REV.	55	67	74	77	595	842	1
GASTROENTEROL.	77	67	153	77	595	842	1
PERÚ	156	67	177	77	595	842	1
2007;	180	67	202	77	595	842	1
27:	205	67	217	77	595	842	1
62-67	220	67	242	77	595	842	1
Reaparición	117	166	220	182	595	842	1
de	225	166	246	182	595	842	1
formas	251	166	311	182	595	842	1
graves	316	166	373	182	595	842	1
de	378	166	400	182	595	842	1
Tifoidea:	405	166	478	182	595	842	1
A	109	187	121	203	595	842	1
propósito	126	187	208	203	595	842	1
de	213	187	234	203	595	842	1
un	239	187	261	203	595	842	1
caso	266	187	306	203	595	842	1
de	311	187	333	203	595	842	1
Sangrado	338	187	421	203	595	842	1
Masivo	426	187	486	203	595	842	1
Gastrointestinal	229	209	366	225	595	842	1
Luís	186	272	200	282	595	842	1
Herrán*,	202	272	237	282	595	842	1
Alberto	239	272	271	282	595	842	1
Flores**,	272	272	307	282	595	842	1
María	308	272	333	282	595	842	1
Elena	334	272	359	282	595	842	1
De	360	272	373	282	595	842	1
Benedetti*,	374	272	423	282	595	842	1
Raúl	424	272	443	282	595	842	1
de	444	272	456	282	595	842	1
los	458	272	469	282	595	842	1
Ríos***,	470	272	501	282	595	842	1
Eduardo	503	272	540	282	595	842	1
Gotuzzo****.	186	283	239	293	595	842	1
RESUMEN	186	338	231	346	595	842	1
PALABRAS	186	468	235	476	595	842	1
CLAVES:	237	468	276	476	595	842	1
Enterorragia	278	468	331	476	595	842	1
tífica,	334	468	357	476	595	842	1
hemorragia	359	468	408	476	595	842	1
digestiva	411	468	450	476	595	842	1
baja,	452	468	473	476	595	842	1
fiebre	475	468	499	476	595	842	1
tifoidea.	502	468	536	476	595	842	1
SUMMARY	186	500	232	508	595	842	1
KEY	186	630	204	638	595	842	1
WORDS:	208	630	245	638	595	842	1
Typhoid	248	630	282	638	595	842	1
intestinal	287	630	326	638	595	842	1
haemorrhaging,	330	630	398	638	595	842	1
lower	402	630	425	638	595	842	1
gastrointestinal	430	630	497	638	595	842	1
bleeding,	501	630	540	638	595	842	1
typhoid	186	640	218	649	595	842	1
fever.	221	640	244	649	595	842	1
*	175	728	178	736	595	842	1
**	175	738	181	745	595	842	1
***	175	747	184	755	595	842	1
****	175	757	187	764	595	842	1
Médico	195	728	222	736	595	842	1
Residente,	225	728	265	736	595	842	1
Clínica	267	728	293	736	595	842	1
San	295	728	310	736	595	842	1
Felipe,	312	728	338	736	595	842	1
Lima-Perú.	340	728	381	736	595	842	1
Cirugía	195	738	222	745	595	842	1
de	225	738	234	745	595	842	1
Abdomen	236	738	273	745	595	842	1
y	275	738	280	745	595	842	1
Laparoscópica,	282	738	340	745	595	842	1
Clínica	342	738	369	745	595	842	1
San	371	738	385	745	595	842	1
Felipe,	388	738	413	745	595	842	1
Lima-Perú.	415	738	456	745	595	842	1
Gastroenterología,	195	747	266	755	595	842	1
Clínica	267	747	294	755	595	842	1
San	296	747	311	755	595	842	1
Felipe,	313	747	338	755	595	842	1
Lima-Perú.	340	747	381	755	595	842	1
Infectología,	195	757	242	764	595	842	1
Clínica	244	757	270	764	595	842	1
San	272	757	287	764	595	842	1
Felipe,	289	757	314	764	595	842	1
Lima-Perú.	316	757	357	764	595	842	1
REAPARICIÓN	187	66	247	76	595	842	2
DE	249	66	261	76	595	842	2
FORMAS	263	66	301	76	595	842	2
GRAVES	303	66	339	76	595	842	2
DE	341	66	353	76	595	842	2
TIFOIDEA:	355	66	396	76	595	842	2
REPORTE	55	108	100	117	595	842	2
DE	103	108	117	117	595	842	2
CASO	120	108	147	117	595	842	2
CLÍNICO	150	108	190	117	595	842	2
A	75	129	81	137	595	842	2
fi	84	129	89	137	595	842	2
nes	89	129	102	137	595	842	2
de	104	129	113	137	595	842	2
la	116	129	122	137	595	842	2
década	124	129	151	137	595	842	2
del	154	129	165	137	595	842	2
70	167	129	178	137	595	842	2
empezaron	180	129	224	137	595	842	2
a	226	129	231	137	595	842	2
aparecer	233	129	267	137	595	842	2
en	269	129	279	137	595	842	2
el	281	129	288	137	595	842	2
Perú	55	139	73	148	595	842	2
los	76	139	86	148	595	842	2
primeros	89	139	123	148	595	842	2
casos	126	139	147	148	595	842	2
de	149	139	158	148	595	842	2
lo	161	139	168	148	595	842	2
que	170	139	184	148	595	842	2
años	187	139	205	148	595	842	2
después	207	139	238	148	595	842	2
sería	241	139	259	148	595	842	2
la	261	139	268	148	595	842	2
gran	270	139	288	148	595	842	2
epidemia	55	150	90	159	595	842	2
de	93	150	102	159	595	842	2
fi	105	150	110	159	595	842	2
ebre	110	150	127	159	595	842	2
tifoidea,	129	150	161	159	595	842	2
que	166	150	180	159	595	842	2
duró	183	150	200	159	595	842	2
casi	203	150	218	159	595	842	2
10	220	150	231	159	595	842	2
años	234	150	252	159	595	842	2
en	255	150	264	159	595	842	2
nues-	267	150	288	159	595	842	2
tro	55	161	66	170	595	842	2
país.	69	161	87	170	595	842	2
Aparecieron	91	161	139	170	595	842	2
asimismo,	142	161	181	170	595	842	2
los	184	161	195	170	595	842	2
casos	198	161	219	170	595	842	2
de	222	161	231	170	595	842	2
pacientes	234	161	271	170	595	842	2
que	274	161	288	170	595	842	2
presentaron	55	172	102	180	595	842	2
evoluciones	105	172	150	180	595	842	2
complicadas,	154	172	204	180	595	842	2
que	208	172	222	180	595	842	2
requirieron	225	172	268	180	595	842	2
hos-	271	172	288	180	595	842	2
pitalización	55	183	99	191	595	842	2
y	101	183	105	191	595	842	2
nos	108	183	122	191	595	842	2
hicieron	124	183	155	191	595	842	2
conocer	158	183	189	191	595	842	2
las	192	183	202	191	595	842	2
ahora	204	183	227	191	595	842	2
bien	229	183	245	191	595	842	2
estudiadas	248	183	288	191	595	842	2
complicaciones	55	193	114	202	595	842	2
médicas	117	193	148	202	595	842	2
y	151	193	155	202	595	842	2
quirúrgicas	158	193	200	202	595	842	2
de	203	193	212	202	595	842	2
la	214	193	221	202	595	842	2
fi	224	193	228	202	595	842	2
ebre	228	193	245	202	595	842	2
tifoidea.	248	193	279	202	595	842	2
A	75	215	81	224	595	842	2
continuación	84	215	134	224	595	842	2
presentamos	137	215	186	224	595	842	2
el	189	215	195	224	595	842	2
siguiente	198	215	232	224	595	842	2
caso.	235	215	255	224	595	842	2
Paciente	75	237	108	245	595	842	2
varón	113	237	135	245	595	842	2
de	139	237	148	245	595	842	2
27	153	237	163	245	595	842	2
años	168	237	186	245	595	842	2
natural	191	237	217	245	595	842	2
y	222	237	226	245	595	842	2
procedente	230	237	274	245	595	842	2
de	278	237	288	245	595	842	2
Lima,	55	247	77	256	595	842	2
sin	81	247	92	256	595	842	2
antecedentes	95	247	145	256	595	842	2
patológicos	148	247	193	256	595	842	2
de	196	247	205	256	595	842	2
importancia,	208	247	257	256	595	842	2
con	260	247	275	256	595	842	2
un	278	247	288	256	595	842	2
tiempo	55	258	82	267	595	842	2
de	85	258	95	267	595	842	2
enfermedad	98	258	144	267	595	842	2
de	147	258	156	267	595	842	2
aproximadamente	159	258	229	267	595	842	2
10	232	258	243	267	595	842	2
días	246	258	261	267	595	842	2
carac-	264	258	288	267	595	842	2
terizado	55	269	86	278	595	842	2
por	91	269	104	278	595	842	2
fi	110	269	114	278	595	842	2
ebre,	114	269	134	278	595	842	2
hematoquezia,	139	269	195	278	595	842	2
cefalea	200	269	227	278	595	842	2
global	232	269	255	278	595	842	2
severa,	260	269	288	278	595	842	2
dispepsia	55	280	91	288	595	842	2
y	93	280	97	288	595	842	2
dolor	100	280	120	288	595	842	2
abdominal.	122	280	165	288	595	842	2
Inicia	167	280	188	288	595	842	2
el	190	280	196	288	595	842	2
cuadro	199	280	225	288	595	842	2
con	227	280	242	288	595	842	2
fi	244	280	249	288	595	842	2
ebre	249	280	266	288	595	842	2
(tem-	268	280	288	288	595	842	2
peraturas	55	291	91	299	595	842	2
entre	95	291	115	299	595	842	2
38.4	118	291	137	299	595	842	2
y	140	291	144	299	595	842	2
39.7°C)	148	291	179	299	595	842	2
que	182	291	196	299	595	842	2
cede	199	291	217	299	595	842	2
parcialmente	220	291	270	299	595	842	2
con	273	291	288	299	595	842	2
antipiréticos	55	301	102	310	595	842	2
orales.	105	301	131	310	595	842	2
La	134	301	144	310	595	842	2
fi	146	301	151	310	595	842	2
ebre	151	301	168	310	595	842	2
se	171	301	179	310	595	842	2
presenta	182	301	215	310	595	842	2
a	218	301	223	310	595	842	2
lo	226	301	233	310	595	842	2
largo	236	301	255	310	595	842	2
de	258	301	267	310	595	842	2
todo	270	301	288	310	595	842	2
el	55	312	62	321	595	842	2
día.	66	312	80	321	595	842	2
Refi	84	312	100	321	595	842	2
ere	100	312	112	321	595	842	2
además,	116	312	148	321	595	842	2
“sensación	153	312	194	321	595	842	2
de	199	312	208	321	595	842	2
llenura”,	212	312	245	321	595	842	2
dispepsia,	249	312	288	321	595	842	2
eructos,	55	323	86	332	595	842	2
nauseas	89	323	119	332	595	842	2
y	122	323	126	332	595	842	2
vómitos	129	323	160	332	595	842	2
biliosos.	163	323	194	332	595	842	2
Cinco	197	323	219	332	595	842	2
días	222	323	237	332	595	842	2
antes	240	323	261	332	595	842	2
del	264	323	275	332	595	842	2
in-	278	323	288	332	595	842	2
greso	55	334	76	342	595	842	2
presenta	79	334	112	342	595	842	2
dolor	115	334	135	342	595	842	2
de	137	334	146	342	595	842	2
garganta	149	334	183	342	595	842	2
por	185	334	199	342	595	842	2
lo	201	334	208	342	595	842	2
que	211	334	225	342	595	842	2
acude	227	334	250	342	595	842	2
a	252	334	257	342	595	842	2
médico	260	334	288	342	595	842	2
particular	55	345	91	353	595	842	2
quien	94	345	115	353	595	842	2
le	118	345	125	353	595	842	2
diagnostica	128	345	171	353	595	842	2
faringoamigdalitis,	174	345	245	353	595	842	2
indicándo-	247	345	288	353	595	842	2
le	55	355	62	364	595	842	2
ampicilina-sulbactam	64	355	145	364	595	842	2
una	147	355	161	364	595	842	2
vez	164	355	176	364	595	842	2
al	178	355	185	364	595	842	2
día	187	355	199	364	595	842	2
por	201	355	215	364	595	842	2
3	217	355	222	364	595	842	2
días.	225	355	243	364	595	842	2
El	245	355	252	364	595	842	2
paciente	255	355	288	364	595	842	2
73	532	67	540	74	595	842	2
persiste	307	108	337	117	595	842	2
febril,	340	108	362	117	595	842	2
con	365	108	379	117	595	842	2
dispepsia	382	108	417	117	595	842	2
y	420	108	425	117	595	842	2
se	428	108	436	117	595	842	2
añade	439	108	462	117	595	842	2
hiporexia	465	108	501	117	595	842	2
marcada.	504	108	540	117	595	842	2
El	307	119	315	127	595	842	2
día	317	119	329	127	595	842	2
del	331	119	342	127	595	842	2
ingreso	345	119	373	127	595	842	2
presenta	375	119	408	127	595	842	2
dolor	411	119	431	127	595	842	2
abdominal	433	119	473	127	595	842	2
intenso	476	119	504	127	595	842	2
tipo	506	119	521	127	595	842	2
cóli-	524	119	540	127	595	842	2
co	307	130	317	138	595	842	2
difuso	319	130	342	138	595	842	2
asociado	344	130	378	138	595	842	2
a	380	130	384	138	595	842	2
“sensación	387	130	429	138	595	842	2
de	431	130	440	138	595	842	2
defecar”,	442	130	477	138	595	842	2
presentando	480	130	528	138	595	842	2
in-	530	130	540	138	595	842	2
mediatamente	307	140	362	149	595	842	2
después	365	140	396	149	595	842	2
un	398	140	408	149	595	842	2
primer	411	140	437	149	595	842	2
episodio	439	140	472	149	595	842	2
de	474	140	484	149	595	842	2
hematoquezia	486	140	540	149	595	842	2
no	307	151	318	160	595	842	2
cuantifi	320	151	348	160	595	842	2
cada.	348	151	369	160	595	842	2
El	372	151	379	160	595	842	2
dolor	382	151	402	160	595	842	2
abdominal	405	151	445	160	595	842	2
persiste	448	151	478	160	595	842	2
con	481	151	495	160	595	842	2
las	498	151	508	160	595	842	2
mismas	511	151	540	160	595	842	2
características.	307	162	364	171	595	842	2
Treinta	367	162	394	171	595	842	2
minutos	398	162	428	171	595	842	2
después	431	162	462	171	595	842	2
presenta	465	162	499	171	595	842	2
un	502	162	512	171	595	842	2
segun-	515	162	540	171	595	842	2
do	307	173	317	181	595	842	2
episodio	320	173	353	181	595	842	2
de	356	173	365	181	595	842	2
hematoquezia,	369	173	425	181	595	842	2
de	428	173	438	181	595	842	2
un	441	173	451	181	595	842	2
volumen	454	173	487	181	595	842	2
aproximado	493	173	540	181	595	842	2
de	307	184	317	192	595	842	2
800	319	184	336	192	595	842	2
cm3.	338	184	358	192	595	842	2
Por	361	184	375	192	595	842	2
este	378	184	393	192	595	842	2
motivo	396	184	422	192	595	842	2
es	425	184	433	192	595	842	2
llevado	436	184	463	192	595	842	2
a	465	184	470	192	595	842	2
la	473	184	479	192	595	842	2
Emergencia	482	184	528	192	595	842	2
de	531	184	540	192	595	842	2
la	307	194	314	203	595	842	2
Clínica	317	194	343	203	595	842	2
San	346	194	361	203	595	842	2
Felipe.	363	194	390	203	595	842	2
En	327	216	338	225	595	842	2
la	342	216	348	225	595	842	2
evaluación	352	216	393	225	595	842	2
inicial	397	216	420	225	595	842	2
en	424	216	433	225	595	842	2
emergencia	437	216	483	225	595	842	2
se	486	216	495	225	595	842	2
le	498	216	505	225	595	842	2
encuen-	509	216	540	225	595	842	2
tra	307	227	318	235	595	842	2
una	322	227	336	235	595	842	2
presión	340	227	370	235	595	842	2
arterial	373	227	401	235	595	842	2
en	405	227	414	235	595	842	2
80/50	418	227	445	235	595	842	2
mm	449	227	464	235	595	842	2
de	468	227	477	235	595	842	2
Hg,	481	227	496	235	595	842	2
frecuencia	499	227	540	235	595	842	2
cardiaca	307	238	340	246	595	842	2
en	345	238	355	246	595	842	2
104	359	238	376	246	595	842	2
por	381	238	395	246	595	842	2
minuto,	399	238	430	246	595	842	2
frecuencia	435	238	475	246	595	842	2
respiratoria	480	238	525	246	595	842	2
en	530	238	540	246	595	842	2
22	307	248	318	257	595	842	2
por	322	248	335	257	595	842	2
minuto,	339	248	369	257	595	842	2
temperatura	373	248	421	257	595	842	2
38°C,	424	248	448	257	595	842	2
saturación	452	248	492	257	595	842	2
de	496	248	505	257	595	842	2
oxígeno	508	248	540	257	595	842	2
98%.	307	259	329	268	595	842	2
Al	332	259	341	268	595	842	2
examen	345	259	376	268	595	842	2
se	380	259	388	268	595	842	2
evidencian	392	259	434	268	595	842	2
ruidos	438	259	461	268	595	842	2
cardiacos	465	259	502	268	595	842	2
rítmicos,	506	259	540	268	595	842	2
de	307	270	317	279	595	842	2
intensidad	320	270	360	279	595	842	2
disminuida,	363	270	408	279	595	842	2
taquicárdicos.	411	270	466	279	595	842	2
Abdomen	469	270	507	279	595	842	2
blando,	511	270	540	279	595	842	2
depresible,	307	281	350	289	595	842	2
con	353	281	368	289	595	842	2
ruidos	371	281	395	289	595	842	2
hidroaéreos	398	281	445	289	595	842	2
presentes,	448	281	489	289	595	842	2
no	492	281	502	289	595	842	2
doloroso	506	281	540	289	595	842	2
a	307	292	312	300	595	842	2
la	315	292	321	300	595	842	2
palpación.	324	292	366	300	595	842	2
Los	327	313	341	322	595	842	2
diagnósticos	344	313	391	322	595	842	2
de	394	313	403	322	595	842	2
ingreso	406	313	435	322	595	842	2
fueron:	437	313	465	322	595	842	2
Hemorragia	468	313	515	322	595	842	2
diges-	518	313	540	322	595	842	2
tiva	307	324	321	333	595	842	2
baja	324	324	339	333	595	842	2
de	342	324	351	333	595	842	2
alto	354	324	368	333	595	842	2
riesgo	371	324	394	333	595	842	2
y	397	324	401	333	595	842	2
shock	404	324	426	333	595	842	2
hipovolémico.	429	324	483	333	595	842	2
Los	327	346	341	354	595	842	2
exámenes	345	346	384	354	595	842	2
de	387	346	396	354	595	842	2
laboratorio	400	346	442	354	595	842	2
del	446	346	457	354	595	842	2
ingreso	460	346	489	354	595	842	2
se	492	346	500	354	595	842	2
muestran	504	346	540	354	595	842	2
en	307	356	317	365	595	842	2
la	320	356	326	365	595	842	2
Tabla	329	356	350	365	595	842	2
1.	352	356	360	365	595	842	2
Tabla	195	396	215	404	595	842	2
1.	217	396	224	404	595	842	2
Valores	225	396	254	404	595	842	2
de	256	396	265	404	595	842	2
Laboratorio	267	396	312	404	595	842	2
de	314	396	324	404	595	842	2
Ingreso	326	396	355	404	595	842	2
del	357	396	368	404	595	842	2
Paciente	371	396	403	404	595	842	2
26/Setiembre/2006	437	422	506	430	595	842	2
26/Setiembre/2006	238	427	308	435	595	842	2
Hemograma	98	449	144	457	595	842	2
T.	338	449	345	457	595	842	2
de	347	449	356	457	595	842	2
Coagulación	358	449	406	457	595	842	2
9'	461	449	468	457	595	842	2
30''	470	449	483	457	595	842	2
Leucocitos	98	469	140	476	595	842	2
8.6	268	469	279	476	595	842	2
T.	348	469	354	476	595	842	2
de	356	469	365	476	595	842	2
Sangría	368	469	397	476	595	842	2
4'	461	469	468	476	595	842	2
30''	470	469	483	476	595	842	2
Mielocitos	98	491	137	498	595	842	2
0	271	491	275	498	595	842	2
T.	338	486	344	493	595	842	2
de	346	486	355	493	595	842	2
Protrombina/	358	486	407	493	595	842	2
Control	343	496	372	503	595	842	2
Normal	374	496	401	503	595	842	2
20”3/12”0	453	491	490	498	595	842	2
Metamielocitos	98	513	155	520	595	842	2
0	271	513	275	520	595	842	2
INR	365	513	379	520	595	842	2
1.95	464	513	479	520	595	842	2
Abastonados	98	539	148	547	595	842	2
14	269	539	278	547	595	842	2
Tiempo	352	530	381	537	595	842	2
de	383	530	392	537	595	842	2
Tromboplastina/	342	539	403	547	595	842	2
Control	343	549	372	556	595	842	2
Normal	374	549	401	556	595	842	2
38.6/30.0	455	539	488	547	595	842	2
Segmentados	98	568	150	575	595	842	2
75	269	568	278	575	595	842	2
Relación	337	563	370	570	595	842	2
Paciente/	373	563	408	570	595	842	2
Control	358	573	387	580	595	842	2
1.29	464	568	479	575	595	842	2
Linfocitos	98	590	136	597	595	842	2
10	269	590	278	597	595	842	2
Fibrinógeno	349	590	396	597	595	842	2
1.5	466	590	477	597	595	842	2
Monocitos	98	609	138	617	595	842	2
01	269	609	278	617	595	842	2
Glucosa	357	609	388	617	595	842	2
122	465	609	478	617	595	842	2
Eosinófi	98	629	129	637	595	842	2
los	129	629	141	637	595	842	2
0	271	629	275	637	595	842	2
Creatinina	353	629	392	637	595	842	2
1.0	466	629	477	637	595	842	2
Basófi	98	649	122	656	595	842	2
los	122	649	134	656	595	842	2
0	271	649	275	656	595	842	2
Aglutinaciones	344	649	401	656	595	842	2
Anisocitosis,	229	666	278	673	595	842	2
plaquetas	280	666	318	673	595	842	2
disminuidas	250	676	296	683	595	842	2
Tífi	357	671	369	678	595	842	2
co	369	671	379	678	595	842	2
O	381	671	387	678	595	842	2
1/80	464	671	479	678	595	842	2
Hemoglobina	98	693	148	700	595	842	2
11.0	265	693	281	700	595	842	2
Tífi	358	693	370	700	595	842	2
co	370	693	379	700	595	842	2
H	381	693	387	700	595	842	2
1/80	464	693	479	700	595	842	2
Hematocrito	98	713	144	720	595	842	2
31.5	265	713	281	720	595	842	2
Paratífi	343	713	370	720	595	842	2
co	370	713	379	720	595	842	2
A	381	713	387	720	595	842	2
y	389	713	394	720	595	842	2
B	396	713	402	720	595	842	2
Negativo	455	713	488	720	595	842	2
90	269	734	278	742	595	842	2
Brucella	340	730	372	737	595	842	2
Abortus	374	730	405	737	595	842	2
y	349	739	353	747	595	842	2
Mellitensis	355	739	396	747	595	842	2
Negativo	455	734	488	742	595	842	2
Observaciones	98	671	155	678	595	842	2
del	157	671	169	678	595	842	2
frotis	171	671	191	678	595	842	2
Recuento	98	734	134	742	595	842	2
de	136	734	146	742	595	842	2
Plaquetas	148	734	186	742	595	842	2
LUÍS	254	66	271	76	595	842	3
HERRÁN	273	66	309	76	595	842	3
Y	311	66	316	76	595	842	3
COL.	319	66	341	76	595	842	3
74	55	67	64	74	595	842	3
El	77	108	85	117	595	842	3
paciente	87	108	120	117	595	842	3
es	122	108	130	117	595	842	3
hospitalizado	132	108	183	117	595	842	3
en	185	108	195	117	595	842	3
UCI.	197	108	215	117	595	842	3
La	217	108	227	117	595	842	3
condición	230	108	267	117	595	842	3
clíni-	269	108	288	117	595	842	3
ca	55	119	64	127	595	842	3
del	67	119	78	127	595	842	3
paciente	81	119	114	127	595	842	3
continúa	117	119	150	127	595	842	3
deteriorándose,	153	119	214	127	595	842	3
persiste	217	119	246	127	595	842	3
hipotenso	249	119	288	127	595	842	3
con	55	130	69	138	595	842	3
una	72	130	87	138	595	842	3
presión	90	130	118	138	595	842	3
arterial	121	130	148	138	595	842	3
de	151	130	160	138	595	842	3
70/30	163	130	189	138	595	842	3
mm	192	130	208	138	595	842	3
de	211	130	220	138	595	842	3
Hg	223	130	235	138	595	842	3
a	237	130	242	138	595	842	3
pesar	245	130	266	138	595	842	3
de	269	130	278	138	595	842	3
la	281	130	288	138	595	842	3
transfusión	55	140	97	149	595	842	3
de	100	140	109	149	595	842	3
dos	112	140	125	149	595	842	3
paquetes	128	140	162	149	595	842	3
globulares,	165	140	207	149	595	842	3
expansores	209	140	253	149	595	842	3
del	256	140	267	149	595	842	3
plas-	270	140	288	149	595	842	3
ma	55	151	67	160	595	842	3
y	70	151	74	160	595	842	3
de	77	151	86	160	595	842	3
una	89	151	103	160	595	842	3
reposición	105	151	146	160	595	842	3
agresiva	148	151	180	160	595	842	3
de	182	151	191	160	595	842	3
fl	194	151	199	160	595	842	3
uidos	199	151	219	160	595	842	3
por	221	151	235	160	595	842	3
2	237	151	243	160	595	842	3
vías	246	151	260	160	595	842	3
perifé-	263	151	288	160	595	842	3
ricas.	55	162	75	171	595	842	3
En	78	162	88	171	595	842	3
UCI,	91	162	109	171	595	842	3
se	112	162	120	171	595	842	3
encuentra	122	162	160	171	595	842	3
un	163	162	173	171	595	842	3
paciente	175	162	208	171	595	842	3
en	210	162	220	171	595	842	3
mal	222	162	236	171	595	842	3
estado	239	162	264	171	595	842	3
gene-	266	162	288	171	595	842	3
ral,	55	173	68	181	595	842	3
somnoliento,	70	173	121	181	595	842	3
que	123	173	137	181	595	842	3
despierta	140	173	175	181	595	842	3
al	177	173	184	181	595	842	3
llamado.	186	173	219	181	595	842	3
Palidez	222	173	249	181	595	842	3
marcada,	252	173	288	181	595	842	3
frialdad	55	184	84	192	595	842	3
distal,	87	184	109	192	595	842	3
llenado	112	184	140	192	595	842	3
capilar	143	184	169	192	595	842	3
lento.	172	184	194	192	595	842	3
Ruidos	197	184	224	192	595	842	3
cardiacos	227	184	263	192	595	842	3
taqui-	266	184	288	192	595	842	3
cárdicos,	55	194	89	203	595	842	3
de	93	194	102	203	595	842	3
baja	106	194	121	203	595	842	3
intensidad,	125	194	167	203	595	842	3
pulsos	170	194	195	203	595	842	3
periféricos	198	194	239	203	595	842	3
disminuidos	242	194	288	203	595	842	3
de	55	205	64	214	595	842	3
intensidad.	67	205	108	214	595	842	3
Abdomen	111	205	149	214	595	842	3
blando,	151	205	180	214	595	842	3
depresible,	182	205	224	214	595	842	3
no	226	205	237	214	595	842	3
doloroso.	239	205	275	214	595	842	3
Se	278	205	288	214	595	842	3
cursa	55	216	75	225	595	842	3
interconsulta	78	216	127	225	595	842	3
a	129	216	134	225	595	842	3
infectología,	136	216	184	225	595	842	3
y	186	216	190	225	595	842	3
se	193	216	201	225	595	842	3
decide	203	216	228	225	595	842	3
que	231	216	244	225	595	842	3
en	247	216	256	225	595	842	3
función	259	216	288	225	595	842	3
de	55	227	64	235	595	842	3
los	67	227	78	235	595	842	3
resultados	81	227	119	235	595	842	3
de	122	227	132	235	595	842	3
laboratorio	135	227	177	235	595	842	3
del	180	227	191	235	595	842	3
ingreso	194	227	222	235	595	842	3
(hemograma	225	227	274	235	595	842	3
sin	277	227	288	235	595	842	3
leucocitosis,	55	238	102	246	595	842	3
con	105	238	119	246	595	842	3
desviación	122	238	162	246	595	842	3
izquierda,	166	238	203	246	595	842	3
no	206	238	216	246	595	842	3
eosinofi	219	238	250	246	595	842	3
lia;	250	238	261	246	595	842	3
agluti-	264	238	288	246	595	842	3
naciones	55	248	89	257	595	842	3
1/80	92	248	113	257	595	842	3
no	116	248	126	257	595	842	3
determinantes)	129	248	186	257	595	842	3
hay	189	248	203	257	595	842	3
alta	206	248	220	257	595	842	3
sospecha	223	248	259	257	595	842	3
de	262	248	271	257	595	842	3
que	274	248	288	257	595	842	3
se	55	259	63	268	595	842	3
trate	67	259	84	268	595	842	3
de	88	259	97	268	595	842	3
un	101	259	110	268	595	842	3
cuadro	114	259	140	268	595	842	3
de	143	259	153	268	595	842	3
fi	156	259	161	268	595	842	3
ebre	161	259	178	268	595	842	3
tifoidea	181	259	210	268	595	842	3
complicada	213	259	257	268	595	842	3
con	261	259	275	268	595	842	3
ul-	278	259	288	268	595	842	3
ceración	55	270	88	279	595	842	3
ileocolónica.	92	270	140	279	595	842	3
Se	144	270	154	279	595	842	3
indica	158	270	181	279	595	842	3
tomar	185	270	208	279	595	842	3
dos	212	270	225	279	595	842	3
hemocultivos	229	270	279	279	595	842	3
y	283	270	288	279	595	842	3
luego	55	281	76	289	595	842	3
iniciar	79	281	103	289	595	842	3
terapia	106	281	133	289	595	842	3
antibiótica	137	281	176	289	595	842	3
con	180	281	194	289	595	842	3
ciprofl	198	281	222	289	595	842	3
oxacino	222	281	252	289	595	842	3
400	256	281	272	289	595	842	3
mg	275	281	288	289	595	842	3
endovenoso	55	292	102	300	595	842	3
cada	104	292	122	300	595	842	3
12	125	292	136	300	595	842	3
horas.	138	292	163	300	595	842	3
Media	75	313	99	322	595	842	3
hora	104	313	122	322	595	842	3
después,	127	313	161	322	595	842	3
el	166	313	173	322	595	842	3
paciente	178	313	211	322	595	842	3
persiste	216	313	246	322	595	842	3
inestable,	251	313	288	322	595	842	3
hipotenso,	55	324	96	333	595	842	3
se	101	324	109	333	595	842	3
le	114	324	121	333	595	842	3
han	126	324	140	333	595	842	3
pasado	145	324	173	333	595	842	3
cuatro	177	324	202	333	595	842	3
paquetes	207	324	241	333	595	842	3
globulares,	246	324	288	333	595	842	3
2	55	335	61	343	595	842	3
paquetes	64	335	99	343	595	842	3
de	103	335	112	343	595	842	3
plasma,	116	335	146	343	595	842	3
poligelina	150	335	187	343	595	842	3
y	191	335	195	343	595	842	3
reposición	199	335	239	343	595	842	3
agresiva	243	335	274	343	595	842	3
de	278	335	288	343	595	842	3
volumen	55	346	88	354	595	842	3
(cristaloides)	91	346	138	354	595	842	3
por	141	346	154	354	595	842	3
dos	158	346	171	354	595	842	3
vías	174	346	188	354	595	842	3
periféricas.	192	346	234	354	595	842	3
No	237	346	249	354	595	842	3
obstante,	252	346	288	354	595	842	3
persiste	55	356	85	365	595	842	3
inestabilidad	87	356	134	365	595	842	3
hemodinámica	136	356	193	365	595	842	3
con	195	356	210	365	595	842	3
anemización	212	356	260	365	595	842	3
aguda	265	356	288	365	595	842	3
y	55	367	59	376	595	842	3
coagulopatía	64	367	113	376	595	842	3
de	117	367	126	376	595	842	3
consumo	130	367	165	376	595	842	3
secundaria.	169	367	213	376	595	842	3
En	217	367	228	376	595	842	3
UCI,	232	367	250	376	595	842	3
presenta	254	367	288	376	595	842	3
un	55	378	65	387	595	842	3
nuevo	68	378	91	387	595	842	3
episodio	94	378	126	387	595	842	3
de	129	378	138	387	595	842	3
hematoquezia.	141	378	197	387	595	842	3
El	200	378	207	387	595	842	3
sangrado	210	378	245	387	595	842	3
total	248	378	265	387	595	842	3
hasta	267	378	288	387	595	842	3
este	55	389	70	397	595	842	3
momento	74	389	112	397	595	842	3
es	115	389	124	397	595	842	3
aproximadamente	127	389	197	397	595	842	3
2.5	201	389	215	397	595	842	3
litros	218	389	237	397	595	842	3
en	241	389	251	397	595	842	3
5	254	389	260	397	595	842	3
horas.	263	389	288	397	595	842	3
Se	55	400	65	408	595	842	3
procede	69	400	100	408	595	842	3
a	105	400	109	408	595	842	3
colocar	113	400	141	408	595	842	3
catéter	145	400	172	408	595	842	3
venoso	176	400	203	408	595	842	3
central	207	400	233	408	595	842	3
para	237	400	255	408	595	842	3
manejo	259	400	288	408	595	842	3
de	307	108	317	117	595	842	3
presiones.	321	108	360	117	595	842	3
En	364	108	375	117	595	842	3
este	379	108	394	117	595	842	3
momento	398	108	436	117	595	842	3
se	440	108	448	117	595	842	3
evidencia	452	108	488	117	595	842	3
la	492	108	498	117	595	842	3
necesidad	502	108	540	117	595	842	3
inminente	307	119	346	127	595	842	3
de	350	119	359	127	595	842	3
cirugía	364	119	389	127	595	842	3
para	393	119	411	127	595	842	3
detener	415	119	444	127	595	842	3
el	448	119	455	127	595	842	3
sangrado.	459	119	497	127	595	842	3
Se	501	119	511	127	595	842	3
realiza	515	119	540	127	595	842	3
junta	307	130	326	138	595	842	3
médica	330	130	358	138	595	842	3
con	361	130	376	138	595	842	3
cirujano,	379	130	413	138	595	842	3
infectólogo,	417	130	462	138	595	842	3
gastroenterólogo	466	130	532	138	595	842	3
e	535	130	540	138	595	842	3
intensivista	307	140	350	149	595	842	3
y	352	140	356	149	595	842	3
se	359	140	367	149	595	842	3
decide	370	140	394	149	595	842	3
que	397	140	410	149	595	842	3
la	413	140	419	149	595	842	3
mejor	422	140	444	149	595	842	3
opción	447	140	473	149	595	842	3
es	476	140	484	149	595	842	3
el	486	140	493	149	595	842	3
tratamiento	495	140	540	149	595	842	3
quirúrgico.	307	151	349	160	595	842	3
Se	353	151	363	160	595	842	3
inician	366	151	391	160	595	842	3
corticoides	395	151	436	160	595	842	3
por	440	151	453	160	595	842	3
ser	457	151	468	160	595	842	3
cuadro	472	151	498	160	595	842	3
altamente	502	151	540	160	595	842	3
probable	307	162	341	171	595	842	3
de	344	162	353	171	595	842	3
tifoidea	356	162	384	171	595	842	3
complicada	387	162	431	171	595	842	3
con	434	162	448	171	595	842	3
curso	451	162	471	171	595	842	3
desfavorable.	474	162	525	171	595	842	3
Dos	327	184	343	192	595	842	3
horas	346	184	367	192	595	842	3
después	370	184	401	192	595	842	3
ingresa	404	184	432	192	595	842	3
a	435	184	439	192	595	842	3
sala	442	184	457	192	595	842	3
de	460	184	469	192	595	842	3
operaciones	472	184	519	192	595	842	3
don-	522	184	540	192	595	842	3
de	307	194	317	203	595	842	3
bajo	320	194	336	203	595	842	3
anestesia	339	194	374	203	595	842	3
general	377	194	406	203	595	842	3
se	409	194	417	203	595	842	3
procede	420	194	452	203	595	842	3
a	455	194	459	203	595	842	3
realizar	462	194	490	203	595	842	3
laparotomía	493	194	540	203	595	842	3
exploratoria	307	205	354	214	595	842	3
con	357	205	371	214	595	842	3
resección	375	205	411	214	595	842	3
de	414	205	423	214	595	842	3
ileon	426	205	445	214	595	842	3
terminal	448	205	480	214	595	842	3
y	484	205	488	214	595	842	3
colon	491	205	512	214	595	842	3
ascen-	515	205	540	214	595	842	3
dente	307	216	329	225	595	842	3
más	333	216	348	225	595	842	3
anastomosis	352	216	400	225	595	842	3
término	403	216	434	225	595	842	3
lateral	438	216	461	225	595	842	3
de	465	216	474	225	595	842	3
ileon	478	216	497	225	595	842	3
con	501	216	515	225	595	842	3
colon	519	216	540	225	595	842	3
transverso,	307	227	350	235	595	842	3
drenaje	353	227	382	235	595	842	3
de	385	227	394	235	595	842	3
cavidad	397	227	426	235	595	842	3
y	430	227	434	235	595	842	3
cierre	437	227	459	235	595	842	3
por	463	227	476	235	595	842	3
planos.	479	227	508	235	595	842	3
Se	511	227	521	235	595	842	3
deja	524	227	540	235	595	842	3
un	307	238	317	246	595	842	3
dren	320	238	338	246	595	842	3
Jackson-Pratt.	341	238	396	246	595	842	3
El	402	238	409	246	595	842	3
tiempo	412	238	440	246	595	842	3
operatorio	443	238	483	246	595	842	3
fue	486	238	498	246	595	842	3
de	501	238	511	246	595	842	3
1	514	238	519	246	595	842	3
hora	522	238	540	246	595	842	3
10	307	248	318	257	595	842	3
minutos.	322	248	355	257	595	842	3
Se	359	248	369	257	595	842	3
envía	373	248	393	257	595	842	3
ileon	397	248	416	257	595	842	3
terminal	420	248	452	257	595	842	3
y	455	248	460	257	595	842	3
colon	463	248	485	257	595	842	3
ascendente	488	248	532	257	595	842	3
a	535	248	540	257	595	842	3
estudio	307	259	335	268	595	842	3
de	337	259	347	268	595	842	3
anatomía	349	259	385	268	595	842	3
patología.	388	259	427	268	595	842	3
El	327	281	335	289	595	842	3
diagnóstico	337	281	381	289	595	842	3
post	383	281	399	289	595	842	3
operatorio	401	281	442	289	595	842	3
fue	444	281	456	289	595	842	3
de	458	281	467	289	595	842	3
enterorragia	470	281	517	289	595	842	3
tífi	519	281	529	289	595	842	3
ca.	529	281	540	289	595	842	3
Se	307	292	317	300	595	842	3
amplia	320	292	346	300	595	842	3
esquema	348	292	382	300	595	842	3
de	385	292	394	300	595	842	3
cobertura	397	292	433	300	595	842	3
antibiótica	436	292	476	300	595	842	3
a	478	292	483	300	595	842	3
ciprofl	485	292	509	300	595	842	3
oxacino	509	292	540	300	595	842	3
400	307	302	324	311	595	842	3
mg	327	302	339	311	595	842	3
endovenoso	342	302	389	311	595	842	3
cada	392	302	410	311	595	842	3
12	413	302	424	311	595	842	3
horas	427	302	448	311	595	842	3
más	451	302	467	311	595	842	3
metronidazol	470	302	521	311	595	842	3
500	524	302	540	311	595	842	3
mg	307	313	320	322	595	842	3
endovenoso	322	313	369	322	595	842	3
cada	372	313	390	322	595	842	3
8	392	313	398	322	595	842	3
horas.	400	313	424	322	595	842	3
El	327	335	335	343	595	842	3
paciente	337	335	370	343	595	842	3
permanece	373	335	416	343	595	842	3
hospitalizado	419	335	469	343	595	842	3
6	472	335	478	343	595	842	3
días	480	335	495	343	595	842	3
luego	498	335	519	343	595	842	3
de	521	335	531	343	595	842	3
la	533	335	540	343	595	842	3
intervención	307	346	355	354	595	842	3
quirúrgica.	357	346	398	354	595	842	3
En	401	346	411	354	595	842	3
el	413	346	420	354	595	842	3
segundo	422	346	454	354	595	842	3
día	456	346	468	354	595	842	3
post	470	346	487	354	595	842	3
operatorio	489	346	530	354	595	842	3
se	532	346	540	354	595	842	3
recibe	307	356	331	365	595	842	3
el	333	356	340	365	595	842	3
informe	342	356	373	365	595	842	3
de	375	356	384	365	595	842	3
hemocultivo	387	356	434	365	595	842	3
con	436	356	450	365	595	842	3
resultado	453	356	487	365	595	842	3
positivo	490	356	520	365	595	842	3
para	522	356	540	365	595	842	3
S.	307	367	316	376	595	842	3
tiphy	319	367	338	376	595	842	3
sensible	341	367	371	376	595	842	3
al	374	367	381	376	595	842	3
esquema	384	367	418	376	595	842	3
antibiótico	421	367	461	376	595	842	3
usado.	464	367	489	376	595	842	3
En	493	367	503	376	595	842	3
el	506	367	512	376	595	842	3
cuarto	516	367	540	376	595	842	3
día	307	378	319	387	595	842	3
post	322	378	338	387	595	842	3
operatorio	341	378	382	387	595	842	3
el	385	378	391	387	595	842	3
paciente	394	378	427	387	595	842	3
presentó	430	378	464	387	595	842	3
nauseas	466	378	497	387	595	842	3
y	500	378	504	387	595	842	3
vómitos,	507	378	540	387	595	842	3
se	307	389	316	397	595	842	3
suspende	320	389	356	397	595	842	3
metronidazol	360	389	410	397	595	842	3
por	415	389	428	397	595	842	3
posible	432	389	460	397	595	842	3
efecto	464	389	487	397	595	842	3
colateral	492	389	524	397	595	842	3
del	529	389	540	397	595	842	3
metronidazol	307	400	358	408	595	842	3
versus	360	400	384	408	595	842	3
hepatopatía	387	400	433	408	595	842	3
tóxica	436	400	459	408	595	842	3
tífi	464	400	474	408	595	842	3
ca.	474	400	485	408	595	842	3
(Tabla	488	400	511	408	595	842	3
2)	513	400	521	408	595	842	3
Tabla	159	437	179	445	595	842	3
2.	181	437	188	445	595	842	3
Evolución	190	437	228	445	595	842	3
de	230	437	240	445	595	842	3
los	242	437	253	445	595	842	3
parámetros	256	437	299	445	595	842	3
de	301	437	311	445	595	842	3
laboratorio	313	437	355	445	595	842	3
en	357	437	366	445	595	842	3
el	368	437	375	445	595	842	3
post	377	437	394	445	595	842	3
operatorio	396	437	436	445	595	842	3
Fecha	102	467	125	474	595	842	3
26/Setiembre/2006	206	467	276	474	595	842	3
27/Set/2006	299	467	342	474	595	842	3
29/Set/2006	378	467	422	474	595	842	3
30/Set/2006	457	467	501	474	595	842	3
18:17	231	485	251	493	595	842	3
01:23	310	485	331	493	595	842	3
05:53	390	485	410	493	595	842	3
06:05	469	485	489	493	595	842	3
Leucocitos	102	522	144	530	595	842	3
5.7	315	522	326	530	595	842	3
12.7	392	522	408	530	595	842	3
8.5	474	522	485	530	595	842	3
Mielocitos	102	541	141	548	595	842	3
0	318	541	323	548	595	842	3
0	398	541	402	548	595	842	3
0	477	541	481	548	595	842	3
Metamielocitos	102	559	160	566	595	842	3
0	318	559	323	566	595	842	3
0	398	559	402	566	595	842	3
0	477	559	481	566	595	842	3
Abastonados	102	577	153	585	595	842	3
9	318	577	323	585	595	842	3
2	398	577	402	585	595	842	3
2	477	577	481	585	595	842	3
Segmentados	102	596	154	603	595	842	3
75	316	596	325	603	595	842	3
80	395	596	404	603	595	842	3
78	475	596	484	603	595	842	3
Linfocitos	102	614	140	622	595	842	3
12	316	614	325	622	595	842	3
17	395	614	404	622	595	842	3
18	475	614	484	622	595	842	3
Monocitos	102	633	142	640	595	842	3
4	318	633	323	640	595	842	3
1	398	633	402	640	595	842	3
1	477	633	481	640	595	842	3
Eosinófi	102	651	133	658	595	842	3
los	133	651	145	658	595	842	3
0	318	651	323	658	595	842	3
0	398	651	402	658	595	842	3
0	477	651	481	658	595	842	3
Basófi	102	670	126	677	595	842	3
los	126	670	138	677	595	842	3
0	318	670	323	677	595	842	3
0	398	670	402	677	595	842	3
0	477	670	481	677	595	842	3
Hemoglobina	102	688	153	695	595	842	3
7.4	315	688	326	695	595	842	3
9.8	394	688	405	695	595	842	3
10.8	471	688	487	695	595	842	3
RDW	102	706	121	714	595	842	3
14.4	313	706	328	714	595	842	3
15	395	706	404	714	595	842	3
15.1	471	706	487	714	595	842	3
46	316	725	325	732	595	842	3
130	393	725	406	732	595	842	3
185	473	725	486	732	595	842	3
11.3	313	743	328	751	595	842	3
12	395	743	404	751	595	842	3
10.9	471	743	487	751	595	842	3
137.4	310	762	330	769	595	842	3
137.7	390	762	410	769	595	842	3
Hora	102	485	120	493	595	842	3
Hemograma	102	504	148	511	595	842	3
Plaquetas	102	725	140	732	595	842	3
VPM	102	743	119	751	595	842	3
Sodio	102	762	124	769	595	842	3
131.5	231	762	251	769	595	842	3
REAPARICIÓN	187	66	247	76	595	842	4
DE	249	66	261	76	595	842	4
FORMAS	263	66	301	76	595	842	4
GRAVES	303	66	339	76	595	842	4
DE	341	66	353	76	595	842	4
TIFOIDEA:	355	66	396	76	595	842	4
Potasio	98	115	126	123	595	842	4
3.45	229	115	245	123	595	842	4
3.17	308	115	324	123	595	842	4
3.67	388	115	403	123	595	842	4
Cloro	98	134	118	141	595	842	4
103.1	227	134	247	141	595	842	4
110.6	306	134	326	141	595	842	4
104.4	386	134	406	141	595	842	4
Tiempo	98	152	126	159	595	842	4
de	128	152	138	159	595	842	4
Coagulación	140	152	188	159	595	842	4
9'30''	307	152	326	159	595	842	4
Fibrinógeno	98	170	144	178	595	842	4
1.16	308	170	324	178	595	842	4
Tiempo	98	189	126	196	595	842	4
de	128	189	138	196	595	842	4
Protrombina	140	189	187	196	595	842	4
19.7	308	189	324	196	595	842	4
Control	98	207	126	215	595	842	4
Normal	128	207	156	215	595	842	4
75	532	67	540	74	595	842	4
12	312	207	321	215	595	842	4
INR	98	226	111	233	595	842	4
1.87	308	226	324	233	595	842	4
Tiempo	98	242	126	249	595	842	4
de	128	242	138	249	595	842	4
Tromboplastina	98	252	157	259	595	842	4
49	312	247	321	254	595	842	4
Control	98	268	126	275	595	842	4
Normal	128	268	156	275	595	842	4
30	312	268	321	275	595	842	4
Relación	98	284	131	292	595	842	4
Paciente/	133	284	168	292	595	842	4
Control	98	294	126	301	595	842	4
1.63	308	289	324	296	595	842	4
Glucosa	98	310	129	317	595	842	4
139	310	310	323	317	595	842	4
Proteínas	98	328	134	336	595	842	4
Totales	135	328	163	336	595	842	4
3.16	229	328	245	336	595	842	4
5.1	469	328	480	336	595	842	4
Albúmina	98	347	134	354	595	842	4
1.32	229	347	245	354	595	842	4
2.74	467	347	483	354	595	842	4
Globulina	98	365	134	373	595	842	4
1.84	229	365	245	373	595	842	4
2.36	467	365	483	373	595	842	4
TGO	98	384	115	391	595	842	4
168	230	384	243	391	595	842	4
670	468	384	482	391	595	842	4
TGP	98	402	114	410	595	842	4
91	232	402	241	410	595	842	4
599	468	402	482	410	595	842	4
Fosfatasa	98	421	135	428	595	842	4
Alcalina	137	421	168	428	595	842	4
17	232	421	241	428	595	842	4
GGTP	98	439	120	446	595	842	4
31.9	229	439	245	446	595	842	4
Amilasa	98	457	128	465	595	842	4
38	232	457	241	465	595	842	4
Lipasa	98	476	123	483	595	842	4
Sérica	125	476	149	483	595	842	4
32	232	476	241	483	595	842	4
Luego	75	515	99	524	595	842	4
de	102	515	111	524	595	842	4
lo	113	515	120	524	595	842	4
cual	123	515	138	524	595	842	4
el	140	515	147	524	595	842	4
paciente	149	515	182	524	595	842	4
evoluciona	184	515	226	524	595	842	4
favorablemente	228	515	288	524	595	842	4
y	55	526	59	535	595	842	4
es	63	526	71	535	595	842	4
dado	75	526	94	535	595	842	4
de	98	526	107	535	595	842	4
alta	111	526	124	535	595	842	4
al	128	526	134	535	595	842	4
sexto	138	526	159	535	595	842	4
día	162	526	174	535	595	842	4
post	177	526	194	535	595	842	4
operatorio,	198	526	241	535	595	842	4
citándosele	245	526	288	535	595	842	4
luego	55	537	76	545	595	842	4
para	79	537	96	545	595	842	4
control	99	537	126	545	595	842	4
ambulatorio.	129	537	178	545	595	842	4
El	75	558	82	567	595	842	4
reporte	85	558	114	567	595	842	4
de	117	558	126	567	595	842	4
patología	129	558	165	567	595	842	4
macroscópica	168	558	221	567	595	842	4
muestra	224	558	255	567	595	842	4
(Figuras	258	558	288	567	595	842	4
1,2	55	569	69	578	595	842	4
y	72	569	76	578	595	842	4
3)	79	569	86	578	595	842	4
fragmento	89	569	129	578	595	842	4
de	132	569	142	578	595	842	4
ileon	145	569	163	578	595	842	4
terminal	166	569	198	578	595	842	4
de	201	569	210	578	595	842	4
27	213	569	224	578	595	842	4
cm.	227	569	241	578	595	842	4
de	244	569	254	578	595	842	4
longitud	257	569	288	578	595	842	4
por	55	580	69	589	595	842	4
2	70	580	76	589	595	842	4
cm.	78	580	92	589	595	842	4
de	94	580	103	589	595	842	4
diámetro.	105	580	142	589	595	842	4
Serosa	143	580	170	589	595	842	4
lisa	171	580	184	589	595	842	4
con	185	580	200	589	595	842	4
áreas	201	580	222	589	595	842	4
congestivas	223	580	268	589	595	842	4
y	269	580	274	589	595	842	4
he-	275	580	288	589	595	842	4
morrágicas.	55	591	100	599	595	842	4
En	103	591	114	599	595	842	4
el	116	591	123	599	595	842	4
meso	126	591	146	599	595	842	4
se	149	591	157	599	595	842	4
identifi	160	591	186	599	595	842	4
can	186	591	200	599	595	842	4
tres	202	591	216	599	595	842	4
ganglios	219	591	251	599	595	842	4
linfáticos	254	591	288	599	595	842	4
que	55	602	69	610	595	842	4
varían	72	602	95	610	595	842	4
entre	98	602	118	610	595	842	4
0.8	120	602	134	610	595	842	4
a	137	602	141	610	595	842	4
2.5	144	602	157	610	595	842	4
cm.	160	602	174	610	595	842	4
Mucosa	177	602	207	610	595	842	4
rosada	209	602	235	610	595	842	4
y	237	602	242	610	595	842	4
congestiva.	244	602	288	610	595	842	4
Colon	55	612	79	621	595	842	4
ascendente	82	612	125	621	595	842	4
de	128	612	137	621	595	842	4
18	141	612	151	621	595	842	4
cm.	154	612	169	621	595	842	4
de	172	612	181	621	595	842	4
longitud	184	612	215	621	595	842	4
por	218	612	232	621	595	842	4
4	235	612	241	621	595	842	4
cm.	244	612	258	621	595	842	4
de	261	612	270	621	595	842	4
diá-	274	612	288	621	595	842	4
metro,	55	623	81	632	595	842	4
con	84	623	98	632	595	842	4
una	101	623	115	632	595	842	4
serosa	118	623	142	632	595	842	4
difusamente	145	623	192	632	595	842	4
congestiva.	195	623	238	632	595	842	4
En	244	623	254	632	595	842	4
el	257	623	264	632	595	842	4
tejido	267	623	288	632	595	842	4
pericolónico	55	634	103	643	595	842	4
se	105	634	113	643	595	842	4
identifi	115	634	141	643	595	842	4
can	141	634	154	643	595	842	4
múltiples	156	634	191	643	595	842	4
ganglios	193	634	224	643	595	842	4
que	226	634	240	643	595	842	4
varían	242	634	266	643	595	842	4
entre	268	634	288	643	595	842	4
0.3	55	645	69	653	595	842	4
a	72	645	76	653	595	842	4
1.5	79	645	92	653	595	842	4
cm.	95	645	110	653	595	842	4
La	113	645	122	653	595	842	4
mucosa	125	645	155	653	595	842	4
colónica	158	645	190	653	595	842	4
es	193	645	201	653	595	842	4
difusamente	204	645	250	653	595	842	4
congesti-	253	645	288	653	595	842	4
va	55	656	64	664	595	842	4
con	67	656	81	664	595	842	4
múltiples	84	656	118	664	595	842	4
lesiones	121	656	152	664	595	842	4
circulares,	155	656	194	664	595	842	4
de	197	656	206	664	595	842	4
bordes	209	656	234	664	595	842	4
elevados	237	656	270	664	595	842	4
con	273	656	288	664	595	842	4
una	55	666	69	675	595	842	4
úlcera	72	666	95	675	595	842	4
central.	98	666	126	675	595	842	4
Estas	129	666	149	675	595	842	4
lesiones	152	666	182	675	595	842	4
miden	185	666	209	675	595	842	4
entre	211	666	231	675	595	842	4
0.3	234	666	247	675	595	842	4
a	250	666	254	675	595	842	4
1.4	257	666	271	675	595	842	4
cm.	273	666	288	675	595	842	4
DISCUSIÓN	307	517	361	526	595	842	4
La	327	538	337	546	595	842	4
fi	341	538	346	546	595	842	4
ebre	346	538	363	546	595	842	4
tifoidea	367	538	395	546	595	842	4
es	400	538	408	546	595	842	4
una	412	538	426	546	595	842	4
enfermedad	430	538	477	546	595	842	4
infecciosa	481	538	519	546	595	842	4
muy	523	538	540	546	595	842	4
frecuente	307	548	343	557	595	842	4
en	346	548	356	557	595	842	4
países	358	548	382	557	595	842	4
subdesarrollados,	385	548	451	557	595	842	4
donde	454	548	478	557	595	842	4
adquiere	481	548	514	557	595	842	4
carac-	516	548	540	557	595	842	4
terísticas	307	559	340	568	595	842	4
de	344	559	353	568	595	842	4
endemicidad	357	559	406	568	595	842	4
(1)	406	559	411	564	595	842	4
.	411	559	414	568	595	842	4
En	418	559	428	568	595	842	4
el	432	559	439	568	595	842	4
mundo	442	559	469	568	595	842	4
se	473	559	481	568	595	842	4
estima	485	559	510	568	595	842	4
que	514	559	528	568	595	842	4
se	531	559	540	568	595	842	4
presentan	307	570	345	579	595	842	4
33	349	570	359	579	595	842	4
millones	363	570	395	579	595	842	4
de	398	570	407	579	595	842	4
casos	410	570	431	579	595	842	4
de	434	570	443	579	595	842	4
fi	447	570	451	579	595	842	4
ebre	451	570	468	579	595	842	4
tifoidea	471	570	500	579	595	842	4
al	503	570	509	579	595	842	4
año,	513	570	530	579	595	842	4
la	533	570	540	579	595	842	4
mayoría	307	581	338	590	595	842	4
de	341	581	351	590	595	842	4
ellos	354	581	371	590	595	842	4
ocurren	374	581	404	590	595	842	4
en	407	581	416	590	595	842	4
países	419	581	443	590	595	842	4
en	446	581	455	590	595	842	4
vías	458	581	473	590	595	842	4
de	475	581	485	590	595	842	4
desarrollo	488	581	525	590	595	842	4
del	528	581	540	590	595	842	4
sudeste	307	592	335	600	595	842	4
asiático	338	592	367	600	595	842	4
y	370	592	374	600	595	842	4
en	377	592	386	600	595	842	4
África	389	592	412	600	595	842	4
(2)	412	592	418	597	595	842	4
.	418	592	420	600	595	842	4
Cuando	327	613	357	622	595	842	4
las	362	613	372	622	595	842	4
condiciones	377	613	422	622	595	842	4
de	427	613	436	622	595	842	4
salubridad	441	613	480	622	595	842	4
se	484	613	493	622	595	842	4
deterioran,	497	613	540	622	595	842	4
pueden	307	624	336	633	595	842	4
aparecer	339	624	373	633	595	842	4
epidemias	377	624	416	633	595	842	4
de	420	624	429	633	595	842	4
fi	433	624	437	633	595	842	4
ebre	437	624	454	633	595	842	4
tifoidea	458	624	486	633	595	842	4
como	490	624	512	633	595	842	4
la	516	624	522	633	595	842	4
que	526	624	540	633	595	842	4
ocurrió	307	635	335	644	595	842	4
en	337	635	347	644	595	842	4
México	350	635	378	644	595	842	4
en	381	635	390	644	595	842	4
el	393	635	399	644	595	842	4
año	402	635	417	644	595	842	4
1972	419	635	441	644	595	842	4
y	444	635	448	644	595	842	4
la	451	635	457	644	595	842	4
que	460	635	474	644	595	842	4
ocurrió	477	635	504	644	595	842	4
en	507	635	516	644	595	842	4
nues-	519	635	540	644	595	842	4
tro	307	646	318	654	595	842	4
país	321	646	336	654	595	842	4
en	339	646	349	654	595	842	4
1980.	351	646	376	654	595	842	4
Además	75	688	106	697	595	842	4
se	109	688	117	697	595	842	4
recibe	119	688	143	697	595	842	4
porción	145	688	175	697	595	842	4
de	178	688	187	697	595	842	4
epiplón	189	688	218	697	595	842	4
de	221	688	230	697	595	842	4
8	233	688	238	697	595	842	4
x	241	688	245	697	595	842	4
6	248	688	253	697	595	842	4
x	256	688	260	697	595	842	4
3	263	688	268	697	595	842	4
cm.,	270	688	288	697	595	842	4
con	55	699	69	707	595	842	4
focos	72	699	93	707	595	842	4
hemorrágicos.	95	699	151	707	595	842	4
En	327	667	337	676	595	842	4
el	340	667	347	676	595	842	4
año	350	667	364	676	595	842	4
1981	367	667	389	676	595	842	4
en	392	667	402	676	595	842	4
el	405	667	411	676	595	842	4
Perú,	414	667	435	676	595	842	4
la	438	667	444	676	595	842	4
fi	447	667	452	676	595	842	4
ebre	452	667	469	676	595	842	4
tifoidea	472	667	500	676	595	842	4
represen-	503	667	540	676	595	842	4
taba	307	678	324	687	595	842	4
una	327	678	341	687	595	842	4
de	345	678	354	687	595	842	4
las	358	678	368	687	595	842	4
seis	371	678	385	687	595	842	4
causas	389	678	414	687	595	842	4
más	417	678	433	687	595	842	4
importantes	436	678	483	687	595	842	4
de	486	678	495	687	595	842	4
morbilidad	499	678	540	687	595	842	4
infecciosa,	307	689	348	698	595	842	4
encontrándose	352	689	409	698	595	842	4
tasas	413	689	432	698	595	842	4
de	436	689	445	698	595	842	4
hasta	449	689	469	698	595	842	4
20-40	473	689	497	698	595	842	4
casos	501	689	522	698	595	842	4
por	526	689	540	698	595	842	4
100,000	307	700	342	708	595	842	4
habitantes.	345	700	387	708	595	842	4
El	75	720	82	729	595	842	4
reporte	85	720	114	729	595	842	4
de	117	720	126	729	595	842	4
patología	129	720	165	729	595	842	4
microscópica	168	720	219	729	595	842	4
de	222	720	231	729	595	842	4
ileon	234	720	253	729	595	842	4
terminal	256	720	288	729	595	842	4
y	55	731	59	740	595	842	4
colon	63	731	84	740	595	842	4
ascendente	88	731	131	740	595	842	4
muestra	134	731	165	740	595	842	4
(Figuras	169	731	199	740	595	842	4
4	202	731	208	740	595	842	4
y	211	731	215	740	595	842	4
5)	219	731	227	740	595	842	4
mucosa	230	731	260	740	595	842	4
de	263	731	272	740	595	842	4
co-	276	731	288	740	595	842	4
lon	55	742	67	751	595	842	4
ascendente	70	742	113	751	595	842	4
con	115	742	130	751	595	842	4
múltiples	132	742	166	751	595	842	4
úlceras	169	742	195	751	595	842	4
e	198	742	202	751	595	842	4
infl	205	742	217	751	595	842	4
amación.	217	742	252	751	595	842	4
Necrosis	255	742	288	751	595	842	4
de	55	753	64	761	595	842	4
la	68	753	74	761	595	842	4
mucosa	77	753	107	761	595	842	4
y	110	753	114	761	595	842	4
submucosa,	118	753	163	761	595	842	4
consistentes	166	753	213	761	595	842	4
con	216	753	230	761	595	842	4
úlceras	233	753	260	761	595	842	4
tífi	263	753	273	761	595	842	4
cas.	273	753	288	761	595	842	4
Adenitis	55	764	86	772	595	842	4
de	89	764	98	772	595	842	4
ganglios	101	764	133	772	595	842	4
linfáticos.	135	764	172	772	595	842	4
La	327	721	337	730	595	842	4
incidencia	339	721	378	730	595	842	4
de	381	721	390	730	595	842	4
esta	392	721	408	730	595	842	4
patología	410	721	446	730	595	842	4
experimentó	448	721	497	730	595	842	4
una	500	721	514	730	595	842	4
dismi-	517	721	540	730	595	842	4
nución	307	732	333	741	595	842	4
marcada	337	732	370	741	595	842	4
después	373	732	404	741	595	842	4
de	407	732	417	741	595	842	4
la	420	732	426	741	595	842	4
epidemia	430	732	465	741	595	842	4
de	469	732	478	741	595	842	4
cólera	481	732	505	741	595	842	4
ocurrida	508	732	540	741	595	842	4
en	307	743	317	752	595	842	4
el	319	743	326	752	595	842	4
Perú	328	743	346	752	595	842	4
en	349	743	358	752	595	842	4
la	361	743	367	752	595	842	4
década	370	743	397	752	595	842	4
del	399	743	410	752	595	842	4
noventa.	413	743	446	752	595	842	4
Se	449	743	459	752	595	842	4
evidenció	461	743	498	752	595	842	4
una	500	743	514	752	595	842	4
dismi-	517	743	540	752	595	842	4
nución	307	754	333	762	595	842	4
en	335	754	345	762	595	842	4
los	347	754	357	762	595	842	4
casos	360	754	380	762	595	842	4
de	382	754	392	762	595	842	4
fi	394	754	398	762	595	842	4
ebre	398	754	415	762	595	842	4
tifoidea	417	754	446	762	595	842	4
hasta	448	754	468	762	595	842	4
20	470	754	481	762	595	842	4
meses	483	754	507	762	595	842	4
después	509	754	540	762	595	842	4
de	307	764	316	773	595	842	4
la	319	764	325	773	595	842	4
epidemia.	327	764	365	773	595	842	4
De	367	764	379	773	595	842	4
los	381	764	391	773	595	842	4
100	394	764	410	773	595	842	4
a	412	764	417	773	595	842	4
190	419	764	435	773	595	842	4
casos	437	764	458	773	595	842	4
de	460	764	469	773	595	842	4
fi	472	764	476	773	595	842	4
ebre	476	764	493	773	595	842	4
tifoidea	495	764	524	773	595	842	4
por	526	764	540	773	595	842	4
76	55	67	64	74	595	842	5
Figura	55	285	79	292	595	842	5
01.	82	285	93	292	595	842	5
Figura	55	512	79	519	595	842	5
02.	82	512	93	519	595	842	5
LUÍS	254	66	271	76	595	842	5
HERRÁN	273	66	309	76	595	842	5
Y	311	66	316	76	595	842	5
COL.	319	66	341	76	595	842	5
Figura	307	285	331	292	595	842	5
04.	334	285	345	292	595	842	5
Figura	307	505	331	512	595	842	5
05.	334	505	345	512	595	842	5
año	307	546	322	555	595	842	5
que	325	546	338	555	595	842	5
se	341	546	349	555	595	842	5
veían	351	546	372	555	595	842	5
en	374	546	384	555	595	842	5
el	386	546	393	555	595	842	5
Hospital	395	546	428	555	595	842	5
Nacional	430	546	464	555	595	842	5
Cayetano	467	546	504	555	595	842	5
Heredia,	506	546	540	555	595	842	5
la	307	557	314	565	595	842	5
tasa	318	557	333	565	595	842	5
se	337	557	345	565	595	842	5
redujo	349	557	373	565	595	842	5
a	377	557	381	565	595	842	5
unos	385	557	403	565	595	842	5
cuantos	407	557	437	565	595	842	5
casos	440	557	461	565	595	842	5
en	465	557	475	565	595	842	5
Enero	478	557	502	565	595	842	5
de	505	557	514	565	595	842	5
1991	518	557	540	565	595	842	5
hasta	307	568	328	576	595	842	5
su	330	568	338	576	595	842	5
desaparición	341	568	389	576	595	842	5
por	392	568	405	576	595	842	5
12	407	568	418	576	595	842	5
meses,	421	568	447	576	595	842	5
en	449	568	459	576	595	842	5
Abril	461	568	480	576	595	842	5
de	482	568	491	576	595	842	5
1991.	493	568	518	576	595	842	5
Estas	520	568	540	576	595	842	5
cifras	307	578	328	587	595	842	5
se	331	578	339	587	595	842	5
generaron	343	578	382	587	595	842	5
por	386	578	399	587	595	842	5
la	403	578	409	587	595	842	5
vigilancia	413	578	448	587	595	842	5
activa	452	578	474	587	595	842	5
que	477	578	491	587	595	842	5
se	494	578	503	587	595	842	5
realizaba	506	578	540	587	595	842	5
en	307	589	317	598	595	842	5
los	320	589	330	598	595	842	5
15	333	589	344	598	595	842	5
años	346	589	365	598	595	842	5
previos	367	589	395	598	595	842	5
al	398	589	404	598	595	842	5
brote	407	589	427	598	595	842	5
del	430	589	441	598	595	842	5
cólera	444	589	467	598	595	842	5
(3)	470	589	476	594	595	842	5
.	476	589	478	598	595	842	5
Figura	55	737	79	744	595	842	5
03.	82	737	93	744	595	842	5
La	327	611	337	619	595	842	5
dosis	339	611	358	619	595	842	5
infectante	361	611	399	619	595	842	5
de	401	611	410	619	595	842	5
S.	412	611	420	619	595	842	5
typhi	423	611	442	619	595	842	5
en	444	611	454	619	595	842	5
sujetos	456	611	482	619	595	842	5
voluntarios	484	611	526	619	595	842	5
va-	529	611	540	619	595	842	5
ría	307	622	317	630	595	842	5
entre	320	622	340	630	595	842	5
mil	343	622	354	630	595	842	5
y	357	622	361	630	595	842	5
un	364	622	374	630	595	842	5
millón	376	622	400	630	595	842	5
de	403	622	412	630	595	842	5
organismos.	414	622	462	630	595	842	5
La	464	622	474	630	595	842	5
cepa	477	622	495	630	595	842	5
de	498	622	507	630	595	842	5
S.	510	622	518	630	595	842	5
typhi	520	622	540	630	595	842	5
Vi-negativa	307	632	351	641	595	842	5
es	354	632	362	641	595	842	5
menos	365	632	391	641	595	842	5
infecciosa	394	632	432	641	595	842	5
que	436	632	449	641	595	842	5
la	453	632	459	641	595	842	5
Vi-positiva.	462	632	506	641	595	842	5
El	509	632	516	641	595	842	5
orga-	520	632	540	641	595	842	5
nismo	307	643	331	652	595	842	5
debe	333	643	352	652	595	842	5
sobrevivir	354	643	391	652	595	842	5
la	394	643	400	652	595	842	5
barrera	403	643	431	652	595	842	5
creada	433	643	459	652	595	842	5
por	462	643	475	652	595	842	5
el	478	643	484	652	595	842	5
ácido	487	643	507	652	595	842	5
gástrico	510	643	540	652	595	842	5
para	307	654	325	663	595	842	5
llegar	328	654	349	663	595	842	5
al	352	654	359	663	595	842	5
intestino	362	654	395	663	595	842	5
delgado,	398	654	430	663	595	842	5
por	434	654	447	663	595	842	5
lo	450	654	457	663	595	842	5
tanto	460	654	480	663	595	842	5
un	484	654	493	663	595	842	5
ph	496	654	507	663	595	842	5
gástrico	510	654	540	663	595	842	5
bajo	307	665	324	673	595	842	5
es	326	665	334	673	595	842	5
un	336	665	346	673	595	842	5
mecanismo	348	665	392	673	595	842	5
de	395	665	404	673	595	842	5
defensa	406	665	436	673	595	842	5
importante.	438	665	483	673	595	842	5
En	485	665	496	673	595	842	5
el	498	665	505	673	595	842	5
intestino	507	665	540	673	595	842	5
delgado,	307	676	340	684	595	842	5
la	344	676	350	684	595	842	5
bacteria	353	676	384	684	595	842	5
se	387	676	395	684	595	842	5
adhiere	399	676	427	684	595	842	5
a	430	676	435	684	595	842	5
las	438	676	448	684	595	842	5
células	452	676	477	684	595	842	5
de	480	676	490	684	595	842	5
la	493	676	499	684	595	842	5
mucosa	503	676	532	684	595	842	5
y	536	676	540	684	595	842	5
luego	307	686	328	695	595	842	5
la	331	686	337	695	595	842	5
invade.	340	686	368	695	595	842	5
Las	370	686	384	695	595	842	5
células	387	686	412	695	595	842	5
M,	415	686	425	695	595	842	5
células	428	686	453	695	595	842	5
epiteliales	456	686	493	695	595	842	5
especializa-	496	686	540	695	595	842	5
das	307	697	320	706	595	842	5
que	323	697	337	706	595	842	5
recubren	340	697	374	706	595	842	5
las	376	697	386	706	595	842	5
placas	389	697	413	706	595	842	5
de	416	697	425	706	595	842	5
Peyer,	428	697	452	706	595	842	5
son	455	697	468	706	595	842	5
el	471	697	478	706	595	842	5
sitio	480	697	496	706	595	842	5
de	499	697	508	706	595	842	5
entrada	511	697	540	706	595	842	5
del	307	708	319	717	595	842	5
agente	321	708	347	717	595	842	5
infeccioso.	350	708	391	717	595	842	5
Después	394	708	427	717	595	842	5
de	429	708	438	717	595	842	5
penetrar	441	708	474	717	595	842	5
la	477	708	483	717	595	842	5
mucosa	486	708	516	717	595	842	5
el	518	708	525	717	595	842	5
mi-	527	708	540	717	595	842	5
croorganismo	307	719	361	727	595	842	5
migra	364	719	386	727	595	842	5
a	389	719	393	727	595	842	5
los	396	719	406	727	595	842	5
folículos	409	719	441	727	595	842	5
linfoideos	443	719	480	727	595	842	5
intestinales	483	719	526	727	595	842	5
y	528	719	533	727	595	842	5
a	535	719	540	727	595	842	5
los	307	730	318	738	595	842	5
nódulos	321	730	351	738	595	842	5
de	354	730	364	738	595	842	5
drenaje	367	730	395	738	595	842	5
linfático	398	730	429	738	595	842	5
mesentérico,	432	730	481	738	595	842	5
algunos	485	730	514	738	595	842	5
llegan	517	730	540	738	595	842	5
a	307	740	312	749	595	842	5
las	315	740	325	749	595	842	5
células	329	740	354	749	595	842	5
reticuloendoteliales	357	740	431	749	595	842	5
del	434	740	445	749	595	842	5
hígado	449	740	475	749	595	842	5
y	478	740	482	749	595	842	5
bazo.	486	740	506	749	595	842	5
Este	510	740	526	749	595	842	5
or-	529	740	540	749	595	842	5
ganismo	307	751	340	760	595	842	5
es	343	751	351	760	595	842	5
capaz	354	751	376	760	595	842	5
de	379	751	388	760	595	842	5
sobrevivir	391	751	428	760	595	842	5
y	431	751	435	760	595	842	5
multiplicarse	438	751	487	760	595	842	5
dentro	490	751	515	760	595	842	5
de	518	751	527	760	595	842	5
las	530	751	540	760	595	842	5
células	307	762	333	771	595	842	5
fagocíticas	336	762	376	771	595	842	5
mononucleares	379	762	438	771	595	842	5
de	441	762	450	771	595	842	5
los	453	762	463	771	595	842	5
folículos	466	762	497	771	595	842	5
linfoideos,	500	762	540	771	595	842	5
REAPARICIÓN	187	66	247	76	595	842	6
DE	249	66	261	76	595	842	6
FORMAS	263	66	301	76	595	842	6
GRAVES	303	66	339	76	595	842	6
DE	341	66	353	76	595	842	6
TIFOIDEA:	355	66	396	76	595	842	6
hígado	56	108	82	117	595	842	6
y	85	108	89	117	595	842	6
bazo.	92	108	113	117	595	842	6
En	115	108	126	117	595	842	6
un	128	108	138	117	595	842	6
punto	141	108	164	117	595	842	6
crítico,	166	108	193	117	595	842	6
probablemente	195	108	253	117	595	842	6
determi-	256	108	289	117	595	842	6
nado	56	119	75	127	595	842	6
por	78	119	91	127	595	842	6
el	94	119	100	127	595	842	6
número	103	119	133	127	595	842	6
de	135	119	145	127	595	842	6
bacterias,	147	119	184	127	595	842	6
su	186	119	195	127	595	842	6
virulencia	197	119	234	127	595	842	6
y	236	119	240	127	595	842	6
la	243	119	249	127	595	842	6
respuesta	252	119	288	127	595	842	6
del	56	130	67	138	595	842	6
huésped,	71	130	106	138	595	842	6
las	109	130	119	138	595	842	6
bacterias	122	130	156	138	595	842	6
son	160	130	174	138	595	842	6
liberadas	177	130	211	138	595	842	6
de	214	130	223	138	595	842	6
su	227	130	235	138	595	842	6
hábitat	238	130	265	138	595	842	6
intra-	268	130	288	138	595	842	6
celular	56	140	81	149	595	842	6
a	85	140	90	149	595	842	6
la	94	140	100	149	595	842	6
sangre.	104	140	132	149	595	842	6
El	136	140	144	149	595	842	6
periodo	148	140	178	149	595	842	6
de	182	140	191	149	595	842	6
incubación	195	140	236	149	595	842	6
dura	240	140	257	149	595	842	6
de	261	140	271	149	595	842	6
7	275	140	280	149	595	842	6
a	284	140	289	149	595	842	6
14	56	151	67	160	595	842	6
días.	70	151	88	160	595	842	6
Los	91	151	105	160	595	842	6
lugares	109	151	136	160	595	842	6
más	139	151	155	160	595	842	6
comunes	159	151	193	160	595	842	6
de	197	151	206	160	595	842	6
infección	209	151	244	160	595	842	6
secundaria	247	151	289	160	595	842	6
son	56	162	70	171	595	842	6
el	72	162	79	171	595	842	6
hígado,	82	162	110	171	595	842	6
el	113	162	120	171	595	842	6
bazo,	122	162	143	171	595	842	6
la	146	162	152	171	595	842	6
médula	155	162	183	171	595	842	6
ósea,	185	162	206	171	595	842	6
la	208	162	215	171	595	842	6
vesícula	218	162	247	171	595	842	6
biliar	250	162	269	171	595	842	6
y	271	162	276	171	595	842	6
las	278	162	288	171	595	842	6
placas	56	173	80	181	595	842	6
de	83	173	92	181	595	842	6
Peyer	95	173	117	181	595	842	6
del	120	173	132	181	595	842	6
ileon	135	173	153	181	595	842	6
terminal.	156	173	191	181	595	842	6
La	194	173	204	181	595	842	6
fi	207	173	212	181	595	842	6
ebre	212	173	229	181	595	842	6
tifoidea	232	173	260	181	595	842	6
induce	263	173	288	181	595	842	6
una	56	184	70	192	595	842	6
respuesta	74	184	110	192	595	842	6
humoral	114	184	146	192	595	842	6
local	150	184	167	192	595	842	6
y	171	184	175	192	595	842	6
sistémica	179	184	214	192	595	842	6
así	217	184	228	192	595	842	6
como	231	184	253	192	595	842	6
una	257	184	271	192	595	842	6
res-	274	184	288	192	595	842	6
puesta	56	194	81	203	595	842	6
inmune	84	194	113	203	595	842	6
celular.	117	194	144	203	595	842	6
Pero	147	194	165	203	595	842	6
éstas	168	194	187	203	595	842	6
confi	190	194	209	203	595	842	6
eren	209	194	227	203	595	842	6
una	230	194	244	203	595	842	6
protección	247	194	288	203	595	842	6
incompleta	56	205	99	214	595	842	6
contra	103	205	127	214	595	842	6
reinfecciones	131	205	182	214	595	842	6
y	186	205	190	214	595	842	6
recaídas.	194	205	228	214	595	842	6
La	232	205	242	214	595	842	6
interacción	246	205	288	214	595	842	6
de	56	216	65	225	595	842	6
los	69	216	79	225	595	842	6
mediadores	82	216	127	225	595	842	6
de	130	216	139	225	595	842	6
inmunidad	143	216	183	225	595	842	6
del	187	216	198	225	595	842	6
huésped	201	216	233	225	595	842	6
y	237	216	241	225	595	842	6
los	244	216	255	225	595	842	6
factores	258	216	288	225	595	842	6
de	56	227	65	235	595	842	6
la	69	227	75	235	595	842	6
bacteria	79	227	109	235	595	842	6
en	113	227	122	235	595	842	6
los	126	227	137	235	595	842	6
tejidos	140	227	165	235	595	842	6
infectados	168	227	208	235	595	842	6
pueden	211	227	240	235	595	842	6
contribuir	243	227	280	235	595	842	6
a	284	227	288	235	595	842	6
la	56	238	63	246	595	842	6
necrosis	66	238	97	246	595	842	6
de	101	238	110	246	595	842	6
las	113	238	123	246	595	842	6
placas	127	238	151	246	595	842	6
de	154	238	163	246	595	842	6
Peyer	167	238	189	246	595	842	6
en	192	238	202	246	595	842	6
casos	205	238	226	246	595	842	6
de	230	238	239	246	595	842	6
enfermedad	242	238	289	246	595	842	6
severa.	56	248	83	257	595	842	6
Los	86	248	100	257	595	842	6
complejos	102	248	141	257	595	842	6
mayores	144	248	176	257	595	842	6
de	179	248	188	257	595	842	6
histocompatibilidad	190	248	265	257	595	842	6
II	268	248	272	257	595	842	6
y	275	248	279	257	595	842	6
III	281	248	289	257	595	842	6
han	56	259	71	268	595	842	6
demostrado	73	259	119	268	595	842	6
estar	122	259	140	268	595	842	6
asociados	143	259	180	268	595	842	6
con	183	259	197	268	595	842	6
fi	200	259	204	268	595	842	6
ebre	204	259	221	268	595	842	6
tifoidea	224	259	252	268	595	842	6
(4)	255	259	261	264	595	842	6
.	261	259	263	268	595	842	6
Generalmente	76	281	131	289	595	842	6
el	134	281	141	289	595	842	6
manejo	144	281	173	289	595	842	6
de	176	281	185	289	595	842	6
la	189	281	195	289	595	842	6
fi	199	281	203	289	595	842	6
ebre	203	281	220	289	595	842	6
tifoidea	224	281	252	289	595	842	6
es	255	281	263	289	595	842	6
médi-	267	281	288	289	595	842	6
co.	56	292	68	300	595	842	6
En	71	292	82	300	595	842	6
1948	85	292	107	300	595	842	6
el	111	292	117	300	595	842	6
cloramfenicol	121	292	173	300	595	842	6
se	176	292	184	300	595	842	6
convirtió	188	292	222	300	595	842	6
en	225	292	235	300	595	842	6
el	238	292	245	300	595	842	6
antibiótico	248	292	288	300	595	842	6
de	56	302	65	311	595	842	6
elección	68	302	100	311	595	842	6
para	103	302	121	311	595	842	6
al	124	302	130	311	595	842	6
tratamiento,	133	302	181	311	595	842	6
si	184	302	190	311	595	842	6
bien	193	302	209	311	595	842	6
la	213	302	219	311	595	842	6
resistencia	222	302	262	311	595	842	6
a	266	302	270	311	595	842	6
este	273	302	289	311	595	842	6
antibiótico	56	313	96	322	595	842	6
emergió	100	313	132	322	595	842	6
dos	136	313	150	322	595	842	6
años	154	313	172	322	595	842	6
después,	176	313	210	322	595	842	6
no	214	313	224	322	595	842	6
fue	228	313	240	322	595	842	6
si	244	313	250	322	595	842	6
no	254	313	264	322	595	842	6
hasta	268	313	288	322	595	842	6
1972	56	324	78	333	595	842	6
cuando	81	324	109	333	595	842	6
la	112	324	119	333	595	842	6
resistencia	122	324	162	333	595	842	6
al	166	324	172	333	595	842	6
cloramfenicol	175	324	227	333	595	842	6
se	231	324	239	333	595	842	6
convirtió	242	324	276	333	595	842	6
en	279	324	289	333	595	842	6
un	56	335	66	343	595	842	6
problema	69	335	106	343	595	842	6
de	109	335	118	343	595	842	6
salud	122	335	141	343	595	842	6
en	144	335	154	343	595	842	6
países	157	335	181	343	595	842	6
como	184	335	206	343	595	842	6
México,	209	335	240	343	595	842	6
India,	243	335	265	343	595	842	6
Perú,	268	335	289	343	595	842	6
Vietnam,	56	346	91	354	595	842	6
Tailandia	96	346	131	354	595	842	6
y	136	346	140	354	595	842	6
Korea,	145	346	171	354	595	842	6
donde	176	346	200	354	595	842	6
se	204	346	213	354	595	842	6
produjeron	217	346	260	354	595	842	6
epide-	265	346	289	354	595	842	6
mias.	56	356	77	365	595	842	6
La	79	356	89	365	595	842	6
resistencia	91	356	132	365	595	842	6
a	134	356	139	365	595	842	6
dicho	141	356	162	365	595	842	6
antibiótico	165	356	205	365	595	842	6
se	207	356	215	365	595	842	6
asoció	218	356	242	365	595	842	6
al	245	356	251	365	595	842	6
plásmido	254	356	289	365	595	842	6
IncHI.	56	367	80	376	595	842	6
A	84	367	90	376	595	842	6
inicios	94	367	118	376	595	842	6
de	122	367	131	376	595	842	6
la	135	367	142	376	595	842	6
década	146	367	173	376	595	842	6
de	176	367	186	376	595	842	6
los	190	367	200	376	595	842	6
80	204	367	215	376	595	842	6
y	219	367	223	376	595	842	6
90	227	367	238	376	595	842	6
se	242	367	250	376	595	842	6
reporta-	257	367	289	376	595	842	6
ron	56	378	69	387	595	842	6
epidemias	73	378	112	387	595	842	6
con	116	378	131	387	595	842	6
S.	135	378	143	387	595	842	6
typhi,	147	378	169	387	595	842	6
donde	173	378	197	387	595	842	6
el	201	378	207	387	595	842	6
patógeno	211	378	248	387	595	842	6
demostró	252	378	289	387	595	842	6
resistencia	56	389	96	397	595	842	6
a	100	389	104	397	595	842	6
una	108	389	122	397	595	842	6
serie	126	389	144	397	595	842	6
de	148	389	157	397	595	842	6
antibióticos	161	389	205	397	595	842	6
como	208	389	230	397	595	842	6
cloramfenicol,	234	389	289	397	595	842	6
trimetroprim,	56	400	108	408	595	842	6
sulfametoxazol	112	400	169	408	595	842	6
y	174	400	178	408	595	842	6
ampicilina,	182	400	224	408	595	842	6
los	229	400	239	408	595	842	6
cuales	244	400	267	408	595	842	6
eran	271	400	289	408	595	842	6
utilizados	56	410	91	419	595	842	6
como	94	410	116	419	595	842	6
tratamiento	118	410	163	419	595	842	6
de	166	410	175	419	595	842	6
primera	177	410	208	419	595	842	6
línea.	210	410	231	419	595	842	6
El	234	410	241	419	595	842	6
uso	244	410	257	419	595	842	6
de	260	410	269	419	595	842	6
fl	272	410	276	419	595	842	6
uo-	276	410	288	419	595	842	6
roquinolonas,	56	421	109	430	595	842	6
como	113	421	135	430	595	842	6
ciprofl	139	421	164	430	595	842	6
oxacino,	164	421	197	430	595	842	6
demostró	201	421	237	430	595	842	6
tener	242	421	262	430	595	842	6
mejor	266	421	288	430	595	842	6
actividad	56	432	90	441	595	842	6
antimicrobiana	93	432	151	441	595	842	6
dentro	154	432	179	441	595	842	6
del	183	432	194	441	595	842	6
evento	198	432	223	441	595	842	6
agudo	227	432	251	441	595	842	6
y	254	432	258	441	595	842	6
reducir	262	432	288	441	595	842	6
las	56	443	66	451	595	842	6
recidivas,	69	443	105	451	595	842	6
así	107	443	118	451	595	842	6
como	120	443	142	451	595	842	6
la	145	443	151	451	595	842	6
tasa	154	443	169	451	595	842	6
de	172	443	181	451	595	842	6
portadores	184	443	226	451	595	842	6
crónicos	228	443	261	451	595	842	6
(4).	263	443	276	451	595	842	6
Se	279	443	288	451	595	842	6
eligió	56	454	77	462	595	842	6
al	79	454	86	462	595	842	6
ciprofl	88	454	112	462	595	842	6
oxacino	112	454	143	462	595	842	6
como	145	454	167	462	595	842	6
el	169	454	176	462	595	842	6
tratamiento	178	454	223	462	595	842	6
de	225	454	235	462	595	842	6
elección	237	454	269	462	595	842	6
para	271	454	289	462	595	842	6
el	56	464	63	473	595	842	6
paciente,	65	464	101	473	595	842	6
así	104	464	114	473	595	842	6
como	117	464	139	473	595	842	6
el	141	464	148	473	595	842	6
uso	151	464	164	473	595	842	6
de	167	464	176	473	595	842	6
corticoesteroides	179	464	244	473	595	842	6
sistémicos,	247	464	289	473	595	842	6
como	56	475	78	484	595	842	6
se	80	475	88	484	595	842	6
recomienda	91	475	136	484	595	842	6
en	139	475	148	484	595	842	6
pacientes	151	475	187	484	595	842	6
con	190	475	204	484	595	842	6
fi	206	475	211	484	595	842	6
ebre	211	475	228	484	595	842	6
tifoidea	230	475	259	484	595	842	6
severa,	261	475	288	484	595	842	6
reportándose	56	486	107	495	595	842	6
disminución	112	486	158	495	595	842	6
en	162	486	172	495	595	842	6
la	176	486	182	495	595	842	6
tasa	186	486	202	495	595	842	6
de	206	486	215	495	595	842	6
mortalidad	219	486	260	495	595	842	6
de	265	486	274	495	595	842	6
los	278	486	289	495	595	842	6
pacientes	56	497	92	505	595	842	6
que	95	497	109	505	595	842	6
los	112	497	122	505	595	842	6
recibieron	125	497	164	505	595	842	6
(4)	165	497	171	502	595	842	6
(5)	172	497	178	502	595	842	6
.	178	497	181	505	595	842	6
Si	76	518	83	527	595	842	6
bien	85	518	101	527	595	842	6
las	103	518	113	527	595	842	6
lesiones	115	518	145	527	595	842	6
ulceradas	147	518	183	527	595	842	6
intestinales	184	518	227	527	595	842	6
y	228	518	233	527	595	842	6
colónicas	234	518	270	527	595	842	6
múl-	272	518	288	527	595	842	6
tiples	56	529	76	538	595	842	6
han	79	529	94	538	595	842	6
sido	97	529	112	538	595	842	6
reportadas	115	529	156	538	595	842	6
en	159	529	168	538	595	842	6
otras	171	529	190	538	595	842	6
patologías,	193	529	235	538	595	842	6
este	238	529	254	538	595	842	6
fenóme-	256	529	289	538	595	842	6
no	56	540	66	549	595	842	6
también	69	540	100	549	595	842	6
se	102	540	111	549	595	842	6
puede	113	540	137	549	595	842	6
dar	139	540	152	549	595	842	6
en	154	540	164	549	595	842	6
la	167	540	173	549	595	842	6
infección	176	540	211	549	595	842	6
de	213	540	222	549	595	842	6
fi	225	540	230	549	595	842	6
ebre	230	540	246	549	595	842	6
tifoidea	249	540	278	549	595	842	6
(6)	280	540	286	545	595	842	6
.	286	540	288	549	595	842	6
En	76	551	86	559	595	842	6
los	88	551	99	559	595	842	6
pacientes	101	551	138	559	595	842	6
que	140	551	154	559	595	842	6
presentan	156	551	194	559	595	842	6
enterorragia	196	551	243	559	595	842	6
tifi	246	551	255	559	595	842	6
ca	255	551	264	559	595	842	6
o	266	551	271	559	595	842	6
per-	273	551	288	559	595	842	6
foración	56	562	88	570	595	842	6
intestinal,	91	562	128	570	595	842	6
el	131	562	137	570	595	842	6
manejo	140	562	169	570	595	842	6
quirúrgico	172	562	210	570	595	842	6
está	213	562	229	570	595	842	6
indicado	231	562	264	570	595	842	6
como	267	562	288	570	595	842	6
complemento	56	572	109	581	595	842	6
al	113	572	120	581	595	842	6
tratamiento	123	572	168	581	595	842	6
médico.	172	572	202	581	595	842	6
Esto	206	572	223	581	595	842	6
se	227	572	235	581	595	842	6
apoya,	239	572	265	581	595	842	6
entre	269	572	289	581	595	842	6
otras	56	583	75	592	595	842	6
razones,	78	583	110	592	595	842	6
en	113	583	122	592	595	842	6
la	125	583	131	592	595	842	6
baja	134	583	150	592	595	842	6
probabilidad	152	583	200	592	595	842	6
de	203	583	212	592	595	842	6
sellado	214	583	241	592	595	842	6
espontáneo	243	583	289	592	595	842	6
de	56	594	65	603	595	842	6
las	68	594	78	603	595	842	6
ulceraciones	81	594	128	603	595	842	6
en	131	594	140	603	595	842	6
la	143	594	150	603	595	842	6
mucosa	152	594	182	603	595	842	6
intestinal	185	594	219	603	595	842	6
(7)	221	594	226	599	595	842	6
.	226	594	229	603	595	842	6
Se	76	616	86	624	595	842	6
ha	89	616	98	624	595	842	6
reportado	101	616	139	624	595	842	6
en	142	616	152	624	595	842	6
la	155	616	161	624	595	842	6
literatura	164	616	198	624	595	842	6
mundial	201	616	232	624	595	842	6
que	235	616	249	624	595	842	6
la	252	616	258	624	595	842	6
tasa	261	616	276	624	595	842	6
de	279	616	289	624	595	842	6
perforación	56	626	101	635	595	842	6
intestinal	105	626	139	635	595	842	6
varía	143	626	162	635	595	842	6
desde	166	626	188	635	595	842	6
2.8%	192	626	212	635	595	842	6
hasta	216	626	237	635	595	842	6
10.5%	240	626	267	635	595	842	6
(8)	271	626	280	635	595	842	6
y	284	626	288	635	595	842	6
que	56	637	70	646	595	842	6
en	73	637	82	646	595	842	6
conjunto,	85	637	121	646	595	842	6
los	124	637	135	646	595	842	6
países	138	637	161	646	595	842	6
en	164	637	173	646	595	842	6
vías	176	637	191	646	595	842	6
de	193	637	203	646	595	842	6
desarrollo	205	637	243	646	595	842	6
y	246	637	250	646	595	842	6
África	253	637	276	646	595	842	6
en	279	637	289	646	595	842	6
particular,	56	648	94	657	595	842	6
presentan	98	648	136	657	595	842	6
tasas	140	648	159	657	595	842	6
anuales	163	648	192	657	595	842	6
de	195	648	205	657	595	842	6
perforación	208	648	254	657	595	842	6
tífi	257	648	267	657	595	842	6
ca	267	648	276	657	595	842	6
de	279	648	288	657	595	842	6
540	56	659	72	667	595	842	6
y	76	659	80	667	595	842	6
1020	84	659	106	667	595	842	6
por	109	659	123	667	595	842	6
100	126	659	143	667	595	842	6
000	146	659	163	667	595	842	6
habitantes	166	659	206	667	595	842	6
respectivamente	209	659	272	667	595	842	6
(9).	276	659	289	667	595	842	6
Durante	56	670	87	678	595	842	6
la	90	670	96	678	595	842	6
intervención	98	670	146	678	595	842	6
se	148	670	156	678	595	842	6
deben	158	670	182	678	595	842	6
examinar	184	670	220	678	595	842	6
el	222	670	229	678	595	842	6
íleo,	231	670	247	678	595	842	6
ciego	249	670	270	678	595	842	6
e	272	670	276	678	595	842	6
in-	279	670	288	678	595	842	6
testino	56	680	82	689	595	842	6
grueso	85	680	110	689	595	842	6
proximal	113	680	147	689	595	842	6
en	150	680	160	689	595	842	6
busca	162	680	184	689	595	842	6
de	187	680	196	689	595	842	6
ulceraciones	199	680	246	689	595	842	6
o	249	680	254	689	595	842	6
perfora-	257	680	289	689	595	842	6
ciones.	56	691	83	700	595	842	6
La	86	691	96	700	595	842	6
perforación	98	691	143	700	595	842	6
intestinal	146	691	180	700	595	842	6
surge	183	691	204	700	595	842	6
a	206	691	210	700	595	842	6
partir	213	691	234	700	595	842	6
de	237	691	246	700	595	842	6
la	248	691	255	700	595	842	6
necrosis	257	691	289	700	595	842	6
de	56	702	65	711	595	842	6
las	68	702	78	711	595	842	6
placas	81	702	105	711	595	842	6
de	107	702	117	711	595	842	6
Peyer	119	702	141	711	595	842	6
en	144	702	154	711	595	842	6
el	156	702	163	711	595	842	6
borde	165	702	188	711	595	842	6
antimesentérico.	190	702	254	711	595	842	6
La	76	724	86	732	595	842	6
localización	89	724	132	732	595	842	6
más	136	724	151	732	595	842	6
frecuente	154	724	189	732	595	842	6
de	193	724	202	732	595	842	6
esta	205	724	220	732	595	842	6
perforación	224	724	267	732	595	842	6
o	271	724	276	732	595	842	6
ul-	279	724	289	732	595	842	6
ceración	56	734	88	743	595	842	6
es	91	734	99	743	595	842	6
en	102	734	111	743	595	842	6
el	114	734	121	743	595	842	6
lado	124	734	140	743	595	842	6
antimesentérico	143	734	202	743	595	842	6
y	205	734	210	743	595	842	6
a	213	734	217	743	595	842	6
aproximadamente	220	734	289	743	595	842	6
80	56	745	67	754	595	842	6
cm.	69	745	84	754	595	842	6
de	86	745	95	754	595	842	6
la	98	745	104	754	595	842	6
válvula	107	745	132	754	595	842	6
ileocecal	135	745	167	754	595	842	6
(10).	169	745	187	754	595	842	6
Por	192	745	206	754	595	842	6
esta	208	745	223	754	595	842	6
razón	226	745	247	754	595	842	6
se	250	745	258	754	595	842	6
planteó	260	745	288	754	595	842	6
la	56	756	62	765	595	842	6
necesidad	66	756	102	765	595	842	6
de	105	756	114	765	595	842	6
realizar	118	756	144	765	595	842	6
una	148	756	162	765	595	842	6
resección	165	756	200	765	595	842	6
de	203	756	212	765	595	842	6
ileon	215	756	233	765	595	842	6
distal	237	756	255	765	595	842	6
y	259	756	263	765	595	842	6
ciego,	266	756	289	765	595	842	6
ya	56	767	65	775	595	842	6
que	68	767	81	775	595	842	6
este	84	767	99	775	595	842	6
rango	102	767	124	775	595	842	6
también	127	767	157	775	595	842	6
deja	160	767	176	775	595	842	6
la	179	767	185	775	595	842	6
posibilidad	188	767	227	775	595	842	6
de	230	767	240	775	595	842	6
ulceraciones	243	767	288	775	595	842	6
77	532	67	540	74	595	842	6
producidas	308	107	349	116	595	842	6
en	352	107	361	116	595	842	6
el	364	107	370	116	595	842	6
ciego.	373	107	396	116	595	842	6
Durante	399	107	429	116	595	842	6
el	432	107	439	116	595	842	6
acto	442	107	457	116	595	842	6
operatorio	460	107	500	116	595	842	6
se	503	107	511	116	595	842	6
eviden-	514	107	541	116	595	842	6
ció	308	118	319	126	595	842	6
desvitalización	322	118	375	126	595	842	6
de	378	118	387	126	595	842	6
estos	390	118	409	126	595	842	6
tejidos	412	118	436	126	595	842	6
y	439	118	443	126	595	842	6
la	446	118	453	126	595	842	6
existencia	456	118	492	126	595	842	6
de	495	118	504	126	595	842	6
múltiples	507	118	541	126	595	842	6
ulceraciones	308	129	354	137	595	842	6
en	356	129	366	137	595	842	6
dichas	368	129	392	137	595	842	6
estructuras	394	129	434	137	595	842	6
anatómicas,	437	129	482	137	595	842	6
lo	484	129	491	137	595	842	6
cual	493	129	508	137	595	842	6
hizo	511	129	526	137	595	842	6
ne-	529	129	541	137	595	842	6
cesario	308	139	334	148	595	842	6
una	336	139	350	148	595	842	6
resección	352	139	388	148	595	842	6
de	390	139	399	148	595	842	6
ileon	401	139	419	148	595	842	6
terminal	421	139	452	148	595	842	6
y	454	139	458	148	595	842	6
colon	460	139	481	148	595	842	6
ascendente	483	139	525	148	595	842	6
con	527	139	541	148	595	842	6
anastomosis	308	150	354	159	595	842	6
termino	357	150	387	159	595	842	6
lateral	390	150	413	159	595	842	6
primaria.	416	150	450	159	595	842	6
No	453	150	465	159	595	842	6
se	468	150	476	159	595	842	6
evidenció	479	150	514	159	595	842	6
perfo-	518	150	541	159	595	842	6
ración	308	161	331	170	595	842	6
intestinal	334	161	367	170	595	842	6
en	369	161	378	170	595	842	6
este	381	161	396	170	595	842	6
caso.	398	161	417	170	595	842	6
Estos	419	161	439	170	595	842	6
hallazgos	441	161	475	170	595	842	6
fueron	478	161	502	170	595	842	6
confi	504	161	523	170	595	842	6
rma-	523	161	541	170	595	842	6
dos	308	172	321	180	595	842	6
en	324	172	333	180	595	842	6
el	335	172	342	180	595	842	6
estudio	344	172	371	180	595	842	6
histopatológico	373	172	430	180	595	842	6
de	432	172	441	180	595	842	6
la	444	172	450	180	595	842	6
pieza	453	172	472	180	595	842	6
operatoria.	475	172	516	180	595	842	6
Como	328	193	352	202	595	842	6
está	356	193	371	202	595	842	6
descrito	374	193	404	202	595	842	6
en	408	193	417	202	595	842	6
la	421	193	427	202	595	842	6
literatura	431	193	465	202	595	842	6
mundial,	469	193	502	202	595	842	6
los	506	193	516	202	595	842	6
casos	520	193	541	202	595	842	6
de	308	204	317	213	595	842	6
fi	320	204	324	213	595	842	6
ebre	324	204	341	213	595	842	6
tifoidea	344	204	372	213	595	842	6
de	375	204	384	213	595	842	6
mala	386	204	405	213	595	842	6
evolución	407	204	444	213	595	842	6
tienen	446	204	470	213	595	842	6
factores	473	204	503	213	595	842	6
de	506	204	515	213	595	842	6
riesgo	517	204	541	213	595	842	6
conocidos	308	215	347	224	595	842	6
como	350	215	371	224	595	842	6
tiempo	374	215	401	224	595	842	6
de	404	215	413	224	595	842	6
enfermedad	415	215	462	224	595	842	6
sin	464	215	475	224	595	842	6
tratamiento,	477	215	525	224	595	842	6
tra-	527	215	541	224	595	842	6
tamiento	308	226	342	234	595	842	6
antibiótico	345	226	385	234	595	842	6
inadecuado	388	226	432	234	595	842	6
entre	435	226	455	234	595	842	6
otros	458	226	477	234	595	842	6
(11,12,13)	479	226	503	231	595	842	6
.	503	226	506	234	595	842	6
Las	509	226	522	234	595	842	6
per-	525	226	541	234	595	842	6
foraciones	308	237	348	245	595	842	6
intestinales	350	237	393	245	595	842	6
en	395	237	405	245	595	842	6
ileon	407	237	425	245	595	842	6
terminal	428	237	460	245	595	842	6
son	462	237	476	245	595	842	6
todas	478	237	498	245	595	842	6
de	501	237	510	245	595	842	6
manejo	512	237	541	245	595	842	6
quirúrgico,	308	247	350	256	595	842	6
en	353	247	363	256	595	842	6
consecuencia	366	247	417	256	595	842	6
más	421	247	436	256	595	842	6
comunes	440	247	474	256	595	842	6
en	478	247	487	256	595	842	6
ser	491	247	502	256	595	842	6
operadas	505	247	541	256	595	842	6
que	308	258	322	267	595	842	6
los	326	258	336	267	595	842	6
sangrados,	340	258	381	267	595	842	6
los	385	258	396	267	595	842	6
que	399	258	413	267	595	842	6
con	417	258	431	267	595	842	6
mucha	435	258	461	267	595	842	6
frecuencia	464	258	504	267	595	842	6
son	507	258	521	267	595	842	6
san-	525	258	541	267	595	842	6
grados	308	269	334	278	595	842	6
ocultos	337	269	364	278	595	842	6
o	368	269	373	278	595	842	6
de	376	269	386	278	595	842	6
bajo	389	269	405	278	595	842	6
volumen	409	269	442	278	595	842	6
que	445	269	459	278	595	842	6
no	463	269	473	278	595	842	6
comprometen	476	269	531	278	595	842	6
al	534	269	541	278	595	842	6
paciente	308	280	341	288	595	842	6
y	344	280	348	288	595	842	6
responden	351	280	392	288	595	842	6
a	395	280	400	288	595	842	6
un	403	280	412	288	595	842	6
manejo	415	280	444	288	595	842	6
conservador.	447	280	496	288	595	842	6
Se	499	280	509	288	595	842	6
reporta	512	280	541	288	595	842	6
hasta	308	291	328	299	595	842	6
un	331	291	340	299	595	842	6
20%	343	291	361	299	595	842	6
de	363	291	372	299	595	842	6
casos	374	291	395	299	595	842	6
hospitalizados	397	291	451	299	595	842	6
que	454	291	467	299	595	842	6
sangran	470	291	500	299	595	842	6
de	502	291	512	299	595	842	6
los	514	291	524	299	595	842	6
que	527	291	541	299	595	842	6
menos	308	301	334	310	595	842	6
del	337	301	348	310	595	842	6
10%	352	301	370	310	595	842	6
requieren	373	301	410	310	595	842	6
cirugía.	413	301	441	310	595	842	6
Los	445	301	459	310	595	842	6
lugares	462	301	489	310	595	842	6
de	493	301	502	310	595	842	6
sangrado	505	301	541	310	595	842	6
por	308	312	322	321	595	842	6
orden	324	312	346	321	595	842	6
decreciente	351	312	395	321	595	842	6
de	397	312	406	321	595	842	6
frecuencia	409	312	448	321	595	842	6
son:	451	312	467	321	595	842	6
ileon	469	312	488	321	595	842	6
terminal,	490	312	525	321	595	842	6
vál-	527	312	541	321	595	842	6
vula	308	323	323	332	595	842	6
ileocecal	326	323	359	332	595	842	6
y	362	323	367	332	595	842	6
ciego,	370	323	393	332	595	842	6
colon	396	323	417	332	595	842	6
ascendente,	420	323	466	332	595	842	6
y	469	323	474	332	595	842	6
colon	477	323	498	332	595	842	6
transverso	501	323	541	332	595	842	6
(11).	308	334	326	342	595	842	6
Las	328	334	342	342	595	842	6
indicaciones	345	334	392	342	595	842	6
de	394	334	403	342	595	842	6
cirugía	406	334	431	342	595	842	6
son	434	334	448	342	595	842	6
las	450	334	460	342	595	842	6
mismas	463	334	492	342	595	842	6
que	494	334	508	342	595	842	6
para	511	334	528	342	595	842	6
un	531	334	541	342	595	842	6
sangrado	308	345	343	353	595	842	6
intestinal	347	345	381	353	595	842	6
bajo	384	345	401	353	595	842	6
por	404	345	417	353	595	842	6
otras	421	345	440	353	595	842	6
causas	443	345	468	353	595	842	6
y	472	345	476	353	595	842	6
son	479	345	493	353	595	842	6
la	496	345	503	353	595	842	6
incapaci-	506	345	541	353	595	842	6
dad	308	355	322	364	595	842	6
de	325	355	334	364	595	842	6
compensar	339	355	382	364	595	842	6
las	385	355	395	364	595	842	6
perdidas	397	355	430	364	595	842	6
sanguíneas	432	355	475	364	595	842	6
adecuadamente,	477	355	541	364	595	842	6
falta	308	366	324	375	595	842	6
de	327	366	336	375	595	842	6
disponibilidad	339	366	392	375	595	842	6
de	395	366	404	375	595	842	6
sangre	406	366	432	375	595	842	6
o	435	366	440	375	595	842	6
paquetes	442	366	477	375	595	842	6
globulares	480	366	518	375	595	842	6
com-	521	366	541	375	595	842	6
patibles	308	377	337	386	595	842	6
sufi	340	377	353	386	595	842	6
cientes	353	377	380	386	595	842	6
en	383	377	392	386	595	842	6
banco	395	377	419	386	595	842	6
de	422	377	431	386	595	842	6
sangre,	434	377	462	386	595	842	6
alteraciones	465	377	511	386	595	842	6
asocia-	514	377	541	386	595	842	6
das	308	388	321	396	595	842	6
a	324	388	329	396	595	842	6
los	332	388	342	396	595	842	6
factores	345	388	376	396	595	842	6
de	379	388	388	396	595	842	6
coagulación	391	388	437	396	595	842	6
ya	440	388	449	396	595	842	6
sea	452	388	465	396	595	842	6
por	468	388	482	396	595	842	6
la	485	388	491	396	595	842	6
enfermedad	494	388	541	396	595	842	6
infecciosa	308	399	346	407	595	842	6
o	349	399	354	407	595	842	6
la	357	399	363	407	595	842	6
transfusión	366	399	408	407	595	842	6
múltiple,	411	399	444	407	595	842	6
entre	447	399	467	407	595	842	6
otras.	470	399	491	407	595	842	6
Respecto	328	420	364	429	595	842	6
a	366	420	371	429	595	842	6
la	373	420	380	429	595	842	6
técnica	382	420	409	429	595	842	6
operatoria,	412	420	454	429	595	842	6
si	457	420	463	429	595	842	6
estamos	465	420	496	429	595	842	6
frente	499	420	522	429	595	842	6
a	524	420	528	429	595	842	6
un	531	420	541	429	595	842	6
sangrado	308	431	343	440	595	842	6
intestinal	346	431	380	440	595	842	6
incontrolable	383	431	433	440	595	842	6
que	436	431	449	440	595	842	6
ya	452	431	461	440	595	842	6
puso	463	431	482	440	595	842	6
en	485	431	494	440	595	842	6
juego	497	431	518	440	595	842	6
la	520	431	527	440	595	842	6
so-	529	431	541	440	595	842	6
brevida	308	442	336	450	595	842	6
del	339	442	350	450	595	842	6
paciente	353	442	385	450	595	842	6
y	388	442	392	450	595	842	6
por	395	442	409	450	595	842	6
otro	411	442	427	450	595	842	6
lado	430	442	446	450	595	842	6
está	449	442	464	450	595	842	6
ya	467	442	476	450	595	842	6
demostrado	478	442	524	450	595	842	6
que	527	442	541	450	595	842	6
pueden	308	453	337	461	595	842	6
verse	339	453	359	461	595	842	6
úlceras	361	453	388	461	595	842	6
a	390	453	394	461	595	842	6
partir	397	453	418	461	595	842	6
del	420	453	431	461	595	842	6
ileon	433	453	452	461	595	842	6
terminal	454	453	486	461	595	842	6
hasta	488	453	508	461	595	842	6
el	511	453	517	461	595	842	6
colon	519	453	541	461	595	842	6
ascendente,	308	463	354	472	595	842	6
y	358	463	362	472	595	842	6
es	366	463	374	472	595	842	6
difícil	377	463	397	472	595	842	6
precisar	401	463	432	472	595	842	6
ya	435	463	444	472	595	842	6
sea	448	463	460	472	595	842	6
por	464	463	477	472	595	842	6
colonoscopía	481	463	532	472	595	842	6
o	536	463	541	472	595	842	6
angiografía	308	474	351	483	595	842	6
el	354	474	360	483	595	842	6
punto	362	474	385	483	595	842	6
exacto	387	474	413	483	595	842	6
de	415	474	424	483	595	842	6
sangrado	426	474	462	483	595	842	6
para	464	474	481	483	595	842	6
hacer	483	474	505	483	595	842	6
una	507	474	521	483	595	842	6
ciru-	524	474	541	483	595	842	6
gía	308	485	319	494	595	842	6
conservadora	322	485	373	494	595	842	6
(14)	376	485	391	494	595	842	6
lo	393	485	400	494	595	842	6
aconsejable	402	485	447	494	595	842	6
es,	449	485	460	494	595	842	6
ya	462	485	471	494	595	842	6
que	473	485	487	494	595	842	6
igual	489	485	507	494	595	842	6
estamos	509	485	541	494	595	842	6
sometiendo	308	496	353	504	595	842	6
al	356	496	362	504	595	842	6
paciente	365	496	398	504	595	842	6
a	400	496	405	504	595	842	6
un	407	496	417	504	595	842	6
estrés	420	496	442	504	595	842	6
quirúrgico	445	496	484	504	595	842	6
añadido,	486	496	520	504	595	842	6
ofre-	522	496	541	504	595	842	6
cerle	308	507	326	515	595	842	6
la	329	507	336	515	595	842	6
posibilidad	338	507	379	515	595	842	6
de	382	507	391	515	595	842	6
un	394	507	403	515	595	842	6
control	406	507	433	515	595	842	6
defi	436	507	450	515	595	842	6
nitivo	450	507	471	515	595	842	6
del	474	507	485	515	595	842	6
sangrado.	488	507	526	515	595	842	6
En	328	528	338	537	595	842	6
el	341	528	348	537	595	842	6
caso	351	528	368	537	595	842	6
que	371	528	385	537	595	842	6
presentamos	388	528	437	537	595	842	6
se	440	528	448	537	595	842	6
encontró	451	528	486	537	595	842	6
claramente	489	528	531	537	595	842	6
el	534	528	541	537	595	842	6
segmento	308	539	346	548	595	842	6
comprometido,	350	539	409	548	595	842	6
con	413	539	427	548	595	842	6
engrosamiento	431	539	489	548	595	842	6
nodular	493	539	522	548	595	842	6
pal-	526	539	541	548	595	842	6
pable	308	550	329	558	595	842	6
de	332	550	341	558	595	842	6
la	345	550	351	558	595	842	6
pared	354	550	377	558	595	842	6
intestinal,	380	550	417	558	595	842	6
severa	420	550	445	558	595	842	6
adenopatía	448	550	491	558	595	842	6
mesentérica	494	550	541	558	595	842	6
asociada	308	561	341	569	595	842	6
y	344	561	349	569	595	842	6
sangrado	352	561	387	569	595	842	6
puntiforme	390	561	433	569	595	842	6
subseroso	436	561	474	569	595	842	6
en	477	561	487	569	595	842	6
este	490	561	505	569	595	842	6
segmen-	508	561	541	569	595	842	6
to,	308	571	319	580	595	842	6
por	321	571	334	580	595	842	6
lo	337	571	344	580	595	842	6
que	346	571	360	580	595	842	6
la	363	571	369	580	595	842	6
resección	372	571	408	580	595	842	6
intestinal	410	571	445	580	595	842	6
comprendió	447	571	494	580	595	842	6
ileon	496	571	515	580	595	842	6
termi-	517	571	541	580	595	842	6
nal	308	582	320	591	595	842	6
y	323	582	327	591	595	842	6
colon	331	582	352	591	595	842	6
ascendente,	355	582	401	591	595	842	6
intervención	405	582	452	591	595	842	6
que	456	582	470	591	595	842	6
si	473	582	479	591	595	842	6
bien	482	582	499	591	595	842	6
puede	502	582	526	591	595	842	6
ser	529	582	541	591	595	842	6
considerada	308	593	354	602	595	842	6
agresiva,	358	593	392	602	595	842	6
tuvo	395	593	412	602	595	842	6
gran	415	593	433	602	595	842	6
benefi	436	593	459	602	595	842	6
cio	459	593	471	602	595	842	6
para	474	593	492	602	595	842	6
el	495	593	502	602	595	842	6
paciente.	505	593	541	602	595	842	6
Seccionado	308	604	353	612	595	842	6
el	357	604	363	612	595	842	6
segmento	367	604	405	612	595	842	6
ileal	409	604	424	612	595	842	6
comprometido	428	604	485	612	595	842	6
se	489	604	497	612	595	842	6
comprobó	501	604	541	612	595	842	6
que	308	615	322	623	595	842	6
no	325	615	335	623	595	842	6
había	339	615	360	623	595	842	6
sangre	363	615	389	623	595	842	6
en	392	615	402	623	595	842	6
la	405	615	412	623	595	842	6
luz	415	615	425	623	595	842	6
proximal	429	615	463	623	595	842	6
y	467	615	471	623	595	842	6
con	474	615	488	623	595	842	6
ello	492	615	505	623	595	842	6
la	509	615	515	623	595	842	6
certe-	519	615	541	623	595	842	6
za	308	625	316	634	595	842	6
que	320	625	333	634	595	842	6
el	337	625	343	634	595	842	6
punto	346	625	369	634	595	842	6
de	372	625	381	634	595	842	6
sangrado	384	625	420	634	595	842	6
se	423	625	431	634	595	842	6
estaba	434	625	458	634	595	842	6
controlando.	462	625	511	634	595	842	6
El	514	625	521	634	595	842	6
pro-	524	625	541	634	595	842	6
cedimiento	308	636	351	645	595	842	6
no	355	636	365	645	595	842	6
se	369	636	377	645	595	842	6
prolongó	382	636	417	645	595	842	6
innecesariamente,	421	636	492	645	595	842	6
(1	496	636	503	645	595	842	6
hora	508	636	525	645	595	842	6
10	530	636	541	645	595	842	6
minutos)	308	647	341	656	595	842	6
habiendo	345	647	381	656	595	842	6
resecado	385	647	419	656	595	842	6
el	423	647	430	656	595	842	6
segmento	434	647	472	656	595	842	6
afectado,	476	647	511	656	595	842	6
lo	515	647	523	656	595	842	6
que	527	647	541	656	595	842	6
controló	308	658	340	666	595	842	6
el	344	658	351	666	595	842	6
sangrado	354	658	390	666	595	842	6
y	393	658	398	666	595	842	6
permitió	401	658	434	666	595	842	6
realizar	438	658	466	666	595	842	6
la	470	658	476	666	595	842	6
anastomosis	480	658	527	666	595	842	6
en	531	658	541	666	595	842	6
40	308	669	319	677	595	842	6
minutos.	322	669	355	677	595	842	6
La	328	690	338	699	595	842	6
intervención	341	690	389	699	595	842	6
quirúrgica	391	690	430	699	595	842	6
oportuna	433	690	468	699	595	842	6
en	471	690	481	699	595	842	6
el	484	690	490	699	595	842	6
caso	493	690	510	699	595	842	6
de	513	690	523	699	595	842	6
sos-	526	690	541	699	595	842	6
pecha	308	701	331	710	595	842	6
de	335	701	345	710	595	842	6
enterroragia	349	701	396	710	595	842	6
tífi	400	701	410	710	595	842	6
ca	410	701	418	710	595	842	6
es	422	701	430	710	595	842	6
muy	434	701	451	710	595	842	6
importante.	455	701	500	710	595	842	6
Parecería	504	701	541	710	595	842	6
lógico	308	712	331	720	595	842	6
pensar	334	712	360	720	595	842	6
que	363	712	377	720	595	842	6
la	379	712	386	720	595	842	6
ulceración	389	712	428	720	595	842	6
intestinal	431	712	465	720	595	842	6
podría	468	712	493	720	595	842	6
ser	496	712	507	720	595	842	6
un	510	712	519	720	595	842	6
paso	522	712	541	720	595	842	6
previo	308	723	332	731	595	842	6
a	337	723	341	731	595	842	6
la	345	723	352	731	595	842	6
perforación,	356	723	404	731	595	842	6
pero	408	723	426	731	595	842	6
en	430	723	440	731	595	842	6
la	444	723	450	731	595	842	6
literatura	455	723	489	731	595	842	6
mundial,	493	723	526	731	595	842	6
no	530	723	541	731	595	842	6
existe	308	733	330	742	595	842	6
relación	334	733	365	742	595	842	6
documentada	369	733	421	742	595	842	6
de	425	733	434	742	595	842	6
esta	438	733	453	742	595	842	6
línea	457	733	475	742	595	842	6
de	479	733	488	742	595	842	6
eventos.	492	733	524	742	595	842	6
Así	528	733	541	742	595	842	6
mismo,	308	744	337	753	595	842	6
existen	340	744	367	753	595	842	6
muy	371	744	387	753	595	842	6
pocos	391	744	414	753	595	842	6
reportes	417	744	449	753	595	842	6
sobre	453	744	474	753	595	842	6
la	478	744	484	753	595	842	6
asociación	488	744	528	753	595	842	6
de	531	744	541	753	595	842	6
fi	308	755	313	764	595	842	6
ebre	313	755	330	764	595	842	6
tifoidea	333	755	361	764	595	842	6
y	365	755	369	764	595	842	6
ulceración	372	755	411	764	595	842	6
íleo-colónica.	415	755	466	764	595	842	6
Se	472	755	482	764	595	842	6
reporta	485	755	514	764	595	842	6
que	517	755	531	764	595	842	6
la	534	755	541	764	595	842	6
mortalidad	308	766	349	774	595	842	6
dentro	352	766	378	774	595	842	6
de	381	766	390	774	595	842	6
las	393	766	403	774	595	842	6
primeras	407	766	441	774	595	842	6
12	444	766	455	774	595	842	6
horas	458	766	480	774	595	842	6
de	483	766	492	774	595	842	6
perforación	495	766	541	774	595	842	6
78	55	67	64	74	595	842	7
fue	55	108	67	117	595	842	7
de	71	108	80	117	595	842	7
50%,	84	108	105	117	595	842	7
de	109	108	118	117	595	842	7
12	122	108	133	117	595	842	7
a	136	108	141	117	595	842	7
72	145	108	156	117	595	842	7
horas	160	108	181	117	595	842	7
58%	185	108	203	117	595	842	7
y	207	108	211	117	595	842	7
después	215	108	246	117	595	842	7
de	250	108	259	117	595	842	7
las	263	108	273	117	595	842	7
72	277	108	288	117	595	842	7
horas	55	119	77	127	595	842	7
65%.	79	119	100	127	595	842	7
Pero	102	119	121	127	595	842	7
las	123	119	133	127	595	842	7
series	135	119	157	127	595	842	7
varían	159	119	183	127	595	842	7
en	185	119	195	127	595	842	7
relación	197	119	228	127	595	842	7
a	230	119	235	127	595	842	7
estos	237	119	256	127	595	842	7
rangos,	259	119	288	127	595	842	7
encontrándose	55	130	112	138	595	842	7
series	115	130	137	138	595	842	7
con	140	130	154	138	595	842	7
mortalidad	157	130	198	138	595	842	7
de	202	130	211	138	595	842	7
100%	214	130	237	138	595	842	7
luego	240	130	261	138	595	842	7
de	264	130	274	138	595	842	7
72	277	130	288	138	595	842	7
horas	55	140	77	149	595	842	7
de	79	140	88	149	595	842	7
perforación	91	140	136	149	595	842	7
(9).	139	140	151	149	595	842	7
En	75	162	85	171	595	842	7
cuanto	89	162	115	171	595	842	7
a	118	162	123	171	595	842	7
la	126	162	133	171	595	842	7
mortalidad	136	162	177	171	595	842	7
por	180	162	194	171	595	842	7
fi	197	162	202	171	595	842	7
ebre	202	162	219	171	595	842	7
tifoidea,	222	162	253	171	595	842	7
en	257	162	266	171	595	842	7
Perú	270	162	288	171	595	842	7
habitualmente	55	173	110	181	595	842	7
han	113	173	128	181	595	842	7
habido	131	173	157	181	595	842	7
1	161	173	166	181	595	842	7
o	170	173	175	181	595	842	7
2	178	173	184	181	595	842	7
casos	187	173	208	181	595	842	7
por	211	173	225	181	595	842	7
año,	228	173	246	181	595	842	7
lo	249	173	256	181	595	842	7
cual	260	173	275	181	595	842	7
da	278	173	288	181	595	842	7
una	55	184	69	192	595	842	7
mortalidad	73	184	114	192	595	842	7
anual	118	184	139	192	595	842	7
entre	143	184	163	192	595	842	7
1-2%	166	184	187	192	595	842	7
de	191	184	200	192	595	842	7
pacientes	204	184	240	192	595	842	7
hospitaliza-	244	184	288	192	595	842	7
dos,	55	194	71	203	595	842	7
pero	74	194	92	203	595	842	7
cuando	96	194	124	203	595	842	7
se	127	194	135	203	595	842	7
inició	138	194	159	203	595	842	7
la	162	194	169	203	595	842	7
epidemia	172	194	207	203	595	842	7
en	211	194	220	203	595	842	7
nuestro	223	194	252	203	595	842	7
país	255	194	271	203	595	842	7
tu-	277	194	288	203	595	842	7
vimos	55	205	78	214	595	842	7
8	81	205	86	214	595	842	7
pacientes	89	205	126	214	595	842	7
fallecidos	129	205	164	214	595	842	7
por	168	205	181	214	595	842	7
fi	184	205	189	214	595	842	7
ebre	189	205	206	214	595	842	7
tifoidea,	209	205	240	214	595	842	7
que	243	205	257	214	595	842	7
para	260	205	278	214	595	842	7
el	281	205	288	214	595	842	7
tercer	55	216	77	225	595	842	7
trimestre	80	216	114	225	595	842	7
del	117	216	128	225	595	842	7
año	131	216	145	225	595	842	7
1979	148	216	169	225	595	842	7
represento	172	216	213	225	595	842	7
una	216	216	230	225	595	842	7
mortalidad	233	216	274	225	595	842	7
del	276	216	288	225	595	842	7
13.1%.	55	227	84	235	595	842	7
Sin	87	227	99	235	595	842	7
embargo	102	227	136	235	595	842	7
en	139	227	149	235	595	842	7
trimestres	151	227	189	235	595	842	7
posteriores	192	227	235	235	595	842	7
la	237	227	244	235	595	842	7
mortalidad	247	227	288	235	595	842	7
fue	55	238	67	246	595	842	7
del	70	238	81	246	595	842	7
orden	84	238	106	246	595	842	7
del	109	238	120	246	595	842	7
4%.	123	238	138	246	595	842	7
(1)	141	238	151	246	595	842	7
BIBLIOGRAFÍA	55	270	123	279	595	842	7
1.	55	291	63	300	595	842	7
GOTUZZO	75	291	119	300	595	842	7
E.	123	291	131	300	595	842	7
Características	134	291	194	300	595	842	7
epidemiológicas	198	291	263	300	595	842	7
de	267	291	277	300	595	842	7
la	281	291	288	300	595	842	7
Fiebre	75	302	100	310	595	842	7
Tifoidea	102	302	133	310	595	842	7
en	135	302	145	310	595	842	7
Lima.	147	302	169	310	595	842	7
Diagnóstico	171	302	218	310	595	842	7
1981;8	220	302	247	310	595	842	7
(2):75-81.	249	302	288	310	595	842	7
2.	55	319	63	327	595	842	7
NGUYEN	75	319	113	327	595	842	7
QC,	116	319	132	327	595	842	7
EVEREST	135	319	177	327	595	842	7
P,	180	319	187	327	595	842	7
TRAN	190	319	214	327	595	842	7
TK,	217	319	231	327	595	842	7
HOUSE	234	319	266	327	595	842	7
D	269	319	275	327	595	842	7
et.	278	319	288	327	595	842	7
al.	75	330	84	338	595	842	7
A	88	330	94	338	595	842	7
clinical,	97	330	127	338	595	842	7
microbiological,	130	330	192	338	595	842	7
and	196	330	211	338	595	842	7
pathological	214	330	262	338	595	842	7
study	266	330	288	338	595	842	7
of	75	341	82	349	595	842	7
intestinal	85	341	120	349	595	842	7
perforation	123	341	165	349	595	842	7
associated	167	341	211	349	595	842	7
with	213	341	229	349	595	842	7
Typhoid	231	341	262	349	595	842	7
Fever.	264	341	288	349	595	842	7
Clin	75	351	90	360	595	842	7
Infect	93	351	115	360	595	842	7
Dis	117	351	130	360	595	842	7
2004	133	351	153	360	595	842	7
;39	155	351	168	360	595	842	7
(1)	170	351	181	360	595	842	7
61-67.	184	351	209	360	595	842	7
6.	307	108	315	117	595	842	7
WONG	327	108	356	117	595	842	7
SY,	357	108	371	117	595	842	7
NG	372	108	386	117	595	842	7
FH,	387	108	401	117	595	842	7
KWOK	403	108	430	117	595	842	7
KH,	431	108	446	117	595	842	7
CHOW	448	108	476	117	595	842	7
KC.	477	108	492	117	595	842	7
Skip	493	108	510	117	595	842	7
colonic	512	108	540	117	595	842	7
ulceration	327	119	366	127	595	842	7
in	369	119	376	127	595	842	7
typhoid	378	119	407	127	595	842	7
ileo-colitis.	410	119	452	127	595	842	7
J	454	119	458	127	595	842	7
Gastroenterol	461	119	515	127	595	842	7
1999;	518	119	540	127	595	842	7
34(6):700-701.	327	130	386	138	595	842	7
7.	307	147	315	155	595	842	7
SOTO	327	147	352	155	595	842	7
L,	358	147	366	155	595	842	7
DEL	372	147	389	155	595	842	7
CASTILLO	395	147	439	155	595	842	7
M.	445	147	455	155	595	842	7
Experiencia	461	147	508	155	595	842	7
de	514	147	524	155	595	842	7
25	530	147	540	155	595	842	7
Años	327	158	348	166	595	842	7
en	353	158	363	166	595	842	7
Perforación	368	158	413	166	595	842	7
Intestinal	419	158	455	166	595	842	7
por	460	158	473	166	595	842	7
Fiebre	478	158	503	166	595	842	7
Tifoidea	508	158	540	166	595	842	7
en	327	169	337	177	595	842	7
el	341	169	348	177	595	842	7
Hospital	352	169	384	177	595	842	7
Nacional	388	169	423	177	595	842	7
Cayetano	427	169	465	177	595	842	7
Heredia.	469	169	503	177	595	842	7
Tesis	506	169	526	177	595	842	7
de	530	169	540	177	595	842	7
Bachiller.	327	179	364	188	595	842	7
Lima,	366	179	388	188	595	842	7
Perú:	391	179	412	188	595	842	7
Universidad	415	179	462	188	595	842	7
Peruana	465	179	499	188	595	842	7
Cayetano	502	179	540	188	595	842	7
Heredia;1998,	327	190	384	198	595	842	7
47pp.	386	190	409	198	595	842	7
8.	307	207	315	215	595	842	7
HOGOSOGLU	327	207	386	215	595	842	7
S,	389	207	397	215	595	842	7
ALDEMIR	400	207	440	215	595	842	7
M,	443	207	453	215	595	842	7
AKALIN	455	207	487	215	595	842	7
S	490	207	496	215	595	842	7
et.	499	207	509	215	595	842	7
al.	511	207	520	215	595	842	7
Risk	522	207	540	215	595	842	7
factors	327	218	354	226	595	842	7
for	357	218	367	226	595	842	7
enteric	370	218	397	226	595	842	7
perforation	400	218	443	226	595	842	7
in	446	218	453	226	595	842	7
patients	456	218	487	226	595	842	7
with	490	218	506	226	595	842	7
Typhoid	509	218	540	226	595	842	7
Fever.	327	229	352	237	595	842	7
Am	354	229	367	237	595	842	7
J	370	229	374	237	595	842	7
Epidemiol.	377	229	419	237	595	842	7
2004;	421	229	443	237	595	842	7
160(1)	445	229	471	237	595	842	7
46-50.	474	229	499	237	595	842	7
9.	307	246	315	254	595	842	7
HONORIO	327	246	370	254	595	842	7
CE,	375	246	390	254	595	842	7
DÍAZ	395	246	415	254	595	842	7
J,	420	246	426	254	595	842	7
YAN	430	246	448	254	595	842	7
E	452	246	458	254	595	842	7
et.	463	246	473	254	595	842	7
al.	477	246	487	254	595	842	7
Factores	491	246	525	254	595	842	7
de	530	246	540	254	595	842	7
riesgo	327	257	352	265	595	842	7
de	356	257	366	265	595	842	7
Morbilidad	369	257	411	265	595	842	7
y	415	257	419	265	595	842	7
Mortalidad	423	257	465	265	595	842	7
en	469	257	479	265	595	842	7
pacientes	483	257	522	265	595	842	7
con	525	257	540	265	595	842	7
Perforación	327	267	372	276	595	842	7
Tífi	379	267	392	276	595	842	7
ca	392	267	401	276	595	842	7
Ileal.	408	267	427	276	595	842	7
Rev.	434	267	451	276	595	842	7
Gastroenterol.	458	267	515	276	595	842	7
Perú	521	267	540	276	595	842	7
2006;26:25-33.	327	278	388	287	595	842	7
10.	307	295	320	304	595	842	7
MOCK	327	295	354	304	595	842	7
CN,	357	295	373	304	595	842	7
AMARAL	376	295	413	304	595	842	7
J,	416	295	423	304	595	842	7
VISSER	425	295	458	304	595	842	7
LE.	462	295	475	304	595	842	7
Improvement	478	295	530	304	595	842	7
in	533	295	540	304	595	842	7
survival	327	306	358	314	595	842	7
from	361	306	379	314	595	842	7
typhoid	382	306	411	314	595	842	7
ileal	414	306	430	314	595	842	7
perforation.	433	306	479	314	595	842	7
Results	481	306	511	314	595	842	7
of	514	306	522	314	595	842	7
221	525	306	540	314	595	842	7
operative	327	317	364	325	595	842	7
cases.	366	317	392	325	595	842	7
Ann	394	317	410	325	595	842	7
Surg	413	317	432	325	595	842	7
1992;215(3):244-249.	434	317	521	325	595	842	7
11.	307	334	320	342	595	842	7
BHAN	327	334	352	342	595	842	7
MK,	357	334	373	342	595	842	7
BAHL	377	334	401	342	595	842	7
R,	405	334	414	342	595	842	7
BHATNAGAR	419	334	473	342	595	842	7
S.	478	334	486	342	595	842	7
Typhoid	489	334	520	342	595	842	7
and	525	334	540	342	595	842	7
paratyphoid	327	345	374	353	595	842	7
fever.	377	345	398	353	595	842	7
Lancet	400	345	427	353	595	842	7
2005;	429	345	452	353	595	842	7
366(9487)	454	345	495	353	595	842	7
749-762.	498	345	533	353	595	842	7
12.	307	362	320	370	595	842	7
CHANG	327	362	360	370	595	842	7
YT,	364	362	377	370	595	842	7
LIN	383	362	397	370	595	842	7
JY,	402	362	414	370	595	842	7
HUANG	420	362	452	370	595	842	7
YS.	457	362	471	370	595	842	7
Typhoid	475	362	506	370	595	842	7
colonic	512	362	540	370	595	842	7
perforation	327	373	370	381	595	842	7
in	372	373	379	381	595	842	7
childhood	381	373	420	381	595	842	7
:	422	373	424	381	595	842	7
a	426	373	431	381	595	842	7
ten	433	373	446	381	595	842	7
year	448	373	465	381	595	842	7
experience.	467	373	514	381	595	842	7
Worl	515	373	533	381	595	842	7
J	535	373	540	381	595	842	7
Surg	327	383	346	392	595	842	7
2006;30(2):242-247.	349	383	430	392	595	842	7
3.	55	368	63	377	595	842	7
GOTUZZO	75	368	117	377	595	842	7
E,	120	368	128	377	595	842	7
CIEZA	131	368	156	377	595	842	7
J,	159	368	165	377	595	842	7
ESTREMADOYRO	168	368	241	377	595	842	7
L,	244	368	251	377	595	842	7
SEAS	254	368	277	377	595	842	7
C.	280	368	288	377	595	842	7
Cholera:	75	379	109	388	595	842	7
Lessons	111	379	144	388	595	842	7
from	146	379	164	388	595	842	7
the	166	379	179	388	595	842	7
epidemic	181	379	217	388	595	842	7
in	219	379	226	388	595	842	7
Peru.	228	379	249	388	595	842	7
Infect	251	379	272	388	595	842	7
Dis	275	379	288	388	595	842	7
Clin	75	390	90	398	595	842	7
North	93	390	115	398	595	842	7
Am	118	390	131	398	595	842	7
1994;	134	390	156	398	595	842	7
8(1)	158	390	174	398	595	842	7
183-205.	177	390	212	398	595	842	7
4.	55	407	63	415	595	842	7
PARRY	75	407	104	415	595	842	7
C,	107	407	116	415	595	842	7
HIEN	118	407	140	415	595	842	7
TT,	141	407	154	415	595	842	7
DOUGAN	156	407	196	415	595	842	7
G	198	407	205	415	595	842	7
et.	208	407	218	415	595	842	7
al.	220	407	229	415	595	842	7
Typhoid	230	407	261	415	595	842	7
Fever.	264	407	288	415	595	842	7
N	75	418	81	426	595	842	7
Engl	84	418	102	426	595	842	7
J	104	418	109	426	595	842	7
Med.	111	418	131	426	595	842	7
2002;347(22):1770-1782.	133	418	235	426	595	842	7
13.	307	400	320	409	595	842	7
HOSOGLU	327	400	372	409	595	842	7
S,	377	400	385	409	595	842	7
ALDEMIR	389	400	429	409	595	842	7
M,	434	400	444	409	595	842	7
AKALIN	448	400	480	409	595	842	7
S	485	400	491	409	595	842	7
et.	495	400	505	409	595	842	7
al.	509	400	518	409	595	842	7
Risk	522	400	540	409	595	842	7
factors	327	411	354	419	595	842	7
for	357	411	367	419	595	842	7
enteric	370	411	397	419	595	842	7
perforation	400	411	443	419	595	842	7
in	446	411	453	419	595	842	7
patients	456	411	487	419	595	842	7
with	490	411	506	419	595	842	7
Typhoid	509	411	540	419	595	842	7
Fever.	327	422	352	430	595	842	7
Am.	354	422	370	430	595	842	7
J.	371	422	378	430	595	842	7
Epidemiol.	380	422	422	430	595	842	7
2004;160(1):46-50.	424	422	501	430	595	842	7
5.	55	435	63	443	595	842	7
HOFFMAN	75	435	119	443	595	842	7
SL,	125	435	139	443	595	842	7
PUNJABI	144	435	182	443	595	842	7
NH,	188	435	203	443	595	842	7
KUMALA	209	435	246	443	595	842	7
S	252	435	258	443	595	842	7
et.	263	435	273	443	595	842	7
al.	279	435	288	443	595	842	7
Reduction	75	446	115	454	595	842	7
of	122	446	130	454	595	842	7
mortality	136	446	171	454	595	842	7
in	177	446	184	454	595	842	7
chloramphenicol-treated	191	446	288	454	595	842	7
severe	75	457	101	465	595	842	7
typhoid	104	457	133	465	595	842	7
fever	136	457	155	465	595	842	7
by	158	457	168	465	595	842	7
high-dose	170	457	210	465	595	842	7
dexamethasone.	213	457	279	465	595	842	7
N	281	457	288	465	595	842	7
Engl	75	467	93	476	595	842	7
J	95	467	100	476	595	842	7
Med.	102	467	122	476	595	842	7
1984;	124	467	147	476	595	842	7
310(2):	149	467	178	476	595	842	7
82-88.	180	467	205	476	595	842	7
14.	307	439	320	447	595	842	7
BRUNICARDI	327	439	381	447	595	842	7
C.	389	439	397	447	595	842	7
SCHWARTZ'S	404	439	461	447	595	842	7
PRINCIPLES	468	439	520	447	595	842	7
OF	528	439	540	447	595	842	7
SURGERY,	327	450	371	458	595	842	7
7TH	377	450	394	458	595	842	7
ED.,	400	450	417	458	595	842	7
1999.	423	450	445	458	595	842	7
UNITED	451	450	483	458	595	842	7
STATES	489	450	521	458	595	842	7
OF	528	450	540	458	595	842	7
AMERICA:	327	461	369	469	595	842	7
THE	370	461	388	469	595	842	7
MAC-GRAW	390	461	439	469	595	842	7
HILL	441	461	459	469	595	842	7
COMPANIES,	461	461	514	469	595	842	7
INC.	516	461	533	469	595	842	7
