An	57	25	65	37	595	782	1
Fac	67	25	77	37	595	782	1
med.	79	25	94	37	595	782	1
2008;69(2):127-9	96	25	146	37	595	782	1
¿Es	57	54	90	71	595	782	1
útil	95	54	122	71	595	782	1
la	127	54	142	71	595	782	1
amniotomía	147	54	248	71	595	782	1
de	253	54	274	71	595	782	1
rutina	279	54	329	71	595	782	1
en	334	54	355	71	595	782	1
el	360	54	375	71	595	782	1
trabajo	380	54	440	71	595	782	1
de	445	54	466	71	595	782	1
parto	471	54	516	71	595	782	1
de	57	76	78	92	595	782	1
inicio	83	76	130	92	595	782	1
espontáneo?	135	76	247	92	595	782	1
Una	252	76	286	92	595	782	1
revisión	291	76	360	92	595	782	1
de	365	76	386	92	595	782	1
la	391	76	406	92	595	782	1
literatura	411	76	488	92	595	782	1
Is	57	100	66	111	595	782	1
routine	69	100	106	111	595	782	1
amniotomy	109	100	168	111	595	782	1
during	171	100	205	111	595	782	1
spontaneous	208	100	277	111	595	782	1
labor	280	100	307	111	595	782	1
useful?	310	100	349	111	595	782	1
Review	352	100	392	111	595	782	1
of	395	100	405	111	595	782	1
the	408	100	425	111	595	782	1
literature	428	100	475	111	595	782	1
Walter	57	128	90	143	595	782	1
Ventura	93	128	132	143	595	782	1
1	135	129	139	138	595	782	1
,	139	128	142	143	595	782	1
Nelly	146	128	172	143	595	782	1
Lam-Figueroa	175	128	244	143	595	782	1
1,2	247	129	257	138	595	782	1
1	57	143	59	149	595	782	1
2	57	154	59	160	595	782	1
Unidad	61	143	82	153	595	782	1
de	84	143	92	153	595	782	1
Medicina	94	143	120	153	595	782	1
Fetal,	122	143	138	153	595	782	1
Instituto	140	143	165	153	595	782	1
Nacional	167	143	192	153	595	782	1
Materno	194	143	220	153	595	782	1
Perinatal.	222	143	250	153	595	782	1
Lima,	252	143	268	153	595	782	1
Perú.	270	143	286	153	595	782	1
Investigador	61	153	98	164	595	782	1
Permanente	100	153	137	164	595	782	1
del	139	153	148	164	595	782	1
Instituto	150	153	174	164	595	782	1
de	176	153	184	164	595	782	1
Investigaciones	186	153	232	164	595	782	1
Clínicas,	234	153	258	164	595	782	1
Facultad	260	153	285	164	595	782	1
de	287	153	295	164	595	782	1
Medicina,	297	153	325	164	595	782	1
Universidad	327	153	362	164	595	782	1
Nacional	364	153	390	164	595	782	1
Mayor	392	153	410	164	595	782	1
de	412	153	420	164	595	782	1
San	422	153	433	164	595	782	1
Marcos.	435	153	459	164	595	782	1
Lima,	461	153	477	164	595	782	1
Perú.	479	153	495	164	595	782	1
Resumen	57	194	86	204	595	782	1
Palabras	57	323	84	334	595	782	1
clave:	87	323	105	334	595	782	1
Amniotomía;	107	323	147	334	595	782	1
distocia;	149	323	176	334	595	782	1
trabajo	179	323	201	334	595	782	1
de	204	323	212	334	595	782	1
parto.	214	323	233	334	595	782	1
Introducción	57	362	107	373	595	782	1
La	57	374	66	385	595	782	1
amniotomía	70	374	116	385	595	782	1
es	119	374	126	385	595	782	1
la	130	374	137	385	595	782	1
rotura	140	374	163	385	595	782	1
deliberada	167	374	206	385	595	782	1
o	210	374	214	385	595	782	1
artificial	57	385	87	396	595	782	1
de	89	385	97	396	595	782	1
las	99	385	108	396	595	782	1
membranas	110	385	152	396	595	782	1
corioamnióticas,	154	385	215	396	595	782	1
realizada	57	396	89	408	595	782	1
digitalmente	91	396	139	408	595	782	1
o	141	396	146	408	595	782	1
a	148	396	152	408	595	782	1
través	154	396	177	408	595	782	1
de	179	396	187	408	595	782	1
instru-	190	396	214	408	595	782	1
mentos	57	408	84	419	595	782	1
denominados	88	408	138	419	595	782	1
amniótomos,	141	408	190	419	595	782	1
como	194	408	215	419	595	782	1
el	57	419	63	430	595	782	1
de	66	419	74	430	595	782	1
Beacham,	77	419	114	430	595	782	1
o	116	419	121	430	595	782	1
empleando	123	419	164	430	595	782	1
pinzas,	166	419	192	430	595	782	1
como	194	419	214	430	595	782	1
la	57	431	63	442	595	782	1
Kelly	67	431	86	442	595	782	1
o	90	431	94	442	595	782	1
Köecher.	98	431	132	442	595	782	1
Es	135	431	143	442	595	782	1
un	147	431	156	442	595	782	1
procedimiento	160	431	214	442	595	782	1
simple,	57	442	84	453	595	782	1
que	87	442	101	453	595	782	1
ha	104	442	114	453	595	782	1
sido	117	442	132	453	595	782	1
utilizado	136	442	168	453	595	782	1
a	172	442	176	453	595	782	1
través	180	442	202	453	595	782	1
de	206	442	215	453	595	782	1
muchos	57	453	86	465	595	782	1
años	88	453	105	465	595	782	1
en	108	453	118	465	595	782	1
pacientes	120	453	155	465	595	782	1
que	158	453	172	465	595	782	1
no	174	453	184	465	595	782	1
han	187	453	201	465	595	782	1
es-	204	453	214	465	595	782	1
tado	57	465	73	476	595	782	1
en	75	465	85	476	595	782	1
de	115	465	124	476	595	782	1
parto,	126	465	148	476	595	782	1
para	150	465	166	476	595	782	1
la	168	465	175	476	595	782	1
inducción	177	465	214	476	595	782	1
del	57	476	68	487	595	782	1
parto,	70	476	92	487	595	782	1
solo	94	476	109	487	595	782	1
o	111	476	116	487	595	782	1
asociado	118	476	150	487	595	782	1
a	152	476	156	487	595	782	1
otros	158	476	177	487	595	782	1
fármacos,	179	476	214	487	595	782	1
como	57	488	78	499	595	782	1
prostaglandinas	81	488	140	499	595	782	1
y	144	488	148	499	595	782	1
oxitocina.	152	488	190	499	595	782	1
Tam-	194	488	214	499	595	782	1
bién,	57	499	76	510	595	782	1
ha	78	499	87	510	595	782	1
sido	90	499	105	510	595	782	1
utilizada	107	499	139	510	595	782	1
en	141	499	151	510	595	782	1
pleno	153	499	174	510	595	782	1
trabajo	177	499	203	510	595	782	1
de	206	499	214	510	595	782	1
parto,	57	510	79	522	595	782	1
para	82	510	98	522	595	782	1
verificar	100	510	131	522	595	782	1
el	134	510	140	522	595	782	1
color	143	510	162	522	595	782	1
y	165	510	169	522	595	782	1
aspecto	172	510	200	522	595	782	1
del	203	510	214	522	595	782	1
líquido	57	522	84	533	595	782	1
amniótico,	88	522	130	533	595	782	1
y	133	522	138	533	595	782	1
para	141	522	158	533	595	782	1
la	162	522	169	533	595	782	1
colocación	172	522	215	533	595	782	1
de	57	533	65	544	595	782	1
electrodos	69	533	107	544	595	782	1
en	110	533	119	544	595	782	1
el	123	533	129	544	595	782	1
cuero	132	533	153	544	595	782	1
cabelludo	156	533	192	544	595	782	1
fetal,	196	533	214	544	595	782	1
con	57	545	71	556	595	782	1
la	74	545	81	556	595	782	1
finalidad	84	545	117	556	595	782	1
de	120	545	129	556	595	782	1
obtener	132	545	161	556	595	782	1
el	164	545	171	556	595	782	1
registro	174	545	202	556	595	782	1
de	206	545	214	556	595	782	1
la	57	556	64	567	595	782	1
actividad	67	556	104	567	595	782	1
cardiaca	108	556	140	567	595	782	1
del	144	556	156	567	595	782	1
feto	159	556	175	567	595	782	1
o	178	556	183	567	595	782	1
para	187	556	204	567	595	782	1
la	207	556	214	567	595	782	1
obtención	57	567	95	579	595	782	1
de	97	567	106	579	595	782	1
sangre	108	567	132	579	595	782	1
y	134	567	138	579	595	782	1
la	140	567	147	579	595	782	1
medición	149	567	185	579	595	782	1
del	187	567	198	579	595	782	1
pH,	200	567	214	579	595	782	1
en	57	579	66	590	595	782	1
el	69	579	75	590	595	782	1
diagnóstico	78	579	121	590	595	782	1
de	123	579	132	590	595	782	1
acidosis	135	579	164	590	595	782	1
fetal	166	579	183	590	595	782	1
(1,2)	186	579	197	586	595	782	1
.	197	579	199	590	595	782	1
Sin	202	579	214	590	595	782	1
embargo,	57	590	91	601	595	782	1
es	94	590	101	601	595	782	1
sabido	104	590	128	601	595	782	1
que	131	590	145	601	595	782	1
el	148	590	155	601	595	782	1
color	158	590	177	601	595	782	1
meconial	180	590	214	601	595	782	1
del	57	602	68	613	595	782	1
líquido	71	602	97	613	595	782	1
amniótico	100	602	138	613	595	782	1
puede	141	602	163	613	595	782	1
no	165	602	175	613	595	782	1
responder	178	602	214	613	595	782	1
a	57	613	61	624	595	782	1
la	64	613	71	624	595	782	1
hipótesis	74	613	107	624	595	782	1
de	110	613	119	624	595	782	1
que	122	613	135	624	595	782	1
el	138	613	145	624	595	782	1
feto	148	613	162	624	595	782	1
está	165	613	180	624	595	782	1
en	183	613	192	624	595	782	1
sufri-	195	613	214	624	595	782	1
miento	57	624	84	636	595	782	1
fetal	86	624	102	636	595	782	1
y	105	624	109	636	595	782	1
se	111	624	118	636	595	782	1
sabe	120	624	136	636	595	782	1
que	138	624	152	636	595	782	1
20%	154	624	171	636	595	782	1
de	173	624	182	636	595	782	1
los	184	624	195	636	595	782	1
fetos	197	624	215	636	595	782	1
a	57	636	61	647	595	782	1
término	63	636	93	647	595	782	1
presentan	96	636	133	647	595	782	1
líquido	135	636	162	647	595	782	1
meconial,	164	636	201	647	595	782	1
sin	204	636	214	647	595	782	1
otro	57	647	72	658	595	782	1
hallazgo	74	647	105	658	595	782	1
de	107	647	116	658	595	782	1
distrés	118	647	142	658	595	782	1
fetal	144	647	161	658	595	782	1
(3)	163	648	170	654	595	782	1
.	170	647	172	658	595	782	1
Asimismo,	174	647	214	658	595	782	1
ha	57	659	66	670	595	782	1
sido	69	659	84	670	595	782	1
utilizada	88	659	119	670	595	782	1
para	123	659	139	670	595	782	1
aumentar	142	659	178	670	595	782	1
la	181	659	188	670	595	782	1
inten-	191	659	214	670	595	782	1
sidad	57	670	77	681	595	782	1
y	80	670	85	681	595	782	1
frecuencia	89	670	129	681	595	782	1
de	133	670	142	681	595	782	1
las	146	670	156	681	595	782	1
contracciones	160	670	214	681	595	782	1
uterinas	57	681	87	693	595	782	1
y	88	681	93	693	595	782	1
acortar	94	681	121	693	595	782	1
de	123	681	131	693	595	782	1
esta	133	681	148	693	595	782	1
forma	149	681	171	693	595	782	1
la	173	681	180	693	595	782	1
duración	181	681	214	693	595	782	1
del	57	693	68	704	595	782	1
trabajo	71	693	97	704	595	782	1
de	100	693	109	704	595	782	1
parto	112	693	131	704	595	782	1
(4)	134	693	141	700	595	782	1
.	141	693	143	704	595	782	1
Por	146	693	159	704	595	782	1
otro	162	693	177	704	595	782	1
lado,	180	693	198	704	595	782	1
hay	201	693	214	704	595	782	1
que	57	704	70	715	595	782	1
recordar	73	704	104	715	595	782	1
que	106	704	120	715	595	782	1
fisiológicamente	122	704	183	715	595	782	1
70%	186	704	203	715	595	782	1
de	206	704	214	715	595	782	1
gestantes	57	716	91	727	595	782	1
llega	94	716	112	727	595	782	1
a	115	716	119	727	595	782	1
dilatación	122	716	160	727	595	782	1
completa	163	716	197	727	595	782	1
con	201	716	214	727	595	782	1
las	57	727	67	738	595	782	1
membranas	69	727	112	738	595	782	1
intactas	114	727	144	738	595	782	1
(5)	146	728	153	734	595	782	1
.	153	727	155	738	595	782	1
Abstract	313	194	339	204	595	782	1
Key	313	324	324	334	595	782	1
words:	326	324	348	334	595	782	1
Amniotomy;	350	324	388	334	595	782	1
dystocia;	390	324	419	334	595	782	1
labor,	421	324	439	334	595	782	1
obstetric.	441	324	471	334	595	782	1
En	238	362	249	373	595	782	1
la	251	362	257	373	595	782	1
última	260	362	284	373	595	782	1
década,	286	362	313	373	595	782	1
se	316	362	323	373	595	782	1
ha	325	362	334	373	595	782	1
publicado	337	362	373	373	595	782	1
los	375	362	385	373	595	782	1
informes	227	374	259	385	595	782	1
de	261	374	269	385	595	782	1
varios	271	374	292	385	595	782	1
estudios	294	374	323	385	595	782	1
clínicos	325	374	353	385	595	782	1
aleatori-	354	374	385	385	595	782	1
zados	227	385	246	396	595	782	1
que	248	385	261	396	595	782	1
comparan	262	385	298	396	595	782	1
la	300	385	306	396	595	782	1
amniotomía	308	385	352	396	595	782	1
de	353	385	362	396	595	782	1
rutina	363	385	385	396	595	782	1
con	227	396	241	408	595	782	1
un	243	396	253	408	595	782	1
intento	254	396	282	408	595	782	1
de	284	396	292	408	595	782	1
preservar	294	396	327	408	595	782	1
las	329	396	339	408	595	782	1
membranas.	341	396	385	408	595	782	1
Cada	227	408	247	419	595	782	1
uno	249	408	263	419	595	782	1
de	265	408	274	419	595	782	1
estos	276	408	294	419	595	782	1
estudios	296	408	325	419	595	782	1
proporciona	328	408	372	419	595	782	1
in-	374	408	385	419	595	782	1
formación	227	419	264	430	595	782	1
sobre	265	419	284	430	595	782	1
los	286	419	296	430	595	782	1
efectos	297	419	322	430	595	782	1
de	323	419	332	430	595	782	1
la	333	419	340	430	595	782	1
amniotomía	341	419	385	430	595	782	1
en	227	431	237	442	595	782	1
la	240	431	247	442	595	782	1
evolución	250	431	287	442	595	782	1
del	290	431	302	442	595	782	1
trabajo	305	431	331	442	595	782	1
de	335	431	343	442	595	782	1
parto.	347	431	369	442	595	782	1
Sin	372	431	385	442	595	782	1
embargo,	227	442	261	453	595	782	1
debido	264	442	289	453	595	782	1
a	292	442	296	453	595	782	1
los	299	442	309	453	595	782	1
tamaños	313	442	344	453	595	782	1
muestrales	347	442	385	453	595	782	1
restringidos,	227	453	274	465	595	782	1
es	278	453	285	465	595	782	1
limitada	289	453	320	465	595	782	1
la	324	453	331	465	595	782	1
capacidad	335	453	373	465	595	782	1
de	376	453	385	465	595	782	1
estos	227	465	245	476	595	782	1
estudios	249	465	279	476	595	782	1
para	282	465	298	476	595	782	1
abordar	301	465	330	476	595	782	1
los	333	465	344	476	595	782	1
efectos	347	465	373	476	595	782	1
de	376	465	385	476	595	782	1
la	227	476	234	487	595	782	1
amniotomía	237	476	282	487	595	782	1
sobre	285	476	304	487	595	782	1
los	308	476	318	487	595	782	1
indicadores	321	476	363	487	595	782	1
de	366	476	375	487	595	782	1
la	378	476	385	487	595	782	1
morbilidad	227	488	267	499	595	782	1
materna	269	488	300	499	595	782	1
y	302	488	306	499	595	782	1
neonatal	308	488	341	499	595	782	1
(6)	343	488	350	495	595	782	1
.	350	488	352	499	595	782	1
Antecedentes	227	510	280	522	595	782	1
históricos	283	510	320	522	595	782	1
Por	227	522	240	533	595	782	1
todo	243	522	260	533	595	782	1
el	263	522	270	533	595	782	1
mundo,	273	522	301	533	595	782	1
existió	304	522	329	533	595	782	1
la	332	522	339	533	595	782	1
idea	342	522	357	533	595	782	1
de	360	522	369	533	595	782	1
que	372	522	385	533	595	782	1
un	227	533	237	544	595	782	1
fragmento	242	533	283	544	595	782	1
de	288	533	297	544	595	782	1
la	301	533	308	544	595	782	1
membrana	312	533	355	544	595	782	1
ovular	359	533	385	544	595	782	1
adosada	227	544	257	556	595	782	1
a	260	544	264	556	595	782	1
la	267	544	274	556	595	782	1
cabeza	277	544	302	556	595	782	1
proporcionaba	305	544	359	556	595	782	1
buena	362	544	385	556	595	782	1
fortuna	227	556	255	567	595	782	1
y	258	556	262	567	595	782	1
buena	265	556	288	567	595	782	1
suerte	291	556	313	567	595	782	1
a	316	556	320	567	595	782	1
quien	323	556	345	567	595	782	1
nacía	348	556	368	567	595	782	1
con	371	556	385	567	595	782	1
ella.	227	567	243	578	595	782	1
En	245	567	256	578	595	782	1
1799,	258	567	279	578	595	782	1
el	281	567	287	578	595	782	1
precio	290	567	313	578	595	782	1
por	315	567	327	578	595	782	1
el	330	567	336	578	595	782	1
que	338	567	352	578	595	782	1
pagaban	354	567	385	578	595	782	1
los	227	579	238	590	595	782	1
marineros	240	579	278	590	595	782	1
británicos	280	579	318	590	595	782	1
por	320	579	333	590	595	782	1
un	336	579	345	590	595	782	1
pedazo	348	579	373	590	595	782	1
de	376	579	385	590	595	782	1
membrana	227	590	268	601	595	782	1
era	272	590	283	601	595	782	1
30	287	590	297	601	595	782	1
guineas;	300	590	331	601	595	782	1
eran	335	590	352	601	595	782	1
los	356	590	367	601	595	782	1
días	370	590	385	601	595	782	1
de	227	601	236	613	595	782	1
las	240	601	249	613	595	782	1
guerras	253	601	279	613	595	782	1
napoleónicas	283	601	332	613	595	782	1
y	336	601	340	613	595	782	1
las	343	601	353	613	595	782	1
grandes	357	601	385	613	595	782	1
batallas	227	613	256	624	595	782	1
de	258	613	267	624	595	782	1
mar	269	613	284	624	595	782	1
(5)	286	614	293	620	595	782	1
.	293	613	295	624	595	782	1
La	238	624	248	635	595	782	1
rotura	252	624	275	635	595	782	1
artificial	279	624	313	635	595	782	1
de	316	624	325	635	595	782	1
membranas	329	624	374	635	595	782	1
es	378	624	385	635	595	782	1
una	227	636	241	647	595	782	1
práctica	245	636	275	647	595	782	1
que	278	636	292	647	595	782	1
los	295	636	306	647	595	782	1
obstetras	309	636	342	647	595	782	1
han	346	636	360	647	595	782	1
usado	364	636	385	647	595	782	1
ampliamente	227	647	276	658	595	782	1
durante	280	647	309	658	595	782	1
las	312	647	322	658	595	782	1
últimas	325	647	353	658	595	782	1
décadas	356	647	385	658	595	782	1
y	227	658	231	670	595	782	1
que	235	658	249	670	595	782	1
hoy	253	658	267	670	595	782	1
se	271	658	278	670	595	782	1
puede	282	658	305	670	595	782	1
decir	309	658	328	670	595	782	1
es	332	658	339	670	595	782	1
uno	343	658	358	670	595	782	1
de	362	658	371	670	595	782	1
los	374	658	385	670	595	782	1
procedimientos	227	670	285	681	595	782	1
obstétricos	288	670	328	681	595	782	1
más	331	670	345	681	595	782	1
utilizados.	348	670	385	681	595	782	1
Se	227	681	237	692	595	782	1
ha	238	681	247	692	595	782	1
propugnado	249	681	293	692	595	782	1
la	295	681	301	692	595	782	1
amniotomía	303	681	348	692	595	782	1
temprana	350	681	385	692	595	782	1
como	227	693	248	704	595	782	1
componente	249	693	296	704	595	782	1
de	298	693	307	704	595	782	1
un	308	693	318	704	595	782	1
manejo	320	693	347	704	595	782	1
activo	349	693	372	704	595	782	1
del	374	693	385	704	595	782	1
trabajo	227	704	254	715	595	782	1
de	256	704	265	715	595	782	1
parto,	267	704	289	715	595	782	1
abordaje	291	704	323	715	595	782	1
propuesto	325	704	362	715	595	782	1
como	364	704	385	715	595	782	1
un	227	715	237	727	595	782	1
recurso	241	715	268	727	595	782	1
posible	272	715	299	727	595	782	1
de	303	715	311	727	595	782	1
reducir	315	715	342	727	595	782	1
la	346	715	352	727	595	782	1
elevada	356	715	385	727	595	782	1
tasa	227	727	242	738	595	782	1
de	246	727	255	738	595	782	1
cesáreas,	259	727	293	738	595	782	1
tanto	297	727	318	738	595	782	1
en	322	727	332	738	595	782	1
América	336	727	369	738	595	782	1
del	373	727	385	738	595	782	1
Norte	398	362	420	373	595	782	1
como	421	362	442	373	595	782	1
en	443	362	453	373	595	782	1
Europa,	454	362	482	373	595	782	1
especialmente	484	362	536	373	595	782	1
en	538	362	547	373	595	782	1
el	549	362	556	373	595	782	1
Hospital	398	374	429	385	595	782	1
Dublín	431	374	457	385	595	782	1
del	459	374	470	385	595	782	1
Reino	472	374	494	385	595	782	1
Unido,	496	374	522	385	595	782	1
donde	524	374	547	385	595	782	1
se	548	374	556	385	595	782	1
describió	398	385	431	396	595	782	1
por	432	385	444	396	595	782	1
primera	446	385	474	396	595	782	1
vez	476	385	487	396	595	782	1
el	489	385	496	396	595	782	1
término	497	385	527	396	595	782	1
manejo	528	385	556	396	595	782	1
activo	398	396	421	408	595	782	1
del	423	396	434	408	595	782	1
trabajo	436	396	462	408	595	782	1
de	464	396	473	408	595	782	1
parto	474	396	494	408	595	782	1
y	496	396	500	408	595	782	1
la	502	396	508	408	595	782	1
amniotomía	510	396	555	408	595	782	1
como	398	408	418	419	595	782	1
su	421	408	429	419	595	782	1
principal	431	408	465	419	595	782	1
componente	467	408	514	419	595	782	1
(7)	516	408	523	415	595	782	1
.	523	408	525	419	595	782	1
La	409	419	418	430	595	782	1
amniotomía,	420	419	466	430	595	782	1
como	468	419	488	430	595	782	1
técnica	489	419	516	430	595	782	1
obstétrica,	518	419	555	430	595	782	1
fue	398	431	409	442	595	782	1
introducida	412	431	456	442	595	782	1
por	459	431	472	442	595	782	1
primera	475	431	504	442	595	782	1
vez	507	431	519	442	595	782	1
en	522	431	531	442	595	782	1
1756,	535	431	556	442	595	782	1
por	398	442	410	453	595	782	1
Thomas	414	442	444	453	595	782	1
Denman.	447	442	482	453	595	782	1
Es	486	442	494	453	595	782	1
en	497	442	507	453	595	782	1
1928,	510	442	531	453	595	782	1
cuan-	534	442	556	453	595	782	1
do	398	453	407	465	595	782	1
Kreis	411	453	430	465	595	782	1
propugna	434	453	469	465	595	782	1
la	473	453	479	465	595	782	1
amniotomía,	483	453	531	465	595	782	1
como	535	453	555	465	595	782	1
una	398	465	412	476	595	782	1
técnica	415	465	442	476	595	782	1
que	446	465	459	476	595	782	1
debe	462	465	480	476	595	782	1
practicarse	483	465	523	476	595	782	1
en	527	465	536	476	595	782	1
toda	539	465	556	476	595	782	1
paciente,	398	476	433	487	595	782	1
señalando	437	476	476	487	595	782	1
que	480	476	494	487	595	782	1
las	497	476	508	487	595	782	1
membranas	511	476	555	487	595	782	1
generan	398	488	428	499	595	782	1
contracciones	432	488	485	499	595	782	1
espasmódicas	488	488	538	499	595	782	1
que	542	488	556	499	595	782	1
retrasan	398	499	428	510	595	782	1
el	431	499	438	510	595	782	1
curso	441	499	461	510	595	782	1
normal	464	499	491	510	595	782	1
del	495	499	506	510	595	782	1
parto	509	499	529	510	595	782	1
(5)	533	500	539	506	595	782	1
.	539	499	542	510	595	782	1
En	545	499	556	510	595	782	1
1984,	398	510	419	522	595	782	1
O'Driscoll	422	510	461	522	595	782	1
publicó	464	510	492	522	595	782	1
una	495	510	509	522	595	782	1
extensa	512	510	541	522	595	782	1
ex-	544	510	556	522	595	782	1
periencia	398	522	432	533	595	782	1
clínica,	436	522	463	533	595	782	1
a	467	522	471	533	595	782	1
la	474	522	481	533	595	782	1
cual	484	522	500	533	595	782	1
llamó	503	522	524	533	595	782	1
manejo	528	522	556	533	595	782	1
activo	398	533	421	544	595	782	1
de	423	533	432	544	595	782	1
trabajo	434	533	461	544	595	782	1
de	463	533	472	544	595	782	1
parto,	474	533	496	544	595	782	1
con	498	533	512	544	595	782	1
la	514	533	521	544	595	782	1
finalidad	523	533	556	544	595	782	1
de	398	545	407	556	595	782	1
reducir	409	545	435	556	595	782	1
la	438	545	445	556	595	782	1
tasa	447	545	462	556	595	782	1
de	464	545	473	556	595	782	1
cesáreas,	475	545	508	556	595	782	1
previniendo	510	545	556	556	595	782	1
las	398	556	408	567	595	782	1
distocias	409	556	441	567	595	782	1
y	443	556	447	567	595	782	1
acortando	448	556	486	567	595	782	1
el	487	556	494	567	595	782	1
trabajo	496	556	522	567	595	782	1
de	523	556	532	567	595	782	1
parto.	534	556	556	567	595	782	1
Este	398	567	413	579	595	782	1
protocolo	417	567	453	579	595	782	1
de	456	567	465	579	595	782	1
manejo	468	567	496	579	595	782	1
consiste	500	567	530	579	595	782	1
en	533	567	542	579	595	782	1
un	546	567	556	579	595	782	1
diagnóstico	398	579	441	590	595	782	1
temprano	443	579	479	590	595	782	1
del	481	579	492	590	595	782	1
trabajo	494	579	521	590	595	782	1
de	523	579	532	590	595	782	1
parto,	534	579	556	590	595	782	1
practicar	398	590	431	601	595	782	1
amniotomía	433	590	479	601	595	782	1
rutinaria	481	590	514	601	595	782	1
en	516	590	525	601	595	782	1
el	527	590	534	601	595	782	1
lapso	536	590	556	601	595	782	1
de	398	602	407	613	595	782	1
una	411	602	425	613	595	782	1
hora	429	602	446	613	595	782	1
de	450	602	459	613	595	782	1
admitida	463	602	497	613	595	782	1
la	501	602	508	613	595	782	1
paciente,	512	602	548	613	595	782	1
y	551	602	556	613	595	782	1
evaluación	398	613	439	624	595	782	1
cada	441	613	458	624	595	782	1
dos	461	613	473	624	595	782	1
horas	475	613	496	624	595	782	1
de	498	613	507	624	595	782	1
la	509	613	516	624	595	782	1
evolución	518	613	556	624	595	782	1
del	398	624	409	636	595	782	1
parto,	411	624	433	636	595	782	1
administrando	435	624	489	636	595	782	1
oxitocina	491	624	526	636	595	782	1
cuando	528	624	556	636	595	782	1
no	398	636	408	647	595	782	1
hay	410	636	424	647	595	782	1
progresión	426	636	466	647	595	782	1
del	468	636	480	647	595	782	1
trabajo	483	636	509	647	595	782	1
de	512	636	520	647	595	782	1
parto.	523	636	545	647	595	782	1
Si	548	636	556	647	595	782	1
bien	398	647	414	658	595	782	1
con	416	647	430	658	595	782	1
este	432	647	446	658	595	782	1
protocolo	448	647	484	658	595	782	1
se	486	647	493	658	595	782	1
ha	495	647	504	658	595	782	1
logrado	506	647	534	658	595	782	1
redu-	536	647	556	658	595	782	1
cir	398	659	408	670	595	782	1
la	410	659	417	670	595	782	1
tasa	420	659	434	670	595	782	1
de	437	659	446	670	595	782	1
cesáreas,	449	659	481	670	595	782	1
no	484	659	494	670	595	782	1
hay	497	659	510	670	595	782	1
que	513	659	526	670	595	782	1
olvidar	529	659	556	670	595	782	1
que	398	670	411	681	595	782	1
se	414	670	421	681	595	782	1
trata	424	670	442	681	595	782	1
de	445	670	453	681	595	782	1
un	456	670	466	681	595	782	1
trabajo	469	670	495	681	595	782	1
no	498	670	508	681	595	782	1
aleatorizado	511	670	556	681	595	782	1
y	398	681	402	693	595	782	1
realizado	405	681	438	693	595	782	1
solo	441	681	456	693	595	782	1
en	459	681	469	693	595	782	1
nulíparas,	472	681	508	693	595	782	1
sin	511	681	522	693	595	782	1
mayores	525	681	556	693	595	782	1
factores	398	693	427	704	595	782	1
de	430	693	438	704	595	782	1
riesgo,	441	693	465	704	595	782	1
por	468	693	480	704	595	782	1
lo	483	693	490	704	595	782	1
que	493	693	507	704	595	782	1
su	509	693	517	704	595	782	1
recomen-	520	693	556	704	595	782	1
dación	398	704	423	715	595	782	1
es	425	704	433	715	595	782	1
limitada,	435	704	468	715	595	782	1
debido	471	704	496	715	595	782	1
al	498	704	505	715	595	782	1
bajo	507	704	523	715	595	782	1
nivel	525	704	545	715	595	782	1
de	547	704	556	715	595	782	1
evidencia	398	716	434	727	595	782	1
de	437	716	445	727	595	782	1
este	448	716	463	727	595	782	1
tipo	465	716	480	727	595	782	1
de	483	716	492	727	595	782	1
estudios,	495	716	527	727	595	782	1
que	530	716	543	727	595	782	1
no	546	716	556	727	595	782	1
corresponden	398	727	448	738	595	782	1
a	451	727	455	738	595	782	1
ensayos	457	727	486	738	595	782	1
clínicos	488	727	517	738	595	782	1
(7)	519	728	526	734	595	782	1
.	526	727	529	738	595	782	1
127	545	745	556	756	595	782	1
An	449	25	457	37	595	782	2
Fac	459	25	470	37	595	782	2
med.	472	25	486	37	595	782	2
2008;69(2):127-9	488	25	539	37	595	782	2
Walter	40	25	58	37	595	782	2
Ventura	60	25	83	37	595	782	2
y	85	25	88	37	595	782	2
col.	90	25	100	37	595	782	2
Casi	51	52	67	63	595	782	2
50	68	52	78	63	595	782	2
años	79	52	96	63	595	782	2
después	97	52	125	63	595	782	2
del	127	52	138	63	595	782	2
reconocimiento	139	52	197	63	595	782	2
del	40	63	51	74	595	782	2
rol	54	63	65	74	595	782	2
de	68	63	77	74	595	782	2
las	80	63	90	74	595	782	2
prostaglandinas,	94	63	154	74	595	782	2
tanto	158	63	178	74	595	782	2
para	181	63	197	74	595	782	2
el	40	75	46	86	595	782	2
inicio	49	75	71	86	595	782	2
del	73	75	85	86	595	782	2
parto	87	75	107	86	595	782	2
y	109	75	114	86	595	782	2
la	116	75	123	86	595	782	2
dilatación	125	75	163	86	595	782	2
cervical,	166	75	197	86	595	782	2
existe	40	86	61	97	595	782	2
un	64	86	73	97	595	782	2
sustento	76	86	107	97	595	782	2
fisiológico	109	86	147	97	595	782	2
para	149	86	165	97	595	782	2
los	167	86	177	97	595	782	2
efec-	179	86	197	97	595	782	2
tos	40	97	50	109	595	782	2
observados	52	97	92	109	595	782	2
en	94	97	103	109	595	782	2
la	105	97	112	109	595	782	2
amniotomía.	113	97	160	109	595	782	2
Las	162	97	174	109	595	782	2
mem-	176	97	197	109	595	782	2
branas	40	109	64	120	595	782	2
fetales	65	109	89	120	595	782	2
y	90	109	94	120	595	782	2
la	96	109	103	120	595	782	2
decidua	104	109	133	120	595	782	2
uterina	135	109	161	120	595	782	2
producen	163	109	197	120	595	782	2
grandes	40	120	68	131	595	782	2
cantidades	70	120	110	131	595	782	2
de	113	120	121	131	595	782	2
prostaglandina	124	120	179	131	595	782	2
E2	181	120	191	131	595	782	2
y	193	120	197	131	595	782	2
F2α	40	132	55	143	595	782	2
y	57	132	61	143	595	782	2
es	63	132	70	143	595	782	2
sabido	73	132	96	143	595	782	2
que	99	132	112	143	595	782	2
la	114	132	121	143	595	782	2
sola	123	132	137	143	595	782	2
manipulación	140	132	191	143	595	782	2
y	193	132	197	143	595	782	2
más	40	143	54	154	595	782	2
aún	56	143	70	154	595	782	2
la	72	143	79	154	595	782	2
rotura	81	143	104	154	595	782	2
de	106	143	115	154	595	782	2
las	117	143	127	154	595	782	2
membranas	129	143	172	154	595	782	2
fetales	174	143	197	154	595	782	2
causan	40	154	65	166	595	782	2
incremento	67	154	110	166	595	782	2
de	112	154	121	166	595	782	2
la	123	154	130	166	595	782	2
síntesis	132	154	159	166	595	782	2
de	161	154	170	166	595	782	2
prosta-	172	154	197	166	595	782	2
glandinas	40	166	75	177	595	782	2
(8)	78	166	85	173	595	782	2
.	85	166	87	177	595	782	2
Con	51	177	67	188	595	782	2
la	69	177	76	188	595	782	2
ausencia	78	177	110	188	595	782	2
de	112	177	121	188	595	782	2
la	123	177	129	188	595	782	2
bolsa	131	177	150	188	595	782	2
de	152	177	161	188	595	782	2
las	163	177	173	188	595	782	2
aguas,	175	177	197	188	595	782	2
desaparecería	40	189	90	200	595	782	2
la	92	189	98	200	595	782	2
acción	100	189	125	200	595	782	2
protectora	127	189	166	200	595	782	2
que	168	189	181	200	595	782	2
esta	183	189	197	200	595	782	2
tiene	40	200	59	211	595	782	2
sobre	60	200	79	211	595	782	2
la	81	200	88	211	595	782	2
cabeza	89	200	113	211	595	782	2
del	115	200	126	211	595	782	2
feto.	128	200	144	211	595	782	2
Así,	146	200	161	211	595	782	2
se	162	200	169	211	595	782	2
demos-	171	200	197	211	595	782	2
tró	40	211	50	223	595	782	2
que	52	211	66	223	595	782	2
la	67	211	74	223	595	782	2
presión	76	211	103	223	595	782	2
registrada	105	211	140	223	595	782	2
a	142	211	146	223	595	782	2
nivel	148	211	167	223	595	782	2
cefálico	169	211	197	223	595	782	2
es	40	223	47	234	595	782	2
mayor	50	223	73	234	595	782	2
que	76	223	89	234	595	782	2
en	92	223	101	234	595	782	2
el	104	223	111	234	595	782	2
resto	114	223	132	234	595	782	2
del	135	223	146	234	595	782	2
cuerpo	149	223	174	234	595	782	2
y	177	223	181	234	595	782	2
que	184	223	197	234	595	782	2
esta	40	234	54	245	595	782	2
es	56	234	63	245	595	782	2
mayor	65	234	88	245	595	782	2
cuando	90	234	118	245	595	782	2
las	120	234	129	245	595	782	2
bolsas	131	234	154	245	595	782	2
están	156	234	175	245	595	782	2
rotas,	177	234	197	245	595	782	2
observándose	40	246	90	257	595	782	2
además	93	246	121	257	595	782	2
mayor	124	246	147	257	595	782	2
deformación	150	246	197	257	595	782	2
de	40	257	48	268	595	782	2
la	51	257	58	268	595	782	2
cabeza	60	257	84	268	595	782	2
fetal	86	257	103	268	595	782	2
(8,9)	105	258	116	264	595	782	2
.	116	257	119	268	595	782	2
La	51	268	60	280	595	782	2
fuerte	63	268	84	280	595	782	2
compresión	87	268	129	280	595	782	2
de	132	268	141	280	595	782	2
la	144	268	151	280	595	782	2
cabeza,	153	268	179	280	595	782	2
pro-	182	268	197	280	595	782	2
ducida	40	280	64	291	595	782	2
por	67	280	79	291	595	782	2
las	82	280	91	291	595	782	2
contracciones	94	280	145	291	595	782	2
uterinas,	148	280	179	291	595	782	2
oca-	182	280	197	291	595	782	2
sionan	40	291	64	302	595	782	2
estimulación	65	291	112	302	595	782	2
vagal,	114	291	135	302	595	782	2
que	136	291	150	302	595	782	2
se	151	291	158	302	595	782	2
traduce	160	291	187	302	595	782	2
en	188	291	197	302	595	782	2
la	40	303	46	314	595	782	2
presencia	49	303	83	314	595	782	2
de	85	303	94	314	595	782	2
desaceleraciones	96	303	157	314	595	782	2
tempranas	159	303	198	314	595	782	2
o	40	314	44	325	595	782	2
precoces,	47	314	81	325	595	782	2
en	84	314	93	325	595	782	2
el	96	314	102	325	595	782	2
trazado	105	314	131	325	595	782	2
cardiotocográfico	134	314	198	325	595	782	2
intraparto	40	325	79	337	595	782	2
(dip	83	325	99	337	595	782	2
I).	102	325	112	337	595	782	2
Por	115	325	129	337	595	782	2
otro	132	325	148	337	595	782	2
lado,	152	325	171	337	595	782	2
existe	175	325	197	337	595	782	2
asociación	40	337	77	348	595	782	2
de	80	337	89	348	595	782	2
dips	92	337	107	348	595	782	2
I	110	337	113	348	595	782	2
con	116	337	130	348	595	782	2
alteraciones	133	337	176	348	595	782	2
en	179	337	188	348	595	782	2
el	191	337	197	348	595	782	2
electroencefalograma	40	348	116	359	595	782	2
fetal,	119	348	137	359	595	782	2
pero	140	348	156	359	595	782	2
no	159	348	169	359	595	782	2
se	172	348	179	359	595	782	2
sabe	182	348	197	359	595	782	2
si	40	360	45	371	595	782	2
esto	47	360	61	371	595	782	2
produciría	63	360	100	371	595	782	2
daño	102	360	120	371	595	782	2
cerebral	122	360	150	371	595	782	2
permanente.	152	360	198	371	595	782	2
La	40	371	49	382	595	782	2
presencia	51	371	85	382	595	782	2
de	87	371	95	382	595	782	2
dips	98	371	112	382	595	782	2
I	114	371	117	382	595	782	2
es	120	371	127	382	595	782	2
hasta	129	371	148	382	595	782	2
21%,	150	371	169	382	595	782	2
cuando	171	371	197	382	595	782	2
las	40	382	49	394	595	782	2
membranas	52	382	93	394	595	782	2
se	95	382	103	394	595	782	2
rompen	105	382	133	394	595	782	2
a	135	382	140	394	595	782	2
los	142	382	152	394	595	782	2
4	154	382	159	394	595	782	2
a	162	382	166	394	595	782	2
5	168	382	173	394	595	782	2
cm	175	382	186	394	595	782	2
de	189	382	197	394	595	782	2
dilatación	40	394	75	405	595	782	2
y,	76	394	83	405	595	782	2
por	84	394	96	405	595	782	2
el	97	394	103	405	595	782	2
contrario,	105	394	139	405	595	782	2
solo	140	394	155	405	595	782	2
3%,	156	394	170	405	595	782	2
cuando	171	394	197	405	595	782	2
se	40	405	47	416	595	782	2
mantienen	49	405	88	416	595	782	2
íntegras	90	405	118	416	595	782	2
hasta	120	405	139	416	595	782	2
el	141	405	148	416	595	782	2
final	149	405	165	416	595	782	2
(10-12)	167	406	184	412	595	782	2
.	184	405	186	416	595	782	2
También,	51	417	87	428	595	782	2
se	90	417	98	428	595	782	2
observó	101	417	130	428	595	782	2
que	133	417	147	428	595	782	2
los	150	417	160	428	595	782	2
neonatos	163	417	197	428	595	782	2
que	40	428	53	439	595	782	2
mantuvieron	57	428	105	439	595	782	2
las	109	428	118	439	595	782	2
membranas	122	428	165	439	595	782	2
íntegras	168	428	197	439	595	782	2
hasta	40	439	60	451	595	782	2
el	63	439	70	451	595	782	2
final,	74	439	93	451	595	782	2
tienen	97	439	121	451	595	782	2
un	125	439	135	451	595	782	2
pH	138	439	150	451	595	782	2
umbilical	154	439	190	451	595	782	2
y	193	439	198	451	595	782	2
una	40	451	54	462	595	782	2
saturación	57	451	96	462	595	782	2
de	99	451	108	462	595	782	2
hemoglobina	111	451	160	462	595	782	2
significa-	164	451	197	462	595	782	2
tivamente	40	462	78	473	595	782	2
más	80	462	94	473	595	782	2
alta	97	462	110	473	595	782	2
y	113	462	117	473	595	782	2
una	119	462	133	473	595	782	2
pCO	135	462	153	473	595	782	2
2	153	469	156	476	595	782	2
significati-	158	462	197	473	595	782	2
vamente	40	474	72	485	595	782	2
más	74	474	88	485	595	782	2
baja	90	474	105	485	595	782	2
que	107	474	121	485	595	782	2
los	122	474	133	485	595	782	2
nacidos	134	474	163	485	595	782	2
de	164	474	173	485	595	782	2
partos	175	474	197	485	595	782	2
con	40	485	54	496	595	782	2
membranas	56	485	99	496	595	782	2
rotas	101	485	119	496	595	782	2
precozmente	122	485	169	496	595	782	2
(13)	172	486	181	492	595	782	2
.	181	485	184	496	595	782	2
No	51	496	62	508	595	782	2
existen	65	496	91	508	595	782	2
datos	94	496	113	508	595	782	2
a	116	496	120	508	595	782	2
nivel	122	496	141	508	595	782	2
nacional	144	496	176	508	595	782	2
sobre	178	496	198	508	595	782	2
la	40	508	46	519	595	782	2
frecuencia	50	508	88	519	595	782	2
o	91	508	96	519	595	782	2
prevalencia	99	508	142	519	595	782	2
de	146	508	154	519	595	782	2
la	158	508	164	519	595	782	2
práctica	168	508	197	519	595	782	2
de	40	519	48	530	595	782	2
la	52	519	58	530	595	782	2
amniotomía.	62	519	109	530	595	782	2
Es	112	519	120	530	595	782	2
sabido	123	519	147	530	595	782	2
que	150	519	163	530	595	782	2
se	167	519	174	530	595	782	2
viene	177	519	197	530	595	782	2
practicando	40	531	85	542	595	782	2
casi	88	531	103	542	595	782	2
rutinariamente,	106	531	166	542	595	782	2
en	169	531	179	542	595	782	2
mu-	182	531	197	542	595	782	2
chas	40	542	57	553	595	782	2
instituciones,	60	542	112	553	595	782	2
como	116	542	137	553	595	782	2
en	140	542	150	553	595	782	2
el	153	542	160	553	595	782	2
Instituto	164	542	197	553	595	782	2
Nacional	40	553	74	565	595	782	2
Materno	77	553	109	565	595	782	2
Perinatal	112	553	145	565	595	782	2
(INMP),	148	553	181	565	595	782	2
con	184	553	197	565	595	782	2
la	40	565	46	576	595	782	2
idea	49	565	64	576	595	782	2
de	67	565	76	576	595	782	2
reducir	79	565	105	576	595	782	2
el	108	565	114	576	595	782	2
tiempo	117	565	143	576	595	782	2
del	146	565	157	576	595	782	2
trabajo	160	565	186	576	595	782	2
de	189	565	198	576	595	782	2
parto.	40	576	61	587	595	782	2
Esta	63	576	78	587	595	782	2
práctica	80	576	109	587	595	782	2
está	111	576	125	587	595	782	2
apoyada	127	576	157	587	595	782	2
en	159	576	168	587	595	782	2
algunas	170	576	198	587	595	782	2
publicaciones	40	588	90	599	595	782	2
de	92	588	100	599	595	782	2
poco	102	588	120	599	595	782	2
rigor	122	588	139	599	595	782	2
metodológico	141	588	191	599	595	782	2
y	193	588	198	599	595	782	2
con	40	599	53	610	595	782	2
resultados	57	599	93	610	595	782	2
contradictorios,	96	599	154	610	595	782	2
sin	158	599	168	610	595	782	2
valorar	172	599	197	610	595	782	2
los	40	610	50	622	595	782	2
otros	52	610	70	622	595	782	2
posibles	72	610	101	622	595	782	2
resultados	103	610	140	622	595	782	2
adversos,	142	610	175	622	595	782	2
como	177	610	197	622	595	782	2
distocia	40	622	68	633	595	782	2
por	70	622	82	633	595	782	2
enlentecimiento	84	622	145	633	595	782	2
o	147	622	152	633	595	782	2
por	154	622	166	633	595	782	2
hiperdi-	168	622	197	633	595	782	2
namia,	40	633	65	644	595	782	2
terminando	67	633	110	644	595	782	2
en	111	633	121	644	595	782	2
un	122	633	132	644	595	782	2
mayor	134	633	157	644	595	782	2
número	159	633	187	644	595	782	2
de	189	633	197	644	595	782	2
cesáreas,	40	645	71	656	595	782	2
mayor	74	645	97	656	595	782	2
uso	99	645	111	656	595	782	2
de	114	645	123	656	595	782	2
antibióticos,	125	645	171	656	595	782	2
y	173	645	177	656	595	782	2
otras	180	645	197	656	595	782	2
complicaciones	40	656	99	667	595	782	2
menos	103	656	127	667	595	782	2
frecuentes,	131	656	173	667	595	782	2
como	176	656	197	667	595	782	2
endometritis,	40	667	88	679	595	782	2
infección	91	667	126	679	595	782	2
neonatal,	129	667	164	679	595	782	2
prolapso	167	667	197	679	595	782	2
de	40	679	48	690	595	782	2
cordón,	50	679	78	690	595	782	2
entre	79	679	98	690	595	782	2
otros.	100	679	120	690	595	782	2
Zamudio	121	679	153	690	595	782	2
y	155	679	159	690	595	782	2
col.,	160	679	176	690	595	782	2
en	177	679	186	690	595	782	2
un	188	679	198	690	595	782	2
estudio	40	690	66	701	595	782	2
retrospectivo	68	690	116	701	595	782	2
en	118	690	127	701	595	782	2
el	129	690	136	701	595	782	2
Hospital	138	690	170	701	595	782	2
Militar	172	690	198	701	595	782	2
Central,	40	702	70	713	595	782	2
en	71	702	80	713	595	782	2
la	82	702	88	713	595	782	2
búsqueda	90	702	123	713	595	782	2
de	125	702	133	713	595	782	2
factores	135	702	162	713	595	782	2
asociados	164	702	197	713	595	782	2
al	40	713	46	724	595	782	2
prolapso	48	713	79	724	595	782	2
de	80	713	89	724	595	782	2
cordón,	91	713	119	724	595	782	2
encontró	120	713	154	724	595	782	2
que	155	713	169	724	595	782	2
30%	170	713	187	724	595	782	2
de	189	713	197	724	595	782	2
estos	40	724	57	736	595	782	2
estuvo	58	724	82	736	595	782	2
asociado	83	724	114	736	595	782	2
a	115	724	119	736	595	782	2
amniotomía	121	724	165	736	595	782	2
intrapar-	166	724	197	736	595	782	2
128	40	745	51	756	595	782	2
to	210	52	218	63	595	782	2
(14)	220	52	229	59	595	782	2
.	229	52	232	63	595	782	2
Mato	233	52	253	63	595	782	2
y	255	52	259	63	595	782	2
col.	261	52	275	63	595	782	2
comunicó	276	52	313	63	595	782	2
recientemente	315	52	368	63	595	782	2
un	210	63	220	74	595	782	2
caso	222	63	238	74	595	782	2
de	240	63	248	74	595	782	2
embolismo	250	63	290	74	595	782	2
de	292	63	301	74	595	782	2
líquido	303	63	329	74	595	782	2
amniótico	331	63	368	74	595	782	2
asociado	210	75	242	86	595	782	2
a	244	75	248	86	595	782	2
amniotomía	250	75	295	86	595	782	2
(15)	297	75	306	82	595	782	2
.	306	75	309	86	595	782	2
Cuellar	221	86	249	97	595	782	2
y	251	86	255	97	595	782	2
col,	257	86	271	97	595	782	2
en	273	86	283	97	595	782	2
un	285	86	295	97	595	782	2
estudio	297	86	324	97	595	782	2
no	326	86	335	97	595	782	2
publica-	338	86	368	97	595	782	2
do,	210	97	222	109	595	782	2
presentado	225	97	266	109	595	782	2
en	269	97	279	109	595	782	2
un	282	97	292	109	595	782	2
congreso	295	97	328	109	595	782	2
brasileño,	332	97	368	109	595	782	2
encontró	210	109	244	120	595	782	2
que,	247	109	262	120	595	782	2
en	265	109	274	120	595	782	2
su	276	109	284	120	595	782	2
hospital,	286	109	319	120	595	782	2
69,8%	321	109	345	120	595	782	2
había	347	109	368	120	595	782	2
tenido	210	120	236	131	595	782	2
amniotomía	239	120	287	131	595	782	2
y	291	120	295	131	595	782	2
que	299	120	312	131	595	782	2
esta	316	120	331	131	595	782	2
se	335	120	343	131	595	782	2
había	347	120	368	131	595	782	2
realizado	210	132	243	143	595	782	2
en	247	132	256	143	595	782	2
las	260	132	269	143	595	782	2
primeras	273	132	305	143	595	782	2
dos	308	132	321	143	595	782	2
horas	324	132	344	143	595	782	2
luego	348	132	368	143	595	782	2
del	210	143	222	154	595	782	2
internamiento	223	143	278	154	595	782	2
(16)	280	144	289	150	595	782	2
.	289	143	292	154	595	782	2
Schwarcz	293	143	328	154	595	782	2
encuentra	330	143	368	154	595	782	2
una	210	154	224	166	595	782	2
prevalencia	227	154	270	166	595	782	2
de	272	154	281	166	595	782	2
hasta	283	154	303	166	595	782	2
75%	305	154	322	166	595	782	2
(5)	325	155	332	162	595	782	2
.	332	154	334	166	595	782	2
Con	221	166	238	177	595	782	2
la	241	166	247	177	595	782	2
finalidad	250	166	283	177	595	782	2
de	285	166	294	177	595	782	2
responder	297	166	334	177	595	782	2
a	337	166	341	177	595	782	2
la	344	166	350	177	595	782	2
pre-	353	166	368	177	595	782	2
gunta	210	177	231	188	595	782	2
de	235	177	244	188	595	782	2
si	247	177	253	188	595	782	2
es	256	177	264	188	595	782	2
beneficiosa	267	177	309	188	595	782	2
la	312	177	319	188	595	782	2
amniotomía	322	177	368	188	595	782	2
practicada	210	189	249	200	595	782	2
de	251	189	260	200	595	782	2
rutina	262	189	285	200	595	782	2
en	287	189	296	200	595	782	2
el	298	189	305	200	595	782	2
trabajo	307	189	333	200	595	782	2
de	335	189	344	200	595	782	2
parto,	346	189	368	200	595	782	2
se	210	200	217	211	595	782	2
realizó	220	200	245	211	595	782	2
una	247	200	261	211	595	782	2
revisión	264	200	294	211	595	782	2
bibliográfica	297	200	343	211	595	782	2
en	346	200	355	211	595	782	2
las	358	200	368	211	595	782	2
bases	210	211	229	223	595	782	2
de	233	211	241	223	595	782	2
datos	245	211	264	223	595	782	2
Medline,	268	211	302	223	595	782	2
Embase	305	211	333	223	595	782	2
y	337	211	341	223	595	782	2
Lilacs,	344	211	368	223	595	782	2
utilizando	210	223	247	234	595	782	2
los	250	223	260	234	595	782	2
términos	262	223	295	234	595	782	2
amniotomy,	297	223	339	234	595	782	2
amnio-	341	223	368	234	595	782	2
tomía,	210	234	234	245	595	782	2
amniorrexis,	237	234	284	245	595	782	2
artificial	287	234	316	245	595	782	2
rupture	319	234	345	245	595	782	2
of	348	234	355	245	595	782	2
the	358	234	368	245	595	782	2
amniotic	210	246	240	257	595	782	2
membranes;	242	246	285	257	595	782	2
se	287	246	294	257	595	782	2
cruzó	296	246	316	257	595	782	2
con	318	246	332	257	595	782	2
labor	335	246	352	257	595	782	2
y	354	246	359	257	595	782	2
se	361	246	368	257	595	782	2
eliminó	210	257	239	268	595	782	2
la	240	257	247	268	595	782	2
palabra	249	257	276	268	595	782	2
induction,	277	257	312	268	595	782	2
encontrándose	313	257	368	268	595	782	2
74	210	268	220	280	595	782	2
citas	222	268	239	280	595	782	2
publicadas	241	268	280	280	595	782	2
en	283	268	292	280	595	782	2
los	294	268	305	280	595	782	2
últimos	307	268	335	280	595	782	2
25	337	268	346	280	595	782	2
años,	349	268	368	280	595	782	2
desde	210	280	231	291	595	782	2
artículos	233	280	265	291	595	782	2
de	268	280	277	291	595	782	2
reporte	279	280	306	291	595	782	2
de	308	280	317	291	595	782	2
casos	320	280	339	291	595	782	2
hasta	341	280	361	291	595	782	2
2	363	280	368	291	595	782	2
revisiones	210	291	247	302	595	782	2
sistemáticas	249	291	294	302	595	782	2
de	295	291	304	302	595	782	2
la	306	291	313	302	595	782	2
biblioteca	315	291	352	302	595	782	2
Co-	354	291	368	302	595	782	2
chrane,	210	303	238	314	595	782	2
teniendo	240	303	274	314	595	782	2
como	276	303	297	314	595	782	2
resultado	298	303	333	314	595	782	2
principal	334	303	368	314	595	782	2
el	210	314	217	325	595	782	2
acortamiento	219	314	268	325	595	782	2
del	270	314	281	325	595	782	2
trabajo	283	314	309	325	595	782	2
de	310	314	319	325	595	782	2
parto,	320	314	342	325	595	782	2
una	344	314	358	325	595	782	2
de	359	314	368	325	595	782	2
Fraser	210	325	232	337	595	782	2
y	234	325	238	337	595	782	2
col,	239	325	253	337	595	782	2
actualizada	254	325	295	337	595	782	2
en	296	325	305	337	595	782	2
1999,	307	325	328	337	595	782	2
y	329	325	333	337	595	782	2
la	335	325	341	337	595	782	2
otra	343	325	358	337	595	782	2
de	359	325	368	337	595	782	2
Smyth	210	337	235	348	595	782	2
y	237	337	242	348	595	782	2
col,	244	337	258	348	595	782	2
actualizada	260	337	301	348	595	782	2
hasta	304	337	323	348	595	782	2
2007	326	337	344	348	595	782	2
(1,6)	346	337	357	344	595	782	2
.	357	337	360	348	595	782	2
Resultados	210	360	253	371	595	782	2
El	210	371	218	382	595	782	2
de	222	371	231	382	595	782	2
Fraser	234	371	257	382	595	782	2
y	261	371	265	382	595	782	2
col.	269	371	283	382	595	782	2
(2)	286	372	293	378	595	782	2
es	297	371	304	382	595	782	2
uno	308	371	323	382	595	782	2
de	327	371	335	382	595	782	2
los	339	371	350	382	595	782	2
más	353	371	368	382	595	782	2
importantes	210	382	254	394	595	782	2
ensayos	257	382	285	394	595	782	2
clínicos	288	382	316	394	595	782	2
aleatorizados,	319	382	368	394	595	782	2
Canadian	210	394	244	405	595	782	2
early	247	394	264	405	595	782	2
amniotomy	267	394	306	405	595	782	2
study,	309	394	329	405	595	782	2
en	333	394	342	405	595	782	2
el	345	394	352	405	595	782	2
que	355	394	368	405	595	782	2
demuestran	210	405	253	416	595	782	2
que	256	405	269	416	595	782	2
la	273	405	279	416	595	782	2
amniotomía	283	405	327	416	595	782	2
disminuye	331	405	368	416	595	782	2
el	210	417	217	428	595	782	2
tiempo	219	417	245	428	595	782	2
promedio	247	417	282	428	595	782	2
del	284	417	295	428	595	782	2
trabajo	297	417	323	428	595	782	2
de	325	417	333	428	595	782	2
parto,	335	417	357	428	595	782	2
en	359	417	368	428	595	782	2
136	210	428	224	439	595	782	2
minutos,	226	428	258	439	595	782	2
pero	260	428	276	439	595	782	2
solo	278	428	292	439	595	782	2
cuando	294	428	321	439	595	782	2
la	323	428	329	439	595	782	2
dilatación	331	428	368	439	595	782	2
es	210	439	217	451	595	782	2
mayor	219	439	241	451	595	782	2
de	243	439	251	451	595	782	2
3	253	439	257	451	595	782	2
cm,	259	439	272	451	595	782	2
no	273	439	283	451	595	782	2
encontrando	285	439	331	451	595	782	2
diferencia	332	439	368	451	595	782	2
cuando	210	451	237	462	595	782	2
la	239	451	246	462	595	782	2
dilatación	248	451	285	462	595	782	2
es	287	451	294	462	595	782	2
menor	296	451	320	462	595	782	2
de	322	451	331	462	595	782	2
3	333	451	338	462	595	782	2
cm.	340	451	353	462	595	782	2
Sin	355	451	368	462	595	782	2
embargo,	210	462	244	473	595	782	2
en	247	462	256	473	595	782	2
los	259	462	269	473	595	782	2
resultados	272	462	309	473	595	782	2
trascendentales	311	462	368	473	595	782	2
(end	210	474	226	485	595	782	2
points	228	474	248	485	595	782	2
primarios)	250	474	288	485	595	782	2
-como	289	474	313	485	595	782	2
son	315	474	327	485	595	782	2
número	329	474	358	485	595	782	2
de	359	474	368	485	595	782	2
cesáreas	210	485	240	496	595	782	2
y	242	485	246	496	595	782	2
puntuación	248	485	290	496	595	782	2
Ápgar	292	485	315	496	595	782	2
baja-	317	485	335	496	595	782	2
no	337	485	347	496	595	782	2
hubo	349	485	368	496	595	782	2
diferencia,	210	496	249	508	595	782	2
por	250	496	262	508	595	782	2
lo	264	496	271	508	595	782	2
que	272	496	286	508	595	782	2
deberíamos	287	496	328	508	595	782	2
preguntar-	330	496	368	508	595	782	2
nos	210	508	223	519	595	782	2
si	224	508	230	519	595	782	2
existe	231	508	252	519	595	782	2
verdaderamente	253	508	311	519	595	782	2
algún	313	508	333	519	595	782	2
beneficio	335	508	368	519	595	782	2
clínico	210	519	236	530	595	782	2
trascendente	240	519	288	530	595	782	2
al	291	519	298	530	595	782	2
acortar	302	519	328	530	595	782	2
el	331	519	338	530	595	782	2
trabajo	342	519	368	530	595	782	2
de	210	531	219	542	595	782	2
parto.	221	531	243	542	595	782	2
Igualmente	245	531	288	542	595	782	2
Lopez-Zeno	290	531	334	542	595	782	2
y	336	531	340	542	595	782	2
col.	342	531	356	542	595	782	2
(17)	358	531	368	538	595	782	2
no	210	542	220	553	595	782	2
demuestran	223	542	267	553	595	782	2
algún	270	542	290	553	595	782	2
efecto	294	542	316	553	595	782	2
en	319	542	329	553	595	782	2
la	332	542	339	553	595	782	2
tasa	342	542	356	553	595	782	2
de	359	542	368	553	595	782	2
cesáreas.	210	553	243	565	595	782	2
D'orsi	244	553	267	565	595	782	2
y	268	553	273	565	595	782	2
col.	274	553	288	565	595	782	2
(18)	290	554	300	561	595	782	2
encuentran	301	553	344	565	595	782	2
que	346	553	360	565	595	782	2
la	361	553	368	565	595	782	2
amniotomía,	210	565	258	576	595	782	2
por	261	565	273	576	595	782	2
el	276	565	282	576	595	782	2
contrario,	285	565	322	576	595	782	2
es	324	565	331	576	595	782	2
un	334	565	344	576	595	782	2
factor	346	565	368	576	595	782	2
protector	210	576	245	587	595	782	2
de	247	576	256	587	595	782	2
cesárea,	259	576	288	587	595	782	2
mediante	291	576	326	587	595	782	2
un	328	576	338	587	595	782	2
análisis	341	576	368	587	595	782	2
de	210	588	219	599	595	782	2
regresión.	221	588	258	599	595	782	2
N.	221	599	231	610	595	782	2
Mikki	232	599	255	610	595	782	2
y	257	599	261	610	595	782	2
col.	263	599	276	610	595	782	2
(19)	278	600	288	606	595	782	2
,	288	599	290	610	595	782	2
en	292	599	301	610	595	782	2
un	302	599	312	610	595	782	2
estudio	314	599	341	610	595	782	2
clínico	342	599	368	610	595	782	2
aleatorizado	210	610	255	622	595	782	2
llevado	258	610	285	622	595	782	2
a	287	610	292	622	595	782	2
cabo	294	610	312	622	595	782	2
en	314	610	323	622	595	782	2
un	326	610	336	622	595	782	2
hospital	338	610	368	622	595	782	2
palestino,	210	622	247	633	595	782	2
de	250	622	259	633	595	782	2
enseñanza	262	622	300	633	595	782	2
como	304	622	324	633	595	782	2
el	328	622	334	633	595	782	2
nuestro,	338	622	368	633	595	782	2
agrupó	210	633	236	644	595	782	2
a	240	633	244	644	595	782	2
las	248	633	258	644	595	782	2
gestantes	261	633	296	644	595	782	2
de	300	633	309	644	595	782	2
riesgo	313	633	335	644	595	782	2
bajo	338	633	355	644	595	782	2
en	358	633	368	644	595	782	2
nulíparas	210	645	244	656	595	782	2
y	247	645	251	656	595	782	2
multíparas	254	645	293	656	595	782	2
y	296	645	300	656	595	782	2
encontró	303	645	337	656	595	782	2
que,	340	645	356	656	595	782	2
en	359	645	368	656	595	782	2
los	210	656	221	667	595	782	2
que	222	656	236	667	595	782	2
se	238	656	245	667	595	782	2
realizó	246	656	271	667	595	782	2
amniotomía	273	656	318	667	595	782	2
intraparto	320	656	358	667	595	782	2
de	359	656	368	667	595	782	2
rutina	210	667	233	679	595	782	2
hubo	235	667	254	679	595	782	2
una	256	667	270	679	595	782	2
reducción	272	667	310	679	595	782	2
significativa	312	667	357	679	595	782	2
en	359	667	368	679	595	782	2
el	210	679	217	690	595	782	2
acortamiento	219	679	268	690	595	782	2
del	270	679	281	690	595	782	2
trabajo	283	679	309	690	595	782	2
de	310	679	319	690	595	782	2
parto,	321	679	342	690	595	782	2
menor	344	679	368	690	595	782	2
uso	210	690	223	701	595	782	2
de	224	690	233	701	595	782	2
oxitocina	235	690	271	701	595	782	2
y	272	690	277	701	595	782	2
ninguna	278	690	309	701	595	782	2
diferencia	311	690	348	701	595	782	2
en	350	690	360	701	595	782	2
el	361	690	368	701	595	782	2
modo	210	702	231	713	595	782	2
del	234	702	245	713	595	782	2
parto.	248	702	270	713	595	782	2
Recomienda	273	702	320	713	595	782	2
sin	322	702	333	713	595	782	2
embargo	336	702	368	713	595	782	2
que	210	713	224	724	595	782	2
deba	225	713	242	724	595	782	2
reservarse	244	713	280	724	595	782	2
este	282	713	296	724	595	782	2
uso	298	713	310	724	595	782	2
para	311	713	327	724	595	782	2
trabajos	329	713	358	724	595	782	2
de	359	713	368	724	595	782	2
parto	210	724	230	736	595	782	2
que	232	724	246	736	595	782	2
no	248	724	258	736	595	782	2
progresan	260	724	296	736	595	782	2
adecuadamente.	299	724	359	736	595	782	2
Kathleen	392	52	427	63	595	782	2
H	431	52	438	63	595	782	2
y	442	52	446	63	595	782	2
col.	450	52	464	63	595	782	2
(20)	467	52	477	59	595	782	2
no	481	52	491	63	595	782	2
encuentran	495	52	538	63	595	782	2
diferencias	381	63	423	74	595	782	2
significativas	427	63	476	74	595	782	2
en	480	63	490	74	595	782	2
la	494	63	500	74	595	782	2
duración	504	63	538	74	595	782	2
del	381	75	392	86	595	782	2
trabajo	396	75	423	86	595	782	2
de	427	75	436	86	595	782	2
parto	439	75	460	86	595	782	2
y,	463	75	470	86	595	782	2
por	474	75	486	86	595	782	2
el	490	75	497	86	595	782	2
contrario,	500	75	538	86	595	782	2
hallan	381	86	404	97	595	782	2
mayor	405	86	428	97	595	782	2
número	430	86	458	97	595	782	2
de	460	86	468	97	595	782	2
neonatos	470	86	503	97	595	782	2
con	505	86	518	97	595	782	2
caput	520	86	539	97	595	782	2
succedaneum,	381	98	430	109	595	782	2
distorsión	432	97	469	109	595	782	2
de	471	97	479	109	595	782	2
los	482	97	492	109	595	782	2
huesos	494	97	519	109	595	782	2
de	521	97	530	109	595	782	2
la	532	97	539	109	595	782	2
calota,	381	109	406	120	595	782	2
desaceleraciones	408	109	470	120	595	782	2
tipo	472	109	487	120	595	782	2
dip	490	109	501	120	595	782	2
I	504	109	507	120	595	782	2
y	509	109	513	120	595	782	2
mayor	515	109	539	120	595	782	2
disminución	381	120	429	131	595	782	2
del	432	120	444	131	595	782	2
pH,	448	120	462	131	595	782	2
medido	466	120	495	131	595	782	2
en	498	120	508	131	595	782	2
cordón	512	120	539	131	595	782	2
umbilical,	381	132	419	143	595	782	2
recomendando	422	132	479	143	595	782	2
su	483	132	491	143	595	782	2
uso	494	132	507	143	595	782	2
solo	510	132	525	143	595	782	2
en	529	132	538	143	595	782	2
situaciones	381	143	422	154	595	782	2
especiales.	424	143	464	154	595	782	2
Johnson	392	154	423	166	595	782	2
N	425	154	432	166	595	782	2
y	434	154	438	166	595	782	2
col.	439	154	453	166	595	782	2
(21)	455	155	465	162	595	782	2
,	465	154	467	166	595	782	2
en	469	154	478	166	595	782	2
un	480	154	490	166	595	782	2
ensayo	491	154	517	166	595	782	2
clíni-	518	154	539	166	595	782	2
co	381	166	389	177	595	782	2
que	391	166	404	177	595	782	2
logró	406	166	425	177	595	782	2
reunir	426	166	449	177	595	782	2
a	450	166	454	177	595	782	2
1540	456	166	474	177	595	782	2
mujeres,	476	166	507	177	595	782	2
demues-	508	166	539	177	595	782	2
tran	381	177	396	188	595	782	2
que	399	177	412	188	595	782	2
la	414	177	421	188	595	782	2
amniotomía	424	177	469	188	595	782	2
rutinaria	471	177	504	188	595	782	2
acorta	506	177	530	188	595	782	2
el	532	177	539	188	595	782	2
trabajo	381	189	407	200	595	782	2
de	410	189	419	200	595	782	2
parto	421	189	441	200	595	782	2
solo	443	189	458	200	595	782	2
en	461	189	470	200	595	782	2
mujeres	473	189	502	200	595	782	2
nulíparas	504	189	539	200	595	782	2
y	381	200	385	211	595	782	2
no	387	200	397	211	595	782	2
en	399	200	408	211	595	782	2
mujeres	410	200	439	211	595	782	2
multíparas	441	200	481	211	595	782	2
y	483	200	487	211	595	782	2
no	489	200	499	211	595	782	2
encuentra	501	200	539	211	595	782	2
diferencia	381	211	418	223	595	782	2
en	420	211	430	223	595	782	2
la	432	211	439	223	595	782	2
tasa	441	211	456	223	595	782	2
de	458	211	467	223	595	782	2
cesáreas.	469	211	501	223	595	782	2
Fraser	392	223	414	234	595	782	2
y	416	223	420	234	595	782	2
col.	423	223	437	234	595	782	2
(1)	439	223	446	230	595	782	2
,	446	223	448	234	595	782	2
en	450	223	460	234	595	782	2
un	462	223	472	234	595	782	2
metaanálisis	474	223	520	234	595	782	2
para	523	223	539	234	595	782	2
la	381	234	388	245	595	782	2
librería	392	234	420	245	595	782	2
Cochrane,	424	234	465	245	595	782	2
en	469	234	479	245	595	782	2
la	483	234	490	245	595	782	2
que	494	234	508	245	595	782	2
solo	512	234	527	245	595	782	2
se	531	234	539	245	595	782	2
incluye	381	246	408	257	595	782	2
dos	411	246	423	257	595	782	2
ensayos,	426	246	457	257	595	782	2
desechándose	460	246	511	257	595	782	2
varios,	514	246	539	257	595	782	2
por	381	257	393	268	595	782	2
la	397	257	404	268	595	782	2
inadecuada	407	257	450	268	595	782	2
calidad	454	257	481	268	595	782	2
metodológica,	485	257	539	268	595	782	2
encontraron	381	268	429	280	595	782	2
que	433	268	447	280	595	782	2
la	451	268	458	280	595	782	2
amniotomía	462	268	509	280	595	782	2
estuvo	513	268	538	280	595	782	2
asociada	381	280	413	291	595	782	2
con	417	280	431	291	595	782	2
una	435	280	449	291	595	782	2
reducción	453	280	491	291	595	782	2
de	495	280	504	291	595	782	2
la	508	280	515	291	595	782	2
dura-	518	280	539	291	595	782	2
ción	381	291	397	302	595	782	2
del	401	291	412	302	595	782	2
trabajo	415	291	442	302	595	782	2
de	445	291	454	302	595	782	2
parto,	457	291	479	302	595	782	2
entre	482	291	502	302	595	782	2
60	505	291	514	302	595	782	2
y	517	291	521	302	595	782	2
120	525	291	539	302	595	782	2
minutos.	381	303	415	314	595	782	2
Hubo	419	303	441	314	595	782	2
una	445	303	459	314	595	782	2
tendencia	463	303	502	314	595	782	2
marcada	506	303	538	314	595	782	2
hacia	381	314	401	325	595	782	2
un	403	314	413	325	595	782	2
aumento	415	314	448	325	595	782	2
en	450	314	459	325	595	782	2
el	461	314	468	325	595	782	2
riesgo	470	314	492	325	595	782	2
de	494	314	502	325	595	782	2
parto	505	314	524	325	595	782	2
por	526	314	539	325	595	782	2
cesárea	381	325	408	337	595	782	2
(OR:	411	325	430	337	595	782	2
1,26;	433	325	452	337	595	782	2
IC	455	325	465	337	595	782	2
95%:	468	325	487	337	595	782	2
0,96	490	325	506	337	595	782	2
a	509	325	513	337	595	782	2
1,66).	516	325	539	337	595	782	2
El	381	337	389	348	595	782	2
grupo	392	337	413	348	595	782	2
con	416	337	430	348	595	782	2
amniotomía	434	337	479	348	595	782	2
temprana	483	337	518	348	595	782	2
tuvo	522	337	539	348	595	782	2
menor	381	348	405	359	595	782	2
puntaje	408	348	436	359	595	782	2
Ápgar	439	348	462	359	595	782	2
(menor	465	348	493	359	595	782	2
de	495	348	504	359	595	782	2
7	507	348	511	359	595	782	2
a	514	348	518	359	595	782	2
los	521	348	531	359	595	782	2
5	534	348	539	359	595	782	2
minutos)	381	360	415	371	595	782	2
(OR:	417	360	436	371	595	782	2
0,54;	438	360	457	371	595	782	2
IC	459	360	469	371	595	782	2
95%:	471	360	490	371	595	782	2
0,30	492	360	508	371	595	782	2
a	510	360	514	371	595	782	2
0,96).	516	360	539	371	595	782	2
Los	381	371	394	382	595	782	2
grupos	396	371	420	382	595	782	2
fueron	423	371	447	382	595	782	2
similares	450	371	482	382	595	782	2
con	485	371	499	382	595	782	2
respecto	501	371	532	382	595	782	2
a	534	371	539	382	595	782	2
otros	381	382	399	394	595	782	2
indicadores	402	382	445	394	595	782	2
del	447	382	459	394	595	782	2
estado	461	382	485	394	595	782	2
neonatal	487	382	521	394	595	782	2
(pH	523	382	539	394	595	782	2
arterial	381	394	408	405	595	782	2
del	410	394	421	405	595	782	2
cordón,	423	394	452	405	595	782	2
ingresos	454	394	484	405	595	782	2
a	486	394	491	405	595	782	2
la	493	394	500	405	595	782	2
unidad	502	394	528	405	595	782	2
de	530	394	539	405	595	782	2
cuidados	381	405	413	416	595	782	2
intensivos	415	405	453	416	595	782	2
neonatales).	455	405	501	416	595	782	2
También,	502	405	539	416	595	782	2
encontraron	381	417	427	428	595	782	2
que	430	417	444	428	595	782	2
el	447	417	454	428	595	782	2
grupo	457	417	478	428	595	782	2
de	481	417	490	428	595	782	2
amniotomía	493	417	539	428	595	782	2
tuvo	381	428	398	439	595	782	2
menor	402	428	426	439	595	782	2
necesidad	430	428	467	439	595	782	2
de	471	428	480	439	595	782	2
usar	483	428	499	439	595	782	2
oxitocina	502	428	539	439	595	782	2
(OR:	381	439	400	451	595	782	2
0,79;	403	439	421	451	595	782	2
IC	423	439	433	451	595	782	2
95%:	436	439	455	451	595	782	2
0,67	457	439	474	451	595	782	2
a	476	439	480	451	595	782	2
0,92).	482	439	505	451	595	782	2
Smith	392	451	415	462	595	782	2
y	419	451	423	462	595	782	2
col.	427	451	440	462	595	782	2
(6)	444	451	451	458	595	782	2
,	451	451	453	462	595	782	2
en	457	451	466	462	595	782	2
la	470	451	477	462	595	782	2
última	480	451	505	462	595	782	2
revisión	508	451	539	462	595	782	2
sistemática	381	462	422	473	595	782	2
para	425	462	441	473	595	782	2
la	445	462	451	473	595	782	2
librería	454	462	481	473	595	782	2
Cochrane,	484	462	524	473	595	782	2
del	527	462	539	473	595	782	2
2007,	381	474	402	485	595	782	2
con	405	474	419	485	595	782	2
un	421	474	431	485	595	782	2
total	434	474	452	485	595	782	2
de	454	474	463	485	595	782	2
4893	466	474	485	485	595	782	2
mujeres,	487	474	519	485	595	782	2
con-	522	474	539	485	595	782	2
cluyen	381	485	405	496	595	782	2
que	407	485	420	496	595	782	2
no	422	485	432	496	595	782	2
existe	433	485	455	496	595	782	2
diferencia	456	485	493	496	595	782	2
significativa	494	485	539	496	595	782	2
en	381	496	390	508	595	782	2
el	392	496	399	508	595	782	2
acortamiento	400	496	450	508	595	782	2
del	452	496	464	508	595	782	2
trabajo	465	496	492	508	595	782	2
de	493	496	502	508	595	782	2
parto,	504	496	526	508	595	782	2
in-	528	496	539	508	595	782	2
cidencia	381	508	412	519	595	782	2
de	414	508	423	519	595	782	2
cesáreas,	425	508	457	519	595	782	2
morbilidad	460	508	500	519	595	782	2
neonatal-	502	508	539	519	595	782	2
materna	381	519	412	530	595	782	2
y	413	519	417	530	595	782	2
entre	419	519	438	530	595	782	2
otras	440	519	458	530	595	782	2
variables	460	519	492	530	595	782	2
secundarias.	494	519	539	530	595	782	2
Solo	381	531	398	542	595	782	2
se	399	531	406	542	595	782	2
demuestra	408	531	446	542	595	782	2
que	447	531	461	542	595	782	2
existen	462	531	489	542	595	782	2
menos	490	531	515	542	595	782	2
partos	516	531	539	542	595	782	2
distócicos	381	542	417	553	595	782	2
en	420	542	429	553	595	782	2
el	432	542	439	553	595	782	2
grupo	441	542	462	553	595	782	2
de	465	542	474	553	595	782	2
amniotomía,	476	542	524	553	595	782	2
ba-	527	542	539	553	595	782	2
sado	381	553	397	565	595	782	2
en	399	553	408	565	595	782	2
el	410	553	417	565	595	782	2
resultado	419	553	453	565	595	782	2
de	455	553	464	565	595	782	2
solo	466	553	481	565	595	782	2
dos	482	553	495	565	595	782	2
estudios.	497	553	529	565	595	782	2
Si	531	553	539	565	595	782	2
bien	381	565	397	576	595	782	2
ellos	399	565	416	576	595	782	2
reúnen	418	565	444	576	595	782	2
catorce	446	565	474	576	595	782	2
estudios	475	565	505	576	595	782	2
clínicos,	507	565	539	576	595	782	2
los	381	576	391	587	595	782	2
criterios	394	576	424	587	595	782	2
de	427	576	436	587	595	782	2
inclusión	438	576	473	587	595	782	2
y	476	576	480	587	595	782	2
la	483	576	489	587	595	782	2
metodología	492	576	539	587	595	782	2
de	381	588	390	599	595	782	2
análisis	393	588	420	599	595	782	2
son	424	588	437	599	595	782	2
muy	440	588	456	599	595	782	2
heterogéneos,	460	588	512	599	595	782	2
por	515	588	528	599	595	782	2
lo	531	588	539	599	595	782	2
que	381	599	394	610	595	782	2
recomiendan	397	599	446	610	595	782	2
realizar	449	599	476	610	595	782	2
ensayos	478	599	507	610	595	782	2
clínicos	510	599	539	610	595	782	2
aleatorizados	381	610	429	622	595	782	2
multicéntricos,	431	610	487	622	595	782	2
con	490	610	503	622	595	782	2
variables	505	610	539	622	595	782	2
finales	381	622	405	633	595	782	2
de	407	622	416	633	595	782	2
trascendencia	418	622	470	633	595	782	2
clínica.	472	622	500	633	595	782	2
En	392	633	402	644	595	782	2
pocos	405	633	426	644	595	782	2
estudios	429	633	459	644	595	782	2
se	462	633	469	644	595	782	2
evaluó	472	633	496	644	595	782	2
la	499	633	506	644	595	782	2
satisfac-	509	633	539	644	595	782	2
ción	381	645	397	656	595	782	2
materna	400	645	431	656	595	782	2
con	433	645	447	656	595	782	2
la	450	645	456	656	595	782	2
práctica	459	645	489	656	595	782	2
de	491	645	500	656	595	782	2
la	503	645	509	656	595	782	2
amnio-	512	645	539	656	595	782	2
tomía	381	656	402	667	595	782	2
y,	404	656	411	667	595	782	2
en	412	656	422	667	595	782	2
los	423	656	434	667	595	782	2
que	435	656	449	667	595	782	2
fue	450	656	462	667	595	782	2
evaluada,	463	656	499	667	595	782	2
se	500	656	508	667	595	782	2
muestra	509	656	539	667	595	782	2
mayor	381	667	405	679	595	782	2
disconfort	409	667	450	679	595	782	2
e	454	667	458	679	595	782	2
inseguridad	463	667	509	679	595	782	2
con	513	667	527	679	595	782	2
el	532	667	539	679	595	782	2
trabajo	381	679	407	690	595	782	2
de	409	679	418	690	595	782	2
parto,	420	679	442	690	595	782	2
por	445	679	457	690	595	782	2
parte	459	679	478	690	595	782	2
de	480	679	489	690	595	782	2
las	491	679	501	690	595	782	2
pacientes	503	679	539	690	595	782	2
(22)	381	691	390	697	595	782	2
.	390	690	393	701	595	782	2
Los	395	690	408	701	595	782	2
médicos	410	690	440	701	595	782	2
no	443	690	452	701	595	782	2
debemos	455	690	487	701	595	782	2
asumir	489	690	514	701	595	782	2
que	516	690	530	701	595	782	2
el	532	690	539	701	595	782	2
acortar	381	702	407	713	595	782	2
un	411	702	421	713	595	782	2
trabajo	424	702	451	713	595	782	2
de	454	702	463	713	595	782	2
parto	467	702	486	713	595	782	2
esperado	490	702	522	713	595	782	2
por	526	702	538	713	595	782	2
una	381	713	395	724	595	782	2
mujer	397	713	419	724	595	782	2
sea	422	713	433	724	595	782	2
lo	436	713	443	724	595	782	2
que	446	713	459	724	595	782	2
verdaderamente	462	713	522	724	595	782	2
ella	525	713	539	724	595	782	2
desee.	381	724	403	736	595	782	2
Así,	405	724	421	736	595	782	2
se	423	724	430	736	595	782	2
ha	432	724	442	736	595	782	2
visto	444	724	462	736	595	782	2
que	464	724	477	736	595	782	2
algunas	480	724	507	736	595	782	2
mujeres	510	724	539	736	595	782	2
An	57	25	65	37	595	782	3
Fac	67	25	77	37	595	782	3
med.	79	25	94	37	595	782	3
2008;69(2):127-9	96	25	146	37	595	782	3
sienten	57	52	84	63	595	782	3
perder	86	52	110	63	595	782	3
el	113	52	119	63	595	782	3
control	122	52	149	63	595	782	3
del	151	52	163	63	595	782	3
parto	165	52	185	63	595	782	3
cuando	187	52	214	63	595	782	3
ellas	57	63	73	74	595	782	3
notan	75	63	97	74	595	782	3
que	98	63	112	74	595	782	3
han	113	63	128	74	595	782	3
roto	129	63	145	74	595	782	3
las	146	63	156	74	595	782	3
membranas	157	63	200	74	595	782	3
y	202	63	206	74	595	782	3
se	207	63	214	74	595	782	3
angustian	57	75	93	86	595	782	3
mucho	95	75	121	86	595	782	3
más	122	75	137	86	595	782	3
(22)	139	75	148	82	595	782	3
.	148	75	151	86	595	782	3
Algunas	153	75	184	86	595	782	3
piensan	186	75	214	86	595	782	3
que	57	86	70	97	595	782	3
han	72	86	87	97	595	782	3
perdido	89	86	117	97	595	782	3
la	119	86	126	97	595	782	3
protección	128	86	168	97	595	782	3
de	171	86	179	97	595	782	3
la	181	86	188	97	595	782	3
cabeza	190	86	214	97	595	782	3
del	57	97	68	109	595	782	3
bebé	72	97	90	109	595	782	3
y	94	97	98	109	595	782	3
se	102	97	109	109	595	782	3
genera	113	97	138	109	595	782	3
dudas	142	97	164	109	595	782	3
y	168	97	172	109	595	782	3
disconfort	176	97	215	109	595	782	3
durante	57	109	86	120	595	782	3
todo	88	109	105	120	595	782	3
el	107	109	114	120	595	782	3
trabajo	116	109	143	120	595	782	3
de	145	109	154	120	595	782	3
parto	156	109	176	120	595	782	3
(22)	178	109	188	116	595	782	3
.	188	109	190	120	595	782	3
La	68	120	77	131	595	782	3
tendencia	79	120	116	131	595	782	3
hacia	118	120	138	131	595	782	3
un	140	120	150	131	595	782	3
incremento	151	120	195	131	595	782	3
en	197	120	206	131	595	782	3
el	208	120	214	131	595	782	3
índice	57	132	80	143	595	782	3
de	83	132	92	143	595	782	3
cesáreas	94	132	124	143	595	782	3
observada	127	132	164	143	595	782	3
en	167	132	176	143	595	782	3
el	179	132	186	143	595	782	3
metaa-	189	132	214	143	595	782	3
nálisis,	57	143	82	154	595	782	3
combinada	85	143	126	154	595	782	3
con	129	143	143	154	595	782	3
la	145	143	152	154	595	782	3
evidencia	155	143	191	154	595	782	3
de	193	143	202	154	595	782	3
un	205	143	214	154	595	782	3
aumento	57	154	90	166	595	782	3
en	93	154	103	166	595	782	3
la	106	154	113	166	595	782	3
tasa	116	154	131	166	595	782	3
horaria	134	154	161	166	595	782	3
de	164	154	173	166	595	782	3
anomalías	177	154	214	166	595	782	3
en	57	166	66	177	595	782	3
el	70	166	77	177	595	782	3
monitoreo	80	166	121	177	595	782	3
cardíaco	125	166	157	177	595	782	3
fetal	161	166	178	177	595	782	3
y	182	166	186	177	595	782	3
con	190	166	204	177	595	782	3
el	208	166	214	177	595	782	3
aumento	57	177	90	188	595	782	3
en	93	177	102	188	595	782	3
la	105	177	112	188	595	782	3
frecuencia	115	177	154	188	595	782	3
de	157	177	166	188	595	782	3
cesáreas	169	177	199	188	595	782	3
por	202	177	214	188	595	782	3
sufrimiento	57	189	100	200	595	782	3
fetal,	102	189	121	200	595	782	3
observada	124	189	161	200	595	782	3
en	163	189	173	200	595	782	3
un	175	189	185	200	595	782	3
estudio	188	189	214	200	595	782	3
clínico	57	200	83	211	595	782	3
multicéntrico	85	200	137	211	595	782	3
(Goffinet,	139	200	177	211	595	782	3
1997)	180	200	202	211	595	782	3
(23)	205	201	214	207	595	782	3
sugieren	57	211	88	223	595	782	3
que	91	211	105	223	595	782	3
deberíamos	108	211	151	223	595	782	3
atenuar	154	211	183	223	595	782	3
nuestro	187	211	215	223	595	782	3
entusiasmo	57	223	102	234	595	782	3
por	106	223	119	234	595	782	3
la	123	223	131	234	595	782	3
implementación	135	223	201	234	595	782	3
de	205	223	214	234	595	782	3
una	57	234	71	245	595	782	3
política	74	234	102	245	595	782	3
de	106	234	115	245	595	782	3
amniotomía	118	234	163	245	595	782	3
temprana	167	234	202	245	595	782	3
de	206	234	214	245	595	782	3
rutina,	57	246	83	257	595	782	3
como	87	246	108	257	595	782	3
una	112	246	127	257	595	782	3
intervención	131	246	181	257	595	782	3
aislada.	185	246	215	257	595	782	3
Los	57	257	70	268	595	782	3
efectos	74	257	101	268	595	782	3
adversos	105	257	139	268	595	782	3
de	143	257	152	268	595	782	3
la	156	257	163	268	595	782	3
amniotomía	167	257	215	268	595	782	3
(sobre	57	268	80	280	595	782	3
el	83	268	89	280	595	782	3
trazado	92	268	119	280	595	782	3
de	121	268	130	280	595	782	3
la	133	268	139	280	595	782	3
frecuencia	142	268	181	280	595	782	3
cardiaca	183	268	214	280	595	782	3
fetal	57	280	73	291	595	782	3
y,	76	280	83	291	595	782	3
consecuentemente,	85	280	158	291	595	782	3
sobre	161	280	180	291	595	782	3
el	183	280	190	291	595	782	3
riesgo	193	280	214	291	595	782	3
de	57	291	66	302	595	782	3
cesárea	69	291	96	302	595	782	3
por	100	291	112	302	595	782	3
sufrimiento	116	291	159	302	595	782	3
fetal)	163	291	183	302	595	782	3
pueden	187	291	215	302	595	782	3
ser	57	303	67	314	595	782	3
mucho	70	303	95	314	595	782	3
más	98	303	112	314	595	782	3
importantes	115	303	160	314	595	782	3
en	162	303	172	314	595	782	3
los	174	303	185	314	595	782	3
centros	187	303	214	314	595	782	3
donde	57	314	80	325	595	782	3
el	84	314	91	325	595	782	3
monitoreo	95	314	135	325	595	782	3
electrónico	139	314	183	325	595	782	3
fetal	186	314	203	325	595	782	3
se	207	314	215	325	595	782	3
usa	57	325	69	337	595	782	3
habitualmente	71	325	126	337	595	782	3
sin	129	325	140	337	595	782	3
muestreo	142	325	177	337	595	782	3
de	179	325	188	337	595	782	3
sangre	191	325	214	337	595	782	3
fetal	57	337	73	348	595	782	3
como	76	337	96	348	595	782	3
un	99	337	108	348	595	782	3
complemento.	111	337	165	348	595	782	3
Estos	167	337	186	348	595	782	3
efectos	189	337	214	348	595	782	3
se	57	348	64	359	595	782	3
verían	68	348	93	359	595	782	3
probablemente	96	348	155	359	595	782	3
atenuados	159	348	198	359	595	782	3
por	202	348	215	359	595	782	3
muestra	57	360	86	371	595	782	3
de	90	360	99	371	595	782	3
sangre	103	360	127	371	595	782	3
fetal	130	360	147	371	595	782	3
(Thacker,	151	360	189	371	595	782	3
1999)	192	360	215	371	595	782	3
(24)	57	372	66	378	595	782	3
,	66	371	69	382	595	782	3
por	70	371	83	382	595	782	3
amnioinfusión	85	371	139	382	595	782	3
en	141	371	150	382	595	782	3
caso	152	371	168	382	595	782	3
de	170	371	179	382	595	782	3
desacele-	180	371	214	382	595	782	3
raciones	57	382	88	394	595	782	3
variables	89	382	122	394	595	782	3
preocupantes	124	382	174	394	595	782	3
(Hofmeyr,	175	382	214	394	595	782	3
1999)	57	394	79	405	595	782	3
(25)	81	394	91	401	595	782	3
o	92	394	97	405	595	782	3
por	99	394	112	405	595	782	3
una	113	394	127	405	595	782	3
combinación	129	394	179	405	595	782	3
de	180	394	189	405	595	782	3
ambas	191	394	214	405	595	782	3
técnicas.	57	405	90	416	595	782	3
En	92	405	103	416	595	782	3
esencia,	106	405	135	416	595	782	3
esto	138	405	153	416	595	782	3
implica	156	405	184	416	595	782	3
brindar	187	405	214	416	595	782	3
intervenciones	57	417	113	428	595	782	3
para	116	417	132	428	595	782	3
minimizar	135	417	172	428	595	782	3
los	175	417	186	428	595	782	3
efectos	189	417	214	428	595	782	3
secundarios	57	428	100	439	595	782	3
de	102	428	111	439	595	782	3
una	113	428	127	439	595	782	3
intervención	130	428	178	439	595	782	3
de	181	428	189	439	595	782	3
rutina	192	428	214	439	595	782	3
anterior.	57	439	88	451	595	782	3
Dados	90	439	113	451	595	782	3
los	115	439	125	451	595	782	3
conocimientos	127	439	181	451	595	782	3
actuales,	183	439	214	451	595	782	3
parecería	57	451	91	462	595	782	3
ser	94	451	104	462	595	782	3
que,	107	451	123	462	595	782	3
reservar	126	451	156	462	595	782	3
la	159	451	166	462	595	782	3
amniotomía	169	451	214	462	595	782	3
para	57	462	73	473	595	782	3
trabajos	76	462	105	473	595	782	3
de	108	462	117	473	595	782	3
parto	120	462	140	473	595	782	3
con	143	462	157	473	595	782	3
una	160	462	174	473	595	782	3
evolución	177	462	214	473	595	782	3
lenta	57	474	76	485	595	782	3
es	78	474	85	485	595	782	3
una	88	474	102	485	595	782	3
conducta	104	474	139	485	595	782	3
razonable.	141	474	179	485	595	782	3
Los	68	485	81	496	595	782	3
ensayos	84	485	113	496	595	782	3
clínicos	116	485	145	496	595	782	3
aleatorizados	148	485	197	496	595	782	3
más	200	485	215	496	595	782	3
grandes,	57	496	88	508	595	782	3
como	92	496	113	508	595	782	3
el	117	496	123	508	595	782	3
UK	127	497	141	508	595	782	3
Amniotomy	144	497	187	508	595	782	3
Group	191	497	214	508	595	782	3
(1994)	57	508	82	519	595	782	3
(26)	83	508	92	515	595	782	3
,	92	508	95	519	595	782	3
el	96	508	102	519	595	782	3
Canadian	104	508	137	519	595	782	3
Early	139	508	157	519	595	782	3
Amniotomy	158	508	199	519	595	782	3
Stu-	200	508	214	519	595	782	3
dy	57	519	65	530	595	782	3
Group	66	519	89	530	595	782	3
(1992)	91	519	116	530	595	782	3
(2)	118	520	125	526	595	782	3
y	127	519	131	530	595	782	3
el	132	519	139	530	595	782	3
estudio	141	519	167	530	595	782	3
colaborativo	168	519	214	530	595	782	3
multicéntrico	57	531	105	542	595	782	3
en	107	531	116	542	595	782	3
América	117	531	149	542	595	782	3
Latina	150	531	173	542	595	782	3
y	175	531	179	542	595	782	3
el	180	531	187	542	595	782	3
Caribe,	188	531	214	542	595	782	3
por	57	542	69	553	595	782	3
Schwarcz	71	542	106	553	595	782	3
(1975)	108	542	133	553	595	782	3
(5)	135	543	142	549	595	782	3
,	142	542	144	553	595	782	3
en	146	542	155	553	595	782	3
la	158	542	164	553	595	782	3
que	166	542	180	553	595	782	3
participó	182	542	214	553	595	782	3
nuestro	57	553	84	565	595	782	3
país,	86	553	102	565	595	782	3
con	104	553	118	565	595	782	3
hospitales	120	553	156	565	595	782	3
como	158	553	178	565	595	782	3
el	180	553	187	565	595	782	3
INMP,	189	553	215	565	595	782	3
el	57	565	63	576	595	782	3
Hospital	66	565	98	576	595	782	3
San	101	565	115	576	595	782	3
Bartolomé	118	565	156	576	595	782	3
y	159	565	164	576	595	782	3
hospitales	166	565	203	576	595	782	3
de	206	565	215	576	595	782	3
varias	57	576	78	587	595	782	3
provincias,	82	576	123	587	595	782	3
nos	126	576	139	587	595	782	3
dicen	143	576	163	587	595	782	3
que,	167	576	183	587	595	782	3
al	186	576	193	587	595	782	3
igual	196	576	214	587	595	782	3
que	57	588	70	599	595	782	3
sucede	72	588	97	599	595	782	3
con	99	588	113	599	595	782	3
la	116	588	122	599	595	782	3
episiotomía	125	588	167	599	595	782	3
de	170	588	178	599	595	782	3
rutina,	181	588	205	599	595	782	3
la	208	588	215	599	595	782	3
amniotomía	57	599	101	610	595	782	3
practicada	103	599	141	610	595	782	3
sin	143	599	154	610	595	782	3
indicación	156	599	195	610	595	782	3
debe	197	599	214	610	595	782	3
quedar	57	610	82	622	595	782	3
como	83	610	104	622	595	782	3
una	106	610	120	622	595	782	3
práctica	121	610	151	622	595	782	3
obstétrica,	153	610	191	622	595	782	3
sepul-	193	610	214	622	595	782	3
tada	57	622	72	633	595	782	3
por	75	622	87	633	595	782	3
la	90	622	96	633	595	782	3
medicina	99	622	133	633	595	782	3
basada	135	622	160	633	595	782	3
en	162	622	171	633	595	782	3
evidencias,	174	622	215	633	595	782	3
y	57	633	61	644	595	782	3
deberá	63	633	88	644	595	782	3
ser	90	633	101	644	595	782	3
nuestro	103	633	131	644	595	782	3
juicio	133	633	154	644	595	782	3
clínico	157	633	182	644	595	782	3
según	184	633	205	644	595	782	3
el	208	633	214	644	595	782	3
escenario	57	645	92	656	595	782	3
al	96	645	103	656	595	782	3
que	106	645	120	656	595	782	3
nos	123	645	136	656	595	782	3
enfrentemos	140	645	187	656	595	782	3
el	191	645	197	656	595	782	3
que	201	645	214	656	595	782	3
decida	57	656	81	667	595	782	3
si	83	656	88	667	595	782	3
debemos	90	656	122	667	595	782	3
disponer	125	656	156	667	595	782	3
de	158	656	167	667	595	782	3
ella	169	656	182	667	595	782	3
o	184	656	189	667	595	782	3
no.	191	656	203	667	595	782	3
En	68	667	78	679	595	782	3
conclusión,	80	667	123	679	595	782	3
no	125	667	134	679	595	782	3
se	136	667	143	679	595	782	3
ha	145	667	154	679	595	782	3
demostrado	156	667	199	679	595	782	3
que	201	667	215	679	595	782	3
el	57	679	63	690	595	782	3
acortamiento	66	679	116	690	595	782	3
del	118	679	130	690	595	782	3
trabajo	132	679	158	690	595	782	3
de	161	679	169	690	595	782	3
parto	172	679	191	690	595	782	3
tenga	194	679	214	690	595	782	3
un	57	690	67	701	595	782	3
resultado	68	690	102	701	595	782	3
clínicamente	104	690	153	701	595	782	3
trascendente	155	690	203	701	595	782	3
en	205	690	214	701	595	782	3
la	57	702	63	713	595	782	3
madre	66	702	89	713	595	782	3
o	92	702	96	713	595	782	3
el	99	702	106	713	595	782	3
feto.	108	702	125	713	595	782	3
Las	128	702	140	713	595	782	3
evidencias	143	702	182	713	595	782	3
actuales	185	702	214	713	595	782	3
no	57	713	67	724	595	782	3
permiten	71	713	106	724	595	782	3
hacer	110	713	132	724	595	782	3
una	136	713	150	724	595	782	3
recomendación	154	713	214	724	595	782	3
generalizada	57	724	107	736	595	782	3
acerca	111	724	137	736	595	782	3
de	141	724	150	736	595	782	3
la	154	724	161	736	595	782	3
amniotomía	166	724	214	736	595	782	3
¿Es	334	25	346	37	595	782	3
útil	347	25	356	37	595	782	3
la	358	25	363	37	595	782	3
amniotomía	364	25	399	37	595	782	3
de	401	25	408	37	595	782	3
rutina	410	25	426	37	595	782	3
en	428	25	435	37	595	782	3
el	437	25	442	37	595	782	3
trabajo	444	25	464	37	595	782	3
de	466	25	473	37	595	782	3
parto	475	25	490	37	595	782	3
de	492	25	499	37	595	782	3
inicio	501	25	516	37	595	782	3
espontáneo?	518	25	556	37	595	782	3
rutinaria.	227	52	262	63	595	782	3
No	265	52	277	63	595	782	3
existe	279	52	301	63	595	782	3
un	303	52	313	63	595	782	3
nivel	316	52	335	63	595	782	3
de	338	52	346	63	595	782	3
evidencia	349	52	385	63	595	782	3
significativo	227	63	273	74	595	782	3
que	276	63	289	74	595	782	3
sustente	292	63	323	74	595	782	3
la	326	63	332	74	595	782	3
reducción	335	63	373	74	595	782	3
en	376	63	385	74	595	782	3
el	227	74	234	86	595	782	3
número	238	74	267	86	595	782	3
de	271	74	280	86	595	782	3
cesáreas;	284	74	317	86	595	782	3
por	320	74	333	86	595	782	3
el	337	74	343	86	595	782	3
contrario,	347	74	385	86	595	782	3
existen	227	86	254	97	595	782	3
observaciones	258	86	310	97	595	782	3
que	314	86	327	97	595	782	3
demuestran	331	86	375	97	595	782	3
el	378	86	385	97	595	782	3
aumento	227	97	261	108	595	782	3
en	264	97	273	108	595	782	3
el	277	97	284	108	595	782	3
mismo.	287	97	315	108	595	782	3
Queda	318	97	343	108	595	782	3
por	347	97	359	108	595	782	3
deter-	363	97	385	108	595	782	3
minar	227	108	249	119	595	782	3
la	251	108	258	119	595	782	3
efectividad	260	108	302	119	595	782	3
de	304	108	312	119	595	782	3
la	314	108	321	119	595	782	3
amniotomía	323	108	369	119	595	782	3
sola	371	108	385	119	595	782	3
como	227	120	248	131	595	782	3
manejo	252	120	280	131	595	782	3
del	284	120	296	131	595	782	3
parto	299	120	320	131	595	782	3
que	323	120	337	131	595	782	3
ha	341	120	350	131	595	782	3
iniciado	354	120	385	131	595	782	3
espontáneamente	227	131	293	142	595	782	3
y	296	131	300	142	595	782	3
que	302	131	316	142	595	782	3
se	318	131	325	142	595	782	3
ha	328	131	337	142	595	782	3
prolongado.	339	131	384	142	595	782	3
Como	238	142	262	153	595	782	3
recomendaciones	266	142	333	153	595	782	3
y	337	142	341	153	595	782	3
en	345	142	354	153	595	782	3
base	358	142	374	153	595	782	3
al	378	142	385	153	595	782	3
nivel	227	154	246	165	595	782	3
de	248	154	257	165	595	782	3
evidencia	259	154	295	165	595	782	3
encontrado	297	154	340	165	595	782	3
en	342	154	352	165	595	782	3
la	354	154	360	165	595	782	3
litera-	362	154	385	165	595	782	3
tura	227	165	242	176	595	782	3
recomendamos	244	165	301	176	595	782	3
el	302	165	309	176	595	782	3
uso	311	165	323	176	595	782	3
restringido	325	165	366	176	595	782	3
de	368	165	376	176	595	782	3
la	378	165	385	176	595	782	3
amniotomía	227	176	273	187	595	782	3
en	274	176	283	187	595	782	3
el	285	176	292	187	595	782	3
trabajo	294	176	320	187	595	782	3
de	321	176	330	187	595	782	3
parto	332	176	351	187	595	782	3
de	353	176	362	187	595	782	3
inicio	364	176	385	187	595	782	3
espontáneo,	227	187	275	199	595	782	3
salvo	279	187	299	199	595	782	3
en	303	187	313	199	595	782	3
casos	316	187	337	199	595	782	3
justificados	341	187	385	199	595	782	3
clínicamente.	227	199	279	210	595	782	3
REFERENCIAS	227	222	284	233	595	782	3
BIBLIOGRÁFICAS	286	222	358	233	595	782	3
1.	227	233	233	244	595	782	3
Fraser	238	233	258	244	595	782	3
WD,	262	233	273	244	595	782	3
Turcot	276	233	296	244	595	782	3
L,	299	233	305	244	595	782	3
Krauss	308	233	329	244	595	782	3
I,	333	233	336	244	595	782	3
Brisson-Carrol	340	233	385	244	595	782	3
G.	238	244	245	254	595	782	3
Amniotomy	248	244	285	254	595	782	3
for	289	244	298	254	595	782	3
shor	302	244	316	254	595	782	3
tening	317	244	338	254	595	782	3
spontaneous	342	244	385	254	595	782	3
labour.	238	255	259	265	595	782	3
Cochrane	262	255	291	265	595	782	3
Database	294	255	322	265	595	782	3
Syst	326	255	338	265	595	782	3
Rev.	341	255	353	265	595	782	3
2000(2):	357	255	385	265	595	782	3
CD000015.	238	265	273	276	595	782	3
2.	227	276	233	287	595	782	3
Fraser	238	276	258	287	595	782	3
WD,	260	276	271	287	595	782	3
Marcoux	274	276	299	287	595	782	3
S,	302	276	307	287	595	782	3
Moutquin	310	276	338	287	595	782	3
JM,	340	276	350	287	595	782	3
Christen	352	276	377	287	595	782	3
A.	379	276	385	287	595	782	3
Effect	238	287	255	297	595	782	3
of	256	287	262	297	595	782	3
early	264	287	279	297	595	782	3
amniotomy	280	287	313	297	595	782	3
on	314	287	322	297	595	782	3
the	323	287	333	297	595	782	3
risk	334	287	345	297	595	782	3
of	346	287	352	297	595	782	3
dystocia	354	287	378	297	595	782	3
in	380	287	385	297	595	782	3
nulliparous	238	298	270	308	595	782	3
women.	272	298	294	308	595	782	3
N	296	298	300	308	595	782	3
Engl	301	298	314	308	595	782	3
J	315	298	318	308	595	782	3
Med.	319	298	333	308	595	782	3
1993;328:1145-	335	298	385	308	595	782	3
9.	238	308	244	319	595	782	3
3.	227	319	233	329	595	782	3
Gibb	238	319	253	329	595	782	3
D,	258	319	264	329	595	782	3
Ar	268	319	275	329	595	782	3
ulkumaran	276	319	312	329	595	782	3
S.	317	319	323	329	595	782	3
Cardiotocograph	327	319	385	329	595	782	3
interpretation:	238	330	285	340	595	782	3
clinical	288	330	310	340	595	782	3
scenarios.	314	330	346	340	595	782	3
Meconium-	350	330	385	340	595	782	3
stained	238	340	260	351	595	782	3
amniotic	263	340	288	351	595	782	3
fluid.	291	340	306	351	595	782	3
En:	309	340	318	351	595	782	3
Gibb	321	340	335	351	595	782	3
D,	338	340	344	351	595	782	3
Arulkumaran	347	340	385	351	595	782	3
S	238	351	242	361	595	782	3
(eds).	245	351	264	361	595	782	3
Fetal	268	351	283	361	595	782	3
monitoring	286	351	320	361	595	782	3
in	323	351	329	361	595	782	3
practice.	332	351	359	361	595	782	3
Oxford:	362	351	385	361	595	782	3
Butterworth-Heinemann;	238	362	312	372	595	782	3
1992.	314	362	333	372	595	782	3
p.	335	362	340	372	595	782	3
130.	342	362	356	372	595	782	3
4.	227	372	233	383	595	782	3
Neilson	238	372	260	383	595	782	3
JP,	263	372	269	383	595	782	3
Comments:	271	372	304	383	595	782	3
Amniotomy	307	372	340	383	595	782	3
for	342	372	350	383	595	782	3
shortening	352	372	385	383	595	782	3
spontaneous	238	383	277	394	595	782	3
labour.	278	383	298	394	595	782	3
REVISTA.	300	383	326	394	595	782	3
2008;111(1):204-	328	383	385	394	595	782	3
5.	238	394	244	404	595	782	3
5.	227	405	233	415	595	782	3
Schwarcz	238	405	266	415	595	782	3
R,	269	405	275	415	595	782	3
Balizan	278	405	300	415	595	782	3
JM,	303	405	312	415	595	782	3
Nieto	315	405	331	415	595	782	3
F,	334	405	338	415	595	782	3
Tenzer	341	405	361	415	595	782	3
SM.	364	405	375	415	595	782	3
La	378	405	385	415	595	782	3
rotura	238	415	257	426	595	782	3
precoz	259	415	279	426	595	782	3
de	282	415	290	426	595	782	3
las	293	415	301	426	595	782	3
membranas	304	415	338	426	595	782	3
ovulares	341	415	366	426	595	782	3
y	369	415	372	426	595	782	3
sus	375	415	385	426	595	782	3
efectos	238	426	259	436	595	782	3
sobre	261	426	278	436	595	782	3
el	281	426	286	436	595	782	3
parto	288	426	304	436	595	782	3
y	307	426	310	436	595	782	3
el	313	426	318	436	595	782	3
neonato.	321	426	345	436	595	782	3
Investigación	348	426	385	436	595	782	3
colaborativa	238	437	273	447	595	782	3
entre	275	437	290	447	595	782	3
maternidades	292	437	331	447	595	782	3
de	333	437	340	447	595	782	3
América	342	437	364	447	595	782	3
Latina.	366	437	385	447	595	782	3
Montevideo:	238	447	272	458	595	782	3
Centro	273	447	292	458	595	782	3
Latinoamericano	293	447	339	458	595	782	3
de	340	447	347	458	595	782	3
Perinatología	349	447	385	458	595	782	3
y	238	458	241	468	595	782	3
de	243	458	250	468	595	782	3
Desarrollo	252	458	282	468	595	782	3
Humano-OPS;	283	458	324	468	595	782	3
1975.	325	458	343	468	595	782	3
6.	227	469	233	479	595	782	3
Smyth	238	469	257	479	595	782	3
RM,	260	469	271	479	595	782	3
Alldred	274	469	295	479	595	782	3
SK,	299	469	308	479	595	782	3
Markham	312	469	340	479	595	782	3
C.	343	469	349	479	595	782	3
Amniotomy	352	469	385	479	595	782	3
for	238	479	247	490	595	782	3
shortening	250	479	284	490	595	782	3
spontaneous	288	479	328	490	595	782	3
labour.	331	479	352	490	595	782	3
Cochrane	356	479	385	490	595	782	3
Database	238	490	267	501	595	782	3
Syst	269	490	281	501	595	782	3
Rev.	283	490	295	501	595	782	3
2007(4):CD006167.	297	490	360	501	595	782	3
7.	227	501	233	511	595	782	3
O'Driscoll	238	501	270	511	595	782	3
K,	274	501	280	511	595	782	3
Foley	284	501	301	511	595	782	3
M,	304	501	312	511	595	782	3
MacDonald	316	501	352	511	595	782	3
D.	356	501	362	511	595	782	3
Active	366	501	385	511	595	782	3
management	238	512	281	522	595	782	3
of	285	512	291	522	595	782	3
labor	295	512	312	522	595	782	3
as	316	512	323	522	595	782	3
an	327	512	335	522	595	782	3
alternative	339	512	375	522	595	782	3
to	379	512	385	522	595	782	3
cesarean	238	522	266	533	595	782	3
section	270	522	291	533	595	782	3
for	295	522	303	533	595	782	3
dystocia.	306	522	333	533	595	782	3
Obstet	336	522	356	533	595	782	3
Gynecol.	360	522	385	533	595	782	3
1984;63:485-90.	238	533	292	543	595	782	3
8.	227	544	233	554	595	782	3
Stewart	238	544	261	554	595	782	3
P,	264	544	269	554	595	782	3
Kennedy	272	544	297	554	595	782	3
JH,	300	544	309	554	595	782	3
Calder	312	544	330	554	595	782	3
AA.	333	544	343	554	595	782	3
Spontaneous	346	544	385	554	595	782	3
labour:	238	554	259	565	595	782	3
when	261	554	276	565	595	782	3
should	278	554	297	565	595	782	3
the	299	554	308	565	595	782	3
membranes	310	554	345	565	595	782	3
be	346	554	354	565	595	782	3
ruptured?	355	554	385	565	595	782	3
Br	238	565	245	575	595	782	3
J	247	565	249	575	595	782	3
Obstet	251	565	271	575	595	782	3
Gynaecol.	273	565	302	575	595	782	3
1982;89:39-43.	304	565	353	575	595	782	3
9.	227	576	233	586	595	782	3
Ingelman-Sundberg	238	576	298	586	595	782	3
A,	301	576	307	586	595	782	3
Lindgren	310	576	337	586	595	782	3
L.	341	576	346	586	595	782	3
Intrauterine	349	576	385	586	595	782	3
measurement	238	586	279	597	595	782	3
of	282	586	288	597	595	782	3
pressure	291	586	318	597	595	782	3
during	320	586	339	597	595	782	3
labor.	342	586	358	597	595	782	3
J	361	586	363	597	595	782	3
Obstet	365	586	385	597	595	782	3
Gyanaec	238	597	263	608	595	782	3
Br	265	597	272	608	595	782	3
Emp.	274	597	289	608	595	782	3
1955;62:629.	291	597	334	608	595	782	3
10.	227	608	237	618	595	782	3
Schwarcz	238	608	266	618	595	782	3
R,	267	608	273	618	595	782	3
Strada	275	608	294	618	595	782	3
Saenz	296	608	314	618	595	782	3
E,	315	608	321	618	595	782	3
Althabe	322	608	345	618	595	782	3
O,	346	608	352	618	595	782	3
Fernandez	353	608	385	618	595	782	3
Funes	238	619	257	629	595	782	3
J,	261	619	265	629	595	782	3
Caldeyrobarcia	268	619	315	629	595	782	3
R.	319	619	325	629	595	782	3
Pressure	328	619	357	629	595	782	3
exerted	361	619	385	629	595	782	3
byuterine	238	629	266	640	595	782	3
contractions	268	629	305	640	595	782	3
on	307	629	315	640	595	782	3
the	317	629	326	640	595	782	3
head	328	629	343	640	595	782	3
ofth-s	345	629	363	640	595	782	3
human	365	629	385	640	595	782	3
fetus	238	640	253	650	595	782	3
during	255	640	275	650	595	782	3
labor.	277	640	293	650	595	782	3
In:	296	640	303	650	595	782	3
Perinatal	306	640	332	650	595	782	3
Factors	334	640	357	650	595	782	3
Affecting	359	640	385	650	595	782	3
Human	238	651	260	661	595	782	3
Development.	263	651	306	661	595	782	3
Washington	309	651	345	661	595	782	3
D.C.:	349	651	362	661	595	782	3
PAHO;	366	651	385	661	595	782	3
1969.	238	661	257	672	595	782	3
p.	259	661	264	672	595	782	3
115.	266	661	280	672	595	782	3
11.	227	672	237	682	595	782	3
Garcia	238	672	257	682	595	782	3
AE.	259	672	269	682	595	782	3
Effects	271	672	291	682	595	782	3
of	294	672	300	682	595	782	3
uterine	303	672	324	682	595	782	3
contractions	326	672	363	682	595	782	3
on	366	672	373	682	595	782	3
the	375	672	385	682	595	782	3
EEG	238	683	250	693	595	782	3
of	252	683	258	693	595	782	3
the	260	683	270	693	595	782	3
human	272	683	292	693	595	782	3
fetus	294	683	308	693	595	782	3
during	310	683	329	693	595	782	3
labor.	331	683	348	693	595	782	3
In:	349	683	357	693	595	782	3
Perinatal	359	683	385	693	595	782	3
Factors	238	693	260	704	595	782	3
affecting	262	693	287	704	595	782	3
Human	288	693	309	704	595	782	3
Development.	310	693	350	704	595	782	3
Washington	352	693	385	704	595	782	3
D.C.:	238	704	252	715	595	782	3
PAHO;	254	704	272	715	595	782	3
1969.	274	704	293	715	595	782	3
p.	295	704	300	715	595	782	3
127.	302	704	316	715	595	782	3
12.	227	715	237	725	595	782	3
Schwarcz	238	715	266	725	595	782	3
R,	269	715	275	725	595	782	3
Althabe	277	715	300	725	595	782	3
O,	302	715	308	725	595	782	3
Belitzky	310	715	333	725	595	782	3
R,	336	715	342	725	595	782	3
Lanchares	344	715	375	725	595	782	3
JL,	378	715	385	725	595	782	3
Alvarez	238	726	261	736	595	782	3
R,	264	726	270	736	595	782	3
Berdaguer	273	726	305	736	595	782	3
P,	308	726	313	736	595	782	3
et	316	726	322	736	595	782	3
al.	325	726	332	736	595	782	3
Fetal	335	726	350	736	595	782	3
heart	353	726	370	736	595	782	3
rate	373	726	385	736	595	782	3
patterns	409	52	434	62	595	782	3
in	437	52	442	62	595	782	3
labors	445	52	464	62	595	782	3
with	467	52	479	62	595	782	3
intact	481	52	498	62	595	782	3
and	500	52	512	62	595	782	3
with	514	52	526	62	595	782	3
ruptured	529	52	556	62	595	782	3
membranes.	409	63	446	73	595	782	3
J	448	63	450	73	595	782	3
Perinat	452	63	473	73	595	782	3
Med.	476	63	490	73	595	782	3
1973;1:153.	492	63	531	73	595	782	3
13.	398	73	408	84	595	782	3
Schwarcz	409	73	438	84	595	782	3
R,	441	73	447	84	595	782	3
Martell	450	73	471	84	595	782	3
M,	475	73	482	84	595	782	3
Belizan	485	73	507	84	595	782	3
JM,	511	73	520	84	595	782	3
Nieto	523	73	539	84	595	782	3
F.	543	73	547	84	595	782	3
El	550	73	556	84	595	782	3
equilibrio	409	84	437	94	595	782	3
ácido	440	84	457	94	595	782	3
base	460	84	474	94	595	782	3
de	478	84	485	94	595	782	3
la	489	84	494	94	595	782	3
sangre	497	84	518	94	595	782	3
del	522	84	531	94	595	782	3
cordón	534	84	555	94	595	782	3
umbilical	409	95	435	105	595	782	3
en	438	95	445	105	595	782	3
partos	449	95	469	105	595	782	3
con	472	95	483	105	595	782	3
rotura	486	95	505	105	595	782	3
precoz	508	95	529	105	595	782	3
y	532	95	535	105	595	782	3
tardía	538	95	556	105	595	782	3
de	409	105	416	116	595	782	3
las	419	105	428	116	595	782	3
membranas.	431	105	468	116	595	782	3
VI	471	105	477	116	595	782	3
reunión	479	105	502	116	595	782	3
de	505	105	513	116	595	782	3
la	516	105	521	116	595	782	3
Asociación	524	105	556	116	595	782	3
Latinoamericana	409	116	457	127	595	782	3
de	458	116	466	127	595	782	3
Investigación	467	116	505	127	595	782	3
en	507	116	514	127	595	782	3
Reproducción	515	116	556	127	595	782	3
Humana.	409	127	435	137	595	782	3
Lima,	437	127	454	137	595	782	3
Perú.	456	127	471	137	595	782	3
1974.	473	127	492	137	595	782	3
14.	398	137	408	148	595	782	3
Zamudio	409	137	434	148	595	782	3
AE.	435	137	445	148	595	782	3
Prolapso	446	137	472	148	595	782	3
de	473	137	481	148	595	782	3
cordón	482	137	503	148	595	782	3
umbilical.	504	137	531	148	595	782	3
Hospital	532	137	556	148	595	782	3
Central	409	148	430	159	595	782	3
No	432	148	440	159	595	782	3
1,	442	148	448	159	595	782	3
1966	451	148	467	159	595	782	3
-1973.	469	148	490	159	595	782	3
Tesis	492	148	507	159	595	782	3
para	509	148	523	159	595	782	3
obtener	525	148	548	159	595	782	3
el	550	148	556	159	595	782	3
grado	409	159	427	169	595	782	3
de	428	159	436	169	595	782	3
bachiller.	437	159	464	169	595	782	3
Facultad	465	159	490	169	595	782	3
de	492	159	499	169	595	782	3
Medicina,	501	159	529	169	595	782	3
UNMSM.	531	159	556	169	595	782	3
1974.	409	170	427	180	595	782	3
15.	398	180	408	191	595	782	3
Mato	409	180	425	191	595	782	3
J.	429	180	433	191	595	782	3
Suspected	437	180	471	191	595	782	3
amniotic	475	180	503	191	595	782	3
fluid	506	180	521	191	595	782	3
embolism	524	180	556	191	595	782	3
following	409	191	436	201	595	782	3
amniotomy:	440	191	477	201	595	782	3
a	480	191	484	201	595	782	3
case	487	191	502	201	595	782	3
report.	505	191	528	201	595	782	3
AANA	531	191	548	201	595	782	3
J.	552	191	556	201	595	782	3
2008;76(1):53-9.	409	202	464	212	595	782	3
16.	398	212	408	223	595	782	3
Cuellar	409	212	429	223	595	782	3
J.	432	212	435	223	595	782	3
La	438	212	445	223	595	782	3
ruptura	447	212	470	223	595	782	3
artificial	473	212	497	223	595	782	3
de	499	212	507	223	595	782	3
las	509	212	518	223	595	782	3
membranas	520	212	556	223	595	782	3
y	409	223	412	234	595	782	3
su	414	223	421	234	595	782	3
relación	423	223	447	234	595	782	3
con	449	223	460	234	595	782	3
la	462	223	468	234	595	782	3
evolución	470	223	498	234	595	782	3
del	500	223	509	234	595	782	3
parto.	512	223	530	234	595	782	3
Jornada	532	223	556	234	595	782	3
Regional	409	234	435	244	595	782	3
de	437	234	444	244	595	782	3
Residencia	446	234	478	244	595	782	3
Médica.	481	234	504	244	595	782	3
Santa	506	234	523	244	595	782	3
Cruz	525	234	539	244	595	782	3
de	541	234	548	244	595	782	3
la	550	234	556	244	595	782	3
Sierra:	409	244	429	255	595	782	3
Secretaria	432	244	463	255	595	782	3
Regional	466	244	493	255	595	782	3
de	496	244	503	255	595	782	3
Salud;	507	244	525	255	595	782	3
1994.	528	244	547	255	595	782	3
p.	550	244	556	255	595	782	3
189-208.	409	255	438	266	595	782	3
17.	398	266	408	276	595	782	3
Lopez-Zeno	409	266	448	276	595	782	3
JA,	451	266	460	276	595	782	3
Peaceman	463	266	497	276	595	782	3
AM,	501	266	512	276	595	782	3
Adashek	516	266	543	276	595	782	3
JA,	547	266	556	276	595	782	3
Socol	409	277	425	287	595	782	3
ML.	429	277	440	287	595	782	3
A	443	277	447	287	595	782	3
controlled	450	277	481	287	595	782	3
trial	485	277	497	287	595	782	3
of	500	277	506	287	595	782	3
a	510	277	514	287	595	782	3
program	517	277	544	287	595	782	3
for	547	277	556	287	595	782	3
the	409	287	418	298	595	782	3
active	421	287	439	298	595	782	3
management	442	287	481	298	595	782	3
of	484	287	489	298	595	782	3
labor.	493	287	510	298	595	782	3
N	513	287	517	298	595	782	3
Engl	520	287	533	298	595	782	3
J	536	287	538	298	595	782	3
Med.	541	287	556	298	595	782	3
1992;326:450-4.	409	298	462	308	595	782	3
18.	398	309	408	319	595	782	3
D'Orsi	409	309	427	319	595	782	3
E,	428	309	434	319	595	782	3
Chor	435	309	449	319	595	782	3
D,	450	309	456	319	595	782	3
Giffin	458	309	472	319	595	782	3
K,	473	309	479	319	595	782	3
Angulo-Tuesta	480	309	522	319	595	782	3
A,	524	309	529	319	595	782	3
Barbosa	531	309	556	319	595	782	3
GP,	409	319	418	330	595	782	3
Gama	421	319	438	330	595	782	3
Ade	442	319	453	330	595	782	3
S,	457	319	462	330	595	782	3
Reis	466	319	479	330	595	782	3
AC.	482	319	492	330	595	782	3
Factors	495	319	519	330	595	782	3
associated	522	319	556	330	595	782	3
with	409	330	422	341	595	782	3
cesarean	425	330	455	341	595	782	3
sections	459	330	486	341	595	782	3
in	490	330	495	341	595	782	3
a	499	330	503	341	595	782	3
public	507	330	526	341	595	782	3
hospital	530	330	556	341	595	782	3
in	409	341	414	351	595	782	3
Rio	418	341	427	351	595	782	3
de	431	341	439	351	595	782	3
Janeiro,	442	341	466	351	595	782	3
Brazil.	469	341	490	351	595	782	3
Cad	493	341	505	351	595	782	3
Saude	508	341	527	351	595	782	3
Publica.	531	341	556	351	595	782	3
2006;22(10):2067-78.	409	351	480	362	595	782	3
19.	398	362	408	373	595	782	3
Mikki	409	362	423	373	595	782	3
N,	425	362	431	373	595	782	3
Wick	434	362	447	373	595	782	3
L.	448	362	454	373	595	782	3
A	455	362	459	373	595	782	3
trial	460	362	471	373	595	782	3
of	473	362	478	373	595	782	3
amniotomy	480	362	512	373	595	782	3
in	514	362	519	373	595	782	3
a	520	362	524	373	595	782	3
Palestinan	525	362	555	373	595	782	3
Hospital.	409	373	434	383	595	782	3
J	436	373	438	383	595	782	3
Obstet	440	373	459	383	595	782	3
Gynaecol.	461	373	489	383	595	782	3
2007;27(4):368-73.	491	373	553	383	595	782	3
20.	398	384	408	394	595	782	3
Lynaugh	409	384	437	394	595	782	3
KH.	441	384	452	394	595	782	3
The	456	384	468	394	595	782	3
effects	472	384	494	394	595	782	3
of	498	384	505	394	595	782	3
early	509	384	526	394	595	782	3
elective	530	384	556	394	595	782	3
amniotomy	409	394	441	405	595	782	3
on	442	394	450	405	595	782	3
the	451	394	460	405	595	782	3
length	462	394	480	405	595	782	3
of	481	394	487	405	595	782	3
labor	489	394	504	405	595	782	3
and	506	394	517	405	595	782	3
the	518	394	528	405	595	782	3
condition	529	394	556	405	595	782	3
of	409	405	415	415	595	782	3
the	417	405	427	415	595	782	3
fetus.	429	405	445	415	595	782	3
J	447	405	450	415	595	782	3
Nurse-Midwifery.	452	405	501	415	595	782	3
1980;25(4):3-9.	503	405	554	415	595	782	3
21.	398	416	408	426	595	782	3
Johnson	409	416	433	426	595	782	3
N,	435	416	441	426	595	782	3
Lilford	443	416	462	426	595	782	3
R.	464	416	470	426	595	782	3
Randomized	472	416	509	426	595	782	3
trial	511	416	522	426	595	782	3
comparing	524	416	556	426	595	782	3
a	409	426	412	437	595	782	3
policy	416	426	434	437	595	782	3
of	437	426	443	437	595	782	3
early	447	426	463	437	595	782	3
with	466	426	479	437	595	782	3
selective	482	426	509	437	595	782	3
amniotomy	513	426	547	437	595	782	3
in	550	426	556	437	595	782	3
uncomplicated	409	437	452	448	595	782	3
labour	453	437	472	448	595	782	3
at	473	437	479	448	595	782	3
term.	481	437	497	448	595	782	3
Br	498	437	505	448	595	782	3
J	506	437	508	448	595	782	3
Obstet	510	437	529	448	595	782	3
Gynecol.	531	437	556	448	595	782	3
1997;104(3):340-6.	409	448	472	458	595	782	3
22.	398	458	408	469	595	782	3
Robinson	409	458	437	469	595	782	3
J.	440	458	444	469	595	782	3
Her	447	458	458	469	595	782	3
master's	461	458	488	469	595	782	3
voice?	491	458	510	469	595	782	3
Amniotomy	514	458	547	469	595	782	3
in	550	458	556	469	595	782	3
Dublin.	409	469	429	480	595	782	3
Brit	431	469	442	480	595	782	3
J	444	469	446	480	595	782	3
Midwifery.	448	469	477	480	595	782	3
2000;8:110.	479	469	518	480	595	782	3
23.	398	480	408	490	595	782	3
Goffinet	409	480	431	490	595	782	3
F,	433	480	437	490	595	782	3
Fraser	438	480	458	490	595	782	3
W,	459	480	465	490	595	782	3
Marcoux	466	480	492	490	595	782	3
S,	493	480	498	490	595	782	3
Bréart	500	480	519	490	595	782	3
G,	521	480	527	490	595	782	3
Moutquin	528	480	556	490	595	782	3
JM,	409	491	418	501	595	782	3
Daris	422	491	439	501	595	782	3
M.	442	491	449	501	595	782	3
Early	453	491	469	501	595	782	3
amniotomy	473	491	508	501	595	782	3
increases	511	491	542	501	595	782	3
the	546	491	556	501	595	782	3
frequency	409	501	438	512	595	782	3
of	441	501	447	512	595	782	3
fetal	450	501	463	512	595	782	3
heart	465	501	482	512	595	782	3
rate	484	501	497	512	595	782	3
abnormalities.	499	501	542	512	595	782	3
Br	544	501	551	512	595	782	3
J	554	501	556	512	595	782	3
Obstet	409	512	428	522	595	782	3
Gynaecol.	431	512	459	522	595	782	3
1997;104(5):632-40.	461	512	529	522	595	782	3
24.	398	523	408	533	595	782	3
Thacker	409	523	434	533	595	782	3
SB,	438	523	448	533	595	782	3
Stroup	452	523	473	533	595	782	3
D,	476	523	483	533	595	782	3
Chang	486	523	506	533	595	782	3
M.	509	523	517	533	595	782	3
Continuous	520	523	556	533	595	782	3
electronic	409	533	442	544	595	782	3
hear	446	533	462	544	595	782	3
t	463	533	465	544	595	782	3
rate	469	533	483	544	595	782	3
monitoring	487	533	523	544	595	782	3
for	528	533	537	544	595	782	3
fetal	541	533	556	544	595	782	3
assessment	409	544	446	555	595	782	3
during	449	544	469	555	595	782	3
labor.	472	544	490	555	595	782	3
Cochrane	493	544	523	555	595	782	3
Database	526	544	556	555	595	782	3
Syst	409	555	421	565	595	782	3
Rev.	423	555	435	565	595	782	3
2001;(2):CD000063.	437	555	502	565	595	782	3
25.	398	565	408	576	595	782	3
Hofmeyr	409	565	434	576	595	782	3
GJ.	438	565	446	576	595	782	3
Amnioinfusión	449	565	492	576	595	782	3
para	495	565	509	576	595	782	3
la	513	565	518	576	595	782	3
ruptura	521	565	545	576	595	782	3
de	548	565	556	576	595	782	3
las	409	576	418	587	595	782	3
membranas	421	576	458	587	595	782	3
antes	462	576	479	587	595	782	3
de	483	576	490	587	595	782	3
término.	494	576	520	587	595	782	3
Cochrane.	524	576	556	587	595	782	3
1999;(4).	409	587	439	597	595	782	3
Oxford.	441	587	463	597	595	782	3
26.	398	598	408	608	595	782	3
The	409	598	420	608	595	782	3
UK	421	598	429	608	595	782	3
Amniotomy	430	598	462	608	595	782	3
Group.	463	598	482	608	595	782	3
A	483	598	487	608	595	782	3
multicentre	488	598	520	608	595	782	3
randomized	521	598	556	608	595	782	3
trial	409	608	420	619	595	782	3
of	422	608	428	619	595	782	3
amniotomy	431	608	463	619	595	782	3
in	466	608	471	619	595	782	3
spontaneous	474	608	512	619	595	782	3
first	514	608	526	619	595	782	3
labour	528	608	547	619	595	782	3
at	550	608	556	619	595	782	3
term.	409	619	424	629	595	782	3
Br	426	619	433	629	595	782	3
J	435	619	437	629	595	782	3
Obstet	439	619	458	629	595	782	3
Gynaecol.	460	619	488	629	595	782	3
1994;101(4):307-9.	490	619	552	629	595	782	3
Manuscrito	398	640	430	650	595	782	3
recibido	432	640	456	650	595	782	3
el	457	640	462	650	595	782	3
21	464	640	472	650	595	782	3
de	473	640	481	650	595	782	3
abril	482	640	495	650	595	782	3
de	497	640	504	650	595	782	3
2008	505	640	522	650	595	782	3
y	523	640	526	650	595	782	3
aceptado	528	640	556	650	595	782	3
para	398	651	412	661	595	782	3
publicación	414	651	447	661	595	782	3
el	449	651	454	661	595	782	3
3	457	651	461	661	595	782	3
de	463	651	470	661	595	782	3
junio	472	651	487	661	595	782	3
de	489	651	496	661	595	782	3
2008.	498	651	517	661	595	782	3
Correspondencia:	398	672	451	682	595	782	3
Dr.	398	683	406	693	595	782	3
Walter	408	683	426	693	595	782	3
R.	428	683	434	693	595	782	3
Ventura	436	683	459	693	595	782	3
Laveriano	461	683	491	693	595	782	3
Unidad	398	693	419	704	595	782	3
de	421	693	428	704	595	782	3
Medicina	430	693	457	704	595	782	3
Fetal	459	693	473	704	595	782	3
Instituto	398	704	422	715	595	782	3
Nacional	424	704	450	715	595	782	3
Materno	452	704	477	715	595	782	3
Perinatal	479	704	506	715	595	782	3
Correo-e:	398	715	426	725	595	782	3
walterichard@hotmail.com	434	715	514	725	595	782	3
nlamfigueroa@yahoo.es	434	726	507	736	595	782	3
129	545	745	556	756	595	782	3
