PANCREATECTOMIA	226	67	315	75	596	842	1
CENTRAL	316	67	358	75	596	842	1
REV.	56	68	76	76	596	842	1
GASTROENTEROL.	78	68	157	76	596	842	1
PERÚ	160	68	183	76	596	842	1
2005;	186	68	206	76	596	842	1
25:	209	68	220	76	596	842	1
349-355	223	68	253	76	596	842	1
349	527	67	540	74	596	842	1
Pancreatectomia	86	157	222	171	596	842	1
central:	226	157	300	171	596	842	1
Indicaciones	305	157	414	171	596	842	1
y	418	157	429	171	596	842	1
resultados	434	157	525	171	596	842	1
perioperatorios	88	179	227	193	596	842	1
de	232	179	252	193	596	842	1
una	257	179	286	193	596	842	1
técnica	291	179	357	193	596	842	1
de	361	179	381	193	596	842	1
conservación	386	179	498	193	596	842	1
de	503	179	523	193	596	842	1
tejido	227	201	281	215	596	842	1
pancreático	285	201	382	215	596	842	1
Juan	184	281	202	289	596	842	1
Celis	207	281	227	289	596	842	1
Zapata*,	232	281	266	289	596	842	1
Francisco	271	281	308	289	596	842	1
Berrospi	313	281	347	289	596	842	1
Espinoza**,	352	281	399	289	596	842	1
Eloy	404	281	423	289	596	842	1
Ruiz	428	281	446	289	596	842	1
Figueroa***,	451	281	502	289	596	842	1
Eduardo	507	281	540	289	596	842	1
Payet	184	292	205	300	596	842	1
Meza****,	209	292	250	300	596	842	1
Iván	255	292	271	300	596	842	1
Chavez	280	292	308	300	596	842	1
Passiuri*****,	312	292	367	300	596	842	1
Frank	371	292	392	300	596	842	1
Young	397	292	422	300	596	842	1
Tabusso******	427	292	484	300	596	842	1
RESUMEN	186	365	232	373	596	842	1
PALABRAS	186	645	234	653	596	842	1
CLAVES.-	240	645	281	653	596	842	1
Pancreatectomía	285	645	354	653	596	842	1
central,	359	645	390	653	596	842	1
Pancreatectomía	396	645	464	653	596	842	1
preservadora	470	645	524	653	596	842	1
de	530	645	539	653	596	842	1
páncreas,	285	656	325	664	596	842	1
Tumores	330	656	367	664	596	842	1
benignos	373	656	409	664	596	842	1
del	415	656	427	664	596	842	1
páncreas	433	656	470	664	596	842	1
*	182	729	186	735	596	842	1
**	182	737	187	743	596	842	1
***	182	745	190	751	596	842	1
****	182	753	193	759	596	842	1
*****	182	762	195	768	596	842	1
******	182	771	198	777	596	842	1
Jefe,	208	729	223	735	596	842	1
Departamento	226	729	272	735	596	842	1
de	276	729	283	735	596	842	1
Abdomen,	286	729	319	735	596	842	1
Instituto	323	729	351	735	596	842	1
Especializado	354	729	398	735	596	842	1
de	402	729	409	735	596	842	1
Enfermedades	413	729	459	735	596	842	1
Neoplásicas.	462	729	502	735	596	842	1
Médico	208	737	231	743	596	842	1
asistente,	234	737	264	743	596	842	1
Departamento	268	737	313	743	596	842	1
de	317	737	324	743	596	842	1
Abdomen,	327	737	360	743	596	842	1
Instituto	363	737	391	743	596	842	1
Especializado	394	737	438	743	596	842	1
de	441	737	449	743	596	842	1
Enfermedades	452	737	498	743	596	842	1
Neoplásicas.	501	737	540	743	596	842	1
Médico	208	745	231	751	596	842	1
asistente,	234	745	264	751	596	842	1
Departamento	268	745	313	751	596	842	1
de	317	745	324	751	596	842	1
Abdomen,	327	745	360	751	596	842	1
Instituto	363	745	391	751	596	842	1
Especializado	394	745	438	751	596	842	1
de	441	745	449	751	596	842	1
Enfermedades	452	745	498	751	596	842	1
Neoplásicas.	501	745	540	751	596	842	1
Médico	208	753	231	759	596	842	1
asistente,	234	753	264	759	596	842	1
Departamento	268	753	313	759	596	842	1
de	317	753	324	759	596	842	1
Abdomen,	327	753	360	759	596	842	1
Instituto	363	753	391	759	596	842	1
Especializado	394	753	438	759	596	842	1
de	441	753	449	759	596	842	1
Enfermedades	452	753	498	759	596	842	1
Neoplásicas.	501	753	540	759	596	842	1
Médico	208	762	231	768	596	842	1
asistente,	234	762	264	768	596	842	1
Departamento	268	762	313	768	596	842	1
de	317	762	324	768	596	842	1
Abdomen,	327	762	360	768	596	842	1
Instituto	363	762	391	768	596	842	1
Especializado	394	762	438	768	596	842	1
de	441	762	449	768	596	842	1
Enfermedades	452	762	498	768	596	842	1
Neoplásicas.	501	762	540	768	596	842	1
Médico	208	771	231	777	596	842	1
asistente,	234	771	264	777	596	842	1
Departamento	268	771	313	777	596	842	1
de	317	771	324	777	596	842	1
Abdomen,	327	771	360	777	596	842	1
Instituto	363	771	391	777	596	842	1
Especializado	394	771	438	777	596	842	1
de	441	771	449	777	596	842	1
Enfermedades	452	771	498	777	596	842	1
Neoplásicas.	501	771	540	777	596	842	1
350	55	67	68	74	596	842	2
Celis	273	67	292	75	596	842	2
y	297	67	302	75	596	842	2
col.	307	67	320	75	596	842	2
SUMMARY	186	108	233	116	596	842	2
KEY	186	378	206	386	596	842	2
WORDS:	209	378	246	386	596	842	2
Central	257	378	290	386	596	842	2
Pancreatectomy,	295	378	367	386	596	842	2
Pancreas	373	378	411	386	596	842	2
Preserving	417	378	463	386	596	842	2
pancreatectomy,	468	378	539	386	596	842	2
Bening	257	390	286	398	596	842	2
Pancreatic	291	390	335	398	596	842	2
Tumors	340	390	372	398	596	842	2
L	55	447	112	559	596	842	2
INTRODUCCIÓN	55	454	126	461	596	842	2
a	112	475	116	486	596	842	2
pancreatectomía	119	475	182	486	596	842	2
central	184	475	210	486	596	842	2
(PC)	214	475	232	486	596	842	2
es	234	475	242	486	596	842	2
una	244	475	259	486	596	842	2
opción	261	475	287	486	596	842	2
de	111	485	121	496	596	842	2
tratamiento	123	485	168	496	596	842	2
de	170	485	179	496	596	842	2
los	182	485	192	496	596	842	2
tumores	195	485	226	496	596	842	2
benignos	228	485	263	496	596	842	2
o	266	485	271	496	596	842	2
con	273	485	287	496	596	842	2
bajo	111	497	128	507	596	842	2
potencial	130	497	166	507	596	842	2
de	168	497	177	507	596	842	2
malignidad	179	497	223	507	596	842	2
localizados	225	497	267	507	596	842	2
en	269	497	279	507	596	842	2
el	281	497	287	507	596	842	2
cuello	111	507	134	518	596	842	2
y	135	507	140	518	596	842	2
cuerpo	141	507	168	518	596	842	2
del	169	507	181	518	596	842	2
páncreas	182	507	217	518	596	842	2
que	218	507	233	518	596	842	2
no	234	507	244	518	596	842	2
pueden	245	507	275	518	596	842	2
ser	276	507	287	518	596	842	2
enucleados	111	518	154	528	596	842	2
(1-3)	156	518	167	524	596	842	2
.	166	518	169	528	596	842	2
La	170	518	180	528	596	842	2
técnica	181	518	207	528	596	842	2
quirúrgica	208	518	245	528	596	842	2
fue	246	518	258	528	596	842	2
descrita	259	518	287	528	596	842	2
hace	111	529	130	540	596	842	2
4	134	529	139	540	596	842	2
décadas	144	529	176	540	596	842	2
para	181	529	199	540	596	842	2
el	204	529	210	540	596	842	2
tratamiento	215	529	261	540	596	842	2
de	266	529	275	540	596	842	2
la	280	529	287	540	596	842	2
pancreatitis	55	539	98	550	596	842	2
crónica	101	539	129	550	596	842	2
y	132	539	137	550	596	842	2
del	140	539	151	550	596	842	2
trauma	154	539	181	550	596	842	2
pancreático	184	539	229	550	596	842	2
(4,5)	232	540	242	546	596	842	2
.	242	539	245	550	596	842	2
En	251	539	262	550	596	842	2
1988,	265	539	288	550	596	842	2
Fagniez	55	551	85	561	596	842	2
reporta	88	551	116	561	596	842	2
por	119	551	132	561	596	842	2
primera	135	551	165	561	596	842	2
vez	168	551	181	561	596	842	2
la	184	551	191	561	596	842	2
resección	194	551	230	561	596	842	2
de	233	551	243	561	596	842	2
2	246	551	251	561	596	842	2
casos	254	551	275	561	596	842	2
de	278	551	287	561	596	842	2
tumores	55	561	86	572	596	842	2
benignos	88	561	123	572	596	842	2
y	126	561	130	572	596	842	2
denominó	133	561	172	572	596	842	2
a	175	561	179	572	596	842	2
esta	182	561	197	572	596	842	2
operación	199	561	238	572	596	842	2
istmectomía	240	561	287	572	596	842	2
pancreática	55	572	98	582	596	842	2
(6)	100	572	106	578	596	842	2
.	106	572	108	582	596	842	2
Este	111	572	127	582	596	842	2
procedimiento	129	572	185	582	596	842	2
también	186	572	217	582	596	842	2
se	219	572	227	582	596	842	2
le	228	572	235	582	596	842	2
conoce	236	572	264	582	596	842	2
como	266	572	287	582	596	842	2
pancreatectomía	55	583	118	594	596	842	2
media,	120	583	146	594	596	842	2
pancreatectomía	147	583	211	594	596	842	2
del	212	583	224	594	596	842	2
segmento	225	583	262	594	596	842	2
medio	263	583	287	594	596	842	2
o	55	593	60	604	596	842	2
pancreatectomía	62	593	125	604	596	842	2
segmentaria	128	593	174	604	596	842	2
(7-11)	178	594	192	600	596	842	2
.	192	593	194	604	596	842	2
La	75	615	85	626	596	842	2
PC	88	615	100	626	596	842	2
es	103	615	111	626	596	842	2
una	115	615	129	626	596	842	2
alternativa	133	615	173	626	596	842	2
a	176	615	181	626	596	842	2
tratamientos	184	615	231	626	596	842	2
más	235	615	250	626	596	842	2
radicales	254	615	287	626	596	842	2
como	55	626	77	636	596	842	2
la	81	626	88	636	596	842	2
pancreatoduodenectomía	93	626	194	636	596	842	2
proximal	203	626	238	636	596	842	2
(PDP)	242	626	266	636	596	842	2
y	271	626	276	636	596	842	2
la	280	626	287	636	596	842	2
pancreatectomía	55	637	119	648	596	842	2
distal	124	637	144	648	596	842	2
(PD),	148	637	169	648	596	842	2
este	173	637	188	648	596	842	2
último	193	637	217	648	596	842	2
está	222	637	237	648	596	842	2
plenamente	242	637	287	648	596	842	2
justificado	55	647	94	658	596	842	2
en	95	647	105	658	596	842	2
casos	106	647	127	658	596	842	2
de	128	647	138	658	596	842	2
neoplasias	139	647	180	658	596	842	2
malignas.	181	647	218	658	596	842	2
Estas	219	647	239	658	596	842	2
operaciones	240	647	287	658	596	842	2
radicales	55	659	89	669	596	842	2
no	92	659	102	669	596	842	2
están	104	659	125	669	596	842	2
exentas	128	659	157	669	596	842	2
de	160	659	169	669	596	842	2
complicaciones	172	659	232	669	596	842	2
y	234	659	239	669	596	842	2
muerte	242	659	269	669	596	842	2
post	272	659	288	669	596	842	2
operatorias	55	669	97	680	596	842	2
(12,13)	99	670	115	676	596	842	2
.	116	669	118	680	596	842	2
Además,	119	669	152	680	596	842	2
implican	153	669	186	680	596	842	2
resecciones	187	669	230	680	596	842	2
multiviscerales,	231	669	288	680	596	842	2
modificación	55	680	103	690	596	842	2
del	104	680	115	690	596	842	2
tracto	116	680	138	690	596	842	2
gastrointestinal	139	680	194	690	596	842	2
y	195	680	200	690	596	842	2
una	201	680	215	690	596	842	2
importante	217	680	257	690	596	842	2
pérdida	259	680	287	690	596	842	2
de	55	691	64	702	596	842	2
parénquima	67	691	114	702	596	842	2
pancreático	118	691	164	702	596	842	2
sano	166	691	184	702	596	842	2
con	189	691	203	702	596	842	2
el	206	691	212	702	596	842	2
riesgo	215	691	237	702	596	842	2
adicional	240	691	275	702	596	842	2
de	278	691	287	702	596	842	2
insuficiencia	55	701	102	712	596	842	2
pancreática	107	701	151	712	596	842	2
exocrina,	156	701	192	712	596	842	2
endocrina	197	701	235	712	596	842	2
y	240	701	244	712	596	842	2
trastornos	249	701	287	712	596	842	2
inmunológicos	55	713	112	723	596	842	2
por	114	713	127	723	596	842	2
la	129	713	136	723	596	842	2
pérdida	138	713	168	723	596	842	2
del	170	713	182	723	596	842	2
bazo	184	713	202	723	596	842	2
(14-16)	206	713	222	719	596	842	2
.	222	713	224	723	596	842	2
Entonces,	75	734	114	744	596	842	2
cuando	119	734	149	744	596	842	2
tratamos	154	734	188	744	596	842	2
pacientes	193	734	231	744	596	842	2
con	236	734	250	744	596	842	2
tumores	255	734	287	744	596	842	2
benignos	55	745	90	756	596	842	2
del	93	745	105	756	596	842	2
cuello	108	745	131	756	596	842	2
y	134	745	139	756	596	842	2
cuerpo	142	745	169	756	596	842	2
del	172	745	184	756	596	842	2
páncreas	187	745	222	756	596	842	2
no	225	745	236	756	596	842	2
es	239	745	247	756	596	842	2
necesario	250	745	287	756	596	842	2
realizar	55	755	81	766	596	842	2
procedimientos	82	755	139	766	596	842	2
radicales	140	755	172	766	596	842	2
y	173	755	177	766	596	842	2
sería	178	755	195	766	596	842	2
deseable	196	755	229	766	596	842	2
poder	230	755	251	766	596	842	2
ofrecerles	252	755	287	766	596	842	2
una	55	767	70	777	596	842	2
resección	72	767	108	777	596	842	2
limitada	111	767	143	777	596	842	2
del	145	767	157	777	596	842	2
páncreas	160	767	195	777	596	842	2
preservando	197	767	246	777	596	842	2
la	248	767	255	777	596	842	2
función	258	767	287	777	596	842	2
pancreática.	307	452	353	463	596	842	2
Desde	361	452	385	463	596	842	2
la	388	452	395	463	596	842	2
década	399	452	426	463	596	842	2
del	430	452	442	463	596	842	2
'90,	445	452	460	463	596	842	2
la	464	452	470	463	596	842	2
pancreatectomía	474	452	538	463	596	842	2
central	307	463	333	474	596	842	2
se	336	463	344	474	596	842	2
ha	346	463	356	474	596	842	2
venido	358	463	384	474	596	842	2
utilizando	386	463	424	474	596	842	2
con	425	463	440	474	596	842	2
éxito	441	463	460	474	596	842	2
en	462	463	472	474	596	842	2
el	473	463	480	474	596	842	2
tratamiento	482	463	526	474	596	842	2
de	528	463	538	474	596	842	2
los	307	474	317	485	596	842	2
tumores	321	474	352	485	596	842	2
benignos	356	474	391	485	596	842	2
y	394	474	399	485	596	842	2
de	402	474	412	485	596	842	2
los	415	474	426	485	596	842	2
tumores	429	474	461	485	596	842	2
con	464	474	478	485	596	842	2
bajo	481	474	499	485	596	842	2
potencial	502	474	538	485	596	842	2
maligno	307	485	338	495	596	842	2
del	341	485	353	495	596	842	2
páncreas	356	485	391	495	596	842	2
(6-11)	395	485	409	491	596	842	2
pero	416	485	433	495	596	842	2
la	437	485	444	495	596	842	2
experiencia	447	485	492	495	596	842	2
es	495	485	503	495	596	842	2
limitada	507	485	538	495	596	842	2
debido	307	495	334	506	596	842	2
a	336	495	340	506	596	842	2
que	342	495	357	506	596	842	2
estos	359	495	378	506	596	842	2
tumores	380	495	411	506	596	842	2
son	413	495	426	506	596	842	2
poco	428	495	448	506	596	842	2
frecuentes	449	495	489	506	596	842	2
y	491	495	495	506	596	842	2
la	497	495	504	506	596	842	2
mayoría	506	495	538	506	596	842	2
de	307	506	316	517	596	842	2
los	317	506	327	517	596	842	2
reportes	328	506	358	517	596	842	2
son	359	506	373	517	596	842	2
anecdóticos.	374	506	420	517	596	842	2
Recientemente,	421	506	478	517	596	842	2
diversos	479	506	510	517	596	842	2
autores	511	506	538	517	596	842	2
han	307	517	321	528	596	842	2
publicado	322	517	361	528	596	842	2
sus	362	517	374	528	596	842	2
experiencias	375	517	422	528	596	842	2
que	423	517	438	528	596	842	2
no	439	517	449	528	596	842	2
hacen	450	517	473	528	596	842	2
sino	474	517	490	528	596	842	2
reafirmar	491	517	526	528	596	842	2
los	527	517	538	528	596	842	2
beneficios	307	528	345	539	596	842	2
de	346	528	356	539	596	842	2
este	357	528	372	539	596	842	2
procedimiento	373	528	428	539	596	842	2
(17-20)	428	529	444	535	596	842	2
.	444	528	446	539	596	842	2
En	448	528	458	539	596	842	2
el	459	528	466	539	596	842	2
2001,	467	528	489	539	596	842	2
presentamos	490	528	538	539	596	842	2
una	307	539	321	549	596	842	2
reporte	325	539	352	549	596	842	2
inicial	355	539	378	549	596	842	2
de	381	539	391	549	596	842	2
5	394	539	399	549	596	842	2
pacientes	402	539	438	549	596	842	2
tratados	441	539	472	549	596	842	2
con	475	539	489	549	596	842	2
esta	492	539	508	549	596	842	2
técnica	511	539	538	549	596	842	2
quirúrgica	307	549	346	560	596	842	2
en	350	549	360	560	596	842	2
el	364	549	371	560	596	842	2
Instituto	375	549	406	560	596	842	2
Especializado	411	549	463	560	596	842	2
de	468	549	477	560	596	842	2
Enfermedades	482	549	538	560	596	842	2
Neoplásicas	307	560	353	571	596	842	2
(21)	356	561	365	567	596	842	2
y	367	560	371	571	596	842	2
con	373	560	388	571	596	842	2
el	390	560	397	571	596	842	2
paso	399	560	417	571	596	842	2
de	420	560	429	571	596	842	2
los	432	560	442	571	596	842	2
años	445	560	463	571	596	842	2
hemos	466	560	491	571	596	842	2
acumulado	494	560	538	571	596	842	2
mayor	307	571	332	582	596	842	2
experiencia	333	571	378	582	596	842	2
con	380	571	394	582	596	842	2
este	396	571	411	582	596	842	2
procedimiento.	412	571	471	582	596	842	2
El	327	593	335	603	596	842	2
objetivo	338	593	369	603	596	842	2
del	373	593	385	603	596	842	2
presente	388	593	421	603	596	842	2
trabajo	425	593	452	603	596	842	2
es	456	593	463	603	596	842	2
reportar	467	593	498	603	596	842	2
esta	502	593	517	603	596	842	2
serie	521	593	538	603	596	842	2
institucional	307	603	352	614	596	842	2
con	353	603	367	614	596	842	2
la	369	603	375	614	596	842	2
pancreatectomía	376	603	440	614	596	842	2
central	441	603	466	614	596	842	2
para	467	603	485	614	596	842	2
el	486	603	492	614	596	842	2
tratamiento	493	603	537	614	596	842	2
de	307	614	316	625	596	842	2
tumores	318	614	349	625	596	842	2
benignos	351	614	386	625	596	842	2
y	388	614	392	625	596	842	2
de	394	614	404	625	596	842	2
bajo	405	614	422	625	596	842	2
potencial	424	614	460	625	596	842	2
maligno	461	614	493	625	596	842	2
del	494	614	506	625	596	842	2
cuello	508	614	531	625	596	842	2
y	532	614	537	625	596	842	2
cuerpo	307	625	334	636	596	842	2
del	337	625	349	636	596	842	2
páncreas	353	625	387	636	596	842	2
enfatizando	391	625	436	636	596	842	2
en	440	625	449	636	596	842	2
las	453	625	463	636	596	842	2
indicaciones	467	625	515	636	596	842	2
y	519	625	523	636	596	842	2
los	527	625	538	636	596	842	2
resultados	307	636	345	647	596	842	2
perioperatorios.	347	636	407	647	596	842	2
MATERIAL	307	668	356	679	596	842	2
Y	359	668	365	679	596	842	2
MÉTODOS	368	668	416	679	596	842	2
Entre	327	690	348	701	596	842	2
el	350	690	356	701	596	842	2
1°	358	690	366	701	596	842	2
de	368	690	377	701	596	842	2
marzo	379	690	403	701	596	842	2
del	405	690	417	701	596	842	2
1997	418	690	439	701	596	842	2
y	442	690	446	701	596	842	2
el	448	690	454	701	596	842	2
31	456	690	466	701	596	842	2
de	468	690	477	701	596	842	2
mayo	479	690	501	701	596	842	2
del	503	690	515	701	596	842	2
2005,	516	690	539	701	596	842	2
12	307	701	317	711	596	842	2
pacientes	318	701	355	711	596	842	2
mujeres	356	701	387	711	596	842	2
se	388	701	396	711	596	842	2
presentaron	398	701	444	711	596	842	2
con	446	701	460	711	596	842	2
tumores	462	701	493	711	596	842	2
del	495	701	506	711	596	842	2
cuello	508	701	531	711	596	842	2
y	532	701	537	711	596	842	2
cuerpo	307	711	333	722	596	842	2
del	335	711	347	722	596	842	2
páncreas	349	711	383	722	596	842	2
y	385	711	390	722	596	842	2
tuvieron	392	711	424	722	596	842	2
pancreatectomía	426	711	490	722	596	842	2
central	492	711	518	722	596	842	2
en	520	711	529	722	596	842	2
el	531	711	538	722	596	842	2
INEN.	307	722	331	733	596	842	2
Las	332	722	346	733	596	842	2
pacientes	348	722	384	733	596	842	2
fueron	386	722	411	733	596	842	2
evaluadas	413	722	451	733	596	842	2
prospectivamente	453	722	522	733	596	842	2
y	523	722	528	733	596	842	2
se	530	722	538	733	596	842	2
recolectaron	307	733	353	744	596	842	2
y	354	733	358	744	596	842	2
analizaron	359	733	398	744	596	842	2
las	398	733	408	744	596	842	2
características	409	733	461	744	596	842	2
clínicas,	461	733	491	744	596	842	2
radiológicas,	491	733	539	744	596	842	2
operatorias	307	744	349	755	596	842	2
y	350	744	355	755	596	842	2
anátomo-patológicas.	356	744	438	755	596	842	2
A	440	744	446	755	596	842	2
continuación	447	744	496	755	596	842	2
se	497	744	505	755	596	842	2
presenta	506	744	538	755	596	842	2
el	307	755	313	765	596	842	2
caso	317	755	334	765	596	842	2
de	337	755	347	765	596	842	2
una	350	755	365	765	596	842	2
paciente	369	755	401	765	596	842	2
que	405	755	419	765	596	842	2
presentó	423	755	456	765	596	842	2
un	460	755	470	765	596	842	2
cuadro	473	755	500	765	596	842	2
típico	503	755	525	765	596	842	2
de	528	755	538	765	596	842	2
Insulinoma.	307	765	351	776	596	842	2
PANCREATECTOMIA	226	67	315	75	596	842	3
CENTRAL	316	67	358	75	596	842	3
Caso	56	106	75	117	596	842	3
8.-	79	106	90	117	596	842	3
Paciente	97	106	130	117	596	842	3
de	134	106	144	117	596	842	3
38	148	106	158	117	596	842	3
años	161	106	180	117	596	842	3
con	184	106	198	117	596	842	3
historia	202	106	230	117	596	842	3
de	234	106	244	117	596	842	3
5	247	106	252	117	596	842	3
años	256	106	275	117	596	842	3
de	278	106	288	117	596	842	3
evolución	56	117	94	128	596	842	3
de	96	117	105	128	596	842	3
un	107	117	117	128	596	842	3
sindrome	119	117	155	128	596	842	3
ansioso.	157	117	189	128	596	842	3
Un	191	117	203	128	596	842	3
año	204	117	219	128	596	842	3
después	221	117	253	128	596	842	3
presenta	254	117	288	128	596	842	3
hipoglicemia	56	128	105	138	596	842	3
(36	107	128	120	138	596	842	3
mg/dL)	123	128	151	138	596	842	3
y	155	128	160	138	596	842	3
convulsiones.	162	128	215	138	596	842	3
La	217	128	227	138	596	842	3
evaluación	229	128	271	138	596	842	3
con	274	128	288	138	596	842	3
dosaje	56	139	81	150	596	842	3
de	84	139	94	150	596	842	3
insulina	97	139	127	150	596	842	3
y	131	139	135	150	596	842	3
péptido	139	139	169	150	596	842	3
C	172	139	178	150	596	842	3
séricos	182	139	208	150	596	842	3
y	212	139	216	150	596	842	3
Tomografía	220	139	265	150	596	842	3
Axial	268	139	288	150	596	842	3
Computada	56	149	102	160	596	842	3
abdominal	103	149	144	160	596	842	3
estuvieron	146	149	186	160	596	842	3
dentro	187	149	213	160	596	842	3
de	214	149	223	160	596	842	3
límites	225	149	249	160	596	842	3
normales.	250	149	289	160	596	842	3
La	56	160	65	171	596	842	3
paciente	68	160	100	171	596	842	3
fue	102	160	114	171	596	842	3
manejada	117	160	155	171	596	842	3
médicamente	157	160	209	171	596	842	3
con	212	160	226	171	596	842	3
suplementos	228	160	276	171	596	842	3
de	278	160	288	171	596	842	3
glucosa	56	171	85	182	596	842	3
durante	89	171	119	182	596	842	3
3	123	171	128	182	596	842	3
años.	132	171	153	182	596	842	3
Luego	156	171	181	182	596	842	3
se	185	171	193	182	596	842	3
reevalúo	197	171	231	182	596	842	3
la	234	171	241	182	596	842	3
posibilidad	245	171	288	182	596	842	3
diagnóstica	56	182	100	192	596	842	3
de	101	182	111	192	596	842	3
un	112	182	122	192	596	842	3
insulinoma	123	182	166	192	596	842	3
y	168	182	172	192	596	842	3
se	174	182	182	192	596	842	3
encuentra	183	182	222	192	596	842	3
insulina	223	182	253	192	596	842	3
sérica	255	182	277	192	596	842	3
en	278	182	288	192	596	842	3
104	56	193	71	204	596	842	3
U/ml	73	193	92	204	596	842	3
y	95	193	99	204	596	842	3
péptido	102	193	132	204	596	842	3
C	134	193	141	204	596	842	3
en	143	193	153	204	596	842	3
10.6	156	193	173	204	596	842	3
mg/dl.	176	193	200	204	596	842	3
La	203	193	213	204	596	842	3
TAC	216	193	234	204	596	842	3
del	236	193	248	204	596	842	3
abdomen	251	193	288	204	596	842	3
fue	56	203	68	214	596	842	3
normal.	72	203	102	214	596	842	3
La	107	203	117	214	596	842	3
resonancia	121	203	163	214	596	842	3
magnética	168	203	208	214	596	842	3
nuclear	213	203	241	214	596	842	3
(RMN)	246	203	272	214	596	842	3
del	276	203	288	214	596	842	3
abdomen	56	214	93	225	596	842	3
mostró	94	214	121	225	596	842	3
una	123	214	137	225	596	842	3
lesión	139	214	162	225	596	842	3
tumoral	163	214	193	225	596	842	3
de	195	214	204	225	596	842	3
1.5	206	214	218	225	596	842	3
cm	220	214	231	225	596	842	3
en	233	214	242	225	596	842	3
el	244	214	250	225	596	842	3
cuello	252	214	275	225	596	842	3
del	276	214	288	225	596	842	3
páncreas	56	225	90	236	596	842	3
(Figura	92	225	120	236	596	842	3
1).	123	225	134	236	596	842	3
Con	135	225	152	236	596	842	3
estos	153	225	172	236	596	842	3
resultados	174	225	213	236	596	842	3
y	215	225	219	236	596	842	3
la	221	225	228	236	596	842	3
sospecha	229	225	265	236	596	842	3
de	267	225	276	236	596	842	3
un	278	225	288	236	596	842	3
insulinoma	56	236	98	246	596	842	3
del	103	236	114	246	596	842	3
cuello	119	236	142	246	596	842	3
de	146	236	156	246	596	842	3
páncreas	160	236	195	246	596	842	3
se	200	236	208	246	596	842	3
indicó	212	236	236	246	596	842	3
la	240	236	247	246	596	842	3
resección	252	236	288	246	596	842	3
quirúrgica.	56	247	97	258	596	842	3
El	99	247	107	258	596	842	3
abordaje	109	247	143	258	596	842	3
inicial	145	247	168	258	596	842	3
fue	170	247	182	258	596	842	3
mediante	184	247	220	258	596	842	3
laparoscopía	223	247	272	258	596	842	3
con	274	247	288	258	596	842	3
la	56	257	62	268	596	842	3
finalidad	64	257	98	268	596	842	3
de	99	257	109	268	596	842	3
realizar	110	257	138	268	596	842	3
una	140	257	154	268	596	842	3
enucleación,	156	257	205	268	596	842	3
pero	206	257	224	268	596	842	3
se	226	257	234	268	596	842	3
detectó	235	257	264	268	596	842	3
que	265	257	280	268	596	842	3
la	281	257	288	268	596	842	3
lesión	56	268	78	279	596	842	3
se	81	268	89	279	596	842	3
encontraba	93	268	137	279	596	842	3
en	140	268	150	279	596	842	3
la	153	268	160	279	596	842	3
cara	163	268	180	279	596	842	3
posterior	183	268	218	279	596	842	3
del	221	268	233	279	596	842	3
cuello	236	268	259	279	596	842	3
siendo	262	268	288	279	596	842	3
necesario	56	279	92	290	596	842	3
convertir	94	279	128	290	596	842	3
a	130	279	135	290	596	842	3
laparotomía.	137	279	186	290	596	842	3
Una	188	279	204	290	596	842	3
vez	206	279	218	290	596	842	3
abierta	220	279	247	290	596	842	3
la	249	279	256	290	596	842	3
cavidad	258	279	288	290	596	842	3
se	56	290	63	300	596	842	3
constató	65	290	97	300	596	842	3
la	99	290	106	300	596	842	3
presencia	107	290	144	300	596	842	3
de	145	290	155	300	596	842	3
un	156	290	166	300	596	842	3
tumor	167	290	191	300	596	842	3
único,	192	290	216	300	596	842	3
rojo	217	290	233	300	596	842	3
vinoso,	234	290	262	300	596	842	3
de	264	290	273	300	596	842	3
1.5	275	290	287	300	596	842	3
cm	56	301	67	312	596	842	3
de	70	301	79	312	596	842	3
diámetro	82	301	117	312	596	842	3
en	120	301	129	312	596	842	3
la	132	301	139	312	596	842	3
cara	142	301	158	312	596	842	3
posterior	161	301	195	312	596	842	3
del	198	301	210	312	596	842	3
cuello	213	301	235	312	596	842	3
del	238	301	250	312	596	842	3
páncreas	253	301	287	312	596	842	3
adyacente	56	311	95	322	596	842	3
al	99	311	106	322	596	842	3
conducto	110	311	146	322	596	842	3
de	151	311	160	322	596	842	3
Wirsung	164	311	196	322	596	842	3
por	200	311	213	322	596	842	3
lo	218	311	225	322	596	842	3
que	229	311	243	322	596	842	3
se	247	311	255	322	596	842	3
decidió	259	311	288	322	596	842	3
realizar	56	322	83	333	596	842	3
una	86	322	100	333	596	842	3
pancreatectomía	103	322	167	333	596	842	3
central	169	322	195	333	596	842	3
(Figura	198	322	225	333	596	842	3
2).	231	322	241	333	596	842	3
Media	244	322	268	333	596	842	3
hora	270	322	288	333	596	842	3
después	56	333	87	344	596	842	3
de	88	333	98	344	596	842	3
haber	99	333	121	344	596	842	3
extirpado	122	333	159	344	596	842	3
el	160	333	167	344	596	842	3
tumor	168	333	192	344	596	842	3
se	193	333	201	344	596	842	3
constató	202	333	235	344	596	842	3
hiperglicemia	236	333	288	344	596	842	3
de	56	344	65	354	596	842	3
rebote.	67	344	94	354	596	842	3
El	96	344	104	354	596	842	3
estudio	106	344	134	354	596	842	3
histológico	136	344	178	354	596	842	3
de	180	344	189	354	596	842	3
la	191	344	198	354	596	842	3
pieza	200	344	220	354	596	842	3
operatoria	222	344	262	354	596	842	3
reveló	264	344	288	354	596	842	3
un	56	355	66	366	596	842	3
tumor	68	355	92	366	596	842	3
benigno	94	355	126	366	596	842	3
de	129	355	138	366	596	842	3
los	141	355	151	366	596	842	3
islotes	154	355	178	366	596	842	3
de	180	355	190	366	596	842	3
Langerhans.	193	355	241	366	596	842	3
Dieciocho	249	355	288	366	596	842	3
meses	56	365	79	376	596	842	3
después	81	365	113	376	596	842	3
se	115	365	123	376	596	842	3
encuentra	125	365	164	376	596	842	3
sin	166	365	177	376	596	842	3
evidencia	180	365	217	376	596	842	3
de	219	365	229	376	596	842	3
enfermedad.	231	365	280	376	596	842	3
351	527	67	540	74	596	842	3
Técnica	308	106	341	117	596	842	3
quirúrgica.-	345	106	396	117	596	842	3
La	328	128	338	138	596	842	3
PC	340	128	352	138	596	842	3
comprende	354	128	398	138	596	842	3
la	400	128	407	138	596	842	3
resección	409	128	445	138	596	842	3
de	448	128	457	138	596	842	3
la	459	128	466	138	596	842	3
porción	468	128	498	138	596	842	3
central	500	128	526	138	596	842	3
del	528	128	540	138	596	842	3
páncreas	308	139	342	150	596	842	3
y	345	139	349	150	596	842	3
anastomosis	352	139	399	150	596	842	3
del	402	139	413	150	596	842	3
muñón	416	139	444	150	596	842	3
pancreático	446	139	491	150	596	842	3
distal	494	139	514	150	596	842	3
con	517	139	531	150	596	842	3
el	533	139	540	150	596	842	3
yeyuno	308	149	336	160	596	842	3
en	338	149	347	160	596	842	3
Y	349	149	354	160	596	842	3
de	356	149	365	160	596	842	3
Roux.	367	149	390	160	596	842	3
La	391	149	401	160	596	842	3
cavidad	403	149	433	160	596	842	3
se	434	149	442	160	596	842	3
aborda	444	149	471	160	596	842	3
mediante	473	149	509	160	596	842	3
incision	510	149	540	160	596	842	3
mediana	308	160	341	171	596	842	3
supraumbilical	342	160	398	171	596	842	3
o	399	160	404	171	596	842	3
subcostal	405	160	440	171	596	842	3
bilateral.	441	160	474	171	596	842	3
Una	475	160	491	171	596	842	3
vez	492	160	505	171	596	842	3
expuesta	506	160	540	171	596	842	3
la	308	171	314	182	596	842	3
cavidad	315	171	346	182	596	842	3
abdominal	347	171	388	182	596	842	3
se	390	171	398	182	596	842	3
explora	399	171	428	182	596	842	3
los	429	171	440	182	596	842	3
órganos	441	171	472	182	596	842	3
intraabdominales	473	171	540	182	596	842	3
en	308	182	317	192	596	842	3
busca	321	182	344	192	596	842	3
de	348	182	357	192	596	842	3
enfermedad	362	182	408	192	596	842	3
no	412	182	422	192	596	842	3
detectada	427	182	465	192	596	842	3
por	469	182	482	192	596	842	3
los	486	182	497	192	596	842	3
exámenes	501	182	540	192	596	842	3
preoperatorios.	308	193	367	204	596	842	3
En	368	193	379	204	596	842	3
ausencia	380	193	414	204	596	842	3
de	416	193	425	204	596	842	3
enfermedad	427	193	474	204	596	842	3
en	475	193	485	204	596	842	3
otros	486	193	505	204	596	842	3
órganos,	507	193	541	204	596	842	3
se	308	203	316	214	596	842	3
procede	321	203	353	214	596	842	3
a	358	203	362	214	596	842	3
abordar	367	203	399	214	596	842	3
la	404	203	410	214	596	842	3
transcavidad	415	203	466	214	596	842	3
de	471	203	481	214	596	842	3
los	486	203	497	214	596	842	3
epiplones	502	203	540	214	596	842	3
desprendiendo	308	214	366	225	596	842	3
el	369	214	376	225	596	842	3
ligamento	379	214	417	225	596	842	3
gastrocólico	420	214	467	225	596	842	3
con	470	214	484	225	596	842	3
lo	487	214	495	225	596	842	3
que	498	214	512	225	596	842	3
queda	515	214	540	225	596	842	3
expuesta	308	225	342	236	596	842	3
la	345	225	351	236	596	842	3
cara	354	225	370	236	596	842	3
anterior	373	225	403	236	596	842	3
del	406	225	418	236	596	842	3
cuerpo	421	225	447	236	596	842	3
y	450	225	455	236	596	842	3
cola	457	225	473	236	596	842	3
del	476	225	488	236	596	842	3
páncreas.	490	225	527	236	596	842	3
Se	530	225	540	236	596	842	3
inspecciona	308	236	354	246	596	842	3
la	359	236	366	246	596	842	3
tumoración	370	236	416	246	596	842	3
poniendo	420	236	458	246	596	842	3
especial	463	236	494	246	596	842	3
atención	499	236	533	246	596	842	3
a	537	236	542	246	596	842	3
determinadas	308	247	360	258	596	842	3
características	362	247	416	258	596	842	3
para	418	247	436	258	596	842	3
descartar	438	247	473	258	596	842	3
la	476	247	483	258	596	842	3
posibilidad	486	247	528	258	596	842	3
de	530	247	540	258	596	842	3
una	308	257	322	268	596	842	3
neoplasia	323	257	359	268	596	842	3
maligna.	360	257	392	268	596	842	3
Si	393	257	400	268	596	842	3
las	401	257	411	268	596	842	3
arterias	412	257	439	268	596	842	3
hepática	440	257	472	268	596	842	3
común	473	257	499	268	596	842	3
y	500	257	505	268	596	842	3
esplénica	505	257	540	268	596	842	3
no	308	268	318	279	596	842	3
están	321	268	342	279	596	842	3
comprometidas	345	268	405	279	596	842	3
se	409	268	417	279	596	842	3
continúa	421	268	454	279	596	842	3
con	458	268	472	279	596	842	3
la	476	268	483	279	596	842	3
disección.	486	268	525	279	596	842	3
No	528	268	540	279	596	842	3
realizamos	308	279	349	290	596	842	3
biopsia	351	279	379	290	596	842	3
incisional	381	279	418	290	596	842	3
de	420	279	430	290	596	842	3
la	432	279	439	290	596	842	3
lesión.	441	279	466	290	596	842	3
A	468	279	474	290	596	842	3
continuación,	477	279	530	290	596	842	3
se	532	279	540	290	596	842	3
diseca	308	290	331	300	596	842	3
el	335	290	341	300	596	842	3
plano	345	290	366	300	596	842	3
entre	370	290	389	300	596	842	3
el	393	290	399	300	596	842	3
tronco	402	290	427	300	596	842	3
mesentérico	430	290	477	300	596	842	3
portal	480	290	503	300	596	842	3
y	506	290	510	300	596	842	3
la	514	290	520	300	596	842	3
cara	524	290	540	300	596	842	3
posterior	308	301	342	312	596	842	3
del	343	301	355	312	596	842	3
cuello	356	301	379	312	596	842	3
del	381	301	392	312	596	842	3
páncreas	394	301	428	312	596	842	3
y	430	301	434	312	596	842	3
se	436	301	444	312	596	842	3
pasa	445	301	463	312	596	842	3
una	465	301	479	312	596	842	3
cinta	481	301	500	312	596	842	3
siliconada	501	301	540	312	596	842	3
alrededor	308	311	344	322	596	842	3
del	345	311	357	322	596	842	3
mismo.	358	311	386	322	596	842	3
De	387	311	398	322	596	842	3
esta	399	311	414	322	596	842	3
forma	415	311	437	322	596	842	3
el	439	311	445	322	596	842	3
páncreas	446	311	480	322	596	842	3
proximal	481	311	515	322	596	842	3
queda	516	311	540	322	596	842	3
libre	308	322	324	333	596	842	3
para	327	322	344	333	596	842	3
ser	347	322	358	333	596	842	3
seccionado	361	322	404	333	596	842	3
(Figura	407	322	435	333	596	842	3
3).	437	322	448	333	596	842	3
El	451	322	458	333	596	842	3
límite	461	322	482	333	596	842	3
de	485	322	494	333	596	842	3
sección	497	322	526	333	596	842	3
del	528	322	540	333	596	842	3
Figura	308	539	334	547	596	842	3
3.	336	539	343	547	596	842	3
La	345	539	354	547	596	842	3
vena	356	539	374	547	596	842	3
porta	375	539	396	547	596	842	3
se	397	539	404	547	596	842	3
separa	406	539	431	547	596	842	3
de	432	539	441	547	596	842	3
la	443	539	449	547	596	842	3
cara	451	539	467	547	596	842	3
posterior	469	539	504	547	596	842	3
del	505	539	517	547	596	842	3
cuello	518	539	540	547	596	842	3
del	308	548	319	556	596	842	3
páncreas.	321	548	357	556	596	842	3
Figura	56	575	81	583	596	842	3
1.	84	575	91	583	596	842	3
La	92	575	102	583	596	842	3
RMN	104	575	124	583	596	842	3
demuestra	126	575	166	583	596	842	3
una	168	575	182	583	596	842	3
lesión	184	575	206	583	596	842	3
ovoide	207	575	232	583	596	842	3
en	234	575	243	583	596	842	3
el	244	575	250	583	596	842	3
cuello	252	575	275	583	596	842	3
del	276	575	288	583	596	842	3
páncreas	56	585	89	593	596	842	3
de	91	585	99	593	596	842	3
1.5	101	585	112	593	596	842	3
cm	113	585	124	593	596	842	3
en	125	585	134	593	596	842	3
una	135	585	149	593	596	842	3
paciente	151	585	183	593	596	842	3
con	184	585	197	593	596	842	3
sospecha	198	585	232	593	596	842	3
de	233	585	242	593	596	842	3
insulinoma.	243	585	288	593	596	842	3
Figura	56	738	83	746	596	842	3
2.	92	738	99	746	596	842	3
Pieza	104	738	125	746	596	842	3
operatoria	130	738	171	746	596	842	3
de	176	738	185	746	596	842	3
pancreatectomía	190	738	256	746	596	842	3
central	261	738	288	746	596	842	3
conteniendo	56	748	103	755	596	842	3
la	105	748	112	755	596	842	3
lesión	113	748	136	755	596	842	3
descrita	137	748	169	755	596	842	3
en	170	748	179	755	596	842	3
la	180	748	187	755	596	842	3
foto	189	748	204	755	596	842	3
1.	206	748	212	755	596	842	3
Note	214	748	232	755	596	842	3
que	233	748	247	755	596	842	3
la	249	748	255	755	596	842	3
lesión	257	748	279	755	596	842	3
se	281	748	288	755	596	842	3
encuentra	56	758	94	765	596	842	3
adyacente	95	758	133	765	596	842	3
al	135	758	141	765	596	842	3
conducto	143	758	177	765	596	842	3
pancreático	179	758	223	765	596	842	3
a	224	758	229	765	596	842	3
través	230	758	253	765	596	842	3
de	255	758	263	765	596	842	3
la	265	758	271	765	596	842	3
cual	273	758	288	765	596	842	3
se	56	767	64	775	596	842	3
ha	67	767	76	775	596	842	3
pasado	78	767	105	775	596	842	3
una	107	767	121	775	596	842	3
guía	123	767	139	775	596	842	3
metálica.	141	767	177	775	596	842	3
parénquima	308	572	354	582	596	842	3
pancreático	355	572	400	582	596	842	3
proximal	401	572	435	582	596	842	3
es	436	572	444	582	596	842	3
la	445	572	452	582	596	842	3
arteria	453	572	478	582	596	842	3
gastroduodenal,	479	572	541	582	596	842	3
sobrepasar	308	582	349	593	596	842	3
esta	351	582	366	593	596	842	3
arteria	367	582	392	593	596	842	3
entraña	393	582	422	593	596	842	3
el	424	582	430	593	596	842	3
riesgo	431	582	454	593	596	842	3
de	455	582	465	593	596	842	3
lesión	466	582	488	593	596	842	3
de	490	582	499	593	596	842	3
la	500	582	507	593	596	842	3
vía	508	582	520	593	596	842	3
biliar	521	582	540	593	596	842	3
intrapancreática.	308	593	379	604	596	842	3
Se	384	593	394	604	596	842	3
colocan	399	593	432	604	596	842	3
puntos	437	593	465	604	596	842	3
hemostáticos	470	593	525	604	596	842	3
de	530	593	540	604	596	842	3
polipropilene	308	604	359	615	596	842	3
00	362	604	372	615	596	842	3
a	376	604	381	615	596	842	3
ambos	383	604	409	615	596	842	3
lados	411	604	432	615	596	842	3
de	434	604	444	615	596	842	3
la	446	604	453	615	596	842	3
línea	455	604	474	615	596	842	3
de	476	604	486	615	596	842	3
sección,	488	604	519	615	596	842	3
en	521	604	531	615	596	842	3
el	533	604	540	615	596	842	3
borde	308	615	330	626	596	842	3
superior	332	615	364	626	596	842	3
e	366	615	370	626	596	842	3
inferior,	372	615	402	626	596	842	3
dando	406	615	431	626	596	842	3
un	432	615	443	626	596	842	3
margen	444	615	474	626	596	842	3
de	476	615	485	626	596	842	3
1	487	615	492	626	596	842	3
cm	494	615	505	626	596	842	3
de	507	615	516	626	596	842	3
tejido	518	615	540	626	596	842	3
pancreático	308	626	352	636	596	842	3
sano	353	626	372	636	596	842	3
y	373	626	377	636	596	842	3
se	378	626	386	636	596	842	3
corta	388	626	407	636	596	842	3
con	408	626	422	636	596	842	3
electrocauterio.	423	626	482	636	596	842	3
El	483	626	491	636	596	842	3
segmento	492	626	529	636	596	842	3
de	530	626	540	636	596	842	3
páncreas	308	636	342	647	596	842	3
que	347	636	362	647	596	842	3
contiene	365	636	398	647	596	842	3
el	400	636	407	647	596	842	3
tumor	410	636	433	647	596	842	3
es	436	636	444	647	596	842	3
traccionado	446	636	492	647	596	842	3
hacia	495	636	515	647	596	842	3
arriba	518	636	541	647	596	842	3
exponiendo	308	647	354	658	596	842	3
la	355	647	362	658	596	842	3
cara	363	647	380	658	596	842	3
anterior	381	647	411	658	596	842	3
de	413	647	422	658	596	842	3
la	424	647	431	658	596	842	3
vena	432	647	451	658	596	842	3
esplénica.	452	647	491	658	596	842	3
Para	492	647	510	658	596	842	3
separar	512	647	540	658	596	842	3
la	308	658	314	669	596	842	3
vena	315	658	334	669	596	842	3
del	335	658	347	669	596	842	3
tejido	348	658	369	669	596	842	3
pancreático	371	658	415	669	596	842	3
se	417	658	424	669	596	842	3
ligan	426	658	444	669	596	842	3
y	445	658	450	669	596	842	3
seccionan	451	658	489	669	596	842	3
las	490	658	500	669	596	842	3
diminutas	501	658	539	669	596	842	3
ramas	308	669	331	680	596	842	3
que	333	669	348	680	596	842	3
provienen	350	669	390	680	596	842	3
de	392	669	401	680	596	842	3
la	404	669	410	680	596	842	3
glándula	413	669	446	680	596	842	3
(Foto	449	669	469	680	596	842	3
4).	472	669	482	680	596	842	3
Hay	485	669	501	680	596	842	3
que	503	669	518	680	596	842	3
tener	520	669	540	680	596	842	3
mucho	308	680	334	690	596	842	3
cuidado	336	680	367	690	596	842	3
para	369	680	386	690	596	842	3
evitar	388	680	410	690	596	842	3
el	412	680	418	690	596	842	3
desgarro	420	680	453	690	596	842	3
de	455	680	465	690	596	842	3
la	466	680	473	690	596	842	3
vena	475	680	494	690	596	842	3
esplénica	495	680	531	690	596	842	3
lo	533	680	540	690	596	842	3
que	308	690	323	701	596	842	3
podría,	328	690	358	701	596	842	3
eventualmente,	364	690	428	701	596	842	3
obligar	434	690	463	701	596	842	3
a	468	690	473	701	596	842	3
completar	478	690	520	701	596	842	3
una	526	690	541	701	596	842	3
pancreatectomía	308	701	371	712	596	842	3
distal	372	701	392	712	596	842	3
con	394	701	408	712	596	842	3
esplenectomía	409	701	464	712	596	842	3
en	465	701	474	712	596	842	3
caso	476	701	493	712	596	842	3
de	494	701	503	712	596	842	3
sangrado	505	701	540	712	596	842	3
incontrolable.	308	712	360	723	596	842	3
Asimismo,	361	712	402	723	596	842	3
es	403	712	411	723	596	842	3
necesario	412	712	448	723	596	842	3
separar	450	712	478	723	596	842	3
el	479	712	486	723	596	842	3
páncreas	487	712	521	723	596	842	3
de	523	712	532	723	596	842	3
la	533	712	540	723	596	842	3
arteria	308	723	332	734	596	842	3
esplénica	336	723	372	734	596	842	3
proximal	376	723	410	734	596	842	3
teniendo	415	723	449	734	596	842	3
como	453	723	475	734	596	842	3
límite	479	723	500	734	596	842	3
la	504	723	511	734	596	842	3
arteria	515	723	540	734	596	842	3
pancreática	308	734	352	744	596	842	3
dorsal,	354	734	379	744	596	842	3
continuar	381	734	418	744	596	842	3
con	420	734	434	744	596	842	3
la	435	734	442	744	596	842	3
disección	444	734	479	744	596	842	3
más	481	734	497	744	596	842	3
allá	498	734	512	744	596	842	3
de	514	734	523	744	596	842	3
esta	525	734	540	744	596	842	3
arteria	308	744	332	755	596	842	3
podría	335	744	360	755	596	842	3
poner	362	744	385	755	596	842	3
en	387	744	397	755	596	842	3
riesgo	399	744	422	755	596	842	3
la	424	744	431	755	596	842	3
vitalidad	433	744	467	755	596	842	3
de	469	744	479	755	596	842	3
páncreas	481	744	516	755	596	842	3
distal.	518	744	541	755	596	842	3
Cuando	308	755	338	766	596	842	3
ya	340	755	349	766	596	842	3
se	350	755	358	766	596	842	3
ha	359	755	368	766	596	842	3
liberado	370	755	401	766	596	842	3
todo	402	755	419	766	596	842	3
el	420	755	427	766	596	842	3
segmento	428	755	465	766	596	842	3
tumoral,	466	755	498	766	596	842	3
se	500	755	508	766	596	842	3
procede	509	755	540	766	596	842	3
a	308	766	312	777	596	842	3
preparar	314	766	347	777	596	842	3
el	349	766	356	777	596	842	3
muñón	357	766	385	777	596	842	3
distal	387	766	407	777	596	842	3
de	409	766	418	777	596	842	3
la	420	766	427	777	596	842	3
misma	429	766	454	777	596	842	3
manera	456	766	486	777	596	842	3
que	487	766	502	777	596	842	3
el	504	766	510	777	596	842	3
muñón	512	766	540	777	596	842	3
352	55	67	68	74	596	842	4
Celis	273	67	292	75	596	842	4
y	297	67	302	75	596	842	4
col.	307	67	320	75	596	842	4
anastomosis	307	106	354	117	596	842	4
pancreatoyeyunal	357	106	427	117	596	842	4
utilizada	430	106	462	117	596	842	4
ya	465	106	474	117	596	842	4
ha	478	106	487	117	596	842	4
sido	490	106	506	117	596	842	4
descrita	510	106	539	117	596	842	4
anteriormente	307	117	361	128	596	842	4
por	364	117	377	128	596	842	4
los	379	117	390	128	596	842	4
autores	393	117	421	128	596	842	4
(22)	426	118	435	124	596	842	4
.	437	117	440	128	596	842	4
No	443	117	454	128	596	842	4
se	457	117	465	128	596	842	4
dejan	467	117	489	128	596	842	4
tutores	491	117	518	128	596	842	4
en	520	117	530	128	596	842	4
el	533	117	539	128	596	842	4
conducto	307	128	342	138	596	842	4
de	343	128	352	138	596	842	4
Wirsung	353	128	384	138	596	842	4
ni	385	128	392	138	596	842	4
se	393	128	401	138	596	842	4
realiza	402	128	426	138	596	842	4
yeyunostomía	427	128	480	138	596	842	4
descompresiva.	481	128	539	138	596	842	4
Finalmente,	307	139	352	150	596	842	4
una	355	139	370	150	596	842	4
anastomosis	372	139	420	150	596	842	4
entero-entérica	422	139	480	150	596	842	4
término-lateral	483	139	539	150	596	842	4
completa	307	149	342	160	596	842	4
la	346	149	353	160	596	842	4
reconstrucción	356	149	413	160	596	842	4
del	416	149	428	160	596	842	4
tránsito	431	149	460	160	596	842	4
intestinal.	464	149	501	160	596	842	4
Antes	504	149	526	160	596	842	4
de	530	149	539	160	596	842	4
cerrar	307	160	329	171	596	842	4
el	334	160	341	171	596	842	4
abdomen,	345	160	385	171	596	842	4
se	390	160	398	171	596	842	4
coloca	403	160	428	171	596	842	4
un	433	160	443	171	596	842	4
dren	447	160	465	171	596	842	4
de	470	160	479	171	596	842	4
silicona	484	160	513	171	596	842	4
en	518	160	528	171	596	842	4
la	532	160	539	171	596	842	4
transcavidad	307	171	358	182	596	842	4
de	363	171	373	182	596	842	4
los	378	171	389	182	596	842	4
epiplones	394	171	432	182	596	842	4
cerca	437	171	458	182	596	842	4
de	463	171	473	182	596	842	4
la	478	171	485	182	596	842	4
anastomosis	490	171	539	182	596	842	4
pancreatoyeyunal	307	182	376	192	596	842	4
para	379	182	396	192	596	842	4
el	399	182	406	192	596	842	4
dosaje	409	182	434	192	596	842	4
de	436	182	446	192	596	842	4
amilasa	449	182	478	192	596	842	4
de	481	182	491	192	596	842	4
la	494	182	500	192	596	842	4
secreción	503	182	539	192	596	842	4
obtenida	307	193	341	204	596	842	4
en	346	193	355	204	596	842	4
los	360	193	370	204	596	842	4
días	375	193	390	204	596	842	4
3,	395	193	402	204	596	842	4
7	411	193	416	204	596	842	4
y	420	193	424	204	596	842	4
10	429	193	439	204	596	842	4
del	443	193	455	204	596	842	4
post	459	193	475	204	596	842	4
operatorio.	480	193	523	204	596	842	4
No	527	193	539	204	596	842	4
utilizamos	307	203	345	214	596	842	4
octreotido	348	203	387	214	596	842	4
profilácticamente.	391	203	459	214	596	842	4
RESULTADOS	307	235	371	246	596	842	4
Figura	56	315	81	323	596	842	4
4.	83	315	90	323	596	842	4
El	94	315	102	323	596	842	4
páncreas	104	315	139	323	596	842	4
conteniendo	141	315	187	323	596	842	4
el	189	315	196	323	596	842	4
tumor	198	315	221	323	596	842	4
se	223	315	231	323	596	842	4
ha	233	315	242	323	596	842	4
liberado	244	315	276	323	596	842	4
de	278	315	287	323	596	842	4
completamente	56	325	115	332	596	842	4
de	116	325	125	332	596	842	4
la	126	325	133	332	596	842	4
vena	135	325	152	332	596	842	4
esplénica.	154	325	192	332	596	842	4
Trece	327	257	348	268	596	842	4
pacientes	349	257	385	268	596	842	4
mujeres	386	257	416	268	596	842	4
tuvieron	417	257	448	268	596	842	4
pancreatectomía	450	257	513	268	596	842	4
central	514	257	539	268	596	842	4
con	307	268	321	279	596	842	4
anastomosis	323	268	371	279	596	842	4
pancreatoyeyunal.	376	268	448	279	596	842	4
La	453	268	463	279	596	842	4
edad	465	268	484	279	596	842	4
promedio	487	268	525	279	596	842	4
fue	527	268	539	279	596	842	4
48.3	307	279	324	290	596	842	4
años.	327	279	348	290	596	842	4
En	351	279	361	290	596	842	4
la	364	279	371	290	596	842	4
Tabla	374	279	396	290	596	842	4
1	398	279	403	290	596	842	4
se	406	279	414	290	596	842	4
resumen	417	279	450	290	596	842	4
algunas	453	279	482	290	596	842	4
características	485	279	538	290	596	842	4
clínicas	307	290	335	300	596	842	4
y	337	290	342	300	596	842	4
patológicas	345	290	388	300	596	842	4
de	391	290	401	300	596	842	4
los	403	290	414	300	596	842	4
pacientes.	417	290	455	300	596	842	4
En	458	290	469	300	596	842	4
12	471	290	481	300	596	842	4
de	484	290	494	300	596	842	4
13	496	290	506	300	596	842	4
casos	509	290	530	300	596	842	4
la	532	290	539	300	596	842	4
evaluación	307	301	348	312	596	842	4
preoperatoria	349	301	400	312	596	842	4
con	401	301	415	312	596	842	4
TAC	416	301	434	312	596	842	4
demostró	435	301	470	312	596	842	4
una	471	301	486	312	596	842	4
lesión	487	301	509	312	596	842	4
tumoral	510	301	539	312	596	842	4
de	307	311	316	322	596	842	4
aspecto	318	311	348	322	596	842	4
benigno	349	311	381	322	596	842	4
en	383	311	392	322	596	842	4
el	394	311	401	322	596	842	4
cuerpo	403	311	429	322	596	842	4
del	431	311	443	322	596	842	4
páncreas	445	311	480	322	596	842	4
(como	481	311	506	322	596	842	4
ejemplo	508	311	539	322	596	842	4
Figura	307	322	331	333	596	842	4
6).	333	322	344	333	596	842	4
En	347	322	358	333	596	842	4
el	359	322	366	333	596	842	4
caso	368	322	385	333	596	842	4
restante	387	322	417	333	596	842	4
la	419	322	426	333	596	842	4
TAC	427	322	445	333	596	842	4
no	447	322	457	333	596	842	4
demostró	459	322	495	333	596	842	4
tumores	497	322	528	333	596	842	4
en	530	322	539	333	596	842	4
el	307	333	313	344	596	842	4
páncreas	316	333	351	344	596	842	4
lo	353	333	361	344	596	842	4
que	363	333	378	344	596	842	4
si	380	333	386	344	596	842	4
fue	389	333	401	344	596	842	4
detectado	404	333	442	344	596	842	4
por	445	333	458	344	596	842	4
la	460	333	467	344	596	842	4
RMN.	472	333	495	344	596	842	4
proximal	55	353	89	363	596	842	4
y	92	353	96	363	596	842	4
luego	99	353	120	363	596	842	4
se	123	353	131	363	596	842	4
corta	134	353	154	363	596	842	4
el	157	353	163	363	596	842	4
tejido	166	353	188	363	596	842	4
pancreático	190	353	235	363	596	842	4
y	238	353	243	363	596	842	4
se	246	353	254	363	596	842	4
envía	257	353	278	363	596	842	4
la	280	353	287	363	596	842	4
pieza	55	364	75	375	596	842	4
operatoria	76	364	116	375	596	842	4
a	118	364	122	375	596	842	4
estudio	124	364	152	375	596	842	4
por	153	364	166	375	596	842	4
congelación.	167	364	216	375	596	842	4
A	218	364	224	375	596	842	4
continuación,	225	364	278	375	596	842	4
se	279	364	287	375	596	842	4
realiza	55	374	80	385	596	842	4
la	81	374	88	385	596	842	4
hemostasia	89	374	132	385	596	842	4
de	134	374	143	385	596	842	4
los	144	374	155	385	596	842	4
bordes	156	374	182	385	596	842	4
de	184	374	193	385	596	842	4
sección	194	374	223	385	596	842	4
del	224	374	236	385	596	842	4
páncreas	237	374	272	385	596	842	4
con	273	374	287	385	596	842	4
puntos	55	385	81	396	596	842	4
separados	82	385	122	396	596	842	4
de	123	385	132	396	596	842	4
polipropilene	134	385	185	396	596	842	4
4/0.	186	385	201	396	596	842	4
En	202	385	213	396	596	842	4
el	214	385	221	396	596	842	4
muñón	222	385	250	396	596	842	4
proximal,	251	385	288	396	596	842	4
se	55	396	63	407	596	842	4
debe	66	396	85	407	596	842	4
tratar	89	396	109	407	596	842	4
de	113	396	123	407	596	842	4
identificar	130	396	168	407	596	842	4
el	172	396	178	407	596	842	4
conducto	182	396	218	407	596	842	4
de	221	396	231	407	596	842	4
Wirsung	234	396	266	407	596	842	4
para	270	396	287	407	596	842	4
ligarlo	55	407	79	417	596	842	4
individualmente.	83	407	148	417	596	842	4
En	153	407	163	417	596	842	4
el	168	407	175	417	596	842	4
muñón	179	407	207	417	596	842	4
distal,	211	407	234	417	596	842	4
se	239	407	247	417	596	842	4
realiza	251	407	276	417	596	842	4
la	280	407	287	417	596	842	4
hemostasia	55	418	99	429	596	842	4
teniendo	103	418	138	429	596	842	4
cuidado	142	418	174	429	596	842	4
de	178	418	188	429	596	842	4
mantener	193	418	230	429	596	842	4
permeable	235	418	276	429	596	842	4
el	281	418	287	429	596	842	4
conducto	55	428	91	439	596	842	4
de	93	428	102	439	596	842	4
Wirsung.	104	428	138	439	596	842	4
Posteriormente,	140	428	202	439	596	842	4
se	205	428	213	439	596	842	4
secciona	215	428	248	439	596	842	4
el	250	428	257	439	596	842	4
yeyuno	258	428	287	439	596	842	4
a	55	439	59	450	596	842	4
20	62	439	72	450	596	842	4
cm	75	439	87	450	596	842	4
del	90	439	101	450	596	842	4
ángulo	104	439	131	450	596	842	4
de	134	439	143	450	596	842	4
Treitz	146	439	168	450	596	842	4
y	171	439	175	450	596	842	4
se	178	439	186	450	596	842	4
lleva	189	439	207	450	596	842	4
el	210	439	217	450	596	842	4
segmento	220	439	257	450	596	842	4
distal	260	439	280	450	596	842	4
a	283	439	288	450	596	842	4
través	55	450	80	461	596	842	4
del	85	450	98	461	596	842	4
mesocolon	103	450	149	461	596	842	4
para	154	450	173	461	596	842	4
realizar	178	450	209	461	596	842	4
una	214	450	230	461	596	842	4
anastomosis	235	450	287	461	596	842	4
pancreatoyeyunal	55	461	123	471	596	842	4
termino-terminal	125	461	189	471	596	842	4
(Figura	190	461	218	471	596	842	4
5).	219	461	229	471	596	842	4
La	231	461	240	471	596	842	4
técnica	242	461	269	471	596	842	4
de	270	461	279	471	596	842	4
la	281	461	287	471	596	842	4
Figura	307	531	332	539	596	842	4
6.	334	531	340	539	596	842	4
La	342	531	352	539	596	842	4
TAC	353	531	371	539	596	842	4
abdominal	373	531	413	539	596	842	4
demuestra	414	531	454	539	596	842	4
un	455	531	465	539	596	842	4
tumor	466	531	489	539	596	842	4
localizado	491	531	529	539	596	842	4
en	530	531	539	539	596	842	4
el	307	541	313	548	596	842	4
cuello	315	541	338	548	596	842	4
del	339	541	351	548	596	842	4
páncreas	353	541	387	548	596	842	4
La	327	572	337	583	596	842	4
mediana	339	572	373	583	596	842	4
del	374	572	386	583	596	842	4
tiempo	388	572	415	583	596	842	4
operatorio	417	572	457	583	596	842	4
fue	461	572	473	583	596	842	4
5.3	474	572	487	583	596	842	4
horas	491	572	512	583	596	842	4
(rango	514	572	539	583	596	842	4
3.7-7.7	307	583	335	594	596	842	4
horas).	337	583	364	594	596	842	4
La	366	583	376	594	596	842	4
mediana	379	583	413	594	596	842	4
del	415	583	426	594	596	842	4
sangrado	429	583	464	594	596	842	4
intraoperatorio	467	583	525	594	596	842	4
fue	527	583	539	594	596	842	4
200	307	594	322	605	596	842	4
ml	324	594	334	605	596	842	4
(rango	336	594	362	605	596	842	4
100-600	365	594	398	605	596	842	4
ml).	400	594	416	605	596	842	4
Solamente	421	594	462	605	596	842	4
un	465	594	475	605	596	842	4
paciente	477	594	510	605	596	842	4
recibió	513	594	539	605	596	842	4
transfusión	307	605	349	615	596	842	4
de	351	605	361	615	596	842	4
1	363	605	368	615	596	842	4
U	370	605	376	615	596	842	4
de	378	605	388	615	596	842	4
sangre.	390	605	418	615	596	842	4
Como	327	626	351	637	596	842	4
complicación	352	626	403	637	596	842	4
intraoperatoria	404	626	461	637	596	842	4
ocurrió	462	626	490	637	596	842	4
la	491	626	497	637	596	842	4
sección	498	626	527	637	596	842	4
del	528	626	539	637	596	842	4
colédoco	307	637	341	648	596	842	4
distal	342	637	362	648	596	842	4
en	363	637	373	648	596	842	4
una	374	637	389	648	596	842	4
paciente	390	637	422	648	596	842	4
cuya	423	637	441	648	596	842	4
lesión	443	637	465	648	596	842	4
se	466	637	474	648	596	842	4
proyectaba	475	637	518	648	596	842	4
hacia	519	637	539	648	596	842	4
la	307	648	313	659	596	842	4
cabeza	315	648	341	659	596	842	4
del	342	648	354	659	596	842	4
páncreas	355	648	390	659	596	842	4
lo	391	648	398	659	596	842	4
que	400	648	414	659	596	842	4
obligó	415	648	439	659	596	842	4
a	441	648	445	659	596	842	4
realizar	446	648	474	659	596	842	4
una	476	648	490	659	596	842	4
anastomosis	492	648	539	659	596	842	4
colédocoyeyunal	307	659	372	669	596	842	4
termino-lateral	375	659	432	669	596	842	4
utilizando	433	659	471	669	596	842	4
la	472	659	479	669	596	842	4
misma	480	659	506	669	596	842	4
asa	507	659	520	669	596	842	4
de	522	659	531	669	596	842	4
la	532	659	539	669	596	842	4
anastomosis	307	670	354	681	596	842	4
pancretoyeyunal.	359	670	427	681	596	842	4
Esta	431	670	448	681	596	842	4
paciente	453	670	485	681	596	842	4
no	490	670	500	681	596	842	4
presentó	505	670	538	681	596	842	4
complicaciones	307	680	365	691	596	842	4
post	366	680	381	691	596	842	4
operatorias.	383	680	427	691	596	842	4
En	430	680	440	691	596	842	4
todos	441	680	462	691	596	842	4
los	463	680	474	691	596	842	4
casos	475	680	495	691	596	842	4
se	496	680	504	691	596	842	4
conservó	505	680	539	691	596	842	4
el	307	691	313	702	596	842	4
páncreas	315	691	350	702	596	842	4
distal	352	691	372	702	596	842	4
y	374	691	378	702	596	842	4
el	380	691	387	702	596	842	4
bazo.	388	691	409	702	596	842	4
Figura	54	760	81	767	596	842	4
5.	87	760	93	767	596	842	4
Esquema	99	760	135	767	596	842	4
de	141	760	150	767	596	842	4
la	155	760	162	767	596	842	4
reconstrucción:	168	760	231	767	596	842	4
anastomosis	237	760	286	767	596	842	4
pancreatoyeyunal	54	770	121	777	596	842	4
termino-terminal	124	770	190	777	596	842	4
en	191	770	200	777	596	842	4
Y	201	770	207	777	596	842	4
de	208	770	217	777	596	842	4
Roux.	218	770	240	777	596	842	4
Cuatro	327	713	354	723	596	842	4
pacientes	356	713	392	723	596	842	4
(33.3	395	713	415	723	596	842	4
%)	418	713	429	723	596	842	4
presentaron	432	713	478	723	596	842	4
complicaciones	480	713	539	723	596	842	4
post	307	724	322	735	596	842	4
operatorias,	324	724	368	735	596	842	4
tres	369	724	382	735	596	842	4
pancreatitis	383	724	426	735	596	842	4
y	427	724	431	735	596	842	4
una	432	724	447	735	596	842	4
fístula	448	724	470	735	596	842	4
pancreatoyeyunal.	471	724	540	735	596	842	4
Dos	307	734	322	745	596	842	4
de	324	734	333	745	596	842	4
las	335	734	346	745	596	842	4
3	348	734	353	745	596	842	4
pacientes	355	734	391	745	596	842	4
con	393	734	407	745	596	842	4
pancreatitis	409	734	453	745	596	842	4
desarrollaron	455	734	507	745	596	842	4
absceso	509	734	539	745	596	842	4
retrogástrico	307	745	355	756	596	842	4
siendo	357	745	382	756	596	842	4
necesario	384	745	421	756	596	842	4
en	423	745	432	756	596	842	4
una	434	745	449	756	596	842	4
de	450	745	460	756	596	842	4
ellas	462	745	479	756	596	842	4
realizar	480	745	508	756	596	842	4
drenaje	510	745	539	756	596	842	4
percutáneo	307	756	350	767	596	842	4
(Figura	354	756	381	767	596	842	4
7).	385	756	395	767	596	842	4
La	399	756	409	767	596	842	4
tercera	412	756	438	767	596	842	4
paciente	442	756	474	767	596	842	4
con	478	756	492	767	596	842	4
pancreatitis	496	756	539	767	596	842	4
evolucionó	307	767	350	777	596	842	4
sin	351	767	362	777	596	842	4
mayores	363	767	396	777	596	842	4
inconvenientes	397	767	455	777	596	842	4
saliendo	456	767	489	777	596	842	4
de	490	767	500	777	596	842	4
alta	501	767	515	777	596	842	4
en	516	767	525	777	596	842	4
PO	527	767	539	777	596	842	4
353	527	67	540	74	596	842	5
PANCREATECTOMIA	226	67	315	75	596	842	5
CENTRAL	316	67	358	75	596	842	5
9,	308	106	315	117	596	842	5
regresó	319	106	348	117	596	842	5
en	352	106	361	117	596	842	5
el	365	106	372	117	596	842	5
PO	376	106	389	117	596	842	5
29	393	106	403	117	596	842	5
con	407	106	421	117	596	842	5
obstrucción	425	106	470	117	596	842	5
intestinal	474	106	509	117	596	842	5
que	513	106	528	117	596	842	5
se	532	106	540	117	596	842	5
resolvió	308	117	338	128	596	842	5
quirúrgicamente	343	117	407	128	596	842	5
mediante	411	117	448	128	596	842	5
liberación	452	117	491	128	596	842	5
de	495	117	505	128	596	842	5
bridas	509	117	533	128	596	842	5
y	538	117	542	128	596	842	5
adherencias.	308	128	357	138	596	842	5
No	328	149	339	160	596	842	5
hubo	342	149	362	160	596	842	5
muertes	365	149	396	160	596	842	5
post	398	149	415	160	596	842	5
operatorias.	417	149	464	160	596	842	5
La	328	171	338	182	596	842	5
mediana	339	171	372	182	596	842	5
de	374	171	383	182	596	842	5
la	384	171	391	182	596	842	5
estancia	392	171	423	182	596	842	5
hospitalaria	424	171	469	182	596	842	5
post	470	171	486	182	596	842	5
operatoria	487	171	527	182	596	842	5
fue	528	171	540	182	596	842	5
12	308	182	317	192	596	842	5
días	320	182	335	192	596	842	5
(rango:7	339	182	373	192	596	842	5
–	375	182	379	192	596	842	5
27	381	182	391	192	596	842	5
días).	393	182	415	192	596	842	5
El	328	203	335	214	596	842	5
estudio	338	203	367	214	596	842	5
histológico	370	203	411	214	596	842	5
de	415	203	424	214	596	842	5
la	427	203	434	214	596	842	5
pieza	437	203	457	214	596	842	5
operatoria	460	203	500	214	596	842	5
demostró	503	203	540	214	596	842	5
tumores	308	214	339	225	596	842	5
benignos	340	214	375	225	596	842	5
en	377	214	386	225	596	842	5
todos	387	214	409	225	596	842	5
los	410	214	421	225	596	842	5
casos	422	214	443	225	596	842	5
(Tabla	444	214	469	225	596	842	5
1)	470	214	478	225	596	842	5
.	479	214	482	225	596	842	5
El	483	214	491	225	596	842	5
seguimiento	492	214	539	225	596	842	5
fue	308	225	320	236	596	842	5
de	323	225	332	236	596	842	5
2	335	225	340	236	596	842	5
a	343	225	348	236	596	842	5
84	351	225	361	236	596	842	5
meses	364	225	387	236	596	842	5
(mediana	390	225	427	236	596	842	5
41	430	225	440	236	596	842	5
meses).	443	225	472	236	596	842	5
Ningún	475	225	504	236	596	842	5
paciente	507	225	540	236	596	842	5
tiene	308	236	327	246	596	842	5
evidencia	331	236	368	246	596	842	5
de	373	236	383	246	596	842	5
insuficiencia	392	236	440	246	596	842	5
pancreática	445	236	490	246	596	842	5
exocrina	494	236	528	246	596	842	5
ni	533	236	540	246	596	842	5
endocrina	308	247	347	258	596	842	5
y	349	247	353	258	596	842	5
se	356	247	364	258	596	842	5
encuentran	366	247	410	258	596	842	5
libres	412	247	433	258	596	842	5
de	435	247	445	258	596	842	5
enfermedad.	447	247	496	258	596	842	5
Foto	56	285	73	293	596	842	5
7.	77	285	84	293	596	842	5
La	88	285	98	293	596	842	5
TAC	102	285	120	293	596	842	5
abdominal	124	285	164	293	596	842	5
demuestra	168	285	208	293	596	842	5
una	212	285	226	293	596	842	5
colección	230	285	265	293	596	842	5
en	269	285	278	293	596	842	5
la	282	285	288	293	596	842	5
transcavidad	56	295	106	302	596	842	5
de	108	295	117	302	596	842	5
los	119	295	129	302	596	842	5
epiplones.	131	295	170	302	596	842	5
Tabla	56	317	77	324	596	842	5
1.-	78	317	88	324	596	842	5
Características	56	326	114	334	596	842	5
clínicas	116	326	144	334	596	842	5
y	146	326	150	334	596	842	5
patológicas	152	326	195	334	596	842	5
de	196	326	205	334	596	842	5
12	207	326	215	334	596	842	5
pacientes	217	326	252	334	596	842	5
tratados	254	326	286	334	596	842	5
con	288	326	301	334	596	842	5
Pancreatectomia	302	326	367	334	596	842	5
central.	368	326	398	334	596	842	5
Paciente	56	346	87	353	596	842	5
N°	66	355	74	362	596	842	5
Edad	94	355	115	362	596	842	5
1	68	374	72	382	596	842	5
2	68	384	72	392	596	842	5
3	68	394	72	401	596	842	5
4	68	403	72	410	596	842	5
5	68	413	72	420	596	842	5
6	68	422	72	430	596	842	5
7	68	432	72	440	596	842	5
8	68	442	72	449	596	842	5
9	68	451	72	458	596	842	5
10	68	461	75	468	596	842	5
11	68	470	75	478	596	842	5
12	68	480	75	488	596	842	5
13	68	490	75	497	596	842	5
18	101	374	109	382	596	842	5
23	101	384	109	392	596	842	5
30	101	394	109	401	596	842	5
40	101	403	109	410	596	842	5
76	101	413	109	420	596	842	5
63	101	422	109	430	596	842	5
33	101	432	109	440	596	842	5
38	101	442	109	449	596	842	5
60	101	451	109	458	596	842	5
62	101	461	109	468	596	842	5
23	101	470	109	478	596	842	5
60	101	480	109	488	596	842	5
43	101	490	109	497	596	842	5
Sexo	126	355	144	362	596	842	5
F	135	374	140	382	596	842	5
F	135	384	140	392	596	842	5
F	135	394	140	401	596	842	5
F	135	403	140	410	596	842	5
F	135	413	140	420	596	842	5
F	135	422	140	430	596	842	5
F	135	432	140	440	596	842	5
F	135	442	140	449	596	842	5
F	135	451	140	458	596	842	5
F	135	461	140	468	596	842	5
F	135	470	140	478	596	842	5
F	135	480	140	488	596	842	5
F	135	490	140	497	596	842	5
Presentación	174	355	222	362	596	842	5
clínica	224	355	249	362	596	842	5
Abdomen	184	374	220	382	596	842	5
agudo	222	374	244	382	596	842	5
Dolor	184	384	205	392	596	842	5
abdominal	206	384	245	392	596	842	5
Dolor	184	394	205	401	596	842	5
abdominal	206	394	245	401	596	842	5
Dolor	184	403	205	410	596	842	5
abd.	206	403	223	410	596	842	5
y	224	403	228	410	596	842	5
lumbar	230	403	257	410	596	842	5
Dolor	184	413	205	420	596	842	5
abdominal	206	413	245	420	596	842	5
Dolor	184	422	205	430	596	842	5
abdominal	206	422	245	430	596	842	5
Dolor	184	432	205	440	596	842	5
abdominal	206	432	245	440	596	842	5
Hipoglicemia	184	442	231	449	596	842	5
Dolor	184	451	205	458	596	842	5
abdominal	206	451	245	458	596	842	5
Dolor	184	461	205	468	596	842	5
abdominal	206	461	245	468	596	842	5
Dolor	184	470	205	478	596	842	5
y	206	470	210	478	596	842	5
tumor	212	470	235	478	596	842	5
abd.l	236	470	255	478	596	842	5
Dolor	184	480	205	488	596	842	5
abdominal	206	480	245	488	596	842	5
Dolor	184	490	205	497	596	842	5
abdominal	206	490	245	497	596	842	5
Dx	271	355	281	362	596	842	5
Preoperatorio	283	355	334	362	596	842	5
T.	277	374	285	382	596	842	5
de	287	374	296	382	596	842	5
los	298	374	308	382	596	842	5
Islotes	313	374	337	382	596	842	5
Tumor	277	384	302	392	596	842	5
quístico	304	384	334	392	596	842	5
Tumor	277	394	302	401	596	842	5
benigno	304	394	334	401	596	842	5
T.	277	403	285	410	596	842	5
de	287	403	296	410	596	842	5
los	298	403	309	410	596	842	5
islotes	311	403	335	410	596	842	5
Tumor	277	413	302	420	596	842	5
quístico	304	413	334	420	596	842	5
Tumor	277	422	302	430	596	842	5
sólido	303	422	325	430	596	842	5
T.	277	432	285	440	596	842	5
de	287	432	296	440	596	842	5
los	298	432	309	440	596	842	5
islotes	311	432	335	440	596	842	5
Insulinoma	277	442	317	449	596	842	5
T.	277	451	284	458	596	842	5
mixto	286	451	307	458	596	842	5
T.	277	461	285	468	596	842	5
quístico	286	461	316	468	596	842	5
T.	277	470	285	478	596	842	5
sólido	286	470	308	478	596	842	5
y	310	470	314	478	596	842	5
papilar	316	470	343	478	596	842	5
T.	277	480	285	488	596	842	5
quístico	286	480	316	488	596	842	5
T.	277	490	285	497	596	842	5
mucinoso	287	490	323	497	596	842	5
DISCUSIÓN	56	529	110	540	596	842	5
A	75	551	81	561	596	842	5
partir	83	551	104	561	596	842	5
de	106	551	116	561	596	842	5
la	118	551	125	561	596	842	5
década	127	551	155	561	596	842	5
del	157	551	169	561	596	842	5
‘90	171	551	184	561	596	842	5
se	186	551	194	561	596	842	5
comienza	196	551	233	561	596	842	5
a	235	551	240	561	596	842	5
proponer	242	551	278	561	596	842	5
la	280	551	287	561	596	842	5
pancreatectomía	56	561	119	572	596	842	5
central	123	561	149	572	596	842	5
como	152	561	174	572	596	842	5
tratamiento	178	561	222	572	596	842	5
de	226	561	235	572	596	842	5
los	239	561	249	572	596	842	5
tumores	257	561	288	572	596	842	5
benignos	56	572	91	583	596	842	5
y	94	572	99	583	596	842	5
de	102	572	111	583	596	842	5
bajo	115	572	132	583	596	842	5
potencial	135	572	171	583	596	842	5
maligno	174	572	206	583	596	842	5
limitados	209	572	244	583	596	842	5
al	248	572	254	583	596	842	5
cuello	258	572	281	583	596	842	5
y	284	572	289	583	596	842	5
cuerpo	56	583	83	594	596	842	5
del	84	583	96	594	596	842	5
páncreas	98	583	133	594	596	842	5
que	136	583	151	594	596	842	5
no	152	583	163	594	596	842	5
pueden	164	583	194	594	596	842	5
ser	195	583	207	594	596	842	5
enucleados	208	583	252	594	596	842	5
como	254	583	276	594	596	842	5
un	278	583	288	594	596	842	5
tratamiento	56	594	100	605	596	842	5
conservador	102	594	150	605	596	842	5
con	153	594	167	605	596	842	5
el	169	594	176	605	596	842	5
beneficio	178	594	213	605	596	842	5
de	215	594	224	605	596	842	5
un	226	594	236	605	596	842	5
menor	238	594	263	605	596	842	5
riesgo	265	594	288	605	596	842	5
de	56	605	65	615	596	842	5
insuficiencia	67	605	114	615	596	842	5
pancreática	116	605	160	615	596	842	5
exocrina	163	605	196	615	596	842	5
y	198	605	202	615	596	842	5
endocrina.	204	605	245	615	596	842	5
Inicialmente,	75	626	127	637	596	842	5
Fagniez	132	626	162	637	596	842	5
describió	167	626	204	637	596	842	5
la	208	626	215	637	596	842	5
resección	220	626	258	637	596	842	5
de	262	626	272	637	596	842	5
un	277	626	287	637	596	842	5
insulinoma	56	637	103	648	596	842	5
y	115	637	119	648	596	842	5
un	130	637	141	648	596	842	5
cistadenoma	152	637	207	648	596	842	5
microquístico	218	637	277	648	596	842	5
(6)	278	637	285	644	596	842	5
.	286	637	288	648	596	842	5
Subsecuentemente,	56	648	132	659	596	842	5
las	134	648	144	659	596	842	5
indicaciones	147	648	195	659	596	842	5
se	197	648	205	659	596	842	5
han	207	648	222	659	596	842	5
ido	225	648	237	659	596	842	5
ampliando	239	648	281	659	596	842	5
a	283	648	288	659	596	842	5
tumores	56	659	87	669	596	842	5
intraductales,	89	659	141	669	596	842	5
tumores	144	659	175	669	596	842	5
quísticos	178	659	211	669	596	842	5
y	214	659	218	669	596	842	5
papilares	221	659	256	669	596	842	5
y	261	659	266	669	596	842	5
otras	268	659	287	669	596	842	5
neoplasias	56	669	96	680	596	842	5
benignas	102	669	137	680	596	842	5
menos	140	669	166	680	596	842	5
frecuentes	169	669	209	680	596	842	5
(7-11,17-21)	212	670	241	676	596	842	5
.	241	669	243	680	596	842	5
En	246	669	257	680	596	842	5
nuestra	260	669	288	680	596	842	5
serie,	56	680	76	691	596	842	5
los	77	680	87	691	596	842	5
tumores	89	680	120	691	596	842	5
de	121	680	130	691	596	842	5
los	131	680	142	691	596	842	5
islotes	143	680	166	691	596	842	5
de	167	680	176	691	596	842	5
Langerhans	177	680	222	691	596	842	5
(6	223	680	231	691	596	842	5
casos)	232	680	256	691	596	842	5
han	257	680	271	691	596	842	5
sido	272	680	288	691	596	842	5
los	56	691	66	702	596	842	5
más	69	691	85	702	596	842	5
frecuentes,	88	691	130	702	596	842	5
seguido	135	691	165	702	596	842	5
de	168	691	178	702	596	842	5
una	181	691	195	702	596	842	5
miscelánea	198	691	241	702	596	842	5
de	244	691	254	702	596	842	5
tumores	257	691	288	702	596	842	5
quísticos.	56	702	91	713	596	842	5
La	75	723	85	734	596	842	5
PC	86	723	98	734	596	842	5
se	99	723	107	734	596	842	5
recomienda	108	723	153	734	596	842	5
generalmente	154	723	206	734	596	842	5
para	207	723	224	734	596	842	5
lesiones	225	723	255	734	596	842	5
entre	256	723	276	734	596	842	5
los	277	723	287	734	596	842	5
2	56	734	60	745	596	842	5
a	62	734	67	745	596	842	5
5	68	734	73	745	596	842	5
cm	75	734	86	745	596	842	5
(20)	87	735	96	741	596	842	5
.	96	734	98	745	596	842	5
Generalmente,	100	734	158	745	596	842	5
las	159	734	169	745	596	842	5
lesiones	171	734	201	745	596	842	5
más	203	734	218	745	596	842	5
pequeñas	220	734	257	745	596	842	5
pueden	258	734	288	745	596	842	5
ser	56	745	67	756	596	842	5
enucleadas	71	745	114	756	596	842	5
y	118	745	122	756	596	842	5
las	126	745	137	756	596	842	5
mayores	141	745	174	756	596	842	5
de	178	745	187	756	596	842	5
5	191	745	196	756	596	842	5
cm	200	745	212	756	596	842	5
comprometen	216	745	270	756	596	842	5
una	274	745	289	756	596	842	5
mayor	56	756	80	767	596	842	5
extensión	82	756	119	767	596	842	5
de	121	756	131	767	596	842	5
tejido	132	756	154	767	596	842	5
pancreático	156	756	201	767	596	842	5
lo	204	756	212	767	596	842	5
que	213	756	228	767	596	842	5
haría	230	756	249	767	596	842	5
innecesa-	251	756	288	767	596	842	5
rio	56	767	66	777	596	842	5
el	67	767	74	777	596	842	5
intento	75	767	102	777	596	842	5
de	104	767	114	777	596	842	5
realizar	115	767	143	777	596	842	5
una	144	767	159	777	596	842	5
cirugía	161	767	187	777	596	842	5
conservadora	188	767	241	777	596	842	5
por	242	767	255	777	596	842	5
el	257	767	263	777	596	842	5
riesgo	265	767	288	777	596	842	5
Tamaño	351	355	381	362	596	842	5
tumoral	383	355	412	362	596	842	5
5.0	374	374	384	382	596	842	5
cm	386	374	397	382	596	842	5
9.5	374	384	384	392	596	842	5
cm	386	384	397	392	596	842	5
5.5	374	394	384	401	596	842	5
cm	386	394	397	401	596	842	5
7.0	374	403	384	410	596	842	5
cm	386	403	397	410	596	842	5
5.5	374	413	384	420	596	842	5
cm	386	413	397	420	596	842	5
6.0	374	422	384	430	596	842	5
cm	386	422	397	430	596	842	5
3.3	374	432	384	440	596	842	5
cm	386	432	397	440	596	842	5
1.3	374	442	384	449	596	842	5
cm	386	442	397	449	596	842	5
3.5	374	451	384	458	596	842	5
cm	386	451	397	458	596	842	5
1.5	374	461	384	468	596	842	5
cm	386	461	397	468	596	842	5
12.0	374	470	389	478	596	842	5
cm	390	470	401	478	596	842	5
6.0	374	480	384	488	596	842	5
cm	386	480	397	488	596	842	5
7.0	374	490	384	497	596	842	5
cm	386	490	397	497	596	842	5
Diagnóstico	425	355	470	362	596	842	5
histológico	472	355	513	362	596	842	5
T.	430	374	438	382	596	842	5
de	440	374	449	382	596	842	5
los	451	374	461	382	596	842	5
Islotes	466	374	490	382	596	842	5
T.	430	384	438	392	596	842	5
de	440	384	449	392	596	842	5
los	451	384	461	392	596	842	5
Islotes	466	384	490	392	596	842	5
T.	430	394	438	401	596	842	5
de	440	394	449	401	596	842	5
los	451	394	461	401	596	842	5
Islotes	463	394	488	401	596	842	5
T.	430	403	438	410	596	842	5
de	440	403	449	410	596	842	5
los	451	403	461	410	596	842	5
Islotes	463	403	488	410	596	842	5
Cistadenoma	430	413	480	420	596	842	5
mucinoso	482	413	518	420	596	842	5
Cistadenoma	430	422	480	430	596	842	5
seroso	482	422	506	430	596	842	5
T.	430	432	438	440	596	842	5
de	440	432	449	440	596	842	5
los	451	432	461	440	596	842	5
Islotes	463	432	488	440	596	842	5
T.	430	442	438	449	596	842	5
de	440	442	449	449	596	842	5
los	451	442	461	449	596	842	5
Islotes	463	442	488	449	596	842	5
Cistadenoma	430	451	479	458	596	842	5
microquístico	480	451	532	458	596	842	5
Cistadenoma	430	461	479	468	596	842	5
microquístico	480	461	532	468	596	842	5
T.	430	470	438	478	596	842	5
sólido	439	470	461	478	596	842	5
pseudopapilar	463	470	517	478	596	842	5
Cistadenoma	430	480	479	488	596	842	5
microquístico	480	480	532	488	596	842	5
Cistadenoma	430	490	479	497	596	842	5
microquístico	480	490	532	497	596	842	5
de	308	529	317	540	596	842	5
dejar	319	529	339	540	596	842	5
un	340	529	350	540	596	842	5
muñón	352	529	380	540	596	842	5
distal	382	529	402	540	596	842	5
menor	404	529	429	540	596	842	5
de	431	529	441	540	596	842	5
5	444	529	449	540	596	842	5
cm	451	529	462	540	596	842	5
y	464	529	468	540	596	842	5
desvascularizado.	472	529	541	540	596	842	5
Uno	308	540	324	551	596	842	5
de	327	540	336	551	596	842	5
nuestros	339	540	371	551	596	842	5
casos	374	540	395	551	596	842	5
la	397	540	404	551	596	842	5
lesión	407	540	429	551	596	842	5
medía	432	540	456	551	596	842	5
1.3	458	540	471	551	596	842	5
cm	474	540	485	551	596	842	5
y	488	540	492	551	596	842	5
no	494	540	505	551	596	842	5
se	507	540	515	551	596	842	5
podía	518	540	540	551	596	842	5
enuclear	308	551	341	561	596	842	5
porque	343	551	370	561	596	842	5
se	372	551	380	561	596	842	5
encontraba	382	551	426	561	596	842	5
en	428	551	438	561	596	842	5
la	440	551	447	561	596	842	5
cara	449	551	465	561	596	842	5
posterior	467	551	501	561	596	842	5
del	503	551	515	561	596	842	5
cuello	517	551	540	561	596	842	5
del	308	561	319	572	596	842	5
páncreas	321	561	356	572	596	842	5
y	358	561	362	572	596	842	5
muy	365	561	382	572	596	842	5
cerca	384	561	404	572	596	842	5
al	406	561	413	572	596	842	5
conducto	415	561	451	572	596	842	5
de	453	561	463	572	596	842	5
Wirsung.	465	561	499	572	596	842	5
En	501	561	512	572	596	842	5
el	514	561	521	572	596	842	5
caso	523	561	540	572	596	842	5
de	308	572	317	583	596	842	5
la	321	572	328	583	596	842	5
paciente	331	572	364	583	596	842	5
con	368	572	382	583	596	842	5
una	386	572	401	583	596	842	5
lesión	405	572	427	583	596	842	5
tumoral	431	572	461	583	596	842	5
de	465	572	474	583	596	842	5
12	478	572	488	583	596	842	5
cm,	492	572	506	583	596	842	5
que	514	572	528	583	596	842	5
se	532	572	540	583	596	842	5
proyectaba	308	583	351	594	596	842	5
hacia	352	583	373	594	596	842	5
la	374	583	381	594	596	842	5
cabeza	382	583	409	594	596	842	5
del	410	583	422	594	596	842	5
páncreas,	423	583	460	594	596	842	5
se	461	583	469	594	596	842	5
lesionó	471	583	498	594	596	842	5
la	500	583	506	594	596	842	5
vía	508	583	519	594	596	842	5
biliar	521	583	540	594	596	842	5
y	308	594	312	605	596	842	5
fue	314	594	326	605	596	842	5
necesario	329	594	365	605	596	842	5
agregar	368	594	397	605	596	842	5
una	402	594	416	605	596	842	5
derivación	419	594	459	605	596	842	5
biliodigestiva.	462	594	514	605	596	842	5
La	328	615	338	626	596	842	5
PC	340	615	351	626	596	842	5
no	353	615	363	626	596	842	5
es	365	615	373	626	596	842	5
un	375	615	385	626	596	842	5
procedimiento	387	615	443	626	596	842	5
sencillo	444	615	473	626	596	842	5
y	475	615	479	626	596	842	5
trae	481	615	496	626	596	842	5
consigo	498	615	527	626	596	842	5
las	529	615	539	626	596	842	5
mismas	308	626	336	637	596	842	5
complicaciones	338	626	397	637	596	842	5
de	399	626	409	637	596	842	5
la	410	626	417	637	596	842	5
cirugía	419	626	444	637	596	842	5
pancreática	446	626	491	637	596	842	5
por	492	626	505	637	596	842	5
lo	507	626	514	637	596	842	5
que	516	626	530	637	596	842	5
se	532	626	540	637	596	842	5
requiere	308	637	339	648	596	842	5
de	341	637	350	648	596	842	5
experiencia	352	637	396	648	596	842	5
en	398	637	407	648	596	842	5
este	409	637	424	648	596	842	5
tipo	425	637	440	648	596	842	5
de	442	637	451	648	596	842	5
cirugía.	453	637	481	648	596	842	5
En	484	637	494	648	596	842	5
las	496	637	506	648	596	842	5
series	508	637	529	648	596	842	5
de	530	637	540	648	596	842	5
10	308	648	317	659	596	842	5
o	319	648	324	659	596	842	5
más	325	648	341	659	596	842	5
pacientes	342	648	379	659	596	842	5
de	380	648	390	659	596	842	5
PC	391	648	403	659	596	842	5
con	404	648	418	659	596	842	5
anastomosis	420	648	467	659	596	842	5
pancreatoyeyunal,	469	648	541	659	596	842	5
la	308	659	314	669	596	842	5
morbilidad	316	659	358	669	596	842	5
post	361	659	377	669	596	842	5
operatoria	379	659	419	669	596	842	5
varía	421	659	440	669	596	842	5
entre	443	659	462	669	596	842	5
el	464	659	471	669	596	842	5
12%	473	659	491	669	596	842	5
al	495	659	502	669	596	842	5
41	504	659	514	669	596	842	5
%	516	659	524	669	596	842	5
y	527	659	531	669	596	842	5
la	533	659	540	669	596	842	5
mortalidad	308	669	350	680	596	842	5
es	352	669	360	680	596	842	5
menor	361	669	387	680	596	842	5
del	389	669	400	680	596	842	5
2	402	669	407	680	596	842	5
%	409	669	417	680	596	842	5
(7,8,10,11,23)	418	670	451	676	596	842	5
.	451	669	453	680	596	842	5
Nuestros	455	669	489	680	596	842	5
resultados	491	669	530	680	596	842	5
se	532	669	540	680	596	842	5
encuentran	308	680	351	691	596	842	5
en	353	680	363	691	596	842	5
el	364	680	371	691	596	842	5
rango	373	680	395	691	596	842	5
descrito.	397	680	430	691	596	842	5
La	328	702	338	713	596	842	5
principal	340	702	374	713	596	842	5
preocupación	377	702	430	713	596	842	5
del	433	702	444	713	596	842	5
cirujano	447	702	479	713	596	842	5
que	481	702	496	713	596	842	5
realiza	498	702	523	713	596	842	5
una	526	702	541	713	596	842	5
anastomosis	308	713	355	723	596	842	5
pancreatoyeyunal	357	713	426	723	596	842	5
es	427	713	435	723	596	842	5
la	437	713	444	723	596	842	5
dehiscencia	445	713	490	723	596	842	5
de	492	713	501	723	596	842	5
la	503	713	510	723	596	842	5
anasto-	511	713	540	723	596	842	5
mosis	308	723	329	734	596	842	5
o	331	723	336	734	596	842	5
fístula	338	723	361	734	596	842	5
pancreatoyeyunal	362	723	432	734	596	842	5
que	434	723	448	734	596	842	5
se	450	723	458	734	596	842	5
presenta	459	723	492	734	596	842	5
en	494	723	504	734	596	842	5
el	505	723	512	734	596	842	5
10%	514	723	531	734	596	842	5
al	533	723	540	734	596	842	5
30%	308	734	326	745	596	842	5
de	327	734	337	745	596	842	5
los	339	734	350	745	596	842	5
casos	352	734	373	745	596	842	5
(7,10,23)	379	735	400	741	596	842	5
.	400	734	402	745	596	842	5
Generalmente,	404	734	461	745	596	842	5
se	463	734	471	745	596	842	5
trata	473	734	490	745	596	842	5
de	492	734	501	745	596	842	5
fístulas	503	734	529	745	596	842	5
de	530	734	540	745	596	842	5
gasto	308	745	328	756	596	842	5
bajo	330	745	347	756	596	842	5
y	349	745	353	756	596	842	5
de	355	745	364	756	596	842	5
curso	366	745	387	756	596	842	5
benigno	389	745	421	756	596	842	5
probablemente	422	745	482	756	596	842	5
por	483	745	497	756	596	842	5
que	498	745	513	756	596	842	5
el	515	745	521	756	596	842	5
jugo	523	745	540	756	596	842	5
pancreático	308	756	352	767	596	842	5
no	355	756	365	767	596	842	5
está	367	756	382	767	596	842	5
expuesto	385	756	420	767	596	842	5
a	422	756	427	767	596	842	5
la	429	756	436	767	596	842	5
activación	438	756	477	767	596	842	5
de	480	756	489	767	596	842	5
la	492	756	498	767	596	842	5
bilis	501	756	516	767	596	842	5
como	518	756	540	767	596	842	5
ocurre	308	767	332	777	596	842	5
en	335	767	344	777	596	842	5
la	347	767	353	777	596	842	5
pancreatoduodenectomía	356	767	455	777	596	842	5
proximal.	458	767	494	777	596	842	5
De	497	767	508	777	596	842	5
manera	511	767	540	777	596	842	5
354	55	67	68	74	596	842	6
Celis	273	67	292	75	596	842	6
y	297	67	302	75	596	842	6
col.	307	67	320	75	596	842	6
similar,	55	106	83	117	596	842	6
solamente	84	106	124	117	596	842	6
tuvimos	125	106	156	117	596	842	6
1	157	106	162	117	596	842	6
caso	164	106	181	117	596	842	6
de	183	106	192	117	596	842	6
fístula	194	106	216	117	596	842	6
pancreatoyeyunal	218	106	287	117	596	842	6
(8.3%)	55	117	81	128	596	842	6
que	85	117	100	128	596	842	6
curó	104	117	121	128	596	842	6
con	125	117	139	128	596	842	6
tratamiento	143	117	188	128	596	842	6
conservador.	192	117	242	128	596	842	6
Aunque	246	117	276	128	596	842	6
la	280	117	287	128	596	842	6
técnica	55	128	82	138	596	842	6
de	85	128	95	138	596	842	6
resección	98	128	134	138	596	842	6
del	137	128	149	138	596	842	6
páncreas	152	128	186	138	596	842	6
central	190	128	216	138	596	842	6
es	219	128	227	138	596	842	6
la	230	128	237	138	596	842	6
misma	240	128	266	138	596	842	6
a	273	128	277	138	596	842	6
la	281	128	287	138	596	842	6
descrita	55	139	88	150	596	842	6
por	95	139	110	150	596	842	6
otros	117	139	138	150	596	842	6
autores	146	139	177	150	596	842	6
(6,10,20)	184	139	209	146	596	842	6
,	208	139	211	150	596	842	6
la	219	139	226	150	596	842	6
anastomosis	234	139	287	150	596	842	6
pancreatoyeyunal	55	149	123	160	596	842	6
utilizada	124	149	156	160	596	842	6
es	157	149	165	160	596	842	6
una	167	149	181	160	596	842	6
técnica	182	149	209	160	596	842	6
modificada	210	149	253	160	596	842	6
por	254	149	268	160	596	842	6
Celis	269	149	287	160	596	842	6
y	55	160	59	171	596	842	6
colaboradores	62	160	117	171	596	842	6
(22)	119	160	128	167	596	842	6
.	128	160	131	171	596	842	6
Esta	133	160	149	171	596	842	6
técnica	152	160	179	171	596	842	6
ha	181	160	191	171	596	842	6
demostrado	193	160	239	171	596	842	6
ser	242	160	253	171	596	842	6
segura	255	160	280	171	596	842	6
y	283	160	287	171	596	842	6
con	55	171	69	182	596	842	6
un	70	171	80	182	596	842	6
bajo	82	171	99	182	596	842	6
índice	100	171	123	182	596	842	6
de	124	171	134	182	596	842	6
dehiscencia	135	171	181	182	596	842	6
de	182	171	191	182	596	842	6
la	193	171	199	182	596	842	6
anastomosis	201	171	248	182	596	842	6
por	250	171	263	182	596	842	6
lo	264	171	271	182	596	842	6
que	273	171	287	182	596	842	6
la	55	182	61	192	596	842	6
utilizamos	63	182	102	192	596	842	6
como	104	182	125	192	596	842	6
anastomosis	127	182	175	192	596	842	6
de	176	182	186	192	596	842	6
elección.	188	182	222	192	596	842	6
Con	74	203	91	214	596	842	6
la	92	203	99	214	596	842	6
finalidad	100	203	134	214	596	842	6
de	136	203	145	214	596	842	6
minimizar	147	203	185	214	596	842	6
el	187	203	193	214	596	842	6
riesgo	195	203	218	214	596	842	6
de	219	203	229	214	596	842	6
dehiscencia	230	203	275	214	596	842	6
de	277	203	286	214	596	842	6
anastomosis,	55	214	107	225	596	842	6
algunos	112	214	143	225	596	842	6
autores	148	214	178	225	596	842	6
han	183	214	198	225	596	842	6
propuesto	203	214	243	225	596	842	6
utilizar	248	214	275	225	596	842	6
la	280	214	287	225	596	842	6
anastomosis	55	225	104	236	596	842	6
pancreatogástrica	109	225	180	236	596	842	6
pero	185	225	203	236	596	842	6
el	208	225	215	236	596	842	6
índice	220	225	244	236	596	842	6
de	249	225	258	236	596	842	6
fístula	263	225	287	236	596	842	6
pancreatogástrica	55	236	122	246	596	842	6
puede	126	236	150	246	596	842	6
llegar	154	236	175	246	596	842	6
hasta	179	236	200	246	596	842	6
40	204	236	214	246	596	842	6
%	218	236	225	246	596	842	6
(24-26)	232	236	248	242	596	842	6
.	248	236	251	246	596	842	6
Quienes	255	236	287	246	596	842	6
propugnan	55	247	97	258	596	842	6
esta	99	247	114	258	596	842	6
forma	115	247	138	258	596	842	6
de	139	247	148	258	596	842	6
reconstrucción	150	247	206	258	596	842	6
remarcan	207	247	244	258	596	842	6
el	245	247	252	258	596	842	6
hecho	253	247	276	258	596	842	6
de	278	247	287	258	596	842	6
conservar	55	257	92	268	596	842	6
la	94	257	101	268	596	842	6
continuidad	103	257	150	268	596	842	6
del	152	257	163	268	596	842	6
tracto	166	257	187	268	596	842	6
digestivo	190	257	224	268	596	842	6
y	226	257	231	268	596	842	6
de	233	257	242	268	596	842	6
no	244	257	255	268	596	842	6
requerir	257	257	287	268	596	842	6
una	55	268	70	279	596	842	6
anastomosis	71	268	119	279	596	842	6
adicional	121	268	156	279	596	842	6
como	158	268	180	279	596	842	6
en	181	268	191	279	596	842	6
el	192	268	199	279	596	842	6
caso	201	268	218	279	596	842	6
de	220	268	229	279	596	842	6
la	231	268	238	279	596	842	6
anastomosis	239	268	287	279	596	842	6
pancreatoyeyunal	55	279	124	290	596	842	6
(27)	125	280	134	286	596	842	6
.	134	279	137	290	596	842	6
El	74	301	82	312	596	842	6
infarto	84	301	109	312	596	842	6
esplénico	112	301	148	312	596	842	6
se	150	301	158	312	596	842	6
ha	160	301	170	312	596	842	6
reportado	172	301	210	312	596	842	6
en	212	301	222	312	596	842	6
1	224	301	229	312	596	842	6
de	231	301	241	312	596	842	6
3	243	301	248	312	596	842	6
pacientes	250	301	286	312	596	842	6
que	55	311	69	322	596	842	6
tuvieron	71	311	104	322	596	842	6
ligadura	106	311	138	322	596	842	6
de	140	311	149	322	596	842	6
los	151	311	162	322	596	842	6
vasos	164	311	185	322	596	842	6
esplénicos	187	311	228	322	596	842	6
(7)	228	312	234	318	596	842	6
aunque	236	311	265	322	596	842	6
no	267	311	277	322	596	842	6
se	279	311	287	322	596	842	6
especifica	55	322	92	333	596	842	6
si	96	322	102	333	596	842	6
se	106	322	113	333	596	842	6
ligó	117	322	131	333	596	842	6
la	135	322	142	333	596	842	6
arteria,	146	322	173	333	596	842	6
la	177	322	183	333	596	842	6
vena	187	322	206	333	596	842	6
o	210	322	215	333	596	842	6
ambas.	219	322	247	333	596	842	6
Debemos	251	322	287	333	596	842	6
enfatizar	55	333	87	344	596	842	6
en	88	333	98	344	596	842	6
la	99	333	105	344	596	842	6
preservación	107	333	155	344	596	842	6
de	156	333	166	344	596	842	6
arteria	167	333	191	344	596	842	6
y	193	333	197	344	596	842	6
vena	198	333	217	344	596	842	6
esplénicas	218	333	257	344	596	842	6
durante	258	333	287	344	596	842	6
la	55	344	61	354	596	842	6
PC.	63	344	77	354	596	842	6
Aunque	78	344	109	354	596	842	6
la	110	344	117	354	596	842	6
ligadura	118	344	149	354	596	842	6
de	150	344	160	354	596	842	6
la	161	344	168	354	596	842	6
arteria	169	344	194	354	596	842	6
esplénica	195	344	230	354	596	842	6
no	231	344	242	354	596	842	6
obliga	243	344	266	354	596	842	6
a	267	344	272	354	596	842	6
una	273	344	288	354	596	842	6
esplenectomía,	55	355	113	366	596	842	6
la	116	355	123	366	596	842	6
ligadura	127	355	158	366	596	842	6
de	162	355	171	366	596	842	6
la	175	355	181	366	596	842	6
vena	185	355	204	366	596	842	6
puede	207	355	231	366	596	842	6
provocar	235	355	270	366	596	842	6
una	273	355	288	366	596	842	6
hipertensión	55	365	103	376	596	842	6
portal	107	365	130	376	596	842	6
izquierda	133	365	169	376	596	842	6
por	173	365	186	376	596	842	6
lo	190	365	197	376	596	842	6
que	200	365	215	376	596	842	6
se	219	365	227	376	596	842	6
recomienda	230	365	277	376	596	842	6
la	280	365	287	376	596	842	6
esplenectomía	55	376	110	387	596	842	6
(28)	112	376	122	383	596	842	6
.	123	376	126	387	596	842	6
En	127	376	138	387	596	842	6
todos	140	376	161	387	596	842	6
nuestros	163	376	196	387	596	842	6
pacientes	197	376	234	387	596	842	6
se	236	376	244	387	596	842	6
preservó	245	376	279	387	596	842	6
el	281	376	287	387	596	842	6
bazo	55	387	74	398	596	842	6
así	79	387	90	398	596	842	6
como	95	387	117	398	596	842	6
los	122	387	134	398	596	842	6
vasos	139	387	161	398	596	842	6
esplénicos	166	387	208	398	596	842	6
y	213	387	218	398	596	842	6
no	223	387	233	398	596	842	6
presentaron	238	387	287	398	596	842	6
complicaciones	55	398	114	408	596	842	6
relacionadas.	115	398	166	408	596	842	6
Una	74	419	90	430	596	842	6
de	93	419	103	430	596	842	6
las	106	419	116	430	596	842	6
principales	119	419	160	430	596	842	6
ventajas	163	419	195	430	596	842	6
adjudicadas	198	419	244	430	596	842	6
a	247	419	251	430	596	842	6
la	254	419	261	430	596	842	6
PC	264	419	276	430	596	842	6
es	278	419	286	430	596	842	6
evitar	55	430	76	441	596	842	6
la	78	430	85	441	596	842	6
resección	87	430	123	441	596	842	6
de	125	430	134	441	596	842	6
tejido	136	430	158	441	596	842	6
pancreático	160	430	205	441	596	842	6
normal	207	430	234	441	596	842	6
y	236	430	241	441	596	842	6
la	243	430	249	441	596	842	6
resección	251	430	287	441	596	842	6
adicional	55	441	90	452	596	842	6
de	93	441	102	452	596	842	6
otros	105	441	125	452	596	842	6
órganos	128	441	159	452	596	842	6
como	161	441	183	452	596	842	6
en	186	441	196	452	596	842	6
la	199	441	205	452	596	842	6
PDP	208	441	226	452	596	842	6
y	229	441	233	452	596	842	6
en	236	441	246	452	596	842	6
la	248	441	255	452	596	842	6
PD	258	441	270	452	596	842	6
con	273	441	287	452	596	842	6
esplenectomía.	55	452	112	462	596	842	6
En	115	452	126	462	596	842	6
la	128	452	135	462	596	842	6
PDP	138	452	155	462	596	842	6
se	158	452	166	462	596	842	6
retira	169	452	189	462	596	842	6
entre	191	452	211	462	596	842	6
el	213	452	220	462	596	842	6
30%	223	452	240	462	596	842	6
al	243	452	250	462	596	842	6
40	252	452	262	462	596	842	6
%	265	452	273	462	596	842	6
del	276	452	287	462	596	842	6
parénquima	55	463	101	474	596	842	6
pancreático	102	463	147	474	596	842	6
y	149	463	153	474	596	842	6
la	154	463	161	474	596	842	6
insuficiencia	162	463	209	474	596	842	6
pancreática	210	463	254	474	596	842	6
exocrina	255	463	288	474	596	842	6
y	55	473	59	484	596	842	6
endocrina	62	473	100	484	596	842	6
se	103	473	111	484	596	842	6
presenta	113	473	146	484	596	842	6
en	148	473	158	484	596	842	6
un	160	473	170	484	596	842	6
22%	172	473	190	484	596	842	6
y	193	473	197	484	596	842	6
15	199	473	209	484	596	842	6
%,	212	473	222	484	596	842	6
respectivamente	224	473	287	484	596	842	6
(16,29)	55	484	71	491	596	842	6
.	71	484	74	495	596	842	6
En	78	484	88	495	596	842	6
pacientes	92	484	128	495	596	842	6
que	133	484	147	495	596	842	6
tuvieron	151	484	183	495	596	842	6
PD	187	484	199	495	596	842	6
con	203	484	217	495	596	842	6
gastrectomía	221	484	270	495	596	842	6
por	274	484	287	495	596	842	6
cáncer	55	495	80	506	596	842	6
de	83	495	92	506	596	842	6
estómago	95	495	132	506	596	842	6
de	135	495	144	506	596	842	6
50	147	495	157	506	596	842	6
al	159	495	166	506	596	842	6
60	168	495	178	506	596	842	6
%	181	495	189	506	596	842	6
de	191	495	201	506	596	842	6
los	203	495	214	506	596	842	6
pacientes	216	495	253	506	596	842	6
desarro-	255	495	287	506	596	842	6
llaron	55	506	77	516	596	842	6
diabetes	80	506	112	516	596	842	6
(30)	115	506	124	512	596	842	6
.	124	506	126	516	596	842	6
De	129	506	140	516	596	842	6
manera	143	506	173	516	596	842	6
similar,	175	506	203	516	596	842	6
el	206	506	213	516	596	842	6
25	216	506	226	516	596	842	6
%	229	506	236	516	596	842	6
de	239	506	249	516	596	842	6
donantes	252	506	287	516	596	842	6
sanos	55	517	77	528	596	842	6
que	78	517	93	528	596	842	6
tuvieron	95	517	127	528	596	842	6
hemipancreatectomía	128	517	212	528	596	842	6
distal	214	517	234	528	596	842	6
desarrollaron	236	517	287	528	596	842	6
insuficiencia	55	527	102	538	596	842	6
exocrina	105	527	138	538	596	842	6
al	141	527	148	538	596	842	6
cabo	150	527	169	538	596	842	6
del	172	527	183	538	596	842	6
primer	186	527	212	538	596	842	6
año	214	527	229	538	596	842	6
(14)	231	528	240	534	596	842	6
.	240	527	242	538	596	842	6
La	245	527	255	538	596	842	6
explica-	258	527	287	538	596	842	6
ción	55	538	71	549	596	842	6
no	73	538	83	549	596	842	6
sería	85	538	103	549	596	842	6
solamente	105	538	144	549	596	842	6
la	146	538	153	549	596	842	6
mayor	155	538	180	549	596	842	6
concentración	182	538	236	549	596	842	6
de	238	538	248	549	596	842	6
células	250	538	276	549	596	842	6
de	278	538	287	549	596	842	6
los	55	549	65	560	596	842	6
islotes	68	549	92	560	596	842	6
en	95	549	105	560	596	842	6
la	108	549	115	560	596	842	6
porción	118	549	147	560	596	842	6
distal	150	549	171	560	596	842	6
del	174	549	186	560	596	842	6
páncreas	189	549	223	560	596	842	6
sino	227	549	242	560	596	842	6
también	246	549	277	560	596	842	6
la	280	549	287	560	596	842	6
conservación	55	560	106	570	596	842	6
de	107	560	116	570	596	842	6
las	118	560	128	570	596	842	6
relaciones	129	560	168	570	596	842	6
anatómicas	169	560	213	570	596	842	6
del	214	560	226	570	596	842	6
duodeno,	227	560	265	570	596	842	6
cabe-	266	560	287	570	596	842	6
za	55	571	63	582	596	842	6
del	66	571	77	582	596	842	6
páncreas,	80	571	117	582	596	842	6
vía	120	571	131	582	596	842	6
biliar	134	571	153	582	596	842	6
y	156	571	161	582	596	842	6
la	163	571	170	582	596	842	6
preservación	173	571	222	582	596	842	6
de	225	571	235	582	596	842	6
la	237	571	244	582	596	842	6
regulación	247	571	287	582	596	842	6
neurohormonal	55	581	116	592	596	842	6
de	120	581	130	592	596	842	6
la	134	581	141	592	596	842	6
insulina.	145	581	178	592	596	842	6
Al	182	581	191	592	596	842	6
igual	195	581	214	592	596	842	6
que	218	581	233	592	596	842	6
los	237	581	248	592	596	842	6
múltiples	252	581	287	592	596	842	6
reportes	55	592	86	603	596	842	6
de	88	592	98	603	596	842	6
la	100	592	107	603	596	842	6
literatura,	109	592	146	603	596	842	6
ninguno	148	592	180	603	596	842	6
de	182	592	191	603	596	842	6
nuestros	194	592	226	603	596	842	6
pacientes	228	592	264	603	596	842	6
desa-	266	592	287	603	596	842	6
rrolló	55	603	75	614	596	842	6
insuficiencia	78	603	125	614	596	842	6
pancreática	128	603	172	614	596	842	6
exocrina	175	603	208	614	596	842	6
o	214	603	219	614	596	842	6
endocrina.	221	603	262	614	596	842	6
Otra	74	625	91	636	596	842	6
de	93	625	103	636	596	842	6
las	105	625	115	636	596	842	6
ventajas	117	625	148	636	596	842	6
de	150	625	160	636	596	842	6
la	162	625	168	636	596	842	6
PC	170	625	182	636	596	842	6
es	184	625	192	636	596	842	6
la	194	625	200	636	596	842	6
conservación	202	625	253	636	596	842	6
del	255	625	266	636	596	842	6
bazo	268	625	286	636	596	842	6
que	55	635	69	646	596	842	6
evita	70	635	89	646	596	842	6
el	90	635	97	646	596	842	6
riesgo	98	635	121	646	596	842	6
de	122	635	131	646	596	842	6
síndrome	133	635	169	646	596	842	6
post	170	635	186	646	596	842	6
esplenectomía	187	635	242	646	596	842	6
y	244	635	248	646	596	842	6
trastornos	249	635	287	646	596	842	6
hematológicos	55	646	111	657	596	842	6
(13)	112	646	122	653	596	842	6
.	122	646	124	657	596	842	6
REFERENCIAS	307	106	373	117	596	842	6
1.	307	130	314	138	596	842	6
YEO	327	130	346	138	596	842	6
CJ,	349	130	361	138	596	842	6
WANG	367	130	395	138	596	842	6
BH,	398	130	413	138	596	842	6
ANTHONE	416	130	461	138	596	842	6
GJ,	464	130	476	138	596	842	6
CAMERON	480	130	525	138	596	842	6
JL.	528	130	539	138	596	842	6
Surgical	327	141	358	149	596	842	6
experience	363	141	404	149	596	842	6
with	409	141	425	149	596	842	6
pancreatic	430	141	468	149	596	842	6
islet-cell	473	141	506	149	596	842	6
tumors.	511	141	539	149	596	842	6
Arch	327	152	346	160	596	842	6
Surg	351	152	368	160	596	842	6
1993;	373	152	395	160	596	842	6
128:1143-1148.	400	152	460	160	596	842	6
2.	307	174	314	182	596	842	6
BARNES	327	174	363	182	596	842	6
SA.	366	174	380	182	596	842	6
LILLEMOE	383	174	429	182	596	842	6
KD,	432	174	448	182	596	842	6
KAUFMANN	451	174	503	182	596	842	6
HS	507	174	518	182	596	842	6
et	521	174	527	182	596	842	6
al.	531	174	539	182	596	842	6
Pancreaticoduodenectomy	327	184	430	192	596	842	6
for	435	184	446	192	596	842	6
benign	451	184	478	192	596	842	6
disease.	483	184	514	192	596	842	6
Am	519	184	533	192	596	842	6
J	538	184	541	192	596	842	6
Surg	327	195	345	203	596	842	6
1996;	350	195	372	203	596	842	6
171:131-135.	377	195	429	203	596	842	6
3.	307	216	314	224	596	842	6
Japan	327	216	348	224	596	842	6
Pancreatoduodenectomy	353	216	445	224	596	842	6
Study	450	216	472	224	596	842	6
Group.	477	216	503	224	596	842	6
Surgical	508	216	539	224	596	842	6
management	327	228	375	236	596	842	6
of	380	228	388	236	596	842	6
endocrine	393	228	431	236	596	842	6
tumor	436	228	458	236	596	842	6
of	464	228	471	236	596	842	6
the	477	228	488	236	596	842	6
pancreas	493	228	527	236	596	842	6
in	532	228	539	236	596	842	6
Japan.	327	238	350	246	596	842	6
J	355	238	359	246	596	842	6
Hep	363	238	379	246	596	842	6
Bil	383	238	395	246	596	842	6
Pancr	399	238	420	246	596	842	6
Surg	425	238	443	246	596	842	6
1997;	447	238	468	246	596	842	6
4:295-303.	473	238	514	246	596	842	6
4.	307	260	314	268	596	842	6
GUILLEMIN	327	260	380	268	596	842	6
P,	384	260	392	268	596	842	6
BÉSSOT	397	260	432	268	596	842	6
M:	437	260	448	268	596	842	6
Pancréatite	454	260	496	268	596	842	6
chronique	501	260	539	268	596	842	6
calcifiante	327	270	369	278	596	842	6
chez	375	270	393	278	596	842	6
un	399	270	409	278	596	842	6
tuberculeux	415	270	462	278	596	842	6
rénal:	468	270	491	278	596	842	6
pancréato-	497	270	540	278	596	842	6
jejunostomie	327	282	373	290	596	842	6
selon	378	282	397	290	596	842	6
une	401	282	414	290	596	842	6
technique	419	282	454	290	596	842	6
originale.	458	282	492	290	596	842	6
Mem	497	282	516	290	596	842	6
Acad	520	282	539	290	596	842	6
Chirurg	327	292	356	300	596	842	6
1957;	361	292	382	300	596	842	6
83:	386	292	398	300	596	842	6
869-871.	403	292	436	300	596	842	6
5.	307	314	314	322	596	842	6
LETTON	327	314	363	322	596	842	6
AH,	368	314	384	322	596	842	6
WILSON	389	314	425	322	596	842	6
JP.	430	314	442	322	596	842	6
Traumatic	446	314	485	322	596	842	6
severance	490	314	527	322	596	842	6
of	531	314	539	322	596	842	6
pancreas	327	324	362	332	596	842	6
treated	367	324	394	332	596	842	6
by	400	324	410	332	596	842	6
Roux-en-Y	415	324	459	332	596	842	6
anastomosis.	465	324	516	332	596	842	6
Surg	522	324	540	332	596	842	6
Gynecol	327	336	359	344	596	842	6
Obstet	364	336	389	344	596	842	6
1959;	394	336	415	344	596	842	6
109:473-478.	421	336	472	344	596	842	6
6.	307	357	314	365	596	842	6
FAGNIEZ	327	357	370	365	596	842	6
PL,	375	357	389	365	596	842	6
KRACHT,	395	357	439	365	596	842	6
ROTMAN	444	357	487	365	596	842	6
N.	492	357	502	365	596	842	6
Limited	508	357	540	365	596	842	6
conservative	327	368	377	376	596	842	6
pancreatectomy	382	368	444	376	596	842	6
for	449	368	461	376	596	842	6
benign	466	368	492	376	596	842	6
tumours:	497	368	532	376	596	842	6
a	537	368	541	376	596	842	6
new	327	378	342	386	596	842	6
technical	347	378	380	386	596	842	6
approach.	385	378	421	386	596	842	6
Br	425	378	434	386	596	842	6
J	439	378	443	386	596	842	6
Surg	447	378	465	386	596	842	6
1988;	469	378	490	386	596	842	6
75:	495	378	506	386	596	842	6
719.	511	378	527	386	596	842	6
7.	307	400	314	408	596	842	6
ROTMAN	327	400	368	408	596	842	6
N,	374	400	383	408	596	842	6
SASTRE	388	400	424	408	596	842	6
B,	429	400	438	408	596	842	6
FAGNIEZ	443	400	485	408	596	842	6
PL.	490	400	504	408	596	842	6
Medial-	508	400	540	408	596	842	6
pancreatectomy	327	411	387	419	596	842	6
for	392	411	403	419	596	842	6
tumors	408	411	434	419	596	842	6
of	439	411	447	419	596	842	6
the	451	411	463	419	596	842	6
pancreas.	468	411	503	419	596	842	6
Surgery	508	411	538	419	596	842	6
1993,	327	422	349	430	596	842	6
113:532-535.	354	422	407	430	596	842	6
8.	307	444	314	452	596	842	6
IKEDA	327	444	356	452	596	842	6
S,	361	444	368	452	596	842	6
MATSUMOTO	373	444	434	452	596	842	6
S,	438	444	446	452	596	842	6
MAESHIRO	451	444	500	452	596	842	6
K,	504	444	513	452	596	842	6
et	518	444	525	452	596	842	6
al.	530	444	539	452	596	842	6
Segmental	327	454	369	462	596	842	6
pancreatectomy	375	454	439	462	596	842	6
for	445	454	457	462	596	842	6
the	463	454	475	462	596	842	6
diagnosis	481	454	519	462	596	842	6
and	525	454	539	462	596	842	6
treatment	327	465	361	473	596	842	6
of	366	465	373	473	596	842	6
small	378	465	398	473	596	842	6
lesions	402	465	427	473	596	842	6
in	432	465	439	473	596	842	6
the	444	465	455	473	596	842	6
neck	459	465	477	473	596	842	6
or	481	465	489	473	596	842	6
body	493	465	511	473	596	842	6
of	516	465	524	473	596	842	6
the	528	465	539	473	596	842	6
pancreas.	327	476	363	484	596	842	6
Hepatogastroenterology	368	476	460	484	596	842	6
1995;	466	476	487	484	596	842	6
42:730-733.	493	476	539	484	596	842	6
9.	307	498	314	506	596	842	6
ASANUMA	327	498	374	506	596	842	6
Y,	375	498	384	506	596	842	6
KOYAMA	386	498	428	506	596	842	6
K,	429	498	438	506	596	842	6
SAITO	441	498	468	506	596	842	6
K,	469	498	478	506	596	842	6
TANAKA	479	498	518	506	596	842	6
J.	520	498	526	506	596	842	6
An	528	498	539	506	596	842	6
appraisal	327	508	363	516	596	842	6
of	368	508	376	516	596	842	6
segmental	382	508	422	516	596	842	6
pancreatectomy	427	508	490	516	596	842	6
for	495	508	507	516	596	842	6
benign	512	508	539	516	596	842	6
tumors	327	519	353	527	596	842	6
of	358	519	366	527	596	842	6
the	371	519	382	527	596	842	6
pancreatic	387	519	426	527	596	842	6
body:	431	519	453	527	596	842	6
report	457	519	480	527	596	842	6
of	485	519	493	527	596	842	6
two	498	519	512	527	596	842	6
cases.	517	519	539	527	596	842	6
Surg	327	530	344	538	596	842	6
Today	350	530	373	538	596	842	6
1993;	379	530	400	538	596	842	6
23:733-736.	405	530	451	538	596	842	6
10.	307	552	320	560	596	842	6
WARSHAW	327	552	375	560	596	842	6
AL,	378	552	392	560	596	842	6
RATTNER	396	552	438	560	596	842	6
D	441	552	447	560	596	842	6
W,	450	552	461	560	596	842	6
FERNÁNDEZ-DEL	464	552	539	560	596	842	6
CASTILLO	327	562	375	570	596	842	6
C,	381	562	390	570	596	842	6
Z'GRAGGEN	395	562	453	570	596	842	6
K.	459	562	466	570	596	842	6
Middle	472	562	500	570	596	842	6
segment	506	562	539	570	596	842	6
pancreatectomy.	327	573	392	581	596	842	6
A	398	573	404	581	596	842	6
novel	409	573	431	581	596	842	6
technique	437	573	475	581	596	842	6
for	480	573	492	581	596	842	6
conserving	497	573	540	581	596	842	6
pancreatic	327	584	366	592	596	842	6
tissue.	371	584	395	592	596	842	6
Arch	400	584	419	592	596	842	6
Surg	424	584	441	592	596	842	6
1998;	446	584	468	592	596	842	6
133:327-321.	473	584	523	592	596	842	6
11.	307	606	320	614	596	842	6
IACONO	327	606	362	614	596	842	6
C,	365	606	374	614	596	842	6
BORTOLASI	377	606	427	614	596	842	6
L,	430	606	438	614	596	842	6
SERIO	441	606	467	614	596	842	6
G.	470	606	479	614	596	842	6
Is	482	606	489	614	596	842	6
there	492	606	510	614	596	842	6
a	513	606	517	614	596	842	6
place	520	606	539	614	596	842	6
for	327	616	338	624	596	842	6
central	343	616	370	624	596	842	6
pancreatectomy	375	616	436	624	596	842	6
in	441	616	449	624	596	842	6
pancreatic	454	616	494	624	596	842	6
surgery?	499	616	532	624	596	842	6
J	538	616	541	624	596	842	6
Gastrointest	327	627	373	635	596	842	6
Surg	378	627	396	635	596	842	6
1998;	401	627	423	635	596	842	6
2:509-16.	428	627	465	635	596	842	6
12.	307	648	320	656	596	842	6
CAMERON	327	648	373	656	596	842	6
JL,	376	648	388	656	596	842	6
PITT	392	648	411	656	596	842	6
HA,	415	648	430	656	596	842	6
YEO	434	648	452	656	596	842	6
CJ	456	648	466	656	596	842	6
et	470	648	476	656	596	842	6
al.	480	648	488	656	596	842	6
One-hundred	492	648	539	656	596	842	6
an	327	660	336	668	596	842	6
forty-five	342	660	382	668	596	842	6
pancreaticoduodenectomies	388	660	502	668	596	842	6
without	508	660	539	668	596	842	6
mortality.	327	670	363	678	596	842	6
Ann	368	670	384	678	596	842	6
Surg	389	670	407	678	596	842	6
1993;	412	670	433	678	596	842	6
217:430-438.	438	670	487	678	596	842	6
CONCLUSIÓN	55	679	121	690	596	842	6
Algunos	74	700	106	711	596	842	6
casos	108	700	129	711	596	842	6
seleccionados	131	700	185	711	596	842	6
de	187	700	196	711	596	842	6
tumores	200	700	231	711	596	842	6
benignos	233	700	269	711	596	842	6
y	270	700	275	711	596	842	6
de	277	700	286	711	596	842	6
bajo	55	711	73	722	596	842	6
potencial	79	711	119	722	596	842	6
de	125	711	135	722	596	842	6
malignidad	141	711	190	722	596	842	6
pueden	196	711	228	722	596	842	6
tratarse	234	711	266	722	596	842	6
con	272	711	287	722	596	842	6
pancreatectomía	55	722	119	732	596	842	6
central	120	722	146	732	596	842	6
y	148	722	152	732	596	842	6
anastomosis	154	722	201	732	596	842	6
pancreatoyeyunal	203	722	271	732	596	842	6
con	273	722	287	732	596	842	6
una	55	733	69	744	596	842	6
morbilidad	71	733	112	744	596	842	6
aceptable	114	733	150	744	596	842	6
y	152	733	156	744	596	842	6
mínima	157	733	186	744	596	842	6
mortalidad.	187	733	232	744	596	842	6
El	233	733	240	744	596	842	6
beneficio	242	733	277	744	596	842	6
de	278	733	287	744	596	842	6
conservar	55	743	92	754	596	842	6
la	96	743	102	754	596	842	6
mayor	106	743	131	754	596	842	6
cantidad	134	743	167	754	596	842	6
de	171	743	181	754	596	842	6
tejido	184	743	206	754	596	842	6
pancreático	209	743	254	754	596	842	6
sano	257	743	276	754	596	842	6
se	279	743	287	754	596	842	6
traduce	55	754	84	765	596	842	6
en	85	754	95	765	596	842	6
la	97	754	103	765	596	842	6
conservación	105	754	156	765	596	842	6
de	158	754	167	765	596	842	6
la	169	754	176	765	596	842	6
función	177	754	206	765	596	842	6
exocrina	208	754	241	765	596	842	6
y	243	754	247	765	596	842	6
endocrina	249	754	288	765	596	842	6
del	55	765	66	776	596	842	6
páncreas.	68	765	106	776	596	842	6
13.	307	692	320	700	596	842	6
ALDRIDGE	327	692	377	700	596	842	6
MC,	386	692	403	700	596	842	6
WILLIAMSON	411	692	475	700	596	842	6
RCN.	483	692	506	700	596	842	6
Distal	514	692	539	700	596	842	6
pancreatectomy	327	702	388	710	596	842	6
with	393	702	410	710	596	842	6
and	415	702	428	710	596	842	6
without	433	702	463	710	596	842	6
splenectomy.	467	702	519	710	596	842	6
Br	523	702	533	710	596	842	6
J	538	702	541	710	596	842	6
Surg	327	714	345	722	596	842	6
1991;	350	714	372	722	596	842	6
78:976-979	377	714	421	722	596	842	6
14.	307	735	320	743	596	842	6
KENDALL	327	735	370	743	596	842	6
DM,	372	735	389	743	596	842	6
SUTHERLAND	392	735	452	743	596	842	6
DE,	455	735	469	743	596	842	6
NAJARIAN	471	735	517	743	596	842	6
JS,	519	735	530	743	596	842	6
et	532	735	539	743	596	842	6
al.	327	746	336	754	596	842	6
Effects	340	746	366	754	596	842	6
of	371	746	378	754	596	842	6
hemipancreatectomy	383	746	459	754	596	842	6
on	463	746	472	754	596	842	6
insulin	477	746	502	754	596	842	6
secretion	506	746	539	754	596	842	6
and	327	756	340	764	596	842	6
glucose	345	756	373	764	596	842	6
tolerance	377	756	411	764	596	842	6
in	416	756	423	764	596	842	6
healthy	427	756	454	764	596	842	6
humans.	459	756	490	764	596	842	6
New	494	756	511	764	596	842	6
Engl	516	756	533	764	596	842	6
J	538	756	541	764	596	842	6
Med	327	768	344	776	596	842	6
1990;	348	768	369	776	596	842	6
322:	374	768	390	776	596	842	6
898-903.	395	768	427	776	596	842	6
PANCREATECTOMIA	226	67	315	75	596	842	7
CENTRAL	316	67	358	75	596	842	7
15.	56	108	68	116	596	842	7
JALLEH	75	108	109	116	596	842	7
RP,	113	108	127	116	596	842	7
WILLIAMSON	131	108	191	116	596	842	7
RC.	195	108	210	116	596	842	7
Pancreatic	214	108	252	116	596	842	7
exocrine	256	108	287	116	596	842	7
and	75	120	89	128	596	842	7
edocrine	94	120	128	128	596	842	7
function	133	120	166	128	596	842	7
after	172	120	190	128	596	842	7
operations	195	120	236	128	596	842	7
for	241	120	253	128	596	842	7
chronic	258	120	288	128	596	842	7
pancreatitis.	75	130	121	138	596	842	7
Ann	126	130	142	138	596	842	7
Surg	147	130	165	138	596	842	7
1992;	170	130	191	138	596	842	7
216:656-662.	196	130	247	138	596	842	7
16.	56	152	68	160	596	842	7
MCLEOD	75	152	114	160	596	842	7
RS,	118	152	132	160	596	842	7
TAYLOR	137	152	174	160	596	842	7
BR,	179	152	193	160	596	842	7
O'CONNOR	198	152	246	160	596	842	7
BI,	251	152	262	160	596	842	7
et	267	152	274	160	596	842	7
al.	279	152	287	160	596	842	7
Quality	75	162	103	170	596	842	7
of	108	162	115	170	596	842	7
life,	120	162	135	170	596	842	7
nutritional	140	162	179	170	596	842	7
status,	183	162	207	170	596	842	7
and	212	162	225	170	596	842	7
gastrointestinal	230	162	287	170	596	842	7
hormone	75	174	107	182	596	842	7
profile	112	174	136	182	596	842	7
following	140	174	176	182	596	842	7
the	180	174	191	182	596	842	7
Whipple	196	174	227	182	596	842	7
procedure.	232	174	270	182	596	842	7
Am	274	174	288	182	596	842	7
J	75	184	79	192	596	842	7
Surg	84	184	101	192	596	842	7
1995;	106	184	128	192	596	842	7
169:179-185	133	184	181	192	596	842	7
17.	56	206	68	214	596	842	7
CHRISTEIN	75	206	123	214	596	842	7
JD,	126	206	138	214	596	842	7
KIM	140	206	158	214	596	842	7
AW,	161	206	178	214	596	842	7
GOLSHAN	180	206	224	214	596	842	7
MA	227	206	241	214	596	842	7
et	242	206	249	214	596	842	7
al.	251	206	259	214	596	842	7
Central	261	206	287	214	596	842	7
pancreatectomy	75	216	134	224	596	842	7
for	139	216	150	224	596	842	7
the	159	216	170	224	596	842	7
resection	175	216	209	224	596	842	7
of	214	216	221	224	596	842	7
benign	231	216	256	224	596	842	7
or	261	216	268	224	596	842	7
low	273	216	287	224	596	842	7
malignant	75	228	112	236	596	842	7
potential	117	228	150	236	596	842	7
neoplasms.	155	228	197	236	596	842	7
World	206	228	230	236	596	842	7
J	235	228	239	236	596	842	7
Surg	244	228	261	236	596	842	7
2003;	266	228	287	236	596	842	7
27:595-598.	75	238	124	246	596	842	7
18.	56	260	68	268	596	842	7
BALZANO	75	260	119	268	596	842	7
G,	123	260	132	268	596	842	7
ZERBI	136	260	162	268	596	842	7
A,	166	260	175	268	596	842	7
VERONESI	179	260	224	268	596	842	7
P	228	260	233	268	596	842	7
et	236	260	242	268	596	842	7
al.	246	260	255	268	596	842	7
Surgical	259	260	287	268	596	842	7
treatment	75	270	110	278	596	842	7
of	115	270	123	278	596	842	7
benign	128	270	153	278	596	842	7
and	158	270	171	278	596	842	7
borderline	176	270	214	278	596	842	7
neoplasms	219	270	258	278	596	842	7
of	263	270	271	278	596	842	7
the	276	270	287	278	596	842	7
pancreatic	75	282	114	290	596	842	7
body.	119	282	140	290	596	842	7
Dig	145	282	159	290	596	842	7
Surg	164	282	182	290	596	842	7
2003;20:506-510.	187	282	254	290	596	842	7
19.	56	303	68	311	596	842	7
SHIBATA	75	303	115	311	596	842	7
S,	118	303	126	311	596	842	7
SATO	130	303	153	311	596	842	7
T,	157	303	165	311	596	842	7
ANDO	169	303	195	311	596	842	7
H,	199	303	208	311	596	842	7
et	212	303	218	311	596	842	7
al.	222	303	230	311	596	842	7
Outcomes	234	303	271	311	596	842	7
and	274	303	287	311	596	842	7
indications	75	314	116	322	596	842	7
of	121	314	128	322	596	842	7
segmental	133	314	171	322	596	842	7
pancreatectomy.	176	314	237	322	596	842	7
Comparison	242	314	287	322	596	842	7
with	75	324	91	332	596	842	7
distal	97	324	117	332	596	842	7
pancreatectomy.	122	324	184	332	596	842	7
Dig	189	324	203	332	596	842	7
Surg	208	324	226	332	596	842	7
2004;2148-53.	231	324	286	332	596	842	7
20.	56	346	68	354	596	842	7
IACONO	75	346	111	354	596	842	7
C,	115	346	124	354	596	842	7
BORTOLASI	133	346	184	354	596	842	7
L,	189	346	197	354	596	842	7
SERIO	201	346	228	354	596	842	7
G.	233	346	241	354	596	842	7
Indications	246	346	287	354	596	842	7
and	75	357	89	365	596	842	7
technique	94	357	131	365	596	842	7
of	136	357	144	365	596	842	7
central	149	357	175	365	596	842	7
pancreatectomy-	180	357	244	365	596	842	7
early	249	357	268	365	596	842	7
and	273	357	287	365	596	842	7
late	75	368	88	376	596	842	7
results.	93	368	120	376	596	842	7
Langenbeck	124	368	169	376	596	842	7
Arch	174	368	192	376	596	842	7
Surg	197	368	214	376	596	842	7
2005;390:266-271	219	368	287	376	596	842	7
21.	56	390	68	398	596	842	7
CELIS	75	390	103	398	596	842	7
J,	109	390	115	398	596	842	7
BERROSPI	121	390	169	398	596	842	7
F,	175	390	183	398	596	842	7
RUIZ	189	390	212	398	596	842	7
E	218	390	224	398	596	842	7
et	228	390	235	398	596	842	7
al.	242	390	251	398	596	842	7
Central	258	390	287	398	596	842	7
pancreatectomy	75	400	133	408	596	842	7
for	139	400	150	408	596	842	7
tumors	153	400	178	408	596	842	7
of	182	400	189	408	596	842	7
the	192	400	204	408	596	842	7
neck	207	400	224	408	596	842	7
and	227	400	240	408	596	842	7
body	244	400	262	408	596	842	7
of	265	400	273	408	596	842	7
the	276	400	287	408	596	842	7
pancreas.	75	411	111	419	596	842	7
J	116	411	120	419	596	842	7
Surg	125	411	143	419	596	842	7
Oncol	148	411	171	419	596	842	7
2001;77:132-135	177	411	242	419	596	842	7
22.	56	432	68	440	596	842	7
CELIS	75	432	100	440	596	842	7
ZAPATA	105	432	141	440	596	842	7
J,	146	432	151	440	596	842	7
BERROSPI	156	432	200	440	596	842	7
ESPINOZA	204	432	249	440	596	842	7
F,	253	432	261	440	596	842	7
RUIZ	265	432	286	440	596	842	7
FIGUEROA	75	444	125	452	596	842	7
E,	138	444	147	452	596	842	7
PAYET	161	444	192	452	596	842	7
MEZA	206	444	233	452	596	842	7
E.	247	444	255	452	596	842	7
Safe	270	444	287	452	596	842	7
pancreaticojejunostomy	75	454	174	462	596	842	7
after	179	454	198	462	596	842	7
Whipple	204	454	238	462	596	842	7
procedure.	244	454	287	462	596	842	7
Modified	75	465	110	473	596	842	7
technique.	115	465	153	473	596	842	7
J	158	465	162	473	596	842	7
Surg	167	465	184	473	596	842	7
Oncol.	189	465	215	473	596	842	7
2001;76:138-140.	219	465	286	473	596	842	7
23.	56	486	68	494	596	842	7
SPERTI	75	486	108	494	596	842	7
C,	117	486	126	494	596	842	7
PASQUALI	135	486	184	494	596	842	7
C,	192	486	201	494	596	842	7
FERRONATO	210	486	269	494	596	842	7
A,	278	486	287	494	596	842	7
PEDRAZZOLI	75	498	131	506	596	842	7
S.	134	498	142	506	596	842	7
Median	150	498	178	506	596	842	7
pancretectomy	182	498	236	506	596	842	7
for	239	498	250	506	596	842	7
tumor	254	498	276	506	596	842	7
of	280	498	287	506	596	842	7
the	328	108	339	116	596	842	7
neck	343	108	361	116	596	842	7
and	365	108	378	116	596	842	7
body	383	108	401	116	596	842	7
of	406	108	413	116	596	842	7
the	418	108	429	116	596	842	7
pancreas.	434	108	468	116	596	842	7
2000;190:711-716	328	120	401	128	596	842	7
355	527	67	540	74	596	842	7
J	477	108	480	116	596	842	7
Am	485	108	499	116	596	842	7
Coll	503	108	519	116	596	842	7
Surg	523	108	541	116	596	842	7
24.	308	141	320	149	596	842	7
PARTENSKY	328	141	387	149	596	842	7
C,	393	141	402	149	596	842	7
APA	408	141	428	149	596	842	7
D,	433	141	443	149	596	842	7
MARCHAL	448	141	499	149	596	842	7
F,	504	141	511	149	596	842	7
et	517	141	524	149	596	842	7
al.	530	141	540	149	596	842	7
Pancréatectomie	328	152	395	160	596	842	7
médiane	411	152	444	160	596	842	7
avec	460	152	478	160	596	842	7
anastomose	494	152	541	160	596	842	7
pancréatogastrique	328	162	402	170	596	842	7
pour	407	162	424	170	596	842	7
néoformation	430	162	482	170	596	842	7
pancréatique.	487	162	540	170	596	842	7
Chirurgie	328	174	363	182	596	842	7
1998;	367	174	388	182	596	842	7
123:363-367.Miedema	393	174	476	182	596	842	7
BW,	481	174	498	182	596	842	7
Saar	502	174	518	182	596	842	7
MG,	523	174	540	182	596	842	7
van	328	184	342	192	596	842	7
Heerden	348	184	382	192	596	842	7
JA	389	184	399	192	596	842	7
et	406	184	413	192	596	842	7
al.	419	184	429	192	596	842	7
Complications	436	184	495	192	596	842	7
following	502	184	541	192	596	842	7
pancreaticoduodenectomy:	328	195	428	203	596	842	7
Current	433	195	462	203	596	842	7
management.	467	195	516	203	596	842	7
Arch	521	195	540	203	596	842	7
Surg	328	206	346	214	596	842	7
1992;	351	206	373	214	596	842	7
127:945-950.	377	206	429	214	596	842	7
25.	308	228	320	236	596	842	7
GOLDSTEIN	328	228	384	236	596	842	7
M	396	228	404	236	596	842	7
TOMAN	415	228	451	236	596	842	7
J,	463	228	470	236	596	842	7
CHABOT	481	228	522	236	596	842	7
J.	533	228	540	236	596	842	7
Pancreaticogastostomy:	328	238	425	246	596	842	7
a	431	238	435	246	596	842	7
novel	441	238	463	246	596	842	7
application	470	238	515	246	596	842	7
after	522	238	540	246	596	842	7
central	328	249	352	257	596	842	7
pancreatectomy.	357	249	415	257	596	842	7
J	420	249	423	257	596	842	7
Am	428	249	441	257	596	842	7
Coll	446	249	461	257	596	842	7
Surg	466	249	483	257	596	842	7
2004;198:871-	487	249	540	257	596	842	7
876	328	260	343	268	596	842	7
26.	308	282	320	290	596	842	7
EFRON	328	282	358	290	596	842	7
DT,	360	282	375	290	596	842	7
LILLEMOE	378	282	423	290	596	842	7
KD,	426	282	441	290	596	842	7
CAMERON	444	282	490	290	596	842	7
JL,	492	282	504	290	596	842	7
YEO	507	282	525	290	596	842	7
CJ.	528	282	540	290	596	842	7
Central	328	292	356	300	596	842	7
pancreatectomy	361	292	421	300	596	842	7
with	426	292	443	300	596	842	7
pancreaticogastrostomy	448	292	539	300	596	842	7
for	328	303	339	311	596	842	7
benign	344	303	369	311	596	842	7
pancreatic	374	303	413	311	596	842	7
pathology.	418	303	459	311	596	842	7
J	463	303	467	311	596	842	7
Gastrointest	472	303	518	311	596	842	7
Surg	523	303	541	311	596	842	7
2004;8:532-538.	328	314	395	322	596	842	7
27.	308	336	320	344	596	842	7
SUGIYAMA	328	336	381	344	596	842	7
M,	391	336	402	344	596	842	7
ABE	413	336	432	344	596	842	7
N,	442	336	452	344	596	842	7
UEKI	462	336	485	344	596	842	7
H	496	336	502	344	596	842	7
et	513	336	520	344	596	842	7
al.	530	336	540	344	596	842	7
Pancreaticogastrostomy	328	346	416	354	596	842	7
for	421	346	431	354	596	842	7
reconstruction	436	346	489	354	596	842	7
after	493	346	510	354	596	842	7
medial	515	346	540	354	596	842	7
pancreatectomy.	328	357	390	365	596	842	7
J	395	357	399	365	596	842	7
Am	404	357	417	365	596	842	7
Coll	422	357	438	365	596	842	7
Surg	443	357	461	365	596	842	7
2004;199:163-165.	466	357	538	365	596	842	7
28.	308	378	320	386	596	842	7
SKANDALAKIS	328	378	393	386	596	842	7
PN,	395	378	409	386	596	842	7
COLBORN	412	378	456	386	596	842	7
GL,	459	378	473	386	596	842	7
SKANDALAKIS	476	378	541	386	596	842	7
LJ,	328	390	339	398	596	842	7
et	343	390	349	398	596	842	7
al.	353	390	362	398	596	842	7
The	365	390	379	398	596	842	7
surgical	383	390	411	398	596	842	7
anatomy	415	390	446	398	596	842	7
of	449	390	457	398	596	842	7
the	461	390	472	398	596	842	7
spleen.	475	390	500	398	596	842	7
Surg	504	390	521	398	596	842	7
Clin	525	390	540	398	596	842	7
North	328	400	349	408	596	842	7
Am	354	400	368	408	596	842	7
1993;	372	400	393	408	596	842	7
73:747-768	398	400	441	408	596	842	7
29.	308	422	320	430	596	842	7
WARREN	328	422	367	430	596	842	7
KW,	372	422	389	430	596	842	7
VEIDENHEIMER	398	422	468	430	596	842	7
MC,	472	422	489	430	596	842	7
PRATT	493	422	522	430	596	842	7
HS.	527	422	540	430	596	842	7
Pancreaticoduodenectomy	328	432	430	440	596	842	7
for	436	432	447	440	596	842	7
periampullary	453	432	507	440	596	842	7
cancer.	513	432	540	440	596	842	7
Surg	328	444	345	452	596	842	7
Clin	350	444	365	452	596	842	7
North	370	444	391	452	596	842	7
Am	396	444	409	452	596	842	7
1967;	414	444	435	452	596	842	7
47:639-645.	439	444	484	452	596	842	7
30.	308	465	320	473	596	842	7
MATSUMOTO	328	465	389	473	596	842	7
H,	394	465	404	473	596	842	7
MIWA	408	465	436	473	596	842	7
K,	441	465	450	473	596	842	7
TSUGAWA	455	465	503	473	596	842	7
K,	508	465	514	473	596	842	7
et	519	465	526	473	596	842	7
al.	531	465	540	473	596	842	7
Evaluation	328	476	369	484	596	842	7
regarding	374	476	410	484	596	842	7
effect	415	476	437	484	596	842	7
and	442	476	455	484	596	842	7
quality	460	476	487	484	596	842	7
of	492	476	499	484	596	842	7
life	505	476	517	484	596	842	7
after	523	476	540	484	596	842	7
distal	328	486	349	494	596	842	7
pancreatectomy	354	486	416	494	596	842	7
combining	421	486	462	494	596	842	7
total	468	486	485	494	596	842	7
gastrectomy.	490	486	540	494	596	842	7
Nippon	328	498	356	506	596	842	7
Geka	361	498	380	506	596	842	7
Gakkai	385	498	412	506	596	842	7
Zasshi.	417	498	444	506	596	842	7
1993;	449	498	470	506	596	842	7
94:1244-1248.	475	498	531	506	596	842	7
