Anales	62	73	87	84	595	842	1
de	90	73	98	84	595	842	1
la	100	73	107	84	595	842	1
Facultad	109	73	140	84	595	842	1
de	143	73	151	84	595	842	1
Medicina	154	73	188	84	595	842	1
Manejo	218	77	246	85	595	842	1
laparoscópico	248	77	300	85	595	842	1
de	302	77	311	85	595	842	1
un	313	77	322	85	595	842	1
quiste	324	77	346	85	595	842	1
de	347	77	356	85	595	842	1
colédoco	358	77	391	85	595	842	1
Universidad	62	84	107	95	595	842	1
Nacional	109	84	142	95	595	842	1
Mayor	144	84	168	95	595	842	1
de	171	84	179	95	595	842	1
San	181	84	195	95	595	842	1
Marcos	197	84	224	95	595	842	1
ISSN	479	73	498	84	595	842	1
1025	501	73	519	84	595	842	1
-	522	73	525	84	595	842	1
5583	528	73	545	84	595	842	1
Págs.	495	84	515	95	595	842	1
61	518	84	527	95	595	842	1
-	530	84	533	95	595	842	1
66	537	84	545	95	595	842	1
Casos	121	124	168	143	595	842	1
Clínicos	177	124	236	143	595	842	1
Manejo	62	160	124	177	595	842	1
laparoscópico	130	160	251	177	595	842	1
de	257	160	278	177	595	842	1
un	284	160	306	177	595	842	1
quiste	311	160	364	177	595	842	1
de	370	160	391	177	595	842	1
colédoco,	397	160	481	177	595	842	1
incluyendo	62	182	157	199	595	842	1
mucosectomía	163	182	289	199	595	842	1
José	62	220	88	231	595	842	1
De	91	220	106	231	595	842	1
Vinatea	109	220	150	231	595	842	1
1	153	220	157	226	595	842	1
,	157	220	160	231	595	842	1
Luis	163	220	185	231	595	842	1
Villanueva	188	220	243	231	595	842	1
1	246	220	250	226	595	842	1
,	250	220	253	231	595	842	1
Édgar	256	220	288	231	595	842	1
Gonzales	291	220	342	231	595	842	1
1	345	220	349	226	595	842	1
,	349	220	352	231	595	842	1
Víctor	355	220	387	231	595	842	1
Díaz	390	220	415	231	595	842	1
1	418	220	421	226	595	842	1
Resumen	130	257	162	266	595	842	1
Palabras	130	316	164	324	595	842	1
clave	165	316	185	324	595	842	1
Quiste	204	316	229	324	595	842	1
de	230	316	239	324	595	842	1
colédoco;	240	316	277	324	595	842	1
laparoscopía;	278	316	330	324	595	842	1
tracto	331	316	353	324	595	842	1
biliar.	354	316	376	324	595	842	1
Laparoscopy	62	368	130	380	595	842	1
treatment	137	368	189	380	595	842	1
of	195	368	205	380	595	842	1
choledocal	212	368	268	380	595	842	1
cyst	274	368	295	380	595	842	1
including	62	380	109	392	595	842	1
mucosectomy	115	380	182	392	595	842	1
Abstract	62	398	92	406	595	842	1
Key	62	490	77	498	595	842	1
words:	78	490	104	498	595	842	1
Choledochal	105	490	153	498	595	842	1
cyst;	154	490	172	498	595	842	1
laparoscopy;	173	490	222	498	595	842	1
biliary	223	490	247	498	595	842	1
tract.	248	490	268	498	595	842	1
INTRODUCCIÓN	129	525	228	538	595	842	1
El	76	547	87	559	595	842	1
quiste	93	547	123	559	595	842	1
de	129	547	140	559	595	842	1
colédoco	146	547	191	559	595	842	1
es	197	547	207	559	595	842	1
una	213	547	230	559	595	842	1
enfermedad	236	547	295	559	595	842	1
poco	62	559	87	572	595	842	1
frecuente	94	559	144	572	595	842	1
en	150	559	162	572	595	842	1
occidente.	169	559	224	572	595	842	1
Se	231	559	243	572	595	842	1
presenta	250	559	295	572	595	842	1
tanto	62	572	88	584	595	842	1
en	94	572	106	584	595	842	1
niños	112	572	139	584	595	842	1
como	146	572	173	584	595	842	1
en	180	572	191	584	595	842	1
adultos.	197	572	239	584	595	842	1
Tiene	245	572	274	584	595	842	1
di-	281	572	295	584	595	842	1
ferentes	62	584	104	597	595	842	1
formas	110	584	146	597	595	842	1
y	152	584	158	597	595	842	1
la	164	584	173	597	595	842	1
clasificación	180	584	246	597	595	842	1
más	252	584	272	597	595	842	1
co-	279	584	295	597	595	842	1
mún	62	597	83	609	595	842	1
es	88	597	98	609	595	842	1
la	103	597	112	609	595	842	1
de	117	597	128	609	595	842	1
Todani	134	597	167	609	595	842	1
(	173	597	176	609	595	842	1
1	176	598	180	605	595	842	1
),	180	597	188	609	595	842	1
aunque	193	597	227	609	595	842	1
existen	232	597	266	609	595	842	1
otras	271	597	295	609	595	842	1
propuestas	62	610	118	622	595	842	1
(	124	610	128	622	595	842	1
2	129	610	132	617	595	842	1
).	132	610	141	622	595	842	1
La	147	610	160	622	595	842	1
forma	166	610	197	622	595	842	1
más	203	610	223	622	595	842	1
frecuente	230	610	278	622	595	842	1
es	284	610	295	622	595	842	1
el	62	622	71	635	595	842	1
Todani	77	622	112	635	595	842	1
I:	118	622	126	635	595	842	1
dilatación	132	622	181	635	595	842	1
única,	187	622	218	635	595	842	1
extrahepática,	224	622	295	635	595	842	1
usualmente	62	635	120	647	595	842	1
fusiforme	126	635	176	647	595	842	1
(	182	635	186	647	595	842	1
3	187	635	190	643	595	842	1
).	190	635	199	647	595	842	1
Una	76	656	97	668	595	842	1
de	103	656	114	668	595	842	1
las	121	656	135	668	595	842	1
complicaciones	141	656	220	668	595	842	1
más	226	656	245	668	595	842	1
temibles	252	656	295	668	595	842	1
es	62	668	72	681	595	842	1
su	78	668	89	681	595	842	1
malignización,	95	668	170	681	595	842	1
la	176	668	185	681	595	842	1
cual	191	668	211	681	595	842	1
estaría	217	668	251	681	595	842	1
en	257	668	268	681	595	842	1
fun-	274	668	295	681	595	842	1
1	62	697	65	703	595	842	1
Departamento	71	696	115	707	595	842	1
de	117	696	125	707	595	842	1
Cirugía	126	696	149	707	595	842	1
General.	150	696	177	707	595	842	1
Hospital	178	696	203	707	595	842	1
Nacional	204	696	232	707	595	842	1
Guillermo	233	696	263	707	595	842	1
Almenara	264	696	294	707	595	842	1
Irigoyen,	71	706	99	716	595	842	1
EsSalud.	100	706	129	716	595	842	1
Lima,	131	706	149	716	595	842	1
Perú.	150	706	167	716	595	842	1
ción	314	368	336	381	595	842	1
de	342	368	353	381	595	842	1
la	359	368	368	381	595	842	1
agresión	374	368	417	381	595	842	1
crónica	423	368	461	381	595	842	1
de	467	368	478	381	595	842	1
la	484	368	493	381	595	842	1
secreción	499	368	547	381	595	842	1
pancreática	314	381	372	393	595	842	1
que	378	381	395	393	595	842	1
refluye	401	381	437	393	595	842	1
a	443	381	448	393	595	842	1
la	454	381	462	393	595	842	1
vía	468	381	483	393	595	842	1
biliar	489	381	516	393	595	842	1
(y	522	381	532	393	595	842	1
al	538	381	547	393	595	842	1
quiste),	314	393	355	406	595	842	1
alterando	361	393	410	406	595	842	1
progresivamente	417	393	505	406	595	842	1
el	511	393	520	406	595	842	1
epi-	527	393	547	406	595	842	1
telio	314	406	337	418	595	842	1
biliar	343	406	369	418	595	842	1
y	375	406	381	418	595	842	1
quístico.	387	406	431	418	595	842	1
Este	437	406	458	418	595	842	1
reflujo	464	406	498	418	595	842	1
se	504	406	514	418	595	842	1
debe-	520	406	547	418	595	842	1
ría	314	419	328	431	595	842	1
a	334	419	339	431	595	842	1
su	345	419	356	431	595	842	1
vez	362	419	379	431	595	842	1
a	385	419	390	431	595	842	1
la	396	419	405	431	595	842	1
alta	411	419	429	431	595	842	1
incidencia	435	419	487	431	595	842	1
de	493	419	504	431	595	842	1
anoma-	510	419	547	431	595	842	1
lías	314	431	332	444	595	842	1
en	338	431	350	444	595	842	1
la	356	431	365	444	595	842	1
unión	371	431	399	444	595	842	1
pancreato-coledociana	405	431	520	444	595	842	1
aso-	526	431	547	444	595	842	1
ciada	314	444	342	456	595	842	1
al	349	444	358	456	595	842	1
quiste	364	444	396	456	595	842	1
de	403	444	414	456	595	842	1
colédoco.	421	444	473	456	595	842	1
La	479	444	492	456	595	842	1
anomalía	499	444	547	456	595	842	1
más	314	456	334	469	595	842	1
frecuente	340	456	386	469	595	842	1
sería	392	456	416	469	595	842	1
la	422	456	431	469	595	842	1
presencia	437	456	484	469	595	842	1
de	490	456	501	469	595	842	1
un	507	456	519	469	595	842	1
con-	525	456	547	469	595	842	1
ducto	314	469	342	481	595	842	1
común	348	469	382	481	595	842	1
largo	388	469	414	481	595	842	1
(	420	469	424	481	595	842	1
4	424	470	428	477	595	842	1
).	428	469	436	481	595	842	1
El	329	490	340	503	595	842	1
tratamiento	346	490	406	503	595	842	1
ideal	413	490	438	503	595	842	1
del	445	490	460	503	595	842	1
quiste	467	490	498	503	595	842	1
consiste	505	490	547	503	595	842	1
en	314	503	326	515	595	842	1
su	333	503	344	515	595	842	1
resección	350	503	400	515	595	842	1
completa	407	503	455	515	595	842	1
y	461	503	467	515	595	842	1
una	474	503	492	515	595	842	1
adecuada	499	503	547	515	595	842	1
reconstrucción	314	515	391	528	595	842	1
bilio-digestiva	397	515	472	528	595	842	1
(generalmen-	478	515	547	528	595	842	1
te,	314	528	328	540	595	842	1
con	334	528	351	540	595	842	1
una	357	528	375	540	595	842	1
asa	381	528	397	540	595	842	1
desfuncionalizada,	403	528	498	540	595	842	1
en	504	528	515	540	595	842	1
Y	521	528	529	540	595	842	1
de	535	528	547	540	595	842	1
Roux).	314	541	351	553	595	842	1
Cuando	358	541	399	553	595	842	1
la	406	541	415	553	595	842	1
resección	422	541	472	553	595	842	1
completa	479	541	528	553	595	842	1
no	534	541	547	553	595	842	1
es	314	553	325	566	595	842	1
factible,	331	553	374	566	595	842	1
la	381	553	390	566	595	842	1
alternativa	396	553	451	566	595	842	1
es	457	553	468	566	595	842	1
una	474	553	492	566	595	842	1
resección	498	553	547	566	595	842	1
parcial.	314	566	354	578	595	842	1
Si	361	566	371	578	595	842	1
no	377	566	389	578	595	842	1
se	395	566	406	578	595	842	1
reseca	412	566	444	578	595	842	1
la	450	566	459	578	595	842	1
pared	466	566	494	578	595	842	1
posterior	500	566	547	578	595	842	1
del	314	578	330	591	595	842	1
quiste,	336	578	371	591	595	842	1
por	377	578	394	591	595	842	1
estar	400	578	425	591	595	842	1
estrechamente	431	578	504	591	595	842	1
adheri-	510	578	547	591	595	842	1
do	314	591	326	603	595	842	1
a	332	591	337	603	595	842	1
la	343	591	352	603	595	842	1
vena	358	591	381	603	595	842	1
porta,	387	591	417	603	595	842	1
se	423	591	433	603	595	842	1
puede	439	591	468	603	595	842	1
dejar	474	591	499	603	595	842	1
la	505	591	513	603	595	842	1
pared	519	591	547	603	595	842	1
posterior	314	604	361	616	595	842	1
(técnica	367	604	407	616	595	842	1
de	413	604	425	616	595	842	1
Lilly)	431	604	460	616	595	842	1
(	466	604	470	616	595	842	1
5	471	604	474	611	595	842	1
).	474	604	482	616	595	842	1
Sin	489	604	505	616	595	842	1
embar-	511	604	547	616	595	842	1
go,	314	616	331	629	595	842	1
si	337	616	345	629	595	842	1
no	351	616	363	629	595	842	1
se	369	616	379	629	595	842	1
puede	385	616	415	629	595	842	1
resecar	421	616	457	629	595	842	1
la	464	616	472	629	595	842	1
porción	478	616	517	629	595	842	1
infe-	523	616	547	629	595	842	1
rior	314	629	334	641	595	842	1
del	340	629	355	641	595	842	1
quiste,	361	629	396	641	595	842	1
por	402	629	419	641	595	842	1
estar	425	629	450	641	595	842	1
introducida	456	629	514	641	595	842	1
en	520	629	532	641	595	842	1
el	538	629	547	641	595	842	1
páncreas,	314	641	363	654	595	842	1
no	369	641	381	654	595	842	1
se	388	641	398	654	595	842	1
recomienda	404	641	463	654	595	842	1
dejar	469	641	494	654	595	842	1
la	500	641	509	654	595	842	1
muco-	515	641	547	654	595	842	1
sa	314	654	325	666	595	842	1
del	334	654	350	666	595	842	1
quiste	360	654	392	666	595	842	1
en	401	654	413	666	595	842	1
contacto	422	654	468	666	595	842	1
con	477	654	496	666	595	842	1
el	505	654	514	666	595	842	1
jugo	524	654	547	666	595	842	1
pancreático,	314	667	379	679	595	842	1
que	385	667	403	679	595	842	1
continuará	409	667	464	679	595	842	1
su	470	667	481	679	595	842	1
agresión	488	667	532	679	595	842	1
al	538	667	547	679	595	842	1
epitelio.	314	679	358	692	595	842	1
Las	364	679	382	692	595	842	1
alternativas	388	679	448	692	595	842	1
propuestas	455	679	510	692	595	842	1
serían	516	679	547	692	595	842	1
realizar	314	692	354	704	595	842	1
una	360	692	378	704	595	842	1
duodenopancreatectomía	384	692	511	704	595	842	1
o	517	692	523	704	595	842	1
una	529	692	547	704	595	842	1
mucosectomía	314	704	386	717	595	842	1
de	392	704	404	717	595	842	1
la	410	704	419	717	595	842	1
porción	425	704	463	717	595	842	1
quística	469	704	508	717	595	842	1
no	515	704	527	717	595	842	1
re-	533	704	547	717	595	842	1
An	396	757	407	765	595	842	1
Fac	409	757	422	765	595	842	1
Med	424	757	441	765	595	842	1
Lima	443	757	462	765	595	842	1
2007;	465	757	485	765	595	842	1
68(1)	488	757	507	765	595	842	1
61	537	754	547	766	595	842	1
José	251	77	267	85	595	842	2
De	269	77	279	85	595	842	2
Vinatea	281	77	309	85	595	842	2
y	311	77	315	85	595	842	2
col.	317	77	330	85	595	842	2
secada.	48	116	88	129	595	842	2
La	94	116	108	129	595	842	2
primera	114	116	156	129	595	842	2
alternativa	163	116	220	129	595	842	2
es	227	116	237	129	595	842	2
la	244	116	253	129	595	842	2
más	260	116	280	129	595	842	2
eficiente	48	129	92	141	595	842	2
para	98	129	120	141	595	842	2
extirpar	127	129	167	141	595	842	2
todo	173	129	196	141	595	842	2
el	202	129	211	141	595	842	2
quiste,	217	129	252	141	595	842	2
pero	258	129	280	141	595	842	2
sin	48	141	62	154	595	842	2
duda	68	141	91	154	595	842	2
la	97	141	105	154	595	842	2
más	111	141	130	154	595	842	2
agresiva,	136	141	180	154	595	842	2
con	186	141	203	154	595	842	2
todas	209	141	234	154	595	842	2
las	240	141	253	154	595	842	2
con-	259	141	280	154	595	842	2
secuencias	48	154	106	166	595	842	2
que	125	154	143	166	595	842	2
esto	163	154	184	166	595	842	2
acarrea.	203	154	248	166	595	842	2
La	267	154	280	166	595	842	2
mucosectomía	48	167	121	179	595	842	2
es	127	167	137	179	595	842	2
una	143	167	161	179	595	842	2
excelente	167	167	215	179	595	842	2
alternativa,	221	167	280	179	595	842	2
menos	90	179	123	192	595	842	2
radical.	130	179	172	192	595	842	2
Tomar	178	179	213	192	595	842	2
la	220	179	229	192	595	842	2
decisión	236	179	280	192	595	842	2
adecuada	48	192	95	204	595	842	2
dependerá	101	192	154	204	595	842	2
de	160	192	172	204	595	842	2
una	178	192	196	204	595	842	2
serie	202	192	227	204	595	842	2
de	233	192	244	204	595	842	2
facto-	251	192	280	204	595	842	2
res,	48	204	67	217	595	842	2
como	73	204	99	217	595	842	2
por	105	204	122	217	595	842	2
ejemplo	128	204	167	217	595	842	2
la	173	204	181	217	595	842	2
presencia	187	204	234	217	595	842	2
o	240	204	246	217	595	842	2
no	251	204	263	217	595	842	2
de	269	204	280	217	595	842	2
conducto	48	217	95	229	595	842	2
común	101	217	135	229	595	842	2
largo,	141	217	172	229	595	842	2
la	178	217	187	229	595	842	2
demostración	194	217	263	229	595	842	2
de	269	217	280	229	595	842	2
reflujo	48	230	83	242	595	842	2
pancreático	89	230	148	242	595	842	2
hacia	154	230	181	242	595	842	2
la	187	230	196	242	595	842	2
vía	202	230	217	242	595	842	2
biliar,	223	230	255	242	595	842	2
me-	261	230	280	242	595	842	2
diante	48	242	79	255	595	842	2
dosaje	85	242	117	255	595	842	2
de	123	242	134	255	595	842	2
amilasas	140	242	183	255	595	842	2
intraquístico,	190	242	258	255	595	842	2
du-	264	242	280	255	595	842	2
rante	48	255	73	267	595	842	2
el	79	255	88	267	595	842	2
acto	93	255	114	267	595	842	2
operatorio,	120	255	175	267	595	842	2
y	181	255	187	267	595	842	2
la	193	255	201	267	595	842	2
aceptación	207	255	260	267	595	842	2
del	266	255	280	267	595	842	2
paciente	48	267	89	280	595	842	2
de	95	267	107	280	595	842	2
todos	113	267	139	280	595	842	2
los	145	267	160	280	595	842	2
riesgos	166	267	201	280	595	842	2
de	207	267	218	280	595	842	2
la	224	267	233	280	595	842	2
decisión	239	267	280	280	595	842	2
a	48	280	53	292	595	842	2
tomar.	59	280	93	292	595	842	2
CASO	118	319	151	332	595	842	2
CLÍNICO	157	319	210	332	595	842	2
Mujer	62	340	95	353	595	842	2
de	103	340	114	353	595	842	2
40	122	340	135	353	595	842	2
años	142	340	166	353	595	842	2
que,	174	340	197	353	595	842	2
luego	205	340	234	353	595	842	2
de	242	340	254	353	595	842	2
una	262	340	280	353	595	842	2
colecistectomía	48	353	126	365	595	842	2
convencional	132	353	198	365	595	842	2
(Figura	204	353	241	365	595	842	2
1)	247	353	257	365	595	842	2
con	263	353	280	365	595	842	2
mini-incisión,	48	366	120	378	595	842	2
realizada	126	366	172	378	595	842	2
en	178	366	190	378	595	842	2
otro	196	366	216	378	595	842	2
centro	222	366	254	378	595	842	2
qui-	260	366	280	378	595	842	2
rúrgico,	48	378	89	391	595	842	2
presenta	96	378	138	391	595	842	2
ictericia.	144	378	190	391	595	842	2
Es	196	378	208	391	595	842	2
transferida	214	378	269	391	595	842	2
a	275	378	280	391	595	842	2
nuestro	48	391	84	403	595	842	2
centro	90	391	121	403	595	842	2
hospitalario,	127	391	190	403	595	842	2
donde	196	391	225	403	595	842	2
se	231	391	241	403	595	842	2
le	247	391	255	403	595	842	2
rea-	261	391	280	403	595	842	2
liza	48	403	66	416	595	842	2
una	73	403	91	416	595	842	2
colangio	97	403	141	416	595	842	2
pancreatografía	147	403	228	416	595	842	2
retrógra-	234	403	280	416	595	842	2
da	48	416	59	428	595	842	2
endoscópica	66	416	128	428	595	842	2
(CPRE),	134	416	178	428	595	842	2
encontrándose	184	416	257	428	595	842	2
una	263	416	280	428	595	842	2
dilatación	48	429	99	441	595	842	2
quística	106	429	146	441	595	842	2
de	152	429	164	441	595	842	2
la	170	429	179	441	595	842	2
vía	186	429	201	441	595	842	2
biliar	207	429	235	441	595	842	2
(Figura	242	429	280	441	595	842	2
2).	48	441	62	454	595	842	2
El	68	441	79	454	595	842	2
tipo	85	441	104	454	595	842	2
de	110	441	122	454	595	842	2
quiste,	128	441	162	454	595	842	2
según	168	441	196	454	595	842	2
la	202	441	211	454	595	842	2
clasificación	217	441	280	454	595	842	2
de	48	454	60	466	595	842	2
Todani	66	454	102	466	595	842	2
modificada,	109	454	171	466	595	842	2
era	178	454	194	466	595	842	2
Ic	200	454	210	466	595	842	2
(fusiforme).	216	454	280	466	595	842	2
Además,	48	466	91	479	595	842	2
se	97	466	106	479	595	842	2
encontró	112	466	154	479	595	842	2
la	160	466	168	479	595	842	2
presencia	174	466	220	479	595	842	2
de	225	466	236	479	595	842	2
un	242	466	254	479	595	842	2
con-	259	466	280	479	595	842	2
ducto	48	479	77	491	595	842	2
común	89	479	124	491	595	842	2
largo	137	479	164	491	595	842	2
(unión	176	479	211	491	595	842	2
pancreato-	223	479	280	491	595	842	2
coledociana).	48	492	119	504	595	842	2
Posteriormente,	126	492	210	504	595	842	2
se	217	492	227	504	595	842	2
confirma	234	492	280	504	595	842	2
Figura	101	711	124	719	595	842	2
1.	126	711	133	719	595	842	2
Incisión	135	711	164	719	595	842	2
de	166	711	174	719	595	842	2
cirugía	176	711	201	719	595	842	2
previa.	203	711	228	719	595	842	2
62	48	754	58	766	595	842	2
An	86	757	97	765	595	842	2
Fac	100	757	113	765	595	842	2
Med	115	757	132	765	595	842	2
Lima	134	757	153	765	595	842	2
2007;	155	757	176	765	595	842	2
68(1)	178	757	198	765	595	842	2
Figura	335	317	359	326	595	842	2
2.	360	317	367	326	595	842	2
Colangio	369	317	402	326	595	842	2
pancreatografía	403	317	460	326	595	842	2
retrógrada	461	317	498	326	595	842	2
endoscópica	371	328	416	337	595	842	2
de	418	328	427	337	595	842	2
vía	428	328	439	337	595	842	2
biliar.	441	328	462	337	595	842	2
con	300	354	318	367	595	842	2
una	325	354	343	367	595	842	2
gammagrafía	349	354	417	367	595	842	2
de	423	354	435	367	595	842	2
vías	441	354	461	367	595	842	2
biliares	468	354	507	367	595	842	2
(Fi-	513	354	533	367	595	842	2
gura	300	367	323	379	595	842	2
3).	329	367	344	379	595	842	2
Se	315	388	327	400	595	842	2
decidió	338	388	377	400	595	842	2
realizar	389	388	430	400	595	842	2
una	442	388	460	400	595	842	2
extirpación	471	388	533	400	595	842	2
laparoscópica	300	401	374	413	595	842	2
del	381	401	397	413	595	842	2
quiste,	403	401	440	413	595	842	2
con	447	401	465	413	595	842	2
reconstruc-	472	401	533	413	595	842	2
ción	300	413	323	426	595	842	2
con	330	413	348	426	595	842	2
asa	355	413	371	426	595	842	2
desfuncionalizada,	378	413	480	426	595	842	2
en	487	413	499	426	595	842	2
Y	506	413	514	426	595	842	2
de	521	413	533	426	595	842	2
Roux.	300	426	333	438	595	842	2
Durante	315	447	357	459	595	842	2
la	364	447	373	459	595	842	2
intervención	380	447	448	459	595	842	2
quirúrgica,	455	447	515	459	595	842	2
se	522	447	533	459	595	842	2
encontró	300	460	345	472	595	842	2
numerosas	351	460	404	472	595	842	2
adherencias	410	460	470	472	595	842	2
de	476	460	488	472	595	842	2
la	494	460	502	472	595	842	2
ciru-	509	460	533	472	595	842	2
gía	300	472	315	485	595	842	2
previa,	321	472	355	485	595	842	2
las	361	472	375	485	595	842	2
cuales	380	472	410	485	595	842	2
fueron	416	472	448	485	595	842	2
liberadas,	454	472	502	485	595	842	2
hasta	508	472	533	485	595	842	2
ubicar	300	485	331	497	595	842	2
la	337	485	346	497	595	842	2
vía	352	485	366	497	595	842	2
biliar.	372	485	403	497	595	842	2
Se	409	485	420	497	595	842	2
disecó	426	485	457	497	595	842	2
el	463	485	472	497	595	842	2
quiste	477	485	507	497	595	842	2
y	512	485	518	497	595	842	2
la	524	485	533	497	595	842	2
vía	300	497	316	510	595	842	2
biliar	324	497	353	510	595	842	2
(Figura	361	497	402	510	595	842	2
4),	409	497	425	510	595	842	2
identificándose	433	497	516	510	595	842	2
el	524	497	533	510	595	842	2
muñón	300	510	335	522	595	842	2
cístico,	341	510	379	522	595	842	2
la	385	510	394	522	595	842	2
confluencia	400	510	459	522	595	842	2
del	465	510	480	522	595	842	2
conducto	487	510	533	522	595	842	2
hepático	300	523	344	535	595	842	2
derecho	351	523	392	535	595	842	2
e	398	523	404	535	595	842	2
izquierdo,	410	523	464	535	595	842	2
un	471	523	483	535	595	842	2
pequeño	490	523	533	535	595	842	2
hepático	300	535	342	548	595	842	2
común	348	535	381	548	595	842	2
y	387	535	393	548	595	842	2
el	398	535	407	548	595	842	2
quiste.	413	535	447	548	595	842	2
Se	453	535	464	548	595	842	2
observó	470	535	509	548	595	842	2
que	515	535	533	548	595	842	2
la	300	548	309	560	595	842	2
porción	315	548	354	560	595	842	2
inferior	361	548	400	560	595	842	2
del	406	548	421	560	595	842	2
quiste	428	548	458	560	595	842	2
se	464	548	474	560	595	842	2
introducía	481	548	533	560	595	842	2
en	300	560	311	573	595	842	2
el	317	560	325	573	595	842	2
páncreas.	331	560	377	573	595	842	2
Se	383	560	394	573	595	842	2
punzó	400	560	428	573	595	842	2
el	434	560	442	573	595	842	2
quiste	448	560	476	573	595	842	2
y	482	560	488	573	595	842	2
se	493	560	503	573	595	842	2
tomó	508	560	533	573	595	842	2
una	300	573	318	585	595	842	2
muestra	324	573	364	585	595	842	2
para	371	573	392	585	595	842	2
dosar	399	573	426	585	595	842	2
amilasas.	432	573	480	585	595	842	2
El	486	573	497	585	595	842	2
resul-	503	573	533	585	595	842	2
tado	300	586	321	598	595	842	2
fue	327	586	343	598	595	842	2
de	349	586	360	598	595	842	2
56	366	586	378	598	595	842	2
UI	384	586	397	598	595	842	2
(valor	403	586	433	598	595	842	2
normal).	439	586	483	598	595	842	2
Comprobado	315	607	379	619	595	842	2
el	384	607	393	619	595	842	2
hecho	399	607	428	619	595	842	2
de	434	607	445	619	595	842	2
que	451	607	468	619	595	842	2
la	474	607	483	619	595	842	2
parte	489	607	513	619	595	842	2
in-	519	607	533	619	595	842	2
ferior	300	619	328	632	595	842	2
del	333	619	348	632	595	842	2
quiste	353	619	381	632	595	842	2
se	387	619	397	632	595	842	2
introducía	402	619	451	632	595	842	2
en	456	619	467	632	595	842	2
el	473	619	481	632	595	842	2
páncreas,	487	619	533	632	595	842	2
su	300	632	311	644	595	842	2
resección	317	632	365	644	595	842	2
completa	372	632	418	644	595	842	2
sería	424	632	448	644	595	842	2
imposible,	454	632	508	644	595	842	2
sal-	514	632	533	644	595	842	2
vo	300	644	313	657	595	842	2
con	319	644	337	657	595	842	2
una	344	644	362	657	595	842	2
duodenopancreatectomía;	369	644	504	657	595	842	2
ade-	511	644	533	657	595	842	2
más,	300	657	324	669	595	842	2
se	330	657	340	669	595	842	2
asociaba	346	657	389	669	595	842	2
a	395	657	401	669	595	842	2
la	407	657	415	669	595	842	2
presencia	422	657	469	669	595	842	2
de	475	657	487	669	595	842	2
un	493	657	505	669	595	842	2
con-	511	657	533	669	595	842	2
ducto	300	670	328	682	595	842	2
común	335	670	369	682	595	842	2
largo	375	670	401	682	595	842	2
dentro	408	670	441	682	595	842	2
del	447	670	462	682	595	842	2
quiste,	469	670	504	682	595	842	2
pero	510	670	533	682	595	842	2
sin	300	682	315	695	595	842	2
amilasas	322	682	366	695	595	842	2
elevadas.	373	682	422	695	595	842	2
Por	429	682	447	695	595	842	2
lo	453	682	463	695	595	842	2
anterior,	470	682	516	695	595	842	2
se	522	682	533	695	595	842	2
decidió	300	695	339	707	595	842	2
realizar	346	695	386	707	595	842	2
una	393	695	411	707	595	842	2
mucosectomía	418	695	493	707	595	842	2
distal.	499	695	533	707	595	842	2
Luego	300	707	333	720	595	842	2
de	340	707	351	720	595	842	2
colocar	358	707	397	720	595	842	2
unos	404	707	428	720	595	842	2
puntos	434	707	469	720	595	842	2
de	476	707	487	720	595	842	2
reparo,	494	707	533	720	595	842	2
Manejo	218	77	246	85	595	842	3
laparoscópico	248	77	300	85	595	842	3
de	302	77	311	85	595	842	3
un	313	77	322	85	595	842	3
quiste	324	77	346	85	595	842	3
de	347	77	356	85	595	842	3
colédoco	358	77	391	85	595	842	3
Figura	234	293	258	302	595	842	3
3.	260	293	267	302	595	842	3
Gammagrafía	268	293	318	302	595	842	3
de	320	293	328	302	595	842	3
vías	330	293	344	302	595	842	3
biliares.	346	293	375	302	595	842	3
se	62	325	72	337	595	842	3
abrió	78	325	104	337	595	842	3
el	110	325	118	337	595	842	3
quiste	124	325	154	337	595	842	3
(Figura	160	325	197	337	595	842	3
5)	203	325	213	337	595	842	3
y	219	325	225	337	595	842	3
se	230	325	240	337	595	842	3
tomó	246	325	271	337	595	842	3
una	277	325	295	337	595	842	3
muestra	62	337	102	350	595	842	3
de	108	337	119	350	595	842	3
su	125	337	136	350	595	842	3
pared,	142	337	174	350	595	842	3
para	180	337	202	350	595	842	3
biopsia	208	337	244	350	595	842	3
por	250	337	267	350	595	842	3
con-	273	337	295	350	595	842	3
gelación,	62	350	111	362	595	842	3
la	117	350	127	362	595	842	3
cual	133	350	154	362	595	842	3
fue	161	350	177	362	595	842	3
informada	184	350	237	362	595	842	3
como	244	350	272	362	595	842	3
ne-	278	350	295	362	595	842	3
gativa	62	362	94	374	595	842	3
para	100	362	122	374	595	842	3
neoplasia	129	362	178	374	595	842	3
maligna.	184	362	230	374	595	842	3
Se	236	362	248	374	595	842	3
exploró	255	362	295	374	595	842	3
la	62	375	71	387	595	842	3
cavidad	77	375	115	387	595	842	3
del	121	375	136	387	595	842	3
quiste,	142	375	176	387	595	842	3
en	182	375	193	387	595	842	3
búsqueda	199	375	246	387	595	842	3
de	252	375	263	387	595	842	3
algu-	269	375	295	387	595	842	3
na	62	387	74	400	595	842	3
lesión.	82	387	118	400	595	842	3
Posteriormente,	126	387	213	400	595	842	3
se	221	387	231	400	595	842	3
infiltró	239	387	278	400	595	842	3
la	285	387	295	400	595	842	3
mucosa	62	400	99	412	595	842	3
con	105	400	122	412	595	842	3
epinefrina	128	400	178	412	595	842	3
diluida,	183	400	221	412	595	842	3
con	227	400	244	412	595	842	3
una	250	400	267	412	595	842	3
agu-	273	400	295	412	595	842	3
ja	62	412	71	425	595	842	3
número	76	412	114	425	595	842	3
25,	119	412	135	425	595	842	3
formando	141	412	188	425	595	842	3
un	194	412	206	425	595	842	3
habón,	211	412	245	425	595	842	3
por	251	412	267	425	595	842	3
don-	273	412	295	425	595	842	3
de	62	425	74	437	595	842	3
se	80	425	90	437	595	842	3
resecó	96	425	128	437	595	842	3
con	134	425	152	437	595	842	3
facilidad	158	425	202	437	595	842	3
la	208	425	217	437	595	842	3
mucosa	223	425	261	437	595	842	3
distal	267	425	295	437	595	842	3
(intrapancreática),	62	437	159	449	595	842	3
en	166	437	177	449	595	842	3
bloque	184	437	218	449	595	842	3
con	224	437	242	449	595	842	3
el	249	437	258	449	595	842	3
quiste	264	437	295	449	595	842	3
proximal	62	450	111	462	595	842	3
(Figura	124	450	165	462	595	842	3
6).	178	450	194	462	595	842	3
Completada	207	450	272	462	595	842	3
la	285	450	295	462	595	842	3
mucosectomía,	62	462	136	475	595	842	3
se	142	462	152	475	595	842	3
procedió	158	462	201	475	595	842	3
al	206	462	215	475	595	842	3
cierre	221	462	249	475	595	842	3
del	255	462	270	475	595	842	3
mu-	275	462	295	475	595	842	3
ñón	62	475	81	487	595	842	3
distal,	89	475	123	487	595	842	3
con	130	475	149	487	595	842	3
una	156	475	175	487	595	842	3
sutura	182	475	215	487	595	842	3
continua	223	475	269	487	595	842	3
con	276	475	295	487	595	842	3
prolene	62	487	102	500	595	842	3
4-0.	108	487	130	500	595	842	3
El	136	487	148	500	595	842	3
quiste	154	487	185	500	595	842	3
fue	192	487	208	500	595	842	3
separado	214	487	261	500	595	842	3
de	267	487	279	500	595	842	3
la	286	487	295	500	595	842	3
vena	62	500	86	512	595	842	3
porta,	92	500	123	512	595	842	3
con	129	500	147	512	595	842	3
disección	153	500	201	512	595	842	3
con	207	500	225	512	595	842	3
hook	231	500	256	512	595	842	3
y	262	500	268	512	595	842	3
tije-	274	500	295	512	595	842	3
ra,	62	512	77	525	595	842	3
hasta	83	512	110	525	595	842	3
llegar	116	512	146	525	595	842	3
al	153	512	162	525	595	842	3
hepático	168	512	212	525	595	842	3
común,	219	512	257	525	595	842	3
donde	264	512	295	525	595	842	3
La	329	462	341	474	595	842	3
evolución	348	462	397	474	595	842	3
de	403	462	414	474	595	842	3
la	420	462	429	474	595	842	3
paciente	435	462	477	474	595	842	3
fue	483	462	499	474	595	842	3
satisfac-	505	462	547	474	595	842	3
toria,	314	475	344	487	595	842	3
saliendo	356	475	400	487	595	842	3
de	412	475	423	487	595	842	3
alta	435	475	454	487	595	842	3
al	465	475	474	487	595	842	3
quinto	486	475	520	487	595	842	3
día	531	475	547	487	595	842	3
postoperatorio.	314	487	393	500	595	842	3
El	399	487	410	500	595	842	3
informe	416	487	456	500	595	842	3
de	462	487	473	500	595	842	3
anatomía	479	487	525	500	595	842	3
pa-	531	487	547	500	595	842	3
tológica	314	500	355	512	595	842	3
(Figura	362	500	400	512	595	842	3
10)	406	500	422	512	595	842	3
confirmó	428	500	475	512	595	842	3
el	481	500	490	512	595	842	3
diagnósti-	496	500	547	512	595	842	3
co	314	512	326	525	595	842	3
de	335	512	347	525	595	842	3
quiste	355	512	387	525	595	842	3
de	396	512	408	525	595	842	3
colédoco	416	512	464	525	595	842	3
y	473	512	479	525	595	842	3
un	487	512	500	525	595	842	3
control	508	512	547	525	595	842	3
Figura	117	711	141	719	595	842	3
4.	142	711	149	719	595	842	3
Identificación	151	711	202	719	595	842	3
del	203	711	214	719	595	842	3
quiste.	216	711	240	719	595	842	3
Figura	369	711	394	719	595	842	3
5.	396	711	403	719	595	842	3
Quiste	405	711	429	719	595	842	3
visto	431	711	450	719	595	842	3
por	451	711	464	719	595	842	3
dentro.	466	711	492	719	595	842	3
se	314	325	325	337	595	842	3
seccionó,	331	325	381	337	595	842	3
finalizando	388	325	447	337	595	842	3
la	454	325	463	337	595	842	3
fase	470	325	490	337	595	842	3
de	497	325	509	337	595	842	3
resec-	515	325	547	337	595	842	3
ción.	314	337	340	350	595	842	3
Se	346	337	358	350	595	842	3
identificó	365	337	414	350	595	842	3
el	420	337	429	350	595	842	3
ángulo	435	337	469	350	595	842	3
de	475	337	487	350	595	842	3
Treitz	493	337	524	350	595	842	3
y	530	337	536	350	595	842	3
a	542	337	547	350	595	842	3
unos	314	350	338	362	595	842	3
20	344	350	356	362	595	842	3
cm	362	350	377	362	595	842	3
se	383	350	393	362	595	842	3
seccionó	399	350	443	362	595	842	3
el	449	350	458	362	595	842	3
yeyuno,	464	350	505	362	595	842	3
con	511	350	529	362	595	842	3
un	535	350	547	362	595	842	3
disparo	314	362	354	375	595	842	3
de	360	362	372	375	595	842	3
GIA	379	362	400	375	595	842	3
30	406	362	419	375	595	842	3
blanco	425	362	460	375	595	842	3
(Figura	467	362	506	375	595	842	3
7).	513	362	528	375	595	842	3
Se	535	362	547	375	595	842	3
subió	314	375	341	387	595	842	3
el	347	375	355	387	595	842	3
asa	361	375	377	387	595	842	3
distal	382	375	409	387	595	842	3
en	415	375	426	387	595	842	3
forma	432	375	461	387	595	842	3
transmesocólica	467	375	547	387	595	842	3
y	314	388	320	400	595	842	3
se	327	388	338	400	595	842	3
realizó	344	388	381	400	595	842	3
la	388	388	397	400	595	842	3
derivación	404	388	461	400	595	842	3
bilio-digestiva	468	388	547	400	595	842	3
en	314	400	326	413	595	842	3
un	335	400	348	413	595	842	3
plano,	357	400	391	413	595	842	3
con	400	400	419	413	595	842	3
puntos	427	400	463	413	595	842	3
separados	472	400	526	413	595	842	3
de	535	400	547	413	595	842	3
Vicryl	314	413	346	425	595	842	3
4-0	352	413	369	425	595	842	3
(Figuras	375	413	419	425	595	842	3
8	425	413	431	425	595	842	3
y	437	413	443	425	595	842	3
9).	449	413	464	425	595	842	3
El	470	413	481	425	595	842	3
pié	488	413	503	425	595	842	3
del	509	413	525	425	595	842	3
asa	531	413	547	425	595	842	3
se	314	425	325	438	595	842	3
realizó	332	425	368	438	595	842	3
a	375	425	380	438	595	842	3
80	387	425	399	438	595	842	3
cm,	406	425	426	438	595	842	3
en	432	425	444	438	595	842	3
anastomosis	451	425	515	438	595	842	3
L-L,	522	425	547	438	595	842	3
con	314	438	332	450	595	842	3
GIA	338	438	359	450	595	842	3
60.	365	438	381	450	595	842	3
An	396	757	407	765	595	842	3
Fac	409	757	422	765	595	842	3
Med	424	757	441	765	595	842	3
Lima	443	757	462	765	595	842	3
2007;	465	757	485	765	595	842	3
68(1)	488	757	507	765	595	842	3
63	537	754	547	766	595	842	3
José	251	77	267	85	595	842	4
De	269	77	279	85	595	842	4
Vinatea	281	77	309	85	595	842	4
y	311	77	315	85	595	842	4
col.	317	77	330	85	595	842	4
Figura	61	270	85	278	595	842	4
6.	87	270	94	278	595	842	4
Infiltración	95	270	137	278	595	842	4
de	138	270	147	278	595	842	4
mucosa	149	270	177	278	595	842	4
de	179	270	188	278	595	842	4
quiste	189	270	211	278	595	842	4
con	213	270	226	278	595	842	4
epinefrina.	228	270	268	278	595	842	4
Figura	335	270	359	278	595	842	4
7.	361	270	368	278	595	842	4
Sección	369	270	399	278	595	842	4
de	400	270	409	278	595	842	4
yeyuno,	411	270	441	278	595	842	4
con	442	270	456	278	595	842	4
autosutura.	458	270	499	278	595	842	4
gammagráfico	48	313	122	326	595	842	4
un	129	313	141	326	595	842	4
mes	147	313	167	326	595	842	4
después	174	313	214	326	595	842	4
mostró	220	313	256	326	595	842	4
una	263	313	280	326	595	842	4
adecuada	48	326	95	338	595	842	4
derivación	102	326	156	338	595	842	4
(Figura	163	326	201	338	595	842	4
11).	208	326	229	338	595	842	4
En	315	313	328	326	595	842	4
los	334	313	349	326	595	842	4
últimos	355	313	392	326	595	842	4
años,	399	313	426	326	595	842	4
se	432	313	442	326	595	842	4
están	448	313	474	326	595	842	4
presentan-	480	313	533	326	595	842	4
do	300	326	313	338	595	842	4
algunos	329	326	370	338	595	842	4
informes	386	326	434	338	595	842	4
sobre	449	326	478	338	595	842	4
manejo	494	326	533	338	595	842	4
laparoscópico	300	338	375	351	595	842	4
del	382	338	398	351	595	842	4
quiste	405	338	436	351	595	842	4
de	443	338	455	351	595	842	4
colédoco,	462	338	514	351	595	842	4
en	521	338	533	351	595	842	4
forma	300	351	331	363	595	842	4
total	338	351	361	363	595	842	4
o	367	351	373	363	595	842	4
asistida.	379	351	423	363	595	842	4
Farello	430	351	467	363	595	842	4
describe	474	351	517	363	595	842	4
el	524	351	533	363	595	842	4
primer	300	364	335	376	595	842	4
caso,	342	364	369	376	595	842	4
en	376	364	387	376	595	842	4
1995	394	364	419	376	595	842	4
(	425	364	429	376	595	842	4
6	430	364	433	371	595	842	4
).	433	364	442	376	595	842	4
Posteriormente,	448	364	533	376	595	842	4
Shimura	300	376	345	389	595	842	4
publica	352	376	392	389	595	842	4
otro	399	376	421	389	595	842	4
caso,	428	376	456	389	595	842	4
en	463	376	475	389	595	842	4
1998	483	376	508	389	595	842	4
(	516	376	519	389	595	842	4
7	520	377	524	384	595	842	4
).	524	376	533	389	595	842	4
Luego,	300	389	337	401	595	842	4
Tanaka,	343	389	385	401	595	842	4
en	392	389	403	401	595	842	4
el	409	389	418	401	595	842	4
2001,	425	389	454	401	595	842	4
publicó	461	389	499	401	595	842	4
5	505	389	511	401	595	842	4
ca-	517	389	533	401	595	842	4
sos	300	401	316	414	595	842	4
(	322	401	326	414	595	842	4
8	326	402	330	409	595	842	4
).	330	401	338	414	595	842	4
Seis	62	348	82	361	595	842	4
años	88	348	110	361	595	842	4
después,	116	348	159	361	595	842	4
la	165	348	173	361	595	842	4
paciente	179	348	220	361	595	842	4
se	226	348	236	361	595	842	4
encuen-	242	348	280	361	595	842	4
tra	48	361	61	373	595	842	4
asintomática	67	361	130	373	595	842	4
y	136	361	141	373	595	842	4
trabajando,	147	361	204	373	595	842	4
sin	210	361	224	373	595	842	4
limitación	230	361	280	373	595	842	4
alguna.	48	373	89	386	595	842	4
DISCUSIÓN	130	413	198	425	595	842	4
Existen	62	435	102	448	595	842	4
escasos	113	435	153	448	595	842	4
reportes	164	435	209	448	595	842	4
de	219	435	231	448	595	842	4
manejo	242	435	280	448	595	842	4
laparoscópico	48	448	120	460	595	842	4
de	126	448	138	460	595	842	4
quiste	144	448	175	460	595	842	4
de	181	448	192	460	595	842	4
colédoco,	199	448	249	460	595	842	4
sien-	256	448	280	460	595	842	4
do	48	461	60	473	595	842	4
algunos	67	461	106	473	595	842	4
de	113	461	124	473	595	842	4
ellos	131	461	155	473	595	842	4
solo	161	461	183	473	595	842	4
la	189	461	198	473	595	842	4
fase	204	461	225	473	595	842	4
de	231	461	243	473	595	842	4
resec-	249	461	280	473	595	842	4
ción	48	473	69	486	595	842	4
por	75	473	92	486	595	842	4
vía	98	473	113	486	595	842	4
laparoscópica,	119	473	193	486	595	842	4
para	199	473	221	486	595	842	4
luego	227	473	255	486	595	842	4
rea-	261	473	280	486	595	842	4
lizar	48	486	72	498	595	842	4
la	79	486	88	498	595	842	4
derivación	95	486	151	498	595	842	4
biliodigestiva	157	486	230	498	595	842	4
a	237	486	242	498	595	842	4
través	249	486	280	498	595	842	4
de	48	498	59	511	595	842	4
una	66	498	83	511	595	842	4
incisión.	89	498	134	511	595	842	4
En	140	498	154	511	595	842	4
otros	160	498	185	511	595	842	4
casos,	191	498	223	511	595	842	4
el	229	498	238	511	595	842	4
manejo	244	498	280	511	595	842	4
ha	48	511	59	523	595	842	4
sido	66	511	87	523	595	842	4
completamente	93	511	170	523	595	842	4
laparoscópico	176	511	247	523	595	842	4
(	253	511	257	523	595	842	4
6-8	258	512	267	519	595	842	4
).	268	511	276	523	595	842	4
El	315	422	326	435	595	842	4
presente	332	422	375	435	595	842	4
reporte	381	422	418	435	595	842	4
sería	424	422	448	435	595	842	4
el	455	422	464	435	595	842	4
primer	470	422	504	435	595	842	4
caso	511	422	533	435	595	842	4
de	300	435	312	448	595	842	4
manejo	318	435	356	448	595	842	4
completo	362	435	410	448	595	842	4
laparoscópico	417	435	489	448	595	842	4
asocia-	496	435	533	448	595	842	4
do	300	448	312	460	595	842	4
a	318	448	323	460	595	842	4
mucosectomía.	329	448	404	460	595	842	4
A	410	448	418	460	595	842	4
pesar	424	448	450	460	595	842	4
de	456	448	468	460	595	842	4
ser	473	448	488	460	595	842	4
una	494	448	511	460	595	842	4
pa-	517	448	533	460	595	842	4
tología	300	460	337	473	595	842	4
poco	344	460	369	473	595	842	4
frecuente,	376	460	430	473	595	842	4
de	437	460	449	473	595	842	4
tener	455	460	482	473	595	842	4
diversas	489	460	533	473	595	842	4
formas	300	473	335	485	595	842	4
anatómicas	341	473	397	485	595	842	4
de	403	473	415	485	595	842	4
presentación,	421	473	489	485	595	842	4
con	495	473	513	485	595	842	4
di-	519	473	533	485	595	842	4
ferentes	300	485	340	498	595	842	4
características	345	485	416	498	595	842	4
individuales,	422	485	486	498	595	842	4
el	492	485	501	498	595	842	4
abor-	507	485	533	498	595	842	4
daje	300	498	322	511	595	842	4
laparoscópico	329	498	403	511	595	842	4
ofrece	410	498	444	511	595	842	4
dos	451	498	468	511	595	842	4
posibilida-	475	498	533	511	595	842	4
des.	300	511	321	523	595	842	4
La	328	511	341	523	595	842	4
primera	347	511	388	523	595	842	4
es	394	511	404	523	595	842	4
todo	411	511	433	523	595	842	4
lo	439	511	449	523	595	842	4
vinculado	455	511	506	523	595	842	4
a	512	511	517	523	595	842	4
la	524	511	533	523	595	842	4
Figura	92	707	116	715	595	842	4
8.	118	707	125	715	595	842	4
Reconstrucción	126	707	183	715	595	842	4
en	185	707	194	715	595	842	4
Y	195	707	202	715	595	842	4
de	204	707	212	715	595	842	4
Roux.	214	707	236	715	595	842	4
Figura	345	707	369	715	595	842	4
9.	370	707	377	715	595	842	4
Reconstrucción	379	707	436	715	595	842	4
en	437	707	446	715	595	842	4
Y	448	707	454	715	595	842	4
de	456	707	465	715	595	842	4
Roux.	466	707	489	715	595	842	4
64	48	754	58	766	595	842	4
An	86	757	97	765	595	842	4
Fac	100	757	113	765	595	842	4
Med	115	757	132	765	595	842	4
Lima	134	757	153	765	595	842	4
2007;	155	757	176	765	595	842	4
68(1)	178	757	198	765	595	842	4
Manejo	218	77	246	85	595	842	5
laparoscópico	248	77	300	85	595	842	5
de	302	77	311	85	595	842	5
un	313	77	322	85	595	842	5
quiste	324	77	346	85	595	842	5
de	347	77	356	85	595	842	5
colédoco	358	77	391	85	595	842	5
intrauterinamente,	314	116	415	129	595	842	5
por	422	116	439	129	595	842	5
vía	446	116	462	129	595	842	5
laparoscópica.	468	116	547	129	595	842	5
Los	314	129	333	141	595	842	5
reportes	340	129	382	141	595	842	5
de	388	129	400	141	595	842	5
diagnóstico	406	129	466	141	595	842	5
intraútero	472	129	523	141	595	842	5
son	530	129	547	141	595	842	5
abundantes	314	141	374	154	595	842	5
y	380	141	386	154	595	842	5
el	393	141	402	154	595	842	5
manejo	409	141	446	154	595	842	5
precoz	453	141	488	154	595	842	5
está	495	141	515	154	595	842	5
rela-	522	141	547	154	595	842	5
cionado	314	154	354	166	595	842	5
con	361	154	378	166	595	842	5
mejor	385	154	414	166	595	842	5
pronóstico	420	154	475	166	595	842	5
(	481	154	485	166	595	842	5
9,10	485	155	499	162	595	842	5
).	499	154	507	166	595	842	5
Podría	513	154	547	166	595	842	5
ser	314	167	329	179	595	842	5
una	335	167	352	179	595	842	5
interesante	358	167	412	179	595	842	5
línea	418	167	442	179	595	842	5
de	448	167	459	179	595	842	5
trabajo	465	167	500	179	595	842	5
para	505	167	527	179	595	842	5
los	533	167	547	179	595	842	5
cirujanos	314	179	363	192	595	842	5
pediatras.	369	179	421	192	595	842	5
REFERENCIAS	331	219	418	231	595	842	5
BIBLIOGRÁFICAS	424	219	531	231	595	842	5
Figura	128	321	152	329	595	842	5
10.	154	321	166	329	595	842	5
Pieza	167	321	187	329	595	842	5
operatoria.	189	321	229	329	595	842	5
resolución	62	356	114	369	595	842	5
de	120	356	132	369	595	842	5
un	138	356	150	369	595	842	5
problema	155	356	202	369	595	842	5
complejo	208	356	254	369	595	842	5
por	260	356	277	369	595	842	5
un	283	356	295	369	595	842	5
método	62	369	101	381	595	842	5
menos	108	369	142	381	595	842	5
invasivo	149	369	194	381	595	842	5
y	201	369	206	381	595	842	5
las	213	369	228	381	595	842	5
consecuen-	235	369	295	381	595	842	5
cias	62	381	82	394	595	842	5
que	88	381	106	394	595	842	5
se	112	381	122	394	595	842	5
derivan	129	381	167	394	595	842	5
(dolor,	173	381	209	394	595	842	5
estancia	215	381	257	394	595	842	5
hospi-	263	381	295	394	595	842	5
talaria,	62	394	99	406	595	842	5
reincorporación	105	394	187	406	595	842	5
laboral,	193	394	233	406	595	842	5
cosmético,	239	394	295	406	595	842	5
etc).	62	407	86	419	595	842	5
La	92	407	105	419	595	842	5
segunda	111	407	153	419	595	842	5
se	159	407	169	419	595	842	5
relaciona	176	407	223	419	595	842	5
con	230	407	247	419	595	842	5
la	254	407	263	419	595	842	5
posi-	269	407	295	419	595	842	5
bilidad	62	419	97	432	595	842	5
de	103	419	115	432	595	842	5
manejo	121	419	157	432	595	842	5
quirúrgico	164	419	217	432	595	842	5
en	223	419	235	432	595	842	5
un	241	419	253	432	595	842	5
futuro,	259	419	295	432	595	842	5
1.	314	237	322	248	595	842	5
Todani	329	237	355	248	595	842	5
T,	358	237	366	248	595	842	5
Watanabe	370	237	406	248	595	842	5
Y,	409	237	419	248	595	842	5
Narusue	422	237	453	248	595	842	5
M,	456	237	467	248	595	842	5
Tabuchi	470	237	500	248	595	842	5
K,	503	237	512	248	595	842	5
Okijama	516	237	547	248	595	842	5
K.	329	248	338	258	595	842	5
Congenital	342	248	384	258	595	842	5
bile	388	248	402	258	595	842	5
duct	406	248	422	258	595	842	5
cysts.	426	248	448	258	595	842	5
Classification,	453	248	507	258	595	842	5
operative	512	248	547	258	595	842	5
procedures	329	259	369	269	595	842	5
and	371	259	384	269	595	842	5
review	386	259	410	269	595	842	5
of	412	259	420	269	595	842	5
thirty	422	259	442	269	595	842	5
seven	444	259	464	269	595	842	5
cases	466	259	485	269	595	842	5
including	487	259	521	269	595	842	5
cancer	523	259	547	269	595	842	5
arising	329	269	354	280	595	842	5
from	356	269	374	280	595	842	5
choledochal	377	269	421	280	595	842	5
cysts.	423	269	445	280	595	842	5
Am	447	269	461	280	595	842	5
J	463	269	467	280	595	842	5
Surg.	469	269	490	280	595	842	5
1977;134:263-	492	269	547	280	595	842	5
9.	329	280	336	291	595	842	5
2.	314	291	322	302	595	842	5
De	329	291	339	302	595	842	5
Vinatea	343	291	372	302	595	842	5
J.	376	291	382	302	595	842	5
Quiste	386	291	410	302	595	842	5
de	414	291	423	302	595	842	5
colédoco:	427	291	463	302	595	842	5
Antigua	467	291	496	302	595	842	5
enfermedad,	500	291	547	302	595	842	5
nuevas	329	302	354	312	595	842	5
propuestas.	357	302	400	312	595	842	5
En:	403	302	416	312	595	842	5
Jaramillo	420	302	454	312	595	842	5
A,	457	302	467	312	595	842	5
Kuon	470	302	490	312	595	842	5
R.	494	302	503	312	595	842	5
Tratado	506	302	535	312	595	842	5
de	538	302	547	312	595	842	5
Cirugía	329	313	356	323	595	842	5
Pediátrica.	358	313	398	323	595	842	5
Lima:	400	313	422	323	595	842	5
Concytec/Ralph	424	313	483	323	595	842	5
Kuon/Infarmasa;	485	313	547	323	595	842	5
2005.	329	323	350	334	595	842	5
p.	353	323	360	334	595	842	5
364-70.	363	323	392	334	595	842	5
3.	314	334	322	345	595	842	5
Yamaguchi	329	334	371	345	595	842	5
M.	374	334	385	345	595	842	5
Congenital	389	334	429	345	595	842	5
chodedochal	433	334	479	345	595	842	5
cyst.	482	334	500	345	595	842	5
Analysis	504	334	536	345	595	842	5
of	539	334	547	345	595	842	5
1433	329	345	348	356	595	842	5
patients	352	345	383	356	595	842	5
in	387	345	395	356	595	842	5
the	399	345	411	356	595	842	5
Japanese	416	345	450	356	595	842	5
literature.	455	345	494	356	595	842	5
Am	499	345	513	356	595	842	5
J	517	345	521	356	595	842	5
Surg.	525	345	547	356	595	842	5
1980;140:653-7.	329	356	391	366	595	842	5
4.	314	367	322	377	595	842	5
Babbitt	329	367	355	377	595	842	5
DP.	358	367	373	377	595	842	5
Congenital	375	367	416	377	595	842	5
choledochal	418	367	462	377	595	842	5
cysts:	464	367	486	377	595	842	5
New	488	367	506	377	595	842	5
etiological	508	367	547	377	595	842	5
concept	329	377	358	388	595	842	5
based	360	377	381	388	595	842	5
on	384	377	393	388	595	842	5
anomalous	396	377	436	388	595	842	5
relationships	439	377	487	388	595	842	5
of	490	377	498	388	595	842	5
the	501	377	512	388	595	842	5
common	515	377	547	388	595	842	5
bile	329	388	343	399	595	842	5
duct	346	388	362	399	595	842	5
and	365	388	378	399	595	842	5
pancreatic	381	388	420	399	595	842	5
bulb.	423	388	443	399	595	842	5
Ann	446	388	461	399	595	842	5
Radiol.	465	388	493	399	595	842	5
1969;12:231-	496	388	547	399	595	842	5
40.	329	399	341	410	595	842	5
5.	314	410	322	420	595	842	5
Lilly	329	410	347	420	595	842	5
JR.	349	410	362	420	595	842	5
Total	364	410	384	420	595	842	5
escision	387	410	416	420	595	842	5
of	419	410	426	420	595	842	5
choledochal	429	410	473	420	595	842	5
cyst.	476	410	493	420	595	842	5
Surg	496	410	513	420	595	842	5
Gynecol	516	410	547	420	595	842	5
Obstet.	329	421	356	431	595	842	5
1978;146:254-6.	358	421	421	431	595	842	5
Figura	240	707	264	715	595	842	5
11.	266	707	277	715	595	842	5
Gammagrafía	279	707	329	715	595	842	5
de	330	707	339	715	595	842	5
control.	341	707	369	715	595	842	5
An	396	757	407	765	595	842	5
Fac	409	757	422	765	595	842	5
Med	424	757	441	765	595	842	5
Lima	443	757	462	765	595	842	5
2007;	465	757	485	765	595	842	5
68(1)	488	757	507	765	595	842	5
65	537	754	547	766	595	842	5
José	251	77	267	85	595	842	6
De	269	77	279	85	595	842	6
Vinatea	281	77	309	85	595	842	6
y	311	77	315	85	595	842	6
col.	317	77	330	85	595	842	6
6.	48	116	56	127	595	842	6
Farello	62	116	89	127	595	842	6
GA,	92	116	108	127	595	842	6
Cerofolini	112	116	150	127	595	842	6
A,	154	116	163	127	595	842	6
Rebonato	167	116	201	127	595	842	6
M,	205	116	216	127	595	842	6
Bergamaschi	220	116	267	127	595	842	6
G,	271	116	280	127	595	842	6
Ferrari	62	127	88	138	595	842	6
C,	90	127	99	138	595	842	6
Chiappetta	101	127	139	138	595	842	6
A.	141	127	151	138	595	842	6
Congenital	153	127	192	138	595	842	6
choledochal	194	127	237	138	595	842	6
cyst:	239	127	256	138	595	842	6
video-	258	127	280	138	595	842	6
guided	62	138	88	149	595	842	6
laparoscopic	92	138	140	149	595	842	6
treatment.	145	138	184	149	595	842	6
Surg	188	138	206	149	595	842	6
Laparosc	210	138	245	149	595	842	6
Endosc.	250	138	280	149	595	842	6
1995;5:354-8.	62	149	115	159	595	842	6
7.	48	160	56	170	595	842	6
Shimura	62	160	97	170	595	842	6
H,	102	160	112	170	595	842	6
Tanaka	118	160	148	170	595	842	6
M,	153	160	165	170	595	842	6
Shimizu	170	160	204	170	595	842	6
S,	209	160	218	170	595	842	6
Mizumoto	223	160	265	170	595	842	6
K.	271	160	280	170	595	842	6
Laparoscopic	62	170	111	181	595	842	6
treatment	113	170	147	181	595	842	6
of	149	170	157	181	595	842	6
congenital	159	170	196	181	595	842	6
choledochal	198	170	242	181	595	842	6
cyst.	244	170	261	181	595	842	6
Surg	263	170	280	181	595	842	6
Endosc.	62	181	92	192	595	842	6
1998;12:1268-71.	96	181	163	192	595	842	6
8.	48	192	56	203	595	842	6
Tanaka	62	192	89	203	595	842	6
M,	91	192	102	203	595	842	6
Shimizu	105	192	135	203	595	842	6
K,	137	192	146	203	595	842	6
Mizumoto	148	192	186	203	595	842	6
K,	188	192	198	203	595	842	6
Yokohata	200	192	235	203	595	842	6
K,	237	192	247	203	595	842	6
Chijiiwa	249	192	280	203	595	842	6
K,	62	203	72	213	595	842	6
Yamaguchi	74	203	116	213	595	842	6
K,	118	203	128	213	595	842	6
et	130	203	136	213	595	842	6
al.	139	203	148	213	595	842	6
Laparoscopically	151	203	214	213	595	842	6
assisted	216	203	245	213	595	842	6
resection	247	203	280	213	595	842	6
of	62	214	70	224	595	842	6
choledochal	74	214	118	224	595	842	6
cyst	122	214	137	224	595	842	6
and	141	214	154	224	595	842	6
Roux-en-Y	158	214	199	224	595	842	6
reconstruction.	203	214	259	224	595	842	6
Surg	263	214	280	224	595	842	6
Endosc.	62	224	92	235	595	842	6
2001;15:545-52.	96	224	158	235	595	842	6
9.	48	235	56	246	595	842	6
Burnweit	62	235	96	246	595	842	6
CA,	100	235	116	246	595	842	6
Birken	119	235	144	246	595	842	6
GA,	148	235	164	246	595	842	6
Heiss	168	235	188	246	595	842	6
K.	192	235	201	246	595	842	6
The	205	235	219	246	595	842	6
management	223	235	269	246	595	842	6
of	273	235	280	246	595	842	6
choledochal	62	246	111	257	595	842	6
cysts	116	246	136	257	595	842	6
in	142	246	149	257	595	842	6
the	154	246	166	257	595	842	6
newborn.	171	246	210	257	595	842	6
J	215	246	219	257	595	842	6
Pediatr	224	246	253	257	595	842	6
Surg.	258	246	280	257	595	842	6
1996;11:130-3.	62	257	120	267	595	842	6
66	48	754	58	766	595	842	6
An	86	757	97	765	595	842	6
Fac	100	757	113	765	595	842	6
Med	115	757	132	765	595	842	6
Lima	134	757	153	765	595	842	6
2007;	155	757	176	765	595	842	6
68(1)	178	757	198	765	595	842	6
10.	300	116	312	127	595	842	6
Howell	315	116	341	127	595	842	6
C,	344	116	353	127	595	842	6
Templeton	355	116	395	127	595	842	6
J,	397	116	404	127	595	842	6
Weiner	406	116	433	127	595	842	6
S.	435	116	443	127	595	842	6
Antenatal	445	116	481	127	595	842	6
diagnosis	483	116	517	127	595	842	6
and	520	116	533	127	595	842	6
early	315	127	334	138	595	842	6
surgery	339	127	369	138	595	842	6
for	374	127	385	138	595	842	6
choledochal	390	127	437	138	595	842	6
cysts.	442	127	465	138	595	842	6
J	470	127	473	138	595	842	6
Pediatr	478	127	506	138	595	842	6
Surg.	511	127	533	138	595	842	6
1983;18:387-93.	315	138	377	149	595	842	6
Manuscrito	300	169	342	179	595	842	6
recibido	345	169	376	179	595	842	6
el	379	169	385	179	595	842	6
28	388	169	397	179	595	842	6
de	400	169	409	179	595	842	6
febrero	411	169	438	179	595	842	6
de	441	169	450	179	595	842	6
2007	453	169	471	179	595	842	6
y	474	169	478	179	595	842	6
aceptado	481	169	514	179	595	842	6
para	517	169	533	179	595	842	6
publicación	300	179	343	190	595	842	6
el	346	179	352	190	595	842	6
15	355	179	364	190	595	842	6
de	366	179	375	190	595	842	6
marzo	377	179	400	190	595	842	6
de	403	179	411	190	595	842	6
2007.	414	179	435	190	595	842	6
Correspondencia:	300	214	366	225	595	842	6
José	300	225	317	236	595	842	6
De	319	225	330	236	595	842	6
Vinatea	333	225	361	236	595	842	6
De	364	225	375	236	595	842	6
Cárdenas	377	225	413	236	595	842	6
San	300	236	314	246	595	842	6
Ignacio	317	236	345	246	595	842	6
de	348	236	356	246	595	842	6
Loyola	359	236	385	246	595	842	6
476	388	236	401	246	595	842	6
Dpto.	404	236	425	246	595	842	6
302	428	236	442	246	595	842	6
Lima	300	246	319	257	595	842	6
18,	322	246	334	257	595	842	6
Perú	337	246	355	257	595	842	6
Correo:	300	257	330	268	595	842	6
jomal@terra.com.pe	333	257	410	268	595	842	6
