312	55	67	69	74	595	842	1
GASTROENTEROL.	74	67	151	76	595	842	1
PERÚ	152	67	174	76	595	842	1
2006;	176	67	199	76	595	842	1
26:	201	67	214	76	595	842	1
312-317	216	67	249	76	595	842	1
PROCHAZKA	255	66	310	75	595	842	1
Y	312	66	317	75	595	842	1
COL.	320	66	341	75	595	842	1
REV.	55	67	73	76	595	842	1
REPORTE	55	108	124	129	595	842	1
DE	135	108	156	129	595	842	1
CASOS	161	108	217	129	595	842	1
CLÍNICOS	222	108	302	129	595	842	1
Hemocromatosis	179	162	325	178	595	842	1
Hereditaria:	330	162	431	178	595	842	1
Reporte	96	184	165	200	595	842	1
de	170	184	191	200	595	842	1
caso	196	184	237	200	595	842	1
clínico	242	184	297	200	595	842	1
y	302	184	312	200	595	842	1
revisión	317	184	384	200	595	842	1
de	389	184	410	200	595	842	1
la	415	184	430	200	595	842	1
literatura	435	184	514	200	595	842	1
Ricardo	184	285	217	293	595	842	1
Prochazka*,	219	285	268	293	595	842	1
Martín	269	285	295	293	595	842	1
Tagle	297	285	319	293	595	842	1
**	321	285	328	293	595	842	1
RESUMEN	186	360	231	369	595	842	1
Palabras	186	512	223	520	595	842	1
clave:	225	512	251	520	595	842	1
hemocromatosis,	253	512	327	520	595	842	1
aminotransferasas,	329	512	412	520	595	842	1
hierro	414	512	439	520	595	842	1
SUMMARY	186	533	232	542	595	842	1
Key	186	674	202	682	595	842	1
words:	204	674	234	682	595	842	1
hemochromatosis,	236	674	315	682	595	842	1
aminotransferases,	318	674	400	682	595	842	1
iron	402	674	419	682	595	842	1
*	186	740	189	747	595	842	1
**	186	759	192	767	595	842	1
Servicio	206	740	236	747	595	842	1
de	237	740	247	747	595	842	1
Gastroenterología	248	740	315	747	595	842	1
del	316	740	327	747	595	842	1
Hospital	329	740	360	747	595	842	1
Nacional	361	740	394	747	595	842	1
Cayetano	395	740	430	747	595	842	1
Heredia.	431	740	462	747	595	842	1
Universidad	463	740	508	747	595	842	1
Peruana	509	740	540	747	595	842	1
Cayetano	206	750	241	757	595	842	1
Heredia.	244	750	275	757	595	842	1
Lima,	277	750	298	757	595	842	1
Perú.	300	750	320	757	595	842	1
Profesor	206	759	238	767	595	842	1
asociado	239	759	274	767	595	842	1
de	275	759	284	767	595	842	1
la	286	759	292	767	595	842	1
Facultad	294	759	326	767	595	842	1
de	328	759	337	767	595	842	1
Medicina	339	759	372	767	595	842	1
de	374	759	383	767	595	842	1
la	385	759	391	767	595	842	1
Universidad	393	759	438	767	595	842	1
Peruana	440	759	470	767	595	842	1
Cayetano	472	759	507	767	595	842	1
Heredia.	509	759	540	767	595	842	1
Médico	206	769	233	776	595	842	1
gastroenterólogo	235	769	301	776	595	842	1
de	303	769	313	776	595	842	1
la	315	769	321	776	595	842	1
Clínica	324	769	350	776	595	842	1
Angloamericana.	352	769	417	776	595	842	1
Lima,	418	769	439	776	595	842	1
Perú.	441	769	461	776	595	842	1
HEMOCROMATOSIS	221	66	305	75	595	842	2
HEREDITARIA	308	66	362	75	595	842	2
INTRODUCCIÓN	55	108	131	117	595	842	2
L	56	128	105	207	595	842	2
a	109	130	114	138	595	842	2
hemocromatosis	117	130	181	138	595	842	2
hereditaria	184	130	226	138	595	842	2
produce	229	130	261	138	595	842	2
sobre-	264	130	288	138	595	842	2
carga	109	141	131	149	595	842	2
de	133	141	142	149	595	842	2
hierro	145	141	168	149	595	842	2
como	170	141	192	149	595	842	2
resultado	195	141	230	149	595	842	2
de	232	141	241	149	595	842	2
mutaciones	244	141	288	149	595	842	2
que	109	151	123	160	595	842	2
aumentan	126	151	165	160	595	842	2
su	168	151	176	160	595	842	2
absorción	179	151	217	160	595	842	2
en	220	151	229	160	595	842	2
el	232	151	239	160	595	842	2
intestino.	242	151	277	160	595	842	2
El	280	151	288	160	595	842	2
hierro	109	162	132	171	595	842	2
se	134	162	142	171	595	842	2
deposita	143	162	175	171	595	842	2
produciendo	177	162	225	171	595	842	2
manifestaciones	226	162	288	171	595	842	2
progresivas	109	173	153	182	595	842	2
en	156	173	165	182	595	842	2
el	167	173	174	182	595	842	2
hígado,	176	173	205	182	595	842	2
varios	207	173	230	182	595	842	2
órganos	232	173	263	182	595	842	2
endo-	266	173	288	182	595	842	2
crinos	109	184	133	192	595	842	2
(incluyendo	135	184	179	192	595	842	2
páncreas,	181	184	218	192	595	842	2
hipófisis,	220	184	255	192	595	842	2
tiroides,	257	184	288	192	595	842	2
1	257	192	260	197	595	842	2
y	56	195	60	203	595	842	2
paratiroides),	63	195	113	203	595	842	2
articulaciones,	116	195	171	203	595	842	2
el	174	195	180	203	595	842	2
miocardio	183	195	221	203	595	842	2
y	224	195	228	203	595	842	2
la	231	195	238	203	595	842	2
piel.	240	195	257	203	595	842	2
La	263	195	273	203	595	842	2
en-	275	195	288	203	595	842	2
fermedad,	56	205	95	214	595	842	2
que	98	205	112	214	595	842	2
tiene	115	205	134	214	595	842	2
el	136	205	143	214	595	842	2
potencial	146	205	181	214	595	842	2
de	184	205	193	214	595	842	2
producir	196	205	229	214	595	842	2
daño	232	205	251	214	595	842	2
orgánico	254	205	288	214	595	842	2
severo	56	216	81	225	595	842	2
con	84	216	98	225	595	842	2
expectativa	101	216	145	225	595	842	2
de	148	216	157	225	595	842	2
vida	161	216	176	225	595	842	2
reducida,	179	216	215	225	595	842	2
es	218	216	226	225	595	842	2
frecuente	229	216	265	225	595	842	2
en	268	216	278	225	595	842	2
la	281	216	288	225	595	842	2
población	56	227	93	236	595	842	2
europea	95	227	127	236	595	842	2
y	128	227	132	236	595	842	2
poco	134	227	154	236	595	842	2
común	155	227	182	236	595	842	2
en	183	227	193	236	595	842	2
la	194	227	201	236	595	842	2
población	202	227	240	236	595	842	2
latinoameri-	242	227	288	236	595	842	2
cana.	56	238	76	246	595	842	2
Reportamos	78	238	126	246	595	842	2
un	128	238	137	246	595	842	2
caso	139	238	156	246	595	842	2
de	158	238	167	246	595	842	2
hemocromatosis	169	238	233	246	595	842	2
diagnosticado	235	238	288	246	595	842	2
en	56	249	65	257	595	842	2
nuestro	69	249	97	257	595	842	2
medio	101	249	125	257	595	842	2
y	129	249	133	257	595	842	2
revisamos	136	249	175	257	595	842	2
la	178	249	185	257	595	842	2
patogenia,	188	249	229	257	595	842	2
la	233	249	239	257	595	842	2
clínica,	243	249	270	257	595	842	2
y	273	249	278	257	595	842	2
el	281	249	288	257	595	842	2
manejo	56	259	84	268	595	842	2
de	87	259	96	268	595	842	2
esta	99	259	114	268	595	842	2
interesante	117	259	159	268	595	842	2
condición.	162	259	202	268	595	842	2
CASO	56	281	83	290	595	842	2
CLÍNICO	86	281	126	290	595	842	2
Se	75	303	85	311	595	842	2
presenta	87	303	120	311	595	842	2
un	122	303	131	311	595	842	2
varón	133	303	155	311	595	842	2
asintomático	157	303	206	311	595	842	2
de	207	303	216	311	595	842	2
44	218	303	229	311	595	842	2
años,	230	303	251	311	595	842	2
peruano,	253	303	288	311	595	842	2
hijo	56	313	70	322	595	842	2
de	71	313	81	322	595	842	2
padres	82	313	108	322	595	842	2
europeos,	109	313	148	322	595	842	2
a	150	313	154	322	595	842	2
quien	156	313	177	322	595	842	2
en	178	313	188	322	595	842	2
un	189	313	199	322	595	842	2
examen	201	313	231	322	595	842	2
médico	233	313	261	322	595	842	2
rutina-	263	313	288	322	595	842	2
rio	56	324	66	333	595	842	2
se	68	324	76	333	595	842	2
le	78	324	84	333	595	842	2
encuentra	86	324	125	333	595	842	2
elevación	127	324	163	333	595	842	2
de	164	324	174	333	595	842	2
aminotransferasas	176	324	246	333	595	842	2
y	247	324	252	333	595	842	2
aumento	254	324	288	333	595	842	2
de	56	335	65	344	595	842	2
la	67	335	74	344	595	842	2
ecogenicidad	76	335	126	344	595	842	2
hepática,	129	335	164	344	595	842	2
sin	166	335	177	344	595	842	2
lesiones	180	335	210	344	595	842	2
focales	212	335	239	344	595	842	2
ni	241	335	248	344	595	842	2
dilatación	251	335	288	344	595	842	2
de	56	346	65	354	595	842	2
vías	69	346	83	354	595	842	2
biliares.	87	346	116	354	595	842	2
El	120	346	128	354	595	842	2
paciente	131	346	164	354	595	842	2
bebe	168	346	186	354	595	842	2
esporádicamente	190	346	256	354	595	842	2
alcohol	260	346	288	354	595	842	2
en	56	357	65	365	595	842	2
cantidad	69	357	102	365	595	842	2
moderada.	106	357	148	365	595	842	2
No	152	357	164	365	595	842	2
tiene	168	357	187	365	595	842	2
antecedente	191	357	238	365	595	842	2
de	242	357	252	365	595	842	2
cirugías,	256	357	288	365	595	842	2
transfusiones,	56	367	109	376	595	842	2
tatuajes,	111	367	143	376	595	842	2
ni	146	367	153	376	595	842	2
conducta	156	367	191	376	595	842	2
sexual	193	367	217	376	595	842	2
de	220	367	229	376	595	842	2
riesgo.	232	367	258	376	595	842	2
No	261	367	272	376	595	842	2
usa	275	367	288	376	595	842	2
medicamentos,	56	378	114	387	595	842	2
productos	116	378	155	387	595	842	2
de	157	378	166	387	595	842	2
medicina	168	378	203	387	595	842	2
alternativa,	205	378	248	387	595	842	2
tabaco,	250	378	278	387	595	842	2
ni	281	378	288	387	595	842	2
drogas	56	389	81	398	595	842	2
ilícitas.	84	389	110	398	595	842	2
Sus	112	389	126	398	595	842	2
padres,	128	389	156	398	595	842	2
esposa,	159	389	188	398	595	842	2
e	190	389	194	398	595	842	2
hija	197	389	210	398	595	842	2
están	213	389	233	398	595	842	2
vivos	235	389	254	398	595	842	2
y	257	389	261	398	595	842	2
sanos.	263	389	288	398	595	842	2
Su	56	400	66	408	595	842	2
examen	68	400	98	408	595	842	2
revela	100	400	123	408	595	842	2
buen	125	400	144	408	595	842	2
estado	146	400	171	408	595	842	2
nutricional	173	400	214	408	595	842	2
con	216	400	230	408	595	842	2
índice	232	400	254	408	595	842	2
de	256	400	266	408	595	842	2
masa	268	400	288	408	595	842	2
corporal	56	411	88	419	595	842	2
(IMC)	90	411	111	419	595	842	2
en	112	411	122	419	595	842	2
24	124	411	135	419	595	842	2
kg/m2,	136	411	166	419	595	842	2
sin	168	411	178	419	595	842	2
estigmas	180	411	214	419	595	842	2
de	215	411	225	419	595	842	2
hepatopatía,	226	411	275	419	595	842	2
sin	277	411	288	419	595	842	2
edema	56	421	81	430	595	842	2
o	84	421	89	430	595	842	2
adenopatías,	92	421	141	430	595	842	2
y	144	421	148	430	595	842	2
sin	151	421	161	430	595	842	2
anormalidades	164	421	220	430	595	842	2
de	223	421	232	430	595	842	2
los	235	421	246	430	595	842	2
sistemas	248	421	281	430	595	842	2
y	283	421	288	430	595	842	2
aparatos.	56	432	92	441	595	842	2
Los	93	432	107	441	595	842	2
exámenes	108	432	147	441	595	842	2
auxiliares	148	432	184	441	595	842	2
sólo	186	432	201	441	595	842	2
encontraron	203	432	250	441	595	842	2
elevación	252	432	288	441	595	842	2
leve	56	443	71	452	595	842	2
de	73	443	83	452	595	842	2
ALT,	85	443	104	452	595	842	2
AST,	107	443	126	452	595	842	2
y	129	443	133	452	595	842	2
bilirrubina	136	443	175	452	595	842	2
indirecta	177	443	210	452	595	842	2
(Tabla	213	443	236	452	595	842	2
1).	239	443	249	452	595	842	2
313	527	67	541	74	595	842	2
Exámenes	327	108	367	117	595	842	2
adicionales	369	108	412	117	595	842	2
mostraron	414	108	454	117	595	842	2
únicamente	456	108	501	117	595	842	2
elevación	503	108	539	117	595	842	2
de	308	119	317	127	595	842	2
la	318	119	325	127	595	842	2
ferritina	326	119	356	127	595	842	2
y	358	119	362	127	595	842	2
la	363	119	370	127	595	842	2
saturación	371	119	411	127	595	842	2
de	412	119	422	127	595	842	2
transferrina	423	119	467	127	595	842	2
(tabla	469	119	489	127	595	842	2
2).	491	119	501	127	595	842	2
Se	502	119	512	127	595	842	2
realizó	514	119	539	127	595	842	2
un	308	130	317	138	595	842	2
estudio	321	130	349	138	595	842	2
genético	353	130	386	138	595	842	2
para	390	130	407	138	595	842	2
hemocromatosis	411	130	475	138	595	842	2
encontrando	479	130	528	138	595	842	2
al	532	130	539	138	595	842	2
paciente	308	140	340	149	595	842	2
homozigote	343	140	388	149	595	842	2
para	390	140	408	149	595	842	2
la	410	140	416	149	595	842	2
mutación	418	140	454	149	595	842	2
C282Y,	456	140	487	149	595	842	2
confirmando	489	140	539	149	595	842	2
el	308	151	314	160	595	842	2
diagnóstico	317	151	361	160	595	842	2
de	363	151	372	160	595	842	2
hemocromatosis	375	151	439	160	595	842	2
hereditaria.	441	151	485	160	595	842	2
Tabla	308	173	328	180	595	842	2
2	330	173	334	180	595	842	2
HBsAg	313	195	343	203	595	842	2
Anti	313	206	330	214	595	842	2
core	333	206	352	214	595	842	2
total	355	206	374	214	595	842	2
Anti	313	216	330	225	595	842	2
HVC	333	216	352	225	595	842	2
Anticuerpos	313	227	365	235	595	842	2
anti	367	227	383	235	595	842	2
músculo	385	227	421	235	595	842	2
liso	424	227	439	235	595	842	2
Anticuerpos	313	238	366	246	595	842	2
antinucleares	368	238	426	246	595	842	2
Saturación	313	249	360	257	595	842	2
de	362	249	373	257	595	842	2
transferrina	375	249	425	257	595	842	2
Ferritina	313	260	349	268	595	842	2
Estudio	313	270	346	279	595	842	2
genético	349	270	386	279	595	842	2
para	388	270	407	279	595	842	2
hemo-	410	270	437	279	595	842	2
cromatosis	313	281	361	289	595	842	2
Negativo	451	195	489	203	595	842	2
Negativo	451	206	489	214	595	842	2
Negativo	451	216	489	225	595	842	2
Negativo	451	227	489	235	595	842	2
Negativo	451	238	489	246	595	842	2
124%	451	249	474	257	595	842	2
2440	451	260	471	268	595	842	2
ng/ml	476	260	500	268	595	842	2
Homozigote	451	270	503	279	595	842	2
para	505	270	524	279	595	842	2
la	451	281	459	289	595	842	2
mutación	461	281	501	289	595	842	2
C282Y	504	281	531	289	595	842	2
La	327	310	337	319	595	842	2
biopsia	339	310	366	319	595	842	2
hepática	367	310	400	319	595	842	2
mostró	401	310	428	319	595	842	2
abundante	430	310	470	319	595	842	2
depósito	471	310	504	319	595	842	2
de	505	310	514	319	595	842	2
hierro	516	310	539	319	595	842	2
en	308	321	317	330	595	842	2
los	320	321	330	330	595	842	2
hepatocitos	333	321	377	330	595	842	2
(4+),	380	321	398	330	595	842	2
evidente	400	321	433	330	595	842	2
en	435	321	444	330	595	842	2
la	447	321	453	330	595	842	2
tinción	456	321	482	330	595	842	2
Hematoxilina-	484	321	539	330	595	842	2
Eosina	308	332	333	340	595	842	2
y	336	332	340	340	595	842	2
con	343	332	357	340	595	842	2
Azul	360	332	377	340	595	842	2
de	380	332	389	340	595	842	2
Prusia,	392	332	418	340	595	842	2
acompañado	421	332	471	340	595	842	2
de	474	332	483	340	595	842	2
esteatosis,	486	332	525	340	595	842	2
sin	528	332	539	340	595	842	2
inflamación	308	343	352	351	595	842	2
ni	355	343	362	351	595	842	2
fibrosis	365	343	392	351	595	842	2
(Figuras	395	343	425	351	595	842	2
1	428	343	433	351	595	842	2
y	436	343	440	351	595	842	2
2).	443	343	453	351	595	842	2
Tabla	56	465	76	472	595	842	2
1	78	465	82	472	595	842	2
Hemoglobina	61	487	118	495	595	842	2
Hematocrito	61	497	113	506	595	842	2
Plaquetas	61	508	103	517	595	842	2
Hemograma	61	519	113	527	595	842	2
Bastonados	83	530	135	538	595	842	2
Segmentados	83	541	142	549	595	842	2
Eosinófilos	83	551	132	560	595	842	2
Basófilos	83	562	124	571	595	842	2
Monocitos	83	573	128	581	595	842	2
Linfocitos	83	584	126	592	595	842	2
Tiempo	61	595	93	603	595	842	2
de	95	595	106	603	595	842	2
protrombina	108	595	161	603	595	842	2
Glucosa	61	605	96	614	595	842	2
Creatinina	61	616	105	625	595	842	2
ALT	61	627	78	635	595	842	2
AST	61	638	79	646	595	842	2
Albúmina	61	649	102	657	595	842	2
Globulinas	61	659	107	668	595	842	2
Bilirrubina	61	670	106	679	595	842	2
total	108	670	127	679	595	842	2
Bilirrubina	61	681	106	689	595	842	2
directa	108	681	138	689	595	842	2
Bilirrubina	61	692	106	700	595	842	2
indirecta	108	692	146	700	595	842	2
Fosfatasa	61	703	103	711	595	842	2
alcalina	105	703	138	711	595	842	2
GGTP	61	713	86	722	595	842	2
Colesterol	61	724	105	733	595	842	2
total	107	724	126	733	595	842	2
Colesterol	61	735	105	743	595	842	2
HDL	107	735	126	743	595	842	2
Colesterol	61	746	105	754	595	842	2
LDL	107	746	125	754	595	842	2
Triglicéridos	61	757	114	765	595	842	2
14.9	219	487	236	495	595	842	2
g/dl	239	487	255	495	595	842	2
44%	228	497	246	506	595	842	2
203,000	207	508	240	517	595	842	2
/mm3	242	508	266	517	595	842	2
7,800	211	519	234	527	595	842	2
/	236	519	239	527	595	842	2
mm3	241	519	262	527	595	842	2
1%	230	530	243	538	595	842	2
58%	228	541	246	549	595	842	2
1%	230	551	243	560	595	842	2
1%	230	562	243	571	595	842	2
8%	230	573	243	581	595	842	2
31%	228	584	246	592	595	842	2
14	209	595	219	603	595	842	2
segundos	222	595	264	603	595	842	2
96	218	605	228	614	595	842	2
mg/dl	231	605	255	614	595	842	2
1.1mg/dl	218	616	255	625	595	842	2
113	219	627	234	635	595	842	2
UI/L	237	627	254	635	595	842	2
54	222	638	232	646	595	842	2
UI/L	234	638	251	646	595	842	2
4.82	219	649	236	657	595	842	2
g/dl	239	649	255	657	595	842	2
2.41	219	659	236	668	595	842	2
g/dl	239	659	255	668	595	842	2
1.47	215	670	232	679	595	842	2
mg/dl	235	670	259	679	595	842	2
0.32	215	681	232	689	595	842	2
mg/dl	235	681	259	689	595	842	2
1.15	215	692	232	700	595	842	2
mg/dl	235	692	259	700	595	842	2
32	222	703	232	711	595	842	2
UI/L	234	703	251	711	595	842	2
11.4	218	713	236	722	595	842	2
UI/L	238	713	255	722	595	842	2
166	216	724	231	733	595	842	2
mg/dl	233	724	257	733	595	842	2
49	218	735	228	743	595	842	2
mg/dl	231	735	255	743	595	842	2
95	218	746	228	754	595	842	2
mg/dl	231	746	255	754	595	842	2
111	216	757	231	765	595	842	2
mg/dl	233	757	257	765	595	842	2
Figura	308	507	332	514	595	842	2
1.	334	507	341	514	595	842	2
Biopsia	343	507	372	514	595	842	2
hepática.	374	507	409	514	595	842	2
Tinción:	410	507	441	514	595	842	2
Hematoxilina-Eosina.	443	507	523	514	595	842	2
Aumento:	308	516	345	524	595	842	2
100x.	347	516	367	524	595	842	2
Tejido	368	516	391	524	595	842	2
hepático	393	516	426	524	595	842	2
con	428	516	442	524	595	842	2
arquitectura	445	516	491	524	595	842	2
conserva-	493	516	531	524	595	842	2
da,	308	526	319	533	595	842	2
con	321	526	335	533	595	842	2
esteatosis,	338	526	379	533	595	842	2
y	381	526	385	533	595	842	2
sin	387	526	399	533	595	842	2
infiltrado	401	526	435	533	595	842	2
inflamatorio	438	526	483	533	595	842	2
ni	486	526	493	533	595	842	2
fibrosis.	495	526	526	533	595	842	2
Se	308	536	317	543	595	842	2
observa	320	536	350	543	595	842	2
en	352	536	362	543	595	842	2
los	364	536	376	543	595	842	2
hepatocitos	378	536	423	543	595	842	2
un	425	536	435	543	595	842	2
material	437	536	468	543	595	842	2
granular	470	536	502	543	595	842	2
de	504	536	513	543	595	842	2
color	516	536	535	543	595	842	2
pardo	308	545	330	553	595	842	2
que	332	545	346	553	595	842	2
corresponde	348	545	397	553	595	842	2
a	399	545	403	553	595	842	2
depósito	406	545	439	553	595	842	2
intracelular	441	545	484	553	595	842	2
de	487	545	496	553	595	842	2
hierro.	498	545	523	553	595	842	2
Figura	308	718	332	725	595	842	2
2.	334	718	341	725	595	842	2
Biopsia	343	718	372	725	595	842	2
hepática.	374	718	409	725	595	842	2
Tinción:	410	718	441	725	595	842	2
Azul	443	718	460	725	595	842	2
de	462	718	471	725	595	842	2
Prusia.	473	718	500	725	595	842	2
Aumento:	502	718	539	725	595	842	2
400x.	308	728	328	735	595	842	2
La	330	728	339	735	595	842	2
tinción	341	728	367	735	595	842	2
con	370	728	384	735	595	842	2
Azul	386	728	403	735	595	842	2
de	405	728	414	735	595	842	2
Prusia	417	728	441	735	595	842	2
revela	443	728	466	735	595	842	2
depósito	469	728	502	735	595	842	2
abun-	504	728	526	735	595	842	2
dante	308	737	329	745	595	842	2
de	331	737	340	745	595	842	2
material	343	737	373	745	595	842	2
granular	376	737	408	745	595	842	2
fino	410	737	424	745	595	842	2
que	427	737	441	745	595	842	2
corresponde	443	737	492	745	595	842	2
a	494	737	498	745	595	842	2
hierro	500	737	523	745	595	842	2
en	525	737	535	745	595	842	2
el	308	747	314	754	595	842	2
interior	316	747	344	754	595	842	2
de	346	747	356	754	595	842	2
los	358	747	369	754	595	842	2
hepatocitos.	372	747	419	754	595	842	2
No	421	747	431	754	595	842	2
se	434	747	442	754	595	842	2
observa	445	747	475	754	595	842	2
infiltración	477	747	518	754	595	842	2
por	521	747	533	754	595	842	2
células	308	756	335	764	595	842	2
inflamatorias	337	756	387	764	595	842	2
ni	389	756	396	764	595	842	2
fibrosis.	398	756	429	764	595	842	2
La	431	756	441	764	595	842	2
arquitectura	443	756	489	764	595	842	2
del	491	756	503	764	595	842	2
tejido	505	756	526	764	595	842	2
hepático	308	767	340	775	595	842	2
es	343	767	352	775	595	842	2
normal.	354	767	383	775	595	842	2
314	55	67	69	74	595	842	3
PROCHAZKA	255	66	310	75	595	842	3
Y	312	66	317	75	595	842	3
COL.	320	66	341	75	595	842	3
Se	75	113	85	122	595	842	3
inició	87	113	108	122	595	842	3
terapia	110	113	137	122	595	842	3
con	139	113	153	122	595	842	3
flebotomías	155	113	199	122	595	842	3
extrayéndose	201	113	253	122	595	842	3
1	255	113	260	122	595	842	3
unidad	262	113	288	122	595	842	3
de	55	125	64	134	595	842	3
sangre	67	125	92	134	595	842	3
dos	94	125	107	134	595	842	3
veces	110	125	130	134	595	842	3
por	132	125	146	134	595	842	3
semana.	148	125	180	134	595	842	3
Luego	182	125	207	134	595	842	3
de	209	125	218	134	595	842	3
40	220	125	231	134	595	842	3
flebotomías	233	125	277	134	595	842	3
su	279	125	288	134	595	842	3
ferritina	55	137	86	146	595	842	3
bajó	88	137	104	146	595	842	3
a	106	137	111	146	595	842	3
39	113	137	124	146	595	842	3
ng/ml,	126	137	152	146	595	842	3
la	154	137	161	146	595	842	3
saturación	163	137	203	146	595	842	3
de	205	137	214	146	595	842	3
transferrina	216	137	261	146	595	842	3
a	263	137	267	146	595	842	3
18%	270	137	288	146	595	842	3
y	55	149	60	158	595	842	3
mantiene	61	149	97	158	595	842	3
hemoglobina	99	149	149	158	595	842	3
en	152	149	162	158	595	842	3
12	163	149	174	158	595	842	3
g/dl.	176	149	194	158	595	842	3
Al	196	149	204	158	595	842	3
haber	206	149	228	158	595	842	3
iniciado	229	149	259	158	595	842	3
terapia	261	149	288	158	595	842	3
antes	55	161	76	170	595	842	3
de	78	161	87	170	595	842	3
desarrollar	90	161	130	170	595	842	3
manifestaciones,	132	161	197	170	595	842	3
su	199	161	207	170	595	842	3
pronóstico	210	161	251	170	595	842	3
es	253	161	261	170	595	842	3
bueno	264	161	288	170	595	842	3
con	55	173	70	182	595	842	3
una	72	173	87	182	595	842	3
expectativa	89	173	133	182	595	842	3
de	136	173	145	182	595	842	3
vida	148	173	163	182	595	842	3
normal.	166	173	196	182	595	842	3
La	199	173	209	182	595	842	3
esposa	212	173	238	182	595	842	3
del	241	173	252	182	595	842	3
paciente	255	173	288	182	595	842	3
fue	55	185	67	194	595	842	3
negativa	70	185	102	194	595	842	3
para	104	185	122	194	595	842	3
mutaciones	124	185	168	194	595	842	3
HFE,	171	185	191	194	595	842	3
por	194	185	207	194	595	842	3
lo	210	185	217	194	595	842	3
que	219	185	233	194	595	842	3
el	236	185	242	194	595	842	3
riesgo	245	185	268	194	595	842	3
para	270	185	288	194	595	842	3
su	55	197	64	206	595	842	3
hija	66	197	80	206	595	842	3
es	83	197	91	206	595	842	3
nulo.	93	197	113	206	595	842	3
DISCUSIÓN	55	221	109	230	595	842	3
La	75	245	85	254	595	842	3
elevación	86	245	122	254	595	842	3
asintomática	123	245	171	254	595	842	3
de	172	245	181	254	595	842	3
aminotransferasas	182	245	251	254	595	842	3
es	252	245	260	254	595	842	3
común	262	245	288	254	595	842	3
en	55	257	65	266	595	842	3
la	68	257	74	266	595	842	3
práctica	77	257	108	266	595	842	3
clínica.	111	257	138	266	595	842	3
El	141	257	148	266	595	842	3
nivel	152	257	169	266	595	842	3
y	172	257	177	266	595	842	3
la	180	257	186	266	595	842	3
predominancia	189	257	247	266	595	842	3
de	250	257	259	266	595	842	3
ALT	263	257	280	266	595	842	3
o	283	257	288	266	595	842	3
2	271	267	274	272	595	842	3
AST	55	269	73	278	595	842	3
pueden	77	269	105	278	595	842	3
orientar	109	269	139	278	595	842	3
en	143	269	152	278	595	842	3
el	156	269	163	278	595	842	3
diagnóstico	166	269	210	278	595	842	3
(Tablas	214	269	240	278	595	842	3
3	244	269	249	278	595	842	3
y	253	269	257	278	595	842	3
4).	261	269	271	278	595	842	3
La	278	269	288	278	595	842	3
mayoría	55	281	87	290	595	842	3
de	88	281	98	290	595	842	3
casos	99	281	120	290	595	842	3
corresponden	122	281	175	290	595	842	3
a	177	281	181	290	595	842	3
esteatosis	183	281	220	290	595	842	3
y	222	281	226	290	595	842	3
esteatohepatitis	228	281	288	290	595	842	3
no	55	293	65	302	595	842	3
alcohólica,	69	293	111	302	595	842	3
enfermedad	115	293	161	302	595	842	3
hepática	165	293	198	302	595	842	3
alcohólica,	202	293	243	302	595	842	3
y	247	293	251	302	595	842	3
hepatitis	255	293	288	302	595	842	3
3	105	303	108	308	595	842	3
viral	55	305	71	314	595	842	3
crónica.	74	305	105	314	595	842	3
En	112	305	122	314	595	842	3
este	125	305	140	314	595	842	3
caso,	143	305	163	314	595	842	3
el	167	305	173	314	595	842	3
IMC	176	305	193	314	595	842	3
normal,	196	305	226	314	595	842	3
la	229	305	236	314	595	842	3
glicemia	239	305	271	314	595	842	3
y	274	305	278	314	595	842	3
el	281	305	288	314	595	842	3
perfil	55	317	75	326	595	842	3
lipídico	78	317	106	326	595	842	3
normales,	108	317	147	326	595	842	3
y	150	317	154	326	595	842	3
el	157	317	163	326	595	842	3
bajo	166	317	182	326	595	842	3
consumo	185	317	220	326	595	842	3
de	223	317	232	326	595	842	3
alcohol	235	317	262	326	595	842	3
alejan	265	317	288	326	595	842	3
las	55	329	65	338	595	842	3
primeras	68	329	102	338	595	842	3
posibilidades.	105	329	157	338	595	842	3
Se	159	329	169	338	595	842	3
descartó	172	329	204	338	595	842	3
hepatitis	207	329	240	338	595	842	3
viral	242	329	258	338	595	842	3
y	261	329	265	338	595	842	3
auto-	268	329	288	338	595	842	3
inmune.	55	341	87	350	595	842	3
Se	90	341	100	350	595	842	3
midió	103	341	125	350	595	842	3
la	128	341	134	350	595	842	3
saturación	138	341	177	350	595	842	3
de	180	341	190	350	595	842	3
transferrina	193	341	237	350	595	842	3
y	240	341	245	350	595	842	3
la	248	341	254	350	595	842	3
ferritina	257	341	288	350	595	842	3
sérica	55	353	77	362	595	842	3
con	80	353	94	362	595	842	3
resultados	96	353	135	362	595	842	3
marcadamente	137	353	195	362	595	842	3
elevados,	197	353	233	362	595	842	3
y	235	353	240	362	595	842	3
se	242	353	250	362	595	842	3
confirmó	252	353	288	362	595	842	3
el	55	365	62	374	595	842	3
diagnóstico	64	365	108	374	595	842	3
con	111	365	125	374	595	842	3
el	128	365	134	374	595	842	3
hallazgo	137	365	169	374	595	842	3
del	171	365	182	374	595	842	3
estado	185	365	210	374	595	842	3
homozigote	213	365	258	374	595	842	3
para	261	365	279	374	595	842	3
la	281	365	288	374	595	842	3
mutación	55	377	91	386	595	842	3
más	92	377	107	386	595	842	3
común	109	377	135	386	595	842	3
causante	136	377	169	386	595	842	3
de	170	377	179	386	595	842	3
hemocromatosis	181	377	243	386	595	842	3
hereditaria.	245	377	288	386	595	842	3
Este	55	389	72	398	595	842	3
es	73	389	81	398	595	842	3
el	83	389	89	398	595	842	3
primer	91	389	117	398	595	842	3
caso	118	389	136	398	595	842	3
descrito	137	389	167	398	595	842	3
con	169	389	183	398	595	842	3
documentación	185	389	244	398	595	842	3
por	245	389	259	398	595	842	3
estudio	260	389	288	398	595	842	3
genético	55	401	88	410	595	842	3
en	91	401	100	410	595	842	3
nuestro	103	401	132	410	595	842	3
medio.	134	401	161	410	595	842	3
Tabla	55	423	75	430	595	842	3
3.	78	423	84	430	595	842	3
Etiología	86	423	120	430	595	842	3
de	122	423	132	430	595	842	3
la	134	423	141	430	595	842	3
elevación	143	423	179	430	595	842	3
leve	181	423	197	430	595	842	3
de	199	423	208	430	595	842	3
AST	210	423	226	430	595	842	3
o	229	423	234	430	595	842	3
ALT:	236	423	253	430	595	842	3
menos	255	423	281	430	595	842	3
de	55	432	65	440	595	842	3
5	67	432	71	440	595	842	3
veces	74	432	96	440	595	842	3
el	98	432	105	440	595	842	3
valor	107	432	126	440	595	842	3
normal.	128	432	157	440	595	842	3
Hepáticas:	61	462	106	470	595	842	3
predominancia	108	462	172	470	595	842	3
de	175	462	185	470	595	842	3
ALT	188	462	205	470	595	842	3
Hepatitis	68	474	106	482	595	842	3
C	109	474	115	482	595	842	3
crónica	118	474	150	482	595	842	3
Hepatitis	68	486	106	494	595	842	3
B	109	486	115	494	595	842	3
crónica	118	486	150	494	595	842	3
Hepatitis	68	498	106	506	595	842	3
viral	109	498	127	506	595	842	3
aguda	130	498	156	506	595	842	3
(A-E,	159	498	180	506	595	842	3
EBV,	182	498	202	506	595	842	3
CMV)	204	498	227	506	595	842	3
Esteatosis/esteatohepatitis	68	510	184	518	595	842	3
Hemocromatosis	68	522	141	530	595	842	3
Medicamentos/	68	534	133	542	595	842	3
toxinas	136	534	167	542	595	842	3
Hepatitis	68	546	106	554	595	842	3
autoinmune	109	546	160	554	595	842	3
Deficiencia	68	558	116	566	595	842	3
de	118	558	129	566	595	842	3
alfa	131	558	147	566	595	842	3
1	149	558	154	566	595	842	3
antitripsina	157	558	205	566	595	842	3
Enfermedad	68	570	120	578	595	842	3
de	123	570	133	578	595	842	3
Wilson	135	570	164	578	595	842	3
Enfermedad	68	582	120	590	595	842	3
celíaca	123	582	153	590	595	842	3
Hepáticas:	61	606	106	614	595	842	3
predominancia	108	606	172	614	595	842	3
de	175	606	185	614	595	842	3
AST	188	606	206	614	595	842	3
Injuria	68	618	95	626	595	842	3
hepática	98	618	134	626	595	842	3
por	137	618	151	626	595	842	3
alcohol	154	618	185	626	595	842	3
Esteatosis/esteatohepatitis	68	630	184	638	595	842	3
Cirrosis	68	642	102	650	595	842	3
No	61	666	73	674	595	842	3
hepáticas	75	666	117	674	595	842	3
Hemólisis	68	678	111	686	595	842	3
Miopatías	68	690	110	698	595	842	3
Enfermedad	68	702	120	710	595	842	3
tiroidea	123	702	155	710	595	842	3
Ejercicio	68	714	106	722	595	842	3
extenuante	108	714	155	722	595	842	3
Macro	68	726	95	734	595	842	3
AST	97	726	115	734	595	842	3
Traducido	56	752	77	756	595	842	3
de:	78	752	85	756	595	842	3
AGA	87	752	97	756	595	842	3
Technical	97	752	117	756	595	842	3
Review	119	752	134	756	595	842	3
on	135	752	140	756	595	842	3
the	142	752	148	756	595	842	3
Evaluation	149	752	171	756	595	842	3
of	173	752	177	756	595	842	3
Liver	178	752	189	756	595	842	3
Chemistry	190	752	211	756	595	842	3
Tests,	212	752	225	756	595	842	3
Gastroenterology	226	752	262	756	595	842	3
2002;123:1367–13842.	55	762	101	766	595	842	3
Tabla	308	112	328	119	595	842	3
4.	330	112	337	119	595	842	3
Etiología	339	112	372	119	595	842	3
de	375	112	384	119	595	842	3
la	386	112	393	119	595	842	3
elevación	395	112	431	119	595	842	3
severa	433	112	459	119	595	842	3
de	461	112	470	119	595	842	3
AST	472	112	488	119	595	842	3
o	491	112	496	119	595	842	3
ALT:	498	112	515	119	595	842	3
más	517	112	533	119	595	842	3
de	308	122	317	129	595	842	3
15	319	122	328	129	595	842	3
veces	330	122	352	129	595	842	3
el	355	122	361	129	595	842	3
valor	364	122	383	129	595	842	3
normal.	385	122	414	129	595	842	3
Hepatitis	320	146	358	154	595	842	3
viral	361	146	379	154	595	842	3
aguda	382	146	408	154	595	842	3
(A-E,	411	146	432	154	595	842	3
herpes)	434	146	467	154	595	842	3
Medicamentos	320	157	383	165	595	842	3
/	385	157	388	165	595	842	3
toxinas	390	157	422	165	595	842	3
Hepatitis	320	168	358	176	595	842	3
isquémica	361	168	405	176	595	842	3
Hepatitis	320	178	358	187	595	842	3
autoinmune	361	178	412	187	595	842	3
Enfermedad	320	189	372	198	595	842	3
de	375	189	385	198	595	842	3
Wilson	387	189	417	198	595	842	3
Obstrucción	320	200	373	208	595	842	3
aguda	376	200	402	208	595	842	3
de	405	200	415	208	595	842	3
la	418	200	425	208	595	842	3
vía	428	200	440	208	595	842	3
biliar	443	200	464	208	595	842	3
Síndrome	320	211	362	219	595	842	3
de	364	211	375	219	595	842	3
Budd-Chiari	377	211	429	219	595	842	3
agudo	431	211	458	219	595	842	3
Ligadura	320	222	358	230	595	842	3
de	361	222	371	230	595	842	3
la	374	222	381	230	595	842	3
arteria	384	222	412	230	595	842	3
hepática	414	222	451	230	595	842	3
Traducido	308	247	328	251	595	842	3
de:	330	247	336	251	595	842	3
AGA	339	247	348	251	595	842	3
Technical	349	247	369	251	595	842	3
Review	370	247	385	251	595	842	3
on	386	247	392	251	595	842	3
the	393	247	400	251	595	842	3
Evaluation	401	247	423	251	595	842	3
of	424	247	428	251	595	842	3
Liver	430	247	440	251	595	842	3
Chemistry	441	247	463	251	595	842	3
Tests,	464	247	476	251	595	842	3
Gastroenterology	477	247	514	251	595	842	3
2002;123:1367–13842.	308	257	353	261	595	842	3
Absorción	308	281	353	289	595	842	3
normal	356	281	387	289	595	842	3
de	390	281	401	289	595	842	3
hierro	404	281	431	289	595	842	3
La	327	302	337	311	595	842	3
mayor	339	302	364	311	595	842	3
parte	365	302	386	311	595	842	3
del	387	302	398	311	595	842	3
hierro	400	302	423	311	595	842	3
se	425	302	433	311	595	842	3
encuentra	435	302	473	311	595	842	3
en	475	302	485	311	595	842	3
los	486	302	497	311	595	842	3
eritrocitos.	499	302	540	311	595	842	3
Cuando	308	313	338	322	595	842	3
éstos	340	313	360	322	595	842	3
son	362	313	376	322	595	842	3
destruidos	379	313	417	322	595	842	3
el	420	313	426	322	595	842	3
hierro	429	313	452	322	595	842	3
pasa	455	313	472	322	595	842	3
a	475	313	479	322	595	842	3
los	482	313	493	322	595	842	3
macrófagos	495	313	540	322	595	842	3
del	308	324	319	332	595	842	3
sistema	320	324	349	332	595	842	3
retículo	351	324	379	332	595	842	3
endotelial	381	324	418	332	595	842	3
(RES)	419	324	441	332	595	842	3
desde	442	324	464	332	595	842	3
donde	466	324	490	332	595	842	3
es	491	324	499	332	595	842	3
entregado	501	324	540	332	595	842	3
a	308	335	312	343	595	842	3
la	314	335	321	343	595	842	3
transferrina	323	335	367	343	595	842	3
plasmática	369	335	410	343	595	842	3
para	412	335	429	343	595	842	3
ser	431	335	443	343	595	842	3
captado	445	335	475	343	595	842	3
nuevamente	477	335	524	343	595	842	3
por	526	335	540	343	595	842	3
los	308	345	318	354	595	842	3
precursores	323	345	368	354	595	842	3
eritrocitarios.	372	345	424	354	595	842	3
Paralelamente	428	345	483	354	595	842	3
el	488	345	494	354	595	842	3
hepatocito	499	345	540	354	595	842	3
capta	308	356	329	365	595	842	3
hierro	331	356	354	365	595	842	3
del	357	356	368	365	595	842	3
plasma	371	356	398	365	595	842	3
y	401	356	405	365	595	842	3
lo	408	356	415	365	595	842	3
almacena	417	356	454	365	595	842	3
en	457	356	466	365	595	842	3
la	469	356	476	365	595	842	3
ferritina	478	356	508	365	595	842	3
intrace-	511	356	540	365	595	842	3
lular,	308	367	326	376	595	842	3
liberándolo	328	367	371	376	595	842	3
según	373	367	396	376	595	842	3
los	398	367	409	376	595	842	3
requerimientos	411	367	468	376	595	842	3
del	471	367	482	376	595	842	3
organismo.	484	367	528	376	595	842	3
La	530	367	540	376	595	842	3
ferritina	308	378	338	386	595	842	3
plasmática	341	378	382	386	595	842	3
correlaciona	385	378	432	386	595	842	3
con	435	378	449	386	595	842	3
el	452	378	459	386	595	842	3
depósito	462	378	495	386	595	842	3
de	498	378	507	386	595	842	3
ferritina	510	378	540	386	595	842	3
intracelular	308	389	350	397	595	842	3
y	352	389	356	397	595	842	3
su	358	389	367	397	595	842	3
medición	368	389	404	397	595	842	3
permite	406	389	436	397	595	842	3
estimar	438	389	466	397	595	842	3
la	468	389	474	397	595	842	3
reserva	476	389	504	397	595	842	3
de	506	389	515	397	595	842	3
hierro	517	389	540	397	595	842	3
del	308	399	319	408	595	842	3
organismo.	323	399	367	408	595	842	3
Además	371	399	402	408	595	842	3
el	406	399	412	408	595	842	3
plasma	416	399	444	408	595	842	3
recibe	448	399	471	408	595	842	3
hierro	475	399	498	408	595	842	3
absorbido	502	399	540	408	595	842	3
en	308	410	317	419	595	842	3
el	320	410	327	419	595	842	3
duodeno.	330	410	367	419	595	842	3
Las	370	410	384	419	595	842	3
únicas	387	410	411	419	595	842	3
vías	415	410	429	419	595	842	3
de	432	410	441	419	595	842	3
pérdida	445	410	474	419	595	842	3
de	477	410	486	419	595	842	3
hierro	490	410	513	419	595	842	3
son	516	410	530	419	595	842	3
la	533	410	540	419	595	842	3
descamación	308	421	357	430	595	842	3
de	362	421	371	430	595	842	3
células	376	421	401	430	595	842	3
intestinales,	406	421	451	430	595	842	3
que	456	421	469	430	595	842	3
contienen	474	421	512	430	595	842	3
hierro	517	421	540	430	595	842	3
como	308	432	329	440	595	842	3
consecuencia	332	432	383	440	595	842	3
del	386	432	397	440	595	842	3
proceso	400	432	431	440	595	842	3
de	433	432	442	440	595	842	3
absorción,	445	432	485	440	595	842	3
y	488	432	492	440	595	842	3
las	495	432	505	440	595	842	3
pérdidas	507	432	540	440	595	842	3
4	496	440	499	445	595	842	3
de	308	443	317	451	595	842	3
sangre	319	443	345	451	595	842	3
incluyendo	348	443	389	451	595	842	3
la	392	443	398	451	595	842	3
menstruación	401	443	453	451	595	842	3
y	456	443	460	451	595	842	3
el	463	443	470	451	595	842	3
parto.	472	443	496	451	595	842	3
La	327	464	337	473	595	842	3
absorción	339	464	377	473	595	842	3
de	379	464	388	473	595	842	3
hierro	390	464	414	473	595	842	3
se	416	464	424	473	595	842	3
da	426	464	435	473	595	842	3
en	437	464	447	473	595	842	3
el	449	464	456	473	595	842	3
enterocito	458	464	497	473	595	842	3
maduro	499	464	529	473	595	842	3
de	531	464	540	473	595	842	3
las	308	475	318	484	595	842	3
vellosidades	320	475	366	484	595	842	3
intestinales.	369	475	414	484	595	842	3
En	417	475	427	484	595	842	3
el	430	475	436	484	595	842	3
borde	439	475	461	484	595	842	3
en	464	475	474	484	595	842	3
cepillo	477	475	502	484	595	842	3
la	504	475	511	484	595	842	3
ferrire-	514	475	540	484	595	842	3
ductasa	308	486	336	494	595	842	3
Dcytb	339	486	361	494	595	842	3
reduce	364	486	390	494	595	842	3
el	392	486	399	494	595	842	3
ión	401	486	413	494	595	842	3
férrico	416	486	441	494	595	842	3
(Fe+++)	443	486	475	494	595	842	3
a	477	486	482	494	595	842	3
ferroso	484	486	512	494	595	842	3
(Fe++)	514	486	540	494	595	842	3
para	308	497	325	505	595	842	3
que	326	497	340	505	595	842	3
el	341	497	348	505	595	842	3
transportador	349	497	402	505	595	842	3
de	403	497	412	505	595	842	3
metales	413	497	443	505	595	842	3
divalentes	444	497	482	505	595	842	3
(DMT-1)	483	497	515	505	595	842	3
pueda	516	497	540	505	595	842	3
trasladarlo	308	507	348	516	595	842	3
al	350	507	356	516	595	842	3
citoplasma.	358	507	403	516	595	842	3
En	405	507	415	516	595	842	3
la	417	507	424	516	595	842	3
región	426	507	451	516	595	842	3
basolateral	453	507	494	516	595	842	3
la	497	507	503	516	595	842	3
ferropor-	505	507	540	516	595	842	3
tina	308	518	322	527	595	842	3
(Fpn-1)	325	518	353	527	595	842	3
exporta	356	518	386	527	595	842	3
el	389	518	395	527	595	842	3
Fe++	398	518	420	527	595	842	3
al	423	518	429	527	595	842	3
extracelular	433	518	477	527	595	842	3
y	480	518	485	527	595	842	3
la	488	518	494	527	595	842	3
ferroxidasa	497	518	540	527	595	842	3
hefaestina	308	529	347	538	595	842	3
oxida	349	529	370	538	595	842	3
el	373	529	379	538	595	842	3
Fe++	382	529	403	538	595	842	3
a	406	529	410	538	595	842	3
Fe+++,	413	529	443	538	595	842	3
el	446	529	452	538	595	842	3
cual	455	529	470	538	595	842	3
es	473	529	481	538	595	842	3
entregado	483	529	522	538	595	842	3
a	525	529	529	538	595	842	3
su	532	529	540	538	595	842	3
4,5,6,7	505	538	522	542	595	842	3
proteína	308	540	340	548	595	842	3
transportadora	343	540	400	548	595	842	3
plasmática,	403	540	446	548	595	842	3
la	449	540	455	548	595	842	3
transferrina.	458	540	505	548	595	842	3
La	327	561	337	570	595	842	3
regulación	342	561	382	570	595	842	3
de	386	561	395	570	595	842	3
la	400	561	406	570	595	842	3
absorción	411	561	448	570	595	842	3
no	453	561	463	570	595	842	3
es	467	561	476	570	595	842	3
completamente	480	561	540	570	595	842	3
conocida.	308	572	345	581	595	842	3
El	347	572	355	581	595	842	3
enterocito	357	572	396	581	595	842	3
inmaduro	398	572	435	581	595	842	3
de	437	572	446	581	595	842	3
las	448	572	458	581	595	842	3
criptas	460	572	486	581	595	842	3
intestinales,	488	572	533	581	595	842	3
a	535	572	540	581	595	842	3
través	308	583	330	592	595	842	3
del	333	583	344	592	595	842	3
receptor	346	583	379	592	595	842	3
de	381	583	390	592	595	842	3
transferrina	392	583	437	592	595	842	3
tipo	439	583	454	592	595	842	3
1	456	583	462	592	595	842	3
(TfR1)	464	583	488	592	595	842	3
asociado	491	583	524	592	595	842	3
a	527	583	531	592	595	842	3
la	534	583	540	592	595	842	3
proteína	308	594	340	602	595	842	3
HFE,	343	594	363	602	595	842	3
capta	366	594	387	602	595	842	3
hierro	389	594	412	602	595	842	3
del	415	594	426	602	595	842	3
plasma.	429	594	459	602	595	842	3
El	461	594	469	602	595	842	3
hierro	471	594	495	602	595	842	3
intracelular	497	594	540	602	595	842	3
del	308	605	319	613	595	842	3
enterocito	320	605	359	613	595	842	3
inmaduro	360	605	396	613	595	842	3
(reflejo	398	605	424	613	595	842	3
de	425	605	434	613	595	842	3
la	435	605	442	613	595	842	3
saturación	443	605	482	613	595	842	3
de	483	605	493	613	595	842	3
transferrina)	494	605	540	613	595	842	3
determina	308	615	346	624	595	842	3
la	347	615	354	624	595	842	3
expresión	355	615	392	624	595	842	3
de	393	615	402	624	595	842	3
DMT-1	403	615	431	624	595	842	3
y	432	615	436	624	595	842	3
Fpn-1	437	615	460	624	595	842	3
que	462	615	475	624	595	842	3
tendrá	476	615	501	624	595	842	3
enterocito	502	615	540	624	595	842	3
maduro.	308	626	340	635	595	842	3
Así	342	626	355	635	595	842	3
una	357	626	371	635	595	842	3
baja	374	626	389	635	595	842	3
saturación	392	626	431	635	595	842	3
de	434	626	443	635	595	842	3
la	445	626	452	635	595	842	3
transferrina	454	626	499	635	595	842	3
se	501	626	509	635	595	842	3
traduce	512	626	540	635	595	842	3
en	308	637	317	646	595	842	3
un	320	637	330	646	595	842	3
nivel	333	637	350	646	595	842	3
bajo	353	637	370	646	595	842	3
de	372	637	382	646	595	842	3
hierro	385	637	408	646	595	842	3
en	411	637	420	646	595	842	3
el	423	637	430	646	595	842	3
enterocito	432	637	472	646	595	842	3
inmaduro,	474	637	514	646	595	842	3
y	517	637	521	646	595	842	3
esto	524	637	540	646	595	842	3
4,5,6,7	480	646	496	650	595	842	3
aumenta	308	648	341	656	595	842	3
la	342	648	349	656	595	842	3
absorción	350	648	387	656	595	842	3
en	389	648	398	656	595	842	3
el	399	648	406	656	595	842	3
enterocito	407	648	446	656	595	842	3
maduro.	447	648	480	656	595	842	3
Según	499	648	523	656	595	842	3
otro	524	648	540	656	595	842	3
modelo	308	659	336	667	595	842	3
teórico,	337	659	366	667	595	842	3
la	367	659	374	667	595	842	3
hepcidina,	375	659	414	667	595	842	3
proteína	415	659	447	667	595	842	3
plasmática	448	659	489	667	595	842	3
sintetizada	490	659	529	667	595	842	3
en	531	659	540	667	595	842	3
el	308	669	314	678	595	842	3
hepatocito,	315	669	359	678	595	842	3
induce	360	669	386	678	595	842	3
la	387	669	394	678	595	842	3
degradación	395	669	442	678	595	842	3
de	443	669	453	678	595	842	3
la	454	669	460	678	595	842	3
Fpn-1	462	669	485	678	595	842	3
disminuyendo	487	669	540	678	595	842	3
la	308	680	314	689	595	842	3
exportación	316	680	362	689	595	842	3
de	364	680	373	689	595	842	3
hierro	375	680	398	689	595	842	3
del	400	680	411	689	595	842	3
enterocito	413	680	452	689	595	842	3
al	454	680	460	689	595	842	3
plasma,	462	680	492	689	595	842	3
limitando	494	680	530	689	595	842	3
su	532	680	540	689	595	842	3
absorción.	308	691	348	700	595	842	3
Igual	349	691	367	700	595	842	3
efecto	368	691	392	700	595	842	3
se	393	691	401	700	595	842	3
produce	403	691	434	700	595	842	3
en	435	691	445	700	595	842	3
los	446	691	457	700	595	842	3
macrófagos,	458	691	506	700	595	842	3
de	507	691	516	700	595	842	3
modo	518	691	540	700	595	842	3
que	308	702	321	710	595	842	3
el	323	702	329	710	595	842	3
hierro	331	702	354	710	595	842	3
de	355	702	365	710	595	842	3
la	366	702	373	710	595	842	3
degradación	374	702	421	710	595	842	3
de	423	702	432	710	595	842	3
los	433	702	444	710	595	842	3
eritrocitos	445	702	484	710	595	842	3
es	485	702	493	710	595	842	3
secuestrado	495	702	540	710	595	842	3
en	308	713	317	721	595	842	3
el	319	713	326	721	595	842	3
RES	328	713	345	721	595	842	3
ante	347	713	364	721	595	842	3
un	366	713	376	721	595	842	3
aumento	378	713	412	721	595	842	3
de	415	713	424	721	595	842	3
la	426	713	433	721	595	842	3
hepcidina,	435	713	475	721	595	842	3
con	477	713	491	721	595	842	3
disminución	494	713	540	721	595	842	3
del	308	723	319	732	595	842	3
hierro	321	723	344	732	595	842	3
plasmático	347	723	388	732	595	842	3
(proceso	390	723	423	732	595	842	3
importante	426	723	468	732	595	842	3
en	471	723	480	732	595	842	3
la	483	723	489	732	595	842	3
anemia	491	723	520	732	595	842	3
de	522	723	531	732	595	842	3
la	533	723	540	732	595	842	3
enfermedad	308	734	354	743	595	842	3
crónica).	358	734	392	743	595	842	3
La	394	734	404	743	595	842	3
disminución	406	734	452	743	595	842	3
de	455	734	464	743	595	842	3
la	466	734	473	743	595	842	3
hepcidina,	475	734	515	743	595	842	3
por	518	734	531	743	595	842	3
el	533	734	540	743	595	842	3
contrario,	308	745	345	754	595	842	3
favorece	348	745	381	754	595	842	3
la	384	745	390	754	595	842	3
exportación	393	745	439	754	595	842	3
de	442	745	451	754	595	842	3
hierro	454	745	477	754	595	842	3
hacia	480	745	500	754	595	842	3
el	503	745	510	754	595	842	3
plasma	513	745	540	754	595	842	3
desde	308	756	330	764	595	842	3
enterocitos	332	756	374	764	595	842	3
y	376	756	381	764	595	842	3
macrófagos,	383	756	430	764	595	842	3
aumentando	432	756	481	764	595	842	3
la	483	756	489	764	595	842	3
absorción	491	756	529	764	595	842	3
de	531	756	540	764	595	842	3
hierro	308	767	331	775	595	842	3
y	333	767	337	775	595	842	3
su	339	767	347	775	595	842	3
disponibilidad	349	767	402	775	595	842	3
en	404	767	414	775	595	842	3
plasma,	416	767	446	775	595	842	3
y	448	767	452	775	595	842	3
disminuyendo	454	767	507	775	595	842	3
el	509	767	516	775	595	842	3
depó-	518	767	540	775	595	842	3
HEMOCROMATOSIS	221	66	305	75	595	842	4
HEREDITARIA	308	66	362	75	595	842	4
315	527	67	541	74	595	842	4
4,5,6,7,8	111	106	132	110	595	842	4
sito	55	108	69	117	595	842	4
en	71	108	81	117	595	842	4
el	83	108	89	117	595	842	4
RES.	91	108	111	117	595	842	4
La	136	108	146	117	595	842	4
producción	148	108	192	117	595	842	4
de	194	108	203	117	595	842	4
hepcidina	205	108	243	117	595	842	4
es	245	108	253	117	595	842	4
regulada	255	108	288	117	595	842	4
por	55	119	69	127	595	842	4
varios	71	119	94	127	595	842	4
factores	96	119	127	127	595	842	4
incluyendo	129	119	171	127	595	842	4
anemia,	173	119	204	127	595	842	4
hipoxia,	206	119	238	127	595	842	4
inflamación,	240	119	288	127	595	842	4
hierro	55	130	79	138	595	842	4
intracelular	81	130	124	138	595	842	4
hepático,	127	130	163	138	595	842	4
la	166	130	172	138	595	842	4
proteína	175	130	208	138	595	842	4
HFE,	210	130	231	138	595	842	4
el	234	130	240	138	595	842	4
receptor	243	130	276	138	595	842	4
de	279	130	288	138	595	842	4
8,9	210	138	218	143	595	842	4
transferrina	55	140	100	149	595	842	4
2	102	140	108	149	595	842	4
(TfR2),	111	140	138	149	595	842	4
y	140	140	145	149	595	842	4
la	147	140	154	149	595	842	4
hemojuvelina.	156	140	210	149	595	842	4
(Figura	222	140	249	149	595	842	4
3)	251	140	259	149	595	842	4
macrófagos	308	113	353	122	595	842	4
(con	355	113	371	122	595	842	4
menor	373	113	398	122	595	842	4
potencial	400	113	436	122	595	842	4
de	438	113	447	122	595	842	4
daño	449	113	468	122	595	842	4
orgánico),	470	113	509	122	595	842	4
y	511	113	515	122	595	842	4
pobre	517	113	540	122	595	842	4
5,11	458	123	468	128	595	842	4
tolerancia	308	125	345	134	595	842	4
a	348	125	353	134	595	842	4
la	355	125	362	134	595	842	4
terapia	364	125	391	134	595	842	4
con	394	125	408	134	595	842	4
flebotomías.	411	125	458	134	595	842	4
Manifestaciones	308	148	379	157	595	842	4
de	382	148	393	157	595	842	4
la	396	148	404	157	595	842	4
hemocromatosis	407	148	480	157	595	842	4
hereditaria	483	148	531	157	595	842	4
La	327	173	337	182	595	842	4
hemocromatosis	341	173	405	182	595	842	4
es	408	173	416	182	595	842	4
una	420	173	434	182	595	842	4
enfermedad	438	173	484	182	595	842	4
sistémica	487	173	522	182	595	842	4
con	526	173	540	182	595	842	4
manifestaciones	308	185	369	194	595	842	4
variadas	375	185	406	194	595	842	4
y	411	185	416	194	595	842	4
una	421	185	435	194	595	842	4
proporción	440	185	484	194	595	842	4
de	489	185	498	194	595	842	4
pacientes	504	185	540	194	595	842	4
asintomáticos.	308	197	363	206	595	842	4
La	367	197	377	206	595	842	4
tríada	381	197	403	206	595	842	4
de	407	197	417	206	595	842	4
hiperpigmentación,	421	197	496	206	595	842	4
hepatopa-	501	197	540	206	595	842	4
12,13	509	207	523	212	595	842	4
tía,	308	209	320	218	595	842	4
y	323	209	328	218	595	842	4
diabetes	331	209	363	218	595	842	4
sólo	366	209	382	218	595	842	4
ocurre	385	209	410	218	595	842	4
en	414	209	423	218	595	842	4
7%	427	209	440	218	595	842	4
de	443	209	453	218	595	842	4
los	456	209	467	218	595	842	4
pacientes.	470	209	510	218	595	842	4
Las	526	209	540	218	595	842	4
5,6,11	525	219	540	224	595	842	4
manifestaciones	308	221	369	230	595	842	4
aparecen	372	221	407	230	595	842	4
a	410	221	414	230	595	842	4
edades	417	221	443	230	595	842	4
entre	446	221	466	230	595	842	4
40	468	221	479	230	595	842	4
y	482	221	486	230	595	842	4
60	488	221	499	230	595	842	4
años.	502	221	523	230	595	842	4
Alrededor	308	233	346	242	595	842	4
del	349	233	360	242	595	842	4
75%	362	233	380	242	595	842	4
de	383	233	392	242	595	842	4
los	395	233	406	242	595	842	4
varones	408	233	438	242	595	842	4
y	441	233	445	242	595	842	4
40%	448	233	466	242	595	842	4
de	469	233	478	242	595	842	4
las	480	233	490	242	595	842	4
mujeres	493	233	523	242	595	842	4
con	526	233	540	242	595	842	4
genotipo	308	245	342	254	595	842	4
de	346	245	355	254	595	842	4
hemocromatosis	359	245	422	254	595	842	4
tipo	426	245	441	254	595	842	4
1	445	245	451	254	595	842	4
tienen	454	245	478	254	595	842	4
marcadores	482	245	527	254	595	842	4
de	531	245	540	254	595	842	4
10,14,15	519	255	540	260	595	842	4
hierro	308	257	331	266	595	842	4
aumentados,	332	257	381	266	595	842	4
pero	382	257	400	266	595	842	4
sólo	401	257	417	266	595	842	4
1.2%	418	257	439	266	595	842	4
desarrollan	440	257	482	266	595	842	4
síntomas.	483	257	519	266	595	842	4
Las	308	269	321	278	595	842	4
mujeres	325	269	355	278	595	842	4
tienen	358	269	382	278	595	842	4
menor	385	269	411	278	595	842	4
riesgo	414	269	437	278	595	842	4
al	441	269	447	278	595	842	4
estar	451	269	469	278	595	842	4
protegidas	473	269	513	278	595	842	4
por	517	269	530	278	595	842	4
la	533	269	540	278	595	842	4
16	395	279	401	284	595	842	4
hemorragia	308	281	352	290	595	842	4
menstrual.	355	281	395	290	595	842	4
Figura	55	315	80	322	595	842	4
3.	81	315	88	322	595	842	4
Absorción	89	315	128	322	595	842	4
del	130	315	141	322	595	842	4
hierro	143	315	165	322	595	842	4
y	166	315	171	322	595	842	4
su	172	315	182	322	595	842	4
regulación.	183	315	226	322	595	842	4
El	227	315	234	322	595	842	4
DMT1	236	315	257	322	595	842	4
capta	259	315	280	322	595	842	4
el	281	315	288	322	595	842	4
ión	55	324	67	332	595	842	4
ferroso	69	324	96	332	595	842	4
en	98	324	108	332	595	842	4
el	110	324	116	332	595	842	4
borde	118	324	140	332	595	842	4
en	142	324	151	332	595	842	4
cepillo	153	324	178	332	595	842	4
y	180	324	185	332	595	842	4
la	187	324	193	332	595	842	4
ferroportina	195	324	240	332	595	842	4
lo	242	324	249	332	595	842	4
transfiere	251	324	288	332	595	842	4
al	55	334	62	341	595	842	4
plasma	64	334	92	341	595	842	4
en	94	334	103	341	595	842	4
la	105	334	112	341	595	842	4
región	114	334	139	341	595	842	4
basolateral.	141	334	185	341	595	842	4
El	187	334	195	341	595	842	4
Dcytb	197	334	219	341	595	842	4
reduce	221	334	248	341	595	842	4
el	250	334	256	341	595	842	4
hierro	259	334	281	341	595	842	4
y	283	334	288	341	595	842	4
la	55	343	62	351	595	842	4
hefaestina	65	343	104	351	595	842	4
lo	107	343	114	351	595	842	4
oxida	120	343	140	351	595	842	4
para	143	343	160	351	595	842	4
su	163	343	172	351	595	842	4
transporte.	175	343	217	351	595	842	4
El	220	343	227	351	595	842	4
núcleo	230	343	255	351	595	842	4
HEM	258	343	276	351	595	842	4
se	279	343	288	351	595	842	4
absorbe	55	353	86	360	595	842	4
por	89	353	102	360	595	842	4
un	105	353	115	360	595	842	4
receptor	117	353	149	360	595	842	4
aún	152	353	166	360	595	842	4
no	169	353	179	360	595	842	4
conocido.	182	353	220	360	595	842	4
En	222	353	232	360	595	842	4
el	235	353	242	360	595	842	4
intracelular	245	353	288	360	595	842	4
el	55	363	62	370	595	842	4
hierro	65	363	87	370	595	842	4
se	90	363	99	370	595	842	4
almacena	102	363	138	370	595	842	4
en	141	363	150	370	595	842	4
la	153	363	160	370	595	842	4
ferritina.	163	363	195	370	595	842	4
El	200	363	207	370	595	842	4
enterocito	210	363	249	370	595	842	4
inmaduro	251	363	288	370	595	842	4
(recuadro	55	372	92	380	595	842	4
gris)	96	372	113	380	595	842	4
capta	117	372	137	380	595	842	4
hierro	141	372	164	380	595	842	4
de	167	372	176	380	595	842	4
la	180	372	187	380	595	842	4
transferrina	190	372	235	380	595	842	4
plasmática	238	372	280	380	595	842	4
a	283	372	288	380	595	842	4
través	55	382	79	389	595	842	4
de	81	382	90	389	595	842	4
los	93	382	104	389	595	842	4
receptores	107	382	148	389	595	842	4
TfR1	149	382	167	389	595	842	4
y	169	382	174	389	595	842	4
TfR2.	175	382	195	389	595	842	4
El	197	382	205	389	595	842	4
déficit	207	382	231	389	595	842	4
intracelular	233	382	276	389	595	842	4
de	278	382	288	389	595	842	4
hierro	55	391	78	399	595	842	4
en	80	391	89	399	595	842	4
el	92	391	98	399	595	842	4
enterocito	100	391	139	399	595	842	4
inmaduro	141	391	178	399	595	842	4
condiciona	180	391	222	399	595	842	4
mayor	224	391	248	399	595	842	4
expresión	250	391	288	399	595	842	4
de	55	401	65	408	595	842	4
DMT1	67	401	89	408	595	842	4
y	91	401	96	408	595	842	4
ferroportina	98	401	144	408	595	842	4
en	146	401	156	408	595	842	4
el	158	401	165	408	595	842	4
enterocito	167	401	206	408	595	842	4
maduro	208	401	238	408	595	842	4
aumentando	240	401	288	408	595	842	4
la	55	411	62	418	595	842	4
absorción	64	411	102	418	595	842	4
de	105	411	114	418	595	842	4
hierro	116	411	139	418	595	842	4
hacia	141	411	161	418	595	842	4
el	164	411	170	418	595	842	4
plasma.	172	411	202	418	595	842	4
Según	204	411	229	418	595	842	4
otro	231	411	246	418	595	842	4
modelo,	248	411	279	418	595	842	4
la	281	411	288	418	595	842	4
hepcidina	55	420	93	428	595	842	4
induce	95	420	121	428	595	842	4
degradación	124	420	171	428	595	842	4
de	174	420	183	428	595	842	4
la	186	420	192	428	595	842	4
ferroportina	195	420	240	428	595	842	4
limitando	243	420	278	428	595	842	4
la	281	420	288	428	595	842	4
absorción	55	430	93	437	595	842	4
de	96	430	105	437	595	842	4
hierro	107	430	130	437	595	842	4
Patogenesis	55	461	112	470	595	842	4
de	115	461	127	470	595	842	4
la	130	461	138	470	595	842	4
hemocromatosis	142	461	219	470	595	842	4
hereditaria	222	461	274	470	595	842	4
Alrededor	75	485	113	494	595	842	4
del	116	485	127	494	595	842	4
90%	129	485	147	494	595	842	4
de	149	485	159	494	595	842	4
los	161	485	171	494	595	842	4
pacientes	174	485	210	494	595	842	4
tienen	212	485	236	494	595	842	4
hemocroma-	238	485	288	494	595	842	4
tosis	55	497	72	506	595	842	4
tipo	75	497	90	506	595	842	4
1,	93	497	101	506	595	842	4
de	104	497	113	506	595	842	4
herencia	116	497	149	506	595	842	4
recesiva,	152	497	186	506	595	842	4
originada	189	497	225	506	595	842	4
por	227	497	241	506	595	842	4
mutaciones	244	497	288	506	595	842	4
en	55	509	65	518	595	842	4
la	69	509	75	518	595	842	4
proteína	79	509	112	518	595	842	4
HFE.	116	509	136	518	595	842	4
Las	140	509	154	518	595	842	4
mutaciones	157	509	201	518	595	842	4
más	205	509	221	518	595	842	4
comunes	225	509	260	518	595	842	4
son	264	509	277	518	595	842	4
la	281	509	288	518	595	842	4
C282Y	55	521	84	530	595	842	4
y	87	521	92	530	595	842	4
la	95	521	101	530	595	842	4
H63D.	104	521	132	530	595	842	4
80%	135	521	153	530	595	842	4
de	156	521	165	530	595	842	4
los	169	521	179	530	595	842	4
pacientes	182	521	219	530	595	842	4
son	222	521	235	530	595	842	4
homozigotes	239	521	288	530	595	842	4
C282Y	55	533	84	542	595	842	4
y	86	533	91	542	595	842	4
casi	93	533	107	542	595	842	4
todos	109	533	130	542	595	842	4
los	133	533	143	542	595	842	4
demás	145	533	170	542	595	842	4
son	172	533	186	542	595	842	4
heterozigotes	188	533	240	542	595	842	4
compuestos	242	533	288	542	595	842	4
1,5,6,7,10	116	543	140	548	595	842	4
C282Y/H63D.	55	545	116	554	595	842	4
Alrededor	144	545	183	554	595	842	4
de	187	545	196	554	595	842	4
0.5%	200	545	221	554	595	842	4
de	226	545	235	554	595	842	4
la	239	545	246	554	595	842	4
población	250	545	288	554	595	842	4
7,10	265	555	275	560	595	842	4
del	55	557	66	566	595	842	4
norte	69	557	89	566	595	842	4
de	92	557	101	566	595	842	4
Europa	103	557	131	566	595	842	4
tiene	134	557	153	566	595	842	4
el	155	557	161	566	595	842	4
genotipo	164	557	198	566	595	842	4
C282Y/C282Y.	201	557	265	566	595	842	4
La	278	557	288	566	595	842	4
mutación	55	569	91	578	595	842	4
aumenta	94	569	128	578	595	842	4
la	131	569	137	578	595	842	4
absorción	140	569	178	578	595	842	4
de	181	569	190	578	595	842	4
hierro	193	569	216	578	595	842	4
y	219	569	223	578	595	842	4
la	226	569	233	578	595	842	4
saturación	236	569	275	578	595	842	4
de	279	569	288	578	595	842	4
transferrina	55	581	99	590	595	842	4
aumenta.	100	581	136	590	595	842	4
La	137	581	147	590	595	842	4
liberación	148	581	184	590	595	842	4
del	186	581	197	590	595	842	4
hierro	198	581	220	590	595	842	4
de	222	581	231	590	595	842	4
los	232	581	242	590	595	842	4
macrófagos	244	581	288	590	595	842	4
es	55	593	63	602	595	842	4
normal.	67	593	97	602	595	842	4
El	100	593	108	602	595	842	4
depósito	111	593	144	602	595	842	4
se	147	593	156	602	595	842	4
da	159	593	168	602	595	842	4
en	171	593	181	602	595	842	4
hepatocitos	184	593	229	602	595	842	4
y	232	593	237	602	595	842	4
otras	240	593	259	602	595	842	4
células	262	593	288	602	595	842	4
parenquimales,	55	605	114	614	595	842	4
y	117	605	121	614	595	842	4
el	124	605	130	614	595	842	4
nivel	133	605	151	614	595	842	4
de	153	605	163	614	595	842	4
ferritina	165	605	195	614	595	842	4
plasmática	198	605	239	614	595	842	4
aumenta.	242	605	278	614	595	842	4
El	280	605	288	614	595	842	4
genotipo	55	617	90	626	595	842	4
no	93	617	103	626	595	842	4
basta	106	617	126	626	595	842	4
para	128	617	146	626	595	842	4
desarrollar	149	617	189	626	595	842	4
la	192	617	199	626	595	842	4
enfermedad,	202	617	251	626	595	842	4
y	253	617	258	626	595	842	4
existen	261	617	288	626	595	842	4
factores	55	629	86	638	595	842	4
modificadores,	90	629	147	638	595	842	4
ambientales	151	629	197	638	595	842	4
como	202	629	223	638	595	842	4
el	228	629	234	638	595	842	4
consumo	239	629	274	638	595	842	4
de	279	629	288	638	595	842	4
10	134	639	140	644	595	842	4
alcohol,	55	641	86	650	595	842	4
y	88	641	93	650	595	842	4
genéticos.	95	641	135	650	595	842	4
En	75	665	86	674	595	842	4
la	88	665	95	674	595	842	4
hemocromatosis	97	665	161	674	595	842	4
tipo	164	665	179	674	595	842	4
2	182	665	187	674	595	842	4
o	190	665	195	674	595	842	4
juvenil	197	665	222	674	595	842	4
la	224	665	231	674	595	842	4
sobrecarga	234	665	276	674	595	842	4
de	279	665	288	674	595	842	4
hierro	55	677	79	686	595	842	4
causa	81	677	102	686	595	842	4
manifestaciones	105	677	167	686	595	842	4
en	169	677	179	686	595	842	4
la	181	677	187	686	595	842	4
segunda	190	677	222	686	595	842	4
o	224	677	229	686	595	842	4
tercera	231	677	258	686	595	842	4
década	261	677	288	686	595	842	4
de	55	689	64	698	595	842	4
la	69	689	75	698	595	842	4
vida.	79	689	97	698	595	842	4
Tiene	101	689	123	698	595	842	4
dos	127	689	141	698	595	842	4
variantes:	145	689	182	698	595	842	4
2a,	186	689	198	698	595	842	4
por	203	689	216	698	595	842	4
mutaciones	220	689	264	698	595	842	4
de	268	689	277	698	595	842	4
la	281	689	288	698	595	842	4
5,11	261	699	272	704	595	842	4
hemojuvelina,	55	701	109	710	595	842	4
y	113	701	117	710	595	842	4
2b,	120	701	133	710	595	842	4
por	137	701	150	710	595	842	4
mutaciones	154	701	198	710	595	842	4
de	201	701	210	710	595	842	4
la	214	701	220	710	595	842	4
hepcidina	224	701	261	710	595	842	4
.	272	701	274	710	595	842	4
La	278	701	288	710	595	842	4
hemocromatosis	55	713	119	722	595	842	4
tipo	121	713	136	722	595	842	4
3,	138	713	146	722	595	842	4
es	148	713	156	722	595	842	4
causada	158	713	189	722	595	842	4
por	191	713	204	722	595	842	4
mutaciones	206	713	250	722	595	842	4
del	252	713	263	722	595	842	4
TfR2.	265	713	288	722	595	842	4
La	55	725	65	734	595	842	4
hemocromatosis	68	725	132	734	595	842	4
tipo	135	725	150	734	595	842	4
4	153	725	158	734	595	842	4
es	161	725	169	734	595	842	4
causada	172	725	203	734	595	842	4
por	206	725	219	734	595	842	4
mutaciones	222	725	266	734	595	842	4
en	269	725	278	734	595	842	4
la	281	725	288	734	595	842	4
ferroportina	55	737	102	746	595	842	4
que	103	737	117	746	595	842	4
impiden	119	737	150	746	595	842	4
la	151	737	158	746	595	842	4
liberación	159	737	197	746	595	842	4
de	198	737	207	746	595	842	4
hierro	209	737	232	746	595	842	4
desde	234	737	256	746	595	842	4
el	257	737	264	746	595	842	4
RES	265	737	282	746	595	842	4
y	283	737	288	746	595	842	4
aumentan	55	749	94	758	595	842	4
secundariamente	95	749	160	758	595	842	4
la	161	749	167	758	595	842	4
absorción	169	749	206	758	595	842	4
de	207	749	216	758	595	842	4
hierro.	217	749	243	758	595	842	4
Su	244	749	254	758	595	842	4
fenotipo	256	749	288	758	595	842	4
es	55	761	63	770	595	842	4
diferente:	65	761	102	770	595	842	4
tendencia	104	761	141	770	595	842	4
a	143	761	148	770	595	842	4
la	150	761	156	770	595	842	4
anemia,	158	761	189	770	595	842	4
acumulación	191	761	240	770	595	842	4
de	242	761	251	770	595	842	4
hierro	253	761	276	770	595	842	4
en	278	761	288	770	595	842	4
En	327	305	338	314	595	842	4
homozigotes	343	305	393	314	595	842	4
C282Y	398	305	427	314	595	842	4
identificados	433	305	481	314	595	842	4
en	487	305	496	314	595	842	4
población	502	305	540	314	595	842	4
general	308	317	336	326	595	842	4
se	340	317	349	326	595	842	4
encuentra	353	317	391	326	595	842	4
enfermedad	396	317	442	326	595	842	4
hepática,	446	317	482	326	595	842	4
AST	486	317	504	326	595	842	4
elevada,	508	317	540	326	595	842	4
y	308	329	312	338	595	842	4
colágeno	315	329	350	338	595	842	4
tipo	353	329	368	338	595	842	4
IV	371	329	380	338	595	842	4
plasmático	383	329	424	338	595	842	4
elevado	427	329	457	338	595	842	4
(indicador	460	329	498	338	595	842	4
de	501	329	510	338	595	842	4
fibrosis	513	329	540	338	595	842	4
hepática)	308	341	342	350	595	842	4
con	346	341	360	350	595	842	4
mayor	363	341	387	350	595	842	4
frecuencia	390	341	430	350	595	842	4
que	433	341	447	350	595	842	4
en	450	341	460	350	595	842	4
individuos	463	341	501	350	595	842	4
sin	504	341	515	350	595	842	4
muta-	518	341	540	350	595	842	4
13,15,17,18,19	355	351	391	356	595	842	4
ciones	308	353	332	362	595	842	4
HFE.	335	353	355	362	595	842	4
En	393	353	404	362	595	842	4
poblaciones	407	353	453	362	595	842	4
clínicas	455	353	483	362	595	842	4
con	486	353	500	362	595	842	4
hemocro-	503	353	540	362	595	842	4
12	414	363	420	368	595	842	4
matosis	308	365	337	374	595	842	4
22%	338	365	357	374	595	842	4
tienen	358	365	382	374	595	842	4
cirrosis.	384	365	414	374	595	842	4
Todos	423	365	446	374	595	842	4
los	448	365	459	374	595	842	4
homozigotes	460	365	509	374	595	842	4
C282Y	511	365	540	374	595	842	4
20	534	375	540	380	595	842	4
con	308	377	322	386	595	842	4
fibrosis	325	377	352	386	595	842	4
importante	356	377	398	386	595	842	4
o	402	377	407	386	595	842	4
cirrosis	410	377	437	386	595	842	4
tienen	440	377	464	386	595	842	4
más	468	377	483	386	595	842	4
de	487	377	496	386	595	842	4
40	499	377	510	386	595	842	4
años.	513	377	534	386	595	842	4
Hepatomegalia,	308	389	369	398	595	842	4
AST	373	389	391	398	595	842	4
elevada,	395	389	427	398	595	842	4
y	431	389	435	398	595	842	4
ferritina	439	389	470	398	595	842	4
superior	474	389	506	398	595	842	4
a	510	389	514	398	595	842	4
1000	518	389	540	398	595	842	4
21	502	399	508	404	595	842	4
ng/ml	308	401	331	410	595	842	4
son	334	401	348	410	595	842	4
predictores	350	401	393	410	595	842	4
de	396	401	405	410	595	842	4
fibrosis	407	401	435	410	595	842	4
severa	437	401	462	410	595	842	4
o	464	401	469	410	595	842	4
cirrosis.	472	401	502	410	595	842	4
Por	510	401	524	410	595	842	4
ello	526	401	540	410	595	842	4
los	308	413	318	422	595	842	4
homozigotes	322	413	371	422	595	842	4
C282Y	374	413	403	422	595	842	4
con	407	413	421	422	595	842	4
esas	425	413	441	422	595	842	4
características	444	413	498	422	595	842	4
deben	502	413	525	422	595	842	4
ser	529	413	540	422	595	842	4
22	442	423	448	428	595	842	4
sometidos	308	425	346	434	595	842	4
a	350	425	354	434	595	842	4
una	358	425	372	434	595	842	4
biopsia	376	425	403	434	595	842	4
hepática.	407	425	442	434	595	842	4
El	451	425	459	434	595	842	4
riesgo	462	425	486	434	595	842	4
de	489	425	498	434	595	842	4
cáncer	502	425	527	434	595	842	4
de	531	425	540	434	595	842	4
hígado	308	437	334	446	595	842	4
y	336	437	340	446	595	842	4
vías	342	437	357	446	595	842	4
biliares	359	437	386	446	595	842	4
es	388	437	396	446	595	842	4
200	398	437	414	446	595	842	4
veces	416	437	437	446	595	842	4
mayor	439	437	464	446	595	842	4
que	466	437	480	446	595	842	4
en	482	437	491	446	595	842	4
la	494	437	500	446	595	842	4
población	502	437	540	446	595	842	4
general,	308	449	339	458	595	842	4
incluso	342	449	368	458	595	842	4
años	371	449	389	458	595	842	4
después	392	449	423	458	595	842	4
de	426	449	435	458	595	842	4
la	438	449	445	458	595	842	4
remoción	448	449	484	458	595	842	4
del	487	449	499	458	595	842	4
exceso	502	449	528	458	595	842	4
de	531	449	540	458	595	842	4
23,24,25	333	459	354	464	595	842	4
hierro.	308	461	333	470	595	842	4
La	327	485	337	494	595	842	4
prevalencia	339	485	383	494	595	842	4
de	384	485	393	494	595	842	4
cardiopatía	394	485	437	494	595	842	4
en	439	485	448	494	595	842	4
pacientes	449	485	486	494	595	842	4
con	487	485	501	494	595	842	4
hemocro-	503	485	540	494	595	842	4
12,16,25	426	495	447	500	595	842	4
matosis	308	497	336	506	595	842	4
varía	338	497	356	506	595	842	4
entre	357	497	377	506	595	842	4
7.8%	378	497	399	506	595	842	4
y	400	497	404	506	595	842	4
35%.	406	497	426	506	595	842	4
Las	450	497	463	506	595	842	4
manifestaciones	464	497	525	506	595	842	4
son	526	497	540	506	595	842	4
cambios	308	509	339	518	595	842	4
electrocardiográficos,	342	509	424	518	595	842	4
fibrilación	427	509	464	518	595	842	4
auricular,	467	509	502	518	595	842	4
síndrome	504	509	540	518	595	842	4
del	308	521	319	530	595	842	4
seno	322	521	340	530	595	842	4
enfermo,	343	521	378	530	595	842	4
dilatación	381	521	418	530	595	842	4
de	421	521	430	530	595	842	4
cámaras,	433	521	468	530	595	842	4
y	471	521	475	530	595	842	4
disfunción	478	521	517	530	595	842	4
sistó-	520	521	540	530	595	842	4
23,26	323	531	336	536	595	842	4
lica.	308	533	323	542	595	842	4
Clínicamente	340	533	391	542	595	842	4
se	395	533	403	542	595	842	4
producen	407	533	443	542	595	842	4
arritmias	447	533	480	542	595	842	4
o	484	533	489	542	595	842	4
insuficiencia	493	533	540	542	595	842	4
12,16,25	342	543	362	548	595	842	4
cardíaca.	308	545	342	554	595	842	4
La	364	545	373	554	595	842	4
insuficiencia	375	545	421	554	595	842	4
cardíaca	422	545	454	554	595	842	4
puede	455	545	478	554	595	842	4
ser	480	545	491	554	595	842	4
rápidamente	492	545	540	554	595	842	4
12,16,23	471	555	492	560	595	842	4
fatal	308	557	324	566	595	842	4
y	327	557	331	566	595	842	4
la	334	557	340	566	595	842	4
respuesta	343	557	379	566	595	842	4
a	382	557	387	566	595	842	4
la	389	557	396	566	595	842	4
terapia	398	557	425	566	595	842	4
es	428	557	436	566	595	842	4
variable.	439	557	471	566	595	842	4
La	327	581	337	590	595	842	4
acumulación	341	581	389	590	595	842	4
de	393	581	402	590	595	842	4
hierro	405	581	428	590	595	842	4
reduce	432	581	457	590	595	842	4
la	461	581	467	590	595	842	4
producción	471	581	514	590	595	842	4
de	518	581	527	590	595	842	4
in-	530	581	540	590	595	842	4
23	486	591	492	596	595	842	4
sulina	308	593	330	602	595	842	4
y	333	593	337	602	595	842	4
disminuye	341	593	379	602	595	842	4
la	383	593	389	602	595	842	4
sensibilidad	393	593	436	602	595	842	4
a	440	593	444	602	595	842	4
la	448	593	454	602	595	842	4
misma.	458	593	486	602	595	842	4
Se	495	593	505	602	595	842	4
describe	508	593	540	602	595	842	4
diabetes	308	605	339	614	595	842	4
mellitus	342	605	371	614	595	842	4
entre	374	605	394	614	595	842	4
el	398	605	404	614	595	842	4
14	407	605	418	614	595	842	4
y	421	605	426	614	595	842	4
el	429	605	435	614	595	842	4
65%	439	605	457	614	595	842	4
de	460	605	469	614	595	842	4
los	472	605	483	614	595	842	4
pacientes	486	605	523	614	595	842	4
con	526	605	540	614	595	842	4
12,16	374	615	387	620	595	842	4
hemocromatosis.	308	617	374	626	595	842	4
La	394	617	404	626	595	842	4
remoción	407	617	444	626	595	842	4
del	448	617	459	626	595	842	4
hierro	462	617	485	626	595	842	4
no	489	617	499	626	595	842	4
elimina	502	617	530	626	595	842	4
la	534	617	540	626	595	842	4
dependencia	308	629	357	638	595	842	4
de	358	629	368	638	595	842	4
insulina	369	629	399	638	595	842	4
pero	401	629	419	638	595	842	4
disminuye	420	629	459	638	595	842	4
la	461	629	467	638	595	842	4
dosis	469	629	488	638	595	842	4
requerida25.	490	629	540	638	595	842	4
Otros	308	641	329	650	595	842	4
problemas	331	641	371	650	595	842	4
endocrinológicos	372	641	438	650	595	842	4
en	439	641	448	650	595	842	4
pacientes	450	641	486	650	595	842	4
con	487	641	501	650	595	842	4
hemocro-	503	641	540	650	595	842	4
matosis	308	653	336	662	595	842	4
son	338	653	351	662	595	842	4
hipotiroidismo	352	653	407	662	595	842	4
e	408	653	413	662	595	842	4
hipogonadismo,	414	653	476	662	595	842	4
que	477	653	491	662	595	842	4
se	492	653	500	662	595	842	4
manifiesta	501	653	540	662	595	842	4
23	506	663	512	668	595	842	4
como	308	665	329	674	595	842	4
impotencia,	332	665	378	674	595	842	4
amenorrea	380	665	423	674	595	842	4
y	425	665	430	674	595	842	4
pérdida	432	665	461	674	595	842	4
de	464	665	473	674	595	842	4
la	476	665	482	674	595	842	4
libido	485	665	506	674	595	842	4
.	512	665	514	674	595	842	4
Entre	327	688	348	697	595	842	4
40	353	688	364	697	595	842	4
y	369	688	373	697	595	842	4
75%	378	688	397	697	595	842	4
de	402	688	411	697	595	842	4
pacientes	416	688	452	697	595	842	4
con	457	688	471	697	595	842	4
hemocromatosis	476	688	540	697	595	842	4
tienen	308	699	331	707	595	842	4
artropatía.	335	699	375	707	595	842	4
Se	378	699	388	707	595	842	4
comprometen	391	699	446	707	595	842	4
las	449	699	459	707	595	842	4
articulaciones	462	699	515	707	595	842	4
meta-	518	699	540	707	595	842	4
carpofalángicas	308	710	368	718	595	842	4
2°	371	710	380	718	595	842	4
y	384	710	388	718	595	842	4
3°	392	710	401	718	595	842	4
con	405	710	419	718	595	842	4
osteofitos,	422	710	462	718	595	842	4
estrechamiento	466	710	525	718	595	842	4
del	529	710	540	718	595	842	4
espacio	308	720	337	729	595	842	4
articular,	340	720	373	729	595	842	4
osteoporosis	376	720	424	729	595	842	4
subcondral,	427	720	472	729	595	842	4
lesiones	474	720	505	729	595	842	4
quísticas	508	720	540	729	595	842	4
y	308	731	312	740	595	842	4
condrocalcinosis.	314	731	380	740	595	842	4
El	383	731	390	740	595	842	4
compromiso	392	731	441	740	595	842	4
articular	443	731	474	740	595	842	4
no	476	731	486	740	595	842	4
responde	489	731	525	740	595	842	4
a	527	731	531	740	595	842	4
la	534	731	540	740	595	842	4
27,28	385	740	398	744	595	842	4
remoción	308	742	344	751	595	842	4
de	347	742	356	751	595	842	4
hierro.	359	742	385	751	595	842	4
La	327	753	337	761	595	842	4
expectativa	341	753	384	761	595	842	4
de	388	753	397	761	595	842	4
vida	401	753	416	761	595	842	4
antes	420	753	440	761	595	842	4
del	444	753	455	761	595	842	4
desarrollo	459	753	496	761	595	842	4
de	500	753	509	761	595	842	4
cirrosis	513	753	540	761	595	842	4
o	308	764	313	772	595	842	4
diabetes	316	764	347	772	595	842	4
es	351	764	359	772	595	842	4
igual	363	764	381	772	595	842	4
que	384	764	398	772	595	842	4
la	401	764	408	772	595	842	4
de	411	764	421	772	595	842	4
la	424	764	431	772	595	842	4
población	434	764	472	772	595	842	4
general.	475	764	507	772	595	842	4
Los	510	764	524	772	595	842	4
pa-	528	764	540	772	595	842	4
316	55	67	69	74	595	842	5
PROCHAZKA	255	66	310	75	595	842	5
Y	312	66	317	75	595	842	5
COL.	320	66	341	75	595	842	5
cientes	55	108	81	117	595	842	5
con	84	108	98	117	595	842	5
cirrosis	101	108	128	117	595	842	5
o	130	108	135	117	595	842	5
diabetes	138	108	169	117	595	842	5
tienen	172	108	196	117	595	842	5
mortalidad	198	108	239	117	595	842	5
aumentada.	242	108	287	117	595	842	5
Las	55	119	68	127	595	842	5
causas	72	119	97	127	595	842	5
de	100	119	109	127	595	842	5
muerte	112	119	139	127	595	842	5
son:	143	119	159	127	595	842	5
cáncer	162	119	188	127	595	842	5
de	191	119	200	127	595	842	5
hígado	203	119	229	127	595	842	5
y	233	119	237	127	595	842	5
vías	240	119	255	127	595	842	5
biliares,	258	119	287	127	595	842	5
cirrosis,	55	130	85	138	595	842	5
cardiomiopatía,	88	130	149	138	595	842	5
y	152	130	157	138	595	842	5
diabetes.	160	130	194	138	595	842	5
El	198	130	205	138	595	842	5
pronóstico	209	130	250	138	595	842	5
depende	254	130	287	138	595	842	5
del	55	140	66	149	595	842	5
nivel	69	140	87	149	595	842	5
de	90	140	99	149	595	842	5
sobrecarga	102	140	144	149	595	842	5
de	147	140	156	149	595	842	5
hierro	159	140	182	149	595	842	5
y	185	140	190	149	595	842	5
el	193	140	199	149	595	842	5
momento	202	140	240	149	595	842	5
en	243	140	252	149	595	842	5
que	255	140	269	149	595	842	5
ésta	272	140	287	149	595	842	5
25	167	149	173	154	595	842	5
se	55	151	63	160	595	842	5
interrumpe	66	151	108	160	595	842	5
con	111	151	125	160	595	842	5
la	128	151	135	160	595	842	5
terapia.	137	151	167	160	595	842	5
DIAGNÓSTICO	55	173	126	181	595	842	5
Debe	55	194	75	203	595	842	5
considerarse	79	194	128	203	595	842	5
el	132	194	138	203	595	842	5
diagnóstico	142	194	186	203	595	842	5
en	190	194	200	203	595	842	5
pacientes	204	194	240	203	595	842	5
con	245	194	259	203	595	842	5
clínica	263	194	287	203	595	842	5
sugerente,	55	205	95	214	595	842	5
elevación	98	205	134	214	595	842	5
asintomática	137	205	186	214	595	842	5
de	189	205	198	214	595	842	5
aminotransferasas,	201	205	274	214	595	842	5
fa-	277	205	287	214	595	842	5
miliares	55	216	84	225	595	842	5
de	87	216	96	225	595	842	5
personas	98	216	133	225	595	842	5
previamente	135	216	183	225	595	842	5
diagnosticadas,	185	216	244	225	595	842	5
y	246	216	250	225	595	842	5
personas	252	216	287	225	595	842	5
22	217	224	222	229	595	842	5
con	55	227	69	235	595	842	5
marcadores	72	227	117	235	595	842	5
de	119	227	129	235	595	842	5
hierro	131	227	154	235	595	842	5
incrementados.	157	227	217	235	595	842	5
El	55	248	62	257	595	842	5
primer	65	248	91	257	595	842	5
paso	94	248	112	257	595	842	5
es	115	248	123	257	595	842	5
la	126	248	132	257	595	842	5
medición	135	248	170	257	595	842	5
de	173	248	182	257	595	842	5
la	185	248	192	257	595	842	5
ferritina	195	248	225	257	595	842	5
sérica	228	248	250	257	595	842	5
y	253	248	257	257	595	842	5
la	260	248	266	257	595	842	5
satu-	269	248	287	257	595	842	5
22,29	184	257	198	262	595	842	5
ración	55	259	79	268	595	842	5
de	82	259	91	268	595	842	5
transferrina	95	259	139	268	595	842	5
en	142	259	152	268	595	842	5
ayunas.	155	259	184	268	595	842	5
Si	201	259	209	268	595	842	5
hay	212	259	226	268	595	842	5
elevación	229	259	265	268	595	842	5
de	268	259	277	268	595	842	5
la	281	259	287	268	595	842	5
saturación	55	270	94	279	595	842	5
de	98	270	108	279	595	842	5
transferrina	112	270	156	279	595	842	5
el	160	270	167	279	595	842	5
diagnóstico	171	270	215	279	595	842	5
debe	219	270	237	279	595	842	5
confirmarse	241	270	287	279	595	842	5
determinando	55	281	108	289	595	842	5
la	109	281	116	289	595	842	5
presencia	117	281	153	289	595	842	5
de	154	281	164	289	595	842	5
la	165	281	171	289	595	842	5
mutación	172	281	208	289	595	842	5
C282Y.	209	281	239	289	595	842	5
La	241	281	251	289	595	842	5
elevación	252	281	287	289	595	842	5
aislada	55	292	81	300	595	842	5
de	83	292	92	300	595	842	5
la	94	292	100	300	595	842	5
ferritina	102	292	132	300	595	842	5
es	134	292	142	300	595	842	5
poco	144	292	163	300	595	842	5
específica	165	292	203	300	595	842	5
ya	205	292	213	300	595	842	5
que	215	292	229	300	595	842	5
puede	231	292	254	300	595	842	5
elevarse	256	292	287	300	595	842	5
29	222	300	228	305	595	842	5
en	55	302	64	311	595	842	5
condiciones	67	302	113	311	595	842	5
inflamatorias	115	302	165	311	595	842	5
y	168	302	172	311	595	842	5
neoplásicas.	175	302	222	311	595	842	5
Si	55	324	62	333	595	842	5
la	65	324	72	333	595	842	5
ferritina	75	324	104	333	595	842	5
es	107	324	115	333	595	842	5
mayor	118	324	142	333	595	842	5
a	145	324	150	333	595	842	5
1000	153	324	174	333	595	842	5
ng/ml,	177	324	203	333	595	842	5
el	206	324	212	333	595	842	5
paciente	215	324	247	333	595	842	5
tiene	250	324	269	333	595	842	5
más	272	324	287	333	595	842	5
de	55	335	64	343	595	842	5
40	67	335	77	343	595	842	5
años,	80	335	101	343	595	842	5
hay	104	335	117	343	595	842	5
elevación	120	335	155	343	595	842	5
de	158	335	167	343	595	842	5
aminotransferasas,	170	335	241	343	595	842	5
o	244	335	249	343	595	842	5
evidencia	252	335	287	343	595	842	5
clínica	55	346	78	354	595	842	5
de	79	346	88	354	595	842	5
hepatopatía,	89	346	137	354	595	842	5
se	138	346	146	354	595	842	5
debe	147	346	165	354	595	842	5
realizar	166	346	193	354	595	842	5
una	194	346	208	354	595	842	5
biopsia	209	346	236	354	595	842	5
hepática	237	346	269	354	595	842	5
para	270	346	287	354	595	842	5
22	281	354	287	359	595	842	5
buscar	55	356	79	365	595	842	5
fibrosis	81	356	107	365	595	842	5
o	109	356	114	365	595	842	5
cirrosis,	116	356	145	365	595	842	5
lo	147	356	153	365	595	842	5
cual	155	356	170	365	595	842	5
tiene	172	356	190	365	595	842	5
importancia	192	356	237	365	595	842	5
pronóstica.	239	356	281	365	595	842	5
La	55	367	65	376	595	842	5
biopsia	66	367	93	376	595	842	5
también	94	367	125	376	595	842	5
puede	127	367	150	376	595	842	5
considerarse	151	367	199	376	595	842	5
en	200	367	210	376	595	842	5
presencia	211	367	247	376	595	842	5
de	249	367	258	376	595	842	5
alcoho-	259	367	287	376	595	842	5
lismo,	55	378	77	387	595	842	5
otras	79	378	97	387	595	842	5
manifestaciones	98	378	159	387	595	842	5
de	160	378	169	387	595	842	5
hemocromatosis	170	378	233	387	595	842	5
como	234	378	255	387	595	842	5
diabetes	257	378	287	387	595	842	5
mellitus,	55	389	86	397	595	842	5
o	88	389	94	397	595	842	5
en	96	389	105	397	595	842	5
heterozigotes	108	389	158	397	595	842	5
compuestos	161	389	206	397	595	842	5
C282Y/H63D22.	209	389	279	397	595	842	5
deben	308	108	331	117	595	842	5
tenerse	335	108	363	117	595	842	5
en	367	108	376	117	595	842	5
cuenta	380	108	406	117	595	842	5
aspectos	410	108	443	117	595	842	5
éticos	447	108	469	117	595	842	5
relacionados	473	108	521	117	595	842	5
a	525	108	530	117	595	842	5
la	534	108	540	117	595	842	5
posibilidad	308	119	348	127	595	842	5
de	351	119	360	127	595	842	5
discriminación	363	119	419	127	595	842	5
futura	422	119	444	127	595	842	5
por	447	119	460	127	595	842	5
parte	463	119	483	127	595	842	5
de	486	119	495	127	595	842	5
compañías	498	119	540	127	595	842	5
31	410	127	416	132	595	842	5
de	308	130	317	138	595	842	5
seguros	319	130	349	138	595	842	5
y	351	130	356	138	595	842	5
empleadores.	358	130	410	138	595	842	5
CONCLUSIÓN	308	151	372	160	595	842	5
Se	327	173	337	181	595	842	5
describe	342	173	373	181	595	842	5
el	377	173	384	181	595	842	5
primer	388	173	414	181	595	842	5
caso	418	173	435	181	595	842	5
en	439	173	449	181	595	842	5
nuestro	453	173	482	181	595	842	5
medio	486	173	510	181	595	842	5
de	514	173	524	181	595	842	5
he-	528	173	540	181	595	842	5
mocromatosis	308	184	362	192	595	842	5
hereditaria	366	184	407	192	595	842	5
con	412	184	426	192	595	842	5
documentación	431	184	490	192	595	842	5
por	495	184	508	192	595	842	5
biopsia	513	184	540	192	595	842	5
hepática	308	194	340	203	595	842	5
con	343	194	358	203	595	842	5
tinción	361	194	387	203	595	842	5
de	390	194	399	203	595	842	5
Azul	403	194	420	203	595	842	5
de	423	194	432	203	595	842	5
Prusia	435	194	459	203	595	842	5
y	462	194	466	203	595	842	5
estudios	469	194	500	203	595	842	5
genéticos	504	194	540	203	595	842	5
confirmando	308	205	357	214	595	842	5
el	362	205	368	214	595	842	5
estadío	373	205	401	214	595	842	5
de	406	205	415	214	595	842	5
homozigote	420	205	465	214	595	842	5
para	470	205	488	214	595	842	5
la	493	205	499	214	595	842	5
mutación	504	205	540	214	595	842	5
C282Y,	308	216	338	225	595	842	5
en	341	216	351	225	595	842	5
un	354	216	363	225	595	842	5
varón	366	216	388	225	595	842	5
asintomático,	391	216	443	225	595	842	5
durante	446	216	475	225	595	842	5
investigación	478	216	528	225	595	842	5
de	531	216	540	225	595	842	5
aminotransferasas	308	227	378	235	595	842	5
elevadas.	380	227	415	235	595	842	5
La	420	227	430	235	595	842	5
evaluación	432	227	473	235	595	842	5
de	476	227	485	235	595	842	5
todo	487	227	505	235	595	842	5
paciente	507	227	540	235	595	842	5
con	308	238	322	246	595	842	5
dicho	326	238	347	246	595	842	5
problema	351	238	388	246	595	842	5
frecuente	392	238	428	246	595	842	5
en	432	238	441	246	595	842	5
la	445	238	452	246	595	842	5
práctica	456	238	486	246	595	842	5
médica	490	238	518	246	595	842	5
debe	522	238	540	246	595	842	5
incluir	308	248	331	257	595	842	5
en	335	248	345	257	595	842	5
forma	349	248	372	257	595	842	5
rutinaria	376	248	408	257	595	842	5
la	412	248	419	257	595	842	5
medición	423	248	458	257	595	842	5
de	462	248	471	257	595	842	5
Ferritina,	475	248	511	257	595	842	5
Hierro	515	248	540	257	595	842	5
Sérico	308	259	332	268	595	842	5
y	335	259	339	268	595	842	5
Saturación	342	259	383	268	595	842	5
de	386	259	395	268	595	842	5
Transferrina.	398	259	447	268	595	842	5
La	453	259	463	268	595	842	5
hemocromatosis	465	259	529	268	595	842	5
es	532	259	540	268	595	842	5
una	308	270	322	279	595	842	5
condición	324	270	362	279	595	842	5
hereditaria	364	270	405	279	595	842	5
que	408	270	422	279	595	842	5
ocasiona	424	270	458	279	595	842	5
sobrecarga	460	270	503	279	595	842	5
de	505	270	514	279	595	842	5
hierro	517	270	540	279	595	842	5
cuyas	308	281	329	289	595	842	5
manifestaciones	333	281	395	289	595	842	5
abarcan	399	281	430	289	595	842	5
varios	434	281	457	289	595	842	5
órganos	461	281	492	289	595	842	5
y	496	281	501	289	595	842	5
sistemas.	505	281	540	289	595	842	5
El	308	292	315	300	595	842	5
tratamiento,	319	292	366	300	595	842	5
que	370	292	384	300	595	842	5
consiste	387	292	418	300	595	842	5
en	422	292	431	300	595	842	5
la	435	292	442	300	595	842	5
remoción	445	292	482	300	595	842	5
del	486	292	497	300	595	842	5
exceso	501	292	527	300	595	842	5
de	531	292	540	300	595	842	5
hierro	308	302	331	311	595	842	5
mediante	335	302	370	311	595	842	5
flebotomías,	374	302	421	311	595	842	5
evita	425	302	443	311	595	842	5
las	447	302	457	311	595	842	5
consecuencias	461	302	516	311	595	842	5
de	520	302	530	311	595	842	5
la	534	302	540	311	595	842	5
hemocromatosis	308	313	371	322	595	842	5
y	374	313	378	322	595	842	5
permite	381	313	411	322	595	842	5
una	414	313	428	322	595	842	5
supervivencia	431	313	483	322	595	842	5
normal.	486	313	516	322	595	842	5
REFERENCIAS	308	335	374	343	595	842	5
BIBLIOGRÁFICAS	377	335	458	343	595	842	5
1.	308	357	314	365	595	842	5
PIETRANGELO	327	357	380	365	595	842	5
A.	384	357	391	365	595	842	5
Haemochromatosis.	394	357	460	365	595	842	5
Gut	464	357	476	365	595	842	5
2003;52(Suppl	480	357	528	365	595	842	5
II):	531	357	540	365	595	842	5
ii23–ii30.	327	368	357	376	595	842	5
2.	308	385	314	393	595	842	5
AMERICAN	327	385	365	393	595	842	5
GASTROENTEROLOGICAL	366	385	458	393	595	842	5
ASSOCIATION	458	385	507	393	595	842	5
CLINICAL	508	385	540	393	595	842	5
PRACTICE	327	395	364	404	595	842	5
COMMITTEE.	365	395	411	404	595	842	5
AGA	412	395	428	404	595	842	5
Technical	429	395	460	404	595	842	5
Review	461	395	485	404	595	842	5
on	486	395	494	404	595	842	5
the	495	395	505	404	595	842	5
Evaluation	506	395	540	404	595	842	5
of	327	406	334	415	595	842	5
Liver	336	406	352	415	595	842	5
Chemistry	354	406	387	415	595	842	5
Tests.	389	406	409	415	595	842	5
Gastroenterology	411	406	468	415	595	842	5
2002;123:1387-1394.	470	406	540	415	595	842	5
3.	308	423	314	432	595	842	5
CLARK	327	423	352	432	595	842	5
JM,	353	423	364	432	595	842	5
BRANCATI	365	423	402	432	595	842	5
FL,	403	423	413	432	595	842	5
DIEHL	414	423	436	432	595	842	5
AM.	437	423	450	432	595	842	5
The	451	423	463	432	595	842	5
Prevalence	464	423	500	432	595	842	5
and	501	423	513	432	595	842	5
Etiology	514	423	540	432	595	842	5
of	327	434	334	442	595	842	5
Elevated	336	434	365	442	595	842	5
Aminotransferase	367	434	425	442	595	842	5
Levels	428	434	449	442	595	842	5
in	452	434	458	442	595	842	5
the	460	434	470	442	595	842	5
United	473	434	494	442	595	842	5
States.	497	434	520	442	595	842	5
Am	523	434	534	442	595	842	5
J	536	434	540	442	595	842	5
Gastroenterol	327	445	372	453	595	842	5
2003;98:960-967.	374	445	432	453	595	842	5
4.	308	462	314	470	595	842	5
PIETRANGELO	327	462	380	470	595	842	5
A.	381	462	388	470	595	842	5
Physiology	390	462	426	470	595	842	5
of	427	462	433	470	595	842	5
iron	435	462	447	470	595	842	5
transport	449	462	478	470	595	842	5
and	479	462	491	470	595	842	5
the	493	462	503	470	595	842	5
hemochro-	505	462	540	470	595	842	5
matosis	327	473	353	481	595	842	5
gene.	355	473	374	481	595	842	5
Am	376	473	387	481	595	842	5
J	389	473	393	481	595	842	5
Physiol	395	473	419	481	595	842	5
Gastrointest	421	473	461	481	595	842	5
Liver	463	473	479	481	595	842	5
Physiol	481	473	505	481	595	842	5
2002;282:	507	473	540	481	595	842	5
G403–G414.	327	483	370	492	595	842	5
5.	308	501	314	509	595	842	5
SIAH	330	501	347	509	595	842	5
CW,	350	501	364	509	595	842	5
TRINDER	367	501	400	509	595	842	5
D,	403	501	410	509	595	842	5
OLYNYK	413	501	443	509	595	842	5
JK.	445	501	456	509	595	842	5
Iron	459	501	472	509	595	842	5
overload.	474	501	505	509	595	842	5
Clin	507	501	520	509	595	842	5
Chim	523	501	540	509	595	842	5
Acta	327	511	342	520	595	842	5
2005;358:24–36.	344	511	400	520	595	842	5
6.	308	528	314	537	595	842	5
PAPANIKOLAU	327	528	379	537	595	842	5
G,	379	528	387	537	595	842	5
PANTOPOULOS	388	528	443	537	595	842	5
K.	444	528	451	537	595	842	5
Iron	452	528	464	537	595	842	5
metabolism	465	528	502	537	595	842	5
and	503	528	515	537	595	842	5
toxicity.	516	528	540	537	595	842	5
Toxicol	327	539	351	547	595	842	5
Appl	353	539	368	547	595	842	5
Pharmacol	370	539	405	547	595	842	5
2005;202:199–	407	539	456	547	595	842	5
211.	458	539	473	547	595	842	5
7.	308	556	314	565	595	842	5
WORWOOD	327	556	369	565	595	842	5
M.	371	556	379	565	595	842	5
Inherited	381	556	409	565	595	842	5
iron	411	556	423	565	595	842	5
loading:	425	556	451	565	595	842	5
genetic	453	556	476	565	595	842	5
testing	478	556	500	565	595	842	5
in	501	556	507	565	595	842	5
diagnosis	509	556	540	565	595	842	5
and	327	567	340	575	595	842	5
management.	342	567	387	575	595	842	5
Blood	389	567	408	575	595	842	5
Rev	410	567	423	575	595	842	5
2005;19:69–88.	425	567	476	575	595	842	5
8.	308	584	314	592	595	842	5
VERGA	327	584	353	592	595	842	5
FALZACAPPA	357	584	405	592	595	842	5
MV,	409	584	422	592	595	842	5
MUCKENTHALER	427	584	488	592	595	842	5
MU.	492	584	505	592	595	842	5
Hepcidin:	509	584	540	592	595	842	5
Iron-hormone	327	595	372	603	595	842	5
and	374	595	386	603	595	842	5
anti-microbial	388	595	432	603	595	842	5
peptide.	434	595	460	603	595	842	5
Gene	462	595	480	603	595	842	5
2005;364:37–44.	482	595	538	603	595	842	5
Despistaje	55	616	104	624	595	842	5
9.	308	612	314	620	595	842	5
GANZ	327	612	348	620	595	842	5
T.	349	612	356	620	595	842	5
Hepcidin,	357	612	388	620	595	842	5
a	389	612	393	620	595	842	5
key	394	612	406	620	595	842	5
regulator	407	612	436	620	595	842	5
of	438	612	444	620	595	842	5
iron	445	612	457	620	595	842	5
metabolism	459	612	496	620	595	842	5
and	498	612	510	620	595	842	5
mediator	511	612	540	620	595	842	5
of	327	623	334	631	595	842	5
anemia	336	623	360	631	595	842	5
of	362	623	368	631	595	842	5
inflammation.	370	623	414	631	595	842	5
Blood	416	623	435	631	595	842	5
2003;102:783-788.	437	623	499	631	595	842	5
Entre	75	637	95	646	595	842	5
los	97	637	107	646	595	842	5
familiares	108	637	145	646	595	842	5
de	146	637	155	646	595	842	5
pacientes	157	637	193	646	595	842	5
con	194	637	208	646	595	842	5
hemocromatosis,	209	637	275	646	595	842	5
69	277	637	287	646	595	842	5
a	55	648	59	657	595	842	5
96%	60	648	78	657	595	842	5
de	79	648	88	657	595	842	5
los	90	648	100	657	595	842	5
homozigotes	101	648	149	657	595	842	5
C282Y	150	648	179	657	595	842	5
tendrán	180	648	209	657	595	842	5
sobrecarga	210	648	251	657	595	842	5
de	252	648	261	657	595	842	5
hierro,	262	648	287	657	595	842	5
y	55	659	59	667	595	842	5
10-38%	62	659	93	667	595	842	5
desarrollarán	96	659	146	667	595	842	5
enfermedad.	149	659	197	667	595	842	5
La	200	659	210	667	595	842	5
mayor	212	659	237	667	595	842	5
probabilidad	240	659	287	667	595	842	5
de	55	670	64	678	595	842	5
ser	66	670	77	678	595	842	5
homozigotes	79	670	129	678	595	842	5
corresponde	131	670	179	678	595	842	5
a	181	670	186	678	595	842	5
los	188	670	198	678	595	842	5
hermanos	200	670	239	678	595	842	5
del	241	670	252	678	595	842	5
paciente	254	670	287	678	595	842	5
31	200	678	206	683	595	842	5
y	55	680	59	689	595	842	5
algo	62	680	78	689	595	842	5
menor	81	680	106	689	595	842	5
es	108	680	117	689	595	842	5
el	119	680	126	689	595	842	5
riesgo	128	680	151	689	595	842	5
de	154	680	163	689	595	842	5
los	166	680	176	689	595	842	5
hijos.	179	680	200	689	595	842	5
Para	208	680	226	689	595	842	5
el	229	680	235	689	595	842	5
despistaje	238	680	275	689	595	842	5
en	278	680	287	689	595	842	5
familiares,	55	691	94	700	595	842	5
después	96	691	127	700	595	842	5
de	129	691	138	700	595	842	5
dar	140	691	152	700	595	842	5
información	154	691	201	700	595	842	5
adecuada,	203	691	242	700	595	842	5
se	244	691	252	700	595	842	5
propone	254	691	287	700	595	842	5
el	55	702	61	711	595	842	5
estudio	64	702	91	711	595	842	5
genético.	94	702	129	711	595	842	5
La	132	702	142	711	595	842	5
edad	144	702	163	711	595	842	5
óptima	165	702	192	711	595	842	5
para	195	702	212	711	595	842	5
la	215	702	222	711	595	842	5
evaluación	224	702	265	711	595	842	5
es	267	702	275	711	595	842	5
de	278	702	287	711	595	842	5
20	55	713	66	721	595	842	5
a	67	713	72	721	595	842	5
40	73	713	84	721	595	842	5
años.	86	713	106	721	595	842	5
En	108	713	118	721	595	842	5
los	120	713	131	721	595	842	5
hermanos	132	713	171	721	595	842	5
adultos	172	713	200	721	595	842	5
se	201	713	209	721	595	842	5
realiza	211	713	235	721	595	842	5
directamente	237	713	287	721	595	842	5
el	55	724	61	732	595	842	5
estudio	64	724	91	732	595	842	5
genético.	94	724	130	732	595	842	5
En	132	724	143	732	595	842	5
los	146	724	156	732	595	842	5
hijos	159	724	177	732	595	842	5
la	180	724	186	732	595	842	5
estrategia	189	724	226	732	595	842	5
es	229	724	237	732	595	842	5
diferente:	240	724	276	732	595	842	5
evalúa	55	734	79	743	595	842	5
al	81	734	87	743	595	842	5
cónyuge.	89	734	124	743	595	842	5
Si	126	734	134	743	595	842	5
éste	135	734	151	743	595	842	5
resulta	152	734	178	743	595	842	5
portador	179	734	213	743	595	842	5
mutaciones	215	734	259	743	595	842	5
HFE,	261	734	281	743	595	842	5
a	283	734	287	743	595	842	5
todos	55	745	76	754	595	842	5
los	78	745	89	754	595	842	5
hijos	91	745	109	754	595	842	5
se	112	745	120	754	595	842	5
les	122	745	132	754	595	842	5
propone	135	745	168	754	595	842	5
el	171	745	177	754	595	842	5
estudio	180	745	207	754	595	842	5
al	209	745	216	754	595	842	5
llegar	218	745	239	754	595	842	5
a	242	745	246	754	595	842	5
la	249	745	255	754	595	842	5
adultez.	258	745	287	754	595	842	5
A	55	756	61	765	595	842	5
los	64	756	75	765	595	842	5
homozigotes	77	756	126	765	595	842	5
o	129	756	134	765	595	842	5
heterozigotes	137	756	188	765	595	842	5
compuestos	191	756	237	765	595	842	5
se	240	756	248	765	595	842	5
les	251	756	261	765	595	842	5
miden	263	756	287	765	595	842	5
31	229	764	235	769	595	842	5
los	55	767	65	775	595	842	5
indicadores	69	767	113	775	595	842	5
de	116	767	125	775	595	842	5
hierro	129	767	152	775	595	842	5
cada	156	767	173	775	595	842	5
5	177	767	182	775	595	842	5
a	186	767	190	775	595	842	5
10	194	767	205	775	595	842	5
años.	208	767	229	775	595	842	5
En	238	767	249	775	595	842	5
los	252	767	263	775	595	842	5
niños	266	767	287	775	595	842	5
10.	308	640	318	648	595	842	5
WAALEN	327	640	359	648	595	842	5
J,	360	640	366	648	595	842	5
NORDESTGAARD	367	640	429	648	595	842	5
BG,	431	640	444	648	595	842	5
BEUTLER	445	640	479	648	595	842	5
E.	481	640	488	648	595	842	5
The	489	640	502	648	595	842	5
penetrance	503	640	540	648	595	842	5
of	327	651	334	659	595	842	5
hereditary	337	651	370	659	595	842	5
hemochromatosis.	373	651	434	659	595	842	5
Best	437	651	452	659	595	842	5
Pract	455	651	472	659	595	842	5
Res	476	651	489	659	595	842	5
Clin	492	651	505	659	595	842	5
Haematol	508	651	540	659	595	842	5
2005;18:203–220.	327	661	387	670	595	842	5
11.	308	678	318	687	595	842	5
PIETRANGELO	327	678	380	687	595	842	5
A.	382	678	389	687	595	842	5
Hereditary	392	678	426	687	595	842	5
Hemochromatosis	428	678	488	687	595	842	5
-	490	678	492	687	595	842	5
A	495	678	500	687	595	842	5
new	502	678	516	687	595	842	5
look	518	678	531	687	595	842	5
to	534	678	540	687	595	842	5
an	327	689	336	697	595	842	5
old	338	689	348	697	595	842	5
disease.	350	689	377	697	595	842	5
N	379	689	384	697	595	842	5
Engl	386	689	401	697	595	842	5
J	403	689	407	697	595	842	5
Med	409	689	423	697	595	842	5
2004;350:2383-97.	425	689	487	697	595	842	5
12.	308	706	318	715	595	842	5
ADAMS	327	706	354	715	595	842	5
PC,	358	706	370	715	595	842	5
DEUGNIER	374	706	413	715	595	842	5
Y,	418	706	425	715	595	842	5
MOIRAND	429	706	464	715	595	842	5
R,	468	706	475	715	595	842	5
BRISSOT	479	706	512	715	595	842	5
P.	516	706	523	715	595	842	5
The	527	706	540	715	595	842	5
Relationship	327	717	368	725	595	842	5
Between	372	717	401	725	595	842	5
Iron	405	717	418	725	595	842	5
Overload,	422	717	454	725	595	842	5
Clinical	458	717	482	725	595	842	5
Symptoms,	486	717	524	725	595	842	5
and	528	717	540	725	595	842	5
Age	327	728	341	736	595	842	5
in	343	728	349	736	595	842	5
410	351	728	363	736	595	842	5
Patients	365	728	392	736	595	842	5
With	394	728	409	736	595	842	5
Genetic	411	728	437	736	595	842	5
Hemochromatosis.	439	728	500	736	595	842	5
Hepatology	503	728	540	736	595	842	5
1997;25:162-166.	327	739	385	747	595	842	5
13.	308	756	318	764	595	842	5
ASBERG	327	756	358	764	595	842	5
A,	360	756	367	764	595	842	5
HVEEM	368	756	394	764	595	842	5
K,	396	756	403	764	595	842	5
THORSTENSEN	405	756	460	764	595	842	5
K,	462	756	469	764	595	842	5
ELLEKJAER	470	756	512	764	595	842	5
E,	514	756	521	764	595	842	5
KAN-	522	756	540	764	595	842	5
NELONNING	327	766	371	775	595	842	5
K,	373	766	380	775	595	842	5
FJOSNE	381	766	410	775	595	842	5
U	411	766	416	775	595	842	5
et	418	766	424	775	595	842	5
al.	425	766	433	775	595	842	5
Screening	434	766	467	775	595	842	5
for	469	766	477	775	595	842	5
Hemochromatosis:	478	766	540	775	595	842	5
Terapia	55	410	90	419	595	842	5
El	75	432	82	441	595	842	5
hierro	86	432	110	441	595	842	5
se	114	432	122	441	595	842	5
remueve	126	432	159	441	595	842	5
mediante	164	432	199	441	595	842	5
flebotomías.	204	432	251	441	595	842	5
Estas	255	432	275	441	595	842	5
se	279	432	287	441	595	842	5
inician	55	443	80	451	595	842	5
cuando	82	443	110	451	595	842	5
la	112	443	118	451	595	842	5
ferritina	120	443	150	451	595	842	5
llega	152	443	169	451	595	842	5
a	171	443	176	451	595	842	5
200	177	443	194	451	595	842	5
ng/ml	195	443	219	451	595	842	5
en	221	443	231	451	595	842	5
mujeres	232	443	262	451	595	842	5
ó	264	443	269	451	595	842	5
300	271	443	287	451	595	842	5
16,22,23	254	451	275	456	595	842	5
ng/ml	55	454	79	462	595	842	5
en	81	454	91	462	595	842	5
varones,	93	454	126	462	595	842	5
antes	129	454	149	462	595	842	5
del	151	454	163	462	595	842	5
desarrollo	165	454	203	462	595	842	5
de	205	454	215	462	595	842	5
síntomas.	217	454	254	462	595	842	5
Se	277	454	287	462	595	842	5
remueven	55	464	93	473	595	842	5
1	96	464	102	473	595	842	5
ó	105	464	110	473	595	842	5
2	113	464	119	473	595	842	5
unidades	122	464	156	473	595	842	5
de	159	464	168	473	595	842	5
sangre	171	464	197	473	595	842	5
por	200	464	214	473	595	842	5
semana.	217	464	249	473	595	842	5
Antes	252	464	275	473	595	842	5
de	278	464	287	473	595	842	5
cada	55	475	73	484	595	842	5
flebotomía	75	475	116	484	595	842	5
se	118	475	126	484	595	842	5
mide	129	475	148	484	595	842	5
el	150	475	156	484	595	842	5
hematocrito	159	475	206	484	595	842	5
para	208	475	225	484	595	842	5
no	228	475	238	484	595	842	5
causar	240	475	265	484	595	842	5
caída	267	475	287	484	595	842	5
superior	55	486	86	495	595	842	5
a	90	486	94	495	595	842	5
20%	97	486	115	495	595	842	5
del	119	486	130	495	595	842	5
hematocrito	133	486	180	495	595	842	5
inicial.	183	486	208	495	595	842	5
La	211	486	221	495	595	842	5
ferritina	224	486	254	495	595	842	5
se	257	486	265	495	595	842	5
mide	268	486	287	495	595	842	5
cada	55	497	73	505	595	842	5
10	76	497	86	505	595	842	5
ó	90	497	95	505	595	842	5
12	98	497	108	505	595	842	5
flebotomías.	112	497	159	505	595	842	5
El	162	497	169	505	595	842	5
objetivo	172	497	202	505	595	842	5
es	206	497	214	505	595	842	5
una	217	497	231	505	595	842	5
ferritina	234	497	264	505	595	842	5
entre	267	497	287	505	595	842	5
25	55	508	66	516	595	842	5
y	68	508	73	516	595	842	5
50	75	508	86	516	595	842	5
ng/ml.	89	508	116	516	595	842	5
Luego	118	508	143	516	595	842	5
se	145	508	154	516	595	842	5
continúa	156	508	190	516	595	842	5
con	192	508	207	516	595	842	5
3	209	508	215	516	595	842	5
ó	218	508	223	516	595	842	5
4	225	508	231	516	595	842	5
flebotomías	234	508	278	516	595	842	5
al	281	508	287	516	595	842	5
16,22	227	516	241	521	595	842	5
año	55	518	69	527	595	842	5
y	72	518	76	527	595	842	5
medición	79	518	114	527	595	842	5
de	117	518	126	527	595	842	5
ferritina	129	518	159	527	595	842	5
cada	162	518	180	527	595	842	5
1	182	518	188	527	595	842	5
ó	191	518	196	527	595	842	5
2	198	518	204	527	595	842	5
años.	206	518	227	527	595	842	5
La	75	540	84	549	595	842	5
enfermedad	85	540	130	549	595	842	5
avanzada	131	540	166	549	595	842	5
debería	167	540	195	549	595	842	5
ser	196	540	207	549	595	842	5
tratada	208	540	234	549	595	842	5
ya	235	540	243	549	595	842	5
que	244	540	258	549	595	842	5
algunas	259	540	287	549	595	842	5
manifestaciones	55	551	115	559	595	842	5
pueden	118	551	147	559	595	842	5
mitigarse	150	551	184	559	595	842	5
con	187	551	202	559	595	842	5
la	205	551	211	559	595	842	5
terapia,	214	551	243	559	595	842	5
incluyendo	246	551	287	559	595	842	5
22,23,25,30	202	559	229	564	595	842	5
la	55	562	61	570	595	842	5
severidad	65	562	100	570	595	842	5
de	104	562	113	570	595	842	5
la	116	562	123	570	595	842	5
hipertensión	126	562	173	570	595	842	5
portal.	177	562	202	570	595	842	5
La	233	562	243	570	595	842	5
progresión	246	562	287	570	595	842	5
22	242	570	248	575	595	842	5
de	55	572	64	581	595	842	5
cirrosis	67	572	94	581	595	842	5
es	97	572	105	581	595	842	5
indicación	108	572	146	581	595	842	5
de	149	572	158	581	595	842	5
transplante	161	572	203	581	595	842	5
hepático.	206	572	242	581	595	842	5
Todos	251	572	274	581	595	842	5
los	277	572	287	581	595	842	5
cirróticos	55	583	89	592	595	842	5
deben	94	583	117	592	595	842	5
tener	121	583	140	592	595	842	5
vigilancia	145	583	179	592	595	842	5
de	183	583	193	592	595	842	5
por	197	583	210	592	595	842	5
vida	214	583	229	592	595	842	5
por	234	583	247	592	595	842	5
riesgo	251	583	274	592	595	842	5
de	278	583	287	592	595	842	5
hepatocarcinoma	55	594	121	603	595	842	5
con	123	594	137	603	595	842	5
alfa	140	594	153	603	595	842	5
feto	156	594	171	603	595	842	5
proteína	173	594	205	603	595	842	5
cada	207	594	225	603	595	842	5
4-6	227	594	241	603	595	842	5
meses.	243	594	269	603	595	842	5
HEMOCROMATOSIS	221	66	305	75	595	842	6
HEREDITARIA	308	66	362	75	595	842	6
317	527	67	541	74	595	842	6
High	75	108	90	117	595	842	6
Prevalence	93	108	130	117	595	842	6
and	132	108	144	117	595	842	6
Low	147	108	160	117	595	842	6
Morbidity	163	108	193	117	595	842	6
in	195	108	201	117	595	842	6
an	203	108	211	117	595	842	6
Unselected	214	108	250	117	595	842	6
Population	253	108	288	117	595	842	6
of	75	119	81	127	595	842	6
65,238	83	119	106	127	595	842	6
Persons.	108	119	137	127	595	842	6
Scand	139	119	160	127	595	842	6
J	162	119	166	127	595	842	6
Gastroenterol	168	119	213	127	595	842	6
2001;36:1108	215	119	260	127	595	842	6
–1115.	262	119	284	127	595	842	6
23.	308	108	318	117	595	842	6
YEN	327	108	343	117	595	842	6
ET	346	108	355	117	595	842	6
AL.	358	108	369	117	595	842	6
Revisiting	372	108	404	117	595	842	6
Hereditary	407	108	441	117	595	842	6
Hemocromatosis.	444	108	502	117	595	842	6
Am	505	108	516	117	595	842	6
J	519	108	523	117	595	842	6
Med	526	108	540	117	595	842	6
2006;119:391-399.	327	119	389	127	595	842	6
14.	55	136	66	144	595	842	6
MC	75	136	87	144	595	842	6
CUNE	88	136	109	144	595	842	6
CA,	110	136	123	144	595	842	6
AL-JADER	124	136	160	144	595	842	6
LN,	161	136	173	144	595	842	6
MAY	174	136	190	144	595	842	6
A,	192	136	199	144	595	842	6
HAYES	200	136	225	144	595	842	6
SL,	227	136	238	144	595	842	6
JACKSON	239	136	274	144	595	842	6
HA,	275	136	288	144	595	842	6
WOEWOOD	75	147	117	155	595	842	6
M.	119	147	127	155	595	842	6
Hereditary	130	147	164	155	595	842	6
haemochromatosis:	167	147	231	155	595	842	6
only	234	147	247	155	595	842	6
1%	250	147	260	155	595	842	6
of	263	147	269	155	595	842	6
adult	272	147	288	155	595	842	6
HFE	75	158	90	166	595	842	6
C282Y	91	158	114	166	595	842	6
homozygotes	115	158	159	166	595	842	6
in	161	158	166	166	595	842	6
South	168	158	187	166	595	842	6
Wales	188	158	209	166	595	842	6
have	210	158	226	166	595	842	6
a	228	158	232	166	595	842	6
clinical	233	158	255	166	595	842	6
diagnosis	257	158	288	166	595	842	6
of	75	168	81	177	595	842	6
iron	83	168	96	177	595	842	6
overload.	98	168	128	177	595	842	6
Hum	130	168	146	177	595	842	6
Genet	148	168	168	177	595	842	6
2002;111:538–543.	170	168	234	177	595	842	6
24.	308	136	318	144	595	842	6
BRADBEAR	327	136	368	144	595	842	6
RA,	370	136	382	144	595	842	6
BAIN	384	136	401	144	595	842	6
C,	403	136	410	144	595	842	6
SISKIND	412	136	441	144	595	842	6
V,	443	136	450	144	595	842	6
SCHOFIELD	452	136	494	144	595	842	6
FD,	496	136	508	144	595	842	6
WEBB	510	136	531	144	595	842	6
S,	533	136	540	144	595	842	6
AXELSEN	327	147	361	155	595	842	6
EM	363	147	374	155	595	842	6
et	376	147	382	155	595	842	6
al.	384	147	391	155	595	842	6
Cohort	393	147	415	155	595	842	6
study	417	147	435	155	595	842	6
of	436	147	442	155	595	842	6
internal	444	147	468	155	595	842	6
malignancy	470	147	507	155	595	842	6
in	509	147	515	155	595	842	6
genetic	516	147	540	155	595	842	6
hemochromatosis	327	158	386	166	595	842	6
and	387	158	399	166	595	842	6
other	401	158	418	166	595	842	6
chronic	419	158	443	166	595	842	6
nonalcoholic	445	158	486	166	595	842	6
liver	487	158	501	166	595	842	6
diseases.	502	158	533	166	595	842	6
J	536	158	540	166	595	842	6
Natl	327	168	341	177	595	842	6
Cancer	343	168	366	177	595	842	6
Inst	368	168	380	177	595	842	6
1985;75:81-4.	382	168	428	177	595	842	6
15.	55	186	66	194	595	842	6
BEUTLER	75	186	109	194	595	842	6
E,	111	186	118	194	595	842	6
FELITTI	121	186	147	194	595	842	6
VJ,	149	186	160	194	595	842	6
KOZIOL	162	186	189	194	595	842	6
JA,	191	186	202	194	595	842	6
HO	204	186	215	194	595	842	6
NJ,	218	186	229	194	595	842	6
GELBART	231	186	265	194	595	842	6
T.	267	186	274	194	595	842	6
Pe-	276	186	288	194	595	842	6
netrance	75	196	104	205	595	842	6
of	106	196	113	205	595	842	6
845G	115	196	133	205	595	842	6
A	135	196	140	205	595	842	6
(C282Y)	143	196	170	205	595	842	6
HFE	173	196	187	205	595	842	6
hereditary	190	196	223	205	595	842	6
haemochromatosis	225	196	288	205	595	842	6
mutation	75	207	103	215	595	842	6
in	105	207	111	215	595	842	6
the	113	207	124	215	595	842	6
USA.	126	207	143	215	595	842	6
Lancet	145	207	167	215	595	842	6
2002;359:211–18.	169	207	229	215	595	842	6
25.	308	186	318	194	595	842	6
16.	55	224	66	232	595	842	6
O'NEIL	75	224	99	232	595	842	6
J,	100	224	106	232	595	842	6
POWELL	108	224	138	232	595	842	6
L.	140	224	146	232	595	842	6
Clinical	147	224	171	232	595	842	6
Aspects	173	224	199	232	595	842	6
of	200	224	207	232	595	842	6
Hemocromatosis.	208	224	265	232	595	842	6
Semin	267	224	288	232	595	842	6
Liver	75	235	91	243	595	842	6
Dis	93	235	104	243	595	842	6
2005;25:381-391.	106	235	164	243	595	842	6
NIEDERAU	327	186	366	194	595	842	6
C,	370	186	377	194	595	842	6
FISCHER	382	186	414	194	595	842	6
R,	418	186	426	194	595	842	6
PURSCHEL	430	186	470	194	595	842	6
A,	474	186	481	194	595	842	6
STREMMEL	486	186	527	194	595	842	6
W,	531	186	540	194	595	842	6
HAUSSINGER	327	196	377	205	595	842	6
D,	382	196	389	205	595	842	6
STROHMEYER	394	196	447	205	595	842	6
G.	451	196	459	205	595	842	6
Long-term	464	196	498	205	595	842	6
Survival	503	196	530	205	595	842	6
in	534	196	540	205	595	842	6
Patients	327	207	354	215	595	842	6
With	359	207	373	215	595	842	6
Hereditary	378	207	412	215	595	842	6
Hemochromatosis.	416	207	478	215	595	842	6
Gastroenterology	483	207	540	215	595	842	6
1996;110:1107–1119.	327	218	399	226	595	842	6
26.	308	235	318	243	595	842	6
WAALEN	75	252	106	260	595	842	6
et	108	252	114	260	595	842	6
al.	116	252	124	260	595	842	6
Penetrance	126	252	164	260	595	842	6
of	165	252	172	260	595	842	6
Hemochromatosis.	173	252	235	260	595	842	6
Blood	237	252	256	260	595	842	6
Cells	258	252	274	260	595	842	6
Mol	276	252	288	260	595	842	6
Dis	75	263	86	271	595	842	6
2002;29:418–432.	88	263	147	271	595	842	6
OLSON	327	235	353	243	595	842	6
LJ,	355	235	365	243	595	842	6
BALDUS	367	235	396	243	595	842	6
WP,	398	235	412	243	595	842	6
TAJIK	414	235	434	243	595	842	6
AJ.	436	235	447	243	595	842	6
Echocardiographic	450	235	511	243	595	842	6
features	513	235	540	243	595	842	6
of	327	246	334	254	595	842	6
idiopathic	336	246	367	254	595	842	6
hemochromatosis.	369	246	429	254	595	842	6
Am	433	246	444	254	595	842	6
J	446	246	450	254	595	842	6
Cardiol	452	246	475	254	595	842	6
1987;	478	246	496	254	595	842	6
60:	498	246	508	254	595	842	6
885-889.	510	246	539	254	595	842	6
27.	308	263	318	271	595	842	6
VON	327	263	343	271	595	842	6
KEMPIS	345	263	373	271	595	842	6
J.	375	263	380	271	595	842	6
Arthropathy	382	263	420	271	595	842	6
in	422	263	428	271	595	842	6
hereditary	429	263	462	271	595	842	6
hemochromatosis.	464	263	524	271	595	842	6
Curr	526	263	540	271	595	842	6
Opin	327	274	343	282	595	842	6
Rheumatol	345	274	381	282	595	842	6
2001;13:80–83.	383	274	434	282	595	842	6
28.	308	291	318	299	595	842	6
VAIOPOULOS	327	291	376	299	595	842	6
G,	379	291	387	299	595	842	6
PAPANIKOLAU	390	291	442	299	595	842	6
G,	445	291	453	299	595	842	6
POLITOU	456	291	488	299	595	842	6
M,	492	291	500	299	595	842	6
JIBREEL	503	291	533	299	595	842	6
I,	536	291	540	299	595	842	6
SAKELLAROPOULOS	327	301	403	310	595	842	6
N,	407	301	414	310	595	842	6
LOUKOPOULOS	419	301	476	310	595	842	6
D.	480	301	487	310	595	842	6
Arthropathy	491	301	530	310	595	842	6
in	534	301	540	310	595	842	6
Juvenile	327	312	354	321	595	842	6
Hemochromatosis.	357	312	418	321	595	842	6
Arthritis	420	312	445	321	595	842	6
Rheum	447	312	471	321	595	842	6
2003;48:227–230.	473	312	533	321	595	842	6
29.	308	329	318	338	595	842	6
DOOLEY	327	329	358	338	595	842	6
JS.	360	329	371	338	595	842	6
Diagnosis	373	329	405	338	595	842	6
and	407	329	420	338	595	842	6
management	422	329	465	338	595	842	6
of	467	329	473	338	595	842	6
genetic	475	329	499	338	595	842	6
haemochro-	501	329	540	338	595	842	6
matosis.	327	340	355	348	595	842	6
Best	357	340	372	348	595	842	6
Pract	374	340	391	348	595	842	6
Res	393	340	406	348	595	842	6
Clin	408	340	421	348	595	842	6
Haematol	423	340	455	348	595	842	6
2002;15:277-293.	457	340	514	348	595	842	6
30.	308	357	318	365	595	842	6
FRACANZANI	327	357	374	365	595	842	6
AL,	375	357	386	365	595	842	6
FARGION	387	357	421	365	595	842	6
S,	422	357	429	365	595	842	6
ROMANO	430	357	463	365	595	842	6
R,	464	357	471	365	595	842	6
CONTE	472	357	498	365	595	842	6
D,	499	357	506	365	595	842	6
PIPERNO	507	357	540	365	595	842	6
A,	327	368	334	376	595	842	6
D'ALBA	336	368	361	376	595	842	6
R	363	368	368	376	595	842	6
et	369	368	375	376	595	842	6
al.	376	368	384	376	595	842	6
Portal	385	368	405	376	595	842	6
hypertension	406	368	448	376	595	842	6
and	449	368	462	376	595	842	6
iron	463	368	475	376	595	842	6
depletion	476	368	506	376	595	842	6
in	507	368	513	376	595	842	6
patients	514	368	540	376	595	842	6
with	327	379	341	387	595	842	6
genetic	343	379	366	387	595	842	6
hemochromatosis.	368	379	429	387	595	842	6
Hepatology	431	379	468	387	595	842	6
22:1127-1131.	470	379	518	387	595	842	6
31.	308	396	318	404	595	842	6
OMBIGA	327	396	357	404	595	842	6
J,	360	396	366	404	595	842	6
ADAMS	370	396	396	404	595	842	6
LA,	399	396	411	404	595	842	6
TANG	414	396	435	404	595	842	6
K,	438	396	445	404	595	842	6
TRINDER	449	396	481	404	595	842	6
D,	485	396	492	404	595	842	6
OLYNYK	496	396	526	404	595	842	6
JK.	529	396	540	404	595	842	6
Screening	327	407	361	415	595	842	6
for	362	407	370	415	595	842	6
HFE	371	407	386	415	595	842	6
and	387	407	400	415	595	842	6
iron	401	407	413	415	595	842	6
overload.	414	407	445	415	595	842	6
Semin	446	407	467	415	595	842	6
Liver	468	407	484	415	595	842	6
Dis	485	407	495	415	595	842	6
2005;25:402-	497	407	540	415	595	842	6
410.	327	417	342	426	595	842	6
17.	55	252	66	260	595	842	6
18.	55	280	66	288	595	842	6
ADAMS	75	280	101	288	595	842	6
PC,	105	280	118	288	595	842	6
REBOUSSIN	121	280	165	288	595	842	6
DM,	169	280	182	288	595	842	6
BARTON	186	280	217	288	595	842	6
JC,	221	280	232	288	595	842	6
MCLAREN	236	280	272	288	595	842	6
CE,	275	280	288	288	595	842	6
ECKFELDT	75	291	114	299	595	842	6
JH,	116	291	127	299	595	842	6
MCLAREN	128	291	165	299	595	842	6
GD	166	291	178	299	595	842	6
et	179	291	186	299	595	842	6
al.	187	291	195	299	595	842	6
Hemochromatosis	197	291	257	299	595	842	6
and	258	291	271	299	595	842	6
Iron-	273	291	288	299	595	842	6
Overload	75	301	105	310	595	842	6
Screening	106	301	140	310	595	842	6
in	141	301	147	310	595	842	6
a	148	301	152	310	595	842	6
Racially	154	301	179	310	595	842	6
Diverse	181	301	206	310	595	842	6
Population.	207	301	244	310	595	842	6
N	245	301	251	310	595	842	6
Engl	252	301	267	310	595	842	6
J	268	301	272	310	595	842	6
Med	273	301	288	310	595	842	6
2005;352:1769-78.	75	312	137	321	595	842	6
19.	55	329	66	338	595	842	6
OLYNYK	75	329	105	338	595	842	6
JK,	107	329	117	338	595	842	6
CULLEN	119	329	148	338	595	842	6
DJ,	150	329	161	338	595	842	6
AQUILIA	162	329	191	338	595	842	6
S,	193	329	200	338	595	842	6
ROSSI	202	329	225	338	595	842	6
E,	226	329	233	338	595	842	6
SUMMERVILLE	235	329	288	338	595	842	6
L,	75	340	81	348	595	842	6
POWELL	82	340	113	348	595	842	6
L.	114	340	120	348	595	842	6
A	121	340	126	348	595	842	6
Population-Based	129	340	187	348	595	842	6
Study	188	340	207	348	595	842	6
of	208	340	214	348	595	842	6
the	215	340	225	348	595	842	6
Clinical	226	340	250	348	595	842	6
Expression	251	340	288	348	595	842	6
of	75	351	81	359	595	842	6
the	83	351	94	359	595	842	6
Hemochromatosis	96	351	155	359	595	842	6
Gene.	157	351	177	359	595	842	6
N	179	351	185	359	595	842	6
Engl	187	351	201	359	595	842	6
J	204	351	207	359	595	842	6
Med	209	351	224	359	595	842	6
1999;341:718-724.	226	351	288	359	595	842	6
20.	55	368	66	376	595	842	6
BACON	75	368	101	376	595	842	6
BR,	103	368	115	376	595	842	6
OLYNYK	116	368	146	376	595	842	6
JK,	148	368	158	376	595	842	6
BRUNT	160	368	185	376	595	842	6
EM,	186	368	200	376	595	842	6
BRITTON	201	368	233	376	595	842	6
RS,	235	368	247	376	595	842	6
WOLFF	248	368	274	376	595	842	6
RK.	275	368	288	376	595	842	6
HFE	75	379	90	387	595	842	6
Genotype	92	379	124	387	595	842	6
in	125	379	131	387	595	842	6
Patients	133	379	160	387	595	842	6
with	161	379	174	387	595	842	6
Hemochromatosis	176	379	236	387	595	842	6
and	237	379	250	387	595	842	6
Other	252	379	270	387	595	842	6
Liver	272	379	288	387	595	842	6
Diseases.	75	389	108	398	595	842	6
Ann	110	389	123	398	595	842	6
Intern	125	389	144	398	595	842	6
Med	146	389	160	398	595	842	6
1999;130:953-962.	162	389	224	398	595	842	6
21.	55	407	66	415	595	842	6
GUYADER	75	407	112	415	595	842	6
D,	114	407	121	415	595	842	6
JACQUELINET	123	407	174	415	595	842	6
C,	176	407	183	415	595	842	6
MOIRAND	185	407	220	415	595	842	6
R,	222	407	229	415	595	842	6
TURLIN	231	407	258	415	595	842	6
B,	260	407	267	415	595	842	6
MEN-	269	407	288	415	595	842	6
DLER	75	417	95	426	595	842	6
MH,	96	417	109	426	595	842	6
CHAPERON	110	417	152	426	595	842	6
J,	153	417	159	426	595	842	6
DAVID	160	417	182	426	595	842	6
V	183	417	188	426	595	842	6
ET	189	417	198	426	595	842	6
AL.	199	417	210	426	595	842	6
Non-invasive	212	417	255	426	595	842	6
prediction	256	417	288	426	595	842	6
of	75	428	81	436	595	842	6
fibrosis	82	428	105	436	595	842	6
in	106	428	111	436	595	842	6
C282Y	112	428	134	436	595	842	6
homozygous	135	428	176	436	595	842	6
hemocromatosis.	177	428	232	436	595	842	6
Gastroenterology	233	428	288	436	595	842	6
1998;	75	439	94	447	595	842	6
115:	96	439	110	447	595	842	6
929-936.	112	439	141	447	595	842	6
22.	55	456	66	464	595	842	6
TAVILL	75	456	100	464	595	842	6
AS.	103	456	115	464	595	842	6
Diagnosis	119	456	151	464	595	842	6
and	154	456	167	464	595	842	6
Management	170	456	213	464	595	842	6
of	217	456	223	464	595	842	6
Hemochromatosis.	226	456	288	464	595	842	6
Hepatology	75	467	112	475	595	842	6
2001;33:1321-1328.	115	467	181	475	595	842	6
