318	55	67	69	74	595	842	1
GASTROENTEROL.	74	67	151	76	595	842	1
PERÚ	152	67	174	76	595	842	1
2006;	176	67	199	76	595	842	1
26:	201	67	214	76	595	842	1
318-323	216	67	249	76	595	842	1
REV.	55	67	73	76	595	842	1
BARREDA	262	66	303	75	595	842	1
Y	305	66	310	75	595	842	1
COL.	312	66	334	75	595	842	1
Valproato	158	162	240	178	595	842	1
de	245	162	266	178	595	842	1
sodio	271	162	317	178	595	842	1
como	322	162	370	178	595	842	1
causa	375	162	426	178	595	842	1
de	431	162	452	178	595	842	1
pancreatitis	222	184	324	200	595	842	1
aguda:	329	184	388	200	595	842	1
Reporte	221	206	290	222	595	842	1
de	295	206	316	222	595	842	1
un	321	206	343	222	595	842	1
caso	348	206	389	222	595	842	1
Luis	184	285	198	293	595	842	1
Barreda*,	200	285	239	293	595	842	1
Johana	240	285	273	293	595	842	1
Rosas**,	274	285	307	293	595	842	1
William	308	285	337	293	595	842	1
Milian***,	339	285	376	293	595	842	1
Duilio	377	285	399	293	595	842	1
Valdivia****,	400	285	449	293	595	842	1
Javier	450	285	474	293	595	842	1
Targarona*****	476	285	536	293	595	842	1
RESUMEN	186	360	231	369	595	842	1
PALABRAS	186	544	235	552	595	842	1
CLAVES:	237	544	276	552	595	842	1
Acido	278	544	303	552	595	842	1
valproico,	306	544	348	552	595	842	1
Pancreatitis	350	544	401	552	595	842	1
aguda,	403	544	432	552	595	842	1
Necrosis	434	544	472	552	595	842	1
pancreática.	475	544	527	552	595	842	1
*	186	722	189	729	595	842	1
**	186	732	192	739	595	842	1
***	186	741	195	749	595	842	1
****	186	751	198	758	595	842	1
*****	186	760	201	768	595	842	1
Médico	206	722	233	729	595	842	1
Jefe	235	722	251	729	595	842	1
del	253	722	265	729	595	842	1
Servicio	267	722	298	729	595	842	1
de	301	722	310	729	595	842	1
Emergencia,	312	722	360	729	595	842	1
Unidad	362	722	389	729	595	842	1
de	391	722	400	729	595	842	1
Pancreatitis	403	722	448	729	595	842	1
Aguda	450	722	475	729	595	842	1
HNERM	477	722	506	729	595	842	1
Médico	206	732	233	739	595	842	1
Residente	235	732	274	739	595	842	1
del	276	732	287	739	595	842	1
departamento	290	732	343	739	595	842	1
de	345	732	354	739	595	842	1
Cirugía	356	732	384	739	595	842	1
General	386	732	416	739	595	842	1
HNERM	418	732	448	739	595	842	1
Médico	206	741	233	749	595	842	1
del	235	741	247	749	595	842	1
Servicio	249	741	280	749	595	842	1
de	283	741	292	749	595	842	1
UCI	294	741	308	749	595	842	1
HNERM	310	741	339	749	595	842	1
Médico	206	751	233	758	595	842	1
del	235	751	247	758	595	842	1
Departamento	249	751	303	758	595	842	1
de	305	751	315	758	595	842	1
Cirugía	317	751	344	758	595	842	1
del	347	751	358	758	595	842	1
HNASE	360	751	388	758	595	842	1
(	391	751	393	758	595	842	1
Arequipa	396	751	430	758	595	842	1
)	432	751	435	758	595	842	1
Médico	206	760	233	768	595	842	1
del	236	760	248	768	595	842	1
Servicio	251	760	282	768	595	842	1
de	285	760	294	768	595	842	1
hígado	297	760	324	768	595	842	1
vías	327	760	342	768	595	842	1
biliares	345	760	373	768	595	842	1
y	376	760	381	768	595	842	1
Páncreas,	384	760	421	768	595	842	1
Unidad	424	760	451	768	595	842	1
de	454	760	464	768	595	842	1
Pancreatitis	467	760	512	768	595	842	1
Aguda	515	760	540	768	595	842	1
HNERM	206	770	235	777	595	842	1
VALPROATO	105	66	157	75	595	842	2
DE	159	66	171	75	595	842	2
SODIO	173	66	202	75	595	842	2
COMO	205	66	236	75	595	842	2
CAUSA	238	66	269	75	595	842	2
DE	271	66	283	75	595	842	2
PANCREATITIS	285	66	343	75	595	842	2
AGUDA:	345	66	381	75	595	842	2
REPORTE	383	66	421	75	595	842	2
DE	423	66	435	75	595	842	2
UN	437	66	450	75	595	842	2
CASO	452	66	478	75	595	842	2
319	527	67	541	74	595	842	2
SUMMARY	187	108	233	117	595	842	2
Key	187	270	203	279	595	842	2
words:	206	270	235	279	595	842	2
Valproic	236	270	271	279	595	842	2
acid,	274	270	294	279	595	842	2
acute	296	270	320	279	595	842	2
pancreatitis,	322	270	375	279	595	842	2
pancreatic	378	270	423	279	595	842	2
necrosis	425	270	462	279	595	842	2
INTRODUCCIÓN	55	314	131	323	595	842	2
L	56	334	105	413	595	842	2
a	109	336	114	345	595	842	2
Pancreatitis	116	336	161	345	595	842	2
Aguda	164	336	189	345	595	842	2
tiene	192	336	210	345	595	842	2
como	213	336	235	345	595	842	2
factores	238	336	268	345	595	842	2
etio-	271	336	288	345	595	842	2
lógicos	109	347	136	356	595	842	2
diferentes	138	347	176	356	595	842	2
agentes	178	347	207	356	595	842	2
como	210	347	231	356	595	842	2
la	233	347	240	356	595	842	2
litiasis	242	347	265	356	595	842	2
biliar,	267	347	288	356	595	842	2
el	109	358	116	366	595	842	2
consumo	119	358	154	366	595	842	2
de	156	358	166	366	595	842	2
alcohol,	168	358	199	366	595	842	2
las	202	358	212	366	595	842	2
hiperlipidemias	214	358	273	366	595	842	2
,	276	358	278	366	595	842	2
la	281	358	288	366	595	842	2
hipercalcemia,	109	369	166	377	595	842	2
el	167	369	174	377	595	842	2
trauma,	175	369	205	377	595	842	2
virus	207	369	224	377	595	842	2
y	226	369	230	377	595	842	2
drogas.	232	369	260	377	595	842	2
A	262	369	268	377	595	842	2
nivel	270	369	288	377	595	842	2
mundial	109	379	140	388	595	842	2
el	143	379	149	388	595	842	2
80%	152	379	170	388	595	842	2
de	173	379	182	388	595	842	2
las	185	379	195	388	595	842	2
pancreatitis	198	379	243	388	595	842	2
son	245	379	259	388	595	842	2
leves	262	379	281	388	595	842	2
y	283	379	288	388	595	842	2
no	109	390	119	399	595	842	2
requieren	121	390	158	399	595	842	2
más	160	390	175	399	595	842	2
que	177	390	191	399	595	842	2
tratamiento	193	390	238	399	595	842	2
de	239	390	249	399	595	842	2
sostén,	251	390	278	399	595	842	2
es	280	390	288	399	595	842	2
el	56	401	62	410	595	842	2
otro	65	401	81	410	595	842	2
20%	83	401	101	410	595	842	2
el	104	401	110	410	595	842	2
que	113	401	127	410	595	842	2
es	129	401	137	410	595	842	2
causa	140	401	161	410	595	842	2
de	164	401	173	410	595	842	2
preocupación	175	401	228	410	595	842	2
e	231	401	235	410	595	842	2
investigación	238	401	288	410	595	842	2
(	220	409	222	414	595	842	2
1	223	409	226	414	595	842	2
)	227	409	229	414	595	842	2
y	56	412	60	420	595	842	2
que	63	412	76	420	595	842	2
requiere	79	412	111	420	595	842	2
la	113	412	120	420	595	842	2
determinación	122	412	178	420	595	842	2
etiológica	181	412	218	420	595	842	2
.	229	412	231	420	595	842	2
La	75	433	85	442	595	842	2
Pancreatitis	88	433	133	442	595	842	2
Aguda	135	433	160	442	595	842	2
puede	163	433	186	442	595	842	2
ser	189	433	200	442	595	842	2
clasificada	202	433	242	442	595	842	2
histológica-	244	433	288	442	595	842	2
mente	56	444	80	453	595	842	2
como:	81	444	106	453	595	842	2
intersticial,	107	444	148	453	595	842	2
edematosa	150	444	191	453	595	842	2
y	192	444	197	453	595	842	2
necrotizante	198	444	245	453	595	842	2
de	247	444	256	453	595	842	2
acuerdo	257	444	288	453	595	842	2
a	56	455	60	464	595	842	2
los	64	455	74	464	595	842	2
cambios	78	455	110	464	595	842	2
inflamatorios	113	455	163	464	595	842	2
en	167	455	176	464	595	842	2
el	180	455	187	464	595	842	2
parénquima	190	455	236	464	595	842	2
pancreático,	240	455	288	464	595	842	2
esto	56	466	71	474	595	842	2
se	75	466	83	474	595	842	2
traduce	87	466	115	474	595	842	2
al	119	466	126	474	595	842	2
aspecto	129	466	159	474	595	842	2
clínico	163	466	187	474	595	842	2
como	191	466	213	474	595	842	2
pancreatitis	216	466	261	474	595	842	2
leve	265	466	280	474	595	842	2
y	283	466	288	474	595	842	2
grave;	56	477	79	485	595	842	2
siendo	81	477	106	485	595	842	2
la	108	477	114	485	595	842	2
necrosis	116	477	147	485	595	842	2
pancreática	149	477	194	485	595	842	2
una	195	477	210	485	595	842	2
de	211	477	220	485	595	842	2
las	222	477	232	485	595	842	2
características	234	477	288	485	595	842	2
(	140	485	141	490	595	842	2
2	143	485	146	490	595	842	2
)	147	485	148	490	595	842	2
frecuentas	56	487	95	496	595	842	2
de	98	487	107	496	595	842	2
la	110	487	116	496	595	842	2
PAG.	119	487	140	496	595	842	2
En	75	509	86	518	595	842	2
Estados	87	509	116	518	595	842	2
Unidos,	118	509	147	518	595	842	2
las	149	509	159	518	595	842	2
causas	160	509	185	518	595	842	2
más	186	509	202	518	595	842	2
frecuentes	203	509	242	518	595	842	2
de	244	509	253	518	595	842	2
Pancrea-	254	509	288	518	595	842	2
titis	56	520	69	528	595	842	2
Aguda	70	520	95	528	595	842	2
Grave	97	520	120	528	595	842	2
son	121	520	135	528	595	842	2
de	137	520	146	528	595	842	2
tipo	147	520	162	528	595	842	2
biliar	164	520	182	528	595	842	2
y	186	520	190	528	595	842	2
de	192	520	201	528	595	842	2
abuso	203	520	225	528	595	842	2
de	227	520	236	528	595	842	2
alcohol,	237	520	267	528	595	842	2
otras	269	520	288	528	595	842	2
causas	56	531	80	539	595	842	2
menos	82	531	107	539	595	842	2
comunes	108	531	142	539	595	842	2
son	144	531	157	539	595	842	2
post	159	531	175	539	595	842	2
colangiopancreato	177	531	247	539	595	842	2
retrógrada	248	531	288	539	595	842	2
endoscópica	56	541	103	550	595	842	2
(	105	541	108	550	595	842	2
PCRE	110	541	134	550	595	842	2
),	136	541	141	550	595	842	2
hiperlipidemia	144	541	198	550	595	842	2
(	200	541	202	550	595	842	2
tipo	205	541	220	550	595	842	2
I,	223	541	228	550	595	842	2
IV,	230	541	241	550	595	842	2
V	243	541	250	550	595	842	2
),	252	541	257	550	595	842	2
drogas,	260	541	288	550	595	842	2
(3,	246	550	251	555	595	842	2
4)	253	550	257	555	595	842	2
trauma	56	552	82	561	595	842	2
abdominal	85	552	124	561	595	842	2
y	127	552	131	561	595	842	2
causas	134	552	158	561	595	842	2
hereditarias	161	552	204	561	595	842	2
familiares.	207	552	246	561	595	842	2
En	75	574	86	582	595	842	2
nuestro	87	574	115	582	595	842	2
país,	117	574	135	582	595	842	2
en	136	574	145	582	595	842	2
la	147	574	153	582	595	842	2
Unidad	154	574	182	582	595	842	2
de	183	574	192	582	595	842	2
Pancreatitis	193	574	237	582	595	842	2
Aguda	239	574	263	582	595	842	2
Grave	265	574	288	582	595	842	2
(	56	585	58	593	595	842	2
UPAG	61	585	86	593	595	842	2
)	90	585	92	593	595	842	2
del	95	585	106	593	595	842	2
Hospital	110	585	142	593	595	842	2
Nacional	145	585	179	593	595	842	2
Edgardo	183	585	215	593	595	842	2
Rebagliati	218	585	256	593	595	842	2
Martins	259	585	288	593	595	842	2
(H.N.E.R.M	56	595	101	604	595	842	2
),	103	595	108	604	595	842	2
la	111	595	117	604	595	842	2
etiología	119	595	152	604	595	842	2
es	154	595	162	604	595	842	2
similar,	164	595	191	604	595	842	2
representando	193	595	248	604	595	842	2
las	251	595	261	604	595	842	2
causas	263	595	288	604	595	842	2
más	56	606	71	615	595	842	2
frecuentes,	74	606	116	615	595	842	2
la	119	606	125	615	595	842	2
biliar	128	606	147	615	595	842	2
(60%),	150	606	175	615	595	842	2
alcohólica	178	606	216	615	595	842	2
(	219	606	221	615	595	842	2
9%),	224	606	241	615	595	842	2
luego	244	606	265	615	595	842	2
entre	268	606	288	615	595	842	2
las	56	617	66	626	595	842	2
causas	69	617	94	626	595	842	2
menos	97	617	123	626	595	842	2
frecuentes,	127	617	168	626	595	842	2
dislipidemia	172	617	217	626	595	842	2
(	220	617	223	626	595	842	2
8%	226	617	239	626	595	842	2
),	242	617	247	626	595	842	2
idiopática	251	617	288	626	595	842	2
(6%),	56	628	75	636	595	842	2
post	78	628	95	636	595	842	2
PCRE	98	628	121	636	595	842	2
(5%),	124	628	144	636	595	842	2
neoplasias	150	628	190	636	595	842	2
(	193	628	195	636	595	842	2
3.3%	198	628	219	636	595	842	2
),	222	628	227	636	595	842	2
post	230	628	247	636	595	842	2
quirúrgica	250	628	288	636	595	842	2
(3.3%),	56	639	83	647	595	842	2
lupus	86	639	106	647	595	842	2
eritematoso	109	639	154	647	595	842	2
sistémico	157	639	192	647	595	842	2
(	194	639	197	647	595	842	2
1.1%	199	639	220	647	595	842	2
),	223	639	228	647	595	842	2
trauma	230	639	257	647	595	842	2
(1.1%),	260	639	288	647	595	842	2
reacciones	56	649	96	658	595	842	2
medicamentosas	100	649	163	658	595	842	2
(	167	649	169	658	595	842	2
1.1%	173	649	194	658	595	842	2
),	198	649	202	658	595	842	2
y	206	649	211	658	595	842	2
pólipo	214	649	239	658	595	842	2
intraluminal	243	649	288	658	595	842	2
y	56	660	60	669	595	842	2
síndrome	63	660	99	669	595	842	2
antifosfolípido	102	660	156	669	595	842	2
con	159	660	173	669	595	842	2
0.55%	177	660	203	669	595	842	2
respectivamente.	206	660	271	669	595	842	2
Las	274	660	288	669	595	842	2
drogas	56	671	81	680	595	842	2
como	84	671	105	680	595	842	2
causante	108	671	141	680	595	842	2
etiológico	144	671	181	680	595	842	2
también	184	671	215	680	595	842	2
están	217	671	237	680	595	842	2
descritas,	240	671	276	680	595	842	2
en	278	671	288	680	595	842	2
(5)	280	679	285	684	595	842	2
nuestras	56	682	87	690	595	842	2
casuística	90	682	125	690	595	842	2
el	128	682	135	690	595	842	2
porcentaje	137	682	178	690	595	842	2
es	180	682	188	690	595	842	2
bajo,	191	682	210	690	595	842	2
llegando	212	682	244	690	595	842	2
a	247	682	251	690	595	842	2
1.1%.	257	682	280	690	595	842	2
En	75	703	86	712	595	842	2
la	88	703	94	712	595	842	2
literatura	96	703	129	712	595	842	2
mundial	131	703	161	712	595	842	2
más	163	703	179	712	595	842	2
de	181	703	190	712	595	842	2
85	192	703	202	712	595	842	2
drogas	204	703	229	712	595	842	2
son	231	703	245	712	595	842	2
reportados	247	703	288	712	595	842	2
como	56	714	77	723	595	842	2
causantes	80	714	117	723	595	842	2
de	120	714	129	723	595	842	2
pancreatitis	132	714	175	723	595	842	2
aguda.	179	714	204	723	595	842	2
Las	207	714	220	723	595	842	2
drogas	223	714	249	723	595	842	2
asociadas	252	714	288	723	595	842	2
con	56	725	70	734	595	842	2
alta	72	725	85	734	595	842	2
incidencia	87	725	125	734	595	842	2
de	127	725	136	734	595	842	2
estos	138	725	157	734	595	842	2
desordenes	159	725	202	734	595	842	2
son	204	725	218	734	595	842	2
azatioprina	220	725	262	734	595	842	2
y	264	725	268	734	595	842	2
mer-	270	725	288	734	595	842	2
(6)	280	733	285	738	595	842	2
captopurinas	56	736	105	744	595	842	2
(entre	107	736	129	744	595	842	2
3	131	736	137	744	595	842	2
al	139	736	146	744	595	842	2
5%),	148	736	166	744	595	842	2
didadosina	168	736	208	744	595	842	2
(encima	211	736	240	744	595	842	2
de	243	736	252	744	595	842	2
23%).	254	736	277	744	595	842	2
Diferentes	75	757	115	766	595	842	2
mecanismos	118	757	165	766	595	842	2
de	168	757	177	766	595	842	2
acción	179	757	204	766	595	842	2
han	207	757	222	766	595	842	2
sido	224	757	240	766	595	842	2
propuestos.	242	757	288	766	595	842	2
Drogas	56	768	83	777	595	842	2
tales	87	768	104	777	595	842	2
como:	107	768	131	777	595	842	2
azatioprina,	135	768	180	777	595	842	2
mercaptopurinas,	184	768	252	777	595	842	2
metroni-	255	768	288	777	595	842	2
dazol,	308	314	330	323	595	842	2
amino	332	314	357	323	595	842	2
salicilatos	359	314	395	323	595	842	2
y	397	314	401	323	595	842	2
sulfonamidas	403	314	453	323	595	842	2
parecen	455	314	486	323	595	842	2
causar	488	314	513	323	595	842	2
injuria	515	314	539	323	595	842	2
por	308	325	321	334	595	842	2
un	322	325	332	334	595	842	2
fenómeno	333	325	372	334	595	842	2
de	374	325	383	334	595	842	2
hipersensibilidad	384	325	447	334	595	842	2
conduciendo	449	325	497	334	595	842	2
finalmente	499	325	539	334	595	842	2
a	308	336	312	344	595	842	2
una	315	336	329	344	595	842	2
pancreatitis.	333	336	380	344	595	842	2
Otras,	383	336	407	344	595	842	2
como	410	336	432	344	595	842	2
el	435	336	441	344	595	842	2
acetaminofen,	444	336	499	344	595	842	2
causarían	503	336	539	344	595	842	2
(7)	460	344	465	349	595	842	2
pancreatitis	308	347	352	355	595	842	2
después	355	347	386	355	595	842	2
de	388	347	397	355	595	842	2
una	400	347	414	355	595	842	2
sobredosis.	417	347	460	355	595	842	2
Tabla	308	378	328	385	595	842	2
1:	331	378	338	385	595	842	2
Etiología	341	378	374	385	595	842	2
de	377	378	386	385	595	842	2
la	389	378	396	385	595	842	2
pancreatitis	398	378	443	385	595	842	2
aguda	446	378	469	385	595	842	2
grave	472	378	493	385	595	842	2
en	496	378	505	385	595	842	2
la	508	378	515	385	595	842	2
UPAG	518	378	539	385	595	842	2
del	308	388	320	395	595	842	2
Hospital	322	388	354	395	595	842	2
Rebagliati	357	388	395	395	595	842	2
Martins	398	388	426	395	595	842	2
(octubre	429	388	461	395	595	842	2
1997	464	388	481	395	595	842	2
-	484	388	487	395	595	842	2
octubre	490	388	519	395	595	842	2
2005	522	388	539	395	595	842	2
en	308	397	317	405	595	842	2
181)	320	397	336	405	595	842	2
ETIOLOGIA	308	416	352	424	595	842	2
CASOS	460	416	488	424	595	842	2
%	521	416	528	424	595	842	2
Biliar	308	436	328	443	595	842	2
Alcohólica	308	445	349	453	595	842	2
Dislipidemia	308	455	355	462	595	842	2
Idiopática	308	464	345	472	595	842	2
Post	308	474	325	481	595	842	2
PCRE	327	474	350	481	595	842	2
Neoplasias	308	484	350	491	595	842	2
Post	308	493	325	501	595	842	2
-	327	493	330	501	595	842	2
quirúrgica	332	493	371	501	595	842	2
Lupus	308	503	332	510	595	842	2
eritematoso	334	503	380	510	595	842	2
Trauma	308	512	336	520	595	842	2
Medicamentosa	308	522	368	529	595	842	2
Pólipo	308	532	333	539	595	842	2
intraluminal	335	532	380	539	595	842	2
Síndrome	308	541	345	549	595	842	2
antifosfolipídico	347	541	409	549	595	842	2
110	467	436	481	443	595	842	2
16	470	445	479	453	595	842	2
15	470	455	479	462	595	842	2
11	470	464	479	472	595	842	2
9	472	474	476	481	595	842	2
6	472	484	476	491	595	842	2
6	472	493	476	501	595	842	2
2	472	503	476	510	595	842	2
2	472	512	476	520	595	842	2
2	472	522	476	529	595	842	2
1	472	532	476	539	595	842	2
1	472	541	476	549	595	842	2
60	520	436	529	443	595	842	2
9	522	445	526	453	595	842	2
8	522	455	526	462	595	842	2
6	522	464	526	472	595	842	2
5	522	474	526	481	595	842	2
3.3	519	484	530	491	595	842	2
3.3	519	493	530	501	595	842	2
1.1	519	503	530	510	595	842	2
1.1	519	512	530	520	595	842	2
1.1	519	522	530	529	595	842	2
0.55	516	532	532	539	595	842	2
0.55	516	541	532	549	595	842	2
TOTAL	308	560	333	568	595	842	2
181	467	560	481	568	595	842	2
100	517	560	531	568	595	842	2
Otra	327	595	346	604	595	842	2
droga	347	595	369	604	595	842	2
que	371	595	385	604	595	842	2
es	386	595	395	604	595	842	2
reportada	396	595	434	604	595	842	2
como	436	595	458	604	595	842	2
causa	459	595	481	604	595	842	2
de	483	595	492	604	595	842	2
pancreatitis	493	595	539	604	595	842	2
aguda	308	606	332	614	595	842	2
es	335	606	343	614	595	842	2
el	347	606	354	614	595	842	2
ácido	357	606	378	614	595	842	2
valproico,	382	606	421	614	595	842	2
este	425	606	441	614	595	842	2
es	444	606	453	614	595	842	2
un	456	606	466	614	595	842	2
anticonvulsivante	470	606	539	614	595	842	2
de	308	617	317	625	595	842	2
uso	320	617	334	625	595	842	2
frecuente	338	617	375	625	595	842	2
y	378	617	383	625	595	842	2
entre	386	617	407	625	595	842	2
sus	410	617	423	625	595	842	2
efectos	426	617	454	625	595	842	2
adversos	458	617	492	625	595	842	2
descritos	496	617	531	625	595	842	2
a	534	617	539	625	595	842	2
dosis	308	627	327	636	595	842	2
terapéuticas	331	627	380	636	595	842	2
se	384	627	392	636	595	842	2
incluyen	396	627	429	636	595	842	2
tremor,	433	627	463	636	595	842	2
sedación,	467	627	505	636	595	842	2
fatiga	509	627	531	636	595	842	2
y	535	627	539	636	595	842	2
ataxia,	308	638	334	647	595	842	2
se	336	638	345	647	595	842	2
le	347	638	353	647	595	842	2
relaciona	355	638	392	647	595	842	2
también	394	638	426	647	595	842	2
con	428	638	443	647	595	842	2
cambios	445	638	477	647	595	842	2
en	479	638	489	647	595	842	2
la	491	638	498	647	595	842	2
conducta,	500	638	539	647	595	842	2
puede	308	649	332	658	595	842	2
producir	336	649	369	658	595	842	2
irritación	373	649	409	658	595	842	2
gastrointestinal	412	649	473	658	595	842	2
causando	477	649	515	658	595	842	2
dolor	518	649	539	658	595	842	2
abdominal,	308	660	352	668	595	842	2
nauseas,	356	660	390	668	595	842	2
diarrea	393	660	421	668	595	842	2
o	425	660	430	668	595	842	2
constipación.	433	660	487	668	595	842	2
Aún	490	660	506	668	595	842	2
cuando	510	660	539	668	595	842	2
los	308	671	319	679	595	842	2
efectos	322	671	350	679	595	842	2
adversos	354	671	389	679	595	842	2
comúnmente	392	671	445	679	595	842	2
asociados	448	671	487	679	595	842	2
al	491	671	498	679	595	842	2
valproato	501	671	539	679	595	842	2
de	308	681	317	690	595	842	2
sodio	322	681	343	690	595	842	2
son	348	681	362	690	595	842	2
típicamente	367	681	414	690	595	842	2
benignos,	418	681	457	690	595	842	2
existen,	462	681	493	690	595	842	2
en	498	681	508	690	595	842	2
mucha	512	681	539	690	595	842	2
menor	308	692	334	701	595	842	2
cuantía,	338	692	370	701	595	842	2
efectos	375	692	403	701	595	842	2
adversos	408	692	442	701	595	842	2
graves	447	692	473	701	595	842	2
(hepatoxicidad,	478	692	539	701	595	842	2
teratogenicidad,	308	703	375	712	595	842	2
ovario	382	703	408	712	595	842	2
poliquístico	414	703	463	712	595	842	2
con	469	703	484	712	595	842	2
potencial	490	703	528	712	595	842	2
a	534	703	539	712	595	842	2
esterilidad,	308	714	351	722	595	842	2
carcinogénesis	354	714	413	722	595	842	2
y	416	714	420	722	595	842	2
pancreatitis).	423	714	475	722	595	842	2
Existen	327	735	356	744	595	842	2
reportados	359	735	401	744	595	842	2
80	404	735	415	744	595	842	2
casos	418	735	439	744	595	842	2
de	441	735	451	744	595	842	2
pancreatitis	453	735	499	744	595	842	2
por	502	735	515	744	595	842	2
ácido	518	735	539	744	595	842	2
valproico	308	746	344	755	595	842	2
hasta	346	746	367	755	595	842	2
el	370	746	376	755	595	842	2
año	379	746	394	755	595	842	2
2005	397	746	419	755	595	842	2
con	421	746	436	755	595	842	2
edades	438	746	465	755	595	842	2
que	468	746	482	755	595	842	2
fluctúan	485	746	516	755	595	842	2
entre	519	746	539	755	595	842	2
el	308	757	314	766	595	842	2
año	317	757	332	766	595	842	2
de	334	757	343	766	595	842	2
edad	346	757	365	766	595	842	2
y	367	757	372	766	595	842	2
los	374	757	385	766	595	842	2
65	388	757	399	766	595	842	2
años.	401	757	422	766	595	842	2
De	425	757	436	766	595	842	2
estos	439	757	459	766	595	842	2
80	461	757	472	766	595	842	2
casos	475	757	496	766	595	842	2
solamente	499	757	539	766	595	842	2
33	308	768	318	776	595	842	2
se	321	768	330	776	595	842	2
produjeron	332	768	376	776	595	842	2
en	379	768	388	776	595	842	2
pacientes	391	768	428	776	595	842	2
menores	431	768	465	776	595	842	2
de	468	768	477	776	595	842	2
18	480	768	491	776	595	842	2
años.	494	768	515	776	595	842	2
320	55	67	69	74	595	842	3
BARREDA	262	66	303	75	595	842	3
Y	305	66	310	75	595	842	3
COL.	312	66	334	75	595	842	3
de	308	107	317	116	595	842	3
emergencia	319	107	365	116	595	842	3
de	367	107	376	116	595	842	3
un	378	107	388	116	595	842	3
centro	390	107	415	116	595	842	3
asistencial	417	107	457	116	595	842	3
de	459	107	468	116	595	842	3
la	471	107	477	116	595	842	3
red,	479	107	495	116	595	842	3
con	497	107	511	116	595	842	3
cuadro	513	107	540	116	595	842	3
de	308	118	317	126	595	842	3
abdomen	318	118	355	126	595	842	3
agudo	356	118	380	126	595	842	3
(dolor	382	118	404	126	595	842	3
abdominal	406	118	446	126	595	842	3
en	448	118	457	126	595	842	3
ambos	459	118	485	126	595	842	3
hipocondrios,	486	118	540	126	595	842	3
náuseas	308	129	339	137	595	842	3
y	342	129	346	137	595	842	3
vómitos	349	129	380	137	595	842	3
biliosos).	383	129	417	137	595	842	3
Se	420	129	430	137	595	842	3
le	434	129	440	137	595	842	3
realizó	443	129	469	137	595	842	3
una	472	129	487	137	595	842	3
laparoscopia	490	129	540	137	595	842	3
diagnóstica	308	139	351	148	595	842	3
hallando	353	139	386	148	595	842	3
líquido	388	139	413	148	595	842	3
sero	415	139	431	148	595	842	3
hemático	433	139	469	148	595	842	3
libre	470	139	487	148	595	842	3
en	489	139	498	148	595	842	3
cavidad	500	139	529	148	595	842	3
en	530	139	540	148	595	842	3
aproximadamente	308	150	379	159	595	842	3
1000ml,	380	150	414	159	595	842	3
gran	416	150	434	159	595	842	3
edema	435	150	461	159	595	842	3
de	463	150	472	159	595	842	3
colon	473	150	495	159	595	842	3
ascendente	496	150	540	159	595	842	3
y	308	161	312	170	595	842	3
transverso,	315	161	359	170	595	842	3
tejido	362	161	384	170	595	842	3
graso	387	161	408	170	595	842	3
saponificado	412	161	462	170	595	842	3
en	465	161	475	170	595	842	3
la	478	161	485	170	595	842	3
región	488	161	513	170	595	842	3
píloro	517	161	540	170	595	842	3
duodenal,	308	172	346	180	595	842	3
con	350	172	364	180	595	842	3
lo	368	172	375	180	595	842	3
que	378	172	392	180	595	842	3
le	396	172	403	180	595	842	3
hacen	406	172	430	180	595	842	3
diagnóstico	433	172	478	180	595	842	3
de	482	172	491	180	595	842	3
pancreatitis	495	172	540	180	595	842	3
aguda	308	183	331	191	595	842	3
y	334	183	338	191	595	842	3
deciden	341	183	371	191	595	842	3
su	374	183	383	191	595	842	3
transferencia	385	183	436	191	595	842	3
al	439	183	446	191	595	842	3
H.N.E.R.M.	449	183	496	191	595	842	3
El	75	108	83	116	595	842	3
ácido	86	108	106	116	595	842	3
valproico,	109	108	148	116	595	842	3
está	151	108	167	116	595	842	3
disponible	170	108	210	116	595	842	3
en	213	108	222	116	595	842	3
una	225	108	240	116	595	842	3
variedad	242	108	276	116	595	842	3
de	278	108	288	116	595	842	3
formas	55	118	83	127	595	842	3
orales.	85	118	111	127	595	842	3
La	114	118	124	127	595	842	3
droga	127	118	149	127	595	842	3
puede	152	118	176	127	595	842	3
ser	179	118	190	127	595	842	3
dada	193	118	211	127	595	842	3
como	214	118	236	127	595	842	3
valproato	239	118	276	127	595	842	3
de	278	118	288	127	595	842	3
sodio	55	129	76	138	595	842	3
o	78	129	83	138	595	842	3
una	85	129	99	138	595	842	3
mixtura	101	129	131	138	595	842	3
en	133	129	143	138	595	842	3
iguales	145	129	171	138	595	842	3
proporciones	173	129	226	138	595	842	3
de	227	129	237	138	595	842	3
valproato.	239	129	278	138	595	842	3
El	280	129	288	138	595	842	3
ácido	55	140	76	149	595	842	3
valproico	78	140	115	149	595	842	3
es	117	140	125	149	595	842	3
metabolizado	127	140	180	149	595	842	3
en	182	140	191	149	595	842	3
el	194	140	200	149	595	842	3
hígado	203	140	229	149	595	842	3
por	231	140	245	149	595	842	3
la	247	140	254	149	595	842	3
vía	256	140	267	149	595	842	3
de	270	140	279	149	595	842	3
la	281	140	288	149	595	842	3
glucoronización	55	151	117	159	595	842	3
microsomal,	119	151	167	159	595	842	3
oxidación	169	151	207	159	595	842	3
mitocondrial	209	151	258	159	595	842	3
y	260	151	264	159	595	842	3
por	266	151	279	159	595	842	3
el	281	151	288	159	595	842	3
citocromo	55	162	95	170	595	842	3
P450	97	162	119	170	595	842	3
dependiente	121	162	169	170	595	842	3
de	171	162	181	170	595	842	3
la	183	162	189	170	595	842	3
omega	191	162	218	170	595	842	3
oxidación,	220	162	260	170	595	842	3
siendo	262	162	288	170	595	842	3
el	55	172	62	181	595	842	3
resultado	64	172	99	181	595	842	3
la	101	172	108	181	595	842	3
formación	110	172	150	181	595	842	3
de	152	172	161	181	595	842	3
al	163	172	170	181	595	842	3
menos	172	172	198	181	595	842	3
cinco	199	172	220	181	595	842	3
metabolitos.	222	172	270	181	595	842	3
Dos	272	172	288	181	595	842	3
metabolitos	55	183	101	192	595	842	3
importantes	103	183	151	192	595	842	3
son:	153	183	170	192	595	842	3
el	173	183	179	192	595	842	3
2-ácido	182	183	211	192	595	842	3
valproico	214	183	250	192	595	842	3
que	253	183	267	192	595	842	3
es	270	183	278	192	595	842	3
el	281	183	288	192	595	842	3
metabolito	55	194	97	203	595	842	3
farmacológico	100	194	156	203	595	842	3
activo	159	194	182	203	595	842	3
y	185	194	190	203	595	842	3
el	193	194	199	203	595	842	3
4-ácido	202	194	231	203	595	842	3
valproico	234	194	271	203	595	842	3
que	274	194	288	203	595	842	3
(8,9)	215	202	225	207	595	842	3
pueda	55	205	79	213	595	842	3
estar	82	205	101	213	595	842	3
involucrado	104	205	149	213	595	842	3
en	152	205	162	213	595	842	3
la	165	205	171	213	595	842	3
toxicidad.	174	205	212	213	595	842	3
Al	327	204	336	213	595	842	3
ingreso	340	204	369	213	595	842	3
al	373	204	379	213	595	842	3
Servicio	383	204	415	213	595	842	3
de	419	204	428	213	595	842	3
Emergencia	432	204	479	213	595	842	3
al	483	204	489	213	595	842	3
HNERM,	493	204	529	213	595	842	3
el	533	204	540	213	595	842	3
paciente	308	215	341	224	595	842	3
cursaba	346	215	376	224	595	842	3
con	381	215	395	224	595	842	3
funciones	400	215	438	224	595	842	3
vitales	443	215	467	224	595	842	3
estables,	472	215	506	224	595	842	3
amilasa	511	215	540	224	595	842	3
sérica	308	226	330	234	595	842	3
de	334	226	343	234	595	842	3
1670	347	226	369	234	595	842	3
U/L	373	226	390	234	595	842	3
y	394	226	398	234	595	842	3
criterios	402	226	433	234	595	842	3
de	437	226	446	234	595	842	3
Ranson	450	226	480	234	595	842	3
de	484	226	493	234	595	842	3
inicio	497	226	518	234	595	842	3
=3	522	226	533	234	595	842	3
;	537	226	540	234	595	842	3
APACHE	308	237	345	245	595	842	3
II	348	237	353	245	595	842	3
=8.	356	237	370	245	595	842	3
Ante	373	237	392	245	595	842	3
esto,	395	237	413	245	595	842	3
se	416	237	424	245	595	842	3
buscó	427	237	450	245	595	842	3
la	453	237	459	245	595	842	3
probable	462	237	497	245	595	842	3
etilogía	499	237	528	245	595	842	3
de	531	237	540	245	595	842	3
la	308	247	314	256	595	842	3
PAG	317	247	335	256	595	842	3
entre	338	247	359	256	595	842	3
las	362	247	372	256	595	842	3
causas	375	247	400	256	595	842	3
más	403	247	419	256	595	842	3
conocidas,	422	247	464	256	595	842	3
siendo	467	247	492	256	595	842	3
negativas.	495	247	534	256	595	842	3
En	75	226	86	235	595	842	3
el	87	226	94	235	595	842	3
presente	95	226	129	235	595	842	3
trabajo	130	226	157	235	595	842	3
reportamos	159	226	204	235	595	842	3
el	206	226	212	235	595	842	3
caso	214	226	231	235	595	842	3
de	233	226	242	235	595	842	3
un	243	226	253	235	595	842	3
paciente	255	226	288	235	595	842	3
con	55	237	70	246	595	842	3
PAG	73	237	91	246	595	842	3
asociado	94	237	129	246	595	842	3
al	132	237	139	246	595	842	3
uso	142	237	155	246	595	842	3
de	158	237	168	246	595	842	3
ácido	170	237	192	246	595	842	3
valproico.	195	237	234	246	595	842	3
Al	327	269	336	278	595	842	3
final	339	269	355	278	595	842	3
ante	358	269	375	278	595	842	3
la	378	269	384	278	595	842	3
sospecha	387	269	423	278	595	842	3
de	426	269	435	278	595	842	3
una	438	269	452	278	595	842	3
droga	455	269	477	278	595	842	3
como	480	269	502	278	595	842	3
causa	505	269	526	278	595	842	3
del	529	269	540	278	595	842	3
cuadro,	308	280	337	288	595	842	3
se	341	280	349	288	595	842	3
recurrió	353	280	383	288	595	842	3
a	388	280	392	288	595	842	3
métodos	397	280	430	288	595	842	3
científicamente	434	280	492	288	595	842	3
aprobados,	497	280	540	288	595	842	3
(6)	535	288	540	293	595	842	3
como	308	291	329	299	595	842	3
la	332	291	338	299	595	842	3
utilización	340	291	379	299	595	842	3
de	381	291	390	299	595	842	3
la	393	291	399	299	595	842	3
Escala	401	291	426	299	595	842	3
de	428	291	437	299	595	842	3
Probabilidad	439	291	487	299	595	842	3
de	489	291	499	299	595	842	3
Naranjo,	501	291	535	299	595	842	3
(Tabla	308	301	331	310	595	842	3
2)	333	301	341	310	595	842	3
esta	344	301	359	310	595	842	3
escala	362	301	385	310	595	842	3
mide	388	301	407	310	595	842	3
la	410	301	417	310	595	842	3
probabilidad	419	301	467	310	595	842	3
respondida	470	301	513	310	595	842	3
bajo	515	301	532	310	595	842	3
3	535	301	540	310	595	842	3
respuestas	308	312	348	321	595	842	3
(“SI“,	351	312	372	321	595	842	3
“NO“	375	312	397	321	595	842	3
ó	400	312	405	321	595	842	3
“	412	312	416	321	595	842	3
NO	419	312	433	321	595	842	3
CONOCIDA	436	312	485	321	595	842	3
“).	489	312	498	321	595	842	3
El	501	312	508	321	595	842	3
puntaje	511	312	540	321	595	842	3
obtenido	308	323	341	332	595	842	3
en	344	323	354	332	595	842	3
el	356	323	363	332	595	842	3
paciente	366	323	398	332	595	842	3
fue	401	323	413	332	595	842	3
06.	416	323	429	332	595	842	3
CASO	55	270	83	278	595	842	3
CLINICO	86	270	126	278	595	842	3
Paciente	75	291	109	300	595	842	3
E.A.R.H,	112	291	149	300	595	842	3
varón	153	291	175	300	595	842	3
de	178	291	188	300	595	842	3
16	191	291	202	300	595	842	3
años,	206	291	227	300	595	842	3
procedente	231	291	275	300	595	842	3
de	278	291	288	300	595	842	3
Lima,	55	302	78	311	595	842	3
con	82	302	96	311	595	842	3
diagnóstico	100	302	145	311	595	842	3
de	149	302	158	311	595	842	3
epilepsia	162	302	196	311	595	842	3
fármaco	200	302	233	311	595	842	3
resistente	237	302	274	311	595	842	3
en	278	302	288	311	595	842	3
tratamiento	55	313	101	321	595	842	3
con	102	313	117	321	595	842	3
valproato	118	313	155	321	595	842	3
de	157	313	166	321	595	842	3
sodio	168	313	189	321	595	842	3
1200	190	313	212	321	595	842	3
mg/día	214	313	242	321	595	842	3
(dividido	244	313	277	321	595	842	3
en	278	313	288	321	595	842	3
tres	55	324	69	332	595	842	3
dosis)	71	324	92	332	595	842	3
+	94	324	100	332	595	842	3
carbamazepina	101	324	160	332	595	842	3
100mg	161	324	189	332	595	842	3
bid,	191	324	205	332	595	842	3
ingresando	207	324	249	332	595	842	3
al	251	324	257	332	595	842	3
servicio	259	324	288	332	595	842	3
TABLA	57	369	83	377	595	842	3
2.-ESCALA	85	369	128	377	595	842	3
DE	130	369	141	377	595	842	3
PROBABILIDAD	143	369	204	377	595	842	3
DE	206	369	217	377	595	842	3
NARANJO	219	369	259	377	595	842	3
EVALUACION	57	389	108	396	595	842	3
SI	296	389	303	396	595	842	3
NO	362	389	374	396	595	842	3
NO	432	389	444	396	595	842	3
CONOCIDO	416	398	460	406	595	842	3
SCORE	495	389	524	396	595	842	3
Existen	57	417	85	425	595	842	3
reportes	87	417	120	425	595	842	3
similares	122	417	156	425	595	842	3
a	159	417	163	425	595	842	3
esta	165	417	181	425	595	842	3
reacción.	184	417	219	425	595	842	3
+1	295	417	304	425	595	842	3
0	365	417	370	425	595	842	3
0	435	417	440	425	595	842	3
1	507	417	512	425	595	842	3
Los	57	437	71	444	595	842	3
efectos	73	437	101	444	595	842	3
adversos	103	437	138	444	595	842	3
aparecen	140	437	176	444	595	842	3
después	178	437	210	444	595	842	3
de	212	437	222	444	595	842	3
que	224	437	238	444	595	842	3
la	240	437	247	444	595	842	3
droga	249	437	271	444	595	842	3
sospechosa	57	446	103	454	595	842	3
fue	105	446	117	454	595	842	3
administrada.	119	446	171	454	595	842	3
+2	295	437	304	444	595	842	3
-1	364	437	371	444	595	842	3
0	435	437	440	444	595	842	3
2	507	437	512	444	595	842	3
+1	295	475	304	482	595	842	3
0	365	475	370	482	595	842	3
0	435	475	440	482	595	842	3
1	507	475	512	482	595	842	3
La	57	504	66	511	595	842	3
reacción	68	504	101	511	595	842	3
adversa	103	504	133	511	595	842	3
reaparece	136	504	173	511	595	842	3
cuando	176	504	204	511	595	842	3
la	206	504	213	511	595	842	3
droga	215	504	237	511	595	842	3
se	239	504	248	511	595	842	3
readministrada.	57	513	116	521	595	842	3
+2	295	504	304	511	595	842	3
-1	364	504	371	511	595	842	3
0	435	504	440	511	595	842	3
0	507	504	512	511	595	842	3
Hay	57	533	71	540	595	842	3
causas	73	533	101	540	595	842	3
alternativas	103	533	147	540	595	842	3
que	149	533	164	540	595	842	3
pueden,	166	533	196	540	595	842	3
en	198	533	208	540	595	842	3
este	210	533	226	540	595	842	3
punto,	228	533	253	540	595	842	3
haber	57	542	78	550	595	842	3
causado	81	542	113	550	595	842	3
esta	115	542	131	550	595	842	3
reacción.	134	542	169	550	595	842	3
-1	296	533	303	540	595	842	3
+2	363	533	372	540	595	842	3
0	435	533	440	540	595	842	3
2	507	533	512	540	595	842	3
La	57	561	66	569	595	842	3
reacción	68	561	101	569	595	842	3
reaparece	103	561	141	569	595	842	3
cuando	143	561	172	569	595	842	3
un	174	561	184	569	595	842	3
placebo	186	561	216	569	595	842	3
es	219	561	227	569	595	842	3
dado.	230	561	251	569	595	842	3
+1	295	561	304	569	595	842	3
+1	363	561	372	569	595	842	3
0	435	561	440	569	595	842	3
0	507	561	512	569	595	842	3
Estuvo	57	581	83	588	595	842	3
la	85	581	92	588	595	842	3
droga	94	581	116	588	595	842	3
detectada	119	581	156	588	595	842	3
en	158	581	167	588	595	842	3
el	170	581	176	588	595	842	3
cuerpo	179	581	205	588	595	842	3
(o	207	581	215	588	595	842	3
en	217	581	227	588	595	842	3
otros	229	581	249	588	595	842	3
fluidos)	251	581	280	588	595	842	3
en	57	590	66	598	595	842	3
concentraciones	68	590	132	598	595	842	3
tóxicas	134	590	162	598	595	842	3
conocidas.	164	590	206	598	595	842	3
+1	295	581	304	588	595	842	3
0	365	581	370	588	595	842	3
0	435	581	440	588	595	842	3
0	507	581	512	588	595	842	3
+1	295	619	304	626	595	842	3
0	365	619	370	626	595	842	3
0	435	619	440	626	595	842	3
0	507	619	512	626	595	842	3
El	57	648	64	655	595	842	3
paciente	66	648	99	655	595	842	3
tuvo	101	648	118	655	595	842	3
similares	120	648	155	655	595	842	3
reacciones	157	648	199	655	595	842	3
a	201	648	205	655	595	842	3
la	208	648	214	655	595	842	3
misma	217	648	242	655	595	842	3
o	244	648	249	655	595	842	3
a	251	648	256	655	595	842	3
similares	57	657	91	665	595	842	3
drogas	94	657	120	665	595	842	3
en	122	657	132	665	595	842	3
alguna	134	657	160	665	595	842	3
previa	162	657	185	665	595	842	3
exposición.	188	657	231	665	595	842	3
+1	295	648	304	655	595	842	3
0	365	648	370	655	595	842	3
0	435	648	440	655	595	842	3
0	507	648	512	655	595	842	3
Fue	57	677	71	684	595	842	3
el	73	677	80	684	595	842	3
evento	82	677	108	684	595	842	3
adverso	110	677	140	684	595	842	3
confirmado	143	677	186	684	595	842	3
por	188	677	201	684	595	842	3
evidencia	203	677	240	684	595	842	3
objetiva	242	677	272	684	595	842	3
+1	295	677	304	684	595	842	3
0	365	677	370	684	595	842	3
0	435	677	440	684	595	842	3
0	507	677	512	684	595	842	3
La	57	465	66	473	595	842	3
reacción	68	465	101	473	595	842	3
adversa	103	465	133	473	595	842	3
mejoró	136	465	162	473	595	842	3
cuando	165	465	193	473	595	842	3
la	195	465	202	473	595	842	3
droga	204	465	226	473	595	842	3
fue	228	465	240	473	595	842	3
descontinuada	57	475	113	482	595	842	3
o	115	475	120	482	595	842	3
un	122	475	132	482	595	842	3
antagonista	134	475	179	482	595	842	3
específico	181	475	221	482	595	842	3
fue	223	475	235	482	595	842	3
administrado.	57	485	109	492	595	842	3
Fue	57	609	71	617	595	842	3
la	73	609	80	617	595	842	3
reacción	82	609	115	617	595	842	3
más	117	609	133	617	595	842	3
severa	135	609	161	617	595	842	3
cuando	163	609	191	617	595	842	3
la	194	609	200	617	595	842	3
dosis	202	609	223	617	595	842	3
fue	226	609	238	617	595	842	3
incrementada,	57	619	111	626	595	842	3
o	113	619	118	626	595	842	3
menos	120	619	146	626	595	842	3
severa	148	619	173	626	595	842	3
cuando	175	619	204	626	595	842	3
la	206	619	213	626	595	842	3
dosis	215	619	236	626	595	842	3
fue	238	619	250	626	595	842	3
disminuida.	57	629	101	636	595	842	3
El	57	696	64	703	595	842	3
Score	66	696	89	703	595	842	3
total	91	696	108	703	595	842	3
determina	110	696	148	703	595	842	3
categoría	151	696	186	703	595	842	3
de	188	696	198	703	595	842	3
probabilidad:	200	696	250	703	595	842	3
definitivo	252	696	288	703	595	842	3
≥9,	290	694	301	704	595	842	3
probable:	303	696	339	703	595	842	3
8-5,	341	696	355	703	595	842	3
posible	357	696	385	703	595	842	3
1-4,	387	696	401	703	595	842	3
dudoso	402	696	431	703	595	842	3
≤0	434	694	442	704	595	842	3
(6).	445	696	457	703	595	842	3
VALPROATO	105	66	157	75	595	842	4
DE	159	66	171	75	595	842	4
SODIO	173	66	202	75	595	842	4
COMO	205	66	236	75	595	842	4
CAUSA	238	66	269	75	595	842	4
DE	271	66	283	75	595	842	4
PANCREATITIS	285	66	343	75	595	842	4
AGUDA:	345	66	381	75	595	842	4
REPORTE	383	66	421	75	595	842	4
DE	423	66	435	75	595	842	4
UN	437	66	450	75	595	842	4
CASO	452	66	478	75	595	842	4
Durante	75	108	106	117	595	842	4
su	109	108	117	117	595	842	4
evolución	120	108	156	117	595	842	4
presentó	159	108	192	117	595	842	4
disnea,	195	108	221	117	595	842	4
hipotensión,	224	108	272	117	595	842	4
por	274	108	288	117	595	842	4
lo	55	119	62	127	595	842	4
que	64	119	78	127	595	842	4
es	80	119	88	127	595	842	4
transferido	90	119	131	127	595	842	4
a	133	119	137	127	595	842	4
la	139	119	146	127	595	842	4
Unidad	148	119	175	127	595	842	4
de	178	119	187	127	595	842	4
Cuidados	189	119	224	127	595	842	4
Intensivos	226	119	263	127	595	842	4
(UCI),	265	119	288	127	595	842	4
donde	55	130	79	138	595	842	4
ingresa	83	130	110	138	595	842	4
con	114	130	128	138	595	842	4
diagnóstico	131	130	174	138	595	842	4
de	178	130	187	138	595	842	4
pancreatitis	191	130	234	138	595	842	4
aguda	238	130	261	138	595	842	4
grave,	264	130	288	138	595	842	4
síndrome	55	140	90	149	595	842	4
de	93	140	102	149	595	842	4
respuesta	104	140	140	149	595	842	4
inflamatoria	142	140	187	149	595	842	4
sistémica,	189	140	226	149	595	842	4
derrame	228	140	260	149	595	842	4
pleural	262	140	288	149	595	842	4
bilateral,	55	151	88	160	595	842	4
a	93	151	97	160	595	842	4
predominio	103	151	146	160	595	842	4
izquierdo,	152	151	189	160	595	842	4
hiperglicemia	194	151	245	160	595	842	4
y	250	151	255	160	595	842	4
anemia	260	151	288	160	595	842	4
aguda.	55	162	81	171	595	842	4
Los	83	162	97	171	595	842	4
niveles	100	162	125	171	595	842	4
de	128	162	137	171	595	842	4
amilasa	140	162	168	171	595	842	4
sérica	171	162	193	171	595	842	4
fueron	196	162	220	171	595	842	4
de	223	162	232	171	595	842	4
1670	235	162	256	171	595	842	4
U/L,	259	162	279	171	595	842	4
el	281	162	288	171	595	842	4
APACHE	55	173	92	181	595	842	4
II	94	173	99	181	595	842	4
(Acute	101	173	125	181	595	842	4
Physiology	128	173	169	181	595	842	4
and	171	173	185	181	595	842	4
Chronic	188	173	218	181	595	842	4
Health	221	173	246	181	595	842	4
Evaluation	248	173	288	181	595	842	4
):	55	184	60	192	595	842	4
9,	63	184	71	192	595	842	4
y	74	184	78	192	595	842	4
Ranson:	81	184	112	192	595	842	4
4	115	184	120	192	595	842	4
.	123	184	126	192	595	842	4
La	129	184	138	192	595	842	4
proteína	141	184	173	192	595	842	4
C	176	184	182	192	595	842	4
reactiva	185	184	214	192	595	842	4
(PCR)	220	184	242	192	595	842	4
cuantitativa	245	184	288	192	595	842	4
en	55	194	65	203	595	842	4
412mg/l.	68	194	105	203	595	842	4
La	109	194	119	203	595	842	4
tomografía	122	194	164	203	595	842	4
tóraco	167	194	191	203	595	842	4
abdominal	195	194	234	203	595	842	4
convencional	238	194	288	203	595	842	4
realizada	55	205	88	214	595	842	4
a	90	205	95	214	595	842	4
las	96	205	106	214	595	842	4
72	108	205	118	214	595	842	4
horas,	120	205	144	214	595	842	4
evidenciaba	145	205	189	214	595	842	4
derrame	191	205	223	214	595	842	4
pleural	224	205	250	214	595	842	4
derecho	251	205	282	214	595	842	4
y	283	205	288	214	595	842	4
derrame	55	216	87	225	595	842	4
pleural	88	216	114	225	595	842	4
masivo	115	216	141	225	595	842	4
del	143	216	154	225	595	842	4
lado	155	216	171	225	595	842	4
izquierdo,	172	216	209	225	595	842	4
la	210	216	216	225	595	842	4
tomografía	219	216	260	225	595	842	4
mostró	261	216	288	225	595	842	4
un	55	227	65	235	595	842	4
páncreas	68	227	102	235	595	842	4
con	105	227	119	235	595	842	4
más	122	227	137	235	595	842	4
del	140	227	151	235	595	842	4
50%	154	227	172	235	595	842	4
de	175	227	184	235	595	842	4
necrosis	187	227	218	235	595	842	4
y	221	227	225	235	595	842	4
dos	228	227	241	235	595	842	4
colecciones	244	227	288	235	595	842	4
peri	55	238	70	246	595	842	4
pancreáticas.	72	238	122	246	595	842	4
El	123	238	131	246	595	842	4
índice	133	238	155	246	595	842	4
de	157	238	166	246	595	842	4
severidad	167	238	203	246	595	842	4
tomográfica	204	238	250	246	595	842	4
(IST)	253	238	271	246	595	842	4
:	273	238	275	246	595	842	4
10	277	238	288	246	595	842	4
(Pancreatitis	55	248	101	257	595	842	4
Baltazar	103	248	134	257	595	842	4
E	135	248	141	257	595	842	4
;	143	248	145	257	595	842	4
>50%	147	248	171	257	595	842	4
de	173	248	182	257	595	842	4
necrosis	183	248	214	257	595	842	4
del	216	248	227	257	595	842	4
páncreas).	229	248	267	257	595	842	4
En	269	248	280	257	595	842	4
la	281	248	288	257	595	842	4
UCI,	55	259	73	268	595	842	4
se	76	259	84	268	595	842	4
inició	86	259	107	268	595	842	4
profilaxis	109	259	143	268	595	842	4
antibiótica	146	259	185	268	595	842	4
con	187	259	201	268	595	842	4
ciprofloxacino	203	259	257	268	595	842	4
400mg	260	259	288	268	595	842	4
bid	55	270	67	279	595	842	4
y	69	270	73	279	595	842	4
metronidazol	76	270	125	279	595	842	4
500mg	127	270	155	279	595	842	4
tid	157	270	167	279	595	842	4
EV	169	270	181	279	595	842	4
por	183	270	196	279	595	842	4
14	199	270	209	279	595	842	4
días,	212	270	229	279	595	842	4
además	231	270	260	279	595	842	4
recibió	262	270	288	279	595	842	4
fenitoína	55	281	88	289	595	842	4
100mg	91	281	119	289	595	842	4
tid	122	281	131	289	595	842	4
EV	133	281	145	289	595	842	4
y	148	281	152	289	595	842	4
analgésicos.	154	281	200	289	595	842	4
Luego	75	302	99	311	595	842	4
de	101	302	110	311	595	842	4
9	112	302	117	311	595	842	4
días	119	302	134	311	595	842	4
de	135	302	144	311	595	842	4
estancia	146	302	177	311	595	842	4
en	179	302	188	311	595	842	4
UCI,	190	302	208	311	595	842	4
con	210	302	224	311	595	842	4
mejoría	226	302	255	311	595	842	4
clínica	256	302	280	311	595	842	4
y	283	302	288	311	595	842	4
estabilización	55	313	106	322	595	842	4
hemodinámica,	108	313	167	322	595	842	4
pasó	169	313	187	322	595	842	4
a	189	313	193	322	595	842	4
la	195	313	201	322	595	842	4
Unidad	203	313	231	322	595	842	4
de	232	313	241	322	595	842	4
Pancreatitis	243	313	288	322	595	842	4
Aguda	55	324	80	333	595	842	4
Grave.	82	324	108	333	595	842	4
El	110	324	117	333	595	842	4
cultivo	119	324	144	333	595	842	4
de	145	324	154	333	595	842	4
punta	156	324	178	333	595	842	4
de	180	324	189	333	595	842	4
catéter	191	324	217	333	595	842	4
venoso	219	324	246	333	595	842	4
central	248	324	274	333	595	842	4
fue	276	324	288	333	595	842	4
positivo	55	335	85	343	595	842	4
para	86	335	103	343	595	842	4
Staphylococcus	104	335	162	343	595	842	4
epidermidis	164	335	207	343	595	842	4
,	208	335	211	343	595	842	4
meticilino	212	335	249	343	595	842	4
resistente,	250	335	288	343	595	842	4
por	55	346	69	354	595	842	4
lo	71	346	78	354	595	842	4
que	79	346	93	354	595	842	4
se	95	346	103	354	595	842	4
trató	105	346	123	354	595	842	4
con	125	346	139	354	595	842	4
vancomicina	141	346	189	354	595	842	4
500mg	191	346	219	354	595	842	4
qid	221	346	233	354	595	842	4
EV	234	346	246	354	595	842	4
por	248	346	261	354	595	842	4
7	263	346	268	354	595	842	4
días.	270	346	288	354	595	842	4
Se	55	356	65	365	595	842	4
colocó	67	356	92	365	595	842	4
por	94	356	107	365	595	842	4
guía	111	356	127	365	595	842	4
fluoroscópica,	128	356	182	365	595	842	4
una	184	356	198	365	595	842	4
sonda	200	356	223	365	595	842	4
nasoyeyunal	225	356	272	365	595	842	4
y	274	356	278	365	595	842	4
se	280	356	288	365	595	842	4
inició	55	367	76	376	595	842	4
nutrición	77	367	111	376	595	842	4
enteral.	112	367	141	376	595	842	4
El	142	367	149	376	595	842	4
paciente	150	367	183	376	595	842	4
evolucionó	184	367	225	376	595	842	4
favorablemente.	226	367	288	376	595	842	4
Se	55	378	65	387	595	842	4
le	68	378	75	387	595	842	4
realizó	77	378	103	387	595	842	4
TAC	105	378	123	387	595	842	4
dinámica	126	378	161	387	595	842	4
de	164	378	173	387	595	842	4
control	176	378	203	387	595	842	4
(	206	378	208	387	595	842	4
4º	211	378	220	387	595	842	4
semana	223	378	252	387	595	842	4
),	255	378	260	387	595	842	4
la	263	378	270	387	595	842	4
cual	272	378	288	387	595	842	4
evidenciaba	55	389	100	397	595	842	4
pérdida	103	389	132	397	595	842	4
de	135	389	144	397	595	842	4
la	147	389	154	397	595	842	4
arquitectura	156	389	202	397	595	842	4
pancreática	205	389	250	397	595	842	4
en	252	389	262	397	595	842	4
cola	265	389	281	397	595	842	4
y	283	389	288	397	595	842	4
parte	55	400	75	408	595	842	4
del	78	400	89	408	595	842	4
cuerpo,	92	400	122	408	595	842	4
la	124	400	131	408	595	842	4
cabeza	133	400	160	408	595	842	4
estaba	162	400	187	408	595	842	4
respetada	189	400	227	408	595	842	4
(IST	230	400	245	408	595	842	4
10).	248	400	264	408	595	842	4
321	527	67	541	74	595	842	4
Figura	308	287	332	295	595	842	4
2:	335	287	342	295	595	842	4
TAC	345	287	361	295	595	842	4
a	363	287	367	295	595	842	4
la	369	287	376	295	595	842	4
8ª	378	287	386	295	595	842	4
semana.	388	287	420	295	595	842	4
Imagen	308	297	336	304	595	842	4
de	339	297	348	304	595	842	4
colección	351	297	388	304	595	842	4
líquida	390	297	416	304	595	842	4
(densidad	419	297	456	304	595	842	4
tomográfica	459	297	505	304	595	842	4
de	507	297	517	304	595	842	4
9	519	297	524	304	595	842	4
UH)	527	297	541	304	595	842	4
con	308	307	322	314	595	842	4
pseudo	324	307	352	314	595	842	4
membrana	354	307	394	314	595	842	4
de	396	307	405	314	595	842	4
dimensiones	406	307	455	314	595	842	4
19	457	307	466	314	595	842	4
x	467	307	472	314	595	842	4
12	473	307	482	314	595	842	4
cm,	484	307	497	314	595	842	4
compatible	499	307	541	314	595	842	4
con	308	316	322	324	595	842	4
pseudoquiste	324	316	376	324	595	842	4
pancreático.	379	316	426	324	595	842	4
La	327	340	337	349	595	842	4
evolución	341	340	378	349	595	842	4
fue	382	340	394	349	595	842	4
adecuada,	398	340	437	349	595	842	4
los	440	340	451	349	595	842	4
cultivos	455	340	483	349	595	842	4
siguientes	487	340	525	349	595	842	4
del	529	340	540	349	595	842	4
líquido	308	351	332	360	595	842	4
del	333	351	344	360	595	842	4
drenaje	345	351	373	360	595	842	4
externo	374	351	403	360	595	842	4
para	405	351	422	360	595	842	4
gérmenes	423	351	460	360	595	842	4
comunes,	461	351	498	360	595	842	4
anaerobios	499	351	540	360	595	842	4
y	308	362	312	371	595	842	4
hongos	313	362	341	371	595	842	4
fueron	342	362	367	371	595	842	4
negativos,	368	362	407	371	595	842	4
a	408	362	413	371	595	842	4
la	414	362	420	371	595	842	4
8º	421	362	430	371	595	842	4
semana	431	362	461	371	595	842	4
la	462	362	468	371	595	842	4
PCR	470	362	488	371	595	842	4
fue	489	362	501	371	595	842	4
de	502	362	511	371	595	842	4
4mg/l,	513	362	540	371	595	842	4
iniciándose	308	373	351	381	595	842	4
la	353	373	359	381	595	842	4
nutrición	362	373	396	381	595	842	4
por	398	373	412	381	595	842	4
vía	414	373	425	381	595	842	4
oral,	427	373	445	381	595	842	4
con	447	373	461	381	595	842	4
buena	463	373	487	381	595	842	4
tolerancia,	489	373	530	381	595	842	4
se	532	373	540	381	595	842	4
suspendió	308	384	346	392	595	842	4
la	349	384	356	392	595	842	4
nutrición	359	384	393	392	595	842	4
enteral,	396	384	425	392	595	842	4
siendo	429	384	454	392	595	842	4
dado	457	384	476	392	595	842	4
de	479	384	488	392	595	842	4
alta	491	384	505	392	595	842	4
a	508	384	513	392	595	842	4
la	516	384	522	392	595	842	4
10º	526	384	540	392	595	842	4
semana.	308	394	340	403	595	842	4
Los	344	394	358	403	595	842	4
controles	361	394	397	403	595	842	4
posteriores	400	394	443	403	595	842	4
por	447	394	460	403	595	842	4
consultorio	464	394	507	403	595	842	4
externo	510	394	540	403	595	842	4
son	308	405	321	414	595	842	4
favorables,	325	405	367	414	595	842	4
el	371	405	378	414	595	842	4
pseudoquiste	382	405	432	414	595	842	4
se	436	405	444	414	595	842	4
resolvió	448	405	478	414	595	842	4
con	482	405	497	414	595	842	4
el	501	405	507	414	595	842	4
drenaje	512	405	540	414	595	842	4
percutáneo	308	416	351	425	595	842	4
externo	353	416	383	425	595	842	4
y	386	416	390	425	595	842	4
en	392	416	402	425	595	842	4
la	404	416	411	425	595	842	4
actualidad	413	416	451	425	595	842	4
el	454	416	460	425	595	842	4
paciente	463	416	495	425	595	842	4
controla	498	416	529	425	595	842	4
su	532	416	540	425	595	842	4
problema	308	427	344	435	595	842	4
convulsivo	347	427	387	435	595	842	4
con	390	427	404	435	595	842	4
fenitoína	407	427	440	435	595	842	4
100mg	443	427	472	435	595	842	4
tid	474	427	484	435	595	842	4
VO.	486	427	503	435	595	842	4
DISCUSIÓN	308	459	362	468	595	842	4
El	327	481	335	489	595	842	4
ácido	336	481	356	489	595	842	4
valproico	357	481	392	489	595	842	4
es	393	481	401	489	595	842	4
ampliamente	402	481	451	489	595	842	4
usado	452	481	474	489	595	842	4
para	476	481	493	489	595	842	4
el	494	481	500	489	595	842	4
tratamien-	501	481	540	489	595	842	4
to	308	492	315	500	595	842	4
de	316	492	326	500	595	842	4
epilepsia,	327	492	363	500	595	842	4
migraña	364	492	395	500	595	842	4
y	397	492	401	500	595	842	4
desórdenes	402	492	445	500	595	842	4
bipolares,	446	492	483	500	595	842	4
es	485	492	493	500	595	842	4
considerado	494	492	540	500	595	842	4
un	308	502	317	511	595	842	4
fármaco	320	502	352	511	595	842	4
seguro	355	502	381	511	595	842	4
con	384	502	398	511	595	842	4
respecto	401	502	434	511	595	842	4
a	437	502	442	511	595	842	4
otros	445	502	465	511	595	842	4
anticonvulsivantes,	468	502	540	511	595	842	4
los	308	513	318	522	595	842	4
más	321	513	337	522	595	842	4
comunes	340	513	374	522	595	842	4
efectos	377	513	404	522	595	842	4
colaterales	407	513	448	522	595	842	4
del	451	513	462	522	595	842	4
ácido	465	513	485	522	595	842	4
valproico	488	513	523	522	595	842	4
son	526	513	540	522	595	842	4
náuseas	308	524	338	533	595	842	4
transitorias,	341	524	386	533	595	842	4
vómitos,	389	524	422	533	595	842	4
calambres	425	524	464	533	595	842	4
abdominales	467	524	515	533	595	842	4
y	519	524	523	533	595	842	4
dia-	526	524	540	533	595	842	4
rreas,	308	535	329	543	595	842	4
muchas	332	535	362	543	595	842	4
de	364	535	373	543	595	842	4
estas	376	535	395	543	595	842	4
complicaciones	398	535	457	543	595	842	4
son	460	535	473	543	595	842	4
leves.	476	535	497	543	595	842	4
Figura	55	604	79	611	595	842	4
1:	81	604	89	611	595	842	4
TAC	92	604	107	611	595	842	4
de	110	604	119	611	595	842	4
estratificación	121	604	175	611	595	842	4
después	178	604	210	611	595	842	4
de	212	604	222	611	595	842	4
las	224	604	235	611	595	842	4
72	237	604	246	611	595	842	4
horas.	248	604	272	611	595	842	4
Pérdida	55	614	84	621	595	842	4
de	84	614	94	621	595	842	4
la	95	614	101	621	595	842	4
arquitectura	102	614	147	621	595	842	4
pancreática	148	614	192	621	595	842	4
en	193	614	202	621	595	842	4
cola	203	614	219	621	595	842	4
y	220	614	224	621	595	842	4
en	225	614	235	621	595	842	4
parte	235	614	255	621	595	842	4
del	256	614	267	621	595	842	4
cuer-	268	614	287	621	595	842	4
po	55	623	65	631	595	842	4
con	67	623	81	631	595	842	4
densidad	83	623	118	631	595	842	4
tomográfica	120	623	166	631	595	842	4
compatible	168	623	210	631	595	842	4
con	212	623	227	631	595	842	4
necrosis	229	623	262	631	595	842	4
(mean	264	623	287	631	595	842	4
1:	55	633	62	640	595	842	4
28.0	64	633	80	640	595	842	4
UH;	83	633	97	640	595	842	4
mean	99	633	120	640	595	842	4
2:	123	633	130	640	595	842	4
24.0	132	633	148	640	595	842	4
UH).	151	633	167	640	595	842	4
Cabeza	170	633	198	640	595	842	4
pancreática	200	633	245	640	595	842	4
respetada.	248	633	288	640	595	842	4
Índice	55	642	78	650	595	842	4
de	80	642	89	650	595	842	4
severidad	92	642	129	650	595	842	4
tomográfica	131	642	177	650	595	842	4
en	179	642	188	650	595	842	4
10.	191	642	202	650	595	842	4
Vesícula	203	642	235	650	595	842	4
biliar	237	642	256	650	595	842	4
normal.	259	642	288	650	595	842	4
El	75	659	83	667	595	842	4
paciente	86	659	119	667	595	842	4
evolucionó	123	659	165	667	595	842	4
favorablemente,	168	659	231	667	595	842	4
cursando	235	659	270	667	595	842	4
afe-	273	659	288	667	595	842	4
bril.	55	670	70	678	595	842	4
Se	73	670	83	678	595	842	4
le	87	670	93	678	595	842	4
realizó	97	670	122	678	595	842	4
TAC	125	670	143	678	595	842	4
dinámica	147	670	181	678	595	842	4
de	185	670	194	678	595	842	4
control	197	670	224	678	595	842	4
a	228	670	232	678	595	842	4
la	236	670	242	678	595	842	4
8º	246	670	255	678	595	842	4
semana	258	670	288	678	595	842	4
y	55	680	60	689	595	842	4
se	62	680	71	689	595	842	4
detectó	73	680	102	689	595	842	4
la	104	680	111	689	595	842	4
presencia	114	680	150	689	595	842	4
de	153	680	162	689	595	842	4
un	165	680	175	689	595	842	4
pseudoquiste	178	680	228	689	595	842	4
pancreático	231	680	276	689	595	842	4
de	279	680	288	689	595	842	4
13cm	55	691	78	700	595	842	4
que	81	691	95	700	595	842	4
comprimía	98	691	140	700	595	842	4
el	143	691	149	700	595	842	4
antro	152	691	173	700	595	842	4
y	176	691	181	700	595	842	4
el	184	691	190	700	595	842	4
duodeno.	193	691	230	700	595	842	4
Con	233	691	249	700	595	842	4
ayuda	253	691	275	700	595	842	4
de	279	691	288	700	595	842	4
URVI*,	55	702	83	711	595	842	4
se	85	702	93	711	595	842	4
le	95	702	101	711	595	842	4
colocó	103	702	129	711	595	842	4
un	131	702	141	711	595	842	4
catéter	143	702	169	711	595	842	4
Pig	171	702	183	711	595	842	4
Tail	185	702	199	711	595	842	4
“	201	702	205	711	595	842	4
10	207	702	218	711	595	842	4
“	220	702	224	711	595	842	4
FR	227	702	238	711	595	842	4
para	240	702	257	711	595	842	4
drenaje	259	702	288	711	595	842	4
percutáneo	55	713	99	721	595	842	4
externo	103	713	133	721	595	842	4
cistogástrico,	138	713	188	721	595	842	4
obteniéndose	192	713	244	721	595	842	4
un	248	713	258	721	595	842	4
líquido	262	713	288	721	595	842	4
citrino	55	724	80	732	595	842	4
claro	83	724	101	732	595	842	4
(	104	724	106	732	595	842	4
amilasa	109	724	138	732	595	842	4
2800U/L	141	724	179	732	595	842	4
).	182	724	187	732	595	842	4
El	190	724	197	732	595	842	4
cultivo	200	724	225	732	595	842	4
del	227	724	238	732	595	842	4
líquido	241	724	267	732	595	842	4
de	269	724	278	732	595	842	4
la	281	724	288	732	595	842	4
colección	55	734	91	743	595	842	4
fue	94	734	106	743	595	842	4
negativo	109	734	142	743	595	842	4
para	144	734	162	743	595	842	4
gérmenes	165	734	203	743	595	842	4
comunes,	205	734	243	743	595	842	4
anaerobios	245	734	288	743	595	842	4
y	55	745	60	754	595	842	4
hongos.	63	745	94	754	595	842	4
El	97	745	104	754	595	842	4
Pig	108	745	120	754	595	842	4
Tail	123	745	137	754	595	842	4
se	140	745	148	754	595	842	4
retiró	151	745	172	754	595	842	4
a	175	745	180	754	595	842	4
la	186	745	193	754	595	842	4
6º	196	745	205	754	595	842	4
semana	208	745	238	754	595	842	4
de	241	745	250	754	595	842	4
colocado	253	745	288	754	595	842	4
sin	55	756	66	765	595	842	4
complicaciones.	69	756	131	765	595	842	4
*	55	771	57	776	595	842	4
URVI=	59	771	74	776	595	842	4
UNIDAD	75	771	95	776	595	842	4
DE	96	771	103	776	595	842	4
RADIOLOGIA	104	771	136	776	595	842	4
VASCULAR	137	771	164	776	595	842	4
E	165	771	168	776	595	842	4
INTERVENCIONISTA	170	771	217	776	595	842	4
-	219	771	220	776	595	842	4
HNERM	222	771	240	776	595	842	4
-	241	771	243	776	595	842	4
ESSALUD	244	771	267	776	595	842	4
Es	327	556	336	565	595	842	4
conocida	338	556	373	565	595	842	4
la	374	556	381	565	595	842	4
asociación	382	556	422	565	595	842	4
que	424	556	438	565	595	842	4
existe	439	556	461	565	595	842	4
entre	462	556	482	565	595	842	4
algunas	484	556	513	565	595	842	4
drogas	514	556	540	565	595	842	4
como	308	567	329	576	595	842	4
azatioprina,	331	567	377	576	595	842	4
mercaptopurina,	379	567	444	576	595	842	4
metronidazol,	446	567	499	576	595	842	4
aminosali-	501	567	540	576	595	842	4
cilatos	308	578	332	587	595	842	4
y	334	578	338	587	595	842	4
sulfonamidas	341	578	391	587	595	842	4
que	394	578	407	587	595	842	4
producen	410	578	446	587	595	842	4
una	449	578	463	587	595	842	4
injuria	466	578	489	587	595	842	4
por	492	578	505	587	595	842	4
un	508	578	518	587	595	842	4
fenó-	520	578	540	587	595	842	4
meno	308	589	330	597	595	842	4
de	332	589	341	597	595	842	4
hipersensibilidad	344	589	408	597	595	842	4
retardada,	410	589	450	597	595	842	4
en	452	589	462	597	595	842	4
cambio	464	589	492	597	595	842	4
el	495	589	501	597	595	842	4
valproato	504	589	540	597	595	842	4
de	308	600	317	608	595	842	4
sodio	320	600	341	608	595	842	4
así	344	600	355	608	595	842	4
como	358	600	380	608	595	842	4
la	383	600	390	608	595	842	4
didanosina	393	600	435	608	595	842	4
producirían	438	600	482	608	595	842	4
un	486	600	496	608	595	842	4
metabolito	499	600	540	608	595	842	4
tóxico	308	610	331	619	595	842	4
que	335	610	349	619	595	842	4
se	353	610	361	619	595	842	4
acumularía	365	610	407	619	595	842	4
causando	410	610	447	619	595	842	4
injuria	450	610	474	619	595	842	4
pancreática	478	610	523	619	595	842	4
por	526	610	540	619	595	842	4
semanas	308	621	341	630	595	842	4
e	344	621	348	630	595	842	4
inclusive	351	621	384	630	595	842	4
por	387	621	400	630	595	842	4
meses,	403	621	430	630	595	842	4
determinando	433	621	486	630	595	842	4
así	489	621	500	630	595	842	4
un	503	621	512	630	595	842	4
mayor	515	621	540	630	595	842	4
compromiso	308	632	356	641	595	842	4
y	359	632	363	641	595	842	4
por	366	632	379	641	595	842	4
ende	382	632	401	641	595	842	4
un	403	632	413	641	595	842	4
mal	416	632	430	641	595	842	4
pronóstico.	433	632	477	641	595	842	4
La	327	654	337	662	595	842	4
incidencia	339	654	377	662	595	842	4
de	378	654	388	662	595	842	4
pancreatitis	389	654	433	662	595	842	4
inducida	435	654	467	662	595	842	4
por	468	654	481	662	595	842	4
ácido	483	654	503	662	595	842	4
valproico	505	654	540	662	595	842	4
(11)	532	662	540	667	595	842	4
es	308	664	316	673	595	842	4
difícil	318	664	338	673	595	842	4
de	340	664	349	673	595	842	4
evaluar	351	664	379	673	595	842	4
debido	381	664	407	673	595	842	4
a	409	664	414	673	595	842	4
la	416	664	422	673	595	842	4
falta	424	664	441	673	595	842	4
de	443	664	452	673	595	842	4
reportes	454	664	486	673	595	842	4
adecuados.	489	664	532	673	595	842	4
Sin	308	675	320	684	595	842	4
embargo	322	675	357	684	595	842	4
de	359	675	368	684	595	842	4
acuerdo	370	675	401	684	595	842	4
a	403	675	407	684	595	842	4
una	409	675	423	684	595	842	4
revisión	425	675	455	684	595	842	4
de	457	675	466	684	595	842	4
la	468	675	475	684	595	842	4
literatura	477	675	511	684	595	842	4
existen	513	675	540	684	595	842	4
reportados	308	686	349	695	595	842	4
33	352	686	363	695	595	842	4
casos	365	686	386	695	595	842	4
de	389	686	398	695	595	842	4
pancreatitis	401	686	445	695	595	842	4
por	448	686	461	695	595	842	4
ácido	467	686	487	695	595	842	4
valproico,	490	686	528	695	595	842	4
en	530	686	540	695	595	842	4
menores	308	697	341	705	595	842	4
de	345	697	354	705	595	842	4
18	357	697	368	705	595	842	4
años	372	697	390	705	595	842	4
con	394	697	408	705	595	842	4
una	411	697	426	705	595	842	4
edad	429	697	448	705	595	842	4
promedio	451	697	489	705	595	842	4
de	492	697	501	705	595	842	4
9	505	697	510	705	595	842	4
años	514	697	532	705	595	842	4
y	536	697	540	705	595	842	4
una	308	708	322	716	595	842	4
mortalidad	324	708	365	716	595	842	4
de	367	708	376	716	595	842	4
27%	378	708	396	716	595	842	4
siendo	398	708	423	716	595	842	4
la	425	708	431	716	595	842	4
etiología	433	708	466	716	595	842	4
con	468	708	482	716	595	842	4
más	484	708	500	716	595	842	4
incidencia	501	708	540	716	595	842	4
de	308	718	317	727	595	842	4
muertes.	319	718	353	727	595	842	4
También	356	718	389	727	595	842	4
cabe	392	718	410	727	595	842	4
mencionar	412	718	454	727	595	842	4
que	456	718	470	727	595	842	4
el	473	718	479	727	595	842	4
primer	482	718	508	727	595	842	4
caso	511	718	528	727	595	842	4
de	531	718	540	727	595	842	4
pancreatitis	308	729	352	738	595	842	4
con	355	729	369	738	595	842	4
etiología	372	729	405	738	595	842	4
por	408	729	422	738	595	842	4
ácido	425	729	445	738	595	842	4
valproico	448	729	484	738	595	842	4
fue	487	729	499	738	595	842	4
reportado	502	729	540	738	595	842	4
en	308	740	317	749	595	842	4
1979,	320	740	344	749	595	842	4
en	346	740	356	749	595	842	4
un	358	740	368	749	595	842	4
niño	370	740	388	749	595	842	4
de	390	740	399	749	595	842	4
ocho	402	740	421	749	595	842	4
años	423	740	442	749	595	842	4
quien	444	740	465	749	595	842	4
estuvo	468	740	492	749	595	842	4
usando	495	740	522	749	595	842	4
esta	525	740	540	749	595	842	4
(12-16)	512	749	528	753	595	842	4
medicación	308	751	351	759	595	842	4
para	354	751	372	759	595	842	4
el	374	751	381	759	595	842	4
tratamiento	384	751	428	759	595	842	4
de	431	751	440	759	595	842	4
crisis	443	751	462	759	595	842	4
de	464	751	474	759	595	842	4
ausencia.	476	751	512	759	595	842	4
322	55	67	69	74	595	842	5
BARREDA	262	66	303	75	595	842	5
Y	305	66	310	75	595	842	5
COL.	312	66	334	75	595	842	5
El	75	108	83	117	595	842	5
mecanismo	84	108	128	117	595	842	5
por	129	108	143	117	595	842	5
el	144	108	151	117	595	842	5
cual	152	108	167	117	595	842	5
ácido	169	108	189	117	595	842	5
valproico	191	108	226	117	595	842	5
induce	227	108	253	117	595	842	5
pancrea-	254	108	288	117	595	842	5
titis	55	119	69	127	595	842	5
no	71	119	81	127	595	842	5
es	84	119	92	127	595	842	5
conocido,	95	119	133	127	595	842	5
sin	136	119	146	127	595	842	5
embargo	149	119	184	127	595	842	5
la	186	119	193	127	595	842	5
hipótesis	195	119	230	127	595	842	5
que	232	119	246	127	595	842	5
se	249	119	257	127	595	842	5
maneja	260	119	288	127	595	842	5
es	55	130	63	138	595	842	5
que	67	130	81	138	595	842	5
la	85	130	92	138	595	842	5
depleción	96	130	133	138	595	842	5
de	137	130	146	138	595	842	5
los	150	130	160	138	595	842	5
barrenderos	164	130	211	138	595	842	5
de	215	130	224	138	595	842	5
radicales	228	130	261	138	595	842	5
libres,	265	130	288	138	595	842	5
superóxido	55	140	98	149	595	842	5
dismutasa	101	140	139	149	595	842	5
(	143	140	145	149	595	842	5
SOD	149	140	168	149	595	842	5
),	171	140	176	149	595	842	5
catalasa	180	140	210	149	595	842	5
(	214	140	216	149	595	842	5
CAT	219	140	237	149	595	842	5
)	241	140	243	149	595	842	5
y	246	140	251	149	595	842	5
glutation	254	140	288	149	595	842	5
peroxidasa	55	151	97	160	595	842	5
ocurren	99	151	129	160	595	842	5
en	131	151	141	160	595	842	5
pacientes	143	151	179	160	595	842	5
que	181	151	195	160	595	842	5
reciben	197	151	225	160	595	842	5
ácido	227	151	248	160	595	842	5
valproico.	250	151	288	160	595	842	5
Normalmente,	55	162	112	171	595	842	5
los	115	162	126	171	595	842	5
radicales	130	162	163	171	595	842	5
libres	167	162	187	171	595	842	5
son	191	162	204	171	595	842	5
reducidos	208	162	245	171	595	842	5
por	249	162	262	171	595	842	5
SOD,	266	162	288	171	595	842	5
CAT	55	173	73	181	595	842	5
y	74	173	79	181	595	842	5
glutation	80	173	113	181	595	842	5
peroxidasa.	115	173	159	181	595	842	5
La	161	173	171	181	595	842	5
depleción	172	173	209	181	595	842	5
de	210	173	220	181	595	842	5
estos	221	173	240	181	595	842	5
barrenderos	242	173	288	181	595	842	5
puede	55	184	79	192	595	842	5
conducir	81	184	114	192	595	842	5
a	116	184	120	192	595	842	5
un	122	184	132	192	595	842	5
exceso	133	184	160	192	595	842	5
de	162	184	171	192	595	842	5
los	173	184	183	192	595	842	5
radicales	185	184	218	192	595	842	5
superóxido	220	184	263	192	595	842	5
(	264	184	267	192	595	842	5
O2-	268	184	284	192	595	842	5
)	286	184	288	192	595	842	5
debido	55	194	81	203	595	842	5
a	84	194	88	203	595	842	5
la	91	194	97	203	595	842	5
depleción	100	194	137	203	595	842	5
de	139	194	149	203	595	842	5
SOD,	151	194	173	203	595	842	5
exceso	176	194	202	203	595	842	5
de	204	194	214	203	595	842	5
peróxido	216	194	251	203	595	842	5
de	253	194	262	203	595	842	5
hidró-	265	194	288	203	595	842	5
geno	55	205	75	214	595	842	5
(	77	205	79	214	595	842	5
H2O2	81	205	106	214	595	842	5
)	109	205	111	214	595	842	5
secundario	113	205	155	214	595	842	5
a	157	205	161	214	595	842	5
la	164	205	170	214	595	842	5
depleción	172	205	210	214	595	842	5
de	212	205	221	214	595	842	5
CAT	223	205	241	214	595	842	5
y	243	205	248	214	595	842	5
exceso	250	205	276	214	595	842	5
de	279	205	288	214	595	842	5
radicales	55	216	89	225	595	842	5
libres	91	216	111	225	595	842	5
hidroxil	113	216	142	225	595	842	5
(	144	216	146	225	595	842	5
OH-	148	216	165	225	595	842	5
)	167	216	169	225	595	842	5
secundario	171	216	213	225	595	842	5
a	215	216	220	225	595	842	5
una	222	216	236	225	595	842	5
transferencia	238	216	288	225	595	842	5
de	55	227	64	235	595	842	5
electrones	66	227	106	235	595	842	5
del	108	227	119	235	595	842	5
quelato	121	227	149	235	595	842	5
ferroso	151	227	178	235	595	842	5
y	180	227	184	235	595	842	5
quelato	186	227	214	235	595	842	5
cuproso	216	227	247	235	595	842	5
a	249	227	253	235	595	842	5
H2O2-.	257	227	288	235	595	842	5
El	55	238	63	246	595	842	5
exceso	65	238	91	246	595	842	5
de	94	238	103	246	595	842	5
radicales	106	238	139	246	595	842	5
libres	141	238	162	246	595	842	5
puede	164	238	188	246	595	842	5
resultar	190	238	219	246	595	842	5
en	221	238	231	246	595	842	5
permeabilidad	233	238	288	246	595	842	5
endotelial	55	248	92	257	595	842	5
y	95	248	99	257	595	842	5
peroxidación	102	248	152	257	595	842	5
lipídica	155	248	182	257	595	842	5
conduciendo	184	248	233	257	595	842	5
a	236	248	240	257	595	842	5
daño	243	248	262	257	595	842	5
tisular	265	248	288	257	595	842	5
(17)	220	257	228	262	595	842	5
para	55	259	73	268	595	842	5
causar	75	259	100	268	595	842	5
hepatotoxicidad	102	259	164	268	595	842	5
y	166	259	170	268	595	842	5
pancreatitis	173	259	217	268	595	842	5
.	228	259	230	268	595	842	5
Otro	233	259	251	268	595	842	5
grupo	253	259	276	268	595	842	5
de	279	259	288	268	595	842	5
investigadores	55	270	110	279	595	842	5
de	145	270	155	279	595	842	5
apoyar	158	270	185	279	595	842	5
esta	188	270	203	279	595	842	5
hipótesis	206	270	240	279	595	842	5
sugiere	243	270	271	279	595	842	5
que	274	270	288	279	595	842	5
hay	55	281	69	289	595	842	5
pacientes	71	281	107	289	595	842	5
en	109	281	119	289	595	842	5
riesgo	121	281	144	289	595	842	5
predeterminado	146	281	208	289	595	842	5
genéticamente	210	281	266	289	595	842	5
y	268	281	272	289	595	842	5
por	274	281	288	289	595	842	5
lo	55	292	62	300	595	842	5
tanto,	65	292	87	300	595	842	5
se	90	292	98	300	595	842	5
debe	100	292	118	300	595	842	5
identificar	121	292	159	300	595	842	5
estos	161	292	180	300	595	842	5
pacientes	183	292	219	300	595	842	5
antes	221	292	242	300	595	842	5
de	244	292	253	300	595	842	5
iniciar	256	292	279	300	595	842	5
el	281	292	288	300	595	842	5
(18)	181	300	189	305	595	842	5
tratamiento	55	302	100	311	595	842	5
con	103	302	117	311	595	842	5
ácido	120	302	140	311	595	842	5
valproico	143	302	178	311	595	842	5
.	189	302	192	311	595	842	5
No	75	324	87	333	595	842	5
se	90	324	98	333	595	842	5
ha	101	324	111	333	595	842	5
encontrado	114	324	158	333	595	842	5
asociación	161	324	202	333	595	842	5
en	205	324	214	333	595	842	5
relación	217	324	248	333	595	842	5
a	251	324	256	333	595	842	5
la	259	324	265	333	595	842	5
dosis	269	324	288	333	595	842	5
de	55	335	64	343	595	842	5
ácido	68	335	89	343	595	842	5
valproico	93	335	128	343	595	842	5
utilizada	132	335	163	343	595	842	5
así	167	335	178	343	595	842	5
como	182	335	203	343	595	842	5
de	207	335	216	343	595	842	5
la	220	335	227	343	595	842	5
duración	231	335	264	343	595	842	5
de	268	335	277	343	595	842	5
la	281	335	288	343	595	842	5
terapia,	55	346	85	354	595	842	5
o	88	346	93	354	595	842	5
uso	96	346	109	354	595	842	5
de	113	346	122	354	595	842	5
medicación	125	346	169	354	595	842	5
concomitante.	172	346	227	354	595	842	5
La	230	346	240	354	595	842	5
pancreatitis	243	346	288	354	595	842	5
es	55	356	63	365	595	842	5
un	66	356	76	365	595	842	5
efecto	79	356	102	365	595	842	5
adverso	105	356	134	365	595	842	5
del	137	356	148	365	595	842	5
ácido	151	356	172	365	595	842	5
valproico	174	356	210	365	595	842	5
usado	212	356	235	365	595	842	5
en	238	356	247	365	595	842	5
niños.	250	356	273	365	595	842	5
En	75	378	85	387	595	842	5
julio	89	378	104	387	595	842	5
del	108	378	119	387	595	842	5
2000	122	378	143	387	595	842	5
los	147	378	157	387	595	842	5
fabricantes	161	378	201	387	595	842	5
de	205	378	214	387	595	842	5
VPA	217	378	235	387	595	842	5
relanzaron	238	378	278	387	595	842	5
al	281	378	288	387	595	842	5
mercado	55	389	88	397	595	842	5
una	91	389	105	397	595	842	5
carta	108	389	126	397	595	842	5
respecto	129	389	160	397	595	842	5
a	163	389	168	397	595	842	5
la	171	389	177	397	595	842	5
asociación	180	389	219	397	595	842	5
del	222	389	232	397	595	842	5
uso	235	389	248	397	595	842	5
de	251	389	260	397	595	842	5
VPA	263	389	280	397	595	842	5
y	283	389	288	397	595	842	5
pancreatitis,	55	400	100	408	595	842	5
en	101	400	111	408	595	842	5
ella	112	400	124	408	595	842	5
se	126	400	134	408	595	842	5
advertía	135	400	164	408	595	842	5
sobre	165	400	186	408	595	842	5
este	187	400	201	408	595	842	5
efecto	203	400	225	408	595	842	5
secundario,	227	400	269	408	595	842	5
pero	270	400	288	408	595	842	5
referían	55	410	84	419	595	842	5
que	86	410	99	419	595	842	5
la	101	410	107	419	595	842	5
incidencia	109	410	146	419	595	842	5
era	148	410	159	419	595	842	5
muy	161	410	177	419	595	842	5
pequeña,	179	410	214	419	595	842	5
sin	215	410	226	419	595	842	5
embargo	228	410	261	419	595	842	5
la	263	410	269	419	595	842	5
pan-	271	410	288	419	595	842	5
creatitis	55	421	84	430	595	842	5
se	85	421	93	430	595	842	5
agrego	95	421	121	430	595	842	5
a	123	421	127	430	595	842	5
la	129	421	135	430	595	842	5
lista	137	421	151	430	595	842	5
de	153	421	162	430	595	842	5
hepatotoxicidad	164	421	223	430	595	842	5
y	225	421	229	430	595	842	5
teratogenicidad	231	421	288	430	595	842	5
en	55	432	65	441	595	842	5
la	67	432	73	441	595	842	5
edición	76	432	102	441	595	842	5
del	105	432	115	441	595	842	5
2001	118	432	139	441	595	842	5
del	141	432	152	441	595	842	5
Physician's	154	432	195	441	595	842	5
Desk	197	432	216	441	595	842	5
Referente	219	432	255	441	595	842	5
(PDR).	257	432	282	441	595	842	5
Como	75	454	99	462	595	842	5
forma	102	454	126	462	595	842	5
de	128	454	138	462	595	842	5
presentación	141	454	190	462	595	842	5
de	193	454	202	462	595	842	5
pancreatitis	205	454	250	462	595	842	5
aguda,	253	454	278	462	595	842	5
el	281	454	288	462	595	842	5
dolor	55	464	75	473	595	842	5
abdominal	79	464	119	473	595	842	5
es	122	464	130	473	595	842	5
el	133	464	140	473	595	842	5
síntoma	143	464	173	473	595	842	5
más	177	464	192	473	595	842	5
frecuente,	196	464	234	473	595	842	5
acompañado	238	464	288	473	595	842	5
muchas	55	475	85	484	595	842	5
veces	87	475	108	484	595	842	5
de	111	475	120	484	595	842	5
vómitos.	122	475	155	484	595	842	5
La	158	475	168	484	595	842	5
amilasemia	170	475	213	484	595	842	5
representa	216	475	257	484	595	842	5
un	259	475	269	484	595	842	5
pro-	272	475	288	484	595	842	5
blema	55	486	79	495	595	842	5
diagnóstico	80	486	124	495	595	842	5
en	126	486	135	495	595	842	5
aquellos	137	486	168	495	595	842	5
que	170	486	184	495	595	842	5
reciben	187	486	215	495	595	842	5
VPA.	217	486	237	495	595	842	5
En	239	486	250	495	595	842	5
pacientes	251	486	288	495	595	842	5
con	55	497	70	505	595	842	5
pancreatitis	74	497	118	505	595	842	5
crónica	122	497	151	505	595	842	5
que	155	497	169	505	595	842	5
toman	173	497	198	505	595	842	5
ácido	202	497	222	505	595	842	5
valproico	226	497	262	505	595	842	5
se	266	497	274	505	595	842	5
ha	278	497	288	505	595	842	5
reportado	55	508	93	516	595	842	5
valores	96	508	123	516	595	842	5
normales	126	508	162	516	595	842	5
de	165	508	174	516	595	842	5
amilasa	177	508	206	516	595	842	5
sérica,	209	508	234	516	595	842	5
en	236	508	246	516	595	842	5
el	249	508	255	516	595	842	5
caso	258	508	276	516	595	842	5
de	279	508	288	516	595	842	5
pancreatitis	55	518	100	527	595	842	5
aguda	102	518	125	527	595	842	5
la	127	518	134	527	595	842	5
amilasa	136	518	164	527	595	842	5
puede	167	518	190	527	595	842	5
no	192	518	202	527	595	842	5
ser	204	518	216	527	595	842	5
un	218	518	228	527	595	842	5
buen	230	518	249	527	595	842	5
marcador	251	518	288	527	595	842	5
para	55	529	73	538	595	842	5
el	74	529	81	538	595	842	5
diagnóstico	82	529	126	538	595	842	5
en	127	529	137	538	595	842	5
los	139	529	149	538	595	842	5
pacientes	151	529	187	538	595	842	5
que	189	529	202	538	595	842	5
toman	204	529	229	538	595	842	5
ácido	230	529	251	538	595	842	5
valproico	252	529	288	538	595	842	5
ya	55	540	64	549	595	842	5
que	67	540	81	549	595	842	5
en	84	540	93	549	595	842	5
el	96	540	102	549	595	842	5
44%	105	540	123	549	595	842	5
de	126	540	135	549	595	842	5
los	138	540	149	549	595	842	5
casos	152	540	173	549	595	842	5
no	175	540	185	549	595	842	5
se	188	540	196	549	595	842	5
eleva	199	540	219	549	595	842	5
mas	222	540	237	549	595	842	5
de	240	540	249	549	595	842	5
300	252	540	268	549	595	842	5
y	271	540	275	549	595	842	5
en	278	540	288	549	595	842	5
el	55	551	62	559	595	842	5
25%	65	551	83	559	595	842	5
de	87	551	96	559	595	842	5
los	100	551	110	559	595	842	5
casos	114	551	135	559	595	842	5
se	138	551	146	559	595	842	5
encuentra	150	551	188	559	595	842	5
normal.	192	551	222	559	595	842	5
Siendo	225	551	252	559	595	842	5
la	256	551	262	559	595	842	5
lipasa	266	551	288	559	595	842	5
(19)	190	559	198	564	595	842	5
pancreática	55	562	100	570	595	842	5
el	103	562	109	570	595	842	5
método	112	562	141	570	595	842	5
de	144	562	153	570	595	842	5
elección	156	562	187	570	595	842	5
.	198	562	201	570	595	842	5
como	308	108	329	117	595	842	5
relación	331	108	362	117	595	842	5
causa	363	108	385	117	595	842	5
–	386	108	391	117	595	842	5
efecto.	392	108	419	117	595	842	5
Para	420	108	438	117	595	842	5
este	440	108	455	117	595	842	5
caso	457	108	474	117	595	842	5
específico	476	108	514	117	595	842	5
utiliza-	515	108	540	117	595	842	5
mos	308	119	324	127	595	842	5
el	325	119	332	127	595	842	5
score	333	119	354	127	595	842	5
de	356	119	365	127	595	842	5
Naranjo	366	119	397	127	595	842	5
cuyo	399	119	417	127	595	842	5
resultado	419	119	454	127	595	842	5
nos	455	119	469	127	595	842	5
ayudó	471	119	494	127	595	842	5
a	496	119	500	127	595	842	5
establecer	502	119	540	127	595	842	5
al	308	130	314	138	595	842	5
valproato	317	130	353	138	595	842	5
de	356	130	365	138	595	842	5
sodio	368	130	388	138	595	842	5
como	391	130	413	138	595	842	5
probable	415	130	449	138	595	842	5
agente	452	130	478	138	595	842	5
etiológico.	481	130	521	138	595	842	5
Los	327	151	342	160	595	842	5
pocos	347	151	371	160	595	842	5
casos	376	151	397	160	595	842	5
reportados	403	151	445	160	595	842	5
de	451	151	460	160	595	842	5
pancreatitis	466	151	511	160	595	842	5
aguda	517	151	540	160	595	842	5
asociados	308	162	345	171	595	842	5
al	348	162	354	171	595	842	5
uso	357	162	371	171	595	842	5
de	374	162	383	171	595	842	5
valproato	386	162	422	171	595	842	5
de	425	162	435	171	595	842	5
sodio	438	162	458	171	595	842	5
hacen	461	162	484	171	595	842	5
que	487	162	501	171	595	842	5
sea	504	162	517	171	595	842	5
difícil	520	162	540	171	595	842	5
determinar	308	173	350	181	595	842	5
su	353	173	361	181	595	842	5
incidencia.	365	173	406	181	595	842	5
El	409	173	416	181	595	842	5
riesgo	420	173	443	181	595	842	5
de	446	173	455	181	595	842	5
desarrollar	458	173	499	181	595	842	5
esta	502	173	517	181	595	842	5
com-	521	173	540	181	595	842	5
plicación	308	184	342	192	595	842	5
es	344	184	352	192	595	842	5
poco	354	184	374	192	595	842	5
medible,	376	184	409	192	595	842	5
ya	411	184	420	192	595	842	5
que	422	184	436	192	595	842	5
los	438	184	448	192	595	842	5
reportes	451	184	483	192	595	842	5
espontáneos	485	184	534	192	595	842	5
y	536	184	540	192	595	842	5
aislados	308	194	338	203	595	842	5
no	340	194	350	203	595	842	5
están	352	194	373	203	595	842	5
circunscritos	375	194	423	203	595	842	5
a	425	194	430	203	595	842	5
una	432	194	446	203	595	842	5
población	449	194	487	203	595	842	5
determinada.	489	194	540	203	595	842	5
Es	308	205	317	214	595	842	5
importante	320	205	363	214	595	842	5
recalcar	366	205	397	214	595	842	5
que	400	205	414	214	595	842	5
cuando	417	205	446	214	595	842	5
se	449	205	457	214	595	842	5
establece	461	205	496	214	595	842	5
la	499	205	506	214	595	842	5
relación	509	205	540	214	595	842	5
entre	308	216	328	225	595	842	5
VPA	330	216	348	225	595	842	5
y	351	216	355	225	595	842	5
pancreatitis	358	216	402	225	595	842	5
estos	405	216	424	225	595	842	5
pacientes	427	216	463	225	595	842	5
no	466	216	476	225	595	842	5
deben	479	216	502	225	595	842	5
de	505	216	514	225	595	842	5
volver	517	216	540	225	595	842	5
a	308	227	312	235	595	842	5
recibir	315	227	339	235	595	842	5
esta	341	227	356	235	595	842	5
droga	359	227	381	235	595	842	5
por	384	227	397	235	595	842	5
el	400	227	406	235	595	842	5
alto	409	227	423	235	595	842	5
porcentaje	425	227	466	235	595	842	5
(	469	227	471	235	595	842	5
75%	473	227	492	235	595	842	5
)	494	227	496	235	595	842	5
de	499	227	508	235	595	842	5
recidiva	510	227	540	235	595	842	5
del	308	238	319	246	595	842	5
cuadro	321	238	347	246	595	842	5
clínico.	350	238	377	246	595	842	5
En	380	238	390	246	595	842	5
una	393	238	407	246	595	842	5
revisión	409	238	439	246	595	842	5
de	442	238	451	246	595	842	5
la	453	238	460	246	595	842	5
literatura	462	238	496	246	595	842	5
reciente	499	238	529	246	595	842	5
se	532	238	540	246	595	842	5
evidenció	308	248	344	257	595	842	5
que	346	248	360	257	595	842	5
de	363	248	372	257	595	842	5
8	374	248	380	257	595	842	5
pacientes	382	248	419	257	595	842	5
en	421	248	431	257	595	842	5
los	433	248	444	257	595	842	5
cuales	446	248	470	257	595	842	5
se	472	248	480	257	595	842	5
volvió	483	248	505	257	595	842	5
a	508	248	512	257	595	842	5
utilizar	515	248	540	257	595	842	5
ácido	308	259	328	268	595	842	5
valproico	332	259	367	268	595	842	5
luego	371	259	391	268	595	842	5
de	395	259	404	268	595	842	5
una	408	259	422	268	595	842	5
pancreatitis,	425	259	473	268	595	842	5
seis	476	259	490	268	595	842	5
presentaron	493	259	540	268	595	842	5
un	308	270	317	279	595	842	5
nuevo	320	270	343	279	595	842	5
episodio	346	270	378	279	595	842	5
no	381	270	391	279	595	842	5
llegando	394	270	426	279	595	842	5
en	429	270	439	279	595	842	5
ningún	441	270	468	279	595	842	5
caso	471	270	488	279	595	842	5
a	491	270	495	279	595	842	5
ser	498	270	509	279	595	842	5
fatal.	512	270	531	279	595	842	5
En	327	292	338	300	595	842	5
la	340	292	346	300	595	842	5
casuística	348	292	383	300	595	842	5
de	385	292	394	300	595	842	5
la	396	292	403	300	595	842	5
Unidad	404	292	432	300	595	842	5
de	434	292	443	300	595	842	5
Pancreatitis	445	292	489	300	595	842	5
Aguda	491	292	515	300	595	842	5
Grave	517	292	540	300	595	842	5
del	308	302	319	311	595	842	5
HNERM	321	302	354	311	595	842	5
en	356	302	366	311	595	842	5
el	368	302	375	311	595	842	5
período	377	302	407	311	595	842	5
entre	409	302	429	311	595	842	5
octubre	431	302	460	311	595	842	5
de	462	302	471	311	595	842	5
1997	474	302	495	311	595	842	5
y	498	302	502	311	595	842	5
enero	505	302	527	311	595	842	5
del	529	302	540	311	595	842	5
2005,	308	313	331	322	595	842	5
éste	334	313	349	322	595	842	5
es	352	313	360	322	595	842	5
el	362	313	369	322	595	842	5
único	371	313	392	322	595	842	5
caso	395	313	412	322	595	842	5
de	414	313	423	322	595	842	5
un	426	313	436	322	595	842	5
total	438	313	455	322	595	842	5
de	457	313	466	322	595	842	5
181	469	313	485	322	595	842	5
pacientes	488	313	523	322	595	842	5
con	526	313	540	322	595	842	5
pancreatitis	308	324	351	333	595	842	5
aguda	353	324	376	333	595	842	5
grave	378	324	399	333	595	842	5
con	401	324	415	333	595	842	5
necrosis,	418	324	451	333	595	842	5
representado	453	324	503	333	595	842	5
el	505	324	512	333	595	842	5
0.55%	514	324	540	333	595	842	5
de	308	335	317	343	595	842	5
la	319	335	326	343	595	842	5
etiología.	328	335	363	343	595	842	5
El	327	356	335	365	595	842	5
pseudoquiste	336	356	385	365	595	842	5
pancreático	386	356	430	365	595	842	5
en	432	356	441	365	595	842	5
nuestro	442	356	471	365	595	842	5
caso	472	356	489	365	595	842	5
fue	490	356	502	365	595	842	5
manejado	503	356	540	365	595	842	5
sin	308	367	318	376	595	842	5
cirugía,	319	367	346	376	595	842	5
y	347	367	351	376	595	842	5
con	353	367	366	376	595	842	5
el	367	367	374	376	595	842	5
uso	375	367	388	376	595	842	5
de	389	367	398	376	595	842	5
drenaje	399	367	426	376	595	842	5
percutáneo	427	367	469	376	595	842	5
cistogastro	470	367	510	376	595	842	5
externo	511	367	540	376	595	842	5
por	308	378	321	387	595	842	5
la	323	378	329	387	595	842	5
unidad	331	378	357	387	595	842	5
de	359	378	368	387	595	842	5
URVI	370	378	391	387	595	842	5
de	393	378	402	387	595	842	5
nuestro	404	378	432	387	595	842	5
hospital.	434	378	466	387	595	842	5
La	468	378	478	387	595	842	5
literatura	480	378	514	387	595	842	5
refiere	516	378	540	387	595	842	5
además	308	389	336	397	595	842	5
que	340	389	354	397	595	842	5
en	358	389	367	397	595	842	5
el	371	389	377	397	595	842	5
caso	381	389	398	397	595	842	5
de	402	389	411	397	595	842	5
pseudoquiste	414	389	463	397	595	842	5
inducido	467	389	499	397	595	842	5
por	503	389	516	397	595	842	5
ácido	520	389	540	397	595	842	5
valproico,	308	400	345	408	595	842	5
el	347	400	354	408	595	842	5
tratamiento	356	400	400	408	595	842	5
conservador	403	400	449	408	595	842	5
es	451	400	459	408	595	842	5
de	462	400	471	408	595	842	5
primera	473	400	503	408	595	842	5
elección.	506	400	539	408	595	842	5
El	327	421	335	430	595	842	5
manejo	337	421	365	430	595	842	5
protocolizado	368	421	419	430	595	842	5
(	422	421	424	430	595	842	5
21	427	421	437	430	595	842	5
)	440	421	442	430	595	842	5
con	445	421	459	430	595	842	5
estratificación	461	421	513	430	595	842	5
inicial,	516	421	540	430	595	842	5
manejo	308	432	336	441	595	842	5
precoz	337	432	362	441	595	842	5
del	364	432	375	441	595	842	5
síndrome	376	432	411	441	595	842	5
de	412	432	421	441	595	842	5
respuesta	422	432	458	441	595	842	5
inflamatoria	460	432	505	441	595	842	5
sistémica	506	432	540	441	595	842	5
en	308	443	317	451	595	842	5
UCI,	319	443	337	451	595	842	5
nutrición	339	443	373	451	595	842	5
enteral	375	443	400	451	595	842	5
total	402	443	419	451	595	842	5
temprana,	421	443	460	451	595	842	5
profilaxis	462	443	496	451	595	842	5
antibiótica,	498	443	540	451	595	842	5
minuciosa	308	454	346	462	595	842	5
monitorización	348	454	404	462	595	842	5
de	406	454	415	462	595	842	5
la	417	454	423	462	595	842	5
necrosis	425	454	456	462	595	842	5
y	457	454	462	462	595	842	5
manejo	464	454	492	462	595	842	5
oportuno	494	454	529	462	595	842	5
de	531	454	540	462	595	842	5
las	308	464	317	473	595	842	5
complicaciones	321	464	379	473	595	842	5
determinaron	382	464	433	473	595	842	5
una	436	464	450	473	595	842	5
evolución	454	464	490	473	595	842	5
favorable	493	464	527	473	595	842	5
en	530	464	540	473	595	842	5
este	308	475	323	484	595	842	5
caso,	326	475	345	484	595	842	5
siendo	348	475	373	484	595	842	5
uno	376	475	390	484	595	842	5
de	393	475	402	484	595	842	5
los	405	475	416	484	595	842	5
pocos	419	475	442	484	595	842	5
casos	445	475	465	484	595	842	5
de	468	475	477	484	595	842	5
pancreatitis	480	475	524	484	595	842	5
por	527	475	540	484	595	842	5
VPA	308	486	325	495	595	842	5
de	328	486	337	495	595	842	5
buena	339	486	362	495	595	842	5
evolución	365	486	401	495	595	842	5
según	406	486	428	495	595	842	5
la	431	486	437	495	595	842	5
bibliografía	439	486	481	495	595	842	5
reportada.	483	486	523	495	595	842	5
En	308	497	318	505	595	842	5
resumen	322	497	354	505	595	842	5
recomendamos	358	497	417	505	595	842	5
que	420	497	434	505	595	842	5
los	438	497	448	505	595	842	5
clínicos	452	497	480	505	595	842	5
mantengan	484	497	526	505	595	842	5
un	530	497	540	505	595	842	5
alto	308	508	322	516	595	842	5
índice	324	508	347	516	595	842	5
de	349	508	359	516	595	842	5
sospecha	361	508	396	516	595	842	5
de	399	508	408	516	595	842	5
pancreatitis	411	508	455	516	595	842	5
en	457	508	467	516	595	842	5
cualquier	470	508	504	516	595	842	5
niño	506	508	523	516	595	842	5
que	526	508	540	516	595	842	5
reciba	308	518	330	527	595	842	5
ácido	333	518	354	527	595	842	5
valproico	357	518	391	527	595	842	5
que	395	518	408	527	595	842	5
presente	411	518	444	527	595	842	5
signos	447	518	471	527	595	842	5
no	474	518	484	527	595	842	5
específicos	487	518	528	527	595	842	5
de	531	518	540	527	595	842	5
dolor	308	529	327	538	595	842	5
abdominal,	329	529	371	538	595	842	5
fatiga	374	529	395	538	595	842	5
o	397	529	402	538	595	842	5
apatía,	404	529	430	538	595	842	5
sin	432	529	443	538	595	842	5
tener	445	529	465	538	595	842	5
en	467	529	476	538	595	842	5
cuenta	479	529	504	538	595	842	5
la	506	529	512	538	595	842	5
edad	515	529	533	538	595	842	5
o	535	529	540	538	595	842	5
la	308	540	314	549	595	842	5
duración	316	540	349	549	595	842	5
del	352	540	363	549	595	842	5
tratamiento	365	540	409	549	595	842	5
con	412	540	426	549	595	842	5
VPA.	428	540	448	549	595	842	5
La	75	583	85	592	595	842	5
enfermedad	88	583	135	592	595	842	5
severa,	138	583	165	592	595	842	5
caracterizada	168	583	219	592	595	842	5
por	222	583	236	592	595	842	5
un	239	583	249	592	595	842	5
síndrome	252	583	288	592	595	842	5
inflamatorio	55	594	102	603	595	842	5
sistémico	105	594	141	603	595	842	5
durante	144	594	173	603	595	842	5
las	177	594	187	603	595	842	5
primeras	190	594	224	603	595	842	5
semanas	228	594	261	603	595	842	5
y	264	594	269	603	595	842	5
más	272	594	288	603	595	842	5
tarde	55	605	75	613	595	842	5
complicaciones	77	605	137	613	595	842	5
locales	139	605	165	613	595	842	5
como	167	605	189	613	595	842	5
necrosis,	191	605	225	613	595	842	5
absceso	228	605	258	613	595	842	5
y	260	605	265	613	595	842	5
pseu-	267	605	288	613	595	842	5
doquiste	55	616	87	624	595	842	5
requiere	90	616	122	624	595	842	5
de	124	616	133	624	595	842	5
un	136	616	146	624	595	842	5
manejo	149	616	177	624	595	842	5
en	180	616	190	624	595	842	5
UCI	192	616	208	624	595	842	5
inicialmente	211	616	257	624	595	842	5
y	260	616	264	624	595	842	5
luego	267	616	288	624	595	842	5
manejo	55	626	84	635	595	842	5
según	88	626	110	635	595	842	5
protocolo	114	626	152	635	595	842	5
(20).	156	626	173	635	595	842	5
Los	177	626	191	635	595	842	5
problemas	195	626	236	635	595	842	5
respiratorios	239	626	288	635	595	842	5
son	55	637	69	646	595	842	5
comunes	71	637	106	646	595	842	5
en	108	637	117	646	595	842	5
la	119	637	126	646	595	842	5
Pancreatitis	128	637	172	646	595	842	5
Aguda.	174	637	202	646	595	842	5
La	204	637	214	646	595	842	5
tendencia	216	637	253	646	595	842	5
a	255	637	260	646	595	842	5
la	262	637	268	646	595	842	5
hipo	270	637	288	646	595	842	5
ventilación	55	648	97	657	595	842	5
puede	100	648	123	657	595	842	5
exacerbarse	126	648	172	657	595	842	5
por	175	648	188	657	595	842	5
la	191	648	197	657	595	842	5
presencia	200	648	237	657	595	842	5
de	240	648	249	657	595	842	5
derrames	252	648	288	657	595	842	5
pleurales	55	659	89	667	595	842	5
basales	92	659	119	667	595	842	5
y	121	659	126	667	595	842	5
atelectasias.	128	659	174	667	595	842	5
El	176	659	184	667	595	842	5
SDRA	186	659	210	667	595	842	5
como	213	659	234	667	595	842	5
complicación	237	659	288	667	595	842	5
es	55	670	63	678	595	842	5
rara,	66	670	84	678	595	842	5
pero	85	670	103	678	595	842	5
potencialmente	104	670	163	678	595	842	5
fatal.	164	670	183	678	595	842	5
Usualmente	185	670	230	678	595	842	5
estos	231	670	251	678	595	842	5
pacientes	252	670	288	678	595	842	5
requieren	55	680	92	689	595	842	5
soporte	95	680	124	689	595	842	5
ventilatorio.	127	680	173	689	595	842	5
Los	176	680	190	689	595	842	5
pseudoquistes	193	680	246	689	595	842	5
pancreáti-	249	680	288	689	595	842	5
cos	55	691	68	700	595	842	5
constituyen	71	691	115	700	595	842	5
una	117	691	132	700	595	842	5
complicación	134	691	186	700	595	842	5
tardía	188	691	210	700	595	842	5
que	213	691	227	700	595	842	5
ocurre	229	691	254	700	595	842	5
después	257	691	288	700	595	842	5
de	55	702	64	711	595	842	5
la	68	702	74	711	595	842	5
sexta	77	702	97	711	595	842	5
semana	100	702	130	711	595	842	5
de	133	702	142	711	595	842	5
la	145	702	152	711	595	842	5
enfermedad	155	702	201	711	595	842	5
y	204	702	209	711	595	842	5
se	212	702	220	711	595	842	5
debe	223	702	241	711	595	842	5
plantear	245	702	276	711	595	842	5
su	279	702	288	711	595	842	5
diagnóstico	55	713	99	721	595	842	5
cada	102	713	120	721	595	842	5
vez	122	713	135	721	595	842	5
que	137	713	151	721	595	842	5
los	154	713	165	721	595	842	5
síntomas	167	713	201	721	595	842	5
no	204	713	214	721	595	842	5
regresionan.	217	713	265	721	595	842	5
BIBLIOGRAFIA	308	581	376	589	595	842	5
Cuando	75	734	106	743	595	842	5
no	108	734	118	743	595	842	5
se	120	734	128	743	595	842	5
puede	130	734	153	743	595	842	5
determinar	155	734	198	743	595	842	5
la	200	734	206	743	595	842	5
exacta	208	734	233	743	595	842	5
etiología	235	734	268	743	595	842	5
de	270	734	279	743	595	842	5
la	281	734	288	743	595	842	5
Pancreatitis	55	745	100	754	595	842	5
Aguda,	102	745	130	754	595	842	5
se	132	745	140	754	595	842	5
le	143	745	149	754	595	842	5
considera	151	745	188	754	595	842	5
idiopática,	190	745	230	754	595	842	5
sin	232	745	243	754	595	842	5
embargo	245	745	280	754	595	842	5
si	282	745	288	754	595	842	5
sospechamos	55	756	107	765	595	842	5
de	109	756	118	765	595	842	5
una	121	756	135	765	595	842	5
droga	137	756	159	765	595	842	5
como	161	756	183	765	595	842	5
causa	185	756	207	765	595	842	5
del	209	756	220	765	595	842	5
cuadro,	222	756	251	765	595	842	5
debemos	253	756	288	765	595	842	5
recurrir	55	767	84	775	595	842	5
a	85	767	90	775	595	842	5
métodos	91	767	125	775	595	842	5
científicamente	126	767	185	775	595	842	5
aceptados	186	767	225	775	595	842	5
para	227	767	244	775	595	842	5
catalogarla	246	767	288	775	595	842	5
1.	308	603	315	611	595	842	5
STEINBERG	327	603	379	611	595	842	5
W,	382	603	393	611	595	842	5
TERNER	396	603	433	611	595	842	5
S:	436	603	444	611	595	842	5
Acute	447	603	470	611	595	842	5
pancreatitis.	474	603	522	611	595	842	5
The	524	603	540	611	595	842	5
New	327	613	345	622	595	842	5
Engl	348	613	366	622	595	842	5
J	368	613	373	622	595	842	5
Med	375	613	393	622	595	842	5
1994;	395	613	418	622	595	842	5
28:	420	613	432	622	595	842	5
1198	434	613	454	622	595	842	5
-	457	613	460	622	595	842	5
1210	462	613	482	622	595	842	5
2.	308	630	315	639	595	842	5
BRADLEY	327	630	369	639	595	842	5
El	372	630	380	639	595	842	5
III:	383	630	393	639	595	842	5
A	395	630	401	639	595	842	5
Clinically	404	630	440	639	595	842	5
based	442	630	467	639	595	842	5
classification	470	630	521	639	595	842	5
sys-	523	630	540	639	595	842	5
tem	327	641	342	650	595	842	5
for	346	641	356	650	595	842	5
acute	359	641	381	650	595	842	5
pancreatitis.	384	641	433	650	595	842	5
Arch	435	641	454	650	595	842	5
Surg	457	641	476	650	595	842	5
1993;	479	641	502	650	595	842	5
128:	505	641	522	650	595	842	5
586	525	641	540	650	595	842	5
–	327	652	332	660	595	842	5
590	335	652	350	660	595	842	5
3.	308	669	315	677	595	842	5
BEGER	327	669	359	677	595	842	5
HG,	362	669	378	677	595	842	5
RAU	382	669	401	677	595	842	5
B,	404	669	412	677	595	842	5
MAYER	416	669	447	677	595	842	5
J,	451	669	457	677	595	842	5
PRALLE	461	669	495	677	595	842	5
U:	499	669	508	677	595	842	5
Natural	511	669	540	677	595	842	5
course	327	680	354	688	595	842	5
of	357	680	365	688	595	842	5
acute	368	680	390	688	595	842	5
pancreatitis.	393	680	441	688	595	842	5
World	444	680	467	688	595	842	5
J	470	680	475	688	595	842	5
Surg	478	680	497	688	595	842	5
1997;	500	680	522	688	595	842	5
21	525	680	535	688	595	842	5
:	538	680	540	688	595	842	5
130	327	691	342	699	595	842	5
–	345	691	350	699	595	842	5
135	352	691	367	699	595	842	5
4.	308	708	315	716	595	842	5
BARON	327	708	359	716	595	842	5
TH,	360	708	375	716	595	842	5
MORGAN	377	708	417	716	595	842	5
DE.	419	708	434	716	595	842	5
Acute	435	708	458	716	595	842	5
necrotizing	459	708	503	716	595	842	5
pancrea-	504	708	540	716	595	842	5
titis.	327	718	343	727	595	842	5
N	345	718	352	727	595	842	5
Engl	354	718	372	727	595	842	5
J	375	718	379	727	595	842	5
Med	382	718	399	727	595	842	5
1999;	402	718	424	727	595	842	5
340:	426	718	444	727	595	842	5
1412	446	718	466	727	595	842	5
–	468	718	473	727	595	842	5
1417	476	718	496	727	595	842	5
5.	308	736	315	744	595	842	5
BARREDA,	327	736	374	744	595	842	5
LA	380	736	391	744	595	842	5
TARGARONA,	396	736	456	744	595	842	5
J	461	736	465	744	595	842	5
RODRÍGUEZ	471	736	526	744	595	842	5
C.	531	736	540	744	595	842	5
Tratamiento	327	746	374	755	595	842	5
quirúrgico	377	746	417	755	595	842	5
de	420	746	430	755	595	842	5
la	433	746	440	755	595	842	5
necrosis	444	746	477	755	595	842	5
pancreática	480	746	527	755	595	842	5
en	530	746	540	755	595	842	5
el	327	757	334	765	595	842	5
Hospital	339	757	372	765	595	842	5
Edgardo	376	757	410	765	595	842	5
Rebagliati	415	757	455	765	595	842	5
Martins.	459	757	492	765	595	842	5
Revista	496	757	525	765	595	842	5
de	530	757	540	765	595	842	5
Gastroenterología	327	768	399	776	595	842	5
del	402	768	414	776	595	842	5
Perú.	416	768	438	776	595	842	5
22	439	768	449	776	595	842	5
120-7.	454	768	480	776	595	842	5
2002.	482	768	504	776	595	842	5
VALPROATO	105	66	157	75	595	842	6
DE	159	66	171	75	595	842	6
SODIO	173	66	202	75	595	842	6
COMO	205	66	236	75	595	842	6
CAUSA	238	66	269	75	595	842	6
DE	271	66	283	75	595	842	6
PANCREATITIS	285	66	343	75	595	842	6
AGUDA:	345	66	381	75	595	842	6
REPORTE	383	66	421	75	595	842	6
DE	423	66	435	75	595	842	6
UN	437	66	450	75	595	842	6
CASO	452	66	478	75	595	842	6
6.	55	108	63	116	595	842	6
STEINBERG	75	108	127	116	595	842	6
W,	128	108	139	116	595	842	6
TENNER	140	108	177	116	595	842	6
S.	178	108	187	116	595	842	6
Acute	188	108	211	116	595	842	6
pancreatitis.	212	108	261	116	595	842	6
N	262	108	268	116	595	842	6
Engl	270	108	288	116	595	842	6
J	75	119	80	127	595	842	6
Med	82	119	100	127	595	842	6
1994;	102	119	125	127	595	842	6
330:	129	119	147	127	595	842	6
1198	149	119	169	127	595	842	6
–	171	119	176	127	595	842	6
1210	179	119	199	127	595	842	6
7.	55	136	63	144	595	842	6
TRIVEDI	75	136	110	144	595	842	6
CD,	110	136	125	144	595	842	6
Pitchumoni	126	136	169	144	595	842	6
CS.	170	136	184	144	595	842	6
Drug	185	136	204	144	595	842	6
–	205	136	210	144	595	842	6
induced	210	136	241	144	595	842	6
pancreatitis:	242	136	288	144	595	842	6
an	75	147	85	155	595	842	6
update.	87	147	117	155	595	842	6
J.	118	147	125	155	595	842	6
Clin	127	147	142	155	595	842	6
Gastroenterol.	144	147	200	155	595	842	6
2005;	202	147	224	155	595	842	6
39:	226	147	238	155	595	842	6
708	240	147	255	155	595	842	6
-	257	147	260	155	595	842	6
716	263	147	278	155	595	842	6
8.	55	164	63	172	595	842	6
BUCK	75	164	100	172	595	842	6
ML.	103	164	118	172	595	842	6
Valproic	121	164	152	172	595	842	6
acid	156	164	172	172	595	842	6
in	175	164	182	172	595	842	6
the	186	164	198	172	595	842	6
treatment	202	164	240	172	595	842	6
of	243	164	250	172	595	842	6
pediatric	254	164	288	172	595	842	6
seizures.	75	175	111	183	595	842	6
Pediatric	113	175	148	183	595	842	6
Pharmacotherapy	150	175	221	183	595	842	6
1997;	224	175	246	183	595	842	6
3	248	175	253	183	595	842	6
9.	55	192	63	200	595	842	6
FEICK	75	192	102	200	595	842	6
SE,	105	192	120	200	595	842	6
STONER	123	192	160	200	595	842	6
SC,	164	192	178	200	595	842	6
RAPHAEL	182	192	224	200	595	842	6
J,	227	192	234	200	595	842	6
LINDSEY	238	192	276	200	595	842	6
C.	279	192	288	200	595	842	6
Recurrent	75	202	115	211	595	842	6
acute	118	202	140	211	595	842	6
pancreatitis	143	202	189	211	595	842	6
associated	192	202	235	211	595	842	6
with	238	202	254	211	595	842	6
valproic	257	202	288	211	595	842	6
acid	75	213	91	221	595	842	6
use	93	213	107	221	595	842	6
for	108	213	118	221	595	842	6
mood	120	213	142	221	595	842	6
stabilization.	143	213	192	221	595	842	6
J.	193	213	199	221	595	842	6
Clin	200	213	215	221	595	842	6
Psychopharmacol	217	213	288	221	595	842	6
1999;	75	224	98	232	595	842	6
19:	100	224	112	232	595	842	6
483	114	224	129	232	595	842	6
–	132	224	137	232	595	842	6
484	139	224	154	232	595	842	6
10.	55	241	67	249	595	842	6
NARANJO	75	241	117	249	595	842	6
CA.	119	241	134	249	595	842	6
Clin	135	241	150	249	595	842	6
Pharmacol	153	241	194	249	595	842	6
ther	196	241	211	249	595	842	6
1981;	214	241	235	249	595	842	6
30:	237	241	249	249	595	842	6
239	251	241	266	249	595	842	6
–	268	241	273	249	595	842	6
45	275	241	285	249	595	842	6
11.	55	258	67	266	595	842	6
MILEUSNIC	75	258	123	266	595	842	6
D,	124	258	132	266	595	842	6
DONOGHUE	133	258	185	266	595	842	6
ER,	186	258	200	266	595	842	6
LIFSCULTZ	201	258	247	266	595	842	6
BD.	248	258	262	266	595	842	6
Patho-	262	258	288	266	595	842	6
logical	75	269	100	277	595	842	6
case	102	269	121	277	595	842	6
of	123	269	130	277	595	842	6
the	133	269	145	277	595	842	6
month;	148	269	174	277	595	842	6
Sudden	176	269	207	277	595	842	6
death	209	269	231	277	595	842	6
in	234	269	240	277	595	842	6
a	243	269	248	277	595	842	6
child	250	269	268	277	595	842	6
as	271	269	280	277	595	842	6
a	283	269	288	277	595	842	6
result	75	280	96	288	595	842	6
of	97	280	105	288	595	842	6
pancreatitis	106	280	150	288	595	842	6
during	151	280	175	288	595	842	6
valproic	176	280	206	288	595	842	6
acid	207	280	223	288	595	842	6
therapy.	224	280	254	288	595	842	6
Pediatric	254	280	288	288	595	842	6
pathology	75	290	113	299	595	842	6
y	115	290	119	299	595	842	6
molecular	121	290	159	299	595	842	6
medicine	161	290	196	299	595	842	6
2002;	198	290	220	299	595	842	6
21:	222	290	234	299	595	842	6
477	235	290	250	299	595	842	6
–	252	290	257	299	595	842	6
484	259	290	274	299	595	842	6
323	527	67	541	74	595	842	6
14.	308	108	321	117	595	842	6
YOUNG,	328	108	363	117	595	842	6
CH,	364	108	379	117	595	842	6
LEE	380	108	397	117	595	842	6
H,	399	108	408	117	595	842	6
HUANG	409	108	441	117	595	842	6
M:	442	108	452	117	595	842	6
Pancreatitis	453	108	500	117	595	842	6
in	501	108	508	117	595	842	6
children	509	108	541	117	595	842	6
–	328	119	333	127	595	842	6
experience	335	119	379	127	595	842	6
with	381	119	397	127	595	842	6
43	399	119	409	127	595	842	6
cases.	412	119	438	127	595	842	6
Eur	439	119	453	127	595	842	6
J	455	119	460	127	595	842	6
Pediatric	462	119	497	127	595	842	6
1996;	499	119	522	127	595	842	6
155:	523	119	541	127	595	842	6
458	328	130	343	138	595	842	6
–	345	130	350	138	595	842	6
63	353	130	363	138	595	842	6
15.	308	147	321	155	595	842	6
LERNER	328	147	364	155	595	842	6
A,	367	147	376	155	595	842	6
BRANSKI	379	147	418	155	595	842	6
D,	421	147	429	155	595	842	6
LEBENTHAL	432	147	485	155	595	842	6
E.	488	147	496	155	595	842	6
Pancreatic	498	147	540	155	595	842	6
diseases	328	158	363	166	595	842	6
in	365	158	372	166	595	842	6
children.	374	158	409	166	595	842	6
Pediatric	410	158	445	166	595	842	6
Clin	447	158	462	166	595	842	6
North	464	158	487	166	595	842	6
Am	489	158	502	166	595	842	6
1996;	504	158	527	166	595	842	6
43:	528	158	541	166	595	842	6
125	328	168	343	177	595	842	6
–	345	168	350	177	595	842	6
56	353	168	363	177	595	842	6
16.	308	186	321	194	595	842	6
PELLOCK	328	186	369	194	595	842	6
JM,	371	186	386	194	595	842	6
WILDER	388	186	423	194	595	842	6
BJ,	425	186	438	194	595	842	6
DEATON	440	186	476	194	595	842	6
R,	478	186	487	194	595	842	6
SOMMERVI-	489	186	540	194	595	842	6
LLE	328	196	344	205	595	842	6
KW.	347	196	363	205	595	842	6
Acute	366	196	389	205	595	842	6
pancreatitis	392	196	438	205	595	842	6
coincident	441	196	482	205	595	842	6
with	485	196	501	205	595	842	6
valproato	504	196	540	205	595	842	6
use:	328	207	345	215	595	842	6
A	347	207	353	215	595	842	6
critical	355	207	381	215	595	842	6
review.	384	207	411	215	595	842	6
Epilepsia	413	207	450	215	595	842	6
2002;	452	207	475	215	595	842	6
43:	477	207	489	215	595	842	6
1421	491	207	511	215	595	842	6
17.	308	224	321	232	595	842	6
HOLLAND	328	224	370	232	595	842	6
K.	375	224	384	232	595	842	6
Efficacy,	388	224	421	232	595	842	6
pharmacology,	426	224	484	232	595	842	6
and	489	224	504	232	595	842	6
adverse	509	224	540	232	595	842	6
effects	328	235	354	243	595	842	6
of	357	235	365	243	595	842	6
antiepileptic	367	235	415	243	595	842	6
drugs.	418	235	443	243	595	842	6
Neurologic	445	235	488	243	595	842	6
clinics	491	235	516	243	595	842	6
2001;	518	235	541	243	595	842	6
19:	328	246	340	254	595	842	6
26-35.	342	246	368	254	595	842	6
18.	308	263	321	271	595	842	6
GREENHILL	328	263	379	271	595	842	6
L,	381	263	389	271	595	842	6
VITIELLO	391	263	430	271	595	842	6
B,	432	263	441	271	595	842	6
RIDDLE	443	263	476	271	595	842	6
M;	478	263	488	271	595	842	6
et	490	263	498	271	595	842	6
al.	500	263	510	271	595	842	6
Review	511	263	540	271	595	842	6
of	328	274	335	282	595	842	6
safety	338	274	362	282	595	842	6
assessment	364	274	412	282	595	842	6
methods	414	274	449	282	595	842	6
used	451	274	471	282	595	842	6
in	473	274	480	282	595	842	6
pediatric	483	274	517	282	595	842	6
phar-	519	274	540	282	595	842	6
macology.	328	284	368	293	595	842	6
Journal	370	284	400	293	595	842	6
of	403	284	410	293	595	842	6
the	413	284	426	293	595	842	6
American	428	284	467	293	595	842	6
Academy	469	284	507	293	595	842	6
of	510	284	517	293	595	842	6
Child	520	284	540	293	595	842	6
and	328	295	343	304	595	842	6
Adolescent	345	295	390	304	595	842	6
Psychiatry	392	295	434	304	595	842	6
2003;	437	295	459	304	595	842	6
42:	461	295	474	304	595	842	6
167-179	476	295	509	304	595	842	6
12.	55	307	68	316	595	842	6
GRAUSO-EBY	75	307	134	316	595	842	6
NL;	135	307	148	316	595	842	6
GOLDFARB	149	307	197	316	595	842	6
O;	198	307	207	316	595	842	6
FELDMAN-WINTER	208	307	288	316	595	842	6
LB;	75	318	89	327	595	842	6
MCABEE	91	318	129	327	595	842	6
GN.	132	318	148	327	595	842	6
Acute	150	318	173	327	595	842	6
pancreatitis	176	318	222	327	595	842	6
in	225	318	232	327	595	842	6
children	235	318	267	327	595	842	6
from	270	318	288	327	595	842	6
valproic	75	329	105	337	595	842	6
acid:	106	329	125	337	595	842	6
case	125	329	144	337	595	842	6
series	145	329	169	337	595	842	6
and	170	329	184	337	595	842	6
review.	185	329	212	337	595	842	6
Pediatric	213	329	247	337	595	842	6
Neurology	248	329	288	337	595	842	6
28:	75	340	88	348	595	842	6
145	90	340	105	348	595	842	6
–	107	340	112	348	595	842	6
8.	115	340	122	348	595	842	6
2003	124	340	144	348	595	842	6
Feb	147	340	162	348	595	842	6
19.	308	312	321	321	595	842	6
OTSUBO	328	312	365	321	595	842	6
S,	366	312	375	321	595	842	6
HURUZONO	376	312	427	321	595	842	6
T,	427	312	434	321	595	842	6
KOBAE	435	312	466	321	595	842	6
H;	467	312	476	321	595	842	6
et	476	312	484	321	595	842	6
al.	485	312	494	321	595	842	6
Pancreatitis	495	312	541	321	595	842	6
with	328	323	344	331	595	842	6
normal	348	323	375	331	595	842	6
serum	379	323	404	331	595	842	6
amylase	408	323	441	331	595	842	6
associated	445	323	488	331	595	842	6
with	492	323	508	331	595	842	6
sodium	511	323	540	331	595	842	6
valproate:	328	334	367	342	595	842	6
a	369	334	374	342	595	842	6
case	377	334	396	342	595	842	6
report.	398	334	425	342	595	842	6
Brain	427	334	447	342	595	842	6
Dev	450	334	466	342	595	842	6
1995;17:	468	334	503	342	595	842	6
219-221.	505	334	541	342	595	842	6
13.	55	357	68	365	595	842	6
ASCONAPE	75	357	125	365	595	842	6
JJ,	127	357	138	365	595	842	6
PENRY	141	357	171	365	595	842	6
JK,	173	357	186	365	595	842	6
DRIEFUSS	188	357	234	365	595	842	6
FE,	236	357	250	365	595	842	6
et	252	357	260	365	595	842	6
al.	262	357	271	365	595	842	6
Val-	272	357	288	365	595	842	6
proate-associated	75	368	147	376	595	842	6
pancreatitis.	148	368	197	376	595	842	6
Epilepsia.	198	368	237	376	595	842	6
34:	238	368	251	376	595	842	6
117-123,	252	368	288	376	595	842	6
1992.	75	379	98	387	595	842	6
20.	308	351	321	359	595	842	6
BARREDA	328	351	371	359	595	842	6
L,	375	351	382	359	595	842	6
TARGARONA	385	351	441	359	595	842	6
J,	444	351	451	359	595	842	6
RODRÍGUEZ	454	351	508	359	595	842	6
C.	512	351	521	359	595	842	6
Pro-	523	351	540	359	595	842	6
tocolo	328	362	352	370	595	842	6
para	354	362	372	370	595	842	6
el	375	362	382	370	595	842	6
manejo	384	362	414	370	595	842	6
de	417	362	427	370	595	842	6
la	429	362	436	370	595	842	6
Pancreatitis	439	362	485	370	595	842	6
Aguda	488	362	514	370	595	842	6
Grave	516	362	540	370	595	842	6
con	328	372	342	381	595	842	6
necrosis.	348	372	384	381	595	842	6
Rev.	387	372	404	381	595	842	6
Gastroenterología	407	372	479	381	595	842	6
del	482	372	494	381	595	842	6
Perú	497	372	515	381	595	842	6
2005;	518	372	541	381	595	842	6
25:	328	383	340	392	595	842	6
168	342	383	357	392	595	842	6
-	360	383	363	392	595	842	6
175.	365	383	383	392	595	842	6
