Rev	51	40	64	49	581	788	1
Peru	67	40	83	49	581	788	1
Med	85	40	99	49	581	788	1
Exp	102	40	115	49	581	788	1
Salud	117	40	136	49	581	788	1
Publica	138	40	163	49	581	788	1
2007;	165	40	184	49	581	788	1
24(2):	187	40	206	49	581	788	1
182-87.	209	40	234	49	581	788	1
reporte	430	43	469	52	581	788	1
de	471	43	482	52	581	788	1
caso	485	43	508	52	581	788	1
ENDOCARDITIS	175	139	282	155	581	788	1
INFECCIOSA	286	139	372	155	581	788	1
de	375	139	395	155	581	788	1
VÁLVULA	184	156	249	172	581	788	1
PULMONAR	252	156	333	172	581	788	1
NATIVA	337	156	387	172	581	788	1
Franco	144	183	176	195	581	788	1
Romaní	178	183	213	195	581	788	1
R	216	183	223	195	581	788	1
1,2a	223	182	237	190	581	788	1
,	237	183	240	195	581	788	1
Fernando	243	183	285	195	581	788	1
Atencia	288	183	321	195	581	788	1
M	324	183	333	195	581	788	1
1,3b	333	182	346	190	581	788	1
,	346	183	349	195	581	788	1
José	352	183	373	195	581	788	1
Cuadra	376	183	408	195	581	788	1
A	411	183	418	195	581	788	1
3c	418	182	425	190	581	788	1
RESUMEN	74	219	114	228	581	788	1
Palabras	74	300	107	309	581	788	1
clave:	109	300	132	309	581	788	1
Endocarditis	134	300	178	309	581	788	1
infecciosa;	180	300	218	309	581	788	1
Válvula	220	300	247	309	581	788	1
pulmonar	249	300	282	309	581	788	1
(fuente:	284	300	312	309	581	788	1
DeCS	314	300	335	309	581	788	1
BIREME).	337	300	373	309	581	788	1
INFECTIOUS	107	335	180	349	581	788	1
ENDOCARDITIS	183	335	275	349	581	788	1
OF	278	335	295	349	581	788	1
PULMONARY	298	335	375	349	581	788	1
NATIVE	378	335	421	349	581	788	1
VALVE	424	335	463	349	581	788	1
ABSTRACT	74	372	118	381	581	788	1
Key	74	444	88	453	581	788	1
words:	91	444	117	453	581	788	1
Infective	119	444	149	453	581	788	1
endocarditis;	151	444	196	453	581	788	1
Pulmonary	199	444	237	453	581	788	1
valve	239	444	258	453	581	788	1
(source:	260	444	289	453	581	788	1
DeCS	291	444	312	453	581	788	1
BIREME).	315	444	350	453	581	788	1
INTRODUCCIÓN	51	494	121	504	581	788	1
La	51	517	61	527	581	788	1
endocarditis	66	517	115	527	581	788	1
infecciosa	120	517	160	527	581	788	1
(EI)	165	517	179	527	581	788	1
de	184	517	194	527	581	788	1
válvulas	199	517	232	527	581	788	1
derechas	237	517	274	527	581	788	1
es,	51	529	63	539	581	788	1
principalmente,	68	529	129	539	581	788	1
una	135	529	150	539	581	788	1
enfermedad	155	529	203	539	581	788	1
de	209	529	219	539	581	788	1
usuarios	224	529	258	539	581	788	1
de	264	529	274	539	581	788	1
drogas	51	541	79	551	581	788	1
intravenosas,	81	541	135	551	581	788	1
su	137	541	147	551	581	788	1
incidencia	150	541	190	551	581	788	1
varía	192	541	212	551	581	788	1
de	215	541	225	551	581	788	1
6	228	541	233	551	581	788	1
a	235	541	240	551	581	788	1
10%	243	541	261	551	581	788	1
en	264	541	274	551	581	788	1
diferentes	51	553	91	563	581	788	1
series	94	553	118	563	581	788	1
1,2	118	551	127	559	581	788	1
.	127	553	129	563	581	788	1
La	133	553	143	563	581	788	1
EI	146	553	154	563	581	788	1
pulmonar	158	553	195	563	581	788	1
aislada	199	553	227	563	581	788	1
representa	231	553	274	563	581	788	1
menos	51	564	78	574	581	788	1
de	82	564	92	574	581	788	1
1,5%	95	564	116	574	581	788	1
del	120	564	132	574	581	788	1
total	135	564	152	574	581	788	1
de	156	564	166	574	581	788	1
las	170	564	181	574	581	788	1
EI,	185	564	196	574	581	788	1
y	200	564	204	574	581	788	1
es	208	564	218	574	581	788	1
en	221	564	231	574	581	788	1
pacientes	235	564	274	574	581	788	1
sin	51	576	63	586	581	788	1
factores	69	576	101	586	581	788	1
predisponentes,	108	576	172	586	581	788	1
aún	178	576	193	586	581	788	1
más	200	576	217	586	581	788	1
excepcional,	223	576	274	586	581	788	1
registrándose	51	588	106	598	581	788	1
algunos	108	588	140	598	581	788	1
casos	142	588	166	598	581	788	1
aislados	168	588	201	598	581	788	1
en	204	588	214	598	581	788	1
la	216	588	223	598	581	788	1
literatura	226	588	261	598	581	788	1
2,3	261	587	269	594	581	788	1
.	269	588	272	598	581	788	1
Se	51	612	62	622	581	788	1
reporta	66	612	94	622	581	788	1
un	98	612	108	622	581	788	1
caso	112	612	131	622	581	788	1
de	135	612	145	622	581	788	1
endocarditis	149	612	197	622	581	788	1
infecciosa	201	612	241	622	581	788	1
aislada	245	612	274	622	581	788	1
de	51	623	61	633	581	788	1
válvula	63	623	91	633	581	788	1
pulmonar,	94	623	134	633	581	788	1
en	136	623	146	633	581	788	1
un	149	623	159	633	581	788	1
paciente	161	623	195	633	581	788	1
anciano	198	623	229	633	581	788	1
no	232	623	242	633	581	788	1
usuario	244	623	274	633	581	788	1
de	51	635	61	645	581	788	1
drogas	64	635	92	645	581	788	1
endovenosas	95	635	149	645	581	788	1
y	152	635	156	645	581	788	1
sin	160	635	171	645	581	788	1
factores	174	635	206	645	581	788	1
predisponentes,	209	635	274	645	581	788	1
que	51	647	66	657	581	788	1
fue	71	647	84	657	581	788	1
admitido	89	647	123	657	581	788	1
en	128	647	138	657	581	788	1
el	143	647	150	657	581	788	1
Hospital	156	647	188	657	581	788	1
Nacional	193	647	228	657	581	788	1
Arzobispo	234	647	274	657	581	788	1
1	51	692	54	698	581	788	1
2	51	702	54	708	581	788	1
3	51	712	54	718	581	788	1
a	51	722	54	728	581	788	1
Loayza	296	495	325	505	581	788	1
con	329	495	343	505	581	788	1
sospecha	347	495	386	505	581	788	1
inicial	389	495	412	505	581	788	1
de	416	495	426	505	581	788	1
neumonía	429	495	469	505	581	788	1
complicada	473	495	519	505	581	788	1
con	296	507	311	517	581	788	1
derrame	313	507	347	517	581	788	1
pleural.	349	507	379	517	581	788	1
REPORTE	296	542	340	552	581	788	1
DE	342	542	355	552	581	788	1
CASO	357	542	383	552	581	788	1
Paciente	296	566	331	576	581	788	1
varón	333	566	356	576	581	788	1
de	357	566	367	576	581	788	1
66	369	566	379	576	581	788	1
años	381	566	401	576	581	788	1
con	402	566	417	576	581	788	1
antecedentes	419	566	473	576	581	788	1
personales	475	566	519	576	581	788	1
de	296	578	306	588	581	788	1
diabetes	308	578	342	588	581	788	1
mellitus	343	578	374	588	581	788	1
tipo	375	578	390	588	581	788	1
2	391	578	396	588	581	788	1
no	397	578	407	588	581	788	1
tratada	409	578	437	588	581	788	1
desde	438	578	463	588	581	788	1
hace	464	578	484	588	581	788	1
15	485	578	495	588	581	788	1
años,	497	578	519	588	581	788	1
cuadro	296	590	324	600	581	788	1
clínico	328	590	353	600	581	788	1
de	357	590	367	600	581	788	1
15	371	590	381	600	581	788	1
días	385	590	402	600	581	788	1
de	406	590	416	600	581	788	1
evolución,	420	590	461	600	581	788	1
caracterizado	465	590	519	600	581	788	1
por	296	601	309	611	581	788	1
malestar	314	601	349	611	581	788	1
general,	354	601	387	611	581	788	1
sensación	392	601	432	611	581	788	1
de	437	601	447	611	581	788	1
alza	452	601	469	611	581	788	1
térmica	474	601	504	611	581	788	1
de	509	601	519	611	581	788	1
predominio	296	613	341	623	581	788	1
nocturno,	344	613	381	623	581	788	1
escalofríos,	385	613	431	623	581	788	1
sudoración	434	613	478	623	581	788	1
nocturna,	481	613	519	623	581	788	1
artralgias	296	625	333	635	581	788	1
en	337	625	347	635	581	788	1
rodillas	350	625	379	635	581	788	1
y	382	625	387	635	581	788	1
tobillos	390	625	418	635	581	788	1
que	422	625	437	635	581	788	1
se	441	625	450	635	581	788	1
autolimitaron	454	625	505	635	581	788	1
en	509	625	519	635	581	788	1
un	296	637	306	647	581	788	1
lapso	309	637	331	647	581	788	1
de	334	637	344	647	581	788	1
tres	347	637	362	647	581	788	1
días,	364	637	384	647	581	788	1
hiporexia,	387	637	426	647	581	788	1
disminución	429	637	476	647	581	788	1
del	479	637	491	647	581	788	1
sueño	494	637	519	647	581	788	1
y	296	649	301	659	581	788	1
pérdida	305	649	335	659	581	788	1
de	337	649	347	659	581	788	1
peso	350	649	369	659	581	788	1
(10	371	649	384	659	581	788	1
kg).	387	649	402	659	581	788	1
Diez	404	649	422	659	581	788	1
días	424	649	441	659	581	788	1
antes	443	649	465	659	581	788	1
de	468	649	478	659	581	788	1
ingreso	480	649	509	659	581	788	1
al	512	649	519	659	581	788	1
Facultad	62	693	93	702	581	788	1
de	95	693	104	702	581	788	1
Medicina,	106	693	141	702	581	788	1
Universidad	143	693	185	702	581	788	1
Nacional	187	693	218	702	581	788	1
Mayor	221	693	243	702	581	788	1
de	245	693	254	702	581	788	1
San	256	693	271	702	581	788	1
Marcos.	273	693	301	702	581	788	1
Lima,	303	693	323	702	581	788	1
Perú.	325	693	344	702	581	788	1
Sociedad	62	703	96	712	581	788	1
Científica	98	703	131	712	581	788	1
de	134	703	142	712	581	788	1
San	145	703	159	712	581	788	1
Fernando.	161	703	198	712	581	788	1
Lima,	200	703	219	712	581	788	1
Perú.	222	703	241	712	581	788	1
Hospital	62	713	91	722	581	788	1
Nacional	94	713	125	722	581	788	1
Arzobispo	127	713	162	722	581	788	1
Loayza,	165	713	193	722	581	788	1
Ministerio	195	713	229	722	581	788	1
de	231	713	240	722	581	788	1
Salud.	243	713	265	722	581	788	1
Lima,	267	713	287	722	581	788	1
Perú.	289	713	308	722	581	788	1
Interno	62	723	87	732	581	788	1
de	90	723	98	732	581	788	1
medicina;	101	723	135	732	581	788	1
b	142	722	145	728	581	788	1
Residente	149	723	185	732	581	788	1
de	187	723	196	732	581	788	1
medicina	199	723	231	732	581	788	1
interna;	233	723	259	732	581	788	1
c	266	722	269	728	581	788	1
Medico	273	723	299	732	581	788	1
internista.	301	723	336	732	581	788	1
182	51	750	68	761	581	788	1
Endocarditis	453	40	495	49	581	788	2
infecciosa	497	40	530	49	581	788	2
Rev	62	40	76	49	581	788	2
Peru	78	40	94	49	581	788	2
Med	96	40	111	49	581	788	2
Exp	113	40	126	49	581	788	2
Salud	128	40	148	49	581	788	2
Publica	150	40	175	49	581	788	2
2007;	177	40	196	49	581	788	2
24(2):	198	40	218	49	581	788	2
182-87.	220	40	245	49	581	788	2
hospital,	62	85	96	95	581	788	2
se	98	85	108	95	581	788	2
agrega	110	85	138	95	581	788	2
dolor	140	85	160	95	581	788	2
toráxico	163	85	194	95	581	788	2
derecho	197	85	229	95	581	788	2
tipo	232	85	246	95	581	788	2
pleurítico	248	85	285	95	581	788	2
y	62	97	67	107	581	788	2
tos	70	97	82	107	581	788	2
con	85	97	99	107	581	788	2
movilización	102	97	151	107	581	788	2
de	154	97	164	107	581	788	2
secreciones.	167	97	218	107	581	788	2
Un	221	97	232	107	581	788	2
día	235	97	247	107	581	788	2
previo	250	97	275	107	581	788	2
al	278	97	285	107	581	788	2
ingreso,	62	109	94	119	581	788	2
presenta	98	109	133	119	581	788	2
dificultad	137	109	173	119	581	788	2
respiratoria,	177	109	224	119	581	788	2
por	228	109	241	119	581	788	2
lo	245	109	252	119	581	788	2
que	256	109	271	119	581	788	2
es	275	109	285	119	581	788	2
llevado	62	120	91	130	581	788	2
a	93	120	98	130	581	788	2
emergencia.	101	120	150	130	581	788	2
Entre	62	144	84	154	581	788	2
los	90	144	101	154	581	788	2
antecedentes	107	144	161	154	581	788	2
de	167	144	177	154	581	788	2
importancia,	183	144	232	154	581	788	2
el	238	144	245	154	581	788	2
paciente	251	144	285	154	581	788	2
realiza	62	156	89	166	581	788	2
viajes	92	156	115	166	581	788	2
constantes	118	156	161	166	581	788	2
por	164	156	177	166	581	788	2
motivos	180	156	211	166	581	788	2
de	214	156	224	166	581	788	2
trabajo,	227	156	257	166	581	788	2
desde	260	156	285	166	581	788	2
los	62	168	74	178	581	788	2
16	75	168	85	178	581	788	2
años,	87	168	109	178	581	788	2
a	111	168	116	178	581	788	2
Villa	117	168	134	178	581	788	2
Rica,	136	168	156	178	581	788	2
región	158	168	183	178	581	788	2
tropical	185	168	214	178	581	788	2
en	215	168	225	178	581	788	2
la	227	168	234	178	581	788	2
selva	235	168	256	178	581	788	2
central	258	168	285	178	581	788	2
del	62	179	74	189	581	788	2
Perú.	78	179	99	189	581	788	2
No	103	179	114	189	581	788	2
tiene	117	179	137	189	581	788	2
antecedentes	140	179	194	189	581	788	2
de	198	179	208	189	581	788	2
transfusiones,	211	179	267	189	581	788	2
uso	270	179	285	189	581	788	2
de	62	191	72	201	581	788	2
drogas	78	191	105	201	581	788	2
intravenosas,	110	191	164	201	581	788	2
contacto	169	191	203	201	581	788	2
con	208	191	223	201	581	788	2
personas	228	191	265	201	581	788	2
con	270	191	285	201	581	788	2
tuberculosis,	62	203	113	213	581	788	2
hospitalización	119	203	178	213	581	788	2
previa	184	203	208	213	581	788	2
ni	214	203	221	213	581	788	2
intervenciones	227	203	285	213	581	788	2
médicas	62	215	96	225	581	788	2
u	98	215	103	225	581	788	2
odontológicas	106	215	161	225	581	788	2
recientes	164	215	200	225	581	788	2
o	203	215	208	225	581	788	2
antiguas.	210	215	247	225	581	788	2
Al	62	238	70	248	581	788	2
ingreso,	75	238	107	248	581	788	2
el	112	238	119	248	581	788	2
paciente	123	238	158	248	581	788	2
estaba	162	238	189	248	581	788	2
febril	194	238	213	248	581	788	2
(38,8	218	238	239	248	581	788	2
ºC	243	238	253	248	581	788	2
axilar),	258	238	285	248	581	788	2
taquicárdico	62	250	111	260	581	788	2
(100	117	250	135	260	581	788	2
lpm),	140	250	160	260	581	788	2
taquipnéico	166	250	212	260	581	788	2
(36	217	250	230	260	581	788	2
rpm)	236	250	255	260	581	788	2
y	260	250	265	260	581	788	2
con	270	250	285	260	581	788	2
presión	62	262	92	272	581	788	2
arterial	97	262	125	272	581	788	2
de	130	262	140	272	581	788	2
120/70	146	262	173	272	581	788	2
mmHg.	179	262	208	272	581	788	2
Al	213	262	221	272	581	788	2
examen	226	262	258	272	581	788	2
físico	264	262	285	272	581	788	2
lucía	62	274	81	284	581	788	2
hidratado,	85	274	125	284	581	788	2
eutrófico,	128	274	165	284	581	788	2
polipneico	169	274	209	284	581	788	2
y	213	274	217	284	581	788	2
sudoroso.	221	274	260	284	581	788	2
En	263	274	274	284	581	788	2
el	278	274	285	284	581	788	2
tórax	62	286	82	296	581	788	2
presentaba	87	286	132	296	581	788	2
amplexación	137	286	187	296	581	788	2
disminuida	192	286	235	296	581	788	2
en	239	286	249	296	581	788	2
la	254	286	261	296	581	788	2
base	265	286	285	296	581	788	2
del	62	297	74	307	581	788	2
hemitórax	78	297	117	307	581	788	2
derecho	120	297	153	307	581	788	2
(HTD),	156	297	183	307	581	788	2
el	186	297	193	307	581	788	2
murmullo	196	297	233	307	581	788	2
vesicular	236	297	272	307	581	788	2
no	275	297	285	307	581	788	2
pasaba	62	309	92	319	581	788	2
en	96	309	106	319	581	788	2
la	110	309	117	319	581	788	2
base	122	309	141	319	581	788	2
del	146	309	158	319	581	788	2
HTD,	162	309	183	319	581	788	2
presentó	187	309	222	319	581	788	2
subcrepitantes	226	309	285	319	581	788	2
difusos	62	321	91	331	581	788	2
en	93	321	103	331	581	788	2
dos	106	321	120	331	581	788	2
tercios	123	321	149	331	581	788	2
inferiores	152	321	189	331	581	788	2
del	191	321	203	331	581	788	2
HTD,	206	321	227	331	581	788	2
con	229	321	243	331	581	788	2
matidez	246	321	277	331	581	788	2
a	280	321	285	331	581	788	2
la	62	333	69	343	581	788	2
percusión	71	333	110	343	581	788	2
y	112	333	116	343	581	788	2
con	118	333	132	343	581	788	2
vibraciones	134	333	180	343	581	788	2
vocales	181	333	212	343	581	788	2
disminuidas.	213	333	263	343	581	788	2
En	265	333	276	343	581	788	2
la	278	333	285	343	581	788	2
auscultación	62	345	112	355	581	788	2
cardiaca,	114	345	151	355	581	788	2
los	153	345	164	355	581	788	2
ruidos	166	345	191	355	581	788	2
cardiacos	193	345	231	355	581	788	2
eran	233	345	251	355	581	788	2
rítmicos	253	345	285	355	581	788	2
de	62	356	72	366	581	788	2
buena	76	356	101	366	581	788	2
intensidad,	104	356	148	366	581	788	2
no	151	356	161	366	581	788	2
se	164	356	174	366	581	788	2
auscultaban	177	356	225	366	581	788	2
soplos.	229	356	257	366	581	788	2
No	261	356	272	366	581	788	2
se	275	356	285	366	581	788	2
evidenció	62	368	100	378	581	788	2
hepatoesplenomegalia,	104	368	197	378	581	788	2
ni	200	368	207	378	581	788	2
adenomegalias.	210	368	274	378	581	788	2
El	277	368	285	378	581	788	2
resto	62	380	82	390	581	788	2
de	85	380	95	390	581	788	2
examen	97	380	129	390	581	788	2
físico	132	380	153	390	581	788	2
fue	155	380	168	390	581	788	2
normal.	170	380	200	390	581	788	2
En	62	404	73	414	581	788	2
el	78	404	85	414	581	788	2
servicio	90	404	120	414	581	788	2
de	125	404	135	414	581	788	2
emergencia,	140	404	189	414	581	788	2
se	194	404	203	414	581	788	2
tomó	208	404	228	414	581	788	2
radiografía	233	404	276	414	581	788	2
y	280	404	285	414	581	788	2
ecografía	62	415	100	425	581	788	2
toráxica;	104	415	138	425	581	788	2
la	142	415	149	425	581	788	2
ecografía	153	415	191	425	581	788	2
reveló	195	415	219	425	581	788	2
líquido	223	415	250	425	581	788	2
libre	254	415	271	425	581	788	2
en	275	415	285	425	581	788	2
espacio	62	427	93	437	581	788	2
pleural	95	427	122	437	581	788	2
(200	124	427	142	437	581	788	2
mL)	143	427	159	437	581	788	2
en	160	427	170	437	581	788	2
la	172	427	179	437	581	788	2
base	180	427	200	437	581	788	2
del	202	427	214	437	581	788	2
HTD.	215	427	236	437	581	788	2
Se	238	427	249	437	581	788	2
procedió	250	427	285	437	581	788	2
a	62	439	67	449	581	788	2
la	68	439	75	449	581	788	2
toracocentesis,	76	439	137	449	581	788	2
drenando	138	439	176	449	581	788	2
líquido	177	439	204	449	581	788	2
de	205	439	215	449	581	788	2
aspecto	216	439	247	449	581	788	2
hemático	248	439	285	449	581	788	2
no	62	451	72	461	581	788	2
coagulable,	76	451	122	461	581	788	2
de	126	451	136	461	581	788	2
tipo	140	451	154	461	581	788	2
exudado.	158	451	195	461	581	788	2
En	199	451	210	461	581	788	2
la	214	451	221	461	581	788	2
tinción	224	451	250	461	581	788	2
Gram	254	451	277	461	581	788	2
y	280	451	285	461	581	788	2
el	62	463	69	473	581	788	2
cultivo	72	463	98	473	581	788	2
aerobio	101	463	131	473	581	788	2
no	134	463	144	473	581	788	2
se	147	463	157	473	581	788	2
encontró	160	463	195	473	581	788	2
bacterias.	198	463	237	473	581	788	2
El	240	463	248	473	581	788	2
paciente	251	463	285	473	581	788	2
presentó	62	474	97	484	581	788	2
un	103	474	113	484	581	788	2
hematocrito	118	474	165	484	581	788	2
de	170	474	180	484	581	788	2
30%	185	474	203	484	581	788	2
y	208	474	213	484	581	788	2
hemoglobina	218	474	270	484	581	788	2
de	275	474	285	484	581	788	2
10,1	308	85	325	95	581	788	2
g/dL,	327	85	347	95	581	788	2
la	349	85	356	95	581	788	2
VSG	357	85	376	95	581	788	2
se	378	85	388	95	581	788	2
mantuvo	389	85	424	95	581	788	2
por	426	85	439	95	581	788	2
encima	440	85	469	95	581	788	2
de	471	85	481	95	581	788	2
55	483	85	493	95	581	788	2
mm/hora	495	85	530	95	581	788	2
en	308	97	318	107	581	788	2
todos	321	97	343	107	581	788	2
lo	347	97	354	107	581	788	2
controles.	357	97	396	107	581	788	2
Las	400	97	414	107	581	788	2
proteínas	418	97	455	107	581	788	2
totales	459	97	485	107	581	788	2
estuvieron	489	97	530	107	581	788	2
en	308	109	318	119	581	788	2
7,07	320	109	338	119	581	788	2
g/dL	340	109	358	119	581	788	2
con	360	109	375	119	581	788	2
una	377	109	392	119	581	788	2
albúmina	395	109	431	119	581	788	2
de	434	109	444	119	581	788	2
2,28	446	109	464	119	581	788	2
g/dL	466	109	484	119	581	788	2
y	487	109	491	119	581	788	2
el	494	109	501	119	581	788	2
tiempo	503	109	530	119	581	788	2
de	308	120	318	130	581	788	2
protrombina	322	120	370	130	581	788	2
de	375	120	385	130	581	788	2
INR	390	120	405	130	581	788	2
con	410	120	424	130	581	788	2
1,45.	429	120	449	130	581	788	2
Tuvo	454	120	474	130	581	788	2
resultado	478	120	515	130	581	788	2
de	520	120	530	130	581	788	2
dímero	308	132	336	142	581	788	2
D	341	132	348	142	581	788	2
positivo,	354	132	387	142	581	788	2
ANA	392	132	411	142	581	788	2
negativo,	417	132	453	142	581	788	2
complemento	459	132	513	142	581	788	2
C3	519	132	530	142	581	788	2
y	308	144	312	154	581	788	2
CYFRA	316	144	347	154	581	788	2
21.1	351	144	369	154	581	788	2
en	373	144	383	154	581	788	2
rangos	387	144	415	154	581	788	2
normales.	419	144	458	154	581	788	2
La	463	144	473	154	581	788	2
función	477	144	506	154	581	788	2
renal	510	144	530	154	581	788	2
estuvo	308	156	334	166	581	788	2
disminuida	338	156	381	166	581	788	2
(depuración	386	156	433	166	581	788	2
de	438	156	448	166	581	788	2
creatinina	452	156	491	166	581	788	2
en	496	156	506	166	581	788	2
orina	510	156	530	166	581	788	2
de	308	168	318	178	581	788	2
24	320	168	330	178	581	788	2
horas	333	168	356	178	581	788	2
con	358	168	373	178	581	788	2
37,5	376	168	393	178	581	788	2
mL/min/1,73m	396	168	453	178	581	788	2
2	453	166	457	174	581	788	2
),	457	168	462	178	581	788	2
se	465	168	474	178	581	788	2
encontró	477	168	512	178	581	788	2
una	515	168	530	178	581	788	2
proteinuira	308	179	350	189	581	788	2
de	354	179	364	189	581	788	2
960	368	179	383	189	581	788	2
mg/24	387	179	413	189	581	788	2
horas,	417	179	442	189	581	788	2
y	446	179	450	189	581	788	2
hemoglobinuria	454	179	516	189	581	788	2
en	520	179	530	189	581	788	2
forma	308	191	331	201	581	788	2
persistente	333	191	377	201	581	788	2
en	380	191	390	201	581	788	2
los	393	191	404	201	581	788	2
distintos	407	191	440	201	581	788	2
controles.	443	191	482	201	581	788	2
Se	484	191	495	201	581	788	2
observa	498	191	530	201	581	788	2
variación	308	203	344	213	581	788	2
en	347	203	357	213	581	788	2
los	361	203	373	213	581	788	2
hemogramas,	377	203	432	213	581	788	2
el	436	203	443	213	581	788	2
sedimento	446	203	488	213	581	788	2
urinario	492	203	522	213	581	788	2
y	526	203	530	213	581	788	2
algunos	308	215	339	225	581	788	2
parámetros	341	215	387	225	581	788	2
bioquímicos	389	215	437	225	581	788	2
séricos	440	215	468	225	581	788	2
en	470	215	480	225	581	788	2
la	483	215	490	225	581	788	2
evolución	492	215	530	225	581	788	2
del	308	227	320	237	581	788	2
paciente	326	227	360	237	581	788	2
(Tabla	366	227	392	237	581	788	2
1).	398	227	408	237	581	788	2
Además,	415	227	450	237	581	788	2
tres	456	227	471	237	581	788	2
hemocultivos	478	227	530	237	581	788	2
seriados,	308	238	344	248	581	788	2
urocultivo	347	238	385	248	581	788	2
y	388	238	393	248	581	788	2
tres	395	238	410	248	581	788	2
BK	413	238	425	248	581	788	2
directos	428	238	459	248	581	788	2
en	462	238	472	248	581	788	2
esputo	475	238	502	248	581	788	2
fueron	505	238	530	248	581	788	2
negativos.	308	250	349	260	581	788	2
Las	353	250	367	260	581	788	2
aglutinaciones	372	250	429	260	581	788	2
en	434	250	444	260	581	788	2
lámina	448	250	474	260	581	788	2
para	479	250	497	260	581	788	2
tifoidea	501	250	530	260	581	788	2
fueron	308	262	333	272	581	788	2
negativas.	336	262	377	272	581	788	2
En	308	286	319	296	581	788	2
la	323	286	330	296	581	788	2
radiografía	334	286	377	296	581	788	2
anteroposterior	381	286	442	296	581	788	2
de	446	286	456	296	581	788	2
tórax	460	286	480	296	581	788	2
se	484	286	494	296	581	788	2
observó	498	286	530	296	581	788	2
derrame	308	297	341	307	581	788	2
pleural	348	297	375	307	581	788	2
en	382	297	392	307	581	788	2
la	399	297	406	307	581	788	2
base	412	297	432	307	581	788	2
derecha,	439	297	474	307	581	788	2
y	480	297	485	307	581	788	2
focos	492	297	513	307	581	788	2
de	520	297	530	307	581	788	2
consolidación	308	309	362	319	581	788	2
nodular	366	309	396	319	581	788	2
en	400	309	410	319	581	788	2
ambos	413	309	440	319	581	788	2
hemitórax	444	309	484	319	581	788	2
(Figura	487	309	516	319	581	788	2
1).	520	309	530	319	581	788	2
Por	308	321	322	331	581	788	2
tales	326	321	345	331	581	788	2
hallazgos	349	321	387	331	581	788	2
se	391	321	400	331	581	788	2
solicitó	405	321	432	331	581	788	2
una	436	321	451	331	581	788	2
TAC	455	321	473	331	581	788	2
de	477	321	487	331	581	788	2
tórax	491	321	511	331	581	788	2
con	516	321	530	331	581	788	2
contraste,	308	333	347	343	581	788	2
donde	352	333	377	343	581	788	2
se	382	333	392	343	581	788	2
evidenció	397	333	435	343	581	788	2
una	440	333	455	343	581	788	2
colección	460	333	498	343	581	788	2
pleural	503	333	530	343	581	788	2
hipodensa	308	345	349	355	581	788	2
libre	353	345	370	355	581	788	2
a	373	345	378	355	581	788	2
nivel	382	345	400	355	581	788	2
basal	404	345	425	355	581	788	2
y	429	345	433	355	581	788	2
loculada	437	345	470	355	581	788	2
en	474	345	484	355	581	788	2
su	488	345	497	355	581	788	2
porción	501	345	530	355	581	788	2
cefálica	308	356	338	366	581	788	2
con	342	356	356	366	581	788	2
parcial	360	356	387	366	581	788	2
colapso	391	356	422	366	581	788	2
del	425	356	437	366	581	788	2
parénquima	441	356	489	366	581	788	2
pulmonar	493	356	530	366	581	788	2
adyacente	308	368	349	378	581	788	2
y	353	368	358	378	581	788	2
colección	362	368	400	378	581	788	2
con	404	368	419	378	581	788	2
nivel	423	368	441	378	581	788	2
hidroaéreo,	446	368	491	378	581	788	2
además,	496	368	530	378	581	788	2
se	308	380	317	390	581	788	2
observó	324	380	356	390	581	788	2
nódulos	362	380	394	390	581	788	2
cavitados	400	380	438	390	581	788	2
múltiples	445	380	480	390	581	788	2
en	487	380	497	390	581	788	2
ambos	503	380	530	390	581	788	2
campos	308	392	339	402	581	788	2
pulmonares,	344	392	394	402	581	788	2
a	399	392	404	402	581	788	2
predominio	410	392	454	402	581	788	2
izquierdo	460	392	496	402	581	788	2
(Figura	502	392	530	402	581	788	2
2).	308	404	318	414	581	788	2
La	322	404	332	414	581	788	2
ecografía	335	404	373	414	581	788	2
renal	376	404	396	414	581	788	2
y	400	404	404	414	581	788	2
de	408	404	418	414	581	788	2
hemiabdomen	421	404	478	414	581	788	2
superior,	482	404	517	414	581	788	2
no	520	404	530	414	581	788	2
reveló	308	415	332	425	581	788	2
alteración	337	415	376	425	581	788	2
alguna.	381	415	410	425	581	788	2
Ante	415	415	433	425	581	788	2
la	438	415	445	425	581	788	2
presencia	450	415	489	425	581	788	2
de	494	415	504	425	581	788	2
estos	509	415	530	425	581	788	2
hallazgos	308	427	346	437	581	788	2
radiológicos	348	427	396	437	581	788	2
se	399	427	409	437	581	788	2
realizó	411	427	438	437	581	788	2
una	441	427	456	437	581	788	2
fibrobroncoscopía	459	427	530	437	581	788	2
donde	308	439	333	449	581	788	2
no	336	439	346	449	581	788	2
se	350	439	360	449	581	788	2
observó	363	439	396	449	581	788	2
alteración	399	439	438	449	581	788	2
en	442	439	452	449	581	788	2
el	456	439	463	449	581	788	2
árbol	467	439	487	449	581	788	2
bronquial.	491	439	530	449	581	788	2
Se	308	451	319	461	581	788	2
realizó	324	451	351	461	581	788	2
cepillado	356	451	392	461	581	788	2
bronquial	398	451	435	461	581	788	2
siendo	440	451	467	461	581	788	2
negativo	472	451	506	461	581	788	2
para	512	451	530	461	581	788	2
células	308	463	336	473	581	788	2
malignas.	340	463	378	473	581	788	2
El	383	463	391	473	581	788	2
lavado	395	463	421	473	581	788	2
bronquial	426	463	463	473	581	788	2
también	467	463	499	473	581	788	2
resultó	503	463	530	473	581	788	2
negativo	308	474	342	484	581	788	2
para	345	474	363	484	581	788	2
células	367	474	395	484	581	788	2
malignas,	399	474	438	484	581	788	2
observándose	442	474	498	484	581	788	2
células	502	474	530	484	581	788	2
Tabla	195	500	218	510	581	788	2
1.	221	500	228	510	581	788	2
Evolución	231	500	270	510	581	788	2
de	272	500	282	510	581	788	2
los	285	500	296	510	581	788	2
hallazgos	299	500	337	510	581	788	2
de	339	500	349	510	581	788	2
laboratorio.	352	500	397	510	581	788	2
1.	240	524	247	532	581	788	2
er	247	522	252	529	581	788	2
control	254	524	281	532	581	788	2
2.	302	524	309	532	581	788	2
do	309	522	316	529	581	788	2
control	317	524	344	532	581	788	2
3.	365	524	372	532	581	788	2
er	372	522	377	529	581	788	2
control	379	524	406	532	581	788	2
4.	427	524	434	532	581	788	2
to	434	522	439	529	581	788	2
control	441	524	469	532	581	788	2
Leucocitos	119	538	157	547	581	788	2
(cel/µL)	160	538	186	547	581	788	2
17	249	538	257	547	581	788	2
000	260	538	273	547	581	788	2
12	311	538	320	547	581	788	2
700	322	538	335	547	581	788	2
10	373	538	382	547	581	788	2
500	384	538	398	547	581	788	2
9	438	538	442	547	581	788	2
700	445	538	458	547	581	788	2
Segmentados	119	552	168	561	581	788	2
(%)	171	552	183	561	581	788	2
86	256	552	265	561	581	788	2
84	319	552	328	561	581	788	2
56	381	552	390	561	581	788	2
69	443	552	452	561	581	788	2
Abastonados	119	566	166	575	581	788	2
(%)	168	566	180	575	581	788	2
4	259	566	263	575	581	788	2
5	321	566	325	575	581	788	2
2	383	566	388	575	581	788	2
4	446	566	450	575	581	788	2
Linfocitos	119	580	153	589	581	788	2
(%)	155	580	168	589	581	788	2
8	259	580	263	589	581	788	2
8	321	580	325	589	581	788	2
38	381	580	390	589	581	788	2
22	443	580	452	589	581	788	2
Plaquetas	119	594	155	603	581	788	2
(plaq/µL)	157	594	189	603	581	788	2
-	259	594	262	603	581	788	2
185	309	594	322	603	581	788	2
000	324	594	338	603	581	788	2
183	371	594	384	603	581	788	2
000	387	594	400	603	581	788	2
191	433	594	447	603	581	788	2
000	449	594	462	603	581	788	2
64	319	609	328	617	581	788	2
55	381	609	390	617	581	788	2
62	443	609	452	617	581	788	2
2,04	253	623	269	632	581	788	2
3,08	315	623	331	632	581	788	2
0,72	378	623	393	632	581	788	2
1,14	440	623	456	632	581	788	2
56	256	637	265	646	581	788	2
110	316	637	330	646	581	788	2
28	381	637	390	646	581	788	2
33	443	637	452	646	581	788	2
Examen	130	524	160	532	581	788	2
de	163	524	172	532	581	788	2
laboratorio	174	524	216	532	581	788	2
VSG	119	609	136	617	581	788	2
(mm/hora)	138	609	175	617	581	788	2
Creatinina	119	623	156	632	581	788	2
(mg/dL)	158	623	185	632	581	788	2
Urea	119	637	136	646	581	788	2
(mg/dL)	139	637	166	646	581	788	2
Examen	119	657	150	666	581	788	2
de	152	657	161	666	581	788	2
orina	164	657	183	666	581	788	2
Sedimento	119	671	157	680	581	788	2
Leucocitos	119	685	157	694	581	788	2
(por	160	685	174	694	581	788	2
campo)	176	685	203	694	581	788	2
Hematíes	119	709	153	718	581	788	2
(por	156	709	170	718	581	788	2
campo)	172	709	199	718	581	788	2
0-2	255	685	267	694	581	788	2
0-2	317	685	329	694	581	788	2
2-4	380	685	391	694	581	788	2
5-6	442	685	454	694	581	788	2
20-40	251	709	271	718	581	788	2
50-60	313	700	333	709	581	788	2
(100%	312	709	335	718	581	788	2
dismórficos)	302	718	345	727	581	788	2
40-50	375	700	396	709	581	788	2
(100%	374	709	397	718	581	788	2
dismórficos)	364	718	407	727	581	788	2
50-55	438	700	458	709	581	788	2
(100%	436	709	459	718	581	788	2
dismórficos)	426	718	469	727	581	788	2
183	513	750	530	761	581	788	2
Romaní	465	40	491	49	581	788	3
F.	493	40	499	49	581	788	3
et	501	40	507	49	581	788	3
al.	509	40	517	49	581	788	3
Rev	51	40	64	49	581	788	3
Peru	67	40	83	49	581	788	3
Med	85	40	99	49	581	788	3
Exp	102	40	115	49	581	788	3
Salud	117	40	136	49	581	788	3
Publica	138	40	163	49	581	788	3
2007;	165	40	184	49	581	788	3
24(2):	187	40	206	49	581	788	3
182-87.	209	40	234	49	581	788	3
Figura	51	258	76	267	581	788	3
1.	78	258	85	267	581	788	3
Radiografía	87	258	128	267	581	788	3
de	130	258	139	267	581	788	3
tórax	141	258	159	267	581	788	3
con	161	258	174	267	581	788	3
derrame	176	258	206	267	581	788	3
pleural	208	258	232	267	581	788	3
en	235	258	243	267	581	788	3
base	246	258	263	267	581	788	3
de	265	258	274	267	581	788	3
HTD	51	268	68	277	581	788	3
y	70	268	74	277	581	788	3
focos	76	268	96	277	581	788	3
de	98	268	107	277	581	788	3
consolidación	109	268	157	277	581	788	3
nodular	160	268	186	277	581	788	3
en	188	268	197	277	581	788	3
ambos	200	268	224	277	581	788	3
hemitórax.	226	268	263	277	581	788	3
Figura	297	258	321	267	581	788	3
2.	326	258	333	267	581	788	3
TAC	338	258	354	267	581	788	3
con	358	258	371	267	581	788	3
contraste	376	258	409	267	581	788	3
donde	414	258	436	267	581	788	3
se	441	258	449	267	581	788	3
observa	454	258	483	267	581	788	3
múltiples	488	258	519	267	581	788	3
nódulos	297	268	325	277	581	788	3
cavitados	327	268	360	277	581	788	3
en	362	268	371	277	581	788	3
ambos	373	268	397	277	581	788	3
campos	399	268	427	277	581	788	3
pulmonares	429	268	471	277	581	788	3
más	472	268	488	277	581	788	3
derrame	489	268	519	277	581	788	3
pleural	297	278	321	287	581	788	3
derecho	323	278	352	287	581	788	3
loculado.	354	278	386	287	581	788	3
de	51	310	62	320	581	788	3
inflamación	65	310	110	320	581	788	3
aguda	113	310	138	320	581	788	3
(PMN	142	310	165	320	581	788	3
2+);	168	310	183	320	581	788	3
cocos	187	310	210	320	581	788	3
Gram	213	310	236	320	581	788	3
positivos	239	310	274	320	581	788	3
(2+),	51	321	70	331	581	788	3
diplococos	75	321	118	331	581	788	3
Gram	123	321	145	331	581	788	3
positivos	150	321	185	331	581	788	3
lanceolados	190	321	238	331	581	788	3
(1+),	243	321	262	331	581	788	3
el	267	321	274	331	581	788	3
KOH,	51	333	74	343	581	788	3
BK	76	333	88	343	581	788	3
directo	91	333	118	343	581	788	3
y	120	333	125	343	581	788	3
tinción	127	333	153	343	581	788	3
de	156	333	166	343	581	788	3
Ziehl	169	333	188	343	581	788	3
fueron	191	333	216	343	581	788	3
negativos.	219	333	260	343	581	788	3
No	263	333	274	343	581	788	3
se	51	345	61	355	581	788	3
envió	65	345	86	355	581	788	3
muestra	90	345	122	355	581	788	3
de	126	345	136	355	581	788	3
lavado	140	345	166	355	581	788	3
bronquial	170	345	207	355	581	788	3
para	211	345	229	355	581	788	3
cultivo,	232	345	260	355	581	788	3
no	264	345	274	355	581	788	3
pudiendo	51	357	89	367	581	788	3
identificarse	91	357	139	367	581	788	3
el	142	357	149	367	581	788	3
agente	151	357	179	367	581	788	3
etiológico.	181	357	222	367	581	788	3
horas	297	310	319	320	581	788	3
y	322	310	326	320	581	788	3
levofloxacino	328	310	380	320	581	788	3
750	383	310	398	320	581	788	3
mg	400	310	413	320	581	788	3
VO	415	310	428	320	581	788	3
cada	431	310	450	320	581	788	3
24	452	310	462	320	581	788	3
horas,	465	310	490	320	581	788	3
ambos	492	310	519	320	581	788	3
antibióticos	297	321	342	331	581	788	3
fueron	345	321	370	331	581	788	3
administrados	373	321	429	331	581	788	3
durante	432	321	463	331	581	788	3
diez	466	321	482	331	581	788	3
días,	485	321	505	331	581	788	3
sin	508	321	519	331	581	788	3
mejoría	297	333	327	343	581	788	3
del	329	333	341	343	581	788	3
cuadro	344	333	371	343	581	788	3
clínico.	374	333	402	343	581	788	3
Se	51	380	63	390	581	788	3
realizó	67	380	93	390	581	788	3
una	98	380	113	390	581	788	3
segunda	117	380	152	390	581	788	3
toracocentesis	156	380	215	390	581	788	3
en	219	380	229	390	581	788	3
la	234	380	241	390	581	788	3
que	245	380	260	390	581	788	3
se	265	380	274	390	581	788	3
drenó	51	392	75	402	581	788	3
800	76	392	92	402	581	788	3
mL	93	392	106	402	581	788	3
de	108	392	118	402	581	788	3
líquido	120	392	146	402	581	788	3
pleural	148	392	175	402	581	788	3
hemático	177	392	214	402	581	788	3
no	216	392	226	402	581	788	3
coagulable,	228	392	274	402	581	788	3
el	51	404	58	414	581	788	3
cual	61	404	78	414	581	788	3
fue	80	404	93	414	581	788	3
negativo	96	404	130	414	581	788	3
para	132	404	150	414	581	788	3
células	153	404	181	414	581	788	3
malignas	184	404	220	414	581	788	3
en	223	404	233	414	581	788	3
el	235	404	242	414	581	788	3
estudio	245	404	274	414	581	788	3
de	51	416	62	426	581	788	3
bloque	67	416	94	426	581	788	3
celular.	99	416	128	426	581	788	3
La	133	416	143	426	581	788	3
biopsia	148	416	176	426	581	788	3
pleural	181	416	208	426	581	788	3
reveló	213	416	238	426	581	788	3
pleuritis	243	416	274	426	581	788	3
crónica	51	428	81	438	581	788	3
inespecífica	87	428	134	438	581	788	3
con	141	428	155	438	581	788	3
engrosamiento	162	428	221	438	581	788	3
pleural	228	428	255	438	581	788	3
por	261	428	274	438	581	788	3
fibroblastos	51	439	98	449	581	788	3
jóvenes	102	439	133	449	581	788	3
e	138	439	143	449	581	788	3
infiltrado	148	439	182	449	581	788	3
linfomononuclear,	187	439	258	449	581	788	3
sin	263	439	274	449	581	788	3
granulomas	51	451	99	461	581	788	3
ni	101	451	108	461	581	788	3
células	111	451	139	461	581	788	3
malignas.	141	451	180	461	581	788	3
Frente	51	475	78	485	581	788	3
a	83	475	88	485	581	788	3
la	93	475	100	485	581	788	3
persistencia	105	475	153	485	581	788	3
del	158	475	170	485	581	788	3
cuadro	175	475	203	485	581	788	3
clínico,	208	475	236	485	581	788	3
a	241	475	246	485	581	788	3
pesar	252	475	274	485	581	788	3
del	51	487	64	497	581	788	3
tratamiento	68	487	113	497	581	788	3
antibiótico,	118	487	161	497	581	788	3
se	166	487	176	497	581	788	3
procedió	180	487	215	497	581	788	3
a	220	487	225	497	581	788	3
realizar	230	487	259	497	581	788	3
un	264	487	274	497	581	788	3
ecocardiograma	51	498	116	508	581	788	3
para	120	498	138	508	581	788	3
el	141	498	148	508	581	788	3
estudio	152	498	181	508	581	788	3
de	184	498	194	508	581	788	3
endocarditis.	198	498	249	508	581	788	3
En	252	498	263	508	581	788	3
el	267	498	274	508	581	788	3
ecocardiograma	51	510	116	520	581	788	3
transtorácico	120	510	172	520	581	788	3
se	176	510	185	520	581	788	3
encontró	189	510	224	520	581	788	3
un	228	510	238	520	581	788	3
corazón	242	510	274	520	581	788	3
con	51	522	66	532	581	788	3
función	69	522	98	532	581	788	3
sistólica	102	522	134	532	581	788	3
conservada	137	522	184	532	581	788	3
(fracción	187	522	222	532	581	788	3
de	225	522	235	532	581	788	3
eyección	238	522	274	532	581	788	3
63%)	51	534	73	544	581	788	3
y	76	534	81	544	581	788	3
el	85	534	92	544	581	788	3
hallazgo	96	534	129	544	581	788	3
de	133	534	144	544	581	788	3
una	147	534	163	544	581	788	3
vegetación	167	534	210	544	581	788	3
móvil	214	534	235	544	581	788	3
de	239	534	249	544	581	788	3
1,3	253	534	266	544	581	788	3
x	270	534	274	544	581	788	3
1,5	51	546	64	556	581	788	3
cm	66	546	78	556	581	788	3
de	80	546	90	556	581	788	3
diámetro	93	546	128	556	581	788	3
adherida	130	546	165	556	581	788	3
a	167	546	172	556	581	788	3
válvula	174	546	202	556	581	788	3
pulmonar,	205	546	245	556	581	788	3
que	247	546	262	556	581	788	3
no	264	546	274	556	581	788	3
evidenciaba	51	557	100	567	581	788	3
alguna	101	557	128	567	581	788	3
otra	129	557	144	567	581	788	3
anomalía	146	557	183	567	581	788	3
salvo	184	557	205	567	581	788	3
una	206	557	221	567	581	788	3
regurgitación	222	557	274	567	581	788	3
pulmonar	51	569	89	579	581	788	3
moderada.	93	569	136	579	581	788	3
No	141	569	152	579	581	788	3
se	156	569	166	579	581	788	3
observó	170	569	202	579	581	788	3
vegetaciones	207	569	260	579	581	788	3
en	264	569	274	579	581	788	3
el	51	581	58	591	581	788	3
resto	62	581	82	591	581	788	3
de	86	581	96	591	581	788	3
válvulas	100	581	132	591	581	788	3
(Figura	136	581	164	591	581	788	3
3).	168	581	178	591	581	788	3
Hallazgos	182	581	222	591	581	788	3
similares	225	581	261	591	581	788	3
se	265	581	274	591	581	788	3
vieron	51	593	76	603	581	788	3
en	81	593	91	603	581	788	3
la	96	593	103	603	581	788	3
ecografía	108	593	146	603	581	788	3
transesofágica,	151	593	212	603	581	788	3
realizada	217	593	254	603	581	788	3
tres	259	593	274	603	581	788	3
semanas	51	605	88	615	581	788	3
después	92	605	126	615	581	788	3
de	131	605	141	615	581	788	3
tratamiento	145	605	190	615	581	788	3
antibiótico	195	605	235	615	581	788	3
empírico	239	605	274	615	581	788	3
para	51	616	70	626	581	788	3
EI.	72	616	83	626	581	788	3
En	51	640	63	650	581	788	3
el	65	640	72	650	581	788	3
principio,	74	640	110	650	581	788	3
el	112	640	119	650	581	788	3
cuadro	122	640	149	650	581	788	3
que	151	640	166	650	581	788	3
presentaba	169	640	214	650	581	788	3
el	216	640	223	650	581	788	3
paciente	225	640	259	650	581	788	3
fue	262	640	274	650	581	788	3
catalogado	51	652	96	662	581	788	3
como	97	652	119	662	581	788	3
una	120	652	135	662	581	788	3
neumonía	136	652	177	662	581	788	3
complicada	178	652	223	662	581	788	3
con	225	652	239	662	581	788	3
derrame	240	652	274	662	581	788	3
pleural,	51	664	81	674	581	788	3
por	83	664	96	674	581	788	3
lo	98	664	105	674	581	788	3
que	107	664	122	674	581	788	3
recibió	124	664	151	674	581	788	3
durante	153	664	183	674	581	788	3
cinco	185	664	206	674	581	788	3
días:	208	664	228	674	581	788	3
ceftriaxona	230	664	274	674	581	788	3
2	51	675	57	685	581	788	3
g	60	675	65	685	581	788	3
vía	69	675	81	685	581	788	3
endovenosa	85	675	134	685	581	788	3
(EV)	137	675	155	685	581	788	3
cada	159	675	178	685	581	788	3
24	182	675	192	685	581	788	3
horas,	196	675	221	685	581	788	3
clindamicina	224	675	274	685	581	788	3
600	51	687	67	697	581	788	3
mg	69	687	82	697	581	788	3
EV	85	687	97	697	581	788	3
cada	100	687	119	697	581	788	3
ocho	122	687	142	697	581	788	3
horas	145	687	167	697	581	788	3
y	170	687	175	697	581	788	3
azitromicina	178	687	226	697	581	788	3
500	229	687	244	697	581	788	3
mg	247	687	259	697	581	788	3
vía	262	687	274	697	581	788	3
oral	51	699	66	709	581	788	3
cada	69	699	88	709	581	788	3
24	90	699	101	709	581	788	3
horas.	103	699	128	709	581	788	3
Ante	130	699	149	709	581	788	3
la	151	699	158	709	581	788	3
no	160	699	170	709	581	788	3
mejoría	172	699	202	709	581	788	3
del	204	699	216	709	581	788	3
cuadro	219	699	246	709	581	788	3
clínico	248	699	274	709	581	788	3
y	51	711	56	721	581	788	3
el	59	711	66	721	581	788	3
hallazgo	69	711	102	721	581	788	3
de	105	711	115	721	581	788	3
nódulos	118	711	150	721	581	788	3
cavitados	153	711	191	721	581	788	3
múltiples,	194	711	232	721	581	788	3
se	235	711	245	721	581	788	3
decide	247	711	274	721	581	788	3
cambiar	51	723	84	733	581	788	3
los	86	723	97	733	581	788	3
medicamentos	99	723	158	733	581	788	3
a	160	723	165	733	581	788	3
ceftazidima	167	723	212	733	581	788	3
1	214	723	219	733	581	788	3
g	221	723	226	733	581	788	3
EV	228	723	240	733	581	788	3
cada	242	723	262	733	581	788	3
12	264	723	274	733	581	788	3
184	51	750	68	761	581	788	3
Realizado	297	357	338	367	581	788	3
el	345	357	353	367	581	788	3
diagnóstico	360	357	407	367	581	788	3
con	415	357	430	367	581	788	3
el	437	357	444	367	581	788	3
hallazgo	452	357	487	367	581	788	3
de	494	357	504	367	581	788	3
la	512	357	519	367	581	788	3
vegetación	297	369	341	379	581	788	3
en	345	369	355	379	581	788	3
válvula	358	369	387	379	581	788	3
pulmonar,	391	369	432	379	581	788	3
se	435	369	445	379	581	788	3
inicia	448	369	469	379	581	788	3
tratamiento	473	369	519	379	581	788	3
empírico	297	380	332	390	581	788	3
para	334	380	352	390	581	788	3
endocarditis	354	380	404	390	581	788	3
infecciosa,	406	380	450	390	581	788	3
con	451	380	466	390	581	788	3
vancomicina	468	380	519	390	581	788	3
1	297	392	302	402	581	788	3
g	305	392	310	402	581	788	3
EV	313	392	325	402	581	788	3
cada	328	392	348	402	581	788	3
24	351	392	362	402	581	788	3
horas	365	392	388	402	581	788	3
y	391	392	395	402	581	788	3
gentamicina	399	392	448	402	581	788	3
120	452	392	467	402	581	788	3
mg	470	392	483	402	581	788	3
cada	486	392	506	402	581	788	3
24	509	392	519	402	581	788	3
horas,	297	404	322	414	581	788	3
las	327	404	339	414	581	788	3
dosis	343	404	365	414	581	788	3
de	369	404	380	414	581	788	3
medicamentos	384	404	444	414	581	788	3
fueron	449	404	475	414	581	788	3
ajustadas	480	404	519	414	581	788	3
para	297	416	315	426	581	788	3
pacientes	322	416	362	426	581	788	3
con	369	416	384	426	581	788	3
insuficiencia	391	416	442	426	581	788	3
renal,	449	416	472	426	581	788	3
con	480	416	494	426	581	788	3
este	502	416	519	426	581	788	3
esquema,	297	428	337	438	581	788	3
el	345	428	352	438	581	788	3
paciente	360	428	395	438	581	788	3
evolucionó	403	428	447	438	581	788	3
favorablemente	455	428	519	438	581	788	3
hasta	297	439	319	449	581	788	3
la	324	439	331	449	581	788	3
desaparición	335	439	387	449	581	788	3
de	392	439	402	449	581	788	3
los	406	439	418	449	581	788	3
síntomas.	422	439	462	449	581	788	3
En	467	439	478	449	581	788	3
cuanto	482	439	510	449	581	788	3
a	514	439	519	449	581	788	3
la	297	451	304	461	581	788	3
diabetes	307	451	342	461	581	788	3
mellitus	346	451	377	461	581	788	3
tipo	381	451	395	461	581	788	3
II,	399	451	407	461	581	788	3
fue	410	451	423	461	581	788	3
manejada	426	451	467	461	581	788	3
inicialmente	470	451	519	461	581	788	3
con	297	463	311	473	581	788	3
insulina	317	463	348	473	581	788	3
en	353	463	364	473	581	788	3
escala	369	463	396	473	581	788	3
móvil	401	463	422	473	581	788	3
y	428	463	432	473	581	788	3
posteriormente	437	463	499	473	581	788	3
con	504	463	519	473	581	788	3
metformina.	297	475	346	485	581	788	3
DISCUSIÓN	297	509	352	520	581	788	3
La	297	534	307	544	581	788	3
EI	310	534	318	544	581	788	3
aislada	321	534	350	544	581	788	3
de	353	534	363	544	581	788	3
válvula	365	534	393	544	581	788	3
pulmonar	396	534	434	544	581	788	3
es	437	534	446	544	581	788	3
una	449	534	464	544	581	788	3
entidad	467	534	497	544	581	788	3
poco	500	534	519	544	581	788	3
frecuente	297	546	334	556	581	788	3
cuya	336	546	355	556	581	788	3
incidencia	357	546	397	556	581	788	3
varía	398	546	418	556	581	788	3
de	420	546	430	556	581	788	3
0	432	546	437	556	581	788	3
a	438	546	443	556	581	788	3
1,3%	445	546	465	556	581	788	3
dependiendo	467	546	519	556	581	788	3
de	297	557	307	567	581	788	3
las	311	557	322	567	581	788	3
series	326	557	350	567	581	788	3
2	350	556	353	563	581	788	3
.	353	557	356	567	581	788	3
Por	360	557	374	567	581	788	3
ejemplo,	378	557	412	567	581	788	3
en	415	557	425	567	581	788	3
una	429	557	444	567	581	788	3
serie	448	557	468	567	581	788	3
3	468	556	471	563	581	788	3
durante	475	557	505	567	581	788	3
un	509	557	519	567	581	788	3
año	297	569	312	579	581	788	3
se	315	569	325	579	581	788	3
registraron	328	569	371	579	581	788	3
dos	375	569	389	579	581	788	3
casos	393	569	416	579	581	788	3
de	420	569	430	579	581	788	3
EI	434	569	442	579	581	788	3
aislada	446	569	474	579	581	788	3
de	478	569	488	579	581	788	3
válvula	491	569	519	579	581	788	3
pulmonar,	297	581	337	591	581	788	3
no	340	581	350	591	581	788	3
registrándose	353	581	407	591	581	788	3
ningún	411	581	438	591	581	788	3
otro	441	581	456	591	581	788	3
caso	459	581	478	591	581	788	3
en	481	581	491	591	581	788	3
los	495	581	506	591	581	788	3
30	509	581	519	591	581	788	3
años	297	593	316	603	581	788	3
previos	319	593	348	603	581	788	3
de	351	593	361	603	581	788	3
entre	365	593	385	603	581	788	3
570	388	593	403	603	581	788	3
casos	406	593	430	603	581	788	3
documentados	433	593	492	603	581	788	3
de	495	593	505	603	581	788	3
EI.	508	593	519	603	581	788	3
En	297	605	308	615	581	788	3
la	310	605	317	615	581	788	3
India,	320	605	342	615	581	788	3
otro	345	605	360	615	581	788	3
análisis	363	605	393	615	581	788	3
retrospectivo	396	605	447	615	581	788	3
de	450	605	460	615	581	788	3
466	463	605	478	615	581	788	3
pacientes	481	605	519	615	581	788	3
con	297	616	311	626	581	788	3
EI,	315	616	326	626	581	788	3
encontró	329	616	364	626	581	788	3
sólo	368	616	384	626	581	788	3
cuatro	388	616	413	626	581	788	3
casos	417	616	440	626	581	788	3
de	444	616	454	626	581	788	3
endocarditis	457	616	506	626	581	788	3
en	509	616	519	626	581	788	3
corazón	297	628	329	638	581	788	3
derecho,	331	628	366	638	581	788	3
en	368	628	378	638	581	788	3
un	381	628	391	638	581	788	3
lapso	393	628	415	638	581	788	3
de	417	628	427	638	581	788	3
15	429	628	439	638	581	788	3
años	442	628	461	638	581	788	3
4	461	627	465	634	581	788	3
.	465	628	467	638	581	788	3
Una	469	628	486	638	581	788	3
revisión	488	628	519	638	581	788	3
de	297	640	307	650	581	788	3
casos	311	640	334	650	581	788	3
encontró	338	640	373	650	581	788	3
entre	377	640	398	650	581	788	3
1960	402	640	422	650	581	788	3
y	426	640	430	650	581	788	3
1999,	435	640	457	650	581	788	3
sólo	461	640	478	650	581	788	3
36	482	640	492	650	581	788	3
casos	496	640	519	650	581	788	3
publicados	297	652	340	662	581	788	3
de	341	652	351	662	581	788	3
EI	352	652	361	662	581	788	3
en	362	652	372	662	581	788	3
válvula	373	652	401	662	581	788	3
pulmonar	403	652	440	662	581	788	3
5	440	651	444	658	581	788	3
.	444	652	446	662	581	788	3
Observando	447	652	496	662	581	788	3
estas	498	652	519	662	581	788	3
cifras	297	664	318	674	581	788	3
vemos	321	664	347	674	581	788	3
cuan	350	664	369	674	581	788	3
inusual	372	664	401	674	581	788	3
es	403	664	413	674	581	788	3
la	415	664	422	674	581	788	3
EI	425	664	433	674	581	788	3
en	436	664	446	674	581	788	3
válvula	449	664	477	674	581	788	3
pulmonar,	479	664	519	674	581	788	3
sobre	297	675	319	685	581	788	3
todo	321	675	339	685	581	788	3
en	341	675	351	685	581	788	3
pacientes	353	675	391	685	581	788	3
con	393	675	408	685	581	788	3
válvula	410	675	438	685	581	788	3
previamente	440	675	490	685	581	788	3
normal	492	675	519	685	581	788	3
y	297	687	301	697	581	788	3
no	304	687	314	697	581	788	3
asociada	316	687	352	697	581	788	3
a	355	687	360	697	581	788	3
uso	363	687	377	697	581	788	3
de	380	687	390	697	581	788	3
drogas	392	687	420	697	581	788	3
intravenosas	422	687	473	697	581	788	3
o	476	687	481	697	581	788	3
infección	484	687	519	697	581	788	3
de	297	699	307	709	581	788	3
las	312	699	323	709	581	788	3
zonas	328	699	352	709	581	788	3
de	358	699	368	709	581	788	3
venopunción,	373	699	426	709	581	788	3
como	431	699	453	709	581	788	3
es	458	699	468	709	581	788	3
el	473	699	480	709	581	788	3
caso	485	699	504	709	581	788	3
de	509	699	519	709	581	788	3
nuestro	297	711	327	721	581	788	3
paciente.	329	711	366	721	581	788	3
Endocarditis	453	40	495	49	581	788	4
infecciosa	497	40	530	49	581	788	4
Rev	62	40	76	49	581	788	4
Peru	78	40	94	49	581	788	4
Med	96	40	111	49	581	788	4
Exp	113	40	126	49	581	788	4
Salud	128	40	148	49	581	788	4
Publica	150	40	175	49	581	788	4
2007;	177	40	196	49	581	788	4
24(2):	198	40	218	49	581	788	4
182-87.	220	40	245	49	581	788	4
a	277	230	282	241	581	788	4
b	513	231	519	242	581	788	4
Figura	62	272	87	281	581	788	4
3.	90	272	96	281	581	788	4
Ecocardiograma	99	272	157	281	581	788	4
transtoráxico	160	272	206	281	581	788	4
(A)	209	272	219	281	581	788	4
y	222	272	226	281	581	788	4
transesofágico	229	272	281	281	581	788	4
(B):	284	272	297	281	581	788	4
plano	299	272	319	281	581	788	4
longitudinal	322	272	362	281	581	788	4
del	365	272	376	281	581	788	4
tracto	379	272	399	281	581	788	4
de	401	272	410	281	581	788	4
salida	413	272	434	281	581	788	4
del	437	272	447	281	581	788	4
ventrículo	450	272	485	281	581	788	4
derecho,	488	272	519	281	581	788	4
se	522	272	530	281	581	788	4
observa	62	282	91	291	581	788	4
imagen	94	282	120	291	581	788	4
correspondiente	123	282	181	291	581	788	4
a	184	282	188	291	581	788	4
una	191	282	205	291	581	788	4
vegetación,	208	282	249	291	581	788	4
de	252	282	261	291	581	788	4
pedículo	264	282	294	291	581	788	4
estrecho	297	282	328	291	581	788	4
de	331	282	340	291	581	788	4
1,5	343	282	354	291	581	788	4
cm	357	282	368	291	581	788	4
x	371	282	375	291	581	788	4
1,3	378	282	389	291	581	788	4
cm	392	282	403	291	581	788	4
de	406	282	415	291	581	788	4
diámetro,	418	282	451	291	581	788	4
adherida	454	282	485	291	581	788	4
a	488	282	493	291	581	788	4
la	496	282	502	291	581	788	4
válvula	505	282	530	291	581	788	4
pulmonar.	62	292	98	301	581	788	4
El	62	320	70	331	581	788	4
presente	75	320	110	331	581	788	4
caso	114	320	133	331	581	788	4
se	138	320	148	331	581	788	4
trata	152	320	170	331	581	788	4
de	175	320	185	331	581	788	4
una	189	320	204	331	581	788	4
EI	209	320	217	331	581	788	4
adquirida	222	320	259	331	581	788	4
en	263	320	273	331	581	788	4
la	278	320	285	331	581	788	4
comunidad,	62	332	109	342	581	788	4
probablemente	114	332	174	342	581	788	4
por	179	332	192	342	581	788	4
S.aureus,	198	332	236	342	581	788	4
el	241	332	248	342	581	788	4
cual	254	332	270	342	581	788	4
se	275	332	285	342	581	788	4
asume	62	344	89	354	581	788	4
que	93	344	108	354	581	788	4
ingresó	112	344	142	354	581	788	4
al	146	344	153	354	581	788	4
torrente	157	344	188	354	581	788	4
sanguíneo	192	344	234	354	581	788	4
a	238	344	243	354	581	788	4
través	246	344	271	354	581	788	4
de	275	344	285	354	581	788	4
una	62	356	77	366	581	788	4
abertura	82	356	116	366	581	788	4
o	121	356	126	366	581	788	4
solución	131	356	164	366	581	788	4
de	169	356	179	366	581	788	4
continuidad	184	356	230	366	581	788	4
epitelial;	235	356	268	366	581	788	4
sin	273	356	285	366	581	788	4
embargo,	62	368	100	378	581	788	4
en	106	368	116	378	581	788	4
este	121	368	138	378	581	788	4
caso	143	368	162	378	581	788	4
no	168	368	178	378	581	788	4
se	183	368	192	378	581	788	4
encontró,	198	368	235	378	581	788	4
al	241	368	248	378	581	788	4
examen	253	368	285	378	581	788	4
físico,	62	379	86	390	581	788	4
alguna	88	379	115	390	581	788	4
herida	117	379	142	390	581	788	4
que	145	379	160	390	581	788	4
pudiera	162	379	192	390	581	788	4
haber	194	379	217	390	581	788	4
sido	219	379	236	390	581	788	4
la	238	379	245	390	581	788	4
puerta	247	379	273	390	581	788	4
de	275	379	285	390	581	788	4
entrada,	62	391	95	401	581	788	4
pero	99	391	117	401	581	788	4
sí	121	391	128	401	581	788	4
se	132	391	141	401	581	788	4
encontraron	145	391	193	401	581	788	4
cocos	196	391	220	401	581	788	4
Gram	224	391	246	401	581	788	4
positivos	250	391	285	401	581	788	4
en	62	403	72	413	581	788	4
el	76	403	83	413	581	788	4
lavado	87	403	114	413	581	788	4
bronquial,	118	403	158	413	581	788	4
compatibles	162	403	210	413	581	788	4
con	214	403	228	413	581	788	4
S.aureus.	232	403	271	413	581	788	4
La	275	403	285	413	581	788	4
EI	62	415	71	425	581	788	4
por	75	415	88	425	581	788	4
S.aureus	93	415	129	425	581	788	4
comparada	133	415	178	425	581	788	4
con	183	415	197	425	581	788	4
otros	202	415	222	425	581	788	4
patógenos,	226	415	271	425	581	788	4
se	275	415	285	425	581	788	4
caracteriza	62	427	106	437	581	788	4
por	108	427	121	437	581	788	4
una	123	427	138	437	581	788	4
corta	140	427	160	437	581	788	4
duración	162	427	197	437	581	788	4
de	199	427	209	437	581	788	4
síntomas	210	427	247	437	581	788	4
antes	249	427	271	437	581	788	4
del	273	427	285	437	581	788	4
diagnóstico,	62	438	110	449	581	788	4
mayor	113	438	138	449	581	788	4
prevalencia	140	438	186	449	581	788	4
de	188	438	198	449	581	788	4
comorbilidad,	200	438	254	449	581	788	4
historia	256	438	285	449	581	788	4
de	62	450	72	460	581	788	4
falla	76	450	92	460	581	788	4
renal,	96	450	118	460	581	788	4
endocarditis	122	450	170	460	581	788	4
de	174	450	184	460	581	788	4
lado	187	450	204	460	581	788	4
derecho,	207	450	243	460	581	788	4
puerta	246	450	271	460	581	788	4
de	275	450	285	460	581	788	4
entrada	62	462	93	472	581	788	4
cutánea,	96	462	131	472	581	788	4
sepsis	134	462	160	472	581	788	4
grave,	163	462	188	472	581	788	4
eventos	191	462	223	472	581	788	4
neurológicos	226	462	277	472	581	788	4
y	280	462	285	472	581	788	4
falla	62	474	79	484	581	788	4
orgánica	81	474	116	484	581	788	4
múltiple	118	474	149	484	581	788	4
6	149	473	153	480	581	788	4
.	153	474	155	484	581	788	4
S.aureus	62	498	99	508	581	788	4
es	105	497	114	508	581	788	4
el	120	497	127	508	581	788	4
responsable	133	497	183	508	581	788	4
de	189	497	199	508	581	788	4
25%	205	497	223	508	581	788	4
de	229	497	239	508	581	788	4
todos	245	497	267	508	581	788	4
los	273	497	285	508	581	788	4
casos	62	509	86	519	581	788	4
de	91	509	101	519	581	788	4
EI,	107	509	118	519	581	788	4
que	123	509	138	519	581	788	4
ocurren,	144	509	177	519	581	788	4
usualmente,	182	509	232	519	581	788	4
en	237	509	247	519	581	788	4
cuadros	253	509	285	519	581	788	4
clínicos	62	521	93	531	581	788	4
debilitantes	106	521	152	531	581	788	4
como	166	521	188	531	581	788	4
insuficiencia	202	521	251	531	581	788	4
renal	265	521	285	531	581	788	4
crónica,	62	533	94	543	581	788	4
hemodiálisis,	99	533	152	543	581	788	4
diabetes,	157	533	194	543	581	788	4
alcoholismo,	199	533	250	543	581	788	4
cáncer,	255	533	285	543	581	788	4
malignidad	62	545	106	555	581	788	4
hematológica,	110	545	166	555	581	788	4
inmunodepresión	170	545	240	555	581	788	4
y	243	545	248	555	581	788	4
adicción	252	545	285	555	581	788	4
a	62	556	67	567	581	788	4
drogas.	71	556	101	567	581	788	4
El	105	556	113	567	581	788	4
S.aureus	116	557	152	567	581	788	4
es	156	556	165	567	581	788	4
una	169	556	184	567	581	788	4
bacteria	187	556	220	567	581	788	4
que	223	556	238	567	581	788	4
se	242	556	251	567	581	788	4
adhiere	255	556	285	567	581	788	4
fácilmente	62	568	104	578	581	788	4
a	106	568	111	578	581	788	4
estructuras	114	568	159	578	581	788	4
inertes,	161	568	191	578	581	788	4
por	193	568	206	578	581	788	4
lo	209	568	216	578	581	788	4
que	218	568	233	578	581	788	4
los	236	568	247	578	581	788	4
aparatos	249	568	285	578	581	788	4
intravasculares	62	580	124	590	581	788	4
como	126	580	148	590	581	788	4
causantes	150	580	192	590	581	788	4
de	194	580	204	590	581	788	4
EI	207	580	215	590	581	788	4
son	218	580	232	590	581	788	4
un	235	580	245	590	581	788	4
problema	247	580	285	590	581	788	4
emergente.	62	592	108	602	581	788	4
La	112	592	122	602	581	788	4
EI	126	592	135	602	581	788	4
del	139	592	151	602	581	788	4
lado	155	592	172	602	581	788	4
derecho	176	592	209	602	581	788	4
es	212	592	222	602	581	788	4
más	226	592	243	602	581	788	4
frecuente	247	592	285	602	581	788	4
en	62	604	72	614	581	788	4
las	75	604	87	614	581	788	4
infecciones	90	604	135	614	581	788	4
por	138	604	151	614	581	788	4
S.aureus,	154	604	193	614	581	788	4
y	196	604	200	614	581	788	4
la	203	604	210	614	581	788	4
puerta	213	604	238	614	581	788	4
de	241	604	251	614	581	788	4
entrada	254	604	285	614	581	788	4
cutánea	62	615	95	626	581	788	4
es	98	615	108	626	581	788	4
la	112	615	119	626	581	788	4
fuente	122	615	148	626	581	788	4
mayor	151	615	177	626	581	788	4
de	180	615	190	626	581	788	4
infección	194	615	230	626	581	788	4
7	230	614	234	621	581	788	4
.	234	615	236	626	581	788	4
En	240	615	251	626	581	788	4
nuestro	255	615	285	626	581	788	4
caso,	62	627	84	637	581	788	4
el	91	627	98	637	581	788	4
paciente	104	627	139	637	581	788	4
tiene	145	627	165	637	581	788	4
como	172	627	194	637	581	788	4
factor	200	627	223	637	581	788	4
debilitante	230	627	271	637	581	788	4
el	278	627	285	637	581	788	4
ser	62	639	75	649	581	788	4
diabético	80	639	116	649	581	788	4
no	122	639	132	649	581	788	4
tratado,	137	639	168	649	581	788	4
al	173	639	180	649	581	788	4
no	185	639	195	649	581	788	4
ser	200	639	213	649	581	788	4
adicto	218	639	242	649	581	788	4
a	247	639	252	649	581	788	4
drogas	257	639	285	649	581	788	4
endovenosas,	62	651	119	661	581	788	4
el	125	651	132	661	581	788	4
ingreso	137	651	167	661	581	788	4
se	173	651	182	661	581	788	4
dio	188	651	200	661	581	788	4
probablemente	206	651	266	661	581	788	4
por	272	651	285	661	581	788	4
alguna	62	663	90	673	581	788	4
solución	94	663	128	673	581	788	4
de	132	663	142	673	581	788	4
continuidad	147	663	194	673	581	788	4
epitelial.	198	663	232	673	581	788	4
A	237	663	243	673	581	788	4
pesar	247	663	270	673	581	788	4
de	275	663	285	673	581	788	4
que	62	674	77	685	581	788	4
el	80	674	87	685	581	788	4
agente	90	674	118	685	581	788	4
etiológico	121	674	159	685	581	788	4
principal	162	674	196	685	581	788	4
es	199	674	208	685	581	788	4
el	211	674	218	685	581	788	4
Staphylococcus	221	675	285	685	581	788	4
aureus,	62	686	93	696	581	788	4
se	97	686	107	696	581	788	4
ha	112	686	122	696	581	788	4
descrito	126	686	158	696	581	788	4
casos	163	686	187	696	581	788	4
por	191	686	205	696	581	788	4
S.	209	686	218	696	581	788	4
epidermidis,	223	686	272	696	581	788	4
S.	276	686	285	696	581	788	4
lugdunensis,	62	698	113	708	581	788	4
Streptococcus	118	698	176	708	581	788	4
agalactiae,	181	698	225	708	581	788	4
Enterococcus	230	698	285	708	581	788	4
faecalis,	62	710	96	720	581	788	4
enterobacterias,	100	710	165	720	581	788	4
Pseudomonas	169	710	227	720	581	788	4
aeruginosa	231	710	276	720	581	788	4
y	280	710	285	720	581	788	4
levaduras	62	722	102	732	581	788	4
2,	102	721	107	728	581	788	4
8,9	109	721	118	728	581	788	4
.	118	722	120	732	581	788	4
Las	308	320	322	331	581	788	4
EI	325	320	334	331	581	788	4
del	337	320	349	331	581	788	4
lado	352	320	369	331	581	788	4
derecho	372	320	405	331	581	788	4
no	408	320	418	331	581	788	4
se	421	320	430	331	581	788	4
presentan	434	320	474	331	581	788	4
con	477	320	491	331	581	788	4
la	494	320	501	331	581	788	4
clínica	505	320	530	331	581	788	4
clásica	308	332	335	342	581	788	4
de	339	332	349	342	581	788	4
endocarditis,	353	332	404	342	581	788	4
pero	408	332	426	342	581	788	4
sí	430	332	437	342	581	788	4
presentan	441	332	481	342	581	788	4
síntomas	485	332	522	342	581	788	4
y	526	332	530	342	581	788	4
signos	308	344	334	354	581	788	4
respiratorios,	337	344	389	354	581	788	4
por	393	344	406	354	581	788	4
lo	409	344	416	354	581	788	4
que	420	344	435	354	581	788	4
usualmente	438	344	485	354	581	788	4
se	488	344	498	354	581	788	4
piensa,	501	344	530	354	581	788	4
en	308	356	318	366	581	788	4
principio,	325	356	361	366	581	788	4
en	369	356	379	366	581	788	4
neumonía	386	356	426	366	581	788	4
3	426	355	430	362	581	788	4
.	430	356	432	366	581	788	4
Nuestro	440	356	471	366	581	788	4
paciente	479	356	513	366	581	788	4
no	520	356	530	366	581	788	4
fue	308	368	320	378	581	788	4
la	324	368	331	378	581	788	4
excepción	336	368	376	378	581	788	4
y	380	368	385	378	581	788	4
al	389	368	396	378	581	788	4
ingreso	401	368	430	378	581	788	4
se	434	368	444	378	581	788	4
pensó	448	368	473	378	581	788	4
y	477	368	481	378	581	788	4
trató	486	368	504	378	581	788	4
como	508	368	530	378	581	788	4
neumonía	308	379	348	390	581	788	4
adquirida	352	379	389	390	581	788	4
en	393	379	403	390	581	788	4
la	407	379	414	390	581	788	4
comunidad.	418	379	464	390	581	788	4
Las	468	379	483	390	581	788	4
principales	487	379	530	390	581	788	4
manifestaciones	308	391	373	401	581	788	4
clínicas	376	391	406	401	581	788	4
de	409	391	419	401	581	788	4
la	422	391	429	401	581	788	4
EI	433	391	441	401	581	788	4
del	444	391	456	401	581	788	4
lado	460	391	477	401	581	788	4
derecho	480	391	512	401	581	788	4
son	516	391	530	401	581	788	4
la	308	403	315	413	581	788	4
fiebre	318	403	340	413	581	788	4
persistente,	343	403	390	413	581	788	4
bacteriemia	393	403	440	413	581	788	4
y	443	403	447	413	581	788	4
embolismo	450	403	494	413	581	788	4
sépticos	497	403	530	413	581	788	4
pulmonares	308	415	355	425	581	788	4
múltiples	356	415	392	425	581	788	4
10	392	414	399	421	581	788	4
.	399	415	401	425	581	788	4
En	403	415	414	425	581	788	4
nuestro	416	415	446	425	581	788	4
paciente,	448	415	484	425	581	788	4
además	486	415	518	425	581	788	4
de	520	415	530	425	581	788	4
los	308	427	319	437	581	788	4
síntomas	322	427	358	437	581	788	4
constitucionales,	361	427	427	437	581	788	4
los	430	427	441	437	581	788	4
síntomas	444	427	480	437	581	788	4
aparecieron	483	427	530	437	581	788	4
como	308	438	330	449	581	788	4
consecuencia	333	438	388	449	581	788	4
del	392	438	404	449	581	788	4
compromiso	408	438	457	449	581	788	4
pulmonar	461	438	498	449	581	788	4
por	502	438	515	449	581	788	4
los	519	438	530	449	581	788	4
embolismos	308	450	356	460	581	788	4
sépticos.	358	450	394	460	581	788	4
Los	308	474	322	484	581	788	4
embolismos	327	474	375	484	581	788	4
sépticos	381	474	414	484	581	788	4
pulmonares	419	474	466	484	581	788	4
(ESP)	471	474	495	484	581	788	4
son	500	474	515	484	581	788	4
un	520	474	530	484	581	788	4
desorden	308	486	345	496	581	788	4
infrecuente,	352	486	399	496	581	788	4
que	405	486	420	496	581	788	4
generalmente	427	486	482	496	581	788	4
inician	488	486	514	496	581	788	4
de	520	486	530	496	581	788	4
manera	308	497	338	508	581	788	4
insidiosa	344	497	379	508	581	788	4
con	386	497	400	508	581	788	4
fiebre,	406	497	431	508	581	788	4
síntomas	438	497	474	508	581	788	4
respiratorios	481	497	530	508	581	788	4
e	308	509	313	519	581	788	4
infiltrados	318	509	356	519	581	788	4
pulmonares.	362	509	411	519	581	788	4
Las	417	509	431	519	581	788	4
características	437	509	495	519	581	788	4
clínicas	500	509	530	519	581	788	4
y	308	521	312	531	581	788	4
radiológicas	318	521	366	531	581	788	4
al	372	521	379	531	581	788	4
momento	385	521	423	531	581	788	4
de	429	521	439	531	581	788	4
la	445	521	452	531	581	788	4
presentación	458	521	509	531	581	788	4
son	516	521	530	531	581	788	4
usualmente	308	533	354	543	581	788	4
no	356	533	366	543	581	788	4
específicas	368	533	413	543	581	788	4
y	415	533	420	543	581	788	4
el	422	533	429	543	581	788	4
diagnóstico	431	533	476	543	581	788	4
del	478	533	490	543	581	788	4
desorden	493	533	530	543	581	788	4
y	308	545	312	555	581	788	4
su	314	545	323	555	581	788	4
etiología	325	545	359	555	581	788	4
es	361	545	370	555	581	788	4
frecuentemente	372	545	435	555	581	788	4
retrasado,	437	545	477	555	581	788	4
como	479	545	501	555	581	788	4
ocurrió	503	545	530	555	581	788	4
con	308	556	322	567	581	788	4
nuestro	325	556	355	567	581	788	4
paciente.	358	556	395	567	581	788	4
Los	398	556	412	567	581	788	4
síntomas	415	556	452	567	581	788	4
más	455	556	472	567	581	788	4
frecuentes	475	556	517	567	581	788	4
de	520	556	530	567	581	788	4
ESP	308	568	326	578	581	788	4
son	331	568	345	578	581	788	4
fiebre	350	568	373	578	581	788	4
(93%),	378	568	405	578	581	788	4
disnea	410	568	436	578	581	788	4
(36%),	442	568	468	578	581	788	4
dolor	473	568	493	578	581	788	4
toráxico	499	568	530	578	581	788	4
pleurítico	308	580	344	590	581	788	4
(29%),	347	580	373	590	581	788	4
tos	376	580	388	590	581	788	4
(14%)	390	580	414	590	581	788	4
y	417	580	421	590	581	788	4
hemoptisis	424	580	467	590	581	788	4
(7%)	469	580	488	590	581	788	4
11	488	579	495	586	581	788	4
,	495	580	498	590	581	788	4
nuestro	500	580	530	590	581	788	4
paciente	308	592	342	602	581	788	4
no	344	592	354	602	581	788	4
hemoptisis.	394	592	440	602	581	788	4
Los	308	615	322	626	581	788	4
factores	325	615	357	626	581	788	4
de	360	615	370	626	581	788	4
riesgo	372	615	397	626	581	788	4
clásicos	400	615	432	626	581	788	4
para	434	615	452	626	581	788	4
embolismo	455	615	499	626	581	788	4
séptico	502	615	530	626	581	788	4
pulmonar	308	627	345	637	581	788	4
son	347	627	362	637	581	788	4
uso	364	627	379	637	581	788	4
de	381	627	391	637	581	788	4
drogas	393	627	421	637	581	788	4
EV,	423	627	437	637	581	788	4
tromboflebitis	440	627	493	637	581	788	4
pélvica	495	627	523	637	581	788	4
y	526	627	530	637	581	788	4
procesos	308	639	344	649	581	788	4
supurativos	347	639	393	649	581	788	4
en	395	639	405	649	581	788	4
cabeza	408	639	437	649	581	788	4
y	439	639	444	649	581	788	4
cuello.	446	639	472	649	581	788	4
La	475	639	485	649	581	788	4
radiografía	487	639	530	649	581	788	4
de	308	651	318	661	581	788	4
tórax	320	651	340	661	581	788	4
puede	343	651	368	661	581	788	4
mostrar	371	651	402	661	581	788	4
nódulos	404	651	436	661	581	788	4
pulmonares	439	651	486	661	581	788	4
periféricos	489	651	530	661	581	788	4
pobremente	308	663	356	673	581	788	4
delimitados	359	663	405	673	581	788	4
con	408	663	423	673	581	788	4
tendencia	426	663	465	673	581	788	4
a	469	663	474	673	581	788	4
cavitar	477	663	504	673	581	788	4
y	507	663	512	673	581	788	4
que	515	663	530	673	581	788	4
se	308	674	317	685	581	788	4
observan	320	674	357	685	581	788	4
mejor	359	674	382	685	581	788	4
con	384	674	399	685	581	788	4
la	401	674	408	685	581	788	4
TAC.	411	674	431	685	581	788	4
En	434	674	445	685	581	788	4
resumen,	447	674	485	685	581	788	4
frente	487	674	510	685	581	788	4
a	513	674	518	685	581	788	4
un	520	674	530	685	581	788	4
paciente	308	686	342	696	581	788	4
con	343	686	358	696	581	788	4
fiebre	360	686	382	696	581	788	4
persistente	384	686	428	696	581	788	4
y	430	686	435	696	581	788	4
síntomas	436	686	473	696	581	788	4
de	475	686	485	696	581	788	4
embolismo	487	686	530	696	581	788	4
séptico	308	698	336	708	581	788	4
pulmonar,	341	698	381	708	581	788	4
sin	386	698	397	708	581	788	4
manifestaciones	402	698	467	708	581	788	4
de	472	698	482	708	581	788	4
embolismo	487	698	530	708	581	788	4
sistémico,	308	710	348	720	581	788	4
debemos	350	710	387	720	581	788	4
sospechar	389	710	430	720	581	788	4
en	433	710	443	720	581	788	4
la	445	710	452	720	581	788	4
presencia	454	710	493	720	581	788	4
de	495	710	505	720	581	788	4
EI	507	710	516	720	581	788	4
del	518	710	530	720	581	788	4
lado	308	722	325	732	581	788	4
derecho.	328	722	363	732	581	788	4
Más	367	722	384	732	581	788	4
aun	387	722	403	732	581	788	4
si	406	722	413	732	581	788	4
presenta	416	722	451	732	581	788	4
complicaciones	455	722	516	732	581	788	4
de	520	722	530	732	581	788	4
185	513	750	530	761	581	788	4
Romaní	465	40	491	49	581	788	5
F.	493	40	499	49	581	788	5
et	501	40	507	49	581	788	5
al.	509	40	517	49	581	788	5
Rev	51	40	64	49	581	788	5
Peru	67	40	83	49	581	788	5
Med	85	40	99	49	581	788	5
Exp	102	40	115	49	581	788	5
Salud	117	40	136	49	581	788	5
Publica	138	40	163	49	581	788	5
2007;	165	40	184	49	581	788	5
24(2):	187	40	206	49	581	788	5
182-87.	209	40	234	49	581	788	5
ESP	51	85	69	95	581	788	5
como:	71	85	95	95	581	788	5
infartos	97	85	127	95	581	788	5
y	129	85	133	95	581	788	5
abscesos	135	85	173	95	581	788	5
pulmonares,	175	85	224	95	581	788	5
neumotórax	226	85	274	95	581	788	5
bilateral,	51	97	85	107	581	788	5
derrame	88	97	121	107	581	788	5
pleural	124	97	151	107	581	788	5
y	153	97	158	107	581	788	5
empiema	160	97	197	107	581	788	5
10	197	96	204	103	581	788	5
.	204	97	207	107	581	788	5
En	51	120	62	130	581	788	5
nuestro	66	120	96	130	581	788	5
caso	99	120	118	130	581	788	5
el	122	120	129	130	581	788	5
paciente	133	120	167	130	581	788	5
presentó	171	120	206	130	581	788	5
derrame	209	120	243	130	581	788	5
pleural	247	120	274	130	581	788	5
hemático	51	132	88	142	581	788	5
no	90	132	100	142	581	788	5
coagulable,	103	132	149	142	581	788	5
por	151	132	164	142	581	788	5
lo	167	132	174	142	581	788	5
que	176	132	191	142	581	788	5
en	194	132	204	142	581	788	5
un	206	132	216	142	581	788	5
inicio	219	132	239	142	581	788	5
también	242	132	274	142	581	788	5
se	51	144	61	154	581	788	5
pensó	62	144	87	154	581	788	5
en	89	144	99	154	581	788	5
neoplasia	100	144	139	154	581	788	5
pulmonar,	141	144	181	154	581	788	5
sin	183	144	194	154	581	788	5
embargo,	196	144	234	154	581	788	5
el	236	144	243	154	581	788	5
estudio	245	144	274	154	581	788	5
de	51	156	61	166	581	788	5
bloque	64	156	91	166	581	788	5
celular	94	156	121	166	581	788	5
de	124	156	134	166	581	788	5
líquido	137	156	164	166	581	788	5
pleural	167	156	194	166	581	788	5
y	197	156	202	166	581	788	5
la	205	156	212	166	581	788	5
biopsia	215	156	243	166	581	788	5
pleural	247	156	274	166	581	788	5
fueron	51	168	77	178	581	788	5
negativos	79	168	118	178	581	788	5
para	120	168	138	178	581	788	5
neoplasia.	141	168	182	178	581	788	5
Sobre	51	191	75	201	581	788	5
la	78	191	85	201	581	788	5
negatividad	88	191	134	201	581	788	5
de	137	191	147	201	581	788	5
los	151	191	162	201	581	788	5
hemocultivos,	165	191	220	201	581	788	5
se	223	191	233	201	581	788	5
sabe	236	191	255	201	581	788	5
que	259	191	274	201	581	788	5
la	51	203	58	213	581	788	5
incidencia	61	203	101	213	581	788	5
de	104	203	114	213	581	788	5
EI	117	203	126	213	581	788	5
con	129	203	143	213	581	788	5
hemocultivo	147	203	195	213	581	788	5
negativo	198	203	232	213	581	788	5
es	235	203	244	213	581	788	5
de	247	203	257	213	581	788	5
5	260	203	265	213	581	788	5
a	269	203	274	213	581	788	5
7%,	51	215	67	225	581	788	5
siendo	69	215	96	225	581	788	5
esto	98	215	115	225	581	788	5
causado	118	215	152	225	581	788	5
generalmente	155	215	210	225	581	788	5
por	212	215	225	225	581	788	5
medicación	228	215	274	225	581	788	5
previa	51	227	76	237	581	788	5
con	81	227	96	237	581	788	5
antibióticos	102	227	147	237	581	788	5
o	152	227	157	237	581	788	5
porque	163	227	191	237	581	788	5
la	197	227	204	237	581	788	5
endocarditis	210	227	258	237	581	788	5
es	264	227	274	237	581	788	5
producida	51	238	91	248	581	788	5
por	97	238	110	248	581	788	5
Brucella,	116	239	151	248	581	788	5
Coxiella	157	239	189	248	581	788	5
burnetti,	195	239	227	248	581	788	5
Bartonella	233	239	274	248	581	788	5
spp,	51	250	68	260	581	788	5
Chlamydia	76	250	119	260	581	788	5
spp,	127	250	144	260	581	788	5
Micoplasma	152	250	200	260	581	788	5
spp,	208	250	225	260	581	788	5
Legionella	232	250	274	260	581	788	5
spp,	51	262	68	272	581	788	5
bacterias	73	262	109	272	581	788	5
del	113	262	125	272	581	788	5
grupo	130	262	153	272	581	788	5
HACEK	157	262	188	272	581	788	5
o	193	262	198	272	581	788	5
por	202	262	215	272	581	788	5
T.	220	262	227	272	581	788	5
whipplei	232	262	264	272	581	788	5
12	264	261	271	268	581	788	5
.	271	262	274	272	581	788	5
En	51	274	62	284	581	788	5
nuestro	67	274	97	284	581	788	5
paciente	102	274	136	284	581	788	5
se	142	274	151	284	581	788	5
realizaron	156	274	196	284	581	788	5
hemocultivos	201	274	253	284	581	788	5
que	259	274	274	284	581	788	5
resultaron	51	286	91	296	581	788	5
negativos,	94	286	135	296	581	788	5
probablemente	138	286	198	296	581	788	5
por	201	286	214	296	581	788	5
la	216	286	223	296	581	788	5
toma	226	286	246	296	581	788	5
previa	249	286	274	296	581	788	5
de	51	297	61	307	581	788	5
antibióticos	67	297	112	307	581	788	5
en	119	297	129	307	581	788	5
el	135	297	142	307	581	788	5
tratamiento	148	297	193	307	581	788	5
de	199	297	209	307	581	788	5
una	216	297	231	307	581	788	5
supuesta	237	297	274	307	581	788	5
neumonía.	51	309	94	319	581	788	5
Realizado	296	85	336	95	581	788	5
el	343	85	350	95	581	788	5
diagnóstico,	356	85	404	95	581	788	5
se	410	85	420	95	581	788	5
inició	426	85	447	95	581	788	5
tratamiento	453	85	498	95	581	788	5
con	504	85	519	95	581	788	5
vancomicina	296	97	346	107	581	788	5
por	351	97	364	107	581	788	5
cuatro	369	97	394	107	581	788	5
semanas	399	97	436	107	581	788	5
y	441	97	446	107	581	788	5
con	451	97	465	107	581	788	5
gentamicina	470	97	519	107	581	788	5
por	296	109	309	119	581	788	5
dos	315	109	329	119	581	788	5
semanas,	335	109	374	119	581	788	5
mejorando	379	109	422	119	581	788	5
la	427	109	434	119	581	788	5
condición	440	109	478	119	581	788	5
clínica	483	109	509	119	581	788	5
y	514	109	519	119	581	788	5
radiológica	296	120	340	130	581	788	5
del	345	120	357	130	581	788	5
paciente.	362	120	398	130	581	788	5
Si	403	120	411	130	581	788	5
bien	416	120	433	130	581	788	5
la	438	120	445	130	581	788	5
evolución	450	120	488	130	581	788	5
clínica	493	120	519	130	581	788	5
fue	296	132	309	142	581	788	5
favorable	314	132	351	142	581	788	5
y	357	132	361	142	581	788	5
sabiendo	366	132	403	142	581	788	5
que	408	132	423	142	581	788	5
las	429	132	440	142	581	788	5
indicaciones	446	132	495	142	581	788	5
para	501	132	519	142	581	788	5
intervención	296	144	345	154	581	788	5
quirúrgica	349	144	389	154	581	788	5
por	393	144	406	154	581	788	5
endocarditis	411	144	459	154	581	788	5
en	464	144	474	154	581	788	5
cavidades	478	144	519	154	581	788	5
derechas	296	156	333	166	581	788	5
están	336	156	358	166	581	788	5
menos	361	156	388	166	581	788	5
definidas	391	156	427	166	581	788	5
que	429	156	444	166	581	788	5
en	447	156	457	166	581	788	5
lado	460	156	477	166	581	788	5
izquierdo,	480	156	519	166	581	788	5
nuestro	296	168	326	178	581	788	5
paciente	335	168	369	178	581	788	5
presenta	377	168	412	178	581	788	5
algunos	421	168	452	178	581	788	5
criterios	461	168	492	178	581	788	5
para	501	168	519	178	581	788	5
corrección	296	179	338	189	581	788	5
quirúrgica,	340	179	382	189	581	788	5
como	384	179	406	189	581	788	5
son	409	179	423	189	581	788	5
el	426	179	433	189	581	788	5
tener	435	179	456	189	581	788	5
una	458	179	473	189	581	788	5
vegetación	475	179	519	189	581	788	5
de	296	191	306	201	581	788	5
más	311	191	328	201	581	788	5
de	332	191	342	201	581	788	5
10	346	191	356	201	581	788	5
mm,	361	191	378	201	581	788	5
y	382	191	387	201	581	788	5
haber	391	191	414	201	581	788	5
tenido	419	191	443	201	581	788	5
émbolos	447	191	481	201	581	788	5
sépticos	486	191	519	201	581	788	5
pulmonares.	296	203	346	213	581	788	5
Otras	350	203	372	213	581	788	5
indicaciones	376	203	426	213	581	788	5
para	430	203	448	213	581	788	5
cirugía	452	203	479	213	581	788	5
son:	483	203	500	213	581	788	5
con	504	203	519	213	581	788	5
respecto	296	215	331	225	581	788	5
a	334	215	339	225	581	788	5
la	342	215	349	225	581	788	5
vegetación;	352	215	398	225	581	788	5
más	402	215	419	225	581	788	5
de	422	215	432	225	581	788	5
una	435	215	450	225	581	788	5
embolia	453	215	485	225	581	788	5
durante	488	215	519	225	581	788	5
las	296	227	308	237	581	788	5
primeras	312	227	347	237	581	788	5
dos	351	227	366	237	581	788	5
semanas	370	227	407	237	581	788	5
de	411	227	421	237	581	788	5
tratamiento,	425	227	473	237	581	788	5
tener	477	227	497	237	581	788	5
más	502	227	519	237	581	788	5
de	296	238	306	248	581	788	5
dos	310	238	325	248	581	788	5
embolias	328	238	364	248	581	788	5
durante	368	238	399	248	581	788	5
o	402	238	407	248	581	788	5
después	411	238	445	248	581	788	5
del	449	238	461	248	581	788	5
tratamiento	465	238	510	248	581	788	5
o	514	238	519	248	581	788	5
aumento	296	250	331	260	581	788	5
del	333	250	345	260	581	788	5
tamaño	347	250	377	260	581	788	5
de	379	250	389	260	581	788	5
la	391	250	398	260	581	788	5
vegetación	400	250	444	260	581	788	5
después	446	250	480	260	581	788	5
de	482	250	492	260	581	788	5
cuatro	494	250	519	260	581	788	5
semanas	296	262	333	272	581	788	5
de	335	262	345	272	581	788	5
tratamiento.	347	262	394	272	581	788	5
Respecto	396	262	434	272	581	788	5
a	436	262	441	272	581	788	5
disfunción	443	262	483	272	581	788	5
valvular;	485	262	519	272	581	788	5
que	296	274	311	284	581	788	5
haya	316	274	336	284	581	788	5
insuficiencia	340	274	389	284	581	788	5
cardiaca,	394	274	431	284	581	788	5
perforación	436	274	481	284	581	788	5
o	485	274	490	284	581	788	5
rotura	495	274	519	284	581	788	5
valvular	296	286	327	296	581	788	5
y	330	286	334	296	581	788	5
respecto	336	286	371	296	581	788	5
a	373	286	378	296	581	788	5
la	381	286	388	296	581	788	5
extensión	390	286	429	296	581	788	5
perivalvular;	431	286	479	296	581	788	5
que	482	286	497	296	581	788	5
haya	499	286	519	296	581	788	5
dehiscencia	296	297	344	307	581	788	5
valvular,	347	297	380	307	581	788	5
rotura,	383	297	409	307	581	788	5
fístula,	412	297	439	307	581	788	5
bloqueo	442	297	474	307	581	788	5
cardiaco	477	297	511	307	581	788	5
o	514	297	519	307	581	788	5
absceso	296	309	330	319	581	788	5
a	332	309	337	319	581	788	5
pesar	340	309	362	319	581	788	5
de	365	309	375	319	581	788	5
tratamiento	377	309	422	319	581	788	5
antibiótico	425	309	465	319	581	788	5
15,16	465	308	481	315	581	788	5
.	481	309	484	319	581	788	5
Otra	51	333	69	343	581	788	5
particularidad	73	333	127	343	581	788	5
del	132	333	144	343	581	788	5
caso,	149	333	171	343	581	788	5
fue	176	333	188	343	581	788	5
que	193	333	208	343	581	788	5
el	213	333	220	343	581	788	5
paciente	225	333	259	343	581	788	5
no	264	333	274	343	581	788	5
era	51	345	64	355	581	788	5
consumidor	69	345	116	355	581	788	5
de	121	345	131	355	581	788	5
drogas	136	345	164	355	581	788	5
EV	169	345	181	355	581	788	5
y	186	345	190	355	581	788	5
no	196	345	206	355	581	788	5
se	211	345	220	355	581	788	5
encontraron	225	345	274	355	581	788	5
antecedentes	51	356	105	366	581	788	5
predisponentes	108	356	169	366	581	788	5
a	172	356	177	366	581	788	5
la	180	356	187	366	581	788	5
aparición	190	356	226	366	581	788	5
del	229	356	241	366	581	788	5
cuadro,	244	356	274	366	581	788	5
es	51	368	61	378	581	788	5
decir	65	368	84	378	581	788	5
que	88	368	103	378	581	788	5
se	107	368	117	378	581	788	5
trata	121	368	139	378	581	788	5
de	143	368	153	378	581	788	5
un	157	368	167	378	581	788	5
corazón	170	368	203	378	581	788	5
estructuralmente	207	368	274	378	581	788	5
normal.	51	380	81	390	581	788	5
El	85	380	93	390	581	788	5
primer	96	380	122	390	581	788	5
caso	126	380	145	390	581	788	5
de	148	380	158	390	581	788	5
EI	162	380	171	390	581	788	5
en	174	380	184	390	581	788	5
válvula	188	380	216	390	581	788	5
pulmonar	220	380	257	390	581	788	5
fue	261	380	274	390	581	788	5
publicado	51	392	90	402	581	788	5
en	93	392	103	402	581	788	5
1964	107	392	127	402	581	788	5
por	131	392	144	402	581	788	5
Levin,	148	392	172	402	581	788	5
desde	175	392	200	402	581	788	5
entonces	204	392	240	402	581	788	5
sólo	244	392	260	402	581	788	5
se	264	392	274	402	581	788	5
han	51	404	66	414	581	788	5
descrito	71	404	102	414	581	788	5
algunos	107	404	138	414	581	788	5
casos	143	404	167	414	581	788	5
de	171	404	181	414	581	788	5
EI	186	404	194	414	581	788	5
en	199	404	209	414	581	788	5
esta	214	404	231	414	581	788	5
ubicación	236	404	274	414	581	788	5
en	51	415	61	425	581	788	5
pacientes	68	415	107	425	581	788	5
con	114	415	129	425	581	788	5
las	136	415	147	425	581	788	5
mismas	155	415	186	425	581	788	5
características	193	415	251	425	581	788	5
13	251	414	258	421	581	788	5
.	258	415	260	425	581	788	5
A	268	415	274	425	581	788	5
nivel	51	427	70	437	581	788	5
mundial	73	427	105	437	581	788	5
se	108	427	118	437	581	788	5
ha	122	427	132	437	581	788	5
reportado	135	427	174	437	581	788	5
solamente	177	427	219	437	581	788	5
38	223	427	233	437	581	788	5
casos	236	427	260	437	581	788	5
de	264	427	274	437	581	788	5
endocarditis	51	439	100	449	581	788	5
en	101	439	111	449	581	788	5
válvula	112	439	140	449	581	788	5
pulmonar	141	439	179	449	581	788	5
de	180	439	190	449	581	788	5
corazón	191	439	223	449	581	788	5
previamente	224	439	274	449	581	788	5
sano	51	451	71	461	581	788	5
entre	73	451	94	461	581	788	5
los	96	451	108	461	581	788	5
años	110	451	130	461	581	788	5
1960	132	451	152	461	581	788	5
y	155	451	159	461	581	788	5
2000	162	451	182	461	581	788	5
14	182	450	189	457	581	788	5
.	189	451	191	461	581	788	5
Este	296	332	314	342	581	788	5
reporte	315	332	344	342	581	788	5
contribuye	345	332	386	342	581	788	5
con	387	332	402	342	581	788	5
un	403	332	413	342	581	788	5
nuevo	414	332	438	342	581	788	5
caso	439	332	458	342	581	788	5
de	459	332	469	342	581	788	5
endocarditis	470	332	519	342	581	788	5
aislada	296	344	325	354	581	788	5
de	329	344	339	354	581	788	5
válvula	344	344	372	354	581	788	5
pulmonar	377	344	414	354	581	788	5
en	419	344	429	354	581	788	5
corazón	433	344	465	354	581	788	5
sano	470	344	489	354	581	788	5
en	494	344	504	354	581	788	5
un	509	344	519	354	581	788	5
paciente	296	356	330	366	581	788	5
sin	334	356	345	366	581	788	5
factores	348	356	380	366	581	788	5
de	384	356	394	366	581	788	5
riesgo	397	356	421	366	581	788	5
predisponentes,	425	356	489	366	581	788	5
el	492	356	499	366	581	788	5
cual	502	356	519	366	581	788	5
se	296	367	306	377	581	788	5
suma	309	367	331	377	581	788	5
a	335	367	340	377	581	788	5
los	343	367	355	377	581	788	5
pocos	358	367	382	377	581	788	5
casos	386	367	409	377	581	788	5
reportados	413	367	456	377	581	788	5
en	460	367	470	377	581	788	5
la	473	367	480	377	581	788	5
literatura	484	367	519	377	581	788	5
mundial,	296	379	330	389	581	788	5
y	332	379	337	389	581	788	5
permite	339	379	369	389	581	788	5
hacer	371	379	393	389	581	788	5
una	395	379	410	389	581	788	5
revisión	413	379	444	389	581	788	5
y	446	379	450	389	581	788	5
discusión	452	379	490	389	581	788	5
acerca	492	379	519	389	581	788	5
de	296	391	306	401	581	788	5
esta	309	391	326	401	581	788	5
entidad	329	391	358	401	581	788	5
poco	361	391	380	401	581	788	5
frecuente,	383	391	423	401	581	788	5
pero	426	391	444	401	581	788	5
interesante	446	391	491	401	581	788	5
por	494	391	507	401	581	788	5
su	509	391	519	401	581	788	5
forma	296	403	319	413	581	788	5
de	322	403	332	413	581	788	5
presentación.	334	403	388	413	581	788	5
A	51	474	57	484	581	788	5
pesar	63	474	85	484	581	788	5
de	91	474	101	484	581	788	5
que	106	474	122	484	581	788	5
la	127	474	134	484	581	788	5
endocarditis	140	474	189	484	581	788	5
aislada	195	474	224	484	581	788	5
de	229	474	239	484	581	788	5
válvula	245	474	273	484	581	788	5
pulmonar	51	486	89	496	581	788	5
es	93	486	103	496	581	788	5
muy	107	486	124	496	581	788	5
rara,	128	486	147	496	581	788	5
la	151	486	158	496	581	788	5
utilidad	162	486	191	496	581	788	5
del	195	486	207	496	581	788	5
caso	211	486	230	496	581	788	5
radica	234	486	259	496	581	788	5
en	263	486	274	496	581	788	5
considerar	51	498	94	508	581	788	5
la	99	498	106	508	581	788	5
posibilidad	111	498	154	508	581	788	5
de	159	498	169	508	581	788	5
EI	174	498	183	508	581	788	5
en	188	498	198	508	581	788	5
lado	203	498	220	508	581	788	5
derecho	225	498	258	508	581	788	5
en	263	498	273	508	581	788	5
pacientes	51	510	90	520	581	788	5
con	92	510	107	520	581	788	5
bacteriemia	109	510	156	520	581	788	5
por	158	510	171	520	581	788	5
Staphylococcus	173	510	237	520	581	788	5
aureus	239	510	267	520	581	788	5
y	269	510	274	520	581	788	5
que	51	522	66	532	581	788	5
presentan	68	522	109	532	581	788	5
signos	111	522	137	532	581	788	5
y	139	522	144	532	581	788	5
síntomas	146	522	183	532	581	788	5
respiratorios.	185	522	238	532	581	788	5
Además	240	522	274	532	581	788	5
es	51	533	61	543	581	788	5
importante	63	533	107	543	581	788	5
considerar	109	533	152	543	581	788	5
que	155	533	170	543	581	788	5
el	172	533	179	543	581	788	5
hemocultivo,	182	533	233	543	581	788	5
la	236	533	243	543	581	788	5
TAC	246	533	264	543	581	788	5
y	269	533	273	543	581	788	5
la	51	545	58	555	581	788	5
ecocardiografía	60	545	124	555	581	788	5
son	126	545	140	555	581	788	5
imprescindibles	143	545	206	555	581	788	5
en	208	545	218	555	581	788	5
la	220	545	227	555	581	788	5
evaluación	230	545	274	555	581	788	5
de	51	557	61	567	581	788	5
un	65	557	75	567	581	788	5
paciente	79	557	114	567	581	788	5
en	118	557	128	567	581	788	5
quien	132	557	154	567	581	788	5
se	158	557	168	567	581	788	5
sospecha	172	557	211	567	581	788	5
de	215	557	225	567	581	788	5
embolismo	229	557	274	567	581	788	5
séptico	51	569	80	579	581	788	5
pulmonar.	85	569	125	579	581	788	5
El	130	569	138	579	581	788	5
papel	142	569	165	579	581	788	5
de	169	569	179	579	581	788	5
la	184	569	191	579	581	788	5
ecocardiografía	196	569	259	579	581	788	5
en	263	569	273	579	581	788	5
la	51	581	58	591	581	788	5
EI,	62	581	73	591	581	788	5
no	77	581	87	591	581	788	5
sólo	90	581	107	591	581	788	5
es	111	581	120	591	581	788	5
para	124	581	142	591	581	788	5
diagnóstico,	146	581	195	591	581	788	5
sino	199	581	215	591	581	788	5
también	219	581	252	591	581	788	5
para	255	581	273	591	581	788	5
el	51	592	58	602	581	788	5
reconocimiento	63	592	125	602	581	788	5
de	130	592	140	602	581	788	5
complicaciones	144	592	207	602	581	788	5
y	211	592	216	602	581	788	5
para	221	592	239	602	581	788	5
evaluar	243	592	274	602	581	788	5
alguna	51	604	78	614	581	788	5
repercusión	88	604	136	614	581	788	5
hemodinámica	145	604	204	614	581	788	5
de	214	604	224	614	581	788	5
la	233	604	240	614	581	788	5
lesión	250	604	274	614	581	788	5
valvular.	51	616	85	626	581	788	5
Se	89	616	100	626	581	788	5
sabe	104	616	124	626	581	788	5
que	128	616	143	626	581	788	5
la	147	616	154	626	581	788	5
sensibilidad	158	616	206	626	581	788	5
de	210	616	220	626	581	788	5
la	224	616	231	626	581	788	5
ecografía	235	616	274	626	581	788	5
transtoráxica	51	628	104	638	581	788	5
para	111	628	129	638	581	788	5
diagnóstico	136	628	183	638	581	788	5
de	190	628	200	638	581	788	5
endocarditis	207	628	257	638	581	788	5
es	264	628	274	638	581	788	5
de	51	640	61	650	581	788	5
70%,	65	640	86	650	581	788	5
mientras	90	640	125	650	581	788	5
que	129	640	144	650	581	788	5
la	148	640	155	650	581	788	5
sensibilidad	159	640	207	650	581	788	5
de	210	640	220	650	581	788	5
la	224	640	231	650	581	788	5
ecografía	235	640	274	650	581	788	5
transesofágica	51	651	111	661	581	788	5
es	116	651	125	661	581	788	5
de	131	651	141	661	581	788	5
95%.	146	651	167	661	581	788	5
Algunas	172	651	205	661	581	788	5
series	210	651	234	661	581	788	5
reportan	239	651	274	661	581	788	5
similar	51	663	78	673	581	788	5
sensibilidad	83	663	131	673	581	788	5
(63%)	137	663	161	673	581	788	5
de	167	663	177	673	581	788	5
ambas	182	663	210	673	581	788	5
ecografías	215	663	258	673	581	788	5
en	263	663	273	673	581	788	5
el	51	675	58	685	581	788	5
diagnóstico	64	675	111	685	581	788	5
de	116	675	127	685	581	788	5
endocarditis	133	675	182	685	581	788	5
en	188	675	198	685	581	788	5
el	204	675	211	685	581	788	5
lado	217	675	234	685	581	788	5
derecho	240	675	274	685	581	788	5
en	51	687	61	697	581	788	5
usuarios	66	687	101	697	581	788	5
de	106	687	116	697	581	788	5
endovenosos,	120	687	177	697	581	788	5
probablemente	182	687	243	697	581	788	5
por	248	687	262	697	581	788	5
el	266	687	273	697	581	788	5
mayor	51	699	76	709	581	788	5
tamaño	80	699	111	709	581	788	5
de	114	699	124	709	581	788	5
las	128	699	140	709	581	788	5
vegetaciones	144	699	198	709	581	788	5
en	201	699	212	709	581	788	5
este	215	699	233	709	581	788	5
grupo	236	699	260	709	581	788	5
de	263	699	274	709	581	788	5
pacientes	51	710	90	720	581	788	5
las	94	710	106	720	581	788	5
cuales	110	710	136	720	581	788	5
pueden	140	710	170	720	581	788	5
evidenciarse	174	710	226	720	581	788	5
con	229	710	244	720	581	788	5
la	248	710	255	720	581	788	5
eco	259	710	274	720	581	788	5
transtoráxica	51	722	104	732	581	788	5
2	104	721	107	728	581	788	5
.	107	722	110	732	581	788	5
Isolated	310	471	339	480	581	788	5
Pulmonary	341	471	380	480	581	788	5
Valve	382	471	402	480	581	788	5
Endocarditis.	404	471	452	480	581	788	5
JK	454	471	463	480	581	788	5
Science.	465	471	496	480	581	788	5
2005;	498	471	519	480	581	788	5
7(2):	310	481	327	490	581	788	5
61-62.	330	481	353	490	581	788	5
186	51	750	68	761	581	788	5
REFERENCIAS	296	437	368	448	581	788	5
BIBLIOGRÁFICAS	371	437	457	448	581	788	5
1	296	460	301	470	581	788	5
.	301	461	304	470	581	788	5
Kapoor	310	461	339	470	581	788	5
S,	344	461	351	470	581	788	5
Verma	356	461	381	470	581	788	5
S,	385	461	393	470	581	788	5
Sharma	398	461	428	470	581	788	5
G,	433	461	441	470	581	788	5
Lal	446	461	458	470	581	788	5
M,	463	461	472	470	581	788	5
Gupta	476	461	500	470	581	788	5
CD.	505	461	519	470	581	788	5
2.	296	497	303	506	581	788	5
Pérez-Paredes	310	497	366	506	581	788	5
M,	368	497	377	506	581	788	5
Ramos	380	497	406	506	581	788	5
JM,	409	497	422	506	581	788	5
Carnero	425	497	455	506	581	788	5
A,	458	497	466	506	581	788	5
Gimenez	468	497	502	506	581	788	5
DM,	504	497	519	506	581	788	5
Blázquez	310	507	345	516	581	788	5
R,	348	507	356	516	581	788	5
Ruiz-Rios	360	507	396	516	581	788	5
J.	400	507	406	516	581	788	5
Endocarditis	410	507	454	516	581	788	5
pulmonar	457	507	490	516	581	788	5
aislada	493	507	519	516	581	788	5
sobre	310	517	330	526	581	788	5
válvula	334	517	359	526	581	788	5
nativa	362	517	383	526	581	788	5
en	387	517	396	526	581	788	5
un	399	517	408	526	581	788	5
paciente	412	517	442	526	581	788	5
anciano	445	517	473	526	581	788	5
sin	477	517	487	526	581	788	5
factores	490	517	519	526	581	788	5
predisponentes.	310	527	367	536	581	788	5
Rev	370	527	384	536	581	788	5
Esp	386	527	400	536	581	788	5
Cardiol.	402	527	430	536	581	788	5
2001;	432	527	452	536	581	788	5
54(3):	454	527	475	536	581	788	5
402-4.	477	527	500	536	581	788	5
3.Edmond	296	542	342	551	581	788	5
JJ,	346	542	357	551	581	788	5
Eykyn	360	542	384	551	581	788	5
SJ,	387	542	399	551	581	788	5
Smith	402	542	425	551	581	788	5
LD.	428	542	441	551	581	788	5
Community	444	542	485	551	581	788	5
acquired	488	542	519	551	581	788	5
staphylococcal	310	552	363	561	581	788	5
pulmonary	367	552	404	561	581	788	5
valve	408	552	426	561	581	788	5
endocarditis	430	552	473	561	581	788	5
in	477	552	483	561	581	788	5
non-drug	487	552	519	561	581	788	5
users:	310	562	332	571	581	788	5
case	334	562	351	571	581	788	5
report	353	562	374	571	581	788	5
and	376	562	390	571	581	788	5
review	392	562	415	571	581	788	5
of	417	562	424	571	581	788	5
the	426	562	437	571	581	788	5
literature.	439	562	473	571	581	788	5
Heart.	475	562	497	571	581	788	5
2001;	499	562	519	571	581	788	5
86:e17.	310	572	337	581	581	788	5
4.Jalal	296	588	328	597	581	788	5
S,	331	588	338	597	581	788	5
Khan	340	588	360	597	581	788	5
KA,	363	588	377	597	581	788	5
Alai	379	588	393	597	581	788	5
MS,	396	588	410	597	581	788	5
Jan	412	588	426	597	581	788	5
V,	428	588	435	597	581	788	5
Iqbal	437	588	456	597	581	788	5
K,	458	588	466	597	581	788	5
Tramboo	469	588	503	597	581	788	5
NA,	505	588	519	597	581	788	5
et	310	598	318	607	581	788	5
al.	320	598	329	607	581	788	5
Clinical	332	598	358	607	581	788	5
spectrum	361	598	394	607	581	788	5
of	397	598	404	607	581	788	5
infective	407	598	436	607	581	788	5
endocarditis:	439	598	484	607	581	788	5
15	487	598	496	607	581	788	5
years	499	598	519	607	581	788	5
experience.	310	608	352	617	581	788	5
Ind	354	608	365	617	581	788	5
Heart	367	608	387	617	581	788	5
J.	389	608	395	617	581	788	5
1998;	398	608	418	617	581	788	5
50(5):	420	608	441	617	581	788	5
516-19.	443	608	470	617	581	788	5
5.	296	624	303	633	581	788	5
Ramadan	310	624	347	633	581	788	5
FB,	352	624	365	633	581	788	5
Beanlands	370	624	411	633	581	788	5
DS,	416	624	430	633	581	788	5
Burwash	435	624	469	633	581	788	5
IG.	474	624	485	633	581	788	5
Isolated	490	624	519	633	581	788	5
pulmonic	310	634	343	643	581	788	5
valve	348	634	367	643	581	788	5
endocarditis	372	634	415	643	581	788	5
in	420	634	426	643	581	788	5
healthy	431	634	457	643	581	788	5
hearts:	462	634	487	643	581	788	5
a	492	634	497	643	581	788	5
case	502	634	519	643	581	788	5
report	310	644	331	653	581	788	5
and	333	644	347	653	581	788	5
review	349	644	372	653	581	788	5
of	374	644	381	653	581	788	5
literature.	383	644	417	653	581	788	5
Can	418	644	433	653	581	788	5
J	435	644	439	653	581	788	5
Cardiol.	441	644	469	653	581	788	5
2000;	471	644	491	653	581	788	5
16(10):	493	644	519	653	581	788	5
1282-88.	310	654	342	663	581	788	5
6.	296	669	303	678	581	788	5
Cabell	310	669	334	678	581	788	5
CH,	336	669	350	678	581	788	5
Jollis	352	669	372	678	581	788	5
JG,	374	669	387	678	581	788	5
Peterson	389	669	423	678	581	788	5
GE,	425	669	439	678	581	788	5
Corey	441	669	464	678	581	788	5
GR,	466	669	480	678	581	788	5
Anderson	481	669	519	678	581	788	5
DJ,	310	679	323	688	581	788	5
Sexton	325	679	352	688	581	788	5
DJ,	354	679	366	688	581	788	5
et	369	679	376	688	581	788	5
al.	378	679	387	688	581	788	5
Changing	389	679	423	688	581	788	5
patient	426	679	450	688	581	788	5
characteristics	452	679	503	688	581	788	5
and	505	679	519	688	581	788	5
the	310	689	322	698	581	788	5
effect	326	689	345	698	581	788	5
on	349	689	358	698	581	788	5
mortality	362	689	392	698	581	788	5
in	396	689	403	698	581	788	5
endocarditis.	407	689	452	698	581	788	5
Arch	456	689	472	698	581	788	5
Intern	476	689	497	698	581	788	5
Med.	501	689	519	698	581	788	5
2002;	310	699	330	708	581	788	5
162(1):	333	699	358	708	581	788	5
90-94.	360	699	383	708	581	788	5
7.	296	715	303	724	581	788	5
Nadji	310	715	330	724	581	788	5
G,	334	715	342	724	581	788	5
Rémadi	346	715	375	724	581	788	5
J,	378	715	385	724	581	788	5
Coviaux	388	715	420	724	581	788	5
F,	423	715	429	724	581	788	5
Mirode	433	715	459	724	581	788	5
AA,	462	715	476	724	581	788	5
Brahim	480	715	507	724	581	788	5
A,	511	715	519	724	581	788	5
Enriquez-Sarano	310	725	374	734	581	788	5
M,	379	725	388	734	581	788	5
et	392	725	399	734	581	788	5
al.	404	725	413	734	581	788	5
Comparison	418	725	461	734	581	788	5
of	465	725	472	734	581	788	5
clinical	477	725	501	734	581	788	5
and	505	725	519	734	581	788	5
Rev	62	40	76	49	581	788	6
Peru	78	40	94	49	581	788	6
Med	96	40	111	49	581	788	6
Exp	113	40	126	49	581	788	6
Salud	128	40	148	49	581	788	6
Publica	150	40	175	49	581	788	6
2007;	177	40	196	49	581	788	6
24(2):	198	40	218	49	581	788	6
182-87.	220	40	245	49	581	788	6
morphological	77	85	126	94	581	788	6
characteristics	131	85	183	94	581	788	6
of	188	85	194	94	581	788	6
Staphylococcus	199	85	255	94	581	788	6
aureus	260	85	285	94	581	788	6
endocarditis	77	95	120	104	581	788	6
with	122	95	137	104	581	788	6
endocarditis	139	95	182	104	581	788	6
caused	185	95	211	104	581	788	6
by	213	95	222	104	581	788	6
other	224	95	243	104	581	788	6
pathogens.	245	95	285	104	581	788	6
Heart.	77	105	98	114	581	788	6
2005;	101	105	121	114	581	788	6
91(7):	123	105	144	114	581	788	6
932-37.	146	105	173	114	581	788	6
8.Anguera	62	121	109	130	581	788	6
I,	111	121	116	130	581	788	6
Del	118	121	130	130	581	788	6
Río	132	121	145	130	581	788	6
A,	147	121	155	130	581	788	6
Miró	157	121	174	130	581	788	6
JM,	176	121	190	130	581	788	6
Martínez-Lacas	192	121	249	130	581	788	6
X,	252	121	259	130	581	788	6
Marco	261	121	285	130	581	788	6
F,	77	131	83	140	581	788	6
Gumá	86	131	109	140	581	788	6
JR,	112	131	124	140	581	788	6
et	128	131	135	140	581	788	6
al.	138	131	147	140	581	788	6
Staphylococcus	150	131	206	140	581	788	6
lugdunensis	210	131	252	140	581	788	6
infective	256	131	285	140	581	788	6
endocarditis:	77	141	122	150	581	788	6
description	124	141	163	150	581	788	6
of	165	141	172	150	581	788	6
10	174	141	183	150	581	788	6
cases	185	141	206	150	581	788	6
and	208	141	221	150	581	788	6
analysis	224	141	252	150	581	788	6
of	255	141	261	150	581	788	6
native	264	141	285	150	581	788	6
valve,	77	151	97	160	581	788	6
prosthetic	101	151	136	160	581	788	6
valve,	139	151	160	160	581	788	6
and	163	151	177	160	581	788	6
pacemaker	180	151	220	160	581	788	6
lead	223	151	238	160	581	788	6
endocarditis	242	151	285	160	581	788	6
clinical	77	161	101	170	581	788	6
profiles.	103	161	131	170	581	788	6
Heart.	133	161	155	170	581	788	6
2005;	157	161	177	170	581	788	6
91(2):	179	161	200	170	581	788	6
e10.	202	161	218	170	581	788	6
9.	62	176	69	185	581	788	6
Schaefer	77	176	110	185	581	788	6
A,	112	176	120	185	581	788	6
Meyer	123	176	146	185	581	788	6
GP,	147	176	160	185	581	788	6
Waldow	162	176	191	185	581	788	6
A,	193	176	201	185	581	788	6
Weiss	202	176	225	185	581	788	6
T,	227	176	233	185	581	788	6
Hausmann	234	176	275	185	581	788	6
D,	277	176	285	185	581	788	6
Drexler	77	186	104	195	581	788	6
H.	107	186	115	195	581	788	6
Images	118	186	144	195	581	788	6
in	146	186	153	195	581	788	6
cardiovascular	155	186	207	195	581	788	6
medicine:	210	186	244	195	581	788	6
Pulmonary	247	186	285	195	581	788	6
valve	77	196	95	205	581	788	6
endocarditis.	97	196	143	205	581	788	6
Circulation.	145	196	185	205	581	788	6
2001;	187	196	207	205	581	788	6
103(9):	209	196	235	205	581	788	6
e53-54.	237	196	264	205	581	788	6
Endocarditis	453	40	495	49	581	788	6
infecciosa	497	40	530	49	581	788	6
13.Bravo	308	84	344	93	581	788	6
Blanco	348	84	374	93	581	788	6
A,	377	84	385	93	581	788	6
de	389	84	398	93	581	788	6
la	401	84	408	93	581	788	6
Peña.	411	84	432	93	581	788	6
F,	436	84	442	93	581	788	6
García	445	84	470	93	581	788	6
.	470	83	472	89	581	788	6
M,	474	84	483	93	581	788	6
Redondo	486	84	521	93	581	788	6
F,	524	84	530	93	581	788	6
Barreiro	322	94	353	103	581	788	6
R,	356	94	364	103	581	788	6
Fernandez	367	94	407	103	581	788	6
O,	411	94	419	103	581	788	6
et	423	94	430	103	581	788	6
al.	433	94	442	103	581	788	6
Endocarditis	445	94	489	103	581	788	6
aislada	493	94	518	103	581	788	6
de	521	94	530	103	581	788	6
válvula	322	104	347	113	581	788	6
pulmonar	351	104	384	113	581	788	6
en	388	104	397	113	581	788	6
un	401	104	410	113	581	788	6
corazón	414	104	442	113	581	788	6
sano.	446	104	466	113	581	788	6
An	470	104	479	113	581	788	6
Med	483	104	499	113	581	788	6
Interna.	503	104	530	113	581	788	6
2003;	322	114	342	123	581	788	6
20(6):	344	114	365	123	581	788	6
334-35.	367	114	394	123	581	788	6
14.	308	129	319	138	581	788	6
Dhakam	322	129	353	138	581	788	6
S,	355	129	363	138	581	788	6
Jafary	365	129	389	138	581	788	6
F.	391	129	397	138	581	788	6
Pulmonary	399	129	437	138	581	788	6
valve	440	129	458	138	581	788	6
endocarditis.	461	129	506	138	581	788	6
Heart.	508	129	530	138	581	788	6
2003;	322	139	342	148	581	788	6
89(5):	344	139	365	148	581	788	6
480.	367	139	383	148	581	788	6
15.	308	155	319	164	581	788	6
Carceller	322	155	356	164	581	788	6
A.	360	155	368	164	581	788	6
Endocarditis	372	155	416	164	581	788	6
infecciosa.	420	155	458	164	581	788	6
An	462	155	472	164	581	788	6
Pediatr.	476	155	504	164	581	788	6
(Barc)	508	155	530	164	581	788	6
2005;	322	165	342	174	581	788	6
63(5):	344	165	365	174	581	788	6
383-89.	367	165	394	174	581	788	6
16.	308	181	319	190	581	788	6
López	322	181	345	190	581	788	6
A,	348	181	356	190	581	788	6
Gallego	358	181	388	190	581	788	6
J,	391	181	397	190	581	788	6
Ramos	400	181	427	190	581	788	6
JM,	430	181	443	190	581	788	6
García	446	181	471	190	581	788	6
M.	474	181	483	190	581	788	6
Endocarditis	486	181	530	190	581	788	6
sobre	322	191	342	200	581	788	6
válvula	345	191	370	200	581	788	6
pulmonar	373	191	406	200	581	788	6
nativa	410	191	431	200	581	788	6
por	434	191	446	200	581	788	6
Enterococcus	449	191	498	200	581	788	6
faecalis.	501	191	530	200	581	788	6
An	322	201	332	210	581	788	6
Med	334	201	349	210	581	788	6
Interna.	352	201	379	210	581	788	6
2005;	381	201	401	210	581	788	6
22(1):	403	201	424	210	581	788	6
46-47.	426	201	449	210	581	788	6
10.Echeverri	62	212	113	221	581	788	6
JG,	120	212	133	221	581	788	6
Díaz	140	212	156	221	581	788	6
A,	163	212	171	221	581	788	6
Jaramillo	178	212	213	221	581	788	6
N,	220	212	228	221	581	788	6
González	235	212	270	221	581	788	6
S.	277	212	285	221	581	788	6
Endocarditis	77	222	121	231	581	788	6
de	125	222	133	231	581	788	6
la	138	222	144	231	581	788	6
válvula	148	222	173	231	581	788	6
pulmonar	177	222	210	231	581	788	6
asociada	214	222	246	231	581	788	6
a	250	222	255	231	581	788	6
defecto	259	222	285	231	581	788	6
septal	77	232	98	241	581	788	6
interventricular	102	232	154	241	581	788	6
y	158	232	162	241	581	788	6
estenosis	166	232	200	241	581	788	6
infundibular	204	232	245	241	581	788	6
y	249	232	253	241	581	788	6
valvular	257	232	285	241	581	788	6
pulmonar.	77	242	112	251	581	788	6
Rev	114	242	129	251	581	788	6
Colomb	131	242	158	251	581	788	6
Cardiol.	161	242	188	251	581	788	6
2004;	190	242	210	251	581	788	6
11(6):	213	242	233	251	581	788	6
300-3.	236	242	258	251	581	788	6
11.	62	258	73	267	581	788	6
Cook	77	258	97	267	581	788	6
RJ,	99	258	111	267	581	788	6
Ashton	113	258	141	267	581	788	6
RW,	143	258	158	267	581	788	6
Aughenbaugh	159	258	213	267	581	788	6
GL,	215	258	229	267	581	788	6
Ryu	231	258	246	267	581	788	6
JH.	248	258	261	267	581	788	6
Septic	263	258	285	267	581	788	6
pulmonary	77	268	114	277	581	788	6
embolism:	120	268	157	277	581	788	6
presenting	163	268	200	277	581	788	6
features	206	268	235	277	581	788	6
and	241	268	255	277	581	788	6
clinical	261	268	285	277	581	788	6
course	77	278	101	287	581	788	6
of	103	278	109	287	581	788	6
14	112	278	121	287	581	788	6
patients.	123	278	153	287	581	788	6
Chest.	155	278	178	287	581	788	6
2005;	181	278	201	287	581	788	6
128(1):	203	278	228	287	581	788	6
162-66.	230	278	258	287	581	788	6
12.	62	293	73	302	581	788	6
Moreillon	77	293	112	302	581	788	6
P,	114	293	121	302	581	788	6
Que	123	293	139	302	581	788	6
YA.	141	293	154	302	581	788	6
Infective	156	293	186	302	581	788	6
endocarditis.	188	293	234	302	581	788	6
Lancet.	236	293	262	302	581	788	6
2004;	265	293	285	302	581	788	6
363:139-49.	77	303	119	312	581	788	6
Correspondencia:	308	252	376	261	581	788	6
Franco	385	252	410	261	581	788	6
Romaní	420	252	448	261	581	788	6
Romaní.	457	252	487	261	581	788	6
Sociedad	497	252	530	261	581	788	6
Científica	308	262	341	271	581	788	6
de	343	262	352	271	581	788	6
San	354	262	368	271	581	788	6
Fernando,	370	262	406	271	581	788	6
Facultad	408	262	439	271	581	788	6
de	441	262	450	271	581	788	6
Medicina,	452	262	486	271	581	788	6
Universidad	488	262	530	271	581	788	6
Nacional	308	272	339	281	581	788	6
Mayor	341	272	363	281	581	788	6
de	365	272	374	281	581	788	6
San	376	272	391	281	581	788	6
Marcos.	393	272	421	281	581	788	6
Lima,	424	272	443	281	581	788	6
Perú.	445	272	465	281	581	788	6
Dirección:	308	282	343	291	581	788	6
Av.	345	282	356	291	581	788	6
Héroes	358	282	384	291	581	788	6
del	386	282	397	291	581	788	6
Pacifico	399	282	427	291	581	788	6
615,	429	282	445	291	581	788	6
Chorrillos.	447	282	483	291	581	788	6
Lima,	485	282	505	291	581	788	6
Perú.	507	282	526	291	581	788	6
Teléfono:	308	292	340	301	581	788	6
2510520	342	292	374	301	581	788	6
/	376	292	378	301	581	788	6
90630678.	380	292	418	301	581	788	6
Correo	308	302	332	311	581	788	6
electrónico:	334	302	375	311	581	788	6
frrr812@hotmail.com	377	302	452	311	581	788	6
187	513	750	530	761	581	788	6
