REPORTE	251	68	297	82	607	853	1
DE	301	68	315	82	607	853	1
CASOS	318	68	356	82	607	853	1
70	61	73	70	80	607	853	1
Microembolismo	114	115	256	131	607	853	1
Tumoral	261	115	331	131	607	853	1
y	336	115	345	131	607	853	1
Cor-Pulmonar	350	115	471	131	607	853	1
como	476	115	524	131	607	853	1
manifestación	114	136	235	152	607	853	1
de	240	136	262	152	607	853	1
Carcinoma	267	136	360	152	607	853	1
Hepatocelular	365	136	486	152	607	853	1
Carlos	173	191	198	202	607	853	1
Gilberto	201	191	233	202	607	853	1
Canelo	235	191	265	202	607	853	1
Aybar	268	191	291	202	607	853	1
1	291	192	294	198	607	853	1
,	294	191	297	202	607	853	1
José	300	191	318	202	607	853	1
Luis	321	191	335	202	607	853	1
Cuadra	337	191	369	202	607	853	1
Urteaga	371	191	404	202	607	853	1
1	404	192	406	198	607	853	1
,	406	191	409	202	607	853	1
F.	412	191	419	202	607	853	1
Fujii	421	191	436	202	607	853	1
1	436	192	439	198	607	853	1
,	439	191	441	202	607	853	1
Franco	444	191	472	202	607	853	1
Romani	475	191	506	202	607	853	1
Romani	509	191	540	202	607	853	1
2	540	192	543	198	607	853	1
,	543	191	546	202	607	853	1
Fernando	173	202	212	213	607	853	1
Alonso	214	202	241	213	607	853	1
Atencia	243	202	274	213	607	853	1
Matute	277	202	305	213	607	853	1
3	305	203	308	209	607	853	1
,	308	202	311	213	607	853	1
Rogger	313	202	343	213	607	853	1
Oscar	345	202	369	213	607	853	1
Verona	372	202	401	213	607	853	1
Rubio	403	202	426	213	607	853	1
4	426	203	429	209	607	853	1
RESUMEN	173	237	218	245	607	853	1
PALABRAS	173	377	221	385	607	853	1
CLAVE:	223	377	255	385	607	853	1
Embolismo	258	377	306	385	607	853	1
Tumoral	308	377	343	385	607	853	1
-	345	377	349	385	607	853	1
Hepatocarcinoma	351	377	428	385	607	853	1
Rev	384	410	399	418	607	853	1
Gastroenterol	401	410	456	418	607	853	1
Perú;	458	410	480	418	607	853	1
2008;	482	410	505	418	607	853	1
28:	507	410	520	418	607	853	1
70-73	522	410	546	418	607	853	1
ABSTRACT:	173	421	223	429	607	853	1
KEYWORDS:	175	554	231	562	607	853	1
Tumoral	233	554	268	562	607	853	1
embolism-Hepatocarcinoma	270	554	393	562	607	853	1
1	173	708	177	715	607	853	1
2	173	727	177	735	607	853	1
3	173	746	177	754	607	853	1
4	173	766	177	773	607	853	1
Médico	192	708	220	715	607	853	1
Residente	222	708	261	715	607	853	1
de	263	708	272	715	607	853	1
Medicina	275	708	309	715	607	853	1
Interna,	311	708	340	715	607	853	1
Universidad	344	708	390	715	607	853	1
Nacional	392	708	426	715	607	853	1
Mayor	428	708	451	715	607	853	1
de	453	708	463	715	607	853	1
San	465	708	480	715	607	853	1
Marcos.	482	708	512	715	607	853	1
Hospital	514	708	546	715	607	853	1
Nacional	192	718	226	725	607	853	1
Arzobispo	228	718	267	725	607	853	1
Loayza	269	718	296	725	607	853	1
Médico	192	727	220	735	607	853	1
Cirujano,	224	727	259	735	607	853	1
Universidad	262	727	308	735	607	853	1
Nacional	311	727	345	735	607	853	1
Mayor	348	727	371	735	607	853	1
de	375	727	384	735	607	853	1
San	388	727	402	735	607	853	1
Marcos.	406	727	436	735	607	853	1
Sociedad	439	727	475	735	607	853	1
Científi	478	727	506	735	607	853	1
ca	506	727	515	735	607	853	1
de	518	727	528	735	607	853	1
San	531	727	546	735	607	853	1
Fernando	192	737	229	744	607	853	1
Profesor	192	746	225	754	607	853	1
de	228	746	237	754	607	853	1
Medicina	240	746	274	754	607	853	1
Interna,	277	746	305	754	607	853	1
Universidad	308	746	353	754	607	853	1
Nacional	356	746	389	754	607	853	1
Mayor	392	746	415	754	607	853	1
de	418	746	427	754	607	853	1
San	430	746	444	754	607	853	1
Marcos.	447	746	477	754	607	853	1
Médico	479	746	507	754	607	853	1
Asistente	510	746	546	754	607	853	1
del	192	756	204	763	607	853	1
Servicio	206	756	237	763	607	853	1
de	240	756	249	763	607	853	1
Medicina	251	756	285	763	607	853	1
Interna	288	756	314	763	607	853	1
2I,	317	756	325	763	607	853	1
Hospital	327	756	359	763	607	853	1
Nacional	361	756	395	763	607	853	1
Arzobispo	397	756	436	763	607	853	1
Loayza	438	756	465	763	607	853	1
Profesor	192	766	225	773	607	853	1
Auxiliar	227	766	257	773	607	853	1
de	259	766	268	773	607	853	1
Patología.	270	766	308	773	607	853	1
Universidad	310	766	356	773	607	853	1
Nacional	358	766	392	773	607	853	1
Mayor	394	766	417	773	607	853	1
de	419	766	429	773	607	853	1
San	431	766	446	773	607	853	1
Marcos.	448	766	478	773	607	853	1
Médico	480	766	507	773	607	853	1
Asistente	510	766	546	773	607	853	1
del	192	775	204	783	607	853	1
Servicio	206	775	237	783	607	853	1
de	240	775	249	783	607	853	1
Patología	251	775	287	783	607	853	1
del	289	775	301	783	607	853	1
Hospital	303	775	335	783	607	853	1
Nacional	337	775	370	783	607	853	1
Arzobispo	372	775	411	783	607	853	1
Loayza	414	775	441	783	607	853	1
MICROEMBOLISMO	207	72	284	82	607	853	2
TUMORAL	287	72	324	82	607	853	2
Y	327	72	331	82	607	853	2
COR-PULMONAR	334	72	400	82	607	853	2
CASO	61	114	88	122	607	853	2
CLÍNICO	91	114	131	122	607	853	2
E	61	132	116	211	607	853	2
l	120	134	122	143	607	853	2
hepatocarcinoma	125	134	195	143	607	853	2
produce	198	134	230	143	607	853	2
entre	233	134	254	143	607	853	2
250	257	134	274	143	607	853	2
000	277	134	293	143	607	853	2
y	120	145	124	154	607	853	2
un	129	145	139	154	607	853	2
millón	143	145	168	154	607	853	2
de	173	145	182	154	607	853	2
muertes	187	145	218	154	607	853	2
por	228	145	241	154	607	853	2
año	246	145	261	154	607	853	2
a	266	145	270	154	607	853	2
nivel	275	145	293	154	607	853	2
mundial,	120	156	154	164	607	853	2
se	163	156	171	164	607	853	2
presentan	180	156	220	164	607	853	2
típicamente	228	156	275	164	607	853	2
en	284	156	293	164	607	853	2
más	120	167	136	175	607	853	2
del	139	167	151	175	607	853	2
80	155	167	166	175	607	853	2
%	169	167	177	175	607	853	2
con	181	167	195	175	607	853	2
alguna	199	167	225	175	607	853	2
combinación	229	167	280	175	607	853	2
de	284	167	293	175	607	853	2
dolor	120	177	140	186	607	853	2
abdominal,	144	177	189	186	607	853	2
presencia	193	177	231	186	607	853	2
de	235	177	244	186	607	853	2
masa	248	177	269	186	607	853	2
en	273	177	283	186	607	853	2
el	287	177	293	186	607	853	2
cuadrante	120	188	159	197	607	853	2
superior	166	188	199	197	607	853	2
derecho,	205	188	241	197	607	853	2
pérdida	247	188	277	197	607	853	2
de	284	188	293	197	607	853	2
peso,	61	199	83	208	607	853	2
ascitis,	87	199	114	208	607	853	2
niveles	118	199	145	208	607	853	2
elevados	150	199	184	208	607	853	2
de	188	199	198	208	607	853	2
fosfatasa	202	199	237	208	607	853	2
alcalina	242	199	272	208	607	853	2
y	276	199	281	208	607	853	2
5-	285	199	293	208	607	853	2
nucleotidasa.	61	210	113	218	607	853	2
El	120	210	128	218	607	853	2
compromiso	131	210	181	218	607	853	2
tumoral	185	210	216	218	607	853	2
microembólico	219	210	278	218	607	853	2
del	282	210	293	218	607	853	2
pulmón	61	221	91	229	607	853	2
es	93	221	102	229	607	853	2
una	104	221	118	229	607	853	2
rara	120	221	136	229	607	853	2
condición	138	221	177	229	607	853	2
caracterizada	179	221	232	229	607	853	2
por	234	221	248	229	607	853	2
la	252	221	258	229	607	853	2
oclusión	260	221	293	229	607	853	2
de	61	231	70	240	607	853	2
arterias	75	231	104	240	607	853	2
pulmonares	109	231	156	240	607	853	2
pequeñas,	160	231	201	240	607	853	2
arteriolas,	205	231	245	240	607	853	2
y	249	231	254	240	607	853	2
capilares	258	231	293	240	607	853	2
alveolares	61	242	101	251	607	853	2
septales;	107	242	141	251	607	853	2
estos	147	242	167	251	607	853	2
pacientes	173	242	211	251	607	853	2
usualmente	217	242	263	251	607	853	2
tienen	269	242	293	251	607	853	2
antecedentes	61	253	113	262	607	853	2
de	116	253	126	262	607	853	2
cáncer	128	253	155	262	607	853	2
pero	158	253	176	262	607	853	2
ocasionalmente	179	253	242	262	607	853	2
el	245	253	251	262	607	853	2
desarrollo	254	253	293	262	607	853	2
de	61	264	70	272	607	853	2
hipertensión	74	264	124	272	607	853	2
pulmonar	127	264	166	272	607	853	2
es	169	264	177	272	607	853	2
la	180	264	187	272	607	853	2
primera	190	264	222	272	607	853	2
manifestación	225	264	281	272	607	853	2
de	284	264	293	272	607	853	2
una	61	275	76	283	607	853	2
neoplasia	80	275	118	283	607	853	2
oculta.	123	275	149	283	607	853	2
Nosotros	154	275	190	283	607	853	2
presentamos	195	275	246	283	607	853	2
el	251	275	257	283	607	853	2
caso	262	275	280	283	607	853	2
de	284	275	293	283	607	853	2
un	61	285	71	294	607	853	2
paciente	73	285	107	294	607	853	2
que	110	285	124	294	607	853	2
con	127	285	141	294	607	853	2
embolismo	144	285	187	294	607	853	2
pulmonar	190	285	229	294	607	853	2
microembólico,	231	285	293	294	607	853	2
acude	61	296	84	305	607	853	2
al	88	296	95	305	607	853	2
servicio	99	296	129	305	607	853	2
de	134	296	143	305	607	853	2
emergencia	147	296	194	305	607	853	2
por	198	296	212	305	607	853	2
presentar	216	296	254	305	607	853	2
síntomas	258	296	293	305	607	853	2
de	61	307	70	316	607	853	2
cor	77	307	90	316	607	853	2
pulmonar,	97	307	137	316	607	853	2
como	144	307	166	316	607	853	2
manifestación	173	307	229	316	607	853	2
clínica	235	307	261	316	607	853	2
de	267	307	277	316	607	853	2
un	283	307	293	316	607	853	2
hepatocarcinoma.	61	318	134	326	607	853	2
71	537	73	546	80	607	853	2
cava	313	114	331	122	607	853	2
inferior,	338	114	368	122	607	853	2
hipertensión	376	114	426	122	607	853	2
pulmonar	434	114	472	122	607	853	2
severa	480	114	506	122	607	853	2
(presión	513	114	546	122	607	853	2
sistólica	313	124	345	133	607	853	2
de	349	124	358	133	607	853	2
arteria	363	124	389	133	607	853	2
pulmonar	393	124	432	133	607	853	2
81	436	124	447	133	607	853	2
mmhg)	452	124	479	133	607	853	2
e	488	124	492	133	607	853	2
insufi	497	124	518	133	607	853	2
ciencia	518	124	546	133	607	853	2
severa	313	135	339	144	607	853	2
en	343	135	353	144	607	853	2
las	357	135	368	144	607	853	2
válvulas	372	135	403	144	607	853	2
mitral	407	135	430	144	607	853	2
y	435	135	439	144	607	853	2
tricuspídea.	444	135	490	144	607	853	2
La	494	135	504	144	607	853	2
ecografía	509	135	546	144	607	853	2
abdominal,	313	146	358	155	607	853	2
en	364	146	373	155	607	853	2
el	379	146	386	155	607	853	2
lóbulo	392	146	416	155	607	853	2
derecho	422	146	454	155	607	853	2
del	460	146	472	155	607	853	2
hígado,	478	146	508	155	607	853	2
muestra	514	146	546	155	607	853	2
imagen	313	157	343	165	607	853	2
de	354	157	364	165	607	853	2
contornos	375	157	416	165	607	853	2
lobulados	428	157	465	165	607	853	2
hiperecogénicos,	477	157	546	165	607	853	2
heterogénea	313	168	363	176	607	853	2
de	367	168	376	176	607	853	2
aproximadamente	380	168	452	176	607	853	2
169,8	456	168	481	176	607	853	2
x	484	168	489	176	607	853	2
176,6	493	168	518	176	607	853	2
x	521	168	526	176	607	853	2
180	529	168	546	176	607	853	2
mm,	313	178	331	187	607	853	2
vascularizado,	334	178	390	187	607	853	2
que	393	178	407	187	607	853	2
hace	410	178	428	187	607	853	2
efecto	431	178	455	187	607	853	2
de	458	178	467	187	607	853	2
masa	470	178	491	187	607	853	2
sin	493	178	504	187	607	853	2
dilatación	507	178	546	187	607	853	2
de	313	189	323	198	607	853	2
las	326	189	336	198	607	853	2
vías	339	189	354	198	607	853	2
biliares	357	189	385	198	607	853	2
intrahepáticas.	388	189	447	198	607	853	2
En	313	211	324	219	607	853	2
el	327	211	334	219	607	853	2
décimo	337	211	365	219	607	853	2
quinto	369	211	393	219	607	853	2
día	396	211	408	219	607	853	2
de	411	211	420	219	607	853	2
hospitalización	424	211	481	219	607	853	2
se	485	211	493	219	607	853	2
agrega	496	211	522	219	607	853	2
dolor	526	211	546	219	607	853	2
abdominal,	313	222	356	230	607	853	2
insufi	357	222	377	230	607	853	2
ciencia	377	222	404	230	607	853	2
respiratoria	405	222	449	230	607	853	2
y	451	222	455	230	607	853	2
falla	456	222	472	230	607	853	2
cardiaca	473	222	505	230	607	853	2
refractaria	506	222	546	230	607	853	2
a	313	232	318	241	607	853	2
tratamiento,	320	232	368	241	607	853	2
evoluciona	370	232	412	241	607	853	2
de	414	232	424	241	607	853	2
forma	426	232	450	241	607	853	2
tórpida	452	232	480	241	607	853	2
y	483	232	487	241	607	853	2
fallece.	490	232	517	241	607	853	2
El	313	254	321	263	607	853	2
examen	324	254	354	263	607	853	2
post	357	254	374	263	607	853	2
morten	377	254	405	263	607	853	2
revelo	408	254	431	263	607	853	2
hígado	434	254	461	263	607	853	2
(Figura	464	254	490	263	607	853	2
1)	493	254	501	263	607	853	2
de	504	254	513	263	607	853	2
aspecto	516	254	546	263	607	853	2
distorsionado	313	265	365	273	607	853	2
e	371	265	376	273	607	853	2
irregular,	382	265	416	273	607	853	2
con	423	265	437	273	607	853	2
compromiso	443	265	492	273	607	853	2
tumoral	498	265	528	273	607	853	2
del	535	265	546	273	607	853	2
lóbulo	313	276	337	284	607	853	2
derecho	341	276	372	284	607	853	2
con	376	276	390	284	607	853	2
una	394	276	408	284	607	853	2
dimensión	412	276	451	284	607	853	2
de	455	276	465	284	607	853	2
12	468	276	479	284	607	853	2
cm	483	276	495	284	607	853	2
x	499	276	503	284	607	853	2
8	507	276	512	284	607	853	2
cm	516	276	528	284	607	853	2
x	532	276	536	284	607	853	2
6	540	276	546	284	607	853	2
cm	313	286	325	295	607	853	2
que	330	286	344	295	607	853	2
comprimía	348	286	390	295	607	853	2
el	395	286	401	295	607	853	2
resto	406	286	425	295	607	853	2
del	430	286	441	295	607	853	2
parénquima.	446	286	495	295	607	853	2
Al	500	286	508	295	607	853	2
hacer	513	286	534	295	607	853	2
el	539	286	546	295	607	853	2
corte	313	297	333	306	607	853	2
(Figura	338	297	364	306	607	853	2
2)	369	297	377	306	607	853	2
se	382	297	390	306	607	853	2
observó	395	297	425	306	607	853	2
compromiso	430	297	478	306	607	853	2
diseminado	483	297	527	306	607	853	2
por	532	297	546	306	607	853	2
hepatocarcinoma.	313	308	383	317	607	853	2
REPORTE	61	351	106	360	607	853	2
DE	109	351	122	360	607	853	2
CASO	125	351	153	360	607	853	2
Paciente	61	372	94	381	607	853	2
varón	97	372	119	381	607	853	2
de	121	372	131	381	607	853	2
16	133	372	144	381	607	853	2
años	147	372	165	381	607	853	2
ingresó	168	372	196	381	607	853	2
al	199	372	205	381	607	853	2
hospital	208	372	238	381	607	853	2
por	241	372	254	381	607	853	2
presentar	257	372	293	381	607	853	2
en	61	383	70	392	607	853	2
los	76	383	86	392	607	853	2
3	91	383	97	392	607	853	2
meses	102	383	126	392	607	853	2
previos	131	383	159	392	607	853	2
disnea	169	383	194	392	607	853	2
progresiva,	199	383	242	392	607	853	2
inicialmente	247	383	293	392	607	853	2
a	61	394	65	402	607	853	2
moderados	72	394	114	402	607	853	2
esfuerzos,	121	394	159	402	607	853	2
que	165	394	179	402	607	853	2
desde	185	394	207	402	607	853	2
hace	213	394	231	402	607	853	2
dos	238	394	251	402	607	853	2
meses	257	394	281	402	607	853	2
le	287	394	293	402	607	853	2
imposibilita	61	404	105	413	607	853	2
realizar	108	404	136	413	607	853	2
sus	140	404	152	413	607	853	2
actividades	155	404	197	413	607	853	2
diarias	200	404	225	413	607	853	2
como	229	404	250	413	607	853	2
caminar	254	404	285	413	607	853	2
o	288	404	293	413	607	853	2
subir	61	415	79	424	607	853	2
gradas.	83	415	111	424	607	853	2
Se	115	415	125	424	607	853	2
agrega	129	415	155	424	607	853	2
disminución	163	415	209	424	607	853	2
de	213	415	222	424	607	853	2
peso	226	415	244	424	607	853	2
y	252	415	256	424	607	853	2
dolor	260	415	280	424	607	853	2
en	284	415	293	424	607	853	2
hipocondrio	61	426	108	435	607	853	2
derecho	110	426	141	435	607	853	2
asociado	144	426	177	435	607	853	2
a	180	426	184	435	607	853	2
distensión	187	426	225	435	607	853	2
abdominal.	228	426	271	435	607	853	2
Hace	273	426	293	435	607	853	2
un	61	437	71	446	607	853	2
mes	73	437	89	446	607	853	2
el	91	437	98	446	607	853	2
paciente	101	437	133	446	607	853	2
permanece	136	437	179	446	607	853	2
en	182	437	191	446	607	853	2
reposo	194	437	221	446	607	853	2
la	223	437	230	446	607	853	2
mayor	232	437	257	446	607	853	2
parte	260	437	280	446	607	853	2
del	282	437	293	446	607	853	2
tiempo,	61	448	91	456	607	853	2
nota	93	448	111	456	607	853	2
aumento	113	448	147	456	607	853	2
de	149	448	159	456	607	853	2
perímetro	161	448	199	456	607	853	2
abdominal	201	448	242	456	607	853	2
a	244	448	248	456	607	853	2
predomino	251	448	293	456	607	853	2
de	61	458	70	467	607	853	2
hipocondrio	72	458	119	467	607	853	2
derecho	122	458	153	467	607	853	2
y	155	458	159	467	607	853	2
aparición	162	458	198	467	607	853	2
de	200	458	209	467	607	853	2
edemas	212	458	241	467	607	853	2
en	243	458	253	467	607	853	2
miembros	255	458	293	467	607	853	2
inferiores.	61	469	100	478	607	853	2
Al	61	491	69	500	607	853	2
examen	74	491	105	500	607	853	2
se	109	491	117	500	607	853	2
le	122	491	129	500	607	853	2
encuentra	133	491	172	500	607	853	2
en	176	491	186	500	607	853	2
mal	190	491	204	500	607	853	2
estado	209	491	234	500	607	853	2
general,	239	491	270	500	607	853	2
con	279	491	293	500	607	853	2
ortopnea	61	502	96	510	607	853	2
marcada	100	502	133	510	607	853	2
y	136	502	141	510	607	853	2
una	144	502	159	510	607	853	2
frecuencia	162	502	202	510	607	853	2
respiratoria	205	502	249	510	607	853	2
de	253	502	262	510	607	853	2
45	266	502	276	510	607	853	2
por	280	502	293	510	607	853	2
minuto,	61	512	91	521	607	853	2
con	94	512	108	521	607	853	2
ingurgitación	111	512	162	521	607	853	2
yugular	165	512	193	521	607	853	2
evidente	196	512	228	521	607	853	2
y	231	512	236	521	607	853	2
soplo	239	512	260	521	607	853	2
sistólico	263	512	293	521	607	853	2
en	61	523	70	532	607	853	2
foco	77	523	94	532	607	853	2
pulmonar	100	523	138	532	607	853	2
(IV/VI	144	523	168	532	607	853	2
de	175	523	184	532	607	853	2
intensidad).	191	523	235	532	607	853	2
Se	241	523	251	532	607	853	2
auscultan	258	523	293	532	607	853	2
subcrépitos	61	534	105	543	607	853	2
en	111	534	121	543	607	853	2
los	124	534	134	543	607	853	2
2/3	138	534	153	543	607	853	2
basales	156	534	184	543	607	853	2
de	187	534	196	543	607	853	2
ambos	199	534	225	543	607	853	2
hemitórax.	228	534	270	543	607	853	2
En	273	534	284	543	607	853	2
el	287	534	293	543	607	853	2
abdomen	61	545	97	554	607	853	2
se	100	545	108	554	607	853	2
evidenció	110	545	147	554	607	853	2
una	149	545	163	554	607	853	2
masa	166	545	186	554	607	853	2
en	189	545	198	554	607	853	2
hipocondrio	201	545	248	554	607	853	2
derecho	250	545	282	554	607	853	2
de	284	545	293	554	607	853	2
consistencia	61	556	108	564	607	853	2
pétrea	110	556	134	564	607	853	2
que	137	556	151	564	607	853	2
se	153	556	161	564	607	853	2
extendía	163	556	196	564	607	853	2
hasta	198	556	218	564	607	853	2
fosa	220	556	236	564	607	853	2
iliaca	238	556	258	564	607	853	2
derecha,	260	556	293	564	607	853	2
acompañada	61	566	111	575	607	853	2
de	116	566	125	575	607	853	2
circulación	131	566	172	575	607	853	2
colateral.	177	566	213	575	607	853	2
Además	218	566	249	575	607	853	2
presenta	260	566	293	575	607	853	2
edemas	61	577	90	586	607	853	2
hasta	93	577	114	586	607	853	2
el	117	577	123	586	607	853	2
1/3	127	577	142	586	607	853	2
medio	145	577	169	586	607	853	2
de	172	577	181	586	607	853	2
ambos	185	577	210	586	607	853	2
miembros	213	577	251	586	607	853	2
inferiores;	255	577	293	586	607	853	2
no	61	588	71	597	607	853	2
se	74	588	82	597	607	853	2
palpan	85	588	111	597	607	853	2
adenopatías.	114	588	163	597	607	853	2
Figura	313	531	332	537	607	853	2
1	334	531	338	537	607	853	2
Macroscopía	341	531	380	537	607	853	2
Hígado:	382	531	404	537	607	853	2
Masa	406	531	422	537	607	853	2
tumoral	424	531	447	537	607	853	2
irregular	449	531	475	537	607	853	2
infiltrante,	476	531	507	537	607	853	2
dependiente	509	531	546	537	607	853	2
de	313	540	320	546	607	853	2
lóbulo	324	540	342	546	607	853	2
derecho	346	540	370	546	607	853	2
del	373	540	382	546	607	853	2
hígado,	386	540	408	546	607	853	2
que	411	540	422	546	607	853	2
compromete	425	540	463	546	607	853	2
80%	466	540	479	546	607	853	2
de	483	540	490	546	607	853	2
masa	493	540	510	546	607	853	2
hepática	513	540	539	546	607	853	2
y	542	540	546	546	607	853	2
comprime	313	549	343	555	607	853	2
lóbulo	345	549	363	555	607	853	2
izquierdo,	365	549	395	555	607	853	2
con	396	549	407	555	607	853	2
peso	409	549	423	555	607	853	2
de	425	549	432	555	607	853	2
4	434	549	437	555	607	853	2
550	439	549	450	555	607	853	2
gramos.	452	549	476	555	607	853	2
En	61	610	71	618	607	853	2
los	75	610	86	618	607	853	2
estudios	89	610	120	618	607	853	2
de	124	610	133	618	607	853	2
laboratorio	137	610	179	618	607	853	2
se	182	610	190	618	607	853	2
encontraron	194	610	242	618	607	853	2
los	245	610	256	618	607	853	2
siguiente	259	610	293	618	607	853	2
resultados:	61	620	102	629	607	853	2
Hb	105	620	117	629	607	853	2
8.7	120	620	133	629	607	853	2
gr/dL,	136	620	161	629	607	853	2
leucocitos	164	620	202	629	607	853	2
7990/mm3,	205	620	254	629	607	853	2
plaquetas	257	620	293	629	607	853	2
378	61	631	77	640	607	853	2
000/mm3,	81	631	125	640	607	853	2
INR	128	631	143	640	607	853	2
1,	147	631	155	640	607	853	2
glucosa	159	631	187	640	607	853	2
74	191	631	202	640	607	853	2
mg/dL,	205	631	235	640	607	853	2
creatinina	238	631	276	640	607	853	2
0,3	280	631	293	640	607	853	2
mg/dL,	61	642	91	651	607	853	2
albúmina	93	642	128	651	607	853	2
3,13	132	642	151	651	607	853	2
g/dL,	154	642	176	651	607	853	2
TGO	178	642	198	651	607	853	2
364	200	642	216	651	607	853	2
U/L,	218	642	238	651	607	853	2
TGP	240	642	258	651	607	853	2
40	261	642	272	651	607	853	2
U/L,	274	642	293	651	607	853	2
alfa	61	653	75	662	607	853	2
feto	77	653	92	662	607	853	2
proteína	95	653	128	662	607	853	2
>1210	133	653	161	662	607	853	2
ng/ml,	164	653	190	662	607	853	2
CEA	196	653	214	662	607	853	2
5,55	220	653	239	662	607	853	2
ng/ml.,	242	653	271	662	607	853	2
DHL	274	653	293	662	607	853	2
1279,	61	664	85	672	607	853	2
ELISA	88	664	113	672	607	853	2
VIH	119	664	135	672	607	853	2
(-),	138	664	148	672	607	853	2
Ag	151	664	162	672	607	853	2
HBs	165	664	182	672	607	853	2
(+),	185	664	198	672	607	853	2
Anti	201	664	218	672	607	853	2
HBc	221	664	238	672	607	853	2
total	241	664	258	672	607	853	2
(+),	261	664	274	672	607	853	2
Anti	277	664	293	672	607	853	2
HBc	61	674	78	683	607	853	2
IgM	83	674	97	683	607	853	2
(-),	102	674	111	683	607	853	2
Anti	115	674	132	683	607	853	2
Ag	136	674	147	683	607	853	2
HBe	151	674	169	683	607	853	2
(+),	173	674	186	683	607	853	2
Anti	190	674	207	683	607	853	2
VHC	211	674	231	683	607	853	2
(-)	235	674	242	683	607	853	2
.	246	674	249	683	607	853	2
Al	253	674	262	683	607	853	2
análisis	266	674	293	683	607	853	2
de	61	685	70	694	607	853	2
gases	73	685	94	694	607	853	2
arteriales	96	685	131	694	607	853	2
se	134	685	142	694	607	853	2
obtuvo:	145	685	174	694	607	853	2
PaO2	176	685	199	694	607	853	2
80mmhg,	202	685	240	694	607	853	2
PaCO2	243	685	272	694	607	853	2
29.6	274	685	293	694	607	853	2
mmHg,	61	696	91	705	607	853	2
pH	93	696	105	705	607	853	2
7.55,	107	696	129	705	607	853	2
HCO3	131	696	157	705	607	853	2
26.7	160	696	179	705	607	853	2
mmol/L,	181	696	216	705	607	853	2
lactato	218	696	243	705	607	853	2
2.4	246	696	259	705	607	853	2
mmol/L	261	696	293	705	607	853	2
y	61	707	65	716	607	853	2
SatO2	68	707	93	716	607	853	2
97%	96	707	114	716	607	853	2
(Fracción	117	707	152	716	607	853	2
de	155	707	164	716	607	853	2
O2:	167	707	182	716	607	853	2
0,32).	185	707	209	716	607	853	2
En	61	728	71	737	607	853	2
el	77	728	83	737	607	853	2
electrocardiograma	89	728	163	737	607	853	2
se	169	728	177	737	607	853	2
observó	182	728	212	737	607	853	2
taquicardia	218	728	260	737	607	853	2
sinusal,	265	728	293	737	607	853	2
signos	61	739	85	748	607	853	2
de	90	739	99	748	607	853	2
de	103	739	112	748	607	853	2
sobrecarga	117	739	159	748	607	853	2
sistólica	163	739	193	748	607	853	2
de	198	739	207	748	607	853	2
ventrículo	211	739	249	748	607	853	2
derecho	253	739	285	748	607	853	2
y	289	739	293	748	607	853	2
crecimiento	61	750	106	759	607	853	2
biauricular	109	750	149	759	607	853	2
con	151	750	166	759	607	853	2
una	168	750	183	759	607	853	2
onda	185	750	204	759	607	853	2
p	207	750	212	759	607	853	2
pulmonar	218	750	255	759	607	853	2
marcada.	258	750	293	759	607	853	2
Se	61	761	71	770	607	853	2
realizó	75	761	100	770	607	853	2
un	104	761	113	770	607	853	2
ecocardiograma	117	761	179	770	607	853	2
donde	187	761	211	770	607	853	2
se	214	761	222	770	607	853	2
observó	226	761	256	770	607	853	2
masa	260	761	280	770	607	853	2
de	284	761	293	770	607	853	2
1.8	61	772	74	780	607	853	2
cm2	79	772	96	780	607	853	2
móvil	101	772	122	780	607	853	2
en	126	772	136	780	607	853	2
aurícula	141	772	171	780	607	853	2
derecha	175	772	206	780	607	853	2
proveniente	211	772	257	780	607	853	2
de	261	772	271	780	607	853	2
vena	275	772	293	780	607	853	2
Figura	313	754	332	761	607	853	2
2	334	754	337	761	607	853	2
Microscopía	339	754	376	761	607	853	2
Hígado	377	754	398	761	607	853	2
(HE):	400	754	414	761	607	853	2
Se	416	754	423	761	607	853	2
observa	425	754	448	761	607	853	2
zona	450	754	464	761	607	853	2
limítrofe	466	754	491	761	607	853	2
entre	493	754	508	761	607	853	2
parénquima	510	754	546	761	607	853	2
de	313	763	320	770	607	853	2
características	322	763	367	770	607	853	2
dentro	369	763	388	770	607	853	2
de	390	763	397	770	607	853	2
límites	399	763	419	770	607	853	2
normales	421	763	449	770	607	853	2
y	451	763	454	770	607	853	2
tejido	456	763	473	770	607	853	2
tumoral	475	763	498	770	607	853	2
compatible	500	763	533	770	607	853	2
con	535	763	546	770	607	853	2
Hepatocarcinoma.	313	772	367	779	607	853	2
CANELO	258	72	291	82	607	853	3
AYBAR	294	72	318	82	607	853	3
Y	321	72	325	82	607	853	3
COL.	328	72	348	82	607	853	3
72	61	73	70	80	607	853	3
A	61	114	67	122	607	853	3
nivel	72	114	90	122	607	853	3
de	94	114	103	122	607	853	3
las	107	114	117	122	607	853	3
venas	122	114	144	122	607	853	3
suprahepáticas,	148	114	208	122	607	853	3
vena	213	114	231	122	607	853	3
cava	235	114	252	122	607	853	3
inferior	257	114	285	122	607	853	3
y	289	114	293	122	607	853	3
ventrículo	61	124	99	133	607	853	3
derecho	103	124	134	133	607	853	3
se	138	124	147	133	607	853	3
observó	151	124	181	133	607	853	3
la	186	124	192	133	607	853	3
invasión	197	124	228	133	607	853	3
por	233	124	246	133	607	853	3
un	250	124	260	133	607	853	3
émbolo	265	124	293	133	607	853	3
compuesto	61	135	103	144	607	853	3
de	110	135	119	144	607	853	3
fi	125	135	130	144	607	853	3
brina.	130	135	152	144	607	853	3
A	158	135	165	144	607	853	3
nivel	171	135	189	144	607	853	3
pulmonar	195	135	232	144	607	853	3
(Figura	239	135	265	144	607	853	3
3)	271	135	279	144	607	853	3
se	285	135	293	144	607	853	3
encontraron	61	146	108	155	607	853	3
infartos	116	146	145	155	607	853	3
pulmonares	152	146	197	155	607	853	3
múltiples,	205	146	242	155	607	853	3
al	249	146	255	155	607	853	3
examen	263	146	293	155	607	853	3
histológico	61	157	103	165	607	853	3
(Figura	109	157	135	165	607	853	3
4	142	157	147	165	607	853	3
a-b)	153	157	168	165	607	853	3
se	174	157	182	165	607	853	3
observó	188	157	219	165	607	853	3
compromiso	225	157	274	165	607	853	3
por	280	157	293	165	607	853	3
microémbolos	61	168	115	176	607	853	3
tumorales	118	168	156	176	607	853	3
en	159	168	168	176	607	853	3
las	171	168	181	176	607	853	3
arteriolas	184	168	219	176	607	853	3
que	222	168	236	176	607	853	3
acompañaban	239	168	293	176	607	853	3
los	61	178	72	187	607	853	3
bronquiolos	77	178	122	187	607	853	3
terminales	128	178	168	187	607	853	3
y	174	178	178	187	607	853	3
septales	184	178	215	187	607	853	3
,	220	178	223	187	607	853	3
el	229	178	235	187	607	853	3
tronco	241	178	266	187	607	853	3
de	272	178	281	187	607	853	3
la	287	178	293	187	607	853	3
pulmonar	61	189	98	198	607	853	3
y	102	189	107	198	607	853	3
las	111	189	121	198	607	853	3
ramas	125	189	148	198	607	853	3
derecha	152	189	183	198	607	853	3
e	187	189	191	198	607	853	3
izquierda	195	189	230	198	607	853	3
se	234	189	242	198	607	853	3
encontraron	246	189	293	198	607	853	3
libres	61	200	81	209	607	853	3
de	84	200	93	209	607	853	3
embolo	96	200	124	209	607	853	3
o	127	200	132	209	607	853	3
tumor.	135	200	160	209	607	853	3
Figura	61	403	80	410	607	853	3
3	81	403	85	410	607	853	3
Microscopía	87	403	123	410	607	853	3
Pulmón:	125	403	149	410	607	853	3
Al	150	403	156	410	607	853	3
corte	158	403	173	410	607	853	3
se	175	403	182	410	607	853	3
evidencian	183	403	215	410	607	853	3
múltiples	217	403	244	410	607	853	3
zonas	246	403	264	410	607	853	3
de	265	403	272	410	607	853	3
infarto	274	403	293	410	607	853	3
en	61	412	68	419	607	853	3
diferentes	70	412	100	419	607	853	3
estadios	102	412	127	419	607	853	3
de	129	412	136	419	607	853	3
evolución.	138	412	168	419	607	853	3
A	275	623	286	637	607	853	3
En	313	114	324	122	607	853	3
serie	328	114	346	122	607	853	3
de	351	114	360	122	607	853	3
autopsias	365	114	401	122	607	853	3
se	406	114	414	122	607	853	3
ha	419	114	428	122	607	853	3
demostrado	433	114	479	122	607	853	3
la	484	114	490	122	607	853	3
presencia	495	114	532	122	607	853	3
de	537	114	546	122	607	853	3
émbolos	313	124	346	133	607	853	3
tumorales	349	124	387	133	607	853	3
en	391	124	400	133	607	853	3
3	404	124	410	133	607	853	3
a	413	124	418	133	607	853	3
26%	422	124	440	133	607	853	3
de	443	124	453	133	607	853	3
pacientes	456	124	493	133	607	853	3
con	496	124	511	133	607	853	3
tumores	514	124	546	133	607	853	3
sólidos,	313	135	342	144	607	853	3
pero	345	135	363	144	607	853	3
sólo	367	135	383	144	607	853	3
un	386	135	396	144	607	853	3
8%	399	135	412	144	607	853	3
de	415	135	425	144	607	853	3
estos	428	135	447	144	607	853	3
tienen	451	135	475	144	607	853	3
un	478	135	488	144	607	853	3
cuadro	491	135	518	144	607	853	3
clínico	521	135	546	144	607	853	3
atribuible	313	146	349	155	607	853	3
a	353	146	357	155	607	853	3
la	361	146	368	155	607	853	3
lesión	372	146	394	155	607	853	3
(3,5)	394	146	405	151	607	853	3
.	405	146	407	155	607	853	3
Como	412	146	436	155	607	853	3
forma	440	146	463	155	607	853	3
de	467	146	477	155	607	853	3
presentación	481	146	530	155	607	853	3
del	535	146	546	155	607	853	3
hepatocarcinoma,	313	157	383	165	607	853	3
el	387	157	394	165	607	853	3
embolismo	398	157	440	165	607	853	3
tumoral	444	157	474	165	607	853	3
es	478	157	486	165	607	853	3
una	490	157	504	165	607	853	3
condición	508	157	546	165	607	853	3
rara,	313	168	331	176	607	853	3
y	337	168	341	176	607	853	3
cuando	346	168	374	176	607	853	3
se	380	168	388	176	607	853	3
presenta,	393	168	429	176	607	853	3
usualmente	434	168	478	176	607	853	3
se	484	168	492	176	607	853	3
asocia	497	168	521	176	607	853	3
a	526	168	531	176	607	853	3
un	536	168	546	176	607	853	3
émbolo	313	178	342	187	607	853	3
proximal	346	178	380	187	607	853	3
grande	384	178	411	187	607	853	3
debido	415	178	441	187	607	853	3
a	445	178	449	187	607	853	3
extensión	453	178	491	187	607	853	3
del	495	178	506	187	607	853	3
tumor	510	178	533	187	607	853	3
a	541	178	546	187	607	853	3
la	313	189	320	198	607	853	3
vena	325	189	344	198	607	853	3
cava	349	189	367	198	607	853	3
inferior	372	189	400	198	607	853	3
y	406	189	410	198	607	853	3
aurícula	416	189	446	198	607	853	3
derecha	451	189	482	198	607	853	3
o	488	189	493	198	607	853	3
de	498	189	508	198	607	853	3
émbolos	513	189	546	198	607	853	3
periféricos	313	200	354	209	607	853	3
múltiples	356	200	390	209	607	853	3
subsegmentarios.	392	200	459	209	607	853	3
En	461	200	471	209	607	853	3
el	473	200	480	209	607	853	3
presente	482	200	515	209	607	853	3
artículo	517	200	546	209	607	853	3
nosotros	313	211	347	219	607	853	3
reportamos	352	211	397	219	607	853	3
un	402	211	412	219	607	853	3
paciente	418	211	450	219	607	853	3
con	456	211	470	219	607	853	3
hepatocarcinoma,	476	211	546	219	607	853	3
cuya	313	222	331	230	607	853	3
presentación	334	222	384	230	607	853	3
fue	388	222	400	230	607	853	3
el	403	222	410	230	607	853	3
desarrollo	413	222	451	230	607	853	3
de	454	222	464	230	607	853	3
cor	467	222	480	230	607	853	3
pulmonar	483	222	520	230	607	853	3
como	524	222	546	230	607	853	3
consecuencia	313	232	365	241	607	853	3
de	373	232	382	241	607	853	3
microémbolos	390	232	445	241	607	853	3
tumorales,	453	232	494	241	607	853	3
habiéndose	502	232	546	241	607	853	3
publicado	313	243	350	252	607	853	3
tres	353	243	367	252	607	853	3
casos	370	243	391	252	607	853	3
con	393	243	408	252	607	853	3
este	410	243	426	252	607	853	3
cuadro	428	243	455	252	607	853	3
clínico	457	243	482	252	607	853	3
(6-8)	482	243	492	248	607	853	3
.	492	243	495	252	607	853	3
El	313	265	321	273	607	853	3
tumor	325	265	348	273	607	853	3
puede	352	265	376	273	607	853	3
embolizar	380	265	418	273	607	853	3
el	422	265	428	273	607	853	3
pulmón	436	265	466	273	607	853	3
de	470	265	479	273	607	853	3
cuatro	487	265	512	273	607	853	3
formas:	516	265	546	273	607	853	3
compromiso	313	276	363	284	607	853	3
microvascular,	367	276	423	284	607	853	3
invasión	427	276	459	284	607	853	3
linfangítica,	464	276	509	284	607	853	3
oclusión	513	276	546	284	607	853	3
de	313	286	323	295	607	853	3
las	327	286	337	295	607	853	3
arterias	342	286	371	295	607	853	3
grandes	375	286	406	295	607	853	3
proximales,	411	286	456	295	607	853	3
o	461	286	466	295	607	853	3
la	470	286	477	295	607	853	3
combinación	482	286	532	295	607	853	3
de	536	286	546	295	607	853	3
estas	313	297	332	306	607	853	3
(3)	333	297	338	302	607	853	3
.	338	297	341	306	607	853	3
Estos	343	297	364	306	607	853	3
émbolos	366	297	398	306	607	853	3
tumorales	400	297	438	306	607	853	3
intraluminales	440	297	494	306	607	853	3
no	496	297	506	306	607	853	3
proliferan	508	297	546	306	607	853	3
ni	313	308	320	317	607	853	3
se	323	308	331	317	607	853	3
diseminan	334	308	373	317	607	853	3
localmente	375	308	417	317	607	853	3
por	420	308	433	317	607	853	3
lo	436	308	443	317	607	853	3
que	446	308	459	317	607	853	3
no	462	308	472	317	607	853	3
deben	475	308	498	317	607	853	3
considerase	501	308	546	317	607	853	3
metástasis.	313	319	355	327	607	853	3
Las	356	319	370	327	607	853	3
células	371	319	396	327	607	853	3
tumorales	397	319	435	327	607	853	3
que	436	319	450	327	607	853	3
alcanzan	450	319	484	327	607	853	3
el	485	319	491	327	607	853	3
pulmón	492	319	522	327	607	853	3
queda	523	319	546	327	607	853	3
atrapadas	313	330	351	338	607	853	3
dentro	354	330	379	338	607	853	3
de	382	330	391	338	607	853	3
los	394	330	404	338	607	853	3
capilares	407	330	441	338	607	853	3
pulmonares,	444	330	492	338	607	853	3
estas	495	330	514	338	607	853	3
pueden	517	330	546	338	607	853	3
iniciar	313	340	337	349	607	853	3
la	339	340	345	349	607	853	3
cascada	348	340	378	349	607	853	3
de	380	340	389	349	607	853	3
coagulación,	392	340	440	349	607	853	3
por	443	340	456	349	607	853	3
tanto	459	340	479	349	607	853	3
la	481	340	487	349	607	853	3
obstrucción	490	340	534	349	607	853	3
de	536	340	546	349	607	853	3
los	313	351	324	360	607	853	3
vasos	326	351	347	360	607	853	3
pulmonares	350	351	395	360	607	853	3
es	398	351	406	360	607	853	3
consecuencia	409	351	460	360	607	853	3
tanto	463	351	483	360	607	853	3
de	485	351	494	360	607	853	3
presencia	497	351	534	360	607	853	3
de	536	351	546	360	607	853	3
células	313	362	339	371	607	853	3
tumorales	342	362	380	371	607	853	3
y	383	362	388	371	607	853	3
el	391	362	398	371	607	853	3
trombo	401	362	430	371	607	853	3
asociado	433	362	467	371	607	853	3
rico	470	362	485	371	607	853	3
en	488	362	498	371	607	853	3
plaquetas	501	362	538	371	607	853	3
y	541	362	546	371	607	853	3
fi	313	373	318	381	607	853	3
brina	318	373	338	381	607	853	3
(9)	338	373	343	378	607	853	3
.	343	373	346	381	607	853	3
Posteriormente,	348	373	411	381	607	853	3
se	413	373	422	381	607	853	3
produce	424	373	456	381	607	853	3
hipertrofi	458	373	494	381	607	853	3
a	494	373	498	381	607	853	3
concéntrica	501	373	546	381	607	853	3
de	313	384	322	392	607	853	3
la	325	384	331	392	607	853	3
media	334	384	357	392	607	853	3
y	360	384	364	392	607	853	3
fi	366	384	371	392	607	853	3
brosis	371	384	393	392	607	853	3
de	396	384	405	392	607	853	3
la	407	384	414	392	607	853	3
íntima	416	384	440	392	607	853	3
con	443	384	457	392	607	853	3
obstrucción	459	384	503	392	607	853	3
irreversible	505	384	546	392	607	853	3
de	313	394	322	403	607	853	3
los	325	394	336	403	607	853	3
vasos	338	394	359	403	607	853	3
pulmonares	362	394	406	403	607	853	3
lo	409	394	416	403	607	853	3
que	419	394	433	403	607	853	3
da	435	394	444	403	607	853	3
lugar	447	394	466	403	607	853	3
a	469	394	473	403	607	853	3
hipertensión	476	394	523	403	607	853	3
y	526	394	531	403	607	853	3
cor	533	394	546	403	607	853	3
pulmonar.	313	405	352	414	607	853	3
No	355	405	366	414	607	853	3
existe	369	405	391	414	607	853	3
una	394	405	408	414	607	853	3
presentación	411	405	459	414	607	853	3
clínica	462	405	486	414	607	853	3
especifi	489	405	517	414	607	853	3
ca	517	405	526	414	607	853	3
para	528	405	546	414	607	853	3
el	313	416	320	425	607	853	3
microembolismo	324	416	387	425	607	853	3
tumoral,	391	416	423	425	607	853	3
usualmente	428	416	470	425	607	853	3
se	475	416	483	425	607	853	3
presenta	487	416	520	425	607	853	3
como	524	416	546	425	607	853	3
B	515	623	527	637	607	853	3
Figura	74	658	93	665	607	853	3
4:	95	658	100	665	607	853	3
Microscopía	102	658	139	665	607	853	3
Pulmón	140	658	163	665	607	853	3
HE:	165	658	174	665	607	853	3
Se	176	658	183	665	607	853	3
observa	185	658	209	665	607	853	3
compromiso	210	658	247	665	607	853	3
por	249	658	259	665	607	853	3
microémbolos	261	658	303	665	607	853	3
tumorales	305	658	335	665	607	853	3
en	337	658	344	665	607	853	3
arterias	346	658	369	665	607	853	3
(a)	371	658	379	665	607	853	3
y	380	658	384	665	607	853	3
arteriolas	385	658	414	665	607	853	3
terminales	416	658	447	665	607	853	3
(b),	449	658	459	665	607	853	3
con	461	658	471	665	607	853	3
infiltrado	473	658	500	665	607	853	3
inflamatorio	502	658	538	665	607	853	3
en	74	667	81	674	607	853	3
luz	83	667	92	674	607	853	3
alveolar.	94	667	119	674	607	853	3
DISCUSIÓN	61	696	115	704	607	853	3
El	61	716	68	725	607	853	3
embolismo	73	716	115	725	607	853	3
pulmonar	119	716	156	725	607	853	3
tumoral	161	716	191	725	607	853	3
es	195	716	203	725	607	853	3
una	207	716	222	725	607	853	3
de	226	716	235	725	607	853	3
las	240	716	250	725	607	853	3
patologías	254	716	293	725	607	853	3
más	61	727	77	736	607	853	3
difíciles	81	727	109	736	607	853	3
de	113	727	123	736	607	853	3
diagnosticar	127	727	173	736	607	853	3
en	178	727	187	736	607	853	3
los	192	727	202	736	607	853	3
pacientes	207	727	243	736	607	853	3
con	247	727	262	736	607	853	3
cáncer.	266	727	293	736	607	853	3
Schmidt	61	738	93	747	607	853	3
lo	95	738	102	747	607	853	3
describió	105	738	139	747	607	853	3
por	142	738	155	747	607	853	3
primera	158	738	188	747	607	853	3
vez	191	738	203	747	607	853	3
en	206	738	216	747	607	853	3
1897	218	738	240	747	607	853	3
(1)	240	738	246	743	607	853	3
pero	248	738	266	747	607	853	3
no	269	738	279	747	607	853	3
fue	282	738	293	747	607	853	3
hasta	61	749	81	757	607	853	3
Brill	85	749	100	757	607	853	3
y	104	749	108	757	607	853	3
Robertson	112	749	152	757	607	853	3
en	155	749	165	757	607	853	3
1937	168	749	190	757	607	853	3
(2)	190	749	195	754	607	853	3
,	195	749	198	757	607	853	3
que	202	749	215	757	607	853	3
el	219	749	225	757	607	853	3
síndrome	229	749	265	757	607	853	3
de	268	749	277	757	607	853	3
cor	281	749	293	757	607	853	3
pulmonar	61	759	98	768	607	853	3
subagudo	102	759	139	768	607	853	3
debido	143	759	168	768	607	853	3
a	172	759	177	768	607	853	3
émbolos	181	759	213	768	607	853	3
tumorales	217	759	255	768	607	853	3
múltiples	259	759	293	768	607	853	3
fue	61	770	73	779	607	853	3
descrito	76	770	106	779	607	853	3
disnea	313	694	337	703	607	853	3
subaguda	341	694	376	703	607	853	3
y	380	694	384	703	607	853	3
progresiva	387	694	427	703	607	853	3
en	430	694	440	703	607	853	3
la	443	694	450	703	607	853	3
mayoría	453	694	484	703	607	853	3
de	487	694	496	703	607	853	3
casos,	500	694	523	703	607	853	3
junto	527	694	546	703	607	853	3
con	313	705	327	714	607	853	3
dolor	330	705	350	714	607	853	3
tipo	353	705	368	714	607	853	3
pleurítico.	371	705	409	714	607	853	3
Se	412	705	422	714	607	853	3
ha	425	705	435	714	607	853	3
reportado	438	705	475	714	607	853	3
fatiga,	478	705	502	714	607	853	3
pérdida	505	705	533	714	607	853	3
de	537	705	546	714	607	853	3
peso	313	716	331	725	607	853	3
y	334	716	339	725	607	853	3
tos	342	716	353	725	607	853	3
sin	356	716	367	725	607	853	3
hemoptisis	370	716	411	725	607	853	3
con	414	716	428	725	607	853	3
menor	431	716	456	725	607	853	3
frecuencia.	459	716	501	725	607	853	3
Al	504	716	512	725	607	853	3
examen	515	716	546	725	607	853	3
usualmente	313	727	356	735	607	853	3
presentan	362	727	399	735	607	853	3
taquipnea,	405	727	445	735	607	853	3
taquicardia	451	727	492	735	607	853	3
y	497	727	502	735	607	853	3
signos	507	727	531	735	607	853	3
de	537	727	546	735	607	853	3
hipertensión	313	738	360	746	607	853	3
pulmonar;	365	738	404	746	607	853	3
excepcionalmente	409	738	477	746	607	853	3
se	482	738	490	746	607	853	3
ha	494	738	504	746	607	853	3
reportado	508	738	546	746	607	853	3
el	313	748	320	757	607	853	3
desarrollo	323	748	360	757	607	853	3
de	363	748	372	757	607	853	3
cor	375	748	388	757	607	853	3
pulmonare	391	748	432	757	607	853	3
agudo	435	748	458	757	607	853	3
debido	462	748	487	757	607	853	3
a	490	748	495	757	607	853	3
compromiso	498	748	546	757	607	853	3
extenso,	313	759	345	768	607	853	3
lo	348	759	355	768	607	853	3
que	357	759	371	768	607	853	3
concuerda	373	759	413	768	607	853	3
con	415	759	429	768	607	853	3
la	432	759	438	768	607	853	3
causa	441	759	462	768	607	853	3
de	464	759	474	768	607	853	3
muerte	476	759	503	768	607	853	3
en	505	759	515	768	607	853	3
nuestro	517	759	546	768	607	853	3
paciente	313	770	345	779	607	853	3
(10)	348	770	357	775	607	853	3
.	356	770	359	779	607	853	3
MICROEMBOLISMO	207	72	284	82	607	853	4
TUMORAL	287	72	324	82	607	853	4
Y	327	72	331	82	607	853	4
COR-PULMONAR	334	72	400	82	607	853	4
Para	61	114	79	122	607	853	4
confi	83	114	102	122	607	853	4
rmar	102	114	121	122	607	853	4
el	125	114	132	122	607	853	4
diagnóstico	136	114	180	122	607	853	4
se	184	114	192	122	607	853	4
requiere	196	114	228	122	607	853	4
la	232	114	239	122	607	853	4
presencia	243	114	280	122	607	853	4
de	284	114	293	122	607	853	4
células	61	124	86	133	607	853	4
tumorales	90	124	128	133	607	853	4
en	132	124	141	133	607	853	4
la	145	124	152	133	607	853	4
vasculatura	156	124	198	133	607	853	4
pulmonar	202	124	239	133	607	853	4
,	243	124	246	133	607	853	4
usualmente	250	124	293	133	607	853	4
con	61	135	75	144	607	853	4
biopsia	78	135	105	144	607	853	4
pulmonar	108	135	145	144	607	853	4
por	150	135	164	144	607	853	4
toracoscopía;	167	135	219	144	607	853	4
el	221	135	228	144	607	853	4
análisis	230	135	258	144	607	853	4
de	261	135	270	144	607	853	4
gases	272	135	293	144	607	853	4
arteriales	61	146	96	155	607	853	4
muestra	106	146	136	155	607	853	4
hipoxemia,	141	146	185	155	607	853	4
alcalosis	190	146	221	155	607	853	4
e	226	146	231	155	607	853	4
incremento	235	146	279	155	607	853	4
de	284	146	293	155	607	853	4
la	61	157	67	165	607	853	4
gradiente	72	157	108	165	607	853	4
alveolo-arterial;	113	157	173	165	607	853	4
en	178	157	187	165	607	853	4
el	192	157	199	165	607	853	4
EKG	204	157	222	165	607	853	4
puede	227	157	251	165	607	853	4
observase	256	157	293	165	607	853	4
hipertrofi	61	168	97	176	607	853	4
a	97	168	101	176	607	853	4
del	104	168	115	176	607	853	4
ventrículo	118	168	156	176	607	853	4
derecho,	158	168	192	176	607	853	4
las	195	168	205	176	607	853	4
radiografías	208	168	253	176	607	853	4
y	255	168	260	176	607	853	4
estudios	262	168	293	176	607	853	4
tomográfi	61	178	98	187	607	853	4
cos	98	178	111	187	607	853	4
pueden	113	178	142	187	607	853	4
mostrar	144	178	174	187	607	853	4
ocasionalmente	177	178	237	187	607	853	4
aumento	239	178	273	187	607	853	4
de	275	178	285	187	607	853	4
la	287	178	293	187	607	853	4
silueta	61	189	85	198	607	853	4
cardiaca,	87	189	122	198	607	853	4
arterias	124	189	152	198	607	853	4
pulmonares	154	189	200	198	607	853	4
prominentes	202	189	251	198	607	853	4
e	253	189	257	198	607	853	4
infi	259	189	271	198	607	853	4
ltrado	271	189	293	198	607	853	4
intersticial	61	200	100	209	607	853	4
con	104	200	118	209	607	853	4
compromiso	122	200	171	209	607	853	4
linfangítico.	175	200	220	209	607	853	4
Los	224	200	238	209	607	853	4
exámenes	242	200	280	209	607	853	4
de	284	200	293	209	607	853	4
perfusión-ventilación	61	211	142	219	607	853	4
pueden	143	211	172	219	607	853	4
ser	173	211	185	219	607	853	4
normales	186	211	222	219	607	853	4
o	223	211	229	219	607	853	4
mostrar	230	211	260	219	607	853	4
defectos	262	211	293	219	607	853	4
de	61	222	70	230	607	853	4
perfusión	75	222	111	230	607	853	4
periféricos	115	222	156	230	607	853	4
subsegmentarios	160	222	224	230	607	853	4
con	233	222	248	230	607	853	4
ventilación	252	222	293	230	607	853	4
normal	61	232	89	241	607	853	4
(9,10)	91	232	104	237	607	853	4
.	104	232	107	241	607	853	4
La	109	232	119	241	607	853	4
angiografía	121	232	164	241	607	853	4
pulmonar,	166	232	205	241	607	853	4
que	207	232	221	241	607	853	4
es	223	232	232	241	607	853	4
el	234	232	240	241	607	853	4
gold	242	232	259	241	607	853	4
estándar	261	232	293	241	607	853	4
para	61	243	78	252	607	853	4
embolismo	81	243	123	252	607	853	4
pulmonar	125	243	162	252	607	853	4
trombótico,	164	243	209	252	607	853	4
carece	211	243	236	252	607	853	4
de	238	243	248	252	607	853	4
sensibilidad	250	243	293	252	607	853	4
y	61	254	65	263	607	853	4
especifi	70	254	99	263	607	853	4
cidad,	99	254	122	263	607	853	4
como	126	254	148	263	607	853	4
se	153	254	161	263	607	853	4
demostró	165	254	202	263	607	853	4
en	206	254	216	263	607	853	4
un	220	254	230	263	607	853	4
estudio,	235	254	265	263	607	853	4
donde	269	254	293	263	607	853	4
13	61	265	72	273	607	853	4
de	76	265	85	273	607	853	4
15	89	265	100	273	607	853	4
pacientes	103	265	140	273	607	853	4
no	144	265	154	273	607	853	4
mostraron	158	265	198	273	607	853	4
alteración;	202	265	242	273	607	853	4
y	246	265	250	273	607	853	4
la	254	265	261	273	607	853	4
presión	265	265	293	273	607	853	4
de	61	276	70	284	607	853	4
la	74	276	80	284	607	853	4
arteria	84	276	109	284	607	853	4
pulmonar	113	276	150	284	607	853	4
por	157	276	171	284	607	853	4
cateterismo	174	276	219	284	607	853	4
o	223	276	228	284	607	853	4
ecocardiograma	231	276	293	284	607	853	4
frecuentemente	61	286	121	295	607	853	4
es	124	286	132	295	607	853	4
superior	135	286	166	295	607	853	4
a	169	286	174	295	607	853	4
50	176	286	187	295	607	853	4
mmHg,	190	286	219	295	607	853	4
(10)	220	286	228	291	607	853	4
.	228	286	231	295	607	853	4
El	61	308	68	317	607	853	4
cateterismo	73	308	118	317	607	853	4
de	123	308	132	317	607	853	4
la	137	308	143	317	607	853	4
arteria	148	308	173	317	607	853	4
pulmonar	178	308	216	317	607	853	4
con	220	308	235	317	607	853	4
aspiración	240	308	279	317	607	853	4
de	284	308	293	317	607	853	4
sangre	61	319	86	327	607	853	4
y	90	319	95	327	607	853	4
citología	99	319	131	327	607	853	4
puede	135	319	159	327	607	853	4
confi	163	319	182	327	607	853	4
rmar	182	319	200	327	607	853	4
el	204	319	211	327	607	853	4
diagnóstico,	215	319	261	327	607	853	4
aunque	265	319	293	327	607	853	4
su	61	330	69	338	607	853	4
lectura	73	330	99	338	607	853	4
es	102	330	110	338	607	853	4
difícil	114	330	134	338	607	853	4
por	138	330	151	338	607	853	4
la	155	330	161	338	607	853	4
presencia	165	330	202	338	607	853	4
de	206	330	215	338	607	853	4
células	219	330	244	338	607	853	4
epiteliales	248	330	285	338	607	853	4
y	289	330	293	338	607	853	4
macrófagos	61	340	106	349	607	853	4
que	109	340	123	349	607	853	4
pueden	125	340	154	349	607	853	4
similar	157	340	182	349	607	853	4
células	184	340	210	349	607	853	4
neoplásicas	213	340	257	349	607	853	4
(11)	257	340	266	345	607	853	4
.	266	340	268	349	607	853	4
En	61	362	71	371	607	853	4
conclusión,	73	362	117	371	607	853	4
el	119	362	125	371	607	853	4
embolismo	127	362	169	371	607	853	4
tumoral	171	362	201	371	607	853	4
pulmonar	203	362	240	371	607	853	4
microscópico	242	362	293	371	607	853	4
debe	61	373	79	381	607	853	4
considerarse	85	373	133	381	607	853	4
en	139	373	149	381	607	853	4
el	155	373	161	381	607	853	4
diagnóstico	167	373	211	381	607	853	4
diferencial	217	373	257	381	607	853	4
de	269	373	278	381	607	853	4
un	284	373	293	381	607	853	4
paciente	61	384	94	392	607	853	4
con	97	384	111	392	607	853	4
disnea	114	384	138	392	607	853	4
subaguda	141	384	177	392	607	853	4
y	180	384	185	392	607	853	4
estigmas	188	384	221	392	607	853	4
clínicos	224	384	252	392	607	853	4
de	255	384	264	392	607	853	4
cuadro	267	384	293	392	607	853	4
neoplásico.	61	394	105	403	607	853	4
Esta	108	394	124	403	607	853	4
entidad	127	394	155	403	607	853	4
usualmente	158	394	201	403	607	853	4
no	204	394	214	403	607	853	4
es	217	394	225	403	607	853	4
reconocida	228	394	270	403	607	853	4
hasta	273	394	293	403	607	853	4
la	61	405	67	414	607	853	4
muerte,	70	405	100	414	607	853	4
y	102	405	106	414	607	853	4
en	109	405	118	414	607	853	4
aquellos	121	405	152	414	607	853	4
pacientes	154	405	190	414	607	853	4
sintomáticos	193	405	241	414	607	853	4
incluso	243	405	270	414	607	853	4
llegar	273	405	293	414	607	853	4
al	61	416	67	425	607	853	4
diagnostico	72	416	115	425	607	853	4
puede	120	416	143	425	607	853	4
ser	147	416	159	425	607	853	4
difícil	163	416	183	425	607	853	4
debido	187	416	213	425	607	853	4
a	217	416	222	425	607	853	4
los	226	416	236	425	607	853	4
resultados	241	416	279	425	607	853	4
no	283	416	293	425	607	853	4
específi	61	427	90	435	607	853	4
cos	90	427	103	435	607	853	4
de	107	427	116	435	607	853	4
los	120	427	131	435	607	853	4
exámenes	136	427	174	435	607	853	4
auxiliares.	179	427	217	435	607	853	4
El	222	427	229	435	607	853	4
uso	233	427	247	435	607	853	4
juicioso	251	427	280	435	607	853	4
de	284	427	293	435	607	853	4
pruebas	61	438	91	446	607	853	4
como	94	438	115	446	607	853	4
el	118	438	124	446	607	853	4
scan	127	438	144	446	607	853	4
ventilación-perfusión,	146	438	230	446	607	853	4
citología	232	438	264	446	607	853	4
arterial	267	438	293	446	607	853	4
pulmonar	61	448	98	457	607	853	4
o	101	448	106	457	607	853	4
biopsia	108	448	135	457	607	853	4
directa	138	448	164	457	607	853	4
por	166	448	179	457	607	853	4
toracoscopia	182	448	231	457	607	853	4
pueden	233	448	262	457	607	853	4
llevar	264	448	285	457	607	853	4
al	287	448	293	457	607	853	4
diagnóstico	61	459	105	468	607	853	4
oportuno.	107	459	146	468	607	853	4
73	537	73	546	80	607	853	4
BIBLIOGRAFÍA	313	114	381	122	607	853	4
1.	313	135	321	143	607	853	4
SCHMIDT	333	135	374	143	607	853	4
MB.	376	135	393	143	607	853	4
Die	396	135	409	143	607	853	4
Verbreitungswege	412	135	484	143	607	853	4
der	487	135	500	143	607	853	4
Karzinome	503	135	546	143	607	853	4
und	333	145	348	154	607	853	4
die	354	145	366	154	607	853	4
Beziehunggeneralisierter	371	145	470	154	607	853	4
Sarcome	475	145	511	154	607	853	4
zu	516	145	525	154	607	853	4
den	530	145	546	154	607	853	4
leukaemischen	333	156	393	164	607	853	4
Neubildungen.Vienna:	401	156	489	164	607	853	4
G.	497	156	506	164	607	853	4
Fischer;	514	156	546	164	607	853	4
1903.	333	167	356	175	607	853	4
2.	313	184	321	192	607	853	4
BRILL	333	184	358	192	607	853	4
IC,	360	184	371	192	607	853	4
ROBERTSON	373	184	428	192	607	853	4
TD.	430	184	444	192	607	853	4
Subacute	446	184	484	192	607	853	4
cor	486	184	499	192	607	853	4
pulmonale.	501	184	546	192	607	853	4
Arch	333	195	352	203	607	853	4
Intern	354	195	377	203	607	853	4
Med.1937;60:1043:1057.	382	195	483	203	607	853	4
3.	313	212	321	220	607	853	4
KANE	333	212	357	220	607	853	4
RD,	362	212	377	220	607	853	4
HAWKINS	381	212	423	220	607	853	4
HK,	427	212	442	220	607	853	4
MILLER	447	212	479	220	607	853	4
JA,	484	212	497	220	607	853	4
NOCE	501	212	527	220	607	853	4
PS.	532	212	546	220	607	853	4
Microscopic	333	223	382	231	607	853	4
pulmonarytumor	385	223	451	231	607	853	4
emboli	453	223	480	231	607	853	4
associated	483	223	527	231	607	853	4
with	529	223	546	231	607	853	4
dyspnea.	333	234	370	242	607	853	4
Cancer.	372	234	403	242	607	853	4
1975;36:1473–1482.	406	234	488	242	607	853	4
4.	313	251	321	259	607	853	4
SHIELDS	333	251	370	259	607	853	4
DJ,	371	251	385	259	607	853	4
EDWARDS	386	251	430	259	607	853	4
WD.	431	251	448	259	607	853	4
Pulmonary	450	251	493	259	607	853	4
hypertension	494	251	546	259	607	853	4
attributable	333	261	379	270	607	853	4
toneoplastic	381	261	431	270	607	853	4
emboli:	433	261	463	270	607	853	4
an	466	261	475	270	607	853	4
autopsy	478	261	510	270	607	853	4
study	513	261	535	270	607	853	4
of	538	261	546	270	607	853	4
20	333	272	343	280	607	853	4
cases	347	272	371	280	607	853	4
and	375	272	390	280	607	853	4
a	395	272	399	280	607	853	4
review	404	272	430	280	607	853	4
of	434	272	442	280	607	853	4
theliterature.	446	272	496	280	607	853	4
Cardiovasc	500	272	546	280	607	853	4
Pathol.	333	283	361	291	607	853	4
1992;1:279–287	364	283	428	291	607	853	4
5.	313	300	321	308	607	853	4
GUTIERREZ-MACIAS,	333	300	423	308	607	853	4
K.E.	432	300	448	308	607	853	4
BARANDIARAN,	457	300	523	308	607	853	4
F.J.	532	300	546	308	607	853	4
ERCORECA,	333	311	385	319	607	853	4
M.M.	387	311	408	319	607	853	4
DE	410	311	422	319	607	853	4
ZARATE,	424	311	460	319	607	853	4
Acute	463	311	486	319	607	853	4
cor	488	311	501	319	607	853	4
pulmonale	504	311	546	319	607	853	4
due	333	322	348	330	607	853	4
to	354	322	362	330	607	853	4
microscopio	368	322	417	330	607	853	4
tumor	423	322	447	330	607	853	4
embolism	452	322	492	330	607	853	4
as	497	322	507	330	607	853	4
the	512	322	525	330	607	853	4
fi	531	322	535	330	607	853	4
rst	535	322	546	330	607	853	4
manifestation	333	332	387	341	607	853	4
of	393	332	401	341	607	853	4
hepatocellular	406	332	462	341	607	853	4
carcinoma,	468	332	512	341	607	853	4
Eur.	518	332	533	341	607	853	4
J.	538	332	546	341	607	853	4
Gastroenterol.	333	343	390	351	607	853	4
Hepatol.	393	343	427	351	607	853	4
14(2002)775-777.	429	343	500	351	607	853	4
6.	313	360	321	368	607	853	4
J	333	360	338	368	607	853	4
JÄKEL,	340	360	370	368	607	853	4
A.	372	360	380	368	607	853	4
RAMASWAMY,	383	360	443	368	607	853	4
U.	445	360	454	368	607	853	4
KÖHLER,	456	360	495	368	607	853	4
P.J.	497	360	511	368	607	853	4
BARTH,	514	360	546	368	607	853	4
Massive	333	371	366	379	607	853	4
pulmonary	374	371	417	379	607	853	4
tumor	425	371	449	379	607	853	4
microembolism	457	371	519	379	607	853	4
from	527	371	546	379	607	853	4
hepatocellular	333	382	390	390	607	853	4
carcinoma	392	382	434	390	607	853	4
7.	313	399	321	407	607	853	4
K.	333	399	342	407	607	853	4
WILSON,	345	399	382	407	607	853	4
J.	386	399	393	407	607	853	4
GUARDINO,	396	399	446	407	607	853	4
O.	449	399	458	407	607	853	4
ASPIRA	462	399	494	407	607	853	4
,	497	399	499	407	607	853	4
Pulmonary	503	399	546	407	607	853	4
tumor	333	410	357	418	607	853	4
embolism	359	410	399	418	607	853	4
as	401	410	411	418	607	853	4
a	413	410	418	418	607	853	4
presenting	421	410	463	418	607	853	4
feature	466	410	494	418	607	853	4
of	496	410	504	418	607	853	4
cavoatrial	507	410	546	418	607	853	4
hepatocellular	333	420	390	429	607	853	4
carcinoma,	393	420	437	429	607	853	4
Chest	440	420	464	429	607	853	4
119(2001)	467	420	507	429	607	853	4
657-658.	510	420	546	429	607	853	4
d	333	431	338	439	607	853	4
8.	313	448	321	457	607	853	4
BASSIRI	333	448	368	457	607	853	4
AG,	371	448	386	457	607	853	4
HAGHIGHI	390	448	433	457	607	853	4
B,	437	448	445	457	607	853	4
DOYLE	449	448	478	457	607	853	4
RL,	482	448	495	457	607	853	4
BERRY	499	448	528	457	607	853	4
GJ,	532	448	546	457	607	853	4
RIZK	333	459	353	467	607	853	4
NW.	356	459	372	467	607	853	4
Pulmonary	375	459	418	467	607	853	4
tumour	421	459	449	467	607	853	4
embolism.	452	459	494	467	607	853	4
Am	496	459	510	467	607	853	4
J	513	459	517	467	607	853	4
Respir	520	459	546	467	607	853	4
Crit	333	470	347	478	607	853	4
Care	350	470	369	478	607	853	4
Med	371	470	389	478	607	853	4
1997;	392	470	414	478	607	853	4
155:2089–2095	417	470	479	478	607	853	4
9.	313	487	321	495	607	853	4
SCHRINER	333	487	379	495	607	853	4
RW,	380	487	396	495	607	853	4
RYU	398	487	416	495	607	853	4
JH,	417	487	431	495	607	853	4
EDWARDS	432	487	476	495	607	853	4
WD.	478	487	495	495	607	853	4
Microscopic	496	487	546	495	607	853	4
pulmonary	333	498	376	506	607	853	4
tumour	380	498	408	506	607	853	4
embolism	413	498	452	506	607	853	4
causing	456	498	487	506	607	853	4
subacute	491	498	529	506	607	853	4
cor	533	498	546	506	607	853	4
pulmonale:	333	509	377	517	607	853	4
a	382	509	387	517	607	853	4
diffi	391	509	406	517	607	853	4
cult	406	509	420	517	607	853	4
antemortem	425	509	474	517	607	853	4
diagnosis.	478	509	519	517	607	853	4
Mayo	523	509	546	517	607	853	4
Clin	333	519	349	528	607	853	4
Proc	351	519	370	528	607	853	4
1991;	372	519	395	528	607	853	4
66:143–148	397	519	444	528	607	853	4
10.	313	536	326	545	607	853	4
MASSON	333	536	372	545	607	853	4
RG,	373	536	389	545	607	853	4
KRIKORIAN	391	536	439	545	607	853	4
J,	441	536	448	545	607	853	4
LUKL	450	536	472	545	607	853	4
P,	474	536	480	545	607	853	4
et	482	536	490	545	607	853	4
al.	492	536	501	545	607	853	4
Pulmonary	503	536	546	545	607	853	4
microvascularcytology	333	547	423	555	607	853	4
in	424	547	431	555	607	853	4
the	432	547	445	555	607	853	4
diagnosis	446	547	484	555	607	853	4
of	486	547	493	555	607	853	4
lymphangitic	494	547	546	555	607	853	4
carcinomatosis.	333	558	397	566	607	853	4
N	399	558	406	566	607	853	4
Engl	408	558	426	566	607	853	4
J	428	558	433	566	607	853	4
Med.	435	558	456	566	607	853	4
1989;321:71–76.	458	558	525	566	607	853	4
11.	313	575	326	583	607	853	4
ROBERTS	333	575	375	583	607	853	4
KE,	377	575	391	583	607	853	4
HAMELE-BENA	393	575	457	583	607	853	4
D,	459	575	468	583	607	853	4
SAQI	470	575	491	583	607	853	4
A,	493	575	501	583	607	853	4
STEIN	503	575	529	583	607	853	4
CA,	531	575	546	583	607	853	4
COLE	333	586	357	594	607	853	4
RP,	361	586	373	594	607	853	4
Pulmonary	381	586	424	594	607	853	4
tumor	427	586	451	594	607	853	4
embolism:	455	586	496	594	607	853	4
a	500	586	505	594	607	853	4
review	508	586	534	594	607	853	4
of	538	586	546	594	607	853	4
the	333	597	346	605	607	853	4
literature.	348	597	386	605	607	853	4
Am	388	597	402	605	607	853	4
J	404	597	409	605	607	853	4
Med.	411	597	432	605	607	853	4
2003;115:228-232.	434	597	511	605	607	853	4
