366	55	67	68	74	596	842	1
GASTROENTEROL.	77	68	157	76	596	842	1
PERÚ	159	68	182	76	596	842	1
2005;	185	68	205	76	596	842	1
25:	208	68	220	76	596	842	1
366-370	222	68	252	76	596	842	1
REV.	55	68	75	76	596	842	1
Berrospi	266	67	299	75	596	842	1
y	304	67	308	75	596	842	1
col.	313	67	327	75	596	842	1
Tratamiento	72	157	174	171	596	842	1
laparoscópico	179	157	299	171	596	842	1
del	304	157	333	171	596	842	1
Insulinoma	338	157	431	171	596	842	1
pancreático	436	157	538	171	596	842	1
Técnica	102	179	166	193	596	842	1
quirúrgica	170	179	260	193	596	842	1
y	264	179	275	193	596	842	1
resultados	279	179	370	193	596	842	1
perioperatorios	374	179	508	193	596	842	1
Francisco	184	281	221	289	596	842	1
Berrospi	226	281	258	289	596	842	1
Espinoza*,	263	281	305	289	596	842	1
Eloy	310	281	328	289	596	842	1
Ruiz	333	281	350	289	596	842	1
Figueroa**,	355	281	401	289	596	842	1
Iván	406	281	423	289	596	842	1
Chavez	428	281	456	289	596	842	1
Passiuri***,	461	281	508	289	596	842	1
Juan	184	292	202	300	596	842	1
Celis	207	292	227	300	596	842	1
Zapata****,	233	292	282	300	596	842	1
RESUMEN	185	365	231	373	596	842	1
PALABRAS	185	558	234	566	596	842	1
CLAVES:	239	558	279	566	596	842	1
Insulinoma,	284	558	335	566	596	842	1
Neoplasias	340	558	385	566	596	842	1
endocrinas,	390	558	439	566	596	842	1
Laparoscopía	444	558	502	566	596	842	1
*	182	741	186	749	596	842	1
**	182	751	187	758	596	842	1
***	182	761	190	768	596	842	1
****	182	770	194	777	596	842	1
Departamento	202	741	256	749	596	842	1
de	258	741	266	749	596	842	1
Abdomen,	268	741	307	749	596	842	1
Instituto	308	741	341	749	596	842	1
Especializado	342	741	394	749	596	842	1
de	396	741	404	749	596	842	1
Enfermedades	406	741	460	749	596	842	1
Neoplásicas.	462	741	509	749	596	842	1
Departamento	202	751	256	758	596	842	1
de	258	751	266	758	596	842	1
Abdomen,	268	751	307	758	596	842	1
Instituto	308	751	341	758	596	842	1
Especializado	342	751	394	758	596	842	1
de	396	751	404	758	596	842	1
Enfermedades	406	751	460	758	596	842	1
Neoplásicas.	462	751	509	758	596	842	1
Departamento	202	761	256	768	596	842	1
de	258	761	266	768	596	842	1
Abdomen,	268	761	307	768	596	842	1
Instituto	308	761	341	768	596	842	1
Especializado	342	761	394	768	596	842	1
de	396	761	404	768	596	842	1
Enfermedades	406	761	460	768	596	842	1
Neoplásicas.	462	761	509	768	596	842	1
Jefe	202	770	217	777	596	842	1
del	219	770	230	777	596	842	1
Departamento	231	770	286	777	596	842	1
de	288	770	296	777	596	842	1
Abdomen,	298	770	337	777	596	842	1
Instituto	338	770	371	777	596	842	1
Especializado	373	770	425	777	596	842	1
de	427	770	435	777	596	842	1
Enfermedades	437	770	492	777	596	842	1
Neoplásicas	493	770	538	777	596	842	1
TRATAMIENTO	148	67	215	75	596	842	2
LAPAROSCÓPICO	216	67	291	75	596	842	2
DEL	292	67	310	75	596	842	2
INSULINOMA	311	67	369	75	596	842	2
PANCREÁTICO	370	67	434	75	596	842	2
367	527	67	540	74	596	842	2
SUMMARY	187	108	234	116	596	842	2
KEY	187	270	206	278	596	842	2
WORDS:	209	270	246	278	596	842	2
Insulinoma,	259	270	308	278	596	842	2
Endocrine	313	270	356	278	596	842	2
Neoplasias,	361	270	407	278	596	842	2
Laparoscopy.	412	270	468	278	596	842	2
E	56	317	116	428	596	842	2
INTRODUCCIÓN	56	323	127	330	596	842	2
Técnica	308	322	342	333	596	842	2
quirúrgica	345	322	390	333	596	842	2
l	116	344	118	355	596	842	2
Insulinoma	123	344	167	355	596	842	2
es	172	344	180	355	596	842	2
el	184	344	191	355	596	842	2
tumor	196	344	220	355	596	842	2
neuroendocrino	224	344	288	355	596	842	2
funcionante	118	355	164	366	596	842	2
más	167	355	182	366	596	842	2
común	186	355	212	366	596	842	2
del	216	355	227	366	596	842	2
páncreas,	230	355	267	366	596	842	2
con	274	355	288	366	596	842	2
una	118	366	133	377	596	842	2
incidencia	135	366	175	377	596	842	2
de	177	366	187	377	596	842	2
1	190	366	195	377	596	842	2
a	197	366	202	377	596	842	2
6	204	366	209	377	596	842	2
casos	212	366	233	377	596	842	2
por	236	366	249	377	596	842	2
millón	251	366	276	377	596	842	2
de	278	366	288	377	596	842	2
personas	118	377	151	387	596	842	2
por	152	377	165	387	596	842	2
año.	165	377	182	387	596	842	2
Generalmente,	183	377	239	387	596	842	2
el	240	377	246	387	596	842	2
insulinoma	247	377	288	387	596	842	2
es	118	387	126	398	596	842	2
único,	128	387	152	398	596	842	2
pequeño	155	387	189	398	596	842	2
(<	192	387	202	398	596	842	2
2	205	387	210	398	596	842	2
cm)	212	387	227	398	596	842	2
y	229	387	234	398	596	842	2
de	236	387	246	398	596	842	2
naturaleza	248	387	289	398	596	842	2
benigna	118	398	149	409	596	842	2
(1)	152	399	158	405	596	842	2
.	158	398	160	409	596	842	2
Una	163	398	179	409	596	842	2
vez	181	398	194	409	596	842	2
hecho	196	398	220	409	596	842	2
el	223	398	229	409	596	842	2
diagnóstico,	232	398	279	409	596	842	2
el	281	398	288	409	596	842	2
tratamiento	56	409	100	420	596	842	2
de	102	409	112	420	596	842	2
elección	114	409	145	420	596	842	2
es	148	409	156	420	596	842	2
la	158	409	165	420	596	842	2
extirpación	167	409	210	420	596	842	2
del	212	409	224	420	596	842	2
tumor	226	409	250	420	596	842	2
mediante	252	409	288	420	596	842	2
enucleación	56	420	102	431	596	842	2
o	104	420	109	431	596	842	2
pancreatectomía	111	420	176	431	596	842	2
dependiendo	178	420	229	431	596	842	2
del	231	420	243	431	596	842	2
tamaño,	245	420	277	431	596	842	2
su	279	420	288	431	596	842	2
relación	56	431	84	441	596	842	2
con	86	431	100	441	596	842	2
el	101	431	108	441	596	842	2
conducto	109	431	143	441	596	842	2
pancreático	145	431	187	441	596	842	2
y	189	431	194	441	596	842	2
del	195	431	206	441	596	842	2
segmento	208	431	244	441	596	842	2
pancreático	245	431	287	441	596	842	2
donde	56	441	79	452	596	842	2
se	82	441	89	452	596	842	2
ubica	92	441	112	452	596	842	2
el	114	441	120	452	596	842	2
tumor	122	441	145	452	596	842	2
(1)	148	442	154	448	596	842	2
.	154	441	156	452	596	842	2
Hasta	159	441	180	452	596	842	2
hace	183	441	200	452	596	842	2
unos	203	441	220	452	596	842	2
años,	223	441	243	452	596	842	2
la	245	441	252	452	596	842	2
resección	254	441	288	452	596	842	2
mediante	56	452	90	463	596	842	2
laparotomía	91	452	135	463	596	842	2
era	137	452	149	463	596	842	2
el	151	452	157	463	596	842	2
tratamiento	159	452	200	463	596	842	2
estándar,	202	452	236	463	596	842	2
para	238	452	254	463	596	842	2
lo	256	452	263	463	596	842	2
que	265	452	279	463	596	842	2
se	281	452	288	463	596	842	2
necesita	56	463	85	474	596	842	2
una	90	463	104	474	596	842	2
incisión	108	463	136	474	596	842	2
en	141	463	150	474	596	842	2
la	154	463	161	474	596	842	2
pared	165	463	186	474	596	842	2
abdominal	191	463	231	474	596	842	2
la	235	463	241	474	596	842	2
que	245	463	260	474	596	842	2
resulta	264	463	288	474	596	842	2
desproporcionadamente	56	474	144	485	596	842	2
grande	145	474	170	485	596	842	2
para	171	474	187	485	596	842	2
extirpar	188	474	216	485	596	842	2
lesiones	217	474	245	485	596	842	2
pequeñas	246	474	281	485	596	842	2
(1)	281	475	287	481	596	842	2
.	286	474	288	485	596	842	2
Paciente	328	344	361	354	596	842	2
bajo	363	344	380	354	596	842	2
anestesia	383	344	418	354	596	842	2
general	420	344	449	354	596	842	2
en	451	344	461	354	596	842	2
decúbito	463	344	497	354	596	842	2
dorsal	499	344	523	354	596	842	2
con	525	344	539	354	596	842	2
miembros	308	354	345	365	596	842	2
inferiores	346	354	380	365	596	842	2
separados,	381	354	421	365	596	842	2
con	423	354	436	365	596	842	2
sonda	437	354	460	365	596	842	2
nasogástrica	461	354	507	365	596	842	2
y	508	354	513	365	596	842	2
catéter	514	354	539	365	596	842	2
vesical.	308	365	336	376	596	842	2
El	338	365	346	376	596	842	2
cirujano	348	365	379	376	596	842	2
se	382	365	390	376	596	842	2
ubica	392	365	413	376	596	842	2
entre	415	365	435	376	596	842	2
las	437	365	448	376	596	842	2
piernas	450	365	478	376	596	842	2
del	480	365	492	376	596	842	2
paciente,	494	365	530	376	596	842	2
el	532	365	538	376	596	842	2
asistente	308	376	340	387	596	842	2
se	341	376	349	387	596	842	2
ubica	350	376	371	387	596	842	2
a	372	376	377	387	596	842	2
la	378	376	385	387	596	842	2
derecha	386	376	417	387	596	842	2
del	418	376	429	387	596	842	2
paciente.	430	376	465	387	596	842	2
El	466	376	474	387	596	842	2
monitor	475	376	505	387	596	842	2
de	507	376	516	387	596	842	2
video	517	376	538	387	596	842	2
se	308	386	315	397	596	842	2
coloca	317	386	342	397	596	842	2
a	344	386	349	397	596	842	2
la	351	386	358	397	596	842	2
izquierda	360	386	395	397	596	842	2
de	397	386	406	397	596	842	2
la	408	386	415	397	596	842	2
cabeza	417	386	444	397	596	842	2
del	446	386	457	397	596	842	2
paciente.	459	386	494	397	596	842	2
La	76	495	86	506	596	842	2
cirugía	87	495	113	506	596	842	2
laparoscópica,	115	495	171	506	596	842	2
con	173	495	187	506	596	842	2
su	188	495	197	506	596	842	2
abordaje	199	495	233	506	596	842	2
mínimamente	235	495	288	506	596	842	2
invasivo	56	506	87	517	596	842	2
de	92	506	101	517	596	842	2
la	106	506	113	517	596	842	2
cavidad	117	506	147	517	596	842	2
abdominal,	152	506	196	517	596	842	2
ofrece	200	506	224	517	596	842	2
una	228	506	243	517	596	842	2
alternativa	248	506	288	517	596	842	2
razonable	56	517	93	528	596	842	2
frente	94	517	116	528	596	842	2
a	118	517	122	528	596	842	2
la	124	517	130	528	596	842	2
cirugía	132	517	157	528	596	842	2
convencional	159	517	210	528	596	842	2
con	211	517	225	528	596	842	2
los	227	517	237	528	596	842	2
beneficios	238	517	277	528	596	842	2
de	278	517	288	528	596	842	2
un	56	528	65	539	596	842	2
menor	67	528	91	539	596	842	2
trauma	93	528	120	539	596	842	2
operatorio,	121	528	163	539	596	842	2
menor	164	528	189	539	596	842	2
dolor,	190	528	212	539	596	842	2
rápida	213	528	238	539	596	842	2
recuperación	239	528	288	539	596	842	2
post	56	539	71	549	596	842	2
operatoria	72	539	111	549	596	842	2
entre	111	539	130	549	596	842	2
otros	131	539	150	549	596	842	2
aspectos.	151	539	185	549	596	842	2
En	186	539	196	549	596	842	2
1996,	197	539	219	549	596	842	2
Gagner	219	539	248	549	596	842	2
y	248	539	253	549	596	842	2
Sussman	254	539	287	549	596	842	2
reportan	56	549	89	560	596	842	2
los	92	549	103	560	596	842	2
primeros	106	549	141	560	596	842	2
casos	144	549	165	560	596	842	2
de	168	549	178	560	596	842	2
resección	182	549	218	560	596	842	2
laparoscópica	221	549	275	560	596	842	2
de	278	549	288	560	596	842	2
tumores	56	560	86	571	596	842	2
pancreáticos	87	560	134	571	596	842	2
(2,3)	134	561	145	567	596	842	2
.	145	560	147	571	596	842	2
Desde	148	560	172	571	596	842	2
entonces,	173	560	208	571	596	842	2
experiencias	209	560	255	571	596	842	2
similares	256	560	288	571	596	842	2
se	56	571	63	582	596	842	2
han	68	571	83	582	596	842	2
reportado	87	571	125	582	596	842	2
en	130	571	139	582	596	842	2
la	144	571	150	582	596	842	2
literatura	155	571	189	582	596	842	2
mundial	194	571	226	582	596	842	2
con	230	571	244	582	596	842	2
resultados	249	571	288	582	596	842	2
alentadores	56	582	100	593	596	842	2
(4-13)	102	583	116	589	596	842	2
.	116	582	118	593	596	842	2
En	76	603	86	614	596	842	2
el	91	603	98	614	596	842	2
2000	103	603	123	614	596	842	2
realizamos	128	603	170	614	596	842	2
en	175	603	185	614	596	842	2
el	190	603	196	614	596	842	2
Instituto	201	603	233	614	596	842	2
Nacional	238	603	273	614	596	842	2
de	278	603	288	614	596	842	2
Enfermedades	56	614	111	625	596	842	2
Neoplásicas	113	614	159	625	596	842	2
(INEN)	161	614	188	625	596	842	2
la	190	614	197	625	596	842	2
primera	198	614	228	625	596	842	2
enucleación	230	614	277	625	596	842	2
de	278	614	288	625	596	842	2
un	56	625	66	636	596	842	2
insulinoma	70	625	112	636	596	842	2
pancreático	117	625	162	636	596	842	2
por	166	625	179	636	596	842	2
vía	183	625	195	636	596	842	2
laparoscópica	199	625	252	636	596	842	2
y	257	625	261	636	596	842	2
desde	265	625	288	636	596	842	2
entonces	56	636	90	647	596	842	2
hemos	91	636	116	647	596	842	2
tenido	118	636	142	647	596	842	2
la	143	636	150	647	596	842	2
oportunidad	151	636	199	647	596	842	2
de	200	636	210	647	596	842	2
utilizar	211	636	236	647	596	842	2
este	238	636	253	647	596	842	2
abordaje	254	636	288	647	596	842	2
en	56	647	65	657	596	842	2
tres	68	647	82	657	596	842	2
pacientes	83	647	120	657	596	842	2
adicionales,	121	647	167	657	596	842	2
experiencia	169	647	213	657	596	842	2
que	217	647	231	657	596	842	2
reportamos	233	647	277	657	596	842	2
en	278	647	288	657	596	842	2
el	56	657	62	668	596	842	2
presente	64	657	97	668	596	842	2
artículo.	98	657	130	668	596	842	2
PACIENTES	56	690	109	701	596	842	2
Y	113	690	119	701	596	842	2
MÉTODOS	122	690	170	701	596	842	2
Entre	76	711	97	722	596	842	2
enero	98	711	120	722	596	842	2
del	121	711	133	722	596	842	2
2000	134	711	154	722	596	842	2
y	156	711	160	722	596	842	2
septiembre	161	711	204	722	596	842	2
del	205	711	217	722	596	842	2
2005,	218	711	241	722	596	842	2
acudieron	242	711	281	722	596	842	2
a	283	711	287	722	596	842	2
nuestra	56	722	84	733	596	842	2
institución	86	722	126	733	596	842	2
cuatro	128	722	153	733	596	842	2
pacientes	155	722	191	733	596	842	2
con	193	722	207	733	596	842	2
diagnóstico	210	722	254	733	596	842	2
clínico	256	722	281	733	596	842	2
y	283	722	288	733	596	842	2
radiológico	56	733	99	744	596	842	2
de	103	733	112	744	596	842	2
tumor	116	733	139	744	596	842	2
pancreático	143	733	188	744	596	842	2
benigno	192	733	223	744	596	842	2
compatible	227	733	270	744	596	842	2
con	274	733	288	744	596	842	2
insulinoma.	56	744	100	755	596	842	2
Los	101	744	115	755	596	842	2
pacientes	116	744	152	755	596	842	2
fueron	154	744	179	755	596	842	2
evaluados	180	744	219	755	596	842	2
prospectivamente	220	744	288	755	596	842	2
y	56	755	60	765	596	842	2
se	65	755	73	765	596	842	2
recolectaron	77	755	125	765	596	842	2
y	130	755	135	765	596	842	2
analizaron	139	755	180	765	596	842	2
las	184	755	195	765	596	842	2
características	199	755	253	765	596	842	2
clínicas,	258	755	289	765	596	842	2
radiológicas,	56	765	104	776	596	842	2
operatorias	106	765	149	776	596	842	2
y	150	765	155	776	596	842	2
anátomo-patológicas.	156	765	240	776	596	842	2
El	328	408	335	419	596	842	2
primer	338	408	364	419	596	842	2
trocar	367	408	389	419	596	842	2
(T1)	392	408	408	419	596	842	2
se	412	408	419	419	596	842	2
coloca	423	408	447	419	596	842	2
a	450	408	455	419	596	842	2
2	458	408	463	419	596	842	2
cm	466	408	478	419	596	842	2
por	481	408	494	419	596	842	2
encima	497	408	525	419	596	842	2
del	528	408	539	419	596	842	2
ombligo	308	419	340	430	596	842	2
utilizando	345	419	385	430	596	842	2
una	389	419	405	430	596	842	2
aguja	410	419	431	430	596	842	2
de	436	419	446	430	596	842	2
Verres	451	419	477	430	596	842	2
para	482	419	500	430	596	842	2
hacer	504	419	527	430	596	842	2
el	531	419	538	430	596	842	2
neumoperitoneo	308	430	372	441	596	842	2
y	373	430	377	441	596	842	2
colocar	378	430	406	441	596	842	2
un	408	430	418	441	596	842	2
trocar	419	430	441	441	596	842	2
de	442	430	452	441	596	842	2
5	453	430	458	441	596	842	2
mm	459	430	474	441	596	842	2
para	475	430	493	441	596	842	2
una	494	430	509	441	596	842	2
cámara	510	430	538	441	596	842	2
de	308	440	317	451	596	842	2
30º.	319	440	335	451	596	842	2
El	337	440	345	451	596	842	2
segundo	347	440	380	451	596	842	2
trocar	382	440	404	451	596	842	2
(T2),	406	440	425	451	596	842	2
de	427	440	436	451	596	842	2
5	438	440	443	451	596	842	2
mm,	445	440	463	451	596	842	2
se	465	440	473	451	596	842	2
introduce	475	440	511	451	596	842	2
a	513	440	518	451	596	842	2
4	520	440	525	451	596	842	2
cm	527	440	538	451	596	842	2
por	308	452	321	462	596	842	2
debajo	324	452	351	462	596	842	2
del	355	452	366	462	596	842	2
reborde	370	452	401	462	596	842	2
costal	404	452	426	462	596	842	2
derecho	430	452	462	462	596	842	2
a	465	452	470	462	596	842	2
nivel	474	452	492	462	596	842	2
de	496	452	506	462	596	842	2
la	509	452	516	462	596	842	2
línea	520	452	538	462	596	842	2
medioclavicular.	308	462	371	473	596	842	2
En	374	462	384	473	596	842	2
el	387	462	393	473	596	842	2
reborde	396	462	426	473	596	842	2
costal	428	462	450	473	596	842	2
izquierdo	453	462	489	473	596	842	2
teniendo	491	462	525	473	596	842	2
los	528	462	538	473	596	842	2
mismos	308	473	337	484	596	842	2
reparos	339	473	368	484	596	842	2
se	369	473	377	484	596	842	2
coloca	379	473	404	484	596	842	2
un	406	473	416	484	596	842	2
tercer	417	473	439	484	596	842	2
trocar	442	473	465	484	596	842	2
(T3)	467	473	483	484	596	842	2
de	485	473	494	484	596	842	2
10	496	473	506	484	596	842	2
mm.	508	473	525	484	596	842	2
Un	527	473	538	484	596	842	2
cuarto	308	484	332	495	596	842	2
trocar	336	484	358	495	596	842	2
de	362	484	372	495	596	842	2
5	376	484	381	495	596	842	2
mm	385	484	400	495	596	842	2
(T4)	404	484	421	495	596	842	2
se	425	484	433	495	596	842	2
coloca	437	484	462	495	596	842	2
debajo	466	484	492	495	596	842	2
del	496	484	508	495	596	842	2
ángulo	512	484	538	495	596	842	2
subxifoifdeo.	308	494	358	505	596	842	2
Luego,	362	494	389	505	596	842	2
se	393	494	401	505	596	842	2
pone	405	494	424	505	596	842	2
al	428	494	435	505	596	842	2
paciente	439	494	472	505	596	842	2
en	475	494	485	505	596	842	2
posición	489	494	521	505	596	842	2
de	529	494	538	505	596	842	2
Fowler,	308	506	336	516	596	842	2
ligeramente	340	506	385	516	596	842	2
rotado	388	506	414	516	596	842	2
hacia	417	506	438	516	596	842	2
la	441	506	448	516	596	842	2
derecha	452	506	482	516	596	842	2
(20	486	506	499	516	596	842	2
a	503	506	507	516	596	842	2
30º).El	511	506	538	516	596	842	2
cirujano	308	516	339	527	596	842	2
opera	340	516	363	527	596	842	2
los	364	516	375	527	596	842	2
instrumentos	376	516	426	527	596	842	2
con	427	516	441	527	596	842	2
ambas	442	516	468	527	596	842	2
manos,	469	516	498	527	596	842	2
a	499	516	503	527	596	842	2
través	505	516	528	527	596	842	2
de	529	516	538	527	596	842	2
T2	308	527	318	538	596	842	2
manipula	319	527	356	538	596	842	2
un	357	527	367	538	596	842	2
grapser	369	527	397	538	596	842	2
y	399	527	403	538	596	842	2
por	404	527	418	538	596	842	2
T3	419	527	429	538	596	842	2
manipula	431	527	467	538	596	842	2
la	469	527	475	538	596	842	2
tijera,	477	527	499	538	596	842	2
el	500	527	507	538	596	842	2
hook,	508	527	530	538	596	842	2
la	532	527	538	538	596	842	2
clipadora	308	538	343	549	596	842	2
y	348	538	352	549	596	842	2
se	356	538	364	549	596	842	2
utiliza	368	538	391	549	596	842	2
eventualmente	395	538	452	549	596	842	2
para	456	538	473	549	596	842	2
extraer	477	538	504	549	596	842	2
la	508	538	515	549	596	842	2
pieza	519	538	539	549	596	842	2
operatoria.	308	548	349	559	596	842	2
El	353	548	360	559	596	842	2
asistente	364	548	396	559	596	842	2
maneja	400	548	428	559	596	842	2
la	431	548	438	559	596	842	2
cámara	441	548	469	559	596	842	2
y	473	548	477	559	596	842	2
a	481	548	485	559	596	842	2
través	489	548	511	559	596	842	2
de	515	548	524	559	596	842	2
T4	527	548	538	559	596	842	2
levanta	308	560	336	570	596	842	2
el	338	560	344	570	596	842	2
estómago	346	560	384	570	596	842	2
o	386	560	391	570	596	842	2
el	392	560	399	570	596	842	2
epiplon.	401	560	433	570	596	842	2
El	328	581	335	592	596	842	2
abordaje	338	581	372	592	596	842	2
del	374	581	386	592	596	842	2
páncreas	388	581	423	592	596	842	2
es	425	581	433	592	596	842	2
similar	436	581	461	592	596	842	2
al	463	581	470	592	596	842	2
usado	472	581	496	592	596	842	2
por	498	581	511	592	596	842	2
cirugía	514	581	539	592	596	842	2
abierta.	308	592	336	603	596	842	2
Después	338	592	370	603	596	842	2
de	372	592	382	603	596	842	2
haber	384	592	406	603	596	842	2
explorado	407	592	446	603	596	842	2
la	448	592	454	603	596	842	2
cavidad	456	592	486	603	596	842	2
peritoneal,	488	592	529	603	596	842	2
se	531	592	538	603	596	842	2
ingresa	308	602	334	613	596	842	2
a	335	602	340	613	596	842	2
la	341	602	347	613	596	842	2
transcavidad	348	602	395	613	596	842	2
de	396	602	406	613	596	842	2
los	407	602	417	613	596	842	2
epiplones	418	602	454	613	596	842	2
realizando	455	602	493	613	596	842	2
una	494	602	508	613	596	842	2
ventana	509	602	539	613	596	842	2
en	308	614	317	624	596	842	2
el	318	614	324	624	596	842	2
ligamento	325	614	362	624	596	842	2
gastrocólico	363	614	408	624	596	842	2
con	410	614	423	624	596	842	2
lo	424	614	431	624	596	842	2
que	432	614	446	624	596	842	2
se	447	614	455	624	596	842	2
expone	456	614	484	624	596	842	2
la	485	614	491	624	596	842	2
cara	492	614	508	624	596	842	2
anterior	509	614	539	624	596	842	2
del	308	624	319	635	596	842	2
cuerpo	322	624	348	635	596	842	2
y	351	624	355	635	596	842	2
cola	358	624	374	635	596	842	2
del	376	624	388	635	596	842	2
páncreas.	390	624	427	635	596	842	2
Esta	432	624	448	635	596	842	2
maniobra	451	624	488	635	596	842	2
nos	491	624	504	635	596	842	2
permitió	507	624	538	635	596	842	2
visualizar	308	635	343	646	596	842	2
inmediatamente	344	635	406	646	596	842	2
un	408	635	418	646	596	842	2
tumor	420	635	443	646	596	842	2
de	445	635	454	646	596	842	2
color	456	635	475	646	596	842	2
rojo	477	635	492	646	596	842	2
vinoso	494	635	519	646	596	842	2
en	521	635	530	646	596	842	2
la	532	635	538	646	596	842	2
cola	308	646	323	657	596	842	2
del	326	646	337	657	596	842	2
páncreas	340	646	374	657	596	842	2
de	376	646	386	657	596	842	2
nuestro	388	646	417	657	596	842	2
primer	419	646	444	657	596	842	2
paciente	447	646	479	657	596	842	2
(foto1).	481	646	510	657	596	842	2
En	515	646	525	657	596	842	2
los	528	646	539	657	596	842	2
casos	308	656	328	667	596	842	2
subsiguientes	330	656	381	667	596	842	2
la	382	656	389	667	596	842	2
lesión	391	656	413	667	596	842	2
se	415	656	422	667	596	842	2
ubicaba	424	656	455	667	596	842	2
en	456	656	466	667	596	842	2
la	467	656	474	667	596	842	2
cara	476	656	492	667	596	842	2
posterior	494	656	527	667	596	842	2
de	529	656	538	667	596	842	2
cuerpo	308	668	334	678	596	842	2
y	335	668	339	678	596	842	2
cola	340	668	356	678	596	842	2
por	357	668	370	678	596	842	2
lo	371	668	378	678	596	842	2
que	379	668	394	678	596	842	2
fue	395	668	407	678	596	842	2
necesario	408	668	444	678	596	842	2
incidir	445	668	469	678	596	842	2
el	470	668	476	678	596	842	2
borde	477	668	500	678	596	842	2
inferior	501	668	528	678	596	842	2
de	529	668	538	678	596	842	2
la	308	678	314	689	596	842	2
cápsula	318	678	347	689	596	842	2
pancreática	351	678	394	689	596	842	2
para	398	678	415	689	596	842	2
abordar	419	678	449	689	596	842	2
dicha	453	678	474	689	596	842	2
zona.	478	678	498	689	596	842	2
Una	506	678	522	689	596	842	2
vez	526	678	539	689	596	842	2
identificada	308	689	351	700	596	842	2
la	352	689	359	700	596	842	2
lesión	360	689	382	700	596	842	2
se	383	689	390	700	596	842	2
procede	391	689	422	700	596	842	2
a	423	689	428	700	596	842	2
la	429	689	435	700	596	842	2
enucleación	436	689	481	700	596	842	2
utilizando	482	689	519	700	596	842	2
tijera	520	689	539	700	596	842	2
o	308	700	313	711	596	842	2
el	315	700	321	711	596	842	2
hook	323	700	343	711	596	842	2
separando	345	700	385	711	596	842	2
cuidadosamente	387	700	450	711	596	842	2
el	452	700	459	711	596	842	2
parénquima	461	700	507	711	596	842	2
normal,	509	700	539	711	596	842	2
siguiendo	308	710	343	721	596	842	2
el	344	710	351	721	596	842	2
plano	351	710	373	721	596	842	2
de	373	710	383	721	596	842	2
clivaje	384	710	407	721	596	842	2
alrededor	408	710	443	721	596	842	2
de	444	710	454	721	596	842	2
la	454	710	461	721	596	842	2
cápsula	462	710	490	721	596	842	2
tumoral	491	710	519	721	596	842	2
(foto	520	710	538	721	596	842	2
2).	308	722	318	732	596	842	2
Después	318	722	350	732	596	842	2
de	351	722	360	732	596	842	2
haber	361	722	382	732	596	842	2
liberado	383	722	414	732	596	842	2
toda	414	722	431	732	596	842	2
la	432	722	438	732	596	842	2
lesión,	439	722	463	732	596	842	2
se	464	722	472	732	596	842	2
realiza	472	722	496	732	596	842	2
hemostasia	497	722	539	732	596	842	2
y	308	732	312	743	596	842	2
se	315	732	323	743	596	842	2
extrae	327	732	351	743	596	842	2
la	354	732	361	743	596	842	2
pieza	364	732	384	743	596	842	2
operatoria	387	732	427	743	596	842	2
colocándola	431	732	477	743	596	842	2
en	481	732	490	743	596	842	2
una	494	732	508	743	596	842	2
bolsa	512	732	532	743	596	842	2
y	535	732	540	743	596	842	2
exteriorizándola	308	743	368	754	596	842	2
por	370	743	382	754	596	842	2
T3.	383	743	396	754	596	842	2
Antes	397	743	418	754	596	842	2
de	419	743	428	754	596	842	2
retirar	429	743	452	754	596	842	2
los	453	743	463	754	596	842	2
trócares	464	743	494	754	596	842	2
se	495	743	502	754	596	842	2
coloca	503	743	528	754	596	842	2
un	529	743	539	754	596	842	2
dren	308	754	325	765	596	842	2
tubular	327	754	354	765	596	842	2
en	357	754	366	765	596	842	2
la	368	754	375	765	596	842	2
transcavidad	377	754	426	765	596	842	2
de	428	754	438	765	596	842	2
los	440	754	450	765	596	842	2
epiplones.	452	754	492	765	596	842	2
Se	496	754	506	765	596	842	2
colocan	508	754	538	765	596	842	2
puntos	308	764	333	775	596	842	2
de	335	764	345	775	596	842	2
piel	347	764	360	775	596	842	2
y	362	764	366	775	596	842	2
se	368	764	376	775	596	842	2
da	378	764	388	775	596	842	2
por	389	764	402	775	596	842	2
terminada	404	764	443	775	596	842	2
la	445	764	452	775	596	842	2
operación.	453	764	494	775	596	842	2
368	55	67	68	74	596	842	3
Berrospi	266	67	299	75	596	842	3
y	304	67	308	75	596	842	3
col.	313	67	327	75	596	842	3
Foto	55	287	72	294	596	842	3
1.	75	287	82	294	596	842	3
Vista	85	287	105	294	596	842	3
laparoscópica	108	287	161	294	596	842	3
de	164	287	173	294	596	842	3
tumor	176	287	200	294	596	842	3
localizado	203	287	242	294	596	842	3
en	245	287	254	294	596	842	3
cola	257	287	272	294	596	842	3
del	276	287	287	294	596	842	3
páncreas	55	296	89	304	596	842	3
(caso	91	296	111	304	596	842	3
1)	113	296	120	304	596	842	3
Foto	307	287	324	294	596	842	3
2.	326	287	332	294	596	842	3
Enucleación	336	287	383	294	596	842	3
del	385	287	396	294	596	842	3
tumor	398	287	421	294	596	842	3
(caso	423	287	443	294	596	842	3
1)	445	287	452	294	596	842	3
A	74	319	80	330	596	842	3
los	84	319	95	330	596	842	3
30	100	319	110	330	596	842	3
minutos	114	319	147	330	596	842	3
de	151	319	161	330	596	842	3
haber	165	319	188	330	596	842	3
enucleado	192	319	234	330	596	842	3
el	239	319	245	330	596	842	3
tumor	250	319	274	330	596	842	3
se	278	319	286	330	596	842	3
puede	55	330	80	341	596	842	3
apreciar	81	330	114	341	596	842	3
hiperglicemia	116	330	170	341	596	842	3
de	172	330	182	341	596	842	3
rebote	183	330	209	341	596	842	3
lo	211	330	218	341	596	842	3
que	220	330	235	341	596	842	3
indica	237	330	261	341	596	842	3
que	263	330	278	341	596	842	3
el	280	330	287	341	596	842	3
tumor	55	341	79	351	596	842	3
ha	83	341	93	351	596	842	3
sido	97	341	113	351	596	842	3
extraído	118	341	151	351	596	842	3
completamente.	155	341	220	351	596	842	3
Si	224	341	232	351	596	842	3
se	236	341	244	351	596	842	3
considera	248	341	287	351	596	842	3
necesario	55	351	93	362	596	842	3
se	95	351	103	362	596	842	3
realiza	106	351	131	362	596	842	3
un	134	351	144	362	596	842	3
estudio	146	351	175	362	596	842	3
histológico	177	351	221	362	596	842	3
por	223	351	236	362	596	842	3
congelación	239	351	287	362	596	842	3
para	55	362	73	373	596	842	3
confirmar	77	362	115	373	596	842	3
la	119	362	126	373	596	842	3
extracción	130	362	171	373	596	842	3
de	175	362	185	373	596	842	3
la	189	362	196	373	596	842	3
neoplasia	200	362	238	373	596	842	3
o	242	362	247	373	596	842	3
descartar	251	362	287	373	596	842	3
malignidad.	55	373	102	384	596	842	3
RESULTADOS	307	319	372	330	596	842	3
En	327	341	337	351	596	842	3
la	338	341	344	351	596	842	3
tabla	345	341	363	351	596	842	3
1	363	341	368	351	596	842	3
se	369	341	377	351	596	842	3
resumen	377	341	409	351	596	842	3
los	409	341	419	351	596	842	3
datos	420	341	440	351	596	842	3
clínicos	440	341	466	351	596	842	3
más	467	341	482	351	596	842	3
relevantes	483	341	519	351	596	842	3
de	520	341	529	351	596	842	3
los	530	341	539	351	596	842	3
cuatro	307	351	330	362	596	842	3
pacientes.	331	351	367	362	596	842	3
Todos	368	351	391	362	596	842	3
tuvieron	392	351	422	362	596	842	3
diagnóstico	423	351	464	362	596	842	3
clínico	465	351	488	362	596	842	3
de	489	351	498	362	596	842	3
insulinoma	499	351	539	362	596	842	3
pancreático	307	362	349	373	596	842	3
caracterizado	353	362	402	373	596	842	3
por	406	362	418	373	596	842	3
hipoglicemia	422	362	469	373	596	842	3
severa	473	362	497	373	596	842	3
asociada	501	362	533	373	596	842	3
a	537	362	542	373	596	842	3
trastornos	307	373	343	384	596	842	3
neurológicos	344	373	390	384	596	842	3
llegando	391	373	422	384	596	842	3
a	423	373	428	384	596	842	3
presentar	429	373	463	384	596	842	3
síndrome	464	373	498	384	596	842	3
convulsivo.	499	373	540	384	596	842	3
Tabla	55	407	77	414	596	842	3
1.	79	407	86	414	596	842	3
Datos	89	407	110	414	596	842	3
clínicos	113	407	142	414	596	842	3
relevantes	144	407	184	414	596	842	3
de	186	407	195	414	596	842	3
cuatro	197	407	222	414	596	842	3
pacientes	225	407	260	414	596	842	3
con	263	407	276	414	596	842	3
diagnóstico	278	407	322	414	596	842	3
de	325	407	334	414	596	842	3
insulinoma	336	407	379	414	596	842	3
pancreático	381	407	426	414	596	842	3
Caso	68	426	86	434	596	842	3
Edad(años)	107	426	150	434	596	842	3
Sexo	170	426	188	434	596	842	3
TE(años)	221	426	254	434	596	842	3
Manifestación	295	426	349	434	596	842	3
clínica	351	426	375	434	596	842	3
más	315	435	330	443	596	842	3
severa	333	435	357	443	596	842	3
Glicemia	410	426	441	434	596	842	3
(mg/dL)	412	435	440	443	596	842	3
Insulina	483	426	515	434	596	842	3
(uU/ml)	484	435	511	443	596	842	3
1	75	455	79	462	596	842	3
2	75	464	79	472	596	842	3
3	75	474	79	482	596	842	3
4	75	483	79	491	596	842	3
30	124	455	132	462	596	842	3
38	124	464	132	472	596	842	3
11	124	474	132	482	596	842	3
37	124	483	132	491	596	842	3
F	177	455	182	462	596	842	3
F	177	464	182	472	596	842	3
M	176	474	184	482	596	842	3
F	177	483	182	491	596	842	3
2	234	455	238	462	596	842	3
5	234	464	238	472	596	842	3
2	234	474	238	482	596	842	3
5	234	483	238	491	596	842	3
Convulsiones	310	455	361	462	596	842	3
Convulsiones	310	464	361	472	596	842	3
Convulsiones	280	474	330	482	596	842	3
Retardo	332	474	363	482	596	842	3
mental	364	474	390	482	596	842	3
Convulsiones	310	483	361	491	596	842	3
33	422	455	429	462	596	842	3
36	422	464	429	472	596	842	3
33	422	474	429	482	596	842	3
55	422	483	429	491	596	842	3
39.1	490	455	505	462	596	842	3
52.8	490	464	505	472	596	842	3
14.6	490	474	505	482	596	842	3
65.7	490	483	505	491	596	842	3
Los	74	515	88	525	596	842	3
exámenes	90	515	129	525	596	842	3
radiológicos	130	515	177	525	596	842	3
demostraron	179	515	228	525	596	842	3
la	230	515	237	525	596	842	3
presencia	238	515	275	525	596	842	3
de	277	515	286	525	596	842	3
una	55	526	69	537	596	842	3
pequeña	71	526	105	537	596	842	3
lesión,	107	526	132	537	596	842	3
circunferencial,	133	526	192	537	596	842	3
bien	193	526	210	537	596	842	3
definida,	211	526	245	537	596	842	3
de	246	526	256	537	596	842	3
aspecto	257	526	286	537	596	842	3
benigno	55	536	86	547	596	842	3
en	89	536	99	547	596	842	3
el	101	536	108	547	596	842	3
páncreas	111	536	145	547	596	842	3
distal	148	536	168	547	596	842	3
(Tabla	171	536	196	547	596	842	3
2).	199	536	210	547	596	842	3
Las	213	536	226	547	596	842	3
lesiones	229	536	259	547	596	842	3
tenían	262	536	286	547	596	842	3
localización	307	515	352	525	596	842	3
periférica	354	515	390	525	596	842	3
en	393	515	402	525	596	842	3
el	404	515	411	525	596	842	3
parénquima	413	515	460	525	596	842	3
por	463	515	476	525	596	842	3
lo	478	515	485	525	596	842	3
que	487	515	502	525	596	842	3
se	504	515	512	525	596	842	3
indicó	515	515	538	525	596	842	3
la	307	526	313	537	596	842	3
exploración	315	526	361	537	596	842	3
quirúrgica.	362	526	404	537	596	842	3
En	406	526	416	537	596	842	3
el	418	526	424	537	596	842	3
caso	426	526	443	537	596	842	3
3,	445	526	452	537	596	842	3
había	454	526	475	537	596	842	3
sospecha	477	526	513	537	596	842	3
de	514	526	524	537	596	842	3
una	525	526	540	537	596	842	3
segunda	307	536	339	547	596	842	3
lesión	341	536	364	547	596	842	3
en	366	536	376	547	596	842	3
la	378	536	384	547	596	842	3
cola	386	536	402	547	596	842	3
de	404	536	414	547	596	842	3
12	416	536	426	547	596	842	3
mm.	428	536	445	547	596	842	3
Tabla	56	561	78	569	596	842	3
2.	81	561	87	569	596	842	3
Características	90	561	148	569	596	842	3
radiológicas	150	561	197	569	596	842	3
y	200	561	204	569	596	842	3
operatorias	206	561	250	569	596	842	3
de	253	561	261	569	596	842	3
cuatro	263	561	288	569	596	842	3
pacientes	291	561	326	569	596	842	3
con	329	561	342	569	596	842	3
diagnóstico	344	561	388	569	596	842	3
de	390	561	399	569	596	842	3
insulinoma	401	561	443	569	596	842	3
pancreático	446	561	491	569	596	842	3
Caso	61	588	80	596	596	842	3
Diagnóstico	88	580	132	587	596	842	3
por	104	590	116	597	596	842	3
imágenes	92	599	128	607	596	842	3
Localización	152	588	199	596	596	842	3
1	68	619	72	626	596	842	3
2	68	628	72	635	596	842	3
3	68	638	72	645	596	842	3
4	68	647	72	655	596	842	3
TAC	102	619	118	626	596	842	3
RMN	101	628	119	635	596	842	3
RMN	101	638	119	645	596	842	3
RMN	101	647	119	655	596	842	3
Cola,	141	619	160	626	596	842	3
cara	162	619	178	626	596	842	3
anterior	179	619	210	626	596	842	3
Cuello,	135	628	162	635	596	842	3
cara	163	628	179	635	596	842	3
posterior	180	628	215	635	596	842	3
Cuerpo,	134	638	164	645	596	842	3
cara	165	638	182	645	596	842	3
posterior	183	638	217	645	596	842	3
Cola,	139	647	158	655	596	842	3
cara	160	647	176	655	596	842	3
posterior	178	647	212	655	596	842	3
Tamaño	239	580	269	587	596	842	3
(mm)	244	590	264	597	596	842	3
Tratamiento	295	588	340	596	596	842	3
12	250	619	258	626	596	842	3
Enucleación	294	619	340	626	596	842	3
13	250	628	258	635	596	842	3
ConversiónPancreatectomía	264	628	369	635	596	842	3
23	250	638	258	645	596	842	3
Enucleación	294	638	340	645	596	842	3
25	250	647	258	655	596	842	3
Enucleación	294	647	340	655	596	842	3
Los	74	680	88	691	596	842	3
cuatro	90	680	114	691	596	842	3
pacientes	115	680	151	691	596	842	3
tuvieron	153	680	185	691	596	842	3
exploración	186	680	232	691	596	842	3
laparoscópica	233	680	286	691	596	842	3
con	55	691	69	702	596	842	3
intención	71	691	106	702	596	842	3
de	108	691	118	702	596	842	3
realizar	119	691	147	702	596	842	3
la	149	691	155	702	596	842	3
enucleación.	157	691	206	702	596	842	3
En	208	691	218	702	596	842	3
tres	220	691	234	702	596	842	3
casos	235	691	256	702	596	842	3
se	258	691	266	702	596	842	3
logró	267	691	287	702	596	842	3
realizar	55	702	82	713	596	842	3
la	84	702	91	713	596	842	3
enucleación	92	702	138	713	596	842	3
laparoscópica	139	702	193	713	596	842	3
completa	194	702	229	713	596	842	3
de	231	702	240	713	596	842	3
la	242	702	248	713	596	842	3
lesión.	250	702	274	713	596	842	3
En	276	702	286	713	596	842	3
el	55	713	61	723	596	842	3
paciente	62	713	94	723	596	842	3
restante	95	713	124	723	596	842	3
(caso	125	713	145	723	596	842	3
2),	145	713	156	723	596	842	3
la	157	713	163	723	596	842	3
disección	164	713	199	723	596	842	3
laparoscópica	200	713	251	723	596	842	3
demostró	252	713	287	723	596	842	3
que	55	723	69	734	596	842	3
la	71	723	78	734	596	842	3
lesión	80	723	103	734	596	842	3
estaba	105	723	130	734	596	842	3
situada	132	723	160	734	596	842	3
en	162	723	171	734	596	842	3
la	173	723	180	734	596	842	3
cara	182	723	199	734	596	842	3
posterior	201	723	235	734	596	842	3
del	237	723	249	734	596	842	3
cuello	251	723	273	734	596	842	3
del	275	723	287	734	596	842	3
páncreas	55	734	90	745	596	842	3
sobre	91	734	112	745	596	842	3
el	114	734	120	745	596	842	3
tronco	122	734	147	745	596	842	3
venoso	148	734	176	745	596	842	3
mesentérico	177	734	224	745	596	842	3
portal	225	734	248	745	596	842	3
por	250	734	263	745	596	842	3
lo	264	734	271	745	596	842	3
que	273	734	287	745	596	842	3
decidió	55	745	84	756	596	842	3
convertir	89	745	125	756	596	842	3
a	131	745	135	756	596	842	3
una	140	745	155	756	596	842	3
laparotomía	161	745	210	756	596	842	3
para	215	745	233	756	596	842	3
realizar	238	745	267	756	596	842	3
una	273	745	288	756	596	842	3
pancreatectomía	55	756	119	767	596	842	3
central	120	756	146	767	596	842	3
con	147	756	161	767	596	842	3
anastomosis	162	756	209	767	596	842	3
pancreatoyeyunal	211	756	279	767	596	842	3
al	281	756	287	767	596	842	3
muñón	55	767	83	777	596	842	3
distal.	86	767	108	777	596	842	3
En	111	767	122	777	596	842	3
el	125	767	131	777	596	842	3
caso	134	767	152	777	596	842	3
3,	155	767	162	777	596	842	3
después	165	767	196	777	596	842	3
de	199	767	209	777	596	842	3
haber	212	767	234	777	596	842	3
enucleado	237	767	277	777	596	842	3
la	280	767	287	777	596	842	3
Tiempo	385	580	412	587	596	842	3
Operatorio	380	590	419	597	596	842	3
(minutos)	381	599	417	607	596	842	3
150	393	619	406	626	596	842	3
295	393	628	406	635	596	842	3
200	393	638	406	645	596	842	3
220	393	647	406	655	596	842	3
Histología	479	591	517	599	596	842	3
Tumor	431	619	458	626	596	842	3
benigno	460	619	490	626	596	842	3
de	492	619	501	626	596	842	3
los	503	619	513	626	596	842	3
islotes	515	619	540	626	596	842	3
Tumor	431	628	458	635	596	842	3
benigno	460	628	490	635	596	842	3
de	492	628	501	635	596	842	3
los	503	628	513	635	596	842	3
islotes	515	628	540	635	596	842	3
Tumor	431	638	458	645	596	842	3
benigno	460	638	490	645	596	842	3
de	492	638	501	645	596	842	3
los	503	638	513	645	596	842	3
islotes	515	638	540	645	596	842	3
Tumor	431	647	458	655	596	842	3
benigno	460	647	490	655	596	842	3
de	492	647	501	655	596	842	3
los	503	647	513	655	596	842	3
islotes	515	647	540	655	596	842	3
lesión	307	680	329	691	596	842	3
del	332	680	344	691	596	842	3
cuerpo	346	680	373	691	596	842	3
del	376	680	387	691	596	842	3
páncreas,	390	680	427	691	596	842	3
se	430	680	438	691	596	842	3
exploró	440	680	470	691	596	842	3
el	472	680	479	691	596	842	3
páncreas	481	680	516	691	596	842	3
distal	519	680	539	691	596	842	3
encontrándose	307	691	365	702	596	842	3
un	368	691	378	702	596	842	3
nódulo	382	691	409	702	596	842	3
de	412	691	422	702	596	842	3
1	425	691	430	702	596	842	3
cm	433	691	445	702	596	842	3
que	448	691	463	702	596	842	3
correspondió	466	691	518	702	596	842	3
a	521	691	526	702	596	842	3
un	529	691	539	702	596	842	3
ganglio	307	702	335	713	596	842	3
linfático	336	702	367	713	596	842	3
determinado	368	702	417	713	596	842	3
mediante	418	702	454	713	596	842	3
estudio	455	702	483	713	596	842	3
patológico	485	702	525	713	596	842	3
por	526	702	539	713	596	842	3
congelación.	307	713	355	723	596	842	3
El	327	734	335	745	596	842	3
tiempo	340	734	368	745	596	842	3
operatorio	373	734	415	745	596	842	3
promedio	420	734	459	745	596	842	3
de	464	734	474	745	596	842	3
la	479	734	486	745	596	842	3
enucleación	491	734	539	745	596	842	3
laparoscópica	307	745	360	756	596	842	3
fue	361	745	373	756	596	842	3
190	375	745	390	756	596	842	3
minutos.	391	745	424	756	596	842	3
En	425	745	436	756	596	842	3
todos	437	745	458	756	596	842	3
los	459	745	470	756	596	842	3
casos,	471	745	495	756	596	842	3
el	496	745	502	756	596	842	3
sangrado	503	745	539	756	596	842	3
operatorio	307	756	347	767	596	842	3
fue	350	756	362	767	596	842	3
menor	365	756	390	767	596	842	3
de	392	756	402	767	596	842	3
200	405	756	420	767	596	842	3
ml.	422	756	434	767	596	842	3
El	437	756	445	767	596	842	3
alta	447	756	461	767	596	842	3
hospitalaria	464	756	509	767	596	842	3
ocurrió	512	756	539	767	596	842	3
entre	307	767	326	777	596	842	3
el	328	767	335	777	596	842	3
tercer	336	767	358	777	596	842	3
y	360	767	364	777	596	842	3
noveno	366	767	395	777	596	842	3
día.	397	767	411	777	596	842	3
Una	413	767	429	777	596	842	3
paciente	431	767	463	777	596	842	3
presentó	465	767	498	777	596	842	3
una	500	767	515	777	596	842	3
fístula	517	767	539	777	596	842	3
TRATAMIENTO	148	67	215	75	596	842	4
LAPAROSCÓPICO	216	67	291	75	596	842	4
DEL	292	67	310	75	596	842	4
INSULINOMA	311	67	369	75	596	842	4
PANCREÁTICO	370	67	434	75	596	842	4
pancreática	56	106	100	117	596	842	4
de	102	106	112	117	596	842	4
gasto	114	106	135	117	596	842	4
bajo	137	106	154	117	596	842	4
(menos	156	106	185	117	596	842	4
de	187	106	196	117	596	842	4
100	198	106	213	117	596	842	4
ml/24	216	106	238	117	596	842	4
h)	240	106	248	117	596	842	4
sin	250	106	261	117	596	842	4
mayor	263	106	288	117	596	842	4
repercusión	56	117	101	128	596	842	4
en	102	117	111	128	596	842	4
su	113	117	121	128	596	842	4
estado	122	117	148	128	596	842	4
general	149	117	177	128	596	842	4
pero	179	117	196	128	596	842	4
que	197	117	212	128	596	842	4
obligó	213	117	237	128	596	842	4
a	238	117	243	128	596	842	4
mantenerla	244	117	288	128	596	842	4
hospitalizada	56	128	106	138	596	842	4
en	109	128	118	138	596	842	4
observación	121	128	167	138	596	842	4
durante	170	128	200	138	596	842	4
9	202	128	207	138	596	842	4
días.	210	128	228	138	596	842	4
La	231	128	240	138	596	842	4
fístula	243	128	266	138	596	842	4
cerró	268	128	288	138	596	842	4
espontáneamente	56	139	125	150	596	842	4
43	127	139	137	150	596	842	4
días	140	139	156	150	596	842	4
después	157	139	189	150	596	842	4
de	190	139	200	150	596	842	4
la	202	139	208	150	596	842	4
operación.	210	139	252	150	596	842	4
No	75	160	87	171	596	842	4
ocurrieron	88	160	128	171	596	842	4
muertes	130	160	160	171	596	842	4
post	162	160	178	171	596	842	4
operatorias.	179	160	225	171	596	842	4
Los	226	160	240	171	596	842	4
pacientes	242	160	278	171	596	842	4
se	279	160	287	171	596	842	4
mantienen	56	171	97	182	596	842	4
asintomáticos	101	171	154	182	596	842	4
en	158	171	168	182	596	842	4
un	171	171	181	182	596	842	4
periodo	185	171	216	182	596	842	4
de	219	171	229	182	596	842	4
seguimiento	233	171	280	182	596	842	4
2	284	171	289	182	596	842	4
semanas	56	182	89	192	596	842	4
a	91	182	96	192	596	842	4
5	98	182	103	192	596	842	4
años.	105	182	126	192	596	842	4
DISCUSÓN	56	214	107	225	596	842	4
El	75	236	83	246	596	842	4
tratamiento	84	236	127	246	596	842	4
de	128	236	138	246	596	842	4
elección	139	236	170	246	596	842	4
del	171	236	182	246	596	842	4
insulinoma	183	236	225	246	596	842	4
pancreático	226	236	271	246	596	842	4
es	272	236	280	246	596	842	4
la	281	236	287	246	596	842	4
extirpación	56	247	98	258	596	842	4
quirúrgica	100	247	139	258	596	842	4
enucleación	141	247	187	258	596	842	4
o	189	247	194	258	596	842	4
pancreatectomía.	195	247	262	258	596	842	4
El	264	247	271	258	596	842	4
tipo	273	247	288	258	596	842	4
de	56	257	65	268	596	842	4
resección	67	257	103	268	596	842	4
depende	105	257	139	268	596	842	4
del	143	257	154	268	596	842	4
tamaño	156	257	186	268	596	842	4
tumoral,	188	257	220	268	596	842	4
su	222	257	231	268	596	842	4
relación	233	257	263	268	596	842	4
con	265	257	279	268	596	842	4
el	281	257	288	268	596	842	4
conducto	56	268	95	279	596	842	4
pancreático	101	268	151	279	596	842	4
y	156	268	161	279	596	842	4
del	166	268	179	279	596	842	4
segmento	185	268	225	279	596	842	4
del	231	268	244	279	596	842	4
páncreas	249	268	287	279	596	842	4
comprometido.	56	279	115	290	596	842	4
(1)	117	280	123	286	596	842	4
.	123	279	125	290	596	842	4
El	75	301	83	312	596	842	4
abordaje	84	301	118	312	596	842	4
convencional	119	301	171	312	596	842	4
es	172	301	180	312	596	842	4
la	181	301	188	312	596	842	4
laparotomía	189	301	235	312	596	842	4
para	237	301	254	312	596	842	4
lo	255	301	262	312	596	842	4
que	264	301	278	312	596	842	4
se	279	301	287	312	596	842	4
requiere,	56	311	90	322	596	842	4
generalmente,	91	311	145	322	596	842	4
de	146	311	156	322	596	842	4
una	157	311	172	322	596	842	4
gran	173	311	190	322	596	842	4
incisión	191	311	220	322	596	842	4
subcostal	221	311	256	322	596	842	4
bilateral	257	311	288	322	596	842	4
con	56	322	70	333	596	842	4
la	72	322	79	333	596	842	4
finalidad	81	322	115	333	596	842	4
de	117	322	126	333	596	842	4
exponer	129	322	160	333	596	842	4
ampliamente	163	322	213	333	596	842	4
el	215	322	222	333	596	842	4
páncreas	224	322	259	333	596	842	4
(1)	260	322	266	329	596	842	4
.	266	322	269	333	596	842	4
Este	272	322	288	333	596	842	4
tipo	56	333	70	344	596	842	4
de	72	333	81	344	596	842	4
incisión	83	333	112	344	596	842	4
se	114	333	122	344	596	842	4
realiza	124	333	148	344	596	842	4
aún	150	333	165	344	596	842	4
cuando	166	333	195	344	596	842	4
el	197	333	203	344	596	842	4
tratamiento	205	333	249	344	596	842	4
a	251	333	256	344	596	842	4
efectuar	257	333	288	344	596	842	4
sea	56	344	68	354	596	842	4
la	71	344	77	354	596	842	4
enucleación	80	344	126	354	596	842	4
para	129	344	146	354	596	842	4
lo	149	344	156	354	596	842	4
cual	159	344	174	354	596	842	4
la	177	344	184	354	596	842	4
incisión	186	344	216	354	596	842	4
abdominal	218	344	260	354	596	842	4
resulta	262	344	288	354	596	842	4
innecesariamente	56	355	122	366	596	842	4
grande.	124	355	153	366	596	842	4
Mediante	75	376	111	387	596	842	4
la	113	376	119	387	596	842	4
cirugía	122	376	148	387	596	842	4
laparoscópica	150	376	203	387	596	842	4
se	204	376	212	387	596	842	4
ha	214	376	224	387	596	842	4
demostrado	225	376	271	387	596	842	4
que	273	376	287	387	596	842	4
es	56	387	63	398	596	842	4
factible	66	387	94	398	596	842	4
realizar	97	387	125	398	596	842	4
diversos	128	387	159	398	596	842	4
procedimientos	162	387	222	398	596	842	4
quirúrgicos	225	387	268	398	596	842	4
con	274	387	288	398	596	842	4
seguridad	56	398	94	408	596	842	4
(15,16)	96	398	112	404	596	842	4
.	112	398	115	408	596	842	4
Las	118	398	131	408	596	842	4
ventajas	134	398	165	408	596	842	4
de	168	398	178	408	596	842	4
este	180	398	195	408	596	842	4
abordaje	198	398	232	408	596	842	4
mínimamente	235	398	288	408	596	842	4
invasivo	56	409	87	420	596	842	4
resultan	88	409	118	420	596	842	4
de	119	409	128	420	596	842	4
un	129	409	139	420	596	842	4
menor	141	409	165	420	596	842	4
trauma	166	409	194	420	596	842	4
quirúrgico	195	409	233	420	596	842	4
especialmente	234	409	288	420	596	842	4
a	56	419	60	430	596	842	4
la	61	419	68	430	596	842	4
pared	69	419	92	430	596	842	4
abdominal	93	419	134	430	596	842	4
reduciendo	135	419	179	430	596	842	4
significativamente	180	419	249	430	596	842	4
el	251	419	257	430	596	842	4
tamaño	258	419	288	430	596	842	4
de	56	430	65	441	596	842	4
las	66	430	76	441	596	842	4
incisiones,	77	430	117	441	596	842	4
el	118	430	124	441	596	842	4
dolor	125	430	146	441	596	842	4
y	147	430	151	441	596	842	4
la	152	430	159	441	596	842	4
recuperación	160	430	210	441	596	842	4
post	211	430	227	441	596	842	4
operatoria	228	430	267	441	596	842	4
entre	269	430	288	441	596	842	4
otros	56	441	75	452	596	842	4
beneficios.	76	441	118	452	596	842	4
369	527	67	540	74	596	842	4
disección	308	107	343	117	596	842	4
y	345	107	350	117	596	842	4
exposición	352	107	393	117	596	842	4
de	395	107	405	117	596	842	4
la	407	107	414	117	596	842	4
cara	416	107	432	117	596	842	4
posterior	435	107	469	117	596	842	4
del	471	107	482	117	596	842	4
páncreas.	484	107	521	117	596	842	4
Esta	524	107	540	117	596	842	4
maniobra	308	117	344	128	596	842	4
incrementó	345	117	386	128	596	842	4
el	387	117	394	128	596	842	4
tiempo	395	117	421	128	596	842	4
operatorio	422	117	461	128	596	842	4
en	462	117	471	128	596	842	4
aproximadamente	472	117	540	128	596	842	4
1	308	128	312	139	596	842	4
hora	314	128	332	139	596	842	4
hasta	335	128	355	139	596	842	4
lograr	357	128	379	139	596	842	4
identificar	381	128	419	139	596	842	4
el	421	128	427	139	596	842	4
tumor,	429	128	454	139	596	842	4
a	456	128	460	139	596	842	4
esto	462	128	478	139	596	842	4
hay	479	128	493	139	596	842	4
que	495	128	509	139	596	842	4
agregar	511	128	540	139	596	842	4
la	308	139	314	150	596	842	4
dificultad	316	139	352	150	596	842	4
que	353	139	368	150	596	842	4
implicó	370	139	398	150	596	842	4
disecar	400	139	427	150	596	842	4
el	428	139	435	150	596	842	4
tumor	437	139	460	150	596	842	4
de	462	139	471	150	596	842	4
la	473	139	479	150	596	842	4
vena	481	139	500	150	596	842	4
esplénica.	502	139	540	150	596	842	4
La	308	150	317	161	596	842	4
ecografía	321	150	356	161	596	842	4
laparoscópica	360	150	413	161	596	842	4
habría	417	150	441	161	596	842	4
sido	445	150	461	161	596	842	4
de	464	150	474	161	596	842	4
utilidad	477	150	506	161	596	842	4
para	510	150	527	161	596	842	4
tal	531	150	540	161	596	842	4
efecto	308	161	330	171	596	842	4
(11,13,17)	332	161	356	167	596	842	4
con	359	161	373	171	596	842	4
lo	376	161	383	171	596	842	4
que	385	161	400	171	596	842	4
se	403	161	411	171	596	842	4
podría	413	161	439	171	596	842	4
haber	441	161	464	171	596	842	4
acortado	466	161	501	171	596	842	4
el	504	161	510	171	596	842	4
tiempo	513	161	540	171	596	842	4
operatorio	308	171	348	182	596	842	4
pero	351	171	369	182	596	842	4
lamentablemente	372	171	440	182	596	842	4
no	443	171	453	182	596	842	4
disponemos	456	171	503	182	596	842	4
de	506	171	515	182	596	842	4
dicho	518	171	540	182	596	842	4
equipo.	308	182	337	193	596	842	4
Aún	339	182	355	193	596	842	4
así	356	182	366	193	596	842	4
el	367	182	374	193	596	842	4
tiempo	375	182	402	193	596	842	4
operatorio	403	182	443	193	596	842	4
promedio	444	182	481	193	596	842	4
de	482	182	492	193	596	842	4
nuestra	493	182	521	193	596	842	4
serie	522	182	540	193	596	842	4
fue	308	193	320	204	596	842	4
de	321	193	331	204	596	842	4
190	332	193	347	204	596	842	4
minutos	348	193	380	204	596	842	4
encontrándose	381	193	439	204	596	842	4
dentro	440	193	466	204	596	842	4
de	467	193	477	204	596	842	4
lo	478	193	485	204	596	842	4
reportado	487	193	525	204	596	842	4
por	527	193	540	204	596	842	4
otras	308	204	327	215	596	842	4
series	328	204	350	215	596	842	4
(120	352	204	370	215	596	842	4
minutos	372	204	403	215	596	842	4
a	405	204	410	215	596	842	4
215	412	204	427	215	596	842	4
minutos)	429	204	463	215	596	842	4
(11,13,17)	464	205	488	211	596	842	4
.	488	204	491	215	596	842	4
La	328	225	338	236	596	842	4
enucleación	343	225	393	236	596	842	4
laparoscópica	398	225	455	236	596	842	4
no	460	225	471	236	596	842	4
está	476	225	492	236	596	842	4
exenta	497	225	525	236	596	842	4
de	530	225	540	236	596	842	4
complicaciones,	308	236	370	247	596	842	4
y	374	236	379	247	596	842	4
estas	384	236	402	247	596	842	4
son	407	236	421	247	596	842	4
similares	426	236	459	247	596	842	4
a	464	236	468	247	596	842	4
las	473	236	483	247	596	842	4
de	488	236	498	247	596	842	4
la	502	236	509	247	596	842	4
cirugía	514	236	540	247	596	842	4
convencional	308	247	359	258	596	842	4
(6,11-14,17)	362	247	390	254	596	842	4
.	390	247	392	258	596	842	4
La	395	247	405	258	596	842	4
principal	408	247	441	258	596	842	4
complicación	444	247	495	258	596	842	4
es	497	247	505	258	596	842	4
la	508	247	515	258	596	842	4
fístula	517	247	540	258	596	842	4
pancreática	308	258	352	269	596	842	4
y	354	258	358	269	596	842	4
generalmente	360	258	413	269	596	842	4
es	414	258	422	269	596	842	4
de	424	258	434	269	596	842	4
curso	436	258	456	269	596	842	4
indolente	458	258	494	269	596	842	4
y	496	258	500	269	596	842	4
curan	502	258	524	269	596	842	4
con	526	258	540	269	596	842	4
tratamiento	308	269	352	279	596	842	4
conservador	353	269	401	279	596	842	4
tal	403	269	412	279	596	842	4
como	414	269	435	279	596	842	4
ocurrió	437	269	464	279	596	842	4
con	465	269	479	279	596	842	4
uno	481	269	496	279	596	842	4
de	497	269	506	279	596	842	4
nuestros	508	269	540	279	596	842	4
casos.	308	279	331	290	596	842	4
CONCLUSION	308	312	373	323	596	842	4
La	328	333	338	344	596	842	4
enucleación	339	333	384	344	596	842	4
laparoscópica	386	333	438	344	596	842	4
del	439	333	451	344	596	842	4
insulinoma	452	333	494	344	596	842	4
pancreático	495	333	539	344	596	842	4
localizado	308	344	347	355	596	842	4
en	351	344	361	355	596	842	4
el	366	344	372	355	596	842	4
páncreas	377	344	412	355	596	842	4
distal	417	344	437	355	596	842	4
es	442	344	450	355	596	842	4
factible	455	344	483	355	596	842	4
y	488	344	492	355	596	842	4
segura.	497	344	525	355	596	842	4
La	530	344	540	355	596	842	4
laparoscopía	308	355	356	366	596	842	4
podría	357	355	382	366	596	842	4
utilizarse	383	355	416	366	596	842	4
en	417	355	427	366	596	842	4
el	428	355	434	366	596	842	4
abordaje	435	355	469	366	596	842	4
inicial	470	355	493	366	596	842	4
de	494	355	503	366	596	842	4
pacientes	504	355	540	366	596	842	4
con	308	366	322	377	596	842	4
diagnóstico	323	366	368	377	596	842	4
de	370	366	379	377	596	842	4
insulinoma	381	366	424	377	596	842	4
pancreático.	425	366	473	377	596	842	4
REFERENCIAS	308	398	374	409	596	842	4
1	308	423	312	431	596	842	4
GRANT	328	423	359	431	596	842	4
CS:	364	423	378	431	596	842	4
Insulinoma.	383	423	426	431	596	842	4
Surg	431	423	448	431	596	842	4
Oncol	453	423	475	431	596	842	4
Clin	480	423	496	431	596	842	4
North	501	423	522	431	596	842	4
Am	527	423	541	431	596	842	4
1998,7:819-844.	328	433	395	441	596	842	4
2	308	455	312	463	596	842	4
GAGNER	328	455	366	463	596	842	4
M,	369	455	379	463	596	842	4
POMP	381	455	406	463	596	842	4
A,	408	455	417	463	596	842	4
HERRERA	419	455	463	463	596	842	4
MF:	465	455	480	463	596	842	4
Early	482	455	501	463	596	842	4
experience	502	455	540	463	596	842	4
with	328	465	344	473	596	842	4
laparoscopic	347	465	392	473	596	842	4
resections	396	465	431	473	596	842	4
of	435	465	442	473	596	842	4
islet	446	465	461	473	596	842	4
cell	464	465	477	473	596	842	4
tumors.	480	465	508	473	596	842	4
Surgery	511	465	539	473	596	842	4
1996;120:1051-1054.	328	477	415	485	596	842	4
3	308	498	312	506	596	842	4
SUSSMAN	328	498	374	506	596	842	4
LA,	382	498	397	506	596	842	4
CHRISTIE	405	498	449	506	596	842	4
R,	457	498	466	506	596	842	4
WHITTLE	473	498	517	506	596	842	4
DE.	525	498	540	506	596	842	4
Laparoscopic	328	509	380	517	596	842	4
excision	386	509	419	517	596	842	4
of	424	509	432	517	596	842	4
distal	437	509	459	517	596	842	4
pancreas	464	509	499	517	596	842	4
including	504	509	541	517	596	842	4
insulinoma.	328	519	371	527	596	842	4
Aust	376	519	393	527	596	842	4
N	398	519	404	527	596	842	4
Z	409	519	414	527	596	842	4
J	419	519	422	527	596	842	4
Surg	427	519	444	527	596	842	4
1996;66:414-6	449	519	503	527	596	842	4
4	308	541	312	549	596	842	4
PARK	328	541	352	549	596	842	4
A,	356	541	365	549	596	842	4
SCHWARTZ	369	541	419	549	596	842	4
R,	423	541	432	549	596	842	4
TANDAN	435	541	474	549	596	842	4
V,	478	541	487	549	596	842	4
ANVARI	491	541	527	549	596	842	4
M:	530	541	540	549	596	842	4
Laparoscopic	328	552	382	560	596	842	4
pancreatic	392	552	434	560	596	842	4
surgery.	443	552	476	560	596	842	4
Am	486	552	500	560	596	842	4
J	509	552	513	560	596	842	4
Surg	522	552	541	560	596	842	4
1999;177:158-163.	328	563	404	571	596	842	4
5	308	585	312	593	596	842	4
YOSHIDA	328	585	372	593	596	842	4
T,	378	585	386	593	596	842	4
BANDOH	391	585	433	593	596	842	4
T,	439	585	447	593	596	842	4
NINOYIMA	453	585	503	593	596	842	4
K	509	585	515	593	596	842	4
et	518	585	525	593	596	842	4
al:	531	585	540	593	596	842	4
Laparoscopic	328	595	378	603	596	842	4
enucleation	383	595	426	603	596	842	4
of	431	595	439	603	596	842	4
a	444	595	448	603	596	842	4
pancreatic	452	595	491	603	596	842	4
insulinoma.	496	595	540	603	596	842	4
Report	328	606	353	614	596	842	4
of	358	606	366	614	596	842	4
a	371	606	375	614	596	842	4
case.	379	606	398	614	596	842	4
Surg	403	606	420	614	596	842	4
Today	425	606	449	614	596	842	4
1998;28:1188-1191.	454	606	531	614	596	842	4
El	75	625	83	636	596	842	4
abordaje	85	625	119	636	596	842	4
laparoscópico	121	625	175	636	596	842	4
parece	177	625	203	636	596	842	4
ser	205	625	216	636	596	842	4
ideal	218	625	236	636	596	842	4
en	238	625	248	636	596	842	4
el	250	625	256	636	596	842	4
manejo	258	625	287	636	596	842	4
del	56	635	67	646	596	842	4
insulinoma	68	635	110	646	596	842	4
del	111	635	123	646	596	842	4
páncreas	124	635	158	646	596	842	4
distal	160	635	180	646	596	842	4
puesto	181	635	206	646	596	842	4
que	207	635	222	646	596	842	4
estos	223	635	242	646	596	842	4
tumores	243	635	273	646	596	842	4
son	274	635	288	646	596	842	4
generalmente	56	646	108	657	596	842	4
pequeños,	110	646	150	657	596	842	4
únicos	151	646	176	657	596	842	4
y	178	646	182	657	596	842	4
benignos	183	646	219	657	596	842	4
y	220	646	224	657	596	842	4
la	226	646	232	657	596	842	4
magnificación	234	646	288	657	596	842	4
del	56	657	67	668	596	842	4
campo	68	657	95	668	596	842	4
operatorio	96	657	136	668	596	842	4
puede	137	657	161	668	596	842	4
facilitar	162	657	190	668	596	842	4
la	191	657	198	668	596	842	4
disección	199	657	235	668	596	842	4
y	236	657	241	668	596	842	4
enucleación	242	657	288	668	596	842	4
del	56	668	67	678	596	842	4
tumor	69	668	92	678	596	842	4
lo	93	668	100	678	596	842	4
que	102	668	116	678	596	842	4
es	118	668	126	678	596	842	4
suficiente	127	668	163	678	596	842	4
como	165	668	186	678	596	842	4
tratamiento	188	668	232	678	596	842	4
curativo	234	668	265	678	596	842	4
por	266	668	279	678	596	842	4
lo	281	668	288	678	596	842	4
que	56	679	70	690	596	842	4
se	71	679	79	690	596	842	4
propuso	80	679	112	690	596	842	4
utilizar	113	679	139	690	596	842	4
este	140	679	155	690	596	842	4
abordaje	156	679	190	690	596	842	4
en	192	679	202	690	596	842	4
nuestros	203	679	235	690	596	842	4
pacientes	236	679	273	690	596	842	4
con	274	679	288	690	596	842	4
insulinoma.	56	689	100	700	596	842	4
6	308	627	312	635	596	842	4
CHAPUIS	328	627	367	635	596	842	4
Y,	370	627	378	635	596	842	4
BIGOURDAN	381	627	436	635	596	842	4
JM,	439	627	453	635	596	842	4
MASSAULT	455	627	505	635	596	842	4
PP,	507	627	520	635	596	842	4
et	522	627	529	635	596	842	4
al:	531	627	540	635	596	842	4
Videolaparoscopic	328	639	397	647	596	842	4
excision	401	639	432	647	596	842	4
of	437	639	444	647	596	842	4
insulinoma.	449	639	492	647	596	842	4
A	497	639	503	647	596	842	4
study	508	639	528	647	596	842	4
of	532	639	540	647	596	842	4
5	328	649	332	657	596	842	4
cases.	337	649	360	657	596	842	4
Chirurgie	365	649	402	657	596	842	4
1998;123:461-467.	407	649	480	657	596	842	4
7	308	671	312	679	596	842	4
DEXTER	328	671	366	679	596	842	4
SP,	371	671	384	679	596	842	4
MARTIN	389	671	427	679	596	842	4
IG,	432	671	445	679	596	842	4
LEINDLER	450	671	498	679	596	842	4
L,	503	671	511	679	596	842	4
y	515	671	520	679	596	842	4
col:	525	671	540	679	596	842	4
Laparoscopic	328	681	382	689	596	842	4
enucleation	387	681	434	689	596	842	4
of	439	681	447	689	596	842	4
a	453	681	457	689	596	842	4
solitary	463	681	493	689	596	842	4
pancreatic	499	681	540	689	596	842	4
insulinoma.	328	693	373	701	596	842	4
Surg	378	693	396	701	596	842	4
Endosc	401	693	429	701	596	842	4
1999;13:406-408.	435	693	504	701	596	842	4
La	75	711	85	722	596	842	4
enucleación	90	711	137	722	596	842	4
completa	141	711	177	722	596	842	4
por	182	711	195	722	596	842	4
vía	200	711	212	722	596	842	4
laparoscópica	216	711	270	722	596	842	4
fue	275	711	287	722	596	842	4
realizada	56	722	90	732	596	842	4
exitosamente	94	722	145	732	596	842	4
en	149	722	159	732	596	842	4
3	162	722	167	732	596	842	4
de	171	722	181	732	596	842	4
4	185	722	189	732	596	842	4
casos	193	722	214	732	596	842	4
(75	218	722	231	732	596	842	4
%)	235	722	246	732	596	842	4
cifras	249	722	270	732	596	842	4
que	273	722	288	732	596	842	4
concuerdan	56	733	102	744	596	842	4
con	106	733	120	744	596	842	4
reportes	125	733	156	744	596	842	4
previos	161	733	189	744	596	842	4
(13,14,17)	195	733	219	740	596	842	4
.	219	733	221	744	596	842	4
La	226	733	236	744	596	842	4
enucleación	241	733	288	744	596	842	4
laparoscópica	56	743	109	754	596	842	4
en	110	743	120	754	596	842	4
el	121	743	127	754	596	842	4
caso	129	743	146	754	596	842	4
1	147	743	152	754	596	842	4
fue	153	743	165	754	596	842	4
relativamente	167	743	219	754	596	842	4
fácil	220	743	236	754	596	842	4
puesto	237	743	263	754	596	842	4
que	264	743	279	754	596	842	4
se	280	743	288	754	596	842	4
encontraba	56	754	99	765	596	842	4
en	101	754	110	765	596	842	4
la	112	754	119	765	596	842	4
superficie	121	754	157	765	596	842	4
de	159	754	168	765	596	842	4
la	170	754	177	765	596	842	4
cara	179	754	195	765	596	842	4
anterior	197	754	227	765	596	842	4
de	229	754	238	765	596	842	4
la	240	754	247	765	596	842	4
cola,	249	754	267	765	596	842	4
pero	270	754	288	765	596	842	4
en	56	765	65	776	596	842	4
los	66	765	77	776	596	842	4
casos	78	765	99	776	596	842	4
restantes	100	765	134	776	596	842	4
la	135	765	142	776	596	842	4
localización	143	765	188	776	596	842	4
del	189	765	201	776	596	842	4
tumor	202	765	225	776	596	842	4
hizo	227	765	242	776	596	842	4
necesaria	244	765	280	776	596	842	4
la	281	765	288	776	596	842	4
8	308	714	312	722	596	842	4
COLLINS	328	714	366	722	596	842	4
R,	368	714	376	722	596	842	4
SCHLINKERT	378	714	434	722	596	842	4
RT	436	714	448	722	596	842	4
ROUST	450	714	480	722	596	842	4
L:	482	714	490	722	596	842	4
Laparoscopic	491	714	540	722	596	842	4
resection	328	725	361	733	596	842	4
of	365	725	373	733	596	842	4
an	378	725	386	733	596	842	4
insulinoma.	391	725	434	733	596	842	4
J	439	725	442	733	596	842	4
Laparoendosc	447	725	498	733	596	842	4
Adv	503	725	519	733	596	842	4
Surg	524	725	541	733	596	842	4
Tech	328	735	346	743	596	842	4
1999;9:429-431.	356	735	419	743	596	842	4
9	308	757	312	765	596	842	4
FURIHATA	328	757	375	765	596	842	4
M,	377	757	387	765	596	842	4
TAGAYA	389	757	428	765	596	842	4
N,	430	757	439	765	596	842	4
KUBOTA	440	757	479	765	596	842	4
K.	481	757	490	765	596	842	4
Laparoscopic	491	757	540	765	596	842	4
enucleation	328	768	370	776	596	842	4
of	374	768	382	776	596	842	4
insulinoma	386	768	427	776	596	842	4
in	431	768	438	776	596	842	4
the	443	768	454	776	596	842	4
páncreas:	458	768	493	776	596	842	4
case	497	768	513	776	596	842	4
report	517	768	539	776	596	842	4
Desde	75	463	99	474	596	842	4
1996,	102	463	125	474	596	842	4
diversos	127	463	159	474	596	842	4
autores	162	463	190	474	596	842	4
han	193	463	208	474	596	842	4
propuesto	210	463	250	474	596	842	4
utilizar	252	463	278	474	596	842	4
el	281	463	287	474	596	842	4
abordaje	56	473	90	484	596	842	4
laparoscópico	93	473	147	484	596	842	4
para	150	473	168	484	596	842	4
el	171	473	178	484	596	842	4
tratamiento	181	473	225	484	596	842	4
de	229	473	238	484	596	842	4
la	242	473	249	484	596	842	4
patología	252	473	288	484	596	842	4
tumoral	56	484	86	495	596	842	4
benigna	88	484	120	495	596	842	4
del	122	484	134	495	596	842	4
páncreas	137	484	172	495	596	842	4
entre	174	484	194	495	596	842	4
ellas	197	484	214	495	596	842	4
el	217	484	223	495	596	842	4
insulinoma	226	484	269	495	596	842	4
y	274	484	279	495	596	842	4
el	281	484	288	495	596	842	4
espectro	56	495	88	506	596	842	4
de	89	495	99	506	596	842	4
operaciones	101	495	148	506	596	842	4
va	149	495	158	506	596	842	4
desde	160	495	183	506	596	842	4
la	184	495	191	506	596	842	4
simple	193	495	218	506	596	842	4
enucleación	219	495	266	506	596	842	4
hasta	267	495	288	506	596	842	4
la	56	506	62	516	596	842	4
pancreatectomía	64	506	128	516	596	842	4
distal	131	506	151	516	596	842	4
o	153	506	158	516	596	842	4
proximal	160	506	194	516	596	842	4
(2-4)	196	506	206	512	596	842	4
.	206	506	209	516	596	842	4
Desde	75	527	98	538	596	842	4
entonces,	101	527	137	538	596	842	4
con	139	527	153	538	596	842	4
respecto	156	527	187	538	596	842	4
al	189	527	196	538	596	842	4
insulinoma	199	527	240	538	596	842	4
pancreático,	242	527	288	538	596	842	4
algunos	56	538	85	549	596	842	4
cirujanos	86	538	119	549	596	842	4
comenzaron	121	538	167	549	596	842	4
a	168	538	173	549	596	842	4
proponer	174	538	209	549	596	842	4
la	210	538	217	549	596	842	4
laparoscopía	218	538	266	549	596	842	4
como	267	538	288	549	596	842	4
abordaje	56	549	89	560	596	842	4
inicial,	94	549	118	560	596	842	4
reportándose	123	549	173	560	596	842	4
enucleaciones	177	549	231	560	596	842	4
o	235	549	240	560	596	842	4
resecciones	245	549	288	560	596	842	4
pancreáticas,	56	560	104	570	596	842	4
especialmente	105	560	158	570	596	842	4
por	159	560	172	570	596	842	4
insulinoma	174	560	215	570	596	842	4
de	216	560	225	570	596	842	4
cuerpo	227	560	253	570	596	842	4
y	254	560	259	570	596	842	4
cola	260	560	275	570	596	842	4
del	277	560	288	570	596	842	4
páncreas	56	571	89	582	596	842	4
(5-14,17)	92	571	112	578	596	842	4
.	112	571	114	582	596	842	4
La	117	571	127	582	596	842	4
localización	130	571	173	582	596	842	4
en	176	571	185	582	596	842	4
la	188	571	195	582	596	842	4
cabeza	198	571	223	582	596	842	4
del	226	571	238	582	596	842	4
páncreas	241	571	274	582	596	842	4
del	277	571	288	582	596	842	4
páncreas	56	581	89	592	596	842	4
implica	90	581	116	592	596	842	4
maniobras	117	581	157	592	596	842	4
más	158	581	173	592	596	842	4
complejas	174	581	211	592	596	842	4
y	212	581	216	592	596	842	4
probablemente	217	581	274	592	596	842	4
una	274	581	289	592	596	842	4
resección	56	592	90	603	596	842	4
mayor	91	592	115	603	596	842	4
como	116	592	137	603	596	842	4
una	138	592	152	603	596	842	4
pancreatoduodenectomía	153	592	248	603	596	842	4
proximal	249	592	282	603	596	842	4
y	283	592	287	603	596	842	4
frecuentemente	56	603	113	614	596	842	4
es	115	603	122	614	596	842	4
causa	124	603	145	614	596	842	4
de	147	603	156	614	596	842	4
conversión	158	603	198	614	596	842	4
a	200	603	205	614	596	842	4
laparotomía	206	603	251	614	596	842	4
(17)	252	604	260	610	596	842	4
.	260	603	263	614	596	842	4
370	55	67	68	74	596	842	5
Berrospi	266	67	299	75	596	842	5
y	304	67	308	75	596	842	5
col.	313	67	327	75	596	842	5
and	74	108	88	116	596	842	5
review	93	108	119	116	596	842	5
of	124	108	132	116	596	842	5
the	137	108	149	116	596	842	5
literature.	154	108	191	116	596	842	5
Surg	196	108	214	116	596	842	5
Laparosc	219	108	254	116	596	842	5
Endosc	259	108	287	116	596	842	5
Percutan	74	120	108	128	596	842	5
Tech	114	120	133	128	596	842	5
2001;11:279-83.	138	120	203	128	596	842	5
10	55	141	64	149	596	842	5
TAKAMATSU	74	141	137	149	596	842	5
S,	143	141	151	149	596	842	5
TERAMOTO	157	141	212	149	596	842	5
K,	218	141	227	149	596	842	5
INOUE	233	141	264	149	596	842	5
H	270	141	277	149	596	842	5
y	281	141	286	149	596	842	5
col.Laparoscopic	74	152	138	160	596	842	5
enucleation	143	152	186	160	596	842	5
of	191	152	198	160	596	842	5
an	203	152	212	160	596	842	5
insulinoma	217	152	258	160	596	842	5
of	263	152	270	160	596	842	5
the	275	152	286	160	596	842	5
pancreas	74	162	108	170	596	842	5
tail.	113	162	127	170	596	842	5
Surg	133	162	150	170	596	842	5
Endosc	155	162	183	170	596	842	5
2002;16:217.	188	162	239	170	596	842	5
11	55	184	64	192	596	842	5
GRAMÁTICA	74	184	130	192	596	842	5
L,	132	184	140	192	596	842	5
HERRERA	142	184	185	192	596	842	5
MF,	186	184	202	192	596	842	5
MERCADO	204	184	250	192	596	842	5
LUNA	252	184	277	192	596	842	5
A	279	184	286	192	596	842	5
y	74	195	79	203	596	842	5
colaboradores.	86	195	145	203	596	842	5
Videolaparoscopic	152	195	228	203	596	842	5
resection	235	195	272	203	596	842	5
of	279	195	287	203	596	842	5
insulinomas:	74	206	123	214	596	842	5
experience	128	206	170	214	596	842	5
of	174	206	182	214	596	842	5
two	187	206	201	214	596	842	5
institutions.	206	206	251	214	596	842	5
World	256	206	280	214	596	842	5
J	285	206	288	214	596	842	5
Surg	74	216	93	224	596	842	5
2002;26:1297-1300.	97	216	178	224	596	842	5
12	55	238	64	246	596	842	5
GOLETTI	74	238	117	246	596	842	5
O,	123	238	132	246	596	842	5
CELONA	138	238	178	246	596	842	5
G,	184	238	193	246	596	842	5
MONZANI	199	238	246	246	596	842	5
F	251	238	256	246	596	842	5
y	261	238	265	246	596	842	5
col.	271	238	286	246	596	842	5
Laparoscopic	74	249	124	257	596	842	5
treatment	128	249	163	257	596	842	5
of	168	249	175	257	596	842	5
pancreatic	180	249	218	257	596	842	5
insulinoma.	222	249	265	257	596	842	5
Surg	270	249	287	257	596	842	5
Endosc	74	260	103	268	596	842	5
2003;17:1499.	108	260	166	268	596	842	5
13	55	282	64	290	596	842	5
JAROSZEWSKI	74	282	136	290	596	842	5
DE,	140	282	154	290	596	842	5
SCHLINKERT	159	282	215	290	596	842	5
RT,	219	282	233	290	596	842	5
THOMPSON	237	282	286	290	596	842	5
GB	74	292	87	300	596	842	5
Y	90	292	97	300	596	842	5
SCHLINKERT	100	292	156	300	596	842	5
DK.	160	292	175	300	596	842	5
Laparoscopic	178	292	226	300	596	842	5
localization	229	292	270	300	596	842	5
and	274	292	287	300	596	842	5
resection	74	303	108	311	596	842	5
of	112	303	120	311	596	842	5
insulinomas.	125	303	172	311	596	842	5
Arch	177	303	195	311	596	842	5
Surg	200	303	217	311	596	842	5
2004;139:270-4.	222	303	283	311	596	842	5
14	307	108	316	116	596	842	5
AYAV	327	108	353	116	596	842	5
A,	355	108	363	116	596	842	5
BRESLER	365	108	404	116	596	842	5
L,	406	108	413	116	596	842	5
BRUNAUD	415	108	459	116	596	842	5
L,y	461	108	474	116	596	842	5
col.	476	108	489	116	596	842	5
Laparoscopic	490	108	539	116	596	842	5
approach	327	120	360	128	596	842	5
for	369	120	380	128	596	842	5
solitary	384	120	412	128	596	842	5
insulinoma:	416	120	459	128	596	842	5
a	464	120	468	128	596	842	5
multicentre	472	120	513	128	596	842	5
study.	518	120	540	128	596	842	5
Langenbecks	327	130	376	138	596	842	5
Arch	382	130	400	138	596	842	5
Surg	406	130	423	138	596	842	5
2005;	428	130	450	138	596	842	5
390:134-40.	455	130	501	138	596	842	5
15	307	152	316	160	596	842	5
SOPER	327	152	357	160	596	842	5
NJ.	363	152	376	160	596	842	5
Laparoscopic	383	152	438	160	596	842	5
general	445	152	475	160	596	842	5
surgery:	481	152	515	160	596	842	5
past,	521	152	540	160	596	842	5
present	327	162	354	170	596	842	5
and	359	162	373	170	596	842	5
future.	378	162	403	170	596	842	5
Surgery	408	162	438	170	596	842	5
1993;113:1-3.	443	162	496	170	596	842	5
16	307	184	316	192	596	842	5
WILSOM	327	184	364	192	596	842	5
JW,	366	184	381	192	596	842	5
BOHM	383	184	410	192	596	842	5
B,	412	184	421	192	596	842	5
HAMMERHOFER	423	184	495	192	596	842	5
KA,	497	184	512	192	596	842	5
et	514	184	520	192	596	842	5
al.	522	184	530	192	596	842	5
A	532	184	539	192	596	842	5
prospective,	327	195	373	203	596	842	5
randomized	378	195	422	203	596	842	5
trial	427	195	442	203	596	842	5
comparing	447	195	487	203	596	842	5
laparoscopic	492	195	539	203	596	842	5
versus	327	206	352	214	596	842	5
conventional	357	206	407	214	596	842	5
techniques	412	206	453	214	596	842	5
in	459	206	466	214	596	842	5
colorectal	471	206	509	214	596	842	5
cancer	515	206	540	214	596	842	5
surgery:	327	216	360	224	596	842	5
a	367	216	371	224	596	842	5
preliminary	378	216	425	224	596	842	5
report.	432	216	459	224	596	842	5
J	466	216	470	224	596	842	5
Am	477	216	491	224	596	842	5
Coll	498	216	515	224	596	842	5
Surg	522	216	540	224	596	842	5
1998;187:46-57.	327	228	394	236	596	842	5
17	307	249	316	257	596	842	5
BERENDS	327	249	370	257	596	842	5
FJ,	375	249	386	257	596	842	5
CUESTA	391	249	428	257	596	842	5
MA,	433	249	450	257	596	842	5
KAZEMIER	455	249	504	257	596	842	5
G	509	249	516	257	596	842	5
et	518	249	525	257	596	842	5
al.	530	249	539	257	596	842	5
Laparoscopic	327	260	378	268	596	842	5
detection	382	260	417	268	596	842	5
and	422	260	435	268	596	842	5
resection	440	260	474	268	596	842	5
of	479	260	486	268	596	842	5
insulinomas.	491	260	539	268	596	842	5
Surgery	327	270	358	278	596	842	5
2000;128:386-391.	363	270	438	278	596	842	5
