Reporte	90	62	154	86	595	842	1
de	159	62	179	86	595	842	1
casos	184	62	231	86	595	842	1
Púrpura	71	102	122	121	595	842	1
fulminans	126	102	186	121	595	842	1
asociada	189	102	240	121	595	842	1
a	244	102	251	121	595	842	1
un	254	102	270	121	595	842	1
caso	274	102	299	121	595	842	1
probable	303	102	356	121	595	842	1
de	360	102	374	121	595	842	1
síndrome	377	102	433	121	595	842	1
de	436	102	450	121	595	842	1
choque	454	102	497	121	595	842	1
tóxico	500	102	536	121	595	842	1
estafilocócico	71	121	149	140	595	842	1
en	153	121	167	140	595	842	1
el	170	121	181	140	595	842	1
Hospital	184	121	235	140	595	842	1
III	238	121	254	140	595	842	1
Cayetano	258	121	315	140	595	842	1
Heredia,	318	121	370	140	595	842	1
Piura,	373	121	410	140	595	842	1
Perú	414	121	442	140	595	842	1
Purpura	71	153	113	169	595	842	1
fulminans	116	153	167	169	595	842	1
related	170	153	204	169	595	842	1
to	207	153	216	169	595	842	1
a	219	153	225	169	595	842	1
probable	228	153	271	169	595	842	1
case	274	153	296	169	595	842	1
of	299	153	309	169	595	842	1
staphylococcal	312	153	384	169	595	842	1
toxic	387	153	411	169	595	842	1
shock	414	153	443	169	595	842	1
syndrome	446	153	494	169	595	842	1
in	497	153	507	169	595	842	1
the	510	153	525	169	595	842	1
Hospital	71	167	113	184	595	842	1
III	116	167	130	184	595	842	1
Cayetano	133	167	180	184	595	842	1
Heredia,	183	167	226	184	595	842	1
Piura,	229	167	260	184	595	842	1
Perú	263	167	287	184	595	842	1
Daniel	71	196	100	210	595	842	1
G.	103	196	114	210	595	842	1
La	116	196	128	210	595	842	1
Rosa	131	196	153	210	595	842	1
Zambrano	155	196	201	210	595	842	1
1	201	197	204	205	595	842	1
RESUMEN	71	236	111	247	595	842	1
Palabras	71	375	103	385	595	842	1
clave:	107	375	129	385	595	842	1
púrpura	133	375	160	385	595	842	1
fulminans;	164	375	201	385	595	842	1
síndrome	205	375	237	385	595	842	1
de	241	375	248	385	595	842	1
shock	252	375	272	385	595	842	1
tóxico	276	375	298	385	595	842	1
estafilocócico;	71	386	117	396	595	842	1
necrosis	119	386	145	396	595	842	1
digital.	147	386	170	396	595	842	1
ABSTRACT	312	236	355	247	595	842	1
Key	312	375	324	385	595	842	1
words:	326	375	349	385	595	842	1
Purpura	351	375	378	385	595	842	1
fulminans;	380	375	415	385	595	842	1
staphylococcal	417	375	465	385	595	842	1
toxic	467	375	483	385	595	842	1
shock	485	375	503	385	595	842	1
syndrome;	505	375	539	385	595	842	1
digital	312	386	333	396	595	842	1
necrosis	335	386	361	396	595	842	1
INTRODUCCIÓN	71	426	159	440	595	842	1
Veinticuatro	312	426	364	439	595	842	1
horas	373	426	396	439	595	842	1
después	400	426	434	439	595	842	1
del	439	426	451	439	595	842	1
alta	456	426	471	439	595	842	1
presenta	476	426	512	439	595	842	1
dolor	516	426	538	439	595	842	1
abdominal	312	438	356	451	595	842	1
cólico	360	438	386	451	595	842	1
difuso,	391	438	420	451	595	842	1
náuseas,	424	438	460	451	595	842	1
vómitos,	468	438	505	451	595	842	1
diarrea	509	438	539	451	595	842	1
acuosa	312	450	340	463	595	842	1
abundante	344	450	386	463	595	842	1
y	390	450	395	463	595	842	1
sensación	398	450	439	463	595	842	1
de	442	450	452	463	595	842	1
alza	456	450	472	463	595	842	1
térmica,	476	450	509	463	595	842	1
por	513	450	527	463	595	842	1
lo	531	450	539	463	595	842	1
que	312	462	327	475	595	842	1
acude	329	462	352	475	595	842	1
a	354	462	359	475	595	842	1
la	361	462	368	475	595	842	1
misma	370	462	398	475	595	842	1
posta	400	462	421	475	595	842	1
médica,	423	462	455	475	595	842	1
de	457	462	467	475	595	842	1
donde	469	462	494	475	595	842	1
es	496	462	505	475	595	842	1
referida	507	462	539	475	595	842	1
al	312	474	319	487	595	842	1
Hospital	322	474	356	487	595	842	1
de	359	474	368	487	595	842	1
Sullana.	371	474	404	487	595	842	1
En	407	474	418	487	595	842	1
este	420	474	436	487	595	842	1
centro	439	474	464	487	595	842	1
ingresa	467	474	496	487	595	842	1
despierta,	499	474	539	487	595	842	1
taquipneica	312	486	363	499	595	842	1
e	367	486	372	499	595	842	1
hipotensa,	377	486	422	499	595	842	1
presentando	427	486	480	499	595	842	1
equimosis	484	486	529	499	595	842	1
y	534	486	539	499	595	842	1
petequias	312	498	351	511	595	842	1
en	355	498	364	511	595	842	1
zona	369	498	388	511	595	842	1
abdominal	392	498	435	511	595	842	1
y	439	498	445	511	595	842	1
loquios	452	498	483	511	595	842	1
de	487	498	496	511	595	842	1
mal	500	498	516	511	595	842	1
olor.	520	498	539	511	595	842	1
Recibió	312	510	344	523	595	842	1
hidratación	348	510	395	523	595	842	1
con	399	510	414	523	595	842	1
cristaloides	418	510	466	523	595	842	1
y	470	510	475	523	595	842	1
medicamentos	479	510	539	523	595	842	1
inotrópicos	312	522	358	535	595	842	1
con	361	522	376	535	595	842	1
lo	378	522	386	535	595	842	1
que	389	522	404	535	595	842	1
elevó	406	522	428	535	595	842	1
presión	431	522	461	535	595	842	1
arterial	464	522	493	535	595	842	1
(PA)	496	522	515	535	595	842	1
hasta	517	522	539	535	595	842	1
60/40	312	534	335	547	595	842	1
mmHg,	337	534	368	547	595	842	1
siendo	370	534	397	547	595	842	1
referida	399	534	430	547	595	842	1
a	432	534	437	547	595	842	1
nuestro	439	534	469	547	595	842	1
hospital.	471	534	506	547	595	842	1
Ingresó	508	534	539	547	595	842	1
por	312	546	325	559	595	842	1
emergencia	329	546	376	559	595	842	1
letárgica,	380	546	418	559	595	842	1
hipotensa,	421	546	463	559	595	842	1
con	467	546	481	559	595	842	1
rash	485	546	502	559	595	842	1
macular	505	546	539	559	595	842	1
eritematoso	312	558	360	571	595	842	1
en	364	558	373	571	595	842	1
tórax	377	558	398	571	595	842	1
y	402	558	407	571	595	842	1
abdomen.	411	558	451	571	595	842	1
Fue	455	558	470	571	595	842	1
evaluada	474	558	510	571	595	842	1
por	514	558	528	571	595	842	1
el	531	558	539	571	595	842	1
Servicio	312	570	346	583	595	842	1
de	349	570	359	583	595	842	1
Ginecología	362	570	413	583	595	842	1
que	416	570	431	583	595	842	1
reporta	434	570	463	583	595	842	1
secreción	466	570	505	583	595	842	1
vaginal	508	570	539	583	595	842	1
serosanguinolenta	312	582	389	595	595	842	1
de	394	582	403	595	595	842	1
mal	408	582	424	595	595	842	1
olor	428	582	445	595	595	842	1
y	449	582	454	595	595	842	1
un	459	582	469	595	595	842	1
cuerpo	473	582	502	595	595	842	1
extraño	507	582	539	595	595	842	1
vaginal	312	594	342	607	595	842	1
descrito	345	594	378	607	595	842	1
como	380	594	403	607	595	842	1
“zanahoria”.	406	594	458	607	595	842	1
Púrpura	71	444	103	458	595	842	1
fulminans,	107	444	151	458	595	842	1
una	155	444	169	458	595	842	1
enfermedad	173	444	222	458	595	842	1
caracterizada	226	444	280	458	595	842	1
por	284	444	297	458	595	842	1
necrosis	71	456	104	470	595	842	1
cutánea	108	456	140	470	595	842	1
y	144	456	149	470	595	842	1
fenómenos	153	456	197	470	595	842	1
protrombóticos,	201	456	266	470	595	842	1
es	270	456	279	470	595	842	1
una	283	456	297	470	595	842	1
patología	71	468	108	482	595	842	1
clásicamente	116	468	167	482	595	842	1
relacionada	171	468	217	482	595	842	1
a	221	468	225	482	595	842	1
meningococemia	229	468	298	482	595	842	1
e	71	480	75	494	595	842	1
infección	78	480	115	494	595	842	1
estreptocócica	117	480	175	494	595	842	1
(1)	175	481	181	489	595	842	1
.	181	480	184	494	595	842	1
Sin	186	480	200	494	595	842	1
embargo,	202	480	239	494	595	842	1
en	242	480	251	494	595	842	1
los	254	480	265	494	595	842	1
últimos	268	480	298	494	595	842	1
años	71	492	89	506	595	842	1
se	93	492	102	506	595	842	1
ha	105	492	115	506	595	842	1
observado	119	492	160	506	595	842	1
un	164	492	174	506	595	842	1
incremento	178	492	223	506	595	842	1
de	227	492	237	506	595	842	1
la	241	492	248	506	595	842	1
relación	252	492	284	506	595	842	1
de	288	492	298	506	595	842	1
ésta	71	504	87	518	595	842	1
con	90	504	105	518	595	842	1
la	112	504	120	518	595	842	1
infección	123	504	161	518	595	842	1
estafilocócica	165	504	220	518	595	842	1
y	223	504	228	518	595	842	1
en	232	504	242	518	595	842	1
el	245	504	253	518	595	842	1
año	257	504	271	518	595	842	1
2005,	275	504	297	518	595	842	1
Kravitz	71	516	101	530	595	842	1
(2)	101	517	108	525	595	842	1
reportó	115	516	144	530	595	842	1
una	148	516	162	530	595	842	1
serie	166	516	185	530	595	842	1
de	189	516	198	530	595	842	1
cinco	202	516	224	530	595	842	1
casos	228	516	249	530	595	842	1
de	253	516	263	530	595	842	1
purpura	266	516	297	530	595	842	1
fulminans	71	528	111	542	595	842	1
debidos	115	528	146	542	595	842	1
a	149	528	154	542	595	842	1
infección	157	528	195	542	595	842	1
por	198	528	212	542	595	842	1
Estafilococo	215	528	265	542	595	842	1
aureus,	268	528	298	542	595	842	1
principalmente	71	540	130	554	595	842	1
al	132	540	139	554	595	842	1
síndrome	140	540	177	554	595	842	1
de	179	540	188	554	595	842	1
shock	190	540	213	554	595	842	1
tóxico	215	540	239	554	595	842	1
estafilocócico.	241	540	298	554	595	842	1
Reportamos	71	552	119	566	595	842	1
aquí	123	552	140	566	595	842	1
el	144	552	151	566	595	842	1
caso	155	552	172	566	595	842	1
de	176	552	186	566	595	842	1
una	189	552	204	566	595	842	1
mujer	207	552	231	566	595	842	1
de	234	552	244	566	595	842	1
20	247	552	257	566	595	842	1
años	261	552	280	566	595	842	1
que	283	552	298	566	595	842	1
desarrolla	71	564	110	578	595	842	1
púrpura	112	564	143	578	595	842	1
fulminans	146	564	186	578	595	842	1
asociada	188	564	222	578	595	842	1
a	224	564	229	578	595	842	1
un	231	564	241	578	595	842	1
caso	243	564	261	578	595	842	1
probable	263	564	298	578	595	842	1
de	71	576	80	590	595	842	1
síndrome	82	576	119	590	595	842	1
de	120	576	130	590	595	842	1
choque	131	576	160	590	595	842	1
tóxico	162	576	186	590	595	842	1
estafilocócico.	188	576	244	590	595	842	1
El	246	576	255	590	595	842	1
curso	256	576	278	590	595	842	1
de	279	576	289	590	595	842	1
la	290	576	298	590	595	842	1
enfermedad	71	588	118	602	595	842	1
fue	120	588	133	602	595	842	1
similar	135	588	163	602	595	842	1
a	165	588	169	602	595	842	1
los	171	588	183	602	595	842	1
casos	185	588	206	602	595	842	1
reportados	208	588	250	602	595	842	1
por	252	588	266	602	595	842	1
Kravitz	268	588	298	602	595	842	1
pero	71	600	89	614	595	842	1
la	92	600	99	614	595	842	1
paciente	102	600	135	614	595	842	1
sobrevivió,	138	600	183	614	595	842	1
aunque	186	600	215	614	595	842	1
perdió	218	600	244	614	595	842	1
los	247	600	259	614	595	842	1
dedos	262	600	285	614	595	842	1
de	288	600	298	614	595	842	1
ambos	71	612	97	626	595	842	1
pies	101	612	117	626	595	842	1
y	121	612	126	626	595	842	1
el	129	612	136	626	595	842	1
segundo	140	612	173	626	595	842	1
dedo	177	612	197	626	595	842	1
de	200	612	210	626	595	842	1
la	213	612	221	626	595	842	1
mano	224	612	247	626	595	842	1
derecha.	250	612	284	626	595	842	1
Se	288	612	298	626	595	842	1
presenta	71	624	104	638	595	842	1
este	106	624	122	638	595	842	1
caso	124	624	142	638	595	842	1
con	144	624	159	638	595	842	1
el	161	624	168	638	595	842	1
fin	171	624	181	638	595	842	1
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destacar	195	624	228	638	595	842	1
esta	230	624	246	638	595	842	1
asociación	248	624	290	638	595	842	1
y	293	624	298	638	595	842	1
así	71	636	82	650	595	842	1
lograr	85	636	108	650	595	842	1
su	111	636	120	650	595	842	1
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reconocimiento	151	636	213	650	595	842	1
y	215	636	220	650	595	842	1
tratamiento	223	636	268	650	595	842	1
precoz	271	636	298	650	595	842	1
ya	71	648	80	662	595	842	1
que	83	648	97	662	595	842	1
es	100	648	108	662	595	842	1
ésta	111	648	126	662	595	842	1
una	129	648	143	662	595	842	1
afección	146	648	179	662	595	842	1
fatal	182	648	200	662	595	842	1
en	202	648	212	662	595	842	1
gran	214	648	232	662	595	842	1
medida.	234	648	266	662	595	842	1
DESCRIPCIÓN	71	684	148	698	595	842	1
DEL	156	684	179	698	595	842	1
CASO	184	684	214	698	595	842	1
Gestante	71	703	105	716	595	842	1
a	106	703	111	716	595	842	1
término	112	703	142	716	595	842	1
de	144	703	153	716	595	842	1
20	155	703	165	716	595	842	1
años	166	703	184	716	595	842	1
de	185	703	195	716	595	842	1
edad,	196	703	217	716	595	842	1
natural	218	703	245	716	595	842	1
y	247	703	252	716	595	842	1
procedente	255	703	297	716	595	842	1
de	71	715	80	728	595	842	1
Sullana,	86	715	118	728	595	842	1
campesina,	121	715	166	728	595	842	1
previamente	169	715	218	728	595	842	1
sana,	221	715	241	728	595	842	1
madre	244	715	269	728	595	842	1
de	272	715	281	728	595	842	1
dos	284	715	298	728	595	842	1
hijos,	71	727	93	740	595	842	1
fue	96	727	108	740	595	842	1
atendida	111	727	145	740	595	842	1
en	148	727	157	740	595	842	1
una	160	727	174	740	595	842	1
posta	177	727	198	740	595	842	1
médica	201	727	230	740	595	842	1
de	233	727	242	740	595	842	1
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vaginal	268	727	298	740	595	842	1
eutócico	71	739	105	752	595	842	1
siendo	107	739	133	752	595	842	1
dada	136	739	155	752	595	842	1
de	157	739	167	752	595	842	1
alta	169	739	184	752	595	842	1
un	186	739	196	752	595	842	1
día	199	739	211	752	595	842	1
después.	213	739	247	752	595	842	1
El	312	612	321	625	595	842	1
hemograma	326	612	378	625	595	842	1
reveló	383	612	410	625	595	842	1
leucocitos	415	612	461	625	595	842	1
en	465	612	476	625	595	842	1
19	480	612	491	625	595	842	1
000/mm³,	496	612	538	625	595	842	1
abastonados	312	624	362	637	595	842	1
6%,	365	624	382	637	595	842	1
Hb	385	624	397	637	595	842	1
14,8	400	624	418	637	595	842	1
g/dl,	421	624	440	637	595	842	1
plaquetas	443	624	482	637	595	842	1
60	485	624	496	637	595	842	1
000/mm³.	499	624	539	637	595	842	1
La	312	636	323	649	595	842	1
glicemia	326	636	361	649	595	842	1
era	365	636	377	649	595	842	1
de	381	636	390	649	595	842	1
26	394	636	404	649	595	842	1
mg/dl,	407	636	434	649	595	842	1
urea	437	636	455	649	595	842	1
sérica	458	636	482	649	595	842	1
de	486	636	495	649	595	842	1
87	498	636	509	649	595	842	1
mg/dl,	512	636	539	649	595	842	1
creatinina	312	648	352	661	595	842	1
sérica	354	648	377	661	595	842	1
de	379	648	388	661	595	842	1
2,73	390	648	408	661	595	842	1
mg/dl;	410	648	436	661	595	842	1
el	438	648	446	661	595	842	1
tiempo	447	648	475	661	595	842	1
de	477	648	487	661	595	842	1
protrombina	489	648	539	661	595	842	1
era	312	660	324	673	595	842	1
de	327	660	337	673	595	842	1
30”	339	660	354	673	595	842	1
con	357	660	372	673	595	842	1
un	374	660	385	673	595	842	1
INR	387	660	405	673	595	842	1
en	408	660	417	673	595	842	1
3,12.	420	660	441	673	595	842	1
Asimismo,	312	678	357	691	595	842	1
presentó	361	678	396	691	595	842	1
una	400	678	414	691	595	842	1
creatinfosfokinasa	418	678	494	691	595	842	1
de	498	678	508	691	595	842	1
1	512	678	517	691	595	842	1
290,	521	678	539	691	595	842	1
una	312	690	327	703	595	842	1
TGO	329	690	350	703	595	842	1
de	352	690	362	703	595	842	1
34	364	690	374	703	595	842	1
UI	376	690	387	703	595	842	1
y	389	690	394	703	595	842	1
TGP	396	690	416	703	595	842	1
en	418	690	427	703	595	842	1
15	429	690	440	703	595	842	1
UI.	442	690	455	703	595	842	1
El	460	690	469	703	595	842	1
análisis	471	690	502	703	595	842	1
de	504	690	514	703	595	842	1
gases	516	690	539	703	595	842	1
arteriales	312	702	350	715	595	842	1
al	353	702	360	715	595	842	1
momento	363	702	402	715	595	842	1
del	405	702	418	715	595	842	1
ingreso	421	702	451	715	595	842	1
fue	455	702	468	715	595	842	1
el	471	702	478	715	595	842	1
siguiente:	481	702	522	715	595	842	1
Ph	528	702	539	715	595	842	1
7,061,	312	714	337	727	595	842	1
PaCO	339	714	363	727	595	842	1
2	363	721	366	729	595	842	1
48,2	368	714	386	727	595	842	1
mmHg,	388	714	418	727	595	842	1
PaO	420	714	438	727	595	842	1
2	438	721	441	729	595	842	1
70,2	443	714	460	727	595	842	1
mmHg,	462	714	493	727	595	842	1
HCO	495	714	516	727	595	842	1
3	516	721	519	729	595	842	1
13,6	521	714	539	727	595	842	1
mmol/L.	312	726	347	739	595	842	1
El	350	726	359	739	595	842	1
sodio	362	726	384	739	595	842	1
y	387	726	392	739	595	842	1
el	395	726	402	739	595	842	1
potasio	405	726	435	739	595	842	1
séricos	437	726	466	739	595	842	1
al	469	726	476	739	595	842	1
ingreso	479	726	509	739	595	842	1
fueron	512	726	539	739	595	842	1
de	312	738	321	751	595	842	1
146,3	328	738	351	751	595	842	1
mmol/L	354	738	387	751	595	842	1
y	390	738	395	751	595	842	1
3,06	398	738	416	751	595	842	1
mmol/L	419	738	452	751	595	842	1
respectivamente.	455	738	525	751	595	842	1
La	528	738	539	751	595	842	1
radiografía	312	750	357	763	595	842	1
de	360	750	369	763	595	842	1
tórax	372	750	393	763	595	842	1
era	396	750	409	763	595	842	1
normal.	411	750	443	763	595	842	1
1	71	769	74	778	595	842	1
Médico	79	769	100	778	595	842	1
Cirujano,	101	769	127	778	595	842	1
Residente	130	769	157	778	595	842	1
de	158	769	164	778	595	842	1
Medicina	165	769	191	778	595	842	1
Interna,	193	769	214	778	595	842	1
Hospital	215	769	238	778	595	842	1
III	239	769	246	778	595	842	1
Cayetano	247	769	273	778	595	842	1
Heredia,	274	769	298	778	595	842	1
Essalud,	79	777	103	786	595	842	1
Red	105	777	116	786	595	842	1
Asistencial	117	777	148	786	595	842	1
Piura,	150	777	167	786	595	842	1
Perú.	168	777	183	786	595	842	1
Acta	71	793	95	808	595	842	1
Med	98	793	120	808	595	842	1
Per	123	793	141	808	595	842	1
25(3)	144	793	169	808	595	842	1
2008	172	793	197	808	595	842	1
157	522	793	540	808	595	842	1
Púrpura	124	26	159	40	595	842	2
fulminans	161	26	204	40	595	842	2
asociada	206	26	242	40	595	842	2
a	245	26	250	40	595	842	2
un	252	26	263	40	595	842	2
caso	266	26	284	40	595	842	2
probable	287	26	323	40	595	842	2
de	325	26	335	40	595	842	2
síndrome	337	26	376	40	595	842	2
de	378	26	387	40	595	842	2
choque	390	26	420	40	595	842	2
tóxico	422	26	447	40	595	842	2
estafilocócico	450	26	506	40	595	842	2
en	508	26	518	40	595	842	2
el	329	36	336	50	595	842	2
Hospital	338	36	373	50	595	842	2
III	376	36	387	50	595	842	2
Cayetano	390	36	429	50	595	842	2
Heredia,	431	36	467	50	595	842	2
Piura,	470	36	496	50	595	842	2
Perú	498	36	518	50	595	842	2
Se	57	68	67	81	595	842	2
realizó	71	68	100	81	595	842	2
el	104	68	112	81	595	842	2
diagnóstico	116	68	164	81	595	842	2
de	169	68	178	81	595	842	2
choque	182	68	213	81	595	842	2
séptico	217	68	247	81	595	842	2
de	251	68	261	81	595	842	2
foco	265	68	283	81	595	842	2
ginecológico	57	80	109	93	595	842	2
y	111	80	116	93	595	842	2
falla	118	80	136	93	595	842	2
orgánica	138	80	173	93	595	842	2
múltiple,	175	80	212	93	595	842	2
y	214	80	219	93	595	842	2
fue	223	80	236	93	595	842	2
intervenida	238	80	283	93	595	842	2
quirúrgicamente	57	92	124	105	595	842	2
realizándose	127	92	179	105	595	842	2
histerectomía	182	92	237	105	595	842	2
abdominal	240	92	284	105	595	842	2
total	57	104	75	117	595	842	2
con	78	104	93	117	595	842	2
salpingooforectomía	96	104	181	117	595	842	2
bilateral,	184	104	221	117	595	842	2
encontrándose	224	104	283	117	595	842	2
400	57	116	72	129	595	842	2
cc	75	116	84	129	595	842	2
de	87	116	96	129	595	842	2
líquido	99	116	128	129	595	842	2
seropurulento	131	116	188	129	595	842	2
en	190	116	200	129	595	842	2
cavidad	203	116	235	129	595	842	2
uterina.	237	116	269	129	595	842	2
En	57	133	68	147	595	842	2
el	71	133	78	147	595	842	2
posoperatorio	81	133	138	147	595	842	2
inmediato	140	133	182	147	595	842	2
es	184	133	193	147	595	842	2
ingresada	196	133	235	147	595	842	2
a	238	133	243	147	595	842	2
la	245	133	253	147	595	842	2
unidad	255	133	283	147	595	842	2
de	57	145	66	159	595	842	2
cuidados	69	145	106	159	595	842	2
intensivos	109	145	151	159	595	842	2
(UCI)	153	145	178	159	595	842	2
en	181	145	190	159	595	842	2
ventilación	193	145	239	159	595	842	2
mecánica,	242	145	283	159	595	842	2
recibiendo	57	157	100	171	595	842	2
fluidos	103	157	131	171	595	842	2
intravenosos,	134	157	189	171	595	842	2
dopamina,	192	157	235	171	595	842	2
adrenalina,	238	157	283	171	595	842	2
hidrocortisona,	57	169	125	183	595	842	2
gluconato	130	169	174	183	595	842	2
de	179	169	189	183	595	842	2
calcio,	194	169	224	183	595	842	2
vitamina	229	169	268	183	595	842	2
K,	273	169	283	183	595	842	2
ciprofloxacino,	57	181	119	195	595	842	2
ceftriaxona	127	181	173	195	595	842	2
y	177	181	182	195	595	842	2
metronidazol.	190	181	247	195	595	842	2
Un	255	181	267	195	595	842	2
día	271	181	284	195	595	842	2
después	57	193	89	207	595	842	2
el	92	193	100	207	595	842	2
rash	102	193	119	207	595	842	2
se	122	193	131	207	595	842	2
generalizó	134	193	177	207	595	842	2
y	180	193	185	207	595	842	2
se	187	193	196	207	595	842	2
evidenció	199	193	239	207	595	842	2
equimosis	242	193	283	207	595	842	2
en	57	205	66	219	595	842	2
manos	69	205	96	219	595	842	2
y	99	205	104	219	595	842	2
pies,	106	205	126	219	595	842	2
presentando	128	205	178	219	595	842	2
fiebre	181	205	204	219	595	842	2
de	207	205	217	219	595	842	2
39°C.	219	205	243	219	595	842	2
Luego	57	223	83	236	595	842	2
de	85	223	95	236	595	842	2
tres	97	223	112	236	595	842	2
días	116	223	133	236	595	842	2
se	135	223	144	236	595	842	2
le	146	223	153	236	595	842	2
destetó	156	223	185	236	595	842	2
con	187	223	202	236	595	842	2
éxito	204	223	225	236	595	842	2
del	227	223	239	236	595	842	2
ventilador	242	223	283	236	595	842	2
mecánico	57	235	96	248	595	842	2
y	100	235	105	248	595	842	2
se	109	235	117	248	595	842	2
le	121	235	128	248	595	842	2
extubó,	132	235	163	248	595	842	2
la	166	235	174	248	595	842	2
diuresis	178	235	210	248	595	842	2
fue	213	235	227	248	595	842	2
adecuada,	230	235	271	248	595	842	2
se	275	235	283	248	595	842	2
retiraron	57	247	92	260	595	842	2
los	95	247	107	260	595	842	2
inotrópicos,	109	247	158	260	595	842	2
sin	160	247	172	260	595	842	2
embargo	175	247	211	260	595	842	2
presentó	213	247	248	260	595	842	2
lesiones	250	247	283	260	595	842	2
purpúricas	57	259	101	272	595	842	2
en	105	259	115	272	595	842	2
dedos	119	259	144	272	595	842	2
de	148	259	158	272	595	842	2
ambos	162	259	189	272	595	842	2
pies	194	259	210	272	595	842	2
y	215	259	220	272	595	842	2
segundo	224	259	259	272	595	842	2
dedo	263	259	283	272	595	842	2
de	57	271	66	284	595	842	2
mano	70	271	93	284	595	842	2
derecha	97	271	129	284	595	842	2
por	134	271	147	284	595	842	2
lo	151	271	159	284	595	842	2
cual	163	271	181	284	595	842	2
recibió	185	271	213	284	595	842	2
anticoagulación	218	271	283	284	595	842	2
en	57	283	66	296	595	842	2
dosis	70	283	91	296	595	842	2
terapéutica	95	283	141	296	595	842	2
con	144	283	159	296	595	842	2
heparina	163	283	198	296	595	842	2
sódica	202	283	229	296	595	842	2
y	232	283	238	296	595	842	2
warfarina.	241	283	284	296	595	842	2
El	57	295	66	308	595	842	2
conteo	70	295	99	308	595	842	2
de	103	295	113	308	595	842	2
plaquetas	117	295	158	308	595	842	2
llegó	162	295	184	308	595	842	2
a	188	295	193	308	595	842	2
20	197	295	207	308	595	842	2
000/mm³.	212	295	253	308	595	842	2
No	258	295	270	308	595	842	2
se	275	295	283	308	595	842	2
tomaron	57	307	92	320	595	842	2
cultivos.	97	307	134	320	595	842	2
El	138	307	147	320	595	842	2
rash	152	307	169	320	595	842	2
remitió	174	307	205	320	595	842	2
en	209	307	219	320	595	842	2
los	223	307	236	320	595	842	2
siguientes	240	307	283	320	595	842	2
días,	57	319	76	332	595	842	2
la	79	319	86	332	595	842	2
creatinina	89	319	130	332	595	842	2
sérica	133	319	157	332	595	842	2
retornó	159	319	189	332	595	842	2
a	192	319	197	332	595	842	2
niveles	199	319	229	332	595	842	2
normales	231	319	269	332	595	842	2
así	272	319	283	332	595	842	2
como	57	331	79	344	595	842	2
el	82	331	89	344	595	842	2
recuento	91	331	127	344	595	842	2
de	129	331	139	344	595	842	2
plaquetas	141	331	180	344	595	842	2
(no	182	331	196	344	595	842	2
se	198	331	206	344	595	842	2
llegó	209	331	229	344	595	842	2
a	231	331	236	344	595	842	2
transfundir	238	331	283	344	595	842	2
unidades	57	343	93	356	595	842	2
de	97	343	106	356	595	842	2
plaquetas),	109	343	155	356	595	842	2
y	158	343	163	356	595	842	2
la	169	343	177	356	595	842	2
fiebre	180	343	203	356	595	842	2
cesó.	207	343	228	356	595	842	2
Sin	231	343	244	356	595	842	2
embargo	248	343	283	356	595	842	2
se	57	355	65	368	595	842	2
acentuaron	68	355	113	368	595	842	2
lesiones	115	355	149	368	595	842	2
en	151	355	161	368	595	842	2
dedos	163	355	187	368	595	842	2
progresando	189	355	240	368	595	842	2
a	243	355	247	368	595	842	2
necrosis	250	355	283	368	595	842	2
de	57	367	66	380	595	842	2
falanges	69	367	103	380	595	842	2
distales	106	367	137	380	595	842	2
y	140	367	145	380	595	842	2
posteriormente	148	367	210	380	595	842	2
proximales	212	367	258	380	595	842	2
como	261	367	283	380	595	842	2
se	57	379	65	392	595	842	2
observa	68	379	100	392	595	842	2
en	103	379	112	392	595	842	2
las	115	379	126	392	595	842	2
Figuras	129	379	160	392	595	842	2
1,	163	379	170	392	595	842	2
2	173	379	178	392	595	842	2
y	181	379	186	392	595	842	2
3.	189	379	196	392	595	842	2
Luego	57	397	83	410	595	842	2
de	85	397	95	410	595	842	2
nueve	97	397	121	410	595	842	2
días	124	397	140	410	595	842	2
sale	142	397	158	410	595	842	2
de	160	397	170	410	595	842	2
UCI	172	397	190	410	595	842	2
pasando	192	397	226	410	595	842	2
al	228	397	235	410	595	842	2
Servicio	237	397	272	410	595	842	2
de	274	397	283	410	595	842	2
Medicina	57	409	96	422	595	842	2
Interna.	98	409	130	422	595	842	2
Allí	131	409	147	422	595	842	2
presentó	150	409	185	422	595	842	2
descamación	187	409	240	422	595	842	2
en	242	409	252	422	595	842	2
manos,	254	409	283	422	595	842	2
pies	57	421	74	434	595	842	2
y	78	421	83	434	595	842	2
abdomen,	87	421	129	434	595	842	2
continuando	133	421	186	434	595	842	2
el	190	421	198	434	595	842	2
mismo	202	421	230	434	595	842	2
tratamiento	235	421	283	434	595	842	2
antibiótico	57	433	101	446	595	842	2
y	104	433	109	446	595	842	2
anticoagulación	111	433	177	446	595	842	2
con	180	433	194	446	595	842	2
warfarina.	197	433	239	446	595	842	2
Fue	57	450	72	464	595	842	2
evaluada	76	450	112	464	595	842	2
por	116	450	130	464	595	842	2
cirugía	134	450	162	464	595	842	2
vascular	166	450	201	464	595	842	2
que	204	450	219	464	595	842	2
determinó	223	450	265	464	595	842	2
que	269	450	283	464	595	842	2
se	57	462	65	476	595	842	2
debía	68	462	90	476	595	842	2
esperar	93	462	122	476	595	842	2
la	125	462	132	476	595	842	2
“momificación	135	462	196	476	595	842	2
total”	199	462	222	476	595	842	2
de	224	462	234	476	595	842	2
las	236	462	248	476	595	842	2
lesiones	250	462	283	476	595	842	2
para	57	474	74	488	595	842	2
la	78	474	86	488	595	842	2
desarticulación	90	474	152	488	595	842	2
con	156	474	171	488	595	842	2
lesión	175	474	199	488	595	842	2
seca	203	474	221	488	595	842	2
y	225	474	230	488	595	842	2
evitar	234	474	257	488	595	842	2
lecho	261	474	284	488	595	842	2
cruento.	57	486	90	500	595	842	2
Finalmente,	57	504	106	517	595	842	2
luego	108	504	131	517	595	842	2
de	134	504	144	517	595	842	2
20	147	504	157	517	595	842	2
días	160	504	176	517	595	842	2
de	179	504	189	517	595	842	2
su	191	504	200	517	595	842	2
ingreso,	203	504	236	517	595	842	2
la	239	504	246	517	595	842	2
paciente	249	504	283	517	595	842	2
fue	57	516	70	529	595	842	2
dada	72	516	91	529	595	842	2
de	93	516	103	529	595	842	2
alta	105	516	120	529	595	842	2
siendo	122	516	149	529	595	842	2
citada	151	516	175	529	595	842	2
por	177	516	191	529	595	842	2
cirugía	193	516	221	529	595	842	2
cardiovascular	223	516	283	529	595	842	2
para	57	530	75	543	595	842	2
controles	79	530	117	543	595	842	2
posteriores,	121	530	170	543	595	842	2
sin	174	530	186	543	595	842	2
que	190	530	205	543	595	842	2
haya	209	530	229	543	595	842	2
vuelto	233	530	259	543	595	842	2
a	263	530	267	543	595	842	2
los	271	530	284	543	595	842	2
mismos.	57	544	91	557	595	842	2
DISCUSIÓN	57	579	118	594	595	842	2
Púrpura	57	598	89	611	595	842	2
fulminans	91	598	133	611	595	842	2
es	135	598	143	611	595	842	2
una	146	598	160	611	595	842	2
rara	163	598	179	611	595	842	2
afección,	181	598	218	611	595	842	2
potencialmente	220	598	283	611	595	842	2
fatal,	57	610	78	623	595	842	2
caracterizada	83	610	139	623	595	842	2
por	143	610	157	623	595	842	2
el	162	610	169	623	595	842	2
rápido	174	610	201	623	595	842	2
inicio	205	610	229	623	595	842	2
de	234	610	244	623	595	842	2
púrpura,	248	610	284	623	595	842	2
necrosis	57	622	93	635	595	842	2
cutánea,	98	622	135	635	595	842	2
hipotensión	140	622	192	635	595	842	2
y	197	622	202	635	595	842	2
fiebre,	207	622	236	635	595	842	2
y	241	622	246	635	595	842	2
ha	250	622	260	635	595	842	2
sido	265	622	284	635	595	842	2
observada	57	634	99	647	595	842	2
principalmente	103	634	165	647	595	842	2
en	169	634	179	647	595	842	2
pacientes	183	634	222	647	595	842	2
con	226	634	241	647	595	842	2
infección	245	634	284	647	595	842	2
bacteriana	57	646	99	659	595	842	2
siendo	102	646	129	659	595	842	2
la	132	646	139	659	595	842	2
meningococemia	142	646	212	659	595	842	2
la	215	646	223	659	595	842	2
infección	226	646	264	659	595	842	2
más	267	646	284	659	595	842	2
comúnmente	57	658	110	671	595	842	2
atribuída,	112	658	151	671	595	842	2
especialmente	153	658	211	671	595	842	2
en	213	658	223	671	595	842	2
niños,	225	658	250	671	595	842	2
seguida	252	658	283	671	595	842	2
de	57	670	66	683	595	842	2
la	69	670	76	683	595	842	2
infección	79	670	118	683	595	842	2
estreptocócica	120	670	179	683	595	842	2
1	179	671	182	678	595	842	2
.	182	670	185	683	595	842	2
Aunque	57	688	90	701	595	842	2
ha	94	688	104	701	595	842	2
sido	108	688	126	701	595	842	2
rara	130	688	147	701	595	842	2
vez	151	688	166	701	595	842	2
relacionada	170	688	219	701	595	842	2
a	224	688	228	701	595	842	2
estafilococo	233	688	284	701	595	842	2
aureus,	57	700	86	713	595	842	2
en	90	700	100	713	595	842	2
2005	108	700	129	713	595	842	2
Kravitz,	133	700	167	713	595	842	2
reportó	171	700	201	713	595	842	2
una	205	700	220	713	595	842	2
serie	224	700	243	713	595	842	2
de	247	700	257	713	595	842	2
cinco	261	700	283	713	595	842	2
casos	57	712	80	725	595	842	2
de	85	712	95	725	595	842	2
púrpura	99	712	133	725	595	842	2
fulminans	138	712	182	725	595	842	2
asociados	186	712	229	725	595	842	2
a	233	712	238	725	595	842	2
infección	243	712	283	725	595	842	2
estafilocócica	57	724	113	737	595	842	2
en	116	724	125	737	595	842	2
un	128	724	139	737	595	842	2
lapso	142	724	163	737	595	842	2
de	166	724	176	737	595	842	2
cuatro	179	724	205	737	595	842	2
años	208	724	226	737	595	842	2
(2000-2004),	229	724	283	737	595	842	2
en	57	736	66	749	595	842	2
los	69	736	81	749	595	842	2
cuales	83	736	109	749	595	842	2
se	111	736	120	749	595	842	2
encontró	122	736	158	749	595	842	2
toxina	161	736	187	749	595	842	2
de	189	736	199	749	595	842	2
síndrome	201	736	239	749	595	842	2
de	242	736	251	749	595	842	2
choque	254	736	283	749	595	842	2
tóxico	57	748	82	761	595	842	2
tipo	86	748	102	761	595	842	2
1	106	748	111	761	595	842	2
y	115	748	120	761	595	842	2
enterotoxinas	123	748	179	761	595	842	2
B	183	748	189	761	595	842	2
y	193	748	198	761	595	842	2
C	202	748	209	761	595	842	2
(conocidas	212	748	257	761	595	842	2
como	261	748	283	761	595	842	2
superantígenos)	57	760	122	773	595	842	2
2	122	760	125	768	595	842	2
.	125	760	128	773	595	842	2
158	57	793	75	808	595	842	2
Cuadro	328	73	362	87	595	842	2
1.	365	73	373	87	595	842	2
Definición	375	73	421	87	595	842	2
del	423	73	437	87	595	842	2
síndrome	439	73	481	87	595	842	2
de	484	73	494	87	595	842	2
choquetóxico	351	85	410	99	595	842	2
estafilocócico	412	85	471	99	595	842	2
1.	298	117	305	130	595	842	2
Fiebre:	309	117	337	130	595	842	2
temperatura	339	117	387	130	595	842	2
de	390	117	399	130	595	842	2
38,9°C	402	117	430	130	595	842	2
o	432	117	437	130	595	842	2
mayor	440	117	465	130	595	842	2
2.	298	129	305	142	595	842	2
Exantema:	309	129	351	142	595	842	2
eritema	354	129	384	142	595	842	2
macular	386	129	419	142	595	842	2
difuso	421	129	446	142	595	842	2
3.	298	141	305	154	595	842	2
Descamación:	309	141	365	154	595	842	2
1-2	366	141	380	154	595	842	2
semanas	381	141	415	154	595	842	2
tras	417	141	431	154	595	842	2
el	433	141	440	154	595	842	2
inicio,	442	141	467	154	595	842	2
especialmente	468	141	524	154	595	842	2
en	310	153	319	166	595	842	2
palmas	322	153	350	166	595	842	2
y	352	153	357	166	595	842	2
plantas	360	153	388	166	595	842	2
4.	298	165	305	178	595	842	2
Hipotensión:	309	165	360	178	595	842	2
presión	363	165	393	178	595	842	2
sistólica	396	165	429	178	595	842	2
de	432	165	441	178	595	842	2
90	445	165	455	178	595	842	2
mmHg	458	165	485	178	595	842	2
o	489	165	494	178	595	842	2
menor,	497	165	524	178	595	842	2
o	310	177	315	190	595	842	2
hipotensión	318	177	365	190	595	842	2
ortostática	368	177	410	190	595	842	2
(descenso	413	177	453	190	595	842	2
ortostático	456	177	498	190	595	842	2
de	502	177	511	190	595	842	2
15	514	177	524	190	595	842	2
mmHg	310	189	338	202	595	842	2
o	342	189	347	202	595	842	2
mayor	350	189	376	202	595	842	2
en	380	189	390	202	595	842	2
la	394	189	401	202	595	842	2
presión	405	189	435	202	595	842	2
diastólica,	439	189	480	202	595	842	2
síncope	484	189	515	202	595	842	2
o	519	189	524	202	595	842	2
mareo	310	201	335	214	595	842	2
ortostático)	337	201	383	214	595	842	2
5.	298	213	305	226	595	842	2
Afección	309	213	345	226	595	842	2
multiorgánica	347	213	402	226	595	842	2
comprometiendo	404	213	472	226	595	842	2
tres	474	213	488	226	595	842	2
o	490	213	495	226	595	842	2
más	497	213	513	226	595	842	2
de	515	213	524	226	595	842	2
los	310	225	321	238	595	842	2
siguientes:	324	225	367	238	595	842	2
*	310	237	315	250	595	842	2
Gastrointestinal:	322	237	388	250	595	842	2
vómitos	391	237	424	250	595	842	2
o	427	237	432	250	595	842	2
diarrea	436	237	463	250	595	842	2
al	467	237	474	250	595	842	2
inicio	478	237	501	250	595	842	2
de	504	237	514	250	595	842	2
la	517	237	524	250	595	842	2
enfermedad.	322	249	371	262	595	842	2
*	310	261	315	274	595	842	2
Muscular:	322	261	362	274	595	842	2
mialgia	365	261	395	274	595	842	2
severa	398	261	424	274	595	842	2
o	427	261	432	274	595	842	2
CK	435	261	449	274	595	842	2
>	452	261	457	274	595	842	2
2	460	261	465	274	595	842	2
veces	468	261	491	274	595	842	2
el	494	261	501	274	595	842	2
valor	504	261	524	274	595	842	2
normal.	322	273	352	286	595	842	2
*	310	285	315	298	595	842	2
Mucosas:	322	285	365	298	595	842	2
vaginal,	370	285	406	298	595	842	2
orofaríngea	411	285	464	298	595	842	2
o	469	285	474	298	595	842	2
hiperemia	479	285	524	298	595	842	2
conjuntival.	322	297	369	310	595	842	2
*	310	309	315	322	595	842	2
Renal:	322	309	348	322	595	842	2
urea	351	309	368	322	595	842	2
o	371	309	376	322	595	842	2
creatinina	379	309	418	322	595	842	2
séricas	421	309	449	322	595	842	2
>	452	309	457	322	595	842	2
2	460	309	465	322	595	842	2
veces	468	309	491	322	595	842	2
el	494	309	501	322	595	842	2
valor	504	309	524	322	595	842	2
normal	322	321	350	334	595	842	2
o	353	321	358	334	595	842	2
...sedimento	361	321	410	334	595	842	2
urinario	412	321	444	334	595	842	2
con	447	321	462	334	595	842	2
>	465	321	470	334	595	842	2
5	473	321	478	334	595	842	2
leucocitos/	481	321	524	334	595	842	2
campo	322	333	348	346	595	842	2
en	351	333	360	346	595	842	2
ausencia	363	333	397	346	595	842	2
de	400	333	409	346	595	842	2
...ITU.	412	333	438	346	595	842	2
*	310	345	315	358	595	842	2
Hepático:	322	345	361	358	595	842	2
bilirrubina	364	345	406	358	595	842	2
total,	409	345	429	358	595	842	2
TGO	432	345	453	358	595	842	2
o	456	345	461	358	595	842	2
TGP	464	345	483	358	595	842	2
>	485	345	491	358	595	842	2
2	494	345	499	358	595	842	2
veces	502	345	524	358	595	842	2
el	322	357	329	370	595	842	2
valor	331	357	352	370	595	842	2
...normal.	354	357	393	370	595	842	2
*	310	369	315	382	595	842	2
Hematológico:	322	369	381	382	595	842	2
plaquetas	384	369	421	382	595	842	2
<	424	369	429	382	595	842	2
100	432	369	447	382	595	842	2
000/mm³	449	369	486	382	595	842	2
*	310	381	315	394	595	842	2
Sistema	322	381	357	394	595	842	2
nervioso	363	381	402	394	595	842	2
central:	407	381	442	394	595	842	2
desorientación	447	381	514	394	595	842	2
o	519	381	524	394	595	842	2
alteraciones	322	393	368	406	595	842	2
...de	370	393	386	406	595	842	2
consciencia	388	393	433	406	595	842	2
sin	435	393	446	406	595	842	2
signos	448	393	472	406	595	842	2
neurológicos	474	393	524	406	595	842	2
focales	322	405	350	418	595	842	2
cuando	354	405	383	418	595	842	2
...la	387	405	402	418	595	842	2
fiebre	406	405	429	418	595	842	2
y	433	405	438	418	595	842	2
la	442	405	449	418	595	842	2
hipotensión	453	405	500	418	595	842	2
están	504	405	524	418	595	842	2
ausentes.	322	417	358	430	595	842	2
6.	298	429	305	442	595	842	2
Negatividad	309	429	358	442	595	842	2
en	360	429	369	442	595	842	2
las	372	429	383	442	595	842	2
siguientes	386	429	426	442	595	842	2
pruebas:	428	429	462	442	595	842	2
-	310	441	313	454	595	842	2
Cultivo	322	441	352	454	595	842	2
de	355	441	365	454	595	842	2
sangre,	368	441	397	454	595	842	2
farínfeo,	400	441	434	454	595	842	2
LCR;	438	441	460	454	595	842	2
el	464	441	471	454	595	842	2
hemocultivo	474	441	524	454	595	842	2
puede	322	453	346	466	595	842	2
ser	348	453	360	466	595	842	2
(+)	362	453	374	466	595	842	2
...para	377	453	402	466	595	842	2
S.	404	453	412	466	595	842	2
aureus	415	453	441	466	595	842	2
-	310	465	313	478	595	842	2
Serología	322	465	360	478	595	842	2
para	368	465	385	478	595	842	2
leptospira,	389	465	431	478	595	842	2
fiebre	435	465	458	478	595	842	2
moteada	462	465	496	478	595	842	2
de	500	465	509	478	595	842	2
las	513	465	524	478	595	842	2
Montañas	322	477	361	490	595	842	2
...Rocosas	366	477	407	490	595	842	2
o	409	477	414	490	595	842	2
sarampión	417	477	459	490	595	842	2
Clasificación	298	506	355	520	595	842	2
del	357	506	371	520	595	842	2
caso:	373	506	396	520	595	842	2
Probable:	298	519	336	532	595	842	2
presencia	338	519	376	532	595	842	2
de	379	519	388	532	595	842	2
5	391	519	396	532	595	842	2
de	398	519	407	532	595	842	2
los	410	519	422	532	595	842	2
6	424	519	429	532	595	842	2
hallazgos	431	519	469	532	595	842	2
mencionados	472	519	524	532	595	842	2
Confirmado:	298	531	349	544	595	842	2
presencia	353	531	392	544	595	842	2
de	396	531	405	544	595	842	2
los	409	531	421	544	595	842	2
6	425	531	430	544	595	842	2
hallazgos,	434	531	475	544	595	842	2
incluyendo	479	531	524	544	595	842	2
descamación.	298	543	352	556	595	842	2
Si	355	543	363	556	595	842	2
fallece	366	543	393	556	595	842	2
antes	396	543	416	556	595	842	2
de	419	543	429	556	595	842	2
descamar,	432	543	472	556	595	842	2
se	475	543	483	556	595	842	2
considera	486	543	524	556	595	842	2
caso	298	555	315	568	595	842	2
definitivo.	318	555	359	568	595	842	2
Los	298	589	313	602	595	842	2
hemocultivos	315	589	369	602	595	842	2
fueron	371	589	398	602	595	842	2
positivos	400	589	436	602	595	842	2
en	439	589	448	602	595	842	2
3	451	589	456	602	595	842	2
de	458	589	467	602	595	842	2
los	470	589	482	602	595	842	2
pacientes,	484	589	524	602	595	842	2
mientras	298	601	332	614	595	842	2
que	334	601	348	614	595	842	2
en	350	601	360	614	595	842	2
los	362	601	373	614	595	842	2
otros	375	601	395	614	595	842	2
2	397	601	402	614	595	842	2
se	404	601	412	614	595	842	2
halló	414	601	434	614	595	842	2
el	436	601	443	614	595	842	2
germen	445	601	475	614	595	842	2
en	477	601	486	614	595	842	2
muestras	488	601	524	614	595	842	2
de	298	613	307	626	595	842	2
vías	309	613	325	626	595	842	2
respiratorias.	327	613	379	626	595	842	2
De	381	613	393	626	595	842	2
los	395	613	406	626	595	842	2
5	408	613	413	626	595	842	2
pacientes	415	613	453	626	595	842	2
4	455	613	460	626	595	842	2
fueron	462	613	488	626	595	842	2
mujeres,	490	613	524	626	595	842	2
4	298	625	303	638	595	842	2
fueron	305	625	331	638	595	842	2
adultos	334	625	363	638	595	842	2
jóvenes	366	625	396	638	595	842	2
y	399	625	404	638	595	842	2
4	407	625	412	638	595	842	2
estaban	414	625	444	638	595	842	2
previamente	447	625	496	638	595	842	2
sanos.	499	625	524	638	595	842	2
De	298	637	309	650	595	842	2
los	312	637	323	650	595	842	2
5	326	637	331	650	595	842	2
sólo	333	637	350	650	595	842	2
2	353	637	358	650	595	842	2
sobrevivieron.	360	637	418	650	595	842	2
En	298	655	309	668	595	842	2
este	312	655	328	668	595	842	2
reporte	331	655	359	668	595	842	2
se	362	655	371	668	595	842	2
presenta	374	655	407	668	595	842	2
el	411	655	418	668	595	842	2
caso	421	655	439	668	595	842	2
de	442	655	452	668	595	842	2
una	455	655	469	668	595	842	2
paciente	473	655	506	668	595	842	2
que	509	655	524	668	595	842	2
desarrolla	298	667	337	680	595	842	2
púrpura	339	667	370	680	595	842	2
fulminans	372	667	411	680	595	842	2
asociada	413	667	448	680	595	842	2
a	449	667	454	680	595	842	2
un	457	667	467	680	595	842	2
caso	469	667	487	680	595	842	2
probable	489	667	524	680	595	842	2
de	298	679	307	692	595	842	2
síndrome	309	679	345	692	595	842	2
de	347	679	356	692	595	842	2
choque	358	679	387	692	595	842	2
tóxico	388	679	413	692	595	842	2
estafilocócico,	415	679	471	692	595	842	2
apoyado	473	679	506	692	595	842	2
esto	508	679	524	692	595	842	2
último	298	691	324	704	595	842	2
en	326	691	335	704	595	842	2
los	338	691	349	704	595	842	2
criterios	352	691	385	704	595	842	2
de	387	691	396	704	595	842	2
definición	399	691	439	704	595	842	2
de	441	691	450	704	595	842	2
dicha	453	691	474	704	595	842	2
enfermedad	477	691	524	704	595	842	2
según	298	703	321	716	595	842	2
se	323	703	331	716	595	842	2
aprecia	333	703	362	716	595	842	2
en	364	703	374	716	595	842	2
el	376	703	383	716	595	842	2
Cuadro	387	703	416	716	595	842	2
1	418	703	423	716	595	842	2
3	423	704	426	712	595	842	2
.	426	703	429	716	595	842	2
Además,	432	703	468	716	595	842	2
algunos	470	703	501	716	595	842	2
datos	503	703	524	716	595	842	2
en	298	715	307	728	595	842	2
la	311	715	318	728	595	842	2
historia	322	715	352	728	595	842	2
clínica	356	715	383	728	595	842	2
de	387	715	397	728	595	842	2
la	400	715	408	728	595	842	2
paciente	412	715	445	728	595	842	2
como	449	715	471	728	595	842	2
la	475	715	483	728	595	842	2
forma	486	715	511	728	595	842	2
de	514	715	524	728	595	842	2
inicio	298	727	320	740	595	842	2
rápida,	323	727	350	740	595	842	2
la	353	727	360	740	595	842	2
presencia	362	727	400	740	595	842	2
de	402	727	412	740	595	842	2
diarrea	414	727	442	740	595	842	2
y	444	727	449	740	595	842	2
vómitos,	451	727	486	740	595	842	2
así	488	727	499	740	595	842	2
como	502	727	524	740	595	842	2
el	298	739	305	752	595	842	2
antecedente	308	739	355	752	595	842	2
de	358	739	367	752	595	842	2
manipulación	370	739	424	752	595	842	2
y	427	739	432	752	595	842	2
hallazgo	435	739	469	752	595	842	2
de	472	739	481	752	595	842	2
un	484	739	494	752	595	842	2
cuerpo	497	739	524	752	595	842	2
extraño	298	751	328	764	595	842	2
en	331	751	341	764	595	842	2
el	345	751	352	764	595	842	2
foco	356	751	373	764	595	842	2
infeccioso,	377	751	421	764	595	842	2
nos	428	751	442	764	595	842	2
llevan	446	751	471	764	595	842	2
a	474	751	479	764	595	842	2
deducir	483	751	513	764	595	842	2
la	516	751	524	764	595	842	2
invasión	298	763	332	776	595	842	2
estafilocócica	334	763	388	776	595	842	2
4	388	764	391	772	595	842	2
.	391	763	394	776	595	842	2
Acta	398	793	422	808	595	842	2
Med	425	793	447	808	595	842	2
Per	450	793	468	808	595	842	2
25(3)	471	793	497	808	595	842	2
2008	500	793	524	808	595	842	2
Daniel	413	35	441	48	595	842	3
G.	444	35	453	48	595	842	3
La	456	35	467	48	595	842	3
Rosa	470	35	490	48	595	842	3
Zambrano	493	35	536	48	595	842	3
Figura	71	735	91	744	595	842	3
1.	93	735	98	744	595	842	3
Necrosis	100	735	124	744	595	842	3
de	126	735	133	744	595	842	3
primera	134	735	156	744	595	842	3
y	158	735	161	744	595	842	3
segunda	163	735	186	744	595	842	3
falange	188	735	209	744	595	842	3
del	210	735	219	744	595	842	3
segundo	221	735	244	744	595	842	3
dedo	246	735	259	744	595	842	3
de	261	735	268	744	595	842	3
mano	269	735	285	744	595	842	3
derecha,	287	735	310	744	595	842	3
lesiones	312	735	334	744	595	842	3
purpúricas	336	735	366	744	595	842	3
y	368	735	371	744	595	842	3
descamación	373	735	409	744	595	842	3
de	411	735	417	744	595	842	3
mano.	419	735	436	744	595	842	3
Figura	71	744	91	753	595	842	3
2.	93	744	98	753	595	842	3
Necrosis	100	744	124	753	595	842	3
en	126	744	133	753	595	842	3
dedos	134	744	151	753	595	842	3
de	153	744	159	753	595	842	3
pie	161	744	169	753	595	842	3
izquierdo	171	744	198	753	595	842	3
y	199	744	203	753	595	842	3
descamación,	205	744	243	753	595	842	3
vista	244	744	258	753	595	842	3
lateral.	259	744	278	753	595	842	3
Figura	71	752	91	761	595	842	3
3.	93	752	98	761	595	842	3
Necrosis	100	752	124	761	595	842	3
de	126	752	133	761	595	842	3
dedos	134	752	151	761	595	842	3
de	153	752	159	761	595	842	3
pie	161	752	169	761	595	842	3
derecho,	171	752	195	761	595	842	3
lesiones	197	752	219	761	595	842	3
purpúricas	221	752	251	761	595	842	3
y	252	752	256	761	595	842	3
descamación.	258	752	296	761	595	842	3
Figura	71	760	91	770	595	842	3
4.	93	760	98	770	595	842	3
Descamación	100	760	138	770	595	842	3
en	139	760	146	770	595	842	3
mano	148	760	163	770	595	842	3
izquierda.	165	760	193	770	595	842	3
Figura	71	769	91	778	595	842	3
5.	93	769	98	778	595	842	3
Herida	100	769	119	778	595	842	3
operatoria	121	769	149	778	595	842	3
y	153	769	156	778	595	842	3
descamación	160	769	196	778	595	842	3
abdominal.	199	769	230	778	595	842	3
Acta	71	793	95	808	595	842	3
Med	98	793	120	808	595	842	3
Per	123	793	141	808	595	842	3
25(3)	144	793	169	808	595	842	3
2008	172	793	197	808	595	842	3
159	522	793	540	808	595	842	3
Púrpura	124	26	159	40	595	842	4
fulminans	161	26	204	40	595	842	4
asociada	206	26	242	40	595	842	4
a	245	26	250	40	595	842	4
un	252	26	263	40	595	842	4
caso	266	26	284	40	595	842	4
probable	287	26	323	40	595	842	4
de	325	26	335	40	595	842	4
síndrome	337	26	376	40	595	842	4
de	378	26	387	40	595	842	4
choque	390	26	420	40	595	842	4
tóxico	422	26	447	40	595	842	4
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Heredia,	431	36	467	50	595	842	4
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Perú	498	36	518	50	595	842	4
La	57	68	68	81	595	842	4
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