REPORTE	249	88	292	101	595	842	1
DE	295	88	308	101	595	842	1
CASOS	312	88	346	101	595	842	1
162	72	91	85	100	595	842	1
Adenocarcinoma	140	148	276	163	595	842	1
de	280	148	300	163	595	842	1
Páncreas	305	148	379	163	595	842	1
en	384	148	404	163	595	842	1
paciente	408	148	478	163	595	842	1
joven	482	148	525	163	595	842	1
diagnosticado	140	168	253	183	595	842	1
por	258	168	284	183	595	842	1
Ultrasonografía	289	168	413	183	595	842	1
Endoscópica	417	168	520	183	595	842	1
Fernando	176	225	213	235	595	842	1
Barreda	216	225	245	235	595	842	1
Bolaños	248	225	277	235	595	842	1
1	277	226	280	232	595	842	1
,	280	225	283	235	595	842	1
Italo	286	225	302	235	595	842	1
Landeo	305	225	334	235	595	842	1
Aliaga	337	225	361	235	595	842	1
1	361	226	363	232	595	842	1
,	363	225	366	235	595	842	1
Sandra	369	225	395	235	595	842	1
Pando	399	225	423	235	595	842	1
Huarcaya	426	225	463	235	595	842	1
2	463	226	466	232	595	842	1
,	466	225	468	235	595	842	1
Fabiola	471	225	499	235	595	842	1
Bayro	502	225	523	235	595	842	1
Peñaloza	176	235	211	245	595	842	1
3	211	236	214	242	595	842	1
RESUMEN	176	267	219	275	595	842	1
PALABRAS	176	418	222	426	595	842	1
CLAVE:	227	418	258	426	595	842	1
adenocarcinoma	263	418	332	426	595	842	1
de	337	418	348	426	595	842	1
páncreas,	353	418	393	426	595	842	1
ultrasonografía	399	418	462	426	595	842	1
endoscópica,	467	418	523	426	595	842	1
presentación	176	428	228	436	595	842	1
juvenil.	231	428	259	436	595	842	1
Rev	363	458	377	466	595	842	1
Gastroenterol	380	458	430	466	595	842	1
Perú;	432	458	452	466	595	842	1
2008;	454	458	475	466	595	842	1
28:	478	458	489	466	595	842	1
162-166	492	458	523	466	595	842	1
ABSTRACT	176	468	222	476	595	842	1
KEY	176	569	193	576	595	842	1
WORDS:	196	569	230	576	595	842	1
Rectal	233	569	258	576	595	842	1
bleeding,	260	569	297	576	595	842	1
colorectal	299	569	339	576	595	842	1
vascular	341	569	375	576	595	842	1
lesion,	377	569	403	576	595	842	1
colonic	406	569	435	576	595	842	1
hemangioma.	437	569	491	576	595	842	1
1	176	723	180	730	595	842	1
2	176	732	180	739	595	842	1
3	176	741	180	747	595	842	1
74960	31	823	48	828	595	842	1
REVISTA	49	823	75	828	595	842	1
GASTRO	77	823	102	828	595	842	1
Aldo	104	823	116	828	595	842	1
28-2.indd	117	823	142	828	595	842	1
162	147	823	157	828	595	842	1
Servicio	195	723	224	730	595	842	1
de	226	723	234	730	595	842	1
Gastroenterología.	236	723	302	730	595	842	1
Instituto	304	723	333	730	595	842	1
Nacional	335	723	366	730	595	842	1
de	368	723	377	730	595	842	1
Enfermedades	379	723	430	730	595	842	1
Neoplásicas.	432	723	478	730	595	842	1
Servicio	195	732	224	739	595	842	1
de	226	732	234	739	595	842	1
Gastroenterología.	236	732	302	739	595	842	1
Clínica	304	732	328	739	595	842	1
San	330	732	344	739	595	842	1
Borja.	346	732	367	739	595	842	1
Fellow	369	732	392	739	595	842	1
en	394	732	403	739	595	842	1
Ultrasonografi	405	732	456	739	595	842	1
a	456	732	460	739	595	842	1
Endoscópica	462	732	508	739	595	842	1
Médico	195	741	220	747	595	842	1
Residente	222	741	258	747	595	842	1
de	260	741	269	747	595	842	1
Gastroenterología.	271	741	336	747	595	842	1
Hospital	338	741	368	747	595	842	1
Alberto	370	741	396	747	595	842	1
Sabogal-ESSALUD	398	741	465	747	595	842	1
6/27/08	514	823	534	828	595	842	1
4:31:41	539	823	559	828	595	842	1
PM	561	823	570	828	595	842	1
ADENOCARCINOMA	235	91	310	101	595	842	2
DE	312	91	322	101	595	842	2
PÁNCREAS	324	91	363	101	595	842	2
INTRODUCCIÓN	72	130	143	138	595	842	2
163	511	91	523	100	595	842	2
E	72	147	123	221	595	842	2
rénquima	307	130	341	138	595	842	2
hepático	344	130	375	138	595	842	2
se	381	130	389	138	595	842	2
observaron	392	130	432	138	595	842	2
múltiples	435	130	467	138	595	842	2
imágenes	470	130	504	138	595	842	2
con-	507	130	523	138	595	842	2
sistentes	307	140	337	148	595	842	2
con	340	140	353	148	595	842	2
metástasis	356	140	393	148	595	842	2
hepática	395	140	426	148	595	842	2
y	429	140	433	148	595	842	2
además	436	140	463	148	595	842	2
focos	466	140	485	148	595	842	2
de	488	140	496	148	595	842	2
metás-	499	140	523	148	595	842	2
tasis	307	150	322	158	595	842	2
ganglionar,	324	150	364	158	595	842	2
se	366	150	374	158	595	842	2
realizó	376	150	399	158	595	842	2
posteriormente	401	150	457	158	595	842	2
una	459	150	472	158	595	842	2
punción	478	150	508	158	595	842	2
con	510	150	523	158	595	842	2
aguja	307	160	326	168	595	842	2
fi	329	160	333	168	595	842	2
na	333	160	342	168	595	842	2
22	345	160	355	168	595	842	2
G	358	160	365	168	595	842	2
guíada	368	160	391	168	595	842	2
por	394	160	407	168	595	842	2
ultrasonografía	410	160	463	168	595	842	2
endoscópica	466	160	511	168	595	842	2
en	514	160	523	168	595	842	2
el	307	170	313	178	595	842	2
centro	315	170	338	178	595	842	2
de	341	170	349	178	595	842	2
la	352	170	358	178	595	842	2
masa	361	170	379	178	595	842	2
descrita	382	170	409	178	595	842	2
(Figura	412	170	436	178	595	842	2
2),	439	170	449	178	595	842	2
obteniéndose	451	170	499	178	595	842	2
mues-	501	170	523	178	595	842	2
tras	307	180	320	188	595	842	2
las	323	180	332	188	595	842	2
cuales,	335	180	359	188	595	842	2
fueron	362	180	385	188	595	842	2
extendidas	388	180	426	188	595	842	2
rápidamente	429	180	474	188	595	842	2
en	477	180	486	188	595	842	2
láminas	489	180	516	188	595	842	2
y	519	180	523	188	595	842	2
fi	307	190	311	198	595	842	2
jadas	311	190	329	198	595	842	2
en	332	190	341	198	595	842	2
alcohol	343	190	369	198	595	842	2
absoluto	372	190	401	198	595	842	2
al	404	190	410	198	595	842	2
98%	413	190	430	198	595	842	2
y	432	190	436	198	595	842	2
otras	439	190	457	198	595	842	2
en	459	190	468	198	595	842	2
formol	471	190	495	198	595	842	2
al	497	190	503	198	595	842	2
10%	506	190	523	198	595	842	2
para	307	200	323	208	595	842	2
estudio	326	200	351	208	595	842	2
citológico.	354	200	391	208	595	842	2
La	394	200	404	208	595	842	2
histología	407	200	441	208	595	842	2
confi	444	200	462	208	595	842	2
rmó	462	200	477	208	595	842	2
la	480	200	486	208	595	842	2
presencia	489	200	523	208	595	842	2
de	307	210	315	218	595	842	2
un	318	210	327	218	595	842	2
adenocarcinoma	329	210	389	218	595	842	2
poco	391	210	410	218	595	842	2
diferenciado	412	210	456	218	595	842	2
de	459	210	467	218	595	842	2
páncreas.	470	210	504	218	595	842	2
CASO	72	274	98	282	595	842	2
CLÍNICO	101	274	138	282	595	842	2
Posteriormente	325	231	381	239	595	842	2
se	383	231	391	239	595	842	2
realizó	393	231	416	239	595	842	2
una	419	231	432	239	595	842	2
pancreatocolangiografi	436	231	519	239	595	842	2
a	519	231	523	239	595	842	2
retrógrada	307	241	344	249	595	842	2
endoscópica	347	241	391	249	595	842	2
(PCRE)	394	241	420	249	595	842	2
visualizándose,	422	241	475	249	595	842	2
la	478	241	484	249	595	842	2
dilatación	489	241	523	249	595	842	2
coledociana	307	251	349	259	595	842	2
con	353	251	366	259	595	842	2
estenosis	370	251	402	259	595	842	2
severa	406	251	429	259	595	842	2
tumoral	433	251	460	259	595	842	2
del	464	251	474	259	595	842	2
tercio	478	251	498	259	595	842	2
distal,	502	251	523	259	595	842	2
procediéndose	307	261	359	269	595	842	2
a	362	261	366	269	595	842	2
la	369	261	375	269	595	842	2
colocación	378	261	416	269	595	842	2
de	419	261	428	269	595	842	2
una	431	261	444	269	595	842	2
prótesis	447	261	475	269	595	842	2
de	478	261	486	269	595	842	2
7	492	261	497	269	595	842	2
french	500	261	523	269	595	842	2
de	307	271	315	279	595	842	2
9	318	271	323	279	595	842	2
cm.	325	271	339	279	595	842	2
de	341	271	350	279	595	842	2
longitud	352	271	381	279	595	842	2
para	384	271	400	279	595	842	2
drenaje	402	271	429	279	595	842	2
biliar	431	271	449	279	595	842	2
interno	451	271	477	279	595	842	2
(Figura	480	271	504	279	595	842	2
3	507	271	512	279	595	842	2
).	514	271	519	279	595	842	2
l	127	149	129	157	595	842	2
cáncer	133	149	157	157	595	842	2
de	161	149	169	157	595	842	2
páncreas	173	149	205	157	595	842	2
es	209	149	217	157	595	842	2
una	221	149	234	157	595	842	2
patología	238	149	272	157	595	842	2
que	276	149	288	157	595	842	2
compromete	127	159	173	167	595	842	2
en	178	159	186	167	595	842	2
su	191	159	199	167	595	842	2
mayoría	203	159	232	167	595	842	2
a	237	159	241	167	595	842	2
pacientes	246	159	280	167	595	842	2
a	284	159	288	167	595	842	2
partir	127	169	147	177	595	842	2
de	149	169	158	177	595	842	2
los	160	169	170	177	595	842	2
60	175	169	185	177	595	842	2
años,	188	169	207	177	595	842	2
siendo	210	169	233	177	595	842	2
el	235	169	242	177	595	842	2
hallazgo	244	169	273	177	595	842	2
his-	276	169	288	177	595	842	2
tológico	127	179	156	187	595	842	2
más	160	179	174	187	595	842	2
frecuente	179	179	212	187	595	842	2
el	216	179	222	187	595	842	2
adenocarcinoma,	226	179	288	187	595	842	2
cuya	127	189	143	197	595	842	2
etiología	147	189	178	197	595	842	2
es	181	189	189	197	595	842	2
aún	193	189	206	197	595	842	2
poco	210	189	228	197	595	842	2
conocida	232	189	264	197	595	842	2
y	268	189	272	197	595	842	2
que	276	189	288	197	595	842	2
se	127	199	135	207	595	842	2
caracteriza	138	199	177	207	595	842	2
por	180	199	193	207	595	842	2
un	197	199	206	207	595	842	2
cuadro	209	199	234	207	595	842	2
clínico	238	199	261	207	595	842	2
que	264	199	277	207	595	842	2
se	281	199	288	207	595	842	2
manifi	72	210	95	218	595	842	2
esta	95	210	109	218	595	842	2
cuando	111	210	137	218	595	842	2
la	139	210	145	218	595	842	2
enfermedad	147	210	190	218	595	842	2
se	192	210	200	218	595	842	2
halla	202	210	219	218	595	842	2
bastante	221	210	251	218	595	842	2
avanzada,	253	210	288	218	595	842	2
siendo	72	220	96	228	595	842	2
distintivo	98	220	130	228	595	842	2
el	133	220	139	228	595	842	2
síndrome	144	220	178	228	595	842	2
ictérico	180	220	207	228	595	842	2
obstructivo,	209	220	251	228	595	842	2
cuando	254	220	280	228	595	842	2
la	282	220	288	228	595	842	2
masa	72	230	91	238	595	842	2
tumoral	94	230	121	238	595	842	2
está	124	230	138	238	595	842	2
localizada	141	230	175	238	595	842	2
en	178	230	187	238	595	842	2
la	190	230	196	238	595	842	2
cabeza	198	230	222	238	595	842	2
del	225	230	235	238	595	842	2
páncreas	238	230	270	238	595	842	2
y	273	230	277	238	595	842	2
ha	280	230	288	238	595	842	2
invadido	72	240	102	248	595	842	2
la	105	240	111	248	595	842	2
vía	114	240	124	248	595	842	2
biliar	127	240	144	248	595	842	2
principal.	147	240	181	248	595	842	2
La	183	240	192	248	595	842	2
sobrevida	195	240	229	248	595	842	2
al	232	240	238	248	595	842	2
momento	241	240	275	248	595	842	2
del	278	240	288	248	595	842	2
diagnóstico	72	250	113	258	595	842	2
es	116	250	123	258	595	842	2
menor	126	250	149	258	595	842	2
al	152	250	158	258	595	842	2
5%.	160	250	175	258	595	842	2
Paciente	91	293	122	301	595	842	2
de	124	293	132	301	595	842	2
sexo	135	293	151	301	595	842	2
masculino	154	293	190	301	595	842	2
de	192	293	200	301	595	842	2
29	203	293	213	301	595	842	2
años	215	293	232	301	595	842	2
de	234	293	243	301	595	842	2
edad	245	293	262	301	595	842	2
nacido	265	293	288	301	595	842	2
en	72	303	81	311	595	842	2
Lima-Perú,	85	303	125	311	595	842	2
chofer	129	303	152	311	595	842	2
de	155	303	164	311	595	842	2
taxi,	168	303	183	311	595	842	2
con	187	303	200	311	595	842	2
episodios	204	303	237	311	595	842	2
de	241	303	249	311	595	842	2
bronquitis	253	303	288	311	595	842	2
a	72	313	77	321	595	842	2
repetición	80	313	116	321	595	842	2
en	120	313	129	321	595	842	2
la	132	313	138	321	595	842	2
niñez	142	313	161	321	595	842	2
y	165	313	169	321	595	842	2
parotiditis	173	313	208	321	595	842	2
a	212	313	216	321	595	842	2
los	220	313	230	321	595	842	2
8	233	313	238	321	595	842	2
años.	242	313	261	321	595	842	2
En	265	313	275	321	595	842	2
los	279	313	288	321	595	842	2
últimos	72	323	98	331	595	842	2
años	103	323	120	331	595	842	2
cursó	124	323	143	331	595	842	2
con	148	323	161	331	595	842	2
cuadros	166	323	194	331	595	842	2
autolimitados	198	323	246	331	595	842	2
de	250	323	259	331	595	842	2
diarrea	263	323	288	331	595	842	2
afebril.	72	333	97	341	595	842	2
Dentro	100	333	126	341	595	842	2
de	129	333	137	341	595	842	2
los	141	333	151	341	595	842	2
antecedentes	154	333	201	341	595	842	2
familiares	204	333	239	341	595	842	2
la	242	333	248	341	595	842	2
madre	251	333	274	341	595	842	2
fue	277	333	288	341	595	842	2
diagnosticada	72	343	121	351	595	842	2
a	124	343	129	351	595	842	2
los	132	343	142	351	595	842	2
40	145	343	155	351	595	842	2
años	159	343	176	351	595	842	2
de	179	343	188	351	595	842	2
diabetes	191	343	220	351	595	842	2
mellitus	223	343	251	351	595	842	2
tipo	254	343	268	351	595	842	2
2,	271	343	279	351	595	842	2
el	282	343	288	351	595	842	2
padre	72	353	93	361	595	842	2
dislipidémico	95	353	142	361	595	842	2
e	144	353	148	361	595	842	2
hipertenso,	151	353	191	361	595	842	2
primo	194	353	215	361	595	842	2
paterno	217	353	246	361	595	842	2
fallecido	248	353	278	361	595	842	2
de	280	353	288	361	595	842	2
leucemia.	72	363	106	371	595	842	2
Clínicamente	110	363	157	371	595	842	2
en	160	363	169	371	595	842	2
los	173	363	183	371	595	842	2
últimos	186	363	212	371	595	842	2
tres	215	363	228	371	595	842	2
meses	231	363	254	371	595	842	2
presentó	257	363	288	371	595	842	2
en	72	373	81	381	595	842	2
forma	85	373	107	381	595	842	2
secuencial	110	373	147	381	595	842	2
episodios	151	373	184	381	595	842	2
de	188	373	196	381	595	842	2
dorsalgia	200	373	232	381	595	842	2
moderada	236	373	272	381	595	842	2
que	276	373	288	381	595	842	2
no	72	383	82	391	595	842	2
cedían	86	383	109	391	595	842	2
con	113	383	126	391	595	842	2
antiinfl	131	383	155	391	595	842	2
amatorios	155	383	190	391	595	842	2
y	195	383	199	391	595	842	2
relajantes	203	383	237	391	595	842	2
musculares	241	383	280	391	595	842	2
y	284	383	288	391	595	842	2
que	72	393	85	401	595	842	2
se	89	393	96	401	595	842	2
intensifi	100	393	128	401	595	842	2
caron	128	393	148	401	595	842	2
progresivamente	152	393	212	401	595	842	2
hasta	219	393	238	401	595	842	2
su	241	393	249	401	595	842	2
ingreso	253	393	279	401	595	842	2
al	282	393	288	401	595	842	2
INEN.	72	403	94	411	595	842	2
Además,	98	403	129	411	595	842	2
presentó	132	403	164	411	595	842	2
dolor	170	403	189	411	595	842	2
súbito	192	403	213	411	595	842	2
tipo	216	403	230	411	595	842	2
hincada	233	403	261	411	595	842	2
a	265	403	269	411	595	842	2
nivel	272	403	288	411	595	842	2
de	72	413	81	421	595	842	2
hipocondrio	85	413	128	421	595	842	2
derecho	132	413	161	421	595	842	2
de	165	413	174	421	595	842	2
moderada	177	413	213	421	595	842	2
intensidad	217	413	254	421	595	842	2
y	257	413	261	421	595	842	2
escasa	265	413	288	421	595	842	2
mejoría	72	423	99	431	595	842	2
con	102	423	115	431	595	842	2
antiespasmódicos.	117	423	183	431	595	842	2
En	185	423	195	431	595	842	2
el	197	423	203	431	595	842	2
último	206	423	228	431	595	842	2
mes,	230	423	248	431	595	842	2
ictericia	250	423	278	431	595	842	2
de	280	423	288	431	595	842	2
piel,	72	433	88	441	595	842	2
baja	91	433	106	441	595	842	2
de	109	433	117	441	595	842	2
peso	121	433	138	441	595	842	2
progresiva,	141	433	181	441	595	842	2
dispepsia	184	433	218	441	595	842	2
a	221	433	225	441	595	842	2
grasas	228	433	251	441	595	842	2
y	254	433	258	441	595	842	2
pérdida	261	433	288	441	595	842	2
del	72	443	83	451	595	842	2
apetito.	85	443	113	451	595	842	2
Al	115	443	123	451	595	842	2
examen	126	443	154	451	595	842	2
físico	157	443	175	451	595	842	2
se	178	443	185	451	595	842	2
observa	188	443	216	451	595	842	2
un	218	443	227	451	595	842	2
paciente	230	443	260	451	595	842	2
adelga-	263	443	288	451	595	842	2
zado	72	453	89	461	595	842	2
con	92	453	105	461	595	842	2
ictericia	107	453	135	461	595	842	2
severa	137	453	160	461	595	842	2
de	162	453	171	461	595	842	2
piel	173	453	186	461	595	842	2
y	189	453	193	461	595	842	2
mucosas,	195	453	228	461	595	842	2
sin	231	453	241	461	595	842	2
presencia	243	453	277	461	595	842	2
de	280	453	288	461	595	842	2
estigmas	72	464	103	472	595	842	2
hepáticos,	106	464	143	472	595	842	2
no	146	464	156	472	595	842	2
se	159	464	166	472	595	842	2
palpan	169	464	194	472	595	842	2
masas	197	464	219	472	595	842	2
abdominales.	222	464	269	472	595	842	2
Exá-	272	464	288	472	595	842	2
menes	72	474	96	482	595	842	2
auxiliares:	99	474	135	482	595	842	2
un	138	474	147	482	595	842	2
mes	151	474	165	482	595	842	2
antes	169	474	188	482	595	842	2
del	191	474	201	482	595	842	2
ingreso	205	474	231	482	595	842	2
tuvo	234	474	250	482	595	842	2
una	253	474	266	482	595	842	2
eco-	273	474	288	482	595	842	2
grafía	72	484	93	492	595	842	2
renal	97	484	114	492	595	842	2
con	118	484	132	492	595	842	2
resultado	136	484	168	492	595	842	2
normal	172	484	198	492	595	842	2
y	202	484	206	492	595	842	2
examen	210	484	238	492	595	842	2
completo	242	484	276	492	595	842	2
de	280	484	288	492	595	842	2
orina	72	494	91	502	595	842	2
evidenciándose	98	494	153	502	595	842	2
glucosuria:	156	494	195	502	595	842	2
3+,	198	494	211	502	595	842	2
hemoglucotest:	215	494	270	502	595	842	2
330	273	494	288	502	595	842	2
mg/dl,	72	504	97	512	595	842	2
Hb	100	504	111	512	595	842	2
A1c	114	504	129	512	595	842	2
:	131	504	134	512	595	842	2
8,7	137	504	149	512	595	842	2
%	152	504	159	512	595	842	2
,	162	504	165	512	595	842	2
creatinina:	168	504	205	512	595	842	2
0,65	208	504	226	512	595	842	2
mg/dl,	229	504	253	512	595	842	2
radiogra-	256	504	288	512	595	842	2
fía	72	514	81	522	595	842	2
de	85	514	93	522	595	842	2
tórax:	97	514	118	522	595	842	2
normal.	121	514	150	522	595	842	2
Al	153	514	161	522	595	842	2
ingreso,	165	514	193	522	595	842	2
hemoglobina:	197	514	246	522	595	842	2
14,4	250	514	267	522	595	842	2
g/dl,	271	514	288	522	595	842	2
leucocitos:	72	524	110	532	595	842	2
10,380	114	524	142	532	595	842	2
cel/mm3,	146	524	182	532	595	842	2
linfocitos:	186	524	220	532	595	842	2
15%,	225	524	244	532	595	842	2
eosinófi	248	524	276	532	595	842	2
los:	276	524	288	532	595	842	2
2%,	72	534	87	542	595	842	2
plaquetas:	90	534	127	542	595	842	2
363,000	130	534	163	542	595	842	2
cel/mm3,	167	534	202	542	595	842	2
TP:	206	534	219	542	595	842	2
13,9	223	534	240	542	595	842	2
seg,	244	534	258	542	595	842	2
glucosa	262	534	288	542	595	842	2
149:	72	544	90	552	595	842	2
mg/dl,	94	544	118	552	595	842	2
TGO:	122	544	143	552	595	842	2
290	147	544	162	552	595	842	2
UI/L,	166	544	186	552	595	842	2
TGP:	190	544	210	552	595	842	2
660	214	544	229	552	595	842	2
UI/L,	233	544	253	552	595	842	2
fosfatasa	257	544	288	552	595	842	2
alcalina:	72	554	102	562	595	842	2
282	105	554	120	562	595	842	2
UI/L,	124	554	144	562	595	842	2
bilirrubina	148	554	183	562	595	842	2
total:	187	554	205	562	595	842	2
8,5	209	554	221	562	595	842	2
mg/dl,	225	554	249	562	595	842	2
bilirrubina	253	554	288	562	595	842	2
directa:	72	564	99	572	595	842	2
7,1	102	564	115	572	595	842	2
mg/dl,	118	564	142	572	595	842	2
bilirrubina	145	564	181	572	595	842	2
indirecta:	184	564	217	572	595	842	2
1,4	220	564	233	572	595	842	2
mg/dl,	236	564	261	572	595	842	2
marca-	264	564	288	572	595	842	2
dores	72	574	92	582	595	842	2
tumorales:	96	574	134	582	595	842	2
CEA:	138	574	158	582	595	842	2
6.6ng/dl,	162	574	197	582	595	842	2
CA19-9:	202	574	234	582	595	842	2
13,500	238	574	266	582	595	842	2
U/L.	270	574	288	582	595	842	2
Dentro	72	584	98	592	595	842	2
de	101	584	110	592	595	842	2
los	114	584	123	592	595	842	2
estudios	127	584	156	592	595	842	2
de	160	584	168	592	595	842	2
imágenes	172	584	206	592	595	842	2
se	209	584	217	592	595	842	2
solicitó	221	584	246	592	595	842	2
tomografía	249	584	288	592	595	842	2
espiral	72	594	96	602	595	842	2
multicorte	98	594	134	602	595	842	2
donde	136	594	158	602	595	842	2
se	160	594	168	602	595	842	2
evidenció:	170	594	206	602	595	842	2
una	208	594	221	602	595	842	2
lesión	223	594	244	602	595	842	2
tumoral	246	594	273	602	595	842	2
que	276	594	288	602	595	842	2
compromete	72	604	118	612	595	842	2
la	121	604	127	612	595	842	2
región	129	604	152	612	595	842	2
postero-inferior	155	604	211	612	595	842	2
de	213	604	222	612	595	842	2
la	224	604	230	612	595	842	2
cabeza	233	604	257	612	595	842	2
del	259	604	270	612	595	842	2
pán-	272	604	288	612	595	842	2
creas	72	614	91	622	595	842	2
de	94	614	103	622	595	842	2
3.3cm	106	614	130	622	595	842	2
de	133	614	142	622	595	842	2
diámetro	145	614	177	622	595	842	2
mayor,	181	614	205	622	595	842	2
adyacente	209	614	245	622	595	842	2
a	248	614	252	622	595	842	2
la	256	614	262	622	595	842	2
arteria	265	614	288	622	595	842	2
mesentérica	72	624	116	632	595	842	2
superior	118	624	147	632	595	842	2
sin	149	624	159	632	595	842	2
llegar	161	624	181	632	595	842	2
a	183	624	187	632	595	842	2
comprometerla,	189	624	247	632	595	842	2
rodeada	249	624	278	632	595	842	2
de	280	624	288	632	595	842	2
adenopatías	72	634	116	642	595	842	2
múltiples	118	634	150	642	595	842	2
en	152	634	161	642	595	842	2
la	163	634	169	642	595	842	2
región	171	634	194	642	595	842	2
celiaca	196	634	220	642	595	842	2
y	222	634	226	642	595	842	2
con	228	634	241	642	595	842	2
imágenes	243	634	277	642	595	842	2
en	280	634	288	642	595	842	2
hígado	72	644	97	652	595	842	2
compatibles	99	644	142	652	595	842	2
con	144	644	157	652	595	842	2
metátasis	160	644	193	652	595	842	2
hepática,	195	644	228	652	595	842	2
estando	231	644	259	652	595	842	2
ubicada	261	644	288	652	595	842	2
la	72	654	78	662	595	842	2
mayor	81	654	104	662	595	842	2
en	106	654	115	662	595	842	2
el	118	654	124	662	595	842	2
segmento	126	654	161	662	595	842	2
VII	164	654	174	662	595	842	2
(Figura	176	654	201	662	595	842	2
1).	204	654	213	662	595	842	2
Se	91	674	100	682	595	842	2
realizó	104	674	127	682	595	842	2
un	131	674	140	682	595	842	2
estudio	144	674	170	682	595	842	2
de	174	674	182	682	595	842	2
ultrasonografía	186	674	240	682	595	842	2
endoscópica	244	674	288	682	595	842	2
para	72	684	89	692	595	842	2
lo	93	684	99	692	595	842	2
cual	103	684	117	692	595	842	2
se	121	684	129	692	595	842	2
utilizó	133	684	154	692	595	842	2
un	158	684	167	692	595	842	2
equipo	170	684	195	692	595	842	2
de	199	684	207	692	595	842	2
video	211	684	230	692	595	842	2
ecoendoscopio	234	684	288	692	595	842	2
lineal	72	694	91	702	595	842	2
Olympus	94	694	126	702	595	842	2
160	128	694	143	702	595	842	2
y	146	694	150	702	595	842	2
se	152	694	160	702	595	842	2
visualizó	165	694	194	702	595	842	2
en	197	694	206	702	595	842	2
la	208	694	214	702	595	842	2
cabeza	217	694	241	702	595	842	2
del	243	694	254	702	595	842	2
páncreas	256	694	288	702	595	842	2
una	72	704	86	712	595	842	2
lesión	88	704	109	712	595	842	2
tumoral	112	704	139	712	595	842	2
de	142	704	150	712	595	842	2
aproximadamente	153	704	218	712	595	842	2
35	221	704	231	712	595	842	2
mm.	234	704	250	712	595	842	2
de	253	704	261	712	595	842	2
diáme-	264	704	288	712	595	842	2
tro,	72	714	85	722	595	842	2
de	88	714	97	722	595	842	2
contornos	100	714	136	722	595	842	2
irregulares,	139	714	179	722	595	842	2
de	182	714	191	722	595	842	2
ecogenicidad	194	714	241	722	595	842	2
heterogénea	244	714	288	722	595	842	2
rodeada	72	724	101	732	595	842	2
de	103	724	112	732	595	842	2
numerosos	114	724	153	732	595	842	2
ganglios	155	724	185	732	595	842	2
de	187	724	195	732	595	842	2
apariencia	197	724	234	732	595	842	2
metastásica,	236	724	280	732	595	842	2
el	282	724	288	732	595	842	2
colédoco	72	735	104	743	595	842	2
midió	108	735	128	743	595	842	2
aproximadamente	134	735	199	743	595	842	2
10	202	735	212	743	595	842	2
mm,	215	735	232	743	595	842	2
las	235	735	244	743	595	842	2
vías	247	735	260	743	595	842	2
biliares	263	735	288	743	595	842	2
intrahepáticas	72	745	123	753	595	842	2
se	125	745	133	753	595	842	2
mostraron	135	745	172	753	595	842	2
dilatadas	175	745	206	753	595	842	2
y	209	745	213	753	595	842	2
en	215	745	224	753	595	842	2
el	227	745	233	753	595	842	2
interior	235	745	261	753	595	842	2
del	264	745	274	753	595	842	2
pa-	277	745	288	753	595	842	2
74960	31	823	48	828	595	842	2
REVISTA	49	823	75	828	595	842	2
GASTRO	77	823	102	828	595	842	2
Aldo	104	823	116	828	595	842	2
28-2.indd	117	823	142	828	595	842	2
163	147	823	157	828	595	842	2
A	322	483	328	491	595	842	2
Figura	313	501	331	507	595	842	2
1A:	332	501	341	507	595	842	2
Lesión	342	501	361	507	595	842	2
tumoral	362	501	383	507	595	842	2
de	385	501	392	507	595	842	2
3,3	393	501	401	507	595	842	2
cm.	403	501	413	507	595	842	2
de	414	501	421	507	595	842	2
diámetro	422	501	447	507	595	842	2
localizado	449	501	477	507	595	842	2
en	478	501	485	507	595	842	2
la	486	501	491	507	595	842	2
cabe-	493	501	509	507	595	842	2
za	313	509	319	516	595	842	2
del	321	509	330	516	595	842	2
páncreas,	331	509	358	516	595	842	2
se	360	509	366	516	595	842	2
objetiva	368	509	390	516	595	842	2
además	391	509	413	516	595	842	2
el	415	509	420	516	595	842	2
calibre	421	509	440	516	595	842	2
del	442	509	450	516	595	842	2
Wirsung	452	509	475	516	595	842	2
conservado	477	509	509	516	595	842	2
debido	313	518	332	524	595	842	2
a	334	518	337	524	595	842	2
la	339	518	344	524	595	842	2
localización	345	518	378	524	595	842	2
periférica	380	518	406	524	595	842	2
del	408	518	417	524	595	842	2
tumor.	418	518	436	524	595	842	2
B	320	684	326	691	595	842	2
Figura	313	737	331	744	595	842	2
1B:	332	737	341	744	595	842	2
Imagen	343	737	364	744	595	842	2
de	365	737	372	744	595	842	2
metástasis	374	737	404	744	595	842	2
hepática	406	737	429	744	595	842	2
en	431	737	438	744	595	842	2
el	440	737	444	744	595	842	2
segmento	446	737	473	744	595	842	2
VII.	475	737	484	744	595	842	2
6/27/08	514	823	534	828	595	842	2
4:31:41	539	823	559	828	595	842	2
PM	561	823	570	828	595	842	2
BARREDA	248	91	281	101	595	842	3
BOLAÑOS	284	91	319	101	595	842	3
Y	321	91	325	101	595	842	3
COL.	328	91	346	101	595	842	3
164	72	91	85	100	595	842	3
A	112	270	118	277	595	842	3
B	319	270	325	277	595	842	3
C	112	434	118	441	595	842	3
D	319	434	326	441	595	842	3
Figura	106	463	124	470	595	842	3
2:	125	463	130	470	595	842	3
En	132	463	139	470	595	842	3
las	141	463	149	470	595	842	3
imágenes	150	463	177	470	595	842	3
de	179	463	186	470	595	842	3
ultrasonografía	187	463	230	470	595	842	3
endoscópica	231	463	266	470	595	842	3
y	268	463	271	470	595	842	3
en	273	463	279	470	595	842	3
forma	281	463	297	470	595	842	3
secuencial	299	463	329	470	595	842	3
se	330	463	337	470	595	842	3
aprecia:	338	463	361	470	595	842	3
(A)	362	463	370	470	595	842	3
lesión	372	463	389	470	595	842	3
tumoral	390	463	412	470	595	842	3
a	413	463	417	470	595	842	3
nivel	419	463	432	470	595	842	3
de	433	463	440	470	595	842	3
la	442	463	447	470	595	842	3
cabeza	448	463	468	470	595	842	3
del	470	463	478	470	595	842	3
páncreas	106	472	132	478	595	842	3
hacia	133	472	148	478	595	842	3
la	150	472	155	478	595	842	3
porción	158	472	179	478	595	842	3
ventral	181	472	200	478	595	842	3
de	204	472	210	478	595	842	3
aspecto	212	472	234	478	595	842	3
heterogéneo	235	472	270	478	595	842	3
(flechas	272	472	294	478	595	842	3
rojas),	295	472	313	478	595	842	3
hipoecogénico,	314	472	356	478	595	842	3
de	358	472	364	478	595	842	3
bordes	366	472	385	478	595	842	3
irregulares.	387	472	419	478	595	842	3
(B)	420	472	428	478	595	842	3
se	430	472	436	478	595	842	3
aprecia	439	472	460	478	595	842	3
en	462	472	468	478	595	842	3
la	470	472	475	478	595	842	3
siguiente	106	480	132	486	595	842	3
imagen,	133	480	155	486	595	842	3
foco	157	480	169	486	595	842	3
de	170	480	177	486	595	842	3
metástasis	179	480	209	486	595	842	3
hepática	211	480	235	486	595	842	3
y	236	480	239	486	595	842	3
dilatación	241	480	268	486	595	842	3
coledociana	270	480	304	486	595	842	3
(flechas	307	480	329	486	595	842	3
verdes).	331	480	353	486	595	842	3
C	354	480	358	486	595	842	3
y	360	480	363	486	595	842	3
D	365	480	369	486	595	842	3
se	370	480	377	486	595	842	3
aprecia	378	480	399	486	595	842	3
el	400	480	405	486	595	842	3
área	407	480	419	486	595	842	3
de	421	480	428	486	595	842	3
punción	429	480	452	486	595	842	3
en	453	480	460	486	595	842	3
el	462	480	467	486	595	842	3
centro	468	480	486	486	595	842	3
de	488	480	494	486	595	842	3
la	106	489	111	495	595	842	3
lesión	113	489	129	495	595	842	3
descrita	131	489	153	495	595	842	3
y	155	489	158	495	595	842	3
la	160	489	165	495	595	842	3
aguja	167	489	182	495	595	842	3
de	184	489	190	495	595	842	3
punción	192	489	214	495	595	842	3
guiada	216	489	235	495	595	842	3
por	236	489	246	495	595	842	3
ultrasonografía	247	489	290	495	595	842	3
endoscópica	291	489	326	495	595	842	3
(flechas	328	489	350	495	595	842	3
amarillas).	352	489	381	495	595	842	3
Figura	112	704	130	710	595	842	3
3:	132	704	137	710	595	842	3
Se	138	704	145	710	595	842	3
observa	147	704	169	710	595	842	3
dilatación	170	704	198	710	595	842	3
coledociana	199	704	233	710	595	842	3
con	235	704	245	710	595	842	3
estenosis	246	704	273	710	595	842	3
severa	274	704	293	710	595	842	3
del	294	704	303	710	595	842	3
tercio	304	704	320	710	595	842	3
distal	322	704	337	710	595	842	3
y	339	704	342	710	595	842	3
el	344	704	349	710	595	842	3
drenaje	350	704	371	710	595	842	3
biliar	373	704	387	710	595	842	3
interno	388	704	408	710	595	842	3
con	410	704	420	710	595	842	3
Stent	421	704	436	710	595	842	3
de	438	704	444	710	595	842	3
7	446	704	449	710	595	842	3
french.	451	704	470	710	595	842	3
74960	31	823	48	828	595	842	3
REVISTA	49	823	75	828	595	842	3
GASTRO	77	823	102	828	595	842	3
Aldo	104	823	116	828	595	842	3
28-2.indd	117	823	142	828	595	842	3
164	147	823	157	828	595	842	3
6/27/08	514	823	534	828	595	842	3
4:31:41	539	823	559	828	595	842	3
PM	561	823	570	828	595	842	3
ADENOCARCINOMA	235	91	310	101	595	842	4
DE	312	91	322	101	595	842	4
PÁNCREAS	324	91	363	101	595	842	4
DISCUSIÓN	72	130	123	138	595	842	4
Se	91	149	100	157	595	842	4
presenta	102	149	133	157	595	842	4
el	135	149	141	157	595	842	4
caso	143	149	159	157	595	842	4
actual	161	149	182	157	595	842	4
por	184	149	197	157	595	842	4
dos	199	149	211	157	595	842	4
razones	213	149	241	157	595	842	4
importantes:	243	149	288	157	595	842	4
la	72	159	78	167	595	842	4
primera	82	159	110	167	595	842	4
es,	114	159	124	167	595	842	4
que	128	159	141	167	595	842	4
el	145	159	151	167	595	842	4
cáncer	154	159	178	167	595	842	4
de	182	159	191	167	595	842	4
páncreas	194	159	227	167	595	842	4
debe	230	159	247	167	595	842	4
ser	251	159	262	167	595	842	4
sospe-	265	159	288	167	595	842	4
chado	72	169	94	177	595	842	4
precisamente	97	169	145	177	595	842	4
por	147	169	160	177	595	842	4
lo	163	169	169	177	595	842	4
difícil	172	169	190	177	595	842	4
de	193	169	201	177	595	842	4
su	204	169	212	177	595	842	4
diagnóstico	214	169	255	177	595	842	4
precoz	258	169	282	177	595	842	4
y	284	169	288	177	595	842	4
con	72	179	86	187	595	842	4
mayor	89	179	112	187	595	842	4
razón	115	179	135	187	595	842	4
en	138	179	147	187	595	842	4
gente	150	179	170	187	595	842	4
joven,	173	179	195	187	595	842	4
a	198	179	202	187	595	842	4
pesar	205	179	224	187	595	842	4
que	228	179	240	187	595	842	4
la	243	179	250	187	595	842	4
incidencia	253	179	288	187	595	842	4
sea	72	189	84	197	595	842	4
rara;	88	189	105	197	595	842	4
la	108	189	114	197	595	842	4
segunda	118	189	147	197	595	842	4
razón	151	189	171	197	595	842	4
es,	174	189	185	197	595	842	4
la	188	189	194	197	595	842	4
de	198	189	206	197	595	842	4
difundir	210	189	237	197	595	842	4
la	241	189	247	197	595	842	4
utilidad	250	189	276	197	595	842	4
en	280	189	288	197	595	842	4
nuestro	72	199	99	207	595	842	4
medio	102	199	124	207	595	842	4
del	127	199	137	207	595	842	4
uso	140	199	152	207	595	842	4
de	155	199	163	207	595	842	4
la	166	199	172	207	595	842	4
ecoendoscopía	174	199	228	207	595	842	4
para	230	199	247	207	595	842	4
situaciones	249	199	288	207	595	842	4
semejantes	72	210	112	218	595	842	4
como	115	210	135	218	595	842	4
la	138	210	144	218	595	842	4
presente	147	210	178	218	595	842	4
o	181	210	185	218	595	842	4
en	188	210	197	218	595	842	4
las	200	210	210	218	595	842	4
que	212	210	225	218	595	842	4
se	228	210	236	218	595	842	4
requiera	239	210	268	218	595	842	4
de	271	210	279	218	595	842	4
la	282	210	288	218	595	842	4
precisión	72	220	105	228	595	842	4
diagnóstica	108	220	148	228	595	842	4
de	150	220	159	228	595	842	4
la	161	220	167	228	595	842	4
punción	170	220	199	228	595	842	4
con	201	220	215	228	595	842	4
aguja	217	220	236	228	595	842	4
fi	238	220	243	228	595	842	4
na.	243	220	254	228	595	842	4
El	91	240	98	248	595	842	4
adenocarcinoma	101	240	160	248	595	842	4
de	163	240	171	248	595	842	4
páncreas	174	240	207	248	595	842	4
es	209	240	217	248	595	842	4
una	220	240	233	248	595	842	4
patología	236	240	269	248	595	842	4
cuya	272	240	288	248	595	842	4
incidencia	72	250	108	258	595	842	4
tiende	112	250	134	258	595	842	4
a	138	250	142	258	595	842	4
aumentar	146	250	180	258	595	842	4
con	184	250	198	258	595	842	4
la	202	250	208	258	595	842	4
edad,	212	250	231	258	595	842	4
el	235	250	241	258	595	842	4
80%	245	250	262	258	595	842	4
de	266	250	275	258	595	842	4
los	279	250	288	258	595	842	4
diagnósticos	72	260	116	268	595	842	4
se	119	260	126	268	595	842	4
realiza	128	260	151	268	595	842	4
en	153	260	162	268	595	842	4
el	164	260	170	268	595	842	4
grupo	173	260	194	268	595	842	4
etáreo	196	260	219	268	595	842	4
mayor	221	260	244	268	595	842	4
de	246	260	255	268	595	842	4
60	257	260	267	268	595	842	4
años;	269	260	288	268	595	842	4
ésta	72	270	87	278	595	842	4
es	90	270	97	278	595	842	4
más	103	270	118	278	595	842	4
frecuente	121	270	154	278	595	842	4
en	157	270	166	278	595	842	4
áreas	169	270	188	278	595	842	4
industrializadas	191	270	244	278	595	842	4
del	247	270	258	278	595	842	4
mundo,	261	270	288	278	595	842	4
donde	72	280	95	288	595	842	4
la	98	280	104	288	595	842	4
mayor	108	280	131	288	595	842	4
incidencia	135	280	171	288	595	842	4
de	174	280	183	288	595	842	4
casos	187	280	206	288	595	842	4
ha	210	280	219	288	595	842	4
sido	223	280	237	288	595	842	4
reportada	241	280	276	288	595	842	4
en	280	280	288	288	595	842	4
Nueva	72	290	95	298	595	842	4
Zelanda	98	290	126	298	595	842	4
y	131	290	135	298	595	842	4
la	137	290	143	298	595	842	4
más	146	290	161	298	595	842	4
baja	163	290	178	298	595	842	4
en	180	290	189	298	595	842	4
Nigeria	191	290	217	298	595	842	4
e	220	290	224	298	595	842	4
India	227	290	244	298	595	842	4
(1)	244	290	249	294	595	842	4
La	91	310	100	318	595	842	4
edad	104	310	121	318	595	842	4
del	124	310	135	318	595	842	4
paciente	138	310	169	318	595	842	4
motivo	173	310	198	318	595	842	4
del	201	310	212	318	595	842	4
presente	215	310	247	318	595	842	4
reporte	250	310	277	318	595	842	4
es	281	310	288	318	595	842	4
de	72	320	81	328	595	842	4
29	84	320	94	328	595	842	4
años,	97	320	116	328	595	842	4
situándose	119	320	157	328	595	842	4
de	160	320	169	328	595	842	4
esta	171	320	186	328	595	842	4
manera	189	320	216	328	595	842	4
como	219	320	240	328	595	842	4
ya	242	320	250	328	595	842	4
se	253	320	261	328	595	842	4
dijo	264	320	277	328	595	842	4
en	279	320	288	328	595	842	4
un	72	330	81	338	595	842	4
grupo	85	330	107	338	595	842	4
etáreo	111	330	134	338	595	842	4
de	138	330	147	338	595	842	4
presentación	151	330	198	338	595	842	4
infrecuente,	202	330	245	338	595	842	4
tan	249	330	261	338	595	842	4
es	265	330	272	338	595	842	4
así,	276	330	288	338	595	842	4
que	72	340	85	348	595	842	4
los	90	340	100	348	595	842	4
casos	104	340	123	348	595	842	4
con	128	340	141	348	595	842	4
estas	145	340	163	348	595	842	4
características	167	340	218	348	595	842	4
merecen	222	340	254	348	595	842	4
reportes	258	340	288	348	595	842	4
particulares.	72	350	117	358	595	842	4
Al	120	350	128	358	595	842	4
respecto,	131	350	165	358	595	842	4
en	168	350	177	358	595	842	4
nuestro	180	350	207	358	595	842	4
medio	210	350	233	358	595	842	4
Díaz-Plasencia	235	350	288	358	595	842	4
reportó	72	360	100	368	595	842	4
el	102	360	108	368	595	842	4
caso	111	360	127	368	595	842	4
de	130	360	139	368	595	842	4
una	141	360	155	368	595	842	4
paciente	157	360	188	368	595	842	4
de	191	360	199	368	595	842	4
14	202	360	212	368	595	842	4
años	215	360	232	368	595	842	4
con	234	360	248	368	595	842	4
carcinoma	250	360	288	368	595	842	4
de	72	370	81	378	595	842	4
páncreas,	84	370	119	378	595	842	4
entre	122	370	141	378	595	842	4
23	143	370	153	378	595	842	4
pacientes	156	370	190	378	595	842	4
con	193	370	206	378	595	842	4
diagnóstico	209	370	250	378	595	842	4
de	253	370	262	378	595	842	4
cáncer	264	370	288	378	595	842	4
de	72	380	81	388	595	842	4
páncreas	85	380	118	388	595	842	4
admitidos	121	380	156	388	595	842	4
al	160	380	166	388	595	842	4
Hospital	170	380	201	388	595	842	4
Belén	204	380	225	388	595	842	4
de	229	380	237	388	595	842	4
Trujillo-Perú,	241	380	288	388	595	842	4
en	72	390	81	398	595	842	4
una	84	390	97	398	595	842	4
revision	99	390	127	398	595	842	4
de	130	390	138	398	595	842	4
casos	140	390	160	398	595	842	4
de	162	390	171	398	595	842	4
neoplasias	173	390	211	398	595	842	4
del	213	390	224	398	595	842	4
aparato	226	390	254	398	595	842	4
digestivo	256	390	288	398	595	842	4
de	72	400	81	408	595	842	4
1966	84	400	104	408	595	842	4
a	108	400	112	408	595	842	4
1995	115	400	135	408	595	842	4
(2)	135	400	141	405	595	842	4
.	141	400	143	408	595	842	4
De	146	400	157	408	595	842	4
otro	160	400	175	408	595	842	4
lado,	178	400	196	408	595	842	4
McWhirter	199	400	238	408	595	842	4
et	241	400	248	408	595	842	4
al.	251	400	260	408	595	842	4
(4)	260	400	265	405	595	842	4
en	269	400	277	408	595	842	4
su	281	400	288	408	595	842	4
revisión	72	410	101	418	595	842	4
de	104	410	112	418	595	842	4
234	115	410	131	418	595	842	4
casos	134	410	153	418	595	842	4
de	156	410	165	418	595	842	4
carcinomas	168	410	210	418	595	842	4
diagnosticados	213	410	266	418	595	842	4
antes	269	410	288	418	595	842	4
de	72	420	81	428	595	842	4
los	84	420	94	428	595	842	4
15	97	420	107	428	595	842	4
años	110	420	127	428	595	842	4
de	130	420	139	428	595	842	4
edad	142	420	159	428	595	842	4
en	162	420	171	428	595	842	4
Gran	174	420	193	428	595	842	4
Bretaña	196	420	224	428	595	842	4
en	227	420	236	428	595	842	4
el	239	420	246	428	595	842	4
periodo	248	420	277	428	595	842	4
de	280	420	288	428	595	842	4
1971-1980,	72	430	118	438	595	842	4
observando	122	430	164	438	595	842	4
47	168	430	178	438	595	842	4
tumores	181	430	211	438	595	842	4
del	215	430	225	438	595	842	4
tracto	229	430	250	438	595	842	4
digestivo,	254	430	288	438	595	842	4
se	72	440	80	448	595	842	4
verifi	83	440	101	448	595	842	4
có	101	440	110	448	595	842	4
que	113	440	126	448	595	842	4
5	130	440	135	448	595	842	4
de	139	440	147	448	595	842	4
los	151	440	161	448	595	842	4
mismos	164	440	192	448	595	842	4
estaban	196	440	223	448	595	842	4
localizados	227	440	266	448	595	842	4
en	270	440	279	448	595	842	4
el	282	440	288	448	595	842	4
páncreas	72	450	105	458	595	842	4
con	109	450	122	458	595	842	4
cierto	125	450	146	458	595	842	4
predominio	149	450	191	458	595	842	4
del	195	450	205	458	595	842	4
sexo	209	450	225	458	595	842	4
masculino	229	450	265	458	595	842	4
sobre	268	450	288	458	595	842	4
el	72	460	78	468	595	842	4
femenino	83	460	117	468	595	842	4
(1.9:1),	121	460	148	468	595	842	4
tendencia	152	460	188	468	595	842	4
también	192	460	221	468	595	842	4
descrita	225	460	253	468	595	842	4
en	257	460	266	468	595	842	4
otras	270	460	288	468	595	842	4
series	72	470	93	478	595	842	4
(5)	93	470	98	475	595	842	4
,	98	470	101	478	595	842	4
sin	107	470	117	478	595	842	4
embargo,	121	470	156	478	595	842	4
hay	159	470	172	478	595	842	4
autores	175	470	202	478	595	842	4
que	205	470	218	478	595	842	4
encuentran	222	470	263	478	595	842	4
que	266	470	279	478	595	842	4
el	282	470	288	478	595	842	4
tumor	72	481	94	489	595	842	4
afecta	97	481	119	489	595	842	4
por	121	481	134	489	595	842	4
igual	137	481	154	489	595	842	4
a	157	481	161	489	595	842	4
ambos	163	481	187	489	595	842	4
sexos	190	481	210	489	595	842	4
(6)	210	480	216	485	595	842	4
.	216	481	218	489	595	842	4
Al	91	501	99	509	595	842	4
momento	102	501	137	509	595	842	4
del	140	501	150	509	595	842	4
ingreso	153	501	179	509	595	842	4
de	182	501	191	509	595	842	4
nuestro	194	501	221	509	595	842	4
paciente	224	501	254	509	595	842	4
al	257	501	263	509	595	842	4
INEN,	266	501	288	509	595	842	4
además	72	511	100	519	595	842	4
de	102	511	111	519	595	842	4
la	114	511	120	519	595	842	4
ictericia,	122	511	152	519	595	842	4
el	155	511	161	519	595	842	4
dolor	164	511	182	519	595	842	4
abdominal	185	511	222	519	595	842	4
y	225	511	229	519	595	842	4
la	232	511	238	519	595	842	4
baja	240	511	255	519	595	842	4
de	258	511	266	519	595	842	4
peso,	269	511	288	519	595	842	4
se	72	521	80	529	595	842	4
pudo	82	521	101	529	595	842	4
verifi	103	521	120	529	595	842	4
car	120	521	131	529	595	842	4
de	134	521	142	529	595	842	4
acuerdo	145	521	174	529	595	842	4
a	176	521	180	529	595	842	4
los	183	521	192	529	595	842	4
análisis	195	521	221	529	595	842	4
de	223	521	231	529	595	842	4
laboratorio	234	521	273	529	595	842	4
que	276	521	288	529	595	842	4
el	72	531	78	539	595	842	4
paciente	82	531	112	539	595	842	4
padecía	116	531	143	539	595	842	4
de	147	531	155	539	595	842	4
un	159	531	168	539	595	842	4
problema	171	531	205	539	595	842	4
de	209	531	217	539	595	842	4
hiperglicemia	221	531	269	539	595	842	4
con-	273	531	288	539	595	842	4
sistente	72	541	99	549	595	842	4
con	103	541	116	549	595	842	4
un	119	541	128	549	595	842	4
cuadro	132	541	156	549	595	842	4
de	159	541	168	549	595	842	4
diabetes	171	541	200	549	595	842	4
mellitus	204	541	231	549	595	842	4
probablemente	234	541	288	549	595	842	4
de	72	551	81	559	595	842	4
tipo	84	551	98	559	595	842	4
1,	102	551	109	559	595	842	4
por	113	551	125	559	595	842	4
el	129	551	135	559	595	842	4
debut	138	551	158	559	595	842	4
temprano	162	551	197	559	595	842	4
del	200	551	210	559	595	842	4
mismo.	214	551	241	559	595	842	4
Al	244	551	252	559	595	842	4
respecto,	255	551	288	559	595	842	4
se	72	561	80	569	595	842	4
conoce	82	561	108	569	595	842	4
que	111	561	124	569	595	842	4
el	126	561	133	569	595	842	4
riesgo	135	561	157	569	595	842	4
de	159	561	168	569	595	842	4
los	170	561	180	569	595	842	4
pacientes	183	561	217	569	595	842	4
con	219	561	232	569	595	842	4
diabetes	235	561	264	569	595	842	4
tipo	267	561	281	569	595	842	4
1	283	561	288	569	595	842	4
es	72	571	80	579	595	842	4
hasta	83	571	102	579	595	842	4
2	105	571	110	579	595	842	4
veces	112	571	132	579	595	842	4
mayor	135	571	158	579	595	842	4
con	161	571	174	579	595	842	4
relación	177	571	205	579	595	842	4
a	208	571	212	579	595	842	4
la	215	571	221	579	595	842	4
población	224	571	259	579	595	842	4
general	262	571	288	579	595	842	4
para	72	581	89	589	595	842	4
desarrollar	92	581	130	589	595	842	4
el	133	581	139	589	595	842	4
cáncer	143	581	166	589	595	842	4
de	170	581	178	589	595	842	4
páncreas,	182	581	217	589	595	842	4
es	220	581	228	589	595	842	4
por	231	581	244	589	595	842	4
ello	247	581	260	589	595	842	4
que	263	581	276	589	595	842	4
en	280	581	288	589	595	842	4
pacientes	72	591	106	599	595	842	4
jóvenes	110	591	137	599	595	842	4
con	141	591	154	599	595	842	4
diagnóstico	158	591	199	599	595	842	4
de	203	591	212	599	595	842	4
diabetes	216	591	245	599	595	842	4
mellitus	249	591	276	599	595	842	4
de	280	591	288	599	595	842	4
novo,	72	601	93	609	595	842	4
se	95	601	103	609	595	842	4
recomienda	105	601	147	609	595	842	4
que	150	601	163	609	595	842	4
sean	165	601	181	609	595	842	4
sometidos	184	601	220	609	595	842	4
a	222	601	227	609	595	842	4
estudios	229	601	258	609	595	842	4
tempra-	260	601	288	609	595	842	4
nos	72	611	85	619	595	842	4
de	88	611	97	619	595	842	4
detección	99	611	134	619	595	842	4
de	137	611	145	619	595	842	4
cáncer	148	611	172	619	595	842	4
de	175	611	183	619	595	842	4
páncreas,	186	611	221	619	595	842	4
recordándose	224	611	273	619	595	842	4
que	276	611	288	619	595	842	4
las	72	621	82	629	595	842	4
manifestaciones	85	621	143	629	595	842	4
iniciales	146	621	174	629	595	842	4
de	177	621	186	629	595	842	4
la	189	621	195	629	595	842	4
diabetes	199	621	228	629	595	842	4
mellitus	231	621	258	629	595	842	4
pueden	262	621	288	629	595	842	4
darse	72	631	91	639	595	842	4
hasta	95	631	113	639	595	842	4
2	117	631	122	639	595	842	4
a	125	631	129	639	595	842	4
5	132	631	137	639	595	842	4
años	140	631	157	639	595	842	4
antes	160	631	179	639	595	842	4
del	182	631	193	639	595	842	4
diagnóstico	196	631	236	639	595	842	4
del	239	631	250	639	595	842	4
adenocar-	253	631	288	639	595	842	4
cinoma	72	641	99	649	595	842	4
de	102	641	110	649	595	842	4
páncreas	113	641	145	649	595	842	4
(3,7)	145	641	155	646	595	842	4
.	155	641	157	649	595	842	4
Entre	160	641	179	649	595	842	4
otros	182	641	200	649	595	842	4
factores	203	641	231	649	595	842	4
de	234	641	242	649	595	842	4
riesgo	245	641	267	649	595	842	4
para	272	641	288	649	595	842	4
desarrollar	72	651	110	659	595	842	4
la	113	651	119	659	595	842	4
enfermedad	122	651	165	659	595	842	4
se	168	651	176	659	595	842	4
encuentran:	179	651	222	659	595	842	4
el	225	651	231	659	595	842	4
alcoholismo,	234	651	279	659	595	842	4
el	282	651	288	659	595	842	4
tabaquismo,	72	661	116	669	595	842	4
la	120	661	126	669	595	842	4
historia	129	661	156	669	595	842	4
familiar	159	661	186	669	595	842	4
de	190	661	198	669	595	842	4
cáncer	202	661	226	669	595	842	4
de	229	661	238	669	595	842	4
páncreas,	241	661	276	669	595	842	4
de	280	661	288	669	595	842	4
colon,	72	671	95	679	595	842	4
ovario	98	671	120	679	595	842	4
y	123	671	127	679	595	842	4
mama	131	671	153	679	595	842	4
y	156	671	160	679	595	842	4
algunos	163	671	191	679	595	842	4
carcinógenos	194	671	241	679	595	842	4
ocupaciona-	245	671	288	679	595	842	4
les	72	681	82	689	595	842	4
asociados	85	681	119	689	595	842	4
como	122	681	142	689	595	842	4
el	145	681	151	689	595	842	4
asbesto,	154	681	183	689	595	842	4
las	186	681	195	689	595	842	4
radiaciones	198	681	238	689	595	842	4
ionizantes,	241	681	280	689	595	842	4
la	282	681	288	689	595	842	4
gasolina,	72	691	104	699	595	842	4
el	107	691	113	699	595	842	4
petróleo,	117	691	149	699	595	842	4
el	152	691	158	699	595	842	4
carbón,	162	691	189	699	595	842	4
el	192	691	198	699	595	842	4
aluminio,	201	691	235	699	595	842	4
el	238	691	244	699	595	842	4
caucho,	247	691	275	699	595	842	4
los	279	691	288	699	595	842	4
pigmentos	72	701	110	709	595	842	4
cromados,	113	701	151	709	595	842	4
los	154	701	163	709	595	842	4
compuestos	166	701	209	709	595	842	4
químicos	212	701	244	709	595	842	4
y	247	701	251	709	595	842	4
pesticidas	254	701	288	709	595	842	4
especialmente	72	711	123	719	595	842	4
los	126	711	136	719	595	842	4
organoclorados	138	711	194	719	595	842	4
como	197	711	217	719	595	842	4
el	219	711	225	719	595	842	4
DDT	228	711	246	719	595	842	4
(1)	246	711	251	716	595	842	4
.	251	711	253	719	595	842	4
En	91	731	101	739	595	842	4
cuanto	104	731	128	739	595	842	4
al	131	731	137	739	595	842	4
factor	141	731	162	739	595	842	4
dietético,	165	731	198	739	595	842	4
se	201	731	208	739	595	842	4
describe	212	731	241	739	595	842	4
un	244	731	253	739	595	842	4
aumento	257	731	288	739	595	842	4
del	72	741	83	749	595	842	4
riesgo	85	741	106	749	595	842	4
en	109	741	118	749	595	842	4
personas	120	741	152	749	595	842	4
con	154	741	167	749	595	842	4
alta	170	741	182	749	595	842	4
ingesta	184	741	210	749	595	842	4
calórica	212	741	239	749	595	842	4
sobretodo	242	741	277	749	595	842	4
en	280	741	288	749	595	842	4
74960	31	823	48	828	595	842	4
REVISTA	49	823	75	828	595	842	4
GASTRO	77	823	102	828	595	842	4
Aldo	104	823	116	828	595	842	4
28-2.indd	117	823	142	828	595	842	4
165	147	823	157	828	595	842	4
165	511	91	523	100	595	842	4
base	307	130	323	138	595	842	4
a	325	130	330	138	595	842	4
carbohidratos	332	130	381	138	595	842	4
y	383	130	387	138	595	842	4
colesterol	390	130	424	138	595	842	4
asociado	426	130	458	138	595	842	4
a	460	130	464	138	595	842	4
pobre	467	130	488	138	595	842	4
consumo	490	130	523	138	595	842	4
de	307	140	315	148	595	842	4
fi	320	140	325	148	595	842	4
bra	325	140	336	148	595	842	4
y	339	140	343	148	595	842	4
vitamina	345	140	376	148	595	842	4
C	378	140	384	148	595	842	4
(8)	384	140	390	145	595	842	4
.	390	140	392	148	595	842	4
Si	325	160	332	168	595	842	4
bien	335	160	350	168	595	842	4
en	352	160	361	168	595	842	4
nuestro	363	160	390	168	595	842	4
medio	392	160	414	168	595	842	4
el	417	160	423	168	595	842	4
estudio	425	160	450	168	595	842	4
genético	453	160	483	168	595	842	4
en	485	160	494	168	595	842	4
general	496	160	523	168	595	842	4
de	307	170	315	178	595	842	4
las	319	170	328	178	595	842	4
neoplasias	331	170	368	178	595	842	4
y	372	170	376	178	595	842	4
en	379	170	388	178	595	842	4
particular	391	170	425	178	595	842	4
del	428	170	438	178	595	842	4
cáncer	441	170	465	178	595	842	4
de	468	170	477	178	595	842	4
páncreas	480	170	512	178	595	842	4
es	515	170	523	178	595	842	4
aún	307	180	320	188	595	842	4
incipiente,	324	180	361	188	595	842	4
es	365	180	373	188	595	842	4
importante	377	180	417	188	595	842	4
recalcar	421	180	449	188	595	842	4
el	453	180	459	188	595	842	4
componente	463	180	508	188	595	842	4
ge-	512	180	523	188	595	842	4
nético	307	190	329	198	595	842	4
que	332	190	345	198	595	842	4
envuelve	348	190	379	198	595	842	4
a	382	190	386	198	595	842	4
esta	389	190	404	198	595	842	4
patología,	407	190	443	198	595	842	4
que	446	190	459	198	595	842	4
incluye	462	190	487	198	595	842	4
una	490	190	503	198	595	842	4
serie	506	190	523	198	595	842	4
de	307	200	315	208	595	842	4
alteraciones	319	200	361	208	595	842	4
en	365	200	374	208	595	842	4
genes	377	200	398	208	595	842	4
transmembrana	401	200	458	208	595	842	4
relacionados	461	200	506	208	595	842	4
a	509	200	513	208	595	842	4
la	517	200	523	208	595	842	4
fi	307	210	311	218	595	842	4
brosis	311	210	332	218	595	842	4
quística,	336	210	365	218	595	842	4
mutaciones	369	210	410	218	595	842	4
del	413	210	424	218	595	842	4
DNA	428	210	446	218	595	842	4
como	450	210	470	218	595	842	4
en	474	210	483	218	595	842	4
la	487	210	493	218	595	842	4
anemia	497	210	523	218	595	842	4
de	307	220	315	229	595	842	4
Fanconi	319	220	347	229	595	842	4
y	350	220	354	229	595	842	4
polimorfi	358	220	390	229	595	842	4
smo	390	220	405	229	595	842	4
genético	408	220	439	229	595	842	4
en	442	220	451	229	595	842	4
BRCA2,	454	220	485	229	595	842	4
ERCC2	488	220	516	229	595	842	4
y	519	220	523	229	595	842	4
SPINK	307	231	331	239	595	842	4
1	334	231	339	239	595	842	4
(6)	339	230	344	235	595	842	4
,	344	231	346	239	595	842	4
todo	349	231	365	239	595	842	4
ello	367	231	380	239	595	842	4
aunado	382	231	409	239	595	842	4
a	411	231	415	239	595	842	4
los	418	231	427	239	595	842	4
factores	430	231	458	239	595	842	4
ambientales,	460	231	505	239	595	842	4
pro-	508	231	523	239	595	842	4
bablemente	307	241	348	249	595	842	4
explique	352	241	382	249	595	842	4
el	385	241	391	249	595	842	4
debut	394	241	414	249	595	842	4
de	418	241	426	249	595	842	4
esta	430	241	444	249	595	842	4
entidad	447	241	473	249	595	842	4
en	477	241	486	249	595	842	4
pacientes	489	241	523	249	595	842	4
a	307	251	311	259	595	842	4
temprana	314	251	348	259	595	842	4
edad	351	251	368	259	595	842	4
y	371	251	375	259	595	842	4
con	378	251	391	259	595	842	4
síntomas	394	251	426	259	595	842	4
de	429	251	437	259	595	842	4
compromiso	440	251	485	259	595	842	4
extenso	488	251	516	259	595	842	4
y	519	251	523	259	595	842	4
metástasis.	307	261	346	269	595	842	4
Considerando	325	281	375	289	595	842	4
la	379	281	385	289	595	842	4
estadística	388	281	424	289	595	842	4
expuesta	427	281	459	289	595	842	4
por	462	281	475	289	595	842	4
el	478	281	484	289	595	842	4
Ministerio	487	281	523	289	595	842	4
de	307	291	315	299	595	842	4
Salud	317	291	337	299	595	842	4
(MINSA)	339	291	370	299	595	842	4
se	372	291	379	299	595	842	4
ha	381	291	390	299	595	842	4
establecido	392	291	432	299	595	842	4
que	434	291	447	299	595	842	4
esta	449	291	463	299	595	842	4
neoplasia	465	291	499	299	595	842	4
repre-	501	291	523	299	595	842	4
senta	307	301	326	309	595	842	4
como	328	301	349	309	595	842	4
causa	351	301	371	309	595	842	4
de	373	301	382	309	595	842	4
fallecimiento,	385	301	433	309	595	842	4
el	435	301	441	309	595	842	4
3.2%	444	301	463	309	595	842	4
de	466	301	474	309	595	842	4
todas	477	301	496	309	595	842	4
la	498	301	504	309	595	842	4
neo-	507	301	523	309	595	842	4
plasias	307	311	331	319	595	842	4
(9)	331	311	336	315	595	842	4
.	336	311	338	319	595	842	4
En	341	311	351	319	595	842	4
los	354	311	363	319	595	842	4
Estados	366	311	394	319	595	842	4
Unidos	396	311	422	319	595	842	4
se	425	311	432	319	595	842	4
estima	435	311	458	319	595	842	4
8.4	464	311	476	319	595	842	4
muertes	479	311	508	319	595	842	4
por	510	311	523	319	595	842	4
100,000	307	321	339	329	595	842	4
personas,	342	321	377	329	595	842	4
con	380	321	393	329	595	842	4
una	396	321	409	329	595	842	4
tasa	412	321	426	329	595	842	4
estimada	429	321	460	329	595	842	4
de	463	321	472	329	595	842	4
supervivencia	475	321	523	329	595	842	4
a	307	331	311	339	595	842	4
3	314	331	319	339	595	842	4
años	322	331	339	339	595	842	4
de	342	331	351	339	595	842	4
2%	354	331	366	339	595	842	4
y	369	331	373	339	595	842	4
una	376	331	389	339	595	842	4
tasa	392	331	406	339	595	842	4
de	409	331	418	339	595	842	4
supervivencia	421	331	469	339	595	842	4
a	472	331	476	339	595	842	4
2	479	331	484	339	595	842	4
años	488	331	504	339	595	842	4
post	507	331	523	339	595	842	4
resección	307	341	341	349	595	842	4
de	344	341	352	349	595	842	4
20%.	355	341	375	349	595	842	4
La	378	341	387	349	595	842	4
supervivencia	390	341	438	349	595	842	4
promedio	441	341	476	349	595	842	4
es	479	341	486	349	595	842	4
de	489	341	498	349	595	842	4
0.5%.	501	341	523	349	595	842	4
Aproximadamente	307	351	374	359	595	842	4
el	376	351	382	359	595	842	4
80-90%	385	351	414	359	595	842	4
de	416	351	425	359	595	842	4
pacientes	427	351	461	359	595	842	4
han	463	351	477	359	595	842	4
desarrollado	479	351	523	359	595	842	4
metástasis	307	361	343	369	595	842	4
al	347	361	353	369	595	842	4
momento	356	361	391	369	595	842	4
del	395	361	405	369	595	842	4
diagnóstico	408	361	449	369	595	842	4
sin	453	361	463	369	595	842	4
opción	466	361	491	369	595	842	4
a	494	361	498	369	595	842	4
resec-	502	361	523	369	595	842	4
ción	307	371	322	379	595	842	4
y	325	371	329	379	595	842	4
solo	332	371	346	379	595	842	4
10-15%	349	371	378	379	595	842	4
de	381	371	390	379	595	842	4
tumores	393	371	422	379	595	842	4
son	425	371	437	379	595	842	4
resecables	440	371	477	379	595	842	4
(10)	477	371	485	376	595	842	4
.El	485	371	494	379	595	842	4
Cáncer	497	371	523	379	595	842	4
de	307	381	315	389	595	842	4
páncreas	319	381	351	389	595	842	4
localmente	354	381	393	389	595	842	4
avanzado	396	381	430	389	595	842	4
no	433	381	442	389	595	842	4
metastásico	445	381	487	389	595	842	4
es	490	381	498	389	595	842	4
obser-	501	381	523	389	595	842	4
vado	307	391	324	399	595	842	4
en	326	391	335	399	595	842	4
el	337	391	343	399	595	842	4
20%	345	391	362	399	595	842	4
de	364	391	372	399	595	842	4
los	375	391	384	399	595	842	4
pacientes	386	391	420	399	595	842	4
al	422	391	428	399	595	842	4
momento	430	391	465	399	595	842	4
del	467	391	478	399	595	842	4
diagnóstico,	480	391	523	399	595	842	4
siendo	307	401	330	409	595	842	4
la	333	401	339	409	595	842	4
sobrevida	341	401	375	409	595	842	4
de	378	401	386	409	595	842	4
6	389	401	394	409	595	842	4
a	396	401	400	409	595	842	4
10	403	401	413	409	595	842	4
meses	415	401	437	409	595	842	4
(11,12)	437	401	453	406	595	842	4
.	453	401	455	409	595	842	4
Actualmente	325	411	371	419	595	842	4
existe	374	411	395	419	595	842	4
un	398	411	407	419	595	842	4
estudio	411	411	436	419	595	842	4
que	439	411	452	419	595	842	4
trata	456	411	472	419	595	842	4
de	476	411	484	419	595	842	4
identifi	488	411	512	419	595	842	4
car	512	411	523	419	595	842	4
los	307	421	317	429	595	842	4
factores	319	421	347	429	595	842	4
pronósticos	350	421	391	429	595	842	4
del	394	421	404	429	595	842	4
cáncer	406	421	430	429	595	842	4
de	433	421	441	429	595	842	4
páncreas	443	421	476	429	595	842	4
no	478	421	487	429	595	842	4
resecable	490	421	523	429	595	842	4
teniendo	307	431	338	439	595	842	4
en	341	431	350	439	595	842	4
cuenta	354	431	377	439	595	842	4
variables	381	431	412	439	595	842	4
clínicas	415	431	441	439	595	842	4
y	444	431	448	439	595	842	4
laboratoriales	451	431	499	439	595	842	4
como	503	431	523	439	595	842	4
son	307	441	320	449	595	842	4
el	322	441	328	449	595	842	4
inicio	330	441	350	449	595	842	4
de	352	441	361	449	595	842	4
síntomas,	363	441	397	449	595	842	4
niveles	400	441	424	449	595	842	4
de	426	441	435	449	595	842	4
CA	437	441	449	449	595	842	4
19-9	452	441	469	449	595	842	4
pre	472	441	484	449	595	842	4
tratamien-	486	441	523	449	595	842	4
to,	307	451	317	459	595	842	4
niveles	319	451	343	459	595	842	4
de	346	451	354	459	595	842	4
bilirrubina	357	451	393	459	595	842	4
al	396	451	402	459	595	842	4
momento	404	451	439	459	595	842	4
del	442	451	452	459	595	842	4
diagnóstico	455	451	495	459	595	842	4
y	498	451	502	459	595	842	4
otros	505	451	523	459	595	842	4
marcadores	307	461	349	469	595	842	4
moleculares	352	461	394	469	595	842	4
que	397	461	410	469	595	842	4
se	413	461	421	469	595	842	4
hallan	424	461	445	469	595	842	4
en	448	461	457	469	595	842	4
evaluación	460	461	498	469	595	842	4
(13)	498	461	506	466	595	842	4
.	506	461	508	469	595	842	4
Te-	511	461	523	469	595	842	4
niendo	307	471	331	479	595	842	4
en	334	471	343	479	595	842	4
cuenta	345	471	369	479	595	842	4
que	371	471	384	479	595	842	4
a	386	471	390	479	595	842	4
la	393	471	399	479	595	842	4
mayoría	401	471	430	479	595	842	4
de	433	471	441	479	595	842	4
los	444	471	453	479	595	842	4
pacientes	458	471	492	479	595	842	4
como	494	471	514	479	595	842	4
el	517	471	523	479	595	842	4
nuestro	307	481	334	489	595	842	4
se	338	481	345	489	595	842	4
les	347	481	357	489	595	842	4
diagnostica	359	481	399	489	595	842	4
la	401	481	407	489	595	842	4
enfermedad	409	481	452	489	595	842	4
en	454	481	463	489	595	842	4
un	465	481	474	489	595	842	4
estadío	476	481	501	489	595	842	4
avan-	503	481	523	489	595	842	4
zado,	307	491	326	500	595	842	4
y	329	491	333	500	595	842	4
que	336	491	349	500	595	842	4
habitualmente	352	491	402	500	595	842	4
son	405	491	418	500	595	842	4
sometidos	421	491	457	500	595	842	4
a	460	491	464	500	595	842	4
estudios	467	491	496	500	595	842	4
image-	499	491	523	500	595	842	4
nológicos	307	502	341	510	595	842	4
convencionales,	344	502	402	510	595	842	4
se	405	502	412	510	595	842	4
ha	416	502	425	510	595	842	4
trabajado	428	502	461	510	595	842	4
desde	465	502	485	510	595	842	4
inicios	488	502	511	510	595	842	4
de	514	502	523	510	595	842	4
los	307	512	317	520	595	842	4
noventa	319	512	348	520	595	842	4
en	350	512	359	520	595	842	4
busca	361	512	381	520	595	842	4
de	384	512	392	520	595	842	4
métodos	395	512	425	520	595	842	4
que	428	512	441	520	595	842	4
nos	443	512	456	520	595	842	4
permitan	458	512	491	520	595	842	4
la	493	512	499	520	595	842	4
detec-	501	512	523	520	595	842	4
ción	307	522	322	530	595	842	4
temprana	325	522	359	530	595	842	4
de	362	522	370	530	595	842	4
esta	373	522	387	530	595	842	4
patología,	389	522	425	530	595	842	4
considerando	428	522	476	530	595	842	4
la	481	522	487	530	595	842	4
anatomía	489	522	523	530	595	842	4
regional	307	532	336	540	595	842	4
del	338	532	349	540	595	842	4
páncreas	351	532	384	540	595	842	4
la	386	532	392	540	595	842	4
cual	395	532	409	540	595	842	4
es	415	532	422	540	595	842	4
compleja	425	532	457	540	595	842	4
y	460	532	464	540	595	842	4
que	467	532	479	540	595	842	4
hace	485	532	502	540	595	842	4
difícil	504	532	523	540	595	842	4
su	307	542	315	550	595	842	4
abordaje.	317	542	350	550	595	842	4
La	352	542	361	550	595	842	4
ultrasonografía	363	542	417	550	595	842	4
endoscópica	419	542	464	550	595	842	4
ha	466	542	475	550	595	842	4
ido	477	542	488	550	595	842	4
cambian-	490	542	523	550	595	842	4
do	307	552	316	560	595	842	4
el	320	552	326	560	595	842	4
criterio	329	552	354	560	595	842	4
de	358	552	367	560	595	842	4
manejo	370	552	397	560	595	842	4
de	401	552	409	560	595	842	4
las	413	552	422	560	595	842	4
masas	426	552	448	560	595	842	4
pancreáticas	451	552	496	560	595	842	4
sospe-	500	552	523	560	595	842	4
chosas	307	562	331	570	595	842	4
de	334	562	342	570	595	842	4
malignidad	345	562	384	570	595	842	4
al	387	562	393	570	595	842	4
permitir	396	562	425	570	595	842	4
una	427	562	441	570	595	842	4
mejor	443	562	464	570	595	842	4
visualización	467	562	512	570	595	842	4
de	514	562	523	570	595	842	4
las	307	572	316	580	595	842	4
lesiones	319	572	348	580	595	842	4
menores	351	572	382	580	595	842	4
de	385	572	393	580	595	842	4
2	397	572	402	580	595	842	4
centímetros	405	572	447	580	595	842	4
y	450	572	454	580	595	842	4
el	457	572	463	580	595	842	4
compromiso	466	572	511	580	595	842	4
de	514	572	523	580	595	842	4
estructuras	307	582	345	590	595	842	4
vasculares	348	582	384	590	595	842	4
adyacentes,	387	582	429	590	595	842	4
lográndose	432	582	471	590	595	842	4
una	474	582	487	590	595	842	4
precisión	490	582	523	590	595	842	4
superior	307	592	336	600	595	842	4
para	338	592	355	600	595	842	4
el	357	592	363	600	595	842	4
estadiaje	365	592	396	600	595	842	4
de	398	592	407	600	595	842	4
las	409	592	418	600	595	842	4
neoplasias	420	592	458	600	595	842	4
malignas	460	592	491	600	595	842	4
sobreto-	494	592	523	600	595	842	4
do	307	602	316	610	595	842	4
de	318	602	327	610	595	842	4
la	329	602	335	610	595	842	4
región	338	602	361	610	595	842	4
periampular	363	602	407	610	595	842	4
y	409	602	413	610	595	842	4
retroperitoneal	416	602	469	610	595	842	4
(14)	469	602	478	606	595	842	4
.	478	602	480	610	595	842	4
Recientemente	325	622	379	630	595	842	4
contamos	384	622	419	630	595	842	4
en	423	622	432	630	595	842	4
nuestro	436	622	463	630	595	842	4
servicio	468	622	495	630	595	842	4
con	499	622	512	630	595	842	4
el	517	622	523	630	595	842	4
equipo	307	632	331	640	595	842	4
de	335	632	343	640	595	842	4
ultrasonografi	347	632	396	640	595	842	4
a	396	632	400	640	595	842	4
endoscópica	403	632	448	640	595	842	4
el	452	632	458	640	595	842	4
cual	461	632	475	640	595	842	4
nos	479	632	491	640	595	842	4
permite	495	632	523	640	595	842	4
complementar	307	642	359	650	595	842	4
de	363	642	371	650	595	842	4
manera	375	642	402	650	595	842	4
más	406	642	421	650	595	842	4
precisa	424	642	450	650	595	842	4
el	454	642	460	650	595	842	4
estudio	464	642	489	650	595	842	4
diagnós-	493	642	523	650	595	842	4
tico	307	652	320	660	595	842	4
y	323	652	327	660	595	842	4
orientar	331	652	359	660	595	842	4
más	366	652	380	660	595	842	4
adecuadamente	384	652	440	660	595	842	4
la	443	652	449	660	595	842	4
terapia	453	652	477	660	595	842	4
de	481	652	489	660	595	842	4
nuestros	493	652	523	660	595	842	4
pacientes	307	662	341	670	595	842	4
con	343	662	357	670	595	842	4
cáncer.	359	662	385	670	595	842	4
Se	388	662	397	670	595	842	4
conoce	403	662	429	670	595	842	4
que	431	662	444	670	595	842	4
la	447	662	453	670	595	842	4
punción	456	662	485	670	595	842	4
con	488	662	501	670	595	842	4
aguja	504	662	523	670	595	842	4
fi	307	672	311	680	595	842	4
na	311	672	320	680	595	842	4
guiada	323	672	347	680	595	842	4
por	350	672	362	680	595	842	4
ultrasonografía	365	672	419	680	595	842	4
endoscópica	422	672	467	680	595	842	4
es	470	672	477	680	595	842	4
en	480	672	489	680	595	842	4
la	492	672	498	680	595	842	4
actua-	501	672	523	680	595	842	4
lidad	307	682	324	690	595	842	4
una	327	682	340	690	595	842	4
pieza	343	682	362	690	595	842	4
clave	365	682	383	690	595	842	4
en	386	682	395	690	595	842	4
el	398	682	404	690	595	842	4
diagnóstico	407	682	447	690	595	842	4
y	450	682	454	690	595	842	4
caracterización	458	682	511	690	595	842	4
de	514	682	523	690	595	842	4
las	307	692	316	700	595	842	4
neoplasias	320	692	357	700	595	842	4
malignas	361	692	393	700	595	842	4
del	397	692	407	700	595	842	4
páncreas	415	692	448	700	595	842	4
por	451	692	464	700	595	842	4
ser	468	692	479	700	595	842	4
un	482	692	491	700	595	842	4
método	495	692	523	700	595	842	4
poco	307	702	325	710	595	842	4
invasivo	328	702	356	710	595	842	4
de	359	702	367	710	595	842	4
toma	370	702	388	710	595	842	4
de	391	702	399	710	595	842	4
muestra.	402	702	433	710	595	842	4
En	436	702	445	710	595	842	4
series	448	702	468	710	595	842	4
de	471	702	479	710	595	842	4
casos	482	702	501	710	595	842	4
se	504	702	511	710	595	842	4
ha	514	702	523	710	595	842	4
descrito	307	712	335	720	595	842	4
una	337	712	351	720	595	842	4
sensibilidad	353	712	394	720	595	842	4
de	397	712	405	720	595	842	4
64	408	712	418	720	595	842	4
a	420	712	425	720	595	842	4
94%	427	712	444	720	595	842	4
y	447	712	451	720	595	842	4
especifi	453	712	480	720	595	842	4
cidad	480	712	499	720	595	842	4
de	502	712	510	720	595	842	4
71	513	712	523	720	595	842	4
a	307	722	311	730	595	842	4
100%,	314	722	339	730	595	842	4
con	342	722	355	730	595	842	4
una	358	722	371	730	595	842	4
efi	375	722	383	730	595	842	4
cacia	383	722	401	730	595	842	4
de	404	722	413	730	595	842	4
78	416	722	426	730	595	842	4
a	429	722	433	730	595	842	4
95%.	437	722	456	730	595	842	4
(15)	456	722	464	727	595	842	4
.	464	722	467	730	595	842	4
La	470	722	479	730	595	842	4
sensibilidad	482	722	523	730	595	842	4
de	307	732	315	740	595	842	4
la	318	732	324	740	595	842	4
PAAF	327	732	348	740	595	842	4
guiada	351	732	374	740	595	842	4
por	377	732	390	740	595	842	4
USE	393	732	409	740	595	842	4
para	412	732	428	740	595	842	4
la	431	732	437	740	595	842	4
detección	439	732	474	740	595	842	4
de	477	732	485	740	595	842	4
cáncer	488	732	512	740	595	842	4
de	514	732	523	740	595	842	4
páncreas	307	742	339	750	595	842	4
en	342	742	351	750	595	842	4
el	353	742	359	750	595	842	4
contexto	362	742	393	750	595	842	4
de	396	742	405	750	595	842	4
pancreatitis	407	742	449	750	595	842	4
crónica	451	742	477	750	595	842	4
es	480	742	488	750	595	842	4
del	490	742	501	750	595	842	4
54%.	503	742	523	750	595	842	4
6/27/08	514	823	534	828	595	842	4
4:31:42	539	823	559	828	595	842	4
PM	561	823	570	828	595	842	4
BARREDA	248	91	281	101	595	842	5
BOLAÑOS	284	91	319	101	595	842	5
Y	321	91	325	101	595	842	5
COL.	328	91	346	101	595	842	5
166	72	91	85	100	595	842	5
Se	71	130	81	138	595	842	5
sabe	84	130	100	138	595	842	5
que	104	130	117	138	595	842	5
el	120	130	126	138	595	842	5
número	130	130	158	138	595	842	5
calculado	161	130	195	138	595	842	5
de	198	130	207	138	595	842	5
punciones	210	130	247	138	595	842	5
necesarias	251	130	287	138	595	842	5
obtenidas	71	140	106	148	595	842	5
por	109	140	121	148	595	842	5
punción	124	140	153	148	595	842	5
del	156	140	167	148	595	842	5
páncreas	170	140	202	148	595	842	5
con	205	140	218	148	595	842	5
aguja	221	140	240	148	595	842	5
fi	243	140	247	148	595	842	5
na	247	140	256	148	595	842	5
para	259	140	275	148	595	842	5
lo-	278	140	287	148	595	842	5
grar	71	150	86	158	595	842	5
una	89	150	102	158	595	842	5
efi	105	150	114	158	595	842	5
cacia	114	150	132	158	595	842	5
diagnostica	135	150	175	158	595	842	5
del	179	150	189	158	595	842	5
60%,	192	150	211	158	595	842	5
es	215	150	222	158	595	842	5
de	225	150	234	158	595	842	5
5	237	150	242	158	595	842	5
a	245	150	249	158	595	842	5
6	252	150	257	158	595	842	5
puncio-	261	150	287	158	595	842	5
nes.	71	160	86	168	595	842	5
Otros	89	160	109	168	595	842	5
métodos	112	160	143	168	595	842	5
de	145	160	154	168	595	842	5
muestreo	157	160	190	168	595	842	5
como	193	160	213	168	595	842	5
el	216	160	222	168	595	842	5
empleo	224	160	251	168	595	842	5
de	254	160	262	168	595	842	5
agujas	265	160	287	168	595	842	5
trucut	71	170	92	178	595	842	5
incrementan	96	170	141	178	595	842	5
dicha	144	170	163	178	595	842	5
efi	167	170	175	178	595	842	5
cacia	175	170	193	178	595	842	5
a	197	170	201	178	595	842	5
un	204	170	213	178	595	842	5
80%	217	170	234	178	595	842	5
(16)	234	170	242	175	595	842	5
.	242	170	244	178	595	842	5
El	248	170	255	178	595	842	5
impacto	258	170	287	178	595	842	5
económico	71	180	111	188	595	842	5
de	114	180	123	188	595	842	5
la	126	180	132	188	595	842	5
ultrasonografía	138	180	192	188	595	842	5
endoscópica	195	180	240	188	595	842	5
ha	243	180	252	188	595	842	5
llevado	255	180	280	188	595	842	5
a	283	180	287	188	595	842	5
una	71	190	85	198	595	842	5
reducción	88	190	123	198	595	842	5
de	126	190	134	198	595	842	5
costos	137	190	159	198	595	842	5
y	165	190	169	198	595	842	5
a	172	190	177	198	595	842	5
evitar	179	190	199	198	595	842	5
el	202	190	208	198	595	842	5
uso	211	190	224	198	595	842	5
de	227	190	235	198	595	842	5
laparotomías	241	190	287	198	595	842	5
exploratorias	71	200	118	208	595	842	5
innecesarias	121	200	164	208	595	842	5
(10)	164	200	172	205	595	842	5
.	172	200	175	208	595	842	5
En	90	220	100	229	595	842	5
suma,	104	220	125	229	595	842	5
el	130	220	136	229	595	842	5
caso	140	220	156	229	595	842	5
presentado	160	220	200	229	595	842	5
se	205	220	212	229	595	842	5
trata	216	220	233	229	595	842	5
de	237	220	246	229	595	842	5
un	250	220	259	229	595	842	5
evento	263	220	287	229	595	842	5
inusual	71	231	96	239	595	842	5
de	101	231	110	239	595	842	5
compromiso	114	231	159	239	595	842	5
por	164	231	177	239	595	842	5
cáncer	182	231	205	239	595	842	5
de	210	231	219	239	595	842	5
páncreas	224	231	256	239	595	842	5
en	261	231	269	239	595	842	5
una	274	231	287	239	595	842	5
persona	71	241	100	249	595	842	5
joven,	104	241	125	249	595	842	5
sin	129	241	139	249	595	842	5
embargo	142	241	174	249	595	842	5
como	177	241	197	249	595	842	5
ya	200	241	209	249	595	842	5
se	212	241	219	249	595	842	5
ha	223	241	231	249	595	842	5
sustentado,	235	241	275	249	595	842	5
un	278	241	287	249	595	842	5
factor	71	251	92	259	595	842	5
de	96	251	105	259	595	842	5
riesgo	109	251	130	259	595	842	5
ha	135	251	143	259	595	842	5
sido	148	251	162	259	595	842	5
la	166	251	172	259	595	842	5
presencia	176	251	210	259	595	842	5
de	215	251	223	259	595	842	5
diabetes	227	251	256	259	595	842	5
mellitus	260	251	287	259	595	842	5
asociada	71	261	102	269	595	842	5
a	106	261	110	269	595	842	5
la	113	261	119	269	595	842	5
neoplasia	122	261	156	269	595	842	5
en	160	261	168	269	595	842	5
referencia,	172	261	210	269	595	842	5
lo	213	261	220	269	595	842	5
cual	223	261	237	269	595	842	5
debe	241	261	258	269	595	842	5
llevar	261	261	280	269	595	842	5
a	283	261	287	269	595	842	5
la	71	271	77	279	595	842	5
recomendación	80	271	135	279	595	842	5
del	138	271	148	279	595	842	5
estudio	151	271	176	279	595	842	5
del	179	271	189	279	595	842	5
páncreas	192	271	224	279	595	842	5
en	227	271	235	279	595	842	5
pacientes	238	271	272	279	595	842	5
con	274	271	287	279	595	842	5
estas	71	281	89	289	595	842	5
características.	92	281	144	289	595	842	5
De	147	281	157	289	595	842	5
otro	160	281	175	289	595	842	5
lado,	177	281	195	289	595	842	5
el	197	281	203	289	595	842	5
presente	206	281	237	289	595	842	5
reporte	239	281	266	289	595	842	5
es	268	281	276	289	595	842	5
un	278	281	287	289	595	842	5
claro	71	291	89	299	595	842	5
ejemplo	91	291	120	299	595	842	5
de	122	291	130	299	595	842	5
la	133	291	139	299	595	842	5
utilidad	141	291	166	299	595	842	5
de	168	291	177	299	595	842	5
la	179	291	185	299	595	842	5
ultrasonografía	187	291	241	299	595	842	5
endoscópica	243	291	287	299	595	842	5
al	71	301	77	309	595	842	5
procurar	82	301	113	309	595	842	5
el	118	301	124	309	595	842	5
diagnóstico	128	301	169	309	595	842	5
etiológico	174	301	208	309	595	842	5
e	213	301	217	309	595	842	5
histológico	222	301	261	309	595	842	5
de	265	301	274	309	595	842	5
un	278	301	287	309	595	842	5
modo	71	311	92	319	595	842	5
poco	96	311	114	319	595	842	5
invasivo,	118	311	149	319	595	842	5
de	153	311	161	319	595	842	5
un	165	311	174	319	595	842	5
costo	178	311	197	319	595	842	5
accesible	201	311	233	319	595	842	5
que	237	311	249	319	595	842	5
evitó	253	311	270	319	595	842	5
una	274	311	287	319	595	842	5
exploración	71	321	114	329	595	842	5
quirúrgica	117	321	153	329	595	842	5
de	157	321	166	329	595	842	5
costos	169	321	192	329	595	842	5
mayores	196	321	226	329	595	842	5
y	230	321	234	329	595	842	5
no	238	321	247	329	595	842	5
exenta	251	321	275	329	595	842	5
de	279	321	287	329	595	842	5
complicaciones.	71	331	129	339	595	842	5
El	90	351	97	359	595	842	5
diagnóstico	99	351	139	359	595	842	5
fi	141	351	145	359	595	842	5
nal	145	351	156	359	595	842	5
del	158	351	168	359	595	842	5
paciente	170	351	201	359	595	842	5
se	202	351	210	359	595	842	5
logró	212	351	230	359	595	842	5
en	232	351	241	359	595	842	5
una	243	351	256	359	595	842	5
segunda	258	351	287	359	595	842	5
exploración	71	361	114	369	595	842	5
y	116	361	120	369	595	842	5
punción	122	361	151	369	595	842	5
obteniéndose	153	361	201	369	595	842	5
un	203	361	212	369	595	842	5
número	214	361	242	369	595	842	5
aproximado	244	361	287	369	595	842	5
de	71	371	80	379	595	842	5
8	83	371	88	379	595	842	5
muestras	91	371	123	379	595	842	5
las	126	371	135	379	595	842	5
cuales	138	371	160	379	595	842	5
debieron	163	371	194	379	595	842	5
ser	197	371	208	379	595	842	5
analizadas	210	371	247	379	595	842	5
inmediata-	250	371	287	379	595	842	5
mente	71	381	94	389	595	842	5
por	97	381	110	389	595	842	5
un	113	381	122	389	595	842	5
patólogo	125	381	156	389	595	842	5
experimentado	159	381	213	389	595	842	5
el	217	381	223	389	595	842	5
cual	226	381	240	389	595	842	5
es	243	381	250	389	595	842	5
necesario	253	381	287	389	595	842	5
se	71	391	79	399	595	842	5
halle	82	391	98	399	595	842	5
durante	101	391	128	399	595	842	5
el	131	391	137	399	595	842	5
procedimiento	140	391	192	399	595	842	5
para	195	391	211	399	595	842	5
señalar	214	391	239	399	595	842	5
si	242	391	247	399	595	842	5
la	250	391	256	399	595	842	5
muestra	259	391	287	399	595	842	5
es	71	401	79	409	595	842	5
sufi	81	401	94	409	595	842	5
ciente	94	401	115	409	595	842	5
o	117	401	122	409	595	842	5
no	125	401	134	409	595	842	5
para	137	401	153	409	595	842	5
el	155	401	161	409	595	842	5
diagnóstico	164	401	204	409	595	842	5
.	207	401	209	409	595	842	5
El	90	421	97	429	595	842	5
paciente	99	421	130	429	595	842	5
fue	132	421	143	429	595	842	5
referido	146	421	174	429	595	842	5
a	176	421	180	429	595	842	5
tratamiento	183	421	224	429	595	842	5
quimioterápico.	227	421	283	429	595	842	5
CONCLUSIONES	71	447	142	455	595	842	5
El	90	466	97	474	595	842	5
presente	100	466	131	474	595	842	5
reporte	134	466	160	474	595	842	5
se	163	466	170	474	595	842	5
trata	173	466	190	474	595	842	5
del	193	466	203	474	595	842	5
primer	206	466	230	474	595	842	5
caso	233	466	249	474	595	842	5
documen-	252	466	287	474	595	842	5
tado	71	476	87	484	595	842	5
en	89	476	98	484	595	842	5
nuestro	101	476	127	484	595	842	5
medio	130	476	152	484	595	842	5
de	154	476	163	484	595	842	5
la	165	476	171	484	595	842	5
utilidad	173	476	199	484	595	842	5
de	201	476	210	484	595	842	5
la	212	476	218	484	595	842	5
ultrasonografi	220	476	270	484	595	842	5
a	270	476	274	484	595	842	5
en-	276	476	287	484	595	842	5
doscópica	71	486	107	494	595	842	5
con	109	486	123	494	595	842	5
punción	125	486	154	494	595	842	5
exitosa	156	486	181	494	595	842	5
del	184	486	194	494	595	842	5
cáncer	196	486	220	494	595	842	5
de	222	486	231	494	595	842	5
páncreas	233	486	265	494	595	842	5
en	267	486	276	494	595	842	5
un	278	486	287	494	595	842	5
paciente	71	496	102	504	595	842	5
joven	104	496	123	504	595	842	5
con	126	496	139	504	595	842	5
diabetes	141	496	170	504	595	842	5
mellitus.	173	496	202	504	595	842	5
La	204	496	214	504	595	842	5
enseñanza	216	496	253	504	595	842	5
es	256	496	263	504	595	842	5
doble:	266	496	287	504	595	842	5
tanto	71	506	90	514	595	842	5
la	92	506	98	514	595	842	5
sospecha	101	506	134	514	595	842	5
clinica	136	506	159	514	595	842	5
de	161	506	170	514	595	842	5
cáncer	172	506	196	514	595	842	5
en	198	506	207	514	595	842	5
un	210	506	219	514	595	842	5
joven	221	506	240	514	595	842	5
con	243	506	256	514	595	842	5
diabetes	258	506	287	514	595	842	5
mellitus	71	516	99	524	595	842	5
como	102	516	122	524	595	842	5
la	126	516	132	524	595	842	5
efi	136	516	144	524	595	842	5
cacia	144	516	162	524	595	842	5
en	166	516	175	524	595	842	5
costos	179	516	201	524	595	842	5
y	205	516	209	524	595	842	5
en	212	516	221	524	595	842	5
diagnóstico	225	516	266	524	595	842	5
de	269	516	278	524	595	842	5
la	281	516	287	524	595	842	5
ultrasonografía	71	526	125	534	595	842	5
endoscópica	127	526	172	534	595	842	5
para	175	526	191	534	595	842	5
este	193	526	208	534	595	842	5
tipo	210	526	224	534	595	842	5
de	227	526	235	534	595	842	5
neoplasias.	238	526	278	534	595	842	5
REFERENCIAS	71	556	133	564	595	842	5
BILIOGRÁFICAS	136	556	205	564	595	842	5
1.	71	576	78	584	595	842	5
2.	71	622	78	630	595	842	5
3.	71	658	78	666	595	842	5
SOLIMAN	90	576	127	584	595	842	5
A.S.;	133	576	151	584	595	842	5
EL-GHAWALBY.	157	576	218	584	595	842	5
Unuasually	224	576	265	584	595	842	5
high	272	576	287	584	595	842	5
rate	90	586	104	594	595	842	5
on	108	586	118	594	595	842	5
young-onset	122	586	169	594	595	842	5
pancreatic	173	586	212	594	595	842	5
cancer	216	586	241	594	595	842	5
in	245	586	251	594	595	842	5
the	255	586	267	594	595	842	5
East	271	586	287	594	595	842	5
Nile	90	596	104	604	595	842	5
delta	108	596	127	604	595	842	5
region	131	596	154	604	595	842	5
of	158	596	166	604	595	842	5
Egypt.	170	596	194	604	595	842	5
International	198	596	244	604	595	842	5
Journal	248	596	276	604	595	842	5
of	280	596	287	604	595	842	5
Gastrointestinal	90	606	148	614	595	842	5
Cancer.	151	606	179	614	595	842	5
2002,	181	606	202	614	595	842	5
32:	205	606	216	614	595	842	5
143-152	219	606	250	614	595	842	5
DIAZ-PLASENCIA	90	622	157	630	595	842	5
Y	164	622	169	630	595	842	5
COL.	175	622	195	630	595	842	5
Cáncer	201	622	228	630	595	842	5
de	234	622	244	630	595	842	5
Páncreas.	250	622	287	630	595	842	5
Cuadro	90	632	117	640	595	842	5
clínico	125	632	149	640	595	842	5
y	156	632	161	640	595	842	5
sobrevida.	168	632	207	640	595	842	5
Enfermedades	214	632	269	640	595	842	5
del	276	632	287	640	595	842	5
Aparato	90	642	119	650	595	842	5
digestivo.	122	642	158	650	595	842	5
1999,	160	642	181	650	595	842	5
22.	183	642	195	650	595	842	5
R	90	658	96	666	595	842	5
J	101	658	106	666	595	842	5
STEVENS,	112	658	151	666	595	842	5
A	157	658	162	666	595	842	5
W	168	658	176	666	595	842	5
RODDAM	182	658	218	666	595	842	5
AND	224	658	242	666	595	842	5
V	248	658	253	666	595	842	5
BERAL.	258	658	287	666	595	842	5
Pancreatic	90	668	130	676	595	842	5
cancer	131	668	156	676	595	842	5
in	158	668	164	676	595	842	5
type	166	668	182	676	595	842	5
1	183	668	188	676	595	842	5
and	189	668	203	676	595	842	5
young-onset	205	668	252	676	595	842	5
diabetes:	253	668	287	676	595	842	5
74960	31	823	48	828	595	842	5
REVISTA	49	823	75	828	595	842	5
GASTRO	77	823	102	828	595	842	5
Aldo	104	823	116	828	595	842	5
28-2.indd	117	823	142	828	595	842	5
166	147	823	157	828	595	842	5
systematic	325	131	366	138	595	842	5
review	368	131	392	138	595	842	5
and	395	131	409	138	595	842	5
meta-analysis.	412	131	466	138	595	842	5
British	469	131	492	138	595	842	5
Journal	495	131	523	138	595	842	5
of	325	141	333	148	595	842	5
Cancer	335	141	362	148	595	842	5
2007,	364	141	385	148	595	842	5
96:	387	141	399	148	595	842	5
507-509.	401	141	435	148	595	842	5
4.	307	156	314	164	595	842	5
MCWHIRTER	325	156	376	164	595	842	5
W,	378	156	387	164	595	842	5
STILLER	389	156	421	164	595	842	5
C.	423	156	432	164	595	842	5
Carcinomas	433	156	478	164	595	842	5
in	480	156	487	164	595	842	5
chilhood.	488	156	523	164	595	842	5
A	325	166	331	174	595	842	5
registry-based	336	166	390	174	595	842	5
study	395	166	415	174	595	842	5
of	420	166	427	174	595	842	5
incidence	432	166	468	174	595	842	5
and	473	166	487	174	595	842	5
survival.	492	166	523	174	595	842	5
Cancer	325	176	352	184	595	842	5
1989;	355	176	375	184	595	842	5
63:	378	176	389	184	595	842	5
2242-6.	392	176	421	184	595	842	5
5.	307	192	314	200	595	842	5
ROCHA	325	192	355	200	595	842	5
LIMA	356	192	376	200	595	842	5
CM,	377	192	393	200	595	842	5
CENTENO	394	192	433	200	595	842	5
B.	435	192	443	200	595	842	5
Update	444	192	472	200	595	842	5
on	473	192	482	200	595	842	5
pancreatic	484	192	523	200	595	842	5
cancer.	325	202	352	210	595	842	5
Current	355	202	382	210	595	842	5
Opinion	385	202	414	210	595	842	5
Oncology	416	202	452	210	595	842	5
2002;	454	202	475	210	595	842	5
14:424-30.	478	202	518	210	595	842	5
6.	307	218	314	226	595	842	5
MCWILLIAMS,	325	218	380	226	595	842	5
J.	397	218	403	226	595	842	5
CUNNINGHAM,	419	218	479	226	595	842	5
ERCC2	495	218	523	226	595	842	5
polymorphism	325	228	379	236	595	842	5
Asp711Asp	382	228	425	236	595	842	5
is	428	228	434	236	595	842	5
associated	437	228	478	236	595	842	5
with	481	228	496	236	595	842	5
risk	499	228	512	236	595	842	5
of	516	228	523	236	595	842	5
young-onset	325	238	372	246	595	842	5
pancreatic	377	238	416	246	595	842	5
cancer	421	238	446	246	595	842	5
Journal	451	238	479	246	595	842	5
of	484	238	491	246	595	842	5
Clinical	496	238	523	246	595	842	5
Oncology,	325	248	363	256	595	842	5
2005	366	248	384	256	595	842	5
ASCO	387	248	410	256	595	842	5
Annual	413	248	438	256	595	842	5
Meeting	441	248	471	256	595	842	5
Proceedings.	474	248	523	256	595	842	5
2005,	325	258	346	266	595	842	5
23,	349	258	360	266	595	842	5
Suppl:	362	258	387	266	595	842	5
9688	389	258	408	266	595	842	5
7.	307	274	314	282	595	842	5
GULLO	325	274	353	282	595	842	5
L,	359	274	366	282	595	842	5
PEZZILLI	372	274	407	282	595	842	5
R,	413	274	421	282	595	842	5
MORSELLI-LABATE	427	274	502	282	595	842	5
AM.	508	274	523	282	595	842	5
Diabetes	325	284	358	292	595	842	5
and	363	284	377	292	595	842	5
the	381	284	393	292	595	842	5
risk	397	284	410	292	595	842	5
of	414	284	422	292	595	842	5
pancreatic	426	284	465	292	595	842	5
cancer.	469	284	496	292	595	842	5
Italian	501	284	523	292	595	842	5
Pancreatic	325	294	365	302	595	842	5
Cancer	372	294	399	302	595	842	5
Study	406	294	428	302	595	842	5
Group.	435	294	461	302	595	842	5
New	468	294	485	302	595	842	5
England	492	294	523	302	595	842	5
Journal	325	304	353	312	595	842	5
of	355	304	363	312	595	842	5
Medicine	365	304	399	312	595	842	5
1994;	401	304	422	312	595	842	5
331:81–4	425	304	459	312	595	842	5
8.	307	320	314	328	595	842	5
THE	325	320	341	328	595	842	5
LUSTGARTEN	343	320	397	328	595	842	5
FOUNDATION	399	320	452	328	595	842	5
FOR	454	320	470	328	595	842	5
PANCREATIC	472	320	523	328	595	842	5
CANCER	325	330	360	338	595	842	5
RESEARCH.	367	330	414	338	595	842	5
Understanding	421	330	476	338	595	842	5
pancreatic	484	330	523	338	595	842	5
cancer.	325	340	352	348	595	842	5
2007,	355	340	375	348	595	842	5
pg	378	340	388	348	595	842	5
7	390	340	395	348	595	842	5
9.	307	356	314	364	595	842	5
MINISTERIO	325	356	372	364	595	842	5
DE	380	356	390	364	595	842	5
SALUD.	398	356	428	364	595	842	5
Estadística	435	356	476	364	595	842	5
global	483	356	506	364	595	842	5
de	513	356	523	364	595	842	5
neoplasias	325	366	364	374	595	842	5
del	367	366	378	374	595	842	5
aparato	380	366	408	374	595	842	5
digestivo	410	366	443	374	595	842	5
2004.	446	366	466	374	595	842	5
minsa.gob.pe.	468	366	521	374	595	842	5
10.	307	382	318	389	595	842	5
KYUNG	325	382	355	389	595	842	5
W.	358	382	367	389	595	842	5
NOH,	370	382	391	389	595	842	5
MD;	394	382	409	389	595	842	5
MICHAEL	412	382	449	389	595	842	5
B.	452	382	460	389	595	842	5
WALLACE,	463	382	504	389	595	842	5
MD,	507	382	523	389	595	842	5
MPH	325	392	344	400	595	842	5
Endoscopic	350	392	394	400	595	842	5
Ultrasound-Guided	400	392	472	400	595	842	5
Fine-Needle	477	392	523	400	595	842	5
Aspiration	325	402	363	410	595	842	5
in	365	402	372	410	595	842	5
the	374	402	386	410	595	842	5
Diagnosis	388	402	424	410	595	842	5
and	427	402	441	410	595	842	5
Staging	443	402	472	410	595	842	5
of	474	402	481	410	595	842	5
Pancreatic	483	402	523	410	595	842	5
Adenocarcinoma,	325	412	391	420	595	842	5
Medscape	400	412	439	420	595	842	5
General	448	412	477	420	595	842	5
Medicine.	486	412	523	420	595	842	5
2005;	325	422	346	430	595	842	5
7:	349	422	356	430	595	842	5
15.	358	422	369	430	595	842	5
11.	307	438	318	445	595	842	5
SCHNEIDER	325	438	373	445	595	842	5
G,	375	438	383	445	595	842	5
SIVEKE	385	438	414	445	595	842	5
JT,	415	438	426	445	595	842	5
ECKEL	428	438	454	445	595	842	5
F,	456	438	462	445	595	842	5
et	464	438	471	445	595	842	5
al.	473	438	481	445	595	842	5
Pancreatic	483	438	523	445	595	842	5
cancer:	325	448	353	455	595	842	5
basic	355	448	375	455	595	842	5
and	378	448	392	455	595	842	5
clinical	394	448	420	455	595	842	5
aspects.	422	448	454	455	595	842	5
Gastroenterology.	457	448	523	455	595	842	5
2005;	325	458	346	466	595	842	5
128:1606-1625.	349	458	408	466	595	842	5
12.	307	474	318	481	595	842	5
JOO	325	474	342	481	595	842	5
KYUNG	347	474	376	481	595	842	5
PARK	380	474	402	481	595	842	5
et	406	474	413	481	595	842	5
al.	418	474	426	481	595	842	5
Survival	430	474	460	481	595	842	5
and	464	474	478	481	595	842	5
Prognostic	483	474	523	481	595	842	5
Factors	325	484	353	491	595	842	5
of	357	484	364	491	595	842	5
Unresectable	367	484	417	491	595	842	5
Pancreatic	420	484	460	491	595	842	5
Cancer.	463	484	492	491	595	842	5
Journal	495	484	523	491	595	842	5
of	325	494	333	501	595	842	5
Clinical	335	494	362	501	595	842	5
Gastroenterology	364	494	429	501	595	842	5
2008;42:	431	494	464	501	595	842	5
86–91.	466	494	491	501	595	842	5
13.	307	510	318	517	595	842	5
GROTE,	325	510	356	517	595	842	5
Logsdon	359	510	392	517	595	842	5
Progress	395	510	428	517	595	842	5
on	431	510	440	517	595	842	5
molecular	443	510	480	517	595	842	5
markers	482	510	513	517	595	842	5
of	516	510	523	517	595	842	5
pancreatic	325	520	364	527	595	842	5
cancer	365	520	391	527	595	842	5
Current	392	520	419	527	595	842	5
Opinion	420	520	449	527	595	842	5
of	450	520	458	527	595	842	5
Gastroenterology	458	520	523	527	595	842	5
2007,	325	530	346	537	595	842	5
23:	349	530	360	537	595	842	5
508–514.	362	530	397	537	595	842	5
14.	307	546	318	553	595	842	5
ERICKSON	325	546	368	553	595	842	5
RA,	372	546	385	553	595	842	5
GARZA	389	546	417	553	595	842	5
AA.	421	546	434	553	595	842	5
Impact	438	546	464	553	595	842	5
of	468	546	475	553	595	842	5
endoscopic	479	546	523	553	595	842	5
ultrasound	325	556	365	563	595	842	5
on	373	556	383	563	595	842	5
the	391	556	402	563	595	842	5
management	411	556	460	563	595	842	5
and	468	556	482	563	595	842	5
outcome	490	556	523	563	595	842	5
of	325	566	333	573	595	842	5
pancreatic	340	566	380	573	595	842	5
carcinoma.	388	566	429	573	595	842	5
American	437	566	472	573	595	842	5
Journal	480	566	508	573	595	842	5
of	516	566	523	573	595	842	5
Gastroenterology.	325	576	391	583	595	842	5
2000,	394	576	415	583	595	842	5
95:	417	576	429	583	595	842	5
2248-2253.	431	576	474	583	595	842	5
15.	307	591	318	599	595	842	5
LACHTER	325	591	363	599	595	842	5
et	372	591	379	599	595	842	5
al,	388	591	397	599	595	842	5
the	406	591	418	599	595	842	5
Impact	427	591	453	599	595	842	5
of	462	591	469	599	595	842	5
Endoscopic	479	591	523	599	595	842	5
Ultrasonography	325	602	387	609	595	842	5
on	391	602	400	609	595	842	5
the	404	602	416	609	595	842	5
Management	419	602	468	609	595	842	5
of	472	602	479	609	595	842	5
Suspected	483	602	523	609	595	842	5
Pancreatic	325	612	365	619	595	842	5
Cancer.	370	612	398	619	595	842	5
A	403	612	409	619	595	842	5
Comprehensive	414	612	472	619	595	842	5
Longitudinal	477	612	523	619	595	842	5
Continuous	325	622	368	629	595	842	5
Evaluation.	371	622	412	629	595	842	5
Pancreas	414	622	449	629	595	842	5
2007,	451	622	472	629	595	842	5
35:	474	622	486	629	595	842	5
130-134	488	622	519	629	595	842	5
16.	307	637	318	645	595	842	5
LARGHI	325	637	356	645	595	842	5
A,	361	637	369	645	595	842	5
VERNA	374	637	401	645	595	842	5
EC,	407	637	420	645	595	842	5
STAVROPOULOS	425	637	491	645	595	842	5
SN,	497	637	510	645	595	842	5
et	516	637	523	645	595	842	5
al.	325	647	334	655	595	842	5
EUS-guided	339	647	384	655	595	842	5
trucut	389	647	411	655	595	842	5
needle	416	647	441	655	595	842	5
biopsies	446	647	477	655	595	842	5
in	482	647	488	655	595	842	5
patients	493	647	523	655	595	842	5
with	325	658	341	665	595	842	5
solid	345	658	362	665	595	842	5
pancreatic	366	658	405	665	595	842	5
masses:	409	658	440	665	595	842	5
A	444	658	449	665	595	842	5
prospective	453	658	497	665	595	842	5
study.	501	658	523	665	595	842	5
Gastrointestinal	325	668	384	675	595	842	5
Endoscopy.	386	668	430	675	595	842	5
2004;	432	668	453	675	595	842	5
59:185-190	455	668	498	675	595	842	5
6/27/08	514	823	534	828	595	842	5
4:31:42	539	823	559	828	595	842	5
PM	561	823	570	828	595	842	5
