Anales	61	51	86	61	595	842	1
de	89	51	97	61	595	842	1
la	100	51	106	61	595	842	1
Facultad	109	51	140	61	595	842	1
de	142	51	151	61	595	842	1
Medicina	153	51	187	61	595	842	1
Universidad	61	61	106	72	595	842	1
Nacional	108	61	141	72	595	842	1
Mayor	143	61	168	72	595	842	1
de	170	61	179	72	595	842	1
San	181	61	194	72	595	842	1
Marcos	197	61	224	72	595	842	1
ISSN	479	51	498	61	595	842	1
1025	500	51	518	61	595	842	1
-	521	51	524	61	595	842	1
5583	526	51	544	61	595	842	1
Págs.	487	62	507	72	595	842	1
255	509	62	523	72	595	842	1
-	525	62	528	72	595	842	1
259	531	62	544	72	595	842	1
Histiocitosis	264	57	309	67	595	842	1
maligna	312	57	342	67	595	842	1
Histiocitosis	225	97	315	116	595	842	1
maligna	321	97	381	116	595	842	1
Reporte	248	120	294	134	595	842	1
de	298	120	311	134	595	842	1
un	315	120	329	134	595	842	1
caso	333	120	357	134	595	842	1
OSCAR	126	148	160	160	595	842	1
RUIZ	163	148	187	160	595	842	1
1,2	187	149	195	156	595	842	1
,	195	148	198	160	595	842	1
WILLY	201	148	234	160	595	842	1
QUIÑONES	237	148	288	160	595	842	1
2	288	149	291	156	595	842	1
,	291	148	295	160	595	842	1
OSCAR	298	148	331	160	595	842	1
MISAD	334	148	367	160	595	842	1
3	367	149	370	156	595	842	1
,	370	148	373	160	595	842	1
CARLOS	376	148	416	160	595	842	1
DELGADO	419	148	468	160	595	842	1
1,2	468	149	476	156	595	842	1
,	476	148	479	160	595	842	1
SERGIO	103	160	139	172	595	842	1
RONCEROS	142	160	196	172	595	842	1
1,4	196	161	204	168	595	842	1
,	204	160	207	172	595	842	1
MANUELA	210	160	261	172	595	842	1
MARANGONI	264	160	327	172	595	842	1
5	327	161	330	168	595	842	1
,	330	160	333	172	595	842	1
LUZ	336	160	357	172	595	842	1
BARDALES	360	160	413	172	595	842	1
2	413	161	416	168	595	842	1
,	416	160	419	172	595	842	1
RAFAEL	422	160	462	172	595	842	1
REYES	465	160	496	172	595	842	1
2	497	161	499	168	595	842	1
,	499	160	503	172	595	842	1
ALFREDO	206	172	253	184	595	842	1
CASTILLO	256	172	305	184	595	842	1
2	305	173	308	180	595	842	1
,	308	172	311	184	595	842	1
KATIA	314	172	345	184	595	842	1
URRUTIA	348	172	393	184	595	842	1
2	394	173	396	180	595	842	1
,	397	172	400	184	595	842	1
1	89	185	91	192	595	842	1
Instituto	91	184	125	196	595	842	1
de	128	184	138	196	595	842	1
Investigaciones	141	184	204	196	595	842	1
Clínicas,	207	184	244	196	595	842	1
UNMSM.	247	184	286	196	595	842	1
2	289	185	292	192	595	842	1
Servicio	292	184	325	196	595	842	1
Hematología	329	184	381	196	595	842	1
Clínica,	384	184	417	196	595	842	1
Hospital	421	184	455	196	595	842	1
Dos	459	184	475	196	595	842	1
de	478	184	487	196	595	842	1
Mayo.	491	184	517	196	595	842	1
3	110	197	113	204	595	842	1
Laboratorio	113	196	162	208	595	842	1
de	166	196	175	208	595	842	1
Anatomia	178	196	217	208	595	842	1
Patológica	221	196	265	208	595	842	1
“Oscar	268	196	298	208	595	842	1
Misad”.	301	196	335	208	595	842	1
4	338	197	341	204	595	842	1
Departamento	341	196	399	208	595	842	1
de	402	196	412	208	595	842	1
Patología	415	196	455	208	595	842	1
Clínica	458	196	488	208	595	842	1
y	491	196	495	208	595	842	1
Anatomía	93	208	133	220	595	842	1
Patológica,	136	208	183	220	595	842	1
Hospital	187	208	221	220	595	842	1
Dos	225	208	241	220	595	842	1
de	244	208	254	220	595	842	1
Mayo.	257	208	283	220	595	842	1
5	286	209	289	216	595	842	1
Departamento	289	208	347	220	595	842	1
de	351	208	360	220	595	842	1
Enfermería,	363	208	412	220	595	842	1
Hospital	416	208	450	220	595	842	1
Dos	454	208	470	220	595	842	1
de	473	208	482	220	595	842	1
Mayo.	486	208	512	220	595	842	1
Resumen	90	241	133	253	595	842	1
Palabras	90	319	130	331	595	842	1
clave:	133	319	160	331	595	842	1
Histiocitosis	163	319	219	331	595	842	1
maligna;	222	319	262	331	595	842	1
pancitopenia;	265	319	326	331	595	842	1
hepatomegalia;	329	319	399	331	595	842	1
esplenomegalia.	402	319	475	331	595	842	1
Malignant	90	343	139	355	595	842	1
histiocytosis.	142	343	203	355	595	842	1
Case	207	343	229	355	595	842	1
report	233	343	263	355	595	842	1
Abstract	90	355	131	367	595	842	1
Key	90	433	107	444	595	842	1
words:	110	433	141	444	595	842	1
Histiocytosis,	144	433	205	444	595	842	1
malignant;	208	433	256	444	595	842	1
pancytopenia;	260	433	323	444	595	842	1
hepatomegaly;	326	433	392	444	595	842	1
splenomegaly.	395	433	460	444	595	842	1
INTRODUCCIÓN	129	489	225	501	595	842	1
El	75	509	86	521	595	842	1
término	89	509	127	521	595	842	1
de	130	509	141	521	595	842	1
histiocitosis	144	509	202	521	595	842	1
maligna	205	509	244	521	595	842	1
fue	247	509	262	521	595	842	1
usado	265	509	293	521	595	842	1
por	61	522	78	534	595	842	1
Rappaport	84	522	136	534	595	842	1
para	142	522	164	534	595	842	1
definir	170	522	204	534	595	842	1
una	210	522	228	534	595	842	1
enfermedad	234	522	293	534	595	842	1
sistémica	61	534	113	547	595	842	1
maligna	121	534	165	547	595	842	1
caracterizada	174	534	249	547	595	842	1
por	257	534	275	547	595	842	1
la	283	534	293	547	595	842	1
proliferación	61	547	129	559	595	842	1
de	135	547	146	559	595	842	1
histiocitos	153	547	206	559	595	842	1
malignos	212	547	258	559	595	842	1
y	265	547	271	559	595	842	1
sus	277	547	293	559	595	842	1
precursores.	61	559	128	572	595	842	1
En	135	559	148	572	595	842	1
la	155	559	164	572	595	842	1
actualidad,	171	559	230	572	595	842	1
el	236	559	245	572	595	842	1
término	252	559	293	572	595	842	1
involucra	61	572	108	584	595	842	1
las	113	572	127	584	595	842	1
proliferaciones	133	572	207	584	595	842	1
malignas	213	572	257	584	595	842	1
de	262	572	274	584	595	842	1
las	279	572	293	584	595	842	1
células	61	584	100	596	595	842	1
terminales	108	584	166	596	595	842	1
de	174	584	186	596	595	842	1
la	194	584	204	596	595	842	1
diferenciación	212	584	293	596	595	842	1
monocítica,	61	597	123	609	595	842	1
es	130	597	140	609	595	842	1
decir,	146	597	177	609	595	842	1
histiocitos	184	597	238	609	595	842	1
y	244	597	250	609	595	842	1
células	257	597	293	609	595	842	1
dendríticas	61	609	115	622	595	842	1
(	118	609	122	622	595	842	1
1-11	123	610	135	617	595	842	1
).	135	609	143	622	595	842	1
La	75	629	89	642	595	842	1
histiocitosis	96	629	162	642	595	842	1
maligna	169	629	212	642	595	842	1
es	219	629	230	642	595	842	1
un	237	629	249	642	595	842	1
cuadro	256	629	293	642	595	842	1
infrecuente,	61	642	120	654	595	842	1
que	124	642	142	654	595	842	1
puede	146	642	174	654	595	842	1
presentarse	178	642	234	654	595	842	1
a	238	642	243	654	595	842	1
cualquier	247	642	293	654	595	842	1
edad	61	654	84	667	595	842	1
y	88	654	93	667	595	842	1
sin	97	654	111	667	595	842	1
predominio	115	654	171	667	595	842	1
sexual.	175	654	210	667	595	842	1
Clínicamente	214	654	279	667	595	842	1
se	283	654	293	667	595	842	1
manifiesta	61	667	114	679	595	842	1
con	120	667	138	679	595	842	1
fiebre,	144	667	178	679	595	842	1
adenopatías,	185	667	249	679	595	842	1
hepato-	255	667	293	679	595	842	1
esplenomegalia	61	679	136	692	595	842	1
y	140	679	146	692	595	842	1
mal	150	679	167	692	595	842	1
estado	171	679	202	692	595	842	1
general	206	679	242	692	595	842	1
(	246	679	249	692	595	842	1
1-4,12-16	250	680	278	687	595	842	1
).	278	679	286	692	595	842	1
Los	75	699	95	712	595	842	1
exámenes	102	699	154	712	595	842	1
de	161	699	173	712	595	842	1
laboratorio	180	699	241	712	595	842	1
detectan	248	699	293	712	595	842	1
pancitopenia,	61	712	127	724	595	842	1
hiperbilirrubinemia,	131	712	231	724	595	842	1
alteraciones	234	712	293	724	595	842	1
de	313	489	324	502	595	842	1
las	327	489	341	502	595	842	1
pruebas	344	489	382	502	595	842	1
hepáticas	385	489	430	502	595	842	1
y	434	489	439	502	595	842	1
de	443	489	454	502	595	842	1
la	457	489	466	502	595	842	1
deshidrogenasa	469	489	544	502	595	842	1
láctica.	313	502	354	514	595	842	1
El	363	502	375	514	595	842	1
curso	383	502	413	514	595	842	1
de	422	502	434	514	595	842	1
la	442	502	452	514	595	842	1
enfermedad	460	502	525	514	595	842	1
es	534	502	544	514	595	842	1
rápidamente	313	515	373	527	595	842	1
progresivo	378	515	430	527	595	842	1
y	435	515	441	527	595	842	1
a	446	515	451	527	595	842	1
veces	456	515	483	527	595	842	1
fulminante,	488	515	544	527	595	842	1
con	313	528	330	540	595	842	1
presencia	336	528	383	540	595	842	1
de	389	528	401	540	595	842	1
derrame	407	528	448	540	595	842	1
pleural,	454	528	493	540	595	842	1
ictericia,	499	528	544	540	595	842	1
púrpura,	313	540	354	553	595	842	1
pancitopenia	357	540	417	553	595	842	1
grave	420	540	447	553	595	842	1
y	450	540	456	553	595	842	1
una	458	540	475	553	595	842	1
supervivencia	478	540	544	553	595	842	1
inferior	313	553	350	566	595	842	1
a	354	553	359	566	595	842	1
los	363	553	377	566	595	842	1
9	381	553	386	566	595	842	1
meses	390	553	419	566	595	842	1
(	423	553	427	566	595	842	1
1-3,5,9,12-15	427	554	467	561	595	842	1
).	467	553	475	566	595	842	1
En	327	575	341	587	595	842	1
sangre	349	575	385	587	595	842	1
periférica,	393	575	453	587	595	842	1
además	461	575	501	587	595	842	1
de	509	575	521	587	595	842	1
las	529	575	544	587	595	842	1
citopenias,	313	588	364	600	595	842	1
se	367	588	376	600	595	842	1
puede	379	588	407	600	595	842	1
observar	410	588	451	600	595	842	1
histiocitos	453	588	501	600	595	842	1
atípicos.	504	588	544	600	595	842	1
En	313	601	326	613	595	842	1
médula	332	601	367	613	595	842	1
ósea	373	601	394	613	595	842	1
se	400	601	410	613	595	842	1
halla	415	601	439	613	595	842	1
una	445	601	462	613	595	842	1
infiltración	467	601	522	613	595	842	1
por	528	601	544	613	595	842	1
histiocitos	313	613	363	626	595	842	1
de	366	613	377	626	595	842	1
intensidad	381	613	431	626	595	842	1
variable,	434	613	478	626	595	842	1
en	481	613	492	626	595	842	1
diferentes	496	613	544	626	595	842	1
estadios	313	626	353	639	595	842	1
de	359	626	370	639	595	842	1
diferenciación;	376	626	453	639	595	842	1
siendo	459	626	491	639	595	842	1
el	497	626	506	639	595	842	1
patrón	512	626	544	639	595	842	1
infiltrativo	313	639	365	651	595	842	1
medular	370	639	410	651	595	842	1
de	414	639	425	651	595	842	1
tipo	430	639	448	651	595	842	1
intersticial,	453	639	509	651	595	842	1
lo	513	639	523	651	595	842	1
que	527	639	544	651	595	842	1
permite	313	652	354	664	595	842	1
que	361	652	379	664	595	842	1
la	386	652	396	664	595	842	1
médula	403	652	441	664	595	842	1
ósea	448	652	471	664	595	842	1
conserve	478	652	526	664	595	842	1
su	533	652	544	664	595	842	1
arquitectura	313	665	372	677	595	842	1
(	375	665	379	677	595	842	1
1,5-7,11,13	379	665	413	672	595	842	1
).	413	665	421	677	595	842	1
La	327	686	340	699	595	842	1
histiocitosis	347	686	410	699	595	842	1
maligna	417	686	458	699	595	842	1
también	465	686	506	699	595	842	1
afecta	513	686	544	699	595	842	1
ganglios,	313	699	357	712	595	842	1
bazo	360	699	382	712	595	842	1
e	385	699	391	712	595	842	1
hígado,	393	699	430	712	595	842	1
observándose	433	699	498	712	595	842	1
inclusive	501	699	544	712	595	842	1
actividad	313	712	357	724	595	842	1
fagocítica	361	712	409	724	595	842	1
(	412	712	416	724	595	842	1
1-4,9,12,13,16	417	713	460	720	595	842	1
).	460	712	468	724	595	842	1
An	393	766	404	776	595	842	1
Fac	406	766	420	776	595	842	1
Med	422	766	439	776	595	842	1
Lima	441	766	460	776	595	842	1
2004;	463	766	483	776	595	842	1
65(4)	486	766	506	776	595	842	1
255	529	765	544	777	595	842	1
Oscar	262	57	284	67	595	842	2
Ruiz	286	57	303	67	595	842	2
et	305	57	312	67	595	842	2
al.	314	57	324	67	595	842	2
Bryne	65	98	94	110	595	842	2
y	98	98	103	110	595	842	2
Rappaport	107	98	157	110	595	842	2
resaltaron	161	98	209	110	595	842	2
la	213	98	221	110	595	842	2
importancia	224	98	283	110	595	842	2
de	51	110	63	123	595	842	2
identificar	73	110	132	123	595	842	2
histiocitos	142	110	200	123	595	842	2
atípicos	210	110	254	123	595	842	2
con	264	110	283	123	595	842	2
hemofagocitosis.	51	123	134	135	595	842	2
En	139	123	152	135	595	842	2
estudios	157	123	196	135	595	842	2
posteriores,	201	123	259	135	595	842	2
este	264	123	283	135	595	842	2
hallazgo	51	135	92	148	595	842	2
no	98	135	109	148	595	842	2
es	115	135	125	148	595	842	2
considerado	131	135	190	148	595	842	2
necesario	195	135	241	148	595	842	2
para	247	135	268	148	595	842	2
el	274	135	283	148	595	842	2
diagnóstico	51	148	109	160	595	842	2
de	115	148	127	160	595	842	2
la	133	148	142	160	595	842	2
entidad.	148	148	189	160	595	842	2
A	196	148	204	160	595	842	2
diferencia	210	148	261	160	595	842	2
del	267	148	283	160	595	842	2
síndrome	51	160	95	173	595	842	2
hemofagocítico	98	160	172	173	595	842	2
reactivo,	174	160	217	173	595	842	2
la	220	160	228	173	595	842	2
fagocitosis	231	160	282	173	595	842	2
en	51	173	62	185	595	842	2
la	68	173	77	185	595	842	2
histiocitosis	82	173	141	185	595	842	2
maligna	147	173	186	185	595	842	2
es	191	173	201	185	595	842	2
un	207	173	219	185	595	842	2
hecho	225	173	253	185	595	842	2
poco	259	173	282	185	595	842	2
llamativo	51	185	97	198	595	842	2
y	101	185	107	198	595	842	2
se	111	185	121	198	595	842	2
la	125	185	134	198	595	842	2
observa	138	185	176	198	595	842	2
habitualmente	180	185	249	198	595	842	2
en	253	185	264	198	595	842	2
los	268	185	282	198	595	842	2
histiocitos	51	198	101	210	595	842	2
maduros	105	198	146	210	595	842	2
(	150	198	154	210	595	842	2
1,5,6,10,11	154	198	188	206	595	842	2
).	188	198	196	210	595	842	2
Al	65	219	77	231	595	842	2
inicio,	83	219	115	231	595	842	2
los	121	219	135	231	595	842	2
criterios	141	219	183	231	595	842	2
diagnósticos	189	219	251	231	595	842	2
de	257	219	268	231	595	842	2
la	274	219	282	231	595	842	2
histiocitosis	51	231	114	244	595	842	2
maligna	121	231	162	244	595	842	2
fueron	168	231	202	244	595	842	2
morfológicos;	209	231	282	244	595	842	2
después	51	244	92	256	595	842	2
se	99	244	109	256	595	842	2
ha	116	244	127	256	595	842	2
ampliado	134	244	182	256	595	842	2
a	189	244	194	256	595	842	2
las	201	244	215	256	595	842	2
técnicas	222	244	264	256	595	842	2
de	271	244	282	256	595	842	2
citoquímica,	51	256	112	269	595	842	2
inmunohistoquímica,	116	256	219	269	595	842	2
microscopía	223	256	282	269	595	842	2
electrónica,	51	269	113	281	595	842	2
citometría	120	269	173	281	595	842	2
de	179	269	191	281	595	842	2
flujo	197	269	221	281	595	842	2
y	228	269	234	281	595	842	2
biología	240	269	283	281	595	842	2
molecular.	51	281	108	294	595	842	2
El	115	281	126	294	595	842	2
diagnóstico	133	281	193	294	595	842	2
de	200	281	212	294	595	842	2
histiocitosis	218	281	283	294	595	842	2
maligna	51	294	90	306	595	842	2
se	95	294	105	306	595	842	2
debe	110	294	133	306	595	842	2
basar	138	294	164	306	595	842	2
en	169	294	180	306	595	842	2
la	185	294	194	306	595	842	2
identificación	199	294	266	306	595	842	2
de	271	294	282	306	595	842	2
histiocitos	51	306	102	319	595	842	2
y	108	306	114	319	595	842	2
la	120	306	129	319	595	842	2
demostración	135	306	202	319	595	842	2
de	208	306	219	319	595	842	2
marcadores	225	306	282	319	595	842	2
linfoides	51	319	93	331	595	842	2
B	97	319	105	331	595	842	2
y	109	319	114	331	595	842	2
T	118	319	125	331	595	842	2
(	129	319	133	331	595	842	2
1,2,4-7,11	133	319	164	327	595	842	2
).	164	319	172	331	595	842	2
El	65	340	76	352	595	842	2
diagnóstico	80	340	135	352	595	842	2
diferencial	139	340	190	352	595	842	2
se	195	340	204	352	595	842	2
debe	209	340	231	352	595	842	2
hacer	235	340	261	352	595	842	2
con	266	340	282	352	595	842	2
linfomas	51	352	93	365	595	842	2
anaplásicos	99	352	155	365	595	842	2
de	161	352	172	365	595	842	2
células	178	352	211	365	595	842	2
grandes	217	352	255	365	595	842	2
Ki-1	261	352	282	365	595	842	2
positivos	51	365	92	377	595	842	2
y	95	365	100	377	595	842	2
T	103	365	110	377	595	842	2
periféricos,	113	365	166	377	595	842	2
enfermedad	168	365	223	377	595	842	2
de	225	365	236	377	595	842	2
Hodgkin,	239	365	283	377	595	842	2
histiocitosis	51	377	108	390	595	842	2
reactivas	112	377	155	390	595	842	2
-sobre	159	377	189	390	595	842	2
todo	194	377	215	390	595	842	2
a	219	377	224	390	595	842	2
infecciones	228	377	282	390	595	842	2
vírales-,	51	390	91	402	595	842	2
siendo	94	390	125	402	595	842	2
la	128	390	137	402	595	842	2
diferenciación	140	390	209	402	595	842	2
más	212	390	231	402	595	842	2
difícil	234	390	262	402	595	842	2
con	266	390	283	402	595	842	2
la	51	402	59	415	595	842	2
primera	64	402	102	415	595	842	2
entidad.	107	402	146	415	595	842	2
Los	151	402	168	415	595	842	2
histiocitos	173	402	222	415	595	842	2
neoplásicos	227	402	282	415	595	842	2
no	51	415	63	427	595	842	2
expresan	66	415	109	427	595	842	2
grupo	112	415	140	427	595	842	2
de	144	415	155	427	595	842	2
diferenciación	158	415	227	427	595	842	2
(CD)	230	415	255	427	595	842	2
30,	258	415	274	427	595	842	2
a	277	415	283	427	595	842	2
diferencia	51	427	99	440	595	842	2
de	103	427	114	440	595	842	2
los	117	427	131	440	595	842	2
tumores	134	427	173	440	595	842	2
Ki-1	177	427	198	440	595	842	2
positivos	201	427	244	440	595	842	2
(	248	427	252	440	595	842	2
1,6,15	252	428	270	435	595	842	2
).	270	427	278	440	595	842	2
La	65	448	78	461	595	842	2
evolución	80	448	126	461	595	842	2
de	129	448	140	461	595	842	2
la	143	448	151	461	595	842	2
enfermedad	154	448	209	461	595	842	2
es	212	448	222	461	595	842	2
rápidamente	224	448	282	461	595	842	2
progresiva	51	461	102	473	595	842	2
y,	105	461	115	473	595	842	2
sin	118	461	132	473	595	842	2
tratamiento,	135	461	193	473	595	842	2
el	196	461	205	473	595	842	2
enfermo	208	461	248	473	595	842	2
fallece	251	461	282	473	595	842	2
en	51	473	62	486	595	842	2
2	65	473	71	486	595	842	2
a	74	473	79	486	595	842	2
6	82	473	88	486	595	842	2
meses.	91	473	124	486	595	842	2
El	127	473	138	486	595	842	2
pronóstico	141	473	192	486	595	842	2
depende	195	473	234	486	595	842	2
del	237	473	252	486	595	842	2
grado	255	473	283	486	595	842	2
de	51	486	62	498	595	842	2
infiltración	65	486	119	498	595	842	2
y	122	486	127	498	595	842	2
disfunción	130	486	181	498	595	842	2
orgánica,	184	486	229	498	595	842	2
sobre	232	486	258	498	595	842	2
todo	261	486	282	498	595	842	2
en	51	498	62	511	595	842	2
la	66	498	74	511	595	842	2
médula	78	498	114	511	595	842	2
ósea,	117	498	143	511	595	842	2
hígado	147	498	179	511	595	842	2
y	183	498	189	511	595	842	2
pulmones.	193	498	243	511	595	842	2
El	65	519	76	532	595	842	2
tratamiento	81	519	137	532	595	842	2
es	142	519	152	532	595	842	2
difícil	157	519	186	532	595	842	2
de	191	519	202	532	595	842	2
generalizar,	207	519	266	532	595	842	2
ya	271	519	282	532	595	842	2
que	51	532	69	544	595	842	2
es	76	532	87	544	595	842	2
una	94	532	112	544	595	842	2
neoplasia	119	532	170	544	595	842	2
rara.	177	532	204	544	595	842	2
En	211	532	225	544	595	842	2
los	232	532	247	544	595	842	2
casos	254	532	283	544	595	842	2
presentados	51	544	109	557	595	842	2
se	114	544	124	557	595	842	2
ha	129	544	140	557	595	842	2
usado	146	544	174	557	595	842	2
quimioterapia	179	544	247	557	595	842	2
en	252	544	263	557	595	842	2
los	269	544	283	557	595	842	2
linfomas	51	557	99	569	595	842	2
de	108	557	120	569	595	842	2
grado	129	557	161	569	595	842	2
alto	170	557	190	569	595	842	2
de	199	557	211	569	595	842	2
malignidad	221	557	282	569	595	842	2
(ciclofosfamida,	51	569	133	582	595	842	2
doxorrubicina,	138	569	212	582	595	842	2
vincristina	218	569	271	582	595	842	2
y	277	569	283	582	595	842	2
pregnisona:	51	582	115	594	595	842	2
CHOP-bleomicina).	122	582	231	594	595	842	2
Algunos	238	582	283	594	595	842	2
autores	51	594	88	607	595	842	2
han	94	594	112	607	595	842	2
utilizado,	118	594	167	607	595	842	2
además,	173	594	215	607	595	842	2
etopósido	221	594	271	607	595	842	2
y	277	594	283	607	595	842	2
arabinósido	51	607	114	619	595	842	2
de	120	607	132	619	595	842	2
citocina.	139	607	186	619	595	842	2
Algunos	193	607	237	619	595	842	2
autores	244	607	282	619	595	842	2
recomiendan	51	619	116	632	595	842	2
efectuar	122	619	163	632	595	842	2
profilaxis	169	619	218	632	595	842	2
del	224	619	239	632	595	842	2
sistema	245	619	282	632	595	842	2
nervioso	51	632	99	644	595	842	2
central.	112	632	156	644	595	842	2
El	169	632	180	644	595	842	2
tratamiento	193	632	257	644	595	842	2
de	271	632	283	644	595	842	2
mantenimiento	51	644	122	657	595	842	2
no	125	644	137	657	595	842	2
ha	140	644	151	657	595	842	2
demostrado	154	644	210	657	595	842	2
utilidad	213	644	249	657	595	842	2
(	252	644	256	657	595	842	2
1,2,15	256	645	275	652	595	842	2
).	275	644	283	657	595	842	2
HISTORIA	110	683	169	696	595	842	2
CLÍNICA	172	683	224	696	595	842	2
Paciente	65	704	105	717	595	842	2
varón	107	704	134	717	595	842	2
de	137	704	148	717	595	842	2
14	151	704	162	717	595	842	2
años	165	704	186	717	595	842	2
de	189	704	200	717	595	842	2
edad,	203	704	228	717	595	842	2
transferido	231	704	283	717	595	842	2
del	51	717	67	729	595	842	2
Hospital	74	717	119	729	595	842	2
Regional	126	717	174	729	595	842	2
de	181	717	193	729	595	842	2
Huancayo,	200	717	258	729	595	842	2
por	265	717	283	729	595	842	2
256	51	765	66	777	595	842	2
An	89	766	100	776	595	842	2
Fac	103	766	116	776	595	842	2
Med	118	766	135	776	595	842	2
Lima	137	766	157	776	595	842	2
2004;	159	766	180	776	595	842	2
65(4)	182	766	202	776	595	842	2
presentar	302	98	353	110	595	842	2
desde	360	98	390	110	595	842	2
un	397	98	410	110	595	842	2
mes	417	98	437	110	595	842	2
antes	444	98	472	110	595	842	2
distensión	479	98	534	110	595	842	2
abdominal,	302	110	359	123	595	842	2
alza	365	110	385	123	595	842	2
térmica,	391	110	433	123	595	842	2
astenia,	439	110	478	123	595	842	2
náuseas	484	110	522	123	595	842	2
y	528	110	534	123	595	842	2
vómitos.	302	123	345	135	595	842	2
Ocho	348	123	374	135	595	842	2
días	377	123	397	135	595	842	2
antes	400	123	425	135	595	842	2
del	428	123	442	135	595	842	2
ingreso,	445	123	485	135	595	842	2
se	489	123	498	135	595	842	2
agrega	502	123	534	135	595	842	2
edema	302	136	333	148	595	842	2
de	336	136	348	148	595	842	2
miembros	351	136	399	148	595	842	2
inferiores.	402	136	453	148	595	842	2
Cinco	456	136	484	148	595	842	2
días	487	136	506	148	595	842	2
antes	509	136	534	148	595	842	2
aparece	302	148	340	161	595	842	2
ictericia	345	148	385	161	595	842	2
en	390	148	401	161	595	842	2
escleras	406	148	445	161	595	842	2
y	450	148	456	161	595	842	2
piel,	461	148	483	161	595	842	2
presencia	488	148	534	161	595	842	2
de	302	161	314	173	595	842	2
tumoraciones	317	161	383	173	595	842	2
en	386	161	397	173	595	842	2
hipocondrio	401	161	459	173	595	842	2
derecho	463	161	501	173	595	842	2
y	505	161	511	173	595	842	2
fosa	514	161	534	173	595	842	2
ilíaca	302	173	330	186	595	842	2
izquierda.	337	173	389	186	595	842	2
Recibió	395	173	434	186	595	842	2
transfusión	441	173	498	186	595	842	2
de	504	173	516	186	595	842	2
un	522	173	534	186	595	842	2
paquete	302	186	340	198	595	842	2
globular,	344	186	388	198	595	842	2
furosemida	392	186	447	198	595	842	2
y	451	186	456	198	595	842	2
ampicilina.	460	186	515	198	595	842	2
Al	317	207	328	220	595	842	2
examen	333	207	370	220	595	842	2
clínico,	375	207	412	220	595	842	2
el	417	207	425	220	595	842	2
paciente	430	207	470	220	595	842	2
se	475	207	485	220	595	842	2
presenta:	489	207	534	220	595	842	2
febril,	302	220	335	232	595	842	2
hipotenso,	341	220	395	232	595	842	2
polipneico,	401	220	460	232	595	842	2
taquicárdico,	466	220	534	232	595	842	2
adelgazado,	302	232	362	245	595	842	2
con	368	232	385	245	595	842	2
ictericia	391	232	431	245	595	842	2
en	437	232	449	245	595	842	2
piel	454	232	473	245	595	842	2
y	479	232	484	245	595	842	2
escleras,	490	232	534	245	595	842	2
gingivorragia,	302	245	372	257	595	842	2
púrpura	375	245	413	257	595	842	2
generalizada	416	245	477	257	595	842	2
y	480	245	486	257	595	842	2
edema	489	245	520	257	595	842	2
en	523	245	534	257	595	842	2
miembros	302	258	351	270	595	842	2
inferiores.	354	258	406	270	595	842	2
Además,	409	258	452	270	595	842	2
ganglio	456	258	492	270	595	842	2
cervical	495	258	534	270	595	842	2
derecho	302	270	340	283	595	842	2
de	342	270	353	283	595	842	2
0,5	356	270	372	283	595	842	2
cm	374	270	388	283	595	842	2
de	391	270	402	283	595	842	2
diámetro	405	270	447	283	595	842	2
(consistencia	449	270	510	283	595	842	2
dura	513	270	534	283	595	842	2
y	302	283	308	295	595	842	2
adherido	315	283	361	295	595	842	2
a	367	283	372	295	595	842	2
planos	379	283	412	295	595	842	2
profundos),	419	283	481	295	595	842	2
abdomen	488	283	534	295	595	842	2
distendido	302	295	357	308	595	842	2
con	364	295	382	308	595	842	2
edema	389	295	422	308	595	842	2
de	429	295	440	308	595	842	2
pared	447	295	476	308	595	842	2
y	483	295	488	308	595	842	2
hepato-	495	295	534	308	595	842	2
esplenomegalia.	302	308	381	320	595	842	2
EXÁMENES	302	335	369	347	595	842	2
AUXILIARES:	373	335	451	347	595	842	2
02-07-2003:	317	356	377	368	595	842	2
Hemograma:	382	356	446	368	595	842	2
hemoglobina	450	356	513	368	595	842	2
5,6	518	356	534	368	595	842	2
g/dL,	302	368	330	381	595	842	2
hematocrito	333	368	390	381	595	842	2
17,5%,	393	368	430	381	595	842	2
volumen	433	368	474	381	595	842	2
corpuscular	477	368	534	381	595	842	2
medio	302	381	332	393	595	842	2
97,8	336	381	358	393	595	842	2
fl,	362	381	373	393	595	842	2
hemoglobina	377	381	440	393	595	842	2
corpuscular	444	381	501	393	595	842	2
media	505	381	534	393	595	842	2
(HCM)	302	394	338	406	595	842	2
31,3	342	394	364	406	595	842	2
pg,	367	394	383	406	595	842	2
concentración	390	394	458	406	595	842	2
de	462	394	473	406	595	842	2
HCM	477	394	504	406	595	842	2
32%,	508	394	534	406	595	842	2
plaquetas:	302	406	352	419	595	842	2
20	356	406	368	419	595	842	2
000	371	406	389	419	595	842	2
x	393	406	398	419	595	842	2
mL,	402	406	422	419	595	842	2
leucocitos:	426	406	479	419	595	842	2
890	483	406	501	419	595	842	2
x	504	406	510	419	595	842	2
mL,	514	406	534	419	595	842	2
eosinófilos	302	419	356	431	595	842	2
1%,	362	419	382	431	595	842	2
segmentados	388	419	450	431	595	842	2
38%,	456	419	482	431	595	842	2
linfocitos	488	419	534	431	595	842	2
58%,	302	431	331	444	595	842	2
monocitos	344	431	401	444	595	842	2
3%.	413	431	435	444	595	842	2
Observaciones:	447	431	534	444	595	842	2
anisocitosis	302	444	369	456	595	842	2
++,	378	444	405	456	595	842	2
poiquilocitosis	414	444	498	456	595	842	2
++,	507	444	534	456	595	842	2
granulaciones	302	457	370	469	595	842	2
tóxicas	376	457	410	469	595	842	2
+,	416	457	430	469	595	842	2
policromatofilia	435	457	514	469	595	842	2
+,	520	457	534	469	595	842	2
dianocitos	302	469	351	482	595	842	2
+,	354	469	369	482	595	842	2
linfocitos	372	469	417	482	595	842	2
atípicos	420	469	457	482	595	842	2
30%,	460	469	486	482	595	842	2
linfocitos	489	469	534	482	595	842	2
en	302	482	314	494	595	842	2
flor	318	482	336	494	595	842	2
10%,	341	482	367	494	595	842	2
macroplaquetas	372	482	448	494	595	842	2
+;	452	482	467	494	595	842	2
velocidad	471	482	518	494	595	842	2
de	523	482	534	494	595	842	2
sedimentación	302	494	372	507	595	842	2
globular	376	494	417	507	595	842	2
40	421	494	433	507	595	842	2
mm/h,	437	494	469	507	595	842	2
reticulocitos	473	494	534	507	595	842	2
0,6%.	302	507	333	519	595	842	2
Perfil	317	528	346	540	595	842	2
de	352	528	363	540	595	842	2
coagulación:	369	528	435	540	595	842	2
tiempo	441	528	475	540	595	842	2
parcial	482	528	516	540	595	842	2
de	523	528	534	540	595	842	2
tromboplastina	302	541	373	553	595	842	2
58,4"/33",	376	541	428	553	595	842	2
tiempo	431	541	463	553	595	842	2
de	466	541	477	553	595	842	2
protombina	480	541	534	553	595	842	2
28,5"/13,5",	302	553	375	566	595	842	2
índice	388	553	422	566	595	842	2
internacional	435	553	509	566	595	842	2
de	522	553	534	566	595	842	2
normalización	302	566	372	578	595	842	2
(INR)	378	566	406	578	595	842	2
2,54,	412	566	438	578	595	842	2
tiempo	443	566	477	578	595	842	2
de	482	566	493	578	595	842	2
sangria	499	566	534	578	595	842	2
4'15",	302	578	334	591	595	842	2
bilirrubina	339	578	391	591	595	842	2
total	396	578	418	591	595	842	2
5,12	423	578	445	591	595	842	2
g/dL,	449	578	477	591	595	842	2
bilirrubina	482	578	534	591	595	842	2
directa:	302	591	340	603	595	842	2
5,00	343	591	365	603	595	842	2
g/dL,	368	591	395	603	595	842	2
bilirrubina	398	591	450	603	595	842	2
indirecta	453	591	496	603	595	842	2
0,12	499	591	521	603	595	842	2
g/	524	591	534	603	595	842	2
dL,	302	604	320	616	595	842	2
transaminasa	323	604	387	616	595	842	2
glutámico-oxalacética	391	604	498	616	595	842	2
(TGO)	501	604	534	616	595	842	2
341	302	616	321	629	595	842	2
U/L,	328	616	353	629	595	842	2
transaminasa	360	616	428	629	595	842	2
glutámico-pirúvica	434	616	534	629	595	842	2
(TGP)	302	629	333	641	595	842	2
150	337	629	355	641	595	842	2
U/L,	359	629	383	641	595	842	2
deshidrogenasa	387	629	462	641	595	842	2
láctica	466	629	497	641	595	842	2
(LDH)	501	629	534	641	595	842	2
1930	302	641	326	654	595	842	2
U/L,	332	641	356	654	595	842	2
creatinina	361	641	410	654	595	842	2
0,5	415	641	431	654	595	842	2
mg/dL.	436	641	473	654	595	842	2
Examen	478	641	518	654	595	842	2
de	523	641	534	654	595	842	2
orina:	302	654	332	666	595	842	2
sangre	338	654	370	666	595	842	2
+	376	654	386	666	595	842	2
hematíes	392	654	435	666	595	842	2
18	440	654	452	666	595	842	2
a	458	654	463	666	595	842	2
20	469	654	481	666	595	842	2
x	486	654	492	666	595	842	2
campo.	498	654	534	666	595	842	2
Electrólitos:	302	667	363	679	595	842	2
Na	367	667	381	679	595	842	2
128	386	667	403	679	595	842	2
mol/L,	408	667	442	679	595	842	2
K	446	667	454	679	595	842	2
4,40	458	667	480	679	595	842	2
mol/L,	484	667	519	679	595	842	2
Cl	523	667	534	679	595	842	2
103	302	679	320	692	595	842	2
mol/L,	325	679	359	692	595	842	2
Ca	363	679	377	692	595	842	2
4,36	381	679	403	692	595	842	2
mol/L.	407	679	441	692	595	842	2
Fosfatasa	446	679	492	692	595	842	2
alcalina	496	679	534	692	595	842	2
1978,0	302	692	336	704	595	842	2
U/L.	340	692	365	704	595	842	2
Aglutinaciones	368	692	442	704	595	842	2
tífica,	445	692	474	704	595	842	2
paratífica	478	692	524	704	595	842	2
y	528	692	534	704	595	842	2
brucela	302	704	338	717	595	842	2
negativos.	344	704	395	717	595	842	2
Cultivos	400	704	441	717	595	842	2
negativos.	447	704	497	717	595	842	2
Bacilo	503	704	534	717	595	842	2
Koch	302	717	328	729	595	842	2
(BK)	333	717	357	729	595	842	2
en	361	717	373	729	595	842	2
esputo	377	717	409	729	595	842	2
inducido	413	717	456	729	595	842	2
negativo.	460	717	506	729	595	842	2
Gota	511	717	534	729	595	842	2
Histiocitosis	264	57	309	67	595	842	3
maligna	312	57	342	67	595	842	3
concluye:	313	98	360	110	595	842	3
poblaciones	363	98	420	110	595	842	3
linfoide	424	98	461	110	595	842	3
T,	464	98	475	110	595	842	3
B	478	98	486	110	595	842	3
y	489	98	494	110	595	842	3
mieloides	498	98	544	110	595	842	3
de	313	110	324	123	595	842	3
características	331	110	407	123	595	842	3
normales;	413	110	465	123	595	842	3
no	472	110	484	123	595	842	3
se	491	110	501	123	595	842	3
detecta	507	110	544	123	595	842	3
proliferaciones	313	123	392	135	595	842	3
clonales.	398	123	445	135	595	842	3
Marcador	452	123	502	135	595	842	3
CD	509	123	526	135	595	842	3
30	532	123	544	135	595	842	3
negativo.	313	136	358	148	595	842	3
Biopsia	327	157	367	169	595	842	3
de	375	157	386	169	595	842	3
ganglio	393	157	434	169	595	842	3
linfático:	441	157	492	169	595	842	3
marcada	499	157	544	169	595	842	3
dilatación	313	169	361	182	595	842	3
de	367	169	378	182	595	842	3
los	383	169	397	182	595	842	3
sinusoides,	403	169	458	182	595	842	3
los	464	169	478	182	595	842	3
cuales	483	169	514	182	595	842	3
están	519	169	544	182	595	842	3
ocupados	313	182	358	194	595	842	3
por	363	182	379	194	595	842	3
histiocitos	384	182	434	194	595	842	3
malignos,	438	182	487	194	595	842	3
algunos	491	182	529	194	595	842	3
de	533	182	544	194	595	842	3
los	313	195	327	207	595	842	3
cuales	332	195	362	207	595	842	3
fagocitan	367	195	412	207	595	842	3
hematíes	416	195	459	207	595	842	3
y	464	195	470	207	595	842	3
hemosiderina;	475	195	544	207	595	842	3
hay	313	207	332	220	595	842	3
además	342	207	382	220	595	842	3
cambios	392	207	437	220	595	842	3
en	448	207	460	220	595	842	3
relación	470	207	515	220	595	842	3
con	525	207	544	220	595	842	3
mielopoyesis	313	220	376	232	595	842	3
focal	380	220	404	232	595	842	3
(Figura	408	220	444	232	595	842	3
2).	448	220	462	232	595	842	3
Figura	74	284	103	295	595	842	3
1.	106	284	114	295	595	842	3
Tomografía	117	284	168	295	595	842	3
axial	171	284	193	295	595	842	3
computarizada	196	284	262	295	595	842	3
que	265	284	280	295	595	842	3
muestra	94	296	129	307	595	842	3
gran	132	296	151	307	595	842	3
hepato-esplenomegalia.	154	296	260	307	595	842	3
gruesa	61	330	92	343	595	842	3
(-),	95	330	111	343	595	842	3
pruebas	114	330	151	343	595	842	3
virales	153	330	185	343	595	842	3
(toxoplasma,	188	330	250	343	595	842	3
rubeola,	253	330	293	343	595	842	3
citomegalovirus,	61	343	145	355	595	842	3
virus	150	343	175	355	595	842	3
del	181	343	196	355	595	842	3
herpes	201	343	233	355	595	842	3
(TORCH),	239	343	293	355	595	842	3
virus	61	355	86	368	595	842	3
del	90	355	105	368	595	842	3
SIDA,	109	355	141	368	595	842	3
hepatitis	145	355	186	368	595	842	3
B,	191	355	202	368	595	842	3
hepatitis	206	355	248	368	595	842	3
C,	252	355	264	368	595	842	3
virus	268	355	293	368	595	842	3
linfoadenotrópico)	61	368	152	380	595	842	3
negativas.	155	368	205	380	595	842	3
Ecografía:	75	389	127	402	595	842	3
hepato-esplenomegalia	130	389	242	402	595	842	3
moderada	245	389	293	402	595	842	3
a	61	402	66	414	595	842	3
severa,	73	402	109	414	595	842	3
ascitis,	116	402	152	414	595	842	3
derrame	158	402	200	414	595	842	3
pleural	206	402	242	414	595	842	3
derecho.	248	402	293	414	595	842	3
Tomografía	61	414	119	427	595	842	3
abdominal:	122	414	177	427	595	842	3
hepatoesplenomegalia,	181	414	293	427	595	842	3
abscesos	61	427	103	439	595	842	3
hepáticos-esplénico,	108	427	208	439	595	842	3
derrame	213	427	254	439	595	842	3
pleural	259	427	293	439	595	842	3
bilateral,	61	440	106	452	595	842	3
ascitis	109	440	140	452	595	842	3
laminar	144	440	181	452	595	842	3
(Figura	185	440	221	452	595	842	3
1).	225	440	239	452	595	842	3
Biopsia	327	241	366	253	595	842	3
de	373	241	385	253	595	842	3
medula	392	241	430	253	595	842	3
ósea:	436	241	464	253	595	842	3
Extensamente	471	241	544	253	595	842	3
necrosada,	313	253	365	266	595	842	3
infiltrada	368	253	412	266	595	842	3
difusamente	415	253	473	266	595	842	3
por	476	253	492	266	595	842	3
histiocitos	495	253	544	266	595	842	3
malignos	313	266	356	278	595	842	3
con	358	266	375	278	595	842	3
las	378	266	391	278	595	842	3
mismas	394	266	430	278	595	842	3
características	432	266	500	278	595	842	3
descritas	503	266	544	278	595	842	3
en	313	279	324	291	595	842	3
el	327	279	335	291	595	842	3
ganglio.	339	279	379	291	595	842	3
Hay	382	279	402	291	595	842	3
además	405	279	441	291	595	842	3
elementos	444	279	492	291	595	842	3
residuales	495	279	544	291	595	842	3
de	313	291	324	304	595	842	3
la	327	291	335	304	595	842	3
médula	338	291	373	304	595	842	3
ósea	376	291	396	304	595	842	3
constituidos	399	291	457	304	595	842	3
en	460	291	471	304	595	842	3
su	474	291	484	304	595	842	3
mayor	487	291	517	304	595	842	3
parte	520	291	544	304	595	842	3
por	313	304	329	316	595	842	3
elementos	334	304	383	316	595	842	3
precursores	388	304	445	316	595	842	3
con	450	304	467	316	595	842	3
predominio	472	304	528	316	595	842	3
de	533	304	544	316	595	842	3
la	313	316	321	329	595	842	3
serie	324	316	347	329	595	842	3
roja	350	316	368	329	595	842	3
(Figura	371	316	407	329	595	842	3
3).	410	316	424	329	595	842	3
Conclusión:	427	316	485	329	595	842	3
histiocitosis	487	316	544	329	595	842	3
maligna	313	329	351	341	595	842	3
que	353	329	370	341	595	842	3
compromete	373	329	432	341	595	842	3
ganglio	435	329	471	341	595	842	3
y	473	329	479	341	595	842	3
médula	482	329	517	341	595	842	3
ósea.	519	329	544	341	595	842	3
Durante	327	350	366	362	595	842	3
su	369	350	380	362	595	842	3
hospitalización,	383	350	460	362	595	842	3
el	463	350	472	362	595	842	3
estado	475	350	505	362	595	842	3
general	508	350	544	362	595	842	3
del	313	363	329	375	595	842	3
paciente	341	363	387	375	595	842	3
se	399	363	410	375	595	842	3
fue	422	363	439	375	595	842	3
comprometiendo	451	363	544	375	595	842	3
progresivamente	313	375	394	388	595	842	3
hasta	400	375	425	388	595	842	3
presentar	431	375	476	388	595	842	3
insuficiencia	482	375	544	388	595	842	3
respiratoria	313	388	369	400	595	842	3
severa,	373	388	409	400	595	842	3
que	412	388	429	400	595	842	3
ocasionó	433	388	476	400	595	842	3
la	480	388	488	400	595	842	3
muerte.	492	388	530	400	595	842	3
DISCUSIÓN	396	427	461	440	595	842	3
Mielograma:	75	461	138	473	595	842	3
médula	141	461	176	473	595	842	3
ósea	179	461	200	473	595	842	3
con	203	461	220	473	595	842	3
panfagocitosis	223	461	293	473	595	842	3
e	61	473	66	486	595	842	3
incremento	72	473	127	486	595	842	3
de	132	473	143	486	595	842	3
la	149	473	157	486	595	842	3
serie	163	473	186	486	595	842	3
linfoide,	192	473	234	486	595	842	3
compatible	239	473	293	486	595	842	3
con	61	486	79	498	595	842	3
síndrome	86	486	134	498	595	842	3
hemofagocítico,	141	486	226	498	595	842	3
a	233	486	238	498	595	842	3
descartar	245	486	293	498	595	842	3
histiocitosis	61	499	126	511	595	842	3
maligna.	132	499	179	511	595	842	3
Citometría	186	499	243	511	595	842	3
de	249	499	261	511	595	842	3
flujo	268	499	293	511	595	842	3
En	327	448	340	461	595	842	3
los	346	448	360	461	595	842	3
últimos	365	448	402	461	595	842	3
años,	407	448	433	461	595	842	3
se	439	448	449	461	595	842	3
ha	455	448	466	461	595	842	3
observado	471	448	521	461	595	842	3
una	527	448	544	461	595	842	3
creciente	313	461	363	473	595	842	3
complejidad	370	461	438	473	595	842	3
en	445	461	457	473	595	842	3
el	464	461	473	473	595	842	3
diagnóstico	481	461	544	473	595	842	3
histopatológico	313	474	386	486	595	842	3
de	389	474	400	486	595	842	3
las	402	474	416	486	595	842	3
neoplasias	418	474	468	486	595	842	3
linfohemáticas,	471	474	544	486	595	842	3
especialmente	313	486	381	499	595	842	3
relacionada	387	486	443	499	595	842	3
con	449	486	466	499	595	842	3
el	471	486	480	499	595	842	3
impacto	485	486	524	499	595	842	3
del	530	486	544	499	595	842	3
desarrollo	313	499	365	511	595	842	3
tecnológico	371	499	431	511	595	842	3
(	437	499	441	511	595	842	3
1,2,6-8	442	499	464	507	595	842	3
)	464	499	468	511	595	842	3
aplicado	474	499	518	511	595	842	3
a	524	499	529	511	595	842	3
la	535	499	544	511	595	842	3
Figura	66	707	94	718	595	842	3
2.	98	707	106	718	595	842	3
Ganglio	109	707	144	718	595	842	3
linfático:	148	707	188	718	595	842	3
Se	191	707	202	718	595	842	3
observa	205	707	240	718	595	842	3
histiocitos	243	707	289	718	595	842	3
de	116	719	126	730	595	842	3
características	129	719	193	730	595	842	3
malignas.	196	719	238	730	595	842	3
Figura	327	707	356	718	595	842	3
3.	359	707	367	718	595	842	3
Médula	370	707	404	718	595	842	3
ósea:	407	707	430	718	595	842	3
Se	433	707	443	718	595	842	3
observa	447	707	481	718	595	842	3
histiocitos	484	707	530	718	595	842	3
de	367	719	377	730	595	842	3
características	380	719	444	730	595	842	3
malignas.	447	719	490	730	595	842	3
An	393	766	404	776	595	842	3
Fac	406	766	420	776	595	842	3
Med	422	766	439	776	595	842	3
Lima	441	766	460	776	595	842	3
2004;	463	766	483	776	595	842	3
65(4)	486	766	506	776	595	842	3
257	529	765	544	777	595	842	3
Oscar	262	57	284	67	595	842	4
Ruiz	286	57	303	67	595	842	4
et	305	57	312	67	595	842	4
al.	314	57	324	67	595	842	4
observación	51	98	118	110	595	842	4
de	125	98	137	110	595	842	4
las	144	98	159	110	595	842	4
entidades	166	98	218	110	595	842	4
analizadas	225	98	282	110	595	842	4
comúnmente	51	110	113	123	595	842	4
por	118	110	135	123	595	842	4
cualquier	140	110	186	123	595	842	4
patólogo	191	110	233	123	595	842	4
práctico.	239	110	282	123	595	842	4
Así,	51	123	71	135	595	842	4
desde	74	123	101	135	595	842	4
la	104	123	112	135	595	842	4
época	115	123	142	135	595	842	4
de	145	123	156	135	595	842	4
Rappaport	159	123	208	135	595	842	4
a	211	123	216	135	595	842	4
la	219	123	227	135	595	842	4
actualidad,	230	123	282	135	595	842	4
frecuentemente	51	136	137	148	595	842	4
se	148	136	159	148	595	842	4
ha	169	136	181	148	595	842	4
reformulado	192	136	261	148	595	842	4
y	272	136	278	148	595	842	4
reinterpretado	51	148	120	161	595	842	4
diferentes	126	148	174	161	595	842	4
cuadros,	179	148	221	161	595	842	4
con	226	148	243	161	595	842	4
el	248	148	257	161	595	842	4
afán	262	148	283	161	595	842	4
de	51	161	62	173	595	842	4
lograr	67	161	96	173	595	842	4
aislar	101	161	128	173	595	842	4
entidades	132	161	178	173	595	842	4
anatomoclínicas	182	161	261	173	595	842	4
que	265	161	283	173	595	842	4
sinteticen	51	173	98	186	595	842	4
un	102	173	114	186	595	842	4
conocimiento	118	173	184	186	595	842	4
más	189	173	208	186	595	842	4
acabado	212	173	252	186	595	842	4
de	256	173	267	186	595	842	4
su	272	173	282	186	595	842	4
naturaleza,	51	186	113	198	595	842	4
histogénesis,	120	186	193	198	595	842	4
presentaciones	200	186	282	198	595	842	4
epidemiológicas	51	199	130	211	595	842	4
y	133	199	138	211	595	842	4
agentes	141	199	177	211	595	842	4
etiológicos	180	199	233	211	595	842	4
asociados	236	199	282	211	595	842	4
(	51	211	55	224	595	842	4
1,16	55	212	68	219	595	842	4
);	68	211	76	224	595	842	4
conjunto	80	211	122	224	595	842	4
de	125	211	136	224	595	842	4
factores,	140	211	183	224	595	842	4
que	186	211	204	224	595	842	4
permitirían	207	211	262	224	595	842	4
una	265	211	283	224	595	842	4
proyección	51	224	105	236	595	842	4
hacia	111	224	136	236	595	842	4
una	142	224	159	236	595	842	4
mejor	165	224	194	236	595	842	4
comprensión	199	224	262	236	595	842	4
del	268	224	283	236	595	842	4
pronóstico	51	236	107	249	595	842	4
y	114	236	120	249	595	842	4
manejo	127	236	165	249	595	842	4
terapéutico	171	236	231	249	595	842	4
de	238	236	249	249	595	842	4
estos	256	236	282	249	595	842	4
tumores.	51	249	94	261	595	842	4
El	65	270	76	283	595	842	4
caso	81	270	102	283	595	842	4
que	107	270	124	283	595	842	4
se	129	270	139	283	595	842	4
reporta	144	270	179	283	595	842	4
es	183	270	193	283	595	842	4
infrecuente	198	270	253	283	595	842	4
en	258	270	269	283	595	842	4
la	274	270	283	283	595	842	4
práctica	51	283	90	295	595	842	4
médica.	96	283	135	295	595	842	4
Se	140	283	152	295	595	842	4
presenta	158	283	199	295	595	842	4
como	204	283	231	295	595	842	4
problema	236	283	282	295	595	842	4
diagnóstico	51	295	114	308	595	842	4
ante	121	295	143	308	595	842	4
la	150	295	160	308	595	842	4
similitud	167	295	216	308	595	842	4
del	223	295	239	308	595	842	4
cuadro	246	295	283	308	595	842	4
hemofagocítico	51	308	125	320	595	842	4
en	128	308	139	320	595	842	4
la	142	308	150	320	595	842	4
patología	153	308	198	320	595	842	4
infecciosa	200	308	249	320	595	842	4
propia	252	308	282	320	595	842	4
de	51	321	62	333	595	842	4
nuestro	66	321	102	333	595	842	4
medio	106	321	136	333	595	842	4
(	139	321	143	333	595	842	4
1,9,12-14,16	144	321	181	328	595	842	4
).	181	321	189	333	595	842	4
Se	65	342	77	354	595	842	4
analizó	80	342	115	354	595	842	4
los	119	342	133	354	595	842	4
exámenes	136	342	184	354	595	842	4
auxiliares	187	342	235	354	595	842	4
y	238	342	244	354	595	842	4
se	248	342	258	354	595	842	4
tuvo	261	342	283	354	595	842	4
en	51	354	62	367	595	842	4
cuenta	65	354	97	367	595	842	4
los	100	354	114	367	595	842	4
datos	117	354	142	367	595	842	4
que	145	354	162	367	595	842	4
aportaban:	166	354	218	367	595	842	4
pancitopenia	221	354	282	367	595	842	4
grave	51	367	77	379	595	842	4
en	80	367	91	379	595	842	4
hemograma,	94	367	154	379	595	842	4
con	157	367	174	379	595	842	4
presencia	176	367	221	379	595	842	4
de	224	367	235	379	595	842	4
linfocitos	238	367	282	379	595	842	4
atípicos	51	379	88	392	595	842	4
y	91	379	97	392	595	842	4
granulaciones	100	379	166	392	595	842	4
tóxicas;	169	379	207	392	595	842	4
LDH	210	379	235	392	595	842	4
muy	238	379	258	392	595	842	4
alta;	261	379	282	392	595	842	4
ecografía	51	392	96	404	595	842	4
abdominal	99	392	149	404	595	842	4
con	152	392	169	404	595	842	4
hepatoesplenomegalia,	172	392	282	404	595	842	4
ascitis,	51	405	91	417	595	842	4
sin	107	405	123	417	595	842	4
presencia	139	405	192	417	595	842	4
de	208	405	220	417	595	842	4
ganglios	236	405	282	417	595	842	4
intraabdominales	51	417	134	430	595	842	4
y	137	417	143	430	595	842	4
derrame	146	417	186	430	595	842	4
pleural;	189	417	227	430	595	842	4
tomografía	230	417	282	430	595	842	4
axial	51	430	78	442	595	842	4
computarizada	93	430	175	442	595	842	4
abdominal	191	430	248	442	595	842	4
con	264	430	283	442	595	842	4
hepatoesplenomegalia,	51	442	180	455	595	842	4
tumoraciones	208	442	282	455	595	842	4
hepatoesplénicas,	51	455	140	467	595	842	4
derrame	146	455	188	467	595	842	4
pleural	194	455	229	467	595	842	4
y	235	455	241	467	595	842	4
ascitis;	247	455	282	467	595	842	4
mielograma	51	468	109	480	595	842	4
mostró	113	468	147	480	595	842	4
la	151	468	160	480	595	842	4
presencia	164	468	210	480	595	842	4
de	214	468	226	480	595	842	4
fagocitosis	230	468	282	480	595	842	4
medular,	51	480	95	493	595	842	4
granulaciones	99	480	167	493	595	842	4
tóxicas,	170	480	209	493	595	842	4
incremento	213	480	267	493	595	842	4
de	271	480	282	493	595	842	4
la	51	493	60	505	595	842	4
serie	64	493	87	505	595	842	4
linfoide	92	493	130	505	595	842	4
y	134	493	140	505	595	842	4
un	144	493	156	505	595	842	4
conteo	161	493	193	505	595	842	4
de	197	493	209	505	595	842	4
blastos	213	493	247	505	595	842	4
dentro	251	493	282	505	595	842	4
de	51	505	62	518	595	842	4
los	68	505	82	518	595	842	4
parámetros	88	505	143	518	595	842	4
normales.	149	505	198	518	595	842	4
Estos	204	505	230	518	595	842	4
hallazgos	236	505	283	518	595	842	4
descartan	51	518	98	530	595	842	4
la	104	518	113	530	595	842	4
posibilidad	119	518	175	530	595	842	4
de	181	518	192	530	595	842	4
leucemia	198	518	243	530	595	842	4
aguda,	249	518	282	530	595	842	4
quedando	51	531	101	543	595	842	4
como	108	531	135	543	595	842	4
presunciones	142	531	211	543	595	842	4
diagnósticas	217	531	283	543	595	842	4
linfomas	51	543	93	556	595	842	4
agresivos	96	543	143	556	595	842	4
con	146	543	163	556	595	842	4
invasión	166	543	207	556	595	842	4
a	210	543	215	556	595	842	4
medula	219	543	254	556	595	842	4
ósea,	257	543	282	556	595	842	4
síndromes	51	556	104	568	595	842	4
hemofagocíticos,	110	556	199	568	595	842	4
tanto	205	556	230	568	595	842	4
de	237	556	248	568	595	842	4
causa	255	556	283	568	595	842	4
neoplásica	51	568	102	581	595	842	4
como	106	568	132	581	595	842	4
infecciosa	136	568	185	581	595	842	4
(	189	568	193	581	595	842	4
1,4,9,12-15	193	569	227	576	595	842	4
).	227	568	235	581	595	842	4
La	65	589	78	602	595	842	4
etiología	82	589	125	602	595	842	4
infecciosa	129	589	178	602	595	842	4
es	183	589	193	602	595	842	4
descartada	197	589	249	602	595	842	4
por	253	589	269	602	595	842	4
la	274	589	283	602	595	842	4
negatividad	51	602	107	614	595	842	4
de	110	602	121	614	595	842	4
todos	124	602	149	614	595	842	4
los	152	602	166	614	595	842	4
cultivos	169	602	207	614	595	842	4
y	210	602	216	614	595	842	4
los	219	602	233	614	595	842	4
exámenes	236	602	282	614	595	842	4
disponibles	51	615	106	627	595	842	4
para	111	615	132	627	595	842	4
encontrar	136	615	183	627	595	842	4
una	187	615	204	627	595	842	4
etiología	209	615	251	627	595	842	4
viral.	256	615	283	627	595	842	4
Sabemos	51	627	94	640	595	842	4
que	100	627	117	640	595	842	4
en	123	627	134	640	595	842	4
las	140	627	153	640	595	842	4
neutropenias	159	627	222	640	595	842	4
febriles	228	627	265	640	595	842	4
no	271	627	283	640	595	842	4
siempre	51	640	90	652	595	842	4
se	94	640	104	652	595	842	4
encuentra	108	640	156	652	595	842	4
la	160	640	169	652	595	842	4
causa	173	640	200	652	595	842	4
del	204	640	219	652	595	842	4
cuadro.	224	640	261	652	595	842	4
Por	265	640	283	652	595	842	4
lo	51	652	60	665	595	842	4
tanto,	63	652	91	665	595	842	4
el	94	652	102	665	595	842	4
espectro	105	652	145	665	595	842	4
de	148	652	159	665	595	842	4
las	162	652	175	665	595	842	4
entidades	178	652	223	665	595	842	4
nosológicas	226	652	282	665	595	842	4
se	51	665	61	677	595	842	4
va	65	665	76	677	595	842	4
reduciendo	79	665	133	677	595	842	4
a	137	665	142	677	595	842	4
cuadros	146	665	184	677	595	842	4
neoplásicos,	188	665	248	677	595	842	4
como:	252	665	282	677	595	842	4
linfomas	51	678	95	690	595	842	4
malignos	102	678	148	690	595	842	4
agresivos	154	678	203	690	595	842	4
e	209	678	214	690	595	842	4
histiocitosis	220	678	282	690	595	842	4
maligna	51	690	90	703	595	842	4
por	93	690	110	703	595	842	4
la	114	690	122	703	595	842	4
marcada	126	690	167	703	595	842	4
hepatoesplenomegalia,	171	690	282	703	595	842	4
ictericia,	51	703	101	715	595	842	4
pancitopenia,	108	703	182	715	595	842	4
fiebre,	189	703	226	715	595	842	4
síndrome	233	703	282	715	595	842	4
consuntivo	51	715	111	728	595	842	4
y	118	715	123	728	595	842	4
la	131	715	140	728	595	842	4
presencia	147	715	199	728	595	842	4
de	206	715	218	728	595	842	4
linfocitos,	225	715	283	728	595	842	4
258	51	765	66	777	595	842	4
An	89	766	100	776	595	842	4
Fac	103	766	116	776	595	842	4
Med	118	766	135	776	595	842	4
Lima	137	766	157	776	595	842	4
2004;	159	766	180	776	595	842	4
65(4)	182	766	202	776	595	842	4
monocitos	302	98	356	110	595	842	4
atípicos	363	98	404	110	595	842	4
en	411	98	422	110	595	842	4
sangre	429	98	463	110	595	842	4
periférica	470	98	522	110	595	842	4
y	528	98	534	110	595	842	4
fagocitosis	302	110	355	123	595	842	4
medular.	358	110	402	123	595	842	4
Por	405	110	422	123	595	842	4
ello	425	110	443	123	595	842	4
se	446	110	456	123	595	842	4
plantea	459	110	494	123	595	842	4
realizar	497	110	534	123	595	842	4
procedimientos	302	123	377	135	595	842	4
más	380	123	400	135	595	842	4
invasivos,	403	123	452	135	595	842	4
como	455	123	482	135	595	842	4
biopsia	485	123	520	135	595	842	4
de	523	123	534	135	595	842	4
ganglio	302	136	338	148	595	842	4
(a	340	136	349	148	595	842	4
pesar	352	136	377	148	595	842	4
del	380	136	394	148	595	842	4
tamaño	397	136	431	148	595	842	4
y	434	136	440	148	595	842	4
ser	442	136	456	148	595	842	4
único)	459	136	489	148	595	842	4
y	492	136	498	148	595	842	4
biopsia	500	136	534	148	595	842	4
de	302	148	314	161	595	842	4
médula	317	148	353	161	595	842	4
ósea	357	148	378	161	595	842	4
(	382	148	386	161	595	842	4
1,4,6,8,10	386	149	416	156	595	842	4
).	416	148	424	161	595	842	4
El	317	169	327	182	595	842	4
diagnóstico	330	169	386	182	595	842	4
de	389	169	400	182	595	842	4
linfoma	404	169	441	182	595	842	4
fue	444	169	459	182	595	842	4
descartado	463	169	515	182	595	842	4
por	518	169	534	182	595	842	4
la	302	182	311	194	595	842	4
ausencia	317	182	358	194	595	842	4
de	364	182	375	194	595	842	4
compromiso	381	182	441	194	595	842	4
medular	447	182	487	194	595	842	4
y	492	182	498	194	595	842	4
por	503	182	520	194	595	842	4
la	525	182	534	194	595	842	4
citometría	302	195	352	207	595	842	4
de	357	195	368	207	595	842	4
flujo,	373	195	400	207	595	842	4
cuyo	404	195	428	207	595	842	4
resultado	432	195	477	207	595	842	4
indicó	482	195	512	207	595	842	4
que	517	195	534	207	595	842	4
la	302	207	311	220	595	842	4
población	316	207	364	220	595	842	4
linfoide	369	207	407	220	595	842	4
B	412	207	419	220	595	842	4
y	424	207	430	220	595	842	4
T	435	207	442	220	595	842	4
eran	447	207	468	220	595	842	4
normales	473	207	518	220	595	842	4
en	523	207	534	220	595	842	4
cantidad	302	220	343	232	595	842	4
y	346	220	352	232	595	842	4
en	355	220	366	232	595	842	4
características,	369	220	442	232	595	842	4
ausencia	445	220	486	232	595	842	4
de	489	220	500	232	595	842	4
clonas	503	220	534	232	595	842	4
y	302	232	308	245	595	842	4
marcador	312	232	358	245	595	842	4
CD	362	232	378	245	595	842	4
30	382	232	394	245	595	842	4
negativo	397	232	439	245	595	842	4
(	443	232	446	245	595	842	4
2,3,6,8	446	233	467	240	595	842	4
).	468	232	476	245	595	842	4
Por	479	232	496	245	595	842	4
todo	500	232	521	245	595	842	4
lo	525	232	534	245	595	842	4
anterior,	302	245	345	257	595	842	4
el	350	245	358	257	595	842	4
diagnóstico	362	245	418	257	595	842	4
definitivo	423	245	470	257	595	842	4
corresponde	474	245	534	257	595	842	4
a	302	258	308	270	595	842	4
un	311	258	323	270	595	842	4
caso	327	258	348	270	595	842	4
de	352	258	363	270	595	842	4
histiocitosis	367	258	425	270	595	842	4
maligana.	429	258	477	270	595	842	4
Se	317	279	328	291	595	842	4
ha	334	279	345	291	595	842	4
escogido	350	279	393	291	595	842	4
este	398	279	417	291	595	842	4
caso	422	279	444	291	595	842	4
debido	449	279	482	291	595	842	4
a	487	279	492	291	595	842	4
que	497	279	515	291	595	842	4
los	520	279	534	291	595	842	4
cuadros	302	291	345	304	595	842	4
de	357	291	369	304	595	842	4
histiocitosis	380	291	449	304	595	842	4
maligna	460	291	504	304	595	842	4
son	516	291	534	304	595	842	4
infrecuentes;	302	304	367	316	595	842	4
pero,	373	304	399	316	595	842	4
deben	404	304	433	316	595	842	4
de	439	304	450	316	595	842	4
ser	456	304	470	316	595	842	4
tomados	476	304	517	316	595	842	4
en	523	304	534	316	595	842	4
cuenta	302	316	334	329	595	842	4
en	339	316	350	329	595	842	4
los	355	316	369	329	595	842	4
pacientes	374	316	419	329	595	842	4
con	424	316	442	329	595	842	4
gran	447	316	468	329	595	842	4
compromiso	474	316	534	329	595	842	4
del	302	329	319	341	595	842	4
estado	330	329	365	341	595	842	4
general,	376	329	422	341	595	842	4
fiebre,	434	329	472	341	595	842	4
síndrome	483	329	534	341	595	842	4
linfoproliferativo	302	342	395	354	595	842	4
(hepatoesplenomegalia	401	342	522	354	595	842	4
y	528	342	534	354	595	842	4
adenomegalia),	302	354	379	367	595	842	4
ictericia,	385	354	430	367	595	842	4
daño	436	354	459	367	595	842	4
de	465	354	476	367	595	842	4
la	482	354	491	367	595	842	4
función	497	354	534	367	595	842	4
hepática	302	367	343	379	595	842	4
y	346	367	352	379	595	842	4
pancitopenia.	355	367	421	379	595	842	4
El	424	367	435	379	595	842	4
estudio	438	367	473	379	595	842	4
de	476	367	488	379	595	842	4
este	491	367	509	379	595	842	4
caso	513	367	534	379	595	842	4
ha	302	379	314	392	595	842	4
permitido	318	379	366	392	595	842	4
revisar	371	379	404	392	595	842	4
la	409	379	418	392	595	842	4
serie	422	379	446	392	595	842	4
de	451	379	462	392	595	842	4
entidades	466	379	512	392	595	842	4
que	517	379	534	392	595	842	4
producen	302	392	346	404	595	842	4
síndromes	349	392	397	404	595	842	4
linfoproliferativos	400	392	486	404	595	842	4
asociados	489	392	534	404	595	842	4
a	302	405	308	417	595	842	4
hemofagocitosis;	314	405	406	417	595	842	4
asimismo,	413	405	468	417	595	842	4
plantear	475	405	518	417	595	842	4
la	525	405	534	417	595	842	4
necesidad	302	417	350	430	595	842	4
de	354	417	365	430	595	842	4
realizar	369	417	406	430	595	842	4
procedimientos	410	417	485	430	595	842	4
invasivos	488	417	534	430	595	842	4
en	302	430	314	442	595	842	4
pacientes	318	430	363	442	595	842	4
con	368	430	385	442	595	842	4
mal	389	430	407	442	595	842	4
estado	411	430	442	442	595	842	4
general,	447	430	487	442	595	842	4
dándoles	491	430	534	442	595	842	4
un	302	442	314	455	595	842	4
margen	319	442	355	455	595	842	4
de	360	442	371	455	595	842	4
seguridad	376	442	424	455	595	842	4
con	428	442	446	455	595	842	4
la	450	442	459	455	595	842	4
transfusión	464	442	518	455	595	842	4
de	523	442	534	455	595	842	4
los	302	455	316	467	595	842	4
hemoderivados	319	455	393	467	595	842	4
correspondientes.	396	455	483	467	595	842	4
El	486	455	496	467	595	842	4
estudio	499	455	534	467	595	842	4
multidisciplinario	302	468	388	480	595	842	4
puede	391	468	419	480	595	842	4
aportar	422	468	457	480	595	842	4
mayor	460	468	491	480	595	842	4
cantidad	494	468	534	480	595	842	4
de	302	480	314	493	595	842	4
experiencia	323	480	387	493	595	842	4
y	396	480	401	493	595	842	4
conocimiento	410	480	485	493	595	842	4
para	493	480	516	493	595	842	4
el	525	480	534	493	595	842	4
diagnóstico	302	493	358	505	595	842	4
y	362	493	368	505	595	842	4
manejo	372	493	407	505	595	842	4
del	411	493	425	505	595	842	4
paciente.	429	493	473	505	595	842	4
REFERENCIAS	322	536	407	549	595	842	4
BIBLIOGRÁFICAS	410	536	514	549	595	842	4
1.	302	555	310	566	595	842	4
Sans	317	555	334	566	595	842	4
J.	338	555	345	566	595	842	4
Hematología	350	555	398	566	595	842	4
Clínica.	402	555	433	566	595	842	4
4ª	437	555	447	566	595	842	4
ed.	451	555	463	566	595	842	4
Madrid:	467	555	498	566	595	842	4
Elsevier	503	555	534	566	595	842	4
Science;	317	566	348	576	595	842	4
2001.	351	566	372	576	595	842	4
p.	374	566	382	576	595	842	4
547-64.	384	566	413	576	595	842	4
2.	302	576	310	587	595	842	4
Jaffe	317	576	334	587	595	842	4
ES,	337	576	351	587	595	842	4
Harris	353	576	377	587	595	842	4
NL,	379	576	395	587	595	842	4
Stein	397	576	416	587	595	842	4
H,	418	576	428	587	595	842	4
Vardiman	431	576	467	587	595	842	4
J,	470	576	477	587	595	842	4
eds.	479	576	494	587	595	842	4
Pathology	497	576	534	587	595	842	4
and	317	587	330	598	595	842	4
Genetics	332	587	364	598	595	842	4
of	366	587	373	598	595	842	4
Tumours	376	587	409	598	595	842	4
of	411	587	419	598	595	842	4
Haematopoietic	421	587	479	598	595	842	4
and	481	587	494	598	595	842	4
Lymphoid	496	587	534	598	595	842	4
Tissues:	317	598	347	609	595	842	4
WHO	351	598	373	609	595	842	4
Classification	377	598	427	609	595	842	4
of	431	598	438	609	595	842	4
Tumours.	442	598	479	609	595	842	4
Lyons:	482	598	508	609	595	842	4
IARC	512	598	534	609	595	842	4
Press;	317	609	339	620	595	842	4
2001.	342	609	363	620	595	842	4
p.	366	609	374	620	595	842	4
230-5,	376	609	401	620	595	842	4
273-89.	403	609	432	620	595	842	4
3.	302	620	310	630	595	842	4
Johnston	317	620	349	630	595	842	4
RB	353	620	365	630	595	842	4
Jr.	368	620	378	630	595	842	4
Monocytes	382	620	423	630	595	842	4
and	427	620	440	630	595	842	4
macrophages.	444	620	495	630	595	842	4
N	499	620	506	630	595	842	4
Engl	509	620	527	630	595	842	4
J	531	620	534	630	595	842	4
Med.	317	630	336	641	595	842	4
1998;318:747-52.	339	630	406	641	595	842	4
4.	302	641	310	652	595	842	4
Komp	317	641	339	652	595	842	4
DM,	342	641	360	652	595	842	4
Perry	363	641	384	652	595	842	4
MC.	387	641	404	652	595	842	4
The	407	641	421	652	595	842	4
histiocytic	424	641	462	652	595	842	4
syndromes.	465	641	508	652	595	842	4
Semin	511	641	534	652	595	842	4
Oncol.	317	652	342	663	595	842	4
1991;18:1-62.	344	652	398	663	595	842	4
5.	302	663	310	674	595	842	4
Lipton	317	663	341	674	595	842	4
JM.	345	663	360	674	595	842	4
Histiocytic	364	663	404	674	595	842	4
disorders.	408	663	445	674	595	842	4
En:	449	663	462	674	595	842	4
Hoffman	466	663	499	674	595	842	4
R,	503	663	512	674	595	842	4
Benz	516	663	534	674	595	842	4
EJ,	317	674	329	684	595	842	4
Shattil	333	674	357	684	595	842	4
SJ,	360	674	372	684	595	842	4
Furie	376	674	396	684	595	842	4
B,	400	674	408	684	595	842	4
Cohe	412	674	431	684	595	842	4
HJ,	435	674	449	684	595	842	4
Silberstein	453	674	492	684	595	842	4
LE,	496	674	510	684	595	842	4
et	514	674	521	684	595	842	4
al,	524	674	534	684	595	842	4
(eds.).	317	684	341	695	595	842	4
Hematology.	345	684	393	695	595	842	4
Basic	396	684	416	695	595	842	4
principles	420	684	456	695	595	842	4
and	460	684	473	695	595	842	4
practice.	476	684	509	695	595	842	4
3	512	684	517	695	595	842	4
a	517	685	519	691	595	842	4
ed.	522	684	534	695	595	842	4
Nueva	317	695	341	706	595	842	4
York:	343	695	365	706	595	842	4
Churchill	368	695	403	706	595	842	4
Livingstone;	405	695	452	706	595	842	4
2000.	455	695	476	706	595	842	4
p.	479	695	486	706	595	842	4
783-96.	489	695	518	706	595	842	4
6.	303	706	310	717	595	842	4
Favara	317	706	342	717	595	842	4
BE,	344	706	358	717	595	842	4
Feller	360	706	382	717	595	842	4
AC,	384	706	399	717	595	842	4
Pauli	402	706	420	717	595	842	4
M,	422	706	433	717	595	842	4
Jaffe	435	706	453	717	595	842	4
ES,	455	706	468	717	595	842	4
Weiss	470	706	492	717	595	842	4
LM,	494	706	511	717	595	842	4
Arico	513	706	534	717	595	842	4
M,	317	717	328	728	595	842	4
et	333	717	340	728	595	842	4
al.	345	717	355	728	595	842	4
Contemporary	360	717	417	728	595	842	4
classification	422	717	475	728	595	842	4
of	480	717	488	728	595	842	4
histiocytic	492	717	534	728	595	842	4
Histiocitosis	264	57	309	67	595	842	5
maligna	312	57	342	67	595	842	5
disorders.	75	98	113	109	595	842	5
The	115	98	129	109	595	842	5
WHO	132	98	154	109	595	842	5
Committee	156	98	197	109	595	842	5
on	200	98	209	109	595	842	5
Histiocytic/Reticulum	211	98	293	109	595	842	5
Cell	75	109	91	119	595	842	5
Proliferations.	93	109	147	119	595	842	5
Reclassification	149	109	208	119	595	842	5
Working	210	109	243	119	595	842	5
Group	246	109	269	119	595	842	5
of	272	109	279	119	595	842	5
the	282	109	293	119	595	842	5
Histiocyte	75	120	113	130	595	842	5
Society.	116	120	146	130	595	842	5
Med	149	120	165	130	595	842	5
Pediatr	168	120	194	130	595	842	5
Oncol.	197	120	222	130	595	842	5
1997;29:157-66.	225	120	287	130	595	842	5
7.	61	130	69	141	595	842	5
Gogusev	75	130	109	141	595	842	5
J,	114	130	121	141	595	842	5
Barbey	126	130	154	141	595	842	5
S,	158	130	167	141	595	842	5
Nezelof	171	130	202	141	595	842	5
C.	207	130	216	141	595	842	5
Human	221	130	249	141	595	842	5
malignant	254	130	293	141	595	842	5
histiocytosis	75	141	123	152	595	842	5
CD30+	128	141	158	152	595	842	5
DEL	163	141	181	152	595	842	5
cell	186	141	199	152	595	842	5
line	204	141	218	152	595	842	5
differentiates	223	141	274	152	595	842	5
into	278	141	293	152	595	842	5
macrophage-like	75	152	137	163	595	842	5
cells	140	152	156	163	595	842	5
when	159	152	178	163	595	842	5
treated	181	152	206	163	595	842	5
with	209	152	225	163	595	842	5
a	227	152	231	163	595	842	5
phorbol	234	152	262	163	595	842	5
diester.	265	152	293	163	595	842	5
Cancer	75	163	102	173	595	842	5
Research.	104	163	141	173	595	842	5
1991;51(20):5712-5.	143	163	221	173	595	842	5
8.	61	174	69	184	595	842	5
Kogan	75	174	99	184	595	842	5
SC,	102	174	116	184	595	842	5
Ward	119	174	140	184	595	842	5
JM,	143	174	158	184	595	842	5
Anver	160	174	183	184	595	842	5
MR,	186	174	204	184	595	842	5
Berman	207	174	235	184	595	842	5
JJ,	238	174	248	184	595	842	5
Brayton	251	174	281	184	595	842	5
C,	284	174	293	184	595	842	5
Cardiff	75	184	102	195	595	842	5
RD,	105	184	121	195	595	842	5
et	124	184	130	195	595	842	5
al.	133	184	143	195	595	842	5
Bethesda	146	184	179	195	595	842	5
proposals	182	184	217	195	595	842	5
for	220	184	231	195	595	842	5
classification	234	184	282	195	595	842	5
of	285	184	293	195	595	842	5
nonlymphoid	75	195	125	206	595	842	5
hematopoietic	129	195	182	206	595	842	5
neoplasms	187	195	226	206	595	842	5
in	230	195	237	206	595	842	5
mice.	242	195	263	206	595	842	5
Blood.	267	195	293	206	595	842	5
2002;100(1):238-45.	75	206	153	217	595	842	5
9.	61	217	69	227	595	842	5
Sastre	75	217	98	227	595	842	5
Urgelles	101	217	132	227	595	842	5
A.	136	217	145	227	595	842	5
Hemophagocytic	148	217	211	227	595	842	5
syndromes:	214	217	257	227	595	842	5
Think	260	217	282	227	595	842	5
of	285	217	293	227	595	842	5
them...	75	228	105	238	595	842	5
because	109	228	140	238	595	842	5
they	145	228	162	238	595	842	5
are	166	228	178	238	595	842	5
a	183	228	187	238	595	842	5
reality.	192	228	221	238	595	842	5
An	226	228	237	238	595	842	5
Esp	242	228	256	238	595	842	5
Pediatr.	261	228	293	238	595	842	5
2002;56:95-8.	75	238	128	249	595	842	5
10.	61	249	73	260	595	842	5
Torres	75	249	100	260	595	842	5
A,	103	249	113	260	595	842	5
Fernández	116	249	154	260	595	842	5
R,	157	249	166	260	595	842	5
Taylor	169	249	194	260	595	842	5
V,	197	249	207	260	595	842	5
Corona	210	249	237	260	595	842	5
P,	240	249	248	260	595	842	5
Longchong	251	249	293	260	595	842	5
M.	75	260	87	271	595	842	5
Biopsia	90	260	117	271	595	842	5
de	120	260	129	271	595	842	5
médula	132	260	159	271	595	842	5
ósea:	162	260	181	271	595	842	5
Patrones	184	260	216	271	595	842	5
morfológicos	219	260	268	271	595	842	5
de	271	260	280	271	595	842	5
las	283	260	293	271	595	842	5
hemopatías	75	271	117	281	595	842	5
y	121	271	126	281	595	842	5
tumores	130	271	159	281	595	842	5
sólidos	164	271	190	281	595	842	5
en	194	271	202	281	595	842	5
pediatría.	206	271	242	281	595	842	5
Rev	246	271	261	281	595	842	5
Cubana	265	271	293	281	595	842	5
Pediatr.	75	282	105	292	595	842	5
1996;68(3):171-6.	107	282	176	292	595	842	5
11.	61	292	73	303	595	842	5
Dearth	75	292	101	303	595	842	5
J,	103	292	110	303	595	842	5
Hunter	113	292	138	303	595	842	5
D,	141	292	151	303	595	842	5
Kelly	154	292	174	303	595	842	5
D,	176	292	186	303	595	842	5
Crist	189	292	207	303	595	842	5
W.	210	292	221	303	595	842	5
Sinus	224	292	244	303	595	842	5
histiocytosis	247	292	293	303	595	842	5
with	75	303	93	314	595	842	5
massive	98	303	129	314	595	842	5
lymphadenopathy.	134	303	208	314	595	842	5
CA	213	303	226	314	595	842	5
Cancer	231	303	259	314	595	842	5
J	264	303	267	314	595	842	5
Clin.	272	303	293	314	595	842	5
1980;30(1):55-8.	75	314	139	325	595	842	5
12.	61	325	73	335	595	842	5
Healey	75	325	101	335	595	842	5
PJ,	104	325	116	335	595	842	5
Hight	119	325	140	335	595	842	5
DW.	143	325	161	335	595	842	5
Abdominal	164	325	205	335	595	842	5
masses.	208	325	237	335	595	842	5
En:	240	325	253	335	595	842	5
Wyllie	256	325	281	335	595	842	5
R,	284	325	293	335	595	842	5
Hyams	75	336	101	346	595	842	5
JS,	105	336	117	346	595	842	5
eds.	121	336	136	346	595	842	5
Pediatric	140	336	173	346	595	842	5
gastrointestinal	177	336	233	346	595	842	5
disease.	237	336	266	346	595	842	5
2	270	336	275	346	595	842	5
a	275	336	277	342	595	842	5
ed.	281	336	293	346	595	842	5
Philadelphia:	75	346	124	357	595	842	5
WB	127	346	141	357	595	842	5
Saunders	144	346	177	357	595	842	5
Company;	180	346	218	357	595	842	5
1999.	221	346	242	357	595	842	5
p.	245	346	253	357	595	842	5
281-92.	255	346	284	357	595	842	5
13.	313	98	324	109	595	842	5
Loredo	327	98	352	109	595	842	5
A.	354	98	363	109	595	842	5
El	365	98	372	109	595	842	5
niño	374	98	389	109	595	842	5
con	391	98	403	109	595	842	5
hepatoesplenomegalia	405	98	480	109	595	842	5
de	482	98	490	109	595	842	5
origen	492	98	514	109	595	842	5
incierto.	515	98	544	109	595	842	5
En:	327	109	340	119	595	842	5
Loredo	342	109	367	119	595	842	5
A,	369	109	379	119	595	842	5
ed.	380	109	392	119	595	842	5
Medicina	393	109	427	119	595	842	5
Interna	429	109	454	119	595	842	5
Pediátrica.	456	109	494	119	595	842	5
3	496	109	500	119	595	842	5
a	500	109	502	116	595	842	5
ed.	504	109	515	119	595	842	5
México	517	109	544	119	595	842	5
DF:	327	120	342	130	595	842	5
Mc	344	120	356	130	595	842	5
Graw	358	120	378	130	595	842	5
Hill	381	120	394	130	595	842	5
Interamericana;	397	120	453	130	595	842	5
1997.	455	120	476	130	595	842	5
p.	478	120	485	130	595	842	5
445-55.	488	120	515	130	595	842	5
14.	313	130	325	141	595	842	5
Fernandez	327	130	366	141	595	842	5
C,	369	130	378	141	595	842	5
Martinez	381	130	415	141	595	842	5
MA,	418	130	436	141	595	842	5
Ricard	439	130	464	141	595	842	5
P,	467	130	475	141	595	842	5
Ballestin	478	130	510	141	595	842	5
C,	514	130	523	141	595	842	5
Asso	526	130	544	141	595	842	5
A,	327	141	336	152	595	842	5
Hernandez	339	141	379	152	595	842	5
E,	382	141	391	152	595	842	5
et	394	141	400	152	595	842	5
al.	403	141	412	152	595	842	5
Histiocitosis	415	141	461	152	595	842	5
maligna:	464	141	496	152	595	842	5
estudio	499	141	526	152	595	842	5
de	528	141	537	152	595	842	5
8	540	141	544	152	595	842	5
casos.	327	152	350	163	595	842	5
Med	352	152	369	163	595	842	5
Clin	372	152	387	163	595	842	5
(Barc).	390	152	416	163	595	842	5
1988;90:437-42.	419	152	482	163	595	842	5
15.	313	163	325	173	595	842	5
Reiner	327	163	351	173	595	842	5
AP,	353	163	367	173	595	842	5
Spivak	369	163	394	173	595	842	5
JL.	396	163	408	173	595	842	5
Hematophagic	410	163	462	173	595	842	5
histiocytosis.	464	163	512	173	595	842	5
A	514	163	520	173	595	842	5
report	522	163	544	173	595	842	5
of	327	174	334	184	595	842	5
23	337	174	346	184	595	842	5
new	348	174	364	184	595	842	5
patients	366	174	394	184	595	842	5
and	397	174	410	184	595	842	5
a	413	174	417	184	595	842	5
review	419	174	444	184	595	842	5
of	447	174	454	184	595	842	5
the	457	174	468	184	595	842	5
literature.	470	174	507	184	595	842	5
Medicine	510	174	544	184	595	842	5
(Baltimore).	327	184	373	195	595	842	5
1988;67:369-88.	375	184	437	195	595	842	5
16.	313	195	325	206	595	842	5
Richard	327	195	355	206	595	842	5
E,	357	195	365	206	595	842	5
Behrman	367	195	400	206	595	842	5
N.	401	195	411	206	595	842	5
Tratado	413	195	441	206	595	842	5
de	442	195	451	206	595	842	5
Pediatria.	453	195	487	206	595	842	5
14	489	195	498	206	595	842	5
a	498	196	500	202	595	842	5
ed.	502	195	513	206	595	842	5
Madrid:	515	195	544	206	595	842	5
Mc	327	206	339	217	595	842	5
Graw	341	206	362	217	595	842	5
Hill	364	206	378	217	595	842	5
Interamericana;	381	206	438	217	595	842	5
1992.	440	206	461	217	595	842	5
p.	464	206	471	217	595	842	5
1225-30,	474	206	507	217	595	842	5
2141-43.	509	206	542	217	595	842	5
Correspondencia:	313	295	381	305	595	842	5
Dr.	334	305	348	315	595	842	5
Oscar	350	305	373	315	595	842	5
Ruiz	376	305	393	315	595	842	5
Franco	396	305	423	315	595	842	5
Instituto	334	315	365	325	595	842	5
de	368	315	377	325	595	842	5
Investigaciones	380	315	438	325	595	842	5
Clínicas	441	315	473	325	595	842	5
Hospital	334	325	366	335	595	842	5
Dos	369	325	384	335	595	842	5
de	387	325	396	335	595	842	5
Mayo	399	325	420	335	595	842	5
Parque	334	336	362	346	595	842	5
de	364	336	373	346	595	842	5
la	376	336	383	346	595	842	5
Medicina	386	336	422	346	595	842	5
s/n.	425	336	439	346	595	842	5
Lima	442	336	462	346	595	842	5
1,	464	336	472	346	595	842	5
Perú	475	336	493	346	595	842	5
Correo-e:	334	346	372	356	595	842	5
osma@ec-red.com	375	346	446	356	595	842	5
An	393	766	404	776	595	842	5
Fac	406	766	420	776	595	842	5
Med	422	766	439	776	595	842	5
Lima	441	766	460	776	595	842	5
2004;	463	766	483	776	595	842	5
65(4)	486	766	506	776	595	842	5
259	529	765	544	777	595	842	5
