Rev	51	40	64	50	581	788	1
Peru	67	40	83	50	581	788	1
Med	85	40	99	50	581	788	1
Exp	102	40	115	50	581	788	1
Salud	117	40	136	50	581	788	1
Publica	138	40	163	50	581	788	1
23(4),	165	40	185	50	581	788	1
2006	187	40	204	50	581	788	1
COMUNICACIóN	410	42	474	53	581	788	1
CORTA	476	42	504	53	581	788	1
EVIDENCIA	121	109	198	129	581	788	1
SEROLÓGICA	201	109	295	129	581	788	1
DE	298	109	318	129	581	788	1
LA	322	109	340	129	581	788	1
PRESENCIA	344	109	426	129	581	788	1
DE	429	109	448	129	581	788	1
RICKETTSIAS	102	126	195	146	581	788	1
DEL	199	126	227	146	581	788	1
GRUPO	230	126	282	146	581	788	1
DE	286	126	305	146	581	788	1
LA	309	126	328	146	581	788	1
FIEBRE	331	126	382	146	581	788	1
MANCHADA	386	126	469	146	581	788	1
EN	190	143	209	162	581	788	1
LA	213	143	232	162	581	788	1
AMAZONÍA	235	143	310	162	581	788	1
DEL	313	143	341	162	581	788	1
PERÚ	345	143	384	162	581	788	1
Moisés	100	170	131	183	581	788	1
Sihuincha	134	170	178	183	581	788	1
M	181	170	189	183	581	788	1
1	189	171	192	179	581	788	1
,	192	170	195	183	581	788	1
Elizabeth	198	170	239	183	581	788	1
Anaya	241	170	270	183	581	788	1
F	272	170	278	183	581	788	1
2	278	171	282	179	581	788	1
,	282	170	284	183	581	788	1
Victoria	287	170	320	183	581	788	1
Carranza	323	170	364	183	581	788	1
V	367	170	374	183	581	788	1
3	374	171	377	179	581	788	1
,	377	170	380	183	581	788	1
Salomón	383	170	422	183	581	788	1
Durand	425	170	458	183	581	788	1
V	460	170	467	183	581	788	1
4	467	171	470	179	581	788	1
RESUMEN	74	214	114	225	581	788	1
ABSTRACT	74	364	118	375	581	788	1
INTRODUCCIÓN	51	526	129	540	581	788	1
Las	51	550	65	562	581	788	1
Rickettsiosis	69	550	118	562	581	788	1
son	121	550	135	562	581	788	1
un	139	550	149	562	581	788	1
grupo	152	550	174	562	581	788	1
de	178	550	188	562	581	788	1
enfermedades	191	550	248	562	581	788	1
trans-	251	550	274	562	581	788	1
mitidas	51	562	79	574	581	788	1
por	83	562	96	574	581	788	1
bacterias	99	562	135	574	581	788	1
gramnegativas	139	562	197	574	581	788	1
intracelulares	200	562	253	574	581	788	1
obli-	257	562	274	574	581	788	1
gadas,	51	574	78	586	581	788	1
agrupadas	81	574	123	586	581	788	1
en	126	574	136	586	581	788	1
el	139	574	146	586	581	788	1
género	150	574	177	586	581	788	1
Rickettsia.	180	574	222	586	581	788	1
Este	225	574	243	586	581	788	1
género	246	574	274	586	581	788	1
esta	51	586	68	598	581	788	1
constituido	70	586	112	598	581	788	1
por	114	586	127	598	581	788	1
bacterias	129	586	165	598	581	788	1
de	167	586	177	598	581	788	1
varias	179	586	203	598	581	788	1
especies	205	586	240	598	581	788	1
que	242	586	257	598	581	788	1
son	259	586	274	598	581	788	1
comúnmente	51	598	103	610	581	788	1
clasificadas	105	598	151	610	581	788	1
en	154	598	164	610	581	788	1
dos	166	598	180	610	581	788	1
grupos,	183	598	213	610	581	788	1
el	215	598	222	610	581	788	1
grupo	224	598	247	610	581	788	1
de	250	598	260	610	581	788	1
las	262	598	274	610	581	788	1
fiebres	51	610	78	622	581	788	1
manchadas	80	610	126	622	581	788	1
y	129	610	133	622	581	788	1
el	136	610	143	622	581	788	1
grupo	145	610	168	622	581	788	1
de	170	610	180	622	581	788	1
las	183	610	194	622	581	788	1
fiebres	197	610	223	622	581	788	1
tíficas	226	610	249	622	581	788	1
1	249	611	252	618	581	788	1
.	252	610	254	622	581	788	1
En	296	527	307	539	581	788	1
el	311	527	318	539	581	788	1
Perú	322	527	341	539	581	788	1
se	345	527	355	539	581	788	1
conocía	359	527	391	539	581	788	1
desde	395	527	420	539	581	788	1
los	424	527	435	539	581	788	1
años	439	527	459	539	581	788	1
30	463	527	473	539	581	788	1
la	477	527	484	539	581	788	1
presen-	488	527	519	539	581	788	1
cia	296	539	308	551	581	788	1
de	312	539	322	551	581	788	1
Rickettsias	326	539	370	551	581	788	1
del	374	539	386	551	581	788	1
grupo	391	539	414	551	581	788	1
de	418	539	428	551	581	788	1
las	432	539	444	551	581	788	1
fiebres	448	539	475	551	581	788	1
tíficas,	479	539	506	551	581	788	1
R.	510	539	519	551	581	788	1
prowasekii	296	551	339	563	581	788	1
que	343	551	358	563	581	788	1
causa	361	551	386	563	581	788	1
el	389	551	396	563	581	788	1
tifus	400	551	416	563	581	788	1
epidémico	420	551	461	563	581	788	1
y	465	551	469	563	581	788	1
es	473	551	482	563	581	788	1
transmi-	486	551	519	563	581	788	1
tidos	296	563	315	575	581	788	1
por	319	563	332	575	581	788	1
piojos	335	563	359	575	581	788	1
y	362	563	366	575	581	788	1
R.	369	563	378	575	581	788	1
typhi	381	563	401	575	581	788	1
que	404	563	419	575	581	788	1
causa	422	563	446	575	581	788	1
el	449	563	456	575	581	788	1
tifus	459	563	476	575	581	788	1
endémico	479	563	519	575	581	788	1
o	296	575	301	587	581	788	1
murino	304	575	332	587	581	788	1
y	335	575	339	587	581	788	1
es	342	575	352	587	581	788	1
transmitido	354	575	399	587	581	788	1
por	402	575	415	587	581	788	1
pulgas,	418	575	447	587	581	788	1
pero	450	575	468	587	581	788	1
es	471	575	480	587	581	788	1
reciente-	483	575	519	587	581	788	1
mente	296	587	321	599	581	788	1
que	324	587	339	599	581	788	1
se	341	587	351	599	581	788	1
descubre	353	587	391	599	581	788	1
la	393	587	400	599	581	788	1
circulación	402	587	445	599	581	788	1
de	448	587	458	599	581	788	1
Rickettsias	460	587	504	599	581	788	1
del	507	587	519	599	581	788	1
grupo	296	599	319	611	581	788	1
de	322	599	332	611	581	788	1
las	335	599	346	611	581	788	1
fiebres	349	599	376	611	581	788	1
manchadas	379	599	426	611	581	788	1
2	426	599	429	606	581	788	1
.	429	599	431	611	581	788	1
Hospital	56	657	83	667	581	788	1
de	85	657	94	667	581	788	1
Apoyo	95	657	117	667	581	788	1
Iquitos.	119	657	143	667	581	788	1
Loreto,	146	657	169	667	581	788	1
Perú.	171	657	190	667	581	788	1
Instituto	57	667	83	677	581	788	1
Nacional	86	667	115	677	581	788	1
de	117	667	126	677	581	788	1
Salud.	128	667	149	677	581	788	1
Lima,	152	667	170	677	581	788	1
Perú.	172	667	190	677	581	788	1
3	51	678	53	684	581	788	1
Laboratorio	56	677	94	687	581	788	1
de	96	677	105	687	581	788	1
Referencia	107	677	143	687	581	788	1
Regional	146	677	175	687	581	788	1
de	178	677	186	687	581	788	1
Loreto.	188	677	212	687	581	788	1
Loreto,	214	677	238	687	581	788	1
Perú	240	677	256	687	581	788	1
4	51	688	53	694	581	788	1
Instituto	56	687	82	697	581	788	1
de	84	687	93	697	581	788	1
Investigación	95	687	139	697	581	788	1
de	141	687	150	697	581	788	1
Enfermedades	152	687	201	697	581	788	1
Tropicales	203	687	238	697	581	788	1
-	240	687	243	697	581	788	1
NMRCD.	245	687	275	697	581	788	1
Perú.	277	687	295	697	581	788	1
1	51	658	53	664	581	788	1
2	51	668	53	674	581	788	1
Este	51	703	66	713	581	788	1
estudio	68	703	93	713	581	788	1
fue	95	703	106	713	581	788	1
financiado	108	703	142	713	581	788	1
en	145	703	153	713	581	788	1
parte	155	703	173	713	581	788	1
por	175	703	186	713	581	788	1
el	188	703	194	713	581	788	1
Instituto	196	703	223	713	581	788	1
Nacional	225	703	255	713	581	788	1
de	257	703	265	713	581	788	1
Salud.	268	703	289	713	581	788	1
Las	291	703	304	713	581	788	1
opiniones	306	703	338	713	581	788	1
y	341	703	344	713	581	788	1
afirmaciones	347	703	389	713	581	788	1
contenidas	392	703	428	713	581	788	1
en	431	703	439	713	581	788	1
el	441	703	447	713	581	788	1
presente	449	703	479	713	581	788	1
documento	481	703	519	713	581	788	1
son	51	713	63	723	581	788	1
la	65	713	71	723	581	788	1
opinión	73	713	98	723	581	788	1
privada	100	713	125	723	581	788	1
de	127	713	135	723	581	788	1
los	138	713	147	723	581	788	1
autores	150	713	175	723	581	788	1
y	177	713	181	723	581	788	1
no	183	713	191	723	581	788	1
son	193	713	206	723	581	788	1
oficiales	208	713	235	723	581	788	1
ni	237	713	243	723	581	788	1
reflejan	245	713	270	723	581	788	1
la	273	713	278	723	581	788	1
opinión	281	713	305	723	581	788	1
del	307	713	317	723	581	788	1
Naval	319	713	339	723	581	788	1
Medical	341	713	367	723	581	788	1
Research	369	713	402	723	581	788	1
Center	404	713	427	723	581	788	1
Detachment	429	713	470	723	581	788	1
(NMRCD),	472	713	507	723	581	788	1
Departamento	51	723	99	733	581	788	1
de	101	723	110	733	581	788	1
Marina	112	723	135	733	581	788	1
o	137	723	141	733	581	788	1
del	143	723	154	733	581	788	1
Servicio	156	723	183	733	581	788	1
Naval	185	723	204	733	581	788	1
de	206	723	215	733	581	788	1
EUA.	217	723	235	733	581	788	1
284	51	749	68	762	581	788	1
Rickettsiosis	404	39	446	49	581	788	2
en	448	39	456	49	581	788	2
la	458	39	464	49	581	788	2
Amazonía	466	39	500	49	581	788	2
Peruana	502	39	530	49	581	788	2
Rev	62	40	76	50	581	788	2
Peru	78	40	94	50	581	788	2
Med	96	40	111	50	581	788	2
Exp	113	40	126	50	581	788	2
Salud	128	40	148	50	581	788	2
Publica	150	40	175	50	581	788	2
23(4),	177	40	197	50	581	788	2
2006	199	40	216	50	581	788	2
En	62	83	73	95	581	788	2
el	77	83	84	95	581	788	2
2002,	88	83	111	95	581	788	2
al	115	83	122	95	581	788	2
investigar	125	83	164	95	581	788	2
el	168	83	175	95	581	788	2
brote	179	83	200	95	581	788	2
de	204	83	214	95	581	788	2
una	217	83	233	95	581	788	2
enfermedad	236	83	285	95	581	788	2
febril	62	95	82	107	581	788	2
en	86	95	96	107	581	788	2
la	100	95	107	107	581	788	2
costa	110	95	132	107	581	788	2
norte,	136	95	159	107	581	788	2
se	163	95	172	107	581	788	2
demostró	176	95	214	107	581	788	2
la	217	95	224	107	581	788	2
circulación	228	95	271	107	581	788	2
de	275	95	285	107	581	788	2
Rickettsias	62	107	106	119	581	788	2
del	109	107	121	119	581	788	2
grupo	124	107	147	119	581	788	2
de	150	107	160	119	581	788	2
las	163	107	174	119	581	788	2
fiebres	177	107	205	119	581	788	2
manchadas,	207	107	257	119	581	788	2
poste-	260	107	285	119	581	788	2
riormente	62	119	101	131	581	788	2
se	104	119	114	131	581	788	2
halló	117	119	136	131	581	788	2
también	140	119	172	131	581	788	2
evidencia	175	119	214	131	581	788	2
serológica	217	119	259	131	581	788	2
de	262	119	272	131	581	788	2
su	275	119	285	131	581	788	2
circulación	62	131	105	143	581	788	2
en	108	131	118	143	581	788	2
los	121	131	133	143	581	788	2
andes	135	131	160	143	581	788	2
y	163	131	167	143	581	788	2
selva	170	131	191	143	581	788	2
alta	194	131	209	143	581	788	2
central	211	131	239	143	581	788	2
3,4	239	131	246	138	581	788	2
.	246	131	249	143	581	788	2
Las	251	131	266	143	581	788	2
Ric-	269	131	285	143	581	788	2
kettsias	62	143	93	155	581	788	2
del	96	143	108	155	581	788	2
grupo	111	143	134	155	581	788	2
de	137	143	147	155	581	788	2
las	149	143	161	155	581	788	2
fiebres	164	143	191	155	581	788	2
manchadas	194	143	241	155	581	788	2
son	243	143	258	155	581	788	2
consi-	261	143	285	155	581	788	2
deradas	62	155	95	167	581	788	2
una	99	155	114	167	581	788	2
enfermedad	117	155	166	167	581	788	2
emergente	169	155	213	167	581	788	2
en	216	155	226	167	581	788	2
el	230	155	237	167	581	788	2
mundo.	240	155	270	167	581	788	2
En	274	155	285	167	581	788	2
los	62	167	74	179	581	788	2
últimos	78	167	106	179	581	788	2
años	110	167	130	179	581	788	2
se	133	167	143	179	581	788	2
han	147	167	162	179	581	788	2
descubierto	165	167	212	179	581	788	2
nuevas	216	167	245	179	581	788	2
especies	249	167	285	179	581	788	2
de	62	179	72	191	581	788	2
este	76	179	93	191	581	788	2
grupo	96	179	120	191	581	788	2
y	123	179	127	191	581	788	2
se	131	179	140	191	581	788	2
viene	144	179	166	191	581	788	2
demostrando	169	179	222	191	581	788	2
su	225	179	235	191	581	788	2
transmisión	238	179	285	191	581	788	2
en	62	191	72	203	581	788	2
lugares	75	191	105	203	581	788	2
donde	107	191	133	203	581	788	2
no	135	191	145	203	581	788	2
se	148	191	158	203	581	788	2
conocía	160	191	192	203	581	788	2
su	195	191	204	203	581	788	2
presencia	207	191	246	203	581	788	2
5	246	191	249	198	581	788	2
.	249	191	252	203	581	788	2
Con	62	215	79	227	581	788	2
el	81	215	88	227	581	788	2
objetivo	91	215	122	227	581	788	2
de	124	215	134	227	581	788	2
conocer	137	215	169	227	581	788	2
si	171	215	178	227	581	788	2
existe	180	215	204	227	581	788	2
transmisión	206	215	253	227	581	788	2
de	255	215	265	227	581	788	2
esta	268	215	285	227	581	788	2
bacteria	62	227	95	239	581	788	2
en	98	227	108	239	581	788	2
el	111	227	118	239	581	788	2
llano	122	227	141	239	581	788	2
amazónico	144	227	188	239	581	788	2
peruano,	192	227	228	239	581	788	2
se	231	227	240	239	581	788	2
tomaron	244	227	277	239	581	788	2
y	280	227	285	239	581	788	2
analizaron	62	239	104	251	581	788	2
muestras	108	239	145	251	581	788	2
sanguíneas	148	239	195	251	581	788	2
de	198	239	208	251	581	788	2
pacientes	212	239	251	251	581	788	2
con	254	239	269	251	581	788	2
en-	272	239	285	251	581	788	2
fermedad	62	251	101	263	581	788	2
febril	104	251	124	263	581	788	2
aguda,	126	251	154	263	581	788	2
para	157	251	175	263	581	788	2
demostrar	178	251	219	263	581	788	2
la	222	251	229	263	581	788	2
presencia	232	251	272	263	581	788	2
de	275	251	285	263	581	788	2
Rickettsias	62	263	106	275	581	788	2
del	110	263	122	275	581	788	2
grupo	126	263	149	275	581	788	2
de	153	263	163	275	581	788	2
las	167	263	178	275	581	788	2
fiebres	182	263	210	275	581	788	2
manchadas	213	263	260	275	581	788	2
en	264	263	274	275	581	788	2
la	278	263	285	275	581	788	2
ciudad	62	275	89	287	581	788	2
de	92	275	102	287	581	788	2
Iquitos.	104	275	134	287	581	788	2
EL	62	307	75	321	581	788	2
ESTUDIO	78	307	122	321	581	788	2
La	62	331	73	343	581	788	2
ciudad	75	331	103	343	581	788	2
de	105	331	116	343	581	788	2
Iquitos	118	331	146	343	581	788	2
está	149	331	166	343	581	788	2
ubicada	169	331	201	343	581	788	2
en	204	331	214	343	581	788	2
las	217	331	229	343	581	788	2
orillas	232	331	256	343	581	788	2
del	259	331	271	343	581	788	2
río	274	331	285	343	581	788	2
Amazonas,	62	343	109	355	581	788	2
es	111	343	121	355	581	788	2
la	124	343	131	355	581	788	2
ciudad	134	343	161	355	581	788	2
más	164	343	182	355	581	788	2
grande	185	343	213	355	581	788	2
del	216	343	229	355	581	788	2
llano	232	343	251	355	581	788	2
amazó-	254	343	285	355	581	788	2
nico	62	355	79	367	581	788	2
peruano.	82	355	118	367	581	788	2
Tiene	121	355	144	367	581	788	2
una	146	355	162	367	581	788	2
población	164	355	204	367	581	788	2
de	206	355	217	367	581	788	2
400	219	355	234	367	581	788	2
mil	237	355	249	367	581	788	2
habitan-	251	355	285	367	581	788	2
tes,	62	367	77	379	581	788	2
las	81	367	93	379	581	788	2
condiciones	97	367	146	379	581	788	2
de	150	367	160	379	581	788	2
salubridad	164	367	207	379	581	788	2
son	211	367	226	379	581	788	2
inadecuadas,	230	367	285	379	581	788	2
más	62	379	80	391	581	788	2
de	82	379	92	391	581	788	2
30%	94	379	113	391	581	788	2
de	115	379	125	391	581	788	2
la	127	379	134	391	581	788	2
población	137	379	176	391	581	788	2
no	178	379	189	391	581	788	2
tiene	191	379	211	391	581	788	2
red	213	379	226	391	581	788	2
de	229	379	239	391	581	788	2
agua	241	379	261	391	581	788	2
intra-	264	379	285	391	581	788	2
domiciliaria	62	391	109	403	581	788	2
ni	111	391	119	403	581	788	2
alcantarillado.	121	391	178	403	581	788	2
La	181	391	191	403	581	788	2
temperatura	194	391	244	403	581	788	2
promedio	246	391	285	403	581	788	2
es	62	403	72	415	581	788	2
de	75	403	85	415	581	788	2
30	88	403	99	415	581	788	2
°C	102	403	112	415	581	788	2
y	115	403	120	415	581	788	2
las	123	403	135	415	581	788	2
lluvias	138	403	163	415	581	788	2
son	167	403	181	415	581	788	2
constantes	185	403	229	415	581	788	2
durante	232	403	264	415	581	788	2
todo	267	403	285	415	581	788	2
el	62	415	70	427	581	788	2
año.	72	415	90	427	581	788	2
Se	62	439	73	451	581	788	2
tomaron	76	439	109	451	581	788	2
muestras	111	439	148	451	581	788	2
de	151	439	161	451	581	788	2
5	164	439	169	451	581	788	2
mL	171	439	184	451	581	788	2
de	186	439	196	451	581	788	2
sangre	198	439	226	451	581	788	2
total	228	439	245	451	581	788	2
a	248	439	253	451	581	788	2
pacien-	255	439	285	451	581	788	2
tes	62	451	74	463	581	788	2
con	78	451	92	463	581	788	2
fiebre	96	451	118	463	581	788	2
de	122	451	132	463	581	788	2
menos	135	451	162	463	581	788	2
de	166	451	176	463	581	788	2
14	179	451	189	463	581	788	2
días	193	451	210	463	581	788	2
de	213	451	223	463	581	788	2
evolución,	226	451	267	463	581	788	2
con	270	451	285	463	581	788	2
sospecha	62	463	101	475	581	788	2
de	103	463	113	475	581	788	2
Rickettsiosis,	116	463	168	475	581	788	2
la	171	463	178	475	581	788	2
toma	180	463	200	475	581	788	2
se	203	463	212	475	581	788	2
hizo	215	463	231	475	581	788	2
en	234	463	244	475	581	788	2
estableci-	246	463	285	475	581	788	2
mientos	62	475	94	487	581	788	2
de	97	475	107	487	581	788	2
salud	110	475	131	487	581	788	2
(centros	134	475	166	487	581	788	2
y	169	475	174	487	581	788	2
hospitales)	177	475	220	487	581	788	2
de	223	475	233	487	581	788	2
la	236	475	243	487	581	788	2
ciudad	246	475	272	487	581	788	2
de	275	475	285	487	581	788	2
Iquitos	62	487	89	499	581	788	2
entre	91	487	112	499	581	788	2
enero	114	487	137	499	581	788	2
y	140	487	144	499	581	788	2
julio	147	487	163	499	581	788	2
de	165	487	175	499	581	788	2
2006.	178	487	200	499	581	788	2
Las	62	511	77	523	581	788	2
muestras	81	511	118	523	581	788	2
de	122	511	132	523	581	788	2
sangre	136	511	164	523	581	788	2
fueron	168	511	193	523	581	788	2
centrifugadas	198	511	252	523	581	788	2
a	256	511	261	523	581	788	2
3500	265	511	285	523	581	788	2
rpm	62	523	78	535	581	788	2
y	80	523	85	535	581	788	2
el	87	523	94	535	581	788	2
suero	96	523	119	535	581	788	2
fue	121	523	134	535	581	788	2
trasladado	136	523	178	535	581	788	2
al	180	523	187	535	581	788	2
Laboratorio	190	523	235	535	581	788	2
de	238	523	248	535	581	788	2
Referen-	250	523	285	535	581	788	2
cia	62	535	74	547	581	788	2
Regional	77	535	113	547	581	788	2
de	116	535	126	547	581	788	2
Loreto	129	535	155	547	581	788	2
en	158	535	168	547	581	788	2
Iquitos,	172	535	201	547	581	788	2
donde	204	535	229	547	581	788	2
fue	232	535	245	547	581	788	2
evaluado	248	535	285	547	581	788	2
por	62	547	75	559	581	788	2
el	78	547	85	559	581	788	2
método	87	547	117	559	581	788	2
de	119	547	129	559	581	788	2
inmunofluorescencia	132	547	214	559	581	788	2
(IFI)	216	547	233	559	581	788	2
[esta	235	547	255	559	581	788	2
prueba	257	547	285	559	581	788	2
permite	62	559	92	571	581	788	2
detectar	95	559	127	571	581	788	2
anticuerpos	130	559	176	571	581	788	2
totales	179	559	205	571	581	788	2
e	208	559	213	571	581	788	2
IgG	215	559	230	571	581	788	2
para	232	559	250	571	581	788	2
el	252	559	259	571	581	788	2
grupo	262	559	285	571	581	788	2
tifus	308	82	324	94	581	788	2
y	328	82	332	94	581	788	2
grupo	336	82	359	94	581	788	2
fiebre	362	82	385	94	581	788	2
manchada],	389	82	436	94	581	788	2
las	439	82	451	94	581	788	2
muestras	454	82	491	94	581	788	2
positivas	495	82	530	94	581	788	2
fueron	308	94	333	106	581	788	2
enviadas	336	94	372	106	581	788	2
al	376	94	383	106	581	788	2
Laboratorio	386	94	432	106	581	788	2
de	435	94	445	106	581	788	2
Referencia	448	94	492	106	581	788	2
Nacional	495	94	530	106	581	788	2
de	308	106	318	118	581	788	2
Rickettsiosis	320	106	370	118	581	788	2
del	372	106	384	118	581	788	2
Instituto	387	106	418	118	581	788	2
Nacional	421	106	456	118	581	788	2
de	458	106	468	118	581	788	2
Salud	470	106	493	118	581	788	2
en	496	106	506	118	581	788	2
Lima,	508	106	530	118	581	788	2
para	308	118	326	130	581	788	2
su	328	118	338	130	581	788	2
confirmación	340	118	391	130	581	788	2
y	394	118	398	130	581	788	2
control	401	118	428	130	581	788	2
de	430	118	440	130	581	788	2
calidad.	443	118	474	130	581	788	2
Se	308	142	319	154	581	788	2
consideró	322	142	361	154	581	788	2
como	365	142	387	154	581	788	2
caso	391	142	410	154	581	788	2
agudo	414	142	439	154	581	788	2
cuando	443	142	472	154	581	788	2
se	476	142	485	154	581	788	2
obtuvo	489	142	516	154	581	788	2
en	520	142	530	154	581	788	2
una	308	154	323	166	581	788	2
muestra	326	154	359	166	581	788	2
única	362	154	384	166	581	788	2
un	387	154	397	166	581	788	2
título	401	154	421	166	581	788	2
de	424	154	434	166	581	788	2
anticuerpos	438	154	484	166	581	788	2
a	488	154	493	166	581	788	2
1:256,	496	154	521	166	581	788	2
o	525	154	530	166	581	788	2
cuando	308	166	337	178	581	788	2
hubo	340	166	360	178	581	788	2
un	363	166	373	178	581	788	2
incremento	376	166	420	178	581	788	2
al	423	166	430	178	581	788	2
cuádruple	433	166	472	178	581	788	2
en	475	166	485	178	581	788	2
dos	488	166	502	178	581	788	2
mues-	505	166	530	178	581	788	2
tras	308	178	323	190	581	788	2
pareadas.	327	178	367	190	581	788	2
De	372	178	383	190	581	788	2
los	388	178	400	190	581	788	2
casos	404	178	428	190	581	788	2
agudos	433	178	462	190	581	788	2
confirmados	467	178	516	190	581	788	2
se	521	178	530	190	581	788	2
revisaron	308	190	345	202	581	788	2
las	348	190	360	202	581	788	2
historias	364	190	397	202	581	788	2
clínicas,	401	190	434	202	581	788	2
buscando	437	190	477	202	581	788	2
los	480	190	492	202	581	788	2
signos	496	190	522	202	581	788	2
y	526	190	530	202	581	788	2
síntomas	308	202	344	214	581	788	2
que	347	202	362	214	581	788	2
caracterizaban	364	202	423	214	581	788	2
el	426	202	433	214	581	788	2
cuadro	435	202	463	214	581	788	2
clínico.	465	202	493	214	581	788	2
Entre	308	226	329	238	581	788	2
enero	332	226	355	238	581	788	2
y	358	226	363	238	581	788	2
julio	366	226	382	238	581	788	2
de	385	226	395	238	581	788	2
2006	398	226	418	238	581	788	2
se	421	226	430	238	581	788	2
enrolaron	433	226	471	238	581	788	2
a	474	226	479	238	581	788	2
250	483	226	498	238	581	788	2
pacien-	501	226	530	238	581	788	2
tes,	308	238	322	250	581	788	2
sólo	325	238	342	250	581	788	2
se	345	238	354	250	581	788	2
pudo	357	238	377	250	581	788	2
obtener	380	238	411	250	581	788	2
muestras	414	238	451	250	581	788	2
pareadas	454	238	491	250	581	788	2
(aguda	494	238	523	250	581	788	2
y	526	238	530	250	581	788	2
convaleciente)	308	250	366	262	581	788	2
de	369	250	379	262	581	788	2
18	382	250	392	262	581	788	2
de	395	250	405	262	581	788	2
ellos.	408	250	429	262	581	788	2
De	432	250	443	262	581	788	2
las	446	250	458	262	581	788	2
muestras	461	250	498	262	581	788	2
evalua-	501	250	530	262	581	788	2
das,	308	262	325	274	581	788	2
93	328	262	338	274	581	788	2
pacientes	342	262	380	274	581	788	2
(37,2%)	384	262	416	274	581	788	2
tuvieron	419	262	451	274	581	788	2
anticuerpos	455	262	501	274	581	788	2
contra	505	262	530	274	581	788	2
Rickettsias	308	274	351	286	581	788	2
en	353	274	363	286	581	788	2
la	365	274	372	286	581	788	2
prueba	374	274	402	286	581	788	2
de	405	274	415	286	581	788	2
inmunofluorescencia.	417	274	502	286	581	788	2
De	504	274	515	286	581	788	2
es-	518	274	530	286	581	788	2
tas,	308	286	322	298	581	788	2
9	325	286	330	298	581	788	2
(3,6%),	332	286	361	298	581	788	2
cumplieron	364	286	408	298	581	788	2
con	410	286	425	298	581	788	2
el	427	286	434	298	581	788	2
criterio	437	286	464	298	581	788	2
de	467	286	477	298	581	788	2
confirmación	479	286	530	298	581	788	2
y	308	298	312	310	581	788	2
fueron	315	298	340	310	581	788	2
catalogados	343	298	392	310	581	788	2
como	394	298	416	310	581	788	2
casos	419	298	443	310	581	788	2
agudos,	445	298	478	310	581	788	2
tres	480	298	495	310	581	788	2
tuvieron	498	298	530	310	581	788	2
un	308	310	318	322	581	788	2
título	321	310	340	322	581	788	2
de	343	310	353	322	581	788	2
1:256	356	310	379	322	581	788	2
y	382	310	386	322	581	788	2
seis	389	310	405	322	581	788	2
seroconvirtieron	408	310	472	322	581	788	2
de	475	310	485	322	581	788	2
negativo	488	310	522	322	581	788	2
a	525	310	530	322	581	788	2
positivo	308	322	338	334	581	788	2
en	341	322	351	334	581	788	2
las	353	322	365	334	581	788	2
muestras	367	322	404	334	581	788	2
pareadas.	407	322	447	334	581	788	2
De	450	322	461	334	581	788	2
93	464	322	474	334	581	788	2
pacientes,	476	322	517	334	581	788	2
84	520	322	530	334	581	788	2
(33,6%)	308	334	339	346	581	788	2
tuvieron	342	334	374	346	581	788	2
títulos	376	334	400	346	581	788	2
bajos	403	334	425	346	581	788	2
deIgG	427	334	457	346	581	788	2
de	460	334	470	346	581	788	2
1:64	473	334	490	346	581	788	2
a	493	334	498	346	581	788	2
1:128	500	334	523	346	581	788	2
y	526	334	530	346	581	788	2
fueron	308	346	333	358	581	788	2
catalogados	336	346	384	358	581	788	2
como	387	346	409	358	581	788	2
no	411	346	421	358	581	788	2
casos	424	346	447	358	581	788	2
agudos.	450	346	482	358	581	788	2
Las	308	370	322	382	581	788	2
características	325	370	383	382	581	788	2
clínicas	386	370	416	382	581	788	2
de	418	370	428	382	581	788	2
los	431	370	443	382	581	788	2
pacientes	445	370	484	382	581	788	2
que	487	370	502	382	581	788	2
fueron	505	370	530	382	581	788	2
catalogados	308	382	356	394	581	788	2
como	359	382	381	394	581	788	2
agudos	385	382	414	394	581	788	2
se	417	382	427	394	581	788	2
detallan	430	382	462	394	581	788	2
en	465	382	475	394	581	788	2
la	478	382	485	394	581	788	2
tabla	489	382	508	394	581	788	2
1.	511	382	519	394	581	788	2
El	522	382	530	394	581	788	2
síntoma	308	394	340	406	581	788	2
predominante	343	394	398	406	581	788	2
fue	401	394	413	406	581	788	2
fiebre,	416	394	441	406	581	788	2
sólo	444	394	461	406	581	788	2
cuatro	464	394	489	406	581	788	2
presenta-	492	394	530	406	581	788	2
ron	308	406	321	418	581	788	2
sarpullido,	324	406	365	418	581	788	2
cuatro	368	406	393	418	581	788	2
casos	396	406	419	418	581	788	2
requirieron	422	406	465	418	581	788	2
hospitalización,	469	406	530	418	581	788	2
dos	308	418	322	430	581	788	2
fueron	325	418	350	430	581	788	2
graves	353	418	380	430	581	788	2
y	382	418	387	430	581	788	2
uno	389	418	404	430	581	788	2
de	407	418	417	430	581	788	2
ellos	419	418	438	430	581	788	2
falleció.	440	418	471	430	581	788	2
El	308	440	316	452	581	788	2
caso	319	440	338	452	581	788	2
uno	341	440	356	452	581	788	2
se	359	440	369	452	581	788	2
trató	372	440	390	452	581	788	2
de	393	440	403	452	581	788	2
un	406	440	416	452	581	788	2
niño	420	440	437	452	581	788	2
de	440	440	450	452	581	788	2
diez	453	440	470	452	581	788	2
años	473	440	493	452	581	788	2
que	496	440	511	452	581	788	2
pre-	514	440	530	452	581	788	2
sentaba	308	452	340	464	581	788	2
fiebre,	343	452	369	464	581	788	2
nauseas,	372	452	409	464	581	788	2
vómitos,	412	452	446	464	581	788	2
cefalea	450	452	479	464	581	788	2
y	482	452	487	464	581	788	2
siete	490	452	510	464	581	788	2
días	513	452	530	464	581	788	2
después,	308	464	344	476	581	788	2
epistaxis,	348	464	386	476	581	788	2
por	389	464	402	476	581	788	2
lo	406	464	413	476	581	788	2
que	416	464	431	476	581	788	2
es	435	464	444	476	581	788	2
llevado	448	464	476	476	581	788	2
al	480	464	487	476	581	788	2
hospital	490	464	522	476	581	788	2
e	525	464	530	476	581	788	2
ingresado	308	476	348	488	581	788	2
como	352	476	374	488	581	788	2
un	378	476	388	488	581	788	2
probable	392	476	428	488	581	788	2
caso	432	476	451	488	581	788	2
de	456	476	466	488	581	788	2
dengue	470	476	500	488	581	788	2
hemo-	504	476	530	488	581	788	2
rrágico	308	488	335	500	581	788	2
por	339	488	352	500	581	788	2
tener	356	488	377	500	581	788	2
prueba	381	488	409	500	581	788	2
del	413	488	425	500	581	788	2
lazo	429	488	445	500	581	788	2
positiva.	449	488	483	500	581	788	2
En	487	488	498	500	581	788	2
la	501	488	509	500	581	788	2
hos-	512	488	530	500	581	788	2
pitalización,	308	500	355	512	581	788	2
la	358	500	365	512	581	788	2
gota	369	500	386	512	581	788	2
gruesa	389	500	417	512	581	788	2
para	420	500	439	512	581	788	2
malaria	442	500	472	512	581	788	2
y	475	500	479	512	581	788	2
la	482	500	489	512	581	788	2
serología	493	500	530	512	581	788	2
para	308	512	326	524	581	788	2
dengue	328	512	358	524	581	788	2
fueron	361	512	386	524	581	788	2
negativas,	389	512	430	524	581	788	2
las	432	512	444	524	581	788	2
plaquetas	446	512	486	524	581	788	2
estuvieron	488	512	530	524	581	788	2
siempre	308	524	340	536	581	788	2
por	342	524	355	536	581	788	2
encima	358	524	387	536	581	788	2
de	389	524	399	536	581	788	2
cien	401	524	418	536	581	788	2
mil,	420	524	434	536	581	788	2
el	437	524	444	536	581	788	2
paciente	446	524	480	536	581	788	2
fue	483	524	495	536	581	788	2
dado	498	524	518	536	581	788	2
de	520	524	530	536	581	788	2
alta	308	536	322	548	581	788	2
tres	326	536	341	548	581	788	2
días	345	536	362	548	581	788	2
después	366	536	400	548	581	788	2
de	404	536	414	548	581	788	2
su	417	536	427	548	581	788	2
hospitalización	431	536	490	548	581	788	2
luego	494	536	516	548	581	788	2
de	520	536	530	548	581	788	2
recibir	308	548	332	560	581	788	2
amoxicilina	335	548	380	560	581	788	2
por	383	548	396	560	581	788	2
vía	399	548	411	560	581	788	2
oral	414	548	429	560	581	788	2
y	432	548	436	560	581	788	2
haber	439	548	462	560	581	788	2
caído	465	548	487	560	581	788	2
la	490	548	497	560	581	788	2
fiebre	500	548	523	560	581	788	2
y	526	548	530	560	581	788	2
detenido	308	560	342	572	581	788	2
la	345	560	352	572	581	788	2
epistaxis.	355	560	393	572	581	788	2
Tabla	62	592	81	603	581	788	2
1.	83	592	90	603	581	788	2
Características	91	592	141	603	581	788	2
de	143	592	151	603	581	788	2
los	153	592	163	603	581	788	2
casos	165	592	184	603	581	788	2
agudos	186	592	211	603	581	788	2
de	213	592	221	603	581	788	2
Rickettsiosis	223	592	264	603	581	788	2
del	266	592	276	603	581	788	2
grupo	278	592	297	603	581	788	2
de	299	592	308	603	581	788	2
las	309	592	319	603	581	788	2
fiebres	321	592	343	603	581	788	2
manchadas	345	592	384	603	581	788	2
encontrados	386	592	427	603	581	788	2
por	429	592	440	603	581	788	2
serología	442	592	472	603	581	788	2
en	474	592	483	603	581	788	2
Iquitos,	485	592	508	603	581	788	2
2006.	510	592	529	603	581	788	2
Caso	68	611	85	620	581	788	2
1**	73	620	81	629	581	788	2
2**	73	629	81	638	581	788	2
3	75	637	79	646	581	788	2
4	75	646	79	655	581	788	2
5**	73	654	81	663	581	788	2
Dx*	101	611	112	620	581	788	2
Viraje	98	620	115	629	581	788	2
Viraje	98	629	115	637	581	788	2
Viraje	98	637	115	646	581	788	2
1:256	98	646	115	654	581	788	2
viraje	99	654	114	663	581	788	2
Origen	146	611	169	620	581	788	2
HAI	152	620	163	629	581	788	2
HAI	152	629	163	637	581	788	2
PS.	134	637	144	646	581	788	2
San	146	637	158	646	581	788	2
Antonio	159	637	181	646	581	788	2
PS.	132	646	142	654	581	788	2
6	146	646	150	654	581	788	2
de	151	646	159	654	581	788	2
Octubre	160	646	184	654	581	788	2
HRL	151	654	164	663	581	788	2
Edad	203	611	220	620	581	788	2
10	202	620	209	629	581	788	2
/	211	620	213	629	581	788	2
M	215	620	220	629	581	788	2
18	203	629	210	637	581	788	2
/	212	629	214	637	581	788	2
F	215	629	219	637	581	788	2
19	202	637	209	646	581	788	2
/	211	637	213	646	581	788	2
M	215	637	220	646	581	788	2
38	202	646	209	654	581	788	2
/	211	646	213	654	581	788	2
M	215	646	220	654	581	788	2
24	202	654	209	663	581	788	2
/	211	654	213	663	581	788	2
M	215	654	220	663	581	788	2
Fiebre	235	611	256	620	581	788	2
+	243	620	247	629	581	788	2
+	243	629	247	637	581	788	2
+	243	637	247	646	581	788	2
+	243	646	247	654	581	788	2
+	243	654	247	663	581	788	2
6**	73	667	81	676	581	788	2
viraje	99	667	114	676	581	788	2
HRL	151	667	164	676	581	788	2
20	202	667	209	676	581	788	2
/	211	667	213	676	581	788	2
M	215	667	220	676	581	788	2
+	243	667	247	676	581	788	2
7	75	680	79	689	581	788	2
8	75	688	79	697	581	788	2
9	75	696	79	705	581	788	2
1:256	98	680	115	688	581	788	2
viraje	99	688	114	697	581	788	2
1:256	98	696	115	705	581	788	2
HAI	152	680	163	688	581	788	2
PS.	143	688	153	697	581	788	2
Tupac	155	688	173	697	581	788	2
PS.	133	696	144	705	581	788	2
Quistococha	146	696	182	705	581	788	2
34	203	680	210	688	581	788	2
/	212	680	214	688	581	788	2
F	215	680	219	688	581	788	2
54	202	688	209	697	581	788	2
/	211	688	213	697	581	788	2
M	215	688	220	697	581	788	2
-	204	696	207	705	581	788	2
/	208	696	210	705	581	788	2
F	214	696	218	705	581	788	2
+	243	680	247	688	581	788	2
+	243	688	247	697	581	788	2
+	243	696	247	705	581	788	2
Cefalea	268	611	293	620	581	788	2
+	279	620	282	629	581	788	2
-	279	629	282	637	581	788	2
+	279	637	282	646	581	788	2
+	279	646	282	654	581	788	2
+	279	654	282	663	581	788	2
Mialgias	306	611	333	620	581	788	2
+	317	620	321	629	581	788	2
+	317	629	321	637	581	788	2
-	318	637	321	646	581	788	2
+	317	646	321	654	581	788	2
+	317	654	321	663	581	788	2
Diarrea	346	611	370	620	581	788	2
-	357	620	359	629	581	788	2
+	356	629	360	637	581	788	2
-	357	637	359	646	581	788	2
-	357	646	359	654	581	788	2
+	356	654	360	663	581	788	2
Ictericia	383	611	409	620	581	788	2
+	394	620	398	629	581	788	2
-	395	629	397	637	581	788	2
+	394	637	398	646	581	788	2
-	395	646	397	654	581	788	2
-	395	654	397	663	581	788	2
Rash	422	611	439	620	581	788	2
+	428	620	432	629	581	788	2
-	429	629	431	637	581	788	2
-	429	637	431	646	581	788	2
+	428	646	432	654	581	788	2
-	429	654	431	663	581	788	2
-	279	667	282	676	581	788	2
-	318	667	321	676	581	788	2
-	357	667	359	676	581	788	2
-	395	667	397	676	581	788	2
-	429	667	431	676	581	788	2
+	279	680	282	688	581	788	2
-	279	688	282	697	581	788	2
+	279	696	282	705	581	788	2
+	317	680	321	688	581	788	2
+	317	688	321	697	581	788	2
+	317	696	321	705	581	788	2
-	357	680	359	688	581	788	2
-	357	688	359	697	581	788	2
-	357	696	359	705	581	788	2
-	395	680	397	688	581	788	2
+	394	688	398	697	581	788	2
-	395	696	397	705	581	788	2
-	429	680	431	688	581	788	2
-	429	688	431	697	581	788	2
-	429	696	431	705	581	788	2
Sangrado	469	611	501	620	581	788	2
Epistaxis	472	620	498	629	581	788	2
-	484	629	486	637	581	788	2
-	484	637	486	646	581	788	2
Hemoptisis	469	646	501	654	581	788	2
Hemoptisis	469	654	501	663	581	788	2
Esputo	457	662	477	671	581	788	2
hemoptoico	479	662	513	671	581	788	2
petequias	471	671	499	680	581	788	2
-	484	680	486	688	581	788	2
-	484	688	486	697	581	788	2
-	484	696	486	705	581	788	2
*	62	712	65	722	581	788	2
Se	67	712	76	722	581	788	2
consideró	78	712	108	722	581	788	2
como	110	712	127	722	581	788	2
caso	129	712	144	722	581	788	2
agudo	146	712	165	722	581	788	2
cuando	167	712	190	722	581	788	2
se	192	712	199	722	581	788	2
obtuvo	201	712	222	722	581	788	2
en	224	712	232	722	581	788	2
una	234	712	246	722	581	788	2
muestra	248	712	273	722	581	788	2
única	275	712	292	722	581	788	2
un	293	712	301	722	581	788	2
título	303	712	318	722	581	788	2
de	320	712	328	722	581	788	2
anticuerpos	330	712	366	722	581	788	2
≥	368	712	372	722	581	788	2
a	374	712	378	722	581	788	2
1:256,	380	712	399	722	581	788	2
o	401	712	405	722	581	788	2
cuando	407	712	430	722	581	788	2
hubo	432	712	448	722	581	788	2
un	449	712	457	722	581	788	2
incremento	459	712	494	722	581	788	2
al	496	712	501	722	581	788	2
cuá-	503	712	517	722	581	788	2
druple	62	721	82	730	581	788	2
en	84	721	92	730	581	788	2
dos	93	721	105	730	581	788	2
muestras	107	721	136	730	581	788	2
pareadas.	137	721	169	730	581	788	2
**	171	721	176	730	581	788	2
Casos	178	721	198	730	581	788	2
que	200	721	211	730	581	788	2
requirieron	213	721	247	730	581	788	2
hospitalización.	249	721	297	730	581	788	2
HAI:	299	721	312	730	581	788	2
Hospital	314	721	339	730	581	788	2
de	341	721	349	730	581	788	2
Apoyo	351	721	371	730	581	788	2
de	372	721	380	730	581	788	2
Iquitos;	382	721	405	730	581	788	2
HRL:	407	721	423	730	581	788	2
Hospital	425	721	450	730	581	788	2
Regional	452	721	479	730	581	788	2
de	481	721	489	730	581	788	2
Loreto.	491	721	513	730	581	788	2
285	513	749	530	762	581	788	2
Sihuincha	457	39	490	49	581	788	3
M.	492	39	500	49	581	788	3
et	502	39	509	49	581	788	3
al.	511	39	519	49	581	788	3
Rev	51	40	64	50	581	788	3
Peru	67	40	83	50	581	788	3
Med	85	40	99	50	581	788	3
Exp	102	40	115	50	581	788	3
Salud	117	40	136	50	581	788	3
Publica	138	40	163	50	581	788	3
23(4),	165	40	185	50	581	788	3
2006	187	40	204	50	581	788	3
El	51	83	59	95	581	788	3
caso	63	83	82	95	581	788	3
dos	85	83	100	95	581	788	3
fue	103	83	116	95	581	788	3
un	119	83	129	95	581	788	3
varón,	133	83	158	95	581	788	3
de	162	83	172	95	581	788	3
24	175	83	185	95	581	788	3
años,	189	83	211	95	581	788	3
procedente	214	83	260	95	581	788	3
de	263	83	273	95	581	788	3
una	51	95	66	107	581	788	3
zona	68	95	88	107	581	788	3
rural	90	95	109	107	581	788	3
de	111	95	121	107	581	788	3
Iquitos.	123	95	153	107	581	788	3
El	155	95	163	107	581	788	3
paciente	165	95	200	107	581	788	3
inició	202	95	223	107	581	788	3
su	225	95	235	107	581	788	3
enferme-	237	95	274	107	581	788	3
dad	51	107	66	119	581	788	3
con	69	107	84	119	581	788	3
fiebre,	86	107	112	119	581	788	3
escalofríos,	115	107	161	119	581	788	3
malestar	164	107	199	119	581	788	3
general,	202	107	235	119	581	788	3
mialgias,	238	107	274	119	581	788	3
cefalea	51	119	80	131	581	788	3
y	83	119	87	131	581	788	3
dolor	90	119	110	131	581	788	3
abdominal.	112	119	157	131	581	788	3
Al	159	119	167	131	581	788	3
quinto	169	119	194	131	581	788	3
día	197	119	209	131	581	788	3
se	212	119	221	131	581	788	3
agregó	224	119	252	131	581	788	3
tos	254	119	267	131	581	788	3
y	269	119	273	131	581	788	3
esputo	51	131	78	143	581	788	3
hemoptoico.	81	131	130	143	581	788	3
Al	132	131	140	143	581	788	3
ser	142	131	155	143	581	788	3
admitido	157	131	191	143	581	788	3
en	193	131	204	143	581	788	3
el	206	131	213	143	581	788	3
hospital,	215	131	249	143	581	788	3
el	251	131	258	143	581	788	3
pa-	260	131	274	143	581	788	3
ciente	51	143	75	155	581	788	3
estaba	78	143	105	155	581	788	3
hemodinámicamente	107	143	192	155	581	788	3
estable,	194	143	226	155	581	788	3
presentaba	228	143	274	155	581	788	3
sarpullido	51	155	90	167	581	788	3
cutáneo	94	155	126	167	581	788	3
y	130	155	135	167	581	788	3
petequias	139	155	178	167	581	788	3
difusas,	182	155	214	167	581	788	3
eritema	218	155	248	167	581	788	3
facial	252	155	274	167	581	788	3
e	51	167	56	179	581	788	3
inyección	60	167	98	179	581	788	3
conjuntival.	102	167	148	179	581	788	3
El	152	167	160	179	581	788	3
hemograma	164	167	213	179	581	788	3
mostró	217	167	245	179	581	788	3
leuco-	249	167	274	179	581	788	3
citos	51	179	70	191	581	788	3
y	74	179	78	191	581	788	3
neutrófilos	82	179	124	191	581	788	3
normales,	128	179	168	191	581	788	3
sin	172	179	183	191	581	788	3
desviación	187	179	230	191	581	788	3
izquierda,	234	179	274	191	581	788	3
el	51	191	58	203	581	788	3
hematocrito,	62	191	112	203	581	788	3
el	115	191	122	203	581	788	3
tiempo	126	191	153	203	581	788	3
de	156	191	167	203	581	788	3
sangría	170	191	200	203	581	788	3
y	204	191	208	203	581	788	3
coagulación,	212	191	263	203	581	788	3
la	266	191	274	203	581	788	3
bioquímica	51	203	95	215	581	788	3
hepática,	98	203	135	215	581	788	3
la	138	203	145	215	581	788	3
glucosa,	148	203	182	215	581	788	3
la	185	203	192	215	581	788	3
urea	195	203	213	215	581	788	3
y	216	203	221	215	581	788	3
la	224	203	231	215	581	788	3
creatinina	234	203	273	215	581	788	3
tuvieron	51	215	83	227	581	788	3
valores	86	215	116	227	581	788	3
normales;	119	215	158	227	581	788	3
la	161	215	168	227	581	788	3
gota	171	215	189	227	581	788	3
gruesa	192	215	220	227	581	788	3
para	223	215	241	227	581	788	3
malaria	244	215	273	227	581	788	3
fue	51	227	64	239	581	788	3
negativa,	66	227	103	239	581	788	3
además	105	227	137	239	581	788	3
se	140	227	149	239	581	788	3
realizó	151	227	178	239	581	788	3
serología	181	227	218	239	581	788	3
para	220	227	238	239	581	788	3
dengue,	241	227	273	239	581	788	3
leptospira	51	239	91	251	581	788	3
y	94	239	99	251	581	788	3
fiebre	102	239	125	251	581	788	3
amarilla,	129	239	163	251	581	788	3
que	167	239	182	251	581	788	3
fueron	185	239	211	251	581	788	3
negativas.	215	239	256	251	581	788	3
Es-	260	239	274	251	581	788	3
tuvo	51	251	68	263	581	788	3
hospitalizado	71	251	125	263	581	788	3
por	128	251	141	263	581	788	3
cinco	144	251	165	263	581	788	3
días,	168	251	188	263	581	788	3
recibió	191	251	218	263	581	788	3
hidratación	221	251	266	263	581	788	3
y	269	251	273	263	581	788	3
paracetamol,	51	263	104	275	581	788	3
evolucionando	106	263	165	275	581	788	3
favorablemente.	168	263	233	275	581	788	3
El	51	287	59	299	581	788	3
caso	62	287	81	299	581	788	3
cinco	84	287	105	299	581	788	3
se	108	287	117	299	581	788	3
trató	120	287	138	299	581	788	3
de	141	287	151	299	581	788	3
una	154	287	169	299	581	788	3
mujer	172	287	194	299	581	788	3
de	197	287	207	299	581	788	3
20	210	287	220	299	581	788	3
años,	223	287	245	299	581	788	3
proce-	248	287	274	299	581	788	3
dente	51	299	74	311	581	788	3
de	77	299	87	311	581	788	3
una	90	299	105	311	581	788	3
zona	108	299	127	311	581	788	3
urbana	130	299	158	311	581	788	3
de	161	299	171	311	581	788	3
Iquitos.	174	299	203	311	581	788	3
El	206	299	214	311	581	788	3
cuadro	217	299	245	311	581	788	3
clínico	248	299	273	311	581	788	3
se	51	311	60	323	581	788	3
inició	64	311	85	323	581	788	3
con	89	311	103	323	581	788	3
fiebre,	107	311	132	323	581	788	3
escalofríos	136	311	179	323	581	788	3
y	183	311	188	323	581	788	3
malestar	191	311	226	323	581	788	3
general.	230	311	262	323	581	788	3
Al	266	311	274	323	581	788	3
tercer	51	323	74	335	581	788	3
día	78	323	90	335	581	788	3
se	94	323	104	335	581	788	3
agregó	107	323	135	335	581	788	3
dolor	139	323	159	335	581	788	3
lumbar	163	323	191	335	581	788	3
y	194	323	199	335	581	788	3
tenesmo	203	323	237	335	581	788	3
urinario.	241	323	274	335	581	788	3
El	51	335	59	347	581	788	3
sexto	62	335	84	347	581	788	3
día	87	335	99	347	581	788	3
tuvo	102	335	119	347	581	788	3
nauseas	122	335	156	347	581	788	3
y	159	335	164	347	581	788	3
un	167	335	177	347	581	788	3
episodio	180	335	213	347	581	788	3
de	216	335	226	347	581	788	3
vómitos.	229	335	263	347	581	788	3
Al	266	335	274	347	581	788	3
ingresar	51	347	84	359	581	788	3
al	87	347	94	359	581	788	3
hospital	97	347	128	359	581	788	3
la	131	347	138	359	581	788	3
paciente	141	347	175	359	581	788	3
estaba	179	347	206	359	581	788	3
hemodinámica-	212	347	274	359	581	788	3
mente	51	359	76	371	581	788	3
estable,	79	359	110	371	581	788	3
presentaba	113	359	158	371	581	788	3
fiebre,	161	359	186	371	581	788	3
al	189	359	196	371	581	788	3
examen	199	359	231	371	581	788	3
se	234	359	243	371	581	788	3
encon-	246	359	274	371	581	788	3
tró	51	371	62	383	581	788	3
puño	66	371	86	383	581	788	3
percusión	91	371	130	383	581	788	3
lumbar	134	371	162	383	581	788	3
bilateral	166	371	198	383	581	788	3
positiva	202	371	233	383	581	788	3
y	237	371	242	383	581	788	3
puntos	246	371	273	383	581	788	3
reno-ureterales	51	383	112	395	581	788	3
bilaterales	117	383	158	395	581	788	3
positivos.	162	383	200	395	581	788	3
El	204	383	212	395	581	788	3
primer	217	383	242	395	581	788	3
día	247	383	259	395	581	788	3
de	264	383	273	395	581	788	3
hospitalización	51	395	110	407	581	788	3
presenta	114	395	149	407	581	788	3
esputo	153	395	180	407	581	788	3
con	184	395	199	407	581	788	3
rasgos	203	395	230	407	581	788	3
hemoptoi-	233	395	274	407	581	788	3
cos.	51	407	68	419	581	788	3
Se	70	407	81	419	581	788	3
halló	84	407	103	419	581	788	3
plaquetopenia	105	407	162	419	581	788	3
(43	165	407	178	419	581	788	3
000),	180	407	201	419	581	788	3
pero	204	407	222	419	581	788	3
el	224	407	231	419	581	788	3
control	234	407	261	419	581	788	3
de	264	407	274	419	581	788	3
plaquetas	51	419	90	431	581	788	3
a	92	419	97	431	581	788	3
los	100	419	111	431	581	788	3
dos	113	419	128	431	581	788	3
días	130	419	147	431	581	788	3
fue	149	419	162	431	581	788	3
de	164	419	174	431	581	788	3
177	178	419	193	431	581	788	3
000.	196	419	213	431	581	788	3
El	215	419	223	431	581	788	3
hemograma	226	419	274	431	581	788	3
mostró	51	431	79	443	581	788	3
leucocitos	82	431	122	443	581	788	3
con	125	431	139	443	581	788	3
neutrófilos	142	431	184	443	581	788	3
normales,	187	431	227	443	581	788	3
sin	230	431	241	443	581	788	3
desvia-	244	431	274	443	581	788	3
ción	51	443	68	455	581	788	3
izquierda,	69	443	109	455	581	788	3
hematocrito	110	443	158	455	581	788	3
normal,	159	443	189	455	581	788	3
examen	191	443	223	455	581	788	3
de	225	443	235	455	581	788	3
orina	237	443	257	455	581	788	3
con	259	443	273	455	581	788	3
leucocituria.	51	455	99	467	581	788	3
La	101	455	111	467	581	788	3
gota	113	455	131	467	581	788	3
gruesa	133	455	160	467	581	788	3
fue	162	455	175	467	581	788	3
positiva	177	455	207	467	581	788	3
para	210	455	228	467	581	788	3
P.vivax,	230	455	260	467	581	788	3
las	262	455	274	467	581	788	3
aglutinaciones	51	467	109	479	581	788	3
tíficas,	113	467	139	479	581	788	3
paratíficas	143	467	184	479	581	788	3
y	188	467	193	479	581	788	3
Brucella	197	467	229	479	581	788	3
resultaron	233	467	274	479	581	788	3
negativas.	51	479	92	491	581	788	3
Se	95	479	106	491	581	788	3
solicitó,	109	479	139	491	581	788	3
además,	142	479	177	491	581	788	3
serología	180	479	217	491	581	788	3
para	220	479	238	491	581	788	3
dengue,	241	479	274	491	581	788	3
que	51	491	66	503	581	788	3
fue	68	491	81	503	581	788	3
negativa.	83	491	120	503	581	788	3
La	122	491	132	503	581	788	3
paciente	135	491	169	503	581	788	3
permaneció	171	491	218	503	581	788	3
hospitalizada	221	491	274	503	581	788	3
por	51	503	64	515	581	788	3
cuatro	68	503	93	515	581	788	3
días	97	503	114	515	581	788	3
recibiendo	118	503	160	515	581	788	3
tratamiento	164	503	209	515	581	788	3
para	213	503	231	515	581	788	3
malaria	235	503	265	515	581	788	3
y	269	503	274	515	581	788	3
ceftriaxona	51	515	95	527	581	788	3
evolucionando	98	515	156	527	581	788	3
adecuadamente.	158	515	225	527	581	788	3
El	51	539	59	551	581	788	3
caso	62	539	81	551	581	788	3
seis	84	539	101	551	581	788	3
fue	104	539	116	551	581	788	3
una	119	539	134	551	581	788	3
mujer	137	539	160	551	581	788	3
de	163	539	173	551	581	788	3
18	176	539	186	551	581	788	3
años,	190	539	212	551	581	788	3
procedente	215	539	260	551	581	788	3
de	263	539	273	551	581	788	3
la	51	551	58	563	581	788	3
zona	61	551	81	563	581	788	3
rural	83	551	102	563	581	788	3
de	105	551	115	563	581	788	3
Iquitos	117	551	144	563	581	788	3
(río	147	551	161	563	581	788	3
Nanay),	164	551	196	563	581	788	3
como	198	551	221	563	581	788	3
antecedente	223	551	274	563	581	788	3
refería	51	563	77	575	581	788	3
crianza	80	563	109	575	581	788	3
de	111	563	121	575	581	788	3
perros	123	563	149	575	581	788	3
y	151	563	156	575	581	788	3
haber	158	563	181	575	581	788	3
visto	183	563	202	575	581	788	3
ratas	204	563	225	575	581	788	3
en	227	563	237	575	581	788	3
su	239	563	249	575	581	788	3
domi-	251	563	274	575	581	788	3
cilio.	51	575	69	587	581	788	3
El	72	575	81	587	581	788	3
cuadro	84	575	111	587	581	788	3
clínico	115	575	140	587	581	788	3
se	144	575	153	587	581	788	3
inició	156	575	177	587	581	788	3
con	180	575	195	587	581	788	3
anorexia,	198	575	235	587	581	788	3
malestar	239	575	274	587	581	788	3
general,	51	587	84	599	581	788	3
cefalea	87	587	116	599	581	788	3
e	119	587	124	599	581	788	3
ictericia	127	587	158	599	581	788	3
leve	161	587	178	599	581	788	3
la	181	587	188	599	581	788	3
cual	191	587	208	599	581	788	3
al	211	587	218	599	581	788	3
quinto	221	587	245	599	581	788	3
día	248	587	261	599	581	788	3
se	264	587	273	599	581	788	3
hace	51	599	71	611	581	788	3
marcada,	74	599	111	611	581	788	3
se	114	599	124	611	581	788	3
asocia	127	599	153	611	581	788	3
a	156	599	161	611	581	788	3
coluria	164	599	190	611	581	788	3
y	193	599	198	611	581	788	3
náuseas.	201	599	238	611	581	788	3
El	240	599	248	611	581	788	3
sépti-	251	599	274	611	581	788	3
mo	51	611	64	623	581	788	3
día	66	611	78	623	581	788	3
se	80	611	90	623	581	788	3
agrega	92	611	120	623	581	788	3
fiebre,	122	611	148	623	581	788	3
motivo	150	611	177	623	581	788	3
por	179	611	192	623	581	788	3
el	194	611	201	623	581	788	3
cual	203	611	220	623	581	788	3
acude	222	611	247	623	581	788	3
a	249	611	254	623	581	788	3
hos-	256	611	274	623	581	788	3
pital	51	623	68	635	581	788	3
de	71	623	81	635	581	788	3
Iquitos.	85	623	114	635	581	788	3
Al	117	623	125	635	581	788	3
ingresar	128	623	161	635	581	788	3
al	165	623	172	635	581	788	3
hospital	175	623	206	635	581	788	3
se	210	623	219	635	581	788	3
le	223	623	230	635	581	788	3
encuentra	233	623	274	635	581	788	3
en	51	635	61	647	581	788	3
mal	64	635	78	647	581	788	3
estado	81	635	108	647	581	788	3
general,	111	635	144	647	581	788	3
adelgazada,	147	635	196	647	581	788	3
con	199	635	214	647	581	788	3
leve	216	635	233	647	581	788	3
deshidra-	236	635	274	647	581	788	3
tación,	51	647	78	659	581	788	3
polipneica,	81	647	125	659	581	788	3
febril,	128	647	151	659	581	788	3
con	154	647	169	659	581	788	3
ictericia	172	647	203	659	581	788	3
marcada	207	647	242	659	581	788	3
de	246	647	256	659	581	788	3
piel	259	647	273	659	581	788	3
y	51	659	56	671	581	788	3
mucosas,	60	659	99	671	581	788	3
hepatoesplenomegalia	104	659	195	671	581	788	3
dolorosa.	200	659	237	671	581	788	3
Presen-	242	659	274	671	581	788	3
taba	51	671	69	683	581	788	3
estreñimiento.	73	671	130	683	581	788	3
El	134	671	142	683	581	788	3
hemograma	146	671	194	683	581	788	3
mostró	198	671	226	683	581	788	3
leucopenia	230	671	274	683	581	788	3
(3000),	51	683	80	695	581	788	3
neutrófilos	84	683	126	695	581	788	3
normales	130	683	168	695	581	788	3
y	172	683	177	695	581	788	3
anemia	181	683	211	695	581	788	3
grave	215	683	238	695	581	788	3
(6g/dL),	242	683	274	695	581	788	3
la	51	695	58	707	581	788	3
gota	61	695	79	707	581	788	3
gruesa	82	695	110	707	581	788	3
para	113	695	131	707	581	788	3
malaria	134	695	164	707	581	788	3
fue	167	695	179	707	581	788	3
negativa.	182	695	219	707	581	788	3
Al	222	695	230	707	581	788	3
quinto	233	695	258	707	581	788	3
día	261	695	274	707	581	788	3
de	51	707	61	719	581	788	3
hospitalización	63	707	123	719	581	788	3
se	125	707	135	719	581	788	3
repite	137	707	160	719	581	788	3
hemograma	162	707	211	719	581	788	3
mostrando	213	707	256	719	581	788	3
leu-	258	707	274	719	581	788	3
cocitosis,	51	719	89	731	581	788	3
neutrofilia,	92	719	134	731	581	788	3
desviación	138	719	181	731	581	788	3
izquierda	185	719	222	731	581	788	3
y	226	719	230	731	581	788	3
plaquetas	234	719	274	731	581	788	3
286	51	749	68	762	581	788	3
normales;	296	83	336	95	581	788	3
el	340	83	348	95	581	788	3
examen	352	83	384	95	581	788	3
de	388	83	398	95	581	788	3
orina	403	83	423	95	581	788	3
evidenció	427	83	466	95	581	788	3
leucocituria,	470	83	519	95	581	788	3
presentaba	296	95	342	107	581	788	3
hiperbilirrubinemia	346	95	420	107	581	788	3
a	424	95	429	107	581	788	3
predominio	433	95	478	107	581	788	3
indirecto,	482	95	519	107	581	788	3
con	296	107	311	119	581	788	3
transaminasemia	314	107	383	119	581	788	3
leve.	386	107	405	119	581	788	3
El	408	107	416	119	581	788	3
control	419	107	446	119	581	788	3
de	449	107	459	119	581	788	3
hemograma	462	107	511	119	581	788	3
a	514	107	519	119	581	788	3
la	296	119	303	131	581	788	3
semana	307	119	339	131	581	788	3
mostró	343	119	371	131	581	788	3
mayor	375	119	400	131	581	788	3
leucocitosis	404	119	451	131	581	788	3
y	455	119	459	131	581	788	3
neutrofilia.	463	119	505	131	581	788	3
La	509	119	519	131	581	788	3
ecografía	296	131	334	143	581	788	3
abdominal	337	131	379	143	581	788	3
mostró	383	131	410	143	581	788	3
hepatoesplenomegalia	414	131	505	143	581	788	3
de	509	131	519	143	581	788	3
parénquima	296	143	344	155	581	788	3
hiperecogénico	349	143	411	155	581	788	3
sin	416	143	428	155	581	788	3
lesiones	433	143	466	155	581	788	3
focales.	471	143	503	155	581	788	3
Se	508	143	519	155	581	788	3
realizó	296	155	323	167	581	788	3
serología	327	155	365	167	581	788	3
para	369	155	388	167	581	788	3
hepatitis,	392	155	429	167	581	788	3
leptospira,	433	155	475	167	581	788	3
dengue	479	155	510	167	581	788	3
y	514	155	519	167	581	788	3
Rickettsias,	296	167	343	179	581	788	3
resultando	347	167	390	179	581	788	3
las	395	167	406	179	581	788	3
tres	411	167	426	179	581	788	3
primeras	431	167	466	179	581	788	3
negativas	471	167	510	179	581	788	3
y	514	167	519	179	581	788	3
la	296	179	303	191	581	788	3
última	306	179	331	191	581	788	3
fue	333	179	346	191	581	788	3
inicialmente	349	179	397	191	581	788	3
negativa	400	179	435	191	581	788	3
pero	438	179	456	191	581	788	3
al	459	179	466	191	581	788	3
analizar	469	179	501	191	581	788	3
una	504	179	519	191	581	788	3
segunda	296	191	331	203	581	788	3
muestra,	334	191	369	203	581	788	3
resultó	372	191	399	203	581	788	3
positiva.	402	191	435	203	581	788	3
Durante	438	191	470	203	581	788	3
los	473	191	484	203	581	788	3
seis	487	191	503	203	581	788	3
pri-	506	191	519	203	581	788	3
meros	296	203	321	215	581	788	3
días	326	203	343	215	581	788	3
de	347	203	357	215	581	788	3
hospitalización	361	203	421	215	581	788	3
la	425	203	432	215	581	788	3
paciente	437	203	471	215	581	788	3
evolucionó	475	203	519	215	581	788	3
estacionariamente,	296	215	373	227	581	788	3
persistiendo	376	215	425	227	581	788	3
febril,	427	215	450	227	581	788	3
ictérica,	452	215	483	227	581	788	3
nauseo-	486	215	519	227	581	788	3
sa	296	227	306	239	581	788	3
y	308	227	313	239	581	788	3
con	315	227	330	239	581	788	3
leve	332	227	349	239	581	788	3
polipnea;	352	227	389	239	581	788	3
al	391	227	398	239	581	788	3
sexto	401	227	422	239	581	788	3
día	425	227	437	239	581	788	3
se	440	227	449	239	581	788	3
agrega	452	227	480	239	581	788	3
trastorno	483	227	519	239	581	788	3
del	296	239	308	251	581	788	3
sensorio,	312	239	349	251	581	788	3
polipnea	352	239	387	251	581	788	3
marcada	391	239	426	251	581	788	3
e	429	239	434	251	581	788	3
hipotensión	438	239	485	251	581	788	3
arterial,	488	239	519	251	581	788	3
al	296	251	303	263	581	788	3
octavo	306	251	333	263	581	788	3
día	335	251	348	263	581	788	3
la	351	251	358	263	581	788	3
sintomatología	360	251	420	263	581	788	3
previa	422	251	447	263	581	788	3
se	450	251	459	263	581	788	3
exacerba	462	251	499	263	581	788	3
y	502	251	507	263	581	788	3
se	509	251	519	263	581	788	3
agrega	296	263	325	275	581	788	3
inyección	328	263	366	275	581	788	3
conjuntival	369	263	412	275	581	788	3
marcada	416	263	451	275	581	788	3
y	455	263	459	275	581	788	3
finalmente	463	263	505	275	581	788	3
fa-	508	263	519	275	581	788	3
llece.	296	275	317	287	581	788	3
Durante	321	275	354	287	581	788	3
la	358	275	365	287	581	788	3
hospitalización	368	275	428	287	581	788	3
recibió	432	275	459	287	581	788	3
ampicilina	463	275	503	287	581	788	3
los	507	275	519	287	581	788	3
tres	296	287	311	299	581	788	3
primeros	314	287	350	299	581	788	3
días,	353	287	372	299	581	788	3
al	375	287	382	299	581	788	3
cuarto	385	287	410	299	581	788	3
día	413	287	426	299	581	788	3
se	429	287	438	299	581	788	3
cambió	441	287	470	299	581	788	3
a	473	287	478	299	581	788	3
ceftriaxo-	481	287	519	299	581	788	3
na,	296	299	309	311	581	788	3
luego	311	299	334	311	581	788	3
se	336	299	346	311	581	788	3
agregó	348	299	377	311	581	788	3
tratamiento	379	299	425	311	581	788	3
antimalárico	427	299	477	311	581	788	3
con	479	299	494	311	581	788	3
quini-	496	299	519	311	581	788	3
na	296	311	306	323	581	788	3
+	309	311	314	323	581	788	3
clindamicina	317	311	367	323	581	788	3
por	370	311	383	323	581	788	3
la	386	311	393	323	581	788	3
sospecha	396	311	434	323	581	788	3
de	437	311	447	323	581	788	3
malaria	450	311	480	323	581	788	3
grave.	483	311	508	323	581	788	3
El	511	311	519	323	581	788	3
diagnóstico	296	323	342	335	581	788	3
de	345	323	355	335	581	788	3
Rickettsiosis	358	323	409	335	581	788	3
se	412	323	421	335	581	788	3
conoció	424	323	456	335	581	788	3
después	459	323	493	335	581	788	3
de	496	323	506	335	581	788	3
su	509	323	519	335	581	788	3
fallecimiento.	296	335	349	347	581	788	3
DISCUSIÓN	296	356	352	370	581	788	3
Los	296	379	311	391	581	788	3
resultados	313	379	355	391	581	788	3
evidencian	357	379	400	391	581	788	3
que	402	379	417	391	581	788	3
existe	420	379	443	391	581	788	3
circulación	446	379	488	391	581	788	3
de	490	379	500	391	581	788	3
Ric-	503	379	519	391	581	788	3
kettsias	296	391	327	403	581	788	3
del	329	391	341	403	581	788	3
grupo	344	391	367	403	581	788	3
de	369	391	379	403	581	788	3
las	382	391	393	403	581	788	3
fiebres	396	391	423	403	581	788	3
manchada	426	391	468	403	581	788	3
en	470	391	480	403	581	788	3
la	483	391	490	403	581	788	3
ciudad	492	391	519	403	581	788	3
de	296	403	306	415	581	788	3
Iquitos	310	403	336	415	581	788	3
en	340	403	350	415	581	788	3
el	353	403	360	415	581	788	3
llano	364	403	383	415	581	788	3
amazónico	386	403	430	415	581	788	3
peruano,	433	403	469	415	581	788	3
37%	472	403	490	415	581	788	3
de	494	403	504	415	581	788	3
los	507	403	519	415	581	788	3
sujetos	296	415	325	427	581	788	3
analizados	328	415	371	427	581	788	3
tenían	375	415	400	427	581	788	3
anticuerpos	404	415	450	427	581	788	3
para	454	415	472	427	581	788	3
Rickettsias	475	415	519	427	581	788	3
del	296	427	308	439	581	788	3
grupo	312	427	335	439	581	788	3
de	338	427	348	439	581	788	3
las	352	427	364	439	581	788	3
fiebres	367	427	394	439	581	788	3
manchadas,	398	427	447	439	581	788	3
y	450	427	455	439	581	788	3
nueve	458	427	483	439	581	788	3
de	487	427	497	439	581	788	3
ellos	500	427	519	439	581	788	3
eran	296	439	314	451	581	788	3
casos	317	439	340	451	581	788	3
agudos,	343	439	375	451	581	788	3
uno	377	439	392	451	581	788	3
de	395	439	405	451	581	788	3
ellos	407	439	426	451	581	788	3
evolucionó	428	439	471	451	581	788	3
fatalmente.	474	439	518	451	581	788	3
No	296	463	308	475	581	788	3
es	311	463	320	475	581	788	3
posible	323	463	352	475	581	788	3
conocer	355	463	387	475	581	788	3
por	390	463	403	475	581	788	3
serología	406	463	443	475	581	788	3
la	446	463	453	475	581	788	3
especie	456	463	487	475	581	788	3
causal,	490	463	519	475	581	788	3
puesto	296	475	324	487	581	788	3
que	327	475	342	487	581	788	3
sólo	346	475	363	487	581	788	3
se	366	475	376	487	581	788	3
puede	379	475	405	487	581	788	3
diferenciar	408	475	451	487	581	788	3
si	454	475	461	487	581	788	3
pertenecen	465	475	510	487	581	788	3
a	514	475	519	487	581	788	3
uno	296	487	311	499	581	788	3
de	314	487	324	499	581	788	3
los	328	487	339	499	581	788	3
dos	342	487	357	499	581	788	3
grupos,	360	487	390	499	581	788	3
al	393	487	400	499	581	788	3
grupo	403	487	427	499	581	788	3
tifus	430	487	446	499	581	788	3
o	449	487	454	499	581	788	3
al	458	487	465	499	581	788	3
grupo	468	487	491	499	581	788	3
de	494	487	504	499	581	788	3
las	507	487	519	499	581	788	3
fiebres	296	499	323	511	581	788	3
manchadas,	327	499	376	511	581	788	3
17	380	499	390	511	581	788	3
especies	393	499	429	511	581	788	3
están	433	499	455	511	581	788	3
clasificadas	458	499	505	511	581	788	3
en	509	499	519	511	581	788	3
este	296	511	313	523	581	788	3
último	317	511	341	523	581	788	3
grupo,	345	511	370	523	581	788	3
15	374	511	384	523	581	788	3
de	387	511	398	523	581	788	3
ellas	401	511	420	523	581	788	3
están	423	511	445	523	581	788	3
relacionadas	449	511	501	523	581	788	3
con	504	511	519	523	581	788	3
enfermedades	296	523	354	535	581	788	3
específicas	360	523	405	535	581	788	3
en	410	523	420	535	581	788	3
humanos	425	523	463	535	581	788	3
6	463	524	466	531	581	788	3
.	466	523	468	535	581	788	3
Si	474	523	482	535	581	788	3
bien	487	523	504	535	581	788	3
es	509	523	519	535	581	788	3
cierto	296	535	318	547	581	788	3
que	321	535	336	547	581	788	3
las	339	535	351	547	581	788	3
enfermedades	354	535	412	547	581	788	3
que	415	535	430	547	581	788	3
producen,	433	535	473	547	581	788	3
comparten	476	535	519	547	581	788	3
características	296	547	355	559	581	788	3
comunes,	359	547	398	559	581	788	3
se	402	547	412	559	581	788	3
diferencian	416	547	461	559	581	788	3
por	465	547	478	559	581	788	3
la	482	547	489	559	581	788	3
grave-	493	547	519	559	581	788	3
dad	296	559	311	571	581	788	3
de	315	559	325	571	581	788	3
los	328	559	339	571	581	788	3
casos	343	559	366	571	581	788	3
y	370	559	374	571	581	788	3
la	377	559	384	571	581	788	3
predominancia	388	559	447	571	581	788	3
de	451	559	461	571	581	788	3
afectación	464	559	505	571	581	788	3
de	509	559	519	571	581	788	3
algún	296	571	318	583	581	788	3
órgano	322	571	350	583	581	788	3
6	350	572	353	579	581	788	3
.	353	571	355	583	581	788	3
Al	358	571	366	583	581	788	3
compartir	369	571	407	583	581	788	3
antígenos	410	571	450	583	581	788	3
comunes	453	571	490	583	581	788	3
es	493	571	503	583	581	788	3
im-	506	571	519	583	581	788	3
posible	296	583	325	595	581	788	3
diferenciar	327	583	370	595	581	788	3
la	372	583	380	595	581	788	3
especie	382	583	413	595	581	788	3
entre	416	583	436	595	581	788	3
el	439	583	446	595	581	788	3
grupo	448	583	472	595	581	788	3
de	474	583	484	595	581	788	3
la	487	583	494	595	581	788	3
fiebre	496	583	519	595	581	788	3
manchada	296	595	339	607	581	788	3
por	342	595	355	607	581	788	3
inmunofluorecencia,	358	595	439	607	581	788	3
para	442	595	460	607	581	788	3
esto	463	595	480	607	581	788	3
seria	483	595	503	607	581	788	3
ne-	506	595	519	607	581	788	3
cesario	296	607	326	619	581	788	3
recurrir	329	607	358	619	581	788	3
a	361	607	366	619	581	788	3
otros	370	607	390	619	581	788	3
métodos	394	607	428	619	581	788	3
diagnósticos	432	607	483	619	581	788	3
como	486	607	508	619	581	788	3
el	512	607	519	619	581	788	3
PCR	296	619	315	631	581	788	3
o	318	619	323	631	581	788	3
al	326	619	333	631	581	788	3
cultivo	335	619	361	631	581	788	3
7	361	620	364	627	581	788	3
.	364	619	367	631	581	788	3
El	296	643	304	655	581	788	3
mecanismo	307	643	353	655	581	788	3
de	356	643	366	655	581	788	3
transmisión	370	643	416	655	581	788	3
de	419	643	429	655	581	788	3
estas	432	643	453	655	581	788	3
bacterias	456	643	493	655	581	788	3
no	496	643	506	655	581	788	3
se	509	643	519	655	581	788	3
conoce	296	655	325	667	581	788	3
en	328	655	338	667	581	788	3
el	341	655	348	667	581	788	3
Perú.	351	655	372	667	581	788	3
Las	375	655	389	667	581	788	3
Rickettsias	392	655	436	667	581	788	3
del	439	655	451	667	581	788	3
grupo	453	655	476	667	581	788	3
de	479	655	489	667	581	788	3
las	492	655	503	667	581	788	3
fie-	506	655	519	667	581	788	3
bres	296	667	314	679	581	788	3
manchadas	317	667	364	679	581	788	3
son	367	667	381	679	581	788	3
transmitidas	385	667	433	679	581	788	3
por	436	667	449	679	581	788	3
artrópodos	453	667	496	679	581	788	3
a	499	667	504	679	581	788	3
los	507	667	519	679	581	788	3
seres	296	679	318	691	581	788	3
humanos,	320	679	360	691	581	788	3
la	362	679	369	691	581	788	3
R.	372	679	381	691	581	788	3
Akari	382	679	403	691	581	788	3
por	405	679	418	691	581	788	3
ácaros,	420	679	450	691	581	788	3
la	452	679	459	691	581	788	3
R	461	679	468	691	581	788	3
felis	470	679	486	691	581	788	3
por	488	679	501	691	581	788	3
pul-	504	679	519	691	581	788	3
gas	296	691	311	703	581	788	3
y	313	691	317	703	581	788	3
los	320	691	331	703	581	788	3
demás	333	691	360	703	581	788	3
están	363	691	385	703	581	788	3
relacionadas	387	691	438	703	581	788	3
con	440	691	455	703	581	788	3
garrapatas	457	691	500	703	581	788	3
6	500	692	503	699	581	788	3
.	503	691	505	703	581	788	3
En	508	691	519	703	581	788	3
el	296	703	303	715	581	788	3
norte	306	703	326	715	581	788	3
del	329	703	341	715	581	788	3
Perú	344	703	363	715	581	788	3
se	365	703	375	715	581	788	3
ha	377	703	387	715	581	788	3
encontrado,	390	703	437	715	581	788	3
por	440	703	453	715	581	788	3
PCR,	456	703	477	715	581	788	3
pulgas	480	703	506	715	581	788	3
in-	509	703	519	715	581	788	3
fectadas	296	715	330	727	581	788	3
con	333	715	347	727	581	788	3
R.	350	715	359	727	581	788	3
felis	362	715	378	727	581	788	3
8	378	716	381	723	581	788	3
.	381	715	383	727	581	788	3
Es	386	715	397	727	581	788	3
frecuente	399	715	437	727	581	788	3
la	440	715	447	727	581	788	3
presencia	449	715	488	727	581	788	3
de	491	715	501	727	581	788	3
pul-	504	715	519	727	581	788	3
Rickettsiosis	404	39	446	49	581	788	4
en	448	39	456	49	581	788	4
la	458	39	464	49	581	788	4
Amazonía	466	39	500	49	581	788	4
Peruana	502	39	530	49	581	788	4
Rev	62	40	76	50	581	788	4
Peru	78	40	94	50	581	788	4
Med	96	40	111	50	581	788	4
Exp	113	40	126	50	581	788	4
Salud	128	40	148	50	581	788	4
Publica	150	40	175	50	581	788	4
23(4),	177	40	197	50	581	788	4
2006	199	40	216	50	581	788	4
gas	62	83	77	95	581	788	4
en	79	83	89	95	581	788	4
perros	92	83	117	95	581	788	4
y	119	83	124	95	581	788	4
gatos	126	83	148	95	581	788	4
en	151	83	161	95	581	788	4
la	163	83	170	95	581	788	4
ciudad	172	83	199	95	581	788	4
de	201	83	211	95	581	788	4
Iquitos,	213	83	242	95	581	788	4
por	245	83	258	95	581	788	4
lo	260	83	267	95	581	788	4
tan-	269	83	285	95	581	788	4
to,	62	95	72	107	581	788	4
es	75	95	84	107	581	788	4
posible	86	95	115	107	581	788	4
suponer	117	95	150	107	581	788	4
que	152	95	167	107	581	788	4
sea	169	95	183	107	581	788	4
la	186	95	193	107	581	788	4
R.	195	95	204	107	581	788	4
felis	206	95	222	107	581	788	4
y	224	95	229	107	581	788	4
las	231	95	242	107	581	788	4
pulgas	245	95	271	107	581	788	4
los	273	95	285	107	581	788	4
responsables	62	107	116	119	581	788	4
de	118	107	128	119	581	788	4
la	131	107	138	119	581	788	4
transmisión	140	107	186	119	581	788	4
de	189	107	199	119	581	788	4
esta	201	107	218	119	581	788	4
enfermedad.	221	107	271	119	581	788	4
El	62	131	70	143	581	788	4
cuadro	75	131	103	143	581	788	4
de	108	131	118	143	581	788	4
los	122	131	134	143	581	788	4
casos	139	131	162	143	581	788	4
descritos	167	131	204	143	581	788	4
se	208	131	218	143	581	788	4
caracteriza	222	131	267	143	581	788	4
por	272	131	285	143	581	788	4
fiebre	62	143	85	155	581	788	4
acompañada	88	143	141	155	581	788	4
de	144	143	154	155	581	788	4
síntomas	158	143	195	155	581	788	4
indiferenciados	198	143	259	155	581	788	4
como	263	143	285	155	581	788	4
cefalea,	62	155	94	167	581	788	4
mialgias	98	155	131	167	581	788	4
y	135	155	139	167	581	788	4
tos.	143	155	157	167	581	788	4
Sólo	161	155	179	167	581	788	4
dos	183	155	197	167	581	788	4
casos	201	155	225	167	581	788	4
fueron	228	155	254	167	581	788	4
graves	258	155	285	167	581	788	4
pero	62	167	81	179	581	788	4
cuatro	85	167	110	179	581	788	4
requirieron	114	167	158	179	581	788	4
hospitalización	162	167	222	179	581	788	4
(Tabla	226	167	251	179	581	788	4
1);	255	167	266	179	581	788	4
hay	270	167	285	179	581	788	4
que	62	179	77	191	581	788	4
tener	80	179	101	191	581	788	4
en	104	179	114	191	581	788	4
cuenta	116	179	144	191	581	788	4
además	147	179	179	191	581	788	4
que	182	179	197	191	581	788	4
sólo	199	179	216	191	581	788	4
se	219	179	228	191	581	788	4
pudo	231	179	251	191	581	788	4
obtener	254	179	285	191	581	788	4
el	62	191	69	203	581	788	4
segundo	73	191	107	203	581	788	4
suero	111	191	133	203	581	788	4
y	136	191	141	203	581	788	4
por	144	191	157	203	581	788	4
tanto	160	191	180	203	581	788	4
la	184	191	191	203	581	788	4
confirmación	194	191	245	203	581	788	4
en	248	191	259	203	581	788	4
18	262	191	272	203	581	788	4
de	275	191	285	203	581	788	4
los	62	203	74	215	581	788	4
casos,	77	203	103	215	581	788	4
por	106	203	119	215	581	788	4
lo	122	203	129	215	581	788	4
que	132	203	147	215	581	788	4
es	150	203	159	215	581	788	4
posible	162	203	191	215	581	788	4
que	194	203	209	215	581	788	4
la	212	203	219	215	581	788	4
cantidad	222	203	256	215	581	788	4
de	259	203	269	215	581	788	4
ca-	272	203	285	215	581	788	4
sos	62	215	76	227	581	788	4
agudos	79	215	109	227	581	788	4
haya	111	215	131	227	581	788	4
sido	134	215	150	227	581	788	4
mayor.	153	215	180	227	581	788	4
La	62	239	72	251	581	788	4
malaria	75	239	105	251	581	788	4
vivax	107	239	128	251	581	788	4
es	131	239	140	251	581	788	4
muy	143	239	160	251	581	788	4
frecuente	162	239	200	251	581	788	4
en	203	239	213	251	581	788	4
la	216	239	223	251	581	788	4
ciudad	225	239	252	251	581	788	4
de	254	239	265	251	581	788	4
Iqui-	267	239	285	251	581	788	4
tos	62	251	74	263	581	788	4
9	75	251	77	258	581	788	4
,	77	251	80	263	581	788	4
y	83	251	88	263	581	788	4
en	91	251	101	263	581	788	4
zonas	104	251	128	263	581	788	4
endémicas	132	251	176	263	581	788	4
no	179	251	189	263	581	788	4
es	192	251	202	263	581	788	4
rara	205	251	221	263	581	788	4
la	224	251	231	263	581	788	4
coexistencia	235	251	285	263	581	788	4
de	62	263	72	275	581	788	4
enfermedades	75	263	133	275	581	788	4
infecciosas	135	263	180	275	581	788	4
como	183	263	205	275	581	788	4
dengue,	207	263	240	275	581	788	4
leptospiro-	242	263	285	275	581	788	4
sis	62	275	73	287	581	788	4
o	77	275	82	287	581	788	4
en	85	275	95	287	581	788	4
este	99	275	116	287	581	788	4
caso	119	275	138	287	581	788	4
rickettsiosis,	142	275	192	287	581	788	4
como	195	275	217	287	581	788	4
se	221	275	230	287	581	788	4
demostró	234	275	271	287	581	788	4
en	275	275	285	287	581	788	4
un	62	287	72	299	581	788	4
estudio	75	287	104	299	581	788	4
de	107	287	117	299	581	788	4
vigilancia	120	287	157	299	581	788	4
de	160	287	170	299	581	788	4
febriles	172	287	202	299	581	788	4
realizado	204	287	241	299	581	788	4
en	244	287	254	299	581	788	4
Jaén	257	287	276	299	581	788	4
10	276	287	282	294	581	788	4
.	282	287	285	299	581	788	4
En	62	311	73	323	581	788	4
el	76	311	83	323	581	788	4
2001	85	311	105	323	581	788	4
hubiese	108	311	140	323	581	788	4
sido	142	311	159	323	581	788	4
posible	161	311	190	323	581	788	4
demostrar	193	311	233	323	581	788	4
la	236	311	243	323	581	788	4
presencia	245	311	285	323	581	788	4
de	62	323	72	335	581	788	4
Rickettsias	76	323	120	335	581	788	4
cuando	123	323	153	335	581	788	4
se	156	323	166	335	581	788	4
realizó	169	323	196	335	581	788	4
la	199	323	206	335	581	788	4
vigilancia	210	323	247	335	581	788	4
de	251	323	261	335	581	788	4
febri-	264	323	285	335	581	788	4
les,	62	335	77	347	581	788	4
sin	79	335	91	347	581	788	4
embargo,	93	335	131	347	581	788	4
no	134	335	144	347	581	788	4
se	146	335	156	347	581	788	4
consideraron	158	335	211	347	581	788	4
a	213	335	218	347	581	788	4
las	221	335	233	347	581	788	4
muestras	235	335	272	347	581	788	4
de	275	335	285	347	581	788	4
Yurimaguas	62	347	110	359	581	788	4
e	113	347	118	359	581	788	4
Iquitos	121	347	148	359	581	788	4
para	151	347	169	359	581	788	4
Rickettsiosis	172	347	223	359	581	788	4
y	225	347	230	359	581	788	4
sólo	233	347	250	359	581	788	4
a	252	347	257	359	581	788	4
las	260	347	272	359	581	788	4
de	275	347	285	359	581	788	4
un	62	359	72	371	581	788	4
área	75	359	93	371	581	788	4
ya	96	359	105	371	581	788	4
conocida	108	359	144	371	581	788	4
como	147	359	169	371	581	788	4
Piura	172	359	193	371	581	788	4
11	193	359	199	366	581	788	4
.	199	359	201	371	581	788	4
El	62	383	70	395	581	788	4
tratamiento	73	383	118	395	581	788	4
de	121	383	131	395	581	788	4
elección	133	383	166	395	581	788	4
para	169	383	187	395	581	788	4
las	190	383	201	395	581	788	4
Rickettsiosis	204	383	254	395	581	788	4
son	256	383	271	395	581	788	4
los	273	383	285	395	581	788	4
macrólidos,	62	395	108	407	581	788	4
la	111	395	118	407	581	788	4
tetraciclina	121	395	164	407	581	788	4
o	166	395	171	407	581	788	4
la	174	395	181	407	581	788	4
doxiclina	183	395	218	407	581	788	4
que	221	395	236	407	581	788	4
se	239	395	248	407	581	788	4
adminis-	251	395	285	407	581	788	4
tran	62	407	78	419	581	788	4
por	81	407	94	419	581	788	4
cinco	97	407	118	419	581	788	4
o	121	407	126	419	581	788	4
diez	129	407	146	419	581	788	4
días.	149	407	168	419	581	788	4
En	171	407	182	419	581	788	4
el	186	407	193	419	581	788	4
caso	196	407	215	419	581	788	4
de	218	407	228	419	581	788	4
intolerancia	231	407	277	419	581	788	4
a	280	407	285	419	581	788	4
los	62	419	74	431	581	788	4
macrólidos	76	419	119	431	581	788	4
es	122	419	131	431	581	788	4
posible	133	419	162	431	581	788	4
usar	164	419	181	431	581	788	4
el	183	419	190	431	581	788	4
cloranfenicol.	193	419	246	431	581	788	4
Los	248	419	262	431	581	788	4
beta-	264	419	285	431	581	788	4
lactámicos	62	431	105	443	581	788	4
y	108	431	112	443	581	788	4
los	115	431	126	443	581	788	4
aminuglocósidos	129	431	196	443	581	788	4
no	199	431	209	443	581	788	4
son	211	431	226	443	581	788	4
eficaces,	229	431	264	443	581	788	4
tam-	267	431	285	443	581	788	4
poco	62	443	82	455	581	788	4
es	86	443	95	455	581	788	4
útil	99	443	111	455	581	788	4
la	114	443	121	455	581	788	4
ciprofloxacina	125	443	180	455	581	788	4
6	180	443	183	450	581	788	4
.	183	443	186	455	581	788	4
El	190	443	198	455	581	788	4
tratamiento	201	443	247	455	581	788	4
empírico	250	443	285	455	581	788	4
esta	62	455	79	467	581	788	4
indicado	82	455	115	467	581	788	4
ante	118	455	135	467	581	788	4
la	138	455	145	467	581	788	4
sospecha,	147	455	188	467	581	788	4
teniendo	191	455	225	467	581	788	4
en	228	455	238	467	581	788	4
cuenta	240	455	267	467	581	788	4
que	270	455	285	467	581	788	4
esta	62	467	79	479	581	788	4
enfermedad	82	467	130	479	581	788	4
puede	132	467	157	479	581	788	4
evolucionar	160	467	206	479	581	788	4
de	208	467	218	479	581	788	4
forma	221	467	244	479	581	788	4
fatal.	246	467	266	479	581	788	4
Esto	62	491	80	503	581	788	4
es	82	491	91	503	581	788	4
importante	94	491	135	503	581	788	4
para	137	491	155	503	581	788	4
el	157	491	164	503	581	788	4
manejo	166	491	195	503	581	788	4
clínico	197	491	222	503	581	788	4
de	224	491	234	503	581	788	4
los	236	491	247	503	581	788	4
casos	250	491	272	503	581	788	4
fe-	275	491	285	503	581	788	4
briles	62	503	83	515	581	788	4
de	85	503	95	515	581	788	4
Iquitos	96	503	122	515	581	788	4
y	124	503	128	515	581	788	4
alrededores,	130	503	178	515	581	788	4
ya	180	503	189	515	581	788	4
que	191	503	205	515	581	788	4
la	207	503	214	515	581	788	4
Rickettsiosis	216	503	264	515	581	788	4
debe	265	503	285	515	581	788	4
ser	62	515	74	527	581	788	4
tomada	78	515	107	527	581	788	4
en	110	515	120	527	581	788	4
cuenta	124	515	150	527	581	788	4
como	153	515	174	527	581	788	4
diagnostico	178	515	222	527	581	788	4
diferencial	225	515	264	527	581	788	4
y	268	515	272	527	581	788	4
se	276	515	285	527	581	788	4
debería	62	527	92	539	581	788	4
usar	95	527	112	539	581	788	4
macrólidos	115	527	157	539	581	788	4
dentro	161	527	185	539	581	788	4
de	189	527	198	539	581	788	4
una	202	527	216	539	581	788	4
terapia	220	527	246	539	581	788	4
empírica,	249	527	285	539	581	788	4
además	62	539	93	551	581	788	4
los	97	539	108	551	581	788	4
centros	112	539	141	551	581	788	4
asistenciales	145	539	194	551	581	788	4
de	198	539	208	551	581	788	4
referencia	212	539	250	551	581	788	4
regional	254	539	285	551	581	788	4
deberían	62	551	97	563	581	788	4
ser	99	551	111	563	581	788	4
capaces	113	551	145	563	581	788	4
de	148	551	157	563	581	788	4
diagnosticar	160	551	206	563	581	788	4
esta	209	551	225	563	581	788	4
enfermedad.	227	551	276	563	581	788	4
REFERENCIAS	308	82	380	96	581	788	4
BIBLIOGRÁFICAS	383	82	470	96	581	788	4
1.	308	109	314	120	581	788	4
Bernabeu-Wittel	325	109	387	120	581	788	4
M,	393	109	402	120	581	788	4
Segura-Porta	408	109	459	120	581	788	4
F.	465	109	471	120	581	788	4
Enfermedades	478	109	530	119	581	788	4
producidas	325	119	364	129	581	788	4
por	367	119	379	129	581	788	4
Rickettsia.	382	119	419	129	581	788	4
Enf	422	119	434	129	581	788	4
Infec	437	119	455	129	581	788	4
Microbiol	458	119	490	129	581	788	4
Clin	493	119	507	129	581	788	4
2005;	510	119	530	129	581	788	4
23(3):	325	129	346	139	581	788	4
163-72.	348	129	375	139	581	788	4
2.	308	144	314	155	581	788	4
Morón	325	144	349	155	581	788	4
C.	352	144	361	155	581	788	4
Tifus	364	144	381	155	581	788	4
exantemático:	384	144	435	155	581	788	4
enfermedad	438	144	481	155	581	788	4
reemergente	484	144	530	155	581	788	4
en	325	154	334	165	581	788	4
el	336	154	342	165	581	788	4
Perú.	344	154	364	165	581	788	4
Rev	366	154	380	165	581	788	4
Med	383	154	398	165	581	788	4
Exp	401	154	415	165	581	788	4
1999;	417	154	437	165	581	788	4
15(1-2):	439	154	468	165	581	788	4
51-54.	470	154	493	165	581	788	4
3.	308	170	314	181	581	788	4
Blair	325	170	343	181	581	788	4
PJ,	345	170	358	181	581	788	4
Schoeler	360	170	395	181	581	788	4
GB,	397	170	412	181	581	788	4
Moron	415	170	439	181	581	788	4
C,	442	170	450	181	581	788	4
Anaya	453	170	477	181	581	788	4
E,	480	170	488	181	581	788	4
Caceda	490	170	519	181	581	788	4
R,	522	170	530	181	581	788	4
Cespedes	325	180	363	191	581	788	4
M,	365	180	374	191	581	788	4
et	377	180	384	191	581	788	4
al.	386	180	395	191	581	788	4
Evidence	398	180	431	190	581	788	4
of	433	180	440	190	581	788	4
rickettsial	443	180	477	190	581	788	4
and	479	180	492	190	581	788	4
leptospira	495	180	530	190	581	788	4
infections	325	189	359	200	581	788	4
in	362	189	368	200	581	788	4
Andean	370	189	398	200	581	788	4
northern	401	189	431	200	581	788	4
Peru.	434	189	454	200	581	788	4
Am	456	189	468	200	581	788	4
J	471	189	475	200	581	788	4
Trop	478	189	494	200	581	788	4
Med	497	189	513	200	581	788	4
Hyg	516	189	530	200	581	788	4
2004;	325	199	345	210	581	788	4
70(4):	347	199	368	210	581	788	4
357-63.	371	199	398	210	581	788	4
4.	308	215	314	226	581	788	4
Schoeler	325	215	359	226	581	788	4
GB,	362	215	376	226	581	788	4
Moron	379	215	404	226	581	788	4
C,	407	215	415	226	581	788	4
Richards	419	215	453	226	581	788	4
A,	456	215	464	226	581	788	4
Blair	467	215	485	226	581	788	4
PJ	489	215	499	226	581	788	4
,	502	215	504	226	581	788	4
Olson	507	215	530	226	581	788	4
JG.	325	225	338	236	581	788	4
Human	340	225	366	236	581	788	4
spotted	369	225	395	236	581	788	4
fever	398	225	416	236	581	788	4
rickettsial	419	225	452	236	581	788	4
infections.	455	225	492	236	581	788	4
Emerg	494	225	518	236	581	788	4
In-	521	225	530	236	581	788	4
fect	325	235	338	246	581	788	4
Dis	340	235	352	246	581	788	4
2005;	354	235	374	246	581	788	4
11(4):	376	235	397	246	581	788	4
622-24.	399	235	427	246	581	788	4
5.	308	251	314	262	581	788	4
Raoult	325	251	350	262	581	788	4
D,	352	251	360	262	581	788	4
Roux	363	251	383	262	581	788	4
V.	385	251	392	262	581	788	4
Rickettsioses	395	251	443	261	581	788	4
as	445	251	454	261	581	788	4
paradigms	456	251	494	261	581	788	4
of	496	251	503	261	581	788	4
new	506	251	520	261	581	788	4
or	523	251	530	261	581	788	4
emerging	325	261	358	271	581	788	4
infectious	362	261	396	271	581	788	4
diseases.	400	261	434	271	581	788	4
Clin	438	261	452	271	581	788	4
Microbiol	456	261	488	271	581	788	4
Rev	492	261	506	271	581	788	4
1997;	510	261	530	271	581	788	4
10(4):	325	271	346	281	581	788	4
694-719.	348	271	380	281	581	788	4
6.	308	286	314	297	581	788	4
Parola	325	286	349	297	581	788	4
P,	353	286	359	297	581	788	4
Padock	363	286	392	297	581	788	4
C,	395	286	403	297	581	788	4
Raoult	407	286	432	297	581	788	4
D.	435	286	443	297	581	788	4
Tick-borne	447	286	485	297	581	788	4
rickettsiosis	488	286	530	297	581	788	4
around	325	296	350	307	581	788	4
the	352	296	363	307	581	788	4
world:	365	296	387	307	581	788	4
emerging	389	296	422	307	581	788	4
diseases	424	296	456	307	581	788	4
challenging	458	296	499	307	581	788	4
old	501	296	512	307	581	788	4
con-	514	296	530	307	581	788	4
cepts.	325	306	346	317	581	788	4
Clin	348	306	362	317	581	788	4
Microbiol	365	306	397	317	581	788	4
Rev	399	306	414	317	581	788	4
2005;	416	306	436	317	581	788	4
18(4):	439	306	460	317	581	788	4
719-56.	462	306	489	317	581	788	4
7.	308	322	314	333	581	788	4
La	325	322	334	333	581	788	4
Scola	336	322	357	333	581	788	4
B,	359	322	368	333	581	788	4
Raoult	370	322	395	333	581	788	4
D.	397	322	405	333	581	788	4
Laboratory	407	322	445	333	581	788	4
diagnosis	447	322	482	333	581	788	4
of	484	322	490	333	581	788	4
Rickettsio-	492	322	530	333	581	788	4
ses:	325	332	339	343	581	788	4
current	341	332	366	343	581	788	4
approaches	368	332	411	343	581	788	4
to	412	332	419	343	581	788	4
diagnosis	421	332	455	343	581	788	4
of	457	332	464	343	581	788	4
old	466	332	476	343	581	788	4
an	478	332	487	343	581	788	4
new	489	332	504	343	581	788	4
rickett-	506	332	530	343	581	788	4
sial	325	342	337	353	581	788	4
diseases.	339	342	373	353	581	788	4
J	376	342	380	353	581	788	4
clin	382	342	394	353	581	788	4
Microbiol	396	342	429	353	581	788	4
1997;	431	342	451	353	581	788	4
35(11):	454	342	479	353	581	788	4
2715-27.	481	342	513	353	581	788	4
8.	308	358	314	369	581	788	4
Blair	325	358	343	369	581	788	4
PJ,	346	358	359	369	581	788	4
Jiang	362	358	384	369	581	788	4
J,	387	358	394	369	581	788	4
Schoeler	398	358	432	369	581	788	4
GB,	436	358	450	369	581	788	4
Moron	454	358	479	369	581	788	4
C,	483	358	491	369	581	788	4
Anaya	494	358	519	369	581	788	4
E,	522	358	530	369	581	788	4
Cespedes	325	368	363	379	581	788	4
M,	367	368	376	379	581	788	4
et	381	368	388	379	581	788	4
al.	393	368	402	379	581	788	4
Characterization	406	368	465	378	581	788	4
of	470	368	476	378	581	788	4
spotted	481	368	508	378	581	788	4
fever	512	368	530	378	581	788	4
group	325	378	345	388	581	788	4
rickettsiae	348	378	384	388	581	788	4
in	386	378	393	388	581	788	4
flea	395	378	408	388	581	788	4
and	410	378	424	388	581	788	4
tick	426	378	438	388	581	788	4
specimens	441	378	479	388	581	788	4
from	481	378	498	388	581	788	4
northern	500	378	530	388	581	788	4
Peru.	325	388	344	398	581	788	4
J	346	388	350	398	581	788	4
Clin	353	388	366	398	581	788	4
Microbiol	369	388	401	398	581	788	4
2004;	403	388	424	398	581	788	4
42:	426	388	437	398	581	788	4
4961-67.	440	388	471	398	581	788	4
9.	308	403	314	414	581	788	4
Celis	325	403	344	414	581	788	4
J,	347	403	354	414	581	788	4
Montenegro	358	403	404	414	581	788	4
R,	408	403	416	414	581	788	4
Castillo	419	403	448	414	581	788	4
A,	452	403	460	414	581	788	4
Che	463	403	479	414	581	788	4
E,	482	403	490	414	581	788	4
Muñoz	493	403	519	414	581	788	4
A.	522	403	530	414	581	788	4
Evolución	325	413	360	424	581	788	4
de	362	413	371	424	581	788	4
la	374	413	380	424	581	788	4
malaria	383	413	410	424	581	788	4
en	412	413	421	424	581	788	4
la	424	413	430	424	581	788	4
región	433	413	455	424	581	788	4
Loreto.	458	413	483	424	581	788	4
An	486	413	495	424	581	788	4
Fac	498	413	512	424	581	788	4
Med	514	413	530	424	581	788	4
2003;	325	423	345	434	581	788	4
64(4):	347	423	368	434	581	788	4
261-66.	371	423	398	434	581	788	4
10.	308	439	319	450	581	788	4
Troyes	325	439	351	450	581	788	4
L,	354	439	361	450	581	788	4
Fuentes	365	439	396	450	581	788	4
L,	399	439	406	450	581	788	4
Troyes	410	439	436	450	581	788	4
M,	439	439	448	450	581	788	4
Canelo	452	439	478	450	581	788	4
L,	482	439	489	450	581	788	4
García	493	439	518	450	581	788	4
M,	521	439	530	450	581	788	4
Anaya	325	449	349	460	581	788	4
E,	351	449	359	460	581	788	4
et	362	449	369	460	581	788	4
al.	371	449	380	460	581	788	4
Etiología	383	449	415	459	581	788	4
del	417	449	428	459	581	788	4
síndrome	431	449	464	459	581	788	4
febril	467	449	484	459	581	788	4
agudo	487	449	510	459	581	788	4
en	512	449	521	459	581	788	4
la	524	449	530	459	581	788	4
provincia	325	458	357	469	581	788	4
de	360	458	369	469	581	788	4
Jaén,	372	458	392	469	581	788	4
Perú	395	458	412	469	581	788	4
2004-2005.	415	458	456	469	581	788	4
Rev	460	458	474	469	581	788	4
Peru	477	458	494	469	581	788	4
Med	497	458	513	469	581	788	4
Exp	516	458	530	469	581	788	4
Salud	325	468	345	479	581	788	4
Publica	348	468	374	479	581	788	4
2006;	376	468	397	479	581	788	4
23(1):	399	468	420	479	581	788	4
5-11.	422	468	440	479	581	788	4
11.	308	484	318	495	581	788	4
Perfil	325	484	343	495	581	788	4
etiológico	345	484	379	495	581	788	4
del	381	484	392	495	581	788	4
síndrome	394	484	428	495	581	788	4
febril	430	484	447	495	581	788	4
en	449	484	458	495	581	788	4
áreas	460	484	480	495	581	788	4
de	482	484	491	495	581	788	4
alto	493	484	506	495	581	788	4
riesgo	508	484	530	495	581	788	4
de	325	494	334	504	581	788	4
transmisión	336	494	378	504	581	788	4
de	381	494	390	504	581	788	4
enfermedades	392	494	444	504	581	788	4
infecciosas	447	494	487	504	581	788	4
de	490	494	499	504	581	788	4
impacto	502	494	530	504	581	788	4
en	325	504	334	514	581	788	4
salud	337	504	356	514	581	788	4
pública	359	504	385	514	581	788	4
en	388	504	397	514	581	788	4
el	400	504	407	514	581	788	4
Perú,	410	504	429	514	581	788	4
2000-2001.	432	504	473	514	581	788	4
Rev	477	504	491	514	581	788	4
Peru	494	504	511	514	581	788	4
Med	514	504	530	514	581	788	4
Exp	325	514	338	524	581	788	4
Salud	341	514	361	524	581	788	4
Publica	364	514	390	524	581	788	4
2005;	393	514	413	524	581	788	4
22(3):	415	514	436	524	581	788	4
165-74.	439	514	466	524	581	788	4
En	62	575	73	587	581	788	4
conclusión,	75	575	121	587	581	788	4
existe	123	575	147	587	581	788	4
evidencia	149	575	187	587	581	788	4
serológica	189	575	231	587	581	788	4
de	233	575	243	587	581	788	4
la	245	575	252	587	581	788	4
presen-	254	575	285	587	581	788	4
cia	62	587	74	599	581	788	4
de	77	587	87	599	581	788	4
Rickettsias	90	587	134	599	581	788	4
del	138	587	150	599	581	788	4
grupo	153	587	176	599	581	788	4
de	179	587	189	599	581	788	4
las	193	587	204	599	581	788	4
fiebres	207	587	235	599	581	788	4
manchadas	238	587	285	599	581	788	4
en	62	599	72	611	581	788	4
la	75	599	82	611	581	788	4
ciudad	85	599	111	611	581	788	4
de	114	599	124	611	581	788	4
Iquitos,	127	599	156	611	581	788	4
en	158	599	169	611	581	788	4
el	171	599	178	611	581	788	4
llano	181	599	200	611	581	788	4
amazónico	202	599	246	611	581	788	4
peruano,	249	599	285	611	581	788	4
los	62	611	74	623	581	788	4
establecimientos	76	611	144	623	581	788	4
de	146	611	156	623	581	788	4
salud	158	611	180	623	581	788	4
deberían	182	611	218	623	581	788	4
tomar	220	611	243	623	581	788	4
en	245	611	255	623	581	788	4
cuenta	258	611	285	623	581	788	4
esta	62	623	80	635	581	788	4
enfermedad	84	623	132	635	581	788	4
como	136	623	158	635	581	788	4
diagnóstico	162	623	208	635	581	788	4
diferencial	212	623	254	635	581	788	4
en	258	623	268	635	581	788	4
pa-	272	623	285	635	581	788	4
cientes	62	635	91	647	581	788	4
con	94	635	108	647	581	788	4
un	111	635	121	647	581	788	4
síndrome	124	635	162	647	581	788	4
febril	164	635	184	647	581	788	4
agudo.	187	635	214	647	581	788	4
AGRADECIMIENTOS	62	656	162	670	581	788	4
Agradecemos	62	679	118	691	581	788	4
a	123	679	128	691	581	788	4
los	133	679	145	691	581	788	4
residentes	150	679	192	691	581	788	4
de	197	679	207	691	581	788	4
medicina	212	679	248	691	581	788	4
tropical,	253	679	285	691	581	788	4
Cecilia	62	690	89	702	581	788	4
Agurto	92	690	119	702	581	788	4
y	122	690	127	702	581	788	4
Juan	131	690	150	702	581	788	4
Carlos	154	690	180	702	581	788	4
Celis	183	690	203	702	581	788	4
por	207	690	220	702	581	788	4
su	223	690	233	702	581	788	4
apoyo	236	690	261	702	581	788	4
en	264	690	274	702	581	788	4
la	278	690	285	702	581	788	4
búsqueda	62	701	102	713	581	788	4
de	104	701	114	713	581	788	4
información,	116	701	165	713	581	788	4
y	167	701	171	713	581	788	4
al	173	701	180	713	581	788	4
biólogo	182	701	211	713	581	788	4
Manuel	213	701	242	713	581	788	4
Céspedes	244	701	285	713	581	788	4
por	62	711	75	723	581	788	4
su	78	711	87	723	581	788	4
valiosa	90	711	118	723	581	788	4
revisión	120	711	151	723	581	788	4
del	154	711	166	723	581	788	4
manuscrito.	168	711	215	723	581	788	4
Correspondencia:	308	669	377	680	581	788	4
Dr.	379	669	390	680	581	788	4
Moises	392	669	417	680	581	788	4
Sihuincha	420	669	455	680	581	788	4
Maldonado.	458	669	500	680	581	788	4
Hospi-	502	669	525	680	581	788	4
tal	308	678	316	689	581	788	4
de	318	678	327	689	581	788	4
Apoyo	329	678	352	689	581	788	4
de	355	678	364	689	581	788	4
Iquitos.	366	678	392	689	581	788	4
Loreto,	394	678	419	689	581	788	4
Perú	422	678	439	689	581	788	4
Dirección:	308	687	344	698	581	788	4
Hospital	346	687	375	698	581	788	4
de	377	687	386	698	581	788	4
Apoyo	388	687	411	698	581	788	4
Iquitos,	414	687	440	698	581	788	4
Departamento	442	687	493	698	581	788	4
de	496	687	505	698	581	788	4
medi-	507	687	527	698	581	788	4
cina,	308	696	325	707	581	788	4
Iquitos	327	696	351	707	581	788	4
Loreto	353	696	376	707	581	788	4
Perú	378	696	395	707	581	788	4
Teléfono:	308	705	341	716	581	788	4
(51)	343	705	357	716	581	788	4
065-241038	360	705	403	716	581	788	4
Correo	308	715	332	726	581	788	4
electrónico:	335	715	376	726	581	788	4
sihuincha@hotmail.com	378	715	464	726	581	788	4
287	513	749	530	762	581	788	4
