Simposio:	76	86	137	99	595	842	1
Hemorragia	143	86	216	99	595	842	1
digestiva	222	86	277	99	595	842	1
Hemorragia	57	135	129	149	595	842	1
digestiva	134	135	186	149	595	842	1
alta	191	135	213	149	595	842	1
no	218	135	233	149	595	842	1
originada	237	135	294	149	595	842	1
por	299	135	320	149	595	842	1
várices	324	135	366	149	595	842	1
Nonvariceal	56	155	117	167	595	842	1
upper	121	155	150	167	595	842	1
gastrointestinal	154	155	230	167	595	842	1
bleeding	235	155	277	167	595	842	1
Carlos	60	197	93	210	595	842	1
Contardo	95	197	143	210	595	842	1
Zambrano	145	197	199	210	595	842	1
1	198	197	202	204	595	842	1
,	202	197	205	210	595	842	1
Hernán	207	197	244	210	595	842	1
Espejo	245	197	278	210	595	842	1
Romero	280	197	319	210	595	842	1
2	319	197	322	204	595	842	1
RESUMEN	59	242	97	249	595	842	1
ABSRACT	292	242	332	249	595	842	1
Palabras	59	458	90	466	595	842	1
clave:	94	458	114	466	595	842	1
hemorragia	118	458	155	466	595	842	1
digestiva	159	458	189	466	595	842	1
alta,	192	458	206	466	595	842	1
lesiones	209	458	236	466	595	842	1
ulcerativas,	240	458	278	466	595	842	1
Key	293	420	307	429	595	842	1
words:	310	420	334	429	595	842	1
upper	337	420	356	429	595	842	1
digestive	358	420	389	429	595	842	1
nleeding,	391	420	422	429	595	842	1
ulceratives	425	420	461	429	595	842	1
lesions,	463	420	489	429	595	842	1
peptic	491	420	512	429	595	842	1
ulcer,	293	430	312	438	595	842	1
Dieulafoy	316	430	350	438	595	842	1
lesion,	353	430	376	438	595	842	1
Mallory	380	430	407	438	595	842	1
and	410	430	423	438	595	842	1
Weiss	426	430	446	438	595	842	1
syndrome.	449	430	485	438	595	842	1
úlcera	59	471	79	479	595	842	1
péptica,	82	471	106	479	595	842	1
lesión	109	471	128	479	595	842	1
de	131	471	139	479	595	842	1
Dieulafoy,	142	471	175	479	595	842	1
síndrome	178	471	208	479	595	842	1
de	211	471	218	479	595	842	1
Mallory	221	471	247	479	595	842	1
y	250	471	254	479	595	842	1
Weiss.	257	471	278	479	595	842	1
La	57	497	68	507	595	842	1
hemorragia	72	497	122	507	595	842	1
gastrointestinal	126	497	195	507	595	842	1
alta	199	497	215	507	595	842	1
(HDA)	219	497	250	507	595	842	1
es	254	497	263	507	595	842	1
una	267	497	282	507	595	842	1
emergencia	57	509	107	519	595	842	1
relativamente	110	509	171	519	595	842	1
común	174	509	203	519	595	842	1
y	206	509	211	519	595	842	1
potencialmente	214	509	282	519	595	842	1
letal.	57	521	79	531	595	842	1
En	81	521	93	531	595	842	1
USA	95	521	116	531	595	842	1
la	119	521	127	531	595	842	1
incidencia	129	521	174	531	595	842	1
anual	177	521	200	531	595	842	1
de	203	521	213	531	595	842	1
HDA	215	521	238	531	595	842	1
es	240	521	249	531	595	842	1
de	252	521	262	531	595	842	1
50	264	521	275	531	595	842	1
a	278	521	282	531	595	842	1
100	57	533	72	543	595	842	1
por100	75	533	105	543	595	842	1
000	108	533	124	543	595	842	1
habitantes,	126	533	173	543	595	842	1
en	176	533	186	543	595	842	1
Inglaterra,	188	533	234	543	595	842	1
varía	236	533	258	543	595	842	1
entre	260	533	282	543	595	842	1
103	57	545	73	555	595	842	1
y	77	545	82	555	595	842	1
172	86	545	102	555	595	842	1
por	106	545	120	555	595	842	1
100	124	545	140	555	595	842	1
000	145	545	161	555	595	842	1
habitantes,	165	545	213	555	595	842	1
y	217	545	222	555	595	842	1
es	226	545	235	555	595	842	1
dos	239	545	254	555	595	842	1
veces	258	545	282	555	595	842	1
más	57	557	74	567	595	842	1
que	78	557	93	567	595	842	1
la	97	557	105	567	595	842	1
tasa	109	557	126	567	595	842	1
reportada	130	557	172	567	595	842	1
en	176	557	186	567	595	842	1
Holanda	190	557	227	567	595	842	1
de	231	557	241	567	595	842	1
47,7	245	557	264	567	595	842	1
por	268	557	282	567	595	842	1
100	57	569	73	579	595	842	1
000	76	569	92	579	595	842	1
habitantes	95	569	140	579	595	842	1
en	144	569	154	579	595	842	1
el	157	569	165	579	595	842	1
año	168	569	183	579	595	842	1
2000	187	569	208	579	595	842	1
1–5	209	568	218	575	595	842	1
.	218	569	221	579	595	842	1
En	224	569	236	579	595	842	1
el	239	569	247	579	595	842	1
estudio	250	569	282	579	595	842	1
holandés,	57	581	99	591	595	842	1
la	102	581	110	591	595	842	1
tasa	114	581	131	591	595	842	1
de	134	581	144	591	595	842	1
recurrencia	148	581	198	591	595	842	1
de	201	581	211	591	595	842	1
hemorragia	215	581	265	591	595	842	1
fue	268	581	282	591	595	842	1
del	57	593	70	603	595	842	1
15%	72	593	92	603	595	842	1
y	94	593	99	603	595	842	1
la	102	593	110	603	595	842	1
mortalidad	112	593	159	603	595	842	1
de	162	593	172	603	595	842	1
13%,	175	593	197	603	595	842	1
a	199	593	204	603	595	842	1
pesar	207	593	229	603	595	842	1
del	232	593	245	603	595	842	1
uso	248	593	262	603	595	842	1
más	265	593	282	603	595	842	1
frecuente	57	605	100	615	595	842	1
de	106	605	116	615	595	842	1
terapias	122	605	158	615	595	842	1
combinadas,	164	605	222	615	595	842	1
de	228	605	238	615	595	842	1
métodos	243	605	282	615	595	842	1
endoscópicos	57	617	122	627	595	842	1
y	128	617	133	627	595	842	1
de	139	617	150	627	595	842	1
inhibidores	156	617	212	627	595	842	1
de	218	617	228	627	595	842	1
bomba	234	617	265	627	595	842	1
de	271	617	282	627	595	842	1
protones	57	629	94	639	595	842	1
(IBP),	96	629	123	639	595	842	1
que	126	629	141	639	595	842	1
no	143	629	154	639	595	842	1
difiere	156	629	185	639	595	842	1
de	187	629	197	639	595	842	1
un	200	629	210	639	595	842	1
registro	213	629	246	639	595	842	1
anterior	248	629	282	639	595	842	1
entre	57	641	78	651	595	842	1
1993	80	641	101	651	595	842	1
y	104	641	109	651	595	842	1
94	111	641	121	651	595	842	1
5	122	640	125	647	595	842	1
.	125	641	127	651	595	842	1
Sin	130	641	144	651	595	842	1
embargo;	146	641	186	651	595	842	1
la	188	641	196	651	595	842	1
mayoría	198	641	233	651	595	842	1
de	235	641	245	651	595	842	1
estudios	247	641	282	651	595	842	1
documentan	57	653	112	663	595	842	1
una	117	653	133	663	595	842	1
mortalidad	138	653	187	663	595	842	1
de	192	653	202	663	595	842	1
10%,	208	653	230	663	595	842	1
sin	236	653	249	663	595	842	1
mayor	254	653	282	663	595	842	1
variación	57	665	98	675	595	842	1
en	101	665	111	675	595	842	1
las	114	665	126	675	595	842	1
dos	130	665	145	675	595	842	1
últimas	148	665	180	675	595	842	1
décadas	183	665	218	675	595	842	1
6,7,8	218	664	231	671	595	842	1
;	232	665	234	675	595	842	1
aunque	238	665	269	675	595	842	1
en	272	665	282	675	595	842	1
un	57	677	68	687	595	842	1
reciente	74	677	113	687	595	842	1
estudio	118	677	154	687	595	842	1
canadiense,	160	677	216	687	595	842	1
sobre	222	677	248	687	595	842	1
1	254	677	259	687	595	842	1
869	265	677	282	687	595	842	1
pacientes,	57	689	104	699	595	842	1
se	109	689	118	699	595	842	1
encuentra	123	689	169	699	595	842	1
una	174	689	190	699	595	842	1
disminución	195	689	253	699	595	842	1
en	258	689	269	699	595	842	1
la	274	689	282	699	595	842	1
mortalidad	57	701	105	711	595	842	1
al	109	701	116	711	595	842	1
5,4%	121	701	143	711	595	842	1
9	143	700	146	707	595	842	1
,	147	701	149	711	595	842	1
con	153	701	169	711	595	842	1
un	173	701	183	711	595	842	1
promedio	187	701	229	711	595	842	1
de	233	701	243	711	595	842	1
edad	248	701	268	711	595	842	1
de	272	701	282	711	595	842	1
presentación	57	713	113	723	595	842	1
de	116	713	126	723	595	842	1
la	129	713	137	723	595	842	1
hemorragia	140	713	190	723	595	842	1
de	193	713	203	723	595	842	1
66	206	713	217	723	595	842	1
años.	220	713	243	723	595	842	1
1.	57	734	62	742	595	842	1
Medico	64	734	85	742	595	842	1
Gastroenterólogo,	87	734	136	742	595	842	1
Jefe	137	734	148	742	595	842	1
del	149	734	158	742	595	842	1
Departamento	159	734	198	742	595	842	1
de	199	734	206	742	595	842	1
Enfermedades	207	734	246	742	595	842	1
del	247	734	256	742	595	842	1
Aparato	257	734	279	742	595	842	1
Digestivo	65	743	93	750	595	842	1
del	96	743	104	750	595	842	1
Hospital	107	743	131	750	595	842	1
Nacional	134	743	159	750	595	842	1
Edgardo	162	743	186	750	595	842	1
Rebagliati	189	743	218	750	595	842	1
Martins	221	743	243	750	595	842	1
ESSALUD.	246	743	279	750	595	842	1
Profesor	65	751	89	759	595	842	1
de	91	751	98	759	595	842	1
la	99	751	104	759	595	842	1
Facultad	106	751	131	759	595	842	1
de	132	751	139	759	595	842	1
Medicina	141	751	167	759	595	842	1
de	169	751	176	759	595	842	1
la	178	751	183	759	595	842	1
UPSMP	185	751	208	759	595	842	1
2.	57	762	62	770	595	842	1
Médico	64	762	86	770	595	842	1
Gastroenterólogo,	88	762	138	770	595	842	1
Ex	140	762	148	770	595	842	1
Jefe	150	762	162	770	595	842	1
del	164	762	172	770	595	842	1
Departamento	174	762	214	770	595	842	1
del	216	762	225	770	595	842	1
Aparato	227	762	250	770	595	842	1
Digestivo	252	762	279	770	595	842	1
del	65	771	74	778	595	842	1
Hospital	77	771	101	778	595	842	1
Nacional	104	771	130	778	595	842	1
Edgardo	133	771	157	778	595	842	1
Rebagliati	160	771	190	778	595	842	1
Martins	192	771	215	778	595	842	1
ESSALUD.	218	771	252	778	595	842	1
Profesor	254	771	279	778	595	842	1
Emérito	65	779	87	787	595	842	1
.de	89	779	97	787	595	842	1
la	98	779	103	787	595	842	1
Facultades	104	779	134	787	595	842	1
de	135	779	142	787	595	842	1
Medicina	143	779	169	787	595	842	1
de	170	779	177	787	595	842	1
la	178	779	183	787	595	842	1
UNMSM	184	779	210	787	595	842	1
y	212	779	215	787	595	842	1
Principal	216	779	241	787	595	842	1
de	242	779	249	787	595	842	1
la	250	779	255	787	595	842	1
UPSMP	256	779	279	787	595	842	1
162	57	796	75	807	595	842	1
Es	291	496	301	507	595	842	1
evidente,	305	496	341	507	595	842	1
que	345	496	360	507	595	842	1
el	363	496	370	507	595	842	1
incremento	378	496	423	507	595	842	1
en	427	496	436	507	595	842	1
la	443	496	451	507	595	842	1
proporción	454	496	499	507	595	842	1
de	502	496	512	507	595	842	1
pacientes	291	508	329	519	595	842	1
afectos	332	508	360	519	595	842	1
mayores	363	508	397	519	595	842	1
de	400	508	409	519	595	842	1
60	412	508	422	519	595	842	1
años,	425	508	446	519	595	842	1
usualmente	449	508	495	519	595	842	1
con	497	508	512	519	595	842	1
otras	291	520	311	531	595	842	1
condiciones	313	520	362	531	595	842	1
médicas	364	520	397	531	595	842	1
mórbidas,	400	520	440	531	595	842	1
hace	443	520	461	531	595	842	1
que	464	520	478	531	595	842	1
resistan	481	520	512	531	595	842	1
menos	291	532	318	543	595	842	1
las	322	532	334	543	595	842	1
consecuencias	338	532	398	543	595	842	1
de	403	532	412	543	595	842	1
una	416	532	431	543	595	842	1
hemorragia	436	532	483	543	595	842	1
y	488	532	493	543	595	842	1
que	497	532	512	543	595	842	1
todavía	291	544	321	555	595	842	1
las	323	544	335	555	595	842	1
tasas	337	544	357	555	595	842	1
de	359	544	369	555	595	842	1
mortalidad	372	544	415	555	595	842	1
permanezcan	418	544	471	555	595	842	1
altas.	474	544	495	555	595	842	1
Por	497	544	511	555	595	842	1
último,	291	556	323	567	595	842	1
en	327	556	337	567	595	842	1
esta	342	556	359	567	595	842	1
misma	364	556	392	567	595	842	1
población	397	556	440	567	595	842	1
el	445	556	453	567	595	842	1
uso	457	556	472	567	595	842	1
de	477	556	487	567	595	842	1
anti-	491	556	512	567	595	842	1
inflamatorios	291	568	352	579	595	842	1
no	356	568	367	579	595	842	1
esteroideos	372	568	423	579	595	842	1
es	432	568	441	579	595	842	1
frecuente	446	568	488	579	595	842	1
por	497	568	512	579	595	842	1
artropatías	291	580	334	591	595	842	1
y	336	580	341	591	595	842	1
dolores	343	580	373	591	595	842	1
músculo	374	580	409	591	595	842	1
esquelético.	411	580	459	591	595	842	1
Se	461	580	471	591	595	842	1
considera	473	580	511	591	595	842	1
que	291	592	306	603	595	842	1
hasta	308	592	329	603	595	842	1
la	331	592	338	603	595	842	1
mitad	340	592	363	603	595	842	1
de	365	592	375	603	595	842	1
pacientes	377	592	415	603	595	842	1
con	417	592	431	603	595	842	1
úlcera	433	592	458	603	595	842	1
péptica	460	592	490	603	595	842	1
(UP)	492	592	511	603	595	842	1
sangrante	291	604	330	615	595	842	1
estuvieron	334	604	376	615	595	842	1
usando	380	604	408	615	595	842	1
drogas	412	604	439	615	595	842	1
antiinflamatorias	443	604	511	615	595	842	1
no	291	616	301	627	595	842	1
esteroideas	305	616	351	627	595	842	1
(AINE)	355	616	387	627	595	842	1
o	391	616	396	627	595	842	1
aspirina	400	616	433	627	595	842	1
10	433	616	439	622	595	842	1
.	439	616	441	627	595	842	1
En	449	616	461	627	595	842	1
un	465	616	475	627	595	842	1
reciente	479	616	512	627	595	842	1
estudio	291	628	320	639	595	842	1
realizado	323	628	360	639	595	842	1
en	362	628	372	639	595	842	1
Lima	374	628	396	639	595	842	1
en	398	628	408	639	595	842	1
los	410	628	422	639	595	842	1
hospitales	424	628	465	639	595	842	1
Rebagliati,	468	628	512	639	595	842	1
Hipólito	291	640	325	651	595	842	1
Unanue,	329	640	363	651	595	842	1
Dos	366	640	382	651	595	842	1
de	386	640	396	651	595	842	1
Mayo	399	640	423	651	595	842	1
y	427	640	432	651	595	842	1
Cayetano	435	640	474	651	595	842	1
Heredia,	477	640	512	651	595	842	1
sobre	291	652	314	663	595	842	1
117	319	652	335	663	595	842	1
pacientes,	339	652	382	663	595	842	1
excluyéndose	387	652	445	663	595	842	1
sangrados	450	652	493	663	595	842	1
por	497	652	511	663	595	842	1
várices	291	664	320	675	595	842	1
esófago-gástricas,	323	664	395	675	595	842	1
54%	398	664	417	675	595	842	1
consumieron	420	664	472	675	595	842	1
AINE;	474	664	501	675	595	842	1
el	504	664	511	675	595	842	1
65%	291	676	310	687	595	842	1
tenían	312	676	337	687	595	842	1
más	339	676	355	687	595	842	1
de	357	676	367	687	595	842	1
60	369	676	379	687	595	842	1
años	382	676	400	687	595	842	1
y	402	676	407	687	595	842	1
la	410	676	417	687	595	842	1
úlcera	419	676	444	687	595	842	1
gástrica	446	676	478	687	595	842	1
fue	480	676	493	687	595	842	1
más	495	676	511	687	595	842	1
frecuente;	291	688	332	699	595	842	1
existiendo	335	688	377	699	595	842	1
una	381	688	395	699	595	842	1
asociación	399	688	441	699	595	842	1
bien	445	688	463	699	595	842	1
establecida	466	688	511	699	595	842	1
de	291	700	301	711	595	842	1
su	304	700	313	711	595	842	1
uso	316	700	330	711	595	842	1
con	333	700	347	711	595	842	1
sangrado	350	700	387	711	595	842	1
por	390	700	403	711	595	842	1
lesiones	407	700	439	711	595	842	1
ulceradas	442	700	480	711	595	842	1
11	481	700	486	706	595	842	1
.	487	700	489	711	595	842	1
Aproximadamente	291	724	366	735	595	842	1
el	369	724	376	735	595	842	1
80%	379	724	397	735	595	842	1
de	400	724	409	735	595	842	1
las	412	724	423	735	595	842	1
HDA	425	724	447	735	595	842	1
se	450	724	458	735	595	842	1
auto	460	724	478	735	595	842	1
limitan,	480	724	512	735	595	842	1
requiriendo	291	736	338	747	595	842	1
solo	339	736	356	747	595	842	1
medidas	358	736	392	747	595	842	1
de	394	736	403	747	595	842	1
soporte	405	736	435	747	595	842	1
12	434	736	440	742	595	842	1
.	440	736	443	747	595	842	1
Sin	445	736	458	747	595	842	1
embargo;	460	736	498	747	595	842	1
los	500	736	512	747	595	842	1
pacientes	291	748	329	759	595	842	1
restantes	332	748	367	759	595	842	1
tienen	370	748	395	759	595	842	1
riesgo	398	748	422	759	595	842	1
de	425	748	435	759	595	842	1
recurrir	438	748	468	759	595	842	1
o	471	748	476	759	595	842	1
persistir	479	748	512	759	595	842	1
con	291	760	306	771	595	842	1
la	307	760	315	771	595	842	1
hemorragia	318	760	364	771	595	842	1
y	366	760	371	771	595	842	1
un	372	760	382	771	595	842	1
peor	386	760	404	771	595	842	1
pronóstico.	408	760	452	771	595	842	1
Existe	454	760	479	771	595	842	1
algunas	481	760	511	771	595	842	1
Acta	398	796	422	807	595	842	1
Med	425	796	447	807	595	842	1
Per	450	796	468	807	595	842	1
23(3)	471	796	497	807	595	842	1
2006	500	796	524	807	595	842	1
Carlos	317	41	344	51	595	842	2
Contardo	347	41	386	51	595	842	2
Zambrano,	389	41	435	51	595	842	2
Hernán	438	41	469	51	595	842	2
Espejo	472	41	499	51	595	842	2
Romero	501	41	533	51	595	842	2
variables	74	74	110	84	595	842	2
clínicas	112	74	141	84	595	842	2
asociadas	142	74	179	84	595	842	2
con	180	74	194	84	595	842	2
un	196	74	206	84	595	842	2
pronóstico	207	74	247	84	595	842	2
malo	248	74	268	84	595	842	2
en	269	74	278	84	595	842	2
HDA	280	74	301	84	595	842	2
MANEJO	307	73	354	85	595	842	2
DIAGNÓSTICO	358	73	437	85	595	842	2
Y	440	73	448	85	595	842	2
TERAPÉUTICO	452	73	531	85	595	842	2
como	74	86	96	96	595	842	2
se	97	86	105	96	595	842	2
describe	107	86	138	96	595	842	2
en	140	86	149	96	595	842	2
la	150	86	157	96	595	842	2
Tabla	159	86	180	96	595	842	2
1	181	86	186	96	595	842	2
13	186	85	191	91	595	842	2
.	191	86	194	96	595	842	2
La	195	86	205	96	595	842	2
hemorragia	207	86	250	96	595	842	2
digestiva	252	86	286	96	595	842	2
alta	287	86	301	96	595	842	2
aguda	74	98	98	108	595	842	2
que	99	98	114	108	595	842	2
se	115	98	123	108	595	842	2
produce	125	98	157	108	595	842	2
en	158	98	168	108	595	842	2
un	169	98	179	108	595	842	2
paciente	181	98	213	108	595	842	2
hospitalizado	215	98	267	108	595	842	2
anciano,	269	98	301	108	595	842	2
Hemos	307	95	334	105	595	842	2
referido	337	95	366	105	595	842	2
en	368	95	377	105	595	842	2
la	380	95	386	105	595	842	2
Tabla	389	95	409	105	595	842	2
1	412	95	417	105	595	842	2
las	419	95	430	105	595	842	2
condiciones	432	95	476	105	595	842	2
clínicas	479	95	506	105	595	842	2
de	509	95	518	105	595	842	2
mal	521	95	535	105	595	842	2
pronóstico	307	107	348	117	595	842	2
de	351	107	360	117	595	842	2
la	364	107	371	117	595	842	2
HDA	374	107	396	117	595	842	2
activa.	399	107	424	117	595	842	2
El	427	107	436	117	595	842	2
riesgo	440	107	463	117	595	842	2
de	466	107	476	117	595	842	2
recurrencia	479	107	522	117	595	842	2
de	525	107	535	117	595	842	2
tiene	74	110	93	120	595	842	2
la	94	110	101	120	595	842	2
mortalidad	103	110	144	120	595	842	2
más	146	110	161	120	595	842	2
alta	163	110	177	120	595	842	2
(25%)	178	110	202	120	595	842	2
14	202	109	208	115	595	842	2
.	208	110	210	120	595	842	2
hemorragia	307	119	350	129	595	842	2
y	353	119	358	129	595	842	2
muerte	361	119	388	129	595	842	2
siguiendo	391	119	427	129	595	842	2
una	430	119	444	129	595	842	2
admisión	447	119	482	129	595	842	2
por	485	119	498	129	595	842	2
sangrado	501	119	535	129	595	842	2
gastrointestinal	307	131	363	141	595	842	2
ha	366	131	375	141	595	842	2
sido	378	131	393	141	595	842	2
cuantificado	396	131	441	141	595	842	2
por	444	131	457	141	595	842	2
el	460	131	466	141	595	842	2
score	469	131	489	141	595	842	2
de	492	131	501	141	595	842	2
Rockall,	504	131	535	141	595	842	2
Tabla	80	133	100	141	595	842	2
1.	104	133	110	141	595	842	2
Variables	117	133	150	141	595	842	2
asociadas	154	133	188	141	595	842	2
con	191	133	203	141	595	842	2
pobre	207	133	227	141	595	842	2
pronóstico	231	133	268	141	595	842	2
en	271	133	280	141	595	842	2
la	283	133	289	141	595	842	2
aunque	307	143	335	153	595	842	2
faltan	338	143	360	153	595	842	2
todavía	363	143	391	153	595	842	2
más	394	143	410	153	595	842	2
estudios	413	143	444	153	595	842	2
para	447	143	463	153	595	842	2
validarlo	467	143	500	153	595	842	2
y	503	143	508	153	595	842	2
usarlo	512	143	535	153	595	842	2
HDA	129	145	147	153	595	842	2
por	154	145	166	153	595	842	2
lesiones	170	145	198	153	595	842	2
ulcerativas	201	145	241	153	595	842	2
ampliamente	307	155	353	165	595	842	2
2	353	154	355	160	595	842	2
.	355	155	358	165	595	842	2
Paciente	81	163	109	171	595	842	2
anciano	113	163	139	171	595	842	2
Presencia	81	175	112	183	595	842	2
de	115	175	122	183	595	842	2
condiciones	126	175	164	183	595	842	2
co-mórbida.	167	175	207	183	595	842	2
Hematemesis	81	187	124	195	595	842	2
roja	127	187	139	195	595	842	2
o	142	187	146	195	595	842	2
evacuación	149	187	186	195	595	842	2
roja	189	187	201	195	595	842	2
en	204	187	212	195	595	842	2
las	215	187	223	195	595	842	2
heces	227	187	244	195	595	842	2
Shock	81	199	100	207	595	842	2
o	106	199	110	207	595	842	2
hipotensión	114	199	152	207	595	842	2
en	155	199	162	207	595	842	2
la	166	199	172	207	595	842	2
presentación.	175	199	218	207	595	842	2
Número	81	211	107	219	595	842	2
incrementado	110	211	153	219	595	842	2
de	156	211	164	219	595	842	2
unidades	167	211	195	219	595	842	2
de	198	211	206	219	595	842	2
sangre	208	211	229	219	595	842	2
transfundidas	232	211	275	219	595	842	2
Sangrado	81	223	111	231	595	842	2
activo	114	223	134	231	595	842	2
en	137	223	144	231	595	842	2
el	147	223	153	231	595	842	2
momento	156	223	187	231	595	842	2
de	190	223	197	231	595	842	2
la	200	223	206	231	595	842	2
endoscopía	209	223	245	231	595	842	2
Sangrado	81	235	110	243	595	842	2
de	113	235	121	243	595	842	2
una	124	235	135	243	595	842	2
úlcera	138	235	157	243	595	842	2
grande	160	235	181	243	595	842	2
(mayor	184	235	207	243	595	842	2
de	210	235	217	243	595	842	2
2	220	235	224	243	595	842	2
cm.)	227	235	241	243	595	842	2
Hemorragia	81	247	120	255	595	842	2
en	123	247	130	255	595	842	2
un	134	247	142	255	595	842	2
paciente	145	247	172	255	595	842	2
hospitalizado	175	247	219	255	595	842	2
Requerimiento	81	259	128	267	595	842	2
de	131	259	138	267	595	842	2
cirugía	141	259	164	267	595	842	2
de	166	259	174	267	595	842	2
emergencia	177	259	214	267	595	842	2
Frente	307	175	332	186	595	842	2
a	334	175	339	186	595	842	2
un	341	175	351	186	595	842	2
paciente	353	175	385	186	595	842	2
con	387	175	402	186	595	842	2
hemorragia	404	175	448	186	595	842	2
que	450	175	464	186	595	842	2
viene	467	175	488	186	595	842	2
a	490	175	494	186	595	842	2
la	496	175	504	186	595	842	2
Unidad	506	175	534	186	595	842	2
de	307	187	317	198	595	842	2
Emergencia	324	187	376	198	595	842	2
con	383	187	399	198	595	842	2
signos	406	187	434	198	595	842	2
de	441	187	450	198	595	842	2
descompensación	457	187	535	198	595	842	2
hemodinámica,	307	199	374	210	595	842	2
la	380	199	387	210	595	842	2
primera	392	199	426	210	595	842	2
acción	431	199	460	210	595	842	2
es	465	199	474	210	595	842	2
compensarlo	479	199	535	210	595	842	2
hemodinamicamente	307	211	388	222	595	842	2
con	391	211	405	222	595	842	2
el	408	211	415	222	595	842	2
uso	418	211	432	222	595	842	2
de	435	211	444	222	595	842	2
fluidos	447	211	474	222	595	842	2
parenterales	477	211	524	222	595	842	2
o	530	211	535	222	595	842	2
transfusión	307	223	350	234	595	842	2
de	353	223	363	234	595	842	2
sangre	366	223	391	234	595	842	2
si	394	223	401	234	595	842	2
es	404	223	412	234	595	842	2
requerida,	415	223	454	234	595	842	2
antes	457	223	477	234	595	842	2
de	480	223	490	234	595	842	2
iniciar	493	223	518	234	595	842	2
una	521	223	535	234	595	842	2
evaluación	307	235	349	246	595	842	2
propedéutica.	352	235	405	246	595	842	2
La	307	256	318	266	595	842	2
aspiración	319	256	359	266	595	842	2
con	361	256	375	266	595	842	2
una	376	256	391	266	595	842	2
sonda	392	256	415	266	595	842	2
nasogástrica	416	256	464	266	595	842	2
puede	466	256	489	266	595	842	2
ser	491	256	502	266	595	842	2
de	504	256	513	266	595	842	2
valor	514	256	534	266	595	842	2
en	307	268	317	278	595	842	2
pacientes	318	268	354	278	595	842	2
sin	356	268	367	278	595	842	2
hematemesis;	369	268	422	278	595	842	2
pero	423	268	441	278	595	842	2
una	442	268	456	278	595	842	2
determinación	458	268	513	278	595	842	2
entre	515	268	534	278	595	842	2
la	307	280	314	290	595	842	2
agudeza	316	280	348	290	595	842	2
del	350	280	361	290	595	842	2
sangrado	363	280	398	290	595	842	2
y	400	280	405	290	595	842	2
la	406	280	413	290	595	842	2
evaluación	415	280	457	290	595	842	2
clínica	459	280	484	290	595	842	2
del	486	280	498	290	595	842	2
sangrado	500	280	535	290	595	842	2
CAUSAS	74	289	121	300	595	842	2
DE	126	289	142	300	595	842	2
HEMORRAGIA	148	289	232	300	595	842	2
DIGESTIVA	237	289	301	300	595	842	2
es	307	292	316	302	595	842	2
débil,	318	292	340	302	595	842	2
con	342	292	357	302	595	842	2
una	359	292	373	302	595	842	2
baja	376	292	392	302	595	842	2
sensibilidad	395	292	441	302	595	842	2
de	444	292	453	302	595	842	2
79%	455	292	474	302	595	842	2
y	476	292	481	302	595	842	2
especificidad	484	292	535	302	595	842	2
ALTA	74	301	103	312	595	842	2
(HDA)	106	301	138	312	595	842	2
del	307	304	319	314	595	842	2
55%	321	304	339	314	595	842	2
24	339	303	345	309	595	842	2
.	345	304	348	314	595	842	2
No	350	304	362	314	595	842	2
juzga	366	304	387	314	595	842	2
la	392	304	399	314	595	842	2
actividad	401	304	436	314	595	842	2
del	438	304	450	314	595	842	2
sangrado	452	304	487	314	595	842	2
y	489	304	494	314	595	842	2
un	497	304	506	314	595	842	2
lavado	509	304	534	314	595	842	2
positivo	307	316	339	326	595	842	2
no	341	316	350	326	595	842	2
provee	352	316	379	326	595	842	2
información	381	316	428	326	595	842	2
acerca	430	316	455	326	595	842	2
de	457	316	467	326	595	842	2
la	469	316	476	326	595	842	2
causa.	478	316	502	326	595	842	2
Las	74	322	88	333	595	842	2
principales	90	322	132	333	595	842	2
causas	133	322	158	333	595	842	2
de	160	322	169	333	595	842	2
hemorragia	171	322	215	333	595	842	2
digestiva	216	322	251	333	595	842	2
alta	252	322	266	333	595	842	2
referidas	268	322	301	333	595	842	2
en	74	334	84	345	595	842	2
la	85	334	92	345	595	842	2
literatura	94	334	129	345	595	842	2
la	131	334	138	345	595	842	2
podemos	140	334	175	345	595	842	2
ver	177	334	190	345	595	842	2
graficadas	191	334	231	345	595	842	2
en	233	334	242	345	595	842	2
la	244	334	251	345	595	842	2
Tabla	253	334	274	345	595	842	2
2	276	334	281	345	595	842	2
13.	281	334	288	347	595	842	2
Por	307	336	321	347	595	842	2
otro	322	336	337	347	595	842	2
lado,	339	336	357	347	595	842	2
hasta	359	336	378	347	595	842	2
un	379	336	389	347	595	842	2
25%	390	336	408	347	595	842	2
de	410	336	419	347	595	842	2
HDA	420	336	441	347	595	842	2
pueden	443	336	470	347	595	842	2
tener	471	336	490	347	595	842	2
un	492	336	501	347	595	842	2
aspirado	503	336	535	347	595	842	2
nasogástrico	307	348	356	359	595	842	2
negativo	360	348	394	359	595	842	2
7	393	348	396	354	595	842	2
.	396	348	399	359	595	842	2
Así,	402	348	418	359	595	842	2
en	421	348	431	359	595	842	2
el	434	348	441	359	595	842	2
estudio	445	348	473	359	595	842	2
de	477	348	486	359	595	842	2
Jensen	490	348	516	359	595	842	2
25	516	348	521	354	595	842	2
,	521	348	524	359	595	842	2
el	527	348	535	359	595	842	2
La	74	355	85	365	595	842	2
experiencia	88	355	132	365	595	842	2
internacional	135	355	186	365	595	842	2
sobre	189	355	210	365	595	842	2
las	213	355	224	365	595	842	2
causas	226	355	252	365	595	842	2
de	255	355	264	365	595	842	2
HDA	267	355	288	365	595	842	2
no	291	355	301	365	595	842	2
11%	307	360	325	371	595	842	2
de	327	360	336	371	595	842	2
pacientes	338	360	373	371	595	842	2
con	375	360	389	371	595	842	2
una	390	360	405	371	595	842	2
HDA	406	360	427	371	595	842	2
tan	429	360	441	371	595	842	2
severa	442	360	467	371	595	842	2
como	468	360	490	371	595	842	2
para	492	360	508	371	595	842	2
causar	510	360	534	371	595	842	2
difiere	74	367	100	377	595	842	2
mucho	103	367	130	377	595	842	2
de	133	367	142	377	595	842	2
la	146	367	153	377	595	842	2
frecuencia	156	367	196	377	595	842	2
de	200	367	209	377	595	842	2
patología	212	367	249	377	595	842	2
reportada	252	367	289	377	595	842	2
en	292	367	301	377	595	842	2
hematoquezia,	307	372	364	383	595	842	2
tuvieron	366	372	398	383	595	842	2
un	401	372	410	383	595	842	2
lavado	413	372	439	383	595	842	2
nasogástrico	441	372	489	383	595	842	2
negativo.	492	372	528	383	595	842	2
nuestros	74	379	107	389	595	842	2
medio	109	379	133	389	595	842	2
15-18	133	378	146	384	595	842	2
,	146	379	148	389	595	842	2
como	150	379	172	389	595	842	2
se	174	379	182	389	595	842	2
aprecia	184	379	212	389	595	842	2
en	214	379	223	389	595	842	2
la	225	379	232	389	595	842	2
Tabla	234	379	256	389	595	842	2
3.	257	379	265	389	595	842	2
Los	74	396	90	407	595	842	2
datos	94	396	117	407	595	842	2
nacionales	121	396	167	407	595	842	2
se	171	396	180	407	595	842	2
reportan	184	396	220	407	595	842	2
en	224	396	234	407	595	842	2
cinco	238	396	261	407	595	842	2
estudios	266	396	301	407	595	842	2
En	307	393	318	403	595	842	2
la	320	393	327	403	595	842	2
práctica,	329	393	362	403	595	842	2
todo	364	393	382	403	595	842	2
paciente	386	393	418	403	595	842	2
con	420	393	434	403	595	842	2
HDA	436	393	457	403	595	842	2
debe	459	393	478	403	595	842	2
ser	479	393	491	403	595	842	2
sometido	493	393	528	403	595	842	2
a	530	393	535	403	595	842	2
presentados	74	408	121	419	595	842	2
en	123	408	132	419	595	842	2
el	134	408	141	419	595	842	2
Congreso	143	408	180	419	595	842	2
Nacional	182	408	218	419	595	842	2
de	219	408	229	419	595	842	2
Gastroenterología	231	408	301	419	595	842	2
una	307	405	323	415	595	842	2
endoscopía	328	405	377	415	595	842	2
alta	382	405	398	415	595	842	2
una	403	405	418	415	595	842	2
vez	423	405	438	415	595	842	2
que	443	405	458	415	595	842	2
sus	463	405	477	415	595	842	2
condiciones	482	405	535	415	595	842	2
de	74	420	84	431	595	842	2
1996.	88	420	111	431	595	842	2
Predominan	115	420	165	431	595	842	2
las	169	420	180	431	595	842	2
úlceras	184	420	213	431	595	842	2
duodenales	217	420	263	431	595	842	2
sobre	267	420	290	431	595	842	2
la	294	420	301	431	595	842	2
hemodinámicas	307	417	368	427	595	842	2
sean	370	417	387	427	595	842	2
estables;	389	417	422	427	595	842	2
y	424	417	429	427	595	842	2
si	431	417	437	427	595	842	2
hay	439	417	453	427	595	842	2
una	454	417	469	427	595	842	2
evidencia	470	417	507	427	595	842	2
clínica	509	417	535	427	595	842	2
gástrica	74	432	106	443	595	842	2
en	108	432	118	443	595	842	2
cuatro.	120	432	148	443	595	842	2
Las	150	432	164	443	595	842	2
lesiones	167	432	199	443	595	842	2
erosivas	202	432	235	443	595	842	2
ocupan	237	432	266	443	595	842	2
el	269	432	276	443	595	842	2
tercer	278	432	301	443	595	842	2
de	307	429	317	439	595	842	2
un	320	429	330	439	595	842	2
sangrado	334	429	370	439	595	842	2
continuo	374	429	409	439	595	842	2
ella	413	429	427	439	595	842	2
se	431	429	439	439	595	842	2
debe	443	429	462	439	595	842	2
hacer	465	429	487	439	595	842	2
con	491	429	505	439	595	842	2
mayor	509	429	534	439	595	842	2
lugar	74	444	96	455	595	842	2
en	100	444	109	455	595	842	2
dos	113	444	128	455	595	842	2
estudios	132	444	166	455	595	842	2
y	170	444	175	455	595	842	2
el	179	444	186	455	595	842	2
segundo	190	444	225	455	595	842	2
en	229	444	238	455	595	842	2
los	242	444	254	455	595	842	2
otros	258	444	279	455	595	842	2
tres;	283	444	301	455	595	842	2
urgencia.	307	441	343	451	595	842	2
siguiendo	74	456	114	467	595	842	2
luego	118	456	140	467	595	842	2
el	144	456	152	467	595	842	2
grupo	156	456	179	467	595	842	2
de	183	456	193	467	595	842	2
várices,	197	456	228	467	595	842	2
Mallory-Weiss	232	456	292	467	595	842	2
y	296	456	301	467	595	842	2
Tabla	321	465	341	473	595	842	2
2.	345	465	351	473	595	842	2
Causas	358	465	383	473	595	842	2
de	386	465	395	473	595	842	2
hemorragia	398	465	440	473	595	842	2
digestiva	446	465	478	473	595	842	2
alta	481	465	495	473	595	842	2
aguda	498	465	520	473	595	842	2
cáncer	74	468	101	479	595	842	2
gástrico;	104	468	139	479	595	842	2
con	143	468	158	479	595	842	2
algunas	161	468	192	479	595	842	2
variaciones	196	468	242	479	595	842	2
en	246	468	255	479	595	842	2
frecuencia	259	468	301	479	595	842	2
en	74	480	84	491	595	842	2
los	86	480	98	491	595	842	2
distintos	101	480	135	491	595	842	2
estudios.	138	480	174	491	595	842	2
Las	179	480	193	491	595	842	2
várices	196	480	225	491	595	842	2
esofágicas	227	480	269	491	595	842	2
ocupan	272	480	301	491	595	842	2
Comunes:	308	483	345	493	595	842	2
el	74	492	82	503	595	842	2
tercer	83	492	106	503	595	842	2
lugar	108	492	129	503	595	842	2
en	131	492	140	503	595	842	2
frecuencia	142	492	184	503	595	842	2
en	186	492	195	503	595	842	2
el	197	492	204	503	595	842	2
Hospital	206	492	240	503	595	842	2
Rebagliati	242	492	283	503	595	842	2
y	287	492	292	503	595	842	2
el	294	492	301	503	595	842	2
Úlcera	313	500	334	508	595	842	2
duodenal,	337	500	368	508	595	842	2
úlcera	370	500	389	508	595	842	2
gástrica,	392	500	418	508	595	842	2
várices	421	500	443	508	595	842	2
esofágicas,	446	500	481	508	595	842	2
Mallory-Weiss	484	500	530	508	595	842	2
cuarto	74	504	100	515	595	842	2
en	102	504	111	515	595	842	2
el	114	504	121	515	595	842	2
estudio	123	504	152	515	595	842	2
de	155	504	164	515	595	842	2
Cayetano	169	504	207	515	595	842	2
Heredia.	209	504	244	515	595	842	2
La	246	504	257	515	595	842	2
frecuencia	259	504	301	515	595	842	2
gastritis	313	512	339	520	595	842	2
erosiva.	342	512	368	520	595	842	2
de	74	516	84	527	595	842	2
cáncer	89	516	118	527	595	842	2
gástrico	123	516	159	527	595	842	2
es	164	516	173	527	595	842	2
mayor	178	516	205	527	595	842	2
que	210	516	226	527	595	842	2
la	231	516	239	527	595	842	2
reportada	244	516	286	527	595	842	2
en	291	516	301	527	595	842	2
Menos	308	525	332	534	595	842	2
frecuentes:	333	525	373	534	595	842	2
Norteamérica,	74	528	132	539	595	842	2
estando	135	528	166	539	595	842	2
entre	169	528	189	539	595	842	2
las	192	528	203	539	595	842	2
seis	206	528	221	539	595	842	2
primeras	224	528	259	539	595	842	2
causas	262	528	289	539	595	842	2
de	292	528	301	539	595	842	2
hemorragia	74	540	120	551	595	842	2
en	123	540	133	551	595	842	2
todos	136	540	158	551	595	842	2
los	160	540	172	551	595	842	2
estudios.	175	540	211	551	595	842	2
Neoplasia,	313	542	347	550	595	842	2
Esofagitis,	350	542	384	550	595	842	2
lesión	387	542	407	550	595	842	2
de	410	542	417	550	595	842	2
Dieulafoy,	420	542	454	550	595	842	2
ectasia	457	542	478	550	595	842	2
vascular,	481	542	510	550	595	842	2
gastropatía	313	554	352	562	595	842	2
hipertensiva	360	554	403	562	595	842	2
portal,	411	554	434	562	595	842	2
ectasia	441	554	465	562	595	842	2
vascular	472	554	502	562	595	842	2
antral	509	554	529	562	595	842	2
En	74	561	85	571	595	842	2
el	87	561	94	571	595	842	2
Congreso	95	561	132	571	595	842	2
Panamericano	133	561	188	571	595	842	2
de	189	561	198	571	595	842	2
Enfermedades	200	561	254	571	595	842	2
del	256	561	268	571	595	842	2
Aparato	270	561	301	571	595	842	2
(Watermelon	313	566	356	574	595	842	2
stomach),	359	566	392	574	595	842	2
várices	395	566	418	574	595	842	2
gástricas.	422	566	453	574	595	842	2
Digestivo	74	573	114	583	595	842	2
del	118	573	131	583	595	842	2
2001,	135	573	158	583	595	842	2
realizado	162	573	200	583	595	842	2
en	204	573	214	583	595	842	2
Lima,	218	573	242	583	595	842	2
la	246	573	253	583	595	842	2
Unidad	257	573	288	583	595	842	2
de	292	573	301	583	595	842	2
Hemorragia	74	585	121	595	595	842	2
Digestiva	123	585	161	595	595	842	2
del	163	585	175	595	595	842	2
Hospital	178	585	211	595	595	842	2
Edgardo	214	585	247	595	595	842	2
Rebagliati	249	585	289	595	595	842	2
de	292	585	301	595	595	842	2
Poco	308	581	326	591	595	842	2
frecuentes:	327	581	366	591	595	842	2
Lima,	74	597	97	607	595	842	2
presentó	99	597	131	607	595	842	2
la	133	597	140	607	595	842	2
experiencia	141	597	186	607	595	842	2
desde	187	597	209	607	595	842	2
enero	211	597	232	607	595	842	2
de	234	597	243	607	595	842	2
1994,	244	597	266	607	595	842	2
año	268	597	282	607	595	842	2
de	283	597	293	607	595	842	2
la	294	597	301	607	595	842	2
Fístula	313	597	335	606	595	842	2
aorto-entérica,	339	597	386	606	595	842	2
hemofilia,	389	597	423	606	595	842	2
hemosuccus	429	597	469	606	595	842	2
pancreaticus,	472	597	515	606	595	842	2
creación	74	609	107	619	595	842	2
de	110	609	120	619	595	842	2
la	123	609	130	619	595	842	2
Unidad,	133	609	164	619	595	842	2
hasta	167	609	187	619	595	842	2
junio	191	609	211	619	595	842	2
del	214	609	226	619	595	842	2
2001,	229	609	251	619	595	842	2
sobre	254	609	275	619	595	842	2
4	278	609	283	619	595	842	2
772	287	609	301	619	595	842	2
úlcera	313	609	333	618	595	842	2
esofágica,	336	609	368	618	595	842	2
duodenitis	371	609	404	618	595	842	2
erosiva,	407	609	433	618	595	842	2
enfermedad	436	609	473	618	595	842	2
de	477	609	484	618	595	842	2
Crohn,	487	609	509	618	595	842	2
lesiones	313	621	339	630	595	842	2
no	342	621	350	630	595	842	2
identificadas.	353	621	396	630	595	842	2
hemorragias	74	621	122	631	595	842	2
digestivas	124	621	163	631	595	842	2
19	163	620	169	626	595	842	2
,	169	621	171	631	595	842	2
como	173	621	195	631	595	842	2
se	197	621	205	631	595	842	2
observa	207	621	238	631	595	842	2
en	240	621	249	631	595	842	2
la	251	621	258	631	595	842	2
Tabla	260	621	281	631	595	842	2
4.	284	621	291	631	595	842	2
Como	74	638	98	649	595	842	2
podemos	101	638	136	649	595	842	2
observar	139	638	173	649	595	842	2
en	176	638	185	649	595	842	2
este	188	638	203	649	595	842	2
amplio	206	638	233	649	595	842	2
estudio,	236	638	267	649	595	842	2
la	270	638	277	649	595	842	2
HDA	280	638	301	649	595	842	2
constituyó	74	650	115	661	595	842	2
el	116	650	124	661	595	842	2
82,7%	127	650	153	661	595	842	2
de	154	650	164	661	595	842	2
las	165	650	176	661	595	842	2
causas	178	650	204	661	595	842	2
de	205	650	215	661	595	842	2
hemorragia	216	650	261	661	595	842	2
digestivas	262	650	301	661	595	842	2
en	74	662	84	673	595	842	2
general;	86	662	117	673	595	842	2
66%	119	662	137	673	595	842	2
de	140	662	149	673	595	842	2
los	151	662	162	673	595	842	2
pacientes	165	662	201	673	595	842	2
eran	203	662	220	673	595	842	2
mayores	222	662	255	673	595	842	2
de	257	662	267	673	595	842	2
60	269	662	279	673	595	842	2
años,	281	662	301	673	595	842	2
con	74	674	88	685	595	842	2
un	91	674	100	685	595	842	2
15%	103	674	121	685	595	842	2
con	123	674	137	685	595	842	2
edad	139	674	157	685	595	842	2
mayor	160	674	185	685	595	842	2
a	187	674	191	685	595	842	2
los	193	674	205	685	595	842	2
80.	207	674	219	685	595	842	2
Las	221	674	235	685	595	842	2
úlceras	237	674	265	685	595	842	2
pépticas,	267	674	301	685	595	842	2
constituyeron	74	686	126	697	595	842	2
el	128	686	135	697	595	842	2
44,3%	136	686	161	697	595	842	2
de	163	686	172	697	595	842	2
las	174	686	184	697	595	842	2
hemorragias	186	686	233	697	595	842	2
digestivas	235	686	273	697	595	842	2
agudas	274	686	301	697	595	842	2
que	74	698	89	709	595	842	2
requirieron	92	698	137	709	595	842	2
hospitalización.	140	698	203	709	595	842	2
Hay	207	698	223	709	595	842	2
que	227	698	241	709	595	842	2
referir	245	698	270	709	595	842	2
que	274	698	288	709	595	842	2
en	292	698	301	709	595	842	2
nuestra	74	710	102	721	595	842	2
Unidad	104	710	132	721	595	842	2
se	133	710	142	721	595	842	2
hospitalizan	143	710	189	721	595	842	2
sólo	191	710	207	721	595	842	2
pacientes	208	710	244	721	595	842	2
con	246	710	260	721	595	842	2
los	261	710	272	721	595	842	2
riesgos	274	710	301	721	595	842	2
clínicos	74	722	103	733	595	842	2
referidos	105	722	138	733	595	842	2
anteriormente	139	722	191	733	595	842	2
o	192	722	197	733	595	842	2
con	198	722	212	733	595	842	2
estigmas	214	722	247	733	595	842	2
de	248	722	257	733	595	842	2
hemorragia	258	722	301	733	595	842	2
reciente	74	734	107	745	595	842	2
con	110	734	125	745	595	842	2
riesgo	129	734	154	745	595	842	2
de	158	734	167	745	595	842	2
recurrencia.	171	734	220	745	595	842	2
En	224	734	235	745	595	842	2
varios	239	734	264	745	595	842	2
estudios	268	734	301	745	595	842	2
poblacionales,	74	746	129	757	595	842	2
también	130	746	161	757	595	842	2
la	162	746	169	757	595	842	2
literatura	171	746	205	757	595	842	2
reporta	206	746	233	757	595	842	2
a	235	746	239	757	595	842	2
la	241	746	248	757	595	842	2
úlcera	249	746	272	757	595	842	2
péptica	274	746	301	757	595	842	2
como	74	758	96	769	595	842	2
la	97	758	104	769	595	842	2
causa	105	758	126	769	595	842	2
más	128	758	143	769	595	842	2
común	144	758	171	769	595	842	2
de	172	758	181	769	595	842	2
HDA	182	758	203	769	595	842	2
aguda;	205	758	230	769	595	842	2
aproximadamente,	231	758	301	769	595	842	2
el	74	770	81	781	595	842	2
50%	84	770	102	781	595	842	2
de	104	770	113	781	595	842	2
los	115	770	127	781	595	842	2
casos	129	770	150	781	595	842	2
son	152	770	166	781	595	842	2
atribuidos	168	770	208	781	595	842	2
a	210	770	215	781	595	842	2
ella	217	770	232	781	595	842	2
20-23	232	770	246	776	595	842	2
.	246	770	248	781	595	842	2
Acta	71	797	95	807	595	842	2
Med	98	797	120	807	595	842	2
Per	123	797	141	807	595	842	2
23(3)	144	797	169	807	595	842	2
2006	172	797	197	807	595	842	2
Los	307	665	322	676	595	842	2
beneficios	325	665	365	676	595	842	2
de	368	665	377	676	595	842	2
la	380	665	387	676	595	842	2
endoscopía	390	665	434	676	595	842	2
en	437	665	446	676	595	842	2
un	449	665	459	676	595	842	2
sangrado	462	665	497	676	595	842	2
activo	500	665	524	676	595	842	2
se	527	665	535	676	595	842	2
basa	307	677	325	688	595	842	2
en	328	677	337	688	595	842	2
tres	340	677	354	688	595	842	2
puntos:	357	677	385	688	595	842	2
a)	307	698	315	708	595	842	2
Identificar	319	698	364	708	595	842	2
la	368	698	375	708	595	842	2
fuente	379	698	406	708	595	842	2
del	410	698	423	708	595	842	2
sangrado,	427	698	467	708	595	842	2
para	472	698	490	708	595	842	2
decidir	494	698	523	708	595	842	2
el	527	698	535	708	595	842	2
tratamiento	307	710	355	720	595	842	2
adecuado.	358	710	400	720	595	842	2
Va	403	710	414	720	595	842	2
a	416	710	421	720	595	842	2
ser	423	710	436	720	595	842	2
muy	438	710	456	720	595	842	2
diferente	459	710	497	720	595	842	2
tratar	499	710	522	720	595	842	2
un	524	710	535	720	595	842	2
problema	307	722	346	732	595	842	2
de	348	722	357	732	595	842	2
ulcera	359	722	384	732	595	842	2
que	386	722	401	732	595	842	2
una	403	722	418	732	595	842	2
hemorragia	420	722	466	732	595	842	2
por	468	722	482	732	595	842	2
hipertensión	484	722	535	732	595	842	2
portal	307	734	331	744	595	842	2
o	334	734	339	744	595	842	2
indicar	341	734	369	744	595	842	2
la	372	734	379	744	595	842	2
cirugía	381	734	410	744	595	842	2
en	412	734	422	744	595	842	2
un	424	734	434	744	595	842	2
sangrado	436	734	473	744	595	842	2
no	475	734	486	744	595	842	2
controlado.	488	734	535	744	595	842	2
b)	307	754	316	765	595	842	2
Determinar	318	754	362	765	595	842	2
el	365	754	372	765	595	842	2
riesgo	375	754	399	765	595	842	2
de	401	754	411	765	595	842	2
recurrencia	413	754	457	765	595	842	2
de	459	754	469	765	595	842	2
una	471	754	486	765	595	842	2
hemorragia.	488	754	535	765	595	842	2
Paciente	307	766	342	777	595	842	2
con	345	766	360	777	595	842	2
una	364	766	378	777	595	842	2
úlcera	382	766	407	777	595	842	2
de	411	766	420	777	595	842	2
base	424	766	442	777	595	842	2
clara,	446	766	468	777	595	842	2
Mallory	472	766	505	777	595	842	2
Weiss,	508	766	535	777	595	842	2
163	520	797	539	807	595	842	2
Hemorragia	302	45	353	56	595	842	3
digestiva	356	45	393	56	595	842	3
alta	396	45	411	56	595	842	3
no	415	45	425	56	595	842	3
originada	428	45	469	56	595	842	3
por	472	45	486	56	595	842	3
várices	489	45	518	56	595	842	3
31,6	129	183	144	191	595	842	3
23,4	129	195	144	203	595	842	3
16,4	129	207	144	215	595	842	3
4,0	134	219	144	227	595	842	3
5,0	134	231	144	239	595	842	3
9,0	134	243	144	251	595	842	3
30,0	159	183	175	191	595	842	3
16,4	159	195	175	203	595	842	3
24,3	159	207	175	215	595	842	3
==	162	219	171	227	595	842	3
==	162	231	171	239	595	842	3
5,7	166	243	176	251	595	842	3
Cayetano	187	110	195	142	595	842	3
Heredia	196	114	204	139	595	842	3
HNERM	254	112	262	142	595	842	3
Úlcera	61	183	82	192	595	842	3
duodenal	85	183	114	192	595	842	3
Úlcera	61	195	82	204	595	842	3
gastrica	85	195	110	204	595	842	3
Gastrítis	61	207	89	216	595	842	3
erosiva	92	207	115	216	595	842	3
Várice	61	219	82	228	595	842	3
esofágica	85	219	115	228	595	842	3
Mallory	61	231	87	240	595	842	3
Weiss	93	231	112	240	595	842	3
Cáncer	61	243	84	252	595	842	3
n:	155	146	161	154	595	842	3
140	165	146	177	154	595	842	3
n:	184	146	191	154	595	842	3
86	194	146	202	154	595	842	3
%	162	158	169	166	595	842	3
%	190	158	197	166	595	842	3
Huanuco	218	113	227	142	595	842	3
n:	127	146	134	154	595	842	3
98	137	146	145	154	595	842	3
%	133	158	140	166	595	842	3
Cusco	162	122	171	142	595	842	3
Cajamarca	133	107	141	142	595	842	3
Tabla	63	87	83	95	595	842	3
3.	86	87	93	95	595	842	3
Causas	96	87	122	95	595	842	3
de	125	87	134	95	595	842	3
hemorragia	137	87	179	95	595	842	3
digestiva	183	87	215	95	595	842	3
alta	218	87	232	95	595	842	3
en	236	87	244	95	595	842	3
el	247	87	253	95	595	842	3
Perú	257	87	274	95	595	842	3
n:	211	146	217	154	595	842	3
312	221	146	233	154	595	842	3
%	219	158	225	166	595	842	3
n:	246	146	253	154	595	842	3
516	256	146	268	154	595	842	3
%	254	158	260	166	595	842	3
21,4	216	183	232	191	595	842	3
28,2	216	195	232	203	595	842	3
23,7	216	207	232	215	595	842	3
6,0	222	219	232	227	595	842	3
2,8	222	231	232	239	595	842	3
17,6	216	243	232	251	595	842	3
32,9	249	184	264	192	595	842	3
25,7	249	196	264	204	595	842	3
8,9	254	208	264	216	595	842	3
12,7	250	220	264	228	595	842	3
1,9	254	232	264	240	595	842	3
4,8	253	244	265	252	595	842	3
38,3	188	183	204	191	595	842	3
11,6	188	195	204	203	595	842	3
20,9	188	207	204	215	595	842	3
5,8	192	219	203	227	595	842	3
4,6	192	231	203	239	595	842	3
2,3	192	243	203	251	595	842	3
gastritis,	59	273	97	283	595	842	3
esofagitis,	101	273	147	283	595	842	3
tienen	151	273	178	283	595	842	3
un	181	273	192	283	595	842	3
riego	195	273	218	283	595	842	3
muy	222	273	240	283	595	842	3
bajo;	244	273	266	283	595	842	3
se	270	273	279	283	595	842	3
puede	59	285	87	295	595	842	3
determinar	93	285	146	295	595	842	3
su	152	285	162	295	595	842	3
alta.	168	285	190	295	595	842	3
Mientras	196	285	239	295	595	842	3
que	245	285	261	295	595	842	3
un	267	285	279	295	595	842	3
sangrado	59	297	100	307	595	842	3
de	105	297	116	307	595	842	3
úlcera	121	297	149	307	595	842	3
péptica	154	297	188	307	595	842	3
activa	193	297	221	307	595	842	3
o	226	297	231	307	595	842	3
con	237	297	253	307	595	842	3
vaso	258	297	278	307	595	842	3
visible,	59	309	93	319	595	842	3
o	98	309	103	319	595	842	3
un	108	309	119	319	595	842	3
sangrado	124	309	165	319	595	842	3
por	170	309	185	319	595	842	3
várices,	190	309	226	319	595	842	3
obligará	231	309	269	319	595	842	3
a	274	309	278	319	595	842	3
internamiento	59	321	120	331	595	842	3
y	122	321	127	331	595	842	3
cuidado	130	321	165	331	595	842	3
extremo.	167	321	206	331	595	842	3
c)	59	341	67	352	595	842	3
Realizar	70	341	106	352	595	842	3
hemostasia	109	341	157	352	595	842	3
endoscópica.	159	341	216	352	595	842	3
La	219	341	230	352	595	842	3
cual	232	341	250	352	595	842	3
puede	253	341	278	352	595	842	3
alcanzar	59	353	99	364	595	842	3
éxito	105	353	128	364	595	842	3
en	134	353	145	364	595	842	3
un	150	353	161	364	595	842	3
altísimo	167	353	206	364	595	842	3
porcentaje	212	353	262	364	595	842	3
de	268	353	278	364	595	842	3
pacientes,	59	365	109	376	595	842	3
con	123	365	140	376	595	842	3
variantes	154	365	200	376	595	842	3
hemostáticas	214	365	278	376	595	842	3
correspondientes	59	377	143	388	595	842	3
a	150	377	155	388	595	842	3
la	162	377	170	388	595	842	3
patología	178	377	224	388	595	842	3
sangrante	231	377	278	388	595	842	3
definida.	59	389	97	400	595	842	3
CAUSAS	59	413	105	424	595	842	3
ESPECÍFICAS	112	413	189	424	595	842	3
DE	196	413	211	424	595	842	3
ORIGINADA	59	427	122	438	595	842	3
POR	129	427	152	438	595	842	3
VÁRICES	159	427	207	438	595	842	3
HDA	224	413	249	424	595	842	3
NO	261	413	278	424	595	842	3
Úlcera	59	449	86	459	595	842	3
péptica	89	449	117	459	595	842	3
Como	59	473	86	483	595	842	3
hemos	93	473	123	483	595	842	3
ya	129	473	140	483	595	842	3
referido	146	473	186	483	595	842	3
la	192	473	200	483	595	842	3
úlcera	207	473	237	483	595	842	3
péptica	243	473	278	483	595	842	3
constituye	59	485	104	495	595	842	3
la	108	485	116	495	595	842	3
causa	119	485	143	495	595	842	3
más	147	485	164	495	595	842	3
frecuente	168	485	209	495	595	842	3
de	213	485	222	495	595	842	3
HDA	226	485	249	495	595	842	3
aguda	252	485	278	495	595	842	3
tanto	59	497	81	507	595	842	3
en	84	497	94	507	595	842	3
la	98	497	105	507	595	842	3
literatura	109	497	150	507	595	842	3
nacional	153	497	191	507	595	842	3
y	194	497	199	507	595	842	3
mundial,	203	497	242	507	595	842	3
entre	245	497	267	507	595	842	3
el	271	497	278	507	595	842	3
45	59	509	69	519	595	842	3
a	71	509	76	519	595	842	3
50%	78	509	97	519	595	842	3
19-23	98	508	112	514	595	842	3
.	112	509	114	519	595	842	3
La	117	509	128	519	595	842	3
clasificación	130	509	184	519	595	842	3
modificada	186	509	234	519	595	842	3
de	236	509	246	519	595	842	3
Forrest	248	509	278	519	595	842	3
descrita	59	521	93	531	595	842	3
en	97	521	107	531	595	842	3
la	111	521	119	531	595	842	3
Tabla	122	521	146	531	595	842	3
5	150	521	155	531	595	842	3
es	159	521	168	531	595	842	3
muy	172	521	190	531	595	842	3
usada	194	521	219	531	595	842	3
en	223	521	233	531	595	842	3
el	236	521	244	531	595	842	3
ámbito	248	521	278	531	595	842	3
mundial,	59	533	96	543	595	842	3
y	99	533	104	543	595	842	3
traduce	107	533	138	543	595	842	3
simplemente	141	533	196	543	595	842	3
los	198	533	211	543	595	842	3
estigmas	213	533	251	543	595	842	3
vistos	253	533	278	543	595	842	3
en	59	545	69	555	595	842	3
la	72	545	80	555	595	842	3
endoscopia	84	545	133	555	595	842	3
y	137	545	142	555	595	842	3
su	146	545	155	555	595	842	3
riesgo	159	545	186	555	595	842	3
de	189	545	199	555	595	842	3
resangrado.	203	545	254	555	595	842	3
Como	59	568	84	579	595	842	3
se	87	568	96	579	595	842	3
puede	98	568	124	579	595	842	3
apreciar	127	568	162	579	595	842	3
en	164	568	174	579	595	842	3
la	177	568	185	579	595	842	3
Tabla	187	568	211	579	595	842	3
6,	214	568	222	579	595	842	3
la	224	568	232	579	595	842	3
diferencia	235	568	278	579	595	842	3
en	59	580	69	591	595	842	3
la	71	580	79	591	595	842	3
prevalencia	82	580	133	591	595	842	3
y	138	580	143	591	595	842	3
la	146	580	154	591	595	842	3
probabilidad	157	580	213	591	595	842	3
de	216	580	226	591	595	842	3
recurrencia	229	580	279	591	595	842	3
de	59	592	68	603	595	842	3
sangrado	71	592	110	603	595	842	3
varía	112	592	134	603	595	842	3
de	136	592	146	603	595	842	3
acuerdo	149	592	183	603	595	842	3
al	185	592	193	603	595	842	3
estigma	196	592	229	603	595	842	3
observado,	232	592	278	603	595	842	3
pero	59	604	78	615	595	842	3
los	82	604	94	615	595	842	3
rangos	98	604	127	615	595	842	3
resultan	131	604	166	615	595	842	3
también	170	604	206	615	595	842	3
ser	209	604	222	615	595	842	3
muy	226	604	245	615	595	842	3
grande	249	604	278	615	595	842	3
en	59	616	69	627	595	842	3
los	73	616	85	627	595	842	3
estudios	89	616	126	627	595	842	3
que	129	616	145	627	595	842	3
se	149	616	158	627	595	842	3
revisó.	162	616	192	627	595	842	3
Se	196	616	206	627	595	842	3
ha	210	616	220	627	595	842	3
demostrado,	224	616	278	627	595	842	3
en	59	628	69	639	595	842	3
estudios	72	628	108	639	595	842	3
posteriores,	111	628	163	639	595	842	3
que	166	628	182	639	595	842	3
esta	185	628	202	639	595	842	3
diferencia	205	628	250	639	595	842	3
en	253	628	263	639	595	842	3
los	266	628	278	639	595	842	3
rangos,	59	640	91	651	595	842	3
es	94	640	103	651	595	842	3
consecuencia	106	640	165	651	595	842	3
más	167	640	185	651	595	842	3
de	188	640	198	651	595	842	3
la	200	640	208	651	595	842	3
apreciación	211	640	262	651	595	842	3
del	265	640	279	651	595	842	3
observador	59	652	108	663	595	842	3
que	111	652	127	663	595	842	3
del	130	652	143	663	595	842	3
estigma	147	652	181	663	595	842	3
en	184	652	194	663	595	842	3
si.	198	652	208	663	595	842	3
En	59	675	70	686	595	842	3
el	75	675	82	686	595	842	3
estudio	86	675	118	686	595	842	3
de	123	675	133	686	595	842	3
Laine	137	675	162	686	595	842	3
y	166	675	171	686	595	842	3
Freeman	175	675	213	686	595	842	3
26	214	675	220	681	595	842	3
,	220	675	223	686	595	842	3
se	227	675	236	686	595	842	3
hizo	240	675	259	686	595	842	3
una	263	675	278	686	595	842	3
identificación	59	687	120	698	595	842	3
correcta	123	687	159	698	595	842	3
del	162	687	175	698	595	842	3
estigma	178	687	212	698	595	842	3
solo	215	687	233	698	595	842	3
en	236	687	246	698	595	842	3
el	249	687	256	698	595	842	3
75%	259	687	278	698	595	842	3
de	59	699	69	710	595	842	3
los	74	699	87	710	595	842	3
casos;	93	699	121	710	595	842	3
la	126	699	134	710	595	842	3
falla	140	699	160	710	595	842	3
mayor	166	699	194	710	595	842	3
(50%)	200	699	228	710	595	842	3
estuvo	233	699	263	710	595	842	3
en	268	699	278	710	595	842	3
diferenciar	59	711	107	722	595	842	3
entre	110	711	132	722	595	842	3
vaso	135	711	155	722	595	842	3
visible	158	711	188	722	595	842	3
y	191	711	196	722	595	842	3
coagulo	199	711	234	722	595	842	3
adherido.	237	711	278	722	595	842	3
Posteriormente,	59	723	129	734	595	842	3
Lau	132	723	148	734	595	842	3
27	149	723	155	729	595	842	3
,	155	723	158	734	595	842	3
hizo	161	723	179	734	595	842	3
analizar	182	723	218	734	595	842	3
100	221	723	237	734	595	842	3
cintas	240	723	266	734	595	842	3
de	268	723	278	734	595	842	3
video	59	735	83	746	595	842	3
de	85	735	95	746	595	842	3
HDA	98	735	120	746	595	842	3
por	123	735	137	746	595	842	3
úlcera	140	735	167	746	595	842	3
péptica	169	735	201	746	595	842	3
por	204	735	218	746	595	842	3
14	221	735	231	746	595	842	3
expertos	234	735	271	746	595	842	3
y	273	735	278	746	595	842	3
no	59	747	69	758	595	842	3
se	75	747	84	758	595	842	3
encontró	89	747	130	758	595	842	3
acuerdo	135	747	171	758	595	842	3
en	177	747	187	758	595	842	3
el	192	747	200	758	595	842	3
diagnóstico	205	747	259	758	595	842	3
del	265	747	278	758	595	842	3
estigma	59	759	93	770	595	842	3
en	96	759	106	770	595	842	3
la	109	759	117	770	595	842	3
tercera	120	759	151	770	595	842	3
parte	154	759	176	770	595	842	3
de	179	759	189	770	595	842	3
estas.	192	759	217	770	595	842	3
164	57	796	75	807	595	842	3
Tabla	307	88	327	96	595	842	3
4.	331	88	337	96	595	842	3
Reporte	340	88	369	96	595	842	3
de	373	88	381	96	595	842	3
4	384	88	388	96	595	842	3
772	392	88	404	96	595	842	3
hemorrágias	407	88	453	96	595	842	3
digestivas	456	88	491	96	595	842	3
enero	356	97	377	105	595	842	3
1994-junio	381	97	421	105	595	842	3
2001	425	97	442	105	595	842	3
Unidad	320	107	347	115	595	842	3
de	351	107	359	115	595	842	3
Hemorragia	362	107	406	115	595	842	3
Digestiva-HNERM	410	107	478	115	595	842	3
Ulcera	293	127	314	136	595	842	3
duodenal	317	127	346	136	595	842	3
Ulcera	293	137	314	145	595	842	3
gástrica	317	137	342	145	595	842	3
Várices	293	146	317	155	595	842	3
esófago-gástricas	320	146	376	155	595	842	3
Gastritis	293	156	320	164	595	842	3
erosiva	323	156	347	164	595	842	3
EDC	293	166	309	174	595	842	3
GHP	293	175	309	184	595	842	3
Cáncer	293	185	316	193	595	842	3
gástrico	319	185	344	193	595	842	3
HDB	293	194	309	203	595	842	3
OND	312	194	329	203	595	842	3
Dieulafoy	293	204	325	212	595	842	3
gástrico	328	204	354	212	595	842	3
Otros	293	214	312	222	595	842	3
1	406	127	410	136	595	842	3
168	413	127	425	136	595	842	3
943	413	137	425	145	595	842	3
714	413	146	425	155	595	842	3
306	413	156	425	164	595	842	3
252	413	166	425	174	595	842	3
173	413	175	425	184	595	842	3
126	413	185	425	193	595	842	3
107	413	194	425	203	595	842	3
75	417	204	425	212	595	842	3
826	413	214	425	222	595	842	3
24,5%	454	127	476	135	595	842	3
}	477	131	480	140	595	842	3
44,3%	487	131	509	140	595	842	3
19,8%	454	136	476	145	595	842	3
15,0%	454	146	476	154	595	842	3
6,4%	459	155	475	164	595	842	3
5,3%	459	165	475	173	595	842	3
3,6%	459	175	475	183	595	842	3
2,6%	459	184	475	193	595	842	3
2,2%	459	194	475	202	595	842	3
1,5%	459	203	475	212	595	842	3
17,2%	454	213	476	221	595	842	3
HDA	298	231	313	239	595	842	3
3984	315	231	329	239	595	842	3
(82.7%)	331	231	353	239	595	842	3
/	355	231	357	239	595	842	3
HDB	361	231	375	239	595	842	3
824	377	231	388	239	595	842	3
(17.3%)	390	231	412	239	595	842	3
Mayores	300	241	324	248	595	842	3
de	325	241	332	248	595	842	3
60	333	241	340	248	595	842	3
años:	342	241	357	248	595	842	3
65,6%	358	241	376	248	595	842	3
/	379	241	381	248	595	842	3
Mayores	384	241	409	248	595	842	3
de	410	241	417	248	595	842	3
80:	418	241	427	248	595	842	3
14,8%	429	241	447	248	595	842	3
Hombres/Mujeres:	299	250	351	258	595	842	3
1,7/1(62,6%	356	250	390	258	595	842	3
/	391	250	393	258	595	842	3
37,4%)	395	250	415	258	595	842	3
La	290	274	301	284	595	842	3
variabilidad	303	274	353	284	595	842	3
entre	355	274	376	284	595	842	3
los	378	274	390	284	595	842	3
observadores	392	274	447	284	595	842	3
puede	449	274	474	284	595	842	3
limitar	476	274	504	284	595	842	3
la	506	274	514	284	595	842	3
utilidad	290	286	321	296	595	842	3
del	326	286	338	296	595	842	3
estigma;	340	286	375	296	595	842	3
por	377	286	391	296	595	842	3
lo	393	286	401	296	595	842	3
tanto,	403	286	427	296	595	842	3
los	429	286	441	296	595	842	3
factores	445	286	478	296	595	842	3
clínicos	482	286	514	296	595	842	3
pueden	290	298	320	308	595	842	3
resultar	322	298	354	308	595	842	3
tan	356	298	369	308	595	842	3
importantes	372	298	421	308	595	842	3
como	424	298	447	308	595	842	3
el	449	298	457	308	595	842	3
estigma	459	298	492	308	595	842	3
de	494	298	504	308	595	842	3
la	506	298	514	308	595	842	3
úlcera	290	310	317	320	595	842	3
en	321	310	331	320	595	842	3
determinar	336	310	383	320	595	842	3
el	388	310	396	320	595	842	3
riesgo	404	310	431	320	595	842	3
de	436	310	446	320	595	842	3
recurrencia	455	310	504	320	595	842	3
o	509	310	514	320	595	842	3
persistencia	290	322	347	332	595	842	3
de	354	322	364	332	595	842	3
la	372	322	380	332	595	842	3
hemorragia	387	322	440	332	595	842	3
(inestabilidad	448	322	514	332	595	842	3
hemodinámica,	290	334	362	344	595	842	3
severidad	368	334	414	344	595	842	3
de	420	334	430	344	595	842	3
sangrado,	437	334	482	344	595	842	3
edad,	489	334	514	344	595	842	3
enfermedades	290	346	348	356	595	842	3
comórbidas)	350	346	402	356	595	842	3
28	403	345	409	352	595	842	3
.	409	346	411	356	595	842	3
Sin	290	370	304	380	595	842	3
embargo;	309	370	351	380	595	842	3
es	356	370	365	380	595	842	3
evidente	370	370	409	380	595	842	3
en	414	370	424	380	595	842	3
la	429	370	437	380	595	842	3
Tabla	442	370	467	380	595	842	3
6,	472	370	480	380	595	842	3
que	485	370	501	380	595	842	3
la	506	370	514	380	595	842	3
probabilidad	290	382	347	392	595	842	3
de	352	382	362	392	595	842	3
recurrencia	367	382	418	392	595	842	3
o	423	382	428	392	595	842	3
persistencia	432	382	486	392	595	842	3
de	491	382	501	392	595	842	3
la	506	382	514	392	595	842	3
hemorragia	290	394	338	404	595	842	3
es	341	394	350	404	595	842	3
mayor	354	394	380	404	595	842	3
en	384	394	394	404	595	842	3
el	398	394	405	404	595	842	3
sangrado	409	394	447	404	595	842	3
activo	451	394	477	404	595	842	3
sea	480	394	494	404	595	842	3
este	498	394	514	404	595	842	3
pulsátil	290	406	321	416	595	842	3
o	324	406	329	416	595	842	3
que	332	406	347	416	595	842	3
rezuma,	350	406	383	416	595	842	3
el	386	406	393	416	595	842	3
vaso	396	406	415	416	595	842	3
visible	418	406	447	416	595	842	3
en	449	406	459	416	595	842	3
la	462	406	469	416	595	842	3
base	472	406	491	416	595	842	3
de	494	406	503	416	595	842	3
la	506	406	514	416	595	842	3
úlcera	290	418	316	428	595	842	3
y	319	418	324	428	595	842	3
la	328	418	336	428	595	842	3
presencia	340	418	380	428	595	842	3
de	384	418	393	428	595	842	3
coagulo	397	418	430	428	595	842	3
adherido.	434	418	474	428	595	842	3
En	478	418	489	428	595	842	3
estas	493	418	514	428	595	842	3
condiciones	290	430	340	440	595	842	3
se	344	430	352	440	595	842	3
está	356	430	372	440	595	842	3
de	376	430	385	440	595	842	3
acuerdo	389	430	422	440	595	842	3
que	426	430	441	440	595	842	3
el	444	430	452	440	595	842	3
paciente	455	430	491	440	595	842	3
debe	494	430	514	440	595	842	3
ser	290	442	303	452	595	842	3
internado	308	442	350	452	595	842	3
(de	355	442	369	452	595	842	3
preferencia	374	442	426	452	595	842	3
en	431	442	441	452	595	842	3
una	446	442	461	452	595	842	3
Unidad	466	442	499	452	595	842	3
de	504	442	514	452	595	842	3
Cuidados	290	454	329	464	595	842	3
Intensivos	331	454	373	464	595	842	3
o	376	454	381	464	595	842	3
una	383	454	398	464	595	842	3
Unidad	400	454	430	464	595	842	3
Especializada),	432	454	495	464	595	842	3
más	497	454	514	464	595	842	3
si	290	466	297	476	595	842	3
tiene	301	466	321	476	595	842	3
signos	325	466	352	476	595	842	3
clínicos	356	466	389	476	595	842	3
desfavorables,	393	466	454	476	595	842	3
y	458	466	463	476	595	842	3
sometido	467	466	505	476	595	842	3
a	509	466	514	476	595	842	3
una	290	478	305	488	595	842	3
endoscopía	308	478	356	488	595	842	3
terapéutica.	359	478	408	488	595	842	3
Esta	290	498	309	509	595	842	3
endoscopía	314	498	364	509	595	842	3
debe	369	498	389	509	595	842	3
ser	394	498	407	509	595	842	3
llevada	412	498	444	509	595	842	3
a	449	498	453	509	595	842	3
cabo	458	498	479	509	595	842	3
por	484	498	498	509	595	842	3
un	503	498	514	509	595	842	3
operador	290	510	328	521	595	842	3
experto	333	510	365	521	595	842	3
y	370	510	375	521	595	842	3
con	379	510	394	521	595	842	3
los	399	510	411	521	595	842	3
avances	416	510	450	521	595	842	3
tecnológicos	459	510	514	521	595	842	3
actuales	290	522	323	533	595	842	3
se	325	522	333	533	595	842	3
ha	335	522	345	533	595	842	3
logrado	347	522	378	533	595	842	3
un	380	522	390	533	595	842	3
mejor	392	522	416	533	595	842	3
éxito	418	522	439	533	595	842	3
en	441	522	450	533	595	842	3
la	454	522	462	533	595	842	3
hemostasia.	466	522	514	533	595	842	3
Una	290	534	307	545	595	842	3
escara	313	534	341	545	595	842	3
oscura	346	534	375	545	595	842	3
en	381	534	391	545	595	842	3
la	396	534	404	545	595	842	3
base,	410	534	432	545	595	842	3
requiere	438	534	474	545	595	842	3
solo	480	534	498	545	595	842	3
de	504	534	514	545	595	842	3
hospitalización	290	546	353	557	595	842	3
y	357	546	362	557	595	842	3
observación,	366	546	418	557	595	842	3
por	422	546	436	557	595	842	3
su	440	546	449	557	595	842	3
bajo	453	546	471	557	595	842	3
riesgo	475	546	500	557	595	842	3
de	504	546	514	557	595	842	3
recurrencia.	290	558	334	569	595	842	3
Mientras	336	558	369	569	595	842	3
un	371	558	381	569	595	842	3
paciente	382	558	413	569	595	842	3
en	415	558	424	569	595	842	3
que	425	558	439	569	595	842	3
se	441	558	449	569	595	842	3
define	450	558	474	569	595	842	3
una	475	558	489	569	595	842	3
úlcera	490	558	514	569	595	842	3
con	290	570	304	581	595	842	3
una	305	570	320	581	595	842	3
base	321	570	338	581	595	842	3
limpia	340	570	365	581	595	842	3
y	366	570	371	581	595	842	3
sin	373	570	384	581	595	842	3
riesgos	386	570	413	581	595	842	3
clínicos,	414	570	447	581	595	842	3
puede	448	570	471	581	595	842	3
incluso	473	570	501	581	595	842	3
ser	502	570	514	581	595	842	3
dado	290	582	309	593	595	842	3
de	311	582	321	593	595	842	3
alta	323	582	337	593	595	842	3
después	340	582	371	593	595	842	3
de	373	582	383	593	595	842	3
la	385	582	392	593	595	842	3
endoscopía.	395	582	441	593	595	842	3
Ha	290	606	301	617	595	842	3
habido	304	606	330	617	595	842	3
cierta	333	606	355	617	595	842	3
discrepancia	357	606	406	617	595	842	3
entre	408	606	428	617	595	842	3
tratar	430	606	451	617	595	842	3
o	453	606	458	617	595	842	3
no	461	606	471	617	595	842	3
una	473	606	487	617	595	842	3
úlcera	490	606	514	617	595	842	3
con	290	618	304	629	595	842	3
coagulo	306	618	337	629	595	842	3
adherido.	339	618	375	629	595	842	3
El	377	618	386	629	595	842	3
concepto	388	618	423	629	595	842	3
anterior	425	618	455	629	595	842	3
de	457	618	466	629	595	842	3
solo	468	618	484	629	595	842	3
tratarla	486	618	514	629	595	842	3
cuando	290	630	318	641	595	842	3
existía	320	630	346	641	595	842	3
factores	348	630	379	641	595	842	3
de	381	630	390	641	595	842	3
riesgo,	393	630	419	641	595	842	3
ha	421	630	430	641	595	842	3
sido	433	630	449	641	595	842	3
cambiado	451	630	489	641	595	842	3
por	491	630	504	641	595	842	3
la	507	630	514	641	595	842	3
evidencia	290	642	327	653	595	842	3
de	329	642	338	653	595	842	3
reportes	341	642	372	653	595	842	3
que	374	642	388	653	595	842	3
demuestran	390	642	435	653	595	842	3
que	437	642	452	653	595	842	3
la	454	642	461	653	595	842	3
remoción	463	642	500	653	595	842	3
del	502	642	514	653	595	842	3
coágulo	290	654	321	665	595	842	3
luego	323	654	345	665	595	842	3
de	347	654	356	665	595	842	3
aplicar	359	654	385	665	595	842	3
adrenalina	387	654	428	665	595	842	3
con	430	654	444	665	595	842	3
solución	447	654	479	665	595	842	3
salina	482	654	504	665	595	842	3
al	507	654	514	665	595	842	3
1%	290	666	303	677	595	842	3
10	306	666	316	677	595	842	3
000	319	666	334	677	595	842	3
y	337	666	342	677	595	842	3
el	346	666	353	677	595	842	3
posterior	356	666	390	677	595	842	3
uso	394	666	407	677	595	842	3
de	411	666	420	677	595	842	3
un	423	666	433	677	595	842	3
método	436	666	466	677	595	842	3
térmico,	469	666	501	677	595	842	3
ha	504	666	514	677	595	842	3
Tabla	334	687	354	695	595	842	3
5.	358	687	364	695	595	842	3
Clasificación	368	687	414	695	595	842	3
de	418	687	426	695	595	842	3
Forrest	429	687	456	695	595	842	3
F	293	701	297	710	595	842	3
F	293	713	297	722	595	842	3
F	293	725	297	734	595	842	3
F	293	737	297	746	595	842	3
F	293	749	297	758	595	842	3
F	293	761	297	770	595	842	3
F	293	772	297	780	595	842	3
Ia:	300	701	308	710	595	842	3
Ib:	300	713	309	722	595	842	3
II:	300	725	307	734	595	842	3
IIa:	300	737	311	746	595	842	3
IIb:	300	749	311	758	595	842	3
IIc:	300	761	311	770	595	842	3
III:	300	772	310	780	595	842	3
Sangrado	314	701	344	710	595	842	3
arterial	347	701	369	710	595	842	3
pulsátil	372	701	395	710	595	842	3
Sangrado	314	713	344	722	595	842	3
arterial	347	713	369	722	595	842	3
por	372	713	382	722	595	842	3
una	385	713	396	722	595	842	3
úlcera	399	713	418	722	595	842	3
que	421	713	432	722	595	842	3
rezuma	435	713	458	722	595	842	3
Estigma	316	725	342	734	595	842	3
de	345	725	352	734	595	842	3
reciente	355	725	380	734	595	842	3
sangrado	383	725	411	734	595	842	3
Vaso	314	737	330	746	595	842	3
visible	333	737	354	746	595	842	3
(protuberancia	357	737	404	746	595	842	3
no	407	737	415	746	595	842	3
sangrante)	418	737	452	746	595	842	3
Coagulo	314	749	341	758	595	842	3
adherido	344	749	371	758	595	842	3
Escara	314	761	335	770	595	842	3
oscura	338	761	359	770	595	842	3
Base	315	772	331	780	595	842	3
limpia	333	772	353	780	595	842	3
Acta	398	796	422	807	595	842	3
Med	425	796	447	807	595	842	3
Per	450	796	468	807	595	842	3
23(3)	471	796	497	807	595	842	3
2006	500	796	524	807	595	842	3
Carlos	320	44	348	54	595	842	4
Contardo	350	44	390	54	595	842	4
Zambrano,	392	44	439	54	595	842	4
Hernán	441	44	473	54	595	842	4
Espejo	475	44	502	54	595	842	4
Romero	504	44	536	54	595	842	4
Tabla	89	79	109	87	595	842	4
6.	113	79	119	87	595	842	4
Prevalencia	122	79	164	87	595	842	4
y	168	79	172	87	595	842	4
evolución	175	79	209	87	595	842	4
de	213	79	221	87	595	842	4
la	224	79	231	87	595	842	4
úlcera	234	79	257	87	595	842	4
péptica	260	79	286	87	595	842	4
sangrante	84	91	121	99	595	842	4
en	124	91	132	99	595	842	4
relación	136	91	166	99	595	842	4
a	169	91	173	99	595	842	4
la	177	91	184	99	595	842	4
apariencia	187	91	226	99	595	842	4
endoscópica	230	91	274	99	595	842	4
(sin	278	91	291	99	595	842	4
tratamiento	140	103	184	111	595	842	4
endoscópico)	188	103	236	111	595	842	4
Prevalencia	195	125	226	133	595	842	4
(rango)	200	137	223	145	595	842	4
Mas	255	123	268	132	595	842	4
sangrado	271	123	300	132	595	842	4
(rango)	264	135	288	144	595	842	4
Sangrado	76	161	107	170	595	842	4
activo	110	161	130	170	595	842	4
(Ia,Ib)	133	161	153	170	595	842	4
18%	203	161	219	170	595	842	4
(	195	173	198	182	595	842	4
4-26%)	201	173	226	182	595	842	4
55%	266	161	281	170	595	842	4
(17-100%)	257	173	293	182	595	842	4
Vaso	76	197	92	206	595	842	4
visible	95	197	116	206	595	842	4
no	119	197	127	206	595	842	4
sangrante	130	197	161	206	595	842	4
(IIa)	164	197	178	206	595	842	4
(Protuberancia	76	209	125	218	595	842	4
no	128	209	136	218	595	842	4
sangrante)	140	209	174	218	595	842	4
17%	203	197	219	206	595	842	4
(	195	209	198	218	595	842	4
4-35%)	201	209	226	218	595	842	4
43%	266	197	281	206	595	842	4
(	256	209	259	218	595	842	4
0-	264	209	271	218	595	842	4
81%)	274	209	291	218	595	842	4
Coagulo	76	233	103	242	595	842	4
adherido	106	233	134	242	595	842	4
(IIb)	137	233	152	242	595	842	4
17%	203	233	219	242	595	842	4
(	197	245	200	254	595	842	4
0-49%)	203	245	227	254	595	842	4
22%	266	233	281	242	595	842	4
(	258	245	260	254	595	842	4
14-36%)	264	245	292	254	595	842	4
Mancha	76	269	102	278	595	842	4
plana	105	269	123	278	595	842	4
(IIc)	167	269	181	278	595	842	4
20%	203	269	219	278	595	842	4
(	195	281	198	290	595	842	4
0-42%)	201	281	226	290	595	842	4
10%	266	269	281	278	595	842	4
(	257	281	260	290	595	842	4
0	263	281	267	290	595	842	4
-13%)	270	281	290	290	595	842	4
42	202	305	210	314	595	842	4
%	213	305	220	314	595	842	4
(19-52%)	196	317	228	326	595	842	4
5%	268	305	279	314	595	842	4
(	259	317	261	326	595	842	4
0	264	317	268	326	595	842	4
-10%)	271	317	291	326	595	842	4
Hallazgo	94	125	123	133	595	842	4
endoscópico	88	137	130	145	595	842	4
Base	79	305	94	314	595	842	4
limpia	97	305	118	314	595	842	4
(III)	121	305	134	314	595	842	4
Laine	188	335	202	341	595	842	4
L,	204	335	209	341	595	842	4
Peterson	210	335	231	341	595	842	4
WL,	233	335	243	341	595	842	4
NEJM	247	335	262	341	595	842	4
1994;331:717	264	335	297	341	595	842	4
resultado	75	348	111	359	595	842	4
en	114	348	123	359	595	842	4
una	126	348	140	359	595	842	4
reducción	143	348	181	359	595	842	4
significativa	184	348	231	359	595	842	4
de	234	348	243	359	595	842	4
la	246	348	253	359	595	842	4
recurrencia	256	348	299	359	595	842	4
de	75	360	85	371	595	842	4
la	86	360	93	371	595	842	4
hemorragia	95	360	138	371	595	842	4
29	138	360	144	366	595	842	4
(Tabla	146	360	170	371	595	842	4
7).	171	360	182	371	595	842	4
terapéutico.	308	73	351	83	595	842	4
Actualmente	353	73	400	83	595	842	4
se	403	73	411	83	595	842	4
cuenta	414	73	438	83	595	842	4
en	441	73	450	83	595	842	4
nuestro	453	73	480	83	595	842	4
medio	482	73	506	83	595	842	4
con	509	73	522	83	595	842	4
la	525	73	532	83	595	842	4
probeta	308	85	336	95	595	842	4
caliente	338	85	366	95	595	842	4
(de	368	85	380	95	595	842	4
preferencia	382	85	423	95	595	842	4
de	425	85	434	95	595	842	4
10	436	85	445	95	595	842	4
French),	447	85	478	95	595	842	4
coagulador	480	85	521	95	595	842	4
de	523	85	532	95	595	842	4
argón	308	97	330	107	595	842	4
plasma,	333	97	363	107	595	842	4
hemoclips;	366	97	408	107	595	842	4
o	412	97	417	107	595	842	4
también	420	97	451	107	595	842	4
con	454	97	468	107	595	842	4
la	472	97	479	107	595	842	4
inyección	482	97	519	107	595	842	4
de	523	97	532	107	595	842	4
sustancias	308	109	349	119	595	842	4
esclerosantes	353	109	407	119	595	842	4
(monoetanolamina	411	109	487	119	595	842	4
al	491	109	498	119	595	842	4
2,5%	502	109	523	119	595	842	4
ó	527	109	532	119	595	842	4
polidocanolal1%)(Figura1).	308	121	414	131	595	842	4
En	308	141	319	152	595	842	4
un	323	141	333	152	595	842	4
estudio	337	141	366	152	595	842	4
en	370	141	379	152	595	842	4
276	383	141	398	152	595	842	4
pacientes	402	141	440	152	595	842	4
con	444	141	458	152	595	842	4
úlcera	462	141	487	152	595	842	4
sangrando	490	141	532	152	595	842	4
activamente	308	153	355	164	595	842	4
37	355	153	360	159	595	842	4
,	360	153	363	164	595	842	4
se	366	153	374	164	595	842	4
compara	377	153	411	164	595	842	4
el	414	153	421	164	595	842	4
utilizar	424	153	452	164	595	842	4
adrenalina	458	153	499	164	595	842	4
sola	502	153	518	164	595	842	4
vs.	521	153	532	164	595	842	4
adrenalina	308	165	348	176	595	842	4
con	351	165	365	176	595	842	4
probeta	368	165	397	176	595	842	4
caliente.	399	165	432	176	595	842	4
La	434	165	445	176	595	842	4
hemostasia	447	165	490	176	595	842	4
inicial	493	165	517	176	595	842	4
fue	519	165	532	176	595	842	4
alcanzada	308	177	346	188	595	842	4
en	348	177	357	188	595	842	4
el	359	177	366	188	595	842	4
98%	368	177	386	188	595	842	4
de	388	177	397	188	595	842	4
los	399	177	410	188	595	842	4
pacientes	412	177	448	188	595	842	4
en	450	177	459	188	595	842	4
ambos	461	177	487	188	595	842	4
grupos.	488	177	517	188	595	842	4
En	521	177	532	188	595	842	4
este	308	189	324	200	595	842	4
estudio	327	189	356	200	595	842	4
la	360	189	367	200	595	842	4
tasa	371	189	387	200	595	842	4
de	390	189	400	200	595	842	4
recurrencia	404	189	449	200	595	842	4
hemorrágica	452	189	503	200	595	842	4
con	506	189	521	200	595	842	4
el	525	189	532	200	595	842	4
tratamiento	308	201	351	212	595	842	4
combinado	353	201	396	212	595	842	4
fue	397	201	410	212	595	842	4
del	411	201	423	212	595	842	4
4%.	424	201	440	212	595	842	4
Un	441	201	453	212	595	842	4
estudio	455	201	482	212	595	842	4
comparativo	484	201	532	212	595	842	4
reciente	308	213	339	224	595	842	4
sobre	342	213	363	224	595	842	4
192	366	213	381	224	595	842	4
pacientes,	384	213	422	224	595	842	4
entre	425	213	444	224	595	842	4
el	448	213	455	224	595	842	4
uso	458	213	471	224	595	842	4
de	474	213	484	224	595	842	4
solución	487	213	520	224	595	842	4
de	523	213	532	224	595	842	4
adrenalina	308	225	348	236	595	842	4
más	350	225	366	236	595	842	4
probeta	368	225	398	236	595	842	4
caliente	400	225	430	236	595	842	4
vs.	432	225	443	236	595	842	4
solución	445	225	478	236	595	842	4
de	480	225	489	236	595	842	4
adrenalina	492	225	532	236	595	842	4
más	308	237	324	248	595	842	4
coagulación	327	237	374	248	595	842	4
con	378	237	392	248	595	842	4
argón	396	237	418	248	595	842	4
plasma	421	237	449	248	595	842	4
en	453	237	462	248	595	842	4
la	466	237	473	248	595	842	4
úlcera	476	237	500	248	595	842	4
péptica	504	237	532	248	595	842	4
sangrante,	308	249	347	260	595	842	4
no	351	249	360	260	595	842	4
demostró	363	249	400	260	595	842	4
una	403	249	417	260	595	842	4
diferencia	420	249	459	260	595	842	4
significativa	462	249	510	260	595	842	4
entre	513	249	532	260	595	842	4
ambos	308	261	333	272	595	842	4
métodos	336	261	369	272	595	842	4
38	369	261	374	267	595	842	4
.	374	261	377	272	595	842	4
El	308	282	317	292	595	842	4
hemoclip	319	282	356	292	595	842	4
provee	358	282	386	292	595	842	4
un	388	282	398	292	595	842	4
método	400	282	430	292	595	842	4
mecánico	432	282	471	292	595	842	4
de	473	282	482	292	595	842	4
hemostasia,	484	282	532	292	595	842	4
no	308	294	318	304	595	842	4
resultando	320	294	364	304	595	842	4
en	367	294	376	304	595	842	4
daño	379	294	399	304	595	842	4
químico	401	294	435	304	595	842	4
o	438	294	443	304	595	842	4
eléctrico-térmico	445	294	517	304	595	842	4
del	519	294	532	304	595	842	4
tejido	308	306	334	316	595	842	4
rodeante.	340	306	382	316	595	842	4
Hay	388	306	406	316	595	842	4
algunos	411	306	446	316	595	842	4
estudios	452	306	490	316	595	842	4
que	495	306	511	316	595	842	4
han	516	306	532	316	595	842	4
mostrado	308	318	347	328	595	842	4
sus	350	318	364	328	595	842	4
bondades	367	318	407	328	595	842	4
tanto	410	318	431	328	595	842	4
en	435	318	444	328	595	842	4
sangrado	448	318	486	328	595	842	4
por	489	318	503	328	595	842	4
úlcera	506	318	532	328	595	842	4
péptica	308	330	338	340	595	842	4
como	342	330	365	340	595	842	4
en	368	330	377	340	595	842	4
otras	381	330	401	340	595	842	4
situaciones	404	330	451	340	595	842	4
como	454	330	477	340	595	842	4
son	481	330	495	340	595	842	4
Mallory	498	330	532	340	595	842	4
Weiss,	308	342	337	352	595	842	4
Dieulafoy	342	342	387	352	595	842	4
y	392	342	397	352	595	842	4
angiodisplasia.	402	342	470	352	595	842	4
Soehendra	475	342	522	352	595	842	4
39	523	341	529	347	595	842	4
,	529	342	532	352	595	842	4
recomienda	308	354	357	364	595	842	4
su	361	354	370	364	595	842	4
uso	374	354	388	364	595	842	4
en	392	354	402	364	595	842	4
diferentes	405	354	447	364	595	842	4
tipos	451	354	471	364	595	842	4
de	475	354	485	364	595	842	4
patologías	489	354	532	364	595	842	4
sangrantes	308	366	353	376	595	842	4
con	357	366	372	376	595	842	4
buenos	377	366	407	376	595	842	4
resultados;	411	366	457	376	595	842	4
pero	462	366	480	376	595	842	4
en	485	366	495	376	595	842	4
úlceras,	499	366	532	376	595	842	4
en	308	378	318	388	595	842	4
particular,	320	378	363	388	595	842	4
su	366	378	375	388	595	842	4
uso	379	378	394	388	595	842	4
va	396	378	406	388	595	842	4
a	408	378	413	388	595	842	4
depender	415	378	454	388	595	842	4
de	456	378	466	388	595	842	4
la	468	378	476	388	595	842	4
localización,	478	378	532	388	595	842	4
tamaño,	308	390	342	400	595	842	4
consistencia	346	390	399	400	595	842	4
de	403	390	413	400	595	842	4
la	418	390	425	400	595	842	4
base	430	390	448	400	595	842	4
de	453	390	463	400	595	842	4
la	467	390	475	400	595	842	4
úlcera	479	390	505	400	595	842	4
y	510	390	515	400	595	842	4
del	519	390	532	400	595	842	4
tamaño	308	402	338	412	595	842	4
del	340	402	352	412	595	842	4
vaso.	355	402	376	412	595	842	4
Los	382	402	397	412	595	842	4
hemoclips,	399	402	444	412	595	842	4
debido	446	402	474	412	595	842	4
al	476	402	483	412	595	842	4
poco	485	402	505	412	595	842	4
efecto	507	402	532	412	595	842	4
sobre	308	414	331	424	595	842	4
el	336	414	344	424	595	842	4
tejido	348	414	373	424	595	842	4
pueden	378	414	409	424	595	842	4
ser	414	414	426	424	595	842	4
de	431	414	441	424	595	842	4
interés	445	414	475	424	595	842	4
en	479	414	489	424	595	842	4
casos	494	414	517	424	595	842	4
de	522	414	532	424	595	842	4
coagulopatía,	308	426	365	436	595	842	4
en	367	426	377	436	595	842	4
donde	380	426	405	436	595	842	4
el	408	426	415	436	595	842	4
daño	418	426	438	436	595	842	4
del	441	426	453	436	595	842	4
tejido	456	426	480	436	595	842	4
circundante	483	426	532	436	595	842	4
puede	308	438	333	448	595	842	4
llevar	335	438	360	448	595	842	4
a	362	438	367	448	595	842	4
un	369	438	379	448	595	842	4
sangrado	382	438	420	448	595	842	4
rezumante	422	438	466	448	595	842	4
o	469	438	474	448	595	842	4
en	476	438	486	448	595	842	4
quienes	489	438	521	448	595	842	4
se	523	438	532	448	595	842	4
ha	308	450	318	460	595	842	4
hecho	323	450	348	460	595	842	4
un	353	450	364	460	595	842	4
tratamiento	368	450	419	460	595	842	4
endoscópico	423	450	478	460	595	842	4
con	483	450	498	460	595	842	4
injuria	503	450	532	460	595	842	4
tisular	308	462	334	472	595	842	4
y	337	462	342	472	595	842	4
no	345	462	355	472	595	842	4
se	358	462	366	472	595	842	4
quiere	369	462	395	472	595	842	4
lesionar	398	462	431	472	595	842	4
más	434	462	451	472	595	842	4
al	453	462	461	472	595	842	4
tejido.	463	462	490	472	595	842	4
En	75	381	87	392	595	842	4
un	90	381	101	392	595	842	4
paciente	104	381	138	392	595	842	4
con	142	381	156	392	595	842	4
una	160	381	175	392	595	842	4
HDA	179	381	200	392	595	842	4
aguda,	204	381	231	392	595	842	4
algunos	235	381	266	392	595	842	4
autores	270	381	299	392	595	842	4
recomiendan	75	393	128	404	595	842	4
hacer	132	393	154	404	595	842	4
un	158	393	168	404	595	842	4
lavado	172	393	199	404	595	842	4
del	203	393	215	404	595	842	4
estómago	219	393	258	404	595	842	4
previo	262	393	288	404	595	842	4
al	292	393	299	404	595	842	4
examen	75	405	107	416	595	842	4
30,31	107	405	120	411	595	842	4
;	120	405	123	416	595	842	4
pero	127	405	145	416	595	842	4
no	149	405	159	416	595	842	4
todos	163	405	185	416	595	842	4
están	189	405	210	416	595	842	4
de	214	405	223	416	595	842	4
acuerdo	227	405	259	416	595	842	4
con	263	405	278	416	595	842	4
ello,	282	405	299	416	595	842	4
pues	75	417	94	428	595	842	4
puede	95	417	119	428	595	842	4
facilitar	121	417	151	428	595	842	4
una	153	417	167	428	595	842	4
neumonía	169	417	208	428	595	842	4
por	210	417	223	428	595	842	4
aspiración	225	417	266	428	595	842	4
32	265	417	271	423	595	842	4
o	273	417	278	428	595	842	4
crear	280	417	299	428	595	842	4
artefactos	75	429	116	440	595	842	4
en	120	429	130	440	595	842	4
la	134	429	141	440	595	842	4
mucosa	146	429	177	440	595	842	4
por	181	429	195	440	595	842	4
la	199	429	206	440	595	842	4
succión	211	429	242	440	595	842	4
que	246	429	261	440	595	842	4
lleven	265	429	291	440	595	842	4
a	295	429	299	440	595	842	4
confusión	75	441	115	452	595	842	4
diagnóstica.	118	441	166	452	595	842	4
En	169	441	180	452	595	842	4
la	182	441	190	452	595	842	4
Unidad	192	441	222	452	595	842	4
de	224	441	234	452	595	842	4
Hemorragia	236	441	284	452	595	842	4
del	287	441	299	452	595	842	4
Hospital	75	453	109	464	595	842	4
Rebagliati	111	453	152	464	595	842	4
no	154	453	164	464	595	842	4
utilizamos	166	453	207	464	595	842	4
sonda	209	453	232	464	595	842	4
nasogástrica	234	453	283	464	595	842	4
con	285	453	299	464	595	842	4
este	75	465	91	476	595	842	4
fin.	95	465	108	476	595	842	4
Una	112	465	128	476	595	842	4
intubación	132	465	174	476	595	842	4
endotraqueal	178	465	230	476	595	842	4
está	233	465	249	476	595	842	4
indicada	252	465	287	476	595	842	4
en	290	465	300	476	595	842	4
pacientes	75	477	116	488	595	842	4
con	120	477	135	488	595	842	4
un	140	477	150	488	595	842	4
sangrado	155	477	194	488	595	842	4
severo,	198	477	229	488	595	842	4
en	233	477	243	488	595	842	4
condiciones	248	477	299	488	595	842	4
En	308	482	319	493	595	842	4
el	320	482	328	493	595	842	4
estudio	329	482	357	493	595	842	4
de	359	482	368	493	595	842	4
Lin	370	482	383	493	595	842	4
40	383	482	389	488	595	842	4
,	389	482	391	493	595	842	4
se	393	482	401	493	595	842	4
compara	402	482	436	493	595	842	4
en	437	482	447	493	595	842	4
forma	448	482	471	493	595	842	4
randomizada	473	482	523	493	595	842	4
el	525	482	532	493	595	842	4
inestables	75	489	115	500	595	842	4
o	119	489	124	500	595	842	4
con	127	489	141	500	595	842	4
problemas	144	489	186	500	595	842	4
de	189	489	199	500	595	842	4
conciencia,	202	489	248	500	595	842	4
pues	251	489	269	500	595	842	4
puede	275	489	300	500	595	842	4
uso	308	494	322	505	595	842	4
de	324	494	334	505	595	842	4
probeta	336	494	366	505	595	842	4
caliente	368	494	398	505	595	842	4
vs.	401	494	412	505	595	842	4
hemoclip	415	494	451	505	595	842	4
en	454	494	464	505	595	842	4
80	466	494	476	505	595	842	4
pacientes	479	494	515	505	595	842	4
con	518	494	532	505	595	842	4
ocurrir	75	501	103	512	595	842	4
una	105	501	120	512	595	842	4
neumonía	122	501	161	512	595	842	4
aspirativa.	163	501	205	512	595	842	4
ulcera	308	506	332	517	595	842	4
con	334	506	348	517	595	842	4
sangrado	351	506	386	517	595	842	4
activo	388	506	412	517	595	842	4
pulsátil,	414	506	445	517	595	842	4
rezumante	447	506	488	517	595	842	4
o	490	506	495	517	595	842	4
con	498	506	512	517	595	842	4
vaso	514	506	532	517	595	842	4
Una	75	522	92	532	595	842	4
endoscopía	96	522	140	532	595	842	4
temprana	144	522	181	532	595	842	4
dentro	184	522	209	532	595	842	4
de	213	522	222	532	595	842	4
las	226	522	237	532	595	842	4
24	241	522	251	532	595	842	4
horas	254	522	276	532	595	842	4
de	279	522	289	532	595	842	4
la	292	522	299	532	595	842	4
visible.	308	518	336	529	595	842	4
Todos	337	518	361	529	595	842	4
recibieron	363	518	402	529	595	842	4
omeprazol	404	518	445	529	595	842	4
EV.	446	518	461	529	595	842	4
El	462	518	471	529	595	842	4
autor	473	518	493	529	595	842	4
encuentra	494	518	532	529	595	842	4
presentación,	75	534	127	544	595	842	4
ha	129	534	139	544	595	842	4
demostrado	141	534	187	544	595	842	4
reducir	189	534	217	544	595	842	4
la	219	534	226	544	595	842	4
utilización	229	534	269	544	595	842	4
de	272	534	281	544	595	842	4
más	284	534	300	544	595	842	4
que	308	530	322	541	595	842	4
la	325	530	332	541	595	842	4
tasa	335	530	350	541	595	842	4
de	352	530	362	541	595	842	4
hemostasia	364	530	407	541	595	842	4
inicial	410	530	434	541	595	842	4
y	437	530	442	541	595	842	4
final	445	530	462	541	595	842	4
fue	465	530	478	541	595	842	4
mayor	480	530	505	541	595	842	4
con	508	530	522	541	595	842	4
la	525	530	532	541	595	842	4
recursos,	75	546	110	556	595	842	4
el	113	546	121	556	595	842	4
requerimiento	124	546	178	556	595	842	4
de	182	546	191	556	595	842	4
transfusión	194	546	237	556	595	842	4
y	241	546	246	556	595	842	4
acortamiento	249	546	300	556	595	842	4
probeta	308	542	337	553	595	842	4
caliente;	339	542	372	553	595	842	4
además	373	542	403	553	595	842	4
refiere	404	542	430	553	595	842	4
que	431	542	445	553	595	842	4
fue	447	542	460	553	595	842	4
más	461	542	477	553	595	842	4
fácil	479	542	496	553	595	842	4
de	498	542	507	553	595	842	4
usarla	509	542	532	553	595	842	4
del	75	558	88	568	595	842	4
tiempo	92	558	120	568	595	842	4
hospitalario	124	558	173	568	595	842	4
33,34	173	557	187	563	595	842	4
;	187	558	189	568	595	842	4
y	193	558	198	568	595	842	4
en	202	558	212	568	595	842	4
algunos	216	558	248	568	595	842	4
estudios	252	558	286	568	595	842	4
ha	290	558	299	568	595	842	4
en	308	554	317	565	595	842	4
áreas	320	554	340	565	595	842	4
de	342	554	352	565	595	842	4
difícil	354	554	377	565	595	842	4
acceso	380	554	406	565	595	842	4
del	409	554	421	565	595	842	4
estómago	423	554	461	565	595	842	4
y	463	554	468	565	595	842	4
el	471	554	478	565	595	842	4
duodeno.	480	554	516	565	595	842	4
Sin	519	554	532	565	595	842	4
embargo;	308	566	344	577	595	842	4
otro	345	566	360	577	595	842	4
estudio	362	566	389	577	595	842	4
con	390	566	404	577	595	842	4
el	405	566	412	577	595	842	4
uso	414	566	427	577	595	842	4
de	428	566	437	577	595	842	4
hemoclip	439	566	474	577	595	842	4
en	475	566	484	577	595	842	4
20	486	566	496	577	595	842	4
pacientes	497	566	532	577	595	842	4
disminuido	75	570	119	580	595	842	4
la	120	570	127	580	595	842	4
mortalidad	128	570	170	580	595	842	4
35	169	569	175	575	595	842	4
.	175	570	177	580	595	842	4
vs	308	578	317	589	595	842	4
adrenalina	318	578	357	589	595	842	4
con	358	578	372	589	595	842	4
probeta	374	578	402	589	595	842	4
caliente	403	578	433	589	595	842	4
en	434	578	443	589	595	842	4
30	446	578	456	589	595	842	4
pacientes,	457	578	494	589	595	842	4
utilizados	496	578	532	589	595	842	4
El	75	590	84	601	595	842	4
tratamiento	86	590	128	601	595	842	4
endoscópico	130	590	176	601	595	842	4
hemostático	179	590	223	601	595	842	4
efectivo	225	590	255	601	595	842	4
se	257	590	265	601	595	842	4
inició	267	590	288	601	595	842	4
en	291	590	300	601	595	842	4
en	308	590	317	601	595	842	4
úlceras	319	590	347	601	595	842	4
marginales	348	590	391	601	595	842	4
sangrantes,	393	590	436	601	595	842	4
la	438	590	445	601	595	842	4
recurrencia	447	590	491	601	595	842	4
fue	493	590	505	601	595	842	4
menor	507	590	532	601	595	842	4
1970,	75	602	96	613	595	842	4
con	98	602	112	613	595	842	4
el	114	602	121	613	595	842	4
uso	123	602	136	613	595	842	4
de	138	602	147	613	595	842	4
inyección;	149	602	187	613	595	842	4
básicamente	189	602	235	613	595	842	4
con	237	602	251	613	595	842	4
una	253	602	266	613	595	842	4
solución	268	602	300	613	595	842	4
en	308	602	317	613	595	842	4
los	320	602	331	613	595	842	4
que	333	602	348	613	595	842	4
se	350	602	358	613	595	842	4
usaron	361	602	386	613	595	842	4
hemoclips	389	602	429	613	595	842	4
41	429	602	434	608	595	842	4
.	434	602	437	613	595	842	4
salinaconadrenalinaal1/10	75	614	175	625	595	842	4
000ó1/20000.	177	614	231	625	595	842	4
Posteriormente,se	234	614	299	625	595	842	4
observó	75	626	105	637	595	842	4
que	106	626	120	637	595	842	4
podía	121	626	141	637	595	842	4
resultar	143	626	170	637	595	842	4
en	171	626	180	637	595	842	4
un	181	626	191	637	595	842	4
tratamiento	192	626	234	637	595	842	4
solo	235	626	250	637	595	842	4
con	252	626	265	637	595	842	4
un	266	626	276	637	595	842	4
efecto	277	626	300	637	595	842	4
La	308	623	318	633	595	842	4
hemostasia	320	623	362	633	595	842	4
endoscópica	363	623	410	633	595	842	4
en	412	623	421	633	595	842	4
úlcera	422	623	446	633	595	842	4
sangrante	447	623	483	633	595	842	4
es	485	623	493	633	595	842	4
alcanzada	494	623	532	633	595	842	4
12	471	634	476	640	595	842	4
temporal	75	638	108	649	595	842	4
y	110	638	115	649	595	842	4
con	117	638	130	649	595	842	4
una	132	638	146	649	595	842	4
tasa	148	638	162	649	595	842	4
de	164	638	173	649	595	842	4
recurrencia	175	638	216	649	595	842	4
alta,	217	638	233	649	595	842	4
del	235	638	246	649	595	842	4
10	248	638	257	649	595	842	4
al	259	638	266	649	595	842	4
30%	268	638	285	649	595	842	4
35,36	285	638	297	644	595	842	4
;	297	638	299	649	595	842	4
en	308	635	317	645	595	842	4
aproximadamente	318	635	385	645	595	842	4
el	387	635	394	645	595	842	4
90%	395	635	413	645	595	842	4
de	414	635	423	645	595	842	4
los	424	635	435	645	595	842	4
pacientes	436	635	471	645	595	842	4
;	476	635	479	645	595	842	4
en	480	635	489	645	595	842	4
la	490	635	497	645	595	842	4
literatura	499	635	532	645	595	842	4
por	75	650	88	661	595	842	4
ello,	91	650	106	661	595	842	4
se	109	650	117	661	595	842	4
hace	119	650	136	661	595	842	4
necesario	139	650	174	661	595	842	4
complementarla	176	650	235	661	595	842	4
con	238	650	251	661	595	842	4
otro	254	650	269	661	595	842	4
método	271	650	299	661	595	842	4
se	308	647	316	657	595	842	4
publica	320	647	349	657	595	842	4
que	352	647	367	657	595	842	4
entre	370	647	390	657	595	842	4
un	394	647	404	657	595	842	4
10	407	647	417	657	595	842	4
a	421	647	425	657	595	842	4
un	429	647	439	657	595	842	4
20%	442	647	461	657	595	842	4
de	464	647	474	657	595	842	4
pacientes	477	647	514	657	595	842	4
con	517	647	532	657	595	842	4
sangrado	308	659	343	669	595	842	4
activo	346	659	370	669	595	842	4
o	373	659	378	669	595	842	4
vaso	381	659	399	669	595	842	4
visible,	402	659	430	669	595	842	4
recurrirán	434	659	472	669	595	842	4
la	475	659	482	669	595	842	4
hemorragia;	485	659	532	669	595	842	4
más	308	671	324	681	595	842	4
en	326	671	335	681	595	842	4
la	337	671	344	681	595	842	4
primeras	347	671	381	681	595	842	4
72	383	671	393	681	595	842	4
horas.	395	671	418	681	595	842	4
Por	420	671	434	681	595	842	4
ello,	436	671	453	681	595	842	4
algunos	455	671	485	681	595	842	4
autores	487	671	515	681	595	842	4
han	518	671	532	681	595	842	4
Tabla	125	675	145	683	595	842	4
7:	148	675	155	683	595	842	4
Úlcera	159	675	182	683	595	842	4
con	186	675	198	683	595	842	4
coágulo	202	675	229	683	595	842	4
adherido	232	675	264	683	595	842	4
propuesto	308	683	346	693	595	842	4
hacer	349	683	371	693	595	842	4
una	374	683	388	693	595	842	4
segunda	391	683	423	693	595	842	4
observación	426	683	473	693	595	842	4
endoscópica	476	683	524	693	595	842	4
a	528	683	532	693	595	842	4
56	77	695	85	704	595	842	4
pacientes	88	695	119	704	595	842	4
las	308	695	319	705	595	842	4
24	323	695	333	705	595	842	4
horas;	337	695	361	705	595	842	4
Saeed	365	695	389	705	595	842	4
42	389	694	394	700	595	842	4
,	394	695	397	705	595	842	4
demostró	401	695	438	705	595	842	4
que	442	695	456	705	595	842	4
esta	460	695	475	705	595	842	4
conducta	479	695	515	705	595	842	4
fue	519	695	532	705	595	842	4
Tratamiento	77	707	117	716	595	842	4
médico	120	707	144	716	595	842	4
(omeprazol	147	707	184	716	595	842	4
20	187	707	195	716	595	842	4
mg	199	707	209	716	595	842	4
bid):	212	707	228	716	595	842	4
35	231	707	239	716	595	842	4
pacientes	242	707	272	716	595	842	4
benéfica	308	707	341	717	595	842	4
en	344	707	354	717	595	842	4
el	357	707	364	717	595	842	4
subgrupo	368	707	404	717	595	842	4
de	407	707	417	717	595	842	4
pacientes	420	707	456	717	595	842	4
con	460	707	474	717	595	842	4
alto	477	707	492	717	595	842	4
riesgo	495	707	519	717	595	842	4
en	523	707	532	717	595	842	4
Tratamiento	77	719	115	728	595	842	4
endoscópico	118	719	157	728	595	842	4
(adrenalina	160	719	195	728	595	842	4
+Remoción+	197	719	239	728	595	842	4
PC):	241	719	256	728	595	842	4
21	259	719	267	728	595	842	4
pacientes	269	719	298	728	595	842	4
reducir	308	719	335	729	595	842	4
la	336	719	343	729	595	842	4
recurrencia	345	719	388	729	595	842	4
hemorrágica.	389	719	439	729	595	842	4
Recurrencia	99	734	138	742	595	842	4
de	141	734	149	742	595	842	4
hemorragia	152	734	188	742	595	842	4
12/35	101	746	119	754	595	842	4
(34%)	128	746	149	754	595	842	4
Tratamiento	156	746	197	754	595	842	4
médico	201	746	226	754	595	842	4
1/21	99	758	115	766	595	842	4
(4.8%)	128	758	151	766	595	842	4
Tratamiento	156	758	197	766	595	842	4
endoscópico	203	758	245	766	595	842	4
(p<0.02)	248	758	278	766	595	842	4
Rara	308	739	328	750	595	842	4
vez	332	739	346	750	595	842	4
la	350	739	358	750	595	842	4
angiografía	362	739	410	750	595	842	4
terapéutica	415	739	461	750	595	842	4
es	465	739	474	750	595	842	4
requerida	478	739	518	750	595	842	4
en	522	739	532	750	595	842	4
pacientes	308	751	346	762	595	842	4
con	348	751	362	762	595	842	4
sangrado	364	751	401	762	595	842	4
por	403	751	417	762	595	842	4
úlcera,	419	751	446	762	595	842	4
pero	448	751	466	762	595	842	4
está	468	751	484	762	595	842	4
indicada	486	751	520	762	595	842	4
en	522	751	532	762	595	842	4
aquellos	308	763	342	774	595	842	4
con	344	763	359	774	595	842	4
hemorragia	361	763	407	774	595	842	4
severa	410	763	436	774	595	842	4
persistente	441	763	484	774	595	842	4
en	489	763	499	774	595	842	4
quienes	501	763	532	774	595	842	4
Bleau	159	776	173	782	595	842	4
BL,	175	776	184	782	595	842	4
Fleisher	185	776	204	782	595	842	4
DE	206	776	214	782	595	842	4
Gastroint	217	776	239	782	595	842	4
Endosc	240	776	258	782	595	842	4
1997;45:AB87	260	776	295	782	595	842	4
Acta	71	797	95	807	595	842	4
Med	98	797	120	807	595	842	4
Per	123	797	141	807	595	842	4
23(3)	144	797	169	807	595	842	4
2006	172	797	197	807	595	842	4
165	520	797	539	807	595	842	4
Hemorragia	306	43	358	54	595	842	5
digestiva	361	43	397	54	595	842	5
alta	400	43	416	54	595	842	5
no	419	43	430	54	595	842	5
originada	433	43	473	54	595	842	5
por	476	43	490	54	595	842	5
várices	493	43	523	54	595	842	5
Figura	59	109	82	117	595	842	5
1.	86	109	92	117	595	842	5
1)	98	108	105	117	595	842	5
Hemorragia	108	108	147	117	595	842	5
activa	150	108	170	117	595	842	5
pulsátil	173	108	198	117	595	842	5
de	201	108	208	117	595	842	5
úlcera	59	118	81	126	595	842	5
en	87	118	95	126	595	842	5
la	101	118	108	126	595	842	5
pared	113	118	133	126	595	842	5
posterior	139	118	172	126	595	842	5
alta	178	118	192	126	595	842	5
del	198	118	208	126	595	842	5
estómago;	59	128	96	136	595	842	5
2)	102	128	109	136	595	842	5
Se	115	128	123	136	595	842	5
aplica	129	128	151	136	595	842	5
adrenalina	156	128	195	136	595	842	5
en	200	128	209	136	595	842	5
solución	59	137	89	146	595	842	5
salina	93	137	114	146	595	842	5
al	118	137	124	146	595	842	5
1/10	128	137	144	146	595	842	5
000	148	137	160	146	595	842	5
en	164	137	172	146	595	842	5
alícuotas	176	137	208	146	595	842	5
perivaso;	59	147	93	155	595	842	5
3)	98	147	105	155	595	842	5
Se	110	147	118	155	595	842	5
observa	123	147	152	155	595	842	5
un	156	147	165	155	595	842	5
rezumar	170	147	200	155	595	842	5
o	204	147	208	155	595	842	5
sangrado	59	156	90	165	595	842	5
mínimo	94	156	121	165	595	842	5
con	124	156	137	165	595	842	5
las	140	156	150	165	595	842	5
inyecciones;	154	156	198	165	595	842	5
4)	201	156	208	165	595	842	5
La	59	166	67	174	595	842	5
hemorragia	70	166	107	174	595	842	5
ha	111	166	118	174	595	842	5
detenido,	121	166	151	174	595	842	5
se	155	166	161	174	595	842	5
puede	164	166	184	174	595	842	5
ver	187	166	197	174	595	842	5
un	200	166	208	174	595	842	5
vaso	59	176	74	184	595	842	5
prominente	77	176	114	184	595	842	5
en	117	176	124	184	595	842	5
la	127	176	133	184	595	842	5
base	136	176	150	184	595	842	5
de	153	176	161	184	595	842	5
la	164	176	170	184	595	842	5
úlcera	173	176	193	184	595	842	5
y	196	176	200	184	595	842	5
el	203	176	208	184	595	842	5
edema	59	185	80	194	595	842	5
originado	82	185	114	194	595	842	5
por	116	185	127	194	595	842	5
la	130	185	135	194	595	842	5
inyección	138	185	170	194	595	842	5
submucosa	172	185	208	194	595	842	5
de	59	195	66	203	595	842	5
la	70	195	76	203	595	842	5
solución;	79	195	109	203	595	842	5
5)	113	195	119	203	595	842	5
Se	123	195	131	203	595	842	5
ve	134	195	142	203	595	842	5
la	145	195	151	203	595	842	5
aplicación	154	195	188	203	595	842	5
de	192	195	199	203	595	842	5
la	203	195	208	203	595	842	5
probeta	59	204	84	213	595	842	5
caliente	87	204	113	213	595	842	5
de	116	204	124	213	595	842	5
10	127	204	135	213	595	842	5
French,	139	204	164	213	595	842	5
aplicaciones	167	204	208	213	595	842	5
de	59	214	67	222	595	842	5
30	71	214	79	222	595	842	5
Joules	83	214	105	222	595	842	5
en	109	214	117	222	595	842	5
forma	121	214	142	222	595	842	5
tangencial	146	214	183	222	595	842	5
por	187	214	198	222	595	842	5
la	202	214	208	222	595	842	5
localización	59	224	100	232	595	842	5
de	103	224	111	232	595	842	5
la	115	224	121	232	595	842	5
úlcera;	124	224	147	232	595	842	5
6)	151	224	157	232	595	842	5
La	161	224	170	232	595	842	5
base	173	224	188	232	595	842	5
de	191	224	199	232	595	842	5
la	203	224	209	232	595	842	5
úlcera	59	233	79	242	595	842	5
aplanada	82	233	112	242	595	842	5
con	115	233	127	242	595	842	5
cauterización	130	233	175	242	595	842	5
completa	178	233	209	242	595	842	5
del	59	243	69	251	595	842	5
vaso.	72	243	90	251	595	842	5
la	60	291	67	301	595	842	5
endoscopía	70	291	120	301	595	842	5
no	123	291	133	301	595	842	5
fue	136	291	150	301	595	842	5
exitosa	153	291	185	301	595	842	5
o	188	291	193	301	595	842	5
no	196	291	206	301	595	842	5
está	209	291	226	301	595	842	5
disponible	229	291	276	301	595	842	5
y	279	291	284	301	595	842	5
el	60	303	68	313	595	842	5
paciente	73	303	113	313	595	842	5
es	119	303	128	313	595	842	5
de	134	303	144	313	595	842	5
alto	150	303	168	313	595	842	5
riesgo	173	303	202	313	595	842	5
quirúrgico;	208	303	262	313	595	842	5
una	267	303	283	313	595	842	5
oclusión	60	315	100	325	595	842	5
de	106	315	117	325	595	842	5
la	122	315	131	325	595	842	5
arteria	136	315	168	325	595	842	5
sangrante	173	315	220	325	595	842	5
con	225	315	242	325	595	842	5
agentes	248	315	284	325	595	842	5
embolíticos	60	327	111	337	595	842	5
es	116	327	125	337	595	842	5
lo	130	327	138	337	595	842	5
recomendable;	143	327	208	337	595	842	5
sin	213	327	225	337	595	842	5
embargo,	230	327	271	337	595	842	5
la	276	327	284	337	595	842	5
recurrencia	60	339	116	349	595	842	5
de	125	339	135	349	595	842	5
sangrado	144	339	188	349	595	842	5
es	197	339	207	349	595	842	5
común	216	339	247	349	595	842	5
y	256	339	261	349	595	842	5
las	270	339	284	349	595	842	5
complicaciones	60	351	128	361	595	842	5
son	132	351	147	361	595	842	5
importantes	150	351	202	361	595	842	5
11	203	350	209	356	595	842	5
.	209	351	212	361	595	842	5
Cuando	60	371	94	382	595	842	5
se	99	371	108	382	595	842	5
está	113	371	130	382	595	842	5
frente	135	371	162	382	595	842	5
a	167	371	171	382	595	842	5
un	177	371	187	382	595	842	5
paciente	192	371	230	382	595	842	5
con	235	371	251	382	595	842	5
riesgo	256	371	283	382	595	842	5
clínico	60	383	91	394	595	842	5
y	96	383	101	394	595	842	5
endoscópico	106	383	162	394	595	842	5
alto	167	383	184	394	595	842	5
de	189	383	199	394	595	842	5
recurrencia,	204	383	258	394	595	842	5
debe	263	383	284	394	595	842	5
trabajarse	60	395	104	406	595	842	5
en	109	395	119	406	595	842	5
conjunto	124	395	163	406	595	842	5
con	168	395	184	406	595	842	5
el	189	395	197	406	595	842	5
equipo	202	395	232	406	595	842	5
de	237	395	247	406	595	842	5
cirugía	252	395	284	406	595	842	5
informando	60	407	115	418	595	842	5
al	121	407	130	418	595	842	5
respecto	135	407	176	418	595	842	5
ante	182	407	201	418	595	842	5
la	207	407	215	418	595	842	5
eventualidad	221	407	283	418	595	842	5
quirúrgica.	60	419	114	430	595	842	5
Hay	120	419	139	430	595	842	5
que	145	419	161	430	595	842	5
efectuar	167	419	207	430	595	842	5
una	213	419	229	430	595	842	5
cuidadosa	235	419	284	430	595	842	5
reposición	60	431	106	442	595	842	5
de	109	431	119	442	595	842	5
volumen	123	431	161	442	595	842	5
de	165	431	175	442	595	842	5
sangre	178	431	207	442	595	842	5
y	211	431	216	442	595	842	5
tratamiento	219	431	270	442	595	842	5
de	274	431	283	442	595	842	5
trastornos	60	443	105	454	595	842	5
concomitantes,	110	443	178	454	595	842	5
por	183	443	198	454	595	842	5
si	207	443	214	454	595	842	5
se	220	443	228	454	595	842	5
requiere	233	443	271	454	595	842	5
la	276	443	284	454	595	842	5
cirugía.	60	455	93	466	595	842	5
No	95	455	108	466	595	842	5
hay	111	455	126	466	595	842	5
duda	129	455	149	466	595	842	5
en	152	455	162	466	595	842	5
remitir	165	455	194	466	595	842	5
el	197	455	205	466	595	842	5
paciente	207	455	244	466	595	842	5
a	246	455	251	466	595	842	5
cirugía	253	455	284	466	595	842	5
cuando	60	467	92	478	595	842	5
la	97	467	104	478	595	842	5
hemorragia	109	467	160	478	595	842	5
no	165	467	176	478	595	842	5
puede	181	467	207	478	595	842	5
controlarse	212	467	263	478	595	842	5
con	268	467	283	478	595	842	5
tratamiento	60	479	110	490	595	842	5
endoscópico.	114	479	172	490	595	842	5
El	60	502	69	513	595	842	5
dilema	72	502	102	513	595	842	5
siguiente	105	502	145	513	595	842	5
frente	148	502	174	513	595	842	5
al	177	502	185	513	595	842	5
fracaso	188	502	220	513	595	842	5
después	223	502	257	513	595	842	5
de	260	502	270	513	595	842	5
un	273	502	284	513	595	842	5
tratamiento	60	514	110	525	595	842	5
endoscópico	114	514	169	525	595	842	5
exitoso	172	514	204	525	595	842	5
inicial,	207	514	239	525	595	842	5
es	245	514	254	525	595	842	5
que	257	514	273	525	595	842	5
el	276	514	284	525	595	842	5
paciente	60	526	96	537	595	842	5
anciano	100	526	134	537	595	842	5
con	138	526	153	537	595	842	5
enfermedad	157	526	208	537	595	842	5
concomitante	212	526	271	537	595	842	5
es	275	526	283	537	595	842	5
el	60	538	67	549	595	842	5
que	70	538	85	549	595	842	5
más	88	538	105	549	595	842	5
se	107	538	116	549	595	842	5
puede	119	538	144	549	595	842	5
beneficiar	147	538	191	549	595	842	5
de	193	538	203	549	595	842	5
evitar	206	538	231	549	595	842	5
la	233	538	241	549	595	842	5
cirugía	244	538	274	549	595	842	5
si	276	538	283	549	595	842	5
resulta	60	550	93	561	595	842	5
exitoso	104	550	140	561	595	842	5
un	150	550	162	561	595	842	5
nuevo	172	550	201	561	595	842	5
procedimiento	212	550	284	561	595	842	5
endoscópico	60	562	115	573	595	842	5
u	118	562	123	573	595	842	5
otro	127	562	145	573	595	842	5
menos	149	562	177	573	595	842	5
invasivo.	181	562	221	573	595	842	5
Pero	225	562	245	573	595	842	5
hay	249	562	264	573	595	842	5
que	268	562	283	573	595	842	5
tener	60	574	82	585	595	842	5
en	87	574	97	585	595	842	5
cuenta	102	574	131	585	595	842	5
también	136	574	171	585	595	842	5
que	176	574	192	585	595	842	5
el	197	574	205	585	595	842	5
éxito	210	574	232	585	595	842	5
quirúrgico	237	574	284	585	595	842	5
empeorará	60	586	106	597	595	842	5
si	109	586	116	597	595	842	5
la	119	586	126	597	595	842	5
cirugía	129	586	160	597	595	842	5
es	163	586	172	597	595	842	5
demorada,	175	586	221	597	595	842	5
con	224	586	239	597	595	842	5
episodios	242	586	284	597	595	842	5
de	60	598	70	609	595	842	5
hipovolemia	73	598	128	609	595	842	5
y	132	598	137	609	595	842	5
transfusiones	140	598	199	609	595	842	5
repetidas.	203	598	246	609	595	842	5
Las	60	622	75	632	595	842	5
indicaciones	78	622	134	632	595	842	5
para	137	622	156	632	595	842	5
tratamiento	159	622	210	632	595	842	5
quirúrgico	213	622	259	632	595	842	5
de	263	622	273	632	595	842	5
la	276	622	284	632	595	842	5
úlcera	60	634	90	644	595	842	5
péptica	101	634	137	644	595	842	5
son:	148	634	168	644	595	842	5
falla	179	634	202	644	595	842	5
en	213	634	223	644	595	842	5
visualizar	235	634	284	644	595	842	5
endoscópicamente	60	646	141	656	595	842	5
la	144	646	151	656	595	842	5
fuente	154	646	181	656	595	842	5
de	184	646	194	656	595	842	5
la	197	646	205	656	595	842	5
hemorragia	208	646	257	656	595	842	5
en	260	646	270	656	595	842	5
un	273	646	284	656	595	842	5
paciente	60	658	99	668	595	842	5
con	104	658	120	668	595	842	5
sangrado	126	658	167	668	595	842	5
masivo;	173	658	209	668	595	842	5
recurrencia	215	658	268	668	595	842	5
de	273	658	284	668	595	842	5
hemorragia	60	670	108	680	595	842	5
en	110	670	120	680	595	842	5
una	123	670	138	680	595	842	5
úlcera	140	670	166	680	595	842	5
penetrante	168	670	213	680	595	842	5
o	215	670	220	680	595	842	5
grande,	223	670	254	680	595	842	5
mayor	257	670	284	680	595	842	5
de	60	682	69	692	595	842	5
2	72	682	77	692	595	842	5
cm.	80	682	95	692	595	842	5
41	96	681	102	687	595	842	5
;	102	682	105	692	595	842	5
recurrencia	108	682	157	692	595	842	5
de	164	682	174	692	595	842	5
hemorragia	182	682	231	692	595	842	5
con	236	682	251	692	595	842	5
shock	259	682	284	692	595	842	5
o	60	694	65	704	595	842	5
inestabilidad	68	694	125	704	595	842	5
hemodinámica;	128	694	196	704	595	842	5
una	199	694	215	704	595	842	5
transfusión	218	694	267	704	595	842	5
de	273	694	283	704	595	842	5
más	60	706	77	716	595	842	5
de	80	706	90	716	595	842	5
4	96	706	101	716	595	842	5
unidades	104	706	143	716	595	842	5
para	147	706	165	716	595	842	5
estabilización	169	706	230	716	595	842	5
en	234	706	244	716	595	842	5
paciente	247	706	284	716	595	842	5
añoso	60	718	85	728	595	842	5
y	88	718	93	728	595	842	5
6	96	718	101	728	595	842	5
unidades	105	718	144	728	595	842	5
en	147	718	157	728	595	842	5
jóvenes,	160	718	197	728	595	842	5
si	200	718	207	728	595	842	5
no	211	718	221	728	595	842	5
se	224	718	233	728	595	842	5
cuenta	236	718	265	728	595	842	5
con	268	718	284	728	595	842	5
tratamiento	60	730	110	740	595	842	5
endoscópico;	115	730	173	740	595	842	5
y,	178	730	185	740	595	842	5
frente	190	730	216	740	595	842	5
a	220	730	224	740	595	842	5
un	229	730	240	740	595	842	5
sangrado	244	730	284	740	595	842	5
masivo	60	742	91	752	595	842	5
en	96	742	106	752	595	842	5
el	110	742	118	752	595	842	5
que	123	742	138	752	595	842	5
el	143	742	150	752	595	842	5
riesgo	155	742	182	752	595	842	5
de	187	742	197	752	595	842	5
exsanguinación	201	742	270	752	595	842	5
es	275	742	284	752	595	842	5
mayor	60	754	90	764	595	842	5
que	98	754	115	764	595	842	5
el	123	754	131	764	595	842	5
beneficio	140	754	186	764	595	842	5
potencial	194	754	240	764	595	842	5
de	248	754	259	764	595	842	5
una	267	754	284	764	595	842	5
endoscopia	60	766	111	776	595	842	5
43	111	765	117	771	595	842	5
.	118	766	120	776	595	842	5
166	57	796	75	807	595	842	5
USO	294	295	317	306	595	842	5
DE	320	295	335	306	595	842	5
AGENTES	339	295	390	306	595	842	5
FARMACOLÓGICOS	394	295	500	306	595	842	5
EN	503	295	518	306	595	842	5
LA	294	309	309	320	595	842	5
ÚLCERA	313	309	358	320	595	842	5
PÉPTICA	362	309	409	320	595	842	5
SANGRANTE	412	309	480	320	595	842	5
El	294	331	304	341	595	842	5
uso	308	331	323	341	595	842	5
de	328	331	338	341	595	842	5
agentes	342	331	375	341	595	842	5
farmacológicos	379	331	447	341	595	842	5
(somatostatina,	451	331	518	341	595	842	5
bloqueadores	294	343	346	353	595	842	5
H2,	348	343	362	353	595	842	5
inhibidores	364	343	408	353	595	842	5
de	410	343	419	353	595	842	5
la	421	343	428	353	595	842	5
bomba	430	343	457	353	595	842	5
de	459	343	468	353	595	842	5
protones)	470	343	507	353	595	842	5
en	509	343	518	353	595	842	5
una	294	355	309	365	595	842	5
hemorragia	312	355	357	365	595	842	5
ulcerosa	360	355	393	365	595	842	5
activa	396	355	420	365	595	842	5
es	423	355	432	365	595	842	5
difícil	435	355	458	365	595	842	5
de	462	355	471	365	595	842	5
pensar	475	355	501	365	595	842	5
que	504	355	518	365	595	842	5
puedan	294	367	322	377	595	842	5
tener	325	367	344	377	595	842	5
un	347	367	356	377	595	842	5
efecto	359	367	382	377	595	842	5
hemostático.	385	367	434	377	595	842	5
Pero	436	367	454	377	595	842	5
si	457	367	463	377	595	842	5
es	466	367	474	377	595	842	5
importante	476	367	518	377	595	842	5
la	294	379	301	389	595	842	5
reducción	304	379	342	389	595	842	5
farmacológica	345	379	401	389	595	842	5
de	403	379	412	389	595	842	5
la	415	379	422	389	595	842	5
acidez	425	379	450	389	595	842	5
a	452	379	457	389	595	842	5
nivel	459	379	479	389	595	842	5
mayor	482	379	507	389	595	842	5
de	509	379	518	389	595	842	5
pH	294	391	306	401	595	842	5
4	309	391	314	401	595	842	5
(encima	316	391	347	401	595	842	5
del	350	391	362	401	595	842	5
nivel	364	391	383	401	595	842	5
proteolítico	386	391	430	401	595	842	5
de	432	391	442	401	595	842	5
la	444	391	451	401	595	842	5
pepsina)	453	391	486	401	595	842	5
y	488	391	493	401	595	842	5
mejor	496	391	518	401	595	842	5
cuando	294	403	322	413	595	842	5
se	324	403	332	413	595	842	5
mantiene	334	403	369	413	595	842	5
un	371	403	381	413	595	842	5
pH	382	403	395	413	595	842	5
neutro	396	403	421	413	595	842	5
(6	423	403	431	413	595	842	5
ó	432	403	437	413	595	842	5
más),	439	403	460	413	595	842	5
ya	462	403	471	413	595	842	5
que	473	403	487	413	595	842	5
el	488	403	495	413	595	842	5
ácido	497	403	518	413	595	842	5
inhibe	294	415	319	425	595	842	5
la	321	415	328	425	595	842	5
agregación	330	415	373	425	595	842	5
plaquetaria	375	415	418	425	595	842	5
y	420	415	425	425	595	842	5
causa	427	415	449	425	595	842	5
desagregación	451	415	507	425	595	842	5
de	509	415	518	425	595	842	5
ellas,	294	427	314	437	595	842	5
también	315	427	345	437	595	842	5
acelera	346	427	373	437	595	842	5
la	375	427	382	437	595	842	5
lisis	385	427	400	437	595	842	5
del	401	427	412	437	595	842	5
coágulo	414	427	443	437	595	842	5
a	445	427	449	437	595	842	5
través	450	427	472	437	595	842	5
del	474	427	485	437	595	842	5
estimulo	486	427	519	437	595	842	5
ácido	294	439	315	449	595	842	5
en	318	439	327	449	595	842	5
la	329	439	336	449	595	842	5
acción	338	439	364	449	595	842	5
de	366	439	375	449	595	842	5
la	377	439	384	449	595	842	5
pepsina	386	439	416	449	595	842	5
y	418	439	423	449	595	842	5
altera	426	439	447	449	595	842	5
la	449	439	456	449	595	842	5
integridad	458	439	498	449	595	842	5
de	500	439	509	449	595	842	5
la	511	439	518	449	595	842	5
barrera	294	451	322	461	595	842	5
moco-bicarbonato;	326	451	401	461	595	842	5
y,	405	451	412	461	595	842	5
más	415	451	432	461	595	842	5
recientemente,	435	451	493	461	595	842	5
se	497	451	505	461	595	842	5
ha	509	451	518	461	595	842	5
notado	294	463	321	473	595	842	5
que	323	463	337	473	595	842	5
la	339	463	346	473	595	842	5
supresión	348	463	385	473	595	842	5
de	387	463	396	473	595	842	5
ácido	398	463	419	473	595	842	5
puede	421	463	444	473	595	842	5
favorecer	446	463	483	473	595	842	5
una	485	463	499	473	595	842	5
anti-	501	463	518	473	595	842	5
fibrinolisis	294	475	335	485	595	842	5
44-46	335	474	348	481	595	842	5
.	348	475	351	485	595	842	5
Con	294	495	311	506	595	842	5
la	312	495	319	506	595	842	5
utilización	321	495	361	506	595	842	5
de	363	495	372	506	595	842	5
nuevas	374	495	401	506	595	842	5
formas	404	495	431	506	595	842	5
de	432	495	442	506	595	842	5
terapia	443	495	469	506	595	842	5
endoscópica	471	495	518	506	595	842	5
y	294	507	299	518	595	842	5
una	303	507	317	518	595	842	5
manera	321	507	351	518	595	842	5
más	354	507	370	518	595	842	5
profunda	374	507	410	518	595	842	5
de	414	507	423	518	595	842	5
supresión	427	507	465	518	595	842	5
de	469	507	478	518	595	842	5
ácido,	482	507	506	518	595	842	5
es	510	507	518	518	595	842	5
evidente	294	519	327	530	595	842	5
que	330	519	344	530	595	842	5
se	347	519	355	530	595	842	5
va	358	519	367	530	595	842	5
a	370	519	374	530	595	842	5
proveer	377	519	407	530	595	842	5
un	410	519	420	530	595	842	5
mejor	422	519	445	530	595	842	5
éxito	448	519	467	530	595	842	5
en	470	519	480	530	595	842	5
pacientes	482	519	518	530	595	842	5
con	294	531	308	542	595	842	5
úlcera	310	531	334	542	595	842	5
péptica	336	531	364	542	595	842	5
sangrante.	366	531	406	542	595	842	5
Los	407	531	422	542	595	842	5
inhibidores	424	531	467	542	595	842	5
de	469	531	479	542	595	842	5
bomba	481	531	507	542	595	842	5
de	509	531	518	542	595	842	5
protones	294	543	328	554	595	842	5
de	330	543	339	554	595	842	5
uso	341	543	355	554	595	842	5
endovenoso	357	543	403	554	595	842	5
alcanzan	406	543	440	554	595	842	5
una	442	543	456	554	595	842	5
más	458	543	474	554	595	842	5
profunda	476	543	511	554	595	842	5
y	513	543	518	554	595	842	5
sostenida	294	555	330	566	595	842	5
supresión	333	555	371	566	595	842	5
ácida,	374	555	396	566	595	842	5
sin	399	555	411	566	595	842	5
el	414	555	421	566	595	842	5
desarrollo	424	555	463	566	595	842	5
de	466	555	475	566	595	842	5
tolerancia,	478	555	518	566	595	842	5
como	294	567	316	578	595	842	5
ocurre	318	567	343	578	595	842	5
con	345	567	359	578	595	842	5
los	361	567	373	578	595	842	5
bloqueadores	375	567	427	578	595	842	5
H2	429	567	441	578	595	842	5
47	441	567	446	573	595	842	5
.	446	567	449	578	595	842	5
Recientemente,	294	588	365	598	595	842	5
varios	370	588	397	598	595	842	5
estudios	403	588	440	598	595	842	5
randomizados	445	588	508	598	595	842	5
y	513	588	518	598	595	842	5
controlados	294	600	342	610	595	842	5
han	344	600	358	610	595	842	5
demostrado	361	600	408	610	595	842	5
la	410	600	417	610	595	842	5
eficacia	420	600	451	610	595	842	5
de	453	600	463	610	595	842	5
altas	465	600	484	610	595	842	5
dosis	486	600	507	610	595	842	5
de	509	600	518	610	595	842	5
inhibidor	294	612	331	622	595	842	5
de	335	612	344	622	595	842	5
bomba	347	612	375	622	595	842	5
en	378	612	387	622	595	842	5
infusión	390	612	424	622	595	842	5
EV	427	612	440	622	595	842	5
(bolo	443	612	464	622	595	842	5
de	468	612	477	622	595	842	5
80	480	612	490	622	595	842	5
mg	493	612	506	622	595	842	5
de	509	612	519	622	595	842	5
omeprazol,	294	624	340	634	595	842	5
seguido	342	624	374	634	595	842	5
por	377	624	390	634	595	842	5
una	393	624	408	634	595	842	5
dosis	410	624	431	634	595	842	5
de	434	624	443	634	595	842	5
8	446	624	451	634	595	842	5
mg/hora	454	624	488	634	595	842	5
por	491	624	504	634	595	842	5
los	507	624	519	634	595	842	5
primeros	294	636	332	646	595	842	5
tres	337	636	352	646	595	842	5
días	357	636	374	646	595	842	5
de	378	636	388	646	595	842	5
tratamiento),	393	636	448	646	595	842	5
siguiendo	453	636	495	646	595	842	5
a	499	636	504	646	595	842	5
un	508	636	518	646	595	842	5
tratamiento	294	648	340	658	595	842	5
endoscópico	344	648	395	658	595	842	5
en	399	648	408	658	595	842	5
pacientes	412	648	450	658	595	842	5
con	454	648	468	658	595	842	5
hemorragia	472	648	518	658	595	842	5
por	294	660	308	670	595	842	5
úlcera	310	660	334	670	595	842	5
con	336	660	350	670	595	842	5
estigmas	352	660	387	670	595	842	5
de	389	660	398	670	595	842	5
alto	400	660	415	670	595	842	5
riesgo.	417	660	444	670	595	842	5
Usando	446	660	476	670	595	842	5
esta	478	660	493	670	595	842	5
dosis,	495	660	518	670	595	842	5
en	294	672	304	682	595	842	5
4	309	672	314	682	595	842	5
estudios	318	672	353	682	595	842	5
48-51	354	671	368	677	595	842	5
,	368	672	371	682	595	842	5
totalizando	375	672	423	682	595	842	5
927	428	672	443	682	595	842	5
pacientes,	448	672	491	682	595	842	5
todos	495	672	518	682	595	842	5
demostraron	294	684	345	694	595	842	5
tanto	347	684	367	694	595	842	5
mejoría	369	684	400	694	595	842	5
clínica	402	684	429	694	595	842	5
como	431	684	453	694	595	842	5
estadística	455	684	498	694	595	842	5
en	500	684	509	694	595	842	5
la	511	684	518	694	595	842	5
recurrencia	294	696	340	706	595	842	5
hemorrágica	343	696	393	706	595	842	5
y/o	396	696	409	706	595	842	5
la	411	696	419	706	595	842	5
proporción	421	696	466	706	595	842	5
de	468	696	478	706	595	842	5
pacientes	481	696	518	706	595	842	5
requiriendo	294	708	341	718	595	842	5
cirugía.	343	708	373	718	595	842	5
De	375	708	387	718	595	842	5
este	388	708	404	718	595	842	5
grupo,	406	708	432	718	595	842	5
el	434	708	441	718	595	842	5
estudio	443	708	472	718	595	842	5
de	474	708	483	718	595	842	5
Lau	485	708	501	718	595	842	5
51	501	707	507	713	595	842	5
,	507	708	509	718	595	842	5
el	511	708	518	718	595	842	5
más	294	720	311	730	595	842	5
publicitado,	313	720	361	730	595	842	5
demostró	363	720	400	730	595	842	5
una	402	720	417	730	595	842	5
disminución	419	720	469	730	595	842	5
en	471	720	480	730	595	842	5
la	482	720	489	730	595	842	5
tasa	491	720	507	730	595	842	5
de	509	720	518	730	595	842	5
re-sangrado	294	732	342	742	595	842	5
de	345	732	354	742	595	842	5
22,5%	357	732	383	742	595	842	5
en	386	732	395	742	595	842	5
el	398	732	405	742	595	842	5
grupo	408	732	431	742	595	842	5
placebo	434	732	465	742	595	842	5
a	468	732	472	742	595	842	5
6,7%	475	732	496	742	595	842	5
en	499	732	508	742	595	842	5
el	511	732	518	742	595	842	5
grupo	294	744	317	754	595	842	5
con	319	744	333	754	595	842	5
alta	335	744	349	754	595	842	5
dosis	351	744	371	754	595	842	5
de	372	744	382	754	595	842	5
omeprazol	383	744	425	754	595	842	5
EV.	426	744	441	754	595	842	5
Más	442	744	459	754	595	842	5
recientemente,	461	744	518	754	595	842	5
se	294	756	303	766	595	842	5
ha	305	756	314	766	595	842	5
demostrado	317	756	364	766	595	842	5
con	366	756	380	766	595	842	5
esta	383	756	398	766	595	842	5
forma	400	756	425	766	595	842	5
de	427	756	436	766	595	842	5
terapia,	438	756	468	766	595	842	5
una	471	756	485	766	595	842	5
mejoría	487	756	518	766	595	842	5
en	294	768	304	778	595	842	5
la	306	768	313	778	595	842	5
tasa	316	768	331	778	595	842	5
de	334	768	343	778	595	842	5
mortalidad	346	768	389	778	595	842	5
52	390	767	395	773	595	842	5
.	395	768	398	778	595	842	5
Acta	398	796	422	807	595	842	5
Med	425	796	447	807	595	842	5
Per	450	796	468	807	595	842	5
23(3)	471	796	497	807	595	842	5
2006	500	796	524	807	595	842	5
Carlos	314	44	341	54	595	842	6
Contardo	344	44	383	54	595	842	6
Zambrano,	386	44	432	54	595	842	6
Hernán	435	44	466	54	595	842	6
Espejo	468	44	495	54	595	842	6
Romero	498	44	530	54	595	842	6
EXPERIENCIA	76	66	158	78	595	842	6
EN	169	66	185	78	595	842	6
LA	196	66	212	78	595	842	6
UNIDAD	223	66	269	78	595	842	6
DE	280	66	296	78	595	842	6
HEMORRÁGIA	76	80	160	91	595	842	6
DIGESTIVA	174	80	238	91	595	842	6
EN	251	80	267	91	595	842	6
EL	281	80	296	91	595	842	6
HOSPITAL	76	93	136	104	595	842	6
NACIONAL	155	93	218	104	595	842	6
EDGARDO	237	93	296	104	595	842	6
REBAGLIATI	76	107	145	118	595	842	6
MARTINS	149	107	200	118	595	842	6
(ESSALUD)	204	107	262	118	595	842	6
Desde	76	128	101	139	595	842	6
1994,	102	128	124	139	595	842	6
y	125	128	130	139	595	842	6
por	132	128	145	139	595	842	6
iniciativa	146	128	182	139	595	842	6
del	183	128	195	139	595	842	6
Dr.	197	128	209	139	595	842	6
Hernán	210	128	239	139	595	842	6
Espejo,	240	128	269	139	595	842	6
se	270	128	279	139	595	842	6
crea	280	128	296	139	595	842	6
la	76	140	84	151	595	842	6
Unidad	85	140	114	151	595	842	6
de	116	140	125	151	595	842	6
Hemorragia	127	140	173	151	595	842	6
Digestiva	175	140	212	151	595	842	6
(UHD)	214	140	242	151	595	842	6
en	243	140	253	151	595	842	6
el	254	140	261	151	595	842	6
Hospital	263	140	296	151	595	842	6
Nacional	76	152	114	163	595	842	6
Edgardo	118	152	153	163	595	842	6
Rebagliati	157	152	200	163	595	842	6
Martins.	205	152	240	163	595	842	6
Esta	244	152	262	163	595	842	6
Unidad	266	152	296	163	595	842	6
funciona	76	164	111	175	595	842	6
como	115	164	137	175	595	842	6
una	141	164	155	175	595	842	6
Unidad	159	164	188	175	595	842	6
de	192	164	201	175	595	842	6
Cuidados	205	164	242	175	595	842	6
Intermedios,	246	164	296	175	595	842	6
dispone	76	176	108	187	595	842	6
actualmente	112	176	160	187	595	842	6
de	164	176	174	187	595	842	6
ocho	177	176	197	187	595	842	6
camas	201	176	226	187	595	842	6
y	230	176	235	187	595	842	6
la	239	176	246	187	595	842	6
atención	250	176	284	187	595	842	6
es	288	176	296	187	595	842	6
permanente	76	188	126	199	595	842	6
con	131	188	146	199	595	842	6
personal	150	188	186	199	595	842	6
de	191	188	201	199	595	842	6
enfermería	205	188	251	199	595	842	6
y	256	188	261	199	595	842	6
técnico	265	188	296	199	595	842	6
asistencial,	76	200	123	211	595	842	6
así	127	200	139	211	595	842	6
como	143	200	166	211	595	842	6
la	170	200	178	211	595	842	6
presencia	182	200	222	211	595	842	6
de	226	200	235	211	595	842	6
un	240	200	250	211	595	842	6
equipo	254	200	282	211	595	842	6
de	287	200	296	211	595	842	6
gastroenterólogos	76	212	145	223	595	842	6
con	147	212	161	223	595	842	6
experiencia	165	212	210	223	595	842	6
endoscópica,	212	212	262	223	595	842	6
que	264	212	278	223	595	842	6
dan	282	212	296	223	595	842	6
cobertura	76	224	113	235	595	842	6
las	116	224	127	235	595	842	6
24	131	224	141	235	595	842	6
horas	144	224	165	235	595	842	6
del	168	224	180	235	595	842	6
día.	184	224	198	235	595	842	6
Disponemos	201	224	250	235	595	842	6
de	253	224	263	235	595	842	6
equipos	266	224	296	235	595	842	6
para	76	236	93	247	595	842	6
endoscopia	97	236	141	247	595	842	6
alta	144	236	158	247	595	842	6
y	162	236	167	247	595	842	6
baja,	170	236	189	247	595	842	6
y	193	236	198	247	595	842	6
de	201	236	210	247	595	842	6
elementos	214	236	253	247	595	842	6
de	257	236	266	247	595	842	6
terapia	270	236	296	247	595	842	6
hemostática	76	248	129	259	595	842	6
(inyección,	134	248	184	259	595	842	6
probeta	188	248	221	259	595	842	6
caliente;	226	248	264	259	595	842	6
y	269	248	274	259	595	842	6
más	279	248	296	259	595	842	6
recientemente,	76	260	133	271	595	842	6
hemoclips	135	260	174	271	595	842	6
y	178	260	183	271	595	842	6
coagulador	184	260	227	271	595	842	6
de	229	260	238	271	595	842	6
argón	240	260	262	271	595	842	6
plasma).	263	260	296	271	595	842	6
La	76	281	87	291	595	842	6
Unidad	89	281	118	291	595	842	6
se	119	281	128	291	595	842	6
encarga	129	281	160	291	595	842	6
del	162	281	174	291	595	842	6
manejo	176	281	205	291	595	842	6
médico	207	281	236	291	595	842	6
y	237	281	242	291	595	842	6
la	244	281	251	291	595	842	6
realización	253	281	296	291	595	842	6
de	76	293	86	303	595	842	6
endoscopía	90	293	135	303	595	842	6
diagnóstica	139	293	185	303	595	842	6
y	189	293	194	303	595	842	6
terapéutica	197	293	242	303	595	842	6
en	245	293	255	303	595	842	6
pacientes	259	293	296	303	595	842	6
con	76	305	91	315	595	842	6
hemorragia	93	305	139	315	595	842	6
digestiva	142	305	178	315	595	842	6
activa	181	305	205	315	595	842	6
alta	207	305	222	315	595	842	6
y	224	305	229	315	595	842	6
baja	232	305	248	315	595	842	6
que	251	305	265	315	595	842	6
acuden	268	305	296	315	595	842	6
por	76	317	90	327	595	842	6
emergencia	92	317	138	327	595	842	6
o	140	317	145	327	595	842	6
en	147	317	156	327	595	842	6
pacientes	158	317	195	327	595	842	6
hospitalizados.	197	317	257	327	595	842	6
Teniendo	259	317	296	327	595	842	6
en	76	329	86	339	595	842	6
cuenta	91	329	120	339	595	842	6
que	125	329	141	339	595	842	6
nuestro	146	329	179	339	595	842	6
hospital	184	329	219	339	595	842	6
es	224	329	233	339	595	842	6
un	238	329	249	339	595	842	6
centro	254	329	281	339	595	842	6
de	286	329	296	339	595	842	6
referencia	76	341	116	351	595	842	6
de	118	341	127	351	595	842	6
Lima	129	341	150	351	595	842	6
y	151	341	156	351	595	842	6
otras	158	341	177	351	595	842	6
áreas	179	341	199	351	595	842	6
del	201	341	213	351	595	842	6
país,	215	341	233	351	595	842	6
y	235	341	240	351	595	842	6
que	242	341	256	351	595	842	6
contamos	258	341	296	351	595	842	6
con	76	353	91	363	595	842	6
1	93	353	98	363	595	842	6
300	99	353	114	363	595	842	6
camas	116	353	141	363	595	842	6
de	143	353	152	363	595	842	6
hospitalización.	154	353	216	363	595	842	6
También	217	353	252	363	595	842	6
tenemos	254	353	287	363	595	842	6
el	288	353	296	363	595	842	6
apoyo	76	365	101	375	595	842	6
prioritario	103	365	144	375	595	842	6
de	146	365	155	375	595	842	6
un	157	365	167	375	595	842	6
buen	171	365	191	375	595	842	6
banco	193	365	217	375	595	842	6
de	219	365	228	375	595	842	6
sangre	230	365	256	375	595	842	6
y,	258	365	265	375	595	842	6
cuando	267	365	296	375	595	842	6
se	76	377	85	387	595	842	6
requiere,	87	377	122	387	595	842	6
del	124	377	136	387	595	842	6
apoyo	138	377	162	387	595	842	6
de	164	377	173	387	595	842	6
cuidados	175	377	211	387	595	842	6
intensivos,	213	377	256	387	595	842	6
de	257	377	267	387	595	842	6
cirugía	269	377	296	387	595	842	6
de	76	389	86	399	595	842	6
emergencia	88	389	134	399	595	842	6
y	136	389	141	399	595	842	6
de	143	389	153	399	595	842	6
las	155	389	166	399	595	842	6
distintas	168	389	202	399	595	842	6
especialidades,	204	389	265	399	595	842	6
para	267	389	284	399	595	842	6
un	286	389	296	399	595	842	6
multidisciplinario.	106	401	178	411	595	842	6
Los	76	421	92	432	595	842	6
criterios	95	421	130	432	595	842	6
de	133	421	143	432	595	842	6
internamiento	146	421	205	432	595	842	6
básicos	208	421	239	432	595	842	6
de	242	421	252	432	595	842	6
la	255	421	262	432	595	842	6
Unidad	266	421	296	432	595	842	6
son	76	433	91	444	595	842	6
pacientes	94	433	134	444	595	842	6
con	137	433	152	444	595	842	6
hemorragia	155	433	203	444	595	842	6
digestiva	207	433	245	444	595	842	6
severa,	248	433	278	444	595	842	6
que	281	433	296	444	595	842	6
tengan	76	445	104	456	595	842	6
factores	109	445	142	456	595	842	6
clínicos	147	445	180	456	595	842	6
de	184	445	194	456	595	842	6
riesgo	198	445	224	456	595	842	6
y	228	445	233	456	595	842	6
con	237	445	252	456	595	842	6
hallazgo	261	445	296	456	595	842	6
endoscópico	76	457	129	468	595	842	6
de	132	457	141	468	595	842	6
lesiones	144	457	178	468	595	842	6
sangrantes	180	457	225	468	595	842	6
o	227	457	232	468	595	842	6
con	235	457	250	468	595	842	6
alto	252	457	268	468	595	842	6
riesgo	270	457	296	468	595	842	6
de	76	469	86	480	595	842	6
recurrencia.	88	469	136	480	595	842	6
Una	139	469	155	480	595	842	6
vez	157	469	172	480	595	842	6
estabilizados	174	469	226	480	595	842	6
en	228	469	238	480	595	842	6
la	240	469	247	480	595	842	6
emergencia	249	469	296	480	595	842	6
o	76	481	81	492	595	842	6
en	84	481	93	492	595	842	6
la	95	481	103	492	595	842	6
unidad,	105	481	135	492	595	842	6
se	138	481	146	492	595	842	6
les	148	481	160	492	595	842	6
realiza	162	481	189	492	595	842	6
la	191	481	199	492	595	842	6
endoscopía	201	481	247	492	595	842	6
diagnóstica	249	481	296	492	595	842	6
y	76	493	81	504	595	842	6
terapéutica,	84	493	134	504	595	842	6
determinaciones	137	493	206	504	595	842	6
de	209	493	218	504	595	842	6
microhematocrito	221	493	296	504	595	842	6
cada	76	505	96	516	595	842	6
04	101	505	111	516	595	842	6
-	116	505	119	516	595	842	6
06	124	505	135	516	595	842	6
horas,	139	505	166	516	595	842	6
exámenes	171	505	213	516	595	842	6
de	218	505	228	516	595	842	6
laboratorio	233	505	281	516	595	842	6
de	286	505	296	516	595	842	6
urgencia	76	517	113	528	595	842	6
y	117	517	122	528	595	842	6
de	127	517	136	528	595	842	6
seguimiento	141	517	192	528	595	842	6
respectivos,	197	517	247	528	595	842	6
reposición	252	517	296	528	595	842	6
de	76	529	87	540	595	842	6
sangre	92	529	122	540	595	842	6
y	128	529	133	540	595	842	6
estabilización	138	529	204	540	595	842	6
de	209	529	219	540	595	842	6
los	225	529	238	540	595	842	6
factores	243	529	280	540	595	842	6
de	286	529	296	540	595	842	6
coagulación;	76	541	130	552	595	842	6
así	132	541	144	552	595	842	6
como	146	541	169	552	595	842	6
control	172	541	201	552	595	842	6
médico	204	541	234	552	595	842	6
y	237	541	242	552	595	842	6
endoscópico	244	541	296	552	595	842	6
si	76	553	83	564	595	842	6
se	86	553	94	564	595	842	6
hace	97	553	116	564	595	842	6
necesario	119	553	158	564	595	842	6
(lo	161	553	173	564	595	842	6
preferimos	175	553	221	564	595	842	6
hacer	223	553	246	564	595	842	6
en	249	553	258	564	595	842	6
24	261	553	271	564	595	842	6
horas	274	553	296	564	595	842	6
si	76	565	84	576	595	842	6
hubieron	88	565	128	576	595	842	6
estigmas	133	565	171	576	595	842	6
tratados	176	565	212	576	595	842	6
con	217	565	232	576	595	842	6
alto	237	565	254	576	595	842	6
riesgode	258	565	296	576	595	842	6
recurrencia,	76	577	127	588	595	842	6
por	130	577	144	588	595	842	6
si	148	577	155	588	595	842	6
se	159	577	167	588	595	842	6
requiere	171	577	206	588	595	842	6
una	209	577	224	588	595	842	6
nueva	228	577	253	588	595	842	6
sesión	256	577	283	588	595	842	6
de	286	577	296	588	595	842	6
terapia	76	589	104	600	595	842	6
endoscópica).	106	589	163	600	595	842	6
Si	165	589	174	600	595	842	6
el	176	589	183	600	595	842	6
paciente	185	589	219	600	595	842	6
permanece	221	589	265	600	595	842	6
estable	268	589	296	600	595	842	6
en	76	601	86	612	595	842	6
las	90	601	102	612	595	842	6
24	106	601	116	612	595	842	6
a	121	601	125	612	595	842	6
48	129	601	139	612	595	842	6
horas	144	601	166	612	595	842	6
siguientes,	170	601	216	612	595	842	6
y	220	601	225	612	595	842	6
de	229	601	239	612	595	842	6
acuerdo	243	601	276	612	595	842	6
a	280	601	285	612	595	842	6
la	289	601	296	612	595	842	6
potencialidad	76	613	135	624	595	842	6
del	140	613	153	624	595	842	6
riesgo	158	613	184	624	595	842	6
de	189	613	199	624	595	842	6
recurrencia	203	613	252	624	595	842	6
clínico	257	613	287	624	595	842	6
y	291	613	296	624	595	842	6
endoscópico	76	625	129	636	595	842	6
de	132	625	142	636	595	842	6
hemorragia,	144	625	195	636	595	842	6
se	198	625	207	636	595	842	6
inicia	209	625	233	636	595	842	6
dieta	236	625	256	636	595	842	6
líquida	259	625	288	636	595	842	6
y	291	625	296	636	595	842	6
el	76	637	84	648	595	842	6
paciente	86	637	121	648	595	842	6
es	123	637	132	648	595	842	6
transferido	134	637	179	648	595	842	6
al	182	637	189	648	595	842	6
servicio	191	637	224	648	595	842	6
de	227	637	236	648	595	842	6
internamiento	238	637	296	648	595	842	6
hospitalario,	76	649	137	660	595	842	6
que	144	649	160	660	595	842	6
depende	168	649	206	660	595	842	6
directamente	213	649	275	660	595	842	6
del	282	649	296	660	595	842	6
departamento,	76	661	135	672	595	842	6
en	137	661	147	672	595	842	6
donde	149	661	174	672	595	842	6
permanecerá	176	661	229	672	595	842	6
de	231	661	241	672	595	842	6
48	243	661	253	672	595	842	6
a	255	661	260	672	595	842	6
72	262	661	272	672	595	842	6
horas	274	661	296	672	595	842	6
más	76	673	93	684	595	842	6
y	96	673	101	684	595	842	6
es	103	673	112	684	595	842	6
dado	114	673	135	684	595	842	6
de	137	673	147	684	595	842	6
alta	149	673	165	684	595	842	6
tolerando	167	673	207	684	595	842	6
una	210	673	224	684	595	842	6
dieta	227	673	247	684	595	842	6
completa	250	673	288	684	595	842	6
y	291	673	296	684	595	842	6
estabilizados	76	685	131	696	595	842	6
sus	134	685	147	696	595	842	6
niveles	150	685	180	696	595	842	6
de	183	685	193	696	595	842	6
hemoglobina.	196	685	254	696	595	842	6
Los	76	706	92	716	595	842	6
pacientes	99	706	140	716	595	842	6
de	146	706	156	716	595	842	6
bajo	162	706	181	716	595	842	6
riesgo	187	706	214	716	595	842	6
clínico,	220	706	253	716	595	842	6
jóvenes,	260	706	296	716	595	842	6
hemodinamicamente	76	718	156	728	595	842	6
estables,	158	718	190	728	595	842	6
sin	191	718	202	728	595	842	6
mayor	204	718	228	728	595	842	6
anemia	230	718	258	728	595	842	6
o	259	718	264	728	595	842	6
caída	265	718	286	728	595	842	6
de	287	718	296	728	595	842	6
hematocrito,	76	730	126	740	595	842	6
y	130	730	135	740	595	842	6
con	138	730	152	740	595	842	6
hallazgo	156	730	189	740	595	842	6
endoscópico	193	730	242	740	595	842	6
de	246	730	255	740	595	842	6
úlcera	259	730	283	740	595	842	6
de	287	730	296	740	595	842	6
estigma	76	742	107	752	595	842	6
de	110	742	119	752	595	842	6
bajo	123	742	140	752	595	842	6
riesgo	143	742	167	752	595	842	6
de	170	742	180	752	595	842	6
recurrencia	183	742	227	752	595	842	6
son	230	742	244	752	595	842	6
retornados	247	742	288	752	595	842	6
a	292	742	296	752	595	842	6
emergencia	76	754	121	764	595	842	6
para	123	754	140	764	595	842	6
ser	142	754	153	764	595	842	6
dados	155	754	177	764	595	842	6
de	179	754	188	764	595	842	6
alta	190	754	204	764	595	842	6
y	206	754	211	764	595	842	6
posterior	213	754	247	764	595	842	6
seguimiento	249	754	296	764	595	842	6
ambulatorio	76	766	123	776	595	842	6
por	125	766	138	776	595	842	6
nuestro	140	766	169	776	595	842	6
servicio.	171	766	204	776	595	842	6
Acta	71	797	95	807	595	842	6
Med	98	797	120	807	595	842	6
Per	123	797	141	807	595	842	6
23(3)	144	797	169	807	595	842	6
2006	172	797	197	807	595	842	6
En	307	64	318	75	595	842	6
1997,	321	64	343	75	595	842	6
se	345	64	353	75	595	842	6
publicó	356	64	385	75	595	842	6
el	387	64	394	75	595	842	6
primer	396	64	422	75	595	842	6
artículo	425	64	454	75	595	842	6
de	457	64	466	75	595	842	6
nuestra	468	64	496	75	595	842	6
Unidad	499	64	527	75	595	842	6
sobre	307	76	329	87	595	842	6
los	332	76	344	87	595	842	6
resultados	347	76	387	87	595	842	6
del	391	76	403	87	595	842	6
tratamiento	406	76	451	87	595	842	6
endoscópico	455	76	504	87	595	842	6
de	507	76	517	87	595	842	6
la	520	76	527	87	595	842	6
úlcera	307	88	331	99	595	842	6
péptica	332	88	360	99	595	842	6
con	362	88	376	99	595	842	6
estigmas	377	88	411	99	595	842	6
de	412	88	422	99	595	842	6
alto	423	88	438	99	595	842	6
riesgo	439	88	463	99	595	842	6
(sangrado	464	88	502	99	595	842	6
activo	503	88	527	99	595	842	6
o	307	100	312	111	595	842	6
vaso	314	100	332	111	595	842	6
visible)	334	100	363	111	595	842	6
en	364	100	374	111	595	842	6
120	375	100	390	111	595	842	6
pacientes	392	100	428	111	595	842	6
vistos	430	100	452	111	595	842	6
entre	454	100	473	111	595	842	6
marzo	475	100	499	111	595	842	6
1994	501	100	521	111	595	842	6
y	522	100	527	111	595	842	6
febrero	307	112	336	123	595	842	6
de	339	112	349	123	595	842	6
1996	352	112	372	123	595	842	6
(los	376	112	391	123	595	842	6
dos	394	112	408	123	595	842	6
primeros	411	112	446	123	595	842	6
años	450	112	468	123	595	842	6
de	472	112	481	123	595	842	6
iniciado	485	112	516	123	595	842	6
el	520	112	527	123	595	842	6
funcionamiento	307	124	368	135	595	842	6
de	371	124	380	135	595	842	6
la	382	124	390	135	595	842	6
Unidad)	392	124	424	135	595	842	6
53	424	124	429	130	595	842	6
.	429	124	432	135	595	842	6
El	434	124	443	135	595	842	6
promedio	445	124	483	135	595	842	6
de	485	124	494	135	595	842	6
edad	497	124	515	135	595	842	6
de	518	124	527	135	595	842	6
los	307	136	319	147	595	842	6
pacientes	321	136	357	147	595	842	6
fue	359	136	371	147	595	842	6
de	373	136	382	147	595	842	6
62,5	384	136	401	147	595	842	6
años	403	136	421	147	595	842	6
(rango	423	136	448	147	595	842	6
17–95	450	136	475	147	595	842	6
años),	476	136	500	147	595	842	6
65,8%	502	136	527	147	595	842	6
tuvieron	307	148	341	159	595	842	6
úlcera	345	148	370	159	595	842	6
duodenal.	374	148	414	159	595	842	6
La	418	148	428	159	595	842	6
terapia	432	148	460	159	595	842	6
utilizada	464	148	499	159	595	842	6
fue	503	148	516	159	595	842	6
la	520	148	527	159	595	842	6
inyección	307	160	345	171	595	842	6
de	346	160	356	171	595	842	6
adrenalina	357	160	397	171	595	842	6
con	398	160	413	171	595	842	6
solución	414	160	447	171	595	842	6
salina	448	160	470	171	595	842	6
al	472	160	479	171	595	842	6
1/10	480	160	498	171	595	842	6
000.	499	160	516	171	595	842	6
Se	518	160	527	171	595	842	6
alcanzó	307	172	338	183	595	842	6
una	342	172	356	183	595	842	6
hemostasia	360	172	404	183	595	842	6
inicial	408	172	433	183	595	842	6
en	437	172	446	183	595	842	6
casi	450	172	466	183	595	842	6
el	469	172	477	183	595	842	6
99%	480	172	499	183	595	842	6
de	502	172	512	183	595	842	6
los	516	172	527	183	595	842	6
pacientes.	307	184	345	195	595	842	6
En	346	184	357	195	595	842	6
28	360	184	370	195	595	842	6
casos	371	184	392	195	595	842	6
(23,52%)	394	184	429	195	595	842	6
recurrió	431	184	461	195	595	842	6
la	462	184	469	195	595	842	6
hemorragia;	471	184	516	195	595	842	6
en	518	184	527	195	595	842	6
15	307	196	317	207	595	842	6
de	320	196	330	207	595	842	6
ellos	333	196	351	207	595	842	6
se	354	196	362	207	595	842	6
intento	365	196	392	207	595	842	6
una	395	196	409	207	595	842	6
segunda	412	196	444	207	595	842	6
inyección,	447	196	487	207	595	842	6
en	490	196	499	207	595	842	6
dos	502	196	516	207	595	842	6
se	519	196	527	207	595	842	6
aplicó	307	208	331	219	595	842	6
además	332	208	361	219	595	842	6
probeta	363	208	391	219	595	842	6
caliente	393	208	422	219	595	842	6
y	424	208	429	219	595	842	6
en	430	208	439	219	595	842	6
uno	441	208	455	219	595	842	6
monoetanol	457	208	502	219	595	842	6
amina	503	208	527	219	595	842	6
(MEA)	307	220	336	231	595	842	6
al	338	220	345	231	595	842	6
2,5%;	346	220	369	231	595	842	6
con	371	220	385	231	595	842	6
control	387	220	415	231	595	842	6
de	416	220	426	231	595	842	6
la	427	220	434	231	595	842	6
hemorragia	436	220	481	231	595	842	6
solo	482	220	499	231	595	842	6
en	500	220	510	231	595	842	6
dos.	511	220	527	231	595	842	6
En	307	243	319	254	595	842	6
el	321	243	328	254	595	842	6
77,5%	330	243	356	254	595	842	6
de	358	243	368	254	595	842	6
los	370	243	382	254	595	842	6
120	384	243	399	254	595	842	6
pacientes	401	243	439	254	595	842	6
estudiados,	441	243	486	254	595	842	6
se	489	243	497	254	595	842	6
obtuvo	499	243	527	254	595	842	6
una	307	255	322	266	595	842	6
hemostasia	324	255	368	266	595	842	6
definitiva.	370	255	411	266	595	842	6
Veintiséis	413	255	452	266	595	842	6
pacientes	456	255	493	266	595	842	6
(21,6%)	495	255	527	266	595	842	6
fueron	307	267	334	278	595	842	6
remitidos	338	267	376	278	595	842	6
a	380	267	384	278	595	842	6
tratamiento	388	267	434	278	595	842	6
quirúrgico.	438	267	482	278	595	842	6
Hubo	486	267	509	278	595	842	6
una	512	267	527	278	595	842	6
mortalidad	307	279	351	290	595	842	6
quirúrgica	353	279	394	290	595	842	6
del	396	279	408	290	595	842	6
35%	410	279	428	290	595	842	6
(9/26)	430	279	455	290	595	842	6
debida	456	279	483	290	595	842	6
a	485	279	489	290	595	842	6
las	491	279	503	290	595	842	6
serias	504	279	527	290	595	842	6
condiciones	307	291	356	302	595	842	6
comórbidas	359	291	406	302	595	842	6
que	409	291	424	302	595	842	6
tenían	427	291	452	302	595	842	6
estos	455	291	475	302	595	842	6
pacientes.	478	291	518	302	595	842	6
Tres	307	312	325	322	595	842	6
pacientes	326	312	362	322	595	842	6
murieron	364	312	399	322	595	842	6
en	401	312	410	322	595	842	6
la	411	312	418	322	595	842	6
Unidad,	420	312	451	322	595	842	6
uno	452	312	467	322	595	842	6
por	469	312	482	322	595	842	6
hemorragia	483	312	527	322	595	842	6
masiva,	307	324	337	334	595	842	6
uno	338	324	353	334	595	842	6
por	354	324	367	334	595	842	6
sepsis	369	324	391	334	595	842	6
y	393	324	398	334	595	842	6
FOMS,	399	324	428	334	595	842	6
y	430	324	435	334	595	842	6
el	436	324	443	334	595	842	6
tercero	444	324	471	334	595	842	6
por	472	324	485	334	595	842	6
neumonía;	487	324	527	334	595	842	6
estos	307	336	327	346	595	842	6
dos	329	336	342	346	595	842	6
últimos	344	336	373	346	595	842	6
tenían	375	336	399	346	595	842	6
la	400	336	407	346	595	842	6
hemorragia	409	336	453	346	595	842	6
controlada.	455	336	498	346	595	842	6
La	500	336	511	346	595	842	6
tasa	512	336	527	346	595	842	6
total	307	348	325	358	595	842	6
de	326	348	336	358	595	842	6
fallecidos	337	348	375	358	595	842	6
fue	377	348	389	358	595	842	6
de	391	348	400	358	595	842	6
12	402	348	412	358	595	842	6
pacientes	413	348	449	358	595	842	6
(10%).	451	348	478	358	595	842	6
En	307	368	319	379	595	842	6
una	322	368	337	379	595	842	6
revisión	340	368	373	379	595	842	6
no	376	368	386	379	595	842	6
publicada	390	368	429	379	595	842	6
hecha	433	368	456	379	595	842	6
en	460	368	469	379	595	842	6
1996,	473	368	495	379	595	842	6
de	499	368	508	379	595	842	6
516	512	368	527	379	595	842	6
pacientes	307	380	344	391	595	842	6
que	346	380	360	391	595	842	6
ingresaron	363	380	404	391	595	842	6
a	406	380	411	391	595	842	6
la	413	380	420	391	595	842	6
Unidad	423	380	452	391	595	842	6
por	454	380	467	391	595	842	6
HDA	470	380	491	391	595	842	6
la	494	380	501	391	595	842	6
úlcera	504	380	527	391	595	842	6
péptica	307	392	335	403	595	842	6
constituyó	338	392	378	403	595	842	6
el	381	392	388	403	595	842	6
59%	390	392	408	403	595	842	6
de	411	392	420	403	595	842	6
los	423	392	434	403	595	842	6
ingresos;	437	392	472	403	595	842	6
170	474	392	489	403	595	842	6
pacientes	491	392	527	403	595	842	6
tuvieron	307	404	339	415	595	842	6
úlcera	341	404	364	415	595	842	6
duodenal	366	404	401	415	595	842	6
(UD)	402	404	423	415	595	842	6
(33%)	424	404	449	415	595	842	6
y	450	404	455	415	595	842	6
133	457	404	471	415	595	842	6
úlcera	473	404	496	415	595	842	6
gástrica	498	404	527	415	595	842	6
(UG)	307	416	328	427	595	842	6
(26%).	329	416	355	427	595	842	6
El	357	416	365	427	595	842	6
62%	367	416	384	427	595	842	6
de	386	416	395	427	595	842	6
los	396	416	407	427	595	842	6
pacientes	409	416	444	427	595	842	6
estuvieron	445	416	484	427	595	842	6
por	486	416	498	427	595	842	6
encima	500	416	527	427	595	842	6
de	307	428	317	439	595	842	6
los	321	428	333	439	595	842	6
60	336	428	347	439	595	842	6
años.	350	428	371	439	595	842	6
El	375	428	384	439	595	842	6
tratamiento	388	428	434	439	595	842	6
aplicado	438	428	472	439	595	842	6
en	476	428	486	439	595	842	6
todos	490	428	512	439	595	842	6
los	516	428	527	439	595	842	6
pacientes	307	440	344	451	595	842	6
con	346	440	360	451	595	842	6
estigmas	362	440	396	451	595	842	6
endoscópicos	398	440	450	451	595	842	6
de	452	440	461	451	595	842	6
alto	463	440	478	451	595	842	6
riesgo	480	440	504	451	595	842	6
fue	506	440	518	451	595	842	6
la	520	440	527	451	595	842	6
utilización	307	452	346	463	595	842	6
de	347	452	356	463	595	842	6
la	357	452	364	463	595	842	6
inyección	365	452	401	463	595	842	6
de	402	452	411	463	595	842	6
adrenalina	412	452	450	463	595	842	6
con	451	452	465	463	595	842	6
solución	466	452	497	463	595	842	6
salina	498	452	520	463	595	842	6
al	521	452	527	463	595	842	6
1/10	307	464	324	475	595	842	6
000	326	464	340	475	595	842	6
combinada	342	464	383	475	595	842	6
con	385	464	399	475	595	842	6
probeta	401	464	428	475	595	842	6
caliente,	431	464	461	475	595	842	6
principalmente,	463	464	520	475	595	842	6
o	522	464	527	475	595	842	6
con	307	476	321	487	595	842	6
el	324	476	331	487	595	842	6
uso	332	476	346	487	595	842	6
de	347	476	356	487	595	842	6
esclerosante	357	476	402	487	595	842	6
(MEA	403	476	428	487	595	842	6
al	429	476	436	487	595	842	6
2,5%).	437	476	462	487	595	842	6
Requirieron	307	497	354	507	595	842	6
cirugía	356	497	382	507	595	842	6
26/303	386	497	413	507	595	842	6
pacientes	415	497	451	507	595	842	6
(8,5%)	453	497	479	507	595	842	6
y	481	497	486	507	595	842	6
se	488	497	496	507	595	842	6
registró	498	497	527	507	595	842	6
una	307	509	321	519	595	842	6
mortalidad	323	509	364	519	595	842	6
quirúrgica	366	509	405	519	595	842	6
del	406	509	418	519	595	842	6
19,2%.	420	509	447	519	595	842	6
La	448	509	459	519	595	842	6
mortalidad	460	509	502	519	595	842	6
global	503	509	527	519	595	842	6
por	307	521	320	531	595	842	6
úlcera	324	521	347	531	595	842	6
péptica	351	521	379	531	595	842	6
en	382	521	391	531	595	842	6
ese	394	521	407	531	595	842	6
año	410	521	424	531	595	842	6
evaluado	427	521	463	531	595	842	6
7/303	466	521	488	531	595	842	6
pacientes	491	521	527	531	595	842	6
(2,3%).	307	533	339	543	595	842	6
Esto	343	533	361	543	595	842	6
evidenciaba	365	533	415	543	595	842	6
una	419	533	434	543	595	842	6
mejoría	438	533	470	543	595	842	6
en	474	533	484	543	595	842	6
las	488	533	500	543	595	842	6
cifras	504	533	527	543	595	842	6
comparadas	307	545	353	555	595	842	6
con	355	545	369	555	595	842	6
la	371	545	378	555	595	842	6
publicación	379	545	424	555	595	842	6
inicial,	425	545	451	555	595	842	6
como	453	545	475	555	595	842	6
consecuencia	476	545	527	555	595	842	6
de	307	557	317	567	595	842	6
una	321	557	335	567	595	842	6
mayor	339	557	365	567	595	842	6
experiencia	369	557	415	567	595	842	6
en	419	557	428	567	595	842	6
el	432	557	440	567	595	842	6
manejo	443	557	473	567	595	842	6
endoscópico	477	557	527	567	595	842	6
hemostático,	307	569	357	579	595	842	6
aplicando	358	569	396	579	595	842	6
en	398	569	407	579	595	842	6
todos	409	569	430	579	595	842	6
una	432	569	446	579	595	842	6
técnica	448	569	476	579	595	842	6
combinada	477	569	520	579	595	842	6
y	522	569	527	579	595	842	6
un	307	581	317	591	595	842	6
mejor	319	581	342	591	595	842	6
manejo	344	581	372	591	595	842	6
quirúrgico	374	581	415	591	595	842	6
de	416	581	426	591	595	842	6
los	428	581	439	591	595	842	6
pacientes.	441	581	479	591	595	842	6
En	307	601	318	612	595	842	6
el	322	601	329	612	595	842	6
año	332	601	347	612	595	842	6
2000	350	601	370	612	595	842	6
se	373	601	381	612	595	842	6
publicó	385	601	414	612	595	842	6
un	418	601	427	612	595	842	6
artículo	431	601	461	612	595	842	6
sobre	464	601	485	612	595	842	6
la	489	601	496	612	595	842	6
tasa	499	601	514	612	595	842	6
de	518	601	527	612	595	842	6
recurrencia	307	613	350	624	595	842	6
de	352	613	361	624	595	842	6
pacientes	362	613	398	624	595	842	6
ingresados	399	613	440	624	595	842	6
con	441	613	455	624	595	842	6
hemorragia	457	613	500	624	595	842	6
debida	502	613	527	624	595	842	6
a	307	625	312	636	595	842	6
una	313	625	327	636	595	842	6
úlcera	329	625	352	636	595	842	6
péptica	354	625	381	636	595	842	6
54	381	625	387	631	595	842	6
,	387	625	389	636	595	842	6
entre	390	625	410	636	595	842	6
enero	411	625	432	636	595	842	6
de	434	625	443	636	595	842	6
1994	444	625	464	636	595	842	6
y	467	625	472	636	595	842	6
julio	473	625	491	636	595	842	6
del	492	625	504	636	595	842	6
2000.	505	625	527	636	595	842	6
Ingresaron	307	637	349	648	595	842	6
en	351	637	360	648	595	842	6
este	362	637	377	648	595	842	6
periodo	379	637	408	648	595	842	6
1	410	637	415	648	595	842	6
274	417	637	432	648	595	842	6
pacientes	433	637	469	648	595	842	6
con	471	637	485	648	595	842	6
HDA,	487	637	511	648	595	842	6
739	513	637	527	648	595	842	6
pacientes	307	649	343	660	595	842	6
debido	345	649	371	660	595	842	6
a	373	649	377	660	595	842	6
una	379	649	393	660	595	842	6
úlcera	394	649	418	660	595	842	6
péptica	419	649	447	660	595	842	6
(58%	449	649	470	660	595	842	6
de	472	649	481	660	595	842	6
los	482	649	494	660	595	842	6
ingresos	495	649	527	660	595	842	6
por	307	661	320	672	595	842	6
HDA);	322	661	349	672	595	842	6
con	351	661	365	672	595	842	6
UD	366	661	381	672	595	842	6
el	382	661	389	672	595	842	6
36,2%	391	661	416	672	595	842	6
y	418	661	423	672	595	842	6
con	424	661	438	672	595	842	6
UG	440	661	454	672	595	842	6
el	456	661	463	672	595	842	6
21,8%.	465	661	492	672	595	842	6
En	494	661	505	672	595	842	6
todos	506	661	527	672	595	842	6
ellos	307	673	325	684	595	842	6
se	327	673	335	684	595	842	6
realizó	336	673	362	684	595	842	6
endoscopía	364	673	407	684	595	842	6
diagnóstica	408	673	452	684	595	842	6
y	453	673	458	684	595	842	6
terapéutica	460	673	501	684	595	842	6
dentro	503	673	527	684	595	842	6
de	307	685	317	696	595	842	6
las	318	685	329	696	595	842	6
6	330	685	335	696	595	842	6
a	337	685	341	696	595	842	6
12	342	685	352	696	595	842	6
horas	354	685	374	696	595	842	6
del	376	685	388	696	595	842	6
ingreso,	389	685	419	696	595	842	6
se	421	685	429	696	595	842	6
administró	430	685	471	696	595	842	6
omeprazol	472	685	513	696	595	842	6
EV	514	685	527	696	595	842	6
y	307	697	312	708	595	842	6
se	315	697	323	708	595	842	6
realizó	325	697	352	708	595	842	6
una	354	697	368	708	595	842	6
nueva	371	697	394	708	595	842	6
terapia	396	697	423	708	595	842	6
endoscópica	425	697	473	708	595	842	6
de	475	697	485	708	595	842	6
acuerdo	487	697	518	708	595	842	6
al	520	697	527	708	595	842	6
estigma,	307	709	340	720	595	842	6
si	341	709	348	720	595	842	6
era	349	709	361	720	595	842	6
necesaria,	362	709	400	720	595	842	6
en	401	709	411	720	595	842	6
las	412	709	423	720	595	842	6
18	424	709	434	720	595	842	6
a	436	709	440	720	595	842	6
24	441	709	451	720	595	842	6
horas	453	709	474	720	595	842	6
siguientes.	475	709	515	720	595	842	6
La	517	709	527	720	595	842	6
recurrencia	307	721	351	732	595	842	6
de	353	721	362	732	595	842	6
la	364	721	371	732	595	842	6
hemorragia	373	721	417	732	595	842	6
fue	419	721	432	732	595	842	6
de	433	721	443	732	595	842	6
5,5%	445	721	465	732	595	842	6
de	467	721	476	732	595	842	6
los	478	721	489	732	595	842	6
pacientes	491	721	527	732	595	842	6
(6,6%	307	733	330	744	595	842	6
por	332	733	344	744	595	842	6
UG	346	733	360	744	595	842	6
y	361	733	366	744	595	842	6
4,8%	368	733	388	744	595	842	6
por	389	733	402	744	595	842	6
UD).	403	733	422	744	595	842	6
En	425	733	436	744	595	842	6
el	437	733	444	744	595	842	6
análisis	445	733	473	744	595	842	6
de	475	733	484	744	595	842	6
los	485	733	496	744	595	842	6
factores	498	733	527	744	595	842	6
de	307	745	317	756	595	842	6
riesgo	318	745	342	756	595	842	6
de	344	745	353	756	595	842	6
recurrencia,	354	745	400	756	595	842	6
se	402	745	410	756	595	842	6
encontró	412	745	446	756	595	842	6
que	447	745	461	756	595	842	6
entre	463	745	482	756	595	842	6
los	484	745	495	756	595	842	6
factores	497	745	527	756	595	842	6
de	307	757	317	768	595	842	6
riesgo	318	757	342	768	595	842	6
clínico,	344	757	372	768	595	842	6
la	374	757	381	768	595	842	6
presencia	383	757	419	768	595	842	6
de	421	757	430	768	595	842	6
shock	432	757	454	768	595	842	6
al	455	757	462	768	595	842	6
ingreso	464	757	492	768	595	842	6
tuvo	494	757	511	768	595	842	6
una	513	757	527	768	595	842	6
tasa	307	769	322	780	595	842	6
de	324	769	333	780	595	842	6
recurrencia	334	769	377	780	595	842	6
del	379	769	391	780	595	842	6
45%	392	769	410	780	595	842	6
(OR:	411	769	431	780	595	842	6
2,26).	432	769	455	780	595	842	6
167	520	797	539	807	595	842	6
Hemorragia	294	44	345	54	595	842	7
digestiva	348	44	385	54	595	842	7
alta	388	44	404	54	595	842	7
no	407	44	417	54	595	842	7
originada	421	44	461	54	595	842	7
por	464	44	478	54	595	842	7
várices	481	44	510	54	595	842	7
Entre	60	66	82	76	595	842	7
los	85	66	97	76	595	842	7
estigmas	100	66	135	76	595	842	7
endoscópicos	139	66	193	76	595	842	7
encontrados,	196	66	248	76	595	842	7
solo	251	66	268	76	595	842	7
se	271	66	280	76	595	842	7
identificó	60	78	99	88	595	842	7
una	102	78	117	88	595	842	7
relación	120	78	153	88	595	842	7
significativa	156	78	206	88	595	842	7
como	209	78	232	88	595	842	7
factor	235	78	259	88	595	842	7
para	262	78	280	88	595	842	7
recurrencia	60	90	105	100	595	842	7
a	107	90	111	100	595	842	7
pacientes	113	90	151	100	595	842	7
con	153	90	167	100	595	842	7
Forrest	169	90	198	100	595	842	7
Ia,	200	90	210	100	595	842	7
14,5%	214	90	240	100	595	842	7
(OR:	242	90	262	100	595	842	7
4,0)	264	90	280	100	595	842	7
para	60	102	77	112	595	842	7
úlcera	81	102	106	112	595	842	7
duodenal	110	102	147	112	595	842	7
y	151	102	156	112	595	842	7
17,4%	159	102	186	112	595	842	7
(OR:	189	102	210	112	595	842	7
3,2)	213	102	229	112	595	842	7
para	233	102	251	112	595	842	7
úlcera	255	102	279	112	595	842	7
gástrica.	60	114	94	124	595	842	7
Con	97	114	114	124	595	842	7
Forrest	121	114	149	124	595	842	7
Ib,	153	114	164	124	595	842	7
8,2%	167	114	188	124	595	842	7
(OR:	191	114	211	124	595	842	7
2,2)	215	114	231	124	595	842	7
para	234	114	251	124	595	842	7
úlcera	255	114	280	124	595	842	7
duodenal	60	126	96	136	595	842	7
y	98	126	103	136	595	842	7
11,1	105	126	123	136	595	842	7
(OR:	125	126	145	136	595	842	7
2,1)	147	126	162	136	595	842	7
para	164	126	182	136	595	842	7
úlcera	183	126	208	136	595	842	7
gástrica.	210	126	244	136	595	842	7
En	60	146	71	157	595	842	7
el	72	146	79	157	595	842	7
último	80	146	105	157	595	842	7
Congreso	107	146	143	157	595	842	7
Panamericano	144	146	198	157	595	842	7
en	200	146	209	157	595	842	7
Enfermedades	212	146	266	157	595	842	7
del	268	146	280	157	595	842	7
Aparato	60	158	91	169	595	842	7
Digestivo	93	158	131	169	595	842	7
del	133	158	144	169	595	842	7
2001,	146	158	168	169	595	842	7
se	170	158	178	169	595	842	7
presentó	180	158	213	169	595	842	7
la	215	158	222	169	595	842	7
experiencia	224	158	268	169	595	842	7
de	270	158	280	169	595	842	7
la	60	170	67	181	595	842	7
UHD	68	170	90	181	595	842	7
entre	91	170	110	181	595	842	7
enero	112	170	134	181	595	842	7
de	135	170	144	181	595	842	7
1994	146	170	165	181	595	842	7
a	167	170	171	181	595	842	7
junio	173	170	193	181	595	842	7
del	194	170	206	181	595	842	7
2001	208	170	227	181	595	842	7
19	227	170	233	176	595	842	7
.	232	170	235	181	595	842	7
Ingresaron	238	170	280	181	595	842	7
4	60	182	65	193	595	842	7
772	68	182	82	193	595	842	7
pacientes	83	182	119	193	595	842	7
con	120	182	134	193	595	842	7
hemorragia	135	182	178	193	595	842	7
digestiva;	180	182	216	193	595	842	7
3	222	182	227	193	595	842	7
894	229	182	243	193	595	842	7
pacientes	244	182	279	193	595	842	7
tuvieron	60	194	91	205	595	842	7
una	92	194	105	205	595	842	7
HDA	107	194	128	205	595	842	7
(82,7%)	129	194	159	205	595	842	7
y	160	194	165	205	595	842	7
en	166	194	175	205	595	842	7
2	177	194	182	205	595	842	7
111	183	194	197	205	595	842	7
(44,3%)	198	194	229	205	595	842	7
fue	230	194	242	205	595	842	7
por	243	194	256	205	595	842	7
úlcera	257	194	279	205	595	842	7
péptica;24,5%conUDy19,8%conUG.	60	206	204	217	595	842	7
133/2111	209	206	245	217	595	842	7
pacientes	246	206	279	217	595	842	7
(6,3%)	60	218	87	229	595	842	7
pacientes	88	218	124	229	595	842	7
requirieron	126	218	169	229	595	842	7
cirugía;	171	218	201	229	595	842	7
79	202	218	212	229	595	842	7
(6,8%)	214	218	241	229	595	842	7
con	243	218	257	229	595	842	7
UD	258	218	273	229	595	842	7
y	275	218	280	229	595	842	7
54	60	230	69	241	595	842	7
(5,7%)	71	230	97	241	595	842	7
con	98	230	112	241	595	842	7
UG.	114	230	129	241	595	842	7
La	130	230	141	241	595	842	7
mortalidad	142	230	183	241	595	842	7
por	184	230	197	241	595	842	7
úlcera	199	230	222	241	595	842	7
registrada	223	230	260	241	595	842	7
en	262	230	271	241	595	842	7
la	272	230	279	241	595	842	7
unidad	60	242	86	253	595	842	7
fue	88	242	101	253	595	842	7
de	103	242	112	253	595	842	7
21	114	242	124	253	595	842	7
pacientes	126	242	162	253	595	842	7
(0,99%).	163	242	197	253	595	842	7
Sin	199	242	212	253	595	842	7
embargo;	214	242	251	253	595	842	7
en	253	242	262	253	595	842	7
esta	264	242	279	253	595	842	7
publicación	60	254	103	265	595	842	7
la	105	254	112	265	595	842	7
mortalidad	113	254	153	265	595	842	7
global	155	254	178	265	595	842	7
por	180	254	192	265	595	842	7
úlcera	194	254	216	265	595	842	7
no	218	254	227	265	595	842	7
fue	229	254	241	265	595	842	7
reportada.	242	254	280	265	595	842	7
Pero	60	266	78	277	595	842	7
si	81	266	88	277	595	842	7
consideramos	91	266	144	277	595	842	7
que	148	266	162	277	595	842	7
la	165	266	172	277	595	842	7
mortalidad	176	266	218	277	595	842	7
quirúrgicas,	221	266	267	277	595	842	7
de	270	266	280	277	595	842	7
acuerdo	60	278	91	289	595	842	7
a	92	278	97	289	595	842	7
las	98	278	109	289	595	842	7
dos	111	278	124	289	595	842	7
revisiones	126	278	165	289	595	842	7
referidas	167	278	201	289	595	842	7
anteriormente,	202	278	259	289	595	842	7
entre	260	278	280	289	595	842	7
marzo	60	290	84	301	595	842	7
de	87	290	96	301	595	842	7
1994	99	290	119	301	595	842	7
a	122	290	126	301	595	842	7
febrero	129	290	157	301	595	842	7
de	160	290	169	301	595	842	7
1996	172	290	192	301	595	842	7
fue	194	290	207	301	595	842	7
de	210	290	219	301	595	842	7
35%;	222	290	243	301	595	842	7
hubieran	245	290	279	301	595	842	7
fallecido,	60	302	100	313	595	842	7
hipotéticamente,	105	302	176	313	595	842	7
68	181	302	191	313	595	842	7
de	196	302	206	313	595	842	7
2	210	302	215	313	595	842	7
111	219	302	235	313	595	842	7
pacientes	240	302	280	313	595	842	7
(sumándoles	60	314	109	325	595	842	7
los	112	314	123	325	595	842	7
fallecidos	126	314	163	325	595	842	7
en	166	314	175	325	595	842	7
la	178	314	185	325	595	842	7
unidad)	187	314	217	325	595	842	7
o	220	314	225	325	595	842	7
sea	227	314	240	325	595	842	7
el	242	314	249	325	595	842	7
3,22%.	252	314	280	325	595	842	7
Pero	60	326	80	337	595	842	7
como	87	326	110	337	595	842	7
hemos	118	326	146	337	595	842	7
visto	153	326	174	337	595	842	7
esta	182	326	199	337	595	842	7
mortalidad	206	326	254	337	595	842	7
bajó	261	326	280	337	595	842	7
ostensiblemente	60	338	122	349	595	842	7
en	125	338	134	349	595	842	7
el	137	338	144	349	595	842	7
registro	146	338	176	349	595	842	7
de	179	338	188	349	595	842	7
1996	191	338	210	349	595	842	7
a	213	338	217	349	595	842	7
19%;	220	338	241	349	595	842	7
entonces,	243	338	280	349	595	842	7
también	60	350	91	361	595	842	7
hipotéticamente,	92	350	155	361	595	842	7
hubieran	156	350	190	361	595	842	7
fallecido	191	350	224	361	595	842	7
46	226	350	235	361	595	842	7
de	237	350	246	361	595	842	7
2	247	350	252	361	595	842	7
111,	254	350	271	361	595	842	7
lo	272	350	280	361	595	842	7
que	60	362	74	373	595	842	7
resultaría	76	362	112	373	595	842	7
en	114	362	123	373	595	842	7
una	125	362	139	373	595	842	7
mortalidad	141	362	183	373	595	842	7
global	185	362	209	373	595	842	7
de	211	362	220	373	595	842	7
de	222	362	231	373	595	842	7
2,17%.	233	362	261	373	595	842	7
Esta	263	362	280	373	595	842	7
cifra	60	374	78	385	595	842	7
es	79	374	88	385	595	842	7
más	89	374	105	385	595	842	7
cercana	107	374	137	385	595	842	7
a	138	374	143	385	595	842	7
la	145	374	152	385	595	842	7
que	154	374	168	385	595	842	7
encontramos	170	374	219	385	595	842	7
en	221	374	230	385	595	842	7
el	232	374	239	385	595	842	7
reporte	241	374	269	385	595	842	7
de	270	374	280	385	595	842	7
1996.	60	386	79	397	595	842	7
Considerando	60	407	112	417	595	842	7
estos	116	407	134	417	595	842	7
estudios,	138	407	171	417	595	842	7
creemos	174	407	206	417	595	842	7
que	209	407	223	417	595	842	7
la	226	407	233	417	595	842	7
experiencia	236	407	279	417	595	842	7
ganada	60	419	86	429	595	842	7
en	87	419	96	429	595	842	7
el	97	419	104	429	595	842	7
manejo	105	419	133	429	595	842	7
del	134	419	145	429	595	842	7
paciente	147	419	177	429	595	842	7
con	178	419	192	429	595	842	7
ulcera	193	419	216	429	595	842	7
péptica	217	419	243	429	595	842	7
sangrante	244	419	280	429	595	842	7
en	60	431	69	441	595	842	7
la	70	431	77	441	595	842	7
Unidad	78	431	105	441	595	842	7
de	106	431	115	441	595	842	7
Hemorragia	116	431	160	441	595	842	7
Digestiva,	161	431	198	441	595	842	7
esta	199	431	213	441	595	842	7
igual	214	431	232	441	595	842	7
e	233	431	238	441	595	842	7
incluso	239	431	265	441	595	842	7
con	266	431	280	441	595	842	7
mejores	60	443	89	453	595	842	7
cifras	92	443	112	453	595	842	7
en	115	443	124	453	595	842	7
cuanto	127	443	151	453	595	842	7
a	154	443	159	453	595	842	7
recurrencia	162	443	203	453	595	842	7
y	205	443	210	453	595	842	7
mortalidad	213	443	253	453	595	842	7
que	256	443	269	453	595	842	7
lo	272	443	280	453	595	842	7
revisado	60	455	91	465	595	842	7
en	92	455	101	465	595	842	7
la	102	455	109	465	595	842	7
literatura.	111	455	145	465	595	842	7
Lesión	60	479	89	491	595	842	7
de	93	479	103	491	595	842	7
Dieulafoy	107	479	150	491	595	842	7
La	60	501	70	512	595	842	7
lesión	72	501	95	512	595	842	7
Dieulafoy,	97	501	137	512	595	842	7
junto	139	501	159	512	595	842	7
con	161	501	175	512	595	842	7
la	176	501	183	512	595	842	7
hemorragia	185	501	229	512	595	842	7
por	231	501	244	512	595	842	7
várices	246	501	273	512	595	842	7
y	275	501	280	512	595	842	7
la	60	513	67	524	595	842	7
hemorragia	69	513	114	524	595	842	7
por	116	513	129	524	595	842	7
úlcera,	132	513	158	524	595	842	7
constituyen	161	513	206	524	595	842	7
en	208	513	218	524	595	842	7
nuestra	220	513	248	524	595	842	7
Unidad	251	513	280	524	595	842	7
los	60	525	71	536	595	842	7
cuadros	73	525	104	536	595	842	7
más	106	525	122	536	595	842	7
severos	124	525	153	536	595	842	7
de	155	525	165	536	595	842	7
hemorragia	167	525	211	536	595	842	7
digestiva	213	525	248	536	595	842	7
alta.	251	525	267	536	595	842	7
La	269	525	280	536	595	842	7
lesión	60	537	83	548	595	842	7
de	85	537	94	548	595	842	7
Dieulafoy	96	537	135	548	595	842	7
fue	137	537	149	548	595	842	7
descrita	151	537	181	548	595	842	7
por	183	537	197	548	595	842	7
primera	199	537	229	548	595	842	7
vez	231	537	244	548	595	842	7
en	246	537	256	548	595	842	7
1	258	537	263	548	595	842	7
884	265	537	279	548	595	842	7
por	60	549	72	560	595	842	7
Gallard;	74	549	104	560	595	842	7
tomó	105	549	125	560	595	842	7
el	126	549	133	560	595	842	7
nombre	134	549	163	560	595	842	7
del	164	549	175	560	595	842	7
reporte	176	549	203	560	595	842	7
hecho	204	549	226	560	595	842	7
por	227	549	240	560	595	842	7
el	241	549	248	560	595	842	7
cirujano	249	549	280	560	595	842	7
francés	60	561	87	572	595	842	7
Dieulafoy	88	561	126	572	595	842	7
55	126	561	131	567	595	842	7
en	133	561	142	572	595	842	7
tres	144	561	157	572	595	842	7
casos	158	561	179	572	595	842	7
de	180	561	190	572	595	842	7
hemorragia	191	561	234	572	595	842	7
fatal	235	561	252	572	595	842	7
debido	253	561	279	572	595	842	7
a	60	573	64	584	595	842	7
esta	66	573	81	584	595	842	7
entidad.	82	573	113	584	595	842	7
Es	115	573	125	584	595	842	7
responsable	126	573	172	584	595	842	7
del	173	573	185	584	595	842	7
0,3	187	573	199	584	595	842	7
al	201	573	208	584	595	842	7
6,7%	209	573	229	584	595	842	7
de	231	573	240	584	595	842	7
las	242	573	253	584	595	842	7
causas	254	573	280	584	595	842	7
de	60	585	69	596	595	842	7
HDA	70	585	91	596	595	842	7
55-57	91	585	104	591	595	842	7
.	104	585	106	596	595	842	7
La	109	585	120	596	595	842	7
hemorragia	121	585	164	596	595	842	7
es	166	585	174	596	595	842	7
a	175	585	179	596	595	842	7
menudo	181	585	212	596	595	842	7
torrencial	213	585	249	596	595	842	7
y	250	585	255	596	595	842	7
puede	257	585	280	596	595	842	7
ser	60	597	71	608	595	842	7
fatal;	73	597	93	608	595	842	7
antes	94	597	114	608	595	842	7
de	116	597	125	608	595	842	7
la	127	597	134	608	595	842	7
era	136	597	148	608	595	842	7
endoscópica	149	597	197	608	595	842	7
la	199	597	206	608	595	842	7
mortalidad	208	597	250	608	595	842	7
llegaba	252	597	280	608	595	842	7
al	60	609	67	620	595	842	7
80%	69	609	87	620	595	842	7
55	87	609	92	615	595	842	7
.	93	609	95	620	595	842	7
Se	97	609	107	620	595	842	7
presenta	110	609	142	620	595	842	7
en	144	609	153	620	595	842	7
una	156	609	170	620	595	842	7
variación	172	609	208	620	595	842	7
amplia	210	609	237	620	595	842	7
de	239	609	249	620	595	842	7
edades,	251	609	280	620	595	842	7
habiéndose	60	621	103	632	595	842	7
descrito	106	621	137	632	595	842	7
un	140	621	150	632	595	842	7
caso	153	621	170	632	595	842	7
en	173	621	182	632	595	842	7
un	185	621	195	632	595	842	7
infante	198	621	225	632	595	842	7
de	228	621	237	632	595	842	7
22	240	621	250	632	595	842	7
meses,	253	621	279	632	595	842	7
así	60	633	71	644	595	842	7
como	74	633	95	644	595	842	7
en	98	633	108	644	595	842	7
un	111	633	121	644	595	842	7
paciente	124	633	156	644	595	842	7
de	159	633	168	644	595	842	7
93	171	633	181	644	595	842	7
años	184	633	202	644	595	842	7
de	205	633	215	644	595	842	7
edad	218	633	236	644	595	842	7
57	236	633	242	639	595	842	7
.	242	633	244	644	595	842	7
Se	247	633	257	644	595	842	7
le	260	633	267	644	595	842	7
ha	270	633	279	644	595	842	7
descrito	60	645	95	656	595	842	7
afectando	103	645	146	656	595	842	7
cualquier	154	645	195	656	595	842	7
parte	203	645	225	656	595	842	7
del	233	645	246	656	595	842	7
tracto	254	645	279	656	595	842	7
gastrointestinal;	60	657	121	668	595	842	7
no	122	657	132	668	595	842	7
obstante,	134	657	168	668	595	842	7
la	170	657	177	668	595	842	7
localización	178	657	225	668	595	842	7
más	226	657	242	668	595	842	7
frecuente	244	657	280	668	595	842	7
es	60	669	68	680	595	842	7
la	69	669	76	680	595	842	7
gástrica,	78	669	110	680	595	842	7
dentro	112	669	137	680	595	842	7
de	138	669	147	680	595	842	7
los	149	669	160	680	595	842	7
6	162	669	167	680	595	842	7
centímetros	168	669	213	680	595	842	7
del	215	669	227	680	595	842	7
cardias	228	669	255	680	595	842	7
(entre	257	669	280	680	595	842	7
el	60	681	67	692	595	842	7
75	69	681	78	692	595	842	7
al	80	681	87	692	595	842	7
100%	89	681	112	692	595	842	7
de	114	681	123	692	595	842	7
los	125	681	136	692	595	842	7
casos)	138	681	162	692	595	842	7
55-62	163	681	177	687	595	842	7
.	176	681	179	692	595	842	7
La	60	702	70	712	595	842	7
alteración	72	702	109	712	595	842	7
en	111	702	120	712	595	842	7
la	122	702	129	712	595	842	7
lesión	130	702	153	712	595	842	7
de	154	702	164	712	595	842	7
Dieulafoy,	165	702	205	712	595	842	7
es	207	702	215	712	595	842	7
por	216	702	229	712	595	842	7
presencia	232	702	269	712	595	842	7
de	270	702	279	712	595	842	7
una	60	714	74	724	595	842	7
arteria	78	714	102	724	595	842	7
submucosa	106	714	150	724	595	842	7
anormalmente	153	714	209	724	595	842	7
grande,	213	714	242	724	595	842	7
tortuosa,	246	714	279	724	595	842	7
ectásica,	60	726	93	736	595	842	7
que	96	726	110	736	595	842	7
protruye	112	726	145	736	595	842	7
hacia	148	726	169	736	595	842	7
la	171	726	178	736	595	842	7
mucosa;	181	726	214	736	595	842	7
generalmente	216	726	269	736	595	842	7
es	271	726	280	736	595	842	7
un	60	738	70	748	595	842	7
vaso	71	738	89	748	595	842	7
de	91	738	100	748	595	842	7
calibre	101	738	128	748	595	842	7
de	129	738	139	748	595	842	7
2	140	738	145	748	595	842	7
a	147	738	151	748	595	842	7
3	153	738	158	748	595	842	7
mm.,	159	738	179	748	595	842	7
con	181	738	195	748	595	842	7
una	197	738	211	748	595	842	7
extensión	212	738	250	748	595	842	7
de	251	738	260	748	595	842	7
2	262	738	267	748	595	842	7
a	268	738	273	748	595	842	7
4	274	738	279	748	595	842	7
cm.	60	750	74	760	595	842	7
El	76	750	84	760	595	842	7
origen	86	750	110	760	595	842	7
del	112	750	124	760	595	842	7
vaso	125	750	143	760	595	842	7
se	144	750	153	760	595	842	7
relaciona	154	750	189	760	595	842	7
mayormente	191	750	239	760	595	842	7
a	241	750	245	760	595	842	7
la	246	750	253	760	595	842	7
arteria	255	750	279	760	595	842	7
gástrica	60	762	89	772	595	842	7
izquierda.	91	762	129	772	595	842	7
168	57	796	75	807	595	842	7
Para	290	66	308	77	595	842	7
producir	310	66	343	77	595	842	7
una	345	66	359	77	595	842	7
hemorragia	362	66	406	77	595	842	7
debe	408	66	427	77	595	842	7
haber	429	66	450	77	595	842	7
una	453	66	467	77	595	842	7
disrupción	469	66	510	77	595	842	7
mucosa,	290	78	323	89	595	842	7
pero	327	78	344	89	595	842	7
no	348	78	358	89	595	842	7
se	362	78	370	89	595	842	7
ha	374	78	383	89	595	842	7
llegado	387	78	416	89	595	842	7
a	420	78	424	89	595	842	7
definir	428	78	454	89	595	842	7
una	458	78	473	89	595	842	7
reacción	476	78	510	89	595	842	7
inflamatoria	290	90	338	101	595	842	7
mucosa	342	90	372	101	595	842	7
compatible	376	90	419	101	595	842	7
con	423	90	437	101	595	842	7
un	441	90	451	101	595	842	7
proceso	454	90	485	101	595	842	7
ácido	489	90	510	101	595	842	7
péptico;	290	102	321	113	595	842	7
sin	323	102	334	113	595	842	7
embargo,	335	102	372	113	595	842	7
un	373	102	383	113	595	842	7
trombo	384	102	412	113	595	842	7
adherente	414	102	451	113	595	842	7
se	453	102	461	113	595	842	7
ve	462	102	472	113	595	842	7
a	473	102	477	113	595	842	7
menudo	479	102	510	113	595	842	7
cuando	290	114	318	125	595	842	7
se	321	114	329	125	595	842	7
realiza	332	114	358	125	595	842	7
un	361	114	371	125	595	842	7
estudio	373	114	401	125	595	842	7
histológico,	404	114	449	125	595	842	7
sugiriendo	452	114	493	125	595	842	7
que	496	114	510	125	595	842	7
una	290	126	304	137	595	842	7
trombosis	308	126	346	137	595	842	7
seguida	349	126	379	137	595	842	7
por	382	126	395	137	595	842	7
necrosis	398	126	430	137	595	842	7
de	433	126	442	137	595	842	7
la	445	126	452	137	595	842	7
pared	456	126	477	137	595	842	7
arterial,	480	126	510	137	595	842	7
que	290	138	304	149	595	842	7
prácticamente	306	138	361	149	595	842	7
esta	363	138	378	149	595	842	7
en	380	138	389	149	595	842	7
contacto	391	138	424	149	595	842	7
con	426	138	440	149	595	842	7
la	442	138	449	149	595	842	7
mucosa,	451	138	483	149	595	842	7
ocurre	485	138	510	149	595	842	7
previo	290	150	317	161	595	842	7
a	321	150	326	161	595	842	7
la	330	150	337	161	595	842	7
hemorragia	341	150	389	161	595	842	7
55,63,64	389	150	411	156	595	842	7
.	411	150	413	161	595	842	7
No	417	150	430	161	595	842	7
es	434	150	443	161	595	842	7
infrecuente	447	150	494	161	595	842	7
las	498	150	510	161	595	842	7
enfermedades	290	162	344	173	595	842	7
comórbidas	347	162	392	173	595	842	7
en	395	162	404	173	595	842	7
estos	407	162	426	173	595	842	7
pacientes	429	162	465	173	595	842	7
y	467	162	472	173	595	842	7
el	475	162	482	173	595	842	7
uso	484	162	498	173	595	842	7
de	501	162	510	173	595	842	7
aspirina.	290	174	323	185	595	842	7
El	290	195	299	205	595	842	7
método	301	195	330	205	595	842	7
diagnóstico	334	195	379	205	595	842	7
es	381	195	389	205	595	842	7
el	391	195	398	205	595	842	7
endoscópico,	400	195	451	205	595	842	7
la	453	195	460	205	595	842	7
detección	462	195	499	205	595	842	7
de	501	195	510	205	595	842	7
la	290	207	297	217	595	842	7
lesión	301	207	324	217	595	842	7
no	327	207	337	217	595	842	7
es	340	207	348	217	595	842	7
fácil,	351	207	371	217	595	842	7
en	374	207	383	217	595	842	7
ocasiones	387	207	424	217	595	842	7
se	428	207	436	217	595	842	7
requiere	439	207	471	217	595	842	7
de	474	207	483	217	595	842	7
varios	486	207	510	217	595	842	7
exámenes,	290	219	331	229	595	842	7
con	335	219	349	229	595	842	7
un	352	219	362	229	595	842	7
rango	365	219	388	229	595	842	7
entre	391	219	412	229	595	842	7
1	415	219	420	229	595	842	7
a	423	219	427	229	595	842	7
4	430	219	435	229	595	842	7
endoscopías	438	219	488	229	595	842	7
56	488	218	494	225	595	842	7
.	494	219	496	229	595	842	7
La	499	219	510	229	595	842	7
lesión	290	231	314	241	595	842	7
característica	318	231	372	241	595	842	7
puede	376	231	400	241	595	842	7
observarse	404	231	447	241	595	842	7
como	451	231	474	241	595	842	7
un	478	231	488	241	595	842	7
vaso	492	231	510	241	595	842	7
arterial	290	243	319	253	595	842	7
surgiendo	322	243	362	253	595	842	7
en	364	243	374	253	595	842	7
una	377	243	391	253	595	842	7
erosión	394	243	424	253	595	842	7
pequeña,	426	243	463	253	595	842	7
un	465	243	475	253	595	842	7
coágulo	478	243	510	253	595	842	7
fuertemente	290	255	339	265	595	842	7
adherido	341	255	376	265	595	842	7
a	378	255	382	265	595	842	7
una	384	255	399	265	595	842	7
fijación	401	255	432	265	595	842	7
estrecha	434	255	467	265	595	842	7
o	469	255	474	265	595	842	7
sobre	476	255	498	265	595	842	7
un	500	255	510	265	595	842	7
vaso,	290	267	312	277	595	842	7
o	316	267	321	277	595	842	7
una	325	267	340	277	595	842	7
elevación	344	267	383	277	595	842	7
roja	387	267	403	277	595	842	7
(vaso	407	267	430	277	595	842	7
visible)	434	267	465	277	595	842	7
sobre	469	267	491	277	595	842	7
una	495	267	510	277	595	842	7
mucosa	290	279	321	289	595	842	7
por	323	279	337	289	595	842	7
lo	339	279	347	289	595	842	7
demás	350	279	375	289	595	842	7
normal;	378	279	409	289	595	842	7
no	412	279	422	289	595	842	7
es	424	279	432	289	595	842	7
inusual	435	279	464	289	595	842	7
ver	466	279	479	289	595	842	7
al	482	279	489	289	595	842	7
vaso	491	279	510	289	595	842	7
sangrando	290	291	333	301	595	842	7
activamente	337	291	388	301	595	842	7
o	392	291	397	301	595	842	7
que	401	291	416	301	595	842	7
esto	420	291	437	301	595	842	7
ocurra	441	291	468	301	595	842	7
al	472	291	479	301	595	842	7
menor	484	291	510	301	595	842	7
roce	290	303	308	313	595	842	7
57	308	302	313	309	595	842	7
.	313	303	316	313	595	842	7
El	290	323	299	334	595	842	7
tratamiento	301	323	344	334	595	842	7
endoscópico	346	323	394	334	595	842	7
resulta	396	323	421	334	595	842	7
usualmente	423	323	467	334	595	842	7
exitoso.	468	323	499	334	595	842	7
Se	500	323	510	334	595	842	7
ha	290	335	300	346	595	842	7
descrito	303	335	334	346	595	842	7
varias	338	335	361	346	595	842	7
formas	365	335	392	346	595	842	7
de	395	335	405	346	595	842	7
tratamiento:	408	335	456	346	595	842	7
inyección	459	335	497	346	595	842	7
de	501	335	510	346	595	842	7
adrenalina,	290	347	333	358	595	842	7
de	335	347	345	358	595	842	7
alcohol	347	347	376	358	595	842	7
absoluto,	378	347	413	358	595	842	7
de	416	347	425	358	595	842	7
agentes	427	347	457	358	595	842	7
esclerosantes	459	347	510	358	595	842	7
de	290	359	300	370	595	842	7
distinto	303	359	332	370	595	842	7
tipo,	335	359	352	370	595	842	7
métodos	355	359	388	370	595	842	7
térmicos,	391	359	427	370	595	842	7
fotocoagulación	430	359	493	370	595	842	7
con	496	359	510	370	595	842	7
láser,	290	371	311	382	595	842	7
uso	314	371	327	382	595	842	7
de	330	371	340	382	595	842	7
hemoclips	343	371	383	382	595	842	7
y	386	371	391	382	595	842	7
banda	394	371	417	382	595	842	7
elástica	420	371	449	382	595	842	7
6,56,57,60,62,64-68	449	371	494	377	595	842	7
.	494	371	497	382	595	842	7
La	500	371	510	382	595	842	7
preferencia	290	383	334	394	595	842	7
está	336	383	351	394	595	842	7
en	353	383	362	394	595	842	7
usar	364	383	381	394	595	842	7
un	383	383	393	394	595	842	7
método	395	383	424	394	595	842	7
combinado,	426	383	472	394	595	842	7
iniciando	474	383	510	394	595	842	7
con	290	395	304	406	595	842	7
adrenalina	306	395	347	406	595	842	7
en	349	395	358	406	595	842	7
solución	360	395	393	406	595	842	7
salina	395	395	418	406	595	842	7
y	420	395	425	406	595	842	7
complementando	427	395	494	406	595	842	7
con	496	395	510	406	595	842	7
un	290	407	300	418	595	842	7
método	301	407	330	418	595	842	7
térmico,	332	407	363	418	595	842	7
hemoclip,	364	407	402	418	595	842	7
banda	404	407	427	418	595	842	7
elástica	428	407	456	418	595	842	7
y	458	407	463	418	595	842	7
hay	464	407	478	418	595	842	7
reportes	479	407	510	418	595	842	7
exitosos	290	419	325	430	595	842	7
del	329	419	342	430	595	842	7
uso	346	419	360	430	595	842	7
de	364	419	374	430	595	842	7
sustancia	378	419	417	430	595	842	7
esclerosante	421	419	473	430	595	842	7
57,65,67	473	419	494	425	595	842	7
.	494	419	497	430	595	842	7
El	501	419	510	430	595	842	7
tratamiento	290	431	334	442	595	842	7
endoscópico	336	431	384	442	595	842	7
puede	385	431	408	442	595	842	7
ser	410	431	421	442	595	842	7
altamente	423	431	460	442	595	842	7
efectivo	462	431	493	442	595	842	7
(82-	494	431	510	442	595	842	7
96%	290	443	308	454	595	842	7
de	311	443	320	454	595	842	7
los	323	443	335	454	595	842	7
pacientes)	338	443	380	454	595	842	7
56,57	382	443	396	449	595	842	7
,	396	443	398	454	595	842	7
pero	401	443	419	454	595	842	7
la	422	443	429	454	595	842	7
tasa	432	443	448	454	595	842	7
de	450	443	460	454	595	842	7
recurrencia	462	443	510	454	595	842	7
puede	290	455	314	466	595	842	7
variar	317	455	340	466	595	842	7
entre	342	455	363	466	595	842	7
9	365	455	370	466	595	842	7
a	372	455	376	466	595	842	7
40%.	378	455	399	466	595	842	7
Se	401	455	412	466	595	842	7
puede	414	455	438	466	595	842	7
intentar	440	455	471	466	595	842	7
un	473	455	483	466	595	842	7
nuevo	485	455	510	466	595	842	7
tratamiento	290	467	338	478	595	842	7
endoscópico,	342	467	397	478	595	842	7
pero	401	467	419	478	595	842	7
ante	423	467	440	478	595	842	7
una	444	467	459	478	595	842	7
recurrencia	463	467	510	478	595	842	7
con	290	479	305	490	595	842	7
hemorragia	309	479	357	490	595	842	7
masiva	360	479	390	490	595	842	7
es	394	479	402	490	595	842	7
preferible	406	479	447	490	595	842	7
el	451	479	458	490	595	842	7
tratamiento	462	479	510	490	595	842	7
quirúrgico.	290	491	336	502	595	842	7
De	290	512	302	522	595	842	7
nuestra	304	512	334	522	595	842	7
unidad	336	512	364	522	595	842	7
se	366	512	375	522	595	842	7
han	377	512	392	522	595	842	7
publicado	394	512	435	522	595	842	7
dos	437	512	451	522	595	842	7
trabajos	453	512	486	522	595	842	7
sobre	488	512	510	522	595	842	7
lesión	290	524	315	534	595	842	7
de	319	524	328	534	595	842	7
Dieulafoy.	331	524	376	534	595	842	7
El	379	524	388	534	595	842	7
primero	391	524	424	534	595	842	7
69	424	524	430	530	595	842	7
,	431	524	433	534	595	842	7
abarcó	436	524	464	534	595	842	7
el	467	524	475	534	595	842	7
periodo	478	524	510	534	595	842	7
entre	290	536	311	546	595	842	7
enero	315	536	338	546	595	842	7
de	342	536	352	546	595	842	7
1997	356	536	377	546	595	842	7
a	381	536	385	546	595	842	7
septiembre	389	536	435	546	595	842	7
de	439	536	449	546	595	842	7
1998,	453	536	477	546	595	842	7
con	481	536	496	546	595	842	7
22	500	536	510	546	595	842	7
casos,	290	548	315	558	595	842	7
con	317	548	332	558	595	842	7
una	334	548	349	558	595	842	7
incidencia	351	548	394	558	595	842	7
de	396	548	406	558	595	842	7
lesiones	408	548	441	558	595	842	7
de	443	548	453	558	595	842	7
1,98%	455	548	482	558	595	842	7
dentro	484	548	510	558	595	842	7
de	290	560	300	570	595	842	7
todos	303	560	326	570	595	842	7
los	329	560	341	570	595	842	7
ingresos	344	560	379	570	595	842	7
por	382	560	396	570	595	842	7
hemorragia	399	560	447	570	595	842	7
digestiva.	450	560	491	570	595	842	7
Dos	494	560	510	570	595	842	7
casos	290	572	313	582	595	842	7
fueron	318	572	346	582	595	842	7
de	351	572	360	582	595	842	7
Dieulafoy	365	572	408	582	595	842	7
rectal,	413	572	440	582	595	842	7
el	444	572	452	582	595	842	7
resto	456	572	477	582	595	842	7
fueron	482	572	510	582	595	842	7
gástricos.	290	584	331	594	595	842	7
La	335	584	346	594	595	842	7
edad	350	584	370	594	595	842	7
promedio	374	584	414	594	595	842	7
fue	418	584	432	594	595	842	7
de	436	584	446	594	595	842	7
66	450	584	460	594	595	842	7
años,	464	584	486	594	595	842	7
doce	490	584	510	594	595	842	7
fueron	290	596	317	606	595	842	7
varones	319	596	351	606	595	842	7
y	353	596	358	606	595	842	7
10	360	596	371	606	595	842	7
mujeres.	373	596	408	606	595	842	7
El	410	596	419	606	595	842	7
63%	421	596	440	606	595	842	7
ingresó	442	596	472	606	595	842	7
en	474	596	484	606	595	842	7
shock	486	596	510	606	595	842	7
a	290	608	295	618	595	842	7
emergencia.	297	608	348	618	595	842	7
En	351	608	362	618	595	842	7
el	365	608	373	618	595	842	7
67%	375	608	394	618	595	842	7
la	397	608	404	618	595	842	7
localización	407	608	458	618	595	842	7
estuvo	460	608	488	618	595	842	7
en	490	608	500	618	595	842	7
la	503	608	510	618	595	842	7
parte	290	620	311	630	595	842	7
proximal	313	620	350	630	595	842	7
del	352	620	364	630	595	842	7
estómago.	366	620	408	630	595	842	7
El	410	620	419	630	595	842	7
tratamiento	421	620	467	630	595	842	7
inicial	469	620	495	630	595	842	7
fue	497	620	510	630	595	842	7
exitoso	290	632	321	642	595	842	7
en	323	632	333	642	595	842	7
el	335	632	343	642	595	842	7
95,5%	345	632	372	642	595	842	7
de	375	632	384	642	595	842	7
pacientes,	387	632	429	642	595	842	7
pero	431	632	450	642	595	842	7
la	452	632	460	642	595	842	7
hemorragia	462	632	510	642	595	842	7
recurrió	290	644	324	654	595	842	7
en	327	644	337	654	595	842	7
9	341	644	346	654	595	842	7
(42%).	349	644	378	654	595	842	7
Se	382	644	392	654	595	842	7
logró	396	644	418	654	595	842	7
un	421	644	432	654	595	842	7
control	435	644	465	654	595	842	7
definitivo	469	644	510	654	595	842	7
hemostático	290	656	341	666	595	842	7
en	344	656	354	666	595	842	7
13	357	656	368	666	595	842	7
pacientes	371	656	410	666	595	842	7
(59%).	413	656	442	666	595	842	7
Ocho	445	656	468	666	595	842	7
pacientes	471	656	510	666	595	842	7
(36%),	290	668	319	678	595	842	7
requirieron	323	668	371	678	595	842	7
cirugía	375	668	404	678	595	842	7
y	408	668	413	678	595	842	7
la	418	668	425	678	595	842	7
tasa	430	668	446	678	595	842	7
de	450	668	460	678	595	842	7
mortalidad	464	668	510	678	595	842	7
hospitalaria	290	680	340	690	595	842	7
fue	343	680	356	690	595	842	7
de	360	680	369	690	595	842	7
22%	372	680	391	690	595	842	7
(tres	394	680	413	690	595	842	7
por	417	680	430	690	595	842	7
sangrado,	434	680	474	690	595	842	7
uno	478	680	493	690	595	842	7
por	496	680	510	690	595	842	7
infarto	290	692	318	702	595	842	7
miocárdico	321	692	368	702	595	842	7
y	370	692	375	702	595	842	7
otro	378	692	395	702	595	842	7
por	397	692	411	702	595	842	7
sépsis	413	692	438	702	595	842	7
post	441	692	458	702	595	842	7
cirugía).	461	692	496	702	595	842	7
En	499	692	510	702	595	842	7
esta	290	704	306	714	595	842	7
primera	308	704	341	714	595	842	7
publicación	343	704	391	714	595	842	7
el	393	704	401	714	595	842	7
tratamiento	403	704	450	714	595	842	7
más	452	704	469	714	595	842	7
usado	471	704	495	714	595	842	7
fue	497	704	510	714	595	842	7
la	290	716	298	726	595	842	7
inyectoterapia	301	716	361	726	595	842	7
con	363	716	378	726	595	842	7
adrenalina	381	716	425	726	595	842	7
sola	428	716	445	726	595	842	7
(16	448	716	462	726	595	842	7
pacientes).	464	716	510	726	595	842	7
Una	290	728	307	738	595	842	7
explicación	309	728	356	738	595	842	7
a	359	728	363	738	595	842	7
la	365	728	372	738	595	842	7
baja	374	728	391	738	595	842	7
tasa	394	728	409	738	595	842	7
de	412	728	421	738	595	842	7
hemostasia	423	728	469	738	595	842	7
definitiva	471	728	510	738	595	842	7
puede	290	740	318	750	595	842	7
estar	324	740	347	750	595	842	7
en	353	740	364	750	595	842	7
que	370	740	386	750	595	842	7
el	393	740	401	750	595	842	7
grupo	443	740	470	750	595	842	7
recibió	477	740	510	750	595	842	7
inyectoterapia	290	752	353	762	595	842	7
sola	358	752	375	762	595	842	7
con	380	752	396	762	595	842	7
adrenalina	400	752	446	762	595	842	7
mas	451	752	468	762	595	842	7
solución	473	752	510	762	595	842	7
salina	290	764	314	774	595	842	7
al	316	764	324	774	595	842	7
1/10	326	764	344	774	595	842	7
000.	346	764	364	774	595	842	7
Acta	398	796	422	807	595	842	7
Med	425	796	447	807	595	842	7
Per	450	796	468	807	595	842	7
23(3)	471	796	497	807	595	842	7
2006	500	796	524	807	595	842	7
Carlos	312	43	340	53	595	842	8
Contardo	342	43	382	53	595	842	8
Zambrano,	384	43	431	53	595	842	8
Hernán	433	43	465	53	595	842	8
Espejo	467	43	494	53	595	842	8
Romero	496	43	528	53	595	842	8
Entre	71	72	91	83	595	842	8
diciembre	92	72	129	83	595	842	8
de	130	72	139	83	595	842	8
1998	140	72	159	83	595	842	8
a	160	72	165	83	595	842	8
junio	166	72	185	83	595	842	8
del	186	72	197	83	595	842	8
2000	200	72	219	83	595	842	8
57	219	72	224	78	595	842	8
,	224	72	226	83	595	842	8
se	228	72	235	83	595	842	8
diagnosticaron	237	72	291	83	595	842	8
en	71	84	80	95	595	842	8
nuestra	82	84	110	95	595	842	8
Unidad	113	84	142	95	595	842	8
16	144	84	154	95	595	842	8
casos	156	84	177	95	595	842	8
de	180	84	189	95	595	842	8
lesión	191	84	214	95	595	842	8
de	217	84	226	95	595	842	8
Dieulafoy	228	84	267	95	595	842	8
sobre	270	84	291	95	595	842	8
un	71	96	81	107	595	842	8
total	82	96	99	107	595	842	8
de	101	96	110	107	595	842	8
940	112	96	126	107	595	842	8
ingresos	128	96	160	107	595	842	8
por	162	96	175	107	595	842	8
hemorragia	176	96	220	107	595	842	8
digestiva	222	96	257	107	595	842	8
alta;	258	96	275	107	595	842	8
una	277	96	291	107	595	842	8
incidencia	71	108	109	119	595	842	8
de	110	108	120	119	595	842	8
1,7%.	121	108	143	119	595	842	8
La	144	108	155	119	595	842	8
edad	156	108	174	119	595	842	8
promedio	175	108	211	119	595	842	8
fue	213	108	225	119	595	842	8
de	226	108	235	119	595	842	8
70	236	108	246	119	595	842	8
años	247	108	265	119	595	842	8
(rango	266	108	291	119	595	842	8
de	71	120	80	131	595	842	8
22-87),	83	120	111	131	595	842	8
11	113	120	123	131	595	842	8
fueron	126	120	151	131	595	842	8
varones	153	120	184	131	595	842	8
y	186	120	191	131	595	842	8
5	194	120	199	131	595	842	8
mujeres,	201	120	234	131	595	842	8
el	237	120	244	131	595	842	8
75%	246	120	264	131	595	842	8
tenían	267	120	290	131	595	842	8
otras	71	132	90	143	595	842	8
enfermedades	91	132	145	143	595	842	8
concomitantes.	146	132	204	143	595	842	8
En	206	132	216	143	595	842	8
el	218	132	225	143	595	842	8
82%	227	132	244	143	595	842	8
de	246	132	255	143	595	842	8
los	257	132	268	143	595	842	8
casos	270	132	291	143	595	842	8
la	71	144	78	155	595	842	8
lesión	80	144	103	155	595	842	8
se	105	144	114	155	595	842	8
ubicó	116	144	138	155	595	842	8
dentro	140	144	165	155	595	842	8
de	167	144	176	155	595	842	8
los	178	144	190	155	595	842	8
5	192	144	197	155	595	842	8
centímetros	199	144	244	155	595	842	8
del	247	144	259	155	595	842	8
cardias,	261	144	291	155	595	842	8
mayormente	71	156	119	167	595	842	8
un	122	156	132	167	595	842	8
vaso	134	156	152	167	595	842	8
visible	155	156	181	167	595	842	8
con	183	156	197	167	595	842	8
sangrado	200	156	235	167	595	842	8
activo	238	156	261	167	595	842	8
en	264	156	273	167	595	842	8
seis	276	156	290	167	595	842	8
pacientes	71	168	109	179	595	842	8
y	113	168	118	179	595	842	8
vaso	122	168	140	179	595	842	8
visible	144	168	172	179	595	842	8
sin	176	168	188	179	595	842	8
ulceración	192	168	234	179	595	842	8
en	238	168	248	179	595	842	8
cinco.	252	168	276	179	595	842	8
Se	280	168	291	179	595	842	8
utilizaron	71	180	106	191	595	842	8
varias	107	180	129	191	595	842	8
forma	130	180	152	191	595	842	8
de	154	180	163	191	595	842	8
terapia:	164	180	191	191	595	842	8
en	192	180	201	191	595	842	8
6,	203	180	210	191	595	842	8
adrenalina	211	180	249	191	595	842	8
mas	250	180	266	191	595	842	8
MEA;	267	180	291	191	595	842	8
en	71	192	80	203	595	842	8
4	82	192	87	203	595	842	8
pacientes,	88	192	126	203	595	842	8
probeta	128	192	157	203	595	842	8
caliente	158	192	188	203	595	842	8
sola;	190	192	208	203	595	842	8
en	210	192	219	203	595	842	8
tres,	220	192	237	203	595	842	8
MEA	238	192	260	203	595	842	8
sola;	262	192	280	203	595	842	8
en	281	192	291	203	595	842	8
dos,	71	204	87	215	595	842	8
adrenalina	89	204	130	215	595	842	8
mas	132	204	148	215	595	842	8
ligadura	153	204	185	215	595	842	8
con	187	204	202	215	595	842	8
banda	204	204	227	215	595	842	8
elástica;	230	204	262	215	595	842	8
en	264	204	273	215	595	842	8
uno	276	204	291	215	595	842	8
adrenalina	71	216	111	227	595	842	8
con	114	216	128	227	595	842	8
probeta	130	216	159	227	595	842	8
caliente;	162	216	194	227	595	842	8
y	197	216	202	227	595	842	8
el	204	216	211	227	595	842	8
otro	214	216	229	227	595	842	8
paciente,	232	216	266	227	595	842	8
MEA	269	216	291	227	595	842	8
mas	71	228	87	239	595	842	8
probeta	91	228	120	239	595	842	8
caliente.	122	228	154	239	595	842	8
Se	71	248	80	259	595	842	8
logró	81	248	101	259	595	842	8
una	102	248	115	259	595	842	8
hemostasia	117	248	157	259	595	842	8
inicial	158	248	181	259	595	842	8
en	182	248	191	259	595	842	8
14	192	248	201	259	595	842	8
de	202	248	211	259	595	842	8
16	212	248	222	259	595	842	8
pacientes	223	248	257	259	595	842	8
(87,5%);	258	248	290	259	595	842	8
en	71	260	80	271	595	842	8
dos	81	260	95	271	595	842	8
pacientes	96	260	130	271	595	842	8
(12,5%),	132	260	164	271	595	842	8
hubo	166	260	185	271	595	842	8
una	186	260	200	271	595	842	8
hemorragia	202	260	244	271	595	842	8
persistente	245	260	284	271	595	842	8
y	286	260	291	271	595	842	8
fueronintervenidosquirúrgicamente.	71	272	199	283	595	842	8
En	201	272	211	283	595	842	8
3/14	215	272	231	283	595	842	8
(21%)	233	272	256	283	595	842	8
pacientes	258	272	290	283	595	842	8
controlados	71	284	113	295	595	842	8
inicialmente,	114	284	161	295	595	842	8
hubo	162	284	181	295	595	842	8
recurrencia	182	284	222	295	595	842	8
a	223	284	228	295	595	842	8
las	229	284	239	295	595	842	8
24	240	284	250	295	595	842	8
horas,	251	284	272	295	595	842	8
2	274	284	278	295	595	842	8
y	280	284	285	295	595	842	8
4	286	284	291	295	595	842	8
días	71	296	86	307	595	842	8
del	87	296	99	307	595	842	8
tratamiento	100	296	142	307	595	842	8
inicial;	143	296	168	307	595	842	8
en	170	296	179	307	595	842	8
uno	181	296	195	307	595	842	8
de	196	296	205	307	595	842	8
ellos	207	296	224	307	595	842	8
se	226	296	234	307	595	842	8
logró	235	296	255	307	595	842	8
el	256	296	263	307	595	842	8
control	265	296	291	307	595	842	8
con	71	308	84	319	595	842	8
una	87	308	100	319	595	842	8
nueva	102	308	125	319	595	842	8
sesión	127	308	150	319	595	842	8
de	152	308	161	319	595	842	8
adrenalina	163	308	201	319	595	842	8
con	203	308	217	319	595	842	8
probeta	219	308	247	319	595	842	8
caliente;	249	308	279	319	595	842	8
en	282	308	291	319	595	842	8
los	71	320	82	331	595	842	8
otros	83	320	101	331	595	842	8
dos	103	320	116	331	595	842	8
se	117	320	125	331	595	842	8
decidió	126	320	153	331	595	842	8
por	154	320	167	331	595	842	8
la	168	320	175	331	595	842	8
cirugía	176	320	201	331	595	842	8
debido	203	320	228	331	595	842	8
a	229	320	234	331	595	842	8
una	235	320	248	331	595	842	8
recurrencia	250	320	291	331	595	842	8
hemorrágicamasiva.	71	332	145	343	595	842	8
En	71	353	82	363	595	842	8
total,	83	353	101	363	595	842	8
se	102	353	110	363	595	842	8
logró	111	353	130	363	595	842	8
una	132	353	145	363	595	842	8
hemostasia	146	353	187	363	595	842	8
definitiva	188	353	223	363	595	842	8
en	224	353	233	363	595	842	8
12/14	234	353	255	363	595	842	8
pacientes	256	353	290	363	595	842	8
(85,71%)	71	365	106	375	595	842	8
tratados	107	365	136	375	595	842	8
endoscópicamente.	137	365	207	375	595	842	8
De	208	365	219	375	595	842	8
los	220	365	231	375	595	842	8
cuatro	232	365	255	375	595	842	8
pacientes	257	365	291	375	595	842	8
en	71	377	80	387	595	842	8
que	82	377	96	387	595	842	8
recurrió	99	377	128	387	595	842	8
o	130	377	135	387	595	842	8
persistió	138	377	169	387	595	842	8
la	171	377	178	387	595	842	8
hemorragia	181	377	223	387	595	842	8
y	225	377	230	387	595	842	8
que	233	377	246	387	595	842	8
necesitaron	249	377	291	387	595	842	8
cirugía(25%delospacientes),loscuatroingresaronconshock	71	389	291	399	595	842	8
por	71	401	83	411	595	842	8
emergencia	86	401	128	411	595	842	8
y	131	401	136	411	595	842	8
dos	138	401	151	411	595	842	8
tenían	153	401	176	411	595	842	8
cirrosis	178	401	205	411	595	842	8
hepática.	207	401	240	411	595	842	8
Dos	242	401	258	411	595	842	8
paciente	260	401	291	411	595	842	8
fallecieron(12,5%),ambosporcomplicacionesposquirúrgicas.	71	413	290	423	595	842	8
La	71	425	81	435	595	842	8
necesidad	84	425	120	435	595	842	8
de	123	425	132	435	595	842	8
cirugía	135	425	160	435	595	842	8
y	163	425	168	435	595	842	8
la	171	425	177	435	595	842	8
mortalidad	180	425	220	435	595	842	8
fue	223	425	235	435	595	842	8
menor	237	425	261	435	595	842	8
en	264	425	273	435	595	842	8
este	276	425	290	435	595	842	8
grupo	71	437	93	447	595	842	8
comparado	94	437	135	447	595	842	8
con	137	437	150	447	595	842	8
el	152	437	159	447	595	842	8
anterior.	160	437	190	447	595	842	8
Evidentemente,	71	457	131	468	595	842	8
la	133	457	140	468	595	842	8
lesión	141	457	164	468	595	842	8
de	166	457	175	468	595	842	8
Dieulafoy	177	457	215	468	595	842	8
es	217	457	225	468	595	842	8
una	226	457	241	468	595	842	8
entidad	242	457	271	468	595	842	8
cuya	272	457	290	468	595	842	8
presentación	71	469	120	480	595	842	8
es	122	469	130	480	595	842	8
por	132	469	145	480	595	842	8
lo	147	469	155	480	595	842	8
general	157	469	185	480	595	842	8
con	187	469	201	480	595	842	8
una	203	469	218	480	595	842	8
hemorragia	220	469	264	480	595	842	8
severa	266	469	291	480	595	842	8
en	71	481	81	492	595	842	8
paciente	85	481	122	492	595	842	8
añoso	126	481	151	492	595	842	8
usualmente	156	481	206	492	595	842	8
con	210	481	226	492	595	842	8
enfermedades	230	481	291	492	595	842	8
concomitantes.	71	493	128	504	595	842	8
Se	129	493	139	504	595	842	8
esta	140	493	155	504	595	842	8
aprendiendo	157	493	203	504	595	842	8
a	205	493	209	504	595	842	8
identificarla	211	493	256	504	595	842	8
y	257	493	262	504	595	842	8
tratarla	264	493	290	504	595	842	8
con	71	505	85	516	595	842	8
mayor	86	505	111	516	595	842	8
frecuencia.	112	505	154	516	595	842	8
La	156	505	166	516	595	842	8
terapia	167	505	193	516	595	842	8
endoscópica	195	505	242	516	595	842	8
más	243	505	259	516	595	842	8
efectiva	261	505	291	516	595	842	8
es	71	517	79	528	595	842	8
la	81	517	88	528	595	842	8
forma	91	517	114	528	595	842	8
combinada	116	517	159	528	595	842	8
de	161	517	171	528	595	842	8
tratamiento.	173	517	219	528	595	842	8
En	222	517	233	528	595	842	8
vaso	235	517	253	528	595	842	8
pequeño,	255	517	291	528	595	842	8
puede	71	529	94	540	595	842	8
ser	95	529	107	540	595	842	8
suficiente	108	529	145	540	595	842	8
la	146	529	153	540	595	842	8
aplicación	155	529	194	540	595	842	8
de	196	529	205	540	595	842	8
adrenalina	206	529	246	540	595	842	8
en	247	529	257	540	595	842	8
solución	258	529	291	540	595	842	8
salina	71	541	94	552	595	842	8
al	97	541	105	552	595	842	8
1/10	108	541	126	552	595	842	8
000	129	541	144	552	595	842	8
junto	148	541	168	552	595	842	8
con	172	541	186	552	595	842	8
probeta	190	541	220	552	595	842	8
caliente	223	541	254	552	595	842	8
o,	257	541	265	552	595	842	8
como	269	541	291	552	595	842	8
alternativa,	71	553	116	564	595	842	8
sustancia	120	553	157	564	595	842	8
esclerosante;	161	553	213	564	595	842	8
una	217	553	231	564	595	842	8
buena	235	553	259	564	595	842	8
opción	263	553	291	564	595	842	8
también	71	565	102	576	595	842	8
sería	104	565	122	576	595	842	8
complementar	124	565	180	576	595	842	8
con	182	565	196	576	595	842	8
endoclips,	198	565	237	576	595	842	8
sobre	239	565	260	576	595	842	8
todo	262	565	279	576	595	842	8
en	281	565	290	576	595	842	8
paciente	71	577	104	588	595	842	8
con	108	577	122	588	595	842	8
coagulopatía.	126	577	180	588	595	842	8
Aunque	183	577	215	588	595	842	8
la	219	577	226	588	595	842	8
preferencia,	230	577	277	588	595	842	8
en	281	577	290	588	595	842	8
nuestro	71	589	99	600	595	842	8
parecer,	101	589	132	600	595	842	8
sobre	133	589	154	600	595	842	8
todo	156	589	173	600	595	842	8
si	175	589	182	600	595	842	8
el	183	589	190	600	595	842	8
vaso	192	589	210	600	595	842	8
es	212	589	220	600	595	842	8
de	222	589	231	600	595	842	8
mayor	233	589	258	600	595	842	8
tamaño,	259	589	290	600	595	842	8
es	71	601	79	612	595	842	8
aplicar	81	601	107	612	595	842	8
una	108	601	122	612	595	842	8
generosa	124	601	158	612	595	842	8
cantidad	160	601	193	612	595	842	8
de	194	601	204	612	595	842	8
solución	205	601	238	612	595	842	8
de	239	601	249	612	595	842	8
adrenalina	250	601	291	612	595	842	8
para	71	613	88	624	595	842	8
hacer	91	613	112	624	595	842	8
un	115	613	125	624	595	842	8
buen	128	613	147	624	595	842	8
habón	151	613	174	624	595	842	8
submucoso	178	613	221	624	595	842	8
perivaso,	225	613	260	624	595	842	8
lo	263	613	271	624	595	842	8
cual	274	613	290	624	595	842	8
yugula	71	625	97	636	595	842	8
o	100	625	105	636	595	842	8
disminuye	107	625	148	636	595	842	8
el	150	625	158	636	595	842	8
flujo	160	625	178	636	595	842	8
de	181	625	190	636	595	842	8
sangrado	193	625	228	636	595	842	8
si	230	625	237	636	595	842	8
esta	239	625	255	636	595	842	8
activo,	257	625	283	636	595	842	8
y	286	625	291	636	595	842	8
utilizar	71	637	99	648	595	842	8
posteriormente	103	637	162	648	595	842	8
una	166	637	180	648	595	842	8
banda	184	637	208	648	595	842	8
elástica	211	637	241	648	595	842	8
tratando	245	637	277	648	595	842	8
de	281	637	291	648	595	842	8
introducir	71	649	109	660	595	842	8
la	112	649	119	660	595	842	8
mayor	122	649	147	660	595	842	8
cantidad	150	649	183	660	595	842	8
de	186	649	196	660	595	842	8
tejido;	199	649	223	660	595	842	8
con	227	649	241	660	595	842	8
ello	244	649	258	660	595	842	8
no	261	649	271	660	595	842	8
solo	274	649	291	660	595	842	8
atrapamos	71	661	111	672	595	842	8
el	112	661	119	672	595	842	8
vaso	121	661	138	672	595	842	8
aflorando	140	661	177	672	595	842	8
en	178	661	188	672	595	842	8
mucosa,	189	661	221	672	595	842	8
sino	223	661	239	672	595	842	8
también	241	661	272	672	595	842	8
gran	273	661	291	672	595	842	8
parte	71	673	90	684	595	842	8
del	92	673	104	684	595	842	8
vaso	106	673	124	684	595	842	8
submucoso	126	673	170	684	595	842	8
y	172	673	177	684	595	842	8
con	179	673	194	684	595	842	8
la	196	673	203	684	595	842	8
cicatrización	205	673	254	684	595	842	8
posterior	256	673	291	684	595	842	8
creemos	71	685	103	696	595	842	8
que	104	685	118	696	595	842	8
el	120	685	127	696	595	842	8
efecto	128	685	151	696	595	842	8
va	153	685	162	696	595	842	8
a	164	685	168	696	595	842	8
ser	169	685	181	696	595	842	8
mejor	182	685	205	696	595	842	8
y	206	685	211	696	595	842	8
la	212	685	219	696	595	842	8
tasa	221	685	236	696	595	842	8
de	237	685	246	696	595	842	8
recurrencia	248	685	291	696	595	842	8
posterior	71	697	105	708	595	842	8
va	106	697	115	708	595	842	8
a	117	697	121	708	595	842	8
ver	123	697	135	708	595	842	8
minimizada	136	697	182	708	595	842	8
(Figura	183	697	211	708	595	842	8
2).	213	697	223	708	595	842	8
Su	302	73	312	83	595	842	8
incidencia	316	73	358	83	595	842	8
real	362	73	377	83	595	842	8
se	380	73	389	83	595	842	8
ha	393	73	402	83	595	842	8
podido	406	73	434	83	595	842	8
definir	438	73	465	83	595	842	8
mejor	469	73	492	83	595	842	8
con	496	73	510	83	595	842	8
el	514	73	521	83	595	842	8
advenimiento	302	85	355	95	595	842	8
de	359	85	368	95	595	842	8
la	371	85	379	95	595	842	8
endoscopia.	382	85	428	95	595	842	8
Se	432	85	442	95	595	842	8
considera	445	85	483	95	595	842	8
como	486	85	508	95	595	842	8
un	512	85	522	95	595	842	8
problema	302	97	338	107	595	842	8
usualmente	340	97	384	107	595	842	8
benigno	385	97	416	107	595	842	8
y	418	97	423	107	595	842	8
autolimitado,	424	97	475	107	595	842	8
responsable	476	97	522	107	595	842	8
en	302	109	311	119	595	842	8
la	313	109	320	119	595	842	8
literatura	321	109	356	119	595	842	8
del	357	109	369	119	595	842	8
3	371	109	376	119	595	842	8
al	377	109	385	119	595	842	8
10%	386	109	404	119	595	842	8
de	406	109	415	119	595	842	8
las	416	109	427	119	595	842	8
HDA	429	109	450	119	595	842	8
1,71,72	450	108	467	114	595	842	8
.	467	109	469	119	595	842	8
Sin	471	109	484	119	595	842	8
embargo,	485	109	522	119	595	842	8
en	302	121	311	131	595	842	8
la	313	121	320	131	595	842	8
experiencia	321	121	366	131	595	842	8
de	367	121	377	131	595	842	8
laUnidad	378	121	414	131	595	842	8
de	415	121	424	131	595	842	8
Hemorragia	426	121	472	131	595	842	8
Digestiva	474	121	511	131	595	842	8
de	512	121	522	131	595	842	8
nuestro	302	133	330	143	595	842	8
hospital	332	133	363	143	595	842	8
su	365	133	374	143	595	842	8
frecuencia	376	133	416	143	595	842	8
de	419	133	428	143	595	842	8
presentación	430	133	479	143	595	842	8
que	481	133	495	143	595	842	8
obliga	497	133	522	143	595	842	8
a	302	145	306	155	595	842	8
internamiento	308	145	362	155	595	842	8
es	364	145	372	155	595	842	8
muy	374	145	391	155	595	842	8
baja,	393	145	412	155	595	842	8
con	414	145	428	155	595	842	8
menos	432	145	457	155	595	842	8
de	459	145	468	155	595	842	8
2,0	470	145	482	155	595	842	8
%	484	145	493	155	595	842	8
19	492	144	498	150	595	842	8
.	498	145	500	155	595	842	8
La	302	165	312	176	595	842	8
presentación	316	165	367	176	595	842	8
clínica	371	165	398	176	595	842	8
clásica	402	165	429	176	595	842	8
es	437	165	445	176	595	842	8
en	449	165	458	176	595	842	8
aquel	462	165	484	176	595	842	8
paciente	488	165	522	176	595	842	8
que	302	177	316	188	595	842	8
tiene	318	177	338	188	595	842	8
arcadas/vómitos	340	177	406	188	595	842	8
violentos	408	177	445	188	595	842	8
seguidos	447	177	482	188	595	842	8
luego	484	177	507	188	595	842	8
por	509	177	522	188	595	842	8
hematemesis;	302	189	356	200	595	842	8
la	358	189	366	200	595	842	8
ausencia	368	189	402	200	595	842	8
de	404	189	413	200	595	842	8
hematemesis	415	189	467	200	595	842	8
no	469	189	479	200	595	842	8
excluye	481	189	512	200	595	842	8
el	514	189	522	200	595	842	8
diagnóstico	302	201	349	212	595	842	8
ya	352	201	361	212	595	842	8
que	365	201	379	212	595	842	8
un	383	201	393	212	595	842	8
porcentaje	396	201	438	212	595	842	8
menor	442	201	468	212	595	842	8
de	471	201	481	212	595	842	8
pacientes	484	201	522	212	595	842	8
pueden	302	213	332	224	595	842	8
presentar	336	213	374	224	595	842	8
solamente	378	213	420	224	595	842	8
melena.	424	213	456	224	595	842	8
Es	461	213	471	224	595	842	8
común	475	213	503	224	595	842	8
una	507	213	522	224	595	842	8
historia	302	225	332	236	595	842	8
de	334	225	343	236	595	842	8
ingesta	345	225	374	236	595	842	8
de	376	225	385	236	595	842	8
alcohol	387	225	417	236	595	842	8
previa	419	225	444	236	595	842	8
y	446	225	451	236	595	842	8
también	453	225	485	236	595	842	8
el	487	225	494	236	595	842	8
uso	496	225	510	236	595	842	8
de	512	225	521	236	595	842	8
AINE	302	237	326	248	595	842	8
70	326	237	332	243	595	842	8
.	332	237	334	248	595	842	8
Puede	337	237	361	248	595	842	8
también	364	237	396	248	595	842	8
tener	399	237	419	248	595	842	8
relación	422	237	454	248	595	842	8
con	457	237	471	248	595	842	8
la	474	237	481	248	595	842	8
presencia	483	237	522	248	595	842	8
de	302	249	311	260	595	842	8
arcada/vómito	313	249	371	260	595	842	8
de	373	249	382	260	595	842	8
cualquier	384	249	422	260	595	842	8
origen;pero	424	249	469	260	595	842	8
hay	471	249	485	260	595	842	8
que	486	249	501	260	595	842	8
tener	502	249	521	260	595	842	8
en	302	261	311	272	595	842	8
cuenta	312	261	337	272	595	842	8
que	338	261	352	272	595	842	8
hasta	354	261	373	272	595	842	8
en	374	261	384	272	595	842	8
un	385	261	395	272	595	842	8
42,9%	396	261	421	272	595	842	8
la	422	261	429	272	595	842	8
náusea,	430	261	458	272	595	842	8
arcada,	460	261	487	272	595	842	8
o	488	261	493	272	595	842	8
vómito	494	261	521	272	595	842	8
pueden	302	273	331	284	595	842	8
estar	334	273	353	284	595	842	8
ausente	357	273	387	284	595	842	8
70	387	273	392	279	595	842	8
.	392	273	395	284	595	842	8
Se	398	273	408	284	595	842	8
ha	412	273	422	284	595	842	8
descrito	425	273	457	284	595	842	8
el	460	273	468	284	595	842	8
síndrome	471	273	508	284	595	842	8
de	512	273	521	284	595	842	8
Mallory	302	285	337	296	595	842	8
Weiss	344	285	369	296	595	842	8
asociado	376	285	415	296	595	842	8
con	422	285	437	296	595	842	8
preparación	444	285	496	296	595	842	8
para	503	285	522	296	595	842	8
colonoscopia	302	297	360	308	595	842	8
73	360	297	366	303	595	842	8
y	372	297	377	308	595	842	8
durante	383	297	416	308	595	842	8
la	422	297	430	308	595	842	8
realización	436	297	484	308	595	842	8
de	490	297	500	308	595	842	8
una	506	297	522	308	595	842	8
endoscopía	302	309	346	320	595	842	8
74	345	309	351	315	595	842	8
.	351	309	354	320	595	842	8
La	357	309	368	320	595	842	8
asociación	371	309	412	320	595	842	8
con	416	309	430	320	595	842	8
cirrosis	433	309	462	320	595	842	8
e	466	309	470	320	595	842	8
hipertensión	473	309	522	320	595	842	8
portal,	302	321	327	332	595	842	8
así	330	321	341	332	595	842	8
como	344	321	366	332	595	842	8
de	369	321	378	332	595	842	8
una	381	321	396	332	595	842	8
coagulopatía,	399	321	451	332	595	842	8
puede	454	321	477	332	595	842	8
resultar	480	321	509	332	595	842	8
en	512	321	522	332	595	842	8
una	302	333	317	344	595	842	8
hemorragia	321	333	368	344	595	842	8
más	372	333	389	344	595	842	8
severa	393	333	419	344	595	842	8
o	424	333	429	344	595	842	8
con	433	333	448	344	595	842	8
mayor	452	333	478	344	595	842	8
riesgo	482	333	508	344	595	842	8
de	512	333	522	344	595	842	8
recurrencia	302	345	345	356	595	842	8
71	345	345	350	351	595	842	8
.	350	345	353	356	595	842	8
La	302	366	312	376	595	842	8
hemorragia	314	366	358	376	595	842	8
por	360	366	374	376	595	842	8
lo	376	366	383	376	595	842	8
general	385	366	414	376	595	842	8
es	416	366	424	376	595	842	8
arterial,	426	366	456	376	595	842	8
secundaria	458	366	499	376	595	842	8
a	501	366	506	376	595	842	8
una	508	366	522	376	595	842	8
laceración	302	378	341	388	595	842	8
mucosa	343	378	372	388	595	842	8
longitudinal,	374	378	423	388	595	842	8
usualmente	424	378	468	388	595	842	8
lineal,	470	378	493	388	595	842	8
siendo	496	378	522	388	595	842	8
su	302	390	310	400	595	842	8
localización	312	390	357	400	595	842	8
más	358	390	374	400	595	842	8
común	375	390	401	400	595	842	8
inmediatamente	403	390	463	400	595	842	8
distal	464	390	484	400	595	842	8
a	486	390	490	400	595	842	8
la	491	390	498	400	595	842	8
unión	500	390	521	400	595	842	8
esófago-gástrica,	302	402	368	412	595	842	8
sobre	371	402	392	412	595	842	8
la	396	402	403	412	595	842	8
curvatura	406	402	443	412	595	842	8
menor;	447	402	474	412	595	842	8
rara	478	402	493	412	595	842	8
vez	496	402	510	412	595	842	8
se	514	402	522	412	595	842	8
extiende	302	414	335	424	595	842	8
hacia	336	414	357	424	595	842	8
el	358	414	366	424	595	842	8
esófago	367	414	397	424	595	842	8
71,72	397	413	410	419	595	842	8
.	410	414	412	424	595	842	8
En	414	414	425	424	595	842	8
el	426	414	434	424	595	842	8
80-90%	435	414	466	424	595	842	8
de	468	414	477	424	595	842	8
los	479	414	490	424	595	842	8
casos	492	414	513	424	595	842	8
la	514	414	521	424	595	842	8
laceración	302	426	342	436	595	842	8
es	344	426	352	436	595	842	8
única.	354	426	377	436	595	842	8
Son	379	426	395	436	595	842	8
frecuentes	397	426	436	436	595	842	8
las	438	426	449	436	595	842	8
lesiones	451	426	482	436	595	842	8
asociadas	484	426	522	436	595	842	8
como	302	438	323	448	595	842	8
úlcera	325	438	348	448	595	842	8
péptica,	350	438	379	448	595	842	8
gastritis,	381	438	413	448	595	842	8
esofagitis,	414	438	453	448	595	842	8
duodenitis,	454	438	496	448	595	842	8
hernia	498	438	522	448	595	842	8
hiatal	302	450	323	460	595	842	8
y	326	450	331	460	595	842	8
várices	333	450	360	460	595	842	8
hasta	362	450	382	460	595	842	8
en	385	450	394	460	595	842	8
un	396	450	406	460	595	842	8
67%	408	450	426	460	595	842	8
de	428	450	438	460	595	842	8
los	440	450	451	460	595	842	8
pacientes	454	450	490	460	595	842	8
70	489	449	495	455	595	842	8
.	495	450	498	460	595	842	8
El	302	470	311	481	595	842	8
manejo	314	470	346	481	595	842	8
inicial	348	470	376	481	595	842	8
es	379	470	387	481	595	842	8
usualmente	390	470	440	481	595	842	8
conservador,	442	470	498	481	595	842	8
en	501	470	511	481	595	842	8
el	514	470	521	481	595	842	8
80	302	482	313	493	595	842	8
a	319	482	323	493	595	842	8
90%	329	482	350	493	595	842	8
de	356	482	367	493	595	842	8
los	373	482	387	493	595	842	8
casos	393	482	419	493	595	842	8
la	425	482	433	493	595	842	8
hemorragia	439	482	495	493	595	842	8
cesa	501	482	522	493	595	842	8
espontáneamente	302	494	378	505	595	842	8
y	382	494	387	505	595	842	8
la	392	494	400	505	595	842	8
recurrencia	404	494	454	505	595	842	8
es	459	494	467	505	595	842	8
inusual;	472	494	507	505	595	842	8
en	512	494	522	505	595	842	8
menos	302	506	330	517	595	842	8
del	332	506	345	517	595	842	8
5%	348	506	362	517	595	842	8
recurrirá	365	506	403	517	595	842	8
la	405	506	413	517	595	842	8
hemorragia	416	506	465	517	595	842	8
75	466	506	472	512	595	842	8
.	472	506	474	517	595	842	8
Son	477	506	494	517	595	842	8
pocos	496	506	521	517	595	842	8
los	302	518	314	529	595	842	8
pacientes	318	518	359	529	595	842	8
que	362	518	377	529	595	842	8
van	380	518	396	529	595	842	8
a	399	518	403	529	595	842	8
requerir	406	518	441	529	595	842	8
transfusiones	444	518	503	529	595	842	8
y	506	518	511	529	595	842	8
si	514	518	522	529	595	842	8
la	302	530	310	541	595	842	8
requieren	313	530	355	541	595	842	8
la	358	530	366	541	595	842	8
necesidad	369	530	412	541	595	842	8
es	415	530	424	541	595	842	8
modesta.	428	530	467	541	595	842	8
Síndrome	71	719	113	730	595	842	8
de	117	719	127	730	595	842	8
Mallory	131	719	166	730	595	842	8
y	169	719	174	730	595	842	8
Weiss	177	719	202	730	595	842	8
Aquellos	302	551	340	561	595	842	8
pacientes	343	551	383	561	595	842	8
con	385	551	400	561	595	842	8
una	403	551	418	561	595	842	8
HDA	420	551	443	561	595	842	8
debido	445	551	474	561	595	842	8
a	477	551	481	561	595	842	8
Mallory-	484	551	522	561	595	842	8
Weiss	302	563	329	573	595	842	8
pero	335	563	355	573	595	842	8
sin	361	563	374	573	595	842	8
signos	380	563	410	573	595	842	8
de	416	563	426	573	595	842	8
hemorragia	432	563	486	573	595	842	8
severa	491	563	521	573	595	842	8
(inestabilidad	302	575	365	585	595	842	8
hemodinámica	370	575	436	585	595	842	8
o	441	575	446	585	595	842	8
hematoquezia),	451	575	522	585	595	842	8
coagulopatía	302	587	358	597	595	842	8
u	362	587	367	597	595	842	8
otra	371	587	388	597	595	842	8
enfermedad	391	587	443	597	595	842	8
sistémica	446	587	488	597	595	842	8
mayor,	491	587	521	597	595	842	8
y	302	599	307	609	595	842	8
sin	312	599	325	609	595	842	8
una	330	599	346	609	595	842	8
hemorragia	351	599	402	609	595	842	8
activa	407	599	434	609	595	842	8
en	439	599	449	609	595	842	8
la	454	599	462	609	595	842	8
endoscopía,	467	599	521	609	595	842	8
deben	302	611	330	621	595	842	8
ser	339	611	352	621	595	842	8
manejados	361	611	413	621	595	842	8
con	421	611	438	621	595	842	8
un	446	611	457	621	595	842	8
periodo	465	611	503	621	595	842	8
de	511	611	522	621	595	842	8
observación	302	623	355	633	595	842	8
y	359	623	364	633	595	842	8
medidas	368	623	404	633	595	842	8
de	408	623	418	633	595	842	8
soporte	422	623	455	633	595	842	8
71	455	622	461	628	595	842	8
.	462	623	464	633	595	842	8
Si	468	623	477	633	595	842	8
se	481	623	490	633	595	842	8
define	494	623	521	633	595	842	8
hemorragia	302	635	353	645	595	842	8
activa	358	635	384	645	595	842	8
o	389	635	394	645	595	842	8
vaso	399	635	419	645	595	842	8
visible	424	635	455	645	595	842	8
han	459	635	475	645	595	842	8
resultado	480	635	521	645	595	842	8
efectivos	302	647	347	657	595	842	8
los	357	647	371	657	595	842	8
tratamientos	382	647	443	657	595	842	8
con	454	647	471	657	595	842	8
métodos	481	647	522	657	595	842	8
endoscópicos.	302	659	370	669	595	842	8
Se	376	659	386	669	595	842	8
han	392	659	409	669	595	842	8
utilizado	414	659	457	669	595	842	8
los	463	659	476	669	595	842	8
métodos	482	659	522	669	595	842	8
endoscópicos	302	671	366	681	595	842	8
térmicos	372	671	413	681	595	842	8
como	419	671	444	681	595	842	8
la	450	671	458	681	595	842	8
coagulación	464	671	522	681	595	842	8
bipolar	302	683	333	693	595	842	8
y	335	683	340	693	595	842	8
probeta	343	683	376	693	595	842	8
caliente	378	683	412	693	595	842	8
(recomendándose	415	683	491	693	595	842	8
menor	494	683	521	693	595	842	8
fuerza	302	695	329	705	595	842	8
de	333	695	342	705	595	842	8
presión	346	695	378	705	595	842	8
y	381	695	386	705	595	842	8
energía,	390	695	425	705	595	842	8
ya	428	695	438	705	595	842	8
que	441	695	457	705	595	842	8
por	460	695	474	705	595	842	8
lo	478	695	486	705	595	842	8
general	489	695	522	705	595	842	8
la	302	707	310	717	595	842	8
arteria	315	707	346	717	595	842	8
es	351	707	360	717	595	842	8
de	366	707	376	717	595	842	8
pequeño	381	707	420	717	595	842	8
diámetro	425	707	467	717	595	842	8
y	472	707	477	717	595	842	8
la	483	707	491	717	595	842	8
pared	496	707	521	717	595	842	8
esofágica	302	719	344	729	595	842	8
es	347	719	356	729	595	842	8
más	359	719	376	729	595	842	8
delgada)	380	719	418	729	595	842	8
71,76	420	718	434	724	595	842	8
.	434	719	437	729	595	842	8
Fue	71	741	85	751	595	842	8
descrita	87	741	116	751	595	842	8
por	117	741	130	751	595	842	8
primera	132	741	161	751	595	842	8
vez	163	741	176	751	595	842	8
en	177	741	187	751	595	842	8
1929	188	741	207	751	595	842	8
por	209	741	221	751	595	842	8
Mallory	223	741	253	751	595	842	8
y	256	741	261	751	595	842	8
Weiss	263	741	285	751	595	842	8
70	285	740	291	747	595	842	8
en	71	753	80	763	595	842	8
15	83	753	93	763	595	842	8
pacientes	96	753	132	763	595	842	8
quienes	136	753	165	763	595	842	8
después	169	753	199	763	595	842	8
de	203	753	212	763	595	842	8
una	215	753	229	763	595	842	8
intensa	232	753	260	763	595	842	8
ingesta	263	753	291	763	595	842	8
de	71	765	80	775	595	842	8
alcohol	82	765	110	775	595	842	8
desarrollaron	112	765	163	775	595	842	8
hematemesis.	165	765	217	775	595	842	8
Los	302	739	316	750	595	842	8
métodos	318	739	350	750	595	842	8
de	351	739	361	750	595	842	8
inyección	362	739	399	750	595	842	8
con	400	739	414	750	595	842	8
adrenalina	416	739	455	750	595	842	8
1/10	458	739	475	750	595	842	8
000	476	739	491	750	595	842	8
seguida	492	739	521	750	595	842	8
con	302	751	316	762	595	842	8
esclerosante	318	751	366	762	595	842	8
también	368	751	400	762	595	842	8
son	402	751	416	762	595	842	8
exitosos	418	751	450	762	595	842	8
77	450	751	455	757	595	842	8
.	455	751	458	762	595	842	8
La	460	751	471	762	595	842	8
intervención	473	751	521	762	595	842	8
quirúrgica	302	763	342	774	595	842	8
con	343	763	358	774	595	842	8
sutura	359	763	383	774	595	842	8
se	385	763	393	774	595	842	8
requiere	395	763	427	774	595	842	8
rara	429	763	444	774	595	842	8
vez	446	763	459	774	595	842	8
actualmente.	461	763	510	774	595	842	8
Acta	71	797	95	807	595	842	8
Med	98	797	120	807	595	842	8
Per	123	797	141	807	595	842	8
23(3)	144	797	169	807	595	842	8
2006	172	797	197	807	595	842	8
169	520	797	539	807	595	842	8
Hemorragia	299	45	350	56	595	842	9
digestiva	353	45	389	56	595	842	9
alta	392	45	408	56	595	842	9
no	411	45	422	56	595	842	9
originada	425	45	465	56	595	842	9
por	468	45	482	56	595	842	9
várices	485	45	515	56	595	842	9
Figura	89	270	114	278	595	842	9
2.	118	270	125	278	595	842	9
1)	132	270	139	278	595	842	9
Lesión	143	270	168	278	595	842	9
de	172	270	180	278	595	842	9
Dieulafoy:	184	270	223	278	595	842	9
un	227	270	235	278	595	842	9
vaso	239	270	255	278	595	842	9
prominente	259	270	299	278	595	842	9
de	303	270	311	278	595	842	9
unos	315	270	332	278	595	842	9
2,5	335	270	346	278	595	842	9
mm.	350	270	365	278	595	842	9
entre	369	270	387	278	595	842	9
el	391	270	397	278	595	842	9
fondo	401	270	421	278	595	842	9
y	425	270	429	278	595	842	9
cuerpo	433	270	457	278	595	842	9
gástrico	461	270	489	278	595	842	9
posterior	89	279	121	288	595	842	9
alto;	124	279	140	288	595	842	9
2)	147	279	154	288	595	842	9
Inyección	158	279	192	288	595	842	9
submucosa	196	279	234	288	595	842	9
de	238	279	246	288	595	842	9
solución	250	279	279	288	595	842	9
salina	283	279	304	288	595	842	9
con	307	279	320	288	595	842	9
adrenalina	323	279	360	288	595	842	9
al	364	279	370	288	595	842	9
1/10,000,	373	279	406	288	595	842	9
en	410	279	418	288	595	842	9
alícuotas	422	279	453	288	595	842	9
en	457	279	465	288	595	842	9
forma	469	279	489	288	595	842	9
generosa;	89	289	121	297	595	842	9
3)	128	289	135	297	595	842	9
Succión	138	289	165	297	595	842	9
del	168	289	178	297	595	842	9
vaso	181	289	197	297	595	842	9
y	200	289	204	297	595	842	9
del	207	289	217	297	595	842	9
tejido	221	289	240	297	595	842	9
submucoso	243	289	280	297	595	842	9
inyectado	284	289	316	297	595	842	9
en	320	289	327	297	595	842	9
el	331	289	337	297	595	842	9
cono	340	289	356	297	595	842	9
plástico	359	289	385	297	595	842	9
de	389	289	396	297	595	842	9
aplicación	400	289	434	297	595	842	9
de	437	289	445	297	595	842	9
bandas	448	289	472	297	595	842	9
para	475	289	489	297	595	842	9
várices;	89	298	115	307	595	842	9
4)	121	298	128	307	595	842	9
Se	131	298	139	307	595	842	9
continúa	142	298	170	307	595	842	9
la	173	298	179	307	595	842	9
succión,	182	298	209	307	595	842	9
esperando	213	298	246	307	595	842	9
que	249	298	261	307	595	842	9
ingrese	264	298	287	307	595	842	9
la	290	298	296	307	595	842	9
mayor	299	298	320	307	595	842	9
cantidad	323	298	351	307	595	842	9
de	354	298	362	307	595	842	9
tejido,	365	298	386	307	595	842	9
se	389	298	396	307	595	842	9
produce	399	298	425	307	595	842	9
sangrado	428	298	458	307	595	842	9
del	461	298	471	307	595	842	9
vaso	474	298	489	307	595	842	9
con	89	308	101	316	595	842	9
la	104	308	110	316	595	842	9
fuerza	113	308	133	316	595	842	9
de	136	308	144	316	595	842	9
la	147	308	153	316	595	842	9
succión;	156	308	183	316	595	842	9
4)	189	308	195	316	595	842	9
y	198	308	202	316	595	842	9
5)	205	308	212	316	595	842	9
Se	215	308	223	316	595	842	9
ven	226	308	238	316	595	842	9
el	241	308	247	316	595	842	9
vaso	249	308	264	316	595	842	9
y	267	308	271	316	595	842	9
la	274	308	280	316	595	842	9
mucosa-submucosa	283	308	347	316	595	842	9
circundante	350	308	388	316	595	842	9
formado	391	308	419	316	595	842	9
un	422	308	430	316	595	842	9
seudopólipo,	433	308	475	316	595	842	9
con	478	308	489	316	595	842	9
una	89	318	101	326	595	842	9
banda	104	318	124	326	595	842	9
elástica	127	318	152	326	595	842	9
en	155	318	163	326	595	842	9
la	166	318	172	326	595	842	9
base;	175	318	192	326	595	842	9
7)	195	318	202	326	595	842	9
A	205	318	210	326	595	842	9
los	213	318	223	326	595	842	9
5	226	318	230	326	595	842	9
días,	233	318	249	326	595	842	9
el	252	318	258	326	595	842	9
tejido	261	318	280	326	595	842	9
atrapado	283	318	311	326	595	842	9
por	315	318	325	326	595	842	9
la	332	318	338	326	595	842	9
banda	341	318	360	326	595	842	9
se	364	318	371	326	595	842	9
ha	374	318	381	326	595	842	9
necrosado	385	318	418	326	595	842	9
y	421	318	425	326	595	842	9
caído,	428	318	448	326	595	842	9
dejando	452	318	478	326	595	842	9
un	481	318	489	326	595	842	9
ulceración	89	327	124	336	595	842	9
superficial	127	327	163	336	595	842	9
en	166	327	174	336	595	842	9
donde	177	327	197	336	595	842	9
estuvo	201	327	223	336	595	842	9
la	226	327	232	336	595	842	9
banda;	235	327	257	336	595	842	9
8)	261	327	267	336	595	842	9
Area	270	327	286	336	595	842	9
cicatricial	293	327	326	336	595	842	9
con	329	327	341	336	595	842	9
retracción	345	327	378	336	595	842	9
de	382	327	389	336	595	842	9
pliegues	393	327	420	336	595	842	9
en	424	327	431	336	595	842	9
donde	435	327	455	336	595	842	9
estuvo	458	327	480	336	595	842	9
la	483	327	489	336	595	842	9
lesión,	89	337	111	345	595	842	9
en	115	337	122	345	595	842	9
el	126	337	132	345	595	842	9
control	135	337	159	345	595	842	9
al	162	337	168	345	595	842	9
mes.	171	337	187	345	595	842	9
Angiodisplasia	58	359	124	371	595	842	9
o	127	359	133	371	595	842	9
ectasia	137	359	167	371	595	842	9
vascular	171	359	209	371	595	842	9
La	58	381	69	391	595	842	9
ectasia	73	381	102	391	595	842	9
vascular	106	381	141	391	595	842	9
o	145	381	150	391	595	842	9
angiodisplasia,	154	381	217	391	595	842	9
son	225	381	240	391	595	842	9
lesiones	244	381	278	391	595	842	9
vasculares	58	393	100	403	595	842	9
que	102	393	117	403	595	842	9
se	119	393	127	403	595	842	9
localizan	129	393	165	403	595	842	9
en	167	393	177	403	595	842	9
cualquier	179	393	217	403	595	842	9
parte	218	393	239	403	595	842	9
del	241	393	253	403	595	842	9
tracto	255	393	278	403	595	842	9
digestivo,	58	405	98	415	595	842	9
aunque	101	405	130	415	595	842	9
son	134	405	148	415	595	842	9
más	151	405	168	415	595	842	9
frecuentes	171	405	213	415	595	842	9
en	216	405	226	415	595	842	9
el	229	405	236	415	595	842	9
colon;	240	405	265	415	595	842	9
su	269	405	278	415	595	842	9
localización	58	417	109	427	595	842	9
en	118	417	127	427	595	842	9
el	132	417	139	427	595	842	9
estómago	143	417	184	427	595	842	9
y	188	417	193	427	595	842	9
duodeno	197	417	233	427	595	842	9
es	238	417	246	427	595	842	9
menos	250	417	278	427	595	842	9
frecuente	58	429	96	439	595	842	9
y	98	429	103	439	595	842	9
son	106	429	120	439	595	842	9
la	123	429	130	439	595	842	9
causa	132	429	155	439	595	842	9
de	157	429	167	439	595	842	9
una	170	429	184	439	595	842	9
HDA	187	429	208	439	595	842	9
en	211	429	221	439	595	842	9
5	223	429	228	439	595	842	9
a	231	429	235	439	595	842	9
7%	238	429	251	439	595	842	9
de	254	429	263	439	595	842	9
los	266	429	278	439	595	842	9
pacientes	58	441	98	451	595	842	9
y	103	441	108	451	595	842	9
en	113	441	122	451	595	842	9
el	127	441	135	451	595	842	9
30	139	441	149	451	595	842	9
a	154	441	158	451	595	842	9
70%	163	441	182	451	595	842	9
se	187	441	195	451	595	842	9
encuentran	200	441	247	451	595	842	9
varias	252	441	278	451	595	842	9
lesiones	58	453	94	463	595	842	9
78-80	94	452	109	459	595	842	9
.	109	453	112	463	595	842	9
Se	116	453	127	463	595	842	9
les	131	453	143	463	595	842	9
encuentra	148	453	191	463	595	842	9
asociadas	195	453	238	463	595	842	9
con	242	453	258	463	595	842	9
una	262	453	278	463	595	842	9
variedad	58	465	97	475	595	842	9
de	104	465	114	475	595	842	9
condiciones	121	465	175	475	595	842	9
clínicas,	182	465	220	475	595	842	9
incluyendo	227	465	278	475	595	842	9
insuficiencia	58	477	114	487	595	842	9
renal	119	477	140	487	595	842	9
crónica	145	477	177	487	595	842	9
(IRC),	181	477	209	487	595	842	9
esclerodermia,	214	477	278	487	595	842	9
síndrome	58	489	95	499	595	842	9
de	97	489	106	499	595	842	9
CREST,	108	489	140	499	595	842	9
esclerodactilia,	142	489	201	499	595	842	9
enfermedades	203	489	258	499	595	842	9
de	260	489	269	499	595	842	9
la	271	489	278	499	595	842	9
colágena,	58	501	96	511	595	842	9
síndrome	99	501	136	511	595	842	9
de	139	501	148	511	595	842	9
Ehlers-Danlos	151	501	208	511	595	842	9
y	211	501	216	511	595	842	9
enfermedad	218	501	266	511	595	842	9
de	268	501	278	511	595	842	9
Von	58	513	74	523	595	842	9
Willebrand;	77	513	125	523	595	842	9
aunque	128	513	157	523	595	842	9
más	161	513	177	523	595	842	9
a	180	513	185	523	595	842	9
menudo	188	513	221	523	595	842	9
esta	224	513	240	523	595	842	9
asociada	243	513	278	523	595	842	9
con	58	525	73	535	595	842	9
una	75	525	89	535	595	842	9
IRC	92	525	108	535	595	842	9
11,81	108	524	122	531	595	842	9
.	122	525	124	535	595	842	9
Son	58	545	74	556	595	842	9
lesiones	76	545	109	556	595	842	9
típicas	111	545	138	556	595	842	9
de	140	545	150	556	595	842	9
gente	152	545	174	556	595	842	9
anciana,	176	545	210	556	595	842	9
aunque	212	545	241	556	595	842	9
han	244	545	258	556	595	842	9
sido	261	545	277	556	595	842	9
descritas	58	557	93	568	595	842	9
en	96	557	106	568	595	842	9
personas	109	557	144	568	595	842	9
de	147	557	157	568	595	842	9
la	159	557	167	568	595	842	9
tercera	170	557	197	568	595	842	9
década.	200	557	231	568	595	842	9
La	234	557	244	568	595	842	9
historia	247	557	277	568	595	842	9
usual	58	569	79	580	595	842	9
de	83	569	93	580	595	842	9
las	96	569	107	580	595	842	9
lesiones	111	569	144	580	595	842	9
gástricas	147	569	183	580	595	842	9
es	186	569	194	580	595	842	9
más	198	569	213	580	595	842	9
de	217	569	226	580	595	842	9
un	229	569	239	580	595	842	9
sangrado	243	569	278	580	595	842	9
crónico	58	581	88	592	595	842	9
con	91	581	106	592	595	842	9
hemodinamia	109	581	163	592	595	842	9
compensada;	167	581	218	592	595	842	9
aunque	222	581	251	592	595	842	9
puede	254	581	278	592	595	842	9
ocurrir	58	593	84	604	595	842	9
melena	85	593	112	604	595	842	9
o	114	593	119	604	595	842	9
hematemesis	120	593	169	604	595	842	9
recurrente,	170	593	210	604	595	842	9
el	211	593	218	604	595	842	9
sangrado	220	593	254	604	595	842	9
nunca	255	593	278	604	595	842	9
es	58	605	66	616	595	842	9
severo	70	605	96	616	595	842	9
82	96	605	102	611	595	842	9
.	102	605	105	616	595	842	9
En	108	605	119	616	595	842	9
15-20%	123	605	155	616	595	842	9
de	159	605	168	616	595	842	9
los	172	605	183	616	595	842	9
pacientes	187	605	224	616	595	842	9
puede	228	605	252	616	595	842	9
haber	256	605	278	616	595	842	9
también	58	617	89	628	595	842	9
lesiones	92	617	123	628	595	842	9
colónicas	126	617	163	628	595	842	9
y	166	617	171	628	595	842	9
con	174	617	188	628	595	842	9
el	191	617	198	628	595	842	9
uso	200	617	214	628	595	842	9
de	217	617	226	628	595	842	9
enteroscopia	229	617	278	628	595	842	9
las	58	629	69	640	595	842	9
lesiones	71	629	102	640	595	842	9
en	104	629	113	640	595	842	9
intestino	115	629	149	640	595	842	9
delgado	151	629	182	640	595	842	9
se	184	629	192	640	595	842	9
detectan	194	629	226	640	595	842	9
cada	228	629	246	640	595	842	9
vez	248	629	262	640	595	842	9
con	264	629	278	640	595	842	9
más	58	641	74	652	595	842	9
frecuencia	75	641	115	652	595	842	9
82	115	641	121	647	595	842	9
.	121	641	123	652	595	842	9
Las	58	662	72	672	595	842	9
lesiones	74	662	105	672	595	842	9
gástricas	107	662	141	672	595	842	9
se	143	662	151	672	595	842	9
les	153	662	164	672	595	842	9
ha	165	662	175	672	595	842	9
descrito	177	662	207	672	595	842	9
típicamente	209	662	254	672	595	842	9
como	256	662	278	672	595	842	9
lesiones	58	674	89	684	595	842	9
planas	92	674	117	684	595	842	9
o	120	674	125	684	595	842	9
levemente	128	674	168	684	595	842	9
elevadas	171	674	204	684	595	842	9
de	207	674	217	684	595	842	9
2	220	674	225	684	595	842	9
a	228	674	232	684	595	842	9
10	235	674	245	684	595	842	9
mm,	248	674	266	684	595	842	9
de	268	674	278	684	595	842	9
color	58	686	78	696	595	842	9
rojo	80	686	95	696	595	842	9
brillante	97	686	129	696	595	842	9
y	130	686	135	696	595	842	9
a	137	686	141	696	595	842	9
menudo	143	686	174	696	595	842	9
se	176	686	184	696	595	842	9
puede	186	686	209	696	595	842	9
definir	211	686	236	696	595	842	9
sus	238	686	250	696	595	842	9
bordes	252	686	278	696	595	842	9
como	58	698	80	708	595	842	9
en	82	698	92	708	595	842	9
helecho	94	698	124	708	595	842	9
83	124	698	130	704	595	842	9
.	130	698	132	708	595	842	9
En	135	698	146	708	595	842	9
nuestra	149	698	177	708	595	842	9
Unidad	179	698	208	708	595	842	9
en	210	698	220	708	595	842	9
un	222	698	232	708	595	842	9
revisión	235	698	266	708	595	842	9
de	268	698	278	708	595	842	9
los	58	710	70	720	595	842	9
casos	74	710	97	720	595	842	9
entre	101	710	122	720	595	842	9
los	126	710	138	720	595	842	9
años	142	710	161	720	595	842	9
1996	165	710	185	720	595	842	9
y	190	710	195	720	595	842	9
septiembre	199	710	244	720	595	842	9
del	248	710	261	720	595	842	9
97,	265	710	278	720	595	842	9
constituyó	58	722	97	732	595	842	9
el	98	722	105	732	595	842	9
1,2%	106	722	126	732	595	842	9
(11/862	128	722	157	732	595	842	9
pacientes)	158	722	196	732	595	842	9
de	197	722	207	732	595	842	9
los	208	722	219	732	595	842	9
internamientos,	220	722	278	732	595	842	9
con	58	734	72	744	595	842	9
una	73	734	87	744	595	842	9
edad	89	734	107	744	595	842	9
promedio	108	734	145	744	595	842	9
de	146	734	155	744	595	842	9
67	156	734	166	744	595	842	9
años;	168	734	188	744	595	842	9
los	189	734	200	744	595	842	9
pacientes	202	734	237	744	595	842	9
ingresaron	238	734	278	744	595	842	9
con	58	746	72	756	595	842	9
un	74	746	84	756	595	842	9
Ht	86	746	96	756	595	842	9
promedio	98	746	136	756	595	842	9
de	138	746	147	756	595	842	9
21%	149	746	167	756	595	842	9
(rango:	169	746	198	756	595	842	9
19-23)	200	746	226	756	595	842	9
y	228	746	233	756	595	842	9
requirieron	235	746	278	756	595	842	9
transfusiones	58	758	109	768	595	842	9
en	111	758	120	768	595	842	9
el	122	758	129	768	595	842	9
86%	131	758	149	768	595	842	9
de	151	758	161	768	595	842	9
los	163	758	174	768	595	842	9
casos,	176	758	199	768	595	842	9
con	201	758	215	768	595	842	9
un	217	758	227	768	595	842	9
promedio	229	758	266	768	595	842	9
de	268	758	278	768	595	842	9
2,4	58	770	70	780	595	842	9
unidades	72	770	106	780	595	842	9
de	107	770	116	780	595	842	9
PGR.	118	770	139	780	595	842	9
170	57	796	75	807	595	842	9
La	297	359	308	369	595	842	9
terapia	310	359	336	369	595	842	9
es	339	359	347	369	595	842	9
endoscópica	349	359	397	369	595	842	9
en	400	359	409	369	595	842	9
las	412	359	422	369	595	842	9
lesiones	425	359	456	369	595	842	9
identificadas	458	359	508	369	595	842	9
o	510	359	515	369	595	842	9
que	297	371	311	381	595	842	9
están	313	371	333	381	595	842	9
activamente	334	371	381	381	595	842	9
sangrando,	383	371	425	381	595	842	9
con	426	371	441	381	595	842	9
electrocoagulación	442	371	515	381	595	842	9
bipolar,	297	383	327	393	595	842	9
probeta	329	383	358	393	595	842	9
caliente,	361	383	393	393	595	842	9
coagulación	395	383	442	393	595	842	9
con	445	383	459	393	595	842	9
argón	461	383	483	393	595	842	9
plasma,	485	383	515	393	595	842	9
ligadura	297	395	328	405	595	842	9
con	330	395	344	405	595	842	9
bandas	345	395	372	405	595	842	9
o	373	395	378	405	595	842	9
terapia	379	395	405	405	595	842	9
con	407	395	421	405	595	842	9
inyección;	422	395	461	405	595	842	9
la	463	395	470	405	595	842	9
perforación	471	395	515	405	595	842	9
es	297	407	305	417	595	842	9
posible	307	407	335	417	595	842	9
con	336	407	350	417	595	842	9
electrocoagulación	351	407	424	417	595	842	9
y	425	407	430	417	595	842	9
aquellos	432	407	463	417	595	842	9
con	465	407	479	417	595	842	9
sangrado	480	407	515	417	595	842	9
masivo	297	419	327	429	595	842	9
pueden	330	419	360	429	595	842	9
responder	364	419	404	429	595	842	9
al	408	419	415	429	595	842	9
uso	419	419	433	429	595	842	9
de	437	419	446	429	595	842	9
tratamiento	450	419	497	429	595	842	9
con	500	419	515	429	595	842	9
angiografía	297	431	341	441	595	842	9
11,84-86	341	430	362	436	595	842	9
.	362	431	364	441	595	842	9
Ectasia	297	452	330	464	595	842	9
vascular	333	452	371	464	595	842	9
antral	375	452	401	464	595	842	9
(EVA)	405	452	433	464	595	842	9
Descrita	297	474	332	485	595	842	9
por	336	474	350	485	595	842	9
primera	354	474	386	485	595	842	9
vez	390	474	404	485	595	842	9
en	409	474	418	485	595	842	9
1984	422	474	443	485	595	842	9
87	443	474	449	480	595	842	9
.	449	474	452	485	595	842	9
El	456	474	465	485	595	842	9
término	469	474	501	485	595	842	9
de	506	474	515	485	595	842	9
“watermelon	297	486	356	497	595	842	9
stomach”	361	486	404	497	595	842	9
viene	409	486	434	497	595	842	9
de	439	486	449	497	595	842	9
la	455	486	462	497	595	842	9
apariencia	468	486	515	497	595	842	9
endoscópica	297	498	347	509	595	842	9
de	349	498	359	509	595	842	9
franjas	361	498	388	509	595	842	9
paralelas,	390	498	429	509	595	842	9
longitudinales,	431	498	491	509	595	842	9
rojas,	493	498	515	509	595	842	9
en	297	510	307	521	595	842	9
la	311	510	319	521	595	842	9
superficie	323	510	364	521	595	842	9
de	368	510	378	521	595	842	9
los	382	510	395	521	595	842	9
pliegues	399	510	434	521	595	842	9
gástricos	438	510	475	521	595	842	9
antrales,	480	510	515	521	595	842	9
semejando	297	522	340	533	595	842	9
las	343	522	355	533	595	842	9
estrías	360	522	386	533	595	842	9
de	389	522	399	533	595	842	9
una	401	522	416	533	595	842	9
sandía;	419	522	448	533	595	842	9
constituidas	450	522	499	533	595	842	9
por	502	522	515	533	595	842	9
múltiples	297	534	334	545	595	842	9
lesiones	336	534	368	545	595	842	9
vasculares	370	534	411	545	595	842	9
con	413	534	427	545	595	842	9
tendencia	429	534	467	545	595	842	9
a	469	534	474	545	595	842	9
confluir	475	534	507	545	595	842	9
88	507	534	513	540	595	842	9
.	513	534	515	545	595	842	9
La	297	546	308	557	595	842	9
característica	309	546	361	557	595	842	9
histológica	363	546	406	557	595	842	9
típica	407	546	429	557	595	842	9
incluye	433	546	462	557	595	842	9
la	463	546	470	557	595	842	9
hiperplasia	472	546	515	557	595	842	9
de	297	558	307	569	595	842	9
la	311	558	318	569	595	842	9
mucosa	322	558	353	569	595	842	9
antral,	357	558	383	569	595	842	9
vasos	387	558	409	569	595	842	9
mucosos	417	558	452	569	595	842	9
y	456	558	461	569	595	842	9
submucosos	465	558	515	569	595	842	9
dilatados,	297	570	342	581	595	842	9
trombosis	355	570	399	581	595	842	9
focal	412	570	435	581	595	842	9
e	447	570	452	581	595	842	9
hiperplasia	464	570	515	581	595	842	9
fibromuscular	297	582	353	593	595	842	9
89,90	353	582	366	588	595	842	9
.	366	582	368	593	595	842	9
Es	297	603	307	613	595	842	9
una	311	603	326	613	595	842	9
anomalía	330	603	368	613	595	842	9
vascular	372	603	407	613	595	842	9
adquirida,	411	603	454	613	595	842	9
idiopática,	457	603	502	613	595	842	9
de	506	603	515	613	595	842	9
presentación	297	615	351	625	595	842	9
infrecuente,	353	615	403	625	595	842	9
localizada	408	615	451	625	595	842	9
en	453	615	463	625	595	842	9
el	465	615	473	625	595	842	9
estómago	475	615	515	625	595	842	9
distal,	297	627	324	637	595	842	9
que	328	627	343	637	595	842	9
causa	348	627	371	637	595	842	9
una	376	627	391	637	595	842	9
hemorragia	395	627	444	637	595	842	9
gastrointestinal	449	627	515	637	595	842	9
crónica	297	639	330	649	595	842	9
o	334	639	339	649	595	842	9
recurrente	344	639	389	649	595	842	9
90	389	638	395	644	595	842	9
.	396	639	398	649	595	842	9
Esta	403	639	421	649	595	842	9
asociada	426	639	464	649	595	842	9
con	469	639	484	649	595	842	9
varias	489	639	515	649	595	842	9
condiciones	297	651	346	661	595	842	9
incluyendo	348	651	394	661	595	842	9
enfermedad	396	651	444	661	595	842	9
hepática	446	651	480	661	595	842	9
crónica,	482	651	515	661	595	842	9
trastornos	297	663	345	673	595	842	9
del	350	663	364	673	595	842	9
tejido	370	663	397	673	595	842	9
conectivo	403	663	449	673	595	842	9
y	455	663	460	673	595	842	9
patologías	466	663	515	673	595	842	9
cardiovasculares	297	675	366	685	595	842	9
91	367	674	372	680	595	842	9
.	373	675	375	685	595	842	9
Su	377	675	388	685	595	842	9
relación	390	675	424	685	595	842	9
con	426	675	440	685	595	842	9
hipergastrinemia,	443	675	515	685	595	842	9
aclorhidria	297	687	346	697	595	842	9
e	355	687	359	697	595	842	9
hipepsinogenemia	364	687	444	697	595	842	9
tipo	449	687	466	697	595	842	9
I,	471	687	477	697	595	842	9
ha	482	687	492	697	595	842	9
sido	497	687	515	697	595	842	9
establecida	297	699	344	709	595	842	9
en	347	699	356	709	595	842	9
algunos	359	699	392	709	595	842	9
pacientes	394	699	434	709	595	842	9
92,93	434	698	447	704	595	842	9
.	448	699	450	709	595	842	9
La	453	699	463	709	595	842	9
patogénesis	466	699	515	709	595	842	9
no	297	711	307	721	595	842	9
es	312	711	320	721	595	842	9
clara,	324	711	347	721	595	842	9
pero	351	711	370	721	595	842	9
el	374	711	381	721	595	842	9
sangrado	385	711	423	721	595	842	9
puede	427	711	452	721	595	842	9
ser	456	711	468	721	595	842	9
producido	473	711	515	721	595	842	9
por	297	723	312	733	595	842	9
traumas	317	723	352	733	595	842	9
menores,	357	723	397	733	595	842	9
como	402	723	426	733	595	842	9
contracciones	431	723	492	733	595	842	9
y	497	723	502	733	595	842	9
la	507	723	515	733	595	842	9
presencia	297	735	337	745	595	842	9
de	340	735	349	745	595	842	9
comida	352	735	383	745	595	842	9
intraluminal	385	735	437	745	595	842	9
94	437	734	443	740	595	842	9
.	444	735	446	745	595	842	9
El	449	735	458	745	595	842	9
control	460	735	490	745	595	842	9
de	495	735	505	745	595	842	9
la	508	735	515	745	595	842	9
hemorragia	297	747	345	757	595	842	9
crónica	347	747	378	757	595	842	9
y	381	747	386	757	595	842	9
recurrente	388	747	431	757	595	842	9
constituye	433	747	476	757	595	842	9
el	479	747	486	757	595	842	9
mayor	488	747	515	757	595	842	9
problema	297	759	337	769	595	842	9
clínico	339	759	368	769	595	842	9
en	371	759	381	769	595	842	9
los	383	759	395	769	595	842	9
pacientes	398	759	437	769	595	842	9
afectados	440	759	480	769	595	842	9
por	482	759	496	769	595	842	9
esta	499	759	515	769	595	842	9
enfermedad.	297	771	348	781	595	842	9
Acta	398	796	422	807	595	842	9
Med	425	796	447	807	595	842	9
Per	450	796	468	807	595	842	9
23(3)	471	796	497	807	595	842	9
2006	500	796	524	807	595	842	9
Carlos	312	42	340	53	595	842	10
Contardo	342	42	382	53	595	842	10
Zambrano,	384	42	431	53	595	842	10
Hernán	433	42	465	53	595	842	10
Espejo	467	42	494	53	595	842	10
Romero	496	42	528	53	595	842	10
La	76	64	87	75	595	842	10
mayoría	88	64	119	75	595	842	10
de	121	64	130	75	595	842	10
los	131	64	142	75	595	842	10
pacientes	144	64	179	75	595	842	10
con	180	64	194	75	595	842	10
EVAson	195	64	228	75	595	842	10
mujeres	230	64	260	75	595	842	10
ancianas.	261	64	296	75	595	842	10
Las	76	76	91	87	595	842	10
medidas	95	76	129	87	595	842	10
de	133	76	142	87	595	842	10
soporte	146	76	176	87	595	842	10
con	180	76	194	87	595	842	10
transfusión	198	76	243	87	595	842	10
de	247	76	257	87	595	842	10
sangre	261	76	287	87	595	842	10
y	291	76	296	87	595	842	10
corrección	76	88	117	99	595	842	10
de	119	88	128	99	595	842	10
coagulopatías	130	88	183	99	595	842	10
es	185	88	193	99	595	842	10
necesario,	195	88	234	99	595	842	10
pero	236	88	253	99	595	842	10
la	255	88	262	99	595	842	10
meta	264	88	283	99	595	842	10
del	284	88	296	99	595	842	10
tratamiento	76	100	120	111	595	842	10
es	123	100	131	111	595	842	10
eliminar	132	100	164	111	595	842	10
la	165	100	172	111	595	842	10
lesión;	174	100	199	111	595	842	10
una	200	100	214	111	595	842	10
buena	216	100	238	111	595	842	10
forma	240	100	263	111	595	842	10
es	264	100	272	111	595	842	10
con	274	100	288	111	595	842	10
el	289	100	296	111	595	842	10
uso	76	112	90	123	595	842	10
de	92	112	101	123	595	842	10
electrocoagulación	102	112	175	123	595	842	10
bipolar,	176	112	205	123	595	842	10
y	207	112	212	123	595	842	10
otras	213	112	232	123	595	842	10
formas	234	112	261	123	595	842	10
efectivas	262	112	296	123	595	842	10
de	76	124	86	135	595	842	10
terapia	90	124	117	135	595	842	10
son	120	124	134	135	595	842	10
la	138	124	145	135	595	842	10
utilización	149	124	191	135	595	842	10
de	194	124	204	135	595	842	10
probeta	207	124	237	135	595	842	10
caliente	241	124	272	135	595	842	10
y	275	124	280	135	595	842	10
del	284	124	296	135	595	842	10
coagulador	76	136	122	147	595	842	10
con	126	136	140	147	595	842	10
argón	144	136	167	147	595	842	10
plasma,	171	136	203	147	595	842	10
aplicándose	207	136	255	147	595	842	10
en	259	136	268	147	595	842	10
forma	272	136	296	147	595	842	10
intermitente	76	148	123	159	595	842	10
cada	125	148	143	159	595	842	10
4	144	148	149	159	595	842	10
a	151	148	155	159	595	842	10
8	157	148	162	159	595	842	10
semanas,	164	148	199	159	595	842	10
con	201	148	215	159	595	842	10
terapia	216	148	243	159	595	842	10
sostenida	244	148	280	159	595	842	10
con	282	148	296	159	595	842	10
inhibidores	76	160	121	171	595	842	10
de	125	160	134	171	595	842	10
bomba	138	160	165	171	595	842	10
de	168	160	178	171	595	842	10
protones	182	160	216	171	595	842	10
95-98	216	160	229	166	595	842	10
.	229	160	232	171	595	842	10
La	235	160	246	171	595	842	10
antrectomía	249	160	296	171	595	842	10
quirúrgica	76	172	116	183	595	842	10
es	119	172	127	183	595	842	10
muy	129	172	147	183	595	842	10
efectiva,	149	172	182	183	595	842	10
pero	185	172	202	183	595	842	10
con	205	172	219	183	595	842	10
una	221	172	235	183	595	842	10
alta	238	172	252	183	595	842	10
mortalidad	254	172	296	183	595	842	10
(5-10%)	76	186	108	196	595	842	10
96,97	107	185	119	191	595	842	10
.	119	186	122	196	595	842	10
REFERENCIAS	76	207	161	220	595	842	10
BIBLIOGRÁFICAS	163	207	266	220	595	842	10
1.	76	230	83	238	595	842	10
2.	76	258	83	267	595	842	10
3.	76	306	83	315	595	842	10
4.	76	335	83	344	595	842	10
5.	76	374	83	382	595	842	10
6.	76	422	83	430	595	842	10
7.	76	460	83	468	595	842	10
8.	76	508	83	516	595	842	10
9.	76	537	83	545	595	842	10
10.	76	585	88	593	595	842	10
11.	76	604	88	612	595	842	10
12.	76	642	87	651	595	842	10
13.	76	671	88	680	595	842	10
14.	76	710	88	718	595	842	10
15.	76	758	88	766	595	842	10
Longstreth	94	230	131	238	595	842	10
GF:	134	230	147	238	595	842	10
Epidemiology	150	230	198	238	595	842	10
of	201	230	208	238	595	842	10
hospitalizacion	211	230	262	238	595	842	10
for	266	230	275	238	595	842	10
acute	279	230	296	238	595	842	10
upper	94	239	114	248	595	842	10
gastrointestinal	118	239	173	248	595	842	10
hemorrhage:	177	239	221	248	595	842	10
A	225	239	230	248	595	842	10
population–based	234	239	296	248	595	842	10
study.	94	249	115	257	595	842	10
Am	118	249	130	257	595	842	10
J	134	249	137	257	595	842	10
Gastroenterol	140	249	187	257	595	842	10
1995;90:419-24.	190	249	247	257	595	842	10
Rockall	94	258	120	267	595	842	10
TA,	123	258	135	267	595	842	10
Logan	139	258	159	267	595	842	10
RF,	163	258	174	267	595	842	10
Devlin	177	258	199	267	595	842	10
HB,	203	258	216	267	595	842	10
et	219	258	225	267	595	842	10
al.	228	258	236	267	595	842	10
Incidence	239	258	271	267	595	842	10
of	275	258	281	267	595	842	10
and	285	258	296	267	595	842	10
mortality	94	268	126	276	595	842	10
from	130	268	146	276	595	842	10
acute	150	268	168	276	595	842	10
upper	172	268	191	276	595	842	10
gastrointestinal	198	268	252	276	595	842	10
hemorrhage	255	268	296	276	595	842	10
in	94	278	101	286	595	842	10
the	104	278	114	286	595	842	10
United	117	278	140	286	595	842	10
Kingdom.	143	278	176	286	595	842	10
Steering	180	278	207	286	595	842	10
Committee	211	278	247	286	595	842	10
and	251	278	263	286	595	842	10
members	266	278	296	286	595	842	10
of	94	287	102	296	595	842	10
the	105	287	116	296	595	842	10
National	120	287	151	296	595	842	10
Audit	154	287	174	296	595	842	10
of	178	287	185	296	595	842	10
Acute	188	287	209	296	595	842	10
Upper	213	287	235	296	595	842	10
Gastrointestinal	239	287	296	296	595	842	10
Hemorrhage.	94	297	140	305	595	842	10
BMJ	144	297	160	305	595	842	10
1995;311:222–6.	163	297	223	305	595	842	10
Blatchford	94	306	129	315	595	842	10
O,	132	306	140	315	595	842	10
Davidson	143	306	174	315	595	842	10
LA,	177	306	189	315	595	842	10
Murray	192	306	216	315	595	842	10
WR,	219	306	234	315	595	842	10
et	237	306	243	315	595	842	10
al.	245	306	253	315	595	842	10
Acute	256	306	275	315	595	842	10
upper	278	306	296	315	595	842	10
gastrointestinal	94	316	151	324	595	842	10
hemorrhage	154	316	197	324	595	842	10
in	201	316	208	324	595	842	10
west	212	316	228	324	595	842	10
of	232	316	239	324	595	842	10
Scotland:	243	316	277	324	595	842	10
case	281	316	296	324	595	842	10
ascertainment	94	326	143	334	595	842	10
study.	146	326	167	334	595	842	10
BMJ	170	326	187	334	595	842	10
1997;315:510–4.	190	326	249	334	595	842	10
Vreeburg	94	335	126	344	595	842	10
EM,	129	335	144	344	595	842	10
Snel	148	335	163	344	595	842	10
P,	166	335	172	344	595	842	10
de	176	335	183	344	595	842	10
Bruijne	187	335	213	344	595	842	10
JW,	216	335	229	344	595	842	10
et	232	335	238	344	595	842	10
al.	242	335	250	344	595	842	10
Acute	253	335	273	344	595	842	10
upper	277	335	296	344	595	842	10
gastrointestinal	94	345	145	353	595	842	10
bleeding	148	345	177	353	595	842	10
in	180	345	186	353	595	842	10
the	189	345	199	353	595	842	10
Amsterdam	202	345	240	353	595	842	10
area:	244	345	260	353	595	842	10
incidence,	263	345	297	353	595	842	10
diagnosis,	94	354	132	363	595	842	10
and	136	354	149	363	595	842	10
clinical	153	354	180	363	595	842	10
outcome.	184	354	218	363	595	842	10
Am	222	354	234	363	595	842	10
J	239	354	242	363	595	842	10
Gastroenterol	246	354	296	363	595	842	10
1997;92:236–43.	94	364	157	372	595	842	10
Van	94	374	107	382	595	842	10
Leerdam	111	374	140	382	595	842	10
ME,	144	374	158	382	595	842	10
Vreeburg	161	374	192	382	595	842	10
EM,	196	374	210	382	595	842	10
Rauws	214	374	236	382	595	842	10
EA,	240	374	253	382	595	842	10
et	256	374	262	382	595	842	10
al.	265	374	274	382	595	842	10
Acute	276	374	296	382	595	842	10
upper	94	383	113	392	595	842	10
GI	115	383	124	392	595	842	10
bleeding:	126	383	157	392	595	842	10
did	159	383	169	392	595	842	10
anything	172	383	200	392	595	842	10
change?	202	383	229	392	595	842	10
Time	231	383	248	392	595	842	10
trend	251	383	268	392	595	842	10
analysis	270	383	296	392	595	842	10
of	94	393	102	401	595	842	10
incidence	106	393	140	401	595	842	10
and	144	393	156	401	595	842	10
outcome	160	393	191	401	595	842	10
of	195	393	202	401	595	842	10
acute	206	393	225	401	595	842	10
upper	228	393	249	401	595	842	10
GI	253	393	261	401	595	842	10
bleeding	265	393	296	401	595	842	10
between	94	402	125	411	595	842	10
1993/1994	130	402	169	411	595	842	10
and	175	402	187	411	595	842	10
2000.	193	402	213	411	595	842	10
Am	219	402	231	411	595	842	10
J	237	402	240	411	595	842	10
Gastroenterol	246	402	296	411	595	842	10
2003;98:1494–9.	94	412	157	420	595	842	10
Rockall	94	422	122	430	595	842	10
TA,	126	422	139	430	595	842	10
Logan	143	422	165	430	595	842	10
RF,	169	422	181	430	595	842	10
Devlin	185	422	209	430	595	842	10
HB,	213	422	226	430	595	842	10
et	230	422	237	430	595	842	10
al.	240	422	249	430	595	842	10
Variation	253	422	286	430	595	842	10
in	290	422	296	430	595	842	10
outcome	94	431	124	440	595	842	10
after	127	431	143	440	595	842	10
acute	147	431	165	440	595	842	10
upper	169	431	188	440	595	842	10
gastrointestinal	192	431	245	440	595	842	10
haemorrhage.	249	431	296	440	595	842	10
The	94	441	108	449	595	842	10
National	112	441	144	449	595	842	10
Audit	148	441	169	449	595	842	10
of	173	441	180	449	595	842	10
Acute	184	441	206	449	595	842	10
Upper	210	441	232	449	595	842	10
Gastrointestinal	237	441	296	449	595	842	10
Hemorrhage.	94	450	140	459	595	842	10
Lancet	144	450	168	459	595	842	10
1995;346:346–50.	172	450	236	459	595	842	10
Lewis	94	460	115	468	595	842	10
JD,	118	460	129	468	595	842	10
Bilker	132	460	153	468	595	842	10
WB,	156	460	171	468	595	842	10
Brensinger	175	460	211	468	595	842	10
C,	214	460	222	468	595	842	10
et	225	460	231	468	595	842	10
al.	234	460	242	468	595	842	10
Hospitalization	245	460	296	468	595	842	10
and	94	470	106	478	595	842	10
mortality	108	470	138	478	595	842	10
rates	141	470	156	478	595	842	10
from	158	470	174	478	595	842	10
peptic	177	470	196	478	595	842	10
ulcer	199	470	215	478	595	842	10
disease	217	470	241	478	595	842	10
and	243	470	255	478	595	842	10
GI	257	470	266	478	595	842	10
bleeding	268	470	296	478	595	842	10
in	94	479	101	488	595	842	10
the	105	479	115	488	595	842	10
1990s:	119	479	142	488	595	842	10
relationship	146	479	188	488	595	842	10
to	191	479	198	488	595	842	10
sales	202	479	219	488	595	842	10
of	222	479	229	488	595	842	10
nonsteroidal	233	479	276	488	595	842	10
anti-	280	479	296	488	595	842	10
inflammatory	94	489	139	497	595	842	10
drugs	143	489	161	497	595	842	10
and	164	489	176	497	595	842	10
acid	179	489	193	497	595	842	10
suppression	196	489	236	497	595	842	10
medications.	239	489	281	497	595	842	10
Am	284	489	296	497	595	842	10
J	94	498	98	507	595	842	10
Gastroenterol	101	498	149	507	595	842	10
2002;97:	152	498	183	507	595	842	10
2540–9.	187	498	214	507	595	842	10
Yavorski	94	508	125	516	595	842	10
RT,	128	508	139	516	595	842	10
Wong	143	508	162	516	595	842	10
RK,	166	508	179	516	595	842	10
Maydonovitch	183	508	232	516	595	842	10
C,	235	508	243	516	595	842	10
et	246	508	252	516	595	842	10
al.	255	508	264	516	595	842	10
Analysis	267	508	296	516	595	842	10
of	94	518	101	526	595	842	10
3,294	104	518	122	526	595	842	10
cases	125	518	143	526	595	842	10
of	146	518	152	526	595	842	10
upper	155	518	174	526	595	842	10
gastrointestinal	177	518	227	526	595	842	10
bleeding	230	518	258	526	595	842	10
in	261	518	267	526	595	842	10
military	270	518	296	526	595	842	10
medical	94	527	121	536	595	842	10
facilities.	125	527	157	536	595	842	10
Am	160	527	172	536	595	842	10
J	176	527	179	536	595	842	10
Gastroenterol	182	527	229	536	595	842	10
1995;90:	232	527	262	536	595	842	10
568–73.	266	527	293	536	595	842	10
Barkun	94	537	118	545	595	842	10
A,	121	537	129	545	595	842	10
Sabbah	132	537	156	545	595	842	10
S,	159	537	166	545	595	842	10
Enns	169	537	185	545	595	842	10
R,	188	537	196	545	595	842	10
et	199	537	205	545	595	842	10
al.	208	537	216	545	595	842	10
The	219	537	231	545	595	842	10
Canadian	235	537	265	545	595	842	10
Registry	268	537	296	545	595	842	10
on	94	546	103	555	595	842	10
Nonvariceal	107	546	152	555	595	842	10
Upper	156	546	179	555	595	842	10
Gastrointestinal	183	546	242	555	595	842	10
Bleeding	246	546	279	555	595	842	10
and	284	546	296	555	595	842	10
Endoscopy	94	556	132	564	595	842	10
(RUGBE):	136	556	172	564	595	842	10
endoscopic	176	556	214	564	595	842	10
hemostasis	217	556	255	564	595	842	10
and	258	556	270	564	595	842	10
proton	274	556	296	564	595	842	10
pump	94	566	113	574	595	842	10
inhibition	116	566	149	574	595	842	10
are	152	566	162	574	595	842	10
associated	165	566	199	574	595	842	10
with	202	566	217	574	595	842	10
improved	220	566	252	574	595	842	10
outcomes	255	566	287	574	595	842	10
in	290	566	296	574	595	842	10
a	94	575	98	584	595	842	10
real-life	101	575	128	584	595	842	10
setting.	132	575	157	584	595	842	10
Am	160	575	172	584	595	842	10
J	175	575	178	584	595	842	10
Gastroenterol	182	575	228	584	595	842	10
2004;99:1238–46.	235	575	296	584	595	842	10
Rollhauser	94	585	134	593	595	842	10
C,	142	585	150	593	595	842	10
Fleischer	159	585	192	593	595	842	10
DE.	201	585	214	593	595	842	10
Nonvariceal	223	585	267	593	595	842	10
upper	276	585	296	593	595	842	10
gastrointestinal	94	594	148	603	595	842	10
bleeding.	152	594	183	603	595	842	10
Endoscopy	187	594	225	603	595	842	10
2004;36:52-58.	229	594	282	603	595	842	10
Salvatierra	94	604	130	612	595	842	10
G,	134	604	141	612	595	842	10
De	144	604	153	612	595	842	10
la	157	604	163	612	595	842	10
Cruz	166	604	182	612	595	842	10
L,	185	604	192	612	595	842	10
Paulino	195	604	221	612	595	842	10
M,	224	604	233	612	595	842	10
et	236	604	242	612	595	842	10
al.	245	604	254	612	595	842	10
Hemorragia	257	604	296	612	595	842	10
digestiva	94	614	128	622	595	842	10
alta	136	614	149	622	595	842	10
no	157	614	166	622	595	842	10
variceal	174	614	203	622	595	842	10
asociada	211	614	243	622	595	842	10
al	251	614	257	622	595	842	10
uso	265	614	277	622	595	842	10
del	285	614	296	622	595	842	10
antiinflamatorios	94	623	154	632	595	842	10
no	158	623	166	632	595	842	10
esteroideos	169	623	209	632	595	842	10
en	212	623	220	632	595	842	10
Lima	224	623	241	632	595	842	10
Metropolitana.	245	623	296	632	595	842	10
Rev	94	633	108	641	595	842	10
Gastroenterol	112	633	159	641	595	842	10
Perú	163	633	179	641	595	842	10
2006;26:13-20.12.	182	633	247	641	595	842	10
Fleischer	94	642	125	651	595	842	10
D:	128	642	136	651	595	842	10
Etiology	140	642	169	651	595	842	10
and	172	642	184	651	595	842	10
prevalence	188	642	225	651	595	842	10
of	228	642	235	651	595	842	10
severe	238	642	260	651	595	842	10
persistent	263	642	296	651	595	842	10
upper	94	652	114	660	595	842	10
gastrointestinal	118	652	172	660	595	842	10
bleeding.	176	652	208	660	595	842	10
Gastroenterology	212	652	273	660	595	842	10
1983;	277	652	296	660	595	842	10
84:538-43.	94	662	134	670	595	842	10
Green	94	671	115	680	595	842	10
BT,	119	671	131	680	595	842	10
Rockey	135	671	161	680	595	842	10
DC.	165	671	179	680	595	842	10
Acute	182	671	203	680	595	842	10
gastrointestinal	206	671	260	680	595	842	10
bleeding.	264	671	296	680	595	842	10
Rockey	94	681	120	689	595	842	10
DC,	124	681	138	689	595	842	10
MD,	141	681	157	689	595	842	10
editor.	161	681	183	689	595	842	10
In	186	681	193	689	595	842	10
Seminars	197	681	229	689	595	842	10
in	232	681	239	689	595	842	10
gastrointestinal	243	681	296	689	595	842	10
disease:	94	690	121	699	595	842	10
Problem.	124	690	154	699	595	842	10
solving	157	690	181	699	595	842	10
approaches	184	690	221	699	595	842	10
for	225	690	234	699	595	842	10
clinical	237	690	262	699	595	842	10
diagnosis	265	690	296	699	595	842	10
and	94	700	107	708	595	842	10
management.	110	700	157	708	595	842	10
2003;14:44-65.	161	700	214	708	595	842	10
Loperfido	94	710	128	718	595	842	10
S,	131	710	138	718	595	842	10
Monica	141	710	166	718	595	842	10
F,	170	710	176	718	595	842	10
Maifreni	179	710	208	718	595	842	10
L,	211	710	218	718	595	842	10
et	222	710	228	718	595	842	10
al.	231	710	239	718	595	842	10
Bleeding	242	710	272	718	595	842	10
peptic	276	710	296	718	595	842	10
ulcer	94	719	113	728	595	842	10
occurring	117	719	153	728	595	842	10
in	157	719	164	728	595	842	10
hospitalized	169	719	214	728	595	842	10
patients:	218	719	250	728	595	842	10
analysis	255	719	284	728	595	842	10
of	289	719	296	728	595	842	10
predictive	94	729	129	737	595	842	10
and	133	729	145	737	595	842	10
risk	149	729	162	737	595	842	10
factors	166	729	189	737	595	842	10
and	193	729	205	737	595	842	10
comparison	209	729	249	737	595	842	10
with	253	729	268	737	595	842	10
out-of-	272	729	296	737	595	842	10
hospital	94	738	122	747	595	842	10
onset	125	738	143	747	595	842	10
of	147	738	154	747	595	842	10
hemorrhage.	158	738	201	747	595	842	10
Dig	204	738	217	747	595	842	10
Dis	220	738	232	747	595	842	10
Sci	236	738	246	747	595	842	10
1994;39:698-	250	738	296	747	595	842	10
705.	94	748	110	756	595	842	10
Albán	94	758	114	766	595	842	10
M,	117	758	126	766	595	842	10
Cobián	129	758	152	766	595	842	10
J,	155	758	160	766	595	842	10
Vergara	163	758	187	766	595	842	10
J.	190	758	195	766	595	842	10
Hemorragia	198	758	236	766	595	842	10
Digestiva	239	758	269	766	595	842	10
Alta	272	758	286	766	595	842	10
en	289	758	296	766	595	842	10
Cajamarca.	94	767	132	776	595	842	10
XV	136	767	148	776	595	842	10
Congr	151	767	172	776	595	842	10
Per	175	767	186	776	595	842	10
Enf	189	767	201	776	595	842	10
Diges.	205	767	226	776	595	842	10
16	230	767	238	776	595	842	10
–	241	767	245	776	595	842	10
22	249	767	257	776	595	842	10
noviembre	260	767	296	776	595	842	10
1996..	94	777	114	785	595	842	10
Libro	117	777	135	785	595	842	10
de	138	777	146	785	595	842	10
Resúmenes.	149	777	187	785	595	842	10
p.	190	777	196	785	595	842	10
42.	199	777	209	785	595	842	10
Acta	71	797	95	807	595	842	10
Med	98	797	120	807	595	842	10
Per	123	797	141	807	595	842	10
23(3)	144	797	169	807	595	842	10
2006	172	797	197	807	595	842	10
16.	305	67	316	75	595	842	10
Paucar	323	67	345	75	595	842	10
H,	348	67	356	75	595	842	10
Cossio	359	67	382	75	595	842	10
E,	385	67	392	75	595	842	10
Lizárraga	395	67	426	75	595	842	10
J.	430	67	435	75	595	842	10
Hemorragia	438	67	477	75	595	842	10
Digestiva	480	67	512	75	595	842	10
Alta	515	67	529	75	595	842	10
en	323	76	330	85	595	842	10
la	334	76	339	85	595	842	10
ciudad	343	76	365	85	595	842	10
del	368	76	378	85	595	842	10
Cusco.Libro	381	76	422	85	595	842	10
de	425	76	433	85	595	842	10
Resúmenes.	436	76	476	85	595	842	10
XV	479	76	491	85	595	842	10
Congr	494	76	514	85	595	842	10
Per	518	76	529	85	595	842	10
Enf	323	86	335	94	595	842	10
Diges.	338	86	359	94	595	842	10
16	363	86	371	94	595	842	10
–	374	86	378	94	595	842	10
22	382	86	390	94	595	842	10
noviembre	393	86	429	94	595	842	10
1996.	432	86	451	94	595	842	10
p	457	86	461	94	595	842	10
43.	465	86	475	94	595	842	10
17.	305	96	316	104	595	842	10
Méndez	323	96	347	104	595	842	10
Ch,	349	96	360	104	595	842	10
Barros	361	96	381	104	595	842	10
P,	383	96	388	104	595	842	10
Cabello	390	96	413	104	595	842	10
A,	414	96	422	104	595	842	10
Bussalleu	424	96	452	104	595	842	10
A.	454	96	461	104	595	842	10
Hemorragia	463	96	499	104	595	842	10
Digestiva	501	96	529	104	595	842	10
en	323	105	330	114	595	842	10
el	333	105	339	114	595	842	10
Hospital	342	105	368	114	595	842	10
Nacional	371	105	399	114	595	842	10
Cayetano	402	105	432	114	595	842	10
Heredia	435	105	459	114	595	842	10
1994-1995.	462	105	498	114	595	842	10
Libro	501	105	518	114	595	842	10
de	521	105	529	114	595	842	10
Resúmenes.	323	115	359	123	595	842	10
XV	361	115	373	123	595	842	10
Congr	375	115	394	123	595	842	10
Per	397	115	407	123	595	842	10
Enf	409	115	420	123	595	842	10
Diges.	423	115	442	123	595	842	10
1996.	445	115	462	123	595	842	10
p	467	115	471	123	595	842	10
44.	474	115	483	123	595	842	10
18.	305	124	316	133	595	842	10
Hidalgo	323	124	349	133	595	842	10
H,	353	124	361	133	595	842	10
Nima	364	124	382	133	595	842	10
V,	386	124	393	133	595	842	10
Toscazo	396	124	423	133	595	842	10
E	426	124	431	133	595	842	10
et	434	124	440	133	595	842	10
al.	444	124	452	133	595	842	10
Hemorragia	455	124	495	133	595	842	10
digestiva	498	124	529	133	595	842	10
alta	323	134	334	142	595	842	10
en	338	134	345	142	595	842	10
el	348	134	354	142	595	842	10
Hospital	357	134	385	142	595	842	10
Regional	388	134	418	142	595	842	10
“Hermilio	421	134	454	142	595	842	10
Valdizán	457	134	485	142	595	842	10
Medrano”	488	134	521	142	595	842	10
–	524	134	528	142	595	842	10
Huanuco.	323	144	356	152	595	842	10
XV	360	144	372	152	595	842	10
Cong	376	144	394	152	595	842	10
Per	398	144	410	152	595	842	10
Enf	413	144	426	152	595	842	10
Diges.	433	144	455	152	595	842	10
16	459	144	468	152	595	842	10
–	471	144	475	152	595	842	10
22	479	144	488	152	595	842	10
noviembre	491	144	529	152	595	842	10
1996.	323	153	341	162	595	842	10
Libro	345	153	363	162	595	842	10
de	366	153	374	162	595	842	10
Resúmenes.	377	153	417	162	595	842	10
p	420	153	424	162	595	842	10
45.	428	153	438	162	595	842	10
19.	305	163	316	171	595	842	10
Velásquez	323	163	358	171	595	842	10
H,	362	163	370	171	595	842	10
Espejo	374	163	397	171	595	842	10
H,	401	163	409	171	595	842	10
Ruiz	413	163	429	171	595	842	10
E,	432	163	440	171	595	842	10
et	443	163	450	171	595	842	10
al.	453	163	462	171	595	842	10
Reporte	465	163	493	171	595	842	10
de	497	163	504	171	595	842	10
4	508	163	512	171	595	842	10
772	516	163	529	171	595	842	10
hemorragias	323	172	365	181	595	842	10
digestivas	368	172	403	181	595	842	10
en	406	172	414	181	595	842	10
uma	418	172	432	181	595	842	10
unidad	435	172	459	181	595	842	10
de	462	172	470	181	595	842	10
sangrantes.	473	172	512	181	595	842	10
Rev	515	172	529	181	595	842	10
Gastroent	323	182	356	190	595	842	10
Perú	360	182	375	190	595	842	10
2001;21:S12.	379	182	425	190	595	842	10
20.	305	192	316	200	595	842	10
Jensen	323	192	347	200	595	842	10
DM.	351	192	367	200	595	842	10
Endoscopic	371	192	413	200	595	842	10
control	417	192	443	200	595	842	10
of	447	192	454	200	595	842	10
non-variceal	458	192	504	200	595	842	10
upper	508	192	529	200	595	842	10
gastrointestinal	323	201	374	210	595	842	10
hemorrhage.	377	201	419	210	595	842	10
In:	422	201	431	210	595	842	10
Yamada	434	201	461	210	595	842	10
T,	464	201	470	210	595	842	10
Alpers	473	201	495	210	595	842	10
D,	499	201	506	210	595	842	10
Laine	510	201	529	210	595	842	10
L,	323	211	330	219	595	842	10
et	333	211	339	219	595	842	10
al,	342	211	351	219	595	842	10
editors.	354	211	379	219	595	842	10
Textbook	382	211	414	219	595	842	10
of	417	211	424	219	595	842	10
gastroenterology.	427	211	485	219	595	842	10
3rd	489	211	500	219	595	842	10
edition.	503	211	529	219	595	842	10
Philadelphia:	323	220	369	229	595	842	10
Lippincott;	373	220	412	229	595	842	10
1999.	415	220	435	229	595	842	10
p.	438	220	445	229	595	842	10
2857–79.	449	220	481	229	595	842	10
21.	305	230	316	238	595	842	10
Silverstein	323	230	359	238	595	842	10
FE,	362	230	374	238	595	842	10
Gilbert	377	230	401	238	595	842	10
DA,	404	230	418	238	595	842	10
Tedesco	421	230	448	238	595	842	10
FJ,	452	230	461	238	595	842	10
et	465	230	471	238	595	842	10
al.	474	230	482	238	595	842	10
The	485	230	498	238	595	842	10
national	501	230	528	238	595	842	10
ASGE	323	240	343	248	595	842	10
survey	346	240	367	248	595	842	10
on	369	240	377	248	595	842	10
upper	379	240	397	248	595	842	10
gastrointestinal	399	240	447	248	595	842	10
bleeding.	449	240	478	248	595	842	10
I.	481	240	485	248	595	842	10
Study	488	240	506	248	595	842	10
design	508	240	529	248	595	842	10
and	323	249	334	258	595	842	10
baseline	338	249	364	258	595	842	10
data.	367	249	383	258	595	842	10
Gastrointest	386	249	426	258	595	842	10
Endosc	429	249	453	258	595	842	10
1981;27:73–9.	456	249	503	258	595	842	10
22.	305	259	316	267	595	842	10
Longstreth	323	259	360	267	595	842	10
GF.	364	259	376	267	595	842	10
Epidemiology	379	259	428	267	595	842	10
of	432	259	439	267	595	842	10
hospitalization	442	259	493	267	595	842	10
for	497	259	507	267	595	842	10
acute	510	259	529	267	595	842	10
upper	323	268	341	277	595	842	10
gastrointestinal	345	268	395	277	595	842	10
hemorrhage:	398	268	440	277	595	842	10
a	443	268	446	277	595	842	10
population-based	450	268	506	277	595	842	10
study.	509	268	529	277	595	842	10
Am	323	278	335	286	595	842	10
J	339	278	342	286	595	842	10
Gastroenterol	346	278	393	286	595	842	10
1995;90:206–10.	397	278	456	286	595	842	10
23.	305	288	316	296	595	842	10
Peura	323	288	341	296	595	842	10
DA,	343	288	357	296	595	842	10
Lanza	359	288	379	296	595	842	10
FL,	382	288	393	296	595	842	10
Gostout	395	288	421	296	595	842	10
CJ,	424	288	434	296	595	842	10
et	436	288	442	296	595	842	10
al.	445	288	452	296	595	842	10
The	455	288	467	296	595	842	10
American	469	288	501	296	595	842	10
College	503	288	529	296	595	842	10
of	323	297	329	306	595	842	10
Gastroenterology	333	297	389	306	595	842	10
Bleeding	393	297	422	306	595	842	10
Registry:	425	297	455	306	595	842	10
preliminary	459	297	497	306	595	842	10
findings.	500	297	529	306	595	842	10
Am	323	307	335	315	595	842	10
J	339	307	342	315	595	842	10
Gastroenterol	345	307	393	315	595	842	10
1997;92:924–8.	397	307	452	315	595	842	10
24.	305	316	316	325	595	842	10
CuellarRE,	323	316	359	325	595	842	10
Gavaler	363	316	389	325	595	842	10
JS,	392	316	402	325	595	842	10
Alexander	404	316	439	325	595	842	10
JA,	442	316	453	325	595	842	10
et	456	316	462	325	595	842	10
al:	465	316	473	325	595	842	10
Gastrointestinal	477	316	529	325	595	842	10
tract	323	326	338	334	595	842	10
hemorrhage.	341	326	383	334	595	842	10
The	386	326	399	334	595	842	10
value	402	326	420	334	595	842	10
of	423	326	430	334	595	842	10
a	433	326	437	334	595	842	10
nasogastric	440	326	478	334	595	842	10
aspirate.	481	326	509	334	595	842	10
Arch	512	326	529	334	595	842	10
Intern	323	336	344	344	595	842	10
Med	348	336	363	344	595	842	10
1990;150:1381-84.	367	336	434	344	595	842	10
25.	305	345	316	354	595	842	10
Jensen	323	345	344	354	595	842	10
DM,	347	345	362	354	595	842	10
Machicado	364	345	400	354	595	842	10
JA.	403	345	414	354	595	842	10
Diagnosis	416	345	449	354	595	842	10
and	451	345	463	354	595	842	10
treatment	465	345	496	354	595	842	10
of	499	345	505	354	595	842	10
severe	508	345	529	354	595	842	10
hematochezia.	323	355	371	363	595	842	10
The	375	355	387	363	595	842	10
role	391	355	404	363	595	842	10
of	407	355	414	363	595	842	10
urgent	418	355	439	363	595	842	10
colonoscopy	443	355	485	363	595	842	10
after	488	355	504	363	595	842	10
purge.	507	355	529	363	595	842	10
Gastroenterology	323	364	384	373	595	842	10
1988;95:1569-74.	388	364	452	373	595	842	10
26.	305	374	316	382	595	842	10
Laine	323	374	343	382	595	842	10
L,	347	374	354	382	595	842	10
Freeman	358	374	389	382	595	842	10
M,	393	374	403	382	595	842	10
Cohen	407	374	430	382	595	842	10
H:	434	374	442	382	595	842	10
Lack	446	374	464	382	595	842	10
of	468	374	475	382	595	842	10
uniformity	479	374	518	382	595	842	10
in	522	374	529	382	595	842	10
evaluation	323	384	359	392	595	842	10
of	363	384	370	392	595	842	10
endoscopic	373	384	412	392	595	842	10
prognostic	416	384	453	392	595	842	10
features	457	384	484	392	595	842	10
of	488	384	495	392	595	842	10
bleeding	499	384	529	392	595	842	10
ulcers.	323	393	346	402	595	842	10
Gastrointest	349	393	391	402	595	842	10
Endosc	395	393	420	402	595	842	10
1994;40:411-7.	423	393	476	402	595	842	10
27.	305	403	316	411	595	842	10
Lau	323	403	335	411	595	842	10
JY,	338	403	348	411	595	842	10
Sung	352	403	368	411	595	842	10
JJ,	371	403	380	411	595	842	10
Chan	383	403	400	411	595	842	10
AC,	403	403	416	411	595	842	10
et	419	403	425	411	595	842	10
al.	428	403	436	411	595	842	10
Stigmata	439	403	468	411	595	842	10
of	471	403	477	411	595	842	10
hemorrhage	481	403	519	411	595	842	10
in	522	403	529	411	595	842	10
bleeding	323	412	350	421	595	842	10
peptic	352	412	372	421	595	842	10
ulcers:	374	412	395	421	595	842	10
an	398	412	405	421	595	842	10
interobserver	408	412	449	421	595	842	10
agreement	452	412	485	421	595	842	10
study	487	412	504	421	595	842	10
among	507	412	529	421	595	842	10
international	323	422	365	430	595	842	10
experts.	368	422	395	430	595	842	10
Gastrointest	398	422	438	430	595	842	10
Endosc	442	422	466	430	595	842	10
1997;46:	469	422	499	430	595	842	10
33–6.	502	422	521	430	595	842	10
28.	305	432	316	440	595	842	10
Freeman	323	432	354	440	595	842	10
ML.	358	432	373	440	595	842	10
Non-variceal	377	432	424	440	595	842	10
GI	428	432	437	440	595	842	10
Bleeding:	441	432	476	440	595	842	10
New	480	432	497	440	595	842	10
and	501	432	513	440	595	842	10
old	517	432	528	440	595	842	10
technologies	323	441	369	450	595	842	10
for	375	441	386	450	595	842	10
endoscopic	392	441	433	450	595	842	10
therapy.	439	441	468	450	595	842	10
ASGE	474	441	497	450	595	842	10
Annual	502	441	529	450	595	842	10
Postgraduate	323	451	366	459	595	842	10
Course	370	451	394	459	595	842	10
2003.	397	451	416	459	595	842	10
p.	420	451	426	459	595	842	10
25.	429	451	440	459	595	842	10
29.	305	460	316	469	595	842	10
Bleau	323	460	343	469	595	842	10
BL,	346	460	359	469	595	842	10
Gostout	363	460	390	469	595	842	10
CJ,	393	460	404	469	595	842	10
Shaw	408	460	426	469	595	842	10
MJ,	429	460	442	469	595	842	10
Keate	446	460	465	469	595	842	10
RF,	468	460	480	469	595	842	10
Harford	484	460	511	469	595	842	10
WV,	514	460	529	469	595	842	10
Bracy	323	470	343	478	595	842	10
Jr	346	470	352	478	595	842	10
W,	354	470	363	478	595	842	10
Magee	367	470	390	478	595	842	10
D,	393	470	401	478	595	842	10
Fleischer	404	470	436	478	595	842	10
DE.	439	470	452	478	595	842	10
Adherent	455	470	487	478	595	842	10
Clot	491	470	505	478	595	842	10
Study	509	470	529	478	595	842	10
Group	323	480	345	488	595	842	10
page	347	480	364	488	595	842	10
Final	367	480	385	488	595	842	10
results:	389	480	415	488	595	842	10
Rebleeding	419	480	458	488	595	842	10
from	462	480	479	488	595	842	10
peptic	483	480	504	488	595	842	10
ulcers	508	480	529	488	595	842	10
associated	323	489	358	498	595	842	10
with	362	489	377	498	595	842	10
adherent	381	489	410	498	595	842	10
clots:	414	489	433	498	595	842	10
A	436	489	442	498	595	842	10
prospective	445	489	485	498	595	842	10
randomized	488	489	529	498	595	842	10
controlled	323	499	356	507	595	842	10
study	359	499	377	507	595	842	10
comparing	380	499	415	507	595	842	10
endoscopic	418	499	455	507	595	842	10
therapy	458	499	482	507	595	842	10
with	485	499	500	507	595	842	10
medical	503	499	529	507	595	842	10
therapy.	323	508	350	517	595	842	10
Gastroint	354	508	386	517	595	842	10
Endosc	389	508	414	517	595	842	10
1997;45:	418	508	448	517	595	842	10
AB87.	451	508	473	517	595	842	10
30.	305	518	316	526	595	842	10
Stollman	323	518	349	526	595	842	10
NH,	352	518	365	526	595	842	10
Putcha	367	518	387	526	595	842	10
RV,	389	518	400	526	595	842	10
Neustater	403	518	431	526	595	842	10
BR,	433	518	445	526	595	842	10
et	448	518	453	526	595	842	10
al.	455	518	462	526	595	842	10
The	465	518	476	526	595	842	10
uncleared	479	518	507	526	595	842	10
fundal	510	518	529	526	595	842	10
pool	323	528	337	536	595	842	10
in	340	528	346	536	595	842	10
acute	349	528	366	536	595	842	10
upper	369	528	387	536	595	842	10
gastrointestinal	390	528	439	536	595	842	10
bleeding:	442	528	472	536	595	842	10
implications	475	528	514	536	595	842	10
and	517	528	529	536	595	842	10
outcomes.	323	537	355	546	595	842	10
Gastrointest	358	537	396	546	595	842	10
Endosc	399	537	422	546	595	842	10
1997;46:324–7.	425	537	475	546	595	842	10
31.	305	547	316	555	595	842	10
Lee	323	547	335	555	595	842	10
SD,	338	547	350	555	595	842	10
Kearney	353	547	380	555	595	842	10
DJ.	383	547	394	555	595	842	10
A	396	547	402	555	595	842	10
randomized	405	547	443	555	595	842	10
controlled	446	547	479	555	595	842	10
trial	482	547	495	555	595	842	10
of	498	547	504	555	595	842	10
gastric	507	547	529	555	595	842	10
lavage	323	556	345	565	595	842	10
prior	348	556	365	565	595	842	10
to	368	556	375	565	595	842	10
endoscopy	378	556	415	565	595	842	10
for	418	556	428	565	595	842	10
acute	432	556	450	565	595	842	10
upper	453	556	472	565	595	842	10
gastrointestinal	476	556	529	565	595	842	10
bleeding.	323	566	354	574	595	842	10
J	358	566	361	574	595	842	10
Clin	364	566	379	574	595	842	10
Gastroenterol	382	566	429	574	595	842	10
2004;38:861–5.	432	566	486	574	595	842	10
32.	305	576	316	584	595	842	10
Matlock	323	576	350	584	595	842	10
J,	353	576	358	584	595	842	10
Freeman	361	576	389	584	595	842	10
ML.	392	576	406	584	595	842	10
Non-variceal	409	576	452	584	595	842	10
upper	455	576	473	584	595	842	10
GI	476	576	485	584	595	842	10
hemorrhage:	487	576	529	584	595	842	10
doorway	323	585	354	594	595	842	10
to	359	585	366	594	595	842	10
diagnosis	371	585	406	594	595	842	10
.	412	585	414	594	595	842	10
Tech	419	585	436	594	595	842	10
in	441	585	448	594	595	842	10
Gastrointesti	453	585	501	594	595	842	10
Endos	506	585	529	594	595	842	10
2005;7:112–7.	323	595	375	603	595	842	10
33.	305	604	316	613	595	842	10
Chak	323	604	339	613	595	842	10
A,	341	604	349	613	595	842	10
Cooper	351	604	374	613	595	842	10
GS,	376	604	388	613	595	842	10
Lloyd	390	604	409	613	595	842	10
LE,	411	604	423	613	595	842	10
et	425	604	431	613	595	842	10
al.	433	604	440	613	595	842	10
Effectiveness	442	604	484	613	595	842	10
of	486	604	493	613	595	842	10
endoscopy	495	604	529	613	595	842	10
in	323	614	329	622	595	842	10
patients	332	614	358	622	595	842	10
admitted	361	614	389	622	595	842	10
to	393	614	399	622	595	842	10
the	402	614	412	622	595	842	10
intensive	415	614	445	622	595	842	10
care	448	614	462	622	595	842	10
unit	465	614	477	622	595	842	10
with	481	614	495	622	595	842	10
upper	498	614	517	622	595	842	10
GI	520	614	529	622	595	842	10
hemorrhage.	323	624	364	632	595	842	10
Gastrointest	368	624	408	632	595	842	10
Endosc	412	624	436	632	595	842	10
2001;53:6–13.	439	624	488	632	595	842	10
34.	305	633	316	642	595	842	10
Spiegel	323	633	345	642	595	842	10
BM,	347	633	361	642	595	842	10
Vakil	363	633	379	642	595	842	10
NB,	381	633	394	642	595	842	10
Ofman	396	633	417	642	595	842	10
JJ.	420	633	427	642	595	842	10
Endoscopy	430	633	463	642	595	842	10
for	465	633	474	642	595	842	10
acute	476	633	492	642	595	842	10
nonvariceal	494	633	529	642	595	842	10
upper	323	643	342	651	595	842	10
gastrointestinal	345	643	396	651	595	842	10
tract	399	643	414	651	595	842	10
hemorrhage:	418	643	460	651	595	842	10
is	463	643	468	651	595	842	10
sooner	472	643	494	651	595	842	10
better?	497	643	520	651	595	842	10
A	523	643	529	651	595	842	10
systematic	323	652	356	661	595	842	10
review.	359	652	382	661	595	842	10
Arch	384	652	400	661	595	842	10
Intern	403	652	422	661	595	842	10
Med	425	652	439	661	595	842	10
2001;161:1393–1404.	442	652	512	661	595	842	10
35.	305	662	316	670	595	842	10
Cook	323	662	340	670	595	842	10
DJ,	343	662	353	670	595	842	10
Guyatt	356	662	378	670	595	842	10
GH,	381	662	394	670	595	842	10
Salena	397	662	418	670	595	842	10
BJ,	421	662	431	670	595	842	10
et	434	662	440	670	595	842	10
al.	443	662	450	670	595	842	10
Endoscopic	453	662	490	670	595	842	10
therapy	493	662	516	670	595	842	10
for	519	662	529	670	595	842	10
acute	323	672	340	680	595	842	10
non-variceal	343	672	383	680	595	842	10
upper	387	672	405	680	595	842	10
gastrointestinal	408	672	458	680	595	842	10
hemorhage:	461	672	499	680	595	842	10
A	502	672	508	680	595	842	10
meta-	510	672	529	680	595	842	10
analysis.	323	681	352	690	595	842	10
Gastroenterology	355	681	414	690	595	842	10
1992;102:139-148.	417	681	481	690	595	842	10
36.	305	691	316	699	595	842	10
Saeed	323	691	342	699	595	842	10
Z,	345	691	352	699	595	842	10
Winchester	355	691	392	699	595	842	10
C,	395	691	402	699	595	842	10
Michaletz	405	691	438	699	595	842	10
P,	441	691	446	699	595	842	10
et	449	691	455	699	595	842	10
al.	458	691	466	699	595	842	10
A	468	691	474	699	595	842	10
score	477	691	494	699	595	842	10
system	497	691	519	699	595	842	10
to	522	691	529	699	595	842	10
predict	323	700	346	709	595	842	10
rebleeding	350	700	386	709	595	842	10
after	389	700	405	709	595	842	10
endoscopic	408	700	446	709	595	842	10
therapy	450	700	475	709	595	842	10
of	479	700	485	709	595	842	10
nonvariceal	489	700	529	709	595	842	10
upper	323	710	342	718	595	842	10
gastrointestinal	346	710	400	718	595	842	10
hemorrhage,	404	710	448	718	595	842	10
with	451	710	467	718	595	842	10
a	470	710	474	718	595	842	10
comparison	478	710	518	718	595	842	10
of	522	710	529	718	595	842	10
heat	323	720	338	728	595	842	10
probe	342	720	363	728	595	842	10
and	367	720	379	728	595	842	10
ethanol	384	720	411	728	595	842	10
injection.	415	720	450	728	595	842	10
Am	454	720	467	728	595	842	10
J	471	720	474	728	595	842	10
Gastroenterol	478	720	529	728	595	842	10
1993;88:1842-1849.	323	729	397	738	595	842	10
37.	305	739	316	747	595	842	10
Chung	323	739	345	747	595	842	10
SS,	348	739	359	747	595	842	10
Lau	362	739	375	747	595	842	10
LY,	378	739	390	747	595	842	10
Sung	393	739	410	747	595	842	10
JJ,	413	739	421	747	595	842	10
et	425	739	431	747	595	842	10
al.	434	739	442	747	595	842	10
Randomized	445	739	487	747	595	842	10
comparison	490	739	529	747	595	842	10
between	323	748	350	757	595	842	10
adrenaline	353	748	387	757	595	842	10
inyection	391	748	421	757	595	842	10
alone	424	748	442	757	595	842	10
and	445	748	457	757	595	842	10
adrenaline	460	748	495	757	595	842	10
inyection	498	748	528	757	595	842	10
plus	323	758	337	766	595	842	10
heater	344	758	365	766	595	842	10
probe	369	758	389	766	595	842	10
treatment	392	758	425	766	595	842	10
for	429	758	439	766	595	842	10
actively	443	758	470	766	595	842	10
bleeding	474	758	504	766	595	842	10
ulcers	508	758	529	766	595	842	10
BMJ	323	768	339	776	595	842	10
1997;314:1307-1311.	343	768	419	776	595	842	10
171	520	797	539	807	595	842	10
Hemorragia	297	43	348	54	595	842	11
digestiva	351	43	388	54	595	842	11
alta	391	43	406	54	595	842	11
no	409	43	420	54	595	842	11
originada	423	43	464	54	595	842	11
por	467	43	481	54	595	842	11
várices	484	43	513	54	595	842	11
38.	57	67	68	75	595	842	11
Chau	75	67	92	75	595	842	11
CH,	94	67	108	75	595	842	11
Siu	111	67	122	75	595	842	11
WT,	124	67	138	75	595	842	11
Law	141	67	156	75	595	842	11
BKB,	158	67	177	75	595	842	11
Tang	180	67	196	75	595	842	11
CN	198	67	209	75	595	842	11
et	213	67	219	75	595	842	11
al.	222	67	230	75	595	842	11
Randomized	236	67	277	75	595	842	11
controlled	75	76	106	85	595	842	11
trial	109	76	121	85	595	842	11
comparing	124	76	157	85	595	842	11
epinephrine	160	76	196	85	595	842	11
injection	199	76	226	85	595	842	11
plus	229	76	242	85	595	842	11
heat	244	76	257	85	595	842	11
probe	260	76	278	85	595	842	11
coagulation	75	86	114	94	595	842	11
versus	117	86	138	94	595	842	11
epinephrine	141	86	180	94	595	842	11
injection	183	86	212	94	595	842	11
plus	215	86	229	94	595	842	11
argon	232	86	251	94	595	842	11
plasma	254	86	278	94	595	842	11
coagulation	75	96	114	104	595	842	11
for	117	96	126	104	595	842	11
bleeding	130	96	158	104	595	842	11
peptic	161	96	182	104	595	842	11
ulcers.	185	96	207	104	595	842	11
Gastrointest	210	96	250	104	595	842	11
Endosc	253	96	277	104	595	842	11
2003;57:455-61.	75	105	130	114	595	842	11
39.	57	115	68	123	595	842	11
Soehendra	75	115	108	123	595	842	11
N.	111	115	119	123	595	842	11
The	122	115	134	123	595	842	11
use	137	115	147	123	595	842	11
of	150	115	156	123	595	842	11
Haemoclips.	159	115	198	123	595	842	11
Fourteenth	201	115	235	123	595	842	11
International	238	115	277	123	595	842	11
Course	75	124	97	133	595	842	11
on	100	124	107	133	595	842	11
Therapeutic	110	124	147	133	595	842	11
Endoscopy.	149	124	185	133	595	842	11
Marcon	188	124	212	133	595	842	11
N,	215	124	222	133	595	842	11
Haber	225	124	244	133	595	842	11
G,	247	124	253	133	595	842	11
Kortan	256	124	277	133	595	842	11
P,	75	134	80	142	595	842	11
Kandel	83	134	106	142	595	842	11
G,	108	134	115	142	595	842	11
Directors.	118	134	148	142	595	842	11
Toronto,	153	134	180	142	595	842	11
Canada.	182	134	207	142	595	842	11
October	210	134	235	142	595	842	11
10-12,	238	134	257	142	595	842	11
2001.	260	134	278	142	595	842	11
p	75	144	79	152	595	842	11
2.	84	144	89	152	595	842	11
40.	57	153	68	162	595	842	11
Lin	75	153	86	162	595	842	11
HJ,	88	153	98	162	595	842	11
Hsieh	100	153	118	162	595	842	11
YH,	120	153	133	162	595	842	11
Tseng	135	153	153	162	595	842	11
GY	155	153	166	162	595	842	11
et	168	153	173	162	595	842	11
al.	176	153	183	162	595	842	11
A	185	153	190	162	595	842	11
prospective	192	153	226	162	595	842	11
randomized	228	153	264	162	595	842	11
trial	266	153	277	162	595	842	11
of	75	163	82	171	595	842	11
endoscopic	84	163	119	171	595	842	11
hemoclip	122	163	151	171	595	842	11
versus	154	163	174	171	595	842	11
heater	177	163	196	171	595	842	11
probe	199	163	216	171	595	842	11
thermocoagulation	219	163	277	171	595	842	11
for	75	172	84	181	595	842	11
peptic	87	172	107	181	595	842	11
ulcer	110	172	126	181	595	842	11
bleeding.	129	172	159	181	595	842	11
Am	162	172	174	181	595	842	11
J	177	172	180	181	595	842	11
Gastroenterol	183	172	227	181	595	842	11
2002;97:2250-	230	172	278	181	595	842	11
2254.	75	182	94	190	595	842	11
41.	57	192	68	200	595	842	11
Lee	75	192	87	200	595	842	11
YC,	89	192	102	200	595	842	11
Wang	105	192	123	200	595	842	11
HP,	125	192	137	200	595	842	11
Yang	139	192	155	200	595	842	11
CS	158	192	168	200	595	842	11
et	170	192	176	200	595	842	11
al.	178	192	186	200	595	842	11
Endoscopic	189	192	225	200	595	842	11
hemostasis	228	192	262	200	595	842	11
of	265	192	271	200	595	842	11
a	274	192	277	200	595	842	11
bleeding	75	201	103	210	595	842	11
marginal	106	201	135	210	595	842	11
ulcer:	138	201	156	210	595	842	11
Hemoclipping	159	201	206	210	595	842	11
or	209	201	216	210	595	842	11
dual	219	201	233	210	595	842	11
therapy	236	201	260	210	595	842	11
with	263	201	277	210	595	842	11
epinephrine	75	211	113	219	595	842	11
inyection	116	211	146	219	595	842	11
and	150	211	161	219	595	842	11
heater	164	211	184	219	595	842	11
probe	187	211	206	219	595	842	11
thermocoagulation.	209	211	272	219	595	842	11
J	275	211	278	219	595	842	11
Gastroenterol	75	220	121	229	595	842	11
Hepatol	125	220	152	229	595	842	11
2002;17:1120-1225.	155	220	224	229	595	842	11
42.	57	230	68	238	595	842	11
Saeed	75	230	96	238	595	842	11
ZA,	101	230	115	238	595	842	11
Cole	119	230	136	238	595	842	11
RA,	140	230	154	238	595	842	11
Ramirez	159	230	189	238	595	842	11
FC,	194	230	207	238	595	842	11
et	211	230	217	238	595	842	11
al.	222	230	231	238	595	842	11
Endoscopic	235	230	277	238	595	842	11
retreatment	75	240	115	248	595	842	11
after	119	240	136	248	595	842	11
successful	139	240	176	248	595	842	11
initial	180	240	201	248	595	842	11
hemostasis	205	240	244	248	595	842	11
prevents	247	240	277	248	595	842	11
ulcer	75	249	91	258	595	842	11
rebleeding:	94	249	131	258	595	842	11
A	133	249	139	258	595	842	11
prospective	142	249	179	258	595	842	11
randomized	182	249	221	258	595	842	11
trial.	223	249	239	258	595	842	11
Endoscopy	242	249	278	258	595	842	11
1996;28:288-294.	75	259	140	267	595	842	11
43.	57	268	68	277	595	842	11
Steigmann	75	268	112	277	595	842	11
G.	116	268	123	277	595	842	11
Upper	127	268	149	277	595	842	11
gastrointestinal	153	268	208	277	595	842	11
bleeding.	211	268	244	277	595	842	11
Surgical	248	268	278	277	595	842	11
approach.	75	278	108	286	595	842	11
ASGE	110	278	132	286	595	842	11
Annual	135	278	159	286	595	842	11
Postgraduate	162	278	206	286	595	842	11
Course	209	278	232	286	595	842	11
2004.	236	278	254	286	595	842	11
p.	258	278	264	286	595	842	11
37.	267	278	277	286	595	842	11
44.	57	288	68	296	595	842	11
Henry	75	288	95	296	595	842	11
DA,	98	288	111	296	595	842	11
O´Connell	114	288	147	296	595	842	11
DL.	150	288	163	296	595	842	11
Effects	165	288	188	296	595	842	11
of	191	288	197	296	595	842	11
fibrinolitic	200	288	234	296	595	842	11
inhibitors	236	288	267	296	595	842	11
on	269	288	277	296	595	842	11
mortality	75	297	106	306	595	842	11
from	111	297	127	306	595	842	11
upper	133	297	152	306	595	842	11
gastrointestinal	157	297	209	306	595	842	11
hemorrhage.	214	297	256	306	595	842	11
BMJ	261	297	277	306	595	842	11
1989;298:11:42-6.	75	307	136	315	595	842	11
45.	57	316	68	325	595	842	11
Vermeulen	75	316	109	325	595	842	11
M,	112	316	121	325	595	842	11
Lindsay	124	316	149	325	595	842	11
KW,	152	316	166	325	595	842	11
Murray	169	316	193	325	595	842	11
GD,	195	316	209	325	595	842	11
et	212	316	217	325	595	842	11
al.	220	316	228	325	595	842	11
Antifibrinolitic	230	316	277	325	595	842	11
treatment	75	326	107	334	595	842	11
in	113	326	119	334	595	842	11
subarachnoid	125	326	170	334	595	842	11
hemorrhage.	175	326	217	334	595	842	11
N	223	326	229	334	595	842	11
Eng	235	326	248	334	595	842	11
J	253	326	257	334	595	842	11
Med	262	326	277	334	595	842	11
1984;311:432-7.	75	336	130	344	595	842	11
46.	57	345	68	354	595	842	11
Barkun	75	345	97	354	595	842	11
AN,	98	345	111	354	595	842	11
Cockeram	113	345	144	354	595	842	11
AW,	145	345	158	354	595	842	11
Plourde	160	345	183	354	595	842	11
V,	185	345	191	354	595	842	11
Fedorak	193	345	217	354	595	842	11
RN.	219	345	231	354	595	842	11
Review	233	345	256	354	595	842	11
article:	257	345	278	354	595	842	11
acid	75	355	88	363	595	842	11
suppression	92	355	130	363	595	842	11
in	133	355	139	363	595	842	11
non-variceal	142	355	183	363	595	842	11
acute	186	355	203	363	595	842	11
upper	206	355	225	363	595	842	11
gastrointestinal	228	355	278	363	595	842	11
bleeding.	75	364	104	373	595	842	11
Aliment	107	364	133	373	595	842	11
Phamacol	135	364	167	373	595	842	11
Ther	169	364	184	373	595	842	11
1999;13:1565-84.	187	364	244	373	595	842	11
47.	57	374	68	382	595	842	11
Hasselgren	75	374	108	382	595	842	11
G,	110	374	116	382	595	842	11
Keelan	118	374	139	382	595	842	11
M,	141	374	150	382	595	842	11
Kirdeikis	152	374	179	382	595	842	11
P,	181	374	186	382	595	842	11
Rohss	188	374	206	382	595	842	11
K,	208	374	216	382	595	842	11
Sinclair	217	374	240	382	595	842	11
P,	242	374	247	382	595	842	11
Thomson	249	374	277	382	595	842	11
AB.	75	384	88	392	595	842	11
Optimization	90	384	130	392	595	842	11
of	132	384	139	392	595	842	11
acid	141	384	154	392	595	842	11
suppression	156	384	192	392	595	842	11
for	194	384	203	392	595	842	11
the	206	384	215	392	595	842	11
patients	217	384	241	392	595	842	11
with	243	384	257	392	595	842	11
peptic	259	384	277	392	595	842	11
ulcer	75	393	90	402	595	842	11
bleeding:	92	393	120	402	595	842	11
an	122	393	130	402	595	842	11
intragastric	132	393	165	402	595	842	11
pH-metry	167	393	196	402	595	842	11
study	199	393	215	402	595	842	11
with	218	393	231	402	595	842	11
omeprzole.	233	393	267	402	595	842	11
Eu	269	393	278	402	595	842	11
J	75	403	78	411	595	842	11
Gastroenterol	81	403	124	411	595	842	11
Hepatol	127	403	152	411	595	842	11
1998	155	403	171	411	595	842	11
10:601-6.	174	403	204	411	595	842	11
48.	57	412	68	421	595	842	11
Hasselgren	75	412	114	421	595	842	11
G,	118	412	125	421	595	842	11
et	129	412	136	421	595	842	11
al.	139	412	148	421	595	842	11
Continuos	152	412	188	421	595	842	11
intravenous	192	412	234	421	595	842	11
infusión	237	412	267	421	595	842	11
of	270	412	278	421	595	842	11
omeprazole	75	422	114	430	595	842	11
in	118	422	124	430	595	842	11
elderly	127	422	151	430	595	842	11
patients	154	422	180	430	595	842	11
with	184	422	199	430	595	842	11
peptic	202	422	223	430	595	842	11
ulcer	226	422	243	430	595	842	11
bleeding.	246	422	277	430	595	842	11
Results	75	432	100	440	595	842	11
of	103	432	110	440	595	842	11
a	113	432	117	440	595	842	11
placebo-controlled	120	432	183	440	595	842	11
multicenter	186	432	224	440	595	842	11
study.	228	432	247	440	595	842	11
Scand	251	432	271	440	595	842	11
J	274	432	277	440	595	842	11
Gastroenterol	75	441	123	450	595	842	11
1997;32:328-33.	127	441	186	450	595	842	11
49.	57	451	68	459	595	842	11
Schaffalitzky	75	451	118	459	595	842	11
de	122	451	129	459	595	842	11
Muckadell	132	451	167	459	595	842	11
OB,	170	451	183	459	595	842	11
et	187	451	192	459	595	842	11
al.	196	451	203	459	595	842	11
Effect	207	451	226	459	595	842	11
of	230	451	236	459	595	842	11
omeprazole	239	451	277	459	595	842	11
on	75	460	83	469	595	842	11
the	87	460	97	469	595	842	11
outcome	100	460	129	469	595	842	11
of	133	460	140	469	595	842	11
endoscopically	143	460	194	469	595	842	11
treated	198	460	221	469	595	842	11
bleeding	224	460	253	469	595	842	11
peptic	257	460	278	469	595	842	11
ulcers.	75	470	99	478	595	842	11
Randomized	104	470	150	478	595	842	11
double	155	470	179	478	595	842	11
blind	184	470	203	478	595	842	11
placebo-controlled	208	470	277	478	595	842	11
multicenter	75	480	114	488	595	842	11
study.	117	480	138	488	595	842	11
Scand	141	480	162	488	595	842	11
J	165	480	168	488	595	842	11
Gastroenterol	172	480	218	488	595	842	11
1997;32:320-7.	222	480	274	488	595	842	11
50.	57	489	68	498	595	842	11
Lin	75	489	86	498	595	842	11
HJ,	90	489	101	498	595	842	11
et	105	489	111	498	595	842	11
al.	114	489	122	498	595	842	11
A	125	489	131	498	595	842	11
prospective	134	489	173	498	595	842	11
randomized	176	489	215	498	595	842	11
comparative	219	489	260	498	595	842	11
trial	264	489	277	498	595	842	11
showing	75	499	104	507	595	842	11
that	107	499	120	507	595	842	11
omeprazole	124	499	164	507	595	842	11
prevents	167	499	196	507	595	842	11
rebledding	200	499	237	507	595	842	11
in	240	499	247	507	595	842	11
patients	250	499	277	507	595	842	11
with	75	508	91	517	595	842	11
bleeding	94	508	125	517	595	842	11
peptic	129	508	151	517	595	842	11
ulcer	155	508	172	517	595	842	11
after	176	508	193	517	595	842	11
successful	197	508	234	517	595	842	11
endoscopic	238	508	278	517	595	842	11
therapy.	75	518	103	526	595	842	11
Arch	106	518	123	526	595	842	11
Intern	127	518	147	526	595	842	11
Med	151	518	166	526	595	842	11
1998;158:54-8.	170	518	223	526	595	842	11
51.	57	528	68	536	595	842	11
Lau	75	528	88	536	595	842	11
JY,	92	528	103	536	595	842	11
Sung	107	528	125	536	595	842	11
JJ,	129	528	138	536	595	842	11
Lee	142	528	154	536	595	842	11
KK,	158	528	173	536	595	842	11
et	177	528	183	536	595	842	11
al.	187	528	195	536	595	842	11
Effect	199	528	221	536	595	842	11
of	225	528	232	536	595	842	11
intravenous	236	528	278	536	595	842	11
omeprazole	75	537	117	546	595	842	11
on	123	537	132	546	595	842	11
recurrent	137	537	171	546	595	842	11
bleeding	177	537	208	546	595	842	11
after	214	537	231	546	595	842	11
endoscopic	236	537	278	546	595	842	11
treatment	75	547	110	555	595	842	11
of	116	547	123	555	595	842	11
bleeding	129	547	161	555	595	842	11
peptic	167	547	189	555	595	842	11
ulcer.	195	547	216	555	595	842	11
N	222	547	228	555	595	842	11
Egl	234	547	246	555	595	842	11
J	252	547	256	555	595	842	11
Med	262	547	277	555	595	842	11
2000;343:310-316.	75	556	145	565	595	842	11
52.	57	566	68	574	595	842	11
Bardou	75	566	98	574	595	842	11
M,	101	566	110	574	595	842	11
Toubouti	113	566	141	574	595	842	11
Y,	144	566	151	574	595	842	11
Benhaberou-Brun	154	566	210	574	595	842	11
D	213	566	219	574	595	842	11
et	222	566	228	574	595	842	11
al	231	566	236	574	595	842	11
.	239	566	241	574	595	842	11
High	244	566	260	574	595	842	11
dose	263	566	277	574	595	842	11
proton	75	576	95	584	595	842	11
pump	98	576	116	584	595	842	11
inhibition	119	576	149	584	595	842	11
decrease	151	576	178	584	595	842	11
both	181	576	194	584	595	842	11
re-bleeding	197	576	232	584	595	842	11
and	235	576	246	584	595	842	11
mortality	249	576	277	584	595	842	11
in	75	585	81	594	595	842	11
high-risk	84	585	111	594	595	842	11
patients	113	585	137	594	595	842	11
with	140	585	153	594	595	842	11
acute	156	585	172	594	595	842	11
peptic	174	585	193	594	595	842	11
ulcer	196	585	211	594	595	842	11
bleeding.	213	585	241	594	595	842	11
A	244	585	249	594	595	842	11
series	251	585	269	594	595	842	11
of	271	585	278	594	595	842	11
meta-analysis.	75	595	120	603	595	842	11
Gastroenterol	122	595	165	603	595	842	11
2003;123	170	595	200	603	595	842	11
Suppl	203	595	221	603	595	842	11
:A625.	224	595	245	603	595	842	11
N°1078.	248	595	274	603	595	842	11
53.	57	604	68	613	595	842	11
Díaz	75	604	89	613	595	842	11
F,	91	604	97	613	595	842	11
Contardo	99	604	127	613	595	842	11
C,	129	604	136	613	595	842	11
Román	138	604	160	613	595	842	11
R,	162	604	169	613	595	842	11
Vesco	171	604	189	613	595	842	11
E,	192	604	198	613	595	842	11
Dávalos	200	604	225	613	595	842	11
M,	227	604	236	613	595	842	11
Velásquez	238	604	268	613	595	842	11
H,	270	604	277	613	595	842	11
Soriano	75	614	98	622	595	842	11
C,	101	614	108	622	595	842	11
Espejo	111	614	131	622	595	842	11
H.	134	614	141	622	595	842	11
Tratamiento	144	614	180	622	595	842	11
com	183	614	196	622	595	842	11
inyección	199	614	228	622	595	842	11
endoscópica	230	614	268	622	595	842	11
de	270	614	277	622	595	842	11
la	75	624	81	632	595	842	11
úlcera	83	624	102	632	595	842	11
péptica	105	624	127	632	595	842	11
sangrante.	130	624	162	632	595	842	11
Rev	165	624	177	632	595	842	11
Gastroent	180	624	210	632	595	842	11
Perú	213	624	227	632	595	842	11
1997;17:13-23.	230	624	278	632	595	842	11
5	57	633	61	642	595	842	11
4	62	633	66	642	595	842	11
Velásquez	75	633	108	642	595	842	11
H,	111	633	119	642	595	842	11
Yoza	122	633	138	642	595	842	11
M,	141	633	150	642	595	842	11
Vidal	153	633	170	642	595	842	11
P,	173	633	179	642	595	842	11
Contardo	182	633	212	642	595	842	11
C,	215	633	223	642	595	842	11
Ruiz	226	633	241	642	595	842	11
E,	244	633	251	642	595	842	11
Román	254	633	277	642	595	842	11
R,	75	643	82	651	595	842	11
IUchiyanagui	85	643	130	651	595	842	11
C,	132	643	140	651	595	842	11
Vesco	142	643	162	651	595	842	11
E,	164	643	171	651	595	842	11
Gómez	174	643	198	651	595	842	11
A,	200	643	208	651	595	842	11
Dávalos	210	643	237	651	595	842	11
M,	240	643	249	651	595	842	11
Cervera	252	643	277	651	595	842	11
Z,	75	652	82	661	595	842	11
Yriberry	84	652	112	661	595	842	11
S,	114	652	120	661	595	842	11
Larrea	122	652	144	661	595	842	11
P,	146	652	151	661	595	842	11
Rivas	154	652	172	661	595	842	11
L,	174	652	181	661	595	842	11
Bustíos	183	652	208	661	595	842	11
C,	210	652	217	661	595	842	11
Espejo	219	652	241	661	595	842	11
,	243	652	245	661	595	842	11
Machado	247	652	278	661	595	842	11
A,	75	662	83	670	595	842	11
Zumaeta	87	662	117	670	595	842	11
E,	121	662	128	670	595	842	11
Frisancho	132	662	166	670	595	842	11
O,	170	662	178	670	595	842	11
Soriano	182	662	209	670	595	842	11
C.	213	662	221	670	595	842	11
Resangrado	225	662	266	670	595	842	11
en	269	662	277	670	595	842	11
úlcera	75	672	96	680	595	842	11
péptica.	100	672	127	680	595	842	11
Enfermedades	130	672	180	680	595	842	11
del	183	672	194	680	595	842	11
aparato	197	672	223	680	595	842	11
digestivo.	226	672	260	680	595	842	11
Rev	264	672	277	680	595	842	11
Asoc	75	681	93	690	595	842	11
Méd	97	681	113	690	595	842	11
Gastroenteról	117	681	167	690	595	842	11
Hospital	171	681	201	690	595	842	11
Rebagliati	205	681	243	690	595	842	11
Martins.	247	681	278	690	595	842	11
2000;3:	75	691	102	699	595	842	11
5-7.	105	691	119	699	595	842	11
56.	57	700	68	709	595	842	11
Norton	75	700	97	709	595	842	11
ID,	100	700	110	709	595	842	11
Brte	113	700	126	709	595	842	11
T,	129	700	135	709	595	842	11
Petersen	138	700	164	709	595	842	11
BT,	166	700	178	709	595	842	11
Sorbi	181	700	197	709	595	842	11
D,	200	700	208	709	595	842	11
Balm	210	700	227	709	595	842	11
RK,	230	700	243	709	595	842	11
Alexander	245	700	277	709	595	842	11
GL,	75	710	88	718	595	842	11
Gostout	91	710	117	718	595	842	11
Chj.	121	710	135	718	595	842	11
Management	138	710	181	718	595	842	11
and	184	710	196	718	595	842	11
long-term	199	710	232	718	595	842	11
prognosis	235	710	267	718	595	842	11
of	271	710	277	718	595	842	11
Dieulafoy	75	720	106	728	595	842	11
lesion.	109	720	130	728	595	842	11
Gastrointest	132	720	170	728	595	842	11
Endosc	173	720	196	728	595	842	11
1999;50:762-7.	199	720	247	728	595	842	11
57.	57	729	68	738	595	842	11
Contardo	75	729	109	738	595	842	11
C.	113	729	121	738	595	842	11
Hemorragia	125	729	168	738	595	842	11
digestiva	172	729	206	738	595	842	11
alta	210	729	223	738	595	842	11
por	227	729	239	738	595	842	11
lesion	243	729	265	738	595	842	11
de	269	729	277	738	595	842	11
Dieulafoy.	75	739	111	747	595	842	11
Rev	114	739	128	747	595	842	11
Gastroent	131	739	165	747	595	842	11
Perú	168	739	184	747	595	842	11
2000;	187	739	206	747	595	842	11
20:422-9.	210	739	243	747	595	842	11
58.	57	748	68	757	595	842	11
Scheider	75	748	104	757	595	842	11
DM,	107	748	123	757	595	842	11
Barthel	126	748	150	757	595	842	11
JS,	154	748	164	757	595	842	11
King	167	748	183	757	595	842	11
PO,	187	748	199	757	595	842	11
Veale	202	748	221	757	595	842	11
GD.	224	748	238	757	595	842	11
Dieulafoy-	241	748	277	757	595	842	11
like	75	758	88	766	595	842	11
lesion	92	758	113	766	595	842	11
of	117	758	124	766	595	842	11
the	127	758	138	766	595	842	11
distal	142	758	161	766	595	842	11
esophagus.	165	758	203	766	595	842	11
Am	207	758	219	766	595	842	11
J	223	758	226	766	595	842	11
Gastroenterol	230	758	278	766	595	842	11
1994;89:2080.	75	768	127	776	595	842	11
172	57	796	75	807	595	842	11
59.	287	70	298	79	595	842	11
Jaspersen	305	70	337	79	595	842	11
D,	341	70	349	79	595	842	11
Corner	352	70	375	79	595	842	11
T,	378	70	385	79	595	842	11
Schorr	388	70	411	79	595	842	11
W,	414	70	423	79	595	842	11
Brennenstuhl	426	70	471	79	595	842	11
M,	474	70	484	79	595	842	11
Hammar	487	70	516	79	595	842	11
Ch.	305	80	317	88	595	842	11
Extragastric	321	80	362	88	595	842	11
Dieulafoy´s	366	80	406	88	595	842	11
disease	410	80	435	88	595	842	11
as	438	80	445	88	595	842	11
unnusual	449	80	480	88	595	842	11
source	483	80	506	88	595	842	11
of	509	80	516	88	595	842	11
intestinal	305	90	338	98	595	842	11
bleeding	342	90	372	98	595	842	11
esofhageal	376	90	414	98	595	842	11
visible	417	90	441	98	595	842	11
vessel.	445	90	469	98	595	842	11
Dig	473	90	485	98	595	842	11
Dis	489	90	501	98	595	842	11
Sci	505	90	516	98	595	842	11
1994;39:2558-60.	305	99	370	108	595	842	11
60.	287	109	298	117	595	842	11
Sone	305	109	321	117	595	842	11
Y,	324	109	331	117	595	842	11
Nakano	333	109	359	117	595	842	11
S,	361	109	368	117	595	842	11
Takeda	370	109	394	117	595	842	11
I,	396	109	401	117	595	842	11
Kumada	404	109	431	117	595	842	11
T,	434	109	440	117	595	842	11
Kiriyama	443	109	474	117	595	842	11
S,	476	109	483	117	595	842	11
Hisanaga	486	109	516	117	595	842	11
Y.	305	118	312	127	595	842	11
Massive	315	118	342	127	595	842	11
hemorrhage	345	118	384	127	595	842	11
from	387	118	403	127	595	842	11
a	406	118	409	127	595	842	11
Dieulafoy	412	118	445	127	595	842	11
lesion	448	118	467	127	595	842	11
in	470	118	477	127	595	842	11
the	480	118	490	127	595	842	11
cecum:	493	118	516	127	595	842	11
successful	305	128	342	136	595	842	11
endoscopic	346	128	387	136	595	842	11
management.	391	128	438	136	595	842	11
Gastrointest	442	128	486	136	595	842	11
Endosc	490	128	516	136	595	842	11
2000:51:510-12.	305	138	366	146	595	842	11
61.	287	147	298	156	595	842	11
Yarze	305	147	325	156	595	842	11
JC,	330	147	341	156	595	842	11
Lusignan	345	147	378	156	595	842	11
DN.	382	147	397	156	595	842	11
Hemorrhage	401	147	445	156	595	842	11
related	449	147	474	156	595	842	11
to	478	147	485	156	595	842	11
an	489	147	497	156	595	842	11
anal	501	147	516	156	595	842	11
Dieulafoy-like	305	157	355	165	595	842	11
lesion.	359	157	381	165	595	842	11
Am	385	157	397	165	595	842	11
J	400	157	403	165	595	842	11
Gastroenterol	407	157	454	165	595	842	11
2000;96:1593-4.	457	157	514	165	595	842	11
62.	287	166	298	175	595	842	11
Rivera	305	166	327	175	595	842	11
R,	329	166	336	175	595	842	11
Méndez	339	166	365	175	595	842	11
I,	367	166	372	175	595	842	11
Ubiña	374	166	394	175	595	842	11
E,	396	166	403	175	595	842	11
García	405	166	427	175	595	842	11
G,	429	166	436	175	595	842	11
Sánchez	438	166	465	175	595	842	11
A.	467	166	475	175	595	842	11
Hemorragia	477	166	516	175	595	842	11
digestiva	305	176	338	184	595	842	11
severa	342	176	365	184	595	842	11
por	369	176	381	184	595	842	11
lesión	385	176	407	184	595	842	11
de	411	176	419	184	595	842	11
Dieulafoy	423	176	459	184	595	842	11
duodenal.	463	176	498	184	595	842	11
Rev	502	176	516	184	595	842	11
Gastroenterol	305	186	353	194	595	842	11
Perú	357	186	373	194	595	842	11
2006;26:203-6.	376	186	430	194	595	842	11
63.	287	195	298	204	595	842	11
Eidus	305	195	324	204	595	842	11
LB,	327	195	339	204	595	842	11
Rasuli	342	195	363	204	595	842	11
P,	367	195	372	204	595	842	11
Manion	375	195	401	204	595	842	11
D,	404	195	412	204	595	842	11
Heringer	415	195	444	204	595	842	11
R.	447	195	455	204	595	842	11
Caliber-persistent	458	195	516	204	595	842	11
artery	305	205	326	213	595	842	11
of	330	205	337	213	595	842	11
the	340	205	351	213	595	842	11
stomach	355	205	384	213	595	842	11
(Dieulafoy	388	205	426	213	595	842	11
vascular	429	205	459	213	595	842	11
malformation).	463	205	516	213	595	842	11
Gastroenterology	305	214	367	223	595	842	11
1990;99:1507-10.	371	214	434	223	595	842	11
64.	287	224	298	232	595	842	11
Fockens	305	224	331	232	595	842	11
P,	333	224	338	232	595	842	11
Meenan	341	224	366	232	595	842	11
J,	368	224	373	232	595	842	11
Van	375	224	388	232	595	842	11
Dullemen	390	224	420	232	595	842	11
HM,	423	224	437	232	595	842	11
Bolwerk	440	224	466	232	595	842	11
CJ,	469	224	479	232	595	842	11
Tytgat	481	224	500	232	595	842	11
GN.	503	224	516	232	595	842	11
Dieulafoy´s	305	234	340	242	595	842	11
disease:	342	234	366	242	595	842	11
endosonographic	368	234	419	242	595	842	11
detection	421	234	448	242	595	842	11
and	450	234	461	242	595	842	11
endosonographic-	463	234	516	242	595	842	11
guided	305	243	327	252	595	842	11
treatment.	329	243	361	252	595	842	11
Gastrointest	364	243	402	252	595	842	11
Endosc	405	243	428	252	595	842	11
1996;44:437-42.	431	243	483	252	595	842	11
65.	287	253	298	261	595	842	11
Ortuño	305	253	329	261	595	842	11
JA,	332	253	343	261	595	842	11
Quintana	347	253	377	261	595	842	11
L,	381	253	388	261	595	842	11
García	391	253	414	261	595	842	11
A.	417	253	425	261	595	842	11
Endoscopic	428	253	467	261	595	842	11
sclerotherapy	470	253	516	261	595	842	11
is	305	262	311	271	595	842	11
useful	315	262	337	271	595	842	11
in	342	262	348	271	595	842	11
Dieulafoy´s	352	262	396	271	595	842	11
disease.	400	262	429	271	595	842	11
Gastroenterol	433	262	483	271	595	842	11
Hepatol	487	262	516	271	595	842	11
1996;19:47-51.	305	272	361	280	595	842	11
66.	287	282	298	290	595	842	11
Baettig	305	282	332	290	595	842	11
B,	337	282	345	290	595	842	11
Haeki	351	282	372	290	595	842	11
W,	377	282	387	290	595	842	11
Lammer	392	282	422	290	595	842	11
F,	428	282	434	290	595	842	11
Jost	439	282	454	290	595	842	11
R.	459	282	467	290	595	842	11
Dieulafoy´s	473	282	516	290	595	842	11
disease:endoscopic	305	291	376	300	595	842	11
treatment	384	291	419	300	595	842	11
and	427	291	440	300	595	842	11
follow	448	291	471	300	595	842	11
up.	479	291	490	300	595	842	11
GUT	498	291	516	300	595	842	11
1993;34:1418-21.	305	301	370	309	595	842	11
67.	287	310	298	319	595	842	11
Reilly	305	310	326	319	595	842	11
HF,	330	310	342	319	595	842	11
Alkawas	345	310	375	319	595	842	11
FH.	378	310	391	319	595	842	11
Dieulafoy´s	395	310	436	319	595	842	11
lesion:	439	310	462	319	595	842	11
Diagnosis	466	310	500	319	595	842	11
and	504	310	516	319	595	842	11
management.	305	320	350	328	595	842	11
Dig	354	320	366	328	595	842	11
Dis	370	320	382	328	595	842	11
Sci	385	320	396	328	595	842	11
1991;36:1702-7.	399	320	456	328	595	842	11
68.	287	330	298	338	595	842	11
Myung	305	330	329	338	595	842	11
SJ,	332	330	342	338	595	842	11
Kim	346	330	360	338	595	842	11
JW,	364	330	376	338	595	842	11
Moon	379	330	399	338	595	842	11
YS.	402	330	415	338	595	842	11
Endoscopic	418	330	457	338	595	842	11
band	460	330	476	338	595	842	11
ligation	480	330	506	338	595	842	11
of	509	330	516	338	595	842	11
Dieulafoy´s	305	339	346	348	595	842	11
lesion.	349	339	372	348	595	842	11
Gastrointest	376	339	417	348	595	842	11
Endosc	421	339	446	348	595	842	11
2000;51:192.	449	339	495	348	595	842	11
69.	287	349	298	357	595	842	11
Ichiyanagui	305	349	345	357	595	842	11
C,	348	349	355	357	595	842	11
Contardo	359	349	390	357	595	842	11
C,	393	349	401	357	595	842	11
Velásquez	404	349	438	357	595	842	11
H,	441	349	449	357	595	842	11
Gómez	452	349	476	357	595	842	11
A,	479	349	487	357	595	842	11
Ruiz	490	349	506	357	595	842	11
E,	509	349	516	357	595	842	11
Frisancho	305	358	340	367	595	842	11
O,	344	358	352	367	595	842	11
Soriano	356	358	384	367	595	842	11
C.	387	358	395	367	595	842	11
Hemorragia	399	358	441	367	595	842	11
gastrointestinal	445	358	500	367	595	842	11
por	504	358	516	367	595	842	11
lesión	305	368	325	376	595	842	11
de	328	368	336	376	595	842	11
Dieulafoy.	339	368	374	376	595	842	11
enfermedades	377	368	423	376	595	842	11
del	426	368	436	376	595	842	11
aparato	439	368	464	376	595	842	11
digestivo.	467	368	499	376	595	842	11
Rev	503	368	516	376	595	842	11
Asoc	305	378	322	386	595	842	11
Méd	326	378	341	386	595	842	11
Gastroenteról	344	378	391	386	595	842	11
Hospital	397	378	426	386	595	842	11
Rebagliati	429	378	464	386	595	842	11
1999;2:5-10.	468	378	511	386	595	842	11
70.	287	387	298	396	595	842	11
Harris	305	387	326	396	595	842	11
JM,	329	387	341	396	595	842	11
DiPalma	344	387	373	396	595	842	11
JA.	376	387	387	396	595	842	11
Clinical	390	387	416	396	595	842	11
significance	419	387	459	396	595	842	11
of	462	387	469	396	595	842	11
Mallry-Weiss	472	387	516	396	595	842	11
tears	305	397	321	405	595	842	11
Am	325	397	337	405	595	842	11
J	340	397	344	405	595	842	11
Gastroenterol	347	397	394	405	595	842	11
1993;12:2056-8.	398	397	455	405	595	842	11
71.	287	406	298	415	595	842	11
Bharucha	305	406	336	415	595	842	11
AE,	339	406	352	415	595	842	11
Gostout	355	406	381	415	595	842	11
CJ,	384	406	395	415	595	842	11
Balm	398	406	416	415	595	842	11
RK.	419	406	432	415	595	842	11
Clinical	435	406	461	415	595	842	11
and	464	406	476	415	595	842	11
endoscopic	479	406	516	415	595	842	11
risk	305	416	319	424	595	842	11
factors	325	416	351	424	595	842	11
in	357	416	364	424	595	842	11
the	370	416	381	424	595	842	11
Mallory-Weiss	388	416	442	424	595	842	11
Syndorme.	448	416	488	424	595	842	11
Am	494	416	506	424	595	842	11
J	513	416	516	424	595	842	11
Gastroenterol	305	426	353	434	595	842	11
1997;92:805-8.	357	426	412	434	595	842	11
72.	287	435	298	444	595	842	11
Sugawa	305	435	331	444	595	842	11
C,	334	435	342	444	595	842	11
Benishek	345	435	375	444	595	842	11
D,	378	435	386	444	595	842	11
Walt	389	435	404	444	595	842	11
AJ.	407	435	418	444	595	842	11
Mallory-Weiss	421	435	470	444	595	842	11
syndrome.	473	435	507	444	595	842	11
A	510	435	516	444	595	842	11
clinical	305	445	333	453	595	842	11
review	337	445	362	453	595	842	11
and	367	445	380	453	595	842	11
follow-up.	384	445	423	453	595	842	11
J	428	445	431	453	595	842	11
Coll	436	445	451	453	595	842	11
Surg	456	445	473	453	595	842	11
Edinburgh	478	445	516	453	595	842	11
1985;30:177-80.	305	454	366	463	595	842	11
73.	287	464	298	472	595	842	11
Santoro	305	464	329	472	595	842	11
MJ,	332	464	344	472	595	842	11
et	347	464	353	472	595	842	11
al.	355	464	363	472	595	842	11
Polyethilene	366	464	405	472	595	842	11
glycol	407	464	427	472	595	842	11
electrolyte	430	464	462	472	595	842	11
lavage	465	464	486	472	595	842	11
solution-	488	464	516	472	595	842	11
induced	305	474	330	482	595	842	11
Mallory-Weiss	332	474	378	482	595	842	11
tears.	381	474	397	482	595	842	11
Am	400	474	411	482	595	842	11
J	414	474	417	482	595	842	11
Gastroenterol	420	474	462	482	595	842	11
1993;88:1292-3.	465	474	516	482	595	842	11
74.	287	483	298	492	595	842	11
Penston	305	483	329	492	595	842	11
JG	331	483	340	492	595	842	11
et	342	483	348	492	595	842	11
al.	350	483	358	492	595	842	11
Mallory-Weiss	360	483	404	492	595	842	11
tears	407	483	421	492	595	842	11
occurring	423	483	452	492	595	842	11
during	454	483	473	492	595	842	11
endoscopy:	476	483	510	492	595	842	11
a	512	483	516	492	595	842	11
report	305	493	324	501	595	842	11
of	327	493	333	501	595	842	11
seven	336	493	354	501	595	842	11
cases.	357	493	375	501	595	842	11
Endoscopy	378	493	413	501	595	842	11
1992;24:262-5.	416	493	464	501	595	842	11
75.	287	502	298	511	595	842	11
Hixson	305	502	330	511	595	842	11
SD,	333	502	346	511	595	842	11
Burns	350	502	370	511	595	842	11
RP,	374	502	385	511	595	842	11
Britt	389	502	405	511	595	842	11
LG:	408	502	422	511	595	842	11
Mallory-Weiss	425	502	476	511	595	842	11
syndrome:	480	502	516	511	595	842	11
Retrospective	305	512	350	520	595	842	11
review	353	512	376	520	595	842	11
of	379	512	386	520	595	842	11
eight	389	512	405	520	595	842	11
years'	408	512	428	520	595	842	11
experience.	432	512	469	520	595	842	11
South	473	512	492	520	595	842	11
Med	495	512	510	520	595	842	11
J	513	512	516	520	595	842	11
1979;72:1249.	305	522	358	530	595	842	11
76.	287	531	298	540	595	842	11
Laine	305	531	323	540	595	842	11
L.	326	531	333	540	595	842	11
Multipolar	336	531	369	540	595	842	11
electrocoagulation	372	531	430	540	595	842	11
in	433	531	440	540	595	842	11
the	442	531	452	540	595	842	11
treatment	455	531	485	540	595	842	11
of	488	531	494	540	595	842	11
active	497	531	516	540	595	842	11
upper	305	541	323	549	595	842	11
gastrointestinal	325	541	372	549	595	842	11
hemorrhage.	374	541	413	549	595	842	11
N	415	541	421	549	595	842	11
Eng	424	541	436	549	595	842	11
J	439	541	442	549	595	842	11
Med	445	541	459	549	595	842	11
1987;316:1613-7.	462	541	516	549	595	842	11
77.	287	550	297	559	595	842	11
Bataller	307	550	332	559	595	842	11
R,	334	550	342	559	595	842	11
Llach	345	550	362	559	595	842	11
J,	365	550	370	559	595	842	11
Salieron	373	550	399	559	595	842	11
JM,	402	550	414	559	595	842	11
JI,	446	550	453	559	595	842	11
Mas	456	550	470	559	595	842	11
A,	472	550	480	559	595	842	11
Pique	483	550	501	559	595	842	11
JM,	504	550	516	559	595	842	11
Brullet	305	560	327	568	595	842	11
E,	330	560	336	568	595	842	11
teres	339	560	354	568	595	842	11
J,	357	560	362	568	595	842	11
Bordas	365	560	387	568	595	842	11
JM,	390	560	402	568	595	842	11
Rodes	404	560	424	568	595	842	11
J.	427	560	432	568	595	842	11
Endoscopic	435	560	471	568	595	842	11
sclerotherapy	474	560	516	568	595	842	11
in	305	570	312	578	595	842	11
upper	315	570	334	578	595	842	11
gastrointestinal	338	570	390	578	595	842	11
bleeding	394	570	423	578	595	842	11
due	426	570	438	578	595	842	11
to	442	570	448	578	595	842	11
the	452	570	462	578	595	842	11
Mallory-Weiss	466	570	516	578	595	842	11
Síndrome.	305	579	339	588	595	842	11
Am	342	579	354	588	595	842	11
J	357	579	360	588	595	842	11
Gastroenterol	364	579	409	588	595	842	11
1994;89:2147-50.	412	579	471	588	595	842	11
78.	287	589	298	597	595	842	11
Fouthch	305	589	332	597	595	842	11
PG.	336	589	347	597	595	842	11
Angiodisplasia	350	589	400	597	595	842	11
of	403	589	410	597	595	842	11
the	413	589	424	597	595	842	11
gastrointestinal	427	589	478	597	595	842	11
tract.	481	589	498	597	595	842	11
Clin	502	589	516	597	595	842	11
Rev.	305	598	321	607	595	842	11
1993;	324	598	344	607	595	842	11
88:807-19.	347	598	385	607	595	842	11
7	287	608	291	616	595	842	11
9	292	608	296	616	595	842	11
Fleiccher	305	608	338	616	595	842	11
D.	342	608	350	616	595	842	11
Etiology	354	608	385	616	595	842	11
and	389	608	401	616	595	842	11
prevalence	405	608	444	616	595	842	11
of	447	608	455	616	595	842	11
severe	458	608	481	616	595	842	11
persitent	485	608	516	616	595	842	11
upper	305	618	326	626	595	842	11
gastrointestinal	337	618	395	626	595	842	11
bleeding.	406	618	440	626	595	842	11
Gastroenterology	452	618	516	626	595	842	11
1983;84:538.	305	627	353	636	595	842	11
80.	287	637	298	645	595	842	11
Zuckerman	305	637	346	645	595	842	11
GR,	350	637	365	645	595	842	11
Cornette	369	637	401	645	595	842	11
GL,	405	637	419	645	595	842	11
Clouse	423	637	448	645	595	842	11
RE,	452	637	466	645	595	842	11
et	470	637	476	645	595	842	11
al.	480	637	489	645	595	842	11
Upper	494	637	516	645	595	842	11
gastrointestinal	305	646	355	655	595	842	11
bleeding	358	646	386	655	595	842	11
in	390	646	396	655	595	842	11
patients	399	646	425	655	595	842	11
with	428	646	442	655	595	842	11
chronic	445	646	470	655	595	842	11
renal	473	646	489	655	595	842	11
failure.	492	646	516	655	595	842	11
Ann	305	656	320	664	595	842	11
Intern	323	656	344	664	595	842	11
Med	348	656	363	664	595	842	11
1985;102:588.	367	656	418	664	595	842	11
81.	287	666	298	674	595	842	11
Chalasani	305	666	338	674	595	842	11
N,	341	666	349	674	595	842	11
Cotsonis	353	666	382	674	595	842	11
G,	385	666	392	674	595	842	11
Wilcox	395	666	419	674	595	842	11
CM:	423	666	438	674	595	842	11
Upper	441	666	462	674	595	842	11
gastrointestinal	465	666	516	674	595	842	11
bleeding	305	675	333	684	595	842	11
in	336	675	342	684	595	842	11
patients	345	675	370	684	595	842	11
with	373	675	387	684	595	842	11
chronic	390	675	414	684	595	842	11
renal	417	675	433	684	595	842	11
failure:	435	675	459	684	595	842	11
Role	462	675	477	684	595	842	11
of	479	675	486	684	595	842	11
vascular	489	675	516	684	595	842	11
ectasia.	305	685	331	693	595	842	11
Am	334	685	347	693	595	842	11
J	350	685	353	693	595	842	11
Gastroenterol	357	685	404	693	595	842	11
1996;91:2329-32.	408	685	470	693	595	842	11
82.	287	694	298	703	595	842	11
Clouse	305	694	330	703	595	842	11
REE,	335	694	354	703	595	842	11
Costigan	359	694	391	703	595	842	11
DJ,	396	694	408	703	595	842	11
Mills	413	694	432	703	595	842	11
BA,	437	694	451	703	595	842	11
Zuckerman	456	694	497	703	595	842	11
GR.	502	694	516	703	595	842	11
Angiodisplasia	305	704	355	712	595	842	11
as	358	704	365	712	595	842	11
a	368	704	372	712	595	842	11
cause	375	704	393	712	595	842	11
of	399	704	406	712	595	842	11
upper	409	704	428	712	595	842	11
gastrointestinal	431	704	482	712	595	842	11
bleeding.	485	704	516	712	595	842	11
Arc	305	714	318	722	595	842	11
Intern	321	714	342	722	595	842	11
Med	346	714	361	722	595	842	11
1985;145:458.	365	714	415	722	595	842	11
83.	287	723	298	732	595	842	11
Gunnlaugsson	305	723	352	732	595	842	11
O.	354	723	362	732	595	842	11
Angiodisplasia	364	723	413	732	595	842	11
of	415	723	422	732	595	842	11
the	424	723	434	732	595	842	11
stomach	436	723	463	732	595	842	11
and	466	723	477	732	595	842	11
duodenum.	479	723	516	732	595	842	11
Gastrointest	305	733	347	741	595	842	11
Endosc	351	733	376	741	595	842	11
1985;31:251.	380	733	426	741	595	842	11
84.	287	742	298	751	595	842	11
Petrini	305	742	329	751	595	842	11
JL,	333	742	344	751	595	842	11
Johnston	348	742	379	751	595	842	11
JH.	383	742	395	751	595	842	11
Heat	399	742	415	751	595	842	11
Probe	419	742	440	751	595	842	11
treatment	444	742	478	751	595	842	11
for	481	742	492	751	595	842	11
antral	496	742	516	751	595	842	11
vascular	305	752	334	760	595	842	11
ectásica.	337	752	367	760	595	842	11
Gastrointest	370	752	412	760	595	842	11
Endosc	416	752	441	760	595	842	11
1989;35:324-8.	444	752	497	760	595	842	11
Acta	398	796	422	807	595	842	11
Med	425	796	447	807	595	842	11
Per	450	796	468	807	595	842	11
23(3)	471	796	497	807	595	842	11
2006	500	796	524	807	595	842	11
Carlos	328	44	355	54	595	842	12
Contardo	358	44	397	54	595	842	12
Zambrano,	400	44	446	54	595	842	12
Hernán	449	44	480	54	595	842	12
Espejo	483	44	510	54	595	842	12
Romero	512	44	544	54	595	842	12
85.	77	78	88	87	595	842	12
Baniukiewics	95	78	140	87	595	842	12
A,	143	78	151	87	595	842	12
Laszewics	154	78	189	87	595	842	12
W.	192	78	201	87	595	842	12
An	204	78	214	87	595	842	12
endoscopic	217	78	254	87	595	842	12
treatment	258	78	289	87	595	842	12
for	292	78	302	87	595	842	12
gastric	95	88	117	96	595	842	12
angiodysplasia	121	88	172	96	595	842	12
using	175	88	194	96	595	842	12
an	197	88	205	96	595	842	12
endosocpic	209	88	247	96	595	842	12
ligation	250	88	277	96	595	842	12
device	280	88	302	96	595	842	12
designed	95	98	124	106	595	842	12
to	127	98	133	106	595	842	12
treat	137	98	151	106	595	842	12
esophageal	154	98	191	106	595	842	12
varices.	194	98	220	106	595	842	12
Endoscpy	223	98	255	106	595	842	12
1996;28:787.	258	98	302	106	595	842	12
86.	77	107	88	116	595	842	12
Kwan	95	107	114	116	595	842	12
V,	117	107	123	116	595	842	12
Bourke	126	107	150	116	595	842	12
MJ,	153	107	165	116	595	842	12
Williams	168	107	198	116	595	842	12
SJ,	201	107	210	116	595	842	12
Gillespie	213	107	243	116	595	842	12
PE,	245	107	257	116	595	842	12
Murray	260	107	284	116	595	842	12
MA,	287	107	302	116	595	842	12
Kaffes	95	117	116	125	595	842	12
AJ,	118	117	129	125	595	842	12
Henriquez	131	117	165	125	595	842	12
MS,	167	117	180	125	595	842	12
Chan	182	117	199	125	595	842	12
RO.	201	117	215	125	595	842	12
Argon	216	117	237	125	595	842	12
plasma	239	117	262	125	595	842	12
coagulation	264	117	302	125	595	842	12
in	95	126	101	135	595	842	12
the	104	126	114	135	595	842	12
management	118	126	160	135	595	842	12
of	163	126	170	135	595	842	12
symptomatic	173	126	216	135	595	842	12
gastrointestinal	220	126	271	135	595	842	12
vascular	274	126	302	135	595	842	12
lesions:	95	136	121	144	595	842	12
experience	124	136	162	144	595	842	12
in	165	136	172	144	595	842	12
100	175	136	188	144	595	842	12
consecutive	191	136	232	144	595	842	12
patients	235	136	262	144	595	842	12
with	266	136	281	144	595	842	12
long-	284	136	302	144	595	842	12
term	95	146	110	154	595	842	12
follow-up.	114	146	150	154	595	842	12
Am	153	146	165	154	595	842	12
J	169	146	172	154	595	842	12
Gastroaenterol	176	146	227	154	595	842	12
2006;101:58-63.	230	146	287	154	595	842	12
87.	77	155	88	164	595	842	12
Jabbari	95	155	119	164	595	842	12
M,	123	155	132	164	595	842	12
Cherry	135	155	159	164	595	842	12
R,	162	155	170	164	595	842	12
Lough	173	155	195	164	595	842	12
JO.	198	155	210	164	595	842	12
Gastric	213	155	238	164	595	842	12
vascular	241	155	269	164	595	842	12
ectásica:	273	155	302	164	595	842	12
Watermelon	95	165	137	173	595	842	12
stomach.	140	165	172	173	595	842	12
Gastroenterology	175	165	236	173	595	842	12
1984;87:1165-70.	240	165	302	173	595	842	12
88.	77	174	88	183	595	842	12
Egger	95	174	114	183	595	842	12
C,	118	174	125	183	595	842	12
Kreczy	129	174	153	183	595	842	12
A,	156	174	163	183	595	842	12
Kirchmair	167	174	201	183	595	842	12
R,	204	174	212	183	595	842	12
Waldenberger	215	174	261	183	595	842	12
P,	265	174	271	183	595	842	12
Jaschke,	274	174	302	183	595	842	12
Vogel	95	184	115	192	595	842	12
W.	120	184	130	192	595	842	12
Gastric	135	184	161	192	595	842	12
Antral	166	184	189	192	595	842	12
vascular	194	184	225	192	595	842	12
ectasia	230	184	255	192	595	842	12
with	260	184	276	192	595	842	12
portal	281	184	302	192	595	842	12
hypertension:	95	194	143	202	595	842	12
treatment	147	194	180	202	595	842	12
with	184	194	199	202	595	842	12
TIPSS.	203	194	228	202	595	842	12
Am	231	194	243	202	595	842	12
J	247	194	250	202	595	842	12
Gastroenterol	254	194	302	202	595	842	12
1997;92:2292-94.	95	203	160	212	595	842	12
89.	77	213	88	221	595	842	12
Payen	95	213	115	221	595	842	12
JL,	118	213	128	221	595	842	12
Cales	131	213	149	221	595	842	12
P,	153	213	158	221	595	842	12
Voigt	161	213	179	221	595	842	12
JJ,	182	213	191	221	595	842	12
Barbe	194	213	213	221	595	842	12
S,	216	213	223	221	595	842	12
Pilette	226	213	247	221	595	842	12
Ch,	250	213	262	221	595	842	12
Dubuisson,	265	213	302	221	595	842	12
et	95	222	101	231	595	842	12
al.	105	222	113	231	595	842	12
Severe	117	222	141	231	595	842	12
portal	145	222	166	231	595	842	12
hypertensive	170	222	216	231	595	842	12
gastropathy	220	222	261	231	595	842	12
and	265	222	278	231	595	842	12
antral	282	222	302	231	595	842	12
vascular	95	232	122	240	595	842	12
ectásica	125	232	151	240	595	842	12
are	154	232	164	240	595	842	12
distinct	167	232	191	240	595	842	12
entities	194	232	218	240	595	842	12
in	221	232	227	240	595	842	12
patients	230	232	255	240	595	842	12
with	259	232	273	240	595	842	12
cirrosis.	276	232	302	240	595	842	12
Gastroenterology	95	242	156	250	595	842	12
1995;108:138-44.	160	242	224	250	595	842	12
90.	77	251	88	260	595	842	12
Parente	95	251	120	260	595	842	12
E,	123	251	130	260	595	842	12
Petrillo	134	251	159	260	595	842	12
M,	162	251	171	260	595	842	12
Vago	175	251	192	260	595	842	12
L,	195	251	202	260	595	842	12
Bianchi	206	251	232	260	595	842	12
G.	235	251	242	260	595	842	12
The	245	251	258	260	595	842	12
Watermelon	262	251	302	260	595	842	12
stomach:	95	261	123	269	595	842	12
clinical,	126	261	151	269	595	842	12
endoscopic,	154	261	191	269	595	842	12
endosonographic,	194	261	250	269	595	842	12
and	253	261	264	269	595	842	12
therapeutic	267	261	302	269	595	842	12
aspects	95	270	118	279	595	842	12
in	122	270	128	279	595	842	12
thre	131	270	144	279	595	842	12
cases.	147	270	167	279	595	842	12
Endoscopy	170	270	206	279	595	842	12
1995;27:203-6.	210	270	260	279	595	842	12
91.	77	280	88	288	595	842	12
Wesenfelder	95	280	137	288	595	842	12
LJ,	140	280	151	288	595	842	12
Eugene	154	280	179	288	595	842	12
CY:	183	280	196	288	595	842	12
Le	199	280	208	288	595	842	12
“watermelon	212	280	255	288	595	842	12
stomach”	259	280	291	288	595	842	12
ou	294	280	302	288	595	842	12
stomac	95	290	118	298	595	842	12
pasteque.	121	290	152	298	595	842	12
Une	156	290	169	298	595	842	12
entité	173	290	191	298	595	842	12
mal	195	290	207	298	595	842	12
connue.	210	290	236	298	595	842	12
Gastroenterol	239	290	285	298	595	842	12
Clin	288	290	302	298	595	842	12
Biol	95	299	110	308	595	842	12
1991;15:823-27.	113	299	172	308	595	842	12
92.	77	309	88	317	595	842	12
Perez	95	309	113	317	595	842	12
Ayuso	115	309	135	317	595	842	12
RM,	138	309	153	317	595	842	12
Pique	155	309	174	317	595	842	12
JM,	177	309	189	317	595	842	12
Saperas	192	309	217	317	595	842	12
E,	220	309	227	317	595	842	12
et	230	309	235	317	595	842	12
al.	238	309	246	317	595	842	12
Gastric	249	309	272	317	595	842	12
vascular	275	309	302	317	595	842	12
ectasia	95	318	118	327	595	842	12
in	121	318	128	327	595	842	12
cirrhosis:association	131	318	201	327	595	842	12
with	205	318	219	327	595	842	12
hipoacidity	223	318	261	327	595	842	12
not	265	318	275	327	595	842	12
related	279	318	302	327	595	842	12
to	95	328	101	336	595	842	12
gastric	105	328	127	336	595	842	12
atrrophy.	131	328	161	336	595	842	12
Scand	165	328	185	336	595	842	12
J	189	328	192	336	595	842	12
Gastroenterol	196	328	242	336	595	842	12
1989;24:1073-8.	246	328	302	336	595	842	12
Acta	71	797	95	807	595	842	12
Med	98	797	120	807	595	842	12
Per	123	797	141	807	595	842	12
23(3)	144	797	169	807	595	842	12
2006	172	797	197	807	595	842	12
93.	316	79	327	88	595	842	12
Quinteros	334	79	366	88	595	842	12
E,	369	79	376	88	595	842	12
Pique	379	79	398	88	595	842	12
JM,	401	79	413	88	595	842	12
Bombi	416	79	438	88	595	842	12
JA.	441	79	452	88	595	842	12
Gastric	455	79	478	88	595	842	12
mucosal	481	79	508	88	595	842	12
vascular	511	79	539	88	595	842	12
ectasias	334	89	363	97	595	842	12
causing	367	89	394	97	595	842	12
bleeding	398	89	430	97	595	842	12
in	434	89	440	97	595	842	12
cirrhosis:	444	89	479	97	595	842	12
a	483	89	487	97	595	842	12
distint	491	89	514	97	595	842	12
entity	518	89	539	97	595	842	12
associated	334	98	370	107	595	842	12
with	373	98	388	107	595	842	12
hypergastrinemia	392	98	452	107	595	842	12
and	455	98	467	107	595	842	12
low	471	98	484	107	595	842	12
serum	487	98	508	107	595	842	12
level	511	98	528	107	595	842	12
of	532	98	539	107	595	842	12
pepsisinogen	334	108	379	116	595	842	12
I.	383	108	388	116	595	842	12
Gastroenterology	392	108	452	116	595	842	12
1987;93:1054-61.	456	108	518	116	595	842	12
94.	316	118	327	126	595	842	12
Gilmore	334	118	363	126	595	842	12
PR:	366	118	379	126	595	842	12
Angiodisplasia	382	118	434	126	595	842	12
of	437	118	444	126	595	842	12
the	448	118	458	126	595	842	12
upper	462	118	481	126	595	842	12
gastrointestinal	485	118	539	126	595	842	12
tract	334	127	350	136	595	842	12
J.	353	127	359	136	595	842	12
Clin	362	127	377	136	595	842	12
Gastroenterol	381	127	428	136	595	842	12
1988;10:386-94.	432	127	489	136	595	842	12
95.	316	137	327	145	595	842	12
Dulai	334	137	353	145	595	842	12
GS,	356	137	369	145	595	842	12
Jensen	372	137	395	145	595	842	12
DM.	398	137	413	145	595	842	12
Treatment	417	137	451	145	595	842	12
of	455	137	462	145	595	842	12
watermelon	465	137	505	145	595	842	12
stomach.	508	137	539	145	595	842	12
Curr	334	146	350	155	595	842	12
treat	353	146	369	155	595	842	12
Options	373	146	400	155	595	842	12
Gastroenterol.	404	146	453	155	595	842	12
2006;2:175-80.	457	146	510	155	595	842	12
96.	316	156	327	164	595	842	12
Pellegrini	334	156	367	164	595	842	12
D,	371	156	379	164	595	842	12
Quildrian	382	156	414	164	595	842	12
S,	418	156	424	164	595	842	12
Quiroga	428	156	455	164	595	842	12
J,	459	156	464	164	595	842	12
Young	467	156	489	164	595	842	12
P,	493	156	498	164	595	842	12
López	502	156	523	164	595	842	12
MJ.	526	156	539	164	595	842	12
Gastric	334	166	359	174	595	842	12
antral	362	166	382	174	595	842	12
vascular	386	166	414	174	595	842	12
ectásica:	418	166	448	174	595	842	12
clinical	451	166	477	174	595	842	12
presentation	481	166	523	174	595	842	12
and	526	166	539	174	595	842	12
therapeutic	334	175	375	184	595	842	12
management.	379	175	427	184	595	842	12
Acta	430	175	447	184	595	842	12
Gastroenterol	451	175	500	184	595	842	12
Latinoam	504	175	539	184	595	842	12
2005;35:19-23.	334	185	390	193	595	842	12
97.	316	194	327	203	595	842	12
Sebastian	334	194	369	203	595	842	12
S,	372	194	379	203	595	842	12
McLOughlin	383	194	429	203	595	842	12
R,	433	194	441	203	595	842	12
Oasim	445	194	468	203	595	842	12
A,	471	194	480	203	595	842	12
O´MOrain	483	194	521	203	595	842	12
CA,	525	194	539	203	595	842	12
Buckley	334	204	361	212	595	842	12
MJ.	365	204	377	212	595	842	12
Endoscopic	380	204	419	212	595	842	12
argon	422	204	441	212	595	842	12
plasma	444	204	467	212	595	842	12
coagulatgion	470	204	513	212	595	842	12
for	516	204	526	212	595	842	12
the	529	204	539	212	595	842	12
treatment	334	214	367	222	595	842	12
of	371	214	378	222	595	842	12
gastric	382	214	406	222	595	842	12
antral	409	214	430	222	595	842	12
vascular	433	214	463	222	595	842	12
ectasia	467	214	491	222	595	842	12
(watermelon	495	214	539	222	595	842	12
stomach):	334	223	367	232	595	842	12
long-term	371	223	404	232	595	842	12
results.	407	223	431	232	595	842	12
Dig	435	223	447	232	595	842	12
Liver	451	223	469	232	595	842	12
Dis	472	223	484	232	595	842	12
2004;36:212-7.	487	223	539	232	595	842	12
98.	316	233	327	241	595	842	12
Binmoeller	334	233	372	241	595	842	12
KF,	376	233	388	241	595	842	12
Katon	391	233	412	241	595	842	12
RM.	415	233	430	241	595	842	12
Bipolar	433	233	459	241	595	842	12
electrocoagulation	462	233	525	241	595	842	12
for	529	233	539	241	595	842	12
watermelon	334	242	376	251	595	842	12
stomach.	379	242	411	251	595	842	12
Gastrointest	415	242	458	251	595	842	12
Endosc	462	242	487	251	595	842	12
1990;36:399-	491	242	539	251	595	842	12
402.	334	252	350	260	595	842	12
Correspondencia:	316	297	390	307	595	842	12
Dr.	316	311	329	321	595	842	12
Carlos	331	311	358	321	595	842	12
Contardo	359	311	399	321	595	842	12
Zambrano	400	311	444	321	595	842	12
ccontardoz@yahoo.com.mx	316	323	445	336	595	842	12
173	520	797	539	807	595	842	12
