Céspedes	472	44	507	51	581	788	1
M.	510	44	519	51	581	788	1
Rev	51	45	65	51	581	788	1
Peru	68	45	84	51	581	788	1
Med	88	45	103	51	581	788	1
Exp	106	45	119	51	581	788	1
Salud	123	45	143	51	581	788	1
Publica	146	45	172	51	581	788	1
22(4),	175	45	195	51	581	788	1
2005	199	45	216	51	581	788	1
ARTÍCULO	191	87	273	101	581	788	1
DE	277	87	299	101	581	788	1
REVISIÓN	303	87	379	101	581	788	1
LEPTOSPIROSIS:	69	143	188	156	581	788	1
ENFERMEDAD	194	143	294	156	581	788	1
ZOONÓTICA	300	143	385	156	581	788	1
REEMERGENTE	391	143	501	156	581	788	1
Manuel	239	177	272	187	581	788	1
Céspedes	274	177	318	187	581	788	1
Z*	320	177	330	187	581	788	1
RESUMEN	74	233	112	240	581	788	1
Palabras	74	421	108	428	581	788	1
clave:	112	421	135	428	581	788	1
Leptospira;	139	421	180	428	581	788	1
Leptospirosis;	184	421	236	428	581	788	1
Salud	239	421	260	428	581	788	1
Pública;	264	421	294	428	581	788	1
Revisión	297	421	329	428	581	788	1
(fuente	333	421	359	428	581	788	1
DeCS	362	421	384	428	581	788	1
BIREME).	388	421	425	428	581	788	1
ABSTRACT	74	452	119	460	581	788	1
Key	74	640	89	648	581	788	1
words:	92	640	119	648	581	788	1
Leptospira;	122	640	163	648	581	788	1
Leptospirosis;	167	640	217	648	581	788	1
Public	221	640	243	648	581	788	1
Health;	247	640	273	648	581	788	1
Review	276	640	303	648	581	788	1
(source:	307	640	336	648	581	788	1
DeCS	340	640	362	648	581	788	1
BIREME).	365	640	401	648	581	788	1
*	51	722	54	730	581	788	1
Laboratorio	62	722	103	730	581	788	1
de	106	722	115	730	581	788	1
Leptospiras,	117	722	161	730	581	788	1
Centro	164	722	188	730	581	788	1
Nacional	191	722	222	730	581	788	1
de	225	722	234	730	581	788	1
Salud	236	722	257	730	581	788	1
Pública,	259	722	288	730	581	788	1
Instituto	291	722	319	730	581	788	1
Nacional	322	722	353	730	581	788	1
de	356	722	365	730	581	788	1
Salud.	367	722	390	730	581	788	1
Lima,	393	722	412	730	581	788	1
Perú.	415	722	434	730	581	788	1
290	51	752	68	762	581	788	1
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	2
Rev	62	45	76	51	581	788	2
Peru	79	45	96	51	581	788	2
Med	99	45	114	51	581	788	2
Exp	118	45	131	51	581	788	2
Salud	134	45	154	51	581	788	2
Publica	157	45	183	51	581	788	2
22(4),	186	45	207	51	581	788	2
2005	210	45	227	51	581	788	2
INTRODUCCIÓN	62	86	137	95	581	788	2
La	62	111	72	119	581	788	2
leptospirosis	76	111	127	119	581	788	2
es	131	111	140	119	581	788	2
una	144	111	159	119	581	788	2
enfermedad	163	111	212	119	581	788	2
zoonótica	216	111	255	119	581	788	2
de	258	111	268	119	581	788	2
im-	272	111	285	119	581	788	2
portancia	62	123	100	131	581	788	2
global	104	123	129	131	581	788	2
y	133	123	138	131	581	788	2
distribución	142	123	189	131	581	788	2
mundial,	193	123	228	131	581	788	2
pero	232	123	250	131	581	788	2
es	254	123	264	131	581	788	2
más	268	123	285	131	581	788	2
frecuente	62	135	101	143	581	788	2
en	104	135	114	143	581	788	2
las	118	135	130	143	581	788	2
áreas	134	135	157	143	581	788	2
tropicales	161	135	200	143	581	788	2
dónde	204	135	229	143	581	788	2
las	233	135	244	143	581	788	2
condicio-	248	135	285	143	581	788	2
nes	62	147	77	155	581	788	2
para	81	147	100	155	581	788	2
su	104	147	113	155	581	788	2
transmisión	117	147	165	155	581	788	2
son	169	147	184	155	581	788	2
particularmente	188	147	252	155	581	788	2
favora-	256	147	285	155	581	788	2
bles	62	159	79	167	581	788	2
1	79	158	82	163	581	788	2
.	82	159	85	167	581	788	2
Los	89	159	103	167	581	788	2
últimos	107	159	136	167	581	788	2
brotes	140	159	166	167	581	788	2
han	170	159	185	167	581	788	2
permitido	189	159	226	167	581	788	2
que	230	159	245	167	581	788	2
aumente	249	159	285	167	581	788	2
el	62	171	69	179	581	788	2
interés	73	171	101	179	581	788	2
como	105	171	127	179	581	788	2
problema	131	171	169	179	581	788	2
de	173	171	183	179	581	788	2
salud	187	171	209	179	581	788	2
pública,	213	171	245	179	581	788	2
debido	248	171	276	179	581	788	2
a	280	171	285	179	581	788	2
que	62	183	78	191	581	788	2
estos	82	183	104	191	581	788	2
han	108	183	124	191	581	788	2
producido	128	183	169	191	581	788	2
formas	173	183	201	191	581	788	2
letales	205	183	233	191	581	788	2
y	237	183	241	191	581	788	2
presenta-	245	183	285	191	581	788	2
ciones	62	195	89	203	581	788	2
clínicas	93	195	125	203	581	788	2
poco	129	195	149	203	581	788	2
frecuentes,	153	195	200	203	581	788	2
como	204	195	226	203	581	788	2
los	230	195	242	203	581	788	2
casos	246	195	271	203	581	788	2
de	275	195	285	203	581	788	2
hemorragia	62	207	109	215	581	788	2
pulmonar	113	207	151	215	581	788	2
grave	155	207	178	215	581	788	2
2-4	178	206	186	211	581	788	2
.	186	207	188	215	581	788	2
Es	62	231	73	239	581	788	2
reconocida	77	231	121	239	581	788	2
ahora	125	231	149	239	581	788	2
en	153	231	163	239	581	788	2
muchas	166	231	198	239	581	788	2
regiones	202	231	237	239	581	788	2
del	241	231	253	239	581	788	2
mundo	257	231	285	239	581	788	2
como	62	243	86	251	581	788	2
una	90	243	106	251	581	788	2
causa	111	243	137	251	581	788	2
frecuente	141	243	183	251	581	788	2
de	187	243	198	251	581	788	2
síndromes	202	243	248	251	581	788	2
febriles	253	243	285	251	581	788	2
indiferenciados,	62	255	130	263	581	788	2
confundiéndola	134	255	199	263	581	788	2
muchas	203	255	236	263	581	788	2
veces	241	255	265	263	581	788	2
con	270	255	285	263	581	788	2
enfermedades	62	267	122	275	581	788	2
endémicas	126	267	171	275	581	788	2
de	176	267	186	275	581	788	2
cada	190	267	210	275	581	788	2
región	214	267	240	275	581	788	2
5	240	266	243	271	581	788	2
;	244	267	246	275	581	788	2
se	250	267	260	275	581	788	2
creía	264	267	285	275	581	788	2
que	62	279	78	287	581	788	2
la	82	279	90	287	581	788	2
leptospirosis	94	279	148	287	581	788	2
se	152	279	162	287	581	788	2
circunscribía	166	279	220	287	581	788	2
sólo	225	279	242	287	581	788	2
en	246	279	257	287	581	788	2
áreas	261	279	285	287	581	788	2
tropicales,	62	291	104	299	581	788	2
pero	107	291	125	299	581	788	2
actualmente	128	291	177	299	581	788	2
se	181	291	190	299	581	788	2
reportan	193	291	227	299	581	788	2
casos	230	291	254	299	581	788	2
en	257	291	267	299	581	788	2
ciu-	270	291	285	299	581	788	2
dades	62	303	87	311	581	788	2
con	91	303	106	311	581	788	2
más	110	303	127	311	581	788	2
frecuencia	131	303	174	311	581	788	2
6	174	302	177	307	581	788	2
.	177	303	179	311	581	788	2
Se	62	327	74	335	581	788	2
ha	78	327	88	335	581	788	2
considerado	92	327	143	335	581	788	2
siempre	147	327	181	335	581	788	2
a	185	327	190	335	581	788	2
la	194	327	201	335	581	788	2
leptospirosis	205	327	258	335	581	788	2
como	262	327	285	335	581	788	2
una	62	339	78	347	581	788	2
enfermedad	82	339	133	347	581	788	2
asociada	137	339	175	347	581	788	2
con	180	339	195	347	581	788	2
la	199	339	206	347	581	788	2
ocupación	211	339	254	347	581	788	2
de	258	339	269	347	581	788	2
las	273	339	285	347	581	788	2
personas,	62	351	102	359	581	788	2
sobre	106	351	128	359	581	788	2
todo	132	351	149	359	581	788	2
cuando	153	351	183	359	581	788	2
la	186	351	193	359	581	788	2
persona	197	351	229	359	581	788	2
está	233	351	250	359	581	788	2
en	254	351	264	359	581	788	2
con-	267	351	285	359	581	788	2
tacto	62	363	82	371	581	788	2
directo	85	363	112	371	581	788	2
o	116	363	121	371	581	788	2
indirecto	124	363	158	371	581	788	2
con	161	363	176	371	581	788	2
orina	179	363	199	371	581	788	2
de	203	363	213	371	581	788	2
animales	216	363	252	371	581	788	2
infecta-	255	363	285	371	581	788	2
dos	62	375	77	383	581	788	2
5	77	374	80	379	581	788	2
.	80	375	82	383	581	788	2
Sin	86	375	99	383	581	788	2
embargo,	103	375	141	383	581	788	2
el	145	375	152	383	581	788	2
fenómeno	156	375	196	383	581	788	2
de	200	375	210	383	581	788	2
globalización,	214	375	269	383	581	788	2
los	273	375	285	383	581	788	2
cambios	62	387	97	395	581	788	2
climáticos,	101	387	144	395	581	788	2
y	148	387	152	395	581	788	2
las	156	387	168	395	581	788	2
migraciones	172	387	222	395	581	788	2
de	225	387	236	395	581	788	2
animales	240	387	276	395	581	788	2
y	280	387	285	395	581	788	2
personas	62	399	100	407	581	788	2
hacia	104	399	126	407	581	788	2
nuevas	130	399	159	407	581	788	2
zonas,	163	399	190	407	581	788	2
han	194	399	209	407	581	788	2
propiciado	213	399	255	407	581	788	2
que	259	399	274	407	581	788	2
la	278	399	285	407	581	788	2
leptospirosis	62	411	114	419	581	788	2
sea	118	411	133	419	581	788	2
considerada	137	411	187	419	581	788	2
en	191	411	201	419	581	788	2
la	205	411	212	419	581	788	2
actualidad	216	411	258	419	581	788	2
como	262	411	285	419	581	788	2
un	62	423	72	431	581	788	2
problema	76	423	114	431	581	788	2
latente	118	423	146	431	581	788	2
para	150	423	168	431	581	788	2
cualquier	172	423	209	431	581	788	2
población	213	423	252	431	581	788	2
7	252	422	255	427	581	788	2
.	255	423	257	431	581	788	2
MICROBIOLOGÍA	62	452	145	461	581	788	2
Y	146	452	153	461	581	788	2
TAXONOMÍA	155	452	215	461	581	788	2
TAXONOMÍA	62	482	116	490	581	788	2
El	62	506	70	514	581	788	2
género	73	506	101	514	581	788	2
Leptospira	104	506	147	514	581	788	2
(Gr.	153	506	168	514	581	788	2
Lepto	171	506	193	514	581	788	2
=	196	506	202	514	581	788	2
fino	204	506	219	514	581	788	2
y	222	506	227	514	581	788	2
espira	229	506	254	514	581	788	2
=	257	506	262	514	581	788	2
espi-	265	506	285	514	581	788	2
ral)	62	518	76	526	581	788	2
pertenece	80	518	121	526	581	788	2
a	124	518	129	526	581	788	2
la	133	518	141	526	581	788	2
familia	144	518	171	526	581	788	2
Leptospiraceae	175	518	238	526	581	788	2
y	242	518	247	526	581	788	2
al	250	518	258	526	581	788	2
orden	261	518	285	526	581	788	2
Spirochaetales,	62	530	127	538	581	788	2
las	131	530	143	538	581	788	2
cuales	148	530	175	538	581	788	2
se	179	530	188	538	581	788	2
diversificaron	193	530	248	538	581	788	2
tempra-	252	530	285	538	581	788	2
namente	62	542	98	550	581	788	2
en	101	542	111	550	581	788	2
la	115	542	122	550	581	788	2
evolución	126	542	164	550	581	788	2
de	168	542	178	550	581	788	2
las	182	542	193	550	581	788	2
bacterias.	197	542	236	550	581	788	2
Tradicionalmente	62	566	132	574	581	788	2
han	135	566	150	574	581	788	2
sido	154	566	170	574	581	788	2
clasificadas	174	566	221	574	581	788	2
tomando	224	566	259	574	581	788	2
como	263	566	285	574	581	788	2
base	62	578	82	586	581	788	2
a	87	578	92	586	581	788	2
sus	96	578	110	586	581	788	2
determinantes	114	578	173	586	581	788	2
antigénicos	177	578	224	586	581	788	2
en	229	578	239	586	581	788	2
dos	243	578	258	586	581	788	2
espe-	262	578	285	586	581	788	2
cies,	62	590	81	598	581	788	2
la	85	590	92	598	581	788	2
mayoría	96	590	129	598	581	788	2
de	132	590	142	598	581	788	2
leptospiras	146	590	190	598	581	788	2
patógenas	194	590	236	598	581	788	2
se	240	590	250	598	581	788	2
agrupa-	254	590	285	598	581	788	2
ron	62	602	76	610	581	788	2
dentro	80	602	107	610	581	788	2
del	112	602	124	610	581	788	2
«complejo	129	602	172	610	581	788	2
interrogans»	176	602	229	610	581	788	2
(después	234	602	273	610	581	788	2
L.	277	602	285	610	581	788	2
interrogans	62	614	110	622	581	788	2
sensu	114	614	139	622	581	788	2
lato),	143	614	164	622	581	788	2
las	168	614	180	622	581	788	2
otras	184	614	205	622	581	788	2
se	209	614	219	622	581	788	2
pusieron	223	614	259	622	581	788	2
en	263	614	273	622	581	788	2
el	278	614	285	622	581	788	2
«complejo	62	626	104	634	581	788	2
biflexa»	107	626	138	634	581	788	2
(después	141	626	178	634	581	788	2
L.	182	626	189	634	581	788	2
biflexa	192	626	218	634	581	788	2
sensu	222	626	246	634	581	788	2
lato)	249	626	266	634	581	788	2
que	270	626	285	634	581	788	2
agrupa	62	638	91	646	581	788	2
a	95	638	100	646	581	788	2
las	104	638	116	646	581	788	2
saprofitas	120	638	160	646	581	788	2
principalmente.	164	638	227	646	581	788	2
La	62	662	73	670	581	788	2
unidad	77	662	105	670	581	788	2
taxonómica	110	662	158	670	581	788	2
en	162	662	172	670	581	788	2
Leptospira	177	662	221	670	581	788	2
es	225	662	235	670	581	788	2
el	239	662	247	670	581	788	2
serovar,	251	662	285	670	581	788	2
ambos	62	674	89	682	581	788	2
complejos	93	674	133	682	581	788	2
(L.	137	674	147	682	581	788	2
interrogans	150	674	196	682	581	788	2
y	199	674	203	682	581	788	2
L.	207	674	214	682	581	788	2
biflexa)	217	674	247	682	581	788	2
han	250	674	265	682	581	788	2
sido	268	674	285	682	581	788	2
dividido	62	686	95	694	581	788	2
en	99	686	110	694	581	788	2
numerosos	114	686	161	694	581	788	2
serovares	165	686	207	694	581	788	2
por	211	686	225	694	581	788	2
la	229	686	236	694	581	788	2
prueba	241	686	270	694	581	788	2
de	275	686	285	694	581	788	2
aglutinación	62	698	111	706	581	788	2
cruzada	115	698	147	706	581	788	2
(CAAT),	151	698	183	706	581	788	2
muchos	187	698	219	706	581	788	2
serovares	223	698	263	706	581	788	2
den-	267	698	285	706	581	788	2
tro	308	87	318	95	581	788	2
de	322	87	332	95	581	788	2
un	336	87	346	95	581	788	2
serogrupo	350	87	392	95	581	788	2
son	396	87	410	95	581	788	2
representados	414	87	473	95	581	788	2
por	477	87	490	95	581	788	2
una	494	87	509	95	581	788	2
sola	513	87	530	95	581	788	2
cepa	308	99	329	107	581	788	2
de	334	99	344	107	581	788	2
referencia	349	99	395	107	581	788	2
5,7	396	98	403	103	581	788	2
.	404	99	406	107	581	788	2
Los	411	99	427	107	581	788	2
serovares	432	99	476	107	581	788	2
homólogos	481	99	530	107	581	788	2
antigénicamente	308	111	375	119	581	788	2
han	379	111	395	119	581	788	2
sido	399	111	416	119	581	788	2
agrupados	420	111	463	119	581	788	2
en	467	111	477	119	581	788	2
serogrupos.	481	111	530	119	581	788	2
Existe	308	123	332	131	581	788	2
mas	336	123	353	131	581	788	2
de	356	123	366	131	581	788	2
60	369	123	380	131	581	788	2
serovares	383	123	423	131	581	788	2
de	426	123	436	131	581	788	2
L.	440	123	447	131	581	788	2
biflexa	451	123	477	131	581	788	2
sensu	480	123	504	131	581	788	2
lato	508	123	522	131	581	788	2
y	526	123	530	131	581	788	2
más	308	135	325	143	581	788	2
de	329	135	339	143	581	788	2
240	343	135	358	143	581	788	2
serovares	363	135	403	143	581	788	2
agrupados	407	135	451	143	581	788	2
en	455	135	465	143	581	788	2
24	469	135	480	143	581	788	2
serogrupos	484	135	530	143	581	788	2
dentro	308	147	333	155	581	788	2
de	337	147	347	155	581	788	2
L.	350	147	358	155	581	788	2
interrogans.	361	147	409	155	581	788	2
Actualmente,	308	171	360	179	581	788	2
la	363	171	370	179	581	788	2
clasificación	372	171	421	179	581	788	2
del	423	171	435	179	581	788	2
género	438	171	466	179	581	788	2
Leptospira	468	171	511	179	581	788	2
está	513	171	530	179	581	788	2
basado	308	183	337	191	581	788	2
en	340	183	350	191	581	788	2
la	353	183	360	191	581	788	2
homología	363	183	406	191	581	788	2
del	409	183	421	191	581	788	2
ADN	423	183	442	191	581	788	2
y	445	183	450	191	581	788	2
está	453	183	470	191	581	788	2
dividido	473	183	504	191	581	788	2
en	507	183	517	191	581	788	2
17	520	183	530	191	581	788	2
especies;	308	195	346	203	581	788	2
definido	350	195	381	203	581	788	2
en	385	195	395	203	581	788	2
70%	399	195	417	203	581	788	2
de	421	195	431	203	581	788	2
homología	435	195	477	203	581	788	2
y	481	195	485	203	581	788	2
5%	489	195	502	203	581	788	2
de	506	195	516	203	581	788	2
di-	520	195	530	203	581	788	2
vergencia	308	207	347	215	581	788	2
en	349	207	359	215	581	788	2
el	362	207	369	215	581	788	2
ADN	371	207	390	215	581	788	2
(Tabla	393	207	417	215	581	788	2
1)	420	207	428	215	581	788	2
5,7,8	428	206	439	211	581	788	2
;	439	207	442	215	581	788	2
el	444	207	452	215	581	788	2
avance	454	207	483	215	581	788	2
en	486	207	496	215	581	788	2
la	498	207	505	215	581	788	2
biolo-	508	207	530	215	581	788	2
gía	308	219	321	227	581	788	2
molecular	325	219	367	227	581	788	2
ha	371	219	382	227	581	788	2
permitido	386	219	426	227	581	788	2
también	430	219	465	227	581	788	2
secuenciar	469	219	516	227	581	788	2
su	520	219	530	227	581	788	2
genoma	308	231	342	239	581	788	2
que	346	231	362	239	581	788	2
consiste	366	231	401	239	581	788	2
de	406	231	416	239	581	788	2
dos	420	231	436	239	581	788	2
cromosomas	440	231	494	239	581	788	2
circula-	499	231	530	239	581	788	2
res	308	243	320	251	581	788	2
9,10	321	242	331	247	581	788	2
.	331	243	334	251	581	788	2
No	308	267	319	275	581	788	2
obstante,	323	267	360	275	581	788	2
esta	364	267	381	275	581	788	2
clasificación	385	267	434	275	581	788	2
coexiste	438	267	471	275	581	788	2
con	475	267	490	275	581	788	2
la	493	267	500	275	581	788	2
clasifi-	504	267	530	275	581	788	2
cación	308	279	335	287	581	788	2
serológica	339	279	382	287	581	788	2
antigua;	386	279	420	287	581	788	2
debido	424	279	452	287	581	788	2
a	456	279	461	287	581	788	2
problema	465	279	504	287	581	788	2
en	508	279	519	287	581	788	2
la	523	279	530	287	581	788	2
clasificación	308	291	359	299	581	788	2
los	363	291	375	299	581	788	2
nuevos	380	291	410	299	581	788	2
aislamientos	414	291	467	299	581	788	2
de	471	291	481	299	581	788	2
Leptospira	486	291	530	299	581	788	2
deben	308	303	335	311	581	788	2
caracterizarse	339	303	403	311	581	788	2
por	408	303	422	311	581	788	2
pruebas	426	303	462	311	581	788	2
moleculares	467	303	521	311	581	788	2
y	526	303	530	311	581	788	2
serológicas	308	315	356	323	581	788	2
5,7,11	356	314	371	319	581	788	2
.	371	315	374	323	581	788	2
MICROBIOLOGÍA	308	344	382	353	581	788	2
Esta	308	368	326	377	581	788	2
bacteria	328	368	361	377	581	788	2
fue	363	368	376	377	581	788	2
aislada	379	368	407	377	581	788	2
en	410	368	420	377	581	788	2
1915	423	368	443	377	581	788	2
por	446	368	459	377	581	788	2
Inada	462	368	485	377	581	788	2
et	487	368	495	377	581	788	2
al.	498	368	507	377	581	788	2
en	510	368	520	377	581	788	2
el	523	368	530	377	581	788	2
Japón	308	380	332	389	581	788	2
y	335	380	340	389	581	788	2
la	343	380	350	389	581	788	2
identificaron	353	380	402	389	581	788	2
como	405	380	427	389	581	788	2
el	430	380	437	389	581	788	2
agente	440	380	468	389	581	788	2
causal	471	380	497	389	581	788	2
del	500	380	512	389	581	788	2
sín-	515	380	530	389	581	788	2
drome	308	392	333	401	581	788	2
de	336	392	346	401	581	788	2
Weil	348	392	366	401	581	788	2
(Inada	369	392	394	401	581	788	2
et	397	392	405	401	581	788	2
al.,	407	392	419	401	581	788	2
1916).	422	392	448	401	581	788	2
La	450	392	460	401	581	788	2
Leptospira	463	392	505	401	581	788	2
es	508	392	517	401	581	788	2
de	520	392	530	401	581	788	2
forma	308	404	331	413	581	788	2
helicoidal,	334	404	374	413	581	788	2
aeróbico	378	404	412	413	581	788	2
obligatorio,	416	404	460	413	581	788	2
presenta	463	404	498	413	581	788	2
en	502	404	512	413	581	788	2
uno	515	404	530	413	581	788	2
o	308	416	313	425	581	788	2
ambos	316	416	343	425	581	788	2
extremos	346	416	383	425	581	788	2
una	386	416	401	425	581	788	2
curvatura	404	416	442	425	581	788	2
en	445	416	455	425	581	788	2
forma	458	416	482	425	581	788	2
de	485	416	495	425	581	788	2
gancho,	498	416	530	425	581	788	2
tiene	308	428	328	437	581	788	2
una	332	428	348	437	581	788	2
gran	352	428	371	437	581	788	2
movilidad	375	428	415	437	581	788	2
que	419	428	435	437	581	788	2
le	439	428	446	437	581	788	2
viene	450	428	473	437	581	788	2
dada	477	428	498	437	581	788	2
por	502	428	516	437	581	788	2
un	520	428	530	437	581	788	2
axostilo,	308	440	341	449	581	788	2
el	343	440	350	449	581	788	2
cual	352	440	369	449	581	788	2
está	371	440	388	449	581	788	2
formado	391	440	424	449	581	788	2
por	426	440	439	449	581	788	2
dos	442	440	456	449	581	788	2
filamentos	458	440	500	449	581	788	2
axiales	502	440	530	449	581	788	2
insertados	308	452	349	461	581	788	2
en	352	452	362	461	581	788	2
un	364	452	374	461	581	788	2
disco	377	452	398	461	581	788	2
o	401	452	406	461	581	788	2
protuberancia	408	452	464	461	581	788	2
al	466	452	473	461	581	788	2
final	476	452	492	461	581	788	2
del	495	452	507	461	581	788	2
cuer-	509	452	530	461	581	788	2
po	308	464	318	473	581	788	2
citoplasmático	321	464	378	473	581	788	2
y	382	464	386	473	581	788	2
cuyo	390	464	409	473	581	788	2
extremo	412	464	445	473	581	788	2
libre	448	464	465	473	581	788	2
está	469	464	486	473	581	788	2
unido	489	464	511	473	581	788	2
a	515	464	520	473	581	788	2
la	523	464	530	473	581	788	2
región	308	476	333	485	581	788	2
media	338	476	363	485	581	788	2
de	367	476	377	485	581	788	2
la	381	476	388	485	581	788	2
bacteria	392	476	426	485	581	788	2
estas	430	476	452	485	581	788	2
características	456	476	516	485	581	788	2
se	520	476	530	485	581	788	2
observan	308	488	346	497	581	788	2
en	350	488	361	497	581	788	2
microscopio	365	488	415	497	581	788	2
electrónico.	419	488	468	497	581	788	2
Tiene	472	488	496	497	581	788	2
un	500	488	510	497	581	788	2
diá-	514	488	530	497	581	788	2
metro	308	500	331	509	581	788	2
aproximado	334	500	381	509	581	788	2
de	385	500	395	509	581	788	2
~0,25µm	398	500	434	509	581	788	2
y	437	500	441	509	581	788	2
una	445	500	460	509	581	788	2
longitud	463	500	495	509	581	788	2
variable	498	500	530	509	581	788	2
entre	308	512	328	521	581	788	2
6-25µm	332	512	362	521	581	788	2
y	366	512	370	521	581	788	2
puede	374	512	399	521	581	788	2
pasar	402	512	425	521	581	788	2
por	429	512	442	521	581	788	2
membranas	445	512	493	521	581	788	2
de	496	512	506	521	581	788	2
filtra-	510	512	530	521	581	788	2
ción	308	524	324	533	581	788	2
de	328	524	338	533	581	788	2
poro	342	524	360	533	581	788	2
0,22µm,	364	524	397	533	581	788	2
ésta	401	524	418	533	581	788	2
característica	422	524	476	533	581	788	2
hace	480	524	500	533	581	788	2
que	504	524	519	533	581	788	2
la	523	524	530	533	581	788	2
Leptospira	308	536	350	545	581	788	2
sea	354	536	369	545	581	788	2
observable	373	536	417	545	581	788	2
únicamente	421	536	468	545	581	788	2
en	472	536	482	545	581	788	2
un	486	536	496	545	581	788	2
micros-	500	536	530	545	581	788	2
copio	308	548	329	557	581	788	2
de	332	548	342	557	581	788	2
campo	346	548	373	557	581	788	2
oscuro	376	548	403	557	581	788	2
o	406	548	411	557	581	788	2
de	415	548	425	557	581	788	2
contraste	428	548	465	557	581	788	2
de	468	548	478	557	581	788	2
fase,	481	548	501	557	581	788	2
y	504	548	509	557	581	788	2
ade-	512	548	530	557	581	788	2
más	308	560	325	569	581	788	2
que	328	560	344	569	581	788	2
no	347	560	357	569	581	788	2
se	361	560	371	569	581	788	2
pueda	375	560	400	569	581	788	2
colorear	404	560	437	569	581	788	2
con	440	560	455	569	581	788	2
anilinas	459	560	490	569	581	788	2
5,10	490	560	500	565	581	788	2
.	500	560	503	569	581	788	2
La	308	584	318	593	581	788	2
Leptospira	321	584	363	593	581	788	2
se	366	584	375	593	581	788	2
cultiva	378	584	404	593	581	788	2
en	407	584	417	593	581	788	2
medios	420	584	449	593	581	788	2
artificiales,	452	584	495	593	581	788	2
las	498	584	509	593	581	788	2
cua-	512	584	530	593	581	788	2
les	308	596	319	605	581	788	2
podrían	322	596	353	605	581	788	2
contener	356	596	391	605	581	788	2
10%	394	596	412	605	581	788	2
de	415	596	425	605	581	788	2
suero	428	596	450	605	581	788	2
de	453	596	463	605	581	788	2
conejo	466	596	493	605	581	788	2
ó	496	596	501	605	581	788	2
1%	504	596	517	605	581	788	2
de	520	596	530	605	581	788	2
suero	308	608	330	617	581	788	2
albúmina	333	608	369	617	581	788	2
bovina	372	608	399	617	581	788	2
y	401	608	406	617	581	788	2
tween	408	608	432	617	581	788	2
80,	435	608	448	617	581	788	2
a	450	608	455	617	581	788	2
un	458	608	468	617	581	788	2
pH	470	608	482	617	581	788	2
6,8	485	608	497	617	581	788	2
-	500	608	503	617	581	788	2
7,4;	505	608	520	617	581	788	2
el	523	608	530	617	581	788	2
crecimiento	308	620	354	629	581	788	2
óptimo	357	620	384	629	581	788	2
es	387	620	397	629	581	788	2
entre	400	620	420	629	581	788	2
28	423	620	433	629	581	788	2
y	437	620	441	629	581	788	2
30	444	620	454	629	581	788	2
o	457	620	460	625	581	788	2
C.	460	620	469	629	581	788	2
Para	476	620	495	629	581	788	2
evitar	498	620	520	629	581	788	2
la	523	620	530	629	581	788	2
contaminación	308	632	373	641	581	788	2
del	381	632	394	641	581	788	2
medio	401	632	428	641	581	788	2
se	436	632	446	641	581	788	2
puede	453	632	481	641	581	788	2
adicionar	488	632	530	641	581	788	2
antibióticos	308	644	355	653	581	788	2
o	360	644	365	653	581	788	2
intercalantes	369	644	423	653	581	788	2
como	427	644	450	653	581	788	2
el	454	644	462	653	581	788	2
5-fluorouracil	466	644	521	653	581	788	2
y	526	644	530	653	581	788	2
sulfato	308	656	335	665	581	788	2
de	338	656	348	665	581	788	2
neomicina	352	656	394	665	581	788	2
para	398	656	416	665	581	788	2
hacerlo	420	656	450	665	581	788	2
selectivo.	454	656	492	665	581	788	2
Los	496	656	511	665	581	788	2
me-	514	656	530	665	581	788	2
dios	308	668	326	677	581	788	2
comunmente	332	668	389	677	581	788	2
usados	395	668	427	677	581	788	2
son	433	668	449	677	581	788	2
el	454	668	462	677	581	788	2
Ellinghausen-	468	668	530	677	581	788	2
McCullough-Johnson-Harris	308	680	424	689	581	788	2
medium	428	680	461	689	581	788	2
(EMJH)	466	680	497	689	581	788	2
el	502	680	509	689	581	788	2
cual	513	680	530	689	581	788	2
contiene	308	692	342	701	581	788	2
1%	344	692	358	701	581	788	2
BSA	360	692	378	701	581	788	2
y	381	692	385	701	581	788	2
Tween	388	692	415	701	581	788	2
80;	417	692	430	701	581	788	2
Korthoff's	433	692	471	701	581	788	2
y	474	692	478	701	581	788	2
Fletcher's	481	692	520	701	581	788	2
5	520	692	523	697	581	788	2
.	523	692	526	701	581	788	2
291	514	752	530	762	581	788	2
Céspedes	472	44	507	51	581	788	3
M.	510	44	519	51	581	788	3
Rev	51	45	65	51	581	788	3
Peru	68	45	84	51	581	788	3
Med	88	45	103	51	581	788	3
Exp	106	45	119	51	581	788	3
Salud	123	45	143	51	581	788	3
Publica	146	45	172	51	581	788	3
22(4),	175	45	195	51	581	788	3
2005	199	45	216	51	581	788	3
Tabla	115	87	138	95	581	788	3
1.	142	87	150	95	581	788	3
Clasificación	154	87	205	95	581	788	3
de	208	87	218	95	581	788	3
Leptospira*	222	87	268	95	581	788	3
Especie	118	111	148	118	581	788	3
Serogrupo	195	111	236	118	581	788	3
Serovar	281	111	311	118	581	788	3
Cepa	367	111	386	118	581	788	3
de	388	111	398	118	581	788	3
referencia	400	111	439	118	581	788	3
Leptospiras	118	128	163	135	581	788	3
patógenas	165	128	206	135	581	788	3
Australis	195	139	226	147	581	788	3
Australis	195	150	226	157	581	788	3
Bataviae	195	160	226	168	581	788	3
Canicola	195	171	226	179	581	788	3
Hebdomadis	195	182	240	189	581	788	3
L.	118	193	125	200	581	788	3
interrogans	127	193	167	200	581	788	3
Icterohaemorrhagiae	195	193	269	200	581	788	3
Icterohaemorrhagiae	195	203	269	211	581	788	3
Icterohaemorrhagiae	195	214	269	221	581	788	3
Pomona	195	224	225	232	581	788	3
Pyrogenes	195	235	233	243	581	788	3
Sejroe	195	246	218	253	581	788	3
L.	118	257	125	264	581	788	3
alexanderi	127	257	164	264	581	788	3
Manhao	195	257	224	264	581	788	3
L.	118	267	125	275	581	788	3
fainei	127	267	146	275	581	788	3
Hurstbridge	195	267	237	275	581	788	3
L.	118	278	125	285	581	788	3
inadai	127	278	148	285	581	788	3
Lyme	195	278	215	285	581	788	3
Autumnalis	195	288	235	296	581	788	3
Cynopteri	195	299	229	307	581	788	3
L.	118	305	125	313	581	788	3
kirschneri*	127	305	164	313	581	788	3
Grippotyphosa	195	310	247	318	581	788	3
Pomona	195	321	225	328	581	788	3
L.	118	331	125	339	581	788	3
meyeri	127	331	151	339	581	788	3
Semaranga	195	331	237	339	581	788	3
Ballum	195	342	220	349	581	788	3
Ballum	195	352	220	360	581	788	3
L.	118	363	125	371	581	788	3
borgpetersenii	127	363	178	371	581	788	3
Javanica	195	363	227	371	581	788	3
Sejroe	195	374	218	382	581	788	3
Tarassovi	195	385	229	392	581	788	3
L.	118	395	125	403	581	788	3
weillii	127	395	146	403	581	788	3
Celledoni	195	395	228	403	581	788	3
Autumnalis	195	406	235	413	581	788	3
L.	118	410	125	418	581	788	3
noguchii	127	410	157	418	581	788	3
Panama	195	417	225	424	581	788	3
Bataviae	195	427	226	435	581	788	3
L.	118	432	125	439	581	788	3
santarosai	127	432	164	439	581	788	3
Mini	195	438	210	446	581	788	3
Genomospecies	118	449	176	456	581	788	3
1	178	449	183	456	581	788	3
Ranarum	195	449	228	456	581	788	3
Genomospecies	118	459	176	467	581	788	3
4	178	459	183	467	581	788	3
Icterohaemorrhagiae	195	459	269	467	581	788	3
Genomospecies	118	470	176	477	581	788	3
5	178	470	183	477	581	788	3
Semaranga	195	470	237	477	581	788	3
Australis	281	139	312	147	581	788	3
Bratislava	281	150	316	157	581	788	3
Bataviae	281	160	312	168	581	788	3
Canicola	281	171	312	179	581	788	3
Hebdomadis	281	182	326	189	581	788	3
Icterohaemorrhagiae	281	193	355	200	581	788	3
Copenhageni	281	203	329	211	581	788	3
Lai	281	214	291	221	581	788	3
Pomona	281	224	311	232	581	788	3
Pyrogenes	281	235	319	243	581	788	3
Hardjo	281	246	304	253	581	788	3
Manhao3	281	257	314	264	581	788	3
Hurstbridge	281	267	322	275	581	788	3
Lyme	281	278	300	285	581	788	3
Bim	281	288	295	296	581	788	3
Cynopteri	281	299	315	307	581	788	3
Grippotyphosa	281	310	333	318	581	788	3
Mozdok	281	321	309	328	581	788	3
Semaranga	281	331	322	339	581	788	3
Ballum	281	342	306	349	581	788	3
Castellonis	281	352	320	360	581	788	3
Javanica	281	363	313	371	581	788	3
Sejroe	281	374	304	382	581	788	3
Tarassovi	281	385	315	392	581	788	3
Celledoni	281	395	314	403	581	788	3
Fortbragg	281	406	316	413	581	788	3
Panama	281	417	311	424	581	788	3
Brasiliensis	281	427	322	435	581	788	3
Georgia	281	438	310	446	581	788	3
Pingchang	281	449	319	456	581	788	3
Hualin	281	459	304	467	581	788	3
Saopaulo	281	470	315	477	581	788	3
Ballico	367	139	390	147	581	788	3
Jez	367	150	379	157	581	788	3
Bratislava	381	150	417	157	581	788	3
Van	367	160	381	168	581	788	3
Tienen	382	160	407	168	581	788	3
Hond	367	171	386	179	581	788	3
Utrecht	388	171	414	179	581	788	3
IV	416	171	424	179	581	788	3
Hebdomadis	367	182	412	189	581	788	3
RGA	367	193	384	200	581	788	3
M	367	203	373	211	581	788	3
20	376	203	385	211	581	788	3
Lai	367	214	377	221	581	788	3
Pomona	367	224	397	232	581	788	3
Salinem	367	235	396	243	581	788	3
Hardjoprajitno	367	246	417	253	581	788	3
L	367	257	371	264	581	788	3
60	373	257	382	264	581	788	3
BUT	367	267	383	275	581	788	3
6	385	267	389	275	581	788	3
10	367	278	376	285	581	788	3
1051	367	288	385	296	581	788	3
3522	367	299	385	307	581	788	3
C	387	299	393	307	581	788	3
Moskva	367	310	394	318	581	788	3
V	397	310	402	318	581	788	3
5621	367	321	385	328	581	788	3
Velrad	367	331	389	339	581	788	3
Semaranga	392	331	433	339	581	788	3
173	436	331	449	339	581	788	3
Mus	367	342	382	349	581	788	3
127	384	342	398	349	581	788	3
Castellon	367	352	400	360	581	788	3
3	402	352	407	360	581	788	3
Veldrat	367	363	392	371	581	788	3
Bat	394	363	406	371	581	788	3
46	408	363	417	371	581	788	3
M	367	374	373	382	581	788	3
84	376	374	385	382	581	788	3
Perepicilin	367	385	404	392	581	788	3
Celledoni	367	395	400	403	581	788	3
Fort	367	406	381	413	581	788	3
Bragg	383	406	405	413	581	788	3
CZ	367	417	377	424	581	788	3
214	380	417	393	424	581	788	3
K	395	417	401	424	581	788	3
An	367	427	376	435	581	788	3
776	379	427	392	435	581	788	3
LT	367	438	375	446	581	788	3
117	377	438	390	446	581	788	3
80-	367	449	378	456	581	788	3
412	380	449	394	456	581	788	3
LT	367	459	375	467	581	788	3
11	377	459	386	467	581	788	3
-33	387	459	399	467	581	788	3
Sao	367	470	381	477	581	788	3
Paulo	383	470	404	477	581	788	3
Leptospiras	118	487	163	494	581	788	3
saprófitas	165	487	204	494	581	788	3
Genomospecies	118	497	176	505	581	788	3
3	178	497	183	505	581	788	3
Holland	195	497	222	505	581	788	3
L.	118	508	125	516	581	788	3
biflexa	127	508	150	516	581	788	3
Semaranga	195	508	237	516	581	788	3
L.	118	519	125	526	581	788	3
wolbachii	127	519	160	526	581	788	3
Codice	195	519	220	526	581	788	3
Holland	281	497	308	505	581	788	3
Patoc	281	508	301	516	581	788	3
Codice	281	519	306	526	581	788	3
Waz	367	497	382	505	581	788	3
Holland	385	497	412	505	581	788	3
(P438)	414	497	438	505	581	788	3
Patoc	367	508	387	516	581	788	3
I	389	508	392	516	581	788	3
CDC	367	519	384	526	581	788	3
EPIDEMIOLOGÍA	51	546	130	556	581	788	3
La	51	571	61	580	581	788	3
leptospirosis	65	571	115	580	581	788	3
es	119	571	128	580	581	788	3
una	132	571	147	580	581	788	3
zoonosis	151	571	186	580	581	788	3
de	190	571	200	580	581	788	3
distribución	204	571	249	580	581	788	3
mun-	253	571	274	580	581	788	3
dial,	51	583	68	592	581	788	3
con	71	583	86	592	581	788	3
mayor	89	583	114	592	581	788	3
incidencia	117	583	157	592	581	788	3
en	161	583	171	592	581	788	3
las	174	583	186	592	581	788	3
zonas	189	583	213	592	581	788	3
tropicales	216	583	255	592	581	788	3
que	258	583	274	592	581	788	3
en	51	595	61	604	581	788	3
las	65	595	76	604	581	788	3
regiones	80	595	114	604	581	788	3
con	118	595	133	604	581	788	3
climas	136	595	162	604	581	788	3
cálidos	165	595	193	604	581	788	3
como	197	595	219	604	581	788	3
la	223	595	230	604	581	788	3
costa;	233	595	257	604	581	788	3
ac-	261	595	274	604	581	788	3
tualmente	51	607	92	616	581	788	3
su	96	607	105	616	581	788	3
transmisión	109	607	157	616	581	788	3
ocurre	161	607	187	616	581	788	3
con	191	607	206	616	581	788	3
mayor	210	607	236	616	581	788	3
frecuen-	240	607	274	616	581	788	3
cia	51	619	63	628	581	788	3
en	66	619	76	628	581	788	3
zonas	80	619	104	628	581	788	3
donde	107	619	133	628	581	788	3
hay	136	619	151	628	581	788	3
expansión	154	619	196	628	581	788	3
poblacional,	199	619	247	628	581	788	3
espe-	251	619	274	628	581	788	3
cialmente	51	631	90	640	581	788	3
en	94	631	104	640	581	788	3
países	108	631	134	640	581	788	3
en	138	631	148	640	581	788	3
vías	152	631	169	640	581	788	3
de	172	631	183	640	581	788	3
desarrollo.	186	631	229	640	581	788	3
Se	51	655	62	664	581	788	3
desconoce	66	655	110	664	581	788	3
su	113	655	123	664	581	788	3
real	127	655	142	664	581	788	3
incidencia,	146	655	188	664	581	788	3
debido	192	655	219	664	581	788	3
a	223	655	228	664	581	788	3
la	232	655	239	664	581	788	3
falta	243	655	260	664	581	788	3
de	263	655	274	664	581	788	3
conocimiento	51	667	105	676	581	788	3
de	109	667	119	676	581	788	3
la	123	667	130	676	581	788	3
enfermedad,	134	667	185	676	581	788	3
a	189	667	194	676	581	788	3
la	197	667	205	676	581	788	3
gran	208	667	227	676	581	788	3
proporción	230	667	274	676	581	788	3
de	51	679	61	688	581	788	3
infección	65	679	101	688	581	788	3
subclínica	105	679	145	688	581	788	3
que	149	679	164	688	581	788	3
puede	168	679	193	688	581	788	3
pasar	197	679	220	688	581	788	3
desapercibi-	224	679	274	688	581	788	3
da,	51	691	64	700	581	788	3
y	67	691	72	700	581	788	3
que	76	691	91	700	581	788	3
los	94	691	106	700	581	788	3
métodos	110	691	144	700	581	788	3
diagnósticos	148	691	198	700	581	788	3
no	202	691	212	700	581	788	3
están	216	691	238	700	581	788	3
disponi-	242	691	274	700	581	788	3
bles	51	703	68	712	581	788	3
en	72	703	83	712	581	788	3
las	87	703	99	712	581	788	3
áreas	103	703	126	712	581	788	3
endémicas	130	703	175	712	581	788	3
12,13	176	703	189	708	581	788	3
.	189	703	192	712	581	788	3
En	196	703	207	712	581	788	3
estudios	211	703	246	712	581	788	3
desa-	250	703	274	712	581	788	3
rrollados	51	715	87	724	581	788	3
en	91	715	101	724	581	788	3
la	105	715	112	724	581	788	3
selva	116	715	138	724	581	788	3
del	142	715	154	724	581	788	3
Perú	158	715	178	724	581	788	3
(regiones	182	715	220	724	581	788	3
de	225	715	235	724	581	788	3
Loreto	239	715	265	724	581	788	3
y	269	715	274	724	581	788	3
292	51	752	68	762	581	788	3
Madre	296	542	322	550	581	788	3
de	325	542	335	550	581	788	3
Dios),	338	542	362	550	581	788	3
se	365	542	375	550	581	788	3
halló	378	542	397	550	581	788	3
una	400	542	415	550	581	788	3
proporción	419	542	461	550	581	788	3
muy	465	542	482	550	581	788	3
alta	485	542	499	550	581	788	3
(20-	503	542	519	550	581	788	3
30%)	296	554	318	562	581	788	3
con	322	554	337	562	581	788	3
evidencia	341	554	380	562	581	788	3
serológica	384	554	426	562	581	788	3
de	430	554	440	562	581	788	3
leptospirosis	444	554	496	562	581	788	3
agu-	500	554	519	562	581	788	3
da	296	566	306	574	581	788	3
en	310	566	320	574	581	788	3
pacientes	323	566	362	574	581	788	3
con	365	566	380	574	581	788	3
síndrome	383	566	421	574	581	788	3
febril	424	566	444	574	581	788	3
indiferenciado	447	566	503	574	581	788	3
14,15	503	565	516	570	581	788	3
.	516	566	519	574	581	788	3
RESERVORIOS	296	583	364	592	581	788	3
Los	296	607	311	616	581	788	3
reservorios	315	607	360	616	581	788	3
de	364	607	374	616	581	788	3
las	378	607	389	616	581	788	3
Leptospiras	393	607	441	616	581	788	3
son	445	607	459	616	581	788	3
animales	463	607	500	616	581	788	3
que	504	607	519	616	581	788	3
mantienen	296	619	339	628	581	788	3
una	343	619	359	628	581	788	3
relación	363	619	395	628	581	788	3
de	399	619	409	628	581	788	3
comensales	413	619	462	628	581	788	3
con	466	619	481	628	581	788	3
las	485	619	497	628	581	788	3
bac-	501	619	519	628	581	788	3
terias	296	631	318	640	581	788	3
y	322	631	326	640	581	788	3
no	329	631	339	640	581	788	3
sufren	342	631	368	640	581	788	3
o	371	631	376	640	581	788	3
sufren	379	631	404	640	581	788	3
muy	407	631	424	640	581	788	3
levemente	427	631	469	640	581	788	3
la	472	631	479	640	581	788	3
enferme-	483	631	519	640	581	788	3
dad;	296	643	314	652	581	788	3
transfieren	317	643	360	652	581	788	3
las	363	643	375	652	581	788	3
Leptospiras	378	643	425	652	581	788	3
a	428	643	433	652	581	788	3
sus	436	643	450	652	581	788	3
crías	454	643	473	652	581	788	3
en	477	643	487	652	581	788	3
útero	490	643	510	652	581	788	3
o	514	643	519	652	581	788	3
el	296	655	303	664	581	788	3
periodo	307	655	337	664	581	788	3
neonatal,	341	655	378	664	581	788	3
favoreciendo	382	655	434	664	581	788	3
la	438	655	445	664	581	788	3
cadena	448	655	478	664	581	788	3
de	482	655	492	664	581	788	3
trans-	496	655	519	664	581	788	3
misión.	296	667	327	676	581	788	3
Los	331	667	346	676	581	788	3
son	401	667	416	676	581	788	3
aquellos	420	667	456	676	581	788	3
animales	460	667	499	676	581	788	3
que	503	667	519	676	581	788	3
mantienen	296	679	338	688	581	788	3
las	342	679	353	688	581	788	3
Leptospiras	357	679	404	688	581	788	3
viables	407	679	435	688	581	788	3
y	438	679	443	688	581	788	3
con	446	679	461	688	581	788	3
capacidad	464	679	505	688	581	788	3
de	509	679	519	688	581	788	3
multiplicarse	296	691	349	700	581	788	3
en	353	691	363	700	581	788	3
sus	368	691	382	700	581	788	3
riñones,	386	691	420	700	581	788	3
excretándolas	424	691	483	700	581	788	3
intermi-	487	691	519	700	581	788	3
tentemente	296	703	342	712	581	788	3
por	345	703	358	712	581	788	3
la	362	703	369	712	581	788	3
orina;	373	703	396	712	581	788	3
muchos	399	703	431	712	581	788	3
de	435	703	445	712	581	788	3
estos	449	703	470	712	581	788	3
pueden	474	703	504	712	581	788	3
te-	508	703	519	712	581	788	3
ner	296	715	309	724	581	788	3
serología	313	715	350	724	581	788	3
negativa	354	715	388	724	581	788	3
5	391	715	393	720	581	788	3
.	394	715	396	724	581	788	3
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	4
Rev	62	45	76	51	581	788	4
Peru	79	45	96	51	581	788	4
Med	99	45	114	51	581	788	4
Exp	118	45	131	51	581	788	4
Salud	134	45	154	51	581	788	4
Publica	157	45	183	51	581	788	4
22(4),	186	45	207	51	581	788	4
2005	210	45	227	51	581	788	4
Los	62	87	77	95	581	788	4
reservorios	81	87	127	95	581	788	4
más	131	87	149	95	581	788	4
importantes	153	87	201	95	581	788	4
son	205	87	220	95	581	788	4
mamíferos	224	87	268	95	581	788	4
pe-	272	87	285	95	581	788	4
queños	62	99	93	107	581	788	4
que	97	99	112	107	581	788	4
pueden	116	99	147	107	581	788	4
transmitir	151	99	189	107	581	788	4
la	193	99	200	107	581	788	4
infección	204	99	241	107	581	788	4
a	245	99	250	107	581	788	4
los	254	99	265	107	581	788	4
ani-	269	99	285	107	581	788	4
males	62	111	87	119	581	788	4
domésticos	91	111	139	119	581	788	4
y	143	111	148	119	581	788	4
a	152	111	157	119	581	788	4
los	161	111	173	119	581	788	4
humanos.	177	111	218	119	581	788	4
La	222	111	233	119	581	788	4
transmisión	237	111	285	119	581	788	4
depende	62	123	98	131	581	788	4
de	101	123	111	131	581	788	4
muchos	115	123	146	131	581	788	4
factores	150	123	182	131	581	788	4
como	186	123	208	131	581	788	4
el	212	123	219	131	581	788	4
clima,	222	123	246	131	581	788	4
la	250	123	257	131	581	788	4
densi-	260	123	285	131	581	788	4
dad	62	135	78	143	581	788	4
y	82	135	86	143	581	788	4
el	90	135	97	143	581	788	4
grado	102	135	125	143	581	788	4
de	129	135	139	143	581	788	4
contacto	143	135	179	143	581	788	4
entre	183	135	204	143	581	788	4
el	208	135	215	143	581	788	4
reservorio	219	135	260	143	581	788	4
y	265	135	269	143	581	788	4
los	273	135	285	143	581	788	4
hospederos	62	147	112	155	581	788	4
accidentales.	116	147	171	155	581	788	4
Los	176	147	191	155	581	788	4
roedores	195	147	232	155	581	788	4
pueden	236	147	268	155	581	788	4
ser	272	147	285	155	581	788	4
reservorios	62	159	110	167	581	788	4
de	114	159	124	167	581	788	4
diferentes	129	159	171	167	581	788	4
serovares,	175	159	220	167	581	788	4
pero	224	159	243	167	581	788	4
las	247	159	259	167	581	788	4
ratas	264	159	285	167	581	788	4
generalmente	62	171	122	179	581	788	4
son	126	171	142	179	581	788	4
reservorios	146	171	195	179	581	788	4
de	199	171	210	179	581	788	4
serovares	214	171	257	179	581	788	4
como	262	171	285	179	581	788	4
lcterohaemorrhagiae	62	183	154	191	581	788	4
y	158	183	163	191	581	788	4
Ballum,	168	183	201	191	581	788	4
y	205	183	210	191	581	788	4
los	214	183	227	191	581	788	4
ratones	232	183	265	191	581	788	4
son	269	183	285	191	581	788	4
reservorios	62	195	108	203	581	788	4
para	112	195	130	203	581	788	4
el	134	195	141	203	581	788	4
serogrupo	145	195	186	203	581	788	4
Ballum	190	195	218	203	581	788	4
5,11	219	194	229	199	581	788	4
.	229	195	231	203	581	788	4
Recientes	62	219	105	227	581	788	4
estudios	109	219	145	227	581	788	4
muestran	149	219	188	227	581	788	4
que	193	219	208	227	581	788	4
algunos	213	219	246	227	581	788	4
mamífe-	250	219	285	227	581	788	4
ros	62	231	76	239	581	788	4
y	80	231	85	239	581	788	4
marsupiales	90	231	143	239	581	788	4
presentan	147	231	191	239	581	788	4
serovares	195	231	239	239	581	788	4
inusuales	243	231	285	239	581	788	4
como	62	243	84	251	581	788	4
el	87	243	94	251	581	788	4
caso	97	243	116	251	581	788	4
de	118	243	129	251	581	788	4
serovar	131	243	161	251	581	788	4
Bim	164	243	179	251	581	788	4
en	182	243	192	251	581	788	4
Mus	195	243	212	251	581	788	4
musculus	214	243	252	251	581	788	4
de	255	243	265	251	581	788	4
Bar-	268	243	285	251	581	788	4
bados	62	255	87	263	581	788	4
16	87	254	93	259	581	788	4
.	93	255	95	263	581	788	4
Sin	99	255	112	263	581	788	4
embargo,	116	255	154	263	581	788	4
se	158	255	167	263	581	788	4
conoce	171	255	200	263	581	788	4
que	204	255	219	263	581	788	4
una	223	255	238	263	581	788	4
sola	242	255	258	263	581	788	4
espe-	262	255	285	263	581	788	4
cie	62	267	74	275	581	788	4
podría	78	267	105	275	581	788	4
ser	109	267	121	275	581	788	4
reservorio	125	267	167	275	581	788	4
de	171	267	181	275	581	788	4
serovares	185	267	226	275	581	788	4
diferentes	230	267	271	275	581	788	4
en	275	267	285	275	581	788	4
áreas	62	279	86	287	581	788	4
geográficas	91	279	140	287	581	788	4
diferentes,	145	279	190	287	581	788	4
como	194	279	217	287	581	788	4
por	222	279	235	287	581	788	4
ejemplo	240	279	273	287	581	788	4
el	278	279	285	287	581	788	4
pequeño	62	291	98	299	581	788	4
mongoose	100	291	143	299	581	788	4
(Herpestes	145	291	190	299	581	788	4
auropunctatus),	192	291	255	299	581	788	4
el	258	291	265	299	581	788	4
cual	268	291	285	299	581	788	4
mantiene	62	303	100	311	581	788	4
el	103	303	111	311	581	788	4
serovar	114	303	145	311	581	788	4
Sejroe	148	303	175	311	581	788	4
e	178	303	183	311	581	788	4
Icterohaemorrhagiae	187	303	271	311	581	788	4
en	275	303	285	311	581	788	4
Hawaii	62	315	90	323	581	788	4
7	90	314	93	319	581	788	4
,	93	315	95	323	581	788	4
serovar	98	315	128	323	581	788	4
Icterohaemorrhagiae	131	315	214	323	581	788	4
y	217	315	221	323	581	788	4
Djatzi	224	315	247	323	581	788	4
en	250	315	260	323	581	788	4
Puer-	263	315	285	323	581	788	4
to	62	327	70	335	581	788	4
Rico	74	327	93	335	581	788	4
17	93	326	99	331	581	788	4
,	99	327	102	335	581	788	4
serovar	106	327	138	335	581	788	4
Icterohaemorrhagiae	142	327	229	335	581	788	4
en	234	327	244	335	581	788	4
Jules	248	327	270	335	581	788	4
en	275	327	285	335	581	788	4
Jamaica	62	339	96	347	581	788	4
18	96	338	102	343	581	788	4
,	102	339	105	347	581	788	4
serovar	108	339	139	347	581	788	4
Icterohaemorrhagiae	143	339	226	347	581	788	4
y	230	339	235	347	581	788	4
Brasiliensis	239	339	285	347	581	788	4
en	62	351	72	359	581	788	4
Granada	76	351	111	359	581	788	4
19	111	350	117	355	581	788	4
,	117	351	119	359	581	788	4
y	123	351	127	359	581	788	4
serovar	131	351	161	359	581	788	4
Canicola	164	351	199	359	581	788	4
en	203	351	213	359	581	788	4
Trinidad	216	351	249	359	581	788	4
20	249	350	255	355	581	788	4
.	255	351	257	359	581	788	4
Los	62	375	78	383	581	788	4
animales	82	375	121	383	581	788	4
domésticos	125	375	174	383	581	788	4
también	178	375	213	383	581	788	4
son	217	375	232	383	581	788	4
reservorios	237	375	285	383	581	788	4
accidentales;	62	387	119	395	581	788	4
los	124	387	136	395	581	788	4
cerdos	141	387	170	395	581	788	4
albergan	174	387	212	395	581	788	4
a	216	387	221	395	581	788	4
los	226	387	238	395	581	788	4
serovares	242	387	285	395	581	788	4
Pomona,	62	399	99	407	581	788	4
Tarassovi	103	399	143	407	581	788	4
y	146	399	150	407	581	788	4
Bratislava;	154	399	198	407	581	788	4
las	201	399	213	407	581	788	4
ovejas,	216	399	246	407	581	788	4
Hardjo	250	399	277	407	581	788	4
y	280	399	285	407	581	788	4
Pomona;	62	411	99	419	581	788	4
los	103	411	115	419	581	788	4
perros,	119	411	148	419	581	788	4
Canicola	152	411	188	419	581	788	4
21	189	410	194	415	581	788	4
;	195	411	197	419	581	788	4
y	201	411	205	419	581	788	4
el	209	411	216	419	581	788	4
ganado	220	411	251	419	581	788	4
vacuno	255	411	285	419	581	788	4
puede	62	423	90	431	581	788	4
albergar	95	423	132	431	581	788	4
serovares	137	423	182	431	581	788	4
como	187	423	211	431	581	788	4
Grippotyphosa,	216	423	285	431	581	788	4
Pomona	62	435	97	443	581	788	4
y	100	435	105	443	581	788	4
Hardjo	109	435	136	443	581	788	4
(Tabla	140	435	165	443	581	788	4
2).	169	435	180	443	581	788	4
El	62	459	70	467	581	788	4
serovar	74	459	104	467	581	788	4
Hardjo	108	459	134	467	581	788	4
causa	138	459	162	467	581	788	4
infección	166	459	201	467	581	788	4
en	205	459	215	467	581	788	4
el	218	459	226	467	581	788	4
ganado	229	459	259	467	581	788	4
vacu-	263	459	285	467	581	788	4
no	62	471	72	479	581	788	4
en	76	471	86	479	581	788	4
todo	90	471	108	479	581	788	4
el	112	471	119	479	581	788	4
mundo,	123	471	153	479	581	788	4
y	157	471	162	479	581	788	4
produce	165	471	198	479	581	788	4
brotes	202	471	228	479	581	788	4
de	232	471	242	479	581	788	4
mastitis	246	471	277	479	581	788	4
y	280	471	285	479	581	788	4
aborto;	62	483	91	491	581	788	4
también	95	483	128	491	581	788	4
se	132	483	141	491	581	788	4
puede	145	483	171	491	581	788	4
encontrar	175	483	214	491	581	788	4
en	218	483	228	491	581	788	4
fetos	232	483	252	491	581	788	4
aborta-	256	483	285	491	581	788	4
dos	62	495	77	503	581	788	4
y	81	495	85	503	581	788	4
en	89	495	99	503	581	788	4
terneros	103	495	136	503	581	788	4
prematuros	140	495	185	503	581	788	4
22	185	494	191	499	581	788	4
.	191	495	194	503	581	788	4
Además,	197	495	232	503	581	788	4
se	236	495	246	503	581	788	4
ha	249	495	260	503	581	788	4
aisla-	263	495	285	503	581	788	4
do	62	507	72	515	581	788	4
en	75	507	85	515	581	788	4
fetos	88	507	107	515	581	788	4
sanos,	110	507	137	515	581	788	4
descarga	139	507	176	515	581	788	4
vaginal	179	507	208	515	581	788	4
y	210	507	215	515	581	788	4
en	217	507	227	515	581	788	4
el	230	507	237	515	581	788	4
tracto	240	507	262	515	581	788	4
geni-	265	507	285	515	581	788	4
tal,	62	519	74	527	581	788	4
urinario	78	519	108	527	581	788	4
y	111	519	116	527	581	788	4
en	119	519	129	527	581	788	4
semen	133	519	160	527	581	788	4
de	163	519	173	527	581	788	4
toros	176	519	197	527	581	788	4
23	197	518	202	523	581	788	4
.	202	519	205	527	581	788	4
Las	62	543	77	551	581	788	4
distintas	81	543	115	551	581	788	4
variaciones	119	543	166	551	581	788	4
en	170	543	180	551	581	788	4
los	184	543	196	551	581	788	4
reservorios	200	543	246	551	581	788	4
acciden-	250	543	285	551	581	788	4
tales	62	555	81	563	581	788	4
y	84	555	89	563	581	788	4
sus	92	555	106	563	581	788	4
serovares	109	555	148	563	581	788	4
ocurren	151	555	182	563	581	788	4
a	185	555	190	563	581	788	4
lo	193	555	200	563	581	788	4
largo	202	555	223	563	581	788	4
del	225	555	237	563	581	788	4
mundo.	240	555	270	563	581	788	4
Un	273	555	285	563	581	788	4
conocimiento	62	567	120	575	581	788	4
de	125	567	136	575	581	788	4
los	140	567	153	575	581	788	4
serovares	157	567	200	575	581	788	4
prevalentes	205	567	256	575	581	788	4
y	261	567	265	575	581	788	4
sus	270	567	285	575	581	788	4
Tabla	62	591	85	600	581	788	4
2:	88	591	96	600	581	788	4
Reservorios	99	591	147	600	581	788	4
típicos	150	591	176	600	581	788	4
y	179	591	184	600	581	788	4
serovares	187	591	227	600	581	788	4
de	230	591	240	600	581	788	4
Leptospira	243	591	285	600	581	788	4
encontrados.	62	603	117	612	581	788	4
Reservorios	68	624	120	632	581	788	4
Serovar(s)	147	624	191	632	581	788	4
Cerdo	68	640	90	647	581	788	4
Vacuno	68	650	97	657	581	788	4
Caballo	68	660	95	667	581	788	4
Perro	68	670	87	677	581	788	4
Oveja	68	680	89	687	581	788	4
Rata	68	690	84	697	581	788	4
Ratón	68	700	89	707	581	788	4
Marsupiales	68	710	112	717	581	788	4
Murciélago	68	720	108	727	581	788	4
Pomona,	147	640	179	647	581	788	4
Tarassovi	182	640	216	647	581	788	4
Hardjo,	147	650	173	657	581	788	4
Pomona,	175	650	208	657	581	788	4
Grippotyphosa	210	650	263	657	581	788	4
Bratislava	147	660	183	667	581	788	4
Canicola	147	670	178	677	581	788	4
Hardjo	147	680	171	687	581	788	4
Icterohaemorrhagiae,	147	690	223	697	581	788	4
Copenhageni	227	690	275	697	581	788	4
Ballum,	147	700	173	707	581	788	4
Arborea,	175	700	206	707	581	788	4
Bim	209	700	222	707	581	788	4
Grippotyphosa	147	710	201	717	581	788	4
Cynopteri,	147	720	184	727	581	788	4
Wolffi	188	720	208	727	581	788	4
reservorios	308	87	353	95	581	788	4
accidentales	356	87	407	95	581	788	4
es	411	87	420	95	581	788	4
esencial	424	87	457	95	581	788	4
para	461	87	479	95	581	788	4
entender	483	87	519	95	581	788	4
la	523	87	530	95	581	788	4
epidemiología	308	99	364	107	581	788	4
de	368	99	378	107	581	788	4
la	382	99	389	107	581	788	4
enfermedad	393	99	441	107	581	788	4
en	445	99	455	107	581	788	4
cualquier	459	99	496	107	581	788	4
región	499	99	525	107	581	788	4
5	525	98	528	103	581	788	4
.	528	99	530	107	581	788	4
Se	308	123	319	131	581	788	4
han	323	123	338	131	581	788	4
aislado	343	123	373	131	581	788	4
serovares	377	123	418	131	581	788	4
patógenos	422	123	466	131	581	788	4
de	470	123	481	131	581	788	4
fuentes	485	123	516	131	581	788	4
de	520	123	530	131	581	788	4
agua	308	135	328	143	581	788	4
en	331	135	341	143	581	788	4
las	345	135	357	143	581	788	4
regiones	360	135	395	143	581	788	4
tropicales	399	135	438	143	581	788	4
y	440	135	444	143	581	788	4
en	448	135	458	143	581	788	4
los	462	135	473	143	581	788	4
Estados	477	135	510	143	581	788	4
Uni-	514	135	530	143	581	788	4
dos	308	147	323	155	581	788	4
se	341	147	352	155	581	788	4
han	370	147	386	155	581	788	4
aislado	404	147	436	155	581	788	4
los	455	147	467	155	581	788	4
serovares	485	147	530	155	581	788	4
Icterohaemorrhagiae,	308	159	402	167	581	788	4
Dakota,	406	159	440	167	581	788	4
Ballum,	445	159	477	167	581	788	4
Pomona,	482	159	521	167	581	788	4
y	526	159	530	167	581	788	4
Grippotyphosa	308	171	371	179	581	788	4
24	372	170	378	175	581	788	4
.	378	171	380	179	581	788	4
La	385	171	395	179	581	788	4
supervivencia	400	171	460	179	581	788	4
de	464	171	475	179	581	788	4
Leptospiras	479	171	530	179	581	788	4
patógenas	308	183	351	191	581	788	4
en	355	183	365	191	581	788	4
el	369	183	377	191	581	788	4
ambiente	381	183	419	191	581	788	4
depende	423	183	459	191	581	788	4
de	463	183	474	191	581	788	4
varios	478	183	503	191	581	788	4
facto-	507	183	530	191	581	788	4
res,	308	195	323	203	581	788	4
como	326	195	348	203	581	788	4
el	352	195	359	203	581	788	4
pH,	362	195	377	203	581	788	4
temperatura,	380	195	431	203	581	788	4
y	435	195	439	203	581	788	4
la	443	195	450	203	581	788	4
presencia	454	195	493	203	581	788	4
de	496	195	506	203	581	788	4
com-	510	195	530	203	581	788	4
puestos	308	207	340	215	581	788	4
inhibitorios.	345	207	393	215	581	788	4
Las	308	231	322	239	581	788	4
Leptospiras	326	231	373	239	581	788	4
en	377	231	387	239	581	788	4
el	391	231	398	239	581	788	4
agua,	402	231	425	239	581	788	4
a	428	231	433	239	581	788	4
temperatura	437	231	486	239	581	788	4
ambiente,	490	231	530	239	581	788	4
permanecen	308	243	358	251	581	788	4
viables	362	243	390	251	581	788	4
durante	394	243	424	251	581	788	4
varios	428	243	452	251	581	788	4
meses	456	243	483	251	581	788	4
con	486	243	501	251	581	788	4
un	505	243	515	251	581	788	4
pH	519	243	530	251	581	788	4
de	308	255	318	263	581	788	4
7,2	321	255	334	263	581	788	4
a	338	255	343	263	581	788	4
8,0	347	255	359	263	581	788	4
bajo	363	255	380	263	581	788	4
las	384	255	396	263	581	788	4
condiciones	400	255	448	263	581	788	4
del	452	255	464	263	581	788	4
laboratorio	468	255	511	263	581	788	4
25	511	254	517	259	581	788	4
;	517	255	519	263	581	788	4
la	523	255	530	263	581	788	4
supervivencia	308	267	365	275	581	788	4
en	369	267	379	275	581	788	4
agua	383	267	404	275	581	788	4
de	408	267	418	275	581	788	4
río	422	267	433	275	581	788	4
es	437	267	447	275	581	788	4
más	451	267	469	275	581	788	4
corta	473	267	494	275	581	788	4
pero	498	267	516	275	581	788	4
es	520	267	530	275	581	788	4
prolongada	308	279	354	287	581	788	4
a	359	279	364	287	581	788	4
bajas	368	279	390	287	581	788	4
temperaturas	394	279	449	287	581	788	4
24	450	278	456	283	581	788	4
.	456	279	458	287	581	788	4
En	462	279	474	287	581	788	4
aguas	478	279	503	287	581	788	4
servi-	507	279	530	287	581	788	4
das	308	291	322	299	581	788	4
domésticas	327	291	374	299	581	788	4
disminuye	378	291	420	299	581	788	4
el	424	291	431	299	581	788	4
tiempo	435	291	463	299	581	788	4
de	467	291	478	299	581	788	4
superviven-	482	291	530	299	581	788	4
cia	308	303	319	311	581	788	4
a	323	303	328	311	581	788	4
pocas	331	303	355	311	581	788	4
horas;	358	303	384	311	581	788	4
en	387	303	397	311	581	788	4
tierra	400	303	421	311	581	788	4
ácida	424	303	446	311	581	788	4
(pH	449	303	464	311	581	788	4
6,2)	467	303	483	311	581	788	4
sobreviven	486	303	530	311	581	788	4
por	308	315	321	323	581	788	4
siete	325	315	344	323	581	788	4
semanas,	348	315	388	323	581	788	4
y	392	315	396	323	581	788	4
en	400	315	410	323	581	788	4
lodo	414	315	432	323	581	788	4
de	435	315	446	323	581	788	4
tierra	449	315	471	323	581	788	4
por	474	315	488	323	581	788	4
lo	492	315	499	323	581	788	4
menos	503	315	530	323	581	788	4
tres	308	327	323	335	581	788	4
semanas	327	327	365	335	581	788	4
7	366	326	369	331	581	788	4
.	369	327	371	335	581	788	4
También	375	327	411	335	581	788	4
se	415	327	425	335	581	788	4
piensa	429	327	456	335	581	788	4
que	461	327	476	335	581	788	4
los	480	327	492	335	581	788	4
rezagos	497	327	530	335	581	788	4
de	308	339	318	347	581	788	4
detergentes	322	339	372	347	581	788	4
han	376	339	391	347	581	788	4
reducido	395	339	431	347	581	788	4
la	435	339	443	347	581	788	4
sobrevivencia	447	339	504	347	581	788	4
de	508	339	519	347	581	788	4
la	523	339	530	347	581	788	4
Leptospira	308	351	351	359	581	788	4
en	355	351	365	359	581	788	4
los	369	351	381	359	581	788	4
desagües,	385	351	428	359	581	788	4
pues	432	351	451	359	581	788	4
se	456	351	465	359	581	788	4
inhiben	469	351	499	359	581	788	4
a	503	351	508	359	581	788	4
con-	512	351	530	359	581	788	4
centraciones	308	363	359	371	581	788	4
bajas	362	363	384	371	581	788	4
de	387	363	397	371	581	788	4
detergente	401	363	444	371	581	788	4
5	444	362	447	367	581	788	4
.	447	363	449	371	581	788	4
Cuando	451	363	483	371	581	788	4
la	486	363	493	371	581	788	4
tierra	497	363	517	371	581	788	4
se	521	363	530	371	581	788	4
contamina	308	375	354	383	581	788	4
con	360	375	376	383	581	788	4
la	382	375	390	383	581	788	4
orina	396	375	418	383	581	788	4
de	424	375	435	383	581	788	4
ratas	441	375	464	383	581	788	4
infectadas	470	375	516	383	581	788	4
la	522	375	530	383	581	788	4
Leptospira	308	387	351	395	581	788	4
sobrevive	356	387	396	395	581	788	4
durante	400	387	432	395	581	788	4
aproximadamente	436	387	511	395	581	788	4
dos	515	387	530	395	581	788	4
semanas	308	399	347	407	581	788	4
25	348	398	354	403	581	788	4
.	354	399	356	407	581	788	4
TRANSMISIÓN	308	428	370	437	581	788	4
Y	373	428	379	437	581	788	4
GRUPOS	382	428	421	437	581	788	4
DE	424	428	437	437	581	788	4
RIESGO	440	428	475	437	581	788	4
La	308	452	318	461	581	788	4
infección	321	452	357	461	581	788	4
humana	361	452	394	461	581	788	4
es	397	452	407	461	581	788	4
el	411	452	418	461	581	788	4
resultado	422	452	459	461	581	788	4
de	463	452	473	461	581	788	4
la	476	452	483	461	581	788	4
exposición	487	452	530	461	581	788	4
a	308	464	313	473	581	788	4
la	316	464	323	473	581	788	4
orina	327	464	347	473	581	788	4
infectada	351	464	388	473	581	788	4
de	392	464	402	473	581	788	4
mamíferos	406	464	449	473	581	788	4
portadores,	452	464	498	473	581	788	4
ya	502	464	512	473	581	788	4
sea	515	464	530	473	581	788	4
directamente	308	476	360	485	581	788	4
o	364	476	369	485	581	788	4
vía	372	476	384	485	581	788	4
la	388	476	395	485	581	788	4
contaminación	399	476	457	485	581	788	4
de	461	476	471	485	581	788	4
tierra	474	476	495	485	581	788	4
o	499	476	504	485	581	788	4
agua.	507	476	530	485	581	788	4
Las	308	488	322	497	581	788	4
puertas	326	488	356	497	581	788	4
usuales	360	488	392	497	581	788	4
de	396	488	406	497	581	788	4
entrada	409	488	440	497	581	788	4
de	444	488	454	497	581	788	4
la	458	488	465	497	581	788	4
Leptospira	469	488	512	497	581	788	4
son	515	488	530	497	581	788	4
las	308	500	319	509	581	788	4
abrasiones,	323	500	369	509	581	788	4
cortes	373	500	398	509	581	788	4
en	401	500	411	509	581	788	4
la	415	500	422	509	581	788	4
piel	426	500	440	509	581	788	4
y	443	500	448	509	581	788	4
por	451	500	464	509	581	788	4
vía	468	500	480	509	581	788	4
conjuntivar;	484	500	530	509	581	788	4
la	308	512	315	521	581	788	4
infección	319	512	356	521	581	788	4
también	360	512	393	521	581	788	4
puede	397	512	423	521	581	788	4
darse	427	512	451	521	581	788	4
después	455	512	490	521	581	788	4
de	494	512	504	521	581	788	4
la	508	512	516	521	581	788	4
in-	520	512	530	521	581	788	4
mersión	308	524	340	533	581	788	4
prolongada	344	524	389	533	581	788	4
en	393	524	403	533	581	788	4
el	407	524	414	533	581	788	4
agua.	418	524	441	533	581	788	4
La	445	524	455	533	581	788	4
transmisión	459	524	505	533	581	788	4
en	509	524	519	533	581	788	4
el	523	524	530	533	581	788	4
agua	308	536	329	545	581	788	4
se	334	536	345	545	581	788	4
ha	350	536	360	545	581	788	4
documentado	365	536	426	545	581	788	4
en	431	536	442	545	581	788	4
muchos	447	536	481	545	581	788	4
brotes	486	536	514	545	581	788	4
de	519	536	530	545	581	788	4
leptospirosis	308	548	359	557	581	788	4
26-28	359	548	372	553	581	788	4
.	372	548	375	557	581	788	4
Se	379	548	390	557	581	788	4
ha	394	548	404	557	581	788	4
reportado	408	548	447	557	581	788	4
también	451	548	483	557	581	788	4
que	487	548	502	557	581	788	4
por	506	548	519	557	581	788	4
la	523	548	530	557	581	788	4
inhalación	308	560	348	569	581	788	4
de	352	560	362	569	581	788	4
agua	365	560	385	569	581	788	4
o	389	560	394	569	581	788	4
por	397	560	410	569	581	788	4
aerosoles	414	560	453	569	581	788	4
y	457	560	461	569	581	788	4
el	465	560	472	569	581	788	4
ingreso	475	560	505	569	581	788	4
hacia	508	560	530	569	581	788	4
las	308	572	319	581	581	788	4
vías	323	572	340	581	581	788	4
respiratorias	344	572	395	581	581	788	4
se	399	572	409	581	581	788	4
puede	413	572	438	581	581	788	4
producir	442	572	476	581	581	788	4
la	480	572	487	581	581	788	4
infección.	491	572	530	581	581	788	4
Raramente	308	584	353	593	581	788	4
la	357	584	364	593	581	788	4
infección	368	584	404	593	581	788	4
puede	408	584	433	593	581	788	4
darse	437	584	460	593	581	788	4
por	464	584	477	593	581	788	4
mordeduras	481	584	530	593	581	788	4
de	308	596	318	605	581	788	4
animales	321	596	357	605	581	788	4
29	358	596	363	601	581	788	4
.	363	596	366	605	581	788	4
La	370	596	380	605	581	788	4
transmisión	384	596	430	605	581	788	4
directa	434	596	461	605	581	788	4
entre	465	596	485	605	581	788	4
los	489	596	501	605	581	788	4
huma-	505	596	530	605	581	788	4
nos	308	608	322	617	581	788	4
ocasionalmente	326	608	391	617	581	788	4
se	395	608	404	617	581	788	4
ha	408	608	418	617	581	788	4
demostrado	422	608	471	617	581	788	4
porque	475	608	503	617	581	788	4
el	507	608	514	617	581	788	4
pH	518	608	530	617	581	788	4
bajo	308	620	325	629	581	788	4
de	327	620	338	629	581	788	4
la	340	620	347	629	581	788	4
orina	350	620	370	629	581	788	4
limita	373	620	394	629	581	788	4
la	397	620	404	629	581	788	4
sobrevivencia	407	620	462	629	581	788	4
de	465	620	475	629	581	788	4
la	478	620	485	629	581	788	4
Leptospira	488	620	530	629	581	788	4
después	308	632	342	641	581	788	4
de	346	632	356	641	581	788	4
la	359	632	366	641	581	788	4
excreción.	370	632	412	641	581	788	4
También	415	632	449	641	581	788	4
se	453	632	463	641	581	788	4
ha	467	632	477	641	581	788	4
reportado	480	632	519	641	581	788	4
la	523	632	530	641	581	788	4
transmisión	308	644	355	653	581	788	4
por	359	644	373	653	581	788	4
relaciones	377	644	419	653	581	788	4
sexuales	423	644	460	653	581	788	4
11	460	644	465	649	581	788	4
.	466	644	468	653	581	788	4
Las	308	668	322	677	581	788	4
infecciones	326	668	372	677	581	788	4
humanas	376	668	414	677	581	788	4
pueden	418	668	448	677	581	788	4
adquirirse	452	668	492	677	581	788	4
a	496	668	501	677	581	788	4
través	505	668	530	677	581	788	4
actividades	308	680	353	689	581	788	4
profesionales,	357	680	414	689	581	788	4
recreativas,	418	680	465	689	581	788	4
o	469	680	474	689	581	788	4
exposiciones	477	680	530	689	581	788	4
involuntarias.	308	692	361	701	581	788	4
La	364	692	374	701	581	788	4
ocupación	378	692	419	701	581	788	4
es	423	692	432	701	581	788	4
un	436	692	446	701	581	788	4
factor	450	692	472	701	581	788	4
de	476	692	486	701	581	788	4
riesgo	489	692	514	701	581	788	4
im-	518	692	530	701	581	788	4
portante	308	704	341	713	581	788	4
para	345	704	363	713	581	788	4
los	367	704	379	713	581	788	4
humanos	383	704	421	713	581	788	4
30	421	704	426	709	581	788	4
.	427	704	429	713	581	788	4
El	433	704	441	713	581	788	4
contacto	445	704	480	713	581	788	4
directo	484	704	511	713	581	788	4
con	515	704	530	713	581	788	4
las	308	716	320	725	581	788	4
orina	324	716	345	725	581	788	4
de	350	716	360	725	581	788	4
los	364	716	376	725	581	788	4
animales	381	716	419	725	581	788	4
infectados	423	716	467	725	581	788	4
puede	471	716	497	725	581	788	4
causar	502	716	530	725	581	788	4
293	514	752	530	762	581	788	4
Céspedes	472	44	507	51	581	788	5
M.	510	44	519	51	581	788	5
Rev	51	45	65	51	581	788	5
Peru	68	45	84	51	581	788	5
Med	88	45	103	51	581	788	5
Exp	106	45	119	51	581	788	5
Salud	123	45	143	51	581	788	5
Publica	146	45	172	51	581	788	5
22(4),	175	45	195	51	581	788	5
2005	199	45	216	51	581	788	5
infecciones	51	87	95	95	581	788	5
en	98	87	108	95	581	788	5
granjeros,	111	87	150	95	581	788	5
veterinarios,	153	87	200	95	581	788	5
matarifes	204	87	239	95	581	788	5
31	239	86	245	91	581	788	5
,	245	87	247	95	581	788	5
traba-	251	87	273	95	581	788	5
jadores	51	99	80	107	581	788	5
que	82	99	97	107	581	788	5
realizan	99	99	130	107	581	788	5
el	132	99	139	107	581	788	5
control	142	99	168	107	581	788	5
de	170	99	180	107	581	788	5
roedores	183	99	217	107	581	788	5
32	217	98	223	103	581	788	5
,	223	99	225	107	581	788	5
y	228	99	232	107	581	788	5
otras	235	99	254	107	581	788	5
ocu-	257	99	274	107	581	788	5
paciones	51	111	87	119	581	788	5
en	91	111	101	119	581	788	5
el	104	111	111	119	581	788	5
que	115	111	130	119	581	788	5
se	134	111	143	119	581	788	5
tiene	147	111	167	119	581	788	5
acercamiento	170	111	224	119	581	788	5
con	228	111	242	119	581	788	5
anima-	246	111	274	119	581	788	5
les	51	123	62	131	581	788	5
33	62	122	68	127	581	788	5
.	68	123	70	131	581	788	5
El	74	123	82	131	581	788	5
contacto	85	123	119	131	581	788	5
indirecto	122	123	155	131	581	788	5
es	159	123	168	131	581	788	5
importante	172	123	213	131	581	788	5
para	217	123	235	131	581	788	5
los	238	123	249	131	581	788	5
obre-	253	123	274	131	581	788	5
ros	51	135	63	143	581	788	5
de	67	135	77	143	581	788	5
desagüe,	80	135	116	143	581	788	5
mineros,	120	135	153	143	581	788	5
militares	157	135	189	143	581	788	5
34	189	134	195	139	581	788	5
,	195	135	197	143	581	788	5
los	201	135	212	143	581	788	5
limpiadores	215	135	260	143	581	788	5
de	264	135	274	143	581	788	5
tanque	51	147	78	155	581	788	5
sépticos,	82	147	117	155	581	788	5
criadores	121	147	157	155	581	788	5
de	161	147	171	155	581	788	5
peces	174	147	198	155	581	788	5
35	198	146	204	151	581	788	5
,	204	147	206	155	581	788	5
guardabosques,	210	147	274	155	581	788	5
obreros	51	159	81	167	581	788	5
de	84	159	94	167	581	788	5
canales	97	159	127	167	581	788	5
12	126	158	132	163	581	788	5
,	132	159	135	167	581	788	5
agricultores	138	159	182	167	581	788	5
que	186	159	200	167	581	788	5
se	203	159	213	167	581	788	5
dedican	216	159	246	167	581	788	5
al	250	159	256	167	581	788	5
cul-	260	159	274	167	581	788	5
tivo	51	171	65	179	581	788	5
de	67	171	77	179	581	788	5
arroz,	80	171	102	179	581	788	5
plátanos,	104	171	139	179	581	788	5
caña	142	171	161	179	581	788	5
de	164	171	173	179	581	788	5
azúcar	176	171	202	179	581	788	5
y	205	171	209	179	581	788	5
otros	212	171	231	179	581	788	5
5	231	170	234	175	581	788	5
.	234	171	236	179	581	788	5
Los	51	195	66	203	581	788	5
mineros	70	195	102	203	581	788	5
fueron	106	195	132	203	581	788	5
el	136	195	143	203	581	788	5
primer	147	195	173	203	581	788	5
grupo	177	195	200	203	581	788	5
de	204	195	214	203	581	788	5
riesgo	218	195	243	203	581	788	5
en	247	195	257	203	581	788	5
ser	261	195	274	203	581	788	5
reconocido	51	207	95	215	581	788	5
5,11	95	206	105	211	581	788	5
.	105	207	108	215	581	788	5
La	111	207	121	215	581	788	5
ocurrencia	124	207	166	215	581	788	5
de	169	207	179	215	581	788	5
la	182	207	189	215	581	788	5
enfermedad	192	207	240	215	581	788	5
de	243	207	253	215	581	788	5
Weil	256	207	274	215	581	788	5
se	51	219	61	227	581	788	5
detectó	65	219	96	227	581	788	5
primero	100	219	132	227	581	788	5
en	137	219	147	227	581	788	5
obreros	151	219	183	227	581	788	5
de	187	219	198	227	581	788	5
desagües	202	219	243	227	581	788	5
en	247	219	257	227	581	788	5
los	262	219	274	227	581	788	5
años	51	231	72	239	581	788	5
treinta,	80	231	111	239	581	788	5
el	119	231	126	239	581	788	5
serovar	133	231	167	239	581	788	5
comprometido	174	231	238	239	581	788	5
fue	245	231	259	239	581	788	5
el	266	231	274	239	581	788	5
Icterohaemorrhagiae,	51	243	139	251	581	788	5
que	143	243	158	251	581	788	5
se	162	243	172	251	581	788	5
aisló	176	243	195	251	581	788	5
mediante	199	243	237	251	581	788	5
inocula-	241	243	274	251	581	788	5
ción	51	255	68	263	581	788	5
con	71	255	86	263	581	788	5
muestras	89	255	127	263	581	788	5
de	130	255	140	263	581	788	5
los	144	255	155	263	581	788	5
pacientes	159	255	198	263	581	788	5
a	201	255	206	263	581	788	5
cobayos	210	255	244	263	581	788	5
y	247	255	252	263	581	788	5
tam-	256	255	274	263	581	788	5
bién	51	267	68	275	581	788	5
de	71	267	81	275	581	788	5
las	85	267	96	275	581	788	5
ratas	99	267	119	275	581	788	5
atrapadas	123	267	163	275	581	788	5
en	166	267	176	275	581	788	5
los	179	267	191	275	581	788	5
desagües	194	267	233	275	581	788	5
5	233	266	236	271	581	788	5
.	236	267	238	275	581	788	5
El	242	267	250	275	581	788	5
reco-	253	267	273	275	581	788	5
nocimiento	51	279	95	287	581	788	5
de	98	279	108	287	581	788	5
esta	111	279	128	287	581	788	5
actividad	131	279	166	287	581	788	5
como	169	279	191	287	581	788	5
un	194	279	204	287	581	788	5
riesgo,	207	279	234	287	581	788	5
llevó	237	279	256	287	581	788	5
a	259	279	264	287	581	788	5
la	266	279	274	287	581	788	5
adopción,	51	291	90	299	581	788	5
en	94	291	104	299	581	788	5
el	108	291	115	299	581	788	5
programa	119	291	157	299	581	788	5
de	161	291	171	299	581	788	5
control	175	291	202	299	581	788	5
de	206	291	216	299	581	788	5
roedores,	220	291	258	299	581	788	5
del	261	291	274	299	581	788	5
uso	51	303	66	311	581	788	5
de	69	303	79	311	581	788	5
ropa	83	303	101	311	581	788	5
de	104	303	114	311	581	788	5
protección	117	303	159	311	581	788	5
lo	163	303	170	311	581	788	5
que	173	303	188	311	581	788	5
repercutió	195	303	235	311	581	788	5
en	239	303	249	311	581	788	5
la	252	303	259	311	581	788	5
re-	263	303	274	311	581	788	5
ducción	51	315	83	323	581	788	5
de	87	315	97	323	581	788	5
casos.	101	315	128	323	581	788	5
Los	51	339	66	347	581	788	5
pescadores	70	339	118	347	581	788	5
son	122	339	137	347	581	788	5
otro	141	339	157	347	581	788	5
grupo	161	339	185	347	581	788	5
de	189	339	199	347	581	788	5
riesgo	203	339	229	347	581	788	5
para	233	339	251	347	581	788	5
con-	256	339	274	347	581	788	5
traer	51	351	70	359	581	788	5
leptospirosis.	74	351	128	359	581	788	5
Recientemente	132	351	194	359	581	788	5
se	197	351	207	359	581	788	5
ha	211	351	221	359	581	788	5
demostrado	225	351	274	359	581	788	5
casos	51	363	75	371	581	788	5
en	79	363	89	371	581	788	5
pescadores	93	363	140	371	581	788	5
contagiados,	144	363	197	371	581	788	5
presumiblemente,	200	363	274	371	581	788	5
por	51	375	64	383	581	788	5
el	68	375	75	383	581	788	5
contacto	79	375	114	383	581	788	5
con	118	375	133	383	581	788	5
orina	137	375	157	383	581	788	5
de	161	375	171	383	581	788	5
ratas	175	375	195	383	581	788	5
35	196	374	201	379	581	788	5
,	201	375	204	383	581	788	5
en	208	375	218	383	581	788	5
este	222	375	239	383	581	788	5
caso	243	375	262	383	581	788	5
la	266	375	274	383	581	788	5
infección	51	387	92	395	581	788	5
fue	101	387	115	395	581	788	5
con	125	387	141	395	581	788	5
serovares	151	387	195	395	581	788	5
del	205	387	218	395	581	788	5
serogrupo	228	387	274	395	581	788	5
Icterohaemorrhagiae,	51	399	137	407	581	788	5
el	140	399	147	407	581	788	5
cual	149	399	166	407	581	788	5
se	169	399	178	407	581	788	5
asocia	181	399	207	407	581	788	5
por	210	399	223	407	581	788	5
su	225	399	235	407	581	788	5
alta	238	399	252	407	581	788	5
mor-	255	399	274	407	581	788	5
talidad	51	411	79	419	581	788	5
36	79	410	85	415	581	788	5
.	85	411	88	419	581	788	5
Los	296	87	311	95	581	788	5
ganaderos	315	87	359	95	581	788	5
son	363	87	378	95	581	788	5
un	383	87	393	95	581	788	5
grupo	397	87	421	95	581	788	5
ocupacional	425	87	475	95	581	788	5
de	479	87	489	95	581	788	5
riesgo	493	87	519	95	581	788	5
importante	296	99	339	107	581	788	5
a	343	99	348	107	581	788	5
lo	352	99	359	107	581	788	5
largo	363	99	383	107	581	788	5
del	387	99	399	107	581	788	5
mundo,	403	99	434	107	581	788	5
principalmente	438	99	497	107	581	788	5
aso-	501	99	519	107	581	788	5
ciado	296	111	318	119	581	788	5
a	322	111	327	119	581	788	5
la	331	111	338	119	581	788	5
enfermedad	342	111	391	119	581	788	5
del	395	111	407	119	581	788	5
ganado(mastitis)	411	111	479	119	581	788	5
31	479	110	485	115	581	788	5
,	485	111	487	119	581	788	5
la	491	111	499	119	581	788	5
pre-	503	111	519	119	581	788	5
sencia	296	123	322	131	581	788	5
del	326	123	338	131	581	788	5
serovar	342	123	372	131	581	788	5
Hardjo	376	123	403	131	581	788	5
y	407	123	411	131	581	788	5
el	415	123	422	131	581	788	5
ordeñamiento	426	123	481	131	581	788	5
23	482	122	487	127	581	788	5
.	487	123	490	131	581	788	5
En	296	147	307	155	581	788	5
los	309	147	320	155	581	788	5
últimos	323	147	349	155	581	788	5
años	352	147	370	155	581	788	5
se	373	147	382	155	581	788	5
han	384	147	399	155	581	788	5
incrementado	401	147	451	155	581	788	5
los	454	147	465	155	581	788	5
casos	467	147	489	155	581	788	5
asocia-	492	147	519	155	581	788	5
dos	296	159	310	167	581	788	5
con	313	159	327	167	581	788	5
actividades	330	159	371	167	581	788	5
recreacionales,	374	159	431	167	581	788	5
particularmente	434	159	491	167	581	788	5
en	494	159	503	167	581	788	5
de-	506	159	519	167	581	788	5
portes	296	171	319	179	581	788	5
de	322	171	331	179	581	788	5
agua	334	171	353	179	581	788	5
como	355	171	376	179	581	788	5
natación	378	171	410	179	581	788	5
37	409	170	415	175	581	788	5
,	415	171	417	179	581	788	5
canotaje	420	171	451	179	581	788	5
38	451	170	456	175	581	788	5
,	456	171	458	179	581	788	5
balseo	461	171	485	179	581	788	5
en	488	171	497	179	581	788	5
agua	500	171	519	179	581	788	5
dulce	296	183	316	191	581	788	5
39	316	182	321	187	581	788	5
y	324	183	329	191	581	788	5
pesca	331	183	354	191	581	788	5
en	356	183	366	191	581	788	5
agua	368	183	387	191	581	788	5
dulce;	390	183	412	191	581	788	5
también	414	183	444	191	581	788	5
se	446	183	456	191	581	788	5
ha	458	183	468	191	581	788	5
producido	470	183	507	191	581	788	5
un	509	183	519	191	581	788	5
gran	296	195	313	203	581	788	5
número	316	195	344	203	581	788	5
de	347	195	356	203	581	788	5
casos	359	195	381	203	581	788	5
cuando	383	195	411	203	581	788	5
la	414	195	420	203	581	788	5
exposición	423	195	462	203	581	788	5
ocurre	464	195	488	203	581	788	5
durante	491	195	519	203	581	788	5
eventos	296	207	326	215	581	788	5
deportivos	329	207	367	215	581	788	5
en	371	207	380	215	581	788	5
áreas	383	207	405	215	581	788	5
tropicales	408	207	443	215	581	788	5
40,41	443	206	455	211	581	788	5
.	455	207	458	215	581	788	5
Se	296	231	307	239	581	788	5
han	311	231	326	239	581	788	5
reportado	330	231	370	239	581	788	5
varios	374	231	398	239	581	788	5
brotes	402	231	428	239	581	788	5
de	432	231	442	239	581	788	5
leptospirosis	446	231	497	239	581	788	5
aso-	501	231	519	239	581	788	5
ciadas	296	243	323	251	581	788	5
a	327	243	332	251	581	788	5
fuentes	336	243	367	251	581	788	5
de	371	243	381	251	581	788	5
agua	385	243	406	251	581	788	5
26-28	406	242	420	247	581	788	5
,	420	243	422	251	581	788	5
aumentando	426	243	478	251	581	788	5
el	482	243	489	251	581	788	5
riesgo	493	243	519	251	581	788	5
en	296	255	306	263	581	788	5
casos	310	255	334	263	581	788	5
de	338	255	348	263	581	788	5
inundación	352	255	397	263	581	788	5
42,43	397	254	410	259	581	788	5
.	410	255	413	263	581	788	5
Los	296	279	311	287	581	788	5
casos	315	279	339	287	581	788	5
de	342	279	353	287	581	788	5
leptospirosis	356	279	407	287	581	788	5
en	411	279	421	287	581	788	5
las	425	279	437	287	581	788	5
regiones	441	279	476	287	581	788	5
tropicales	480	279	519	287	581	788	5
son	296	291	311	299	581	788	5
debido	316	291	344	299	581	788	5
a	348	291	353	299	581	788	5
exposiciones	358	291	413	299	581	788	5
accidentales	417	291	470	299	581	788	5
adquiridas	475	291	519	299	581	788	5
durante	296	303	327	311	581	788	5
actividades	331	303	377	311	581	788	5
de	381	303	391	311	581	788	5
la	395	303	402	311	581	788	5
vida	406	303	423	311	581	788	5
diaria	427	303	449	311	581	788	5
44	450	302	455	307	581	788	5
.	456	303	458	311	581	788	5
Muchas	460	303	492	311	581	788	5
infec-	496	303	519	311	581	788	5
ciones	296	315	323	323	581	788	5
se	327	315	336	323	581	788	5
han	340	315	356	323	581	788	5
atribuido	359	315	395	323	581	788	5
al	399	315	406	323	581	788	5
caminar	410	315	443	323	581	788	5
descalzo	447	315	483	323	581	788	5
en	487	315	497	323	581	788	5
sue-	501	315	519	323	581	788	5
los	296	327	308	335	581	788	5
húmedos	312	327	350	335	581	788	5
o	354	327	359	335	581	788	5
cultivando	363	327	404	335	581	788	5
un	408	327	418	335	581	788	5
huerto	422	327	448	335	581	788	5
o	452	327	457	335	581	788	5
jardín	461	327	484	335	581	788	5
con	488	327	503	335	581	788	5
las	507	327	519	335	581	788	5
manos	296	339	324	347	581	788	5
desnudas	329	339	370	347	581	788	5
45	370	338	376	343	581	788	5
.	376	339	379	347	581	788	5
Los	296	363	311	371	581	788	5
perros	314	363	339	371	581	788	5
son	343	363	357	371	581	788	5
una	361	363	375	371	581	788	5
fuente	379	363	403	371	581	788	5
importante	407	363	449	371	581	788	5
para	452	363	470	371	581	788	5
la	473	363	480	371	581	788	5
infección	484	363	519	371	581	788	5
humana	296	375	328	383	581	788	5
en	332	375	342	383	581	788	5
muchos	345	375	377	383	581	788	5
países	380	375	406	383	581	788	5
tropicales	410	375	448	383	581	788	5
y	451	375	456	383	581	788	5
puede	460	375	484	383	581	788	5
ser	488	375	500	383	581	788	5
una	504	375	519	383	581	788	5
fuente	296	387	321	395	581	788	5
importante	325	387	367	395	581	788	5
para	371	387	389	395	581	788	5
el	393	387	400	395	581	788	5
inicio	404	387	424	395	581	788	5
de	428	387	438	395	581	788	5
brotes	442	387	467	395	581	788	5
46	466	386	472	391	581	788	5
(Figura	476	387	504	395	581	788	5
1).	508	387	519	395	581	788	5
Nosotros	296	399	331	407	581	788	5
hemos	334	399	360	407	581	788	5
encontrado	363	399	407	407	581	788	5
dos	410	399	424	407	581	788	5
brotes	427	399	451	407	581	788	5
asociados	454	399	493	407	581	788	5
a	496	399	501	407	581	788	5
cer-	504	399	519	407	581	788	5
dos	296	411	310	419	581	788	5
y	313	411	318	419	581	788	5
perros	320	411	345	419	581	788	5
en	348	411	358	419	581	788	5
la	360	411	367	419	581	788	5
selva	370	411	390	419	581	788	5
y	393	411	397	419	581	788	5
costa	400	411	421	419	581	788	5
del	424	411	435	419	581	788	5
Perú	438	411	456	419	581	788	5
(Figura	459	411	487	419	581	788	5
2).	489	411	499	419	581	788	5
A	82	550	88	557	581	788	5
B	232	550	237	557	581	788	5
C	358	550	364	557	581	788	5
D	82	666	87	674	581	788	5
E	232	666	237	674	581	788	5
F	358	666	363	674	581	788	5
Figura	51	682	76	690	581	788	5
1.	79	682	85	690	581	788	5
Fotos	88	682	108	690	581	788	5
de	111	682	120	690	581	788	5
transmisión	123	682	164	690	581	788	5
de	167	682	176	690	581	788	5
leptospirosis	179	682	224	690	581	788	5
dentro	227	682	250	690	581	788	5
del	253	682	263	690	581	788	5
contexto	266	682	297	690	581	788	5
epidemiológico	300	682	354	690	581	788	5
en	356	682	365	690	581	788	5
el	368	682	375	690	581	788	5
Perú.	378	682	397	690	581	788	5
(A)	400	682	411	690	581	788	5
Personas	414	682	448	690	581	788	5
bañándose	451	682	491	690	581	788	5
en	494	682	503	690	581	788	5
una	505	682	519	690	581	788	5
fuente	51	692	74	700	581	788	5
formada	77	692	106	700	581	788	5
por	109	692	121	700	581	788	5
el	124	692	131	700	581	788	5
afloro	134	692	154	700	581	788	5
de	157	692	166	700	581	788	5
aguas	169	692	191	700	581	788	5
subterráneas.	194	692	244	700	581	788	5
(B)	247	692	258	700	581	788	5
Niños	261	692	282	700	581	788	5
bañándose	285	692	325	700	581	788	5
en	328	692	337	700	581	788	5
un	340	692	349	700	581	788	5
canal	352	692	372	700	581	788	5
de	375	692	384	700	581	788	5
regadío,	387	692	417	700	581	788	5
(A)	420	692	431	700	581	788	5
y	434	692	438	700	581	788	5
(B)	441	692	453	700	581	788	5
fueron	456	692	479	700	581	788	5
dentro	482	692	505	700	581	788	5
del	508	692	519	700	581	788	5
contexto	51	702	83	710	581	788	5
de	86	702	95	710	581	788	5
un	99	702	108	710	581	788	5
brote	112	702	131	710	581	788	5
en	135	702	144	710	581	788	5
la	147	702	154	710	581	788	5
costa,	157	702	180	710	581	788	5
(Cañete,	183	702	215	710	581	788	5
Lima).	219	702	242	710	581	788	5
(C)	246	702	257	710	581	788	5
Vivienda	261	702	293	710	581	788	5
rústica	297	702	321	710	581	788	5
con	325	702	338	710	581	788	5
condiciones	342	702	386	710	581	788	5
ideales	390	702	416	710	581	788	5
para	420	702	437	710	581	788	5
adquirir	440	702	468	710	581	788	5
leptospirosis	472	702	519	710	581	788	5
(campamento	51	712	100	720	581	788	5
minero	103	712	127	720	581	788	5
en	129	712	138	720	581	788	5
Manu,	141	712	163	720	581	788	5
Madre	165	712	188	720	581	788	5
de	190	712	199	720	581	788	5
Dios).	201	712	222	720	581	788	5
(D)	224	712	236	720	581	788	5
mujer	238	712	258	720	581	788	5
lavando	260	712	288	720	581	788	5
ropa	291	712	307	720	581	788	5
en	309	712	318	720	581	788	5
un	320	712	329	720	581	788	5
pozo	331	712	349	720	581	788	5
de	351	712	360	720	581	788	5
consumo	362	712	395	720	581	788	5
de	397	712	406	720	581	788	5
agua	408	712	426	720	581	788	5
y	428	712	432	720	581	788	5
aseo	434	712	452	720	581	788	5
en	454	712	463	720	581	788	5
Zungarococha,	465	712	519	720	581	788	5
Iquitos.	51	722	77	730	581	788	5
(E)	80	722	91	730	581	788	5
Niños	94	722	114	730	581	788	5
jugando	117	722	146	730	581	788	5
descalzos	149	722	185	730	581	788	5
en	187	722	196	730	581	788	5
Yarinacocha,	199	722	246	730	581	788	5
Ucayali.	249	722	277	730	581	788	5
(F)	280	722	290	730	581	788	5
Niños	293	722	314	730	581	788	5
jugando	317	722	346	730	581	788	5
con	348	722	361	730	581	788	5
lodo	364	722	380	730	581	788	5
en	382	722	391	730	581	788	5
Pucallpa,	394	722	427	730	581	788	5
Ucayali.	430	722	459	730	581	788	5
294	51	752	68	762	581	788	5
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	6
Rev	62	45	76	51	581	788	6
Peru	79	45	96	51	581	788	6
Med	99	45	114	51	581	788	6
Exp	118	45	131	51	581	788	6
Salud	134	45	154	51	581	788	6
Publica	157	45	183	51	581	788	6
22(4),	186	45	207	51	581	788	6
2005	210	45	227	51	581	788	6
Las	62	87	77	95	581	788	6
variaciones	81	87	126	95	581	788	6
en	130	87	140	95	581	788	6
los	143	87	155	95	581	788	6
ecosistemas,	159	87	211	95	581	788	6
ya	215	87	224	95	581	788	6
sea	228	87	243	95	581	788	6
por	246	87	259	95	581	788	6
el	263	87	270	95	581	788	6
cli-	273	87	285	95	581	788	6
ma,	62	99	78	107	581	788	6
las	82	99	94	107	581	788	6
migraciones,	98	99	152	107	581	788	6
invasión	156	99	190	107	581	788	6
de	194	99	205	107	581	788	6
selvas	209	99	235	107	581	788	6
vírgenes	240	99	276	107	581	788	6
o	280	99	285	107	581	788	6
las	62	111	74	119	581	788	6
actividades	78	111	124	119	581	788	6
socioculturales	128	111	189	119	581	788	6
de	193	111	203	119	581	788	6
la	207	111	215	119	581	788	6
población,	218	111	261	119	581	788	6
cam-	265	111	285	119	581	788	6
bian	62	123	80	131	581	788	6
las	84	123	95	131	581	788	6
interacciones	99	123	153	131	581	788	6
entre	157	123	178	131	581	788	6
los	182	123	194	131	581	788	6
seres	198	123	220	131	581	788	6
vivos	224	123	245	131	581	788	6
y	249	123	253	131	581	788	6
modifi-	257	123	285	131	581	788	6
can	62	135	77	143	581	788	6
las	81	135	92	143	581	788	6
condiciones	96	135	144	143	581	788	6
medioambientales,	148	135	225	143	581	788	6
lo	229	135	236	143	581	788	6
cual	240	135	256	143	581	788	6
afecta	260	135	285	143	581	788	6
notablemente	62	147	118	155	581	788	6
a	121	147	126	155	581	788	6
las	130	147	142	155	581	788	6
poblaciones	146	147	194	155	581	788	6
de	198	147	208	155	581	788	6
reservorios	212	147	257	155	581	788	6
y	261	147	265	155	581	788	6
mo-	269	147	285	155	581	788	6
difican	62	159	89	167	581	788	6
la	93	159	100	167	581	788	6
transmisión	104	159	151	167	581	788	6
de	155	159	166	167	581	788	6
la	170	159	177	167	581	788	6
leptospirosis.	181	159	235	167	581	788	6
En	62	183	74	191	581	788	6
el	78	183	85	191	581	788	6
estudio	89	183	119	191	581	788	6
de	123	183	133	191	581	788	6
la	137	183	144	191	581	788	6
ecología	148	183	183	191	581	788	6
de	187	183	197	191	581	788	6
la	201	183	208	191	581	788	6
transmisión	212	183	260	191	581	788	6
de	264	183	274	191	581	788	6
la	278	183	285	191	581	788	6
leptospirosis	62	195	113	203	581	788	6
en	117	195	127	203	581	788	6
la	131	195	138	203	581	788	6
amazonía	142	195	182	203	581	788	6
peruana	185	195	219	203	581	788	6
se	223	195	232	203	581	788	6
ha	236	195	246	203	581	788	6
obtenido	250	195	285	203	581	788	6
una	62	207	78	215	581	788	6
gran	82	207	101	215	581	788	6
variedad	105	207	141	215	581	788	6
de	145	207	155	215	581	788	6
aislamientos	160	207	212	215	581	788	6
provenientes	216	207	270	215	581	788	6
de	275	207	285	215	581	788	6
mamíferos	62	219	107	227	581	788	6
silvestres	112	219	152	227	581	788	6
y	156	219	160	227	581	788	6
animales	165	219	203	227	581	788	6
domésticos,	207	219	258	227	581	788	6
estos	262	219	285	227	581	788	6
aislamientos	62	231	113	239	581	788	6
incluyeron	116	231	158	239	581	788	6
serovares	161	231	201	239	581	788	6
ya	205	231	215	239	581	788	6
conocidos	218	231	259	239	581	788	6
como	263	231	285	239	581	788	6
Icterohaemorrhagiae	62	243	149	251	581	788	6
y	153	243	157	251	581	788	6
cuatro	162	243	188	251	581	788	6
nuevos	192	243	222	251	581	788	6
serovares,	226	243	270	251	581	788	6
to-	274	243	285	251	581	788	6
dos	62	255	77	263	581	788	6
ellos	81	255	101	263	581	788	6
obtenidos	105	255	146	263	581	788	6
a	150	255	155	263	581	788	6
través	159	255	184	263	581	788	6
de	189	255	199	263	581	788	6
la	203	255	210	263	581	788	6
electroforesis	214	255	271	263	581	788	6
de	275	255	285	263	581	788	6
campo	62	267	90	275	581	788	6
pulsado.	94	267	128	275	581	788	6
Estos	132	267	155	275	581	788	6
aislamientos	159	267	210	275	581	788	6
se	214	267	224	275	581	788	6
obtuvieron	228	267	271	275	581	788	6
de	275	267	285	275	581	788	6
roedores	62	279	98	287	581	788	6
(Rattus	101	279	130	287	581	788	6
norvegicus,	132	279	179	287	581	788	6
Rattus	181	279	207	287	581	788	6
rattus,	210	279	235	287	581	788	6
Proechimys	238	279	285	287	581	788	6
brevicauda),	62	291	114	299	581	788	6
y	118	291	122	299	581	788	6
de	126	291	136	299	581	788	6
zarigüeyas	140	291	185	299	581	788	6
(Didelphis	189	291	231	299	581	788	6
marsupialis,	235	291	285	299	581	788	6
Philander	62	303	101	311	581	788	6
andersoni	105	303	145	311	581	788	6
y	149	303	153	311	581	788	6
Philander	157	303	196	311	581	788	6
opossum).	200	303	242	311	581	788	6
Para	62	327	81	335	581	788	6
entender	85	327	120	335	581	788	6
mejor	123	327	146	335	581	788	6
la	149	327	156	335	581	788	6
transmisión	159	327	206	335	581	788	6
de	209	327	219	335	581	788	6
la	222	327	229	335	581	788	6
leptospirosis,	232	327	285	335	581	788	6
Faine	62	339	86	347	581	788	6
et	90	339	97	347	581	788	6
al.	101	339	111	347	581	788	6
propone	115	339	149	347	581	788	6
tres	154	339	169	347	581	788	6
modelos	173	339	208	347	581	788	6
epidemiológicos	212	339	279	347	581	788	6
5	279	338	282	343	581	788	6
;	282	339	285	347	581	788	6
el	62	351	70	359	581	788	6
primero	74	351	107	359	581	788	6
ocurre	111	351	139	359	581	788	6
en	143	351	154	359	581	788	6
climas	158	351	185	359	581	788	6
templados	190	351	234	359	581	788	6
donde	239	351	265	359	581	788	6
son	270	351	285	359	581	788	6
pocos	62	363	88	371	581	788	6
los	92	363	105	371	581	788	6
serovares	109	363	151	371	581	788	6
que	156	363	171	371	581	788	6
estan	176	363	199	371	581	788	6
involucrados	204	363	258	371	581	788	6
en	263	363	273	371	581	788	6
la	278	363	285	371	581	788	6
infeccion	62	375	98	383	581	788	6
humana	102	375	135	383	581	788	6
y	139	375	143	383	581	788	6
generalmente	147	375	203	383	581	788	6
es	206	375	216	383	581	788	6
por	220	375	233	383	581	788	6
contacto	237	375	271	383	581	788	6
di-	275	375	285	383	581	788	6
recto	62	387	83	395	581	788	6
con	87	387	102	395	581	788	6
ganado	106	387	136	395	581	788	6
y	140	387	145	395	581	788	6
cerdos.	149	387	179	395	581	788	6
El	183	387	191	395	581	788	6
control	195	387	223	395	581	788	6
se	227	387	236	395	581	788	6
realiza	240	387	268	395	581	788	6
por	272	387	285	395	581	788	6
inmunización	62	399	116	407	581	788	6
de	120	399	131	407	581	788	6
animales	135	399	172	407	581	788	6
o	176	399	181	407	581	788	6
humanos.	185	399	225	407	581	788	6
El	62	423	70	431	581	788	6
segundo	74	423	109	431	581	788	6
ocurre	112	423	138	431	581	788	6
en	141	423	151	431	581	788	6
áreas	155	423	177	431	581	788	6
tropicales	181	423	219	431	581	788	6
donde	223	423	248	431	581	788	6
hay	251	423	266	431	581	788	6
mu-	269	423	285	431	581	788	6
chos	62	435	82	443	581	788	6
serovares	86	435	126	443	581	788	6
que	130	435	146	443	581	788	6
infectan	150	435	182	443	581	788	6
a	186	435	191	443	581	788	6
humanos	195	435	233	443	581	788	6
y	237	435	241	443	581	788	6
animales,	245	435	285	443	581	788	6
además	62	447	94	455	581	788	6
hay	98	447	113	455	581	788	6
un	116	447	126	455	581	788	6
gran	130	447	148	455	581	788	6
número	152	447	182	455	581	788	6
de	186	447	196	455	581	788	6
reservorios	199	447	244	455	581	788	6
como	248	447	270	455	581	788	6
los	273	447	285	455	581	788	6
roedores,	62	459	101	467	581	788	6
animales	105	459	141	467	581	788	6
de	145	459	155	467	581	788	6
granja	159	459	184	467	581	788	6
y	188	459	192	467	581	788	6
perros.	196	459	224	467	581	788	6
La	228	459	238	467	581	788	6
exposición	242	459	285	467	581	788	6
humana	62	471	95	479	581	788	6
no	98	471	108	479	581	788	6
está	111	471	129	479	581	788	6
limitada	132	471	163	479	581	788	6
a	166	471	171	479	581	788	6
la	174	471	181	479	581	788	6
ocupación	185	471	226	479	581	788	6
sino	229	471	246	479	581	788	6
a	249	471	254	479	581	788	6
la	257	471	264	479	581	788	6
con-	267	471	285	479	581	788	6
taminación	62	483	108	491	581	788	6
medioambiental,	113	483	183	491	581	788	6
en	187	483	197	491	581	788	6
especial	202	483	237	491	581	788	6
durante	241	483	273	491	581	788	6
la	278	483	285	491	581	788	6
época	62	495	88	503	581	788	6
de	92	495	102	503	581	788	6
lluvias.	106	495	134	503	581	788	6
El	138	495	146	503	581	788	6
control	151	495	178	503	581	788	6
se	182	495	192	503	581	788	6
realiza	196	495	224	503	581	788	6
en	228	495	238	503	581	788	6
roedores,	246	495	285	503	581	788	6
mejorando	62	507	106	515	581	788	6
el	110	507	117	515	581	788	6
saneamiento	121	507	175	515	581	788	6
en	179	507	189	515	581	788	6
estas	193	507	215	515	581	788	6
áreas	219	507	242	515	581	788	6
y	246	507	251	515	581	788	6
higiene	255	507	285	515	581	788	6
profesional	62	519	108	527	581	788	6
para	113	519	131	527	581	788	6
prevenir	135	519	169	527	581	788	6
los	173	519	185	527	581	788	6
casos	190	519	214	527	581	788	6
de	218	519	228	527	581	788	6
leptospirosis	232	519	285	527	581	788	6
humana.	62	531	98	539	581	788	6
Posiblemente	102	531	158	539	581	788	6
son	162	531	177	539	581	788	6
áreas	181	531	204	539	581	788	6
donde	208	531	234	539	581	788	6
ocurran	238	531	269	539	581	788	6
los	273	531	285	539	581	788	6
grandes	62	543	95	551	581	788	6
brotes	98	543	123	551	581	788	6
después	126	543	160	551	581	788	6
de	163	543	173	551	581	788	6
diluvios,	176	543	209	551	581	788	6
huracanes	212	543	254	551	581	788	6
u	257	543	262	551	581	788	6
otros	265	543	285	551	581	788	6
desastres	62	555	104	563	581	788	6
42	105	554	111	559	581	788	6
.	111	555	113	563	581	788	6
El	308	87	316	95	581	788	6
tercer	319	87	342	95	581	788	6
modelo	345	87	375	95	581	788	6
se	378	87	387	95	581	788	6
da	391	87	401	95	581	788	6
cuando	404	87	434	95	581	788	6
la	437	87	444	95	581	788	6
infección	447	87	483	95	581	788	6
en	486	87	496	95	581	788	6
los	499	87	511	95	581	788	6
roe-	514	87	530	95	581	788	6
dores	308	99	330	107	581	788	6
es	334	99	343	107	581	788	6
llevada	347	99	375	107	581	788	6
al	379	99	386	107	581	788	6
ambiente	389	99	426	107	581	788	6
urbano.	430	99	461	107	581	788	6
Es	464	99	475	107	581	788	6
un	478	99	488	107	581	788	6
caso	492	99	511	107	581	788	6
im-	518	99	530	107	581	788	6
portante	308	111	342	119	581	788	6
cuando	346	111	377	119	581	788	6
la	381	111	388	119	581	788	6
infraestructura	392	111	453	119	581	788	6
urbana	457	111	486	119	581	788	6
se	490	111	500	119	581	788	6
rompe	504	111	530	119	581	788	6
debido	308	123	335	131	581	788	6
a	339	123	344	131	581	788	6
la	348	123	356	131	581	788	6
guerra	360	123	386	131	581	788	6
o	391	123	396	131	581	788	6
por	400	123	413	131	581	788	6
catástrofes	417	123	463	131	581	788	6
naturales.	467	123	508	131	581	788	6
Este	512	123	530	131	581	788	6
tipo	308	135	322	143	581	788	6
de	325	135	335	143	581	788	6
infección	338	135	374	143	581	788	6
es	377	135	387	143	581	788	6
rara	390	135	406	143	581	788	6
en	409	135	419	143	581	788	6
países	422	135	449	143	581	788	6
desarrollados,	452	135	509	143	581	788	6
pero	512	135	530	143	581	788	6
se	308	147	318	155	581	788	6
observó	323	147	358	155	581	788	6
un	363	147	374	155	581	788	6
brote	378	147	401	155	581	788	6
de	406	147	417	155	581	788	6
leptospirosis	422	147	479	155	581	788	6
urbano	484	147	515	155	581	788	6
en	519	147	530	155	581	788	6
Baltimore	308	159	346	167	581	788	6
47	346	158	352	163	581	788	6
luego	355	159	377	167	581	788	6
de	381	159	391	167	581	788	6
una	395	159	410	167	581	788	6
inundación;	414	159	460	167	581	788	6
también	464	159	496	167	581	788	6
ocurren	499	159	530	167	581	788	6
en	308	171	318	179	581	788	6
barrios	322	171	349	179	581	788	6
pobres	353	171	381	179	581	788	6
de	385	171	395	179	581	788	6
los	399	171	411	179	581	788	6
países	415	171	441	179	581	788	6
en	445	171	455	179	581	788	6
desarrollo	459	171	499	179	581	788	6
48	499	170	505	175	581	788	6
.	505	171	508	179	581	788	6
PATOGENIA	308	200	364	209	581	788	6
El	308	224	316	233	581	788	6
periodo	320	224	351	233	581	788	6
de	355	224	365	233	581	788	6
incubación	369	224	413	233	581	788	6
es	417	224	427	233	581	788	6
de	431	224	441	233	581	788	6
7	445	224	450	233	581	788	6
a	454	224	459	233	581	788	6
26	463	224	473	233	581	788	6
días,	477	224	497	233	581	788	6
con	501	224	516	233	581	788	6
un	520	224	530	233	581	788	6
promedio	308	236	347	245	581	788	6
de	351	236	361	245	581	788	6
12	366	236	376	245	581	788	6
días.	380	236	401	245	581	788	6
El	405	236	413	245	581	788	6
microorganismo	417	236	485	245	581	788	6
penetra	489	236	521	245	581	788	6
a	525	236	530	245	581	788	6
través	308	248	335	257	581	788	6
de	340	248	351	257	581	788	6
la	356	248	364	257	581	788	6
piel	369	248	385	257	581	788	6
reblandecida	390	248	448	257	581	788	6
por	453	248	468	257	581	788	6
el	473	248	481	257	581	788	6
agua,	486	248	511	257	581	788	6
por	516	248	530	257	581	788	6
excoriaciones	308	260	364	269	581	788	6
o	368	260	373	269	581	788	6
por	377	260	390	269	581	788	6
mucosas	394	260	431	269	581	788	6
y	435	260	439	269	581	788	6
alcanza	443	260	475	269	581	788	6
rápidamente	479	260	530	269	581	788	6
el	308	272	315	281	581	788	6
torrente	319	272	350	281	581	788	6
sanguíneo,	354	272	399	281	581	788	6
diseminándose	403	272	464	281	581	788	6
a	468	272	473	281	581	788	6
todos	477	272	499	281	581	788	6
los	503	272	515	281	581	788	6
ór-	519	272	530	281	581	788	6
ganos,	308	284	335	293	581	788	6
incluyendo	338	284	381	293	581	788	6
líquido	385	284	412	293	581	788	6
cefalorraquídeo	415	284	478	293	581	788	6
(LCR)	481	284	505	293	581	788	6
y	509	284	513	293	581	788	6
hu-	517	284	530	293	581	788	6
mor	308	296	323	305	581	788	6
acuoso;	327	296	359	305	581	788	6
su	362	296	372	305	581	788	6
movimiento	376	296	422	305	581	788	6
en	426	296	436	305	581	788	6
tirabuzón	439	296	477	305	581	788	6
y	480	296	485	305	581	788	6
la	489	296	496	305	581	788	6
produc-	499	296	530	305	581	788	6
ción	308	308	324	317	581	788	6
de	328	308	338	317	581	788	6
hialuranidasa,	342	308	399	317	581	788	6
pueden	402	308	433	317	581	788	6
explicar	436	308	468	317	581	788	6
la	472	308	479	317	581	788	6
penetración	483	308	530	317	581	788	6
a	308	320	313	329	581	788	6
estos	317	320	339	329	581	788	6
sitios	342	320	364	329	581	788	6
49,50	364	320	377	325	581	788	6
.	377	320	380	329	581	788	6
En	308	344	319	353	581	788	6
la	322	344	329	353	581	788	6
primera	333	344	363	353	581	788	6
semana,	367	344	401	353	581	788	6
la	405	344	412	353	581	788	6
Leptospira	415	344	458	353	581	788	6
se	461	344	471	353	581	788	6
puede	474	344	499	353	581	788	6
encon-	503	344	530	353	581	788	6
trar	308	356	323	365	581	788	6
en	329	356	339	365	581	788	6
sangre	345	356	376	365	581	788	6
y	382	356	386	365	581	788	6
LCR,	392	356	415	365	581	788	6
sin	421	356	433	365	581	788	6
ocasionar	439	356	483	365	581	788	6
síntomas	489	356	530	365	581	788	6
neurológicos.	308	368	362	377	581	788	6
Los	366	368	381	377	581	788	6
órganos	384	368	417	377	581	788	6
más	421	368	438	377	581	788	6
frecuentemente	442	368	506	377	581	788	6
afec-	510	368	530	377	581	788	6
tados	308	380	330	389	581	788	6
incluyen	334	380	368	389	581	788	6
al	372	380	379	389	581	788	6
hígado,	383	380	414	389	581	788	6
riñón,	418	380	441	389	581	788	6
cerebro	445	380	476	389	581	788	6
y	480	380	485	389	581	788	6
músculos.	489	380	530	389	581	788	6
Dentro	308	392	335	401	581	788	6
de	340	392	350	401	581	788	6
las	354	392	366	401	581	788	6
complicaciones	370	392	434	401	581	788	6
está	438	392	455	401	581	788	6
la	459	392	466	401	581	788	6
disfunción	471	392	513	401	581	788	6
he-	517	392	530	401	581	788	6
pática	308	404	332	413	581	788	6
que	336	404	351	413	581	788	6
se	355	404	364	413	581	788	6
manifiesta	368	404	409	413	581	788	6
por	413	404	426	413	581	788	6
la	430	404	437	413	581	788	6
disminución	441	404	489	413	581	788	6
de	493	404	503	413	581	788	6
la	507	404	514	413	581	788	6
ex-	517	404	530	413	581	788	6
creción	308	416	337	425	581	788	6
de	340	416	350	425	581	788	6
la	354	416	361	425	581	788	6
bilirrubina	365	416	404	425	581	788	6
como	408	416	430	425	581	788	6
alteración	433	416	473	425	581	788	6
más	476	416	493	425	581	788	6
frecuen-	497	416	530	425	581	788	6
te,	308	428	318	437	581	788	6
disminución	321	428	369	437	581	788	6
de	373	428	383	437	581	788	6
los	387	428	399	437	581	788	6
niveles	403	428	431	437	581	788	6
de	435	428	445	437	581	788	6
albúmina	449	428	486	437	581	788	6
sérica,	489	428	516	437	581	788	6
in-	520	428	530	437	581	788	6
cremento	308	440	345	449	581	788	6
de	349	440	359	449	581	788	6
los	363	440	374	449	581	788	6
niveles	378	440	406	449	581	788	6
de	410	440	420	449	581	788	6
inmunoglobulinas	424	440	494	449	581	788	6
y	498	440	502	449	581	788	6
dismi-	506	440	530	449	581	788	6
nución	308	452	334	461	581	788	6
en	338	452	348	461	581	788	6
la	352	452	359	461	581	788	6
producción	363	452	407	461	581	788	6
de	411	452	421	461	581	788	6
los	424	452	436	461	581	788	6
factores	440	452	472	461	581	788	6
dependientes	476	452	530	461	581	788	6
de	308	464	318	473	581	788	6
la	321	464	328	473	581	788	6
vitamina	332	464	365	473	581	788	6
K	369	464	375	473	581	788	6
5,10,51	375	464	392	469	581	788	6
.	392	464	395	473	581	788	6
La	308	488	318	497	581	788	6
insuficiencia	321	488	371	497	581	788	6
renal	374	488	394	497	581	788	6
aguda	398	488	423	497	581	788	6
por	427	488	440	497	581	788	6
necrosis	443	488	477	497	581	788	6
tubular	481	488	508	497	581	788	6
agu-	512	488	530	497	581	788	6
da,	308	500	320	509	581	788	6
es	323	500	333	509	581	788	6
causada	336	500	370	509	581	788	6
por	374	500	387	509	581	788	6
efecto	390	500	415	509	581	788	6
directo	418	500	445	509	581	788	6
de	448	500	458	509	581	788	6
la	462	500	469	509	581	788	6
Leptospira	472	500	514	509	581	788	6
so-	518	500	530	509	581	788	6
bre	308	512	321	521	581	788	6
el	324	512	331	521	581	788	6
tejido	334	512	356	521	581	788	6
renal,	359	512	382	521	581	788	6
la	386	512	393	521	581	788	6
hipoxia	396	512	425	521	581	788	6
o	428	512	433	521	581	788	6
el	436	512	443	521	581	788	6
depósito	447	512	481	521	581	788	6
de	484	512	494	521	581	788	6
comple-	498	512	530	521	581	788	6
jos	308	524	320	533	581	788	6
antígeno-anticuerpo-complemento	330	524	486	533	581	788	6
en	497	524	507	533	581	788	6
los	517	524	530	533	581	788	6
glomérulos.	308	536	354	545	581	788	6
La	358	536	368	545	581	788	6
afección	371	536	405	545	581	788	6
vascular,	409	536	445	545	581	788	6
se	448	536	458	545	581	788	6
debe	461	536	481	545	581	788	6
a	485	536	490	545	581	788	6
vasculitis	493	536	530	545	581	788	6
grave	308	548	330	557	581	788	6
con	334	548	349	557	581	788	6
daño	353	548	373	557	581	788	6
endotelial,	377	548	419	557	581	788	6
produciendo	423	548	473	557	581	788	6
lesión	477	548	501	557	581	788	6
en	504	548	515	557	581	788	6
los	518	548	530	557	581	788	6
Figura	62	692	87	700	581	788	6
2.	90	692	96	700	581	788	6
Los	102	692	115	700	581	788	6
animales	118	692	150	700	581	788	6
domésticos	153	692	193	700	581	788	6
son	196	692	209	700	581	788	6
potenciales	212	692	253	700	581	788	6
reservorios	255	692	295	700	581	788	6
de	298	692	307	700	581	788	6
Leptospiras.	310	692	354	700	581	788	6
Las	357	692	370	700	581	788	6
fotos	372	692	390	700	581	788	6
corresponden	393	692	442	700	581	788	6
al	445	692	451	700	581	788	6
poblado	454	692	483	700	581	788	6
Los	485	692	498	700	581	788	6
Delfines	501	692	530	700	581	788	6
en	62	702	71	710	581	788	6
Iquitos,	74	702	100	710	581	788	6
Perú.	102	702	122	710	581	788	6
Fueron	124	702	150	710	581	788	6
tomadas	152	702	183	710	581	788	6
dentro	186	702	209	710	581	788	6
del	211	702	222	710	581	788	6
contexto	225	702	255	710	581	788	6
del	258	702	268	710	581	788	6
brote	271	702	289	710	581	788	6
que	292	702	305	710	581	788	6
afectó	308	702	330	710	581	788	6
esta	332	702	348	710	581	788	6
población.	350	702	387	710	581	788	6
(A)	389	702	401	710	581	788	6
Cerdos	403	702	429	710	581	788	6
de	432	702	441	710	581	788	6
una	443	702	457	710	581	788	6
granja	459	702	482	710	581	788	6
que	484	702	497	710	581	788	6
eliminan	500	702	530	710	581	788	6
Leptospiras	62	712	104	720	581	788	6
por	107	712	118	720	581	788	6
la	121	712	127	720	581	788	6
orina.	130	712	150	720	581	788	6
(B)	153	712	164	720	581	788	6
Desagüe,	167	712	202	720	581	788	6
perteneciente	204	712	253	720	581	788	6
a	256	712	260	720	581	788	6
la	263	712	269	720	581	788	6
granja,	272	712	297	720	581	788	6
contaminado	300	712	346	720	581	788	6
con	348	712	361	720	581	788	6
Leptospiras	364	712	406	720	581	788	6
y	409	712	413	720	581	788	6
que	415	712	429	720	581	788	6
discurre	431	712	460	720	581	788	6
hacia	463	712	482	720	581	788	6
la	485	712	491	720	581	788	6
quebrada.	494	712	530	720	581	788	6
(C)	62	722	74	730	581	788	6
Quebrada	77	722	112	730	581	788	6
(Shushuna)	115	722	157	730	581	788	6
contaminada,	160	722	208	730	581	788	6
de	211	722	220	730	581	788	6
donde	223	722	246	730	581	788	6
la	249	722	255	730	581	788	6
población	258	722	293	730	581	788	6
extrae	296	722	318	730	581	788	6
agua	321	722	339	730	581	788	6
para	342	722	358	730	581	788	6
su	361	722	370	730	581	788	6
consumo	373	722	405	730	581	788	6
y	408	722	412	730	581	788	6
también	415	722	444	730	581	788	6
se	447	722	455	730	581	788	6
baña.	458	722	479	730	581	788	6
295	514	752	530	762	581	788	6
Céspedes	472	44	507	51	581	788	7
M.	510	44	519	51	581	788	7
Rev	51	45	65	51	581	788	7
Peru	68	45	84	51	581	788	7
Med	88	45	103	51	581	788	7
Exp	106	45	119	51	581	788	7
Salud	123	45	143	51	581	788	7
Publica	146	45	172	51	581	788	7
22(4),	175	45	195	51	581	788	7
2005	199	45	216	51	581	788	7
capilares.	51	87	92	95	581	788	7
En	96	87	108	95	581	788	7
los	112	87	124	95	581	788	7
músculos,	128	87	171	95	581	788	7
las	175	87	187	95	581	788	7
alteraciones	191	87	243	95	581	788	7
varían	247	87	274	95	581	788	7
desde	51	99	76	107	581	788	7
inclusiones	80	99	125	107	581	788	7
vacuolares	129	99	174	107	581	788	7
en	177	99	188	107	581	788	7
las	191	99	203	107	581	788	7
miofibrillas	207	99	251	107	581	788	7
e	254	99	259	107	581	788	7
in-	263	99	274	107	581	788	7
filtrado	51	111	80	119	581	788	7
discreto	85	111	119	119	581	788	7
de	123	111	133	119	581	788	7
polimorfonucleares	138	111	219	119	581	788	7
en	224	111	234	119	581	788	7
el	239	111	246	119	581	788	7
tejido	250	111	274	119	581	788	7
muscular,	51	123	90	131	581	788	7
acompañado	94	123	146	131	581	788	7
de	150	123	160	131	581	788	7
elevación	164	123	202	131	581	788	7
importante	206	123	249	131	581	788	7
de	253	123	263	131	581	788	7
la	266	123	273	131	581	788	7
enzima	51	135	81	143	581	788	7
creatinfosfoquinasa	85	135	165	143	581	788	7
(CPK)	169	135	194	143	581	788	7
5,51	194	134	204	139	581	788	7
.	205	135	207	143	581	788	7
Después	51	159	90	167	581	788	7
de	97	159	107	167	581	788	7
la	114	159	121	167	581	788	7
primera	127	159	162	167	581	788	7
semana,	168	159	206	167	581	788	7
aparecen	213	159	255	167	581	788	7
los	261	159	274	167	581	788	7
anticuerpos	51	171	99	179	581	788	7
en	103	171	114	179	581	788	7
sangre	118	171	146	179	581	788	7
y	150	171	155	179	581	788	7
coinciden	159	171	198	179	581	788	7
con	202	171	217	179	581	788	7
el	221	171	228	179	581	788	7
desarrollo	232	171	274	179	581	788	7
de	51	183	61	191	581	788	7
meningitis,	64	183	107	191	581	788	7
no	110	183	120	191	581	788	7
encontrándose	123	183	182	191	581	788	7
Leptospira	185	183	228	191	581	788	7
en	230	183	240	191	581	788	7
el	243	183	250	191	581	788	7
LCR,	253	183	274	191	581	788	7
lo	51	195	58	203	581	788	7
cual	60	195	77	203	581	788	7
sugiere	79	195	109	203	581	788	7
daño	111	195	131	203	581	788	7
inmunológico.	134	195	189	203	581	788	7
La	192	195	202	203	581	788	7
Leptospira	204	195	246	203	581	788	7
puede	249	195	274	203	581	788	7
persistir	51	207	84	215	581	788	7
por	88	207	101	215	581	788	7
semanas	105	207	142	215	581	788	7
en	146	207	156	215	581	788	7
el	160	207	168	215	581	788	7
humor	172	207	198	215	581	788	7
acuoso	202	207	231	215	581	788	7
y	235	207	240	215	581	788	7
ocasio-	244	207	274	215	581	788	7
nalmente	51	219	88	227	581	788	7
causa	92	219	116	227	581	788	7
uveítis	120	219	146	227	581	788	7
crónica	150	219	180	227	581	788	7
o	183	219	188	227	581	788	7
recurrente.	192	219	236	227	581	788	7
Los	240	219	255	227	581	788	7
ele-	258	219	274	227	581	788	7
vados	51	231	75	239	581	788	7
niveles	78	231	106	239	581	788	7
de	109	231	119	239	581	788	7
factor	121	231	144	239	581	788	7
de	146	231	156	239	581	788	7
necrosis	159	231	193	239	581	788	7
tumoral	195	231	225	239	581	788	7
alfa	228	231	243	239	581	788	7
(FNT	245	231	266	239	581	788	7
á	266	231	270	239	581	788	7
)	271	231	274	239	581	788	7
encontrados	51	243	103	251	581	788	7
en	108	243	118	251	581	788	7
pacientes	122	243	163	251	581	788	7
con	167	243	182	251	581	788	7
leptospirosis	187	243	240	251	581	788	7
mortal,	244	243	274	251	581	788	7
contrasta	51	255	89	263	581	788	7
con	93	255	108	263	581	788	7
el	112	255	119	263	581	788	7
buen	123	255	144	263	581	788	7
pronóstico	148	255	190	263	581	788	7
de	194	255	204	263	581	788	7
los	208	255	220	263	581	788	7
niveles	224	255	253	263	581	788	7
nor-	257	255	274	263	581	788	7
males	51	267	75	275	581	788	7
de	79	267	89	275	581	788	7
esta	92	267	109	275	581	788	7
citoquina,	113	267	151	275	581	788	7
sugiriendo	155	267	196	275	581	788	7
el	200	267	207	275	581	788	7
papel	210	267	232	275	581	788	7
del	236	267	248	275	581	788	7
FNT	251	267	269	275	581	788	7
á	269	267	273	275	581	788	7
en	51	279	61	287	581	788	7
el	65	279	72	287	581	788	7
pronóstico	76	279	117	287	581	788	7
de	121	279	131	287	581	788	7
la	135	279	142	287	581	788	7
enfermedad	146	279	194	287	581	788	7
5	194	278	197	283	581	788	7
.	197	279	200	287	581	788	7
MANIFESTACIONES	51	308	145	317	581	788	7
CLÍNICAS	147	308	193	317	581	788	7
La	51	332	61	341	581	788	7
expresión	64	332	104	341	581	788	7
clínica	107	332	133	341	581	788	7
de	136	332	146	341	581	788	7
la	149	332	156	341	581	788	7
infección	160	332	196	341	581	788	7
por	199	332	212	341	581	788	7
Leptospira	215	332	258	341	581	788	7
va-	261	332	274	341	581	788	7
ría	51	344	62	353	581	788	7
ampliamente	66	344	119	353	581	788	7
en	123	344	133	353	581	788	7
el	137	344	144	353	581	788	7
ser	148	344	161	353	581	788	7
humano,	165	344	200	353	581	788	7
con	204	344	219	353	581	788	7
oscilaciones	223	344	274	353	581	788	7
que	51	356	67	365	581	788	7
van	71	356	86	365	581	788	7
desde	90	356	116	365	581	788	7
procesos	120	356	159	365	581	788	7
totalmente	163	356	208	365	581	788	7
asintomáticos,	212	356	274	365	581	788	7
que	51	368	66	377	581	788	7
son	70	368	85	377	581	788	7
los	89	368	100	377	581	788	7
más	104	368	121	377	581	788	7
frecuentes,	125	368	170	377	581	788	7
pasando	174	368	209	377	581	788	7
por	213	368	226	377	581	788	7
las	230	368	242	377	581	788	7
formas	246	368	274	377	581	788	7
de	51	380	61	389	581	788	7
evolución	65	380	104	389	581	788	7
generalmente	108	380	165	389	581	788	7
benignas,	169	380	209	389	581	788	7
hasta	213	380	235	389	581	788	7
el	239	380	247	389	581	788	7
desa-	251	380	274	389	581	788	7
rrollo	51	392	72	401	581	788	7
de	75	392	86	401	581	788	7
cuadros	89	392	122	401	581	788	7
graves	126	392	153	401	581	788	7
ictero-hemorrágicos	157	392	238	401	581	788	7
con	242	392	257	401	581	788	7
co-	261	392	274	401	581	788	7
lapso	51	404	73	413	581	788	7
vascular	76	404	110	413	581	788	7
y	114	404	118	413	581	788	7
serio	122	404	142	413	581	788	7
compromiso	145	404	195	413	581	788	7
de	198	404	208	413	581	788	7
funcionamiento	212	404	274	413	581	788	7
hepático-renal,	51	416	111	425	581	788	7
que	114	416	129	425	581	788	7
pude	133	416	153	425	581	788	7
ser	156	416	168	425	581	788	7
de	172	416	182	425	581	788	7
evolución	185	416	223	425	581	788	7
fatal	227	416	244	425	581	788	7
(enfer-	247	416	274	425	581	788	7
medad	51	428	79	437	581	788	7
de	83	428	93	437	581	788	7
Weil).	97	428	121	437	581	788	7
De	124	428	136	437	581	788	7
las	140	428	152	437	581	788	7
formas	156	428	184	437	581	788	7
clínicas	188	428	218	437	581	788	7
sintomáticas	222	428	274	437	581	788	7
de	51	440	61	449	581	788	7
la	64	440	71	449	581	788	7
enfermedad,	74	440	125	449	581	788	7
el	128	440	135	449	581	788	7
80-90%	138	440	170	449	581	788	7
evoluciona	173	440	216	449	581	788	7
en	219	440	229	449	581	788	7
una	232	440	247	449	581	788	7
forma	250	440	274	449	581	788	7
anictérica	51	452	90	461	581	788	7
benigna	93	452	125	461	581	788	7
y	129	452	133	461	581	788	7
10-20%	137	452	168	461	581	788	7
como	172	452	194	461	581	788	7
leptospirosis	197	452	247	461	581	788	7
grave	251	452	274	461	581	788	7
con	51	464	66	473	581	788	7
ictericia	69	464	100	473	581	788	7
e	104	464	109	473	581	788	7
insuficiencia	112	464	162	473	581	788	7
renal	166	464	186	473	581	788	7
(figura	189	464	215	473	581	788	7
3)	219	464	227	473	581	788	7
5,7,17	227	464	241	469	581	788	7
.	241	464	244	473	581	788	7
Escala	61	493	76	499	581	788	7
de	78	493	83	499	581	788	7
tiempo*	85	493	103	499	581	788	7
Semana	113	493	131	499	581	788	7
1	133	493	135	499	581	788	7
Semana	139	493	158	499	581	788	7
2	160	493	162	499	581	788	7
Semana	166	493	185	499	581	788	7
3	187	493	189	499	581	788	7
Semana	194	493	213	499	581	788	7
4	214	493	217	499	581	788	7
Meses	225	493	240	499	581	788	7
Años	254	493	266	499	581	788	7
Periodo	54	505	70	511	581	788	7
de	71	505	76	511	581	788	7
incubación:	54	511	77	517	581	788	7
2-20	79	511	87	517	581	788	7
días	88	511	96	517	581	788	7
Leptospiras	54	523	79	528	581	788	7
presentes	80	523	101	528	581	788	7
en:	102	523	108	528	581	788	7
Sangre	60	530	73	536	581	788	7
LCR	60	543	68	550	581	788	7
Orina	60	555	70	561	581	788	7
en	71	555	76	561	581	788	7
reservorios	77	555	97	561	581	788	7
Orina	60	568	70	574	581	788	7
en	71	568	76	574	581	788	7
personas	77	568	93	574	581	788	7
Concentración	54	582	82	588	581	788	7
anticuerpos	83	582	106	588	581	788	7
Titulo	60	590	70	596	581	788	7
alto	71	590	78	596	581	788	7
IgM	131	585	139	590	581	788	7
IgG	240	591	248	596	581	788	7
Negativo	60	607	76	613	581	788	7
Investigación	54	616	79	622	581	788	7
laboratorio	80	616	101	622	581	788	7
Cultivo	60	624	73	630	581	788	7
sangre	74	624	86	630	581	788	7
Cultivo	60	636	73	642	581	788	7
LCR	74	636	82	642	581	788	7
Cultivo	60	647	73	654	581	788	7
orina	74	647	83	654	581	788	7
Serología	60	659	78	665	581	788	7
Fases	54	672	65	678	581	788	7
Leptospiremia	112	675	143	681	581	788	7
Inmunidad	175	675	197	680	581	788	7
y	199	675	201	680	581	788	7
Leptospiruria	203	675	231	680	581	788	7
Figura	51	692	76	700	581	788	7
3.	80	692	87	700	581	788	7
Leptospirosis	90	692	139	700	581	788	7
naturaleza	143	692	182	700	581	788	7
bifásica	185	692	214	700	581	788	7
e	217	692	222	700	581	788	7
investigación	225	692	273	700	581	788	7
dentro	51	702	75	710	581	788	7
de	79	702	88	710	581	788	7
sus	92	702	104	710	581	788	7
diferentes	108	702	145	710	581	788	7
estados	149	702	179	710	581	788	7
de	182	702	191	710	581	788	7
enfermedad.*	195	702	246	710	581	788	7
Desde	250	702	274	710	581	788	7
inicio	51	712	70	720	581	788	7
de	74	712	83	720	581	788	7
sintomatología.	87	712	143	720	581	788	7
296	51	752	68	762	581	788	7
LEPTOSPIROSIS	296	87	369	95	581	788	7
ASINTOMÁTICA	372	87	440	95	581	788	7
La	296	111	306	119	581	788	7
existencia	310	111	350	119	581	788	7
de	354	111	364	119	581	788	7
formas	368	111	395	119	581	788	7
subclínicas	399	111	444	119	581	788	7
se	448	111	457	119	581	788	7
hace	461	111	481	119	581	788	7
evidente	485	111	519	119	581	788	7
cuando	296	123	327	131	581	788	7
se	331	123	341	131	581	788	7
realizan	345	123	378	131	581	788	7
encuestas	382	123	425	131	581	788	7
seroepidemiológicas,	430	123	519	131	581	788	7
donde	296	135	322	143	581	788	7
el	326	135	333	143	581	788	7
16-40%	337	135	368	143	581	788	7
de	372	135	382	143	581	788	7
personas	386	135	424	143	581	788	7
expuestas	428	135	469	143	581	788	7
a	473	135	478	143	581	788	7
la	482	135	489	143	581	788	7
fuente	493	135	519	143	581	788	7
de	296	147	307	155	581	788	7
infección	314	147	355	155	581	788	7
presentan	362	147	407	155	581	788	7
títulos	414	147	442	155	581	788	7
serológicos	449	147	501	155	581	788	7
de	508	147	519	155	581	788	7
anticuerpos	296	159	344	167	581	788	7
específicos	347	159	393	167	581	788	7
detectables;	397	159	447	167	581	788	7
sin	451	159	462	167	581	788	7
embargo,	466	159	505	167	581	788	7
no	509	159	519	167	581	788	7
recuerdan	296	171	338	179	581	788	7
haber	342	171	366	179	581	788	7
tenido	370	171	395	179	581	788	7
manifestaciones	399	171	467	179	581	788	7
clínicas	471	171	502	179	581	788	7
su-	506	171	519	179	581	788	7
gestivas	296	183	330	191	581	788	7
de	334	183	344	191	581	788	7
la	348	183	355	191	581	788	7
enfermedad	358	183	407	191	581	788	7
5,7	407	182	415	187	581	788	7
.	415	183	417	191	581	788	7
LEPTOSPIROSIS	296	212	369	221	581	788	7
SINTOMÁTICA	372	212	434	221	581	788	7
La	296	236	307	245	581	788	7
leptospirosis	312	236	368	245	581	788	7
es	373	236	383	245	581	788	7
típicamente	388	236	440	245	581	788	7
una	445	236	461	245	581	788	7
enfermedad	466	236	519	245	581	788	7
bifásica,	296	248	334	257	581	788	7
presentándose	341	248	408	257	581	788	7
una	415	248	431	257	581	788	7
fase	438	248	457	257	581	788	7
inicial	463	248	490	257	581	788	7
o	496	248	501	257	581	788	7
de	508	248	519	257	581	788	7
leptospiremia	296	260	350	269	581	788	7
con	353	260	368	269	581	788	7
una	371	260	386	269	581	788	7
duración	389	260	424	269	581	788	7
de	427	260	437	269	581	788	7
cuatro	440	260	465	269	581	788	7
a	469	260	474	269	581	788	7
siete	477	260	496	269	581	788	7
días,	499	260	519	269	581	788	7
caracterizada	296	272	353	281	581	788	7
por	357	272	370	281	581	788	7
la	374	272	381	281	581	788	7
presencia	386	272	426	281	581	788	7
de	430	272	440	281	581	788	7
las	445	272	456	281	581	788	7
Leptospira	461	272	504	281	581	788	7
en	509	272	519	281	581	788	7
sangre	296	284	324	293	581	788	7
y	327	284	331	293	581	788	7
una	335	284	350	293	581	788	7
segunda	353	284	387	293	581	788	7
fase	391	284	408	293	581	788	7
inmune	411	284	440	293	581	788	7
o	444	284	449	293	581	788	7
leptospiruria	452	284	501	293	581	788	7
con	504	284	519	293	581	788	7
una	296	296	311	305	581	788	7
duración	315	296	349	305	581	788	7
de	353	296	363	305	581	788	7
8	366	296	371	305	581	788	7
a	374	296	379	305	581	788	7
30	383	296	393	305	581	788	7
días	396	296	413	305	581	788	7
donde	416	296	441	305	581	788	7
se	445	296	454	305	581	788	7
puede	458	296	483	305	581	788	7
detectar	486	296	519	305	581	788	7
anticuerpos	296	308	344	317	581	788	7
específicos	348	308	395	317	581	788	7
en	399	308	409	317	581	788	7
circulación.	413	308	460	317	581	788	7
Ambas	464	308	493	317	581	788	7
fases	497	308	519	317	581	788	7
son	296	320	311	329	581	788	7
comunes	315	320	352	329	581	788	7
a	356	320	361	329	581	788	7
las	365	320	377	329	581	788	7
dos	381	320	395	329	581	788	7
formas	399	320	427	329	581	788	7
clínicas	431	320	462	329	581	788	7
de	466	320	476	329	581	788	7
presenta-	480	320	519	329	581	788	7
ción:	296	332	315	341	581	788	7
anictérica	319	332	358	341	581	788	7
e	361	332	366	341	581	788	7
ictérica.	370	332	401	341	581	788	7
Leptospirosis	296	355	355	363	581	788	7
anictérica.	359	355	404	363	581	788	7
Comienza	408	355	448	363	581	788	7
de	452	355	462	363	581	788	7
forma	466	355	489	363	581	788	7
abrup-	493	355	519	363	581	788	7
ta,	296	367	307	375	581	788	7
con	311	367	326	375	581	788	7
cefalea	330	367	360	375	581	788	7
intensa	364	367	394	375	581	788	7
y	398	367	402	375	581	788	7
persistente,	406	367	455	375	581	788	7
mialgias	459	367	493	375	581	788	7
en	497	367	507	375	581	788	7
la	512	367	519	375	581	788	7
región	296	379	322	387	581	788	7
lumbar	325	379	353	387	581	788	7
y	357	379	362	387	581	788	7
gemelar,	366	379	401	387	581	788	7
inyección	405	379	443	387	581	788	7
conjuntival,	447	379	492	387	581	788	7
esca-	496	379	519	387	581	788	7
lofríos	296	391	321	399	581	788	7
y	324	391	328	399	581	788	7
dolor	331	391	351	399	581	788	7
abdominal	354	391	396	399	581	788	7
que	399	391	414	399	581	788	7
puede	417	391	442	399	581	788	7
llegar	445	391	467	399	581	788	7
a	470	391	475	399	581	788	7
confundir-	478	391	519	399	581	788	7
se	296	403	306	411	581	788	7
con	311	403	326	411	581	788	7
abdomen	331	403	371	411	581	788	7
agudo	376	403	403	411	581	788	7
quirúrgico.	407	403	454	411	581	788	7
Se	459	403	470	411	581	788	7
presentan	475	403	519	411	581	788	7
nauseas,	296	415	334	423	581	788	7
vómitos	339	415	371	423	581	788	7
y	375	415	380	423	581	788	7
un	384	415	394	423	581	788	7
acentuado	399	415	443	423	581	788	7
malestar	447	415	483	423	581	788	7
general	487	415	519	423	581	788	7
con	296	427	311	435	581	788	7
postración.	315	427	359	435	581	788	7
La	363	427	373	435	581	788	7
fiebre	377	427	399	435	581	788	7
es	403	427	413	435	581	788	7
de	417	427	427	435	581	788	7
carácter	430	427	463	435	581	788	7
remitente	467	427	505	435	581	788	7
al-	509	427	519	435	581	788	7
canzando	296	439	336	447	581	788	7
40	340	439	350	447	581	788	7
ºC	353	439	363	447	581	788	7
o	367	439	372	447	581	788	7
más.	376	439	396	447	581	788	7
Con	400	439	416	447	581	788	7
cierta	420	439	442	447	581	788	7
frecuencia	446	439	488	447	581	788	7
se	492	439	502	447	581	788	7
ob-	506	439	519	447	581	788	7
serva	296	451	318	459	581	788	7
un	322	451	332	459	581	788	7
exantema	336	451	376	459	581	788	7
macular	380	451	412	459	581	788	7
de	416	451	426	459	581	788	7
pocas	429	451	454	459	581	788	7
horas	457	451	480	459	581	788	7
de	484	451	494	459	581	788	7
dura-	498	451	519	459	581	788	7
ción,	296	463	315	471	581	788	7
en	318	463	328	471	581	788	7
el	332	463	339	471	581	788	7
tronco.	342	463	369	471	581	788	7
Se	373	463	384	471	581	788	7
puede	387	463	412	471	581	788	7
presentar	415	463	453	471	581	788	7
confusión	456	463	495	471	581	788	7
men-	498	463	519	471	581	788	7
tal,	296	475	308	483	581	788	7
tos,	310	475	325	483	581	788	7
dolor	327	475	347	483	581	788	7
toráxico	349	475	380	483	581	788	7
o	382	475	387	483	581	788	7
hemoptisis	389	475	432	483	581	788	7
y	434	475	439	483	581	788	7
exantema	441	475	480	483	581	788	7
petequial	482	475	519	483	581	788	7
en	296	487	306	495	581	788	7
el	310	487	317	495	581	788	7
paladar.	321	487	353	495	581	788	7
La	357	487	367	495	581	788	7
evolución	371	487	410	495	581	788	7
de	414	487	424	495	581	788	7
estos	427	487	449	495	581	788	7
casos	453	487	477	495	581	788	7
es	481	487	490	495	581	788	7
usual-	494	487	519	495	581	788	7
mente	296	499	321	507	581	788	7
satisfactoria	324	499	372	507	581	788	7
en	375	499	385	507	581	788	7
un	387	499	397	507	581	788	7
periodo	400	499	430	507	581	788	7
de	432	499	442	507	581	788	7
cuatro	445	499	470	507	581	788	7
a	472	499	477	507	581	788	7
diez	480	499	497	507	581	788	7
días.	499	499	519	507	581	788	7
Son	296	523	312	531	581	788	7
muy	316	523	332	531	581	788	7
pocos	336	523	360	531	581	788	7
los	363	523	375	531	581	788	7
pacientes	378	523	416	531	581	788	7
que	420	523	434	531	581	788	7
pasan	438	523	462	531	581	788	7
a	466	523	471	531	581	788	7
la	474	523	481	531	581	788	7
segunda	485	523	519	531	581	788	7
fase	296	535	313	543	581	788	7
(fase	316	535	336	543	581	788	7
inmune),	340	535	374	543	581	788	7
donde	377	535	402	543	581	788	7
sólo	406	535	422	543	581	788	7
hay	425	535	440	543	581	788	7
fiebre	443	535	465	543	581	788	7
ligera,	469	535	493	543	581	788	7
la	496	535	503	543	581	788	7
ce-	506	535	519	543	581	788	7
falea	296	547	318	555	581	788	7
es	323	547	333	555	581	788	7
intensa,	338	547	373	555	581	788	7
señal	378	547	402	555	581	788	7
de	407	547	417	555	581	788	7
meningitis	422	547	468	555	581	788	7
sin	472	547	485	555	581	788	7
signos	490	547	519	555	581	788	7
neurológicos,	296	559	352	567	581	788	7
y	356	559	361	567	581	788	7
con	365	559	380	567	581	788	7
dolor	384	559	405	567	581	788	7
retro-ocular.	409	559	460	567	581	788	7
Hay	464	559	480	567	581	788	7
mialgias	484	559	519	567	581	788	7
acentuadas	296	571	342	579	581	788	7
en	346	571	356	579	581	788	7
los	359	571	371	579	581	788	7
músculos	374	571	412	579	581	788	7
de	416	571	426	579	581	788	7
las	429	571	441	579	581	788	7
pantorrillas,	444	571	490	579	581	788	7
en	494	571	504	579	581	788	7
los	507	571	519	579	581	788	7
paravertebrales	296	583	358	591	581	788	7
y	361	583	365	591	581	788	7
el	368	583	375	591	581	788	7
cuello,	378	583	404	591	581	788	7
por	407	583	420	591	581	788	7
lo	423	583	430	591	581	788	7
cual	433	583	449	591	581	788	7
existe	452	583	476	591	581	788	7
la	479	583	486	591	581	788	7
posibili-	489	583	519	591	581	788	7
dad	296	595	311	603	581	788	7
de	315	595	325	603	581	788	7
confusión	329	595	367	603	581	788	7
con	371	595	385	603	581	788	7
una	389	595	404	603	581	788	7
meningitis	408	595	448	603	581	788	7
viral.	452	595	471	603	581	788	7
Raramente	474	595	519	603	581	788	7
se	296	607	306	615	581	788	7
desarrollan	309	607	354	615	581	788	7
signos	357	607	383	615	581	788	7
neurológicos	387	607	438	615	581	788	7
focales	442	607	470	615	581	788	7
o	474	607	479	615	581	788	7
de	483	607	493	615	581	788	7
ence-	496	607	519	615	581	788	7
falitis.	296	619	320	627	581	788	7
A	323	619	329	627	581	788	7
partir	332	619	353	627	581	788	7
de	357	619	367	627	581	788	7
la	371	619	378	627	581	788	7
segunda	381	619	416	627	581	788	7
semana	420	619	452	627	581	788	7
puede	456	619	481	627	581	788	7
desarro-	485	619	519	627	581	788	7
llarse	296	631	318	639	581	788	7
uveítis	322	631	348	639	581	788	7
en	351	631	361	639	581	788	7
uno	365	631	380	639	581	788	7
o	384	631	389	639	581	788	7
ambos	393	631	420	639	581	788	7
ojos,	424	631	443	639	581	788	7
que	446	631	462	639	581	788	7
puede	465	631	490	639	581	788	7
seguir	494	631	519	639	581	788	7
un	296	643	306	651	581	788	7
curso	309	643	331	651	581	788	7
crónico	334	643	363	651	581	788	7
o	366	643	371	651	581	788	7
recurrente.	374	643	417	651	581	788	7
Se	420	643	431	651	581	788	7
han	434	643	449	651	581	788	7
descrito	452	643	483	651	581	788	7
compro-	486	643	519	651	581	788	7
misos	296	655	321	663	581	788	7
pulmonares	325	655	375	663	581	788	7
graves	379	655	408	663	581	788	7
como	412	655	435	663	581	788	7
hemoptisis	439	655	485	663	581	788	7
franca,	489	655	519	663	581	788	7
hipoxemia	296	667	338	675	581	788	7
e	341	667	346	675	581	788	7
insuficiencia	350	667	400	675	581	788	7
respiratoria	403	667	449	675	581	788	7
aguda	453	667	478	675	581	788	7
2,3,48,52-54	478	667	507	672	581	788	7
.	508	667	510	675	581	788	7
Leptospirosis	296	691	355	699	581	788	7
ictérica	358	691	390	699	581	788	7
(Síndrome	393	691	438	699	581	788	7
de	441	691	451	699	581	788	7
Weil).	454	691	479	699	581	788	7
Es	481	691	492	699	581	788	7
la	495	691	502	699	581	788	7
for-	505	691	519	699	581	788	7
ma	296	703	309	711	581	788	7
más	313	703	330	711	581	788	7
grave	334	703	357	711	581	788	7
de	361	703	371	711	581	788	7
la	375	703	382	711	581	788	7
enfermedad,	386	703	438	711	581	788	7
se	442	703	452	711	581	788	7
caracteriza	456	703	501	711	581	788	7
por	505	703	519	711	581	788	7
las	296	715	308	723	581	788	7
alteraciones	312	715	361	723	581	788	7
de	365	715	375	723	581	788	7
la	379	715	386	723	581	788	7
función	390	715	419	723	581	788	7
hepática	423	715	457	723	581	788	7
y	461	715	465	723	581	788	7
renal,	469	715	492	723	581	788	7
desa-	496	715	519	723	581	788	7
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	8
Rev	62	45	76	51	581	788	8
Peru	79	45	96	51	581	788	8
Med	99	45	114	51	581	788	8
Exp	118	45	131	51	581	788	8
Salud	134	45	154	51	581	788	8
Publica	157	45	183	51	581	788	8
22(4),	186	45	207	51	581	788	8
2005	210	45	227	51	581	788	8
rrollo	62	87	83	95	581	788	8
de	87	87	97	95	581	788	8
hemorragias,	101	87	155	95	581	788	8
colapso	159	87	190	95	581	788	8
vascular,	194	87	231	95	581	788	8
alteraciones	235	87	285	95	581	788	8
graves	62	99	90	107	581	788	8
de	93	99	103	107	581	788	8
la	106	99	113	107	581	788	8
conciencia	117	99	159	107	581	788	8
y	163	99	167	107	581	788	8
una	171	99	186	107	581	788	8
mortalidad	189	99	231	107	581	788	8
aproximada-	235	99	285	107	581	788	8
mente	62	111	87	119	581	788	8
de	91	111	101	119	581	788	8
5	105	111	110	119	581	788	8
-	113	111	116	119	581	788	8
40%	120	111	138	119	581	788	8
10,48,52,55	138	110	166	115	581	788	8
.	166	111	168	119	581	788	8
El	62	135	71	143	581	788	8
inicio	76	135	99	143	581	788	8
de	104	135	114	143	581	788	8
la	119	135	127	143	581	788	8
enfermedad	131	135	184	143	581	788	8
es	189	135	199	143	581	788	8
similar	204	135	233	143	581	788	8
a	238	135	243	143	581	788	8
la	247	135	255	143	581	788	8
forma	260	135	285	143	581	788	8
anictérica,	62	147	104	155	581	788	8
pero	108	147	126	155	581	788	8
al	130	147	137	155	581	788	8
cabo	140	147	160	155	581	788	8
de	164	147	174	155	581	788	8
tres	178	147	193	155	581	788	8
a	197	147	202	155	581	788	8
seis	205	147	222	155	581	788	8
días	225	147	243	155	581	788	8
de	246	147	256	155	581	788	8
evolu-	260	147	285	155	581	788	8
ción,	62	159	81	167	581	788	8
los	85	159	96	167	581	788	8
síntomas	100	159	137	167	581	788	8
alcanzan	140	159	176	167	581	788	8
su	180	159	189	167	581	788	8
máxima	193	159	224	167	581	788	8
intensidad.	228	159	271	167	581	788	8
La	275	159	285	167	581	788	8
ictericia	62	171	94	179	581	788	8
es	98	171	108	179	581	788	8
una	112	171	127	179	581	788	8
manifestación	131	171	189	179	581	788	8
constante	193	171	233	179	581	788	8
y	237	171	241	179	581	788	8
está	245	171	263	179	581	788	8
aso-	267	171	285	179	581	788	8
ciada	62	183	84	191	581	788	8
con	88	183	103	191	581	788	8
daño	107	183	127	191	581	788	8
hepatocelular,	131	183	188	191	581	788	8
con	192	183	207	191	581	788	8
predominancia	211	183	271	191	581	788	8
de	275	183	285	191	581	788	8
la	62	195	69	203	581	788	8
bilirrubina	73	195	113	203	581	788	8
directa.	117	195	147	203	581	788	8
Con	62	219	79	227	581	788	8
la	83	219	90	227	581	788	8
instalación	93	219	136	227	581	788	8
de	140	219	150	227	581	788	8
la	153	219	160	227	581	788	8
insuficiencia	164	219	213	227	581	788	8
renal,	217	219	239	227	581	788	8
puede	243	219	268	227	581	788	8
de-	272	219	285	227	581	788	8
sarrollarse	62	231	106	239	581	788	8
delirio	110	231	135	239	581	788	8
y	139	231	143	239	581	788	8
convulsiones,	147	231	203	239	581	788	8
junto	207	231	227	239	581	788	8
con	231	231	246	239	581	788	8
la	250	231	257	239	581	788	8
apari-	261	231	285	239	581	788	8
ción	62	243	80	251	581	788	8
de	85	243	95	251	581	788	8
manifestaciones	100	243	171	251	581	788	8
hemorrágicas	175	243	235	251	581	788	8
diversas	239	243	276	251	581	788	8
y	280	243	285	251	581	788	8
acentuación	62	255	117	263	581	788	8
de	126	255	136	263	581	788	8
la	145	255	152	263	581	788	8
ictericia.	161	255	200	263	581	788	8
Puede	208	255	237	263	581	788	8
aparecer	245	255	285	263	581	788	8
esplenomegalia	62	267	128	275	581	788	8
acompañada	132	267	186	275	581	788	8
de	190	267	200	275	581	788	8
una	204	267	219	275	581	788	8
hepatomegalia	224	267	285	275	581	788	8
dolorosa.	62	279	101	287	581	788	8
Algunos	104	279	138	287	581	788	8
de	142	279	152	287	581	788	8
los	156	279	168	287	581	788	8
pacientes	172	279	211	287	581	788	8
pueden	215	279	246	287	581	788	8
desarro-	250	279	285	287	581	788	8
llar	62	291	74	299	581	788	8
frotes	77	291	100	299	581	788	8
pericárdicos	103	291	152	299	581	788	8
sin	155	291	166	299	581	788	8
evidencia	169	291	208	299	581	788	8
de	211	291	221	299	581	788	8
derrames,	224	291	264	299	581	788	8
y	267	291	272	299	581	788	8
en	275	291	285	299	581	788	8
los	62	303	74	311	581	788	8
casos	79	303	103	311	581	788	8
graves,	108	303	139	311	581	788	8
puede	143	303	169	311	581	788	8
desarrollarse	173	303	228	311	581	788	8
insuficiencia	233	303	285	311	581	788	8
cardiaca	62	315	97	323	581	788	8
congestiva	100	315	144	323	581	788	8
y	147	315	152	323	581	788	8
shock	156	315	179	323	581	788	8
cardiogénico	183	315	235	323	581	788	8
55	235	314	241	319	581	788	8
.	241	315	243	323	581	788	8
En	62	339	73	347	581	788	8
los	77	339	89	347	581	788	8
niños,	93	339	117	347	581	788	8
se	121	339	130	347	581	788	8
han	134	339	149	347	581	788	8
descrito	153	339	185	347	581	788	8
manifestaciones	189	339	254	347	581	788	8
no	258	339	268	347	581	788	8
en-	272	339	285	347	581	788	8
contradas	62	351	106	359	581	788	8
usualmente	111	351	162	359	581	788	8
en	166	351	177	359	581	788	8
los	182	351	194	359	581	788	8
adultos	199	351	231	359	581	788	8
tales	236	351	257	359	581	788	8
como	261	351	285	359	581	788	8
colecistitis	62	363	104	371	581	788	8
acalculosa,	108	363	153	371	581	788	8
pancreatitis	157	363	204	371	581	788	8
56	204	362	210	367	581	788	8
,	210	363	213	371	581	788	8
dolor	216	363	237	371	581	788	8
abdominal,	240	363	285	371	581	788	8
hipertensión	62	375	115	383	581	788	8
arterial,	119	375	152	383	581	788	8
exantema	156	375	198	383	581	788	8
maculopapular	202	375	265	383	581	788	8
con	270	375	285	383	581	788	8
descamación	62	387	117	395	581	788	8
periférica	121	387	160	395	581	788	8
asociada	164	387	201	395	581	788	8
a	205	387	210	395	581	788	8
gangrena	214	387	254	395	581	788	8
y	258	387	262	395	581	788	8
paro	266	387	285	395	581	788	8
respiratorio.	62	399	118	407	581	788	8
Las	125	399	141	407	581	788	8
manifestaciones	148	399	222	407	581	788	8
radiológicas	230	399	285	407	581	788	8
pulmonares	62	411	113	419	581	788	8
consisten	118	411	159	419	581	788	8
en	164	411	174	419	581	788	8
exudados	179	411	221	419	581	788	8
alveolares	225	411	270	419	581	788	8
en	274	411	285	419	581	788	8
ambos	62	423	91	431	581	788	8
campos	95	423	128	431	581	788	8
pulmonares	133	423	183	431	581	788	8
2,48,52	183	422	201	427	581	788	8
.	202	423	204	431	581	788	8
Son	209	423	225	431	581	788	8
comunes	230	423	268	431	581	788	8
las	273	423	285	431	581	788	8
alteraciones	62	435	111	443	581	788	8
electroradiográficas	115	435	194	443	581	788	8
bajo	198	435	215	443	581	788	8
la	218	435	225	443	581	788	8
forma	229	435	252	443	581	788	8
de	256	435	266	443	581	788	8
blo-	270	435	285	443	581	788	8
queos	62	447	88	455	581	788	8
A-V	91	447	106	455	581	788	8
primer	110	447	137	455	581	788	8
grado,	141	447	167	455	581	788	8
así	171	447	183	455	581	788	8
como	187	447	210	455	581	788	8
cambios	214	447	248	455	581	788	8
sugesti-	252	447	285	455	581	788	8
vos	62	459	77	467	581	788	8
de	81	459	91	467	581	788	8
pericarditis.	95	459	143	467	581	788	8
En	147	459	158	467	581	788	8
algunos	162	459	194	467	581	788	8
pacientes	198	459	238	467	581	788	8
es	242	459	252	467	581	788	8
posible	256	459	285	467	581	788	8
detectar	62	471	97	479	581	788	8
anormalidades	102	471	165	479	581	788	8
electrocardiográficas	170	471	260	479	581	788	8
tales	264	471	285	479	581	788	8
como	62	483	85	491	581	788	8
aleteo	88	483	113	491	581	788	8
auricular,	117	483	154	491	581	788	8
fibrilación	158	483	196	491	581	788	8
auricular,	200	483	237	491	581	788	8
taquicardia	240	483	285	491	581	788	8
ventricular	62	495	104	503	581	788	8
y	108	495	112	503	581	788	8
extrasístoles.	116	495	170	503	581	788	8
PRUEBAS	62	524	105	533	581	788	8
GENERALES	109	524	164	533	581	788	8
DE	167	524	180	533	581	788	8
LABORATORIO	183	524	248	533	581	788	8
Debido	62	548	94	557	581	788	8
a	98	548	103	557	581	788	8
que	108	548	124	557	581	788	8
las	129	548	142	557	581	788	8
manifestaciones	146	548	219	557	581	788	8
clínicas	224	548	257	557	581	788	8
de	262	548	273	557	581	788	8
la	277	548	285	557	581	788	8
leptospirosis	62	560	115	569	581	788	8
varían	119	560	145	569	581	788	8
en	149	560	159	569	581	788	8
tipo	163	560	178	569	581	788	8
y	182	560	187	569	581	788	8
gravedad	191	560	230	569	581	788	8
tanto	234	560	255	569	581	788	8
en	259	560	269	569	581	788	8
los	273	560	285	569	581	788	8
hombres	62	572	98	581	581	788	8
como	102	572	124	581	581	788	8
en	128	572	139	581	581	788	8
animales,	142	572	182	581	581	788	8
es	186	572	195	581	581	788	8
difícil	199	572	221	581	581	788	8
su	225	572	234	581	581	788	8
diagnóstico	238	572	285	581	581	788	8
clínico,	62	584	91	593	581	788	8
haciéndose	95	584	143	593	581	788	8
necesaria	147	584	187	593	581	788	8
la	191	584	198	593	581	788	8
confirmación	202	584	255	593	581	788	8
de	259	584	269	593	581	788	8
los	273	584	285	593	581	788	8
casos	62	596	86	605	581	788	8
mediante	90	596	127	605	581	788	8
pruebas	131	596	164	605	581	788	8
de	168	596	178	605	581	788	8
laboratorio;	182	596	227	605	581	788	8
existen	231	596	260	605	581	788	8
prue-	264	596	285	605	581	788	8
bas	62	608	77	617	581	788	8
que	81	608	96	617	581	788	8
sin	100	608	111	617	581	788	8
ser	115	608	128	617	581	788	8
específicas	132	608	177	617	581	788	8
para	181	608	199	617	581	788	8
la	203	608	210	617	581	788	8
enfermedad	214	608	263	617	581	788	8
pue-	267	608	285	617	581	788	8
den	62	620	79	629	581	788	8
orientar	84	620	119	629	581	788	8
al	125	620	133	629	581	788	8
clínico	138	620	168	629	581	788	8
hacia	173	620	198	629	581	788	8
el	203	620	211	629	581	788	8
diagnóstico	217	620	269	629	581	788	8
de	274	620	285	629	581	788	8
leptospirosis.	62	632	119	641	581	788	8
Es	62	656	73	665	581	788	8
frecuente	76	656	114	665	581	788	8
hallar	117	656	139	665	581	788	8
la	143	656	150	665	581	788	8
velocidad	153	656	191	665	581	788	8
de	195	656	205	665	581	788	8
sedimentación	208	656	266	665	581	788	8
glo-	270	656	285	665	581	788	8
bular	62	668	83	677	581	788	8
elevada,	86	668	120	677	581	788	8
leucocitosis	124	668	171	677	581	788	8
o	175	668	180	677	581	788	8
en	183	668	194	677	581	788	8
rango	197	668	220	677	581	788	8
normal	224	668	252	677	581	788	8
(a	255	668	264	677	581	788	8
dife-	267	668	285	677	581	788	8
rencia	62	680	88	689	581	788	8
del	92	680	104	689	581	788	8
dengue	109	680	140	689	581	788	8
en	144	680	154	689	581	788	8
que	158	680	173	689	581	788	8
tieden	178	680	203	689	581	788	8
a	207	680	212	689	581	788	8
la	216	680	223	689	581	788	8
leucopenia)	228	680	276	689	581	788	8
43	276	680	282	685	581	788	8
,	282	680	285	689	581	788	8
una	62	692	78	701	581	788	8
elevación	83	692	125	701	581	788	8
ligera	129	692	153	701	581	788	8
en	158	692	169	701	581	788	8
transaminasas,	173	692	240	701	581	788	8
fosfatasa	245	692	285	701	581	788	8
alcalina	62	704	95	713	581	788	8
y	99	704	104	713	581	788	8
bilirrubina	108	704	150	713	581	788	8
en	155	704	165	713	581	788	8
ausencia	169	704	207	713	581	788	8
de	212	704	222	713	581	788	8
ictericia	226	704	259	713	581	788	8
(fase	264	704	285	713	581	788	8
anicterica).	62	716	108	725	581	788	8
En	308	86	319	95	581	788	8
el	324	86	331	95	581	788	8
análisis	336	86	369	95	581	788	8
de	373	86	384	95	581	788	8
la	388	86	396	95	581	788	8
orina	400	86	422	95	581	788	8
puede	426	86	453	95	581	788	8
encontrarse	458	86	510	95	581	788	8
una	514	86	530	95	581	788	8
proteinuria,	308	98	353	106	581	788	8
piuria	356	98	378	106	581	788	8
y	381	98	386	106	581	788	8
hematuria	389	98	429	106	581	788	8
5	429	98	432	103	581	788	8
.	432	98	435	106	581	788	8
Las	438	98	453	106	581	788	8
proteínas	456	98	494	106	581	788	8
del	497	98	509	106	581	788	8
LCR	512	98	530	106	581	788	8
pueden	308	110	338	118	581	788	8
ser	341	110	353	118	581	788	8
normales	357	110	394	118	581	788	8
o	397	110	402	118	581	788	8
ligeramente	405	110	452	118	581	788	8
elevadas,	455	110	494	118	581	788	8
y	497	110	502	118	581	788	8
la	505	110	512	118	581	788	8
glu-	515	110	530	118	581	788	8
cosa	308	122	327	130	581	788	8
del	330	122	342	130	581	788	8
LCR	345	122	363	130	581	788	8
es	367	122	376	130	581	788	8
generalmente	379	122	435	130	581	788	8
normal.	438	122	468	130	581	788	8
El	471	122	479	130	581	788	8
examen	483	122	515	130	581	788	8
ini-	518	122	530	130	581	788	8
cial	308	133	321	142	581	788	8
del	324	133	336	142	581	788	8
LCR	339	133	357	142	581	788	8
puede	360	133	385	142	581	788	8
revelar	388	133	415	142	581	788	8
el	418	133	425	142	581	788	8
predominio	428	133	473	142	581	788	8
de	475	133	485	142	581	788	8
polimorfos	488	133	530	142	581	788	8
o	308	145	313	153	581	788	8
de	316	145	326	153	581	788	8
linfocitos	330	145	365	153	581	788	8
que	369	145	384	153	581	788	8
es	388	145	397	153	581	788	8
seguido	401	145	433	153	581	788	8
por	437	145	450	153	581	788	8
preponderancia	453	145	516	153	581	788	8
de	520	145	530	153	581	788	8
los	308	157	319	165	581	788	8
linfocitos	323	157	360	165	581	788	8
5	360	156	363	161	581	788	8
.	363	157	365	165	581	788	8
En	308	180	318	188	581	788	8
la	322	180	329	188	581	788	8
leptospirosis	332	180	380	188	581	788	8
grave,	384	180	408	188	581	788	8
hay	411	180	425	188	581	788	8
leucocitosis	429	180	473	188	581	788	8
periférica	477	180	512	188	581	788	8
con	516	180	530	188	581	788	8
desviación	308	192	350	200	581	788	8
a	354	192	359	200	581	788	8
la	363	192	370	200	581	788	8
izquierda,	374	192	413	200	581	788	8
puede	417	192	442	200	581	788	8
presentarse	446	192	494	200	581	788	8
cuadros	498	192	530	200	581	788	8
con	308	203	322	212	581	788	8
trombocitopenia	325	203	386	212	581	788	8
marcada	389	203	423	212	581	788	8
57	423	203	429	208	581	788	8
;	429	203	431	212	581	788	8
la	434	203	441	212	581	788	8
función	444	203	472	212	581	788	8
renal	475	203	495	212	581	788	8
se	498	203	507	212	581	788	8
dete-	510	203	530	212	581	788	8
riora	308	215	325	223	581	788	8
evidenciando	327	215	378	223	581	788	8
niveles	381	215	408	223	581	788	8
elevados	410	215	445	223	581	788	8
de	447	215	457	223	581	788	8
creatinina	459	215	497	223	581	788	8
en	499	215	509	223	581	788	8
plas-	511	215	530	223	581	788	8
ma.	308	227	322	235	581	788	8
En	326	227	337	235	581	788	8
la	340	227	347	235	581	788	8
leptospirosis	351	227	399	235	581	788	8
ictérica	403	227	430	235	581	788	8
hay	434	227	448	235	581	788	8
un	452	227	461	235	581	788	8
incremento	465	227	508	235	581	788	8
mar-	512	227	530	235	581	788	8
cado	308	239	328	247	581	788	8
de	332	239	342	247	581	788	8
bilirrubina	347	239	388	247	581	788	8
total	393	239	411	247	581	788	8
y	415	239	420	247	581	788	8
directa,	424	239	455	247	581	788	8
transaminasas	460	239	521	247	581	788	8
y	526	239	530	247	581	788	8
fosfatasa	308	250	345	259	581	788	8
alcalina	349	250	381	259	581	788	8
57	381	250	387	255	581	788	8
,	387	250	390	259	581	788	8
además	394	250	426	259	581	788	8
de	430	250	441	259	581	788	8
un	445	250	455	259	581	788	8
incremento	459	250	505	259	581	788	8
de	509	250	519	259	581	788	8
la	523	250	530	259	581	788	8
creatinfosfoquinasa	308	262	385	270	581	788	8
y	388	262	393	270	581	788	8
la	396	262	403	270	581	788	8
amilasa	407	262	437	270	581	788	8
sérica	441	262	465	270	581	788	8
48,57	465	262	478	267	581	788	8
.	478	262	480	270	581	788	8
La	308	285	318	294	581	788	8
clínica	321	285	347	294	581	788	8
con	351	285	366	294	581	788	8
los	369	285	381	294	581	788	8
hallazgos	385	285	423	294	581	788	8
de	427	285	437	294	581	788	8
laboratorio	441	285	484	294	581	788	8
menciona-	488	285	530	294	581	788	8
dos	308	297	322	305	581	788	8
pueden	326	297	356	305	581	788	8
sugerir	360	297	387	305	581	788	8
un	391	297	401	305	581	788	8
caso	405	297	424	305	581	788	8
probable	427	297	462	305	581	788	8
de	466	297	476	305	581	788	8
leptospirosis	480	297	530	305	581	788	8
pero	308	309	326	317	581	788	8
no	329	309	339	317	581	788	8
es	342	309	352	317	581	788	8
específico,	355	309	398	317	581	788	8
por	402	309	415	317	581	788	8
lo	418	309	425	317	581	788	8
que	428	309	443	317	581	788	8
es	447	309	456	317	581	788	8
necesario	460	309	499	317	581	788	8
la	502	309	509	317	581	788	8
con-	512	309	530	317	581	788	8
firmación	308	320	349	329	581	788	8
del	354	320	367	329	581	788	8
caso	372	320	392	329	581	788	8
por	397	320	411	329	581	788	8
pruebas	416	320	452	329	581	788	8
microbiológicas,	457	320	530	329	581	788	8
serológicas	308	332	355	340	581	788	8
o	359	332	364	340	581	788	8
moleculares	368	332	419	340	581	788	8
específicas.	423	332	473	340	581	788	8
DEMOSTRACIÓN	308	361	381	370	581	788	8
MICROSCÓPICA	385	361	456	370	581	788	8
La	308	385	318	393	581	788	8
Leptospira	322	385	365	393	581	788	8
se	370	385	379	393	581	788	8
puede	383	385	409	393	581	788	8
observar	413	385	449	393	581	788	8
en	454	385	464	393	581	788	8
muestras	468	385	506	393	581	788	8
clíni-	510	385	530	393	581	788	8
cas	308	396	322	405	581	788	8
como	326	396	348	405	581	788	8
sangre,	352	396	382	405	581	788	8
orina,	386	396	409	405	581	788	8
LCR	412	396	431	405	581	788	8
y	434	396	439	405	581	788	8
fluidos	443	396	469	405	581	788	8
dializados,	473	396	516	405	581	788	8
en	520	396	530	405	581	788	8
microscopía	308	408	358	416	581	788	8
de	362	408	372	416	581	788	8
campo	376	408	404	416	581	788	8
oscuro	408	408	436	416	581	788	8
e	440	408	445	416	581	788	8
inmunofluorecencia	449	408	530	416	581	788	8
directa;	308	420	339	428	581	788	8
pero	343	420	361	428	581	788	8
su	365	420	375	428	581	788	8
sensibilidad	379	420	429	428	581	788	8
es	433	420	443	428	581	788	8
muy	447	420	464	428	581	788	8
baja,	468	420	489	428	581	788	8
debido	493	420	521	428	581	788	8
a	525	420	530	428	581	788	8
que	308	431	323	440	581	788	8
sólo	327	431	344	440	581	788	8
se	348	431	358	440	581	788	8
la	362	431	369	440	581	788	8
puede	373	431	399	440	581	788	8
detectar	403	431	436	440	581	788	8
cuando	440	431	471	440	581	788	8
la	475	431	482	440	581	788	8
concentra-	486	431	530	440	581	788	8
ción	308	443	326	451	581	788	8
de	331	443	341	451	581	788	8
leptospiras	346	443	395	451	581	788	8
está	400	443	419	451	581	788	8
entre	424	443	447	451	581	788	8
100-200/mL	452	443	505	451	581	788	8
58	506	443	512	448	581	788	8
.	512	443	515	451	581	788	8
La	520	443	530	451	581	788	8
microscopía	308	455	356	463	581	788	8
en	360	455	370	463	581	788	8
muestras	374	455	411	463	581	788	8
de	414	455	424	463	581	788	8
sangre	428	455	456	463	581	788	8
es	459	455	469	463	581	788	8
válida	473	455	496	463	581	788	8
sólo	500	455	516	463	581	788	8
en	520	455	530	463	581	788	8
los	308	466	320	475	581	788	8
primeros	324	466	360	475	581	788	8
días	365	466	382	475	581	788	8
(fase	386	466	407	475	581	788	8
leptospirémica),	412	466	479	475	581	788	8
además	483	466	516	475	581	788	8
se	520	466	530	475	581	788	8
agrega	308	478	336	487	581	788	8
la	339	478	346	487	581	788	8
dificultad	349	478	385	487	581	788	8
para	388	478	407	487	581	788	8
la	410	478	417	487	581	788	8
confusión	420	478	459	487	581	788	8
con	462	478	477	487	581	788	8
fibras	480	478	502	487	581	788	8
o	506	478	511	487	581	788	8
pro-	514	478	530	487	581	788	8
teínas	308	490	333	498	581	788	8
que	336	490	352	498	581	788	8
puede	356	490	381	498	581	788	8
mostrar	385	490	416	498	581	788	8
movimiento	420	490	467	498	581	788	8
browniano	471	490	513	498	581	788	8
58	513	490	519	494	581	788	8
.	519	490	521	498	581	788	8
Se	308	513	319	522	581	788	8
ha	321	513	331	522	581	788	8
desarrollado	334	513	383	522	581	788	8
otros	386	513	406	522	581	788	8
métodos	409	513	443	522	581	788	8
para	446	513	464	522	581	788	8
mejorar	466	513	497	522	581	788	8
la	499	513	506	522	581	788	8
prue-	509	513	530	522	581	788	8
bas	308	525	323	533	581	788	8
microscópicas	327	525	387	533	581	788	8
como	391	525	414	533	581	788	8
la	418	525	426	533	581	788	8
inmunoperoxidasa,	430	525	510	533	581	788	8
que	514	525	530	533	581	788	8
se	308	537	317	545	581	788	8
ha	321	537	331	545	581	788	8
aplicado	335	537	370	545	581	788	8
en	374	537	384	545	581	788	8
muestras	388	537	426	545	581	788	8
de	430	537	440	545	581	788	8
agua	444	537	465	545	581	788	8
59	465	536	471	541	581	788	8
,	471	537	473	545	581	788	8
suelo	477	537	499	545	581	788	8
59	500	536	505	541	581	788	8
,	506	537	508	545	581	788	8
san-	512	537	530	545	581	788	8
gre	308	548	322	557	581	788	8
60	322	548	329	553	581	788	8
y	337	548	342	557	581	788	8
orina	351	548	373	557	581	788	8
60,61	374	548	388	553	581	788	8
.	389	548	391	557	581	788	8
Una	400	548	418	557	581	788	8
variedad	427	548	465	557	581	788	8
de	474	548	485	557	581	788	8
pruebas	494	548	530	557	581	788	8
histopatológicas	308	560	372	568	581	788	8
se	376	560	386	568	581	788	8
han	389	560	404	568	581	788	8
aplicado	408	560	442	568	581	788	8
para	445	560	463	568	581	788	8
la	467	560	474	568	581	788	8
detección	478	560	516	568	581	788	8
de	520	560	530	568	581	788	8
Leptospira	308	572	351	580	581	788	8
en	355	572	365	580	581	788	8
tejidos,	369	572	398	580	581	788	8
destacando	402	572	450	580	581	788	8
la	458	572	465	580	581	788	8
coloración	469	572	511	580	581	788	8
con	515	572	530	580	581	788	8
plata,	308	583	330	592	581	788	8
la	334	583	342	592	581	788	8
coloración	346	583	388	592	581	788	8
de	392	583	402	592	581	788	8
Warthin-Starry	407	583	466	592	581	788	8
y	470	583	475	592	581	788	8
los	479	583	490	592	581	788	8
métodos	495	583	530	592	581	788	8
immunohistoquímicos	308	595	401	604	581	788	8
2,62	401	595	412	600	581	788	8
.	412	595	415	604	581	788	8
CULTIVO	308	624	347	633	581	788	8
La	308	648	318	656	581	788	8
prueba	322	648	351	656	581	788	8
de	355	648	365	656	581	788	8
diagnóstico	369	648	417	656	581	788	8
definitiva	421	648	459	656	581	788	8
es	463	648	472	656	581	788	8
la	477	648	484	656	581	788	8
demostra-	488	648	530	656	581	788	8
ción	308	659	324	668	581	788	8
de	327	659	337	668	581	788	8
Leptospira	341	659	383	668	581	788	8
en	387	659	397	668	581	788	8
diferentes	400	659	440	668	581	788	8
muestras	443	659	480	668	581	788	8
clínicas	484	659	514	668	581	788	8
por	517	659	530	668	581	788	8
cultivo,	308	671	336	679	581	788	8
pero	340	671	358	679	581	788	8
lamentablemente	361	671	431	679	581	788	8
es	435	671	444	679	581	788	8
poco	448	671	467	679	581	788	8
sensible	471	671	504	679	581	788	8
y	508	671	513	679	581	788	8
tar-	516	671	530	679	581	788	8
día.	308	683	323	691	581	788	8
La	326	683	336	691	581	788	8
Leptospira	340	683	383	691	581	788	8
se	386	683	396	691	581	788	8
pueden	400	683	430	691	581	788	8
aislar	434	683	455	691	581	788	8
de	459	683	469	691	581	788	8
sangre	473	683	501	691	581	788	8
en	505	683	515	691	581	788	8
los	518	683	530	691	581	788	8
primeros	308	694	343	703	581	788	8
7	345	694	350	703	581	788	8
a	353	694	358	703	581	788	8
10	361	694	371	703	581	788	8
días	374	694	391	703	581	788	8
de	394	694	404	703	581	788	8
enfermedad,	406	694	457	703	581	788	8
para	460	694	478	703	581	788	8
ello	481	694	495	703	581	788	8
se	498	694	507	703	581	788	8
debe	510	694	530	703	581	788	8
agregar	308	706	341	714	581	788	8
dos	345	706	361	714	581	788	8
gotas	365	706	389	714	581	788	8
de	393	706	404	714	581	788	8
sangre	408	706	437	714	581	788	8
en	442	706	452	714	581	788	8
10	457	706	467	714	581	788	8
mL	472	706	485	714	581	788	8
de	489	706	500	714	581	788	8
medio	504	706	530	714	581	788	8
semisólido	308	718	352	726	581	788	8
que	356	718	371	726	581	788	8
contiene	375	718	410	726	581	788	8
5-fluorouracil	414	718	468	726	581	788	8
58	469	718	474	723	581	788	8
.	475	718	477	726	581	788	8
297	514	752	530	762	581	788	8
Céspedes	472	44	507	51	581	788	9
M.	510	44	519	51	581	788	9
Rev	51	45	65	51	581	788	9
Peru	68	45	84	51	581	788	9
Med	88	45	103	51	581	788	9
Exp	106	45	119	51	581	788	9
Salud	123	45	143	51	581	788	9
Publica	146	45	172	51	581	788	9
22(4),	175	45	195	51	581	788	9
2005	199	45	216	51	581	788	9
Otras	51	87	74	95	581	788	9
muestras	78	87	116	95	581	788	9
de	120	87	130	95	581	788	9
la	134	87	141	95	581	788	9
cuales	145	87	172	95	581	788	9
se	176	87	185	95	581	788	9
puede	190	87	215	95	581	788	9
aislar,	219	87	244	95	581	788	9
son	248	87	262	95	581	788	9
el	266	87	274	95	581	788	9
LCR	51	99	69	107	581	788	9
durante	73	99	104	107	581	788	9
los	107	99	119	107	581	788	9
primeros	123	99	158	107	581	788	9
diez	162	99	178	107	581	788	9
días	182	99	199	107	581	788	9
de	203	99	213	107	581	788	9
enfermedad	217	99	265	107	581	788	9
y	269	99	274	107	581	788	9
de	51	111	61	119	581	788	9
la	64	111	71	119	581	788	9
orina	75	111	95	119	581	788	9
a	98	111	103	119	581	788	9
partir	106	111	127	119	581	788	9
de	130	111	140	119	581	788	9
la	143	111	150	119	581	788	9
segunda	154	111	188	119	581	788	9
a	192	111	197	119	581	788	9
cuarta	200	111	225	119	581	788	9
semana	228	111	260	119	581	788	9
de	264	111	274	119	581	788	9
enfermedad	51	123	99	131	581	788	9
5	99	122	102	127	581	788	9
.	102	123	105	131	581	788	9
La	108	123	119	131	581	788	9
supervivencia	122	123	178	131	581	788	9
de	182	123	192	131	581	788	9
la	195	123	202	131	581	788	9
Leptospira	206	123	249	131	581	788	9
en	253	123	263	131	581	788	9
la	266	123	274	131	581	788	9
orina	51	135	71	143	581	788	9
humana	75	135	107	143	581	788	9
es	111	135	120	143	581	788	9
limitada,	124	135	157	143	581	788	9
por	161	135	174	143	581	788	9
tanto	177	135	197	143	581	788	9
esta	201	135	218	143	581	788	9
se	221	135	231	143	581	788	9
debe	234	135	254	143	581	788	9
pro-	257	135	274	143	581	788	9
cesar	51	147	74	155	581	788	9
inmediatamente	78	147	145	155	581	788	9
61	145	146	151	151	581	788	9
.	151	147	154	155	581	788	9
Cuando	51	171	84	179	581	788	9
no	88	171	99	179	581	788	9
se	103	171	113	179	581	788	9
cuenta	117	171	145	179	581	788	9
inmediatamente	150	171	217	179	581	788	9
con	222	171	237	179	581	788	9
los	241	171	253	179	581	788	9
me-	257	171	274	179	581	788	9
dios	51	183	68	191	581	788	9
de	71	183	81	191	581	788	9
cultivo,	85	183	113	191	581	788	9
las	117	183	129	191	581	788	9
muestras	132	183	170	191	581	788	9
de	173	183	183	191	581	788	9
sangre	187	183	215	191	581	788	9
deben	219	183	244	191	581	788	9
tomar-	247	183	274	191	581	788	9
se	51	195	61	203	581	788	9
con	63	195	78	203	581	788	9
tubos	80	195	103	203	581	788	9
que	105	195	120	203	581	788	9
contengan	123	195	165	203	581	788	9
oxalato,	168	195	200	203	581	788	9
heparina	202	195	237	203	581	788	9
o	240	195	245	203	581	788	9
EDTA;	248	195	273	203	581	788	9
no	51	207	61	215	581	788	9
se	65	207	74	215	581	788	9
debe	78	207	98	215	581	788	9
usar	101	207	119	215	581	788	9
citrato	122	207	147	215	581	788	9
de	150	207	161	215	581	788	9
sodio	164	207	186	215	581	788	9
como	189	207	211	215	581	788	9
anticoagulante	215	207	274	215	581	788	9
ya	51	219	61	227	581	788	9
que	65	219	80	227	581	788	9
esta	84	219	101	227	581	788	9
tiene	105	219	124	227	581	788	9
propiedades	128	219	179	227	581	788	9
inhibitorias.	182	219	229	227	581	788	9
Todos	51	243	74	251	581	788	9
los	77	243	88	251	581	788	9
cultivos	90	243	118	251	581	788	9
deben	121	243	145	251	581	788	9
ser	147	243	159	251	581	788	9
incubados	162	243	201	251	581	788	9
entre	203	243	223	251	581	788	9
28	225	243	235	251	581	788	9
y	238	243	242	251	581	788	9
30	245	243	254	251	581	788	9
ºC	257	243	267	251	581	788	9
y	269	243	274	251	581	788	9
por	51	255	64	263	581	788	9
varias	66	255	89	263	581	788	9
semanas	92	255	127	263	581	788	9
puesto	130	255	156	263	581	788	9
que	159	255	173	263	581	788	9
esta	176	255	192	263	581	788	9
bacteria	195	255	226	263	581	788	9
crece	228	255	249	263	581	788	9
lenta-	252	255	274	263	581	788	9
mente	51	267	75	275	581	788	9
y	79	267	83	275	581	788	9
los	87	267	98	275	581	788	9
cultivos	101	267	130	275	581	788	9
se	133	267	142	275	581	788	9
pueden	146	267	175	275	581	788	9
reportar	178	267	208	275	581	788	9
como	212	267	233	275	581	788	9
negativos	237	267	274	275	581	788	9
solamente	51	279	91	287	581	788	9
después	94	279	127	287	581	788	9
de	131	279	140	287	581	788	9
un	144	279	153	287	581	788	9
mínimo	157	279	185	287	581	788	9
de	189	279	198	287	581	788	9
diez	202	279	218	287	581	788	9
semanas	222	279	257	287	581	788	9
o	260	279	265	287	581	788	9
a	269	279	274	287	581	788	9
veces	51	291	74	299	581	788	9
después	77	291	110	299	581	788	9
de	113	291	123	299	581	788	9
tres	126	291	141	299	581	788	9
meses	144	291	170	299	581	788	9
de	173	291	183	299	581	788	9
observación	186	291	233	299	581	788	9
5	232	290	235	295	581	788	9
.	235	291	238	299	581	788	9
IDENTIFICACIÓN	51	320	125	329	581	788	9
DE	129	320	141	329	581	788	9
LEPTOSPIRAS	145	320	209	329	581	788	9
La	51	344	61	353	581	788	9
Leptospira	66	344	111	353	581	788	9
aislada	115	344	146	353	581	788	9
es	151	344	160	353	581	788	9
identificada	165	344	214	353	581	788	9
por	219	344	232	353	581	788	9
métodos	237	344	274	353	581	788	9
serológicos	51	356	95	365	581	788	9
o	98	356	103	365	581	788	9
por	107	356	120	365	581	788	9
técnicas	123	356	155	365	581	788	9
moleculares.	158	356	208	365	581	788	9
Tradicionalmen-	211	356	274	365	581	788	9
te	51	368	59	377	581	788	9
se	62	368	72	377	581	788	9
usó	75	368	90	377	581	788	9
la	93	368	100	377	581	788	9
absorción	104	368	142	377	581	788	9
cruzada,	146	368	180	377	581	788	9
posteriormente	183	368	243	377	581	788	9
se	246	368	256	377	581	788	9
usó	259	368	274	377	581	788	9
anticuerpos	51	380	96	389	581	788	9
monoclonales	99	380	153	389	581	788	9
63	153	380	159	385	581	788	9
,	159	380	161	389	581	788	9
lo	165	380	172	389	581	788	9
que	175	380	190	389	581	788	9
ha	193	380	203	389	581	788	9
permitido	206	380	242	389	581	788	9
identifi-	246	380	274	389	581	788	9
car	51	392	64	401	581	788	9
mediante	68	392	105	401	581	788	9
la	109	392	116	401	581	788	9
prueba	120	392	149	401	581	788	9
de	153	392	163	401	581	788	9
aglutinación	167	392	216	401	581	788	9
microscópica	220	392	274	401	581	788	9
rápidamente	51	404	101	413	581	788	9
los	104	404	116	413	581	788	9
aislamientos;	119	404	171	413	581	788	9
en	175	404	185	413	581	788	9
la	188	404	195	413	581	788	9
actualidad	199	404	239	413	581	788	9
los	243	404	254	413	581	788	9
mé-	258	404	274	413	581	788	9
todos	51	416	73	425	581	788	9
moleculares	77	416	125	425	581	788	9
son	129	416	143	425	581	788	9
los	147	416	159	425	581	788	9
más	162	416	179	425	581	788	9
usados	183	416	212	425	581	788	9
64,65	212	416	225	421	581	788	9
.	225	416	227	425	581	788	9
DETECCIÓN	296	87	349	95	581	788	9
DE	353	87	365	95	581	788	9
ANTÍGENO	369	87	416	95	581	788	9
Se	296	111	307	119	581	788	9
han	311	111	327	119	581	788	9
desarrollado	331	111	382	119	581	788	9
muchos	386	111	419	119	581	788	9
métodos	423	111	458	119	581	788	9
para	462	111	481	119	581	788	9
detectar	485	111	519	119	581	788	9
el	296	123	303	131	581	788	9
antígeno	307	123	342	131	581	788	9
en	346	123	356	131	581	788	9
muestras	360	123	397	131	581	788	9
clínicas	401	123	431	131	581	788	9
y	435	123	440	131	581	788	9
cuya	443	123	462	131	581	788	9
especificidad	466	123	519	131	581	788	9
es	296	135	306	143	581	788	9
mayor	310	135	336	143	581	788	9
que	341	135	356	143	581	788	9
la	361	135	368	143	581	788	9
microscopía	372	135	424	143	581	788	9
en	428	135	438	143	581	788	9
campo	442	135	471	143	581	788	9
oscuro.	475	135	506	143	581	788	9
El	510	135	519	143	581	788	9
radioinmunoensayo	296	147	377	155	581	788	9
(RIA)	382	147	403	155	581	788	9
puede	407	147	433	155	581	788	9
detectar	437	147	471	155	581	788	9
104	475	147	490	155	581	788	9
a	494	147	499	155	581	788	9
105	503	147	519	155	581	788	9
leptospiras/mL	296	159	355	167	581	788	9
y	358	159	363	167	581	788	9
un	366	159	376	167	581	788	9
método	379	159	409	167	581	788	9
de	412	159	422	167	581	788	9
ELISA	425	159	451	167	581	788	9
105	454	159	469	167	581	788	9
leptospiras/	472	159	519	167	581	788	9
mL.	296	171	311	179	581	788	9
En	315	171	326	179	581	788	9
la	330	171	337	179	581	788	9
actualidad	341	171	383	179	581	788	9
se	386	171	396	179	581	788	9
están	400	171	422	179	581	788	9
usando	426	171	456	179	581	788	9
otros	460	171	480	179	581	788	9
métodos	484	171	519	179	581	788	9
como	296	183	319	191	581	788	9
la	323	183	330	191	581	788	9
quimioluminicencia	334	183	413	191	581	788	9
en	417	183	427	191	581	788	9
sangre	431	183	459	191	581	788	9
y	464	183	468	191	581	788	9
orina	472	183	493	191	581	788	9
66	493	182	499	187	581	788	9
.	499	183	501	191	581	788	9
Re-	504	183	519	191	581	788	9
cientemente	296	195	345	203	581	788	9
se	349	195	359	203	581	788	9
ha	363	195	373	203	581	788	9
desarrollado	376	195	426	203	581	788	9
métodos	430	195	465	203	581	788	9
para	468	195	487	203	581	788	9
la	490	195	497	203	581	788	9
cap-	501	195	519	203	581	788	9
tura	296	207	312	215	581	788	9
de	315	207	325	215	581	788	9
antígeno	328	207	363	215	581	788	9
con	366	207	380	215	581	788	9
partículas	383	207	422	215	581	788	9
inmunomagnéticas	425	207	501	215	581	788	9
que	504	207	519	215	581	788	9
son	296	219	311	227	581	788	9
más	315	219	332	227	581	788	9
sensibles	336	219	375	227	581	788	9
que	379	219	394	227	581	788	9
las	398	219	410	227	581	788	9
anteriores	414	219	456	227	581	788	9
67	456	218	462	223	581	788	9
.	462	219	464	227	581	788	9
SEROLOGÍA	296	245	350	254	581	788	9
La	296	269	306	278	581	788	9
serología	310	269	349	278	581	788	9
aplicada	353	269	387	278	581	788	9
en	391	269	402	278	581	788	9
casos	406	269	430	278	581	788	9
de	434	269	444	278	581	788	9
leptospirosis	448	269	500	278	581	788	9
nos	504	269	519	278	581	788	9
da	296	281	306	290	581	788	9
aproximación	310	281	364	290	581	788	9
para	367	281	385	290	581	788	9
el	389	281	396	290	581	788	9
diagnóstico;	399	281	448	290	581	788	9
por	451	281	464	290	581	788	9
mucho	468	281	495	290	581	788	9
tiem-	499	281	519	290	581	788	9
po	296	293	306	302	581	788	9
se	310	293	319	302	581	788	9
ha	323	293	333	302	581	788	9
usado	337	293	361	302	581	788	9
la	365	293	372	302	581	788	9
prueba	375	293	403	302	581	788	9
de	407	293	417	302	581	788	9
aglutinación	421	293	469	302	581	788	9
microscópi-	472	293	519	302	581	788	9
ca	296	305	306	314	581	788	9
(MAT)	309	305	334	314	581	788	9
la	337	305	344	314	581	788	9
cual	347	305	364	314	581	788	9
tiene	367	305	387	314	581	788	9
alta	390	305	405	314	581	788	9
sensibilidad	408	305	455	314	581	788	9
y	459	305	463	314	581	788	9
especificidad	466	305	519	314	581	788	9
y	296	317	301	326	581	788	9
es	304	317	313	326	581	788	9
la	317	317	324	326	581	788	9
prueba	327	317	355	326	581	788	9
estándar	358	317	393	326	581	788	9
de	396	317	406	326	581	788	9
referencia	409	317	450	326	581	788	9
para	453	317	471	326	581	788	9
la	474	317	481	326	581	788	9
diagnós-	484	317	519	326	581	788	9
tico	296	329	311	338	581	788	9
serológico	315	329	357	338	581	788	9
de	361	329	371	338	581	788	9
leptospirosis.	375	329	430	338	581	788	9
El	296	353	304	362	581	788	9
MAT	308	353	327	362	581	788	9
tiene	330	353	350	362	581	788	9
ciertas	354	353	381	362	581	788	9
dificultades,	385	353	434	362	581	788	9
por	438	353	451	362	581	788	9
ello	455	353	469	362	581	788	9
se	473	353	482	362	581	788	9
han	486	353	501	362	581	788	9
tra-	505	353	519	362	581	788	9
bajado	296	365	326	374	581	788	9
pruebas	330	365	366	374	581	788	9
género-específicas	370	365	454	374	581	788	9
que	459	365	475	374	581	788	9
tienen	480	365	507	374	581	788	9
la	511	365	519	374	581	788	9
ventaja	296	377	327	386	581	788	9
de	331	377	341	386	581	788	9
proporcionar	345	377	398	386	581	788	9
resultados	402	377	446	386	581	788	9
rápidos	450	377	481	386	581	788	9
y	485	377	490	386	581	788	9
de	494	377	504	386	581	788	9
no	508	377	519	386	581	788	9
requerir	296	389	329	398	581	788	9
el	333	389	340	398	581	788	9
cultivo	344	389	370	398	581	788	9
o	374	389	379	398	581	788	9
MAT,	383	389	404	398	581	788	9
destacándose	408	389	466	398	581	788	9
las	470	389	482	398	581	788	9
que	486	389	501	398	581	788	9
de-	505	389	519	398	581	788	9
tectan	296	401	322	410	581	788	9
el	324	401	332	410	581	788	9
IgM	334	401	350	410	581	788	9
68	350	401	356	406	581	788	9
.	356	401	359	410	581	788	9
Tabla	114	444	137	452	581	788	9
3.	140	444	148	452	581	788	9
Serovares	155	444	196	452	581	788	9
de	199	444	209	452	581	788	9
referencia	213	444	253	452	581	788	9
usados	256	444	285	452	581	788	9
como	289	444	311	452	581	788	9
antígenos	314	444	354	452	581	788	9
para	357	444	375	452	581	788	9
la	379	444	386	452	581	788	9
prueba	389	444	417	452	581	788	9
de	421	444	431	452	581	788	9
aglu-	434	444	454	452	581	788	9
tinación	114	456	145	464	581	788	9
microscópica	149	456	202	464	581	788	9
(MAT).	206	456	233	464	581	788	9
298	51	752	68	762	581	788	9
N°	119	477	128	485	581	788	9
Especie	139	477	169	485	581	788	9
Serogrupo	214	477	255	485	581	788	9
Serovar	299	477	329	485	581	788	9
Cepa	385	477	404	485	581	788	9
1	119	491	123	498	581	788	9
2	119	500	123	507	581	788	9
3	119	509	123	517	581	788	9
4	119	519	123	526	581	788	9
5	119	528	123	535	581	788	9
6	119	539	123	546	581	788	9
7	119	549	123	557	581	788	9
8	119	559	123	566	581	788	9
9	119	568	123	575	581	788	9
10	119	579	128	586	581	788	9
11	119	589	127	597	581	788	9
12	119	598	128	606	581	788	9
13	119	608	128	615	581	788	9
14	119	617	128	624	581	788	9
15	119	626	128	634	581	788	9
16	119	635	128	643	581	788	9
17	119	645	128	652	581	788	9
18	119	654	128	661	581	788	9
19	119	663	128	670	581	788	9
20	119	672	128	680	581	788	9
21	119	682	128	689	581	788	9
22	119	691	128	698	581	788	9
23	119	702	128	709	581	788	9
24	119	711	128	719	581	788	9
25	119	721	128	728	581	788	9
L.biflexa	139	491	169	498	581	788	9
L.	139	500	146	507	581	788	9
interrogans	148	500	188	507	581	788	9
L.	139	509	146	517	581	788	9
interrogans	148	509	188	517	581	788	9
L.	139	518	146	526	581	788	9
interrogans	148	518	188	526	581	788	9
L.	139	528	146	535	581	788	9
borgepetersenii	148	528	203	535	581	788	9
L.	139	538	146	546	581	788	9
borgepetersenii	148	538	203	546	581	788	9
L.	139	549	146	557	581	788	9
interrogans	148	549	188	557	581	788	9
L.	139	558	146	566	581	788	9
weilii	148	558	165	566	581	788	9
L.	139	568	146	575	581	788	9
interrogans	148	568	188	575	581	788	9
L.	139	579	146	586	581	788	9
interrogans	148	579	188	586	581	788	9
L.	139	589	146	597	581	788	9
kischneri	148	589	180	597	581	788	9
L.	139	598	146	606	581	788	9
interrogans	148	598	188	606	581	788	9
L.	139	608	146	615	581	788	9
interrogans	148	608	188	615	581	788	9
L.	139	617	146	624	581	788	9
santarosai	148	617	185	624	581	788	9
L.	139	626	146	634	581	788	9
interrogans	148	626	188	634	581	788	9
L.	139	635	146	643	581	788	9
interrogans	148	635	188	643	581	788	9
L.	139	645	146	652	581	788	9
interrogans	148	645	188	652	581	788	9
L.	139	654	146	661	581	788	9
borgepetersenii	148	654	203	661	581	788	9
L.	139	663	146	670	581	788	9
santarosai	148	663	185	670	581	788	9
L.	139	672	146	680	581	788	9
interrogans	148	672	188	680	581	788	9
L.	139	682	146	689	581	788	9
interrogans	148	682	188	689	581	788	9
L.	139	691	146	698	581	788	9
santarosai	148	691	185	698	581	788	9
L.	139	702	146	709	581	788	9
interrogans	148	702	188	709	581	788	9
L.	139	711	146	719	581	788	9
biflexa	148	711	171	719	581	788	9
L.	139	721	146	728	581	788	9
borgepetersenii	148	721	203	728	581	788	9
Andamana	214	491	253	498	581	788	9
Australis	214	500	245	507	581	788	9
Australis	214	509	245	517	581	788	9
Autumnalis	214	519	254	526	581	788	9
Ballum	214	528	239	535	581	788	9
Ballum	214	539	239	546	581	788	9
Bataviae	214	549	245	557	581	788	9
Celledoni	214	559	248	566	581	788	9
Canícola	214	568	246	575	581	788	9
Canícola	214	579	246	586	581	788	9
Cynopteri	214	589	248	597	581	788	9
Djasiman	214	598	248	606	581	788	9
Grippotyphosa	214	608	266	615	581	788	9
Hebdomadis	214	617	259	624	581	788	9
Icterohaemorrhagiae	214	626	288	634	581	788	9
Icterohaemorrhagiae	214	635	288	643	581	788	9
Icterohaemorrhagiae	214	645	288	652	581	788	9
Javanica	214	654	246	661	581	788	9
Mini	214	663	229	670	581	788	9
Pomona	214	672	244	680	581	788	9
Pyrogenes	214	682	252	689	581	788	9
Pyrogenes	214	691	252	698	581	788	9
Sejroe	214	702	237	709	581	788	9
Semaranga	214	711	256	719	581	788	9
Tarassovi	214	721	249	728	581	788	9
Andamana	299	491	338	498	581	788	9
Australis	299	500	330	507	581	788	9
Bratislava	299	509	334	517	581	788	9
Autumnalis	299	519	339	526	581	788	9
Ballum	299	528	323	535	581	788	9
Ballum	299	539	323	546	581	788	9
Bataviae	299	549	330	557	581	788	9
Celledoni	299	559	332	566	581	788	9
Canícola	299	568	331	575	581	788	9
Canicola	299	579	330	586	581	788	9
Cynopteri	299	589	333	597	581	788	9
Djasiman	299	598	332	606	581	788	9
Grippotyphosa	299	608	351	615	581	788	9
Borincana	299	617	335	624	581	788	9
Icterohaemorrhagiae	299	626	373	634	581	788	9
Copenhageni	299	635	347	643	581	788	9
Mankarso	299	645	334	652	581	788	9
Javanica	299	654	331	661	581	788	9
Georgia	299	663	327	670	581	788	9
Pomona	299	672	329	680	581	788	9
Pyrogenes	299	682	337	689	581	788	9
Alexi	299	691	316	698	581	788	9
Wolffi	299	702	319	709	581	788	9
Patoc	299	711	319	719	581	788	9
Tarassovi	299	721	333	728	581	788	9
CH	385	491	397	498	581	788	9
11	399	491	407	498	581	788	9
Ballico	385	500	409	507	581	788	9
Jez	385	509	398	517	581	788	9
Bratislava	400	509	435	517	581	788	9
Akiyami	385	519	413	526	581	788	9
A	415	519	421	526	581	788	9
Mus	385	528	400	535	581	788	9
125	403	528	416	535	581	788	9
S	385	539	390	546	581	788	9
102	393	539	406	546	581	788	9
Van	385	549	399	557	581	788	9
Tienen	401	549	425	557	581	788	9
Celledoni	385	559	419	566	581	788	9
Hond	385	568	404	575	581	788	9
Utrecht	407	568	433	575	581	788	9
IV	435	568	442	575	581	788	9
Ruebush	385	579	417	586	581	788	9
3522	385	589	403	597	581	788	9
C	405	589	411	597	581	788	9
Djasiman	385	598	419	606	581	788	9
Moskva	385	608	413	615	581	788	9
V	415	608	421	615	581	788	9
HS	385	617	396	624	581	788	9
622	399	617	412	624	581	788	9
RGA	385	626	402	634	581	788	9
M20	385	635	401	643	581	788	9
Mankarso	385	645	420	652	581	788	9
Veldrat	385	654	410	661	581	788	9
Batavia	413	654	439	661	581	788	9
46	441	654	450	661	581	788	9
LT117	385	663	407	670	581	788	9
Pomona	385	672	415	680	581	788	9
Salinem	385	682	414	689	581	788	9
HS	385	691	396	698	581	788	9
616	399	691	412	698	581	788	9
3705	385	702	403	709	581	788	9
Patoc	385	711	406	719	581	788	9
1	408	711	412	719	581	788	9
Perepelicin	385	721	425	728	581	788	9
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	10
Rev	62	45	76	51	581	788	10
Peru	79	45	96	51	581	788	10
Med	99	45	114	51	581	788	10
Exp	118	45	131	51	581	788	10
Salud	134	45	154	51	581	788	10
Publica	157	45	183	51	581	788	10
22(4),	186	45	207	51	581	788	10
2005	210	45	227	51	581	788	10
Los	62	87	77	95	581	788	10
anticuerpos	82	87	130	95	581	788	10
IgM	135	87	150	95	581	788	10
contra	154	87	180	95	581	788	10
Leptospira	185	87	229	95	581	788	10
llegan	233	87	258	95	581	788	10
a	263	87	268	95	581	788	10
ser	272	87	285	95	581	788	10
perceptibles	62	99	112	107	581	788	10
durante	116	99	147	107	581	788	10
la	151	99	158	107	581	788	10
primera	162	99	194	107	581	788	10
semana	197	99	230	107	581	788	10
de	234	99	244	107	581	788	10
enferme-	248	99	285	107	581	788	10
dad.	62	111	80	119	581	788	10
La	84	111	94	119	581	788	10
mayoría	98	111	132	119	581	788	10
de	136	111	146	119	581	788	10
los	150	111	162	119	581	788	10
análisis	166	111	197	119	581	788	10
usan	201	111	220	119	581	788	10
antígenos	224	111	265	119	581	788	10
cru-	269	111	285	119	581	788	10
dos	62	123	77	131	581	788	10
de	81	123	91	131	581	788	10
la	95	123	102	131	581	788	10
célula	105	123	129	131	581	788	10
entera,	133	123	161	131	581	788	10
pero	165	123	183	131	581	788	10
en	187	123	197	131	581	788	10
la	201	123	208	131	581	788	10
actualidad	211	123	253	131	581	788	10
se	256	123	266	131	581	788	10
han	270	123	285	131	581	788	10
desarrollado	62	135	119	143	581	788	10
antígenos	128	135	173	143	581	788	10
recombinantes	182	135	248	143	581	788	10
de	257	135	268	143	581	788	10
la	277	135	285	143	581	788	10
lipoproteína	62	147	110	155	581	788	10
de	113	147	123	155	581	788	10
la	127	147	134	155	581	788	10
superficie	137	147	176	155	581	788	10
de	180	147	190	155	581	788	10
la	193	147	200	155	581	788	10
célula.	204	147	230	155	581	788	10
Varios	233	147	258	155	581	788	10
méto-	262	147	285	155	581	788	10
dos	62	159	78	167	581	788	10
están	82	159	105	167	581	788	10
comercialmente	110	159	177	167	581	788	10
disponibles;	182	159	233	167	581	788	10
la	237	159	244	167	581	788	10
principal	249	159	285	167	581	788	10
ventaja	62	171	92	179	581	788	10
de	95	171	105	179	581	788	10
tales	108	171	127	179	581	788	10
análisis	130	171	160	179	581	788	10
es	163	171	172	179	581	788	10
que	175	171	191	179	581	788	10
llegan	194	171	218	179	581	788	10
a	221	171	226	179	581	788	10
ser	229	171	241	179	581	788	10
a	244	171	249	179	581	788	10
menudo	252	171	285	179	581	788	10
positivos	62	183	98	191	581	788	10
antes	101	183	123	191	581	788	10
del	126	183	138	191	581	788	10
MAT	142	183	160	191	581	788	10
69,70	160	182	173	187	581	788	10
.	173	183	176	191	581	788	10
PRUEBA	62	212	99	221	581	788	10
DE	102	212	114	221	581	788	10
AGLUTINACIÓN	117	212	185	221	581	788	10
MICROSCÓPICA	187	212	258	221	581	788	10
(MAT)	260	212	285	221	581	788	10
Es	62	236	73	245	581	788	10
el	75	236	82	245	581	788	10
método	85	236	114	245	581	788	10
de	116	236	126	245	581	788	10
referencia	129	236	167	245	581	788	10
para	170	236	187	245	581	788	10
el	190	236	196	245	581	788	10
diagnóstico	199	236	243	245	581	788	10
serológico	245	236	285	245	581	788	10
de	62	248	72	257	581	788	10
la	76	248	83	257	581	788	10
leptospirosis	86	248	134	257	581	788	10
debido	138	248	164	257	581	788	10
a	167	248	172	257	581	788	10
su	176	248	185	257	581	788	10
alta	189	248	203	257	581	788	10
sensibilidad	206	248	252	257	581	788	10
y	255	248	260	257	581	788	10
espe-	263	248	285	257	581	788	10
cificidad,	62	260	96	269	581	788	10
además	98	260	129	269	581	788	10
puede	132	260	156	269	581	788	10
identificar	159	260	195	269	581	788	10
el	198	260	205	269	581	788	10
serovar	207	260	236	269	581	788	10
o	238	260	243	269	581	788	10
serogrupo	246	260	285	269	581	788	10
de	62	272	72	281	581	788	10
Leptospira	76	272	116	281	581	788	10
comprometida	120	272	175	281	581	788	10
en	179	272	189	281	581	788	10
la	192	272	199	281	581	788	10
infección.	203	272	239	281	581	788	10
La	62	296	72	305	581	788	10
MAT	76	296	94	305	581	788	10
detecta	97	296	127	305	581	788	10
los	130	296	141	305	581	788	10
anticuerpos	145	296	191	305	581	788	10
aglutinantes	195	296	243	305	581	788	10
en	246	296	256	305	581	788	10
suero,	260	296	285	305	581	788	10
para	62	308	81	317	581	788	10
ella	84	308	99	317	581	788	10
se	102	308	112	317	581	788	10
incuban	116	308	148	317	581	788	10
los	152	308	163	317	581	788	10
sueros	167	308	194	317	581	788	10
de	198	308	208	317	581	788	10
los	212	308	224	317	581	788	10
pacientes	227	308	266	317	581	788	10
con	270	308	285	317	581	788	10
el	62	320	69	329	581	788	10
antígeno	73	320	108	329	581	788	10
de	112	320	122	329	581	788	10
los	126	320	138	329	581	788	10
serovares	141	320	181	329	581	788	10
de	185	320	195	329	581	788	10
Leptospira,	199	320	244	329	581	788	10
luego	247	320	270	329	581	788	10
las	273	320	285	329	581	788	10
mezclas	62	332	96	341	581	788	10
del	100	332	113	341	581	788	10
suero-antígeno	117	332	179	341	581	788	10
se	183	332	192	341	581	788	10
examinan	196	332	236	341	581	788	10
en	240	332	251	341	581	788	10
micros-	255	332	285	341	581	788	10
copio	62	344	84	353	581	788	10
de	87	344	97	353	581	788	10
campo	100	344	127	353	581	788	10
oscuro	130	344	157	353	581	788	10
para	160	344	178	353	581	788	10
observar	181	344	216	353	581	788	10
la	219	344	226	353	581	788	10
aglutinación	229	344	277	353	581	788	10
y	280	344	285	353	581	788	10
luego	62	356	85	365	581	788	10
se	88	356	98	365	581	788	10
determina	101	356	142	365	581	788	10
el	145	356	152	365	581	788	10
título	156	356	176	365	581	788	10
de	179	356	189	365	581	788	10
la	193	356	200	365	581	788	10
muestra	204	356	236	365	581	788	10
71	236	356	242	361	581	788	10
.	242	356	245	365	581	788	10
La	62	380	72	389	581	788	10
MAT	75	380	94	389	581	788	10
es	97	380	106	389	581	788	10
una	109	380	124	389	581	788	10
prueba	127	380	155	389	581	788	10
compleja	158	380	195	389	581	788	10
y	198	380	202	389	581	788	10
de	205	380	215	389	581	788	10
difícil	218	380	239	389	581	788	10
realización	242	380	285	389	581	788	10
e	62	392	67	401	581	788	10
interpretación,	71	392	129	401	581	788	10
por	133	392	146	401	581	788	10
lo	150	392	157	401	581	788	10
que	161	392	176	401	581	788	10
requiere	180	392	214	401	581	788	10
de	217	392	227	401	581	788	10
personal	231	392	266	401	581	788	10
con	270	392	285	401	581	788	10
experiencia;	62	404	112	413	581	788	10
cultivos	115	404	146	413	581	788	10
vivos	150	404	171	413	581	788	10
de	174	404	184	413	581	788	10
todos	188	404	211	413	581	788	10
los	214	404	226	413	581	788	10
serovares	230	404	270	413	581	788	10
re-	274	404	285	413	581	788	10
queridos	62	416	98	425	581	788	10
para	102	416	120	425	581	788	10
su	124	416	134	425	581	788	10
uso	138	416	152	425	581	788	10
como	156	416	179	425	581	788	10
antígeno,	183	416	221	425	581	788	10
los	225	416	237	425	581	788	10
cuales	241	416	268	425	581	788	10
de-	272	416	285	425	581	788	10
ben	62	428	78	437	581	788	10
ser	82	428	94	437	581	788	10
mantenidos	98	428	146	437	581	788	10
semanalmente,	150	428	213	437	581	788	10
además	217	428	250	437	581	788	10
es	254	428	263	437	581	788	10
peli-	267	428	285	437	581	788	10
grosa	62	440	85	449	581	788	10
para	89	440	107	449	581	788	10
el	111	440	118	449	581	788	10
personal	122	440	157	449	581	788	10
de	161	440	171	449	581	788	10
laboratorio	175	440	218	449	581	788	10
por	222	440	235	449	581	788	10
la	239	440	246	449	581	788	10
continua	250	440	285	449	581	788	10
manipulación	62	452	116	461	581	788	10
de	120	452	130	461	581	788	10
bacterias	134	452	171	461	581	788	10
vivas.	175	452	199	461	581	788	10
Otras	62	476	84	485	581	788	10
desventajas	88	476	136	485	581	788	10
incluyen	140	476	173	485	581	788	10
el	177	476	184	485	581	788	10
riesgo	188	476	212	485	581	788	10
continuo	216	476	250	485	581	788	10
de	254	476	264	485	581	788	10
con-	267	476	285	485	581	788	10
taminación	62	488	106	497	581	788	10
cruzada	110	488	142	497	581	788	10
de	146	488	156	497	581	788	10
las	160	488	171	497	581	788	10
cepas,	175	488	201	497	581	788	10
haciendo	205	488	242	497	581	788	10
necesario	246	488	285	497	581	788	10
la	62	500	70	509	581	788	10
verificación	74	500	124	509	581	788	10
periódica	128	500	168	509	581	788	10
de	173	500	183	509	581	788	10
cada	188	500	209	509	581	788	10
serovar	213	500	246	509	581	788	10
con	250	500	265	509	581	788	10
sus	270	500	285	509	581	788	10
antisueros	62	512	105	521	581	788	10
homólogos.	109	512	157	521	581	788	10
Los	162	512	176	521	581	788	10
antígenos	180	512	221	521	581	788	10
usados	225	512	255	521	581	788	10
deben	259	512	285	521	581	788	10
incluir	62	524	86	533	581	788	10
un	90	524	100	533	581	788	10
representante	104	524	159	533	581	788	10
de	163	524	173	533	581	788	10
cada	177	524	196	533	581	788	10
serogrupo	200	524	241	533	581	788	10
y	244	524	249	533	581	788	10
también	253	524	285	533	581	788	10
se	62	536	72	545	581	788	10
debe	75	536	96	545	581	788	10
tener	99	536	120	545	581	788	10
serovares	123	536	163	545	581	788	10
aislados	166	536	199	545	581	788	10
localmente,	203	536	249	545	581	788	10
e	253	536	258	545	581	788	10
incluir	261	536	285	545	581	788	10
dentro	62	548	90	557	581	788	10
de	94	548	104	557	581	788	10
la	109	548	116	557	581	788	10
batería	120	548	151	557	581	788	10
a	155	548	160	557	581	788	10
uno	164	548	180	557	581	788	10
de	184	548	195	557	581	788	10
los	199	548	211	557	581	788	10
serovares	216	548	258	557	581	788	10
de	262	548	273	557	581	788	10
L.	277	548	285	557	581	788	10
biflexa	62	560	89	569	581	788	10
5,11,72	89	560	106	565	581	788	10
.	106	560	108	569	581	788	10
Tambien	112	560	146	569	581	788	10
hay	149	560	164	569	581	788	10
que	168	560	183	569	581	788	10
tener	186	560	207	569	581	788	10
en	210	560	220	569	581	788	10
cuenta	224	560	251	569	581	788	10
que	255	560	270	569	581	788	10
los	273	560	285	569	581	788	10
títulos	62	572	87	581	581	788	10
de	91	572	101	581	581	788	10
anticuerpos	105	572	153	581	581	788	10
a	157	572	162	581	581	788	10
los	166	572	178	581	581	788	10
aislamientos	182	572	233	581	581	788	10
locales	237	572	266	581	581	788	10
son	270	572	285	581	581	788	10
a	62	584	67	593	581	788	10
menudo	74	584	110	593	581	788	10
más	116	584	135	593	581	788	10
altos	141	584	163	593	581	788	10
que	170	584	186	593	581	788	10
títulos	193	584	220	593	581	788	10
a	227	584	232	593	581	788	10
las	239	584	252	593	581	788	10
cepas	258	584	285	593	581	788	10
referenciales	62	596	115	605	581	788	10
(Figura	119	596	148	605	581	788	10
4).	151	596	162	605	581	788	10
La	62	620	73	629	581	788	10
interpretación	77	620	133	629	581	788	10
del	137	620	150	629	581	788	10
MAT	154	620	172	629	581	788	10
es	176	620	186	629	581	788	10
complicada	190	620	237	629	581	788	10
por	241	620	254	629	581	788	10
el	259	620	266	629	581	788	10
alto	270	620	285	629	581	788	10
grado	62	632	85	641	581	788	10
de	89	632	99	641	581	788	10
reacción	103	632	137	641	581	788	10
cruzada	140	632	172	641	581	788	10
entre	176	632	196	641	581	788	10
diversos	200	632	234	641	581	788	10
serogrupos,	237	632	285	641	581	788	10
especialmente	62	644	123	653	581	788	10
de	127	644	137	653	581	788	10
las	142	644	154	653	581	788	10
muestras	158	644	196	653	581	788	10
en	200	644	211	653	581	788	10
fase	215	644	232	653	581	788	10
aguda,	237	644	265	653	581	788	10
que	269	644	285	653	581	788	10
se	62	656	72	665	581	788	10
puede	77	656	102	665	581	788	10
explicar	105	656	136	665	581	788	10
por	139	656	152	665	581	788	10
la	154	656	161	665	581	788	10
presencia	164	656	203	665	581	788	10
de	206	656	216	665	581	788	10
varios	218	656	243	665	581	788	10
antígenos	245	656	285	665	581	788	10
comunes	62	668	99	677	581	788	10
entre	103	668	124	677	581	788	10
leptospiras	128	668	172	677	581	788	10
5,11,72	172	668	190	673	581	788	10
;	190	668	192	677	581	788	10
a	196	668	201	677	581	788	10
menudo,	205	668	240	677	581	788	10
no	244	668	254	677	581	788	10
es	258	668	268	677	581	788	10
po-	272	668	285	677	581	788	10
sible	62	680	83	689	581	788	10
distinguir	87	680	128	689	581	788	10
un	132	680	143	689	581	788	10
serogrupo	147	680	192	689	581	788	10
predominante	196	680	256	689	581	788	10
hasta	261	680	285	689	581	788	10
meses	62	692	89	701	581	788	10
después	92	692	126	701	581	788	10
de	130	692	140	701	581	788	10
la	143	692	150	701	581	788	10
infección,	153	692	191	701	581	788	10
pues	195	692	214	701	581	788	10
los	218	692	229	701	581	788	10
títulos	232	692	257	701	581	788	10
cruza-	260	692	285	701	581	788	10
dos	62	704	77	713	581	788	10
declinan	82	704	117	713	581	788	10
en	121	704	131	713	581	788	10
diversas	135	704	170	713	581	788	10
maneras	174	704	211	713	581	788	10
73	211	704	217	709	581	788	10
;	217	704	219	713	581	788	10
además	224	704	257	713	581	788	10
se	261	704	270	713	581	788	10
ha	275	704	285	713	581	788	10
demostrado	62	716	110	725	581	788	10
que	113	716	128	725	581	788	10
la	131	716	138	725	581	788	10
serología	141	716	178	725	581	788	10
por	181	716	194	725	581	788	10
MAT	196	716	215	725	581	788	10
en	218	716	228	725	581	788	10
muestras	230	716	268	725	581	788	10
con	270	716	285	725	581	788	10
Control	320	141	343	147	581	788	10
a	357	143	360	150	581	788	10
1+	387	141	396	149	581	788	10
b	412	144	417	150	581	788	10
2+	442	141	451	149	581	788	10
c	469	144	472	150	581	788	10
4+	329	207	338	214	581	788	10
e	357	210	360	216	581	788	10
4+	386	206	395	214	581	788	10
f	414	210	416	217	581	788	10
4+	442	207	451	214	581	788	10
g	468	210	473	217	581	788	10
3+	497	141	506	149	581	788	10
Negativo	487	207	513	212	581	788	10
d	522	144	527	150	581	788	10
h	522	210	527	217	581	788	10
Figura	308	227	332	234	581	788	10
4.	335	227	342	234	581	788	10
Reacciones	344	227	387	234	581	788	10
de	389	227	398	234	581	788	10
la	401	227	407	234	581	788	10
prueba	410	227	435	234	581	788	10
de	438	227	447	234	581	788	10
aglutinación	449	227	492	234	581	788	10
microscó-	495	227	530	234	581	788	10
pica	308	237	322	244	581	788	10
(MAT)	325	237	347	244	581	788	10
a:	350	237	357	244	581	788	10
lámina	360	237	384	244	581	788	10
control;	386	237	413	244	581	788	10
b:	416	237	423	244	581	788	10
lámina	426	237	450	244	581	788	10
con	453	237	466	244	581	788	10
25%	469	237	485	244	581	788	10
de	487	237	496	244	581	788	10
aglutina-	499	237	530	244	581	788	10
ción	308	247	322	254	581	788	10
(zonas	325	247	350	254	581	788	10
como	353	247	372	254	581	788	10
copos	375	247	397	254	581	788	10
de	400	247	409	254	581	788	10
algodón);	412	247	446	254	581	788	10
c:	449	247	456	254	581	788	10
lámina	459	247	483	254	581	788	10
con	486	247	499	254	581	788	10
50%	502	247	518	254	581	788	10
de	521	247	530	254	581	788	10
aglutinación;	308	257	353	264	581	788	10
d:	355	257	363	264	581	788	10
lámina	365	257	389	264	581	788	10
con	391	257	404	264	581	788	10
75%	406	257	422	264	581	788	10
de	424	257	433	264	581	788	10
aglutinación;	435	257	480	264	581	788	10
e:	482	257	489	264	581	788	10
lámina	491	257	515	264	581	788	10
con	517	257	530	264	581	788	10
100%	308	267	328	274	581	788	10
de	331	267	340	274	581	788	10
aglutinación;	343	267	389	274	581	788	10
f:	392	267	397	274	581	788	10
lámina	401	267	425	274	581	788	10
con	428	267	441	274	581	788	10
100%	444	267	465	274	581	788	10
de	468	267	477	274	581	788	10
aglutinación	480	267	523	274	581	788	10
y	526	267	530	274	581	788	10
lisis;	308	277	323	284	581	788	10
g:	328	277	336	284	581	788	10
lámina	339	277	362	284	581	788	10
con	365	277	378	284	581	788	10
100%	380	277	401	284	581	788	10
de	404	277	413	284	581	788	10
lisis;	415	277	431	284	581	788	10
h:	433	277	441	284	581	788	10
lámina	444	277	467	284	581	788	10
negativa.	470	277	503	284	581	788	10
muy	308	309	325	317	581	788	10
pocos	329	309	353	317	581	788	10
días	357	309	375	317	581	788	10
de	379	309	389	317	581	788	10
enfermedad	393	309	442	317	581	788	10
a	446	309	451	317	581	788	10
veces	455	309	479	317	581	788	10
puede	483	309	509	317	581	788	10
salir	513	309	530	317	581	788	10
negativa	308	321	342	329	581	788	10
74	343	321	348	325	581	788	10
.	349	321	351	329	581	788	10
Algunos	308	345	341	353	581	788	10
pacientes	345	345	384	353	581	788	10
tienen	388	345	413	353	581	788	10
evidencia	417	345	456	353	581	788	10
serológica	460	345	502	353	581	788	10
de	506	345	516	353	581	788	10
in-	520	345	530	353	581	788	10
fecciones	308	357	350	365	581	788	10
anteriores	354	357	399	365	581	788	10
con	403	357	419	365	581	788	10
diversos	424	357	461	365	581	788	10
serogrupos	465	357	515	365	581	788	10
de	520	357	530	365	581	788	10
Leptospira.	308	369	353	377	581	788	10
En	357	369	368	377	581	788	10
estos	372	369	393	377	581	788	10
casos,	397	369	424	377	581	788	10
el	427	369	435	377	581	788	10
diagnóstico	438	369	485	377	581	788	10
serológico	488	369	530	377	581	788	10
es	308	381	317	389	581	788	10
complicado,	320	381	368	389	581	788	10
la	371	381	378	389	581	788	10
primera	381	381	411	389	581	788	10
subida	414	381	440	389	581	788	10
del	443	381	455	389	581	788	10
título	458	381	477	389	581	788	10
del	480	381	492	389	581	788	10
anticuer-	495	381	530	389	581	788	10
po	308	393	318	401	581	788	10
generalmente	321	393	376	401	581	788	10
se	380	393	390	401	581	788	10
da	394	393	404	401	581	788	10
contra	407	393	432	401	581	788	10
el	436	393	443	401	581	788	10
serovar	447	393	477	401	581	788	10
anterior	481	393	511	401	581	788	10
que	515	393	530	401	581	788	10
produjo	308	405	337	413	581	788	10
la	341	405	348	413	581	788	10
infección,	351	405	389	413	581	788	10
solamente	392	405	433	413	581	788	10
es	437	405	446	413	581	788	10
posible	450	405	478	413	581	788	10
identificar	482	405	520	413	581	788	10
al	523	405	530	413	581	788	10
serovar	308	417	337	425	581	788	10
o	341	417	346	425	581	788	10
al	349	417	356	425	581	788	10
serogrupo	360	417	400	425	581	788	10
responsable	403	417	452	425	581	788	10
de	455	417	465	425	581	788	10
la	469	417	476	425	581	788	10
infección	479	417	514	425	581	788	10
ac-	518	417	530	425	581	788	10
tual	308	429	323	437	581	788	10
tardíamente	327	429	378	437	581	788	10
ya	383	429	393	437	581	788	10
que	397	429	413	437	581	788	10
se	417	429	427	437	581	788	10
incrementa	431	429	478	437	581	788	10
el	483	429	490	437	581	788	10
título	494	429	515	437	581	788	10
de	520	429	530	437	581	788	10
anticuerpos	308	441	354	449	581	788	10
específicos	358	441	403	449	581	788	10
contra	407	441	432	449	581	788	10
el	435	441	442	449	581	788	10
serovar	446	441	476	449	581	788	10
causante.	480	441	519	449	581	788	10
Debido	308	465	336	473	581	788	10
a	340	465	345	473	581	788	10
estas	348	465	370	473	581	788	10
limitaciones	374	465	421	473	581	788	10
es	425	465	434	473	581	788	10
necesario	438	465	477	473	581	788	10
tener	481	465	501	473	581	788	10
mues-	505	465	530	473	581	788	10
tras	308	477	323	485	581	788	10
de	327	477	337	485	581	788	10
suero	341	477	363	485	581	788	10
pareadas	367	477	405	485	581	788	10
para	409	477	427	485	581	788	10
confirmar	431	477	469	485	581	788	10
el	473	477	480	485	581	788	10
diagnóstico	484	477	530	485	581	788	10
con	308	489	322	497	581	788	10
certeza,	325	489	357	497	581	788	10
por	360	489	373	497	581	788	10
lo	376	489	383	497	581	788	10
que	386	489	401	497	581	788	10
para	404	489	423	497	581	788	10
considerar	426	489	468	497	581	788	10
un	471	489	481	497	581	788	10
caso	484	489	503	497	581	788	10
positi-	506	489	530	497	581	788	10
vo	308	501	317	509	581	788	10
se	320	501	330	509	581	788	10
necesita	333	501	367	509	581	788	10
un	370	501	380	509	581	788	10
incremento	383	501	428	509	581	788	10
de	431	501	442	509	581	788	10
cuatro	445	501	470	509	581	788	10
veces	473	501	497	509	581	788	10
el	500	501	507	509	581	788	10
título	510	501	530	509	581	788	10
en	308	513	318	521	581	788	10
los	321	513	333	521	581	788	10
sueros	337	513	364	521	581	788	10
pareados	367	513	405	521	581	788	10
sin	409	513	420	521	581	788	10
importar	424	513	457	521	581	788	10
el	461	513	468	521	581	788	10
intervalo	472	513	506	521	581	788	10
entre	509	513	530	521	581	788	10
las	308	525	319	533	581	788	10
muestras;	323	525	362	533	581	788	10
o	366	525	371	533	581	788	10
una	375	525	390	533	581	788	10
conversión	393	525	437	533	581	788	10
del	440	525	452	533	581	788	10
seronegativo	456	525	508	533	581	788	10
a	511	525	516	533	581	788	10
un	520	525	530	533	581	788	10
título	308	537	327	545	581	788	10
de	330	537	340	545	581	788	10
1/100.	343	537	368	545	581	788	10
Si	308	561	316	569	581	788	10
los	320	561	331	569	581	788	10
síntomas	335	561	373	569	581	788	10
de	377	561	387	569	581	788	10
leptospirosis	391	561	442	569	581	788	10
están	446	561	469	569	581	788	10
presentes,	473	561	516	569	581	788	10
un	520	561	530	569	581	788	10
intervalo	308	573	342	581	581	788	10
de	344	573	354	581	581	788	10
tres	357	573	372	581	581	788	10
a	375	573	380	581	581	788	10
cinco	383	573	404	581	581	788	10
días	407	573	424	581	581	788	10
puede	426	573	452	581	581	788	10
ser	454	573	467	581	581	788	10
adecuado	470	573	509	581	581	788	10
para	512	573	530	581	581	788	10
detectar	308	585	341	593	581	788	10
el	346	585	353	593	581	788	10
incremento	357	585	403	593	581	788	10
del	407	585	420	593	581	788	10
título	424	585	444	593	581	788	10
de	448	585	459	593	581	788	10
anticuerpos;	463	585	514	593	581	788	10
sin	518	585	530	593	581	788	10
embargo,	308	597	346	605	581	788	10
si	349	597	356	605	581	788	10
el	360	597	367	605	581	788	10
paciente	370	597	404	605	581	788	10
presentó	408	597	443	605	581	788	10
anteriormente	447	597	503	605	581	788	10
la	506	597	513	605	581	788	10
en-	517	597	530	605	581	788	10
fermedad	308	609	346	617	581	788	10
o	349	609	354	617	581	788	10
si	358	609	364	617	581	788	10
la	368	609	375	617	581	788	10
fecha	378	609	400	617	581	788	10
de	404	609	414	617	581	788	10
inicio	417	609	438	617	581	788	10
no	441	609	451	617	581	788	10
es	455	609	464	617	581	788	10
clara,	468	609	490	617	581	788	10
entonces	493	609	530	617	581	788	10
un	308	621	318	629	581	788	10
intervalo	321	621	355	629	581	788	10
de	359	621	369	629	581	788	10
10	373	621	383	629	581	788	10
a	386	621	391	629	581	788	10
14	395	621	405	629	581	788	10
días	409	621	426	629	581	788	10
entre	430	621	450	629	581	788	10
las	454	621	465	629	581	788	10
muestras	469	621	506	629	581	788	10
es	510	621	519	629	581	788	10
la	523	621	530	629	581	788	10
más	308	633	325	641	581	788	10
apropiada.	329	633	374	641	581	788	10
En	308	657	319	665	581	788	10
muchas	323	657	356	665	581	788	10
de	360	657	370	665	581	788	10
las	375	657	387	665	581	788	10
regiones	391	657	427	665	581	788	10
el	431	657	439	665	581	788	10
problema	443	657	482	665	581	788	10
es	486	657	496	665	581	788	10
que	501	657	516	665	581	788	10
se	520	657	530	665	581	788	10
cuenta	308	669	335	677	581	788	10
con	339	669	353	677	581	788	10
una	357	669	372	677	581	788	10
sola	376	669	392	677	581	788	10
muestra,	396	669	431	677	581	788	10
entonces	435	669	472	677	581	788	10
la	476	669	483	677	581	788	10
determina-	487	669	530	677	581	788	10
ción	308	681	324	689	581	788	10
de	327	681	337	689	581	788	10
la	341	681	348	689	581	788	10
infección	351	681	387	689	581	788	10
aguda	390	681	415	689	581	788	10
es	418	681	428	689	581	788	10
a	431	681	436	689	581	788	10
veces	439	681	463	689	581	788	10
sugerida	466	681	501	689	581	788	10
por	504	681	517	689	581	788	10
un	520	681	530	689	581	788	10
solo	308	693	324	701	581	788	10
título	328	693	349	701	581	788	10
elevado.	353	693	388	701	581	788	10
Pero	392	693	411	701	581	788	10
la	415	693	422	701	581	788	10
magnitud	426	693	464	701	581	788	10
de	468	693	478	701	581	788	10
tal	482	693	492	701	581	788	10
título	496	693	516	701	581	788	10
es	520	693	530	701	581	788	10
dependiente	308	705	357	713	581	788	10
de	361	705	371	713	581	788	10
la	374	705	381	713	581	788	10
exposición	384	705	427	713	581	788	10
de	430	705	440	713	581	788	10
la	444	705	451	713	581	788	10
población	454	705	493	713	581	788	10
y	496	705	500	713	581	788	10
la	504	705	511	713	581	788	10
pre-	514	705	530	713	581	788	10
valencia	308	717	341	725	581	788	10
de	345	717	355	725	581	788	10
la	358	717	365	725	581	788	10
enfermedad.	369	717	420	725	581	788	10
299	514	752	530	762	581	788	10
Céspedes	472	44	507	51	581	788	11
M.	510	44	519	51	581	788	11
Rev	51	45	65	51	581	788	11
Peru	68	45	84	51	581	788	11
Med	88	45	103	51	581	788	11
Exp	106	45	119	51	581	788	11
Salud	123	45	143	51	581	788	11
Publica	146	45	172	51	581	788	11
22(4),	175	45	195	51	581	788	11
2005	199	45	216	51	581	788	11
El	51	87	59	95	581	788	11
CDC,	61	87	83	95	581	788	11
estableció	85	87	124	95	581	788	11
un	127	87	137	95	581	788	11
título	139	87	158	95	581	788	11
de	160	87	170	95	581	788	11
1/200	172	87	194	95	581	788	11
para	197	87	214	95	581	788	11
definir	217	87	240	95	581	788	11
un	243	87	253	95	581	788	11
caso	255	87	274	95	581	788	11
probable	51	99	86	107	581	788	11
de	89	99	99	107	581	788	11
leptospirosis	103	99	152	107	581	788	11
75	152	98	158	103	581	788	11
;	158	99	160	107	581	788	11
sin	164	99	175	107	581	788	11
embargo,	179	99	216	107	581	788	11
sólo	220	99	236	107	581	788	11
es	240	99	249	107	581	788	11
apro-	253	99	274	107	581	788	11
piado	51	111	73	119	581	788	11
para	76	111	94	119	581	788	11
poblaciones	98	111	145	119	581	788	11
donde	148	111	173	119	581	788	11
la	176	111	183	119	581	788	11
exposición	187	111	228	119	581	788	11
a	232	111	237	119	581	788	11
es	241	111	250	119	581	788	11
infre-	254	111	274	119	581	788	11
cuente,	51	123	80	131	581	788	11
por	84	123	96	131	581	788	11
lo	100	123	107	131	581	788	11
que	110	123	125	131	581	788	11
en	129	123	139	131	581	788	11
áreas	142	123	164	131	581	788	11
endémicas	168	123	211	131	581	788	11
se	214	123	224	131	581	788	11
usan	227	123	247	131	581	788	11
títulos	250	123	274	131	581	788	11
más	51	135	68	143	581	788	11
altos	71	135	90	143	581	788	11
como	93	135	115	143	581	788	11
1/800	118	135	141	143	581	788	11
en	144	135	154	143	581	788	11
pacientes	157	135	195	143	581	788	11
sintomáticos	198	135	247	143	581	788	11
5	247	134	250	139	581	788	11
,	250	135	252	143	581	788	11
aun-	256	135	274	143	581	788	11
que	51	147	66	155	581	788	11
incluso	69	147	97	155	581	788	11
recomiendan	100	147	152	155	581	788	11
títulos	155	147	179	155	581	788	11
hasta	182	147	204	155	581	788	11
1/1600.	207	147	237	155	581	788	11
Los	240	147	255	155	581	788	11
títu-	258	147	274	155	581	788	11
los	51	159	62	167	581	788	11
que	66	159	81	167	581	788	11
siguen	84	159	110	167	581	788	11
después	114	159	147	167	581	788	11
de	151	159	161	167	581	788	11
la	164	159	171	167	581	788	11
infección	175	159	209	167	581	788	11
aguda	213	159	238	167	581	788	11
general-	241	159	274	167	581	788	11
mente	51	171	76	179	581	788	11
son	79	171	94	179	581	788	11
extremadamente	97	171	164	179	581	788	11
altos	167	171	186	179	581	788	11
(1/25600).	189	171	230	179	581	788	11
La	51	195	61	203	581	788	11
MAT	64	195	83	203	581	788	11
es	86	195	96	203	581	788	11
también	99	195	131	203	581	788	11
la	134	195	141	203	581	788	11
prueba	144	195	173	203	581	788	11
más	176	195	193	203	581	788	11
apropiada	196	195	236	203	581	788	11
para	240	195	258	203	581	788	11
es-	261	195	273	203	581	788	11
tudios	51	207	75	215	581	788	11
de	79	207	89	215	581	788	11
prevalencia,	93	207	141	215	581	788	11
puesto	145	207	172	215	581	788	11
que	176	207	191	215	581	788	11
puede	195	207	220	215	581	788	11
ser	224	207	236	215	581	788	11
aplicada	240	207	274	215	581	788	11
a	51	219	56	227	581	788	11
sueros	59	219	86	227	581	788	11
de	90	219	100	227	581	788	11
cualquier	103	219	139	227	581	788	11
especie	143	219	174	227	581	788	11
de	177	219	187	227	581	788	11
animal	190	219	217	227	581	788	11
y	220	219	224	227	581	788	11
la	228	219	235	227	581	788	11
gama	238	219	260	227	581	788	11
de	264	219	274	227	581	788	11
los	51	231	63	239	581	788	11
antígenos	67	231	109	239	581	788	11
usados	113	231	143	239	581	788	11
se	147	231	157	239	581	788	11
puede	161	231	187	239	581	788	11
ampliar	191	231	222	239	581	788	11
o	226	231	231	239	581	788	11
disminuir	236	231	274	239	581	788	11
según	51	243	76	251	581	788	11
lo	80	243	87	251	581	788	11
requerido.	91	243	132	251	581	788	11
Generalmente	136	243	194	251	581	788	11
utiliza	198	243	222	251	581	788	11
un	226	243	236	251	581	788	11
título	240	243	260	251	581	788	11
de	263	243	274	251	581	788	11
1/100	51	255	74	263	581	788	11
como	77	255	99	263	581	788	11
evidencia	102	255	140	263	581	788	11
de	144	255	154	263	581	788	11
la	157	255	164	263	581	788	11
última	167	255	191	263	581	788	11
exposición.	195	255	240	263	581	788	11
Sin	242	255	255	263	581	788	11
em-	258	255	274	263	581	788	11
bargo,	51	267	78	275	581	788	11
las	82	267	94	275	581	788	11
conclusiones	98	267	153	275	581	788	11
sobre	157	267	181	275	581	788	11
que	185	267	201	275	581	788	11
serovares	205	267	246	275	581	788	11
están	251	267	274	275	581	788	11
circulando	51	279	93	287	581	788	11
se	97	279	107	287	581	788	11
determina	111	279	152	287	581	788	11
con	156	279	171	287	581	788	11
los	175	279	186	287	581	788	11
aislamientos.	190	279	245	287	581	788	11
OTRAS	51	308	82	317	581	788	11
PRUEBAS	85	308	128	317	581	788	11
SEROLÓGICAS	132	308	197	317	581	788	11
Debido	51	332	79	341	581	788	11
a	83	332	88	341	581	788	11
la	92	332	99	341	581	788	11
complejidad	102	332	150	341	581	788	11
del	154	332	166	341	581	788	11
MAT,	169	332	189	341	581	788	11
se	193	332	202	341	581	788	11
han	206	332	221	341	581	788	11
desarrollado	224	332	274	341	581	788	11
diversas	51	344	87	353	581	788	11
pruebas	91	344	126	353	581	788	11
para	130	344	149	353	581	788	11
detectar	153	344	188	353	581	788	11
anticuerpos	193	344	242	353	581	788	11
contra	247	344	274	353	581	788	11
Leptospira	51	356	93	365	581	788	11
en	96	356	106	365	581	788	11
una	109	356	124	365	581	788	11
infección	127	356	162	365	581	788	11
aguda.	166	356	193	365	581	788	11
La	196	356	206	365	581	788	11
fijación	210	356	237	365	581	788	11
de	240	356	250	365	581	788	11
com-	254	356	274	365	581	788	11
plemento	51	368	88	377	581	788	11
(CF)	91	368	109	377	581	788	11
fue	113	368	125	377	581	788	11
usada	129	368	153	377	581	788	11
extensamente.	157	368	215	377	581	788	11
Posteriormen-	218	368	274	377	581	788	11
te,	51	380	61	389	581	788	11
se	65	380	74	389	581	788	11
ha	78	380	88	389	581	788	11
desarrollado	92	380	142	389	581	788	11
la	146	380	153	389	581	788	11
hemoaglutinación	156	380	227	389	581	788	11
indirecta	231	380	265	389	581	788	11
76	265	380	271	385	581	788	11
,	271	380	274	389	581	788	11
la	51	392	58	401	581	788	11
aglutinación	62	392	111	401	581	788	11
en	115	392	126	401	581	788	11
lámina	130	392	157	401	581	788	11
77	157	392	163	397	581	788	11
,	163	392	165	401	581	788	11
la	169	392	176	401	581	788	11
inmunofluorescencia	180	392	265	401	581	788	11
78	265	392	271	397	581	788	11
,	271	392	274	401	581	788	11
la	51	404	59	413	581	788	11
contrainmunoelectroforesis	64	404	186	413	581	788	11
79	186	404	192	409	581	788	11
y	197	404	202	413	581	788	11
la	207	404	214	413	581	788	11
aglutinación	219	404	273	413	581	788	11
microcápsula	51	416	106	425	581	788	11
80	106	416	112	421	581	788	11
;	112	416	114	425	581	788	11
todos	118	416	141	425	581	788	11
estos	145	416	167	425	581	788	11
métodos	171	416	206	425	581	788	11
han	210	416	226	425	581	788	11
tenido	230	416	255	425	581	788	11
sus	259	416	273	425	581	788	11
dificultades	51	428	96	437	581	788	11
ya	100	428	109	437	581	788	11
sea	113	428	127	437	581	788	11
por	131	428	144	437	581	788	11
su	148	428	157	437	581	788	11
baja	161	428	178	437	581	788	11
sensibilidad	181	428	228	437	581	788	11
y	232	428	236	437	581	788	11
especifi-	240	428	274	437	581	788	11
cidad	51	440	73	449	581	788	11
además	78	440	111	449	581	788	11
que	115	440	130	449	581	788	11
muchos	134	440	167	449	581	788	11
no	171	440	181	449	581	788	11
eran	185	440	204	449	581	788	11
reproducibles	208	440	264	449	581	788	11
o	269	440	274	449	581	788	11
requerían	51	452	89	461	581	788	11
de	92	452	102	461	581	788	11
reactivos	106	452	141	461	581	788	11
y	144	452	149	461	581	788	11
equipamiento	152	452	206	461	581	788	11
muy	209	452	226	461	581	788	11
sofisticado.	229	452	274	461	581	788	11
Todas	51	476	76	485	581	788	11
estas	81	476	103	485	581	788	11
pruebas	108	476	142	485	581	788	11
han	146	476	162	485	581	788	11
sido	166	476	184	485	581	788	11
sustituidas	188	476	234	485	581	788	11
general-	238	476	274	485	581	788	11
mente	51	488	77	497	581	788	11
por	81	488	95	497	581	788	11
el	99	488	106	497	581	788	11
método	110	488	141	497	581	788	11
de	145	488	156	497	581	788	11
ELISA	160	488	186	497	581	788	11
69,81	186	488	200	493	581	788	11
,	200	488	203	497	581	788	11
que	207	488	222	497	581	788	11
detecta	226	488	257	497	581	788	11
los	262	488	274	497	581	788	11
anticuerpos	51	500	98	509	581	788	11
IgM	102	500	117	509	581	788	11
durante	120	500	151	509	581	788	11
la	155	500	162	509	581	788	11
primera	166	500	196	509	581	788	11
semana	200	500	232	509	581	788	11
de	236	500	246	509	581	788	11
la	250	500	257	509	581	788	11
en-	260	500	274	509	581	788	11
fermedad	51	512	89	521	581	788	11
69,81	89	512	102	517	581	788	11
,	102	512	105	521	581	788	11
permitiendo	109	512	156	521	581	788	11
que	160	512	175	521	581	788	11
el	179	512	186	521	581	788	11
diagnóstico	190	512	236	521	581	788	11
rápido	240	512	265	521	581	788	11
y	269	512	273	521	581	788	11
y	51	524	56	533	581	788	11
un	59	524	69	533	581	788	11
tratamiento	72	524	118	533	581	788	11
oportuno.	121	524	159	533	581	788	11
La	51	548	61	557	581	788	11
detección	64	548	103	557	581	788	11
de	106	548	116	557	581	788	11
IgM	119	548	134	557	581	788	11
en	137	548	147	557	581	788	11
suero	150	548	173	557	581	788	11
por	176	548	189	557	581	788	11
ELISA,	192	548	220	557	581	788	11
es	223	548	233	557	581	788	11
más	236	548	253	557	581	788	11
sen-	256	548	273	557	581	788	11
sible	51	560	70	569	581	788	11
que	73	560	88	569	581	788	11
el	92	560	99	569	581	788	11
MAT	103	560	121	569	581	788	11
cuando	125	560	155	569	581	788	11
la	158	560	165	569	581	788	11
primera	169	560	200	569	581	788	11
muestra	204	560	236	569	581	788	11
se	240	560	250	569	581	788	11
toma	253	560	273	569	581	788	11
en	51	572	61	581	581	788	11
la	65	572	72	581	581	788	11
fase	75	572	92	581	581	788	11
aguda	96	572	121	581	581	788	11
de	124	572	135	581	581	788	11
la	138	572	145	581	581	788	11
enfermedad	149	572	197	581	581	788	11
69	197	572	203	577	581	788	11
.	203	572	205	581	581	788	11
Los	209	572	223	581	581	788	11
anticuerpos	227	572	274	581	581	788	11
IgM	51	584	66	593	581	788	11
han	69	584	84	593	581	788	11
sido	87	584	103	593	581	788	11
detectados	106	584	150	593	581	788	11
por	153	584	166	593	581	788	11
ELISA	168	584	194	593	581	788	11
en	197	584	207	593	581	788	11
LCR	209	584	227	593	581	788	11
en	230	584	240	593	581	788	11
15%	243	584	261	593	581	788	11
de	264	584	274	593	581	788	11
pacientes	51	596	90	605	581	788	11
con	94	596	109	605	581	788	11
meningitis	113	596	154	605	581	788	11
sin	158	596	170	605	581	788	11
una	174	596	189	605	581	788	11
etiología	193	596	228	605	581	788	11
probada	231	596	265	605	581	788	11
82	265	596	271	601	581	788	11
.	271	596	274	605	581	788	11
También	51	608	85	617	581	788	11
las	89	608	100	617	581	788	11
IgM	104	608	119	617	581	788	11
se	122	608	132	617	581	788	11
han	135	608	150	617	581	788	11
detectado	154	608	193	617	581	788	11
en	197	608	207	617	581	788	11
la	210	608	217	617	581	788	11
saliva	221	608	244	617	581	788	11
83	244	608	250	613	581	788	11
.	250	608	252	617	581	788	11
En	51	632	62	641	581	788	11
el	66	632	73	641	581	788	11
ámbito	76	632	103	641	581	788	11
comercial	107	632	145	641	581	788	11
se	149	632	159	641	581	788	11
ha	162	632	172	641	581	788	11
producido	176	632	215	641	581	788	11
un	219	632	229	641	581	788	11
dot-ELISA	232	632	274	641	581	788	11
IgM,	51	644	69	653	581	788	11
que	70	644	85	653	581	788	11
ha	87	644	97	653	581	788	11
demostrado	99	644	147	653	581	788	11
ser	149	644	161	653	581	788	11
tan	163	644	175	653	581	788	11
sensible	177	644	210	653	581	788	11
como	212	644	234	653	581	788	11
un	236	644	246	653	581	788	11
ELISA	248	644	274	653	581	788	11
convencional,	51	656	107	665	581	788	11
además	111	656	144	665	581	788	11
de	147	656	158	665	581	788	11
haber	161	656	185	665	581	788	11
sido	189	656	205	665	581	788	11
usado	209	656	234	665	581	788	11
para	238	656	256	665	581	788	11
de-	260	656	274	665	581	788	11
tectar	51	668	74	677	581	788	11
tambien	78	668	110	677	581	788	11
IgA	114	668	128	677	581	788	11
e	132	668	137	677	581	788	11
IgG	141	668	155	677	581	788	11
84	155	668	161	673	581	788	11
.	161	668	164	677	581	788	11
Otros	168	668	190	677	581	788	11
sistemas	194	668	230	677	581	788	11
de	234	668	244	677	581	788	11
detec-	248	668	274	677	581	788	11
ción	51	680	68	689	581	788	11
de	72	680	82	689	581	788	11
anticuerpos	86	680	133	689	581	788	11
es	137	680	146	689	581	788	11
mediante	150	680	188	689	581	788	11
el	191	680	199	689	581	788	11
dipstick	202	680	233	689	581	788	11
IgM,	237	680	255	689	581	788	11
que	258	680	274	689	581	788	11
se	51	692	61	701	581	788	11
ha	64	692	74	701	581	788	11
evaluado	77	692	114	701	581	788	11
extensamente	117	692	173	701	581	788	11
en	177	692	187	701	581	788	11
varias	190	692	214	701	581	788	11
poblaciones	217	692	265	701	581	788	11
70	265	692	271	697	581	788	11
.	271	692	274	701	581	788	11
Los	51	716	65	725	581	788	11
sistemas	68	716	102	725	581	788	11
de	105	716	115	725	581	788	11
ELISA	118	716	143	725	581	788	11
también	146	716	177	725	581	788	11
se	180	716	189	725	581	788	11
han	192	716	206	725	581	788	11
aplicado	209	716	242	725	581	788	11
al	245	716	251	725	581	788	11
diag-	254	716	274	725	581	788	11
nóstico	51	728	80	737	581	788	11
de	84	728	94	737	581	788	11
leptospirosis	98	728	149	737	581	788	11
en	153	728	163	737	581	788	11
animales	167	728	203	737	581	788	11
con	207	728	222	737	581	788	11
un	225	728	236	737	581	788	11
eficiente	239	728	274	737	581	788	11
300	51	752	68	762	581	788	11
resultado	296	87	334	95	581	788	11
68	334	86	340	91	581	788	11
.	340	87	343	95	581	788	11
Nosotros	346	87	383	95	581	788	11
hemos	387	87	415	95	581	788	11
desarrollado	418	87	469	95	581	788	11
un	473	87	483	95	581	788	11
sistema	487	87	519	95	581	788	11
de	296	99	306	107	581	788	11
ELISA	309	99	334	107	581	788	11
IgM	336	99	351	107	581	788	11
con	354	99	368	107	581	788	11
un	370	99	380	107	581	788	11
pool	383	99	400	107	581	788	11
de	402	99	412	107	581	788	11
seis	415	99	430	107	581	788	11
serovares	433	99	471	107	581	788	11
patogénico,	474	99	519	107	581	788	11
lo	296	111	303	119	581	788	11
cual	307	111	323	119	581	788	11
nos	326	111	341	119	581	788	11
ha	344	111	354	119	581	788	11
permitido	358	111	394	119	581	788	11
determinar	398	111	440	119	581	788	11
que	443	111	458	119	581	788	11
es	462	111	471	119	581	788	11
más	475	111	492	119	581	788	11
sensi-	495	111	519	119	581	788	11
ble	296	123	308	131	581	788	11
que	311	123	325	131	581	788	11
el	328	123	335	131	581	788	11
MAT	338	123	356	131	581	788	11
y	358	123	363	131	581	788	11
algunos	366	123	396	131	581	788	11
ELISA	399	123	424	131	581	788	11
comerciales	426	123	472	131	581	788	11
81	472	122	478	127	581	788	11
.	478	123	480	131	581	788	11
MÉTODOS	296	152	342	161	581	788	11
MOLECULARES	344	152	413	161	581	788	11
Son	296	176	312	185	581	788	11
métodos	316	176	350	185	581	788	11
que	353	176	368	185	581	788	11
puede	372	176	397	185	581	788	11
sustituir	400	176	431	185	581	788	11
el	435	176	441	185	581	788	11
cultivo	445	176	470	185	581	788	11
para	474	176	492	185	581	788	11
la	495	176	502	185	581	788	11
de-	506	176	519	185	581	788	11
mostración	296	188	339	197	581	788	11
directa	342	188	369	197	581	788	11
de	372	188	382	197	581	788	11
Leptospira	385	188	426	197	581	788	11
en	430	188	440	197	581	788	11
muestras	443	188	479	197	581	788	11
humanas	483	188	519	197	581	788	11
o	296	200	301	209	581	788	11
de	306	200	316	209	581	788	11
animales.	321	200	362	209	581	788	11
Los	367	200	382	209	581	788	11
primeros	387	200	424	209	581	788	11
estudios	429	200	465	209	581	788	11
en	470	200	480	209	581	788	11
biología	484	200	519	209	581	788	11
molecular	296	212	336	221	581	788	11
realizados	339	212	381	221	581	788	11
para	385	212	403	221	581	788	11
detectar	407	212	439	221	581	788	11
ADN	443	212	462	221	581	788	11
fueron	466	212	491	221	581	788	11
el	495	212	502	221	581	788	11
dot	506	212	519	221	581	788	11
blotting	296	224	325	233	581	788	11
e	328	224	333	233	581	788	11
hibridación	337	224	380	233	581	788	11
in	384	224	390	233	581	788	11
situ	394	224	408	233	581	788	11
85	408	224	414	229	581	788	11
.	414	224	416	233	581	788	11
Posteriormente	420	224	480	233	581	788	11
se	484	224	493	233	581	788	11
desa-	497	224	519	233	581	788	11
rrollaron	296	236	332	245	581	788	11
sondas	336	236	366	245	581	788	11
específicas	371	236	419	245	581	788	11
para	423	236	442	245	581	788	11
detectar	446	236	481	245	581	788	11
algunos	485	236	519	245	581	788	11
serovares	296	248	335	257	581	788	11
como	338	248	360	257	581	788	11
el	364	248	370	257	581	788	11
serovar	374	248	403	257	581	788	11
hardjobovis	407	248	452	257	581	788	11
86	452	248	458	253	581	788	11
y	461	248	466	257	581	788	11
estas	469	248	490	257	581	788	11
fueron	494	248	519	257	581	788	11
aplicadas	296	260	334	269	581	788	11
para	337	260	355	269	581	788	11
la	358	260	365	269	581	788	11
detección	369	260	407	269	581	788	11
de	410	260	420	269	581	788	11
Leptospira	424	260	465	269	581	788	11
en	469	260	479	269	581	788	11
muestras	482	260	519	269	581	788	11
de	296	272	306	281	581	788	11
orina	310	272	330	281	581	788	11
de	334	272	344	281	581	788	11
vacunos.	348	272	384	281	581	788	11
Sin	388	272	401	281	581	788	11
embargo,	405	272	443	281	581	788	11
la	447	272	454	281	581	788	11
sensibilidad	458	272	505	281	581	788	11
de	509	272	519	281	581	788	11
esta	296	284	313	293	581	788	11
pruebas	316	284	348	293	581	788	11
marcadas	352	284	390	293	581	788	11
con	394	284	408	293	581	788	11
fósforo	411	284	438	293	581	788	11
32	442	284	452	293	581	788	11
bordeaba	455	284	492	293	581	788	11
la	496	284	502	293	581	788	11
de-	506	284	519	293	581	788	11
tección	296	296	324	305	581	788	11
en	327	296	337	305	581	788	11
más	341	296	357	305	581	788	11
de	361	296	371	305	581	788	11
100	374	296	389	305	581	788	11
leptospiras	392	296	435	305	581	788	11
86	434	296	440	301	581	788	11
,	440	296	443	305	581	788	11
pero	446	296	464	305	581	788	11
comparándo-	467	296	519	305	581	788	11
lo	296	308	303	317	581	788	11
con	307	308	321	317	581	788	11
el	324	308	331	317	581	788	11
PCR	334	308	353	317	581	788	11
su	357	308	366	317	581	788	11
sensibilidad	369	308	415	317	581	788	11
era	418	308	431	317	581	788	11
mucho	434	308	461	317	581	788	11
más	464	308	481	317	581	788	11
baja.	484	308	503	317	581	788	11
Cuando	296	332	329	341	581	788	11
el	333	332	340	341	581	788	11
PCR	344	332	364	341	581	788	11
se	368	332	378	341	581	788	11
introdujo	382	332	418	341	581	788	11
para	422	332	441	341	581	788	11
el	445	332	452	341	581	788	11
diagnóstico	457	332	504	341	581	788	11
de	508	332	519	341	581	788	11
patógenos,	296	344	341	353	581	788	11
se	344	344	354	353	581	788	11
comenzaron	358	344	407	353	581	788	11
a	411	344	416	353	581	788	11
desarrollar	419	344	462	353	581	788	11
varios	466	344	490	353	581	788	11
primer	493	344	519	353	581	788	11
para	296	356	314	365	581	788	11
amplificar	318	356	357	365	581	788	11
el	361	356	368	365	581	788	11
ADN	371	356	390	365	581	788	11
de	394	356	404	365	581	788	11
la	408	356	415	365	581	788	11
Leptospira,	419	356	464	365	581	788	11
los	468	356	480	365	581	788	11
primeros	483	356	519	365	581	788	11
fueron	296	368	323	377	581	788	11
dirigidos	327	368	362	377	581	788	11
a	366	368	371	377	581	788	11
genes	376	368	401	377	581	788	11
específicos,	405	368	455	377	581	788	11
pero	459	368	478	377	581	788	11
con	482	368	497	377	581	788	11
más	501	368	519	377	581	788	11
frecuencia	296	380	338	389	581	788	11
al	342	380	349	389	581	788	11
16S	353	380	369	389	581	788	11
o	373	380	378	389	581	788	11
23S	381	380	398	389	581	788	11
rRNA	401	380	423	389	581	788	11
cuyos	427	380	451	389	581	788	11
genes	455	380	479	389	581	788	11
son	483	380	498	389	581	788	11
más	502	380	519	389	581	788	11
conservados	296	392	347	401	581	788	11
en	351	392	361	401	581	788	11
general	364	392	394	401	581	788	11
en	397	392	407	401	581	788	11
todas	411	392	433	401	581	788	11
las	436	392	448	401	581	788	11
bacterias	451	392	488	401	581	788	11
87	488	392	494	397	581	788	11
a	495	392	500	401	581	788	11
ele-	504	392	519	401	581	788	11
mentos	296	404	326	413	581	788	11
repetititivos	329	404	375	413	581	788	11
88	375	404	381	409	581	788	11
,	381	404	383	413	581	788	11
mientras	386	404	421	413	581	788	11
que	424	404	439	413	581	788	11
otros	442	404	463	413	581	788	11
se	466	404	475	413	581	788	11
han	478	404	493	413	581	788	11
cons-	497	404	519	413	581	788	11
truido	296	416	319	425	581	788	11
a	323	416	328	425	581	788	11
partir	332	416	353	425	581	788	11
de	357	416	367	425	581	788	11
bibliotecas	371	416	414	425	581	788	11
genómicas	418	416	462	425	581	788	11
89	462	416	468	421	581	788	11
.	468	416	470	425	581	788	11
Sin	296	440	310	449	581	788	11
embargo,	313	440	352	449	581	788	11
pocos	355	440	380	449	581	788	11
han	383	440	399	449	581	788	11
demostrado	402	440	451	449	581	788	11
su	454	440	464	449	581	788	11
utilidad	467	440	497	449	581	788	11
para	500	440	519	449	581	788	11
amplificar	296	452	336	461	581	788	11
el	341	452	348	461	581	788	11
ADN	351	452	371	461	581	788	11
de	375	452	385	461	581	788	11
Leptospira	389	452	433	461	581	788	11
en	437	452	447	461	581	788	11
humanos	451	452	489	461	581	788	11
90	490	452	496	457	581	788	11
o	499	452	504	461	581	788	11
en	509	452	519	461	581	788	11
animales	296	464	334	473	581	788	11
91	335	464	341	469	581	788	11
a	345	464	350	473	581	788	11
partir	354	464	376	473	581	788	11
de	381	464	391	473	581	788	11
muestras	396	464	435	473	581	788	11
clínicas;	439	464	474	473	581	788	11
de	479	464	489	473	581	788	11
éstos,	493	464	519	473	581	788	11
sólo	296	476	314	485	581	788	11
dos	318	476	333	485	581	788	11
métodos	337	476	373	485	581	788	11
han	377	476	393	485	581	788	11
sido	397	476	415	485	581	788	11
evaluados	419	476	462	485	581	788	11
con	466	476	481	485	581	788	11
la	486	476	493	485	581	788	11
parte	497	476	519	485	581	788	11
clínica	296	488	323	497	581	788	11
y	328	488	332	497	581	788	11
de	336	488	347	497	581	788	11
laboratorio	351	488	396	497	581	788	11
92	396	488	402	493	581	788	11
.	402	488	405	497	581	788	11
Se	409	488	420	497	581	788	11
demostró	425	488	464	497	581	788	11
que	468	488	484	497	581	788	11
usando	488	488	519	497	581	788	11
ambos	296	500	324	509	581	788	11
pares	328	500	352	509	581	788	11
de	356	500	366	509	581	788	11
primers,	371	500	405	509	581	788	11
el	409	500	416	509	581	788	11
PCR	421	500	440	509	581	788	11
era	444	500	458	509	581	788	11
más	462	500	480	509	581	788	11
sensible	484	500	519	509	581	788	11
que	296	512	312	521	581	788	11
el	315	512	322	521	581	788	11
cultivo.	326	512	355	521	581	788	11
Uno	296	536	313	545	581	788	11
de	317	536	328	545	581	788	11
los	332	536	344	545	581	788	11
primers	348	536	379	545	581	788	11
más	383	536	401	545	581	788	11
usados	405	536	435	545	581	788	11
fue	439	536	452	545	581	788	11
el	457	536	464	545	581	788	11
descrito	468	536	501	545	581	788	11
por	505	536	519	545	581	788	11
Merien	296	548	324	557	581	788	11
et	328	548	336	557	581	788	11
al.	339	548	349	557	581	788	11
87	349	548	355	553	581	788	11
que	359	548	374	557	581	788	11
amplifica	378	548	414	557	581	788	11
el	418	548	425	557	581	788	11
fragmento	429	548	470	557	581	788	11
331-bp	474	548	503	557	581	788	11
del	507	548	519	557	581	788	11
gene	296	560	316	569	581	788	11
de	320	560	330	569	581	788	11
los	333	560	345	569	581	788	11
rrs	348	560	359	569	581	788	11
(rRNA	363	560	388	569	581	788	11
16S)	391	560	410	569	581	788	11
de	414	560	424	569	581	788	11
Leptospira	427	560	470	569	581	788	11
patógena	473	560	511	569	581	788	11
y	514	560	519	569	581	788	11
no	296	572	306	581	581	788	11
patógena,	309	572	349	581	581	788	11
mientras	352	572	387	581	581	788	11
que	390	572	405	581	581	788	11
las	407	572	419	581	581	788	11
primers	422	572	452	581	581	788	11
G1	455	572	467	581	581	788	11
y	470	572	474	581	581	788	11
G2	477	572	489	581	581	788	11
descri-	492	572	519	581	581	788	11
tas	296	584	309	593	581	788	11
por	315	584	329	593	581	788	11
Gravekamp	335	584	386	593	581	788	11
et	392	584	400	593	581	788	11
al.	406	584	417	593	581	788	11
amplifican	422	584	468	593	581	788	11
serovares	474	584	519	593	581	788	11
patógenos	296	596	339	605	581	788	11
excepto	343	596	375	605	581	788	11
Leptospira	379	596	422	605	581	788	11
kirschneri	426	596	465	605	581	788	11
91	466	596	471	601	581	788	11
.	472	596	474	605	581	788	11
A	296	620	302	629	581	788	11
pesar	305	620	328	629	581	788	11
de	331	620	341	629	581	788	11
estas	345	620	366	629	581	788	11
limitantes,	370	620	410	629	581	788	11
han	413	620	429	629	581	788	11
sido	432	620	448	629	581	788	11
usados	452	620	481	629	581	788	11
extensa-	484	620	519	629	581	788	11
mente	296	632	321	641	581	788	11
en	325	632	335	641	581	788	11
estudios	338	632	372	641	581	788	11
clínicos.	376	632	408	641	581	788	11
Estos	412	632	435	641	581	788	11
ha	438	632	448	641	581	788	11
sido	452	632	468	641	581	788	11
aplicados	472	632	510	641	581	788	11
a	514	632	519	641	581	788	11
ADN	296	644	315	653	581	788	11
obtenido	318	644	353	653	581	788	11
a	356	644	361	653	581	788	11
partir	364	644	385	653	581	788	11
de	388	644	398	653	581	788	11
muestras	401	644	438	653	581	788	11
de	442	644	452	653	581	788	11
suero,	455	644	480	653	581	788	11
de	483	644	493	653	581	788	11
orina,	496	644	519	653	581	788	11
de	296	656	306	665	581	788	11
humor	311	656	337	665	581	788	11
acuoso,	341	656	374	665	581	788	11
de	378	656	388	665	581	788	11
LCR	393	656	411	665	581	788	11
y	415	656	420	665	581	788	11
tejidos	424	656	451	665	581	788	11
obtenidos	456	656	496	665	581	788	11
des-	501	656	519	665	581	788	11
pués	296	668	316	677	581	788	11
de	320	668	330	677	581	788	11
la	334	668	341	677	581	788	11
autopsia	345	668	379	677	581	788	11
93,94	380	668	393	673	581	788	11
.	393	668	395	677	581	788	11
Asimismo,	296	692	339	700	581	788	11
se	343	692	353	700	581	788	11
han	357	692	372	700	581	788	11
desarrollado	376	692	428	700	581	788	11
pruebas	432	692	465	700	581	788	11
basadas	469	692	504	700	581	788	11
en	509	692	519	700	581	788	11
las	296	704	308	712	581	788	11
secuencia	312	704	354	712	581	788	11
de	358	704	368	712	581	788	11
inserción	372	704	410	712	581	788	11
IS1533	414	704	443	712	581	788	11
95	443	704	449	709	581	788	11
,	449	704	452	712	581	788	11
estos	456	704	478	712	581	788	11
permitie-	482	704	519	712	581	788	11
ron	296	716	309	724	581	788	11
la	313	716	320	724	581	788	11
detección	323	716	362	724	581	788	11
y	365	716	369	724	581	788	11
la	373	716	380	724	581	788	11
identificación	383	716	435	724	581	788	11
directade	439	716	476	724	581	788	11
serovares	479	716	519	724	581	788	11
a	296	728	301	736	581	788	11
partir	305	728	326	736	581	788	11
de	330	728	340	736	581	788	11
las	344	728	356	736	581	788	11
muestras	360	728	398	736	581	788	11
de	402	728	412	736	581	788	11
orina.	416	728	439	736	581	788	11
Otros	443	728	465	736	581	788	11
PCR	469	728	489	736	581	788	11
fueron	493	728	519	736	581	788	11
Rev	62	45	76	51	581	788	12
Peru	79	45	96	51	581	788	12
Med	99	45	114	51	581	788	12
Exp	118	45	131	51	581	788	12
Salud	134	45	154	51	581	788	12
Publica	157	45	183	51	581	788	12
22(4),	186	45	207	51	581	788	12
2005	210	45	227	51	581	788	12
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	12
desarrollados	62	87	117	95	581	788	12
y	121	87	125	95	581	788	12
aplicados	129	87	167	95	581	788	12
a	171	87	176	95	581	788	12
muestras	180	87	217	95	581	788	12
de	221	87	231	95	581	788	12
orina	235	87	255	95	581	788	12
de	258	87	269	95	581	788	12
va-	272	87	285	95	581	788	12
cunos	62	98	86	107	581	788	12
y	90	98	95	107	581	788	12
cerdos	98	98	125	107	581	788	12
91	125	98	131	103	581	788	12
.	131	98	134	107	581	788	12
los	308	87	319	95	581	788	12
serovares	322	87	362	95	581	788	12
Icterohaemorrhagiae	365	87	449	95	581	788	12
y	452	87	456	95	581	788	12
Copenhageni.	459	87	516	95	581	788	12
Se	519	87	530	95	581	788	12
usó	308	99	322	107	581	788	12
una	326	99	341	107	581	788	12
gama	345	99	368	107	581	788	12
de	371	99	381	107	581	788	12
sondas	385	99	415	107	581	788	12
para	418	99	437	107	581	788	12
generar	440	99	472	107	581	788	12
RFLPs	475	99	503	107	581	788	12
65	503	98	509	103	581	788	12
.	509	99	512	107	581	788	12
Una	62	122	80	131	581	788	12
limitación	86	122	130	131	581	788	12
del	136	122	149	131	581	788	12
diagnóstico	155	122	207	131	581	788	12
por	213	122	228	131	581	788	12
PCR	234	122	254	131	581	788	12
de	260	122	271	131	581	788	12
la	277	122	285	131	581	788	12
leptospirosis	62	134	114	142	581	788	12
es	118	134	128	142	581	788	12
la	132	134	139	142	581	788	12
incapacidad	143	134	192	142	581	788	12
de	196	134	206	142	581	788	12
la	210	134	218	142	581	788	12
mayoría	222	134	255	142	581	788	12
de	259	134	269	142	581	788	12
los	273	134	285	142	581	788	12
análisis	62	146	93	154	581	788	12
de	96	146	106	154	581	788	12
PCR	109	146	128	154	581	788	12
para	132	146	149	154	581	788	12
identificar	153	146	191	154	581	788	12
el	195	146	202	154	581	788	12
serovar.	205	146	237	154	581	788	12
Esto	241	146	259	154	581	788	12
no	262	146	272	154	581	788	12
es	275	146	285	154	581	788	12
significativo	62	158	109	166	581	788	12
para	112	158	130	166	581	788	12
el	133	158	140	166	581	788	12
tratamiento	143	158	189	166	581	788	12
de	191	158	202	166	581	788	12
paciente,	205	158	241	166	581	788	12
pero	244	158	262	166	581	788	12
tiene	265	158	285	166	581	788	12
un	62	170	72	178	581	788	12
gran	76	170	94	178	581	788	12
valor	97	170	117	178	581	788	12
en	121	170	131	178	581	788	12
la	134	170	141	178	581	788	12
epidemiología	145	170	201	178	581	788	12
y	204	170	209	178	581	788	12
la	212	170	219	178	581	788	12
salud	223	170	244	178	581	788	12
pública.	248	170	279	178	581	788	12
El	308	123	316	131	581	788	12
PFGE	319	123	344	131	581	788	12
es	347	123	357	131	581	788	12
unos	360	123	380	131	581	788	12
de	384	123	394	131	581	788	12
los	397	123	409	131	581	788	12
métodos	412	123	447	131	581	788	12
más	451	123	468	131	581	788	12
útiles	471	123	492	131	581	788	12
para	496	123	514	131	581	788	12
ca-	517	123	530	131	581	788	12
racterizar	308	135	345	143	581	788	12
los	349	135	361	143	581	788	12
serovares	364	135	404	143	581	788	12
de	408	135	418	143	581	788	12
Leptospira;	422	135	467	143	581	788	12
puesto	470	135	497	143	581	788	12
que	501	135	516	143	581	788	12
ha	520	135	530	143	581	788	12
demostrado	308	147	356	155	581	788	12
que	360	147	375	155	581	788	12
los	379	147	391	155	581	788	12
genomas	395	147	432	155	581	788	12
de	436	147	446	155	581	788	12
estos	450	147	472	155	581	788	12
serovares	476	147	517	155	581	788	12
se	520	147	530	155	581	788	12
han	308	159	323	167	581	788	12
conservado	326	159	372	167	581	788	12
a	375	159	380	167	581	788	12
través	383	159	408	167	581	788	12
del	411	159	423	167	581	788	12
tiempo	426	159	453	167	581	788	12
y	456	159	460	167	581	788	12
el	463	159	470	167	581	788	12
área	473	159	491	167	581	788	12
geográfi-	494	159	530	167	581	788	12
ca.	308	171	320	179	581	788	12
La	322	171	332	179	581	788	12
enzima	335	171	364	179	581	788	12
de	367	171	377	179	581	788	12
restricción	380	171	421	179	581	788	12
más	424	171	441	179	581	788	12
usada	443	171	468	179	581	788	12
en	471	171	481	179	581	788	12
PFGE	483	171	508	179	581	788	12
es	511	171	520	179	581	788	12
la	523	171	530	179	581	788	12
enzima	308	183	337	191	581	788	12
NotI,	340	183	359	191	581	788	12
pero	362	183	380	191	581	788	12
no	383	183	393	191	581	788	12
todos	396	183	418	191	581	788	12
los	421	183	433	191	581	788	12
serovares	436	183	475	191	581	788	12
dieron	478	183	503	191	581	788	12
patro-	506	183	530	191	581	788	12
nes	308	195	323	203	581	788	12
únicos	327	195	354	203	581	788	12
de	359	195	369	203	581	788	12
PFGE.	373	195	401	203	581	788	12
Los	406	195	421	203	581	788	12
serovares	425	195	467	203	581	788	12
de	471	195	481	203	581	788	12
Leptospira	486	195	530	203	581	788	12
interrogans	308	207	353	215	581	788	12
como	357	207	379	215	581	788	12
Bratislava,	383	207	425	215	581	788	12
Lora,	429	207	450	215	581	788	12
Jalna	454	207	476	215	581	788	12
y	479	207	484	215	581	788	12
Muenchen	488	207	530	215	581	788	12
dieron	308	219	333	227	581	788	12
patrones	336	219	371	227	581	788	12
idénticos	375	219	411	227	581	788	12
digeridos	414	219	451	227	581	788	12
con	455	219	469	227	581	788	12
NotI	473	219	489	227	581	788	12
pero	493	219	511	227	581	788	12
fue-	514	219	530	227	581	788	12
ron	308	231	321	239	581	788	12
diferentes	323	231	363	239	581	788	12
cuando	365	231	395	239	581	788	12
estás	397	231	419	239	581	788	12
fueron	421	231	447	239	581	788	12
digeridos	449	231	486	239	581	788	12
con	488	231	503	239	581	788	12
SgrAI.	505	231	530	239	581	788	12
Otros	308	243	330	251	581	788	12
serovares	335	243	376	251	581	788	12
difíciles	380	243	412	251	581	788	12
de	416	243	426	251	581	788	12
distinguir	431	243	469	251	581	788	12
fueron	473	243	499	251	581	788	12
los	504	243	516	251	581	788	12
de	520	243	530	251	581	788	12
Leptospira	308	255	350	263	581	788	12
borgpetersenii	353	255	410	263	581	788	12
Arborea	419	255	451	263	581	788	12
y	455	255	459	263	581	788	12
Castellonis;	462	255	509	263	581	788	12
tam-	512	255	530	263	581	788	12
bién	308	267	326	275	581	788	12
los	347	267	360	275	581	788	12
serovares	380	267	424	275	581	788	12
Copenhageni	445	267	505	275	581	788	12
e	525	267	530	275	581	788	12
Icterohaemorrhagiae	308	279	395	287	581	788	12
de	400	279	410	287	581	788	12
Leptospira	414	279	459	287	581	788	12
interrogans.	463	279	514	287	581	788	12
Un	518	279	530	287	581	788	12
factor	308	291	332	299	581	788	12
limitante	336	291	373	299	581	788	12
en	377	291	388	299	581	788	12
los	392	291	404	299	581	788	12
métodos	409	291	446	299	581	788	12
que	450	291	466	299	581	788	12
analizan	470	291	506	299	581	788	12
ADN	510	291	530	299	581	788	12
cromosómico	308	303	363	311	581	788	12
es	367	303	377	311	581	788	12
que	381	303	396	311	581	788	12
requieren	401	303	440	311	581	788	12
de	444	303	455	311	581	788	12
grandes	459	303	492	311	581	788	12
cantida-	497	303	530	311	581	788	12
des	308	315	322	323	581	788	12
de	325	315	335	323	581	788	12
bacterias	338	315	375	323	581	788	12
y	378	315	383	323	581	788	12
por	386	315	399	323	581	788	12
tanto	402	315	422	323	581	788	12
de	425	315	435	323	581	788	12
ADN	438	315	457	323	581	788	12
purificado	460	315	499	323	581	788	12
98	500	314	505	319	581	788	12
.	505	315	508	323	581	788	12
Entre	62	194	85	202	581	788	12
las	89	194	101	202	581	788	12
estrategias	105	194	151	202	581	788	12
para	155	194	174	202	581	788	12
superar	178	194	209	202	581	788	12
estos	214	194	236	202	581	788	12
obstáculos	240	194	285	202	581	788	12
se	62	206	72	214	581	788	12
ha	76	206	86	214	581	788	12
incluido	90	206	121	214	581	788	12
a	125	206	130	214	581	788	12
la	134	206	141	214	581	788	12
digestión	145	206	182	214	581	788	12
con	186	206	201	214	581	788	12
enzimas	205	206	239	214	581	788	12
de	243	206	253	214	581	788	12
restric-	257	206	285	214	581	788	12
ción	62	217	79	226	581	788	12
de	82	217	93	226	581	788	12
los	96	217	108	226	581	788	12
amplificados	111	217	161	226	581	788	12
por	165	217	178	226	581	788	12
PCR,	181	217	203	226	581	788	12
el	206	217	214	226	581	788	12
secuenciamiento	217	217	285	226	581	788	12
directo	62	229	90	238	581	788	12
de	94	229	104	238	581	788	12
amplificados	108	229	160	238	581	788	12
y	164	229	168	238	581	788	12
el	172	229	179	238	581	788	12
análisis	183	229	214	238	581	788	12
de	218	229	228	238	581	788	12
la	232	229	239	238	581	788	12
conforma-	243	229	285	238	581	788	12
ción	62	241	79	250	581	788	12
de	82	241	92	250	581	788	12
una	96	241	111	250	581	788	12
sola	114	241	131	250	581	788	12
cadena	134	241	164	250	581	788	12
(SSCP).	167	241	200	250	581	788	12
Para	204	241	223	250	581	788	12
diferenciar	226	241	268	250	581	788	12
en-	272	241	285	250	581	788	12
tre	62	253	73	262	581	788	12
genomoespecies	77	253	147	262	581	788	12
después	151	253	186	262	581	788	12
del	190	253	203	262	581	788	12
PCR	207	253	226	262	581	788	12
se	230	253	240	262	581	788	12
usa	244	253	259	262	581	788	12
geles	263	253	285	262	581	788	12
de	62	265	72	273	581	788	12
polyacrylamide,	75	265	138	273	581	788	12
seguido	140	265	171	273	581	788	12
de	174	265	184	273	581	788	12
la	186	265	193	273	581	788	12
tinción	195	265	221	273	581	788	12
con	224	265	238	273	581	788	12
plata;	240	265	263	273	581	788	12
otros	265	265	285	273	581	788	12
trabajos	62	277	95	285	581	788	12
se	99	277	108	285	581	788	12
dirigieron	112	277	150	285	581	788	12
hacia	154	277	176	285	581	788	12
los	179	277	191	285	581	788	12
amplificados	195	277	246	285	581	788	12
del	250	277	262	285	581	788	12
PCR	266	277	285	285	581	788	12
no	62	289	73	297	581	788	12
purificado,	77	289	123	297	581	788	12
desnaturalizándolos	128	289	216	297	581	788	12
para	221	289	240	297	581	788	12
distinguir	245	289	285	297	581	788	12
serovares	62	301	102	309	581	788	12
patógenos	106	301	149	309	581	788	12
y	153	301	157	309	581	788	12
no	161	301	171	309	581	788	12
patógenos	175	301	217	309	581	788	12
65	217	300	223	305	581	788	12
.	223	301	226	309	581	788	12
En	62	325	73	333	581	788	12
la	76	325	83	333	581	788	12
actualidad,	86	325	130	333	581	788	12
se	132	325	142	333	581	788	12
ha	145	325	155	333	581	788	12
descrito	157	325	189	333	581	788	12
un	192	325	202	333	581	788	12
PCR	205	325	224	333	581	788	12
cuantitativo	226	325	272	333	581	788	12
en	275	325	285	333	581	788	12
tiempo	62	336	90	345	581	788	12
real,	94	336	111	345	581	788	12
con	115	336	130	345	581	788	12
alta	134	336	148	345	581	788	12
sensibilidad,	152	336	202	345	581	788	12
que	206	336	221	345	581	788	12
permite	225	336	256	345	581	788	12
detec-	260	336	285	345	581	788	12
tar	62	348	74	357	581	788	12
a	79	348	84	357	581	788	12
la	89	348	96	357	581	788	12
Leptospira	101	348	148	357	581	788	12
distinguiendo	153	348	213	357	581	788	12
entre	218	348	241	357	581	788	12
especies	245	348	285	357	581	788	12
patógenas	62	360	107	369	581	788	12
y	112	360	116	369	581	788	12
no	121	360	131	369	581	788	12
patógenas	135	360	180	369	581	788	12
en	185	360	195	369	581	788	12
muestras	200	360	239	369	581	788	12
clínicas	243	360	276	369	581	788	12
y	280	360	285	369	581	788	12
ambientales,	62	372	115	380	581	788	12
permitiendo	119	372	168	380	581	788	12
un	172	372	182	380	581	788	12
diagnóstico	186	372	233	380	581	788	12
rápido,	237	372	266	380	581	788	12
que	270	372	285	380	581	788	12
puede	62	384	88	392	581	788	12
servir	91	384	113	392	581	788	12
incluso	116	384	144	392	581	788	12
cuando	148	384	177	392	581	788	12
el	181	384	188	392	581	788	12
paciente	191	384	225	392	581	788	12
ya	229	384	238	392	581	788	12
ha	241	384	251	392	581	788	12
comen-	255	384	285	392	581	788	12
zado	62	396	82	404	581	788	12
su	86	396	95	404	581	788	12
tratamiento	99	396	145	404	581	788	12
antibiótico	149	396	190	404	581	788	12
96	190	396	196	401	581	788	12
.	196	396	198	404	581	788	12
TIPIFICACIÓN	62	425	123	434	581	788	12
MOLECULAR	127	425	184	434	581	788	12
Debido	62	449	91	457	581	788	12
a	95	449	100	457	581	788	12
las	104	449	116	457	581	788	12
dificultades	120	449	166	457	581	788	12
asociadas	170	449	212	457	581	788	12
con	216	449	230	457	581	788	12
la	234	449	241	457	581	788	12
identifica-	245	449	285	457	581	788	12
ción	62	461	79	469	581	788	12
serológica	83	461	124	469	581	788	12
de	128	461	138	469	581	788	12
aislamientos,	142	461	194	469	581	788	12
hubo	198	461	218	469	581	788	12
un	222	461	232	469	581	788	12
gran	236	461	254	469	581	788	12
interés	258	461	285	469	581	788	12
de	62	473	72	481	581	788	12
introducir	76	473	113	481	581	788	12
los	117	473	129	481	581	788	12
métodos	132	473	167	481	581	788	12
moleculares	171	473	219	481	581	788	12
para	223	473	241	481	581	788	12
la	245	473	252	481	581	788	12
identifi-	256	473	285	481	581	788	12
cación	62	485	90	493	581	788	12
y	94	485	98	493	581	788	12
subtipificacion.	102	485	165	493	581	788	12
Los	169	485	184	493	581	788	12
primeros	188	485	225	493	581	788	12
métodos	229	485	265	493	581	788	12
em-	269	485	285	493	581	788	12
pleados	62	497	98	505	581	788	12
han	107	497	123	505	581	788	12
incluido	132	497	167	505	581	788	12
la	176	497	184	505	581	788	12
digestión	193	497	234	505	581	788	12
del	243	497	256	505	581	788	12
ADN	265	497	285	505	581	788	12
cromosómico	62	509	119	517	581	788	12
con	123	509	138	517	581	788	12
enzimas	142	509	178	517	581	788	12
de	182	509	192	517	581	788	12
restricción	197	509	241	517	581	788	12
(REA),	245	509	273	517	581	788	12
el	278	509	285	517	581	788	12
polimorfismo	62	521	117	529	581	788	12
de	121	521	132	529	581	788	12
fragmentos	136	521	184	529	581	788	12
de	188	521	199	529	581	788	12
restricción	203	521	247	529	581	788	12
(RFLP),	251	521	285	529	581	788	12
ribotipificacion,	62	532	122	541	581	788	12
PFGE	125	532	149	541	581	788	12
y	152	532	157	541	581	788	12
un	159	532	169	541	581	788	12
sin	172	532	183	541	581	788	12
número	186	532	216	541	581	788	12
de	219	532	229	541	581	788	12
PCR.	232	532	253	541	581	788	12
El	256	532	264	541	581	788	12
REA	266	532	285	541	581	788	12
se	62	544	72	553	581	788	12
ha	75	544	85	553	581	788	12
estudiado	89	544	128	553	581	788	12
ampliamente	131	544	183	553	581	788	12
65,86	183	544	196	549	581	788	12
.	196	544	198	553	581	788	12
Con	200	544	217	553	581	788	12
ellos	220	544	239	553	581	788	12
se	242	544	251	553	581	788	12
demos-	255	544	285	553	581	788	12
tró	62	556	73	565	581	788	12
distintos	77	556	110	565	581	788	12
genotipos	114	556	154	565	581	788	12
dentro	157	556	183	565	581	788	12
del	187	556	199	565	581	788	12
serovar	203	556	233	565	581	788	12
hardjo	237	556	262	565	581	788	12
86	263	556	268	561	581	788	12
.	268	556	271	565	581	788	12
Las	62	580	77	588	581	788	12
diferencias	82	580	128	588	581	788	12
entre	132	580	153	588	581	788	12
los	158	580	170	588	581	788	12
serovares	174	580	215	588	581	788	12
Copenhageni	220	580	276	588	581	788	12
e	280	580	285	588	581	788	12
Icterohaemorrhagiae	62	592	149	600	581	788	12
también	153	592	187	600	581	788	12
fueron	191	592	218	600	581	788	12
demostradas	222	592	276	600	581	788	12
97	276	592	282	597	581	788	12
.	282	592	285	600	581	788	12
Algunos	62	604	96	612	581	788	12
trabajos	100	604	134	612	581	788	12
han	138	604	154	612	581	788	12
documentado	158	604	215	612	581	788	12
una	219	604	234	612	581	788	12
correlación	239	604	285	612	581	788	12
con	62	616	77	624	581	788	12
la	81	616	89	624	581	788	12
clasificación	93	616	143	624	581	788	12
filogenética	147	616	195	624	581	788	12
de	199	616	209	624	581	788	12
Leptospira	213	616	257	624	581	788	12
de	261	616	271	624	581	788	12
11	275	616	285	624	581	788	12
genomospecies	62	628	128	636	581	788	12
usando	133	628	164	636	581	788	12
la	168	628	175	636	581	788	12
ribotipificación,	179	628	243	636	581	788	12
para	247	628	266	636	581	788	12
ello	270	628	285	636	581	788	12
se	62	640	72	648	581	788	12
usó	76	640	91	648	581	788	12
la	94	640	101	648	581	788	12
enzima	105	640	135	648	581	788	12
de	139	640	149	648	581	788	12
restricción	153	640	194	648	581	788	12
EcoRI	198	640	223	648	581	788	12
para	227	640	245	648	581	788	12
la	249	640	256	648	581	788	12
diges-	260	640	285	648	581	788	12
tión	62	651	77	660	581	788	12
del	80	651	92	660	581	788	12
16S	94	651	110	660	581	788	12
y	113	651	117	660	581	788	12
23	120	651	130	660	581	788	12
S	132	651	138	660	581	788	12
rRNA	141	651	163	660	581	788	12
a	166	651	171	660	581	788	12
partir	173	651	194	660	581	788	12
de	196	651	206	660	581	788	12
ella	209	651	223	660	581	788	12
se	226	651	235	660	581	788	12
ha	238	651	248	660	581	788	12
construi-	250	651	285	660	581	788	12
do	62	663	72	672	581	788	12
una	76	663	91	672	581	788	12
base	95	663	114	672	581	788	12
de	118	663	128	672	581	788	12
datos	132	663	154	672	581	788	12
que	158	663	173	672	581	788	12
se	176	663	186	672	581	788	12
encuentra	189	663	230	672	581	788	12
en	233	663	243	672	581	788	12
la	247	663	254	672	581	788	12
pagina	258	663	285	672	581	788	12
web	62	675	79	684	581	788	12
del	83	675	95	684	581	788	12
Instituto	99	675	132	684	581	788	12
Pasteur.	136	675	170	684	581	788	12
Numerosos	174	675	221	684	581	788	12
serovares	225	675	265	684	581	788	12
die-	269	675	285	684	581	788	12
ron	62	687	76	696	581	788	12
perfiles	80	687	109	696	581	788	12
únicos,	113	687	142	696	581	788	12
pero	146	687	164	696	581	788	12
a	168	687	173	696	581	788	12
pesar	177	687	200	696	581	788	12
de	204	687	214	696	581	788	12
ello,	218	687	235	696	581	788	12
muchos	239	687	271	696	581	788	12
no	275	687	285	696	581	788	12
pueden	62	699	95	708	581	788	12
ser	100	699	114	708	581	788	12
distinguidos	119	699	173	708	581	788	12
entre	178	699	201	708	581	788	12
uno	206	699	222	708	581	788	12
y	227	699	231	708	581	788	12
otro	236	699	253	708	581	788	12
por	258	699	272	708	581	788	12
la	277	699	285	708	581	788	12
ribotipificacion,	62	711	122	720	581	788	12
particularmente	125	711	187	720	581	788	12
los	190	711	201	720	581	788	12
muy	204	711	221	720	581	788	12
cercanos	224	711	260	720	581	788	12
como	263	711	285	720	581	788	12
Consecuentemente,	308	339	390	347	581	788	12
varios	394	339	419	347	581	788	12
métodos	423	339	459	347	581	788	12
se	463	339	472	347	581	788	12
han	476	339	492	347	581	788	12
desarro-	496	339	530	347	581	788	12
llado	308	351	327	359	581	788	12
para	330	351	348	359	581	788	12
el	352	351	359	359	581	788	12
análisis	362	351	393	359	581	788	12
a	396	351	401	359	581	788	12
partir	405	351	425	359	581	788	12
de	429	351	439	359	581	788	12
los	442	351	454	359	581	788	12
productos	458	351	497	359	581	788	12
amplifi-	501	351	530	359	581	788	12
cados	308	363	332	371	581	788	12
por	336	363	349	371	581	788	12
PCR.	353	363	375	371	581	788	12
La	379	363	389	371	581	788	12
variación	393	363	430	371	581	788	12
en	434	363	444	371	581	788	12
la	448	363	455	371	581	788	12
secuencia	459	363	500	371	581	788	12
de	504	363	514	371	581	788	12
los	518	363	530	371	581	788	12
amplificados	308	375	359	383	581	788	12
por	363	375	377	383	581	788	12
los	381	375	392	383	581	788	12
primer	397	375	423	383	581	788	12
G1	427	375	439	383	581	788	12
y	443	375	447	383	581	788	12
G2	451	375	464	383	581	788	12
de	468	375	478	383	581	788	12
285-bp	482	375	510	383	581	788	12
91	511	374	516	379	581	788	12
se	520	375	530	383	581	788	12
analizó	308	387	337	395	581	788	12
por	341	387	355	395	581	788	12
electroforesis	359	387	415	395	581	788	12
en	419	387	429	395	581	788	12
gel	433	387	446	395	581	788	12
de	450	387	460	395	581	788	12
poliacrilamida	464	387	521	395	581	788	12
y	526	387	530	395	581	788	12
teñido	308	399	333	407	581	788	12
con	337	399	352	407	581	788	12
plata.	356	399	380	407	581	788	12
Esto	384	399	402	407	581	788	12
permitió	407	399	440	407	581	788	12
diferenciar	444	399	488	407	581	788	12
entre	493	399	514	407	581	788	12
los	518	399	530	407	581	788	12
serovares	308	411	347	419	581	788	12
de	351	411	361	419	581	788	12
L.	364	411	372	419	581	788	12
interrogans	375	411	421	419	581	788	12
y	424	411	429	419	581	788	12
L.	432	411	440	419	581	788	12
noguchii.	443	411	480	419	581	788	12
También	483	411	517	419	581	788	12
se	521	411	530	419	581	788	12
encontró	308	423	343	431	581	788	12
variación	347	423	383	431	581	788	12
usando	387	423	416	431	581	788	12
el	420	423	427	431	581	788	12
método	435	423	465	431	581	788	12
SSCP;	469	423	496	431	581	788	12
esto	500	423	517	431	581	788	12
se	521	423	530	431	581	788	12
observó	308	435	340	443	581	788	12
para	343	435	361	443	581	788	12
diferenciar	364	435	406	443	581	788	12
los	409	435	421	443	581	788	12
serovares	424	435	464	443	581	788	12
L.	467	435	474	443	581	788	12
interrogans	477	435	522	443	581	788	12
y	526	435	530	443	581	788	12
L.	308	447	315	455	581	788	12
borgpetersenii	319	447	378	455	581	788	12
a	382	447	387	455	581	788	12
partir	391	447	412	455	581	788	12
de	416	447	426	455	581	788	12
amplificaciones	430	447	493	455	581	788	12
del	497	447	510	455	581	788	12
16S	514	447	530	455	581	788	12
rRNA	308	459	330	467	581	788	12
y	333	459	338	467	581	788	12
G1y	341	459	358	467	581	788	12
G2.	362	459	377	467	581	788	12
Asimismo,	380	459	422	467	581	788	12
se	426	459	435	467	581	788	12
ha	439	459	449	467	581	788	12
investigado	453	459	499	467	581	788	12
la	503	459	510	467	581	788	12
pre-	514	459	530	467	581	788	12
sencia	308	471	334	479	581	788	12
de	339	471	349	479	581	788	12
secuencias	353	471	399	479	581	788	12
múltiples	403	471	440	479	581	788	12
de	444	471	455	479	581	788	12
inserción	459	471	496	479	581	788	12
para	500	471	519	479	581	788	12
la	523	471	530	479	581	788	12
identificación	308	483	360	491	581	788	12
de	363	483	373	491	581	788	12
serovares	377	483	417	491	581	788	12
99	417	482	423	487	581	788	12
.	423	483	425	491	581	788	12
Se	429	483	440	491	581	788	12
ha	443	483	453	491	581	788	12
limitado	457	483	488	491	581	788	12
el	491	483	499	491	581	788	12
uso	502	483	517	491	581	788	12
de	520	483	530	491	581	788	12
los	308	495	319	503	581	788	12
métodos	323	495	357	503	581	788	12
basados	361	495	395	503	581	788	12
en	398	495	408	503	581	788	12
IS1533	412	495	441	503	581	788	12
debido	444	495	471	503	581	788	12
a	475	495	480	503	581	788	12
la	483	495	490	503	581	788	12
ausencia	494	495	530	503	581	788	12
de	308	507	318	515	581	788	12
esta	321	507	338	515	581	788	12
secuencia	342	507	382	515	581	788	12
en	386	507	396	515	581	788	12
L.	399	507	407	515	581	788	12
interrogans	411	507	456	515	581	788	12
y	459	507	464	515	581	788	12
L.	467	507	475	515	581	788	12
noguchii.	478	507	515	515	581	788	12
El	308	531	316	539	581	788	12
RFLP	319	531	342	539	581	788	12
de	344	531	355	539	581	788	12
los	357	531	369	539	581	788	12
amplificados	372	531	422	539	581	788	12
por	425	531	438	539	581	788	12
PCR	441	531	460	539	581	788	12
de	463	531	473	539	581	788	12
los	476	531	488	539	581	788	12
genes	490	531	515	539	581	788	12
del	518	531	530	539	581	788	12
16S	308	543	324	551	581	788	12
y	327	543	332	551	581	788	12
23S	335	543	351	551	581	788	12
permitió	355	543	387	551	581	788	12
agrupar	391	543	422	551	581	788	12
48	425	543	435	551	581	788	12
serovares	439	543	479	551	581	788	12
en	482	543	492	551	581	788	12
16	496	543	506	551	581	788	12
perfi-	509	543	530	551	581	788	12
les	308	555	319	563	581	788	12
de	323	555	333	563	581	788	12
polimorfismo.	337	555	391	563	581	788	12
Este	393	555	412	563	581	788	12
mismo	415	555	442	563	581	788	12
método	446	555	476	563	581	788	12
se	480	555	490	563	581	788	12
usó	494	555	508	563	581	788	12
para	512	555	530	563	581	788	12
diferenciar	308	567	352	575	581	788	12
dentro	357	567	383	575	581	788	12
del	388	567	400	575	581	788	12
serovar	404	567	436	575	581	788	12
Hardjo	440	567	468	575	581	788	12
los	473	567	485	575	581	788	12
genotipos	489	567	530	575	581	788	12
hardjobovis	308	579	354	587	581	788	12
y	357	579	362	587	581	788	12
hardjoprajitmo.	365	579	425	587	581	788	12
El	429	579	437	587	581	788	12
método	440	579	470	587	581	788	12
fue	474	579	486	587	581	788	12
simplifica-	490	579	530	587	581	788	12
do	308	591	318	599	581	788	12
para	322	591	340	599	581	788	12
rendir	345	591	369	599	581	788	12
solamente	373	591	416	599	581	788	12
cinco	420	591	442	599	581	788	12
perfiles	446	591	476	599	581	788	12
usando	480	591	511	599	581	788	12
una	515	591	530	599	581	788	12
sola	308	603	324	611	581	788	12
enzima	328	603	357	611	581	788	12
de	360	603	370	611	581	788	12
la	374	603	381	611	581	788	12
restricción.	384	603	428	611	581	788	12
Una	431	603	448	611	581	788	12
de	451	603	461	611	581	788	12
las	465	603	476	611	581	788	12
ventajas	480	603	514	611	581	788	12
po-	517	603	530	611	581	788	12
tenciales	308	615	343	623	581	788	12
de	347	615	357	623	581	788	12
este	360	615	378	623	581	788	12
del	381	615	393	623	581	788	12
RFLP	397	615	420	623	581	788	12
es	423	615	433	623	581	788	12
la	436	615	443	623	581	788	12
capacidad	447	615	488	623	581	788	12
de	492	615	502	623	581	788	12
ampli-	505	615	530	623	581	788	12
ficar	308	627	325	635	581	788	12
el	329	627	336	635	581	788	12
ADN	339	627	358	635	581	788	12
de	362	627	372	635	581	788	12
Leptospira	376	627	418	635	581	788	12
a	422	627	427	635	581	788	12
partir	431	627	452	635	581	788	12
de	456	627	466	635	581	788	12
muestras	470	627	507	635	581	788	12
clíni-	511	627	530	635	581	788	12
cas	308	639	322	647	581	788	12
e	325	639	330	647	581	788	12
identificar	333	639	372	647	581	788	12
la	375	639	382	647	581	788	12
infección	386	639	422	647	581	788	12
serovar	425	639	455	647	581	788	12
o	458	639	463	647	581	788	12
genomospecies	467	639	530	647	581	788	12
rápidamente	308	651	360	659	581	788	12
65	361	650	366	655	581	788	12
.	367	651	369	659	581	788	12
El	308	675	316	683	581	788	12
DNA	319	675	338	683	581	788	12
fingerprinting	341	675	394	683	581	788	12
usando	397	675	427	683	581	788	12
primers	430	675	460	683	581	788	12
arbitrarios	464	675	504	683	581	788	12
se	507	675	517	683	581	788	12
ha	520	675	530	683	581	788	12
estudiado	308	687	347	695	581	788	12
extensivamente	350	687	413	695	581	788	12
con	417	687	431	695	581	788	12
diversos	434	687	468	695	581	788	12
primers	471	687	501	695	581	788	12
y	505	687	509	695	581	788	12
con-	513	687	530	695	581	788	12
diciones	308	699	344	707	581	788	12
100	344	698	354	703	581	788	12
.	354	699	356	707	581	788	12
La	361	699	372	707	581	788	12
limitación	376	699	418	707	581	788	12
de	423	699	433	707	581	788	12
estos	438	699	461	707	581	788	12
métodos	466	699	503	707	581	788	12
es	508	699	518	707	581	788	12
la	523	699	530	707	581	788	12
reproducibilidad,	308	711	377	719	581	788	12
también	381	711	415	719	581	788	12
los	419	711	431	719	581	788	12
perfiles	435	711	466	719	581	788	12
son	470	711	485	719	581	788	12
afectados	489	711	530	719	581	788	12
301	514	752	530	762	581	788	12
Céspedes	472	44	507	51	581	788	13
M.	510	44	519	51	581	788	13
Rev	51	45	65	51	581	788	13
Peru	68	45	84	51	581	788	13
Med	88	45	103	51	581	788	13
Exp	106	45	119	51	581	788	13
Salud	123	45	143	51	581	788	13
Publica	146	45	172	51	581	788	13
22(4),	175	45	195	51	581	788	13
2005	199	45	216	51	581	788	13
dependiendo	51	87	105	95	581	788	13
de	109	87	119	95	581	788	13
los	123	87	135	95	581	788	13
primer	139	87	166	95	581	788	13
usados,	170	87	203	95	581	788	13
la	207	87	214	95	581	788	13
cantidad	218	87	254	95	581	788	13
y	258	87	262	95	581	788	13
la	266	87	274	95	581	788	13
calidad	51	99	80	107	581	788	13
de	83	99	93	107	581	788	13
ADN	95	99	114	107	581	788	13
101	115	98	123	103	581	788	13
,	123	99	126	107	581	788	13
y	129	99	133	107	581	788	13
las	136	99	148	107	581	788	13
condiciones	151	99	199	107	581	788	13
del	202	99	214	107	581	788	13
electroforesis.	217	99	274	107	581	788	13
Pero	51	111	71	119	581	788	13
el	75	111	82	119	581	788	13
método	86	111	117	119	581	788	13
es	122	111	131	119	581	788	13
valioso	136	111	165	119	581	788	13
porque	169	111	198	119	581	788	13
su	202	111	212	119	581	788	13
capacidad	216	111	259	119	581	788	13
de	263	111	274	119	581	788	13
distinguir	51	123	89	131	581	788	13
en	93	123	103	131	581	788	13
los	107	123	119	131	581	788	13
aislamientos	123	123	174	131	581	788	13
cuando	179	123	209	131	581	788	13
la	213	123	220	131	581	788	13
cantidad	224	123	259	131	581	788	13
de	263	123	274	131	581	788	13
serovares	51	135	91	143	581	788	13
en	95	135	105	143	581	788	13
una	109	135	124	143	581	788	13
zona	128	135	148	143	581	788	13
es	152	135	161	143	581	788	13
limitada,	165	135	200	143	581	788	13
permitiendo	203	135	251	143	581	788	13
rápi-	255	135	274	143	581	788	13
damente	51	147	87	155	581	788	13
la	91	147	99	155	581	788	13
identificación	103	147	157	155	581	788	13
cepas	161	147	186	155	581	788	13
aisladas	190	147	225	155	581	788	13
101	225	146	234	151	581	788	13
.	234	147	237	155	581	788	13
Este	241	147	259	155	581	788	13
ha	263	147	274	155	581	788	13
sido	51	159	69	167	581	788	13
usado	74	159	101	167	581	788	13
para	106	159	126	167	581	788	13
generar	130	159	165	167	581	788	13
sondas	170	159	202	167	581	788	13
e	206	159	211	167	581	788	13
identificar	216	159	261	167	581	788	13
L.	266	159	274	167	581	788	13
interrogans,	51	171	99	179	581	788	13
L.	103	171	110	179	581	788	13
borgpetersenii	114	171	171	179	581	788	13
y	175	171	180	179	581	788	13
L.	184	171	191	179	581	788	13
kirschneri.	195	171	236	179	581	788	13
Recientemente	51	195	115	203	581	788	13
se	120	195	130	203	581	788	13
han	134	195	150	203	581	788	13
desarrollado	154	195	207	203	581	788	13
otros	211	195	233	203	581	788	13
métodos	237	195	274	203	581	788	13
como	51	207	73	215	581	788	13
i-rep1	77	207	101	215	581	788	13
PCR	105	207	124	215	581	788	13
para	128	207	146	215	581	788	13
diferenciar	150	207	193	215	581	788	13
cepas	197	207	222	215	581	788	13
aisladas	226	207	259	215	581	788	13
en	263	207	274	215	581	788	13
Brasil.	51	219	76	227	581	788	13
Otro	79	219	97	227	581	788	13
método	100	219	130	227	581	788	13
reciente	134	219	166	227	581	788	13
es	169	219	179	227	581	788	13
el	182	219	189	227	581	788	13
PCR	192	219	211	227	581	788	13
de	215	219	225	227	581	788	13
baja	228	219	245	227	581	788	13
astrin-	248	219	274	227	581	788	13
gencia	51	231	78	239	581	788	13
aplicada	82	231	115	239	581	788	13
a	119	231	124	239	581	788	13
muestras	128	231	165	239	581	788	13
clínica	169	231	195	239	581	788	13
usando	199	231	229	239	581	788	13
los	232	231	244	239	581	788	13
primer	248	231	273	239	581	788	13
G1	51	243	63	251	581	788	13
y	67	243	71	251	581	788	13
G2	75	243	87	251	581	788	13
lo	91	243	98	251	581	788	13
cual	101	243	118	251	581	788	13
permitió	122	243	154	251	581	788	13
diferenciar	158	243	200	251	581	788	13
leptospiras	204	243	247	251	581	788	13
101,102	247	242	266	247	581	788	13
.	266	243	269	251	581	788	13
DIAGNÓSTICO	51	272	120	281	581	788	13
DIFERENCIAL	121	272	187	281	581	788	13
Esta	51	296	69	305	581	788	13
debe	73	296	93	305	581	788	13
realizarse	97	296	137	305	581	788	13
de	141	296	151	305	581	788	13
acuerdo	155	296	188	305	581	788	13
con	192	296	206	305	581	788	13
la	210	296	217	305	581	788	13
presentación	221	296	274	305	581	788	13
clínica	51	308	77	317	581	788	13
de	80	308	90	317	581	788	13
la	94	308	101	317	581	788	13
enfermedad.	104	308	155	317	581	788	13
En	159	308	170	317	581	788	13
las	173	308	185	317	581	788	13
formas	189	308	216	317	581	788	13
anictéricas	220	308	263	317	581	788	13
el	267	308	274	317	581	788	13
diagnóstico	51	320	98	329	581	788	13
diferencial	102	320	145	329	581	788	13
debe	149	320	169	329	581	788	13
establecerse	173	320	226	329	581	788	13
con	230	320	245	329	581	788	13
enfer-	249	320	274	329	581	788	13
medades	51	332	89	341	581	788	13
febriles	93	332	123	341	581	788	13
tales	127	332	146	341	581	788	13
como:	150	332	175	341	581	788	13
influenza,	179	332	219	341	581	788	13
dengue,	223	332	256	341	581	788	13
he-	260	332	274	341	581	788	13
patitis	51	344	78	353	581	788	13
virales,	87	344	120	353	581	788	13
neumonía,	129	344	177	353	581	788	13
meningitis	185	344	232	353	581	788	13
virales,	241	344	274	353	581	788	13
mononucleosis,	51	356	122	365	581	788	13
Brucelosis,	147	356	198	365	581	788	13
borreliosis,	223	356	274	365	581	788	13
toxoplasmosis.	51	368	111	377	581	788	13
En	114	368	125	377	581	788	13
la	127	368	134	377	581	788	13
forma	137	368	160	377	581	788	13
ictérica	163	368	192	377	581	788	13
(síndrome	194	368	235	377	581	788	13
de	238	368	248	377	581	788	13
Weil),	250	368	274	377	581	788	13
el	51	380	58	389	581	788	13
diagnóstico	62	380	108	389	581	788	13
diferencial	112	380	154	389	581	788	13
debe	158	380	178	389	581	788	13
hacerse	182	380	214	389	581	788	13
con:	218	380	236	389	581	788	13
hepatitis	239	380	274	389	581	788	13
virales,	51	392	80	401	581	788	13
dengue	84	392	115	401	581	788	13
hemorrágico,	119	392	173	401	581	788	13
malaria,	177	392	210	401	581	788	13
fiebre	214	392	237	401	581	788	13
tifoidea,	241	392	274	401	581	788	13
fiebre	296	87	319	95	581	788	13
amarilla,	323	87	357	95	581	788	13
rickettsiosis,	361	87	411	95	581	788	13
fiebre	415	87	438	95	581	788	13
hemorrágica	441	87	492	95	581	788	13
vene-	496	87	519	95	581	788	13
zolana	296	99	323	107	581	788	13
e	326	99	331	107	581	788	13
infecciones	334	99	379	107	581	788	13
debidas	383	99	414	107	581	788	13
a	417	99	422	107	581	788	13
hantavirus,	425	99	470	107	581	788	13
pielonefritis	473	99	519	107	581	788	13
e	296	111	301	119	581	788	13
intoxicaciones	305	111	363	119	581	788	13
103	364	110	372	115	581	788	13
.	373	111	375	119	581	788	13
TRATAMIENTO	296	140	365	149	581	788	13
El	296	164	304	173	581	788	13
tratamiento	308	164	353	173	581	788	13
se	356	164	366	173	581	788	13
basa	369	164	389	173	581	788	13
principalmente	392	164	451	173	581	788	13
en	454	164	464	173	581	788	13
la	467	164	474	173	581	788	13
terapia	478	164	505	173	581	788	13
de	509	164	519	173	581	788	13
soporte,	296	176	329	185	581	788	13
corrección	332	176	374	185	581	788	13
del	377	176	389	185	581	788	13
desequilibrio	393	176	444	185	581	788	13
electrolítico	447	176	493	185	581	788	13
y	496	176	501	185	581	788	13
áci-	504	176	519	185	581	788	13
do	296	188	306	197	581	788	13
básico.	310	188	338	197	581	788	13
La	342	188	352	197	581	788	13
antibioticoterapia	355	188	424	197	581	788	13
se	427	188	437	197	581	788	13
debe	440	188	460	197	581	788	13
iniciar	464	188	488	197	581	788	13
lo	491	188	498	197	581	788	13
más	502	188	519	197	581	788	13
temprano	296	200	335	209	581	788	13
posible	339	200	368	209	581	788	13
para	372	200	390	209	581	788	13
evitar	394	200	417	209	581	788	13
las	421	200	432	209	581	788	13
lesiones	436	200	470	209	581	788	13
en	474	200	484	209	581	788	13
los	488	200	500	209	581	788	13
teji-	504	200	519	209	581	788	13
dos.	296	212	314	221	581	788	13
El	318	212	326	221	581	788	13
manejo	330	212	361	221	581	788	13
y	365	212	370	221	581	788	13
el	374	212	381	221	581	788	13
tratamiento	385	212	433	221	581	788	13
de	437	212	447	221	581	788	13
leptospirosis	451	212	504	221	581	788	13
de	508	212	519	221	581	788	13
moderado	296	224	341	233	581	788	13
a	345	224	350	233	581	788	13
grave	355	224	380	233	581	788	13
debe	385	224	406	233	581	788	13
ser	411	224	425	233	581	788	13
en	429	224	440	233	581	788	13
forma	445	224	470	233	581	788	13
hospitala-	475	224	519	233	581	788	13
ria	296	236	306	245	581	788	13
48,52,104,105	306	236	340	241	581	788	13
.	340	236	343	245	581	788	13
Todo	346	236	366	245	581	788	13
paciente	370	236	404	245	581	788	13
con	408	236	423	245	581	788	13
diagnóstico	427	236	473	245	581	788	13
presuntivo	477	236	519	245	581	788	13
de	296	248	306	257	581	788	13
leptospirosis	310	248	362	257	581	788	13
debe	366	248	386	257	581	788	13
ser	390	248	403	257	581	788	13
hospitalizado	407	248	461	257	581	788	13
si	465	248	472	257	581	788	13
es	476	248	486	257	581	788	13
que	490	248	505	257	581	788	13
se	509	248	519	257	581	788	13
presenta	296	260	332	269	581	788	13
los	336	260	348	269	581	788	13
siguientes	352	260	394	269	581	788	13
signos	398	260	425	269	581	788	13
de	429	260	439	269	581	788	13
alarma:	443	260	474	269	581	788	13
•	296	277	300	287	581	788	13
•	296	289	300	299	581	788	13
•	296	301	300	311	581	788	13
•	296	325	300	335	581	788	13
•	296	337	300	347	581	788	13
•	296	361	300	371	581	788	13
•	296	373	300	383	581	788	13
•	296	385	300	395	581	788	13
•	296	397	300	407	581	788	13
Fiebre	310	278	336	286	581	788	13
elevada	339	278	371	286	581	788	13
que	374	278	389	286	581	788	13
no	392	278	402	286	581	788	13
cede	405	278	425	286	581	788	13
a	428	278	433	286	581	788	13
antipiréticos	436	278	484	286	581	788	13
(39	487	278	500	286	581	788	13
ºC).	503	278	519	286	581	788	13
Vómitos	310	290	344	298	581	788	13
persistentes.	348	290	402	298	581	788	13
Dolor	310	302	333	310	581	788	13
abdominal	337	302	380	310	581	788	13
intenso	384	302	414	310	581	788	13
que	418	302	433	310	581	788	13
puede	437	302	463	310	581	788	13
llegar	467	302	490	310	581	788	13
al	494	302	501	310	581	788	13
ab-	505	302	519	310	581	788	13
domen	310	314	339	322	581	788	13
agudo.	343	314	371	322	581	788	13
Ictericia.	310	326	345	334	581	788	13
Manifestaciones	310	338	378	346	581	788	13
hemorrágicas	382	338	438	346	581	788	13
(gingivorragia,	442	338	501	346	581	788	13
he-	505	338	519	346	581	788	13
moptisis,	310	350	347	358	581	788	13
melena,	351	350	384	358	581	788	13
petequias	389	350	429	358	581	788	13
generalizadas).	433	350	497	358	581	788	13
Dificultad	310	362	349	370	581	788	13
respiratoria.	353	362	402	370	581	788	13
Transtornos	310	374	361	382	581	788	13
hemodinámicos	365	374	430	382	581	788	13
(shock).	434	374	468	382	581	788	13
Oliguria.	310	386	346	394	581	788	13
Signos	310	398	339	406	581	788	13
meníngeos.	343	398	393	406	581	788	13
Tabla	154	421	180	429	581	788	13
4.	185	421	193	429	581	788	13
Agentes	198	421	235	429	581	788	13
antimicrobianos	239	421	311	429	581	788	13
para	316	421	336	429	581	788	13
el	341	421	348	429	581	788	13
tratamiento	353	421	404	429	581	788	13
de	409	421	420	429	581	788	13
leptospirosis	154	433	207	441	581	788	13
humana	211	433	245	441	581	788	13
según	249	433	274	441	581	788	13
severidad*.	278	433	325	441	581	788	13
Persona	161	454	188	460	581	788	13
Antibiótico	206	454	242	460	581	788	13
Dosis	325	454	344	460	581	788	13
Leptospirosis	158	465	203	472	581	788	13
leve	205	465	218	472	581	788	13
Adultos	158	484	181	490	581	788	13
Adultos	158	488	181	494	581	788	13
Doxiciclina	196	476	229	482	581	788	13
Amoxicilina	196	484	231	490	581	788	13
Ciprofloxacina	196	491	239	498	581	788	13
Eritromicina	196	500	233	506	581	788	13
100	257	476	269	482	581	788	13
mg	270	476	280	482	581	788	13
c/12	282	476	295	482	581	788	13
horas	297	476	314	482	581	788	13
(V	315	476	322	482	581	788	13
O)	323	476	331	482	581	788	13
x	333	476	336	482	581	788	13
7	338	476	342	482	581	788	13
días	344	476	357	482	581	788	13
o	359	476	363	482	581	788	13
500	257	484	269	490	581	788	13
mg	270	484	280	490	581	788	13
c/8	282	484	291	490	581	788	13
horas	293	484	310	490	581	788	13
(V	312	484	318	490	581	788	13
O)	320	484	327	490	581	788	13
x	329	484	332	490	581	788	13
7	334	484	338	490	581	788	13
días	340	484	353	490	581	788	13
o	357	484	361	490	581	788	13
500	257	491	269	498	581	788	13
mg	270	491	280	498	581	788	13
c/12	282	491	295	498	581	788	13
horas	297	491	314	498	581	788	13
(V	315	491	322	498	581	788	13
O)	323	491	331	498	581	788	13
x	333	491	336	498	581	788	13
7	338	491	342	498	581	788	13
días	344	491	357	498	581	788	13
o	359	491	363	498	581	788	13
500	257	500	269	506	581	788	13
mg	270	500	280	506	581	788	13
c/6	282	500	291	506	581	788	13
horas	293	500	310	506	581	788	13
(V	312	500	319	506	581	788	13
O)	320	500	327	506	581	788	13
x	329	500	333	506	581	788	13
7	335	500	338	506	581	788	13
días.	340	500	355	506	581	788	13
Niños	158	515	176	521	581	788	13
Amoxicilina	196	511	231	517	581	788	13
Eritromicina	196	519	232	525	581	788	13
30-50	257	511	275	517	581	788	13
mg/kg/día	276	511	306	517	581	788	13
dividido	308	511	331	517	581	788	13
en	333	511	341	517	581	788	13
3	343	511	346	517	581	788	13
dosis	348	511	364	517	581	788	13
por	366	511	376	517	581	788	13
7	380	511	383	517	581	788	13
días	385	511	398	517	581	788	13
o	400	511	404	517	581	788	13
25-50	257	519	275	525	581	788	13
mg/kg/dia	276	519	306	525	581	788	13
dividido	308	519	331	525	581	788	13
en	333	519	340	525	581	788	13
4	342	519	346	525	581	788	13
dosis	348	519	364	525	581	788	13
por	366	519	375	525	581	788	13
7	377	519	381	525	581	788	13
días	383	519	396	525	581	788	13
Gestantes	158	537	189	543	581	788	13
Amoxicilina	196	533	231	539	581	788	13
Eritromicina	196	541	232	547	581	788	13
500	257	533	269	539	581	788	13
mg/	270	533	282	539	581	788	13
c/8	284	533	293	539	581	788	13
h	295	533	299	539	581	788	13
(V	301	533	307	539	581	788	13
O)	309	533	316	539	581	788	13
por	318	533	328	539	581	788	13
7	330	533	334	539	581	788	13
días	337	533	350	539	581	788	13
o	353	533	357	539	581	788	13
500	257	541	269	547	581	788	13
mg	270	541	280	547	581	788	13
c/6h	282	541	295	547	581	788	13
(V	297	541	303	547	581	788	13
O)	305	541	312	547	581	788	13
por	314	541	324	547	581	788	13
7	326	541	330	547	581	788	13
días	332	541	344	547	581	788	13
Leptospirosis	158	556	203	563	581	788	13
modera	205	556	229	563	581	788	13
a	231	556	235	563	581	788	13
grave	237	556	255	563	581	788	13
Adultos	158	584	181	591	581	788	13
Niños	158	628	176	635	581	788	13
Adultos	158	682	181	688	581	788	13
Bencilpenicilina	196	569	243	575	581	788	13
G	245	569	250	575	581	788	13
sódica	196	577	216	583	581	788	13
Ampicilina	196	584	227	591	581	788	13
Ceftriaxona	196	592	231	598	581	788	13
Ciprofloxacina	196	600	239	606	581	788	13
6-12'000,000	257	569	297	575	581	788	13
UI/día	299	569	317	575	581	788	13
EV	319	569	328	575	581	788	13
dividido	330	569	353	575	581	788	13
en	355	569	362	575	581	788	13
6	364	569	368	575	581	788	13
dosis	370	569	386	575	581	788	13
de	388	569	395	575	581	788	13
7	257	577	261	583	581	788	13
a	263	577	267	583	581	788	13
10	269	577	276	583	581	788	13
días	278	577	291	583	581	788	13
o	293	577	297	583	581	788	13
0,5	257	584	267	591	581	788	13
–	269	584	272	591	581	788	13
1	274	584	278	591	581	788	13
g	280	584	284	591	581	788	13
c/6	286	584	295	591	581	788	13
horas	297	584	314	591	581	788	13
EV	315	584	325	591	581	788	13
por	326	584	336	591	581	788	13
7	338	584	342	591	581	788	13
a	344	584	348	591	581	788	13
10	350	584	357	591	581	788	13
días	359	584	372	591	581	788	13
o	374	584	378	591	581	788	13
1	257	592	261	598	581	788	13
a	263	592	267	598	581	788	13
2	269	592	272	598	581	788	13
g	274	592	278	598	581	788	13
c/12	280	592	293	598	581	788	13
horas	295	592	312	598	581	788	13
EV	314	592	323	598	581	788	13
por	325	592	334	598	581	788	13
7-	336	592	342	598	581	788	13
10	344	592	352	598	581	788	13
días	354	592	367	598	581	788	13
o	369	592	372	598	581	788	13
200	257	600	269	606	581	788	13
mg	270	600	280	606	581	788	13
c/12	282	600	295	606	581	788	13
horas	297	600	314	606	581	788	13
EV	315	600	325	606	581	788	13
de	326	600	334	606	581	788	13
7	336	600	340	606	581	788	13
a	341	600	345	606	581	788	13
10	347	600	355	606	581	788	13
días	356	600	369	606	581	788	13
Bencilpenicilina	196	613	243	619	581	788	13
G	245	613	250	619	581	788	13
100,000	257	613	282	619	581	788	13
a	284	613	287	619	581	788	13
200,000	289	613	314	619	581	788	13
UI/Kg	316	613	333	619	581	788	13
x	335	613	338	619	581	788	13
día	340	613	349	619	581	788	13
/EV	351	613	362	619	581	788	13
en	364	613	372	619	581	788	13
fracción	374	613	398	619	581	788	13
de	399	613	407	619	581	788	13
sódica	196	620	216	627	581	788	13
4	257	620	261	627	581	788	13
a	263	620	267	627	581	788	13
6	269	620	272	627	581	788	13
dosis	274	620	290	627	581	788	13
de	292	620	300	627	581	788	13
7	301	620	305	627	581	788	13
a	307	620	311	627	581	788	13
10	313	620	320	627	581	788	13
días	322	620	335	627	581	788	13
o	337	620	341	627	581	788	13
Ampicilina	196	628	227	635	581	788	13
50	257	628	265	635	581	788	13
mg	267	628	276	635	581	788	13
x	278	628	281	635	581	788	13
kg	283	628	291	635	581	788	13
x	292	628	296	635	581	788	13
día	298	628	307	635	581	788	13
EV	309	628	318	635	581	788	13
dividido	320	628	343	635	581	788	13
en	345	628	353	635	581	788	13
cuatro	354	628	373	635	581	788	13
d	375	628	379	635	581	788	13
osis	381	628	393	635	581	788	13
de	395	628	402	635	581	788	13
7	404	628	408	635	581	788	13
a	257	636	261	643	581	788	13
10	263	636	271	643	581	788	13
días	272	636	285	643	581	788	13
o	287	636	291	643	581	788	13
Ceftriaxona	196	644	231	650	581	788	13
50	257	644	265	650	581	788	13
a	267	644	271	650	581	788	13
100	272	644	284	650	581	788	13
mg/kg	286	644	304	650	581	788	13
x	306	644	310	650	581	788	13
día	311	644	321	650	581	788	13
EV	323	644	332	650	581	788	13
dividido	333	644	357	650	581	788	13
en	358	644	366	650	581	788	13
dos	368	644	379	650	581	788	13
dosis	381	644	397	650	581	788	13
c/12	257	652	270	658	581	788	13
horas	272	652	289	658	581	788	13
de	291	652	298	658	581	788	13
7	300	652	304	658	581	788	13
a	306	652	310	658	581	788	13
10	312	652	319	658	581	788	13
días	321	652	334	658	581	788	13
Bencilpenicilina	196	666	243	673	581	788	13
G	245	666	250	673	581	788	13
sódica	196	674	216	681	581	788	13
Ampicilina	196	682	227	688	581	788	13
Ceftriaxona	196	690	231	696	581	788	13
6-12'000,000	257	666	297	673	581	788	13
UI/día	299	666	317	673	581	788	13
EV	319	666	328	673	581	788	13
dividido	330	666	353	673	581	788	13
en	355	666	362	673	581	788	13
6	364	666	368	673	581	788	13
dosis	370	666	386	673	581	788	13
de	388	666	395	673	581	788	13
7	257	674	261	681	581	788	13
a	263	674	267	681	581	788	13
10	269	674	276	681	581	788	13
días	278	674	291	681	581	788	13
o	293	674	297	681	581	788	13
0,5	257	682	267	688	581	788	13
–	269	682	272	688	581	788	13
1	274	682	278	688	581	788	13
g	280	682	284	688	581	788	13
c/6	286	682	295	688	581	788	13
horas	297	682	314	688	581	788	13
EV	315	682	325	688	581	788	13
por	326	682	336	688	581	788	13
7	338	682	342	688	581	788	13
a	344	682	348	688	581	788	13
10	350	682	357	688	581	788	13
días	359	682	372	688	581	788	13
o	374	682	378	688	581	788	13
1	257	690	261	696	581	788	13
a	263	690	267	696	581	788	13
2	269	690	272	696	581	788	13
g	274	690	278	696	581	788	13
c/12	280	690	293	696	581	788	13
horas	295	690	312	696	581	788	13
EV	314	690	323	696	581	788	13
por	325	690	334	696	581	788	13
7-	336	690	342	696	581	788	13
10	344	690	352	696	581	788	13
días	354	690	367	696	581	788	13
o	369	690	372	696	581	788	13
VO:	153	705	167	712	581	788	13
via	169	705	180	712	581	788	13
oral;	182	705	197	712	581	788	13
EV:	202	705	215	712	581	788	13
endovenoso.	217	705	263	712	581	788	13
*	265	705	268	712	581	788	13
tomado	270	705	297	712	581	788	13
de	299	705	308	712	581	788	13
la	310	705	316	712	581	788	13
propuesta	318	705	354	712	581	788	13
de	356	705	365	712	581	788	13
Norma	367	705	392	712	581	788	13
Técnica	394	705	422	712	581	788	13
para	153	715	170	722	581	788	13
la	173	715	180	722	581	788	13
atención	183	715	214	722	581	788	13
integral	218	715	245	722	581	788	13
de	248	715	257	722	581	788	13
la	261	715	267	722	581	788	13
leptospirosis	271	715	317	722	581	788	13
humana,	320	715	352	722	581	788	13
en	356	715	365	722	581	788	13
revisión	368	715	397	722	581	788	13
por	400	715	412	722	581	788	13
el	416	715	422	722	581	788	13
Ministerio	153	725	188	732	581	788	13
de	190	725	199	732	581	788	13
Salud	202	725	222	732	581	788	13
del	225	725	236	732	581	788	13
Perú,	238	725	257	732	581	788	13
2005.	260	725	280	732	581	788	13
302	51	752	68	762	581	788	13
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	14
Rev	62	45	76	51	581	788	14
Peru	79	45	96	51	581	788	14
Med	99	45	114	51	581	788	14
Exp	118	45	131	51	581	788	14
Salud	134	45	154	51	581	788	14
Publica	157	45	183	51	581	788	14
22(4),	186	45	207	51	581	788	14
2005	210	45	227	51	581	788	14
Para	62	87	82	95	581	788	14
grupos	86	87	114	95	581	788	14
de	118	87	129	95	581	788	14
personas	132	87	171	95	581	788	14
que	175	87	190	95	581	788	14
ingresen	194	87	230	95	581	788	14
a	234	87	239	95	581	788	14
zonas	243	87	268	95	581	788	14
en-	271	87	285	95	581	788	14
démicas	62	99	97	107	581	788	14
en	101	99	111	107	581	788	14
forma	116	99	139	107	581	788	14
temporal	144	99	180	107	581	788	14
(personal	184	99	223	107	581	788	14
militar,	227	99	255	107	581	788	14
practi-	259	99	285	107	581	788	14
cantes	62	111	90	119	581	788	14
de	93	111	104	119	581	788	14
deportes	107	111	144	119	581	788	14
de	147	111	157	119	581	788	14
aventura,	161	111	200	119	581	788	14
brigadistas	204	111	249	119	581	788	14
y	253	111	257	119	581	788	14
otros)	261	111	285	119	581	788	14
se	62	123	72	131	581	788	14
recomieda	76	123	119	131	581	788	14
aplicar,	123	123	153	131	581	788	14
en	156	123	166	131	581	788	14
adultos,	170	123	203	131	581	788	14
doxiciclina	206	123	250	131	581	788	14
200	253	123	269	131	581	788	14
mg	272	123	285	131	581	788	14
VO	62	135	76	143	581	788	14
una	80	135	95	143	581	788	14
vez	100	135	114	143	581	788	14
por	119	135	132	143	581	788	14
semana	136	135	170	143	581	788	14
o	174	135	179	143	581	788	14
amoxicilina	183	135	230	143	581	788	14
500	235	135	250	143	581	788	14
mg	255	135	267	143	581	788	14
VO	272	135	285	143	581	788	14
una	62	147	78	155	581	788	14
vez	82	147	97	155	581	788	14
por	101	147	115	155	581	788	14
semana;	119	147	155	155	581	788	14
en	159	147	170	155	581	788	14
niños	174	147	196	155	581	788	14
amoxicilina	201	147	248	155	581	788	14
250	252	147	268	155	581	788	14
mg	272	147	285	155	581	788	14
VO	62	159	76	167	581	788	14
una	86	159	103	167	581	788	14
vez	113	159	129	167	581	788	14
por	139	159	153	167	581	788	14
semana.	163	159	203	167	581	788	14
El	213	159	222	167	581	788	14
tratamiento	232	159	285	167	581	788	14
quimioprofiláctico	62	171	137	179	581	788	14
está	141	171	159	179	581	788	14
recomendado	163	171	221	179	581	788	14
mientras	225	171	262	179	581	788	14
dure	266	171	285	179	581	788	14
la	62	183	70	191	581	788	14
estadía.	74	183	107	191	581	788	14
Las	62	207	77	215	581	788	14
medidas	81	207	116	215	581	788	14
terapéuticas	119	207	169	215	581	788	14
de	173	207	183	215	581	788	14
soporte	187	207	218	215	581	788	14
constituyen	222	207	268	215	581	788	14
as-	272	207	285	215	581	788	14
pectos	62	219	89	227	581	788	14
importantes	93	219	141	227	581	788	14
y	145	219	149	227	581	788	14
deben	153	219	179	227	581	788	14
ser	183	219	195	227	581	788	14
iniciadas	199	219	235	227	581	788	14
rápidamen-	239	219	285	227	581	788	14
te,	62	231	73	239	581	788	14
evitando	77	231	112	239	581	788	14
complicaciones	116	231	179	239	581	788	14
como	183	231	205	239	581	788	14
principalmente	209	231	269	239	581	788	14
las	273	231	285	239	581	788	14
renales.	62	243	96	251	581	788	14
La	100	243	110	251	581	788	14
hidratación,	114	243	162	251	581	788	14
de	166	243	177	251	581	788	14
preferencia	181	243	228	251	581	788	14
endovenosa,	232	243	285	251	581	788	14
es	62	255	72	263	581	788	14
la	76	255	83	263	581	788	14
terapia	86	255	114	263	581	788	14
más	117	255	134	263	581	788	14
importante	138	255	181	263	581	788	14
en	184	255	194	263	581	788	14
las	198	255	209	263	581	788	14
formas	213	255	241	263	581	788	14
graves	244	255	271	263	581	788	14
de	275	255	285	263	581	788	14
la	62	267	69	275	581	788	14
enfermedad,	73	267	124	275	581	788	14
ya	127	267	137	275	581	788	14
que	140	267	155	275	581	788	14
los	159	267	171	275	581	788	14
pacientes	174	267	213	275	581	788	14
presentan	216	267	257	275	581	788	14
deshi-	260	267	285	275	581	788	14
dratación	62	279	100	287	581	788	14
debido	103	279	130	287	581	788	14
a	133	279	138	287	581	788	14
la	141	279	148	287	581	788	14
fiebre,	151	279	176	287	581	788	14
vómitos,	180	279	213	287	581	788	14
diarrea,	216	279	247	287	581	788	14
anorexia	250	279	285	287	581	788	14
y	62	291	67	299	581	788	14
lesiones	71	291	105	299	581	788	14
vasculares.	109	291	155	299	581	788	14
En	62	313	73	322	581	788	14
casos	77	313	101	322	581	788	14
graves	105	313	132	322	581	788	14
con	136	313	151	322	581	788	14
oliguria,	155	313	187	322	581	788	14
se	191	313	200	322	581	788	14
debe	204	313	224	322	581	788	14
tener	228	313	249	322	581	788	14
cuidado	253	313	285	322	581	788	14
con	62	325	77	334	581	788	14
la	80	325	87	334	581	788	14
reposición	91	325	132	334	581	788	14
hídrica	136	325	163	334	581	788	14
excesiva,	166	325	204	334	581	788	14
que	207	325	222	334	581	788	14
puede	226	325	251	334	581	788	14
empeo-	254	325	285	334	581	788	14
rar	62	337	74	346	581	788	14
la	77	337	85	346	581	788	14
insuficiencia	88	337	138	346	581	788	14
respiratoria,	142	337	191	346	581	788	14
pudiendo	195	337	232	346	581	788	14
llegar	236	337	259	346	581	788	14
hasta	263	337	285	346	581	788	14
insuficiencia	62	349	112	358	581	788	14
cardiaca.	114	349	151	358	581	788	14
Si	154	349	162	358	581	788	14
a	165	349	170	358	581	788	14
pesar	172	349	195	358	581	788	14
de	198	349	208	358	581	788	14
las	211	349	222	358	581	788	14
medidas	225	349	259	358	581	788	14
adop-	262	349	285	358	581	788	14
tadas,	62	361	87	370	581	788	14
no	90	361	101	370	581	788	14
mejora	104	361	132	370	581	788	14
la	135	361	142	370	581	788	14
insuficiencia	145	361	195	370	581	788	14
renal	198	361	218	370	581	788	14
se	222	361	231	370	581	788	14
debe	235	361	255	370	581	788	14
indicar	258	361	285	370	581	788	14
precozmente	62	373	116	382	581	788	14
la	120	373	128	382	581	788	14
diálisis	132	373	160	382	581	788	14
peritoneal	164	373	205	382	581	788	14
o	210	373	215	382	581	788	14
derivación	219	373	261	382	581	788	14
a	266	373	271	382	581	788	14
un	275	373	285	382	581	788	14
establecimiento	62	385	127	394	581	788	14
de	132	385	142	394	581	788	14
salud	146	385	168	394	581	788	14
que	172	385	188	394	581	788	14
cuente	192	385	220	394	581	788	14
con	224	385	239	394	581	788	14
unidad	243	385	271	394	581	788	14
de	275	385	285	394	581	788	14
cuidados	62	397	99	406	581	788	14
intensivos	103	397	144	406	581	788	14
(UCI).	148	397	173	406	581	788	14
sea	308	87	322	95	581	788	14
accesible	326	87	364	95	581	788	14
a	368	87	373	95	581	788	14
las	377	87	389	95	581	788	14
poblaciones	393	87	441	95	581	788	14
más	445	87	462	95	581	788	14
deprimidas	466	87	511	95	581	788	14
que	515	87	530	95	581	788	14
sufren	308	99	333	107	581	788	14
el	337	99	344	107	581	788	14
problema.	348	99	389	107	581	788	14
El	308	123	316	131	581	788	14
conocimiento	320	123	376	131	581	788	14
de	381	123	391	131	581	788	14
la	395	123	403	131	581	788	14
patogenia	407	123	449	131	581	788	14
de	453	123	463	131	581	788	14
la	468	123	475	131	581	788	14
enfermedad	479	123	530	131	581	788	14
continúa	308	135	343	143	581	788	14
siendo	347	135	375	143	581	788	14
pobre;	379	135	405	143	581	788	14
pero	409	135	428	143	581	788	14
se	432	135	442	143	581	788	14
estan	446	135	469	143	581	788	14
desarrollando	473	135	530	143	581	788	14
cada	308	147	327	155	581	788	14
vez	330	147	344	155	581	788	14
más	348	147	365	155	581	788	14
investigaciones,	368	147	432	155	581	788	14
apoyadas	435	147	474	155	581	788	14
en	478	147	488	155	581	788	14
el	491	147	498	155	581	788	14
avance	501	147	530	155	581	788	14
de	308	159	318	167	581	788	14
las	321	159	333	167	581	788	14
técnicas	336	159	369	167	581	788	14
moleculares	373	159	422	167	581	788	14
y	425	159	430	167	581	788	14
usando	433	159	463	167	581	788	14
el	466	159	473	167	581	788	14
conocimiento	477	159	530	167	581	788	14
genético	308	171	342	179	581	788	14
de	346	171	356	179	581	788	14
la	359	171	366	179	581	788	14
bacteria,	370	171	405	179	581	788	14
permitirá	409	171	444	179	581	788	14
entender	448	171	484	179	581	788	14
la	487	171	495	179	581	788	14
biología	498	171	530	179	581	788	14
de	308	183	318	191	581	788	14
esta	320	183	337	191	581	788	14
bacteria	340	183	372	191	581	788	14
y	375	183	379	191	581	788	14
contribuir	382	183	419	191	581	788	14
en	422	183	432	191	581	788	14
un	435	183	445	191	581	788	14
futuro	448	183	471	191	581	788	14
a	473	183	478	191	581	788	14
generar	481	183	512	191	581	788	14
una	515	183	530	191	581	788	14
vacuna	308	195	337	203	581	788	14
contra	341	195	366	203	581	788	14
la	370	195	377	203	581	788	14
leptospirosis.	381	195	435	203	581	788	14
REFERENCIAS	308	224	377	233	581	788	14
BIBLIOGRÁFICAS	379	224	463	233	581	788	14
1.	308	241	314	249	581	788	14
Vinetz	325	241	349	249	581	788	14
JM.	353	241	367	249	581	788	14
Leptospirosis.	371	241	423	249	581	788	14
Curr	427	241	443	249	581	788	14
Opin	447	241	465	249	581	788	14
Infect	469	241	489	249	581	788	14
Dis	493	241	505	249	581	788	14
2001;	509	241	530	249	581	788	14
14(5):	325	251	346	259	581	788	14
527-38.	349	251	377	259	581	788	14
2.	308	267	314	274	581	788	14
Trevejo	325	267	354	274	581	788	14
RT,	358	267	370	274	581	788	14
Rigau-Perez	374	267	423	274	581	788	14
JG,	427	267	439	274	581	788	14
Ashford	443	267	475	274	581	788	14
DA,	479	267	493	274	581	788	14
McClure	497	267	530	274	581	788	14
EM,	325	277	339	284	581	788	14
Jarquin-Gonzalez	342	277	410	284	581	788	14
C,	414	277	422	284	581	788	14
Amador	425	277	456	284	581	788	14
JJ,	459	277	470	284	581	788	14
et	474	277	481	284	581	788	14
al.	484	277	493	284	581	788	14
Epidemic	497	277	530	284	581	788	14
leptospirosis	325	287	369	294	581	788	14
associated	373	287	411	294	581	788	14
with	415	287	429	294	581	788	14
pulmonary	433	287	470	294	581	788	14
hemorrhage-Ni-	474	287	530	294	581	788	14
caragua,	325	297	356	304	581	788	14
1995.	359	297	379	304	581	788	14
J	383	297	387	304	581	788	14
Infect	390	297	409	304	581	788	14
Dis	413	297	424	304	581	788	14
1998;	427	297	448	304	581	788	14
178(5):1457-63.	451	297	508	304	581	788	14
3.	308	313	314	320	581	788	14
O'Neil	325	313	350	320	581	788	14
KM,	354	313	370	320	581	788	14
Rickman	374	313	410	320	581	788	14
LS,	414	313	428	320	581	788	14
Lazarus	432	313	465	320	581	788	14
AA.	469	313	484	320	581	788	14
Pulmonary	488	313	530	320	581	788	14
manifestations	325	323	377	330	581	788	14
of	378	323	385	330	581	788	14
leptospirosis.	387	323	434	330	581	788	14
Rev	436	323	450	330	581	788	14
Infect	452	323	472	330	581	788	14
Dis	474	323	485	330	581	788	14
1991;	487	323	507	330	581	788	14
13(4):	509	323	530	330	581	788	14
705-9.	325	333	349	340	581	788	14
4.	308	348	314	356	581	788	14
Monsuez	325	348	361	356	581	788	14
JJ,	365	348	377	356	581	788	14
Kidouche	381	348	419	356	581	788	14
R,	423	348	432	356	581	788	14
Le	436	348	445	356	581	788	14
Gueno	449	348	476	356	581	788	14
B,	480	348	488	356	581	788	14
Postic	492	348	518	356	581	788	14
D.	522	348	530	356	581	788	14
Leptospirosis	325	358	372	366	581	788	14
presenting	375	358	413	366	581	788	14
as	416	358	424	366	581	788	14
haemorrhagic	427	358	476	366	581	788	14
fever	479	358	497	366	581	788	14
in	500	358	506	366	581	788	14
visitor	509	358	530	366	581	788	14
to	325	368	331	376	581	788	14
Africa.	334	368	357	376	581	788	14
Lancet	361	368	385	376	581	788	14
1997;	389	368	409	376	581	788	14
349(9047):	413	368	452	376	581	788	14
254-55.	455	368	483	376	581	788	14
5.	308	384	314	391	581	788	14
Faine	325	384	346	391	581	788	14
S,	350	384	357	391	581	788	14
Adler	361	384	382	391	581	788	14
B,	385	384	393	391	581	788	14
Bolin	397	384	417	391	581	788	14
C,	421	384	429	391	581	788	14
Perolat	433	384	460	391	581	788	14
P.	464	384	471	391	581	788	14
Leptospira	474	384	513	391	581	788	14
and	516	384	530	391	581	788	14
leptospirosis.	325	394	372	401	581	788	14
2	374	394	378	401	581	788	14
nd	379	394	384	398	581	788	14
ed.	386	394	397	401	581	788	14
Melbourne,	400	394	440	401	581	788	14
Australia:	442	394	476	401	581	788	14
Medisci;	478	394	508	401	581	788	14
1999.	510	394	530	401	581	788	14
6.	308	410	314	417	581	788	14
Sasaki	325	410	350	417	581	788	14
DM,	353	410	368	417	581	788	14
Pang	370	410	390	417	581	788	14
L,	393	410	400	417	581	788	14
Minette	403	410	431	417	581	788	14
HP,	434	410	446	417	581	788	14
Wakida	449	410	477	417	581	788	14
CK,	480	410	493	417	581	788	14
Fujimoto	496	410	530	417	581	788	14
WJ,	325	420	339	427	581	788	14
Manea	341	420	366	427	581	788	14
SJ,	369	420	381	427	581	788	14
et	384	420	391	427	581	788	14
al.	393	420	402	427	581	788	14
Active	405	420	427	427	581	788	14
surveillance	430	420	472	427	581	788	14
and	475	420	488	427	581	788	14
risk	491	420	503	427	581	788	14
factors	506	420	530	427	581	788	14
for	325	429	334	437	581	788	14
leptospirosis	338	429	384	437	581	788	14
in	388	429	394	437	581	788	14
Hawaii.	398	429	425	437	581	788	14
Am	428	429	440	437	581	788	14
J	444	429	448	437	581	788	14
Trop	452	429	468	437	581	788	14
Med	472	429	488	437	581	788	14
Hyg	491	429	506	437	581	788	14
1993;	509	429	530	437	581	788	14
48(1):	325	440	346	447	581	788	14
35-43.	349	440	373	447	581	788	14
7.	308	455	314	463	581	788	14
Bharti	325	455	347	463	581	788	14
AR,	350	455	364	463	581	788	14
Nally	366	455	385	463	581	788	14
JE,	387	455	399	463	581	788	14
Ricaldi	401	455	427	463	581	788	14
JN,	430	455	442	463	581	788	14
Matthias	444	455	477	463	581	788	14
MA,	479	455	494	463	581	788	14
Diaz	496	455	512	463	581	788	14
MM,	515	455	530	463	581	788	14
Lovett	325	465	349	473	581	788	14
MA,	353	465	368	473	581	788	14
et	371	465	378	473	581	788	14
al.	382	465	391	473	581	788	14
Leptospirosis:	395	465	446	473	581	788	14
a	449	465	454	473	581	788	14
zoonotic	457	465	488	473	581	788	14
disease	491	465	520	473	581	788	14
of	523	465	530	473	581	788	14
global	325	475	346	483	581	788	14
importance.	349	475	390	483	581	788	14
Lancet	393	475	417	483	581	788	14
Infect	420	475	439	483	581	788	14
Dis	442	475	453	483	581	788	14
2003;	456	475	476	483	581	788	14
3(12):	479	475	500	483	581	788	14
757-71.	502	475	529	483	581	788	14
8.	308	491	314	498	581	788	14
Brenner	325	491	357	498	581	788	14
DJ,	360	491	373	498	581	788	14
Kaufmann	377	491	418	498	581	788	14
AF,	422	491	434	498	581	788	14
Sulzer	438	491	463	498	581	788	14
KR,	467	491	481	498	581	788	14
Steigerwalt	485	491	530	498	581	788	14
AG,	325	501	338	508	581	788	14
Rogers	341	501	370	508	581	788	14
FC,	373	501	386	508	581	788	14
Weyant	389	501	419	508	581	788	14
RS.	422	501	436	508	581	788	14
Further	439	501	466	508	581	788	14
determination	469	501	520	508	581	788	14
of	523	501	530	508	581	788	14
DNA	325	511	342	518	581	788	14
relatedness	346	511	391	518	581	788	14
between	395	511	428	518	581	788	14
serogroups	432	511	475	518	581	788	14
and	479	511	493	518	581	788	14
serovars	497	511	530	518	581	788	14
in	325	521	331	528	581	788	14
the	336	521	349	528	581	788	14
family	353	521	377	528	581	788	14
Leptospiraceae	382	521	445	528	581	788	14
with	450	521	466	528	581	788	14
a	470	521	475	528	581	788	14
proposal	480	521	515	528	581	788	14
for	519	521	530	528	581	788	14
Leptospira	325	531	364	538	581	788	14
alexanderi	367	531	405	538	581	788	14
sp.	409	531	420	538	581	788	14
nov.	423	531	438	538	581	788	14
and	441	531	455	538	581	788	14
four	458	531	472	538	581	788	14
new	475	531	490	538	581	788	14
leptospira	494	531	530	538	581	788	14
genomospecies.	325	541	386	548	581	788	14
Int	390	541	399	548	581	788	14
J	403	541	407	548	581	788	14
Syst	411	541	427	548	581	788	14
Bacteriol	431	541	464	548	581	788	14
1999;	468	541	489	548	581	788	14
49	493	541	502	548	581	788	14
(Pt	506	541	516	548	581	788	14
2):	520	541	530	548	581	788	14
839-58.	325	551	354	558	581	788	14
9.	308	567	314	574	581	788	14
Nascimento	325	567	375	574	581	788	14
AL,	380	567	394	574	581	788	14
Ko	399	567	411	574	581	788	14
AI,	416	567	427	574	581	788	14
Martins	432	567	464	574	581	788	14
EA,	469	567	484	574	581	788	14
Monteiro-	489	567	530	574	581	788	14
Vitorello	325	576	358	584	581	788	14
CB,	362	576	377	584	581	788	14
Ho	380	576	391	584	581	788	14
PL,	395	576	408	584	581	788	14
Haake	412	576	436	584	581	788	14
DA,	440	576	454	584	581	788	14
et	458	576	465	584	581	788	14
al.	469	576	479	584	581	788	14
Comparative	482	576	530	584	581	788	14
genomics	325	586	359	594	581	788	14
of	362	586	369	594	581	788	14
two	371	586	384	594	581	788	14
Leptospira	387	586	424	594	581	788	14
interrogans	427	586	468	594	581	788	14
serovars	470	586	501	594	581	788	14
reveals	504	586	530	594	581	788	14
novel	325	597	344	604	581	788	14
insights	345	597	372	604	581	788	14
into	374	597	387	604	581	788	14
physiology	388	597	426	604	581	788	14
and	427	597	441	604	581	788	14
pathogenesis.	442	597	492	604	581	788	14
J	494	597	498	604	581	788	14
Bacteriol	499	597	530	604	581	788	14
2004;	325	606	345	614	581	788	14
186(7):	348	606	374	614	581	788	14
2164-72.	377	606	409	614	581	788	14
CONCLUSIONES	62	426	140	436	581	788	14
Los	62	451	78	459	581	788	14
conocimientos	82	451	144	459	581	788	14
de	148	451	159	459	581	788	14
esta	163	451	181	459	581	788	14
enfermedad	186	451	237	459	581	788	14
en	242	451	252	459	581	788	14
países	257	451	285	459	581	788	14
desarrollados	62	463	117	471	581	788	14
han	121	463	136	471	581	788	14
conducido	140	463	181	471	581	788	14
al	185	463	192	471	581	788	14
desarrollo	196	463	236	471	581	788	14
de	240	463	250	471	581	788	14
estrate-	254	463	285	471	581	788	14
gias	62	475	80	483	581	788	14
preventivas	84	475	132	483	581	788	14
eficaces;	137	475	174	483	581	788	14
sin	179	475	191	483	581	788	14
embargo,	195	475	235	483	581	788	14
en	239	475	249	483	581	788	14
nuestra	253	475	285	483	581	788	14
región,	62	487	90	495	581	788	14
la	93	487	100	495	581	788	14
leptospirosis	103	487	154	495	581	788	14
ha	157	487	167	495	581	788	14
sido	170	487	187	495	581	788	14
hasta	190	487	212	495	581	788	14
hace	215	487	235	495	581	788	14
pocos	238	487	262	495	581	788	14
años	265	487	285	495	581	788	14
desconocida	62	499	119	507	581	788	14
en	132	499	142	507	581	788	14
los	155	499	168	507	581	788	14
aspectos	180	499	220	507	581	788	14
etiológicos,	233	499	285	507	581	788	14
epidemiológicos	62	511	129	519	581	788	14
y	133	511	137	519	581	788	14
clínicos.	141	511	175	519	581	788	14
En	62	535	73	543	581	788	14
la	76	535	84	543	581	788	14
actualidad,	87	535	130	543	581	788	14
es	133	535	143	543	581	788	14
un	146	535	156	543	581	788	14
problema	159	535	197	543	581	788	14
latente	200	535	227	543	581	788	14
y	230	535	235	543	581	788	14
esto	238	535	255	543	581	788	14
debido	258	535	285	543	581	788	14
a	62	547	67	555	581	788	14
cambios	71	547	104	555	581	788	14
en	108	547	118	555	581	788	14
el	121	547	128	555	581	788	14
clima	131	547	152	555	581	788	14
y	156	547	160	555	581	788	14
la	163	547	170	555	581	788	14
actividad	174	547	209	555	581	788	14
humana	213	547	245	555	581	788	14
especial-	249	547	285	555	581	788	14
mente	62	559	88	567	581	788	14
en	92	559	102	567	581	788	14
los	106	559	118	567	581	788	14
países	122	559	150	567	581	788	14
en	154	559	164	567	581	788	14
vías	168	559	185	567	581	788	14
de	189	559	199	567	581	788	14
desarrollo.	203	559	247	567	581	788	14
Los	251	559	266	567	581	788	14
últi-	270	559	285	567	581	788	14
mos	62	571	79	579	581	788	14
brotes	83	571	108	579	581	788	14
que	112	571	127	579	581	788	14
se	131	571	140	579	581	788	14
han	144	571	159	579	581	788	14
presentado,	163	571	211	579	581	788	14
pusieron	215	571	249	579	581	788	14
en	253	571	263	579	581	788	14
aler-	267	571	285	579	581	788	14
ta	62	583	70	591	581	788	14
a	74	583	79	591	581	788	14
los	83	583	94	591	581	788	14
sistemas	98	583	134	591	581	788	14
de	138	583	148	591	581	788	14
salud	152	583	173	591	581	788	14
debido	177	583	205	591	581	788	14
al	208	583	216	591	581	788	14
amplio	219	583	246	591	581	788	14
espectro	250	583	285	591	581	788	14
de	62	595	72	603	581	788	14
manifestaciones	76	595	142	603	581	788	14
clínicas	146	595	177	603	581	788	14
que	181	595	196	603	581	788	14
puede	200	595	225	603	581	788	14
presentar	229	595	268	603	581	788	14
y	272	595	276	603	581	788	14
a	280	595	285	603	581	788	14
la	62	607	70	615	581	788	14
confusión	76	607	120	615	581	788	14
que	125	607	142	615	581	788	14
puede	148	607	175	615	581	788	14
generar	181	607	216	615	581	788	14
debido	222	607	252	615	581	788	14
a	258	607	263	615	581	788	14
que	269	607	285	615	581	788	14
clínicamente	62	619	115	627	581	788	14
se	119	619	129	627	581	788	14
pueden	133	619	164	627	581	788	14
parecer	168	619	200	627	581	788	14
con	204	619	219	627	581	788	14
otras	223	619	243	627	581	788	14
enferme-	248	619	285	627	581	788	14
dades	62	631	88	639	581	788	14
regionales.	92	631	139	639	581	788	14
Por	62	655	77	663	581	788	14
ello	80	655	95	663	581	788	14
la	98	655	106	663	581	788	14
importancia	109	655	157	663	581	788	14
de	161	655	171	663	581	788	14
establecer	174	655	217	663	581	788	14
los	220	655	232	663	581	788	14
métodos	236	655	271	663	581	788	14
de	275	655	285	663	581	788	14
diagnóstico	62	667	109	675	581	788	14
en	113	667	123	675	581	788	14
las	127	667	139	675	581	788	14
zonas	143	667	167	675	581	788	14
donde	171	667	197	675	581	788	14
se	201	667	210	675	581	788	14
producen	214	667	252	675	581	788	14
los	256	667	268	675	581	788	14
ca-	272	667	285	675	581	788	14
sos,	62	679	79	687	581	788	14
esto	82	679	99	687	581	788	14
en	102	679	112	687	581	788	14
gran	114	679	133	687	581	788	14
parte	135	679	156	687	581	788	14
serviría	159	679	188	687	581	788	14
para	191	679	209	687	581	788	14
que	212	679	227	687	581	788	14
el	230	679	237	687	581	788	14
tratamiento	240	679	285	687	581	788	14
se	62	691	72	699	581	788	14
inicie	76	691	97	699	581	788	14
rápidamente	100	691	151	699	581	788	14
en	155	691	165	699	581	788	14
los	169	691	180	699	581	788	14
pacientes.	184	691	226	699	581	788	14
Sin	230	691	243	699	581	788	14
embargo,	246	691	285	699	581	788	14
es	62	703	72	711	581	788	14
necesario	76	703	118	711	581	788	14
mencionar	122	703	166	711	581	788	14
que	170	703	186	711	581	788	14
el	190	703	197	711	581	788	14
diagnóstico	201	703	250	711	581	788	14
y	254	703	258	711	581	788	14
trata-	263	703	285	711	581	788	14
miento	62	715	90	723	581	788	14
deberán	93	715	126	723	581	788	14
ser	129	715	142	723	581	788	14
sostenibles	145	715	191	723	581	788	14
en	194	715	204	723	581	788	14
el	207	715	214	723	581	788	14
tiempo	218	715	245	723	581	788	14
para	248	715	266	723	581	788	14
que	270	715	285	723	581	788	14
10.	308	622	319	629	581	788	14
Ren	325	622	340	629	581	788	14
SX,	342	622	355	629	581	788	14
Fu	358	622	368	629	581	788	14
G,	370	622	378	629	581	788	14
Jiang	380	622	401	629	581	788	14
XG,	404	622	417	629	581	788	14
Zeng	419	622	439	629	581	788	14
R,	441	622	449	629	581	788	14
Miao	452	622	470	629	581	788	14
YG,	473	622	486	629	581	788	14
Xu	488	622	498	629	581	788	14
H,	501	622	509	629	581	788	14
et	511	622	519	629	581	788	14
al.	521	622	530	629	581	788	14
Unique	325	632	353	640	581	788	14
physiological	358	632	411	640	581	788	14
and	416	632	430	640	581	788	14
pathogenic	435	632	480	640	581	788	14
features	485	632	518	640	581	788	14
of	523	632	530	640	581	788	14
Leptospira	325	642	367	650	581	788	14
interrogans	371	642	416	650	581	788	14
revealed	420	642	455	650	581	788	14
by	459	642	468	650	581	788	14
whole-genome	472	642	530	650	581	788	14
sequencing.	325	652	368	659	581	788	14
Nature	372	652	396	659	581	788	14
2003;	400	652	420	659	581	788	14
422(6934):	423	652	462	659	581	788	14
888-93.	466	652	493	659	581	788	14
11.	308	668	318	675	581	788	14
Levett	325	668	348	675	581	788	14
PN.	351	668	364	675	581	788	14
Leptospirosis.	366	668	416	675	581	788	14
Clin	419	668	433	675	581	788	14
Microbiol	435	668	467	675	581	788	14
Rev	470	668	484	675	581	788	14
2001;	486	668	507	675	581	788	14
14(2):	509	668	530	675	581	788	14
296-326.	325	678	358	685	581	788	14
12.	308	693	319	701	581	788	14
Bovet	325	693	348	701	581	788	14
P,	352	693	359	701	581	788	14
Yersin	363	693	388	701	581	788	14
C,	392	693	400	701	581	788	14
Merien	404	693	432	701	581	788	14
F,	435	693	442	701	581	788	14
Davis	446	693	469	701	581	788	14
CE,	472	693	486	701	581	788	14
Perolat	490	693	519	701	581	788	14
P.	523	693	530	701	581	788	14
Factors	325	703	355	711	581	788	14
associated	361	703	404	711	581	788	14
with	410	703	426	711	581	788	14
clinical	432	703	460	711	581	788	14
leptospirosis:	466	703	520	711	581	788	14
a	526	703	530	711	581	788	14
population-based	325	713	388	721	581	788	14
case-control	392	713	438	721	581	788	14
study	441	713	461	721	581	788	14
in	465	713	471	721	581	788	14
the	475	713	486	721	581	788	14
Seychelles	490	713	530	721	581	788	14
(Indian	325	723	349	731	581	788	14
Ocean).	352	723	381	731	581	788	14
Int	383	723	392	731	581	788	14
J	395	723	399	731	581	788	14
Epidemiol	401	723	437	731	581	788	14
1999;	439	723	459	731	581	788	14
28(3):	462	723	483	731	581	788	14
583-90.	485	723	513	731	581	788	14
303	514	752	530	762	581	788	14
Rev	51	45	65	51	581	788	15
Peru	68	45	84	51	581	788	15
Med	88	45	103	51	581	788	15
Exp	106	45	119	51	581	788	15
Salud	123	45	143	51	581	788	15
Publica	146	45	172	51	581	788	15
22(4),	175	45	195	51	581	788	15
2005	199	45	216	51	581	788	15
Céspedes	472	44	507	51	581	788	15
M.	510	44	519	51	581	788	15
13.	51	86	62	93	581	788	15
Ashford	68	86	100	93	581	788	15
DA,	104	86	119	93	581	788	15
Kaiser	123	86	149	93	581	788	15
RM,	153	86	168	93	581	788	15
Spiegel	172	86	202	93	581	788	15
RA,	206	86	220	93	581	788	15
Perkins	224	86	255	93	581	788	15
BA,	259	86	273	93	581	788	15
Weyant	68	96	97	103	581	788	15
RS,	101	96	115	103	581	788	15
Bragg	118	96	142	103	581	788	15
SL,	146	96	159	103	581	788	15
et	162	96	170	103	581	788	15
al.	173	96	183	103	581	788	15
Asymptomatic	186	96	239	103	581	788	15
infection	242	96	274	103	581	788	15
and	68	106	81	113	581	788	15
risk	84	106	97	113	581	788	15
factors	99	106	124	113	581	788	15
for	126	106	136	113	581	788	15
leptospirosis	138	106	183	113	581	788	15
in	186	106	192	113	581	788	15
Nicaragua.	195	106	234	113	581	788	15
Am	236	106	248	113	581	788	15
J	251	106	255	113	581	788	15
Trop	257	106	274	113	581	788	15
Med	68	116	84	123	581	788	15
Hyg	87	116	101	123	581	788	15
2000;	104	116	124	123	581	788	15
63(5-6):	127	116	155	123	581	788	15
249-54.	158	116	186	123	581	788	15
28.	296	86	308	93	581	788	15
Jackson	313	86	346	93	581	788	15
LA,	349	86	362	93	581	788	15
Kaufmann	366	86	406	93	581	788	15
AF,	409	86	421	93	581	788	15
Adams	424	86	451	93	581	788	15
WG,	455	86	470	93	581	788	15
Phelps	474	86	500	93	581	788	15
MB,	504	86	519	93	581	788	15
Andreasen	313	96	359	103	581	788	15
C,	364	96	373	103	581	788	15
Langkop	378	96	415	103	581	788	15
CW,	420	96	436	103	581	788	15
et	441	96	449	103	581	788	15
al.	454	96	464	103	581	788	15
Outbreak	469	96	506	103	581	788	15
of	511	96	519	103	581	788	15
leptospirosis	313	106	360	113	581	788	15
associated	363	106	403	113	581	788	15
with	407	106	422	113	581	788	15
swimming.	425	106	465	113	581	788	15
Pediatr	468	106	495	113	581	788	15
Infect	498	106	519	113	581	788	15
Dis	313	116	325	123	581	788	15
J	328	116	332	123	581	788	15
1993;	335	116	355	123	581	788	15
12(1):	358	116	379	123	581	788	15
48-54.	382	116	405	123	581	788	15
14.	51	132	62	139	581	788	15
Ganoza	68	132	98	139	581	788	15
CA,	102	132	116	139	581	788	15
Segura	120	132	148	139	581	788	15
ER,	152	132	165	139	581	788	15
Swancutt	169	132	206	139	581	788	15
MA,	210	132	225	139	581	788	15
Gotuzzo	229	132	262	139	581	788	15
E,	266	132	273	139	581	788	15
Vinetz	68	142	92	149	581	788	15
JM.	95	142	108	149	581	788	15
Mild,	112	142	129	149	581	788	15
self-resolving	132	142	180	149	581	788	15
acute	183	142	203	149	581	788	15
leptospirosis	207	142	252	149	581	788	15
in	255	142	261	149	581	788	15
an	265	142	274	149	581	788	15
HIV-infected	68	152	112	159	581	788	15
patient	115	152	139	159	581	788	15
in	142	152	149	159	581	788	15
the	152	152	163	159	581	788	15
Peruvian	166	152	198	159	581	788	15
Amazon.	201	152	232	159	581	788	15
Am	235	152	247	159	581	788	15
J	250	152	254	159	581	788	15
Trop	257	152	274	159	581	788	15
Med	68	162	84	169	581	788	15
Hyg	87	162	101	169	581	788	15
2005;	104	162	124	169	581	788	15
73(1):	127	162	148	169	581	788	15
67-8.	151	162	169	169	581	788	15
29.	296	132	308	139	581	788	15
Barkin	313	132	340	139	581	788	15
RM,	344	132	359	139	581	788	15
Guckian	363	132	397	139	581	788	15
JC,	401	132	414	139	581	788	15
Glosser	418	132	450	139	581	788	15
JW.	454	132	469	139	581	788	15
Infection	473	132	506	139	581	788	15
by	510	132	519	139	581	788	15
Leptospira	313	142	351	149	581	788	15
ballum:	355	142	381	149	581	788	15
a	385	142	389	149	581	788	15
laboratory-associated	393	142	471	149	581	788	15
case.	474	142	494	149	581	788	15
South	497	142	519	149	581	788	15
Med	313	152	329	159	581	788	15
J	332	152	336	159	581	788	15
1974;	338	152	358	159	581	788	15
67(2):	361	152	382	159	581	788	15
155.	385	152	400	159	581	788	15
15.	51	177	62	185	581	788	15
Cespedes	68	177	109	185	581	788	15
M,	114	177	123	185	581	788	15
Ormaeche	127	177	170	185	581	788	15
M,	174	177	184	185	581	788	15
Condori	188	177	222	185	581	788	15
P,	226	177	233	185	581	788	15
Balda	238	177	261	185	581	788	15
L,	266	177	273	185	581	788	15
Glenny	68	187	96	195	581	788	15
M.	100	187	109	195	581	788	15
Prevalencia	112	187	156	195	581	788	15
de	160	187	169	195	581	788	15
leptospirosis	173	187	220	195	581	788	15
y	223	187	227	195	581	788	15
factores	231	187	261	195	581	788	15
de	264	187	274	195	581	788	15
riesgo	68	197	91	205	581	788	15
en	95	197	104	205	581	788	15
personas	107	197	142	205	581	788	15
con	145	197	159	205	581	788	15
antecedentes	163	197	213	205	581	788	15
de	217	197	226	205	581	788	15
fiebre	229	197	250	205	581	788	15
en	254	197	263	205	581	788	15
la	267	197	273	205	581	788	15
provincia	68	207	100	215	581	788	15
de	103	207	112	215	581	788	15
Manu,	115	207	137	215	581	788	15
Madre	140	207	163	215	581	788	15
de	166	207	175	215	581	788	15
Dios,	178	207	196	215	581	788	15
Perú.	199	207	218	215	581	788	15
Rev	221	207	235	215	581	788	15
Peru	238	207	255	215	581	788	15
Med	258	207	273	215	581	788	15
Exp	68	217	82	225	581	788	15
Salud	85	217	105	225	581	788	15
Publica	108	217	135	225	581	788	15
2003;	138	217	158	225	581	788	15
20(4):180-85.	161	217	209	225	581	788	15
16.	51	233	62	240	581	788	15
Matthias	68	233	101	240	581	788	15
MA,	105	233	119	240	581	788	15
Levett	123	233	147	240	581	788	15
PN.	150	233	164	240	581	788	15
Leptospiral	167	233	208	240	581	788	15
carriage	211	233	241	240	581	788	15
by	244	233	253	240	581	788	15
mice	256	233	274	240	581	788	15
and	68	243	81	250	581	788	15
mongooses	85	243	126	250	581	788	15
on	129	243	138	250	581	788	15
the	142	243	153	250	581	788	15
island	156	243	177	250	581	788	15
of	180	243	187	250	581	788	15
Barbados.	190	243	227	250	581	788	15
West	230	243	248	250	581	788	15
Indian	251	243	273	250	581	788	15
Med	68	253	84	260	581	788	15
J	86	253	90	260	581	788	15
2002;	93	253	114	260	581	788	15
51(1):	116	253	138	260	581	788	15
10-13.	140	253	163	260	581	788	15
17.	51	269	62	276	581	788	15
Alexander	68	269	107	276	581	788	15
AD,	110	269	124	276	581	788	15
Benenson	128	269	167	276	581	788	15
AS,	170	269	184	276	581	788	15
Byrne	187	269	210	276	581	788	15
RJ,	213	269	226	276	581	788	15
Diaz-Rivera	229	269	273	276	581	788	15
RS,	68	279	81	286	581	788	15
Evans	85	279	108	286	581	788	15
LB,	112	279	125	286	581	788	15
Gochenour	128	279	171	286	581	788	15
WS,	175	279	190	286	581	788	15
et	193	279	200	286	581	788	15
al.	204	279	213	286	581	788	15
Leptospirosis	216	279	264	286	581	788	15
in	267	279	273	286	581	788	15
Puerto	68	289	92	296	581	788	15
Rico.	95	289	113	296	581	788	15
Zoonoses	116	289	152	296	581	788	15
Res	155	289	169	296	581	788	15
1963;	172	289	193	296	581	788	15
2(3):	196	289	212	296	581	788	15
152-227.	215	289	247	296	581	788	15
18.	51	304	62	312	581	788	15
Sulzer	68	304	96	312	581	788	15
C.	100	304	109	312	581	788	15
Leptospiral	114	304	160	312	581	788	15
serotype	165	304	201	312	581	788	15
distribution	205	304	252	312	581	788	15
lists	257	304	274	312	581	788	15
according	68	314	105	322	581	788	15
to	109	314	116	322	581	788	15
host	120	314	136	322	581	788	15
and	140	314	154	322	581	788	15
geographic	158	314	200	322	581	788	15
area	204	314	221	322	581	788	15
July	225	314	240	322	581	788	15
1966	244	314	263	322	581	788	15
to	266	314	273	322	581	788	15
July	68	324	83	332	581	788	15
1973.	84	324	105	332	581	788	15
Atlanta:	106	324	134	332	581	788	15
U.S.	136	324	152	332	581	788	15
Department	154	324	196	332	581	788	15
of	198	324	205	332	581	788	15
Health,	207	324	233	332	581	788	15
Education,	235	324	274	332	581	788	15
and	68	334	82	342	581	788	15
Welfare;	86	334	117	342	581	788	15
1975.	121	334	141	342	581	788	15
19.	51	350	62	357	581	788	15
Everard	68	350	100	357	581	788	15
CO,	104	350	119	357	581	788	15
Sulzer	123	350	149	357	581	788	15
CR,	154	350	168	357	581	788	15
Bhagwandin	172	350	223	357	581	788	15
LJ,	227	350	240	357	581	788	15
Fraser-	244	350	273	357	581	788	15
Chanpong	68	360	111	367	581	788	15
GM,	115	360	131	367	581	788	15
James	136	360	162	367	581	788	15
AC.	167	360	181	367	581	788	15
Pathogenic	186	360	230	367	581	788	15
leptospira	234	360	274	367	581	788	15
isolates	68	370	95	377	581	788	15
from	98	370	114	377	581	788	15
the	117	370	128	377	581	788	15
Caribbean	131	370	168	377	581	788	15
Islands	170	370	196	377	581	788	15
of	199	370	205	377	581	788	15
Trinidad,	208	370	239	377	581	788	15
Grenada	242	370	273	377	581	788	15
and	68	380	81	387	581	788	15
St.	84	380	94	387	581	788	15
Vincent.	97	380	126	387	581	788	15
Int	129	380	138	387	581	788	15
J	141	380	145	387	581	788	15
Zoonoses	148	380	184	387	581	788	15
1980;	187	380	207	387	581	788	15
7(2):	210	380	227	387	581	788	15
90-100.	230	380	257	387	581	788	15
20.	51	396	62	403	581	788	15
Everard	68	396	100	403	581	788	15
CO,	104	396	118	403	581	788	15
Green	122	396	147	403	581	788	15
AE,	151	396	164	403	581	788	15
Glosser	168	396	200	403	581	788	15
JW.	204	396	218	403	581	788	15
Leptospirosis	222	396	274	403	581	788	15
in	68	405	74	413	581	788	15
Trinidad	78	405	108	413	581	788	15
and	111	405	125	413	581	788	15
Grenada,	128	405	163	413	581	788	15
with	166	405	181	413	581	788	15
special	184	405	210	413	581	788	15
reference	213	405	249	413	581	788	15
to	252	405	259	413	581	788	15
the	262	405	273	413	581	788	15
mongoose.	68	416	110	423	581	788	15
Trans	114	416	135	423	581	788	15
R	139	416	145	423	581	788	15
Soc	148	416	163	423	581	788	15
Trop	167	416	184	423	581	788	15
Med	188	416	204	423	581	788	15
Hyg	208	416	222	423	581	788	15
1976;	226	416	247	423	581	788	15
70(1):	251	416	273	423	581	788	15
57-61.	68	426	93	433	581	788	15
21.	51	441	62	449	581	788	15
Hartskeerl	68	441	111	449	581	788	15
RA,	115	441	129	449	581	788	15
Terpstra	134	441	168	449	581	788	15
WJ.	172	441	187	449	581	788	15
Leptospirosis	191	441	243	449	581	788	15
in	248	441	254	449	581	788	15
wild	258	441	274	449	581	788	15
animals.	68	451	98	459	581	788	15
Vet	101	451	113	459	581	788	15
Q	115	451	122	459	581	788	15
1996;	124	451	145	459	581	788	15
18	147	451	156	459	581	788	15
(Suppl	159	451	182	459	581	788	15
3):	185	451	194	459	581	788	15
S149-50.	197	451	230	459	581	788	15
22.	51	467	62	474	581	788	15
Ellis	68	467	85	474	581	788	15
WA,	88	467	104	474	581	788	15
O'Brien	106	467	136	474	581	788	15
JJ,	139	467	151	474	581	788	15
Cassells	154	467	187	474	581	788	15
J.	190	467	197	474	581	788	15
Role	200	467	217	474	581	788	15
of	220	467	227	474	581	788	15
cattle	230	467	250	474	581	788	15
in	253	467	259	474	581	788	15
the	262	467	274	474	581	788	15
maintenance	68	477	116	484	581	788	15
of	119	477	126	484	581	788	15
Leptospira	128	477	168	484	581	788	15
interrogans	170	477	212	484	581	788	15
serotype	215	477	247	484	581	788	15
hardjo	250	477	273	484	581	788	15
infection	68	487	100	494	581	788	15
in	104	487	110	494	581	788	15
Northern	114	487	147	494	581	788	15
Ireland.	150	487	179	494	581	788	15
Vet	183	487	195	494	581	788	15
Rec	199	487	213	494	581	788	15
1981;	217	487	238	494	581	788	15
108(26):	242	487	274	494	581	788	15
555-57.	68	497	97	504	581	788	15
23.	51	513	62	520	581	788	15
Ellis	68	513	85	520	581	788	15
WA,	88	513	103	520	581	788	15
O'Brien	106	513	135	520	581	788	15
JJ,	138	513	149	520	581	788	15
Cassells	152	513	185	520	581	788	15
JA,	187	513	200	520	581	788	15
Neill	203	513	220	520	581	788	15
SD,	223	513	236	520	581	788	15
Hanna	239	513	264	520	581	788	15
J.	267	513	273	520	581	788	15
Excretion	68	522	105	530	581	788	15
of	109	522	116	530	581	788	15
Leptospira	121	522	162	530	581	788	15
interrogans	166	522	211	530	581	788	15
serovar	215	522	245	530	581	788	15
hardjo	249	522	274	530	581	788	15
following	68	532	100	540	581	788	15
calving	104	532	129	540	581	788	15
or	133	532	140	540	581	788	15
abortion.	144	532	176	540	581	788	15
Res	179	532	194	540	581	788	15
Vet	197	532	209	540	581	788	15
Sci	213	532	224	540	581	788	15
1985;	228	532	248	540	581	788	15
39(3):	252	532	273	540	581	788	15
296-98.	68	543	96	550	581	788	15
24.	51	558	62	566	581	788	15
Crawford	68	558	103	566	581	788	15
RP,	107	558	119	566	581	788	15
Heinemann	122	558	166	566	581	788	15
JM,	169	558	183	566	581	788	15
McCulloch	186	558	227	566	581	788	15
WF,	230	558	244	566	581	788	15
Diesch	247	558	273	566	581	788	15
SL.	68	568	81	575	581	788	15
Human	86	568	114	575	581	788	15
infections	118	568	157	575	581	788	15
associated	161	568	204	575	581	788	15
with	209	568	224	575	581	788	15
waterborne	229	568	274	575	581	788	15
leptospires,	68	578	109	586	581	788	15
and	113	578	126	586	581	788	15
survival	129	578	157	586	581	788	15
studies	160	578	185	586	581	788	15
on	189	578	197	586	581	788	15
serotype	201	578	232	586	581	788	15
pomona.	235	578	266	586	581	788	15
J	269	578	273	586	581	788	15
Am	68	588	80	596	581	788	15
Vet	83	588	95	596	581	788	15
Med	98	588	114	596	581	788	15
Assoc	116	588	138	596	581	788	15
1971;	141	588	162	596	581	788	15
159(11):	165	588	194	596	581	788	15
1477-84.	197	588	229	596	581	788	15
25.	51	604	62	611	581	788	15
Karaseva	68	604	107	611	581	788	15
EV,	111	604	124	611	581	788	15
Chernukha	129	604	174	611	581	788	15
Yu	178	604	189	611	581	788	15
G,	193	604	201	611	581	788	15
Sakhartseva	205	604	257	611	581	788	15
TF.	261	604	273	611	581	788	15
Results	68	614	95	621	581	788	15
of	98	614	104	621	581	788	15
the	107	614	119	621	581	788	15
investigation	121	614	166	621	581	788	15
of	169	614	176	621	581	788	15
soil	179	614	191	621	581	788	15
for	194	614	203	621	581	788	15
contamination	206	614	256	621	581	788	15
with	259	614	273	621	581	788	15
pathogenic	68	624	107	631	581	788	15
leptospires.	109	624	149	631	581	788	15
Folia	151	624	168	631	581	788	15
Parasitol	170	624	201	631	581	788	15
(Praha)	203	624	229	631	581	788	15
1977;	231	624	251	631	581	788	15
24(4):	253	624	273	631	581	788	15
301-4.	68	634	92	641	581	788	15
26.	51	649	62	657	581	788	15
Cacciapuoti	68	649	115	657	581	788	15
B,	118	649	126	657	581	788	15
Ciceroni	130	649	163	657	581	788	15
L,	166	649	173	657	581	788	15
Maffei	177	649	201	657	581	788	15
C,	204	649	212	657	581	788	15
Di	216	649	224	657	581	788	15
Stanislao	227	649	264	657	581	788	15
F,	267	649	273	657	581	788	15
Strusi	68	659	91	667	581	788	15
P,	95	659	102	667	581	788	15
Calegari	105	659	138	667	581	788	15
L,	142	659	149	667	581	788	15
et	153	659	160	667	581	788	15
al.	164	659	173	667	581	788	15
A	177	659	182	667	581	788	15
waterborne	185	659	227	667	581	788	15
outbreak	231	659	263	667	581	788	15
of	267	659	274	667	581	788	15
leptospirosis.	68	669	115	677	581	788	15
Am	118	669	130	677	581	788	15
J	132	669	136	677	581	788	15
Epidemiol	139	669	175	677	581	788	15
1987;	178	669	198	677	581	788	15
126(3):	201	669	226	677	581	788	15
535-45.	229	669	256	677	581	788	15
27.	51	685	62	692	581	788	15
Corwin	68	685	96	692	581	788	15
A,	99	685	107	692	581	788	15
Ryan	111	685	130	692	581	788	15
A,	134	685	142	692	581	788	15
Bloys	145	685	167	692	581	788	15
W,	171	685	180	692	581	788	15
Thomas	184	685	215	692	581	788	15
R,	219	685	227	692	581	788	15
Deniega	230	685	262	692	581	788	15
B,	265	685	273	692	581	788	15
Watts	68	695	89	702	581	788	15
D.	93	695	101	702	581	788	15
A	104	695	109	702	581	788	15
waterborne	112	695	153	702	581	788	15
outbreak	156	695	187	702	581	788	15
of	191	695	197	702	581	788	15
leptospirosis	201	695	246	702	581	788	15
among	249	695	274	702	581	788	15
United	68	705	91	713	581	788	15
States	94	705	117	713	581	788	15
military	119	705	145	713	581	788	15
personnel	147	705	183	713	581	788	15
in	186	705	192	713	581	788	15
Okinawa,	195	705	228	713	581	788	15
Japan.	231	705	255	713	581	788	15
Int	258	705	267	713	581	788	15
J	269	705	273	713	581	788	15
Epidemiol	68	715	103	722	581	788	15
1990;	106	715	126	722	581	788	15
19(3):	129	715	150	722	581	788	15
743-48.	152	715	180	722	581	788	15
304	51	752	68	762	581	788	15
30.	296	167	308	175	581	788	15
Waitkins	313	167	346	175	581	788	15
SA.	349	167	363	175	581	788	15
Leptospirosis	366	167	414	175	581	788	15
as	417	167	425	175	581	788	15
an	428	167	437	175	581	788	15
occupational	440	167	486	175	581	788	15
disease.	489	167	519	175	581	788	15
Br	313	177	321	185	581	788	15
J	324	177	328	185	581	788	15
Ind	331	177	342	185	581	788	15
Med	345	177	360	185	581	788	15
1986;	363	177	383	185	581	788	15
43(11):	386	177	411	185	581	788	15
721-25.	413	177	441	185	581	788	15
31.	296	193	307	200	581	788	15
Campagnolo	313	193	362	200	581	788	15
ER,	366	193	379	200	581	788	15
Warwick	383	193	415	200	581	788	15
MC,	419	193	433	200	581	788	15
Marx	437	193	456	200	581	788	15
HL,	459	193	472	200	581	788	15
Jr.,	476	193	488	200	581	788	15
Cowart	491	193	519	200	581	788	15
RP,	313	203	326	210	581	788	15
Donnell	329	203	359	210	581	788	15
HD,	362	203	376	210	581	788	15
Jr.,	380	203	391	210	581	788	15
Bajani	395	203	419	210	581	788	15
MD,	423	203	437	210	581	788	15
et	441	203	448	210	581	788	15
al.	451	203	460	210	581	788	15
Analysis	464	203	494	210	581	788	15
of	497	203	504	210	581	788	15
the	508	203	519	210	581	788	15
1998	313	213	332	220	581	788	15
outbreak	335	213	368	220	581	788	15
of	372	213	379	220	581	788	15
leptospirosis	383	213	430	220	581	788	15
in	434	213	440	220	581	788	15
Missouri	444	213	475	220	581	788	15
in	479	213	485	220	581	788	15
humans	489	213	519	220	581	788	15
exposed	313	223	344	230	581	788	15
to	347	223	354	230	581	788	15
infected	358	223	386	230	581	788	15
swine.	390	223	413	230	581	788	15
J	416	223	420	230	581	788	15
Am	423	223	435	230	581	788	15
Vet	439	223	451	230	581	788	15
Med	454	223	470	230	581	788	15
Assoc	473	223	495	230	581	788	15
2000;	498	223	519	230	581	788	15
216(5):	313	233	339	240	581	788	15
676-82.	343	233	371	240	581	788	15
32.	296	249	308	256	581	788	15
Demers	313	249	343	256	581	788	15
RY,	347	249	359	256	581	788	15
Frank	363	249	385	256	581	788	15
R,	389	249	397	256	581	788	15
Demers	401	249	431	256	581	788	15
P,	434	249	441	256	581	788	15
Clay	445	249	462	256	581	788	15
M.	465	249	474	256	581	788	15
Leptospiral	478	249	519	256	581	788	15
exposure	313	259	346	266	581	788	15
in	350	259	356	266	581	788	15
Detroit	359	259	383	266	581	788	15
rodent	387	259	409	266	581	788	15
control	413	259	437	266	581	788	15
workers.	440	259	471	266	581	788	15
Am	474	259	486	266	581	788	15
J	489	259	493	266	581	788	15
Public	497	259	519	266	581	788	15
Health	313	269	337	276	581	788	15
1985;	340	269	360	276	581	788	15
75(9):	363	269	384	276	581	788	15
1090-91.	387	269	419	276	581	788	15
33.	296	284	308	292	581	788	15
Anderson	313	284	352	292	581	788	15
DC,	356	284	370	292	581	788	15
Geistfeld	373	284	409	292	581	788	15
JG,	413	284	425	292	581	788	15
Maetz	429	284	452	292	581	788	15
HM,	455	284	470	292	581	788	15
Patton	474	284	500	292	581	788	15
CM,	504	284	519	292	581	788	15
Kaufmann	313	294	353	302	581	788	15
AF.	356	294	368	302	581	788	15
Leptospirosis	371	294	419	302	581	788	15
in	422	294	429	302	581	788	15
zoo	432	294	445	302	581	788	15
workers	448	294	477	302	581	788	15
associated	480	294	519	302	581	788	15
with	313	304	328	312	581	788	15
bears.	330	304	352	312	581	788	15
Am	355	304	367	312	581	788	15
J	369	304	373	312	581	788	15
Trop	375	304	392	312	581	788	15
Med	394	304	410	312	581	788	15
Hyg	412	304	426	312	581	788	15
1978;	429	304	449	312	581	788	15
27(1	451	304	468	312	581	788	15
Pt	470	304	478	312	581	788	15
1):	480	304	490	312	581	788	15
210-11.	492	304	519	312	581	788	15
34.	296	320	308	327	581	788	15
Russell	313	320	344	327	581	788	15
KL,	348	320	361	327	581	788	15
Montiel	365	320	395	327	581	788	15
Gonzalez	399	320	436	327	581	788	15
MA,	440	320	456	327	581	788	15
Watts	460	320	483	327	581	788	15
DM,	487	320	502	327	581	788	15
La-	506	320	519	327	581	788	15
gos-Figueroa	313	330	364	337	581	788	15
RC,	367	330	381	337	581	788	15
Chauca	383	330	413	337	581	788	15
G,	415	330	423	337	581	788	15
Ore	426	330	439	337	581	788	15
M,	442	330	451	337	581	788	15
et	454	330	461	337	581	788	15
al.	463	330	472	337	581	788	15
An	475	330	485	337	581	788	15
outbreak	487	330	519	337	581	788	15
of	313	340	320	347	581	788	15
leptospirosis	324	340	369	347	581	788	15
among	373	340	398	347	581	788	15
Peruvian	401	340	434	347	581	788	15
military	437	340	463	347	581	788	15
recruits.	467	340	496	347	581	788	15
Am	499	340	511	347	581	788	15
J	515	340	519	347	581	788	15
Trop	313	350	330	357	581	788	15
Med	333	350	348	357	581	788	15
Hyg	351	350	365	357	581	788	15
2003;	368	350	388	357	581	788	15
69(1):	391	350	412	357	581	788	15
53-57.	415	350	438	357	581	788	15
35.	296	366	307	373	581	788	15
Robertson	313	366	357	373	581	788	15
MH,	361	366	377	373	581	788	15
Clarke	381	366	408	373	581	788	15
IR,	413	366	424	373	581	788	15
Coghlan	428	366	463	373	581	788	15
JD,	467	366	481	373	581	788	15
Gill	485	366	499	373	581	788	15
ON.	504	366	519	373	581	788	15
Leptospirosis	313	375	363	383	581	788	15
in	367	375	374	383	581	788	15
trout	378	375	395	383	581	788	15
farmers.	398	375	429	383	581	788	15
Lancet	433	375	459	383	581	788	15
1981;	462	375	483	383	581	788	15
2(8247):	487	375	519	383	581	788	15
626-27.	313	386	343	393	581	788	15
36.	296	401	308	409	581	788	15
Gill	313	401	327	409	581	788	15
N,	331	401	340	409	581	788	15
Waitkins	344	401	379	409	581	788	15
SA,	383	401	397	409	581	788	15
Calder	401	401	428	409	581	788	15
IM.	432	401	443	409	581	788	15
Further	447	401	475	409	581	788	15
update	479	401	505	409	581	788	15
on	509	401	519	409	581	788	15
leptospirosis:	313	411	362	419	581	788	15
continuing	365	411	403	419	581	788	15
risk	407	411	420	419	581	788	15
in	423	411	430	419	581	788	15
fish	433	411	446	419	581	788	15
farmers.	450	411	480	419	581	788	15
Br	484	411	492	419	581	788	15
Med	495	411	511	419	581	788	15
J	515	411	519	419	581	788	15
(Clin	313	421	330	429	581	788	15
Res	333	421	347	429	581	788	15
Ed)	350	421	362	429	581	788	15
1985;	365	421	385	429	581	788	15
290(6486):	388	421	427	429	581	788	15
1988.	430	421	450	429	581	788	15
37.	296	437	308	444	581	788	15
Mumford	313	437	348	444	581	788	15
CJ.	351	437	363	444	581	788	15
Leptospirosis	366	437	413	444	581	788	15
and	416	437	430	444	581	788	15
water	433	437	452	444	581	788	15
sports.	455	437	479	444	581	788	15
Br	482	437	490	444	581	788	15
J	493	437	497	444	581	788	15
Hosp	500	437	519	444	581	788	15
Med	313	447	329	454	581	788	15
1989;	332	447	352	454	581	788	15
41(6):	355	447	376	454	581	788	15
519.	379	447	394	454	581	788	15
38.	296	462	307	470	581	788	15
Shaw	313	462	334	470	581	788	15
RD.	337	462	351	470	581	788	15
Kayaking	353	462	387	470	581	788	15
as	389	462	398	470	581	788	15
a	400	462	405	470	581	788	15
risk	408	462	420	470	581	788	15
factor	423	462	443	470	581	788	15
for	446	462	455	470	581	788	15
leptospirosis.	458	462	505	470	581	788	15
Mo	508	462	519	470	581	788	15
Med	313	472	329	480	581	788	15
1992;	332	472	352	480	581	788	15
89(6):	355	472	376	480	581	788	15
354-57.	380	472	407	480	581	788	15
39.	296	488	308	496	581	788	15
van	313	488	327	496	581	788	15
Crevel	331	488	357	496	581	788	15
R,	360	488	368	496	581	788	15
Speelman	372	488	411	496	581	788	15
P,	415	488	422	496	581	788	15
Gravekamp	425	488	471	496	581	788	15
C,	474	488	482	496	581	788	15
Terpstra	486	488	519	496	581	788	15
WJ.	313	498	328	506	581	788	15
Leptospirosis	330	498	377	506	581	788	15
in	380	498	386	506	581	788	15
travelers.	388	498	421	506	581	788	15
Clin	423	498	437	506	581	788	15
Infect	439	498	459	506	581	788	15
Dis	461	498	473	506	581	788	15
1994;	475	498	495	506	581	788	15
19(1):	498	498	519	506	581	788	15
132-34.	313	508	342	515	581	788	15
40.	296	524	308	531	581	788	15
From	313	524	335	531	581	788	15
the	342	524	356	531	581	788	15
Centers	363	524	396	531	581	788	15
for	404	524	415	531	581	788	15
Disease	423	524	457	531	581	788	15
Control	464	524	496	531	581	788	15
and	503	524	519	531	581	788	15
Prevention.	313	534	359	541	581	788	15
Outbreak	363	534	398	541	581	788	15
of	402	534	409	541	581	788	15
acute	413	534	434	541	581	788	15
febrile	438	534	461	541	581	788	15
illness	465	534	489	541	581	788	15
among	493	534	519	541	581	788	15
athletes	313	544	342	551	581	788	15
participating	344	544	387	551	581	788	15
in	390	544	396	551	581	788	15
triathlons—Wisconsin	398	544	476	551	581	788	15
and	478	544	492	551	581	788	15
Illinois,	494	544	519	551	581	788	15
1998.	313	554	333	561	581	788	15
JAMA	337	554	358	561	581	788	15
1998;	361	554	381	561	581	788	15
280(17):	385	554	415	561	581	788	15
1473-74.	418	554	450	561	581	788	15
41.	296	569	308	577	581	788	15
Sejvar	313	569	337	577	581	788	15
J,	340	569	347	577	581	788	15
Bancroft	350	569	383	577	581	788	15
E,	386	569	394	577	581	788	15
Winthrop	397	569	432	577	581	788	15
K,	435	569	443	577	581	788	15
Bettinger	446	569	482	577	581	788	15
J,	485	569	492	577	581	788	15
Bajani	495	569	519	577	581	788	15
M,	313	579	322	587	581	788	15
Bragg	326	579	350	587	581	788	15
S,	354	579	362	587	581	788	15
et	366	579	373	587	581	788	15
al.	377	579	386	587	581	788	15
Leptospirosis	390	579	440	587	581	788	15
in	444	579	450	587	581	788	15
«Eco-Challenge»	454	579	519	587	581	788	15
athletes,	313	589	344	597	581	788	15
Malaysian	346	589	382	597	581	788	15
Borneo,	384	589	413	597	581	788	15
2000.	415	589	435	597	581	788	15
Emerg	437	589	461	597	581	788	15
Infect	463	589	483	597	581	788	15
Dis	485	589	496	597	581	788	15
2003;	499	589	519	597	581	788	15
9(6):	313	599	330	607	581	788	15
702-7.	334	599	357	607	581	788	15
42.	296	615	307	623	581	788	15
Vanasco	313	615	346	623	581	788	15
NB,	349	615	363	623	581	788	15
Fusco	366	615	390	623	581	788	15
S,	393	615	400	623	581	788	15
Zanuttini	404	615	438	623	581	788	15
JC,	441	615	453	623	581	788	15
Manattini	457	615	492	623	581	788	15
S,	495	615	503	623	581	788	15
Da-	506	615	519	623	581	788	15
lla	313	625	323	632	581	788	15
Fontana	327	625	360	632	581	788	15
ML,	365	625	379	632	581	788	15
Prez	383	625	401	632	581	788	15
J,	405	625	412	632	581	788	15
et	416	625	424	632	581	788	15
al.	428	625	438	632	581	788	15
Outbreak	442	625	477	632	581	788	15
of	482	625	489	632	581	788	15
human	493	625	519	632	581	788	15
Leptospirosis	313	635	361	642	581	788	15
after	362	635	379	642	581	788	15
a	380	635	385	642	581	788	15
flood	387	635	404	642	581	788	15
in	406	635	412	642	581	788	15
Reconquista,	414	635	461	642	581	788	15
Santa	462	635	483	642	581	788	15
Fe,	485	635	497	642	581	788	15
1998.	499	635	519	642	581	788	15
Rev	313	645	328	653	581	788	15
Argent	330	645	354	653	581	788	15
Microbiol	357	645	389	653	581	788	15
2002;	392	645	412	653	581	788	15
34(3):	415	645	437	653	581	788	15
124-31.	440	645	467	653	581	788	15
43.	296	661	307	668	581	788	15
Karande	313	661	345	668	581	788	15
S,	349	661	356	668	581	788	15
Gandhi	360	661	388	668	581	788	15
D,	391	661	399	668	581	788	15
Kulkarni	402	661	435	668	581	788	15
M,	438	661	447	668	581	788	15
Bharadwaj	451	661	491	668	581	788	15
R,	495	661	503	668	581	788	15
Pol	506	661	519	668	581	788	15
S,	313	671	321	678	581	788	15
Thakare	324	671	354	678	581	788	15
J,	357	671	364	678	581	788	15
et	366	671	374	678	581	788	15
al.	376	671	385	678	581	788	15
Concurrent	388	671	428	678	581	788	15
outbreak	430	671	462	678	581	788	15
of	465	671	471	678	581	788	15
leptospirosis	474	671	519	678	581	788	15
and	313	681	327	688	581	788	15
dengue	329	681	356	688	581	788	15
in	358	681	365	688	581	788	15
Mumbai,	367	681	398	688	581	788	15
India,	400	681	420	688	581	788	15
2002.	423	681	443	688	581	788	15
J	445	681	449	688	581	788	15
Trop	452	681	468	688	581	788	15
Pediatr	471	681	496	688	581	788	15
2005;	499	681	519	688	581	788	15
51(3):	313	691	335	698	581	788	15
174-81.	338	691	366	698	581	788	15
44.	296	706	307	714	581	788	15
Everard	313	706	343	714	581	788	15
CO,	347	706	361	714	581	788	15
Bennett	364	706	394	714	581	788	15
S,	397	706	405	714	581	788	15
Edwards	408	706	442	714	581	788	15
CN,	445	706	459	714	581	788	15
Nicholson	462	706	501	714	581	788	15
GD,	504	706	519	714	581	788	15
Hassell	313	716	342	724	581	788	15
TA,	346	716	358	724	581	788	15
Carrington	362	716	404	724	581	788	15
DG,	408	716	422	724	581	788	15
et	425	716	432	724	581	788	15
al.	436	716	445	724	581	788	15
An	448	716	458	724	581	788	15
investigation	462	716	508	724	581	788	15
of	512	716	519	724	581	788	15
Rev	62	45	76	51	581	788	16
Peru	79	45	96	51	581	788	16
Med	99	45	114	51	581	788	16
Exp	118	45	131	51	581	788	16
Salud	134	45	154	51	581	788	16
Publica	157	45	183	51	581	788	16
22(4),	186	45	207	51	581	788	16
2005	210	45	227	51	581	788	16
some	79	86	99	93	581	788	16
risk	102	86	115	93	581	788	16
factors	119	86	143	93	581	788	16
for	146	86	156	93	581	788	16
severe	159	86	183	93	581	788	16
leptospirosis	187	86	232	93	581	788	16
on	235	86	244	93	581	788	16
Barbados.	248	86	285	93	581	788	16
J	79	96	83	103	581	788	16
Trop	86	96	103	103	581	788	16
Med	105	96	121	103	581	788	16
Hyg	124	96	138	103	581	788	16
1992;	141	96	161	103	581	788	16
95(1):	164	96	185	103	581	788	16
13-22.	188	96	211	103	581	788	16
45.	62	112	74	119	581	788	16
Douglin	79	112	109	119	581	788	16
CP,	113	112	125	119	581	788	16
Jordan	129	112	155	119	581	788	16
C,	159	112	167	119	581	788	16
Rock	170	112	190	119	581	788	16
R,	193	112	201	119	581	788	16
Hurley	205	112	230	119	581	788	16
A,	233	112	241	119	581	788	16
Levett	244	112	268	119	581	788	16
PN.	271	112	285	119	581	788	16
Risk	79	122	95	129	581	788	16
factors	98	122	123	129	581	788	16
for	126	122	136	129	581	788	16
severe	139	122	163	129	581	788	16
leptospirosis	167	122	212	129	581	788	16
in	215	122	222	129	581	788	16
the	225	122	236	129	581	788	16
parish	240	122	262	129	581	788	16
of	265	122	272	129	581	788	16
St.	275	122	285	129	581	788	16
Andrew,	79	132	108	139	581	788	16
Barbados.	112	132	148	139	581	788	16
Emerg	152	132	176	139	581	788	16
Infect	179	132	199	139	581	788	16
Dis	202	132	214	139	581	788	16
1997;	217	132	237	139	581	788	16
3(1):	240	132	257	139	581	788	16
78-80.	260	132	283	139	581	788	16
46.	62	147	74	155	581	788	16
Feigin	79	147	103	155	581	788	16
RD,	107	147	121	155	581	788	16
Lobes	125	147	149	155	581	788	16
LA,	152	147	165	155	581	788	16
Jr.,	169	147	181	155	581	788	16
Anderson	184	147	222	155	581	788	16
D,	226	147	234	155	581	788	16
Pickering	237	147	274	155	581	788	16
L.	278	147	285	155	581	788	16
Human	79	157	106	165	581	788	16
leptospirosis	109	157	155	165	581	788	16
from	159	157	175	165	581	788	16
immunized	179	157	219	165	581	788	16
dogs.	222	157	242	165	581	788	16
Ann	246	157	260	165	581	788	16
Intern	264	157	285	165	581	788	16
Med	79	167	95	175	581	788	16
1973;	98	167	118	175	581	788	16
79(6):	121	167	143	175	581	788	16
777-85.	146	167	173	175	581	788	16
47.	62	183	74	190	581	788	16
Vinetz	79	183	103	190	581	788	16
JM,	106	183	120	190	581	788	16
Glass	123	183	145	190	581	788	16
GE,	149	183	162	190	581	788	16
Flexner	166	183	195	190	581	788	16
CE,	198	183	211	190	581	788	16
Mueller	215	183	243	190	581	788	16
P,	247	183	253	190	581	788	16
Kaslow	257	183	285	190	581	788	16
DC.	79	193	93	200	581	788	16
Sporadic	96	193	128	200	581	788	16
urban	131	193	152	200	581	788	16
leptospirosis.	155	193	202	200	581	788	16
Ann	205	193	219	200	581	788	16
Intern	222	193	243	200	581	788	16
Med	246	193	261	200	581	788	16
1996;	265	193	285	200	581	788	16
125(10):	79	203	110	210	581	788	16
794-98.	114	203	142	210	581	788	16
48.	62	219	74	226	581	788	16
Ko	79	219	90	226	581	788	16
AI,	93	219	103	226	581	788	16
Galvao	106	219	133	226	581	788	16
Reis	136	219	153	226	581	788	16
M,	155	219	164	226	581	788	16
Ribeiro	167	219	195	226	581	788	16
Dourado	198	219	231	226	581	788	16
CM,	234	219	248	226	581	788	16
Johnson	251	219	285	226	581	788	16
WD,	79	229	95	236	581	788	16
Jr.,	97	229	108	236	581	788	16
Riley	110	229	130	236	581	788	16
LW.	131	229	145	236	581	788	16
Urban	147	229	169	236	581	788	16
epidemic	171	229	203	236	581	788	16
of	205	229	212	236	581	788	16
severe	214	229	238	236	581	788	16
leptospirosis	240	229	285	236	581	788	16
in	79	239	86	246	581	788	16
Brazil.	89	239	113	246	581	788	16
Salvador	117	239	149	246	581	788	16
Leptospirosis	153	239	203	246	581	788	16
Study	206	239	227	246	581	788	16
Group.	231	239	256	246	581	788	16
Lancet	260	239	285	246	581	788	16
1999;	79	249	100	256	581	788	16
354(9181):	103	249	143	256	581	788	16
820-25.	146	249	174	256	581	788	16
49.	62	264	74	272	581	788	16
Lee	79	264	93	272	581	788	16
SH,	96	264	109	272	581	788	16
Kim	112	264	127	272	581	788	16
KA,	129	264	143	272	581	788	16
Park	146	264	163	272	581	788	16
YG,	166	264	179	272	581	788	16
Seong	181	264	206	272	581	788	16
IW,	209	264	220	272	581	788	16
Kim	223	264	238	272	581	788	16
MJ,	241	264	254	272	581	788	16
Lee	257	264	270	272	581	788	16
YJ.	273	264	285	272	581	788	16
Identification	79	274	129	282	581	788	16
and	133	274	147	282	581	788	16
partial	151	274	175	282	581	788	16
characterization	179	274	241	282	581	788	16
of	245	274	252	282	581	788	16
a	256	274	260	282	581	788	16
novel	264	274	285	282	581	788	16
hemolysin	79	284	116	292	581	788	16
from	119	284	135	292	581	788	16
Leptospira	138	284	175	292	581	788	16
interrogans	178	284	219	292	581	788	16
serovar	222	284	249	292	581	788	16
lai.	252	284	262	292	581	788	16
Gene	265	284	285	292	581	788	16
2000;	79	294	100	302	581	788	16
254(1-2):	103	294	136	302	581	788	16
19-28.	140	294	163	302	581	788	16
50.	62	310	74	317	581	788	16
Hauk	79	310	99	317	581	788	16
P,	103	310	110	317	581	788	16
Negrotto	114	310	148	317	581	788	16
S,	152	310	159	317	581	788	16
Romero	163	310	194	317	581	788	16
EC,	198	310	211	317	581	788	16
Vasconcellos	215	310	268	317	581	788	16
SA,	271	310	285	317	581	788	16
Genovez	79	320	116	327	581	788	16
ME,	122	320	137	327	581	788	16
Ward	143	320	165	327	581	788	16
RJ,	171	320	184	327	581	788	16
et	190	320	198	327	581	788	16
al.	204	320	214	327	581	788	16
Expression	220	320	265	327	581	788	16
and	270	320	285	327	581	788	16
characterization	79	330	142	337	581	788	16
of	146	330	153	337	581	788	16
HlyX	157	330	175	337	581	788	16
hemolysin	179	330	218	337	581	788	16
from	223	330	240	337	581	788	16
Leptospira	244	330	285	337	581	788	16
interrogans	79	340	125	347	581	788	16
serovar	130	340	160	347	581	788	16
Copenhageni:	164	340	221	347	581	788	16
potentiation	225	340	273	347	581	788	16
of	278	340	285	347	581	788	16
hemolytic	79	350	116	357	581	788	16
activity	120	350	148	357	581	788	16
by	152	350	160	357	581	788	16
LipL32.	165	350	193	357	581	788	16
Biochem	197	350	231	357	581	788	16
Biophys	235	350	266	357	581	788	16
Res	270	350	285	357	581	788	16
Commun	79	360	112	367	581	788	16
2005;	115	360	135	367	581	788	16
333(4):	138	360	163	367	581	788	16
1341-47.	166	360	198	367	581	788	16
51.	62	375	74	383	581	788	16
Lux	79	375	94	383	581	788	16
R,	98	375	107	383	581	788	16
Moter	111	375	134	383	581	788	16
A,	138	375	146	383	581	788	16
Shi	151	375	164	383	581	788	16
W.	168	375	178	383	581	788	16
Chemotaxis	182	375	227	383	581	788	16
in	232	375	238	383	581	788	16
pathogenic	242	375	285	383	581	788	16
spirochetes	79	386	121	393	581	788	16
direct	124	386	144	393	581	788	16
movement	147	386	185	393	581	788	16
toward	188	386	212	393	581	788	16
targeting	215	386	247	393	581	788	16
tissues.	250	386	277	393	581	788	16
J	281	386	285	393	581	788	16
Mol	79	396	92	403	581	788	16
Microbiol	95	396	127	403	581	788	16
Biotechnol	130	396	168	403	581	788	16
2000;	171	396	191	403	581	788	16
2(4):	194	396	210	403	581	788	16
355-64.	213	396	241	403	581	788	16
52.	62	411	74	419	581	788	16
Segura	79	411	107	419	581	788	16
ER,	111	411	124	419	581	788	16
Ganoza	128	411	157	419	581	788	16
CA,	161	411	175	419	581	788	16
Campos	178	411	211	419	581	788	16
K,	214	411	222	419	581	788	16
Ricaldi	226	411	253	419	581	788	16
JN,	256	411	269	419	581	788	16
To-	273	411	285	419	581	788	16
rres	79	421	95	429	581	788	16
S,	98	421	106	429	581	788	16
Silva	110	421	129	429	581	788	16
H,	133	421	141	429	581	788	16
et	144	421	152	429	581	788	16
al.	155	421	164	429	581	788	16
Clinical	168	421	195	429	581	788	16
spectrum	198	421	232	429	581	788	16
of	236	421	243	429	581	788	16
pulmonary	246	421	285	429	581	788	16
involvement	79	431	124	439	581	788	16
in	127	431	134	439	581	788	16
leptospirosis	137	431	184	439	581	788	16
in	188	431	194	439	581	788	16
a	198	431	202	439	581	788	16
region	206	431	229	439	581	788	16
of	233	431	239	439	581	788	16
endemicity,	243	431	285	439	581	788	16
with	79	441	94	449	581	788	16
quantification	97	441	146	449	581	788	16
of	149	441	156	449	581	788	16
leptospiral	160	441	197	449	581	788	16
burden.	201	441	228	449	581	788	16
Clin	232	441	246	449	581	788	16
Infect	249	441	269	449	581	788	16
Dis	273	441	285	449	581	788	16
2005;	79	451	100	459	581	788	16
40(3):	103	451	124	459	581	788	16
343-51.	128	451	155	459	581	788	16
53.	62	467	74	474	581	788	16
Heron	79	467	104	474	581	788	16
LG,	108	467	121	474	581	788	16
Reiss-Levy	125	467	170	474	581	788	16
EA,	174	467	188	474	581	788	16
Jacques	192	467	226	474	581	788	16
TC,	230	467	243	474	581	788	16
Dickeson	247	467	285	474	581	788	16
DJ,	79	477	92	484	581	788	16
Smythe	96	477	125	484	581	788	16
LD,	129	477	142	484	581	788	16
Sorrell	146	477	172	484	581	788	16
TC.	176	477	189	484	581	788	16
Leptospirosis	193	477	242	484	581	788	16
presenting	246	477	285	484	581	788	16
as	79	487	88	494	581	788	16
a	91	487	95	494	581	788	16
haemorrhagic	98	487	147	494	581	788	16
fever	150	487	168	494	581	788	16
in	171	487	177	494	581	788	16
a	180	487	184	494	581	788	16
traveller	187	487	216	494	581	788	16
from	218	487	234	494	581	788	16
Africa.	237	487	260	494	581	788	16
Med	263	487	278	494	581	788	16
J	281	487	285	494	581	788	16
Aust	79	497	96	504	581	788	16
1997;	99	497	119	504	581	788	16
167(9):	123	497	149	504	581	788	16
477-79.	152	497	180	504	581	788	16
54.	62	513	74	520	581	788	16
Antoniadis	79	513	122	520	581	788	16
A,	125	513	133	520	581	788	16
Alexiou-Daniel	137	513	194	520	581	788	16
S,	197	513	205	520	581	788	16
Fidani	209	513	233	520	581	788	16
L,	236	513	244	520	581	788	16
Bautz	247	513	269	520	581	788	16
EF.	273	513	285	520	581	788	16
Comparison	79	522	124	530	581	788	16
of	128	522	135	530	581	788	16
the	139	522	150	530	581	788	16
clinical	154	522	180	530	581	788	16
and	183	522	197	530	581	788	16
serologic	201	522	235	530	581	788	16
diagnosis	239	522	274	530	581	788	16
of	278	522	285	530	581	788	16
haemorrhagic	79	532	131	540	581	788	16
fever	135	532	153	540	581	788	16
with	157	532	172	540	581	788	16
renal	176	532	195	540	581	788	16
syndrome	198	532	235	540	581	788	16
(HFRS)	239	532	267	540	581	788	16
and	271	532	285	540	581	788	16
leptospirosis.	79	543	126	550	581	788	16
Eur	129	543	142	550	581	788	16
J	144	543	148	550	581	788	16
Epidemiol	151	543	186	550	581	788	16
1995;	189	543	209	550	581	788	16
11(1):	212	543	232	550	581	788	16
91-92.	235	543	258	550	581	788	16
55.	62	558	74	566	581	788	16
Dupont	79	558	109	566	581	788	16
H,	113	558	121	566	581	788	16
Dupont-Perdrizet	125	558	196	566	581	788	16
D,	200	558	208	566	581	788	16
Perie	212	558	233	566	581	788	16
JL,	237	558	249	566	581	788	16
Zehner-	253	558	285	566	581	788	16
Hansen	79	568	110	575	581	788	16
S,	114	568	122	575	581	788	16
Jarrige	126	568	155	575	581	788	16
B,	159	568	168	575	581	788	16
Daijardin	172	568	209	575	581	788	16
JB.	213	568	226	575	581	788	16
Leptospirosis:	231	568	285	575	581	788	16
prognostic	79	578	117	586	581	788	16
factors	121	578	146	586	581	788	16
associated	149	578	189	586	581	788	16
with	192	578	207	586	581	788	16
mortality.	210	578	243	586	581	788	16
Clin	247	578	261	586	581	788	16
Infect	265	578	285	586	581	788	16
Dis	79	588	91	596	581	788	16
1997;	94	588	114	596	581	788	16
25(3):	118	588	139	596	581	788	16
720-24.	142	588	169	596	581	788	16
56.	62	604	74	611	581	788	16
Monno	79	604	108	611	581	788	16
S,	112	604	120	611	581	788	16
Mizushima	124	604	169	611	581	788	16
Y.	174	604	181	611	581	788	16
Leptospirosis	185	604	239	611	581	788	16
with	243	604	259	611	581	788	16
acute	263	604	285	611	581	788	16
acalculous	79	614	122	621	581	788	16
cholecystitis	128	614	178	621	581	788	16
and	184	614	198	621	581	788	16
pancreatitis.	204	614	254	621	581	788	16
J	260	614	264	621	581	788	16
Clin	269	614	285	621	581	788	16
Gastroenterol	79	624	129	631	581	788	16
1993;	132	624	152	631	581	788	16
16(1):	156	624	177	631	581	788	16
52-54.	181	624	204	631	581	788	16
57.	62	639	74	647	581	788	16
Edwards	79	639	113	647	581	788	16
CN,	116	639	130	647	581	788	16
Nicholson	133	639	172	647	581	788	16
GD,	174	639	189	647	581	788	16
Hassell	192	639	220	647	581	788	16
TA,	223	639	235	647	581	788	16
Everard	238	639	268	647	581	788	16
CO,	271	639	285	647	581	788	16
Callender	79	649	118	657	581	788	16
J.	122	649	129	657	581	788	16
Thrombocytopenia	133	649	204	657	581	788	16
in	208	649	215	657	581	788	16
leptospirosis:	218	649	269	657	581	788	16
the	273	649	285	657	581	788	16
absence	79	659	112	667	581	788	16
of	116	659	123	667	581	788	16
evidence	127	659	162	667	581	788	16
for	166	659	176	667	581	788	16
disseminated	180	659	231	667	581	788	16
intravascular	235	659	285	667	581	788	16
coagulation.	79	669	123	677	581	788	16
Am	125	669	137	677	581	788	16
J	140	669	144	677	581	788	16
Trop	147	669	163	677	581	788	16
Med	166	669	182	677	581	788	16
Hyg	184	669	199	677	581	788	16
1986;	202	669	222	677	581	788	16
35(2):	225	669	246	677	581	788	16
352-54.	249	669	276	677	581	788	16
58.	62	685	74	692	581	788	16
Turner	79	685	104	692	581	788	16
LH.	108	685	121	692	581	788	16
Leptospirosis	124	685	172	692	581	788	16
3.	176	685	182	692	581	788	16
Maintenance,	186	685	235	692	581	788	16
isolation	238	685	268	692	581	788	16
and	271	685	285	692	581	788	16
demonstration	79	695	130	702	581	788	16
of	133	695	140	702	581	788	16
leptospires.	142	695	183	702	581	788	16
Trans	186	695	206	702	581	788	16
R	209	695	215	702	581	788	16
Soc	217	695	231	702	581	788	16
Trop	233	695	250	702	581	788	16
Med	252	695	268	702	581	788	16
Hyg	270	695	285	702	581	788	16
1970;	79	705	100	713	581	788	16
64(4):	103	705	124	713	581	788	16
623-46.	128	705	155	713	581	788	16
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	16
59.	308	86	319	93	581	788	16
Litvin	325	86	349	93	581	788	16
V,	354	86	361	93	581	788	16
Karaseva	366	86	406	93	581	788	16
EV,	411	86	424	93	581	788	16
Karulin	429	86	460	93	581	788	16
BE.	465	86	480	93	581	788	16
[Leptospira	485	86	530	93	581	788	16
distribution	325	96	364	103	581	788	16
in	367	96	373	103	581	788	16
the	377	96	388	103	581	788	16
soil	391	96	403	103	581	788	16
of	407	96	413	103	581	788	16
a	417	96	421	103	581	788	16
natural	425	96	449	103	581	788	16
focus	453	96	472	103	581	788	16
of	475	96	482	103	581	788	16
the	485	96	497	103	581	788	16
infection	500	96	530	103	581	788	16
(an	325	106	336	113	581	788	16
attempt	338	106	365	113	581	788	16
at	366	106	373	113	581	788	16
the	375	106	386	113	581	788	16
radioisotopic	388	106	433	113	581	788	16
labelling	435	106	464	113	581	788	16
of	466	106	473	113	581	788	16
infected	474	106	502	113	581	788	16
voles)].	504	106	530	113	581	788	16
Zh	325	116	334	123	581	788	16
Mikrobiol	338	116	373	123	581	788	16
Epidemiol	377	116	415	123	581	788	16
Immunobiol	419	116	463	123	581	788	16
1979;	467	116	488	123	581	788	16
(6):74-79.	492	116	530	123	581	788	16
Russian.	325	126	357	133	581	788	16
60.	308	142	319	149	581	788	16
Terpstra	325	142	360	149	581	788	16
WJ,	366	142	381	149	581	788	16
Jabboury-Postema	387	142	468	149	581	788	16
J,	474	142	481	149	581	788	16
Korver	487	142	516	149	581	788	16
H.	521	142	530	149	581	788	16
Immunoperoxidase	325	152	394	159	581	788	16
staining	398	152	426	159	581	788	16
of	430	152	436	159	581	788	16
leptospires	440	152	480	159	581	788	16
in	483	152	489	159	581	788	16
blood	493	152	513	159	581	788	16
and	516	152	530	159	581	788	16
urine.	325	162	345	169	581	788	16
Zentralbl	348	162	379	169	581	788	16
Bakteriol	382	162	413	169	581	788	16
Mikrobiol	416	162	449	169	581	788	16
Hyg	451	162	466	169	581	788	16
[A]	469	162	479	169	581	788	16
1983;	481	162	502	169	581	788	16
254(4):	504	162	530	169	581	788	16
534-39.	325	172	353	179	581	788	16
61.	308	187	319	195	581	788	16
Bolin	325	187	345	195	581	788	16
CA,	348	187	362	195	581	788	16
Zuerner	365	187	395	195	581	788	16
RL,	398	187	411	195	581	788	16
Trueba	414	187	441	195	581	788	16
G.	444	187	452	195	581	788	16
Comparison	455	187	498	195	581	788	16
of	502	187	508	195	581	788	16
three	512	187	530	195	581	788	16
techniques	325	197	366	205	581	788	16
to	370	197	377	205	581	788	16
detect	382	197	405	205	581	788	16
Leptospira	409	197	450	205	581	788	16
interrogans	454	197	497	205	581	788	16
serovar	501	197	530	205	581	788	16
hardjo	325	207	347	215	581	788	16
type	351	207	366	215	581	788	16
hardjo-bovis	369	207	414	215	581	788	16
in	417	207	423	215	581	788	16
bovine	427	207	451	215	581	788	16
urine.	454	207	475	215	581	788	16
Am	478	207	490	215	581	788	16
J	493	207	497	215	581	788	16
Vet	500	207	512	215	581	788	16
Res	516	207	530	215	581	788	16
1989;	325	217	345	225	581	788	16
50(7):	348	217	369	225	581	788	16
1001-3.	373	217	400	225	581	788	16
62.	308	233	319	240	581	788	16
Uip	325	233	338	240	581	788	16
DE,	341	233	354	240	581	788	16
Amato	357	233	382	240	581	788	16
Neto	385	233	403	240	581	788	16
V,	407	233	413	240	581	788	16
Duarte	417	233	442	240	581	788	16
MS.	445	233	460	240	581	788	16
[The	463	233	479	240	581	788	16
early	482	233	500	240	581	788	16
diagno-	503	233	530	240	581	788	16
sis	325	243	335	250	581	788	16
of	339	243	346	250	581	788	16
leptospirosis	349	243	397	250	581	788	16
by	401	243	409	250	581	788	16
demonstrating	413	243	467	250	581	788	16
antigens	471	243	503	250	581	788	16
via	506	243	517	250	581	788	16
an	521	243	530	250	581	788	16
immunohistochemical	325	253	402	260	581	788	16
exam	404	253	424	260	581	788	16
of	425	253	432	260	581	788	16
the	434	253	445	260	581	788	16
hamstring	447	253	482	260	581	788	16
muscle].	484	253	514	260	581	788	16
Rev	516	253	530	260	581	788	16
Inst	325	263	338	270	581	788	16
Med	339	263	355	270	581	788	16
Trop	357	263	373	270	581	788	16
Sao	375	263	389	270	581	788	16
Paulo	391	263	411	270	581	788	16
1992;	413	263	433	270	581	788	16
34(5):	435	263	456	270	581	788	16
375-81.	458	263	485	270	581	788	16
Portuguese.	487	263	530	270	581	788	16
63.	308	279	319	286	581	788	16
Kobayashi	325	279	365	286	581	788	16
Y,	368	279	375	286	581	788	16
Tamai	378	279	401	286	581	788	16
T,	404	279	411	286	581	788	16
Sada	414	279	433	286	581	788	16
E.	437	279	444	286	581	788	16
Serological	447	279	487	286	581	788	16
analysis	491	279	520	286	581	788	16
of	523	279	530	286	581	788	16
serogroup	325	289	365	296	581	788	16
icterohaemorrhagiae	370	289	454	296	581	788	16
using	458	289	479	296	581	788	16
monoclonal	484	289	530	296	581	788	16
antibodies.	325	299	364	306	581	788	16
Microbiol	366	299	399	306	581	788	16
Immunol	401	299	432	306	581	788	16
1985;	435	299	455	306	581	788	16
29(12):	458	299	483	306	581	788	16
1229-35.	486	299	518	306	581	788	16
64.	308	314	319	322	581	788	16
Herrmann	325	314	366	322	581	788	16
JL,	371	314	384	322	581	788	16
Baril	389	314	409	322	581	788	16
C,	414	314	423	322	581	788	16
Bellenger	428	314	469	322	581	788	16
E,	474	314	482	322	581	788	16
Perolat	487	314	518	322	581	788	16
P,	523	314	530	322	581	788	16
Baranton	325	324	361	332	581	788	16
G,	364	324	372	332	581	788	16
Saint	376	324	396	332	581	788	16
Girons	400	324	426	332	581	788	16
I.	430	324	434	332	581	788	16
Genome	438	324	469	332	581	788	16
conservation	473	324	520	332	581	788	16
in	524	324	530	332	581	788	16
isolates	325	334	354	342	581	788	16
of	358	334	365	342	581	788	16
Leptospira	369	334	409	342	581	788	16
interrogans.	413	334	459	342	581	788	16
J	463	334	467	342	581	788	16
Bacteriol	471	334	505	342	581	788	16
1991;	509	334	530	342	581	788	16
173(23):	325	344	355	352	581	788	16
7582-88.	359	344	391	352	581	788	16
65.	308	360	319	367	581	788	16
Perolat	325	360	355	367	581	788	16
P,	362	360	369	367	581	788	16
Merien	377	360	405	367	581	788	16
F,	412	360	419	367	581	788	16
Ellis	426	360	445	367	581	788	16
WA,	452	360	468	367	581	788	16
Baranton	476	360	515	367	581	788	16
G.	522	360	530	367	581	788	16
Characterization	325	370	388	377	581	788	16
of	392	370	399	377	581	788	16
Leptospira	403	370	443	377	581	788	16
isolates	447	370	476	377	581	788	16
from	480	370	497	377	581	788	16
serovar	501	370	530	377	581	788	16
hardjo	325	380	347	387	581	788	16
by	350	380	358	387	581	788	16
ribotyping,	361	380	398	387	581	788	16
arbitrarily	400	380	434	387	581	788	16
primed	436	380	461	387	581	788	16
PCR,	463	380	483	387	581	788	16
and	485	380	498	387	581	788	16
mapped	501	380	530	387	581	788	16
restriction	325	390	359	397	581	788	16
site	361	390	373	397	581	788	16
polymorphisms.	375	390	431	397	581	788	16
J	433	390	437	397	581	788	16
Clin	438	390	452	397	581	788	16
Microbiol	454	390	486	397	581	788	16
1994;	487	390	507	397	581	788	16
32(8):	509	390	530	397	581	788	16
1949-57.	325	400	358	407	581	788	16
66.	308	416	319	423	581	788	16
Palmer	325	416	352	423	581	788	16
M,	355	416	364	423	581	788	16
Hookey	368	416	397	423	581	788	16
J.	400	416	407	423	581	788	16
The	411	416	425	423	581	788	16
chemiluminescent	428	416	493	423	581	788	16
detection	497	416	530	423	581	788	16
of	325	426	331	433	581	788	16
leptospiral	335	426	373	433	581	788	16
antigen.	376	426	405	433	581	788	16
Zentralbl	409	426	441	433	581	788	16
Bakteriol	444	426	476	433	581	788	16
1992;	480	426	500	433	581	788	16
277(3):	504	426	530	433	581	788	16
300-8.	325	435	349	443	581	788	16
67.	308	451	319	459	581	788	16
Yan	325	451	339	459	581	788	16
KT,	342	451	354	459	581	788	16
Ellis	356	451	373	459	581	788	16
WA,	376	451	391	459	581	788	16
Montgomery	394	451	442	459	581	788	16
JM,	445	451	458	459	581	788	16
Taylor	461	451	484	459	581	788	16
MJ,	487	451	500	459	581	788	16
Mackie	503	451	530	459	581	788	16
DP,	325	461	337	469	581	788	16
McDowell	340	461	377	469	581	788	16
SW.	380	461	394	469	581	788	16
Development	397	461	445	469	581	788	16
of	447	461	454	469	581	788	16
an	457	461	466	469	581	788	16
immunomagnetic	469	461	530	469	581	788	16
antigen	325	471	351	479	581	788	16
capture	353	471	380	479	581	788	16
system	382	471	408	479	581	788	16
for	410	471	419	479	581	788	16
detecting	422	471	454	479	581	788	16
leptospires	457	471	496	479	581	788	16
in	498	471	504	479	581	788	16
bovine	506	471	530	479	581	788	16
urine.	325	481	345	489	581	788	16
Res	348	481	362	489	581	788	16
Vet	365	481	377	489	581	788	16
Sci	380	481	391	489	581	788	16
1998;	394	481	414	489	581	788	16
64(2):	417	481	438	489	581	788	16
119-24.	441	481	468	489	581	788	16
68.	308	497	319	504	581	788	16
Cousins	325	497	357	504	581	788	16
DV,	361	497	374	504	581	788	16
Robertson	377	497	418	504	581	788	16
GM,	422	497	437	504	581	788	16
Parkinson	441	497	481	504	581	788	16
J,	484	497	491	504	581	788	16
Richards	495	497	530	504	581	788	16
RB.	325	507	339	514	581	788	16
Use	343	507	357	514	581	788	16
of	361	507	368	514	581	788	16
the	372	507	383	514	581	788	16
enzyme	387	507	417	514	581	788	16
linked	420	507	442	514	581	788	16
immunosorbent	446	507	504	514	581	788	16
assay	508	507	530	514	581	788	16
(ELISA)	325	517	353	524	581	788	16
to	356	517	363	524	581	788	16
detect	366	517	388	524	581	788	16
the	391	517	402	524	581	788	16
IgM	405	517	418	524	581	788	16
and	421	517	435	524	581	788	16
IgG	438	517	451	524	581	788	16
antibody	454	517	484	524	581	788	16
response	487	517	520	524	581	788	16
to	523	517	530	524	581	788	16
Leptospira	325	527	362	534	581	788	16
interrogans	365	527	406	534	581	788	16
serovar	409	527	436	534	581	788	16
hardjo	439	527	461	534	581	788	16
in	465	527	471	534	581	788	16
pregnant	474	527	506	534	581	788	16
ewes.	509	527	530	534	581	788	16
Zentralbl	325	537	356	544	581	788	16
Bakteriol	359	537	391	544	581	788	16
1991;	394	537	414	544	581	788	16
275(3):	417	537	443	544	581	788	16
335-42.	446	537	473	544	581	788	16
69.	308	552	319	560	581	788	16
Winslow	325	552	357	560	581	788	16
WE,	359	552	375	560	581	788	16
Merry	377	552	399	560	581	788	16
DJ,	401	552	413	560	581	788	16
Pirc	416	552	431	560	581	788	16
ML,	433	552	447	560	581	788	16
Devine	449	552	475	560	581	788	16
PL.	478	552	490	560	581	788	16
Evaluation	492	552	530	560	581	788	16
of	325	562	331	570	581	788	16
a	334	562	338	570	581	788	16
commercial	341	562	382	570	581	788	16
enzyme-linked	385	562	437	570	581	788	16
immunosorbent	439	562	495	570	581	788	16
assay	497	562	518	570	581	788	16
for	521	562	530	570	581	788	16
detection	325	573	358	580	581	788	16
of	361	573	368	580	581	788	16
immunoglobulin	371	573	428	580	581	788	16
M	432	573	438	580	581	788	16
antibody	442	573	472	580	581	788	16
in	476	573	482	580	581	788	16
diagnosis	486	573	520	580	581	788	16
of	523	573	530	580	581	788	16
human	325	582	349	590	581	788	16
leptospiral	352	582	389	590	581	788	16
infection.	392	582	424	590	581	788	16
J	427	582	431	590	581	788	16
Clin	434	582	448	590	581	788	16
Microbiol	451	582	483	590	581	788	16
1997;	486	582	506	590	581	788	16
35(8):	509	582	530	590	581	788	16
1938-42.	325	592	358	600	581	788	16
70.	308	608	319	616	581	788	16
Smits	325	608	347	616	581	788	16
HL,	351	608	364	616	581	788	16
Hartskeerl	367	608	408	616	581	788	16
RA,	412	608	426	616	581	788	16
Terpstra	429	608	462	616	581	788	16
WJ.	465	608	480	616	581	788	16
International	484	608	530	616	581	788	16
multi-centre	325	618	369	626	581	788	16
evaluation	373	618	411	626	581	788	16
of	415	618	422	626	581	788	16
a	425	618	430	626	581	788	16
dipstick	434	618	462	626	581	788	16
assay	466	618	487	626	581	788	16
for	491	618	501	626	581	788	16
human	505	618	530	626	581	788	16
leptospirosis.	325	628	372	635	581	788	16
Trop	375	628	391	635	581	788	16
Med	394	628	410	635	581	788	16
Int	413	628	422	635	581	788	16
Health	425	628	448	635	581	788	16
2000;	451	628	471	635	581	788	16
5(2):124-8.	474	628	514	635	581	788	16
71.	308	644	319	651	581	788	16
Turner	325	644	349	651	581	788	16
LH.	352	644	365	651	581	788	16
Leptospirosis.	368	644	418	651	581	788	16
II.	420	644	427	651	581	788	16
Serology.	430	644	463	651	581	788	16
Trans	466	644	486	651	581	788	16
R	489	644	495	651	581	788	16
Soc	497	644	511	651	581	788	16
Trop	514	644	530	651	581	788	16
Med	325	654	340	661	581	788	16
Hyg	343	654	357	661	581	788	16
1968;	360	654	381	661	581	788	16
62(6):	383	654	405	661	581	788	16
880-99.	408	654	435	661	581	788	16
72.	308	669	319	677	581	788	16
Hergt	325	669	346	677	581	788	16
R.	349	669	357	677	581	788	16
[Meaning	361	669	394	677	581	788	16
of	398	669	405	677	581	788	16
serotype	408	669	439	677	581	788	16
Patoc	443	669	464	677	581	788	16
(biflexa	467	669	494	677	581	788	16
complex)	497	669	530	677	581	788	16
for	325	679	335	687	581	788	16
the	340	679	352	687	581	788	16
diagnosis	357	679	395	687	581	788	16
of	400	679	407	687	581	788	16
leptospirosis	412	679	464	687	581	788	16
by	468	679	477	687	581	788	16
microscopic	482	679	530	687	581	788	16
agglutination	325	689	370	697	581	788	16
test].	371	689	389	697	581	788	16
Zentralbl	390	689	421	697	581	788	16
Bakteriol	423	689	454	697	581	788	16
[Orig	456	689	473	697	581	788	16
A]	474	689	482	697	581	788	16
1976;	483	689	503	697	581	788	16
235(4):	505	689	530	697	581	788	16
506-11.	325	699	352	707	581	788	16
[german]	355	699	387	707	581	788	16
305	514	752	530	762	581	788	16
Rev	51	45	65	51	581	788	17
Peru	68	45	84	51	581	788	17
Med	88	45	103	51	581	788	17
Exp	106	45	119	51	581	788	17
Salud	123	45	143	51	581	788	17
Publica	146	45	172	51	581	788	17
22(4),	175	45	195	51	581	788	17
2005	199	45	216	51	581	788	17
Céspedes	472	44	507	51	581	788	17
M.	510	44	519	51	581	788	17
73.	51	86	62	93	581	788	17
Lupidi	68	86	93	93	581	788	17
R,	96	86	104	93	581	788	17
Cinco	108	86	131	93	581	788	17
M,	134	86	143	93	581	788	17
Balanzin	147	86	181	93	581	788	17
D,	184	86	192	93	581	788	17
Delprete	196	86	229	93	581	788	17
E,	233	86	240	93	581	788	17
Varaldo	244	86	274	93	581	788	17
PE.	68	96	81	103	581	788	17
Serological	83	96	122	103	581	788	17
follow-up	124	96	156	103	581	788	17
of	158	96	165	103	581	788	17
patients	167	96	195	103	581	788	17
involved	197	96	226	103	581	788	17
in	228	96	234	103	581	788	17
a	236	96	240	103	581	788	17
localized	242	96	273	103	581	788	17
outbreak	68	106	100	113	581	788	17
of	104	106	110	113	581	788	17
leptospirosis.	114	106	162	113	581	788	17
J	166	106	170	113	581	788	17
Clin	173	106	188	113	581	788	17
Microbiol	191	106	224	113	581	788	17
1991;	228	106	248	113	581	788	17
29(4):	252	106	273	113	581	788	17
805-9.	68	116	92	123	581	788	17
88.	296	86	308	93	581	788	17
Van	313	86	328	93	581	788	17
Eys	331	86	346	93	581	788	17
GJ,	350	86	363	93	581	788	17
Gravekamp	366	86	411	93	581	788	17
C,	415	86	423	93	581	788	17
Gerritsen	427	86	463	93	581	788	17
MJ,	467	86	480	93	581	788	17
Quint	484	86	506	93	581	788	17
W,	509	86	519	93	581	788	17
Cornelissen	313	96	363	103	581	788	17
MT,	368	96	381	103	581	788	17
Schegget	385	96	425	103	581	788	17
JT,	429	96	440	103	581	788	17
et	445	96	452	103	581	788	17
al.	456	96	466	103	581	788	17
Detection	470	96	508	103	581	788	17
of	512	96	519	103	581	788	17
leptospires	313	106	352	113	581	788	17
in	355	106	362	113	581	788	17
urine	365	106	382	113	581	788	17
by	385	106	394	113	581	788	17
polymerase	397	106	439	113	581	788	17
chain	442	106	461	113	581	788	17
reaction.	464	106	495	113	581	788	17
J	498	106	502	113	581	788	17
Clin	505	106	519	113	581	788	17
Microbiol	313	116	346	123	581	788	17
1989;	349	116	369	123	581	788	17
27(10):	372	116	398	123	581	788	17
2258-62.	401	116	433	123	581	788	17
74.	51	132	62	139	581	788	17
Cumberland	68	132	116	139	581	788	17
P,	120	132	127	139	581	788	17
Everard	131	132	161	139	581	788	17
CO,	165	132	180	139	581	788	17
Levett	183	132	208	139	581	788	17
PN.	211	132	225	139	581	788	17
Assessment	228	132	274	139	581	788	17
of	68	142	75	149	581	788	17
the	80	142	92	149	581	788	17
efficacy	97	142	128	149	581	788	17
of	132	142	140	149	581	788	17
an	144	142	154	149	581	788	17
IgM-ELISA	158	142	202	149	581	788	17
and	206	142	221	149	581	788	17
microscopic	225	142	273	149	581	788	17
agglutination	68	152	119	159	581	788	17
test	124	152	138	159	581	788	17
(MAT)	143	152	166	159	581	788	17
in	171	152	177	159	581	788	17
the	182	152	194	159	581	788	17
diagnosis	198	152	236	159	581	788	17
of	240	152	248	159	581	788	17
acute	252	152	274	159	581	788	17
leptospirosis.	68	162	115	169	581	788	17
Am	118	162	130	169	581	788	17
J	133	162	137	169	581	788	17
Trop	140	162	156	169	581	788	17
Med	159	162	174	169	581	788	17
Hyg	177	162	192	169	581	788	17
1999;	194	162	215	169	581	788	17
61(5):	218	162	239	169	581	788	17
731-34.	242	162	269	169	581	788	17
89.	296	132	307	139	581	788	17
Wagenaar	313	132	352	139	581	788	17
J,	354	132	361	139	581	788	17
Zuerner	364	132	394	139	581	788	17
RL,	396	132	409	139	581	788	17
Alt	412	132	423	139	581	788	17
D,	425	132	433	139	581	788	17
Bolin	436	132	456	139	581	788	17
CA.	459	132	473	139	581	788	17
Comparison	475	132	519	139	581	788	17
of	313	142	320	149	581	788	17
polymerase	324	142	366	149	581	788	17
chain	369	142	389	149	581	788	17
reaction	393	142	422	149	581	788	17
assays	425	142	451	149	581	788	17
with	454	142	469	149	581	788	17
bacteriologic	472	142	519	149	581	788	17
culture,	313	152	344	159	581	788	17
immunofluorescence,	351	152	437	159	581	788	17
and	445	152	459	159	581	788	17
nucleic	467	152	495	159	581	788	17
acid	502	152	519	159	581	788	17
hybridization	313	162	360	169	581	788	17
for	363	162	373	169	581	788	17
detection	377	162	410	169	581	788	17
of	414	162	420	169	581	788	17
Leptospira	424	162	463	169	581	788	17
borgpetersenii	466	162	519	169	581	788	17
serovar	313	172	341	179	581	788	17
hardjo	345	172	368	179	581	788	17
in	372	172	378	179	581	788	17
urine	382	172	400	179	581	788	17
of	404	172	411	179	581	788	17
cattle.	415	172	437	179	581	788	17
Am	440	172	453	179	581	788	17
J	456	172	460	179	581	788	17
Vet	464	172	476	179	581	788	17
Res	480	172	494	179	581	788	17
2000;	498	172	519	179	581	788	17
61(3):	313	182	335	189	581	788	17
316-20.	338	182	366	189	581	788	17
75.	51	177	62	185	581	788	17
World	68	177	93	185	581	788	17
Health	100	177	128	185	581	788	17
Organization.	135	177	193	185	581	788	17
Case	201	177	221	185	581	788	17
definitions.	229	177	274	185	581	788	17
Leptospirosis.	68	187	118	195	581	788	17
Epidemiol	121	187	156	195	581	788	17
Bull	159	187	172	195	581	788	17
2000;	175	187	195	195	581	788	17
21(2):	198	187	219	195	581	788	17
15-16.	222	187	245	195	581	788	17
76.	51	203	62	210	581	788	17
Sulzer	68	203	92	210	581	788	17
CR,	95	203	109	210	581	788	17
Jones	111	203	135	210	581	788	17
WL.	137	203	152	210	581	788	17
Evaluation	155	203	193	210	581	788	17
of	195	203	202	210	581	788	17
a	205	203	209	210	581	788	17
hemagglutination	212	203	274	210	581	788	17
test	68	213	81	220	581	788	17
for	84	213	94	220	581	788	17
human	97	213	121	220	581	788	17
leptospirosis.	124	213	172	220	581	788	17
Appl	174	213	191	220	581	788	17
Microbiol	194	213	226	220	581	788	17
1973;	229	213	249	220	581	788	17
26(5):	252	213	274	220	581	788	17
655-57.	68	223	96	230	581	788	17
77.	51	239	62	246	581	788	17
Galton	68	239	94	246	581	788	17
MM,	98	239	113	246	581	788	17
Powers	117	239	146	246	581	788	17
DK,	150	239	164	246	581	788	17
Hall	168	239	183	246	581	788	17
A,	186	239	194	246	581	788	17
Cornell	198	239	226	246	581	788	17
RG.	230	239	243	246	581	788	17
A	247	239	252	246	581	788	17
rapid	255	239	274	246	581	788	17
microscopic-slide	68	249	132	256	581	788	17
screening	136	249	172	256	581	788	17
test	176	249	189	256	581	788	17
for	193	249	203	256	581	788	17
the	207	249	218	256	581	788	17
serodiagnosis	222	249	273	256	581	788	17
of	68	259	75	266	581	788	17
leptospirosis.	78	259	125	266	581	788	17
Am	128	259	140	266	581	788	17
J	143	259	147	266	581	788	17
Vet	150	259	162	266	581	788	17
Res	165	259	179	266	581	788	17
1958;	182	259	202	266	581	788	17
19(71):	205	259	231	266	581	788	17
505-12.	234	259	262	266	581	788	17
78.	51	274	62	282	581	788	17
Torten	68	274	93	282	581	788	17
M,	96	274	105	282	581	788	17
Shenberg	108	274	145	282	581	788	17
E,	148	274	155	282	581	788	17
Van	159	274	173	282	581	788	17
der	176	274	188	282	581	788	17
Hoeden	191	274	221	282	581	788	17
J.	224	274	231	282	581	788	17
The	234	274	248	282	581	788	17
use	251	274	264	282	581	788	17
of	267	274	274	282	581	788	17
immunofluorescence	68	284	152	292	581	788	17
in	158	284	165	292	581	788	17
the	171	284	183	292	581	788	17
diagnosis	189	284	227	292	581	788	17
of	233	284	241	292	581	788	17
human	247	284	273	292	581	788	17
leptospirosis	68	294	115	302	581	788	17
by	118	294	127	302	581	788	17
a	131	294	135	302	581	788	17
genus-specific	139	294	192	302	581	788	17
antigen.	196	294	226	302	581	788	17
J	230	294	234	302	581	788	17
Infect	237	294	258	302	581	788	17
Dis	261	294	273	302	581	788	17
1966;	68	304	88	312	581	788	17
116(5):	92	304	117	312	581	788	17
537-43.	120	304	147	312	581	788	17
79.	51	320	62	327	581	788	17
Myers	68	320	92	327	581	788	17
DM.	96	320	111	327	581	788	17
Serodiagnosis	115	320	169	327	581	788	17
of	173	320	180	327	581	788	17
human	184	320	209	327	581	788	17
leptospirosis	213	320	261	327	581	788	17
by	265	320	274	327	581	788	17
J	189	330	193	337	581	788	17
Clin	197	330	211	337	581	788	17
Microbiol	215	330	249	337	581	788	17
1987;	253	330	273	337	581	788	17
25(5):	68	340	89	347	581	788	17
897-99.	93	340	120	347	581	788	17
80.	51	356	62	363	581	788	17
Arimitsu	68	356	103	363	581	788	17
Y,	108	356	115	363	581	788	17
Kobayashi	119	356	163	363	581	788	17
S,	167	356	176	363	581	788	17
Akama	179	356	208	363	581	788	17
K,	212	356	220	363	581	788	17
Matuhasi	225	356	262	363	581	788	17
T.	267	356	273	363	581	788	17
Development	68	366	115	373	581	788	17
of	117	366	123	373	581	788	17
a	125	366	129	373	581	788	17
simple	131	366	154	373	581	788	17
serological	156	366	194	373	581	788	17
method	196	366	222	373	581	788	17
for	224	366	233	373	581	788	17
diagnosing	235	366	273	373	581	788	17
leptospirosis:	68	375	117	383	581	788	17
a	120	375	125	383	581	788	17
microcapsule	129	375	177	383	581	788	17
agglutination	181	375	228	383	581	788	17
test.	232	375	248	383	581	788	17
J	251	375	255	383	581	788	17
Clin	259	375	273	383	581	788	17
Microbiol	68	386	100	393	581	788	17
1982;	103	386	124	393	581	788	17
15(5):	127	386	148	393	581	788	17
835-41.	151	386	178	393	581	788	17
81.	51	401	62	409	581	788	17
Céspedes	68	401	107	409	581	788	17
M,	110	401	119	409	581	788	17
Glenny	123	401	151	409	581	788	17
M,	155	401	164	409	581	788	17
Felices	167	401	195	409	581	788	17
V,	199	401	206	409	581	788	17
Balda	210	401	232	409	581	788	17
L,	236	401	243	409	581	788	17
Suarez	246	401	273	409	581	788	17
V.	68	411	75	419	581	788	17
Prueba	79	411	107	419	581	788	17
de	111	411	121	419	581	788	17
ELISA	125	411	149	419	581	788	17
indirecta	153	411	186	419	581	788	17
para	190	411	208	419	581	788	17
la	212	411	218	419	581	788	17
deteccion	223	411	260	419	581	788	17
de	264	411	274	419	581	788	17
anticuerpos	68	421	109	429	581	788	17
IgM	111	421	124	429	581	788	17
parael	127	421	149	429	581	788	17
diagnóstico	151	421	191	429	581	788	17
de	193	421	202	429	581	788	17
leptospirosis	205	421	249	429	581	788	17
huma-	251	421	273	429	581	788	17
na.	68	431	79	439	581	788	17
Rev	81	431	96	439	581	788	17
Peru	98	431	115	439	581	788	17
Med	117	431	133	439	581	788	17
Exp	135	431	149	439	581	788	17
Salud	151	431	171	439	581	788	17
Publica	174	431	200	439	581	788	17
2002;	202	431	222	439	581	788	17
19(1):	224	431	245	439	581	788	17
24-27.	247	431	270	439	581	788	17
82.	51	447	62	454	581	788	17
Silva	68	447	87	454	581	788	17
MV,	91	447	105	454	581	788	17
Camargo	109	447	145	454	581	788	17
ED,	148	447	162	454	581	788	17
Batista	166	447	194	454	581	788	17
L,	197	447	205	454	581	788	17
Vaz	208	447	222	454	581	788	17
AJ,	226	447	239	454	581	788	17
Ferreira	242	447	274	454	581	788	17
AW,	68	457	83	464	581	788	17
Barbosa	86	457	119	464	581	788	17
PR.	122	457	136	464	581	788	17
Application	139	457	179	464	581	788	17
of	183	457	189	464	581	788	17
anti-leptospira	193	457	244	464	581	788	17
ELISA-	248	457	274	464	581	788	17
IgM	68	467	82	474	581	788	17
for	85	467	95	474	581	788	17
the	98	467	109	474	581	788	17
etiologic	113	467	143	474	581	788	17
elucidation	147	467	186	474	581	788	17
of	189	467	196	474	581	788	17
meningitis.	200	467	239	474	581	788	17
Rev	242	467	257	474	581	788	17
Inst	260	467	273	474	581	788	17
Med	68	477	84	484	581	788	17
Trop	86	477	103	484	581	788	17
Sao	105	477	120	484	581	788	17
Paulo	122	477	143	484	581	788	17
1996;	146	477	166	484	581	788	17
38(2):	168	477	189	484	581	788	17
153-56.	192	477	219	484	581	788	17
90.	296	197	308	205	581	788	17
Brown	313	197	340	205	581	788	17
PD,	344	197	358	205	581	788	17
Gravekamp	362	197	408	205	581	788	17
C,	412	197	420	205	581	788	17
Carrington	424	197	468	205	581	788	17
DG,	472	197	487	205	581	788	17
van	491	197	505	205	581	788	17
de	509	197	519	205	581	788	17
Kemp	313	207	336	215	581	788	17
H,	338	207	346	215	581	788	17
Hartskeerl	349	207	388	215	581	788	17
RA,	391	207	405	215	581	788	17
Edwards	407	207	441	215	581	788	17
CN,	443	207	457	215	581	788	17
et	460	207	467	215	581	788	17
al.	470	207	479	215	581	788	17
Evaluation	481	207	519	215	581	788	17
of	313	217	320	225	581	788	17
the	324	217	335	225	581	788	17
polymerase	338	217	381	225	581	788	17
chain	384	217	404	225	581	788	17
reaction	407	217	436	225	581	788	17
for	440	217	449	225	581	788	17
early	453	217	470	225	581	788	17
diagnosis	474	217	508	225	581	788	17
of	512	217	519	225	581	788	17
Leptospirosis.	313	227	363	235	581	788	17
J	366	227	370	235	581	788	17
Med	373	227	389	235	581	788	17
Microbiol	392	227	424	235	581	788	17
1995;	427	227	447	235	581	788	17
43(2):	451	227	472	235	581	788	17
110-14.	475	227	501	235	581	788	17
91.	296	243	308	250	581	788	17
Gravekamp	313	243	361	250	581	788	17
C,	368	243	377	250	581	788	17
Van	383	243	399	250	581	788	17
de	406	243	415	250	581	788	17
Kemp	422	243	446	250	581	788	17
H,	453	243	462	250	581	788	17
Franzen	468	243	503	250	581	788	17
M,	509	243	519	250	581	788	17
Carrington	313	253	354	260	581	788	17
D,	356	253	364	260	581	788	17
Schoone	366	253	400	260	581	788	17
GJ,	402	253	415	260	581	788	17
Van	417	253	432	260	581	788	17
Eys	433	253	448	260	581	788	17
GJ,	450	253	463	260	581	788	17
et	465	253	472	260	581	788	17
al.	474	253	483	260	581	788	17
Detection	485	253	519	260	581	788	17
of	313	263	320	270	581	788	17
seven	322	263	344	270	581	788	17
species	346	263	374	270	581	788	17
of	376	263	383	270	581	788	17
pathogenic	386	263	425	270	581	788	17
leptospires	427	263	466	270	581	788	17
by	469	263	477	270	581	788	17
PCR	480	263	497	270	581	788	17
using	499	263	519	270	581	788	17
two	313	273	326	280	581	788	17
sets	328	273	343	280	581	788	17
of	346	273	353	280	581	788	17
primers.	355	273	385	280	581	788	17
J	387	273	391	280	581	788	17
Gen	394	273	409	280	581	788	17
Microbiol	412	273	444	280	581	788	17
1993;	447	273	467	280	581	788	17
139(8):	470	273	495	280	581	788	17
1691-	498	273	519	280	581	788	17
700.	313	283	329	290	581	788	17
92.	296	299	308	306	581	788	17
Merien	313	299	342	306	581	788	17
F,	346	299	353	306	581	788	17
Baranton	357	299	396	306	581	788	17
G,	400	299	409	306	581	788	17
Perolat	413	299	443	306	581	788	17
P.	448	299	455	306	581	788	17
Comparison	459	299	507	306	581	788	17
of	512	299	519	306	581	788	17
polymerase	313	309	356	316	581	788	17
chain	360	309	379	316	581	788	17
reaction	383	309	412	316	581	788	17
with	416	309	431	316	581	788	17
microagglutination	434	309	502	316	581	788	17
test	505	309	519	316	581	788	17
and	313	319	327	326	581	788	17
culture	331	319	356	326	581	788	17
for	359	319	369	326	581	788	17
diagnosis	373	319	408	326	581	788	17
of	412	319	419	326	581	788	17
leptospirosis.	422	319	471	326	581	788	17
J	475	319	479	326	581	788	17
Infect	483	319	503	326	581	788	17
Dis	507	319	519	326	581	788	17
1995;	313	329	334	336	581	788	17
172(1):	337	329	363	336	581	788	17
281-85.	366	329	394	336	581	788	17
93.	296	344	308	352	581	788	17
Levett	313	344	339	352	581	788	17
PN,	344	344	358	352	581	788	17
Morey	362	344	388	352	581	788	17
RE,	392	344	407	352	581	788	17
Galloway	411	344	450	352	581	788	17
RL,	454	344	468	352	581	788	17
Turner	473	344	500	352	581	788	17
DE,	504	344	519	352	581	788	17
Steigerwalt	313	354	359	362	581	788	17
AG,	362	354	376	362	581	788	17
Mayer	380	354	404	362	581	788	17
LW.	408	354	422	362	581	788	17
Detection	426	354	462	362	581	788	17
of	466	354	473	362	581	788	17
pathogenic	477	354	519	362	581	788	17
leptospires	313	364	352	372	581	788	17
by	354	364	363	372	581	788	17
real-time	365	364	396	372	581	788	17
quantitative	398	364	440	372	581	788	17
PCR.	442	364	461	372	581	788	17
J	463	364	467	372	581	788	17
Med	469	364	484	372	581	788	17
Microbiol	486	364	519	372	581	788	17
2005;	313	374	333	382	581	788	17
54(Pt	336	374	356	382	581	788	17
1):	358	374	368	382	581	788	17
45-49.	371	374	394	382	581	788	17
94.	296	390	308	397	581	788	17
Oliveira	313	390	343	397	581	788	17
MA,	347	390	362	397	581	788	17
Caballero	365	390	403	397	581	788	17
OL,	406	390	420	397	581	788	17
Dias	423	390	440	397	581	788	17
Neto	444	390	462	397	581	788	17
E,	466	390	473	397	581	788	17
Koury	477	390	500	397	581	788	17
MC,	504	390	519	397	581	788	17
Romanha	313	400	350	407	581	788	17
AJ,	353	400	366	407	581	788	17
Carvalho	369	400	403	407	581	788	17
J,	407	400	413	407	581	788	17
et	417	400	424	407	581	788	17
al.	427	400	436	407	581	788	17
Use	440	400	454	407	581	788	17
of	457	400	464	407	581	788	17
nondenaturing	467	400	519	407	581	788	17
silver-stained	313	410	361	417	581	788	17
polyacrylamide	364	410	418	417	581	788	17
gel	421	410	432	417	581	788	17
analysis	435	410	464	417	581	788	17
of	467	410	474	417	581	788	17
polymerase	477	410	519	417	581	788	17
chain	313	420	333	427	581	788	17
reaction	336	420	365	427	581	788	17
amplification	369	420	415	427	581	788	17
products	418	420	449	427	581	788	17
for	453	420	462	427	581	788	17
the	466	420	477	427	581	788	17
differential	481	420	519	427	581	788	17
diagnosis	313	430	350	437	581	788	17
of	354	430	361	437	581	788	17
Leptospira	365	430	406	437	581	788	17
interrogans	410	430	453	437	581	788	17
infection.	457	430	492	437	581	788	17
Diagn	496	430	519	437	581	788	17
Microbiol	313	440	346	447	581	788	17
Infect	349	440	368	447	581	788	17
Dis	371	440	383	447	581	788	17
1995;	386	440	406	447	581	788	17
22(4):	409	440	430	447	581	788	17
343-48.	433	440	460	447	581	788	17
95.	296	456	308	463	581	788	17
Zuerner	313	456	343	463	581	788	17
RL,	346	456	359	463	581	788	17
Alt	362	456	372	463	581	788	17
D,	375	456	383	463	581	788	17
Bolin	386	456	406	463	581	788	17
CA.	409	456	422	463	581	788	17
IS1533-based	425	456	475	463	581	788	17
PCR	478	456	495	463	581	788	17
assay	498	456	519	463	581	788	17
for	313	465	323	473	581	788	17
identification	327	465	375	473	581	788	17
of	378	465	385	473	581	788	17
Leptospira	389	465	429	473	581	788	17
interrogans	433	465	475	473	581	788	17
sensu	479	465	501	473	581	788	17
lato	505	465	519	473	581	788	17
serovars.	313	476	346	483	581	788	17
J	350	476	354	483	581	788	17
Clin	357	476	370	483	581	788	17
Microbiol	373	476	406	483	581	788	17
1995;	409	476	429	483	581	788	17
33(12):	432	476	458	483	581	788	17
3284-49.	461	476	493	483	581	788	17
83.	51	492	62	500	581	788	17
da	68	492	78	500	581	788	17
Silva	82	492	102	500	581	788	17
MV,	106	492	120	500	581	788	17
Dias	124	492	142	500	581	788	17
Camargo	146	492	183	500	581	788	17
E,	187	492	195	500	581	788	17
Vaz	199	492	213	500	581	788	17
AJ,	216	492	229	500	581	788	17
Batista	233	492	262	500	581	788	17
L.	266	492	274	500	581	788	17
Immunodiagnosis	68	502	133	510	581	788	17
of	137	502	144	510	581	788	17
human	147	502	172	510	581	788	17
leptospirosis	176	502	223	510	581	788	17
using	226	502	246	510	581	788	17
saliva.	250	502	273	510	581	788	17
Trans	68	513	89	520	581	788	17
R	91	513	97	520	581	788	17
Soc	100	513	114	520	581	788	17
Trop	117	513	133	520	581	788	17
Med	136	513	152	520	581	788	17
Hyg	154	513	169	520	581	788	17
1992;	172	513	192	520	581	788	17
86(5):	194	513	216	520	581	788	17
560-1.	218	513	241	520	581	788	17
96.	296	491	308	499	581	788	17
Smythe	313	491	342	499	581	788	17
LD,	345	491	358	499	581	788	17
Smith	361	491	383	499	581	788	17
IL,	386	491	395	499	581	788	17
Smith	399	491	421	499	581	788	17
GA,	424	491	438	499	581	788	17
Dohnt	441	491	464	499	581	788	17
MF,	467	491	480	499	581	788	17
Symonds	483	491	519	499	581	788	17
ML,	313	501	327	509	581	788	17
Barnett	329	501	357	509	581	788	17
LJ,	359	501	371	509	581	788	17
et	373	501	380	509	581	788	17
al.	382	501	391	509	581	788	17
A	394	501	399	509	581	788	17
quantitative	401	501	441	509	581	788	17
PCR	443	501	460	509	581	788	17
(TaqMan)	462	501	496	509	581	788	17
assay	498	501	519	509	581	788	17
for	313	511	323	519	581	788	17
pathogenic	325	511	363	519	581	788	17
Leptospira	366	511	403	519	581	788	17
spp.	405	511	420	519	581	788	17
BMC	422	511	440	519	581	788	17
Infect	442	511	461	519	581	788	17
Dis	463	511	475	519	581	788	17
2002;	477	511	497	519	581	788	17
2:	499	511	506	519	581	788	17
13.	508	511	519	519	581	788	17
84.	51	528	62	536	581	788	17
Levett	68	528	92	536	581	788	17
PN,	95	528	108	536	581	788	17
Branch	111	528	139	536	581	788	17
SL,	142	528	155	536	581	788	17
Whittington	158	528	203	536	581	788	17
CU,	206	528	220	536	581	788	17
Edwards	223	528	256	536	581	788	17
CN,	260	528	273	536	581	788	17
Paxton	68	538	95	545	581	788	17
H.	98	538	106	545	581	788	17
Two	110	538	125	545	581	788	17
methods	128	538	159	545	581	788	17
for	163	538	172	545	581	788	17
rapid	176	538	194	545	581	788	17
serological	197	538	236	545	581	788	17
diagnosis	239	538	274	545	581	788	17
of	68	548	75	556	581	788	17
acute	77	548	96	556	581	788	17
leptospirosis.	98	548	146	556	581	788	17
Clin	148	548	161	556	581	788	17
Diagn	163	548	184	556	581	788	17
Lab	186	548	200	556	581	788	17
Immunol	202	548	233	556	581	788	17
2001;	235	548	255	556	581	788	17
8(2):	257	548	273	556	581	788	17
349-51.	68	558	96	566	581	788	17
97.	296	527	308	534	581	788	17
Pacciarini	313	527	351	534	581	788	17
ML,	355	527	369	534	581	788	17
Savio	372	527	393	534	581	788	17
ML,	397	527	411	534	581	788	17
Donini	414	527	439	534	581	788	17
G,	442	527	450	534	581	788	17
Tagliabue	453	527	491	534	581	788	17
S.	494	527	502	534	581	788	17
The	505	527	519	534	581	788	17
search	313	537	337	544	581	788	17
for	339	537	349	544	581	788	17
improved	351	537	384	544	581	788	17
methods	386	537	417	544	581	788	17
for	419	537	428	544	581	788	17
diagnosing	430	537	469	544	581	788	17
leptospirosis:	472	537	519	544	581	788	17
the	313	547	325	554	581	788	17
approach	328	547	363	554	581	788	17
of	366	547	373	554	581	788	17
a	377	547	381	554	581	788	17
laboratory	385	547	422	554	581	788	17
in	425	547	431	554	581	788	17
Brescia,	435	547	465	554	581	788	17
Italy.	469	547	486	554	581	788	17
Rev	489	547	504	554	581	788	17
Sci	507	547	519	554	581	788	17
Tech	313	557	330	564	581	788	17
1993;	334	557	354	564	581	788	17
12(2):	357	557	378	564	581	788	17
647-63.	382	557	409	564	581	788	17
85.	51	574	62	581	581	788	17
McCormick	68	574	112	581	581	788	17
BM,	115	574	130	581	581	788	17
Millar	134	574	155	581	581	788	17
BD,	159	574	173	581	581	788	17
Monckton	176	574	215	581	581	788	17
RP,	218	574	231	581	581	788	17
Jones	234	574	258	581	581	788	17
RT,	261	574	273	581	581	788	17
Chappel	68	584	101	591	581	788	17
RJ,	104	584	117	591	581	788	17
Adler	121	584	142	591	581	788	17
B.	146	584	154	591	581	788	17
Detection	158	584	193	591	581	788	17
of	197	584	204	591	581	788	17
leptospires	208	584	249	591	581	788	17
in	252	584	259	591	581	788	17
pig	262	584	274	591	581	788	17
kidney	68	594	93	601	581	788	17
using	97	594	118	601	581	788	17
DNA	122	594	140	601	581	788	17
hybridisation.	144	594	196	601	581	788	17
Res	200	594	215	601	581	788	17
Vet	219	594	232	601	581	788	17
Sci	236	594	248	601	581	788	17
1989;	252	594	273	601	581	788	17
47(1):134-35.	68	604	118	611	581	788	17
98.	296	573	308	580	581	788	17
Herrmann	313	573	353	580	581	788	17
JL,	357	573	369	580	581	788	17
Bellenger	373	573	411	580	581	788	17
E,	415	573	423	580	581	788	17
Perolat	427	573	456	580	581	788	17
P,	459	573	466	580	581	788	17
Baranton	470	573	507	580	581	788	17
G,	511	573	519	580	581	788	17
Saint	313	582	333	590	581	788	17
Girons	337	582	363	590	581	788	17
I.	366	582	371	590	581	788	17
Pulsed-field	374	582	417	590	581	788	17
gel	420	582	431	590	581	788	17
electrophoresis	435	582	490	590	581	788	17
of	494	582	500	590	581	788	17
NotI	504	582	519	590	581	788	17
digests	313	592	339	600	581	788	17
of	341	592	348	600	581	788	17
leptospiral	350	592	387	600	581	788	17
DNA:	389	592	408	600	581	788	17
a	410	592	415	600	581	788	17
new	417	592	432	600	581	788	17
rapid	434	592	452	600	581	788	17
method	454	592	481	600	581	788	17
of	483	592	490	600	581	788	17
serovar	492	592	519	600	581	788	17
identification.	313	603	361	610	581	788	17
J	363	603	367	610	581	788	17
Clin	370	603	384	610	581	788	17
Microbiol	387	603	419	610	581	788	17
1992;	422	603	442	610	581	788	17
30(7):	445	603	466	610	581	788	17
1696-702.	469	603	505	610	581	788	17
86.	51	619	62	627	581	788	17
Zuerner	68	619	97	627	581	788	17
RL,	99	619	111	627	581	788	17
Bolin	113	619	133	627	581	788	17
CA.	134	619	148	627	581	788	17
Repetitive	149	619	184	627	581	788	17
sequence	186	619	219	627	581	788	17
element	221	619	249	627	581	788	17
cloned	250	619	273	627	581	788	17
from	68	629	84	637	581	788	17
Leptospira	88	629	126	637	581	788	17
interrogans	129	629	170	637	581	788	17
serovar	173	629	200	637	581	788	17
hardjo	204	629	226	637	581	788	17
type	230	629	245	637	581	788	17
hardjo-	248	629	274	637	581	788	17
bovis	68	639	87	647	581	788	17
provides	91	639	122	647	581	788	17
a	126	639	130	647	581	788	17
sensitive	134	639	166	647	581	788	17
diagnostic	170	639	207	647	581	788	17
probe	211	639	232	647	581	788	17
for	236	639	245	647	581	788	17
bovine	249	639	273	647	581	788	17
leptospirosis.	68	649	113	657	581	788	17
J	116	649	120	657	581	788	17
Clin	122	649	136	657	581	788	17
Microbiol	138	649	169	657	581	788	17
1988;	172	649	191	657	581	788	17
26(12):	194	649	219	657	581	788	17
2495-500.	221	649	256	657	581	788	17
99.	296	618	308	626	581	788	17
Masri	313	618	334	626	581	788	17
SA,	337	618	351	626	581	788	17
Nguyen	353	618	383	626	581	788	17
PT,	386	618	398	626	581	788	17
Gale	400	618	418	626	581	788	17
SP,	421	618	433	626	581	788	17
Howard	436	618	465	626	581	788	17
CJ,	468	618	480	626	581	788	17
Jung	483	618	503	626	581	788	17
SC.	505	618	519	626	581	788	17
A	313	628	319	635	581	788	17
polymerase	322	628	364	635	581	788	17
chain	368	628	387	635	581	788	17
reaction	391	628	420	635	581	788	17
assay	423	628	444	635	581	788	17
for	448	628	457	635	581	788	17
the	461	628	472	635	581	788	17
detection	475	628	508	635	581	788	17
of	512	628	519	635	581	788	17
Leptospira	313	638	351	646	581	788	17
spp.	354	638	370	646	581	788	17
in	373	638	379	646	581	788	17
bovine	383	638	407	646	581	788	17
semen.	410	638	437	646	581	788	17
Can	440	638	455	646	581	788	17
J	458	638	462	646	581	788	17
Vet	466	638	477	646	581	788	17
Res	481	638	495	646	581	788	17
1997;	499	638	519	646	581	788	17
61(1):	313	648	335	656	581	788	17
15-20.	338	648	361	656	581	788	17
87.	51	665	62	672	581	788	17
Merien	68	665	94	672	581	788	17
F,	97	665	104	672	581	788	17
Amouriaux	107	665	149	672	581	788	17
P,	153	665	159	672	581	788	17
Perolat	163	665	190	672	581	788	17
P,	194	665	200	672	581	788	17
Baranton	204	665	239	672	581	788	17
G,	243	665	250	672	581	788	17
Saint	254	665	274	672	581	788	17
Girons	68	675	95	683	581	788	17
I.	99	675	104	683	581	788	17
Polymerase	108	675	152	683	581	788	17
chain	156	675	176	683	581	788	17
reaction	180	675	211	683	581	788	17
for	214	675	224	683	581	788	17
detection	228	675	263	683	581	788	17
of	267	675	274	683	581	788	17
Leptospira	68	685	106	692	581	788	17
spp.	108	685	123	692	581	788	17
in	126	685	132	692	581	788	17
clinical	135	685	159	692	581	788	17
samples.	161	685	193	692	581	788	17
J	196	685	200	692	581	788	17
Clin	202	685	216	692	581	788	17
Microbiol	219	685	251	692	581	788	17
1992;	253	685	274	692	581	788	17
30(9):	68	695	90	702	581	788	17
2219-24.	93	695	126	702	581	788	17
100.	296	664	312	671	581	788	17
Oliveira	313	664	343	671	581	788	17
MA,	347	664	362	671	581	788	17
Caballero	365	664	403	671	581	788	17
OL,	406	664	420	671	581	788	17
Vago	423	664	443	671	581	788	17
AR,	446	664	460	671	581	788	17
Harskeerl	464	664	501	671	581	788	17
RA,	505	664	519	671	581	788	17
Romanha	313	674	351	681	581	788	17
AJ,	355	674	368	681	581	788	17
Pena	371	674	391	681	581	788	17
SD,	395	674	409	681	581	788	17
et	412	674	420	681	581	788	17
al.	423	674	433	681	581	788	17
Low-stringency	436	674	493	681	581	788	17
single	497	674	519	681	581	788	17
specific	313	684	340	691	581	788	17
primer	343	684	366	691	581	788	17
PCR	368	684	385	691	581	788	17
for	388	684	397	691	581	788	17
identification	400	684	445	691	581	788	17
of	447	684	454	691	581	788	17
leptospira.	457	684	494	691	581	788	17
J	496	684	500	691	581	788	17
Med	503	684	519	691	581	788	17
Microbiol	313	694	346	701	581	788	17
2003;	348	694	369	701	581	788	17
52(Pt	371	694	391	701	581	788	17
2):	394	694	403	701	581	788	17
127-35.	406	694	433	701	581	788	17
306	51	752	68	762	581	788	17
Rev	62	45	76	51	581	788	18
Peru	79	45	96	51	581	788	18
Med	99	45	114	51	581	788	18
Exp	118	45	131	51	581	788	18
Salud	134	45	154	51	581	788	18
Publica	157	45	183	51	581	788	18
22(4),	186	45	207	51	581	788	18
2005	210	45	227	51	581	788	18
101.	62	86	78	93	581	788	18
Ooteman	79	86	114	93	581	788	18
MC,	116	86	131	93	581	788	18
Vago	133	86	152	93	581	788	18
AR,	154	86	168	93	581	788	18
Koury	170	86	194	93	581	788	18
MC.	196	86	211	93	581	788	18
Potential	213	86	244	93	581	788	18
application	246	86	285	93	581	788	18
of	79	96	86	103	581	788	18
low-stringency	91	96	147	103	581	788	18
single	151	96	174	103	581	788	18
specific	178	96	208	103	581	788	18
primer-PCR	212	96	258	103	581	788	18
in	262	96	269	103	581	788	18
the	273	96	285	103	581	788	18
identification	79	106	124	113	581	788	18
of	128	106	134	113	581	788	18
Leptospira	138	106	175	113	581	788	18
in	179	106	185	113	581	788	18
the	188	106	200	113	581	788	18
serum	203	106	225	113	581	788	18
of	229	106	235	113	581	788	18
patients	239	106	267	113	581	788	18
with	270	106	285	113	581	788	18
suspected	79	116	117	123	581	788	18
leptospirosis.	120	116	169	123	581	788	18
Can	172	116	187	123	581	788	18
J	191	116	195	123	581	788	18
Microbiol	198	116	231	123	581	788	18
2004;	235	116	255	123	581	788	18
50(12):	259	116	285	123	581	788	18
1073-79.	79	126	112	133	581	788	18
Leptospirosis	482	44	530	51	581	788	18
105.	308	86	323	93	581	788	18
Panaphut	325	86	363	93	581	788	18
T,	367	86	374	93	581	788	18
Domrongkitchaiporn	378	86	461	93	581	788	18
S,	465	86	473	93	581	788	18
Vibhagool	477	86	518	93	581	788	18
A,	522	86	530	93	581	788	18
Thinkamrop	325	96	371	103	581	788	18
B,	375	96	383	103	581	788	18
Susaengrat	387	96	431	103	581	788	18
W.	435	96	444	103	581	788	18
Ceftriaxone	448	96	490	103	581	788	18
compared	494	96	530	103	581	788	18
with	325	106	341	113	581	788	18
sodium	346	106	375	113	581	788	18
penicillin	380	106	416	113	581	788	18
g	421	106	426	113	581	788	18
for	431	106	441	113	581	788	18
treatment	447	106	485	113	581	788	18
of	491	106	498	113	581	788	18
severe	503	106	530	113	581	788	18
leptospirosis.	325	116	372	123	581	788	18
Clin	375	116	389	123	581	788	18
Infect	392	116	412	123	581	788	18
Dis	415	116	427	123	581	788	18
2003;	430	116	450	123	581	788	18
36(12):	453	116	479	123	581	788	18
1507-13.	482	116	514	123	581	788	18
102.	62	142	78	149	581	788	18
Barocchi	79	142	114	149	581	788	18
MA,	118	142	133	149	581	788	18
Ko	137	142	147	149	581	788	18
AI,	151	142	161	149	581	788	18
Ferrer	165	142	189	149	581	788	18
SR,	192	142	206	149	581	788	18
Faria	209	142	229	149	581	788	18
MT,	233	142	246	149	581	788	18
Reis	249	142	267	149	581	788	18
MG,	270	142	285	149	581	788	18
Riley	79	152	100	159	581	788	18
LW.	103	152	118	159	581	788	18
Identification	122	152	171	159	581	788	18
of	175	152	182	159	581	788	18
new	186	152	201	159	581	788	18
repetitive	205	152	240	159	581	788	18
element	244	152	274	159	581	788	18
in	278	152	285	159	581	788	18
Leptospira	79	162	120	169	581	788	18
interrogans	124	162	168	169	581	788	18
serovar	172	162	201	169	581	788	18
copenhageni	205	162	254	169	581	788	18
and	258	162	272	169	581	788	18
its	276	162	285	169	581	788	18
application	79	172	120	179	581	788	18
to	124	172	131	179	581	788	18
PCR-based	135	172	178	179	581	788	18
differentiation	182	172	233	179	581	788	18
of	237	172	244	179	581	788	18
leptospira	248	172	285	179	581	788	18
serogroups.	79	182	122	189	581	788	18
J	125	182	129	189	581	788	18
Clin	132	182	146	189	581	788	18
Microbiol	149	182	181	189	581	788	18
2001;	184	182	204	189	581	788	18
39(1):	207	182	228	189	581	788	18
191-95.	231	182	259	189	581	788	18
103.	62	197	78	205	581	788	18
Céspedes	79	197	121	205	581	788	18
M,	126	197	136	205	581	788	18
Mostorino	141	197	184	205	581	788	18
R,	189	197	198	205	581	788	18
Suarez	203	197	232	205	581	788	18
M.	237	197	246	205	581	788	18
Enfoque	252	197	285	205	581	788	18
sindrómico	79	207	118	215	581	788	18
para	120	207	137	215	581	788	18
el	139	207	145	215	581	788	18
diagnóstico	147	207	188	215	581	788	18
de	190	207	199	215	581	788	18
laboratorio	201	207	239	215	581	788	18
durante	241	207	268	215	581	788	18
bro-	270	207	285	215	581	788	18
tes.	79	217	92	225	581	788	18
Lima:	94	217	114	225	581	788	18
Instituto	116	217	144	225	581	788	18
Nacional	146	217	178	225	581	788	18
de	180	217	189	225	581	788	18
Salud;	190	217	213	225	581	788	18
2005.	215	217	235	225	581	788	18
Serie	237	217	256	225	581	788	18
de	258	217	267	225	581	788	18
Nor-	269	217	285	225	581	788	18
mas	79	227	94	235	581	788	18
Técnicas	98	227	130	235	581	788	18
Nº	133	227	142	235	581	788	18
42.	145	227	156	235	581	788	18
104.	62	243	78	250	581	788	18
Edwards	79	243	113	250	581	788	18
CN,	116	243	130	250	581	788	18
Nicholson	133	243	172	250	581	788	18
GD,	174	243	189	250	581	788	18
Hassell	192	243	220	250	581	788	18
TA,	223	243	235	250	581	788	18
Everard	238	243	268	250	581	788	18
CO,	271	243	285	250	581	788	18
Callender	79	253	117	260	581	788	18
J.	121	253	128	260	581	788	18
Penicillin	131	253	165	260	581	788	18
therapy	168	253	196	260	581	788	18
in	200	253	206	260	581	788	18
icteric	210	253	232	260	581	788	18
leptospirosis.	236	253	285	260	581	788	18
Am	79	263	91	270	581	788	18
J	94	263	98	270	581	788	18
Trop	101	263	117	270	581	788	18
Med	120	263	136	270	581	788	18
Hyg	138	263	153	270	581	788	18
1988;	155	263	175	270	581	788	18
39(4):	178	263	199	270	581	788	18
388-90.	202	263	229	270	581	788	18
Correspondencia:	308	214	376	222	581	788	18
Blgo.	380	214	398	222	581	788	18
Manuel	401	214	428	222	581	788	18
Céspedes	431	214	467	222	581	788	18
Zambrano.	470	214	509	222	581	788	18
Cen-	513	214	530	222	581	788	18
tro	308	224	317	232	581	788	18
Nacional	321	224	353	232	581	788	18
de	356	224	365	232	581	788	18
Salud	369	224	390	232	581	788	18
Pública,	393	224	423	232	581	788	18
Instituto	426	224	455	232	581	788	18
Nacional	459	224	491	232	581	788	18
de	494	224	503	232	581	788	18
Salud.	507	224	530	232	581	788	18
Lima,	308	234	327	242	581	788	18
Perú.	331	234	350	242	581	788	18
Dirección:	308	244	344	252	581	788	18
Cápac	347	244	371	252	581	788	18
Yupanqui	374	244	408	252	581	788	18
1400,	412	244	432	252	581	788	18
Lima	436	244	453	252	581	788	18
11.	457	244	467	252	581	788	18
Teléfono:	308	254	341	262	581	788	18
(511)	345	254	363	262	581	788	18
471-9920	367	254	401	262	581	788	18
Correo	308	264	333	272	581	788	18
electrónico:	337	264	380	272	581	788	18
mcespedes@ins.gob.pe	384	264	474	272	581	788	18
307	514	752	530	762	581	788	18
