Rev	51	42	64	50	581	788	1
Peru	67	42	83	50	581	788	1
Med	85	42	99	50	581	788	1
Exp	102	42	115	50	581	788	1
Salud	117	42	136	50	581	788	1
Publica	138	42	163	50	581	788	1
2007;	165	42	184	50	581	788	1
24(3):	187	42	206	50	581	788	1
294-99.	208	42	234	50	581	788	1
reporte	423	43	462	52	581	788	1
de	464	43	475	52	581	788	1
caso	478	43	501	52	581	788	1
SÍFILIS	86	111	133	127	581	788	1
SECUNDARIA	137	111	230	127	581	788	1
EN	234	111	253	127	581	788	1
UN	257	111	277	127	581	788	1
PACIENTE	281	111	351	127	581	788	1
VIVIENDO	355	111	422	127	581	788	1
CON	426	111	457	127	581	788	1
VIH	461	111	484	127	581	788	1
Mauricio	73	138	111	149	581	788	1
La	114	138	125	149	581	788	1
Rosa	128	138	151	149	581	788	1
1a	151	137	159	145	581	788	1
,	159	138	162	149	581	788	1
Víctor	165	138	191	149	581	788	1
Puelles	194	138	226	149	581	788	1
1a	226	137	234	145	581	788	1
,	234	138	237	149	581	788	1
Humberto	240	138	284	149	581	788	1
Sasieta	286	138	320	149	581	788	1
1a	320	137	328	145	581	788	1
,	328	138	330	149	581	788	1
Leslie	333	138	359	149	581	788	1
Soto	362	138	383	149	581	788	1
2,3b	383	137	396	145	581	788	1
,	396	138	399	149	581	788	1
Walter	402	138	430	149	581	788	1
H.	433	138	443	149	581	788	1
Curioso	446	138	480	149	581	788	1
1,4c	480	137	493	145	581	788	1
.	493	138	496	149	581	788	1
RESUMEN:	74	173	116	182	581	788	1
Palabras	74	265	107	274	581	788	1
clave:	109	265	132	274	581	788	1
Sífilis,	134	265	155	274	581	788	1
VIH,	157	265	173	274	581	788	1
Reporte	175	265	204	274	581	788	1
de	206	265	215	274	581	788	1
caso	217	265	234	274	581	788	1
(fuente:	236	265	263	274	581	788	1
DeCS	265	265	287	274	581	788	1
BIREME).	289	265	324	274	581	788	1
SECONDARY	128	312	204	325	581	788	1
SYPHILIS	207	312	262	325	581	788	1
IN	265	312	277	325	581	788	1
A	280	312	289	325	581	788	1
PATIENT	292	312	341	325	581	788	1
LIVING	345	312	385	325	581	788	1
WITH	388	312	419	325	581	788	1
HIV	422	312	442	325	581	788	1
Abstract:	74	349	119	358	581	788	1
Key	74	430	88	439	581	788	1
words:	91	430	117	439	581	788	1
Syphilis;	119	430	149	439	581	788	1
HIV;	151	430	166	439	581	788	1
Case	169	430	187	439	581	788	1
report	190	430	210	439	581	788	1
(source:	213	430	242	439	581	788	1
DeCS	244	430	265	439	581	788	1
BIREME).	267	430	303	439	581	788	1
INTRODUCCIÓN	51	480	129	491	581	788	1
En	51	505	62	515	581	788	1
Perú,	65	505	86	515	581	788	1
según	89	505	114	515	581	788	1
el	116	505	123	515	581	788	1
proyecto	126	505	161	515	581	788	1
PREVEN,	164	505	203	515	581	788	1
la	206	505	213	515	581	788	1
sífilis	216	505	236	515	581	788	1
presenta	239	505	274	515	581	788	1
una	51	516	66	526	581	788	1
prevalencia	71	516	117	526	581	788	1
en	122	516	132	526	581	788	1
la	137	516	144	526	581	788	1
población	150	516	188	526	581	788	1
general	193	516	223	526	581	788	1
de	228	516	238	526	581	788	1
1,1%	243	516	264	526	581	788	1
y	269	516	274	526	581	788	1
en	51	528	61	538	581	788	1
hombres	65	528	100	538	581	788	1
que	105	528	120	538	581	788	1
tienen	124	528	148	538	581	788	1
sexo	153	528	172	538	581	788	1
con	176	528	191	538	581	788	1
hombres	195	528	230	538	581	788	1
(HSH)	234	528	259	538	581	788	1
de	264	528	274	538	581	788	1
16%,	51	540	72	550	581	788	1
llegando	75	540	109	550	581	788	1
a	112	540	117	550	581	788	1
seropositividades	120	540	190	550	581	788	1
de	193	540	203	550	581	788	1
40%	207	540	225	550	581	788	1
en	228	540	238	550	581	788	1
HSH	241	540	260	550	581	788	1
de	264	540	274	550	581	788	1
Pucallpa	51	552	86	562	581	788	1
1	86	551	89	558	581	788	1
.	89	552	92	562	581	788	1
La	94	552	104	562	581	788	1
prevalencia	107	552	153	562	581	788	1
de	156	552	166	562	581	788	1
la	168	552	175	562	581	788	1
infección	178	552	214	562	581	788	1
por	216	552	229	562	581	788	1
el	232	552	239	562	581	788	1
virus	242	552	261	562	581	788	1
de	264	552	274	562	581	788	1
inmunodeficiencia	51	564	123	574	581	788	1
humana	127	564	159	574	581	788	1
(VIH)	163	564	184	574	581	788	1
en	188	564	198	574	581	788	1
población	201	564	240	574	581	788	1
general	244	564	274	574	581	788	1
es	51	575	61	585	581	788	1
de	66	575	76	585	581	788	1
0,2%	81	575	101	585	581	788	1
según	106	575	131	585	581	788	1
datos	136	575	158	585	581	788	1
de	163	575	173	585	581	788	1
PREVEN	178	575	215	585	581	788	1
2002,	220	575	242	585	581	788	1
siendo	247	575	274	585	581	788	1
mayor	51	587	76	597	581	788	1
en	80	587	90	597	581	788	1
grupos	94	587	122	597	581	788	1
de	126	587	136	597	581	788	1
alto	140	587	155	597	581	788	1
riesgo	159	587	184	597	581	788	1
como	188	587	210	597	581	788	1
HSH	214	587	233	597	581	788	1
donde	237	587	262	597	581	788	1
la	267	587	274	597	581	788	1
prevalencia	51	599	97	609	581	788	1
nacional	100	599	133	609	581	788	1
llega	136	599	155	609	581	788	1
a	157	599	162	609	581	788	1
13,6%	165	599	190	609	581	788	1
1	190	598	194	605	581	788	1
.	194	599	196	609	581	788	1
1	51	673	54	679	581	788	1
2	51	683	54	689	581	788	1
3	51	693	54	699	581	788	1
4	51	703	54	709	581	788	1
a	51	723	54	729	581	788	1
Durante	296	482	328	492	581	788	1
la	336	482	343	492	581	788	1
infección	350	482	385	492	581	788	1
por	393	482	406	492	581	788	1
Treponema	413	482	458	492	581	788	1
pallidum,	465	482	501	492	581	788	1
en	509	482	519	492	581	788	1
pacientes	296	494	335	504	581	788	1
coinfectados	337	494	387	504	581	788	1
con	389	494	404	504	581	788	1
VIH,	406	494	423	504	581	788	1
la	425	494	432	504	581	788	1
carga	434	494	457	504	581	788	1
viral	459	494	475	504	581	788	1
aumenta	477	494	512	504	581	788	1
y	514	494	519	504	581	788	1
el	296	505	303	516	581	788	1
recuento	306	505	341	516	581	788	1
de	343	505	353	516	581	788	1
CD4	355	505	373	516	581	788	1
disminuye	376	505	416	516	581	788	1
temporalmente	419	505	479	516	581	788	1
2	479	504	482	511	581	788	1
.	482	505	485	516	581	788	1
Por	487	505	501	516	581	788	1
otro	503	505	519	516	581	788	1
lado,	296	517	316	527	581	788	1
la	318	517	325	527	581	788	1
exposición	327	517	369	527	581	788	1
a	371	517	376	527	581	788	1
factores	378	517	410	527	581	788	1
de	413	517	423	527	581	788	1
riesgo,	425	517	452	527	581	788	1
como	454	517	476	527	581	788	1
relaciones	478	517	519	527	581	788	1
sexuales	296	529	332	539	581	788	1
sin	339	529	350	539	581	788	1
protección,	358	529	402	539	581	788	1
ya	409	529	418	539	581	788	1
sea	425	529	440	539	581	788	1
con	447	529	462	539	581	788	1
trabajadoras	469	529	519	539	581	788	1
sexuales	296	541	332	551	581	788	1
(TS)	336	541	354	551	581	788	1
o	358	541	363	551	581	788	1
HSH,	368	541	389	551	581	788	1
aumenta	394	541	429	551	581	788	1
el	434	541	441	551	581	788	1
riesgo	445	541	470	551	581	788	1
de	474	541	484	551	581	788	1
adquirir	489	541	519	551	581	788	1
ambas	296	553	323	563	581	788	1
infecciones	326	553	371	563	581	788	1
3	371	551	374	559	581	788	1
.	374	553	377	563	581	788	1
Cabe	296	576	318	586	581	788	1
recordar	324	576	358	586	581	788	1
que	365	576	380	586	581	788	1
las	386	576	398	586	581	788	1
infecciones	404	576	449	586	581	788	1
de	456	576	466	586	581	788	1
transmisión	473	576	519	586	581	788	1
sexual	296	588	322	598	581	788	1
(ITS),	329	588	352	598	581	788	1
como	359	588	381	598	581	788	1
las	388	588	400	598	581	788	1
úlceras	407	588	436	598	581	788	1
genitales,	443	588	482	598	581	788	1
pueden	489	588	519	598	581	788	1
incrementar	296	600	344	610	581	788	1
la	346	600	353	610	581	788	1
transmisión	355	600	401	610	581	788	1
y	404	600	408	610	581	788	1
adquisición	410	600	455	610	581	788	1
del	458	600	470	610	581	788	1
VIH,	472	600	489	610	581	788	1
debido	492	600	519	610	581	788	1
Facultad	60	674	90	683	581	788	1
de	93	674	101	683	581	788	1
Medicina,	104	674	138	683	581	788	1
Universidad	140	674	182	683	581	788	1
Peruana	185	674	215	683	581	788	1
Cayetano	217	674	251	683	581	788	1
Heredia.	253	674	284	683	581	788	1
Lima,	286	674	305	683	581	788	1
Perú.	308	674	327	683	581	788	1
Instituto	60	684	88	693	581	788	1
de	90	684	99	693	581	788	1
Medicina	101	684	133	693	581	788	1
Tropical	135	684	163	693	581	788	1
“Alexander	165	684	204	693	581	788	1
von	206	684	219	693	581	788	1
Humboldt”,	221	684	261	693	581	788	1
Universidad	263	684	305	693	581	788	1
Peruana	307	684	338	693	581	788	1
Cayetano	340	684	374	693	581	788	1
Heredia.	376	684	406	693	581	788	1
Lima,	409	684	428	693	581	788	1
Perú	430	684	447	693	581	788	1
Hospital	60	694	89	703	581	788	1
Nacional	91	694	122	703	581	788	1
Cayetano	124	694	158	703	581	788	1
Heredia,	161	694	191	703	581	788	1
Ministerio	193	694	227	703	581	788	1
de	229	694	238	703	581	788	1
Salud.	241	694	263	703	581	788	1
Lima,	265	694	285	703	581	788	1
Perú.	287	694	306	703	581	788	1
Department	60	704	101	713	581	788	1
of	105	704	112	713	581	788	1
Medical	116	704	144	713	581	788	1
Education	148	704	183	713	581	788	1
and	187	704	201	713	581	788	1
Biomedical	205	704	244	713	581	788	1
Informatics,	248	704	289	713	581	788	1
School	293	704	317	713	581	788	1
of	321	704	328	713	581	788	1
Medicine,	332	704	366	713	581	788	1
University	370	704	405	713	581	788	1
of	409	704	416	713	581	788	1
Washington.	420	704	464	713	581	788	1
Seattle,	468	704	495	713	581	788	1
Washington,	60	714	104	723	581	788	1
USA.	106	714	125	723	581	788	1
Estudiante	60	724	97	733	581	788	1
de	100	724	109	733	581	788	1
medicina;	111	724	145	733	581	788	1
b	147	723	150	729	581	788	1
Médico	153	724	178	733	581	788	1
infectólogo;	181	724	221	733	581	788	1
c	224	723	227	729	581	788	1
Médico	229	724	255	733	581	788	1
salubrista	257	724	291	733	581	788	1
294	51	750	68	761	581	788	1
Rev	62	42	76	50	581	788	2
Peru	78	42	94	50	581	788	2
Med	96	42	111	50	581	788	2
Exp	113	42	126	50	581	788	2
Salud	128	42	148	50	581	788	2
Publica	150	42	175	50	581	788	2
2007;	177	42	196	50	581	788	2
24(3):	198	42	218	50	581	788	2
294-99.	220	42	246	50	581	788	2
en	62	85	72	95	581	788	2
parte	74	85	95	95	581	788	2
al	97	85	104	95	581	788	2
daño	106	85	126	95	581	788	2
en	128	85	138	95	581	788	2
las	140	85	152	95	581	788	2
mucosas	154	85	190	95	581	788	2
y	192	85	197	95	581	788	2
las	199	85	210	95	581	788	2
barreras	212	85	246	95	581	788	2
naturales	248	85	285	95	581	788	2
epiteliales	62	97	102	107	581	788	2
4,5	102	96	111	103	581	788	2
.	111	97	114	107	581	788	2
En	117	97	128	107	581	788	2
el	131	97	138	107	581	788	2
caso	142	97	161	107	581	788	2
de	164	97	174	107	581	788	2
sífilis,	178	97	200	107	581	788	2
se	204	97	213	107	581	788	2
ha	217	97	227	107	581	788	2
estimado	230	97	266	107	581	788	2
que	270	97	285	107	581	788	2
puede	62	109	87	119	581	788	2
incrementar	92	109	140	119	581	788	2
la	145	109	152	119	581	788	2
transmisión	157	109	203	119	581	788	2
del	208	109	220	119	581	788	2
VIH	225	109	240	119	581	788	2
de	245	109	255	119	581	788	2
dos	260	109	275	119	581	788	2
a	280	109	285	119	581	788	2
nueve	62	120	87	130	581	788	2
veces	91	120	114	130	581	788	2
y	118	120	122	130	581	788	2
la	126	120	133	130	581	788	2
adquisición	136	120	181	130	581	788	2
del	185	120	197	130	581	788	2
VIH	201	120	216	130	581	788	2
de	219	120	229	130	581	788	2
dos	233	120	248	130	581	788	2
a	251	120	256	130	581	788	2
cuatro	260	120	285	130	581	788	2
veces	62	132	86	142	581	788	2
6	86	131	89	138	581	788	2
.	89	132	92	142	581	788	2
Por	95	132	109	142	581	788	2
estas	112	132	133	142	581	788	2
razones,	136	132	171	142	581	788	2
la	174	132	181	142	581	788	2
coinfección	184	132	229	142	581	788	2
puede	232	132	257	142	581	788	2
darse,	260	132	285	142	581	788	2
y	62	144	67	154	581	788	2
debe	70	144	90	154	581	788	2
tenerse	93	144	123	154	581	788	2
presente	126	144	161	154	581	788	2
en	164	144	174	154	581	788	2
todo	177	144	194	154	581	788	2
paciente	197	144	231	154	581	788	2
que	234	144	249	154	581	788	2
acuda	252	144	277	154	581	788	2
a	280	144	285	154	581	788	2
consulta	62	156	96	166	581	788	2
con	99	156	114	166	581	788	2
lesiones	117	156	150	166	581	788	2
ulceradas,	153	156	194	166	581	788	2
por	197	156	210	166	581	788	2
lo	214	156	221	166	581	788	2
que	224	156	239	166	581	788	2
primero	242	156	272	166	581	788	2
se	275	156	285	166	581	788	2
debe	62	168	82	178	581	788	2
confirmar	85	168	122	178	581	788	2
la	125	168	132	178	581	788	2
presencia	134	168	173	178	581	788	2
del	176	168	188	178	581	788	2
VIH	190	168	205	178	581	788	2
ante	208	168	225	178	581	788	2
cualquier	228	168	264	178	581	788	2
ITS.	267	168	283	178	581	788	2
Tradicionalmente,	62	191	134	201	581	788	2
la	141	191	148	201	581	788	2
enfermedad	155	191	203	201	581	788	2
producida	211	191	250	201	581	788	2
por	258	191	271	201	581	788	2
el	278	191	285	201	581	788	2
Treponema	62	203	108	213	581	788	2
pallidum	112	203	146	213	581	788	2
presenta	150	203	185	213	581	788	2
cuatro	190	203	215	213	581	788	2
etapas:	219	203	249	213	581	788	2
la	253	203	260	213	581	788	2
sífilis	265	203	285	213	581	788	2
primaria,	62	215	97	225	581	788	2
la	102	215	109	225	581	788	2
secundaria,	114	215	160	225	581	788	2
la	165	215	172	225	581	788	2
fase	176	215	193	225	581	788	2
latente	198	215	225	225	581	788	2
y	230	215	234	225	581	788	2
la	239	215	246	225	581	788	2
terciaria.	250	215	285	225	581	788	2
El	62	227	70	237	581	788	2
período	74	227	105	237	581	788	2
de	109	227	119	237	581	788	2
incubación	123	227	166	237	581	788	2
suele	170	227	192	237	581	788	2
ser	196	227	209	237	581	788	2
de	213	227	223	237	581	788	2
tres	227	227	242	237	581	788	2
semanas,	246	227	285	237	581	788	2
luego	62	238	84	248	581	788	2
de	89	238	99	248	581	788	2
lo	104	238	111	248	581	788	2
cual	115	238	132	248	581	788	2
aparece	137	238	169	248	581	788	2
una	174	238	189	248	581	788	2
lesión	193	238	217	248	581	788	2
ulcerosa	222	238	256	248	581	788	2
o	260	238	265	248	581	788	2
una	270	238	285	248	581	788	2
lesión	62	250	86	260	581	788	2
conocida	91	250	127	260	581	788	2
como	132	250	154	260	581	788	2
chancro,	159	250	194	260	581	788	2
siendo	199	250	225	260	581	788	2
ésta	231	250	248	260	581	788	2
la	253	250	260	260	581	788	2
sífilis	265	250	285	260	581	788	2
primaria,	62	262	97	272	581	788	2
que	102	262	117	272	581	788	2
brota	121	262	142	272	581	788	2
en	146	262	156	272	581	788	2
el	161	262	168	272	581	788	2
lugar	172	262	192	272	581	788	2
de	197	262	207	272	581	788	2
la	211	262	218	272	581	788	2
inoculación.	223	262	270	272	581	788	2
La	275	262	285	272	581	788	2
presentación	62	274	114	284	581	788	2
típica	116	274	138	284	581	788	2
de	140	274	150	284	581	788	2
estas	152	274	173	284	581	788	2
lesiones	175	274	208	284	581	788	2
es	210	274	220	284	581	788	2
la	222	274	229	284	581	788	2
falta	231	274	248	284	581	788	2
de	250	274	260	284	581	788	2
dolor,	262	274	285	284	581	788	2
no	62	286	72	296	581	788	2
presentan	76	286	116	296	581	788	2
secreción	119	286	157	296	581	788	2
purulenta	161	286	198	296	581	788	2
y	201	286	206	296	581	788	2
son	209	286	223	296	581	788	2
induradas.	227	286	269	296	581	788	2
Sin	272	286	285	296	581	788	2
tratamiento,	62	297	110	307	581	788	2
estas	112	297	134	307	581	788	2
lesiones	136	297	169	307	581	788	2
pueden	171	297	201	307	581	788	2
durar	203	297	224	307	581	788	2
de	227	297	237	307	581	788	2
3	239	297	244	307	581	788	2
a	246	297	251	307	581	788	2
90	253	297	263	307	581	788	2
días.	265	297	285	307	581	788	2
Aunque	62	309	93	319	581	788	2
la	97	309	104	319	581	788	2
mayoría	107	309	140	319	581	788	2
de	143	309	153	319	581	788	2
pacientes	156	309	195	319	581	788	2
coinfectados	198	309	249	319	581	788	2
con	252	309	267	319	581	788	2
VIH	270	309	285	319	581	788	2
y	62	321	67	331	581	788	2
Treponema	71	321	116	331	581	788	2
pallidum	120	321	153	331	581	788	2
tienen	157	321	182	331	581	788	2
una	185	321	200	331	581	788	2
presentación	204	321	256	331	581	788	2
clínica	259	321	285	331	581	788	2
similar	62	333	88	343	581	788	2
a	91	333	96	343	581	788	2
la	99	333	106	343	581	788	2
de	109	333	119	343	581	788	2
los	122	333	134	343	581	788	2
pacientes	137	333	175	343	581	788	2
no	178	333	188	343	581	788	2
infectados	191	333	232	343	581	788	2
con	235	333	250	343	581	788	2
VIH,	253	333	270	343	581	788	2
los	273	333	285	343	581	788	2
pacientes	62	345	101	355	581	788	2
coinfectados	106	345	157	355	581	788	2
tienden	163	345	192	355	581	788	2
a	198	345	203	355	581	788	2
presentar	208	345	246	355	581	788	2
lesiones	252	345	285	355	581	788	2
más	62	356	79	366	581	788	2
numerosas	82	356	126	366	581	788	2
e	129	356	134	366	581	788	2
intensas	136	356	170	366	581	788	2
en	172	356	182	366	581	788	2
duración	185	356	219	366	581	788	2
y	222	356	226	366	581	788	2
aspecto	229	356	260	366	581	788	2
7,8	260	355	269	362	581	788	2
.	269	356	272	366	581	788	2
La	62	380	72	390	581	788	2
sífilis	83	380	103	390	581	788	2
secundaria	113	380	157	390	581	788	2
se	167	380	177	390	581	788	2
presenta	187	380	222	390	581	788	2
clásicamente	232	380	285	390	581	788	2
como	62	392	84	402	581	788	2
lesiones	91	392	124	402	581	788	2
no	130	392	140	402	581	788	2
pruriginosas	146	392	195	402	581	788	2
en	202	392	212	402	581	788	2
piel	218	392	232	402	581	788	2
y	238	392	243	402	581	788	2
mucosas	249	392	285	402	581	788	2
acompañadas	62	404	119	414	581	788	2
por	125	404	138	414	581	788	2
linfoadenomegalias	143	404	221	414	581	788	2
generalizadas,	226	404	285	414	581	788	2
las	62	415	74	425	581	788	2
cuales	78	415	104	425	581	788	2
aparecen	108	415	145	425	581	788	2
luego	150	415	172	425	581	788	2
de	176	415	186	425	581	788	2
cuatro	190	415	215	425	581	788	2
a	219	415	224	425	581	788	2
diez	228	415	244	425	581	788	2
semanas	248	415	285	425	581	788	2
de	62	427	72	437	581	788	2
la	77	427	84	437	581	788	2
infección	90	427	125	437	581	788	2
9,10	125	426	137	433	581	788	2
.	137	427	140	437	581	788	2
En	145	427	156	437	581	788	2
los	161	427	172	437	581	788	2
pacientes	178	427	216	437	581	788	2
con	221	427	236	437	581	788	2
VIH,	241	427	258	437	581	788	2
suele	263	427	285	437	581	788	2
superponerse	62	439	117	449	581	788	2
la	120	439	127	449	581	788	2
sífilis	130	439	150	449	581	788	2
primaria	152	439	185	449	581	788	2
y	187	439	192	449	581	788	2
la	194	439	201	449	581	788	2
secundaria	204	439	248	449	581	788	2
hasta	250	439	272	449	581	788	2
en	275	439	285	449	581	788	2
75%	62	451	80	461	581	788	2
11	80	450	87	457	581	788	2
.	87	451	90	461	581	788	2
Las	93	451	107	461	581	788	2
lesiones	110	451	143	461	581	788	2
son	146	451	160	461	581	788	2
máculas	163	451	196	461	581	788	2
de	199	451	209	461	581	788	2
color	212	451	232	461	581	788	2
rojo	234	451	249	461	581	788	2
o	252	451	257	461	581	788	2
cobre,	260	451	285	461	581	788	2
de	62	463	72	473	581	788	2
5	77	463	82	473	581	788	2
a	87	463	92	473	581	788	2
10	97	463	107	473	581	788	2
mm	111	463	126	473	581	788	2
de	131	463	141	473	581	788	2
diámetro.	146	463	183	473	581	788	2
Se	188	463	199	473	581	788	2
recomienda	204	463	251	473	581	788	2
realizar	255	463	285	473	581	788	2
siempre	62	474	94	484	581	788	2
un	99	474	109	484	581	788	2
examen	114	474	146	484	581	788	2
físico	150	474	171	484	581	788	2
completo	176	474	212	484	581	788	2
de	217	474	227	484	581	788	2
cavidad	232	474	263	484	581	788	2
oral,	267	474	285	484	581	788	2
genitales,	62	486	101	496	581	788	2
región	103	486	128	496	581	788	2
anal	130	486	147	496	581	788	2
y	149	486	154	496	581	788	2
piel	156	486	170	496	581	788	2
en	172	486	182	496	581	788	2
HSH	184	486	203	496	581	788	2
o	205	486	210	496	581	788	2
cualquier	212	486	249	496	581	788	2
paciente	251	486	285	496	581	788	2
con	62	498	77	508	581	788	2
infección	81	498	117	508	581	788	2
por	121	498	134	508	581	788	2
VIH	138	498	153	508	581	788	2
en	157	498	167	508	581	788	2
el	171	498	178	508	581	788	2
que	183	498	198	508	581	788	2
se	202	498	211	508	581	788	2
encuentre	216	498	256	508	581	788	2
fiebre,	260	498	285	508	581	788	2
linfadenomegalia	62	510	130	520	581	788	2
o	134	510	139	520	581	788	2
sarpullido.	142	510	183	520	581	788	2
El	187	510	195	520	581	788	2
hallazgo	198	510	232	520	581	788	2
de	235	510	245	520	581	788	2
chancros	248	510	285	520	581	788	2
posibilita	62	522	97	532	581	788	2
el	100	522	107	532	581	788	2
diagnóstico	110	522	156	532	581	788	2
de	159	522	169	532	581	788	2
sífilis	172	522	192	532	581	788	2
y	195	522	199	532	581	788	2
evita	202	522	221	532	581	788	2
procedimientos	224	522	285	532	581	788	2
innecesarios	62	533	113	543	581	788	2
o	115	533	120	543	581	788	2
pérdida	123	533	153	543	581	788	2
de	155	533	165	543	581	788	2
tiempo.	168	533	197	543	581	788	2
Luego	62	557	87	567	581	788	2
de	94	557	104	567	581	788	2
esta	110	557	127	567	581	788	2
presentación,	133	557	187	567	581	788	2
la	193	557	200	567	581	788	2
sífilis	206	557	226	567	581	788	2
entra	232	557	253	567	581	788	2
a	259	557	264	567	581	788	2
una	270	557	285	567	581	788	2
etapa	62	569	85	579	581	788	2
de	89	569	100	579	581	788	2
latencia,	104	569	138	579	581	788	2
en	142	569	152	579	581	788	2
la	157	569	164	579	581	788	2
cual	168	569	185	579	581	788	2
el	190	569	197	579	581	788	2
paciente	201	569	235	579	581	788	2
permanece	240	569	285	579	581	788	2
asintomático,	62	581	115	591	581	788	2
y	119	581	123	591	581	788	2
sólo	127	581	143	591	581	788	2
puede	147	581	172	591	581	788	2
identificarse	175	581	223	591	581	788	2
la	226	581	233	591	581	788	2
enfermedad	237	581	285	591	581	788	2
mediante	62	592	99	602	581	788	2
la	102	592	109	602	581	788	2
serología.	112	592	152	602	581	788	2
Esta	155	592	173	602	581	788	2
etapa	176	592	198	602	581	788	2
se	201	592	211	602	581	788	2
subdivide	214	592	252	602	581	788	2
en	255	592	265	602	581	788	2
fase	268	592	285	602	581	788	2
latente	62	604	89	614	581	788	2
temprana	93	604	131	614	581	788	2
(si	135	604	144	614	581	788	2
la	148	604	155	614	581	788	2
infección	159	604	194	614	581	788	2
se	198	604	208	614	581	788	2
dio	212	604	224	614	581	788	2
dentro	227	604	253	614	581	788	2
de	257	604	267	614	581	788	2
ese	270	604	285	614	581	788	2
año)	62	616	80	626	581	788	2
o	84	616	89	626	581	788	2
tardía.	92	616	118	626	581	788	2
Sin	124	616	137	626	581	788	2
embargo,	141	616	179	626	581	788	2
dentro	182	616	207	626	581	788	2
de	211	616	221	626	581	788	2
la	224	616	231	626	581	788	2
sífilis	235	616	255	626	581	788	2
latente	258	616	285	626	581	788	2
se	62	628	72	638	581	788	2
encuentra	76	628	116	638	581	788	2
una	120	628	135	638	581	788	2
subdivisión	139	628	183	638	581	788	2
denominada	187	628	237	638	581	788	2
“latente	241	628	271	638	581	788	2
de	275	628	285	638	581	788	2
duración	62	640	97	650	581	788	2
desconocida”	100	640	154	650	581	788	2
y	157	640	162	650	581	788	2
se	165	640	175	650	581	788	2
da	178	640	188	650	581	788	2
cuando	191	640	221	650	581	788	2
los	224	640	236	650	581	788	2
datos	239	640	261	650	581	788	2
de	264	640	274	650	581	788	2
la	278	640	285	650	581	788	2
infección	62	651	98	661	581	788	2
inicial	101	651	124	661	581	788	2
no	127	651	137	661	581	788	2
se	140	651	150	661	581	788	2
pueden	153	651	183	661	581	788	2
establecer	186	651	228	661	581	788	2
en	231	651	241	661	581	788	2
un	245	651	255	661	581	788	2
tiempo	258	651	285	661	581	788	2
previo	62	663	87	673	581	788	2
y	93	663	97	673	581	788	2
los	103	663	114	673	581	788	2
títulos	120	663	144	673	581	788	2
junto	150	663	169	673	581	788	2
con	175	663	189	673	581	788	2
la	195	663	202	673	581	788	2
edad	208	663	228	673	581	788	2
del	233	663	245	673	581	788	2
paciente	251	663	285	673	581	788	2
pudieran	62	675	97	685	581	788	2
hacer	103	675	125	685	581	788	2
sospechar	131	675	172	685	581	788	2
este	178	675	195	685	581	788	2
estadio	200	675	229	685	581	788	2
clínico,	234	675	262	685	581	788	2
esto	268	675	285	685	581	788	2
es,	62	687	74	697	581	788	2
edad	77	687	97	697	581	788	2
13-35	100	687	123	697	581	788	2
años	126	687	146	697	581	788	2
y	149	687	153	697	581	788	2
título	156	687	176	697	581	788	2
de	179	687	189	697	581	788	2
prueba	191	687	219	697	581	788	2
no	222	687	232	697	581	788	2
treponémica	235	687	285	697	581	788	2
mayor	62	699	87	709	581	788	2
o	91	699	96	709	581	788	2
igual	99	699	118	709	581	788	2
a	121	699	126	709	581	788	2
1:32.	129	699	149	709	581	788	2
Esta	153	699	171	709	581	788	2
subdivisión	174	699	218	709	581	788	2
se	222	699	231	709	581	788	2
hace	234	699	254	709	581	788	2
ya	257	699	267	709	581	788	2
que	270	699	285	709	581	788	2
los	62	710	74	720	581	788	2
pacientes	76	710	114	720	581	788	2
que	116	710	131	720	581	788	2
cursan	133	710	160	720	581	788	2
por	162	710	175	720	581	788	2
una	177	710	192	720	581	788	2
etapa	194	710	216	720	581	788	2
latente	218	710	245	720	581	788	2
temprana	247	710	285	720	581	788	2
con	62	722	77	732	581	788	2
reactivación	79	722	127	732	581	788	2
de	130	722	140	732	581	788	2
sífilis	142	722	162	732	581	788	2
secundaria,	165	722	211	732	581	788	2
tienen	214	722	238	732	581	788	2
más	241	722	258	732	581	788	2
riesgo	260	722	285	732	581	788	2
Sífilis	440	41	458	49	581	788	2
secundaria	460	41	497	49	581	788	2
en	499	41	507	49	581	788	2
PVVS	509	41	529	49	581	788	2
de	308	85	318	95	581	788	2
contagio	322	85	356	95	581	788	2
que	361	85	376	95	581	788	2
los	381	85	392	95	581	788	2
otros.	397	85	420	95	581	788	2
Debido	424	85	453	95	581	788	2
a	458	85	463	95	581	788	2
la	468	85	475	95	581	788	2
ausencia	479	85	515	95	581	788	2
de	520	85	530	95	581	788	2
lesiones	308	97	341	107	581	788	2
durante	343	97	374	107	581	788	2
este	376	97	393	107	581	788	2
periodo,	395	97	428	107	581	788	2
el	430	97	437	107	581	788	2
paciente	440	97	474	107	581	788	2
no	476	97	486	107	581	788	2
trasmite	489	97	521	107	581	788	2
la	523	97	530	107	581	788	2
enfermedad	308	109	356	119	581	788	2
por	358	109	371	119	581	788	2
vía	374	109	386	119	581	788	2
sexual,	388	109	417	119	581	788	2
aunque	419	109	449	119	581	788	2
si	452	109	458	119	581	788	2
es	461	109	470	119	581	788	2
un	473	109	483	119	581	788	2
riesgo	485	109	510	119	581	788	2
para	512	109	530	119	581	788	2
transmisión	308	120	354	130	581	788	2
vertical.	356	120	387	130	581	788	2
Finalmente,	308	144	355	154	581	788	2
se	365	144	374	154	581	788	2
presenta	385	144	420	154	581	788	2
la	430	144	437	154	581	788	2
sífilis	447	144	467	154	581	788	2
terciaria	478	144	510	154	581	788	2
en	520	144	530	154	581	788	2
aproximadamente	308	156	380	166	581	788	2
25%	382	156	400	166	581	788	2
de	403	156	413	166	581	788	2
los	415	156	427	166	581	788	2
pacientes	429	156	468	166	581	788	2
que	470	156	485	166	581	788	2
no	488	156	498	166	581	788	2
reciben	501	156	530	166	581	788	2
tratamiento	308	168	353	178	581	788	2
durante	357	168	387	178	581	788	2
las	392	168	403	178	581	788	2
etapas	407	168	434	178	581	788	2
anteriores.	439	168	481	178	581	788	2
Esta	485	168	503	178	581	788	2
etapa	508	168	530	178	581	788	2
se	308	179	317	189	581	788	2
caracteriza	323	179	367	189	581	788	2
ya	372	179	382	189	581	788	2
sea	388	179	402	189	581	788	2
por	408	179	421	189	581	788	2
alteraciones	427	179	475	189	581	788	2
cardiacas	481	179	519	189	581	788	2
o	525	179	530	189	581	788	2
neurosífilis.	308	191	353	201	581	788	2
Sin	359	191	372	201	581	788	2
embargo,	378	191	416	201	581	788	2
debe	421	191	441	201	581	788	2
resaltarse	447	191	487	201	581	788	2
que	492	191	507	201	581	788	2
este	513	191	530	201	581	788	2
estadio	308	203	337	213	581	788	2
presenta	341	203	376	213	581	788	2
manifestaciones	380	203	445	213	581	788	2
tempranas,	449	203	494	213	581	788	2
muchas	499	203	530	213	581	788	2
veces	308	215	331	225	581	788	2
antes	337	215	359	225	581	788	2
de	365	215	375	225	581	788	2
la	381	215	388	225	581	788	2
sífilis	394	215	414	225	581	788	2
secundaria,	419	215	466	225	581	788	2
motivo	472	215	498	225	581	788	2
por	504	215	517	225	581	788	2
el	523	215	530	225	581	788	2
cual	308	227	324	237	581	788	2
hay	328	227	342	237	581	788	2
controversias	346	227	399	237	581	788	2
en	403	227	413	237	581	788	2
la	417	227	424	237	581	788	2
realización	428	227	471	237	581	788	2
de	474	227	484	237	581	788	2
la	488	227	495	237	581	788	2
punción	499	227	530	237	581	788	2
lumbar,	308	238	338	248	581	788	2
como	342	238	364	248	581	788	2
discutiremos	369	238	420	248	581	788	2
más	425	238	442	248	581	788	2
adelante.	447	238	484	248	581	788	2
Asimismo,	489	238	530	248	581	788	2
manifestaciones	308	250	373	260	581	788	2
de	376	250	386	260	581	788	2
neurosífilis	390	250	433	260	581	788	2
como	436	250	458	260	581	788	2
la	462	250	469	260	581	788	2
demencia	472	250	511	260	581	788	2
y	515	250	520	260	581	788	2
el	523	250	530	260	581	788	2
tabes	308	262	330	272	581	788	2
dorsalis,	333	262	366	272	581	788	2
se	369	262	379	272	581	788	2
presentan	382	262	422	272	581	788	2
luego	425	262	447	272	581	788	2
de	450	262	460	272	581	788	2
muchos	463	262	494	272	581	788	2
años	497	262	517	272	581	788	2
de	520	262	530	272	581	788	2
la	308	274	315	284	581	788	2
infección.	317	274	355	284	581	788	2
Todas	308	297	333	307	581	788	2
las	339	297	350	307	581	788	2
etapas	356	297	383	307	581	788	2
mencionadas	389	297	443	307	581	788	2
hasta	449	297	471	307	581	788	2
el	477	297	484	307	581	788	2
momento,	490	297	530	307	581	788	2
no	308	309	318	319	581	788	2
son	322	309	336	319	581	788	2
ni	341	309	348	319	581	788	2
excluyentes,	352	309	402	319	581	788	2
ni	406	309	413	319	581	788	2
sucesivas.	418	309	460	319	581	788	2
Como	464	309	488	319	581	788	2
ya	492	309	502	319	581	788	2
se	506	309	516	319	581	788	2
ha	520	309	530	319	581	788	2
mencionado	308	321	357	331	581	788	2
la	362	321	369	331	581	788	2
sífilis	373	321	393	331	581	788	2
primaria	398	321	431	331	581	788	2
puede	436	321	461	331	581	788	2
coincidir	466	321	499	331	581	788	2
con	504	321	518	331	581	788	2
la	523	321	530	331	581	788	2
secundaria	308	333	352	343	581	788	2
y	355	333	360	343	581	788	2
la	363	333	370	343	581	788	2
sífilis	374	333	394	343	581	788	2
secundaria	397	333	441	343	581	788	2
puede	445	333	470	343	581	788	2
reaparecer	473	333	517	343	581	788	2
en	520	333	530	343	581	788	2
cualquier	308	345	344	355	581	788	2
momento,	349	345	389	355	581	788	2
sobre	394	345	416	355	581	788	2
todo	421	345	439	355	581	788	2
durante	443	345	474	355	581	788	2
los	479	345	490	355	581	788	2
primeros	495	345	530	355	581	788	2
años.	308	356	330	366	581	788	2
A	308	380	314	390	581	788	2
diferencia	318	380	357	390	581	788	2
del	361	380	373	390	581	788	2
paciente	377	380	411	390	581	788	2
inmunocompetente,	416	380	495	390	581	788	2
la	499	380	506	390	581	788	2
sífilis	510	380	530	390	581	788	2
puede	308	392	333	402	581	788	2
seguir	337	392	362	402	581	788	2
un	367	392	377	402	581	788	2
curso	381	392	403	402	581	788	2
atípico	408	392	434	402	581	788	2
en	439	392	449	402	581	788	2
pacientes	454	392	492	402	581	788	2
viviendo	497	392	530	402	581	788	2
con	308	404	322	414	581	788	2
infección	328	404	363	414	581	788	2
por	369	404	382	414	581	788	2
VIH,	388	404	406	414	581	788	2
con	412	404	426	414	581	788	2
la	432	404	439	414	581	788	2
aparición	445	404	481	414	581	788	2
precoz	487	404	514	414	581	788	2
de	520	404	530	414	581	788	2
manifestaciones	308	415	373	425	581	788	2
terciarias	375	415	411	425	581	788	2
10	411	414	418	421	581	788	2
.	418	415	421	425	581	788	2
Es	423	415	434	425	581	788	2
por	436	415	449	425	581	788	2
ello	451	415	465	425	581	788	2
que	468	415	483	425	581	788	2
la	485	415	492	425	581	788	2
infección	495	415	530	425	581	788	2
concomitante	308	427	361	437	581	788	2
de	365	427	375	437	581	788	2
VIH	380	427	395	437	581	788	2
y	399	427	404	437	581	788	2
sífilis	408	427	428	437	581	788	2
resulta	432	427	459	437	581	788	2
en	464	427	474	437	581	788	2
un	478	427	488	437	581	788	2
problema	493	427	530	437	581	788	2
de	308	439	318	449	581	788	2
salud	320	439	342	449	581	788	2
pública,	345	439	376	449	581	788	2
en	379	439	389	449	581	788	2
un	391	439	401	449	581	788	2
país	404	439	421	449	581	788	2
donde	424	439	449	449	581	788	2
el	452	439	459	449	581	788	2
sistema	462	439	493	449	581	788	2
de	496	439	506	449	581	788	2
salud	509	439	530	449	581	788	2
no	308	451	318	461	581	788	2
cubre	321	451	344	461	581	788	2
a	348	451	353	461	581	788	2
la	357	451	364	461	581	788	2
mayoría	368	451	400	461	581	788	2
de	404	451	414	461	581	788	2
la	418	451	425	461	581	788	2
población,	429	451	470	461	581	788	2
y	474	451	478	461	581	788	2
por	482	451	495	461	581	788	2
ende	499	451	519	461	581	788	2
el	523	451	530	461	581	788	2
seguimiento	308	463	356	473	581	788	2
y	361	463	365	473	581	788	2
la	370	463	377	473	581	788	2
terapia	382	463	409	473	581	788	2
antirretroviral	414	463	467	473	581	788	2
(ARV)	472	463	496	473	581	788	2
no	501	463	511	473	581	788	2
son	516	463	530	473	581	788	2
constantes	308	474	351	484	581	788	2
en	354	474	364	484	581	788	2
la	366	474	373	484	581	788	2
población	376	474	414	484	581	788	2
infectada.	417	474	456	484	581	788	2
Zetola	308	498	333	508	581	788	2
et	336	498	343	508	581	788	2
al.	346	498	356	508	581	788	2
proponen	359	498	397	508	581	788	2
un	400	498	410	508	581	788	2
algoritmo	413	498	450	508	581	788	2
para	453	498	471	508	581	788	2
el	474	498	481	508	581	788	2
diagnóstico	485	498	530	508	581	788	2
de	308	510	318	520	581	788	2
la	320	510	327	520	581	788	2
sífilis	330	510	350	520	581	788	2
en	352	510	362	520	581	788	2
pacientes	365	510	403	520	581	788	2
con	406	510	420	520	581	788	2
VIH	423	510	438	520	581	788	2
(Figura	440	510	469	520	581	788	2
1)	471	510	479	520	581	788	2
11	479	509	486	516	581	788	2
.	486	510	489	520	581	788	2
Si	308	533	316	543	581	788	2
el	318	533	325	543	581	788	2
paciente	328	533	362	543	581	788	2
cursa	365	533	387	543	581	788	2
por	390	533	403	543	581	788	2
la	405	533	412	543	581	788	2
etapa	415	533	438	543	581	788	2
primaria,	441	533	476	543	581	788	2
secundaria	478	533	522	543	581	788	2
o	525	533	530	543	581	788	2
latente	308	545	335	555	581	788	2
temprana	337	545	375	555	581	788	2
se	378	545	388	555	581	788	2
trata	390	545	408	555	581	788	2
con	411	545	426	555	581	788	2
penicilina	428	545	466	555	581	788	2
benzatínica	469	545	515	555	581	788	2
2,4	518	545	530	555	581	788	2
millones	308	557	341	567	581	788	2
UI	343	557	352	567	581	788	2
por	354	557	367	567	581	788	2
vía	369	557	381	567	581	788	2
intramuscular	383	557	437	567	581	788	2
en	439	557	449	567	581	788	2
una	451	557	466	567	581	788	2
sola	469	557	485	567	581	788	2
dosis.	487	557	511	567	581	788	2
Si	513	557	521	567	581	788	2
el	523	557	530	567	581	788	2
paciente	308	569	342	579	581	788	2
se	344	569	353	579	581	788	2
encuentra	355	569	395	579	581	788	2
en	397	569	407	579	581	788	2
una	409	569	424	579	581	788	2
etapa	426	569	449	579	581	788	2
latente	451	569	478	579	581	788	2
desconocida	480	569	530	579	581	788	2
o	308	581	313	591	581	788	2
tardía,	317	581	343	591	581	788	2
el	348	581	355	591	581	788	2
tratamiento	360	581	405	591	581	788	2
es	410	581	419	591	581	788	2
penicilina	424	581	462	591	581	788	2
benzatínica	467	581	513	591	581	788	2
2,4	518	581	530	591	581	788	2
millones	308	592	341	602	581	788	2
UI/semana	343	592	387	602	581	788	2
por	389	592	402	602	581	788	2
tres	405	592	420	602	581	788	2
semanas	422	592	459	602	581	788	2
consecutivas	461	592	513	602	581	788	2
11	513	591	520	598	581	788	2
.	520	592	523	602	581	788	2
El	308	616	316	626	581	788	2
30%	320	616	338	626	581	788	2
de	342	616	352	626	581	788	2
los	356	616	367	626	581	788	2
pacientes	371	616	410	626	581	788	2
con	414	616	428	626	581	788	2
sífilis	432	616	452	626	581	788	2
sin	456	616	468	626	581	788	2
tratamiento	472	616	517	626	581	788	2
se	521	616	530	626	581	788	2
vuelven	308	628	339	638	581	788	2
seronegativos	340	628	396	638	581	788	2
para	398	628	416	638	581	788	2
las	417	628	429	638	581	788	2
pruebas	430	628	463	638	581	788	2
no	464	628	474	638	581	788	2
treponémicas	476	628	530	638	581	788	2
durante	308	640	338	650	581	788	2
su	343	640	353	650	581	788	2
vida	358	640	374	650	581	788	2
11	374	638	381	646	581	788	2
.	381	640	384	650	581	788	2
En	389	640	400	650	581	788	2
la	405	640	412	650	581	788	2
literatura	417	640	452	650	581	788	2
se	457	640	466	650	581	788	2
han	471	640	486	650	581	788	2
reportado	492	640	530	650	581	788	2
casos	308	651	331	661	581	788	2
de	334	651	344	661	581	788	2
pruebas	347	651	380	661	581	788	2
no	383	651	393	661	581	788	2
treponémicas	396	651	450	661	581	788	2
que	453	651	468	661	581	788	2
dan	471	651	486	661	581	788	2
resultados	489	651	530	661	581	788	2
falsos	308	663	331	673	581	788	2
negativos	334	663	373	673	581	788	2
en	376	663	386	673	581	788	2
pacientes	390	663	428	673	581	788	2
con	432	663	446	673	581	788	2
VIH,	449	663	467	673	581	788	2
casos	470	663	494	673	581	788	2
que	497	663	512	673	581	788	2
son	516	663	530	673	581	788	2
la	308	675	315	685	581	788	2
excepción	319	675	360	685	581	788	2
y	365	675	369	685	581	788	2
no	374	675	384	685	581	788	2
la	389	675	396	685	581	788	2
regla	401	675	421	685	581	788	2
11	421	674	428	681	581	788	2
.	428	675	431	685	581	788	2
Además,	440	675	476	685	581	788	2
se	481	675	490	685	581	788	2
presenta	495	675	530	685	581	788	2
como	308	687	330	697	581	788	2
un	332	687	342	697	581	788	2
problema	345	687	382	697	581	788	2
diagnóstico,	385	687	433	697	581	788	2
ya	436	687	445	697	581	788	2
que	448	687	463	697	581	788	2
aún	465	687	480	697	581	788	2
no	483	687	493	697	581	788	2
tenemos	496	687	530	697	581	788	2
un	308	699	318	709	581	788	2
enfoque	321	699	354	709	581	788	2
diagnóstico	358	699	403	709	581	788	2
ni	407	699	414	709	581	788	2
terapéutico	417	699	462	709	581	788	2
claro,	466	699	488	709	581	788	2
como	491	699	513	709	581	788	2
por	517	699	530	709	581	788	2
ejemplo	308	710	339	720	581	788	2
el	342	710	349	720	581	788	2
cuándo	353	710	382	720	581	788	2
realizar	386	710	415	720	581	788	2
una	418	710	433	720	581	788	2
punción	437	710	468	720	581	788	2
lumbar	471	710	499	720	581	788	2
(PL),	502	710	522	720	581	788	2
o	525	710	530	720	581	788	2
por	308	722	321	732	581	788	2
cuánto	323	722	350	732	581	788	2
tiempo	353	722	380	732	581	788	2
dar	382	722	395	732	581	788	2
la	398	722	405	732	581	788	2
terapia	407	722	435	732	581	788	2
para	437	722	455	732	581	788	2
sífilis.	458	722	480	732	581	788	2
295	513	750	530	761	581	788	2
La	462	40	471	49	581	788	3
Rosa	473	40	490	49	581	788	3
M.	492	40	501	49	581	788	3
et	503	40	509	49	581	788	3
al.	511	40	519	49	581	788	3
Rev	51	42	64	50	581	788	3
Peru	67	42	83	50	581	788	3
Med	85	42	99	50	581	788	3
Exp	102	42	115	50	581	788	3
Salud	117	42	136	50	581	788	3
Publica	138	42	163	50	581	788	3
2007;	165	42	184	50	581	788	3
24(3):	187	42	206	50	581	788	3
294-99.	208	42	234	50	581	788	3
RPR	193	87	210	96	581	788	3
o	212	87	216	96	581	788	3
VDRL	218	87	239	96	581	788	3
Negativo	75	137	105	146	581	788	3
(realizar	107	137	136	146	581	788	3
nuevamente	84	146	127	155	581	788	3
en	77	156	86	164	581	788	3
3–12	88	156	105	164	581	788	3
meses)	108	156	133	164	581	788	3
Positivo	316	137	344	146	581	788	3
Confirma	296	188	327	196	581	788	3
con	329	188	342	196	581	788	3
TPPA	344	188	364	196	581	788	3
(Aglutinaciones)	302	197	358	206	581	788	3
Primaria	91	289	120	297	581	788	3
Secundaria	176	289	215	297	581	788	3
TPPA	255	238	276	247	581	788	3
reactivo,	278	238	307	247	581	788	3
+	309	238	314	247	581	788	3
historia	257	247	282	256	581	788	3
clínica	284	247	306	256	581	788	3
y	308	247	312	256	581	788	3
exámen	261	257	288	266	581	788	3
físico	291	257	309	266	581	788	3
TPPA	342	238	363	247	581	788	3
no	365	238	374	247	581	788	3
reactivo:	376	238	405	247	581	788	3
Falso	350	247	369	256	581	788	3
positivo	371	247	398	256	581	788	3
Latente	255	289	281	297	581	788	3
remprana	283	289	316	297	581	788	3
Latente	363	289	389	297	581	788	3
desconocida	354	298	398	307	581	788	3
Latente	442	289	468	297	581	788	3
tardía	470	289	490	297	581	788	3
Figura	67	328	92	337	581	788	3
1.	94	328	101	337	581	788	3
Método	103	328	130	337	581	788	3
diagnostico	132	328	172	337	581	788	3
de	175	328	183	337	581	788	3
sífilis	186	328	203	337	581	788	3
mediante	206	328	239	337	581	788	3
serología	241	328	274	337	581	788	3
11	274	327	280	333	581	788	3
.	280	328	282	337	581	788	3
REPORTE	51	356	99	367	581	788	3
DE	102	356	116	367	581	788	3
CASO	119	356	148	367	581	788	3
Varón	51	380	75	390	581	788	3
de	79	380	89	390	581	788	3
31	94	380	104	390	581	788	3
años,	108	380	130	390	581	788	3
vigilante,	134	380	170	390	581	788	3
natural	174	380	201	390	581	788	3
y	206	380	210	390	581	788	3
procedente	214	380	259	390	581	788	3
de	264	380	274	390	581	788	3
Lima,	51	392	73	402	581	788	3
niega	75	392	97	402	581	788	3
viajes	99	392	122	402	581	788	3
en	125	392	135	402	581	788	3
los	137	392	148	402	581	788	3
últimos	150	392	179	402	581	788	3
años.	181	392	203	402	581	788	3
Acude	205	392	231	402	581	788	3
a	233	392	238	402	581	788	3
consulta	240	392	274	402	581	788	3
con	51	404	66	414	581	788	3
un	68	404	78	414	581	788	3
tiempo	81	404	108	414	581	788	3
de	111	404	121	414	581	788	3
enfermedad	123	404	171	414	581	788	3
de	174	404	184	414	581	788	3
dos	187	404	201	414	581	788	3
meses,	204	404	233	414	581	788	3
que	235	404	250	414	581	788	3
inicia	253	404	274	414	581	788	3
con	51	416	66	426	581	788	3
la	67	416	74	426	581	788	3
aparición	76	416	113	426	581	788	3
de	115	416	125	426	581	788	3
una	127	416	142	426	581	788	3
lesión	144	416	167	426	581	788	3
ulcerativa	169	416	207	426	581	788	3
de	209	416	219	426	581	788	3
1	221	416	226	426	581	788	3
cm	228	416	240	426	581	788	3
ubicada	242	416	274	426	581	788	3
en	51	427	61	437	581	788	3
la	64	427	71	437	581	788	3
región	74	427	99	437	581	788	3
escrotal	101	427	133	437	581	788	3
derecha,	136	427	171	437	581	788	3
con	173	427	188	437	581	788	3
bordes	191	427	218	437	581	788	3
definidos,	221	427	259	437	581	788	3
sin	262	427	274	437	581	788	3
secreciones	51	439	99	449	581	788	3
y	101	439	105	449	581	788	3
dolor	107	439	127	449	581	788	3
a	129	439	134	449	581	788	3
la	135	439	142	449	581	788	3
fricción	144	439	173	449	581	788	3
con	174	439	189	449	581	788	3
la	191	439	198	449	581	788	3
ropa.	199	439	220	449	581	788	3
Una	223	439	240	449	581	788	3
semana	242	439	274	449	581	788	3
después	51	451	85	461	581	788	3
aparece	89	451	122	461	581	788	3
una	126	451	141	461	581	788	3
lesión	145	451	169	461	581	788	3
escrotal	173	451	204	461	581	788	3
izquierda,	208	451	247	461	581	788	3
luego	252	451	274	461	581	788	3
progresivamente	51	463	118	473	581	788	3
surgen	121	463	149	473	581	788	3
lesiones	152	463	185	473	581	788	3
en	188	463	198	473	581	788	3
la	201	463	208	473	581	788	3
región	211	463	236	473	581	788	3
perineal,	239	463	274	473	581	788	3
el	51	475	58	485	581	788	3
abdomen,	60	475	100	485	581	788	3
el	102	475	109	485	581	788	3
tronco	111	475	136	485	581	788	3
y	138	475	143	485	581	788	3
las	145	475	156	485	581	788	3
extremidades;	158	475	215	485	581	788	3
estas	217	475	238	485	581	788	3
lesiones	241	475	274	485	581	788	3
llegan	51	486	75	496	581	788	3
a	78	486	83	496	581	788	3
comprometer	86	486	139	496	581	788	3
palmas	142	486	171	496	581	788	3
y	174	486	179	496	581	788	3
plantas	182	486	211	496	581	788	3
y	214	486	218	496	581	788	3
se	221	486	231	496	581	788	3
presentan	234	486	274	496	581	788	3
con	51	498	66	508	581	788	3
diferente	68	498	103	508	581	788	3
diámetro	106	498	141	508	581	788	3
pápulo-eritematosas,	143	498	227	508	581	788	3
algunas	230	498	261	508	581	788	3
de	264	498	274	508	581	788	3
ellas	51	510	70	520	581	788	3
descamativas	72	510	127	520	581	788	3
y	130	510	134	520	581	788	3
costrosas	137	510	175	520	581	788	3
con	178	510	192	520	581	788	3
leve	195	510	211	520	581	788	3
prurito.	214	510	242	520	581	788	3
Antecedentes.	51	534	111	544	581	788	3
Fue	113	534	128	544	581	788	3
diagnosticado	130	534	184	544	581	788	3
VIH	186	534	201	544	581	788	3
(+)	202	534	214	544	581	788	3
dos	215	534	229	544	581	788	3
años	231	534	250	544	581	788	3
antes	252	534	274	544	581	788	3
de	51	545	61	555	581	788	3
la	63	545	70	555	581	788	3
consulta	72	545	105	555	581	788	3
y	108	545	112	555	581	788	3
no	114	545	124	555	581	788	3
recibía	127	545	153	555	581	788	3
tratamiento	155	545	199	555	581	788	3
ARV	202	545	220	555	581	788	3
ni	222	545	229	555	581	788	3
profiláctico	231	545	273	555	581	788	3
hasta	51	557	73	567	581	788	3
el	74	557	81	567	581	788	3
momento.	83	557	122	567	581	788	3
Niega	124	557	147	567	581	788	3
tuberculosis	149	557	196	567	581	788	3
(TBC),	198	557	224	567	581	788	3
hipertensión	225	557	273	567	581	788	3
a	61	688	66	698	581	788	3
b	216	690	221	700	581	788	3
arterial,	296	357	326	367	581	788	3
diabetes,	330	357	366	367	581	788	3
fiebre	371	357	393	367	581	788	3
tifoidea	397	357	426	367	581	788	3
o	430	357	435	367	581	788	3
fiebre	440	357	462	367	581	788	3
malta.	467	357	491	367	581	788	3
Niega	496	357	519	367	581	788	3
contacto	296	369	330	379	581	788	3
TBC	333	369	351	379	581	788	3
e	354	369	359	379	581	788	3
infecciones	362	369	406	379	581	788	3
de	409	369	419	379	581	788	3
transmisión	422	369	467	379	581	788	3
sexual	470	369	496	379	581	788	3
en	499	369	509	379	581	788	3
el	512	369	519	379	581	788	3
pasado.	296	381	328	391	581	788	3
Refiere	329	381	358	391	581	788	3
tener	360	381	380	391	581	788	3
una	381	381	396	391	581	788	3
vida	398	381	414	391	581	788	3
sexual	416	381	441	391	581	788	3
activa,	443	381	469	391	581	788	3
haber	470	381	493	391	581	788	3
tenido	495	381	519	391	581	788	3
relaciones	296	393	336	403	581	788	3
con	339	393	353	403	581	788	3
trabajadoras	356	393	405	403	581	788	3
sexuales	408	393	443	403	581	788	3
y	445	393	450	403	581	788	3
usar	452	393	470	403	581	788	3
métodos	472	393	506	403	581	788	3
de	509	393	519	403	581	788	3
barrera	296	405	325	415	581	788	3
sólo	329	405	345	415	581	788	3
de	349	405	359	415	581	788	3
manera	363	405	393	415	581	788	3
ocasional.	397	405	437	415	581	788	3
Niega	441	405	464	415	581	788	3
haber	468	405	491	415	581	788	3
tenido	495	405	519	415	581	788	3
sexo	296	416	315	426	581	788	3
con	318	416	332	426	581	788	3
hombres.	335	416	372	426	581	788	3
Nunca	374	416	400	426	581	788	3
ha	403	416	413	426	581	788	3
estado	416	416	442	426	581	788	3
hospitalizado	445	416	496	426	581	788	3
ni	499	416	506	426	581	788	3
ha	509	416	519	426	581	788	3
recibido	296	428	327	438	581	788	3
transfusiones	329	428	382	438	581	788	3
de	384	428	394	438	581	788	3
hemoderivados.	396	428	459	438	581	788	3
Examen	296	452	331	462	581	788	3
Físico.	332	452	360	462	581	788	3
Funciones	361	452	403	462	581	788	3
vitales	404	452	429	462	581	788	3
normales	430	452	467	462	581	788	3
(PA=120/60,	468	452	519	462	581	788	3
pulso:	296	464	320	474	581	788	3
84x',	322	464	341	474	581	788	3
respiración:	343	464	390	474	581	788	3
18x',	392	464	411	474	581	788	3
temperatura:	413	464	464	474	581	788	3
36,7	470	464	488	474	581	788	3
°C).	490	464	506	474	581	788	3
En	508	464	519	474	581	788	3
regular	296	475	324	485	581	788	3
estado	328	475	355	485	581	788	3
general	358	475	388	485	581	788	3
y	392	475	396	485	581	788	3
nutricional,	399	475	443	485	581	788	3
lúcido	446	475	470	485	581	788	3
y	473	475	478	485	581	788	3
orientado	481	475	519	485	581	788	3
en	296	487	306	497	581	788	3
tiempo,	309	487	339	497	581	788	3
espacio	342	487	373	497	581	788	3
y	376	487	381	497	581	788	3
persona;	384	487	419	497	581	788	3
en	422	487	432	497	581	788	3
la	436	487	443	497	581	788	3
piel	446	487	460	497	581	788	3
se	463	487	472	497	581	788	3
evidencian	476	487	519	497	581	788	3
lesiones	296	499	329	509	581	788	3
pápulo-eritematosas	337	499	418	509	581	788	3
difusas,	426	499	457	509	581	788	3
algunas	465	499	496	509	581	788	3
con	504	499	519	509	581	788	3
descamación,	296	511	352	521	581	788	3
costrosas,	356	511	397	521	581	788	3
que	402	511	417	521	581	788	3
comprometen	421	511	476	521	581	788	3
palmas	481	511	510	521	581	788	3
y	514	511	519	521	581	788	3
plantas	296	523	325	533	581	788	3
(Figuras	327	523	360	533	581	788	3
2a,	361	523	373	533	581	788	3
b	375	523	380	533	581	788	3
y	381	523	386	533	581	788	3
c).	387	523	397	533	581	788	3
No	398	523	410	533	581	788	3
se	411	523	421	533	581	788	3
observó	422	523	454	533	581	788	3
linfadenopatías;	455	523	519	533	581	788	3
en	296	534	306	544	581	788	3
la	310	534	317	544	581	788	3
evaluación	320	534	363	544	581	788	3
neurológica	366	534	413	544	581	788	3
las	416	534	428	544	581	788	3
pruebas	431	534	464	544	581	788	3
de	467	534	477	544	581	788	3
equilibrio,	480	534	519	544	581	788	3
coordinación	296	546	347	556	581	788	3
y	351	546	356	556	581	788	3
marcha,	360	546	393	556	581	788	3
así	397	546	409	556	581	788	3
como	413	546	435	556	581	788	3
de	439	546	449	556	581	788	3
pares	453	546	476	556	581	788	3
craneales	480	546	519	556	581	788	3
no	296	558	306	568	581	788	3
demostraron	311	558	362	568	581	788	3
alteraciones.	366	558	417	568	581	788	3
En	422	558	433	568	581	788	3
el	438	558	445	568	581	788	3
fondo	450	558	472	568	581	788	3
de	477	558	487	568	581	788	3
ojo	492	558	504	568	581	788	3
no	509	558	519	568	581	788	3
c	370	689	375	699	581	788	3
Figura	61	714	86	723	581	788	3
2.	89	714	95	723	581	788	3
Se	98	714	108	723	581	788	3
observan	110	714	143	723	581	788	3
múltiples	146	714	177	723	581	788	3
lesiones	180	714	210	723	581	788	3
diseminadas	212	714	257	723	581	788	3
en	260	714	269	723	581	788	3
diferentes	271	714	306	723	581	788	3
partes	309	714	331	723	581	788	3
del	334	714	345	723	581	788	3
cuerpo	347	714	372	723	581	788	3
(2a,	375	714	388	723	581	788	3
2b)	391	714	403	723	581	788	3
incluyendo	405	714	443	723	581	788	3
las	446	714	456	723	581	788	3
palmas	459	714	485	723	581	788	3
de	487	714	496	723	581	788	3
las	499	714	509	723	581	788	3
manos	61	724	85	733	581	788	3
(2c).	88	724	104	733	581	788	3
296	51	750	68	761	581	788	3
Sífilis	440	41	458	49	581	788	4
secundaria	460	41	497	49	581	788	4
en	499	41	507	49	581	788	4
PVVS	509	41	529	49	581	788	4
Rev	62	42	76	50	581	788	4
Peru	78	42	94	50	581	788	4
Med	96	42	111	50	581	788	4
Exp	113	42	126	50	581	788	4
Salud	128	42	148	50	581	788	4
Publica	150	42	175	50	581	788	4
2007;	177	42	196	50	581	788	4
24(3):	198	42	218	50	581	788	4
294-99.	220	42	246	50	581	788	4
a	75	94	80	104	581	788	4
b	319	96	325	107	581	788	4
Figuras	62	258	95	268	581	788	4
3a	97	258	107	268	581	788	4
y	110	258	115	268	581	788	4
3b.	117	258	130	268	581	788	4
Las	133	258	147	268	581	788	4
lesiones	150	258	183	268	581	788	4
iniciales	185	258	217	268	581	788	4
se	220	258	229	268	581	788	4
tornaron	232	258	265	268	581	788	4
hipercrómicas	268	258	324	268	581	788	4
e	326	258	331	268	581	788	4
incluso	334	258	362	268	581	788	4
en	364	258	374	268	581	788	4
la	377	258	384	268	581	788	4
cara	386	258	404	268	581	788	4
muchas	406	258	438	268	581	788	4
han	441	258	456	268	581	788	4
desaparecido.	458	258	515	268	581	788	4
se	62	288	72	298	581	788	4
observaron	76	288	121	298	581	788	4
lesiones.	124	288	160	298	581	788	4
En	164	288	175	298	581	788	4
el	179	288	186	298	581	788	4
examen	189	288	221	298	581	788	4
de	225	288	235	298	581	788	4
abdomen	239	288	277	298	581	788	4
y	280	288	285	298	581	788	4
cardiopulmonar	62	299	124	309	581	788	4
no	127	299	137	309	581	788	4
se	139	299	149	309	581	788	4
encontraron	151	299	199	309	581	788	4
alteraciones.	202	299	253	309	581	788	4
Exámenes	62	323	107	333	581	788	4
auxiliares.	112	323	156	333	581	788	4
Hematocrito:	161	323	212	333	581	788	4
34%,	217	323	237	333	581	788	4
leucocitos:	242	323	285	333	581	788	4
5400	62	335	82	345	581	788	4
(0,	88	335	98	345	581	788	4
75,	104	335	116	345	581	788	4
0,	122	335	129	345	581	788	4
2,	135	335	142	345	581	788	4
15).	148	335	163	345	581	788	4
Glucosa,	169	335	204	345	581	788	4
urea,	210	335	230	345	581	788	4
creatinina	236	335	275	345	581	788	4
y	280	335	285	345	581	788	4
electrolitos	62	347	105	357	581	788	4
dentro	107	347	133	357	581	788	4
de	135	347	145	357	581	788	4
rangos	147	347	174	357	581	788	4
normales.	176	347	216	357	581	788	4
Examen	218	347	251	357	581	788	4
de	253	347	263	357	581	788	4
orina	265	347	285	357	581	788	4
sin	62	358	74	368	581	788	4
alteraciones.	76	358	127	368	581	788	4
VDRL=1/256.	130	358	184	368	581	788	4
Se	62	382	73	392	581	788	4
diagnóstico	78	382	123	392	581	788	4
sífilis	127	382	147	392	581	788	4
secundaria	151	382	195	392	581	788	4
en	200	382	210	392	581	788	4
paciente	214	382	248	392	581	788	4
viviendo	252	382	285	392	581	788	4
con	62	394	77	404	581	788	4
VIH.	79	394	97	404	581	788	4
Por	99	394	113	404	581	788	4
esta	116	394	133	404	581	788	4
condición	135	394	173	404	581	788	4
y	176	394	180	404	581	788	4
el	183	394	190	404	581	788	4
resultado	192	394	229	404	581	788	4
del	232	394	244	404	581	788	4
VDRL,	246	394	273	404	581	788	4
se	275	394	285	404	581	788	4
le	62	406	69	416	581	788	4
realiza	72	406	98	416	581	788	4
estudio	101	406	130	416	581	788	4
de	132	406	142	416	581	788	4
LCR.	145	406	165	416	581	788	4
Punción	62	429	98	439	581	788	4
lumbar	102	429	132	439	581	788	4
(PL).	135	429	155	439	581	788	4
Leucocitos:	159	429	204	439	581	788	4
2/hpf,	208	429	231	439	581	788	4
LMN:	234	429	256	439	581	788	4
100%.	259	429	285	439	581	788	4
Glucosa:	62	441	98	451	581	788	4
95mg/dL,	101	441	138	451	581	788	4
proteínas:	141	441	181	451	581	788	4
45mg/dL.	184	441	222	451	581	788	4
VDRL	225	441	249	451	581	788	4
en	251	441	261	451	581	788	4
LCR:	264	441	285	451	581	788	4
no	62	453	72	463	581	788	4
reactivo.	75	453	109	463	581	788	4
Recibe	62	476	90	486	581	788	4
como	94	476	116	486	581	788	4
terapia	120	476	147	486	581	788	4
penicilina	151	476	189	486	581	788	4
benzatínica	193	476	239	486	581	788	4
2	242	476	247	486	581	788	4
400	251	476	266	486	581	788	4
000	270	476	285	486	581	788	4
IM/semana,	62	488	109	498	581	788	4
durante	112	488	142	498	581	788	4
tres	145	488	160	498	581	788	4
semanas.	162	488	201	498	581	788	4
A	203	488	209	498	581	788	4
los	212	488	223	498	581	788	4
seis	226	488	242	498	581	788	4
meses	244	488	270	498	581	788	4
del	273	488	285	498	581	788	4
tratamiento	62	500	107	510	581	788	4
se	109	500	119	510	581	788	4
evidencia	121	500	159	510	581	788	4
evolución	161	500	199	510	581	788	4
clínica	201	500	227	510	581	788	4
favorable,	229	500	268	510	581	788	4
con	270	500	285	510	581	788	4
lesiones	62	512	95	522	581	788	4
cicatriciales	98	512	144	522	581	788	4
hipercrómicas	147	512	203	522	581	788	4
(Figuras	205	512	238	522	581	788	4
3a	241	512	251	522	581	788	4
y	253	512	258	522	581	788	4
3b)	260	512	273	522	581	788	4
DISCUSIÓN	62	546	118	557	581	788	4
En	62	571	73	581	581	788	4
este	78	571	95	581	581	788	4
reporte	100	571	128	581	581	788	4
se	133	571	143	581	581	788	4
describe	147	571	181	581	581	788	4
el	186	571	193	581	581	788	4
caso	198	571	217	581	581	788	4
de	221	571	231	581	581	788	4
un	236	571	246	581	581	788	4
paciente	251	571	285	581	581	788	4
viviendo	62	583	95	593	581	788	4
con	99	583	113	593	581	788	4
VIH	116	583	131	593	581	788	4
sin	134	583	146	593	581	788	4
tratamiento	149	583	194	593	581	788	4
ARV	197	583	216	593	581	788	4
y	219	583	223	593	581	788	4
con	227	583	241	593	581	788	4
un	244	583	254	593	581	788	4
cuadro	257	583	285	593	581	788	4
compatible	62	594	106	604	581	788	4
con	111	594	125	604	581	788	4
sífilis	130	594	150	604	581	788	4
secundaria.	155	594	201	604	581	788	4
Por	206	594	220	604	581	788	4
lo	224	594	231	604	581	788	4
general,	236	594	269	604	581	788	4
los	273	594	285	604	581	788	4
pacientes	62	606	101	616	581	788	4
que	105	606	120	616	581	788	4
presentan	123	606	163	616	581	788	4
la	167	606	174	616	581	788	4
infección	177	606	213	616	581	788	4
conjunta	217	606	251	616	581	788	4
del	254	606	266	616	581	788	4
VIH	270	606	285	616	581	788	4
y	62	618	67	628	581	788	4
sífilis,	70	618	92	628	581	788	4
presentan	95	618	135	628	581	788	4
casi	138	618	154	628	581	788	4
el	157	618	164	628	581	788	4
mismo	167	618	194	628	581	788	4
cuadro	197	618	224	628	581	788	4
clínico	227	618	252	628	581	788	4
que	255	618	270	628	581	788	4
los	273	618	285	628	581	788	4
pacientes	62	630	101	640	581	788	4
VIH	103	630	118	640	581	788	4
negativos,	121	630	162	640	581	788	4
con	164	630	179	640	581	788	4
algunas	181	630	213	640	581	788	4
diferencias	215	630	259	640	581	788	4
10	259	629	266	636	581	788	4
.	266	630	268	640	581	788	4
Por	271	630	285	640	581	788	4
ejemplo,	62	642	96	652	581	788	4
hasta	99	642	121	652	581	788	4
70%	124	642	142	652	581	788	4
de	145	642	155	652	581	788	4
los	158	642	170	652	581	788	4
pacientes	172	642	211	652	581	788	4
pueden	214	642	244	652	581	788	4
presentar	247	642	285	652	581	788	4
más	62	653	79	663	581	788	4
de	83	653	93	663	581	788	4
una	97	653	112	663	581	788	4
lesión	116	653	139	663	581	788	4
ulcerada	143	653	178	663	581	788	4
indolora	182	653	214	663	581	788	4
característica	218	653	271	663	581	788	4
de	275	653	285	663	581	788	4
sífilis	62	665	82	675	581	788	4
o	86	665	91	675	581	788	4
llamada	96	665	127	675	581	788	4
también	131	665	163	675	581	788	4
chancro,	167	665	202	675	581	788	4
incluso	206	665	234	675	581	788	4
a	238	665	243	675	581	788	4
veces	247	665	271	675	581	788	4
de	275	665	285	675	581	788	4
mayor	62	677	87	687	581	788	4
profundidad	90	677	137	687	581	788	4
y	140	677	144	687	581	788	4
extensión	147	677	185	687	581	788	4
12	185	676	192	683	581	788	4
.	192	677	195	687	581	788	4
Este	62	701	80	711	581	788	4
paciente	84	701	118	711	581	788	4
presentó	121	701	156	711	581	788	4
dos	159	701	174	711	581	788	4
chancros,	177	701	216	711	581	788	4
primero	220	701	250	711	581	788	4
escrotal	253	701	285	711	581	788	4
derecho,	62	712	97	722	581	788	4
y	100	712	105	722	581	788	4
luego	107	712	129	722	581	788	4
escrotal	132	712	163	722	581	788	4
izquierdo	166	712	203	722	581	788	4
con	205	712	220	722	581	788	4
una	222	712	238	722	581	788	4
semana	240	712	272	722	581	788	4
de	275	712	285	722	581	788	4
diferencia,	62	724	104	734	581	788	4
para	107	724	125	734	581	788	4
luego	128	724	150	734	581	788	4
desarrollar	153	724	195	734	581	788	4
las	198	724	210	734	581	788	4
lesiones	212	724	245	734	581	788	4
dérmicas	248	724	285	734	581	788	4
descritas	308	288	344	298	581	788	4
en	348	288	358	298	581	788	4
el	363	288	370	298	581	788	4
examen	374	288	406	298	581	788	4
físico	411	288	432	298	581	788	4
como	436	288	458	298	581	788	4
lesiones	463	288	496	298	581	788	4
pápulo-	500	288	530	298	581	788	4
eritematosas	308	299	359	309	581	788	4
difusas,	369	299	400	309	581	788	4
algunas	409	299	441	309	581	788	4
con	450	299	465	309	581	788	4
descamación,	475	299	530	309	581	788	4
algunas	308	311	339	321	581	788	4
costrosas,	345	311	386	321	581	788	4
que	392	311	407	321	581	788	4
comprometieron	414	311	479	321	581	788	4
palmas	485	311	514	321	581	788	4
de	520	311	530	321	581	788	4
ambas	308	323	335	333	581	788	4
manos	337	323	364	333	581	788	4
y	367	323	371	333	581	788	4
plantas	374	323	403	333	581	788	4
de	405	323	415	333	581	788	4
los	418	323	429	333	581	788	4
pies.	432	323	451	333	581	788	4
Aunque	453	323	484	333	581	788	4
el	487	323	494	333	581	788	4
paciente	496	323	530	333	581	788	4
presenta	308	335	343	345	581	788	4
aparentemente	349	335	409	345	581	788	4
sífilis	416	335	436	345	581	788	4
secundaria	442	335	486	345	581	788	4
desde	492	335	517	345	581	788	4
el	523	335	530	345	581	788	4
inicio,	308	347	331	357	581	788	4
no	335	347	345	357	581	788	4
podría	349	347	375	357	581	788	4
negarse	379	347	412	357	581	788	4
una	416	347	431	357	581	788	4
superposición	436	347	491	357	581	788	4
de	496	347	506	357	581	788	4
sífilis	510	347	530	357	581	788	4
primaria	308	358	340	368	581	788	4
y	344	358	348	368	581	788	4
secundaria	352	358	396	368	581	788	4
en	399	358	409	368	581	788	4
persona	413	358	446	368	581	788	4
con	449	358	464	368	581	788	4
VIH	467	358	482	368	581	788	4
y	486	358	490	368	581	788	4
sífilis.	494	358	516	368	581	788	4
La	520	358	530	368	581	788	4
sífilis	308	370	328	380	581	788	4
primaria	331	370	364	380	581	788	4
en	368	370	378	380	581	788	4
el	381	370	388	380	581	788	4
escroto	392	370	422	380	581	788	4
es	426	370	435	380	581	788	4
posible,	439	370	470	380	581	788	4
pero	474	370	492	380	581	788	4
bastante	496	370	530	380	581	788	4
raro.	308	382	326	392	581	788	4
Podríamos	332	382	376	392	581	788	4
considerar	382	382	424	392	581	788	4
que	431	382	446	392	581	788	4
cualquier	452	382	489	392	581	788	4
lesión	495	382	519	392	581	788	4
o	525	382	530	392	581	788	4
sarpullido	308	394	346	404	581	788	4
escrotal	348	394	380	404	581	788	4
en	382	394	392	404	581	788	4
un	394	394	404	404	581	788	4
paciente	406	394	440	404	581	788	4
con	443	394	457	404	581	788	4
factores	459	394	491	404	581	788	4
de	493	394	503	404	581	788	4
riesgo	506	394	530	404	581	788	4
debe	308	406	328	416	581	788	4
ser	332	406	344	416	581	788	4
considerado	349	406	398	416	581	788	4
sífilis	402	406	422	416	581	788	4
secundaria	426	406	471	416	581	788	4
hasta	475	406	497	416	581	788	4
que	501	406	516	416	581	788	4
se	521	406	530	416	581	788	4
pruebe	308	417	336	427	581	788	4
lo	338	417	345	427	581	788	4
contrario.	348	417	385	427	581	788	4
Dentro	308	441	335	451	581	788	4
de	338	441	348	451	581	788	4
los	352	441	363	451	581	788	4
métodos	367	441	402	451	581	788	4
diagnósticos,	405	441	458	451	581	788	4
en	462	441	472	451	581	788	4
este	475	441	492	451	581	788	4
paciente	496	441	530	451	581	788	4
contamos	308	453	347	463	581	788	4
con	348	453	362	463	581	788	4
el	364	453	371	463	581	788	4
VDRL:	372	453	399	463	581	788	4
1/256.	400	453	425	463	581	788	4
En	426	453	438	463	581	788	4
un	439	453	449	463	581	788	4
PVVS	450	453	474	463	581	788	4
con	476	453	490	463	581	788	4
sospecha	492	453	530	463	581	788	4
de	308	465	318	475	581	788	4
sífilis,	320	465	342	475	581	788	4
debe	345	465	365	475	581	788	4
realizarse	367	465	406	475	581	788	4
las	408	465	420	475	581	788	4
mismas	422	465	453	475	581	788	4
pruebas	456	465	488	475	581	788	4
que	490	465	505	475	581	788	4
en	508	465	518	475	581	788	4
un	520	465	530	475	581	788	4
paciente	308	476	342	486	581	788	4
VIH	345	476	360	486	581	788	4
negativo	362	476	396	486	581	788	4
y	399	476	404	486	581	788	4
se	407	476	416	486	581	788	4
debe	419	476	439	486	581	788	4
usar	442	476	460	486	581	788	4
la	463	476	470	486	581	788	4
misma	473	476	499	486	581	788	4
prueba	502	476	530	486	581	788	4
para	308	488	326	498	581	788	4
el	328	488	335	498	581	788	4
seguimiento	338	488	386	498	581	788	4
serológico	389	488	430	498	581	788	4
(y	433	488	440	498	581	788	4
prueba	443	488	471	498	581	788	4
de	474	488	484	498	581	788	4
cura)	486	488	507	498	581	788	4
13	507	487	514	494	581	788	4
.	514	488	516	498	581	788	4
Se	519	488	530	498	581	788	4
puede	308	500	333	510	581	788	4
realizar	337	500	366	510	581	788	4
pruebas	370	500	403	510	581	788	4
reagínicas	407	500	449	510	581	788	4
o	453	500	458	510	581	788	4
no	462	500	472	510	581	788	4
treponémicas	476	500	530	510	581	788	4
(por	308	512	324	522	581	788	4
ejemplo:	325	512	359	522	581	788	4
VDRL	361	512	385	522	581	788	4
y	387	512	391	522	581	788	4
RPR)	393	512	415	522	581	788	4
y	416	512	421	522	581	788	4
treponémicas	423	512	477	522	581	788	4
(por	478	512	494	522	581	788	4
ejemplo:	496	512	530	522	581	788	4
FTA-ABS).	308	524	351	534	581	788	4
Las	354	524	368	534	581	788	4
pruebas	371	524	404	534	581	788	4
VDRL	407	524	431	534	581	788	4
y	433	524	438	534	581	788	4
RPR	441	524	460	534	581	788	4
modernas	463	524	503	534	581	788	4
tienen	506	524	530	534	581	788	4
una	308	535	323	545	581	788	4
especificidad	327	535	379	545	581	788	4
de	383	535	393	545	581	788	4
97	397	535	407	545	581	788	4
a	411	535	416	545	581	788	4
99%	421	535	439	545	581	788	4
y	443	535	447	545	581	788	4
los	452	535	463	545	581	788	4
falsos	467	535	491	545	581	788	4
positivos	495	535	530	545	581	788	4
pueden	308	547	338	557	581	788	4
aparecer	340	547	376	557	581	788	4
en	379	547	389	557	581	788	4
pacientes	392	547	430	557	581	788	4
adictos	433	547	461	557	581	788	4
a	464	547	469	557	581	788	4
drogas	472	547	499	557	581	788	4
por	502	547	515	557	581	788	4
vía	518	547	530	557	581	788	4
parenteral	308	559	348	569	581	788	4
(ADVP)	351	559	381	569	581	788	4
y	384	559	389	569	581	788	4
con	391	559	406	569	581	788	4
enfermedades	409	559	466	569	581	788	4
autoinmunes	469	559	521	569	581	788	4
14	521	558	528	565	581	788	4
.	528	559	530	569	581	788	4
En	308	571	319	581	581	788	4
estos	321	571	343	581	581	788	4
casos	345	571	369	581	581	788	4
se	371	571	381	581	581	788	4
recurriría	384	571	420	581	581	788	4
a	422	571	427	581	581	788	4
una	430	571	445	581	581	788	4
prueba	447	571	475	581	581	788	4
treponémica,	478	571	530	581	581	788	4
que	308	583	323	593	581	788	4
por	325	583	338	593	581	788	4
negatividad	341	583	387	593	581	788	4
excluiría	389	583	423	593	581	788	4
el	425	583	432	593	581	788	4
diagnóstico.	435	583	483	593	581	788	4
La	308	606	318	616	581	788	4
sensibilidad	321	606	369	616	581	788	4
de	372	606	382	616	581	788	4
las	386	606	398	616	581	788	4
pruebas	401	606	434	616	581	788	4
en	437	606	447	616	581	788	4
la	451	606	458	616	581	788	4
sífilis	461	606	482	616	581	788	4
secundaria	485	606	530	616	581	788	4
no	308	618	318	628	581	788	4
tratada	322	618	350	628	581	788	4
es	354	618	364	628	581	788	4
próxima	368	618	400	628	581	788	4
al	404	618	411	628	581	788	4
100%.	415	618	441	628	581	788	4
Sin	445	618	458	628	581	788	4
embargo,	462	618	500	628	581	788	4
en	504	618	514	628	581	788	4
los	518	618	530	628	581	788	4
pacientes	308	630	347	640	581	788	4
viviendo	348	630	382	640	581	788	4
con	383	630	398	640	581	788	4
VIH	399	630	414	640	581	788	4
se	415	630	425	640	581	788	4
producen	426	630	464	640	581	788	4
falsos	466	630	490	640	581	788	4
negativos	491	630	530	640	581	788	4
por	308	642	321	652	581	788	4
ausencia	325	642	361	652	581	788	4
o	365	642	370	652	581	788	4
retraso	375	642	403	652	581	788	4
en	407	642	417	652	581	788	4
la	421	642	428	652	581	788	4
seroconversión	432	642	495	652	581	788	4
15	495	640	502	647	581	788	4
,	502	642	504	652	581	788	4
y	508	642	513	652	581	788	4
por	517	642	530	652	581	788	4
el	308	653	315	663	581	788	4
fenómeno	318	653	359	663	581	788	4
prozona,	362	653	397	663	581	788	4
que	401	653	416	663	581	788	4
es	419	653	429	663	581	788	4
un	432	653	442	663	581	788	4
evento	445	653	473	663	581	788	4
inmunológico	476	653	530	663	581	788	4
en	308	665	318	675	581	788	4
donde	324	665	349	675	581	788	4
se	355	665	365	675	581	788	4
observa	371	665	403	675	581	788	4
la	410	665	417	675	581	788	4
presencia	423	665	463	675	581	788	4
de	469	665	479	675	581	788	4
un	485	665	495	675	581	788	4
exceso	501	665	530	675	581	788	4
de	308	677	318	687	581	788	4
anticuerpos	325	677	372	687	581	788	4
que	379	677	394	687	581	788	4
causa	401	677	425	687	581	788	4
una	432	677	447	687	581	788	4
falta	454	677	472	687	581	788	4
de	478	677	489	687	581	788	4
reacción	495	677	530	687	581	788	4
de	308	689	318	699	581	788	4
floculación	323	689	366	699	581	788	4
y,	372	689	379	699	581	788	4
de	384	689	394	699	581	788	4
este	399	689	417	699	581	788	4
modo,	422	689	447	699	581	788	4
un	452	689	462	699	581	788	4
resultado	468	689	505	699	581	788	4
falso	511	689	530	699	581	788	4
negativo,	308	701	345	711	581	788	4
que	348	701	364	711	581	788	4
se	367	701	377	711	581	788	4
ve	380	701	390	711	581	788	4
en	394	701	404	711	581	788	4
las	407	701	419	711	581	788	4
pruebas	423	701	456	711	581	788	4
que	459	701	475	711	581	788	4
se	478	701	488	711	581	788	4
basan	491	701	516	711	581	788	4
en	520	701	530	711	581	788	4
la	308	712	315	722	581	788	4
interacción	317	712	361	722	581	788	4
antígeno-anticuerpo,	364	712	448	722	581	788	4
tales	450	712	469	722	581	788	4
como	472	712	494	722	581	788	4
el	496	712	503	722	581	788	4
VDRL	506	712	530	722	581	788	4
o	308	724	313	734	581	788	4
RPR	317	724	337	734	581	788	4
donde	341	724	367	734	581	788	4
la	372	724	379	734	581	788	4
relación	384	724	416	734	581	788	4
óptima	420	724	448	734	581	788	4
entre	453	724	474	734	581	788	4
ambos	478	724	506	734	581	788	4
va	511	724	520	734	581	788	4
a	525	724	530	734	581	788	4
297	513	750	530	761	581	788	4
La	462	40	471	49	581	788	5
Rosa	473	40	490	49	581	788	5
M.	492	40	501	49	581	788	5
et	503	40	509	49	581	788	5
al.	511	40	519	49	581	788	5
Rev	51	42	64	50	581	788	5
Peru	67	42	83	50	581	788	5
Med	85	42	99	50	581	788	5
Exp	102	42	115	50	581	788	5
Salud	117	42	136	50	581	788	5
Publica	138	42	163	50	581	788	5
2007;	165	42	184	50	581	788	5
24(3):	187	42	206	50	581	788	5
294-99.	208	42	234	50	581	788	5
Tabla	51	85	74	95	581	788	5
1.	76	85	84	95	581	788	5
Indicaciones	86	85	136	95	581	788	5
para	138	85	157	95	581	788	5
punción	159	85	190	95	581	788	5
lumbar	193	85	220	95	581	788	5
en	223	85	233	95	581	788	5
pacientes	235	85	274	95	581	788	5
con	51	97	66	107	581	788	5
infección	68	97	104	107	581	788	5
concomitante	106	97	160	107	581	788	5
de	162	97	172	107	581	788	5
VIH	175	97	190	107	581	788	5
y	192	97	197	107	581	788	5
sífilis	199	97	219	107	581	788	5
20	219	96	226	103	581	788	5
.	226	97	229	107	581	788	5
∑	54	121	57	130	581	788	5
Síntomas	65	122	97	130	581	788	5
o	99	122	103	130	581	788	5
signos	105	122	127	130	581	788	5
neurológicos,	129	122	174	130	581	788	5
oftálmicos	176	122	209	130	581	788	5
u	212	122	216	130	581	788	5
otológicos.	218	122	254	130	581	788	5
∑	54	138	57	147	581	788	5
Evidencia	65	139	98	147	581	788	5
de	100	139	108	147	581	788	5
sífilis	110	139	127	147	581	788	5
activa	129	139	149	147	581	788	5
terciaria.	151	139	179	147	581	788	5
∑	54	157	57	166	581	788	5
Falla	65	157	82	166	581	788	5
en	88	157	96	166	581	788	5
el	102	157	108	166	581	788	5
tratamiento	115	157	153	166	581	788	5
(definido	159	157	188	166	581	788	5
como	195	157	213	166	581	788	5
recurrencia	219	157	258	166	581	788	5
o	264	157	268	166	581	788	5
persistencia	65	166	106	175	581	788	5
de	110	166	118	175	581	788	5
síntomas,	122	166	155	175	581	788	5
ausencia	159	166	190	175	581	788	5
de	193	166	202	175	581	788	5
caída	206	166	224	175	581	788	5
en	228	166	236	175	581	788	5
pruebas	240	166	268	175	581	788	5
no	65	175	74	184	581	788	5
treponémicas	76	175	122	184	581	788	5
cuatro	125	175	146	184	581	788	5
veces	149	175	169	184	581	788	5
su	172	175	180	184	581	788	5
valor,	182	175	201	184	581	788	5
a	204	175	208	184	581	788	5
los	211	175	220	184	581	788	5
12	223	175	232	184	581	788	5
meses	234	175	257	184	581	788	5
de	259	175	268	184	581	788	5
tratamiento	65	184	103	193	581	788	5
(en	106	184	117	193	581	788	5
sífilis	119	184	136	193	581	788	5
temprana),	138	184	175	193	581	788	5
y	178	184	181	193	581	788	5
a	184	184	188	193	581	788	5
los	190	184	200	193	581	788	5
24	202	184	211	193	581	788	5
meses	213	184	235	193	581	788	5
(en	237	184	248	193	581	788	5
sífilis	251	184	268	193	581	788	5
tardía);	65	193	89	202	581	788	5
e	93	193	97	202	581	788	5
incremento	101	193	139	202	581	788	5
de	142	193	151	202	581	788	5
pruebas	154	193	182	202	581	788	5
no	185	193	194	202	581	788	5
treponémicas	197	193	243	202	581	788	5
cuatro	247	193	268	202	581	788	5
veces	65	202	85	211	581	788	5
su	87	202	95	211	581	788	5
valor	98	202	114	211	581	788	5
en	116	202	125	211	581	788	5
cualquier	127	202	158	211	581	788	5
momento	160	202	192	211	581	788	5
del	194	202	204	211	581	788	5
tratamiento.	207	202	247	211	581	788	5
∑	54	220	57	229	581	788	5
Sífilis	65	221	83	229	581	788	5
latente	85	221	108	229	581	788	5
tardía,	110	221	131	229	581	788	5
o	133	221	137	229	581	788	5
de	139	221	148	229	581	788	5
duración	150	221	179	229	581	788	5
desconocida.	181	221	225	229	581	788	5
determinar	51	250	95	261	581	788	5
la	97	250	104	261	581	788	5
cantidad	106	250	141	261	581	788	5
de	143	250	153	261	581	788	5
precipitado	156	250	201	261	581	788	5
insoluble	203	250	239	261	581	788	5
que	241	250	257	261	581	788	5
sea	259	250	273	261	581	788	5
visible,	51	262	79	272	581	788	5
dando	83	262	108	272	581	788	5
lugar	112	262	132	272	581	788	5
a	136	262	141	272	581	788	5
una	144	262	160	272	581	788	5
prueba	163	262	192	272	581	788	5
negativa	195	262	230	272	581	788	5
o	234	262	239	272	581	788	5
positivo	242	262	273	272	581	788	5
débil	51	274	70	284	581	788	5
que	74	274	89	284	581	788	5
se	93	274	103	284	581	788	5
observa	107	274	139	284	581	788	5
hasta	143	274	165	284	581	788	5
en	169	274	179	284	581	788	5
2%	183	274	196	284	581	788	5
de	200	274	210	284	581	788	5
los	214	274	225	284	581	788	5
infectados,	229	274	273	284	581	788	5
especialmente	51	286	110	296	581	788	5
en	114	286	124	296	581	788	5
la	127	286	134	296	581	788	5
fase	138	286	155	296	581	788	5
de	159	286	169	296	581	788	5
sífilis	172	286	193	296	581	788	5
secundaria.	196	286	244	296	581	788	5
En	247	286	258	296	581	788	5
los	262	286	274	296	581	788	5
pacientes	51	298	90	308	581	788	5
VIH	92	298	107	308	581	788	5
positivos	109	298	144	308	581	788	5
existe	146	298	170	308	581	788	5
hipergammaglobulinemia	171	298	273	308	581	788	5
policlonal,	51	309	92	320	581	788	5
que	94	309	109	320	581	788	5
condiciona	112	309	155	320	581	788	5
un	157	309	168	320	581	788	5
exceso	170	309	199	320	581	788	5
de	201	309	211	320	581	788	5
anticuerpo	213	309	256	320	581	788	5
que	258	309	273	320	581	788	5
puede	51	321	76	331	581	788	5
dar	81	321	94	331	581	788	5
lugar	98	321	119	331	581	788	5
a	123	321	128	331	581	788	5
un	133	321	143	331	581	788	5
resultado	147	321	185	331	581	788	5
falso	189	321	209	331	581	788	5
negativo.	213	321	250	331	581	788	5
Ante	255	321	274	331	581	788	5
un	51	333	61	343	581	788	5
paciente	65	333	99	343	581	788	5
con	103	333	117	343	581	788	5
alta	121	333	135	343	581	788	5
sospecha	139	333	178	343	581	788	5
de	181	333	191	343	581	788	5
sífilis	195	333	215	343	581	788	5
y	219	333	223	343	581	788	5
una	226	333	242	343	581	788	5
prueba	245	333	273	343	581	788	5
negativa	51	345	86	355	581	788	5
debe	90	345	110	355	581	788	5
realizarse	115	345	154	355	581	788	5
nuevamente	159	345	209	355	581	788	5
previa	213	345	238	355	581	788	5
dilución	242	345	273	355	581	788	5
para	51	357	69	367	581	788	5
evitar	72	357	94	367	581	788	5
la	97	357	104	367	581	788	5
presencia	107	357	147	367	581	788	5
de	150	357	160	367	581	788	5
dicho	162	357	184	367	581	788	5
fenómeno	187	357	228	367	581	788	5
16,17	228	356	244	363	581	788	5
.	244	357	246	367	581	788	5
Debe	252	357	274	367	581	788	5
remarcarse	51	368	97	379	581	788	5
que	101	368	117	379	581	788	5
el	121	368	128	379	581	788	5
seguimiento	132	368	181	379	581	788	5
de	185	368	196	379	581	788	5
los	200	368	211	379	581	788	5
pacientes	215	368	255	379	581	788	5
con	259	368	273	379	581	788	5
sífilis	51	380	72	390	581	788	5
debe	76	380	96	390	581	788	5
ser	100	380	113	390	581	788	5
con	117	380	132	390	581	788	5
la	136	380	143	390	581	788	5
misma	147	380	174	390	581	788	5
prueba	178	380	207	390	581	788	5
utilizada	211	380	244	390	581	788	5
desde	249	380	273	390	581	788	5
el	51	392	58	402	581	788	5
inicio	61	392	82	402	581	788	5
ya	86	392	95	402	581	788	5
que	99	392	114	402	581	788	5
sus	117	392	131	402	581	788	5
concentraciones	135	392	201	402	581	788	5
y	205	392	209	402	581	788	5
valores	213	392	242	402	581	788	5
no	245	392	255	402	581	788	5
son	259	392	273	402	581	788	5
equivalentes.	51	404	105	414	581	788	5
El	51	427	59	438	581	788	5
otro	66	427	82	438	581	788	5
punto	88	427	111	438	581	788	5
controversial	118	427	169	438	581	788	5
es	176	427	186	438	581	788	5
cuándo	193	427	222	438	581	788	5
hacer	229	427	252	438	581	788	5
una	259	427	274	438	581	788	5
punción	51	439	83	449	581	788	5
lumbar(PL)	87	439	132	449	581	788	5
en	136	439	146	449	581	788	5
un	151	439	161	449	581	788	5
paciente	165	439	199	449	581	788	5
con	204	439	218	449	581	788	5
sífilis	223	439	243	449	581	788	5
y	247	439	252	449	581	788	5
VIH.	256	439	274	449	581	788	5
Para	51	451	70	461	581	788	5
empezar,	74	451	112	461	581	788	5
en	116	451	126	461	581	788	5
alrededor	130	451	168	461	581	788	5
de	172	451	182	461	581	788	5
1/3	186	451	198	461	581	788	5
de	202	451	212	461	581	788	5
pacientes	216	451	255	461	581	788	5
con	259	451	274	461	581	788	5
sífilis	51	463	71	473	581	788	5
temprana,	77	463	117	473	581	788	5
se	123	463	132	473	581	788	5
encuentran	138	463	183	473	581	788	5
Treponema	189	463	234	473	581	788	5
pallidum	240	463	274	473	581	788	5
en	51	475	61	485	581	788	5
LCR,	65	475	86	485	581	788	5
sin	90	475	101	485	581	788	5
importar	106	475	139	485	581	788	5
la	143	475	150	485	581	788	5
presencia	154	475	193	485	581	788	5
de	197	475	207	485	581	788	5
coinfección	211	475	256	485	581	788	5
por	261	475	274	485	581	788	5
VIH	51	486	66	497	581	788	5
11	66	485	73	492	581	788	5
.	73	486	76	497	581	788	5
En	84	486	95	497	581	788	5
este	99	486	116	497	581	788	5
tema	120	486	140	497	581	788	5
hay	144	486	158	497	581	788	5
dos	163	486	177	497	581	788	5
líneas	181	486	205	497	581	788	5
de	209	486	219	497	581	788	5
enfoque.	223	486	258	497	581	788	5
Se	263	486	274	497	581	788	5
ha	51	498	61	508	581	788	5
encontrado	66	498	111	508	581	788	5
una	116	498	131	508	581	788	5
relación	136	498	167	508	581	788	5
entre	172	498	193	508	581	788	5
RPR	198	498	217	508	581	788	5
≥	222	497	227	508	581	788	5
de	232	498	242	508	581	788	5
1/32	247	498	264	508	581	788	5
y	269	498	274	508	581	788	5
conteo	51	510	78	520	581	788	5
de	82	510	92	520	581	788	5
CD4	96	510	114	520	581	788	5
<	118	510	124	520	581	788	5
350	128	510	143	520	581	788	5
cel/uL	147	510	171	520	581	788	5
y	175	510	179	520	581	788	5
hallazgos	183	510	221	520	581	788	5
compatibles	226	510	274	520	581	788	5
con	51	522	66	532	581	788	5
neurosífilis	69	522	112	532	581	788	5
en	115	522	125	532	581	788	5
LCR	128	522	146	532	581	788	5
18	146	521	153	528	581	788	5
.	153	522	155	532	581	788	5
Por	158	522	172	532	581	788	5
esto,	175	522	195	532	581	788	5
la	198	522	205	532	581	788	5
primera	208	522	238	532	581	788	5
línea	241	522	261	532	581	788	5
de	264	522	274	532	581	788	5
enfoque	51	534	84	544	581	788	5
recomienda	87	534	134	544	581	788	5
realizar	138	534	167	544	581	788	5
una	171	534	186	544	581	788	5
PL	189	534	200	544	581	788	5
en	204	534	214	544	581	788	5
pacientes	217	534	256	544	581	788	5
con	259	534	274	544	581	788	5
pruebas	51	545	84	556	581	788	5
no	86	545	96	556	581	788	5
treponémicas	98	545	152	556	581	788	5
con	154	545	169	556	581	788	5
títulos	171	545	195	556	581	788	5
≥	197	545	202	556	581	788	5
1/32,	205	545	225	556	581	788	5
sin	227	545	238	556	581	788	5
importar	241	545	274	556	581	788	5
el	51	557	58	567	581	788	5
estadio	61	557	90	567	581	788	5
de	93	557	103	567	581	788	5
la	107	557	114	567	581	788	5
sífilis;	117	557	139	567	581	788	5
o	142	557	147	567	581	788	5
diagnóstico	151	557	196	567	581	788	5
de	199	557	209	567	581	788	5
sífilis	212	557	232	567	581	788	5
temprana	236	557	274	567	581	788	5
con	51	569	66	579	581	788	5
un	68	569	78	579	581	788	5
conteo	81	569	108	579	581	788	5
de	110	569	120	579	581	788	5
CD4	123	569	141	579	581	788	5
<	143	569	148	579	581	788	5
350	151	569	166	579	581	788	5
cel/uL	168	569	192	579	581	788	5
sin	195	569	206	579	581	788	5
importar	209	569	242	579	581	788	5
el	245	569	252	579	581	788	5
título	254	569	274	579	581	788	5
de	51	581	61	591	581	788	5
la	64	581	71	591	581	788	5
prueba	73	581	101	591	581	788	5
no	104	581	114	591	581	788	5
treponémica	116	581	166	591	581	788	5
19	166	580	173	587	581	788	5
.	173	581	175	591	581	788	5
Existe	51	604	76	615	581	788	5
otro	78	604	94	615	581	788	5
enfoque,	96	604	131	615	581	788	5
que	134	604	149	615	581	788	5
reserva	152	604	182	615	581	788	5
la	184	604	191	615	581	788	5
PL	194	604	205	615	581	788	5
para	208	604	226	615	581	788	5
situaciones	229	604	274	615	581	788	5
más	51	616	68	626	581	788	5
específicas,	71	616	118	626	581	788	5
como	121	616	143	626	581	788	5
podemos	145	616	182	626	581	788	5
ver	185	616	197	626	581	788	5
en	200	616	210	626	581	788	5
la	212	616	219	626	581	788	5
tabla	222	616	241	626	581	788	5
1.	244	616	251	626	581	788	5
En	51	640	62	650	581	788	5
este	64	640	81	650	581	788	5
caso,	84	640	105	650	581	788	5
el	108	640	115	650	581	788	5
paciente	117	640	151	650	581	788	5
aparentemente	153	640	214	650	581	788	5
no	216	640	226	650	581	788	5
presentaba	229	640	274	650	581	788	5
sintomatología	51	652	110	662	581	788	5
neurológica,	114	652	163	662	581	788	5
otológico	167	652	203	662	581	788	5
ni	207	652	214	662	581	788	5
oftalmológico,	218	652	274	662	581	788	5
se	51	663	61	674	581	788	5
desconocía	65	663	111	674	581	788	5
el	121	663	128	674	581	788	5
conteo	133	663	160	674	581	788	5
de	165	663	175	674	581	788	5
CD4,	180	663	201	674	581	788	5
pero	206	663	224	674	581	788	5
presentaba	228	663	274	674	581	788	5
una	51	675	66	685	581	788	5
prueba	69	675	97	685	581	788	5
treponémica	100	675	150	685	581	788	5
elevada,	153	675	187	685	581	788	5
por	190	675	203	685	581	788	5
lo	206	675	213	685	581	788	5
que	216	675	231	685	581	788	5
se	234	675	244	685	581	788	5
realizó	247	675	274	685	581	788	5
una	51	687	66	697	581	788	5
punción	69	687	101	697	581	788	5
lumbar,	104	687	134	697	581	788	5
la	138	687	145	697	581	788	5
cual	148	687	165	697	581	788	5
arrojó	168	687	191	697	581	788	5
un	194	687	204	697	581	788	5
resultado	208	687	245	697	581	788	5
dentro	248	687	274	697	581	788	5
de	51	699	61	709	581	788	5
límites	67	699	93	709	581	788	5
normales,	100	699	139	709	581	788	5
con	145	699	160	709	581	788	5
VDRL	166	699	190	709	581	788	5
en	196	699	206	709	581	788	5
LCR	213	699	231	709	581	788	5
negativo,	237	699	274	709	581	788	5
en	51	711	61	721	581	788	5
un	65	711	75	721	581	788	5
paciente	80	711	114	721	581	788	5
asintomático	118	711	169	721	581	788	5
desde	173	711	198	721	581	788	5
el	202	711	209	721	581	788	5
punto	214	711	236	721	581	788	5
de	241	711	251	721	581	788	5
vista	255	711	274	721	581	788	5
neurológico.	51	722	100	733	581	788	5
298	51	750	68	761	581	788	5
Tabla	296	85	319	95	581	788	5
2.	327	85	334	95	581	788	5
Recomendaciones	342	85	417	95	581	788	5
para	425	85	443	95	581	788	5
el	451	85	458	95	581	788	5
despistaje	466	85	506	95	581	788	5
y	514	85	519	95	581	788	5
prevención	296	97	340	107	581	788	5
20	340	96	347	103	581	788	5
.	347	97	350	107	581	788	5
∑	299	120	303	129	581	788	5
Despistaje	310	121	345	129	581	788	5
periódico	347	121	378	129	581	788	5
rutinario	380	121	407	129	581	788	5
2-4	409	121	419	129	581	788	5
veces	421	121	441	129	581	788	5
por	443	121	454	129	581	788	5
año	455	121	468	129	581	788	5
en	470	121	478	129	581	788	5
grupos	480	121	503	129	581	788	5
de	505	121	513	129	581	788	5
riesgo	310	130	331	138	581	788	5
(por	333	130	346	138	581	788	5
ejemplo:	348	130	377	138	581	788	5
HSH,	379	130	397	138	581	788	5
TS).	399	130	413	138	581	788	5
∑	299	144	303	153	581	788	5
Descartar	310	145	343	153	581	788	5
VIH	345	145	358	153	581	788	5
en	360	145	368	153	581	788	5
todos	371	145	389	153	581	788	5
los	392	145	401	153	581	788	5
pacientes	403	145	436	153	581	788	5
con	438	145	450	153	581	788	5
diagnóstico	452	145	490	153	581	788	5
nuevo	493	145	513	153	581	788	5
de	310	154	319	162	581	788	5
sífilis.	321	154	340	162	581	788	5
∑	299	168	303	177	581	788	5
Notificación	310	169	349	177	581	788	5
de	353	169	361	177	581	788	5
personas	364	169	395	177	581	788	5
expuestas	399	169	433	177	581	788	5
(compañeros	436	169	480	177	581	788	5
sexuales	483	169	513	177	581	788	5
recientes	310	178	341	186	581	788	5
de	343	178	351	186	581	788	5
pacientes	353	178	385	186	581	788	5
viviendo	388	178	415	186	581	788	5
con	417	178	429	186	581	788	5
VIH	431	178	444	186	581	788	5
y	446	178	450	186	581	788	5
sífilis)	452	178	471	186	581	788	5
∑	299	193	303	202	581	788	5
Tratamiento	310	194	350	202	581	788	5
precoz	353	194	375	202	581	788	5
de	378	194	386	202	581	788	5
expuestos:	389	194	425	202	581	788	5
expuestos	428	194	462	202	581	788	5
hasta	467	194	485	202	581	788	5
90	488	194	496	202	581	788	5
días	499	194	513	202	581	788	5
antes	310	203	329	211	581	788	5
del	331	203	341	211	581	788	5
diagnóstico,	342	203	382	211	581	788	5
deberían	384	203	414	211	581	788	5
recibir	416	203	436	211	581	788	5
una	438	203	450	211	581	788	5
dosis	452	203	470	211	581	788	5
de	472	203	480	211	581	788	5
penicilina	482	203	513	211	581	788	5
benzatínica	310	212	349	220	581	788	5
2	351	212	356	220	581	788	5
400	358	212	371	220	581	788	5
000	374	212	386	220	581	788	5
IM;	389	212	399	220	581	788	5
y	402	212	406	220	581	788	5
>	409	212	413	220	581	788	5
90	416	212	424	220	581	788	5
días,	427	212	443	220	581	788	5
tratamiento	446	212	483	220	581	788	5
si	486	212	491	220	581	788	5
no	494	212	502	220	581	788	5
se	505	212	513	220	581	788	5
cuenta	310	221	333	229	581	788	5
con	335	221	347	229	581	788	5
serología	349	221	380	229	581	788	5
o	382	221	386	229	581	788	5
no	388	221	397	229	581	788	5
se	399	221	407	229	581	788	5
asegura	409	221	436	229	581	788	5
el	438	221	444	229	581	788	5
seguimiento	446	221	486	229	581	788	5
El	296	250	304	261	581	788	5
paciente	314	250	349	261	581	788	5
recibe	359	250	383	261	581	788	5
como	393	250	415	261	581	788	5
tratamiento	425	250	471	261	581	788	5
penicilina	481	250	519	261	581	788	5
benzatínica	296	262	343	272	581	788	5
2	349	262	354	272	581	788	5
400	360	262	375	272	581	788	5
000	381	262	396	272	581	788	5
UI	402	262	411	272	581	788	5
/	417	262	420	272	581	788	5
semana,	426	262	461	272	581	788	5
durante	467	262	497	272	581	788	5
tres	504	262	519	272	581	788	5
semanas.	296	274	336	284	581	788	5
Al	339	274	347	284	581	788	5
igual	350	274	369	284	581	788	5
que	372	274	387	284	581	788	5
con	390	274	405	284	581	788	5
el	408	274	415	284	581	788	5
estudio	418	274	448	284	581	788	5
del	451	274	463	284	581	788	5
LCR,	466	274	487	284	581	788	5
existen	490	274	519	284	581	788	5
dos	296	286	311	296	581	788	5
enfoques,	314	286	354	296	581	788	5
ninguno	358	286	390	296	581	788	5
ha	394	286	404	296	581	788	5
demostrado	407	286	455	296	581	788	5
ser	459	286	472	296	581	788	5
superior	475	286	508	296	581	788	5
al	512	286	519	296	581	788	5
otro.	296	298	314	308	581	788	5
El	316	298	324	308	581	788	5
primero	326	298	357	308	581	788	5
que	358	298	373	308	581	788	5
mantiene	375	298	412	308	581	788	5
la	414	298	421	308	581	788	5
dosis	423	298	444	308	581	788	5
única	446	298	467	308	581	788	5
de	469	298	479	308	581	788	5
penicilina	481	298	519	308	581	788	5
benzatínica	296	309	343	320	581	788	5
2	345	309	350	320	581	788	5
400	353	309	368	320	581	788	5
000	370	309	385	320	581	788	5
UI	388	309	397	320	581	788	5
13	397	308	404	315	581	788	5
.	404	309	406	320	581	788	5
El	409	309	417	320	581	788	5
segundo	419	309	454	320	581	788	5
sostiene	457	309	490	320	581	788	5
repetir	493	309	519	320	581	788	5
esta	296	321	313	331	581	788	5
dosis	316	321	337	331	581	788	5
por	340	321	353	331	581	788	5
dos	355	321	370	331	581	788	5
semanas	373	321	409	331	581	788	5
más	412	321	429	331	581	788	5
21	429	320	436	327	581	788	5
.	436	321	439	331	581	788	5
El	296	345	304	355	581	788	5
seguimiento	307	345	355	355	581	788	5
de	358	345	368	355	581	788	5
los	370	345	382	355	581	788	5
pacientes	384	345	423	355	581	788	5
debería	425	345	456	355	581	788	5
llevarse	458	345	489	355	581	788	5
a	492	345	497	355	581	788	5
cabo	499	345	519	355	581	788	5
con	296	357	311	367	581	788	5
los	313	357	325	367	581	788	5
títulos	327	357	351	367	581	788	5
de	354	357	364	367	581	788	5
las	366	357	378	367	581	788	5
pruebas	380	357	413	367	581	788	5
no	415	357	425	367	581	788	5
treponémicas,	428	357	484	367	581	788	5
con	487	357	501	367	581	788	5
una	504	357	519	367	581	788	5
disminución	296	368	344	379	581	788	5
en	346	368	356	379	581	788	5
cuatro	359	368	384	379	581	788	5
veces	386	368	410	379	581	788	5
el	412	368	419	379	581	788	5
basal	422	368	444	379	581	788	5
(por	446	368	462	379	581	788	5
ejemplo:	465	368	499	379	581	788	5
1/64	501	368	519	379	581	788	5
a	296	380	301	390	581	788	5
1/16)	303	380	324	390	581	788	5
a	326	380	331	390	581	788	5
los	333	380	344	390	581	788	5
12	346	380	356	390	581	788	5
meses	358	380	385	390	581	788	5
(en	387	380	400	390	581	788	5
sífilis	401	380	421	390	581	788	5
inicial),	423	380	451	390	581	788	5
y	453	380	458	390	581	788	5
a	460	380	465	390	581	788	5
los	467	380	478	390	581	788	5
24	480	380	490	390	581	788	5
meses	492	380	519	390	581	788	5
(en	296	392	309	402	581	788	5
sífilis	312	392	332	402	581	788	5
tardía)	334	392	360	402	581	788	5
13	360	391	367	398	581	788	5
.	367	392	370	402	581	788	5
En	296	416	307	426	581	788	5
este	312	416	329	426	581	788	5
caso,	334	416	355	426	581	788	5
nuestro	360	416	390	426	581	788	5
paciente	395	416	429	426	581	788	5
mejoró	433	416	461	426	581	788	5
clínicamente,	466	416	519	426	581	788	5
las	296	427	308	438	581	788	5
lesiones	313	427	346	438	581	788	5
dérmicas	352	427	389	438	581	788	5
disminuyeron	394	427	448	438	581	788	5
notablemente	454	427	508	438	581	788	5
a	514	427	519	438	581	788	5
la	296	439	303	449	581	788	5
semana	308	439	340	449	581	788	5
de	344	439	354	449	581	788	5
haber	358	439	381	449	581	788	5
iniciado	386	439	416	449	581	788	5
tratamiento.	421	439	468	449	581	788	5
El	472	439	480	449	581	788	5
paciente	485	439	519	449	581	788	5
continuó	296	451	330	461	581	788	5
con	333	451	348	461	581	788	5
el	351	451	358	461	581	788	5
seguimiento	361	451	410	461	581	788	5
a	413	451	418	461	581	788	5
los	421	451	433	461	581	788	5
seis	436	451	452	461	581	788	5
meses	455	451	481	461	581	788	5
pero	485	451	503	461	581	788	5
por	506	451	519	461	581	788	5
motivos	296	463	327	473	581	788	5
económicos	330	463	378	473	581	788	5
no	382	463	392	473	581	788	5
pudo	395	463	415	473	581	788	5
realizarse	418	463	457	473	581	788	5
el	460	463	467	473	581	788	5
seguimiento	470	463	519	473	581	788	5
con	296	475	311	485	581	788	5
pruebas	313	475	346	485	581	788	5
no	348	475	358	485	581	788	5
treponémicas.	361	475	417	485	581	788	5
Dado	296	498	318	508	581	788	5
el	321	498	328	508	581	788	5
incremento	332	498	376	508	581	788	5
en	380	498	390	508	581	788	5
las	393	498	405	508	581	788	5
tasas	408	498	429	508	581	788	5
de	433	498	443	508	581	788	5
infección	446	498	482	508	581	788	5
de	485	498	495	508	581	788	5
sífilis	499	498	519	508	581	788	5
en	296	510	306	520	581	788	5
pacientes	309	510	347	520	581	788	5
viviendo	350	510	383	520	581	788	5
con	386	510	400	520	581	788	5
VIH,	403	510	420	520	581	788	5
y	423	510	427	520	581	788	5
el	430	510	437	520	581	788	5
impacto	439	510	471	520	581	788	5
clínico	474	510	499	520	581	788	5
y	502	510	506	520	581	788	5
de	509	510	519	520	581	788	5
salud	296	522	318	532	581	788	5
pública	320	522	348	532	581	788	5
que	350	522	365	532	581	788	5
puede	367	522	392	532	581	788	5
tener	394	522	414	532	581	788	5
la	416	522	423	532	581	788	5
infección	425	522	461	532	581	788	5
concomitante,	463	522	519	532	581	788	5
brindamos	296	534	338	544	581	788	5
algunas	344	534	376	544	581	788	5
recomendaciones	382	534	453	544	581	788	5
publicadas	459	534	502	544	581	788	5
en	509	534	519	544	581	788	5
la	296	545	303	556	581	788	5
literatura	307	545	342	556	581	788	5
con	346	545	360	556	581	788	5
el	364	545	371	556	581	788	5
fin	375	545	384	556	581	788	5
de	388	545	398	556	581	788	5
disminuir	402	545	438	556	581	788	5
la	442	545	449	556	581	788	5
diseminación	452	545	505	556	581	788	5
de	509	545	519	556	581	788	5
ambas	296	557	323	567	581	788	5
enfermedades	326	557	383	567	581	788	5
(Tabla	386	557	411	567	581	788	5
2).	414	557	424	567	581	788	5
La	296	581	306	591	581	788	5
coinfección	309	581	354	591	581	788	5
de	358	581	368	591	581	788	5
sífilis	371	581	391	591	581	788	5
y	394	581	399	591	581	788	5
VIH	402	581	417	591	581	788	5
se	420	581	430	591	581	788	5
ve	433	581	442	591	581	788	5
cada	446	581	465	591	581	788	5
día	468	581	481	591	581	788	5
con	484	581	499	591	581	788	5
más	502	581	519	591	581	788	5
frecuencia	296	593	338	603	581	788	5
y	342	593	347	603	581	788	5
aún	352	593	367	603	581	788	5
sigue	371	593	393	603	581	788	5
siendo	402	593	429	603	581	788	5
controversial	433	593	485	603	581	788	5
cuando	489	593	519	603	581	788	5
realizar	296	604	326	615	581	788	5
una	327	604	342	615	581	788	5
punción	345	604	376	615	581	788	5
lumbar	377	604	405	615	581	788	5
y	406	604	411	615	581	788	5
cuál	412	604	428	615	581	788	5
es	430	604	439	615	581	788	5
el	440	604	447	615	581	788	5
mejor	449	604	471	615	581	788	5
tratamiento	474	604	519	615	581	788	5
a	296	616	301	626	581	788	5
seguir	306	616	330	626	581	788	5
22	330	615	337	622	581	788	5
;	337	616	340	626	581	788	5
sin	344	616	355	626	581	788	5
embargo,	360	616	398	626	581	788	5
un	402	616	412	626	581	788	5
temprano	466	616	504	626	581	788	5
de	509	616	519	626	581	788	5
cualquiera	296	628	338	638	581	788	5
de	340	628	350	638	581	788	5
las	351	628	363	638	581	788	5
dos	365	628	379	638	581	788	5
enfermedades	381	628	439	638	581	788	5
permitirá	441	628	476	638	581	788	5
prevenir	477	628	510	638	581	788	5
la	512	628	519	638	581	788	5
aparición	296	640	333	650	581	788	5
de	335	640	345	650	581	788	5
la	348	640	355	650	581	788	5
otra	358	640	373	650	581	788	5
mediante	376	640	413	650	581	788	5
la	416	640	423	650	581	788	5
promoción	425	640	467	650	581	788	5
de	470	640	480	650	581	788	5
prácticas	483	640	519	650	581	788	5
sexuales	296	652	332	662	581	788	5
saludables	334	652	377	662	581	788	5
y	380	652	384	662	581	788	5
responsables.	389	652	445	662	581	788	5
REFERENCIAS	296	686	368	697	581	788	5
BIBLIOGRÁFICAS	371	686	457	697	581	788	5
1.	296	710	303	719	581	788	5
Carcamo	310	710	345	719	581	788	5
C,	347	710	355	719	581	788	5
Garcia	357	710	382	719	581	788	5
P,	384	710	391	719	581	788	5
Campos	393	710	425	719	581	788	5
PE,	427	710	440	719	581	788	5
Hughes	442	710	471	719	581	788	5
J,	473	710	480	719	581	788	5
Garnet	482	710	508	719	581	788	5
G,	510	710	519	719	581	788	5
Holmes	310	720	339	729	581	788	5
K.	342	720	350	729	581	788	5
Sex	353	720	367	729	581	788	5
and	370	720	383	729	581	788	5
STDs	386	720	406	729	581	788	5
in	409	720	416	729	581	788	5
Peru:	419	720	438	729	581	788	5
a	441	720	445	729	581	788	5
nation-wide	448	720	489	729	581	788	5
general	492	720	519	729	581	788	5
Rev	62	42	76	50	581	788	6
Peru	78	42	94	50	581	788	6
Med	96	42	111	50	581	788	6
Exp	113	42	126	50	581	788	6
Salud	128	42	148	50	581	788	6
Publica	150	42	175	50	581	788	6
2007;	177	42	196	50	581	788	6
24(3):	198	42	218	50	581	788	6
294-99.	220	42	246	50	581	788	6
Sífilis	440	41	458	49	581	788	6
secundaria	460	41	497	49	581	788	6
en	499	41	507	49	581	788	6
PVVS	509	41	529	49	581	788	6
population-based	77	85	138	94	581	788	6
survey	140	85	164	94	581	788	6
of	166	85	173	94	581	788	6
urban	175	85	196	94	581	788	6
young	198	85	220	94	581	788	6
adults.	222	85	246	94	581	788	6
Presented	248	85	285	94	581	788	6
at:	77	95	85	104	581	788	6
Eighth	90	95	113	104	581	788	6
World	117	95	138	104	581	788	6
STI/AIDS	142	95	176	104	581	788	6
Congress,	180	95	217	104	581	788	6
40	221	95	230	104	581	788	6
th	230	94	235	100	581	788	6
IUSTI	239	95	260	104	581	788	6
World	264	95	285	104	581	788	6
General	77	105	105	114	581	788	6
Assembly,	111	105	148	114	581	788	6
and	154	105	167	114	581	788	6
XIV	173	105	186	114	581	788	6
Pan	192	105	206	114	581	788	6
American	212	105	246	114	581	788	6
STI/AIDS	252	105	285	114	581	788	6
Conference.	77	115	120	124	581	788	6
Punta	124	115	145	124	581	788	6
del	149	115	160	124	581	788	6
Este:	164	115	182	124	581	788	6
International	186	115	230	124	581	788	6
Union	234	115	255	124	581	788	6
against	259	115	285	124	581	788	6
Sexually	77	125	107	134	581	788	6
Transmitted	109	125	151	134	581	788	6
Infection;	153	125	186	134	581	788	6
2003	188	125	206	134	581	788	6
13.	308	84	319	93	581	788	6
Schofer	322	84	352	93	581	788	6
H,	357	84	365	93	581	788	6
Imhof	370	84	392	93	581	788	6
M,	397	84	406	93	581	788	6
Thoma-Greber	411	84	466	93	581	788	6
E,	471	84	479	93	581	788	6
Brockmeyer	484	84	530	93	581	788	6
NH,	322	94	336	103	581	788	6
Hartmann	338	94	376	103	581	788	6
M,	379	94	387	103	581	788	6
Gerken	390	94	418	103	581	788	6
G,	421	94	429	103	581	788	6
et	432	94	439	103	581	788	6
al.	442	94	451	103	581	788	6
Active	454	94	476	103	581	788	6
syphilis	479	94	505	103	581	788	6
in	508	94	514	103	581	788	6
HIV	517	94	530	103	581	788	6
infection:	322	104	354	113	581	788	6
a	357	104	361	113	581	788	6
multicentre	364	104	403	113	581	788	6
retrospective	407	104	452	113	581	788	6
survey.	455	104	481	113	581	788	6
The	484	104	498	113	581	788	6
German	501	104	530	113	581	788	6
AIDS	322	114	340	123	581	788	6
Study	343	114	364	123	581	788	6
Group	367	114	389	123	581	788	6
(GASG).	392	114	423	123	581	788	6
Genitourin	426	114	463	123	581	788	6
Med.	465	114	483	123	581	788	6
1996;	486	114	506	123	581	788	6
72(3):	509	114	530	123	581	788	6
176-81.	322	124	349	133	581	788	6
2.	62	141	69	150	581	788	6
Kofoed	77	141	104	150	581	788	6
K,	106	141	114	150	581	788	6
Gerstoft	117	141	148	150	581	788	6
J,	150	141	156	150	581	788	6
Mathiesen	159	141	198	150	581	788	6
LR,	200	141	213	150	581	788	6
Benfield	215	141	247	150	581	788	6
T.	249	141	255	150	581	788	6
Syphilis	257	141	285	150	581	788	6
and	77	151	90	160	581	788	6
human	95	151	119	160	581	788	6
immunodeficiency	124	151	188	160	581	788	6
virus	192	151	209	160	581	788	6
(HIV)-1	214	151	240	160	581	788	6
coinfection:	244	151	285	160	581	788	6
influence	77	161	109	170	581	788	6
on	114	161	123	170	581	788	6
CD4	129	161	145	170	581	788	6
T-cell	150	161	170	170	581	788	6
count,	175	161	197	170	581	788	6
HIV-1	202	161	223	170	581	788	6
viral	228	161	243	170	581	788	6
load,	249	161	266	170	581	788	6
and	272	161	285	170	581	788	6
treatment	77	171	110	180	581	788	6
response.	113	171	148	180	581	788	6
Sex	150	171	164	180	581	788	6
Transm	166	171	193	180	581	788	6
Dis.	195	171	209	180	581	788	6
2006;	211	171	231	180	581	788	6
33(3):	233	171	254	180	581	788	6
143-48.	257	171	284	180	581	788	6
14.	308	139	319	148	581	788	6
Workowski	322	139	364	148	581	788	6
KA,	372	139	385	148	581	788	6
Berman	393	139	423	148	581	788	6
SM.	431	139	445	148	581	788	6
Sexually	453	139	483	148	581	788	6
transmitted	491	139	530	148	581	788	6
diseases	322	149	353	158	581	788	6
treatment	359	149	392	158	581	788	6
guidelines,	398	149	436	158	581	788	6
2006.	441	149	461	158	581	788	6
MMWR	466	149	493	158	581	788	6
Recomm	498	149	530	158	581	788	6
Rep.	322	159	339	168	581	788	6
2006;	341	159	361	168	581	788	6
55:	363	159	374	168	581	788	6
1-94.	376	159	395	168	581	788	6
3.	62	186	69	195	581	788	6
Collis	77	186	98	195	581	788	6
TK,	103	186	116	195	581	788	6
Celum	121	186	145	195	581	788	6
CL.	150	186	163	195	581	788	6
The	168	186	182	195	581	788	6
clinical	186	186	210	195	581	788	6
manifestations	215	186	267	195	581	788	6
and	272	186	285	195	581	788	6
treatment	77	196	110	205	581	788	6
of	117	196	123	205	581	788	6
sexually	129	196	158	205	581	788	6
transmitted	164	196	204	205	581	788	6
diseases	210	196	242	205	581	788	6
in	248	196	254	205	581	788	6
human	260	196	285	205	581	788	6
immunodeficiency	77	206	141	215	581	788	6
virus–positive	142	206	191	215	581	788	6
men.	193	206	210	215	581	788	6
Clin	212	206	226	215	581	788	6
Infect	228	206	247	215	581	788	6
Dis.	249	206	263	215	581	788	6
2001;	265	206	285	215	581	788	6
32(4):	77	216	97	225	581	788	6
611-22.	100	216	127	225	581	788	6
4.	62	232	69	241	581	788	6
Hook	77	232	97	241	581	788	6
EW	98	232	111	241	581	788	6
3	112	232	117	241	581	788	6
rd	117	231	122	237	581	788	6
,	122	232	125	241	581	788	6
Cannon	126	232	156	241	581	788	6
RO,	157	232	171	241	581	788	6
Nahmias	173	232	206	241	581	788	6
AJ,	207	232	220	241	581	788	6
Lee	221	232	235	241	581	788	6
FF,	236	232	247	241	581	788	6
Campbell	249	232	285	241	581	788	6
CH,	77	242	90	251	581	788	6
Glassser	93	242	127	251	581	788	6
D,	129	242	137	251	581	788	6
et	139	242	147	251	581	788	6
al.	149	242	158	251	581	788	6
Herpes	160	242	186	251	581	788	6
simplex	188	242	216	251	581	788	6
virus	218	242	235	251	581	788	6
infection	237	242	267	251	581	788	6
as	270	242	278	251	581	788	6
a	280	242	285	251	581	788	6
risk	77	252	89	261	581	788	6
factor	93	252	113	261	581	788	6
for	116	252	126	261	581	788	6
human	129	252	154	261	581	788	6
immunodeficiency	157	252	221	261	581	788	6
virus	225	252	242	261	581	788	6
infection	245	252	275	261	581	788	6
in	279	252	285	261	581	788	6
heterosexuals.	77	262	129	271	581	788	6
J	131	262	135	271	581	788	6
Infect	137	262	157	271	581	788	6
Dis.	159	262	173	271	581	788	6
1992;	175	262	195	271	581	788	6
165(2):	197	262	222	271	581	788	6
251-55.	225	262	252	271	581	788	6
5.	62	278	69	287	581	788	6
Stamm	77	278	103	287	581	788	6
WE,	107	278	122	287	581	788	6
Handsfield	125	278	166	287	581	788	6
HH,	170	278	183	287	581	788	6
Rompalo	187	278	221	287	581	788	6
AM,	224	278	239	287	581	788	6
Ashley	242	278	268	287	581	788	6
RL,	272	278	285	287	581	788	6
Roberts	77	288	107	297	581	788	6
PL,	111	288	123	297	581	788	6
Corey	127	288	150	297	581	788	6
L.	154	288	161	297	581	788	6
The	165	288	179	297	581	788	6
association	183	288	223	297	581	788	6
between	227	288	257	297	581	788	6
genital	261	288	285	297	581	788	6
ulcer	77	298	94	307	581	788	6
disease	96	298	123	307	581	788	6
and	125	298	138	307	581	788	6
acquisition	140	298	178	307	581	788	6
of	179	298	186	307	581	788	6
HIV	187	298	201	307	581	788	6
infection	202	298	232	307	581	788	6
in	234	298	240	307	581	788	6
homosexual	242	298	285	307	581	788	6
men.	77	308	94	317	581	788	6
JAMA.	97	308	120	317	581	788	6
1988;	122	308	142	317	581	788	6
260(10):	145	308	174	317	581	788	6
1429-33.	177	308	208	317	581	788	6
6.	62	323	69	332	581	788	6
Blocker	77	323	106	332	581	788	6
ME,	108	323	123	332	581	788	6
Levine	125	323	150	332	581	788	6
WC,	153	323	168	332	581	788	6
St	171	323	179	332	581	788	6
Louis	181	323	202	332	581	788	6
ME.	205	323	219	332	581	788	6
HIV	221	323	235	332	581	788	6
prevalence	237	323	276	332	581	788	6
in	279	323	285	332	581	788	6
patients	77	333	105	342	581	788	6
with	106	333	121	342	581	788	6
syphilis,	123	333	151	342	581	788	6
United	153	333	176	342	581	788	6
States.	178	333	203	342	581	788	6
Sex	205	333	218	342	581	788	6
Transm	220	333	247	342	581	788	6
Dis.	249	333	263	342	581	788	6
2000;	265	333	285	342	581	788	6
27(1):	77	343	97	352	581	788	6
53-59.	100	343	122	352	581	788	6
7.	62	359	69	368	581	788	6
Rompalo	77	359	111	368	581	788	6
AM,	112	359	127	368	581	788	6
Joesef	129	359	154	368	581	788	6
MR,	156	359	171	368	581	788	6
O'Donnell	173	359	211	368	581	788	6
JA,	213	359	225	368	581	788	6
Augenbraun	227	359	274	368	581	788	6
M,	276	359	285	368	581	788	6
Brady	77	369	99	378	581	788	6
W,	102	369	111	378	581	788	6
Radolf	113	369	138	378	581	788	6
JD,	141	369	153	378	581	788	6
et	155	369	163	378	581	788	6
al.	165	369	174	378	581	788	6
Clinical	176	369	202	378	581	788	6
manifestations	204	369	256	378	581	788	6
of	258	369	265	378	581	788	6
early	268	369	285	378	581	788	6
syphilis	77	379	103	388	581	788	6
by	106	379	115	388	581	788	6
HIV	118	379	131	388	581	788	6
status	135	379	156	388	581	788	6
and	160	379	173	388	581	788	6
gender:	176	379	204	388	581	788	6
results	207	379	231	388	581	788	6
of	234	379	241	388	581	788	6
the	244	379	255	388	581	788	6
syphilis	259	379	285	388	581	788	6
and	77	389	90	398	581	788	6
HIV	92	389	105	398	581	788	6
study.	108	389	129	398	581	788	6
Sex	131	389	145	398	581	788	6
Transm	147	389	174	398	581	788	6
Dis.	177	389	190	398	581	788	6
2001;	193	389	213	398	581	788	6
28(3):	215	389	236	398	581	788	6
158-65.	238	389	265	398	581	788	6
8.	62	405	69	414	581	788	6
Don	77	405	92	414	581	788	6
PC,	94	405	107	414	581	788	6
Rubinstein	109	405	150	414	581	788	6
R,	152	405	160	414	581	788	6
Christie	162	405	192	414	581	788	6
S.	194	405	201	414	581	788	6
Malignant	203	405	238	414	581	788	6
syphilis	239	405	266	414	581	788	6
(lues	268	405	285	414	581	788	6
maligna)	77	415	107	424	581	788	6
and	110	415	123	424	581	788	6
concurrent	125	415	163	424	581	788	6
infection	166	415	195	424	581	788	6
with	198	415	212	424	581	788	6
HIV.	214	415	230	424	581	788	6
Int	232	415	241	424	581	788	6
J	244	415	248	424	581	788	6
Dermatol.	250	415	285	424	581	788	6
1995;	77	425	97	434	581	788	6
34(6):	99	425	120	434	581	788	6
403-7.	122	425	145	434	581	788	6
9.	62	440	69	449	581	788	6
Chapel	77	440	103	449	581	788	6
TA.	105	440	117	449	581	788	6
The	119	440	133	449	581	788	6
signs	135	440	154	449	581	788	6
and	156	440	169	449	581	788	6
symptoms	171	440	207	449	581	788	6
of	209	440	216	449	581	788	6
secondary	218	440	255	449	581	788	6
syphilis.	256	440	285	449	581	788	6
Sex	77	450	90	459	581	788	6
Transm	93	450	120	459	581	788	6
Dis.	122	450	136	459	581	788	6
1980;	138	450	158	459	581	788	6
7(4):	160	450	177	459	581	788	6
161-67.	179	450	206	459	581	788	6
10.	62	466	73	475	581	788	6
Schofer	77	466	106	475	581	788	6
H,	111	466	119	475	581	788	6
Imhof	125	466	146	475	581	788	6
M,	152	466	160	475	581	788	6
Thoma-Greber	166	466	221	475	581	788	6
E,	226	466	233	475	581	788	6
Brockmeyer	239	466	285	475	581	788	6
NH,	77	476	90	485	581	788	6
Hartmann	93	476	131	485	581	788	6
M,	133	476	142	485	581	788	6
Gerken	145	476	173	485	581	788	6
G,	176	476	184	485	581	788	6
et	187	476	194	485	581	788	6
al.	197	476	206	485	581	788	6
Active	209	476	230	485	581	788	6
syphilis	233	476	260	485	581	788	6
in	262	476	269	485	581	788	6
HIV	272	476	285	485	581	788	6
infection:	77	486	109	495	581	788	6
a	112	486	116	495	581	788	6
multicentre	119	486	158	495	581	788	6
retrospective	161	486	207	495	581	788	6
survey.	210	486	236	495	581	788	6
The	239	486	253	495	581	788	6
German	256	486	285	495	581	788	6
AIDS	77	496	95	505	581	788	6
Study	98	496	119	505	581	788	6
Group	122	496	144	505	581	788	6
(GASG).	147	496	177	505	581	788	6
Genitourin	180	496	217	505	581	788	6
Med.	220	496	238	505	581	788	6
1996;	241	496	261	505	581	788	6
72(3):	264	496	285	505	581	788	6
176-81.	77	506	104	515	581	788	6
11.	62	522	73	531	581	788	6
Zetola	77	522	100	531	581	788	6
NM,	106	522	120	531	581	788	6
Engelman	126	522	164	531	581	788	6
J,	170	522	177	531	581	788	6
Jensen	182	522	210	531	581	788	6
TP,	215	522	227	531	581	788	6
Klausner	233	522	267	531	581	788	6
JD.	272	522	285	531	581	788	6
Syphilis	77	532	104	541	581	788	6
in	107	532	113	541	581	788	6
the	116	532	127	541	581	788	6
United	130	532	153	541	581	788	6
States:	156	532	181	541	581	788	6
an	184	532	193	541	581	788	6
update	196	532	220	541	581	788	6
for	223	532	232	541	581	788	6
clinicians	235	532	268	541	581	788	6
with	271	532	285	541	581	788	6
an	77	542	85	551	581	788	6
emphasis	89	542	123	551	581	788	6
on	127	542	136	551	581	788	6
HIV	140	542	153	551	581	788	6
coinfection.	157	542	198	551	581	788	6
Mayo	201	542	221	551	581	788	6
Clin	225	542	239	551	581	788	6
Proc.	242	542	261	551	581	788	6
2007;	265	542	285	551	581	788	6
82(9):	77	552	97	561	581	788	6
1091-102.	100	552	136	561	581	788	6
12.	62	567	73	576	581	788	6
Rompalo	77	567	111	576	581	788	6
AM,	113	567	127	576	581	788	6
Lawlor	130	567	156	576	581	788	6
J,	158	567	165	576	581	788	6
Seaman	167	567	198	576	581	788	6
P,	200	567	207	576	581	788	6
Quinn	209	567	232	576	581	788	6
TC,	235	567	247	576	581	788	6
Zenilman	250	567	285	576	581	788	6
JM,	77	577	90	586	581	788	6
Hook	94	577	114	586	581	788	6
EW	117	577	130	586	581	788	6
3	134	577	138	586	581	788	6
rd	138	576	144	583	581	788	6
.	144	577	146	586	581	788	6
Modification	150	577	192	586	581	788	6
of	196	577	203	586	581	788	6
syphilitic	206	577	237	586	581	788	6
genital	240	577	264	586	581	788	6
ulcer	268	577	285	586	581	788	6
manifestations	77	587	128	596	581	788	6
by	132	587	141	596	581	788	6
coexistent	145	587	181	596	581	788	6
HIV	186	587	199	596	581	788	6
infection.	203	587	235	596	581	788	6
Sex	240	587	253	596	581	788	6
Transm	258	587	285	596	581	788	6
Dis.	77	597	90	606	581	788	6
2001;	93	597	113	606	581	788	6
28(8):	115	597	136	606	581	788	6
448-54.	138	597	165	606	581	788	6
15.	308	175	319	184	581	788	6
Pulido	322	175	346	184	581	788	6
Ortega	350	175	376	184	581	788	6
F,	381	175	387	184	581	788	6
Rubio	391	175	414	184	581	788	6
García	418	175	443	184	581	788	6
R,	447	175	455	184	581	788	6
Salmerón	460	175	496	184	581	788	6
Béliz	500	175	519	184	581	788	6
J,	523	175	530	184	581	788	6
Castilla	322	185	350	194	581	788	6
Castellano	353	185	394	194	581	788	6
V,	397	185	404	194	581	788	6
Carnevali	407	185	443	194	581	788	6
Ruiz	446	185	463	194	581	788	6
D,	466	185	474	194	581	788	6
Pérez-Herrero	477	185	530	194	581	788	6
JR,	322	195	334	204	581	788	6
et	338	195	345	204	581	788	6
al.	350	195	359	204	581	788	6
Reactividad	363	195	405	204	581	788	6
de	409	195	418	204	581	788	6
las	422	195	432	204	581	788	6
pruebas	436	195	465	204	581	788	6
serológicas	469	195	510	204	581	788	6
para	514	195	530	204	581	788	6
detección	322	205	356	214	581	788	6
de	360	205	369	214	581	788	6
sífilis	373	205	391	214	581	788	6
en	395	205	404	214	581	788	6
pacientes	408	205	442	214	581	788	6
infectados	447	205	483	214	581	788	6
por	487	205	499	214	581	788	6
el	503	205	509	214	581	788	6
virus	513	205	530	214	581	788	6
de	322	215	331	224	581	788	6
la	334	215	340	224	581	788	6
inmunodeficiencia	344	215	408	224	581	788	6
humana.	411	215	443	224	581	788	6
Med	446	215	462	224	581	788	6
Clin	465	215	479	224	581	788	6
(Barc).	483	215	507	224	581	788	6
1993;	510	215	530	224	581	788	6
101(10):	322	225	352	234	581	788	6
365-67.	354	225	381	234	581	788	6
16.	308	241	319	250	581	788	6
Gregory	322	241	353	250	581	788	6
N,	357	241	365	250	581	788	6
Sánchez	369	241	401	250	581	788	6
M,	405	241	414	250	581	788	6
Buchness	418	241	457	250	581	788	6
MR.	461	241	475	250	581	788	6
The	479	241	493	250	581	788	6
spectrum	497	241	530	250	581	788	6
of	322	251	328	260	581	788	6
syphilis	331	251	358	260	581	788	6
in	361	251	367	260	581	788	6
patients	370	251	398	260	581	788	6
with	401	251	415	260	581	788	6
human	419	251	443	260	581	788	6
immunodeficiency	446	251	510	260	581	788	6
virus	513	251	530	260	581	788	6
infection.	322	261	354	270	581	788	6
J	356	261	360	270	581	788	6
Am	362	261	374	270	581	788	6
Acad	376	261	395	270	581	788	6
Dermatol.	397	261	432	270	581	788	6
1990;	434	261	454	270	581	788	6
22:	456	261	467	270	581	788	6
1061-67.	469	261	501	270	581	788	6
17.	308	276	319	285	581	788	6
Jurado	322	276	348	285	581	788	6
RL,	350	276	363	285	581	788	6
Campbell	365	276	401	285	581	788	6
J,	403	276	409	285	581	788	6
Martín	411	276	435	285	581	788	6
PD.	437	276	450	285	581	788	6
Prozone	452	276	482	285	581	788	6
phenomenon	483	276	530	285	581	788	6
in	322	286	328	295	581	788	6
secondary	330	286	367	295	581	788	6
syphilis.	368	286	397	295	581	788	6
Has	399	286	413	295	581	788	6
its	415	286	423	295	581	788	6
time	424	286	439	295	581	788	6
arrived?	441	286	470	295	581	788	6
Arch	472	286	488	295	581	788	6
Intern	490	286	511	295	581	788	6
Med.	512	286	530	295	581	788	6
1993;	322	296	342	305	581	788	6
153(21):	344	296	374	305	581	788	6
2496-98.	376	296	408	305	581	788	6
18.	308	312	319	321	581	788	6
Rolfs	322	312	342	321	581	788	6
RT,	346	312	358	321	581	788	6
Joesoef	361	312	392	321	581	788	6
MR,	395	312	410	321	581	788	6
Hendershot	414	312	458	321	581	788	6
EF,	462	312	474	321	581	788	6
Rompalo	478	312	512	321	581	788	6
AM,	515	312	530	321	581	788	6
Augenbraun	322	322	369	331	581	788	6
MH,	373	322	388	331	581	788	6
Chiu	392	322	410	331	581	788	6
M,	414	322	423	331	581	788	6
et	427	322	434	331	581	788	6
al.	438	322	447	331	581	788	6
A	451	322	456	331	581	788	6
randomized	460	322	502	331	581	788	6
trial	506	322	519	331	581	788	6
of	523	322	530	331	581	788	6
enhanced	322	332	357	341	581	788	6
therapy	361	332	388	341	581	788	6
for	392	332	401	341	581	788	6
early	405	332	422	341	581	788	6
syphilis	426	332	452	341	581	788	6
in	456	332	463	341	581	788	6
patients	467	332	495	341	581	788	6
with	499	332	513	341	581	788	6
and	517	332	530	341	581	788	6
without	322	342	347	351	581	788	6
human	353	342	378	351	581	788	6
immunodeficiency	384	342	448	351	581	788	6
virus	455	342	472	351	581	788	6
infection.	478	342	510	351	581	788	6
The	516	342	530	351	581	788	6
Syphilis	322	352	349	361	581	788	6
and	351	352	365	361	581	788	6
HIV	367	352	380	361	581	788	6
Study	382	352	403	361	581	788	6
Group.	405	352	429	361	581	788	6
N	431	352	437	361	581	788	6
Engl	439	352	455	361	581	788	6
J	457	352	461	361	581	788	6
Med.	463	352	481	361	581	788	6
1997;	483	352	503	361	581	788	6
337(5):	505	352	530	361	581	788	6
307-14.	322	362	349	371	581	788	6
19.	308	378	319	387	581	788	6
Marra	322	378	344	387	581	788	6
CM,	345	378	360	387	581	788	6
Maxwell	361	378	392	387	581	788	6
CL,	393	378	406	387	581	788	6
Smith	408	378	430	387	581	788	6
SL,	432	378	444	387	581	788	6
Lukehart	446	378	479	387	581	788	6
SA,	481	378	494	387	581	788	6
Rompalo	496	378	530	387	581	788	6
AM,	322	388	336	397	581	788	6
Eaton	340	388	362	397	581	788	6
M,	366	388	375	397	581	788	6
et	378	388	385	397	581	788	6
al.	389	388	398	397	581	788	6
Cerebrospinal	401	388	451	397	581	788	6
fluid	455	388	469	397	581	788	6
abnormalities	473	388	520	397	581	788	6
in	524	388	530	397	581	788	6
patients	322	398	350	407	581	788	6
with	351	398	365	407	581	788	6
syphilis:	367	398	395	407	581	788	6
association	397	398	437	407	581	788	6
with	438	398	453	407	581	788	6
clinical	454	398	478	407	581	788	6
and	480	398	493	407	581	788	6
laboratory	495	398	530	407	581	788	6
features.	322	408	353	417	581	788	6
J	355	408	359	417	581	788	6
Infect	361	408	381	417	581	788	6
Dis.	383	408	397	417	581	788	6
2004;	399	408	419	417	581	788	6
189(3):	421	408	447	417	581	788	6
369-76.	449	408	476	417	581	788	6
20.	308	423	319	432	581	788	6
Libois	322	423	345	432	581	788	6
A,	349	423	357	432	581	788	6
De	360	423	370	432	581	788	6
Wit	374	423	386	432	581	788	6
S,	390	423	398	432	581	788	6
Poll	401	423	416	432	581	788	6
B,	420	423	428	432	581	788	6
García	431	423	456	432	581	788	6
F,	460	423	466	432	581	788	6
Florence	469	423	503	432	581	788	6
E,	506	423	514	432	581	788	6
Del	518	423	530	432	581	788	6
Rio	322	433	335	442	581	788	6
A,	337	433	345	442	581	788	6
et	349	433	356	442	581	788	6
al.	359	433	368	442	581	788	6
HIV	371	433	384	442	581	788	6
and	387	433	401	442	581	788	6
syphilis:	404	433	432	442	581	788	6
when	435	433	454	442	581	788	6
to	458	433	464	442	581	788	6
perform	467	433	495	442	581	788	6
a	498	433	502	442	581	788	6
lumbar	506	433	530	442	581	788	6
puncture.	322	443	355	452	581	788	6
Sex	357	443	371	452	581	788	6
Transm	373	443	400	452	581	788	6
Dis.	403	443	416	452	581	788	6
2007;	419	443	439	452	581	788	6
34(3):141-44.	441	443	489	452	581	788	6
21.	308	459	319	468	581	788	6
Zetola	322	459	345	468	581	788	6
N,	350	459	358	468	581	788	6
Klausner	363	459	397	468	581	788	6
J.	402	459	409	468	581	788	6
Syphilis	414	459	442	468	581	788	6
and	447	459	460	468	581	788	6
HIV	465	459	478	468	581	788	6
infection:	483	459	515	468	581	788	6
An	520	459	530	468	581	788	6
update.	322	469	348	478	581	788	6
Clin	351	469	364	478	581	788	6
Infect	367	469	386	478	581	788	6
Dis.	388	469	402	478	581	788	6
2007;	404	469	424	478	581	788	6
44(9):	427	469	448	478	581	788	6
1222-28.	450	469	481	478	581	788	6
22.	308	485	319	494	581	788	6
Goeman	322	485	354	494	581	788	6
J,	355	485	362	494	581	788	6
Kivuvu	363	485	390	494	581	788	6
M,	391	485	400	494	581	788	6
Nzila	402	485	420	494	581	788	6
N,	422	485	430	494	581	788	6
Behets	431	485	458	494	581	788	6
F,	459	485	465	494	581	788	6
Edidi	467	485	486	494	581	788	6
B,	488	485	496	494	581	788	6
Gnanore	497	485	530	494	581	788	6
E,	322	495	329	504	581	788	6
et	335	495	342	504	581	788	6
al.	347	495	356	504	581	788	6
Similar	361	495	386	504	581	788	6
serological	391	495	429	504	581	788	6
response	435	495	468	504	581	788	6
to	473	495	480	504	581	788	6
conventional	485	495	530	504	581	788	6
therapy	322	505	348	514	581	788	6
for	352	505	361	514	581	788	6
syphilis	364	505	390	514	581	788	6
among	393	505	418	514	581	788	6
HIV-positive	421	505	464	514	581	788	6
and	467	505	481	514	581	788	6
HIV-negative	484	505	530	514	581	788	6
women.	322	515	350	524	581	788	6
Genitourin	352	515	389	524	581	788	6
Med.	391	515	409	524	581	788	6
1995;	411	515	431	524	581	788	6
7185):	433	515	456	524	581	788	6
275-79.	458	515	485	524	581	788	6
Correspondencia:	308	547	376	556	581	788	6
Dr.	382	547	392	556	581	788	6
Leslie	397	547	418	556	581	788	6
Soto	424	547	440	556	581	788	6
Arquíñigo.	446	547	482	556	581	788	6
Instituto	488	547	516	556	581	788	6
de	521	547	530	556	581	788	6
Medicina	308	557	340	566	581	788	6
Tropical	341	557	369	566	581	788	6
“Alexander	371	557	410	566	581	788	6
Von	412	557	425	566	581	788	6
Humboldt”,	427	557	466	566	581	788	6
Hospital	468	557	497	566	581	788	6
Nacional	499	557	530	566	581	788	6
Cayetano	308	567	342	576	581	788	6
Heredia.	344	567	374	576	581	788	6
Lima,	376	567	396	576	581	788	6
Perú.	398	567	417	576	581	788	6
Dirección:	308	577	343	586	581	788	6
Av.	345	577	356	586	581	788	6
Honorio	358	577	386	586	581	788	6
Delgado	388	577	418	586	581	788	6
s/n	421	577	431	586	581	788	6
Urb.	433	577	449	586	581	788	6
Ingeniería,	451	577	489	586	581	788	6
San	491	577	505	586	581	788	6
Martín	507	577	530	586	581	788	6
de	308	587	316	596	581	788	6
Porres,	319	587	344	596	581	788	6
Lima	347	587	364	596	581	788	6
31-Perú.	366	587	397	596	581	788	6
Correo	308	597	332	606	581	788	6
electrónico:	334	597	375	606	581	788	6
lsoto@viabcp.com	377	597	443	606	581	788	6
299	513	750	530	761	581	788	6
