REPORTE	251	68	297	82	607	853	1
DE	301	68	315	82	607	853	1
CASOS	318	68	356	82	607	853	1
65	537	73	546	80	607	853	1
Litiasis	114	115	174	131	607	853	1
Intrahepática	179	115	293	131	607	853	1
Hernando	173	165	213	175	607	853	1
Torres-Zevallos	215	165	272	175	607	853	1
1	272	165	275	171	607	853	1
,	275	165	278	175	607	853	1
Sergio	280	165	305	175	607	853	1
Sánchez-Gambetta	308	165	388	175	607	853	1
2	388	165	391	171	607	853	1
,	391	165	393	175	607	853	1
Rolando	396	165	430	175	607	853	1
Mendivil	432	165	465	175	607	853	1
Zapata	467	165	497	175	607	853	1
3	497	165	500	171	607	853	1
,	500	165	502	175	607	853	1
María	173	175	196	186	607	853	1
Valcárcel	198	175	236	186	607	853	1
Saldaña	239	175	272	186	607	853	1
3	272	176	275	182	607	853	1
RESUMEN	173	210	218	218	607	853	1
PALABRAS	173	329	220	337	607	853	1
CLAVE:	222	329	254	337	607	853	1
litiasis	256	329	283	337	607	853	1
intrahepática,	285	329	343	337	607	853	1
ictericia	345	329	379	337	607	853	1
obstructiva,	381	329	431	337	607	853	1
resección	433	329	475	337	607	853	1
hepática.	477	329	516	337	607	853	1
Rev	384	361	399	369	607	853	1
Gastroenterol	402	361	456	369	607	853	1
Perú;	459	361	480	369	607	853	1
2008;	482	361	505	369	607	853	1
28:	507	361	520	369	607	853	1
65-69	522	361	546	369	607	853	1
ABSTRACT	173	415	222	423	607	853	1
KEYWORDS:	173	512	228	520	607	853	1
hepatolithiasis,	230	512	293	520	607	853	1
obstructive	296	512	343	520	607	853	1
jaundice,	346	512	384	520	607	853	1
liver	386	512	404	520	607	853	1
resection.	406	512	448	520	607	853	1
1	173	756	177	763	607	853	1
2	173	765	177	773	607	853	1
3	173	775	177	782	607	853	1
Medicina	193	756	227	763	607	853	1
Interna.	229	756	258	763	607	853	1
Hospital	260	756	292	763	607	853	1
Nacional	294	756	327	763	607	853	1
Dos	329	756	344	763	607	853	1
de	347	756	356	763	607	853	1
Mayo,	358	756	381	763	607	853	1
Lima-Perú.	382	756	424	763	607	853	1
Médico	193	765	220	773	607	853	1
Jefe,	223	765	241	773	607	853	1
Servicio	243	765	274	773	607	853	1
de	276	765	285	773	607	853	1
Cirugía	288	765	315	773	607	853	1
2	317	765	322	773	607	853	1
del	324	765	336	773	607	853	1
Hospital	338	765	369	773	607	853	1
Nacional	372	765	405	773	607	853	1
Dos	407	765	422	773	607	853	1
de	425	765	434	773	607	853	1
Mayo,	436	765	458	773	607	853	1
Lima-Perú.	460	765	501	773	607	853	1
Médico	193	775	220	782	607	853	1
Asistente	223	775	259	782	607	853	1
Servicio	261	775	292	782	607	853	1
de	294	775	304	782	607	853	1
Cirugía	306	775	333	782	607	853	1
2	336	775	340	782	607	853	1
Hospital	342	775	374	782	607	853	1
Nacional	376	775	409	782	607	853	1
Dos	412	775	427	782	607	853	1
de	429	775	438	782	607	853	1
Mayo,	440	775	463	782	607	853	1
Lima-Perú.	465	775	506	782	607	853	1
66	61	73	70	80	607	853	2
TORRES-ZEVALLOS	255	72	326	82	607	853	2
Y	328	72	333	82	607	853	2
COL.	335	72	356	82	607	853	2
INTRODUCCIÓN	61	114	137	122	607	853	2
L	61	143	111	222	607	853	2
a	115	145	119	154	607	853	2
litiasis	122	145	144	154	607	853	2
intrahepática	147	145	197	154	607	853	2
o	200	145	205	154	607	853	2
hepatolitiasis	207	145	257	154	607	853	2
es	259	145	267	154	607	853	2
defi	270	145	283	154	607	853	2
ni-	283	145	293	154	607	853	2
da	115	156	124	164	607	853	2
como	126	156	148	164	607	853	2
la	150	156	157	164	607	853	2
presencia	159	156	196	164	607	853	2
de	199	156	208	164	607	853	2
cálculos	210	156	240	164	607	853	2
en	243	156	252	164	607	853	2
las	255	156	265	164	607	853	2
vías	267	156	281	164	607	853	2
bi-	284	156	293	164	607	853	2
lires	115	167	130	175	607	853	2
intrahepáticas,	133	167	189	175	607	853	2
es	192	167	200	175	607	853	2
de	203	167	212	175	607	853	2
muy	214	167	231	175	607	853	2
alta	233	167	247	175	607	853	2
prevalencia	249	167	293	175	607	853	2
en	115	177	124	186	607	853	2
el	128	177	135	186	607	853	2
sudeste	138	177	167	186	607	853	2
asiático,(1)	171	177	212	186	607	853	2
sin	216	177	227	186	607	853	2
embargo,	230	177	267	186	607	853	2
no	271	177	281	186	607	853	2
es	285	177	293	186	607	853	2
rara	115	188	130	197	607	853	2
la	134	188	140	197	607	853	2
presentación	143	188	193	197	607	853	2
en	196	188	206	197	607	853	2
otras	209	188	228	197	607	853	2
partes	232	188	256	197	607	853	2
del	259	188	270	197	607	853	2
mun-	273	188	293	197	607	853	2
do.	115	199	127	208	607	853	2
Esta	130	199	146	208	607	853	2
entidad	149	199	177	208	607	853	2
tiene	180	199	199	208	607	853	2
especial	201	199	232	208	607	853	2
importancia	235	199	281	208	607	853	2
en	284	199	293	208	607	853	2
cuanto	61	210	87	218	607	853	2
al	90	210	97	218	607	853	2
manejo,	100	210	131	218	607	853	2
se	135	210	143	218	607	853	2
ha	146	210	156	218	607	853	2
descrito	159	210	189	218	607	853	2
un	192	210	202	218	607	853	2
gran	205	210	223	218	607	853	2
porcentaje	226	210	267	218	607	853	2
de	270	210	280	218	607	853	2
re-	283	210	293	218	607	853	2
cidivas	61	221	86	229	607	853	2
y	90	221	95	229	607	853	2
complicaciones,	99	221	160	229	607	853	2
como	164	221	186	229	607	853	2
colangitis	190	221	226	229	607	853	2
aguda,	230	221	256	229	607	853	2
abscesos	260	221	293	229	607	853	2
hepáticos,	61	231	101	240	607	853	2
cirrosis	105	231	132	240	607	853	2
biliar	136	231	155	240	607	853	2
secundaria,	159	231	203	240	607	853	2
hipertensión	207	231	255	240	607	853	2
portal,	259	231	285	240	607	853	2
e	289	231	293	240	607	853	2
incluso,	61	242	90	251	607	853	2
muerte	93	242	120	251	607	853	2
por	123	242	136	251	607	853	2
sepsis	139	242	162	251	607	853	2
o	164	242	169	251	607	853	2
falla	172	242	188	251	607	853	2
hepática.	191	242	226	251	607	853	2
sentó	313	114	334	122	607	853	2
nuevamente	338	114	385	122	607	853	2
un	389	114	399	122	607	853	2
cuadro	402	114	429	122	607	853	2
de	433	114	442	122	607	853	2
ictericia	446	114	475	122	607	853	2
obstructiva,	479	114	523	122	607	853	2
se	527	114	535	122	607	853	2
le	539	114	546	122	607	853	2
realizó	313	124	338	133	607	853	2
otra	341	124	356	133	607	853	2
PCRE,	358	124	385	133	607	853	2
en	387	124	397	133	607	853	2
donde	399	124	423	133	607	853	2
se	425	124	433	133	607	853	2
evidencia	435	124	471	133	607	853	2
nuevamente	473	124	521	133	607	853	2
litiasis	523	124	546	133	607	853	2
intrahepática	313	135	364	144	607	853	2
múltiple	366	135	397	144	607	853	2
y	400	135	404	144	607	853	2
fístula	407	135	430	144	607	853	2
suprapapilar,	432	135	482	144	607	853	2
se	485	135	493	144	607	853	2
logra	496	135	516	144	607	853	2
extraer	518	135	546	144	607	853	2
los	313	146	324	155	607	853	2
cálculos	327	146	357	155	607	853	2
endoscópicamente.	359	146	434	155	607	853	2
El	81	264	88	272	607	853	2
diagnóstico	90	264	134	272	607	853	2
temprano	136	264	174	272	607	853	2
y	176	264	181	272	607	853	2
la	183	264	189	272	607	853	2
evaluación	192	264	232	272	607	853	2
precisa	235	264	262	272	607	853	2
de	264	264	273	272	607	853	2
cada	276	264	293	272	607	853	2
caso	61	275	78	283	607	853	2
permitirán	81	275	122	283	607	853	2
un	125	275	135	283	607	853	2
manejo	137	275	166	283	607	853	2
adecuado	169	275	206	283	607	853	2
evaluando	209	275	248	283	607	853	2
las	251	275	261	283	607	853	2
diferen-	264	275	293	283	607	853	2
tes	61	285	72	294	607	853	2
opciones	74	285	109	294	607	853	2
terapéuticas.	112	285	161	294	607	853	2
Los	81	307	95	316	607	853	2
principios	98	307	136	316	607	853	2
para	139	307	156	316	607	853	2
el	159	307	166	316	607	853	2
tratamiento	169	307	213	316	607	853	2
de	216	307	225	316	607	853	2
la	228	307	235	316	607	853	2
litiasis	238	307	261	316	607	853	2
intrahe-	264	307	293	316	607	853	2
pática,	61	318	87	326	607	853	2
son	90	318	104	326	607	853	2
hasta	107	318	127	326	607	853	2
ahora	130	318	152	326	607	853	2
básicamente	155	318	203	326	607	853	2
quirúrgicos	206	318	249	326	607	853	2
y	252	318	256	326	607	853	2
la	259	318	266	326	607	853	2
mayor	269	318	293	326	607	853	2
parte	61	329	81	337	607	853	2
de	85	329	94	337	607	853	2
ellos	98	329	116	337	607	853	2
se	120	329	128	337	607	853	2
concentran	132	329	175	337	607	853	2
en	179	329	189	337	607	853	2
la	193	329	199	337	607	853	2
extracción	203	329	243	337	607	853	2
de	247	329	257	337	607	853	2
cálculos,	261	329	293	337	607	853	2
resección	61	339	97	348	607	853	2
de	101	339	110	348	607	853	2
estrecheses	113	339	157	348	607	853	2
biliares	161	339	187	348	607	853	2
o	191	339	196	348	607	853	2
hepáticas	199	339	236	348	607	853	2
anómalas	239	339	276	348	607	853	2
y	279	339	284	348	607	853	2
la	287	339	293	348	607	853	2
reconstrucción	61	350	118	359	607	853	2
de	120	350	129	359	607	853	2
las	132	350	142	359	607	853	2
vías	145	350	159	359	607	853	2
del	162	350	173	359	607	853	2
drenaje	176	350	204	359	607	853	2
biliar.	207	350	227	359	607	853	2
La	230	350	240	359	607	853	2
pancreatoco-	243	350	293	359	607	853	2
langiografía	61	361	106	370	607	853	2
retrograda	109	361	149	370	607	853	2
endoscópica	152	361	200	370	607	853	2
(PCRE)	203	361	231	370	607	853	2
representa	234	361	275	370	607	853	2
otra	278	361	293	370	607	853	2
alternativa	61	372	101	380	607	853	2
de	104	372	113	380	607	853	2
tratamiento	116	372	160	380	607	853	2
para	163	372	181	380	607	853	2
casos	183	372	204	380	607	853	2
no	207	372	217	380	607	853	2
complicados.	220	372	270	380	607	853	2
En	81	393	91	402	607	853	2
el	95	393	101	402	607	853	2
presente	105	393	138	402	607	853	2
artículo	142	393	170	402	607	853	2
presentamos	174	393	223	402	607	853	2
dos	227	393	240	402	607	853	2
casos	243	393	264	402	607	853	2
que	268	393	282	402	607	853	2
se	285	393	293	402	607	853	2
presentaron	61	404	108	413	607	853	2
de	111	404	120	413	607	853	2
manera	123	404	153	413	607	853	2
simultánea	156	404	197	413	607	853	2
en	200	404	210	413	607	853	2
el	213	404	220	413	607	853	2
servicio	223	404	252	413	607	853	2
de	255	404	265	413	607	853	2
cirugía	268	404	293	413	607	853	2
de	61	415	70	424	607	853	2
nuestro	73	415	102	424	607	853	2
hospital.	104	415	137	424	607	853	2
Figura	313	351	332	358	607	853	2
1.	334	351	339	358	607	853	2
PCRE,	343	351	360	358	607	853	2
que	361	351	372	358	607	853	2
muestra	374	351	399	358	607	853	2
la	401	351	406	358	607	853	2
presencia	408	351	437	358	607	853	2
de	439	351	446	358	607	853	2
cálculos	448	351	472	358	607	853	2
en	474	351	481	358	607	853	2
la	483	351	489	358	607	853	2
vía	490	351	499	358	607	853	2
biliar	501	351	516	358	607	853	2
principal,	518	351	546	358	607	853	2
además	313	360	337	367	607	853	2
de	338	360	346	367	607	853	2
una	348	360	359	367	607	853	2
dilatación	360	360	390	367	607	853	2
importante	392	360	424	367	607	853	2
de	426	360	433	367	607	853	2
los	435	360	444	367	607	853	2
conductos.	446	360	478	367	607	853	2
En	333	391	344	399	607	853	2
mayo	345	391	367	399	607	853	2
del	368	391	380	399	607	853	2
2002,	381	391	406	399	607	853	2
por	407	391	421	399	607	853	2
un	423	391	432	399	607	853	2
nuevo	434	391	458	399	607	853	2
cuadro	459	391	486	399	607	853	2
de	487	391	496	399	607	853	2
ictericia	498	391	528	399	607	853	2
obs-	530	391	546	399	607	853	2
tructiva,	313	402	344	410	607	853	2
se	346	402	354	410	607	853	2
realizó	356	402	381	410	607	853	2
una	383	402	397	410	607	853	2
nueva	398	402	421	410	607	853	2
PCRE,	423	402	449	410	607	853	2
donde	451	402	475	410	607	853	2
se	477	402	485	410	607	853	2
encontró	486	402	521	410	607	853	2
litiasis	523	402	546	410	607	853	2
intrahepática	313	412	364	421	607	853	2
múltiple,	365	412	399	421	607	853	2
fístula	401	412	423	421	607	853	2
bilio-digestiva,	425	412	479	421	607	853	2
y	481	412	486	421	607	853	2
se	487	412	495	421	607	853	2
logra	497	412	517	421	607	853	2
extraer	518	412	546	421	607	853	2
los	313	423	324	432	607	853	2
cálculos	326	423	356	432	607	853	2
vía	358	423	368	432	607	853	2
PCRE	370	423	394	432	607	853	2
por	396	423	409	432	607	853	2
el	411	423	418	432	607	853	2
método	419	423	449	432	607	853	2
de	451	423	460	432	607	853	2
la	462	423	468	432	607	853	2
canastilla	470	423	505	432	607	853	2
(Figura	507	423	534	432	607	853	2
2).	535	423	546	432	607	853	2
REPORTE	61	447	106	456	607	853	2
DE	109	447	122	456	607	853	2
CASOS	125	447	159	456	607	853	2
Caso	61	468	83	477	607	853	2
1	85	468	91	477	607	853	2
Paciente	61	490	94	498	607	853	2
varón	97	490	119	498	607	853	2
de	122	490	131	498	607	853	2
67	134	490	144	498	607	853	2
años	147	490	165	498	607	853	2
de	168	490	177	498	607	853	2
edad,	180	490	201	498	607	853	2
ingresó	204	490	232	498	607	853	2
al	235	490	241	498	607	853	2
hospital,	244	490	277	498	607	853	2
por	280	490	293	498	607	853	2
un	61	501	71	509	607	853	2
cuadro	73	501	100	509	607	853	2
de	102	501	112	509	607	853	2
ictericia	114	501	144	509	607	853	2
obstructiva.	147	501	191	509	607	853	2
Historia:	81	522	114	531	607	853	2
en	118	522	128	531	607	853	2
junio	132	522	151	531	607	853	2
del	155	522	166	531	607	853	2
1985,	170	522	194	531	607	853	2
se	199	522	207	531	607	853	2
le	211	522	217	531	607	853	2
practicó	221	522	253	531	607	853	2
una	257	522	271	531	607	853	2
cole-	275	522	293	531	607	853	2
cistectomía	61	533	104	542	607	853	2
convencional	107	533	158	542	607	853	2
por	161	533	175	542	607	853	2
litiasis	178	533	201	542	607	853	2
vesicular	204	533	237	542	607	853	2
y	240	533	244	542	607	853	2
fue	247	533	259	542	607	853	2
dado	262	533	281	542	607	853	2
de	284	533	293	542	607	853	2
alta	61	544	75	552	607	853	2
sin	78	544	89	552	607	853	2
complicaciones;	97	544	159	552	607	853	2
en	162	544	172	552	607	853	2
enero	180	544	202	552	607	853	2
del	206	544	217	552	607	853	2
2001	221	544	242	552	607	853	2
presentó	246	544	280	552	607	853	2
un	284	544	293	552	607	853	2
cuadro	61	555	87	563	607	853	2
de	91	555	100	563	607	853	2
ictericia	104	555	134	563	607	853	2
obstructiva,	138	555	182	563	607	853	2
por	186	555	200	563	607	853	2
lo	204	555	211	563	607	853	2
cual	215	555	230	563	607	853	2
fue	234	555	246	563	607	853	2
sometido	250	555	285	563	607	853	2
a	289	555	293	563	607	853	2
una	61	565	75	574	607	853	2
PCRE,	78	565	104	574	607	853	2
donde	107	565	131	574	607	853	2
se	134	565	142	574	607	853	2
evidenció	145	565	181	574	607	853	2
litiasis	184	565	207	574	607	853	2
intrahepática	209	565	260	574	607	853	2
múltiple	263	565	293	574	607	853	2
con	61	576	75	585	607	853	2
dilatación	79	576	116	585	607	853	2
de	119	576	128	585	607	853	2
las	132	576	142	585	607	853	2
vías	146	576	160	585	607	853	2
biliares	164	576	190	585	607	853	2
intra	194	576	212	585	607	853	2
y	215	576	220	585	607	853	2
extrahepáticas,	223	576	282	585	607	853	2
se	285	576	293	585	607	853	2
decidió	61	587	88	596	607	853	2
no	91	587	101	596	607	853	2
extraerle	103	587	137	596	607	853	2
los	139	587	150	596	607	853	2
cálculos	152	587	182	596	607	853	2
por	184	587	198	596	607	853	2
esta	200	587	215	596	607	853	2
vía,	218	587	231	596	607	853	2
dado	233	587	252	596	607	853	2
el	255	587	261	596	607	853	2
número	263	587	293	596	607	853	2
y	61	598	65	606	607	853	2
el	68	598	75	606	607	853	2
tamaño	78	598	107	606	607	853	2
de	110	598	119	606	607	853	2
estos,	123	598	145	606	607	853	2
por	148	598	161	606	607	853	2
lo	164	598	171	606	607	853	2
que	174	598	188	606	607	853	2
días	191	598	206	606	607	853	2
después	209	598	240	606	607	853	2
fue	243	598	255	606	607	853	2
sometido	258	598	293	606	607	853	2
a	61	609	65	617	607	853	2
cirugía	68	609	93	617	607	853	2
extrayéndole	96	609	145	617	607	853	2
todos	148	609	169	617	607	853	2
los	172	609	182	617	607	853	2
cálculos,	185	609	217	617	607	853	2
se	220	609	228	617	607	853	2
realizó	230	609	256	617	607	853	2
colangio-	258	609	293	617	607	853	2
grafía	61	619	83	628	607	853	2
intraoperatoria;	86	619	146	628	607	853	2
en	149	619	159	628	607	853	2
febrero	161	619	189	628	607	853	2
del	192	619	203	628	607	853	2
mismo	206	619	232	628	607	853	2
año,	235	619	252	628	607	853	2
tan	255	619	267	628	607	853	2
solo	270	619	286	628	607	853	2
a	289	619	293	628	607	853	2
un	61	630	71	639	607	853	2
mes	74	630	89	639	607	853	2
de	92	630	101	639	607	853	2
la	104	630	111	639	607	853	2
intervención	114	630	162	639	607	853	2
anterior,	164	630	197	639	607	853	2
presenta	200	630	233	639	607	853	2
otro	236	630	252	639	607	853	2
cuadro	255	630	281	639	607	853	2
de	284	630	293	639	607	853	2
ictericia	61	641	91	650	607	853	2
obstructiva,	94	641	138	650	607	853	2
se	141	641	149	650	607	853	2
sometió	153	641	183	650	607	853	2
a	186	641	191	650	607	853	2
una	194	641	208	650	607	853	2
segunda	212	641	243	650	607	853	2
PCRE,	246	641	273	650	607	853	2
don-	276	641	293	650	607	853	2
de	61	652	70	660	607	853	2
se	73	652	81	660	607	853	2
evidencia	84	652	120	660	607	853	2
litiasis	123	652	145	660	607	853	2
en	148	652	158	660	607	853	2
la	161	652	167	660	607	853	2
vía	170	652	181	660	607	853	2
biliar	184	652	202	660	607	853	2
principal,	205	652	242	660	607	853	2
deformación	244	652	293	660	607	853	2
de	61	663	70	671	607	853	2
las	74	663	84	671	607	853	2
vías	88	663	102	671	607	853	2
biliares	106	663	133	671	607	853	2
y	137	663	141	671	607	853	2
orifi	145	663	160	671	607	853	2
cio	160	663	172	671	607	853	2
fi	176	663	180	671	607	853	2
stuloso	180	663	207	671	607	853	2
suprapapilar,	211	663	261	671	607	853	2
en	265	663	274	671	607	853	2
esta	278	663	293	671	607	853	2
ocasión,	61	673	93	682	607	853	2
se	96	673	104	682	607	853	2
retiraron	108	673	141	682	607	853	2
los	144	673	155	682	607	853	2
cálculos	158	673	188	682	607	853	2
vía	191	673	202	682	607	853	2
endoscópica;	205	673	256	682	607	853	2
en	259	673	269	682	607	853	2
mayo	272	673	293	682	607	853	2
de	61	684	70	693	607	853	2
2001,	73	684	97	693	607	853	2
presentó	100	684	134	693	607	853	2
un	137	684	147	693	607	853	2
nuevo	150	684	173	693	607	853	2
cuadro	176	684	202	693	607	853	2
clínico	205	684	230	693	607	853	2
de	233	684	242	693	607	853	2
ictericia	245	684	274	693	607	853	2
obs-	277	684	293	693	607	853	2
tructiva,	61	695	92	704	607	853	2
se	95	695	103	704	607	853	2
realizó	106	695	131	704	607	853	2
nuevamente	134	695	181	704	607	853	2
una	184	695	198	704	607	853	2
PCRE	201	695	224	704	607	853	2
(Figura	227	695	254	704	607	853	2
1),	256	695	267	704	607	853	2
donde	269	695	293	704	607	853	2
se	61	706	69	714	607	853	2
evidenció	72	706	108	714	607	853	2
presencia	111	706	148	714	607	853	2
de	151	706	160	714	607	853	2
cálculos	163	706	193	714	607	853	2
múltiples	196	706	230	714	607	853	2
en	233	706	242	714	607	853	2
las	245	706	255	714	607	853	2
vías	258	706	272	714	607	853	2
bilia-	275	706	293	714	607	853	2
res	61	717	72	725	607	853	2
intra	75	717	93	725	607	853	2
y	96	717	100	725	607	853	2
extra	103	717	122	725	607	853	2
hepáticas,	125	717	164	725	607	853	2
fue	167	717	179	725	607	853	2
intervenido	182	717	225	725	607	853	2
quirúrgicamente,	228	717	293	725	607	853	2
con	61	727	75	736	607	853	2
una	78	727	92	736	607	853	2
exploración	95	727	141	736	607	853	2
de	144	727	153	736	607	853	2
vías	156	727	170	736	607	853	2
biliares,	173	727	203	736	607	853	2
extracción	206	727	246	736	607	853	2
de	249	727	258	736	607	853	2
cálculos,	261	727	293	736	607	853	2
derivación	61	738	101	747	607	853	2
colédoco-duodenal,	105	738	180	747	607	853	2
colocación	185	738	226	747	607	853	2
de	231	738	240	747	607	853	2
dren	244	738	262	747	607	853	2
fl	267	738	271	747	607	853	2
exible	271	738	293	747	607	853	2
laminar,	61	749	92	758	607	853	2
se	95	749	103	758	607	853	2
realizó	106	749	131	758	607	853	2
colangiografía	134	749	189	758	607	853	2
intraoperatoria	192	749	250	758	607	853	2
dando	253	749	277	758	607	853	2
evi-	280	749	293	758	607	853	2
dencia	61	760	86	768	607	853	2
de	89	760	98	768	607	853	2
que	101	760	115	768	607	853	2
la	118	760	125	768	607	853	2
vía	128	760	139	768	607	853	2
biliar	142	760	161	768	607	853	2
se	164	760	172	768	607	853	2
encontraba	175	760	218	768	607	853	2
limpia	222	760	245	768	607	853	2
de	248	760	257	768	607	853	2
cálculos;	261	760	293	768	607	853	2
tres	61	771	75	779	607	853	2
meses	78	771	102	779	607	853	2
más	104	771	120	779	607	853	2
tarde,	123	771	145	779	607	853	2
en	148	771	157	779	607	853	2
octubre	160	771	189	779	607	853	2
del	192	771	203	779	607	853	2
2001,	206	771	230	779	607	853	2
el	233	771	239	779	607	853	2
paciente	242	771	275	779	607	853	2
pre-	278	771	293	779	607	853	2
Figura	313	671	332	678	607	853	2
2.	334	671	339	678	607	853	2
PCRE,	341	671	358	678	607	853	2
donde	360	671	378	678	607	853	2
muestra	380	671	405	678	607	853	2
la	406	671	412	678	607	853	2
presencia	414	671	443	678	607	853	2
de	444	671	452	678	607	853	2
cálculos	454	671	478	678	607	853	2
en	480	671	487	678	607	853	2
las	489	671	498	678	607	853	2
vías	500	671	512	678	607	853	2
biliares	514	671	536	678	607	853	2
principales,	313	680	348	687	607	853	2
y	350	680	353	687	607	853	2
su	355	680	362	687	607	853	2
extracción	364	680	395	687	607	853	2
por	397	680	407	687	607	853	2
canastilla.	408	680	439	687	607	853	2
En	333	703	344	712	607	853	2
agosto	347	703	373	712	607	853	2
del	376	703	387	712	607	853	2
2002	391	703	413	712	607	853	2
el	416	703	423	712	607	853	2
paciente	426	703	459	712	607	853	2
presentó	462	703	496	712	607	853	2
otro	500	703	516	712	607	853	2
cuadro	519	703	546	712	607	853	2
de	313	714	322	723	607	853	2
ictericia	326	714	356	723	607	853	2
obstructiva	360	714	401	723	607	853	2
por	405	714	419	723	607	853	2
lo	422	714	429	723	607	853	2
que	433	714	447	723	607	853	2
se	451	714	459	723	607	853	2
le	463	714	469	723	607	853	2
realiza	473	714	498	723	607	853	2
una	501	714	516	723	607	853	2
PCRE,	519	714	546	723	607	853	2
donde	313	725	337	734	607	853	2
se	341	725	349	734	607	853	2
evidenció	352	725	388	734	607	853	2
litiasis	392	725	415	734	607	853	2
intrahepática	418	725	468	734	607	853	2
además	472	725	501	734	607	853	2
de	504	725	514	734	607	853	2
una	517	725	531	734	607	853	2
fís-	535	725	546	734	607	853	2
tula	313	736	327	744	607	853	2
biliodigestiva,	330	736	382	744	607	853	2
mediante	385	736	420	744	607	853	2
este	423	736	439	744	607	853	2
procedimiento	442	736	498	744	607	853	2
se	500	736	509	744	607	853	2
le	511	736	518	744	607	853	2
coloca	521	736	546	744	607	853	2
una	313	746	327	755	607	853	2
endoprótesis	330	746	380	755	607	853	2
(stent),	383	746	408	755	607	853	2
el	411	746	418	755	607	853	2
cuadro	421	746	447	755	607	853	2
se	450	746	458	755	607	853	2
complicó	461	746	496	755	607	853	2
a	499	746	504	755	607	853	2
sepsis	507	746	529	755	607	853	2
por	532	746	546	755	607	853	2
colangitis,	313	757	352	766	607	853	2
pasando	355	757	388	766	607	853	2
a	391	757	396	766	607	853	2
la	399	757	406	766	607	853	2
unidad	409	757	435	766	607	853	2
de	438	757	447	766	607	853	2
cuidados	451	757	484	766	607	853	2
intensivos,	487	757	528	766	607	853	2
una	531	757	546	766	607	853	2
vez	313	768	326	777	607	853	2
estabilizado	330	768	374	777	607	853	2
el	378	768	384	777	607	853	2
paciente,	388	768	424	777	607	853	2
se	428	768	436	777	607	853	2
realizó	440	768	465	777	607	853	2
una	469	768	483	777	607	853	2
hepatoyeyuno	491	768	546	777	607	853	2
LITIASIS	259	72	286	82	607	853	3
INTRAHEPÁTICA	289	72	349	82	607	853	3
anastomosis	61	114	108	122	607	853	3
término	113	114	143	122	607	853	3
lateral	148	114	172	122	607	853	3
en	176	114	186	122	607	853	3
Y	190	114	197	122	607	853	3
de	201	114	211	122	607	853	3
Roux,	220	114	243	122	607	853	3
lavado	248	114	273	122	607	853	3
pro-	277	114	293	122	607	853	3
fuso	61	124	77	133	607	853	3
y	81	124	85	133	607	853	3
extracción	89	124	129	133	607	853	3
de	133	124	142	133	607	853	3
múltiples	146	124	180	133	607	853	3
cálculos	184	124	214	133	607	853	3
en	218	124	228	133	607	853	3
las	232	124	242	133	607	853	3
vías	246	124	260	133	607	853	3
biliares.	264	124	293	133	607	853	3
Dos	81	146	96	155	607	853	3
años	100	146	118	155	607	853	3
después,	122	146	155	155	607	853	3
en	159	146	169	155	607	853	3
el	173	146	179	155	607	853	3
2004	183	146	204	155	607	853	3
(último	208	146	235	155	607	853	3
cuadro)	238	146	267	155	607	853	3
el	271	146	277	155	607	853	3
pa-	281	146	293	155	607	853	3
ciente	61	157	84	165	607	853	3
ingresó	88	157	116	165	607	853	3
nuevamente	120	157	167	165	607	853	3
por	170	157	184	165	607	853	3
un	188	157	197	165	607	853	3
cuadro	201	157	227	165	607	853	3
de	231	157	240	165	607	853	3
ictericia	244	157	274	165	607	853	3
obs-	277	157	293	165	607	853	3
tructiva,	61	168	92	176	607	853	3
según	95	168	118	176	607	853	3
lo	121	168	128	176	607	853	3
encontrado	131	168	175	176	607	853	3
en	179	168	188	176	607	853	3
los	192	168	202	176	607	853	3
exámenes	205	168	244	176	607	853	3
bioquímicos	247	168	293	176	607	853	3
no	61	178	71	187	607	853	3
se	74	178	82	187	607	853	3
encontró	85	178	120	187	607	853	3
alteraciones	123	178	169	187	607	853	3
de	172	178	182	187	607	853	3
la	185	178	191	187	607	853	3
función	194	178	223	187	607	853	3
hepática.	226	178	262	187	607	853	3
Ante	265	178	284	187	607	853	3
la	287	178	293	187	607	853	3
sospecha	61	189	97	198	607	853	3
de	100	189	109	198	607	853	3
un	112	189	122	198	607	853	3
nuevo	125	189	149	198	607	853	3
cuadro	152	189	178	198	607	853	3
de	181	189	191	198	607	853	3
litiasis	194	189	217	198	607	853	3
en	220	189	230	198	607	853	3
las	233	189	243	198	607	853	3
vías	246	189	261	198	607	853	3
biliares,	264	189	293	198	607	853	3
se	61	200	69	209	607	853	3
solicita	72	200	99	209	607	853	3
una	102	200	116	209	607	853	3
colangioresonancia	120	200	194	209	607	853	3
(Figura	198	200	224	209	607	853	3
3),	227	200	238	209	607	853	3
donde	241	200	265	209	607	853	3
se	268	200	276	209	607	853	3
evi-	280	200	293	209	607	853	3
dencia	61	211	86	219	607	853	3
la	89	211	96	219	607	853	3
presencia	99	211	136	219	607	853	3
de	139	211	149	219	607	853	3
múltiples	152	211	186	219	607	853	3
imágenes	190	211	226	219	607	853	3
compatibles	230	211	276	219	607	853	3
con	279	211	293	219	607	853	3
cálculos	61	222	91	230	607	853	3
en	94	222	103	230	607	853	3
las	106	222	116	230	607	853	3
vías	119	222	133	230	607	853	3
biliares	136	222	163	230	607	853	3
intra	165	222	183	230	607	853	3
y	186	222	190	230	607	853	3
extrahepáticas.	193	222	251	230	607	853	3
67	537	73	546	80	607	853	3
donde	313	114	337	122	607	853	3
se	340	114	348	122	607	853	3
le	350	114	357	122	607	853	3
practicó	360	114	391	122	607	853	3
una	393	114	407	122	607	853	3
laparotomía	410	114	456	122	607	853	3
con	459	114	473	122	607	853	3
exploración	476	114	521	122	607	853	3
de	524	114	533	122	607	853	3
las	536	114	546	122	607	853	3
vías	313	124	328	133	607	853	3
biliares,	330	124	360	133	607	853	3
se	363	124	371	133	607	853	3
le	374	124	380	133	607	853	3
extraen	383	124	412	133	607	853	3
varios	415	124	437	133	607	853	3
cálculos	440	124	470	133	607	853	3
intrahepáticos	473	124	528	133	607	853	3
y	530	124	535	133	607	853	3
se	538	124	546	133	607	853	3
coloca	313	135	338	144	607	853	3
un	341	135	350	144	607	853	3
dren	353	135	371	144	607	853	3
Kerh.	373	135	395	144	607	853	3
En	333	157	344	165	607	853	3
febrero	347	157	375	165	607	853	3
de	379	157	388	165	607	853	3
2004	392	157	413	165	607	853	3
se	417	157	425	165	607	853	3
presentó	429	157	462	165	607	853	3
un	466	157	476	165	607	853	3
nuevo	479	157	503	165	607	853	3
cuadro	507	157	533	165	607	853	3
de	536	157	546	165	607	853	3
ictericia	313	168	343	176	607	853	3
obstructiva.	346	168	391	176	607	853	3
Se	394	168	404	176	607	853	3
realiza	407	168	432	176	607	853	3
una	436	168	450	176	607	853	3
PCRE	453	168	477	176	607	853	3
en	480	168	490	176	607	853	3
donde	493	168	517	176	607	853	3
se	521	168	529	176	607	853	3
evi-	532	168	546	176	607	853	3
dencia	313	178	338	187	607	853	3
litiasis	341	178	364	187	607	853	3
intrahepática	367	178	417	187	607	853	3
izquierda,	420	178	457	187	607	853	3
se	460	178	468	187	607	853	3
intentan	471	178	502	187	607	853	3
extraer	505	178	532	187	607	853	3
los	535	178	546	187	607	853	3
cálculos	313	189	343	198	607	853	3
mediante	347	189	383	198	607	853	3
esta	387	189	402	198	607	853	3
vía,	406	189	420	198	607	853	3
pero	424	189	442	198	607	853	3
no	446	189	456	198	607	853	3
fue	460	189	472	198	607	853	3
posible,	476	189	506	198	607	853	3
luego	510	189	531	198	607	853	3
del	535	189	546	198	607	853	3
procedimiento	313	200	369	209	607	853	3
la	372	200	379	209	607	853	3
paciente	382	200	415	209	607	853	3
presentó	418	200	452	209	607	853	3
colangitis	455	200	491	209	607	853	3
y	494	200	498	209	607	853	3
pancreatitis	501	200	546	209	607	853	3
por	313	211	327	219	607	853	3
lo	329	211	336	219	607	853	3
que	339	211	352	219	607	853	3
fue	355	211	367	219	607	853	3
internada	369	211	406	219	607	853	3
en	408	211	418	219	607	853	3
el	420	211	426	219	607	853	3
servicio	429	211	458	219	607	853	3
de	460	211	469	219	607	853	3
cuidados	472	211	505	219	607	853	3
intensivos	508	211	546	219	607	853	3
donde	313	222	337	230	607	853	3
evolucionó	340	222	381	230	607	853	3
favorablemente;	384	222	446	230	607	853	3
en	448	222	458	230	607	853	3
mayo	460	222	482	230	607	853	3
de	484	222	493	230	607	853	3
2004	495	222	517	230	607	853	3
(último	519	222	546	230	607	853	3
cuadro)	313	232	342	241	607	853	3
fue	346	232	358	241	607	853	3
intervenida	363	232	405	241	607	853	3
quirúrgicamente,	410	232	475	241	607	853	3
realizándose	479	232	527	241	607	853	3
una	531	232	546	241	607	853	3
nueva	313	243	336	252	607	853	3
laparotomía	339	243	386	252	607	853	3
con	389	243	403	252	607	853	3
exploración	406	243	452	252	607	853	3
de	455	243	464	252	607	853	3
las	467	243	477	252	607	853	3
vías	480	243	495	252	607	853	3
biliares	498	243	525	252	607	853	3
y	528	243	532	252	607	853	3
re-	535	243	546	252	607	853	3
moción	313	254	342	263	607	853	3
de	345	254	354	263	607	853	3
cálculos	357	254	387	263	607	853	3
intrahepáticos.	390	254	447	263	607	853	3
Figura	61	427	80	433	607	853	3
3.	82	427	87	433	607	853	3
Colangioresonancia	89	427	147	433	607	853	3
donde	149	427	167	433	607	853	3
se	169	427	176	433	607	853	3
aprecia	178	427	200	433	607	853	3
un	202	427	209	433	607	853	3
gran	211	427	225	433	607	853	3
cálculo	227	427	248	433	607	853	3
en	250	427	257	433	607	853	3
la	259	427	264	433	607	853	3
vía	266	427	275	433	607	853	3
biliar	277	427	292	433	607	853	3
principal	61	436	87	442	607	853	3
(flecha)	89	436	112	442	607	853	3
además	114	436	137	442	607	853	3
se	139	436	146	442	607	853	3
puede	147	436	166	442	607	853	3
observar	167	436	193	442	607	853	3
la	195	436	201	442	607	853	3
rama	202	436	218	442	607	853	3
biliar	220	436	235	442	607	853	3
intrahepática	237	436	276	442	607	853	3
izquierda	61	445	89	451	607	853	3
con	90	445	101	451	607	853	3
una	103	445	114	451	607	853	3
gran	116	445	130	451	607	853	3
cantidad	131	445	157	451	607	853	3
de	159	445	166	451	607	853	3
cálculos	168	445	193	451	607	853	3
en	195	445	202	451	607	853	3
su	204	445	211	451	607	853	3
interior	213	445	234	451	607	853	3
(cabezas	236	445	263	451	607	853	3
de	265	445	272	451	607	853	3
flecha).	61	454	83	460	607	853	3
Inmediatamente,	81	484	146	493	607	853	3
el	151	484	157	493	607	853	3
paciente	162	484	195	493	607	853	3
fue	200	484	212	493	607	853	3
programado	217	484	265	493	607	853	3
a	270	484	274	493	607	853	3
una	279	484	293	493	607	853	3
nueva	61	495	84	504	607	853	3
intervención	88	495	135	504	607	853	3
quirúrgica,	139	495	180	504	607	853	3
se	184	495	192	504	607	853	3
le	196	495	202	504	607	853	3
practicó	206	495	237	504	607	853	3
una	241	495	255	504	607	853	3
laparoto-	258	495	293	504	607	853	3
mía	61	506	75	515	607	853	3
con	79	506	93	515	607	853	3
exploración	96	506	142	515	607	853	3
de	145	506	154	515	607	853	3
vías	157	506	172	515	607	853	3
biliares,	175	506	205	515	607	853	3
se	208	506	216	515	607	853	3
abordó	220	506	247	515	607	853	3
por	250	506	264	515	607	853	3
la	267	506	274	515	607	853	3
cara	277	506	293	515	607	853	3
anterior	61	517	91	525	607	853	3
de	95	517	105	525	607	853	3
la	109	517	115	525	607	853	3
anastomosis	119	517	166	525	607	853	3
del	170	517	181	525	607	853	3
hepático	185	517	219	525	607	853	3
común	223	517	249	525	607	853	3
con	253	517	267	525	607	853	3
el	271	517	278	525	607	853	3
ye-	282	517	293	525	607	853	3
yuno,	61	528	83	536	607	853	3
por	87	528	100	536	607	853	3
donde	105	528	129	536	607	853	3
se	133	528	141	536	607	853	3
empezó	145	528	176	536	607	853	3
a	180	528	184	536	607	853	3
explorar	189	528	221	536	607	853	3
las	225	528	235	536	607	853	3
vías	239	528	254	536	607	853	3
en	258	528	268	536	607	853	3
busca	272	528	293	536	607	853	3
de	61	538	70	547	607	853	3
cálculos,	73	538	106	547	607	853	3
luego	109	538	130	547	607	853	3
se	133	538	141	547	607	853	3
procedió	144	538	178	547	607	853	3
a	181	538	185	547	607	853	3
realizar	188	538	216	547	607	853	3
lavado	219	538	244	547	607	853	3
profuso	247	538	276	547	607	853	3
con	279	538	293	547	607	853	3
ClNa	61	549	81	558	607	853	3
0.9%	83	549	104	558	607	853	3
a	107	549	111	558	607	853	3
alta	114	549	127	558	607	853	3
presión	130	549	159	558	607	853	3
utilizándose	161	549	206	558	607	853	3
una	209	549	223	558	607	853	3
jeringa	226	549	252	558	607	853	3
de	254	549	264	558	607	853	3
100cc.	266	549	293	558	607	853	3
El	61	560	68	569	607	853	3
lavado	72	560	96	569	607	853	3
se	100	560	108	569	607	853	3
efectuó	111	560	139	569	607	853	3
por	142	560	156	569	607	853	3
un	159	560	169	569	607	853	3
largo	172	560	192	569	607	853	3
periodo,	195	560	227	569	607	853	3
hasta	231	560	251	569	607	853	3
que	254	560	268	569	607	853	3
ya	271	560	280	569	607	853	3
no	283	560	293	569	607	853	3
se	61	571	69	579	607	853	3
evidenció	72	571	108	579	607	853	3
la	111	571	117	579	607	853	3
salida	120	571	141	579	607	853	3
de	144	571	153	579	607	853	3
más	156	571	171	579	607	853	3
cálculos.	174	571	207	579	607	853	3
Los	209	571	223	579	607	853	3
cálculos	226	571	256	579	607	853	3
extraídos	258	571	293	579	607	853	3
sumaron	61	582	95	590	607	853	3
aproximadamente	97	582	167	590	607	853	3
130,	170	582	188	590	607	853	3
el	191	582	197	590	607	853	3
de	200	582	209	590	607	853	3
mayor	211	582	236	590	607	853	3
tamaño	238	582	268	590	607	853	3
media	270	582	293	590	607	853	3
1.5	61	592	74	601	607	853	3
cm	77	592	89	601	607	853	3
de	92	592	101	601	607	853	3
diámetro	104	592	138	601	607	853	3
y	141	592	145	601	607	853	3
el	148	592	154	601	607	853	3
de	157	592	166	601	607	853	3
menor	169	592	194	601	607	853	3
tamaño	197	592	226	601	607	853	3
de	229	592	238	601	607	853	3
2	241	592	247	601	607	853	3
a	249	592	254	601	607	853	3
3	257	592	262	601	607	853	3
milíme-	265	592	293	601	607	853	3
tros,	61	603	78	612	607	853	3
todos	81	603	102	612	607	853	3
de	106	603	115	612	607	853	3
colesterol	118	603	155	612	607	853	3
según	158	603	180	612	607	853	3
se	183	603	191	612	607	853	3
aspecto.	194	603	227	612	607	853	3
Luego	230	603	254	612	607	853	3
se	257	603	265	612	607	853	3
proce-	269	603	293	612	607	853	3
dió	61	614	73	623	607	853	3
a	75	614	80	623	607	853	3
ampliar	82	614	111	623	607	853	3
la	114	614	120	623	607	853	3
boca	122	614	141	623	607	853	3
anastomótica,	143	614	197	623	607	853	3
a	200	614	204	623	607	853	3
expensas	207	614	242	623	607	853	3
del	244	614	256	623	607	853	3
conducto	258	614	293	623	607	853	3
hepático	61	625	94	633	607	853	3
izquierdo.	97	625	134	633	607	853	3
Después	137	625	170	633	607	853	3
de	172	625	181	633	607	853	3
una	184	625	198	633	607	853	3
semana	200	625	230	633	607	853	3
en	232	625	242	633	607	853	3
postquirúrgi-	244	625	293	633	607	853	3
co	61	636	70	644	607	853	3
fue	73	636	85	644	607	853	3
dado	87	636	106	644	607	853	3
de	109	636	118	644	607	853	3
alta	121	636	135	644	607	853	3
en	137	636	147	644	607	853	3
condiciones	150	636	195	644	607	853	3
favorables.	198	636	239	644	607	853	3
Figura	313	607	332	613	607	853	3
4.	334	607	339	613	607	853	3
Colangioresoncia	341	607	392	613	607	853	3
que	394	607	405	613	607	853	3
muestra	407	607	431	613	607	853	3
la	433	607	439	613	607	853	3
presencia	440	607	470	613	607	853	3
de	471	607	479	613	607	853	3
litiasis	480	607	500	613	607	853	3
en	502	607	509	613	607	853	3
la	511	607	516	613	607	853	3
vía	518	607	527	613	607	853	3
biliar	529	607	544	613	607	853	3
principal.	313	616	341	622	607	853	3
Se	345	616	352	622	607	853	3
observa	354	616	377	622	607	853	3
además	379	616	403	622	607	853	3
una	404	616	416	622	607	853	3
dilatación	417	616	447	622	607	853	3
de	449	616	456	622	607	853	3
la	458	616	463	622	607	853	3
rama	465	616	480	622	607	853	3
hepática	482	616	508	622	607	853	3
izquierda.	509	616	539	622	607	853	3
DISCUSIÓN	313	649	367	658	607	853	3
Caso	61	668	83	677	607	853	3
2	85	668	91	677	607	853	3
Paciente	61	690	94	698	607	853	3
mujer	97	690	119	698	607	853	3
de	122	690	131	698	607	853	3
27,	135	690	148	698	607	853	3
ingresó	151	690	179	698	607	853	3
al	182	690	189	698	607	853	3
hospital	192	690	222	698	607	853	3
por	225	690	239	698	607	853	3
un	242	690	252	698	607	853	3
cuadro	255	690	281	698	607	853	3
de	284	690	293	698	607	853	3
ictericia	61	700	91	709	607	853	3
obstructiva.	93	700	138	709	607	853	3
La	313	670	323	679	607	853	3
mayor	326	670	350	679	607	853	3
cantidad	353	670	386	679	607	853	3
de	388	670	397	679	607	853	3
reporte	400	670	428	679	607	853	3
de	431	670	440	679	607	853	3
casos	443	670	464	679	607	853	3
sobre	467	670	488	679	607	853	3
litiasis	490	670	513	679	607	853	3
intrahe-	516	670	546	679	607	853	3
pática,	313	681	339	689	607	853	3
provienen	343	681	382	689	607	853	3
de	386	681	395	689	607	853	3
China,	398	681	424	689	607	853	3
Japón,	428	681	455	689	607	853	3
Taiwan	459	681	487	689	607	853	3
y	490	681	495	689	607	853	3
Korea	498	681	522	689	607	853	3
entre	526	681	546	689	607	853	3
otros,	313	692	336	700	607	853	3
sin	340	692	350	700	607	853	3
embargo	355	692	389	700	607	853	3
no	393	692	403	700	607	853	3
es	407	692	415	700	607	853	3
raro	419	692	435	700	607	853	3
encontrar	439	692	477	700	607	853	3
reportes	481	692	513	700	607	853	3
de	517	692	526	700	607	853	3
esta	530	692	546	700	607	853	3
entidad	313	702	341	711	607	853	3
en	344	702	354	711	607	853	3
otras	356	702	376	711	607	853	3
partes	378	702	402	711	607	853	3
del	405	702	416	711	607	853	3
mundo	419	702	446	711	607	853	3
(1)	446	702	451	707	607	853	3
.	451	702	454	711	607	853	3
Historia:	81	722	114	731	607	853	3
en	116	722	126	731	607	853	3
el	128	722	134	731	607	853	3
año	136	722	151	731	607	853	3
1997	153	722	175	731	607	853	3
fue	177	722	188	731	607	853	3
intervenida	191	722	233	731	607	853	3
quirúrgicamen-	235	722	293	731	607	853	3
te	61	733	68	741	607	853	3
por	71	733	84	741	607	853	3
litiasis	87	733	110	741	607	853	3
vesicular,	112	733	147	741	607	853	3
con	150	733	164	741	607	853	3
colecistectomía	166	733	225	741	607	853	3
convencional;	228	733	281	741	607	853	3
en	284	733	293	741	607	853	3
noviembre	61	744	102	752	607	853	3
de	105	744	114	752	607	853	3
2003	118	744	139	752	607	853	3
fue	143	744	155	752	607	853	3
internada	158	744	195	752	607	853	3
por	198	744	212	752	607	853	3
un	215	744	225	752	607	853	3
cuadro	228	744	255	752	607	853	3
de	258	744	267	752	607	853	3
sepsis	271	744	293	752	607	853	3
por	61	754	74	763	607	853	3
colangitis	78	754	114	763	607	853	3
y	117	754	122	763	607	853	3
pancreatitis,	125	754	172	763	607	853	3
una	179	754	194	763	607	853	3
vez	197	754	209	763	607	853	3
resuelto	213	754	243	763	607	853	3
el	247	754	253	763	607	853	3
problema	257	754	293	763	607	853	3
de	61	765	70	774	607	853	3
la	74	765	80	774	607	853	3
sepsis,	83	765	109	774	607	853	3
se	112	765	120	774	607	853	3
programó	124	765	162	774	607	853	3
para	166	765	183	774	607	853	3
una	186	765	201	774	607	853	3
intervención	204	765	252	774	607	853	3
quirúrgica	255	765	293	774	607	853	3
La	333	724	343	733	607	853	3
etiología	348	724	381	733	607	853	3
es	386	724	394	733	607	853	3
motivo	399	724	426	733	607	853	3
de	431	724	440	733	607	853	3
discusión,	446	724	483	733	607	853	3
usualmente	489	724	532	733	607	853	3
se	538	724	546	733	607	853	3
asocia	313	735	337	743	607	853	3
a	342	735	347	743	607	853	3
estenosis	352	735	386	743	607	853	3
de	391	735	401	743	607	853	3
las	406	735	416	743	607	853	3
vías	421	735	435	743	607	853	3
biliares,	440	735	470	743	607	853	3
pero	475	735	493	743	607	853	3
se	498	735	506	743	607	853	3
descono-	511	735	546	743	607	853	3
ce	313	746	322	754	607	853	3
si	326	746	332	754	607	853	3
esto	336	746	352	754	607	853	3
es	356	746	364	754	607	853	3
una	368	746	382	754	607	853	3
consecuencia	386	746	438	754	607	853	3
o	442	746	447	754	607	853	3
la	451	746	457	754	607	853	3
causa	461	746	483	754	607	853	3
de	487	746	496	754	607	853	3
la	500	746	507	754	607	853	3
enferme-	511	746	546	754	607	853	3
dad,(2)(3)	313	756	349	765	607	853	3
se	353	756	361	765	607	853	3
considera	365	756	402	765	607	853	3
como	406	756	428	765	607	853	3
un	432	756	442	765	607	853	3
proceso	446	756	477	765	607	853	3
secundario	481	756	522	765	607	853	3
a	526	756	531	765	607	853	3
es-	535	756	546	765	607	853	3
tasis,	313	767	332	776	607	853	3
contaminación	336	767	393	776	607	853	3
bacteriana	397	767	437	776	607	853	3
o	441	767	446	776	607	853	3
parasitaria	450	767	490	776	607	853	3
de	494	767	503	776	607	853	3
la	507	767	513	776	607	853	3
bilis,	517	767	534	776	607	853	3
(4)(5)	534	767	546	772	607	853	3
68	61	73	70	80	607	853	4
TORRES-ZEVALLOS	255	72	326	82	607	853	4
Y	328	72	333	82	607	853	4
COL.	335	72	356	82	607	853	4
algunos	61	114	90	122	607	853	4
postulan	93	114	126	122	607	853	4
que	128	114	142	122	607	853	4
los	145	114	156	122	607	853	4
cálculos	158	114	189	122	607	853	4
pueden	192	114	221	122	607	853	4
formarse	224	114	259	122	607	853	4
primero	262	114	293	122	607	853	4
en	61	124	71	133	607	853	4
las	75	124	85	133	607	853	4
vías	89	124	104	133	607	853	4
intrahepáticas,	108	124	166	133	607	853	4
otros	170	124	190	133	607	853	4
piensan	195	124	225	133	607	853	4
que	229	124	243	133	607	853	4
los	248	124	258	133	607	853	4
cálculos	263	124	293	133	607	853	4
se	61	135	69	144	607	853	4
forman	74	135	102	144	607	853	4
primero	107	135	139	144	607	853	4
en	143	135	153	144	607	853	4
la	157	135	164	144	607	853	4
vesícula	168	135	199	144	607	853	4
biliar,	203	135	224	144	607	853	4
luego	229	135	250	144	607	853	4
migran	255	135	282	144	607	853	4
al	287	135	293	144	607	853	4
colédoco	61	146	96	155	607	853	4
y	101	146	105	155	607	853	4
fi	110	146	115	155	607	853	4
nalmente	115	146	151	155	607	853	4
a	156	146	161	155	607	853	4
las	166	146	176	155	607	853	4
vías	181	146	195	155	607	853	4
intrahépaticas.	200	146	258	155	607	853	4
(6)	258	146	264	151	607	853	4
Se	269	146	279	155	607	853	4
ha	284	146	293	155	607	853	4
postulado	61	157	99	165	607	853	4
que	103	157	117	165	607	853	4
la	121	157	127	165	607	853	4
etiología	131	157	164	165	607	853	4
es	168	157	176	165	607	853	4
diferente	180	157	215	165	607	853	4
para	218	157	236	165	607	853	4
los	240	157	251	165	607	853	4
países	254	157	278	165	607	853	4
del	282	157	293	165	607	853	4
sudeste	61	168	90	176	607	853	4
asiático	94	168	124	176	607	853	4
que	128	168	142	176	607	853	4
para	147	168	165	176	607	853	4
el	169	168	176	176	607	853	4
mundo	180	168	208	176	607	853	4
occidental,	212	168	255	176	607	853	4
mientras	259	168	293	176	607	853	4
que	61	178	75	187	607	853	4
los	79	178	89	187	607	853	4
últimos	93	178	121	187	607	853	4
las	125	178	135	187	607	853	4
principales	139	178	181	187	607	853	4
casusas	185	178	214	187	607	853	4
serían	218	178	241	187	607	853	4
la	245	178	251	187	607	853	4
estasis	255	178	280	187	607	853	4
bi-	284	178	293	187	607	853	4
liar	61	189	73	198	607	853	4
y	78	189	82	198	607	853	4
enfermedades	86	189	142	198	607	853	4
como	146	189	168	198	607	853	4
la	173	189	179	198	607	853	4
de	184	189	193	198	607	853	4
Caroli,	197	189	224	198	607	853	4
(7)(8)	224	189	236	194	607	853	4
en	240	189	250	198	607	853	4
los	254	189	265	198	607	853	4
países	269	189	293	198	607	853	4
del	61	200	72	209	607	853	4
sudeste	77	200	105	209	607	853	4
asiático	110	200	139	209	607	853	4
principalmente	144	200	203	209	607	853	4
están	207	200	228	209	607	853	4
las	232	200	242	209	607	853	4
infecciones.	247	200	293	209	607	853	4
No	81	222	92	230	607	853	4
hay	96	222	110	230	607	853	4
diferencia	114	222	152	230	607	853	4
de	156	222	165	230	607	853	4
prevalencia	169	222	213	230	607	853	4
entre	216	222	236	230	607	853	4
ambos	240	222	266	230	607	853	4
sexos;	269	222	293	230	607	853	4
suele	61	232	80	241	607	853	4
presentarse	83	232	127	241	607	853	4
en	129	232	139	241	607	853	4
mayor	141	232	166	241	607	853	4
proporción	168	232	212	241	607	853	4
en	214	232	224	241	607	853	4
las	226	232	236	241	607	853	4
áreas	238	232	259	241	607	853	4
rurales	261	232	287	241	607	853	4
y	289	232	293	241	607	853	4
en	61	243	70	252	607	853	4
estratos	73	243	103	252	607	853	4
socioeconómicos	106	243	172	252	607	853	4
bajos.	175	243	197	252	607	853	4
Existe	81	265	104	273	607	853	4
una	106	265	121	273	607	853	4
relación	123	265	154	273	607	853	4
entre	157	265	177	273	607	853	4
la	180	265	186	273	607	853	4
hepatolitiasis	189	265	239	273	607	853	4
y	242	265	246	273	607	853	4
el	249	265	255	273	607	853	4
colangio-	258	265	293	273	607	853	4
carcinoma,	61	276	104	284	607	853	4
se	107	276	115	284	607	853	4
ha	119	276	128	284	607	853	4
encontrado	132	276	176	284	607	853	4
coexistencia	179	276	226	284	607	853	4
en	230	276	239	284	607	853	4
alrededor	242	276	279	284	607	853	4
del	282	276	293	284	607	853	4
0,36-	61	286	83	295	607	853	4
13%	85	286	103	295	607	853	4
de	106	286	115	295	607	853	4
los	118	286	129	295	607	853	4
pacientes,	131	286	170	295	607	853	4
con	173	286	187	295	607	853	4
mayor	190	286	215	295	607	853	4
frecuencia	217	286	257	295	607	853	4
asociado	260	286	293	295	607	853	4
a	61	297	65	306	607	853	4
colangitis.	71	297	110	306	607	853	4
(9)	110	297	115	302	607	853	4
La	81	319	91	327	607	853	4
ecografía	96	319	131	327	607	853	4
abdominal	136	319	177	327	607	853	4
y	182	319	186	327	607	853	4
la	191	319	198	327	607	853	4
tomografía	203	319	245	327	607	853	4
tienen	250	319	274	327	607	853	4
una	279	319	293	327	607	853	4
sensibilidad	61	330	105	338	607	853	4
diagnóstica	109	330	152	338	607	853	4
menor	156	330	181	338	607	853	4
en	185	330	195	338	607	853	4
comparación	198	330	249	338	607	853	4
con	253	330	267	338	607	853	4
la	271	330	278	338	607	853	4
co-	282	330	293	338	607	853	4
langioresonacia	61	340	121	349	607	853	4
que	124	340	138	349	607	853	4
es	142	340	150	349	607	853	4
el	153	340	160	349	607	853	4
método	163	340	192	349	607	853	4
de	196	340	205	349	607	853	4
elección	208	340	240	349	607	853	4
ampliamente	243	340	293	349	607	853	4
utilizado	61	351	93	360	607	853	4
para	95	351	113	360	607	853	4
la	115	351	122	360	607	853	4
exploración	124	351	170	360	607	853	4
de	172	351	181	360	607	853	4
todo	184	351	201	360	607	853	4
el	204	351	210	360	607	853	4
árbol	213	351	232	360	607	853	4
biliar.	235	351	255	360	607	853	4
La	258	351	268	360	607	853	4
tomo-	270	351	293	360	607	853	4
grafía	61	362	83	371	607	853	4
también	85	362	116	371	607	853	4
suele	119	362	138	371	607	853	4
recomendarse,	141	362	198	371	607	853	4
pues	201	362	219	371	607	853	4
muestra	222	362	252	371	607	853	4
además	255	362	284	371	607	853	4
el	287	362	293	371	607	853	4
estado	61	373	86	381	607	853	4
del	89	373	100	381	607	853	4
parénquima	102	373	148	381	607	853	4
hepático,	151	373	187	381	607	853	4
lo	189	373	196	381	607	853	4
cual	199	373	214	381	607	853	4
es	217	373	225	381	607	853	4
necesario	228	373	264	381	607	853	4
para	267	373	284	381	607	853	4
el	287	373	293	381	607	853	4
tipo	61	384	76	392	607	853	4
de	78	384	88	392	607	853	4
manejo	90	384	119	392	607	853	4
a	121	384	126	392	607	853	4
seguir.	128	384	153	392	607	853	4
Los	155	384	169	392	607	853	4
análisis	172	384	199	392	607	853	4
de	201	384	211	392	607	853	4
laboratorio	213	384	255	392	607	853	4
muestran	258	384	293	392	607	853	4
elevación	61	394	97	403	607	853	4
de	101	394	110	403	607	853	4
la	114	394	120	403	607	853	4
bilirrubina,	124	394	165	403	607	853	4
GGT,	169	394	191	403	607	853	4
la	194	394	201	403	607	853	4
fosfatasa	205	394	239	403	607	853	4
alcalina	242	394	271	403	607	853	4
y	275	394	279	403	607	853	4
las	283	394	293	403	607	853	4
transaminasas	61	405	115	414	607	853	4
en	118	405	128	414	607	853	4
la	130	405	137	414	607	853	4
mayoría	140	405	171	414	607	853	4
de	174	405	183	414	607	853	4
los	186	405	196	414	607	853	4
casos.	199	405	222	414	607	853	4
(10)	222	405	231	410	607	853	4
La	81	427	91	435	607	853	4
clínica	94	427	118	435	607	853	4
se	121	427	129	435	607	853	4
basa	133	427	150	435	607	853	4
en	153	427	163	435	607	853	4
una	166	427	180	435	607	853	4
historia	183	427	212	435	607	853	4
de	215	427	224	435	607	853	4
dolor	228	427	247	435	607	853	4
en	251	427	260	435	607	853	4
el	264	427	270	435	607	853	4
hipo-	273	427	293	435	607	853	4
condrio	61	438	90	446	607	853	4
derecho	93	438	124	446	607	853	4
e	127	438	132	446	607	853	4
ictericia,	135	438	167	446	607	853	4
además	170	438	200	446	607	853	4
de	203	438	212	446	607	853	4
antecedentes	215	438	265	446	607	853	4
quirúr-	268	438	293	446	607	853	4
gicos	61	448	81	457	607	853	4
por	83	448	96	457	607	853	4
litiasis	99	448	121	457	607	853	4
vesicular	124	448	157	457	607	853	4
y	159	448	163	457	607	853	4
recidivas.	165	448	201	457	607	853	4
Además	203	448	235	457	607	853	4
están	237	448	257	457	607	853	4
los	260	448	270	457	607	853	4
casos	273	448	293	457	607	853	4
en	61	459	70	468	607	853	4
donde	74	459	98	468	607	853	4
la	101	459	107	468	607	853	4
clínica	110	459	134	468	607	853	4
se	137	459	145	468	607	853	4
presenta	149	459	182	468	607	853	4
con	185	459	199	468	607	853	4
complicaciones	202	459	261	468	607	853	4
que,	265	459	281	468	607	853	4
de	284	459	293	468	607	853	4
manera	61	470	90	479	607	853	4
frecuente,	94	470	133	479	607	853	4
necesitan	136	470	172	479	607	853	4
cirugía	176	470	201	479	607	853	4
como	205	470	227	479	607	853	4
son	230	470	244	479	607	853	4
la	247	470	254	479	607	853	4
colangitis	257	470	293	479	607	853	4
supurativa,	61	481	103	489	607	853	4
hemobilia	106	481	143	489	607	853	4
y	146	481	150	489	607	853	4
abscesos	153	481	187	489	607	853	4
hepáticos.	189	481	229	489	607	853	4
El	81	502	88	511	607	853	4
tratamiento	92	502	136	511	607	853	4
temprano	140	502	178	511	607	853	4
de	182	502	191	511	607	853	4
la	195	502	201	511	607	853	4
litiasis	205	502	228	511	607	853	4
intrahepática	231	502	282	511	607	853	4
es	285	502	293	511	607	853	4
mandatorio,	61	513	108	522	607	853	4
por	112	513	126	522	607	853	4
el	129	513	136	522	607	853	4
riesgo	140	513	163	522	607	853	4
de	167	513	176	522	607	853	4
colangitis	180	513	216	522	607	853	4
o	220	513	225	522	607	853	4
colangitis	229	513	265	522	607	853	4
secun-	269	513	293	522	607	853	4
daria	61	524	80	533	607	853	4
esclerosante	84	524	131	533	607	853	4
con	135	524	149	533	607	853	4
subsiguiente	153	524	200	533	607	853	4
riesgo	204	524	227	533	607	853	4
de	231	524	240	533	607	853	4
cirrosis	244	524	271	533	607	853	4
biliar	275	524	293	533	607	853	4
secundaria.(2)	61	535	114	543	607	853	4
Las	118	535	132	543	607	853	4
técnicas	135	535	166	543	607	853	4
están	170	535	190	543	607	853	4
orientadas	194	535	234	543	607	853	4
básicamente	237	535	285	543	607	853	4
a	289	535	293	543	607	853	4
la	61	546	67	554	607	853	4
eliminación	70	546	114	554	607	853	4
de	117	546	126	554	607	853	4
los	129	546	140	554	607	853	4
cálculos	142	546	172	554	607	853	4
y	175	546	180	554	607	853	4
al	182	546	189	554	607	853	4
tratamiento	191	546	236	554	607	853	4
de	239	546	248	554	607	853	4
lesiones	251	546	281	554	607	853	4
en	284	546	293	554	607	853	4
las	61	556	71	565	607	853	4
vías	74	556	88	565	607	853	4
biliares	91	556	118	565	607	853	4
para	120	556	138	565	607	853	4
prevenir	140	556	172	565	607	853	4
las	175	556	185	565	607	853	4
recurrencias.	188	556	238	565	607	853	4
El	81	578	88	587	607	853	4
abordaje	91	578	125	587	607	853	4
no	128	578	138	587	607	853	4
quirúrgico	141	578	181	587	607	853	4
está	184	578	200	587	607	853	4
reservado	203	578	241	587	607	853	4
para	244	578	262	587	607	853	4
pacien-	265	578	293	587	607	853	4
tes	61	589	72	597	607	853	4
con	76	589	90	597	607	853	4
presentación	95	589	145	597	607	853	4
recurrente,	149	589	193	597	607	853	4
enfermedad	197	589	244	597	607	853	4
bilobar	248	589	275	597	607	853	4
con	279	589	293	597	607	853	4
alto	61	600	75	608	607	853	4
riesgo	79	600	102	608	607	853	4
quirúrgico,	106	600	148	608	607	853	4
consta	151	600	177	608	607	853	4
de	180	600	189	608	607	853	4
colangiografía	193	600	248	608	607	853	4
transhepá-	251	600	293	608	607	853	4
tica	61	610	75	619	607	853	4
percutánea	79	610	123	619	607	853	4
con	127	610	142	619	607	853	4
o	146	610	151	619	607	853	4
sin	155	610	166	619	607	853	4
litotricia,	171	610	205	619	607	853	4
abordaje	210	610	243	619	607	853	4
a	248	610	252	619	607	853	4
través	257	610	280	619	607	853	4
de	284	610	293	619	607	853	4
tubo	61	621	78	630	607	853	4
en	82	621	92	630	607	853	4
T,	95	621	103	630	607	853	4
o	107	621	112	630	607	853	4
papilotomía	119	621	166	630	607	853	4
transduodenal	170	621	225	630	607	853	4
asociada	229	621	263	630	607	853	4
o	266	621	271	630	607	853	4
no	275	621	285	630	607	853	4
a	289	621	293	630	607	853	4
litotricia.	61	632	95	641	607	853	4
(10)(11)(12)(13)(14)	98	632	143	637	607	853	4
La	81	654	91	662	607	853	4
hepatoyeyuonostomía	95	654	181	662	607	853	4
para	185	654	203	662	607	853	4
tratar	207	654	228	662	607	853	4
la	233	654	239	662	607	853	4
hepatolitiasis	244	654	293	662	607	853	4
actualmente	61	664	108	673	607	853	4
se	110	664	118	673	607	853	4
discute	121	664	147	673	607	853	4
debido	150	664	175	673	607	853	4
a	178	664	182	673	607	853	4
la	185	664	191	673	607	853	4
alta	194	664	207	673	607	853	4
tasa	210	664	225	673	607	853	4
de	228	664	237	673	607	853	4
recidivas	239	664	272	673	607	853	4
y	275	664	279	673	607	853	4
co-	282	664	293	673	607	853	4
langitis	61	675	88	684	607	853	4
postoperatoria	91	675	148	684	607	853	4
que	151	675	165	684	607	853	4
suele	169	675	188	684	607	853	4
presentar;	191	675	231	684	607	853	4
esta	234	675	249	684	607	853	4
técnica	253	675	280	684	607	853	4
no	283	675	293	684	607	853	4
permite	61	686	91	695	607	853	4
un	94	686	104	695	607	853	4
adecuado	107	686	144	695	607	853	4
drenaje	147	686	176	695	607	853	4
de	179	686	188	695	607	853	4
los	191	686	202	695	607	853	4
cálculos,	205	686	238	695	607	853	4
y	241	686	246	695	607	853	4
se	249	686	257	695	607	853	4
propone	260	686	293	695	607	853	4
en	61	697	70	705	607	853	4
indicaciones	77	697	124	705	607	853	4
muy	127	697	144	705	607	853	4
especifi	147	697	176	705	607	853	4
cas:	176	697	191	705	607	853	4
hepatolitiasis	194	697	244	705	607	853	4
que	247	697	261	705	607	853	4
compli-	265	697	293	705	607	853	4
ca	61	708	70	716	607	853	4
las	73	708	83	716	607	853	4
vías	87	708	101	716	607	853	4
extrahepáticas	105	708	160	716	607	853	4
o	164	708	169	716	607	853	4
cuando	172	708	200	716	607	853	4
es	204	708	212	716	607	853	4
secundaria	215	708	257	716	607	853	4
a	260	708	265	716	607	853	4
alguna	268	708	293	716	607	853	4
estenosis,	61	718	98	727	607	853	4
que	101	718	115	727	607	853	4
necesiten	118	718	154	727	607	853	4
plastía,	157	718	185	727	607	853	4
en	188	718	197	727	607	853	4
hepatolitiasis	200	718	250	727	607	853	4
asociada	253	718	286	727	607	853	4
a	289	718	293	727	607	853	4
dilatación	61	729	98	738	607	853	4
congénita	101	729	139	738	607	853	4
de	142	729	151	738	607	853	4
las	154	729	164	738	607	853	4
vías	167	729	181	738	607	853	4
biliares	185	729	211	738	607	853	4
cuya	214	729	232	738	607	853	4
dilatación	235	729	272	738	607	853	4
deba	275	729	293	738	607	853	4
ser	61	740	72	749	607	853	4
corregida.	75	740	114	749	607	853	4
Disfunción	116	740	157	749	607	853	4
de	160	740	169	749	607	853	4
la	171	740	178	749	607	853	4
papila	180	740	204	749	607	853	4
de	206	740	216	749	607	853	4
Vater,	218	740	241	749	607	853	4
especialmen-	243	740	293	749	607	853	4
te	61	751	68	759	607	853	4
en	71	751	81	759	607	853	4
caso	84	751	101	759	607	853	4
de	104	751	113	759	607	853	4
estenosis	116	751	151	759	607	853	4
fi	154	751	159	759	607	853	4
brotica	159	751	185	759	607	853	4
de	188	751	198	759	607	853	4
la	201	751	207	759	607	853	4
misma.	210	751	238	759	607	853	4
(15)(16)	238	751	256	756	607	853	4
La	262	751	272	759	607	853	4
cole-	275	751	293	759	607	853	4
doscopía	61	762	95	770	607	853	4
es	98	762	106	770	607	853	4
fundamental	109	762	157	770	607	853	4
para	160	762	177	770	607	853	4
comprobar	180	762	223	770	607	853	4
si	225	762	231	770	607	853	4
se	234	762	242	770	607	853	4
ha	245	762	254	770	607	853	4
removido	257	762	293	770	607	853	4
todos	61	772	82	781	607	853	4
los	85	772	95	781	607	853	4
cálculos.	98	772	131	781	607	853	4
Actualmente	333	114	382	122	607	853	4
los	387	114	398	122	607	853	4
estudios	403	114	434	122	607	853	4
con	439	114	453	122	607	853	4
mayor	458	114	483	122	607	853	4
casuística	488	114	524	122	607	853	4
indi-	529	114	546	122	607	853	4
can	313	124	327	133	607	853	4
que	334	124	348	133	607	853	4
la	352	124	358	133	607	853	4
resección	365	124	402	133	607	853	4
hepática,	405	124	441	133	607	853	4
cuenta	444	124	470	133	607	853	4
con	473	124	488	133	607	853	4
la	491	124	498	133	607	853	4
menor	501	124	527	133	607	853	4
tasa	530	124	546	133	607	853	4
de	313	135	322	144	607	853	4
recidiva	326	135	356	144	607	853	4
en	359	135	369	144	607	853	4
estudios	372	135	403	144	607	853	4
a	407	135	412	144	607	853	4
largo	415	135	435	144	607	853	4
plazo.	438	135	462	144	607	853	4
La	465	135	475	144	607	853	4
resección	479	135	515	144	607	853	4
hepáti-	519	135	546	144	607	853	4
ca	313	146	322	155	607	853	4
está	326	146	341	155	607	853	4
indicada	346	146	378	155	607	853	4
en	382	146	391	155	607	853	4
pacientes	396	146	432	155	607	853	4
con	436	146	450	155	607	853	4
litiasis	455	146	478	155	607	853	4
intrahepática	482	146	532	155	607	853	4
de	536	146	546	155	607	853	4
un	313	157	323	165	607	853	4
solo	326	157	342	165	607	853	4
lóbulo,	345	157	371	165	607	853	4
en	375	157	384	165	607	853	4
pacientes	388	157	424	165	607	853	4
con	428	157	442	165	607	853	4
atrofi	445	157	465	165	607	853	4
a	465	157	470	165	607	853	4
hepática,	473	157	509	165	607	853	4
abscesos	512	157	546	165	607	853	4
hepáticos	313	168	350	176	607	853	4
múltiples	354	168	388	176	607	853	4
secundarios	392	168	437	176	607	853	4
a	441	168	445	176	607	853	4
colangitis,	449	168	488	176	607	853	4
pacientes	491	168	528	176	607	853	4
con	531	168	546	176	607	853	4
estenosis	313	178	348	187	607	853	4
intrahepáticas	352	178	406	187	607	853	4
múltiples	410	178	444	187	607	853	4
y	448	178	453	187	607	853	4
colangiocarcinoma;	457	178	532	187	607	853	4
en	536	178	546	187	607	853	4
los	313	189	324	198	607	853	4
pacientes	328	189	364	198	607	853	4
con	369	189	383	198	607	853	4
enfermedad	387	189	433	198	607	853	4
bilobar,	437	189	465	198	607	853	4
se	470	189	478	198	607	853	4
recomienda	482	189	527	198	607	853	4
una	531	189	546	198	607	853	4
hepatectomía	313	200	366	209	607	853	4
izquierda	369	200	403	209	607	853	4
y	406	200	411	209	607	853	4
tratamiento	414	200	458	209	607	853	4
percutáneo	461	200	505	209	607	853	4
del	508	200	519	209	607	853	4
lóbulo	522	200	546	209	607	853	4
derecho.	313	211	347	219	607	853	4
(6)(10)(17)	347	211	370	216	607	853	4
REFERENCIAS	313	243	379	252	607	853	4
1.	313	264	321	273	607	853	4
LU	333	264	345	273	607	853	4
S,	347	264	355	273	607	853	4
YAN	358	264	375	273	607	853	4
L,	378	264	385	273	607	853	4
RAO	388	264	407	273	607	853	4
L,	409	264	417	273	607	853	4
et	419	264	427	273	607	853	4
al.	430	264	439	273	607	853	4
Down	441	264	465	273	607	853	4
stream	467	264	495	273	607	853	4
involvement	497	264	546	273	607	853	4
of	333	275	341	283	607	853	4
the	347	275	360	283	607	853	4
bile	366	275	381	283	607	853	4
duct	387	275	405	283	607	853	4
in	412	275	419	283	607	853	4
hepatolithiasis.	425	275	485	283	607	853	4
Chin	492	275	510	283	607	853	4
Med	517	275	535	283	607	853	4
J	541	275	546	283	607	853	4
2002;115:62-64.	333	286	399	294	607	853	4
2.	313	303	321	311	607	853	4
FAN	333	303	350	311	607	853	4
ST,	352	303	365	311	607	853	4
WONG	367	303	396	311	607	853	4
J.	398	303	405	311	607	853	4
Complications	408	303	466	311	607	853	4
of	468	303	476	311	607	853	4
hepatolithiasis.	478	303	539	311	607	853	4
J	541	303	546	311	607	853	4
Gastroenterol	333	314	388	322	607	853	4
Hepatol	390	314	422	322	607	853	4
1992;7:324-327.	424	314	490	322	607	853	4
3.	313	331	321	339	607	853	4
MATSUMOTO	333	331	390	339	607	853	4
Y,	392	331	399	339	607	853	4
FUJII	401	331	422	339	607	853	4
H,	423	331	432	339	607	853	4
ITAKURA	434	331	471	339	607	853	4
J,	473	331	480	339	607	853	4
et	482	331	490	339	607	853	4
al.	491	331	501	339	607	853	4
Congenital	502	331	546	339	607	853	4
dilatation	333	342	370	350	607	853	4
and	373	342	388	350	607	853	4
stricture	391	342	424	350	607	853	4
of	427	342	434	350	607	853	4
the	437	342	450	350	607	853	4
bile	453	342	467	350	607	853	4
duct	470	342	488	350	607	853	4
as	491	342	500	350	607	853	4
a	503	342	508	350	607	853	4
cause	511	342	535	350	607	853	4
of	538	342	546	350	607	853	4
primary	333	352	363	361	607	853	4
intrahepatic	369	352	416	361	607	853	4
calculi.	422	352	450	361	607	853	4
Nippon	456	352	485	361	607	853	4
Geka	491	352	512	361	607	853	4
Gakkai	518	352	546	361	607	853	4
Zasshi	333	363	359	371	607	853	4
1996;97:611-617.	362	363	433	371	607	853	4
4.	313	380	321	389	607	853	4
MATTHEWS	333	380	382	389	607	853	4
J,	386	380	393	389	607	853	4
BAER	397	380	420	389	607	853	4
H,	424	380	433	389	607	853	4
SCHWEIZER	437	380	489	389	607	853	4
W.	493	380	503	389	607	853	4
Recurrent	506	380	546	389	607	853	4
cholangitis	333	391	376	399	607	853	4
with	381	391	398	399	607	853	4
and	403	391	418	399	607	853	4
without	423	391	453	399	607	853	4
anastomotic	458	391	508	399	607	853	4
stricture	513	391	546	399	607	853	4
after	333	402	351	410	607	853	4
biliary-enteric	354	402	408	410	607	853	4
bypass.	411	402	442	410	607	853	4
Arch	445	402	463	410	607	853	4
Surg	466	402	485	410	607	853	4
1993;128:269-	487	402	546	410	607	853	4
272.	333	413	351	421	607	853	4
5.	313	430	321	438	607	853	4
PILANKAR	333	430	377	438	607	853	4
KS,	380	430	395	438	607	853	4
AMARAPURKAR	398	430	466	438	607	853	4
AD,	470	430	484	438	607	853	4
JOSHI	488	430	514	438	607	853	4
RM,	518	430	534	438	607	853	4
et	538	430	546	438	607	853	4
al.	333	441	342	449	607	853	4
Hepatolithiasis	344	441	404	449	607	853	4
with	405	441	422	449	607	853	4
biliary	424	441	448	449	607	853	4
ascariasis	450	441	489	449	607	853	4
a	491	441	496	449	607	853	4
case	498	441	517	449	607	853	4
report.	519	441	546	449	607	853	4
BMC	333	451	354	460	607	853	4
Gastroenterology	356	451	425	460	607	853	4
2003,3:35-38.	428	451	484	460	607	853	4
6.	313	468	321	477	607	853	4
PAN	333	468	351	477	607	853	4
GD,	353	468	368	477	607	853	4
YAN	370	468	388	477	607	853	4
LN,	390	468	404	477	607	853	4
LI	406	468	413	477	607	853	4
B,	415	468	424	477	607	853	4
LU	425	468	437	477	607	853	4
SC,	439	468	454	477	607	853	4
ZENG	456	468	480	477	607	853	4
Y,	482	468	489	477	607	853	4
WEN	491	468	511	477	607	853	4
TF,	513	468	525	477	607	853	4
et	527	468	534	477	607	853	4
al.	536	468	546	477	607	853	4
Liver	333	479	352	487	607	853	4
transplantation	355	479	415	487	607	853	4
for	418	479	429	487	607	853	4
patients	431	479	463	487	607	853	4
with	466	479	483	487	607	853	4
hepatolithiasis.	485	479	546	487	607	853	4
Hepatobiliary	333	490	386	498	607	853	4
Pancreat	389	490	425	498	607	853	4
Dis	427	490	440	498	607	853	4
Int	442	490	453	498	607	853	4
2005;4:345-349.	455	490	521	498	607	853	4
7.	313	507	321	515	607	853	4
DI	333	507	342	515	607	853	4
CARLO	345	507	375	515	607	853	4
I,	378	507	382	515	607	853	4
SAUVANET	385	507	432	515	607	853	4
A,	434	507	443	515	607	853	4
BELGHITI	445	507	485	515	607	853	4
J.	488	507	495	515	607	853	4
Intrahepatic	498	507	546	515	607	853	4
lithiasis:	333	518	365	526	607	853	4
a	376	518	381	526	607	853	4
western	392	518	424	526	607	853	4
experience.	435	518	481	526	607	853	4
Surg	492	518	511	526	607	853	4
Today	522	518	546	526	607	853	4
2000;30:319-322.	333	529	404	537	607	853	4
8.	313	546	321	554	607	853	4
ROS	333	546	352	554	607	853	4
E,	355	546	363	554	607	853	4
NAVORRO	365	546	409	554	607	853	4
S,	411	546	420	554	607	853	4
BRU	423	546	441	554	607	853	4
C,	444	546	453	554	607	853	4
et	456	546	463	554	607	853	4
al.	466	546	475	554	607	853	4
Ursodeoxycholic	478	546	546	554	607	853	4
acid	333	556	350	565	607	853	4
treatment	354	556	393	565	607	853	4
of	397	556	405	565	607	853	4
primary	409	556	439	565	607	853	4
hepatolithiasis	443	556	501	565	607	853	4
in	505	556	512	565	607	853	4
Caroli's	516	556	546	565	607	853	4
syndrome.	333	567	375	575	607	853	4
Lancet	378	567	405	575	607	853	4
1993;342:404–406.	408	567	485	575	607	853	4
9.	313	584	321	593	607	853	4
CHEN	333	584	358	593	607	853	4
MF,	362	584	376	593	607	853	4
JAN	380	584	397	593	607	853	4
Y,	401	584	408	593	607	853	4
HWANG	412	584	445	593	607	853	4
TL,	449	584	462	593	607	853	4
JENG	466	584	489	593	607	853	4
LB,	493	584	507	593	607	853	4
YEH	510	584	528	593	607	853	4
TS.	532	584	546	593	607	853	4
Impact	333	595	361	603	607	853	4
of	366	595	374	603	607	853	4
concomitant	379	595	430	603	607	853	4
hepatolithiasis	435	595	493	603	607	853	4
on	498	595	508	603	607	853	4
patients	513	595	546	603	607	853	4
with	333	606	350	614	607	853	4
peripheral	356	606	397	614	607	853	4
cholangiocarcinoma.	403	606	487	614	607	853	4
Dig	493	606	507	614	607	853	4
Dis	514	606	526	614	607	853	4
Sci	533	606	546	614	607	853	4
2000;45:312-316.	333	617	404	625	607	853	4
10.	313	634	326	642	607	853	4
RAMIA	333	634	361	642	607	853	4
JM,	366	634	381	642	607	853	4
PALOMEQUE	385	634	440	642	607	853	4
A,	445	634	453	642	607	853	4
MUFFAK	458	634	494	642	607	853	4
K,	503	634	511	642	607	853	4
VILLAR	516	634	546	642	607	853	4
J,	333	645	340	653	607	853	4
GARROTE	348	645	390	653	607	853	4
D,	398	645	407	653	607	853	4
FERRON	414	645	451	653	607	853	4
JA.	458	645	471	653	607	853	4
Indications	479	645	523	653	607	853	4
and	530	645	546	653	607	853	4
therapeutical	333	655	385	664	607	853	4
options	392	655	422	664	607	853	4
in	428	655	435	664	607	853	4
hepatolithiasis.	442	655	502	664	607	853	4
Rev	508	655	524	664	607	853	4
Esp	530	655	546	664	607	853	4
Enferm	333	666	362	674	607	853	4
Dig.	364	666	380	674	607	853	4
2006;98:597-604.	383	666	454	674	607	853	4
11.	313	683	326	691	607	853	4
BONNEL	333	683	370	691	607	853	4
D,	376	683	385	691	607	853	4
LIGUORY	392	683	431	691	607	853	4
C,	438	683	447	691	607	853	4
LEFEBVRE	453	683	498	691	607	853	4
JF,	504	683	515	691	607	853	4
et	522	683	530	691	607	853	4
al.	536	683	546	691	607	853	4
Traitement	333	694	375	702	607	853	4
percutané	380	694	420	702	607	853	4
de	424	694	434	702	607	853	4
la	439	694	445	702	607	853	4
lithiase	450	694	478	702	607	853	4
intra-hépatique.	482	694	546	702	607	853	4
Gastroenterol	333	705	388	713	607	853	4
Clin	390	705	406	713	607	853	4
Biol.	408	705	426	713	607	853	4
2001;25:581-588.	428	705	499	713	607	853	4
12.	313	722	326	730	607	853	4
SHEEN-CHEN	333	722	392	730	607	853	4
SM,	400	722	416	730	607	853	4
CHENG	424	722	456	730	607	853	4
YF,	463	722	476	730	607	853	4
CHEN	483	722	508	730	607	853	4
FC,	516	722	530	730	607	853	4
et	538	722	546	730	607	853	4
al.	333	733	343	741	607	853	4
Ductal	351	733	377	741	607	853	4
dilatation	385	733	423	741	607	853	4
and	431	733	446	741	607	853	4
stenting	454	733	487	741	607	853	4
for	495	733	506	741	607	853	4
residual	514	733	546	741	607	853	4
hepatolithiasis:	333	743	395	752	607	853	4
a	398	743	403	752	607	853	4
promising	406	743	447	752	607	853	4
treatment	450	743	489	752	607	853	4
strategy.	492	743	527	752	607	853	4
Gut	531	743	546	752	607	853	4
1998;42:708–710.	333	754	406	762	607	853	4
13.	313	771	326	779	607	853	4
MAZZARIELLO	333	771	394	779	607	853	4
RM.	397	771	414	779	607	853	4
A	417	771	422	779	607	853	4
fourteen-year	425	771	479	779	607	853	4
experience	482	771	526	779	607	853	4
with	529	771	546	779	607	853	4
LITIASIS	259	72	286	82	607	853	5
INTRAHEPÁTICA	289	72	349	82	607	853	5
69	537	73	546	80	607	853	5
nonoperative	81	114	133	122	607	853	5
instrument	138	114	181	122	607	853	5
extraction	185	114	225	122	607	853	5
of	230	114	238	122	607	853	5
retained	242	114	275	122	607	853	5
bile	279	114	293	122	607	853	5
duct	81	125	99	133	607	853	5
stones.	101	125	131	133	607	853	5
World	133	125	156	133	607	853	5
J	159	125	164	133	607	853	5
Surg	166	125	185	133	607	853	5
1978;2:447-455.	187	125	253	133	607	853	5
with	333	114	350	122	607	853	5
special	352	114	380	122	607	853	5
emphasis	382	114	421	122	607	853	5
on	423	114	433	122	607	853	5
intrahepatic	435	114	483	122	607	853	5
biliary	485	114	508	122	607	853	5
stricture.	511	114	546	122	607	853	5
J	333	125	338	133	607	853	5
Formos	340	125	371	133	607	853	5
Med	373	125	391	133	607	853	5
Assoc	394	125	419	133	607	853	5
1990;89:373-377.	421	125	492	133	607	853	5
14.	61	142	73	150	607	853	5
HOCHBERGER	76	142	136	150	607	853	5
J,	138	142	145	150	607	853	5
BAYER	146	142	174	150	607	853	5
J,	176	142	183	150	607	853	5
MAY	184	142	203	150	607	853	5
A,	204	142	212	150	607	853	5
et	214	142	222	150	607	853	5
al.	223	142	232	150	607	853	5
Laser	234	142	255	150	607	853	5
lithotripsy	256	142	293	150	607	853	5
of	81	153	88	161	607	853	5
diffi	91	153	105	161	607	853	5
cult	105	153	119	161	607	853	5
bile	122	153	135	161	607	853	5
duct	138	153	155	161	607	853	5
stones:	158	153	186	161	607	853	5
results	189	153	214	161	607	853	5
in	217	153	224	161	607	853	5
60	227	153	236	161	607	853	5
patients	239	153	270	161	607	853	5
using	273	153	293	161	607	853	5
a	81	163	86	172	607	853	5
rhodamine	90	163	131	172	607	853	5
6G	136	163	148	172	607	853	5
dye	152	163	166	172	607	853	5
laser	171	163	189	172	607	853	5
with	194	163	210	172	607	853	5
optical	215	163	240	172	607	853	5
stone	245	163	266	172	607	853	5
tissue	271	163	293	172	607	853	5
detection	81	174	117	182	607	853	5
system.	119	174	149	182	607	853	5
Gut	151	174	165	182	607	853	5
1998;43:823–829.	167	174	236	182	607	853	5
16.	313	142	326	150	607	853	5
LI	334	142	341	150	607	853	5
SQ,	350	142	365	150	607	853	5
PENG	373	142	398	150	607	853	5
B,	406	142	415	150	607	853	5
LAI	423	142	437	150	607	853	5
JM,	445	142	460	150	607	853	5
LU	468	142	480	150	607	853	5
MD,	488	142	505	150	607	853	5
LI	513	142	521	150	607	853	5
DM.	529	142	546	150	607	853	5
Hepaticojejunostomy	333	153	418	161	607	853	5
for	424	153	435	161	607	853	5
hepatolithiasis:	441	153	501	161	607	853	5
A	507	153	513	161	607	853	5
critical	519	153	546	161	607	853	5
appraisal.	333	163	372	172	607	853	5
World	375	163	398	172	607	853	5
J	400	163	405	172	607	853	5
Gastroenterol	408	163	462	172	607	853	5
2006;12:4170-4174.	465	163	546	172	607	853	5
15.	61	191	73	200	607	853	5
YUAN	76	191	101	200	607	853	5
CY,	103	191	117	200	607	853	5
YUAN	119	191	144	200	607	853	5
CC,	147	191	162	200	607	853	5
YUAN	165	191	189	200	607	853	5
TK.	192	191	206	200	607	853	5
A	208	191	214	200	607	853	5
reevaluation	217	191	265	200	607	853	5
of	268	191	276	200	607	853	5
202	278	191	293	200	607	853	5
patients	81	202	113	210	607	853	5
after	115	202	134	210	607	853	5
surgical	136	202	167	210	607	853	5
removal	170	202	201	210	607	853	5
of	204	202	212	210	607	853	5
intrahepatic	214	202	262	210	607	853	5
stones:	264	202	293	210	607	853	5
17.	313	181	326	189	607	853	5
ANDERSSON	331	181	387	189	607	853	5
R,	392	181	401	189	607	853	5
TRANBERG	406	181	455	189	607	853	5
KG,	460	181	475	189	607	853	5
BENGMARK	481	181	532	189	607	853	5
S.	537	181	546	189	607	853	5
Liver	333	191	352	200	607	853	5
resection	358	191	395	200	607	853	5
for	400	191	411	200	607	853	5
intrahepatic	416	191	463	200	607	853	5
stones.	469	191	498	200	607	853	5
HPB	503	191	522	200	607	853	5
Surg	527	191	546	200	607	853	5
1990;2:145-147.	333	202	399	210	607	853	5
