Apoplejía	243	22	282	32	598	802	1
pituitaria	285	22	321	32	598	802	1
Apoplejía	57	256	153	282	598	802	1
pituitaria:	158	256	258	282	598	802	1
Reporte	264	256	343	282	598	802	1
de	348	256	372	282	598	802	1
dos	377	256	411	282	598	802	1
casos.	416	256	473	282	598	802	1
Pituitary	57	298	97	310	598	802	1
apoplexy:	100	298	144	310	598	802	1
Two	147	298	167	310	598	802	1
cases	170	298	193	310	598	802	1
report.	196	298	227	310	598	802	1
Pinto	57	336	81	348	598	802	1
Sánchez	83	336	120	348	598	802	1
Juan	122	336	144	348	598	802	1
Fernando	146	336	190	348	598	802	1
1	190	337	193	343	598	802	1
,	193	336	196	348	598	802	1
Villena	197	336	229	348	598	802	1
Chavez	231	336	265	348	598	802	1
Jaime	267	336	294	348	598	802	1
2	294	337	297	343	598	802	1
,	297	336	299	348	598	802	1
Villena	301	336	333	348	598	802	1
Pacheco	335	336	372	348	598	802	1
Arturo	373	336	405	348	598	802	1
2	405	337	408	343	598	802	1
,	408	336	410	348	598	802	1
Seclén	412	336	441	348	598	802	1
Santisteban	443	336	496	348	598	802	1
Segundo	498	336	537	348	598	802	1
2	537	337	540	343	598	802	1
,	540	336	542	348	598	802	1
Ferrufino	57	349	101	360	598	802	1
Llach	103	349	129	360	598	802	1
Juan	131	349	153	360	598	802	1
Carlos	156	349	186	360	598	802	1
3	186	349	189	356	598	802	1
,	189	349	191	360	598	802	1
Pinto	194	349	218	360	598	802	1
Valdivia	220	349	257	360	598	802	1
Miguel	259	349	291	360	598	802	1
2	291	349	294	356	598	802	1
,	294	349	297	360	598	802	1
Huachín	299	349	338	360	598	802	1
Soto	340	349	360	360	598	802	1
Miluska	362	349	399	360	598	802	1
2	399	349	402	356	598	802	1
,	402	349	405	360	598	802	1
Jasso	407	349	431	360	598	802	1
Huamán	433	349	473	360	598	802	1
Luís	475	349	495	360	598	802	1
1	495	349	498	356	598	802	1
,	498	349	501	360	598	802	1
Guevara	503	349	542	360	598	802	1
Linares	57	361	92	373	598	802	1
Ximena	96	361	132	373	598	802	1
1	132	362	135	369	598	802	1
.	135	361	138	373	598	802	1
RESUMEN	57	399	105	411	598	802	1
PALABRAS	57	513	110	524	598	802	1
CLAVE:	112	513	148	524	598	802	1
Apoplejía	150	513	190	524	598	802	1
pituitaria,	192	513	232	524	598	802	1
acromegalia,	234	513	287	524	598	802	1
adenoma	289	513	326	524	598	802	1
hipofisiario.	328	513	378	524	598	802	1
SUMMARY	57	550	110	562	598	802	1
KEYWORDS:	57	664	119	675	598	802	1
Pituitary	121	664	158	675	598	802	1
apoplexy,	160	664	200	675	598	802	1
acromegaly,	202	664	254	675	598	802	1
pituitary	256	664	291	675	598	802	1
adenoma.	293	664	334	675	598	802	1
1	57	691	60	698	598	802	1
2	57	716	60	723	598	802	1
3	57	742	60	748	598	802	1
Médico	66	691	98	702	598	802	1
Residente	100	691	141	702	598	802	1
de	143	691	153	702	598	802	1
Endocrinología.	155	691	222	702	598	802	1
Hospital	224	691	259	702	598	802	1
Nacional	261	691	299	702	598	802	1
Cayetano	301	691	341	702	598	802	1
Heredia.	343	691	378	702	598	802	1
Facultad	380	691	417	702	598	802	1
de	418	691	428	702	598	802	1
Medicina	430	691	470	702	598	802	1
Alberto	471	691	503	702	598	802	1
Hurtado.	505	691	542	702	598	802	1
Universidad	65	703	117	715	598	802	1
Peruana	119	703	153	715	598	802	1
Cayetano	156	703	196	715	598	802	1
Heredia.	198	703	234	715	598	802	1
Lima,	236	703	261	715	598	802	1
Perú.	264	703	286	715	598	802	1
Médico	66	716	98	728	598	802	1
Asistente	99	716	138	728	598	802	1
del	140	716	153	728	598	802	1
Servicio	155	716	190	728	598	802	1
de	192	716	202	728	598	802	1
Endocrinología.	204	716	271	728	598	802	1
Hospital	273	716	309	728	598	802	1
Nacional	311	716	349	728	598	802	1
Cayetano	351	716	391	728	598	802	1
Heredia.	392	716	428	728	598	802	1
Profesor	430	716	466	728	598	802	1
del	468	716	481	728	598	802	1
Departamento	483	716	542	728	598	802	1
de	65	729	75	740	598	802	1
Medicina.	78	729	120	740	598	802	1
Facultad	123	729	159	740	598	802	1
de	161	729	171	740	598	802	1
Medicina	174	729	214	740	598	802	1
Alberto	215	729	248	740	598	802	1
Hurtado.	250	729	288	740	598	802	1
Universidad	290	729	342	740	598	802	1
Peruana	344	729	378	740	598	802	1
Cayetano	381	729	420	740	598	802	1
Heredia.	423	729	459	740	598	802	1
Lima,	461	729	486	740	598	802	1
Perú.	489	729	511	740	598	802	1
Médico	65	741	97	753	598	802	1
Asistente	98	741	136	753	598	802	1
del	138	741	150	753	598	802	1
Servicio	152	741	186	753	598	802	1
de	188	741	198	753	598	802	1
Patología.	199	741	241	753	598	802	1
Hospital	242	741	277	753	598	802	1
Nacional	279	741	316	753	598	802	1
Cayetano	317	741	356	753	598	802	1
Heredia.	358	741	393	753	598	802	1
Profesor	395	741	429	753	598	802	1
Principal	431	741	468	753	598	802	1
del	470	741	482	753	598	802	1
Departamento	484	741	542	753	598	802	1
de	65	754	75	765	598	802	1
Patología.	78	754	120	765	598	802	1
Facultad	123	754	159	765	598	802	1
de	162	754	172	765	598	802	1
Medicina	174	754	214	765	598	802	1
Alberto	216	754	249	765	598	802	1
Hurtado.	251	754	288	765	598	802	1
Universidad	296	754	348	765	598	802	1
Peruana	350	754	384	765	598	802	1
Cayetano	387	754	427	765	598	802	1
Heredia.	429	754	465	765	598	802	1
Lima,	468	754	493	765	598	802	1
Perú.	495	754	518	765	598	802	1
Rev	398	779	414	790	598	802	1
Med	417	779	436	790	598	802	1
Hered	439	779	465	790	598	802	1
18	468	779	478	790	598	802	1
(3),	481	779	496	790	598	802	1
2007	499	779	520	790	598	802	1
165	526	779	542	790	598	802	1
Pinto	275	19	296	29	598	802	2
J.	299	19	305	29	598	802	2
et	307	19	314	29	598	802	2
al	317	19	324	29	598	802	2
paciente	313	61	349	73	598	802	2
se	352	61	360	73	598	802	2
encontraba	364	61	410	73	598	802	2
somnoliento,	413	61	468	73	598	802	2
con	471	61	486	73	598	802	2
hemianopsia	489	61	543	73	598	802	2
bitemporal	313	74	359	86	598	802	2
y	362	74	367	86	598	802	2
rigidez	370	74	399	86	598	802	2
de	402	74	411	86	598	802	2
nuca.	414	74	437	86	598	802	2
No	439	74	452	86	598	802	2
tenía	455	74	475	86	598	802	2
papiledema.	478	74	529	86	598	802	2
INTRODUCCIÓN	57	61	139	73	598	802	2
La	65	87	76	98	598	802	2
apoplejía	78	87	117	98	598	802	2
pituitaria,	119	87	160	98	598	802	2
una	162	87	177	98	598	802	2
emergencia	179	87	228	98	598	802	2
endocrina,	230	87	274	98	598	802	2
es	276	87	285	98	598	802	2
una	57	99	72	111	598	802	2
condición	75	99	117	111	598	802	2
rara,	119	99	138	111	598	802	2
cuyo	141	99	162	111	598	802	2
diagnóstico	165	99	213	111	598	802	2
generalmente	216	99	273	111	598	802	2
es	276	99	285	111	598	802	2
confundido	57	112	111	123	598	802	2
con	119	112	136	123	598	802	2
entidades	144	112	189	123	598	802	2
como	197	112	223	123	598	802	2
hemorragia	231	112	285	123	598	802	2
subaracnoidea	57	124	121	136	598	802	2
o	126	124	131	136	598	802	2
meningitis	136	124	184	136	598	802	2
aguda,	188	124	218	136	598	802	2
por	222	124	237	136	598	802	2
lo	242	124	250	136	598	802	2
que	255	124	271	136	598	802	2
es	276	124	285	136	598	802	2
necesario	57	137	97	149	598	802	2
incluir	99	137	127	149	598	802	2
apoplejía	132	137	170	149	598	802	2
pituitaria	173	137	211	149	598	802	2
en	214	137	224	149	598	802	2
el	226	137	234	149	598	802	2
diagnóstico	236	137	285	149	598	802	2
diferencial	57	150	102	161	598	802	2
cuando	104	150	134	161	598	802	2
se	136	150	145	161	598	802	2
presentan	147	150	187	161	598	802	2
cefalea,	189	150	222	161	598	802	2
anormalidades	224	150	285	161	598	802	2
del	57	162	70	174	598	802	2
campo	72	162	100	174	598	802	2
visual,	103	162	131	174	598	802	2
oftalmoplejía,	134	162	193	174	598	802	2
y	196	162	201	174	598	802	2
alteración	204	162	245	174	598	802	2
del	248	162	261	174	598	802	2
nivel	264	162	285	174	598	802	2
de	57	175	67	186	598	802	2
conciencia	70	175	115	186	598	802	2
(1).	119	175	134	186	598	802	2
En	137	175	149	186	598	802	2
el	153	175	160	186	598	802	2
Hospital	164	175	200	186	598	802	2
Nacional	203	175	241	186	598	802	2
Cayetano	245	175	285	186	598	802	2
Heredia	57	187	90	199	598	802	2
se	93	187	102	199	598	802	2
presentaron	105	187	155	199	598	802	2
dos	158	187	172	199	598	802	2
casos,	175	187	201	199	598	802	2
cuyos	204	187	229	199	598	802	2
diagnósticos	232	187	285	199	598	802	2
iniciales	57	200	91	212	598	802	2
fueron	93	200	121	212	598	802	2
hemorragia	123	200	170	212	598	802	2
subaracnoidea	172	200	232	212	598	802	2
y	234	200	239	212	598	802	2
meningitis	241	200	285	212	598	802	2
aguda	57	213	85	224	598	802	2
respectivamente,	103	213	184	224	598	802	2
diagnosticándose	202	213	285	224	598	802	2
posteriormente	57	225	120	237	598	802	2
apoplejía	123	225	162	237	598	802	2
pituitaria.	164	225	205	237	598	802	2
La	208	225	219	237	598	802	2
importancia	222	225	272	237	598	802	2
en	275	225	285	237	598	802	2
establecer	57	238	99	249	598	802	2
un	102	238	112	249	598	802	2
diagnóstico	115	238	164	249	598	802	2
y	166	238	172	249	598	802	2
tratamiento	174	238	222	249	598	802	2
precoz	225	238	253	249	598	802	2
en	256	238	266	249	598	802	2
esta	268	238	285	249	598	802	2
patología	57	250	98	262	598	802	2
estimuló	103	250	141	262	598	802	2
a	145	250	150	262	598	802	2
la	155	250	163	262	598	802	2
realización	167	250	216	262	598	802	2
de	221	250	231	262	598	802	2
la	235	250	243	262	598	802	2
presente	248	250	285	262	598	802	2
publicación,	57	263	109	275	598	802	2
en	112	263	122	275	598	802	2
la	124	263	132	275	598	802	2
que	135	263	150	275	598	802	2
se	153	263	162	275	598	802	2
reportan	165	263	200	275	598	802	2
los	203	263	215	275	598	802	2
casos	218	263	241	275	598	802	2
clínicos	244	263	277	275	598	802	2
y	280	263	285	275	598	802	2
se	57	276	66	287	598	802	2
revisa	68	276	93	287	598	802	2
la	96	276	103	287	598	802	2
literatura.	106	276	147	287	598	802	2
La	322	99	333	111	598	802	2
tomografía	338	99	387	111	598	802	2
cerebral	392	99	428	111	598	802	2
sin	433	99	446	111	598	802	2
contraste	451	99	492	111	598	802	2
no	496	99	507	111	598	802	2
mostró	512	99	543	111	598	802	2
alteraciones;	313	112	367	123	598	802	2
la	371	112	379	123	598	802	2
punción	383	112	417	123	598	802	2
lumbar	421	112	451	123	598	802	2
tuvo	455	112	474	123	598	802	2
una	478	112	493	123	598	802	2
presión	498	112	529	123	598	802	2
de	533	112	543	123	598	802	2
apertura	313	124	348	136	598	802	2
de	350	124	360	136	598	802	2
37	362	124	372	136	598	802	2
cm	374	124	387	136	598	802	2
de	389	124	399	136	598	802	2
agua,	401	124	423	136	598	802	2
el	425	124	433	136	598	802	2
estudio	435	124	465	136	598	802	2
del	467	124	480	136	598	802	2
líquido	482	124	512	136	598	802	2
céfalo-	514	124	543	136	598	802	2
raquídeo	313	137	350	149	598	802	2
fue	352	137	365	149	598	802	2
compatible	367	137	413	149	598	802	2
con	415	137	430	149	598	802	2
hemorragia	432	137	479	149	598	802	2
subaracnoidea.	481	137	543	149	598	802	2
Se	313	150	324	161	598	802	2
inició	329	150	354	161	598	802	2
tratamiento	358	150	409	161	598	802	2
con	413	150	429	161	598	802	2
nimodipino.	434	150	487	161	598	802	2
El	492	150	501	161	598	802	2
paciente	506	150	543	161	598	802	2
permaneció	313	162	363	174	598	802	2
somnoliento	368	162	421	174	598	802	2
y	425	162	430	174	598	802	2
subfebril,	434	162	476	174	598	802	2
a	480	162	484	174	598	802	2
las	489	162	501	174	598	802	2
48	505	162	515	174	598	802	2
horas	520	162	543	174	598	802	2
presentó	313	175	351	186	598	802	2
diplopía	356	175	392	186	598	802	2
por	397	175	411	186	598	802	2
parálisis	416	175	453	186	598	802	2
del	458	175	472	186	598	802	2
VI	476	175	487	186	598	802	2
par	492	175	506	186	598	802	2
craneal	511	175	543	186	598	802	2
derecho,	313	187	350	199	598	802	2
el	355	187	363	199	598	802	2
séptimo	367	187	401	199	598	802	2
día	406	187	419	199	598	802	2
presentó	423	187	460	199	598	802	2
ceguera	464	187	498	199	598	802	2
en	503	187	513	199	598	802	2
el	517	187	525	199	598	802	2
ojo	529	187	543	199	598	802	2
derecho	313	200	347	212	598	802	2
asociada	351	200	388	212	598	802	2
a	392	200	396	212	598	802	2
parálisis	400	200	436	212	598	802	2
del	440	200	453	212	598	802	2
IV	457	200	468	212	598	802	2
par	472	200	486	212	598	802	2
craneal,	490	200	523	212	598	802	2
con	528	200	543	212	598	802	2
imposibilidad	313	213	371	224	598	802	2
de	373	213	383	224	598	802	2
dirigir	385	213	412	224	598	802	2
la	414	213	421	224	598	802	2
mirada	423	213	453	224	598	802	2
hacia	455	213	477	224	598	802	2
abajo.	479	213	505	224	598	802	2
Se	322	238	332	249	598	802	2
realizó	334	238	363	249	598	802	2
una	364	238	380	249	598	802	2
panangiografía	382	238	444	249	598	802	2
cerebral,	446	238	482	249	598	802	2
que	484	238	499	249	598	802	2
no	501	238	512	249	598	802	2
mostró	514	238	543	249	598	802	2
alteraciones.	313	250	367	262	598	802	2
La	369	250	380	262	598	802	2
resonancia	383	250	428	262	598	802	2
magnética	431	250	474	262	598	802	2
cerebral	477	250	511	262	598	802	2
mostró	513	250	543	262	598	802	2
una	313	263	329	275	598	802	2
tumoración	331	263	379	275	598	802	2
hipofisiaria	381	263	430	275	598	802	2
con	432	263	447	275	598	802	2
extensión	450	263	490	275	598	802	2
supraselar	492	263	535	275	598	802	2
y	538	263	543	275	598	802	2
hemorragia	313	276	360	287	598	802	2
central	362	276	389	287	598	802	2
(Figura	391	276	421	287	598	802	2
Nº	423	276	434	287	598	802	2
1).	435	276	446	287	598	802	2
La	448	276	459	287	598	802	2
evaluación	461	276	505	287	598	802	2
del	507	276	519	287	598	802	2
perfil	521	276	543	287	598	802	2
hormonal	313	288	354	300	598	802	2
mostró	356	288	386	300	598	802	2
panhipopituitarismo	388	288	473	300	598	802	2
(Tabla	476	288	503	300	598	802	2
Nº	505	288	516	300	598	802	2
1).	518	288	530	300	598	802	2
Se	532	288	543	300	598	802	2
inició	313	301	337	312	598	802	2
tratamiento	340	301	388	312	598	802	2
con	391	301	406	312	598	802	2
hidrocortisona	409	301	470	312	598	802	2
100	472	301	488	312	598	802	2
mg	491	301	504	312	598	802	2
EV	507	301	521	312	598	802	2
cada	524	301	543	312	598	802	2
8	313	313	319	325	598	802	2
horas.	322	313	347	325	598	802	2
A	350	313	357	325	598	802	2
los	360	313	372	325	598	802	2
14	375	313	386	325	598	802	2
días	389	313	406	325	598	802	2
de	409	313	419	325	598	802	2
ingreso	423	313	454	325	598	802	2
se	457	313	466	325	598	802	2
sometió	469	313	502	325	598	802	2
a	506	313	510	325	598	802	2
cirugía	513	313	543	325	598	802	2
de	313	326	324	338	598	802	2
resección	332	326	378	338	598	802	2
transesfenoidal.	386	326	463	338	598	802	2
La	471	326	483	338	598	802	2
evaluación	491	326	543	338	598	802	2
histopatológica	313	339	381	350	598	802	2
confirmó	385	339	425	350	598	802	2
la	430	339	438	350	598	802	2
presencia	442	339	484	350	598	802	2
de	488	339	498	350	598	802	2
apoplejía	502	339	543	350	598	802	2
pituitaria	313	351	352	363	598	802	2
(Figura	354	351	385	363	598	802	2
Nº	388	351	398	363	598	802	2
2).	401	351	412	363	598	802	2
Caso	57	301	78	312	598	802	2
clínico	81	301	110	312	598	802	2
1	113	301	118	312	598	802	2
Varón	65	326	90	338	598	802	2
de	93	326	103	338	598	802	2
48	105	326	115	338	598	802	2
años,	118	326	140	338	598	802	2
carpintero,	142	326	188	338	598	802	2
con	190	326	205	338	598	802	2
cefalea	207	326	237	338	598	802	2
esporádica	240	326	285	338	598	802	2
de	57	339	67	350	598	802	2
larga	69	339	89	350	598	802	2
evolución,	91	339	135	350	598	802	2
negando	137	339	172	350	598	802	2
otro	174	339	191	350	598	802	2
antecedente	193	339	242	350	598	802	2
relevante.	244	339	285	350	598	802	2
Acude	57	351	85	363	598	802	2
a	90	351	95	363	598	802	2
emergencia	99	351	151	363	598	802	2
con	155	351	171	363	598	802	2
6	176	351	181	363	598	802	2
horas	186	351	210	363	598	802	2
de	214	351	225	363	598	802	2
enfermedad,	229	351	285	363	598	802	2
refiriendo	57	364	103	375	598	802	2
cefalea	108	364	140	375	598	802	2
holocránea,	145	364	199	375	598	802	2
pulsátil-opresiva,	204	364	285	375	598	802	2
rápidamente	57	376	109	388	598	802	2
progresiva	111	376	156	388	598	802	2
de	158	376	168	388	598	802	2
gran	170	376	189	388	598	802	2
intensidad	191	376	234	388	598	802	2
(10/10),	237	376	270	388	598	802	2
sin	273	376	285	388	598	802	2
respuesta	57	389	96	401	598	802	2
a	100	389	105	401	598	802	2
analgésicos	109	389	158	401	598	802	2
orales,	162	389	190	401	598	802	2
asociada	194	389	230	401	598	802	2
a	234	389	239	401	598	802	2
náuseas	243	389	276	401	598	802	2
y	280	389	285	401	598	802	2
vómitos	57	402	91	413	598	802	2
no	94	402	104	413	598	802	2
explosivos.	107	402	155	413	598	802	2
A	322	376	329	388	598	802	2
partir	336	376	362	388	598	802	2
del	369	376	383	388	598	802	2
2do	389	376	407	388	598	802	2
día	413	376	427	388	598	802	2
postoperatorio	434	376	504	388	598	802	2
mostró	510	376	543	388	598	802	2
recuperación	313	389	368	401	598	802	2
del	371	389	384	401	598	802	2
campo	388	389	416	401	598	802	2
visual	419	389	444	401	598	802	2
y	448	389	453	401	598	802	2
motilidad	456	389	497	401	598	802	2
ocular.	500	389	529	401	598	802	2
Se	532	389	543	401	598	802	2
continuó	313	402	349	413	598	802	2
terapia	351	402	379	413	598	802	2
de	381	402	391	413	598	802	2
reemplazo	392	402	435	413	598	802	2
hormonal	437	402	477	413	598	802	2
con	478	402	493	413	598	802	2
prednisona,	495	402	543	413	598	802	2
levotiroxina	313	414	364	426	598	802	2
y	366	414	372	426	598	802	2
testosterona.	374	414	427	426	598	802	2
El	429	414	438	426	598	802	2
control	440	414	470	426	598	802	2
tomográfico	472	414	523	426	598	802	2
post	525	414	543	426	598	802	2
quirúrgico	313	427	357	438	598	802	2
reveló	360	427	386	438	598	802	2
restos	389	427	414	438	598	802	2
tumorales	416	427	458	438	598	802	2
supraselares,	461	427	515	438	598	802	2
por	518	427	532	438	598	802	2
lo	535	427	543	438	598	802	2
que	313	439	329	451	598	802	2
se	334	439	344	451	598	802	2
administró	349	439	398	451	598	802	2
radioterapia	403	439	459	451	598	802	2
con	464	439	480	451	598	802	2
50,4	485	439	505	451	598	802	2
Gy	510	439	523	451	598	802	2
por	528	439	543	451	598	802	2
acelerador	313	452	357	464	598	802	2
lineal	360	452	384	464	598	802	2
en	386	452	396	464	598	802	2
28	399	452	409	464	598	802	2
sesiones.	412	452	450	464	598	802	2
Al	65	427	76	438	598	802	2
ingreso	77	427	108	438	598	802	2
tuvo	110	427	128	438	598	802	2
una	130	427	145	438	598	802	2
presión	147	427	178	438	598	802	2
arterial	180	427	209	438	598	802	2
de	211	427	221	438	598	802	2
120/80	223	427	251	438	598	802	2
mmHg,	253	427	285	438	598	802	2
frecuencia	57	439	107	451	598	802	2
cardiaca	112	439	152	451	598	802	2
de	157	439	168	451	598	802	2
86	173	439	185	451	598	802	2
latidos	190	439	222	451	598	802	2
por	228	439	243	451	598	802	2
minuto,	248	439	285	451	598	802	2
temperatura	57	452	108	464	598	802	2
oral	112	452	129	464	598	802	2
de	133	452	143	464	598	802	2
37.8	148	452	166	464	598	802	2
°C.	171	452	185	464	598	802	2
Durante	189	452	224	464	598	802	2
el	228	452	235	464	598	802	2
examen	240	452	273	464	598	802	2
el	277	452	285	464	598	802	2
A	101	476	109	490	598	802	2
B	301	476	309	490	598	802	2
Figura	173	685	201	696	598	802	2
Nº	203	685	214	696	598	802	2
1.	216	685	223	696	598	802	2
Resonancia	225	685	274	696	598	802	2
magnética	276	685	319	696	598	802	2
nuclear	321	685	353	696	598	802	2
del	355	685	368	696	598	802	2
caso	370	685	388	696	598	802	2
clínico	390	685	418	696	598	802	2
1.	419	685	427	696	598	802	2
A:	92	702	102	713	598	802	2
Corte	104	702	127	713	598	802	2
sagital	129	702	155	713	598	802	2
con	158	702	172	713	598	802	2
infusión	175	702	208	713	598	802	2
de	210	702	220	713	598	802	2
gadolinio	222	702	260	713	598	802	2
en	263	702	272	713	598	802	2
secuencia	275	702	314	713	598	802	2
T1.	317	702	330	713	598	802	2
B:	92	714	101	725	598	802	2
Corte	105	714	127	725	598	802	2
frontal	131	714	158	725	598	802	2
en	162	714	171	725	598	802	2
secuencia	175	714	214	725	598	802	2
T2.	218	714	231	725	598	802	2
Se	235	714	245	725	598	802	2
observa	249	714	280	725	598	802	2
la	284	714	291	725	598	802	2
presencia	295	714	333	725	598	802	2
de	337	714	346	725	598	802	2
un	350	714	360	725	598	802	2
macroadenoma	364	714	425	725	598	802	2
hipofisiario	429	714	476	725	598	802	2
con	479	714	494	725	598	802	2
extensión	92	726	130	737	598	802	2
supraselar	133	726	174	737	598	802	2
y	176	726	181	737	598	802	2
paraselar,	183	726	222	737	598	802	2
con	224	726	239	737	598	802	2
captación	241	726	279	737	598	802	2
de	282	726	291	737	598	802	2
contraste	293	726	330	737	598	802	2
peritumoral	332	726	379	737	598	802	2
e	381	726	386	737	598	802	2
hipointensidad	388	726	448	737	598	802	2
de	450	726	459	737	598	802	2
señal	461	726	482	737	598	802	2
en	484	726	494	737	598	802	2
T2,	92	740	105	751	598	802	2
sugerentes	108	740	150	751	598	802	2
de	152	740	162	751	598	802	2
hemorragia	164	740	210	751	598	802	2
central.	212	740	242	751	598	802	2
166	57	779	72	790	598	802	2
Rev	82	779	97	790	598	802	2
Med	104	779	122	790	598	802	2
Hered	128	779	154	790	598	802	2
18	157	779	168	790	598	802	2
(3),	171	779	186	790	598	802	2
2007	189	779	210	790	598	802	2
Apoplejía	243	22	282	32	598	802	3
pituitaria	285	22	321	32	598	802	3
Tabla	179	61	203	73	598	802	3
Nº1.	205	61	223	73	598	802	3
Valores	227	61	258	73	598	802	3
Hormonales	260	61	313	73	598	802	3
de	315	61	325	73	598	802	3
los	327	61	338	73	598	802	3
casos	340	61	363	73	598	802	3
clínicos	365	61	397	73	598	802	3
1	398	61	403	73	598	802	3
y	405	61	410	73	598	802	3
2.	412	61	420	73	598	802	3
Hormona	112	86	156	97	598	802	3
Prolactina	108	116	153	127	598	802	3
ACTH	108	128	137	139	598	802	3
Cortisol	108	139	143	150	598	802	3
TSH	108	151	128	162	598	802	3
Tiroxina	108	162	145	173	598	802	3
libre	148	162	168	173	598	802	3
FSH	108	174	128	185	598	802	3
LH	108	185	123	196	598	802	3
Testosterona	108	197	163	208	598	802	3
libre	166	197	186	208	598	802	3
GH	108	208	124	219	598	802	3
IGF	108	220	126	231	598	802	3
1	128	220	133	231	598	802	3
Unidades	194	86	239	97	598	802	3
Valores	266	80	302	91	598	802	3
Normales	261	91	306	102	598	802	3
(ng/mL)	195	116	228	127	598	802	3
(pg/mL)	195	128	228	139	598	802	3
(µg/dL)	195	139	226	150	598	802	3
(µU/mL)	196	151	232	162	598	802	3
(ng/dL)	196	162	226	173	598	802	3
(mU/mL)	195	174	233	185	598	802	3
(mU/mL)	195	185	233	196	598	802	3
(pg/mL)	196	197	229	208	598	802	3
(ng/mL)	196	208	229	219	598	802	3
(ng/mL)	196	220	229	231	598	802	3
2	272	116	277	127	598	802	3
-	279	116	283	127	598	802	3
15	285	116	295	127	598	802	3
9	272	128	277	139	598	802	3
-	279	128	283	139	598	802	3
52	285	128	295	139	598	802	3
5	272	139	277	150	598	802	3
-	279	139	283	150	598	802	3
25	285	139	295	150	598	802	3
0,3	271	151	283	162	598	802	3
-	286	151	289	162	598	802	3
5	291	151	296	162	598	802	3
0,8	267	162	279	173	598	802	3
-	282	162	285	173	598	802	3
1,9	288	162	300	173	598	802	3
1,1	264	174	277	185	598	802	3
-	279	174	283	185	598	802	3
13,5	285	174	303	185	598	802	3
0,4	267	185	279	196	598	802	3
-	282	185	285	196	598	802	3
5,7	288	185	300	196	598	802	3
8,8	268	197	281	208	598	802	3
-	283	197	286	208	598	802	3
27	289	197	299	208	598	802	3
0	272	208	277	219	598	802	3
-2,5	279	208	295	219	598	802	3
114	264	220	279	231	598	802	3
-	282	220	285	231	598	802	3
492	288	220	303	231	598	802	3
Caso	330	86	355	97	598	802	3
1	357	86	363	97	598	802	3
<	338	116	343	127	598	802	3
0,10	346	116	364	127	598	802	3
21,80	341	128	363	139	598	802	3
0,62	346	139	363	150	598	802	3
0,24	346	151	364	162	598	802	3
0,30	346	162	364	173	598	802	3
1,00	346	174	364	185	598	802	3
2.24	346	185	364	196	598	802	3
1,05	346	197	364	208	598	802	3
<	338	208	343	219	598	802	3
0,10	346	208	364	219	598	802	3
ND	349	220	364	231	598	802	3
Basal	396	92	422	103	598	802	3
Caso	424	80	448	91	598	802	3
2	451	80	456	91	598	802	3
Post	452	92	473	103	598	802	3
QX	476	92	491	103	598	802	3
0,76	408	116	426	127	598	802	3
ND	412	128	426	139	598	802	3
7,10	408	139	426	150	598	802	3
0,96	408	151	426	162	598	802	3
0,83	408	162	426	173	598	802	3
11,70	403	174	426	185	598	802	3
7,18	408	185	426	196	598	802	3
4,10	408	197	426	208	598	802	3
24,00	403	208	426	219	598	802	3
970,00	398	220	426	231	598	802	3
8,25	471	116	488	127	598	802	3
ND	474	128	488	139	598	802	3
1,20	471	139	488	150	598	802	3
1,78	471	151	488	162	598	802	3
1,23	471	162	488	173	598	802	3
10,26	466	174	488	185	598	802	3
ND	474	185	488	196	598	802	3
1,47	471	197	488	208	598	802	3
24,00	466	208	488	219	598	802	3
973,00	461	220	488	231	598	802	3
ND:	110	245	127	256	598	802	3
no	129	245	139	256	598	802	3
disponible	141	245	183	256	598	802	3
Figura	199	531	228	542	598	802	3
Nº	230	531	240	542	598	802	3
2.	242	531	249	542	598	802	3
Corte	251	531	275	542	598	802	3
histopatológico	277	531	341	542	598	802	3
caso	343	531	361	542	598	802	3
clínico	363	531	391	542	598	802	3
1.	393	531	400	542	598	802	3
Se	135	552	145	563	598	802	3
aprecian	147	552	180	563	598	802	3
islas	182	552	200	563	598	802	3
de	202	552	211	563	598	802	3
células	213	552	241	563	598	802	3
necróticas	243	552	283	563	598	802	3
eosinófilicas,	285	552	338	563	598	802	3
separadas	340	552	379	563	598	802	3
por	380	552	394	563	598	802	3
amplios	396	552	427	563	598	802	3
espacios,	429	552	465	563	598	802	3
las	135	564	146	575	598	802	3
células	150	564	178	575	598	802	3
están	182	564	203	575	598	802	3
mal	207	564	222	575	598	802	3
definidas	226	564	263	575	598	802	3
“células	267	564	300	575	598	802	3
fantasmas”	304	564	349	575	598	802	3
con	353	564	367	575	598	802	3
glóbulos	371	564	406	575	598	802	3
rojos	410	564	431	575	598	802	3
sueltos.	434	564	465	575	598	802	3
Estos	135	576	157	587	598	802	3
Hallazgos	159	576	200	587	598	802	3
son	203	576	217	587	598	802	3
los	220	576	231	587	598	802	3
de	234	576	244	587	598	802	3
un	246	576	256	587	598	802	3
infarto	259	576	286	587	598	802	3
hemorrágico,	289	576	343	587	598	802	3
consistente	346	576	391	587	598	802	3
con	393	576	408	587	598	802	3
una	411	576	425	587	598	802	3
apoplejía	428	576	465	587	598	802	3
pituitaria	135	588	171	599	598	802	3
(Coloración	173	588	220	599	598	802	3
de	222	588	231	599	598	802	3
HE,	233	588	249	599	598	802	3
400	251	588	266	599	598	802	3
aumentos).	268	588	312	599	598	802	3
Caso	57	614	78	626	598	802	3
clínico	81	614	110	626	598	802	3
2	113	614	118	626	598	802	3
Varón	65	639	90	651	598	802	3
de	93	639	103	651	598	802	3
30	106	639	117	651	598	802	3
años	120	639	139	651	598	802	3
de	142	639	152	651	598	802	3
edad,	155	639	178	651	598	802	3
con	181	639	196	651	598	802	3
diagnóstico	199	639	248	651	598	802	3
de	251	639	261	651	598	802	3
otitis	264	639	285	651	598	802	3
media	57	652	83	664	598	802	3
aguda	86	652	111	664	598	802	3
de	115	652	124	664	598	802	3
3	128	652	133	664	598	802	3
días	136	652	154	664	598	802	3
de	157	652	167	664	598	802	3
evolución,	170	652	215	664	598	802	3
con	218	652	233	664	598	802	3
tratamiento	237	652	285	664	598	802	3
antibiótico	57	665	102	676	598	802	3
y	105	665	110	676	598	802	3
analgésico	113	665	158	676	598	802	3
por	161	665	175	676	598	802	3
vía	178	665	191	676	598	802	3
oral.	194	665	213	676	598	802	3
Refería	216	665	247	676	598	802	3
dos	250	665	265	676	598	802	3
días	268	665	285	676	598	802	3
de	57	677	67	689	598	802	3
cefalea	69	677	99	689	598	802	3
opresiva,	102	677	140	689	598	802	3
retro-orbitaria,	143	677	205	689	598	802	3
de	207	677	217	689	598	802	3
gran	220	677	239	689	598	802	3
intensidad	241	677	285	689	598	802	3
(8/10).	57	690	88	701	598	802	3
Diez	93	690	114	701	598	802	3
horas	119	690	144	701	598	802	3
antes	149	690	172	701	598	802	3
de	177	690	187	701	598	802	3
su	192	690	202	701	598	802	3
ingreso	207	690	241	701	598	802	3
presentó	246	690	285	701	598	802	3
escalofríos,	57	702	105	714	598	802	3
sudoración	108	702	155	714	598	802	3
profusa	157	702	189	714	598	802	3
y	192	702	197	714	598	802	3
vómitos	200	702	234	714	598	802	3
explosivos.	237	702	285	714	598	802	3
Al	65	728	76	739	598	802	3
ingreso,	81	728	117	739	598	802	3
presión	121	728	154	739	598	802	3
arterial	159	728	191	739	598	802	3
de	196	728	206	739	598	802	3
150/100	211	728	247	739	598	802	3
mmHg,	252	728	285	739	598	802	3
frecuencia	57	740	105	752	598	802	3
cardiaca	110	740	149	752	598	802	3
de	154	740	165	752	598	802	3
72	170	740	181	752	598	802	3
latidos	186	740	217	752	598	802	3
por	222	740	237	752	598	802	3
minuto	242	740	275	752	598	802	3
y	280	740	285	752	598	802	3
temperatura	313	614	367	626	598	802	3
oral	372	614	389	626	598	802	3
de	394	614	404	626	598	802	3
39,4	409	614	428	626	598	802	3
°C,	433	614	447	626	598	802	3
con	452	614	468	626	598	802	3
índice	473	614	500	626	598	802	3
de	505	614	515	626	598	802	3
masa	520	614	542	626	598	802	3
corporal	313	627	349	638	598	802	3
de	352	627	362	638	598	802	3
34	366	627	377	638	598	802	3
Kg/m	381	627	405	638	598	802	3
2	405	627	408	634	598	802	3
y	411	627	417	638	598	802	3
perímetro	421	627	462	638	598	802	3
de	466	627	476	638	598	802	3
cintura	479	627	509	638	598	802	3
de	513	627	523	638	598	802	3
106	526	627	542	638	598	802	3
cm.	313	639	329	651	598	802	3
Somnoliento,	331	639	388	651	598	802	3
con	390	639	406	651	598	802	3
fascies	408	639	437	651	598	802	3
acromegálica	439	639	496	651	598	802	3
(Figura	498	639	529	651	598	802	3
Nº	531	639	542	651	598	802	3
3),	313	652	325	664	598	802	3
hiperhidrosis,	328	652	386	664	598	802	3
vello	390	652	411	664	598	802	3
corporal	415	652	450	664	598	802	3
abundante,	454	652	500	664	598	802	3
acantosis	503	652	542	664	598	802	3
nigricans	313	665	352	676	598	802	3
y	354	665	359	676	598	802	3
voz	361	665	376	676	598	802	3
ronca.	379	665	405	676	598	802	3
La	407	665	418	676	598	802	3
otoscopía	420	665	460	676	598	802	3
mostró	462	665	492	676	598	802	3
perforación	494	665	542	676	598	802	3
timpánica	313	677	356	689	598	802	3
bilateral,	360	677	399	689	598	802	3
el	403	677	411	689	598	802	3
fondo	415	677	441	689	598	802	3
de	445	677	455	689	598	802	3
ojo	459	677	473	689	598	802	3
fué	478	677	491	689	598	802	3
normal,	496	677	529	689	598	802	3
se	533	677	542	689	598	802	3
evidenció	313	690	354	701	598	802	3
parálisis	357	690	392	701	598	802	3
del	394	690	407	701	598	802	3
VI	410	690	421	701	598	802	3
par	423	690	436	701	598	802	3
craneal	439	690	469	701	598	802	3
izquierdo.	472	690	514	701	598	802	3
A	322	715	329	727	598	802	3
las	333	715	345	727	598	802	3
3	350	715	355	727	598	802	3
horas	359	715	382	727	598	802	3
de	386	715	397	727	598	802	3
evolución	401	715	443	727	598	802	3
presentó	447	715	484	727	598	802	3
hemianopsia	488	715	542	727	598	802	3
bitemporal	313	728	361	739	598	802	3
a	365	728	370	739	598	802	3
predominio	374	728	425	739	598	802	3
izquierdo.	429	728	474	739	598	802	3
La	478	728	490	739	598	802	3
tomografía	494	728	542	739	598	802	3
cerebral	313	740	352	752	598	802	3
mostró	357	740	389	752	598	802	3
un	394	740	405	752	598	802	3
macroadenoma	411	740	482	752	598	802	3
hipofisiario	487	740	542	752	598	802	3
Rev	398	779	414	790	598	802	3
Med	417	779	436	790	598	802	3
Hered	439	779	465	790	598	802	3
18	468	779	478	790	598	802	3
(3),	481	779	496	790	598	802	3
2007	499	779	520	790	598	802	3
167	526	779	542	790	598	802	3
Pinto	275	19	296	29	598	802	4
J.	299	19	305	29	598	802	4
et	307	19	314	29	598	802	4
al	317	19	324	29	598	802	4
Figura	245	341	274	352	598	802	4
N°3	276	341	292	352	598	802	4
Caso	294	341	315	352	598	802	4
clínico	317	341	345	352	598	802	4
2.	347	341	354	352	598	802	4
Obsérvese	57	362	99	373	598	802	4
la	101	362	109	373	598	802	4
redundancia	111	362	160	373	598	802	4
del	163	362	175	373	598	802	4
cuero	178	362	200	373	598	802	4
cabelludo,	203	362	245	373	598	802	4
la	247	362	254	373	598	802	4
frente	257	362	280	373	598	802	4
olímpica,	283	362	321	373	598	802	4
la	323	362	331	373	598	802	4
nariz	333	362	353	373	598	802	4
ancha,	356	362	382	373	598	802	4
los	384	362	396	373	598	802	4
arcos	399	362	420	373	598	802	4
supraciliares	422	362	474	373	598	802	4
prominentes,	476	362	529	373	598	802	4
los	531	362	543	373	598	802	4
labios	57	374	81	385	598	802	4
gruesos,	84	374	117	385	598	802	4
el	120	374	127	385	598	802	4
prognagtismo,	130	374	188	385	598	802	4
la	191	374	198	385	598	802	4
hiperhidrosis,	201	374	256	385	598	802	4
el	259	374	266	385	598	802	4
diastema	269	374	305	385	598	802	4
en	307	374	317	385	598	802	4
los	320	374	331	385	598	802	4
dientes,	334	374	365	385	598	802	4
la	368	374	375	385	598	802	4
acantosis	378	374	415	385	598	802	4
nigricans,	418	374	458	385	598	802	4
los	460	374	472	385	598	802	4
pies	475	374	491	385	598	802	4
grandes	494	374	525	385	598	802	4
y	528	374	533	385	598	802	4
el	536	374	543	385	598	802	4
grueso	57	386	84	397	598	802	4
cojín	86	386	106	397	598	802	4
plantar.	108	386	138	397	598	802	4
A	74	418	82	432	598	802	4
B	313	418	321	432	598	802	4
Figura	176	662	205	673	598	802	4
Nº	207	662	217	673	598	802	4
4.	219	662	227	673	598	802	4
Resonancia	229	662	277	673	598	802	4
magnética	279	662	323	673	598	802	4
nuclear	325	662	357	673	598	802	4
del	359	662	371	673	598	802	4
caso	373	662	392	673	598	802	4
clínico	393	662	421	673	598	802	4
2.	423	662	430	673	598	802	4
A:	92	687	102	698	598	802	4
Corte	104	687	127	698	598	802	4
sagital	129	687	156	698	598	802	4
con	158	687	173	698	598	802	4
infusión	175	687	208	698	598	802	4
de	211	687	220	698	598	802	4
gadolinio	222	687	261	698	598	802	4
es	263	687	272	698	598	802	4
secuencia	274	687	313	698	598	802	4
T1.	316	687	329	698	598	802	4
B:	92	699	101	710	598	802	4
Corte	103	699	125	710	598	802	4
frontal	127	699	153	710	598	802	4
con	155	699	169	710	598	802	4
infusión	171	699	204	710	598	802	4
de	205	699	215	710	598	802	4
gadolinio	217	699	254	710	598	802	4
en	256	699	265	710	598	802	4
secuencia	267	699	306	710	598	802	4
T1.	307	699	321	710	598	802	4
Se	323	699	333	710	598	802	4
observa	334	699	365	710	598	802	4
un	367	699	377	710	598	802	4
macroadenoma	379	699	439	710	598	802	4
hipofisiario	441	699	487	710	598	802	4
supraselar	92	711	134	722	598	802	4
y	138	711	143	722	598	802	4
paraselar,	147	711	187	722	598	802	4
heterogéneo,	191	711	244	722	598	802	4
con	248	711	263	722	598	802	4
captación	267	711	307	722	598	802	4
de	311	711	321	722	598	802	4
contraste	325	711	362	722	598	802	4
perilesional,	366	711	418	722	598	802	4
compatible	422	711	468	722	598	802	4
con	472	711	487	722	598	802	4
hemorragia.	92	723	140	734	598	802	4
Además	143	723	176	734	598	802	4
obsérvese	178	723	218	734	598	802	4
la	221	723	228	734	598	802	4
redundancia	231	723	281	734	598	802	4
del	284	723	296	734	598	802	4
cuero	299	723	321	734	598	802	4
cabelludo	324	723	363	734	598	802	4
y	366	723	371	734	598	802	4
la	374	723	381	734	598	802	4
prominencia	384	723	435	734	598	802	4
de	437	723	447	734	598	802	4
los	450	723	462	734	598	802	4
senos	464	723	487	734	598	802	4
frontal	92	735	119	746	598	802	4
y	121	735	126	746	598	802	4
esfenoidal.	128	735	172	746	598	802	4
168	57	779	72	790	598	802	4
Rev	82	779	97	790	598	802	4
Med	104	779	122	790	598	802	4
Hered	128	779	154	790	598	802	4
18	157	779	168	790	598	802	4
(3),	171	779	186	790	598	802	4
2007	189	779	210	790	598	802	4
Apoplejía	243	22	282	32	598	802	5
pituitaria	285	22	321	32	598	802	5
Figura	198	315	227	326	598	802	5
Nº	228	315	239	326	598	802	5
5.	241	315	248	326	598	802	5
Corte	250	315	274	326	598	802	5
histopatológico	276	315	340	326	598	802	5
caso	344	315	362	326	598	802	5
clínico	364	315	392	326	598	802	5
2.	394	315	401	326	598	802	5
Las	135	342	150	353	598	802	5
células	154	342	184	353	598	802	5
se	188	342	197	353	598	802	5
encuentran	201	342	248	353	598	802	5
dispersas,	253	342	295	353	598	802	5
con	299	342	314	353	598	802	5
degeneración	318	342	375	353	598	802	5
hidrópica	380	342	420	353	598	802	5
nuclear	425	342	456	353	598	802	5
y	460	342	465	353	598	802	5
citoplasmática.	135	354	195	365	598	802	5
Existe	196	354	221	365	598	802	5
una	223	354	237	365	598	802	5
obvia	239	354	261	365	598	802	5
hemorragia	263	354	308	365	598	802	5
intercelular.	310	354	357	365	598	802	5
Los	359	354	374	365	598	802	5
hallazgos	376	354	413	365	598	802	5
son	415	354	429	365	598	802	5
los	431	354	442	365	598	802	5
de	444	354	454	365	598	802	5
un	455	354	465	365	598	802	5
infarto	135	366	162	377	598	802	5
hemorrágico,	165	366	218	377	598	802	5
consistente	221	366	266	377	598	802	5
con	269	366	283	377	598	802	5
una	286	366	301	377	598	802	5
apoplejía	304	366	341	377	598	802	5
pituitaria.	344	366	383	377	598	802	5
(Coloración	386	366	434	377	598	802	5
de	437	366	446	377	598	802	5
HE,	449	366	465	377	598	802	5
400	135	378	150	389	598	802	5
aumentos).	151	378	195	389	598	802	5
heterogéneo.	57	410	114	422	598	802	5
Se	119	410	130	422	598	802	5
realizó	134	410	165	422	598	802	5
una	170	410	185	422	598	802	5
punción	190	410	226	422	598	802	5
lumbar,	230	410	264	422	598	802	5
con	269	410	285	422	598	802	5
presión	57	423	88	434	598	802	5
de	91	423	101	434	598	802	5
apertura	105	423	140	434	598	802	5
de	143	423	153	434	598	802	5
5	157	423	162	434	598	802	5
cm.	166	423	181	434	598	802	5
de	185	423	195	434	598	802	5
agua.	199	423	221	434	598	802	5
El	225	423	234	434	598	802	5
estudio	238	423	268	434	598	802	5
del	272	423	285	434	598	802	5
líquido	57	435	88	447	598	802	5
céfalo	92	435	119	447	598	802	5
raquídeo	123	435	162	447	598	802	5
fue	166	435	180	447	598	802	5
normal.	184	435	218	447	598	802	5
La	222	435	234	447	598	802	5
resonancia	238	435	285	447	598	802	5
magnética	57	448	100	459	598	802	5
nuclear	103	448	134	459	598	802	5
cerebral	137	448	171	459	598	802	5
mostró	174	448	204	459	598	802	5
un	207	448	217	459	598	802	5
macroadenoma	220	448	285	459	598	802	5
hipofisiario	57	460	107	472	598	802	5
supra	112	460	135	472	598	802	5
y	139	460	145	472	598	802	5
paraselar,	149	460	191	472	598	802	5
con	195	460	211	472	598	802	5
necrosis	215	460	251	472	598	802	5
central	255	460	285	472	598	802	5
(Figura	57	473	88	485	598	802	5
Nº	91	473	102	485	598	802	5
4).	105	473	117	485	598	802	5
DISCUSIÓN	313	410	371	422	598	802	5
La	65	498	76	510	598	802	5
evaluación	79	498	125	510	598	802	5
serológica	127	498	170	510	598	802	5
confirmó	173	498	211	510	598	802	5
el	214	498	221	510	598	802	5
diagnóstico	224	498	273	510	598	802	5
de	275	498	285	510	598	802	5
acromegalia,	57	511	113	522	598	802	5
además	118	511	150	522	598	802	5
mostró	155	511	185	522	598	802	5
prolactina	190	511	234	522	598	802	5
suprimida,	238	511	285	522	598	802	5
hipocortisolismo,	57	523	134	535	598	802	5
hipogonadismo,	139	523	210	535	598	802	5
e	215	523	219	535	598	802	5
hiperglicemia	224	523	285	535	598	802	5
(Tabla	57	536	84	548	598	802	5
Nº1).	87	536	109	548	598	802	5
Descrita	322	498	357	510	598	802	5
inicialmente	360	498	412	510	598	802	5
en	416	498	426	510	598	802	5
1898	429	498	450	510	598	802	5
por	453	498	467	510	598	802	5
Pearce	470	498	498	510	598	802	5
Bailey	502	498	529	510	598	802	5
en	532	498	542	510	598	802	5
un	313	511	324	522	598	802	5
acromegálico	326	511	383	522	598	802	5
con	385	511	401	522	598	802	5
cefalea,	403	511	436	522	598	802	5
náuseas,	438	511	474	522	598	802	5
vómitos,	476	511	513	522	598	802	5
fiebre,	515	511	542	522	598	802	5
oftalmoplejía	313	523	368	535	598	802	5
y	370	523	375	535	598	802	5
pérdida	377	523	407	535	598	802	5
visual,	409	523	436	535	598	802	5
fue	438	523	451	535	598	802	5
denominada	453	523	503	535	598	802	5
apoplejía	505	523	542	535	598	802	5
pituitaria	313	536	352	548	598	802	5
por	355	536	369	548	598	802	5
primera	372	536	405	548	598	802	5
vez	408	536	422	548	598	802	5
por	425	536	439	548	598	802	5
Brougman	442	536	487	548	598	802	5
en	490	536	500	548	598	802	5
1950	503	536	524	548	598	802	5
con	527	536	542	548	598	802	5
el	313	549	321	560	598	802	5
reporte	324	549	354	560	598	802	5
de	357	549	367	560	598	802	5
5	371	549	376	560	598	802	5
casos	379	549	402	560	598	802	5
(1).	405	549	420	560	598	802	5
Se	65	561	76	573	598	802	5
inició	78	561	102	573	598	802	5
tratamiento	104	561	152	573	598	802	5
con	154	561	170	573	598	802	5
hidrocortisona	172	561	233	573	598	802	5
100	235	561	251	573	598	802	5
mg.	253	561	269	573	598	802	5
EV	271	561	285	573	598	802	5
cada	57	574	78	585	598	802	5
8	85	574	90	585	598	802	5
horas,	96	574	125	585	598	802	5
insulina	132	574	170	585	598	802	5
regular	176	574	210	585	598	802	5
en	217	574	227	585	598	802	5
infusión	234	574	273	585	598	802	5
y	280	574	285	585	598	802	5
antihipertensivos.	57	586	130	598	598	802	5
Después	132	586	167	598	598	802	5
de	168	586	178	598	598	802	5
30	180	586	190	598	598	802	5
días	192	586	209	598	598	802	5
de	211	586	221	598	598	802	5
hospitalización	222	586	285	598	598	802	5
se	57	599	66	611	598	802	5
realizó	70	599	99	611	598	802	5
cirugía	103	599	133	611	598	802	5
transcraneal	137	599	189	611	598	802	5
izquierda.	193	599	236	611	598	802	5
El	240	599	250	611	598	802	5
estudio	254	599	285	611	598	802	5
histopatológica	57	612	121	623	598	802	5
confirmó	125	612	164	623	598	802	5
el	168	612	176	623	598	802	5
diagnóstico	180	612	228	623	598	802	5
de	232	612	242	623	598	802	5
apoplejía	246	612	285	623	598	802	5
pituitaria	57	624	95	636	598	802	5
(Figura	99	624	130	636	598	802	5
Nº	133	624	144	636	598	802	5
5).	146	624	157	636	598	802	5
La	159	624	170	636	598	802	5
parálisis	173	624	208	636	598	802	5
del	210	624	223	636	598	802	5
VI	225	624	236	636	598	802	5
par	239	624	252	636	598	802	5
craneal	254	624	285	636	598	802	5
se	57	637	66	648	598	802	5
resolvió	70	637	104	648	598	802	5
a	108	637	113	648	598	802	5
las	117	637	129	648	598	802	5
24	133	637	144	648	598	802	5
hrs.	148	637	164	648	598	802	5
de	168	637	178	648	598	802	5
la	182	637	190	648	598	802	5
cirugía,	194	637	227	648	598	802	5
sin	231	637	243	648	598	802	5
embargo	247	637	285	648	598	802	5
permaneció	57	649	106	661	598	802	5
con	109	649	124	661	598	802	5
hemianopsia	126	649	180	661	598	802	5
temporal	182	649	220	661	598	802	5
izquierda	223	649	262	661	598	802	5
leve.	265	649	285	661	598	802	5
Los	57	662	73	674	598	802	5
valores	76	662	107	674	598	802	5
postquirúrgicos	110	662	176	674	598	802	5
de	179	662	189	674	598	802	5
IGF-1	193	662	219	674	598	802	5
permanecieron	222	662	285	674	598	802	5
elevados.	57	675	96	686	598	802	5
La	100	675	111	686	598	802	5
hipertensión	115	675	168	686	598	802	5
arterial	172	675	202	686	598	802	5
e	205	675	210	686	598	802	5
hiperglicemia	214	675	272	686	598	802	5
se	276	675	285	686	598	802	5
resolvieron	57	687	104	699	598	802	5
rápidamente.	106	687	161	699	598	802	5
Recibió	163	687	196	699	598	802	5
reemplazo	198	687	242	699	598	802	5
hormonal	244	687	285	699	598	802	5
con	57	700	72	711	598	802	5
7,5	77	700	90	711	598	802	5
mg	95	700	108	711	598	802	5
de	113	700	123	711	598	802	5
prednisona,	127	700	179	711	598	802	5
quedando	183	700	225	711	598	802	5
pendiente	230	700	273	711	598	802	5
la	277	700	285	711	598	802	5
radioterapia.	57	712	109	724	598	802	5
La	322	435	333	447	598	802	5
apoplejía	335	435	374	447	598	802	5
pituitaria	376	435	414	447	598	802	5
es	416	435	425	447	598	802	5
un	427	435	437	447	598	802	5
síndrome	439	435	478	447	598	802	5
compuesto	480	435	526	447	598	802	5
por	528	435	542	447	598	802	5
cefalea,	313	448	347	459	598	802	5
náuseas,	352	448	388	459	598	802	5
alteración	393	448	436	459	598	802	5
visual,	441	448	470	459	598	802	5
oftalmoplejía	474	448	533	459	598	802	5
y	537	448	542	459	598	802	5
trastorno	313	460	356	472	598	802	5
del	361	460	375	472	598	802	5
sensorio;	380	460	423	472	598	802	5
siendo	428	460	459	472	598	802	5
consecuencia	464	460	527	472	598	802	5
de	532	460	542	472	598	802	5
hemorragia	313	473	361	485	598	802	5
o	364	473	369	485	598	802	5
infarto	372	473	400	485	598	802	5
en	403	473	413	485	598	802	5
un	416	473	426	485	598	802	5
adenoma	429	473	467	485	598	802	5
hipofisiario	470	473	519	485	598	802	5
(1).	522	473	537	485	598	802	5
La	322	574	333	585	598	802	5
incidencia	335	574	378	585	598	802	5
de	380	574	390	585	598	802	5
la	392	574	399	585	598	802	5
apoplejía	401	574	440	585	598	802	5
pituitaria	442	574	480	585	598	802	5
es	482	574	490	585	598	802	5
variable.	492	574	529	585	598	802	5
En	531	574	542	585	598	802	5
estudios	313	586	347	598	598	802	5
anatomopatológicos	349	586	433	598	598	802	5
de	435	586	445	598	598	802	5
adenomas	447	586	488	598	598	802	5
hipofisiarios	490	586	542	598	598	802	5
se	313	599	322	611	598	802	5
describe	324	599	360	611	598	802	5
una	362	599	377	611	598	802	5
frecuencia	379	599	423	611	598	802	5
de	426	599	436	611	598	802	5
1	438	599	443	611	598	802	5
a	445	599	450	611	598	802	5
20%	452	599	472	611	598	802	5
(1),	474	599	489	611	598	802	5
presentando	491	599	542	611	598	802	5
el	313	612	321	623	598	802	5
0,6	326	612	339	623	598	802	5
a	344	612	348	623	598	802	5
9%	353	612	367	623	598	802	5
el	371	612	379	623	598	802	5
cuadro	384	612	413	623	598	802	5
clínico	418	612	448	623	598	802	5
clásico	452	612	483	623	598	802	5
de	487	612	497	623	598	802	5
apoplejía	502	612	542	623	598	802	5
pituitaria,	313	624	354	636	598	802	5
el	358	624	366	636	598	802	5
resto	370	624	390	636	598	802	5
son	394	624	409	636	598	802	5
presentaciones	413	624	475	636	598	802	5
subclínicas	479	624	526	636	598	802	5
(2-	530	624	542	636	598	802	5
4).	313	637	325	648	598	802	5
Es	322	662	332	674	598	802	5
más	335	662	352	674	598	802	5
frecuente	356	662	395	674	598	802	5
en	398	662	408	674	598	802	5
varones.	412	662	447	674	598	802	5
Se	450	662	461	674	598	802	5
presenta	464	662	499	674	598	802	5
desde	503	662	527	674	598	802	5
los	530	662	542	674	598	802	5
6	313	675	319	686	598	802	5
hasta	321	675	343	686	598	802	5
los	345	675	358	686	598	802	5
88	360	675	371	686	598	802	5
años,	373	675	395	686	598	802	5
siendo	398	675	425	686	598	802	5
más	428	675	445	686	598	802	5
frecuentes	447	675	491	686	598	802	5
entre	493	675	514	686	598	802	5
los	517	675	529	686	598	802	5
46	532	675	542	686	598	802	5
y	313	687	319	699	598	802	5
56	322	687	333	699	598	802	5
años.	336	687	358	699	598	802	5
En	322	712	333	724	598	802	5
el	337	712	345	724	598	802	5
81-87%,	349	712	385	724	598	802	5
la	389	712	396	724	598	802	5
apoplejía	400	712	439	724	598	802	5
pituitaria	443	712	481	724	598	802	5
es	485	712	494	724	598	802	5
la	498	712	505	724	598	802	5
primera	509	712	542	724	598	802	5
Rev	398	779	414	790	598	802	5
Med	417	779	436	790	598	802	5
Hered	439	779	465	790	598	802	5
18	468	779	478	790	598	802	5
(3),	481	779	496	790	598	802	5
2007	499	779	520	790	598	802	5
169	526	779	542	790	598	802	5
Pinto	275	19	296	29	598	802	6
J.	299	19	305	29	598	802	6
et	307	19	314	29	598	802	6
al	317	19	324	29	598	802	6
manifestación	57	61	116	73	598	802	6
del	118	61	131	73	598	802	6
adenoma	133	61	171	73	598	802	6
hipofisiario.	173	61	225	73	598	802	6
Entre	227	61	249	73	598	802	6
58-80%	251	61	285	73	598	802	6
de	57	74	67	86	598	802	6
las	71	74	83	86	598	802	6
adenomas	87	74	130	86	598	802	6
son	134	74	149	86	598	802	6
no	153	74	163	86	598	802	6
funcionantes	167	74	222	86	598	802	6
(1-6).	226	74	251	86	598	802	6
Ambos	254	74	285	86	598	802	6
casos	57	87	80	98	598	802	6
presentados	84	87	135	98	598	802	6
correspondieron	139	87	209	98	598	802	6
a	214	87	218	98	598	802	6
varones,	222	87	259	98	598	802	6
en	263	87	273	98	598	802	6
el	277	87	285	98	598	802	6
primer	57	99	85	111	598	802	6
caso	87	99	106	111	598	802	6
fue	108	99	121	111	598	802	6
la	123	99	131	111	598	802	6
primera	133	99	166	111	598	802	6
manifestación	168	99	227	111	598	802	6
del	229	99	242	111	598	802	6
adenoma,	244	99	285	111	598	802	6
en	57	112	67	123	598	802	6
el	70	112	77	123	598	802	6
segundo	80	112	116	123	598	802	6
se	119	112	127	123	598	802	6
presentó	130	112	166	123	598	802	6
en	169	112	179	123	598	802	6
un	182	112	193	123	598	802	6
caso	196	112	215	123	598	802	6
de	218	112	227	123	598	802	6
acromegalia.	230	112	285	123	598	802	6
Los	65	137	81	149	598	802	6
adenomas,	85	137	130	149	598	802	6
irrigados	134	137	172	149	598	802	6
por	176	137	190	149	598	802	6
la	194	137	201	149	598	802	6
arteria	206	137	233	149	598	802	6
hipofisiaria	237	137	285	149	598	802	6
inferior	57	150	88	161	598	802	6
(1),	90	150	105	161	598	802	6
presentan	107	150	147	161	598	802	6
vasculopatía	148	150	201	161	598	802	6
por	203	150	216	161	598	802	6
endarteritis,	218	150	268	161	598	802	6
que	270	150	285	161	598	802	6
los	57	162	69	174	598	802	6
hace	73	162	92	174	598	802	6
propensos	96	162	139	174	598	802	6
a	143	162	147	174	598	802	6
hemorragia	151	162	199	174	598	802	6
(2).	203	162	218	174	598	802	6
La	222	162	233	174	598	802	6
hemorragia	237	162	285	174	598	802	6
produce	57	175	91	186	598	802	6
edema	95	175	122	186	598	802	6
tisular	126	175	153	186	598	802	6
con	157	175	172	186	598	802	6
incremento	176	175	223	186	598	802	6
abrupto	227	175	260	186	598	802	6
de	263	175	273	186	598	802	6
la	277	175	285	186	598	802	6
presión	57	187	88	199	598	802	6
intraselar,	91	187	133	199	598	802	6
compresión	136	187	186	199	598	802	6
del	189	187	202	199	598	802	6
sistema	206	187	237	199	598	802	6
porta	241	187	263	199	598	802	6
(que	266	187	285	199	598	802	6
irriga	57	200	79	212	598	802	6
a	81	200	86	212	598	802	6
la	88	200	95	212	598	802	6
hipófisis	97	200	133	212	598	802	6
anterior),	135	200	174	212	598	802	6
e	176	200	180	212	598	802	6
isquemia	182	200	220	212	598	802	6
hipofisiaria.	222	200	272	212	598	802	6
La	274	200	285	212	598	802	6
distensión	57	213	100	224	598	802	6
meníngea	102	213	143	224	598	802	6
y	145	213	150	224	598	802	6
la	152	213	160	224	598	802	6
compresión	162	213	211	224	598	802	6
de	213	213	223	224	598	802	6
las	225	213	237	224	598	802	6
estructuras	239	213	285	224	598	802	6
adyacentes	57	225	103	237	598	802	6
desencadenan	105	225	164	237	598	802	6
el	166	225	174	237	598	802	6
cuadro	176	225	205	237	598	802	6
clínico	207	225	236	237	598	802	6
clásico	238	225	268	237	598	802	6
(7).	270	225	285	237	598	802	6
La	57	238	68	249	598	802	6
presión	70	238	101	249	598	802	6
intraselar	103	238	143	249	598	802	6
en	145	238	155	249	598	802	6
casos	157	238	180	249	598	802	6
de	182	238	192	249	598	802	6
apoplejía	195	238	233	249	598	802	6
pituitaria	236	238	274	249	598	802	6
es	276	238	285	249	598	802	6
extremadamente	57	250	127	262	598	802	6
alta,	129	250	147	262	598	802	6
con	149	250	164	262	598	802	6
valores	166	250	196	262	598	802	6
medios	198	250	229	262	598	802	6
de	231	250	241	262	598	802	6
47	243	250	254	262	598	802	6
mmHg	256	250	285	262	598	802	6
(8).	57	263	72	275	598	802	6
La	65	288	76	300	598	802	6
presentación	78	288	132	300	598	802	6
clínica	134	288	162	300	598	802	6
es	164	288	173	300	598	802	6
rápida,	175	288	204	300	598	802	6
con	206	288	221	300	598	802	6
expresión	223	288	264	300	598	802	6
total	266	288	285	300	598	802	6
en	57	301	67	312	598	802	6
horas	69	301	92	312	598	802	6
a	95	301	100	312	598	802	6
2	102	301	108	312	598	802	6
días	110	301	127	312	598	802	6
(2,5),	130	301	153	312	598	802	6
en	156	301	166	312	598	802	6
ambos	169	301	196	312	598	802	6
casos	199	301	222	312	598	802	6
presentados	224	301	275	312	598	802	6
el	277	301	285	312	598	802	6
tiempo	57	313	86	325	598	802	6
de	88	313	97	325	598	802	6
presentación	99	313	152	325	598	802	6
fue	154	313	167	325	598	802	6
menor	169	313	195	325	598	802	6
de	197	313	207	325	598	802	6
10	209	313	219	325	598	802	6
horas.	221	313	246	325	598	802	6
La	248	313	259	325	598	802	6
triada	261	313	285	325	598	802	6
clásica	57	326	85	338	598	802	6
es	87	326	96	338	598	802	6
cefalea,	98	326	131	338	598	802	6
oftalmoplejía	133	326	189	338	598	802	6
y	191	326	196	338	598	802	6
alteración	199	326	240	338	598	802	6
en	242	326	252	338	598	802	6
el	254	326	262	338	598	802	6
nivel	264	326	285	338	598	802	6
de	57	339	67	350	598	802	6
conciencia	69	339	114	350	598	802	6
(3),	116	339	131	350	598	802	6
presente	133	339	169	350	598	802	6
en	171	339	181	350	598	802	6
ambos	183	339	210	350	598	802	6
casos	212	339	235	350	598	802	6
reportados.	237	339	285	350	598	802	6
La	57	351	68	363	598	802	6
cefalea	71	351	101	363	598	802	6
es	103	351	112	363	598	802	6
el	115	351	123	363	598	802	6
síntoma	125	351	159	363	598	802	6
más	162	351	179	363	598	802	6
frecuente,	182	351	224	363	598	802	6
presente	226	351	262	363	598	802	6
en	264	351	274	363	598	802	6
el	277	351	285	363	598	802	6
84%,	57	364	79	375	598	802	6
siendo	82	364	109	375	598	802	6
intensa,	112	364	145	375	598	802	6
súbita,	147	364	175	375	598	802	6
unilateral	178	364	218	375	598	802	6
y	221	364	226	375	598	802	6
retroorbitaria	229	364	285	375	598	802	6
(2,5),	57	376	80	388	598	802	6
causada	84	376	117	388	598	802	6
por	121	376	135	388	598	802	6
distensión,	139	376	185	388	598	802	6
irritación	189	376	228	388	598	802	6
meníngea,	232	376	276	388	598	802	6
y	280	376	285	388	598	802	6
compresión	57	389	106	401	598	802	6
del	109	389	122	401	598	802	6
trigémino.	124	389	168	401	598	802	6
En	171	389	183	401	598	802	6
el	185	389	193	401	598	802	6
24%	196	389	215	401	598	802	6
se	218	389	227	401	598	802	6
acompaña	229	389	272	401	598	802	6
de	275	389	285	401	598	802	6
nauseas	57	402	90	413	598	802	6
y	93	402	98	413	598	802	6
vómitos	102	402	136	413	598	802	6
(2).	139	402	154	413	598	802	6
La	65	427	76	438	598	802	6
compresión	78	427	127	438	598	802	6
del	129	427	142	438	598	802	6
quiasma	143	427	178	438	598	802	6
óptico	180	427	206	438	598	802	6
produce	208	427	242	438	598	802	6
alteración	244	427	285	438	598	802	6
del	57	439	70	451	598	802	6
campo	73	439	101	451	598	802	6
y	104	439	109	451	598	802	6
la	112	439	120	451	598	802	6
agudeza	123	439	157	451	598	802	6
visual	160	439	186	451	598	802	6
hasta	189	439	211	451	598	802	6
en	214	439	224	451	598	802	6
el	227	439	234	451	598	802	6
66%	237	439	257	451	598	802	6
de	260	439	269	451	598	802	6
los	273	439	285	451	598	802	6
casos	57	452	81	464	598	802	6
(2).	86	452	102	464	598	802	6
Inicialmente	106	452	163	464	598	802	6
se	168	452	177	464	598	802	6
produce	181	452	217	464	598	802	6
cuadrantopsia	222	452	285	464	598	802	6
bitemporal	57	465	102	476	598	802	6
superior,	103	465	140	476	598	802	6
que	141	465	156	476	598	802	6
puede	158	465	183	476	598	802	6
progresar	185	465	224	476	598	802	6
a	226	465	231	476	598	802	6
ceguera	232	465	265	476	598	802	6
total	266	465	285	476	598	802	6
(1).	57	477	72	489	598	802	6
La	65	502	76	514	598	802	6
oftalmoplejía	80	502	137	514	598	802	6
es	141	502	150	514	598	802	6
más	154	502	171	514	598	802	6
frecuente	175	502	214	514	598	802	6
que	218	502	233	514	598	802	6
la	237	502	245	514	598	802	6
afección	249	502	285	514	598	802	6
del	57	515	71	527	598	802	6
campo	76	515	106	527	598	802	6
visual	111	515	138	527	598	802	6
(1,2),	143	515	169	527	598	802	6
la	174	515	182	527	598	802	6
compresión	187	515	240	527	598	802	6
del	245	515	259	527	598	802	6
seno	264	515	285	527	598	802	6
cavernoso	57	528	100	539	598	802	6
altera	104	528	127	539	598	802	6
los	131	528	144	539	598	802	6
nervios	148	528	179	539	598	802	6
oculomotores	183	528	241	539	598	802	6
en	245	528	255	539	598	802	6
el	259	528	267	539	598	802	6
43-	271	528	285	539	598	802	6
69%	57	540	76	552	598	802	6
(2-6),	81	540	105	552	598	802	6
siendo	110	540	138	552	598	802	6
el	142	540	150	552	598	802	6
III	154	540	165	552	598	802	6
par	170	540	183	552	598	802	6
el	188	540	195	552	598	802	6
más	200	540	217	552	598	802	6
susceptible,	221	540	273	552	598	802	6
la	277	540	285	552	598	802	6
afección	57	553	97	564	598	802	6
del	103	553	117	564	598	802	6
IV	122	553	134	564	598	802	6
par	139	553	154	564	598	802	6
es	160	553	169	564	598	802	6
infrecuente	174	553	229	564	598	802	6
(1,2,9).	234	553	270	564	598	802	6
La	273	553	285	564	598	802	6
compresión	57	565	105	577	598	802	6
de	107	565	117	577	598	802	6
la	118	565	126	577	598	802	6
arteria	128	565	154	577	598	802	6
carótida	156	565	189	577	598	802	6
interna	191	565	220	577	598	802	6
puede	222	565	246	577	598	802	6
provocar	248	565	285	577	598	802	6
alteración	57	578	98	590	598	802	6
en	100	578	110	590	598	802	6
el	112	578	120	590	598	802	6
nivel	122	578	143	590	598	802	6
de	145	578	155	590	598	802	6
conciencia,	157	578	205	590	598	802	6
produciendo	207	578	260	590	598	802	6
coma	262	578	285	590	598	802	6
hasta	57	591	78	602	598	802	6
en	81	591	91	602	598	802	6
el	94	591	101	602	598	802	6
3%	104	591	118	602	598	802	6
(2,9);	120	591	143	602	598	802	6
también	146	591	180	602	598	802	6
puede	183	591	208	602	598	802	6
producir	210	591	246	602	598	802	6
un	249	591	259	602	598	802	6
soplo	262	591	285	602	598	802	6
retroorbitario	57	603	118	615	598	802	6
por	122	603	137	615	598	802	6
turbulencia	142	603	193	615	598	802	6
sanguínea	197	603	242	615	598	802	6
(10).	247	603	269	615	598	802	6
La	273	603	285	615	598	802	6
compresión	57	616	107	627	598	802	6
del	112	616	125	627	598	802	6
sifón	129	616	151	627	598	802	6
carotídeo	155	616	196	627	598	802	6
provoca	200	616	235	627	598	802	6
disfunción	239	616	285	627	598	802	6
hemisférica,	57	628	113	640	598	802	6
convulsiones	117	628	177	640	598	802	6
y	181	628	187	640	598	802	6
hemiplejía	191	628	239	640	598	802	6
(2,9).	244	628	269	640	598	802	6
La	273	628	285	640	598	802	6
compresión	57	641	105	653	598	802	6
simpática	107	641	147	653	598	802	6
puede	149	641	174	653	598	802	6
desencadenar	176	641	232	653	598	802	6
un	234	641	244	653	598	802	6
síndrome	246	641	285	653	598	802	6
de	57	654	67	665	598	802	6
Horner	70	654	100	665	598	802	6
(1).	103	654	118	665	598	802	6
La	65	679	76	690	598	802	6
compresión	78	679	127	690	598	802	6
hipotalámica	129	679	183	690	598	802	6
puede	185	679	210	690	598	802	6
provocar	212	679	249	690	598	802	6
diabetes	251	679	285	690	598	802	6
insípida,	57	691	93	703	598	802	6
hipotensión,	94	691	146	703	598	802	6
alteración	148	691	189	703	598	802	6
en	191	691	201	703	598	802	6
la	203	691	211	703	598	802	6
termorregulación	213	691	285	703	598	802	6
y	57	704	62	716	598	802	6
arritmias	64	704	102	716	598	802	6
cardiacas	104	704	144	716	598	802	6
(1).	146	704	161	716	598	802	6
Se	163	704	174	716	598	802	6
presenta	176	704	212	716	598	802	6
fiebre	214	704	239	716	598	802	6
hasta	241	704	263	716	598	802	6
en	265	704	275	716	598	802	6
el	277	704	285	716	598	802	6
24%	57	717	76	728	598	802	6
(3).	80	717	95	728	598	802	6
La	65	742	76	753	598	802	6
irritación	81	742	120	753	598	802	6
meníngea	124	742	166	753	598	802	6
y	170	742	175	753	598	802	6
liberación	180	742	223	753	598	802	6
de	227	742	237	753	598	802	6
sustancias	241	742	285	753	598	802	6
170	57	779	72	790	598	802	6
Rev	82	779	97	790	598	802	6
Med	104	779	122	790	598	802	6
Hered	128	779	154	790	598	802	6
18	157	779	168	790	598	802	6
(3),	171	779	186	790	598	802	6
2007	189	779	210	790	598	802	6
vasoactivas	313	61	362	73	598	802	6
desde	366	61	390	73	598	802	6
el	393	61	401	73	598	802	6
adenoma	405	61	443	73	598	802	6
y	446	61	452	73	598	802	6
el	455	61	463	73	598	802	6
hipotálamo	466	61	514	73	598	802	6
puede	518	61	543	73	598	802	6
producir	313	74	349	86	598	802	6
vasoespasmo,	353	74	412	86	598	802	6
con	416	74	431	86	598	802	6
déficit	435	74	463	86	598	802	6
neurológico	467	74	518	86	598	802	6
focal	522	74	543	86	598	802	6
transitorio	313	87	357	98	598	802	6
(1,11).	360	87	388	98	598	802	6
La	322	112	333	123	598	802	6
hemorragia	335	112	383	123	598	802	6
subaracnoidea	385	112	445	123	598	802	6
con	447	112	462	123	598	802	6
apoplejía	464	112	503	123	598	802	6
pituitaria	505	112	543	123	598	802	6
es	313	124	322	136	598	802	6
una	325	124	341	136	598	802	6
condición	344	124	386	136	598	802	6
rara	389	124	406	136	598	802	6
pero	409	124	428	136	598	802	6
posible	431	124	462	136	598	802	6
(5,12),	465	124	493	136	598	802	6
puesto	497	124	524	136	598	802	6
que	528	124	543	136	598	802	6
los	313	137	326	149	598	802	6
adenomas	330	137	372	149	598	802	6
pituitarios	376	137	419	149	598	802	6
con	423	137	438	149	598	802	6
frecuencia	442	137	486	149	598	802	6
se	490	137	499	149	598	802	6
asocian	503	137	534	149	598	802	6
a	538	137	543	149	598	802	6
aneurismas	313	150	361	161	598	802	6
(13).	365	150	385	161	598	802	6
La	322	175	333	186	598	802	6
apoplejía	335	175	373	186	598	802	6
pituitaria	375	175	413	186	598	802	6
inicialmente	415	175	466	186	598	802	6
es	468	175	477	186	598	802	6
confundida	479	175	526	186	598	802	6
con	528	175	543	186	598	802	6
hemorragia	313	187	361	199	598	802	6
subaracnoidea	364	187	425	199	598	802	6
en	428	187	438	199	598	802	6
el	441	187	449	199	598	802	6
65%	451	187	471	199	598	802	6
de	474	187	484	199	598	802	6
los	487	187	499	199	598	802	6
casos	502	187	525	199	598	802	6
(2),	528	187	543	199	598	802	6
con	313	200	329	212	598	802	6
meningitis	334	200	380	212	598	802	6
en	385	200	395	212	598	802	6
el	400	200	407	212	598	802	6
29%	412	200	432	212	598	802	6
(2),	436	200	452	212	598	802	6
con	457	200	472	212	598	802	6
migraña	477	200	513	212	598	802	6
y	517	200	523	212	598	802	6
con	527	200	543	212	598	802	6
accidente	313	213	358	224	598	802	6
cerebrovascular	363	213	439	224	598	802	6
(3),	444	213	461	224	598	802	6
además	466	213	501	224	598	802	6
se	506	213	516	224	598	802	6
debe	521	213	543	224	598	802	6
considerar	313	225	357	237	598	802	6
dentro	359	225	386	237	598	802	6
del	388	225	400	237	598	802	6
diagnóstico	402	225	451	237	598	802	6
diferencial	453	225	498	237	598	802	6
de	500	225	509	237	598	802	6
neuritis	511	225	543	237	598	802	6
óptica,	313	238	345	249	598	802	6
encefalitis,	350	238	401	249	598	802	6
sinusitis,	406	238	448	249	598	802	6
trombosis	453	238	498	249	598	802	6
del	503	238	517	249	598	802	6
seno	522	238	543	249	598	802	6
cavernoso,	313	250	360	262	598	802	6
absceso	365	250	399	262	598	802	6
pituitario	403	250	443	262	598	802	6
(2)	448	250	460	262	598	802	6
y	465	250	470	262	598	802	6
en	474	250	484	262	598	802	6
metástasis	489	250	534	262	598	802	6
a	538	250	543	262	598	802	6
hipófisis,	313	263	352	275	598	802	6
siendo	356	263	384	275	598	802	6
las	387	263	399	275	598	802	6
más	402	263	419	275	598	802	6
frecuentes	423	263	466	275	598	802	6
las	470	263	482	275	598	802	6
neoplasias	485	263	529	275	598	802	6
de	533	263	543	275	598	802	6
pulmón	313	276	346	287	598	802	6
y	349	276	354	287	598	802	6
mama	357	276	383	287	598	802	6
(14).	386	276	406	287	598	802	6
En	410	276	421	287	598	802	6
el	425	276	432	287	598	802	6
primer	435	276	464	287	598	802	6
caso	467	276	486	287	598	802	6
reportado,	489	276	532	287	598	802	6
el	535	276	543	287	598	802	6
diagnóstico	313	288	365	300	598	802	6
inicial	369	288	398	300	598	802	6
fue	402	288	416	300	598	802	6
hemorragia	421	288	471	300	598	802	6
subaracnoidea,	476	288	543	300	598	802	6
sospechándose	313	301	376	312	598	802	6
la	378	301	386	312	598	802	6
presencia	388	301	428	312	598	802	6
de	430	301	440	312	598	802	6
un	442	301	452	312	598	802	6
aneurisma	454	301	498	312	598	802	6
en	500	301	510	312	598	802	6
el	512	301	520	312	598	802	6
sifón	522	301	543	312	598	802	6
carotídeo,	313	313	355	325	598	802	6
por	359	313	373	325	598	802	6
lo	376	313	384	325	598	802	6
que	387	313	402	325	598	802	6
se	406	313	414	325	598	802	6
requirió	417	313	451	325	598	802	6
la	454	313	462	325	598	802	6
realización	465	313	511	325	598	802	6
de	515	313	525	325	598	802	6
una	528	313	543	325	598	802	6
panangiografía	313	326	375	338	598	802	6
cerebral.	377	326	413	338	598	802	6
En	415	326	427	338	598	802	6
el	428	326	436	338	598	802	6
segundo	438	326	472	338	598	802	6
caso	474	326	493	338	598	802	6
se	494	326	503	338	598	802	6
sospechó	505	326	543	338	598	802	6
el	313	339	321	350	598	802	6
cuadro	323	339	352	350	598	802	6
de	354	339	364	350	598	802	6
meningitis	366	339	410	350	598	802	6
bacteriana	413	339	456	350	598	802	6
con	458	339	473	350	598	802	6
punto	475	339	499	350	598	802	6
de	501	339	511	350	598	802	6
partida	513	339	543	350	598	802	6
ótico.	313	351	338	363	598	802	6
En	342	351	354	363	598	802	6
ambos	359	351	387	363	598	802	6
casos	391	351	415	363	598	802	6
se	419	351	428	363	598	802	6
descartó	432	351	469	363	598	802	6
estas	473	351	494	363	598	802	6
entidades,	499	351	543	363	598	802	6
estableciéndose	313	364	380	375	598	802	6
el	382	364	389	375	598	802	6
diagnóstico	391	364	440	375	598	802	6
de	442	364	452	375	598	802	6
apoplejía	454	364	493	375	598	802	6
pituiaria.	495	364	533	375	598	802	6
La	322	389	333	401	598	802	6
mayoría	338	389	375	401	598	802	6
de	379	389	390	401	598	802	6
veces	394	389	419	401	598	802	6
no	424	389	435	401	598	802	6
se	440	389	449	401	598	802	6
identifican	453	389	502	401	598	802	6
factores	507	389	543	401	598	802	6
precipitantes	313	402	367	413	598	802	6
(2),	371	402	386	413	598	802	6
el	389	402	396	413	598	802	6
primer	400	402	428	413	598	802	6
caso	431	402	450	413	598	802	6
reportado	453	402	493	413	598	802	6
no	497	402	507	413	598	802	6
tuvo	510	402	529	413	598	802	6
un	532	402	543	413	598	802	6
desencadenante	313	414	380	426	598	802	6
evidente,	382	414	421	426	598	802	6
existiendo	423	414	466	426	598	802	6
factores	469	414	502	426	598	802	6
de	505	414	515	426	598	802	6
riesgo	517	414	543	426	598	802	6
en	313	427	323	438	598	802	6
el	326	427	334	438	598	802	6
30-40%	337	427	371	438	598	802	6
(3,15),	374	427	402	438	598	802	6
siendo	405	427	433	438	598	802	6
la	436	427	443	438	598	802	6
hipertensión	447	427	499	438	598	802	6
arterial	502	427	532	438	598	802	6
el	535	427	543	438	598	802	6
factor	313	439	338	451	598	802	6
más	342	439	359	451	598	802	6
importante	363	439	410	451	598	802	6
(1-6),	414	439	438	451	598	802	6
presente	442	439	477	451	598	802	6
en	482	439	492	451	598	802	6
el	496	439	503	451	598	802	6
segundo	507	439	543	451	598	802	6
caso.	313	452	335	464	598	802	6
Los	338	452	354	464	598	802	6
factores	358	452	392	464	598	802	6
de	395	452	405	464	598	802	6
riesgo	409	452	435	464	598	802	6
son:	439	452	456	464	598	802	6
1.	460	452	468	464	598	802	6
Disminución	472	452	526	464	598	802	6
del	530	452	543	464	598	802	6
flujo	313	465	333	476	598	802	6
sanguíneo	335	465	378	476	598	802	6
por	380	465	394	476	598	802	6
incremento	396	465	443	476	598	802	6
transitorio	445	465	488	476	598	802	6
en	490	465	500	476	598	802	6
la	502	465	510	476	598	802	6
presión	512	465	543	476	598	802	6
intracraneal	313	477	365	489	598	802	6
(tos,	369	477	388	489	598	802	6
ventilación	393	477	441	489	598	802	6
mecánica	446	477	487	489	598	802	6
con	491	477	506	489	598	802	6
presión	511	477	543	489	598	802	6
positiva,	313	490	350	501	598	802	6
trauma,	355	490	388	501	598	802	6
angiografía,	392	490	444	501	598	802	6
neumoencefalografía,	448	490	543	501	598	802	6
mielografía,	313	502	366	514	598	802	6
punción	371	502	406	514	598	802	6
lumbar)	410	502	444	514	598	802	6
y	449	502	454	514	598	802	6
fluctuaciones	458	502	516	514	598	802	6
en	521	502	531	514	598	802	6
la	535	502	543	514	598	802	6
presión	313	515	344	527	598	802	6
arterial	348	515	378	527	598	802	6
(hipotensión	381	515	434	527	598	802	6
durante	437	515	469	527	598	802	6
cirugía	472	515	502	527	598	802	6
cardiaca,	505	515	543	527	598	802	6
laminectomía	313	528	378	539	598	802	6
y	384	528	389	539	598	802	6
hemodiálisis);	394	528	463	539	598	802	6
2.	469	528	477	539	598	802	6
Alteraciones	482	528	543	539	598	802	6
microvasculares	313	540	380	552	598	802	6
(diabetes	382	540	419	552	598	802	6
mellitus,	421	540	457	552	598	802	6
hipertensión	459	540	509	552	598	802	6
arterial,	511	540	543	552	598	802	6
y	313	553	319	564	598	802	6
radioterapia);	323	553	387	564	598	802	6
3.	392	553	400	564	598	802	6
Estimulación	405	553	466	564	598	802	6
glandular	471	553	514	564	598	802	6
en	519	553	530	564	598	802	6
el	535	553	543	564	598	802	6
embarazo,	313	565	360	577	598	802	6
pruebas	364	565	399	577	598	802	6
dinámicas	404	565	450	577	598	802	6
con	454	565	470	577	598	802	6
GnRH	475	565	503	577	598	802	6
y	508	565	513	577	598	802	6
TRH,	518	565	543	577	598	802	6
cirugías	313	578	350	590	598	802	6
y	355	578	360	590	598	802	6
enfermedades	365	578	429	590	598	802	6
severas	434	578	467	590	598	802	6
(sepsis,	472	578	507	590	598	802	6
infarto	512	578	543	590	598	802	6
cardiaco,	313	591	350	602	598	802	6
por	352	591	366	602	598	802	6
incremento	368	591	414	602	598	802	6
de	415	591	425	602	598	802	6
ACTH)	426	591	458	602	598	802	6
y	459	591	465	602	598	802	6
4.	466	591	474	602	598	802	6
Anticoagulación	475	591	543	602	598	802	6
(15).	313	603	334	615	598	802	6
La	322	628	333	640	598	802	6
tomografía	338	628	388	640	598	802	6
axial	393	628	415	640	598	802	6
computarizada	419	628	486	640	598	802	6
supera	491	628	521	640	598	802	6
a	525	628	530	640	598	802	6
la	535	628	543	640	598	802	6
resonancia	313	641	359	653	598	802	6
magnética	362	641	405	653	598	802	6
para	408	641	427	653	598	802	6
detectar	430	641	463	653	598	802	6
hemorragia	466	641	515	653	598	802	6
aguda	518	641	543	653	598	802	6
(1),	313	654	328	665	598	802	6
sin	331	654	344	665	598	802	6
embargo	347	654	384	665	598	802	6
es	387	654	395	665	598	802	6
poco	399	654	419	665	598	802	6
sensible	422	654	456	665	598	802	6
para	459	654	477	665	598	802	6
detectar	480	654	514	665	598	802	6
masas	517	654	543	665	598	802	6
hipofisiarias	313	666	366	678	598	802	6
(2,3,13).	369	666	405	678	598	802	6
La	322	691	333	703	598	802	6
resonancia	335	691	380	703	598	802	6
magnética	382	691	426	703	598	802	6
es	428	691	437	703	598	802	6
diagnóstica	439	691	487	703	598	802	6
en	489	691	499	703	598	802	6
el	502	691	509	703	598	802	6
91%	511	691	531	703	598	802	6
de	533	691	543	703	598	802	6
lesiones	313	704	346	716	598	802	6
pituitarias,	348	704	391	716	598	802	6
con	393	704	408	716	598	802	6
una	409	704	424	716	598	802	6
sensibilidad	426	704	475	716	598	802	6
cercana	477	704	508	716	598	802	6
al	510	704	517	716	598	802	6
100%	519	704	543	716	598	802	6
(1-3).	313	717	337	728	598	802	6
Las	340	717	355	728	598	802	6
secuencias	358	717	403	728	598	802	6
T2	406	717	417	728	598	802	6
son	420	717	435	728	598	802	6
útiles	437	717	460	728	598	802	6
para	463	717	481	728	598	802	6
el	484	717	491	728	598	802	6
diagnóstico	494	717	543	728	598	802	6
de	313	729	323	741	598	802	6
sangrado	325	729	363	741	598	802	6
agudo,	365	729	394	741	598	802	6
observándose	396	729	453	741	598	802	6
señales	455	729	485	741	598	802	6
hipointensas.	487	729	543	741	598	802	6
En	313	742	325	753	598	802	6
hemorragia	328	742	376	753	598	802	6
subaguda,	380	742	422	753	598	802	6
las	426	742	437	753	598	802	6
secuencias	441	742	486	753	598	802	6
T1	489	742	501	753	598	802	6
muestran	504	742	543	753	598	802	6
Apoplejía	243	22	282	32	598	802	7
pituitaria	285	22	321	32	598	802	7
áreas	57	61	79	73	598	802	7
hiperintensas.	83	61	142	73	598	802	7
La	147	61	158	73	598	802	7
hemorragia	162	61	211	73	598	802	7
crónica	215	61	247	73	598	802	7
muestra	251	61	285	73	598	802	7
áreas	57	74	79	86	598	802	7
hipointensas	83	74	138	86	598	802	7
(2,3,6,9).	142	74	182	86	598	802	7
En	187	74	199	86	598	802	7
caso	203	74	222	86	598	802	7
de	226	74	237	86	598	802	7
infarto,	241	74	273	86	598	802	7
la	277	74	285	86	598	802	7
captación	57	87	101	98	598	802	7
de	106	87	116	98	598	802	7
contraste	121	87	163	98	598	802	7
peritumoral	168	87	221	98	598	802	7
es	226	87	236	98	598	802	7
menor,	240	87	272	98	598	802	7
la	277	87	285	98	598	802	7
secuencia	57	99	98	111	598	802	7
de	103	99	113	111	598	802	7
difusión	117	99	152	111	598	802	7
muestra	156	99	190	111	598	802	7
hiperintensidad,	194	99	264	111	598	802	7
y	268	99	273	111	598	802	7
el	277	99	285	111	598	802	7
coeficiente	57	112	103	123	598	802	7
de	106	112	116	123	598	802	7
difusión	119	112	154	123	598	802	7
aparente	157	112	193	123	598	802	7
es	196	112	205	123	598	802	7
restrictivo	208	112	251	123	598	802	7
(16).	254	112	274	123	598	802	7
La	65	137	76	149	598	802	7
sospecha	80	137	118	149	598	802	7
de	121	137	131	149	598	802	7
un	134	137	145	149	598	802	7
aneurisma	148	137	191	149	598	802	7
carotídeo	194	137	234	149	598	802	7
requiere	237	137	272	149	598	802	7
de	275	137	285	149	598	802	7
una	57	150	72	161	598	802	7
angiografía	75	150	124	161	598	802	7
carotídea,	127	150	169	161	598	802	7
siendo	172	150	200	161	598	802	7
requerida	203	150	243	161	598	802	7
en	246	150	256	161	598	802	7
el	260	150	267	161	598	802	7
17-	271	150	285	161	598	802	7
20%	57	162	76	174	598	802	7
de	80	162	90	174	598	802	7
los	95	162	107	174	598	802	7
casos	111	162	135	174	598	802	7
(3,5).	139	162	162	174	598	802	7
La	167	162	178	174	598	802	7
angioresonancia	182	162	252	174	598	802	7
es	256	162	265	174	598	802	7
una	269	162	285	174	598	802	7
alternativa	57	175	101	186	598	802	7
(6).	104	175	119	186	598	802	7
Existe	65	200	93	212	598	802	7
disfunción	98	200	145	212	598	802	7
central	149	200	180	212	598	802	7
cuando	184	200	216	212	598	802	7
los	221	200	233	212	598	802	7
valores	238	200	270	212	598	802	7
de	275	200	285	212	598	802	7
hormonas	57	213	98	224	598	802	7
periféricas	99	213	143	224	598	802	7
están	145	213	166	224	598	802	7
disminuidos	168	213	218	224	598	802	7
y	220	213	225	224	598	802	7
su	227	213	237	224	598	802	7
contraparte	238	213	285	224	598	802	7
central	57	225	85	237	598	802	7
es	89	225	97	237	598	802	7
“inadecuadamente	100	225	179	237	598	802	7
normal”;	182	225	219	237	598	802	7
por	222	225	236	237	598	802	7
haber	239	225	263	237	598	802	7
falla	266	225	285	237	598	802	7
en	57	238	67	249	598	802	7
la	71	238	78	249	598	802	7
regulación	82	238	127	249	598	802	7
(9).	131	238	146	249	598	802	7
En	150	238	161	249	598	802	7
el	165	238	173	249	598	802	7
73-81%	177	238	210	249	598	802	7
existe	214	238	239	249	598	802	7
alteración	243	238	285	249	598	802	7
hormonal	57	250	100	262	598	802	7
(2,3),	105	250	130	262	598	802	7
en	135	250	146	262	598	802	7
el	151	250	159	262	598	802	7
76-79%	164	250	199	262	598	802	7
hay	204	250	220	262	598	802	7
insuficiencia	225	250	285	262	598	802	7
gonadotropa	57	263	109	275	598	802	7
(3,5),	111	263	134	275	598	802	7
en	136	263	146	275	598	802	7
el	148	263	155	275	598	802	7
60-76%	159	263	192	275	598	802	7
del	194	263	207	275	598	802	7
corticotropo	209	263	260	275	598	802	7
(3,5),	262	263	285	275	598	802	7
y	57	276	62	287	598	802	7
en	65	276	75	287	598	802	7
el	79	276	87	287	598	802	7
50-57%	90	276	124	287	598	802	7
del	127	276	140	287	598	802	7
tirotropo	144	276	181	287	598	802	7
(3,5).	184	276	207	287	598	802	7
Diabetes	211	276	248	287	598	802	7
insípida	251	276	285	287	598	802	7
está	57	288	74	300	598	802	7
presente	79	288	116	300	598	802	7
hasta	121	288	144	300	598	802	7
en	149	288	159	300	598	802	7
el	164	288	172	300	598	802	7
8%	176	288	191	300	598	802	7
(2).	195	288	211	300	598	802	7
Los	216	288	233	300	598	802	7
valores	237	288	270	300	598	802	7
de	275	288	285	300	598	802	7
prolactina	57	301	99	312	598	802	7
son	101	301	116	312	598	802	7
pronósticos,	118	301	170	312	598	802	7
siendo	172	301	199	312	598	802	7
los	202	301	214	312	598	802	7
valores	216	301	247	312	598	802	7
mayores	249	301	285	312	598	802	7
de	57	313	67	325	598	802	7
3,5	71	313	84	325	598	802	7
ng/ml	89	313	114	325	598	802	7
indicadores	118	313	168	325	598	802	7
de	172	313	182	325	598	802	7
viabilidad	186	313	229	325	598	802	7
celular,	233	313	265	325	598	802	7
con	269	313	285	325	598	802	7
posibilidad	57	326	104	338	598	802	7
de	107	326	117	338	598	802	7
recuperación	119	326	174	338	598	802	7
(8).	177	326	192	338	598	802	7
El	65	351	75	363	598	802	7
manejo	80	351	114	363	598	802	7
implica	119	351	154	363	598	802	7
monitoreo	160	351	208	363	598	802	7
hemodinámico,	213	351	285	363	598	802	7
hidroelectrolítico	57	364	130	375	598	802	7
y	132	364	137	375	598	802	7
administración	140	364	203	375	598	802	7
de	205	364	215	375	598	802	7
corticosteroides	218	364	285	375	598	802	7
a	57	376	61	388	598	802	7
dosis	65	376	86	388	598	802	7
altas	90	376	109	388	598	802	7
(1-6),	112	376	136	388	598	802	7
superando	139	376	183	388	598	802	7
la	186	376	194	388	598	802	7
posible	197	376	227	388	598	802	7
insuficiencia	231	376	285	388	598	802	7
adrenal,	57	389	91	401	598	802	7
mejorando	94	389	139	401	598	802	7
los	142	389	154	401	598	802	7
defectos	158	389	193	401	598	802	7
en	196	389	206	401	598	802	7
el	209	389	217	401	598	802	7
campo	220	389	248	401	598	802	7
visual	251	389	276	401	598	802	7
y	280	389	285	401	598	802	7
la	57	402	64	413	598	802	7
oftalmoplejía	68	402	124	413	598	802	7
(1,2).	128	402	151	413	598	802	7
Se	154	402	165	413	598	802	7
recomienda	168	402	218	413	598	802	7
hidrocortisona,	221	402	285	413	598	802	7
100	57	414	73	426	598	802	7
mg.	76	414	92	426	598	802	7
EV	95	414	110	426	598	802	7
cada	113	414	132	426	598	802	7
6-8	136	414	150	426	598	802	7
horas,	153	414	179	426	598	802	7
debiendo	182	414	221	426	598	802	7
disminuirse	224	414	274	426	598	802	7
la	277	414	285	426	598	802	7
dosis	57	427	78	438	598	802	7
en	82	427	92	438	598	802	7
48	95	427	106	438	598	802	7
a	109	427	114	438	598	802	7
72	117	427	128	438	598	802	7
horas	131	427	154	438	598	802	7
(13).	157	427	177	438	598	802	7
El	65	452	74	464	598	802	7
tratamiento	76	452	123	464	598	802	7
quirúrgico	125	452	168	464	598	802	7
se	170	452	178	464	598	802	7
recomienda	180	452	228	464	598	802	7
en	230	452	240	464	598	802	7
la	242	452	249	464	598	802	7
mayoría	251	452	285	464	598	802	7
de	57	465	67	476	598	802	7
pacientes	69	465	108	476	598	802	7
(1-6).	110	465	133	476	598	802	7
La	135	465	146	476	598	802	7
cirugía	148	465	178	476	598	802	7
antes	180	465	201	476	598	802	7
de	203	465	213	476	598	802	7
los	215	465	227	476	598	802	7
7	229	465	235	476	598	802	7
días	237	465	254	476	598	802	7
mejora	256	465	285	476	598	802	7
el	57	477	64	489	598	802	7
pronóstico	66	477	110	489	598	802	7
visual	112	477	137	489	598	802	7
(1,3),	139	477	162	489	598	802	7
ya	163	477	173	489	598	802	7
que	175	477	190	489	598	802	7
el	192	477	200	489	598	802	7
nervio	202	477	228	489	598	802	7
óptico	230	477	256	489	598	802	7
resiste	258	477	285	489	598	802	7
a	57	490	61	501	598	802	7
la	64	490	71	501	598	802	7
isquemia,	74	490	115	501	598	802	7
si	117	490	124	501	598	802	7
es	127	490	136	501	598	802	7
descomprimido	138	490	204	501	598	802	7
antes	206	490	228	501	598	802	7
de	231	490	241	501	598	802	7
la	243	490	251	501	598	802	7
semana	253	490	285	501	598	802	7
(13),	57	502	79	514	598	802	7
el	85	502	93	514	598	802	7
tiempo	98	502	131	514	598	802	7
quirúrgico	136	502	185	514	598	802	7
no	191	502	202	514	598	802	7
influye	207	502	241	514	598	802	7
sobre	246	502	271	514	598	802	7
la	277	502	285	514	598	802	7
oftalmoplejía	57	515	114	527	598	802	7
(3,5).	119	515	142	527	598	802	7
En	146	515	158	527	598	802	7
ambos	162	515	190	527	598	802	7
casos	194	515	218	527	598	802	7
presentados	222	515	273	527	598	802	7
la	277	515	285	527	598	802	7
oftalmoplejía	57	528	120	539	598	802	7
se	126	528	135	539	598	802	7
resolvió	140	528	179	539	598	802	7
postquirúrgicamente,	184	528	285	539	598	802	7
permaneciendo	57	540	123	552	598	802	7
el	127	540	135	552	598	802	7
deterioro	139	540	178	552	598	802	7
del	182	540	196	552	598	802	7
campo	200	540	228	552	598	802	7
visual	233	540	259	552	598	802	7
en	263	540	273	552	598	802	7
el	277	540	285	552	598	802	7
segundo	57	553	93	564	598	802	7
caso.	97	553	119	564	598	802	7
La	123	553	135	564	598	802	7
cirugía	139	553	169	564	598	802	7
es	174	553	183	564	598	802	7
urgente	187	553	220	564	598	802	7
cuando	224	553	255	564	598	802	7
existe	259	553	285	564	598	802	7
deterioro	57	565	95	577	598	802	7
del	97	565	110	577	598	802	7
nivel	113	565	134	577	598	802	7
de	136	565	146	577	598	802	7
conciencia	149	565	194	577	598	802	7
o	196	565	201	577	598	802	7
déficit	204	565	231	577	598	802	7
visual	233	565	259	577	598	802	7
(2-6).	261	565	285	577	598	802	7
Los	65	591	81	602	598	802	7
hallazgos	84	591	124	602	598	802	7
quirúrgicos	126	591	174	602	598	802	7
consisten	177	591	216	602	598	802	7
en	219	591	229	602	598	802	7
tensión	232	591	262	602	598	802	7
de	265	591	275	602	598	802	7
la	277	591	285	602	598	802	7
dura	57	603	75	615	598	802	7
madre	78	603	105	615	598	802	7
y	108	603	113	615	598	802	7
hemorragia,	116	603	167	615	598	802	7
siendo	170	603	197	615	598	802	7
esta	200	603	216	615	598	802	7
aguda	219	603	245	615	598	802	7
en	247	603	257	615	598	802	7
el	260	603	268	615	598	802	7
8%	271	603	285	615	598	802	7
(2).	57	616	71	627	598	802	7
Histológicamente	72	616	145	627	598	802	7
se	146	616	155	627	598	802	7
evidencia	157	616	196	627	598	802	7
hemorragia,	198	616	247	627	598	802	7
necrosis,	249	616	285	627	598	802	7
células	57	628	86	640	598	802	7
fantasmas	87	628	129	640	598	802	7
y	131	628	136	640	598	802	7
células	138	628	167	640	598	802	7
pituitarias	169	628	211	640	598	802	7
edematosas	212	628	260	640	598	802	7
(3,5).	262	628	285	640	598	802	7
Cuando	65	654	98	665	598	802	7
no	100	654	111	665	598	802	7
existe	113	654	137	665	598	802	7
alteración	139	654	181	665	598	802	7
en	183	654	193	665	598	802	7
el	195	654	203	665	598	802	7
nivel	205	654	226	665	598	802	7
de	228	654	238	665	598	802	7
conciencia	240	654	285	665	598	802	7
ni	57	666	66	678	598	802	7
déficit	71	666	102	678	598	802	7
visual	107	666	136	678	598	802	7
pude	141	666	164	678	598	802	7
optarse	169	666	204	678	598	802	7
por	209	666	225	678	598	802	7
tratamiento	230	666	285	678	598	802	7
conservador,	57	679	111	690	598	802	7
que	114	679	129	690	598	802	7
consiste	133	679	167	690	598	802	7
en	170	679	180	690	598	802	7
corticoterapia	184	679	242	690	598	802	7
y	245	679	250	690	598	802	7
manejo	254	679	285	690	598	802	7
hidroelectrolítico	57	691	130	703	598	802	7
(13,17),	132	691	166	703	598	802	7
la	168	691	176	703	598	802	7
oftalmoplejía	179	691	235	703	598	802	7
mejora,	238	691	270	703	598	802	7
sin	273	691	285	703	598	802	7
embargo,	57	704	96	716	598	802	7
la	101	704	108	716	598	802	7
posibilidad	112	704	160	716	598	802	7
de	164	704	174	716	598	802	7
recurrencia	178	704	226	716	598	802	7
del	230	704	243	716	598	802	7
tumor	247	704	272	716	598	802	7
es	276	704	285	716	598	802	7
mayor	57	717	86	728	598	802	7
(2,13),	92	717	124	728	598	802	7
al	129	717	138	728	598	802	7
igual	143	717	167	728	598	802	7
que	172	717	189	728	598	802	7
la	194	717	203	728	598	802	7
probabilidad	208	717	269	728	598	802	7
de	274	717	285	728	598	802	7
hipopituitarismo	57	729	127	741	598	802	7
(13).	129	729	149	741	598	802	7
La	322	61	333	73	598	802	7
radioterapia	336	61	387	73	598	802	7
se	390	61	399	73	598	802	7
aplica	402	61	427	73	598	802	7
en	431	61	441	73	598	802	7
el	444	61	451	73	598	802	7
74%	455	61	474	73	598	802	7
de	477	61	487	73	598	802	7
los	490	61	503	73	598	802	7
casos	506	61	529	73	598	802	7
de	532	61	542	73	598	802	7
manera	313	74	344	86	598	802	7
temprana	346	74	385	86	598	802	7
(2).	386	74	401	86	598	802	7
Está	403	74	421	86	598	802	7
indicada	423	74	458	86	598	802	7
cuando	462	74	492	86	598	802	7
la	494	74	501	86	598	802	7
resección	503	74	542	86	598	802	7
quirúrgica	313	87	357	98	598	802	7
es	360	87	369	98	598	802	7
incompleta	373	87	420	98	598	802	7
o	423	87	429	98	598	802	7
cuando	432	87	463	98	598	802	7
existe	466	87	491	98	598	802	7
recurrencia	495	87	542	98	598	802	7
tumoral	313	99	346	111	598	802	7
(5).	350	99	365	111	598	802	7
La	322	124	333	136	598	802	7
mortalidad	336	124	382	136	598	802	7
en	385	124	395	136	598	802	7
apoplejía	398	124	436	136	598	802	7
pituitaria	439	124	478	136	598	802	7
llega	481	124	501	136	598	802	7
al	504	124	512	136	598	802	7
2%,	515	124	532	136	598	802	7
la	535	124	542	136	598	802	7
oftalmoplejía	313	137	370	149	598	802	7
mejora	373	137	402	149	598	802	7
en	405	137	415	149	598	802	7
la	418	137	425	149	598	802	7
casi	428	137	445	149	598	802	7
totalidad	448	137	485	149	598	802	7
de	487	137	497	149	598	802	7
pacientes,	500	137	542	149	598	802	7
el	313	150	321	161	598	802	7
campo	324	150	353	161	598	802	7
visual	356	150	381	161	598	802	7
en	385	150	395	161	598	802	7
el	398	150	406	161	598	802	7
95%,	409	150	431	161	598	802	7
y	435	150	440	161	598	802	7
la	443	150	451	161	598	802	7
agudeza	454	150	489	161	598	802	7
visual	493	150	518	161	598	802	7
en	521	150	531	161	598	802	7
el	535	150	542	161	598	802	7
88%	313	162	333	174	598	802	7
(2).	336	162	351	174	598	802	7
Concluimos	322	187	379	199	598	802	7
señalando	385	187	433	199	598	802	7
que	439	187	456	199	598	802	7
esta	463	187	481	199	598	802	7
emergencia	488	187	542	199	598	802	7
endocrinológica	313	200	381	212	598	802	7
tiene	385	200	405	212	598	802	7
un	408	200	419	212	598	802	7
diagnóstico	422	200	471	212	598	802	7
laborioso,	474	200	516	212	598	802	7
como	519	200	542	212	598	802	7
lo	313	213	322	224	598	802	7
han	326	213	342	224	598	802	7
mostrado	346	213	388	224	598	802	7
ambos	392	213	421	224	598	802	7
casos	425	213	449	224	598	802	7
presentados,	454	213	509	224	598	802	7
siendo	513	213	542	224	598	802	7
fundamental	313	225	367	237	598	802	7
la	372	225	379	237	598	802	7
sospecha	384	225	423	237	598	802	7
clínica,	427	225	459	237	598	802	7
y	463	225	468	237	598	802	7
la	473	225	480	237	598	802	7
confirmación	485	225	542	237	598	802	7
diagnóstica	313	238	362	249	598	802	7
mediante	366	238	404	249	598	802	7
resonancia	409	238	454	249	598	802	7
magnética	458	238	501	249	598	802	7
cerebral.	506	238	542	249	598	802	7
Es	313	250	324	262	598	802	7
necesario	329	250	373	262	598	802	7
incluir	378	250	409	262	598	802	7
a	414	250	418	262	598	802	7
apoplejía	423	250	466	262	598	802	7
pituitaria	471	250	514	262	598	802	7
en	519	250	529	262	598	802	7
el	534	250	542	262	598	802	7
diagnóstico	313	263	363	275	598	802	7
diferencial	367	263	412	275	598	802	7
cuando	417	263	447	275	598	802	7
se	451	263	460	275	598	802	7
presentan	464	263	505	275	598	802	7
cefalea,	509	263	542	275	598	802	7
anormalidades	313	276	378	287	598	802	7
del	383	276	397	287	598	802	7
campo	401	276	431	287	598	802	7
visual,	435	276	465	287	598	802	7
oftalmoplejía,	470	276	532	287	598	802	7
y	537	276	542	287	598	802	7
alteración	313	288	355	300	598	802	7
del	358	288	371	300	598	802	7
nivel	374	288	395	300	598	802	7
de	398	288	408	300	598	802	7
conciencia.	411	288	459	300	598	802	7
La	462	288	473	300	598	802	7
corticoterapia	476	288	535	300	598	802	7
a	538	288	542	300	598	802	7
dosis	313	301	337	312	598	802	7
elevadas	343	301	383	312	598	802	7
siempre	389	301	426	312	598	802	7
es	431	301	441	312	598	802	7
necesaria,	446	301	493	312	598	802	7
pudiendo	499	301	542	312	598	802	7
individualizarse	313	313	381	325	598	802	7
la	384	313	391	325	598	802	7
necesidad	394	313	436	325	598	802	7
quirúrgica	439	313	483	325	598	802	7
de	485	313	495	325	598	802	7
acuerdo	498	313	532	325	598	802	7
al	535	313	542	325	598	802	7
compromiso	313	326	371	338	598	802	7
visual	377	326	405	338	598	802	7
y	410	326	415	338	598	802	7
alteración	421	326	468	338	598	802	7
de	473	326	483	338	598	802	7
conciencia.	489	326	542	338	598	802	7
Brindando	313	339	361	350	598	802	7
el	366	339	374	350	598	802	7
tratamiento	379	339	431	350	598	802	7
oportuno	436	339	477	350	598	802	7
y	482	339	487	350	598	802	7
correcto	492	339	529	350	598	802	7
el	534	339	542	350	598	802	7
pronóstico	313	351	358	363	598	802	7
a	361	351	366	363	598	802	7
largo	369	351	390	363	598	802	7
plazo	393	351	416	363	598	802	7
es	419	351	428	363	598	802	7
bueno.	431	351	460	363	598	802	7
En	322	376	334	388	598	802	7
ambos	342	376	372	388	598	802	7
casos	379	376	405	388	598	802	7
presentados	412	376	469	388	598	802	7
los	476	376	490	388	598	802	7
pacientes	498	376	542	388	598	802	7
permanecen	313	389	364	401	598	802	7
con	368	389	383	401	598	802	7
capacidad	387	389	430	401	598	802	7
para	434	389	452	401	598	802	7
desarrollar	456	389	501	401	598	802	7
una	505	389	520	401	598	802	7
vida	524	389	542	401	598	802	7
normal,	313	402	345	413	598	802	7
sin	347	402	359	413	598	802	7
limitaciones	361	402	411	413	598	802	7
importantes	413	402	461	413	598	802	7
para	463	402	481	413	598	802	7
las	483	402	494	413	598	802	7
actividades	496	402	542	413	598	802	7
de	313	414	323	426	598	802	7
la	325	414	333	426	598	802	7
vida	335	414	353	426	598	802	7
diaria.	355	414	382	426	598	802	7
Correspondencia:	313	439	395	451	598	802	7
Dr.	313	452	326	464	598	802	7
Juan	330	452	349	464	598	802	7
Fernando	352	452	392	464	598	802	7
Pinto	396	452	418	464	598	802	7
Sánchez	421	452	457	464	598	802	7
Servicio	313	465	349	476	598	802	7
de	351	465	361	476	598	802	7
Endocrinología	363	465	428	476	598	802	7
Hospital	313	477	349	489	598	802	7
Nacional	351	477	388	489	598	802	7
Cayetano	390	477	430	489	598	802	7
Heredia	432	477	465	489	598	802	7
Av.	313	490	327	501	598	802	7
Honorio	330	490	365	501	598	802	7
Delgado	368	490	404	501	598	802	7
s/n	407	490	419	501	598	802	7
San	422	490	438	501	598	802	7
Martín	441	490	469	501	598	802	7
de	472	490	482	501	598	802	7
Porres	485	490	512	501	598	802	7
Lima	313	502	336	514	598	802	7
31,	338	502	352	514	598	802	7
Perú	355	502	374	514	598	802	7
Correo	313	515	342	527	598	802	7
Electrónico:	344	515	396	527	598	802	7
jfpinto@Hotmail.com	398	515	491	527	598	802	7
REFERENCIAS	313	540	387	552	598	802	7
BIBLIOGRAFICAS	389	540	480	552	598	802	7
1.	313	565	320	576	598	802	7
Liu	325	565	338	576	598	802	7
J,	340	565	347	576	598	802	7
Rovit	349	565	370	576	598	802	7
R,	373	565	381	576	598	802	7
Couldwell	384	565	424	576	598	802	7
W.	426	565	436	576	598	802	7
Pituitary	441	565	474	576	598	802	7
Apoplexy.	476	565	515	576	598	802	7
Semin	518	565	542	576	598	802	7
Neurosurg	325	577	365	587	598	802	7
2001;	367	577	389	587	598	802	7
12(3):	391	577	414	587	598	802	7
315-	416	577	434	587	598	802	7
320.	436	577	453	587	598	802	7
2.	313	588	321	599	598	802	7
Semple	325	588	354	599	598	802	7
P,	358	588	365	599	598	802	7
Webb	369	588	392	599	598	802	7
M,	396	588	407	599	598	802	7
De	411	588	422	599	598	802	7
Villiers	426	588	456	599	598	802	7
J,	460	588	466	599	598	802	7
Laws	470	588	491	599	598	802	7
E.	495	588	504	599	598	802	7
Pituitary	508	588	542	599	598	802	7
Apoplexy.	325	600	364	610	598	802	7
Neurosurgery	367	600	420	610	598	802	7
2005;	422	600	444	610	598	802	7
56(1):	447	600	470	610	598	802	7
65-73.	473	600	498	610	598	802	7
3.	313	611	320	622	598	802	7
Sibalt	325	611	347	622	598	802	7
L,	350	611	358	622	598	802	7
Ball	360	611	376	622	598	802	7
S,	379	611	387	622	598	802	7
Connolly	389	611	425	622	598	802	7
V,	428	611	436	622	598	802	7
et	438	611	445	622	598	802	7
al.	448	611	457	622	598	802	7
Pituitary	460	611	493	622	598	802	7
apoplexy:	495	611	533	622	598	802	7
A	535	611	542	622	598	802	7
review	325	622	353	633	598	802	7
of	358	622	367	633	598	802	7
clinical	371	622	403	633	598	802	7
presentation,	408	622	464	633	598	802	7
management	469	622	523	633	598	802	7
and	527	622	542	633	598	802	7
outcome	325	634	358	644	598	802	7
in	360	634	368	644	598	802	7
45	370	634	380	644	598	802	7
Cases.	382	634	407	644	598	802	7
Pituitary	409	634	442	644	598	802	7
2004;	445	634	467	644	598	802	7
7(3):	469	634	488	644	598	802	7
157-163.	490	634	525	644	598	802	7
4.	313	645	321	656	598	802	7
Ayuk	325	645	346	656	598	802	7
J,	350	645	356	656	598	802	7
Mc	360	645	373	656	598	802	7
Gregor	377	645	405	656	598	802	7
E,	409	645	418	656	598	802	7
Mitchell	422	645	456	656	598	802	7
R,	460	645	469	656	598	802	7
Gittoes	473	645	502	656	598	802	7
N.	506	645	515	656	598	802	7
Acute	519	645	542	656	598	802	7
Management	325	657	380	667	598	802	7
of	385	657	394	667	598	802	7
pituitary	399	657	436	667	598	802	7
apoplexy	442	657	481	667	598	802	7
–	486	657	491	667	598	802	7
surgery	496	657	529	667	598	802	7
or	534	657	542	667	598	802	7
conservative	325	668	373	679	598	802	7
management?.	375	668	431	679	598	802	7
Clin	432	668	449	679	598	802	7
Endocrinol	451	668	493	679	598	802	7
2004;	495	668	517	679	598	802	7
61(6):	519	668	542	679	598	802	7
747-752.	325	679	358	690	598	802	7
5.	313	691	320	701	598	802	7
Randeva	323	691	356	701	598	802	7
H,	359	691	368	701	598	802	7
Schoebel	370	691	405	701	598	802	7
J,	407	691	413	701	598	802	7
Byrne	416	691	439	701	598	802	7
J,	441	691	447	701	598	802	7
Esiri	449	691	468	701	598	802	7
M,	470	691	481	701	598	802	7
Adams	482	691	509	701	598	802	7
C,	512	691	520	701	598	802	7
Wass	522	691	542	701	598	802	7
J.	325	702	331	713	598	802	7
Classical	336	702	375	713	598	802	7
pituitary	380	702	417	713	598	802	7
apoplexy:	421	702	464	713	598	802	7
clinical	468	702	500	713	598	802	7
features,	505	702	542	713	598	802	7
management	325	714	374	724	598	802	7
and	376	714	390	724	598	802	7
outcome.	392	714	428	724	598	802	7
Clin	430	714	447	724	598	802	7
Endocrinol	449	714	492	724	598	802	7
1999;	494	714	516	724	598	802	7
51(2):	519	714	542	724	598	802	7
181-188.	325	725	358	736	598	802	7
6.	313	736	321	747	598	802	7
Dubuisson	325	736	370	747	598	802	7
A,	374	736	384	747	598	802	7
Beckers	388	736	422	747	598	802	7
A,	426	736	436	747	598	802	7
Stevenaert	440	736	485	747	598	802	7
A.	489	736	499	747	598	802	7
Classical	504	736	542	747	598	802	7
Rev	398	779	414	790	598	802	7
Med	417	779	436	790	598	802	7
Hered	439	779	465	790	598	802	7
18	468	779	478	790	598	802	7
(3),	481	779	496	790	598	802	7
2007	499	779	520	790	598	802	7
171	526	779	542	790	598	802	7
Pinto	275	19	296	29	598	802	8
J.	299	19	305	29	598	802	8
et	307	19	314	29	598	802	8
al	317	19	324	29	598	802	8
pituitary	68	61	101	72	598	802	8
tumor	103	61	126	72	598	802	8
apoplexy:	129	61	167	72	598	802	8
clinical	169	61	198	72	598	802	8
features,	200	61	233	72	598	802	8
management	236	61	285	72	598	802	8
and	68	73	82	83	598	802	8
outcomes	86	73	124	83	598	802	8
in	128	73	135	83	598	802	8
a	139	73	143	83	598	802	8
series	147	73	170	83	598	802	8
of	174	73	182	83	598	802	8
24	186	73	196	83	598	802	8
patients.	199	73	233	83	598	802	8
Clin	237	73	254	83	598	802	8
Neurol	258	73	285	83	598	802	8
Neurosurg	68	84	109	95	598	802	8
2007;	111	84	132	95	598	802	8
109(7):	134	84	163	95	598	802	8
63-70.	165	84	190	95	598	802	8
7.	57	96	64	106	598	802	8
Arafah	68	96	95	106	598	802	8
B,	97	96	106	106	598	802	8
Prunty	108	96	134	106	598	802	8
D,	136	96	145	106	598	802	8
Ybarra	147	96	174	106	598	802	8
J,	176	96	182	106	598	802	8
Hlavin	185	96	211	106	598	802	8
M,	213	96	224	106	598	802	8
Selman	226	96	255	106	598	802	8
W.	257	96	268	106	598	802	8
The	270	96	285	106	598	802	8
Dominant	68	107	106	118	598	802	8
Role	110	107	128	118	598	802	8
of	132	107	140	118	598	802	8
Increased	143	107	180	118	598	802	8
Intrasellar	183	107	223	118	598	802	8
Pressure	226	107	259	118	598	802	8
in	262	107	270	118	598	802	8
the	273	107	285	118	598	802	8
Pathogenesis	68	118	119	129	598	802	8
of	123	118	131	129	598	802	8
Hypopituitarism,	135	118	202	129	598	802	8
Hyperprolactinemia	206	118	285	129	598	802	8
and	68	130	82	140	598	802	8
Headaches	86	130	127	140	598	802	8
in	131	130	139	140	598	802	8
Patients	142	130	173	140	598	802	8
with	177	130	194	140	598	802	8
Pituitary	197	130	231	140	598	802	8
Adenomas.	234	130	277	140	598	802	8
J	281	130	285	140	598	802	8
Clin	68	141	85	152	598	802	8
Endocrinol	87	141	129	152	598	802	8
Metab	131	141	156	152	598	802	8
2000;	158	141	180	152	598	802	8
85(5):	182	141	205	152	598	802	8
1789-1793.	207	141	251	152	598	802	8
8.	57	153	64	163	598	802	8
Zayour	68	153	96	163	598	802	8
D,	100	153	109	163	598	802	8
Selman	113	153	141	163	598	802	8
W,	145	153	155	163	598	802	8
Arafah	159	153	185	163	598	802	8
B.	189	153	198	163	598	802	8
Extreme	202	153	234	163	598	802	8
elevation	238	153	273	163	598	802	8
of	277	153	285	163	598	802	8
intrasellar	68	164	109	175	598	802	8
pressure	114	164	147	175	598	802	8
in	152	164	159	175	598	802	8
patients	164	164	196	175	598	802	8
with	200	164	218	175	598	802	8
pituitary	222	164	257	175	598	802	8
tumor	261	164	285	175	598	802	8
apoplexy:	68	175	111	186	598	802	8
Relation	116	175	153	186	598	802	8
to	158	175	166	186	598	802	8
pituitary	171	175	208	186	598	802	8
function.	213	175	253	186	598	802	8
J	258	175	261	186	598	802	8
Clin	267	175	285	186	598	802	8
Endocrinol	68	187	111	197	598	802	8
Metab	113	187	137	197	598	802	8
2004;	139	187	161	197	598	802	8
89(11):	163	187	191	197	598	802	8
5649-5654.	193	187	238	197	598	802	8
9.	57	198	64	209	598	802	8
Lee	68	198	83	209	598	802	8
C,	88	198	97	209	598	802	8
Cho	102	198	119	209	598	802	8
A,	123	198	133	209	598	802	8
Carter	137	198	164	209	598	802	8
W.	168	198	179	209	598	802	8
Emergency	184	198	231	209	598	802	8
Department	235	198	285	209	598	802	8
presentation	68	210	116	220	598	802	8
of	120	210	128	220	598	802	8
pituitary	132	210	166	220	598	802	8
aplopexy.	170	210	208	220	598	802	8
Am	211	210	226	220	598	802	8
J	230	210	233	220	598	802	8
Emerg	237	210	263	220	598	802	8
Med	267	210	285	220	598	802	8
2000;	68	221	89	232	598	802	8
18(3):	91	221	114	232	598	802	8
328-331.	116	221	149	232	598	802	8
10.Watson	57	232	97	243	598	802	8
S,	101	232	109	243	598	802	8
Francis	113	232	143	243	598	802	8
I,	147	232	152	243	598	802	8
Coroneo	157	232	191	243	598	802	8
M.	195	232	206	243	598	802	8
Pituitary	210	232	244	243	598	802	8
apoplexy	248	232	285	243	598	802	8
presenting	68	244	108	254	598	802	8
with	111	244	128	254	598	802	8
an	130	244	139	254	598	802	8
orbital	141	244	167	254	598	802	8
bruit.	169	244	190	254	598	802	8
Clin	192	244	209	254	598	802	8
Experim	211	244	244	254	598	802	8
Ophthalm	246	244	285	254	598	802	8
2002;	68	255	89	266	598	802	8
30(4):	91	255	114	266	598	802	8
305-307.	116	255	149	266	598	802	8
11.Pozzati	57	267	95	277	598	802	8
E,	97	267	105	277	598	802	8
Frank	106	267	128	277	598	802	8
G,	130	267	138	277	598	802	8
Nasi	139	267	157	277	598	802	8
MT,Giuliani	158	267	204	277	598	802	8
G.	206	267	214	277	598	802	8
Pituitary	215	267	247	277	598	802	8
apoplexy,	249	267	285	277	598	802	8
bilateral	68	278	100	289	598	802	8
carotid	103	278	129	289	598	802	8
vasospasm,	132	278	176	289	598	802	8
and	179	278	193	289	598	802	8
cerebral	196	278	227	289	598	802	8
infarction	230	278	267	289	598	802	8
in	270	278	278	289	598	802	8
a	281	278	285	289	598	802	8
15	68	289	78	300	598	802	8
year	80	289	97	300	598	802	8
old	100	289	112	300	598	802	8
boy.	115	289	131	300	598	802	8
Neurosurgery	133	289	186	300	598	802	8
1987;	189	289	211	300	598	802	8
20(1):	214	289	237	300	598	802	8
56-59.	240	289	265	300	598	802	8
12.Laidlaw	313	61	356	72	598	802	8
J,	358	61	364	72	598	802	8
Tress	365	61	386	72	598	802	8
B,	388	61	396	72	598	802	8
Gonzales	398	61	434	72	598	802	8
M,	436	61	447	72	598	802	8
Wray	448	61	469	72	598	802	8
A,	470	61	480	72	598	802	8
Hoe	482	61	497	72	598	802	8
W,	499	61	510	72	598	802	8
O'Brien	511	61	543	72	598	802	8
J.	325	73	331	83	598	802	8
Coexistence	333	73	380	83	598	802	8
of	383	73	391	83	598	802	8
aneurismal	394	73	436	83	598	802	8
subarachnoid	439	73	490	83	598	802	8
haemorrhage	493	73	543	83	598	802	8
and	325	84	339	95	598	802	8
pituitary	342	84	375	95	598	802	8
apoplexy:	379	84	418	95	598	802	8
Case	422	84	440	95	598	802	8
report	444	84	467	95	598	802	8
and	471	84	485	95	598	802	8
review	489	84	515	95	598	802	8
of	519	84	527	95	598	802	8
the	531	84	543	95	598	802	8
literature:	325	96	362	106	598	802	8
J	364	96	368	106	598	802	8
Clin	370	96	387	106	598	802	8
Neuroscien	389	96	433	106	598	802	8
2003;	435	96	457	106	598	802	8
10(4):	459	96	482	106	598	802	8
478-482.	484	96	519	106	598	802	8
13.Maccagnan	313	107	369	118	598	802	8
P,	371	107	378	118	598	802	8
Macedo	381	107	412	118	598	802	8
C,	415	107	423	118	598	802	8
Kayath	426	107	454	118	598	802	8
M,	457	107	467	118	598	802	8
et	470	107	477	118	598	802	8
al.	480	107	489	118	598	802	8
Conservative	492	107	543	118	598	802	8
Management	325	118	378	129	598	802	8
of	383	118	391	129	598	802	8
Pituitary	395	118	432	129	598	802	8
Apoplexy:	436	118	479	129	598	802	8
A	483	118	490	129	598	802	8
Prospective	494	118	543	129	598	802	8
Study.	325	130	349	140	598	802	8
J	351	130	355	140	598	802	8
Clin	357	130	374	140	598	802	8
Endocrinol	376	130	419	140	598	802	8
Metab	421	130	446	140	598	802	8
2004;	448	130	470	140	598	802	8
80(7):	472	130	496	140	598	802	8
2190-2197.	498	130	542	140	598	802	8
14.Hanna	313	141	349	152	598	802	8
F,	351	141	358	152	598	802	8
Williams	359	141	394	152	598	802	8
O,	395	141	405	152	598	802	8
Davies	406	141	433	152	598	802	8
J,	435	141	441	152	598	802	8
Dawson	443	141	474	152	598	802	8
T,	475	141	483	152	598	802	8
Neal	485	141	503	152	598	802	8
J,	504	141	510	152	598	802	8
Scanlon	512	141	543	152	598	802	8
M.	325	153	336	163	598	802	8
Pituitary	343	153	381	163	598	802	8
apoplexy	388	153	427	163	598	802	8
following	434	153	476	163	598	802	8
metastasis	483	153	528	163	598	802	8
of	534	153	543	163	598	802	8
bronchogenic	325	164	377	175	598	802	8
adenocarcinoma	380	164	443	175	598	802	8
to	446	164	453	175	598	802	8
a	456	164	460	175	598	802	8
prolactinoma	463	164	514	175	598	802	8
–	517	164	521	175	598	802	8
Case	524	164	543	175	598	802	8
Report.	325	175	353	186	598	802	8
Clin	355	175	372	186	598	802	8
Endocrinol	373	175	416	186	598	802	8
1999;	418	175	440	186	598	802	8
51(3):	442	175	465	186	598	802	8
377-381.	467	175	502	186	598	802	8
15.Biousse	313	187	355	197	598	802	8
V,	357	187	366	197	598	802	8
Newman	368	187	403	197	598	802	8
N,	406	187	415	197	598	802	8
Oyesiku	418	187	450	197	598	802	8
N.	453	187	462	197	598	802	8
Precipitating	465	187	514	197	598	802	8
factors	517	187	543	197	598	802	8
in	325	198	332	209	598	802	8
pituitary	336	198	370	209	598	802	8
apoplexy.	374	198	412	209	598	802	8
J	416	198	420	209	598	802	8
Neurol	424	198	451	209	598	802	8
Neurosurg	455	198	497	209	598	802	8
Psychiatry	501	198	543	209	598	802	8
2001;	325	210	346	220	598	802	8
71(4):	348	210	371	220	598	802	8
542	373	210	387	220	598	802	8
–	389	210	394	220	598	802	8
545.	396	210	412	220	598	802	8
16.Rogg	313	221	345	232	598	802	8
J,	347	221	353	232	598	802	8
Tung	354	221	374	232	598	802	8
G,	376	221	384	232	598	802	8
Anderson	385	221	422	232	598	802	8
G,	424	221	432	232	598	802	8
Cortez	434	221	459	232	598	802	8
S.	461	221	469	232	598	802	8
Pituitary	471	221	503	232	598	802	8
apoplexy:	505	221	543	232	598	802	8
Early	325	232	346	243	598	802	8
detection	350	232	385	243	598	802	8
with	389	232	406	243	598	802	8
diffusion-Weighted	410	232	486	243	598	802	8
MR	490	232	505	243	598	802	8
imaging.	508	232	543	243	598	802	8
Am	325	244	339	254	598	802	8
J	341	244	344	254	598	802	8
Neuroradiol	346	244	393	254	598	802	8
2002;	394	244	416	254	598	802	8
23(7):	418	244	442	254	598	802	8
1240-1245.	443	244	487	254	598	802	8
17.Agrawal	313	255	358	266	598	802	8
D,	361	255	370	266	598	802	8
Kumar	374	255	400	266	598	802	8
A.	403	255	413	266	598	802	8
Visual	416	255	440	266	598	802	8
outcome	444	255	477	266	598	802	8
of	480	255	488	266	598	802	8
blind	492	255	512	266	598	802	8
eyes	515	255	532	266	598	802	8
in	535	255	543	266	598	802	8
pituitary	325	267	360	277	598	802	8
apoplexy	365	267	402	277	598	802	8
after	407	267	426	277	598	802	8
transsphenoidal	430	267	496	277	598	802	8
surgery:	500	267	534	277	598	802	8
a	539	267	543	277	598	802	8
series	325	278	347	289	598	802	8
of	349	278	357	289	598	802	8
14	360	278	369	289	598	802	8
eyes.	372	278	391	289	598	802	8
Surg	394	278	412	289	598	802	8
Neurol	414	278	441	289	598	802	8
2005;	444	278	465	289	598	802	8
63(1):	468	278	491	289	598	802	8
42-46.	494	278	519	289	598	802	8
Recibido:	260	390	301	402	598	802	8
19/02/07	302	390	340	402	598	802	8
Aceptado	223	403	263	414	598	802	8
para	265	403	283	414	598	802	8
publicación:	285	403	337	414	598	802	8
06/08/07	340	403	377	414	598	802	8
172	57	779	72	790	598	802	8
Rev	82	779	97	790	598	802	8
Med	104	779	122	790	598	802	8
Hered	128	779	154	790	598	802	8
18	157	779	168	790	598	802	8
(3),	171	779	186	790	598	802	8
2007	189	779	210	790	598	802	8
