Anales	51	73	76	84	595	842	1
de	78	73	87	84	595	842	1
la	89	73	96	84	595	842	1
Facultad	98	73	130	84	595	842	1
de	132	73	141	84	595	842	1
Medicina	143	73	177	84	595	842	1
Universidad	51	84	95	95	595	842	1
Nacional	98	84	130	95	595	842	1
Mayor	133	84	157	95	595	842	1
de	160	84	168	95	595	842	1
San	171	84	184	95	595	842	1
Marcos	187	84	214	95	595	842	1
ISSN	468	73	487	84	595	842	1
1025	490	73	508	84	595	842	1
-	510	73	513	84	595	842	1
5583	516	73	534	84	595	842	1
Págs.	491	84	511	95	595	842	1
24-32	513	84	534	95	595	842	1
José-Luis	248	77	283	85	595	842	1
Morales	285	77	316	85	595	842	1
et	318	77	325	85	595	842	1
al.	327	77	337	85	595	842	1
Presencia	51	125	136	142	595	842	1
de	141	125	162	142	595	842	1
β	167	119	176	143	595	842	1
-lactamasas	177	125	279	142	595	842	1
de	284	125	305	142	595	842	1
espectro	310	125	385	142	595	842	1
extendido	390	125	475	142	595	842	1
en	51	146	72	163	595	842	1
dos	77	146	109	163	595	842	1
hospitales	114	146	202	163	595	842	1
de	208	146	229	163	595	842	1
Lima,	234	146	281	163	595	842	1
Perú	286	146	326	163	595	842	1
José-Luis	51	185	102	196	595	842	1
Morales	105	185	148	196	595	842	1
1	152	184	155	191	595	842	1
,	155	185	159	196	595	842	1
Karina	162	185	197	196	595	842	1
Reyes	200	185	234	196	595	842	1
1	238	184	241	191	595	842	1
,	241	185	245	196	595	842	1
Mario	248	185	278	196	595	842	1
Monteghirfo	281	185	345	196	595	842	1
2	348	184	352	191	595	842	1
,	352	185	355	196	595	842	1
Mirtha	359	185	392	196	595	842	1
Roque	395	185	431	196	595	842	1
1	434	184	438	191	595	842	1
,	438	185	441	196	595	842	1
José	445	185	470	196	595	842	1
Irey	473	185	493	196	595	842	1
1	497	184	501	191	595	842	1
Resumen	119	222	158	231	595	842	1
Palabras	119	427	159	436	595	842	1
clave	161	427	185	436	595	842	1
Beta-lactamasas;	193	428	264	436	595	842	1
Escherichia	266	428	314	436	595	842	1
coli;	316	428	335	436	595	842	1
Klebsiella	337	428	378	436	595	842	1
pneumoniae;	380	428	433	436	595	842	1
resistencia	435	428	478	436	595	842	1
microbiana	480	428	527	436	595	842	1
a	529	428	534	436	595	842	1
las	193	439	205	448	595	842	1
drogas;	207	439	238	448	595	842	1
resistencia	240	439	285	448	595	842	1
a	287	439	292	448	595	842	1
múltiples	294	439	331	448	595	842	1
drogas.	333	439	364	448	595	842	1
Presence	51	485	93	497	595	842	1
of	98	485	107	497	595	842	1
extended-spectrum	112	485	203	497	595	842	1
β	207	484	213	497	595	842	1
-lactamases	214	485	269	497	595	842	1
in	273	485	283	497	595	842	1
two	51	497	68	509	595	842	1
hospitals	71	497	113	509	595	842	1
of	117	497	126	509	595	842	1
Lima,	129	497	158	509	595	842	1
Perú	161	497	184	509	595	842	1
Abstract	51	514	88	523	595	842	1
Key	302	602	319	611	595	842	1
words:	321	602	350	611	595	842	1
Beta-lactamases;Eescherichia	352	603	472	611	595	842	1
coli;	474	603	492	611	595	842	1
Klebsiella	494	603	534	611	595	842	1
pneumoniae;	302	614	356	622	595	842	1
drug	358	614	377	622	595	842	1
resistance,	379	614	422	622	595	842	1
microbial;	424	614	467	622	595	842	1
drug	469	614	488	622	595	842	1
resistance,	490	614	534	622	595	842	1
multiple.	302	625	338	634	595	842	1
INTRODUCCIÓN	371	663	466	675	595	842	1
1	51	677	53	683	595	842	1
2	51	688	53	694	595	842	1
Facultad	59	676	88	687	595	842	1
de	90	676	98	687	595	842	1
Farmacia	100	676	131	687	595	842	1
y	133	676	136	687	595	842	1
Bioquímica,	138	676	177	687	595	842	1
UNMSM.	179	676	209	687	595	842	1
Lima,	211	676	229	687	595	842	1
Perú.	231	676	249	687	595	842	1
Centro	59	687	82	698	595	842	1
de	86	687	94	698	595	842	1
Investigación	97	687	142	698	595	842	1
de	146	687	154	698	595	842	1
Bioquímica	157	687	195	698	595	842	1
y	198	687	202	698	595	842	1
Nutrición.	206	687	238	698	595	842	1
Facultad	241	687	271	698	595	842	1
de	274	687	282	698	595	842	1
Medicina,	59	698	91	708	595	842	1
UNMSM.	93	698	123	708	595	842	1
Lima,	125	698	143	708	595	842	1
Perú.	145	698	163	708	595	842	1
24	51	754	61	766	595	842	1
An	89	757	100	765	595	842	1
Fac	103	757	116	765	595	842	1
Med	118	757	135	765	595	842	1
Lima	137	757	156	765	595	842	1
2005;	159	757	180	765	595	842	1
66(1)	182	757	202	765	595	842	1
La	317	684	329	697	595	842	1
introducción	332	684	392	697	595	842	1
de	395	684	406	697	595	842	1
cefalosporinas	409	684	477	697	595	842	1
de	480	684	491	697	595	842	1
espectro	494	684	534	697	595	842	1
extendido	302	697	357	709	595	842	1
facilitó	364	697	404	709	595	842	1
un	412	697	424	709	595	842	1
seguro	432	697	469	709	595	842	1
y	476	697	482	709	595	842	1
efectivo	489	697	534	709	595	842	1
Presencia	212	77	248	85	595	842	2
de	251	77	259	85	595	842	2
β	262	74	267	86	595	842	2
-lactamasas	267	77	311	85	595	842	2
de	313	77	322	85	595	842	2
espectro	325	77	355	85	595	842	2
extendido	358	77	393	85	595	842	2
tratamiento	61	122	117	134	595	842	2
de	120	122	131	134	595	842	2
infecciones	134	122	189	134	595	842	2
moderadas	193	122	245	134	595	842	2
a	248	122	253	134	595	842	2
severas	257	122	293	134	595	842	2
en	61	134	72	147	595	842	2
bacilos	75	134	108	147	595	842	2
gram	111	134	136	147	595	842	2
negativos.	138	134	188	147	595	842	2
Desafortunadamente,	190	134	293	147	595	842	2
el	61	147	70	159	595	842	2
uso	76	147	93	159	595	842	2
indiscriminado	99	147	175	159	595	842	2
de	181	147	192	159	595	842	2
estos	198	147	223	159	595	842	2
agentes	230	147	267	159	595	842	2
está	273	147	293	159	595	842	2
estrechamente	61	159	131	172	595	842	2
relacionado	135	159	192	172	595	842	2
con	197	159	214	172	595	842	2
cifras	219	159	246	172	595	842	2
elevadas	251	159	293	172	595	842	2
de	61	172	72	184	595	842	2
la	76	172	85	184	595	842	2
resistencia	89	172	141	184	595	842	2
(	145	172	149	184	595	842	2
1	149	172	152	180	595	842	2
).	152	172	160	184	595	842	2
Esta	165	172	185	184	595	842	2
resistencia	190	172	241	184	595	842	2
puede	245	172	274	184	595	842	2
ser	278	172	293	184	595	842	2
mediada	61	184	102	197	595	842	2
por	107	184	123	197	595	842	2
disminución	128	184	188	197	595	842	2
de	193	184	204	197	595	842	2
la	209	184	218	197	595	842	2
permeabilidad	223	184	293	197	595	842	2
de	61	197	72	209	595	842	2
la	75	197	83	209	595	842	2
membrana,	86	197	140	209	595	842	2
la	142	197	151	209	595	842	2
hiperproducción	154	197	231	209	595	842	2
cromosomal	234	197	293	209	595	842	2
de	61	209	72	222	595	842	2
β-lactamasas,	75	209	142	222	595	842	2
producción	145	209	199	222	595	842	2
de	202	209	213	222	595	842	2
β-lactamasas	216	209	279	222	595	842	2
de	282	209	293	222	595	842	2
espectro	61	222	103	234	595	842	2
extendido,	109	222	162	234	595	842	2
o	168	222	174	234	595	842	2
combinación	180	222	244	234	595	842	2
de	250	222	262	234	595	842	2
estos	268	222	293	234	595	842	2
mecanismos	61	234	120	247	595	842	2
(	124	234	128	247	595	842	2
2	128	235	132	242	595	842	2
)	132	234	136	247	595	842	2
Las	75	255	93	268	595	842	2
β-lactamasas	100	255	167	268	595	842	2
de	174	255	185	268	595	842	2
espectro	192	255	235	268	595	842	2
extendido	242	255	293	268	595	842	2
(BLEE)	61	268	98	280	595	842	2
son	101	268	117	280	595	842	2
principalmente	120	268	191	280	595	842	2
producidas	193	268	245	280	595	842	2
por	248	268	264	280	595	842	2
cepas	267	268	293	280	595	842	2
de	61	280	72	293	595	842	2
Escherichia	76	280	134	293	595	842	2
coli	138	280	156	293	595	842	2
y	161	280	166	293	595	842	2
Klebsiella	170	280	220	293	595	842	2
pneumoniae	224	280	283	293	595	842	2
y	287	280	293	293	595	842	2
generan	61	293	100	305	595	842	2
resistencia	104	293	155	305	595	842	2
a	160	293	165	305	595	842	2
cefalosporinas	169	293	239	305	595	842	2
de	243	293	255	305	595	842	2
tercera	259	293	293	305	595	842	2
generación	61	305	116	318	595	842	2
y	122	305	128	318	595	842	2
aztreonam	134	305	185	318	595	842	2
(	191	305	195	318	595	842	2
3-5	196	306	205	313	595	842	2
).	205	305	214	318	595	842	2
Son	219	305	238	318	595	842	2
de	244	305	255	318	595	842	2
rápida	261	305	293	318	595	842	2
propagación	61	318	121	330	595	842	2
y	126	318	132	330	595	842	2
se	137	318	147	330	595	842	2
las	152	318	166	330	595	842	2
ha	171	318	182	330	595	842	2
hallado	187	318	223	330	595	842	2
en	228	318	239	330	595	842	2
diferentes	244	318	293	330	595	842	2
partes	61	330	90	343	595	842	2
del	94	330	109	343	595	842	2
mundo,	113	330	150	343	595	842	2
usualmente	154	330	209	343	595	842	2
en	213	330	224	343	595	842	2
hospitales;	228	330	280	343	595	842	2
la	284	330	293	343	595	842	2
prevalencia	61	343	117	355	595	842	2
varía	121	343	146	355	595	842	2
de	149	343	161	355	595	842	2
país	164	343	184	355	595	842	2
en	188	343	199	355	595	842	2
país	203	343	222	355	595	842	2
(	226	343	230	355	595	842	2
6,7	230	343	239	351	595	842	2
).	239	343	247	355	595	842	2
A	75	364	84	376	595	842	2
nivel	93	364	121	376	595	842	2
nosocomial,	130	364	198	376	595	842	2
las	208	364	223	376	595	842	2
BLEE	232	364	265	376	595	842	2
son	274	364	293	376	595	842	2
consideradas	61	376	128	389	595	842	2
como	135	376	163	389	595	842	2
causas	169	376	203	389	595	842	2
importantes	209	376	271	389	595	842	2
del	277	376	293	389	595	842	2
incremento	61	389	116	401	595	842	2
en	121	389	133	401	595	842	2
la	138	389	147	401	595	842	2
morbilidad	152	389	206	401	595	842	2
y	212	389	217	401	595	842	2
mortalidad	223	389	276	401	595	842	2
de	281	389	293	401	595	842	2
pacientes	61	401	109	414	595	842	2
hospitalizados,	116	401	195	414	595	842	2
de	201	401	213	414	595	842	2
la	219	401	228	414	595	842	2
prolongada	234	401	293	414	595	842	2
estancia	61	414	100	426	595	842	2
hospitalaria	103	414	159	426	595	842	2
y	162	414	168	426	595	842	2
del	171	414	185	426	595	842	2
aumento	188	414	229	426	595	842	2
de	232	414	243	426	595	842	2
los	246	414	260	426	595	842	2
costos	263	414	293	426	595	842	2
globales	61	426	105	439	595	842	2
de	111	426	123	439	595	842	2
salud.	129	426	161	439	595	842	2
Asimismo,	168	426	225	439	595	842	2
las	231	426	245	439	595	842	2
pruebas	252	426	293	439	595	842	2
rutinarias	61	439	108	451	595	842	2
de	113	439	124	451	595	842	2
la	129	439	137	451	595	842	2
susceptibilidad	142	439	215	451	595	842	2
antimicrobiana	220	439	293	451	595	842	2
no	61	451	73	464	595	842	2
son	77	451	93	464	595	842	2
suficientes	97	451	149	464	595	842	2
para	152	451	174	464	595	842	2
determinar	177	451	230	464	595	842	2
la	234	451	243	464	595	842	2
presencia	246	451	293	464	595	842	2
de	61	464	72	476	595	842	2
cepas	77	464	104	476	595	842	2
productoras	109	464	167	476	595	842	2
de	172	464	183	476	595	842	2
BLEE,	188	464	222	476	595	842	2
por	227	464	243	476	595	842	2
lo	248	464	257	476	595	842	2
que	262	464	279	476	595	842	2
el	284	464	293	476	595	842	2
Comité	61	476	97	489	595	842	2
Nacional	101	476	144	489	595	842	2
para	149	476	170	489	595	842	2
la	174	476	182	489	595	842	2
Normalización	187	476	259	489	595	842	2
de	263	476	274	489	595	842	2
los	279	476	293	489	595	842	2
Laboratorios	61	489	123	501	595	842	2
Clínicos	125	489	165	501	595	842	2
(NCCLS)	168	489	214	501	595	842	2
ha	217	489	228	501	595	842	2
diseñado	231	489	273	501	595	842	2
una	276	489	293	501	595	842	2
metodología	61	501	123	514	595	842	2
de	129	501	140	514	595	842	2
laboratorio	146	501	202	514	595	842	2
práctica	208	501	248	514	595	842	2
para	254	501	276	514	595	842	2
su	282	501	293	514	595	842	2
identificación	61	514	129	526	595	842	2
rápida	135	514	166	526	595	842	2
y	172	514	178	526	595	842	2
a	184	514	189	526	595	842	2
bajo	195	514	216	526	595	842	2
costo	222	514	247	526	595	842	2
(	253	514	257	526	595	842	2
8	258	514	261	522	595	842	2
).	261	514	269	526	595	842	2
Las	275	514	293	526	595	842	2
principales	61	526	115	539	595	842	2
BLEE	119	526	149	539	595	842	2
derivan	154	526	190	539	595	842	2
de	195	526	206	539	595	842	2
los	210	526	224	539	595	842	2
tipos	229	526	252	539	595	842	2
TEM	257	526	282	539	595	842	2
y	287	526	293	539	595	842	2
SHV	61	539	85	551	595	842	2
debido	92	539	127	551	595	842	2
a	133	539	138	551	595	842	2
mutaciones	145	539	203	551	595	842	2
puntuales	210	539	259	551	595	842	2
en	266	539	277	551	595	842	2
la	284	539	293	551	595	842	2
estructura	61	551	110	564	595	842	2
del	115	551	130	564	595	842	2
gen	135	551	153	564	595	842	2
que	158	551	175	564	595	842	2
las	181	551	194	564	595	842	2
codifica	200	551	239	564	595	842	2
(	244	551	248	564	595	842	2
9-11	248	552	261	559	595	842	2
).	261	551	269	564	595	842	2
Los	275	551	293	564	595	842	2
genes	61	564	88	576	595	842	2
que	92	564	109	576	595	842	2
codifican	112	564	157	576	595	842	2
a	161	564	166	576	595	842	2
estas	169	564	193	576	595	842	2
enzimas	196	564	235	576	595	842	2
han	239	564	256	576	595	842	2
podido	259	564	293	576	595	842	2
ser	61	576	75	589	595	842	2
identificadas	78	576	140	589	595	842	2
por	143	576	160	589	595	842	2
técnicas	163	576	202	589	595	842	2
moleculares	205	576	263	589	595	842	2
como	266	576	293	589	595	842	2
la	61	589	70	601	595	842	2
reacción	74	589	116	601	595	842	2
en	120	589	132	601	595	842	2
cadena	136	589	170	601	595	842	2
de	174	589	185	601	595	842	2
la	190	589	199	601	595	842	2
polimerasa	203	589	257	601	595	842	2
(PCR,	262	589	293	601	595	842	2
polymerase	61	601	117	614	595	842	2
chain	121	601	148	614	595	842	2
reaction)	152	601	197	614	595	842	2
y	201	601	207	614	595	842	2
la	212	601	220	614	595	842	2
secuenciación	225	601	293	614	595	842	2
de	61	614	72	626	595	842	2
los	76	614	90	626	595	842	2
genes	94	614	121	626	595	842	2
que	125	614	142	626	595	842	2
las	146	614	159	626	595	842	2
codifican	163	614	208	626	595	842	2
(	212	614	216	626	595	842	2
12	216	614	223	622	595	842	2
).	223	614	231	626	595	842	2
Los	75	635	93	647	595	842	2
efectos	99	635	134	647	595	842	2
de	140	635	151	647	595	842	2
no	157	635	169	647	595	842	2
identificar	175	635	226	647	595	842	2
los	232	635	246	647	595	842	2
tipos	252	635	276	647	595	842	2
de	281	635	293	647	595	842	2
BLEE	61	647	91	660	595	842	2
producidas	94	647	147	660	595	842	2
por	150	647	167	660	595	842	2
cepas	170	647	196	660	595	842	2
de	200	647	211	660	595	842	2
Escherichia	214	647	272	660	595	842	2
coli	275	647	293	660	595	842	2
y	61	660	67	672	595	842	2
Klebsiella	71	660	120	672	595	842	2
pneumoniae	124	660	183	672	595	842	2
pueden	186	660	221	672	595	842	2
resultar	225	660	262	672	595	842	2
en	266	660	277	672	595	842	2
un	281	660	293	672	595	842	2
fracaso	61	672	101	685	595	842	2
del	110	672	127	685	595	842	2
tratamiento,	136	672	205	685	595	842	2
debido	214	672	251	685	595	842	2
a	260	672	265	685	595	842	2
una	274	672	293	685	595	842	2
dosificación	61	685	120	697	595	842	2
inapropiada	125	685	182	697	595	842	2
de	187	685	198	697	595	842	2
los	202	685	216	697	595	842	2
antibióticos	220	685	277	697	595	842	2
de	281	685	293	697	595	842	2
espectro	61	697	101	710	595	842	2
extendido	104	697	150	710	595	842	2
(	153	697	157	710	595	842	2
13,	157	698	166	705	595	842	2
15	167	698	174	705	595	842	2
),	174	697	182	710	595	842	2
seguido	185	697	221	710	595	842	2
de	224	697	235	710	595	842	2
un	238	697	250	710	595	842	2
aumento	252	697	293	710	595	842	2
de	313	122	324	134	595	842	2
la	329	122	337	134	595	842	2
tasa	342	122	361	134	595	842	2
de	366	122	377	134	595	842	2
morbimortalidad	382	122	464	134	595	842	2
y	468	122	474	134	595	842	2
de	479	122	490	134	595	842	2
los	495	122	509	134	595	842	2
costos	514	122	544	134	595	842	2
que	313	134	331	147	595	842	2
implica	338	134	378	147	595	842	2
el	385	134	395	147	595	842	2
tratamiento	402	134	464	147	595	842	2
y	471	134	477	147	595	842	2
la	484	134	493	147	595	842	2
estancia	500	134	544	147	595	842	2
hospitalaria.	313	147	373	160	595	842	2
En	327	168	340	181	595	842	2
el	345	168	354	181	595	842	2
presente	359	168	400	181	595	842	2
estudio	405	168	440	181	595	842	2
realizado	445	168	490	181	595	842	2
con	495	168	512	181	595	842	2
cepas	517	168	544	181	595	842	2
de	313	181	324	193	595	842	2
E.	327	181	339	193	595	842	2
coli	342	181	360	193	595	842	2
y	364	181	370	193	595	842	2
K.	373	181	385	193	595	842	2
pneumoniae	389	181	448	193	595	842	2
recolectadas	451	181	512	193	595	842	2
de	515	181	526	193	595	842	2
los	530	181	544	193	595	842	2
Hospitales	313	193	365	206	595	842	2
Nacionales	371	193	426	206	595	842	2
“Guillermo	432	193	489	206	595	842	2
Almenara	495	193	544	206	595	842	2
Irigoyen”	313	206	360	218	595	842	2
y	365	206	370	218	595	842	2
“Edgardo	375	206	423	218	595	842	2
Rebagliati	427	206	477	218	595	842	2
Martins”,	481	206	530	218	595	842	2
se	534	206	544	218	595	842	2
ha	313	218	324	231	595	842	2
detectado	327	218	374	231	595	842	2
la	377	218	386	231	595	842	2
presencia	390	218	436	231	595	842	2
de	439	218	451	231	595	842	2
BLEE	454	218	484	231	595	842	2
mediante	488	218	532	231	595	842	2
el	535	218	544	231	595	842	2
uso	313	231	329	244	595	842	2
de	334	231	345	244	595	842	2
técnicas	350	231	389	244	595	842	2
microbiológicas	393	231	472	244	595	842	2
e	476	231	481	244	595	842	2
identificado	486	231	544	244	595	842	2
los	313	244	328	256	595	842	2
tipos	335	244	362	256	595	842	2
TEM	370	244	397	256	595	842	2
y	404	244	410	256	595	842	2
SVH	417	244	442	256	595	842	2
mediante	450	244	499	256	595	842	2
PCR	507	244	531	256	595	842	2
y	538	244	544	256	595	842	2
secuenciación	313	256	380	269	595	842	2
del	384	256	399	269	595	842	2
ADN.	402	256	432	269	595	842	2
MATERIAL	358	298	423	310	595	842	2
Y	427	298	435	310	595	842	2
MÉTODOS	439	298	499	310	595	842	2
Entre	327	319	353	331	595	842	2
julio	357	319	379	331	595	842	2
y	383	319	389	331	595	842	2
setiembre	394	319	440	331	595	842	2
de	444	319	455	331	595	842	2
2000,	460	319	487	331	595	842	2
un	492	319	503	331	595	842	2
total	508	319	529	331	595	842	2
de	533	319	544	331	595	842	2
137	313	331	330	344	595	842	2
cepas	333	331	358	344	595	842	2
de	361	331	372	344	595	842	2
E.	375	331	386	344	595	842	2
coli	388	331	406	344	595	842	2
y	408	331	414	344	595	842	2
18	417	331	428	344	595	842	2
cepas	431	331	457	344	595	842	2
de	459	331	470	344	595	842	2
K.	473	331	485	344	595	842	2
pneumoniae	487	331	544	344	595	842	2
fueron	313	344	344	356	595	842	2
recolectadas	346	344	405	356	595	842	2
de	408	344	419	356	595	842	2
los	422	344	436	356	595	842	2
Hospitales	438	344	489	356	595	842	2
Nacionales	491	344	544	356	595	842	2
“Guillermo	313	357	370	369	595	842	2
Almenara	376	357	424	369	595	842	2
Irigoyen”	430	357	478	369	595	842	2
y	484	357	490	369	595	842	2
“Edgardo	496	357	544	369	595	842	2
Rebagliati	313	369	362	382	595	842	2
Martins”.	366	369	414	382	595	842	2
La	327	390	339	403	595	842	2
detección	343	390	389	403	595	842	2
de	393	390	404	403	595	842	2
cepas	408	390	434	403	595	842	2
productoras	438	390	496	403	595	842	2
de	500	390	511	403	595	842	2
BLEE	514	390	544	403	595	842	2
y	313	403	318	415	595	842	2
pruebas	321	403	358	415	595	842	2
de	361	403	372	415	595	842	2
susceptibilidad,	375	403	450	415	595	842	2
se	453	403	463	415	595	842	2
realizó	465	403	498	415	595	842	2
mediante	501	403	544	415	595	842	2
la	313	416	321	428	595	842	2
prueba	324	416	356	428	595	842	2
de	359	416	370	428	595	842	2
sinergia	373	416	410	428	595	842	2
de	413	416	424	428	595	842	2
doble	427	416	453	428	595	842	2
disco	455	416	480	428	595	842	2
y	483	416	489	428	595	842	2
las	491	416	504	428	595	842	2
pruebas	507	416	544	428	595	842	2
de	313	428	324	441	595	842	2
susceptibilidad	327	428	400	441	595	842	2
recomendadas	404	428	473	441	595	842	2
por	477	428	493	441	595	842	2
el	496	428	505	441	595	842	2
Comité	509	428	544	441	595	842	2
Nacional	313	441	362	453	595	842	2
para	370	441	394	453	595	842	2
la	401	441	411	453	595	842	2
Normalización	418	441	501	453	595	842	2
de	509	441	521	453	595	842	2
los	528	441	544	453	595	842	2
Laboratorios	313	453	375	466	595	842	2
Clínicos	379	453	419	466	595	842	2
(NCCLS).	423	453	474	466	595	842	2
La	327	474	339	487	595	842	2
obtención	342	474	390	487	595	842	2
del	393	474	407	487	595	842	2
ADN	410	474	436	487	595	842	2
se	439	474	449	487	595	842	2
realizó	452	474	486	487	595	842	2
mediante	489	474	532	487	595	842	2
la	536	474	544	487	595	842	2
técnica	313	487	347	499	595	842	2
de	350	487	361	499	595	842	2
Pitout	364	487	393	499	595	842	2
(	396	487	400	499	595	842	2
1	400	488	404	495	595	842	2
).	404	487	412	499	595	842	2
Los	415	487	433	499	595	842	2
cebadores	436	487	484	499	595	842	2
usados	487	487	520	499	595	842	2
para	523	487	544	499	595	842	2
la	313	500	321	512	595	842	2
obtención	326	500	373	512	595	842	2
de	378	500	389	512	595	842	2
los	394	500	408	512	595	842	2
genes	412	500	440	512	595	842	2
blaTEM	444	500	485	512	595	842	2
fueron:	490	500	526	512	595	842	2
T1	531	500	544	512	595	842	2
(5'-ATA	313	512	355	525	595	842	2
AAA	359	512	385	525	595	842	2
TTC	388	512	411	525	595	842	2
TTG	415	512	438	525	595	842	2
AAG	442	512	468	525	595	842	2
ACG	471	512	496	525	595	842	2
AAA-3')	500	512	544	525	595	842	2
y	313	525	318	537	595	842	2
T2	321	525	334	537	595	842	2
(5'-GAC	337	525	380	537	595	842	2
AGT	383	525	407	537	595	842	2
TAC	410	525	433	537	595	842	2
CAA	436	525	461	537	595	842	2
TGC	464	525	488	537	595	842	2
TTA	490	525	514	537	595	842	2
ATC-	516	525	544	537	595	842	2
3')	313	537	327	550	595	842	2
correspondientes	330	537	413	550	595	842	2
a	417	537	422	550	595	842	2
las	426	537	439	550	595	842	2
posiciones	443	537	494	550	595	842	2
–5	498	537	510	550	595	842	2
a	514	537	519	550	595	842	2
16	523	537	535	550	595	842	2
y	538	537	544	550	595	842	2
1073	313	550	336	562	595	842	2
a	341	550	346	562	595	842	2
1053,	351	550	379	562	595	842	2
respectivamente.	384	550	468	562	595	842	2
Los	472	550	490	562	595	842	2
cebadores	495	550	544	562	595	842	2
usados	313	563	345	575	595	842	2
para	350	563	371	575	595	842	2
la	375	563	384	575	595	842	2
obtención	388	563	435	575	595	842	2
de	440	563	451	575	595	842	2
los	455	563	469	575	595	842	2
genes	473	563	501	575	595	842	2
blaSHV	505	563	544	575	595	842	2
fueron:	313	575	349	588	595	842	2
S1	352	575	364	588	595	842	2
(5'-TGG	367	575	410	588	595	842	2
TTA	413	575	437	588	595	842	2
TGC	440	575	464	588	595	842	2
GTT	467	575	490	588	595	842	2
ATA	494	575	518	588	595	842	2
TTC	521	575	544	588	595	842	2
GCC-3')	313	588	356	600	595	842	2
y	360	588	366	600	595	842	2
S2	370	588	382	600	595	842	2
(5'-GGT	387	588	429	600	595	842	2
TAG	434	588	458	600	595	842	2
CGT	462	588	486	600	595	842	2
TGC	491	588	515	600	595	842	2
CAG	519	588	544	600	595	842	2
TGC	313	600	337	613	595	842	2
T-3')	342	600	368	613	595	842	2
correspondientes	373	600	458	613	595	842	2
a	463	600	468	613	595	842	2
las	473	600	487	613	595	842	2
posiciones	492	600	544	613	595	842	2
120	313	613	331	625	595	842	2
a	335	613	340	625	595	842	2
140	344	613	362	625	595	842	2
y	366	613	372	625	595	842	2
990	376	613	394	625	595	842	2
a	398	613	403	625	595	842	2
972,	407	613	429	625	595	842	2
respectivamente.	433	613	518	625	595	842	2
Para	522	613	544	625	595	842	2
la	313	626	321	638	595	842	2
amplificación	324	626	391	638	595	842	2
de	394	626	405	638	595	842	2
los	408	626	422	638	595	842	2
genes	425	626	453	638	595	842	2
blaTEM	456	626	497	638	595	842	2
se	500	626	510	638	595	842	2
utilizó	513	626	544	638	595	842	2
la	313	638	321	651	595	842	2
técnica	326	638	361	651	595	842	2
descrita	366	638	405	651	595	842	2
por	411	638	427	651	595	842	2
Mabilat	432	638	471	651	595	842	2
(	476	638	480	651	595	842	2
2	480	639	483	646	595	842	2
)	483	638	487	651	595	842	2
y	492	638	498	651	595	842	2
para	503	638	525	651	595	842	2
los	530	638	544	651	595	842	2
genes	313	651	340	663	595	842	2
blaSHV	346	651	385	663	595	842	2
se	391	651	401	663	595	842	2
usó	406	651	423	663	595	842	2
la	429	651	437	663	595	842	2
técnica	443	651	478	663	595	842	2
descrita	483	651	522	663	595	842	2
por	528	651	544	663	595	842	2
Kim	313	663	334	676	595	842	2
(	338	663	342	676	595	842	2
3	342	664	345	671	595	842	2
).	345	663	353	676	595	842	2
Los	327	684	345	697	595	842	2
productos	349	684	397	697	595	842	2
de	401	684	412	697	595	842	2
PCR	416	684	439	697	595	842	2
fueron	443	684	475	697	595	842	2
liofilizados	479	684	534	697	595	842	2
y	538	684	544	697	595	842	2
enviados	313	697	355	709	595	842	2
para	359	697	380	709	595	842	2
su	383	697	393	709	595	842	2
purificación	397	697	456	709	595	842	2
y	459	697	465	709	595	842	2
secuenciación	468	697	536	709	595	842	2
a	539	697	544	709	595	842	2
An	393	757	404	765	595	842	2
Fac	406	757	419	765	595	842	2
Med	422	757	438	765	595	842	2
Lima	441	757	460	765	595	842	2
2005;	463	757	483	765	595	842	2
66(1)	486	757	506	765	595	842	2
25	534	754	544	766	595	842	2
José-Luis	248	77	283	85	595	842	3
Morales	285	77	316	85	595	842	3
et	318	77	325	85	595	842	3
al.	327	77	337	85	595	842	3
AFIGEN	51	122	96	134	595	842	3
S.L.	102	122	124	134	595	842	3
(Aplicaciones	130	122	199	134	595	842	3
Funcionales	205	122	265	134	595	842	3
de	271	122	282	134	595	842	3
Ingeniería	51	134	100	147	595	842	3
Genética	104	134	147	147	595	842	3
S.L.).	151	134	181	147	595	842	3
Se	185	134	197	147	595	842	3
secuenció	200	134	248	147	595	842	3
ambas	252	134	282	147	595	842	3
cadenas	51	147	89	160	595	842	3
de	92	147	103	160	595	842	3
los	106	147	120	160	595	842	3
productos	123	147	170	160	595	842	3
de	173	147	185	160	595	842	3
PCR,	188	147	214	160	595	842	3
utilizando	217	147	265	160	595	842	3
los	268	147	282	160	595	842	3
mismos	51	160	90	172	595	842	3
cebadores	97	160	149	172	595	842	3
de	155	160	167	172	595	842	3
la	173	160	182	172	595	842	3
amplificación.	189	160	265	172	595	842	3
El	271	160	282	172	595	842	3
análisis	51	172	86	185	595	842	3
de	89	172	100	185	595	842	3
las	103	172	116	185	595	842	3
secuencias	119	172	169	185	595	842	3
nucleotídicas	172	172	234	185	595	842	3
se	237	172	247	185	595	842	3
realizó	250	172	282	185	595	842	3
mediante	51	185	95	197	595	842	3
el	99	185	107	197	595	842	3
software	111	185	153	197	595	842	3
BLAST.	157	185	199	197	595	842	3
RESULTADOS	127	226	207	238	595	842	3
Se	65	247	78	260	595	842	3
recolectó	87	247	139	260	595	842	3
137	148	247	168	260	595	842	3
cepas	177	247	208	260	595	842	3
clínicas	217	247	261	260	595	842	3
de	270	247	282	260	595	842	3
Escherichia	51	260	108	272	595	842	3
coli	111	260	129	272	595	842	3
y	132	260	137	272	595	842	3
18	140	260	152	272	595	842	3
de	155	260	166	272	595	842	3
Klebsiella	169	260	217	272	595	842	3
pneumoniae.	220	260	282	272	595	842	3
En	51	273	64	285	595	842	3
ambas	70	273	102	285	595	842	3
bacterias	108	273	153	285	595	842	3
se	159	273	169	285	595	842	3
observó	175	273	215	285	595	842	3
una	221	273	238	285	595	842	3
elevada	244	273	282	285	595	842	3
resistencia	51	285	109	298	595	842	3
a	116	285	121	298	595	842	3
la	128	285	138	298	595	842	3
ampicilina,	145	285	207	298	595	842	3
cefazolina	214	285	270	298	595	842	3
y	277	285	282	298	595	842	3
cefuroxima	51	298	107	310	595	842	3
y	110	298	116	310	595	842	3
total	119	298	141	310	595	842	3
susceptibilidad	144	298	218	310	595	842	3
a	221	298	226	310	595	842	3
imipenem.	230	298	282	310	595	842	3
Los	51	311	71	323	595	842	3
valores	80	311	121	323	595	842	3
de	131	311	143	323	595	842	3
susceptibilidad	152	311	239	323	595	842	3
en	248	311	260	323	595	842	3
K.	270	311	282	323	595	842	3
pneumoniae	51	323	111	336	595	842	3
fueron	115	323	147	336	595	842	3
de	151	323	163	336	595	842	3
38,9%,	167	323	204	336	595	842	3
44,4%,	208	323	245	336	595	842	3
38,9%	250	323	282	336	595	842	3
y	51	336	57	349	595	842	3
38,9%	64	336	100	349	595	842	3
para	107	336	131	349	595	842	3
cefotaxima,	138	336	205	349	595	842	3
ceftazidima,	212	336	282	349	595	842	3
ceftriaxona	51	349	110	361	595	842	3
y	116	349	122	361	595	842	3
aztreonam,	128	349	187	361	595	842	3
respectivamente;	193	349	282	361	595	842	3
mientras	51	362	92	374	595	842	3
que	95	362	112	374	595	842	3
para	115	362	136	374	595	842	3
E.	139	362	150	374	595	842	3
coli	153	362	170	374	595	842	3
fueron	173	362	205	374	595	842	3
64,2%,	207	362	243	374	595	842	3
80,3%,	246	362	282	374	595	842	3
76,6%	51	374	84	387	595	842	3
y	88	374	93	387	595	842	3
67,2%.	97	374	134	387	595	842	3
Doce	65	395	91	408	595	842	3
cepas	95	395	122	408	595	842	3
fueron	126	395	159	408	595	842	3
positivas	163	395	208	408	595	842	3
a	211	395	217	408	595	842	3
la	220	395	229	408	595	842	3
prueba	233	395	267	408	595	842	3
de	271	395	282	408	595	842	3
confirmación	51	408	117	421	595	842	3
fenotípica	120	408	170	421	595	842	3
de	173	408	185	421	595	842	3
BLEE	188	408	218	421	595	842	3
(10,2%).	222	408	267	421	595	842	3
Se	271	408	282	421	595	842	3
obtuvo	51	421	85	433	595	842	3
4	90	421	96	433	595	842	3
(2,9%)	100	421	136	433	595	842	3
de	141	421	152	433	595	842	3
un	156	421	168	433	595	842	3
total	173	421	195	433	595	842	3
de	200	421	211	433	595	842	3
137	216	421	234	433	595	842	3
cepas	239	421	266	433	595	842	3
de	271	421	282	433	595	842	3
E.	51	434	62	446	595	842	3
coli	66	434	85	446	595	842	3
y	88	434	94	446	595	842	3
8	98	434	103	446	595	842	3
(44,4%)	107	434	149	446	595	842	3
de	153	434	164	446	595	842	3
un	168	434	180	446	595	842	3
total	183	434	206	446	595	842	3
de	209	434	221	446	595	842	3
18	224	434	236	446	595	842	3
cepas	240	434	267	446	595	842	3
de	271	434	282	446	595	842	3
K.	51	446	63	459	595	842	3
pneumoniae,	69	446	134	459	595	842	3
como	139	446	166	459	595	842	3
cepas	172	446	200	459	595	842	3
productoras	205	446	265	459	595	842	3
de	271	446	282	459	595	842	3
BLEE.	51	459	86	471	595	842	3
Estas	91	459	118	471	595	842	3
cepas	123	459	151	471	595	842	3
fueron	156	459	189	471	595	842	3
designadas	195	459	250	471	595	842	3
como	255	459	282	471	595	842	3
C1	51	472	65	484	595	842	3
a	69	472	74	484	595	842	3
C12,	79	472	103	484	595	842	3
siendo	108	472	140	484	595	842	3
C1-C4,	144	472	182	484	595	842	3
C8	186	472	200	484	595	842	3
y	205	472	210	484	595	842	3
C11	215	472	235	484	595	842	3
cepas	239	472	267	484	595	842	3
de	271	472	282	484	595	842	3
K.	51	484	63	497	595	842	3
pneumoniae	66	484	126	497	595	842	3
y	129	484	135	497	595	842	3
C5-C7	138	484	171	497	595	842	3
y	174	484	180	497	595	842	3
C9	183	484	197	497	595	842	3
cepas	200	484	227	497	595	842	3
de	231	484	242	497	595	842	3
E.	245	484	257	497	595	842	3
coli.	260	484	282	497	595	842	3
Todas	65	506	96	518	595	842	3
las	103	506	117	518	595	842	3
cepas	124	506	152	518	595	842	3
fueron	159	506	193	518	595	842	3
resistentes	199	506	255	518	595	842	3
a	262	506	267	518	595	842	3
la	273	506	282	518	595	842	3
ampicilina	51	518	106	531	595	842	3
y	113	518	119	531	595	842	3
cefazolina.	126	518	184	531	595	842	3
Las	191	518	210	531	595	842	3
cepas	216	518	245	531	595	842	3
de	252	518	263	531	595	842	3
K.	270	518	282	531	595	842	3
pneumoniae	51	531	117	543	595	842	3
fueron	128	531	164	543	595	842	3
más	175	531	196	543	595	842	3
resistentes	207	531	266	543	595	842	3
a	277	531	282	543	595	842	3
cefalosporinas	51	544	119	556	595	842	3
de	121	544	132	556	595	842	3
tercera	135	544	168	556	595	842	3
generación	171	544	222	556	595	842	3
y	225	544	231	556	595	842	3
aztreonam	233	544	282	556	595	842	3
que	51	556	69	569	595	842	3
las	75	556	89	569	595	842	3
cepas	95	556	124	569	595	842	3
de	130	556	141	569	595	842	3
E.	148	556	159	569	595	842	3
coli.	166	556	189	569	595	842	3
10	196	556	208	569	595	842	3
cepas	214	556	242	569	595	842	3
fueron	249	556	282	569	595	842	3
intermedios	51	569	113	582	595	842	3
o	119	569	125	582	595	842	3
resistentes	131	569	187	582	595	842	3
con	193	569	211	582	595	842	3
diámetro	218	569	264	582	595	842	3
de	271	569	282	582	595	842	3
inhibición	51	582	102	594	595	842	3
para:	108	582	135	594	595	842	3
cefotaxima	141	582	197	594	595	842	3
(12	203	582	219	594	595	842	3
a	226	582	231	594	595	842	3
19	237	582	249	594	595	842	3
mm),	255	582	282	594	595	842	3
ceftazidima	51	594	107	607	595	842	3
(6	112	594	122	607	595	842	3
a	127	594	132	607	595	842	3
9	137	594	143	607	595	842	3
mm),	148	594	174	607	595	842	3
ceftriaxona	180	594	234	607	595	842	3
(10	240	594	255	607	595	842	3
a	260	594	266	607	595	842	3
16	271	594	282	607	595	842	3
mm)	51	607	73	620	595	842	3
y	76	607	82	620	595	842	3
aztreonam	85	607	136	620	595	842	3
(6	139	607	149	620	595	842	3
a	152	607	157	620	595	842	3
12	160	607	172	620	595	842	3
mm).	175	607	202	620	595	842	3
Dos	205	607	224	620	595	842	3
cepas	227	607	254	620	595	842	3
de	257	607	268	620	595	842	3
E.	271	607	282	620	595	842	3
coli	51	620	70	632	595	842	3
(C7	76	620	94	632	595	842	3
y	100	620	106	632	595	842	3
C9)	112	620	131	632	595	842	3
mostraron	137	620	189	632	595	842	3
susceptibilidad	195	620	271	632	595	842	3
a	277	620	282	632	595	842	3
cefalosporinas	51	633	132	645	595	842	3
de	140	633	152	645	595	842	3
tercera	160	633	199	645	595	842	3
generación	207	633	269	645	595	842	3
y	277	633	282	645	595	842	3
aztreonam.	51	645	113	658	595	842	3
Todas	120	645	152	658	595	842	3
fueron	160	645	195	658	595	842	3
susceptibles	203	645	270	658	595	842	3
a	277	645	282	658	595	842	3
imipenem.	51	658	103	670	595	842	3
La	107	658	120	670	595	842	3
mayoría	124	658	163	670	595	842	3
se	167	658	177	670	595	842	3
presentó	181	658	223	670	595	842	3
resistente	227	658	273	670	595	842	3
a	277	658	282	670	595	842	3
amoxicilina/ácido	51	671	138	683	595	842	3
clavulánico	142	671	198	683	595	842	3
y	202	671	208	683	595	842	3
solamente	212	671	261	683	595	842	3
una	265	671	282	683	595	842	3
cepa	51	683	73	696	595	842	3
(C11)	79	683	107	696	595	842	3
se	113	683	123	696	595	842	3
mostró	129	683	163	696	595	842	3
resistente	169	683	216	696	595	842	3
a	222	683	227	696	595	842	3
cefoxitina	233	683	282	696	595	842	3
(Tabla	51	696	82	709	595	842	3
1).	86	696	100	709	595	842	3
26	51	754	61	766	595	842	3
An	89	757	100	765	595	842	3
Fac	103	757	116	765	595	842	3
Med	118	757	135	765	595	842	3
Lima	137	757	156	765	595	842	3
2005;	159	757	180	765	595	842	3
66(1)	182	757	202	765	595	842	3
Tabla	341	124	365	133	595	842	3
1.	367	124	375	133	595	842	3
Susceptibilidad	378	124	444	133	595	842	3
de	447	124	457	133	595	842	3
cepas	459	124	483	133	595	842	3
de	485	124	495	133	595	842	3
K.	322	136	331	144	595	842	3
pneumoniae	334	136	386	144	595	842	3
a	388	136	392	144	595	842	3
antibióticos	395	136	445	144	595	842	3
(β−lactámicos).	447	136	514	144	595	842	3
Antibiótico	302	158	351	166	595	842	3
Diámetro	370	158	410	166	595	842	3
crítico	412	158	439	166	595	842	3
%R	455	158	470	166	595	842	3
%I	489	158	501	166	595	842	3
%S	516	158	531	166	595	842	3
Ampicilina	302	180	350	189	595	842	3
Cefazolina	302	192	348	200	595	842	3
Cefuroxima	302	203	353	211	595	842	3
Cefotaxima	302	214	351	222	595	842	3
Ceftazidima	302	225	354	234	595	842	3
Ceftriaxona	302	236	352	245	595	842	3
Aztreonam	302	248	349	256	595	842	3
Cefoxitina	302	259	347	267	595	842	3
Imipenen	302	270	342	278	595	842	3
14-16	392	180	417	189	595	842	3
15-17	392	192	417	200	595	842	3
15-l7	393	203	416	211	595	842	3
15-22	392	214	417	222	595	842	3
15-17	392	225	417	234	595	842	3
14-20	392	236	417	245	595	842	3
16-21	392	248	417	256	595	842	3
15-17	392	259	417	267	595	842	3
14-15	392	270	417	278	595	842	3
94,4	453	180	471	189	595	842	3
55,6	453	192	471	200	595	842	3
55,6	453	203	471	211	595	842	3
27,8	453	214	471	222	595	842	3
55,6	453	225	471	234	595	842	3
11,1	453	236	471	245	595	842	3
55,6	453	248	471	256	595	842	3
16,7	453	259	471	267	595	842	3
0	466	270	471	278	595	842	3
5,6	490	180	503	189	595	842	3
16,7	484	192	503	200	595	842	3
5,6	490	203	503	211	595	842	3
33,3	484	214	503	222	595	842	3
0	498	225	503	234	595	842	3
50	492	236	503	245	595	842	3
5,6	490	248	503	256	595	842	3
5,6	490	259	503	267	595	842	3
0	498	270	503	278	595	842	3
0	528	180	533	189	595	842	3
27,8	515	192	533	200	595	842	3
38,9	515	203	533	211	595	842	3
38,9	515	214	533	222	595	842	3
44,4	515	225	533	234	595	842	3
38,9	515	236	533	245	595	842	3
38,9	515	248	533	256	595	842	3
77,8	515	259	533	267	595	842	3
100	518	270	533	278	595	842	3
R,	302	292	311	301	595	842	3
resistente;	314	292	357	301	595	842	3
I,	359	292	365	301	595	842	3
intermedio;	368	292	416	301	595	842	3
S,	419	292	426	301	595	842	3
susceptible.	429	292	478	301	595	842	3
La	317	317	329	329	595	842	3
mayoría	332	317	371	329	595	842	3
de	373	317	384	329	595	842	3
las	387	317	400	329	595	842	3
cepas	403	317	429	329	595	842	3
productoras	432	317	488	329	595	842	3
de	491	317	502	329	595	842	3
BLEE	505	317	534	329	595	842	3
fueron	302	329	334	342	595	842	3
resistentes	338	329	389	342	595	842	3
a	393	329	398	342	595	842	3
las	402	329	416	342	595	842	3
3	420	329	425	342	595	842	3
clases	429	329	458	342	595	842	3
de	462	329	473	342	595	842	3
antibióticos	477	329	534	342	595	842	3
(sulfonamidas,	302	342	385	355	595	842	3
aminoglucósidos	410	342	503	355	595	842	3
y	528	342	534	355	595	842	3
fluoroquinolonas).	302	355	407	367	595	842	3
La	417	355	431	367	595	842	3
co-resistencia	441	355	518	367	595	842	3
a	529	355	534	367	595	842	3
sulfametoxazol/trimetoprim	302	367	437	380	595	842	3
fue	442	367	457	380	595	842	3
común	462	367	494	380	595	842	3
a	499	367	504	380	595	842	3
todas	509	367	534	380	595	842	3
las	302	380	315	392	595	842	3
cepas,	318	380	348	392	595	842	3
seguido	350	380	386	392	595	842	3
de	389	380	400	392	595	842	3
ciprofloxacina,	403	380	474	392	595	842	3
gentamicina	477	380	534	392	595	842	3
y	302	392	308	405	595	842	3
amikacina.	312	392	365	405	595	842	3
Todas	369	392	398	405	595	842	3
estas	402	392	425	405	595	842	3
cepas	429	392	455	405	595	842	3
fueron	460	392	491	405	595	842	3
halladas	495	392	534	405	595	842	3
en	302	405	313	418	595	842	3
diferentes	316	405	364	418	595	842	3
muestras	367	405	409	418	595	842	3
biológicas	412	405	461	418	595	842	3
y	464	405	470	418	595	842	3
procedían	473	405	520	418	595	842	3
de	523	405	534	418	595	842	3
diferentes	302	418	350	430	595	842	3
salas	353	418	376	430	595	842	3
de	380	418	391	430	595	842	3
hospitalización	394	418	466	430	595	842	3
(Tabla	470	418	501	430	595	842	3
2).	504	418	518	430	595	842	3
Se	317	439	328	451	595	842	3
investigó	333	439	378	451	595	842	3
sobre	383	439	409	451	595	842	3
el	415	439	423	451	595	842	3
tipo	429	439	447	451	595	842	3
de	453	439	464	451	595	842	3
BLEE	469	439	499	451	595	842	3
de	504	439	515	451	595	842	3
las	521	439	534	451	595	842	3
cepas	302	451	332	464	595	842	3
confirmadas	338	451	405	464	595	842	3
fenotípicamente	412	451	499	464	595	842	3
como	506	451	534	464	595	842	3
productoras	302	464	360	476	595	842	3
de	365	464	376	476	595	842	3
BLEE,	380	464	414	476	595	842	3
mediante	419	464	463	476	595	842	3
amplificación	467	464	534	476	595	842	3
de	302	477	314	489	595	842	3
ADN	320	477	347	489	595	842	3
por	353	477	370	489	595	842	3
PCR.	376	477	404	489	595	842	3
Los	411	477	429	489	595	842	3
productos	436	477	486	489	595	842	3
de	493	477	504	489	595	842	3
PCR	511	477	534	489	595	842	3
(amplicones)	302	489	366	502	595	842	3
fueron	371	489	403	502	595	842	3
del	409	489	423	502	595	842	3
tamaño	429	489	464	502	595	842	3
esperado,	470	489	517	502	595	842	3
de	523	489	534	502	595	842	3
aproximadamente	302	502	396	514	595	842	3
1078	403	502	428	514	595	842	3
pb	435	502	447	514	595	842	3
para	454	502	476	514	595	842	3
los	483	502	498	514	595	842	3
genes	505	502	534	514	595	842	3
Tabla	326	531	350	540	595	842	3
2.	352	531	360	540	595	842	3
Susceptibilidad	363	531	429	540	595	842	3
de	432	531	441	540	595	842	3
cepas	444	531	468	540	595	842	3
de	470	531	480	540	595	842	3
E.	483	531	492	540	595	842	3
coli	494	531	510	540	595	842	3
a	359	543	363	551	595	842	3
antibióticos	365	543	415	551	595	842	3
β−lactámicos.	418	540	478	552	595	842	3
Antibiótico	302	565	351	573	595	842	3
Diámetro	370	565	410	573	595	842	3
crítico	412	565	439	573	595	842	3
%R	455	565	470	573	595	842	3
%I	489	565	501	573	595	842	3
%S	516	565	531	573	595	842	3
Ampicilina	302	587	350	596	595	842	3
Cefazolina	302	599	348	607	595	842	3
Cefuroxima	302	610	353	618	595	842	3
Cefotaxima	302	621	351	629	595	842	3
Ceftazidima	302	632	354	641	595	842	3
Ceftriaxona	302	643	352	652	595	842	3
Aztreonam	302	655	349	663	595	842	3
Cefoxitina	302	666	347	674	595	842	3
Imipenen	302	677	342	685	595	842	3
14-16	392	587	417	596	595	842	3
15-17	392	599	417	607	595	842	3
15-17	392	610	417	618	595	842	3
15-22	392	621	417	629	595	842	3
15-17	392	632	417	641	595	842	3
14-20	392	643	417	652	595	842	3
16-21	392	655	417	663	595	842	3
15-17	392	666	417	674	595	842	3
14-15	392	677	417	685	595	842	3
80,3	453	587	471	596	595	842	3
31,4	453	599	471	607	595	842	3
27,7	453	610	471	618	595	842	3
12,4	453	621	471	629	595	842	3
13,9	453	632	471	641	595	842	3
10,9	453	643	471	652	595	842	3
19	461	655	471	663	595	842	3
6,6	458	666	471	674	595	842	3
0	466	677	471	685	595	842	3
8,8	490	587	503	596	595	842	3
33,6	484	599	503	607	595	842	3
27,7	484	610	503	618	595	842	3
23,4	484	621	503	629	595	842	3
5,8	490	632	503	641	595	842	3
12,4	484	643	503	652	595	842	3
13,9	484	655	503	663	595	842	3
10,9	484	666	503	674	595	842	3
0	498	677	503	685	595	842	3
10,9	515	587	533	596	595	842	3
35	523	599	533	607	595	842	3
44,5	515	610	533	618	595	842	3
64,2	515	621	533	629	595	842	3
80,3	515	632	533	641	595	842	3
76,6	515	643	533	652	595	842	3
67,2	515	655	533	663	595	842	3
82,5	515	666	533	674	595	842	3
100	518	677	533	685	595	842	3
R,	302	699	311	707	595	842	3
resistente;	314	699	357	707	595	842	3
I,	359	699	365	707	595	842	3
intermedio;	368	699	416	707	595	842	3
S,	419	699	426	707	595	842	3
susceptible.	429	699	478	707	595	842	3
Presencia	212	77	248	85	595	842	4
de	251	77	259	85	595	842	4
β	262	74	267	86	595	842	4
-lactamasas	267	77	311	85	595	842	4
de	313	77	322	85	595	842	4
espectro	325	77	355	85	595	842	4
extendido	358	77	393	85	595	842	4
Figura	137	267	165	275	595	842	4
1.	167	267	175	275	595	842	4
Amplificación	177	267	239	275	595	842	4
por	241	267	256	275	595	842	4
PCR	258	267	278	275	595	842	4
de	280	267	290	275	595	842	4
los	293	267	305	275	595	842	4
genes	307	267	332	275	595	842	4
blaTEM.	334	267	373	275	595	842	4
Líneas:	375	267	407	275	595	842	4
M,	410	267	421	275	595	842	4
marcador	424	267	464	275	595	842	4
de	467	267	477	275	595	842	4
peso	135	278	155	287	595	842	4
molecular	157	278	200	287	595	842	4
100	202	278	218	287	595	842	4
bp	221	278	231	287	595	842	4
DNA	234	278	256	287	595	842	4
ladder;	258	278	288	287	595	842	4
C1-C12,	290	278	327	287	595	842	4
cepas	329	278	353	287	595	842	4
clínicas;	355	278	391	287	595	842	4
CP,	394	278	408	287	595	842	4
control	411	278	441	287	595	842	4
positivo	443	278	478	287	595	842	4
(E.coli	143	289	172	298	595	842	4
ATCC	174	289	201	298	595	842	4
35218);	204	289	237	298	595	842	4
CN,	239	289	256	298	595	842	4
control	259	289	289	298	595	842	4
negativo	292	289	328	298	595	842	4
(E.coli	331	289	360	298	595	842	4
ATCC	362	289	389	298	595	842	4
25922);	391	289	424	298	595	842	4
B,	427	289	436	298	595	842	4
blanco.	439	289	470	298	595	842	4
Se	200	301	210	309	595	842	4
muestran	213	301	252	309	595	842	4
positivas	255	301	293	309	595	842	4
las	295	301	307	309	595	842	4
cepas	310	301	334	309	595	842	4
C4,	336	301	351	309	595	842	4
C7,	354	301	369	309	595	842	4
C8	371	301	384	309	595	842	4
y	386	301	391	309	595	842	4
C11.	394	301	414	309	595	842	4
Figura	137	484	165	493	595	842	4
2.	168	484	176	493	595	842	4
Amplificación	178	484	240	493	595	842	4
por	242	484	256	493	595	842	4
PCR	259	484	279	493	595	842	4
de	281	484	291	493	595	842	4
los	294	484	306	493	595	842	4
genes	308	484	333	493	595	842	4
blaSHV.	335	484	371	493	595	842	4
Líneas:	374	484	405	493	595	842	4
M,	408	484	420	493	595	842	4
marcador	422	484	463	493	595	842	4
de	465	484	475	493	595	842	4
peso	135	496	154	504	595	842	4
molecular	157	496	200	504	595	842	4
100	202	496	218	504	595	842	4
bp	220	496	231	504	595	842	4
DNA	233	496	256	504	595	842	4
ladder;	258	496	288	504	595	842	4
C1-C12,	290	496	326	504	595	842	4
cepas	329	496	353	504	595	842	4
clínicas;	355	496	391	504	595	842	4
CP,	393	496	408	504	595	842	4
control	410	496	441	504	595	842	4
positivo	443	496	478	504	595	842	4
(K.pneumoniae	145	507	211	515	595	842	4
ATCC	213	507	239	515	595	842	4
700603);	242	507	280	515	595	842	4
CN,	283	507	300	515	595	842	4
control	302	507	333	515	595	842	4
negativo	335	507	372	515	595	842	4
(E.coli	374	507	403	515	595	842	4
ATCC	405	507	432	515	595	842	4
25922);	434	507	467	515	595	842	4
B,	161	518	171	526	595	842	4
blanco.	173	518	205	526	595	842	4
Se	207	518	218	526	595	842	4
muestran	220	518	259	526	595	842	4
positivas	262	518	300	526	595	842	4
las	303	518	315	526	595	842	4
cepas	317	518	341	526	595	842	4
C1,	344	518	359	526	595	842	4
C2,	361	518	376	526	595	842	4
C3,	379	518	394	526	595	842	4
C5,	397	518	412	526	595	842	4
C6	414	518	426	526	595	842	4
y	429	518	434	526	595	842	4
C9.	437	518	452	526	595	842	4
blaTEM	61	558	102	571	595	842	4
y	106	558	112	571	595	842	4
870	115	558	133	571	595	842	4
pb	137	558	149	571	595	842	4
para	152	558	173	571	595	842	4
blaSHV,	177	558	220	571	595	842	4
representando	224	558	293	571	595	842	4
la	61	571	70	583	595	842	4
parte	76	571	101	583	595	842	4
de	108	571	119	583	595	842	4
los	125	571	139	583	595	842	4
genes	146	571	174	583	595	842	4
en	180	571	191	583	595	842	4
donde	197	571	228	583	595	842	4
ocurren	234	571	273	583	595	842	4
las	279	571	293	583	595	842	4
mutaciones	61	583	116	596	595	842	4
características	122	583	193	596	595	842	4
de	199	583	210	596	595	842	4
los	216	583	230	596	595	842	4
tipos	236	583	259	596	595	842	4
de	265	583	276	596	595	842	4
β-	282	583	293	596	595	842	4
lactamasas	61	596	113	608	595	842	4
respectivos.	119	596	178	608	595	842	4
Este	184	596	205	608	595	842	4
análisis	211	596	247	608	595	842	4
de	253	596	264	608	595	842	4
PCR	270	596	293	608	595	842	4
reveló	61	608	93	621	595	842	4
que	99	608	117	621	595	842	4
4	123	608	129	621	595	842	4
cepas,	135	608	167	621	595	842	4
1	173	608	179	621	595	842	4
E.	185	608	196	621	595	842	4
coli	203	608	222	621	595	842	4
(C7)	228	608	251	621	595	842	4
y	257	608	263	621	595	842	4
3	269	608	274	621	595	842	4
K.	281	608	293	621	595	842	4
pneumoniae	61	621	120	634	595	842	4
(C4,	124	621	146	634	595	842	4
C8	151	621	165	634	595	842	4
y	169	621	175	634	595	842	4
C11),	179	621	207	634	595	842	4
contenían	211	621	258	634	595	842	4
el	263	621	271	634	595	842	4
gen	276	621	293	634	595	842	4
de	61	634	72	646	595	842	4
β-lactamasa	75	633	133	647	595	842	4
blaTEM;	136	634	181	646	595	842	4
6	184	634	190	646	595	842	4
cepas,	193	634	224	646	595	842	4
3	227	634	232	646	595	842	4
E.	236	634	247	646	595	842	4
coli	250	634	268	646	595	842	4
(C5,	271	634	293	646	595	842	4
C6	61	646	75	659	595	842	4
y	81	646	86	659	595	842	4
C9)	92	646	110	659	595	842	4
y	116	646	122	659	595	842	4
3	127	646	133	659	595	842	4
K.	139	646	151	659	595	842	4
pneumoniae	156	646	215	659	595	842	4
(C1,C2	221	646	258	659	595	842	4
y	263	646	269	659	595	842	4
C3)	275	646	293	659	595	842	4
contenían	61	659	108	671	595	842	4
el	114	659	122	671	595	842	4
gen	128	659	145	671	595	842	4
de	150	659	162	671	595	842	4
β-lactamasa	167	658	225	672	595	842	4
blaSHV	231	659	270	671	595	842	4
y	276	659	281	671	595	842	4
2	287	659	293	671	595	842	4
cepas	61	671	90	684	595	842	4
de	96	671	108	684	595	842	4
K.	115	671	127	684	595	842	4
pneumoniae	134	671	197	684	595	842	4
(C10	204	671	229	684	595	842	4
y	236	671	242	684	595	842	4
C12)	248	671	274	684	595	842	4
no	280	671	293	684	595	842	4
contenían	61	684	108	697	595	842	4
los	113	684	126	697	595	842	4
genes	131	684	158	697	595	842	4
blaTEM	163	684	204	697	595	842	4
o	208	684	214	697	595	842	4
blaSHV.	219	684	262	697	595	842	4
Estos	266	684	293	697	595	842	4
resultados	61	697	111	709	595	842	4
se	114	697	124	709	595	842	4
muestran	128	697	173	709	595	842	4
en	176	697	188	709	595	842	4
las	191	697	205	709	595	842	4
Figuras	209	697	246	709	595	842	4
1	249	697	255	709	595	842	4
y	259	697	265	709	595	842	4
2.	269	697	278	709	595	842	4
En	327	558	340	571	595	842	4
la	347	558	356	571	595	842	4
secuenciación	363	558	436	571	595	842	4
del	443	558	458	571	595	842	4
ADN	465	558	492	571	595	842	4
de	499	558	510	571	595	842	4
los	517	558	532	571	595	842	4
2	538	558	544	571	595	842	4
productos	313	571	364	583	595	842	4
de	371	571	383	583	595	842	4
PCR	389	571	413	583	595	842	4
que	419	571	438	583	595	842	4
fueron	444	571	478	583	595	842	4
positivos	485	571	532	583	595	842	4
a	539	571	544	583	595	842	4
blaTEM	313	583	355	596	595	842	4
y	361	583	367	596	595	842	4
3	373	583	378	596	595	842	4
productos	385	583	434	596	595	842	4
de	441	583	452	596	595	842	4
PCR	458	583	481	596	595	842	4
que	487	583	505	596	595	842	4
fueron	511	583	544	596	595	842	4
positivos	313	596	356	608	595	842	4
a	361	596	366	608	595	842	4
blaSHV	371	596	410	608	595	842	4
se	415	596	425	608	595	842	4
obtuvo	430	596	463	608	595	842	4
como	468	596	494	608	595	842	4
resultado	499	596	544	608	595	842	4
que	313	608	330	621	595	842	4
los	335	608	349	621	595	842	4
genes	354	608	381	621	595	842	4
secuenciados	386	608	450	621	595	842	4
codifican	455	608	500	621	595	842	4
para	505	608	526	621	595	842	4
las	531	608	544	621	595	842	4
BLEE	313	621	345	634	595	842	4
TEM-10	352	621	397	634	595	842	4
y	404	621	410	634	595	842	4
SHV-5,	417	621	459	634	595	842	4
que	466	621	484	634	595	842	4
presentan	492	621	544	634	595	842	4
sustituciones	313	634	375	646	595	842	4
aminoacídicas	381	634	450	646	595	842	4
para	456	634	477	646	595	842	4
TEM	483	634	508	646	595	842	4
en	514	634	525	646	595	842	4
las	531	634	544	646	595	842	4
posiciones	313	646	365	659	595	842	4
164	371	646	389	659	595	842	4
y	395	646	401	659	595	842	4
240,	407	646	429	659	595	842	4
respectivamente,	435	646	521	659	595	842	4
con	527	646	544	659	595	842	4
respecto	313	659	353	671	595	842	4
a	355	659	361	671	595	842	4
TEM-1;	363	659	403	671	595	842	4
y	406	659	411	671	595	842	4
para	414	659	435	671	595	842	4
SHV	438	659	461	671	595	842	4
en	464	659	475	671	595	842	4
las	478	659	491	671	595	842	4
posiciones	494	659	544	671	595	842	4
238	313	671	330	684	595	842	4
y	334	671	340	684	595	842	4
240,	344	671	366	684	595	842	4
con	370	671	387	684	595	842	4
respecto	391	671	432	684	595	842	4
a	436	671	441	684	595	842	4
SHV-1	445	671	479	684	595	842	4
(numeración	483	671	544	684	595	842	4
de	313	684	324	697	595	842	4
las	330	684	343	697	595	842	4
posiciones	349	684	402	697	595	842	4
de	408	684	419	697	595	842	4
acuerdo	425	684	464	697	595	842	4
a	470	684	475	697	595	842	4
Ambler	481	684	519	697	595	842	4
(	525	684	528	697	595	842	4
16	529	685	536	692	595	842	4
).	536	684	544	697	595	842	4
Figuras	313	697	350	709	595	842	4
3	353	697	359	709	595	842	4
y	363	697	369	709	595	842	4
4.	373	697	383	709	595	842	4
An	393	757	404	765	595	842	4
Fac	406	757	419	765	595	842	4
Med	422	757	438	765	595	842	4
Lima	441	757	460	765	595	842	4
2005;	463	757	483	765	595	842	4
66(1)	486	757	506	765	595	842	4
27	534	754	544	766	595	842	4
José-Luis	248	77	283	85	595	842	5
Morales	285	77	316	85	595	842	5
et	318	77	325	85	595	842	5
al.	327	77	337	85	595	842	5
10	210	137	220	146	595	842	5
TEM-1	113	156	137	165	595	842	5
TEM-10	113	166	142	175	595	842	5
C4	113	175	122	184	595	842	5
C11	113	185	127	194	595	842	5
60	454	137	464	146	595	842	5
80	259	204	269	213	595	842	5
90	313	204	323	213	595	842	5
100	357	204	371	213	595	842	5
110	406	204	420	213	595	842	5
120	454	204	469	213	595	842	5
140	260	271	274	280	595	842	5
150	309	271	323	280	595	842	5
160	357	271	372	280	595	842	5
170	406	271	421	280	595	842	5
180	455	271	470	280	595	842	5
200	257	338	272	348	595	842	5
210	301	338	316	348	595	842	5
220	350	338	364	348	595	842	5
230	399	338	413	348	595	842	5
240	452	338	467	348	595	842	5
PAAMATTLRKLLTGELLTLASRQQLIDWMEADKVAGPLLRSALPAGWFIADKSGAG-ERG	176	358	469	367	595	842	5
PAAMATTLRKLLTGELLTLASRQQLIDWMEADKVAGPLLRSALPAGWFIADKSGAG-KRG	176	367	469	376	595	842	5
PAAMATTLRKLLTGELLTLASRQQLIDWMEADKVAGPLLRSALPAGWFIADKSGAG-KRG	176	377	469	386	595	842	5
PAAMATTLRKLLTGELLTLASRQQLIDWMEADKVAGPLLRSALPAGWFIADKSGAG-KRG	176	386	469	396	595	842	5
250	205	406	220	415	595	842	5
TEM-1	113	425	137	434	595	842	5
TEM-10	113	434	142	443	595	842	5
C4	113	444	122	453	595	842	5
C11	113	454	127	463	595	842	5
50	405	137	415	146	595	842	5
CSAAITMSDNTAANLLLTTIGGPKELTAFLHNMGDHVTRLDRWEPELNEAIPNDERDTTM	179	290	472	300	595	842	5
CSAAITMSDNTAANLLLTTIGGPKELTAFLHNMGDHVTRLDSWEPELNEAIPNDERDTTM	179	300	472	309	595	842	5
CSAAITMSDNTAANLLLTTIGGPKELTAFLHNMGDHVTRLDSWEPELNEAIPNDERDTTM	179	310	472	319	595	842	5
CSAAITMSDNTAANLLLTTIGGPKELTAFLHNMGDHVTRLDSWEPELNEAIPNDERDTTM	179	319	472	328	595	842	5
190	208	338	223	348	595	842	5
TEM-1	113	358	137	367	595	842	5
TEM-10	113	367	142	376	595	842	5
C4	113	377	122	386	595	842	5
C11	113	386	127	396	595	842	5
40	357	137	366	146	595	842	5
EERFPMMSTFKVLLCGAVLSRVDAGQEQLGRRIHYSQNDLVEYSPVTEKHLTDGMTVREL	181	223	474	232	595	842	5
EERFPMMSTFKVLLCGAVLSRVDAGQEQLGRRIHYSQNDLVEYSPVTEKHLTDGMTVREL	181	233	474	242	595	842	5
EERFPMMSTFKVLLCGAVLSRVDAGQEQLGRRIHYSQNDLVEYSPVTEKHLTDGMTVREL	181	242	474	252	595	842	5
EERFPMMSTFKVLLCGAVLSRVDAGQEQLGRRIHYSQNDLVEYSPVTEKHLTDGMTVREL	181	252	474	261	595	842	5
130	211	271	226	280	595	842	5
TEM-1	116	290	140	300	595	842	5
TEM-10	116	300	145	309	595	842	5
C4	116	310	125	319	595	842	5
C11	116	319	130	328	595	842	5
30	308	137	318	146	595	842	5
MSIQHFRVALIPFFAAFCLPVFAHPETLVKVKDAEDQLGARVGYIELDLNSGKILESFRP	181	156	474	165	595	842	5
MSIQHFRVALIPFFAAFCLPVFAHPETLVKVKDAEDQLGARVGYIELDLNSGKILESFRP	181	166	474	175	595	842	5
MSIXHFXVALIPFFAAFXLPVFAHPETLVKVKDAEDQLGARVGYIELDLNSGKIXESFRP	181	175	474	184	595	842	5
MSIQHFRVALIPFFAAFCLPVFAHPETLVKVKDAEDQLGARVGYIELDLNSGKILESFRP	181	185	474	194	595	842	5
70	210	204	220	213	595	842	5
TEM-1	113	223	137	232	595	842	5
TEM-10	113	233	142	242	595	842	5
C4	113	242	122	252	595	842	5
C11	113	252	127	261	595	842	5
20	259	137	269	146	595	842	5
260	254	406	269	415	595	842	5
270	303	406	318	415	595	842	5
280	352	406	366	415	595	842	5
SRGIIAALGP-DGKPSRIVVIYTTGSQATMDERNRQIAE	176	425	366	434	595	842	5
SRGIIAALGP-DGKPSRIVVIYTTGSQATMDERNRQIAE	176	434	366	443	595	842	5
SRGIIAALGP-DGKPSRIVVIYTTGSQXXMDXRNRQIAE	176	444	366	453	595	842	5
SRGIIAALGP-DGKPSRIVVIYTTGSQATMDERNRQIAE	176	454	366	463	595	842	5
Figura	90	480	118	488	595	842	5
3.	121	480	129	488	595	842	5
Alineamiento	131	480	189	488	595	842	5
de	191	480	201	488	595	842	5
las	204	480	216	488	595	842	5
secuencias	218	480	264	488	595	842	5
de	267	480	277	488	595	842	5
aminoácidos	279	480	333	488	595	842	5
de	336	480	346	488	595	842	5
las	348	480	360	488	595	842	5
cepas	363	480	386	488	595	842	5
C4	389	480	401	488	595	842	5
y	403	480	409	488	595	842	5
C11	411	480	428	488	595	842	5
comparada	431	480	478	488	595	842	5
con	480	480	495	488	595	842	5
la	93	491	101	499	595	842	5
β−lactamasa	103	488	157	500	595	842	5
TEM-1	159	491	190	499	595	842	5
y	193	491	198	499	595	842	5
con	200	491	215	499	595	842	5
la	218	491	225	499	595	842	5
β−lactamasa	228	488	282	500	595	842	5
de	284	491	294	499	595	842	5
espectro	296	491	332	499	595	842	5
extendido	334	491	376	499	595	842	5
TEM-10.	379	491	418	499	595	842	5
Los	420	491	436	499	595	842	5
aminoácidos	439	491	493	499	595	842	5
164	91	502	107	511	595	842	5
y	110	502	115	511	595	842	5
240	117	502	133	511	595	842	5
(sombreados	135	502	190	511	595	842	5
y	193	502	198	511	595	842	5
en	200	502	210	511	595	842	5
negrita)	213	502	246	511	595	842	5
representan	249	502	298	511	595	842	5
los	301	502	313	511	595	842	5
únicos	316	502	344	511	595	842	5
cambios	346	502	382	511	595	842	5
significantes	384	502	439	511	595	842	5
de	441	502	451	511	595	842	5
las	454	502	466	511	595	842	5
BLEE	468	502	494	511	595	842	5
TEM-10	91	513	127	522	595	842	5
respecto	130	513	165	522	595	842	5
a	168	513	172	522	595	842	5
la	175	513	182	522	595	842	5
β−lactamasa	185	510	239	522	595	842	5
TEM-1.	241	513	275	522	595	842	5
La	277	513	288	522	595	842	5
porción	290	513	323	522	595	842	5
subrayada	326	513	369	522	595	842	5
de	371	513	381	522	595	842	5
la	384	513	391	522	595	842	5
secuencia	394	513	435	522	595	842	5
aminoacídica	438	513	495	522	595	842	5
indica	95	525	121	533	595	842	5
el	124	525	131	533	595	842	5
sitio	134	525	152	533	595	842	5
activo	155	525	181	533	595	842	5
Ser-X-X-Lys.	183	525	242	533	595	842	5
Los	244	525	260	533	595	842	5
guiones	263	525	296	533	595	842	5
indican	298	525	330	533	595	842	5
las	332	525	344	533	595	842	5
deleciones	346	525	392	533	595	842	5
presentes	394	525	434	533	595	842	5
dentro	437	525	464	533	595	842	5
de	467	525	476	533	595	842	5
las	479	525	491	533	595	842	5
β−lactatnasas	111	533	169	545	595	842	5
de	172	536	182	544	595	842	5
la	184	536	192	544	595	842	5
clase	194	536	215	544	595	842	5
A.	217	536	228	544	595	842	5
Se	230	536	240	544	595	842	5
ha	243	536	253	544	595	842	5
establecido	255	536	304	544	595	842	5
la	306	536	314	544	595	842	5
numeración	316	536	366	544	595	842	5
aminoacídica	369	536	426	544	595	842	5
de	428	536	438	544	595	842	5
acuerdo	441	536	475	544	595	842	5
al	212	547	220	555	595	842	5
esquema	222	547	259	555	595	842	5
propuesto	262	547	304	555	595	842	5
por	306	547	321	555	595	842	5
Ambler	323	547	355	555	595	842	5
(	357	547	361	555	595	842	5
16	361	547	367	551	595	842	5
).	367	547	373	555	595	842	5
DISCUSIÓN	134	578	199	590	595	842	5
El	65	602	76	614	595	842	5
presente	80	602	122	614	595	842	5
estudio	126	602	162	614	595	842	5
se	167	602	177	614	595	842	5
inició	181	602	209	614	595	842	5
realizando	214	602	266	614	595	842	5
un	270	602	282	614	595	842	5
reconocimiento	51	614	140	627	595	842	5
de	153	614	166	627	595	842	5
los	179	614	195	627	595	842	5
patrones	208	614	257	627	595	842	5
de	270	614	282	627	595	842	5
susceptibilidad	51	627	127	640	595	842	5
a	131	627	136	640	595	842	5
antibióticos	140	627	199	640	595	842	5
β-lactámicos	203	626	267	640	595	842	5
de	271	627	282	640	595	842	5
137	51	640	70	652	595	842	5
cepas	76	640	105	652	595	842	5
clínicas	111	640	152	652	595	842	5
de	158	640	170	652	595	842	5
E.	176	640	188	652	595	842	5
coli	195	640	214	652	595	842	5
y	221	640	226	652	595	842	5
18	233	640	245	652	595	842	5
de	252	640	263	652	595	842	5
K.	270	640	282	652	595	842	5
pneumoniae	51	653	112	665	595	842	5
procedentes	116	653	177	665	595	842	5
de	181	653	193	665	595	842	5
los	197	653	212	665	595	842	5
hospitales	216	653	267	665	595	842	5
de	271	653	282	665	595	842	5
cuarto	51	665	82	678	595	842	5
nivel	89	665	113	678	595	842	5
de	120	665	131	678	595	842	5
Lima	137	665	163	678	595	842	5
“Guillermo	169	665	227	678	595	842	5
Almenara	233	665	282	678	595	842	5
Irigoyen”	51	678	99	690	595	842	5
y	102	678	108	690	595	842	5
“Edgardo	111	678	159	690	595	842	5
Rebagliati	163	678	213	690	595	842	5
Martins”.	216	678	265	690	595	842	5
De	268	678	282	690	595	842	5
acuerdo	51	691	92	703	595	842	5
a	99	691	104	703	595	842	5
los	111	691	126	703	595	842	5
resultados	133	691	187	703	595	842	5
obtenidos,	194	691	249	703	595	842	5
estos	256	691	282	703	595	842	5
patrones	51	703	94	716	595	842	5
eran	99	703	121	716	595	842	5
indicativos	126	703	181	716	595	842	5
de	187	703	198	716	595	842	5
la	204	703	212	716	595	842	5
presencia	218	703	266	716	595	842	5
de	271	703	282	716	595	842	5
28	51	754	61	766	595	842	5
An	89	757	100	765	595	842	5
Fac	103	757	116	765	595	842	5
Med	118	757	135	765	595	842	5
Lima	137	757	156	765	595	842	5
2005;	159	757	180	765	595	842	5
66(1)	182	757	202	765	595	842	5
cepas	302	578	330	590	595	842	5
de	333	578	345	590	595	842	5
BLEE.	348	578	383	590	595	842	5
Al	387	578	399	590	595	842	5
compararse	402	578	461	590	595	842	5
los	464	578	479	590	595	842	5
resultados	482	578	534	590	595	842	5
con	302	590	320	603	595	842	5
los	323	590	338	603	595	842	5
obtenidos	341	590	389	603	595	842	5
por	393	590	409	603	595	842	5
un	413	590	425	603	595	842	5
estudio	428	590	464	603	595	842	5
realizado	468	590	514	603	595	842	5
por	517	590	534	603	595	842	5
el	302	603	311	615	595	842	5
SENTRY	315	603	363	615	595	842	5
(	367	603	371	615	595	842	5
4	371	603	374	610	595	842	5
)	375	603	379	615	595	842	5
en	383	603	394	615	595	842	5
Latinoamérica	398	603	471	615	595	842	5
(Argentina,	475	603	534	615	595	842	5
Brasil,	302	615	342	628	595	842	5
Colombia,	354	615	414	628	595	842	5
Chile,	426	615	462	628	595	842	5
México	474	615	516	628	595	842	5
y	528	615	534	628	595	842	5
Venezuela),	302	628	363	640	595	842	5
se	366	628	376	640	595	842	5
encontró	379	628	423	640	595	842	5
en	426	628	437	640	595	842	5
ambos	441	628	472	640	595	842	5
una	476	628	493	640	595	842	5
elevada	496	628	534	640	595	842	5
resistencia	302	640	356	652	595	842	5
a	360	640	365	652	595	842	5
ampicilina	368	640	421	652	595	842	5
y	425	640	430	652	595	842	5
cefazolina.	434	640	490	652	595	842	5
Pero,	493	640	521	652	595	842	5
lo	524	640	534	652	595	842	5
diferente	302	653	348	665	595	842	5
y	351	653	357	665	595	842	5
lo	361	653	370	665	595	842	5
más	374	653	394	665	595	842	5
alarmante	398	653	447	665	595	842	5
fue	451	653	467	665	595	842	5
encontrar	470	653	519	665	595	842	5
en	523	653	534	665	595	842	5
nuestro	302	665	345	678	595	842	5
estudio	356	665	398	678	595	842	5
valores	409	665	451	678	595	842	5
menores	463	665	510	678	595	842	5
de	522	665	534	678	595	842	5
susceptibilidad	302	678	381	690	595	842	5
a	385	678	390	690	595	842	5
cefalosporinas	397	678	473	690	595	842	5
de	479	678	491	690	595	842	5
tercera	497	678	534	690	595	842	5
generación	302	690	357	703	595	842	5
y	360	690	366	703	595	842	5
aztreonam,	369	690	424	703	595	842	5
tal	428	690	440	703	595	842	5
como	443	690	470	703	595	842	5
se	473	690	483	703	595	842	5
evidenció	486	690	534	703	595	842	5
en	302	703	314	715	595	842	5
K.	321	703	333	715	595	842	5
pneumoniae,	340	703	409	715	595	842	5
cuyos	416	703	447	715	595	842	5
porcentajes	454	703	515	715	595	842	5
de	522	703	534	715	595	842	5
Presencia	212	77	248	85	595	842	6
de	251	77	259	85	595	842	6
β	262	74	267	86	595	842	6
-lactamasas	267	77	311	85	595	842	6
de	313	77	322	85	595	842	6
espectro	325	77	355	85	595	842	6
extendido	358	77	393	85	595	842	6
30	212	130	222	139	595	842	6
SHV-1	129	149	153	159	595	842	6
SHV-5	129	159	153	168	595	842	6
C2	129	169	139	178	595	842	6
C3	129	178	139	187	595	842	6
C5	129	188	139	197	595	842	6
80	456	130	466	139	595	842	6
100	261	207	275	216	595	842	6
110	310	207	324	216	595	842	6
120	358	207	373	216	595	842	6
130	407	207	422	216	595	842	6
140	456	207	471	216	595	842	6
160	261	284	275	293	595	842	6
170	310	284	324	293	595	842	6
180	358	284	373	293	595	842	6
190	407	284	422	293	595	842	6
200	456	284	471	293	595	842	6
220	256	361	271	370	595	842	6
230	305	361	319	370	595	842	6
240	354	361	368	370	595	842	6
250	402	361	417	370	595	842	6
260	451	361	466	370	595	842	6
SQRQLLQWMVDDRVAGPLIRSVLPAGWFIADKTGAG-ERGARGIVALLGP-NNKAERIVV	178	380	471	389	595	842	6
SQRQLLQWMVDDRVAGPLIRSVLPAGWFIADKTGAS-KRGARGIVALLGP-NNKAERIVV	178	389	471	399	595	842	6
SQRQLLQWMVDDRVAGPLIRSVLPAGWFIADKTGAS-KRGARGIVALLGP-NNKAERIVV	178	399	471	408	595	842	6
SQRQLLQWMVDDRVAGPLIRSVLPAGWFIADKTGAS-KRGARGIVALLGP-NNKAERIVV	178	409	471	418	595	842	6
SQRQLLQWMVDDRVAGPLIRSVLPAGWFIADKTGAS-KRGARGIVALLGP-NNKAERIVV	178	418	471	427	595	842	6
270	207	437	222	447	595	842	6
SHV-1	129	457	153	466	595	842	6
SHV-5	129	466	153	475	595	842	6
C2	129	476	139	485	595	842	6
C3	129	485	139	495	595	842	6
C5	129	497	139	506	595	842	6
70	407	130	417	139	595	842	6
GGPAGLTAFLRQIGDNVTRLDRWETELNEALPGDARDTTTPASMAATLRKLLTSQRLSAR	183	303	475	312	595	842	6
GGPAGLTAFLRQIGDNVTRLDRWETELNEALPGDARDTTTPASMAATLRKLLTSQRLSAR	183	313	475	322	595	842	6
GGPAGLTAFLRQIGDNVTRLDRWETELNEALPGDARDTTTPASMAATLRKLLTSQRLSAR	183	322	475	331	595	842	6
GGPAGLTAFLRQIGDNVTRLDRWETELNEALPGDARDTTTPASMAATLRKLLTSQRXSAR	183	332	475	341	595	842	6
GGPAGLTAFLRQIGDNVTRLDRWETELNEALPGDARDTTTPASMAATLRKLLTSQRLSAR	183	341	475	351	595	842	6
210	207	361	222	370	595	842	6
SHV-1	129	380	153	389	595	842	6
SHV-5	129	389	153	399	595	842	6
C2	129	399	139	408	595	842	6
C3	129	409	139	418	595	842	6
C5	129	418	139	427	595	842	6
60	358	130	368	139	595	842	6
RVDAGDEQLERKIHYRQQDLVDYSPVSEKHLADGMTVGELCAAAITMSDNSAANLLLATV	183	226	475	235	595	842	6
RVDAGDEQLERKIHYRQQDLVDYSPVSEKHLADGMTVGELCAAAITMSDNSAANLLLATV	183	236	475	245	595	842	6
RVDAGDEQLERKIHYRQQDLVDYSPVSEKHLADGMTVGELCAAAITMSDNSAANLLLATV	183	245	475	255	595	842	6
RVDAGDEQLERKIHYRQQDLVDYSPVSEKHLADGMTVGELCAAAITMSDNSAANLLLATV	183	255	475	264	595	842	6
RVDAGDEQLERKIHYRQQDLVDYSPVSEKHLADGMTVGELCAAAITMSDNSAANLLLATV	183	265	475	274	595	842	6
150	217	284	231	293	595	842	6
SHV-1	129	303	153	312	595	842	6
SHV-5	129	313	153	322	595	842	6
C2	129	322	139	331	595	842	6
C3	129	332	139	341	595	842	6
C5	129	341	139	351	595	842	6
50	310	130	319	139	595	842	6
VHASPQPLEQIKLSESQLSGRVGMIEMDLASGRTLTAWRADERFPMMSTFKVVLCGAVLA	183	149	475	159	595	842	6
VHASPQPLEQIKLSESQLSGRVGMIEMDLASGRTLTAWRADERFPMMSTFKVVLCGAVLA	183	159	475	168	595	842	6
VHASPQPLEQIKLSESQLSGRVGMIEMDLASGRTLTAWRADERFPMMSTFKVVLCGAVLA	183	169	475	178	595	842	6
VHASPQPLEQIKLSESQLSGRVGMIEMDLASGRTLTAWRADERFPMMSTFKVVLCGAVLA	183	178	475	187	595	842	6
VHASPQPLEQIKLSESQLSGRVGMIEMDLASGRTLTAWRADERFPMMSTFKVVLCGAVLA	183	188	475	197	595	842	6
90	217	207	227	216	595	842	6
SHV-1	129	226	153	235	595	842	6
SHV-5	129	236	153	245	595	842	6
C2	129	245	139	255	595	842	6
C3	129	255	139	264	595	842	6
C5	129	265	139	274	595	842	6
40	261	130	270	139	595	842	6
280	256	437	271	447	595	842	6
IYLRDTPASMAERNQQIAG	178	457	271	466	595	842	6
IYLRDTPASMAERNQQIAG	178	466	271	475	595	842	6
IYLRDTPASMAERNQQIAG	178	476	271	485	595	842	6
IYLRDTPAXMAEXNQQIAG	178	485	271	495	595	842	6
IYLRDTPASMAERNQQIAG	178	497	271	506	595	842	6
Figura	91	523	119	532	595	842	6
4.	121	523	129	532	595	842	6
Alineamiento	131	523	188	532	595	842	6
de	190	523	200	532	595	842	6
las	202	523	214	532	595	842	6
secuencias	216	523	262	532	595	842	6
de	264	523	274	532	595	842	6
aminoácidos	276	523	329	532	595	842	6
de	332	523	341	532	595	842	6
las	344	523	355	532	595	842	6
cepas	358	523	381	532	595	842	6
C2,	384	523	398	532	595	842	6
C3	401	523	413	532	595	842	6
y	415	523	420	532	595	842	6
C6	423	523	435	532	595	842	6
comparada	437	523	483	532	595	842	6
con	485	523	501	532	595	842	6
la	503	523	510	532	595	842	6
β−lactamasa	92	531	145	544	595	842	6
SHV-1	148	535	176	543	595	842	6
y	178	535	184	543	595	842	6
con	186	535	201	543	595	842	6
la	203	535	211	543	595	842	6
β−lactamasa	213	531	266	544	595	842	6
de	268	535	278	543	595	842	6
espectro	280	535	316	543	595	842	6
extendido	318	535	359	543	595	842	6
SHV-5.	362	535	393	543	595	842	6
Los	395	535	411	543	595	842	6
aminoácidos	413	535	466	543	595	842	6
238	469	535	484	543	595	842	6
y	486	535	492	543	595	842	6
240	494	535	510	543	595	842	6
(sombreados	92	546	145	554	595	842	6
y	148	546	153	554	595	842	6
en	155	546	165	554	595	842	6
negrita)	167	546	200	554	595	842	6
representan	202	546	251	554	595	842	6
los	253	546	265	554	595	842	6
únicos	267	546	295	554	595	842	6
cambios	297	546	332	554	595	842	6
significantes	334	546	388	554	595	842	6
de	390	546	400	554	595	842	6
las	402	546	414	554	595	842	6
BLEE	416	546	442	554	595	842	6
SHV-5	444	546	473	554	595	842	6
respecto	475	546	510	554	595	842	6
a	98	557	103	565	595	842	6
la	105	557	112	565	595	842	6
β−lactamasa	115	554	168	566	595	842	6
SHV-1.	170	557	201	565	595	842	6
La	204	557	215	565	595	842	6
porción	217	557	249	565	595	842	6
subrayada	251	557	294	565	595	842	6
de	296	557	306	565	595	842	6
la	308	557	316	565	595	842	6
secuencia	318	557	359	565	595	842	6
aminoacídica	361	557	417	565	595	842	6
indica	420	557	445	565	595	842	6
el	448	557	455	565	595	842	6
sitio	457	557	476	565	595	842	6
activo	478	557	504	565	595	842	6
Ser-X-X-Lys.	92	568	150	576	595	842	6
Los	152	568	168	576	595	842	6
guiones	170	568	202	576	595	842	6
indican	205	568	236	576	595	842	6
las	238	568	250	576	595	842	6
deleciones	252	568	296	576	595	842	6
presentes	299	568	338	576	595	842	6
dentro	340	568	367	576	595	842	6
de	369	568	379	576	595	842	6
las	381	568	393	576	595	842	6
β−lactamasas	395	565	453	577	595	842	6
de	455	568	465	576	595	842	6
la	467	568	474	576	595	842	6
clase	477	568	498	576	595	842	6
A.	499	568	509	576	595	842	6
Se	101	579	111	588	595	842	6
ha	113	579	123	588	595	842	6
establecido	125	579	173	588	595	842	6
la	175	579	183	588	595	842	6
numeración	185	579	235	588	595	842	6
aminoacídica	237	579	293	588	595	842	6
de	295	579	305	588	595	842	6
acuerdo	307	579	341	588	595	842	6
al	343	579	350	588	595	842	6
esquema	353	579	389	588	595	842	6
propuesto	392	579	433	588	595	842	6
por	435	579	449	588	595	842	6
Ambler	451	579	483	588	595	842	6
(	485	579	489	588	595	842	6
16	489	579	495	584	595	842	6
).	495	579	501	588	595	842	6
susceptibilidad	61	606	135	618	595	842	6
fueron	139	606	171	618	595	842	6
44,4%,	174	606	211	618	595	842	6
38,9%	215	606	247	618	595	842	6
y	251	606	256	618	595	842	6
38,9%	260	606	293	618	595	842	6
para	61	619	83	631	595	842	6
ceftazidima,	89	619	153	631	595	842	6
ceftriaxona	159	619	217	631	595	842	6
y	223	619	229	631	595	842	6
aztreonam,	235	619	293	631	595	842	6
respectivamente,	61	631	143	644	595	842	6
mientras	146	631	188	644	595	842	6
que	191	631	208	644	595	842	6
para	211	631	232	644	595	842	6
el	235	631	243	644	595	842	6
SENTRY	246	631	293	644	595	842	6
fueron	61	644	95	656	595	842	6
79,2%,	101	644	140	656	595	842	6
81,3%,	147	644	185	656	595	842	6
79,2%;	192	644	230	656	595	842	6
de	237	644	248	656	595	842	6
manera	255	644	293	656	595	842	6
similar	61	656	96	669	595	842	6
ocurrió	100	656	136	669	595	842	6
con	140	656	158	669	595	842	6
E.	162	656	173	669	595	842	6
coli.	177	656	200	669	595	842	6
Del	75	677	93	690	595	842	6
total	97	677	118	690	595	842	6
de	123	677	134	690	595	842	6
cepas	138	677	165	690	595	842	6
presuntas	169	677	215	690	595	842	6
productoras	219	677	277	690	595	842	6
de	281	677	293	690	595	842	6
BLEE,	61	690	96	703	595	842	6
12	103	690	115	703	595	842	6
cepas	121	690	149	703	595	842	6
fueron	156	690	189	703	595	842	6
confirmadas	195	690	259	703	595	842	6
como	265	690	293	703	595	842	6
productoras	61	703	120	715	595	842	6
de	126	703	137	715	595	842	6
BLEE,	143	703	177	715	595	842	6
lo	183	703	193	715	595	842	6
cual	199	703	219	715	595	842	6
indica	225	703	255	715	595	842	6
que	261	703	278	715	595	842	6
el	284	703	293	715	595	842	6
número	313	606	350	618	595	842	6
de	353	606	365	618	595	842	6
cepas	368	606	395	618	595	842	6
que	399	606	416	618	595	842	6
no	420	606	432	618	595	842	6
fueron	435	606	467	618	595	842	6
productoras	471	606	529	618	595	842	6
de	533	606	544	618	595	842	6
BLEE	313	619	345	631	595	842	6
involucran	353	619	413	631	595	842	6
otros	421	619	449	631	595	842	6
mecanismos	457	619	524	631	595	842	6
de	532	619	544	631	595	842	6
resistencia,	313	631	371	644	595	842	6
tales	377	631	400	644	595	842	6
como	406	631	433	644	595	842	6
β–lactamasas	439	630	506	644	595	842	6
AmpC	512	631	544	644	595	842	6
cromosómicas	313	644	383	656	595	842	6
o	388	644	394	656	595	842	6
mediadas	400	644	446	656	595	842	6
por	451	644	468	656	595	842	6
plásmidos	473	644	522	656	595	842	6
y/o	528	644	544	656	595	842	6
reducción	313	656	361	669	595	842	6
de	367	656	378	669	595	842	6
permeabilidad	384	656	455	669	595	842	6
de	461	656	472	669	595	842	6
la	478	656	487	669	595	842	6
membrana	493	656	544	669	595	842	6
externa	313	669	349	681	595	842	6
(	352	669	356	681	595	842	6
5	356	670	360	677	595	842	6
).	360	669	368	681	595	842	6
Un	327	690	341	703	595	842	6
estudio	347	690	382	703	595	842	6
de	387	690	398	703	595	842	6
vigilancia	404	690	452	703	595	842	6
en	457	690	468	703	595	842	6
Latinoamérica	474	690	544	703	595	842	6
reportó	313	703	348	715	595	842	6
que	351	703	368	715	595	842	6
la	371	703	380	715	595	842	6
frecuencia	383	703	434	715	595	842	6
de	437	703	448	715	595	842	6
BLEE	451	703	481	715	595	842	6
obtenidas	484	703	530	715	595	842	6
de	533	703	544	715	595	842	6
An	393	757	404	765	595	842	6
Fac	406	757	419	765	595	842	6
Med	422	757	438	765	595	842	6
Lima	441	757	460	765	595	842	6
2005;	463	757	483	765	595	842	6
66(1)	486	757	506	765	595	842	6
29	534	754	544	766	595	842	6
José-Luis	248	77	283	85	595	842	7
Morales	285	77	316	85	595	842	7
et	318	77	325	85	595	842	7
al.	327	77	337	85	595	842	7
las	51	122	64	134	595	842	7
cepas	67	122	93	134	595	842	7
de	96	122	107	134	595	842	7
Argentina,	110	122	161	134	595	842	7
Brasil,	164	122	196	134	595	842	7
Chile,	199	122	229	134	595	842	7
Colombia,	232	122	282	134	595	842	7
México	51	134	88	147	595	842	7
y	92	134	97	147	595	842	7
Uruguay	101	134	144	147	595	842	7
fue	148	134	163	147	595	842	7
de	167	134	178	147	595	842	7
41,8%	182	134	215	147	595	842	7
(136/325)	219	134	267	147	595	842	7
en	271	134	282	147	595	842	7
K.	51	147	63	160	595	842	7
pneumoniae	66	147	125	160	595	842	7
y	129	147	135	160	595	842	7
de	138	147	149	160	595	842	7
10,3%	153	147	185	160	595	842	7
(64/620)	189	147	231	160	595	842	7
en	235	147	246	160	595	842	7
E.	250	147	261	160	595	842	7
coli	264	147	282	160	595	842	7
(	51	160	55	172	595	842	7
4	55	160	58	167	595	842	7
).	59	160	66	172	595	842	7
Estos	70	160	96	172	595	842	7
resultados	99	160	148	172	595	842	7
son	151	160	168	172	595	842	7
bastante	171	160	210	172	595	842	7
similares	213	160	257	172	595	842	7
a	260	160	265	172	595	842	7
los	269	160	282	172	595	842	7
encontrados	51	172	110	185	595	842	7
en	113	172	124	185	595	842	7
nuestro	128	172	164	185	595	842	7
estudio,	167	172	206	185	595	842	7
principalmente	209	172	282	185	595	842	7
para	51	185	72	197	595	842	7
K.	76	185	88	197	595	842	7
pneumoniae,	92	185	155	197	595	842	7
cuyo	159	185	182	197	595	842	7
porcentaje	186	185	237	197	595	842	7
de	241	185	252	197	595	842	7
cepas	256	185	282	197	595	842	7
productoras	51	197	115	210	595	842	7
de	122	197	134	210	595	842	7
BLEE	141	197	172	210	595	842	7
fue	179	197	196	210	595	842	7
44,4%	203	197	237	210	595	842	7
(8/88),	244	197	282	210	595	842	7
mientras	51	210	93	223	595	842	7
que	99	210	116	223	595	842	7
para	121	210	143	223	595	842	7
E.	148	210	159	223	595	842	7
coli	165	210	183	223	595	842	7
fue	189	210	204	223	595	842	7
2,9%	210	210	236	223	595	842	7
(4/137).	242	210	283	223	595	842	7
Como	51	223	81	235	595	842	7
se	88	223	98	235	595	842	7
puede	105	223	136	235	595	842	7
apreciar,	142	223	190	235	595	842	7
las	197	223	211	235	595	842	7
BLEE	218	223	249	235	595	842	7
están	256	223	282	235	595	842	7
presentes	51	235	96	248	595	842	7
en	98	235	110	248	595	842	7
nuestro	112	235	148	248	595	842	7
medio	151	235	180	248	595	842	7
y	183	235	189	248	595	842	7
confirman	192	235	241	248	595	842	7
que	244	235	261	248	595	842	7
este	264	235	282	248	595	842	7
mecanismo	51	248	104	260	595	842	7
de	107	248	118	260	595	842	7
resistencia	120	248	170	260	595	842	7
constituye	173	248	221	260	595	842	7
un	224	248	235	260	595	842	7
problema	238	248	282	260	595	842	7
creciente	51	260	102	273	595	842	7
en	112	260	124	273	595	842	7
instituciones	134	260	206	273	595	842	7
medicas	216	260	260	273	595	842	7
de	270	260	282	273	595	842	7
Latinoamérica.	51	273	125	286	595	842	7
En	65	294	78	307	595	842	7
pruebas	84	294	122	307	595	842	7
de	128	294	139	307	595	842	7
susceptibilidad	144	294	217	307	595	842	7
frente	223	294	252	307	595	842	7
a	258	294	263	307	595	842	7
los	268	294	282	307	595	842	7
a	51	307	56	319	595	842	7
n	57	307	63	319	595	842	7
t	64	307	67	319	595	842	7
i	68	307	71	319	595	842	7
b	73	307	78	319	595	842	7
i	79	307	83	319	595	842	7
ó	84	307	90	319	595	842	7
t	91	307	94	319	595	842	7
i	95	307	98	319	595	842	7
c	99	307	104	319	595	842	7
o	106	307	111	319	595	842	7
s	112	307	117	319	595	842	7
β-	125	306	136	320	595	842	7
l	137	307	140	319	595	842	7
a	141	307	146	319	595	842	7
c	148	307	153	319	595	842	7
t	154	307	157	319	595	842	7
á	158	307	163	319	595	842	7
m	164	307	173	319	595	842	7
i	174	307	178	319	595	842	7
c	179	307	184	319	595	842	7
o	185	307	191	319	595	842	7
s	192	307	196	319	595	842	7
,	198	307	201	319	595	842	7
l	209	307	212	319	595	842	7
a	213	307	219	319	595	842	7
s	220	307	224	319	595	842	7
1	232	307	238	319	595	842	7
2	239	307	245	319	595	842	7
c	252	307	258	319	595	842	7
e	259	307	264	319	595	842	7
p	265	307	271	319	595	842	7
a	272	307	277	319	595	842	7
s	278	307	282	319	595	842	7
confirmadas	51	319	111	332	595	842	7
fenotípicamente	114	319	192	332	595	842	7
como	195	319	221	332	595	842	7
productoras	224	319	282	332	595	842	7
de	51	332	62	344	595	842	7
BLEE	68	332	98	344	595	842	7
fueron	104	332	137	344	595	842	7
intermedias	143	332	201	344	595	842	7
o	207	332	213	344	595	842	7
resistentes	219	332	271	344	595	842	7
a	277	332	282	344	595	842	7
cefalosporinas	51	344	132	357	595	842	7
de	145	344	157	357	595	842	7
tercera	170	344	209	357	595	842	7
generación	221	344	282	357	595	842	7
(ceftazidima,	51	357	118	370	595	842	7
cefotaxima	124	357	180	370	595	842	7
y	186	357	192	370	595	842	7
ceftriaxona)	198	357	259	370	595	842	7
y	265	357	271	370	595	842	7
a	277	357	282	370	595	842	7
aztreonam,	51	370	113	382	595	842	7
y	121	370	127	382	595	842	7
susceptibles	135	370	203	382	595	842	7
a	211	370	216	382	595	842	7
imipenem.	223	370	282	382	595	842	7
Particularmente,	51	382	131	395	595	842	7
C7	134	382	147	395	595	842	7
y	150	382	156	395	595	842	7
C9	159	382	173	395	595	842	7
no	176	382	187	395	595	842	7
mostraron	190	382	239	395	595	842	7
un	242	382	253	395	595	842	7
perfil	256	382	282	395	595	842	7
de	51	395	62	407	595	842	7
resistencia	65	395	115	407	595	842	7
compatible	118	395	171	407	595	842	7
con	174	395	191	407	595	842	7
una	194	395	211	407	595	842	7
BLEE,	214	395	247	407	595	842	7
debido	250	395	282	407	595	842	7
posiblemente	51	407	115	420	595	842	7
a	121	407	126	420	595	842	7
una	131	407	148	420	595	842	7
baja	154	407	174	420	595	842	7
o	179	407	185	420	595	842	7
relativamente	191	407	257	420	595	842	7
baja	262	407	282	420	595	842	7
expresión	51	420	98	433	595	842	7
de	101	420	112	433	595	842	7
la	115	420	124	433	595	842	7
producción	127	420	182	433	595	842	7
de	185	420	196	433	595	842	7
BLEE,	199	420	233	433	595	842	7
las	236	420	249	433	595	842	7
cuales	252	420	282	433	595	842	7
siendo	51	433	81	445	595	842	7
productoras	84	433	140	445	595	842	7
de	143	433	154	445	595	842	7
BLEE	157	433	186	445	595	842	7
pudieron	189	433	231	445	595	842	7
haber	234	433	260	445	595	842	7
sido	263	433	282	445	595	842	7
calificadas	51	445	107	458	595	842	7
erróneamente	113	445	184	458	595	842	7
como	190	445	218	458	595	842	7
sensibles	224	445	271	458	595	842	7
a	277	445	282	458	595	842	7
cefalosporinas	51	458	119	470	595	842	7
de	121	458	132	470	595	842	7
tercera	135	458	168	470	595	842	7
generación	171	458	222	470	595	842	7
y	225	458	231	470	595	842	7
aztreonam	233	458	282	470	595	842	7
en	51	470	62	483	595	842	7
un	66	470	78	483	595	842	7
antibiograma	81	470	146	483	595	842	7
de	149	470	160	483	595	842	7
rutina.	164	470	197	483	595	842	7
En	65	492	78	504	595	842	7
cuanto	81	492	114	504	595	842	7
a	117	492	122	504	595	842	7
la	125	492	134	504	595	842	7
susceptibilidad	137	492	210	504	595	842	7
a	213	492	218	504	595	842	7
amoxicilina/	221	492	282	504	595	842	7
ácido	51	504	77	517	595	842	7
clavulánico,	81	504	141	517	595	842	7
se	145	504	155	517	595	842	7
observó	159	504	197	517	595	842	7
que	201	504	218	517	595	842	7
10	222	504	234	517	595	842	7
de	238	504	249	517	595	842	7
las	253	504	267	517	595	842	7
12	271	504	282	517	595	842	7
cepas	51	517	78	529	595	842	7
productoras	82	517	140	529	595	842	7
de	145	517	156	529	595	842	7
BLEE	160	517	190	529	595	842	7
fueron	195	517	227	529	595	842	7
resistentes	231	517	282	529	595	842	7
al	51	529	59	542	595	842	7
inhibidor	62	529	107	542	595	842	7
de	110	529	121	542	595	842	7
β-lactamasa	124	529	182	542	595	842	7
(ácido	186	529	216	542	595	842	7
clavulánico),	219	529	282	542	595	842	7
lo	51	542	60	554	595	842	7
cual	64	542	84	554	595	842	7
podría	88	542	119	554	595	842	7
deberse	124	542	161	554	595	842	7
a	165	542	170	554	595	842	7
diversos	174	542	215	554	595	842	7
mecanismos.	219	542	282	554	595	842	7
Esta	51	555	72	567	595	842	7
resistencia	75	555	127	567	595	842	7
puede	130	555	158	567	595	842	7
deberse	162	555	199	567	595	842	7
probablemente	202	555	274	567	595	842	7
a	277	555	282	567	595	842	7
alteraciones	51	567	108	580	595	842	7
de	111	567	122	580	595	842	7
la	125	567	133	580	595	842	7
permeabilidad	136	567	204	580	595	842	7
de	207	567	218	580	595	842	7
la	221	567	229	580	595	842	7
membrana	232	567	282	580	595	842	7
externa	51	580	87	592	595	842	7
de	91	580	103	592	595	842	7
la	107	580	116	592	595	842	7
bacteria	120	580	159	592	595	842	7
por	164	580	180	592	595	842	7
modificación	185	580	249	592	595	842	7
de	253	580	264	592	595	842	7
las	269	580	282	592	595	842	7
porinas	51	592	87	605	595	842	7
(proteínas	90	592	139	605	595	842	7
que	143	592	160	605	595	842	7
actúan	164	592	195	605	595	842	7
como	199	592	225	605	595	842	7
canales),	229	592	273	605	595	842	7
o	277	592	282	605	595	842	7
a	51	605	56	617	595	842	7
la	60	605	68	617	595	842	7
producción	72	605	126	617	595	842	7
de	130	605	141	617	595	842	7
β-lactamasa	145	604	203	618	595	842	7
AmpC	207	605	238	617	595	842	7
(	242	605	246	617	595	842	7
6	246	606	249	613	595	842	7
)	249	605	253	617	595	842	7
o	257	605	263	617	595	842	7
por	266	605	282	617	595	842	7
la	51	618	59	630	595	842	7
hiperproducción	63	618	143	630	595	842	7
de	147	618	158	630	595	842	7
BLEE	162	618	192	630	595	842	7
(	196	618	200	630	595	842	7
7	200	618	203	625	595	842	7
).	203	618	211	630	595	842	7
En	65	639	79	651	595	842	7
general,	93	639	139	651	595	842	7
las	153	639	168	651	595	842	7
BLEE	182	639	215	651	595	842	7
presentan	229	639	282	651	595	842	7
susceptibilidad	51	651	124	664	595	842	7
a	128	651	133	664	595	842	7
cefoxitina,	138	651	191	664	595	842	7
pero	195	651	217	664	595	842	7
las	221	651	235	664	595	842	7
12	239	651	251	664	595	842	7
cepas	256	651	282	664	595	842	7
productoras	51	664	109	676	595	842	7
de	113	664	124	676	595	842	7
BLEE,	129	664	163	676	595	842	7
4	167	664	173	676	595	842	7
cepas	178	664	204	676	595	842	7
(C2,	209	664	231	676	595	842	7
C5,	236	664	254	676	595	842	7
C6	258	664	272	676	595	842	7
y	277	664	282	676	595	842	7
C11)	51	677	76	689	595	842	7
no	82	677	94	689	595	842	7
fueron	101	677	134	689	595	842	7
susceptibles,	141	677	208	689	595	842	7
posiblemente	214	677	282	689	595	842	7
debido	51	689	84	702	595	842	7
a	88	689	93	702	595	842	7
la	97	689	106	702	595	842	7
producción	110	689	165	702	595	842	7
de	169	689	180	702	595	842	7
AmpC	184	689	216	702	595	842	7
o	220	689	226	702	595	842	7
pérdida	230	689	267	702	595	842	7
de	271	689	282	702	595	842	7
porinas	51	702	87	714	595	842	7
de	91	702	102	714	595	842	7
la	106	702	114	714	595	842	7
membrana	118	702	169	714	595	842	7
externa	173	702	209	714	595	842	7
(	213	702	216	714	595	842	7
8	217	702	220	710	595	842	7
).	220	702	228	714	595	842	7
30	51	754	61	766	595	842	7
An	89	757	100	765	595	842	7
Fac	103	757	116	765	595	842	7
Med	118	757	135	765	595	842	7
Lima	137	757	156	765	595	842	7
2005;	159	757	180	765	595	842	7
66(1)	182	757	202	765	595	842	7
La	317	122	329	134	595	842	7
multirresistencia	334	122	416	134	595	842	7
determinada	422	122	482	134	595	842	7
en	487	122	498	134	595	842	7
las	503	122	517	134	595	842	7
12	522	122	534	134	595	842	7
cepas	302	134	331	147	595	842	7
productoras	338	134	402	147	595	842	7
de	409	134	420	147	595	842	7
BLEE	427	134	459	147	595	842	7
se	465	134	476	147	595	842	7
debería	483	134	522	147	595	842	7
a	529	134	534	147	595	842	7
m	302	147	311	160	595	842	7
u	312	147	318	160	595	842	7
t	319	147	323	160	595	842	7
a	324	147	329	160	595	842	7
c	330	147	335	160	595	842	7
i	336	147	339	160	595	842	7
o	340	147	346	160	595	842	7
n	347	147	353	160	595	842	7
e	354	147	359	160	595	842	7
s	360	147	365	160	595	842	7
c	373	147	378	160	595	842	7
r	379	147	384	160	595	842	7
o	385	147	390	160	595	842	7
m	392	147	401	160	595	842	7
o	402	147	407	160	595	842	7
s	409	147	413	160	595	842	7
ó	414	147	420	160	595	842	7
m	421	147	430	160	595	842	7
i	431	147	434	160	595	842	7
c	435	147	441	160	595	842	7
a	442	147	447	160	595	842	7
s	448	147	452	160	595	842	7
(	460	147	464	160	595	842	7
9-11	465	148	480	155	595	842	7
)	480	147	484	160	595	842	7
y	492	147	498	160	595	842	7
e	506	147	511	160	595	842	7
x	512	147	518	160	595	842	7
t	519	147	522	160	595	842	7
r	523	147	528	160	595	842	7
a	529	147	534	160	595	842	7
cromosómicas	302	160	372	172	595	842	7
(	375	160	379	172	595	842	7
14-15	379	160	395	167	595	842	7
)	395	160	399	172	595	842	7
en	402	160	413	172	595	842	7
los	416	160	430	172	595	842	7
genes	433	160	460	172	595	842	7
que	463	160	480	172	595	842	7
dan	483	160	500	172	595	842	7
origen	503	160	534	172	595	842	7
a	302	172	307	185	595	842	7
los	312	172	326	185	595	842	7
blancos	330	172	366	185	595	842	7
terapéuticos	371	172	430	185	595	842	7
de	434	172	445	185	595	842	7
estos	449	172	473	185	595	842	7
antibióticos	477	172	534	185	595	842	7
(aminoglicósidos,	302	185	387	197	595	842	7
sulfametoxazol/	390	185	466	197	595	842	7
trimetroprim,	469	185	534	197	595	842	7
ciprofloxacina).	302	197	392	210	595	842	7
Por	399	197	418	210	595	842	7
tanto,	425	197	457	210	595	842	7
las	464	197	479	210	595	842	7
opciones	486	197	534	210	595	842	7
terapéuticas	302	210	361	223	595	842	7
para	365	210	386	223	595	842	7
el	390	210	399	223	595	842	7
tratamiento	403	210	459	223	595	842	7
de	463	210	474	223	595	842	7
infecciones	479	210	534	223	595	842	7
causadas	302	223	345	235	595	842	7
por	350	223	366	235	595	842	7
BLEE	371	223	400	235	595	842	7
en	405	223	416	235	595	842	7
nuestro	421	223	457	235	595	842	7
medio	461	223	491	235	595	842	7
estarían	496	223	534	235	595	842	7
limitadas	302	235	347	248	595	842	7
al	351	235	359	248	595	842	7
uso	363	235	379	248	595	842	7
de	383	235	394	248	595	842	7
carbapenems.	398	235	465	248	595	842	7
En	317	256	330	269	595	842	7
el	333	256	342	269	595	842	7
presente	346	256	386	269	595	842	7
estudio,	390	256	429	269	595	842	7
se	432	256	442	269	595	842	7
describe	446	256	487	269	595	842	7
las	490	256	504	269	595	842	7
cepas	507	256	534	269	595	842	7
de	302	269	314	281	595	842	7
E.	320	269	331	281	595	842	7
coli	337	269	355	281	595	842	7
y	361	269	367	281	595	842	7
K.	373	269	385	281	595	842	7
pneumoniae	391	269	451	281	595	842	7
productoras	457	269	517	281	595	842	7
de	523	269	534	281	595	842	7
BLEE,	302	281	336	294	595	842	7
principalmente	339	281	410	294	595	842	7
de	413	281	424	294	595	842	7
los	427	281	441	294	595	842	7
tipos	444	281	467	294	595	842	7
TEM	470	281	495	294	595	842	7
y	498	281	504	294	595	842	7
SHV,	507	281	534	294	595	842	7
4	302	294	308	307	595	842	7
para	313	294	334	307	595	842	7
TEM	339	294	364	307	595	842	7
y	369	294	375	307	595	842	7
6	379	294	385	307	595	842	7
para	390	294	411	307	595	842	7
SHV,	416	294	443	307	595	842	7
determinadas	448	294	513	307	595	842	7
por	518	294	534	307	595	842	7
PCR	302	307	325	319	595	842	7
utilizando	327	307	374	319	595	842	7
cebadores	377	307	424	319	595	842	7
específicos	427	307	479	319	595	842	7
y	482	307	488	319	595	842	7
controles	490	307	534	319	595	842	7
(positivo	302	319	345	332	595	842	7
y	347	319	353	332	595	842	7
negativo).	356	319	405	332	595	842	7
Sin	408	319	423	332	595	842	7
embargo,	426	319	472	332	595	842	7
en	475	319	486	332	595	842	7
dos	489	319	505	332	595	842	7
cepas	508	319	534	332	595	842	7
productoras	302	332	360	344	595	842	7
de	364	332	375	344	595	842	7
BLEE	378	332	408	344	595	842	7
no	411	332	423	344	595	842	7
se	426	332	436	344	595	842	7
obtuvo	439	332	473	344	595	842	7
producto	476	332	520	344	595	842	7
de	523	332	534	344	595	842	7
amplificación	302	344	376	357	595	842	7
para	383	344	406	357	595	842	7
ninguno	413	344	456	357	595	842	7
de	463	344	475	357	595	842	7
los	482	344	497	357	595	842	7
genes	504	344	534	357	595	842	7
estudiados	302	357	360	370	595	842	7
(b	367	357	378	370	595	842	7
l	379	357	382	370	595	842	7
a	383	357	389	370	595	842	7
T	390	357	397	370	595	842	7
E	398	357	406	370	595	842	7
M	407	357	417	370	595	842	7
y	424	357	430	370	595	842	7
b	437	357	443	370	595	842	7
l	444	357	447	370	595	842	7
a	448	357	454	370	595	842	7
SHV)	455	357	485	370	595	842	7
con	493	357	511	370	595	842	7
los	518	357	534	370	595	842	7
cebadores	302	370	351	382	595	842	7
utilizados.	354	370	406	382	595	842	7
Esto	409	370	431	382	595	842	7
indicaría	434	370	477	382	595	842	7
que	480	370	497	382	595	842	7
las	501	370	514	382	595	842	7
dos	517	370	534	382	595	842	7
cepas	302	382	328	395	595	842	7
podrían	331	382	368	395	595	842	7
contener	371	382	412	395	595	842	7
genes	414	382	441	395	595	842	7
que	444	382	461	395	595	842	7
codifican	464	382	508	395	595	842	7
otras	511	382	534	395	595	842	7
BLEE	302	395	332	407	595	842	7
como	337	395	364	407	595	842	7
las	369	395	382	407	595	842	7
del	387	395	402	407	595	842	7
tipo	407	395	426	407	595	842	7
CTX-M	431	395	470	407	595	842	7
descritas	475	395	518	407	595	842	7
en	523	395	534	407	595	842	7
Argentina	302	407	351	420	595	842	7
(	355	407	359	420	595	842	7
17	359	408	366	415	595	842	7
)	366	407	370	420	595	842	7
y	374	407	379	420	595	842	7
Brasil	383	407	412	420	595	842	7
(	416	407	420	420	595	842	7
18	420	408	427	415	595	842	7
).	427	407	435	420	595	842	7
La	317	429	329	441	595	842	7
secuencia	333	429	380	441	595	842	7
de	383	429	394	441	595	842	7
ADN	398	429	424	441	595	842	7
reveló	427	429	458	441	595	842	7
la	461	429	470	441	595	842	7
presencia	473	429	519	441	595	842	7
de	523	429	534	441	595	842	7
dos	302	441	319	454	595	842	7
tipos	321	441	344	454	595	842	7
de	347	441	358	454	595	842	7
BLEE;	361	441	394	454	595	842	7
TEM-10,	397	441	442	454	595	842	7
que	444	441	461	454	595	842	7
ha	464	441	475	454	595	842	7
sido	478	441	497	454	595	842	7
hallada	500	441	534	454	595	842	7
principalmente	302	454	375	466	595	842	7
en	381	454	392	466	595	842	7
EU	397	454	413	466	595	842	7
de	419	454	430	466	595	842	7
A	435	454	444	466	595	842	7
(	449	454	453	466	595	842	7
19	453	454	460	462	595	842	7
)	460	454	464	466	595	842	7
y	469	454	475	466	595	842	7
con	480	454	498	466	595	842	7
menor	503	454	534	466	595	842	7
frecuencia	302	466	353	479	595	842	7
en	356	466	367	479	595	842	7
Europa	370	466	405	479	595	842	7
(	408	466	412	479	595	842	7
20	412	467	419	474	595	842	7
);	419	466	427	479	595	842	7
la	430	466	438	479	595	842	7
otra	441	466	460	479	595	842	7
SHV-5	463	466	497	479	595	842	7
ha	500	466	511	479	595	842	7
sido	514	466	534	479	595	842	7
hallada	302	479	338	491	595	842	7
en	344	479	355	491	595	842	7
muchos	361	479	399	491	595	842	7
países	405	479	435	491	595	842	7
(	441	479	444	491	595	842	7
21-24	445	480	461	487	595	842	7
).	462	479	470	491	595	842	7
El	476	479	486	491	595	842	7
presente	492	479	534	491	595	842	7
trabajo	302	492	336	504	595	842	7
es	339	492	349	504	595	842	7
el	352	492	361	504	595	842	7
primer	364	492	397	504	595	842	7
reporte	400	492	435	504	595	842	7
de	438	492	449	504	595	842	7
TEM-10	453	492	494	504	595	842	7
y	497	492	503	504	595	842	7
SHV-	506	492	534	504	595	842	7
5	302	504	308	517	595	842	7
hallados	311	504	351	517	595	842	7
en	354	504	365	517	595	842	7
nuestro	369	504	404	517	595	842	7
país	407	504	427	517	595	842	7
y	430	504	435	517	595	842	7
es	439	504	448	517	595	842	7
el	451	504	460	517	595	842	7
primer	463	504	496	517	595	842	7
reporte	499	504	534	517	595	842	7
de	302	517	313	529	595	842	7
TEM-10	317	517	359	529	595	842	7
en	363	517	374	529	595	842	7
Latinoamérica.	378	517	452	529	595	842	7
Las	317	538	335	550	595	842	7
BLEE	343	538	375	550	595	842	7
halladas	382	538	427	550	595	842	7
son	435	538	453	550	595	842	7
de	460	538	472	550	595	842	7
particular	479	538	534	550	595	842	7
importancia,	302	551	365	563	595	842	7
ya	369	551	380	563	595	842	7
que	384	551	402	563	595	842	7
en	406	551	417	563	595	842	7
comparación	421	551	484	563	595	842	7
con	488	551	506	563	595	842	7
otras	510	551	534	563	595	842	7
están	302	563	328	576	595	842	7
más	335	563	354	576	595	842	7
frecuentemente	361	563	440	576	595	842	7
asociadas	446	563	495	576	595	842	7
con	501	563	519	576	595	842	7
la	525	563	534	576	595	842	7
multirresistencia,	302	576	392	588	595	842	7
hecho	398	576	427	588	595	842	7
demostrado	433	576	491	588	595	842	7
en	497	576	509	588	595	842	7
este	515	576	534	588	595	842	7
estudio	302	588	337	601	595	842	7
y	341	588	347	601	595	842	7
por	351	588	367	601	595	842	7
otros	372	588	396	601	595	842	7
autores	400	588	436	601	595	842	7
(	440	588	443	601	595	842	7
14,25	444	589	460	596	595	842	7
)	460	588	464	601	595	842	7
y	468	588	474	601	595	842	7
que	478	588	495	601	595	842	7
pueden	499	588	534	601	595	842	7
mantenerse	302	601	357	613	595	842	7
por	360	601	376	613	595	842	7
prolongados	379	601	439	613	595	842	7
periodos	442	601	484	613	595	842	7
de	487	601	498	613	595	842	7
tiempo	501	601	534	613	595	842	7
y	302	614	308	626	595	842	7
causar	315	614	348	626	595	842	7
brotes	355	614	387	626	595	842	7
en	394	614	406	626	595	842	7
los	412	614	427	626	595	842	7
hospitales	434	614	487	626	595	842	7
(	493	614	497	626	595	842	7
26	498	614	505	621	595	842	7
).	506	614	514	626	595	842	7
La	521	614	534	626	595	842	7
alternativa	302	626	354	639	595	842	7
terapéutica	359	626	412	639	595	842	7
más	417	626	436	639	595	842	7
recomendable	440	626	508	639	595	842	7
para	513	626	534	639	595	842	7
el	302	639	311	651	595	842	7
tratamiento	314	639	368	651	595	842	7
de	371	639	382	651	595	842	7
bacterias	385	639	428	651	595	842	7
productoras	431	639	488	651	595	842	7
de	491	639	502	651	595	842	7
TEM-	505	639	534	651	595	842	7
10	302	651	314	664	595	842	7
y	320	651	326	664	595	842	7
SVH-5	332	651	366	664	595	842	7
sería	372	651	395	664	595	842	7
el	401	651	410	664	595	842	7
imipenem,	416	651	469	664	595	842	7
pero	475	651	497	664	595	842	7
el	503	651	511	664	595	842	7
uso	517	651	534	664	595	842	7
indiscriminado	302	664	375	676	595	842	7
de	379	664	391	676	595	842	7
esta	395	664	413	676	595	842	7
droga	417	664	445	676	595	842	7
podría	449	664	480	676	595	842	7
generar	484	664	521	676	595	842	7
el	525	664	534	676	595	842	7
incremento	302	677	357	689	595	842	7
de	360	677	372	689	595	842	7
la	375	677	384	689	595	842	7
frecuencia	387	677	438	689	595	842	7
de	441	677	452	689	595	842	7
P.	456	677	467	689	595	842	7
aeruginosa	470	677	525	689	595	842	7
y	528	677	534	689	595	842	7
Acinobacter	302	689	361	702	595	842	7
spp	366	689	383	702	595	842	7
resistente	388	689	434	702	595	842	7
al	439	689	448	702	595	842	7
imipenem	453	689	500	702	595	842	7
(	505	689	509	702	595	842	7
27,28	510	690	526	697	595	842	7
).	526	689	534	702	595	842	7
Por	302	702	319	714	595	842	7
ello,	323	702	345	714	595	842	7
seria	348	702	371	714	595	842	7
necesario	374	702	420	714	595	842	7
hacer	423	702	449	714	595	842	7
una	452	702	469	714	595	842	7
revisión	473	702	512	714	595	842	7
más	515	702	534	714	595	842	7
Presencia	212	77	248	85	595	842	8
de	251	77	259	85	595	842	8
β	262	74	267	86	595	842	8
-lactamasas	267	77	311	85	595	842	8
de	313	77	322	85	595	842	8
espectro	325	77	355	85	595	842	8
extendido	358	77	393	85	595	842	8
minuciosa	61	122	111	134	595	842	8
y	115	122	121	134	595	842	8
continua	125	122	166	134	595	842	8
de	171	122	182	134	595	842	8
la	186	122	195	134	595	842	8
literatura	199	122	244	134	595	842	8
sobre	248	122	274	134	595	842	8
los	279	122	293	134	595	842	8
tratamientos	61	134	121	147	595	842	8
contra	125	134	156	147	595	842	8
estos	159	134	183	147	595	842	8
tipos	187	134	210	147	595	842	8
de	214	134	225	147	595	842	8
BLEE,	229	134	263	147	595	842	8
sobre	266	134	293	147	595	842	8
todo	61	147	82	160	595	842	8
por	86	147	102	160	595	842	8
parte	106	147	131	160	595	842	8
de	134	147	146	160	595	842	8
los	149	147	163	160	595	842	8
prescriptores.	167	147	235	160	595	842	8
Tanto	75	168	103	181	595	842	8
TEM-10	108	168	149	181	595	842	8
y	153	168	159	181	595	842	8
SVH-5	163	168	197	181	595	842	8
fueron	201	168	233	181	595	842	8
hallados	237	168	277	181	595	842	8
en	281	168	293	181	595	842	8
ambos	61	181	92	193	595	842	8
hospitales	96	181	144	193	595	842	8
y	147	181	153	193	595	842	8
probablemente	156	181	229	193	595	842	8
se	232	181	242	193	595	842	8
encuentre	245	181	293	193	595	842	8
en	61	193	72	206	595	842	8
otros	77	193	101	206	595	842	8
hospitales	106	193	154	206	595	842	8
de	159	193	170	206	595	842	8
Lima	175	193	200	206	595	842	8
y	205	193	210	206	595	842	8
provincias.	215	193	270	206	595	842	8
Los	275	193	293	206	595	842	8
factores	61	206	105	218	595	842	8
que	112	206	131	218	595	842	8
podrían	138	206	179	218	595	842	8
haber	187	206	217	218	595	842	8
facilitado	224	206	276	218	595	842	8
el	283	206	293	218	595	842	8
desarrollo	61	218	114	231	595	842	8
de	121	218	132	231	595	842	8
tal	139	218	152	231	595	842	8
situación	159	218	206	231	595	842	8
epidemiológica	212	218	293	231	595	842	8
incluyen	61	231	108	244	595	842	8
principalmente	115	231	197	244	595	842	8
el	204	231	213	244	595	842	8
largo	221	231	249	244	595	842	8
uso	256	231	274	244	595	842	8
de	281	231	293	244	595	842	8
cefalosporinas	61	244	130	256	595	842	8
de	133	244	144	256	595	842	8
espectro	147	244	187	256	595	842	8
ampliado,	190	244	238	256	595	842	8
en	240	244	251	256	595	842	8
especial	254	244	293	256	595	842	8
ceftazidima,	61	256	122	269	595	842	8
la	125	256	134	269	595	842	8
transferencia	137	256	201	269	595	842	8
de	205	256	216	269	595	842	8
pacientes	219	256	264	269	595	842	8
entre	268	256	293	269	595	842	8
salas	61	269	85	281	595	842	8
y	90	269	96	281	595	842	8
hospitales	101	269	150	281	595	842	8
y	156	269	161	281	595	842	8
la	167	269	176	281	595	842	8
falta	181	269	203	281	595	842	8
de	208	269	219	281	595	842	8
una	225	269	242	281	595	842	8
adecuada	248	269	293	281	595	842	8
monitorización	61	281	143	294	595	842	8
y	150	281	156	294	595	842	8
control	162	281	201	294	595	842	8
de	208	281	220	294	595	842	8
infecciones,	226	281	293	294	595	842	8
causados	61	294	104	307	595	842	8
por	107	294	123	307	595	842	8
organismos	126	294	182	307	595	842	8
productores	185	294	242	307	595	842	8
de	245	294	256	307	595	842	8
BLEE.	259	294	293	307	595	842	8
AGRADECIMIENTOS	123	333	231	344	595	842	8
A	75	350	83	362	595	842	8
la	89	350	97	362	595	842	8
Dra.	103	350	125	362	595	842	8
Sara	131	350	152	362	595	842	8
Palomino	158	350	203	362	595	842	8
Berríos	209	350	245	362	595	842	8
y	250	350	256	362	595	842	8
al	262	350	270	362	595	842	8
Dr.	276	350	293	362	595	842	8
Eduardo	61	362	100	374	595	842	8
Céliz	105	362	129	374	595	842	8
Gutiérrez	134	362	178	374	595	842	8
por	183	362	198	374	595	842	8
habernos	203	362	244	374	595	842	8
facilitado	249	362	293	374	595	842	8
la	61	374	69	386	595	842	8
recolección	73	374	126	386	595	842	8
de	130	374	141	386	595	842	8
cepas	144	374	170	386	595	842	8
clínicas	174	374	209	386	595	842	8
de	212	374	223	386	595	842	8
los	227	374	240	386	595	842	8
Hospitales	244	374	293	386	595	842	8
Edgardo	61	386	100	398	595	842	8
Rebagliati	103	386	149	398	595	842	8
Martins	152	386	187	398	595	842	8
y	190	386	196	398	595	842	8
Guillermo	198	386	245	398	595	842	8
Almenara	248	386	293	398	595	842	8
Irigoyen.	61	398	104	410	595	842	8
REFERENCIAS	81	435	166	448	595	842	8
BIBLIOGRÁFICAS	169	435	273	448	595	842	8
1.	61	454	68	464	595	842	8
Pitout	75	454	98	464	595	842	8
JDD,	102	454	123	464	595	842	8
Thomson	127	454	162	464	595	842	8
KS,	167	454	181	464	595	842	8
Hanson	185	454	214	464	595	842	8
ND,	218	454	235	464	595	842	8
Ehrhardt	239	454	273	464	595	842	8
AF,	277	454	293	464	595	842	8
Moland	75	465	104	475	595	842	8
ES,	109	465	122	475	595	842	8
Sanders	127	465	156	475	595	842	8
CC.	161	465	176	475	595	842	8
β-lactamases	181	464	230	476	595	842	8
responsible	234	465	277	475	595	842	8
for	282	465	293	475	595	842	8
resistance	75	475	110	486	595	842	8
to	112	475	119	486	595	842	8
expanded-spectrum	121	475	191	486	595	842	8
cephalosporins	193	475	246	486	595	842	8
in	248	475	255	486	595	842	8
Klebsiella	257	475	293	486	595	842	8
pneumoniae,	75	486	122	497	595	842	8
Escherichia	125	486	168	497	595	842	8
coli	170	486	183	497	595	842	8
and	186	486	199	497	595	842	8
Proteus	201	486	229	497	595	842	8
mirabilis	231	486	263	497	595	842	8
isolates	266	486	293	497	595	842	8
recovered	75	497	115	508	595	842	8
in	120	497	128	508	595	842	8
South	133	497	155	508	595	842	8
Africa.	160	497	190	508	595	842	8
Antimicrob	195	497	241	508	595	842	8
Agents	246	497	274	508	595	842	8
and	279	497	293	508	595	842	8
Chemother.	75	508	119	518	595	842	8
1999;42(6):1350-4.	121	508	194	518	595	842	8
2.	61	519	68	529	595	842	8
Mabilat	75	519	104	529	595	842	8
C,	106	519	115	529	595	842	8
Goussard	117	519	152	529	595	842	8
S.	154	519	162	529	595	842	8
PCR	164	519	181	529	595	842	8
detection	183	519	217	529	595	842	8
and	219	519	232	529	595	842	8
identification	234	519	283	529	595	842	8
of	285	519	293	529	595	842	8
genes	75	529	96	540	595	842	8
for	98	529	108	540	595	842	8
extended-spectrum	110	529	179	540	595	842	8
β-lactamases.	181	529	230	541	595	842	8
En:	232	529	245	540	595	842	8
Persing	247	529	274	540	595	842	8
DH,	276	529	293	540	595	842	8
Smith	75	540	98	551	595	842	8
TF,	103	540	118	551	595	842	8
Tenover	122	540	155	551	595	842	8
FC,	160	540	175	551	595	842	8
White	180	540	204	551	595	842	8
TJ	208	540	218	551	595	842	8
(ed.).	223	540	245	551	595	842	8
Diagnostic	250	540	293	551	595	842	8
molecular	75	551	114	562	595	842	8
microbiology:	119	551	175	562	595	842	8
principles	180	551	219	562	595	842	8
and	223	551	237	562	595	842	8
applications.	242	551	293	562	595	842	8
Washington,	75	562	122	572	595	842	8
D.C.:	126	562	148	572	595	842	8
American	152	562	189	572	595	842	8
Society	193	562	220	572	595	842	8
for	224	562	235	572	595	842	8
Microbiology;	239	562	293	572	595	842	8
1993.	75	573	96	583	595	842	8
p.	99	573	107	583	595	842	8
553-9.	109	573	134	583	595	842	8
3.	61	583	68	594	595	842	8
Kim	75	583	91	594	595	842	8
J,	95	583	102	594	595	842	8
Lee	106	583	120	594	595	842	8
H.	124	583	134	594	595	842	8
Rapid	138	583	160	594	595	842	8
discriminatory	164	583	218	594	595	842	8
detection	222	583	256	594	595	842	8
of	260	583	268	594	595	842	8
genes	272	583	293	594	595	842	8
coding	75	594	100	605	595	842	8
for	105	594	116	605	595	842	8
SHV	120	594	138	605	595	842	8
β-lactamases	143	594	191	605	595	842	8
by	195	594	205	605	595	842	8
ligase	209	594	231	605	595	842	8
chain	235	594	255	605	595	842	8
reaction.	259	594	293	605	595	842	8
Antimicrob	75	605	118	616	595	842	8
Agents	120	605	146	616	595	842	8
Chemother.	148	605	192	616	595	842	8
2000;44(7):1860-4.	195	605	268	616	595	842	8
4.	61	616	68	626	595	842	8
Gales	75	616	96	626	595	842	8
C,	99	616	109	626	595	842	8
Jones	112	616	132	626	595	842	8
R,	136	616	145	626	595	842	8
Gordon	148	616	176	626	595	842	8
K,	180	616	189	626	595	842	8
Sader	192	616	213	626	595	842	8
H,	217	616	226	626	595	842	8
Wilke	230	616	252	626	595	842	8
W,	255	616	267	626	595	842	8
Beach	270	616	293	626	595	842	8
M.	75	627	86	637	595	842	8
Activity	90	627	120	637	595	842	8
and	124	627	137	637	595	842	8
spectrum	142	627	175	637	595	842	8
of	179	627	187	637	595	842	8
antimicrobial	191	627	240	637	595	842	8
agents	244	627	267	637	595	842	8
tested	271	627	293	637	595	842	8
again	75	637	96	648	595	842	8
urinary	100	637	128	648	595	842	8
tract	132	637	150	648	595	842	8
infection	154	637	188	648	595	842	8
pathogens	192	637	231	648	595	842	8
in	235	637	242	648	595	842	8
hospitalized	247	637	293	648	595	842	8
patients	75	648	104	659	595	842	8
in	107	648	114	659	595	842	8
Latin	117	648	136	659	595	842	8
America:	139	648	174	659	595	842	8
report	177	648	199	659	595	842	8
from	202	648	220	659	595	842	8
the	224	648	235	659	595	842	8
second	238	648	263	659	595	842	8
year	266	648	282	659	595	842	8
of	285	648	293	659	595	842	8
the	75	659	87	670	595	842	8
SENTRY	92	659	130	670	595	842	8
antimicrobial	134	659	188	670	595	842	8
surveillance	193	659	242	670	595	842	8
program.	247	659	284	670	595	842	8
J	289	659	293	670	595	842	8
Antimicrob	75	670	118	680	595	842	8
Chemother.	120	670	164	680	595	842	8
1998;45:295-303.	166	670	233	680	595	842	8
5.	61	681	68	691	595	842	8
Philippon	75	681	111	691	595	842	8
A,	116	681	125	691	595	842	8
Arlet	130	681	149	691	595	842	8
G,	153	681	163	691	595	842	8
Jacoby	167	681	193	691	595	842	8
GA.	197	681	213	691	595	842	8
Plasmid-determined	217	681	293	691	595	842	8
AmpC-type	75	691	118	702	595	842	8
β-lactamases.	121	691	172	703	595	842	8
Antimicrob	175	691	217	702	595	842	8
Agents	220	691	246	702	595	842	8
Chemother.	249	691	293	702	595	842	8
2002;46(1):1-11.	75	702	139	713	595	842	8
6.	313	122	320	133	595	842	8
Stapleton	327	122	361	133	595	842	8
P,	364	122	372	133	595	842	8
Pei-Jun	376	122	403	133	595	842	8
W,	406	122	418	133	595	842	8
King,	421	122	442	133	595	842	8
A,	445	122	455	133	595	842	8
Shannon	458	122	490	133	595	842	8
K,	493	122	502	133	595	842	8
French	505	122	531	133	595	842	8
G,	535	122	544	133	595	842	8
Phillips	327	133	355	143	595	842	8
I.	358	133	364	143	595	842	8
Incidence	368	133	403	143	595	842	8
and	407	133	420	143	595	842	8
mechanisms	423	133	468	143	595	842	8
of	472	133	479	143	595	842	8
resistance	483	133	519	143	595	842	8
to	523	133	530	143	595	842	8
the	533	133	544	143	595	842	8
combination	327	143	371	154	595	842	8
of	373	143	380	154	595	842	8
amoxicillin	382	143	422	154	595	842	8
and	424	143	437	154	595	842	8
acid	439	143	453	154	595	842	8
clavulanic	455	143	491	154	595	842	8
in	493	143	500	154	595	842	8
Escherichia	502	143	544	154	595	842	8
coli.	327	154	344	165	595	842	8
Antimicrob	346	154	388	165	595	842	8
Agents	391	154	417	165	595	842	8
Chemother.	419	154	463	165	595	842	8
1995;39:2478-83.	466	154	533	165	595	842	8
7.	313	165	320	175	595	842	8
French	327	165	353	175	595	842	8
GL,	355	165	371	175	595	842	8
Shannon	373	165	405	175	595	842	8
KP,	407	165	422	175	595	842	8
Simmons,	425	165	462	175	595	842	8
M.	464	165	476	175	595	842	8
Hospital	478	165	509	175	595	842	8
outbreak	512	165	544	175	595	842	8
of	327	176	335	186	595	842	8
Klebsiella	339	176	379	186	595	842	8
neumoniae	384	176	426	186	595	842	8
resistant	431	176	464	186	595	842	8
to	469	176	476	186	595	842	8
broad	481	176	503	186	595	842	8
spectrum	508	176	544	186	595	842	8
cephalosporins	327	186	384	197	595	842	8
and	388	186	401	197	595	842	8
betalactam-betalactamases	406	186	507	197	595	842	8
inhibitor	511	186	544	197	595	842	8
combinations	327	197	376	208	595	842	8
by	378	197	387	208	595	842	8
hyperproduction	389	197	450	208	595	842	8
of	452	197	460	208	595	842	8
SHV-5	462	197	488	208	595	842	8
betalactamase.	490	197	544	208	595	842	8
J	327	208	330	218	595	842	8
Clin	333	208	349	218	595	842	8
Microbiol.	351	208	391	218	595	842	8
1996;34:358-63.	394	208	456	218	595	842	8
8.	313	218	320	229	595	842	8
Martins	327	218	355	229	595	842	8
M,	358	218	369	229	595	842	8
Aguiar	371	218	396	229	595	842	8
B,	399	218	407	229	595	842	8
Lorenzato	409	218	447	229	595	842	8
V,	449	218	458	229	595	842	8
Rocha	461	218	484	229	595	842	8
MR,	486	218	503	229	595	842	8
DosSantos	505	218	544	229	595	842	8
G,	327	229	336	240	595	842	8
Dutra	338	229	359	240	595	842	8
M.	361	229	372	240	595	842	8
Molecular	375	229	412	240	595	842	8
epidemiology	414	229	464	240	595	842	8
of	466	229	473	240	595	842	8
extended-spectrum	475	229	544	240	595	842	8
β-lactamase-producing	327	239	410	251	595	842	8
Klebsiella	412	240	448	250	595	842	8
pneumoniae	450	240	494	250	595	842	8
isolated	496	240	524	250	595	842	8
from	526	240	544	250	595	842	8
neonatal	327	250	358	261	595	842	8
intensive	362	250	395	261	595	842	8
care	398	250	414	261	595	842	8
unit	418	250	432	261	595	842	8
patients	436	250	464	261	595	842	8
involved	468	250	500	261	595	842	8
in	504	250	511	261	595	842	8
hospital	515	250	544	261	595	842	8
infection	327	261	362	272	595	842	8
cases	366	261	387	272	595	842	8
in	391	261	399	272	595	842	8
Rio	403	261	417	272	595	842	8
de	422	261	431	272	595	842	8
Janeiro,	435	261	467	272	595	842	8
Brazil.	472	261	499	272	595	842	8
Rev	504	261	519	272	595	842	8
Latin	524	261	544	272	595	842	8
Microbiol.	327	272	367	283	595	842	8
2001;43(2):88-95.	369	272	438	283	595	842	8
9.	313	283	320	293	595	842	8
Paterson	327	283	360	293	595	842	8
DL,	365	283	380	293	595	842	8
Mulazimoglu	385	283	436	293	595	842	8
L,	441	283	450	293	595	842	8
Casellas	454	283	486	293	595	842	8
JM,	491	283	506	293	595	842	8
Ko	510	283	521	293	595	842	8
WC,	526	283	544	293	595	842	8
Goossens	327	293	362	304	595	842	8
H,	364	293	374	304	595	842	8
Gottberg	377	293	409	304	595	842	8
AV.	412	293	428	304	595	842	8
Epidemiology	431	293	482	304	595	842	8
of	485	293	492	304	595	842	8
ciprofloxacin	495	293	544	304	595	842	8
resistance	327	304	364	315	595	842	8
and	368	304	382	315	595	842	8
its	386	304	395	315	595	842	8
relationship	399	304	444	315	595	842	8
to	448	304	455	315	595	842	8
extended	459	304	493	315	595	842	8
spectrum	497	304	532	315	595	842	8
β-	536	304	544	315	595	842	8
lactamase	327	315	363	326	595	842	8
production	368	315	408	326	595	842	8
in	413	315	420	326	595	842	8
Klebsiella	424	315	462	326	595	842	8
pneumoniae	466	315	512	326	595	842	8
isolates	516	315	544	326	595	842	8
causing	327	326	355	336	595	842	8
bacteremia.	357	326	401	336	595	842	8
Clin	403	326	419	336	595	842	8
Infect	422	326	443	336	595	842	8
Dis.	445	326	461	336	595	842	8
2000;30:473-8.	464	326	522	336	595	842	8
10.	313	337	325	347	595	842	8
Huovinen	327	337	366	347	595	842	8
P,	371	337	379	347	595	842	8
Sundstrom	385	337	428	347	595	842	8
L,	433	337	442	347	595	842	8
Swedberg	447	337	486	347	595	842	8
G,	491	337	501	347	595	842	8
Skold	506	337	529	347	595	842	8
O.	534	337	544	347	595	842	8
Trimethoprim	327	347	381	358	595	842	8
and	385	347	399	358	595	842	8
sulfonamide	403	347	450	358	595	842	8
resistance.	454	347	496	358	595	842	8
Antimicrob	500	347	544	358	595	842	8
Agents	327	358	353	369	595	842	8
Chemother.	355	358	399	369	595	842	8
1995;(2):279-89.	401	358	465	369	595	842	8
11.	313	369	325	379	595	842	8
Minueto-Leclerco,	327	369	401	379	595	842	8
M,	406	369	418	379	595	842	8
Glupcsynskl	423	369	471	379	595	842	8
Y,	476	369	486	379	595	842	8
Tulkens	491	369	522	379	595	842	8
PM.	527	369	544	379	595	842	8
Aminoglycosides:	327	380	391	390	595	842	8
activity	393	380	420	390	595	842	8
and	422	380	434	390	595	842	8
resistance.	436	380	474	390	595	842	8
Antimicrob	476	380	517	390	595	842	8
Agents	519	380	544	390	595	842	8
Chemother.	327	390	371	401	595	842	8
1999;(4):727-37.	373	390	437	401	595	842	8
12.	313	401	325	412	595	842	8
Bradford	327	401	360	412	595	842	8
P.	364	401	372	412	595	842	8
Extended	376	401	411	412	595	842	8
–spectrum	415	401	453	412	595	842	8
β-lactamase	457	400	501	412	595	842	8
in	505	401	512	412	595	842	8
the	516	401	527	412	595	842	8
21	531	401	541	412	595	842	8
st	541	401	544	408	595	842	8
Century:	327	412	360	422	595	842	8
Characterization,	363	412	427	422	595	842	8
epidemiology	430	412	480	422	595	842	8
and	484	412	497	422	595	842	8
detection	500	412	533	422	595	842	8
of	537	412	544	422	595	842	8
this	327	422	341	433	595	842	8
important	346	422	384	433	595	842	8
resistant	389	422	423	433	595	842	8
threat.	428	422	454	433	595	842	8
Clin	459	422	476	433	595	842	8
Microbiol	481	422	521	433	595	842	8
Rev.	525	422	544	433	595	842	8
2001;14(4):933-51.	327	433	399	444	595	842	8
13.	313	444	325	455	595	842	8
Arlet	327	444	346	455	595	842	8
G,	349	444	359	455	595	842	8
Rouveau	362	444	394	455	595	842	8
M,	398	444	409	455	595	842	8
Casin	413	444	433	455	595	842	8
I,	437	444	443	455	595	842	8
Bouvet	446	444	472	455	595	842	8
PJ,	476	444	487	455	595	842	8
Lagrange	491	444	526	455	595	842	8
PH,	529	444	544	455	595	842	8
Philippon	327	455	366	465	595	842	8
A.	370	455	380	465	595	842	8
Molecular	385	455	426	465	595	842	8
epidemiology	431	455	486	465	595	842	8
of	491	455	499	465	595	842	8
Klebsiella	503	455	544	465	595	842	8
pneumoniae	327	465	371	476	595	842	8
strains	375	465	399	476	595	842	8
that	403	465	416	476	595	842	8
produce	420	465	450	476	595	842	8
SHV-4	453	465	479	476	595	842	8
β-lactamase	483	465	527	477	595	842	8
that	530	465	544	476	595	842	8
produce	327	476	357	487	595	842	8
SHV-4	361	476	388	487	595	842	8
and	392	476	405	487	595	842	8
which	410	476	432	487	595	842	8
were	437	476	455	487	595	842	8
isolated	459	476	488	487	595	842	8
in	493	476	500	487	595	842	8
14	504	476	513	487	595	842	8
French	518	476	544	487	595	842	8
hospitals.	327	487	362	497	595	842	8
J	365	487	368	497	595	842	8
Clin	371	487	387	497	595	842	8
Microbiol.	389	487	429	497	595	842	8
1994;32:2553-8.	432	487	494	497	595	842	8
14.	313	498	325	508	595	842	8
Sekowska,	327	498	370	508	595	842	8
A,	375	498	385	508	595	842	8
Janicka	390	498	421	508	595	842	8
G,	426	498	436	508	595	842	8
Klyszejko	441	498	481	508	595	842	8
C,	487	498	496	508	595	842	8
Wojda	501	498	527	508	595	842	8
M,	532	498	544	508	595	842	8
Wróblewski	327	508	371	519	595	842	8
M,	373	508	384	519	595	842	8
Szymankiewicz	386	508	443	519	595	842	8
M.	445	508	456	519	595	842	8
Resistance	458	508	496	519	595	842	8
of	498	508	506	519	595	842	8
Klebsiella	508	508	544	519	595	842	8
pneumoniae	327	519	372	530	595	842	8
strains	376	519	400	530	595	842	8
producing	405	519	442	530	595	842	8
and	447	519	460	530	595	842	8
not	464	519	476	530	595	842	8
producing	480	519	518	530	595	842	8
ESBL	522	519	544	530	595	842	8
(extended-spectrum	327	530	398	541	595	842	8
betalactamase)	400	530	453	541	595	842	8
type	455	530	471	541	595	842	8
enzymes	473	530	504	541	595	842	8
to	506	530	513	541	595	842	8
selected	515	530	544	541	595	842	8
non-beta-lactam	327	541	395	551	595	842	8
Antibiotics.	405	541	456	551	595	842	8
Med	465	541	484	551	595	842	8
Sci	493	541	506	551	595	842	8
Monit.	515	541	544	551	595	842	8
2002;8(3):BR100-4.	327	552	402	562	595	842	8
15.	313	562	325	573	595	842	8
Lautenbach	327	562	368	573	595	842	8
E,	370	562	379	573	595	842	8
Patel	381	562	399	573	595	842	8
JB,	401	562	413	573	595	842	8
Bilker	415	562	437	573	595	842	8
WB,	439	562	456	573	595	842	8
Edelstein	458	562	491	573	595	842	8
PH.	493	562	508	573	595	842	8
Firshman	510	562	544	573	595	842	8
NO.	327	573	343	584	595	842	8
Extended-spectrum	345	573	415	584	595	842	8
β-lactamase-producing	417	573	499	584	595	842	8
Escherichia	501	573	544	584	595	842	8
coli	327	584	340	595	595	842	8
and	343	584	356	595	595	842	8
Klebsiella	359	584	396	595	595	842	8
pneumoniae:	399	584	447	595	595	842	8
Risk	450	584	467	595	595	842	8
factors	470	584	495	595	595	842	8
for	498	584	509	595	595	842	8
infection	512	584	544	595	595	842	8
and	327	595	340	605	595	842	8
impact	344	595	369	605	595	842	8
of	373	595	381	605	595	842	8
resistance	385	595	422	605	595	842	8
on	426	595	435	605	595	842	8
outcomes.	440	595	478	605	595	842	8
Clin	482	595	498	605	595	842	8
Infect	502	595	524	605	595	842	8
Dis.	528	595	544	605	595	842	8
2001;32:1162-71.	327	606	393	616	595	842	8
16.	313	616	325	627	595	842	8
Ambler	327	616	355	627	595	842	8
RP,	357	616	371	627	595	842	8
Coulson	374	616	404	627	595	842	8
AF,	407	616	422	627	595	842	8
Frère	424	616	444	627	595	842	8
JM,	447	616	461	627	595	842	8
Ghuysen	464	616	496	627	595	842	8
JM,	498	616	513	627	595	842	8
Joris	515	616	533	627	595	842	8
B,	535	616	544	627	595	842	8
Forsman	327	627	359	638	595	842	8
M.	362	627	373	638	595	842	8
A	375	627	382	638	595	842	8
standard	384	627	416	638	595	842	8
numbering	418	627	458	638	595	842	8
scheme	460	627	488	638	595	842	8
for	490	627	501	638	595	842	8
the	504	627	515	638	595	842	8
class	517	627	535	638	595	842	8
A	538	627	544	638	595	842	8
β-lactamases.	327	637	377	649	595	842	8
Biochem	380	638	412	649	595	842	8
J.	415	638	422	649	595	842	8
1991;276:269-70.	424	638	491	649	595	842	8
17.	313	649	325	659	595	842	8
Guzmán-Blanco	327	649	390	659	595	842	8
M,	395	649	406	659	595	842	8
Casellas	411	649	444	659	595	842	8
JM,	449	649	464	659	595	842	8
Silva	469	649	489	659	595	842	8
H.	494	649	504	659	595	842	8
Bacterial	508	649	544	659	595	842	8
resistance	327	660	363	670	595	842	8
to	365	660	372	670	595	842	8
antimicrobial	374	660	422	670	595	842	8
agents	424	660	447	670	595	842	8
in	449	660	456	670	595	842	8
Latin	458	660	478	670	595	842	8
America	480	660	511	670	595	842	8
the	513	660	524	670	595	842	8
giant	526	660	544	670	595	842	8
is	327	670	333	681	595	842	8
awakening.	335	670	377	681	595	842	8
Infectious	379	670	416	681	595	842	8
Disease	418	670	446	681	595	842	8
Clinics	448	670	474	681	595	842	8
of	476	670	484	681	595	842	8
North	486	670	507	681	595	842	8
America.	510	670	544	681	595	842	8
2000;14(1):67-81.	327	681	395	692	595	842	8
18.	313	692	325	703	595	842	8
Bonnet	327	692	353	703	595	842	8
R,	355	692	364	703	595	842	8
Dutour	367	692	393	703	595	842	8
C,	396	692	405	703	595	842	8
Sampaio	407	692	439	703	595	842	8
J,	441	692	448	703	595	842	8
Chanal	450	692	476	703	595	842	8
C,	479	692	488	703	595	842	8
Sirot	491	692	509	703	595	842	8
D,	511	692	521	703	595	842	8
Labia	523	692	544	703	595	842	8
R.	327	703	336	713	595	842	8
Novel	338	703	360	713	595	842	8
cefotaximase	362	703	409	713	595	842	8
(CTX-M-16)	411	703	458	713	595	842	8
with	460	703	476	713	595	842	8
increased	478	703	512	713	595	842	8
catalytic	514	703	544	713	595	842	8
An	393	757	404	765	595	842	8
Fac	406	757	419	765	595	842	8
Med	422	757	438	765	595	842	8
Lima	441	757	460	765	595	842	8
2005;	463	757	483	765	595	842	8
66(1)	486	757	506	765	595	842	8
31	534	754	544	766	595	842	8
José-Luis	248	77	283	85	595	842	9
Morales	285	77	316	85	595	842	9
et	318	77	325	85	595	842	9
al.	327	77	337	85	595	842	9
efficiency	65	122	102	133	595	842	9
due	106	122	120	133	595	842	9
to	124	122	131	133	595	842	9
substitution	135	122	179	133	595	842	9
Asp-240-Gly.	183	122	235	133	595	842	9
Antimicrob	239	122	282	133	595	842	9
Agents	65	133	91	144	595	842	9
Chemother.	93	133	137	144	595	842	9
2001;45(8):2269-75.	140	133	217	144	595	842	9
19.	51	144	63	154	595	842	9
Yang	65	144	85	154	595	842	9
Y,	88	144	97	154	595	842	9
Bhanchech	100	144	140	154	595	842	9
N,	143	144	153	154	595	842	9
Bradford	156	144	189	154	595	842	9
PA,	192	144	207	154	595	842	9
Jett	210	144	223	154	595	842	9
BD,	225	144	241	154	595	842	9
Sahm	244	144	264	154	595	842	9
DF,	267	144	282	154	595	842	9
Bush	65	155	83	165	595	842	9
B.	87	155	95	165	595	842	9
Ceftazidime-resistant	99	155	177	165	595	842	9
Klebsiella	181	155	218	165	595	842	9
pneumoniae	221	155	266	165	595	842	9
and	269	155	283	165	595	842	9
Escherichia	65	165	109	176	595	842	9
coli	112	165	125	176	595	842	9
isolates	129	165	156	176	595	842	9
producing	159	165	196	176	595	842	9
TEM-10	200	165	231	176	595	842	9
and	234	165	248	176	595	842	9
TEM-43	251	165	282	176	595	842	9
β-lactamases	65	176	113	187	595	842	9
from	115	176	133	187	595	842	9
St.	135	176	145	187	595	842	9
Louis,	148	176	172	187	595	842	9
Missouri.	174	176	210	187	595	842	9
Antimicrob	212	176	254	187	595	842	9
Agents	257	176	282	187	595	842	9
Chemother.	65	187	109	198	595	842	9
1998;42(7):1671-6.	111	187	184	198	595	842	9
20.	51	198	63	208	595	842	9
Barroso	65	198	94	208	595	842	9
H,	97	198	106	208	595	842	9
Freitas-Vieira	109	198	161	208	595	842	9
A,	163	198	172	208	595	842	9
Lito	175	198	190	208	595	842	9
l.M,	193	198	209	208	595	842	9
Melo	212	198	231	208	595	842	9
J,	234	198	240	208	595	842	9
Salgado	243	198	272	208	595	842	9
M	274	198	282	208	595	842	9
J,	65	209	72	219	595	842	9
Ferreira	74	209	104	219	595	842	9
H.	107	209	117	219	595	842	9
Survey	119	209	145	219	595	842	9
of	148	209	155	219	595	842	9
Klebsiella	158	209	195	219	595	842	9
pneumoniae	198	209	242	219	595	842	9
producing	245	209	283	219	595	842	9
extended-spectrum	65	219	135	230	595	842	9
β-lactamases	138	219	186	230	595	842	9
at	189	219	196	230	595	842	9
a	199	219	203	230	595	842	9
Portuguese	206	219	247	230	595	842	9
hospital:	250	219	282	230	595	842	9
TEM-10	65	230	97	241	595	842	9
as	99	230	106	241	595	842	9
the	109	230	120	241	595	842	9
endemic	122	230	153	241	595	842	9
enzyme.	155	230	186	241	595	842	9
J	188	230	192	241	595	842	9
Antimicrob	194	230	236	241	595	842	9
Chemother.	238	230	282	241	595	842	9
2000;45:611-6.	65	241	122	252	595	842	9
21.	51	252	63	262	595	842	9
Gniadkowski	65	252	113	262	595	842	9
M,	116	252	127	262	595	842	9
Schneider	129	252	165	262	595	842	9
I,	168	252	174	262	595	842	9
Jungwirth	176	252	212	262	595	842	9
R,	215	252	224	262	595	842	9
Hryniewicz	226	252	269	262	595	842	9
W,	271	252	282	262	595	842	9
Bauernfeind	65	263	111	273	595	842	9
A.	115	263	125	273	595	842	9
Ceftazidime-reistant	129	263	205	273	595	842	9
Enterobacteriaceae	209	263	283	273	595	842	9
isolates	65	273	92	284	595	842	9
from	95	273	113	284	595	842	9
three	116	273	135	284	595	842	9
Polish	137	273	160	284	595	842	9
hospitals:	163	273	199	284	595	842	9
Identification	201	273	251	284	595	842	9
of	253	273	261	284	595	842	9
three	264	273	282	284	595	842	9
novel	65	284	87	295	595	842	9
TEM-	92	284	116	295	595	842	9
and	121	284	135	295	595	842	9
SHV-5-type	140	284	188	295	595	842	9
extended-spectrum	193	284	269	295	595	842	9
β-	274	284	282	295	595	842	9
lactamases.	65	295	106	306	595	842	9
Antimicrob	108	295	149	306	595	842	9
Agents	151	295	177	306	595	842	9
Chemother.	178	295	221	306	595	842	9
1998;42(3):514-	223	295	282	306	595	842	9
20.	65	306	77	316	595	842	9
22.	51	317	63	327	595	842	9
Siu	65	317	77	327	595	842	9
LK,	80	317	95	327	595	842	9
Lu	99	317	109	327	595	842	9
P,	112	317	121	327	595	842	9
Hsueh	124	317	147	327	595	842	9
PR,	151	317	165	327	595	842	9
Lin	168	317	181	327	595	842	9
FM,	185	317	201	327	595	842	9
Chang	204	317	228	327	595	842	9
SC,	232	317	246	327	595	842	9
Luh	249	317	264	327	595	842	9
KT.	267	317	282	327	595	842	9
Bacteremia	65	327	105	338	595	842	9
due	107	327	120	338	595	842	9
to	122	327	129	338	595	842	9
extended-spectrum	131	327	199	338	595	842	9
β-lactamase-producing	200	327	282	338	595	842	9
Escherichia	65	338	109	349	595	842	9
coli	112	338	125	349	595	842	9
and	129	338	142	349	595	842	9
Klebsiella	145	338	182	349	595	842	9
pneumoniae	185	338	230	349	595	842	9
in	233	338	240	349	595	842	9
a	243	338	247	349	595	842	9
pediatric	250	338	282	349	595	842	9
oncology	65	349	100	360	595	842	9
ward:	105	349	127	360	595	842	9
Clinical	131	349	162	360	595	842	9
features	166	349	197	360	595	842	9
and	201	349	215	360	595	842	9
identification	219	349	270	360	595	842	9
of	275	349	282	360	595	842	9
different	65	360	97	370	595	842	9
plasmids	99	360	132	370	595	842	9
carrying	134	360	165	370	595	842	9
both	167	360	183	370	595	842	9
SHV-5	186	360	211	370	595	842	9
and	214	360	227	370	595	842	9
TEM-1	229	360	256	370	595	842	9
genes.	259	360	282	370	595	842	9
J	65	371	68	381	595	842	9
Clin	71	371	87	381	595	842	9
Microbiol.	89	371	129	381	595	842	9
1999;37(12):4020-7.	132	371	210	381	595	842	9
23.	51	381	63	392	595	842	9
Szabo	65	381	87	392	595	842	9
D,	90	381	99	392	595	842	9
Filetoth	102	381	131	392	595	842	9
Z,	133	381	142	392	595	842	9
Szentandrassy	145	381	197	392	595	842	9
J,	199	381	206	392	595	842	9
Nemedi	209	381	238	392	595	842	9
M,	240	381	251	392	595	842	9
Toth	254	381	271	392	595	842	9
E,	274	381	282	392	595	842	9
Jeney	65	392	86	403	595	842	9
C.	88	392	98	403	595	842	9
Molecular	100	392	138	403	595	842	9
epidemiology	141	392	191	403	595	842	9
of	193	392	201	403	595	842	9
a	203	392	207	403	595	842	9
cluster	210	392	235	403	595	842	9
of	237	392	245	403	595	842	9
cases	247	392	267	403	595	842	9
due	269	392	282	403	595	842	9
to	65	403	72	414	595	842	9
Klebsiella	77	403	115	414	595	842	9
pneumoniae	120	403	166	414	595	842	9
producing	171	403	209	414	595	842	9
SHV-5	214	403	240	414	595	842	9
extended-	245	403	282	414	595	842	9
spectrum	65	414	99	424	595	842	9
β-lactamase	102	413	146	425	595	842	9
in	149	414	156	424	595	842	9
the	159	414	170	424	595	842	9
premature	173	414	211	424	595	842	9
intensive	214	414	247	424	595	842	9
care	250	414	265	424	595	842	9
unit	268	414	282	424	595	842	9
of	65	425	73	435	595	842	9
a	83	425	87	435	595	842	9
Hungarian	96	425	140	435	595	842	9
hospital.	150	425	187	435	595	842	9
J	196	425	200	435	595	842	9
Clin	209	425	227	435	595	842	9
Microbiol.	236	425	282	435	595	842	9
1999;37(12):4167-9.	65	435	142	446	595	842	9
32	51	754	61	766	595	842	9
An	89	757	100	765	595	842	9
Fac	103	757	116	765	595	842	9
Med	118	757	135	765	595	842	9
Lima	137	757	156	765	595	842	9
2005;	159	757	180	765	595	842	9
66(1)	182	757	202	765	595	842	9
24.	302	122	314	133	595	842	9
Prodinger	317	122	353	133	595	842	9
WM,	357	122	377	133	595	842	9
Fille	381	122	398	133	595	842	9
M,	402	122	413	133	595	842	9
Bauernfeind	417	122	462	133	595	842	9
A,	466	122	475	133	595	842	9
Stemplinger	479	122	524	133	595	842	9
I,	528	122	534	133	595	842	9
Amann	317	133	343	144	595	842	9
S,	345	133	353	144	595	842	9
Pfausler	355	133	385	144	595	842	9
B.	387	133	395	144	595	842	9
Molecular	397	133	435	144	595	842	9
epidemiology	437	133	486	144	595	842	9
of	488	133	495	144	595	842	9
Klebsiella	497	133	534	144	595	842	9
pneumoniae	317	144	364	154	595	842	9
producing	369	144	410	154	595	842	9
SHV-5	415	144	442	154	595	842	9
β-lactamase:	447	143	498	155	595	842	9
Parallel	503	144	534	154	595	842	9
outbreaks	317	155	352	165	595	842	9
due	353	155	366	165	595	842	9
to	368	155	375	165	595	842	9
multiple	377	155	407	165	595	842	9
plasmid	409	155	437	165	595	842	9
transfer.	439	155	470	165	595	842	9
J	472	155	475	165	595	842	9
Clin	477	155	493	165	595	842	9
Microbiol.	495	155	534	165	595	842	9
1996;34(3):564-8.	317	165	385	176	595	842	9
25.	302	176	314	187	595	842	9
Fridkin	317	176	346	187	595	842	9
SK,	350	176	365	187	595	842	9
Gaynes	370	176	399	187	595	842	9
RP.	404	176	418	187	595	842	9
Antimicrobial	423	176	478	187	595	842	9
resistance	483	176	522	187	595	842	9
in	527	176	534	187	595	842	9
intensive	317	187	355	198	595	842	9
care	360	187	378	198	595	842	9
units.	383	187	408	198	595	842	9
Clinics	413	187	443	198	595	842	9
in	449	187	456	198	595	842	9
Chest	462	187	485	198	595	842	9
Medicine.	491	187	534	198	595	842	9
1999;20(2):303-16.	317	198	389	208	595	842	9
26.	302	209	314	219	595	842	9
Rice	316	209	333	219	595	842	9
LB,	335	209	349	219	595	842	9
Eckstein	351	209	382	219	595	842	9
EC,	385	209	399	219	595	842	9
De	401	209	412	219	595	842	9
Vente	414	209	436	219	595	842	9
J,	438	209	444	219	595	842	9
Sales	446	209	465	219	595	842	9
DM.	467	209	485	219	595	842	9
Ceftazidime-	487	209	534	219	595	842	9
resistant	317	219	347	230	595	842	9
Klebsiella	351	219	388	230	595	842	9
pneumoniae	392	219	437	230	595	842	9
isolates	441	219	468	230	595	842	9
recovered	472	219	509	230	595	842	9
at	512	219	519	230	595	842	9
the	523	219	534	230	595	842	9
Cleveland	317	230	354	241	595	842	9
Department	356	230	399	241	595	842	9
of	401	230	409	241	595	842	9
Veterans	411	230	444	241	595	842	9
Affairs	446	230	472	241	595	842	9
Medical	474	230	504	241	595	842	9
Center.	506	230	534	241	595	842	9
Clin	317	241	332	252	595	842	9
Infect	335	241	356	252	595	842	9
Dis.	359	241	375	252	595	842	9
1996;23:118-24.	377	241	440	252	595	842	9
27.	302	252	314	262	595	842	9
Nathisuwan	317	252	360	262	595	842	9
S,	363	252	371	262	595	842	9
Burgess	373	252	403	262	595	842	9
D,	405	252	415	262	595	842	9
Lewis	418	252	440	262	595	842	9
J.	443	252	449	262	595	842	9
Extended-spectrum	452	252	523	262	595	842	9
β-	526	251	534	263	595	842	9
lactamases:	317	263	362	273	595	842	9
Epidemiology,	367	263	426	273	595	842	9
detection,	430	263	470	273	595	842	9
and	475	263	488	273	595	842	9
treatment.	493	263	534	273	595	842	9
Pharmacotherapy.	317	273	384	284	595	842	9
2001;21(8):920-8.	386	273	455	284	595	842	9
28.	302	284	314	295	595	842	9
Wong	317	284	339	295	595	842	9
A.	341	284	350	295	595	842	9
Therapeutic	353	284	397	295	595	842	9
challenges	399	284	438	295	595	842	9
associated	440	284	477	295	595	842	9
with	479	284	496	295	595	842	9
extended-	498	284	534	295	595	842	9
spectrum	317	295	352	306	595	842	9
β-lactamase-producing	356	294	446	306	595	842	9
Escherichia	450	295	496	306	595	842	9
coli	501	295	516	306	595	842	9
and	520	295	534	306	595	842	9
Klebsiella	317	306	353	316	595	842	9
pneumoniae.	355	306	402	316	595	842	9
Pharmacotherapy.	404	306	471	316	595	842	9
2001;21(5):583-	474	306	534	316	595	842	9
92.	317	317	329	327	595	842	9
Manuscrito	302	366	348	376	595	842	9
recibido	350	366	383	376	595	842	9
el	385	366	392	376	595	842	9
08	394	365	403	376	595	842	9
de	405	365	414	376	595	842	9
febrero	416	365	443	376	595	842	9
de	445	365	454	376	595	842	9
2005	456	365	474	376	595	842	9
y	476	365	481	376	595	842	9
aceptado	483	365	516	376	595	842	9
para	518	365	534	376	595	842	9
publicación	302	376	345	387	595	842	9
el	348	376	354	387	595	842	9
15	357	376	366	387	595	842	9
marzo	368	376	391	387	595	842	9
2005.	394	376	415	387	595	842	9
Correspondencia:	302	403	361	413	595	842	9
Mg.	363	403	375	413	595	842	9
Mario	377	403	395	413	595	842	9
Monteghirfo	397	403	436	413	595	842	9
Gomero	438	403	465	413	595	842	9
Centro	302	414	324	424	595	842	9
de	327	414	335	424	595	842	9
Investigación	337	414	380	424	595	842	9
de	382	414	390	424	595	842	9
Bioquímica	392	414	429	424	595	842	9
y	431	414	434	424	595	842	9
Nutrición,	436	414	468	424	595	842	9
UNMSM	470	414	497	424	595	842	9
Av.	302	424	312	435	595	842	9
Grau	314	424	331	435	595	842	9
755.	333	424	347	435	595	842	9
Lima	349	424	365	435	595	842	9
1,	367	424	373	435	595	842	9
Perú	375	424	391	435	595	842	9
Correo-e:	302	435	334	446	595	842	9
mariomg@hotmail.com	335	435	411	446	595	842	9
