NEOPLASIA	151	65	201	76	595	842	1
REV.	55	65	76	77	595	842	1
GASTROENTEROL.	78	65	157	77	595	842	1
PERU	160	65	183	77	595	842	1
2003;	185	65	206	77	595	842	1
MALIGNA	203	65	246	76	595	842	1
23:	208	65	220	77	595	842	1
99-106	222	65	247	77	595	842	1
DUODENAL:	248	65	300	76	595	842	1
PERFIL	302	65	332	76	595	842	1
CLINICO-PATOLOGICO	334	65	431	76	595	842	1
99	531	65	540	76	595	842	1
Neoplasia	188	105	268	129	595	842	1
maligna	274	105	337	129	595	842	1
duodenal:	343	105	422	129	595	842	1
Pérfil	211	127	252	150	595	842	1
clínico-patológico	259	127	399	150	595	842	1
Edith	184	212	205	224	595	842	1
Rosas	210	212	233	224	595	842	1
Marcos,	238	212	270	224	595	842	1
Oscar	280	212	302	224	595	842	1
Frisancho	307	212	346	224	595	842	1
Velarde	351	212	381	224	595	842	1
y	386	212	391	224	595	842	1
Alejandro	396	212	435	224	595	842	1
Yàbar	440	212	463	224	595	842	1
Berrocal.	469	212	505	224	595	842	1
RESUMEN	186	289	231	301	595	842	1
PALABRAS	186	581	233	593	595	842	1
CLAVE:	237	581	271	593	595	842	1
*	186	758	191	769	595	842	1
Neoplasia	285	581	328	593	595	842	1
primaria	333	581	371	593	595	842	1
maligna	376	581	411	593	595	842	1
duodenal.	416	581	461	593	595	842	1
Adenocarcinoma	465	581	540	593	595	842	1
duodenal.	285	592	329	603	595	842	1
Linfoma	332	592	367	603	595	842	1
duodenal.	370	592	414	603	595	842	1
Tumor	416	592	446	603	595	842	1
carcinoide	448	592	493	603	595	842	1
duodenal.	495	592	540	603	595	842	1
Neoplasia	285	602	328	614	595	842	1
metastásica	333	602	386	614	595	842	1
duodenal.	391	602	435	614	595	842	1
Departamento	200	758	257	769	595	842	1
de	260	758	270	769	595	842	1
Enfermedades	273	758	330	769	595	842	1
del	333	758	345	769	595	842	1
Aparato	347	758	379	769	595	842	1
Digestivo	381	758	419	769	595	842	1
y	421	758	426	769	595	842	1
Departamento	429	758	486	769	595	842	1
de	489	758	499	769	595	842	1
Anatomia	502	758	540	769	595	842	1
Patológica,	200	768	243	778	595	842	1
Hospital	246	768	279	778	595	842	1
Nacional	281	768	315	778	595	842	1
“Edgardo	318	768	355	778	595	842	1
Rebagliati	358	768	397	778	595	842	1
Martins”	400	768	433	778	595	842	1
–	436	768	441	778	595	842	1
EsSALUD,	444	768	483	778	595	842	1
Lima	486	768	505	778	595	842	1
(Perú).	508	768	536	778	595	842	1
Rosas	272	65	295	76	595	842	2
y	300	65	304	76	595	842	2
col.	309	65	323	76	595	842	2
100	55	65	68	76	595	842	2
SUMMARY	188	107	234	119	595	842	2
KEY	188	410	205	421	595	842	2
WORDS:	209	410	248	421	595	842	2
Primary	259	410	298	421	595	842	2
malignant	309	410	361	421	595	842	2
duodenal	372	410	418	421	595	842	2
neoplasia,	429	410	482	421	595	842	2
duodenal	493	410	540	421	595	842	2
adenocarcinoma,	259	420	337	432	595	842	2
duodenal	344	420	386	432	595	842	2
lymphoma,	392	420	444	432	595	842	2
carcinoid	450	420	492	432	595	842	2
duodenal	498	420	540	432	595	842	2
tumor,	259	431	289	443	595	842	2
duodenal	293	431	334	443	595	842	2
metastatic	338	431	386	443	595	842	2
neoplasia.	390	431	435	443	595	842	2
A	54	450	119	567	595	842	2
INTRODUCCIÓN	57	453	134	464	595	842	2
través	127	474	149	486	595	842	2
del	152	474	163	486	595	842	2
tiempo	165	474	192	486	595	842	2
se	194	474	201	486	595	842	2
ha	204	474	213	486	595	842	2
reportado	215	474	253	486	595	842	2
a	255	474	259	486	595	842	2
la	261	474	268	486	595	842	2
neo-	270	474	287	486	595	842	2
plasia	125	485	147	497	595	842	2
maligna	150	485	180	497	595	842	2
del	183	485	194	497	595	842	2
intestino	197	485	229	497	595	842	2
delgado	232	485	263	497	595	842	2
como	266	485	287	497	595	842	2
poco	125	496	144	508	595	842	2
frecuente,	148	496	185	508	595	842	2
constituyendo	189	496	243	508	595	842	2
menos	247	496	272	508	595	842	2
del	276	496	287	508	595	842	2
10%	125	507	144	519	595	842	2
de	151	507	161	519	595	842	2
las	168	507	180	519	595	842	2
que	187	507	202	519	595	842	2
afectan	210	507	241	519	595	842	2
al	248	507	255	519	595	842	2
tracto	263	507	287	519	595	842	2
gastrointestinal	125	518	182	529	595	842	2
(1-5).	185	518	206	529	595	842	2
Dentro	210	518	237	529	595	842	2
de	240	518	250	529	595	842	2
este	253	518	268	529	595	842	2
gru-	272	518	287	529	595	842	2
po	125	528	135	540	595	842	2
se	140	528	148	540	595	842	2
encuentra	153	528	194	540	595	842	2
la	199	528	206	540	595	842	2
neoplasia	210	528	250	540	595	842	2
maligna	254	528	287	540	595	842	2
duodenal	55	539	91	551	595	842	2
que	93	539	107	551	595	842	2
representa	108	539	147	551	595	842	2
sólo	149	539	164	551	595	842	2
el	166	539	172	551	595	842	2
0,3%	174	539	194	551	595	842	2
al	196	539	202	551	595	842	2
0,5%	204	539	224	551	595	842	2
de	226	539	235	551	595	842	2
las	237	539	247	551	595	842	2
neoplasias	248	539	287	551	595	842	2
malignas	55	550	89	562	595	842	2
gastrointestinales	92	550	157	562	595	842	2
(6,7)	160	550	179	562	595	842	2
y	182	550	186	562	595	842	2
alrededor	189	550	226	562	595	842	2
del	229	550	240	562	595	842	2
50%	244	550	261	562	595	842	2
de	265	550	274	562	595	842	2
las	277	550	287	562	595	842	2
de	55	561	65	573	595	842	2
intestino	67	561	100	573	595	842	2
delgado	102	561	133	573	595	842	2
(5,7).	135	561	156	573	595	842	2
El	159	561	166	573	595	842	2
duodeno	169	561	203	573	595	842	2
comprende	206	561	249	573	595	842	2
el	251	561	258	573	595	842	2
8%	260	561	273	573	595	842	2
del	276	561	287	573	595	842	2
total	55	572	72	583	595	842	2
de	75	572	84	583	595	842	2
intestino	87	572	119	583	595	842	2
delgado,	122	572	154	583	595	842	2
pero	157	572	174	583	595	842	2
es	180	572	187	583	595	842	2
más	190	572	206	583	595	842	2
probable	208	572	242	583	595	842	2
de	245	572	254	583	595	842	2
padecer	257	572	287	583	595	842	2
cambios	55	582	87	594	595	842	2
cancerosos	90	582	132	594	595	842	2
que	134	582	149	594	595	842	2
el	152	582	158	594	595	842	2
yeyuno	161	582	189	594	595	842	2
o	192	582	197	594	595	842	2
el	200	582	206	594	595	842	2
íleon	209	582	228	594	595	842	2
(8).	230	582	244	594	595	842	2
Se	75	604	85	616	595	842	2
han	89	604	103	616	595	842	2
propuesto	107	604	146	616	595	842	2
varias	150	604	172	616	595	842	2
teorías	176	604	201	616	595	842	2
para	205	604	223	616	595	842	2
explicar	227	604	256	616	595	842	2
la	260	604	267	616	595	842	2
baja	271	604	287	616	595	842	2
frecuencia	55	615	94	627	595	842	2
de	97	615	106	627	595	842	2
lesiones	109	615	139	627	595	842	2
malignas	142	615	175	627	595	842	2
en	178	615	188	627	595	842	2
el	190	615	197	627	595	842	2
intestino	199	615	231	627	595	842	2
delgado,	234	615	267	627	595	842	2
pero	270	615	287	627	595	842	2
la	55	626	62	637	595	842	2
etiología	65	626	97	637	595	842	2
real	100	626	114	637	595	842	2
aún	117	626	131	637	595	842	2
se	134	626	142	637	595	842	2
desconoce	145	626	185	637	595	842	2
(1-3,6-7,9-11).	188	626	245	637	595	842	2
Dentro	75	647	101	659	595	842	2
de	104	647	114	659	595	842	2
las	117	647	127	659	595	842	2
neoplasias	130	647	169	659	595	842	2
malignas	172	647	206	659	595	842	2
del	209	647	220	659	595	842	2
duodeno	223	647	258	659	595	842	2
se	261	647	269	659	595	842	2
des-	271	647	287	659	595	842	2
criben	55	658	82	670	595	842	2
al	86	658	94	670	595	842	2
adenocarcinoma,	98	658	173	670	595	842	2
sarcomas	177	658	217	670	595	842	2
(linfosarcomas,	222	658	287	670	595	842	2
leiomiosarcomas),	55	669	125	681	595	842	2
carcinoides,	129	669	175	681	595	842	2
Linfomas	178	669	214	681	595	842	2
no	218	669	228	681	595	842	2
Hodgkin	232	669	265	681	595	842	2
y	269	669	273	681	595	842	2
tu-	277	669	287	681	595	842	2
mores	55	680	78	691	595	842	2
metastásicos	81	680	129	691	595	842	2
(5,7).	132	680	153	691	595	842	2
El	156	680	163	691	595	842	2
adenocarcinoma,	167	680	233	691	595	842	2
constituye	236	680	274	691	595	842	2
un	277	680	287	691	595	842	2
50	55	690	65	702	595	842	2
a	69	690	74	702	595	842	2
70%	78	690	95	702	595	842	2
de	99	690	109	702	595	842	2
las	113	690	123	702	595	842	2
neoplasias	127	690	167	702	595	842	2
duodenales	171	690	215	702	595	842	2
(5-7,12-13)	219	690	263	702	595	842	2
y	267	690	272	702	595	842	2
fue	276	690	288	702	595	842	2
descrito	55	701	85	713	595	842	2
por	88	701	101	713	595	842	2
primera	105	701	134	713	595	842	2
vez	138	701	150	713	595	842	2
en	154	701	163	713	595	842	2
1746	166	701	186	713	595	842	2
por	190	701	203	713	595	842	2
Giorginis	206	701	240	713	595	842	2
Hamburger	244	701	288	713	595	842	2
(5-6,9).	55	712	84	724	595	842	2
De	75	734	86	745	595	842	2
acuerdo	88	734	119	745	595	842	2
a	122	734	126	745	595	842	2
la	129	734	135	745	595	842	2
localización	138	734	182	745	595	842	2
se	184	734	192	745	595	842	2
les	194	734	204	745	595	842	2
agrupa	206	734	233	745	595	842	2
en	235	734	245	745	595	842	2
supra,	247	734	271	745	595	842	2
peri	273	734	287	745	595	842	2
o	55	744	60	756	595	842	2
infraampulares,	64	744	123	756	595	842	2
no	126	744	136	756	595	842	2
considerándose	139	744	198	756	595	842	2
a	202	744	206	756	595	842	2
la	210	744	216	756	595	842	2
Ampolla	219	744	251	756	595	842	2
de	255	744	264	756	595	842	2
Vater	267	744	287	756	595	842	2
(5-7),	55	755	77	767	595	842	2
pues	79	755	97	767	595	842	2
esta	99	755	114	767	595	842	2
zona	117	755	135	767	595	842	2
marca	137	755	161	767	595	842	2
el	163	755	170	767	595	842	2
sitio	172	755	188	767	595	842	2
de	190	755	199	767	595	842	2
unión	202	755	224	767	595	842	2
del	227	755	238	767	595	842	2
intestino	240	755	273	767	595	842	2
an-	275	755	287	767	595	842	2
terior	55	766	75	778	595	842	2
y	78	766	83	778	595	842	2
medio	86	766	110	778	595	842	2
(7,14).	112	766	138	778	595	842	2
La	327	453	338	464	595	842	2
sintomatología	341	453	402	464	595	842	2
es	405	453	413	464	595	842	2
inespecífica,	416	453	467	464	595	842	2
en	471	453	480	464	595	842	2
consecuencia	484	453	539	464	595	842	2
se	307	463	316	475	595	842	2
detecta	319	463	348	475	595	842	2
en	351	463	361	475	595	842	2
fase	364	463	380	475	595	842	2
avanzada	383	463	422	475	595	842	2
de	425	463	435	475	595	842	2
la	438	463	445	475	595	842	2
enfermedad	448	463	497	475	595	842	2
y	500	463	504	475	595	842	2
un	507	463	518	475	595	842	2
50%	520	463	539	475	595	842	2
presenta	307	474	342	486	595	842	2
metástasis	345	474	387	486	595	842	2
(1,5,6,13).	391	474	435	486	595	842	2
El	438	474	446	486	595	842	2
diagnóstico	449	474	497	486	595	842	2
se	500	474	508	486	595	842	2
retrasa	511	474	539	486	595	842	2
en	307	485	317	497	595	842	2
promedio	321	485	361	497	595	842	2
8	365	485	370	497	595	842	2
meses	374	485	399	497	595	842	2
y	403	485	408	497	595	842	2
en	412	485	422	497	595	842	2
un	426	485	436	497	595	842	2
25%	441	485	459	497	595	842	2
se	463	485	472	497	595	842	2
establece	476	485	514	497	595	842	2
en	518	485	528	497	595	842	2
la	532	485	539	497	595	842	2
necropsia	307	496	347	507	595	842	2
(1,6,15).	350	496	386	507	595	842	2
El	389	496	397	507	595	842	2
tratamiento	401	496	448	507	595	842	2
de	451	496	461	507	595	842	2
elección	464	496	498	507	595	842	2
es	501	496	509	507	595	842	2
el	513	496	520	507	595	842	2
qui-	523	496	539	507	595	842	2
rúrgico	307	507	336	518	595	842	2
(cuarativo	340	507	381	518	595	842	2
o	385	507	390	518	595	842	2
paliativo);	393	507	435	518	595	842	2
en	438	507	448	518	595	842	2
los	452	507	463	518	595	842	2
casos	466	507	488	518	595	842	2
de	492	507	502	518	595	842	2
linfoma,	505	507	539	518	595	842	2
se	307	517	316	529	595	842	2
asocia	320	517	346	529	595	842	2
a	350	517	354	529	595	842	2
terapia	359	517	387	529	595	842	2
adyuvante	391	517	434	529	595	842	2
(quimioterapia,	439	517	502	529	595	842	2
radiote-	507	517	539	529	595	842	2
rapia).	307	528	334	540	595	842	2
La	338	528	349	540	595	842	2
supervivencia	353	528	410	540	595	842	2
global	414	528	439	540	595	842	2
a	443	528	447	540	595	842	2
los	451	528	462	540	595	842	2
5	466	528	471	540	595	842	2
años	475	528	494	540	595	842	2
es	498	528	507	540	595	842	2
alrede-	511	528	539	540	595	842	2
dor	307	539	321	551	595	842	2
de	324	539	334	551	595	842	2
25%.	338	539	359	551	595	842	2
En	327	561	338	572	595	842	2
nuestro	340	561	369	572	595	842	2
país,	371	561	389	572	595	842	2
existen	392	561	418	572	595	842	2
escasos	421	561	449	572	595	842	2
reportes	452	561	483	572	595	842	2
sobre	486	561	506	572	595	842	2
la	509	561	516	572	595	842	2
pato-	518	561	538	572	595	842	2
logía	307	571	326	583	595	842	2
duodenal	330	571	366	583	595	842	2
y	370	571	374	583	595	842	2
específicamente	378	571	440	583	595	842	2
de	443	571	453	583	595	842	2
la	457	571	463	583	595	842	2
neoplasia	467	571	504	583	595	842	2
maligna	508	571	539	583	595	842	2
duodenal.	307	582	346	594	595	842	2
Por	349	582	362	594	595	842	2
ello,	364	582	380	594	595	842	2
es	383	582	391	594	595	842	2
necesario	394	582	430	594	595	842	2
hacer	433	582	454	594	595	842	2
un	456	582	466	594	595	842	2
estudio	469	582	497	594	595	842	2
acerca	500	582	524	594	595	842	2
del	527	582	539	594	595	842	2
perfil	307	593	326	605	595	842	2
clínico-patológico	329	593	396	605	595	842	2
de	399	593	409	605	595	842	2
esta	412	593	427	605	595	842	2
neoplasia	430	593	466	605	595	842	2
en	469	593	478	605	595	842	2
nuestro	481	593	509	605	595	842	2
medio,	512	593	538	605	595	842	2
lo	307	604	314	615	595	842	2
cual	317	604	332	615	595	842	2
puede	335	604	359	615	595	842	2
contribuir	361	604	398	615	595	842	2
a	400	604	405	615	595	842	2
realizar	407	604	434	615	595	842	2
un	436	604	446	615	595	842	2
diagnóstico	449	604	492	615	595	842	2
precoz	495	604	519	615	595	842	2
y	522	604	526	615	595	842	2
así	528	604	539	615	595	842	2
dar	307	615	320	626	595	842	2
al	323	615	329	626	595	842	2
paciente	332	615	364	626	595	842	2
un	367	615	377	626	595	842	2
mejor	380	615	402	626	595	842	2
pronóstico.	405	615	447	626	595	842	2
Con	327	636	343	648	595	842	2
este	347	636	362	648	595	842	2
fin,	365	636	377	648	595	842	2
en	381	636	390	648	595	842	2
el	394	636	400	648	595	842	2
presente	404	636	436	648	595	842	2
estudio	439	636	467	648	595	842	2
se	470	636	478	648	595	842	2
trazaron	481	636	513	648	595	842	2
los	516	636	526	648	595	842	2
si-	530	636	538	648	595	842	2
guientes	307	647	339	659	595	842	2
objetivos:	342	647	379	659	595	842	2
1)	307	669	315	680	595	842	2
Conocer	327	669	360	680	595	842	2
la	361	669	368	680	595	842	2
frecuencia	370	669	409	680	595	842	2
de	410	669	420	680	595	842	2
la	422	669	428	680	595	842	2
neoplasia	430	669	466	680	595	842	2
maligna	468	669	498	680	595	842	2
duodenal.	500	669	538	680	595	842	2
2)	307	682	315	694	595	842	2
Identificar	327	682	365	694	595	842	2
las	368	682	378	694	595	842	2
características	381	682	433	694	595	842	2
clínicas	436	682	464	694	595	842	2
de	467	682	476	694	595	842	2
esta	479	682	494	694	595	842	2
entidad.	497	682	528	694	595	842	2
3)	307	696	315	708	595	842	2
Identificar	327	696	365	708	595	842	2
las	369	696	379	708	595	842	2
características	383	696	435	708	595	842	2
macroscópicas	439	696	495	708	595	842	2
de	502	696	511	708	595	842	2
las	515	696	525	708	595	842	2
le-	529	696	538	708	595	842	2
siones,	327	707	353	718	595	842	2
según	356	707	378	718	595	842	2
el	381	707	387	718	595	842	2
tipo	390	707	405	718	595	842	2
neoplásico.	408	707	450	718	595	842	2
4)	307	720	315	732	595	842	2
Establecer	327	720	372	732	595	842	2
la	378	720	385	732	595	842	2
correlación	392	720	440	732	595	842	2
entre	447	720	469	732	595	842	2
el	475	720	482	732	595	842	2
diagnóstico	489	720	539	732	595	842	2
endoscópico	327	731	375	743	595	842	2
y	378	731	382	743	595	842	2
el	385	731	392	743	595	842	2
anatomopatológico	395	731	469	743	595	842	2
definitivo.	471	731	509	743	595	842	2
5)	307	745	315	756	595	842	2
Conocer	327	745	360	756	595	842	2
los	363	745	373	756	595	842	2
resultados	377	745	415	756	595	842	2
del	418	745	430	756	595	842	2
tratamiento	433	745	476	756	595	842	2
que	480	745	494	756	595	842	2
reciben	497	745	525	756	595	842	2
los	528	745	538	756	595	842	2
pacientes	327	756	363	767	595	842	2
con	366	756	379	767	595	842	2
esta	382	756	397	767	595	842	2
entidad.	400	756	431	767	595	842	2
NEOPLASIA	151	65	201	76	595	842	3
MALIGNA	203	65	246	76	595	842	3
DUODENAL:	248	65	300	76	595	842	3
PERFIL	302	65	332	76	595	842	3
CLINICO-PATOLOGICO	334	65	431	76	595	842	3
MATERIAL	56	106	105	118	595	842	3
Y	108	106	115	118	595	842	3
MÉTODOS	118	106	166	118	595	842	3
El	76	128	84	140	595	842	3
presente	86	128	119	140	595	842	3
estudio	121	128	149	140	595	842	3
descriptivo	152	128	193	140	595	842	3
y	196	128	200	140	595	842	3
prospectivo,	203	128	249	140	595	842	3
se	252	128	260	140	595	842	3
realizó	263	128	288	140	595	842	3
en	56	139	66	151	595	842	3
el	68	139	75	151	595	842	3
Departamento	77	139	133	151	595	842	3
de	135	139	145	151	595	842	3
Enfermedades	147	139	202	151	595	842	3
del	205	139	216	151	595	842	3
Aparato	219	139	250	151	595	842	3
Digestivo	252	139	288	151	595	842	3
del	56	150	68	161	595	842	3
Hospital	71	150	102	161	595	842	3
Nacional	106	150	139	161	595	842	3
“Edgardo	143	150	179	161	595	842	3
Rebagliati	183	150	220	161	595	842	3
Martins”	223	150	256	161	595	842	3
(Lima-	262	150	288	161	595	842	3
Peru)	56	160	76	172	595	842	3
entre	79	160	98	172	595	842	3
Abril	101	160	119	172	595	842	3
de	122	160	131	172	595	842	3
2000	134	160	154	172	595	842	3
y	156	160	161	172	595	842	3
Marzo	164	160	187	172	595	842	3
de	190	160	199	172	595	842	3
2002.	202	160	224	172	595	842	3
Durante	76	182	107	194	595	842	3
el	109	182	116	194	595	842	3
período	118	182	148	194	595	842	3
de	150	182	160	194	595	842	3
estudio	162	182	190	194	595	842	3
se	192	182	200	194	595	842	3
identificó	202	182	237	194	595	842	3
29	240	182	249	194	595	842	3
pacientes	252	182	287	194	595	842	3
con	56	193	70	205	595	842	3
diagnóstico	72	193	115	205	595	842	3
endoscópico	117	193	165	205	595	842	3
de	167	193	177	205	595	842	3
neoplasia	179	193	215	205	595	842	3
maligna	217	193	247	205	595	842	3
duodenal,	249	193	288	205	595	842	3
todos	56	204	77	215	595	842	3
con	81	204	95	215	595	842	3
biopsias	99	204	130	215	595	842	3
para	133	204	151	215	595	842	3
el	154	204	161	215	595	842	3
estudio	164	204	192	215	595	842	3
anatomopatológico	196	204	270	215	595	842	3
res-	274	204	287	215	595	842	3
pectivo.	56	214	86	226	595	842	3
En	76	236	86	248	595	842	3
el	89	236	96	248	595	842	3
Departamento	98	236	153	248	595	842	3
de	156	236	165	248	595	842	3
Anatomía	168	236	205	248	595	842	3
Patológica,	208	236	250	248	595	842	3
se	252	236	260	248	595	842	3
revisa-	263	236	288	248	595	842	3
ron	56	247	69	259	595	842	3
los	73	247	83	259	595	842	3
informes	87	247	121	259	595	842	3
de	124	247	134	259	595	842	3
las	138	247	148	259	595	842	3
biopsias	152	247	183	259	595	842	3
correspondientes	186	247	252	259	595	842	3
y	255	247	260	259	595	842	3
en	264	247	273	259	595	842	3
los	277	247	287	259	595	842	3
casos	56	258	77	269	595	842	3
donde	79	258	103	269	595	842	3
el	106	258	112	269	595	842	3
diagnóstico	115	258	158	269	595	842	3
fue	160	258	172	269	595	842	3
dudoso,	175	258	205	269	595	842	3
se	207	258	215	269	595	842	3
solicitó	218	258	244	269	595	842	3
revisión	246	258	276	269	595	842	3
de	278	258	288	269	595	842	3
la	56	268	63	280	595	842	3
lámina	65	268	90	280	595	842	3
respectiva,	92	268	132	280	595	842	3
confirmándose	134	268	190	280	595	842	3
el	192	268	198	280	595	842	3
diagnóstico	200	268	243	280	595	842	3
en	244	268	254	280	595	842	3
25	256	268	265	280	595	842	3
casos	267	268	287	280	595	842	3
y	56	279	61	291	595	842	3
en	63	279	72	291	595	842	3
los	75	279	85	291	595	842	3
restantes,	88	279	123	291	595	842	3
uno	125	279	140	291	595	842	3
correspondió	143	279	193	291	595	842	3
a	195	279	200	291	595	842	3
tuberculosis	202	279	247	291	595	842	3
duodenal,	249	279	287	291	595	842	3
otro	56	290	72	302	595	842	3
a	75	290	79	302	595	842	3
un	83	290	93	302	595	842	3
ampuloma	96	290	137	302	595	842	3
y	140	290	144	302	595	842	3
2	148	290	153	302	595	842	3
a	156	290	160	302	595	842	3
neoplasia	163	290	200	302	595	842	3
maligna	203	290	233	302	595	842	3
de	236	290	246	302	595	842	3
cabeza	249	290	275	302	595	842	3
de	278	290	288	302	595	842	3
páncreas	56	301	90	313	595	842	3
que	93	301	107	313	595	842	3
infiltraba	110	301	144	313	595	842	3
a	147	301	151	313	595	842	3
duodeno.	154	301	191	313	595	842	3
Se	76	322	86	334	595	842	3
excluyó	88	322	118	334	595	842	3
a	121	322	125	334	595	842	3
los	128	322	138	334	595	842	3
pacientes	141	322	177	334	595	842	3
con	180	322	194	334	595	842	3
neoplasia	196	322	233	334	595	842	3
maligna	235	322	266	334	595	842	3
de	269	322	278	334	595	842	3
la	281	322	287	334	595	842	3
ampolla	56	333	87	345	595	842	3
de	92	333	101	345	595	842	3
Vater,	106	333	129	345	595	842	3
cabeza	134	333	160	345	595	842	3
de	165	333	174	345	595	842	3
páncreas	179	333	213	345	595	842	3
y	218	333	222	345	595	842	3
de	227	333	237	345	595	842	3
la	241	333	248	345	595	842	3
vía	253	333	264	345	595	842	3
biliar	269	333	288	345	595	842	3
terminal.	56	344	90	356	595	842	3
Se	76	366	86	377	595	842	3
realizó	88	366	113	377	595	842	3
una	115	366	130	377	595	842	3
entrevista	133	366	169	377	595	842	3
a	172	366	176	377	595	842	3
los	179	366	189	377	595	842	3
25	192	366	202	377	595	842	3
pacientes	204	366	240	377	595	842	3
con	243	366	256	377	595	842	3
el	259	366	266	377	595	842	3
obje-	268	366	288	377	595	842	3
tivo	56	376	70	388	595	842	3
de	73	376	83	388	595	842	3
obtener	86	376	115	388	595	842	3
los	119	376	129	388	595	842	3
datos	132	376	153	388	595	842	3
para	156	376	173	388	595	842	3
la	176	376	183	388	595	842	3
ficha	186	376	204	388	595	842	3
de	208	376	217	388	595	842	3
recolección	220	376	263	388	595	842	3
como	266	376	288	388	595	842	3
son	56	387	70	399	595	842	3
edad,	72	387	94	399	595	842	3
sexo,	96	387	115	399	595	842	3
antecedentes	118	387	167	399	595	842	3
personales	170	387	210	399	595	842	3
y	213	387	217	399	595	842	3
familiares,	220	387	258	399	595	842	3
tiempo	261	387	287	399	595	842	3
de	56	398	66	410	595	842	3
enfermedad,	69	398	117	410	595	842	3
forma	120	398	143	410	595	842	3
de	146	398	155	410	595	842	3
inicio,	158	398	181	410	595	842	3
signos	183	398	207	410	595	842	3
y	210	398	214	410	595	842	3
síntomas	217	398	251	410	595	842	3
principa-	254	398	288	410	595	842	3
les.	56	409	69	421	595	842	3
De	71	409	82	421	595	842	3
los	84	409	95	421	595	842	3
informes	97	409	130	421	595	842	3
de	132	409	142	421	595	842	3
endoscopia	144	409	188	421	595	842	3
alta	190	409	204	421	595	842	3
se	206	409	214	421	595	842	3
obtuvo	216	409	243	421	595	842	3
las	245	409	255	421	595	842	3
caracte-	258	409	288	421	595	842	3
rísticas	56	420	82	431	595	842	3
macroscópicas	85	420	141	431	595	842	3
de	144	420	153	431	595	842	3
la	156	420	163	431	595	842	3
lesión,	166	420	191	431	595	842	3
agrupándose	194	420	243	431	595	842	3
en	247	420	256	431	595	842	3
4	259	420	264	431	595	842	3
tipos:	267	420	288	431	595	842	3
ulcerado,	56	430	91	442	595	842	3
proliferativo,	95	430	142	442	595	842	3
infiltrativo	146	430	184	442	595	842	3
y	187	430	192	442	595	842	3
mixto;	195	430	219	442	595	842	3
la	222	430	229	442	595	842	3
localización	232	430	276	442	595	842	3
se	280	430	288	442	595	842	3
dividió	56	441	82	453	595	842	3
en	85	441	95	453	595	842	3
supra,	97	441	121	453	595	842	3
peri	124	441	138	453	595	842	3
e	141	441	146	453	595	842	3
infraampular.	149	441	199	453	595	842	3
El	202	441	210	453	595	842	3
tipo	213	441	227	453	595	842	3
histológico	230	441	271	453	595	842	3
y	274	441	278	453	595	842	3
el	281	441	287	453	595	842	3
grado	56	452	78	464	595	842	3
de	81	452	91	464	595	842	3
diferenciación	94	452	147	464	595	842	3
de	150	452	159	464	595	842	3
la	162	452	169	464	595	842	3
neoplasia	172	452	208	464	595	842	3
se	211	452	219	464	595	842	3
obtuvo	222	452	249	464	595	842	3
de	252	452	261	464	595	842	3
los	264	452	275	464	595	842	3
in-	278	452	288	464	595	842	3
formes	56	463	82	475	595	842	3
anatomopatológicos.	86	463	166	475	595	842	3
Se	76	484	86	496	595	842	3
revisó	89	484	111	496	595	842	3
las	114	484	124	496	595	842	3
historias	127	484	159	496	595	842	3
clínicas	162	484	189	496	595	842	3
respectivas,	192	484	236	496	595	842	3
para	239	484	257	496	595	842	3
evaluar	260	484	288	496	595	842	3
los	56	495	67	507	595	842	3
exámenes	69	495	107	507	595	842	3
de	110	495	119	507	595	842	3
laboratorio	122	495	164	507	595	842	3
(hemoglobina,	167	495	222	507	595	842	3
hematocrito,	225	495	272	507	595	842	3
vo-	275	495	288	507	595	842	3
lumen	56	506	80	518	595	842	3
corpuscular	83	506	126	518	595	842	3
medio,	129	506	155	518	595	842	3
bilirrubina	158	506	197	518	595	842	3
y	199	506	204	518	595	842	3
albúmina)	206	506	245	518	595	842	3
e	247	506	252	518	595	842	3
informes	254	506	288	518	595	842	3
de	56	517	66	529	595	842	3
ecografía	68	517	103	529	595	842	3
y/o	105	517	117	529	595	842	3
tomografía	120	517	161	529	595	842	3
abdominal	164	517	204	529	595	842	3
en	207	517	216	529	595	842	3
busca	219	517	241	529	595	842	3
de	243	517	253	529	595	842	3
compro-	255	517	288	529	595	842	3
miso	56	528	74	539	595	842	3
metastásico	76	528	119	539	595	842	3
(hígado,	121	528	152	539	595	842	3
ganglios	154	528	184	539	595	842	3
linfáticos	186	528	219	539	595	842	3
intraabdominales,	221	528	288	539	595	842	3
peritoneo).	56	538	98	550	595	842	3
El	102	538	109	550	595	842	3
tratamiento	113	538	156	550	595	842	3
indicado	160	538	193	550	595	842	3
se	196	538	204	550	595	842	3
agrupó	208	538	235	550	595	842	3
en	238	538	248	550	595	842	3
3	251	538	256	550	595	842	3
catego-	260	538	288	550	595	842	3
rías:	56	549	72	561	595	842	3
de	75	549	84	561	595	842	3
soporte,	87	549	118	561	595	842	3
paliativo	121	549	153	561	595	842	3
y	156	549	160	561	595	842	3
curativo.	163	549	196	561	595	842	3
Finalmente,	76	571	121	583	595	842	3
los	124	571	134	583	595	842	3
datos	137	571	158	583	595	842	3
obtenidos	160	571	198	583	595	842	3
fueron	201	571	225	583	595	842	3
analizados	228	571	268	583	595	842	3
utili-	271	571	288	583	595	842	3
zando	56	582	79	593	595	842	3
el	82	582	89	593	595	842	3
programa	91	582	128	593	595	842	3
SPSS	131	582	153	593	595	842	3
de	155	582	165	593	595	842	3
Windows	168	582	203	593	595	842	3
software.	206	582	240	593	595	842	3
RESULTADOS	56	614	121	626	595	842	3
Durante	76	636	109	647	595	842	3
el	114	636	121	647	595	842	3
período	127	636	158	647	595	842	3
de	164	636	173	647	595	842	3
estudio	179	636	208	647	595	842	3
se	214	636	222	647	595	842	3
diagnosticaron	228	636	288	647	595	842	3
endoscópicamente	56	646	128	658	595	842	3
29	131	646	140	658	595	842	3
casos	143	646	164	658	595	842	3
de	167	646	176	658	595	842	3
neoplasia	179	646	216	658	595	842	3
maligna	218	646	249	658	595	842	3
duodenal	252	646	288	658	595	842	3
y	56	657	61	669	595	842	3
tuvieron	63	657	94	669	595	842	3
confirmación	97	657	147	669	595	842	3
histológica	149	657	189	669	595	842	3
25	191	657	201	669	595	842	3
casos,	204	657	227	669	595	842	3
siendo	229	657	254	669	595	842	3
la	256	657	263	669	595	842	3
corre-	265	657	287	669	595	842	3
lación	56	668	79	680	595	842	3
diagnóstica	84	668	127	680	595	842	3
entre	131	668	151	680	595	842	3
ambas	155	668	180	680	595	842	3
de	185	668	195	680	595	842	3
86,2%.	199	668	227	680	595	842	3
Se	232	668	241	680	595	842	3
obtuvo	246	668	273	680	595	842	3
13	278	668	288	680	595	842	3
adenocarcinomas	56	679	123	691	595	842	3
(52%),	128	679	154	691	595	842	3
8	158	679	163	691	595	842	3
lesiones	167	679	197	691	595	842	3
metastásicas	201	679	248	691	595	842	3
(32%),	252	679	278	691	595	842	3
3	283	679	288	691	595	842	3
linfomas	56	690	88	701	595	842	3
(12%)	91	690	115	701	595	842	3
y	118	690	122	701	595	842	3
un	125	690	135	701	595	842	3
tumor	138	690	161	701	595	842	3
carcinoide	164	690	203	701	595	842	3
(4%).	206	690	227	701	595	842	3
Así	76	711	88	723	595	842	3
mismo,	91	711	120	723	595	842	3
se	123	711	131	723	595	842	3
hizo	134	711	150	723	595	842	3
el	153	711	160	723	595	842	3
diagnóstico	163	711	207	723	595	842	3
de	211	711	220	723	595	842	3
1512	224	711	244	723	595	842	3
neoplasias	247	711	288	723	595	842	3
malignas	56	722	91	734	595	842	3
gastrointestinales,	96	722	165	734	595	842	3
correspondiendo	171	722	237	734	595	842	3
40	242	722	252	734	595	842	3
casos	257	722	278	734	595	842	3
a	283	722	288	734	595	842	3
intestino	56	733	89	745	595	842	3
delgado	93	733	124	745	595	842	3
(2,6%).	128	733	157	745	595	842	3
La	161	733	171	745	595	842	3
neoplasia	175	733	212	745	595	842	3
maligna	216	733	247	745	595	842	3
duodenal	251	733	288	745	595	842	3
representó	56	744	103	755	595	842	3
el	111	744	118	755	595	842	3
1,6%	126	744	149	755	595	842	3
de	157	744	167	755	595	842	3
las	175	744	187	755	595	842	3
neoplasias	195	744	241	755	595	842	3
malignas	249	744	288	755	595	842	3
gastrointestinales	56	754	122	766	595	842	3
y	125	754	130	766	595	842	3
el	133	754	139	766	595	842	3
62,5%	143	754	168	766	595	842	3
de	171	754	181	766	595	842	3
las	184	754	194	766	595	842	3
neoplasias	197	754	238	766	595	842	3
malignas	241	754	275	766	595	842	3
de	278	754	288	766	595	842	3
intestino	56	765	89	777	595	842	3
delgado.	92	765	126	777	595	842	3
101	528	65	540	76	595	842	3
La	327	106	337	118	595	842	3
edad	341	106	360	118	595	842	3
promedio	363	106	400	118	595	842	3
al	404	106	410	118	595	842	3
momento	414	106	450	118	595	842	3
del	454	106	465	118	595	842	3
diagnóstico	469	106	512	118	595	842	3
fue	515	106	527	118	595	842	3
de	531	106	540	118	595	842	3
64,92	308	117	330	129	595	842	3
años,	332	117	352	129	595	842	3
con	355	117	369	129	595	842	3
rango	371	117	393	129	595	842	3
entre	395	117	414	129	595	842	3
26	416	117	426	129	595	842	3
y	428	117	433	129	595	842	3
89	435	117	445	129	595	842	3
años.	447	117	467	129	595	842	3
La	470	117	479	129	595	842	3
edad	482	117	501	129	595	842	3
promedio	503	117	540	129	595	842	3
de	308	128	317	140	595	842	3
acuerdo	319	128	350	140	595	842	3
a	352	128	356	140	595	842	3
cada	358	128	377	140	595	842	3
una	379	128	393	140	595	842	3
de	395	128	404	140	595	842	3
las	406	128	416	140	595	842	3
patologías	418	128	457	140	595	842	3
se	459	128	467	140	595	842	3
muestra	469	128	499	140	595	842	3
en	501	128	511	140	595	842	3
la	513	128	519	140	595	842	3
tabla	521	128	540	140	595	842	3
1.	308	139	315	151	595	842	3
En	317	139	327	151	595	842	3
los	329	139	339	151	595	842	3
linfomas,	341	139	375	151	595	842	3
las	377	139	387	151	595	842	3
edades	389	139	416	151	595	842	3
fueron	417	139	442	151	595	842	3
más	444	139	459	151	595	842	3
tempranas	461	139	501	151	595	842	3
que	502	139	517	151	595	842	3
en	518	139	528	151	595	842	3
los	529	139	540	151	595	842	3
casos	308	150	328	161	595	842	3
de	333	150	342	161	595	842	3
adenocarcinoma	347	150	411	161	595	842	3
y	416	150	420	161	595	842	3
metástasis.	425	150	466	161	595	842	3
El	471	150	478	161	595	842	3
único	483	150	504	161	595	842	3
caso	509	150	526	161	595	842	3
de	531	150	540	161	595	842	3
tumor	308	160	330	172	595	842	3
carcinoide	333	160	372	172	595	842	3
tenía	374	160	393	172	595	842	3
64	395	160	405	172	595	842	3
años.	408	160	428	172	595	842	3
De	430	160	441	172	595	842	3
los	444	160	454	172	595	842	3
25	456	160	466	172	595	842	3
pacientes,	468	160	507	172	595	842	3
dieciseis	509	160	540	172	595	842	3
eran	308	171	325	183	595	842	3
varones	328	171	358	183	595	842	3
(64%)	360	171	384	183	595	842	3
y	387	171	392	183	595	842	3
nueve	395	171	418	183	595	842	3
mujeres	421	171	451	183	595	842	3
(36%).	454	171	480	183	595	842	3
TABLA	308	214	332	223	595	842	3
1.	334	214	342	223	595	842	3
Distribución	344	214	389	223	595	842	3
de	391	214	400	223	595	842	3
pacientes	403	214	438	223	595	842	3
por	441	214	453	223	595	842	3
edad	456	214	474	223	595	842	3
y	476	214	481	223	595	842	3
patología	483	214	518	223	595	842	3
N	319	259	325	268	595	842	3
Edad*	310	268	333	277	595	842	3
Adenocarcinoma	350	232	412	241	595	842	3
Metástasis	431	232	470	241	595	842	3
13	376	259	386	268	595	842	3
69,07	355	268	377	277	595	842	3
±13,46	380	268	407	277	595	842	3
8	448	259	453	268	595	842	3
67,13±15,72	426	268	476	277	595	842	3
Linfoma	502	232	532	241	595	842	3
3	515	259	520	268	595	842	3
41,33	488	268	510	277	595	842	3
±13,43	512	268	540	277	595	842	3
*	308	286	312	295	595	842	3
Edad	315	286	333	295	595	842	3
promedio	336	286	371	295	595	842	3
en	374	286	383	295	595	842	3
años	385	286	403	295	595	842	3
±	405	286	412	295	595	842	3
desviación	414	286	453	295	595	842	3
estándar.	456	286	491	295	595	842	3
Entre	327	316	350	328	595	842	3
los	356	316	368	328	595	842	3
antecedentes	374	316	430	328	595	842	3
patológicos,	436	316	487	328	595	842	3
se	493	316	502	328	595	842	3
registró	508	316	540	328	595	842	3
colecistectomía	308	327	366	339	595	842	3
por	371	327	384	339	595	842	3
litiasis	389	327	413	339	595	842	3
vesicular	418	327	451	339	595	842	3
en	456	327	466	339	595	842	3
7	471	327	476	339	595	842	3
casos	481	327	502	339	595	842	3
(28%)	507	327	531	339	595	842	3
y	536	327	540	339	595	842	3
neoplasia	308	338	344	350	595	842	3
maligna	346	338	376	350	595	842	3
no	378	338	388	350	595	842	3
gastrointestinal	390	338	446	350	595	842	3
en	448	338	458	350	595	842	3
otros	459	338	478	350	595	842	3
6	480	338	485	350	595	842	3
(24%),	487	338	513	350	595	842	3
siendo	515	338	540	350	595	842	3
dos	308	349	321	360	595	842	3
de	323	349	333	360	595	842	3
riñón,	335	349	357	360	595	842	3
dos	359	349	373	360	595	842	3
de	375	349	384	360	595	842	3
cérvix,	386	349	411	360	595	842	3
un	414	349	424	360	595	842	3
melanoma	426	349	466	360	595	842	3
maligno	468	349	499	360	595	842	3
de	501	349	511	360	595	842	3
piso	513	349	528	360	595	842	3
de	530	349	540	360	595	842	3
boca	308	359	326	371	595	842	3
y	336	359	340	371	595	842	3
un	345	359	355	371	595	842	3
liposarcoma	360	359	406	371	595	842	3
pleomórfico	411	359	457	371	595	842	3
de	462	359	471	371	595	842	3
la	476	359	483	371	595	842	3
región	488	359	512	371	595	842	3
lateral	517	359	540	371	595	842	3
izquierda	308	370	342	382	595	842	3
de	345	370	354	382	595	842	3
abdomen.	357	370	396	382	595	842	3
Ningún	398	370	427	382	595	842	3
paciente	429	370	461	382	595	842	3
tuvo	464	370	481	382	595	842	3
asociación	483	370	524	382	595	842	3
con	526	370	540	382	595	842	3
enfermedades	308	381	361	393	595	842	3
predisponentes.	366	381	426	393	595	842	3
El	327	403	335	414	595	842	3
tiempo	338	403	365	414	595	842	3
de	368	403	378	414	595	842	3
enfermedad	381	403	427	414	595	842	3
promedio	430	403	467	414	595	842	3
fue	471	403	482	414	595	842	3
de	486	403	495	414	595	842	3
6,2	499	403	511	414	595	842	3
meses,	514	403	540	414	595	842	3
con	308	413	322	425	595	842	3
rango	324	413	346	425	595	842	3
entre	349	413	369	425	595	842	3
5	371	413	376	425	595	842	3
días	379	413	395	425	595	842	3
y	397	413	402	425	595	842	3
3	405	413	410	425	595	842	3
años,	413	413	433	425	595	842	3
predominando	436	413	493	425	595	842	3
la	495	413	502	425	595	842	3
forma	505	413	528	425	595	842	3
de	530	413	540	425	595	842	3
presentación	308	424	356	436	595	842	3
insidiosa	359	424	392	436	595	842	3
(76%).	395	424	421	436	595	842	3
El	424	424	432	436	595	842	3
motivo	435	424	462	436	595	842	3
de	465	424	474	436	595	842	3
consulta	477	424	509	436	595	842	3
fue	512	424	524	436	595	842	3
por	527	424	540	436	595	842	3
melena	308	435	336	447	595	842	3
en	338	435	347	447	595	842	3
9	349	435	354	447	595	842	3
casos	357	435	377	447	595	842	3
(36%),	379	435	405	447	595	842	3
seguidos	408	435	441	447	595	842	3
por	443	435	456	447	595	842	3
dolor	458	435	478	447	595	842	3
abdominal	480	435	521	447	595	842	3
en	523	435	533	447	595	842	3
6	535	435	540	447	595	842	3
(24%),	308	446	334	458	595	842	3
náusea	336	446	364	458	595	842	3
y	366	446	371	458	595	842	3
vómito	374	446	400	458	595	842	3
en	403	446	413	458	595	842	3
5	415	446	420	458	595	842	3
(20%).	423	446	449	458	595	842	3
Gran	327	467	347	479	595	842	3
número	351	467	381	479	595	842	3
de	384	467	394	479	595	842	3
los	397	467	408	479	595	842	3
pacientes	412	467	447	479	595	842	3
presentaron	451	467	496	479	595	842	3
un	500	467	510	479	595	842	3
cuadro	513	467	540	479	595	842	3
clínico	308	478	332	490	595	842	3
inespecífico,	335	478	382	490	595	842	3
caracterizado	385	478	436	490	595	842	3
por	439	478	452	490	595	842	3
pérdida	455	478	484	490	595	842	3
de	487	478	497	490	595	842	3
peso,	500	478	520	490	595	842	3
pali-	523	478	540	490	595	842	3
dez,	308	489	323	501	595	842	3
dolor	325	489	345	501	595	842	3
abdominal	347	489	388	501	595	842	3
e	390	489	395	501	595	842	3
hiporexia.	397	489	435	501	595	842	3
En	437	489	448	501	595	842	3
la	450	489	457	501	595	842	3
tabla	459	489	477	501	595	842	3
2	479	489	484	501	595	842	3
se	487	489	494	501	595	842	3
reflejan	497	489	525	501	595	842	3
por	527	489	540	501	595	842	3
separado	308	500	343	512	595	842	3
cada	345	500	363	512	595	842	3
uno	365	500	380	512	595	842	3
de	382	500	392	512	595	842	3
los	394	500	404	512	595	842	3
síntomas	406	500	440	512	595	842	3
y	442	500	446	512	595	842	3
signos,	448	500	474	512	595	842	3
con	476	500	490	512	595	842	3
la	492	500	499	512	595	842	3
frecuencia	501	500	540	512	595	842	3
en	308	511	317	522	595	842	3
que	319	511	333	522	595	842	3
aparecieron.	335	511	383	522	595	842	3
El	385	511	393	522	595	842	3
cuadro	395	511	422	522	595	842	3
de	424	511	433	522	595	842	3
obstrucción	435	511	479	522	595	842	3
intestinal	481	511	515	522	595	842	3
(dolor	517	511	540	522	595	842	3
abdominal,	308	521	351	533	595	842	3
náusea	353	521	380	533	595	842	3
y	383	521	387	533	595	842	3
vómito)	390	521	419	533	595	842	3
se	421	521	429	533	595	842	3
presentó	432	521	464	533	595	842	3
en	467	521	476	533	595	842	3
12	479	521	489	533	595	842	3
casos	491	521	511	533	595	842	3
(48%),	514	521	540	533	595	842	3
siendo	308	532	333	544	595	842	3
en	335	532	344	544	595	842	3
su	346	532	354	544	595	842	3
mayoría	356	532	388	544	595	842	3
de	390	532	399	544	595	842	3
origen	401	532	425	544	595	842	3
infraampular	427	532	476	544	595	842	3
(50%);	478	532	504	544	595	842	3
la	506	532	513	544	595	842	3
hemo-	515	532	540	544	595	842	3
rragia	308	543	329	555	595	842	3
digestiva	334	543	368	555	595	842	3
alta	373	543	386	555	595	842	3
en	391	543	401	555	595	842	3
10	406	543	416	555	595	842	3
casos	421	543	441	555	595	842	3
(40%),	446	543	472	555	595	842	3
mayormente	477	543	526	555	595	842	3
de	530	543	540	555	595	842	3
localización	308	554	352	566	595	842	3
supraampular	354	554	407	566	595	842	3
(60%);	410	554	436	566	595	842	3
y	438	554	443	566	595	842	3
la	446	554	452	566	595	842	3
ictericia	455	554	484	566	595	842	3
obstructiva	486	554	528	566	595	842	3
en	531	554	540	566	595	842	3
5	308	565	313	576	595	842	3
casos	318	565	339	576	595	842	3
(20%),	344	565	370	576	595	842	3
siendo	375	565	401	576	595	842	3
con	406	565	420	576	595	842	3
mayor	426	565	450	576	595	842	3
frecuencia	456	565	496	576	595	842	3
de	501	565	510	576	595	842	3
origen	515	565	540	576	595	842	3
periampular	308	575	354	587	595	842	3
(tabla	357	575	379	587	595	842	3
3).	382	575	392	587	595	842	3
TABLA	307	612	331	622	595	842	3
2.	334	612	341	622	595	842	3
Síntomas	344	612	379	622	595	842	3
y	381	612	386	622	595	842	3
signos	388	612	412	622	595	842	3
Baja	307	648	324	658	595	842	3
de	326	648	335	658	595	842	3
peso	338	648	355	658	595	842	3
Palidez	307	657	333	667	595	842	3
Dolor	307	666	327	676	595	842	3
abdominal	330	666	369	676	595	842	3
Hiporexia	307	675	342	685	595	842	3
Náusea	307	684	335	694	595	842	3
Vómito	307	693	333	703	595	842	3
Melena	307	702	333	712	595	842	3
Ictericia	307	711	337	721	595	842	3
Llenura	307	720	335	730	595	842	3
precoz	337	720	361	730	595	842	3
Masa	307	729	326	739	595	842	3
abdominal	329	729	368	739	595	842	3
Edema	307	738	333	748	595	842	3
de	335	738	344	748	595	842	3
miembro	346	738	380	748	595	842	3
Hematemesis	307	747	357	757	595	842	3
N	446	630	452	640	595	842	3
%	513	630	521	640	595	842	3
21	444	648	454	658	595	842	3
21	444	657	453	667	595	842	3
16	444	666	453	676	595	842	3
15	444	675	453	685	595	842	3
12	444	684	453	694	595	842	3
12	444	693	453	703	595	842	3
10	444	702	454	712	595	842	3
5	446	711	451	721	595	842	3
4	446	720	451	730	595	842	3
3	446	729	451	739	595	842	3
3	446	738	451	748	595	842	3
1	446	747	451	757	595	842	3
84	512	648	522	658	595	842	3
84	512	657	522	667	595	842	3
64	512	666	522	676	595	842	3
60	512	675	522	685	595	842	3
48	512	684	522	694	595	842	3
48	512	693	522	703	595	842	3
40	512	702	522	712	595	842	3
20	512	711	522	721	595	842	3
16	512	720	522	730	595	842	3
12	512	729	522	739	595	842	3
12	512	738	522	748	595	842	3
4	514	747	519	757	595	842	3
Rosas	272	65	295	76	595	842	4
y	300	65	304	76	595	842	4
col.	309	65	323	76	595	842	4
102	55	65	68	76	595	842	4
TABLA	56	107	79	116	595	842	4
3.	82	107	89	116	595	842	4
Cuadro	92	107	119	116	595	842	4
clínico	122	107	145	116	595	842	4
según	147	107	170	116	595	842	4
localización	173	107	215	116	595	842	4
de	218	107	227	116	595	842	4
la	230	107	236	116	595	842	4
neoplasia	239	107	274	116	595	842	4
Supraampular	228	125	281	134	595	842	4
Obstrucción	56	170	100	179	595	842	4
intestinal	102	170	137	179	595	842	4
Dolor	70	179	90	188	595	842	4
abdominal	92	179	132	188	595	842	4
,	134	179	137	188	595	842	4
náusea	139	179	166	188	595	842	4
y	169	179	173	188	595	842	4
vómito	176	179	202	188	595	842	4
Hemorragia	56	188	100	197	595	842	4
digestiva	102	188	135	197	595	842	4
alta	138	188	152	197	595	842	4
Melena	70	197	96	206	595	842	4
Ictericia	56	206	86	215	595	842	4
Total	500	125	518	134	595	842	4
%	270	143	278	152	595	842	4
N	314	143	319	152	595	842	4
%	355	143	363	152	595	842	4
N	398	143	404	152	595	842	4
%	440	143	448	152	595	842	4
N	484	143	489	152	595	842	4
%	525	143	533	152	595	842	4
3	229	179	234	188	595	842	4
25	269	179	279	188	595	842	4
3	314	179	319	188	595	842	4
25	354	179	364	188	595	842	4
6	399	179	404	188	595	842	4
50	439	179	449	188	595	842	4
12	482	179	491	188	595	842	4
100	522	179	536	188	595	842	4
6	229	197	234	206	595	842	4
1	229	206	234	215	595	842	4
60	269	197	279	206	595	842	4
20	269	206	279	215	595	842	4
3	314	197	319	206	595	842	4
4	314	206	319	215	595	842	4
30	354	197	364	206	595	842	4
80	354	206	364	215	595	842	4
1	399	197	404	206	595	842	4
0	399	206	404	215	595	842	4
10	439	197	449	206	595	842	4
0	441	206	446	215	595	842	4
10	482	197	491	206	595	842	4
5	484	206	489	215	595	842	4
100	522	197	536	206	595	842	4
100	522	206	536	215	595	842	4
En	75	290	86	302	595	842	4
los	89	290	99	302	595	842	4
informes	102	290	135	302	595	842	4
de	138	290	147	302	595	842	4
ecografía	150	290	185	302	595	842	4
y/o	188	290	200	302	595	842	4
tomografía	203	290	244	302	595	842	4
abdominal	247	290	288	302	595	842	4
se	55	301	63	313	595	842	4
evidenció	69	301	106	313	595	842	4
metástasis	111	301	151	313	595	842	4
a	156	301	161	313	595	842	4
hígado	166	301	193	313	595	842	4
y/o	198	301	211	313	595	842	4
ganglios	216	301	248	313	595	842	4
linfáticos	253	301	288	313	595	842	4
TABLA	55	340	79	349	595	842	4
4.	82	340	89	349	595	842	4
Datos	92	340	113	349	595	842	4
analíticos	116	340	151	349	595	842	4
Media	182	358	204	367	595	842	4
8,55	188	385	205	394	595	842	4
26,3	188	394	205	403	595	842	4
79,85	184	403	205	412	595	842	4
2,83	188	412	205	421	595	842	4
8882,80	174	421	205	430	595	842	4
Infraampular	400	125	449	134	595	842	4
N	229	143	234	152	595	842	4
Los	75	236	89	248	595	842	4
datos	92	236	113	248	595	842	4
analíticos	116	236	152	248	595	842	4
más	156	236	171	248	595	842	4
sobresalientes	175	236	227	248	595	842	4
fueron	231	236	256	248	595	842	4
anemia	259	236	288	248	595	842	4
microcítica	55	247	96	259	595	842	4
e	98	247	102	259	595	842	4
hipoalbuminemia	105	247	172	259	595	842	4
(tabla	174	247	195	259	595	842	4
4).	197	247	207	259	595	842	4
El	209	247	216	259	595	842	4
nivel	218	247	236	259	595	842	4
de	238	247	247	259	595	842	4
bilirrubina	249	247	287	259	595	842	4
estuvo	55	258	80	270	595	842	4
por	84	258	97	270	595	842	4
encima	100	258	128	270	595	842	4
de	131	258	141	270	595	842	4
5mg/dl	145	258	171	270	595	842	4
en	174	258	184	270	595	842	4
los	187	258	198	270	595	842	4
casos	201	258	222	270	595	842	4
de	226	258	235	270	595	842	4
ictericia,	239	258	270	270	595	842	4
con	274	258	288	270	595	842	4
predominio	55	269	100	280	595	842	4
de	103	269	112	280	595	842	4
bilirrubina	115	269	154	280	595	842	4
directa.	157	269	185	280	595	842	4
Hb	55	385	66	394	595	842	4
(g/dl)	68	385	89	394	595	842	4
Hto	55	394	68	403	595	842	4
(%)	71	394	86	403	595	842	4
VCM	55	403	72	412	595	842	4
(fL)	74	403	88	412	595	842	4
Albúmina	55	412	91	421	595	842	4
(g/dl)	93	412	114	421	595	842	4
Leucocitos	55	421	95	430	595	842	4
(n/mm3)	97	421	131	430	595	842	4
Periampular	317	125	361	134	595	842	4
Desviación	237	358	277	367	595	842	4
estándar	237	367	269	376	595	842	4
±	217	385	223	394	595	842	4
±	217	394	223	403	595	842	4
±	217	403	223	412	595	842	4
±	217	412	223	421	595	842	4
±	217	421	223	430	595	842	4
2,91	235	385	252	394	595	842	4
8,35	235	394	252	403	595	842	4
9.53	235	403	252	412	595	842	4
0,74	235	412	252	421	595	842	4
4316,74	235	421	267	430	595	842	4
intraabdominales	308	236	374	248	595	842	4
en	376	236	385	248	595	842	4
11	388	236	398	248	595	842	4
de	400	236	409	248	595	842	4
las	412	236	422	248	595	842	4
17	424	236	434	248	595	842	4
neoplasias	436	236	476	248	595	842	4
primarias	479	236	514	248	595	842	4
malig-	516	236	540	248	595	842	4
nas	308	247	321	259	595	842	4
(64,7%).	323	247	357	259	595	842	4
De	359	247	370	259	595	842	4
los	372	247	383	259	595	842	4
13	385	247	395	259	595	842	4
casos	397	247	418	259	595	842	4
de	420	247	430	259	595	842	4
adenocarcinoma	432	247	496	259	595	842	4
10	498	247	508	259	595	842	4
estaban	511	247	540	259	595	842	4
en	308	258	317	270	595	842	4
estadio	321	258	349	270	595	842	4
avanzado	351	258	388	270	595	842	4
(76,9%)	390	258	421	270	595	842	4
y	423	258	428	270	595	842	4
en	430	258	439	270	595	842	4
los	441	258	452	270	595	842	4
linfomas	454	258	486	270	595	842	4
sólo	488	258	504	270	595	842	4
uno	506	258	521	270	595	842	4
tuvo	523	258	540	270	595	842	4
compromiso	308	269	355	280	595	842	4
de	358	269	368	280	595	842	4
ganglios	371	269	402	280	595	842	4
retroperitoneales	405	269	469	280	595	842	4
(33,3%).	472	269	505	280	595	842	4
El	508	269	516	280	595	842	4
único	519	269	540	280	595	842	4
caso	308	280	325	291	595	842	4
de	328	280	337	291	595	842	4
tumor	340	280	363	291	595	842	4
carcinoide	366	280	405	291	595	842	4
no	408	280	418	291	595	842	4
presentó	421	280	454	291	595	842	4
metástasis.	457	280	498	291	595	842	4
En	327	301	338	313	595	842	4
cuanto	341	301	367	313	595	842	4
a	371	301	375	313	595	842	4
los	379	301	389	313	595	842	4
hallazgos	393	301	427	313	595	842	4
endoscópicos,	431	301	484	313	595	842	4
predominó	488	301	530	313	595	842	4
la	533	301	540	313	595	842	4
lesión	308	312	330	324	595	842	4
mixta	334	312	355	324	595	842	4
(40%),	359	312	385	324	595	842	4
seguida	390	312	419	324	595	842	4
por	423	312	436	324	595	842	4
la	440	312	447	324	595	842	4
lesión	451	312	473	324	595	842	4
ulcerada	477	312	510	324	595	842	4
(36%),	514	312	540	324	595	842	4
proliferativa	308	323	353	334	595	842	4
(16%)	356	323	380	334	595	842	4
e	383	323	388	334	595	842	4
infiltrativa	391	323	428	334	595	842	4
(8%);	432	323	453	334	595	842	4
dentro	456	323	481	334	595	842	4
de	484	323	494	334	595	842	4
las	497	323	507	334	595	842	4
lesiones	510	323	540	334	595	842	4
tipo	308	334	322	345	595	842	4
mixta,	325	334	348	345	595	842	4
la	351	334	357	345	595	842	4
proliferativa-ulcerada	359	334	440	345	595	842	4
e	443	334	447	345	595	842	4
infiltrativa-ulcerada	449	334	523	345	595	842	4
fue-	525	334	540	345	595	842	4
ron	308	344	321	356	595	842	4
las	323	344	333	356	595	842	4
más	336	344	351	356	595	842	4
frecuentes	354	344	392	356	595	842	4
con	395	344	409	356	595	842	4
5	411	344	416	356	595	842	4
(50%)	419	344	442	356	595	842	4
y	445	344	449	356	595	842	4
4	452	344	457	356	595	842	4
casos	459	344	480	356	595	842	4
(40%)	482	344	506	356	595	842	4
respecti-	508	344	540	356	595	842	4
vamente,	308	355	343	367	595	842	4
y	348	355	352	367	595	842	4
se	357	355	365	367	595	842	4
halló	370	355	389	367	595	842	4
un	393	355	403	367	595	842	4
sólo	408	355	424	367	595	842	4
caso	429	355	446	367	595	842	4
de	450	355	460	367	595	842	4
lesión	465	355	487	367	595	842	4
proliferativa-	492	355	540	367	595	842	4
infiltrativa	308	366	345	378	595	842	4
(10%).	348	366	374	378	595	842	4
La	377	366	387	378	595	842	4
lesión	389	366	411	378	595	842	4
mixta	414	366	435	378	595	842	4
predominó	438	366	480	378	595	842	4
en	482	366	492	378	595	842	4
los	494	366	505	378	595	842	4
casos	507	366	528	378	595	842	4
de	531	366	540	378	595	842	4
adenocarcinoma	308	377	372	388	595	842	4
y	375	377	379	388	595	842	4
la	382	377	389	388	595	842	4
ulcerada	392	377	424	388	595	842	4
en	427	377	437	388	595	842	4
las	440	377	450	388	595	842	4
lesiones	453	377	483	388	595	842	4
metastásicas	486	377	533	388	595	842	4
y	536	377	540	388	595	842	4
linfomas	308	388	340	399	595	842	4
(tabla	343	388	365	399	595	842	4
5).	368	388	379	399	595	842	4
La	382	388	392	399	595	842	4
localización	395	388	439	399	595	842	4
supraampular	443	388	496	399	595	842	4
fue	499	388	511	399	595	842	4
la	514	388	521	399	595	842	4
más	524	388	540	399	595	842	4
frecuente	308	398	345	410	595	842	4
(44%),	350	398	378	410	595	842	4
seguida	383	398	414	410	595	842	4
por	420	398	433	410	595	842	4
la	439	398	445	410	595	842	4
periampular	451	398	500	410	595	842	4
(32%)	505	398	530	410	595	842	4
e	536	398	540	410	595	842	4
infraampular	308	409	357	421	595	842	4
(24%).	359	409	385	421	595	842	4
En	388	409	398	421	595	842	4
los	401	409	411	421	595	842	4
casos	414	409	434	421	595	842	4
de	437	409	446	421	595	842	4
adenocarcinoma	448	409	512	421	595	842	4
predo-	515	409	540	421	595	842	4
minó	308	420	327	432	595	842	4
la	328	420	335	432	595	842	4
localización	336	420	380	432	595	842	4
supraampular	381	420	433	432	595	842	4
y	435	420	439	432	595	842	4
en	440	420	450	432	595	842	4
las	451	420	461	432	595	842	4
lesiones	462	420	492	432	595	842	4
metastásicas	493	420	540	432	595	842	4
la	308	431	314	442	595	842	4
periampular	317	431	363	442	595	842	4
(tabla	366	431	388	442	595	842	4
6).	391	431	401	442	595	842	4
TABLA	55	483	80	493	595	842	4
5.	82	483	89	493	595	842	4
Tipo	92	483	108	493	595	842	4
de	110	483	119	493	595	842	4
lesión	122	483	144	493	595	842	4
según	146	483	169	493	595	842	4
diagnóstico	171	483	214	493	595	842	4
anatomopatológico	216	483	288	493	595	842	4
Adenocarcinoma	143	502	205	512	595	842	4
Ulcerado	55	539	88	548	595	842	4
Proliferativo	55	548	100	557	595	842	4
Infiltrativo	55	557	94	566	595	842	4
Mixta	55	566	76	575	595	842	4
*	78	566	83	575	595	842	4
Total	55	575	73	585	595	842	4
Metástasis	237	502	276	512	595	842	4
Linfoma	321	502	351	512	595	842	4
Carcinoide	396	502	435	512	595	842	4
Total	489	502	506	512	595	842	4
N	155	521	160	530	595	842	4
%	193	521	201	530	595	842	4
N	234	521	240	530	595	842	4
%	272	521	281	530	595	842	4
N	313	521	319	530	595	842	4
%	352	521	360	530	595	842	4
N	393	521	398	530	595	842	4
%	431	521	439	530	595	842	4
N	472	521	478	530	595	842	4
%	511	521	519	530	595	842	4
2	155	539	160	548	595	842	4
3	155	548	160	557	595	842	4
2	155	557	160	566	595	842	4
6	155	566	160	575	595	842	4
13	153	575	162	585	595	842	4
8	195	539	199	548	595	842	4
12	192	548	202	557	595	842	4
8	195	557	199	566	595	842	4
24	192	566	202	575	595	842	4
52	192	575	202	585	595	842	4
4	234	539	239	548	595	842	4
1	234	548	239	557	595	842	4
0	234	557	239	566	595	842	4
3	234	566	239	575	595	842	4
8	234	575	239	585	595	842	4
16	272	539	281	548	595	842	4
4	274	548	279	557	595	842	4
0	274	557	279	566	595	842	4
12	272	566	281	575	595	842	4
32	272	575	281	585	595	842	4
2	314	539	319	548	595	842	4
0	314	548	319	557	595	842	4
0	314	557	319	566	595	842	4
1	314	566	319	575	595	842	4
3	314	575	319	585	595	842	4
8	354	539	358	548	595	842	4
0	354	548	358	557	595	842	4
0	354	557	358	566	595	842	4
4	354	566	358	575	595	842	4
12	351	575	361	585	595	842	4
1	393	539	398	548	595	842	4
0	393	548	398	557	595	842	4
0	393	557	398	566	595	842	4
0	393	566	398	575	595	842	4
1	393	575	398	585	595	842	4
4	433	539	438	548	595	842	4
0	433	548	438	557	595	842	4
0	433	557	438	566	595	842	4
0	433	566	438	575	595	842	4
4	433	575	438	585	595	842	4
9	473	539	477	548	595	842	4
4	473	548	477	557	595	842	4
2	473	557	477	566	595	842	4
10	470	566	480	575	595	842	4
25	470	575	480	585	595	842	4
36	510	539	519	548	595	842	4
16	510	548	519	557	595	842	4
8	512	557	517	566	595	842	4
40	510	566	519	575	595	842	4
100	508	575	522	585	595	842	4
*Cuando	55	594	89	604	595	842	4
coexisten	91	594	126	604	595	842	4
2	129	594	134	604	595	842	4
o	136	594	141	604	595	842	4
más	143	594	159	604	595	842	4
lesiones	161	594	191	604	595	842	4
descritas	194	594	227	604	595	842	4
anteriormente	230	594	283	604	595	842	4
TABLA	55	655	79	665	595	842	4
6.	82	655	89	665	595	842	4
Diagnóstico	92	655	135	665	595	842	4
anatomopatológico	138	655	210	665	595	842	4
según	212	655	235	665	595	842	4
localización	237	655	280	665	595	842	4
de	283	655	292	665	595	842	4
la	294	655	301	665	595	842	4
neoplasia	304	655	339	665	595	842	4
Supraampular	174	673	226	683	595	842	4
Adenocarcinoma	55	709	117	719	595	842	4
Metástasis	55	718	94	728	595	842	4
Linfoma	55	727	85	737	595	842	4
Carcinoide	55	736	95	746	595	842	4
Total	55	754	73	764	595	842	4
Periampular	274	673	319	683	595	842	4
Infraampular	371	673	420	683	595	842	4
Total	482	673	500	683	595	842	4
N	174	691	180	701	595	842	4
%	222	691	230	701	595	842	4
N	271	691	276	701	595	842	4
%	318	691	326	701	595	842	4
N	367	691	373	701	595	842	4
%	414	691	422	701	595	842	4
N	464	691	469	701	595	842	4
%	511	691	519	701	595	842	4
7	175	709	180	719	595	842	4
2	175	718	180	728	595	842	4
1	175	727	180	737	595	842	4
1	175	736	180	746	595	842	4
28	221	709	230	719	595	842	4
8	223	718	228	728	595	842	4
4	223	727	228	737	595	842	4
4	223	736	228	746	595	842	4
3	271	709	276	719	595	842	4
4	271	718	276	728	595	842	4
1	271	727	276	737	595	842	4
0	271	736	276	746	595	842	4
12	317	709	327	719	595	842	4
16	317	718	327	728	595	842	4
4	319	727	324	737	595	842	4
0	319	736	324	746	595	842	4
3	368	709	372	719	595	842	4
2	368	718	372	728	595	842	4
1	368	727	372	737	595	842	4
0	368	736	372	746	595	842	4
12	413	709	423	719	595	842	4
8	416	718	421	728	595	842	4
4	416	727	421	737	595	842	4
0	416	736	421	746	595	842	4
13	462	709	471	719	595	842	4
8	464	718	469	728	595	842	4
3	464	727	469	737	595	842	4
1	464	736	469	746	595	842	4
52	510	709	519	719	595	842	4
32	510	718	520	728	595	842	4
12	510	727	519	737	595	842	4
4	512	736	517	746	595	842	4
11	172	754	182	764	595	842	4
44	221	754	230	764	595	842	4
8	271	754	276	764	595	842	4
32	317	754	327	764	595	842	4
6	368	754	372	764	595	842	4
24	413	754	423	764	595	842	4
25	462	754	471	764	595	842	4
100	508	754	522	764	595	842	4
NEOPLASIA	151	65	201	76	595	842	5
MALIGNA	203	65	246	76	595	842	5
DUODENAL:	248	65	300	76	595	842	5
PERFIL	302	65	332	76	595	842	5
CLINICO-PATOLOGICO	334	65	431	76	595	842	5
Los	75	106	89	118	595	842	5
hallazgos	93	106	128	118	595	842	5
anatomopatológicos	133	106	210	118	595	842	5
se	214	106	222	118	595	842	5
muestran	227	106	262	118	595	842	5
en	267	106	276	118	595	842	5
la	281	106	288	118	595	842	5
tabla	55	117	74	129	595	842	5
7.	78	117	85	129	595	842	5
El	90	117	97	129	595	842	5
diagnóstico	101	117	145	129	595	842	5
más	149	117	164	129	595	842	5
frecuente	168	117	204	129	595	842	5
fue	208	117	220	129	595	842	5
adenocarcinoma	224	117	288	129	595	842	5
medianamente	55	128	112	140	595	842	5
diferenciado	115	128	162	140	595	842	5
(20%).	164	128	190	140	595	842	5
Los	193	128	206	140	595	842	5
tres	209	128	222	140	595	842	5
casos	224	128	245	140	595	842	5
de	247	128	257	140	595	842	5
linfoma	259	128	288	140	595	842	5
fueron	55	139	80	151	595	842	5
de	83	139	92	151	595	842	5
alto	95	139	109	151	595	842	5
grado	112	139	134	151	595	842	5
de	136	139	146	151	595	842	5
malignidad	149	139	191	151	595	842	5
tipo	194	139	208	151	595	842	5
B.	211	139	219	151	595	842	5
Tabla	55	174	75	184	595	842	5
7.	77	174	85	184	595	842	5
Hallazgos	87	174	123	184	595	842	5
Anatomopatológicos	125	174	202	184	595	842	5
Tipo	55	192	71	202	595	842	5
histológico	74	192	114	202	595	842	5
I	55	219	58	229	595	842	5
Adenocarcinoma	64	219	126	229	595	842	5
•	64	228	68	238	595	842	5
Bien	72	228	89	238	595	842	5
diferenciado	91	228	137	238	595	842	5
•	64	237	68	247	595	842	5
Medianamente	72	237	127	247	595	842	5
diferenciado	129	237	175	247	595	842	5
•	64	246	68	256	595	842	5
Pobremente	72	246	117	256	595	842	5
diferenciado	119	246	165	256	595	842	5
•	64	255	68	265	595	842	5
Adenocarcinoma*	72	255	139	265	595	842	5
II	55	264	62	274	595	842	5
Metastáticos	64	264	110	274	595	842	5
•	64	273	68	283	595	842	5
Carcinoma	72	273	112	283	595	842	5
epidermoide	114	273	161	283	595	842	5
•	64	282	68	292	595	842	5
Carcinoma	72	282	112	292	595	842	5
a	115	282	119	292	595	842	5
células	122	282	148	292	595	842	5
claras	150	282	173	292	595	842	5
•	64	291	68	301	595	842	5
Melanoma	72	291	111	301	595	842	5
maligno	113	291	143	301	595	842	5
•	64	300	68	310	595	842	5
Liposarcoma	72	300	120	310	595	842	5
pleomórfico	122	300	166	310	595	842	5
III	55	309	65	319	595	842	5
Linfoma	72	309	102	319	595	842	5
•	64	318	68	328	595	842	5
LNH	72	318	88	328	595	842	5
de	90	318	99	328	595	842	5
alto	102	318	116	328	595	842	5
grado	118	318	140	328	595	842	5
de	142	318	151	328	595	842	5
malignidad	154	318	195	328	595	842	5
tipo	72	327	86	337	595	842	5
B	89	327	94	337	595	842	5
IVTumor	55	336	88	346	595	842	5
carcinoide	90	336	128	346	595	842	5
n	218	192	223	202	595	842	5
3	218	228	223	238	595	842	5
5	218	237	223	247	595	842	5
3	218	246	223	256	595	842	5
2	218	255	223	265	595	842	5
3	218	273	223	283	595	842	5
2	218	282	223	292	595	842	5
2	218	291	223	301	595	842	5
1	218	300	223	310	595	842	5
3	218	318	223	328	595	842	5
Total	240	192	258	202	595	842	5
13	245	219	254	229	595	842	5
%	272	192	280	202	595	842	5
3	247	309	252	319	595	842	5
12	272	228	281	238	595	842	5
20	272	237	281	247	595	842	5
12	272	246	281	256	595	842	5
8	274	255	279	265	595	842	5
32	272	264	281	274	595	842	5
12	272	273	281	283	595	842	5
8	274	282	279	292	595	842	5
8	274	291	279	301	595	842	5
4	274	300	279	310	595	842	5
12	272	309	281	319	595	842	5
1	247	336	252	346	595	842	5
4	274	336	279	346	595	842	5
8	247	264	252	274	595	842	5
*No	55	363	70	373	595	842	5
se	73	363	81	373	595	842	5
especifica	83	363	120	373	595	842	5
grado	122	363	144	373	595	842	5
de	146	363	155	373	595	842	5
diferenciación	158	363	210	373	595	842	5
En	75	387	86	399	595	842	5
cuanto	87	387	113	399	595	842	5
al	115	387	122	399	595	842	5
tratamiento	123	387	167	399	595	842	5
indicado,	169	387	204	399	595	842	5
fue	206	387	218	399	595	842	5
sólo	220	387	235	399	595	842	5
de	237	387	246	399	595	842	5
soporte	248	387	276	399	595	842	5
en	278	387	288	399	595	842	5
catorce	55	398	83	409	595	842	5
casos	85	398	106	409	595	842	5
(56%),	109	398	135	409	595	842	5
de	137	398	147	409	595	842	5
tipo	149	398	164	409	595	842	5
paliativo	167	398	199	409	595	842	5
en	202	398	211	409	595	842	5
siete	214	398	231	409	595	842	5
casos	234	398	254	409	595	842	5
(28%)	257	398	281	409	595	842	5
y	283	398	288	409	595	842	5
curativo	55	408	86	420	595	842	5
en	88	408	98	420	595	842	5
tres	100	408	113	420	595	842	5
casos	115	408	136	420	595	842	5
(12%);	138	408	164	420	595	842	5
el	166	408	172	420	595	842	5
restante	174	408	204	420	595	842	5
se	206	408	214	420	595	842	5
encontraba	216	408	259	420	595	842	5
aún	261	408	276	420	595	842	5
en	278	408	288	420	595	842	5
espera	55	419	80	431	595	842	5
de	82	419	92	431	595	842	5
tratamiento	94	419	137	431	595	842	5
quirúrgico,	139	419	180	431	595	842	5
ya	182	419	191	431	595	842	5
que	193	419	208	431	595	842	5
fue	210	419	222	431	595	842	5
diagnosticado	223	419	277	431	595	842	5
en	278	419	288	431	595	842	5
el	55	430	62	442	595	842	5
último	64	430	88	442	595	842	5
mes	91	430	106	442	595	842	5
del	109	430	120	442	595	842	5
período	123	430	153	442	595	842	5
de	155	430	165	442	595	842	5
estudio.	167	430	197	442	595	842	5
Cinco	200	430	222	442	595	842	5
pacientes	225	430	260	442	595	842	5
fueron	263	430	288	442	595	842	5
sometidos	55	441	94	453	595	842	5
a	96	441	100	453	595	842	5
un	102	441	112	453	595	842	5
procedimiento	114	441	169	453	595	842	5
quirúrgico,	171	441	212	453	595	842	5
siendo	214	441	239	453	595	842	5
en	241	441	251	453	595	842	5
cuatro	253	441	277	453	595	842	5
de	278	441	288	453	595	842	5
los	55	452	66	463	595	842	5
casos	71	452	92	463	595	842	5
de	97	452	107	463	595	842	5
carácter	112	452	143	463	595	842	5
paliativo	148	452	182	463	595	842	5
(16%),	187	452	214	463	595	842	5
realizándose	219	452	268	463	595	842	5
una	273	452	288	463	595	842	5
gastroyeyunoanastomosis;	55	462	156	474	595	842	5
en	160	462	169	474	595	842	5
el	173	462	180	474	595	842	5
caso	184	462	201	474	595	842	5
restante	205	462	235	474	595	842	5
fue	239	462	250	474	595	842	5
curativo,	254	462	288	474	595	842	5
llevándose	55	473	96	485	595	842	5
a	101	473	106	485	595	842	5
cabo	111	473	130	485	595	842	5
una	135	473	149	485	595	842	5
duodenectomía	155	473	215	485	595	842	5
más	220	473	236	485	595	842	5
anastomosis	241	473	288	485	595	842	5
termino-terminal	55	484	121	496	595	842	5
con	126	484	141	496	595	842	5
quimioterapia	146	484	201	496	595	842	5
adyuvante.	206	484	250	496	595	842	5
Los	255	484	269	496	595	842	5
tres	274	484	288	496	595	842	5
pacientes	55	495	91	507	595	842	5
con	93	495	107	507	595	842	5
linfoma	108	495	137	507	595	842	5
recibieron	139	495	177	507	595	842	5
quimioterapia,	179	495	235	507	595	842	5
dos	236	495	250	507	595	842	5
fueron	252	495	277	507	595	842	5
de	278	495	288	507	595	842	5
carácter	55	506	85	517	595	842	5
curativo	88	506	118	517	595	842	5
y	121	506	125	517	595	842	5
el	128	506	134	517	595	842	5
otro	136	506	152	517	595	842	5
fue	154	506	166	517	595	842	5
sólo	169	506	184	517	595	842	5
paliativo.	186	506	221	517	595	842	5
Uno	224	506	240	517	595	842	5
de	243	506	252	517	595	842	5
los	254	506	265	517	595	842	5
casos	267	506	288	517	595	842	5
de	55	516	65	528	595	842	5
melanoma	70	516	112	528	595	842	5
maligno	118	516	150	528	595	842	5
metastásico	155	516	201	528	595	842	5
recibió	207	516	234	528	595	842	5
radioterapia	239	516	288	528	595	842	5
paliativa.	55	527	90	539	595	842	5
Y	92	527	98	539	595	842	5
en	100	527	110	539	595	842	5
un	112	527	122	539	595	842	5
paciente	124	527	156	539	595	842	5
con	158	527	172	539	595	842	5
adenocarcinoma	175	527	238	539	595	842	5
se	241	527	249	539	595	842	5
colocó	251	527	276	539	595	842	5
un	278	527	288	539	595	842	5
drenaje	55	538	88	550	595	842	5
biliar	99	538	121	550	595	842	5
externo	132	538	164	550	595	842	5
mediante	175	538	215	550	595	842	5
colangiografía	226	538	288	550	595	842	5
transparietohepática	55	549	133	561	595	842	5
(CTPH).	137	549	170	561	595	842	5
La	75	570	85	582	595	842	5
supervivencia	88	570	140	582	595	842	5
global	143	570	166	582	595	842	5
de	169	570	178	582	595	842	5
los	181	570	192	582	595	842	5
24	195	570	204	582	595	842	5
casos	207	570	228	582	595	842	5
al	231	570	237	582	595	842	5
cabo	240	570	259	582	595	842	5
de	262	570	271	582	595	842	5
seis	274	570	288	582	595	842	5
meses	55	581	79	593	595	842	5
fue	81	581	93	593	595	842	5
del	96	581	107	593	595	842	5
12,5%.	110	581	137	593	595	842	5
La	140	581	150	593	595	842	5
supervivencia	153	581	205	593	595	842	5
de	207	581	217	593	595	842	5
los	219	581	230	593	595	842	5
que	232	581	247	593	595	842	5
recibieron	249	581	288	593	595	842	5
sólo	55	592	71	604	595	842	5
tratamiento	73	592	117	604	595	842	5
de	119	592	128	604	595	842	5
soporte	130	592	159	604	595	842	5
fue	161	592	173	604	595	842	5
2,3±1,9	175	592	207	604	595	842	5
meses,	209	592	235	604	595	842	5
en	237	592	247	604	595	842	5
los	249	592	259	604	595	842	5
de	262	592	271	604	595	842	5
tipo	273	592	288	604	595	842	5
paliativo	55	603	88	615	595	842	5
3,3±1,7	91	603	123	615	595	842	5
meses	127	603	150	615	595	842	5
y	153	603	158	615	595	842	5
en	161	603	170	615	595	842	5
los	174	603	184	615	595	842	5
casos	187	603	208	615	595	842	5
de	211	603	220	615	595	842	5
adenocarcinoma	224	603	288	615	595	842	5
tratados	55	614	86	625	595	842	5
con	89	614	103	625	595	842	5
cirugía	105	614	131	625	595	842	5
paliativa	133	614	166	625	595	842	5
4±0,7	168	614	193	625	595	842	5
meses.	196	614	221	625	595	842	5
De	224	614	235	625	595	842	5
los	238	614	248	625	595	842	5
tres	251	614	264	625	595	842	5
casos	267	614	288	625	595	842	5
de	55	624	65	636	595	842	5
linfoma,	70	624	101	636	595	842	5
uno	106	624	121	636	595	842	5
falleció	126	624	153	636	595	842	5
a	158	624	162	636	595	842	5
los	167	624	178	636	595	842	5
6	182	624	187	636	595	842	5
meses,	192	624	218	636	595	842	5
no	223	624	233	636	595	842	5
respondió	238	624	276	636	595	842	5
al	281	624	288	636	595	842	5
tratamiento	55	635	99	647	595	842	5
quimioterápico.	101	635	161	647	595	842	5
Sólo	163	635	180	647	595	842	5
tres	182	635	196	647	595	842	5
pacientes	198	635	233	647	595	842	5
se	235	635	243	647	595	842	5
encuentran	245	635	288	647	595	842	5
vivos	55	646	75	658	595	842	5
sin	79	646	89	658	595	842	5
evidencia	93	646	130	658	595	842	5
de	134	646	143	658	595	842	5
enfermedad,	147	646	195	658	595	842	5
son	199	646	213	658	595	842	5
los	217	646	227	658	595	842	5
que	231	646	246	658	595	842	5
recibieron	249	646	288	658	595	842	5
tratamiento	55	657	99	669	595	842	5
curativo;	104	657	137	669	595	842	5
un	141	657	151	669	595	842	5
caso	156	657	173	669	595	842	5
de	177	657	187	669	595	842	5
adenocarcinoma	191	657	255	669	595	842	5
con	259	657	273	669	595	842	5
un	278	657	288	669	595	842	5
seguimiento	55	668	101	679	595	842	5
de	103	668	113	679	595	842	5
14	114	668	124	679	595	842	5
meses	126	668	149	679	595	842	5
y	151	668	155	679	595	842	5
dos	157	668	171	679	595	842	5
de	172	668	182	679	595	842	5
linfoma	184	668	212	679	595	842	5
con	214	668	228	679	595	842	5
un	230	668	240	679	595	842	5
seguimiento	242	668	288	679	595	842	5
de	55	678	65	690	595	842	5
6	68	678	73	690	595	842	5
y	76	678	80	690	595	842	5
16	83	678	93	690	595	842	5
meses	96	678	119	690	595	842	5
respectivamente.	122	678	186	690	595	842	5
DISCUSIÓN	55	711	111	723	595	842	5
La	75	732	85	744	595	842	5
neoplasia	89	732	126	744	595	842	5
maligna	130	732	160	744	595	842	5
duodenal	164	732	201	744	595	842	5
es	205	732	213	744	595	842	5
una	217	732	232	744	595	842	5
entidad	236	732	265	744	595	842	5
poco	269	732	288	744	595	842	5
frecuente	55	743	91	755	595	842	5
como	94	743	115	755	595	842	5
se	118	743	126	755	595	842	5
muestra	129	743	159	755	595	842	5
en	162	743	172	755	595	842	5
el	175	743	181	755	595	842	5
presente	184	743	216	755	595	842	5
estudio,	219	743	249	755	595	842	5
represen-	252	743	288	755	595	842	5
tando	55	754	77	766	595	842	5
el	81	754	87	766	595	842	5
1,6%	91	754	111	766	595	842	5
de	114	754	123	766	595	842	5
las	127	754	137	766	595	842	5
neoplasias	140	754	180	766	595	842	5
malignas	183	754	217	766	595	842	5
gastrointestinales,	220	754	288	766	595	842	5
porcentaje	55	765	95	777	595	842	5
algo	98	765	114	777	595	842	5
mayor	116	765	140	777	595	842	5
que	143	765	157	777	595	842	5
la	159	765	166	777	595	842	5
de	168	765	177	777	595	842	5
otras	180	765	198	777	595	842	5
series	200	765	221	777	595	842	5
publicadas	223	765	264	777	595	842	5
(5-7);	266	765	288	777	595	842	5
103	528	65	541	76	595	842	5
y	308	106	312	118	595	842	5
el	315	106	321	118	595	842	5
62,5%	324	106	350	118	595	842	5
de	352	106	362	118	595	842	5
las	365	106	375	118	595	842	5
neoplasias	378	106	418	118	595	842	5
malignas	421	106	454	118	595	842	5
del	457	106	469	118	595	842	5
intestino	472	106	504	118	595	842	5
delgado,	507	106	540	118	595	842	5
valor	308	117	327	129	595	842	5
dentro	331	117	356	129	595	842	5
del	360	117	371	129	595	842	5
rango	376	117	398	129	595	842	5
reportado	402	117	439	129	595	842	5
por	443	117	456	129	595	842	5
otros	461	117	480	129	595	842	5
autores,	484	117	514	129	595	842	5
cuyas	518	117	540	129	595	842	5
series	308	128	328	140	595	842	5
son	331	128	345	140	595	842	5
en	348	128	357	140	595	842	5
su	360	128	368	140	595	842	5
mayoría	371	128	403	140	595	842	5
pequeñas	406	128	442	140	595	842	5
(6-7,	445	128	464	140	595	842	5
21-24).	466	128	495	140	595	842	5
Se	327	150	337	161	595	842	5
han	341	150	356	161	595	842	5
propuesto	360	150	398	161	595	842	5
varias	402	150	425	161	595	842	5
teorías	429	150	454	161	595	842	5
para	458	150	475	161	595	842	5
explicar	479	150	509	161	595	842	5
la	513	150	520	161	595	842	5
baja	524	150	540	161	595	842	5
frecuencia	308	160	347	172	595	842	5
de	348	160	358	172	595	842	5
lesiones	359	160	389	172	595	842	5
malignas	391	160	424	172	595	842	5
duodenales	426	160	470	172	595	842	5
(1-3,5-7,9,10,21),	471	160	540	172	595	842	5
siendo	308	171	333	183	595	842	5
lo	335	171	342	183	595	842	5
más	345	171	361	183	595	842	5
probable	364	171	397	183	595	842	5
que	400	171	414	183	595	842	5
tenga	417	171	438	183	595	842	5
un	441	171	451	183	595	842	5
origen	454	171	478	183	595	842	5
multifactorial:	481	171	533	183	595	842	5
1.	308	193	315	205	595	842	5
2.	308	204	315	215	595	842	5
3.	308	214	315	226	595	842	5
4.	308	236	315	248	595	842	5
5.	308	258	315	269	595	842	5
6.	308	290	315	302	595	842	5
7.	308	312	315	323	595	842	5
8.	308	344	315	356	595	842	5
Proliferación	327	193	376	205	595	842	5
rápida	379	193	403	205	595	842	5
de	406	193	415	205	595	842	5
las	418	193	428	205	595	842	5
células	431	193	456	205	595	842	5
de	459	193	468	205	595	842	5
la	471	193	478	205	595	842	5
mucosa.	481	193	513	205	595	842	5
PH	327	204	340	215	595	842	5
alcalino,	341	204	372	215	595	842	5
lo	374	204	381	215	595	842	5
cual	382	204	397	215	595	842	5
previene	398	204	431	215	595	842	5
la	432	204	439	215	595	842	5
formación	440	204	478	215	595	842	5
de	479	204	489	215	595	842	5
nitrosaminas.	490	204	540	215	595	842	5
Sistema	327	214	357	226	595	842	5
inmune	360	214	389	226	595	842	5
local	392	214	410	226	595	842	5
mediado	412	214	446	226	595	842	5
por	449	214	462	226	595	842	5
IgA	465	214	478	226	595	842	5
bien	480	214	497	226	595	842	5
desarrolla-	500	214	540	226	595	842	5
do,	327	225	340	237	595	842	5
factor	343	225	364	237	595	842	5
protector	367	225	401	237	595	842	5
contra	404	225	428	237	595	842	5
el	431	225	437	237	595	842	5
desarrollo	440	225	478	237	595	842	5
de	480	225	490	237	595	842	5
tumores.	493	225	526	237	595	842	5
Tránsito	327	236	359	248	595	842	5
rápido,	361	236	388	248	595	842	5
lo	390	236	397	248	595	842	5
que	400	236	414	248	595	842	5
limita	416	236	437	248	595	842	5
la	440	236	446	248	595	842	5
exposición	448	236	489	248	595	842	5
del	491	236	503	248	595	842	5
epitelio	505	236	533	248	595	842	5
a	535	236	540	248	595	842	5
carcinógenos.	327	247	381	259	595	842	5
Escasa	327	258	353	269	595	842	5
población	357	258	394	269	595	842	5
bacteriana,	398	258	440	269	595	842	5
que	444	258	458	269	595	842	5
disminuiría	462	258	504	269	595	842	5
el	508	258	514	269	595	842	5
riesgo	518	258	540	269	595	842	5
de	327	268	337	280	595	842	5
transformación	339	268	396	280	595	842	5
neoplásica	399	268	439	280	595	842	5
resultado	441	268	476	280	595	842	5
de	478	268	488	280	595	842	5
carcinógenos	490	268	540	280	595	842	5
producidos	327	279	370	291	595	842	5
por	373	279	386	291	595	842	5
estos	390	279	408	291	595	842	5
microorganismos.	412	279	480	291	595	842	5
El	327	290	335	302	595	842	5
contenido	339	290	377	302	595	842	5
líquido	382	290	408	302	595	842	5
del	412	290	424	302	595	842	5
duodeno,	428	290	465	302	595	842	5
menos	469	290	494	302	595	842	5
abrasivo	498	290	531	302	595	842	5
o	535	290	540	302	595	842	5
irritante	327	301	357	313	595	842	5
a	360	301	364	313	595	842	5
la	367	301	374	313	595	842	5
mucosa.	377	301	409	313	595	842	5
Grandes	328	312	360	323	595	842	5
concentraciones	365	312	428	323	595	842	5
de	433	312	442	323	595	842	5
la	448	312	454	323	595	842	5
enzima	459	312	487	323	595	842	5
benzopireno	492	312	540	323	595	842	5
hidroxilasa,	327	322	371	334	595	842	5
tendría	374	322	401	334	595	842	5
efecto	404	322	426	334	595	842	5
neutralizador	429	322	479	334	595	842	5
sobre	482	322	502	334	595	842	5
los	505	322	516	334	595	842	5
agen-	518	322	540	334	595	842	5
tes	327	333	338	345	595	842	5
carcínogenos.	341	333	394	345	595	842	5
Localización	327	344	375	356	595	842	5
de	376	344	386	356	595	842	5
la	388	344	394	356	595	842	5
célula	396	344	418	356	595	842	5
madre	420	344	444	356	595	842	5
pluripotencial	446	344	498	356	595	842	5
del	499	344	511	356	595	842	5
epitelio	512	344	540	356	595	842	5
en	327	355	337	367	595	842	5
la	340	355	347	367	595	842	5
profundidad	350	355	398	367	595	842	5
de	401	355	411	367	595	842	5
las	414	355	424	367	595	842	5
criptas,	428	355	455	367	595	842	5
resguardada	458	355	506	367	595	842	5
por	509	355	522	367	595	842	5
una	525	355	540	367	595	842	5
capa	327	366	347	377	595	842	5
mucosa	353	366	385	377	595	842	5
que	391	366	407	377	595	842	5
lo	413	366	420	377	595	842	5
protege	426	366	458	377	595	842	5
de	464	366	474	377	595	842	5
los	480	366	492	377	595	842	5
productos	498	366	540	377	595	842	5
carcinógenos.	327	376	381	388	595	842	5
Durante	327	398	358	410	595	842	5
el	362	398	368	410	595	842	5
período	372	398	402	410	595	842	5
de	405	398	415	410	595	842	5
estudio	418	398	446	410	595	842	5
se	449	398	457	410	595	842	5
hizo	461	398	476	410	595	842	5
29	480	398	490	410	595	842	5
diagnósticos	493	398	540	410	595	842	5
endoscópicos	308	409	359	421	595	842	5
de	361	409	370	421	595	842	5
neoplasia	372	409	409	421	595	842	5
maligna	411	409	441	421	595	842	5
duodenal,	443	409	482	421	595	842	5
confirmándose	483	409	540	421	595	842	5
en	308	420	317	431	595	842	5
25	319	420	329	431	595	842	5
casos;	331	420	354	431	595	842	5
esto	356	420	371	431	595	842	5
significa	373	420	404	431	595	842	5
que	406	420	420	431	595	842	5
con	422	420	436	431	595	842	5
este	438	420	453	431	595	842	5
método	455	420	485	431	595	842	5
diagnóstico	487	420	530	431	595	842	5
se	532	420	540	431	595	842	5
llegó	308	430	325	442	595	842	5
a	329	430	333	442	595	842	5
tener	337	430	356	442	595	842	5
una	359	430	374	442	595	842	5
correlación	377	430	419	442	595	842	5
de	423	430	432	442	595	842	5
86,2%	436	430	461	442	595	842	5
entre	464	430	483	442	595	842	5
el	487	430	493	442	595	842	5
diagnóstico	496	430	540	442	595	842	5
presuntivo	308	441	348	453	595	842	5
y	353	441	357	453	595	842	5
el	362	441	369	453	595	842	5
diagnóstico	374	441	417	453	595	842	5
definitivo	422	441	458	453	595	842	5
anatomopatológico,	463	441	540	453	595	842	5
similar	308	452	332	464	595	842	5
a	335	452	340	464	595	842	5
lo	343	452	350	464	595	842	5
reportado	352	452	390	464	595	842	5
en	393	452	402	464	595	842	5
estudios	405	452	436	464	595	842	5
previos	439	452	466	464	595	842	5
(5,	469	452	479	464	595	842	5
25).	482	452	497	464	595	842	5
En	327	474	338	485	595	842	5
el	343	474	349	485	595	842	5
presente	354	474	387	485	595	842	5
trabajo,	391	474	421	485	595	842	5
el	426	474	432	485	595	842	5
52%	437	474	455	485	595	842	5
de	460	474	469	485	595	842	5
los	474	474	485	485	595	842	5
casos	490	474	510	485	595	842	5
fueron	515	474	540	485	595	842	5
adenocarcinomas,	308	484	377	496	595	842	5
esta	380	484	395	496	595	842	5
frecuencia	397	484	436	496	595	842	5
alta	439	484	453	496	595	842	5
también	455	484	486	496	595	842	5
fue	489	484	500	496	595	842	5
reportada	503	484	540	496	595	842	5
por	308	495	321	507	595	842	5
otros	322	495	341	507	595	842	5
autores	343	495	371	507	595	842	5
(5,7,8,21,22,23,24,26).	373	495	463	507	595	842	5
En	465	495	475	507	595	842	5
segundo	477	495	509	507	595	842	5
lugar	511	495	530	507	595	842	5
se	532	495	540	507	595	842	5
ubicaron	308	506	341	518	595	842	5
las	344	506	354	518	595	842	5
neoplasias	358	506	397	518	595	842	5
metastásicas	401	506	448	518	595	842	5
(32%),	451	506	477	518	595	842	5
seguido	480	506	510	518	595	842	5
por	513	506	526	518	595	842	5
los	529	506	540	518	595	842	5
linfomas	308	517	340	529	595	842	5
(12%),	344	517	370	529	595	842	5
similar	374	517	399	529	595	842	5
a	403	517	408	529	595	842	5
lo	412	517	419	529	595	842	5
informado	423	517	463	529	595	842	5
por	467	517	480	529	595	842	5
Barahona	485	517	522	529	595	842	5
(7).	527	517	540	529	595	842	5
Aunque	308	528	338	539	595	842	5
hay	342	528	356	539	595	842	5
otro	360	528	376	539	595	842	5
estudio,	380	528	410	539	595	842	5
donde	414	528	438	539	595	842	5
se	443	528	450	539	595	842	5
ubica	455	528	475	539	595	842	5
los	479	528	490	539	595	842	5
linfomas	494	528	526	539	595	842	5
en	530	528	540	539	595	842	5
segundo	308	538	340	550	595	842	5
lugar	344	538	363	550	595	842	5
con	368	538	382	550	595	842	5
un	386	538	396	550	595	842	5
20%	401	538	419	550	595	842	5
y	423	538	428	550	595	842	5
en	432	538	441	550	595	842	5
tercer	446	538	467	550	595	842	5
lugar	472	538	491	550	595	842	5
las	495	538	505	550	595	842	5
lesiones	510	538	540	550	595	842	5
metastásicas	308	549	355	561	595	842	5
con	357	549	371	561	595	842	5
un	373	549	383	561	595	842	5
6,8%	385	549	406	561	595	842	5
del	408	549	419	561	595	842	5
total	421	549	438	561	595	842	5
de	440	549	450	561	595	842	5
las	452	549	462	561	595	842	5
neoplasias	464	549	504	561	595	842	5
malignas	506	549	540	561	595	842	5
duodenales	308	560	351	572	595	842	5
(5).	355	560	368	572	595	842	5
La	327	582	337	593	595	842	5
edad	342	582	361	593	595	842	5
promedio	365	582	403	593	595	842	5
de	407	582	416	593	595	842	5
los	421	582	431	593	595	842	5
pacientes	436	582	472	593	595	842	5
al	476	582	483	593	595	842	5
momento	487	582	524	593	595	842	5
del	529	582	540	593	595	842	5
diagnóstico	308	592	351	604	595	842	5
fue	353	592	365	604	595	842	5
64,92	367	592	390	604	595	842	5
años,	392	592	413	604	595	842	5
valor	415	592	434	604	595	842	5
que	436	592	451	604	595	842	5
se	453	592	461	604	595	842	5
mantiene	463	592	499	604	595	842	5
dentro	501	592	526	604	595	842	5
del	528	592	540	604	595	842	5
rango	308	603	330	615	595	842	5
reportado	335	603	372	615	595	842	5
por	377	603	390	615	595	842	5
otros	395	603	414	615	595	842	5
autores	419	603	447	615	595	842	5
(1,5,6,9,10,12,13).	452	603	525	615	595	842	5
La	530	603	540	615	595	842	5
edad	308	614	327	626	595	842	5
promedio	331	614	368	626	595	842	5
de	373	614	382	626	595	842	5
los	386	614	397	626	595	842	5
pacientes	401	614	437	626	595	842	5
con	441	614	455	626	595	842	5
adenocarcinoma	460	614	524	626	595	842	5
fue	528	614	540	626	595	842	5
69,07	308	625	330	637	595	842	5
años,	334	625	354	637	595	842	5
algo	358	625	374	637	595	842	5
mayor	378	625	403	637	595	842	5
que	407	625	421	637	595	842	5
el	425	625	432	637	595	842	5
promedio	436	625	473	637	595	842	5
general	477	625	505	637	595	842	5
y	509	625	513	637	595	842	5
va	517	625	526	637	595	842	5
de	530	625	540	637	595	842	5
acuerdo	308	636	339	647	595	842	5
con	340	636	354	647	595	842	5
trabajos	356	636	386	647	595	842	5
anteriores	388	636	426	647	595	842	5
(5,8,9,21).	428	636	468	647	595	842	5
La	470	636	480	647	595	842	5
edad	482	636	501	647	595	842	5
promedio	503	636	540	647	595	842	5
de	308	646	317	658	595	842	5
los	322	646	333	658	595	842	5
casos	337	646	358	658	595	842	5
de	363	646	373	658	595	842	5
neoplasias	377	646	417	658	595	842	5
metastásicas,	422	646	472	658	595	842	5
coincide	477	646	509	658	595	842	5
con	514	646	528	658	595	842	5
la	533	646	540	658	595	842	5
literatura	308	657	341	669	595	842	5
en	345	657	355	669	595	842	5
cuanto	359	657	385	669	595	842	5
a	389	657	394	669	595	842	5
su	398	657	406	669	595	842	5
aparición	410	657	446	669	595	842	5
tardía,	450	657	474	669	595	842	5
entre	478	657	498	669	595	842	5
la	502	657	508	669	595	842	5
sexta	512	657	532	669	595	842	5
y	536	657	540	669	595	842	5
séptima	308	668	337	680	595	842	5
década	342	668	370	680	595	842	5
(5,21).	375	668	400	680	595	842	5
En	405	668	416	680	595	842	5
los	421	668	431	680	595	842	5
casos	436	668	456	680	595	842	5
de	461	668	471	680	595	842	5
linfoma	476	668	504	680	595	842	5
la	509	668	516	680	595	842	5
edad	521	668	540	680	595	842	5
promedio	308	679	345	691	595	842	5
de	347	679	356	691	595	842	5
41,3	358	679	375	691	595	842	5
años	377	679	395	691	595	842	5
fue	397	679	409	691	595	842	5
similar	411	679	436	691	595	842	5
a	438	679	443	691	595	842	5
los	445	679	455	691	595	842	5
trabajos	457	679	488	691	595	842	5
previos	490	679	517	691	595	842	5
(5,7),	519	679	540	691	595	842	5
mencionándose	308	690	368	701	595	842	5
en	372	690	381	701	595	842	5
algunos	385	690	414	701	595	842	5
que	418	690	432	701	595	842	5
la	436	690	442	701	595	842	5
mayoría	446	690	477	701	595	842	5
de	481	690	491	701	595	842	5
los	494	690	505	701	595	842	5
casos	508	690	529	701	595	842	5
se	532	690	540	701	595	842	5
presentan	308	700	345	712	595	842	5
en	348	700	357	712	595	842	5
población	360	700	398	712	595	842	5
joven,	401	700	424	712	595	842	5
antes	427	700	447	712	595	842	5
de	450	700	459	712	595	842	5
los	462	700	473	712	595	842	5
40	475	700	485	712	595	842	5
años	488	700	506	712	595	842	5
(27,28).	509	700	540	712	595	842	5
En	308	711	318	723	595	842	5
cuanto	322	711	348	723	595	842	5
al	352	711	359	723	595	842	5
sexo,	363	711	382	723	595	842	5
hubo	386	711	406	723	595	842	5
predominancia	410	711	468	723	595	842	5
masculina	472	711	510	723	595	842	5
(64%),	514	711	540	723	595	842	5
similar	308	722	332	734	595	842	5
a	336	722	340	734	595	842	5
otras	343	722	362	734	595	842	5
series	365	722	386	734	595	842	5
publicadas	389	722	430	734	595	842	5
(1,5-7,10,12,13,23,24).	433	722	523	734	595	842	5
Entre	327	744	348	755	595	842	5
los	352	744	363	755	595	842	5
antecedentes	367	744	417	755	595	842	5
patológicos,	421	744	467	755	595	842	5
la	471	744	478	755	595	842	5
colecistectomía	482	744	540	755	595	842	5
por	308	754	321	766	595	842	5
litiasis	322	754	345	766	595	842	5
vesicular	347	754	380	766	595	842	5
estuvo	382	754	407	766	595	842	5
presente	409	754	441	766	595	842	5
en	443	754	452	766	595	842	5
el	454	754	461	766	595	842	5
28%	462	754	480	766	595	842	5
de	482	754	492	766	595	842	5
los	493	754	504	766	595	842	5
casos,	506	754	529	766	595	842	5
ya	531	754	540	766	595	842	5
en	308	765	317	777	595	842	5
la	320	765	327	777	595	842	5
literatura	330	765	364	777	595	842	5
se	368	765	376	777	595	842	5
reporta	379	765	407	777	595	842	5
esta	410	765	425	777	595	842	5
relación	428	765	459	777	595	842	5
como	462	765	484	777	595	842	5
lo	487	765	494	777	595	842	5
mencionan	497	765	540	777	595	842	5
104	55	65	68	76	595	842	6
Rosas	272	65	295	76	595	842	6
y	300	65	304	76	595	842	6
col.	309	65	323	76	595	842	6
Cortese	55	106	84	118	595	842	6
y	85	106	90	118	595	842	6
Cornell	91	106	119	118	595	842	6
para	120	106	137	118	595	842	6
neoplasias	138	106	178	118	595	842	6
benignas	179	106	213	118	595	842	6
de	214	106	223	118	595	842	6
intestino	224	106	256	118	595	842	6
delgado	257	106	288	118	595	842	6
(29).	55	117	74	129	595	842	6
Ninguno	78	117	111	129	595	842	6
de	116	117	126	129	595	842	6
los	130	117	141	129	595	842	6
pacientes	146	117	181	129	595	842	6
de	186	117	195	129	595	842	6
la	200	117	207	129	595	842	6
presente	211	117	244	129	595	842	6
serie	248	117	266	129	595	842	6
tuvo	271	117	288	129	595	842	6
asociación	55	128	95	140	595	842	6
con	98	128	112	140	595	842	6
enfermedades	114	128	168	140	595	842	6
predisponentes	170	128	228	140	595	842	6
como	231	128	252	140	595	842	6
poliposis	255	128	288	140	595	842	6
adenomatosa	55	139	108	151	595	842	6
familiar,	113	139	145	151	595	842	6
adenoma	150	139	187	151	595	842	6
velloso,	192	139	221	151	595	842	6
enfermedad	226	139	273	151	595	842	6
de	278	139	288	151	595	842	6
Crohn,	55	150	82	161	595	842	6
estados	83	150	112	161	595	842	6
de	113	150	122	161	595	842	6
inmunosupresión	124	150	190	161	595	842	6
(SIDA),	191	150	219	161	595	842	6
post-gastrectomía	221	150	288	161	595	842	6
y	55	160	60	172	595	842	6
enfermedad	63	160	109	172	595	842	6
de	112	160	121	172	595	842	6
Peutz-Jeghers	124	160	177	172	595	842	6
(1-3,6,10).	180	160	221	172	595	842	6
Al	75	182	83	194	595	842	6
momento	88	182	124	194	595	842	6
del	129	182	140	194	595	842	6
diagnóstico,	145	182	190	194	595	842	6
los	195	182	205	194	595	842	6
pacientes	210	182	245	194	595	842	6
tenían	250	182	273	194	595	842	6
un	278	182	288	194	595	842	6
tiempo	55	193	82	205	595	842	6
de	85	193	94	205	595	842	6
enfermedad	97	193	143	205	595	842	6
promedio	145	193	182	205	595	842	6
de	185	193	195	205	595	842	6
6,2	197	193	210	205	595	842	6
meses,	212	193	238	205	595	842	6
valor	241	193	260	205	595	842	6
dentro	263	193	288	205	595	842	6
del	55	204	67	215	595	842	6
rango	70	204	92	215	595	842	6
reportado	95	204	132	215	595	842	6
por	135	204	148	215	595	842	6
otras	151	204	170	215	595	842	6
series,	173	204	196	215	595	842	6
siendo	199	204	224	215	595	842	6
este	227	204	242	215	595	842	6
entre	245	204	264	215	595	842	6
5	267	204	272	215	595	842	6
y	275	204	280	215	595	842	6
8	283	204	288	215	595	842	6
meses	55	214	79	226	595	842	6
(1,6,7,9,15);	81	214	129	226	595	842	6
predominando	132	214	188	226	595	842	6
los	191	214	202	226	595	842	6
períodos	204	214	237	226	595	842	6
prolongados	240	214	288	226	595	842	6
con	55	225	69	237	595	842	6
forma	72	225	95	237	595	842	6
de	98	225	107	237	595	842	6
presentación	110	225	159	237	595	842	6
insidiosa.	161	225	197	237	595	842	6
Con	75	247	91	259	595	842	6
respecto	95	247	126	259	595	842	6
a	129	247	134	259	595	842	6
las	137	247	147	259	595	842	6
manifestaciones	150	247	211	259	595	842	6
clínicas,	214	247	244	259	595	842	6
se	247	247	255	259	595	842	6
observa	258	247	288	259	595	842	6
un	55	258	65	269	595	842	6
cuadro	67	258	94	269	595	842	6
clínico	96	258	121	269	595	842	6
inespecífico,	123	258	170	269	595	842	6
caracterizado	172	258	222	269	595	842	6
por	225	258	238	269	595	842	6
baja	240	258	256	269	595	842	6
de	258	258	268	269	595	842	6
peso	270	258	288	269	595	842	6
(84%),	55	268	81	280	595	842	6
palidez	86	268	112	280	595	842	6
(84%),	116	268	142	280	595	842	6
dolor	147	268	167	280	595	842	6
abdominal	171	268	211	280	595	842	6
(64%)	216	268	239	280	595	842	6
e	243	268	248	280	595	842	6
hiporexia	252	268	288	280	595	842	6
(60%),	55	279	81	291	595	842	6
semejante	83	279	121	291	595	842	6
con	123	279	137	291	595	842	6
lo	138	279	145	291	595	842	6
reportado	147	279	184	291	595	842	6
en	186	279	195	291	595	842	6
la	196	279	203	291	595	842	6
literatura	205	279	238	291	595	842	6
(1,6,7,9,23).	240	279	288	291	595	842	6
Las	55	290	69	302	595	842	6
manifestaciones	72	290	133	302	595	842	6
clínicas	137	290	164	302	595	842	6
dependerán	168	290	214	302	595	842	6
globalmente	218	290	264	302	595	842	6
de	268	290	278	302	595	842	6
la	281	290	288	302	595	842	6
localización	55	301	99	313	595	842	6
del	102	301	114	313	595	842	6
tumor	117	301	140	313	595	842	6
y	143	301	147	313	595	842	6
del	150	301	162	313	595	842	6
compromiso	165	301	212	313	595	842	6
de	216	301	225	313	595	842	6
la	228	301	235	313	595	842	6
ampolla.	238	301	271	313	595	842	6
Los	274	301	288	313	595	842	6
localizados	55	312	98	323	595	842	6
en	103	312	113	323	595	842	6
la	118	312	125	323	595	842	6
región	130	312	154	323	595	842	6
supraampular	160	312	214	323	595	842	6
pueden	219	312	248	323	595	842	6
imitar	253	312	276	323	595	842	6
la	281	312	288	323	595	842	6
sintomatología	55	322	112	334	595	842	6
de	117	322	127	334	595	842	6
la	132	322	138	334	595	842	6
úlcera	143	322	167	334	595	842	6
péptica	172	322	200	334	595	842	6
y	205	322	209	334	595	842	6
producir	214	322	247	334	595	842	6
sangrado	252	322	287	334	595	842	6
digestivo	55	333	89	345	595	842	6
alto;	92	333	108	345	595	842	6
los	111	333	121	345	595	842	6
periampulares	124	333	178	345	595	842	6
pueden	181	333	210	345	595	842	6
obstruir	212	333	241	345	595	842	6
el	244	333	250	345	595	842	6
colédoco	253	333	288	345	595	842	6
y	55	344	60	356	595	842	6
dar	61	344	74	356	595	842	6
ictericia;	76	344	107	356	595	842	6
los	109	344	119	356	595	842	6
infraampulares	121	344	178	356	595	842	6
pueden	180	344	208	356	595	842	6
producir	210	344	242	356	595	842	6
obstrucción	244	344	288	356	595	842	6
intestinal	55	355	89	367	595	842	6
(6,7).	92	355	113	367	595	842	6
Esto	117	355	133	367	595	842	6
se	136	355	144	367	595	842	6
corrobora	148	355	185	367	595	842	6
en	189	355	198	367	595	842	6
el	201	355	208	367	595	842	6
presente	211	355	243	367	595	842	6
estudio.	247	355	277	367	595	842	6
El	280	355	288	367	595	842	6
cuadro	55	366	82	377	595	842	6
de	86	366	95	377	595	842	6
obstrucción	99	366	143	377	595	842	6
intestinal	146	366	180	377	595	842	6
se	184	366	192	377	595	842	6
presentó	196	366	228	377	595	842	6
en	232	366	242	377	595	842	6
doce	245	366	264	377	595	842	6
casos	267	366	288	377	595	842	6
(48%),	55	376	81	388	595	842	6
siendo	83	376	108	388	595	842	6
en	110	376	120	388	595	842	6
su	121	376	130	388	595	842	6
mayoría	132	376	163	388	595	842	6
de	165	376	174	388	595	842	6
origen	176	376	200	388	595	842	6
infraampular	202	376	251	388	595	842	6
(50%);	253	376	279	388	595	842	6
la	281	376	288	388	595	842	6
hemorragia	55	387	99	399	595	842	6
digestiva	103	387	136	399	595	842	6
alta	140	387	154	399	595	842	6
en	158	387	167	399	595	842	6
diez	171	387	186	399	595	842	6
pacientes	190	387	226	399	595	842	6
(40%),	230	387	256	399	595	842	6
mayor-	260	387	288	399	595	842	6
mente	55	398	79	410	595	842	6
de	84	398	94	410	595	842	6
localización	99	398	143	410	595	842	6
supraampular	148	398	201	410	595	842	6
(60%);	206	398	232	410	595	842	6
y	237	398	242	410	595	842	6
la	247	398	254	410	595	842	6
ictericia	259	398	288	410	595	842	6
obstructiva	55	409	97	421	595	842	6
en	100	409	110	421	595	842	6
cinco	113	409	133	421	595	842	6
casos	137	409	158	421	595	842	6
(20%),	161	409	187	421	595	842	6
en	191	409	200	421	595	842	6
su	204	409	212	421	595	842	6
mayoría	216	409	247	421	595	842	6
de	251	409	260	421	595	842	6
origen	264	409	288	421	595	842	6
periampular	55	420	102	431	595	842	6
(80%).	105	420	131	431	595	842	6
En	75	441	86	453	595	842	6
cuanto	89	441	115	453	595	842	6
a	118	441	122	453	595	842	6
los	125	441	136	453	595	842	6
datos	139	441	159	453	595	842	6
analíticos,	162	441	200	453	595	842	6
el	203	441	210	453	595	842	6
hallazgo	213	441	244	453	595	842	6
de	247	441	256	453	595	842	6
anemia	259	441	288	453	595	842	6
microcítica	55	452	96	464	595	842	6
se	99	452	107	464	595	842	6
explica	109	452	136	464	595	842	6
por	139	452	152	464	595	842	6
la	154	452	161	464	595	842	6
hiporexia	163	452	199	464	595	842	6
y	202	452	206	464	595	842	6
las	209	452	219	464	595	842	6
pérdidas	221	452	254	464	595	842	6
crónicas	257	452	288	464	595	842	6
debido	55	463	82	475	595	842	6
a	83	463	87	475	595	842	6
la	89	463	95	475	595	842	6
presencia	96	463	132	475	595	842	6
de	133	463	143	475	595	842	6
lesiones	144	463	173	475	595	842	6
ulceradas;	174	463	213	475	595	842	6
la	214	463	220	475	595	842	6
hipoalbuminemia	221	463	288	475	595	842	6
se	55	474	63	485	595	842	6
debe	66	474	85	485	595	842	6
al	89	474	95	485	595	842	6
hipercatabolismo	98	474	164	485	595	842	6
que	167	474	181	485	595	842	6
existe	185	474	206	485	595	842	6
en	209	474	219	485	595	842	6
estos	222	474	241	485	595	842	6
pacientes	244	474	280	485	595	842	6
y	283	474	288	485	595	842	6
también	55	484	86	496	595	842	6
por	89	484	102	496	595	842	6
la	105	484	112	496	595	842	6
hiporexia.	115	484	153	496	595	842	6
La	75	506	85	518	595	842	6
presencia	88	506	124	518	595	842	6
de	127	506	136	518	595	842	6
metástasis	139	506	178	518	595	842	6
al	181	506	187	518	595	842	6
momento	190	506	227	518	595	842	6
del	230	506	241	518	595	842	6
diagnóstico	244	506	288	518	595	842	6
de	55	517	65	529	595	842	6
las	70	517	80	529	595	842	6
neoplasias	85	517	125	529	595	842	6
primarias	130	517	166	529	595	842	6
malignas	171	517	205	529	595	842	6
duodenales	210	517	254	529	595	842	6
fue	259	517	271	529	595	842	6
del	276	517	288	529	595	842	6
64,7%,	55	528	83	539	595	842	6
demostrando	85	528	136	539	595	842	6
un	138	528	148	539	595	842	6
estadío	150	528	177	539	595	842	6
avanzado	180	528	216	539	595	842	6
de	219	528	228	539	595	842	6
la	230	528	237	539	595	842	6
enfermedad,	239	528	288	539	595	842	6
como	55	538	77	550	595	842	6
se	80	538	88	550	595	842	6
refiere	91	538	115	550	595	842	6
en	118	538	128	550	595	842	6
otras	131	538	149	550	595	842	6
series	152	538	173	550	595	842	6
(7,9,13).	177	538	210	550	595	842	6
El	213	538	220	550	595	842	6
adenocarcinoma	224	538	288	550	595	842	6
metastatiza	55	549	99	561	595	842	6
con	104	549	118	561	595	842	6
más	124	549	139	561	595	842	6
frecuencia	145	549	185	561	595	842	6
a	190	549	195	561	595	842	6
los	200	549	211	561	595	842	6
ganglios	216	549	248	561	595	842	6
linfáticos	253	549	288	561	595	842	6
mesentéricos	55	560	105	572	595	842	6
y	109	560	114	572	595	842	6
al	118	560	125	572	595	842	6
hígado;	130	560	158	572	595	842	6
en	163	560	173	572	595	842	6
cambio	177	560	205	572	595	842	6
el	210	560	217	572	595	842	6
linfoma	221	560	250	572	595	842	6
tiende	255	560	278	572	595	842	6
a	283	560	288	572	595	842	6
metastatizar	55	571	101	583	595	842	6
con	107	571	121	583	595	842	6
más	126	571	141	583	595	842	6
frecuencia	146	571	186	583	595	842	6
a	191	571	196	583	595	842	6
los	201	571	212	583	595	842	6
ganglios	217	571	248	583	595	842	6
linfáticos	254	571	288	583	595	842	6
regionales	55	582	94	593	595	842	6
(1,10).	97	582	122	593	595	842	6
En	125	582	135	593	595	842	6
la	138	582	145	593	595	842	6
presente	147	582	180	593	595	842	6
serie,	182	582	202	593	595	842	6
el	205	582	211	593	595	842	6
76,9%	214	582	239	593	595	842	6
de	242	582	251	593	595	842	6
los	254	582	264	593	595	842	6
casos	267	582	288	593	595	842	6
de	55	592	65	604	595	842	6
adenocarcinoma	66	592	130	604	595	842	6
tuvo	131	592	148	604	595	842	6
compromiso	149	592	197	604	595	842	6
hepático	198	592	231	604	595	842	6
y/o	232	592	244	604	595	842	6
ganglionar;	245	592	288	604	595	842	6
el	55	603	62	615	595	842	6
33,3%	66	603	92	615	595	842	6
de	96	603	106	615	595	842	6
los	110	603	121	615	595	842	6
casos	126	603	146	615	595	842	6
de	151	603	160	615	595	842	6
linfoma	165	603	194	615	595	842	6
sólo	198	603	214	615	595	842	6
tuvo	219	603	236	615	595	842	6
compromiso	240	603	288	615	595	842	6
ganglionar.	55	614	98	626	595	842	6
En	103	614	114	626	595	842	6
el	119	614	125	626	595	842	6
único	130	614	151	626	595	842	6
caso	156	614	173	626	595	842	6
de	178	614	188	626	595	842	6
tumor	192	614	215	626	595	842	6
carcinoide	220	614	260	626	595	842	6
no	265	614	275	626	595	842	6
se	280	614	288	626	595	842	6
evidenció	55	625	92	637	595	842	6
metástasis,	94	625	135	637	595	842	6
pero	137	625	155	637	595	842	6
se	157	625	165	637	595	842	6
describe	167	625	198	637	595	842	6
que	200	625	214	637	595	842	6
la	217	625	223	637	595	842	6
frecuencia	225	625	264	637	595	842	6
de	266	625	276	637	595	842	6
las	278	625	288	637	595	842	6
metástasis	55	636	94	647	595	842	6
(ganglionares	98	636	150	647	595	842	6
o	154	636	159	647	595	842	6
hepáticas)	163	636	202	647	595	842	6
tiene	206	636	225	647	595	842	6
relación	229	636	259	647	595	842	6
con	263	636	277	647	595	842	6
el	281	636	288	647	595	842	6
tamaño	55	646	84	658	595	842	6
del	87	646	98	658	595	842	6
tumor;	100	646	126	658	595	842	6
si	128	646	134	658	595	842	6
el	136	646	142	658	595	842	6
tumor	145	646	167	658	595	842	6
es	170	646	178	658	595	842	6
mayor	180	646	204	658	595	842	6
de	207	646	216	658	595	842	6
2cm	218	646	235	658	595	842	6
las	237	646	247	658	595	842	6
metástasis	249	646	288	658	595	842	6
ocurren	55	657	85	669	595	842	6
en	87	657	97	669	595	842	6
el	99	657	106	669	595	842	6
85	109	657	119	669	595	842	6
a	121	657	126	669	595	842	6
100%	129	657	151	669	595	842	6
(1,4).	154	657	175	669	595	842	6
Vistos	75	679	98	691	595	842	6
endoscópicamente,	100	679	174	691	595	842	6
los	176	679	187	691	595	842	6
adenocarcinomas	189	679	257	691	595	842	6
se	259	679	267	691	595	842	6
loca-	269	679	288	691	595	842	6
lizaron	55	690	81	701	595	842	6
mayormente	83	690	131	701	595	842	6
en	133	690	143	701	595	842	6
la	145	690	151	701	595	842	6
región	153	690	178	701	595	842	6
supraampular,	180	690	235	701	595	842	6
ello	237	690	251	701	595	842	6
difiere	253	690	276	701	595	842	6
de	278	690	288	701	595	842	6
lo	55	700	62	712	595	842	6
reportado	65	700	102	712	595	842	6
por	105	700	118	712	595	842	6
otros	121	700	139	712	595	842	6
autores,	142	700	173	712	595	842	6
donde	175	700	200	712	595	842	6
mencionan	202	700	245	712	595	842	6
la	247	700	254	712	595	842	6
localiza-	257	700	287	712	595	842	6
ción	55	711	71	723	595	842	6
periampular	73	711	119	723	595	842	6
como	121	711	143	723	595	842	6
la	144	711	151	723	595	842	6
más	153	711	168	723	595	842	6
frecuente	170	711	205	723	595	842	6
(5-7,22-24,30,31).	207	711	278	723	595	842	6
El	280	711	288	723	595	842	6
tipo	55	722	70	734	595	842	6
de	73	722	83	734	595	842	6
lesión	86	722	108	734	595	842	6
más	111	722	127	734	595	842	6
frecuente	130	722	165	734	595	842	6
fue	169	722	181	734	595	842	6
la	184	722	191	734	595	842	6
mixta,	194	722	218	734	595	842	6
predominando	221	722	278	734	595	842	6
la	281	722	288	734	595	842	6
forma	55	733	79	745	595	842	6
proliferativa-ulcerada,	84	733	171	745	595	842	6
similar	177	733	203	745	595	842	6
a	208	733	212	745	595	842	6
lo	218	733	225	745	595	842	6
reportado	230	733	269	745	595	842	6
por	274	733	288	745	595	842	6
Moruzumi	55	744	94	755	595	842	6
(32),	96	744	115	755	595	842	6
pero	117	744	135	755	595	842	6
en	137	744	146	755	595	842	6
otras	149	744	167	755	595	842	6
series	170	744	191	755	595	842	6
publicadas	193	744	234	755	595	842	6
predominó	237	744	279	755	595	842	6
la	281	744	288	755	595	842	6
lesión	55	754	80	766	595	842	6
proliferativa	88	754	141	766	595	842	6
(5,9).	149	754	173	766	595	842	6
En	181	754	192	766	595	842	6
su	200	754	209	766	595	842	6
mayoría	217	754	252	766	595	842	6
fueron	260	754	288	766	595	842	6
histopatológicamente	55	765	137	777	595	842	6
medianamente	140	765	197	777	595	842	6
diferenciados	201	765	252	777	595	842	6
(20%).	255	765	281	777	595	842	6
Los	327	106	341	118	595	842	6
linfomas	345	106	377	118	595	842	6
fueron	381	106	406	118	595	842	6
de	409	106	419	118	595	842	6
presentación	422	106	472	118	595	842	6
menos	475	106	501	118	595	842	6
frecuente	504	106	540	118	595	842	6
(12%),	308	117	334	129	595	842	6
como	336	117	358	129	595	842	6
vimos	360	117	383	129	595	842	6
anteriormente,	385	117	442	129	595	842	6
descritos	444	117	478	129	595	842	6
en	480	117	490	129	595	842	6
nuestra	492	117	520	129	595	842	6
serie	522	117	540	129	595	842	6
como	308	128	329	140	595	842	6
lesiones	334	128	364	140	595	842	6
ulceradas	369	128	405	140	595	842	6
en	410	128	419	140	595	842	6
su	423	128	432	140	595	842	6
mayoría	436	128	468	140	595	842	6
y	472	128	477	140	595	842	6
distribuidos	481	128	526	140	595	842	6
en	530	128	540	140	595	842	6
igual	308	139	326	151	595	842	6
frecuencia	330	139	370	151	595	842	6
en	374	139	383	151	595	842	6
la	387	139	393	151	595	842	6
región	397	139	422	151	595	842	6
supra,	425	139	449	151	595	842	6
peri	453	139	468	151	595	842	6
e	471	139	476	151	595	842	6
infraampular,	479	139	532	151	595	842	6
a	536	139	540	151	595	842	6
diferencia	308	150	346	161	595	842	6
de	348	150	358	161	595	842	6
otras	360	150	379	161	595	842	6
series	382	150	403	161	595	842	6
en	405	150	415	161	595	842	6
las	417	150	428	161	595	842	6
que	430	150	445	161	595	842	6
predominan	447	150	494	161	595	842	6
las	497	150	507	161	595	842	6
lesiones	510	150	540	161	595	842	6
infiltrativas	308	160	350	172	595	842	6
y	353	160	358	172	595	842	6
de	361	160	371	172	595	842	6
distribución	374	160	419	172	595	842	6
difusa	423	160	446	172	595	842	6
(5,	449	160	460	172	595	842	6
7).	463	160	474	172	595	842	6
Todos	477	160	502	172	595	842	6
los	505	160	516	172	595	842	6
casos	519	160	540	172	595	842	6
fueron	308	171	333	183	595	842	6
Linfomas	336	171	372	183	595	842	6
no	375	171	385	183	595	842	6
Hodgkin	388	171	421	183	595	842	6
de	424	171	434	183	595	842	6
alto	436	171	451	183	595	842	6
alto	454	171	468	183	595	842	6
grado	471	171	493	183	595	842	6
de	496	171	506	183	595	842	6
maligni-	509	171	540	183	595	842	6
dad	308	182	322	194	595	842	6
tipo	325	182	340	194	595	842	6
B.	343	182	351	194	595	842	6
Las	327	204	341	215	595	842	6
lesiones	343	204	373	215	595	842	6
metastásicas	374	204	422	215	595	842	6
se	423	204	431	215	595	842	6
localizaron	433	204	474	215	595	842	6
en	476	204	485	215	595	842	6
su	487	204	495	215	595	842	6
mayoría	497	204	529	215	595	842	6
en	530	204	540	215	595	842	6
la	308	214	315	226	595	842	6
región	322	214	349	226	595	842	6
periampular	355	214	408	226	595	842	6
y	414	214	419	226	595	842	6
fueron	425	214	453	226	595	842	6
de	460	214	470	226	595	842	6
tipo	477	214	493	226	595	842	6
ulcerado.	500	214	540	226	595	842	6
Histopatológicamente	308	225	392	237	595	842	6
las	397	225	408	237	595	842	6
neoplasias	413	225	453	237	595	842	6
provenían	458	225	498	237	595	842	6
de	503	225	512	237	595	842	6
cuello	517	225	540	237	595	842	6
uterino,	308	236	337	248	595	842	6
riñón,	341	236	363	248	595	842	6
melanoma	367	236	408	248	595	842	6
maligno	412	236	442	248	595	842	6
y	446	236	450	248	595	842	6
partes	454	236	477	248	595	842	6
blandas.	481	236	513	248	595	842	6
Estas	520	236	540	248	595	842	6
neoplasias	308	247	347	259	595	842	6
malignas	351	247	385	259	595	842	6
pueden	389	247	418	259	595	842	6
dar	422	247	434	259	595	842	6
metástasis	438	247	477	259	595	842	6
a	481	247	485	259	595	842	6
duodeno	489	247	523	259	595	842	6
por	527	247	540	259	595	842	6
diseminación	308	258	358	269	595	842	6
hematógena	362	258	409	269	595	842	6
o	413	258	418	269	595	842	6
extensión	422	258	458	269	595	842	6
directa	462	258	488	269	595	842	6
(10,16).	492	258	522	269	595	842	6
Los	526	258	540	269	595	842	6
melanomas	308	268	352	280	595	842	6
metastásicos	355	268	403	280	595	842	6
al	406	268	412	280	595	842	6
tracto	416	268	437	280	595	842	6
gastrointestinal	440	268	497	280	595	842	6
son	500	268	514	280	595	842	6
usual-	517	268	540	280	595	842	6
mente	308	279	331	291	595	842	6
comunes	334	279	368	291	595	842	6
hacia	370	279	391	291	595	842	6
el	393	279	399	291	595	842	6
intestino	402	279	434	291	595	842	6
delgado,	436	279	469	291	595	842	6
incluyendo	471	279	513	291	595	842	6
obvia-	516	279	540	291	595	842	6
mente	308	290	331	302	595	842	6
al	334	290	341	302	595	842	6
duodeno	344	290	378	302	595	842	6
(10).	381	290	399	302	595	842	6
El	327	312	335	323	595	842	6
tumor	337	312	360	323	595	842	6
carcinoide	361	312	400	323	595	842	6
en	402	312	411	323	595	842	6
duodeno	413	312	447	323	595	842	6
es	449	312	457	323	595	842	6
raro	458	312	474	323	595	842	6
y	476	312	480	323	595	842	6
es	482	312	490	323	595	842	6
característica	491	312	540	323	595	842	6
la	308	322	314	334	595	842	6
presencia	319	322	355	334	595	842	6
de	360	322	370	334	595	842	6
segundas	374	322	410	334	595	842	6
neoplasias	415	322	454	334	595	842	6
primarias	459	322	495	334	595	842	6
(4,32).	500	322	525	334	595	842	6
La	530	322	540	334	595	842	6
mayoría	308	333	339	345	595	842	6
tienen	343	333	367	345	595	842	6
localización	371	333	415	345	595	842	6
supraampular	419	333	471	345	595	842	6
(32).	475	333	494	345	595	842	6
En	498	333	508	345	595	842	6
nuestra	512	333	540	345	595	842	6
serie	308	344	325	356	595	842	6
se	330	344	338	356	595	842	6
presentó	342	344	375	356	595	842	6
un	380	344	390	356	595	842	6
sólo	394	344	410	356	595	842	6
caso,	414	344	434	356	595	842	6
describiéndose	438	344	495	356	595	842	6
como	500	344	521	356	595	842	6
una	526	344	540	356	595	842	6
lesión	308	355	330	367	595	842	6
ulcerada,	331	355	366	367	595	842	6
de	367	355	377	367	595	842	6
localización	378	355	422	367	595	842	6
supraampular	423	355	476	367	595	842	6
y	477	355	482	367	595	842	6
no	483	355	493	367	595	842	6
se	494	355	502	367	595	842	6
evidenció	503	355	540	367	595	842	6
otra	308	366	323	377	595	842	6
neoplasia	326	366	362	377	595	842	6
maligna	365	366	396	377	595	842	6
sincrónica.	399	366	440	377	595	842	6
El	327	387	335	399	595	842	6
tratamiento	338	387	382	399	595	842	6
de	386	387	395	399	595	842	6
elección	399	387	430	399	595	842	6
de	436	387	446	399	595	842	6
las	449	387	459	399	595	842	6
neoplasias	463	387	503	399	595	842	6
malignas	506	387	540	399	595	842	6
duodenales	308	398	352	410	595	842	6
es	357	398	365	410	595	842	6
el	370	398	376	410	595	842	6
quirúrgico.	381	398	422	410	595	842	6
La	427	398	437	410	595	842	6
pancreatoduodenectomía	442	398	540	410	595	842	6
usualmente	308	409	352	421	595	842	6
indicado	355	409	388	421	595	842	6
para	391	409	408	421	595	842	6
tumores	411	409	442	421	595	842	6
de	445	409	455	421	595	842	6
la	458	409	465	421	595	842	6
primera	468	409	497	421	595	842	6
y	501	409	505	421	595	842	6
segunda	508	409	540	421	595	842	6
porción	308	420	337	431	595	842	6
del	339	420	351	431	595	842	6
duodeno,	353	420	390	431	595	842	6
o	393	420	398	431	595	842	6
la	400	420	407	431	595	842	6
resección	410	420	445	431	595	842	6
duodenal	448	420	484	431	595	842	6
especialmente	486	420	540	431	595	842	6
para	308	430	325	442	595	842	6
los	327	430	337	442	595	842	6
tumores	339	430	370	442	595	842	6
distales,	372	430	402	442	595	842	6
son	404	430	418	442	595	842	6
con	420	430	434	442	595	842	6
fines	436	430	454	442	595	842	6
curativos.	456	430	492	442	595	842	6
En	494	430	505	442	595	842	6
los	507	430	517	442	595	842	6
casos	519	430	540	442	595	842	6
irresecables,	308	441	354	453	595	842	6
o	358	441	363	453	595	842	6
si	367	441	372	453	595	842	6
las	376	441	386	453	595	842	6
condiciones	390	441	435	453	595	842	6
del	439	441	451	453	595	842	6
paciente	454	441	487	453	595	842	6
impiden	490	441	522	453	595	842	6
una	526	441	540	453	595	842	6
resección,	308	452	346	464	595	842	6
se	348	452	356	464	595	842	6
realizará	359	452	391	464	595	842	6
un	394	452	404	464	595	842	6
procedimiento	407	452	462	464	595	842	6
de	465	452	474	464	595	842	6
derivación	477	452	517	464	595	842	6
intes-	520	452	540	464	595	842	6
tinal	308	463	324	475	595	842	6
como	327	463	349	475	595	842	6
tratamiento	352	463	396	475	595	842	6
paliativo.	399	463	434	475	595	842	6
Según	438	463	462	475	595	842	6
la	465	463	472	475	595	842	6
literatura,	475	463	511	475	595	842	6
al	515	463	521	475	595	842	6
mo-	525	463	540	475	595	842	6
mento	308	474	332	485	595	842	6
del	334	474	346	485	595	842	6
diagnóstico	348	474	391	485	595	842	6
se	393	474	401	485	595	842	6
encuentra	403	474	441	485	595	842	6
un	443	474	453	485	595	842	6
40	455	474	465	485	595	842	6
a	467	474	471	485	595	842	6
70%	473	474	491	485	595	842	6
de	493	474	503	485	595	842	6
pacientes	505	474	540	485	595	842	6
susceptibles	308	484	359	496	595	842	6
de	370	484	380	496	595	842	6
tratamiento	390	484	440	496	595	842	6
quirúrgico	450	484	495	496	595	842	6
curativo	505	484	540	496	595	842	6
(6,7,16,18,19,25,33,35).	308	495	402	507	595	842	6
La	405	495	414	507	595	842	6
supervivencia	416	495	469	507	595	842	6
global	471	495	494	507	595	842	6
a	496	495	500	507	595	842	6
los	502	495	513	507	595	842	6
5	515	495	520	507	595	842	6
años	522	495	540	507	595	842	6
es	308	506	316	518	595	842	6
de	320	506	330	518	595	842	6
25	335	506	344	518	595	842	6
a	349	506	354	518	595	842	6
35%	359	506	376	518	595	842	6
(9,13,16,19,20,25),	381	506	456	518	595	842	6
estando	461	506	491	518	595	842	6
en	496	506	505	518	595	842	6
relación	510	506	540	518	595	842	6
directa	308	517	333	529	595	842	6
al	336	517	343	529	595	842	6
compromiso	346	517	393	529	595	842	6
linfático,	396	517	428	529	595	842	6
localización	431	517	475	529	595	842	6
del	478	517	490	529	595	842	6
tumor,	492	517	518	529	595	842	6
inva-	521	517	540	529	595	842	6
sión	308	528	323	539	595	842	6
transmural	324	528	365	539	595	842	6
y	366	528	370	539	595	842	6
clasificación	372	528	417	539	595	842	6
histológica	418	528	458	539	595	842	6
(18,20,25,33,34,36).	461	528	540	539	595	842	6
En	327	549	338	561	595	842	6
el	342	549	349	561	595	842	6
presente	353	549	385	561	595	842	6
estudio,	390	549	420	561	595	842	6
las	424	549	434	561	595	842	6
intervenciones	439	549	494	561	595	842	6
quirúrgicas	498	549	540	561	595	842	6
fueron	308	560	333	572	595	842	6
limitadas	336	560	370	572	595	842	6
por	373	560	386	572	595	842	6
lo	389	560	396	572	595	842	6
tardío	400	560	422	572	595	842	6
del	425	560	437	572	595	842	6
diagnóstico.	440	560	486	572	595	842	6
Sólo	489	560	506	572	595	842	6
un	510	560	520	572	595	842	6
caso	523	560	540	572	595	842	6
(4%)	308	571	326	583	595	842	6
fue	333	571	345	583	595	842	6
sometido	348	571	383	583	595	842	6
a	386	571	391	583	595	842	6
cirugía	394	571	420	583	595	842	6
curativa	423	571	453	583	595	842	6
(resección	457	571	495	583	595	842	6
duodenal),	498	571	540	583	595	842	6
quien	308	582	329	593	595	842	6
se	332	582	340	593	595	842	6
encuentra	342	582	380	593	595	842	6
vivo	383	582	399	593	595	842	6
sin	401	582	412	593	595	842	6
evidencia	414	582	451	593	595	842	6
de	453	582	463	593	595	842	6
enfermedad	465	582	511	593	595	842	6
con	514	582	528	593	595	842	6
un	530	582	540	593	595	842	6
seguimiento	308	592	354	604	595	842	6
de	356	592	365	604	595	842	6
14	367	592	377	604	595	842	6
meses;	379	592	405	604	595	842	6
en	407	592	416	604	595	842	6
cuatro	418	592	442	604	595	842	6
casos	444	592	464	604	595	842	6
(16%)	466	592	490	604	595	842	6
la	492	592	499	604	595	842	6
cirugía	501	592	526	604	595	842	6
fue	528	592	540	604	595	842	6
paliativa	308	603	340	615	595	842	6
(gastroyeyunoanastomosis),	343	603	449	615	595	842	6
siendo	452	603	478	615	595	842	6
en	481	603	490	615	595	842	6
promedio	493	603	530	615	595	842	6
la	533	603	540	615	595	842	6
supervivencia	308	614	360	626	595	842	6
de	363	614	372	626	595	842	6
4	376	614	380	626	595	842	6
meses,	384	614	409	626	595	842	6
valor	412	614	432	626	595	842	6
dentro	435	614	460	626	595	842	6
del	463	614	474	626	595	842	6
rango	477	614	499	626	595	842	6
reportado	502	614	540	626	595	842	6
por	308	625	321	637	595	842	6
otros	325	625	344	637	595	842	6
autores	348	625	376	637	595	842	6
que	381	625	395	637	595	842	6
va	400	625	409	637	595	842	6
de	413	625	423	637	595	842	6
4	427	625	432	637	595	842	6
a	437	625	441	637	595	842	6
18	446	625	456	637	595	842	6
meses	460	625	483	637	595	842	6
(9,19,34).	488	625	526	637	595	842	6
La	530	625	540	637	595	842	6
mayoría	308	636	339	647	595	842	6
de	341	636	351	647	595	842	6
los	353	636	363	647	595	842	6
casos	365	636	386	647	595	842	6
(56%),	388	636	414	647	595	842	6
solamente	416	636	455	647	595	842	6
recibió	457	636	483	647	595	842	6
tratamiento	485	636	528	647	595	842	6
de	531	636	540	647	595	842	6
soporte	308	646	336	658	595	842	6
debido	341	646	367	658	595	842	6
a	372	646	377	658	595	842	6
que	382	646	396	658	595	842	6
las	401	646	411	658	595	842	6
condiciones	416	646	461	658	595	842	6
del	466	646	477	658	595	842	6
paciente	482	646	514	658	595	842	6
no	519	646	529	658	595	842	6
le	533	646	540	658	595	842	6
permitían	308	657	344	669	595	842	6
soportar	348	657	380	669	595	842	6
un	384	657	394	669	595	842	6
procedimiento	399	657	454	669	595	842	6
quirúrgico,	458	657	500	669	595	842	6
siendo	504	657	529	669	595	842	6
la	534	657	540	669	595	842	6
supervivencia	308	668	360	680	595	842	6
en	363	668	372	680	595	842	6
promedio	376	668	413	680	595	842	6
de	416	668	425	680	595	842	6
2,3	429	668	441	680	595	842	6
meses.	444	668	470	680	595	842	6
Los	473	668	487	680	595	842	6
tres	490	668	503	680	595	842	6
casos	507	668	527	680	595	842	6
de	530	668	540	680	595	842	6
linfoma	308	679	336	691	595	842	6
recibieron	339	679	377	691	595	842	6
quimioterapia,	379	679	435	691	595	842	6
respondiendo	437	679	490	691	595	842	6
al	492	679	499	691	595	842	6
tratamien-	501	679	540	691	595	842	6
to	308	690	315	701	595	842	6
sólo	317	690	332	701	595	842	6
dos	334	690	347	701	595	842	6
de	348	690	358	701	595	842	6
ellos,	359	690	379	701	595	842	6
quienes	380	690	410	701	595	842	6
se	411	690	419	701	595	842	6
encuentran	420	690	463	701	595	842	6
vivos	465	690	484	701	595	842	6
y	486	690	490	701	595	842	6
sin	492	690	502	701	595	842	6
evidencia	504	690	540	701	595	842	6
de	308	700	317	712	595	842	6
enfermedad	320	700	366	712	595	842	6
con	369	700	382	712	595	842	6
un	385	700	395	712	595	842	6
seguimiento	398	700	444	712	595	842	6
de	447	700	456	712	595	842	6
6	459	700	464	712	595	842	6
y	467	700	471	712	595	842	6
16	474	700	484	712	595	842	6
meses	487	700	510	712	595	842	6
respec-	513	700	540	712	595	842	6
tivamente.	308	711	348	723	595	842	6
También	352	711	386	723	595	842	6
se	390	711	398	723	595	842	6
indicó	401	711	425	723	595	842	6
drenaje	429	711	457	723	595	842	6
biliar	461	711	480	723	595	842	6
externo	484	711	513	723	595	842	6
en	517	711	526	723	595	842	6
un	530	711	540	723	595	842	6
paciente	308	722	340	734	595	842	6
con	343	722	357	734	595	842	6
adenocarcinoma	360	722	424	734	595	842	6
y	427	722	432	734	595	842	6
radioterapia	435	722	481	734	595	842	6
en	485	722	494	734	595	842	6
un	497	722	507	734	595	842	6
caso	510	722	527	734	595	842	6
de	531	722	540	734	595	842	6
melanoma	308	733	348	745	595	842	6
maligno	351	733	382	745	595	842	6
metastásico.	385	733	432	745	595	842	6
Al	435	733	442	745	595	842	6
término	445	733	475	745	595	842	6
del	478	733	489	745	595	842	6
estudio,	492	733	522	745	595	842	6
aún	525	733	540	745	595	842	6
no	308	744	318	755	595	842	6
se	320	744	328	755	595	842	6
había	330	744	351	755	595	842	6
realizado	354	744	388	755	595	842	6
el	390	744	397	755	595	842	6
tratamiento	399	744	443	755	595	842	6
quirúrgico	445	744	484	755	595	842	6
del	486	744	498	755	595	842	6
único	500	744	521	755	595	842	6
caso	523	744	540	755	595	842	6
de	308	754	317	766	595	842	6
tumor	320	754	343	766	595	842	6
carcinoide.	346	754	388	766	595	842	6
La	327	776	337	788	595	842	6
supervivencia	341	776	393	788	595	842	6
global	397	776	420	788	595	842	6
al	423	776	430	788	595	842	6
cabo	434	776	452	788	595	842	6
de	456	776	465	788	595	842	6
seis	469	776	482	788	595	842	6
meses	486	776	509	788	595	842	6
fue	513	776	525	788	595	842	6
del	528	776	540	788	595	842	6
NEOPLASIA	151	65	201	76	595	842	7
MALIGNA	203	65	246	76	595	842	7
DUODENAL:	248	65	300	76	595	842	7
PERFIL	302	65	332	76	595	842	7
CLINICO-PATOLOGICO	334	65	431	76	595	842	7
12,5%,	55	106	83	118	595	842	7
esto	88	106	103	118	595	842	7
debido	108	106	134	118	595	842	7
al	139	106	146	118	595	842	7
diagnóstico	151	106	194	118	595	842	7
tardío	199	106	221	118	595	842	7
de	226	106	235	118	595	842	7
la	240	106	247	118	595	842	7
neoplasia	251	106	288	118	595	842	7
maligna	55	117	86	129	595	842	7
duodenal,	89	117	128	129	595	842	7
limitándose	131	117	175	129	595	842	7
así	178	117	188	129	595	842	7
el	192	117	198	129	595	842	7
tratamiento	202	117	245	129	595	842	7
quirúrgico	249	117	287	129	595	842	7
con	55	128	69	140	595	842	7
fines	72	128	90	140	595	842	7
curativos.	93	128	129	140	595	842	7
CONCLUSIONES	55	160	134	172	595	842	7
1.	55	182	63	194	595	842	7
2.	55	214	63	226	595	842	7
3.	55	236	63	248	595	842	7
4.	55	258	63	269	595	842	7
5.	55	312	63	323	595	842	7
6.	55	333	63	345	595	842	7
La	75	182	85	194	595	842	7
neoplasia	87	182	123	194	595	842	7
maligna	125	182	156	194	595	842	7
duodenal	158	182	194	194	595	842	7
es	196	182	204	194	595	842	7
poco	206	182	225	194	595	842	7
frecuente,	227	182	265	194	595	842	7
cons-	267	182	287	194	595	842	7
tituyendo	75	193	112	205	595	842	7
sólo	117	193	133	205	595	842	7
el	139	193	145	205	595	842	7
1,6%	150	193	171	205	595	842	7
de	176	193	186	205	595	842	7
las	191	193	201	205	595	842	7
neoplasias	207	193	248	205	595	842	7
malignas	253	193	288	205	595	842	7
gastrointestinales.	75	204	143	215	595	842	7
La	75	214	85	226	595	842	7
edad	87	214	106	226	595	842	7
promedio	108	214	145	226	595	842	7
de	148	214	157	226	595	842	7
presentación	159	214	208	226	595	842	7
es	210	214	218	226	595	842	7
de	220	214	229	226	595	842	7
64,9	231	214	249	226	595	842	7
años,	251	214	271	226	595	842	7
con	274	214	287	226	595	842	7
predominio	75	225	119	237	595	842	7
del	122	225	134	237	595	842	7
sexo	137	225	154	237	595	842	7
masculino.	157	225	198	237	595	842	7
El	75	236	83	248	595	842	7
cuadro	84	236	111	248	595	842	7
clínico	113	236	137	248	595	842	7
predominante	139	236	192	248	595	842	7
es	194	236	202	248	595	842	7
inespecífico	204	236	248	248	595	842	7
por	250	236	263	248	595	842	7
lo	265	236	272	248	595	842	7
que	273	236	288	248	595	842	7
el	75	247	82	259	595	842	7
diagnóstico	84	247	128	259	595	842	7
suele	131	247	150	259	595	842	7
ser	153	247	164	259	595	842	7
en	167	247	176	259	595	842	7
estadíos	179	247	210	259	595	842	7
avanzados.	213	247	255	259	595	842	7
El	75	258	83	269	595	842	7
adenocarcinoma	85	258	149	269	595	842	7
constituye	152	258	190	269	595	842	7
el	193	258	200	269	595	842	7
52%	202	258	220	269	595	842	7
de	223	258	232	269	595	842	7
las	235	258	245	269	595	842	7
neoplasias	248	258	287	269	595	842	7
malignas	75	268	109	280	595	842	7
duodenales,	112	268	159	280	595	842	7
localizándose	162	268	213	280	595	842	7
mayormente	216	268	265	280	595	842	7
en	268	268	277	280	595	842	7
la	281	268	288	280	595	842	7
región	75	279	100	291	595	842	7
supraampular	105	279	158	291	595	842	7
y	163	279	168	291	595	842	7
macroscópicamente	173	279	250	291	595	842	7
presenta	255	279	288	291	595	842	7
cuatro	75	290	99	302	595	842	7
tipos	102	290	120	302	595	842	7
de	122	290	132	302	595	842	7
lesión:	135	290	159	302	595	842	7
ulcerada,	162	290	197	302	595	842	7
proliferativa,	199	290	247	302	595	842	7
infiltrativa	250	290	288	302	595	842	7
y	75	301	80	313	595	842	7
mixta,	82	301	106	313	595	842	7
siendo	109	301	134	313	595	842	7
la	137	301	143	313	595	842	7
más	146	301	162	313	595	842	7
frecuente	164	301	200	313	595	842	7
esta	202	301	217	313	595	842	7
última	220	301	244	313	595	842	7
(24%).	247	301	273	313	595	842	7
La	75	312	85	323	595	842	7
correlación	91	312	135	323	595	842	7
entre	140	312	160	323	595	842	7
el	165	312	172	323	595	842	7
diagnóstico	177	312	223	323	595	842	7
endoscópico	228	312	278	323	595	842	7
e	283	312	288	323	595	842	7
histopatológico	75	322	133	334	595	842	7
es	136	322	144	334	595	842	7
del	146	322	158	334	595	842	7
86,2%.	161	322	188	334	595	842	7
Muy	75	333	92	345	595	842	7
pocas	97	333	119	345	595	842	7
veces	124	333	144	345	595	842	7
es	149	333	157	345	595	842	7
posible	162	333	189	345	595	842	7
un	194	333	203	345	595	842	7
tratamiento	208	333	252	345	595	842	7
curativo	257	333	287	345	595	842	7
(12%),	75	344	101	356	595	842	7
por	103	344	116	356	595	842	7
lo	118	344	125	356	595	842	7
cual	126	344	142	356	595	842	7
la	144	344	150	356	595	842	7
supervivencia	152	344	204	356	595	842	7
global	206	344	229	356	595	842	7
a	231	344	235	356	595	842	7
los	237	344	247	356	595	842	7
seis	249	344	263	356	595	842	7
meses	264	344	288	356	595	842	7
es	75	355	83	367	595	842	7
de	86	355	95	367	595	842	7
sólo	98	355	113	367	595	842	7
el	116	355	122	367	595	842	7
12,5%.	125	355	152	367	595	842	7
BIBLIOGRAFÍA	55	387	125	399	595	842	7
1.	55	409	63	421	595	842	7
PRIETO	75	409	107	421	595	842	7
I	110	409	113	421	595	842	7
,	116	409	119	421	595	842	7
PÉREZ	123	409	150	421	595	842	7
J,	153	409	160	421	595	842	7
RODRÍGUEZ	164	409	215	421	595	842	7
M	219	409	226	421	595	842	7
y	230	409	234	421	595	842	7
col.	238	409	251	421	595	842	7
Tumores	255	409	288	421	595	842	7
primarios	75	420	111	431	595	842	7
malignos	114	420	148	431	595	842	7
del	151	420	162	431	595	842	7
intestino	165	420	197	431	595	842	7
delgado.	200	420	233	431	595	842	7
Cirugía	235	420	263	431	595	842	7
Espa-	266	420	287	431	595	842	7
ñola	75	430	92	442	595	842	7
1999;	95	430	117	442	595	842	7
65(6):500-503.	120	430	179	442	595	842	7
2.	55	447	63	459	595	842	7
MARTÍN	75	447	112	459	595	842	7
J,	120	447	127	459	595	842	7
GARCÍA	135	447	171	459	595	842	7
M,	179	447	190	459	595	842	7
SANCHO	198	447	239	459	595	842	7
E	247	447	252	459	595	842	7
y	260	447	264	459	595	842	7
col.	272	447	288	459	595	842	7
Adenocarcinomas	75	458	143	469	595	842	7
yeyunoileales.	145	458	198	469	595	842	7
Cirugía	200	458	227	469	595	842	7
Española	229	458	264	469	595	842	7
1997;	265	458	287	469	595	842	7
61(4):	75	469	98	480	595	842	7
302-305.	102	469	137	480	595	842	7
3.	55	485	63	497	595	842	7
4.	55	534	63	546	595	842	7
RACHMILEWITZ	75	485	142	497	595	842	7
D,	144	485	153	497	595	842	7
ELIMELECH	156	485	206	497	595	842	7
O.	209	485	218	497	595	842	7
Linfoma	221	485	253	497	595	842	7
primario	255	485	288	497	595	842	7
del	75	496	87	507	595	842	7
intestino	89	496	121	507	595	842	7
delgado.	123	496	156	507	595	842	7
En:	158	496	171	507	595	842	7
Bockus,	173	496	203	507	595	842	7
Gastroenterología,	205	496	276	507	595	842	7
de	278	496	288	507	595	842	7
J.	75	507	82	518	595	842	7
Edward	85	507	114	518	595	842	7
Berk.	117	507	137	518	595	842	7
Salvat	140	507	164	518	595	842	7
Ed.	167	507	180	518	595	842	7
Barcelona,	183	507	224	518	595	842	7
1987.	227	507	249	518	595	842	7
pp	252	507	262	518	595	842	7
2055-	265	507	288	518	595	842	7
2064.	75	517	98	529	595	842	7
GONZÁLES	75	534	122	546	595	842	7
F,	125	534	131	546	595	842	7
MÉNDEZ	133	534	170	546	595	842	7
F,	172	534	178	546	595	842	7
OSMA	181	534	206	546	595	842	7
M	209	534	216	546	595	842	7
Y	218	534	224	546	595	842	7
BALLESTER	227	534	277	546	595	842	7
A.	279	534	288	546	595	842	7
Linfoma	75	545	108	556	595	842	7
de	113	545	122	556	595	842	7
intestino	126	545	160	556	595	842	7
delgado	164	545	196	556	595	842	7
sincrónico	201	545	241	556	595	842	7
con	245	545	260	556	595	842	7
tumor	264	545	288	556	595	842	7
carcinoide	75	555	114	567	595	842	7
duodenal	117	555	153	567	595	842	7
y	155	555	160	567	595	842	7
angiodisplasia	162	555	216	567	595	842	7
de	218	555	228	567	595	842	7
colon.	230	555	254	567	595	842	7
Rev	256	555	271	567	595	842	7
Esp	273	555	287	567	595	842	7
Enferm	75	566	103	578	595	842	7
Dig	106	566	119	578	595	842	7
1999;	122	566	144	578	595	842	7
91(4):	147	566	171	578	595	842	7
312-313.	174	566	209	578	595	842	7
105	528	65	541	76	595	842	7
types	327	107	348	118	595	842	7
of	352	107	360	118	595	842	7
small	364	107	384	118	595	842	7
bowel	388	107	412	118	595	842	7
neoplasms.	416	107	461	118	595	842	7
Up	465	107	476	118	595	842	7
To	480	107	490	118	595	842	7
Date	494	107	513	118	595	842	7
2000;	517	107	540	118	595	842	7
8(1).	327	117	347	129	595	842	7
11.	308	134	320	145	595	842	7
CHOW,	327	134	357	145	595	842	7
WH,	360	134	378	145	595	842	7
LINET	381	134	406	145	595	842	7
MS,	409	134	424	145	595	842	7
MCLAUGHLIN	427	134	487	145	595	842	7
JK	490	134	499	145	595	842	7
et	502	134	509	145	595	842	7
al.	512	134	521	145	595	842	7
Risk	524	134	540	145	595	842	7
factors	327	145	352	156	595	842	7
for	356	145	367	156	595	842	7
small	370	145	390	156	595	842	7
intestine	393	145	425	156	595	842	7
cancer.	429	145	455	156	595	842	7
Cancer	459	145	486	156	595	842	7
Causes	490	145	517	156	595	842	7
Con-	521	145	540	156	595	842	7
trol	327	155	340	167	595	842	7
1993;	343	155	365	167	595	842	7
4:163.	368	155	392	167	595	842	7
12.	308	172	320	183	595	842	7
JONES	327	172	356	183	595	842	7
D,	359	172	368	183	595	842	7
SKIBER	370	172	401	183	595	842	7
J	404	172	408	183	595	842	7
and	411	172	425	183	595	842	7
LEVIN	428	172	454	183	595	842	7
B.	456	172	465	183	595	842	7
Adenocarcinoma	468	172	533	183	595	842	7
y	535	172	540	183	595	842	7
otras	327	183	346	194	595	842	7
neoplasias	350	183	389	194	595	842	7
del	393	183	404	194	595	842	7
intestino	408	183	440	194	595	842	7
delgado.	443	183	476	194	595	842	7
En	479	183	490	194	595	842	7
Feldman	494	183	527	194	595	842	7
M,	530	183	540	194	595	842	7
Scharschmidt	327	193	379	205	595	842	7
BF,	383	193	395	205	595	842	7
Sleisenger	399	193	438	205	595	842	7
MH	441	193	456	205	595	842	7
(eds):	459	193	481	205	595	842	7
Enfermedades	485	193	540	205	595	842	7
Gastrointestinales	327	204	401	216	595	842	7
y	405	204	410	216	595	842	7
Hepáticas.	414	204	457	216	595	842	7
Philadelphia.	462	204	516	216	595	842	7
W.B.	521	204	540	216	595	842	7
Saunders,	327	215	366	227	595	842	7
1998.	369	215	391	227	595	842	7
pp1996-2000.	395	215	450	227	595	842	7
13.	308	231	320	243	595	842	7
DISARIO	327	231	363	243	595	842	7
J,	366	231	373	243	595	842	7
BURT	377	231	400	243	595	842	7
R,	404	231	412	243	595	842	7
VARGAS	416	231	452	243	595	842	7
H,	455	231	464	243	595	842	7
et	468	231	475	243	595	842	7
al.	479	231	488	243	595	842	7
Small	491	231	513	243	595	842	7
Bowel	516	231	540	243	595	842	7
Cancer:	327	242	357	254	595	842	7
Epidemiological	359	242	419	254	595	842	7
and	421	242	435	254	595	842	7
Clinical	437	242	465	254	595	842	7
Characteristics	466	242	520	254	595	842	7
from	522	242	540	254	595	842	7
a	327	253	332	265	595	842	7
Population-based	335	253	401	265	595	842	7
Registry.	404	253	436	265	595	842	7
Am	439	253	453	265	595	842	7
J	456	253	460	265	595	842	7
Gastroenterol	463	253	515	265	595	842	7
1994;	518	253	540	265	595	842	7
89(5):	327	264	351	276	595	842	7
699-701.	354	264	389	276	595	842	7
14.	308	280	320	292	595	842	7
MOORE	327	280	362	292	595	842	7
K.	367	280	376	292	595	842	7
Embriología	381	280	433	292	595	842	7
Clínica.	438	280	470	292	595	842	7
4ª	475	280	484	292	595	842	7
ed.	489	280	502	292	595	842	7
México,	507	280	540	292	595	842	7
Interamericana.	327	291	387	303	595	842	7
pp	390	291	400	303	595	842	7
243.	404	291	421	303	595	842	7
15.	308	308	320	319	595	842	7
MAGLINTE	327	308	373	319	595	842	7
D,	376	308	385	319	595	842	7
O'CONNOR	387	308	435	319	595	842	7
K,	438	308	446	319	595	842	7
BassetteJ	449	308	484	319	595	842	7
et	487	308	494	319	595	842	7
al.	496	308	505	319	595	842	7
The	508	308	523	319	595	842	7
role	526	308	540	319	595	842	7
of	327	318	335	330	595	842	7
the	337	318	348	330	595	842	7
physician	350	318	386	330	595	842	7
in	387	318	395	330	595	842	7
the	396	318	408	330	595	842	7
late	410	318	423	330	595	842	7
diagnosis	425	318	460	330	595	842	7
of	462	318	469	330	595	842	7
primary	471	318	501	330	595	842	7
malignant	502	318	540	330	595	842	7
tumors	327	329	354	341	595	842	7
of	357	329	364	341	595	842	7
the	367	329	379	341	595	842	7
small	381	329	401	341	595	842	7
intestine.	404	329	438	341	595	842	7
Am	440	329	454	341	595	842	7
J	457	329	461	341	595	842	7
Gastroenterol	463	329	515	341	595	842	7
1991;	518	329	540	341	595	842	7
86:	327	340	340	352	595	842	7
304-308.	343	340	378	352	595	842	7
16.	308	356	320	368	595	842	7
O'BRIEN	327	356	367	368	595	842	7
T	372	356	378	368	595	842	7
and	383	356	399	368	595	842	7
MATTHEWS	404	356	458	368	595	842	7
J.	464	356	471	368	595	842	7
Diagnosis	477	356	518	368	595	842	7
and	524	356	540	368	595	842	7
management	327	367	378	379	595	842	7
of	382	367	390	379	595	842	7
small	394	367	414	379	595	842	7
bowel	418	367	441	379	595	842	7
neoplasms.	445	367	489	379	595	842	7
Up	493	367	504	379	595	842	7
To	508	367	518	379	595	842	7
Date	522	367	540	379	595	842	7
2000;	327	378	350	390	595	842	7
8(1).	353	378	371	390	595	842	7
17.	308	394	320	406	595	842	7
AIELLO	327	394	359	406	595	842	7
CV,	362	394	375	406	595	842	7
FLORES	379	394	412	406	595	842	7
FG,	416	394	430	406	595	842	7
OÑATE	434	394	463	406	595	842	7
OL	467	394	479	406	595	842	7
y	483	394	487	406	595	842	7
col.	491	394	504	406	595	842	7
Tumores	507	394	540	406	595	842	7
del	327	405	339	417	595	842	7
intestino	343	405	377	417	595	842	7
delgado.	381	405	415	417	595	842	7
Rev	419	405	434	417	595	842	7
Gastroenterol	438	405	492	417	595	842	7
Méx	496	405	513	417	595	842	7
1997;	517	405	540	417	595	842	7
62(3):	327	416	351	428	595	842	7
167-174.	354	416	389	428	595	842	7
18.	308	432	320	444	595	842	7
RYDER	327	432	357	444	595	842	7
NM,	359	432	376	444	595	842	7
KO	378	432	390	444	595	842	7
CY,	393	432	405	444	595	842	7
HINES	408	432	434	444	595	842	7
OJ	436	432	448	444	595	842	7
et	450	432	457	444	595	842	7
al.	459	432	468	444	595	842	7
Primary	470	432	500	444	595	842	7
Duodenal	502	432	540	444	595	842	7
Adenocarcinoma:	327	443	401	455	595	842	7
A	405	443	411	455	595	842	7
40-Year	416	443	447	455	595	842	7
Experience.	451	443	500	455	595	842	7
Archives	505	443	540	455	595	842	7
Surgery	327	454	357	466	595	842	7
2000;	360	454	383	466	595	842	7
135(9):	386	454	414	466	595	842	7
1070-1075.	417	454	462	466	595	842	7
19.	308	470	320	482	595	842	7
ROSE	327	470	351	482	595	842	7
DM,	353	470	369	482	595	842	7
HOCHWALD	372	470	424	482	595	842	7
SN,	426	470	440	482	595	842	7
KLIMSTRA	443	470	486	482	595	842	7
et	490	470	497	482	595	842	7
al.	499	470	508	482	595	842	7
Primary	510	470	540	482	595	842	7
duodenal	327	481	364	493	595	842	7
adenocarcinoma:	366	481	432	493	595	842	7
a	434	481	439	493	595	842	7
ten	441	481	453	493	595	842	7
–	455	481	460	493	595	842	7
year	462	481	479	493	595	842	7
experience	481	481	522	493	595	842	7
with	524	481	540	493	595	842	7
79	327	492	337	504	595	842	7
patients.	340	492	372	504	595	842	7
J	375	492	379	504	595	842	7
Am	382	492	395	504	595	842	7
Coll	398	492	413	504	595	842	7
Surg	416	492	434	504	595	842	7
1996;	436	492	458	504	595	842	7
183(2):	461	492	489	504	595	842	7
89-96.	492	492	517	504	595	842	7
20.	308	509	320	520	595	842	7
SUGAWARA	327	509	378	520	595	842	7
G,	382	509	391	520	595	842	7
YAMAGUCHI	395	509	449	520	595	842	7
A,	453	509	461	520	595	842	7
ISOGAI	465	509	495	520	595	842	7
M	499	509	506	520	595	842	7
et	510	509	517	520	595	842	7
al.	521	509	530	520	595	842	7
A	534	509	540	520	595	842	7
clinicopathological	327	519	398	531	595	842	7
Study	401	519	423	531	595	842	7
on	426	519	436	531	595	842	7
Primary	439	519	469	531	595	842	7
Carcinoma	472	519	515	531	595	842	7
of	518	519	525	531	595	842	7
the	528	519	540	531	595	842	7
Duodenum.	327	530	373	542	595	842	7
Jpn	376	530	390	542	595	842	7
J	394	530	398	542	595	842	7
Gastroenterol	401	530	453	542	595	842	7
Surg	456	530	473	542	595	842	7
2001;	476	530	499	542	595	842	7
34:	502	530	514	542	595	842	7
1283-	517	530	540	542	595	842	7
1288.	327	541	350	553	595	842	7
21.	308	557	320	569	595	842	7
HERBSMAN	327	557	377	569	595	842	7
H,	379	557	389	569	595	842	7
WETSTEIN	391	557	436	569	595	842	7
L,	438	557	446	569	595	842	7
ROSEN	449	557	479	569	595	842	7
Y	481	557	487	569	595	842	7
et	490	557	497	569	595	842	7
al.	499	557	508	569	595	842	7
Tumors	511	557	540	569	595	842	7
of	327	568	335	580	595	842	7
the	337	568	348	580	595	842	7
small	350	568	370	580	595	842	7
intestine.	371	568	405	580	595	842	7
Curr	407	568	424	580	595	842	7
Probl	426	568	446	580	595	842	7
Surg	448	568	465	580	595	842	7
1980;	467	568	489	580	595	842	7
17:	491	568	503	580	595	842	7
123-182.	505	568	540	580	595	842	7
5.	55	583	63	594	595	842	7
YUZURIHA	75	583	121	594	595	842	7
Y,	125	583	132	594	595	842	7
JUAN	136	583	159	594	595	842	7
CARLOS.	163	583	202	594	595	842	7
Neoplasias	206	583	249	594	595	842	7
malignas	253	583	288	594	595	842	7
duodenales:	75	593	122	605	595	842	7
Diagnóstico	123	593	168	605	595	842	7
por	170	593	183	605	595	842	7
endoscopia	185	593	229	605	595	842	7
y	231	593	235	605	595	842	7
anatomía	237	593	273	605	595	842	7
pa-	275	593	287	605	595	842	7
tológica.	75	604	107	616	595	842	7
Tesis	111	604	129	616	595	842	7
para	132	604	149	616	595	842	7
optar	153	604	173	616	595	842	7
el	176	604	182	616	595	842	7
título	186	604	205	616	595	842	7
de	208	604	218	616	595	842	7
Médico	221	604	249	616	595	842	7
Cirujano.	252	604	288	616	595	842	7
UPCH,	75	615	103	627	595	842	7
Lima	106	615	125	627	595	842	7
1992.	128	615	150	627	595	842	7
22.	308	585	320	596	595	842	7
CICARELLI	327	585	372	596	595	842	7
O,	373	585	383	596	595	842	7
WELCH	384	585	416	596	595	842	7
J	417	585	421	596	595	842	7
and	422	585	437	596	595	842	7
KENT	438	585	460	596	595	842	7
G.	462	585	471	596	595	842	7
Primary	472	585	502	596	595	842	7
malignant	503	585	540	596	595	842	7
tumors	327	596	355	607	595	842	7
of	360	596	368	607	595	842	7
the	373	596	385	607	595	842	7
small	390	596	411	607	595	842	7
bowel:	416	596	442	607	595	842	7
The	447	596	463	607	595	842	7
Hartford	468	596	502	607	595	842	7
Hospital	507	596	540	607	595	842	7
Experiencie,	327	606	375	618	595	842	7
1969-1983.	379	606	423	618	595	842	7
Am	427	606	441	618	595	842	7
J	445	606	449	618	595	842	7
Surg	453	606	471	618	595	842	7
1987;	475	606	497	618	595	842	7
153:	501	606	518	618	595	842	7
350-	522	606	540	618	595	842	7
354.	327	617	345	629	595	842	7
6.	55	632	63	643	595	842	7
PISAREVSKY	75	632	128	643	595	842	7
J,	131	632	138	643	595	842	7
PANZERI	141	632	177	643	595	842	7
H,	180	632	190	643	595	842	7
TRAVÍN	192	632	224	643	595	842	7
A	227	632	233	643	595	842	7
y	236	632	240	643	595	842	7
col.	243	632	257	643	595	842	7
Presen-	260	632	288	643	595	842	7
tación	75	642	98	654	595	842	7
atípica	102	642	127	654	595	842	7
del	130	642	142	654	595	842	7
adenocarcinoma	145	642	209	654	595	842	7
primario	212	642	244	654	595	842	7
de	248	642	257	654	595	842	7
duode-	260	642	288	654	595	842	7
no.	75	653	87	665	595	842	7
Rev	90	653	105	665	595	842	7
Asoc	107	653	126	665	595	842	7
Méd	128	653	145	665	595	842	7
Argentina	148	653	185	665	595	842	7
1998;	188	653	210	665	595	842	7
111(4):	213	653	241	665	595	842	7
7-17.	244	653	264	665	595	842	7
23.	308	634	320	645	595	842	7
ARÉVALO	327	634	369	645	595	842	7
E.	371	634	379	645	595	842	7
Tumores	381	634	415	645	595	842	7
primarios	417	634	453	645	595	842	7
de	455	634	465	645	595	842	7
duodeno:	467	634	504	645	595	842	7
A	506	634	512	645	595	842	7
propó-	514	634	540	645	595	842	7
sito	327	644	341	656	595	842	7
de	343	644	353	656	595	842	7
14	356	644	366	656	595	842	7
observaciones.	368	644	425	656	595	842	7
Rev	428	644	442	656	595	842	7
Esp	445	644	459	656	595	842	7
Enf	462	644	475	656	595	842	7
Ap	478	644	489	656	595	842	7
Digest	491	644	515	656	595	842	7
1987;	518	644	540	656	595	842	7
71:	327	655	340	667	595	842	7
21-26.	343	655	368	667	595	842	7
7.	55	670	63	681	595	842	7
BARAHONA,	75	670	128	681	595	842	7
JESÚS.	129	670	159	681	595	842	7
Neoplasias	160	670	202	681	595	842	7
malignas	204	670	238	681	595	842	7
duodenales.	241	670	288	681	595	842	7
UNMSM,	75	680	111	692	595	842	7
Lima	114	680	133	692	595	842	7
1992.	136	680	158	692	595	842	7
24.	308	672	320	683	595	842	7
GONZALES	327	672	375	683	595	842	7
R,	377	672	386	683	595	842	7
MEDINA	388	672	422	683	595	842	7
R	425	672	431	683	595	842	7
y	433	672	437	683	595	842	7
MORENO	440	672	479	683	595	842	7
C.	481	672	490	683	595	842	7
Tumores	493	672	526	683	595	842	7
del	529	672	540	683	595	842	7
Duodeno.	327	682	366	694	595	842	7
Rev	369	682	383	694	595	842	7
Esp	386	682	400	694	595	842	7
Enf	403	682	416	694	595	842	7
Ap	418	682	429	694	595	842	7
Digest	432	682	455	694	595	842	7
1980;	458	682	480	694	595	842	7
58:	483	682	495	694	595	842	7
105-110.	498	682	533	694	595	842	7
8.	55	697	63	708	595	842	7
SPIRA	75	697	102	708	595	842	7
I,	107	697	112	708	595	842	7
AL	117	697	128	708	595	842	7
GHABI	133	697	163	708	595	842	7
A	168	697	174	708	595	842	7
and	178	697	194	708	595	842	7
WOLFF	199	697	231	708	595	842	7
WI.	236	697	250	708	595	842	7
Primary	255	697	288	708	595	842	7
adenocarcinoma	75	708	139	719	595	842	7
of	143	708	150	719	595	842	7
the	154	708	166	719	595	842	7
duodenum.	170	708	214	719	595	842	7
Cancer	218	708	245	719	595	842	7
1977;	249	708	271	719	595	842	7
39:	275	708	287	719	595	842	7
1721-26.	75	718	111	730	595	842	7
25.	308	699	320	711	595	842	7
SANTORO	327	699	370	711	595	842	7
E,	374	699	382	711	595	842	7
SACCHI	386	699	419	711	595	842	7
M,	423	699	433	711	595	842	7
SCUTARI	436	699	474	711	595	842	7
F	478	699	483	711	595	842	7
et	486	699	493	711	595	842	7
al.	497	699	506	711	595	842	7
Primary	510	699	540	711	595	842	7
adenocarcinoma	327	710	391	721	595	842	7
of	392	710	399	721	595	842	7
the	400	710	412	721	595	842	7
duodenum:	413	710	457	721	595	842	7
treatment	458	710	494	721	595	842	7
and	495	710	510	721	595	842	7
survival	511	710	540	721	595	842	7
in	327	720	335	732	595	842	7
89	337	720	347	732	595	842	7
patients.	350	720	382	732	595	842	7
9.	55	735	63	747	595	842	7
TAKAHASHI	75	735	126	747	595	842	7
H,	130	735	139	747	595	842	7
KAREN.	143	735	175	747	595	842	7
Adenocarcinoma	178	735	243	747	595	842	7
de	247	735	257	747	595	842	7
duode-	260	735	288	747	595	842	7
no:	75	746	87	757	595	842	7
Revisión	90	746	123	757	595	842	7
de	125	746	135	757	595	842	7
48750	138	746	162	757	595	842	7
endoscopias.	165	746	215	757	595	842	7
Tesis	217	746	235	757	595	842	7
para	238	746	255	757	595	842	7
optar	258	746	278	757	595	842	7
el	281	746	288	757	595	842	7
título	75	756	94	768	595	842	7
de	97	756	106	768	595	842	7
Médico	109	756	137	768	595	842	7
Cirujano.	140	756	175	768	595	842	7
UPCH,	178	756	205	768	595	842	7
Lima	208	756	228	768	595	842	7
1995.	230	756	253	768	595	842	7
26.	308	737	320	749	595	842	7
LILLEMOE	327	737	371	749	595	842	7
K	373	737	379	749	595	842	7
and	381	737	396	749	595	842	7
IMBEMBO	398	737	439	749	595	842	7
A.	442	737	450	749	595	842	7
Malignant	452	737	490	749	595	842	7
Neoplasm	492	737	530	749	595	842	7
of	533	737	540	749	595	842	7
the	327	748	339	759	595	842	7
Duodenum.	342	748	388	759	595	842	7
Surg	391	748	408	759	595	842	7
Gynecol	411	748	443	759	595	842	7
Obstet	446	748	471	759	595	842	7
1980;	473	748	496	759	595	842	7
150:	498	748	516	759	595	842	7
822.	518	748	536	759	595	842	7
10.	55	773	68	785	595	842	7
WONG	75	773	104	785	595	842	7
C	108	773	114	785	595	842	7
AND	118	773	137	785	595	842	7
MATTHEWS	141	773	191	785	595	842	7
J.	195	773	202	785	595	842	7
Clinical	205	773	235	785	595	842	7
features	238	773	269	785	595	842	7
and	273	773	288	785	595	842	7
27.	308	764	320	776	595	842	7
GILINSKI	327	764	365	776	595	842	7
N.	366	764	375	776	595	842	7
Inmunoproliferative	377	764	452	776	595	842	7
small	453	764	473	776	595	842	7
intestinal	475	764	508	776	595	842	7
disease:	510	764	540	776	595	842	7
clinical	327	775	353	787	595	842	7
festures	355	775	384	787	595	842	7
and	385	775	400	787	595	842	7
outcome	402	775	435	787	595	842	7
in	437	775	444	787	595	842	7
30	446	775	456	787	595	842	7
cases.	457	775	480	787	595	842	7
Medicine	481	775	516	787	595	842	7
1987;	518	775	540	787	595	842	7
Rosas	272	65	295	76	595	842	8
y	300	65	304	76	595	842	8
col.	309	65	323	76	595	842	8
106	55	65	69	76	595	842	8
66:	75	106	88	118	595	842	8
438-446.	91	106	126	118	595	842	8
1997;	327	107	350	118	595	842	8
12	353	107	363	118	595	842	8
(4)	366	107	376	118	595	842	8
(Abstract).	379	107	419	118	595	842	8
28.	55	123	68	135	595	842	8
BARAKAT	75	123	116	135	595	842	8
MH.	120	123	137	135	595	842	8
Endoscopic	141	123	185	135	595	842	8
festures	189	123	218	135	595	842	8
of	222	123	230	135	595	842	8
primary	234	123	264	135	595	842	8
small	268	123	288	135	595	842	8
bowel	75	134	98	145	595	842	8
lymphoma	101	134	142	145	595	842	8
a	145	134	150	145	595	842	8
proposed	153	134	188	145	595	842	8
endoscopic	191	134	234	145	595	842	8
classification.	237	134	288	145	595	842	8
Gut	75	145	90	156	595	842	8
1982;	92	145	115	156	595	842	8
23:	117	145	130	156	595	842	8
36-41.	132	145	157	156	595	842	8
33.	308	123	320	135	595	842	8
BAKAEEN	327	123	369	135	595	842	8
FG,	374	123	388	135	595	842	8
MURR	393	123	419	135	595	842	8
MM,	424	123	441	135	595	842	8
SARR	446	123	469	135	595	842	8
MG	474	123	488	135	595	842	8
et	493	123	500	135	595	842	8
al.	505	123	514	135	595	842	8
What	519	123	540	135	595	842	8
prognostic	327	134	372	145	595	842	8
factors	380	134	408	145	595	842	8
are	415	134	428	145	595	842	8
important	436	134	478	145	595	842	8
in	485	134	492	145	595	842	8
duodenal	499	134	540	145	595	842	8
adenocarcinoma?.	327	145	398	156	595	842	8
Arch	401	145	419	156	595	842	8
Surg	422	145	440	156	595	842	8
2000;	443	145	465	156	595	842	8
135(6):	468	145	496	156	595	842	8
635-641.	500	145	535	156	595	842	8
29.	55	161	68	173	595	842	8
CORTESE	75	161	117	173	595	842	8
A	122	161	128	173	595	842	8
and	133	161	148	173	595	842	8
CORNELL	153	161	195	173	595	842	8
G.	200	161	210	173	595	842	8
Carcinoma	215	161	258	173	595	842	8
of	263	161	271	173	595	842	8
the	276	161	288	173	595	842	8
Duodenum.	75	172	121	183	595	842	8
Cancer	124	172	152	183	595	842	8
1979;	155	172	177	183	595	842	8
29:	180	172	192	183	595	842	8
1010-1015.	195	172	240	183	595	842	8
34.	308	161	320	173	595	842	8
VUILLEUMIER	327	161	386	173	595	842	8
H,	388	161	397	173	595	842	8
CUTTAT	399	161	433	173	595	842	8
JF,	435	161	447	173	595	842	8
BLUM	448	161	473	173	595	842	8
AL,	475	161	489	173	595	842	8
CHAPUIS	490	161	529	173	595	842	8
G.	531	161	540	173	595	842	8
Adenocarcinoma	327	172	393	183	595	842	8
of	395	172	403	183	595	842	8
the	405	172	417	183	595	842	8
duodenum.	420	172	464	183	595	842	8
Contribution	467	172	515	183	595	842	8
to	518	172	525	183	595	842	8
the	528	172	540	183	595	842	8
study	327	183	348	194	595	842	8
of	351	183	358	194	595	842	8
a	362	183	366	194	595	842	8
rare	369	183	384	194	595	842	8
pathology.	387	183	428	194	595	842	8
Helv	431	183	449	194	595	842	8
Chir	452	183	468	194	595	842	8
Acta	471	183	488	194	595	842	8
1994;	492	183	514	194	595	842	8
60(4):	517	183	540	194	595	842	8
557-567.	327	193	363	205	595	842	8
30.	55	188	68	200	595	842	8
NOGALES	75	188	119	200	595	842	8
AL,	124	188	138	200	595	842	8
NARANJO	143	188	186	200	595	842	8
M,	191	188	201	200	595	842	8
MÉNDEZ	207	188	244	200	595	842	8
JL	249	188	259	200	595	842	8
y	264	188	268	200	595	842	8
col.	274	188	288	200	595	842	8
Adenocarcinoma	75	199	141	211	595	842	8
duodenal	145	199	181	211	595	842	8
en	185	199	194	211	595	842	8
enfermedad	198	199	244	211	595	842	8
celíaca	248	199	274	211	595	842	8
de	278	199	288	211	595	842	8
diagnóstico	75	210	119	222	595	842	8
y	120	210	124	222	595	842	8
tratamiento	126	210	169	222	595	842	8
tardíos.	170	210	199	222	595	842	8
Gastroenterol	200	210	252	222	595	842	8
Hepatolg	253	210	288	222	595	842	8
1997;	75	221	97	232	595	842	8
20(4):	100	221	124	232	595	842	8
30-32.	127	221	152	232	595	842	8
31.	55	237	68	249	595	842	8
TANAKA	75	237	111	249	595	842	8
Y,	114	237	122	249	595	842	8
TOKUNAGA	125	237	175	249	595	842	8
K,	178	237	186	249	595	842	8
KATSURAGAWA	189	237	257	249	595	842	8
K	260	237	266	249	595	842	8
et	269	237	275	249	595	842	8
al.	279	237	288	249	595	842	8
Early	75	248	95	260	595	842	8
Carcinoma	101	248	144	260	595	842	8
of	149	248	157	260	595	842	8
the	162	248	174	260	595	842	8
Distal	180	248	202	260	595	842	8
Second	207	248	236	260	595	842	8
Part	241	248	257	260	595	842	8
of	263	248	270	260	595	842	8
the	275	248	288	260	595	842	8
Duodenum	75	259	121	270	595	842	8
Treated	127	259	158	270	595	842	8
by	164	259	174	270	595	842	8
Wedge	179	259	208	270	595	842	8
Resection.	213	259	256	270	595	842	8
J	261	259	266	270	595	842	8
Clin	271	259	288	270	595	842	8
Gastroenterol	75	269	127	281	595	842	8
1999;	130	269	152	281	595	842	8
28(1):	155	269	179	281	595	842	8
67-69.	182	269	207	281	595	842	8
32.	55	286	68	298	595	842	8
MORUZUMI	75	286	124	298	595	842	8
A	129	286	135	298	595	842	8
and	140	286	154	298	595	842	8
FUJINO	160	286	192	298	595	842	8
M.	197	286	207	298	595	842	8
Clinical	212	286	241	298	595	842	8
Aspects	246	286	275	298	595	842	8
of	280	286	288	298	595	842	8
Advanced	75	297	114	308	595	842	8
Duodenal	120	297	158	308	595	842	8
Carcinoma.	163	297	209	308	595	842	8
Clin	214	297	229	308	595	842	8
Gastroenterol	235	297	288	308	595	842	8
35.	308	210	320	222	595	842	8
LANG	327	210	352	222	595	842	8
H,	355	210	365	222	595	842	8
NADALIN	368	210	407	222	595	842	8
S,	411	210	418	222	595	842	8
RAAB	422	210	445	222	595	842	8
R,	449	210	457	222	595	842	8
JAHNE	460	210	489	222	595	842	8
J.	493	210	499	222	595	842	8
Results	503	210	529	222	595	842	8
of	533	210	540	222	595	842	8
surical	327	221	353	232	595	842	8
therapy	358	221	388	232	595	842	8
of	394	221	401	232	595	842	8
primary	407	221	437	232	595	842	8
adenocarcinoma	443	221	509	232	595	842	8
of	515	221	522	232	595	842	8
the	528	221	540	232	595	842	8
duodenum.	327	231	372	243	595	842	8
Chirurg	375	231	404	243	595	842	8
1999;	407	231	429	243	595	842	8
70(5):	432	231	455	243	595	842	8
571-577.	458	231	493	243	595	842	8
36.	308	248	320	260	595	842	8
LILLEMOE	327	248	374	260	595	842	8
KD,	380	248	395	260	595	842	8
CAMERON	401	248	448	260	595	842	8
JL,	454	248	466	260	595	842	8
PITT	472	248	492	260	595	842	8
HA	498	248	511	260	595	842	8
et	517	248	524	260	595	842	8
al.	530	248	540	260	595	842	8
Adenocarcinoma	327	259	390	270	595	842	8
of	394	259	401	270	595	842	8
the	405	259	417	270	595	842	8
dudodenum:	421	259	468	270	595	842	8
factors	472	259	496	270	595	842	8
influencing	500	259	540	270	595	842	8
long-term	327	269	363	281	595	842	8
survival.	365	269	395	281	595	842	8
J	398	269	402	281	595	842	8
Gastrointest	404	269	448	281	595	842	8
Surg	450	269	468	281	595	842	8
1998;	470	269	492	281	595	842	8
2(1):	494	269	512	281	595	842	8
79-87.	514	269	538	281	595	842	8
