REPORTE	251	68	297	82	607	853	1
DE	301	68	315	82	607	853	1
CASOS	318	68	356	82	607	853	1
274	61	71	74	80	607	853	1
Brunneroma:	114	110	226	131	607	853	1
Reporte	231	110	300	131	607	853	1
de	305	110	327	131	607	853	1
un	332	110	354	131	607	853	1
caso	359	110	399	131	607	853	1
Ramiro	173	156	201	167	607	853	1
Díaz*,	204	156	228	167	607	853	1
Oscar	230	156	254	167	607	853	1
Frisancho*	257	156	299	167	607	853	1
y	302	156	306	167	607	853	1
Américo	309	156	343	167	607	853	1
Palomino**	345	156	392	167	607	853	1
RESUMEN	173	188	218	199	607	853	1
PALABRAS	173	339	220	350	607	853	1
CLAVES:	222	339	259	350	607	853	1
Adenoma	262	339	302	350	607	853	1
de	304	339	315	350	607	853	1
glándulas	317	339	358	350	607	853	1
de	360	339	371	350	607	853	1
brunner,	373	339	408	350	607	853	1
brunneroma,	410	339	464	350	607	853	1
tumor	469	339	494	350	607	853	1
de	496	339	507	350	607	853	1
intestino	509	339	546	350	607	853	1
delgado.	173	350	209	361	607	853	1
Rev	374	372	389	383	607	853	1
Gastroenterol	391	372	446	383	607	853	1
Perú;	448	372	470	383	607	853	1
2008;	472	372	495	383	607	853	1
28:	497	372	510	383	607	853	1
274-277	512	372	546	383	607	853	1
Abstract	173	415	221	426	607	853	1
KEY	173	545	191	555	607	853	1
WORDS:	193	545	230	555	607	853	1
Brunner's	232	545	273	555	607	853	1
glands	275	545	303	555	607	853	1
tumour,	305	545	338	555	607	853	1
brunneroma,	340	545	394	555	607	853	1
small	396	545	419	555	607	853	1
bowel	421	545	446	555	607	853	1
tumour.	449	545	481	555	607	853	1
*	173	754	176	763	607	853	1
**	173	773	179	783	607	853	1
Departamento	193	754	248	763	607	853	1
del	250	754	261	763	607	853	1
Aparato	264	754	294	763	607	853	1
Digestivo,	296	754	334	763	607	853	1
Hospital	336	754	368	763	607	853	1
Nacional	370	754	404	763	607	853	1
“Edgardo	406	754	442	763	607	853	1
Rebagliati	444	754	482	763	607	853	1
Martins”	193	763	225	773	607	853	1
(HNERM),	228	763	265	773	607	853	1
EsSALUD,	267	763	306	773	607	853	1
Lima	310	763	329	773	607	853	1
-	331	763	334	773	607	853	1
Perú.	337	763	357	773	607	853	1
Servicio	193	773	223	783	607	853	1
de	226	773	235	783	607	853	1
Anatomía	237	773	274	783	607	853	1
Patológica	276	773	317	783	607	853	1
(HNERM).	319	773	356	783	607	853	1
275	533	71	546	80	607	853	2
Brunneroma	275	72	332	82	607	853	2
INTRODUCCIÓN	61	112	137	123	607	853	2
L	61	121	93	189	607	853	2
as	96	132	104	143	607	853	2
glándulas	107	132	142	143	607	853	2
de	146	132	155	143	607	853	2
Brunner	158	132	190	143	607	853	2
son	193	132	207	143	607	853	2
estructuras	210	132	251	143	607	853	2
secretoras	254	132	293	143	607	853	2
que	96	143	109	154	607	853	2
están	112	143	133	154	607	853	2
localizadas	136	143	177	154	607	853	2
en	180	143	189	154	607	853	2
el	192	143	199	154	607	853	2
intestino	202	143	235	154	607	853	2
delgado	238	143	268	154	607	853	2
proxi-	271	143	293	154	607	853	2
mal,	96	154	112	165	607	853	2
especialmente	116	154	171	165	607	853	2
en	175	154	185	165	607	853	2
la	188	154	195	165	607	853	2
submucosa	199	154	241	165	607	853	2
del	249	154	260	165	607	853	2
bulbo	264	154	285	165	607	853	2
y	289	154	293	165	607	853	2
segunda	96	165	127	176	607	853	2
porción	130	165	160	176	607	853	2
duodenal	163	165	198	176	607	853	2
(1-2)	199	165	210	172	607	853	2
.	210	165	212	176	607	853	2
El	81	186	88	197	607	853	2
tumor	91	186	115	197	607	853	2
de	118	186	127	197	607	853	2
las	130	186	140	197	607	853	2
glándulas	144	186	179	197	607	853	2
de	182	186	192	197	607	853	2
Brunner	195	186	227	197	607	853	2
es	230	186	238	197	607	853	2
una	241	186	255	197	607	853	2
lesión	259	186	281	197	607	853	2
de	284	186	293	197	607	853	2
presentación	61	197	111	208	607	853	2
poco	113	197	133	208	607	853	2
frecuente,	135	197	174	208	607	853	2
de	177	197	186	208	607	853	2
comportamiento	188	197	253	208	607	853	2
benigno	255	197	286	208	607	853	2
y	289	197	293	208	607	853	2
de	61	208	70	219	607	853	2
patogénesis	73	208	119	219	607	853	2
poco	122	208	141	219	607	853	2
conocida.	144	208	181	219	607	853	2
El	184	208	192	219	607	853	2
Brunneroma	195	208	244	219	607	853	2
–como	247	208	273	219	607	853	2
tam-	276	208	293	219	607	853	2
bién	61	219	77	230	607	853	2
se	80	219	88	230	607	853	2
le	91	219	98	230	607	853	2
conoce-	101	219	131	230	607	853	2
asienta	134	219	161	230	607	853	2
por	164	219	178	230	607	853	2
lo	181	219	188	230	607	853	2
general	191	219	219	230	607	853	2
en	222	219	232	230	607	853	2
la	235	219	241	230	607	853	2
primera	244	219	274	230	607	853	2
por-	277	219	293	230	607	853	2
ción	61	230	77	241	607	853	2
duodenal	80	230	115	241	607	853	2
sin	118	230	129	241	607	853	2
dar	131	230	144	241	607	853	2
una	146	230	161	241	607	853	2
sintomatología	163	230	220	241	607	853	2
específica	223	230	260	241	607	853	2
(2)	262	230	267	237	607	853	2
.	267	230	270	241	607	853	2
La	81	251	91	262	607	853	2
mayoría	94	251	126	262	607	853	2
se	129	251	138	262	607	853	2
descubre	141	251	176	262	607	853	2
de	179	251	188	262	607	853	2
manera	192	251	221	262	607	853	2
incidental	225	251	263	262	607	853	2
en	266	251	276	262	607	853	2
una	279	251	293	262	607	853	2
endoscopía	61	262	106	273	607	853	2
digestiva	110	262	144	273	607	853	2
alta;	148	262	165	273	607	853	2
sin	169	262	180	273	607	853	2
embargo,	185	262	222	273	607	853	2
cuando	227	262	255	273	607	853	2
la	260	262	266	273	607	853	2
lesión	271	262	293	273	607	853	2
es	61	273	69	284	607	853	2
grande	74	273	101	284	607	853	2
puede	106	273	130	284	607	853	2
causar	134	273	159	284	607	853	2
obstrucción	164	273	209	284	607	853	2
intestinal	214	273	249	284	607	853	2
o	254	273	259	284	607	853	2
intusus-	264	273	293	284	607	853	2
cepción,	61	284	95	295	607	853	2
también	99	284	130	295	607	853	2
se	134	284	143	295	607	853	2
han	147	284	161	295	607	853	2
descrito	165	284	196	295	607	853	2
cuadros	200	284	231	295	607	853	2
de	235	284	244	295	607	853	2
hemorragia	248	284	293	295	607	853	2
digestiva	61	294	95	305	607	853	2
alta	98	294	112	305	607	853	2
(1-2)	114	295	125	301	607	853	2
.	125	294	128	305	607	853	2
Figura	313	286	332	295	607	853	2
Nº1.-	335	286	350	295	607	853	2
La	353	286	360	295	607	853	2
tomografía	362	286	395	295	607	853	2
muestra	398	286	422	295	607	853	2
a	425	286	429	295	607	853	2
nivel	432	286	446	295	607	853	2
duodenal	449	286	476	295	607	853	2
a	479	286	482	295	607	853	2
una	485	286	496	295	607	853	2
lesión	502	286	520	295	607	853	2
tumoral	523	286	546	295	607	853	2
hiperdensa	313	295	346	304	607	853	2
de	349	295	356	304	607	853	2
aproximadamente	359	295	413	304	607	853	2
45mm,	416	295	436	304	607	853	2
sin	439	295	447	304	607	853	2
infiltración	450	295	482	304	607	853	2
local,	485	295	501	304	607	853	2
ganglionar,	504	295	537	304	607	853	2
ni	540	295	546	304	607	853	2
metástásica.	313	304	351	313	607	853	2
Presentamos	81	316	131	327	607	853	2
la	133	316	140	327	607	853	2
historia	142	316	171	327	607	853	2
clínica	174	316	198	327	607	853	2
de	200	316	210	327	607	853	2
un	212	316	222	327	607	853	2
paciente	225	316	257	327	607	853	2
con	260	316	274	327	607	853	2
ade-	277	316	293	327	607	853	2
noma	61	327	83	338	607	853	2
de	86	327	95	338	607	853	2
las	98	327	108	338	607	853	2
glándulas	111	327	147	338	607	853	2
de	150	327	159	338	607	853	2
Brunner,	162	327	196	338	607	853	2
que	199	327	212	338	607	853	2
estuvo	215	327	240	338	607	853	2
hospitalizado	243	327	293	338	607	853	2
en	61	338	70	349	607	853	2
el	74	338	80	349	607	853	2
Departamento	83	338	139	349	607	853	2
del	142	338	153	349	607	853	2
Aparato	156	338	188	349	607	853	2
Digestivo	191	338	227	349	607	853	2
del	230	338	241	349	607	853	2
Hospital	244	338	276	349	607	853	2
Na-	279	338	293	349	607	853	2
cional	61	348	84	359	607	853	2
“Edgardo	88	348	124	359	607	853	2
Rebagliati	128	348	166	359	607	853	2
Martins”	170	348	203	359	607	853	2
(EsSALUD),	207	348	254	359	607	853	2
de	258	348	267	359	607	853	2
Lima-	271	348	293	359	607	853	2
Perú.	61	359	82	370	607	853	2
Se	85	359	95	370	607	853	2
revisa	98	359	120	370	607	853	2
la	123	359	130	370	607	853	2
literatura	133	359	167	370	607	853	2
en	170	359	179	370	607	853	2
relación	183	359	213	370	607	853	2
al	216	359	223	370	607	853	2
diagnóstico	226	359	270	370	607	853	2
y	273	359	277	370	607	853	2
tra-	280	359	293	370	607	853	2
tamiento	61	370	95	381	607	853	2
del	98	370	109	381	607	853	2
mismo.	112	370	140	381	607	853	2
CASO	61	402	88	414	607	853	2
CLÍNICO	91	402	131	414	607	853	2
Se	61	423	71	434	607	853	2
trata	75	423	93	434	607	853	2
de	97	423	106	434	607	853	2
un	110	423	120	434	607	853	2
varón	124	423	146	434	607	853	2
de	150	423	159	434	607	853	2
84	163	423	174	434	607	853	2
años	178	423	197	434	607	853	2
con	201	423	215	434	607	853	2
antecedente	219	423	266	434	607	853	2
de	270	423	279	434	607	853	2
hi-	283	423	293	434	607	853	2
pertensión	61	434	102	445	607	853	2
arterial	106	434	133	445	607	853	2
compensada,	137	434	189	445	607	853	2
que	193	434	207	445	607	853	2
desde	211	434	233	445	607	853	2
hace	237	434	256	445	607	853	2
6	260	434	265	445	607	853	2
meses	270	434	293	445	607	853	2
presenta	61	445	94	456	607	853	2
diarrea	98	445	125	456	607	853	2
acompañada	130	445	179	456	607	853	2
de	183	445	193	456	607	853	2
astenia,	197	445	227	456	607	853	2
debilidad	231	445	265	456	607	853	2
y	269	445	273	456	607	853	2
baja	278	445	293	456	607	853	2
ponderal.	61	456	98	466	607	853	2
La	101	456	111	466	607	853	2
semana	113	456	143	466	607	853	2
previa	146	456	170	466	607	853	2
al	172	456	179	466	607	853	2
ingreso	182	456	210	466	607	853	2
presentó	213	456	246	466	607	853	2
naúsea,	249	456	279	466	607	853	2
vó-	281	456	293	466	607	853	2
mitos	61	466	82	477	607	853	2
alimentarios	85	466	132	477	607	853	2
y	134	466	139	477	607	853	2
deposiciones	141	466	191	477	607	853	2
“oscuras”,	194	466	234	477	607	853	2
que	236	466	250	477	607	853	2
lo	253	466	260	477	607	853	2
obligó	263	466	286	477	607	853	2
a	289	466	293	477	607	853	2
solicitar	61	477	90	488	607	853	2
atención	93	477	126	488	607	853	2
de	129	477	138	488	607	853	2
emergencia	141	477	186	488	607	853	2
en	189	477	198	488	607	853	2
nuestro	201	477	230	488	607	853	2
hospital.	232	477	265	488	607	853	2
2a	339	450	346	459	607	853	2
En	81	499	91	510	607	853	2
el	94	499	101	510	607	853	2
examen	104	499	135	510	607	853	2
el	138	499	144	510	607	853	2
paciente	147	499	180	510	607	853	2
estaba	183	499	208	510	607	853	2
en	211	499	220	510	607	853	2
regular	223	499	250	510	607	853	2
estado	253	499	278	510	607	853	2
ge-	281	499	293	510	607	853	2
neral;	61	510	83	520	607	853	2
sin	85	510	96	520	607	853	2
embargo	99	510	133	520	607	853	2
llamó	136	510	157	520	607	853	2
la	159	510	166	520	607	853	2
atención	168	510	201	520	607	853	2
la	204	510	211	520	607	853	2
palidez	213	510	240	520	607	853	2
acentuada	242	510	282	520	607	853	2
de	284	510	293	520	607	853	2
piel	61	520	75	531	607	853	2
y	78	520	82	531	607	853	2
mucosas.	85	520	121	531	607	853	2
El	124	520	131	531	607	853	2
resto	134	520	153	531	607	853	2
del	156	520	167	531	607	853	2
examen	170	520	201	531	607	853	2
físico	203	520	223	531	607	853	2
no	226	520	236	531	607	853	2
mostró	239	520	266	531	607	853	2
altera-	269	520	293	531	607	853	2
ciones	61	531	85	542	607	853	2
significativas;	88	531	139	542	607	853	2
el	142	531	148	542	607	853	2
tacto	151	531	170	542	607	853	2
rectal	173	531	194	542	607	853	2
no	196	531	206	542	607	853	2
demostró	209	531	245	542	607	853	2
melena.	248	531	279	542	607	853	2
Los	81	553	95	564	607	853	2
exámenes	99	553	137	564	607	853	2
auxiliares	141	553	177	564	607	853	2
demostraron	181	553	230	564	607	853	2
anemia	234	553	262	564	607	853	2
macro-	266	553	293	564	607	853	2
citica	61	564	81	574	607	853	2
(Hb	85	564	99	574	607	853	2
7.3	103	564	116	574	607	853	2
g/dl	120	564	136	574	607	853	2
y	140	564	145	574	607	853	2
VCM	149	564	169	574	607	853	2
de	173	564	182	574	607	853	2
123	186	564	203	574	607	853	2
fl)	207	564	213	574	607	853	2
e	217	564	222	574	607	853	2
incremento	226	564	270	574	607	853	2
de	274	564	283	574	607	853	2
la	287	564	293	574	607	853	2
deshidrogenada	61	574	122	585	607	853	2
láctica	125	574	149	585	607	853	2
(801	153	574	171	585	607	853	2
u/l,	175	574	189	585	607	853	2
VN	192	574	205	585	607	853	2
<	209	574	215	585	607	853	2
150	218	574	234	585	607	853	2
U/l);	238	574	256	585	607	853	2
los	260	574	270	585	607	853	2
otros	274	574	293	585	607	853	2
exámenes	61	585	100	596	607	853	2
auxiliares,	104	585	142	596	607	853	2
incluyendo	146	585	188	596	607	853	2
thevenon,	192	585	230	596	607	853	2
marcadores	234	585	279	596	607	853	2
tu-	283	585	293	596	607	853	2
morales	61	596	91	607	607	853	2
y	94	596	98	607	607	853	2
β-2	101	596	114	607	607	853	2
micro	117	596	139	607	607	853	2
globulina	142	596	176	607	607	853	2
fueron	179	596	204	607	607	853	2
normales.	207	596	245	607	607	853	2
La	81	618	91	628	607	853	2
tomografía	93	618	135	628	607	853	2
mostró	137	618	165	628	607	853	2
una	167	618	181	628	607	853	2
lesión	184	618	206	628	607	853	2
“tumoral”	211	618	249	628	607	853	2
hiperdensa	251	618	293	628	607	853	2
-de	61	628	73	639	607	853	2
aproximadamente	76	628	146	639	607	853	2
40	149	628	159	639	607	853	2
mm-	162	628	180	639	607	853	2
que	183	628	197	639	607	853	2
se	200	628	208	639	607	853	2
proyectaba	211	628	253	639	607	853	2
a	256	628	261	639	607	853	2
nivel	264	628	281	639	607	853	2
de	284	628	293	639	607	853	2
primera	61	639	91	650	607	853	2
porción	95	639	125	650	607	853	2
duodenal;	128	639	166	650	607	853	2
la	169	639	175	650	607	853	2
lesión	179	639	201	650	607	853	2
no	204	639	214	650	607	853	2
mostraba	218	639	253	650	607	853	2
signos	257	639	281	650	607	853	2
de	284	639	293	650	607	853	2
infiltración	61	650	102	661	607	853	2
local,	104	650	125	661	607	853	2
ganglionar,	127	650	170	661	607	853	2
ni	173	650	180	661	607	853	2
metastático	183	650	227	661	607	853	2
(fig.	230	650	244	661	607	853	2
1).	246	650	257	661	607	853	2
Durante	81	672	112	682	607	853	2
la	117	672	123	682	607	853	2
endoscopia	128	672	172	682	607	853	2
digestiva	176	672	209	682	607	853	2
alta	214	672	227	682	607	853	2
se	232	672	240	682	607	853	2
observó	244	672	275	682	607	853	2
una	279	672	293	682	607	853	2
lesión	61	682	83	693	607	853	2
elevada	87	682	115	693	607	853	2
submucosa	119	682	161	693	607	853	2
localizada	164	682	202	693	607	853	2
a	205	682	209	693	607	853	2
nivel	213	682	230	693	607	853	2
de	234	682	243	693	607	853	2
la	246	682	253	693	607	853	2
pared	256	682	278	693	607	853	2
an-	281	682	293	693	607	853	2
terior	61	693	82	704	607	853	2
del	85	693	96	704	607	853	2
bulbo	99	693	120	704	607	853	2
duodenal.	122	693	160	704	607	853	2
La	163	693	173	704	607	853	2
lesión	176	693	198	704	607	853	2
era	201	693	213	704	607	853	2
redondeada,	216	693	264	704	607	853	2
grande	267	693	293	704	607	853	2
(aproximadamente	61	704	133	715	607	853	2
de	137	704	146	715	607	853	2
40mm)	150	704	178	715	607	853	2
y	182	704	186	715	607	853	2
ocupaba	190	704	222	715	607	853	2
mas	226	704	242	715	607	853	2
del	245	704	257	715	607	853	2
50%	260	704	279	715	607	853	2
del	282	704	293	715	607	853	2
lúmen.	61	715	87	726	607	853	2
Estaba	90	715	115	726	607	853	2
cubierta	118	715	148	726	607	853	2
con	151	715	165	726	607	853	2
una	167	715	182	726	607	853	2
mucosa	184	715	214	726	607	853	2
lisa,	216	715	231	726	607	853	2
rojiza	234	715	254	726	607	853	2
(congesti-	257	715	293	726	607	853	2
va),	61	726	74	736	607	853	2
con	77	726	91	736	607	853	2
erosiones	94	726	131	736	607	853	2
proximales;	133	726	178	736	607	853	2
sin	181	726	192	736	607	853	2
embargo	194	726	229	736	607	853	2
permitía	231	726	264	736	607	853	2
despla-	266	726	293	736	607	853	2
zar	61	736	72	747	607	853	2
el	75	736	82	747	607	853	2
endoscopio	84	736	129	747	607	853	2
mas	131	736	147	747	607	853	2
distalmente.	150	736	196	747	607	853	2
Al	81	758	89	769	607	853	2
tomar	93	758	116	769	607	853	2
la	121	758	127	769	607	853	2
biopsia	131	758	159	769	607	853	2
se	163	758	171	769	607	853	2
constató	175	758	208	769	607	853	2
que	212	758	226	769	607	853	2
la	230	758	236	769	607	853	2
lesión	240	758	263	769	607	853	2
no	267	758	277	769	607	853	2
era	281	758	293	769	607	853	2
dura,	61	769	81	780	607	853	2
ni	83	769	90	780	607	853	2
friable,	93	769	119	780	607	853	2
la	122	769	128	780	607	853	2
mucosa	131	769	160	780	607	853	2
se	163	769	171	780	607	853	2
elevaba	173	769	202	780	607	853	2
normalmente	205	769	257	780	607	853	2
(signo	259	769	282	780	607	853	2
de	284	769	293	780	607	853	2
2b	339	595	346	604	607	853	2
2c	339	733	346	742	607	853	2
Figura	314	753	333	762	607	853	2
2.-	335	753	343	762	607	853	2
Desde	346	753	364	762	607	853	2
la	366	753	372	762	607	853	2
región	374	753	393	762	607	853	2
antropilórica	396	753	434	762	607	853	2
se	436	753	443	762	607	853	2
observa	445	753	469	762	607	853	2
una	471	753	482	762	607	853	2
lesión	485	753	503	762	607	853	2
redondeada	505	753	540	762	607	853	2
y	543	753	546	762	607	853	2
rojiza	314	762	330	771	607	853	2
que	332	762	343	771	607	853	2
ocupa	346	762	364	771	607	853	2
el	366	762	371	771	607	853	2
bulbo	373	762	390	771	607	853	2
duodenal.	392	762	422	771	607	853	2
La	424	762	431	771	607	853	2
superficie	433	762	463	771	607	853	2
es	465	762	472	771	607	853	2
regular;	474	762	497	771	607	853	2
sin	499	762	508	771	607	853	2
embargo	510	762	537	771	607	853	2
en	539	762	546	771	607	853	2
su	314	771	321	780	607	853	2
extremo	323	771	347	780	607	853	2
proximal	349	771	375	780	607	853	2
muestra	377	771	401	780	607	853	2
un	403	771	411	780	607	853	2
área	412	771	426	780	607	853	2
erosionada.	427	771	462	780	607	853	2
276	61	71	74	80	607	853	3
Díaz	280	72	297	83	607	853	3
Y	300	72	304	83	607	853	3
COL.	307	72	327	83	607	853	3
la	61	112	67	123	607	853	3
carpa)	70	112	93	123	607	853	3
(fig.	96	112	110	123	607	853	3
2).	112	112	122	123	607	853	3
El	125	112	132	123	607	853	3
estudio	134	112	162	123	607	853	3
de	164	112	173	123	607	853	3
anatomía	175	112	211	123	607	853	3
patológica	213	112	253	123	607	853	3
fue	256	112	267	123	607	853	3
repor-	270	112	293	123	607	853	3
tado	61	123	78	134	607	853	3
como	81	123	102	134	607	853	3
una	105	123	119	134	607	853	3
duodenitis	122	123	161	134	607	853	3
crónica	164	123	192	134	607	853	3
leve	195	123	210	134	607	853	3
inespecífica.	213	123	260	134	607	853	3
Con	81	144	97	155	607	853	3
todos	102	144	123	155	607	853	3
estos	127	144	147	155	607	853	3
estudios	151	144	182	155	607	853	3
el	186	144	193	155	607	853	3
paciente	197	144	230	155	607	853	3
fue	234	144	246	155	607	853	3
evaluado	251	144	285	155	607	853	3
y	289	144	293	155	607	853	3
tratado	61	155	88	166	607	853	3
por	91	155	105	166	607	853	3
hematología	108	155	156	166	607	853	3
por	159	155	172	166	607	853	3
su	175	155	183	166	607	853	3
problema	186	155	223	166	607	853	3
de	226	155	235	166	607	853	3
anemia	238	155	266	166	607	853	3
mega-	269	155	293	166	607	853	3
loblástica	61	166	96	177	607	853	3
y	100	166	104	177	607	853	3
luego	108	166	128	177	607	853	3
transferido	132	166	173	177	607	853	3
para	177	166	194	177	607	853	3
su	198	166	206	177	607	853	3
intervención	210	166	257	177	607	853	3
quirúrgi-	261	166	293	177	607	853	3
ca.	61	177	72	188	607	853	3
Se	75	177	85	188	607	853	3
realizó	88	177	114	188	607	853	3
una	117	177	131	188	607	853	3
laparotomía	134	177	181	188	607	853	3
exploratoria	184	177	230	188	607	853	3
y	234	177	238	188	607	853	3
se	241	177	249	188	607	853	3
erradicó	252	177	284	188	607	853	3
la	287	177	293	188	607	853	3
tumoración	61	188	105	198	607	853	3
duodenal.	108	188	146	198	607	853	3
(fig.	148	188	162	198	607	853	3
3).	165	188	175	198	607	853	3
DISCUSIÓN	313	111	367	123	607	853	3
Las	313	132	327	143	607	853	3
glándulas	329	132	365	143	607	853	3
de	367	132	376	143	607	853	3
Brunner	379	132	411	143	607	853	3
están	413	132	433	143	607	853	3
localizadas	436	132	476	143	607	853	3
especialmente	479	132	534	143	607	853	3
en	536	132	546	143	607	853	3
la	313	143	320	154	607	853	3
submucosa	322	143	365	154	607	853	3
del	368	143	379	154	607	853	3
duodeno	381	143	415	154	607	853	3
proximal;	418	143	455	154	607	853	3
histológicamente	457	143	523	154	607	853	3
cons-	525	143	546	154	607	853	3
tituyen	313	154	339	165	607	853	3
formaciones	342	154	390	165	607	853	3
tubuloacinares	393	154	448	165	607	853	3
ramificadas	451	154	494	165	607	853	3
(1-2)	496	155	506	161	607	853	3
.	506	154	509	165	607	853	3
Éstas	333	176	353	187	607	853	3
glándulas	357	176	393	187	607	853	3
desembocan	397	176	445	187	607	853	3
en	450	176	459	187	607	853	3
el	464	176	470	187	607	853	3
lúmen	474	176	498	187	607	853	3
y	502	176	507	187	607	853	3
tienen	511	176	535	187	607	853	3
la	539	176	546	187	607	853	3
función	313	186	342	197	607	853	3
de	346	186	355	197	607	853	3
secretar	359	186	389	197	607	853	3
un	393	186	402	197	607	853	3
fluido	406	186	427	197	607	853	3
alcalino	431	186	460	197	607	853	3
rico	464	186	478	197	607	853	3
en	482	186	492	197	607	853	3
mucina	495	186	523	197	607	853	3
mez-	527	186	546	197	607	853	3
clado	313	197	334	208	607	853	3
con	337	197	351	208	607	853	3
factor	354	197	377	208	607	853	3
de	380	197	389	208	607	853	3
crecimiento	392	197	438	208	607	853	3
epidérmico	441	197	484	208	607	853	3
(urogastrona)	488	197	538	208	607	853	3
y	541	197	546	208	607	853	3
pepsinógeno	313	208	363	219	607	853	3
II	366	208	371	219	607	853	3
(1-2)	372	209	383	215	607	853	3
.	383	208	385	219	607	853	3
La	333	230	343	241	607	853	3
incidencia	347	230	385	241	607	853	3
de	389	230	398	241	607	853	3
los	402	230	413	241	607	853	3
tumores	417	230	448	241	607	853	3
del	452	230	463	241	607	853	3
intestino	467	230	500	241	607	853	3
delgado	504	230	534	241	607	853	3
es	538	230	546	241	607	853	3
muy	313	240	330	251	607	853	3
baja,	332	240	350	251	607	853	3
representando	353	240	409	251	607	853	3
alrededor	411	240	447	251	607	853	3
del	450	240	461	251	607	853	3
0,5	463	240	476	251	607	853	3
al	479	240	485	251	607	853	3
0,6	488	240	501	251	607	853	3
%	503	240	511	251	607	853	3
de	513	240	522	251	607	853	3
todos	525	240	546	251	607	853	3
los	313	251	324	262	607	853	3
tumores	327	251	359	262	607	853	3
del	362	251	373	262	607	853	3
tracto	377	251	399	262	607	853	3
gastrointestinal;	402	251	463	262	607	853	3
de	467	251	476	262	607	853	3
todas	479	251	500	262	607	853	3
las	503	251	513	262	607	853	3
neopla-	517	251	546	262	607	853	3
sias	313	262	327	273	607	853	3
del	331	262	342	273	607	853	3
duodeno	346	262	380	273	607	853	3
y	384	262	388	273	607	853	3
del	392	262	403	273	607	853	3
intestino	407	262	440	273	607	853	3
delgado	444	262	474	273	607	853	3
los	478	262	489	273	607	853	3
Brunneromas	493	262	546	273	607	853	3
representan	313	273	359	284	607	853	3
11	362	273	373	284	607	853	3
y	375	273	380	284	607	853	3
4%	382	273	395	284	607	853	3
respectivamente.	398	273	464	284	607	853	3
(3-4)	465	273	476	280	607	853	3
.	476	273	478	284	607	853	3
Figura	83	322	102	331	607	853	3
Nº3.-	104	322	118	331	607	853	3
Tumoración	83	331	118	340	607	853	3
prominente,	74	340	109	349	607	853	3
de	111	340	118	349	607	853	3
superficie	71	349	101	358	607	853	3
lisa	103	349	113	358	607	853	3
y	115	349	118	358	607	853	3
congestiva.	84	358	118	367	607	853	3
El	81	385	88	396	607	853	3
estudio	90	385	117	396	607	853	3
del	120	385	131	396	607	853	3
espécimen	133	385	173	396	607	853	3
quirúrgico	176	385	214	396	607	853	3
fue	216	385	228	396	607	853	3
informado	230	385	270	396	607	853	3
como	272	385	293	396	607	853	3
adenoma	61	396	96	407	607	853	3
de	98	396	107	407	607	853	3
las	109	396	119	407	607	853	3
glándulas	120	396	155	407	607	853	3
de	157	396	166	407	607	853	3
Brunner	168	396	199	407	607	853	3
de	201	396	210	407	607	853	3
4	212	396	217	407	607	853	3
x	219	396	224	407	607	853	3
3	225	396	231	407	607	853	3
cm.,	232	396	249	407	607	853	3
submucoso	251	396	293	407	607	853	3
de	61	407	70	418	607	853	3
aspecto	72	407	101	418	607	853	3
expansivo	102	407	140	418	607	853	3
y	142	407	146	418	607	853	3
localizado	148	407	185	418	607	853	3
en	186	407	196	418	607	853	3
la	197	407	204	418	607	853	3
primera	205	407	235	418	607	853	3
porción	237	407	266	418	607	853	3
duode-	268	407	293	418	607	853	3
nal;	61	418	75	428	607	853	3
el	77	418	83	428	607	853	3
borde	85	418	107	428	607	853	3
quirúrgico	108	418	146	428	607	853	3
estaba	148	418	172	428	607	853	3
libre	174	418	190	428	607	853	3
de	192	418	201	428	607	853	3
tejido	203	418	224	428	607	853	3
neoplásico	225	418	266	428	607	853	3
(fig.	268	418	282	428	607	853	3
4).	283	418	293	428	607	853	3
La	333	294	343	305	607	853	3
etiología	347	294	380	305	607	853	3
no	384	294	394	305	607	853	3
es	398	294	406	305	607	853	3
perfectamente	411	294	467	305	607	853	3
entendida,	471	294	511	305	607	853	3
pero	515	294	533	305	607	853	3
se	538	294	546	305	607	853	3
han	313	305	328	316	607	853	3
descrito	332	305	362	316	607	853	3
asociaciones	366	305	415	316	607	853	3
con	419	305	433	316	607	853	3
enfermedad	438	305	484	316	607	853	3
ulcero-péptica,	488	305	546	316	607	853	3
pancreatitis	313	316	358	327	607	853	3
crónica	361	316	389	327	607	853	3
e	392	316	396	327	607	853	3
insuficiencia	399	316	446	327	607	853	3
renal	449	316	468	327	607	853	3
crónica	471	316	500	327	607	853	3
(1-2)	503	317	513	323	607	853	3
.	513	316	516	327	607	853	3
Los	519	316	533	327	607	853	3
tu-	536	316	546	327	607	853	3
mores	313	327	337	338	607	853	3
de	339	327	348	338	607	853	3
la	350	327	357	338	607	853	3
glándula	359	327	391	338	607	853	3
de	393	327	402	338	607	853	3
Brunner	404	327	436	338	607	853	3
son	438	327	452	338	607	853	3
generalmente	454	327	506	338	607	853	3
benignos;	508	327	546	338	607	853	3
los	313	338	324	349	607	853	3
reportes	326	338	358	349	607	853	3
de	361	338	370	349	607	853	3
degeneración	373	338	425	349	607	853	3
maligna	427	338	458	349	607	853	3
son	460	338	474	349	607	853	3
excepcionales	476	338	530	349	607	853	3
(5-7)	533	338	543	345	607	853	3
.	543	338	546	349	607	853	3
Se	333	359	343	370	607	853	3
han	346	359	361	370	607	853	3
planteado	363	359	402	370	607	853	3
tres	405	359	419	370	607	853	3
tipos	422	359	441	370	607	853	3
de	444	359	453	370	607	853	3
hiperplasia	456	359	499	370	607	853	3
de	501	359	511	370	607	853	3
las	513	359	524	370	607	853	3
glán-	526	359	546	370	607	853	3
dulas	313	370	333	381	607	853	3
de	338	370	347	381	607	853	3
Brunner:	352	370	387	381	607	853	3
nodular	392	370	422	381	607	853	3
difusa,	427	370	452	381	607	853	3
nodular	457	370	487	381	607	853	3
circunscrita	492	370	536	381	607	853	3
y	541	370	546	381	607	853	3
adenomatosa;	313	381	369	392	607	853	3
ésta	372	381	388	392	607	853	3
última	391	381	415	392	607	853	3
también	418	381	450	392	607	853	3
es	453	381	462	392	607	853	3
conocida	465	381	500	392	607	853	3
como	504	381	526	392	607	853	3
ade-	529	381	546	392	607	853	3
noma	313	392	336	403	607	853	3
(7)	339	392	345	399	607	853	3
;	345	392	348	403	607	853	3
sin	351	392	362	403	607	853	3
embargo	366	392	401	403	607	853	3
algunos	405	392	435	403	607	853	3
autores	438	392	467	403	607	853	3
han	471	392	485	403	607	853	3
planteado	489	392	528	403	607	853	3
que	532	392	546	403	607	853	3
éstas	313	402	332	413	607	853	3
lesiones	335	402	366	413	607	853	3
son	369	402	383	413	607	853	3
hamartomas	386	402	435	413	607	853	3
mas	438	402	453	413	607	853	3
que	456	402	470	413	607	853	3
verdaderos	473	402	516	413	607	853	3
adeno-	519	402	546	413	607	853	3
mas	313	413	329	424	607	853	3
(8-10)	331	414	345	420	607	853	3
.	345	413	347	424	607	853	3
La	333	435	343	446	607	853	3
prevalencía	347	435	392	446	607	853	3
es	396	435	404	446	607	853	3
difícil	408	435	429	446	607	853	3
de	433	435	442	446	607	853	3
determinar,	446	435	491	446	607	853	3
no	495	435	505	446	607	853	3
se	509	435	517	446	607	853	3
ha	521	435	531	446	607	853	3
re-	535	435	546	446	607	853	3
portado	313	446	344	457	607	853	3
predilección	348	446	395	457	607	853	3
por	399	446	412	457	607	853	3
género	416	446	443	457	607	853	3
o	447	446	452	457	607	853	3
raza,	455	446	474	457	607	853	3
y	477	446	482	457	607	853	3
la	485	446	492	457	607	853	3
edad	495	446	514	457	607	853	3
de	517	446	526	457	607	853	3
pre-	530	446	546	457	607	853	3
sentación	313	456	351	467	607	853	3
tiende	354	456	378	467	607	853	3
a	382	456	386	467	607	853	3
estar	390	456	409	467	607	853	3
entre	412	456	433	467	607	853	3
la	436	456	443	467	607	853	3
quinta	446	456	470	467	607	853	3
y	474	456	478	467	607	853	3
sexta	482	456	502	467	607	853	3
década	505	456	533	467	607	853	3
de	536	456	546	467	607	853	3
la	313	467	320	478	607	853	3
vida	323	467	338	478	607	853	3
(1-2)	341	468	352	474	607	853	3
.	352	467	355	478	607	853	3
Levine	333	489	359	500	607	853	3
en	362	489	372	500	607	853	3
un	375	489	385	500	607	853	3
grupo	388	489	411	500	607	853	3
de	414	489	423	500	607	853	3
27	426	489	437	500	607	853	3
pacientes	440	489	477	500	607	853	3
con	480	489	494	500	607	853	3
adenoma	497	489	533	500	607	853	3
de	536	489	546	500	607	853	3
las	313	500	323	511	607	853	3
glándulas	326	500	362	511	607	853	3
de	364	500	374	511	607	853	3
Brunner	376	500	408	511	607	853	3
encontró	411	500	445	511	607	853	3
tres	448	500	462	511	607	853	3
formas	465	500	492	511	607	853	3
clínicas:	495	500	525	511	607	853	3
asin-	528	500	546	511	607	853	3
tomático	313	510	347	521	607	853	3
con	351	510	366	521	607	853	3
hallazgo	370	510	401	521	607	853	3
incidental	406	510	443	521	607	853	3
(11%),	447	510	472	521	607	853	3
hemorrágico	477	510	526	521	607	853	3
(40-	530	510	546	521	607	853	3
50%)	313	521	334	532	607	853	3
y	336	521	341	532	607	853	3
obstructivo	343	521	386	532	607	853	3
(50%)	388	521	411	532	607	853	3
(9);	414	521	426	532	607	853	3
sin	429	521	440	532	607	853	3
embargo	442	521	477	532	607	853	3
la	480	521	486	532	607	853	3
mayoría	489	521	520	532	607	853	3
de	523	521	532	532	607	853	3
es-	535	521	546	532	607	853	3
tudios	313	532	336	543	607	853	3
indican	339	532	367	543	607	853	3
que	370	532	384	543	607	853	3
los	387	532	398	543	607	853	3
asintomáticos	401	532	454	543	607	853	3
con	457	532	471	543	607	853	3
hallazgo	474	532	506	543	607	853	3
incidental	509	532	546	543	607	853	3
superan	313	543	344	554	607	853	3
el	347	543	353	554	607	853	3
50%	356	543	374	554	607	853	3
(9)	376	543	381	550	607	853	3
.	381	543	384	554	607	853	3
4a	91	587	98	596	607	853	3
En	333	564	344	575	607	853	3
nuestro	347	564	375	575	607	853	3
reporte	378	564	407	575	607	853	3
la	410	564	416	575	607	853	3
detección	420	564	456	575	607	853	3
del	460	564	471	575	607	853	3
Brunneroma	474	564	523	575	607	853	3
prác-	526	564	546	575	607	853	3
ticamente	313	575	351	586	607	853	3
ha	354	575	364	586	607	853	3
sido	367	575	383	586	607	853	3
incidental;	386	575	425	586	607	853	3
aunque	429	575	457	586	607	853	3
la	460	575	466	586	607	853	3
semana	470	575	499	586	607	853	3
previa	503	575	526	586	607	853	3
a	530	575	534	586	607	853	3
su	537	575	546	586	607	853	3
hospitalización	313	586	370	597	607	853	3
presentó	373	586	407	597	607	853	3
naúsea	410	586	437	597	607	853	3
y	440	586	444	597	607	853	3
vómitos,	448	586	480	597	607	853	3
que	484	586	497	597	607	853	3
podrían	500	586	530	597	607	853	3
ha-	533	586	546	597	607	853	3
ber	313	597	326	608	607	853	3
estado	329	597	354	608	607	853	3
relacionados	356	597	405	608	607	853	3
con	408	597	422	608	607	853	3
la	425	597	431	608	607	853	3
tendencia	434	597	472	608	607	853	3
que	474	597	488	608	607	853	3
tenía	491	597	510	608	607	853	3
el	513	597	520	608	607	853	3
tumor	522	597	546	608	607	853	3
para	313	608	331	619	607	853	3
proyectarse	333	608	378	619	607	853	3
hacia	381	608	401	619	607	853	3
el	404	608	411	619	607	853	3
píloro	413	608	436	619	607	853	3
(figura	439	608	463	619	607	853	3
2).	465	608	476	619	607	853	3
Revisando	333	629	373	640	607	853	3
reportes	375	629	408	640	607	853	3
nacionales,	410	629	453	640	607	853	3
hemos	456	629	482	640	607	853	3
encontrado	484	629	528	640	607	853	3
uno	531	629	546	640	607	853	3
del	313	640	324	651	607	853	3
Hospital	328	640	360	651	607	853	3
Loayza,	363	640	394	651	607	853	3
de	397	640	406	651	607	853	3
Lima,	409	640	432	651	607	853	3
en	435	640	444	651	607	853	3
una	448	640	462	651	607	853	3
paciente	465	640	498	651	607	853	3
de	501	640	510	651	607	853	3
75	513	640	524	651	607	853	3
años	528	640	546	651	607	853	3
con	313	651	327	662	607	853	3
un	330	651	340	662	607	853	3
Brunneroma	342	651	391	662	607	853	3
duodenal	394	651	429	662	607	853	3
gigante	432	651	460	662	607	853	3
(80mm)	463	651	493	662	607	853	3
que	495	651	509	662	607	853	3
presentó	512	651	546	662	607	853	3
hemorragia	313	662	358	673	607	853	3
digestiva	360	662	394	673	607	853	3
(11)	395	662	404	669	607	853	3
.	404	662	407	673	607	853	3
4b	91	740	98	748	607	853	3
Figura	61	756	80	764	607	853	3
Nº4.-	83	756	98	764	607	853	3
a)	101	756	107	764	607	853	3
El	110	756	116	764	607	853	3
estudio	119	756	141	764	607	853	3
histológico	144	756	177	764	607	853	3
muestra	180	756	205	764	607	853	3
a	208	756	211	764	607	853	3
las	215	756	223	764	607	853	3
glándulas	227	756	256	764	607	853	3
de	259	756	266	764	607	853	3
Brunner	269	756	293	764	607	853	3
hiperplásicas	61	765	101	773	607	853	3
conservando	104	765	142	773	607	853	3
su	144	765	152	773	607	853	3
arquitectura	154	765	191	773	607	853	3
lobular,	194	765	216	773	607	853	3
b)	219	765	225	773	607	853	3
separadas	227	765	258	773	607	853	3
por	261	765	271	773	607	853	3
septos	274	765	293	773	607	853	3
fibrosos.	61	774	87	782	607	853	3
Son	333	683	349	694	607	853	3
de	351	683	360	694	607	853	3
gran	363	683	381	694	607	853	3
apoyo	383	683	407	694	607	853	3
diagnóstico	410	683	454	694	607	853	3
la	457	683	463	694	607	853	3
endoscopia	466	683	510	694	607	853	3
digestiva	513	683	546	694	607	853	3
alta	313	694	327	705	607	853	3
y	331	694	335	705	607	853	3
los	339	694	350	705	607	853	3
estudios	354	694	385	705	607	853	3
de	389	694	398	705	607	853	3
imágenes.	402	694	441	705	607	853	3
Los	445	694	459	705	607	853	3
adenomas	463	694	503	705	607	853	3
grandes	507	694	537	705	607	853	3
a	541	694	546	705	607	853	3
veces	313	705	334	716	607	853	3
son	337	705	351	716	607	853	3
detectados	353	705	394	716	607	853	3
incidentalmente	397	705	458	716	607	853	3
durante	461	705	490	716	607	853	3
una	493	705	507	716	607	853	3
ecografía	510	705	546	716	607	853	3
(1)	313	716	319	723	607	853	3
.	319	716	322	727	607	853	3
La	324	716	334	727	607	853	3
endoscopia	336	716	380	727	607	853	3
con	383	716	397	727	607	853	3
biopsias	399	716	430	727	607	853	3
es	433	716	441	727	607	853	3
útil	443	716	455	727	607	853	3
para	457	716	475	727	607	853	3
el	477	716	484	727	607	853	3
diagnóstico;	486	716	532	727	607	853	3
sin	535	716	546	727	607	853	3
embargo	313	726	348	737	607	853	3
la	351	726	357	737	607	853	3
biopsia	361	726	388	737	607	853	3
puede	391	726	415	737	607	853	3
ser	418	726	430	737	607	853	3
negativa	433	726	465	737	607	853	3
debido	468	726	494	737	607	853	3
a	497	726	502	737	607	853	3
la	505	726	512	737	607	853	3
localiza-	515	726	546	737	607	853	3
ción	313	737	330	748	607	853	3
submucosa	332	737	375	748	607	853	3
de	377	737	387	748	607	853	3
la	389	737	396	748	607	853	3
lesión.	399	737	424	748	607	853	3
La	333	759	343	770	607	853	3
resección	346	759	383	770	607	853	3
endoscópica	386	759	434	770	607	853	3
es	437	759	445	770	607	853	3
útil	449	759	460	770	607	853	3
para	463	759	481	770	607	853	3
resecar	484	759	512	770	607	853	3
lesiones	515	759	546	770	607	853	3
menores	313	770	347	781	607	853	3
de	349	770	358	781	607	853	3
35mm,	360	770	389	781	607	853	3
siendo	391	770	416	781	607	853	3
en	418	770	428	781	607	853	3
éstos	430	770	449	781	607	853	3
casos	452	770	473	781	607	853	3
más	475	770	490	781	607	853	3
costo-efectivo	493	770	546	781	607	853	3
Brunneroma	275	72	332	82	607	853	4
que	61	112	75	123	607	853	4
la	77	112	84	123	607	853	4
laparotomía	86	112	132	123	607	853	4
(5-6)	134	113	144	119	607	853	4
(12-13)	145	113	162	119	607	853	4
.	162	112	165	123	607	853	4
Las	167	112	181	123	607	853	4
características	183	112	237	123	607	853	4
de	239	112	248	123	607	853	4
la	251	112	257	123	607	853	4
lesión	260	112	282	123	607	853	4
de	284	112	293	123	607	853	4
nuestro	61	123	90	134	607	853	4
paciente	93	123	126	134	607	853	4
–sin	130	123	145	134	607	853	4
diagnóstico	149	123	192	134	607	853	4
histológico-	196	123	240	134	607	853	4
no	244	123	254	134	607	853	4
lo	257	123	264	134	607	853	4
hacían	268	123	293	134	607	853	4
elegible	61	134	90	144	607	853	4
para	93	134	110	144	607	853	4
una	113	134	127	144	607	853	4
polipectomía.	130	134	183	144	607	853	4
El	81	155	88	166	607	853	4
diagnóstico	91	155	136	166	607	853	4
diferencial	139	155	180	166	607	853	4
incluye	183	155	210	166	607	853	4
a	213	155	218	166	607	853	4
diferentes	221	155	259	166	607	853	4
lesiones	262	155	293	166	607	853	4
de	61	166	70	177	607	853	4
origen	75	166	100	177	607	853	4
submucoso:	105	166	152	177	607	853	4
tumor	157	166	180	177	607	853	4
estromal,	185	166	222	177	607	853	4
lipoma,	227	166	257	177	607	853	4
leiomio-	262	166	293	177	607	853	4
ma,	61	177	76	188	607	853	4
carcinoide,	79	177	122	188	607	853	4
linfoma,	125	177	157	188	607	853	4
tumor	160	177	184	188	607	853	4
vascular,	187	177	220	188	607	853	4
tejido	223	177	244	188	607	853	4
pancreático	247	177	293	188	607	853	4
aberrante,	61	188	101	198	607	853	4
etc.;	106	188	123	198	607	853	4
cuando	127	188	156	198	607	853	4
la	161	188	167	198	607	853	4
lesión	172	188	194	198	607	853	4
adopta	199	188	226	198	607	853	4
formas	231	188	258	198	607	853	4
pseudo-	262	188	293	198	607	853	4
polipoides	61	198	101	209	607	853	4
hay	104	198	119	209	607	853	4
que	122	198	136	209	607	853	4
tener	139	198	159	209	607	853	4
presente	162	198	196	209	607	853	4
a	199	198	204	209	607	853	4
las	207	198	217	209	607	853	4
lesiones	220	198	251	209	607	853	4
de	255	198	264	209	607	853	4
estirpe	267	198	293	209	607	853	4
epitelial	61	209	91	220	607	853	4
como	95	209	117	220	607	853	4
los	121	209	132	220	607	853	4
pólipos,	136	209	167	220	607	853	4
adenocarcinomas	171	209	240	220	607	853	4
y	244	209	249	220	607	853	4
neoplasias	252	209	293	220	607	853	4
ampulares	61	220	101	231	607	853	4
(14)	104	221	113	227	607	853	4
.	113	220	116	231	607	853	4
El	81	242	88	252	607	853	4
manejo	91	242	120	252	607	853	4
quirúrgico	123	242	162	252	607	853	4
no	165	242	175	252	607	853	4
es	179	242	187	252	607	853	4
complicado,	190	242	237	252	607	853	4
la	240	242	247	252	607	853	4
extirpación	250	242	293	252	607	853	4
quirúrgica	61	252	99	263	607	853	4
a	104	252	108	263	607	853	4
través	112	252	135	263	607	853	4
de	139	252	148	263	607	853	4
una	153	252	167	263	607	853	4
duodenostomia	171	252	230	263	607	853	4
o	235	252	240	263	607	853	4
gastrostomía	244	252	293	263	607	853	4
está	61	263	76	274	607	853	4
limitada	80	263	110	274	607	853	4
a	113	263	118	274	607	853	4
las	121	263	131	274	607	853	4
lesiones	134	263	165	274	607	853	4
grandes	168	263	199	274	607	853	4
que	202	263	216	274	607	853	4
causan	219	263	246	274	607	853	4
obstrucción	249	263	293	274	607	853	4
o	61	274	66	285	607	853	4
sangrado.	69	274	107	285	607	853	4
CORRESPONDENCIA	61	305	158	317	607	853	4
Ramiro	81	326	113	337	607	853	4
Díaz	116	326	136	337	607	853	4
radir_2003@hotmail.com	81	337	181	348	607	853	4
BIBLIOGRAFÍA	61	367	129	379	607	853	4
1.	61	388	68	399	607	853	4
2.	61	438	68	448	607	853	4
CÁRCAMO	81	388	126	399	607	853	4
C,	130	388	139	399	607	853	4
RAMÍREZ	143	388	182	399	607	853	4
JM,	186	388	201	399	607	853	4
ÁLVARO	208	388	243	399	607	853	4
HORNIG	247	388	282	399	607	853	4
T,	286	388	293	399	607	853	4
CARPIO	81	399	114	410	607	853	4
DP,	117	399	132	410	607	853	4
CÁRDENAS	135	399	183	410	607	853	4
N.	186	399	195	410	607	853	4
Tumor	198	399	224	410	607	853	4
de	227	399	237	410	607	853	4
las	240	399	252	410	607	853	4
glándulas	255	399	293	410	607	853	4
de	81	410	91	421	607	853	4
Brunner	93	410	125	421	607	853	4
.Cuadernos	127	410	174	421	607	853	4
de	176	410	186	421	607	853	4
Cirugía	188	410	217	421	607	853	4
(Valdivia)	219	410	254	421	607	853	4
2005;	256	410	279	421	607	853	4
19:	281	410	293	421	607	853	4
79-82	81	421	104	431	607	853	4
ROCCO	81	438	114	448	607	853	4
A,	122	438	130	448	607	853	4
BORRIELLO	138	438	188	448	607	853	4
P,	196	438	205	448	607	853	4
COMPARE	212	438	257	448	607	853	4
D,	265	438	274	448	607	853	4
DE	281	438	293	448	607	853	4
COLIBUS	81	449	120	459	607	853	4
P,	123	449	131	459	607	853	4
PICA	133	449	154	459	607	853	4
L,	156	449	164	459	607	853	4
IACONO	166	449	201	459	607	853	4
A,	203	449	212	459	607	853	4
NARDOTE	214	449	257	459	607	853	4
G.	259	449	268	459	607	853	4
Large	270	449	293	459	607	853	4
Brunner's	81	459	121	470	607	853	4
gland	123	459	146	470	607	853	4
adenoma:	148	459	189	470	607	853	4
case	191	459	210	470	607	853	4
report	213	459	237	470	607	853	4
and	240	459	255	470	607	853	4
literatura	257	459	293	470	607	853	4
review.	81	470	110	481	607	853	4
Worl	112	470	131	481	607	853	4
J	134	470	139	481	607	853	4
Gastroenterol	141	470	197	481	607	853	4
2006;	200	470	223	481	607	853	4
12:1966-8	225	470	267	481	607	853	4
277	533	71	546	80	607	853	4
5.	313	112	321	122	607	853	4
CHEN	333	112	358	122	607	853	4
YY,	361	112	375	122	607	853	4
SU	378	112	391	122	607	853	4
WW,	394	112	413	122	607	853	4
SOON	416	112	442	122	607	853	4
MS,	445	112	461	122	607	853	4
YEN	464	112	482	122	607	853	4
HH.	485	112	501	122	607	853	4
Hemoclip-	504	112	546	122	607	853	4
assisted	333	123	366	133	607	853	4
polypectomy	371	123	423	133	607	853	4
of	428	123	436	133	607	853	4
large	440	123	460	133	607	853	4
duodenal	465	123	502	133	607	853	4
Brunner's	507	123	546	133	607	853	4
gland	333	133	355	144	607	853	4
hamartoma.	358	133	406	144	607	853	4
Dig	409	133	422	144	607	853	4
Dis	425	133	438	144	607	853	4
Sci	440	133	453	144	607	853	4
2006;	455	133	478	144	607	853	4
51:1670-72.	480	133	529	144	607	853	4
6.	313	151	321	161	607	853	4
JANSEN	333	151	368	161	607	853	4
J.M,	370	151	387	161	607	853	4
W.N.H.M.	389	151	428	161	607	853	4
STUIFBERGEN,	430	151	494	161	607	853	4
A.W.M.	496	151	526	161	607	853	4
VAN	528	151	546	161	607	853	4
MILLIGEN	333	161	374	172	607	853	4
DE	378	161	390	172	607	853	4
WIT.	393	161	411	172	607	853	4
Endoscopic	415	161	463	172	607	853	4
resection	466	161	503	172	607	853	4
of	506	161	514	172	607	853	4
a	518	161	522	172	607	853	4
large	526	161	546	172	607	853	4
Brunner's	333	172	372	183	607	853	4
gland	375	172	398	183	607	853	4
adenoma.	401	172	441	183	607	853	4
The	444	172	459	183	607	853	4
Journal	463	172	492	183	607	853	4
of	495	172	503	183	607	853	4
Medicine.	506	172	546	183	607	853	4
2002;	333	183	356	193	607	853	4
60:	358	183	371	193	607	853	4
253-255.	373	183	409	193	607	853	4
7.	313	200	321	210	607	853	4
FUJIMAKI	333	200	373	210	607	853	4
E,	377	200	385	210	607	853	4
NAKAMURA	389	200	439	210	607	853	4
S,	444	200	452	210	607	853	4
SUGAI	456	200	483	210	607	853	4
T,	487	200	495	210	607	853	4
TAKEDA	499	200	533	210	607	853	4
Y.	537	200	546	210	607	853	4
Brunner's	333	211	371	221	607	853	4
gland	374	211	396	221	607	853	4
adenoma	398	211	435	221	607	853	4
with	438	211	454	221	607	853	4
a	456	211	461	221	607	853	4
focus	463	211	485	221	607	853	4
of	488	211	495	221	607	853	4
p53.positive	498	211	546	221	607	853	4
atypical	333	222	364	232	607	853	4
glands.	366	222	395	232	607	853	4
J	398	222	403	232	607	853	4
Gastroenterol	405	222	459	232	607	853	4
2000;	462	222	484	232	607	853	4
35(2):	487	222	509	232	607	853	4
115.118.	511	222	546	232	607	853	4
8.	313	239	321	249	607	853	4
NANDINI	333	239	369	249	607	853	4
D.	371	239	380	249	607	853	4
PATEL.	382	239	412	249	607	853	4
Brunner´s	414	239	453	249	607	853	4
Gland	455	239	479	249	607	853	4
Hyperplasia	481	239	528	249	607	853	4
and	530	239	546	249	607	853	4
Hamartoma:	333	249	383	260	607	853	4
Imaging	386	249	418	260	607	853	4
features	421	249	453	260	607	853	4
with	456	249	473	260	607	853	4
Clinicopathologic	476	249	546	260	607	853	4
Correlation.	333	260	380	271	607	853	4
AJR.	382	260	402	271	607	853	4
2006;	404	260	427	271	607	853	4
187:	429	260	447	271	607	853	4
715-722.	449	260	485	271	607	853	4
9.	313	277	321	288	607	853	4
LEVINE	333	277	363	288	607	853	4
JA,	367	277	380	288	607	853	4
BURGART	383	277	426	288	607	853	4
LJ,	429	277	442	288	607	853	4
KBATTS	445	277	479	288	607	853	4
KP,	483	277	497	288	607	853	4
WANG	500	277	528	288	607	853	4
KK.	531	277	546	288	607	853	4
Brunner's	333	288	372	299	607	853	4
gland	377	288	400	299	607	853	4
hamartomas:	405	288	458	299	607	853	4
clinical	463	288	490	299	607	853	4
presentation	496	288	546	299	607	853	4
and	333	299	348	309	607	853	4
pathological	350	299	399	309	607	853	4
features	401	299	433	309	607	853	4
of	435	299	443	309	607	853	4
27	445	299	455	309	607	853	4
cases.	456	299	482	309	607	853	4
Am	484	299	498	309	607	853	4
J	499	299	504	309	607	853	4
Gastroent	506	299	546	309	607	853	4
1995;	333	310	356	320	607	853	4
90	358	310	368	320	607	853	4
(2):	371	310	383	320	607	853	4
290-294.	385	310	421	320	607	853	4
10.	313	327	326	337	607	853	4
RUFENACHT	333	327	387	337	607	853	4
H,	391	327	400	337	607	853	4
KASPER	404	327	439	337	607	853	4
M,	443	327	454	337	607	853	4
HEITZ	458	327	483	337	607	853	4
PU,	487	327	502	337	607	853	4
STREULE	506	327	546	337	607	853	4
K,	333	337	342	348	607	853	4
HARDER	344	337	381	348	607	853	4
F.	383	337	391	348	607	853	4
“Brunneroma”:	393	337	453	348	607	853	4
hamartoma	455	337	501	348	607	853	4
or	504	337	512	348	607	853	4
tumor?.	514	337	546	348	607	853	4
Pathol	333	348	359	359	607	853	4
Res	361	348	377	359	607	853	4
Pract	379	348	401	359	607	853	4
1986;	403	348	426	359	607	853	4
181:107-111.	428	348	482	359	607	853	4
11.	313	365	326	376	607	853	4
CHÁVEZ	333	365	368	376	607	853	4
M,	370	365	380	376	607	853	4
VERONA	382	365	419	376	607	853	4
R,	420	365	429	376	607	853	4
NAGO	431	365	457	376	607	853	4
A,	458	365	467	376	607	853	4
VARGAS	468	365	504	376	607	853	4
G,	506	365	515	376	607	853	4
PÉREZ	517	365	546	376	607	853	4
N,	333	376	342	387	607	853	4
MACHICADO	344	376	399	387	607	853	4
E.	401	376	409	387	607	853	4
Un	411	376	423	387	607	853	4
gran	425	376	443	387	607	853	4
Brunneroma	445	376	495	387	607	853	4
como	497	376	520	387	607	853	4
causa	522	376	546	387	607	853	4
inusual	333	387	361	397	607	853	4
de	365	387	375	397	607	853	4
hemorragia	378	387	424	397	607	853	4
digestiva.	427	387	465	397	607	853	4
Rev	469	387	484	397	607	853	4
Gastroenterol	491	387	546	397	607	853	4
Perú	333	398	352	408	607	853	4
1997;	354	398	377	408	607	853	4
17(1):	379	398	401	408	607	853	4
75-78.	404	398	430	408	607	853	4
12.	313	415	326	425	607	853	4
WAGHOLIKAR	333	415	393	425	607	853	4
GD,	399	415	415	425	607	853	4
DHINGRA	421	415	461	425	607	853	4
S,	468	415	476	425	607	853	4
KRISHNANI	482	415	530	425	607	853	4
N,	537	415	546	425	607	853	4
KAPOOR	333	426	371	436	607	853	4
VK.	376	426	390	436	607	853	4
Large	396	426	419	436	607	853	4
Brunneroma	425	426	475	436	607	853	4
presenting	481	426	523	436	607	853	4
with	529	426	546	436	607	853	4
bleeding.	333	436	370	447	607	853	4
Indian	373	436	397	447	607	853	4
J	400	436	404	447	607	853	4
Gastroenterol	407	436	462	447	607	853	4
2003;	464	436	487	447	607	853	4
22:112-113.	489	436	538	447	607	853	4
3.	61	487	68	498	607	853	4
BAL	81	487	98	498	607	853	4
A,	104	487	112	498	607	853	4
JOSHI	118	487	144	498	607	853	4
K,	150	487	159	498	607	853	4
VAIPHEI	165	487	199	498	607	853	4
K,	205	487	213	498	607	853	4
WIG	219	487	237	498	607	853	4
JD.	243	487	256	498	607	853	4
Primary	263	487	293	498	607	853	4
duodenal	81	498	118	509	607	853	4
neoplasms:	129	498	175	509	607	853	4
a	186	498	191	509	607	853	4
retrospective	201	498	254	509	607	853	4
clinico-	264	498	293	509	607	853	4
pathological	81	509	130	519	607	853	4
analysis.	135	509	169	519	607	853	4
World	174	509	198	519	607	853	4
J	202	509	207	519	607	853	4
Gastroenterol	211	509	266	519	607	853	4
2007;	271	509	293	519	607	853	4
13:1108-11.	81	520	129	530	607	853	4
13.	313	453	326	464	607	853	4
CARNEROS	333	453	383	464	607	853	4
JA,	386	453	399	464	607	853	4
DE	402	453	414	464	607	853	4
LA	417	453	428	464	607	853	4
COBA	431	453	456	464	607	853	4
C,	459	453	468	464	607	853	4
FRADEJAS	471	453	517	464	607	853	4
P,	520	453	528	464	607	853	4
AL-	531	453	546	464	607	853	4
VAREZ	333	464	362	475	607	853	4
A,	367	464	375	475	607	853	4
MARTÍN	380	464	414	475	607	853	4
R,	419	464	428	475	607	853	4
SÁNCHEZ	433	464	475	475	607	853	4
F,	480	464	488	475	607	853	4
RODRÍGUEZ	493	464	546	475	607	853	4
A,	333	475	341	485	607	853	4
FUENTES	346	475	386	485	607	853	4
A,	390	475	399	485	607	853	4
GEIJO	403	475	429	485	607	853	4
F,	433	475	441	485	607	853	4
RODRIGO	445	475	487	485	607	853	4
M.	491	475	502	485	607	853	4
Sangrado	506	475	546	485	607	853	4
gastrointestinal	333	486	396	496	607	853	4
después	400	486	435	496	607	853	4
del	439	486	451	496	607	853	4
tratamiento	456	486	502	496	607	853	4
endoscó-	507	486	546	496	607	853	4
pico	333	497	351	507	607	853	4
de	355	497	365	507	607	853	4
un	369	497	379	507	607	853	4
hamartoma	383	497	430	507	607	853	4
polipoide	433	497	471	507	607	853	4
(adenoma	475	497	516	507	607	853	4
de	520	497	530	507	607	853	4
lãs	534	497	546	507	607	853	4
glândulas	333	507	372	518	607	853	4
de	375	507	386	518	607	853	4
Brunner).	389	507	426	518	607	853	4
Gastroenterol	429	507	485	518	607	853	4
Hepatol	488	507	520	518	607	853	4
2003;	523	507	546	518	607	853	4
26:549-551.	333	518	383	529	607	853	4
4.	61	537	68	547	607	853	4
PEREZ	81	537	109	547	607	853	4
A,	112	537	120	547	607	853	4
SALTZMAN	122	537	170	547	607	853	4
JR,	172	537	186	547	607	853	4
CARR-LOCKE	188	537	246	547	607	853	4
DL,	248	537	262	547	607	853	4
Brooks	265	537	293	547	607	853	4
DC,	81	548	96	558	607	853	4
Osteen	102	548	131	558	607	853	4
RT,	137	548	151	558	607	853	4
Zinder	157	548	183	558	607	853	4
MJ,	189	548	204	558	607	853	4
Ashley	210	548	236	558	607	853	4
SW,	242	548	259	558	607	853	4
Whang	265	548	293	558	607	853	4
EE.	81	558	94	569	607	853	4
Benign	100	558	128	569	607	853	4
nonampullary	134	558	188	569	607	853	4
duodenal	194	558	231	569	607	853	4
neoplasms.	237	558	283	569	607	853	4
J	289	558	293	569	607	853	4
Gastrointest	81	569	130	580	607	853	4
Surg	132	569	151	580	607	853	4
2003;	154	569	176	580	607	853	4
7:536-541.	179	569	223	580	607	853	4
14.	313	535	326	546	607	853	4
MATSUMURA	333	535	391	546	607	853	4
H,	397	535	406	546	607	853	4
KUWANO	413	535	453	546	607	853	4
H,	460	535	469	546	607	853	4
KANEMATSU	476	535	531	546	607	853	4
T,	538	535	546	546	607	853	4
SUGIMACHI	333	546	384	557	607	853	4
K,	387	546	396	557	607	853	4
HARAGUCHI	400	546	453	557	607	853	4
Y.	457	546	465	557	607	853	4
Clinicopathological	469	546	546	557	607	853	4
features	333	557	366	567	607	853	4
of	369	557	377	567	607	853	4
elevated	380	557	414	567	607	853	4
lesions	418	557	446	567	607	853	4
of	449	557	457	567	607	853	4
the	460	557	473	567	607	853	4
duodenal	476	557	514	567	607	853	4
bulb.	517	557	538	567	607	853	4
J	541	557	546	567	607	853	4
Surg	333	568	352	578	607	853	4
Oncol	355	568	378	578	607	853	4
1990;	381	568	403	578	607	853	4
45:79-84.	406	568	444	578	607	853	4
