314	55	65	69	75	596	842	1
GASTROENTEROL.	77	68	157	76	596	842	1
PERÚ	159	68	182	76	596	842	1
2004;	184	68	205	76	596	842	1
24:	207	68	219	76	596	842	1
314-322	221	68	251	76	596	842	1
REV.	55	68	75	76	596	842	1
Yriberry	268	65	305	76	596	842	1
y	305	65	312	76	596	842	1
col.	311	65	327	76	596	842	1
Gastrostomía	166	114	262	130	596	842	1
endoscópica	267	114	356	130	596	842	1
percutánea:	361	114	444	130	596	842	1
Experiencia	218	136	304	152	596	842	1
prospectiva	308	136	391	152	596	842	1
de	197	157	214	173	596	842	1
un	219	157	237	173	596	842	1
centro	241	157	287	173	596	842	1
privado	291	157	347	173	596	842	1
nacional	351	157	412	173	596	842	1
Simón	184	232	207	240	596	842	1
Yriberry	210	232	241	240	596	842	1
Ureña,	244	232	268	240	596	842	1
Victor	271	232	294	240	596	842	1
Monge	297	232	322	240	596	842	1
Zapata,	326	232	352	240	596	842	1
Fernando	355	232	389	240	596	842	1
Salazar	392	232	418	240	596	842	1
Cabrera,	422	232	452	240	596	842	1
Eduardo	455	232	485	240	596	842	1
Barriga	489	232	515	240	596	842	1
Calle,	518	232	539	240	596	842	1
Eduardo	184	243	214	251	596	842	1
Vesco	216	243	239	251	596	842	1
Monteagudo.	241	243	288	251	596	842	1
RESUMEN	185	300	228	308	596	842	1
PALABRAS	185	451	232	459	596	842	1
CLAVE:	234	451	266	459	596	842	1
Gastrostomía	279	451	326	459	596	842	1
endoscópica	327	451	370	459	596	842	1
percutánea,	371	451	411	459	596	842	1
Nutrición	412	451	446	459	596	842	1
enteral,	447	451	473	459	596	842	1
Soporte	474	451	501	459	596	842	1
nutricional	502	451	540	459	596	842	1
SUMMARY	185	495	234	503	596	842	1
KEY	185	646	204	654	596	842	1
WORDS:	205	646	240	654	596	842	1
Percutaneous	256	646	306	654	596	842	1
endoscopic	310	646	352	654	596	842	1
gastrostomy	356	646	402	654	596	842	1
(“PEG”),	406	646	441	654	596	842	1
enteral	445	646	470	654	596	842	1
nutrition,	474	646	509	654	596	842	1
enteral	513	646	539	654	596	842	1
feeding.	256	657	284	665	596	842	1
Grupo	185	752	207	759	596	842	1
Gastroenterológico,	209	752	275	759	596	842	1
Servicio	278	752	306	759	596	842	1
de	308	752	316	759	596	842	1
Gastroenterología	319	752	379	759	596	842	1
y	381	752	385	759	596	842	1
Unidad	388	752	412	759	596	842	1
de	415	752	423	759	596	842	1
Endoscopía	425	752	464	759	596	842	1
de	467	752	474	759	596	842	1
la	477	752	483	759	596	842	1
Clínica	485	752	509	759	596	842	1
Ricardo	512	752	538	759	596	842	1
Palma.	185	761	209	769	596	842	1
Lima-Perú.	211	761	250	769	596	842	1
GASTROSTOMÍA	192	65	271	76	596	842	2
ENDOSCÓPICA	272	65	332	76	596	842	2
PERCUTÁNEA	333	65	391	76	596	842	2
INTRODUCCIÓN	56	102	131	119	596	842	2
La	56	130	65	138	596	842	2
disfagia	67	130	95	138	596	842	2
alta	97	130	110	138	596	842	2
de	115	130	124	138	596	842	2
cualquier	126	130	159	138	596	842	2
origen,	161	130	186	138	596	842	2
pero	188	130	204	138	596	842	2
sobre	206	130	225	138	596	842	2
todo	228	130	243	138	596	842	2
la	246	130	252	138	596	842	2
de	255	130	263	138	596	842	2
origen	266	130	288	138	596	842	2
central,	56	141	82	149	596	842	2
constituye	86	141	123	149	596	842	2
un	128	141	137	149	596	842	2
impe-dimento	141	141	191	149	596	842	2
para	196	141	211	149	596	842	2
la	216	141	222	149	596	842	2
alimentación	226	141	273	149	596	842	2
del	277	141	288	149	596	842	2
paciente	56	152	85	160	596	842	2
que	87	152	100	160	596	842	2
la	102	152	108	160	596	842	2
padece.	110	152	137	160	596	842	2
Más	139	152	155	160	596	842	2
aún,	156	152	172	160	596	842	2
esto	173	152	188	160	596	842	2
es	190	152	197	160	596	842	2
importante	199	152	238	160	596	842	2
si	240	152	246	160	596	842	2
la	247	152	254	160	596	842	2
enferme-	256	152	288	160	596	842	2
dad	56	163	68	171	596	842	2
es	70	163	78	171	596	842	2
recuperable	79	163	120	171	596	842	2
o	122	163	127	171	596	842	2
no	129	163	138	171	596	842	2
existen	139	163	164	171	596	842	2
evi-dencias	166	163	206	171	596	842	2
claras	208	163	229	171	596	842	2
si	230	163	236	171	596	842	2
la	238	163	245	171	596	842	2
enfermedad	246	163	288	171	596	842	2
es	56	174	63	182	596	842	2
terminal	65	174	94	182	596	842	2
o	97	174	101	182	596	842	2
existe	103	174	124	182	596	842	2
muerte	126	174	150	182	596	842	2
cerebral.	153	174	183	182	596	842	2
Sabemos	76	195	108	203	596	842	2
las	109	195	119	203	596	842	2
diferencias	121	195	159	203	596	842	2
evolutivas	161	195	197	203	596	842	2
entre	199	195	216	203	596	842	2
pacientes	218	195	251	203	596	842	2
adecuada-	252	195	288	203	596	842	2
mente	56	206	77	214	596	842	2
nutridos	80	206	109	214	596	842	2
para	111	206	127	214	596	842	2
superar	129	206	155	214	596	842	2
diferentes	157	206	193	214	596	842	2
enfermedades,	195	206	247	214	596	842	2
no	249	206	258	214	596	842	2
sólo	260	206	275	214	596	842	2
las	277	206	287	214	596	842	2
que	56	217	68	225	596	842	2
originan	72	217	101	225	596	842	2
la	104	217	111	225	596	842	2
incapacidad	114	217	156	225	596	842	2
para	160	217	175	225	596	842	2
alimentarse,	178	217	221	225	596	842	2
si	224	217	230	225	596	842	2
no	234	217	243	225	596	842	2
las	246	217	256	225	596	842	2
que	259	217	272	225	596	842	2
van	275	217	288	225	596	842	2
apareciendo(comorbilidades),	56	228	161	236	596	842	2
por	162	228	174	236	596	842	2
ejemplo,	175	228	206	236	596	842	2
infecciosas	207	228	246	236	596	842	2
o	247	228	252	236	596	842	2
relaciona-	253	228	288	236	596	842	2
das	56	238	67	246	596	842	2
a	69	238	73	246	596	842	2
malnutrición	74	238	120	246	596	842	2
(escaras,	121	238	152	246	596	842	2
edemas,	154	238	183	246	596	842	2
etc).	184	238	200	246	596	842	2
Esto	201	238	217	246	596	842	2
es	219	238	226	246	596	842	2
mayor	228	238	250	246	596	842	2
en	252	238	260	246	596	842	2
pacien-	262	238	288	246	596	842	2
tes	56	249	66	257	596	842	2
postrados.	68	249	106	257	596	842	2
En	76	271	86	279	596	842	2
estos	87	271	104	279	596	842	2
pacientes	105	271	138	279	596	842	2
es	139	271	146	279	596	842	2
adecuado	147	271	181	279	596	842	2
colocar	182	271	208	279	596	842	2
una	209	271	222	279	596	842	2
sonda	223	271	244	279	596	842	2
nasogástrica	245	271	288	279	596	842	2
(SNG),	56	282	81	290	596	842	2
lo	82	282	89	290	596	842	2
más	91	282	105	290	596	842	2
simple	106	282	130	290	596	842	2
inicialmente	131	282	174	290	596	842	2
para	176	282	191	290	596	842	2
la	192	282	198	290	596	842	2
alimentación.	200	282	247	290	596	842	2
Nadie	249	282	270	290	596	842	2
duda	271	282	288	290	596	842	2
de	56	292	64	300	596	842	2
las	66	292	76	300	596	842	2
bondades,	77	292	113	300	596	842	2
salvo	115	292	134	300	596	842	2
la	135	292	142	300	596	842	2
incomodidad	143	292	190	300	596	842	2
de	192	292	200	300	596	842	2
su	202	292	210	300	596	842	2
paso	211	292	228	300	596	842	2
por	229	292	241	300	596	842	2
via	243	292	254	300	596	842	2
nasal,	255	292	276	300	596	842	2
sin	278	292	288	300	596	842	2
embargo	56	303	87	311	596	842	2
ésta	88	303	102	311	596	842	2
presenta	105	303	135	311	596	842	2
múltiples	136	303	169	311	596	842	2
inconvenientes	171	303	224	311	596	842	2
a	225	303	229	311	596	842	2
mediano	231	303	262	311	596	842	2
y	263	303	268	311	596	842	2
largo	269	303	287	311	596	842	2
plazo:	56	314	77	322	596	842	2
necesidad	79	314	114	322	596	842	2
de	116	314	124	322	596	842	2
sustitución	126	314	164	322	596	842	2
periódica,	166	314	201	322	596	842	2
frecuente	203	314	236	322	596	842	2
extracción	237	314	275	322	596	842	2
por	276	314	288	322	596	842	2
el	56	325	62	333	596	842	2
propio	63	325	87	333	596	842	2
paciente	88	325	118	333	596	842	2
o	119	325	124	333	596	842	2
porque	125	325	150	333	596	842	2
se	151	325	159	333	596	842	2
sale	160	325	174	333	596	842	2
espontáneamente,	176	325	240	333	596	842	2
incomodidad	241	325	288	333	596	842	2
para	56	336	71	344	596	842	2
el	75	336	82	344	596	842	2
paciente	86	336	116	344	596	842	2
y	120	336	125	344	596	842	2
su	129	336	137	344	596	842	2
familia	142	336	167	344	596	842	2
y	171	336	176	344	596	842	2
es	180	336	188	344	596	842	2
fuente	192	336	215	344	596	842	2
de	219	336	227	344	596	842	2
complicaciones	232	336	287	344	596	842	2
(esofagitis,	56	346	95	354	596	842	2
aspiración,	97	346	136	354	596	842	2
etc.).	138	346	156	354	596	842	2
Estas	161	346	180	354	596	842	2
últimas	182	346	208	354	596	842	2
tienen	213	346	235	354	596	842	2
que	237	346	250	354	596	842	2
ver	253	346	264	354	596	842	2
con	266	346	279	354	596	842	2
el	282	346	288	354	596	842	2
reflujo	56	357	79	365	596	842	2
gastroesofágico,	82	357	140	365	596	842	2
son	143	357	156	365	596	842	2
más	159	357	173	365	596	842	2
notorias	176	357	205	365	596	842	2
en	208	357	216	365	596	842	2
épocas	220	357	244	365	596	842	2
de	247	357	255	365	596	842	2
invierno	258	357	288	365	596	842	2
donde	56	368	77	376	596	842	2
el	80	368	86	376	596	842	2
estímulo	89	368	120	376	596	842	2
ácido	123	368	142	376	596	842	2
y	145	368	149	376	596	842	2
alimentario	152	368	192	376	596	842	2
sobre	195	368	214	376	596	842	2
el	217	368	223	376	596	842	2
árbol	226	368	244	376	596	842	2
respiratorio	247	368	288	376	596	842	2
hace	56	379	72	387	596	842	2
muy	76	379	92	387	596	842	2
propensos	96	379	133	387	596	842	2
a	136	379	140	387	596	842	2
los	144	379	155	387	596	842	2
pacientes	159	379	193	387	596	842	2
a	196	379	200	387	596	842	2
repetidos	204	379	237	387	596	842	2
episodios	241	379	276	387	596	842	2
de	279	379	288	387	596	842	2
infecciones	56	390	95	398	596	842	2
de	98	390	106	398	596	842	2
vías	108	390	122	398	596	842	2
aéreas.	124	390	149	398	596	842	2
La	76	411	85	419	596	842	2
gastrostomía	86	411	132	419	596	842	2
para	133	411	148	419	596	842	2
colocación	149	411	188	419	596	842	2
de	189	411	197	419	596	842	2
sonda	199	411	219	419	596	842	2
de	221	411	229	419	596	842	2
alimentación	230	411	276	419	596	842	2
via	277	411	288	419	596	842	2
endoscópica	56	422	100	430	596	842	2
y	101	422	106	430	596	842	2
percutánea	107	422	146	430	596	842	2
(GEP)	147	422	170	430	596	842	2
es	171	422	179	430	596	842	2
una	181	422	194	430	596	842	2
buena	195	422	217	430	596	842	2
alternativa	218	422	256	430	596	842	2
a	257	422	261	430	596	842	2
la	262	422	269	430	596	842	2
SNG	270	422	288	430	596	842	2
por	56	433	67	441	596	842	2
su	70	433	78	441	596	842	2
sencillez,	80	433	114	441	596	842	2
utilidad,	116	433	146	441	596	842	2
seguridad,	149	433	186	441	596	842	2
rapidez,	188	433	217	441	596	842	2
relativo	219	433	246	441	596	842	2
bajo	249	433	264	441	596	842	2
costo,	267	433	288	441	596	842	2
fácil	56	444	71	452	596	842	2
cuidado	73	444	101	452	596	842	2
y	103	444	107	452	596	842	2
posibilidad	109	444	148	452	596	842	2
de	150	444	158	452	596	842	2
mantenimiento	160	444	213	452	596	842	2
durante	215	444	242	452	596	842	2
largos	243	444	265	452	596	842	2
perio-	267	444	288	452	596	842	2
dos	56	454	68	462	596	842	2
de	72	454	80	462	596	842	2
tiempo.	84	454	111	462	596	842	2
Desde	114	454	137	462	596	842	2
1980,	141	454	161	462	596	842	2
ha	164	454	173	462	596	842	2
desplazado	176	454	216	462	596	842	2
prácticamente	220	454	270	462	596	842	2
a	274	454	278	462	596	842	2
la	282	454	288	462	596	842	2
gastrostomía	56	465	101	473	596	842	2
quirúrgica.	103	465	141	473	596	842	2
INDICACIONES	56	498	122	506	596	842	2
La	76	519	85	527	596	842	2
principal	87	519	118	527	596	842	2
indicación	120	519	157	527	596	842	2
para	158	519	174	527	596	842	2
la	175	519	182	527	596	842	2
colocación	183	519	222	527	596	842	2
de	223	519	232	527	596	842	2
una	234	519	246	527	596	842	2
sonda	248	519	269	527	596	842	2
GEP	271	519	287	527	596	842	2
es	56	530	63	538	596	842	2
mantener	67	530	100	538	596	842	2
una	103	530	116	538	596	842	2
nutrición	120	530	152	538	596	842	2
enteral	156	530	180	538	596	842	2
en	183	530	192	538	596	842	2
pacientes	195	530	229	538	596	842	2
con	232	530	245	538	596	842	2
un	249	530	258	538	596	842	2
sistema	261	530	288	538	596	842	2
digestivo	56	541	88	549	596	842	2
indemne,	91	541	124	549	596	842	2
pero	126	541	142	549	596	842	2
que	144	541	157	549	596	842	2
no	159	541	168	549	596	842	2
se	170	541	177	549	596	842	2
pueden	180	541	206	549	596	842	2
nutrir	208	541	228	549	596	842	2
por	230	541	242	549	596	842	2
vía	244	541	255	549	596	842	2
oral	257	541	271	549	596	842	2
y	273	541	277	549	596	842	2
en	280	541	288	549	596	842	2
los	56	552	66	560	596	842	2
que	68	552	81	560	596	842	2
se	84	552	91	560	596	842	2
considere	93	552	128	560	596	842	2
que	130	552	143	560	596	842	2
el	145	552	152	560	596	842	2
periodo	154	552	181	560	596	842	2
de	184	552	192	560	596	842	2
nutrición	194	552	227	560	596	842	2
será	229	552	243	560	596	842	2
superior	246	552	275	560	596	842	2
a	277	552	281	560	596	842	2
1	284	552	288	560	596	842	2
mes	56	562	70	570	596	842	2
y	73	562	78	570	596	842	2
la	81	562	87	570	596	842	2
esperanza	90	562	126	570	596	842	2
de	129	562	138	570	596	842	2
vida	141	562	156	570	596	842	2
mayor	159	562	182	570	596	842	2
a	186	562	190	570	596	842	2
2	193	562	197	570	596	842	2
meses(1,3-5,13).	200	562	261	570	596	842	2
Es	264	562	273	570	596	842	2
por	276	562	288	570	596	842	2
tanto,	56	573	75	581	596	842	2
el	77	573	84	581	596	842	2
método	85	573	112	581	596	842	2
de	114	573	122	581	596	842	2
elección	124	573	154	581	596	842	2
para	156	573	171	581	596	842	2
la	173	573	179	581	596	842	2
nutrición	181	573	213	581	596	842	2
enteral	215	573	239	581	596	842	2
a	241	573	245	581	596	842	2
largo	247	573	265	581	596	842	2
plazo,	267	573	288	581	596	842	2
sobre	56	584	75	592	596	842	2
todo	77	584	93	592	596	842	2
en	95	584	103	592	596	842	2
el	105	584	112	592	596	842	2
ámbito	114	584	139	592	596	842	2
domiciliario.	141	584	186	592	596	842	2
En	76	606	86	614	596	842	2
pacientes	89	606	122	614	596	842	2
con	125	606	138	614	596	842	2
enfermedades	141	606	190	614	596	842	2
rápidamente	193	606	238	614	596	842	2
progresivas	241	606	282	614	596	842	2
e	285	606	289	614	596	842	2
incurables,	56	616	95	624	596	842	2
la	96	616	103	624	596	842	2
SNG	104	616	122	624	596	842	2
constituye	124	616	161	624	596	842	2
el	163	616	169	624	596	842	2
método	171	616	198	624	596	842	2
de	199	616	208	624	596	842	2
elección	210	616	239	624	596	842	2
para	241	616	257	624	596	842	2
el	258	616	265	624	596	842	2
aporte	266	616	289	624	596	842	2
de	56	627	64	635	596	842	2
nutrientes.	66	627	103	635	596	842	2
Podemos	105	627	138	635	596	842	2
distinguir	139	627	174	635	596	842	2
3	175	627	180	635	596	842	2
grupos	182	627	206	635	596	842	2
de	208	627	216	635	596	842	2
pacientes	218	627	251	635	596	842	2
en	253	627	261	635	596	842	2
los	263	627	273	635	596	842	2
que	275	627	288	635	596	842	2
podría	56	638	78	646	596	842	2
estar	81	638	97	646	596	842	2
indicada	100	638	130	646	596	842	2
la	132	638	139	646	596	842	2
colocación	141	638	179	646	596	842	2
de	182	638	190	646	596	842	2
una	193	638	205	646	596	842	2
sonda	208	638	229	646	596	842	2
de	231	638	239	646	596	842	2
nutrición	242	638	274	646	596	842	2
por	276	638	288	646	596	842	2
GEP,	56	649	74	657	596	842	2
atendiendo	78	649	116	657	596	842	2
a	120	649	124	657	596	842	2
la	127	649	133	657	596	842	2
cronicidad	137	649	174	657	596	842	2
de	177	649	185	657	596	842	2
la	189	649	195	657	596	842	2
enfermedad	198	649	240	657	596	842	2
de	243	649	252	657	596	842	2
base	255	649	271	657	596	842	2
y	274	649	278	657	596	842	2
la	282	649	288	657	596	842	2
capacidad	56	660	91	668	596	842	2
de	93	660	102	668	596	842	2
recuperación	104	660	149	668	596	842	2
(Tabla	152	660	175	668	596	842	2
I):	177	660	185	668	596	842	2
1.	56	681	62	689	596	842	2
2.	56	714	62	722	596	842	2
3.	56	746	62	754	596	842	2
Pacientes	76	681	110	689	596	842	2
con	113	681	125	689	596	842	2
cuadros	128	681	156	689	596	842	2
potencialmente	159	681	214	689	596	842	2
reversibles	217	681	256	689	596	842	2
y	259	681	263	689	596	842	2
en	266	681	275	689	596	842	2
los	278	681	288	689	596	842	2
que	75	692	88	700	596	842	2
se	90	692	97	700	596	842	2
prevée	99	692	123	700	596	842	2
que	124	692	137	700	596	842	2
se	139	692	147	700	596	842	2
pueda	148	692	170	700	596	842	2
retirar	171	692	193	700	596	842	2
la	195	692	201	700	596	842	2
GEP	203	692	220	700	596	842	2
una	222	692	235	700	596	842	2
vez	237	692	249	700	596	842	2
resuelto	251	692	279	700	596	842	2
el	281	692	287	700	596	842	2
proceso.	75	703	106	711	596	842	2
Pacientes	76	714	109	722	596	842	2
con	112	714	125	722	596	842	2
enfermedades	128	714	178	722	596	842	2
irreversibles	180	714	224	722	596	842	2
con	227	714	240	722	596	842	2
una	243	714	256	722	596	842	2
supervi-	259	714	288	722	596	842	2
vencia	75	724	98	732	596	842	2
prolongada	101	724	140	732	596	842	2
en	144	724	152	732	596	842	2
los	156	724	166	732	596	842	2
que	170	724	183	732	596	842	2
la	187	724	193	732	596	842	2
GEP	197	724	213	732	596	842	2
se	217	724	224	732	596	842	2
coloca	228	724	251	732	596	842	2
de	255	724	263	732	596	842	2
forma	267	724	287	732	596	842	2
definitiva	75	735	108	743	596	842	2
y	110	735	115	743	596	842	2
contribuye	117	735	154	743	596	842	2
a	156	735	160	743	596	842	2
mejorar	162	735	189	743	596	842	2
su	191	735	199	743	596	842	2
calidad	201	735	226	743	596	842	2
de	228	735	237	743	596	842	2
vida.	239	735	256	743	596	842	2
Pacientes	76	746	109	754	596	842	2
con	111	746	123	754	596	842	2
enfermedades	125	746	174	754	596	842	2
terminales	175	746	212	754	596	842	2
y	213	746	218	754	596	842	2
debilitantes	219	746	260	754	596	842	2
con	261	746	274	754	596	842	2
una	275	746	288	754	596	842	2
expectativa	75	757	115	765	596	842	2
de	117	757	125	765	596	842	2
vida	126	757	142	765	596	842	2
relativamente	143	757	191	765	596	842	2
prolongada.	192	757	234	765	596	842	2
Aquí	236	757	254	765	596	842	2
la	255	757	261	765	596	842	2
indica-	263	757	287	765	596	842	2
ción	75	768	90	776	596	842	2
deberá	93	768	116	776	596	842	2
ser	118	768	129	776	596	842	2
individualizada	131	768	186	776	596	842	2
y	188	768	192	776	596	842	2
consensuada.	194	768	242	776	596	842	2
315	528	65	541	75	596	842	2
Tabla	308	109	331	115	596	842	2
I.	333	109	343	115	596	842	2
INDICACIONES	345	109	402	115	596	842	2
DE	404	109	414	115	596	842	2
LA	416	109	426	115	596	842	2
GASTROSTOMÍA	428	109	485	115	596	842	2
ENDOSCÓPICA	487	109	539	115	596	842	2
PERCUTÁNEA	308	118	362	125	596	842	2
Pacientes	308	138	345	144	596	842	2
con	346	138	359	144	596	842	2
cuadros	359	138	389	144	596	842	2
reversibles	389	138	435	144	596	842	2
y	436	138	441	144	596	842	2
en	441	138	450	144	596	842	2
los	451	138	464	144	596	842	2
que	465	138	478	144	596	842	2
se	478	138	487	144	596	842	2
podrá	488	138	509	144	596	842	2
retirar	510	138	539	144	596	842	2
la	308	147	317	153	596	842	2
sonda	318	147	340	153	596	842	2
Enfermedades	308	157	359	163	596	842	2
neurológicas:	361	157	417	163	596	842	2
Guillain-Barré,	308	166	370	173	596	842	2
ACV,	371	166	388	173	596	842	2
traumatismos	389	166	439	173	596	842	2
craneales	439	166	477	173	596	842	2
Anorexia	308	176	342	183	596	842	2
nerviosa	342	176	377	183	596	842	2
Hiperémesis	308	186	353	192	596	842	2
gravídica	354	186	392	192	596	842	2
Quemaduras	308	195	354	201	596	842	2
graves	356	195	384	201	596	842	2
Politraumatizados	308	205	378	211	596	842	2
y	379	205	384	211	596	842	2
traumatismos	385	205	434	211	596	842	2
faciales	435	205	469	211	596	842	2
Malnutrición	308	214	356	221	596	842	2
previa	357	214	382	221	596	842	2
a	382	214	387	221	596	842	2
trasplantes	387	214	432	221	596	842	2
Tumores	308	224	341	231	596	842	2
de	342	224	352	231	596	842	2
cabeza	354	224	382	231	596	842	2
y	384	224	389	231	596	842	2
cuello	391	224	419	231	596	842	2
en	421	224	431	231	596	842	2
tratamiento	432	224	484	231	596	842	2
con	486	224	500	231	596	842	2
quimio	502	224	531	231	596	842	2
y	532	224	537	231	596	842	2
radioterapia	308	234	353	240	596	842	2
Pacientes	308	253	345	259	596	842	2
con	345	253	358	259	596	842	2
cuadros	359	253	388	259	596	842	2
irreversibles	389	253	442	259	596	842	2
y	443	253	448	259	596	842	2
supervivencia	448	253	502	259	596	842	2
prolonga-	502	253	539	259	596	842	2
da	308	262	316	269	596	842	2
Enfermedades	308	272	358	279	596	842	2
neurológicas:	359	272	413	279	596	842	2
ELA,	414	272	432	279	596	842	2
esclerosis	432	272	475	279	596	842	2
múltiple,	476	272	514	279	596	842	2
demen-	514	272	540	279	596	842	2
cia,	308	282	324	288	596	842	2
enfermedad	325	282	366	288	596	842	2
de	366	282	375	288	596	842	2
Parkinson,	375	282	416	288	596	842	2
ACV,	416	282	433	288	596	842	2
encefalopatía	433	282	486	288	596	842	2
post-anóxica,	487	282	539	288	596	842	2
metástasis	308	291	348	297	596	842	2
cerebrales,	349	291	393	297	596	842	2
tumores	393	291	422	297	596	842	2
cerebrales,	423	291	467	297	596	842	2
poliomielitis	468	291	520	297	596	842	2
Distrofia	308	301	345	307	596	842	2
muscular	345	301	378	307	596	842	2
progresiva	379	301	420	307	596	842	2
Tumores	308	310	339	317	596	842	2
de	341	310	350	317	596	842	2
cabeza	351	310	379	317	596	842	2
y	380	310	385	317	596	842	2
cuello	386	310	414	317	596	842	2
Malformaciones	308	320	366	327	596	842	2
faciales	367	320	400	327	596	842	2
y	401	320	406	327	596	842	2
orofaríngeas	407	320	457	327	596	842	2
Neoplasias	308	330	351	336	596	842	2
de	352	330	361	336	596	842	2
esófago	363	330	393	336	596	842	2
y	394	330	399	336	596	842	2
cardias	400	330	431	336	596	842	2
Tumores	308	339	339	345	596	842	2
de	340	339	349	345	596	842	2
orofaringe	350	339	394	345	596	842	2
Pacientes	308	358	346	365	596	842	2
con	347	358	360	365	596	842	2
enfermedades	361	358	412	365	596	842	2
terminales	413	358	455	365	596	842	2
y	456	358	461	365	596	842	2
debilitantes	462	358	513	365	596	842	2
Encefalitis	308	368	347	375	596	842	2
ACV	308	378	321	384	596	842	2
repetidos	323	378	362	384	596	842	2
Neoplasias	308	387	351	393	596	842	2
avanzadas	353	387	392	393	596	842	2
SIDA	308	397	325	403	596	842	2
en	326	397	335	403	596	842	2
fases	336	397	358	403	596	842	2
terminales	359	397	403	403	596	842	2
ACV:	308	406	326	413	596	842	2
accidente	327	406	368	413	596	842	2
cerebrovascular;	369	406	441	413	596	842	2
ELA:	442	406	460	413	596	842	2
esclerosis	462	406	507	413	596	842	2
lateral	508	406	540	413	596	842	2
amiotrófica;	308	416	358	423	596	842	2
SIDA:	359	416	380	423	596	842	2
síndrome	381	416	415	423	596	842	2
de	416	416	425	423	596	842	2
inmunodeficiencia	426	416	497	423	596	842	2
adquirida.	498	416	540	423	596	842	2
Historia.	308	426	340	432	596	842	2
En	328	461	338	469	596	842	2
conjunto	339	461	370	469	596	842	2
las	372	461	382	469	596	842	2
causas	383	461	406	469	596	842	2
más	408	461	422	469	596	842	2
frecuentes	424	461	460	469	596	842	2
(90%	462	461	481	469	596	842	2
de	483	461	491	469	596	842	2
las	492	461	502	469	596	842	2
indicacio-	504	461	539	469	596	842	2
nes)	308	472	322	480	596	842	2
por	326	472	338	480	596	842	2
las	341	472	351	480	596	842	2
que	355	472	368	480	596	842	2
se	371	472	379	480	596	842	2
realiza	382	472	406	480	596	842	2
una	410	472	422	480	596	842	2
GEP	426	472	443	480	596	842	2
son	447	472	459	480	596	842	2
la	463	472	469	480	596	842	2
disminución	473	472	517	480	596	842	2
de	520	472	529	480	596	842	2
la	532	472	539	480	596	842	2
capacidad	308	483	343	491	596	842	2
de	346	483	354	491	596	842	2
ingesta	356	483	382	491	596	842	2
por	384	483	396	491	596	842	2
procesos	398	483	429	491	596	842	2
neurológicos.	431	483	480	491	596	842	2
Otro	484	483	501	491	596	842	2
grupo	503	483	524	491	596	842	2
son	526	483	539	491	596	842	2
aquellos	308	493	337	501	596	842	2
por	339	493	351	501	596	842	2
patología	353	493	385	501	596	842	2
tumoral	387	493	415	501	596	842	2
de	417	493	425	501	596	842	2
la	427	493	434	501	596	842	2
cavidad	436	493	463	501	596	842	2
orofaríngea,	465	493	508	501	596	842	2
cuello	510	493	531	501	596	842	2
y	533	493	538	501	596	842	2
esófago.	308	504	338	512	596	842	2
También	341	504	373	512	596	842	2
de	377	504	386	512	596	842	2
acuerdo	390	504	418	512	596	842	2
a	422	504	426	512	596	842	2
Ponsky	430	504	456	512	596	842	2
y	460	504	465	512	596	842	2
col.	468	504	482	512	596	842	2
se	485	504	493	512	596	842	2
utiliza	497	504	519	512	596	842	2
para	523	504	539	512	596	842	2
decompresión	308	515	358	523	596	842	2
paliativa	359	515	390	523	596	842	2
en	392	515	401	523	596	842	2
carcinomatosis,	402	515	458	523	596	842	2
obstrucción	460	515	502	523	596	842	2
intestinal,	504	515	539	523	596	842	2
tratamiento	308	526	348	534	596	842	2
de	352	526	360	534	596	842	2
vólvulo	364	526	391	534	596	842	2
gástrico,	395	526	425	534	596	842	2
recirculación	429	526	475	534	596	842	2
de	479	526	487	534	596	842	2
bilis,	491	526	509	534	596	842	2
estados	512	526	539	534	596	842	2
hipercatabólicos	308	537	366	545	596	842	2
(quemados,	368	537	410	545	596	842	2
Chrön	412	537	435	545	596	842	2
activa),	437	537	464	545	596	842	2
entre	466	537	484	545	596	842	2
otras.	486	537	506	545	596	842	2
(14).	508	537	525	545	596	842	2
La	328	558	337	566	596	842	2
GEP	339	558	356	566	596	842	2
es	359	558	366	566	596	842	2
actualmente	368	558	411	566	596	842	2
reconocida	413	558	451	566	596	842	2
como	454	558	473	566	596	842	2
la	476	558	482	566	596	842	2
técnica	484	558	509	566	596	842	2
de	512	558	520	566	596	842	2
elec-	522	558	539	566	596	842	2
ción	308	569	323	577	596	842	2
para	327	569	342	577	596	842	2
conseguir	347	569	381	577	596	842	2
una	385	569	398	577	596	842	2
nutrición	402	569	434	577	596	842	2
adecuada	439	569	472	577	596	842	2
en	476	569	484	577	596	842	2
pacientes	489	569	521	577	596	842	2
con	526	569	539	577	596	842	2
problemas	308	580	345	588	596	842	2
de	348	580	356	588	596	842	2
deglución	359	580	394	588	596	842	2
pero	400	580	416	588	596	842	2
que	419	580	432	588	596	842	2
mantienen	435	580	472	588	596	842	2
intacto	475	580	499	588	596	842	2
el	502	580	509	588	596	842	2
sistema	512	580	539	588	596	842	2
digestivo	308	591	340	599	596	842	2
y	342	591	346	599	596	842	2
que	348	591	361	599	596	842	2
presentan	362	591	396	599	596	842	2
una	398	591	411	599	596	842	2
relativamente	412	591	461	599	596	842	2
prolongada	462	591	503	599	596	842	2
esperanza	504	591	539	599	596	842	2
de	308	601	316	609	596	842	2
vida.	318	601	335	609	596	842	2
La	328	623	337	631	596	842	2
GEP	339	623	356	631	596	842	2
fue	358	623	370	631	596	842	2
introducida	372	623	412	631	596	842	2
en	414	623	423	631	596	842	2
la	425	623	431	631	596	842	2
práctica	433	623	461	631	596	842	2
clínica	463	623	487	631	596	842	2
humana	489	623	517	631	596	842	2
entre	522	623	539	631	596	842	2
1979	308	634	326	642	596	842	2
y	330	634	334	642	596	842	2
1980	338	634	356	642	596	842	2
por	360	634	372	642	596	842	2
Gauderer	376	634	410	642	596	842	2
y	414	634	418	642	596	842	2
Ponsky,	422	634	451	642	596	842	2
quienes	455	634	483	642	596	842	2
impulsaron	487	634	528	642	596	842	2
la	532	634	538	642	596	842	2
técnica	308	645	333	653	596	842	2
de	337	645	345	653	596	842	2
“pull”	350	645	371	653	596	842	2
o	376	645	380	653	596	842	2
de	384	645	393	653	596	842	2
tracción	397	645	426	653	596	842	2
(jalar),	430	645	454	653	596	842	2
como	458	645	478	653	596	842	2
alternativa	482	645	519	653	596	842	2
a	524	645	528	653	596	842	2
la	532	645	539	653	596	842	2
gastrostomía	308	655	353	663	596	842	2
quirúrgica	355	655	391	663	596	842	2
(GQ).	393	655	414	663	596	842	2
Posteriormente	416	655	470	663	596	842	2
casi	472	655	486	663	596	842	2
a	487	655	491	663	596	842	2
la	493	655	500	663	596	842	2
par	502	655	513	663	596	842	2
Sacks-	515	655	539	663	596	842	2
Vine	308	666	325	674	596	842	2
impulsó	328	666	357	674	596	842	2
la	360	666	367	674	596	842	2
técnica	370	666	395	674	596	842	2
“push”	398	666	423	674	596	842	2
o	427	666	431	674	596	842	2
empujar,	434	666	466	674	596	842	2
incluso	469	666	495	674	596	842	2
lanzaron	498	666	529	674	596	842	2
la	532	666	539	674	596	842	2
primera	308	677	335	685	596	842	2
versión	337	677	364	685	596	842	2
comercial	366	677	401	685	596	842	2
antes	403	677	421	685	596	842	2
que	424	677	437	685	596	842	2
los	439	677	449	685	596	842	2
primeros.	451	677	485	685	596	842	2
Los	328	699	342	707	596	842	2
buenos	347	699	375	707	596	842	2
resultados	380	699	421	707	596	842	2
experimentales	426	699	487	707	596	842	2
y	492	699	496	707	596	842	2
su	501	699	510	707	596	842	2
escasa	515	699	540	707	596	842	2
morbimortalidad	308	709	368	717	596	842	2
permitió	372	709	403	717	596	842	2
una	407	709	420	717	596	842	2
rápida	425	709	447	717	596	842	2
y	452	709	456	717	596	842	2
adecuada	461	709	494	717	596	842	2
aprobación	499	709	539	717	596	842	2
FDA(Food	308	720	347	728	596	842	2
and	348	720	361	728	596	842	2
Drug	363	720	381	728	596	842	2
Administration).Las	382	720	454	728	596	842	2
ventajas	456	720	485	728	596	842	2
en	487	720	495	728	596	842	2
relación	496	720	525	728	596	842	2
a	527	720	531	728	596	842	2
la	532	720	539	728	596	842	2
técnica	308	731	333	739	596	842	2
quirúrgica	335	731	371	739	596	842	2
son	373	731	385	739	596	842	2
múltiples,	387	731	423	739	596	842	2
entre	425	731	442	739	596	842	2
otras,	444	731	464	739	596	842	2
que	466	731	479	739	596	842	2
es	481	731	488	739	596	842	2
innecesaria	490	731	530	739	596	842	2
la	532	731	539	739	596	842	2
aplicación	308	742	344	750	596	842	2
de	346	742	354	750	596	842	2
anestesia	356	742	388	750	596	842	2
general	390	742	416	750	596	842	2
para	419	742	434	750	596	842	2
su	436	742	444	750	596	842	2
realización.	446	742	487	750	596	842	2
Esto	328	763	344	771	596	842	2
ha	346	763	355	771	596	842	2
permitido	357	763	392	771	596	842	2
su	394	763	402	771	596	842	2
rápida	405	763	427	771	596	842	2
difusión	429	763	459	771	596	842	2
a	461	763	465	771	596	842	2
través	468	763	489	771	596	842	2
de	491	763	500	771	596	842	2
los	502	763	513	771	596	842	2
años	515	763	532	771	596	842	2
y	534	763	538	771	596	842	2
316	55	65	68	75	596	842	3
Yriberry	268	65	305	76	596	842	3
y	305	65	312	76	596	842	3
col.	311	65	327	76	596	842	3
que	55	108	68	116	596	842	3
se	70	108	77	116	596	842	3
haya	79	108	96	116	596	842	3
extendido	98	108	133	116	596	842	3
su	135	108	143	116	596	842	3
uso	145	108	157	116	596	842	3
a	159	108	163	116	596	842	3
una	165	108	178	116	596	842	3
gran	180	108	196	116	596	842	3
variedad	198	108	229	116	596	842	3
de	231	108	239	116	596	842	3
indicaciones.	241	108	287	116	596	842	3
Hoy	55	120	70	128	596	842	3
en	73	120	81	128	596	842	3
dia	84	120	95	128	596	842	3
se	98	120	105	128	596	842	3
cuenta	108	120	132	128	596	842	3
con	134	120	147	128	596	842	3
innumerables	150	120	198	128	596	842	3
marcas	201	120	226	128	596	842	3
y	229	120	234	128	596	842	3
variantes.	237	120	271	128	596	842	3
Los	274	120	287	128	596	842	3
materiales	55	130	92	138	596	842	3
plásticos	96	130	127	138	596	842	3
y	131	130	135	138	596	842	3
teflonados	139	130	177	138	596	842	3
cada	180	130	197	138	596	842	3
vez	201	130	213	138	596	842	3
superiores	217	130	254	138	596	842	3
impiden	258	130	287	138	596	842	3
incluso	55	141	81	149	596	842	3
la	83	141	89	149	596	842	3
rápida	92	141	114	149	596	842	3
colonización	116	141	162	149	596	842	3
o	164	141	169	149	596	842	3
depósito	171	141	201	149	596	842	3
de	203	141	212	149	596	842	3
residuos.	214	141	246	149	596	842	3
topicaliza	307	108	341	116	596	842	3
la	342	108	348	116	596	842	3
cavidad	349	108	377	116	596	842	3
faríngea	378	108	407	116	596	842	3
en	408	108	416	116	596	842	3
muchos	417	108	445	116	596	842	3
casos	446	108	465	116	596	842	3
con	466	108	479	116	596	842	3
lidocaína	480	108	512	116	596	842	3
al	513	108	520	116	596	842	3
10%.	521	108	539	116	596	842	3
Para	327	130	343	138	596	842	3
evaluar	344	130	370	138	596	842	3
las	371	130	381	138	596	842	3
complicaciones	383	130	437	138	596	842	3
en	439	130	447	138	596	842	3
nuestra	448	130	474	138	596	842	3
serie	475	130	492	138	596	842	3
hemos	493	130	516	138	596	842	3
segui-	518	130	539	138	596	842	3
do	307	141	316	149	596	842	3
a	317	141	321	149	596	842	3
los	323	141	333	149	596	842	3
pacientes	335	141	368	149	596	842	3
hasta	370	141	388	149	596	842	3
30	390	141	399	149	596	842	3
días.	400	141	417	149	596	842	3
La	419	141	428	149	596	842	3
información	430	141	473	149	596	842	3
era	475	141	486	149	596	842	3
proporcionada	488	141	539	149	596	842	3
por	307	152	319	160	596	842	3
seguimientos	320	152	367	160	596	842	3
de	368	152	377	160	596	842	3
los	378	152	389	160	596	842	3
autores	390	152	416	160	596	842	3
o	417	152	422	160	596	842	3
referencia	423	152	459	160	596	842	3
del	460	152	471	160	596	842	3
médico	473	152	499	160	596	842	3
tratante	500	152	527	160	596	842	3
del	528	152	539	160	596	842	3
paciente.	307	162	339	170	596	842	3
CONTRAINDICACIONES	55	174	160	182	596	842	3
Absolutas.	55	195	93	203	596	842	3
El	94	195	102	203	596	842	3
no	103	195	112	203	596	842	3
poder	114	195	134	203	596	842	3
llegar	136	195	156	203	596	842	3
al	157	195	164	203	596	842	3
estómago,	165	195	202	203	596	842	3
peritonitis	203	195	239	203	596	842	3
y	241	195	245	203	596	842	3
expectativa	246	195	287	203	596	842	3
de	55	206	63	214	596	842	3
vida	67	206	82	214	596	842	3
limitada.	86	206	117	214	596	842	3
La	121	206	130	214	596	842	3
imposibilidad	134	206	182	214	596	842	3
o	186	206	191	214	596	842	3
dificultad	195	206	228	214	596	842	3
de	232	206	240	214	596	842	3
unir	244	206	259	214	596	842	3
la	262	206	269	214	596	842	3
cara	273	206	287	214	596	842	3
anterior	55	216	82	224	596	842	3
del	84	216	94	224	596	842	3
estómago	96	216	130	224	596	842	3
con	131	216	144	224	596	842	3
la	145	216	152	224	596	842	3
pared	153	216	173	224	596	842	3
abdominal	174	216	212	224	596	842	3
como	213	216	233	224	596	842	3
ocurre	234	216	257	224	596	842	3
en	258	216	267	224	596	842	3
casos	268	216	287	224	596	842	3
de	55	228	63	236	596	842	3
hepatomegalia	66	228	118	236	596	842	3
severa,	121	228	146	236	596	842	3
ascitis	149	228	171	236	596	842	3
masiva,	174	228	202	236	596	842	3
interposición	205	228	251	236	596	842	3
de	254	228	262	236	596	842	3
colon,	265	228	287	236	596	842	3
obesidad	55	238	86	246	596	842	3
mórbida	88	238	117	246	596	842	3
o	119	238	123	246	596	842	3
alteraciones	125	238	167	246	596	842	3
anatómicas	169	238	208	246	596	842	3
sobre	210	238	229	246	596	842	3
todo	231	238	246	246	596	842	3
por	248	238	260	246	596	842	3
cirugía	263	238	287	246	596	842	3
previa	55	249	77	257	596	842	3
(grandes	80	249	111	257	596	842	3
queloides,	114	249	150	257	596	842	3
deformaciones,	154	249	208	257	596	842	3
etc)	212	249	225	257	596	842	3
también	228	249	257	257	596	842	3
podrían	260	249	287	257	596	842	3
estar	55	260	72	268	596	842	3
incluídas	74	260	106	268	596	842	3
y	108	260	112	268	596	842	3
dependerá	114	260	151	268	596	842	3
del	153	260	164	268	596	842	3
caso.(1,3,4).	166	260	210	268	596	842	3
Otras	212	260	232	268	596	842	3
relativas	234	260	264	268	596	842	3
serían	266	260	287	268	596	842	3
coagulopatía,	55	270	103	278	596	842	3
hipertensión	104	270	148	278	596	842	3
portal,	150	270	173	278	596	842	3
diálisis	174	270	200	278	596	842	3
peritoneal,	201	270	239	278	596	842	3
anorexia	241	270	271	278	596	842	3
ner-	273	270	287	278	596	842	3
viosa,	55	282	76	290	596	842	3
neoplasia	78	282	112	290	596	842	3
gástrica.(1,3,4,12,14,15,18-22)	114	282	224	290	596	842	3
OBJETIVOS	55	314	106	322	596	842	3
El	74	336	82	344	596	842	3
objetivo	84	336	113	344	596	842	3
del	115	336	126	344	596	842	3
presente	127	336	157	344	596	842	3
estudio	159	336	184	344	596	842	3
es	186	336	193	344	596	842	3
difundir	195	336	224	344	596	842	3
nuestra	225	336	251	344	596	842	3
cia	55	346	65	354	596	842	3
en	68	346	76	354	596	842	3
la	81	346	88	354	596	842	3
colocación	90	346	129	354	596	842	3
de	131	346	140	354	596	842	3
sondas	142	346	167	354	596	842	3
de	169	346	178	354	596	842	3
gastrostomía	180	346	225	354	596	842	3
en	228	346	236	354	596	842	3
pacientes	239	346	272	354	596	842	3
con	274	346	287	354	596	842	3
indicación	55	357	92	365	596	842	3
precisa.	93	357	121	365	596	842	3
Evalua	122	357	147	365	596	842	3
esta	149	357	162	365	596	842	3
técnica	164	357	189	365	596	842	3
en	191	357	199	365	596	842	3
el	201	357	208	365	596	842	3
período	209	357	236	365	596	842	3
entre	238	357	256	365	596	842	3
enero	257	357	277	365	596	842	3
de	279	357	287	365	596	842	3
1998	55	368	73	376	596	842	3
y	75	368	80	376	596	842	3
julio	83	368	99	376	596	842	3
de	102	368	110	376	596	842	3
2004	113	368	131	376	596	842	3
en	134	368	142	376	596	842	3
la	145	368	152	376	596	842	3
Unidad	155	368	181	376	596	842	3
de	184	368	192	376	596	842	3
Endoscopía	195	368	237	376	596	842	3
Digestiva	239	368	274	376	596	842	3
del	276	368	287	376	596	842	3
Servicio	55	378	84	386	596	842	3
de	86	378	94	386	596	842	3
Gastroenterología	97	378	159	386	596	842	3
de	161	378	170	386	596	842	3
la	172	378	178	386	596	842	3
Clínica	180	378	206	386	596	842	3
Ricardo	208	378	236	386	596	842	3
Palma.	238	378	262	386	596	842	3
MATERIAL	55	411	102	419	596	842	3
Y	104	411	111	419	596	842	3
MÉTODO	113	411	153	419	596	842	3
La	74	432	84	440	596	842	3
Unidad	89	432	116	440	596	842	3
de	121	432	130	440	596	842	3
Endoscopía	134	432	178	440	596	842	3
Digestiva,	183	432	221	440	596	842	3
del	226	432	237	440	596	842	3
Servicio	242	432	273	440	596	842	3
de	278	432	286	440	596	842	3
Gastroenterología	55	444	118	452	596	842	3
de	121	444	130	452	596	842	3
la	133	444	139	452	596	842	3
Clínica	143	444	168	452	596	842	3
Ricardo	172	444	199	452	596	842	3
Palma	203	444	225	452	596	842	3
cuenta	232	444	255	452	596	842	3
con	258	444	271	452	596	842	3
una	275	444	287	452	596	842	3
experiencia	55	454	96	462	596	842	3
en	97	454	105	462	596	842	3
este	107	454	121	462	596	842	3
procedimiento	122	454	173	462	596	842	3
de	175	454	183	462	596	842	3
15	184	454	193	462	596	842	3
años.	194	454	213	462	596	842	3
En	214	454	224	462	596	842	3
los	226	454	236	462	596	842	3
últimos	237	454	264	462	596	842	3
7	265	454	270	462	596	842	3
años	271	454	287	462	596	842	3
la	55	465	61	473	596	842	3
técnica	62	465	86	473	596	842	3
se	87	465	94	473	596	842	3
ha	95	465	103	473	596	842	3
difundido	104	465	138	473	596	842	3
más	138	465	152	473	596	842	3
a	153	465	157	473	596	842	3
nivel	158	465	175	473	596	842	3
de	176	465	185	473	596	842	3
medicina	185	465	217	473	596	842	3
interna,	218	465	243	473	596	842	3
neurocirugía	244	465	287	473	596	842	3
y	55	476	59	484	596	842	3
neurología.	61	476	101	484	596	842	3
En	74	498	84	506	596	842	3
el	86	498	92	506	596	842	3
procedimiento	93	498	144	506	596	842	3
se	146	498	153	506	596	842	3
han	156	498	169	506	596	842	3
utilizado	170	498	201	506	596	842	3
sondas	202	498	226	506	596	842	3
y	228	498	232	506	596	842	3
sets	234	498	247	506	596	842	3
de	248	498	257	506	596	842	3
tracción	258	498	287	506	596	842	3
o	55	508	59	516	596	842	3
pull,	61	508	77	516	596	842	3
en	79	508	88	516	596	842	3
su	90	508	98	516	596	842	3
mayoría	100	508	129	516	596	842	3
de	131	508	139	516	596	842	3
la	141	508	148	516	596	842	3
firma	150	508	169	516	596	842	3
US	171	508	183	516	596	842	3
Endoscopy	185	508	224	516	596	842	3
y	226	508	231	516	596	842	3
Cook.	233	508	254	516	596	842	3
En	74	530	84	538	596	842	3
todos	85	530	105	538	596	842	3
los	106	530	116	538	596	842	3
casos	118	530	137	538	596	842	3
se	138	530	146	538	596	842	3
combinó	147	530	178	538	596	842	3
la	179	530	186	538	596	842	3
vía	187	530	198	538	596	842	3
de	199	530	208	538	596	842	3
acceso	209	530	233	538	596	842	3
percutánea	234	530	272	538	596	842	3
con	274	530	287	538	596	842	3
la	55	540	61	548	596	842	3
videoendoscopia	64	540	123	548	596	842	3
digestiva	126	540	158	548	596	842	3
alta.	160	540	176	548	596	842	3
Se	178	540	187	548	596	842	3
utilizaron	189	540	223	548	596	842	3
para	226	540	241	548	596	842	3
ello	244	540	257	548	596	842	3
equipos	260	540	287	548	596	842	3
Olympus	55	552	88	560	596	842	3
VIE-140	90	552	121	560	596	842	3
y	123	552	128	560	596	842	3
VIE-160	130	552	161	560	596	842	3
Excera.	164	552	191	560	596	842	3
Se	74	573	83	581	596	842	3
han	85	573	97	581	596	842	3
realizado	99	573	131	581	596	842	3
128	133	573	146	581	596	842	3
procedimientos	148	573	202	581	596	842	3
en	203	573	212	581	596	842	3
103	213	573	227	581	596	842	3
pacientes.	228	573	263	581	596	842	3
Todos	264	573	287	581	596	842	3
los	55	584	65	592	596	842	3
pacientes	66	584	99	592	596	842	3
eran	100	584	116	592	596	842	3
evaluados	117	584	152	592	596	842	3
previamente	153	584	197	592	596	842	3
por	198	584	210	592	596	842	3
los	211	584	221	592	596	842	3
autores.	223	584	250	592	596	842	3
Un	251	584	262	592	596	842	3
tiempo	263	584	288	592	596	842	3
de	55	594	63	602	596	842	3
protrombina	65	594	108	602	596	842	3
normal	110	594	135	602	596	842	3
o	136	594	141	602	596	842	3
corregido,	143	594	178	602	596	842	3
plaquetas	180	594	213	602	596	842	3
encima	215	594	240	602	596	842	3
de	242	594	250	602	596	842	3
100,000	252	594	280	602	596	842	3
y	282	594	287	602	596	842	3
albúmina	55	606	87	614	596	842	3
de	89	606	97	614	596	842	3
más	99	606	113	614	596	842	3
de	115	606	124	614	596	842	3
2.8	126	606	136	614	596	842	3
gramos.	138	606	166	614	596	842	3
Todos	74	627	97	635	596	842	3
los	98	627	109	635	596	842	3
pacientes	110	627	144	635	596	842	3
tenían	145	627	167	635	596	842	3
ayunas	168	627	194	635	596	842	3
de	195	627	203	635	596	842	3
12	204	627	214	635	596	842	3
horas.	215	627	237	635	596	842	3
Por	238	627	250	635	596	842	3
protocolo	252	627	286	635	596	842	3
se	55	638	62	646	596	842	3
coloca	63	638	86	646	596	842	3
una	87	638	100	646	596	842	3
ampolla	101	638	130	646	596	842	3
de	131	638	139	646	596	842	3
vitamina	140	638	171	646	596	842	3
K	172	638	179	646	596	842	3
y	180	638	184	646	596	842	3
1	185	638	190	646	596	842	3
gramo	191	638	214	646	596	842	3
de	215	638	223	646	596	842	3
Cefalotina	224	638	261	646	596	842	3
2	262	638	266	646	596	842	3
horas	267	638	287	646	596	842	3
antes	55	648	73	656	596	842	3
y	75	648	80	656	596	842	3
una	82	648	95	656	596	842	3
hora	97	648	113	656	596	842	3
después	114	648	143	656	596	842	3
del	145	648	156	656	596	842	3
procedimiento.	158	648	213	656	596	842	3
Los	215	648	228	656	596	842	3
pacientes	230	648	264	656	596	842	3
porta-	266	648	287	656	596	842	3
dores	55	660	74	668	596	842	3
de	76	660	85	668	596	842	3
SNG,	87	660	107	668	596	842	3
requerían	109	660	143	668	596	842	3
el	145	660	151	668	596	842	3
retiro	154	660	173	668	596	842	3
de	175	660	183	668	596	842	3
la	186	660	192	668	596	842	3
misma	194	660	218	668	596	842	3
previo	220	660	243	668	596	842	3
o	245	660	250	668	596	842	3
durante	252	660	279	668	596	842	3
el	281	660	287	668	596	842	3
procedimiento	55	670	106	678	596	842	3
y	107	670	112	678	596	842	3
un	114	670	123	678	596	842	3
lavado	124	670	148	678	596	842	3
exhaustivo	149	670	188	678	596	842	3
de	189	670	198	678	596	842	3
la	200	670	206	678	596	842	3
cavidad	208	670	235	678	596	842	3
oral	237	670	251	678	596	842	3
y	252	670	257	678	596	842	3
faríngea	258	670	287	678	596	842	3
dentro	55	681	78	689	596	842	3
de	80	681	88	689	596	842	3
lo	91	681	98	689	596	842	3
posible.	100	681	128	689	596	842	3
El	74	702	82	710	596	842	3
total	83	702	99	710	596	842	3
de	100	702	109	710	596	842	3
instrumentaciones	110	702	175	710	596	842	3
requirió	176	702	204	710	596	842	3
de	205	702	214	710	596	842	3
2	215	702	219	710	596	842	3
gastroenterólogos-	220	702	287	710	596	842	3
endoscopistas	55	714	104	722	596	842	3
y	108	714	113	722	596	842	3
una	117	714	130	722	596	842	3
enfermera	134	714	170	722	596	842	3
adecuadamente	174	714	229	722	596	842	3
entrenada.	233	714	270	722	596	842	3
Los	274	714	287	722	596	842	3
procedimientos	55	724	110	732	596	842	3
se	112	724	120	732	596	842	3
realizaron	122	724	158	732	596	842	3
en	162	724	171	732	596	842	3
las	173	724	183	732	596	842	3
salas	185	724	202	732	596	842	3
de	205	724	213	732	596	842	3
endoscopía	215	724	256	732	596	842	3
terapéu-	258	724	287	732	596	842	3
tica.	55	735	70	743	596	842	3
Los	72	735	85	743	596	842	3
pacientes	87	735	120	743	596	842	3
recibieron	123	735	159	743	596	842	3
sedación	161	735	192	743	596	842	3
con	194	735	207	743	596	842	3
meperidina	209	735	249	743	596	842	3
entre	251	735	269	743	596	842	3
10	271	735	280	743	596	842	3
y	282	735	287	743	596	842	3
50	55	746	64	754	596	842	3
mg,	65	746	79	754	596	842	3
midazolan	80	746	117	754	596	842	3
entre	119	746	137	754	596	842	3
0.5	138	746	149	754	596	842	3
a	151	746	155	754	596	842	3
5	157	746	161	754	596	842	3
mg,	163	746	176	754	596	842	3
aplicados	178	746	211	754	596	842	3
vía	213	746	224	754	596	842	3
endovenosa	225	746	267	754	596	842	3
salvo	269	746	287	754	596	842	3
algunos	55	756	83	764	596	842	3
casos	85	756	104	764	596	842	3
selectos	107	756	135	764	596	842	3
sin	138	756	148	764	596	842	3
sedación.	151	756	184	764	596	842	3
A	187	756	193	764	596	842	3
todos	196	756	215	764	596	842	3
los	218	756	228	764	596	842	3
pacientes	231	756	264	764	596	842	3
se	267	756	274	764	596	842	3
les	277	756	287	764	596	842	3
colocaba	55	768	86	776	596	842	3
oxímetro	90	768	121	776	596	842	3
de	125	768	133	776	596	842	3
pulso	137	768	156	776	596	842	3
y	159	768	164	776	596	842	3
oxígeno	167	768	196	776	596	842	3
por	199	768	211	776	596	842	3
cánula	214	768	237	776	596	842	3
bi	241	768	248	776	596	842	3
nasal.	251	768	271	776	596	842	3
Se	278	768	287	776	596	842	3
TÉCNICA	307	195	348	203	596	842	3
El	327	216	335	224	596	842	3
100%	337	216	358	224	596	842	3
de	359	216	368	224	596	842	3
los	370	216	380	224	596	842	3
exámenes	382	216	417	224	596	842	3
se	419	216	426	224	596	842	3
realizaron	428	216	463	224	596	842	3
con	465	216	478	224	596	842	3
la	480	216	486	224	596	842	3
técnica	488	216	513	224	596	842	3
Pull	515	216	529	224	596	842	3
de	531	216	539	224	596	842	3
Ponsky,	307	228	335	236	596	842	3
con	338	228	351	236	596	842	3
la	353	228	359	236	596	842	3
cual	361	228	376	236	596	842	3
estamos	379	228	407	236	596	842	3
familiarizados.(4,11,16)	410	228	496	236	596	842	3
Previo	327	249	350	257	596	842	3
consentimiento	353	249	407	257	596	842	3
informado,	411	249	450	257	596	842	3
se	453	249	460	257	596	842	3
realiza	464	249	487	257	596	842	3
en	491	249	499	257	596	842	3
la	503	249	509	257	596	842	3
Sala	512	249	528	257	596	842	3
de	531	249	539	257	596	842	3
Endoscopía	307	260	348	268	596	842	3
Terapéutica	350	260	392	268	596	842	3
una	393	260	406	268	596	842	3
endoscopía	408	260	448	268	596	842	3
oral	449	260	463	268	596	842	3
con	465	260	477	268	596	842	3
la	479	260	485	268	596	842	3
premedicación	487	260	539	268	596	842	3
indicada	307	270	337	278	596	842	3
y	340	270	344	278	596	842	3
una	347	270	360	278	596	842	3
vez	363	270	375	278	596	842	3
introducido	378	270	419	278	596	842	3
el	422	270	429	278	596	842	3
endoscopio	431	270	472	278	596	842	3
en	475	270	483	278	596	842	3
el	486	270	493	278	596	842	3
estómago	495	270	530	278	596	842	3
se	533	270	540	278	596	842	3
coloca	307	282	330	290	596	842	3
al	333	282	339	290	596	842	3
paciente	342	282	371	290	596	842	3
en	374	282	382	290	596	842	3
decúbito	385	282	416	290	596	842	3
supino	418	282	442	290	596	842	3
y	445	282	449	290	596	842	3
se	452	282	459	290	596	842	3
oscurece	462	282	493	290	596	842	3
el	495	282	502	290	596	842	3
ambiente.	504	282	539	290	596	842	3
Cabe	307	292	325	300	596	842	3
mencionar	326	292	364	300	596	842	3
que	365	292	378	300	596	842	3
previo	379	292	402	300	596	842	3
a	404	292	408	300	596	842	3
ello	409	292	422	300	596	842	3
es	423	292	431	300	596	842	3
importante	432	292	471	300	596	842	3
que	472	292	485	300	596	842	3
el	486	292	493	300	596	842	3
endoscopista	494	292	540	300	596	842	3
llegue	307	303	328	311	596	842	3
hasta	330	303	348	311	596	842	3
la	350	303	356	311	596	842	3
segunda	357	303	387	311	596	842	3
o	388	303	393	311	596	842	3
tercera	394	303	418	311	596	842	3
porción	419	303	447	311	596	842	3
del	448	303	459	311	596	842	3
duodeno	460	303	491	311	596	842	3
para	492	303	508	311	596	842	3
compro-	509	303	539	311	596	842	3
bar	307	314	318	322	596	842	3
la	320	314	327	322	596	842	3
permeabilidad	329	314	380	322	596	842	3
del	382	314	393	322	596	842	3
tracto	395	314	415	322	596	842	3
digestivo	417	314	450	322	596	842	3
alto.	452	314	467	322	596	842	3
Se	327	336	336	344	596	842	3
identifica	338	336	372	344	596	842	3
luego	374	336	394	344	596	842	3
la	396	336	403	344	596	842	3
zona	405	336	422	344	596	842	3
de	424	336	433	344	596	842	3
mayor	435	336	458	344	596	842	3
transiluminación	461	336	519	344	596	842	3
en	522	336	530	344	596	842	3
la	533	336	539	344	596	842	3
pared	307	346	327	354	596	842	3
del	329	346	340	354	596	842	3
abdomen,	342	346	377	354	596	842	3
para	379	346	394	354	596	842	3
ello	396	346	410	354	596	842	3
es	412	346	419	354	596	842	3
importante	421	346	460	354	596	842	3
una	462	346	475	354	596	842	3
adecuada	477	346	510	354	596	842	3
insufla-	512	346	539	354	596	842	3
ción.	307	357	324	365	596	842	3
Se	328	357	337	365	596	842	3
elige	340	357	357	365	596	842	3
el	361	357	367	365	596	842	3
punto	371	357	391	365	596	842	3
adecuado	395	357	428	365	596	842	3
(por	431	357	446	365	596	842	3
lo	450	357	456	365	596	842	3
general	460	357	486	365	596	842	3
hemiabdomen	490	357	539	365	596	842	3
superior	307	368	336	376	596	842	3
y	337	368	342	376	596	842	3
a	343	368	347	376	596	842	3
la	349	368	355	376	596	842	3
izquierda	357	368	390	376	596	842	3
de	391	368	400	376	596	842	3
la	401	368	408	376	596	842	3
línea	409	368	426	376	596	842	3
media),	428	368	455	376	596	842	3
se	456	368	464	376	596	842	3
procede	465	368	493	376	596	842	3
a	495	368	499	376	596	842	3
desinfectar	500	368	539	376	596	842	3
la	307	378	313	386	596	842	3
piel	315	378	328	386	596	842	3
y	330	378	335	386	596	842	3
se	336	378	344	386	596	842	3
anestesia	346	378	378	386	596	842	3
por	380	378	392	386	596	842	3
planos	393	378	417	386	596	842	3
la	418	378	425	386	596	842	3
pared	427	378	447	386	596	842	3
abdominal.	448	378	488	386	596	842	3
Se	490	378	499	386	596	842	3
realiza	501	378	525	386	596	842	3
una	526	378	539	386	596	842	3
incisión	307	390	335	398	596	842	3
de	337	390	346	398	596	842	3
aproximadamente	348	390	412	398	596	842	3
1	415	390	419	398	596	842	3
cm	421	390	432	398	596	842	3
y	435	390	439	398	596	842	3
se	441	390	449	398	596	842	3
introduce	451	390	485	398	596	842	3
un	487	390	496	398	596	842	3
trocar	498	390	519	398	596	842	3
hasta	522	390	540	398	596	842	3
que	307	400	320	408	596	842	3
se	321	400	329	408	596	842	3
visualiza	330	400	362	408	596	842	3
en	363	400	372	408	596	842	3
el	373	400	380	408	596	842	3
interior	381	400	407	408	596	842	3
del	409	400	420	408	596	842	3
estómago.	421	400	457	408	596	842	3
A	459	400	465	408	596	842	3
través	467	400	488	408	596	842	3
de	490	400	498	408	596	842	3
la	500	400	506	408	596	842	3
vaina	508	400	527	408	596	842	3
del	528	400	539	408	596	842	3
trocar	307	411	327	419	596	842	3
se	329	411	337	419	596	842	3
introduce	338	411	372	419	596	842	3
una	373	411	386	419	596	842	3
guía	388	411	403	419	596	842	3
teflonada	405	411	438	419	596	842	3
que	440	411	453	419	596	842	3
se	454	411	462	419	596	842	3
sujetará	463	411	491	419	596	842	3
con	493	411	506	419	596	842	3
un	507	411	516	419	596	842	3
asa	518	411	529	419	596	842	3
de	531	411	539	419	596	842	3
polipectomía	307	422	354	430	596	842	3
y	361	422	366	430	596	842	3
se	370	422	377	430	596	842	3
retirará	381	422	407	430	596	842	3
la	411	422	417	430	596	842	3
misma	421	422	445	430	596	842	3
junto	449	422	467	430	596	842	3
con	471	422	484	430	596	842	3
el	488	422	495	430	596	842	3
endoscopio	498	422	539	430	596	842	3
retrogradamente	307	432	365	440	596	842	3
hasta	367	432	385	440	596	842	3
que	387	432	400	440	596	842	3
en	402	432	410	440	596	842	3
la	412	432	418	440	596	842	3
boca	420	432	437	440	596	842	3
del	439	432	449	440	596	842	3
paciente	451	432	481	440	596	842	3
se	483	432	490	440	596	842	3
objetive	492	432	520	440	596	842	3
tanto	522	432	540	440	596	842	3
la	307	444	313	452	596	842	3
porción	315	444	342	452	596	842	3
más	344	444	358	452	596	842	3
distal	360	444	379	452	596	842	3
del	381	444	392	452	596	842	3
instrumento	394	444	436	452	596	842	3
así	438	444	448	452	596	842	3
como	450	444	470	452	596	842	3
la	472	444	478	452	596	842	3
guía	480	444	495	452	596	842	3
saliendo	497	444	527	452	596	842	3
del	528	444	539	452	596	842	3
canal	307	454	326	462	596	842	3
del	328	454	339	462	596	842	3
endoscopio.(10,11,16)	341	454	421	462	596	842	3
La	327	476	337	484	596	842	3
guía	338	476	354	484	596	842	3
apenas	355	476	380	484	596	842	3
visualizada	382	476	423	484	596	842	3
es	425	476	432	484	596	842	3
sujetada	434	476	464	484	596	842	3
para	465	476	481	484	596	842	3
evitar	482	476	503	484	596	842	3
cualquier	505	476	539	484	596	842	3
inconveniente.	307	486	361	494	596	842	3
Posteriormente	365	486	421	494	596	842	3
la	425	486	432	494	596	842	3
sonda	436	486	457	494	596	842	3
se	461	486	468	494	596	842	3
sujeta	472	486	494	494	596	842	3
a	498	486	502	494	596	842	3
la	505	486	512	494	596	842	3
guía	516	486	532	494	596	842	3
y	535	486	540	494	596	842	3
tirando	307	498	333	506	596	842	3
del	334	498	346	506	596	842	3
otro	347	498	362	506	596	842	3
extremo	363	498	394	506	596	842	3
de	395	498	404	506	596	842	3
ésta,	405	498	422	506	596	842	3
se	423	498	431	506	596	842	3
hace	433	498	449	506	596	842	3
pasar	451	498	470	506	596	842	3
aquélla	472	498	499	506	596	842	3
por	500	498	512	506	596	842	3
la	514	498	520	506	596	842	3
boca	522	498	539	506	596	842	3
del	307	508	318	516	596	842	3
paciente.	320	508	353	516	596	842	3
Es	355	508	364	516	596	842	3
importante	366	508	406	516	596	842	3
la	408	508	415	516	596	842	3
adecuada	417	508	451	516	596	842	3
lubricación	453	508	495	516	596	842	3
de	497	508	505	516	596	842	3
la	507	508	514	516	596	842	3
guía	516	508	532	516	596	842	3
y	534	508	538	516	596	842	3
sonda	307	519	328	527	596	842	3
mientras	331	519	362	527	596	842	3
van	365	519	378	527	596	842	3
ingresando	380	519	420	527	596	842	3
a	423	519	427	527	596	842	3
la	429	519	436	527	596	842	3
cavidad	438	519	467	527	596	842	3
oral,	469	519	486	527	596	842	3
hasta	488	519	507	527	596	842	3
que	509	519	522	527	596	842	3
sale	525	519	539	527	596	842	3
por	307	530	319	538	596	842	3
la	323	530	329	538	596	842	3
incisión	333	530	362	538	596	842	3
abdominal,	366	530	407	538	596	842	3
donde	411	530	434	538	596	842	3
queda	437	530	459	538	596	842	3
sujeta	463	530	485	538	596	842	3
mediante	489	530	522	538	596	842	3
una	526	530	539	538	596	842	3
fijación	307	540	335	548	596	842	3
relativamente	337	540	387	548	596	842	3
rígida.	390	540	414	548	596	842	3
Es	416	540	425	548	596	842	3
preciso	428	540	454	548	596	842	3
no	457	540	466	548	596	842	3
dejar	468	540	487	548	596	842	3
la	489	540	496	548	596	842	3
sonda	498	540	520	548	596	842	3
muy	522	540	538	548	596	842	3
tensionada	307	552	346	560	596	842	3
para	348	552	364	560	596	842	3
evitar	366	552	387	560	596	842	3
que	389	552	402	560	596	842	3
se	404	552	411	560	596	842	3
provoquen	413	552	453	560	596	842	3
cambios	454	552	485	560	596	842	3
isquémicos	487	552	529	560	596	842	3
de	530	552	539	560	596	842	3
la	307	562	313	570	596	842	3
zona	316	562	333	570	596	842	3
dérmico-gástrica.(10,11)	336	562	428	570	596	842	3
(Figuras	430	562	460	570	596	842	3
1	462	562	466	570	596	842	3
y	469	562	473	570	596	842	3
2).	475	562	485	570	596	842	3
Por	327	584	339	592	596	842	3
protocolo	342	584	377	592	596	842	3
también,	380	584	411	592	596	842	3
realizamos	414	584	453	592	596	842	3
una	456	584	469	592	596	842	3
endoscopía	472	584	512	592	596	842	3
alta	515	584	528	592	596	842	3
de	531	584	539	592	596	842	3
control	307	594	332	602	596	842	3
con	334	594	347	602	596	842	3
el	349	594	355	602	596	842	3
fín	357	594	367	602	596	842	3
de	369	594	377	602	596	842	3
revisar	379	594	403	602	596	842	3
y	405	594	410	602	596	842	3
verificar	412	594	442	602	596	842	3
el	444	594	450	602	596	842	3
sitio	452	594	468	602	596	842	3
de	469	594	478	602	596	842	3
las	480	594	490	602	596	842	3
gastrostomía.	492	594	539	602	596	842	3
El	327	616	335	624	596	842	3
procedimiento	336	616	388	624	596	842	3
dura	389	616	405	624	596	842	3
de	406	616	415	624	596	842	3
15	416	616	425	624	596	842	3
a	427	616	431	624	596	842	3
20	432	616	441	624	596	842	3
minutos	442	616	471	624	596	842	3
por	472	616	484	624	596	842	3
término	486	616	513	624	596	842	3
medio.	515	616	539	624	596	842	3
Con	307	627	322	635	596	842	3
la	323	627	330	635	596	842	3
práctica	331	627	359	635	596	842	3
hemos	361	627	384	635	596	842	3
llegado	385	627	411	635	596	842	3
a	413	627	417	635	596	842	3
realizar	418	627	445	635	596	842	3
procedimientos	446	627	501	635	596	842	3
completos	503	627	539	635	596	842	3
en	307	638	315	646	596	842	3
su	317	638	325	646	596	842	3
mayoría	326	638	356	646	596	842	3
entre	357	638	375	646	596	842	3
9	376	638	381	646	596	842	3
a	383	638	387	646	596	842	3
11	388	638	397	646	596	842	3
minutos.	399	638	430	646	596	842	3
Todos	431	638	453	646	596	842	3
los	455	638	465	646	596	842	3
pacientes	467	638	500	646	596	842	3
eran	502	638	517	646	596	842	3
luego	519	638	539	646	596	842	3
observados	307	648	347	656	596	842	3
por	350	648	362	656	596	842	3
un	365	648	374	656	596	842	3
promedio	376	648	411	656	596	842	3
de	414	648	422	656	596	842	3
150	425	648	438	656	596	842	3
minutos	441	648	470	656	596	842	3
(rango	473	648	496	656	596	842	3
120-170)	499	648	532	656	596	842	3
y	535	648	539	656	596	842	3
evacuados	307	660	344	668	596	842	3
de	346	660	355	668	596	842	3
la	357	660	363	668	596	842	3
unidad	365	660	390	668	596	842	3
con	392	660	405	668	596	842	3
funciones	407	660	441	668	596	842	3
vitales	444	660	467	668	596	842	3
estables	469	660	497	668	596	842	3
y	499	660	504	668	596	842	3
en	506	660	514	668	596	842	3
estado	516	660	539	668	596	842	3
similar	307	670	331	678	596	842	3
al	333	670	339	678	596	842	3
ingreso	342	670	367	678	596	842	3
a	369	670	373	678	596	842	3
la	375	670	382	678	596	842	3
Unidad.	384	670	412	678	596	842	3
RESULTADOS	307	702	367	710	596	842	3
Se	327	724	336	732	596	842	3
completaron	338	724	384	732	596	842	3
los	386	724	397	732	596	842	3
128	399	724	412	732	596	842	3
procedimientos	414	724	471	732	596	842	3
en	473	724	482	732	596	842	3
los	484	724	494	732	596	842	3
103	496	724	510	732	596	842	3
pacien-	512	724	539	732	596	842	3
tes	307	735	317	743	596	842	3
programados	320	735	367	743	596	842	3
(100%).	370	735	399	743	596	842	3
Los	401	735	415	743	596	842	3
rangos	417	735	441	743	596	842	3
según	443	735	464	743	596	842	3
series	466	735	486	743	596	842	3
están	488	735	507	743	596	842	3
entre	509	735	528	743	596	842	3
96	530	735	539	743	596	842	3
y	307	746	311	754	596	842	3
100%.	314	746	337	754	596	842	3
Con	340	746	355	754	596	842	3
los	358	746	368	754	596	842	3
cuidados	371	746	404	754	596	842	3
descritos	406	746	439	754	596	842	3
ningún	441	746	467	754	596	842	3
paciente	469	746	500	754	596	842	3
tuvo	503	746	519	754	596	842	3
acci-	521	746	539	754	596	842	3
dentes	307	756	330	764	596	842	3
o	333	756	337	764	596	842	3
eventos	340	756	368	764	596	842	3
adversos	370	756	402	764	596	842	3
cardiorespiratorios	405	756	473	764	596	842	3
entre	476	756	494	764	596	842	3
el	497	756	503	764	596	842	3
ingreso	506	756	533	764	596	842	3
a	535	756	539	764	596	842	3
sala	307	768	321	776	596	842	3
de	323	768	332	776	596	842	3
examen	334	768	362	776	596	842	3
y	364	768	369	776	596	842	3
su	371	768	379	776	596	842	3
alta	381	768	394	776	596	842	3
de	397	768	405	776	596	842	3
la	407	768	414	776	596	842	3
sala	416	768	430	776	596	842	3
de	433	768	441	776	596	842	3
observación.	443	768	489	776	596	842	3
317	527	65	541	75	596	842	4
GASTROSTOMÍA	192	65	271	76	596	842	4
ENDOSCÓPICA	272	65	332	76	596	842	4
PERCUTÁNEA	333	65	391	76	596	842	4
De	75	108	85	116	596	842	4
los	89	108	100	116	596	842	4
103	103	108	117	116	596	842	4
pacientes,	121	108	156	116	596	842	4
93	160	108	169	116	596	842	4
tuvieron	173	108	203	116	596	842	4
una	207	108	220	116	596	842	4
sola	223	108	238	116	596	842	4
GEP.	242	108	261	116	596	842	4
En	265	108	275	116	596	842	4
10	278	108	287	116	596	842	4
pacientes	56	120	88	128	596	842	4
se	90	120	97	128	596	842	4
hicieron	99	120	128	128	596	842	4
35	130	120	138	128	596	842	4
colocaciones	140	120	186	128	596	842	4
con	187	120	200	128	596	842	4
idéntica	202	120	230	128	596	842	4
técnica;	231	120	259	128	596	842	4
en	260	120	269	128	596	842	4
estos	270	120	288	128	596	842	4
casos	56	130	75	138	596	842	4
los	78	130	89	138	596	842	4
motivos	90	130	119	138	596	842	4
de	121	130	129	138	596	842	4
recambio	131	130	164	138	596	842	4
fueron	166	130	190	138	596	842	4
desgaste	191	130	222	138	596	842	4
o	223	130	228	138	596	842	4
ruptura	229	130	255	138	596	842	4
de	257	130	265	138	596	842	4
sonda	267	130	288	138	596	842	4
en	56	141	64	149	596	842	4
7	66	141	71	149	596	842	4
pacientes	73	141	106	149	596	842	4
y	108	141	113	149	596	842	4
arrancamiento	115	141	166	149	596	842	4
en	168	141	177	149	596	842	4
3.	179	141	186	149	596	842	4
De	188	141	198	149	596	842	4
los	200	141	211	149	596	842	4
siete	213	141	229	149	596	842	4
pacientes	231	141	265	149	596	842	4
en	267	141	275	149	596	842	4
los	278	141	288	149	596	842	4
cuales	56	152	78	160	596	842	4
se	80	152	87	160	596	842	4
hizo	89	152	104	160	596	842	4
recambios,	106	152	145	160	596	842	4
estos	147	152	165	160	596	842	4
han	167	152	180	160	596	842	4
sido	182	152	197	160	596	842	4
en	200	152	209	160	596	842	4
promedio	211	152	245	160	596	842	4
entre	247	152	265	160	596	842	4
4	266	152	271	160	596	842	4
y	273	152	277	160	596	842	4
15	279	152	288	160	596	842	4
meses.	56	162	80	170	596	842	4
Dos	81	162	96	170	596	842	4
pacientes	98	162	131	170	596	842	4
han	133	162	146	170	596	842	4
requerido	148	162	182	170	596	842	4
8	186	162	190	170	596	842	4
y	192	162	196	170	596	842	4
7	198	162	203	170	596	842	4
colocaciones	205	162	251	170	596	842	4
en	253	162	261	170	596	842	4
7	263	162	268	170	596	842	4
años.	269	162	288	170	596	842	4
cuidados	308	108	339	116	596	842	4
especiales	341	108	378	116	596	842	4
o	380	108	384	116	596	842	4
intensivos	386	108	422	116	596	842	4
y	424	108	429	116	596	842	4
22%	431	108	447	116	596	842	4
ambulatorios.	449	108	498	116	596	842	4
De	502	108	512	116	596	842	4
los	514	108	525	116	596	842	4
103	527	108	540	116	596	842	4
pacientes	308	120	341	128	596	842	4
70	344	120	353	128	596	842	4
han	355	120	368	128	596	842	4
sido	371	120	386	128	596	842	4
mujeres	389	120	417	128	596	842	4
y	420	120	425	128	596	842	4
33	428	120	437	128	596	842	4
hombres.	439	120	472	128	596	842	4
Las	475	120	488	128	596	842	4
edades	491	120	515	128	596	842	4
de	518	120	527	128	596	842	4
los	530	120	540	128	596	842	4
pacientes	308	130	341	138	596	842	4
ha	343	130	352	138	596	842	4
sido	354	130	369	138	596	842	4
entre	371	130	389	138	596	842	4
37	392	130	401	138	596	842	4
y	403	130	407	138	596	842	4
96	410	130	419	138	596	842	4
con	421	130	434	138	596	842	4
un	436	130	445	138	596	842	4
promedio	447	130	482	138	596	842	4
de	484	130	493	138	596	842	4
68.6	495	130	511	138	596	842	4
años.	513	130	532	138	596	842	4
El	328	152	336	160	596	842	4
tiempo	338	152	362	160	596	842	4
promedio	364	152	398	160	596	842	4
del	400	152	411	160	596	842	4
examen	413	152	440	160	596	842	4
16	442	152	451	160	596	842	4
+	453	152	458	160	596	842	4
3	460	152	465	160	596	842	4
minutos.	466	152	498	160	596	842	4
Con	499	152	514	160	596	842	4
rangos	516	152	540	160	596	842	4
entre	308	162	326	170	596	842	4
9	328	162	333	170	596	842	4
y	335	162	339	170	596	842	4
40	342	162	351	170	596	842	4
minutos.	353	162	385	170	596	842	4
De	328	184	338	192	596	842	4
los	342	184	353	192	596	842	4
pacientes	357	184	390	192	596	842	4
hospitalizados	394	184	445	192	596	842	4
en	450	184	458	192	596	842	4
área	462	184	477	192	596	842	4
regular	481	184	507	192	596	842	4
ninguno	511	184	540	192	596	842	4
requirió	308	195	336	203	596	842	4
pasar	338	195	357	203	596	842	4
a	358	195	362	203	596	842	4
cuidados	364	195	396	203	596	842	4
intensivos	398	195	434	203	596	842	4
o	436	195	440	203	596	842	4
especiales.	442	195	481	203	596	842	4
Ningún	482	195	509	203	596	842	4
paciente	511	195	541	203	596	842	4
ambulatorio	308	206	351	214	596	842	4
requirió	353	206	381	214	596	842	4
hospitalizarse	383	206	432	214	596	842	4
y	434	206	439	214	596	842	4
el	441	206	447	214	596	842	4
tiempo	449	206	474	214	596	842	4
máximo	476	206	505	214	596	842	4
de	507	206	516	214	596	842	4
obser-	518	206	540	214	596	842	4
vación	308	216	331	224	596	842	4
fue	333	216	345	224	596	842	4
de	347	216	356	224	596	842	4
170	358	216	371	224	596	842	4
minutos.	373	216	404	224	596	842	4
La	328	238	337	246	596	842	4
alimentación	339	238	385	246	596	842	4
a	387	238	391	246	596	842	4
través	393	238	414	246	596	842	4
de	416	238	424	246	596	842	4
la	426	238	432	246	596	842	4
sonda	434	238	455	246	596	842	4
se	457	238	464	246	596	842	4
inició	466	238	486	246	596	842	4
a	490	238	494	246	596	842	4
las	496	238	506	246	596	842	4
24	508	238	517	246	596	842	4
horas,	519	238	540	246	596	842	4
inicialmente	308	249	351	257	596	842	4
con	353	249	366	257	596	842	4
agua	368	249	385	257	596	842	4
y	387	249	392	257	596	842	4
líquidos	394	249	422	257	596	842	4
claros.	424	249	447	257	596	842	4
A	450	249	456	257	596	842	4
las	458	249	468	257	596	842	4
48	470	249	479	257	596	842	4
horas	481	249	500	257	596	842	4
se	503	249	510	257	596	842	4
iniciaba	512	249	540	257	596	842	4
alimentación	308	260	353	268	596	842	4
licuada	355	260	380	268	596	842	4
fraccionada	383	260	424	268	596	842	4
de	426	260	434	268	596	842	4
preferencia	437	260	476	268	596	842	4
en	478	260	487	268	596	842	4
4	489	260	494	268	596	842	4
tomas.	496	260	519	268	596	842	4
En	522	260	531	268	596	842	4
el	534	260	540	268	596	842	4
100%	308	270	328	278	596	842	4
de	332	270	340	278	596	842	4
casos	344	270	363	278	596	842	4
se	371	270	379	278	596	842	4
logró	383	270	401	278	596	842	4
la	405	270	411	278	596	842	4
alimentación	415	270	461	278	596	842	4
vía	465	270	475	278	596	842	4
sonda	479	270	500	278	596	842	4
con	504	270	516	278	596	842	4
éxito.	520	270	540	278	596	842	4
Nosotros	308	282	340	290	596	842	4
indicamos	344	282	381	290	596	842	4
tener	385	282	403	290	596	842	4
al	407	282	413	290	596	842	4
paciente	418	282	447	290	596	842	4
sentado	451	282	479	290	596	842	4
o	483	282	487	290	596	842	4
semi	492	282	509	290	596	842	4
sentado	513	282	540	290	596	842	4
durante	308	292	334	300	596	842	4
la	337	292	343	300	596	842	4
alimentación	345	292	392	300	596	842	4
y	394	292	399	300	596	842	4
hasta	401	292	419	300	596	842	4
90	422	292	431	300	596	842	4
minutos	433	292	462	300	596	842	4
después.	464	292	495	300	596	842	4
Figura	56	385	87	392	596	842	4
1.-	93	385	109	392	596	842	4
Sonda	115	385	141	392	596	842	4
de	146	385	157	392	596	842	4
gastrostomía	162	385	225	392	596	842	4
endoscópica	231	385	288	392	596	842	4
percutánea	56	395	108	402	596	842	4
implantada	114	395	166	402	596	842	4
(4,11,39).	172	395	224	402	596	842	4
La	328	314	337	322	596	842	4
tabla	340	314	357	322	596	842	4
II	360	314	366	322	596	842	4
muestra	369	314	397	322	596	842	4
las	400	314	410	322	596	842	4
indicaciones	413	314	457	322	596	842	4
para	460	314	475	322	596	842	4
la	478	314	485	322	596	842	4
realización	488	314	526	322	596	842	4
del	529	314	540	322	596	842	4
procedimiento.	308	324	364	332	596	842	4
Todas	369	324	392	332	596	842	4
nuestras	397	324	428	332	596	842	4
indicaciones	432	324	480	332	596	842	4
son	484	324	497	332	596	842	4
de	502	324	511	332	596	842	4
origen	516	324	540	332	596	842	4
neurológico	308	336	350	344	596	842	4
central:	352	336	379	344	596	842	4
Demencia	381	336	417	344	596	842	4
por	420	336	432	344	596	842	4
infarto	434	336	458	344	596	842	4
cerebral	460	336	489	344	596	842	4
o	492	336	496	344	596	842	4
multiinfarto	499	336	541	344	596	842	4
con	308	346	320	354	596	842	4
23.3%,	324	346	349	354	596	842	4
ACV	353	346	372	354	596	842	4
21.4%,	376	346	401	354	596	842	4
Parkinson	405	346	441	354	596	842	4
18.4%,	444	346	470	354	596	842	4
Alzheimer	473	346	511	354	596	842	4
12.6%,	515	346	540	354	596	842	4
encefalopatía	308	357	355	365	596	842	4
multifactorial	356	357	405	365	596	842	4
12.6%,tumores	406	357	460	365	596	842	4
cerebrales	462	357	498	365	596	842	4
4.8%,	499	357	520	365	596	842	4
ELA	522	357	539	365	596	842	4
2.9%	308	368	326	376	596	842	4
y	334	368	339	376	596	842	4
otra	343	368	357	376	596	842	4
miscelánea	361	368	400	376	596	842	4
con	404	368	417	376	596	842	4
16.6%.	421	368	447	376	596	842	4
Cabe	451	368	469	376	596	842	4
mencionar	473	368	511	376	596	842	4
que	515	368	528	376	596	842	4
en	532	368	540	376	596	842	4
aproximadamente	308	378	371	386	596	842	4
el	373	378	379	386	596	842	4
45%	381	378	397	386	596	842	4
de	399	378	408	386	596	842	4
nuestros	409	378	439	386	596	842	4
casos	441	378	460	386	596	842	4
existía	462	378	485	386	596	842	4
adicionalmente	487	378	541	386	596	842	4
al	308	390	314	398	596	842	4
uso	316	390	329	398	596	842	4
de	331	390	339	398	596	842	4
SNG	342	390	359	398	596	842	4
,	362	390	364	398	596	842	4
reflujo	366	390	390	398	596	842	4
gastroesofágico	392	390	448	398	596	842	4
complicado	450	390	492	398	596	842	4
con	494	390	507	398	596	842	4
procesos	509	390	540	398	596	842	4
respiratorios	308	400	353	408	596	842	4
altos.	355	400	375	408	596	842	4
Dentro	328	422	352	430	596	842	4
de	353	422	362	430	596	842	4
las	363	422	373	430	596	842	4
complicaciones	374	422	429	430	596	842	4
menores	430	422	460	430	596	842	4
al	461	422	468	430	596	842	4
examen,	469	422	498	430	596	842	4
y	501	422	505	430	596	842	4
en	506	422	515	430	596	842	4
las	516	422	526	430	596	842	4
128	527	422	540	430	596	842	4
colocaciones	308	432	353	440	596	842	4
tuvimos	355	432	384	440	596	842	4
en	385	432	394	440	596	842	4
8.9%	396	432	414	440	596	842	4
infección	416	432	449	440	596	842	4
del	451	432	462	440	596	842	4
estoma,	463	432	491	440	596	842	4
7%	493	432	504	440	596	842	4
reflujo	506	432	530	440	596	842	4
de	532	432	540	440	596	842	4
contenido	308	444	343	452	596	842	4
gástrico,	347	444	377	452	596	842	4
hematoma	382	444	419	452	596	842	4
de	423	444	432	452	596	842	4
pared	436	444	456	452	596	842	4
autolimitados	460	444	509	452	596	842	4
en	513	444	522	452	596	842	4
3%.	526	444	540	452	596	842	4
Todas	308	454	329	462	596	842	4
estas	331	454	348	462	596	842	4
complicaciones	350	454	405	462	596	842	4
tuvieron	406	454	436	462	596	842	4
manejo	438	454	464	462	596	842	4
médico	465	454	492	462	596	842	4
sin	493	454	503	462	596	842	4
necesidad	505	454	540	462	596	842	4
de	308	465	316	473	596	842	4
hospitalización.	318	465	375	473	596	842	4
Dentro	328	486	352	494	596	842	4
de	354	486	363	494	596	842	4
las	365	486	374	494	596	842	4
complicaciones	376	486	432	494	596	842	4
mayores	433	486	464	494	596	842	4
un	465	486	474	494	596	842	4
paciente	476	486	506	494	596	842	4
falleció	508	486	534	494	596	842	4
a	536	486	540	494	596	842	4
las	308	498	317	506	596	842	4
72	319	498	328	506	596	842	4
horas	329	498	349	506	596	842	4
por	350	498	362	506	596	842	4
broncoaspiración	363	498	425	506	596	842	4
masiva,	426	498	454	506	596	842	4
el	455	498	462	506	596	842	4
paciente	463	498	493	506	596	842	4
tenía	494	498	512	506	596	842	4
demen-	513	498	540	506	596	842	4
cia	308	508	318	516	596	842	4
con	319	508	332	516	596	842	4
multinfarto.	334	508	376	516	596	842	4
Otro	377	508	394	516	596	842	4
paciente	395	508	425	516	596	842	4
con	426	508	439	516	596	842	4
ELA,	440	508	460	516	596	842	4
tuvo	461	508	477	516	596	842	4
neumotórax	479	508	521	516	596	842	4
a	524	508	528	516	596	842	4
las	529	508	539	516	596	842	4
48	308	519	316	527	596	842	4
horas	319	519	338	527	596	842	4
del	341	519	351	527	596	842	4
examen	354	519	381	527	596	842	4
y	384	519	388	527	596	842	4
falleció	391	519	417	527	596	842	4
por	420	519	432	527	596	842	4
neumonía	434	519	469	527	596	842	4
aspirativa.	472	519	508	527	596	842	4
Sobre	511	519	531	527	596	842	4
el	534	519	540	527	596	842	4
número	308	530	335	538	596	842	4
total	338	530	354	538	596	842	4
de	358	530	366	538	596	842	4
procedimientos	370	530	425	538	596	842	4
nuestra	428	530	454	538	596	842	4
cifra	458	530	474	538	596	842	4
de	478	530	486	538	596	842	4
mortalidad	490	530	528	538	596	842	4
es	532	530	539	538	596	842	4
1.56%.	308	540	333	548	596	842	4
No	336	540	347	548	596	842	4
hemos	351	540	374	548	596	842	4
tenido	378	540	400	548	596	842	4
en	403	540	412	548	596	842	4
nuestra	415	540	441	548	596	842	4
serie	444	540	461	548	596	842	4
fasceitis,	465	540	496	548	596	842	4
hemorragia	500	540	540	548	596	842	4
incontenible,	308	552	353	560	596	842	4
perforación	355	552	396	560	596	842	4
de	397	552	405	560	596	842	4
víscera	407	552	432	560	596	842	4
hueca	433	552	454	560	596	842	4
o	455	552	460	560	596	842	4
complicaciones	461	552	516	560	596	842	4
mayo-	517	552	540	560	596	842	4
res	308	562	318	570	596	842	4
que	320	562	333	570	596	842	4
se	336	562	343	570	596	842	4
reportan	345	562	375	570	596	842	4
en	378	562	386	570	596	842	4
otras	388	562	406	570	596	842	4
series	408	562	429	570	596	842	4
(Tabla	431	562	454	570	596	842	4
III).	457	562	471	570	596	842	4
Figura	56	577	87	584	596	842	4
2	93	577	98	584	596	842	4
Fijación	56	587	98	594	596	842	4
de	100	587	110	594	596	842	4
la	113	587	123	594	596	842	4
sonda	126	587	151	594	596	842	4
de	154	587	164	594	596	842	4
gastrostomía	167	587	229	594	596	842	4
endoscópica	232	587	289	594	596	842	4
percutánea	56	597	108	603	596	842	4
implantada	114	597	166	603	596	842	4
(4,11,39)	172	597	219	603	596	842	4
En	75	633	85	641	596	842	4
los	87	633	98	641	596	842	4
casos	100	633	119	641	596	842	4
de	122	633	130	641	596	842	4
recambios	132	633	169	641	596	842	4
o	171	633	175	641	596	842	4
colocaciones	178	633	223	641	596	842	4
hemos	226	633	249	641	596	842	4
seguido	251	633	279	641	596	842	4
la	281	633	287	641	596	842	4
misma	56	644	79	652	596	842	4
técnica.	81	644	108	652	596	842	4
Han	109	644	124	652	596	842	4
sido	125	644	140	652	596	842	4
32	142	644	151	652	596	842	4
procedimientos.	152	644	209	652	596	842	4
El	210	644	218	652	596	842	4
retiro	219	644	239	652	596	842	4
de	240	644	248	652	596	842	4
la	250	644	256	652	596	842	4
sonda	258	644	278	652	596	842	4
ha	280	644	288	652	596	842	4
sido	56	654	70	662	596	842	4
en	72	654	81	662	596	842	4
11	83	654	92	662	596	842	4
casos	93	654	113	662	596	842	4
via	115	654	126	662	596	842	4
esofágica	127	654	161	662	596	842	4
con	163	654	176	662	596	842	4
asa	178	654	189	662	596	842	4
de	191	654	199	662	596	842	4
polipectomía	201	654	248	662	596	842	4
y	250	654	254	662	596	842	4
en	256	654	264	662	596	842	4
21	266	654	275	662	596	842	4
via	277	654	288	662	596	842	4
percutánea	56	666	94	674	596	842	4
con	96	666	109	674	596	842	4
tracción.	112	666	143	674	596	842	4
En	75	687	85	695	596	842	4
los	88	687	99	695	596	842	4
3	102	687	107	695	596	842	4
casos	110	687	130	695	596	842	4
de	133	687	141	695	596	842	4
arrancamiento	145	687	196	695	596	842	4
los	199	687	210	695	596	842	4
procedimientos	213	687	268	695	596	842	4
para	272	687	287	695	596	842	4
nueva	56	698	77	706	596	842	4
GEP,	79	698	99	706	596	842	4
fueron	101	698	124	706	596	842	4
realizados	127	698	163	706	596	842	4
antes	166	698	184	706	596	842	4
de	187	698	195	706	596	842	4
las	197	698	207	706	596	842	4
72	210	698	219	706	596	842	4
horas.	221	698	243	706	596	842	4
Un	245	698	256	706	596	842	4
paciente	259	698	289	706	596	842	4
que	56	708	68	716	596	842	4
acudió	71	708	95	716	596	842	4
a	98	708	102	716	596	842	4
otra	105	708	119	716	596	842	4
institución	122	708	159	716	596	842	4
para	162	708	178	716	596	842	4
recambio	181	708	214	716	596	842	4
fue	217	708	228	716	596	842	4
traído	231	708	252	716	596	842	4
a	255	708	259	716	596	842	4
nuestro	262	708	288	716	596	842	4
centro	56	720	78	728	596	842	4
con	79	720	92	728	596	842	4
la	93	720	100	728	596	842	4
sonda	101	720	122	728	596	842	4
impactada	125	720	162	728	596	842	4
en	163	720	172	728	596	842	4
el	173	720	179	728	596	842	4
esófago.	181	720	211	728	596	842	4
La	212	720	222	728	596	842	4
misma	223	720	247	728	596	842	4
fue	248	720	260	728	596	842	4
retirada	261	720	288	728	596	842	4
con	56	730	68	738	596	842	4
asa	71	730	82	738	596	842	4
para	84	730	100	738	596	842	4
cuerpo	102	730	126	738	596	842	4
extraño.	128	730	158	738	596	842	4
De	75	752	86	760	596	842	4
los	89	752	100	760	596	842	4
103	103	752	117	760	596	842	4
pacientes	120	752	154	760	596	842	4
68%	157	752	174	760	596	842	4
provenían	177	752	213	760	596	842	4
de	217	752	226	760	596	842	4
hospitalización	233	752	287	760	596	842	4
regular	56	762	80	770	596	842	4
(de	84	762	96	770	596	842	4
los	100	762	110	770	596	842	4
servicios	114	762	145	770	596	842	4
de	150	762	158	770	596	842	4
neurología,	162	762	202	770	596	842	4
neurocirugía),	206	762	255	770	596	842	4
10%	259	762	276	770	596	842	4
de	280	762	288	770	596	842	4
Hasta	328	584	348	592	596	842	4
los	351	584	362	592	596	842	4
30	365	584	374	592	596	842	4
días	377	584	391	592	596	842	4
ningún	394	584	419	592	596	842	4
paciente	422	584	451	592	596	842	4
falleció	455	584	481	592	596	842	4
por	484	584	496	592	596	842	4
causa	499	584	519	592	596	842	4
de	522	584	531	592	596	842	4
la	534	584	540	592	596	842	4
sonda	308	594	328	602	596	842	4
o	330	594	335	602	596	842	4
complicaciones	337	594	392	602	596	842	4
de	394	594	403	602	596	842	4
su	405	594	413	602	596	842	4
colocación.	415	594	455	602	596	842	4
No	328	616	339	624	596	842	4
hemos	341	616	365	624	596	842	4
tenido	368	616	390	624	596	842	4
casos	393	616	412	624	596	842	4
de	415	616	423	624	596	842	4
dislocación	426	616	467	624	596	842	4
de	470	616	478	624	596	842	4
sonda	481	616	502	624	596	842	4
y	505	616	509	624	596	842	4
sólo	512	616	527	624	596	842	4
los	530	616	540	624	596	842	4
casos	308	627	327	635	596	842	4
de	329	627	337	635	596	842	4
arrancamiento	340	627	391	635	596	842	4
descrito.	393	627	423	635	596	842	4
En	425	627	435	635	596	842	4
3	438	627	442	635	596	842	4
pacientes	444	627	477	635	596	842	4
se	480	627	487	635	596	842	4
retiró	489	627	508	635	596	842	4
la	511	627	517	635	596	842	4
sonda	519	627	540	635	596	842	4
Tabla	307	657	328	663	596	842	4
II.	328	657	341	663	596	842	4
Causa	341	657	362	663	596	842	4
del	362	657	375	663	596	842	4
transtorno	376	657	417	663	596	842	4
neurológico	417	657	462	663	596	842	4
para	462	657	479	663	596	842	4
la	479	657	488	663	596	842	4
indicación	489	657	529	663	596	842	4
de	530	657	539	663	596	842	4
PEG	307	667	320	673	596	842	4
en	321	667	330	673	596	842	4
nuestra	330	667	360	673	596	842	4
serie.(103	361	667	404	673	596	842	4
pacientes)	404	667	447	673	596	842	4
Indicación	307	685	346	692	596	842	4
Demencia	307	705	342	711	596	842	4
post	342	705	360	711	596	842	4
infarto	360	705	391	711	596	842	4
ACV	307	715	324	721	596	842	4
Parkinson	307	724	346	731	596	842	4
Encefalopatía	307	733	357	740	596	842	4
multifactorial	357	733	411	740	596	842	4
Tumores	307	743	338	750	596	842	4
Cerebrales	340	743	384	750	596	842	4
ELA	307	753	322	759	596	842	4
Otras	307	763	327	769	596	842	4
Número	434	685	463	692	596	842	4
Porcentaje	487	685	527	692	596	842	4
24	444	705	453	711	596	842	4
22	444	715	453	721	596	842	4
19	444	724	453	731	596	842	4
13	444	733	453	740	596	842	4
5	446	743	451	750	596	842	4
3	446	753	451	759	596	842	4
17	444	763	453	769	596	842	4
23.3%	496	705	518	711	596	842	4
21.4%	496	715	518	721	596	842	4
18.4%	496	724	518	731	596	842	4
12.6%	496	733	518	740	596	842	4
4.8%	498	743	516	750	596	842	4
2.9%	498	753	516	759	596	842	4
16.6%	496	763	518	769	596	842	4
318	55	65	68	75	596	842	5
Yriberry	268	65	305	76	596	842	5
y	305	65	312	76	596	842	5
col.	311	65	327	76	596	842	5
por	55	108	67	116	596	842	5
recuperación	69	108	115	116	596	842	5
del	117	108	128	116	596	842	5
estado	130	108	152	116	596	842	5
neurológico	154	108	197	116	596	842	5
y	199	108	204	116	596	842	5
capacidad	206	108	241	116	596	842	5
de	243	108	252	116	596	842	5
alimenta-	254	108	287	116	596	842	5
ción.	55	120	72	128	596	842	5
En	74	141	84	149	596	842	5
la	87	141	93	149	596	842	5
mayoría	95	141	124	149	596	842	5
de	127	141	135	149	596	842	5
los	138	141	148	149	596	842	5
pacientes	150	141	183	149	596	842	5
se	186	141	193	149	596	842	5
registró	195	141	222	149	596	842	5
una	225	141	238	149	596	842	5
mejoría	240	141	267	149	596	842	5
en	269	141	278	149	596	842	5
el	280	141	287	149	596	842	5
estado	55	152	78	160	596	842	5
nutricional.	80	152	121	160	596	842	5
DISCUSIÓN	55	184	106	192	596	842	5
Nuestros	74	206	106	214	596	842	5
resultados,	108	206	147	214	596	842	5
técnica	149	206	174	214	596	842	5
y	176	206	180	214	596	842	5
eficacia	182	206	210	214	596	842	5
tienen	212	206	234	214	596	842	5
cifras	236	206	256	214	596	842	5
bastante	258	206	287	214	596	842	5
aceptables	55	216	92	224	596	842	5
y	94	216	99	224	596	842	5
se	101	216	108	224	596	842	5
comparan	110	216	146	224	596	842	5
con	148	216	161	224	596	842	5
lo	163	216	170	224	596	842	5
descrito	172	216	200	224	596	842	5
en	202	216	211	224	596	842	5
otros	213	216	231	224	596	842	5
estudios.(1-20)	233	216	287	224	596	842	5
Las	55	228	68	236	596	842	5
indicaciones	70	228	114	236	596	842	5
para	116	228	132	236	596	842	5
el	134	228	140	236	596	842	5
uso	143	228	155	236	596	842	5
y	157	228	162	236	596	842	5
colocación	164	228	202	236	596	842	5
de	205	228	213	236	596	842	5
sonda	215	228	236	236	596	842	5
también	238	228	267	236	596	842	5
están	269	228	287	236	596	842	5
dentro	55	238	78	246	596	842	5
de	80	238	88	246	596	842	5
lo	91	238	98	246	596	842	5
descrito.	100	238	131	246	596	842	5
En	74	260	84	268	596	842	5
cuanto	86	260	110	268	596	842	5
a	112	260	116	268	596	842	5
la	118	260	124	268	596	842	5
realización	126	260	165	268	596	842	5
completa	169	260	202	268	596	842	5
de	204	260	212	268	596	842	5
endoscopía	214	260	254	268	596	842	5
Wolfsen	256	260	287	268	596	842	5
y	55	270	59	278	596	842	5
colaboradores	62	270	112	278	596	842	5
encontraron	114	270	157	278	596	842	5
que	160	270	173	278	596	842	5
36%	175	270	191	278	596	842	5
de	194	270	202	278	596	842	5
pacientes	205	270	238	278	596	842	5
programados	241	270	287	278	596	842	5
para	55	282	71	290	596	842	5
GEP	76	282	93	290	596	842	5
tenían	99	282	122	290	596	842	5
úlceras	127	282	154	290	596	842	5
u	159	282	163	290	596	842	5
obstrucción	168	282	213	290	596	842	5
gástrica	218	282	247	290	596	842	5
péptica	252	282	280	290	596	842	5
o	285	282	289	290	596	842	5
neoplásica.(4)	55	292	105	300	596	842	5
Tabla	55	316	76	322	596	842	5
III.	77	316	94	322	596	842	5
Complicaciones	94	316	152	322	596	842	5
en	152	316	161	322	596	842	5
nuestra	162	316	191	322	596	842	5
serie	192	316	213	322	596	842	5
Complicación	55	334	107	341	596	842	5
Inmediata	55	354	94	360	596	842	5
(durante	95	354	130	360	596	842	5
examen)	131	354	161	360	596	842	5
Mayores:	55	364	90	370	596	842	5
Broncoaspiración	55	373	125	380	596	842	5
masiva	126	373	152	380	596	842	5
Aspiración	55	382	99	389	596	842	5
y	100	382	105	389	596	842	5
neumotórax	106	382	151	389	596	842	5
Menores:	55	392	90	399	596	842	5
Infección	55	402	93	408	596	842	5
del	94	402	107	408	596	842	5
estoma	107	402	133	408	596	842	5
Reflujo	55	412	83	418	596	842	5
gástrico	83	412	115	418	596	842	5
Hematoma	55	421	96	428	596	842	5
Número	187	334	217	341	596	842	5
%	260	334	264	341	596	842	5
0	200	354	205	360	596	842	5
0	261	354	266	360	596	842	5
1	200	373	205	380	596	842	5
1	200	382	205	389	596	842	5
0.78(+)	250	373	276	380	596	842	5
0.78(+)	250	382	276	389	596	842	5
11	198	402	207	408	596	842	5
9	200	412	205	418	596	842	5
4	200	421	205	428	596	842	5
8.9%	254	402	272	408	596	842	5
7%	257	412	268	418	596	842	5
3%	257	421	268	428	596	842	5
(+)(+)Pacientes	55	440	115	447	596	842	5
fallecidos	115	440	156	447	596	842	5
antes	156	440	177	447	596	842	5
de	177	440	186	447	596	842	5
72	187	440	196	447	596	842	5
horas.	196	440	221	447	596	842	5
Mortalidad	221	440	262	447	596	842	5
bruta.	262	440	287	447	596	842	5
Complicaciones	55	471	114	479	596	842	5
En	74	492	84	500	596	842	5
la	87	492	93	500	596	842	5
tabla	95	492	113	500	596	842	5
IV	115	492	124	500	596	842	5
tenemos	127	492	156	500	596	842	5
complicaciones	159	492	214	500	596	842	5
mayores	216	492	246	500	596	842	5
y	249	492	253	500	596	842	5
menores	256	492	286	500	596	842	5
tomadas	55	504	84	512	596	842	5
de	88	504	96	512	596	842	5
la	100	504	106	512	596	842	5
literatura	109	504	141	512	596	842	5
.	145	504	147	512	596	842	5
En	150	504	160	512	596	842	5
general	164	504	190	512	596	842	5
las	193	504	203	512	596	842	5
complicaciones	206	504	261	512	596	842	5
tras	265	504	277	512	596	842	5
la	281	504	287	512	596	842	5
realización	55	514	93	522	596	842	5
de	95	514	104	522	596	842	5
una	106	514	119	522	596	842	5
GEP	121	514	138	522	596	842	5
son	140	514	152	522	596	842	5
escasas,	154	514	182	522	596	842	5
con	184	514	197	522	596	842	5
poca	199	514	216	522	596	842	5
relevancia	218	514	254	522	596	842	5
clínica	257	514	280	522	596	842	5
y	282	514	287	522	596	842	5
de	55	525	63	533	596	842	5
fácil	66	525	82	533	596	842	5
tratamiento.	85	525	128	533	596	842	5
La	131	525	140	533	596	842	5
mortalidad	144	525	182	533	596	842	5
inmediata	185	525	220	533	596	842	5
es	223	525	231	533	596	842	5
inferior	234	525	260	533	596	842	5
al	264	525	270	533	596	842	5
1%,	273	525	287	533	596	842	5
generalmente	55	536	102	544	596	842	5
relacionadas	104	536	148	544	596	842	5
con	150	536	162	544	596	842	5
la	164	536	170	544	596	842	5
aspiración	172	536	208	544	596	842	5
broncopulmonar.(1,3)	210	536	287	544	596	842	5
En	74	558	84	566	596	842	5
la	86	558	92	566	596	842	5
literatura	94	558	126	566	596	842	5
las	128	558	138	566	596	842	5
cifras	139	558	159	566	596	842	5
de	161	558	169	566	596	842	5
complicaciones	171	558	226	566	596	842	5
mayores	228	558	258	566	596	842	5
ocurren	259	558	287	566	596	842	5
entre	55	568	73	576	596	842	5
1.5	74	568	85	576	596	842	5
a	87	568	91	576	596	842	5
23%	92	568	109	576	596	842	5
según	110	568	131	576	596	842	5
las	132	568	142	576	596	842	5
series.	144	568	166	576	596	842	5
Un	168	568	179	576	596	842	5
promedio	180	568	214	576	596	842	5
de	216	568	224	576	596	842	5
3%	226	568	238	576	596	842	5
en	239	568	247	576	596	842	5
las	249	568	259	576	596	842	5
últimas	260	568	287	576	596	842	5
revisiones	55	579	91	587	596	842	5
de	93	579	101	587	596	842	5
Ponsky	104	579	130	587	596	842	5
es	132	579	140	587	596	842	5
el	142	579	148	587	596	842	5
referido.	150	579	181	587	596	842	5
Cerca	183	579	204	587	596	842	5
de	206	579	214	587	596	842	5
un	217	579	226	587	596	842	5
cuarto	228	579	250	587	596	842	5
a	252	579	256	587	596	842	5
la	258	579	265	587	596	842	5
mitad	267	579	287	587	596	842	5
de	55	590	63	598	596	842	5
estos	66	590	84	598	596	842	5
pacientes	87	590	121	598	596	842	5
mueren,	124	590	153	598	596	842	5
lo	156	590	163	598	596	842	5
que	166	590	179	598	596	842	5
nos	182	590	194	598	596	842	5
da	197	590	206	598	596	842	5
una	209	590	222	598	596	842	5
cifra	225	590	241	598	596	842	5
entre	244	590	262	598	596	842	5
0.75	265	590	281	598	596	842	5
a	284	590	288	598	596	842	5
1.5%.(4,5,22,23,24)	55	600	127	608	596	842	5
La	74	622	84	630	596	842	5
mortalidad	86	622	126	630	596	842	5
a	128	622	132	630	596	842	5
los	133	622	144	630	596	842	5
30	146	622	155	630	596	842	5
días	157	622	172	630	596	842	5
oscila	174	622	195	630	596	842	5
entre	197	622	216	630	596	842	5
un	217	622	227	630	596	842	5
4	228	622	233	630	596	842	5
y	235	622	239	630	596	842	5
un	241	622	250	630	596	842	5
25%,	252	622	271	630	596	842	5
casi	273	622	287	630	596	842	5
siempre	55	633	84	641	596	842	5
por	87	633	99	641	596	842	5
descompensación	102	633	168	641	596	842	5
de	171	633	179	641	596	842	5
la	182	633	189	641	596	842	5
enfermedad	192	633	236	641	596	842	5
de	239	633	247	641	596	842	5
base(1,3).	250	633	287	641	596	842	5
Una	55	644	70	652	596	842	5
adecuada	73	644	107	652	596	842	5
selección	110	644	144	652	596	842	5
de	148	644	156	652	596	842	5
los	159	644	170	652	596	842	5
pacientes	173	644	207	652	596	842	5
reduce	210	644	235	652	596	842	5
el	238	644	244	652	596	842	5
número	248	644	275	652	596	842	5
de	279	644	287	652	596	842	5
complicaciones.	55	654	114	662	596	842	5
Se	117	654	126	662	596	842	5
intentará	129	654	161	662	596	842	5
y	164	654	169	662	596	842	5
es	172	654	179	662	596	842	5
preferible	182	654	218	662	596	842	5
realizar	221	654	249	662	596	842	5
la	252	654	258	662	596	842	5
técnica	261	654	287	662	596	842	5
cuando	55	666	81	674	596	842	5
exista	83	666	105	674	596	842	5
un	106	666	116	674	596	842	5
estado	117	666	141	674	596	842	5
nutricional	143	666	183	674	596	842	5
aceptable	185	666	220	674	596	842	5
(no	221	666	234	674	596	842	5
se	235	666	243	674	596	842	5
debe	245	666	262	674	596	842	5
demo-	264	666	287	674	596	842	5
rar	55	676	65	684	596	842	5
en	69	676	78	684	596	842	5
exceso	82	676	107	684	596	842	5
la	111	676	118	684	596	842	5
indicación	122	676	160	684	596	842	5
del	165	676	176	684	596	842	5
procedimiento),	180	676	239	684	596	842	5
cuando	243	676	269	684	596	842	5
esté	274	676	288	684	596	842	5
estabilizada	55	687	99	695	596	842	5
la	100	687	107	695	596	842	5
enfermedad	108	687	152	695	596	842	5
de	154	687	162	695	596	842	5
base	164	687	180	695	596	842	5
y	182	687	186	695	596	842	5
cuando	188	687	215	695	596	842	5
no	216	687	225	695	596	842	5
existan	227	687	253	695	596	842	5
procesos	255	687	287	695	596	842	5
intercurrentes	55	698	106	706	596	842	5
agudos.(1-4,6-10,12-15)	109	698	200	706	596	842	5
Las	74	720	88	728	596	842	5
complicaciones	92	720	152	728	596	842	5
menores	156	720	189	728	596	842	5
fluctúan	193	720	225	728	596	842	5
entre	229	720	248	728	596	842	5
5	252	720	257	728	596	842	5
y	260	720	265	728	596	842	5
30%	269	720	286	728	596	842	5
según	55	730	77	738	596	842	5
las	79	730	90	738	596	842	5
series.	92	730	116	738	596	842	5
La	119	730	129	738	596	842	5
infección	132	730	167	738	596	842	5
de	169	730	178	738	596	842	5
la	181	730	188	738	596	842	5
herida	190	730	214	738	596	842	5
es	216	730	224	738	596	842	5
la	227	730	234	738	596	842	5
complicación	236	730	287	738	596	842	5
más	55	741	70	749	596	842	5
frecuente.	72	741	110	749	596	842	5
Jain	112	741	127	749	596	842	5
y	129	741	134	749	596	842	5
colaboradores	136	741	190	749	596	842	5
encontraron	191	741	238	749	596	842	5
disminución	239	741	287	749	596	842	5
en	55	752	64	760	596	842	5
la	66	752	73	760	596	842	5
cifra	75	752	93	760	596	842	5
de	96	752	104	760	596	842	5
infección	107	752	143	760	596	842	5
de	145	752	154	760	596	842	5
28.6%	157	752	181	760	596	842	5
a	183	752	187	760	596	842	5
7.4%	190	752	210	760	596	842	5
con	212	752	226	760	596	842	5
el	228	752	235	760	596	842	5
uso	238	752	251	760	596	842	5
previo	253	752	278	760	596	842	5
al	280	752	287	760	596	842	5
examen	55	762	84	770	596	842	5
de	86	762	95	770	596	842	5
1	97	762	101	770	596	842	5
gramo	103	762	127	770	596	842	5
de	129	762	138	770	596	842	5
Cefazolina.	140	762	184	770	596	842	5
Otros	186	762	207	770	596	842	5
autores	209	762	236	770	596	842	5
recomiendan	238	762	287	770	596	842	5
el	307	108	314	116	596	842	5
lavado	316	108	342	116	596	842	5
de	345	108	354	116	596	842	5
la	357	108	363	116	596	842	5
zona	366	108	384	116	596	842	5
con	387	108	401	116	596	842	5
yodo-providona	404	108	465	116	596	842	5
y	468	108	472	116	596	842	5
otros	475	108	495	116	596	842	5
recomien-	500	108	539	116	596	842	5
dan	307	120	320	128	596	842	5
el	324	120	330	128	596	842	5
lavado	334	120	359	128	596	842	5
de	362	120	371	128	596	842	5
cavidad	374	120	404	128	596	842	5
oral	407	120	422	128	596	842	5
con	425	120	439	128	596	842	5
solución	442	120	475	128	596	842	5
antibacteriana	478	120	532	128	596	842	5
o	535	120	540	128	596	842	5
agua	307	130	325	138	596	842	5
oxigenada.	327	130	369	138	596	842	5
Nosotros	372	130	406	138	596	842	5
seguimos	409	130	445	138	596	842	5
esos	448	130	464	138	596	842	5
lineamientos.	467	130	518	138	596	842	5
La	327	152	337	160	596	842	5
complicación	341	152	392	160	596	842	5
más	396	152	411	160	596	842	5
frecuente	415	152	451	160	596	842	5
en	454	152	463	160	596	842	5
nuestra	467	152	495	160	596	842	5
serie	499	152	517	160	596	842	5
es	521	152	528	160	596	842	5
la	532	152	539	160	596	842	5
infección	307	162	342	170	596	842	5
de	345	162	354	170	596	842	5
los	359	162	370	170	596	842	5
bordes	373	162	398	170	596	842	5
del	401	162	412	170	596	842	5
estoma	415	162	442	170	596	842	5
al	445	162	451	170	596	842	5
igual	454	162	473	170	596	842	5
que	476	162	489	170	596	842	5
la	492	162	499	170	596	842	5
literatura,	502	162	539	170	596	842	5
que	307	174	320	182	596	842	5
suele	323	174	343	182	596	842	5
estar	346	174	365	182	596	842	5
producida	367	174	406	182	596	842	5
por	409	174	422	182	596	842	5
pseudomonas	425	174	477	182	596	842	5
y	480	174	485	182	596	842	5
estafilococos	488	174	539	182	596	842	5
presentes	307	184	343	192	596	842	5
en	345	184	354	192	596	842	5
la	356	184	363	192	596	842	5
faringe	365	184	393	192	596	842	5
de	395	184	404	192	596	842	5
los	406	184	417	192	596	842	5
enfermos	420	184	456	192	596	842	5
y	458	184	462	192	596	842	5
que	465	184	478	192	596	842	5
son	481	184	494	192	596	842	5
arrastrados	496	184	539	192	596	842	5
por	307	195	320	203	596	842	5
la	325	195	332	203	596	842	5
propia	338	195	363	203	596	842	5
sonda	369	195	392	203	596	842	5
al	398	195	405	203	596	842	5
ser	410	195	422	203	596	842	5
introducida.	427	195	476	203	596	842	5
El	482	195	490	203	596	842	5
empleo	496	195	525	203	596	842	5
de	530	195	539	203	596	842	5
antibióticos	307	206	352	214	596	842	5
de	354	206	363	214	596	842	5
forma	366	206	388	214	596	842	5
profiláctica	391	206	435	214	596	842	5
antes	437	206	457	214	596	842	5
de	459	206	468	214	596	842	5
iniciar	471	206	495	214	596	842	5
el	498	206	505	214	596	842	5
procedi-	507	206	539	214	596	842	5
miento	307	216	333	224	596	842	5
reduce	336	216	361	224	596	842	5
significativamente	364	216	434	224	596	842	5
el	437	216	444	224	596	842	5
riesgo	446	216	470	224	596	842	5
de	472	216	481	224	596	842	5
esta	484	216	498	224	596	842	5
complica-	501	216	539	224	596	842	5
ción.(22)	307	228	342	236	596	842	5
Una	327	249	342	257	596	842	5
vez	343	249	355	257	596	842	5
producida	356	249	392	257	596	842	5
la	393	249	400	257	596	842	5
infección,	401	249	436	257	596	842	5
el	437	249	444	257	596	842	5
tratamiento	445	249	485	257	596	842	5
se	486	249	494	257	596	842	5
realizará	495	249	525	257	596	842	5
con	526	249	539	257	596	842	5
antibioterapia	307	260	355	268	596	842	5
de	359	260	367	268	596	842	5
acuerdo	371	260	399	268	596	842	5
con	402	260	415	268	596	842	5
el	418	260	425	268	596	842	5
resultado	428	260	461	268	596	842	5
del	464	260	475	268	596	842	5
antibiograma	478	260	525	268	596	842	5
del	528	260	539	268	596	842	5
cultivo	307	270	331	278	596	842	5
del	333	270	344	278	596	842	5
exudado,	347	270	379	278	596	842	5
además	381	270	407	278	596	842	5
de	410	270	418	278	596	842	5
las	420	270	430	278	596	842	5
medidas	432	270	462	278	596	842	5
de	464	270	473	278	596	842	5
higiene	475	270	501	278	596	842	5
y	503	270	507	278	596	842	5
limpieza	510	270	540	278	596	842	5
locales.(1,3)	307	282	350	290	596	842	5
La	327	303	336	311	596	842	5
peritonitis	338	303	374	311	596	842	5
aguda	376	303	397	311	596	842	5
es	398	303	406	311	596	842	5
otra	408	303	421	311	596	842	5
complicación	423	303	471	311	596	842	5
grave,	472	303	494	311	596	842	5
aunque	496	303	522	311	596	842	5
rara,	523	303	539	311	596	842	5
asociada	307	314	337	322	596	842	5
a	340	314	344	322	596	842	5
una	347	314	360	322	596	842	5
alta	363	314	376	322	596	842	5
mortalidad.	379	314	419	322	596	842	5
Suele	422	314	442	322	596	842	5
producirse	445	314	482	322	596	842	5
por	485	314	497	322	596	842	5
la	500	314	507	322	596	842	5
fuga	510	314	525	322	596	842	5
del	529	314	539	322	596	842	5
contenido	307	324	342	332	596	842	5
gástrico	343	324	371	332	596	842	5
antes	372	324	391	332	596	842	5
de	392	324	400	332	596	842	5
que	402	324	414	332	596	842	5
consolide	416	324	450	332	596	842	5
adecuadamente	451	324	506	332	596	842	5
el	507	324	513	332	596	842	5
trayec-	515	324	539	332	596	842	5
to	307	336	314	344	596	842	5
fistuloso,	317	336	350	344	596	842	5
generalmente	353	336	401	344	596	842	5
por	405	336	416	344	596	842	5
tracción	420	336	448	344	596	842	5
externa	452	336	478	344	596	842	5
o	481	336	486	344	596	842	5
arrancamiento	489	336	540	344	596	842	5
precoz	307	346	331	354	596	842	5
de	333	346	341	354	596	842	5
la	344	346	350	354	596	842	5
sonda(1,3).	352	346	393	354	596	842	5
Creemos	327	368	358	376	596	842	5
que	362	368	374	376	596	842	5
la	377	368	384	376	596	842	5
buena	387	368	408	376	596	842	5
selección	411	368	444	376	596	842	5
de	447	368	455	376	596	842	5
pacientes,	459	368	493	376	596	842	5
el	497	368	503	376	596	842	5
adecuado	506	368	539	376	596	842	5
entorno	307	378	334	386	596	842	5
para	335	378	351	386	596	842	5
los	352	378	363	386	596	842	5
cuidados	364	378	396	386	596	842	5
del	397	378	408	386	596	842	5
paciente	410	378	439	386	596	842	5
y	441	378	445	386	596	842	5
de	447	378	455	386	596	842	5
la	457	378	463	386	596	842	5
sonda	464	378	485	386	596	842	5
pueden	487	378	513	386	596	842	5
reducir	514	378	539	386	596	842	5
notablemente	307	390	355	398	596	842	5
las	359	390	368	398	596	842	5
complicaciones,	372	390	430	398	596	842	5
sobre	434	390	453	398	596	842	5
todo	457	390	473	398	596	842	5
la	477	390	483	398	596	842	5
infección	487	390	520	398	596	842	5
y	524	390	529	398	596	842	5
el	533	390	539	398	596	842	5
reflujo	307	400	330	408	596	842	5
o	333	400	337	408	596	842	5
aspiración.(4)	339	400	389	408	596	842	5
Si	327	422	334	430	596	842	5
bien	338	422	354	430	596	842	5
nuestra	358	422	383	430	596	842	5
selección	387	422	420	430	596	842	5
incluye	424	422	450	430	596	842	5
tiempo	454	422	479	430	596	842	5
de	483	422	491	430	596	842	5
protrombina	495	422	539	430	596	842	5
corregido,	307	432	343	440	596	842	5
más	345	432	360	440	596	842	5
de	362	432	370	440	596	842	5
100,000	372	432	401	440	596	842	5
plaquetas	403	432	437	440	596	842	5
y	439	432	444	440	596	842	5
albúmina	446	432	479	440	596	842	5
mayor	481	432	504	440	596	842	5
a	506	432	510	440	596	842	5
2.8	512	432	523	440	596	842	5
g/dl	525	432	539	440	596	842	5
los	307	444	317	452	596	842	5
resultados	319	444	355	452	596	842	5
de	357	444	365	452	596	842	5
diferentes	367	444	402	452	596	842	5
autores	404	444	430	452	596	842	5
son	431	444	444	452	596	842	5
contradictorios.(20,21,24-	445	444	539	452	596	842	5
28)	307	454	319	462	596	842	5
La	327	476	336	484	596	842	5
hemorragia	339	476	379	484	596	842	5
digestiva	381	476	413	484	596	842	5
puede	415	476	437	484	596	842	5
aparecer	439	476	469	484	596	842	5
de	471	476	479	484	596	842	5
forma	482	476	503	484	596	842	5
inmediata	505	476	540	484	596	842	5
durante	307	486	333	494	596	842	5
la	335	486	341	494	596	842	5
realización	343	486	382	494	596	842	5
de	384	486	392	494	596	842	5
la	394	486	400	494	596	842	5
técnica	402	486	427	494	596	842	5
por	429	486	441	494	596	842	5
punción	442	486	471	494	596	842	5
de	473	486	481	494	596	842	5
un	483	486	492	494	596	842	5
vaso	493	486	510	494	596	842	5
gástrico	511	486	539	494	596	842	5
y	307	498	311	506	596	842	5
también	313	498	342	506	596	842	5
de	343	498	352	506	596	842	5
forma	354	498	375	506	596	842	5
tardía	377	498	397	506	596	842	5
secundaria	399	498	436	506	596	842	5
a	438	498	442	506	596	842	5
úlcera	444	498	466	506	596	842	5
gástrica	467	498	495	506	596	842	5
por	497	498	509	506	596	842	5
la	510	498	517	506	596	842	5
sonda	519	498	539	506	596	842	5
o	307	508	311	516	596	842	5
por	314	508	326	516	596	842	5
excesiva	328	508	358	516	596	842	5
tracción	361	508	389	516	596	842	5
de	392	508	400	516	596	842	5
ésta.(23,24,25).	403	508	457	516	596	842	5
La	460	508	469	516	596	842	5
hemorragia	472	508	512	516	596	842	5
masiva	514	508	539	516	596	842	5
está	307	519	321	527	596	842	5
reportada	322	519	356	527	596	842	5
en	358	519	366	527	596	842	5
varias	368	519	389	527	596	842	5
series	391	519	411	527	596	842	5
hasta	413	519	431	527	596	842	5
en	433	519	442	527	596	842	5
2.5%,	443	519	464	527	596	842	5
complicación	466	519	514	527	596	842	5
que	516	519	529	527	596	842	5
no	530	519	539	527	596	842	5
hemos	307	530	330	538	596	842	5
tenido.	332	530	357	538	596	842	5
Si	327	552	334	560	596	842	5
hemos	336	552	360	560	596	842	5
tenido	362	552	384	560	596	842	5
en	386	552	394	560	596	842	5
4	396	552	401	560	596	842	5
colocaciones	403	552	448	560	596	842	5
hematomas	450	552	490	560	596	842	5
localizados	492	552	532	560	596	842	5
y	534	552	539	560	596	842	5
autolimitados.	307	562	357	570	596	842	5
Los	359	562	373	570	596	842	5
pacientes	375	562	408	570	596	842	5
anticoagulados,	409	562	465	570	596	842	5
aquellos	467	562	496	570	596	842	5
que	498	562	511	570	596	842	5
reciben	513	562	539	570	596	842	5
antiagregantes	307	573	358	581	596	842	5
plaquetarios,	360	573	405	581	596	842	5
irrigadores,	408	573	448	581	596	842	5
ASA	450	573	468	581	596	842	5
deben	471	573	492	581	596	842	5
ser	494	573	505	581	596	842	5
vigilados	507	573	539	581	596	842	5
estrechamente.	307	584	365	592	596	842	5
Según	370	584	394	592	596	842	5
las	400	584	410	592	596	842	5
series	416	584	438	592	596	842	5
es	443	584	451	592	596	842	5
óptimo	456	584	483	592	596	842	5
suspender	489	584	528	592	596	842	5
la	533	584	540	592	596	842	5
anticoagulación	307	594	363	602	596	842	5
desde	366	594	386	602	596	842	5
6	389	594	393	602	596	842	5
horas	395	594	415	602	596	842	5
antes	417	594	436	602	596	842	5
mínimo,	438	594	468	602	596	842	5
hasta	470	594	489	602	596	842	5
24	491	594	500	602	596	842	5
horas	503	594	522	602	596	842	5
post	524	594	539	602	596	842	5
procedimiento	307	606	359	614	596	842	5
según	361	606	382	614	596	842	5
el	383	606	390	614	596	842	5
caso.	392	606	410	614	596	842	5
Nosotros	412	606	444	614	596	842	5
hemos	446	606	470	614	596	842	5
suspendido	471	606	512	614	596	842	5
previa-	514	606	539	614	596	842	5
mente	307	616	329	624	596	842	5
anticoagulantes	331	616	387	624	596	842	5
por	390	616	402	624	596	842	5
24	404	616	413	624	596	842	5
horas	415	616	435	624	596	842	5
antes	437	616	456	624	596	842	5
y	458	616	463	624	596	842	5
después	465	616	493	624	596	842	5
del	496	616	507	624	596	842	5
procedi-	509	616	539	624	596	842	5
miento.(25,27-32)	307	627	372	635	596	842	5
Una	327	648	342	656	596	842	5
de	345	648	353	656	596	842	5
las	356	648	366	656	596	842	5
complicaciones	369	648	424	656	596	842	5
más	427	648	441	656	596	842	5
graves	444	648	467	656	596	842	5
es	470	648	477	656	596	842	5
la	480	648	487	656	596	842	5
neumonía	490	648	525	656	596	842	5
por	527	648	539	656	596	842	5
aspiración.	307	660	346	668	596	842	5
La	347	660	357	668	596	842	5
broncoaspiración	359	660	420	668	596	842	5
puede	422	660	443	668	596	842	5
ocurrir	445	660	469	668	596	842	5
de	471	660	480	668	596	842	5
forma	482	660	503	668	596	842	5
inmediata	505	660	540	668	596	842	5
durante	307	670	333	678	596	842	5
la	335	670	341	678	596	842	5
colocación	343	670	381	678	596	842	5
de	383	670	391	678	596	842	5
la	393	670	399	678	596	842	5
GEP,	401	670	420	678	596	842	5
cuando	422	670	447	678	596	842	5
se	449	670	457	678	596	842	5
inicia	458	670	478	678	596	842	5
la	480	670	486	678	596	842	5
alimentación	488	670	533	678	596	842	5
o	535	670	539	678	596	842	5
a	307	681	311	689	596	842	5
veces	313	681	333	689	596	842	5
tardía.	335	681	357	689	596	842	5
La	359	681	369	689	596	842	5
aspiración	371	681	407	689	596	842	5
broncopulmonar	409	681	468	689	596	842	5
no	470	681	479	689	596	842	5
es	481	681	489	689	596	842	5
inusual	491	681	516	689	596	842	5
según	519	681	539	689	596	842	5
lo	307	692	314	700	596	842	5
reportado	316	692	350	700	596	842	5
entre	352	692	370	700	596	842	5
7	372	692	376	700	596	842	5
a	378	692	382	700	596	842	5
23%,	384	692	403	700	596	842	5
pero	405	692	421	700	596	842	5
con	423	692	436	700	596	842	5
mortalidad	438	692	477	700	596	842	5
de	479	692	487	700	596	842	5
cerca	489	692	508	700	596	842	5
de	510	692	519	700	596	842	5
57%.	521	692	539	700	596	842	5
Puede	307	702	329	710	596	842	5
ser	332	702	343	710	596	842	5
inadvertida	347	702	387	710	596	842	5
o	391	702	395	710	596	842	5
masiva.	399	702	427	710	596	842	5
De	431	702	441	710	596	842	5
nuestros	445	702	475	710	596	842	5
dos	479	702	491	710	596	842	5
casos	495	702	514	710	596	842	5
en	518	702	526	710	596	842	5
un	530	702	539	710	596	842	5
paciente	307	714	336	722	596	842	5
fue	340	714	351	722	596	842	5
masiva	354	714	380	722	596	842	5
a	383	714	387	722	596	842	5
las	390	714	400	722	596	842	5
72	403	714	412	722	596	842	5
horas	415	714	435	722	596	842	5
y	438	714	442	722	596	842	5
provocó	445	714	475	722	596	842	5
ahogamiento.	478	714	526	722	596	842	5
En	529	714	539	722	596	842	5
nuestro	307	724	333	732	596	842	5
paciente	337	724	367	732	596	842	5
por	370	724	382	732	596	842	5
ELA	386	724	403	732	596	842	5
fue	407	724	418	732	596	842	5
inadvertido	422	724	463	732	596	842	5
por	467	724	479	732	596	842	5
lo	482	724	489	732	596	842	5
que	493	724	506	732	596	842	5
creemos	509	724	539	732	596	842	5
produjo	307	735	334	743	596	842	5
el	337	735	343	743	596	842	5
neumotórax	346	735	388	743	596	842	5
a	391	735	395	743	596	842	5
las	397	735	407	743	596	842	5
48	410	735	419	743	596	842	5
horas.	421	735	442	743	596	842	5
Se	445	735	454	743	596	842	5
deben	457	735	478	743	596	842	5
vigilar	480	735	503	743	596	842	5
signos	506	735	528	743	596	842	5
de	531	735	539	743	596	842	5
alarma	307	746	331	754	596	842	5
como	333	746	353	754	596	842	5
fiebre,	355	746	378	754	596	842	5
leucocitosis	381	746	423	754	596	842	5
o	425	746	429	754	596	842	5
síntomas	432	746	463	754	596	842	5
respiratorios.(30)	466	746	527	754	596	842	5
GASTROSTOMÍA	192	65	271	76	596	842	6
ENDOSCÓPICA	272	65	332	76	596	842	6
PERCUTÁNEA	333	65	391	76	596	842	6
319	527	65	541	75	596	842	6
Tabla	56	110	81	117	596	842	6
IV.	88	110	104	117	596	842	6
COMPLICACIONES	111	110	184	117	596	842	6
DE	191	110	201	117	596	842	6
LA	208	110	218	117	596	842	6
GASTROSTOMÍA	225	110	288	117	596	842	6
ENDOSCÓPICA	56	120	111	126	596	842	6
PERCUTÁNEA.(Ref	113	120	188	126	596	842	6
4)	190	120	200	126	596	842	6
plazo.	308	108	329	116	596	842	6
El	331	108	339	116	596	842	6
índice	340	108	362	116	596	842	6
de	364	108	372	116	596	842	6
Charlson	374	108	406	116	596	842	6
se	408	108	415	116	596	842	6
muestra	417	108	445	116	596	842	6
como	447	108	467	116	596	842	6
anexo	469	108	490	116	596	842	6
a	492	108	496	116	596	842	6
este	498	108	511	116	596	842	6
trabajo.	513	108	540	116	596	842	6
Las	308	120	320	128	596	842	6
cifras	323	120	342	128	596	842	6
de	345	120	353	128	596	842	6
mortalidad	355	120	394	128	596	842	6
se	396	120	403	128	596	842	6
triplican.(4)	406	120	448	128	596	842	6
Complicaciones	56	139	118	145	596	842	6
mayores	120	139	152	145	596	842	6
En	328	141	338	149	596	842	6
los	342	141	352	149	596	842	6
últimos	357	141	383	149	596	842	6
años	388	141	404	149	596	842	6
nuevas	408	141	433	149	596	842	6
aplicaciones	438	141	481	149	596	842	6
han	486	141	499	149	596	842	6
aparecido:	503	141	540	149	596	842	6
apoyo	308	152	330	160	596	842	6
a	332	152	336	160	596	842	6
pacientes	338	152	371	160	596	842	6
con	373	152	386	160	596	842	6
SIDA	389	152	410	160	596	842	6
o	412	152	416	160	596	842	6
neoplasias	418	152	456	160	596	842	6
y	458	152	463	160	596	842	6
estados	465	152	491	160	596	842	6
neurológicos	493	152	540	160	596	842	6
alterados,	308	162	342	170	596	842	6
pacientes	345	162	378	170	596	842	6
pediátricos	381	162	420	170	596	842	6
con	423	162	436	170	596	842	6
enfermedades	438	162	488	170	596	842	6
oncológicas	491	162	533	170	596	842	6
o	536	162	541	170	596	842	6
crónicas.(39)	308	174	354	182	596	842	6
Neumonía	56	158	91	165	596	842	6
por	92	158	106	165	596	842	6
aspiración	107	158	151	165	596	842	6
Fasceitis	56	168	92	174	596	842	6
necrosante	93	168	134	174	596	842	6
Peritonitis	56	177	99	183	596	842	6
aguda	100	177	120	183	596	842	6
Fístula	56	187	84	193	596	842	6
gastrocolocutánea	86	187	154	193	596	842	6
Hemorragia	56	196	96	203	596	842	6
digestiva	97	196	134	203	596	842	6
/	134	196	139	203	596	842	6
peritoneal	140	196	181	203	596	842	6
Metástasis	56	206	97	213	596	842	6
en	98	206	107	213	596	842	6
orificio	107	206	141	213	596	842	6
de	141	206	150	213	596	842	6
gastrostomía	151	206	200	213	596	842	6
Complicaciones	56	225	118	231	596	842	6
menores	120	225	152	231	596	842	6
Infección	56	244	94	251	596	842	6
de	96	244	105	251	596	842	6
los	106	244	119	251	596	842	6
bordes	121	244	147	251	596	842	6
del	148	244	162	251	596	842	6
estoma	163	244	189	251	596	842	6
Fuga	56	254	73	261	596	842	6
del	74	254	87	261	596	842	6
contenido	88	254	127	261	596	842	6
gástrico	128	254	162	261	596	842	6
Extrusión	56	264	94	270	596	842	6
parcial	95	264	124	270	596	842	6
de	125	264	134	270	596	842	6
la	135	264	144	270	596	842	6
sonda	145	264	167	270	596	842	6
Desplazamiento	56	273	116	279	596	842	6
distal	117	273	143	279	596	842	6
de	144	273	153	279	596	842	6
la	154	273	163	279	596	842	6
sonda	164	273	186	279	596	842	6
Hematoma	56	283	91	289	596	842	6
de	92	283	102	289	596	842	6
la	103	283	112	289	596	842	6
pared	114	283	136	289	596	842	6
abdominal	137	283	177	289	596	842	6
/	179	283	183	289	596	842	6
gástrica	185	283	220	289	596	842	6
Íleo	56	292	71	299	596	842	6
paralítico	70	292	107	299	596	842	6
Neumoperitoneo	56	302	119	309	596	842	6
Reflujo	56	312	84	318	596	842	6
gastroesofágico	85	312	146	318	596	842	6
Fiebre	56	321	79	327	596	842	6
Obstrucción	56	331	102	337	596	842	6
/	103	331	108	337	596	842	6
rotura	109	331	135	337	596	842	6
de	136	331	146	337	596	842	6
la	147	331	156	337	596	842	6
sonda	157	331	179	337	596	842	6
Nuestro	75	360	103	368	596	842	6
inicio	106	360	127	368	596	842	6
de	130	360	138	368	596	842	6
nutrición	141	360	173	368	596	842	6
es	176	360	184	368	596	842	6
cauteloso.	187	360	223	368	596	842	6
Muchas	226	360	254	368	596	842	6
series	257	360	277	368	596	842	6
lo	280	360	287	368	596	842	6
reportan.	56	371	87	379	596	842	6
En	89	371	99	379	596	842	6
un	100	371	109	379	596	842	6
reciente	111	371	139	379	596	842	6
estudio	140	371	166	379	596	842	6
mexicano,	167	371	204	379	596	842	6
Carmona	206	371	238	379	596	842	6
y	240	371	244	379	596	842	6
colaborado-	246	371	288	379	596	842	6
res	56	382	66	390	596	842	6
no	68	382	77	390	596	842	6
encontraron	78	382	121	390	596	842	6
diferencia	122	382	158	390	596	842	6
en	159	382	168	390	596	842	6
las	170	382	180	390	596	842	6
complicaciones,	181	382	238	390	596	842	6
entre	240	382	258	390	596	842	6
el	260	382	266	390	596	842	6
inicio	268	382	288	390	596	842	6
de	56	393	64	401	596	842	6
alimentación	65	393	111	401	596	842	6
inmediato	114	393	149	401	596	842	6
vs.	151	393	161	401	596	842	6
24	162	393	171	401	596	842	6
horas	172	393	192	401	596	842	6
después	193	393	221	401	596	842	6
de	222	393	231	401	596	842	6
la	232	393	239	401	596	842	6
colocación	240	393	278	401	596	842	6
de	280	393	288	401	596	842	6
una	56	404	68	412	596	842	6
GEP,	71	404	90	412	596	842	6
aunque	92	404	118	412	596	842	6
la	120	404	126	412	596	842	6
serie	129	404	145	412	596	842	6
tiene	148	404	165	412	596	842	6
62	167	404	176	412	596	842	6
casos.	178	404	200	412	596	842	6
(33)	202	404	217	412	596	842	6
Evolución	56	436	94	444	596	842	6
de	96	436	105	444	596	842	6
la	108	436	115	444	596	842	6
GEP,	117	436	138	444	596	842	6
Indicaciones,	140	436	191	444	596	842	6
Uso	193	436	207	444	596	842	6
cauteloso	210	436	245	444	596	842	6
Si	75	458	83	466	596	842	6
uno	84	458	98	466	596	842	6
compara	100	458	131	466	596	842	6
estudios	132	458	162	466	596	842	6
antes	164	458	182	466	596	842	6
de	184	458	193	466	596	842	6
1990	194	458	212	466	596	842	6
y	214	458	219	466	596	842	6
después	220	458	249	466	596	842	6
de	251	458	259	466	596	842	6
ese	261	458	272	466	596	842	6
año	274	458	287	466	596	842	6
podrá	56	468	76	476	596	842	6
verificar	78	468	108	476	596	842	6
que	110	468	123	476	596	842	6
las	125	468	135	476	596	842	6
cifras	137	468	157	476	596	842	6
de	159	468	167	476	596	842	6
mortalidad	170	468	208	476	596	842	6
y	210	468	215	476	596	842	6
morbilidad	217	468	256	476	596	842	6
cambian	258	468	288	476	596	842	6
dramáticamente.	56	479	114	487	596	842	6
Las	117	479	130	487	596	842	6
explicaciones	132	479	181	487	596	842	6
a	183	479	187	487	596	842	6
este	189	479	203	487	596	842	6
cambio	206	479	232	487	596	842	6
son	234	479	247	487	596	842	6
entre	249	479	267	487	596	842	6
otras:	269	479	289	487	596	842	6
Mejor	56	490	77	498	596	842	6
conocimiento	79	490	127	498	596	842	6
de	128	490	137	498	596	842	6
la	138	490	144	498	596	842	6
técnica,	146	490	173	498	596	842	6
adecuada	175	490	207	498	596	842	6
selección	209	490	242	498	596	842	6
de	243	490	252	498	596	842	6
pacientes,	253	490	288	498	596	842	6
adecuada	56	501	88	509	596	842	6
vigilancia	91	501	126	509	596	842	6
de	129	501	137	509	596	842	6
tiempos	140	501	168	509	596	842	6
de	171	501	179	509	596	842	6
coagulación,	182	501	227	509	596	842	6
adecuado	230	501	263	509	596	842	6
estado	266	501	288	509	596	842	6
nutricional	56	512	94	520	596	842	6
y	98	512	102	520	596	842	6
uso	106	512	118	520	596	842	6
de	122	512	130	520	596	842	6
profilaxis	133	512	168	520	596	842	6
antibiótica.(1-4,6,7-19,30,32,34-	171	512	288	520	596	842	6
40)	56	522	67	530	596	842	6
La	75	544	84	552	596	842	6
GEP	88	544	105	552	596	842	6
no	109	544	118	552	596	842	6
debe	121	544	138	552	596	842	6
ser	142	544	152	552	596	842	6
una	156	544	169	552	596	842	6
técnica	173	544	198	552	596	842	6
de	202	544	210	552	596	842	6
uso	214	544	226	552	596	842	6
masivo	230	544	256	552	596	842	6
en	259	544	268	552	596	842	6
todo	271	544	287	552	596	842	6
paciente	56	555	85	563	596	842	6
con	87	555	100	563	596	842	6
incapacidad	103	555	145	563	596	842	6
de	147	555	156	563	596	842	6
alimentación.	158	555	206	563	596	842	6
Su	208	555	218	563	596	842	6
uso	220	555	233	563	596	842	6
indiscriminado	235	555	288	563	596	842	6
cuando	56	566	81	574	596	842	6
no	83	566	92	574	596	842	6
se	94	566	101	574	596	842	6
cuenta	103	566	126	574	596	842	6
con	128	566	141	574	596	842	6
buen	143	566	160	574	596	842	6
estado	162	566	184	574	596	842	6
nutricional	186	566	225	574	596	842	6
previo	227	566	249	574	596	842	6
(pacientes	251	566	287	574	596	842	6
oncológicos,	56	576	101	584	596	842	6
múltiples	104	576	138	584	596	842	6
patologías,	141	576	180	584	596	842	6
pacientes	184	576	217	584	596	842	6
desatendidos,	221	576	269	584	596	842	6
cua-	273	576	288	584	596	842	6
dros	56	587	71	595	596	842	6
neurológicos	72	587	118	595	596	842	6
progresivos	119	587	160	595	596	842	6
irreversibles	162	587	205	595	596	842	6
o	206	587	211	595	596	842	6
sin	212	587	223	595	596	842	6
adecuada	224	587	257	595	596	842	6
logística	258	587	288	595	596	842	6
para	56	598	71	606	596	842	6
atención	72	598	102	606	596	842	6
al	104	598	110	606	596	842	6
enfermo	112	598	141	606	596	842	6
institucional	143	598	186	606	596	842	6
o	188	598	192	606	596	842	6
familiar)	194	598	224	606	596	842	6
lleva	226	598	243	606	596	842	6
a	245	598	249	606	596	842	6
cifras	250	598	270	606	596	842	6
altas	271	598	287	606	596	842	6
de	56	609	64	617	596	842	6
morbilidad	66	609	105	617	596	842	6
de	107	609	116	617	596	842	6
más	118	609	132	617	596	842	6
de	134	609	143	617	596	842	6
50%	145	609	161	617	596	842	6
o	164	609	168	617	596	842	6
mortalidad	170	609	209	617	596	842	6
que	211	609	224	617	596	842	6
superan	226	609	253	617	596	842	6
el	256	609	262	617	596	842	6
30%	264	609	281	617	596	842	6
y	283	609	287	617	596	842	6
pueden	56	620	81	628	596	842	6
llegar	83	620	104	628	596	842	6
a	106	620	110	628	596	842	6
la	112	620	118	628	596	842	6
mitad	121	620	141	628	596	842	6
de	143	620	152	628	596	842	6
los	154	620	164	628	596	842	6
casos.(18,19,20,21,24,25)	166	620	258	628	596	842	6
Nuestras	75	641	106	649	596	842	6
cifras	109	641	128	649	596	842	6
están	131	641	149	649	596	842	6
en	152	641	160	649	596	842	6
relación	163	641	192	649	596	842	6
a	194	641	198	649	596	842	6
una	201	641	214	649	596	842	6
adecuada	217	641	250	649	596	842	6
selección.	252	641	287	649	596	842	6
Para	56	652	71	660	596	842	6
tener	73	652	91	660	596	842	6
una	92	652	105	660	596	842	6
idea,	106	652	124	660	596	842	6
la	125	652	131	660	596	842	6
selección	133	652	166	660	596	842	6
de	168	652	176	660	596	842	6
103	177	652	191	660	596	842	6
pacientes	192	652	226	660	596	842	6
para	227	652	242	660	596	842	6
GEP,	244	652	263	660	596	842	6
resultó	264	652	289	660	596	842	6
de	56	663	64	671	596	842	6
evaluar	65	663	91	671	596	842	6
a	92	663	96	671	596	842	6
no	97	663	106	671	596	842	6
menos	107	663	131	671	596	842	6
de	132	663	140	671	596	842	6
200	141	663	155	671	596	842	6
casos.	156	663	177	671	596	842	6
La	179	663	188	671	596	842	6
mitad	189	663	209	671	596	842	6
de	211	663	219	671	596	842	6
los	220	663	230	671	596	842	6
pacientes	232	663	265	671	596	842	6
(50%)	266	663	288	671	596	842	6
no	56	674	65	682	596	842	6
seleccionados	70	674	125	682	596	842	6
indica	130	674	154	682	596	842	6
no	160	674	169	682	596	842	6
haber	174	674	196	682	596	842	6
impulsado	201	674	242	682	596	842	6
el	247	674	254	682	596	842	6
método	259	674	288	682	596	842	6
indiscriminadamente,	56	684	132	692	596	842	6
no	133	684	142	692	596	842	6
haber	143	684	163	692	596	842	6
seleccionado	164	684	210	692	596	842	6
pacientes	211	684	244	692	596	842	6
oncológicos	245	684	288	692	596	842	6
terminales,	56	695	95	703	596	842	6
pacientes	97	695	129	703	596	842	6
caquécticos,	131	695	175	703	596	842	6
falla	177	695	193	703	596	842	6
orgánica,	195	695	227	703	596	842	6
cirróticos,	229	695	265	703	596	842	6
enfer-	267	695	288	703	596	842	6
medad	56	706	79	714	596	842	6
metastásica,	82	706	125	714	596	842	6
muerte	127	706	152	714	596	842	6
cerebral	154	706	183	714	596	842	6
entre	185	706	203	714	596	842	6
otros.	205	706	225	714	596	842	6
Kobayashi	75	728	113	736	596	842	6
y	116	728	120	736	596	842	6
colaboradores	122	728	172	736	596	842	6
utilizaron	175	728	209	736	596	842	6
el	211	728	218	736	596	842	6
índice	220	728	242	736	596	842	6
de	244	728	253	736	596	842	6
Charlson	255	728	287	736	596	842	6
de	56	738	64	746	596	842	6
comorbilidad	65	738	113	746	596	842	6
y	114	738	119	746	596	842	6
demostraron	120	738	164	746	596	842	6
que	166	738	179	746	596	842	6
un	180	738	189	746	596	842	6
índice	190	738	212	746	596	842	6
de	213	738	222	746	596	842	6
más	223	738	238	746	596	842	6
de	239	738	248	746	596	842	6
4,	249	738	256	746	596	842	6
se	257	738	264	746	596	842	6
asocia	266	738	288	746	596	842	6
con	56	749	68	757	596	842	6
menos	70	749	93	757	596	842	6
sobrevida	95	749	129	757	596	842	6
por	131	749	143	757	596	842	6
7	144	749	149	757	596	842	6
días,	150	749	167	757	596	842	6
30	168	749	177	757	596	842	6
días	179	749	193	757	596	842	6
y	195	749	199	757	596	842	6
12	201	749	210	757	596	842	6
meses	211	749	233	757	596	842	6
(riesgo	234	749	259	757	596	842	6
relativo	261	749	288	757	596	842	6
=2.9,	56	760	74	768	596	842	6
p=0.019).	76	760	111	768	596	842	6
Además	112	760	142	768	596	842	6
no	144	760	153	768	596	842	6
recomiendan	154	760	201	768	596	842	6
el	202	760	209	768	596	842	6
uso	210	760	223	768	596	842	6
de	224	760	233	768	596	842	6
GEP	235	760	252	768	596	842	6
para	253	760	269	768	596	842	6
corto	270	760	289	768	596	842	6
Demencia	308	195	348	203	596	842	6
La	328	216	338	224	596	842	6
indicación	340	216	380	224	596	842	6
en	382	216	391	224	596	842	6
la	393	216	400	224	596	842	6
demencia	402	216	439	224	596	842	6
tiene	441	216	460	224	596	842	6
opiniones	462	216	499	224	596	842	6
diferentes	501	216	540	224	596	842	6
en	308	228	316	236	596	842	6
cuanto	319	228	346	236	596	842	6
a	349	228	353	236	596	842	6
la	356	228	363	236	596	842	6
literatura	366	228	402	236	596	842	6
revisada	405	228	438	236	596	842	6
y	441	228	445	236	596	842	6
la	448	228	455	236	596	842	6
práctica	458	228	490	236	596	842	6
día	493	228	504	236	596	842	6
a	508	228	512	236	596	842	6
día.	515	228	529	236	596	842	6
Es	328	249	337	257	596	842	6
nuestra	339	249	365	257	596	842	6
opinión	367	249	394	257	596	842	6
que	396	249	409	257	596	842	6
en	411	249	420	257	596	842	6
fases	422	249	440	257	596	842	6
avanzadas	442	249	479	257	596	842	6
de	481	249	490	257	596	842	6
esta	492	249	506	257	596	842	6
enferme-	508	249	540	257	596	842	6
dad,	308	260	322	268	596	842	6
cuando	325	260	350	268	596	842	6
la	352	260	359	268	596	842	6
capacidad	361	260	396	268	596	842	6
para	398	260	413	268	596	842	6
la	415	260	422	268	596	842	6
alimentación	424	260	469	268	596	842	6
oral	472	260	485	268	596	842	6
es	487	260	495	268	596	842	6
insuficiente,	497	260	540	268	596	842	6
existe	308	270	329	278	596	842	6
la	334	270	341	278	596	842	6
posibilidad	345	270	387	278	596	842	6
de	391	270	400	278	596	842	6
una	405	270	418	278	596	842	6
alimentación	423	270	471	278	596	842	6
por	475	270	488	278	596	842	6
gastrostomía	492	270	540	278	596	842	6
endoscópica	308	282	352	290	596	842	6
percutánea	354	282	393	290	596	842	6
(GEP).	395	282	421	290	596	842	6
En	328	303	338	311	596	842	6
varios	339	303	361	311	596	842	6
estudios	362	303	391	311	596	842	6
sobre	393	303	412	311	596	842	6
si	413	303	419	311	596	842	6
los	421	303	431	311	596	842	6
médicos	432	303	462	311	596	842	6
que	463	303	476	311	596	842	6
refieren	478	303	505	311	596	842	6
creen	507	303	526	311	596	842	6
que	527	303	540	311	596	842	6
el	308	314	314	322	596	842	6
procedimiento	316	314	367	322	596	842	6
mejora	369	314	394	322	596	842	6
la	396	314	402	322	596	842	6
sobrevida	404	314	439	322	596	842	6
y	441	314	445	322	596	842	6
nutrición	447	314	479	322	596	842	6
de	481	314	490	322	596	842	6
Igual	492	314	510	322	596	842	6
Fraile	512	314	533	322	596	842	6
y	535	314	539	322	596	842	6
colaboradores,	308	324	360	332	596	842	6
la	362	324	369	332	596	842	6
tasa	371	324	385	332	596	842	6
de	387	324	395	332	596	842	6
respuesta	398	324	431	332	596	842	6
fue	433	324	445	332	596	842	6
de	447	324	455	332	596	842	6
un	457	324	466	332	596	842	6
46.9%	469	324	492	332	596	842	6
(195	494	324	510	332	596	842	6
encues-	513	324	540	332	596	842	6
tas).	308	336	322	344	596	842	6
Una	326	336	341	344	596	842	6
cantidad	345	336	374	344	596	842	6
significativa	378	336	422	344	596	842	6
de	425	336	434	344	596	842	6
médicos	437	336	467	344	596	842	6
creían	471	336	492	344	596	842	6
que	496	336	509	344	596	842	6
la	512	336	519	344	596	842	6
GEP	523	336	539	344	596	842	6
presentaba	308	346	346	354	596	842	6
las	348	346	358	354	596	842	6
siguientes	361	346	397	354	596	842	6
ventajas:	400	346	431	354	596	842	6
mejora	434	346	459	354	596	842	6
del	462	346	473	354	596	842	6
estado	476	346	499	354	596	842	6
nutricional	502	346	540	354	596	842	6
(93,7%),	308	357	339	365	596	842	6
reducción	340	357	375	365	596	842	6
de	376	357	385	365	596	842	6
la	386	357	392	365	596	842	6
neumonía	393	357	429	365	596	842	6
por	430	357	442	365	596	842	6
aspiración	443	357	479	365	596	842	6
(76.4%),	481	357	512	365	596	842	6
mejoría	513	357	540	365	596	842	6
en	308	368	316	376	596	842	6
la	319	368	325	376	596	842	6
evolución	328	368	364	376	596	842	6
de	367	368	375	376	596	842	6
las	378	368	388	376	596	842	6
úlceras	391	368	416	376	596	842	6
por	419	368	431	376	596	842	6
presión	434	368	461	376	596	842	6
(74,6%)	464	368	493	376	596	842	6
y	496	368	500	376	596	842	6
del	503	368	514	376	596	842	6
estado	517	368	540	376	596	842	6
funcional	308	378	341	386	596	842	6
(27,1%)	344	378	373	386	596	842	6
en	375	378	383	386	596	842	6
pacientes	386	378	419	386	596	842	6
dementes.	421	378	457	386	596	842	6
(8,14,15).	459	378	494	386	596	842	6
Otros	328	400	348	408	596	842	6
factores	349	400	377	408	596	842	6
que	378	400	391	408	596	842	6
influyen	392	400	422	408	596	842	6
la	423	400	430	408	596	842	6
decisión	431	400	461	408	596	842	6
de	462	400	471	408	596	842	6
colocar	472	400	498	408	596	842	6
la	499	400	506	408	596	842	6
GEP	507	400	524	408	596	842	6
son:	525	400	540	408	596	842	6
el	308	411	314	419	596	842	6
afecto	317	411	339	419	596	842	6
por	343	411	355	419	596	842	6
el	358	411	364	419	596	842	6
paciente,	368	411	400	419	596	842	6
su	403	411	411	419	596	842	6
estado	415	411	437	419	596	842	6
cognitivo,	441	411	477	419	596	842	6
el	480	411	487	419	596	842	6
pronóstico,	490	411	530	419	596	842	6
el	534	411	540	419	596	842	6
estado	308	422	330	430	596	842	6
funcional,	334	422	370	430	596	842	6
voluntades	374	422	412	430	596	842	6
anticipadas,	416	422	458	430	596	842	6
deseos	462	422	486	430	596	842	6
de	490	422	498	430	596	842	6
la	502	422	509	430	596	842	6
familia,	513	422	540	430	596	842	6
opiniones	308	432	343	440	596	842	6
personales	345	432	384	440	596	842	6
y	386	432	391	440	596	842	6
presión	393	432	420	440	596	842	6
por	422	432	434	440	596	842	6
parte	437	432	455	440	596	842	6
de	457	432	466	440	596	842	6
otros	468	432	486	440	596	842	6
médicos.	489	432	521	440	596	842	6
La	328	454	337	462	596	842	6
elección	340	454	370	462	596	842	6
de	373	454	381	462	596	842	6
la	384	454	391	462	596	842	6
técnica	394	454	419	462	596	842	6
como	422	454	442	462	596	842	6
en	445	454	453	462	596	842	6
nuestro	456	454	482	462	596	842	6
caso,	485	454	503	462	596	842	6
la	506	454	513	462	596	842	6
de	516	454	524	462	596	842	6
tipo	527	454	541	462	596	842	6
tracción	308	465	336	473	596	842	6
o	338	465	343	473	596	842	6
pull	344	465	358	473	596	842	6
es	360	465	368	473	596	842	6
para	369	465	385	473	596	842	6
nosotros	387	465	417	473	596	842	6
la	419	465	425	473	596	842	6
más	429	465	443	473	596	842	6
adecuada,	445	465	481	473	596	842	6
por	483	465	495	473	596	842	6
que	496	465	509	473	596	842	6
estamos	511	465	540	473	596	842	6
más	308	476	322	484	596	842	6
familiarizados	324	476	375	484	596	842	6
con	378	476	390	484	596	842	6
ella	393	476	406	484	596	842	6
y	408	476	413	484	596	842	6
con	415	476	428	484	596	842	6
ella	431	476	444	484	596	842	6
nos	446	476	459	484	596	842	6
hemos	461	476	484	484	596	842	6
entrenado.	487	476	524	484	596	842	6
Los	527	476	540	484	596	842	6
centros	308	486	333	494	596	842	6
deben	335	486	357	494	596	842	6
adecuarse	359	486	394	494	596	842	6
a	396	486	400	494	596	842	6
su	403	486	411	494	596	842	6
método	413	486	440	494	596	842	6
y	442	486	446	494	596	842	6
acceso	448	486	472	494	596	842	6
a	474	486	478	494	596	842	6
técnicas.	481	486	512	494	596	842	6
Retiro	308	508	330	516	596	842	6
y	332	508	336	516	596	842	6
recambio	339	508	373	516	596	842	6
de	377	508	385	516	596	842	6
la	388	508	395	516	596	842	6
sonda	397	508	419	516	596	842	6
En	328	530	338	538	596	842	6
caso	342	530	357	538	596	842	6
de	361	530	370	538	596	842	6
que	374	530	387	538	596	842	6
se	391	530	398	538	596	842	6
solucione	402	530	436	538	596	842	6
el	440	530	446	538	596	842	6
problema	450	530	484	538	596	842	6
que	488	530	501	538	596	842	6
motivó	505	530	530	538	596	842	6
la	534	530	540	538	596	842	6
colocación	308	540	346	548	596	842	6
de	349	540	358	548	596	842	6
una	361	540	374	548	596	842	6
sonda	378	540	398	548	596	842	6
por	402	540	414	548	596	842	6
GEP,	417	540	436	548	596	842	6
se	440	540	447	548	596	842	6
procederá	451	540	486	548	596	842	6
al	489	540	496	548	596	842	6
retiro	499	540	518	548	596	842	6
de	522	540	530	548	596	842	6
la	534	540	540	548	596	842	6
misma.	308	552	333	560	596	842	6
La	335	552	345	560	596	842	6
extracción	347	552	383	560	596	842	6
podrá	385	552	405	560	596	842	6
realizarse	407	552	441	560	596	842	6
mediante	443	552	475	560	596	842	6
tracción	477	552	506	560	596	842	6
externa	508	552	534	560	596	842	6
o	536	552	540	560	596	842	6
mediante	308	562	340	570	596	842	6
endoscopía	342	562	382	570	596	842	6
según	384	562	405	570	596	842	6
el	406	562	413	570	596	842	6
tipo	415	562	429	570	596	842	6
de	430	562	439	570	596	842	6
sonda	441	562	461	570	596	842	6
que	463	562	476	570	596	842	6
se	478	562	485	570	596	842	6
haya	487	562	504	570	596	842	6
colocado.	506	562	540	570	596	842	6
El	308	573	315	581	596	842	6
orificio	318	573	344	581	596	842	6
de	346	573	354	581	596	842	6
gastrostomía	356	573	402	581	596	842	6
suele	404	573	422	581	596	842	6
cerrarse	424	573	452	581	596	842	6
a	454	573	458	581	596	842	6
las	461	573	470	581	596	842	6
24-72	473	573	493	581	596	842	6
horas.	495	573	517	581	596	842	6
Si	328	594	335	602	596	842	6
persiste	339	594	366	602	596	842	6
la	370	594	376	602	596	842	6
indicación,	380	594	419	602	596	842	6
la	423	594	429	602	596	842	6
sonda	433	594	454	602	596	842	6
de	457	594	466	602	596	842	6
gastrostomía	470	594	515	602	596	842	6
puede	519	594	540	602	596	842	6
cambiarse	308	606	343	614	596	842	6
periódicamente.	345	606	401	614	596	842	6
La	402	606	412	614	596	842	6
vida	413	606	428	614	596	842	6
media	430	606	452	614	596	842	6
de	453	606	461	614	596	842	6
la	463	606	469	614	596	842	6
sonda	471	606	491	614	596	842	6
es	493	606	500	614	596	842	6
de	502	606	510	614	596	842	6
6	512	606	516	614	596	842	6
meses	518	606	539	614	596	842	6
según	308	616	328	624	596	842	6
algunas	330	616	357	624	596	842	6
series,	358	616	380	624	596	842	6
aunque	382	616	407	624	596	842	6
si	409	616	415	624	596	842	6
se	417	616	424	624	596	842	6
cuida	427	616	446	624	596	842	6
adecuadamente	448	616	502	624	596	842	6
la	504	616	510	624	596	842	6
sonda	512	616	532	624	596	842	6
y	534	616	539	624	596	842	6
el	308	627	314	635	596	842	6
estoma,	316	627	344	635	596	842	6
puede	346	627	367	635	596	842	6
prolongarse	369	627	411	635	596	842	6
hasta	413	627	432	635	596	842	6
un	434	627	443	635	596	842	6
año	445	627	458	635	596	842	6
o	460	627	464	635	596	842	6
18	466	627	475	635	596	842	6
meses,	477	627	502	635	596	842	6
en	504	627	512	635	596	842	6
nuestra	514	627	540	635	596	842	6
serie	308	638	324	646	596	842	6
entre	326	638	344	646	596	842	6
4	346	638	351	646	596	842	6
y	353	638	357	646	596	842	6
15	359	638	368	646	596	842	6
meses.	370	638	394	646	596	842	6
Tenemos	396	638	429	646	596	842	6
mejores	431	638	460	646	596	842	6
resultados	462	638	498	646	596	842	6
con	500	638	513	646	596	842	6
sondas	515	638	539	646	596	842	6
teflonadas.	308	648	347	656	596	842	6
Si	328	670	335	678	596	842	6
bien	337	670	352	678	596	842	6
se	354	670	362	678	596	842	6
describe	364	670	393	678	596	842	6
la	395	670	401	678	596	842	6
posibilidad	403	670	442	678	596	842	6
de	444	670	453	678	596	842	6
recambio	454	670	487	678	596	842	6
vía	489	670	500	678	596	842	6
percutánea	502	670	540	678	596	842	6
preferimos	308	681	346	689	596	842	6
recurrir	348	681	374	689	596	842	6
al	376	681	382	689	596	842	6
apoyo	383	681	405	689	596	842	6
endoscópico	406	681	451	689	596	842	6
para	452	681	468	689	596	842	6
dicho	469	681	489	689	596	842	6
recambio,	490	681	526	689	596	842	6
con	527	681	540	689	596	842	6
técnica	308	692	332	700	596	842	6
idéntica	335	692	362	700	596	842	6
a	365	692	369	700	596	842	6
excepción	371	692	406	700	596	842	6
que	409	692	421	700	596	842	6
no	423	692	432	700	596	842	6
se	435	692	442	700	596	842	6
realiza	444	692	467	700	596	842	6
incisión.	470	692	500	700	596	842	6
En	328	714	338	722	596	842	6
el	340	714	347	722	596	842	6
caso	349	714	365	722	596	842	6
de	368	714	376	722	596	842	6
que	379	714	392	722	596	842	6
la	394	714	401	722	596	842	6
sonda	403	714	424	722	596	842	6
se	426	714	434	722	596	842	6
salga	436	714	455	722	596	842	6
espontáneamente	457	714	519	722	596	842	6
o	521	714	526	722	596	842	6
por	528	714	540	722	596	842	6
arranque	308	724	339	732	596	842	6
del	342	724	353	732	596	842	6
paciente,	356	724	388	732	596	842	6
es	391	724	398	732	596	842	6
importante	401	724	440	732	596	842	6
recolocar	443	724	476	732	596	842	6
una	479	724	492	732	596	842	6
nueva	495	724	516	732	596	842	6
sonda	519	724	540	732	596	842	6
precozmente	308	735	353	743	596	842	6
para	355	735	370	743	596	842	6
evitar	372	735	392	743	596	842	6
que	394	735	407	743	596	842	6
el	408	735	415	743	596	842	6
trayecto	416	735	445	743	596	842	6
gastrocutáneo	447	735	496	743	596	842	6
se	498	735	505	743	596	842	6
cierre.	507	735	529	743	596	842	6
Se	531	735	540	743	596	842	6
describe	308	746	337	754	596	842	6
en	340	746	349	754	596	842	6
las	352	746	362	754	596	842	6
referencias	366	746	404	754	596	842	6
en	408	746	416	754	596	842	6
Atención	420	746	452	754	596	842	6
Primaria,	456	746	488	754	596	842	6
y	492	746	496	754	596	842	6
mientras	500	746	530	754	596	842	6
el	534	746	540	754	596	842	6
paciente	308	756	337	764	596	842	6
accede	341	756	365	764	596	842	6
de	368	756	377	764	596	842	6
nuevo	380	756	402	764	596	842	6
a	405	756	409	764	596	842	6
la	413	756	419	764	596	842	6
unidad	423	756	447	764	596	842	6
de	450	756	459	764	596	842	6
endoscopía,	462	756	504	764	596	842	6
se	508	756	515	764	596	842	6
puede	519	756	540	764	596	842	6
320	55	65	71	75	596	842	7
Yriberry	268	65	305	76	596	842	7
y	305	65	312	76	596	842	7
col.	311	65	327	76	596	842	7
colocar	55	108	81	116	596	842	7
una	84	108	97	116	596	842	7
sonda	99	108	120	116	596	842	7
urinaria	123	108	151	116	596	842	7
tipo	153	108	167	116	596	842	7
Foley	170	108	190	116	596	842	7
que	193	108	206	116	596	842	7
se	209	108	216	116	596	842	7
fijará	219	108	238	116	596	842	7
insuflando	241	108	278	116	596	842	7
el	281	108	287	116	596	842	7
balón	55	120	74	128	596	842	7
vesical	76	120	100	128	596	842	7
en	102	120	111	128	596	842	7
la	112	120	119	128	596	842	7
luz	121	120	131	128	596	842	7
gástrica,	133	120	163	128	596	842	7
evitándose	164	120	202	128	596	842	7
así	204	120	213	128	596	842	7
el	215	120	222	128	596	842	7
cierre	223	120	243	128	596	842	7
parcial	245	120	269	128	596	842	7
de	271	120	279	128	596	842	7
la	281	120	287	128	596	842	7
luz	55	130	66	138	596	842	7
del	68	130	78	138	596	842	7
estoma.	80	130	108	138	596	842	7
En	110	130	120	138	596	842	7
caso	122	130	138	138	596	842	7
de	140	130	148	138	596	842	7
haberse	150	130	177	138	596	842	7
producido	179	130	215	138	596	842	7
dicho	217	130	237	138	596	842	7
cierre	239	130	259	138	596	842	7
parcial,	261	130	287	138	596	842	7
en	55	141	63	149	596	842	7
la	65	141	71	149	596	842	7
unidad	72	141	97	149	596	842	7
de	98	141	106	149	596	842	7
endoscopía	108	141	148	149	596	842	7
se	149	141	157	149	596	842	7
suele	158	141	176	149	596	842	7
utilizar	178	141	203	149	596	842	7
dilatadores	204	141	243	149	596	842	7
neumáticos.	245	141	287	149	596	842	7
Conclusiones	55	174	105	182	596	842	7
La	74	195	84	203	596	842	7
GEP	85	195	102	203	596	842	7
es	103	195	110	203	596	842	7
un	112	195	121	203	596	842	7
método	122	195	148	203	596	842	7
seguro	150	195	173	203	596	842	7
en	175	195	183	203	596	842	7
pacientes	184	195	217	203	596	842	7
bien	218	195	234	203	596	842	7
seleccionados.	235	195	287	203	596	842	7
La	74	206	84	214	596	842	7
GEP	85	206	102	214	596	842	7
se	104	206	111	214	596	842	7
realiza	113	206	137	214	596	842	7
en	138	206	147	214	596	842	7
una	149	206	162	214	596	842	7
unidad	163	206	187	214	596	842	7
de	189	206	198	214	596	842	7
endoscopía	199	206	239	214	596	842	7
con	241	206	254	214	596	842	7
sedación	256	206	287	214	596	842	7
consciente.	74	216	114	224	596	842	7
3)	55	228	62	236	596	842	7
La	74	228	84	236	596	842	7
indicación	109	228	146	236	596	842	7
de	148	228	156	236	596	842	7
la	157	228	164	236	596	842	7
GEP	165	228	182	236	596	842	7
es	184	228	191	236	596	842	7
por	193	228	204	236	596	842	7
incapacidad	206	228	248	236	596	842	7
de	250	228	258	236	596	842	7
alimen-	260	228	287	236	596	842	7
tación	74	238	96	246	596	842	7
por	98	238	110	246	596	842	7
problemas	112	238	150	246	596	842	7
neurológicos	152	238	198	246	596	842	7
en	200	238	209	246	596	842	7
nuestra	211	238	237	246	596	842	7
serie.	239	238	258	246	596	842	7
4)	55	249	62	257	596	842	7
Es	74	249	83	257	596	842	7
recomendable	86	249	135	257	596	842	7
realizarla	138	249	171	257	596	842	7
en	173	249	182	257	596	842	7
pacientes	184	249	217	257	596	842	7
con	220	249	233	257	596	842	7
expectativa	235	249	276	257	596	842	7
de	278	249	287	257	596	842	7
vida	74	260	90	268	596	842	7
mayor	92	260	115	268	596	842	7
a	117	260	121	268	596	842	7
2	123	260	128	268	596	842	7
meses.	130	260	154	268	596	842	7
5)	55	270	62	278	596	842	7
Se	74	270	83	278	596	842	7
recomienda	87	270	128	278	596	842	7
la	132	270	138	278	596	842	7
realización	142	270	180	278	596	842	7
de	184	270	192	278	596	842	7
endoscopía	196	270	236	278	596	842	7
digestiva	239	270	271	278	596	842	7
alta	275	270	287	278	596	842	7
completa	74	282	107	290	596	842	7
durante	109	282	136	290	596	842	7
su	138	282	146	290	596	842	7
realización.	148	282	190	290	596	842	7
6)	55	292	62	300	596	842	7
Se	74	292	83	300	596	842	7
recomienda	84	292	121	300	596	842	7
uso	122	292	134	300	596	842	7
de	135	292	143	300	596	842	7
Cefalotina	145	292	177	300	596	842	7
o	178	292	183	300	596	842	7
Cefazolina	184	292	218	300	596	842	7
EV	219	292	231	300	596	842	7
profiláctico.	232	292	270	300	596	842	7
7)	55	303	62	311	596	842	7
Es	74	303	83	311	596	842	7
recomendable	84	303	130	311	596	842	7
tener	131	303	147	311	596	842	7
niveles	149	303	171	311	596	842	7
de	173	303	181	311	596	842	7
albúmina	182	303	212	311	596	842	7
mayores	214	303	242	311	596	842	7
a	243	303	247	311	596	842	7
3	249	303	253	311	596	842	7
g/dl.	255	303	269	311	596	842	7
8)	55	314	62	322	596	842	7
Es	74	314	83	322	596	842	7
recomendable	86	314	136	322	596	842	7
corregir	138	314	166	322	596	842	7
el	169	314	175	322	596	842	7
tiempo	177	314	202	322	596	842	7
de	205	314	213	322	596	842	7
protrombina	215	314	259	322	596	842	7
y	262	314	266	322	596	842	7
tener	269	314	287	322	596	842	7
plaquetas	74	324	108	332	596	842	7
mayores	111	324	141	332	596	842	7
a	144	324	148	332	596	842	7
100,000.	150	324	181	332	596	842	7
9)	55	336	62	344	596	842	7
El	74	336	82	344	596	842	7
equipo	85	336	110	344	596	842	7
médico	113	336	139	344	596	842	7
y	142	336	147	344	596	842	7
de	150	336	159	344	596	842	7
atención	162	336	192	344	596	842	7
al	195	336	202	344	596	842	7
paciente	205	336	235	344	596	842	7
posterior	238	336	270	344	596	842	7
a	273	336	277	344	596	842	7
la	280	336	287	344	596	842	7
colocación	74	346	113	354	596	842	7
debe	114	346	131	354	596	842	7
estar	132	346	149	354	596	842	7
atento	150	346	172	354	596	842	7
a	173	346	177	354	596	842	7
signos	178	346	201	354	596	842	7
y	202	346	206	354	596	842	7
síntomas	207	346	239	354	596	842	7
de	240	346	249	354	596	842	7
aspiración	250	346	287	354	596	842	7
inadvertida.	74	357	116	365	596	842	7
10)	55	368	67	376	596	842	7
La	74	368	84	376	596	842	7
GEP	86	368	103	376	596	842	7
no	105	368	114	376	596	842	7
debe	116	368	133	376	596	842	7
utilizarse	135	368	167	376	596	842	7
indiscriminadamente.	170	368	246	376	596	842	7
8.	307	120	314	128	596	842	7
D.	327	120	336	128	596	842	7
IGUAL	337	120	365	128	596	842	7
FRAILE,	367	120	401	128	596	842	7
A.	402	120	411	128	596	842	7
MARCOS	412	120	451	128	596	842	7
SÁNCHEZ,	452	120	496	128	596	842	7
P.	498	120	505	128	596	842	7
ROBLE-	506	120	539	128	596	842	7
DO	327	130	340	138	596	842	7
ANDRÉS,	341	130	380	138	596	842	7
M.	381	130	391	138	596	842	7
FERNÁNDEZ	393	130	446	138	596	842	7
BERMEJO.	448	130	491	138	596	842	7
Gastrostomía	492	130	539	138	596	842	7
endoscópica	327	141	371	149	596	842	7
percutánea:	374	141	415	149	596	842	7
su	418	141	426	149	596	842	7
utilidad	429	141	456	149	596	842	7
en	459	141	468	149	596	842	7
Atención	471	141	503	149	596	842	7
Primaria.	506	141	539	149	596	842	7
Medifam	327	152	360	160	596	842	7
2003;	362	152	383	160	596	842	7
13	385	152	394	160	596	842	7
(1):	396	152	409	160	596	842	7
12-18	411	152	432	160	596	842	7
26.	434	152	446	160	596	842	7
9.	307	171	314	179	596	842	7
KOBAYASHI	327	171	381	179	596	842	7
K,	384	171	393	179	596	842	7
COOPER	395	171	431	179	596	842	7
G,	434	171	443	179	596	842	7
CHAK	446	171	472	179	596	842	7
A,	475	171	483	179	596	842	7
SIVAK	486	171	514	179	596	842	7
JR	517	171	527	179	596	842	7
M,	530	171	540	179	596	842	7
WONG	327	182	355	190	596	842	7
R.	357	182	365	190	596	842	7
A	366	182	373	190	596	842	7
prospective	374	182	416	190	596	842	7
evaluation	417	182	455	190	596	842	7
and	456	182	469	190	596	842	7
outcome	470	182	502	190	596	842	7
in	503	182	510	190	596	842	7
patients	511	182	539	190	596	842	7
referred	327	192	356	200	596	842	7
for	360	192	370	200	596	842	7
PEG	375	192	392	200	596	842	7
placement.	396	192	435	200	596	842	7
Gastrointest	440	192	483	200	596	842	7
Endosc	488	192	514	200	596	842	7
2002;	519	192	539	200	596	842	7
55:500-6.	328	202	363	210	596	842	7
10.	308	224	320	232	596	842	7
GEENEN	328	224	364	232	596	842	7
JE,	368	224	379	232	596	842	7
FLEISCHER	382	224	430	232	596	842	7
DE,	433	224	447	232	596	842	7
WAYE	450	224	477	232	596	842	7
J.	480	224	486	232	596	842	7
Techniques	489	224	530	232	596	842	7
in	534	224	541	232	596	842	7
therapeutic	328	234	369	242	596	842	7
endoscopy.	371	234	412	242	596	842	7
Second	414	234	441	242	596	842	7
Edition.	443	234	472	242	596	842	7
1992.	474	234	494	242	596	842	7
11.	308	255	320	263	596	842	7
COTTON	328	255	365	263	596	842	7
PB,	369	255	382	263	596	842	7
WILLIAMS	385	255	431	263	596	842	7
CB.	434	255	448	263	596	842	7
Practical	452	255	483	263	596	842	7
gastrointestinal	486	255	541	263	596	842	7
endoscopy.	328	267	370	275	596	842	7
Third	372	267	392	275	596	842	7
Edition.	394	267	423	275	596	842	7
1990.	426	267	446	275	596	842	7
12.	308	288	320	296	596	842	7
GUTT	328	288	353	296	596	842	7
CN,	354	288	369	296	596	842	7
HELD	371	288	395	296	596	842	7
S,	396	288	404	296	596	842	7
PAOLUCCI	405	288	451	296	596	842	7
V,	452	288	461	296	596	842	7
et	463	288	469	296	596	842	7
al.	470	288	479	296	596	842	7
Experiences	480	288	524	296	596	842	7
with	526	288	542	296	596	842	7
percutaneous	328	299	379	307	596	842	7
endoscopic	384	299	427	307	596	842	7
gastrostomy.	432	299	481	307	596	842	7
World	486	299	510	307	596	842	7
J	515	299	519	307	596	842	7
Surg	523	299	541	307	596	842	7
1996;20:1006-1009.	328	309	401	317	596	842	7
13.	308	331	320	339	596	842	7
MARKS	328	331	361	339	596	842	7
JM,	366	331	380	339	596	842	7
PONSKY	385	331	422	339	596	842	7
JL.	426	331	438	339	596	842	7
Access	442	331	469	339	596	842	7
routes	473	331	496	339	596	842	7
for	500	331	511	339	596	842	7
enteral	516	331	541	339	596	842	7
nutrition.	328	342	362	350	596	842	7
Gastroenterologist.	364	342	433	350	596	842	7
1995;3:130-139.	435	342	495	350	596	842	7
14.	308	363	320	371	596	842	7
SEBASTIÁN	328	363	381	371	596	842	7
DOMINGO	383	363	428	371	596	842	7
JJ.	430	363	440	371	596	842	7
Gastrostomía	442	363	492	371	596	842	7
endoscópica	494	363	541	371	596	842	7
percutánea.	328	375	375	383	596	842	7
Actualizaciones	381	375	446	383	596	842	7
temáticas	451	375	490	383	596	842	7
Madaus	495	375	526	383	596	842	7
en	532	375	541	383	596	842	7
Gastroenterología.	328	385	397	393	596	842	7
Servicio	401	385	432	393	596	842	7
Aparato	435	385	464	393	596	842	7
Digestivo.	468	385	506	393	596	842	7
Hospital	509	385	541	393	596	842	7
Universitario	328	396	378	404	596	842	7
Miguel	380	396	407	404	596	842	7
Servet.	409	396	435	404	596	842	7
Zaragoza,	438	396	475	404	596	842	7
2001.	477	396	498	404	596	842	7
15.	308	417	320	425	596	842	7
PEÑA	328	417	352	425	596	842	7
A,	354	417	363	425	596	842	7
PASCUAL	365	417	406	425	596	842	7
I,	408	417	413	425	596	842	7
MORA	415	417	442	425	596	842	7
F.	444	417	451	425	596	842	7
Gastrostomía	452	417	501	425	596	842	7
percutánea	501	417	541	425	596	842	7
endoscópica.	328	429	375	437	596	842	7
En:	377	429	389	437	596	842	7
Ferrando	391	429	423	437	596	842	7
Cucarella,	425	429	461	437	596	842	7
J.	463	429	469	437	596	842	7
Ponencias	471	429	507	437	596	842	7
del	509	429	520	437	596	842	7
curso	522	429	541	437	596	842	7
de	328	439	337	447	596	842	7
actualizaciones	340	439	394	447	596	842	7
en	397	439	406	447	596	842	7
aparato	409	439	435	447	596	842	7
digestivo.	438	439	473	447	596	842	7
Unidad	476	439	502	447	596	842	7
central	505	439	529	447	596	842	7
de	532	439	541	447	596	842	7
endoscopía	328	450	369	458	596	842	7
digestivas.	370	450	408	458	596	842	7
Hospital	410	450	440	458	596	842	7
Clinic	441	450	463	458	596	842	7
Universitari.	465	450	510	458	596	842	7
Facultat	511	450	540	458	596	842	7
de	328	461	337	469	596	842	7
Medicina.	339	461	374	469	596	842	7
Universitat	376	461	415	469	596	842	7
de	417	461	426	469	596	842	7
Valencia.	428	461	461	469	596	842	7
Barcelona:	463	461	501	469	596	842	7
Glosa	503	461	524	469	596	842	7
Edi-	526	461	541	469	596	842	7
ciones;	328	471	354	479	596	842	7
2001.	356	471	376	479	596	842	7
p.	379	471	385	479	596	842	7
13-25.	388	471	411	479	596	842	7
16.	308	493	320	501	596	842	7
SEBASTIÁN	328	493	378	501	596	842	7
JJ.	382	493	391	501	596	842	7
Gastrostomía	396	493	444	501	596	842	7
Endoscópica	449	493	495	501	596	842	7
Percutánea.	499	493	541	501	596	842	7
Hospital	328	504	359	512	596	842	7
Practice	361	504	390	512	596	842	7
2002;	392	504	413	512	596	842	7
1	415	504	420	512	596	842	7
(2):	422	504	435	512	596	842	7
45-53.	437	504	460	512	596	842	7
17.	308	525	320	533	596	842	7
PEREIRA	328	525	370	533	596	842	7
JL,	374	525	387	533	596	842	7
GARCÍA-LUNA	392	525	460	533	596	842	7
PP.	465	525	478	533	596	842	7
Gastrostomía	486	525	541	533	596	842	7
endoscópica	328	537	373	545	596	842	7
percutánea.	376	537	417	545	596	842	7
Med	419	537	436	545	596	842	7
Clin	439	537	454	545	596	842	7
(Barc)	457	537	480	545	596	842	7
1998;	482	537	503	545	596	842	7
110:	506	537	522	545	596	842	7
495-	524	537	541	545	596	842	7
500.	328	547	344	555	596	842	7
PEREIRA	327	557	365	565	596	842	7
JL,	368	557	379	565	596	842	7
VELLOSO	383	557	424	565	596	842	7
A,	428	557	437	565	596	842	7
PAREJO	440	557	473	565	596	842	7
J,	477	557	483	565	596	842	7
SERRANO	486	557	528	565	596	842	7
P,	532	557	539	565	596	842	7
FRAILE	327	567	359	575	596	842	7
J,	362	567	368	575	596	842	7
GARRIDO	370	567	412	575	596	842	7
M,	415	567	425	575	596	842	7
et	427	567	433	575	596	842	7
al.	436	567	445	575	596	842	7
La	447	567	457	575	596	842	7
gastrostomía	459	567	505	575	596	842	7
y	507	567	512	575	596	842	7
gastro-	514	567	539	575	596	842	7
yeyunostomía	327	578	378	586	596	842	7
endoscópica	382	578	426	586	596	842	7
percutánea.	430	578	472	586	596	842	7
Experiencia	476	578	519	586	596	842	7
y	523	578	527	586	596	842	7
su	531	578	539	586	596	842	7
papel	327	589	346	597	596	842	7
en	348	589	356	597	596	842	7
la	357	589	364	597	596	842	7
nutrición	365	589	397	597	596	842	7
enteral	399	589	423	597	596	842	7
domiciliaria.	424	589	470	597	596	842	7
Nutr	471	589	487	597	596	842	7
Hosp	489	589	507	597	596	842	7
1998;	509	589	529	597	596	842	7
13	530	589	539	597	596	842	7
(1):	327	600	340	608	596	842	7
50-6.	342	600	361	608	596	842	7
1)	55	195	62	203	596	842	7
2)	55	206	62	214	596	842	7
Se	74	390	83	398	596	842	7
suman	84	390	107	398	596	842	7
entidades.	108	390	144	398	596	842	7
Un	145	390	156	398	596	842	7
índice	157	390	178	398	596	842	7
de	179	390	188	398	596	842	7
más	189	390	203	398	596	842	7
de	204	390	212	398	596	842	7
4	214	390	218	398	596	842	7
tiene	219	390	236	398	596	842	7
riesgo	237	390	259	398	596	842	7
relativo	260	390	287	398	596	842	7
de	55	400	63	408	596	842	7
2.9	65	400	77	408	596	842	7
en	79	400	87	408	596	842	7
mortalidad	89	400	128	408	596	842	7
a	130	400	134	408	596	842	7
los	136	400	147	408	596	842	7
12	149	400	158	408	596	842	7
meses.	160	400	184	408	596	842	7
BIBLIOGRAFÍA	55	432	119	440	596	842	7
1.	55	454	62	462	596	842	7
GAUDERER	74	454	127	462	596	842	7
MWL,	132	454	157	462	596	842	7
PONSKY	163	454	201	462	596	842	7
JL,	206	454	218	462	596	842	7
IZANT	224	454	253	462	596	842	7
RJ	258	454	268	462	596	842	7
JR	273	454	283	462	596	842	7
.	284	454	286	462	596	842	7
Gastrostomy	74	465	120	473	596	842	7
without	122	465	149	473	596	842	7
laparotomy:	150	465	194	473	596	842	7
a	195	465	199	473	596	842	7
percutaneous	200	465	248	473	596	842	7
technique.	249	465	286	473	596	842	7
J	74	476	78	484	596	842	7
Pediatr	80	476	105	484	596	842	7
Surg	107	476	124	484	596	842	7
1980;15:872-875.	126	476	190	484	596	842	7
2.	55	498	62	506	596	842	7
PONSKY	74	498	109	506	596	842	7
JL,	111	498	122	506	596	842	7
GAUDERER	124	498	172	506	596	842	7
MWL.	174	498	197	506	596	842	7
Percutaneous	201	498	246	506	596	842	7
endoscopic	249	498	287	506	596	842	7
gastrostomy:	74	508	118	516	596	842	7
a	120	508	124	516	596	842	7
nonoperative	125	508	169	516	596	842	7
technique	171	508	204	516	596	842	7
for	205	508	215	516	596	842	7
feeding	217	508	242	516	596	842	7
gastrostomy.	244	508	288	516	596	842	7
Gastrointest	74	519	116	527	596	842	7
Endosc	117	519	143	527	596	842	7
1981;27:9-11.	145	519	192	527	596	842	7
3.	55	540	62	548	596	842	7
PONSKY	74	540	110	548	596	842	7
JL,	111	540	123	548	596	842	7
GAUDERER	124	540	173	548	596	842	7
MWL.	174	540	198	548	596	842	7
Percutaneous	199	540	246	548	596	842	7
endoscopic	247	540	287	548	596	842	7
gastrostomy:	74	552	120	560	596	842	7
indications,	121	552	163	560	596	842	7
limitations,	164	552	204	560	596	842	7
techniques,	205	552	246	560	596	842	7
and	247	552	260	560	596	842	7
results.	261	552	287	560	596	842	7
World	74	562	97	570	596	842	7
J	99	562	103	570	596	842	7
Surg	105	562	121	570	596	842	7
1989;	124	562	144	570	596	842	7
13:	146	562	157	570	596	842	7
165.	159	562	175	570	596	842	7
4.	55	584	62	592	596	842	7
VARGO	74	584	107	592	596	842	7
JJ,	113	584	122	592	596	842	7
PONSKY	127	584	165	592	596	842	7
JL.	170	584	182	592	596	842	7
Percutaneous	186	584	237	592	596	842	7
Endoscopic	242	584	286	592	596	842	7
Gastrostomy:	74	594	123	602	596	842	7
Clinical	124	594	153	602	596	842	7
Applications.	154	594	203	602	596	842	7
Medscape	204	594	240	602	596	842	7
General	242	594	270	602	596	842	7
Me-	271	594	286	602	596	842	7
dicine	74	606	96	614	596	842	7
2(4),2000.	98	606	135	614	596	842	7
5.	55	627	62	635	596	842	7
PARK	74	627	99	635	596	842	7
RH,	100	627	115	635	596	842	7
ALLISON	116	627	155	635	596	842	7
MC,	156	627	173	635	596	842	7
LANG	174	627	199	635	596	842	7
J,	201	627	207	635	596	842	7
SPENCE	208	627	242	635	596	842	7
E,	243	627	251	635	596	842	7
MORRIS	252	627	287	635	596	842	7
AJ,	74	638	87	646	596	842	7
DANESH	92	638	131	646	596	842	7
BJ,	136	638	148	646	596	842	7
et	153	638	159	646	596	842	7
al.	164	638	173	646	596	842	7
Randomised	178	638	225	646	596	842	7
comparison	230	638	274	646	596	842	7
of	279	638	286	646	596	842	7
percutaneous	74	648	122	656	596	842	7
endoscopic	124	648	165	656	596	842	7
gastrostomy	167	648	211	656	596	842	7
and	213	648	226	656	596	842	7
nasogastric	228	648	269	656	596	842	7
tube	271	648	286	656	596	842	7
feeding	74	660	101	668	596	842	7
in	104	660	111	668	596	842	7
patients	114	660	141	668	596	842	7
with	144	660	160	668	596	842	7
persisting	163	660	198	668	596	842	7
neurological	201	660	245	668	596	842	7
dysphagia.	248	660	287	668	596	842	7
BMJ	74	670	92	678	596	842	7
1992;	94	670	115	678	596	842	7
304	117	670	131	678	596	842	7
(6839):	133	670	160	678	596	842	7
1406-9.	162	670	190	678	596	842	7
6.	55	692	62	700	596	842	7
7.	55	746	62	754	596	842	7
NICHOLSON	74	692	128	700	596	842	7
FB,	131	692	145	700	596	842	7
KORMAN	148	692	189	700	596	842	7
MG,	192	692	209	700	596	842	7
RICHARSON	213	692	266	700	596	842	7
MA.	269	692	286	700	596	842	7
Percutaneous	74	702	121	710	596	842	7
endoscopic	123	702	162	710	596	842	7
gastrotomy:	163	702	206	710	596	842	7
a	207	702	211	710	596	842	7
review	212	702	236	710	596	842	7
of	237	702	245	710	596	842	7
indications,	246	702	287	710	596	842	7
complications	74	714	125	722	596	842	7
and	127	714	140	722	596	842	7
outcome.	142	714	176	722	596	842	7
J	178	714	181	722	596	842	7
Gastroenterol	184	714	233	722	596	842	7
Hepatol	235	714	264	722	596	842	7
2000;	266	714	286	722	596	842	7
15	74	724	83	732	596	842	7
(1):	85	724	98	732	596	842	7
21-5.	101	724	119	732	596	842	7
PÉREZ	74	746	102	754	596	842	7
R,	104	746	113	754	596	842	7
HERNÁNDEZ	115	746	171	754	596	842	7
H,	173	746	182	754	596	842	7
GARCÍA	184	746	219	754	596	842	7
M,	221	746	232	754	596	842	7
NODARSE	234	746	277	754	596	842	7
P.	279	746	286	754	596	842	7
Gastroenterología	74	756	138	764	596	842	7
Intervencionista	139	756	196	764	596	842	7
en	197	756	205	764	596	842	7
Nutrición	207	756	240	764	596	842	7
Clínica.	242	756	269	764	596	842	7
Acta	271	756	287	764	596	842	7
Médica	74	768	101	776	596	842	7
2003;11(1):26-37.	103	768	169	776	596	842	7
18.	307	557	318	565	596	842	7
19.	307	621	318	629	596	842	7
HEANEY	327	621	365	629	596	842	7
A,	370	621	379	629	596	842	7
THAM	384	621	412	629	596	842	7
TCK.	417	621	438	629	596	842	7
Percutaneous	442	621	492	629	596	842	7
endoscopic	497	621	539	629	596	842	7
gastrostomies;	327	632	379	640	596	842	7
attitudes	383	632	413	640	596	842	7
of	417	632	424	640	596	842	7
general	428	632	455	640	596	842	7
practitioners	458	632	503	640	596	842	7
and	507	632	520	640	596	842	7
how	524	632	539	640	596	842	7
management	327	643	373	651	596	842	7
may	376	643	392	651	596	842	7
be	395	643	403	651	596	842	7
improved.	407	643	443	651	596	842	7
Br	447	643	456	651	596	842	7
J	459	643	463	651	596	842	7
Gen	466	643	481	651	596	842	7
Pract	485	643	503	651	596	842	7
2001;	506	643	527	651	596	842	7
51	530	643	539	651	596	842	7
(463):	327	654	349	662	596	842	7
128-9.	351	654	374	662	596	842	7
20.	307	675	318	683	596	842	7
SANDERS	327	675	368	683	596	842	7
DS,	370	675	384	683	596	842	7
CARTER	387	675	422	683	596	842	7
MJ,	424	675	438	683	596	842	7
D´SILVA	441	675	477	683	596	842	7
J,	479	675	485	683	596	842	7
BARSTOW	487	675	531	683	596	842	7
J,	533	675	539	683	596	842	7
MCALINDON	327	686	383	694	596	842	7
ME,	385	686	401	694	596	842	7
WILLEMSE	403	686	450	694	596	842	7
PJ,	452	686	463	694	596	842	7
et	464	686	471	694	596	842	7
al.	472	686	481	694	596	842	7
The	483	686	497	694	596	842	7
community	498	686	539	694	596	842	7
burden	327	697	352	705	596	842	7
of	353	697	361	705	596	842	7
percutaneous	362	697	410	705	596	842	7
endoscopic	411	697	452	705	596	842	7
gastrostomy	453	697	497	705	596	842	7
(PEG).	498	697	524	705	596	842	7
Gut	525	697	538	705	596	842	7
1999;	327	708	348	716	596	842	7
44	350	708	359	716	596	842	7
(1):	361	708	374	716	596	842	7
TH	376	708	388	716	596	842	7
512.	391	708	406	716	596	842	7
21.	307	729	318	737	596	842	7
JAMES	327	729	357	737	596	842	7
A,	361	729	371	737	596	842	7
PARISH	375	729	409	737	596	842	7
P,	414	729	421	737	596	842	7
WILKINS	426	729	466	737	596	842	7
WE,	471	729	487	737	596	842	7
HASAN	492	729	524	737	596	842	7
M.	529	729	540	737	596	842	7
Percutaneous	327	740	375	748	596	842	7
endoscopic	378	740	418	748	596	842	7
gastrostomy:	421	740	467	748	596	842	7
attitudes	470	740	500	748	596	842	7
of	503	740	510	748	596	842	7
general	513	740	539	748	596	842	7
practitioners.	327	751	374	759	596	842	7
Age	376	751	391	759	596	842	7
Ageing	393	751	419	759	596	842	7
1998;	421	751	442	759	596	842	7
27	444	751	453	759	596	842	7
(2):	455	751	468	759	596	842	7
A47.	470	751	488	759	596	842	7
GASTROSTOMÍA	192	65	271	76	596	842	8
ENDOSCÓPICA	272	65	332	76	596	842	8
PERCUTÁNEA	333	65	391	76	596	842	8
321	527	65	541	75	596	842	8
32.	308	108	319	116	596	842	8
MC	328	108	342	116	596	842	8
CARTER	347	108	385	116	596	842	8
TL,	391	108	405	116	596	842	8
CONDON	410	108	451	116	596	842	8
SC,	456	108	470	116	596	842	8
AGUILAR	476	108	519	116	596	842	8
RC,	524	108	540	116	596	842	8
GIBSONDJ,	328	118	374	126	596	842	8
CHEN	376	118	401	126	596	842	8
YK.	404	118	419	126	596	842	8
Randomized	422	118	468	126	596	842	8
prospective	471	118	512	126	596	842	8
trial	515	118	530	126	596	842	8
of	532	118	540	126	596	842	8
early	328	129	346	137	596	842	8
versus	348	129	371	137	596	842	8
delayed	373	129	401	137	596	842	8
feeding	403	129	430	137	596	842	8
after	432	129	448	137	596	842	8
percutaneous	450	129	498	137	596	842	8
endoscopic	500	129	540	137	596	842	8
gastrostomy	328	140	372	148	596	842	8
placement.	375	140	414	148	596	842	8
Am	417	140	431	148	596	842	8
J	433	140	437	148	596	842	8
Gastroenterol	440	140	489	148	596	842	8
1998;	492	140	512	148	596	842	8
93	515	140	524	148	596	842	8
(3):	527	140	540	148	596	842	8
419-21.	328	151	355	159	596	842	8
33.	308	172	319	180	596	842	8
CARMONA-SÁNCHEZ	328	172	426	180	596	842	8
R,	432	172	441	180	596	842	8
NAVARRO-CANO	446	172	525	180	596	842	8
G.	531	172	540	180	596	842	8
Gastrostomía	328	183	375	191	596	842	8
endoscópica	378	183	422	191	596	842	8
percutánea.	424	183	465	191	596	842	8
¿Es	467	183	480	191	596	842	8
seguro	482	183	506	191	596	842	8
iniciar	509	183	531	191	596	842	8
la	534	183	540	191	596	842	8
alimentación	328	194	373	202	596	842	8
inmediatamente?	375	194	435	202	596	842	8
Rev	436	194	450	202	596	842	8
Gastroenterol	451	194	501	202	596	842	8
Mex	503	194	518	202	596	842	8
2002;	520	194	540	202	596	842	8
67(1):	328	205	350	213	596	842	8
06-10.	352	205	375	213	596	842	8
34.	308	226	319	234	596	842	8
STELLATO	328	226	374	234	596	842	8
TA.	377	226	391	234	596	842	8
Expanded	395	226	431	234	596	842	8
applications	434	226	478	234	596	842	8
of	481	226	489	234	596	842	8
percutaneous	492	226	540	234	596	842	8
endoscopic	328	237	372	245	596	842	8
gastrostomy.	378	237	429	245	596	842	8
Gastrointest	435	237	484	245	596	842	8
Clin	489	237	506	245	596	842	8
N	512	237	518	245	596	842	8
Am.	524	237	540	245	596	842	8
1992;2:249-257.35.	328	248	398	256	596	842	8
KINOSHITA	421	248	470	256	596	842	8
Y,	472	248	481	256	596	842	8
UDAGAWA	482	248	530	256	596	842	8
H,	531	248	540	256	596	842	8
KAJIYAMA	328	259	376	267	596	842	8
Y,	378	259	387	267	596	842	8
TSUTSUMI	388	259	435	267	596	842	8
K,	436	259	445	267	596	842	8
UENO	446	259	472	267	596	842	8
M,	473	259	484	267	596	842	8
NAKAMURA	485	259	540	267	596	842	8
T,	328	270	336	278	596	842	8
et	340	270	346	278	596	842	8
al.	350	270	359	278	596	842	8
Cologastric	363	270	405	278	596	842	8
fistula	408	270	431	278	596	842	8
and	435	270	448	278	596	842	8
colonic	452	270	478	278	596	842	8
perforation	482	270	522	278	596	842	8
as	526	270	534	278	596	842	8
a	538	270	542	278	596	842	8
complication	328	280	375	288	596	842	8
of	376	280	384	288	596	842	8
percutaneous	385	280	433	288	596	842	8
endoscopic	434	280	475	288	596	842	8
gastrostomy.	476	280	522	288	596	842	8
Surg	524	280	541	288	596	842	8
Laparosc	328	291	361	299	596	842	8
Endosc	363	291	389	299	596	842	8
Percutan	391	291	423	299	596	842	8
Tech	425	291	443	299	596	842	8
1999;	445	291	466	299	596	842	8
9	468	291	472	299	596	842	8
(3):220-2.	475	291	511	299	596	842	8
36.	308	313	319	321	596	842	8
YAMAZAKI	328	313	382	321	596	842	8
T,	388	313	396	321	596	842	8
SAKAI	402	313	432	321	596	842	8
Y,	438	313	448	321	596	842	8
HATAKEYAMA	454	313	525	321	596	842	8
K,	531	313	540	321	596	842	8
HOSHIYAMA	328	324	383	332	596	842	8
Y.	384	324	393	332	596	842	8
Colocutaneous	395	324	449	332	596	842	8
fistula	450	324	473	332	596	842	8
after	474	324	491	332	596	842	8
percutaneous	492	324	540	332	596	842	8
endoscopic	328	334	368	342	596	842	8
gastrostomy	370	334	414	342	596	842	8
in	416	334	423	342	596	842	8
a	424	334	428	342	596	842	8
remnant	430	334	460	342	596	842	8
stomach.	462	334	494	342	596	842	8
Surg	496	334	513	342	596	842	8
Endosc	514	334	541	342	596	842	8
1999;	328	345	348	353	596	842	8
13	350	345	359	353	596	842	8
(3):	362	345	374	353	596	842	8
280-2.	377	345	400	353	596	842	8
37.	308	367	319	375	596	842	8
28.	57	411	68	419	596	842	8
RABENECK	76	411	125	419	596	842	8
L,	128	411	136	419	596	842	8
WRAY	139	411	167	419	596	842	8
NP,	170	411	184	419	596	842	8
PETERSEN	187	411	232	419	596	842	8
NJ.	235	411	247	419	596	842	8
Long-term	251	411	289	419	596	842	8
outcomes	76	422	111	430	596	842	8
of	115	422	123	430	596	842	8
patients	127	422	155	430	596	842	8
receiving	159	422	192	430	596	842	8
percutaneous	197	422	244	430	596	842	8
endoscopic	248	422	289	430	596	842	8
gastrostomy	76	432	121	440	596	842	8
tubes.	123	432	145	440	596	842	8
J	147	432	150	440	596	842	8
Gen	152	432	167	440	596	842	8
Intern	169	432	191	440	596	842	8
Med	193	432	210	440	596	842	8
1996;	212	432	232	440	596	842	8
11	234	432	243	440	596	842	8
(5):	245	432	259	440	596	842	8
287-93.	261	432	289	440	596	842	8
NORTON	328	367	366	375	596	842	8
B,	371	367	380	375	596	842	8
HOMER-WARD	384	367	449	375	596	842	8
M,	454	367	464	375	596	842	8
DONNELLY	469	367	520	375	596	842	8
MT,	524	367	541	375	596	842	8
LONG	328	378	353	386	596	842	8
RG,	358	378	373	386	596	842	8
HOLMES	377	378	415	386	596	842	8
GK.	419	378	435	386	596	842	8
A	440	378	446	386	596	842	8
randomised	451	378	493	386	596	842	8
prospective	498	378	540	386	596	842	8
comparison	328	388	370	396	596	842	8
of	374	388	382	396	596	842	8
percutaneousendoscopic	386	388	474	396	596	842	8
gastrostomy	479	388	523	396	596	842	8
and	527	388	540	396	596	842	8
nasogastric	328	399	368	407	596	842	8
tube	371	399	386	407	596	842	8
feeding	388	399	415	407	596	842	8
after	418	399	434	407	596	842	8
acute	437	399	456	407	596	842	8
dysphagic	458	399	494	407	596	842	8
stroke.	497	399	521	407	596	842	8
BMJ	523	399	541	407	596	842	8
1996;	328	410	348	418	596	842	8
312	350	410	364	418	596	842	8
(7022):	366	410	392	418	596	842	8
13-6.	395	410	413	418	596	842	8
38.	308	432	319	440	596	842	8
29.	57	454	68	462	596	842	8
HASAN	76	454	111	462	596	842	8
M,	120	454	131	462	596	842	8
MEARA	140	454	175	462	596	842	8
RJ,	184	454	198	462	596	842	8
BHOWMICK	207	454	263	462	596	842	8
BK,	272	454	289	462	596	842	8
WOODHOUSE	76	465	135	473	596	842	8
K.	137	465	146	473	596	842	8
Percutaneous	149	465	197	473	596	842	8
endoscopic	200	465	241	473	596	842	8
gastrostomy	244	465	288	473	596	842	8
in	76	476	83	484	596	842	8
geriatric	86	476	116	484	596	842	8
patients:	119	476	150	484	596	842	8
attitudes	153	476	183	484	596	842	8
of	186	476	193	484	596	842	8
health	196	476	218	484	596	842	8
care	221	476	236	484	596	842	8
professionals.	239	476	289	484	596	842	8
Gerontology	76	486	122	494	596	842	8
1995;	124	486	145	494	596	842	8
41	147	486	156	494	596	842	8
(6):	158	486	171	494	596	842	8
326-31.	173	486	201	494	596	842	8
GÓRRIZ	328	432	362	440	596	842	8
E,	364	432	372	440	596	842	8
MALLORQUÍN	374	432	435	440	596	842	8
F,	437	432	444	440	596	842	8
REYES	446	432	475	440	596	842	8
R,	477	432	486	440	596	842	8
PARDO	487	432	518	440	596	842	8
MªD,	520	432	540	440	596	842	8
CARREIRA	328	442	375	450	596	842	8
JM,	377	442	392	450	596	842	8
MAYNAR	394	442	435	450	596	842	8
M.	438	442	448	450	596	842	8
Gastrostomía	450	442	498	450	596	842	8
percutánea	501	442	540	450	596	842	8
bajo	328	453	343	461	596	842	8
control	345	453	370	461	596	842	8
fluoroscópico	372	453	421	461	596	842	8
en	423	453	432	461	596	842	8
régimen	434	453	463	461	596	842	8
ambulatorio.	465	453	510	461	596	842	8
Nuestra	512	453	540	461	596	842	8
experiencia.	328	464	371	472	596	842	8
Nutr	374	464	390	472	596	842	8
Hosp	392	464	411	472	596	842	8
1996;	414	464	434	472	596	842	8
11	436	464	445	472	596	842	8
(3):	448	464	461	472	596	842	8
195-9.	463	464	486	472	596	842	8
39.	308	486	319	494	596	842	8
SANAHUJA	328	486	376	494	596	842	8
YLL	378	486	396	494	596	842	8
M,	398	486	409	494	596	842	8
PLANET	411	486	446	494	596	842	8
GÜELL	449	486	479	494	596	842	8
X,	481	486	490	494	596	842	8
TRALLERO	492	486	540	494	596	842	8
CASAÑAS	328	496	369	504	596	842	8
R.	371	496	380	504	596	842	8
Manual	381	496	408	504	596	842	8
de	409	496	417	504	596	842	8
nutrición	419	496	451	504	596	842	8
enteral	452	496	476	504	596	842	8
a	477	496	481	504	596	842	8
domicilio.	482	496	519	504	596	842	8
6ª	520	496	527	504	596	842	8
Ed.	528	496	540	504	596	842	8
Barcelona:	328	507	366	515	596	842	8
Novartis,	369	507	401	515	596	842	8
2002.	404	507	424	515	596	842	8
22.	57	108	68	116	596	842	8
LÓPEZ	76	108	105	116	596	842	8
ROSÉS	108	108	136	116	596	842	8
L,	140	108	147	116	596	842	8
IÑIGUEZ	151	108	187	116	596	842	8
F,	191	108	198	116	596	842	8
SANTOS	201	108	237	116	596	842	8
E,	240	108	248	116	596	842	8
BALADO	251	108	289	116	596	842	8
MG,	76	120	94	128	596	842	8
PÉREZ	99	120	128	128	596	842	8
CARNERO	133	120	178	128	596	842	8
A.	183	120	190	128	596	842	8
Gastrostomía	194	120	244	128	596	842	8
percutánea	248	120	289	128	596	842	8
endoscópica.	76	130	122	138	596	842	8
Experiencia	126	130	168	138	596	842	8
en	171	130	179	138	596	842	8
un	183	130	192	138	596	842	8
hospital	195	130	223	138	596	842	8
general.	226	130	254	138	596	842	8
Rev	257	130	272	138	596	842	8
Esp	275	130	288	138	596	842	8
Enferm	76	141	103	149	596	842	8
Dig	105	141	119	149	596	842	8
1994;	121	141	141	149	596	842	8
85	143	141	152	149	596	842	8
(3):173-6.	154	141	190	149	596	842	8
23.	57	162	68	170	596	842	8
MARTÍN	76	162	112	170	596	842	8
A,	113	162	122	170	596	842	8
ESPINÓS	123	162	160	170	596	842	8
JC,	162	162	173	170	596	842	8
FORNÉ	175	162	204	170	596	842	8
M,	205	162	216	170	596	842	8
RIUS	217	162	238	170	596	842	8
J,	239	162	245	170	596	842	8
CORBERA	246	162	289	170	596	842	8
G,	76	174	86	182	596	842	8
QUINTANA	91	174	141	182	596	842	8
S,	146	174	153	182	596	842	8
et	158	174	165	182	596	842	8
al.	170	174	180	182	596	842	8
Gastrostomía	185	174	236	182	596	842	8
endoscópica	241	174	288	182	596	842	8
percutánea:	76	184	118	192	596	842	8
estudio	120	184	146	192	596	842	8
de	148	184	156	192	596	842	8
35	158	184	167	192	596	842	8
enfermos.	170	184	205	192	596	842	8
Med	207	184	224	192	596	842	8
Clín	226	184	241	192	596	842	8
(Barc)	243	184	266	192	596	842	8
1994;	268	184	289	192	596	842	8
103	76	195	90	203	596	842	8
(12):	92	195	110	203	596	842	8
449-51.	112	195	140	203	596	842	8
24.	57	216	68	224	596	842	8
KAW	76	216	98	224	596	842	8
M,	100	216	110	224	596	842	8
SEKAS	112	216	141	224	596	842	8
G.	143	216	152	224	596	842	8
Long-term	154	216	192	224	596	842	8
follow-up	193	216	228	224	596	842	8
of	230	216	238	224	596	842	8
consequences	239	216	288	224	596	842	8
of	76	228	84	236	596	842	8
percutaneous	88	228	136	236	596	842	8
endoscopic	139	228	180	236	596	842	8
gastrostomy	184	228	228	236	596	842	8
(PEG)	232	228	255	236	596	842	8
tubes	259	228	278	236	596	842	8
in	282	228	289	236	596	842	8
nursing	76	238	103	246	596	842	8
home	105	238	125	246	596	842	8
patients.	128	238	157	246	596	842	8
Dig	160	238	173	246	596	842	8
Dis	175	238	188	246	596	842	8
Sci.	190	238	203	246	596	842	8
1994;39:738-743.	206	238	269	246	596	842	8
25.	57	260	68	268	596	842	8
CALLAHAN	76	260	127	268	596	842	8
CM,	129	260	146	268	596	842	8
HAAG	148	260	175	268	596	842	8
KM,	177	260	194	268	596	842	8
WEINBERGER	197	260	257	268	596	842	8
M,	259	260	270	268	596	842	8
et	272	260	279	268	596	842	8
al.	280	260	289	268	596	842	8
Outcomes	76	270	113	278	596	842	8
of	115	270	123	278	596	842	8
percutaneous	125	270	173	278	596	842	8
endoscopic	175	270	216	278	596	842	8
gastrostomy	218	270	263	278	596	842	8
among	265	270	289	278	596	842	8
older	76	282	95	290	596	842	8
adults	99	282	120	290	596	842	8
in	124	282	131	290	596	842	8
a	135	282	139	290	596	842	8
community	144	282	184	290	596	842	8
setting.	188	282	215	290	596	842	8
J	219	282	222	290	596	842	8
Am	226	282	240	290	596	842	8
Geriatr	244	282	269	290	596	842	8
Soc.	273	282	289	290	596	842	8
2000;48:1048-1054.	76	292	149	300	596	842	8
26.	57	314	68	322	596	842	8
MCCANN	76	314	118	322	596	842	8
RM,	123	314	140	322	596	842	8
HALL	145	314	170	322	596	842	8
WJ,	175	314	190	322	596	842	8
GROTH-JUNCKER	196	314	274	322	596	842	8
A.	279	314	288	322	596	842	8
Comfort	76	324	107	332	596	842	8
care	109	324	124	332	596	842	8
for	126	324	136	332	596	842	8
terminally	138	324	175	332	596	842	8
ill	177	324	185	332	596	842	8
patients.	186	324	217	332	596	842	8
The	219	324	233	332	596	842	8
appropriate	234	324	276	332	596	842	8
use	277	324	289	332	596	842	8
of	76	336	84	344	596	842	8
nutrition	86	336	118	344	596	842	8
and	120	336	133	344	596	842	8
hydration.	135	336	173	344	596	842	8
JAMA.	175	336	202	344	596	842	8
1994;	204	336	225	344	596	842	8
272:1263-1266.	227	336	285	344	596	842	8
27.	57	357	68	365	596	842	8
SAWYER	76	357	115	365	596	842	8
AM,	116	357	133	365	596	842	8
GHOSH	135	357	166	365	596	842	8
S,	167	357	175	365	596	842	8
EASTWOOD	176	357	227	365	596	842	8
MA.	228	357	245	365	596	842	8
Satisfactory	246	357	288	365	596	842	8
outcome	76	368	108	376	596	842	8
of	111	368	119	376	596	842	8
percutaneous	122	368	170	376	596	842	8
endoscopic	173	368	214	376	596	842	8
gastrostomy	217	368	262	376	596	842	8
in	265	368	272	376	596	842	8
two	275	368	289	376	596	842	8
patients	76	378	106	386	596	842	8
with	110	378	127	386	596	842	8
cirrhosis	132	378	164	386	596	842	8
and	169	378	182	386	596	842	8
portal	187	378	209	386	596	842	8
hypertension.	213	378	264	386	596	842	8
Am	269	378	283	386	596	842	8
J	287	378	291	386	596	842	8
Gastroenterol.	76	390	128	398	596	842	8
1995;90:826-828.	130	390	194	398	596	842	8
30.	57	508	68	516	596	842	8
PATEL	76	508	105	516	596	842	8
PH,	107	508	121	516	596	842	8
THOMAS	124	508	162	516	596	842	8
E.	164	508	172	516	596	842	8
Risk	174	508	191	516	596	842	8
factors	192	508	217	516	596	842	8
for	218	508	229	516	596	842	8
pneumonia	231	508	271	516	596	842	8
after	272	508	289	516	596	842	8
percutaneous	76	519	124	527	596	842	8
endoscopic	126	519	167	527	596	842	8
gastrostomy.	169	519	215	527	596	842	8
Clin	222	519	238	527	596	842	8
Gastroenterol	239	519	289	527	596	842	8
1990;	76	530	97	538	596	842	8
12	99	530	108	538	596	842	8
(4):	110	530	123	538	596	842	8
389-92	125	530	151	538	596	842	8
.31.	57	552	70	560	596	842	8
GREIF	76	552	103	560	596	842	8
JM,	105	552	119	560	596	842	8
RAGLAND	122	552	167	560	596	842	8
JJ,	169	552	179	560	596	842	8
OCHSNER	181	552	224	560	596	842	8
MG,	226	552	243	560	596	842	8
RIDING	246	552	278	560	596	842	8
R.	280	552	289	560	596	842	8
Fatal	76	562	95	570	596	842	8
necrotizing	101	562	143	570	596	842	8
fasciitis	149	562	179	570	596	842	8
complicating	184	562	233	570	596	842	8
percutaneous	238	562	289	570	596	842	8
endoscopic	76	573	117	581	596	842	8
gastrostomy.	119	573	166	581	596	842	8
Gastrointest	168	573	212	581	596	842	8
Endosc	214	573	240	581	596	842	8
1986;	242	573	263	581	596	842	8
32	265	573	274	581	596	842	8
(4):	276	573	289	581	596	842	8
292-4.	76	584	100	592	596	842	8
322	55	65	69	75	596	842	9
Yriberry	268	65	305	76	596	842	9
y	305	65	312	76	596	842	9
col.	311	65	327	76	596	842	9
Tabla	55	108	81	114	596	842	9
V.	86	108	96	114	596	842	9
Problemas	102	108	149	114	596	842	9
menores	154	108	191	114	596	842	9
y	196	108	201	114	596	842	9
soluciones.	207	108	264	114	596	842	9
Tomado	55	127	82	134	596	842	9
de	84	127	93	134	596	842	9
D.	97	127	106	134	596	842	9
Igual	108	127	131	134	596	842	9
Fraile,	132	127	164	134	596	842	9
A.	166	127	175	134	596	842	9
Marcos	177	127	204	134	596	842	9
Sánchez,	206	127	242	134	596	842	9
P.	244	127	253	134	596	842	9
Robledo	255	127	287	134	596	842	9
Andrés,	55	137	87	144	596	842	9
M.	88	137	98	144	596	842	9
Fernández	99	137	141	144	596	842	9
Bermejo.	142	137	179	144	596	842	9
Gastrostomía	180	137	235	144	596	842	9
endoscópica	237	137	287	144	596	842	9
percutánea:	55	146	101	153	596	842	9
su	101	146	111	153	596	842	9
utilidad	111	146	145	153	596	842	9
en	146	146	155	153	596	842	9
Atención	156	146	189	153	596	842	9
Primaria.	190	146	227	153	596	842	9
Medifam	226	146	256	153	596	842	9
2003;	256	146	277	153	596	842	9
13	278	146	287	153	596	842	9
(1):	55	156	71	162	596	842	9
12-18	71	156	91	162	596	842	9
26.	91	156	103	162	596	842	9
Más	55	175	68	182	596	842	9
frecuentes:	69	175	115	182	596	842	9
irritación	116	175	158	182	596	842	9
o	159	175	164	182	596	842	9
infección	165	175	203	182	596	842	9
alrededor	204	175	242	182	596	842	9
del	243	175	257	182	596	842	9
estoma:	257	175	287	182	596	842	9
producido	55	185	96	192	596	842	9
por	97	185	111	192	596	842	9
exceso	113	185	140	192	596	842	9
de	142	185	151	192	596	842	9
presión	153	185	185	192	596	842	9
sobre	186	185	209	192	596	842	9
éste	211	185	229	192	596	842	9
o	231	185	236	192	596	842	9
por	237	185	251	192	596	842	9
falta	253	185	276	192	596	842	9
de	277	185	287	192	596	842	9
higiene	55	194	84	201	596	842	9
alrededor	84	194	122	201	596	842	9
del	122	194	135	201	596	842	9
mismo,	136	194	161	201	596	842	9
se	161	194	170	201	596	842	9
debe	171	194	188	201	596	842	9
regular	188	194	218	201	596	842	9
la	218	194	227	201	596	842	9
distancia	228	194	265	201	596	842	9
entre	265	194	287	201	596	842	9
el	55	204	64	210	596	842	9
soporte	66	204	99	210	596	842	9
externo	100	204	133	210	596	842	9
y	134	204	139	210	596	842	9
el	141	204	151	210	596	842	9
estoma	152	204	180	210	596	842	9
y	182	204	187	210	596	842	9
extremar	188	204	226	210	596	842	9
las	227	204	241	210	596	842	9
medidas	243	204	276	210	596	842	9
de	277	204	287	210	596	842	9
higiene.	55	214	85	220	596	842	9
Salida	55	233	79	240	596	842	9
del	80	233	93	240	596	842	9
líquido	93	233	122	240	596	842	9
gástrico:	122	233	159	240	596	842	9
el	159	233	168	240	596	842	9
paciente	168	233	201	240	596	842	9
debe	201	233	218	240	596	842	9
ser	218	233	231	240	596	842	9
valorado	232	233	264	240	596	842	9
por	265	233	277	240	596	842	9
el	278	233	287	240	596	842	9
médico	55	242	81	249	596	842	9
de	83	242	92	249	596	842	9
referencia.	93	242	142	249	596	842	9
Obstrucción	143	242	191	249	596	842	9
de	192	242	202	249	596	842	9
la	203	242	212	249	596	842	9
sonda:	213	242	240	249	596	842	9
por	241	242	255	249	596	842	9
existir	256	242	287	249	596	842	9
productos	55	252	94	258	596	842	9
o	95	252	100	258	596	842	9
medicamentos	101	252	152	258	596	842	9
secos	153	252	175	258	596	842	9
en	176	252	185	258	596	842	9
su	186	252	196	258	596	842	9
interior,	196	252	236	258	596	842	9
se	236	252	246	258	596	842	9
debe	247	252	264	258	596	842	9
pasar	265	252	287	258	596	842	9
agua	55	262	72	268	596	842	9
tibia	73	262	95	268	596	842	9
(50	96	262	110	268	596	842	9
ml)	111	262	124	268	596	842	9
por	125	262	138	268	596	842	9
la	139	262	149	268	596	842	9
sonda	149	262	171	268	596	842	9
con	172	262	186	268	596	842	9
la	187	262	196	268	596	842	9
ayuda	197	262	219	268	596	842	9
de	220	262	229	268	596	842	9
una	230	262	243	268	596	842	9
jeringa.	244	262	279	268	596	842	9
Salida	55	281	80	288	596	842	9
accidental	81	281	123	288	596	842	9
o	123	281	128	288	596	842	9
voluntaria	129	281	170	288	596	842	9
de	171	281	180	288	596	842	9
la	181	281	190	288	596	842	9
sonda	190	281	211	288	596	842	9
al	212	281	221	288	596	842	9
exterior:	221	281	259	288	596	842	9
se	260	281	269	288	596	842	9
debe	269	281	287	288	596	842	9
evitar	55	290	81	297	596	842	9
el	82	290	91	297	596	842	9
cierre	92	290	118	297	596	842	9
del	119	290	133	297	596	842	9
estoma	134	290	160	297	596	842	9
como	161	290	179	297	596	842	9
se	180	290	189	297	596	842	9
ha	190	290	199	297	596	842	9
explicado	200	290	239	297	596	842	9
previamente	240	290	287	297	596	842	9
y	55	300	60	306	596	842	9
enviar	61	300	88	306	596	842	9
al	89	300	98	306	596	842	9
paciente	99	300	134	306	596	842	9
a	135	300	140	306	596	842	9
la	141	300	151	306	596	842	9
unidad	152	300	179	306	596	842	9
de	180	300	189	306	596	842	9
endoscopías	190	300	239	306	596	842	9
antes	240	300	262	306	596	842	9
de	263	300	272	306	596	842	9
que	273	300	287	306	596	842	9
pasen	55	310	77	316	596	842	9
24-48	78	310	100	316	596	842	9
horas.	101	310	127	316	596	842	9
Si	55	329	64	336	596	842	9
la	65	329	74	336	596	842	9
sonda	75	329	98	336	596	842	9
no	99	329	108	336	596	842	9
gira	109	329	127	336	596	842	9
completamente	128	329	185	336	596	842	9
por	186	329	200	336	596	842	9
haberse	201	329	232	336	596	842	9
producido	233	329	272	336	596	842	9
una	273	329	287	336	596	842	9
fijación	55	338	90	345	596	842	9
de	91	338	100	345	596	842	9
ésta:	101	338	123	345	596	842	9
se	124	338	134	345	596	842	9
debe	135	338	152	345	596	842	9
girar	153	338	176	345	596	842	9
y	177	338	182	345	596	842	9
empujarla	183	338	222	345	596	842	9
hacia	223	338	245	345	596	842	9
dentro	246	338	273	345	596	842	9
con	274	338	287	345	596	842	9
suavidad.	55	348	95	354	596	842	9
Si	97	348	106	354	596	842	9
no	107	348	117	354	596	842	9
se	118	348	127	354	596	842	9
consigue	129	348	165	354	596	842	9
se	166	348	176	354	596	842	9
contactará	177	348	222	354	596	842	9
con	223	348	237	354	596	842	9
el	238	348	248	354	596	842	9
médico	249	348	276	354	596	842	9
de	278	348	287	354	596	842	9
referencia.	55	358	95	364	596	842	9
ANEXOS	55	436	86	443	596	842	9
Tabla	308	109	333	115	596	842	9
VI.	340	109	355	115	596	842	9
CUIDADOS	362	109	403	115	596	842	9
DE	410	109	420	115	596	842	9
LA	426	109	437	115	596	842	9
SONDA	443	109	469	115	596	842	9
Y	475	109	480	115	596	842	9
EL	487	109	497	115	596	842	9
ESTOMA.	503	109	540	115	596	842	9
Tomado	308	118	339	124	596	842	9
de	343	118	353	124	596	842	9
D.	357	118	368	124	596	842	9
Igual	372	118	398	124	596	842	9
Fraile,	402	118	439	124	596	842	9
A.	443	118	453	124	596	842	9
Marcos	457	118	488	124	596	842	9
Sánchez1,	493	118	540	124	596	842	9
P.	308	127	318	134	596	842	9
Robledo	328	127	364	134	596	842	9
Andrés,	374	127	411	134	596	842	9
M.	421	127	431	134	596	842	9
Fernández	441	127	488	134	596	842	9
Bermejo.	498	127	540	134	596	842	9
Gastrostomía	308	137	370	144	596	842	9
endoscópica	374	137	431	144	596	842	9
percutánea:	434	137	492	144	596	842	9
su	495	137	505	144	596	842	9
utili-	508	137	540	144	596	842	9
dad	308	147	323	153	596	842	9
en	326	147	337	153	596	842	9
Atención	340	147	382	153	596	842	9
Primaria.	386	147	432	153	596	842	9
Medifam	436	147	473	153	596	842	9
2003;	476	147	502	153	596	842	9
13	506	147	516	153	596	842	9
(1):	519	147	540	153	596	842	9
12-18	308	157	333	163	596	842	9
26.	339	157	354	163	596	842	9
La	308	175	317	182	596	842	9
sonda	318	175	341	182	596	842	9
de	342	175	352	182	596	842	9
gastrostomía	353	175	407	182	596	842	9
debe	408	175	426	182	596	842	9
cuidarse	427	175	463	182	596	842	9
adecuadamente	465	175	523	182	596	842	9
y	524	175	529	182	596	842	9
de	530	175	540	182	596	842	9
forma	308	185	330	192	596	842	9
continua	331	185	367	192	596	842	9
con	368	185	382	192	596	842	9
lo	383	185	393	192	596	842	9
cual	394	185	412	192	596	842	9
se	413	185	423	192	596	842	9
evitarán	424	185	460	192	596	842	9
complicaciones	461	185	523	192	596	842	9
y	524	185	529	192	596	842	9
se	530	185	540	192	596	842	9
prolongará	308	195	349	201	596	842	9
su	350	195	359	201	596	842	9
vida.	359	195	380	201	596	842	9
Cuidados	308	214	344	220	596	842	9
de	345	214	355	220	596	842	9
la	356	214	365	220	596	842	9
sonda	367	214	390	220	596	842	9
-	308	223	312	230	596	842	9
Limpiar	322	223	352	230	596	842	9
diariamente	354	223	401	230	596	842	9
la	402	223	412	230	596	842	9
parte	413	223	435	230	596	842	9
externa	436	223	467	230	596	842	9
de	468	223	477	230	596	842	9
la	478	223	487	230	596	842	9
sonda	489	223	511	230	596	842	9
con	512	223	525	230	596	842	9
una	526	223	540	230	596	842	9
torunda,	322	233	356	240	596	842	9
agua	356	233	374	240	596	842	9
tibia	375	233	396	240	596	842	9
y	397	233	402	240	596	842	9
jabón	402	233	424	240	596	842	9
suave.	425	233	450	240	596	842	9
Aclarar	451	233	481	240	596	842	9
bien	482	233	499	240	596	842	9
y	500	233	505	240	596	842	9
secar.	505	233	531	240	596	842	9
-	308	243	312	249	596	842	9
Infundir	322	243	356	249	596	842	9
50	357	243	366	249	596	842	9
ml	366	243	375	249	596	842	9
de	376	243	385	249	596	842	9
agua	386	243	403	249	596	842	9
tras	404	243	422	249	596	842	9
cada	422	243	440	249	596	842	9
administración	440	243	500	249	596	842	9
de	500	243	509	249	596	842	9
alimen-	510	243	540	249	596	842	9
tos	322	253	335	259	596	842	9
o	336	253	341	259	596	842	9
medicación.	342	253	389	259	596	842	9
-	308	262	312	268	596	842	9
Girar	322	262	342	268	596	842	9
diariamente	342	262	387	268	596	842	9
la	387	262	396	268	596	842	9
sonda	396	262	416	268	596	842	9
en	416	262	425	268	596	842	9
sentidos	425	262	458	268	596	842	9
horario	458	262	486	268	596	842	9
y	487	262	491	268	596	842	9
antihorario.	492	262	540	268	596	842	9
-	308	271	312	278	596	842	9
Cerrar	322	271	348	278	596	842	9
el	349	271	358	278	596	842	9
tapón	359	271	382	278	596	842	9
de	383	271	392	278	596	842	9
la	393	271	402	278	596	842	9
sonda	403	271	425	278	596	842	9
cuando	426	271	453	278	596	842	9
ya	454	271	463	278	596	842	9
no	464	271	473	278	596	842	9
vaya	474	271	492	278	596	842	9
a	493	271	498	278	596	842	9
ser	499	271	512	278	596	842	9
usada.	514	271	540	278	596	842	9
-	308	281	312	288	596	842	9
Comprobar	322	281	360	288	596	842	9
todos	361	281	383	288	596	842	9
los	384	281	397	288	596	842	9
días	398	281	416	288	596	842	9
que	417	281	430	288	596	842	9
el	431	281	441	288	596	842	9
soporte	442	281	472	288	596	842	9
externo	473	281	503	288	596	842	9
no	504	281	513	288	596	842	9
oprima	514	281	540	288	596	842	9
la	322	291	331	297	596	842	9
piel	332	291	350	297	596	842	9
del	351	291	364	297	596	842	9
paciente.	365	291	405	297	596	842	9
En	406	291	415	297	596	842	9
caso	416	291	434	297	596	842	9
de	435	291	444	297	596	842	9
que	445	291	459	297	596	842	9
así	460	291	473	297	596	842	9
sea,	476	291	494	297	596	842	9
aumentar	495	291	530	297	596	842	9
la	531	291	540	297	596	842	9
distancia	322	301	360	307	596	842	9
entre	360	301	382	307	596	842	9
éste	382	301	399	307	596	842	9
y	400	301	405	307	596	842	9
el	405	301	414	307	596	842	9
estoma.	414	301	444	307	596	842	9
-	308	310	312	316	596	842	9
Cambiar	322	310	352	316	596	842	9
diariamente	353	310	400	316	596	842	9
la	401	310	410	316	596	842	9
cinta	411	310	433	316	596	842	9
adhesiva	434	310	468	316	596	842	9
y	469	310	474	316	596	842	9
el	475	310	484	316	596	842	9
lugar	485	310	507	316	596	842	9
de	508	310	517	316	596	842	9
suje-	518	310	540	316	596	842	9
ción	322	319	339	326	596	842	9
de	340	319	350	326	596	842	9
la	351	319	360	326	596	842	9
sonda.	361	319	387	326	596	842	9
Cuidados	308	339	344	345	596	842	9
del	345	339	359	345	596	842	9
estoma	360	339	387	345	596	842	9
-	308	349	312	355	596	842	9
Comprobar	322	349	360	355	596	842	9
diariamente	361	349	408	355	596	842	9
que	409	349	422	355	596	842	9
en	423	349	432	355	596	842	9
la	433	349	442	355	596	842	9
zona	443	349	460	355	596	842	9
alrededor	461	349	499	355	596	842	9
del	500	349	513	355	596	842	9
estoma	514	349	540	355	596	842	9
no	322	358	331	364	596	842	9
existe	331	358	356	364	596	842	9
irritación	356	358	396	364	596	842	9
cutánea,	397	358	429	364	596	842	9
enrojecimiento	430	358	486	364	596	842	9
o	486	358	491	364	596	842	9
inflamación,	491	358	540	364	596	842	9
ni	322	367	331	374	596	842	9
es	331	367	340	374	596	842	9
dolorosa.	341	367	378	374	596	842	9
Comprobar	378	367	416	374	596	842	9
que	416	367	429	374	596	842	9
no	429	367	438	374	596	842	9
existe	439	367	464	374	596	842	9
secreción	464	367	502	374	596	842	9
gástrica.	502	367	539	374	596	842	9
-	308	377	312	384	596	842	9
Durante	322	377	351	384	596	842	9
los	352	377	365	384	596	842	9
15	366	377	375	384	596	842	9
primeros	376	377	410	384	596	842	9
días,	410	377	432	384	596	842	9
limpiar	433	377	462	384	596	842	9
la	463	377	472	384	596	842	9
zona	473	377	490	384	596	842	9
con	491	377	504	384	596	842	9
una	505	377	518	384	596	842	9
gasa,	519	377	540	384	596	842	9
agua	322	387	340	393	596	842	9
y	341	387	346	393	596	842	9
jabón	347	387	370	393	596	842	9
haciendo	371	387	407	393	596	842	9
movimientos	408	387	458	393	596	842	9
en	459	387	468	393	596	842	9
círculos	469	387	505	393	596	842	9
desde	507	387	529	393	596	842	9
la	530	387	540	393	596	842	9
sonda	322	397	343	403	596	842	9
hacia	343	397	364	403	596	842	9
fuera	364	397	385	403	596	842	9
sin	385	397	398	403	596	842	9
apretar.	398	397	431	403	596	842	9
Aplicar	431	397	460	403	596	842	9
una	460	397	473	403	596	842	9
solución	474	397	506	403	596	842	9
antisép-	507	397	539	403	596	842	9
tica	322	406	340	412	596	842	9
(povidona	341	406	381	412	596	842	9
yodada)	382	406	414	412	596	842	9
y	415	406	420	412	596	842	9
colocar	421	406	452	412	596	842	9
una	453	406	467	412	596	842	9
gasa	468	406	486	412	596	842	9
estéril	488	406	519	412	596	842	9
en	520	406	529	412	596	842	9
la	530	406	540	412	596	842	9
zona.	322	415	343	422	596	842	9
A	343	415	348	422	596	842	9
partir	349	415	373	422	596	842	9
de	374	415	383	422	596	842	9
la	383	415	392	422	596	842	9
3ª	393	415	402	422	596	842	9
semana	402	415	427	422	596	842	9
es	428	415	437	422	596	842	9
suficiente	437	415	478	422	596	842	9
lavar	478	415	499	422	596	842	9
la	500	415	509	422	596	842	9
zona	509	415	526	422	596	842	9
con	527	415	539	422	596	842	9
agua	322	425	339	432	596	842	9
tibia	339	425	360	432	596	842	9
y	361	425	366	432	596	842	9
jabón.	366	425	391	432	596	842	9
-	308	435	312	441	596	842	9
El	322	435	331	441	596	842	9
soporte	332	435	361	441	596	842	9
externo	362	435	392	441	596	842	9
puede	392	435	414	441	596	842	9
levantarse	415	435	457	441	596	842	9
o	458	435	463	441	596	842	9
girarse	463	435	493	441	596	842	9
ligeramente	494	435	540	441	596	842	9
para	322	445	339	451	596	842	9
poder	340	445	362	451	596	842	9
limpiar	363	445	393	451	596	842	9
mejor,	394	445	420	451	596	842	9
pero	421	445	438	451	596	842	9
nunca	439	445	461	451	596	842	9
hay	462	445	475	451	596	842	9
que	476	445	489	451	596	842	9
tirar	490	445	512	451	596	842	9
de	513	445	522	451	596	842	9
él.	523	445	536	451	596	842	9
Índice	55	455	79	462	596	842	9
De	80	455	89	462	596	842	9
Charlston.(9)	89	455	141	462	596	842	9
Condición	55	475	94	481	596	842	9
IMA	55	493	70	500	596	842	9
ICC	55	503	68	510	596	842	9
Enf.	55	513	71	519	596	842	9
Vascular	71	513	104	519	596	842	9
Periférica	104	513	144	519	596	842	9
ACV	55	523	72	529	596	842	9
Demencia	55	532	92	539	596	842	9
EPOC	55	541	77	548	596	842	9
Enf.	55	551	72	558	596	842	9
Tejido	72	551	98	558	596	842	9
Conectivo	98	551	136	558	596	842	9
Diabetes	55	561	90	567	596	842	9
no	91	561	101	567	596	842	9
complicada	102	561	146	567	596	842	9
Enf.	55	571	72	577	596	842	9
Ulcerosa	73	571	105	577	596	842	9
Hemiplejia	55	580	94	587	596	842	9
IRC	55	589	69	596	596	842	9
moderada	70	589	106	596	596	842	9
a	107	589	112	596	596	842	9
severa	113	589	140	596	596	842	9
(Cr	141	589	155	596	596	842	9
>	156	589	161	596	596	842	9
2mg/dl)	162	589	194	596	596	842	9
Child	55	599	75	606	596	842	9
A	76	599	81	606	596	842	9
Diabetes	55	609	89	615	596	842	9
complicada	91	609	134	615	596	842	9
Cualquier	55	619	93	625	596	842	9
tumor	95	619	116	625	596	842	9
Leucemia	55	628	91	635	596	842	9
Linfoma	55	637	85	644	596	842	9
Child	55	647	77	654	596	842	9
B	78	647	83	654	596	842	9
ó	84	647	89	654	596	842	9
C	90	647	95	654	596	842	9
SIDA	55	657	73	663	596	842	9
Tumor	55	667	77	673	596	842	9
sólido	78	667	104	673	596	842	9
metastásico	105	667	154	673	596	842	9
Score	235	475	257	481	596	842	9
1	244	493	249	500	596	842	9
1	244	503	249	510	596	842	9
1	244	513	249	519	596	842	9
1	244	523	249	529	596	842	9
1	244	532	249	539	596	842	9
1	244	541	249	548	596	842	9
1	244	551	249	558	596	842	9
1	244	561	249	567	596	842	9
1	244	571	249	577	596	842	9
2	244	580	249	587	596	842	9
2	244	589	249	596	596	842	9
2	244	599	249	606	596	842	9
2	244	609	249	615	596	842	9
2	244	619	249	625	596	842	9
2	244	628	249	635	596	842	9
2	244	637	249	644	596	842	9
3	244	647	249	654	596	842	9
6	244	657	249	663	596	842	9
6	244	667	249	673	596	842	9
Otras	308	463	330	470	596	842	9
recomendaciones	332	463	398	470	596	842	9
-	308	473	312	480	596	842	9
Es	322	473	331	480	596	842	9
importante	332	473	377	480	596	842	9
que	378	473	392	480	596	842	9
las	393	473	407	480	596	842	9
manos	408	473	430	480	596	842	9
y	431	473	436	480	596	842	9
superficies	438	473	486	480	596	842	9
de	488	473	497	480	596	842	9
trabajo	498	473	529	480	596	842	9
se	530	473	540	480	596	842	9
laven	322	483	343	489	596	842	9
con	343	483	356	489	596	842	9
agua	356	483	374	489	596	842	9
caliente	374	483	407	489	596	842	9
y	407	483	412	489	596	842	9
jabón,	413	483	438	489	596	842	9
o	438	483	443	489	596	842	9
una	443	483	456	489	596	842	9
solución	457	483	490	489	596	842	9
antiséptica.	490	483	539	489	596	842	9
-	308	493	312	499	596	842	9
Es	322	493	331	499	596	842	9
necesario	332	493	373	499	596	842	9
cuidar	374	493	401	499	596	842	9
la	402	493	412	499	596	842	9
higiene	413	493	444	499	596	842	9
bucal	445	493	468	499	596	842	9
de	469	493	479	499	596	842	9
los	480	493	494	499	596	842	9
pacientes.	495	493	540	499	596	842	9
Deben	322	502	343	508	596	842	9
cepillarse	344	502	387	508	596	842	9
los	388	502	401	508	596	842	9
dientes	402	502	432	508	596	842	9
con	433	502	446	508	596	842	9
dentífrico,	447	502	493	508	596	842	9
al	494	502	503	508	596	842	9
menos	504	502	526	508	596	842	9
dos	527	502	540	508	596	842	9
veces	322	511	343	518	596	842	9
al	343	511	352	518	596	842	9
día.	352	511	368	518	596	842	9
-	308	521	312	528	596	842	9
Si	322	521	331	528	596	842	9
la	332	521	341	528	596	842	9
zona	341	521	359	528	596	842	9
del	359	521	373	528	596	842	9
estoma	373	521	399	528	596	842	9
no	400	521	409	528	596	842	9
está	409	521	427	528	596	842	9
enrojecida,	427	521	474	528	596	842	9
el	474	521	483	528	596	842	9
paciente	484	521	518	528	596	842	9
puede	519	521	540	528	596	842	9
ducharse	322	531	359	537	596	842	9
en	361	531	370	537	596	842	9
una	372	531	386	537	596	842	9
semana	388	531	416	537	596	842	9
o	418	531	423	537	596	842	9
más	424	531	439	537	596	842	9
precozmente.	440	531	496	537	596	842	9
Administración	308	550	370	556	596	842	9
de	371	550	381	556	596	842	9
medicamentos	382	550	436	556	596	842	9
-	308	559	312	566	596	842	9
No	322	559	331	566	596	842	9
mezclar	332	559	363	566	596	842	9
varios	364	559	390	566	596	842	9
medicamentos	391	559	443	566	596	842	9
en	444	559	453	566	596	842	9
la	454	559	464	566	596	842	9
jeringa.	465	559	499	566	596	842	9
-	308	569	312	576	596	842	9
Administrarlos	322	569	382	576	596	842	9
por	383	569	396	576	596	842	9
la	397	569	406	576	596	842	9
misma	408	569	429	576	596	842	9
entrada	431	569	461	576	596	842	9
que	462	569	475	576	596	842	9
el	476	569	486	576	596	842	9
alimento.	487	569	525	576	596	842	9
De-	527	569	540	576	596	842	9
ben	322	579	336	585	596	842	9
pasarse	338	579	370	585	596	842	9
20-30	372	579	396	585	596	842	9
ml	397	579	407	585	596	842	9
de	409	579	418	585	596	842	9
agua	420	579	439	585	596	842	9
después	440	579	473	585	596	842	9
de	475	579	485	585	596	842	9
cada	486	579	505	585	596	842	9
medica-	507	579	540	585	596	842	9
mento.	322	589	348	595	596	842	9
-	308	598	312	604	596	842	9
Preferentemente	322	598	384	604	596	842	9
se	385	598	394	604	596	842	9
utilizarán	394	598	436	604	596	842	9
medicamentos	436	598	487	604	596	842	9
líquidos	487	598	521	604	596	842	9
y	521	598	526	604	596	842	9
los	526	598	539	604	596	842	9
comprimidos	322	607	368	614	596	842	9
serán	369	607	391	614	596	842	9
triturados	391	607	434	614	596	842	9
hasta	435	607	456	614	596	842	9
convertirlos	457	607	508	614	596	842	9
en	509	607	518	614	596	842	9
polvo	518	607	540	614	596	842	9
fino.	322	617	339	624	596	842	9
