ARTÍCULO	249	68	302	82	607	853	1
ORIGINAL	305	68	358	82	607	853	1
226	61	71	74	80	607	853	1
Evaluación	114	136	206	158	607	853	1
de	211	136	232	158	607	853	1
los	236	136	261	158	607	853	1
Factores	265	136	339	158	607	853	1
Condicionantes	344	136	476	158	607	853	1
de	481	136	502	158	607	853	1
Morbi-Mortalidad	114	157	261	179	607	853	1
en	265	157	286	179	607	853	1
la	291	157	306	179	607	853	1
Duodenopancreatectomía	310	157	530	179	607	853	1
por	114	178	142	200	607	853	1
Neoplasias	147	178	239	200	607	853	1
Periampulares	244	178	366	200	607	853	1
Javier	173	234	196	245	607	853	1
Targarona	199	234	240	245	607	853	1
1	240	235	243	241	607	853	1
,	243	234	245	245	607	853	1
Elizabeth	248	234	284	245	607	853	1
Pando	286	234	312	245	607	853	1
2	312	235	315	241	607	853	1
,	315	234	318	245	607	853	1
Alexandra	321	234	361	245	607	853	1
Vavoulis	364	234	396	245	607	853	1
2	396	235	399	241	607	853	1
,	399	234	401	245	607	853	1
Joel	404	234	420	245	607	853	1
Sequeiros	423	234	462	245	607	853	1
2	462	235	464	241	607	853	1
,	464	234	467	245	607	853	1
Rafael	470	234	495	245	607	853	1
Garatea	498	234	532	245	607	853	1
1	532	235	535	241	607	853	1
,	535	234	538	245	607	853	1
Cesar	173	245	197	256	607	853	1
Rotta	199	245	220	256	607	853	1
1	220	246	223	252	607	853	1
,	223	245	226	256	607	853	1
Luis	228	245	242	256	607	853	1
Barreda	245	245	276	256	607	853	1
3	276	246	279	252	607	853	1
RESUMEN	173	299	219	310	607	853	1
PALABRA	173	645	215	655	607	853	1
CLAVE:	218	645	249	655	607	853	1
Neoplasia	252	645	295	655	607	853	1
periampular,	297	645	350	655	607	853	1
whipple,	353	645	389	655	607	853	1
morbilidad,	391	645	440	655	607	853	1
mortalidad.	442	645	491	655	607	853	1
Rev	374	666	389	677	607	853	1
Gastroenterol	391	666	446	677	607	853	1
Perú;	448	666	470	677	607	853	1
2008;	472	666	495	677	607	853	1
28:	497	666	510	677	607	853	1
226-234	512	666	546	677	607	853	1
1	173	743	178	752	607	853	1
2	173	752	178	762	607	853	1
3	173	762	178	771	607	853	1
Médico	187	743	215	752	607	853	1
del	218	743	229	752	607	853	1
servicio	231	743	261	752	607	853	1
6	263	743	268	752	607	853	1
B	270	743	276	752	607	853	1
Cirugía	278	743	305	752	607	853	1
de	308	743	317	752	607	853	1
Páncreas.	319	743	357	752	607	853	1
Internos	187	752	219	762	607	853	1
del	221	752	233	762	607	853	1
Departamento	235	752	290	762	607	853	1
de	292	752	301	762	607	853	1
Cirugía	304	752	331	762	607	853	1
General	333	752	363	762	607	853	1
del	365	752	377	762	607	853	1
HNERM.	379	752	411	762	607	853	1
Médico	187	762	215	771	607	853	1
Jefe	218	762	234	771	607	853	1
del	236	762	248	771	607	853	1
servicio	250	762	280	771	607	853	1
6B	282	762	292	771	607	853	1
Cirugía	296	762	324	771	607	853	1
de	326	762	336	771	607	853	1
Páncreasdel	338	762	385	771	607	853	1
Departamento	387	762	442	771	607	853	1
de	444	762	454	771	607	853	1
Cirugía	456	762	483	771	607	853	1
General	486	762	515	771	607	853	1
del	187	771	199	781	607	853	1
Hospital	201	771	232	781	607	853	1
Edgardo	235	771	267	781	607	853	1
Rebagliati	269	771	307	781	607	853	1
Martins.	310	771	341	781	607	853	1
Lima-Perú.	343	771	385	781	607	853	1
Neoplasias	247	72	295	82	607	853	2
Periampulares	297	72	359	82	607	853	2
227	533	71	546	80	607	853	2
Abstract	173	112	222	122	607	853	2
KEYWORDS:	173	468	229	479	607	853	2
Periampullary	231	468	290	479	607	853	2
neoplasia,	293	468	337	479	607	853	2
whipple	339	468	373	479	607	853	2
resection,	375	468	418	479	607	853	2
morbidity,	420	468	463	479	607	853	2
mortality.	465	468	505	479	607	853	2
Introducción	61	523	137	535	607	853	2
L	61	525	111	630	607	853	2
a	115	544	119	555	607	853	2
Duodenopancreatectomía	122	544	222	555	607	853	2
conocida	225	544	260	555	607	853	2
también	262	544	293	555	607	853	2
como	115	555	137	566	607	853	2
cirugía	140	555	165	566	607	853	2
de	168	555	177	566	607	853	2
Whipple,	180	555	216	566	607	853	2
fue	219	555	231	566	607	853	2
introducida	234	555	277	566	607	853	2
por	280	555	293	566	607	853	2
Kaush	115	566	139	577	607	853	2
en	142	566	151	577	607	853	2
1912	155	566	176	577	607	853	2
1	176	567	179	573	607	853	2
pero	182	566	200	577	607	853	2
no	203	566	213	577	607	853	2
fue	217	566	228	577	607	853	2
hasta	231	566	252	577	607	853	2
1935	255	566	276	577	607	853	2
que	280	566	293	577	607	853	2
Allen	115	577	135	588	607	853	2
O	138	577	146	588	607	853	2
Whipple	149	577	182	588	607	853	2
popularizo	186	577	227	588	607	853	2
la	230	577	237	588	607	853	2
técnica	241	577	268	588	607	853	2
como	272	577	293	588	607	853	2
una	115	588	129	598	607	853	2
alternativa	132	588	172	598	607	853	2
viable	174	588	196	598	607	853	2
para	199	588	216	598	607	853	2
el	219	588	226	598	607	853	2
manejo	228	588	257	598	607	853	2
de	260	588	269	598	607	853	2
las	271	588	282	598	607	853	2
le-	284	588	293	598	607	853	2
siones	115	598	139	609	607	853	2
peri-ampulares	141	598	199	609	607	853	2
2	199	599	202	605	607	853	2
.	202	598	205	609	607	853	2
Sin	207	598	220	609	607	853	2
embargo,	225	598	262	609	607	853	2
hasta	264	598	284	609	607	853	2
la	287	598	293	609	607	853	2
década	61	609	88	620	607	853	2
de	91	609	100	620	607	853	2
los	102	609	113	620	607	853	2
90	116	609	126	620	607	853	2
no	129	609	139	620	607	853	2
gozo	142	609	160	620	607	853	2
de	163	609	172	620	607	853	2
mucha	174	609	200	620	607	853	2
popularidad	203	609	249	620	607	853	2
debido	251	609	277	620	607	853	2
a	280	609	284	620	607	853	2
la	287	609	293	620	607	853	2
altísima	61	620	90	631	607	853	2
mortalidad	93	620	134	631	607	853	2
post	137	620	153	631	607	853	2
quirúrgica.	156	620	197	631	607	853	2
Recientemente,	81	642	142	652	607	853	2
gracias	145	642	172	652	607	853	2
a	176	642	180	652	607	853	2
la	184	642	190	652	607	853	2
mayor	194	642	218	652	607	853	2
experiencia	222	642	267	652	607	853	2
de	270	642	279	652	607	853	2
los	283	642	293	652	607	853	2
cirujanos	61	652	96	663	607	853	2
y	99	652	104	663	607	853	2
a	107	652	112	663	607	853	2
los	116	652	126	663	607	853	2
avances	130	652	161	663	607	853	2
en	164	652	174	663	607	853	2
el	178	652	184	663	607	853	2
manejo	188	652	217	663	607	853	2
peri	220	652	236	663	607	853	2
operatorio,	239	652	283	663	607	853	2
la	287	652	293	663	607	853	2
mortalidad	61	663	102	674	607	853	2
de	108	663	117	674	607	853	2
la	122	663	129	674	607	853	2
duodenopancreatectomia	134	663	233	674	607	853	2
se	238	663	246	674	607	853	2
ha	252	663	261	674	607	853	2
podido	266	663	293	674	607	853	2
reducir	61	674	88	685	607	853	2
de	91	674	101	685	607	853	2
20-40%	104	674	136	685	607	853	2
a	139	674	144	685	607	853	2
cifras	147	674	168	685	607	853	2
menores	171	674	205	685	607	853	2
de	209	674	218	685	607	853	2
5%	221	674	234	685	607	853	2
en	238	674	247	685	607	853	2
los	251	674	261	685	607	853	2
centros	265	674	293	685	607	853	2
con	61	685	75	696	607	853	2
mas	78	685	94	696	607	853	2
experiencia	97	685	141	696	607	853	2
3,4,5,6,7,8,9	142	685	173	692	607	853	2
.	173	685	176	696	607	853	2
Mientras	81	706	115	717	607	853	2
la	120	706	126	717	607	853	2
mortalidad	131	706	173	717	607	853	2
es	178	706	186	717	607	853	2
un	191	706	201	717	607	853	2
parámetro	206	706	247	717	607	853	2
totalmente	252	706	293	717	607	853	2
objetivo	61	717	91	728	607	853	2
y	99	717	103	728	607	853	2
fácilmente	110	717	150	728	607	853	2
cuantificable,	158	717	209	728	607	853	2
la	216	717	222	728	607	853	2
morbilidad	230	717	271	728	607	853	2
esta	278	717	293	728	607	853	2
pobremente	61	728	108	739	607	853	2
definida.	112	728	145	739	607	853	2
Estos	149	728	169	739	607	853	2
defectos	173	728	205	739	607	853	2
han	208	728	223	739	607	853	2
hecho	226	728	250	739	607	853	2
más	254	728	270	739	607	853	2
difícil	273	728	293	739	607	853	2
la	61	739	67	750	607	853	2
clasificación	73	739	119	750	607	853	2
de	125	739	134	750	607	853	2
las	140	739	150	750	607	853	2
diferentes	155	739	193	750	607	853	2
variables	199	739	232	750	607	853	2
impidiendo	238	739	281	750	607	853	2
la	287	739	293	750	607	853	2
comparación	61	750	112	760	607	853	2
entre	116	750	136	760	607	853	2
distintos	140	750	172	760	607	853	2
centros	176	750	205	760	607	853	2
o	209	750	214	760	607	853	2
inclusive	218	750	251	760	607	853	2
dentro	255	750	280	760	607	853	2
de	284	750	293	760	607	853	2
una	61	760	75	771	607	853	2
misma	78	760	104	771	607	853	2
institución	106	760	146	771	607	853	2
10,11	146	761	160	767	607	853	2
.	161	760	163	771	607	853	2
Asimismo	166	760	204	771	607	853	2
la	207	760	214	771	607	853	2
identificación	216	760	268	771	607	853	2
de	271	760	280	771	607	853	2
los	283	760	293	771	607	853	2
factores	61	771	92	782	607	853	2
de	94	771	103	782	607	853	2
riesgo	106	771	129	782	607	853	2
relacionados	132	771	180	782	607	853	2
a	183	771	187	782	607	853	2
complicaciones	190	771	250	782	607	853	2
específicas	252	771	293	782	607	853	2
ha	313	524	323	535	607	853	2
sido	326	524	342	535	607	853	2
muy	346	524	362	535	607	853	2
difícil	366	524	386	535	607	853	2
de	390	524	399	535	607	853	2
lograr	403	524	426	535	607	853	2
y	429	524	434	535	607	853	2
hasta	437	524	458	535	607	853	2
la	461	524	468	535	607	853	2
fecha	472	524	493	535	607	853	2
no	496	524	506	535	607	853	2
se	510	524	518	535	607	853	2
puede	522	524	546	535	607	853	2
llegar	313	535	334	545	607	853	2
a	337	535	342	545	607	853	2
conclusiones	344	535	394	545	607	853	2
sólidas	397	535	422	545	607	853	2
para	425	535	443	545	607	853	2
definir	446	535	470	545	607	853	2
estos	473	535	493	545	607	853	2
factores.	495	535	529	545	607	853	2
Es	333	556	342	567	607	853	2
importante	344	556	387	567	607	853	2
recalcar	389	556	420	567	607	853	2
que	422	556	436	567	607	853	2
si	438	556	444	567	607	853	2
bien	446	556	462	567	607	853	2
los	464	556	475	567	607	853	2
centros	477	556	505	567	607	853	2
altamente	507	556	546	567	607	853	2
especializados	313	567	368	578	607	853	2
han	372	567	386	578	607	853	2
logrado	390	567	419	578	607	853	2
disminuir	423	567	459	578	607	853	2
la	462	567	469	578	607	853	2
mortalidad	472	567	514	578	607	853	2
a	517	567	522	578	607	853	2
cifras	525	567	546	578	607	853	2
aceptables,	313	578	357	589	607	853	2
la	364	578	371	589	607	853	2
morbilidad	378	578	419	589	607	853	2
continua	426	578	460	589	607	853	2
elevada	467	578	496	589	607	853	2
siendo	503	578	529	589	607	853	2
un	536	578	546	589	607	853	2
problema	313	589	350	599	607	853	2
que	355	589	369	599	607	853	2
todavía	374	589	402	599	607	853	2
no	408	589	418	599	607	853	2
se	423	589	431	599	607	853	2
puede	436	589	460	599	607	853	2
resolver,	465	589	497	599	607	853	2
ya	502	589	511	599	607	853	2
que	516	589	530	599	607	853	2
las	535	589	546	599	607	853	2
complicaciones	313	599	373	610	607	853	2
luego	380	599	401	610	607	853	2
de	409	599	418	610	607	853	2
una	425	599	439	610	607	853	2
duodenopancreatectomia	447	599	546	610	607	853	2
continúan	313	610	352	621	607	853	2
siendo	356	610	381	621	607	853	2
del	385	610	396	621	607	853	2
orden	400	610	423	621	607	853	2
del	427	610	438	621	607	853	2
50%,	442	610	463	621	607	853	2
lo	467	610	474	621	607	853	2
que	478	610	492	621	607	853	2
nos	496	610	510	621	607	853	2
obliga	514	610	537	621	607	853	2
a	541	610	546	621	607	853	2
tratar	313	621	334	632	607	853	2
de	337	621	347	632	607	853	2
encontrar	350	621	387	632	607	853	2
cuales	390	621	414	632	607	853	2
son	417	621	431	632	607	853	2
los	434	621	445	632	607	853	2
factores	448	621	478	632	607	853	2
que	481	621	495	632	607	853	2
condicionan	498	621	546	632	607	853	2
estas	313	632	332	643	607	853	2
cifras	337	632	358	643	607	853	2
tan	363	632	376	643	607	853	2
elevadas	381	632	413	643	607	853	2
y	419	632	423	643	607	853	2
cual	428	632	444	643	607	853	2
es	449	632	457	643	607	853	2
la	462	632	469	643	607	853	2
manera	474	632	503	643	607	853	2
de	508	632	518	643	607	853	2
poder	523	632	546	643	607	853	2
prevenirlos	313	643	356	653	607	853	2
6,12,13	356	643	375	650	607	853	2
.	375	643	378	653	607	853	2
Muchos	333	664	364	675	607	853	2
parámetros	369	664	414	675	607	853	2
como	420	664	442	675	607	853	2
edad	447	664	466	675	607	853	2
del	472	664	483	675	607	853	2
paciente,	489	664	525	675	607	853	2
tipo	530	664	546	675	607	853	2
de	313	675	322	686	607	853	2
anastomosis,	327	675	377	686	607	853	2
utilización	381	675	420	686	607	853	2
o	424	675	429	686	607	853	2
no	433	675	444	686	607	853	2
de	448	675	457	686	607	853	2
un	461	675	471	686	607	853	2
stent	475	675	494	686	607	853	2
biliar,	498	675	519	686	607	853	2
fístula	523	675	546	686	607	853	2
pancreática,	313	686	361	697	607	853	2
volumen	369	686	402	697	607	853	2
cirujano/hospital	410	686	477	697	607	853	2
etc.	485	686	499	697	607	853	2
han	507	686	522	697	607	853	2
sido	530	686	546	697	607	853	2
descritos	313	697	347	707	607	853	2
como	351	697	373	707	607	853	2
factores	377	697	407	707	607	853	2
condicionantes	411	697	469	707	607	853	2
de	473	697	482	707	607	853	2
complicaciones	486	697	546	707	607	853	2
y	313	707	318	718	607	853	2
mortalidad	320	707	362	718	607	853	2
en	365	707	374	718	607	853	2
esta	377	707	392	718	607	853	2
cirugía	395	707	421	718	607	853	2
14,15,16,17	421	708	451	714	607	853	2
.	451	707	454	718	607	853	2
De	333	729	345	740	607	853	2
las	354	729	364	740	607	853	2
complicaciones	373	729	437	740	607	853	2
más	446	729	463	740	607	853	2
frecuentes	472	729	514	740	607	853	2
luego	523	729	546	740	607	853	2
de	313	740	323	751	607	853	2
una	330	740	345	751	607	853	2
cirugía	353	740	381	751	607	853	2
de	388	740	398	751	607	853	2
Whipple,	405	740	443	751	607	853	2
la	451	740	458	751	607	853	2
fístula	465	740	490	751	607	853	2
pancreática	497	740	546	751	607	853	2
continúa	313	751	349	761	607	853	2
siendo	357	751	384	761	607	853	2
la	392	751	399	761	607	853	2
más	407	751	423	761	607	853	2
temida	431	751	459	761	607	853	2
por	467	751	481	761	607	853	2
los	489	751	500	761	607	853	2
cirujanos	508	751	546	761	607	853	2
dado	313	761	333	772	607	853	2
que	338	761	352	772	607	853	2
es	357	761	365	772	607	853	2
un	370	761	380	772	607	853	2
factor	384	761	408	772	607	853	2
condicionante	413	761	471	772	607	853	2
de	476	761	485	772	607	853	2
absceso	490	761	522	772	607	853	2
intra	527	761	546	772	607	853	2
abdominal,	313	772	359	783	607	853	2
sepsis,	363	772	390	783	607	853	2
retardo	394	772	424	783	607	853	2
en	428	772	438	783	607	853	2
el	441	772	448	783	607	853	2
vaciamiento	452	772	502	783	607	853	2
gástrico	505	772	538	783	607	853	2
y	541	772	546	783	607	853	2
228	61	71	74	80	607	853	3
Targarona	257	72	307	82	607	853	3
Y	310	72	314	82	607	853	3
COL.	317	72	337	82	607	853	3
hemorragias,	61	112	116	123	607	853	3
siendo	120	112	146	123	607	853	3
la	150	112	157	123	607	853	3
causa	161	112	184	123	607	853	3
más	188	112	204	123	607	853	3
frecuente	208	112	247	123	607	853	3
de	251	112	260	123	607	853	3
muerte	264	112	293	123	607	853	3
en	61	123	71	134	607	853	3
la	74	123	81	134	607	853	3
duodenopancreatectomia	85	123	190	134	607	853	3
11	194	123	200	130	607	853	3
.	200	123	203	134	607	853	3
El	81	144	88	155	607	853	3
propósito	92	144	129	155	607	853	3
de	133	144	142	155	607	853	3
este	146	144	161	155	607	853	3
estudio,	165	144	195	155	607	853	3
es	198	144	207	155	607	853	3
definir	210	144	235	155	607	853	3
cuales	238	144	262	155	607	853	3
son	265	144	279	155	607	853	3
los	283	144	293	155	607	853	3
factores	61	155	92	166	607	853	3
que	94	155	108	166	607	853	3
condicionan	110	155	157	166	607	853	3
las	159	155	170	166	607	853	3
complicaciones	172	155	232	166	607	853	3
y	234	155	238	166	607	853	3
mortalidad	240	155	282	166	607	853	3
en	284	155	293	166	607	853	3
un	61	166	71	177	607	853	3
grupo	74	166	97	177	607	853	3
de	101	166	110	177	607	853	3
119	113	166	129	177	607	853	3
pacientes	133	166	170	177	607	853	3
con	173	166	187	177	607	853	3
neoplasias	191	166	231	177	607	853	3
peri	235	166	250	177	607	853	3
ampulares	253	166	293	177	607	853	3
operados	61	177	97	188	607	853	3
en	100	177	109	188	607	853	3
un	112	177	122	188	607	853	3
hospital	125	177	155	188	607	853	3
general.	158	177	190	188	607	853	3
MATERIAL	61	200	109	212	607	853	3
Y	112	200	119	212	607	853	3
MÉTODOS	122	200	171	212	607	853	3
Durante	61	221	93	232	607	853	3
el	97	221	103	232	607	853	3
periodo	107	221	137	232	607	853	3
comprendido	141	221	193	232	607	853	3
entre	197	221	217	232	607	853	3
Octubre	221	221	252	232	607	853	3
del	256	221	268	232	607	853	3
2002	272	221	293	232	607	853	3
hasta	61	232	81	243	607	853	3
Diciembre	86	232	125	243	607	853	3
de	130	232	139	243	607	853	3
2006,	143	232	167	243	607	853	3
se	171	232	179	243	607	853	3
analizaron	184	232	224	243	607	853	3
a	228	232	232	243	607	853	3
119	236	232	253	243	607	853	3
pacientes	257	232	293	243	607	853	3
operados	61	243	97	254	607	853	3
de	101	243	110	254	607	853	3
Duodenopancreatectomía	113	243	214	254	607	853	3
(DP)	218	243	234	254	607	853	3
en	238	243	247	254	607	853	3
el	251	243	257	254	607	853	3
Hospital	261	243	293	254	607	853	3
Edgardo	61	254	93	264	607	853	3
Rebagliati	96	254	135	264	607	853	3
Martins	138	254	167	264	607	853	3
con	170	254	184	264	607	853	3
el	187	254	194	264	607	853	3
diagnóstico	197	254	241	264	607	853	3
de	244	254	253	264	607	853	3
neoplasia	256	254	293	264	607	853	3
peri-ampular.	61	264	113	275	607	853	3
Se	81	286	91	297	607	853	3
evaluó	93	286	117	297	607	853	3
la	119	286	126	297	607	853	3
edad,	128	286	149	297	607	853	3
el	151	286	157	297	607	853	3
sexo,	159	286	179	297	607	853	3
antecedentes,	181	286	233	297	607	853	3
diagnóstico	236	286	278	297	607	853	3
pre	281	286	293	297	607	853	3
operatorio,	61	297	103	308	607	853	3
tipo	105	297	120	308	607	853	3
de	122	297	131	308	607	853	3
incisión,	133	297	164	308	607	853	3
anastomosis	166	297	213	308	607	853	3
pancreática	215	297	258	308	607	853	3
utilizada,	260	297	293	308	607	853	3
duración	61	308	94	318	607	853	3
de	96	308	105	318	607	853	3
la	107	308	113	318	607	853	3
cirugía,	115	308	142	318	607	853	3
sangrado	144	308	179	318	607	853	3
operatorio,	181	308	223	318	607	853	3
transfusiones	225	308	274	318	607	853	3
intra	276	308	293	318	607	853	3
y	61	318	65	329	607	853	3
post	69	318	85	329	607	853	3
operatorias,	88	318	134	329	607	853	3
complicaciones,	137	318	198	329	607	853	3
reoperaciones,	201	318	257	329	607	853	3
inicio	261	318	281	329	607	853	3
de	284	318	293	329	607	853	3
la	61	329	67	340	607	853	3
vía	69	329	80	340	607	853	3
oral,	82	329	99	340	607	853	3
días	102	329	116	340	607	853	3
de	118	329	127	340	607	853	3
hospitalización,	130	329	188	340	607	853	3
días	190	329	205	340	607	853	3
en	207	329	216	340	607	853	3
cuidados	219	329	251	340	607	853	3
intensivos,	254	329	293	340	607	853	3
volumen	61	340	93	351	607	853	3
cirujano	96	340	126	351	607	853	3
y	129	340	133	351	607	853	3
mortalidad.	135	340	178	351	607	853	3
Todas	81	362	104	372	607	853	3
las	108	362	119	372	607	853	3
complicaciones	123	362	183	372	607	853	3
fueron	188	362	213	372	607	853	3
incluidas,	218	362	254	372	607	853	3
tanto	258	362	279	372	607	853	3
las	283	362	293	372	607	853	3
generales	61	372	98	383	607	853	3
como	101	372	123	383	607	853	3
las	126	372	136	383	607	853	3
relacionadas	139	372	187	383	607	853	3
a	190	372	195	383	607	853	3
la	198	372	204	383	607	853	3
cirugía.	207	372	236	383	607	853	3
Las	239	372	253	383	607	853	3
complica-	256	372	293	383	607	853	3
ciones	61	383	86	394	607	853	3
quirúrgicas	89	383	131	394	607	853	3
se	135	383	143	394	607	853	3
definieron	146	383	186	394	607	853	3
como	189	383	211	394	607	853	3
aquellas	214	383	245	394	607	853	3
que	249	383	263	394	607	853	3
se	266	383	274	394	607	853	3
pre-	278	383	293	394	607	853	3
sentaron	61	394	95	405	607	853	3
en	98	394	107	405	607	853	3
la	110	394	117	405	607	853	3
cavidad	120	394	149	405	607	853	3
abdominal	152	394	192	405	607	853	3
o	195	394	200	405	607	853	3
en	203	394	213	405	607	853	3
la	216	394	223	405	607	853	3
herida	225	394	250	405	607	853	3
operatoria	253	394	293	405	607	853	3
incluyendo	61	405	103	416	607	853	3
a	106	405	110	416	607	853	3
la	113	405	120	416	607	853	3
hemorragia	122	405	167	416	607	853	3
digestiva.	170	405	206	416	607	853	3
Se	81	426	91	437	607	853	3
definió	93	426	119	437	607	853	3
como	122	426	144	437	607	853	3
fístula	146	426	169	437	607	853	3
pancreática,	171	426	219	437	607	853	3
aquel	221	426	242	437	607	853	3
paciente	244	426	277	437	607	853	3
que	279	426	293	437	607	853	3
luego	61	437	82	448	607	853	3
del	85	437	96	448	607	853	3
décimo	100	437	128	448	607	853	3
día	131	437	143	448	607	853	3
post	146	437	162	448	607	853	3
quirúrgico	166	437	205	448	607	853	3
presento	211	437	245	448	607	853	3
un	252	437	261	448	607	853	3
drenaje	265	437	293	448	607	853	3
mayor	61	448	86	459	607	853	3
de	90	448	99	459	607	853	3
50cc	102	448	122	459	607	853	3
con	125	448	140	459	607	853	3
un	143	448	153	459	607	853	3
dosaje	157	448	182	459	607	853	3
de	185	448	194	459	607	853	3
amilasas	198	448	231	459	607	853	3
3	235	448	240	459	607	853	3
veces	244	448	265	459	607	853	3
mayor	269	448	293	459	607	853	3
que	61	459	75	470	607	853	3
el	78	459	84	470	607	853	3
valor	87	459	106	470	607	853	3
serico	109	459	132	470	607	853	3
normal	135	459	162	470	607	853	3
11,18	162	459	177	466	607	853	3
.	177	459	179	470	607	853	3
El	81	480	88	491	607	853	3
retardo	91	480	119	491	607	853	3
en	121	480	131	491	607	853	3
el	133	480	139	491	607	853	3
vaciamiento	142	480	189	491	607	853	3
gástrico	191	480	221	491	607	853	3
se	224	480	232	491	607	853	3
definió	234	480	260	491	607	853	3
como	263	480	285	491	607	853	3
la	287	480	293	491	607	853	3
necesidad	61	491	99	502	607	853	3
de	102	491	111	502	607	853	3
SNG	114	491	133	502	607	853	3
por	135	491	149	502	607	853	3
más	152	491	167	502	607	853	3
de	170	491	179	502	607	853	3
10	182	491	193	502	607	853	3
días	195	491	210	502	607	853	3
o	213	491	218	502	607	853	3
uno	221	491	236	502	607	853	3
de	238	491	248	502	607	853	3
los	250	491	261	502	607	853	3
siguien-	264	491	293	502	607	853	3
tes	61	502	72	513	607	853	3
criterios:	75	502	109	513	607	853	3
vómitos	112	502	143	513	607	853	3
después	146	502	177	513	607	853	3
de	180	502	189	513	607	853	3
el	193	502	199	513	607	853	3
retiro	202	502	223	513	607	853	3
de	227	502	236	513	607	853	3
la	239	502	246	513	607	853	3
sonda	249	502	272	513	607	853	3
naso	275	502	293	513	607	853	3
gástrica,	61	513	94	524	607	853	3
reinserción	96	513	139	524	607	853	3
de	142	513	151	524	607	853	3
una	154	513	168	524	607	853	3
SNG	170	513	189	524	607	853	3
o	192	513	197	524	607	853	3
falla	200	513	216	524	607	853	3
en	218	513	228	524	607	853	3
la	230	513	237	524	607	853	3
progresión	239	513	282	524	607	853	3
de	284	513	293	524	607	853	3
la	61	524	67	534	607	853	3
dieta	70	524	89	534	607	853	3
14,18,19,20	89	524	119	530	607	853	3
.	119	524	122	534	607	853	3
El	81	545	88	556	607	853	3
absceso	92	545	122	556	607	853	3
intra	126	545	144	556	607	853	3
abdominal	147	545	188	556	607	853	3
incluyendo	191	545	233	556	607	853	3
el	237	545	243	556	607	853	3
absceso	247	545	277	556	607	853	3
he-	281	545	293	556	607	853	3
pático	61	556	85	567	607	853	3
se	88	556	97	567	607	853	3
definió	100	556	126	567	607	853	3
como	130	556	152	567	607	853	3
la	155	556	162	567	607	853	3
presencia	165	556	202	567	607	853	3
de	206	556	215	567	607	853	3
colección	219	556	255	567	607	853	3
de	259	556	268	567	607	853	3
pus	271	556	285	567	607	853	3
o	288	556	293	567	607	853	3
material	61	567	92	578	607	853	3
infectado	96	567	132	578	607	853	3
confirmado	135	567	180	578	607	853	3
por	183	567	197	578	607	853	3
ecografía,	200	567	239	578	607	853	3
tomografía	242	567	285	578	607	853	3
o	288	567	293	578	607	853	3
encontrado	61	578	105	588	607	853	3
secundariamente	108	578	174	588	607	853	3
en	177	578	186	588	607	853	3
una	189	578	204	588	607	853	3
laparotomía.	206	578	256	588	607	853	3
La	81	599	91	610	607	853	3
mortalidad	96	599	137	610	607	853	3
operatoria	142	599	183	610	607	853	3
se	187	599	196	610	607	853	3
definió	200	599	227	610	607	853	3
como	232	599	254	610	607	853	3
cualquier	258	599	293	610	607	853	3
muerte	61	610	88	621	607	853	3
ocurrida	91	610	123	621	607	853	3
durante	126	610	156	621	607	853	3
la	159	610	166	621	607	853	3
hospitalización	169	610	226	621	607	853	3
luego	229	610	250	621	607	853	3
de	253	610	263	621	607	853	3
realiza-	266	610	293	621	607	853	3
da	61	621	70	632	607	853	3
la	74	621	80	632	607	853	3
cirugía	84	621	109	632	607	853	3
o	113	621	118	632	607	853	3
aquella	121	621	148	632	607	853	3
sucedida	152	621	185	632	607	853	3
dentro	188	621	214	632	607	853	3
de	217	621	226	632	607	853	3
los	230	621	241	632	607	853	3
30	244	621	255	632	607	853	3
días	258	621	273	632	607	853	3
post	277	621	293	632	607	853	3
quirúrgicos	61	632	104	642	607	853	3
en	107	632	116	642	607	853	3
los	119	632	130	642	607	853	3
pacientes	133	632	169	642	607	853	3
que	172	632	186	642	607	853	3
fueron	189	632	214	642	607	853	3
dados	217	632	240	642	607	853	3
de	242	632	252	642	607	853	3
alta.	254	632	271	642	607	853	3
Evaluación	61	653	109	664	607	853	3
de	113	653	123	664	607	853	3
Experiencia	126	653	178	664	607	853	3
Quirúrgica	182	653	230	664	607	853	3
en	233	653	244	664	607	853	3
la	247	653	255	664	607	853	3
realización	61	664	109	675	607	853	3
de	113	664	123	675	607	853	3
Duodenopancreatectomía	126	664	242	675	607	853	3
y	245	664	250	675	607	853	3
Morbi-	253	664	282	675	607	853	3
mortalidad	61	674	110	686	607	853	3
Para	81	696	99	707	607	853	3
poder	102	696	124	707	607	853	3
evaluar	127	696	155	707	607	853	3
si	158	696	164	707	607	853	3
existía	166	696	191	707	607	853	3
una	194	696	208	707	607	853	3
relación	211	696	242	707	607	853	3
directa	244	696	270	707	607	853	3
entre	273	696	293	707	607	853	3
la	61	707	67	718	607	853	3
experiencia	71	707	116	718	607	853	3
de	119	707	128	718	607	853	3
cirugías	132	707	161	718	607	853	3
(Whipples)	164	707	205	718	607	853	3
y	209	707	213	718	607	853	3
la	216	707	223	718	607	853	3
morbi-mortalidad	226	707	293	718	607	853	3
de	61	718	70	729	607	853	3
acuerdo	74	718	105	729	607	853	3
al	109	718	116	729	607	853	3
factor	120	718	142	729	607	853	3
humano,	146	718	181	729	607	853	3
se	185	718	193	729	607	853	3
dividió	197	718	222	729	607	853	3
en	226	718	236	729	607	853	3
tres	240	718	254	729	607	853	3
grupos	258	718	285	729	607	853	3
a	289	718	293	729	607	853	3
los	61	729	72	740	607	853	3
cirujanos	76	729	111	740	607	853	3
de	115	729	124	740	607	853	3
acuerdo	128	729	159	740	607	853	3
al	163	729	170	740	607	853	3
volumen	174	729	207	740	607	853	3
de	211	729	220	740	607	853	3
cirugías	225	729	254	740	607	853	3
por	258	729	272	740	607	853	3
año.	276	729	293	740	607	853	3
Bajo	61	740	79	750	607	853	3
volumen:	83	740	119	750	607	853	3
aquellos	123	740	154	750	607	853	3
que	158	740	172	750	607	853	3
efectuaban	176	740	219	750	607	853	3
hasta	223	740	243	750	607	853	3
3	247	740	253	750	607	853	3
Whipples	257	740	293	750	607	853	3
por	61	750	75	761	607	853	3
año,	78	750	96	761	607	853	3
mediano	103	750	136	761	607	853	3
volumen:	140	750	176	761	607	853	3
aquellos	179	750	211	761	607	853	3
que	214	750	228	761	607	853	3
efectuaban	232	750	274	761	607	853	3
mas	278	750	293	761	607	853	3
de	61	761	70	772	607	853	3
3	73	761	78	772	607	853	3
hasta	81	761	101	772	607	853	3
10	104	761	115	772	607	853	3
Whipples	118	761	154	772	607	853	3
por	157	761	170	772	607	853	3
año	173	761	188	772	607	853	3
y	190	761	195	772	607	853	3
de	197	761	207	772	607	853	3
alto	209	761	224	772	607	853	3
volumen	226	761	259	772	607	853	3
aquellos	262	761	293	772	607	853	3
que	61	772	75	783	607	853	3
efectuaban	78	772	120	783	607	853	3
mas	123	772	139	783	607	853	3
de	141	772	151	783	607	853	3
10	153	772	164	783	607	853	3
whipples	167	772	202	783	607	853	3
por	204	772	218	783	607	853	3
año.	221	772	238	783	607	853	3
RESULTADOS	313	112	377	123	607	853	3
La	313	133	323	143	607	853	3
complicación	328	133	377	143	607	853	3
más	382	133	397	143	607	853	3
frecuente	403	133	437	143	607	853	3
fue	442	133	453	143	607	853	3
la	459	133	465	143	607	853	3
infección	470	133	503	143	607	853	3
de	508	133	517	143	607	853	3
herida	523	133	546	143	607	853	3
operatoria	313	143	351	154	607	853	3
en	356	143	365	154	607	853	3
14.3%	369	143	394	154	607	853	3
de	399	143	408	154	607	853	3
los	412	143	422	154	607	853	3
casos	426	143	446	154	607	853	3
seguida	450	143	478	154	607	853	3
de	482	143	491	154	607	853	3
retardo	495	143	522	154	607	853	3
en	526	143	535	154	607	853	3
el	539	143	546	154	607	853	3
vaciamiento	313	154	357	165	607	853	3
gástrico	359	154	388	165	607	853	3
en	390	154	399	165	607	853	3
12.6%,	403	154	431	165	607	853	3
hemorragia	433	154	475	165	607	853	3
intra	477	154	494	165	607	853	3
abdominal	496	154	534	165	607	853	3
en	536	154	546	165	607	853	3
11.8%,	313	165	341	176	607	853	3
fístula	344	165	365	176	607	853	3
pancreática	368	165	410	176	607	853	3
en	413	165	423	176	607	853	3
10.9%,	426	165	453	176	607	853	3
neumonía	456	165	493	176	607	853	3
10.1%	496	165	522	176	607	853	3
fístula	525	165	546	176	607	853	3
biliar	313	176	331	187	607	853	3
en	333	176	342	187	607	853	3
7.6%,	345	176	367	187	607	853	3
fístula	370	176	391	187	607	853	3
intestinal	393	176	425	187	607	853	3
en	427	176	437	187	607	853	3
6.7%	439	176	459	187	607	853	3
y	464	176	468	187	607	853	3
abscesos	470	176	503	187	607	853	3
en	505	176	514	187	607	853	3
5%.	516	176	531	187	607	853	3
Aquellos	333	196	366	206	607	853	3
pacientes	369	196	406	206	607	853	3
que	409	196	423	206	607	853	3
se	425	196	433	206	607	853	3
complicaron	436	196	485	206	607	853	3
aumentaron	487	196	535	206	607	853	3
su	537	196	546	206	607	853	3
estancia	313	206	345	217	607	853	3
hospitalaria	348	206	393	217	607	853	3
y	396	206	400	217	607	853	3
la	403	206	409	217	607	853	3
estancia	412	206	444	217	607	853	3
post	447	206	463	217	607	853	3
quirúrjica	466	206	502	217	607	853	3
en	505	206	515	217	607	853	3
UCI	518	206	533	217	607	853	3
de	536	206	546	217	607	853	3
14	313	217	324	228	607	853	3
a	327	217	331	228	607	853	3
26	334	217	345	228	607	853	3
días	348	217	363	228	607	853	3
y	366	217	370	228	607	853	3
de	373	217	382	228	607	853	3
2	385	217	390	228	607	853	3
a	393	217	397	228	607	853	3
5	400	217	406	228	607	853	3
días	408	217	424	228	607	853	3
respectivamente.	426	217	493	228	607	853	3
Además,	333	237	367	248	607	853	3
los	372	237	382	248	607	853	3
complicados	387	237	435	248	607	853	3
requirieron	439	237	482	248	607	853	3
más	487	237	502	248	607	853	3
frecuente-	507	237	546	248	607	853	3
mente	313	248	338	259	607	853	3
la	340	248	346	259	607	853	3
utilización	349	248	388	259	607	853	3
de	390	248	399	259	607	853	3
nitrición	401	248	433	259	607	853	3
Paresteral	436	248	474	259	607	853	3
Total	477	248	496	259	607	853	3
que	498	248	512	259	607	853	3
aquellos	514	248	546	259	607	853	3
que	313	259	327	269	607	853	3
no	330	259	340	269	607	853	3
se	343	259	351	269	607	853	3
complicaron	354	259	402	269	607	853	3
21%	405	259	423	269	607	853	3
vs.	426	259	437	269	607	853	3
51%.	439	259	460	269	607	853	3
Cuáles	313	280	343	291	607	853	3
son	346	280	362	291	607	853	3
los	365	280	378	291	607	853	3
factores	381	280	418	291	607	853	3
condicionantes	421	280	488	291	607	853	3
para	491	280	511	291	607	853	3
cada	514	280	535	291	607	853	3
tipo	313	291	331	302	607	853	3
de	334	291	345	302	607	853	3
complicación?	348	291	411	302	607	853	3
Factores	313	312	353	324	607	853	3
pre-operatorios	357	312	429	324	607	853	3
Cuando	333	334	364	345	607	853	3
se	371	334	379	345	607	853	3
evaluó	387	334	412	345	607	853	3
cuales	419	334	443	345	607	853	3
eran	450	334	468	345	607	853	3
los	475	334	486	345	607	853	3
factores	494	334	524	345	607	853	3
que	532	334	546	345	607	853	3
influenciaban	313	345	365	356	607	853	3
la	368	345	374	356	607	853	3
morbilidad	377	345	418	356	607	853	3
en	422	345	431	356	607	853	3
la	434	345	441	356	607	853	3
duodenopancreatectomia,	444	345	546	356	607	853	3
se	313	356	321	367	607	853	3
pudo	327	356	347	367	607	853	3
ver	353	356	365	367	607	853	3
que	371	356	385	367	607	853	3
la	391	356	398	367	607	853	3
ni	404	356	411	367	607	853	3
edad	417	356	436	367	607	853	3
ni	442	356	449	367	607	853	3
el	455	356	462	367	607	853	3
sexo	468	356	485	367	607	853	3
eran	491	356	509	367	607	853	3
factores	515	356	546	367	607	853	3
condicionantes	313	367	372	377	607	853	3
de	374	367	384	377	607	853	3
complicaciones.	386	367	449	377	607	853	3
Las	333	388	347	399	607	853	3
comorbilidades	357	388	415	399	607	853	3
como	425	388	447	399	607	853	3
hipertensión	457	388	506	399	607	853	3
arterial,	516	388	546	399	607	853	3
diabetes,	313	399	348	410	607	853	3
ACV,	353	399	374	410	607	853	3
Arritmias,	379	399	418	410	607	853	3
EPOC,	423	399	450	410	607	853	3
infarto	455	399	481	410	607	853	3
al	486	399	492	410	607	853	3
miocardio	497	399	536	410	607	853	3
y	541	399	546	410	607	853	3
otras	313	410	332	421	607	853	3
neoplasias	336	410	377	421	607	853	3
etc,	381	410	395	421	607	853	3
no	403	410	413	421	607	853	3
fueron	417	410	442	421	607	853	3
factores	446	410	477	421	607	853	3
que	481	410	495	421	607	853	3
aumentaron	498	410	546	421	607	853	3
la	313	421	320	431	607	853	3
morbilidad	328	421	369	431	607	853	3
en	377	421	387	431	607	853	3
forma	395	421	419	431	607	853	3
independiente.	427	421	485	431	607	853	3
Además,	493	421	527	431	607	853	3
no	536	421	546	431	607	853	3
hubo	313	431	333	442	607	853	3
diferencias	340	431	382	442	607	853	3
significativas	389	431	438	442	607	853	3
respecto	445	431	478	442	607	853	3
al	485	431	492	442	607	853	3
número	499	431	529	442	607	853	3
de	536	431	546	442	607	853	3
comorbilidades	313	442	372	453	607	853	3
con	377	442	392	453	607	853	3
las	394	442	405	453	607	853	3
complicaciones	407	442	467	453	607	853	3
o	470	442	475	453	607	853	3
la	478	442	484	453	607	853	3
mortalidad.	487	442	531	453	607	853	3
Cuando	333	464	364	475	607	853	3
se	367	464	375	475	607	853	3
comparó	378	464	413	475	607	853	3
las	416	464	426	475	607	853	3
co-morbilidades	429	464	490	475	607	853	3
con	493	464	507	475	607	853	3
cada	510	464	528	475	607	853	3
una	531	464	546	475	607	853	3
de	313	475	322	485	607	853	3
las	326	475	336	485	607	853	3
complicaciones,	339	475	401	485	607	853	3
se	404	475	413	485	607	853	3
pudo	416	475	435	485	607	853	3
observar	438	475	472	485	607	853	3
que	475	475	489	485	607	853	3
el	492	475	498	485	607	853	3
50%	501	475	520	485	607	853	3
de	523	475	532	485	607	853	3
los	535	475	546	485	607	853	3
pacientes	313	485	350	496	607	853	3
que	352	485	366	496	607	853	3
desarrollaron	368	485	419	496	607	853	3
abscesos	421	485	455	496	607	853	3
intra	457	485	475	496	607	853	3
abdominales	477	485	526	496	607	853	3
eran	528	485	546	496	607	853	3
diabéticos	313	496	352	507	607	853	3
(p<0.021)	355	496	395	507	607	853	3
(OR=9.27:	398	496	441	507	607	853	3
(IC	444	496	455	507	607	853	3
1.28-68.5)	458	496	501	507	607	853	3
Factores	313	518	353	529	607	853	3
Intra	357	518	380	529	607	853	3
y	383	518	388	529	607	853	3
Post	391	518	412	529	607	853	3
Operatorios	419	518	475	529	607	853	3
El	333	539	341	550	607	853	3
tiempo	346	539	374	550	607	853	3
operatorio	380	539	421	550	607	853	3
no	426	539	437	550	607	853	3
presentó	442	539	477	550	607	853	3
relación	482	539	513	550	607	853	3
con	519	539	533	550	607	853	3
la	539	539	546	550	607	853	3
morbilidad	313	550	354	561	607	853	3
en	358	550	367	561	607	853	3
forma	371	550	395	561	607	853	3
general	398	550	427	561	607	853	3
ni	430	550	438	561	607	853	3
tampoco	441	550	476	561	607	853	3
con	479	550	493	561	607	853	3
cada	497	550	515	561	607	853	3
una	519	550	533	561	607	853	3
de	536	550	546	561	607	853	3
las	313	561	323	572	607	853	3
complicaciones.	326	561	389	572	607	853	3
Donde	333	581	359	592	607	853	3
si	362	581	368	592	607	853	3
se	371	581	379	592	607	853	3
pudo	383	581	402	592	607	853	3
observar	406	581	439	592	607	853	3
una	442	581	456	592	607	853	3
diferencia	460	581	498	592	607	853	3
significativa	501	581	546	592	607	853	3
fue	313	592	325	602	607	853	3
en	329	592	339	602	607	853	3
el	343	592	349	602	607	853	3
tipo	353	592	368	602	607	853	3
de	372	592	381	602	607	853	3
anastomosis	385	592	433	602	607	853	3
pancreática	437	592	482	602	607	853	3
utilizada	486	592	518	602	607	853	3
donde	522	592	546	602	607	853	3
el	313	602	320	613	607	853	3
telescopaje	323	602	366	613	607	853	3
fue	369	602	381	613	607	853	3
un	385	602	394	613	607	853	3
factor	398	602	420	613	607	853	3
condicionante	424	602	478	613	607	853	3
de	482	602	491	613	607	853	3
complicación	494	602	546	613	607	853	3
(p<0.009)	313	613	353	624	607	853	3
Cuando	356	613	387	624	607	853	3
se	389	613	397	624	607	853	3
le	400	613	406	624	607	853	3
comparó	409	613	444	624	607	853	3
a	447	613	451	624	607	853	3
la	454	613	460	624	607	853	3
anastomosis	463	613	511	624	607	853	3
mucosa-	513	613	546	624	607	853	3
mucosa.	313	624	346	635	607	853	3
(Tabla	349	624	372	635	607	853	3
1)	374	624	382	635	607	853	3
Otro	333	644	351	655	607	853	3
factor	362	644	385	655	607	853	3
importante	396	644	439	655	607	853	3
en	450	644	459	655	607	853	3
el	470	644	477	655	607	853	3
desarrollo	487	644	526	655	607	853	3
de	536	644	546	655	607	853	3
complicaciones	313	655	373	665	607	853	3
post	381	655	398	665	607	853	3
quirúrgicas,	406	655	451	665	607	853	3
fue	459	655	471	665	607	853	3
el	479	655	485	665	607	853	3
volumen	493	655	526	665	607	853	3
del	534	655	546	665	607	853	3
sangrado	313	665	349	676	607	853	3
en	353	665	362	676	607	853	3
sala	366	665	381	676	607	853	3
de	385	665	394	676	607	853	3
operaciones	398	665	445	676	607	853	3
el	449	665	456	676	607	853	3
cual	459	665	475	676	607	853	3
fue	479	665	491	676	607	853	3
en	495	665	504	676	607	853	3
promedio	508	665	546	676	607	853	3
de	313	676	322	687	607	853	3
460	325	676	342	687	607	853	3
cc	345	676	353	687	607	853	3
en	356	676	365	687	607	853	3
los	368	676	379	687	607	853	3
pacientes	382	676	419	687	607	853	3
no	422	676	432	687	607	853	3
complicados	435	676	483	687	607	853	3
y	486	676	491	687	607	853	3
de	493	676	503	687	607	853	3
914	506	676	522	687	607	853	3
cc	525	676	533	687	607	853	3
en	536	676	546	687	607	853	3
los	313	687	324	698	607	853	3
complicados,	328	687	379	698	607	853	3
por	384	687	397	698	607	853	3
lo	401	687	408	698	607	853	3
que	413	687	427	698	607	853	3
las	431	687	441	698	607	853	3
transfusiones	445	687	496	698	607	853	3
fueron	500	687	526	698	607	853	3
más	530	687	546	698	607	853	3
utilizadas	313	698	348	709	607	853	3
en	351	698	361	709	607	853	3
los	364	698	374	709	607	853	3
pacientes	377	698	414	709	607	853	3
complicados	417	698	465	709	607	853	3
(p<0.001).	468	698	511	709	607	853	3
Al	333	717	342	727	607	853	3
analizar	350	717	380	727	607	853	3
el	388	717	395	727	607	853	3
sangrado	403	717	438	727	607	853	3
con	447	717	461	727	607	853	3
cada	469	717	487	727	607	853	3
una	495	717	510	727	607	853	3
de	518	717	527	727	607	853	3
las	535	717	546	727	607	853	3
complicaciones,	313	727	376	738	607	853	3
se	382	727	391	738	607	853	3
pudo	397	727	417	738	607	853	3
ver	424	727	436	738	607	853	3
que	442	727	456	738	607	853	3
existía	463	727	487	738	607	853	3
una	494	727	508	738	607	853	3
relación	515	727	546	738	607	853	3
significativa	313	738	358	749	607	853	3
entre	362	738	383	749	607	853	3
el	387	738	393	749	607	853	3
mayor	397	738	422	749	607	853	3
volumen	427	738	460	749	607	853	3
de	464	738	473	749	607	853	3
sangrado	477	738	513	749	607	853	3
en	517	738	527	749	607	853	3
sala	531	738	546	749	607	853	3
de	313	749	322	760	607	853	3
operaciones	328	749	376	760	607	853	3
con	381	749	396	760	607	853	3
el	401	749	408	760	607	853	3
desarrollo	414	749	452	760	607	853	3
de	457	749	467	760	607	853	3
fístula	472	749	495	760	607	853	3
pancreática	501	749	546	760	607	853	3
(p<0.03),	313	760	351	771	607	853	3
reoperación	357	760	404	771	607	853	3
(p<0.01),	411	760	448	771	607	853	3
absceso	455	760	485	771	607	853	3
(p<0.006),	492	760	535	771	607	853	3
y	541	760	546	771	607	853	3
fístula	313	771	336	781	607	853	3
intestinal	339	771	373	781	607	853	3
(p<0.001).	376	771	419	781	607	853	3
(Tabla	422	771	445	781	607	853	3
1)	448	771	455	781	607	853	3
229	533	71	546	80	607	853	4
Neoplasias	247	72	295	82	607	853	4
Periampulares	297	72	359	82	607	853	4
Tabla	296	112	314	121	607	853	4
1	316	112	319	121	607	853	4
Evaluación	176	121	210	131	607	853	4
de	212	121	220	131	607	853	4
los	222	121	231	131	607	853	4
factores	233	121	259	131	607	853	4
condicionantes	261	121	309	131	607	853	4
de	311	121	319	131	607	853	4
complicaciones.	321	121	373	131	607	853	4
(Análisis	374	121	402	131	607	853	4
univariado)	404	121	440	131	607	853	4
No	189	140	198	150	607	853	4
Complicados	200	140	239	150	607	853	4
Complicados	288	140	327	150	607	853	4
n=58	206	154	222	163	607	853	4
n=61	300	154	316	163	607	853	4
n=119	79	154	99	163	607	853	4
p	399	140	403	150	607	853	4
IC:	477	140	485	150	607	853	4
95%	486	140	500	150	607	853	4
Edad	79	167	95	176	607	853	4
64(18-85)	199	167	229	176	607	853	4
63(36-81)	293	167	323	176	607	853	4
p<0.994	388	167	414	176	607	853	4
Femenino	79	179	110	189	607	853	4
25(43%)	201	179	227	189	607	853	4
32(52%)	295	179	321	189	607	853	4
p<0.398	388	179	414	189	607	853	4
Masculino	79	192	111	201	607	853	4
32(55%)	201	192	227	201	607	853	4
29(47.5%)	292	192	323	201	607	853	4
p<0.398	388	192	414	201	607	853	4
Estancia	79	205	105	214	607	853	4
post	107	205	120	214	607	853	4
14(6-40)	201	205	227	214	607	853	4
26(2-86)	295	205	321	214	607	853	4
p<0.004	388	205	414	214	607	853	4
2(0-5)	205	218	223	227	607	853	4
5(1-37)	297	218	319	227	607	853	4
p<0.001	388	218	414	227	607	853	4
Días	79	218	93	227	607	853	4
UCI	95	218	105	227	607	853	4
Telescopaje	79	230	115	240	607	853	4
Mucosa-mucosa	79	243	130	252	607	853	4
Operatorio	79	256	111	265	607	853	4
Sangrado	79	269	109	278	607	853	4
SOP	111	269	123	278	607	853	4
Transfusiones	79	282	122	291	607	853	4
SOP	124	282	136	291	607	853	4
10(28%)	201	230	227	240	607	853	4
25(71.4%)	292	230	323	240	607	853	4
p<0.009	388	230	414	240	607	853	4
OR:3.04	459	230	483	240	607	853	4
(1.20-7.32)	485	230	518	240	607	853	4
45(54.9%)	199	243	230	252	607	853	4
37(45.1%)	292	243	323	252	607	853	4
p<0.009	388	243	414	252	607	853	4
OR:0.33	459	243	483	252	607	853	4
(0.13-0.83)	485	243	518	252	607	853	4
7(4-10)	203	256	225	265	607	853	4
7,6(5-14)	294	256	322	265	607	853	4
p<0.228	388	256	414	265	607	853	4
489(100-2200)	192	269	237	278	607	853	4
923(150-3500)	285	269	330	278	607	853	4
p<0.0001	386	269	416	278	607	853	4
1(0-4)	205	282	223	291	607	853	4
2(0-7)	298	282	317	291	607	853	4
p<0.0001	386	282	416	291	607	853	4
NPT	79	295	92	304	607	853	4
12(21%)	201	295	227	304	607	853	4
31(51%)	295	295	321	304	607	853	4
p<0.001	388	295	414	304	607	853	4
Reinicio	79	308	104	317	607	853	4
V.O.	105	308	116	317	607	853	4
7(3-36)	203	308	225	317	607	853	4
12(3-53)	295	308	321	317	607	853	4
p<0.004	388	308	414	317	607	853	4
Mortalidad	79	320	112	330	607	853	4
2(3.4%)	202	320	226	330	607	853	4
17(28%)	295	320	320	330	607	853	4
p<0.0002	386	320	416	330	607	853	4
0	212	333	216	342	607	853	4
19(31%)	295	333	320	342	607	853	4
p<0.0001	386	333	416	342	607	853	4
7.6	196	346	206	355	607	853	4
(4.3-14)	208	346	232	355	607	853	4
7	293	346	297	355	607	853	4
(4.3-10)	298	346	323	355	607	853	4
p<0.064	388	346	414	355	607	853	4
Reoperaciones	79	333	125	342	607	853	4
Tiempo	79	346	102	355	607	853	4
Operatorio	104	346	136	355	607	853	4
OR:3.7(1.6-8.4)	465	295	512	304	607	853	4
OR:11.27(2.30-74.77)	456	320	521	330	607	853	4
Tabla	293	371	310	380	607	853	4
2	312	371	316	380	607	853	4
Evaluación	104	380	139	390	607	853	4
del	141	380	150	390	607	853	4
impacto	152	380	178	390	607	853	4
de	180	380	188	390	607	853	4
las	189	380	199	390	607	853	4
complicaciones	201	380	250	390	607	853	4
en	252	380	260	390	607	853	4
forma	262	380	281	390	607	853	4
independiente	283	380	328	390	607	853	4
en	330	380	337	390	607	853	4
las	339	380	349	390	607	853	4
medidas	350	380	378	390	607	853	4
que	379	380	391	390	607	853	4
aumentan	393	380	425	390	607	853	4
los	427	380	436	390	607	853	4
costos	438	380	459	390	607	853	4
hospitalarios.	461	380	504	390	607	853	4
Complicación	63	402	104	411	607	853	4
Días	129	402	142	411	607	853	4
UCI	144	402	154	411	607	853	4
P	178	402	182	411	607	853	4
Inicio	208	398	224	407	607	853	4
Vía	226	398	235	407	607	853	4
Oral	215	406	228	415	607	853	4
P	262	402	266	411	607	853	4
Estancia	288	398	314	407	607	853	4
Post	316	398	329	407	607	853	4
Operatoria.	292	406	326	415	607	853	4
P	351	402	355	411	607	853	4
NPT	384	402	396	411	607	853	4
P	425	402	429	411	607	853	4
Reoperaciones	455	402	501	411	607	853	4
P	527	402	531	411	607	853	4
Fístula	63	415	87	426	607	853	4
Pancreática	89	415	131	426	607	853	4
Si	63	426	69	435	607	853	4
No	63	434	71	444	607	853	4
R.V.G.	63	443	80	452	607	853	4
Si	63	451	69	461	607	853	4
No	63	460	71	469	607	853	4
3.6	129	426	139	435	607	853	4
días	141	426	154	435	607	853	4
3.3	129	434	139	444	607	853	4
días	141	434	154	444	607	853	4
n.s.	174	430	186	439	607	853	4
9.3	209	426	219	435	607	853	4
días	221	426	234	435	607	853	4
9.1	209	434	219	444	607	853	4
días	221	434	234	444	607	853	4
n.s.	258	430	269	439	607	853	4
23	305	426	312	435	607	853	4
40	305	434	312	444	607	853	4
n.s.	348	430	359	439	607	853	4
61.5%	381	426	400	435	607	853	4
34.70%	379	434	402	444	607	853	4
n.s.	422	430	433	439	607	853	4
30.8%	468	426	488	435	607	853	4
14.30%	466	434	490	444	607	853	4
n.s.	524	430	535	439	607	853	4
7	132	451	136	461	607	853	4
días	138	451	151	461	607	853	4
3	132	460	136	469	607	853	4
días	138	460	151	469	607	853	4
p<0.01	169	456	191	465	607	853	4
19	210	451	218	461	607	853	4
días	220	451	233	461	607	853	4
8	213	460	217	469	607	853	4
das	219	460	230	469	607	853	4
p<0.001	251	456	277	465	607	853	4
32	297	451	305	461	607	853	4
días	307	451	320	461	607	853	4
18	297	460	305	469	607	853	4
días	307	460	320	469	607	853	4
p<0.001	340	456	366	465	607	853	4
57.10%	379	451	402	461	607	853	4
35%	383	460	397	469	607	853	4
n.s.	422	456	433	465	607	853	4
20%	471	451	485	461	607	853	4
15.50%	466	460	490	469	607	853	4
n.s.	524	456	535	465	607	853	4
Si	63	477	69	486	607	853	4
No	63	485	71	495	607	853	4
2	132	477	136	486	607	853	4
días	138	477	151	486	607	853	4
3.3	129	485	139	495	607	853	4
días	141	485	154	495	607	853	4
n.s.	174	481	186	491	607	853	4
17	210	477	218	486	607	853	4
días	220	477	233	486	607	853	4
9	212	485	216	495	607	853	4
días	218	485	231	495	607	853	4
n.s.	258	481	269	491	607	853	4
42	297	477	305	486	607	853	4
días	307	477	320	486	607	853	4
19	297	485	305	495	607	853	4
días	307	485	320	495	607	853	4
p<0.001	340	481	366	491	607	853	4
100%	381	477	399	486	607	853	4
34.30%	379	485	402	495	607	853	4
p<0.00	416	481	438	491	607	853	4
33.30%	466	477	490	486	607	853	4
15.20%	466	485	490	495	607	853	4
n.s.	524	481	535	491	607	853	4
Si	63	502	69	512	607	853	4
No	63	511	71	520	607	853	4
8	132	502	136	512	607	853	4
días	138	502	151	512	607	853	4
3	132	511	136	520	607	853	4
días	138	511	151	520	607	853	4
n.s.	174	507	186	516	607	853	4
14	210	502	218	512	607	853	4
días	220	502	233	512	607	853	4
9	212	511	216	520	607	853	4
días	218	511	231	520	607	853	4
n.s.	258	507	269	516	607	853	4
37	297	502	305	512	607	853	4
días	307	502	320	512	607	853	4
19	297	511	305	520	607	853	4
días	307	511	320	520	607	853	4
p<0.000	340	507	366	516	607	853	4
75%	383	502	397	512	607	853	4
34.90%	379	511	402	520	607	853	4
p<0.032	414	507	440	516	607	853	4
50%	471	502	485	512	607	853	4
13.60%	466	511	490	520	607	853	4
p<0.003	516	507	542	516	607	853	4
Si	63	528	69	537	607	853	4
No	63	536	71	546	607	853	4
5	132	528	136	537	607	853	4
días	138	528	151	537	607	853	4
3	132	536	136	546	607	853	4
días	138	536	151	546	607	853	4
n.s.	174	532	186	542	607	853	4
13	210	528	218	537	607	853	4
días	220	528	233	537	607	853	4
9	212	536	216	546	607	853	4
días	218	536	231	546	607	853	4
n.s.	258	532	269	542	607	853	4
19	297	528	305	537	607	853	4
días	307	528	320	537	607	853	4
10	297	536	305	546	607	853	4
días	307	536	320	546	607	853	4
p<0.000	340	532	366	542	607	853	4
56.30%	379	528	402	537	607	853	4
37.40%	379	536	402	546	607	853	4
n.s.	422	532	433	542	607	853	4
23.50%	466	528	490	537	607	853	4
14.90%	466	536	490	546	607	853	4
n.s.	524	532	535	542	607	853	4
Si	63	553	69	563	607	853	4
No	63	562	71	571	607	853	4
18	130	553	138	563	607	853	4
días	140	553	153	563	607	853	4
3	132	562	136	571	607	853	4
días	138	562	151	571	607	853	4
p<0.00	169	558	191	567	607	853	4
17	210	553	218	563	607	853	4
días	220	553	233	563	607	853	4
7	212	562	216	571	607	853	4
días	218	562	231	571	607	853	4
p<0.015	251	558	277	567	607	853	4
27	297	553	305	563	607	853	4
días	307	553	320	563	607	853	4
20	297	562	305	571	607	853	4
días	307	562	320	571	607	853	4
n.s.	348	558	359	567	607	853	4
44.4%	381	553	400	563	607	853	4
37%	383	562	397	571	607	853	4
n.s.	422	558	433	567	607	853	4
44.4%	468	553	488	563	607	853	4
14%	471	562	485	571	607	853	4
p<0.03	518	558	540	567	607	853	4
Si	63	579	69	588	607	853	4
No	63	587	71	597	607	853	4
5	140	579	143	588	607	853	4
3	140	587	143	597	607	853	4
n.s.	174	583	186	593	607	853	4
13	218	579	225	588	607	853	4
8	220	587	223	597	607	853	4
p<0.039	251	583	277	593	607	853	4
14	305	579	312	588	607	853	4
13	305	587	312	597	607	853	4
p<0.04	342	583	364	593	607	853	4
66.7%	381	579	400	588	607	853	4
36%	383	587	397	597	607	853	4
n.s.	422	583	433	593	607	853	4
57.1%	468	579	488	588	607	853	4
14%	471	587	485	597	607	853	4
p<0.01	518	583	540	593	607	853	4
Si	63	604	69	614	607	853	4
No	63	613	71	622	607	853	4
11	138	604	145	614	607	853	4
3	140	613	143	622	607	853	4
p<0.00	169	609	191	618	607	853	4
16	218	604	225	614	607	853	4
7	220	613	223	622	607	853	4
p<0.001	251	609	277	618	607	853	4
21	305	604	312	614	607	853	4
10	305	613	312	622	607	853	4
p<0.00	342	609	364	618	607	853	4
58.7%	381	604	400	614	607	853	4
35%	383	613	397	622	607	853	4
n.s.	422	609	433	618	607	853	4
8%	473	604	483	614	607	853	4
17%	471	613	485	622	607	853	4
n.s.	524	609	535	618	607	853	4
Si	63	630	69	639	607	853	4
No	63	638	71	648	607	853	4
6	140	630	143	639	607	853	4
3	140	638	143	648	607	853	4
n.s.	174	634	186	644	607	853	4
12	218	630	225	639	607	853	4
9	220	638	223	648	607	853	4
n.s.	258	634	269	644	607	853	4
20	305	630	312	639	607	853	4
21	305	638	312	648	607	853	4
n.s.	348	634	359	644	607	853	4
53.5%	381	630	400	639	607	853	4
36%	383	638	397	648	607	853	4
n.s.	422	634	433	644	607	853	4
100%	469	630	487	639	607	853	4
5%	473	638	483	648	607	853	4
p<0.00	518	634	540	644	607	853	4
Si	63	656	69	665	607	853	4
No	63	664	71	673	607	853	4
6	140	656	143	665	607	853	4
3	140	664	143	673	607	853	4
n.s.	174	660	186	669	607	853	4
12	218	656	225	665	607	853	4
9	220	664	223	673	607	853	4
n.s.	258	660	269	669	607	853	4
22	305	656	312	665	607	853	4
20	305	664	312	673	607	853	4
n.s.	348	660	359	669	607	853	4
61.1%	381	656	400	665	607	853	4
33%	383	664	397	673	607	853	4
p<0.02	416	660	438	669	607	853	4
Si	63	681	69	690	607	853	4
No	63	689	71	699	607	853	4
11	138	681	145	690	607	853	4
2	140	689	143	699	607	853	4
p<0.00	169	685	191	694	607	853	4
20	218	681	225	690	607	853	4
7	220	689	223	699	607	853	4
p<0.22	253	685	275	694	607	853	4
20	305	681	312	690	607	853	4
12	305	689	312	699	607	853	4
p<009	343	685	364	694	607	853	4
50%	383	681	397	690	607	853	4
37%	383	689	397	699	607	853	4
n.s.	422	685	433	694	607	853	4
33.3%	468	681	488	690	607	853	4
15%	471	689	485	699	607	853	4
n.s.	524	685	535	694	607	853	4
Absceso	63	468	93	478	607	853	4
Fístula	63	493	87	504	607	853	4
Intestinal	89	493	122	504	607	853	4
Infección	63	519	96	529	607	853	4
de	98	519	107	529	607	853	4
herida	109	519	131	529	607	853	4
(IHO)	133	519	151	529	607	853	4
Fístula	63	544	87	555	607	853	4
Biliar	89	544	108	555	607	853	4
Evisceración	63	570	108	580	607	853	4
Neumonía	63	595	99	606	607	853	4
Hemorragia	63	621	104	631	607	853	4
intraabdominal	107	621	161	631	607	853	4
Reoperación	63	646	107	657	607	853	4
Sepsis	63	672	86	682	607	853	4
Cual	60	716	81	727	607	853	4
es	84	716	94	727	607	853	4
la	97	716	105	727	607	853	4
incidencia	108	716	153	727	607	853	4
de	156	716	167	727	607	853	4
complicaciones	170	716	238	727	607	853	4
de	241	716	252	727	607	853	4
acuerdo	255	716	291	727	607	853	4
al	60	727	68	738	607	853	4
diagnóstico?	72	727	128	738	607	853	4
Cuando	80	748	111	759	607	853	4
se	115	748	123	759	607	853	4
evaluó	128	748	153	759	607	853	4
si	157	748	163	759	607	853	4
el	167	748	174	759	607	853	4
tipo	178	748	194	759	607	853	4
de	198	748	207	759	607	853	4
tumor	212	748	235	759	607	853	4
era	239	748	252	759	607	853	4
un	256	748	266	759	607	853	4
factor	270	748	293	759	607	853	4
condicionante	60	759	115	770	607	853	4
de	124	759	133	770	607	853	4
complicaciones	142	759	202	770	607	853	4
tales	211	759	228	770	607	853	4
como:	237	759	261	770	607	853	4
fístula	270	759	293	770	607	853	4
pancreática,	60	770	108	781	607	853	4
fístula	117	770	139	781	607	853	4
biliar,	147	770	168	781	607	853	4
absceso,	177	770	210	781	607	853	4
hemorragias	218	770	267	781	607	853	4
intra	275	770	293	781	607	853	4
abdominal,	313	717	356	727	607	853	4
sangrado	359	717	394	727	607	853	4
en	397	717	406	727	607	853	4
SOP	408	717	427	727	607	853	4
u	429	717	433	727	607	853	4
otros,	436	717	458	727	607	853	4
no	460	717	471	727	607	853	4
se	473	717	481	727	607	853	4
halló	483	717	502	727	607	853	4
diferencias	504	717	546	727	607	853	4
estadísticas	313	727	357	738	607	853	4
cuando	359	727	387	738	607	853	4
se	390	727	398	738	607	853	4
comparo	400	727	435	738	607	853	4
a	438	727	442	738	607	853	4
los	445	727	456	738	607	853	4
pacientes	458	727	495	738	607	853	4
con	497	727	512	738	607	853	4
tumores	514	727	546	738	607	853	4
de	313	738	322	749	607	853	4
páncreas	325	738	360	749	607	853	4
vs.	363	738	374	749	607	853	4
los	376	738	387	749	607	853	4
tumores	390	738	421	749	607	853	4
peri-ampulares.	424	738	485	749	607	853	4
Cual	333	760	352	771	607	853	4
es	363	760	372	771	607	853	4
el	383	760	390	771	607	853	4
impacto	402	760	436	771	607	853	4
y	447	760	451	771	607	853	4
severidad	463	760	502	771	607	853	4
de	514	760	523	771	607	853	4
las	535	760	546	771	607	853	4
complicaciones,	313	771	381	781	607	853	4
en	385	771	395	781	607	853	4
cuanto	399	771	428	781	607	853	4
a	432	771	436	781	607	853	4
la	440	771	447	781	607	853	4
utilización	451	771	494	781	607	853	4
de	498	771	507	781	607	853	4
medidas	511	771	546	781	607	853	4
230	61	71	74	80	607	853	5
Targarona	257	72	307	82	607	853	5
Y	310	72	314	82	607	853	5
COL.	317	72	337	82	607	853	5
que	61	112	76	123	607	853	5
aumentan	83	112	124	123	607	853	5
el	131	112	138	123	607	853	5
costo	145	112	167	123	607	853	5
como	174	112	197	123	607	853	5
NPT,	204	112	226	123	607	853	5
UCI,	232	112	252	123	607	853	5
estancia	259	112	293	123	607	853	5
hospitalaria	61	123	111	134	607	853	5
y	114	123	118	134	607	853	5
reoperaciones?	122	123	187	134	607	853	5
Cuando	81	144	111	155	607	853	5
se	112	144	120	155	607	853	5
evaluó	121	144	146	155	607	853	5
cuales	147	144	170	155	607	853	5
eran	171	144	188	155	607	853	5
los	189	144	199	155	607	853	5
factores	201	144	230	155	607	853	5
que	232	144	245	155	607	853	5
aumentaban	247	144	293	155	607	853	5
las	61	155	71	166	607	853	5
medidas	74	155	105	166	607	853	5
que	109	155	122	166	607	853	5
incrementan	126	155	173	166	607	853	5
los	177	155	187	166	607	853	5
costos	190	155	214	166	607	853	5
se	218	155	226	166	607	853	5
encontró	229	155	263	166	607	853	5
que	266	155	280	166	607	853	5
las	283	155	293	166	607	853	5
complicaciones	61	166	119	177	607	853	5
que	124	166	138	177	607	853	5
mas	143	166	159	177	607	853	5
aumentaron	164	166	210	177	607	853	5
la	216	166	222	177	607	853	5
estancia	227	166	258	177	607	853	5
en	263	166	273	177	607	853	5
UCI	278	166	293	177	607	853	5
fueron	61	177	86	188	607	853	5
la	89	177	95	188	607	853	5
fístula	98	177	120	188	607	853	5
biliar,	122	177	142	188	607	853	5
el	145	177	152	188	607	853	5
RVG,	155	177	176	188	607	853	5
la	179	177	185	188	607	853	5
neumonía	188	177	226	188	607	853	5
y	229	177	233	188	607	853	5
la	236	177	242	188	607	853	5
sepsis.	245	177	270	188	607	853	5
Entre	273	177	293	188	607	853	5
los	61	188	71	198	607	853	5
factores	74	188	104	198	607	853	5
que	107	188	121	198	607	853	5
prolongaron	124	188	171	198	607	853	5
significativamente	174	188	241	198	607	853	5
el	244	188	251	198	607	853	5
reinicio	254	188	281	198	607	853	5
de	284	188	293	198	607	853	5
la	61	198	67	209	607	853	5
vía	70	198	80	209	607	853	5
oral	83	198	97	209	607	853	5
estuvieron	99	198	138	209	607	853	5
el	143	198	149	209	607	853	5
RVG,	152	198	173	209	607	853	5
la	175	198	182	209	607	853	5
fístula	184	198	206	209	607	853	5
biliar,	208	198	228	209	607	853	5
la	231	198	237	209	607	853	5
eviceración,	239	198	285	209	607	853	5
la	287	198	293	209	607	853	5
neumonía	61	209	99	220	607	853	5
y	101	209	106	220	607	853	5
la	108	209	115	220	607	853	5
sepsis.	117	209	142	220	607	853	5
Al	81	231	89	242	607	853	5
evaluar	94	231	121	242	607	853	5
la	126	231	132	242	607	853	5
estancia	137	231	168	242	607	853	5
post	172	231	189	242	607	853	5
operatoria	193	231	234	242	607	853	5
resulto	238	231	264	242	607	853	5
que	269	231	283	242	607	853	5
el	287	231	293	242	607	853	5
RVG,	61	242	83	252	607	853	5
el	87	242	94	252	607	853	5
absceso,	98	242	131	252	607	853	5
la	136	242	142	252	607	853	5
infección	146	242	182	252	607	853	5
de	186	242	195	252	607	853	5
la	200	242	206	252	607	853	5
herida	211	242	235	252	607	853	5
operatoria,	239	242	283	252	607	853	5
la	287	242	293	252	607	853	5
eviseración,	61	252	107	263	607	853	5
la	112	252	118	263	607	853	5
neumonía	123	252	162	263	607	853	5
y	166	252	171	263	607	853	5
la	175	252	182	263	607	853	5
sepsis	186	252	209	263	607	853	5
fueron	214	252	239	263	607	853	5
factores	244	252	275	263	607	853	5
que	279	252	293	263	607	853	5
influyeron	61	263	100	274	607	853	5
significativamente	107	263	176	274	607	853	5
en	183	263	193	274	607	853	5
prolongar	200	263	238	274	607	853	5
la	246	263	252	274	607	853	5
estancia.	259	263	293	274	607	853	5
(Tabla	61	274	84	285	607	853	5
2)	87	274	95	285	607	853	5
Las	81	296	94	306	607	853	5
complicaciones	98	296	158	306	607	853	5
que	162	296	176	306	607	853	5
más	179	296	195	306	607	853	5
influenciaron	199	296	249	306	607	853	5
en	253	296	263	306	607	853	5
la	267	296	273	306	607	853	5
utili-	277	296	293	306	607	853	5
zación	61	306	86	317	607	853	5
de	89	306	98	317	607	853	5
nutrición	101	306	135	317	607	853	5
parenteral	138	306	178	317	607	853	5
total	180	306	198	317	607	853	5
(NPT)	200	306	223	317	607	853	5
fueron	226	306	251	317	607	853	5
el	254	306	260	317	607	853	5
absceso	263	306	293	317	607	853	5
intra	61	317	79	328	607	853	5
abdominal,	82	317	125	328	607	853	5
la	128	317	134	328	607	853	5
fístula	137	317	159	328	607	853	5
intestinal	162	317	197	328	607	853	5
y	200	317	204	328	607	853	5
las	207	317	217	328	607	853	5
reoperaciones.	220	317	278	328	607	853	5
En	81	339	91	350	607	853	5
cuanto	96	339	123	350	607	853	5
a	128	339	132	350	607	853	5
las	137	339	147	350	607	853	5
reoperaciones	152	339	208	350	607	853	5
pudimos	213	339	246	350	607	853	5
ver	251	339	263	350	607	853	5
que	268	339	282	350	607	853	5
la	287	339	293	350	607	853	5
hemorragia	61	350	106	360	607	853	5
intra	109	350	127	360	607	853	5
abdominal	131	350	171	360	607	853	5
requirió	175	350	205	360	607	853	5
por	209	350	222	360	607	853	5
lo	226	350	233	360	607	853	5
menos	237	350	263	360	607	853	5
de	266	350	275	360	607	853	5
una	279	350	293	360	607	853	5
reintervención	61	360	117	371	607	853	5
en	120	360	129	371	607	853	5
el	132	360	139	371	607	853	5
100%	142	360	165	371	607	853	5
de	168	360	177	371	607	853	5
los	180	360	191	371	607	853	5
casos	194	360	215	371	607	853	5
seguida	217	360	247	371	607	853	5
de	249	360	259	371	607	853	5
la	261	360	268	371	607	853	5
fístula	271	360	293	371	607	853	5
intestinal	61	371	96	382	607	853	5
en	99	371	108	382	607	853	5
el	111	371	117	382	607	853	5
50%,	120	371	141	382	607	853	5
fístula	144	371	167	382	607	853	5
biliar	169	371	188	382	607	853	5
en	191	371	201	382	607	853	5
el	204	371	210	382	607	853	5
44%,	213	371	234	382	607	853	5
(Tabla	237	371	260	382	607	853	5
2)	263	371	270	382	607	853	5
Evaluación	61	392	109	404	607	853	5
de	113	392	123	404	607	853	5
la	126	392	134	404	607	853	5
experiencia	137	392	189	404	607	853	5
del	192	392	205	404	607	853	5
cirujano	208	392	245	404	607	853	5
en	248	392	259	404	607	853	5
la	262	392	270	404	607	853	5
Morbi-mortalidad	61	403	139	415	607	853	5
Cuando	61	425	92	436	607	853	5
se	98	425	106	436	607	853	5
evaluó	113	425	138	436	607	853	5
al	144	425	151	436	607	853	5
cirujano	157	425	188	436	607	853	5
como	195	425	217	436	607	853	5
factor	223	425	246	436	607	853	5
de	252	425	261	436	607	853	5
morbi-	268	425	293	436	607	853	5
mortalidad,	61	436	105	447	607	853	5
se	110	436	118	447	607	853	5
comprobó	124	436	164	447	607	853	5
que	169	436	183	447	607	853	5
existía	188	436	213	447	607	853	5
una	218	436	232	447	607	853	5
relación	237	436	268	447	607	853	5
entre	273	436	293	447	607	853	5
el	61	447	67	458	607	853	5
volumen	71	447	104	458	607	853	5
quirúrgico	108	447	148	458	607	853	5
y	151	447	156	458	607	853	5
la	159	447	166	458	607	853	5
incidencia	170	447	209	458	607	853	5
de	212	447	222	458	607	853	5
complicaciones	225	447	285	458	607	853	5
y	289	447	293	458	607	853	5
mortalidad.	61	458	105	468	607	853	5
Se	81	479	91	490	607	853	5
evidenció	96	479	132	490	607	853	5
una	137	479	152	490	607	853	5
relación	157	479	188	490	607	853	5
directa	192	479	219	490	607	853	5
entre	224	479	244	490	607	853	5
el	249	479	255	490	607	853	5
volumen	260	479	293	490	607	853	5
quirúrgico	61	490	100	501	607	853	5
y	104	490	108	501	607	853	5
la	112	490	118	501	607	853	5
estancia	122	490	154	501	607	853	5
hospitalaria	157	490	203	501	607	853	5
teniendo	206	490	240	501	607	853	5
una	244	490	258	501	607	853	5
estancia	262	490	293	501	607	853	5
post	61	501	78	512	607	853	5
quirúrgica	82	501	121	512	607	853	5
mucho	125	501	152	512	607	853	5
mas	156	501	172	512	607	853	5
prolongada	176	501	221	512	607	853	5
el	225	501	232	512	607	853	5
grupo	236	501	259	512	607	853	5
de	263	501	273	512	607	853	5
bajo	277	501	293	512	607	853	5
volumen	61	512	94	522	607	853	5
quirúrgico.	97	512	139	522	607	853	5
(Tabla	142	512	165	522	607	853	5
3)	168	512	175	522	607	853	5
Tabla	165	529	183	538	607	853	5
3	185	529	189	538	607	853	5
Evaluación	72	538	106	548	607	853	5
de	108	538	116	548	607	853	5
la	118	538	124	548	607	853	5
morbi-mortalidad	125	538	181	548	607	853	5
de	183	538	191	548	607	853	5
acuerdo	193	538	219	548	607	853	5
a	221	538	224	548	607	853	5
la	226	538	232	548	607	853	5
experiencia	234	538	271	548	607	853	5
del	273	538	282	548	607	853	5
cirujano	114	548	140	557	607	853	5
en	142	548	150	557	607	853	5
la	151	548	157	557	607	853	5
duodenopancreatectomía	159	548	240	557	607	853	5
Bajo	122	570	135	579	607	853	5
Volumen	136	570	161	579	607	853	5
Mediano	180	566	206	574	607	853	5
Volumen	180	575	206	584	607	853	5
Alto	224	570	235	579	607	853	5
Volumen	237	570	262	579	607	853	5
Cirugías	57	587	81	595	607	853	5
por	83	587	93	595	607	853	5
año	94	587	105	595	607	853	5
3	140	587	143	595	607	853	5
>3-10	184	587	202	595	607	853	5
>10	237	587	249	595	607	853	5
Pacientes	57	599	86	608	607	853	5
17	138	599	145	608	607	853	5
57	189	599	197	608	607	853	5
45	239	599	247	608	607	853	5
7.5(5-14)	128	611	155	620	607	853	5
7.8(6-9.4)	179	611	207	620	607	853	5
6.3(4.5-11)	227	611	259	620	607	853	5
Cirujanos	57	570	85	579	607	853	5
Tiempo	57	611	79	620	607	853	5
operatorio	81	611	110	620	607	853	5
Sangrado	57	623	85	632	607	853	5
1270(300-3000)	118	623	165	632	607	853	5
685(100-2000)	172	623	215	632	607	853	5
524(100-2000)	222	623	265	632	607	853	5
p	283	570	286	579	607	853	5
n.s.	279	611	290	620	607	853	5
p<0.00	274	623	295	632	607	853	5
Reoperaciones	57	635	101	644	607	853	5
5(29%)	131	635	152	644	607	853	5
8(14%)	183	635	203	644	607	853	5
6(13%)	233	635	253	644	607	853	5
Estancia	57	647	82	656	607	853	5
Post	84	647	97	656	607	853	5
Qx	99	647	106	656	607	853	5
27(7-86)	129	647	154	656	607	853	5
21(2-46)	181	647	205	656	607	853	5
17(6-49)	231	647	255	656	607	853	5
p<0.273	272	635	297	644	607	853	5
p<0.021	272	647	297	656	607	853	5
Morbilidad	57	660	88	668	607	853	5
14(82%)	129	660	154	668	607	853	5
32(56%)	181	660	205	668	607	853	5
16(35%)	231	660	255	668	607	853	5
p<0.003	272	660	297	668	607	853	5
Mortalidad	57	674	89	683	607	853	5
8(47%)	131	674	152	683	607	853	5
9(16%)	183	674	203	683	607	853	5
2(4%)	235	674	252	683	607	853	5
p<0.01	274	674	295	683	607	853	5
Bajo	61	690	74	699	607	853	5
Volumen:	76	690	103	699	607	853	5
Hasta	105	690	122	699	607	853	5
3	124	690	127	699	607	853	5
whipples	129	690	156	699	607	853	5
por	158	690	167	699	607	853	5
año.	169	690	182	699	607	853	5
Mediano	61	700	87	709	607	853	5
Volumen:	88	700	116	709	607	853	5
Más	117	700	130	709	607	853	5
de	132	700	139	709	607	853	5
3	141	700	145	709	607	853	5
hasta	147	700	163	709	607	853	5
10	165	700	172	709	607	853	5
whipples	174	700	201	709	607	853	5
por	203	700	212	709	607	853	5
año.	214	700	227	709	607	853	5
Alto	61	709	73	719	607	853	5
Volumen:	74	709	102	719	607	853	5
Más	103	709	116	719	607	853	5
de	118	709	125	719	607	853	5
10	127	709	134	719	607	853	5
whipples	136	709	163	719	607	853	5
por	165	709	174	719	607	853	5
año.	176	709	189	719	607	853	5
Las	79	727	93	738	607	853	5
complicaciones	100	727	160	738	607	853	5
también	167	727	199	738	607	853	5
se	206	727	214	738	607	853	5
presentaron	222	727	269	738	607	853	5
más	276	727	292	738	607	853	5
frecuentemente	59	738	120	749	607	853	5
en	126	738	136	749	607	853	5
los	141	738	152	749	607	853	5
grupos	158	738	185	749	607	853	5
de	190	738	200	749	607	853	5
cirujanos	205	738	240	749	607	853	5
con	246	738	260	749	607	853	5
menos	266	738	292	749	607	853	5
cirugías	59	749	89	759	607	853	5
por	94	749	108	759	607	853	5
año	113	749	127	759	607	853	5
siendo	132	749	157	759	607	853	5
de	162	749	172	759	607	853	5
82%,	177	749	198	759	607	853	5
60%	203	749	221	759	607	853	5
y	226	749	230	759	607	853	5
36%	235	749	254	759	607	853	5
para	259	749	276	759	607	853	5
los	281	749	292	759	607	853	5
grupos	59	759	86	770	607	853	5
de	90	759	99	770	607	853	5
bajo,	103	759	122	770	607	853	5
mediano	125	759	159	770	607	853	5
y	163	759	167	770	607	853	5
alto	171	759	185	770	607	853	5
volumen	189	759	222	770	607	853	5
respectivamente.	226	759	292	770	607	853	5
(Tabla	59	770	83	781	607	853	5
3)	85	770	93	781	607	853	5
Otro	333	112	351	123	607	853	5
factor	357	112	379	123	607	853	5
importante	384	112	427	123	607	853	5
fue	432	112	444	123	607	853	5
el	449	112	456	123	607	853	5
sangrado	461	112	497	123	607	853	5
en	502	112	511	123	607	853	5
sala	517	112	531	123	607	853	5
de	536	112	546	123	607	853	5
operaciones,	313	122	363	133	607	853	5
el	368	122	375	133	607	853	5
cual	379	122	395	133	607	853	5
fue	400	122	411	133	607	853	5
significativamente	416	122	486	133	607	853	5
menor	490	122	516	133	607	853	5
en	521	122	530	133	607	853	5
los	535	122	546	133	607	853	5
cirujanos	313	133	348	144	607	853	5
de	351	133	360	144	607	853	5
alto	363	133	377	144	607	853	5
volumen	380	133	414	144	607	853	5
(524	416	133	435	144	607	853	5
cc)	438	133	448	144	607	853	5
en	451	133	461	144	607	853	5
comparación	464	133	515	144	607	853	5
con	518	133	532	144	607	853	5
los	535	133	546	144	607	853	5
de	313	143	322	154	607	853	5
bajo	325	143	342	154	607	853	5
volumen	344	143	378	154	607	853	5
(1270	380	143	404	154	607	853	5
cc)	407	143	418	154	607	853	5
El	333	164	341	175	607	853	5
factor	344	164	366	175	607	853	5
más	370	164	385	175	607	853	5
importante	389	164	432	175	607	853	5
fue	435	164	447	175	607	853	5
la	450	164	457	175	607	853	5
mortalidad	460	164	502	175	607	853	5
la	505	164	512	175	607	853	5
cual	515	164	530	175	607	853	5
fue	534	164	546	175	607	853	5
menor	313	175	339	186	607	853	5
en	342	175	352	186	607	853	5
el	356	175	362	186	607	853	5
grupo	366	175	389	186	607	853	5
de	393	175	402	186	607	853	5
alto	406	175	420	186	607	853	5
volumen	424	175	457	186	607	853	5
(4%)	460	175	478	186	607	853	5
en	481	175	491	186	607	853	5
comparación	495	175	546	186	607	853	5
con	313	185	328	196	607	853	5
el	330	185	337	196	607	853	5
grupo	340	185	363	196	607	853	5
de	365	185	375	196	607	853	5
cirujanos	377	185	412	196	607	853	5
de	415	185	424	196	607	853	5
bajo	427	185	443	196	607	853	5
volumen	446	185	479	196	607	853	5
(47%)	482	185	505	196	607	853	5
(Tabla	508	185	531	196	607	853	5
3)	534	185	541	196	607	853	5
Factores	313	206	352	218	607	853	5
que	355	206	371	218	607	853	5
aumentan	374	206	418	218	607	853	5
la	422	206	430	218	607	853	5
Mortalidad	433	206	481	218	607	853	5
La	313	227	323	238	607	853	5
edad,	328	227	350	238	607	853	5
el	355	227	361	238	607	853	5
sexo,	367	227	387	238	607	853	5
ni	393	227	400	238	607	853	5
las	405	227	415	238	607	853	5
comorbilidades	420	227	479	238	607	853	5
fueron	484	227	510	238	607	853	5
factores	515	227	546	238	607	853	5
significativos	313	238	362	249	607	853	5
que	369	238	383	249	607	853	5
aumentaron	390	238	437	249	607	853	5
la	444	238	451	249	607	853	5
mortalidad	458	238	499	249	607	853	5
de	506	238	515	249	607	853	5
forma	522	238	546	249	607	853	5
independiente.	313	248	371	259	607	853	5
Sin	333	269	345	280	607	853	5
embargo,	350	269	386	280	607	853	5
cuando	391	269	418	280	607	853	5
se	424	269	431	280	607	853	5
comparo	437	269	470	280	607	853	5
las	475	269	485	280	607	853	5
comorbilidades	490	269	546	280	607	853	5
cardiovasculares	313	280	373	291	607	853	5
agrupadas	387	280	425	291	607	853	5
(IMA,	439	280	460	291	607	853	5
HTA,	474	280	495	291	607	853	5
Arritmias,	509	280	546	291	607	853	5
Aterosclerosis),	313	290	369	301	607	853	5
se	371	290	379	301	607	853	5
pudo	381	290	400	301	607	853	5
observar	402	290	434	301	607	853	5
que	436	290	449	301	607	853	5
el	452	290	458	301	607	853	5
28.6%	460	290	485	301	607	853	5
de	487	290	496	301	607	853	5
los	498	290	509	301	607	853	5
pacientes	511	290	546	301	607	853	5
con	313	301	327	312	607	853	5
problemas	329	301	368	312	607	853	5
cardiovasculares	371	301	431	312	607	853	5
fallecieron	433	301	471	312	607	853	5
(P<	473	301	487	312	607	853	5
0.037).	489	301	517	312	607	853	5
El	333	322	341	333	607	853	5
sangrado	343	322	379	333	607	853	5
intra	382	322	400	333	607	853	5
operatorio	402	322	444	333	607	853	5
y	446	322	451	333	607	853	5
las	453	322	464	333	607	853	5
transfusiones	467	322	517	333	607	853	5
fueron	520	322	546	333	607	853	5
factores	313	332	344	343	607	853	5
que	346	332	360	343	607	853	5
aumentaron	362	332	409	343	607	853	5
la	411	332	418	343	607	853	5
mortalidad	420	332	462	343	607	853	5
de	464	332	473	343	607	853	5
forma	475	332	499	343	607	853	5
significativa	501	332	546	343	607	853	5
en	313	343	323	354	607	853	5
los	326	343	336	354	607	853	5
pacientes	339	343	376	354	607	853	5
sometidos	379	343	418	354	607	853	5
a	421	343	425	354	607	853	5
duodenopancreatectomia.	428	343	530	354	607	853	5
El	333	364	341	375	607	853	5
shock	344	364	366	375	607	853	5
séptico	369	364	397	375	607	853	5
fue	400	364	412	375	607	853	5
una	415	364	430	375	607	853	5
de	433	364	442	375	607	853	5
las	445	364	455	375	607	853	5
causas	458	364	484	375	607	853	5
más	487	364	503	375	607	853	5
frecuentes	506	364	546	375	607	853	5
de	313	374	322	385	607	853	5
muerte.	326	374	356	385	607	853	5
Se	360	374	369	385	607	853	5
presentó	373	374	407	385	607	853	5
en	411	374	420	385	607	853	5
siete	424	374	441	385	607	853	5
pacientes	445	374	481	385	607	853	5
en	485	374	494	385	607	853	5
los	498	374	509	385	607	853	5
cuales	512	374	536	385	607	853	5
la	539	374	546	385	607	853	5
causa	313	385	335	396	607	853	5
directa	339	385	365	396	607	853	5
del	369	385	380	396	607	853	5
shock	384	385	407	396	607	853	5
fue	410	385	422	396	607	853	5
absceso	426	385	457	396	607	853	5
intra	461	385	478	396	607	853	5
abdominal	482	385	523	396	607	853	5
en	527	385	536	396	607	853	5
3	540	385	546	396	607	853	5
casos,	313	395	337	406	607	853	5
fístula	340	395	363	406	607	853	5
pancreática	365	395	410	406	607	853	5
en	413	395	423	406	607	853	5
dos	426	395	439	406	607	853	5
y	442	395	446	406	607	853	5
fístula	449	395	472	406	607	853	5
entero	475	395	500	406	607	853	5
cutánea	503	395	533	406	607	853	5
en	536	395	546	406	607	853	5
dos	313	406	327	417	607	853	5
pacientes.	329	406	369	417	607	853	5
En	333	427	344	438	607	853	5
14	345	427	356	438	607	853	5
pacientes	357	427	394	438	607	853	5
se	395	427	403	438	607	853	5
presentó	404	427	439	438	607	853	5
hemorragia	440	427	485	438	607	853	5
intra	486	427	504	438	607	853	5
abdominal	505	427	546	438	607	853	5
teniendo	313	437	347	448	607	853	5
esta	352	437	368	448	607	853	5
complicación	373	437	425	448	607	853	5
un	430	437	440	448	607	853	5
índice	445	437	468	448	607	853	5
de	473	437	482	448	607	853	5
mortalidad	488	437	529	448	607	853	5
del	534	437	546	448	607	853	5
50%.	313	448	334	459	607	853	5
De	337	448	348	459	607	853	5
los	351	448	362	459	607	853	5
7	365	448	370	459	607	853	5
pacientes	373	448	410	459	607	853	5
que	413	448	427	459	607	853	5
presentaron	430	448	477	459	607	853	5
hemorragia	480	448	525	459	607	853	5
intra	528	448	546	459	607	853	5
abdominal	313	458	354	469	607	853	5
y	356	458	360	469	607	853	5
fallecieron,	362	458	405	469	607	853	5
la	407	458	414	469	607	853	5
causa	416	458	438	469	607	853	5
directa	440	458	466	469	607	853	5
de	468	458	477	469	607	853	5
muerte	480	458	507	469	607	853	5
fue	509	458	521	469	607	853	5
shock	523	458	546	469	607	853	5
hipovolemico	313	469	366	480	607	853	5
por	369	469	382	480	607	853	5
sangrado	385	469	421	480	607	853	5
en	423	469	433	480	607	853	5
6	436	469	441	480	607	853	5
pacientes.	444	469	483	480	607	853	5
Cuando	333	490	364	501	607	853	5
se	370	490	378	501	607	853	5
evaluó	384	490	410	501	607	853	5
cuales	416	490	439	501	607	853	5
eran	446	490	463	501	607	853	5
las	469	490	480	501	607	853	5
complicaciones	486	490	546	501	607	853	5
relacionados	313	500	362	511	607	853	5
a	366	500	370	511	607	853	5
la	374	500	381	511	607	853	5
mortalidad	385	500	426	511	607	853	5
en	430	500	439	511	607	853	5
los	443	500	454	511	607	853	5
pacientes	458	500	494	511	607	853	5
sometidos	498	500	537	511	607	853	5
a	541	500	546	511	607	853	5
PD,	313	511	328	522	607	853	5
se	331	511	340	522	607	853	5
pudo	343	511	362	522	607	853	5
observar	366	511	399	522	607	853	5
que	402	511	416	522	607	853	5
la	419	511	426	522	607	853	5
fístula	429	511	451	522	607	853	5
pancreática	455	511	500	522	607	853	5
(p<0.003),	503	511	546	522	607	853	5
la	313	521	320	532	607	853	5
fístula	325	521	348	532	607	853	5
intestinal	353	521	387	532	607	853	5
(p<0.003)	393	521	433	532	607	853	5
y	438	521	442	532	607	853	5
la	447	521	454	532	607	853	5
fístula	459	521	482	532	607	853	5
biliar	487	521	506	532	607	853	5
(p<0.03)	511	521	546	532	607	853	5
hemorragia	313	532	358	543	607	853	5
intra	365	532	383	543	607	853	5
abdominal	389	532	430	543	607	853	5
el	437	532	443	543	607	853	5
sangrado	450	532	486	543	607	853	5
en	492	532	502	543	607	853	5
SOP,	509	532	529	543	607	853	5
las	535	532	546	543	607	853	5
transfusiones	313	542	364	553	607	853	5
y	371	542	375	553	607	853	5
las	382	542	393	553	607	853	5
reoperaciones	400	542	455	553	607	853	5
fueron	462	542	487	553	607	853	5
factores	494	542	525	553	607	853	5
que	532	542	546	553	607	853	5
aumentaron	313	553	360	564	607	853	5
la	363	553	370	564	607	853	5
mortalidad,	373	553	417	564	607	853	5
en	420	553	429	564	607	853	5
forma	432	553	455	564	607	853	5
significativa.	458	553	506	564	607	853	5
(Tabla	509	553	532	564	607	853	5
4)	535	553	542	564	607	853	5
Tabla	418	569	436	578	607	853	5
4	438	569	442	578	607	853	5
Evaluación	313	579	346	588	607	853	5
de	347	579	355	588	607	853	5
los	356	579	365	588	607	853	5
factores	367	579	391	588	607	853	5
condicionantes	393	579	439	588	607	853	5
de	440	579	448	588	607	853	5
mortalidad.	449	579	484	588	607	853	5
(Análisis	485	579	511	588	607	853	5
univariado)	513	579	547	588	607	853	5
Edad	313	613	328	622	607	853	5
Femenino	313	623	342	632	607	853	5
Masculino	313	633	343	642	607	853	5
F.	313	643	318	652	607	853	5
Pancreática	320	643	354	652	607	853	5
RVG	313	653	325	662	607	853	5
Absceso	313	663	338	672	607	853	5
F.	313	673	318	682	607	853	5
Intestinal	320	673	347	682	607	853	5
Infección	313	683	340	692	607	853	5
Herida	342	683	361	692	607	853	5
Evisceración	313	693	351	702	607	853	5
F.Biliar	313	703	333	711	607	853	5
Neumonía	313	712	343	721	607	853	5
Hemorragia	313	722	348	731	607	853	5
intra	350	722	363	731	607	853	5
Abd	365	722	376	731	607	853	5
Telescopaje	313	732	348	741	607	853	5
Sangrado	313	742	341	751	607	853	5
SOP	343	742	355	751	607	853	5
Reoperaciones	313	752	357	761	607	853	5
Tiempo	313	762	335	771	607	853	5
Operatorio	337	762	368	771	607	853	5
Transfusiones	314	772	354	781	607	853	5
SOP	356	772	368	781	607	853	5
Vivos	406	593	422	602	607	853	5
100	409	604	420	612	607	853	5
63(18-85)	400	613	429	622	607	853	5
47(47%)	402	623	426	632	607	853	5
53(53%)	402	633	426	642	607	853	5
8(8%)	405	643	423	652	607	853	5
11(11%)	402	653	426	662	607	853	5
3(3%)	405	663	423	672	607	853	5
3(3%)	405	673	423	682	607	853	5
13(13%)	402	683	426	692	607	853	5
6(6%)	405	693	423	702	607	853	5
5(5%)	405	703	423	711	607	853	5
9(9%)	405	712	423	721	607	853	5
7(7%)	405	722	423	731	607	853	5
27(27%)	402	732	426	741	607	853	5
610(100-3500)	392	742	436	751	607	853	5
9(9%)	405	752	423	761	607	853	5
7.3	394	762	403	771	607	853	5
(4.3-14.0)	405	762	434	771	607	853	5
1.3	401	772	411	781	607	853	5
(0-6)	413	772	427	781	607	853	5
Muertos	461	593	485	602	607	853	5
19	470	604	477	612	607	853	5
67(45-81)	459	613	488	622	607	853	5
10(52.6%)	458	623	488	632	607	853	5
9(47%)	463	633	484	642	607	853	5
5(26%)	463	643	484	652	607	853	5
3(15%)	463	653	484	662	607	853	5
2(10.5%)	460	663	486	672	607	853	5
3(16%)	463	673	484	682	607	853	5
4(21%)	463	683	484	692	607	853	5
1(5%)	465	693	482	702	607	853	5
4(21%)	463	703	484	711	607	853	5
3(15.7%)	460	712	486	721	607	853	5
7(36.8%)	460	722	486	731	607	853	5
8(42%)	463	732	484	741	607	853	5
1249(150-3000)	449	742	497	751	607	853	5
10(52.6%)	458	752	488	761	607	853	5
6.9	454	762	463	771	607	853	5
(4.30-11)	465	762	492	771	607	853	5
2.58	459	772	472	781	607	853	5
(0.7)	474	772	487	781	607	853	5
p	522	593	526	602	607	853	5
p<0.296	512	613	537	622	607	853	5
p<0.652	512	623	537	632	607	853	5
p<0.652	512	633	537	642	607	853	5
p<0.034	512	643	537	652	607	853	5
p<0.196	512	653	537	662	607	853	5
p<0.051	512	663	537	672	607	853	5
p<0.003	512	673	537	682	607	853	5
p<0.274	512	683	537	692	607	853	5
p<0.690	512	693	537	702	607	853	5
p<0.035	512	703	537	711	607	853	5
p<0.294	512	712	537	721	607	853	5
p<0.003	512	722	537	731	607	853	5
p<0.205	512	732	537	741	607	853	5
p<0.000	512	742	537	751	607	853	5
p<0.00	514	752	535	761	607	853	5
p<0.97	514	762	535	771	607	853	5
p<0.001	512	772	537	781	607	853	5
Neoplasias	247	72	295	82	607	853	6
Periampulares	297	72	359	82	607	853	6
El	81	112	88	123	607	853	6
retardo	93	112	121	123	607	853	6
en	125	112	135	123	607	853	6
el	139	112	145	123	607	853	6
vaciamiento	150	112	197	123	607	853	6
gástrico,	201	112	234	123	607	853	6
el	239	112	245	123	607	853	6
absceso,	249	112	282	123	607	853	6
la	287	112	293	123	607	853	6
infección	61	123	96	133	607	853	6
de	99	123	108	133	607	853	6
herida,	111	123	138	133	607	853	6
la	141	123	148	133	607	853	6
eviseracion	150	123	194	133	607	853	6
y	197	123	201	133	607	853	6
la	204	123	210	133	607	853	6
neumonía	213	123	252	133	607	853	6
no	255	123	265	133	607	853	6
fueron	268	123	293	133	607	853	6
factores	61	133	92	144	607	853	6
que	94	133	108	144	607	853	6
influyeron	111	133	150	144	607	853	6
en	153	133	162	144	607	853	6
la	165	133	172	144	607	853	6
mortalidad.	175	133	219	144	607	853	6
Dentro	81	155	108	166	607	853	6
de	112	155	121	166	607	853	6
las	125	155	135	166	607	853	6
causas	139	155	165	166	607	853	6
operatorias	169	155	213	166	607	853	6
se	217	155	225	166	607	853	6
pudo	229	155	248	166	607	853	6
ver	252	155	264	166	607	853	6
que	268	155	282	166	607	853	6
ni	286	155	293	166	607	853	6
el	61	166	67	177	607	853	6
telescopaje	72	166	115	177	607	853	6
pancreato	120	166	159	177	607	853	6
yeyunal	163	166	193	177	607	853	6
ni	198	166	205	177	607	853	6
el	209	166	216	177	607	853	6
tiempo	220	166	248	177	607	853	6
operatorio	252	166	293	177	607	853	6
fueron	61	177	86	187	607	853	6
factores	89	177	120	187	607	853	6
condicionantes	123	177	181	187	607	853	6
de	184	177	193	187	607	853	6
mortalidad.	196	177	240	187	607	853	6
(Tabla	243	177	266	187	607	853	6
4)	269	177	276	187	607	853	6
Se	81	198	91	209	607	853	6
efectuó	94	198	122	209	607	853	6
un	125	198	135	209	607	853	6
análisis	137	198	165	209	607	853	6
multivariante	168	198	219	209	607	853	6
a	221	198	226	209	607	853	6
los	229	198	239	209	607	853	6
siete	242	198	260	209	607	853	6
factores	263	198	293	209	607	853	6
mencionados	61	209	113	220	607	853	6
anteriormente	118	209	174	220	607	853	6
que	180	209	194	220	607	853	6
supuestamente	200	209	258	220	607	853	6
estaban	264	209	293	220	607	853	6
relacionados	61	220	110	231	607	853	6
a	115	220	119	231	607	853	6
mortalidad	124	220	165	231	607	853	6
en	170	220	179	231	607	853	6
el	184	220	191	231	607	853	6
análisis	195	220	223	231	607	853	6
univariante	228	220	271	231	607	853	6
para	276	220	293	231	607	853	6
ver	61	231	73	241	607	853	6
cuales	77	231	101	241	607	853	6
de	106	231	115	241	607	853	6
estos,	119	231	142	241	607	853	6
influían	151	231	179	241	607	853	6
realmente	183	231	222	241	607	853	6
en	227	231	236	241	607	853	6
la	241	231	247	241	607	853	6
mortalidad	252	231	293	241	607	853	6
donde	61	241	85	252	607	853	6
se	89	241	97	252	607	853	6
pudo	101	241	121	252	607	853	6
comprobar	124	241	167	252	607	853	6
que	171	241	185	252	607	853	6
solo	189	241	205	252	607	853	6
la	209	241	215	252	607	853	6
fístula	219	241	242	252	607	853	6
intestinal,	245	241	283	252	607	853	6
la	287	241	293	252	607	853	6
hemorragia	61	252	106	263	607	853	6
intraabdominal,	110	252	171	263	607	853	6
el	176	252	182	263	607	853	6
factor	187	252	209	263	607	853	6
cirujano,	214	252	248	263	607	853	6
el	252	252	259	263	607	853	6
absceso	263	252	293	263	607	853	6
intra	61	263	79	274	607	853	6
abdominal	82	263	123	274	607	853	6
y	126	263	131	274	607	853	6
la	134	263	141	274	607	853	6
fístula	144	263	167	274	607	853	6
biliar	170	263	189	274	607	853	6
eran	193	263	210	274	607	853	6
factores	213	263	244	274	607	853	6
que	248	263	262	274	607	853	6
influían	265	263	293	274	607	853	6
directa	61	274	87	285	607	853	6
e	90	274	94	285	607	853	6
independientemente	97	274	177	285	607	853	6
sobre	180	274	201	285	607	853	6
la	204	274	210	285	607	853	6
mortalidad.	213	274	257	285	607	853	6
(Tabla	260	274	283	285	607	853	6
5)	286	274	293	285	607	853	6
Tabla	166	293	184	303	607	853	6
5	186	293	189	303	607	853	6
Factores	84	303	111	312	607	853	6
de	113	303	121	312	607	853	6
riesgo	123	303	142	312	607	853	6
independiente	144	303	189	312	607	853	6
para	191	303	206	312	607	853	6
la	208	303	213	312	607	853	6
mortalidad	215	303	250	312	607	853	6
tras	252	303	264	312	607	853	6
la	266	303	272	312	607	853	6
duodenopancreatectomia	137	312	218	322	607	853	6
Hemorragia	66	344	102	354	607	853	6
Intraabdominal	104	344	150	354	607	853	6
Fístula	66	355	87	365	607	853	6
Intestinal	88	355	117	365	607	853	6
Vol	66	367	75	376	607	853	6
Cirujano*	77	367	106	376	607	853	6
Absceso	66	378	92	387	607	853	6
Intraabdominal	94	378	140	387	607	853	6
Fístula	66	389	87	399	607	853	6
biliar	88	389	104	399	607	853	6
p	178	332	182	341	607	853	6
OR	221	332	230	341	607	853	6
OR	255	332	263	341	607	853	6
95%	265	332	279	341	607	853	6
IC	281	332	287	341	607	853	6
p<0.000	167	344	193	354	607	853	6
p<0.007	167	355	193	365	607	853	6
p<0.008	167	367	193	376	607	853	6
p<0.026	167	378	193	387	607	853	6
p<0.039	167	389	193	399	607	853	6
7.75	219	344	232	354	607	853	6
11.55	217	355	234	365	607	853	6
7.3	220	367	230	376	607	853	6
6.0	220	378	230	387	607	853	6
5.07	219	389	232	399	607	853	6
(2.0-30.7)	256	344	286	354	607	853	6
(2.07-70.3)	254	355	288	365	607	853	6
(2.3-22.9)	256	367	286	376	607	853	6
(1.1-32.7)	256	378	286	387	607	853	6
(1.0-25.4)	256	389	286	399	607	853	6
Análisis	61	403	84	412	607	853	6
Multivariado	86	403	122	412	607	853	6
de	124	403	131	412	607	853	6
Regresión	133	403	163	412	607	853	6
Logística	165	403	191	412	607	853	6
Los	81	425	95	436	607	853	6
pacientes	98	425	135	436	607	853	6
que	138	425	152	436	607	853	6
fueron	155	425	180	436	607	853	6
reoperados,	184	425	230	436	607	853	6
presentaron	233	425	280	436	607	853	6
un	284	425	293	436	607	853	6
riesgo	61	436	84	447	607	853	6
11	87	436	97	447	607	853	6
veces	100	436	121	447	607	853	6
más	123	436	139	447	607	853	6
alto	141	436	155	447	607	853	6
de	158	436	167	447	607	853	6
muerte	169	436	197	447	607	853	6
que	199	436	213	447	607	853	6
los	215	436	226	447	607	853	6
pacientes	228	436	265	447	607	853	6
que	267	436	281	447	607	853	6
no	283	436	293	447	607	853	6
requirieron	61	447	104	458	607	853	6
de	107	447	116	458	607	853	6
una	119	447	133	458	607	853	6
reoperación.	136	447	186	458	607	853	6
Además	81	468	112	479	607	853	6
las	115	468	125	479	607	853	6
causas	128	468	154	479	607	853	6
de	157	468	166	479	607	853	6
reoperación	169	468	216	479	607	853	6
que	219	468	233	479	607	853	6
más	236	468	252	479	607	853	6
influyeron	255	468	293	479	607	853	6
en	61	479	71	490	607	853	6
la	76	479	83	490	607	853	6
mortalidad	88	479	130	490	607	853	6
fueron	136	479	161	490	607	853	6
la	167	479	173	490	607	853	6
hemorragia	179	479	224	490	607	853	6
intra	229	479	247	490	607	853	6
abdominal	253	479	293	490	607	853	6
(p<0.001)	61	490	101	501	607	853	6
y	104	490	108	501	607	853	6
la	111	490	118	501	607	853	6
fístula	120	490	143	501	607	853	6
biliar	146	490	165	501	607	853	6
(p<0.008)	167	490	208	501	607	853	6
(Tabla	210	490	234	501	607	853	6
6)	236	490	244	501	607	853	6
Tabla	166	514	184	524	607	853	6
6	186	514	189	524	607	853	6
Evaluación	76	524	111	533	607	853	6
de	112	524	120	533	607	853	6
las	122	524	131	533	607	853	6
complicaciones	133	524	183	533	607	853	6
como	185	524	202	533	607	853	6
factor	204	524	223	533	607	853	6
condicionante	225	524	270	533	607	853	6
en	272	524	280	533	607	853	6
las	72	534	81	543	607	853	6
reoperaciones	83	534	128	543	607	853	6
y	130	534	134	543	607	853	6
como	136	534	153	543	607	853	6
influencian	155	534	190	543	607	853	6
estas	192	534	209	543	607	853	6
en	211	534	219	543	607	853	6
la	221	534	227	543	607	853	6
mortalidad	228	534	263	543	607	853	6
de	265	534	273	543	607	853	6
los	274	534	284	543	607	853	6
pacientes	143	543	173	553	607	853	6
reoperados.	175	543	213	553	607	853	6
Hemorragia	67	583	103	592	607	853	6
Intrabdominal	67	593	109	602	607	853	6
Evisceración	67	603	106	612	607	853	6
Fístula	67	614	87	624	607	853	6
Intestinal	89	614	118	624	607	853	6
Fístula	67	626	87	635	607	853	6
Biliar	89	626	105	635	607	853	6
Fístula	67	637	87	646	607	853	6
Pancreática	89	637	126	646	607	853	6
Absceso	67	648	93	658	607	853	6
IHO	67	660	78	669	607	853	6
Reoperación	139	561	177	570	607	853	6
(%)	153	571	163	580	607	853	6
Reoperados	197	561	233	570	607	853	6
que	191	571	202	580	607	853	6
fallecieron.	204	571	239	580	607	853	6
p	268	566	271	575	607	853	6
100%	149	588	167	597	607	853	6
50%	208	588	222	597	607	853	6
p<0.00	258	588	281	597	607	853	6
57.10%	146	603	170	612	607	853	6
50%	151	614	165	624	607	853	6
44.40%	146	626	170	635	607	853	6
30.80%	146	637	170	646	607	853	6
33.30%	146	648	170	658	607	853	6
23.50%	146	660	170	669	607	853	6
10%	208	603	222	612	607	853	6
30%	208	614	222	624	607	853	6
40%	208	626	222	635	607	853	6
30%	208	637	222	646	607	853	6
10%	208	648	222	658	607	853	6
10%	208	660	222	669	607	853	6
p<0.5	260	603	279	612	607	853	6
p<0.5	260	614	279	624	607	853	6
p<0.008	256	626	282	635	607	853	6
p<0.119	256	637	282	646	607	853	6
p	258	648	262	658	607	853	6
<	264	648	269	658	607	853	6
0.8	271	648	281	658	607	853	6
p<0.7	260	660	279	669	607	853	6
DISCUSIÓN	61	685	115	697	607	853	6
La	61	706	71	717	607	853	6
morbilidad	74	706	115	717	607	853	6
luego	118	706	139	717	607	853	6
de	142	706	151	717	607	853	6
la	155	706	161	717	607	853	6
cirugía	164	706	190	717	607	853	6
de	193	706	202	717	607	853	6
Whipple	205	706	238	717	607	853	6
es	241	706	249	717	607	853	6
uno	252	706	267	717	607	853	6
de	270	706	280	717	607	853	6
los	283	706	293	717	607	853	6
parámetros	61	717	105	728	607	853	6
que	108	717	122	728	607	853	6
todavía	125	717	153	728	607	853	6
se	156	717	164	728	607	853	6
encuentra	166	717	205	728	607	853	6
elevado	208	717	237	728	607	853	6
en	240	717	250	728	607	853	6
la	253	717	259	728	607	853	6
mayoría	262	717	293	728	607	853	6
de	61	728	70	739	607	853	6
trabajos,	73	728	106	739	607	853	6
estando	109	728	139	739	607	853	6
en	142	728	151	739	607	853	6
el	154	728	161	739	607	853	6
rango	163	728	186	739	607	853	6
de	189	728	198	739	607	853	6
32%-50%	200	728	240	739	607	853	6
sin	242	728	253	739	607	853	6
embargo,	256	728	293	739	607	853	6
en	61	739	71	749	607	853	6
los	77	739	87	749	607	853	6
últimos	93	739	121	749	607	853	6
años	127	739	146	749	607	853	6
se	152	739	160	749	607	853	6
ha	166	739	176	749	607	853	6
reportado	182	739	220	749	607	853	6
una	226	739	241	749	607	853	6
disminución	247	739	293	749	607	853	6
importante	61	749	104	760	607	853	6
en	108	749	117	760	607	853	6
la	121	749	128	760	607	853	6
mortalidad	132	749	173	760	607	853	6
post	177	749	194	760	607	853	6
quirúrgica	197	749	236	760	607	853	6
y	240	749	244	760	607	853	6
una	248	749	262	760	607	853	6
mejora	266	749	293	760	607	853	6
en	61	760	71	771	607	853	6
la	76	760	83	771	607	853	6
sobrevida	88	760	125	771	607	853	6
a	130	760	135	771	607	853	6
5	141	760	146	771	607	853	6
años.	151	760	172	771	607	853	6
Debido	178	760	206	771	607	853	6
a	211	760	216	771	607	853	6
esto,	222	760	240	771	607	853	6
resulta	246	760	271	771	607	853	6
muy	277	760	293	771	607	853	6
importante	61	771	104	782	607	853	6
poder	107	771	130	782	607	853	6
definir	133	771	157	782	607	853	6
cuales	160	771	183	782	607	853	6
son	186	771	200	782	607	853	6
los	203	771	214	782	607	853	6
factores	216	771	247	782	607	853	6
predictores	250	771	293	782	607	853	6
231	533	71	546	80	607	853	6
para	313	112	331	123	607	853	6
poder	336	112	359	123	607	853	6
disminuir	363	112	399	123	607	853	6
las	404	112	414	123	607	853	6
complicaciones	419	112	479	123	607	853	6
y	484	112	488	123	607	853	6
la	493	112	499	123	607	853	6
mortalidad	504	112	546	123	607	853	6
luego	313	123	334	134	607	853	6
de	337	123	346	134	607	853	6
efectuar	349	123	380	134	607	853	6
esta	383	123	399	134	607	853	6
cirugía	401	123	427	134	607	853	6
4,5,6	427	123	440	130	607	853	6
.	440	123	443	134	607	853	6
Algunos	333	144	365	155	607	853	6
autores	368	144	396	155	607	853	6
han	400	144	414	155	607	853	6
descrito	417	144	448	155	607	853	6
que	451	144	465	155	607	853	6
la	468	144	474	155	607	853	6
edad	477	144	496	155	607	853	6
es	499	144	507	155	607	853	6
un	510	144	520	155	607	853	6
factor	523	144	546	155	607	853	6
condicionante	313	155	368	166	607	853	6
de	373	155	382	166	607	853	6
complicaciones	387	155	446	166	607	853	6
y	451	155	455	166	607	853	6
mortalidad	460	155	502	166	607	853	6
al	506	155	513	166	607	853	6
realizar	517	155	546	166	607	853	6
una	313	166	328	177	607	853	6
DP	330	166	342	177	607	853	6
sin	345	166	356	177	607	853	6
embargo,	358	166	396	177	607	853	6
en	398	166	408	177	607	853	6
los	410	166	421	177	607	853	6
últimos	424	166	452	177	607	853	6
años	454	166	473	177	607	853	6
la	475	166	482	177	607	853	6
edad	484	166	503	177	607	853	6
no	505	166	515	177	607	853	6
ha	518	166	527	177	607	853	6
sido	530	166	546	177	607	853	6
usada	313	177	335	188	607	853	6
como	339	177	361	188	607	853	6
un	364	177	374	188	607	853	6
criterio	377	177	405	188	607	853	6
de	408	177	417	188	607	853	6
selección	421	177	456	188	607	853	6
al	460	177	466	188	607	853	6
realizar	469	177	498	188	607	853	6
esta	501	177	516	188	607	853	6
cirugía	520	177	546	188	607	853	6
ya	313	188	322	198	607	853	6
que	325	188	339	198	607	853	6
ésta	342	188	358	198	607	853	6
puede	361	188	384	198	607	853	6
ser	387	188	399	198	607	853	6
realizada	402	188	436	198	607	853	6
con	439	188	453	198	607	853	6
seguridad	456	188	493	198	607	853	6
en	496	188	506	198	607	853	6
pacientes	509	188	546	198	607	853	6
mayores.	313	198	349	209	607	853	6
En	333	220	344	231	607	853	6
nuestro	347	220	376	231	607	853	6
estudio	380	220	408	231	607	853	6
el	412	220	418	231	607	853	6
54.5%	422	220	448	231	607	853	6
de	452	220	461	231	607	853	6
los	465	220	476	231	607	853	6
pacientes	480	220	516	231	607	853	6
fueron	520	220	546	231	607	853	6
mayores	313	231	346	242	607	853	6
de	355	231	364	242	607	853	6
70	373	231	384	242	607	853	6
años,	393	231	414	242	607	853	6
no	422	231	433	242	607	853	6
encontrándose	441	231	499	242	607	853	6
diferencia	508	231	546	242	607	853	6
significativa	313	242	358	252	607	853	6
en	363	242	373	252	607	853	6
la	378	242	384	252	607	853	6
morbilidad	389	242	430	252	607	853	6
ni	435	242	442	252	607	853	6
en	447	242	457	252	607	853	6
la	462	242	468	252	607	853	6
mortalidad	473	242	515	252	607	853	6
lo	520	242	527	252	607	853	6
que	532	242	546	252	607	853	6
confirma	313	252	348	263	607	853	6
lo	351	252	358	263	607	853	6
hallado	361	252	389	263	607	853	6
en	391	252	401	263	607	853	6
la	404	252	410	263	607	853	6
literatura	413	252	448	263	607	853	6
6,13,15,16,21	448	253	483	259	607	853	6
.	483	252	485	263	607	853	6
Al	333	274	342	285	607	853	6
igual	345	274	363	285	607	853	6
que	366	274	380	285	607	853	6
la	383	274	389	285	607	853	6
edad,	393	274	414	285	607	853	6
el	417	274	423	285	607	853	6
sexo	427	274	444	285	607	853	6
ni	447	274	455	285	607	853	6
las	458	274	468	285	607	853	6
comorbilidades	471	274	530	285	607	853	6
pre	533	274	546	285	607	853	6
existentes,	313	285	354	296	607	853	6
cuando	356	285	384	296	607	853	6
fueron	386	285	412	296	607	853	6
evaluadas	414	285	451	296	607	853	6
en	453	285	463	296	607	853	6
forma	465	285	488	296	607	853	6
independiente	490	285	546	296	607	853	6
influyeron	313	296	352	306	607	853	6
en	355	296	364	306	607	853	6
las	367	296	377	306	607	853	6
complicaciones	380	296	440	306	607	853	6
o	443	296	448	306	607	853	6
en	451	296	460	306	607	853	6
la	463	296	470	306	607	853	6
mortalidad.	472	296	517	306	607	853	6
Sin	333	317	346	328	607	853	6
embargo,	349	317	386	328	607	853	6
cuando	390	317	418	328	607	853	6
se	421	317	429	328	607	853	6
asociaron	433	317	470	328	607	853	6
las	474	317	484	328	607	853	6
comorbilidades	487	317	546	328	607	853	6
cardio	313	328	337	339	607	853	6
vasculares	342	328	381	339	607	853	6
se	386	328	394	339	607	853	6
pudo	399	328	419	339	607	853	6
ver	424	328	436	339	607	853	6
que	441	328	455	339	607	853	6
los	459	328	470	339	607	853	6
pacientes	475	328	512	339	607	853	6
que	517	328	531	339	607	853	6
las	535	328	546	339	607	853	6
presentaban	313	339	361	350	607	853	6
tenían	365	339	389	350	607	853	6
2.9	393	339	406	350	607	853	6
veces	410	339	431	350	607	853	6
más	434	339	450	350	607	853	6
probabilidad	454	339	502	350	607	853	6
de	505	339	515	350	607	853	6
muerte	518	339	546	350	607	853	6
que	313	350	327	360	607	853	6
los	330	350	341	360	607	853	6
que	343	350	357	360	607	853	6
no	360	350	370	360	607	853	6
la	373	350	380	360	607	853	6
tenían	382	350	407	360	607	853	6
13,22	407	350	421	356	607	853	6
.	421	350	424	360	607	853	6
Otro	333	371	351	382	607	853	6
factor	359	371	381	382	607	853	6
importante	388	371	431	382	607	853	6
a	439	371	443	382	607	853	6
evaluar	450	371	478	382	607	853	6
fue	485	371	497	382	607	853	6
el	505	371	511	382	607	853	6
tiempo	518	371	546	382	607	853	6
operatorio,	313	382	357	393	607	853	6
ya	364	382	373	393	607	853	6
que	379	382	393	393	607	853	6
existe	400	382	422	393	607	853	6
una	429	382	443	393	607	853	6
creencia	450	382	482	393	607	853	6
entre	489	382	509	393	607	853	6
algunos	516	382	546	393	607	853	6
médicos	313	393	345	404	607	853	6
que	349	393	363	404	607	853	6
el	368	393	374	404	607	853	6
tiempo	379	393	406	404	607	853	6
operatorio	410	393	451	404	607	853	6
tiene	456	393	475	404	607	853	6
vital	479	393	495	404	607	853	6
importancia	499	393	546	404	607	853	6
para	313	404	331	414	607	853	6
disminuir	336	404	372	414	607	853	6
las	377	404	387	414	607	853	6
complicaciones.	392	404	455	414	607	853	6
Algunos	460	404	492	414	607	853	6
autores	497	404	526	414	607	853	6
han	531	404	546	414	607	853	6
demostrado	313	414	359	425	607	853	6
que	365	414	379	425	607	853	6
el	384	414	391	425	607	853	6
tiempo	396	414	424	425	607	853	6
no	429	414	439	425	607	853	6
es	445	414	453	425	607	853	6
un	458	414	468	425	607	853	6
factor	474	414	496	425	607	853	6
asociado	502	414	536	425	607	853	6
a	541	414	546	425	607	853	6
complicaciones	313	425	373	436	607	853	6
o	377	425	382	436	607	853	6
mortalidad	386	425	427	436	607	853	6
luego	431	425	452	436	607	853	6
de	456	425	465	436	607	853	6
realizar	469	425	497	436	607	853	6
una	501	425	516	436	607	853	6
DP	520	425	532	436	607	853	6
6,13	532	426	543	432	607	853	6
,	543	425	546	436	607	853	6
ésto	313	436	329	447	607	853	6
lo	332	436	340	447	607	853	6
confirmamos	343	436	394	447	607	853	6
en	397	436	407	447	607	853	6
nuestro	410	436	439	447	607	853	6
estudio	442	436	470	447	607	853	6
cuando	473	436	502	447	607	853	6
evaluamos	505	436	546	447	607	853	6
el	313	447	320	458	607	853	6
tiempo	322	447	350	458	607	853	6
operatorio	352	447	394	458	607	853	6
donde	396	447	420	458	607	853	6
pudimos	423	447	456	458	607	853	6
ver	459	447	471	458	607	853	6
que	473	447	487	458	607	853	6
este	490	447	506	458	607	853	6
no	508	447	518	458	607	853	6
era	521	447	533	458	607	853	6
un	536	447	546	458	607	853	6
factor	313	458	336	468	607	853	6
independiente	339	458	394	468	607	853	6
para	397	458	414	468	607	853	6
el	417	458	424	468	607	853	6
desarrollo	426	458	465	468	607	853	6
de	467	458	477	468	607	853	6
complicaciones.	479	458	542	468	607	853	6
Para	333	479	351	490	607	853	6
poder	355	479	378	490	607	853	6
ver	383	479	395	490	607	853	6
cuales	399	479	423	490	607	853	6
eran	427	479	444	490	607	853	6
las	449	479	459	490	607	853	6
causas	463	479	489	490	607	853	6
que	493	479	507	490	607	853	6
pudieran	511	479	546	490	607	853	6
aumentar	313	490	350	501	607	853	6
la	355	490	361	501	607	853	6
morbilidad,	366	490	409	501	607	853	6
se	414	490	422	501	607	853	6
realizó	426	490	452	501	607	853	6
un	456	490	466	501	607	853	6
análisis	470	490	498	501	607	853	6
univariante	503	490	546	501	607	853	6
donde	313	501	337	512	607	853	6
se	343	501	351	512	607	853	6
pudo	357	501	377	512	607	853	6
ver	383	501	395	512	607	853	6
que	401	501	415	512	607	853	6
los	421	501	432	512	607	853	6
factores	438	501	468	512	607	853	6
que	474	501	488	512	607	853	6
influenciaban	494	501	546	512	607	853	6
directamente	313	512	364	522	607	853	6
en	368	512	377	522	607	853	6
las	381	512	391	522	607	853	6
complicaciones	395	512	455	522	607	853	6
post	458	512	475	522	607	853	6
quirúrgicas	479	512	521	522	607	853	6
luego	525	512	546	522	607	853	6
de	313	522	322	533	607	853	6
la	328	522	334	533	607	853	6
DP	339	522	351	533	607	853	6
fueron	357	522	382	533	607	853	6
el	387	522	394	533	607	853	6
telescopaje,	399	522	445	533	607	853	6
el	450	522	456	533	607	853	6
sangrado	461	522	497	533	607	853	6
en	502	522	512	533	607	853	6
sala	517	522	531	533	607	853	6
de	536	522	546	533	607	853	6
operaciones,	313	533	363	544	607	853	6
las	368	533	378	544	607	853	6
transfusiones	382	533	433	544	607	853	6
intra	438	533	455	544	607	853	6
operatorias	460	533	504	544	607	853	6
y	508	533	513	544	607	853	6
el	521	533	528	544	607	853	6
uso	532	533	546	544	607	853	6
de	313	544	322	555	607	853	6
NPT.	325	544	345	555	607	853	6
La	333	566	343	576	607	853	6
mayoría	348	566	380	576	607	853	6
de	385	566	394	576	607	853	6
estos	399	566	419	576	607	853	6
factores	424	566	454	576	607	853	6
como	459	566	481	576	607	853	6
la	486	566	493	576	607	853	6
anastomosis	498	566	546	576	607	853	6
pancreato-enterica,	313	576	389	587	607	853	6
el	392	576	398	587	607	853	6
sangrado	401	576	437	587	607	853	6
en	439	576	449	587	607	853	6
sala	452	576	467	587	607	853	6
de	469	576	479	587	607	853	6
operaciones	481	576	529	587	607	853	6
etc,	532	576	546	587	607	853	6
están	313	587	334	598	607	853	6
relacionados	337	587	386	598	607	853	6
al	389	587	396	598	607	853	6
acto	399	587	416	598	607	853	6
quirúrgico	419	587	458	598	607	853	6
por	462	587	475	598	607	853	6
lo	479	587	486	598	607	853	6
cual	489	587	504	598	607	853	6
resulta	508	587	533	598	607	853	6
de	536	587	546	598	607	853	6
vital	313	598	329	609	607	853	6
importancia	332	598	378	609	607	853	6
la	381	598	388	609	607	853	6
técnica	391	598	418	609	607	853	6
utilizada	421	598	452	609	607	853	6
al	455	598	462	609	607	853	6
realizar	464	598	493	609	607	853	6
esta	495	598	511	609	607	853	6
cirugía.	514	598	542	609	607	853	6
El	333	620	341	630	607	853	6
tipo	348	620	364	630	607	853	6
de	371	620	381	630	607	853	6
anastomosis	388	620	436	630	607	853	6
pancreática	444	620	489	630	607	853	6
es	497	620	505	630	607	853	6
de	513	620	522	630	607	853	6
vital	530	620	546	630	607	853	6
importancia	313	630	360	641	607	853	6
ya	365	630	374	641	607	853	6
que	379	630	393	641	607	853	6
la	399	630	405	641	607	853	6
consecuencia	410	630	462	641	607	853	6
de	468	630	477	641	607	853	6
una	482	630	497	641	607	853	6
inadecuada	502	630	546	641	607	853	6
anastomosis	313	641	361	652	607	853	6
es	366	641	374	652	607	853	6
la	379	641	385	652	607	853	6
fístula	390	641	413	652	607	853	6
pancreática	418	641	463	652	607	853	6
la	467	641	474	652	607	853	6
cual	479	641	494	652	607	853	6
se	499	641	507	652	607	853	6
presenta	512	641	546	652	607	853	6
entre	313	652	333	663	607	853	6
el	337	652	344	663	607	853	6
4%-25%	348	652	382	663	607	853	6
de	386	652	395	663	607	853	6
los	399	652	410	663	607	853	6
pacientes	414	652	451	663	607	853	6
que	455	652	469	663	607	853	6
se	473	652	481	663	607	853	6
les	485	652	495	663	607	853	6
efectúa	499	652	527	663	607	853	6
una	531	652	546	663	607	853	6
anastomosis	313	663	361	674	607	853	6
pancreato-enterica,	367	663	443	674	607	853	6
siendo	448	663	474	674	607	853	6
ésta	479	663	495	674	607	853	6
una	500	663	515	674	607	853	6
de	521	663	530	674	607	853	6
las	535	663	546	674	607	853	6
complicaciones	313	674	373	684	607	853	6
más	376	674	392	684	607	853	6
temidas	394	674	424	684	607	853	6
por	427	674	441	684	607	853	6
los	444	674	454	684	607	853	6
cirujanos	457	674	492	684	607	853	6
4,6,16,23	492	674	516	680	607	853	6
.	516	674	518	684	607	853	6
Actualmente,	333	695	385	706	607	853	6
diversas	392	695	423	706	607	853	6
series	429	695	451	706	607	853	6
no	458	695	468	706	607	853	6
han	475	695	490	706	607	853	6
hallado	497	695	525	706	607	853	6
una	531	695	546	706	607	853	6
diferencia	313	706	351	717	607	853	6
en	354	706	364	717	607	853	6
la	367	706	373	717	607	853	6
tasa	376	706	392	717	607	853	6
de	395	706	404	717	607	853	6
fístulas	407	706	433	717	607	853	6
o	436	706	441	717	607	853	6
dehiscencias	444	706	492	717	607	853	6
según	495	706	518	717	607	853	6
el	521	706	527	717	607	853	6
tipo	530	706	546	717	607	853	6
de	313	717	322	728	607	853	6
anastomosis	328	717	375	728	607	853	6
utilizada,	381	717	415	728	607	853	6
esto	420	717	436	728	607	853	6
no	441	717	451	728	607	853	6
coincide	456	717	488	728	607	853	6
con	494	717	508	728	607	853	6
nuestros	513	717	546	728	607	853	6
resultado	313	728	348	738	607	853	6
ya	354	728	363	738	607	853	6
que	369	728	383	738	607	853	6
cuando	389	728	417	738	607	853	6
comparamos	423	728	474	738	607	853	6
las	479	728	490	738	607	853	6
dos	495	728	509	738	607	853	6
técnicas	515	728	546	738	607	853	6
para	313	738	331	749	607	853	6
efectuar	337	738	368	749	607	853	6
una	374	738	388	749	607	853	6
anastomosis	394	738	441	749	607	853	6
pancreática	447	738	492	749	607	853	6
(Telescopaje	498	738	546	749	607	853	6
vs.	313	749	324	760	607	853	6
Mucosa-mucosa),	329	749	397	760	607	853	6
se	402	749	410	760	607	853	6
pudo	416	749	436	760	607	853	6
ver	441	749	453	760	607	853	6
que	459	749	473	760	607	853	6
la	478	749	485	760	607	853	6
utilización	490	749	529	760	607	853	6
del	534	749	546	760	607	853	6
telescopaje	313	760	356	771	607	853	6
fue	360	760	372	771	607	853	6
un	375	760	385	771	607	853	6
factor	391	760	414	771	607	853	6
que	417	760	431	771	607	853	6
aumento	435	760	469	771	607	853	6
las	472	760	482	771	607	853	6
complicaciones	486	760	546	771	607	853	6
pero	313	771	331	782	607	853	6
no	334	771	344	782	607	853	6
influyó	347	771	373	782	607	853	6
en	376	771	385	782	607	853	6
la	388	771	395	782	607	853	6
mortalidad.	397	771	442	782	607	853	6
232	61	71	74	80	607	853	7
Targarona	257	72	307	82	607	853	7
Y	310	72	314	82	607	853	7
COL.	317	72	337	82	607	853	7
La	81	111	91	122	607	853	7
morbilidad	95	111	136	122	607	853	7
y	140	111	144	122	607	853	7
la	148	111	155	122	607	853	7
mortalidad	159	111	200	122	607	853	7
no	204	111	214	122	607	853	7
sólo	218	111	234	122	607	853	7
significa	238	111	269	122	607	853	7
tener	273	111	293	122	607	853	7
un	61	122	71	133	607	853	7
problema	73	122	110	133	607	853	7
social	113	122	135	133	607	853	7
ya	138	122	147	133	607	853	7
que	149	122	163	133	607	853	7
se	166	122	174	133	607	853	7
trata	177	122	195	133	607	853	7
de	198	122	207	133	607	853	7
una	210	122	224	133	607	853	7
complicación	227	122	278	133	607	853	7
en	284	122	293	133	607	853	7
un	61	132	71	143	607	853	7
ser	74	132	85	143	607	853	7
humano,	89	132	123	143	607	853	7
si	127	132	132	143	607	853	7
no	136	132	146	143	607	853	7
también	149	132	180	143	607	853	7
que	183	132	197	143	607	853	7
es	201	132	209	143	607	853	7
una	212	132	226	143	607	853	7
complicación	229	132	281	143	607	853	7
de	284	132	293	143	607	853	7
tipo	61	143	76	154	607	853	7
económico.	81	143	126	154	607	853	7
Existen	136	143	164	154	607	853	7
algunos	168	143	198	154	607	853	7
estudios	203	143	234	154	607	853	7
23,24,25,26	234	144	264	150	607	853	7
en	269	143	278	154	607	853	7
los	283	143	293	154	607	853	7
cuales	61	154	85	165	607	853	7
se	88	154	97	165	607	853	7
evaluó	100	154	125	165	607	853	7
el	129	154	136	165	607	853	7
costo	140	154	160	165	607	853	7
de	164	154	173	165	607	853	7
las	177	154	187	165	607	853	7
complicaciones	191	154	251	165	607	853	7
en	255	154	264	165	607	853	7
la	268	154	275	165	607	853	7
PD,	278	154	293	165	607	853	7
donde	61	165	85	176	607	853	7
se	89	165	97	176	607	853	7
pudo	101	165	121	176	607	853	7
observar	125	165	158	176	607	853	7
que	162	165	176	176	607	853	7
los	180	165	191	176	607	853	7
costos	195	165	219	176	607	853	7
aumentaron	224	165	271	176	607	853	7
de	275	165	284	176	607	853	7
$	288	165	293	176	607	853	7
30,847	61	176	91	187	607	853	7
(por	96	176	112	187	607	853	7
paciente)	117	176	152	187	607	853	7
en	162	176	171	187	607	853	7
aquellos	176	176	207	187	607	853	7
que	212	176	226	187	607	853	7
no	231	176	241	187	607	853	7
presentaron	246	176	293	187	607	853	7
complicaciones	61	186	121	197	607	853	7
(13	127	186	140	197	607	853	7
días	147	186	162	197	607	853	7
de	168	186	178	197	607	853	7
estancia)	184	186	218	197	607	853	7
a	224	186	229	197	607	853	7
$	235	186	241	197	607	853	7
43,214	247	186	277	197	607	853	7
en	284	186	293	197	607	853	7
los	61	197	72	208	607	853	7
pacientes	77	197	114	208	607	853	7
con	120	197	134	208	607	853	7
complicaciones	140	197	199	208	607	853	7
menores.	205	197	242	208	607	853	7
Estas	247	197	267	208	607	853	7
cifras	273	197	293	208	607	853	7
aumentaron	61	208	108	219	607	853	7
notoriamente	113	208	165	219	607	853	7
cuando	169	208	198	219	607	853	7
el	202	208	209	219	607	853	7
paciente	213	208	246	219	607	853	7
presentaba	251	208	293	219	607	853	7
una	61	219	75	230	607	853	7
complicación	78	219	130	230	607	853	7
mayor	133	219	158	230	607	853	7
donde	161	219	185	230	607	853	7
los	188	219	199	230	607	853	7
costos	202	219	226	230	607	853	7
aumentaban	229	219	277	230	607	853	7
a	280	219	285	230	607	853	7
$	288	219	293	230	607	853	7
89,798	61	230	91	241	607	853	7
(32	94	230	107	241	607	853	7
días	109	230	125	241	607	853	7
de	127	230	137	241	607	853	7
estancia)	139	230	173	241	607	853	7
24	173	230	179	237	607	853	7
.	179	230	182	241	607	853	7
Es	81	251	90	262	607	853	7
importante	93	251	136	262	607	853	7
resaltar	139	251	168	262	607	853	7
que	171	251	185	262	607	853	7
los	188	251	199	262	607	853	7
costos	202	251	227	262	607	853	7
en	230	251	239	262	607	853	7
los	243	251	253	262	607	853	7
pacientes	257	251	293	262	607	853	7
que	61	262	75	273	607	853	7
fallecieron	78	262	118	273	607	853	7
fueron	121	262	146	273	607	853	7
muy	149	262	166	273	607	853	7
parecidos	168	262	206	273	607	853	7
a	209	262	213	273	607	853	7
los	216	262	227	273	607	853	7
que	230	262	244	273	607	853	7
presentaron	246	262	293	273	607	853	7
complicaciones	61	273	121	284	607	853	7
severas	125	273	153	284	607	853	7
($	157	273	165	284	607	853	7
83,350	169	273	199	284	607	853	7
en	203	273	212	284	607	853	7
promedio	216	273	254	284	607	853	7
por	258	273	271	284	607	853	7
cada	275	273	293	284	607	853	7
paciente).	61	284	99	295	607	853	7
En	81	305	91	316	607	853	7
nuestro	100	305	129	316	607	853	7
estudio	138	305	165	316	607	853	7
se	174	305	182	316	607	853	7
pudo	190	305	210	316	607	853	7
observar	219	305	252	316	607	853	7
que	261	305	275	316	607	853	7
las	283	305	293	316	607	853	7
complicaciones	61	316	121	327	607	853	7
que	128	316	142	327	607	853	7
más	146	316	162	327	607	853	7
influían	165	316	194	327	607	853	7
en	198	316	207	327	607	853	7
forma	211	316	234	327	607	853	7
independiente	238	316	293	327	607	853	7
en	61	327	71	338	607	853	7
aumentar	77	327	114	338	607	853	7
los	120	327	131	338	607	853	7
costos	137	327	161	338	607	853	7
fueron	167	327	193	338	607	853	7
la	199	327	206	338	607	853	7
presencia	212	327	249	338	607	853	7
de	255	327	265	338	607	853	7
fístula	271	327	293	338	607	853	7
biliar,	61	338	82	349	607	853	7
fístula	85	338	108	349	607	853	7
intestinal,	111	338	149	349	607	853	7
la	152	338	159	349	607	853	7
eviseracion	162	338	206	349	607	853	7
y	209	338	214	349	607	853	7
la	217	338	224	349	607	853	7
hemorragia	227	338	272	349	607	853	7
intra	276	338	293	349	607	853	7
abdominal.	61	348	104	359	607	853	7
(Tabla	107	348	130	359	607	853	7
2)	133	348	141	359	607	853	7
Sosa	81	370	99	381	607	853	7
demostró	103	370	140	381	607	853	7
que	144	370	158	381	607	853	7
existen	162	370	189	381	607	853	7
grandes	193	370	224	381	607	853	7
diferencias	228	370	269	381	607	853	7
en	273	370	283	381	607	853	7
la	287	370	293	381	607	853	7
mortalidad,	61	381	105	392	607	853	7
estancia	109	381	140	392	607	853	7
hospitalaria	144	381	189	392	607	853	7
y	192	381	197	392	607	853	7
en	200	381	210	392	607	853	7
costos	213	381	238	392	607	853	7
entre	241	381	261	392	607	853	7
centros	265	381	293	392	607	853	7
con	61	392	75	403	607	853	7
gran	78	392	96	403	607	853	7
experiencia	99	392	144	403	607	853	7
y	147	392	152	403	607	853	7
centros	155	392	183	403	607	853	7
con	186	392	201	403	607	853	7
poca	204	392	223	403	607	853	7
experiencia	226	392	271	403	607	853	7
en	274	392	284	403	607	853	7
el	287	392	293	403	607	853	7
manejo	61	402	90	413	607	853	7
del	93	402	104	413	607	853	7
cáncer	107	402	132	413	607	853	7
de	135	402	144	413	607	853	7
páncreas	147	402	182	413	607	853	7
27	182	403	189	409	607	853	7
.	189	402	191	413	607	853	7
Las	81	424	95	435	607	853	7
tasas	101	424	121	435	607	853	7
de	127	424	137	435	607	853	7
mortalidad	143	424	186	435	607	853	7
post	192	424	209	435	607	853	7
quirúrgicas	216	424	260	435	607	853	7
en	266	424	276	435	607	853	7
los	282	424	293	435	607	853	7
pacientes	61	435	99	446	607	853	7
sometidos	107	435	148	446	607	853	7
a	156	435	160	446	607	853	7
una	168	435	183	446	607	853	7
resección	191	435	229	446	607	853	7
del	237	435	249	446	607	853	7
páncreas	257	435	293	446	607	853	7
(whipple,	61	446	98	457	607	853	7
pancreatectomia	103	446	170	457	607	853	7
distal	175	446	196	457	607	853	7
y	200	446	205	457	607	853	7
media)	209	446	236	457	607	853	7
fue	241	446	253	457	607	853	7
de	258	446	267	457	607	853	7
0.9%	272	446	293	457	607	853	7
vs.	61	457	72	468	607	853	7
18.8%	75	457	102	468	607	853	7
cuando	106	457	135	468	607	853	7
se	138	457	147	468	607	853	7
compararon	150	457	200	468	607	853	7
centros	203	457	233	468	607	853	7
especializados	236	457	293	468	607	853	7
con	61	467	76	478	607	853	7
centros	82	467	111	478	607	853	7
de	118	467	127	478	607	853	7
bajo	133	467	150	478	607	853	7
volumen	156	467	191	478	607	853	7
en	197	467	207	478	607	853	7
el	213	467	220	478	607	853	7
manejo	226	467	256	478	607	853	7
de	262	467	271	478	607	853	7
esta	277	467	293	478	607	853	7
patología	61	478	99	489	607	853	7
28	99	479	105	485	607	853	7
.	105	478	108	489	607	853	7
Además,	81	500	115	511	607	853	7
la	119	500	126	511	607	853	7
diferencia	130	500	168	511	607	853	7
de	171	500	181	511	607	853	7
estancia	185	500	216	511	607	853	7
hospitalaria	220	500	265	511	607	853	7
en	269	500	279	511	607	853	7
los	283	500	293	511	607	853	7
centros	61	511	89	522	607	853	7
de	92	511	101	522	607	853	7
alto	104	511	118	522	607	853	7
y	121	511	125	522	607	853	7
bajo	128	511	144	522	607	853	7
volumen	147	511	180	522	607	853	7
fueron	182	511	208	522	607	853	7
de	210	511	219	522	607	853	7
18.2	222	511	241	522	607	853	7
vs.	244	511	254	522	607	853	7
23.6	257	511	276	522	607	853	7
días	278	511	293	522	607	853	7
respectivamente	61	522	125	533	607	853	7
(p<0.001),	128	522	171	533	607	853	7
así	174	522	185	533	607	853	7
como	188	522	210	533	607	853	7
los	214	522	224	533	607	853	7
costos	228	522	252	533	607	853	7
los	256	522	266	533	607	853	7
cuales	270	522	293	533	607	853	7
se	61	532	69	543	607	853	7
elevaron	72	532	105	543	607	853	7
casi	109	532	123	543	607	853	7
en	126	532	136	543	607	853	7
un	139	532	149	543	607	853	7
50%	152	532	170	543	607	853	7
cuando	173	532	202	543	607	853	7
el	205	532	211	543	607	853	7
paciente	214	532	248	543	607	853	7
fue	251	532	263	543	607	853	7
tratado	266	532	293	543	607	853	7
en	61	543	71	554	607	853	7
un	73	543	83	554	607	853	7
centro	86	543	111	554	607	853	7
con	114	543	128	554	607	853	7
poca	131	543	150	554	607	853	7
experiencia	152	543	197	554	607	853	7
28	197	544	204	550	607	853	7
.	204	543	206	554	607	853	7
De	81	565	92	576	607	853	7
acuerdo	97	565	128	576	607	853	7
al	133	565	140	576	607	853	7
numero	145	565	175	576	607	853	7
de	180	565	189	576	607	853	7
PD	194	565	207	576	607	853	7
por	212	565	225	576	607	853	7
año	230	565	245	576	607	853	7
en	250	565	260	576	607	853	7
nuestra	265	565	293	576	607	853	7
institución,	61	576	104	587	607	853	7
nuestro	108	576	137	587	607	853	7
hospital	141	576	172	587	607	853	7
debería	176	576	205	587	607	853	7
ser	209	576	221	587	607	853	7
catalogado	225	576	267	587	607	853	7
como	271	576	293	587	607	853	7
un	61	587	71	598	607	853	7
centro	75	587	99	598	607	853	7
de	103	587	112	598	607	853	7
alto	116	587	131	598	607	853	7
volumen	134	587	168	598	607	853	7
(gran	171	587	191	598	607	853	7
experiencia)	195	587	242	598	607	853	7
14,27,29,30,31	242	587	280	594	607	853	7
sin	282	587	293	598	607	853	7
embargo,	61	597	98	608	607	853	7
hay	102	597	116	608	607	853	7
que	120	597	134	608	607	853	7
resaltar	138	597	167	608	607	853	7
que	171	597	185	608	607	853	7
lo	189	597	196	608	607	853	7
referido	200	597	231	608	607	853	7
en	235	597	244	608	607	853	7
la	248	597	255	608	607	853	7
literatura	259	597	293	608	607	853	7
sobre	61	608	82	619	607	853	7
el	85	608	91	619	607	853	7
volumen	94	608	127	619	607	853	7
hospital	130	608	161	619	607	853	7
no	163	608	173	619	607	853	7
se	176	608	184	619	607	853	7
aplica	187	608	210	619	607	853	7
a	212	608	217	619	607	853	7
este	219	608	235	619	607	853	7
estudio	238	608	265	619	607	853	7
ya	268	608	277	619	607	853	7
que	279	608	293	619	607	853	7
las	61	619	71	630	607	853	7
tasas	74	619	93	630	607	853	7
de	96	619	105	630	607	853	7
morbilidad	107	619	149	630	607	853	7
y	151	619	156	630	607	853	7
mortalidad	158	619	200	630	607	853	7
en	202	619	212	630	607	853	7
nuestro	215	619	244	630	607	853	7
hospital	246	619	277	630	607	853	7
son	280	619	293	630	607	853	7
muy	61	630	78	641	607	853	7
altas,	80	630	101	641	607	853	7
51%	103	630	122	641	607	853	7
y	124	630	129	641	607	853	7
16%	132	630	150	641	607	853	7
respectivamente.	153	630	219	641	607	853	7
Durante	81	651	112	662	607	853	7
los	116	651	127	662	607	853	7
últimos	131	651	159	662	607	853	7
veinte	163	651	187	662	607	853	7
años	191	651	209	662	607	853	7
se	213	651	221	662	607	853	7
ha	225	651	235	662	607	853	7
investigado	239	651	283	662	607	853	7
la	287	651	293	662	607	853	7
relación	61	662	92	673	607	853	7
entre	95	662	115	673	607	853	7
el	118	662	125	673	607	853	7
volumen	128	662	161	673	607	853	7
quirúrgico	164	662	203	673	607	853	7
y	206	662	211	673	607	853	7
la	214	662	220	673	607	853	7
morbi-mortalidad,	224	662	293	673	607	853	7
según	61	673	84	684	607	853	7
esto	86	673	102	684	607	853	7
se	105	673	113	684	607	853	7
ha	116	673	125	684	607	853	7
establecido	128	673	171	684	607	853	7
que	174	673	188	684	607	853	7
existe	190	673	213	684	607	853	7
una	215	673	230	684	607	853	7
asociación	232	673	273	684	607	853	7
para	276	673	293	684	607	853	7
los	61	684	72	695	607	853	7
procedimientos	73	684	134	695	607	853	7
quirúrgicos	135	684	178	695	607	853	7
del	180	684	191	695	607	853	7
páncreas	193	684	228	695	607	853	7
entre	230	684	250	695	607	853	7
el	252	684	258	695	607	853	7
volumen	260	684	293	695	607	853	7
cirujano	61	695	92	706	607	853	7
y	95	695	99	706	607	853	7
los	102	695	113	706	607	853	7
resultados	115	695	154	706	607	853	7
obtenidos	157	695	195	706	607	853	7
26,29,30,31,14,25,9,15,22	198	695	264	702	607	853	7
.	264	695	267	706	607	853	7
Cuando	81	716	111	727	607	853	7
evaluamos	113	716	154	727	607	853	7
el	156	716	162	727	607	853	7
factor	164	716	186	727	607	853	7
cirujano	188	716	219	727	607	853	7
en	221	716	231	727	607	853	7
nuestro	232	716	261	727	607	853	7
estudio,	263	716	293	727	607	853	7
pudimos	61	727	94	738	607	853	7
comprobar	97	727	140	738	607	853	7
esta	143	727	158	738	607	853	7
teoría	161	727	184	738	607	853	7
ya	186	727	195	738	607	853	7
que	198	727	212	738	607	853	7
existió	215	727	240	738	607	853	7
una	243	727	257	738	607	853	7
marcada	260	727	293	738	607	853	7
diferencia	61	738	99	749	607	853	7
en	101	738	110	749	607	853	7
cuanto	112	738	138	749	607	853	7
a	140	738	145	749	607	853	7
la	146	738	153	749	607	853	7
estancia	155	738	186	749	607	853	7
post	188	738	205	749	607	853	7
quirúrgica,	206	738	248	749	607	853	7
el	249	738	256	749	607	853	7
sangrado	258	738	293	749	607	853	7
operatorio,	61	749	105	760	607	853	7
la	107	749	114	760	607	853	7
morbilidad	117	749	158	760	607	853	7
y	160	749	165	760	607	853	7
sobre	167	749	189	760	607	853	7
todo	191	749	209	760	607	853	7
la	212	749	218	760	607	853	7
mortalidad	221	749	262	760	607	853	7
cuando	265	749	293	760	607	853	7
se	61	759	69	770	607	853	7
comparo	72	759	107	770	607	853	7
los	110	759	121	770	607	853	7
cirujanos	124	759	159	770	607	853	7
de	162	759	171	770	607	853	7
bajo,	174	759	193	770	607	853	7
mediano	196	759	230	770	607	853	7
y	233	759	237	770	607	853	7
alto	240	759	254	770	607	853	7
volumen.	257	759	293	770	607	853	7
(Tabla	61	770	84	781	607	853	7
3)	87	770	95	781	607	853	7
Cuando	333	112	364	123	607	853	7
se	366	112	374	123	607	853	7
buscaron	377	112	412	123	607	853	7
cuales	414	112	438	123	607	853	7
son	440	112	454	123	607	853	7
los	456	112	467	123	607	853	7
factores	469	112	500	123	607	853	7
predictores	502	112	546	123	607	853	7
de	313	123	323	133	607	853	7
mortalidad,	325	123	370	133	607	853	7
se	372	123	381	133	607	853	7
hicieron	383	123	415	133	607	853	7
dos	418	123	431	133	607	853	7
tipos	434	123	453	133	607	853	7
de	456	123	465	133	607	853	7
análisis	468	123	496	133	607	853	7
estadísticos.	498	123	545	133	607	853	7
El	333	144	341	155	607	853	7
primero	345	144	377	155	607	853	7
fue	381	144	393	155	607	853	7
un	398	144	408	155	607	853	7
análisis	412	144	440	155	607	853	7
univariante	445	144	488	155	607	853	7
en	492	144	502	155	607	853	7
el	507	144	513	155	607	853	7
cual	518	144	533	155	607	853	7
se	538	144	546	155	607	853	7
pudo	313	155	333	166	607	853	7
ver	336	155	348	166	607	853	7
que	351	155	365	166	607	853	7
los	367	155	378	166	607	853	7
factores	381	155	412	166	607	853	7
que	414	155	428	166	607	853	7
tuvieron	431	155	463	166	607	853	7
un	466	155	475	166	607	853	7
impacto	481	155	513	166	607	853	7
sobre	515	155	537	166	607	853	7
la	539	155	546	166	607	853	7
mortalidad	313	166	355	177	607	853	7
fueron	358	166	384	177	607	853	7
la	387	166	394	177	607	853	7
fístula	398	166	420	177	607	853	7
pancreática,	424	166	471	177	607	853	7
Intestinal	479	166	514	177	607	853	7
y	517	166	521	177	607	853	7
biliar,	525	166	546	177	607	853	7
factor	313	177	336	187	607	853	7
cirujano,	339	177	373	187	607	853	7
hemorragia	376	177	421	187	607	853	7
intra	424	177	442	187	607	853	7
abdominal	445	177	486	187	607	853	7
sangrado	489	177	525	187	607	853	7
intra	528	177	546	187	607	853	7
operatorio,	313	187	357	198	607	853	7
reoperaciones	360	187	415	198	607	853	7
y	418	187	422	198	607	853	7
transfusiones.	425	187	479	198	607	853	7
Sin	333	209	346	220	607	853	7
embargo,	353	209	390	220	607	853	7
al	396	209	403	220	607	853	7
efectuar	410	209	441	220	607	853	7
un	447	209	457	220	607	853	7
análisis	464	209	492	220	607	853	7
multivariado	498	209	546	220	607	853	7
para	313	220	331	231	607	853	7
ver	341	220	353	231	607	853	7
cuales	362	220	386	231	607	853	7
eran	396	220	413	231	607	853	7
los	423	220	433	231	607	853	7
factores	443	220	474	231	607	853	7
que	483	220	497	231	607	853	7
influyeron	507	220	546	231	607	853	7
independientemente	313	231	393	241	607	853	7
sobre	396	231	418	241	607	853	7
la	421	231	427	241	607	853	7
mortalidad,	431	231	475	241	607	853	7
se	478	231	486	241	607	853	7
pudo	490	231	509	241	607	853	7
observar	513	231	546	241	607	853	7
que	313	241	327	252	607	853	7
la	331	241	338	252	607	853	7
fístula	342	241	364	252	607	853	7
pancreática	368	241	413	252	607	853	7
fue	417	241	429	252	607	853	7
un	433	241	443	252	607	853	7
factor	447	241	470	252	607	853	7
confusor	474	241	507	252	607	853	7
debido	511	241	537	252	607	853	7
a	541	241	546	252	607	853	7
que	313	252	327	263	607	853	7
la	331	252	337	263	607	853	7
fístula	343	252	366	263	607	853	7
pancreática	369	252	414	263	607	853	7
per	417	252	430	263	607	853	7
se	433	252	441	263	607	853	7
no	445	252	455	263	607	853	7
fue	458	252	470	263	607	853	7
la	473	252	479	263	607	853	7
causa	483	252	504	263	607	853	7
directa	507	252	534	263	607	853	7
de	537	252	546	263	607	853	7
muerte,	313	263	344	274	607	853	7
ya	347	263	356	274	607	853	7
que	360	263	374	274	607	853	7
en	378	263	387	274	607	853	7
la	391	263	398	274	607	853	7
mayoría	402	263	433	274	607	853	7
de	437	263	446	274	607	853	7
casos	450	263	471	274	607	853	7
fue	475	263	487	274	607	853	7
la	491	263	497	274	607	853	7
hemorragia	501	263	546	274	607	853	7
intrabdominal	313	274	367	285	607	853	7
causada	372	274	403	285	607	853	7
por	407	274	421	285	607	853	7
la	425	274	432	285	607	853	7
fístula	436	274	459	285	607	853	7
pancreática	464	274	509	285	607	853	7
la	513	274	520	285	607	853	7
causa	524	274	546	285	607	853	7
directa	313	285	340	295	607	853	7
de	342	285	352	295	607	853	7
muerte	354	285	382	295	607	853	7
En	333	306	344	317	607	853	7
este	348	306	364	317	607	853	7
análisis	368	306	396	317	607	853	7
multivariado	401	306	449	317	607	853	7
el	453	306	460	317	607	853	7
sangrado	464	306	500	317	607	853	7
en	505	306	514	317	607	853	7
SOP	519	306	537	317	607	853	7
y	542	306	546	317	607	853	7
las	313	317	324	328	607	853	7
transfusiones	330	317	381	328	607	853	7
no	387	317	397	328	607	853	7
fueron	403	317	429	328	607	853	7
factores	435	317	465	328	607	853	7
independientes	472	317	530	328	607	853	7
de	537	317	546	328	607	853	7
mortalidad.	313	328	358	339	607	853	7
Las	333	349	347	360	607	853	7
reoperaciones	350	349	405	360	607	853	7
no	408	349	418	360	607	853	7
pudieron	420	349	455	360	607	853	7
ser	458	349	469	360	607	853	7
tomadas	472	349	505	360	607	853	7
en	508	349	517	360	607	853	7
cuenta	520	349	546	360	607	853	7
para	313	360	331	371	607	853	7
el	335	360	342	371	607	853	7
análisis	346	360	373	371	607	853	7
multivariado	377	360	425	371	607	853	7
debido	429	360	455	371	607	853	7
a	459	360	464	371	607	853	7
que	468	360	482	371	607	853	7
esta	486	360	501	371	607	853	7
no	505	360	515	371	607	853	7
es	519	360	528	371	607	853	7
una	532	360	546	371	607	853	7
complicación	313	371	365	382	607	853	7
si	368	371	374	382	607	853	7
no	376	371	387	382	607	853	7
una	389	371	404	382	607	853	7
consecuencia	406	371	458	382	607	853	7
de	461	371	470	382	607	853	7
las	473	371	483	382	607	853	7
complicaciones	486	371	546	382	607	853	7
relacionadas.	313	382	365	393	607	853	7
Sin	369	382	382	393	607	853	7
embargo,	387	382	424	393	607	853	7
la	429	382	435	393	607	853	7
reoperación	440	382	487	393	607	853	7
fue	492	382	504	393	607	853	7
un	509	382	519	393	607	853	7
factor	523	382	546	393	607	853	7
importante	313	393	356	403	607	853	7
para	360	393	378	403	607	853	7
la	381	393	388	403	607	853	7
mortalidad,	391	393	435	403	607	853	7
de	439	393	448	403	607	853	7
los	452	393	462	403	607	853	7
19	466	393	477	403	607	853	7
pacientes	480	393	517	403	607	853	7
que	520	393	534	403	607	853	7
se	538	393	546	403	607	853	7
reoperaron,	313	403	360	414	607	853	7
10	363	403	374	414	607	853	7
(52%)	377	403	400	414	607	853	7
fallecieron	403	403	443	414	607	853	7
siendo	446	403	472	414	607	853	7
este	475	403	490	414	607	853	7
un	493	403	503	414	607	853	7
factor	506	403	529	414	607	853	7
que	532	403	546	414	607	853	7
aumenta	313	414	347	425	607	853	7
11	351	414	362	425	607	853	7
veces	365	414	386	425	607	853	7
los	390	414	401	425	607	853	7
riesgos	405	414	432	425	607	853	7
de	435	414	445	425	607	853	7
muerte.	448	414	478	425	607	853	7
Aunque	482	414	512	425	607	853	7
algunos	516	414	546	425	607	853	7
autores	313	425	342	436	607	853	7
describen	346	425	383	436	607	853	7
menores	388	425	421	436	607	853	7
tasas	426	425	445	436	607	853	7
de	449	425	458	436	607	853	7
reoperación,	463	425	513	436	607	853	7
pero	517	425	535	436	607	853	7
la	539	425	546	436	607	853	7
mortalidad	313	436	355	447	607	853	7
de	358	436	367	447	607	853	7
esta	370	436	385	447	607	853	7
sigue	388	436	407	447	607	853	7
siendo	410	436	435	447	607	853	7
importante	438	436	481	447	607	853	7
3,6	481	436	489	443	607	853	7
,	489	436	492	447	607	853	7
Yeo	495	436	509	447	607	853	7
tuvo	512	436	529	447	607	853	7
una	532	436	546	447	607	853	7
tasa	313	447	329	458	607	853	7
de	332	447	341	458	607	853	7
reoperación	345	447	392	458	607	853	7
del	395	447	406	458	607	853	7
4%,	410	447	425	458	607	853	7
falleciendo	429	447	470	458	607	853	7
9/26	474	447	495	458	607	853	7
(34.5%),	498	447	532	458	607	853	7
los	535	447	546	458	607	853	7
cuales	313	457	337	468	607	853	7
representaron	340	457	395	468	607	853	7
el	397	457	404	468	607	853	7
100%	407	457	431	468	607	853	7
del	433	457	445	468	607	853	7
total	447	457	464	468	607	853	7
de	467	457	476	468	607	853	7
fallecidos	479	457	515	468	607	853	7
6	515	458	518	464	607	853	7
.	518	457	521	468	607	853	7
Algunos	333	477	365	488	607	853	7
autores	367	477	396	488	607	853	7
han	398	477	413	488	607	853	7
reportado	415	477	454	488	607	853	7
que	456	477	470	488	607	853	7
la	472	477	479	488	607	853	7
hemorragia	481	477	526	488	607	853	7
intra	528	477	546	488	607	853	7
abdominal	313	488	354	499	607	853	7
es	358	488	366	499	607	853	7
un	370	488	379	499	607	853	7
factor	383	488	406	499	607	853	7
que	410	488	423	499	607	853	7
influye	427	488	453	499	607	853	7
de	456	488	466	499	607	853	7
manera	469	488	499	499	607	853	7
importante	503	488	546	499	607	853	7
en	313	499	323	510	607	853	7
la	327	499	333	510	607	853	7
mortalidad,	337	499	381	510	607	853	7
llegando	385	499	417	510	607	853	7
a	421	499	425	510	607	853	7
ser	429	499	441	510	607	853	7
del	444	499	455	510	607	853	7
orden	459	499	482	510	607	853	7
del	485	499	497	510	607	853	7
30%	500	499	518	510	607	853	7
8,13	518	499	530	506	607	853	7
.	530	499	532	510	607	853	7
La	536	499	546	510	607	853	7
frecuencia	313	510	353	521	607	853	7
de	356	510	365	521	607	853	7
presentación	368	510	418	521	607	853	7
no	420	510	431	521	607	853	7
es	433	510	441	521	607	853	7
muy	444	510	460	521	607	853	7
alta	463	510	477	521	607	853	7
(3.3%-7.7%),	479	510	531	521	607	853	7
en	536	510	546	521	607	853	7
las	313	520	324	531	607	853	7
diversas	326	520	357	531	607	853	7
series	359	520	381	531	607	853	7
descritas,	383	520	419	531	607	853	7
sin	422	520	433	531	607	853	7
embargo,	435	520	473	531	607	853	7
en	475	520	484	531	607	853	7
nuestro	487	520	516	531	607	853	7
estudio	518	520	546	531	607	853	7
se	313	531	322	542	607	853	7
presento	324	531	358	542	607	853	7
en	360	531	370	542	607	853	7
el	372	531	379	542	607	853	7
16%	381	531	399	542	607	853	7
de	402	531	411	542	607	853	7
los	413	531	424	542	607	853	7
casos	426	531	448	542	607	853	7
siendo	450	531	475	542	607	853	7
la	477	531	484	542	607	853	7
cuarta	486	531	510	542	607	853	7
causa	513	531	534	542	607	853	7
de	537	531	546	542	607	853	7
complicaciones	313	542	373	553	607	853	7
post	376	542	392	553	607	853	7
quirúrgica	395	542	434	553	607	853	7
y	438	542	443	553	607	853	7
una	445	542	459	553	607	853	7
de	462	542	471	553	607	853	7
las	473	542	484	553	607	853	7
complicaciones	486	542	546	553	607	853	7
más	313	553	329	564	607	853	7
letales	331	553	355	564	607	853	7
con	357	553	372	564	607	853	7
un	374	553	383	564	607	853	7
50%	385	553	404	564	607	853	7
de	406	553	415	564	607	853	7
mortalidad	417	553	458	564	607	853	7
en	460	553	470	564	607	853	7
los	472	553	483	564	607	853	7
pacientes	485	553	521	564	607	853	7
que	523	553	537	564	607	853	7
la	539	553	546	564	607	853	7
padecieron	313	564	357	575	607	853	7
siendo	360	564	385	575	607	853	7
la	388	564	394	575	607	853	7
causa	397	564	419	575	607	853	7
mas	422	564	438	575	607	853	7
importante	441	564	484	575	607	853	7
de	487	564	496	575	607	853	7
reoperación	499	564	546	575	607	853	7
(100%	313	574	339	585	607	853	7
de	342	574	351	585	607	853	7
los	354	574	365	585	607	853	7
casos)	368	574	391	585	607	853	7
La	333	594	343	605	607	853	7
fístula	349	594	371	605	607	853	7
intestinal	377	594	412	605	607	853	7
y	418	594	422	605	607	853	7
las	427	594	438	605	607	853	7
reoperaciones	443	594	499	605	607	853	7
fueron	504	594	530	605	607	853	7
los	535	594	546	605	607	853	7
factores	313	605	344	616	607	853	7
que	348	605	362	616	607	853	7
mas	366	605	381	616	607	853	7
influyeron	385	605	424	616	607	853	7
en	428	605	437	616	607	853	7
la	441	605	448	616	607	853	7
mortalidad	451	605	493	616	607	853	7
elevando	497	605	531	616	607	853	7
11	535	605	546	616	607	853	7
veces	313	616	334	627	607	853	7
el	337	616	344	627	607	853	7
riesgo	347	616	370	627	607	853	7
de	373	616	383	627	607	853	7
muerte	386	616	413	627	607	853	7
en	416	616	426	627	607	853	7
los	429	616	439	627	607	853	7
pacientes	442	616	479	627	607	853	7
que	482	616	496	627	607	853	7
presentaron	499	616	546	627	607	853	7
cualquiera	313	627	353	638	607	853	7
de	356	627	365	638	607	853	7
estas	368	627	387	638	607	853	7
complicaciones.	392	627	455	638	607	853	7
CONCLUSIONES	313	652	390	664	607	853	7
Debido	313	673	341	684	607	853	7
a	347	673	351	684	607	853	7
la	356	673	363	684	607	853	7
diversidad	368	673	407	684	607	853	7
de	412	673	421	684	607	853	7
complicaciones	426	673	486	684	607	853	7
luego	491	673	512	684	607	853	7
de	517	673	526	684	607	853	7
una	532	673	546	684	607	853	7
cirugía	313	684	339	695	607	853	7
de	344	684	354	695	607	853	7
Whipple,	359	684	394	695	607	853	7
se	400	684	408	695	607	853	7
necesitan	413	684	449	695	607	853	7
tener	455	684	475	695	607	853	7
una	480	684	494	695	607	853	7
clasificación	499	684	546	695	607	853	7
adecuada	313	695	350	706	607	853	7
con	352	695	367	706	607	853	7
definiciones	369	695	415	706	607	853	7
universales	418	695	460	706	607	853	7
para	463	695	480	706	607	853	7
poder	483	695	506	706	607	853	7
comparar	508	695	546	706	607	853	7
los	313	705	324	716	607	853	7
resultados.	327	705	369	716	607	853	7
La	333	727	343	738	607	853	7
incidencia	359	727	398	738	607	853	7
de	414	727	423	738	607	853	7
complicaciones	439	727	498	738	607	853	7
en	514	727	524	738	607	853	7
la	539	727	546	738	607	853	7
duodenopancreatectomia	313	738	412	749	607	853	7
esta	419	738	435	749	607	853	7
dada	442	738	460	749	607	853	7
principalmente	467	738	525	749	607	853	7
por	532	738	546	749	607	853	7
el	313	749	320	760	607	853	7
sangrado	326	749	361	760	607	853	7
en	367	749	377	760	607	853	7
SOP,	382	749	402	760	607	853	7
el	408	749	415	760	607	853	7
número	420	749	451	760	607	853	7
de	456	749	466	760	607	853	7
transfusiones	471	749	522	760	607	853	7
intra	528	749	546	760	607	853	7
operatorias,	313	759	360	770	607	853	7
la	364	759	371	770	607	853	7
hemorragia	375	759	419	770	607	853	7
intra	423	759	441	770	607	853	7
abdominal	445	759	485	770	607	853	7
y	489	759	494	770	607	853	7
la	497	759	504	770	607	853	7
necesidad	508	759	546	770	607	853	7
reoperaciones.	313	770	371	781	607	853	7
Neoplasias	247	72	295	82	607	853	8
Periampulares	297	72	359	82	607	853	8
Las	81	111	95	122	607	853	8
complicaciones	98	111	158	122	607	853	8
más	161	111	176	122	607	853	8
temidas	179	111	209	122	607	853	8
ya	212	111	221	122	607	853	8
que	224	111	238	122	607	853	8
se	241	111	249	122	607	853	8
relacionan	252	111	293	122	607	853	8
directamente	61	122	112	133	607	853	8
con	117	122	132	133	607	853	8
la	137	122	144	133	607	853	8
mortalidad	149	122	191	133	607	853	8
son	196	122	210	133	607	853	8
la	215	122	222	133	607	853	8
fístula	227	122	250	133	607	853	8
intestinal,	255	122	293	133	607	853	8
hemorragia	61	132	106	143	607	853	8
intra	109	132	126	143	607	853	8
abdominal,	129	132	172	143	607	853	8
absceso	174	132	205	143	607	853	8
intraabdominal,	207	132	268	143	607	853	8
fístula	270	132	293	143	607	853	8
biliar	61	143	80	154	607	853	8
y	83	143	87	154	607	853	8
la	90	143	97	154	607	853	8
necesidad	100	143	138	154	607	853	8
de	140	143	150	154	607	853	8
reoperaciones.	152	143	210	154	607	853	8
Tanto	81	165	104	176	607	853	8
las	108	165	118	176	607	853	8
complicaciones	123	165	182	176	607	853	8
como	187	165	209	176	607	853	8
la	213	165	219	176	607	853	8
mortalidad,	224	165	268	176	607	853	8
están	272	165	293	176	607	853	8
directamente	61	176	112	187	607	853	8
relacionadas	118	176	166	187	607	853	8
al	172	176	179	187	607	853	8
factor	185	176	207	187	607	853	8
cirujano	213	176	244	187	607	853	8
que	250	176	264	187	607	853	8
según	270	176	293	187	607	853	8
nuestro	61	186	90	197	607	853	8
análisis	95	186	123	197	607	853	8
es	128	186	136	197	607	853	8
el	141	186	147	197	607	853	8
factor	152	186	175	197	607	853	8
más	179	186	195	197	607	853	8
importante	200	186	243	197	607	853	8
para	248	186	265	197	607	853	8
poder	270	186	293	197	607	853	8
disminuir	61	197	97	208	607	853	8
los	101	197	111	208	607	853	8
costos,	115	197	142	208	607	853	8
la	146	197	152	208	607	853	8
morbilidad	156	197	197	208	607	853	8
y	201	197	205	208	607	853	8
la	209	197	216	208	607	853	8
mortalidad	219	197	261	208	607	853	8
de	264	197	274	208	607	853	8
esta	277	197	293	208	607	853	8
cirugía.	61	208	90	219	607	853	8
Por	81	230	95	241	607	853	8
lo	99	230	106	241	607	853	8
cual	109	230	125	241	607	853	8
se	128	230	137	241	607	853	8
recomienda	140	230	186	241	607	853	8
que	189	230	203	241	607	853	8
la	207	230	213	241	607	853	8
atención	217	230	251	241	607	853	8
quirúrgica	254	230	293	241	607	853	8
de	61	240	71	251	607	853	8
los	79	240	90	251	607	853	8
pacientes	98	240	135	251	607	853	8
con	144	240	158	251	607	853	8
esta	166	240	182	251	607	853	8
patología	190	240	226	251	607	853	8
sea	235	240	248	251	607	853	8
dada	256	240	275	251	607	853	8
en	283	240	293	251	607	853	8
unidades	61	251	95	262	607	853	8
especializadas	100	251	154	262	607	853	8
a	159	251	164	262	607	853	8
cargo	168	251	190	262	607	853	8
de	195	251	204	262	607	853	8
cirujanos	209	251	243	262	607	853	8
con	248	251	262	262	607	853	8
amplia	267	251	293	262	607	853	8
experiencia.	61	262	109	273	607	853	8
Correspondencia	61	292	137	303	607	853	8
a:	140	292	148	303	607	853	8
Dr.	97	312	109	323	607	853	8
Javier	112	312	135	323	607	853	8
Targarona	137	312	177	323	607	853	8
Modena	180	312	212	323	607	853	8
Hospital	97	322	130	333	607	853	8
Edgardo	132	322	165	333	607	853	8
Rebagliati	167	322	205	333	607	853	8
Martins	208	322	237	333	607	853	8
Clínica	97	332	124	343	607	853	8
Anglo	127	332	150	343	607	853	8
Americana	152	332	195	343	607	853	8
Lima	97	342	117	353	607	853	8
Perú	120	342	138	353	607	853	8
Tel.	97	352	112	363	607	853	8
97912461	114	352	157	363	607	853	8
–	160	352	165	363	607	853	8
7123000	167	352	205	363	607	853	8
Anexo	208	352	233	363	607	853	8
441	236	352	252	363	607	853	8
Email:	97	362	122	373	607	853	8
jtargaronam@viabc.com	124	362	218	373	607	853	8
Bibliografía	61	404	130	415	607	853	8
1.	61	425	69	435	607	853	8
Kausch	81	425	118	435	607	853	8
W.	122	425	132	435	607	853	8
Das	136	425	151	435	607	853	8
carcinom	155	425	192	435	607	853	8
der	195	425	209	435	607	853	8
papilla	212	425	238	435	607	853	8
duodeni	242	425	274	435	607	853	8
und	278	425	293	435	607	853	8
seine	81	435	102	445	607	853	8
radikale	107	435	138	445	607	853	8
Entfeinung.	144	435	189	445	607	853	8
Beitr	194	435	213	445	607	853	8
Z	218	435	223	445	607	853	8
Clin	228	435	244	445	607	853	8
Chir	249	435	265	445	607	853	8
1912;	271	435	293	445	607	853	8
78:439-486	81	445	127	455	607	853	8
2.	61	461	69	472	607	853	8
Whipple	81	461	120	472	607	853	8
AO,	129	461	144	472	607	853	8
Parsons	153	461	195	472	607	853	8
WB,	204	461	221	472	607	853	8
Mullins	230	461	269	472	607	853	8
CR.	278	461	293	472	607	853	8
Treatment	81	472	122	482	607	853	8
of	125	472	132	482	607	853	8
carcinoma	135	472	177	482	607	853	8
of	180	472	188	482	607	853	8
the	191	472	203	482	607	853	8
ampulla	206	472	237	482	607	853	8
of	240	472	248	482	607	853	8
Vater.	251	472	274	482	607	853	8
Ann	277	472	293	482	607	853	8
Surg	81	482	100	492	607	853	8
1935;	102	482	125	492	607	853	8
102:763-779	127	482	178	492	607	853	8
3.	61	498	69	509	607	853	8
Sohei	81	498	108	509	607	853	8
S,	115	498	123	509	607	853	8
Soichiro	129	498	173	509	607	853	8
T,	179	498	187	509	607	853	8
Yoichi	193	498	223	509	607	853	8
M,	230	498	240	509	607	853	8
Naoyoshi	246	498	293	509	607	853	8
T,	81	508	89	519	607	853	8
Ryuji	96	508	121	519	607	853	8
I,Jyunichi	128	508	174	519	607	853	8
F,	181	508	188	519	607	853	8
Hiroaki	195	508	231	519	607	853	8
Y,	238	508	246	519	607	853	8
Kanji	253	508	278	519	607	853	8
T,	285	508	293	519	607	853	8
Hideyoshi	81	519	129	529	607	853	8
T,	134	519	142	529	607	853	8
Hiroshi	147	519	183	529	607	853	8
A,	188	519	197	529	607	853	8
A-Hon	201	519	231	529	607	853	8
K,	235	519	244	529	607	853	8
Yasuo	249	519	280	529	607	853	8
Y.	284	519	293	529	607	853	8
Less	81	529	100	539	607	853	8
Morbidity	105	529	143	539	607	853	8
after	148	529	166	539	607	853	8
Pancreaticoduodenectomy	171	529	280	539	607	853	8
of	285	529	293	539	607	853	8
Patients	81	539	114	549	607	853	8
with	118	539	134	549	607	853	8
Pancreatic	138	539	181	549	607	853	8
Cancer:	185	539	216	549	607	853	8
Pancreas	220	539	258	549	607	853	8
(33)	261	539	276	549	607	853	8
45-	279	539	293	549	607	853	8
52,	81	549	94	560	607	853	8
2006	96	549	116	560	607	853	8
4.	61	566	69	576	607	853	8
Balcom	81	566	119	576	607	853	8
JH	124	566	135	576	607	853	8
4th,	139	566	158	576	607	853	8
Rattner	162	566	203	576	607	853	8
DW,	207	566	224	576	607	853	8
Warshaw	228	566	275	576	607	853	8
AL,	279	566	293	576	607	853	8
Chang	81	576	113	586	607	853	8
Y,	115	576	123	586	607	853	8
Fernandez-del	125	576	199	586	607	853	8
Castillo	200	576	243	586	607	853	8
C.	245	576	254	586	607	853	8
Ten-year	257	576	293	586	607	853	8
experience	81	586	126	596	607	853	8
with	128	586	145	596	607	853	8
733	147	586	162	596	607	853	8
pancreatic	164	586	207	596	607	853	8
resections:	209	586	253	596	607	853	8
changing	256	586	293	596	607	853	8
indications,	81	596	128	607	607	853	8
older	131	596	151	607	607	853	8
paients,	155	596	187	607	607	853	8
and	190	596	205	607	607	853	8
decreasing	209	596	253	607	607	853	8
length	257	596	282	607	607	853	8
of	285	596	293	607	607	853	8
hospitalization.	81	606	142	617	607	853	8
Arch	145	606	164	617	607	853	8
Surg.	166	606	188	617	607	853	8
2001	190	606	211	617	607	853	8
Apr;136(4):391-8.	213	606	284	617	607	853	8
5.	61	623	69	633	607	853	8
Cameron	81	623	126	633	607	853	8
JL,	139	623	151	633	607	853	8
Riall	165	623	189	633	607	853	8
TS,	202	623	215	633	607	853	8
Coleman	229	623	272	633	607	853	8
J,	286	623	293	633	607	853	8
Belcher	81	633	122	643	607	853	8
KA.	131	633	145	643	607	853	8
One	173	633	189	643	607	853	8
thousand	199	633	236	643	607	853	8
consecutive	245	633	293	643	607	853	8
ancreaticoduodenectomies.	81	643	192	654	607	853	8
Ann	207	643	222	654	607	853	8
Surg.	237	643	258	654	607	853	8
2006	273	643	293	654	607	853	8
Jul;244(1):10-5.	81	653	143	664	607	853	8
6.	61	670	69	680	607	853	8
Yeo	81	670	100	680	607	853	8
CJ,	106	670	120	680	607	853	8
Cameron	126	670	172	680	607	853	8
JL,	178	670	190	680	607	853	8
Sohn	197	670	223	680	607	853	8
TA,	229	670	243	680	607	853	8
Lillemoe	249	670	293	680	607	853	8
KD,	81	680	96	690	607	853	8
Pitt	101	680	120	690	607	853	8
HA,	124	680	139	690	607	853	8
Talamini	144	680	185	690	607	853	8
MA,	190	680	206	690	607	853	8
Hruban	211	680	249	690	607	853	8
RH,	253	680	269	690	607	853	8
Ord	273	680	293	690	607	853	8
SE,	81	690	95	701	607	853	8
Sauter	101	690	137	701	607	853	8
PK,	143	690	158	701	607	853	8
Coleman	164	690	209	701	607	853	8
J,	215	690	222	701	607	853	8
Zahurak	228	690	271	701	607	853	8
ML,	277	690	293	701	607	853	8
Grochow	81	700	130	711	607	853	8
LB,	136	700	149	711	607	853	8
Abrams	155	700	193	711	607	853	8
RA.	199	700	214	711	607	853	8
Six	219	700	232	711	607	853	8
hundred	237	700	272	711	607	853	8
fifty	277	700	293	711	607	853	8
consecutive	81	711	131	721	607	853	8
pancreaticoduodenectomies	139	711	258	721	607	853	8
in	265	711	272	721	607	853	8
the	280	711	293	721	607	853	8
1990s:	81	721	109	731	607	853	8
pathology,	114	721	158	731	607	853	8
complications,	163	721	224	731	607	853	8
and	229	721	244	731	607	853	8
outcomes.	249	721	293	731	607	853	8
Ann	81	731	97	741	607	853	8
Surg.	105	731	127	741	607	853	8
1997	134	731	154	741	607	853	8
Sep;226(3):248-57;	162	731	241	741	607	853	8
discussion	248	731	293	741	607	853	8
257-60	81	741	111	752	607	853	8
7.	61	758	69	768	607	853	8
Winter	81	758	115	768	607	853	8
JM,	124	758	139	768	607	853	8
Cameron	148	758	192	768	607	853	8
JL,	201	758	213	768	607	853	8
Campbell	222	758	270	768	607	853	8
KA,	279	758	293	768	607	853	8
Arnold	81	768	117	778	607	853	8
MA,	122	768	138	778	607	853	8
Chang	142	768	174	778	607	853	8
DC,	179	768	194	778	607	853	8
Coleman	198	768	242	778	607	853	8
J,	246	768	253	778	607	853	8
Hodgin	258	768	293	778	607	853	8
233	533	71	546	80	607	853	8
MB,	333	112	350	122	607	853	8
Sauter	352	112	386	122	607	853	8
PK,	388	112	402	122	607	853	8
Hruban	404	112	441	122	607	853	8
RH,	443	112	458	122	607	853	8
Riall	460	112	484	122	607	853	8
TS,	486	112	500	122	607	853	8
Schulick	501	112	546	122	607	853	8
RD,	333	122	348	132	607	853	8
Choti	355	122	382	132	607	853	8
MA,	389	122	405	132	607	853	8
Lillemoe	411	122	454	132	607	853	8
KD,	460	122	475	132	607	853	8
Yeo	482	122	500	132	607	853	8
CJ.	506	122	520	132	607	853	8
1423	526	122	546	132	607	853	8
pancreaticoduodenectomies	333	132	447	143	607	853	8
for	453	132	463	143	607	853	8
pancreatic	469	132	511	143	607	853	8
cancer:	517	132	546	143	607	853	8
A	333	142	339	153	607	853	8
single-institution	343	142	409	153	607	853	8
experience.	413	142	459	153	607	853	8
J	463	142	468	153	607	853	8
Gastrointest	472	142	521	153	607	853	8
Surg.	525	142	546	153	607	853	8
2006	333	153	353	163	607	853	8
Nov;10(9):1199-210;	356	153	437	163	607	853	8
discussion	439	153	482	163	607	853	8
1210-1.	484	153	515	163	607	853	8
8.	314	169	321	179	607	853	8
Miedema	333	169	375	179	607	853	8
BW,	378	169	395	179	607	853	8
Sarr	398	169	422	179	607	853	8
MG,	425	169	442	179	607	853	8
Heerden	444	169	487	179	607	853	8
van	490	169	508	179	607	853	8
JA,	510	169	523	179	607	853	8
et	526	169	534	179	607	853	8
al.	536	169	546	179	607	853	8
Complications	333	179	393	190	607	853	8
following	394	179	431	190	607	853	8
pancreaticoduodenectomy:	433	179	546	190	607	853	8
current	333	189	363	200	607	853	8
management.	368	189	425	200	607	853	8
Arch	430	189	449	200	607	853	8
Surg	455	189	474	200	607	853	8
1992;	480	189	503	200	607	853	8
127:945–	508	189	546	200	607	853	8
949	333	200	349	210	607	853	8
9.	314	216	321	226	607	853	8
Glasgow	333	216	378	226	607	853	8
RE,	385	216	399	226	607	853	8
Mulvihill	406	216	451	226	607	853	8
SJ.	458	216	471	226	607	853	8
Hospital	478	216	511	226	607	853	8
volume	517	216	546	226	607	853	8
influences	333	226	374	237	607	853	8
outcome	376	226	411	237	607	853	8
in	413	226	420	237	607	853	8
patients	423	226	454	237	607	853	8
undergoing	457	226	502	237	607	853	8
pancreatic	504	226	546	237	607	853	8
resection	333	237	370	247	607	853	8
for	374	237	385	247	607	853	8
cancer.	389	237	419	247	607	853	8
West	423	237	443	247	607	853	8
J	448	237	452	247	607	853	8
Med	457	237	474	247	607	853	8
1996;	479	237	501	247	607	853	8
165:	505	237	522	247	607	853	8
294–	527	237	546	247	607	853	8
300.	333	247	351	257	607	853	8
10.	314	263	326	274	607	853	8
Butturini	333	263	380	274	607	853	8
G,	390	263	399	274	607	853	8
Marcucci	409	263	457	274	607	853	8
S,	467	263	475	274	607	853	8
Molinari	486	263	528	274	607	853	8
E,	538	263	546	274	607	853	8
Mascetta	333	273	381	284	607	853	8
G,	386	273	395	284	607	853	8
Landoni	400	273	439	284	607	853	8
L,	444	273	451	284	607	853	8
Crippa	456	273	488	284	607	853	8
S,	493	273	501	284	607	853	8
Bassi	506	273	532	284	607	853	8
C.	537	273	546	284	607	853	8
Complications	333	284	391	294	607	853	8
after	405	284	423	294	607	853	8
pancreaticoduodenectomy:	437	284	546	294	607	853	8
the	333	294	346	304	607	853	8
problem	351	294	384	304	607	853	8
of	389	294	397	304	607	853	8
current	402	294	430	304	607	853	8
definitions.	435	294	479	304	607	853	8
J	484	294	488	304	607	853	8
Hepatobiliary	493	294	546	304	607	853	8
Pancreat	333	304	369	314	607	853	8
Surg.	372	304	393	314	607	853	8
2006;13(3):207-11	395	304	468	314	607	853	8
11.	314	320	326	331	607	853	8
Bassi	333	320	359	331	607	853	8
C,	367	320	376	331	607	853	8
Dervenis	383	320	427	331	607	853	8
C,	434	320	443	331	607	853	8
Butturini	451	320	497	331	607	853	8
G,	505	320	514	331	607	853	8
et	522	320	529	331	607	853	8
al.	537	320	546	331	607	853	8
Postoperative	333	331	389	341	607	853	8
pancreatic	390	331	432	341	607	853	8
fistula:	434	331	460	341	607	853	8
an	462	331	472	341	607	853	8
international	474	331	522	341	607	853	8
study	524	331	546	341	607	853	8
group	333	341	357	351	607	853	8
(ISGPF)	359	341	390	351	607	853	8
definition.	392	341	431	351	607	853	8
Surgery.	434	341	467	351	607	853	8
2005;138:8	469	341	514	351	607	853	8
–13.	516	341	533	351	607	853	8
12.	314	357	326	368	607	853	8
Sohei	333	357	360	368	607	853	8
S,	365	357	373	368	607	853	8
Soichiro	378	357	421	368	607	853	8
T,	426	357	433	368	607	853	8
Yoichi	438	357	468	368	607	853	8
M,	473	357	483	368	607	853	8
Naoyoshi	488	357	534	368	607	853	8
T,	539	357	546	368	607	853	8
Ryuji	333	367	359	378	607	853	8
I,Jyunichi	360	367	406	378	607	853	8
F,	407	367	415	378	607	853	8
Hiroaki	416	367	452	378	607	853	8
Y,	453	367	462	378	607	853	8
Kanji	463	367	488	378	607	853	8
T,	490	367	497	378	607	853	8
Hideyoshi	499	367	546	378	607	853	8
T,	333	378	341	388	607	853	8
Hiroshi	345	378	381	388	607	853	8
A,	384	378	392	388	607	853	8
A-Hon	396	378	425	388	607	853	8
K,	428	378	437	388	607	853	8
Yasuo	440	378	471	388	607	853	8
Y.	474	378	483	388	607	853	8
Less	486	378	505	388	607	853	8
Morbidity	508	378	546	388	607	853	8
after	333	388	351	398	607	853	8
Pancreaticoduodenectomy	359	388	466	398	607	853	8
of	474	388	482	398	607	853	8
Patients	490	388	522	398	607	853	8
with	530	388	546	398	607	853	8
Pancreatic	333	398	376	408	607	853	8
Cancer:	378	398	409	408	607	853	8
Pancreas	412	398	449	408	607	853	8
(33)	452	398	466	408	607	853	8
45-52,	469	398	494	408	607	853	8
2006	497	398	517	408	607	853	8
13.	314	414	326	425	607	853	8
Bottger	333	414	375	425	607	853	8
TC,	380	414	394	425	607	853	8
Junginger	399	414	450	425	607	853	8
T.	455	414	463	425	607	853	8
Factors	468	414	498	425	607	853	8
influencing	503	414	546	425	607	853	8
morbidity	333	425	371	435	607	853	8
and	375	425	390	435	607	853	8
mortality	395	425	429	435	607	853	8
after	433	425	451	435	607	853	8
pancreaticoduodenec-	456	425	546	435	607	853	8
tomy:	333	435	356	445	607	853	8
critical	358	435	384	445	607	853	8
analysis	386	435	418	445	607	853	8
of	420	435	428	445	607	853	8
221	430	435	445	445	607	853	8
resections.	447	435	490	445	607	853	8
World	492	435	516	445	607	853	8
J	518	435	523	445	607	853	8
Surg.	525	435	546	445	607	853	8
1999	333	445	353	455	607	853	8
Feb;23(2):164-71	356	445	424	455	607	853	8
14.	314	461	326	472	607	853	8
Nordback	333	461	383	472	607	853	8
I,	386	461	391	472	607	853	8
Parviainen	394	461	446	472	607	853	8
M,	449	461	459	472	607	853	8
Ra¨ty	463	461	487	472	607	853	8
S,	490	461	499	472	607	853	8
Kuivanen	502	461	546	472	607	853	8
H,	333	472	342	482	607	853	8
Sand	346	472	370	482	607	853	8
J.	374	472	381	482	607	853	8
Resection	385	472	425	482	607	853	8
of	428	472	436	482	607	853	8
the	440	472	452	482	607	853	8
Head	456	472	477	482	607	853	8
of	481	472	489	482	607	853	8
the	493	472	505	482	607	853	8
Pancreas	509	472	546	482	607	853	8
in	333	482	340	492	607	853	8
Finland:	343	482	375	492	607	853	8
Effects	377	482	405	492	607	853	8
of	408	482	416	492	607	853	8
Hospital	418	482	451	492	607	853	8
and	454	482	469	492	607	853	8
Surgeon	472	482	505	492	607	853	8
on	508	482	518	492	607	853	8
Short-	521	482	546	492	607	853	8
term	333	492	352	502	607	853	8
and	356	492	371	502	607	853	8
Long-term	375	492	416	502	607	853	8
Results	420	492	450	502	607	853	8
Scand	454	492	479	502	607	853	8
J	483	492	488	502	607	853	8
Gastroenterol	492	492	546	502	607	853	8
2002	333	502	353	513	607	853	8
(12)	356	502	370	513	607	853	8
15.	314	519	326	529	607	853	8
Gouma	333	519	367	529	607	853	8
DJ,	376	519	389	529	607	853	8
van	398	519	416	529	607	853	8
Geenen	424	519	461	529	607	853	8
RC,	469	519	484	529	607	853	8
van	493	519	511	529	607	853	8
Gulik	519	519	546	529	607	853	8
TM,	333	529	349	539	607	853	8
de	356	529	368	539	607	853	8
Haan	376	529	400	539	607	853	8
RJ,	408	529	421	539	607	853	8
de	429	529	441	539	607	853	8
Wit	448	529	464	539	607	853	8
LT,	471	529	484	539	607	853	8
Busch	492	529	523	539	607	853	8
OR,	531	529	546	539	607	853	8
bertop	333	539	369	550	607	853	8
H.	376	539	385	550	607	853	8
Rates	392	539	415	550	607	853	8
of	422	539	430	550	607	853	8
complications	437	539	494	550	607	853	8
and	501	539	516	550	607	853	8
death	523	539	546	550	607	853	8
after	333	549	352	560	607	853	8
pancreaticoduodenectomy:	358	549	469	560	607	853	8
risk	476	549	490	560	607	853	8
factors	496	549	525	560	607	853	8
and	531	549	546	560	607	853	8
the	333	560	346	570	607	853	8
impact	352	560	380	570	607	853	8
of	386	560	394	570	607	853	8
hospital	400	560	432	570	607	853	8
volume.	438	560	470	570	607	853	8
Ann	476	560	492	570	607	853	8
Surg.	498	560	520	570	607	853	8
2000	526	560	546	570	607	853	8
Dec;232(6):786-95.	333	570	411	580	607	853	8
16.	314	586	326	597	607	853	8
Shyr	333	586	358	597	607	853	8
YM,	360	586	376	597	607	853	8
Su	379	586	391	597	607	853	8
CH,	394	586	409	597	607	853	8
Wu	412	586	427	597	607	853	8
CW,	430	586	447	597	607	853	8
Lui	450	586	463	597	607	853	8
WY.	466	586	483	597	607	853	8
Reappraisal	488	586	536	597	607	853	8
of	538	586	546	597	607	853	8
surgical	333	596	364	607	607	853	8
risk	368	596	382	607	607	853	8
and	385	596	400	607	607	853	8
prognosis	404	596	443	607	607	853	8
for	447	596	458	607	607	853	8
periampullary	461	596	515	607	607	853	8
lesions	518	596	546	607	607	853	8
after	333	607	351	617	607	853	8
pancreaticoduodenectomy.	354	607	463	617	607	853	8
Zhonghua	466	607	506	617	607	853	8
Yi	508	607	516	617	607	853	8
Xue	518	607	533	617	607	853	8
Za	536	607	546	617	607	853	8
Zhi	333	617	346	627	607	853	8
(Taipei).	348	617	379	627	607	853	8
2001	382	617	402	627	607	853	8
Feb;64(2):84-94.	404	617	469	627	607	853	8
17.	314	633	326	644	607	853	8
Neoptolemos	333	633	400	644	607	853	8
JP,	408	633	421	644	607	853	8
Russell	429	633	468	644	607	853	8
RC,	476	633	491	644	607	853	8
Bramhall	498	633	546	644	607	853	8
S,	333	643	342	654	607	853	8
Theis	347	643	372	654	607	853	8
B.	377	643	386	654	607	853	8
Low	391	643	408	654	607	853	8
mortality	413	643	447	654	607	853	8
following	453	643	488	654	607	853	8
resection	494	643	530	654	607	853	8
for	535	643	546	654	607	853	8
pancreatic	333	654	375	664	607	853	8
and	377	654	392	664	607	853	8
periampullary	393	654	447	664	607	853	8
tumours	448	654	481	664	607	853	8
in	482	654	489	664	607	853	8
1026	491	654	510	664	607	853	8
patients:	512	654	546	664	607	853	8
UK	333	664	346	674	607	853	8
survey	347	664	373	674	607	853	8
of	375	664	383	674	607	853	8
specialist	384	664	422	674	607	853	8
pancreatic	423	664	465	674	607	853	8
units.	467	664	488	674	607	853	8
UK	490	664	502	674	607	853	8
Pancreatic	504	664	546	674	607	853	8
Cancer	333	674	362	684	607	853	8
Group.	365	674	392	684	607	853	8
Br	395	674	404	684	607	853	8
J	406	674	411	684	607	853	8
Surg.	413	674	435	684	607	853	8
1997	437	674	457	684	607	853	8
Oct;84(10):1370-6.	459	674	534	684	607	853	8
18.	314	690	326	701	607	853	8
DeOliveira,	333	690	387	701	607	853	8
M,	398	690	408	701	607	853	8
Winter	420	690	453	701	607	853	8
J,	465	690	472	701	607	853	8
Schafer	483	690	524	701	607	853	8
M,	536	690	546	701	607	853	8
Cunningham	333	701	395	711	607	853	8
E,	398	701	406	711	607	853	8
Cameron	410	701	454	711	607	853	8
J,	458	701	465	711	607	853	8
Yeo	469	701	487	711	607	853	8
Ch,	490	701	506	711	607	853	8
Clavien	509	701	546	711	607	853	8
P	333	711	339	721	607	853	8
Assessment	346	711	394	721	607	853	8
of	401	711	408	721	607	853	8
Complications	415	711	472	721	607	853	8
After	478	711	497	721	607	853	8
Pancreatic	504	711	546	721	607	853	8
Surgery	333	721	364	731	607	853	8
A	370	721	376	731	607	853	8
Novel	381	721	404	731	607	853	8
Grading	409	721	441	731	607	853	8
System	447	721	477	731	607	853	8
Applied	482	721	512	731	607	853	8
to	518	721	526	731	607	853	8
633	531	721	546	731	607	853	8
Patients	333	731	366	742	607	853	8
Undergoing	369	731	416	742	607	853	8
Pancreaticoduodenectomy	420	731	527	742	607	853	8
Ann	530	731	546	742	607	853	8
Surg	333	741	352	752	607	853	8
244	355	741	370	752	607	853	8
(6)	372	741	382	752	607	853	8
2006	384	741	404	752	607	853	8
19.	314	758	326	768	607	853	8
Berge	333	758	363	768	607	853	8
Henegouwen	373	758	436	768	607	853	8
MI,	446	758	458	768	607	853	8
van	468	758	486	768	607	853	8
Gulik	495	758	521	768	607	853	8
TM,	531	758	546	768	607	853	8
DeWit	333	768	361	778	607	853	8
LT,	367	768	379	778	607	853	8
et	385	768	393	778	607	853	8
al.	399	768	408	778	607	853	8
Delayed	414	768	446	778	607	853	8
gastric	452	768	479	778	607	853	8
emptying	485	768	522	778	607	853	8
after	528	768	546	778	607	853	8
234	61	71	74	80	607	853	9
Targarona	257	72	307	82	607	853	9
Y	310	72	314	82	607	853	9
COL.	317	72	337	82	607	853	9
standard	80	112	116	122	607	853	9
pancreaticoduodenectomy	119	112	226	122	607	853	9
versus	230	112	256	122	607	853	9
pylorus-	260	112	293	122	607	853	9
preserving	80	122	122	132	607	853	9
pancreaticoduodenectomy:	129	122	238	132	607	853	9
an	245	122	254	132	607	853	9
analysis	261	122	293	132	607	853	9
of	80	132	88	143	607	853	9
200	96	132	111	143	607	853	9
consecutive	119	132	167	143	607	853	9
patients.	174	132	209	143	607	853	9
J	217	132	221	143	607	853	9
Am	229	132	243	143	607	853	9
Coll	251	132	266	143	607	853	9
Surg	274	132	293	143	607	853	9
1997;185:373–9.	80	142	147	153	607	853	9
20.	60	159	73	169	607	853	9
Martignoni	80	159	137	169	607	853	9
ME,	142	159	158	169	607	853	9
Friess	163	159	194	169	607	853	9
H,	199	159	208	169	607	853	9
Sell	213	159	234	169	607	853	9
F,	239	159	247	169	607	853	9
et	252	159	259	169	607	853	9
al.	264	159	274	169	607	853	9
En-	279	159	293	169	607	853	9
teral	80	169	98	179	607	853	9
nutrition	104	169	137	179	607	853	9
prolongs	143	169	179	179	607	853	9
delayed	184	169	216	179	607	853	9
gastric	222	169	249	179	607	853	9
emptying	255	169	293	179	607	853	9
in	80	179	87	190	607	853	9
patients	94	179	126	190	607	853	9
after	132	179	151	190	607	853	9
Whipple	157	179	190	190	607	853	9
resection.	197	179	237	190	607	853	9
Am	243	179	257	190	607	853	9
J	263	179	267	190	607	853	9
Surg	274	179	293	190	607	853	9
2000;180:18–23.	80	189	148	200	607	853	9
21.	60	206	73	216	607	853	9
Adam	80	206	106	216	607	853	9
U,	110	206	119	216	607	853	9
Makowiec	123	206	171	216	607	853	9
F,	175	206	183	216	607	853	9
Riediger	187	206	228	216	607	853	9
H,	232	206	241	216	607	853	9
Schareck	245	206	293	216	607	853	9
WD,	80	216	97	226	607	853	9
Benz	99	216	122	226	607	853	9
S,	124	216	132	226	607	853	9
Hopt	134	216	158	226	607	853	9
UT.	160	216	174	226	607	853	9
Risk	177	216	194	226	607	853	9
factors	196	216	223	226	607	853	9
for	225	216	236	226	607	853	9
complications	237	216	293	226	607	853	9
after	80	226	98	237	607	853	9
pancreatic	104	226	146	237	607	853	9
head	152	226	171	237	607	853	9
resection.Am	177	226	230	237	607	853	9
J	236	226	240	237	607	853	9
Surg.	246	226	267	237	607	853	9
2004	273	226	293	237	607	853	9
Feb;187(2):201-8.	80	237	150	247	607	853	9
22.	60	253	73	263	607	853	9
Birkmeyer	80	253	131	263	607	853	9
JD,	136	253	150	263	607	853	9
Warshaw	155	253	201	263	607	853	9
AL,	206	253	219	263	607	853	9
Finlayson	224	253	273	263	607	853	9
SR,	278	253	293	263	607	853	9
Grove	80	263	111	274	607	853	9
MR,	115	263	131	274	607	853	9
Tosteson	135	263	182	274	607	853	9
AN.	187	263	201	274	607	853	9
Relationship	205	263	255	274	607	853	9
between	259	263	293	274	607	853	9
hospital	80	273	112	284	607	853	9
volume	116	273	145	284	607	853	9
and	149	273	164	284	607	853	9
late	168	273	182	284	607	853	9
survival	186	273	216	284	607	853	9
after	220	273	238	284	607	853	9
pancreatico-	242	273	293	284	607	853	9
duodenectomy.	80	284	143	294	607	853	9
Surgery.	145	284	179	294	607	853	9
1999	181	284	201	294	607	853	9
Aug;126(2):178-83	203	284	277	294	607	853	9
23.	60	300	73	310	607	853	9
Åke	80	300	97	310	607	853	9
Andrén-Sandberg;	102	300	193	310	607	853	9
John	198	300	222	310	607	853	9
P.	227	300	235	310	607	853	9
Neoptolemos	239	300	293	310	607	853	9
Resection	80	310	120	321	607	853	9
for	122	310	132	321	607	853	9
Pancreatic	134	310	176	321	607	853	9
Cancer	178	310	206	321	607	853	9
in	208	310	215	321	607	853	9
the	216	310	229	321	607	853	9
New	230	310	248	321	607	853	9
Millennium	250	310	293	321	607	853	9
Pancreatology;	80	320	140	331	607	853	9
2002;	143	320	165	331	607	853	9
2,	167	320	175	331	607	853	9
5;	177	320	185	331	607	853	9
hospital	333	112	364	122	607	853	9
mortality.	370	112	407	122	607	853	9
J	412	112	417	122	607	853	9
Gastrointest	422	112	471	122	607	853	9
Surg.	476	112	497	122	607	853	9
2001	503	112	522	122	607	853	9
Jan-	528	112	546	122	607	853	9
Feb;5(1):21-6.	333	122	388	132	607	853	9
26.	313	138	326	149	607	853	9
Schaefer	333	138	379	149	607	853	9
CJ.	384	138	397	149	607	853	9
Cost	402	138	421	149	607	853	9
and	425	138	440	149	607	853	9
outcome	444	138	480	149	607	853	9
of	484	138	492	149	607	853	9
the	496	138	509	149	607	853	9
Whipple	513	138	546	149	607	853	9
procedure.	333	149	376	159	607	853	9
Ann	379	149	394	159	607	853	9
Surg.	397	149	418	159	607	853	9
1995	421	149	440	159	607	853	9
Aug;222(2):211-2.	443	149	514	159	607	853	9
27.	313	165	326	175	607	853	9
Sosa	333	165	357	175	607	853	9
JA,	361	165	374	175	607	853	9
Bowman	378	165	419	175	607	853	9
HM,	423	165	440	175	607	853	9
Gordon	444	165	483	175	607	853	9
TA,	487	165	500	175	607	853	9
Bass	504	165	528	175	607	853	9
EB,	532	165	546	175	607	853	9
Yeo	333	175	351	186	607	853	9
CJ,	354	175	368	186	607	853	9
Lillemoe	371	175	413	186	607	853	9
KD	416	175	429	186	607	853	9
et	432	175	439	186	607	853	9
al.	443	175	452	186	607	853	9
Importance	455	175	500	186	607	853	9
of	503	175	511	186	607	853	9
hospital	514	175	546	186	607	853	9
volume	333	186	362	196	607	853	9
in	368	186	375	196	607	853	9
the	381	186	393	196	607	853	9
overall	400	186	426	196	607	853	9
management	432	186	484	196	607	853	9
of	490	186	498	196	607	853	9
pancreatic	504	186	546	196	607	853	9
cancer.	333	196	363	206	607	853	9
Ann	365	196	381	206	607	853	9
Surg	383	196	402	206	607	853	9
1998;	404	196	427	206	607	853	9
228:	429	196	446	206	607	853	9
429–438	449	196	483	206	607	853	9
28.	313	212	326	223	607	853	9
Glasgow	333	212	379	223	607	853	9
RE,	385	212	399	223	607	853	9
Mulvihill	405	212	451	223	607	853	9
SJ:	457	212	471	223	607	853	9
Hospital	477	212	510	223	607	853	9
volume	516	212	546	223	607	853	9
influences	333	222	374	233	607	853	9
outcome	376	222	411	233	607	853	9
in	413	222	420	233	607	853	9
patients	421	222	454	233	607	853	9
undergoing	455	222	501	233	607	853	9
pancreatic	503	222	546	233	607	853	9
resection	333	233	370	243	607	853	9
for	377	233	387	243	607	853	9
cancer.	394	233	424	243	607	853	9
West	430	233	450	243	607	853	9
J	457	233	461	243	607	853	9
Med	467	233	485	243	607	853	9
165:294-300,	492	233	546	243	607	853	9
1996	333	243	353	253	607	853	9
29.	313	259	326	270	607	853	9
Halm	333	259	358	270	607	853	9
E,	363	259	370	270	607	853	9
Lee	375	259	391	270	607	853	9
C,	395	259	404	270	607	853	9
Chassin	409	259	448	270	607	853	9
MR,	452	259	469	270	607	853	9
Is	473	259	480	270	607	853	9
volume	485	259	514	270	607	853	9
related	518	259	546	270	607	853	9
to	333	269	341	280	607	853	9
outcome	347	269	382	280	607	853	9
in	388	269	395	280	607	853	9
health	401	269	425	280	607	853	9
care?	431	269	453	280	607	853	9
A	459	269	465	280	607	853	9
systematic	471	269	514	280	607	853	9
review	520	269	546	280	607	853	9
Lieberman	333	280	375	290	607	853	9
MD,	379	280	395	290	607	853	9
Kilburn	399	280	427	290	607	853	9
H,	431	280	440	290	607	853	9
Lindsey	444	280	475	290	607	853	9
M,	479	280	489	290	607	853	9
Brennan	493	280	526	290	607	853	9
MF.	530	280	546	290	607	853	9
Relation	333	290	365	300	607	853	9
of	370	290	377	300	607	853	9
perioperative	382	290	434	300	607	853	9
deaths	438	290	465	300	607	853	9
to	469	290	477	300	607	853	9
hospital	481	290	513	300	607	853	9
volume	517	290	546	300	607	853	9
among	333	300	361	310	607	853	9
patients	364	300	396	310	607	853	9
undergoing	400	300	445	310	607	853	9
pancreatic	449	300	491	310	607	853	9
resection	495	300	531	310	607	853	9
for	535	300	546	310	607	853	9
malignancy.	333	310	381	321	607	853	9
Ann	383	310	399	321	607	853	9
Surg	401	310	420	321	607	853	9
1995;	423	310	445	321	607	853	9
222:	447	310	465	321	607	853	9
638–645.	467	310	504	321	607	853	9
24.	60	337	73	347	607	853	9
Holbrook	80	337	130	347	607	853	9
RF,	135	337	148	347	607	853	9
Hargrave	153	337	201	347	607	853	9
K,	205	337	214	347	607	853	9
Traverso	218	337	265	347	607	853	9
LW	269	337	282	347	607	853	9
A	287	337	293	347	607	853	9
prospective	80	347	127	357	607	853	9
cost	129	347	146	357	607	853	9
analysis	147	347	179	357	607	853	9
of	181	347	189	357	607	853	9
pancreatoduodenectomy.	190	347	293	357	607	853	9
Am	80	357	94	368	607	853	9
J	96	357	101	368	607	853	9
Surg.	103	357	124	368	607	853	9
1996	127	357	147	368	607	853	9
May;171(5):508-11	149	357	224	368	607	853	9
30.	313	327	326	337	607	853	9
Glasgow	333	327	378	337	607	853	9
RE,	385	327	399	337	607	853	9
Mulvihill	405	327	451	337	607	853	9
SJ.	458	327	471	337	607	853	9
Hospital	477	327	510	337	607	853	9
volume	517	327	546	337	607	853	9
influences	333	337	373	347	607	853	9
outcome	376	337	411	347	607	853	9
in	413	337	420	347	607	853	9
patients	422	337	454	347	607	853	9
undergoing	456	337	501	347	607	853	9
pancreatic	504	337	546	347	607	853	9
resection	333	347	370	357	607	853	9
for	374	347	385	357	607	853	9
cancer.	389	347	418	357	607	853	9
West	423	347	443	357	607	853	9
J	447	347	452	357	607	853	9
Med	456	347	474	357	607	853	9
1996;	478	347	500	357	607	853	9
165:	505	347	522	357	607	853	9
294–	526	347	546	357	607	853	9
300.	333	357	350	368	607	853	9
25.	60	374	73	384	607	853	9
Rosemurgy	80	374	137	384	607	853	9
AS,	141	374	155	384	607	853	9
Bloomston	159	374	216	384	607	853	9
M,	220	374	230	384	607	853	9
Serafini	234	374	273	384	607	853	9
FM,	278	374	293	384	607	853	9
Coon	80	384	107	394	607	853	9
B,	111	384	120	394	607	853	9
Murr	124	384	151	394	607	853	9
MM,	155	384	173	394	607	853	9
Carey	178	384	207	394	607	853	9
LC.	212	384	225	394	607	853	9
Frequency	230	384	272	394	607	853	9
with	276	384	293	394	607	853	9
which	80	394	104	404	607	853	9
surgeons	106	394	142	404	607	853	9
undertake	144	394	184	404	607	853	9
pancreaticoduodenectomy	186	394	293	404	607	853	9
determines	80	404	125	415	607	853	9
length	128	404	153	415	607	853	9
of	157	404	164	415	607	853	9
stay,	168	404	187	415	607	853	9
hospital	191	404	222	415	607	853	9
charges,	226	404	260	415	607	853	9
and	264	404	279	415	607	853	9
in-	282	404	293	415	607	853	9
31.	313	374	326	384	607	853	9
Halm	333	374	358	384	607	853	9
E,	363	374	370	384	607	853	9
Lee	375	374	391	384	607	853	9
C,	395	374	404	384	607	853	9
Chassin	409	374	448	384	607	853	9
MR,	452	374	469	384	607	853	9
Is	473	374	480	384	607	853	9
volume	485	374	514	384	607	853	9
related	518	374	546	384	607	853	9
to	333	384	341	394	607	853	9
outcome	344	384	379	394	607	853	9
in	383	384	390	394	607	853	9
health	393	384	417	394	607	853	9
care?	421	384	443	394	607	853	9
A	446	384	452	394	607	853	9
systematic	455	384	498	394	607	853	9
review	502	384	527	394	607	853	9
and	531	384	546	394	607	853	9
methodologic	333	394	388	404	607	853	9
critique	390	394	419	404	607	853	9
of	421	394	429	404	607	853	9
the	431	394	444	404	607	853	9
literature.	446	394	483	404	607	853	9
Ann	485	394	501	404	607	853	9
Intern	503	394	526	404	607	853	9
Med	528	394	546	404	607	853	9
137(6)	333	404	357	415	607	853	9
2002.	360	404	382	415	607	853	9
