5
Hughes	494	123	519	133	581	788	5
M,	522	123	530	133	581	788	5
Eshleman	322	132	354	142	581	788	5
S,	357	132	363	142	581	788	5
et	366	132	372	142	581	788	5
al.	374	132	382	142	581	788	5
Lifetime	384	132	408	141	581	788	5
and	410	132	422	141	581	788	5
12-month	424	132	453	141	581	788	5
prevalence	456	132	489	141	581	788	5
of	492	132	497	141	581	788	5
DSM-III-R	500	132	530	141	581	788	5
psychiatric	322	141	354	150	581	788	5
disorders	356	141	384	150	581	788	5
in	387	141	393	150	581	788	5
the	395	141	405	150	581	788	5
United	407	141	427	150	581	788	5
States:	430	141	451	150	581	788	5
results	454	141	474	150	581	788	5
from	476	141	490	150	581	788	5
the	493	141	502	150	581	788	5
National	505	141	530	150	581	788	5
Comorbidity	322	150	358	159	581	788	5
Survey.	360	150	382	159	581	788	5
Arch	384	150	398	159	581	788	5
Gen	400	150	413	159	581	788	5
Psychiatry.	414	150	447	159	581	788	5
1994;	449	150	466	159	581	788	5
51(1):	468	150	486	159	581	788	5
8-19.	487	150	503	159	581	788	5
9.Winokur	308	162	349	171	581	788	5
G,	351	162	359	171	581	788	5
Turvey	361	162	383	171	581	788	5
C,	385	162	392	171	581	788	5
Akiskal	394	162	418	171	581	788	5
H,	420	162	427	171	581	788	5
Coryell	429	162	452	171	581	788	5
W,	454	162	462	171	581	788	5
Solomon	464	162	494	171	581	788	5
D,	496	162	503	171	581	788	5
Leon	505	162	521	171	581	788	5
A,	523	162	530	171	581	788	5
et	322	171	328	180	581	788	5
al.	330	171	337	180	581	788	5
Alcoholism	339	171	372	180	581	788	5
and	374	171	385	180	581	788	5
drug	387	171	401	180	581	788	5
abuse	402	171	421	180	581	788	5
in	423	171	428	180	581	788	5
three	430	171	445	180	581	788	5
groups—bipolar	447	171	495	180	581	788	5
I,	497	171	501	180	581	788	5
unipolars	502	171	530	180	581	788	5
and	322	180	333	189	581	788	5
their	335	180	348	189	581	788	5
acquaintances.	350	180	396	189	581	788	5
J	398	180	401	189	581	788	5
Affect	402	180	420	189	581	788	5
Disord.	421	180	443	189	581	788	5
1998;	445	180	462	189	581	788	5
50(2-3):	464	180	487	189	581	788	5
81-89.	489	180	509	189	581	788	5
10.	308	192	317	201	581	788	5
Reich	322	192	340	201	581	788	5
LH,	343	192	354	201	581	788	5
Davies	357	192	380	201	581	788	5
RK,	382	192	394	201	581	788	5
Himmelhoch	397	192	438	201	581	788	5
JM.	441	192	453	201	581	788	5
Excesive	456	192	483	201	581	788	5
alcohol	486	192	508	201	581	788	5
use	511	192	522	201	581	788	5
in	525	192	530	201	581	788	5
manic-depressive	322	201	375	210	581	788	5
illness.	377	201	398	210	581	788	5
Am	399	201	409	210	581	788	5
J	411	201	415	210	581	788	5
Psychiatry.	416	201	449	210	581	788	5
1974;	451	201	468	210	581	788	5
131(1):	470	201	491	210	581	788	5
83-86.	493	201	512	210	581	788	5
11.	308	212	317	222	581	788	5
Sonne	322	212	343	222	581	788	5
SC,	346	212	358	222	581	788	5
Brady	361	212	380	222	581	788	5
KT.	384	212	394	222	581	788	5
Substance	398	212	430	222	581	788	5
abuse	433	212	452	222	581	788	5
and	455	212	467	222	581	788	5
bipolar	470	212	491	222	581	788	5
comorbidity.	494	212	530	222	581	788	5
Psychiatr	322	221	350	231	581	788	5
Clin	351	221	363	231	581	788	5
North	365	221	382	231	581	788	5
Am.	383	221	395	231	581	788	5
1999;	397	221	414	231	581	788	5
22(3):	416	221	434	231	581	788	5
609-27.	435	221	459	231	581	788	5
12.	308	233	317	243	581	788	5
Medina	322	233	345	243	581	788	5
E.	348	233	354	243	581	788	5
Estabilizadores	357	233	403	243	581	788	5
del	405	233	414	243	581	788	5
ánimo	417	233	436	243	581	788	5
en	438	233	446	243	581	788	5
trastornos	448	233	478	243	581	788	5
bipolares.	481	233	510	243	581	788	5
[Tesis	513	233	530	243	581	788	5
para	322	242	335	252	581	788	5
de	339	242	347	252	581	788	5
Magister	350	242	376	252	581	788	5
en	379	242	387	252	581	788	5
Medicina	390	242	418	252	581	788	5
con	421	242	432	252	581	788	5
mención	436	242	462	252	581	788	5
en	465	242	473	252	581	788	5
Psiquiatría]	476	242	510	252	581	788	5
Lima:	513	242	530	252	581	788	5
Facultad	322	251	348	261	581	788	5
de	350	251	357	261	581	788	5
Medicina,	359	251	388	261	581	788	5
Universidad	390	251	426	261	581	788	5
San	428	251	440	261	581	788	5
Martin	442	251	461	261	581	788	5
de	462	251	470	261	581	788	5
Porras;	472	251	494	261	581	788	5
2005.	496	251	513	261	581	788	5
13.	308	263	317	273	581	788	5
American	322	263	353	273	581	788	5
Psychiatric	354	263	391	273	581	788	5
Association.	392	263	432	273	581	788	5
Manual	433	263	456	272	581	788	5
diagnóstico	457	263	492	272	581	788	5
y	493	263	496	272	581	788	5
estadístico	498	263	530	272	581	788	5
de	322	272	329	281	581	788	5
los	331	272	340	281	581	788	5
trastornos	342	272	372	281	581	788	5
mentales.	374	272	403	281	581	788	5
DSM-IV.	405	272	430	281	581	788	5
Washington	432	272	468	281	581	788	5
DC:	470	272	481	281	581	788	5
Masson;	483	272	509	281	581	788	5
1994.	511	272	528	281	581	788	5
14.	308	283	317	293	581	788	5
Bustamante	322	283	362	293	581	788	5
R,	366	283	373	293	581	788	5
Macciota	377	283	406	293	581	788	5
B,	410	283	417	293	581	788	5
Medina	421	283	445	293	581	788	5
E.	449	283	456	293	581	788	5
Carbamazepina	460	283	509	292	581	788	5
en	513	283	521	292	581	788	5
la	525	283	530	292	581	788	5
prevención	322	292	356	301	581	788	5
de	359	292	367	301	581	788	5
trastornos	370	292	401	301	581	788	5
afectivos.	404	292	434	301	581	788	5
En:	437	292	448	301	581	788	5
Libro	451	292	466	301	581	788	5
de	469	292	477	301	581	788	5
Resúmenes	480	292	518	301	581	788	5
del	521	292	530	301	581	788	5
XI	322	301	328	310	581	788	5
Congreso	330	301	361	310	581	788	5
Nacional	363	301	390	310	581	788	5
de	392	301	400	310	581	788	5
Psiquiatría.	402	301	437	310	581	788	5
Lima:	439	301	456	310	581	788	5
Asociación	458	301	492	310	581	788	5
Peruana	494	301	520	310	581	788	5
de	522	301	530	310	581	788	5
Psiquiatría;	322	310	357	319	581	788	5
1990.	359	310	376	319	581	788	5
15.	308	322	317	331	581	788	5
Kupfer	322	322	344	331	581	788	5
DJ,	348	322	359	331	581	788	5
Frank	362	322	381	331	581	788	5
E,	384	322	391	331	581	788	5
Grochocinski	395	322	439	331	581	788	5
VJ,	443	322	453	331	581	788	5
Cluss	457	322	476	331	581	788	5
PA,	479	322	490	331	581	788	5
Houck	494	322	515	331	581	788	5
PR,	518	322	530	331	581	788	5
Stapf	322	331	339	340	581	788	5
DA.	341	331	353	340	581	788	5
Demographic	355	331	397	340	581	788	5
and	399	331	411	340	581	788	5
clinical	412	331	433	340	581	788	5
characteristics	435	331	480	340	581	788	5
of	482	331	488	340	581	788	5
individuals	490	331	523	340	581	788	5
in	525	331	530	340	581	788	5
a	322	340	326	349	581	788	5
bipolar	328	340	349	349	581	788	5
disorder	351	340	376	349	581	788	5
case	378	340	393	349	581	788	5
registry.	395	340	420	349	581	788	5
J	422	340	425	349	581	788	5
Clin	427	340	440	349	581	788	5
Psiquiatry.	442	340	474	349	581	788	5
2002;	476	340	493	349	581	788	5
63(2):	496	340	514	349	581	788	5
120-	516	340	530	349	581	788	5
25.	322	349	331	358	581	788	5
16.	308	361	317	370	581	788	5
Preuss	322	361	345	370	581	788	5
UW,	349	361	362	370	581	788	5
Schickit	365	361	392	370	581	788	5
MA,	396	361	408	370	581	788	5
Smith	412	361	431	370	581	788	5
TL,	435	361	445	370	581	788	5
Danko	449	361	470	370	581	788	5
GP,	473	361	485	370	581	788	5
Buckman	488	361	520	370	581	788	5
K,	523	361	530	370	581	788	5
Bierut	322	370	342	379	581	788	5
L,	344	370	350	379	581	788	5
et	353	370	359	379	581	788	5
al.	361	370	369	379	581	788	5
Comparison	371	370	409	379	581	788	5
of	411	370	417	379	581	788	5
3190	420	370	435	379	581	788	5
alcohol-dependent	437	370	495	379	581	788	5
individuals	497	370	530	379	581	788	5
with	322	379	334	388	581	788	5
and	338	379	350	388	581	788	5
without	353	379	375	388	581	788	5
suicide	379	379	401	388	581	788	5
attempts.	404	379	433	388	581	788	5
Alcohol	436	379	459	388	581	788	5
Clin	463	379	475	388	581	788	5
Exp	479	379	491	388	581	788	5
Res.	495	379	509	388	581	788	5
2002;	513	379	530	388	581	788	5
26(4):	322	388	340	397	581	788	5
471-77.	342	388	366	397	581	788	5
17.	308	399	317	409	581	788	5
Preuss	322	399	345	409	581	788	5
UW,	349	399	362	409	581	788	5
Schuckit	365	399	395	409	581	788	5
MA,	398	399	411	409	581	788	5
Smith	414	399	434	409	581	788	5
TL,	437	399	448	409	581	788	5
Danko	451	399	473	409	581	788	5
GP,	476	399	487	409	581	788	5
Dasher	491	399	515	409	581	788	5
AC,	518	399	530	409	581	788	5
Hesselbrock	322	408	363	418	581	788	5
MN,	368	408	380	418	581	788	5
et	385	408	391	418	581	788	5
al.	395	408	403	418	581	788	5
A	406	408	411	418	581	788	5
comparison	415	408	451	418	581	788	5
of	455	408	461	418	581	788	5
alcohol-induced	465	408	514	418	581	788	5
and	518	408	530	418	581	788	5
independent	322	417	360	427	581	788	5
depression	365	417	399	427	581	788	5
in	404	417	409	427	581	788	5
alcoholics	414	417	445	427	581	788	5
with	450	417	462	427	581	788	5
histories	467	417	493	427	581	788	5
of	498	417	504	427	581	788	5
suicide	508	417	530	427	581	788	5
attempts.	322	426	351	436	581	788	5
J	352	426	356	436	581	788	5
Stud	358	426	372	436	581	788	5
Alcohol.	374	426	399	436	581	788	5
2002;	401	426	418	436	581	788	5
63(4):	420	426	438	436	581	788	5
498-97.	440	426	464	436	581	788	5
18.	308	438	317	448	581	788	5
Stinson	322	438	347	448	581	788	5
FS,	350	438	361	448	581	788	5
Grant	364	438	383	448	581	788	5
BF,	385	438	396	448	581	788	5
Dawson	399	438	426	448	581	788	5
DA,	428	438	440	448	581	788	5
Ruan	443	438	461	448	581	788	5
WJ,	464	438	476	448	581	788	5
Huang	479	438	501	448	581	788	5
B,	504	438	511	448	581	788	5
Saha	513	438	530	448	581	788	5
T.	322	447	327	457	581	788	5
Comorbidity	331	447	369	457	581	788	5
between	373	447	399	457	581	788	5
DSM-IV	403	447	428	457	581	788	5
alcohol	432	447	454	457	581	788	5
and	458	447	469	457	581	788	5
specific	473	447	497	457	581	788	5
drug	501	447	515	457	581	788	5
use	519	447	530	457	581	788	5
disorders	322	456	351	466	581	788	5
in	352	456	358	466	581	788	5
United	360	456	380	466	581	788	5
States.	382	456	404	466	581	788	5
Results	406	456	429	466	581	788	5
from	431	456	445	466	581	788	5
the	447	456	457	466	581	788	5
National	459	456	485	466	581	788	5
Epidemiologic	486	456	530	466	581	788	5
Survey	322	465	344	475	581	788	5
on	346	465	354	475	581	788	5
Alcohol	356	465	379	475	581	788	5
and	382	465	393	475	581	788	5
Related	396	465	420	475	581	788	5
Conditions.	423	465	458	475	581	788	5
Drug	461	465	476	475	581	788	5
Alcohol	478	465	501	475	581	788	5
Depend.	504	465	530	475	581	788	5
2005;	322	474	339	484	581	788	5
80(1):	341	474	359	484	581	788	5
105-16.	361	474	385	484	581	788	5
19.	308	486	317	496	581	788	5
McCance	322	486	352	496	581	788	5
EF,	356	486	366	496	581	788	5
Price	370	486	387	496	581	788	5
LH,	391	486	402	496	581	788	5
Kosten	405	486	429	496	581	788	5
TR,	433	486	444	496	581	788	5
Jatlow	448	486	470	496	581	788	5
PI.	473	486	482	496	581	788	5
Cocaethylene:	485	486	530	495	581	788	5
pharmacology,	322	495	367	504	581	788	5
physiology,	371	495	406	504	581	788	5
and	410	495	421	504	581	788	5
behavioral	425	495	458	504	581	788	5
effects	462	495	482	504	581	788	5
in	486	495	492	504	581	788	5
humans.	496	495	523	504	581	788	5
J	527	495	530	504	581	788	5
Pharmacol	322	504	355	513	581	788	5
Exp	357	504	369	513	581	788	5
Ther.	371	504	387	513	581	788	5
1995;	389	504	406	513	581	788	5
274(1):	408	504	431	513	581	788	5
215-23.	432	504	456	513	581	788	5
20.	308	516	317	526	581	788	5
Farré	322	516	339	526	581	788	5
M,	343	516	351	526	581	788	5
de	354	516	363	526	581	788	5
la	366	516	372	526	581	788	5
Torre	376	516	393	526	581	788	5
R,	397	516	404	526	581	788	5
González	408	516	438	526	581	788	5
ML,	442	516	454	526	581	788	5
Terán	458	516	477	526	581	788	5
MT,	480	516	492	526	581	788	5
Roset	495	516	515	526	581	788	5
PN,	518	516	530	526	581	788	5
Menoyo	322	525	348	535	581	788	5
E,	352	525	359	535	581	788	5
et	362	525	368	535	581	788	5
al.	372	525	380	535	581	788	5
Cocaine	384	525	409	534	581	788	5
and	413	525	425	534	581	788	5
alcohol	429	525	451	534	581	788	5
interactions	455	525	490	534	581	788	5
in	494	525	499	534	581	788	5
humans:	503	525	530	534	581	788	5
neuroendocrine	322	534	370	543	581	788	5
effects	372	534	393	543	581	788	5
and	395	534	406	543	581	788	5
cocaethylene	408	534	450	543	581	788	5
metabolism.	452	534	489	543	581	788	5
J	491	534	495	543	581	788	5
Pharmacol	497	534	530	543	581	788	5
Exp	322	543	334	552	581	788	5
Ther.	336	543	352	552	581	788	5
1997;	354	543	371	552	581	788	5
283(1):	373	543	395	552	581	788	5
164-76.	397	543	421	552	581	788	5
21.	308	555	317	564	581	788	5
Schmitz	322	555	349	564	581	788	5
JM,	350	555	362	564	581	788	5
Bordnick	363	555	394	564	581	788	5
PS,	395	555	406	564	581	788	5
Kearney	408	555	436	564	581	788	5
ML,	437	555	449	564	581	788	5
Fuller	451	555	470	564	581	788	5
SM,	471	555	484	564	581	788	5
Breckenridge	485	555	530	564	581	788	5
JK.	322	564	333	573	581	788	5
Treatment	337	564	368	573	581	788	5
outcome	373	564	399	573	581	788	5
of	404	564	409	573	581	788	5
cocaine-alcohol	414	564	462	573	581	788	5
dependent	466	564	499	573	581	788	5
patients.	504	564	530	573	581	788	5
Drug	322	573	337	582	581	788	5
Alcohol	338	573	361	582	581	788	5
Depend.	363	573	390	582	581	788	5
1997;	392	573	409	582	581	788	5
47(1):	411	573	430	582	581	788	5
55-61.	431	573	451	582	581	788	5
22.	308	585	317	594	581	788	5
Saloum	322	585	347	594	581	788	5
IM,	352	585	361	594	581	788	5
Douaihy	366	585	394	594	581	788	5
A,	398	585	405	594	581	788	5
Ndimbie	409	585	437	594	581	788	5
OK,	442	585	454	594	581	788	5
Kirisci	459	585	480	594	581	788	5
L.	485	585	491	594	581	788	5
Concurrent	495	585	530	594	581	788	5
alcohol	322	594	344	603	581	788	5
and	346	594	358	603	581	788	5
cocaine	360	594	384	603	581	788	5
dependence	386	594	425	603	581	788	5
impact	427	594	448	603	581	788	5
on	450	594	458	603	581	788	5
physical	460	594	485	603	581	788	5
health	487	594	506	603	581	788	5
among	509	594	530	603	581	788	5
psychiatric	322	603	355	612	581	788	5
patients.	357	603	383	612	581	788	5
J	385	603	389	612	581	788	5
Addic	390	603	408	612	581	788	5
Dis.	410	603	422	612	581	788	5
2004;	424	603	441	612	581	788	5
23(2):	443	603	461	612	581	788	5
71-81.	463	603	483	612	581	788	5
23.Hasin	308	614	341	624	581	788	5
D,	343	614	350	624	581	788	5
Endicott	352	614	380	624	581	788	5
J,	383	614	388	624	581	788	5
Lewis	391	614	410	624	581	788	5
C.	412	614	419	624	581	788	5
Alcohol	421	614	444	624	581	788	5
and	446	614	458	624	581	788	5
drug	460	614	474	624	581	788	5
abuse	477	614	496	624	581	788	5
in	498	614	503	624	581	788	5
patients	506	614	530	624	581	788	5
with	322	623	334	633	581	788	5
affective	336	623	362	633	581	788	5
syndromes.	364	623	400	633	581	788	5
Compr	402	623	423	633	581	788	5
Psychiatry.	425	623	459	633	581	788	5
1985;	461	623	478	633	581	788	5
26(3):	480	623	498	633	581	788	5
23-95.	500	623	520	633	581	788	5
3.	62	623	68	633	581	788	5
Kleinman	77	623	107	633	581	788	5
L,	109	623	115	633	581	788	5
Lowin	116	623	136	633	581	788	5
A,	137	623	144	633	581	788	5
Flood	146	623	164	633	581	788	5
E,	166	623	172	633	581	788	5
Gandhi	174	623	197	633	581	788	5
G,	199	623	206	633	581	788	5
Edgell	207	623	228	633	581	788	5
E,	229	623	236	633	581	788	5
Revicki	237	623	261	633	581	788	5
D.	262	623	269	633	581	788	5
Cost	271	623	285	633	581	788	5
of	77	632	82	642	581	788	5
bipolar	84	632	104	642	581	788	5
disorder.	106	632	132	642	581	788	5
Pharmacoeconomics.	134	632	200	642	581	788	5
2003;	201	632	219	642	581	788	5
21(9):	220	632	238	642	581	788	5
601-22.	240	632	263	642	581	788	5
4.	62	644	68	654	581	788	5
Angest	77	644	100	654	581	788	5
J.	102	644	108	654	581	788	5
Epidemiology	110	644	151	654	581	788	5
of	154	644	159	654	581	788	5
bipolar	162	644	182	654	581	788	5
spectrum	184	644	213	654	581	788	5
disorder	215	644	239	654	581	788	5
in	242	644	247	654	581	788	5
community-	250	644	285	654	581	788	5
based	77	653	95	663	581	788	5
studies.	97	653	120	663	581	788	5
In:	122	653	130	663	581	788	5
Third	132	653	147	663	581	788	5
International	149	653	186	663	581	788	5
Conference	188	653	223	663	581	788	5
on	225	653	233	663	581	788	5
Bipolar	235	653	256	663	581	788	5
Disorder.	258	653	285	663	581	788	5
Pittsburgh:	77	662	109	672	581	788	5
University	111	662	141	672	581	788	5
of	142	662	148	672	581	788	5
Pittsburgh;	150	662	182	672	581	788	5
1999.	184	662	201	672	581	788	5
5.	62	673	68	683	581	788	5
Solomon	77	673	106	683	581	788	5
D.	110	673	117	683	581	788	5
Course	121	673	144	682	581	788	5
of	147	673	153	682	581	788	5
illness	157	673	177	682	581	788	5
and	180	673	192	682	581	788	5
maintenance	196	673	236	682	581	788	5
treatments	240	673	273	682	581	788	5
for	277	673	285	682	581	788	5
patients	77	682	101	691	581	788	5
with	103	682	115	691	581	788	5
bipolar	117	682	138	691	581	788	5
disorder.	140	682	167	691	581	788	5
J	169	682	173	691	581	788	5
Clin	175	682	187	691	581	788	5
Psychiatry.	189	682	222	691	581	788	5
1995;	224	682	242	691	581	788	5
56(1):	244	682	262	691	581	788	5
5-13.	264	682	280	691	581	788	5
25.	308	666	317	676	581	788	5
Cohen	322	666	343	676	581	788	5
AN,	345	666	357	676	581	788	5
Hammen	359	666	388	676	581	788	5
C,	390	666	397	676	581	788	5
Henry	399	666	418	676	581	788	5
RM,	420	666	433	676	581	788	5
Daley	435	666	453	676	581	788	5
SE.	455	666	466	676	581	788	5
Effects	468	666	489	675	581	788	5
of	491	666	496	675	581	788	5
stress	498	666	517	675	581	788	5
and	519	666	530	675	581	788	5
social	322	675	339	684	581	788	5
support	341	675	364	684	581	788	5
on	365	675	373	684	581	788	5
recurrence	375	675	407	684	581	788	5
in	409	675	414	684	581	788	5
bipolar	416	675	436	684	581	788	5
disorder.	438	675	464	684	581	788	5
J	466	675	469	684	581	788	5
Affect	471	675	488	684	581	788	5
Disord.	490	675	511	684	581	788	5
2004;	513	675	530	684	581	788	5
82(1):	322	684	340	693	581	788	5
143-47.	341	684	364	693	581	788	5
6.	62	694	68	704	581	788	5
Tohen	77	694	97	704	581	788	5
M,	100	694	107	704	581	788	5
Greenfield	110	694	144	704	581	788	5
SF,	147	694	157	704	581	788	5
Weiss	160	694	179	704	581	788	5
RD,	182	694	194	704	581	788	5
Zarate	197	694	218	704	581	788	5
CA,	220	694	232	704	581	788	5
Vagge	235	694	255	704	581	788	5
LM.	258	694	270	704	581	788	5
The	273	694	285	703	581	788	5
effect	77	703	93	712	581	788	5
of	95	703	101	712	581	788	5
comorbid	104	703	132	712	581	788	5
substance	134	703	165	712	581	788	5
use	168	703	179	712	581	788	5
disorders	181	703	209	712	581	788	5
on	211	703	219	712	581	788	5
the	221	703	231	712	581	788	5
course	233	703	254	712	581	788	5
of	256	703	262	712	581	788	5
bipolar	264	703	285	712	581	788	5
disorder:	77	712	103	721	581	788	5
a	105	712	109	721	581	788	5
review.	110	712	132	721	581	788	5
Harv	133	712	148	721	581	788	5
Rev	150	712	162	721	581	788	5
Psychiatry.	164	712	196	721	581	788	5
1998;	198	712	215	721	581	788	5
6(3):	217	712	231	721	581	788	5
133-41.	233	712	256	721	581	788	5
26.Grant	308	695	340	705	581	788	5
BF,	345	695	355	705	581	788	5
Stinson	360	695	385	705	581	788	5
FS,	390	695	401	705	581	788	5
Dawson	405	695	432	705	581	788	5
DA,	436	695	448	705	581	788	5
Chou	453	695	471	705	581	788	5
SP,	475	695	485	705	581	788	5
Dufour	490	695	513	705	581	788	5
MC,	517	695	530	705	581	788	5
Compton	322	704	352	714	581	788	5
W,	354	704	362	714	581	788	5
et	364	704	370	714	581	788	5
al.	372	704	380	714	581	788	5
Prevalence	381	704	416	713	581	788	5
and	418	704	430	713	581	788	5
co-occurrence	432	704	476	713	581	788	5
of	478	704	483	713	581	788	5
substance	485	704	517	713	581	788	5
use	519	704	530	713	581	788	5
disorders	322	713	351	722	581	788	5
and	354	713	366	722	581	788	5
independent	369	713	408	722	581	788	5
mood	411	713	428	722	581	788	5
and	432	713	444	722	581	788	5
anxiety	447	713	469	722	581	788	5
disorders.	473	713	503	722	581	788	5
Results	507	713	530	722	581	788	5
24.	308	635	317	645	581	788	5
Strakowski	322	635	359	645	581	788	5
SM,	363	635	375	645	581	788	5
Tohen	379	635	400	645	581	788	5
M,	404	635	412	645	581	788	5
Stoll	416	635	431	645	581	788	5
AL,	435	635	446	645	581	788	5
Faedda	451	635	475	645	581	788	5
GL,	479	635	491	645	581	788	5
Mayer	495	635	515	645	581	788	5
PV,	519	635	530	645	581	788	5
Kolbrener	322	644	355	654	581	788	5
ML,	356	644	368	654	581	788	5
et	370	644	376	654	581	788	5
al.	377	644	385	654	581	788	5
Comorbidity	386	644	424	654	581	788	5
in	425	644	430	654	581	788	5
psychosis	432	644	463	654	581	788	5
at	464	644	470	654	581	788	5
first	471	644	482	654	581	788	5
hospitalization.	484	644	530	654	581	788	5
Am	322	653	332	663	581	788	5
J	334	653	338	663	581	788	5
Psychiatry.	340	653	373	663	581	788	5
1993;	375	653	393	663	581	788	5
150(5):	395	653	417	663	581	788	5
752-57.	419	653	443	663	581	788	5
283	513	749	530	762	581	788	5
Medina	469	40	493	50	581	788	6
E	495	40	500	50	581	788	6
et	502	40	509	50	581	788	6
al.	511	40	519	50	581	788	6
Rev	51	40	64	50	581	788	6
Peru	67	40	83	50	581	788	6
Med	85	40	99	50	581	788	6
Exp	102	40	115	50	581	788	6
Salud	117	40	136	50	581	788	6
Publica.	138	40	165	50	581	788	6
2008;	168	40	186	50	581	788	6
25(3):	189	40	208	50	581	788	6
279-84.	211	40	236	50	581	788	6
from	65	83	79	92	581	788	6
the	83	83	93	92	581	788	6
National	97	83	122	92	581	788	6
Epidemiologic	126	83	170	92	581	788	6
Survey	173	83	195	92	581	788	6
on	199	83	207	92	581	788	6
alcohol	211	83	233	92	581	788	6
and	237	83	248	92	581	788	6
related	252	83	274	92	581	788	6
conditions.	65	92	99	101	581	788	6
Arch	100	92	115	101	581	788	6
Gen	117	92	130	101	581	788	6
Psychiatry.	132	92	165	101	581	788	6
2004;	167	92	185	101	581	788	6
61(8):	187	92	205	101	581	788	6
807-16.	207	92	231	101	581	788	6
30.	296	83	306	93	581	788	6
Mayfield	310	83	338	93	581	788	6
DG,	341	83	353	93	581	788	6
Coleman	355	83	385	93	581	788	6
LL.	387	83	397	93	581	788	6
Alcohol	399	83	422	92	581	788	6
use	424	83	436	92	581	788	6
and	438	83	449	92	581	788	6
affective	452	83	477	92	581	788	6
disorder.	480	83	506	92	581	788	6
Dis	509	83	519	92	581	788	6
Nerv	310	92	325	101	581	788	6
Syst.	327	92	343	101	581	788	6
1968;	345	92	362	101	581	788	6
29(7):	364	92	382	101	581	788	6
467-74.	384	92	408	101	581	788	6
27.	51	104	61	114	581	788	6
Sbrana	65	104	89	114	581	788	6
A,	92	104	99	114	581	788	6
Bizzrri	102	104	123	114	581	788	6
JV,	126	104	136	114	581	788	6
Rucci	139	104	158	114	581	788	6
P,	161	104	166	114	581	788	6
Gonnelli	169	104	197	114	581	788	6
C,	200	104	207	114	581	788	6
Massei	210	104	233	114	581	788	6
JG,	236	104	248	114	581	788	6
Ravani	251	104	274	114	581	788	6
L,	65	113	71	123	581	788	6
et	75	113	81	123	581	788	6
al.	84	113	92	123	581	788	6
Family	96	113	116	122	581	788	6
history	119	113	140	122	581	788	6
of	143	113	149	122	581	788	6
psychiatric	153	113	186	122	581	788	6
disorders	189	113	218	122	581	788	6
and	221	113	233	122	581	788	6
alcohol	236	113	258	122	581	788	6
and	262	113	274	122	581	788	6
substance	65	122	97	131	581	788	6
misuse	99	122	121	131	581	788	6
in	123	122	128	131	581	788	6
patients	130	122	154	131	581	788	6
with	156	122	168	131	581	788	6
bipolar	170	122	191	131	581	788	6
I	193	122	195	131	581	788	6
disorder,	196	122	223	131	581	788	6
subastance	225	122	261	131	581	788	6
use	262	122	274	131	581	788	6
disorder,	65	131	92	140	581	788	6
or	94	131	100	140	581	788	6
both.	102	131	118	140	581	788	6
Am	119	131	130	140	581	788	6
J	132	131	135	140	581	788	6
Addict.	137	131	158	140	581	788	6
2007;	160	131	178	140	581	788	6
16(3):	180	131	198	140	581	788	6
227-31.	200	131	224	140	581	788	6
31.	296	104	306	114	581	788	6
Strakowski	310	104	347	114	581	788	6
SM,	351	104	363	114	581	788	6
DelBello	366	104	394	114	581	788	6
MP,	397	104	409	114	581	788	6
Fleck	412	104	430	114	581	788	6
DE,	433	104	445	114	581	788	6
Adler	448	104	466	114	581	788	6
CM,	469	104	482	114	581	788	6
Anthenelli	485	104	519	114	581	788	6
RM,	310	113	323	123	581	788	6
Keck	326	113	343	123	581	788	6
PE,	345	113	357	123	581	788	6
et	359	113	365	123	581	788	6
al.	368	113	376	123	581	788	6
Effects	378	113	400	122	581	788	6
of	402	113	408	122	581	788	6
co-occurring	411	113	449	122	581	788	6
alcohol	452	113	474	122	581	788	6
abuse	477	113	496	122	581	788	6
on	499	113	506	122	581	788	6
the	509	113	519	122	581	788	6
course	310	122	331	131	581	788	6
of	334	122	339	131	581	788	6
bipolar	342	122	363	131	581	788	6
disorder	365	122	390	131	581	788	6
following	392	122	419	131	581	788	6
a	421	122	425	131	581	788	6
first	428	122	439	131	581	788	6
hospitalization	441	122	485	131	581	788	6
for	487	122	496	131	581	788	6
mania.	498	122	519	131	581	788	6
Arch	310	131	325	140	581	788	6
Gen	327	131	340	140	581	788	6
Psichiatry.	342	131	374	140	581	788	6
2005;	376	131	393	140	581	788	6
62(8):	395	131	413	140	581	788	6
851-58.	415	131	439	140	581	788	6
28.	51	143	61	152	581	788	6
Strakowski	65	143	102	152	581	788	6
SM,	105	143	117	152	581	788	6
Delbello	120	143	147	152	581	788	6
MP,	150	143	162	152	581	788	6
Fleck	164	143	182	152	581	788	6
DE,	185	143	197	152	581	788	6
Arndt	199	143	218	152	581	788	6
S.	220	143	227	152	581	788	6
The	230	143	242	152	581	788	6
impact	244	143	265	152	581	788	6
of	268	143	274	152	581	788	6
substance	65	152	97	161	581	788	6
abuse	99	152	118	161	581	788	6
on	121	152	128	161	581	788	6
the	131	152	140	161	581	788	6
course	142	152	163	161	581	788	6
of	166	152	172	161	581	788	6
bipolar	174	152	195	161	581	788	6
disorder.	197	152	224	161	581	788	6
Biol	226	152	238	161	581	788	6
Psychiatry.	240	152	274	161	581	788	6
2000;	65	161	83	170	581	788	6
48(6):	85	161	103	170	581	788	6
477-85.	105	161	129	170	581	788	6
29.	51	173	61	182	581	788	6
Keller	65	173	85	182	581	788	6
MB,	88	173	101	182	581	788	6
Laori	105	173	122	182	581	788	6
PW,	125	173	138	182	581	788	6
Coryell	142	173	166	182	581	788	6
W,	169	173	177	182	581	788	6
Andreasen	181	173	217	182	581	788	6
NC,	220	173	233	182	581	788	6
Endicott	236	173	264	182	581	788	6
J,	268	173	274	182	581	788	6
Clayton	65	182	91	191	581	788	6
PJ,	93	182	104	191	581	788	6
et	106	183	112	192	581	788	6
al.	114	183	121	192	581	788	6
Differential	123	183	155	192	581	788	6
outcome	157	183	184	192	581	788	6
of	185	183	191	192	581	788	6
pure	193	183	207	192	581	788	6
manic,	209	183	229	192	581	788	6
mixed/cycling,	231	183	274	192	581	788	6
and	65	192	77	201	581	788	6
pure	78	192	92	201	581	788	6
depressive	94	192	127	201	581	788	6
episodes	129	191	157	200	581	788	6
in	158	191	164	200	581	788	6
patients	166	191	190	200	581	788	6
with	192	191	205	200	581	788	6
bipolar	207	191	228	200	581	788	6
illness.	230	191	251	200	581	788	6
JAMA.	253	191	274	200	581	788	6
1986;	65	200	83	209	581	788	6
255(22):	85	200	111	209	581	788	6
3138-42.	113	200	140	209	581	788	6
Correspondencia:	296	174	356	184	581	788	6
Dr.	358	174	367	184	581	788	6
Eloy	369	174	383	184	581	788	6
Medina	385	174	408	184	581	788	6
Centurión	410	174	440	184	581	788	6
Dirección:	296	183	327	193	581	788	6
Otto	329	183	343	193	581	788	6
Muller	344	183	364	193	581	788	6
235,	365	183	379	193	581	788	6
San	381	183	393	193	581	788	6
Borja,	395	183	414	193	581	788	6
Lima41,	416	183	441	193	581	788	6
Perú.	442	183	459	193	581	788	6
Teléfono:	296	192	325	202	581	788	6
Correo	296	201	318	211	581	788	6
electrónico:	320	201	355	211	581	788	6
eloymedinac@yahoo.com	357	201	438	211	581	788	6
Consulte	136	400	204	422	581	788	6
las	209	400	231	422	581	788	6
ediciones	236	400	309	422	581	788	6
anteriores	314	400	391	422	581	788	6
de	396	400	414	422	581	788	6
la	419	400	432	422	581	788	6
Revista	115	419	172	442	581	788	6
Peruana	176	419	239	442	581	788	6
de	244	419	262	442	581	788	6
Medicina	267	419	335	442	581	788	6
Experimental	340	419	440	442	581	788	6
y	445	419	453	442	581	788	6
Salud	130	439	174	461	581	788	6
Pública	178	439	235	461	581	788	6
en	240	439	258	461	581	788	6
WWW.SCIELO.ORG.PE	263	439	438	461	581	788	6
284	51	749	68	762	581	788	6
