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,	175	183	178	192	595	842	1
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,	276	183	278	192	595	842	1
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Clave:	93	411	118	419	595	842	1
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Pie	295	411	307	419	595	842	1
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(fuente:BIREME).	475	411	539	419	595	842	1
ABSTRACT	57	432	108	440	595	842	1
Key	57	596	72	604	595	842	1
Words:	74	596	102	604	595	842	1
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(source:BIREME).	458	596	524	604	595	842	1
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6,7	210	138	217	142	595	842	2
.	217	138	220	146	595	842	2
En	222	138	233	146	595	842	2
los	235	138	247	146	595	842	2
Estados	252	138	286	146	595	842	2
Unidos,	57	148	89	156	595	842	2
la	91	148	98	156	595	842	2
diabetes	101	148	136	156	595	842	2
mellitus	139	148	171	156	595	842	2
es	173	148	183	156	595	842	2
responsable	185	148	236	156	595	842	2
del	238	148	251	156	595	842	2
45-60%	253	148	286	156	595	842	2
de	57	158	67	166	595	842	2
todas	72	158	96	166	595	842	2
las	100	158	112	166	595	842	2
amputaciones	117	158	177	166	595	842	2
del	182	158	195	166	595	842	2
miembro	199	158	237	166	595	842	2
inferior	241	158	271	166	595	842	2
no	276	158	286	166	595	842	2
traumáticas,	57	168	108	176	595	842	2
la	110	168	117	176	595	842	2
mitad	119	168	143	176	595	842	2
ocurren	145	168	176	176	595	842	2
en	178	168	188	176	595	842	2
personas	190	168	228	176	595	842	2
con	231	168	246	176	595	842	2
una	248	168	263	176	595	842	2
edad	265	168	286	176	595	842	2
promedio	57	178	97	186	595	842	2
de	100	178	110	186	595	842	2
65	113	178	124	186	595	842	2
años	127	178	147	186	595	842	2
7	147	178	150	182	595	842	2
.	150	178	153	186	595	842	2
El	57	198	65	206	595	842	2
pie	70	198	83	206	595	842	2
diabético	87	198	128	206	595	842	2
es	133	198	143	206	595	842	2
una	148	198	164	206	595	842	2
alteración	168	198	212	206	595	842	2
clínica	217	198	245	206	595	842	2
de	250	198	261	206	595	842	2
base	265	198	286	206	595	842	2
etiopatogénica	57	208	128	216	595	842	2
neuropática	135	208	191	216	595	842	2
e	198	208	202	216	595	842	2
inducida	209	208	250	216	595	842	2
por	256	208	272	216	595	842	2
la	278	208	286	216	595	842	2
hiperglicemia	57	218	113	226	595	842	2
mantenida,	116	218	163	226	595	842	2
en	165	218	175	226	595	842	2
la	178	218	185	226	595	842	2
que	187	218	203	226	595	842	2
con	205	218	221	226	595	842	2
o	223	218	229	226	595	842	2
sin	231	218	243	226	595	842	2
isquemia,	245	218	286	226	595	842	2
y	57	228	61	236	595	842	2
previo	65	228	91	236	595	842	2
desencadenamiento	96	228	181	236	595	842	2
traumático,	185	228	233	236	595	842	2
se	238	228	247	236	595	842	2
produce	251	228	286	236	595	842	2
una	57	238	72	246	595	842	2
lesión	75	238	100	246	595	842	2
o	102	238	107	246	595	842	2
ulceración	110	238	154	246	595	842	2
del	157	238	169	246	595	842	2
pie,	172	238	187	246	595	842	2
que	190	238	206	246	595	842	2
tiende	208	238	234	246	595	842	2
a	237	238	242	246	595	842	2
infectarse	245	238	286	246	595	842	2
con	57	248	74	256	595	842	2
facilidad,	82	248	126	256	595	842	2
especialmente	135	248	204	256	595	842	2
en	212	248	223	256	595	842	2
infecciones	232	248	286	256	595	842	2
polimicrobianas,	57	258	127	266	595	842	2
que	131	258	147	266	595	842	2
una	151	258	166	266	595	842	2
vez	170	258	185	266	595	842	2
establecida	189	258	238	266	595	842	2
es	242	258	251	266	595	842	2
severa,	256	258	286	266	595	842	2
resistente	57	268	101	276	595	842	2
a	106	268	111	276	595	842	2
la	115	268	123	276	595	842	2
terapia	128	268	159	276	595	842	2
antibiótica	164	268	211	276	595	842	2
y	216	268	220	276	595	842	2
ocasiona	225	268	265	276	595	842	2
una	270	268	286	276	595	842	2
prolongada	57	278	107	286	595	842	2
estancia	112	278	149	286	595	842	2
hospitalaria.	153	278	208	286	595	842	2
Así,	213	278	229	286	595	842	2
15%	234	278	253	286	595	842	2
de	258	278	269	286	595	842	2
los	274	278	286	286	595	842	2
pacientes	57	288	98	296	595	842	2
diabéticos	100	288	144	296	595	842	2
desarrollarán	146	288	201	296	595	842	2
lesiones	203	288	237	296	595	842	2
en	239	288	250	296	595	842	2
los	252	288	264	296	595	842	2
pies.	266	288	286	296	595	842	2
La	57	298	67	306	595	842	2
mayoría	71	298	104	306	595	842	2
de	108	298	118	306	595	842	2
ellos	122	298	141	306	595	842	2
sufrirán	145	298	177	306	595	842	2
una	180	298	196	306	595	842	2
epitelización	199	298	252	306	595	842	2
exitosa	256	298	286	306	595	842	2
de	57	308	67	316	595	842	2
sus	72	308	87	316	595	842	2
úlceras	92	308	124	316	595	842	2
pero	128	308	148	316	595	842	2
entre	153	308	175	316	595	842	2
el	179	308	187	316	595	842	2
15%	191	308	211	316	595	842	2
y	216	308	221	316	595	842	2
20%,	225	308	248	316	595	842	2
sufrirán	253	308	286	316	595	842	2
amputaciones	57	318	116	326	595	842	2
del	118	318	131	326	595	842	2
miembro	133	318	169	326	595	842	2
inferior;	172	318	203	326	595	842	2
se	206	318	215	326	595	842	2
calcula	217	318	247	326	595	842	2
que	249	318	265	326	595	842	2
50%	267	318	286	326	595	842	2
de	57	328	67	336	595	842	2
dichas	71	328	99	336	595	842	2
amputaciones	102	328	162	336	595	842	2
podrían	165	328	198	336	595	842	2
ser	201	328	214	336	595	842	2
evitadas.	218	328	256	336	595	842	2
Desde	259	328	286	336	595	842	2
el	57	338	64	346	595	842	2
punto	66	338	91	346	595	842	2
de	93	338	104	346	595	842	2
vista	106	338	126	346	595	842	2
práctico,	128	338	166	346	595	842	2
se	168	338	178	346	595	842	2
considera	180	338	222	346	595	842	2
pie	224	338	237	346	595	842	2
diabético	240	338	279	346	595	842	2
a	281	338	286	346	595	842	2
todas	57	348	81	356	595	842	2
las	83	348	95	356	595	842	2
lesiones	98	348	132	356	595	842	2
que	135	348	151	356	595	842	2
los	153	348	165	356	595	842	2
diabéticos	168	348	212	356	595	842	2
presentan	217	348	259	356	595	842	2
en	262	348	272	356	595	842	2
las	274	348	286	356	595	842	2
extremidades	57	358	114	366	595	842	2
inferiores	117	358	156	366	595	842	2
8-10	156	358	168	362	595	842	2
.	168	358	170	366	595	842	2
Las	57	378	72	386	595	842	2
úlceras	74	378	105	386	595	842	2
pueden	107	378	138	386	595	842	2
tener	141	378	162	386	595	842	2
un	165	378	175	386	595	842	2
origen	177	378	204	386	595	842	2
neuropático	206	378	256	386	595	842	2
(70%),	259	378	286	386	595	842	2
vasculopático	57	388	116	396	595	842	2
(20%)	119	388	143	396	595	842	2
o	147	388	152	396	595	842	2
mixto	155	388	178	396	595	842	2
(10%);	181	388	209	396	595	842	2
se	212	388	221	396	595	842	2
sabe	225	388	245	396	595	842	2
que	248	388	264	396	595	842	2
85%	267	388	286	396	595	842	2
de	57	398	68	406	595	842	2
los	76	398	89	406	595	842	2
diabéticos	97	398	147	406	595	842	2
que	154	398	171	406	595	842	2
sufren	179	398	208	406	595	842	2
amputaciones,	216	398	286	406	595	842	2
previamente	57	408	112	416	595	842	2
han	117	408	133	416	595	842	2
padecido	137	408	179	416	595	842	2
una	184	408	200	416	595	842	2
úlcera.	204	408	235	416	595	842	2
Así,	239	408	256	416	595	842	2
el	261	408	268	416	595	842	2
pie	273	408	286	416	595	842	2
diabético	57	418	96	426	595	842	2
puede	98	418	125	426	595	842	2
presentar	127	418	167	426	595	842	2
manifestaciones	170	418	239	426	595	842	2
vasculares	241	418	286	426	595	842	2
(pies	57	428	77	436	595	842	2
fríos,	80	428	101	436	595	842	2
claudicación	104	428	157	436	595	842	2
intermitente,	160	428	214	436	595	842	2
dolor	217	428	238	436	595	842	2
en	241	428	251	436	595	842	2
reposo,	254	428	286	436	595	842	2
enfriamiento,	57	438	112	446	595	842	2
acrocianosis,	116	438	172	446	595	842	2
ausencia	176	438	213	446	595	842	2
de	217	438	227	446	595	842	2
pulsos	231	438	259	446	595	842	2
pedio	262	438	286	446	595	842	2
o	57	448	62	456	595	842	2
tibial,	65	448	88	456	595	842	2
rubor	90	448	113	456	595	842	2
de	116	448	126	456	595	842	2
pendencia,	129	448	176	456	595	842	2
entre	178	448	199	456	595	842	2
otros),	202	448	229	456	595	842	2
neurológicos	232	448	286	456	595	842	2
(parestesias,	57	458	110	466	595	842	2
anhidrosis,	112	458	157	466	595	842	2
debilidad	159	458	198	466	595	842	2
muscular,	200	458	240	466	595	842	2
pérdida	242	458	274	466	595	842	2
de	276	458	286	466	595	842	2
la	57	468	64	476	595	842	2
sensibilidad	67	468	117	476	595	842	2
táctil,	120	468	143	476	595	842	2
vibratoria	146	468	186	476	595	842	2
y	188	468	193	476	595	842	2
térmica,	198	468	232	476	595	842	2
disminución	235	468	286	476	595	842	2
del	57	478	71	486	595	842	2
reflejo	76	478	105	486	595	842	2
aquiliano,	111	478	157	486	595	842	2
atrofia	162	478	192	486	595	842	2
muscular,	197	478	242	486	595	842	2
lesiones	248	478	286	486	595	842	2
hiperqueratósicas,	57	488	134	496	595	842	2
etc).	137	488	155	496	595	842	2
Alteraciones	157	488	209	496	595	842	2
en	211	488	221	496	595	842	2
la	224	488	231	496	595	842	2
biomecánica	233	488	286	496	595	842	2
del	57	498	69	506	595	842	2
pie	71	498	84	506	595	842	2
(pie	86	498	101	506	595	842	2
cavo,	103	498	125	506	595	842	2
dedos	128	498	153	506	595	842	2
en	155	498	165	506	595	842	2
garra,	168	498	192	506	595	842	2
artropatía	194	498	233	506	595	842	2
de	236	498	246	506	595	842	2
Charcot),	248	498	286	506	595	842	2
traumáticos	57	508	106	516	595	842	2
(uña	108	508	126	516	595	842	2
incarnata,	128	508	170	516	595	842	2
úlceras)	172	508	205	516	595	842	2
e	207	508	212	516	595	842	2
infecciosas	214	508	261	516	595	842	2
(calor	263	508	286	516	595	842	2
y	57	518	61	526	595	842	2
rubor,	64	518	88	526	595	842	2
supuración,	90	518	139	526	595	842	2
perionixis,	141	518	184	526	595	842	2
dermatomicosis)	186	518	255	526	595	842	2
8	256	518	258	522	595	842	2
.	259	518	261	526	595	842	2
Estas	263	518	286	526	595	842	2
alteraciones	57	528	108	536	595	842	2
del	111	528	124	536	595	842	2
pie	127	528	140	536	595	842	2
en	143	528	153	536	595	842	2
la	156	528	163	536	595	842	2
diabetes	166	528	203	536	595	842	2
mellitus	206	528	238	536	595	842	2
pueden	241	528	273	536	595	842	2
en	276	528	286	536	595	842	2
su	57	538	67	546	595	842	2
evolución	70	538	110	546	595	842	2
requerir	114	538	146	546	595	842	2
de	149	538	160	546	595	842	2
la	163	538	170	546	595	842	2
amputación,	173	538	226	546	595	842	2
que	229	538	245	546	595	842	2
ocasiona	248	538	286	546	595	842	2
un	57	548	68	556	595	842	2
elevado	73	548	110	556	595	842	2
impacto	115	548	153	556	595	842	2
personal,	158	548	202	556	595	842	2
social,	208	548	239	556	595	842	2
laboral	244	548	276	556	595	842	2
y	282	548	286	556	595	842	2
económico.	57	558	106	566	595	842	2
La	109	558	119	566	595	842	2
tasa	122	558	139	566	595	842	2
de	142	558	152	566	595	842	2
letalidad	155	558	191	566	595	842	2
postoperatoria	194	558	256	566	595	842	2
al	258	558	265	566	595	842	2
año,	268	558	286	566	595	842	2
a	57	568	62	576	595	842	2
los	66	568	79	576	595	842	2
3	83	568	88	576	595	842	2
años	93	568	114	576	595	842	2
y	118	568	123	576	595	842	2
a	127	568	132	576	595	842	2
los	137	568	149	576	595	842	2
5	154	568	159	576	595	842	2
años	163	568	184	576	595	842	2
es	188	568	198	576	595	842	2
18%,	203	568	226	576	595	842	2
38%	230	568	250	576	595	842	2
y	254	568	259	576	595	842	2
68%,	264	568	286	576	595	842	2
respectivamente	57	578	127	586	595	842	2
11-15	127	578	141	582	595	842	2
.	141	578	144	586	595	842	2
Los	57	598	72	606	595	842	2
factores	75	598	109	606	595	842	2
de	111	598	122	606	595	842	2
riesgo	124	598	150	606	595	842	2
asociados	153	598	196	606	595	842	2
a	199	598	204	606	595	842	2
la	206	598	213	606	595	842	2
amputación	216	598	266	606	595	842	2
son:	268	598	286	606	595	842	2
el	57	608	64	616	595	842	2
ser	68	608	81	616	595	842	2
varón,	86	608	112	616	595	842	2
tener	117	608	139	616	595	842	2
edad	143	608	164	616	595	842	2
mayor	169	608	195	616	595	842	2
de	200	608	210	616	595	842	2
60	214	608	225	616	595	842	2
años,	229	608	253	616	595	842	2
ciertos	257	608	286	616	595	842	2
grupos	57	618	89	626	595	842	2
étnicos,	95	618	132	626	595	842	2
haber	138	618	164	626	595	842	2
tenido	170	618	199	626	595	842	2
un	205	618	216	626	595	842	2
pobre	221	618	248	626	595	842	2
control	253	618	286	626	595	842	2
glicémico,	57	628	101	636	595	842	2
larga	105	628	126	636	595	842	2
duración	130	628	167	636	595	842	2
con	172	628	187	636	595	842	2
la	192	628	199	636	595	842	2
diabetes	203	628	240	636	595	842	2
mellitus	244	628	277	636	595	842	2
y	282	628	286	636	595	842	2
recibir	57	638	83	646	595	842	2
escasa	87	638	117	646	595	842	2
información	121	638	171	646	595	842	2
por	175	638	189	646	595	842	2
parte	193	638	215	646	595	842	2
del	219	638	231	646	595	842	2
personal	235	638	272	646	595	842	2
de	276	638	286	646	595	842	2
salud.	57	648	82	656	595	842	2
Son	86	648	102	656	595	842	2
indicaciones	105	648	159	656	595	842	2
para	162	648	181	656	595	842	2
la	184	648	191	656	595	842	2
amputación	194	648	244	656	595	842	2
todas	247	648	271	656	595	842	2
las	274	648	286	656	595	842	2
circunstancias	57	658	118	666	595	842	2
que	123	658	139	666	595	842	2
afectan	143	658	174	666	595	842	2
la	179	658	186	666	595	842	2
vitalidad,	190	658	229	666	595	842	2
estructura	233	658	277	666	595	842	2
o	281	658	286	666	595	842	2
función	57	668	88	676	595	842	2
de	92	668	103	676	595	842	2
una	107	668	122	676	595	842	2
extremidad,	127	668	177	676	595	842	2
que	181	668	197	676	595	842	2
la	201	668	208	676	595	842	2
convierten	213	668	257	676	595	842	2
en	261	668	271	676	595	842	2
no	276	668	286	676	595	842	2
funcionales,	57	678	108	686	595	842	2
o	110	678	115	686	595	842	2
de	118	678	128	686	595	842	2
manera	130	678	162	686	595	842	2
indirecta	164	678	200	686	595	842	2
deterioran	203	678	246	686	595	842	2
el	248	678	255	686	595	842	2
estado	257	678	286	686	595	842	2
general	57	688	88	696	595	842	2
del	91	688	104	696	595	842	2
paciente	107	688	143	696	595	842	2
y	146	688	151	696	595	842	2
ponen	154	688	180	696	595	842	2
en	183	688	193	696	595	842	2
riesgo	196	688	222	696	595	842	2
la	225	688	232	696	595	842	2
vida	235	688	252	696	595	842	2
16	253	688	259	692	595	842	2
.	259	688	261	696	595	842	2
Amputación	348	76	392	83	595	842	2
por	394	76	406	83	595	842	2
pie	408	76	419	83	595	842	2
diabético	421	76	454	83	595	842	2
en	456	76	465	83	595	842	2
costa	467	76	487	83	595	842	2
norte	489	76	507	83	595	842	2
peruana	510	76	538	83	595	842	2
ablaciones	309	118	355	126	595	842	2
ungueales,	359	118	406	126	595	842	2
debridaciones	410	118	470	126	595	842	2
de	475	118	485	126	595	842	2
abscesos	490	118	530	126	595	842	2
y	535	118	539	126	595	842	2
limpiezas	309	128	348	136	595	842	2
quirúrgicas.	351	128	401	136	595	842	2
La	404	128	414	136	595	842	2
terapéutica	417	128	465	136	595	842	2
radical	467	128	496	136	595	842	2
implica	499	128	529	136	595	842	2
la	532	128	539	136	595	842	2
amputación	309	138	359	146	595	842	2
de	361	138	372	146	595	842	2
un	374	138	384	146	595	842	2
miembro.	387	138	426	146	595	842	2
La	429	138	439	146	595	842	2
amputación	441	138	491	146	595	842	2
dependerá	494	138	539	146	595	842	2
de	309	148	319	156	595	842	2
la	322	148	329	156	595	842	2
extensión	332	148	373	156	595	842	2
de	375	148	386	156	595	842	2
la	388	148	395	156	595	842	2
necrosis,	398	148	436	156	595	842	2
inflamación	439	148	487	156	595	842	2
o	490	148	495	156	595	842	2
infección,	498	148	539	156	595	842	2
además	309	158	342	166	595	842	2
de	347	158	357	166	595	842	2
la	362	158	369	166	595	842	2
valoración	373	158	417	166	595	842	2
del	422	158	434	166	595	842	2
estado	439	158	468	166	595	842	2
vascular	472	158	508	166	595	842	2
de	512	158	523	166	595	842	2
los	527	158	539	166	595	842	2
miembros	309	168	354	176	595	842	2
inferiores	359	168	403	176	595	842	2
del	408	168	422	176	595	842	2
paciente,	427	168	470	176	595	842	2
pueden	476	168	510	176	595	842	2
sufrir	515	168	539	176	595	842	2
amputaciones	309	178	368	186	595	842	2
consecutivas	371	178	427	186	595	842	2
en	429	178	439	186	595	842	2
el	442	178	449	186	595	842	2
mismo	451	178	479	186	595	842	2
miembro	482	178	519	186	595	842	2
o	521	178	526	186	595	842	2
en	529	178	539	186	595	842	2
el	309	188	316	196	595	842	2
miembro	318	188	355	196	595	842	2
colateral,	358	188	397	196	595	842	2
y	399	188	404	196	595	842	2
con	406	188	422	196	595	842	2
un	424	188	434	196	595	842	2
pronóstico	437	188	482	196	595	842	2
pobre	484	188	509	196	595	842	2
a	511	188	516	196	595	842	2
largo	518	188	539	196	595	842	2
plazo,	309	198	334	206	595	842	2
con	337	198	352	206	595	842	2
una	355	198	370	206	595	842	2
tasa	372	198	390	206	595	842	2
de	393	198	403	206	595	842	2
letalidad	405	198	441	206	595	842	2
a	444	198	449	206	595	842	2
los	451	198	463	206	595	842	2
3	466	198	471	206	595	842	2
años	473	198	493	206	595	842	2
entre	496	198	517	206	595	842	2
35%	519	198	539	206	595	842	2
y	309	208	313	216	595	842	2
50%	317	208	336	216	595	842	2
y	340	208	344	216	595	842	2
una	348	208	363	216	595	842	2
tasa	367	208	384	216	595	842	2
acumulativa	388	208	439	216	595	842	2
de	442	208	453	216	595	842	2
reamputación	456	208	514	216	595	842	2
entre	518	208	539	216	595	842	2
30%	309	218	328	226	595	842	2
y	331	218	336	226	595	842	2
60%	339	218	358	226	595	842	2
después	361	218	397	226	595	842	2
de	400	218	411	226	595	842	2
1-3	414	218	428	226	595	842	2
años	431	218	451	226	595	842	2
14-15	451	218	465	222	595	842	2
.	465	218	468	226	595	842	2
Existen	309	238	339	246	595	842	2
dos	341	238	356	246	595	842	2
tipos	359	238	379	246	595	842	2
básicos	381	238	413	246	595	842	2
de	415	238	425	246	595	842	2
amputación:	428	238	479	246	595	842	2
la	481	238	488	246	595	842	2
amputación	490	238	539	246	595	842	2
menor,	309	248	337	256	595	842	2
que	339	248	355	256	595	842	2
corresponde	357	248	409	256	595	842	2
a	411	248	416	256	595	842	2
las	418	248	430	256	595	842	2
que	432	248	447	256	595	842	2
se	450	248	459	256	595	842	2
realizan	461	248	493	256	595	842	2
por	495	248	509	256	595	842	2
debajo	511	248	539	256	595	842	2
del	309	258	322	266	595	842	2
tobillo,	325	258	353	266	595	842	2
y	357	258	361	266	595	842	2
la	364	258	371	266	595	842	2
amputación	375	258	424	266	595	842	2
mayor,	428	258	456	266	595	842	2
que	459	258	474	266	595	842	2
corresponde	478	258	531	266	595	842	2
a	534	258	539	266	595	842	2
las	309	268	321	276	595	842	2
realizadas	323	268	364	276	595	842	2
por	367	268	380	276	595	842	2
encima	383	268	413	276	595	842	2
de	415	268	425	276	595	842	2
éste.	427	268	448	276	595	842	2
A	450	268	456	276	595	842	2
veces,	458	268	485	276	595	842	2
es	487	268	496	276	595	842	2
necesario	499	268	539	276	595	842	2
efectuar	309	278	343	286	595	842	2
una	345	278	361	286	595	842	2
amputación	363	278	412	286	595	842	2
mayor	414	278	440	286	595	842	2
como	443	278	466	286	595	842	2
consecuencia	468	278	526	286	595	842	2
de	529	278	539	286	595	842	2
la	309	288	316	296	595	842	2
infección	319	288	358	296	595	842	2
de	361	288	371	296	595	842	2
la	375	288	382	296	595	842	2
extremidad	385	288	433	296	595	842	2
inferior	436	288	465	296	595	842	2
para	469	288	488	296	595	842	2
controlar	491	288	529	296	595	842	2
la	532	288	539	296	595	842	2
sepsis	309	298	337	306	595	842	2
general	341	298	373	306	595	842	2
o	378	298	383	306	595	842	2
abscesos	387	298	429	306	595	842	2
de	433	298	444	306	595	842	2
los	449	298	461	306	595	842	2
compartimientos	466	298	539	306	595	842	2
profundos	309	308	352	316	595	842	2
con	354	308	370	316	595	842	2
gangrena	373	308	412	316	595	842	2
extensa	415	308	448	316	595	842	2
del	450	308	463	316	595	842	2
antepie	465	308	497	316	595	842	2
o	499	308	504	316	595	842	2
pérdida	507	308	539	316	595	842	2
tisular	309	318	335	326	595	842	2
inminente	337	318	378	326	595	842	2
a	381	318	386	326	595	842	2
este	388	318	406	326	595	842	2
nivel.	408	318	430	326	595	842	2
Sin	433	318	446	326	595	842	2
embargo,	449	318	489	326	595	842	2
a	491	318	496	326	595	842	2
causa	499	318	524	326	595	842	2
del	526	318	539	326	595	842	2
incremento	309	328	362	336	595	842	2
de	368	328	379	336	595	842	2
morbilidad	385	328	435	336	595	842	2
y	441	328	446	336	595	842	2
la	452	328	459	336	595	842	2
mortalidad	465	328	516	336	595	842	2
que	522	328	539	336	595	842	2
acompañan	309	338	363	346	595	842	2
a	369	338	374	346	595	842	2
amputaciones	379	338	445	346	595	842	2
mayores	451	338	490	346	595	842	2
en	496	338	506	346	595	842	2
el	512	338	519	346	595	842	2
pie	525	338	539	346	595	842	2
diabético,	309	348	351	356	595	842	2
se	354	348	364	356	595	842	2
prefieren	367	348	404	356	595	842	2
procedimientos	408	348	473	356	595	842	2
conservadores	477	348	539	356	595	842	2
que	309	358	325	366	595	842	2
preserven	328	358	369	366	595	842	2
la	373	358	380	366	595	842	2
extremidad	383	358	430	366	595	842	2
19	430	358	436	362	595	842	2
.	436	358	439	366	595	842	2
También	442	358	477	366	595	842	2
se	481	358	490	366	595	842	2
realiza	493	358	520	366	595	842	2
una	524	358	539	366	595	842	2
amputación	309	368	359	376	595	842	2
mayor	361	368	387	376	595	842	2
cuando	389	368	421	376	595	842	2
las	423	368	435	376	595	842	2
extremidades	437	368	495	376	595	842	2
presentan	497	368	539	376	595	842	2
isquemia	309	378	346	386	595	842	2
crítica	348	378	374	386	595	842	2
o	376	378	381	386	595	842	2
gangrena,	383	378	424	386	595	842	2
ha	427	378	437	386	595	842	2
fracasado	439	378	480	386	595	842	2
el	482	378	489	386	595	842	2
tratamiento	491	378	539	386	595	842	2
farmacológico,	309	388	377	396	595	842	2
los	382	388	395	396	595	842	2
parámetros	401	388	452	396	595	842	2
hemodinámicos	457	388	529	396	595	842	2
y	534	388	539	396	595	842	2
angiográficos	309	398	366	406	595	842	2
indica	369	398	394	406	595	842	2
que	397	398	413	406	595	842	2
no	415	398	426	406	595	842	2
existe	429	398	454	406	595	842	2
ninguna	456	398	490	406	595	842	2
posibilidad	493	398	539	406	595	842	2
de	309	408	320	416	595	842	2
proceder	325	408	366	416	595	842	2
a	372	408	376	416	595	842	2
la	382	408	389	416	595	842	2
revascularización,	395	408	479	416	595	842	2
destrucción	484	408	539	416	595	842	2
esquelética	309	418	356	426	595	842	2
del	358	418	371	426	595	842	2
pie	373	418	386	426	595	842	2
por	388	418	402	426	595	842	2
osteomielitis	404	418	456	426	595	842	2
o	458	418	463	426	595	842	2
neuropatía,	465	418	512	426	595	842	2
malas	514	418	539	426	595	842	2
condiciones	309	428	360	436	595	842	2
del	364	428	377	436	595	842	2
paciente	381	428	417	436	595	842	2
como	421	428	445	436	595	842	2
nefropatía	449	428	492	436	595	842	2
avanzada,	496	428	539	436	595	842	2
toxemia,	309	438	345	446	595	842	2
arterioesclerosis	349	438	419	446	595	842	2
avanzada,	423	438	466	446	595	842	2
cetoacidosis	471	438	524	446	595	842	2
no	528	438	539	446	595	842	2
controlable,	309	448	359	456	595	842	2
así	362	448	374	456	595	842	2
como	376	448	400	456	595	842	2
previsión	403	448	441	456	595	842	2
de	444	448	454	456	595	842	2
un	457	448	467	456	595	842	2
excesivo	470	448	507	456	595	842	2
tiempo	510	448	539	456	595	842	2
de	309	458	319	466	595	842	2
evolución	323	458	363	466	595	842	2
si	367	458	374	466	595	842	2
se	377	458	387	466	595	842	2
aplica	390	458	415	466	595	842	2
un	419	458	429	466	595	842	2
tratamiento	433	458	481	466	595	842	2
conservador.	484	458	539	466	595	842	2
Aunque	309	468	343	476	595	842	2
debe	348	468	370	476	595	842	2
tenerse	375	468	408	476	595	842	2
presente	413	468	452	476	595	842	2
que	456	468	473	476	595	842	2
si	478	468	485	476	595	842	2
ocurre	490	468	518	476	595	842	2
una	523	468	539	476	595	842	2
amputación	309	478	359	486	595	842	2
mayor,	362	478	390	486	595	842	2
hay	394	478	408	486	595	842	2
indicios	412	478	445	486	595	842	2
de	448	478	458	486	595	842	2
que	462	478	478	486	595	842	2
la	481	478	488	486	595	842	2
extremidad	492	478	539	486	595	842	2
contralateral	309	488	369	496	595	842	2
se	375	488	385	496	595	842	2
encuentra	391	488	438	496	595	842	2
en	443	488	454	496	595	842	2
mayor	459	488	488	496	595	842	2
riesgo	494	488	523	496	595	842	2
de	528	488	539	496	595	842	2
enfermedad	309	498	364	506	595	842	2
futura	369	498	397	506	595	842	2
y	402	498	406	506	595	842	2
amputación,	412	498	470	506	595	842	2
requiriéndose	475	498	539	506	595	842	2
amputación	309	508	358	516	595	842	2
contralateral	361	508	414	516	595	842	2
subsecuente	416	508	470	516	595	842	2
en	472	508	482	516	595	842	2
más	485	508	502	516	595	842	2
del	504	508	517	516	595	842	2
50%	519	508	539	516	595	842	2
de	309	518	319	526	595	842	2
los	323	518	335	526	595	842	2
pacientes	338	518	379	526	595	842	2
dentro	383	518	410	526	595	842	2
de	413	518	424	526	595	842	2
los	427	518	439	526	595	842	2
2	442	518	447	526	595	842	2
años	451	518	471	526	595	842	2
siguientes	477	518	520	526	595	842	2
a	524	518	529	526	595	842	2
la	532	518	539	526	595	842	2
amputación.	309	528	361	536	595	842	2
Sin	365	528	379	536	595	842	2
embargo,	383	528	423	536	595	842	2
en	427	528	437	536	595	842	2
la	441	528	448	536	595	842	2
actualidad	452	528	496	536	595	842	2
la	500	528	507	536	595	842	2
cirugía	511	528	539	536	595	842	2
revascularizadora	309	538	383	546	595	842	2
de	385	538	396	546	595	842	2
una	398	538	413	546	595	842	2
enfermedad	416	538	466	546	595	842	2
isquémica	468	538	511	546	595	842	2
crítica	513	538	539	546	595	842	2
ha	309	548	319	556	595	842	2
disminuido	322	548	368	556	595	842	2
la	371	548	378	556	595	842	2
incidencia	381	548	424	556	595	842	2
de	427	548	438	556	595	842	2
amputaciones	441	548	500	556	595	842	2
18	501	548	507	552	595	842	2
.	507	548	509	556	595	842	2
Dada	309	568	333	576	595	842	2
la	338	568	346	576	595	842	2
importancia	351	568	406	576	595	842	2
de	412	568	423	576	595	842	2
esta	428	568	447	576	595	842	2
enfermedad	453	568	508	576	595	842	2
y	513	568	518	576	595	842	2
sus	523	568	539	576	595	842	2
consecuencias,	309	578	376	586	595	842	2
es	380	578	389	586	595	842	2
necesario	393	578	435	586	595	842	2
que	439	578	455	586	595	842	2
en	459	578	469	586	595	842	2
países	473	578	500	586	595	842	2
como	504	578	528	586	595	842	2
el	532	578	539	586	595	842	2
nuestro,	309	588	343	596	595	842	2
se	345	588	355	596	595	842	2
realicen	357	588	390	596	595	842	2
estudios	392	588	428	596	595	842	2
que	430	588	446	596	595	842	2
nos	448	588	463	596	595	842	2
permitan	466	588	503	596	595	842	2
conocer	505	588	539	596	595	842	2
la	309	598	316	606	595	842	2
situación	319	598	357	606	595	842	2
actual,	360	598	389	606	595	842	2
a	391	598	396	606	595	842	2
fin	399	598	409	606	595	842	2
de	412	598	422	606	595	842	2
tomar	425	598	449	606	595	842	2
conciencia	452	598	498	606	595	842	2
y	501	598	505	606	595	842	2
realizar	508	598	539	606	595	842	2
actividades	309	608	358	616	595	842	2
preventivas	361	608	410	616	595	842	2
y	413	608	418	616	595	842	2
de	420	608	431	616	595	842	2
control.	434	608	466	616	595	842	2
Debido	469	608	500	616	595	842	2
a	503	608	508	616	595	842	2
ello,	511	608	528	616	595	842	2
el	531	608	538	616	595	842	2
presente	309	618	349	626	595	842	2
estudio	355	618	389	626	595	842	2
se	395	618	405	626	595	842	2
planteó	410	618	445	626	595	842	2
con	450	618	467	626	595	842	2
el	472	618	480	626	595	842	2
objetivo	485	618	523	626	595	842	2
de	528	618	539	626	595	842	2
determinar	309	628	355	636	595	842	2
las	357	628	369	636	595	842	2
características	372	628	435	636	595	842	2
clínico-epidemiológicas	437	628	539	636	595	842	2
de	309	638	319	646	595	842	2
los	324	638	336	646	595	842	2
pacientes	341	638	383	646	595	842	2
sometidos	388	638	433	646	595	842	2
a	437	638	442	646	595	842	2
un	447	638	457	646	595	842	2
procedimiento	461	638	524	646	595	842	2
de	528	638	539	646	595	842	2
amputación	309	648	363	656	595	842	2
del	368	648	381	656	595	842	2
miembro	386	648	426	656	595	842	2
inferior	431	648	464	656	595	842	2
asociado	469	648	510	656	595	842	2
a	516	648	520	656	595	842	2
pie	526	648	539	656	595	842	2
diabético	309	658	349	666	595	842	2
procedentes	351	658	405	666	595	842	2
de	408	658	418	666	595	842	2
hospitales	421	658	465	666	595	842	2
de	468	658	478	666	595	842	2
la	481	658	488	666	595	842	2
costa	491	658	514	666	595	842	2
norte	517	658	539	666	595	842	2
peruana	309	668	344	676	595	842	2
durante	347	668	380	676	595	842	2
el	383	668	390	676	595	842	2
período	393	668	426	676	595	842	2
1990	429	668	450	676	595	842	2
–	454	668	458	676	595	842	2
2000.	461	668	485	676	595	842	2
MATERIALES	309	697	375	706	595	842	2
Y	378	697	385	706	595	842	2
MÉTODOS	388	697	441	706	595	842	2
En	57	708	68	716	595	842	2
el	72	708	79	716	595	842	2
pie	83	708	96	716	595	842	2
diabético,	100	708	142	716	595	842	2
la	147	708	154	716	595	842	2
magnitud	158	708	198	716	595	842	2
y	202	708	206	716	595	842	2
severidad	211	708	252	716	595	842	2
de	256	708	267	716	595	842	2
una	271	708	286	716	595	842	2
infección,	57	718	98	726	595	842	2
así	100	718	112	726	595	842	2
como	114	718	138	726	595	842	2
la	140	718	147	726	595	842	2
suficiencia	149	718	194	726	595	842	2
del	196	718	209	726	595	842	2
suministro	211	718	255	726	595	842	2
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determinan	57	728	104	736	595	842	2
el	108	728	116	736	595	842	2
papel	120	728	143	736	595	842	2
de	147	728	157	736	595	842	2
la	161	728	168	736	595	842	2
cirugía	172	728	201	736	595	842	2
17-18	201	728	215	732	595	842	2
.	215	728	218	736	595	842	2
La	222	728	232	736	595	842	2
terapéutica,	236	728	286	736	595	842	2
en	57	738	67	746	595	842	2
estos	70	738	93	746	595	842	2
casos,	96	738	123	746	595	842	2
se	126	738	136	746	595	842	2
divide	139	738	164	746	595	842	2
en	167	738	177	746	595	842	2
dos	180	738	195	746	595	842	2
grupos:	198	738	231	746	595	842	2
conservador	234	738	286	746	595	842	2
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Se	99	748	110	756	595	842	2
denomina	113	748	155	756	595	842	2
tratamiento	158	748	207	756	595	842	2
conservador	210	748	263	756	595	842	2
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de	135	758	146	766	595	842	2
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que	225	758	242	766	595	842	2
incluyen	247	758	286	766	595	842	2
Estudio	309	718	344	726	595	842	2
descriptivo,	351	718	408	726	595	842	2
se	415	718	425	726	595	842	2
recolectó	432	718	476	726	595	842	2
información	483	718	539	726	595	842	2
retrospectiva	309	728	372	736	595	842	2
de	377	728	388	736	595	842	2
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en	497	728	508	736	595	842	2
cinco	514	728	539	736	595	842	2
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del	355	738	368	746	595	842	2
Ministerio	371	738	412	746	595	842	2
de	415	738	425	746	595	842	2
Salud	428	738	452	746	595	842	2
y	455	738	460	746	595	842	2
EsSalud	463	738	497	746	595	842	2
ubicados	500	738	539	746	595	842	2
en	309	748	319	756	595	842	2
cuatro	322	748	349	756	595	842	2
capitales	352	748	390	756	595	842	2
de	392	748	403	756	595	842	2
departamento	406	748	465	756	595	842	2
más	468	748	486	756	595	842	2
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de	309	758	319	766	595	842	2
la	324	758	331	766	595	842	2
costa	335	758	359	766	595	842	2
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Hospital	431	758	467	766	595	842	2
Regional	471	758	509	766	595	842	2
JAMO	513	758	539	766	595	842	2
139	522	788	538	797	595	842	2
Rev	57	75	70	82	595	842	3
peru	73	75	89	82	595	842	3
med	91	75	107	82	595	842	3
exp	109	75	122	82	595	842	3
salud	124	75	144	82	595	842	3
publica	146	75	172	82	595	842	3
2003;	174	75	194	82	595	842	3
20	196	75	205	82	595	842	3
(3)	208	75	216	82	595	842	3
(Tumbes),	57	118	97	126	595	842	3
Hospital	100	118	134	126	595	842	3
Cayetano	137	118	177	126	595	842	3
Heredia	179	118	212	126	595	842	3
-	214	118	218	126	595	842	3
EsSalud	220	118	254	126	595	842	3
(Piura),	257	118	286	126	595	842	3
Hospital	57	128	91	136	595	842	3
Regional	96	128	133	136	595	842	3
Docente	137	128	172	136	595	842	3
Las	177	128	191	136	595	842	3
Mercedes	196	128	237	136	595	842	3
(Chiclayo),	241	128	286	136	595	842	3
Hospital	57	138	92	146	595	842	3
Belén	96	138	120	146	595	842	3
(Trujillo)	124	138	157	146	595	842	3
y	161	138	166	146	595	842	3
Hospital	170	138	205	146	595	842	3
Regional	209	138	247	146	595	842	3
(Trujillo),	251	138	286	146	595	842	3
durante	57	148	89	156	595	842	3
el	92	148	99	156	595	842	3
período	102	148	134	156	595	842	3
1990-2000.	137	148	186	156	595	842	3
Se	57	168	67	176	595	842	3
incluyeron	70	168	114	176	595	842	3
en	116	168	126	176	595	842	3
el	129	168	136	176	595	842	3
estudio	139	168	170	176	595	842	3
a	173	168	177	176	595	842	3
pacientes	180	168	221	176	595	842	3
con	224	168	239	176	595	842	3
historia	242	168	273	176	595	842	3
de	276	168	286	176	595	842	3
amputaciones	57	178	116	186	595	842	3
de	119	178	129	186	595	842	3
miembro	131	178	168	186	595	842	3
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diabético	234	178	273	186	595	842	3
de	276	178	286	186	595	842	3
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hospitales	71	188	114	196	595	842	3
mencionados	116	188	173	196	595	842	3
y	175	188	179	196	595	842	3
con	182	188	197	196	595	842	3
antecedentes	199	188	256	196	595	842	3
de	258	188	269	196	595	842	3
una	271	188	286	196	595	842	3
primera	57	198	88	206	595	842	3
amputación	90	198	139	206	595	842	3
del	142	198	154	206	595	842	3
miembro	156	198	193	206	595	842	3
inferior	195	198	224	206	595	842	3
realizada	226	198	263	206	595	842	3
entre	265	198	286	206	595	842	3
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1990	96	208	117	216	595	842	3
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2000.	129	208	153	216	595	842	3
Se	156	208	167	216	595	842	3
excluyeron	171	208	217	216	595	842	3
a	221	208	226	216	595	842	3
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con	57	218	72	226	595	842	3
diagnóstico	75	218	125	226	595	842	3
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diabetes	141	218	177	226	595	842	3
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a	226	218	230	226	595	842	3
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tipos	249	218	270	226	595	842	3
1	273	218	278	226	595	842	3
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2	57	228	62	236	595	842	3
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obtenida	231	228	268	236	595	842	3
fue	273	228	286	236	595	842	3
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se	129	238	139	246	595	842	3
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Los	57	258	72	266	595	842	3
casos	77	258	102	266	595	842	3
se	107	258	116	266	595	842	3
identificaron	121	258	175	266	595	842	3
a	179	258	184	266	595	842	3
partir	189	258	212	266	595	842	3
de	216	258	227	266	595	842	3
los	231	258	244	266	595	842	3
registros	248	258	286	266	595	842	3
operatorios	57	268	106	276	595	842	3
de	110	268	120	276	595	842	3
estos	124	268	147	276	595	842	3
hospitales,	151	268	198	276	595	842	3
posteriormente,	202	268	270	276	595	842	3
las	274	268	286	276	595	842	3
historias	57	278	93	286	595	842	3
clínicas	96	278	129	286	595	842	3
se	132	278	141	286	595	842	3
ubicaron	145	278	182	286	595	842	3
en	185	278	195	286	595	842	3
el	198	278	206	286	595	842	3
archivo	209	278	240	286	595	842	3
central	243	278	272	286	595	842	3
de	276	278	286	286	595	842	3
cada	57	288	79	296	595	842	3
establecimiento.	84	288	160	296	595	842	3
Se	165	288	177	296	595	842	3
recolectaron	182	288	240	296	595	842	3
variables	245	288	286	296	595	842	3
demográficas	57	298	115	306	595	842	3
(edad,	118	298	145	306	595	842	3
sexo,	148	298	171	306	595	842	3
lugar	174	298	195	306	595	842	3
de	198	298	209	306	595	842	3
nacimiento,	212	298	262	306	595	842	3
lugar	265	298	286	306	595	842	3
de	57	308	67	316	595	842	3
procedencia	72	308	127	316	595	842	3
y	132	308	137	316	595	842	3
ocupación)	142	308	191	316	595	842	3
y	196	308	200	316	595	842	3
de	205	308	216	316	595	842	3
la	221	308	228	316	595	842	3
enfermedad	233	308	286	316	595	842	3
(características	57	318	123	326	595	842	3
clínicas	127	318	159	326	595	842	3
de	163	318	174	326	595	842	3
la	178	318	185	326	595	842	3
diabetes	189	318	226	326	595	842	3
mellitus	230	318	263	326	595	842	3
y	267	318	272	326	595	842	3
de	276	318	286	326	595	842	3
la(s)	57	328	76	336	595	842	3
amputación(es),	81	328	157	336	595	842	3
diagnósticos	162	328	223	336	595	842	3
previos	228	328	263	336	595	842	3
a	268	328	273	336	595	842	3
la	278	328	286	336	595	842	3
amputación	57	338	107	346	595	842	3
y	111	338	116	346	595	842	3
procedimientos	119	338	186	346	595	842	3
de	190	338	201	346	595	842	3
salvataje	204	338	242	346	595	842	3
previos	246	338	277	346	595	842	3
a	281	338	286	346	595	842	3
la	57	348	64	356	595	842	3
amputación).	67	348	123	356	595	842	3
DEFINICIONES	57	368	121	376	595	842	3
OPERACIONALES	124	368	202	376	595	842	3
Pie	57	388	70	396	595	842	3
diabético:	74	388	116	396	595	842	3
paciente	121	388	157	396	595	842	3
con	161	388	177	396	595	842	3
diagnóstico	181	388	231	396	595	842	3
de	235	388	246	396	595	842	3
diabetes	250	388	286	396	595	842	3
mellitus	57	398	91	406	595	842	3
que	96	398	112	406	595	842	3
presenta	117	398	155	406	595	842	3
signos	160	398	189	406	595	842	3
clínicos	194	398	228	406	595	842	3
de	233	398	243	406	595	842	3
afección	248	398	286	406	595	842	3
vascular,	57	408	93	416	595	842	3
infección	95	408	133	416	595	842	3
o	136	408	141	416	595	842	3
neuropatía	143	408	187	416	595	842	3
y	190	408	194	416	595	842	3
ausencia	196	408	234	416	595	842	3
de	236	408	246	416	595	842	3
un	248	408	259	416	595	842	3
pulso,	261	408	286	416	595	842	3
por	57	418	71	426	595	842	3
los	73	418	86	426	595	842	3
menos	88	418	117	426	595	842	3
en	120	418	130	426	595	842	3
los	132	418	145	426	595	842	3
miembros	147	418	189	426	595	842	3
inferiores,	192	418	234	426	595	842	3
o	237	418	242	426	595	842	3
del	245	418	258	426	595	842	3
reflejo	260	418	286	426	595	842	3
patelar	57	428	86	436	595	842	3
o	89	428	94	436	595	842	3
aquiliano,	97	428	138	436	595	842	3
o	141	428	146	436	595	842	3
parestesia.	149	428	195	436	595	842	3
Grados	57	448	87	456	595	842	3
del	91	448	104	456	595	842	3
pie	107	448	120	456	595	842	3
diabético	123	448	162	456	595	842	3
(se	166	448	178	456	595	842	3
utilizó	181	448	206	456	595	842	3
la	209	448	216	456	595	842	3
clasificación	220	448	272	456	595	842	3
de	276	448	286	456	595	842	3
Wagner	57	458	89	466	595	842	3
20	89	458	95	462	595	842	3
):	95	458	100	466	595	842	3
Grado	57	478	83	486	595	842	3
0:	87	478	94	486	595	842	3
pie	98	478	111	486	595	842	3
clínicamente	115	478	168	486	595	842	3
normal	172	478	201	486	595	842	3
con	205	478	221	486	595	842	3
grado	225	478	249	486	595	842	3
variable	253	478	286	486	595	842	3
de	57	488	67	496	595	842	3
neuropatía	70	488	115	496	595	842	3
y	118	488	122	496	595	842	3
que	125	488	141	496	595	842	3
por	144	488	158	496	595	842	3
la	161	488	168	496	595	842	3
presencia	171	488	212	496	595	842	3
de	215	488	225	496	595	842	3
deformidades	228	488	286	496	595	842	3
óseas	57	498	81	506	595	842	3
lo	84	498	92	506	595	842	3
sitúan	95	498	120	506	595	842	3
como	123	498	147	506	595	842	3
“pie	150	498	167	506	595	842	3
de	170	498	180	506	595	842	3
riesgo”.	183	498	216	506	595	842	3
Grado	57	508	83	516	595	842	3
1:	88	508	96	516	595	842	3
úlcera	100	508	127	516	595	842	3
superficial,	131	508	179	516	595	842	3
que	183	508	199	516	595	842	3
no	204	508	214	516	595	842	3
afecta	219	508	246	516	595	842	3
el	250	508	258	516	595	842	3
tejido	262	508	286	516	595	842	3
celular	57	518	85	526	595	842	3
subcutáneo.	88	518	140	526	595	842	3
Grado	57	528	83	536	595	842	3
2:	86	528	93	536	595	842	3
úlcera	96	528	122	536	595	842	3
profunda	125	528	163	536	595	842	3
no	166	528	176	536	595	842	3
complicada	179	528	228	536	595	842	3
que	231	528	247	536	595	842	3
afecta	250	528	276	536	595	842	3
el	279	528	286	536	595	842	3
tendón,	57	538	91	546	595	842	3
hueso	96	538	124	546	595	842	3
o	129	538	134	546	595	842	3
cápsula,	139	538	178	546	595	842	3
pero	183	538	203	546	595	842	3
con	208	538	225	546	595	842	3
ausencia	230	538	270	546	595	842	3
de	275	538	286	546	595	842	3
osteomielitis.	57	548	113	556	595	842	3
Grado	57	558	85	566	595	842	3
3:	95	558	103	566	595	842	3
úlcera	112	558	141	566	595	842	3
profunda	150	558	193	566	595	842	3
complicada,	202	558	260	566	595	842	3
con	269	558	286	566	595	842	3
manifestaciones	57	568	125	576	595	842	3
infecciosas,	128	568	178	576	595	842	3
osteomielitis	180	568	233	576	595	842	3
o	236	568	241	576	595	842	3
abscesos.	243	568	286	576	595	842	3
Grado	57	578	82	586	595	842	3
4:	85	578	92	586	595	842	3
gangrena	94	578	133	586	595	842	3
necrotizante	135	578	186	586	595	842	3
limitada	188	578	221	586	595	842	3
(digital,	223	578	253	586	595	842	3
antepie	256	578	286	586	595	842	3
o	57	588	62	596	595	842	3
talón).	65	588	91	596	595	842	3
Grado	57	598	83	606	595	842	3
5:	86	598	93	606	595	842	3
gangrena	96	598	136	606	595	842	3
extensa.	139	598	175	606	595	842	3
Amputación	57	608	107	616	595	842	3
menor:	111	608	141	616	595	842	3
amputación	145	608	195	616	595	842	3
del	199	608	212	616	595	842	3
miembro	216	608	253	616	595	842	3
inferior	257	608	286	616	595	842	3
por	57	618	71	626	595	842	3
debajo	73	618	102	626	595	842	3
del	105	618	118	626	595	842	3
tobillo	121	618	147	626	595	842	3
o	150	618	155	626	595	842	3
que	158	618	173	626	595	842	3
seccione	176	618	214	626	595	842	3
los	217	618	229	626	595	842	3
dedos	232	618	258	626	595	842	3
de	261	618	271	626	595	842	3
las	274	618	286	626	595	842	3
extremidades	57	628	114	636	595	842	3
inferiores.	117	628	159	636	595	842	3
Amputación	57	638	107	646	595	842	3
mayor:	110	638	139	646	595	842	3
amputación	141	638	191	646	595	842	3
por	193	638	207	646	595	842	3
encima	210	638	240	646	595	842	3
del	242	638	255	646	595	842	3
tobillo.	257	638	286	646	595	842	3
Reamputación:	57	648	119	656	595	842	3
amputación	121	648	170	656	595	842	3
de	172	648	183	656	595	842	3
una	185	648	200	656	595	842	3
extremidad	202	648	249	656	595	842	3
que	251	648	266	656	595	842	3
tuvo	268	648	286	656	595	842	3
una	57	658	72	666	595	842	3
mala	75	658	95	666	595	842	3
evolución	97	658	138	666	595	842	3
respecto	140	658	177	666	595	842	3
a	180	658	185	666	595	842	3
una	187	658	203	666	595	842	3
amputación	205	658	255	666	595	842	3
previa.	258	658	286	666	595	842	3
Amputación	57	668	110	676	595	842	3
nueva:	114	668	144	676	595	842	3
cuando	148	668	181	676	595	842	3
la	186	668	193	676	595	842	3
amputación	198	668	250	676	595	842	3
de	255	668	266	676	595	842	3
una	270	668	286	676	595	842	3
extremidad	57	678	110	686	595	842	3
se	115	678	125	686	595	842	3
realizó	131	678	162	686	595	842	3
en	168	678	179	686	595	842	3
un	184	678	195	686	595	842	3
miembro	201	678	241	686	595	842	3
con	247	678	264	686	595	842	3
una	269	678	286	686	595	842	3
amputación	57	688	106	696	595	842	3
previamente	109	688	161	696	595	842	3
sana.	164	688	187	696	595	842	3
ANÁLISIS	57	708	98	716	595	842	3
ESTADÍSTICO	101	708	161	716	595	842	3
La	57	728	67	736	595	842	3
información	70	728	120	736	595	842	3
obtenida	123	728	160	736	595	842	3
fue	164	728	177	736	595	842	3
ingresada	180	728	222	736	595	842	3
a	225	728	230	736	595	842	3
una	233	728	249	736	595	842	3
base	252	728	272	736	595	842	3
de	276	728	286	736	595	842	3
datos	57	738	80	746	595	842	3
diseñada	82	738	120	746	595	842	3
previamente,	122	738	176	746	595	842	3
para	178	738	197	746	595	842	3
el	199	738	206	746	595	842	3
análisis	208	738	239	746	595	842	3
estadístico	241	738	286	746	595	842	3
se	57	748	66	756	595	842	3
usó	71	748	87	756	595	842	3
el	92	748	99	756	595	842	3
paquete	104	748	141	756	595	842	3
estadístico	145	748	195	756	595	842	3
SPSS	200	748	225	756	595	842	3
ver	229	748	243	756	595	842	3
10,0.	248	748	270	756	595	842	3
Se	275	748	286	756	595	842	3
determinaron	57	758	112	766	595	842	3
frecuencias	114	758	162	766	595	842	3
absolutas	164	758	204	766	595	842	3
y	207	758	211	766	595	842	3
relativas.	213	758	251	766	595	842	3
Para	253	758	272	766	595	842	3
los	274	758	286	766	595	842	3
140	57	788	73	797	595	842	3
cálculos	309	118	344	126	595	842	3
de	346	118	357	126	595	842	3
la	359	118	367	126	595	842	3
tasa	369	118	387	126	595	842	3
de	389	118	400	126	595	842	3
incidencia	403	118	445	126	595	842	3
en	448	118	458	126	595	842	3
el	461	118	468	126	595	842	3
denominador	470	118	526	126	595	842	3
se	529	118	539	126	595	842	3
empleó	309	128	340	136	595	842	3
datos	343	128	366	136	595	842	3
de	369	128	379	136	595	842	3
la	382	128	389	136	595	842	3
población	391	128	433	136	595	842	3
departamental	436	128	497	136	595	842	3
extraídos	499	128	538	136	595	842	3
del	309	138	321	146	595	842	3
censo	324	138	349	146	595	842	3
poblacional	351	138	399	146	595	842	3
de	401	138	412	146	595	842	3
1993,	414	138	437	146	595	842	3
realizado	439	138	477	146	595	842	3
por	479	138	493	146	595	842	3
el	495	138	502	146	595	842	3
Instituto	505	138	539	146	595	842	3
Nacional	309	148	347	156	595	842	3
de	351	148	362	156	595	842	3
Estadística	367	148	415	156	595	842	3
e	419	148	424	156	595	842	3
Informática	429	148	478	156	595	842	3
del	482	148	495	156	595	842	3
Perú.	500	148	523	156	595	842	3
Se	527	148	538	156	595	842	3
empleó	309	158	340	166	595	842	3
el	343	158	350	166	595	842	3
test	352	158	368	166	595	842	3
chi	371	158	383	166	595	842	3
cuadrado	386	158	426	166	595	842	3
para	429	158	447	166	595	842	3
evaluar	450	158	481	166	595	842	3
la	483	158	490	166	595	842	3
asociación	493	158	538	166	595	842	3
de	309	168	319	176	595	842	3
las	323	168	334	176	595	842	3
variables.	338	168	378	176	595	842	3
Se	382	168	393	176	595	842	3
definió	396	168	424	176	595	842	3
un	428	168	438	176	595	842	3
valor	441	168	462	176	595	842	3
de	465	168	476	176	595	842	3
p<	479	168	490	176	595	842	3
0,05	493	168	512	176	595	842	3
como	515	168	538	176	595	842	3
significativo.	309	178	362	186	595	842	3
RESULTADOS	309	207	377	216	595	842	3
De	309	228	320	236	595	842	3
un	325	228	335	236	595	842	3
total	339	228	358	236	595	842	3
de	362	228	373	236	595	842	3
625	377	228	392	236	595	842	3
historias	397	228	433	236	595	842	3
clínicas	437	228	469	236	595	842	3
que	473	228	489	236	595	842	3
registraron	493	228	538	236	595	842	3
amputaciones	309	238	369	246	595	842	3
del	372	238	385	246	595	842	3
miembro	389	238	426	246	595	842	3
inferior,	430	238	461	246	595	842	3
sólo	465	238	483	246	595	842	3
312	487	238	502	246	595	842	3
(49,2%)	506	238	539	246	595	842	3
fueron	309	248	337	256	595	842	3
ocasionadas	342	248	397	256	595	842	3
por	402	248	417	256	595	842	3
pie	421	248	434	256	595	842	3
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2	57	148	62	156	595	842	4
(98,4%),	64	148	100	156	595	842	4
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(1,6%)	158	148	185	156	595	842	4
fueron	188	148	215	156	595	842	4
del	217	148	230	156	595	842	4
tipo	233	148	249	156	595	842	4
1,	251	148	259	156	595	842	4
todos	262	148	286	156	595	842	4
ellos	57	158	77	166	595	842	4
procedentes	81	158	136	166	595	842	4
de	140	158	151	166	595	842	4
Piura.	155	158	180	166	595	842	4
La	185	158	195	166	595	842	4
úlcera	200	158	226	166	595	842	4
fue	231	158	244	166	595	842	4
la	249	158	256	166	595	842	4
lesión	261	158	286	166	595	842	4
inicial	57	168	82	176	595	842	4
más	87	168	105	176	595	842	4
frecuente	110	168	151	176	595	842	4
que	156	168	172	176	595	842	4
condujo	177	168	213	176	595	842	4
a	217	168	222	176	595	842	4
pie	227	168	240	176	595	842	4
diabético	245	168	286	176	595	842	4
(72,0%;	57	178	90	186	595	842	4
p<0,05)	93	178	126	186	595	842	4
(Tabla	129	178	154	186	595	842	4
2).	157	178	168	186	595	842	4
Amputación	348	76	392	83	595	842	4
por	394	76	406	83	595	842	4
pie	408	76	419	83	595	842	4
diabético	421	76	454	83	595	842	4
en	456	76	465	83	595	842	4
costa	467	76	487	83	595	842	4
norte	489	76	507	83	595	842	4
peruana	510	76	538	83	595	842	4
El	309	118	317	126	595	842	4
miembro	322	118	360	126	595	842	4
amputado	365	118	410	126	595	842	4
más	415	118	433	126	595	842	4
frecuentemente	438	118	508	126	595	842	4
fue	513	118	526	126	595	842	4
el	531	118	538	126	595	842	4
derecho	309	128	344	136	595	842	4
(54,0%,	349	128	383	136	595	842	4
p>0,05);	388	128	424	136	595	842	4
la	429	128	436	136	595	842	4
amputación	441	128	492	136	595	842	4
mayor	497	128	524	136	595	842	4
se	529	128	539	136	595	842	4
re	309	138	317	146	595	842	4
a	318	138	323	146	595	842	4
l	324	138	326	146	595	842	4
i	327	138	329	146	595	842	4
z	330	138	334	146	595	842	4
ó	335	138	341	146	595	842	4
e	346	138	351	146	595	842	4
n	352	138	357	146	595	842	4
5	363	138	368	146	595	842	4
6	369	138	374	146	595	842	4
,	375	138	377	146	595	842	4
5	378	138	383	146	595	842	4
%	384	138	393	146	595	842	4
d	399	138	404	146	595	842	4
e	405	138	410	146	595	842	4
l	416	138	418	146	595	842	4
o	419	138	424	146	595	842	4
s	425	138	429	146	595	842	4
c	435	138	440	146	595	842	4
a	441	138	446	146	595	842	4
s	447	138	451	146	595	842	4
o	452	138	457	146	595	842	4
s	458	138	463	146	595	842	4
(	468	138	471	146	595	842	4
p	472	138	477	146	595	842	4
<	478	138	483	146	595	842	4
0	489	138	494	146	595	842	4
,	495	138	498	146	595	842	4
0	499	138	504	146	595	842	4
5	505	138	510	146	595	842	4
)	511	138	513	146	595	842	4
.	514	138	516	146	595	842	4
L	522	138	527	146	595	842	4
a	528	138	533	146	595	842	4
s	534	138	538	146	595	842	4
amputaciones	309	148	376	156	595	842	4
supracondíleas	382	148	455	156	595	842	4
secuenciales	460	148	523	156	595	842	4
se	528	148	538	156	595	842	4
realizaron	309	158	351	166	595	842	4
en	355	158	365	166	595	842	4
17	369	158	380	166	595	842	4
varones	384	158	418	166	595	842	4
(6,8%)	422	158	450	166	595	842	4
y	454	158	459	166	595	842	4
9	463	158	468	166	595	842	4
mujeres	473	158	506	166	595	842	4
(3,6%)	511	158	538	166	595	842	4
que	309	168	325	176	595	842	4
los	328	168	340	176	595	842	4
privaron	343	168	378	176	595	842	4
de	382	168	392	176	595	842	4
ambos	395	168	424	176	595	842	4
miembros.	427	168	473	176	595	842	4
Tabla	141	216	161	223	595	842	4
2.	163	216	170	223	595	842	4
Características	172	216	230	223	595	842	4
clínicas	232	216	261	223	595	842	4
de	266	216	275	223	595	842	4
las	277	216	288	223	595	842	4
amputaciones	291	216	345	223	595	842	4
del	347	216	358	223	595	842	4
miembro	361	216	394	223	595	842	4
inferior	397	216	424	223	595	842	4
por	426	216	439	223	595	842	4
pie	441	216	453	223	595	842	4
diabético	167	226	203	233	595	842	4
en	205	226	214	233	595	842	4
250	216	226	230	233	595	842	4
pacientes	232	226	269	233	595	842	4
en	271	226	281	233	595	842	4
hospitales	285	226	324	233	595	842	4
de	327	226	336	233	595	842	4
la	338	226	345	233	595	842	4
costa	347	226	368	233	595	842	4
norte	371	226	391	233	595	842	4
peruana,	393	226	426	233	595	842	4
1990-2000.	276	235	317	242	595	842	4
CARACTERÍSTICAS	137	254	213	262	595	842	4
Tipo	137	265	154	272	595	842	4
de	156	265	166	272	595	842	4
Diabetis	168	265	199	272	595	842	4
mellitus	201	265	231	272	595	842	4
(DM)	234	265	252	272	595	842	4
1	137	275	142	283	595	842	4
2	137	286	142	293	595	842	4
Tipo	137	296	154	304	595	842	4
de	156	296	166	304	595	842	4
lesión	168	296	191	304	595	842	4
inicial	193	296	215	304	595	842	4
Úlcera	137	307	160	314	595	842	4
Herida	137	317	161	325	595	842	4
Vesícula	137	328	167	335	595	842	4
Necrosis	137	338	169	346	595	842	4
Extremidad	137	349	181	356	595	842	4
amputada	183	349	221	356	595	842	4
Derecha	137	359	167	367	595	842	4
Izquierda	137	370	170	377	595	842	4
Tipo	137	380	154	388	595	842	4
de	156	380	166	388	595	842	4
amputación	168	380	213	388	595	842	4
Mayor	137	391	160	398	595	842	4
Menor	137	401	160	409	595	842	4
Amputaciones	137	412	192	419	595	842	4
mayores	195	412	227	419	595	842	4
secuenciales	230	412	279	419	595	842	4
Varones	137	422	166	430	595	842	4
Mujeres	137	433	166	440	595	842	4
Tiempo	137	443	169	451	595	842	4
promedio	173	443	213	451	595	842	4
de	218	443	228	451	595	842	4
diagnóstico	232	443	282	451	595	842	4
respecto	287	443	324	451	595	842	4
al	329	443	336	451	595	842	4
momento	137	454	174	461	595	842	4
de	176	454	186	461	595	842	4
la	188	454	194	461	595	842	4
primera	197	454	226	461	595	842	4
amputación	228	454	274	461	595	842	4
<1	137	464	147	472	595	842	4
año	149	464	162	472	595	842	4
1-10	137	475	154	482	595	842	4
años	156	475	173	482	595	842	4
11-20	137	485	158	493	595	842	4
años	161	485	178	493	595	842	4
21-39	137	496	158	503	595	842	4
años	161	496	178	503	595	842	4
Larga	137	506	157	514	595	842	4
data	160	506	176	514	595	842	4
Pie	137	517	149	524	595	842	4
diabético	151	517	183	524	595	842	4
como	185	517	205	524	595	842	4
primera	207	517	234	524	595	842	4
presentación	236	517	282	524	595	842	4
de	284	517	293	524	595	842	4
DM	295	517	308	524	595	842	4
No	137	527	148	535	595	842	4
reportado	150	527	185	535	595	842	4
Tiempo	137	538	166	545	595	842	4
entre	168	538	188	545	595	842	4
amputaciones	190	538	244	545	595	842	4
secuenciales	246	538	296	545	595	842	4
≤	137	546	142	557	595	842	4
2	144	548	148	556	595	842	4
años	151	548	168	556	595	842	4
>2	137	559	147	566	595	842	4
y	149	559	153	566	595	842	4
<	155	559	160	566	595	842	4
5	162	559	167	566	595	842	4
años	169	559	186	566	595	842	4
>	137	569	142	577	595	842	4
5	144	569	149	577	595	842	4
años	151	569	168	577	595	842	4
nº	371	254	378	262	595	842	4
%	405	254	413	262	595	842	4
p	443	254	448	262	595	842	4
4	372	275	377	283	595	842	4
246	368	286	381	293	595	842	4
1,6	403	275	414	283	595	842	4
98,4	401	286	416	293	595	842	4
<	434	275	439	283	595	842	4
0,05	441	275	457	283	595	842	4
268	368	307	381	314	595	842	4
42	370	317	379	325	595	842	4
2	372	328	377	335	595	842	4
60	370	338	379	346	595	842	4
72,0	401	307	416	314	595	842	4
11,3	401	317	416	325	595	842	4
0,5	403	328	414	335	595	842	4
16,1	401	338	416	346	595	842	4
201	368	359	381	367	595	842	4
171	368	370	381	377	595	842	4
54,0	401	359	416	367	595	842	4
46,0	401	370	416	377	595	842	4
NS	440	359	451	367	595	842	4
210	368	391	381	398	595	842	4
162	368	401	381	409	595	842	4
56,5	401	391	416	398	595	842	4
43,5	401	401	416	409	595	842	4
<	434	391	439	398	595	842	4
0,05	441	391	457	398	595	842	4
17	370	422	379	430	595	842	4
9	372	433	377	440	595	842	4
6,8	403	422	414	430	595	842	4
3,6	403	433	414	440	595	842	4
4	372	464	377	472	595	842	4
77	370	475	379	482	595	842	4
78	370	485	379	493	595	842	4
37	370	496	379	503	595	842	4
11	370	506	379	514	595	842	4
34	370	517	379	524	595	842	4
9	372	527	377	535	595	842	4
1,6	403	464	414	472	595	842	4
30,8	401	475	416	482	595	842	4
31,2	401	485	416	493	595	842	4
14,8	401	496	416	503	595	842	4
4,4	403	506	414	514	595	842	4
13,6	401	517	416	524	595	842	4
3,.6	402	527	415	535	595	842	4
<	434	496	439	503	595	842	4
0,05	441	496	457	503	595	842	4
87	370	548	379	556	595	842	4
29	370	559	379	566	595	842	4
6	372	569	377	577	595	842	4
71,3	401	548	416	556	595	842	4
23,8	401	559	416	566	595	842	4
4,9	403	569	414	577	595	842	4
<	434	559	439	566	595	842	4
0,05	441	559	457	566	595	842	4
<	434	317	439	325	595	842	4
0,05	441	317	457	325	595	842	4
NS:	133	584	146	591	595	842	4
No	148	584	159	591	595	842	4
significativo.	161	584	206	591	595	842	4
Respecto	57	628	96	636	595	842	4
al	98	628	105	636	595	842	4
tiempo	107	628	135	636	595	842	4
promedio	138	628	177	636	595	842	4
de	179	628	189	636	595	842	4
duración	191	628	227	636	595	842	4
de	229	628	240	636	595	842	4
la	242	628	249	636	595	842	4
diabetes	251	628	286	636	595	842	4
mellitus	57	638	92	646	595	842	4
en	97	638	108	646	595	842	4
relación	113	638	150	646	595	842	4
con	155	638	171	646	595	842	4
la	176	638	184	646	595	842	4
primera	189	638	224	646	595	842	4
amputación,	229	638	286	646	595	842	4
predominó	57	648	101	656	595	842	4
el	104	648	111	656	595	842	4
intervalo	113	648	149	656	595	842	4
de	151	648	161	656	595	842	4
11-20	164	648	188	656	595	842	4
años	190	648	210	656	595	842	4
(31,2%)	213	648	245	656	595	842	4
y	247	648	252	656	595	842	4
de	254	648	265	656	595	842	4
1-10	267	648	286	656	595	842	4
años	57	658	77	666	595	842	4
(30,8%),	79	658	114	666	595	842	4
se	116	658	125	666	595	842	4
logró	127	658	149	666	595	842	4
encontrar	151	658	191	666	595	842	4
a	193	658	198	666	595	842	4
34	200	658	210	666	595	842	4
pacientes	212	658	252	666	595	842	4
(13,6%)	255	658	287	666	595	842	4
que	57	668	72	676	595	842	4
ignoraban	74	668	115	676	595	842	4
que	117	668	132	676	595	842	4
eran	134	668	152	676	595	842	4
diabéticos	154	668	196	676	595	842	4
y	198	668	202	676	595	842	4
que	204	668	220	676	595	842	4
recibieron	222	668	262	676	595	842	4
dicho	264	668	286	676	595	842	4
diagnóstico	57	678	105	686	595	842	4
recién	108	678	133	686	595	842	4
cuando	135	678	166	686	595	842	4
debutaron	169	678	211	686	595	842	4
con	214	678	229	686	595	842	4
un	232	678	242	686	595	842	4
cuadro	244	678	273	686	595	842	4
de	276	678	286	686	595	842	4
pie	57	688	69	696	595	842	4
diabético.	74	688	117	696	595	842	4
Asimismo,	122	688	167	696	595	842	4
el	171	688	178	696	595	842	4
tiempo	183	688	213	696	595	842	4
entre	217	688	239	696	595	842	4
estas,	243	688	269	696	595	842	4
sin	274	688	286	696	595	842	4
considerar	57	698	100	706	595	842	4
el	102	698	108	706	595	842	4
tipo	110	698	126	706	595	842	4
(mayor	128	698	156	706	595	842	4
o	158	698	163	706	595	842	4
menor),	165	698	196	706	595	842	4
fue	198	698	210	706	595	842	4
≤	212	695	217	707	595	842	4
2	219	698	224	706	595	842	4
años	226	698	246	706	595	842	4
en	248	698	257	706	595	842	4
71,3%	259	698	286	706	595	842	4
de	57	708	67	716	595	842	4
los	70	708	82	716	595	842	4
pacientes	85	708	125	716	595	842	4
(p<0,05)	128	708	162	716	595	842	4
(Tabla	165	708	189	716	595	842	4
2).	192	708	202	716	595	842	4
Al	57	728	64	736	595	842	4
revisar	68	728	94	736	595	842	4
los	98	728	110	736	595	842	4
diagnósticos	113	728	164	736	595	842	4
realizados	168	728	209	736	595	842	4
antes	212	728	234	736	595	842	4
de	238	728	248	736	595	842	4
la	251	728	258	736	595	842	4
última	262	728	286	736	595	842	4
intervención	57	738	106	746	595	842	4
por	108	738	121	746	595	842	4
pie	123	738	136	746	595	842	4
diabético,	138	738	177	746	595	842	4
en	180	738	189	746	595	842	4
general	192	738	221	746	595	842	4
se	224	738	233	746	595	842	4
evidenciaron	235	738	286	746	595	842	4
pruebas	57	748	89	756	595	842	4
insuficientes	92	748	142	756	595	842	4
usadas	145	748	174	756	595	842	4
para	177	748	195	756	595	842	4
determinar	198	748	242	756	595	842	4
el	245	748	252	756	595	842	4
nivel	255	748	273	756	595	842	4
de	276	748	286	756	595	842	4
amputación	57	758	104	766	595	842	4
(Tabla	107	758	130	766	595	842	4
3).	133	758	142	766	595	842	4
Tabla	329	629	351	636	595	842	4
3.	354	629	361	636	595	842	4
Tipos	364	629	386	636	595	842	4
de	388	629	398	636	595	842	4
exámenes	401	629	441	636	595	842	4
antes	444	629	467	636	595	842	4
de	470	629	480	636	595	842	4
la	483	629	490	636	595	842	4
última	493	629	518	636	595	842	4
amputación	319	638	367	645	595	842	4
del	370	638	383	645	595	842	4
miembro	386	638	422	645	595	842	4
inferior	425	638	455	645	595	842	4
por	458	638	472	645	595	842	4
pie	475	638	487	645	595	842	4
diabético	490	638	529	645	595	842	4
en	324	648	333	655	595	842	4
pacientes	336	648	377	655	595	842	4
de	380	648	390	655	595	842	4
los	393	648	405	655	595	842	4
hospitales	408	648	450	655	595	842	4
de	453	648	463	655	595	842	4
la	466	648	473	655	595	842	4
costa	476	648	499	655	595	842	4
norte	502	648	524	655	595	842	4
peruana,	382	657	418	665	595	842	4
1990-2000.	421	657	466	665	595	842	4
Examen	344	677	375	684	595	842	4
Clínico	314	687	339	694	595	842	4
(Cl)250	341	687	367	694	595	842	4
Radiografía	314	697	355	704	595	842	4
(Rx)	358	697	371	704	595	842	4
Arteriografía	314	707	358	714	595	842	4
(A)	360	707	370	714	595	842	4
Doppler	314	717	343	724	595	842	4
(D)	345	717	355	724	595	842	4
Clínico	314	727	339	734	595	842	4
solo	341	727	356	734	595	842	4
Cl	314	737	322	744	595	842	4
+	324	737	329	744	595	842	4
R	331	737	337	744	595	842	4
x	337	742	339	746	595	842	4
Cl	314	747	322	754	595	842	4
+	324	747	329	754	595	842	4
R	331	747	337	754	595	842	4
x	337	752	339	756	595	842	4
+A+D	341	747	362	754	595	842	4
nº	461	677	469	684	595	842	4
100,0	455	687	475	694	595	842	4
140	458	697	471	704	595	842	4
62	460	707	469	714	595	842	4
41	460	717	469	724	595	842	4
125	458	727	471	734	595	842	4
140	458	737	471	744	595	842	4
45	460	747	469	754	595	842	4
%	517	677	525	684	595	842	4
56,0	513	697	529	704	595	842	4
24,8	513	707	529	714	595	842	4
16,4	513	717	529	724	595	842	4
50,0	513	727	529	734	595	842	4
56,0	513	737	529	744	595	842	4
18,0	513	747	529	754	595	842	4
141	522	788	538	797	595	842	4
Rev	57	75	70	82	595	842	5
peru	73	75	89	82	595	842	5
med	91	75	107	82	595	842	5
exp	109	75	122	82	595	842	5
salud	124	75	144	82	595	842	5
publica	146	75	172	82	595	842	5
2003;	174	75	194	82	595	842	5
20	196	75	205	82	595	842	5
(3)	208	75	216	82	595	842	5
A	57	118	62	126	595	842	5
pesar	66	118	88	126	595	842	5
que	91	118	106	126	595	842	5
todos	110	118	132	126	595	842	5
los	136	118	147	126	595	842	5
pacientes	151	118	189	126	595	842	5
tuvieron	192	118	224	126	595	842	5
un	227	118	237	126	595	842	5
diagnóstico	240	118	286	126	595	842	5
clínico,	57	128	84	136	595	842	5
la	86	128	93	136	595	842	5
clasificación	94	128	143	136	595	842	5
Wagner	144	128	175	136	595	842	5
para	176	128	194	136	595	842	5
pie	196	128	208	136	595	842	5
diabético	210	128	246	136	595	842	5
fue	248	128	260	136	595	842	5
usado	262	128	286	136	595	842	5
sólo	57	138	73	146	595	842	5
para	74	138	91	146	595	842	5
11,83%	93	138	123	146	595	842	5
de	125	138	134	146	595	842	5
un	136	138	146	146	595	842	5
total	147	138	164	146	595	842	5
de	165	138	175	146	595	842	5
372	177	138	191	146	595	842	5
amputaciones	192	138	247	146	595	842	5
realizadas	248	138	286	146	595	842	5
en	57	148	66	156	595	842	5
los	68	148	79	156	595	842	5
250	81	148	96	156	595	842	5
pacientes.	97	148	138	156	595	842	5
De	139	148	150	156	595	842	5
un	152	148	162	156	595	842	5
total	163	148	180	156	595	842	5
de	182	148	192	156	595	842	5
44	194	148	204	156	595	842	5
(11,83%),	205	148	243	156	595	842	5
20	244	148	254	156	595	842	5
(5,38%)	256	148	286	156	595	842	5
fueron	57	158	81	166	595	842	5
clasificados	83	158	130	166	595	842	5
de	132	158	142	166	595	842	5
4º	144	158	152	166	595	842	5
grado,	154	158	180	166	595	842	5
9	182	158	187	166	595	842	5
(2,42%)	189	158	219	166	595	842	5
de	221	158	231	166	595	842	5
3º	233	158	242	166	595	842	5
y	244	158	248	166	595	842	5
5º	250	158	259	166	595	842	5
grado,	261	158	286	166	595	842	5
y	57	168	61	176	595	842	5
6	63	168	68	176	595	842	5
(1,61%)	71	168	101	176	595	842	5
de	103	168	113	176	595	842	5
2º	116	168	124	176	595	842	5
grado.	126	168	152	176	595	842	5
La	309	118	319	126	595	842	5
frecuencia	321	118	365	126	595	842	5
de	367	118	378	126	595	842	5
reamputación	380	118	438	126	595	842	5
y	440	118	445	126	595	842	5
amputaciones	447	118	506	126	595	842	5
nuevas	509	118	539	126	595	842	5
realizadas	309	128	353	136	595	842	5
según	358	128	384	136	595	842	5
el	388	128	396	136	595	842	5
tipo	400	128	417	136	595	842	5
de	421	128	432	136	595	842	5
amputación	437	128	488	136	595	842	5
y	493	128	497	136	595	842	5
lugar	502	128	523	136	595	842	5
de	528	128	539	136	595	842	5
procedencia	309	138	361	146	595	842	5
se	365	138	374	146	595	842	5
muestran	378	138	417	146	595	842	5
en	420	138	431	146	595	842	5
la	434	138	441	146	595	842	5
tabla	444	138	465	146	595	842	5
4,	469	138	477	146	595	842	5
predomina	480	138	525	146	595	842	5
en	528	138	538	146	595	842	5
ambas	309	148	337	156	595	842	5
las	340	148	352	156	595	842	5
amputaciones	355	148	415	156	595	842	5
mayores	418	148	453	156	595	842	5
supracondíleas.	456	148	524	156	595	842	5
Tabla	101	204	121	211	595	842	5
4.	124	204	130	211	595	842	5
Procedencia	133	204	180	211	595	842	5
y	183	204	187	211	595	842	5
frecuencia	189	204	229	211	595	842	5
de	231	204	241	211	595	842	5
reamputaciones	243	204	305	211	595	842	5
y	307	204	311	211	595	842	5
amputaciones	313	204	367	211	595	842	5
nuevas	369	204	397	211	595	842	5
según	399	204	422	211	595	842	5
tipo	424	204	439	211	595	842	5
de	441	204	451	211	595	842	5
amputación	453	204	498	211	595	842	5
en	202	213	211	220	595	842	5
hospitales	213	213	252	220	595	842	5
de	255	213	264	220	595	842	5
la	266	213	273	220	595	842	5
costa	275	213	296	220	595	842	5
norte	299	213	319	220	595	842	5
peruana,	321	213	354	220	595	842	5
1990-2000.	357	213	398	220	595	842	5
Procedencia	131	232	179	240	595	842	5
Tumbes	104	252	132	259	595	842	5
(Tumbes)	134	252	167	259	595	842	5
Piura	104	271	122	278	595	842	5
(Piura)	124	271	147	278	595	842	5
Lambayeque	104	290	150	297	595	842	5
(Chiclayo)	152	290	188	297	595	842	5
La	104	309	113	317	595	842	5
Libertad	115	309	144	317	595	842	5
(Trujillo)	147	309	173	317	595	842	5
Tipo	240	232	257	240	595	842	5
de	259	232	268	240	595	842	5
amputación	231	242	277	249	595	842	5
Mayor	243	252	265	259	595	842	5
Menor	243	261	266	269	595	842	5
Mayor	243	271	265	278	595	842	5
Menor	243	280	266	288	595	842	5
Mayor	243	290	265	297	595	842	5
Menor	243	300	266	307	595	842	5
Mayor	243	309	265	317	595	842	5
Menor	243	319	266	326	595	842	5
Total	104	328	122	336	595	842	5
Asimismo,	59	363	101	371	595	842	5
se	103	363	112	371	595	842	5
determinó	115	363	155	371	595	842	5
una	158	363	172	371	595	842	5
tasa	175	363	192	371	595	842	5
de	194	363	204	371	595	842	5
incidencia	206	363	247	371	595	842	5
global	249	363	274	371	595	842	5
de	276	363	286	371	595	842	5
la	57	373	63	381	595	842	5
primera	65	373	96	381	595	842	5
amputación,	98	373	148	381	595	842	5
reamputación	150	373	205	381	595	842	5
y	206	373	211	381	595	842	5
nueva	213	373	237	381	595	842	5
amputación	239	373	286	381	595	842	5
Reamputaciones	327	232	391	240	595	842	5
Amputaciones	439	232	494	240	595	842	5
nuevas	453	242	480	249	595	842	5
5	464	252	469	259	595	842	5
0	464	261	469	269	595	842	5
16	462	271	471	278	595	842	5
15	462	280	471	288	595	842	5
9	464	290	469	297	595	842	5
3	464	300	469	307	595	842	5
17	462	309	471	317	595	842	5
8	464	319	469	326	595	842	5
73	462	328	471	336	595	842	5
1	357	252	361	259	595	842	5
2	357	261	361	269	595	842	5
12	355	271	363	278	595	842	5
16	355	280	363	288	595	842	5
2	357	290	361	297	595	842	5
1	357	300	361	307	595	842	5
14	355	309	363	317	595	842	5
1	357	319	361	326	595	842	5
49	355	328	363	336	595	842	5
de	309	363	319	371	595	842	5
6,56,	322	363	342	371	595	842	5
1,28	345	363	362	371	595	842	5
y	365	363	370	371	595	842	5
1,91	372	363	390	371	595	842	5
casos	393	363	417	371	595	842	5
por	419	363	433	371	595	842	5
cada	436	363	456	371	595	842	5
100	458	363	473	371	595	842	5
000	476	363	491	371	595	842	5
habitantes,	494	363	539	371	595	842	5
respectivamente	309	373	375	381	595	842	5
(Tabla	378	373	401	381	595	842	5
5).	404	373	414	381	595	842	5
Tabla	109	398	130	405	595	842	5
5.	132	398	138	405	595	842	5
Tasas	141	398	162	405	595	842	5
de	165	398	174	405	595	842	5
incidencia	176	398	215	405	595	842	5
de	218	398	227	405	595	842	5
la	229	398	236	405	595	842	5
primera	238	398	268	405	595	842	5
amputación,	270	398	317	405	595	842	5
reamputación	320	398	372	405	595	842	5
y	375	398	379	405	595	842	5
amputaciones	381	398	435	405	595	842	5
nuevas	437	398	464	405	595	842	5
según	467	398	490	405	595	842	5
procedencia	177	408	224	415	595	842	5
en	226	408	236	415	595	842	5
hospitales	238	408	277	415	595	842	5
de	279	408	289	415	595	842	5
la	291	408	298	415	595	842	5
costa	300	408	321	415	595	842	5
norte	323	408	344	415	595	842	5
peruana,	346	408	379	415	595	842	5
1990-2000.	381	408	423	415	595	842	5
Departamento	128	427	182	434	595	842	5
TI*	223	427	233	434	595	842	5
de	235	427	245	434	595	842	5
la	247	427	254	434	595	842	5
primera	256	427	286	434	595	842	5
amputación	231	437	277	444	595	842	5
Tumbes	104	446	132	453	595	842	5
13,24	244	446	264	453	595	842	5
Piura	104	456	122	463	595	842	5
7,09	246	456	262	463	595	842	5
Lambayeque	104	465	150	473	595	842	5
4,73	246	465	262	473	595	842	5
La	104	475	113	482	595	842	5
Libertad	115	475	144	482	595	842	5
6,52	246	475	262	482	595	842	5
Incidencia	104	485	143	492	595	842	5
global	145	485	169	492	595	842	5
6,56	246	485	262	492	595	842	5
(*)	104	494	111	501	595	842	5
TI	115	494	122	501	595	842	5
=	124	494	129	501	595	842	5
Tasa	131	494	147	501	595	842	5
de	150	494	159	501	595	842	5
incidencia	161	494	197	501	595	842	5
por	199	494	211	501	595	842	5
100	214	494	227	501	595	842	5
000	229	494	242	501	595	842	5
habitantes.	245	494	284	501	595	842	5
Finalmente	57	522	103	530	595	842	5
se	107	522	117	530	595	842	5
encontró	121	522	159	530	595	842	5
un	163	522	173	530	595	842	5
porcentaje	177	522	222	530	595	842	5
bajo	226	522	244	530	595	842	5
(11,29%)	248	522	286	530	595	842	5
de	57	532	67	540	595	842	5
procedimientos	71	532	136	540	595	842	5
de	140	532	150	540	595	842	5
salvataje	154	532	191	540	595	842	5
antes	195	532	218	540	595	842	5
de	222	532	232	540	595	842	5
algunas	239	532	272	540	595	842	5
de	276	532	286	540	595	842	5
las	57	542	68	550	595	842	5
372	72	542	88	550	595	842	5
amputaciones	92	542	151	550	595	842	5
realizadas,	155	542	200	550	595	842	5
los	204	542	217	550	595	842	5
más	220	542	238	550	595	842	5
frecuentes	242	542	286	550	595	842	5
TI*	342	427	353	434	595	842	5
de	355	427	364	434	595	842	5
reamputación	327	437	380	444	595	842	5
1,89	346	446	361	453	595	842	5
1,98	345	456	361	463	595	842	5
0,31	345	465	361	473	595	842	5
1,16	345	475	361	482	595	842	5
1,28	346	485	361	492	595	842	5
TI*	433	427	444	434	595	842	5
de	446	427	456	434	595	842	5
una	458	427	472	434	595	842	5
amputación	417	437	463	444	595	842	5
nueva	465	437	488	444	595	842	5
3,15	445	446	460	453	595	842	5
2,19	445	456	460	463	595	842	5
1,26	445	465	460	473	595	842	5
1,94	445	475	460	482	595	842	5
1,91	445	485	460	492	595	842	5
fueron	309	522	335	530	595	842	5
las	338	522	349	530	595	842	5
debridaciones	352	522	411	530	595	842	5
(remoción	413	522	454	530	595	842	5
quirúrgica	457	522	498	530	595	842	5
del	501	522	513	530	595	842	5
tejido	515	522	538	530	595	842	5
desvitalizado	309	532	366	540	595	842	5
de	371	532	381	540	595	842	5
las	386	532	398	540	595	842	5
heridas)	402	532	437	540	595	842	5
en	441	532	452	540	595	842	5
sólo	456	532	474	540	595	842	5
8,33%	479	532	507	540	595	842	5
de	511	532	522	540	595	842	5
las	526	532	538	540	595	842	5
amputaciones	309	542	368	550	595	842	5
(Tabla	371	542	396	550	595	842	5
6).	399	542	410	550	595	842	5
Tabla	122	568	142	575	595	842	5
6.	144	568	151	575	595	842	5
Procedimientos	153	568	213	575	595	842	5
de	215	568	225	575	595	842	5
salvataje	227	568	261	575	595	842	5
antes	263	568	284	575	595	842	5
de	286	568	296	575	595	842	5
algunas	298	568	328	575	595	842	5
de	330	568	340	575	595	842	5
las	342	568	353	575	595	842	5
372	355	568	369	575	595	842	5
amputaciones	371	568	425	575	595	842	5
realizadas	427	568	466	575	595	842	5
en	468	568	477	575	595	842	5
hospitales	207	577	247	584	595	842	5
de	249	577	258	584	595	842	5
la	261	577	267	584	595	842	5
costa	269	577	291	584	595	842	5
norte	293	577	313	584	595	842	5
peruana,	315	577	349	584	595	842	5
1990-2000.	351	577	392	584	595	842	5
Procedimiento	161	595	217	602	595	842	5
de	219	595	229	602	595	842	5
salvataje	231	595	265	602	595	842	5
Debridaciones	153	604	208	612	595	842	5
1	161	614	166	621	595	842	5
2	161	624	166	631	595	842	5
>3	161	633	170	641	595	842	5
Revascularizaciones	153	643	231	650	595	842	5
El	153	653	159	660	595	842	5
mismo	162	653	186	660	595	842	5
miembro	188	653	219	660	595	842	5
Miembro	153	662	184	669	595	842	5
contralateral	187	662	231	669	595	842	5
Total	161	672	180	679	595	842	5
nº	384	595	392	602	595	842	5
31	382	604	391	612	595	842	5
15	382	614	391	621	595	842	5
5	386	624	391	631	595	842	5
11	382	633	391	641	595	842	5
11	382	643	391	650	595	842	5
9	386	653	391	660	595	842	5
2	386	662	391	669	595	842	5
42	382	672	391	679	595	842	5
%	424	595	432	602	595	842	5
8,33	421	604	436	612	595	842	5
4,03	421	614	436	621	595	842	5
1,34	421	624	436	631	595	842	5
2,96	421	633	436	641	595	842	5
2,96	421	643	436	650	595	842	5
2,43	421	653	436	660	595	842	5
0,53	421	662	436	669	595	842	5
11,29	416	672	436	679	595	842	5
DISCUSIÓN	57	707	115	716	595	842	5
La	57	728	66	736	595	842	5
amputación	68	728	116	736	595	842	5
es	118	728	127	736	595	842	5
uno	130	728	145	736	595	842	5
de	147	728	157	736	595	842	5
los	159	728	171	736	595	842	5
procedimientos	173	728	235	736	595	842	5
quirúrgicos	237	728	282	736	595	842	5
más	57	738	74	746	595	842	5
antiguos,	76	738	113	746	595	842	5
debe	115	738	136	746	595	842	5
ser	138	738	150	746	595	842	5
efectuada	152	738	192	746	595	842	5
en	195	738	205	746	595	842	5
situaciones	207	738	252	746	595	842	5
en	255	738	265	746	595	842	5
que	267	738	282	746	595	842	5
está	57	748	74	756	595	842	5
en	77	748	87	756	595	842	5
riesgo	90	748	115	756	595	842	5
la	118	748	125	756	595	842	5
vida	129	748	145	756	595	842	5
del	149	748	161	756	595	842	5
paciente:	164	748	201	756	595	842	5
diseminación	205	748	258	756	595	842	5
de	261	748	272	756	595	842	5
la	275	748	282	756	595	842	5
infección,	57	758	95	766	595	842	5
destrucción	99	758	146	766	595	842	5
tisular	150	758	174	766	595	842	5
con	178	758	193	766	595	842	5
gangrena	196	758	234	766	595	842	5
progresiva,	237	758	282	766	595	842	5
142	57	788	73	797	595	842	5
fracaso	309	718	339	726	595	842	5
de	342	718	353	726	595	842	5
la	356	718	363	726	595	842	5
antibiótico	367	718	409	726	595	842	5
terapia	413	718	440	726	595	842	5
prolongada	444	718	490	726	595	842	5
y	493	718	498	726	595	842	5
cuidados	501	718	538	726	595	842	5
locales,	309	728	339	736	595	842	5
dolor	341	728	361	736	595	842	5
intolerable	363	728	404	736	595	842	5
a	406	728	411	736	595	842	5
pesar	413	728	435	736	595	842	5
de	437	728	447	736	595	842	5
medicación	448	728	494	736	595	842	5
analgésica	496	728	538	736	595	842	5
adecuada,	309	738	352	746	595	842	5
o	356	738	361	746	595	842	5
recurrencia	365	738	411	746	595	842	5
de	415	738	425	746	595	842	5
una	429	738	444	746	595	842	5
úlcera	448	738	473	746	595	842	5
isquémica	477	738	519	746	595	842	5
con	523	738	538	746	595	842	5
vasculopatía	309	748	362	756	595	842	5
no	366	748	377	756	595	842	5
tributaria	381	748	418	756	595	842	5
de	423	748	433	756	595	842	5
revascularización,	437	748	513	756	595	842	5
entre	517	748	538	756	595	842	5
otras)	309	758	331	766	595	842	5
8	332	758	334	762	595	842	5
.	334	758	337	766	595	842	5
Así,	339	758	354	766	595	842	5
la	355	758	362	766	595	842	5
amputación	364	758	412	766	595	842	5
del	413	758	426	766	595	842	5
miembro	427	758	463	766	595	842	5
inferior	465	758	492	766	595	842	5
tiene	494	758	514	766	595	842	5
como	515	758	538	766	595	842	5
Rev	57	75	70	82	595	842	6
peru	73	75	89	82	595	842	6
med	91	75	107	82	595	842	6
exp	109	75	122	82	595	842	6
salud	124	75	144	82	595	842	6
publica	146	75	172	82	595	842	6
2003;	174	75	194	82	595	842	6
20	196	75	205	82	595	842	6
(3)	208	75	216	82	595	842	6
denominador	57	118	110	126	595	842	6
común	113	118	141	126	595	842	6
en	144	118	153	126	595	842	6
diferentes	156	118	196	126	595	842	6
partes	199	118	224	126	595	842	6
del	227	118	240	126	595	842	6
mundo,	243	118	273	126	595	842	6
en	276	118	286	126	595	842	6
mayor	57	128	82	136	595	842	6
o	85	128	90	136	595	842	6
menor	93	128	119	136	595	842	6
grado,	122	128	148	136	595	842	6
una	152	128	167	136	595	842	6
alta	170	128	184	136	595	842	6
letalidad	188	128	222	136	595	842	6
postoperatoria,	225	128	286	136	595	842	6
una	57	138	71	146	595	842	6
alta	74	138	88	146	595	842	6
tasa	91	138	108	146	595	842	6
de	110	138	120	146	595	842	6
amputación	123	138	170	146	595	842	6
secundaria,	173	138	219	146	595	842	6
altos	222	138	241	146	595	842	6
costos	243	138	270	146	595	842	6
por	273	138	286	146	595	842	6
servicios	57	148	91	156	595	842	6
hospitalarios	93	148	143	156	595	842	6
prestados	144	148	184	156	595	842	6
21-23	184	148	197	152	595	842	6
.	197	148	199	156	595	842	6
Desafortunadamente,	201	148	286	156	595	842	6
existen	57	158	85	166	595	842	6
pocos	88	158	113	166	595	842	6
estudios	116	158	150	166	595	842	6
multicéntricos	153	158	210	166	595	842	6
sobre	213	158	236	166	595	842	6
amputación	239	158	286	166	595	842	6
en	57	168	66	176	595	842	6
diabéticos	69	168	111	176	595	842	6
en	113	168	123	176	595	842	6
el	125	168	132	176	595	842	6
país	135	168	151	176	595	842	6
y	154	168	158	176	595	842	6
en	161	168	171	176	595	842	6
el	173	168	180	176	595	842	6
mundo.	183	168	213	176	595	842	6
En	57	188	67	196	595	842	6
ese	71	188	85	196	595	842	6
sentido,	89	188	121	196	595	842	6
nuestro	125	188	156	196	595	842	6
estudio	159	188	189	196	595	842	6
realizado	193	188	230	196	595	842	6
en	233	188	243	196	595	842	6
un	247	188	257	196	595	842	6
sector	261	188	286	196	595	842	6
importante	57	198	102	206	595	842	6
del	106	198	118	206	595	842	6
país,	123	198	142	206	595	842	6
intenta	147	198	175	206	595	842	6
aportar	179	198	209	206	595	842	6
datos	213	198	237	206	595	842	6
sobre	241	198	264	206	595	842	6
esta	269	198	286	206	595	842	6
patología.	57	208	96	216	595	842	6
Se	98	208	108	216	595	842	6
seleccionaron	110	208	165	216	595	842	6
cinco	167	208	188	216	595	842	6
hospitales	190	208	230	216	595	842	6
del	232	208	244	216	595	842	6
MINSA	246	208	274	216	595	842	6
de	276	208	286	216	595	842	6
cuatro	57	218	82	226	595	842	6
capitales	84	218	119	226	595	842	6
principales	122	218	165	226	595	842	6
de	167	218	177	226	595	842	6
departamentos	180	218	240	226	595	842	6
de	242	218	253	226	595	842	6
la	255	218	262	226	595	842	6
costa	264	218	286	226	595	842	6
norte	57	228	77	236	595	842	6
peruana	79	228	112	236	595	842	6
(Tumbes,	114	228	150	236	595	842	6
Piura,	152	228	175	236	595	842	6
Lambayeque	177	228	228	236	595	842	6
y	230	228	235	236	595	842	6
La	237	228	247	236	595	842	6
Libertad),	249	228	286	236	595	842	6
donde	57	238	82	246	595	842	6
evaluamos	85	238	128	246	595	842	6
los	131	238	142	246	595	842	6
registros	145	238	179	246	595	842	6
de	183	238	193	246	595	842	6
372	196	238	211	246	595	842	6
amputaciones	214	238	270	246	595	842	6
por	273	238	286	246	595	842	6
pie	57	248	69	256	595	842	6
diabético	70	248	107	256	595	842	6
durante	108	248	139	256	595	842	6
el	140	248	147	256	595	842	6
período	149	248	179	256	595	842	6
entre	181	248	201	256	595	842	6
los	202	248	214	256	595	842	6
años	215	248	235	256	595	842	6
1990	236	248	256	256	595	842	6
y	258	248	262	256	595	842	6
2000,	264	248	286	256	595	842	6
equivalente	57	258	102	266	595	842	6
a	104	258	109	266	595	842	6
un	111	258	121	266	595	842	6
promedio	123	258	161	266	595	842	6
de	163	258	173	266	595	842	6
28,4	176	258	193	266	595	842	6
amputaciones	195	258	251	266	595	842	6
anuales.	253	258	286	266	595	842	6
Entre	57	278	79	286	595	842	6
las	83	278	95	286	595	842	6
amputaciones	99	278	159	286	595	842	6
del	163	278	176	286	595	842	6
miembro	180	278	217	286	595	842	6
inferior	221	278	251	286	595	842	6
por	255	278	269	286	595	842	6
pie	273	278	286	286	595	842	6
diabético	57	288	96	296	595	842	6
predominó	101	288	146	296	595	842	6
el	151	288	158	296	595	842	6
sexo	162	288	182	296	595	842	6
masculino,	187	288	233	296	595	842	6
similar	237	288	265	296	595	842	6
a	269	288	274	296	595	842	6
lo	279	288	286	296	595	842	6
reportado	57	298	96	306	595	842	6
por	100	298	113	306	595	842	6
varios	117	298	141	306	595	842	6
estudios	145	298	179	306	595	842	6
24-26	179	298	192	302	595	842	6
,	192	298	195	306	595	842	6
pero	199	298	217	306	595	842	6
opuesto	221	298	253	306	595	842	6
a	257	298	262	306	595	842	6
otros	266	298	286	306	595	842	6
autores	57	308	87	316	595	842	6
27-28	87	308	101	312	595	842	6
.	102	308	104	316	595	842	6
Sobre	108	308	133	316	595	842	6
la	137	308	144	316	595	842	6
edad	148	308	168	316	595	842	6
promedio	172	308	212	316	595	842	6
de	216	308	226	316	595	842	6
los	230	308	242	316	595	842	6
pacientes	246	308	286	316	595	842	6
intervenidos,	57	318	108	326	595	842	6
nuestro	111	318	141	326	595	842	6
hallazgo	144	318	177	326	595	842	6
coincide	180	318	214	326	595	842	6
con	217	318	232	326	595	842	6
el	235	318	242	326	595	842	6
reporte	244	318	273	326	595	842	6
de	276	318	286	326	595	842	6
otros	57	328	77	336	595	842	6
investigadores	80	328	138	336	595	842	6
y,	141	328	147	336	595	842	6
de	150	328	160	336	595	842	6
manera	163	328	193	336	595	842	6
general,	196	328	228	336	595	842	6
a	231	328	236	336	595	842	6
medida	238	328	268	336	595	842	6
que	271	328	286	336	595	842	6
se	57	338	66	346	595	842	6
incrementa	67	338	111	346	595	842	6
la	113	338	120	346	595	842	6
edad,	121	338	144	346	595	842	6
especialmente	145	338	202	346	595	842	6
desde	204	338	228	346	595	842	6
la	230	338	237	346	595	842	6
quinta	238	338	263	346	595	842	6
hasta	265	338	286	346	595	842	6
la	57	348	63	356	595	842	6
séptima	66	348	98	356	595	842	6
década	100	348	130	356	595	842	6
de	132	348	143	356	595	842	6
la	145	348	152	356	595	842	6
vida	154	348	171	356	595	842	6
aumentan	173	348	213	356	595	842	6
las	216	348	227	356	595	842	6
amputaciones	229	348	286	356	595	842	6
del	57	358	69	366	595	842	6
miembro	71	358	107	366	595	842	6
inferior	109	358	137	366	595	842	6
7,15,25,26,28-31	137	358	177	362	595	842	6
.	177	358	179	366	595	842	6
Según	57	378	83	386	595	842	6
el	87	378	94	386	595	842	6
Winsconsin	98	378	145	386	595	842	6
Epidemiologic	150	378	208	386	595	842	6
Study	212	378	236	386	595	842	6
of	240	378	248	386	595	842	6
Diabetic	252	378	286	386	595	842	6
Retinopathy	57	388	105	396	595	842	6
11	105	388	111	392	595	842	6
,	111	388	113	396	595	842	6
los	116	388	127	396	595	842	6
hombres	130	388	165	396	595	842	6
presentan	167	388	207	396	595	842	6
un	209	388	219	396	595	842	6
mayor	222	388	247	396	595	842	6
riesgo	249	388	274	396	595	842	6
de	276	388	286	396	595	842	6
amputación	57	398	109	406	595	842	6
debido	114	398	145	406	595	842	6
a	149	398	154	406	595	842	6
varios	159	398	186	406	595	842	6
factores:	191	398	230	406	595	842	6
actividades	235	398	286	406	595	842	6
ocupacionales	57	408	114	416	595	842	6
y	115	408	120	416	595	842	6
recreativas	121	408	164	416	595	842	6
que	166	408	181	416	595	842	6
ocasionan	182	408	223	416	595	842	6
un	224	408	234	416	595	842	6
estrés	236	408	260	416	595	842	6
mayor	262	408	286	416	595	842	6
en	57	418	66	426	595	842	6
el	68	418	75	426	595	842	6
pie,	76	418	91	426	595	842	6
su	92	418	102	426	595	842	6
propensión	104	418	148	426	595	842	6
a	149	418	154	426	595	842	6
no	156	418	166	426	595	842	6
dar	168	418	181	426	595	842	6
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a	231	418	235	426	595	842	6
los	237	418	249	426	595	842	6
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hasta	57	428	79	436	595	842	6
llegar	82	428	104	436	595	842	6
a	108	428	113	436	595	842	6
un	117	428	127	436	595	842	6
estado	131	428	158	436	595	842	6
avanzado	162	428	201	436	595	842	6
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la	219	428	226	436	595	842	6
enfermedad	229	428	278	436	595	842	6
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mayor	57	438	84	446	595	842	6
frecuencia	93	438	140	446	595	842	6
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la	169	438	176	446	595	842	6
enfermedad	185	438	239	446	595	842	6
vascular	248	438	286	446	595	842	6
ateroesclerótica.	57	448	123	456	595	842	6
En	127	448	137	456	595	842	6
nuestro	141	448	171	456	595	842	6
estudio,	174	448	207	456	595	842	6
probablemente	210	448	271	456	595	842	6
los	274	448	286	456	595	842	6
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también	97	458	129	466	595	842	6
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sin	57	468	68	476	595	842	6
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por	114	468	127	476	595	842	6
el	131	468	138	476	595	842	6
tipo	141	468	157	476	595	842	6
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llegar	57	478	78	486	595	842	6
a	81	478	86	486	595	842	6
conclusiones	88	478	141	486	595	842	6
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Cuando	57	498	89	506	595	842	6
se	93	498	103	506	595	842	6
revisa	107	498	131	506	595	842	6
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sobre	183	498	206	506	595	842	6
la	210	498	217	506	595	842	6
evolución	221	498	261	506	595	842	6
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la	279	498	286	506	595	842	6
diabetes	57	508	90	516	595	842	6
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algunas	130	508	160	516	595	842	6
investigaciones	164	508	224	516	595	842	6
señalan	228	508	258	516	595	842	6
que	261	508	276	516	595	842	6
la	279	508	286	516	595	842	6
duración	57	518	91	526	595	842	6
de	94	518	105	526	595	842	6
la	108	518	115	526	595	842	6
enfermedad	118	518	166	526	595	842	6
presenta	169	518	203	526	595	842	6
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directa	259	518	286	526	595	842	6
con	57	528	71	536	595	842	6
el	73	528	80	536	595	842	6
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32	239	528	245	532	595	842	6
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pie	137	538	151	546	595	842	6
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31	202	538	208	542	595	842	6
.	208	538	211	546	595	842	6
Se	220	538	231	546	595	842	6
sabe	240	538	261	546	595	842	6
que	270	538	286	546	595	842	6
aproximadamente	57	548	128	556	595	842	6
15%	132	548	151	556	595	842	6
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diabéticos	211	548	252	556	595	842	6
tendrán	255	548	286	556	595	842	6
alguna	57	558	82	566	595	842	6
enfermedad	84	558	130	566	595	842	6
vascular	132	558	164	566	595	842	6
periférica	165	558	200	566	595	842	6
dentro	202	558	227	566	595	842	6
de	228	558	238	566	595	842	6
los	240	558	251	566	595	842	6
primeros	252	558	286	566	595	842	6
10	57	568	67	576	595	842	6
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del	94	568	106	576	595	842	6
diagnóstico	110	568	156	576	595	842	6
y	160	568	165	576	595	842	6
45%	169	568	188	576	595	842	6
dentro	191	568	217	576	595	842	6
de	221	568	231	576	595	842	6
los	235	568	247	576	595	842	6
20	250	568	260	576	595	842	6
años.	264	568	286	576	595	842	6
Controlando	57	578	106	586	595	842	6
algunos	109	578	140	586	595	842	6
factores	144	578	175	586	595	842	6
que	179	578	194	586	595	842	6
producen	197	578	235	586	595	842	6
disminución	239	578	286	586	595	842	6
de	57	588	67	596	595	842	6
la	70	588	77	596	595	842	6
presión	80	588	109	596	595	842	6
de	112	588	123	596	595	842	6
perfusión	126	588	163	596	595	842	6
para	166	588	184	596	595	842	6
que	187	588	202	596	595	842	6
ocurran	205	588	236	596	595	842	6
cambios	239	588	273	596	595	842	6
de	276	588	286	596	595	842	6
coloración	57	598	100	606	595	842	6
de	104	598	114	606	595	842	6
la	118	598	125	606	595	842	6
piel	129	598	143	606	595	842	6
y	147	598	152	606	595	842	6
necrosis,	156	598	193	606	595	842	6
como	197	598	220	606	595	842	6
la	224	598	231	606	595	842	6
ausencia	235	598	272	606	595	842	6
de	276	598	286	606	595	842	6
sensibilidad,	57	608	106	616	595	842	6
las	107	608	119	616	595	842	6
deformaciones	120	608	179	616	595	842	6
en	181	608	190	616	595	842	6
los	192	608	204	616	595	842	6
puntos	205	608	233	616	595	842	6
de	234	608	245	616	595	842	6
apoyo,	246	608	273	616	595	842	6
así	275	608	286	616	595	842	6
como	57	618	81	626	595	842	6
varias	85	618	111	626	595	842	6
anormalidades	115	618	179	626	595	842	6
en	183	618	194	626	595	842	6
el	198	618	205	626	595	842	6
mecanismo	210	618	259	626	595	842	6
de	264	618	275	626	595	842	6
la	279	618	286	626	595	842	6
inflamación.	57	628	107	636	595	842	6
Por	111	628	126	636	595	842	6
tal	130	628	140	636	595	842	6
razón,	144	628	170	636	595	842	6
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sumamente	188	628	237	636	595	842	6
importante	241	628	286	636	595	842	6
identificar	57	638	95	646	595	842	6
a	97	638	102	646	595	842	6
los	104	638	115	646	595	842	6
diabéticos	117	638	158	646	595	842	6
o	160	638	165	646	595	842	6
realizar	167	638	195	646	595	842	6
programas	197	638	240	646	595	842	6
de	241	638	252	646	595	842	6
tamizaje	253	638	286	646	595	842	6
para	57	648	74	656	595	842	6
prevenir	76	648	107	656	595	842	6
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evitar	115	648	136	656	595	842	6
este	138	648	154	656	595	842	6
desenlace.	156	648	198	656	595	842	6
Cabe	200	648	221	656	595	842	6
resaltar	222	648	251	656	595	842	6
que	252	648	267	656	595	842	6
ante	269	648	286	656	595	842	6
aquellos	57	658	89	666	595	842	6
casos	91	658	115	666	595	842	6
de	116	658	126	666	595	842	6
pie	128	658	140	666	595	842	6
diabético	142	658	178	666	595	842	6
como	180	658	202	666	595	842	6
primera	204	658	234	666	595	842	6
presentación	235	658	286	666	595	842	6
de	57	668	67	676	595	842	6
la	69	668	76	676	595	842	6
diabetes	78	668	112	676	595	842	6
mellitus	114	668	144	676	595	842	6
es	146	668	155	676	595	842	6
muy	158	668	175	676	595	842	6
poco	177	668	197	676	595	842	6
lo	199	668	206	676	595	842	6
que	208	668	223	676	595	842	6
se	226	668	235	676	595	842	6
puede	237	668	262	676	595	842	6
hacer	264	668	286	676	595	842	6
para	57	678	74	686	595	842	6
prevenirlo,	76	678	116	686	595	842	6
en	118	678	128	686	595	842	6
nuestro	129	678	159	686	595	842	6
estudio	160	678	189	686	595	842	6
alcanzaron	191	678	233	686	595	842	6
13,6%,	235	678	263	686	595	842	6
estos	265	678	286	686	595	842	6
hallazgos	57	688	94	696	595	842	6
sugieren	96	688	130	696	595	842	6
realizar	132	688	160	696	595	842	6
medidas	162	688	196	696	595	842	6
preventivas.	198	688	246	696	595	842	6
Al	57	708	64	716	595	842	6
evaluar	66	708	95	716	595	842	6
las	97	708	109	716	595	842	6
amputaciones	111	708	168	716	595	842	6
realizadas,	170	708	212	716	595	842	6
se	214	708	224	716	595	842	6
encontraron	226	708	274	716	595	842	6
un	276	708	286	716	595	842	6
predominio	57	718	101	726	595	842	6
de	103	718	113	726	595	842	6
las	114	718	125	726	595	842	6
de	127	718	137	726	595	842	6
tipo	139	718	154	726	595	842	6
mayor	156	718	180	726	595	842	6
(56,5%),	182	718	215	726	595	842	6
otras	217	718	236	726	595	842	6
26	238	718	248	726	595	842	6
personas	250	718	286	726	595	842	6
(10,4%)	57	728	91	736	595	842	6
sufrieron	98	728	138	736	595	842	6
intervenciones	144	728	210	736	595	842	6
supracondíleas	217	728	286	736	595	842	6
secuenciales	57	738	109	746	595	842	6
que	111	738	127	746	595	842	6
los	129	738	141	746	595	842	6
privaron	144	738	177	746	595	842	6
de	179	738	190	746	595	842	6
ambos	192	738	220	746	595	842	6
miembros.	223	738	265	746	595	842	6
Esto	268	738	286	746	595	842	6
nos	57	748	72	756	595	842	6
debe	79	748	101	756	595	842	6
llevar	108	748	132	756	595	842	6
a	139	748	144	756	595	842	6
meditar	151	748	185	756	595	842	6
seriamente	192	748	241	756	595	842	6
si	248	748	255	756	595	842	6
estas	262	748	286	756	595	842	6
intervenciones	57	758	115	766	595	842	6
mayores	118	758	152	766	595	842	6
fueron	155	758	181	766	595	842	6
realmente	184	758	223	766	595	842	6
necesarias	226	758	269	766	595	842	6
y	272	758	277	766	595	842	6
si	280	758	286	766	595	842	6
Amputación	348	76	392	83	595	842	6
por	394	76	406	83	595	842	6
pie	408	76	419	83	595	842	6
diabético	421	76	454	83	595	842	6
en	456	76	465	83	595	842	6
costa	467	76	487	83	595	842	6
norte	489	76	507	83	595	842	6
peruana	510	76	538	83	595	842	6
se	309	118	318	126	595	842	6
eligió	323	118	345	126	595	842	6
adecuadamente	350	118	418	126	595	842	6
el	423	118	430	126	595	842	6
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la	363	218	370	226	595	842	6
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la	484	318	491	326	595	842	6
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12	446	408	452	412	595	842	6
,	452	408	454	416	595	842	6
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es	485	408	494	416	595	842	6
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Ebskov	358	418	388	426	595	842	6
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Josephsen	400	418	445	426	595	842	6
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.	451	418	453	426	595	842	6
Estos	457	418	479	426	595	842	6
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son	524	418	538	426	595	842	6
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5	479	488	484	496	595	842	6
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tiene	456	538	476	546	595	842	6
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por	385	558	398	566	595	842	6
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de	528	598	538	606	595	842	6
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ni	384	608	391	616	595	842	6
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tipo	455	608	471	616	595	842	6
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determinar	495	618	538	626	595	842	6
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relacionado	309	638	356	646	595	842	6
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una	375	638	390	646	595	842	6
deficiente	392	638	431	646	595	842	6
formación	433	638	473	646	595	842	6
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tema.	309	648	332	656	595	842	6
A	334	648	340	656	595	842	6
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debe	373	648	394	656	595	842	6
agregar	396	648	427	656	595	842	6
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uso	439	648	453	656	595	842	6
limitado	456	648	488	656	595	842	6
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métodos	503	648	539	656	595	842	6
diagnósticos	309	658	360	666	595	842	6
para	362	658	380	666	595	842	6
definir	382	658	407	666	595	842	6
el	409	658	416	666	595	842	6
nivel	418	658	436	666	595	842	6
de	438	658	448	666	595	842	6
amputación,	450	658	500	666	595	842	6
así	502	658	514	666	595	842	6
como	516	658	539	666	595	842	6
de	309	668	319	676	595	842	6
medidas	322	668	357	676	595	842	6
de	360	668	370	676	595	842	6
salvataje	374	668	409	676	595	842	6
de	412	668	422	676	595	842	6
la	426	668	433	676	595	842	6
enfermedad:	436	668	487	676	595	842	6
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que	309	678	324	686	595	842	6
se	326	678	335	686	595	842	6
realizan	337	678	367	686	595	842	6
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para	429	678	447	686	595	842	6
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ello	309	688	323	696	595	842	6
se	328	688	337	696	595	842	6
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en	371	688	381	696	595	842	6
el	385	688	392	696	595	842	6
alto	396	688	412	696	595	842	6
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de	465	688	475	696	595	842	6
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los	527	698	538	706	595	842	6
especialistas	309	708	365	716	595	842	6
en	370	708	380	716	595	842	6
busca	384	708	410	716	595	842	6
de	415	708	425	716	595	842	6
otras	430	708	452	716	595	842	6
opciones	456	708	496	716	595	842	6
antes	500	708	523	716	595	842	6
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determinar	309	718	352	726	595	842	6
la	355	718	362	726	595	842	6
amputación	364	718	412	726	595	842	6
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esta	379	738	397	746	595	842	6
situación,	401	738	442	746	595	842	6
se	446	738	456	746	595	842	6
debe	460	738	481	746	595	842	6
implementar	486	738	538	746	595	842	6
medidas	309	748	345	756	595	842	6
preventivo-promocionales	349	748	460	756	595	842	6
para	464	748	483	756	595	842	6
evitar	487	748	511	756	595	842	6
el	515	748	522	756	595	842	6
pie	526	748	539	756	595	842	6
diabético	309	758	347	766	595	842	6
en	351	758	361	766	595	842	6
los	366	758	378	766	595	842	6
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Por	524	758	539	766	595	842	6
143	522	788	538	797	595	842	6
Rev	57	75	70	82	595	842	7
peru	73	75	89	82	595	842	7
med	91	75	107	82	595	842	7
exp	109	75	122	82	595	842	7
salud	124	75	144	82	595	842	7
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2003;	174	75	194	82	595	842	7
20	196	75	205	82	595	842	7
(3)	208	75	216	82	595	842	7
ejemplo,	57	118	91	126	595	842	7
el	95	118	102	126	595	842	7
uso	106	118	121	126	595	842	7
del	125	118	137	126	595	842	7
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y	221	118	226	126	595	842	7
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que	271	118	286	126	595	842	7
reducen	57	128	89	136	595	842	7
las	93	128	104	136	595	842	7
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29,36	159	128	172	132	595	842	7
,	172	128	174	136	595	842	7
estos	178	128	200	136	595	842	7
han	203	128	218	136	595	842	7
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la	134	138	141	146	595	842	7
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enfermedad	229	138	278	146	595	842	7
y	282	138	286	146	595	842	7
deberían	57	148	92	156	595	842	7
ser	95	148	107	156	595	842	7
difundidas	110	148	152	156	595	842	7
en	155	148	165	156	595	842	7
nuestro	168	148	198	156	595	842	7
medio.	201	148	229	156	595	842	7
Asimismo,	232	148	273	156	595	842	7
en	276	148	286	156	595	842	7
los	57	158	68	166	595	842	7
pacientes	71	158	110	166	595	842	7
que	113	158	129	166	595	842	7
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sufrido	162	158	190	166	595	842	7
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que	271	158	286	166	595	842	7
por	57	168	70	176	595	842	7
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úlceras	57	178	86	186	595	842	7
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amputaciones	96	178	152	186	595	842	7
nuevas,	155	178	186	186	595	842	7
es	189	178	198	186	595	842	7
necesario	201	178	240	186	595	842	7
programas	243	178	286	186	595	842	7
de	57	188	67	196	595	842	7
seguimiento	69	188	118	196	595	842	7
y	121	188	125	196	595	842	7
preventivos	128	188	174	196	595	842	7
cercanos	177	188	213	196	595	842	7
12	213	188	219	192	595	842	7
.	219	188	222	196	595	842	7
17.	309	117	320	125	595	842	7
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GM,	355	117	371	125	595	842	7
Cavanagh	374	117	413	125	595	842	7
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Ulbrecht	434	117	468	125	595	842	7
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GW,	523	117	538	125	595	842	7
Karchmer	323	126	361	133	595	842	7
AW.	362	126	377	133	595	842	7
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and	423	126	437	133	595	842	7
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in	323	134	329	141	595	842	7
patients	331	134	359	141	595	842	7
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N	412	134	418	141	595	842	7
Engl	420	134	435	141	595	842	7
J	437	134	441	141	595	842	7
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1994;331(13):	461	134	509	141	595	842	7
854-60.	511	134	538	141	595	842	7
18.	309	150	320	157	595	842	7
LeFebvre	323	150	359	157	595	842	7
P,	362	150	369	157	595	842	7
Sheen	372	150	396	157	595	842	7
A.	400	150	408	157	595	842	7
Manejo	411	150	438	157	595	842	7
de	441	150	450	157	595	842	7
la	454	150	460	157	595	842	7
diabetes	463	150	495	157	595	842	7
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insulinodependiente.	323	158	397	165	595	842	7
An	399	158	409	165	595	842	7
Intern	411	158	432	165	595	842	7
Med	434	158	450	165	595	842	7
1991;	452	158	472	165	595	842	7
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242-6.	492	158	515	165	595	842	7
19.	309	174	320	181	595	842	7
Joseph	323	174	350	181	595	842	7
W.	352	174	361	181	595	842	7
Treatment	363	174	397	182	595	842	7
of	399	174	406	182	595	842	7
lower	407	174	426	182	595	842	7
extremity	428	174	460	182	595	842	7
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Drugs	323	182	344	190	595	842	7
1991;	347	182	367	190	595	842	7
42(6):	369	182	389	190	595	842	7
984-6.	391	182	414	190	595	842	7
REFERENCIAS	57	217	127	226	595	842	7
20.	309	199	320	206	595	842	7
Calhoun	323	199	357	206	595	842	7
J,	361	199	368	206	595	842	7
Cantrell	372	199	404	206	595	842	7
J,	408	199	415	206	595	842	7
Cobos	419	199	445	206	595	842	7
J,	449	199	456	206	595	842	7
Lacy	460	199	479	206	595	842	7
J,	483	199	490	206	595	842	7
Valdez	494	199	520	206	595	842	7
RR,	524	199	538	206	595	842	7
Hokanson	323	207	361	214	595	842	7
J,	363	207	370	214	595	842	7
Mader	371	207	395	214	595	842	7
JT.	397	207	408	214	595	842	7
Treatment	409	207	445	214	595	842	7
on	446	207	455	214	595	842	7
diabetic	457	207	485	214	595	842	7
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Wagner	323	215	350	222	595	842	7
classification,	352	215	400	222	595	842	7
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Foot	480	215	496	222	595	842	7
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1988;	519	215	539	222	595	842	7
9(3):	323	223	338	230	595	842	7
101-8.	340	223	364	230	595	842	7
1.	57	238	63	245	595	842	7
Alcántara	71	238	107	245	595	842	7
W,	112	238	121	245	595	842	7
Flores	123	238	147	245	595	842	7
R,	149	238	157	245	595	842	7
Garmendia	160	238	202	245	595	842	7
F.	204	238	210	245	595	842	7
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y	258	238	262	246	595	842	7
riesgo	264	238	286	246	595	842	7
de	71	246	80	254	595	842	7
amputación	82	246	124	254	595	842	7
en	127	246	136	254	595	842	7
pacientes	138	246	173	254	595	842	7
con	175	246	189	254	595	842	7
pie	191	246	202	254	595	842	7
diabético.	205	246	240	254	595	842	7
An	242	246	252	254	595	842	7
Fac	254	246	268	254	595	842	7
Med	270	246	286	254	595	842	7
(UNMSM)	71	255	106	262	595	842	7
1999;	108	255	128	262	595	842	7
60(3):	130	255	150	262	595	842	7
14-8.	152	255	171	262	595	842	7
21.	309	239	320	246	595	842	7
Lindegard	323	239	361	246	595	842	7
P,	364	239	371	246	595	842	7
Jonson	373	239	401	246	595	842	7
B,	404	239	412	246	595	842	7
Lithner	415	239	442	246	595	842	7
F.	444	239	450	246	595	842	7
Amputations	453	239	498	246	595	842	7
in	501	239	507	246	595	842	7
diabetic	510	239	538	246	595	842	7
patients	323	247	351	254	595	842	7
in	353	247	359	254	595	842	7
Gotland	360	247	388	254	595	842	7
and	390	247	403	254	595	842	7
Umea	405	247	426	254	595	842	7
countries	427	247	460	254	595	842	7
1971-	462	247	482	254	595	842	7
1980.	484	247	503	254	595	842	7
Acta	505	247	521	254	595	842	7
Med	523	247	539	254	595	842	7
Scand	323	255	346	263	595	842	7
1984;	348	255	368	263	595	842	7
667	370	255	384	263	595	842	7
(Suppl.):	386	255	415	263	595	842	7
89-93.	418	255	441	263	595	842	7
2.	57	271	63	278	595	842	7
Sriussadaporn	71	271	125	278	595	842	7
S,	127	271	134	278	595	842	7
Mekanandha	136	271	184	278	595	842	7
P,	186	271	192	278	595	842	7
Von	194	271	208	278	595	842	7
Asaeng	210	271	238	278	595	842	7
S,	239	271	247	278	595	842	7
Nitiyanant	248	271	286	278	595	842	7
W,	71	279	80	286	595	842	7
Komoltri	83	279	116	286	595	842	7
C,	119	279	127	286	595	842	7
Ployburt	131	279	163	286	595	842	7
S,	166	279	173	286	595	842	7
et	176	279	184	286	595	842	7
al.	187	279	196	286	595	842	7
Factors	199	279	226	287	595	842	7
associated	229	279	268	287	595	842	7
with	271	279	286	287	595	842	7
diabetic	71	287	98	295	595	842	7
foot	100	287	114	295	595	842	7
ulceration	115	287	149	295	595	842	7
in	151	287	157	295	595	842	7
Thailand:	158	287	190	295	595	842	7
a	192	287	196	295	595	842	7
case	197	287	214	295	595	842	7
control	215	287	239	295	595	842	7
study.	241	287	262	295	595	842	7
Diabet	263	287	286	295	595	842	7
Med	71	296	87	303	595	842	7
1997;	89	296	109	303	595	842	7
14(1):	111	296	131	303	595	842	7
50-6.	133	296	152	303	595	842	7
22.	309	271	320	279	595	842	7
Whitehouse	323	271	368	279	595	842	7
FW,	370	271	384	279	595	842	7
Jurgenson	386	271	426	279	595	842	7
C,	428	271	436	279	595	842	7
Block	438	271	460	279	595	842	7
M.	462	271	471	279	595	842	7
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D,	482	369	490	376	595	842	7
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Microbiol	238	492	271	500	595	842	7
Clin	272	492	286	500	595	842	7
1998;	71	501	91	508	595	842	7
16(4):	93	501	113	508	595	842	7
190-6.	115	501	138	508	595	842	7
9.	57	517	63	524	595	842	7
Collado	71	517	100	524	595	842	7
M,	102	517	112	524	595	842	7
Real	114	517	131	524	595	842	7
J,	133	517	140	524	595	842	7
Walls	142	517	163	524	595	842	7
M,	165	517	174	524	595	842	7
Alario	177	517	199	524	595	842	7
B,	201	517	209	524	595	842	7
Blaso	211	517	233	524	595	842	7
A,	235	517	243	524	595	842	7
Gimili	245	517	267	524	595	842	7
A,	269	517	277	524	595	842	7
et	279	517	286	524	595	842	7
al.	71	525	80	532	595	842	7
Estudio	84	525	113	533	595	842	7
de	117	525	127	533	595	842	7
factores	131	525	162	533	595	842	7
asociados	166	525	206	533	595	842	7
con	210	525	224	533	595	842	7
amputación	228	525	273	533	595	842	7
en	277	525	286	533	595	842	7
pacientes	71	533	105	541	595	842	7
diabéticos	106	533	142	541	595	842	7
con	144	533	157	541	595	842	7
ulceración	159	533	195	541	595	842	7
en	196	533	205	541	595	842	7
el	206	533	212	541	595	842	7
pie.	214	533	227	541	595	842	7
An	228	533	238	541	595	842	7
Med	239	533	255	541	595	842	7
Int	256	533	265	541	595	842	7
2001;	267	533	286	541	595	842	7
18(2):	71	542	90	549	595	842	7
245-8.	93	542	116	549	595	842	7
10.	57	558	68	565	595	842	7
Elkeles	71	558	98	565	595	842	7
R,	101	558	109	565	595	842	7
Welfe	111	558	133	565	595	842	7
J.	135	558	142	565	595	842	7
ABC	144	558	161	565	595	842	7
of	164	558	170	565	595	842	7
vascular	173	558	203	565	595	842	7
diseases.	206	558	239	565	595	842	7
The	242	558	255	565	595	842	7
diabetic	258	558	286	565	595	842	7
foot.	71	566	87	574	595	842	7
BMJ	89	566	106	574	595	842	7
1991;	108	566	128	574	595	842	7
303	130	566	144	574	595	842	7
(6809):1053-5.	146	566	198	574	595	842	7
11.	57	583	68	590	595	842	7
Moss	71	583	91	590	595	842	7
SE,	94	583	106	590	595	842	7
Klein	109	583	128	590	595	842	7
R.	130	583	138	590	595	842	7
The	140	583	154	590	595	842	7
14-year	156	583	183	590	595	842	7
incidence	186	583	220	590	595	842	7
of	222	583	229	590	595	842	7
lower	232	583	251	590	595	842	7
extremity	253	583	286	590	595	842	7
amputations	71	591	119	598	595	842	7
in	123	591	129	598	595	842	7
a	133	591	138	598	595	842	7
diabetic	142	591	172	598	595	842	7
population.	176	591	220	598	595	842	7
The	224	591	238	598	595	842	7
Winsconsin	242	591	286	598	595	842	7
epidemiologic	71	599	121	606	595	842	7
study	124	599	144	606	595	842	7
of	147	599	154	606	595	842	7
diabetic	157	599	186	606	595	842	7
retinopathy.	189	599	231	606	595	842	7
Diabetes	234	599	266	606	595	842	7
Care	269	599	286	606	595	842	7
1999;	71	607	91	615	595	842	7
22(6):	93	607	113	615	595	842	7
951-9.	115	607	138	615	595	842	7
12.	57	624	68	631	595	842	7
Larsson	71	624	101	631	595	842	7
J,	103	624	110	631	595	842	7
Agardh	112	624	139	631	595	842	7
C,	141	624	149	631	595	842	7
Apelquist	151	624	187	631	595	842	7
J,	189	624	196	631	595	842	7
Stenstrom	198	624	237	631	595	842	7
A.	239	624	247	631	595	842	7
Long-term	249	624	286	631	595	842	7
prognosis	71	632	106	639	595	842	7
after	108	632	125	639	595	842	7
healed	127	632	151	639	595	842	7
amputation	153	632	194	639	595	842	7
in	196	632	203	639	595	842	7
patients	205	632	234	639	595	842	7
with	236	632	251	639	595	842	7
diabetes.	253	632	286	639	595	842	7
Clin	71	640	84	647	595	842	7
Orthop	87	640	112	647	595	842	7
1998;	114	640	134	647	595	842	7
350:	136	640	152	647	595	842	7
149-58.	154	640	182	647	595	842	7
27.	309	441	320	448	595	842	7
Pohjlainen	323	441	363	448	595	842	7
T,	366	441	372	448	595	842	7
Alavanta	375	441	408	448	595	842	7
H.	410	441	418	448	595	842	7
Ten	421	441	433	448	595	842	7
year	436	441	451	448	595	842	7
survival	454	441	481	448	595	842	7
of	484	441	491	448	595	842	7
finnish	493	441	516	448	595	842	7
lower	519	441	538	448	595	842	7
limb	323	449	338	456	595	842	7
amputees.	340	449	378	456	595	842	7
Prothet	380	449	406	456	595	842	7
Orthot	409	449	431	456	595	842	7
Int	434	449	443	456	595	842	7
1998;	445	449	465	456	595	842	7
22(1):	467	449	487	456	595	842	7
10-6.	489	449	508	456	595	842	7
28.	309	465	320	472	595	842	7
Wanton	323	465	352	472	595	842	7
O,	353	465	362	472	595	842	7
Reyes	363	465	386	472	595	842	7
G,	388	465	396	472	595	842	7
Chercoles	397	465	435	472	595	842	7
L.	437	465	444	472	595	842	7
Rehabilitación	445	465	495	472	595	842	7
del	496	465	507	472	595	842	7
paciente	508	465	538	472	595	842	7
diabético	323	473	356	480	595	842	7
amputado	360	473	397	480	595	842	7
por	400	473	412	480	595	842	7
enfermedad	415	473	459	480	595	842	7
vascular.	462	473	494	480	595	842	7
Servicio	497	473	526	480	595	842	7
de	529	473	538	480	595	842	7
Angiología	323	481	361	488	595	842	7
y	364	481	368	488	595	842	7
Cirugía	371	481	397	488	595	842	7
Vascular	400	481	431	488	595	842	7
1995.	434	481	454	488	595	842	7
Rev	457	481	471	488	595	842	7
Cubana	475	481	503	488	595	842	7
Enfermer	506	481	539	488	595	842	7
1998;	323	489	343	496	595	842	7
14(2):	345	489	365	496	595	842	7
94-8.	367	489	386	496	595	842	7
29.	309	505	320	512	595	842	7
Albuquerque	323	505	372	512	595	842	7
V.	375	505	381	512	595	842	7
Diabetic	384	505	413	512	595	842	7
amputations	416	505	461	512	595	842	7
in	464	505	470	512	595	842	7
the	473	505	484	512	595	842	7
VA:	487	505	499	512	595	842	7
Are	502	505	514	512	595	842	7
there	520	505	538	512	595	842	7
opportunities	323	513	369	520	595	842	7
for	370	513	380	520	595	842	7
interventions?.	381	513	432	520	595	842	7
J	433	513	438	520	595	842	7
Rehabil	439	513	465	520	595	842	7
Res	467	513	480	520	595	842	7
Dev	482	513	495	520	595	842	7
1999;	497	513	516	520	595	842	7
36(1):	519	513	538	520	595	842	7
55-9.	323	521	342	528	595	842	7
30.	309	537	320	544	595	842	7
Belicza	323	537	350	544	595	842	7
G,	352	537	360	544	595	842	7
Kullman	362	537	393	544	595	842	7
L.	395	537	402	544	595	842	7
Lower	403	537	425	544	595	842	7
limb	427	537	442	544	595	842	7
amputations	443	537	488	544	595	842	7
during	489	537	512	544	595	842	7
3	513	537	518	544	595	842	7
years	519	537	538	544	595	842	7
in	323	545	329	552	595	842	7
Hungary.	331	545	363	552	595	842	7
Arth	366	545	380	552	595	842	7
Orthop	383	545	408	552	595	842	7
Trauma	410	545	436	552	595	842	7
Surg	438	545	455	552	595	842	7
1999;	457	545	477	552	595	842	7
119	480	545	493	552	595	842	7
(1-2):	495	545	514	552	595	842	7
94-7.	516	545	534	552	595	842	7
31.	309	561	320	568	595	842	7
Carrera	323	561	354	568	595	842	7
A.	358	561	366	568	595	842	7
Sobrevida	370	561	408	568	595	842	7
de	412	561	422	568	595	842	7
1	426	561	430	568	595	842	7
a	434	561	438	568	595	842	7
5	442	561	447	568	595	842	7
años	451	561	469	568	595	842	7
de	473	561	482	568	595	842	7
los	486	561	497	568	595	842	7
pacientes	501	561	538	568	595	842	7
amputados	323	569	363	576	595	842	7
por	366	569	378	576	595	842	7
pie	380	569	391	576	595	842	7
diabético	394	569	427	576	595	842	7
en	429	569	438	576	595	842	7
el	441	569	447	576	595	842	7
Hospital	449	569	479	576	595	842	7
de	481	569	490	576	595	842	7
Apoyo	493	569	516	576	595	842	7
Belén	518	569	539	576	595	842	7
de	323	577	332	584	595	842	7
Trujillo	334	577	357	584	595	842	7
desde	359	577	381	584	595	842	7
1990	384	577	401	584	595	842	7
hasta	404	577	423	584	595	842	7
1998.	425	577	446	584	595	842	7
[Tesis	448	577	468	584	595	842	7
para	470	577	486	584	595	842	7
optar	488	577	507	584	595	842	7
el	509	577	515	584	595	842	7
grado	518	577	538	584	595	842	7
de	323	585	332	592	595	842	7
Bachiller	335	585	366	592	595	842	7
en	369	585	378	592	595	842	7
Medicina].	381	585	418	592	595	842	7
Trujillo:	421	585	446	592	595	842	7
Universidad	449	585	492	592	595	842	7
Nacional	495	585	526	592	595	842	7
de	529	585	538	592	595	842	7
Trujillo;	323	593	348	600	595	842	7
2000.	350	593	370	600	595	842	7
32.	309	609	320	616	595	842	7
Humphrey	323	609	362	616	595	842	7
A,	367	609	375	616	595	842	7
Dowse	377	609	404	616	595	842	7
G,	406	609	414	616	595	842	7
Thoma,	417	609	445	616	595	842	7
Zimmet	448	609	477	616	595	842	7
P.	480	609	486	616	595	842	7
Diabetes	491	609	522	616	595	842	7
and	525	609	538	616	595	842	7
non	323	617	336	624	595	842	7
traumatic	340	617	373	624	595	842	7
lower	377	617	396	624	595	842	7
extremity	399	617	432	624	595	842	7
amputations,	436	617	482	624	595	842	7
Incidence,	486	617	523	624	595	842	7
risk	526	617	538	624	595	842	7
factors	323	625	348	632	595	842	7
and	350	625	364	632	595	842	7
prevention:	366	625	406	632	595	842	7
a	409	625	413	632	595	842	7
12-year	416	625	443	632	595	842	7
follow	446	625	467	632	595	842	7
up	470	625	479	632	595	842	7
studying	481	625	512	632	595	842	7
Nauru.	515	625	539	632	595	842	7
Diabetes	323	633	355	640	595	842	7
Care	357	633	374	640	595	842	7
1996;	376	633	396	640	595	842	7
19(7):	398	633	418	640	595	842	7
710-4.	420	633	443	640	595	842	7
13.	57	656	68	664	595	842	7
Reiber	71	656	97	664	595	842	7
G.	101	656	109	664	595	842	7
The	113	656	127	664	595	842	7
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1996;	121	665	141	672	595	842	7
13(Suppl	143	665	175	672	595	842	7
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