TRABAJOS	93	49	145	58	598	802	1
ORIGINALES	146	49	206	58	598	802	1
Experiencia	57	235	179	257	598	802	1
en	185	235	209	257	598	802	1
hemorroidectomías	215	235	413	257	598	802	1
aplicado	419	235	506	257	598	802	1
en	512	235	536	257	598	802	1
la	57	264	75	286	598	802	1
Clínica	82	264	155	286	598	802	1
Fiori.	161	264	218	286	598	802	1
ALIAGA	57	304	96	313	598	802	1
CHAVEZ	97	304	138	313	598	802	1
Noél*;	140	304	168	313	598	802	1
AMARO	169	304	208	313	598	802	1
GOMEZ	209	304	246	313	598	802	1
SANCHEZ	248	304	296	313	598	802	1
Miguel;	298	304	330	313	598	802	1
SANCHEZ	332	304	380	313	598	802	1
ZAPATA	381	304	419	313	598	802	1
José	421	304	438	313	598	802	1
Antonio**	439	304	483	313	598	802	1
SUMMARY	57	329	110	338	598	802	1
KEY	57	493	79	502	598	802	1
WORD:	82	493	119	502	598	802	1
Haemorrhoidectomy,	122	493	218	502	598	802	1
hemorrhoidal	221	493	283	502	598	802	1
pathology.	286	493	332	502	598	802	1
RESUMEN	57	518	105	527	598	802	1
).	527	644	533	653	598	802	1
PALABRAS	57	669	110	679	598	802	1
CLAVE:	112	669	148	679	598	802	1
Hemorroidectomía,	150	669	230	679	598	802	1
hemorroides.	232	669	286	679	598	802	1
*	57	718	62	728	598	802	1
**	57	743	67	753	598	802	1
Médico	93	718	125	728	598	802	1
Cirujano	127	718	164	728	598	802	1
General-ESSALUD.	166	718	252	728	598	802	1
Profesor	254	718	290	728	598	802	1
Auxiliar	292	718	327	728	598	802	1
de	329	718	339	728	598	802	1
Anatomía	341	718	383	728	598	802	1
Humana.	385	718	423	728	598	802	1
Departamento	427	718	487	728	598	802	1
de	491	718	501	728	598	802	1
Ciencias	505	718	541	728	598	802	1
Morfológicas-Universidad	93	731	204	740	598	802	1
Peruana	206	731	239	740	598	802	1
Cayetano	241	731	281	740	598	802	1
Heredia.	283	731	318	740	598	802	1
Profesor	93	743	128	753	598	802	1
Auxiliar,	130	743	167	753	598	802	1
Escuela	170	743	202	753	598	802	1
de	205	743	215	753	598	802	1
Tecnología	217	743	263	753	598	802	1
Médica.	266	743	300	753	598	802	1
Universidad	302	743	353	753	598	802	1
Peruana	356	743	390	753	598	802	1
Cayetano	392	743	432	753	598	802	1
Heredia.	434	743	470	753	598	802	1
Rev	418	780	432	789	598	802	1
Med	434	780	450	789	598	802	1
Hered	452	780	474	789	598	802	1
11	477	780	485	789	598	802	1
(1),	487	780	500	789	598	802	1
2000	502	780	520	789	598	802	1
03	534	780	543	789	598	802	1
Aliaga	266	25	294	35	598	802	2
N.	296	25	306	35	598	802	2
y	308	25	314	35	598	802	2
Col.	316	25	333	35	598	802	2
INTRODUCCION	54	63	133	73	598	802	2
La	62	89	73	98	598	802	2
patología	75	89	114	98	598	802	2
hemorroidal	116	89	168	98	598	802	2
es	170	89	178	98	598	802	2
una	180	89	196	98	598	802	2
de	197	89	207	98	598	802	2
las	209	89	221	98	598	802	2
mas	223	89	240	98	598	802	2
frecuentes	242	89	285	98	598	802	2
dentro	54	101	81	111	598	802	2
de	83	101	93	111	598	802	2
las	95	101	107	111	598	802	2
enfermedades	109	101	168	111	598	802	2
ano-rectales	170	101	221	111	598	802	2
conocidas	223	101	265	111	598	802	2
(52-	267	101	285	111	598	802	2
60%),	54	114	79	123	598	802	2
aunque	82	114	112	123	598	802	2
su	115	114	125	123	598	802	2
incidencia	128	114	171	123	598	802	2
no	174	114	184	123	598	802	2
es	187	114	196	123	598	802	2
precisa	199	114	228	123	598	802	2
y	231	114	237	123	598	802	2
es	239	114	248	123	598	802	2
variable	251	114	285	123	598	802	2
según	54	126	78	136	598	802	2
otros	80	126	101	136	598	802	2
autores	103	126	134	136	598	802	2
(1)	136	126	148	136	598	802	2
lo	150	126	158	136	598	802	2
que	160	126	175	136	598	802	2
implica	177	126	208	136	598	802	2
que	210	126	226	136	598	802	2
el	228	126	235	136	598	802	2
tratamiento	237	126	285	136	598	802	2
en	54	139	64	148	598	802	2
su	68	139	77	148	598	802	2
mayoría	81	139	116	148	598	802	2
quirúrgico	120	139	164	148	598	802	2
debe	168	139	188	148	598	802	2
ser	192	139	204	148	598	802	2
rápido,	208	139	238	148	598	802	2
eficaz	242	139	267	148	598	802	2
y	271	139	276	148	598	802	2
a	280	139	285	148	598	802	2
bajo	54	152	72	161	598	802	2
costo,	75	152	100	161	598	802	2
siendo	103	152	130	161	598	802	2
esto	133	152	150	161	598	802	2
el	153	152	160	161	598	802	2
reto	163	152	179	161	598	802	2
del	182	152	195	161	598	802	2
presente	198	152	233	161	598	802	2
trabajo.	236	152	268	161	598	802	2
En	62	177	74	186	598	802	2
1909	76	177	96	186	598	802	2
surge	98	177	120	186	598	802	2
el	122	177	129	186	598	802	2
concepto	131	177	168	186	598	802	2
de	170	177	179	186	598	802	2
Cirugía	181	177	212	186	598	802	2
de	213	177	223	186	598	802	2
día	225	177	237	186	598	802	2
establecido	239	177	285	186	598	802	2
por	54	189	68	199	598	802	2
Nicoll,	72	189	101	199	598	802	2
en	106	189	116	199	598	802	2
el	120	189	127	199	598	802	2
Hospital	131	189	168	199	598	802	2
Royal	172	189	197	199	598	802	2
Glasgow;	201	189	242	199	598	802	2
donde	246	189	272	199	598	802	2
se	276	189	285	199	598	802	2
reportan	54	202	88	211	598	802	2
a	90	202	95	211	598	802	2
partir	97	202	119	211	598	802	2
de	121	202	131	211	598	802	2
esa	133	202	146	211	598	802	2
fecha	148	202	170	211	598	802	2
procedimientos	172	202	236	211	598	802	2
quirúrgicos	238	202	285	211	598	802	2
en	54	215	64	224	598	802	2
pacientes	72	215	116	224	598	802	2
ambulatorios	124	215	186	224	598	802	2
que	193	215	210	224	598	802	2
evolucionaron	217	215	285	224	598	802	2
satisfactoriamente.	54	227	134	237	598	802	2
(2,3,4,5,6).	138	227	185	237	598	802	2
En	62	252	74	262	598	802	2
países	77	252	102	262	598	802	2
desarrollados	105	252	161	262	598	802	2
de	163	252	173	262	598	802	2
Europa,	176	252	209	262	598	802	2
Estados	211	252	244	262	598	802	2
Unidos	247	252	277	262	598	802	2
y	280	252	285	262	598	802	2
Canadá	54	265	88	274	598	802	2
la	93	265	101	274	598	802	2
cirugía	106	265	139	274	598	802	2
ambulatoria	144	265	200	274	598	802	2
crece	205	265	229	274	598	802	2
a	234	265	239	274	598	802	2
un	244	265	255	274	598	802	2
ritmo	260	265	285	274	598	802	2
exponencial,	54	278	107	287	598	802	2
se	111	278	120	287	598	802	2
espera	124	278	151	287	598	802	2
que	155	278	170	287	598	802	2
el	174	278	181	287	598	802	2
60%	185	278	204	287	598	802	2
de	208	278	218	287	598	802	2
toda	222	278	240	287	598	802	2
la	244	278	252	287	598	802	2
cirugía	256	278	285	287	598	802	2
será	54	290	71	300	598	802	2
efectuada	73	290	113	300	598	802	2
ambulatoriamente	116	290	192	300	598	802	2
(7).	194	290	209	300	598	802	2
Creemos	211	290	249	300	598	802	2
que	251	290	266	300	598	802	2
este	269	290	285	300	598	802	2
porcentaje	54	303	98	312	598	802	2
podría	100	303	127	312	598	802	2
ser	129	303	141	312	598	802	2
mayor	143	303	170	312	598	802	2
con	172	303	187	312	598	802	2
mejoras	190	303	223	312	598	802	2
en	225	303	235	312	598	802	2
las	237	303	249	312	598	802	2
técnicas	251	303	285	312	598	802	2
quirúrgicas,	54	315	105	325	598	802	2
evolución	109	315	151	325	598	802	2
en	155	315	165	325	598	802	2
anestesiología,	169	315	233	325	598	802	2
avances	237	315	271	325	598	802	2
en	275	315	285	325	598	802	2
monitoreo	54	328	97	337	598	802	2
de	100	328	110	337	598	802	2
pacientes	112	328	151	337	598	802	2
y	154	328	159	337	598	802	2
un	162	328	172	337	598	802	2
buen	175	328	195	337	598	802	2
laboratorio.	198	328	246	337	598	802	2
La	249	328	260	337	598	802	2
crisis	263	328	285	337	598	802	2
económica	54	341	99	350	598	802	2
de	101	341	110	350	598	802	2
nuestro	112	341	143	350	598	802	2
país	145	341	161	350	598	802	2
deja	163	341	180	350	598	802	2
fuera	182	341	204	350	598	802	2
de	205	341	215	350	598	802	2
cuestionamiento	217	341	285	350	598	802	2
la	54	353	61	363	598	802	2
utilidad	63	353	95	363	598	802	2
de	97	353	107	363	598	802	2
la	109	353	117	363	598	802	2
cirugía	119	353	148	363	598	802	2
ambulatoria	150	353	200	363	598	802	2
en	202	353	212	363	598	802	2
la	214	353	221	363	598	802	2
solución	223	353	259	363	598	802	2
de	261	353	271	363	598	802	2
los	273	353	285	363	598	802	2
problemas	54	366	99	375	598	802	2
quirúrgicos,	103	366	155	375	598	802	2
permitiendo	159	366	211	375	598	802	2
el	215	366	223	375	598	802	2
desarrollo	227	366	271	375	598	802	2
de	275	366	285	375	598	802	2
nuevas	54	378	86	388	598	802	2
técnicas	93	378	131	388	598	802	2
que	138	378	154	388	598	802	2
faciliten	161	378	201	388	598	802	2
la	207	378	216	388	598	802	2
ejecución	222	378	268	388	598	802	2
de	274	378	285	388	598	802	2
procedimientos	54	391	127	400	598	802	2
que,	133	391	153	400	598	802	2
hasta	159	391	184	400	598	802	2
ahora,	190	391	219	400	598	802	2
requerían	225	391	270	400	598	802	2
la	277	391	285	400	598	802	2
permanencia	54	404	108	413	598	802	2
de	110	404	120	413	598	802	2
los	122	404	135	413	598	802	2
pacientes	137	404	176	413	598	802	2
por	179	404	193	413	598	802	2
lo	195	404	203	413	598	802	2
menos	206	404	233	413	598	802	2
durante	236	404	267	413	598	802	2
una	270	404	285	413	598	802	2
noche	54	416	79	426	598	802	2
en	81	416	91	426	598	802	2
el	93	416	100	426	598	802	2
hospital	103	416	136	426	598	802	2
luego	138	416	161	426	598	802	2
de	163	416	173	426	598	802	2
la	175	416	183	426	598	802	2
intervención	185	416	237	426	598	802	2
quirúrgica.	239	416	285	426	598	802	2
psicológica	313	63	361	73	598	802	2
y	365	63	370	73	598	802	2
educación	374	63	417	73	598	802	2
al	421	63	429	73	598	802	2
paciente	433	63	468	73	598	802	2
sobre	472	63	495	73	598	802	2
la	499	63	506	73	598	802	2
técnica	510	63	540	73	598	802	2
quirúrgica	313	76	355	85	598	802	2
a	357	76	361	85	598	802	2
utilizarse	363	76	400	85	598	802	2
y	402	76	407	85	598	802	2
tipo	409	76	425	85	598	802	2
de	427	76	436	85	598	802	2
anestesia;	438	76	478	85	598	802	2
c)	479	76	487	85	598	802	2
indicaciones	489	76	540	85	598	802	2
precisas	313	89	347	98	598	802	2
al	350	89	358	98	598	802	2
paciente	361	89	396	98	598	802	2
sobre	399	89	422	98	598	802	2
su	425	89	434	98	598	802	2
preparación	438	89	487	98	598	802	2
física	490	89	513	98	598	802	2
desde	516	89	540	98	598	802	2
el	313	101	321	111	598	802	2
día	324	101	337	111	598	802	2
anterior	340	101	373	111	598	802	2
a	376	101	380	111	598	802	2
la	384	101	391	111	598	802	2
operación;	394	101	439	111	598	802	2
d)	442	101	451	111	598	802	2
examen	454	101	486	111	598	802	2
clínico	490	101	518	111	598	802	2
gen-	521	101	540	111	598	802	2
eral	313	114	330	123	598	802	2
exhaustivo;	334	114	385	123	598	802	2
e)	390	114	398	123	598	802	2
consentimiento	402	114	470	123	598	802	2
escrito	474	114	504	123	598	802	2
por	508	114	523	123	598	802	2
los	527	114	540	123	598	802	2
pacientes.	313	126	355	136	598	802	2
En	313	152	325	161	598	802	2
el	328	152	335	161	598	802	2
operatorio	338	152	381	161	598	802	2
se	384	152	393	161	598	802	2
tuvo	396	152	414	161	598	802	2
las	417	152	429	161	598	802	2
siguientes	432	152	474	161	598	802	2
características:	477	152	539	161	598	802	2
a)	313	177	321	186	598	802	2
sin	325	177	337	186	598	802	2
premedicación	341	177	405	186	598	802	2
anestésica;	409	177	456	186	598	802	2
b)	460	177	469	186	598	802	2
lavado	473	177	501	186	598	802	2
de	506	177	516	186	598	802	2
zona	520	177	540	186	598	802	2
operatoria	325	189	367	199	598	802	2
con	370	189	385	199	598	802	2
agua	388	189	408	199	598	802	2
y	411	189	416	199	598	802	2
jabón	419	189	442	199	598	802	2
y	445	189	450	199	598	802	2
luego	453	189	476	199	598	802	2
aplicación	479	189	522	199	598	802	2
con	525	189	540	199	598	802	2
yodopovidona;	325	202	396	211	598	802	2
c)	404	202	413	211	598	802	2
anestésicos	421	202	475	211	598	802	2
de	483	202	494	211	598	802	2
uso	502	202	518	211	598	802	2
del	526	202	540	211	598	802	2
anestesiólogo:	325	215	390	224	598	802	2
Penthotal,	394	215	440	224	598	802	2
Fentanyl,	445	215	487	224	598	802	2
Diazepam,	492	215	540	224	598	802	2
ketamina,	325	227	369	237	598	802	2
Halotano;	373	227	418	237	598	802	2
d)	422	227	431	237	598	802	2
anestésicos	436	227	487	237	598	802	2
de	492	227	502	237	598	802	2
uso	507	227	522	237	598	802	2
del	526	227	540	237	598	802	2
cirujano:	325	240	362	249	598	802	2
lidocaina	366	240	404	249	598	802	2
2%	408	240	422	249	598	802	2
s/Ep.	426	240	447	249	598	802	2
diluído	451	240	480	249	598	802	2
con	484	240	499	249	598	802	2
20	503	240	513	249	598	802	2
cc	517	240	526	249	598	802	2
de	530	240	540	249	598	802	2
ClNa	325	252	347	262	598	802	2
0.9%.	350	252	374	262	598	802	2
La	322	278	333	287	598	802	2
técnica	335	278	364	287	598	802	2
anestésica	366	278	408	287	598	802	2
que	410	278	425	287	598	802	2
se	427	278	435	287	598	802	2
empleó	437	278	468	287	598	802	2
fue	470	278	483	287	598	802	2
la	485	278	492	287	598	802	2
infiltración	494	278	540	287	598	802	2
local	313	290	333	300	598	802	2
alrededor	335	290	374	300	598	802	2
del	375	290	388	300	598	802	2
margen	390	290	421	300	598	802	2
anal	422	290	440	300	598	802	2
e	441	290	446	300	598	802	2
infiltración	448	290	493	300	598	802	2
del	495	290	508	300	598	802	2
esfínter	509	290	540	300	598	802	2
anal	313	303	331	312	598	802	2
externo	333	303	365	312	598	802	2
e	368	303	372	312	598	802	2
interno	375	303	405	312	598	802	2
y	408	303	413	312	598	802	2
la	416	303	423	312	598	802	2
técnica	426	303	456	312	598	802	2
operatoria	459	303	501	312	598	802	2
utilizada	504	303	540	312	598	802	2
fue	313	315	327	325	598	802	2
la	329	315	337	325	598	802	2
técnica	340	315	369	325	598	802	2
abierta	372	315	401	325	598	802	2
o	404	315	409	325	598	802	2
técnica	412	315	441	325	598	802	2
de	444	315	454	325	598	802	2
Milligan	457	315	493	325	598	802	2
y	496	315	501	325	598	802	2
Morgan;	504	315	540	325	598	802	2
con	313	328	328	337	598	802	2
un	331	328	342	337	598	802	2
tiempo	345	328	374	337	598	802	2
operatorio	377	328	420	337	598	802	2
de	423	328	433	337	598	802	2
20	436	328	446	337	598	802	2
minutos.	449	328	486	337	598	802	2
Todos	322	353	347	363	598	802	2
los	349	353	361	363	598	802	2
pacientes	363	353	403	363	598	802	2
fueron	405	353	432	363	598	802	2
dados	434	353	459	363	598	802	2
de	461	353	470	363	598	802	2
alta	472	353	488	363	598	802	2
a	490	353	494	363	598	802	2
las	496	353	508	363	598	802	2
2	510	353	515	363	598	802	2
horas	517	353	540	363	598	802	2
de	313	366	323	375	598	802	2
la	327	366	335	375	598	802	2
intervención,	339	366	395	375	598	802	2
recibiendo	399	366	444	375	598	802	2
indicaciones	448	366	501	375	598	802	2
médicas	505	366	540	375	598	802	2
precisas	313	378	350	388	598	802	2
tanto	355	378	377	388	598	802	2
para	382	378	401	388	598	802	2
el	406	378	414	388	598	802	2
paciente	419	378	457	388	598	802	2
como	462	378	486	388	598	802	2
el	491	378	499	388	598	802	2
familiar	504	378	540	388	598	802	2
acompañante.	313	391	371	400	598	802	2
Los	375	391	390	400	598	802	2
pacientes	394	391	433	400	598	802	2
fueron	436	391	464	400	598	802	2
controlados	467	391	516	400	598	802	2
a	520	391	524	400	598	802	2
los	528	391	540	400	598	802	2
3	313	404	318	413	598	802	2
días	322	404	339	413	598	802	2
por	342	404	356	413	598	802	2
consulta	359	404	394	413	598	802	2
externa.	397	404	431	413	598	802	2
RESULTADOS	313	429	378	438	598	802	2
En	62	441	74	451	598	802	2
este	77	441	93	451	598	802	2
trabajo	96	441	125	451	598	802	2
se	127	441	136	451	598	802	2
analiza	139	441	168	451	598	802	2
la	171	441	179	451	598	802	2
experiencia	181	441	230	451	598	802	2
efectuada	232	441	272	451	598	802	2
en	275	441	285	451	598	802	2
la	54	454	61	463	598	802	2
especialidad	63	454	115	463	598	802	2
de	117	454	127	463	598	802	2
Cirugía	129	454	160	463	598	802	2
General	162	454	195	463	598	802	2
de	197	454	207	463	598	802	2
la	209	454	216	463	598	802	2
Clínica	218	454	248	463	598	802	2
Fiori,	250	454	273	463	598	802	2
de	275	454	285	463	598	802	2
la	54	467	62	476	598	802	2
hemorroidectomía	66	467	147	476	598	802	2
con	151	467	167	476	598	802	2
anestesia	171	467	211	476	598	802	2
local,	215	467	240	476	598	802	2
siendo	244	467	273	476	598	802	2
el	277	467	285	476	598	802	2
objetivo	54	479	89	489	598	802	2
principal	93	479	131	489	598	802	2
evaluar	135	479	167	489	598	802	2
la	171	479	178	489	598	802	2
utilidad	183	479	215	489	598	802	2
de	219	479	229	489	598	802	2
este	233	479	250	489	598	802	2
tipo	254	479	271	489	598	802	2
de	275	479	285	489	598	802	2
anestesia	54	492	92	501	598	802	2
en	96	492	106	501	598	802	2
los	110	492	122	501	598	802	2
pacientes	126	492	165	501	598	802	2
con	169	492	184	501	598	802	2
patología	188	492	227	501	598	802	2
hemorroidal,	231	492	285	501	598	802	2
para	54	504	72	514	598	802	2
la	76	504	84	514	598	802	2
mejora	88	504	117	514	598	802	2
de	121	504	131	514	598	802	2
atención	135	504	171	514	598	802	2
en	175	504	185	514	598	802	2
pacientes	190	504	229	514	598	802	2
sometidos	233	504	276	514	598	802	2
a	280	504	285	514	598	802	2
Cirugía	54	517	85	526	598	802	2
ambulatoria	87	517	138	526	598	802	2
en	140	517	150	526	598	802	2
la	152	517	159	526	598	802	2
Clínica	161	517	192	526	598	802	2
Fiori.	194	517	217	526	598	802	2
MATERIAL	54	542	107	552	598	802	2
Y	108	542	115	552	598	802	2
METODOS	117	542	167	552	598	802	2
Dentro	62	567	95	577	598	802	2
del	100	567	115	577	598	802	2
presente	120	567	160	577	598	802	2
estudio	165	567	199	577	598	802	2
de	205	567	215	577	598	802	2
investigación	221	567	285	577	598	802	2
prospectivo,	54	580	105	589	598	802	2
transversal	109	580	154	589	598	802	2
y	158	580	163	589	598	802	2
descriptivo,	167	580	216	589	598	802	2
se	220	580	228	589	598	802	2
incluyeron	232	580	277	589	598	802	2
a	280	580	285	589	598	802	2
pacientes	54	593	92	602	598	802	2
comprendidos	94	593	152	602	598	802	2
desde	153	593	177	602	598	802	2
Abril	178	593	200	602	598	802	2
de	202	593	211	602	598	802	2
1996	213	593	234	602	598	802	2
hasta	235	593	256	602	598	802	2
Marzo	258	593	285	602	598	802	2
de	54	605	64	615	598	802	2
1	68	605	73	615	598	802	2
999.	77	605	95	615	598	802	2
Se	99	605	109	615	598	802	2
intervinieron	113	605	167	615	598	802	2
260	171	605	187	615	598	802	2
pacientes	191	605	230	615	598	802	2
sometidos	234	605	276	615	598	802	2
a	280	605	285	615	598	802	2
hemorroidectomía,	54	618	139	627	598	802	2
de	143	618	154	627	598	802	2
los	158	618	171	627	598	802	2
cuales	176	618	204	627	598	802	2
229	208	618	225	627	598	802	2
pacientes	229	618	271	627	598	802	2
se	276	618	285	627	598	802	2
intervinieron	54	630	110	640	598	802	2
con	114	630	129	640	598	802	2
anestesia	133	630	172	640	598	802	2
local	177	630	197	640	598	802	2
más	202	630	219	640	598	802	2
sedación	223	630	261	640	598	802	2
y	265	630	270	640	598	802	2
31	274	630	285	640	598	802	2
pacientes	54	643	93	652	598	802	2
con	96	643	111	652	598	802	2
anestesia	115	643	152	652	598	802	2
general,	156	643	189	652	598	802	2
los	192	643	205	652	598	802	2
que	208	643	223	652	598	802	2
se	226	643	235	652	598	802	2
excluyeron	238	643	285	652	598	802	2
del	54	656	67	665	598	802	2
estudio.	69	656	102	665	598	802	2
Los	104	656	120	665	598	802	2
229	122	656	138	665	598	802	2
pacientes	140	656	179	665	598	802	2
presentaron	181	656	230	665	598	802	2
hemorroides	232	656	285	665	598	802	2
externas,	54	668	91	678	598	802	2
internas	95	668	128	678	598	802	2
y	131	668	136	678	598	802	2
mixtas.	140	668	170	678	598	802	2
En	62	693	74	703	598	802	2
el	77	693	84	703	598	802	2
pre	87	693	100	703	598	802	2
oporatorio	103	693	147	703	598	802	2
se	149	693	158	703	598	802	2
tomó	161	693	182	703	598	802	2
en	185	693	195	703	598	802	2
cuenta:	197	693	228	703	598	802	2
a)	230	693	238	703	598	802	2
análisis	241	693	272	703	598	802	2
de	275	693	285	703	598	802	2
laboratorio:	54	706	102	715	598	802	2
hemograma	104	706	153	715	598	802	2
completo,	155	706	196	715	598	802	2
hemoglobina,	198	706	254	715	598	802	2
tiempo	256	706	285	715	598	802	2
de	54	719	64	728	598	802	2
coagulación	67	719	118	728	598	802	2
y	122	719	127	728	598	802	2
sangría,	131	719	164	728	598	802	2
VDRL,	168	719	199	728	598	802	2
glucosa,	202	719	237	728	598	802	2
creatinina,	241	719	285	728	598	802	2
examen	54	731	87	741	598	802	2
completo	90	731	129	741	598	802	2
de	133	731	143	741	598	802	2
orina	146	731	168	741	598	802	2
y	171	731	176	741	598	802	2
en	180	731	190	741	598	802	2
pacientes	193	731	232	741	598	802	2
mayores	236	731	271	741	598	802	2
de	275	731	285	741	598	802	2
40	54	744	64	753	598	802	2
años	69	744	88	753	598	802	2
se	92	744	101	753	598	802	2
agregó	105	744	135	753	598	802	2
riesgo	139	744	165	753	598	802	2
quirúrgico;	169	744	217	753	598	802	2
b)	221	744	230	753	598	802	2
preparación	234	744	285	753	598	802	2
04	54	780	63	789	598	802	2
Rev	72	780	85	789	598	802	2
Med	90	780	106	789	598	802	2
Hered	111	780	133	789	598	802	2
11	135	780	143	789	598	802	2
(1),	146	780	158	789	598	802	2
2000	161	780	179	789	598	802	2
En	322	454	333	463	598	802	2
la	336	454	343	463	598	802	2
tabla	345	454	366	463	598	802	2
N°	368	454	380	463	598	802	2
l	382	454	385	463	598	802	2
se	387	454	395	463	598	802	2
puede	398	454	423	463	598	802	2
apreciar	425	454	459	463	598	802	2
que	461	454	476	463	598	802	2
el	478	454	486	463	598	802	2
grupo	488	454	512	463	598	802	2
etáreo	514	454	540	463	598	802	2
comprendido	313	467	370	476	598	802	2
entre	375	467	396	476	598	802	2
los	401	467	413	476	598	802	2
31	417	467	428	476	598	802	2
años	432	467	452	476	598	802	2
y	456	467	462	476	598	802	2
60	466	467	477	476	598	802	2
años	481	467	501	476	598	802	2
(69.4%)	505	467	540	476	598	802	2
constituyen	313	479	367	489	598	802	2
el	372	479	380	489	598	802	2
mayor	385	479	415	489	598	802	2
número	420	479	455	489	598	802	2
de	460	479	470	489	598	802	2
pacientes	475	479	519	489	598	802	2
con	524	479	540	489	598	802	2
hemorroides.	313	492	369	501	598	802	2
En	322	517	333	526	598	802	2
la	335	517	343	526	598	802	2
tabla	345	517	365	526	598	802	2
N°	367	517	379	526	598	802	2
2,	381	517	388	526	598	802	2
se	390	517	399	526	598	802	2
muestra	401	517	434	526	598	802	2
el	436	517	443	526	598	802	2
tipo	445	517	461	526	598	802	2
de	463	517	473	526	598	802	2
complicaciones	475	517	540	526	598	802	2
postoperatorias	313	530	377	539	598	802	2
tanto	381	530	402	539	598	802	2
mediatas	405	530	443	539	598	802	2
como	446	530	470	539	598	802	2
inmediatas,	473	530	521	539	598	802	2
con	525	530	540	539	598	802	2
su	313	542	323	552	598	802	2
respectivo	325	542	368	552	598	802	2
tratamiento,	371	542	422	552	598	802	2
ninguno	424	542	459	552	598	802	2
de	461	542	471	552	598	802	2
ellos	474	542	494	552	598	802	2
resultó	496	542	525	552	598	802	2
ser	528	542	540	552	598	802	2
de	313	555	323	564	598	802	2
gravedad.	326	555	367	564	598	802	2
Sólo	322	580	341	589	598	802	2
4	343	580	349	589	598	802	2
pacientes	351	580	390	589	598	802	2
(1.7%)	392	580	421	589	598	802	2
presentaron	423	580	472	589	598	802	2
complicaciones	475	580	540	589	598	802	2
luego	313	593	337	602	598	802	2
de	339	593	349	602	598	802	2
la	352	593	360	602	598	802	2
intervención	363	593	415	602	598	802	2
quirúrgica,	418	593	464	602	598	802	2
mientras	467	593	503	602	598	802	2
que	506	593	521	602	598	802	2
225	524	593	540	602	598	802	2
pacientes	313	605	358	615	598	802	2
(98.3%)	363	605	401	615	598	802	2
no	406	605	418	615	598	802	2
tuvieron	423	605	463	615	598	802	2
ningún	468	605	500	615	598	802	2
tipo	506	605	524	615	598	802	2
de	529	605	540	615	598	802	2
complicaciones	313	618	377	627	598	802	2
(Figura	378	618	409	627	598	802	2
N°1).	410	618	433	627	598	802	2
No	435	618	447	627	598	802	2
hubo	449	618	470	627	598	802	2
ningún	471	618	500	627	598	802	2
accidente	501	618	540	627	598	802	2
anestésico,	313	630	359	640	598	802	2
ni	362	630	370	640	598	802	2
de	373	630	383	640	598	802	2
otro	386	630	403	640	598	802	2
tipo	406	630	422	640	598	802	2
durante	425	630	456	640	598	802	2
las	459	630	471	640	598	802	2
intervenciones.	474	630	538	640	598	802	2
DISCUSION	313	656	369	665	598	802	2
Las	322	681	337	690	598	802	2
hemorroides	340	681	392	690	598	802	2
afectan	395	681	426	690	598	802	2
casi	429	681	445	690	598	802	2
al	448	681	455	690	598	802	2
4%	458	681	472	690	598	802	2
de	475	681	485	690	598	802	2
la	488	681	496	690	598	802	2
población	499	681	540	690	598	802	2
en	313	693	323	703	598	802	2
general	327	693	358	703	598	802	2
(8),	362	693	377	703	598	802	2
aumentando	381	693	432	703	598	802	2
su	436	693	446	703	598	802	2
frecuencia	450	693	494	703	598	802	2
al	497	693	505	703	598	802	2
parecer	509	693	540	703	598	802	2
con	313	706	328	715	598	802	2
la	330	706	338	715	598	802	2
edad	340	706	360	715	598	802	2
y	362	706	367	715	598	802	2
parece	369	706	397	715	598	802	2
probable	399	706	436	715	598	802	2
que	438	706	453	715	598	802	2
por	455	706	469	715	598	802	2
lo	471	706	479	715	598	802	2
menos	482	706	509	715	598	802	2
el	511	706	519	715	598	802	2
50%	521	706	540	715	598	802	2
de	313	719	323	728	598	802	2
las	325	719	337	728	598	802	2
personas	339	719	376	728	598	802	2
mayores	378	719	413	728	598	802	2
de	416	719	426	728	598	802	2
50	428	719	438	728	598	802	2
años	440	719	460	728	598	802	2
sufran	462	719	488	728	598	802	2
cierto	490	719	514	728	598	802	2
grado	516	719	540	728	598	802	2
de	313	731	323	741	598	802	2
desarrollo	325	731	366	741	598	802	2
hemorroidal	368	731	419	741	598	802	2
(9),	421	731	436	741	598	802	2
lo	438	731	446	741	598	802	2
cual	448	731	465	741	598	802	2
se	467	731	476	741	598	802	2
puede	477	731	502	741	598	802	2
observar	504	731	540	741	598	802	2
también	313	744	347	753	598	802	2
en	350	744	360	753	598	802	2
nuestro	363	744	394	753	598	802	2
estudio.	397	744	429	753	598	802	2
Experiencia	227	25	277	35	598	802	3
en	279	25	289	35	598	802	3
Hemorroidectomías	291	25	374	35	598	802	3
Tabla	80	69	110	83	598	802	3
N˚1.	113	69	136	83	598	802	3
Pacientes	140	69	189	83	598	802	3
según	193	69	223	83	598	802	3
edad.	227	69	256	83	598	802	3
Tabla	345	69	366	82	598	802	3
N˚2.	368	69	383	82	598	802	3
Complicaciones	386	69	443	82	598	802	3
post-operatorias.	445	69	506	82	598	802	3
Edad	83	103	110	117	598	802	3
Pacientes	151	103	202	117	598	802	3
%	234	103	244	117	598	802	3
20	83	127	95	141	598	802	3
-	98	127	102	141	598	802	3
30	106	127	118	141	598	802	3
36	171	127	183	141	598	802	3
15.72	224	127	253	141	598	802	3
31	83	152	95	165	598	802	3
-	99	152	102	165	598	802	3
40	106	152	118	165	598	802	3
58	171	152	183	165	598	802	3
25.33	224	152	253	165	598	802	3
Complicación	319	151	362	161	598	802	3
41	83	176	95	190	598	802	3
-	99	176	102	190	598	802	3
50	106	176	118	190	598	802	3
55	171	176	183	190	598	802	3
24.02	224	176	253	190	598	802	3
Sangrado	319	171	349	181	598	802	3
leve	352	171	365	181	598	802	3
51	83	200	95	214	598	802	3
-	99	200	102	214	598	802	3
60	106	200	118	214	598	802	3
46	171	200	183	214	598	802	3
20.09	224	200	253	214	598	802	3
61	83	224	95	238	598	802	3
ó	99	224	105	238	598	802	3
más	109	224	131	238	598	802	3
34	171	224	183	238	598	802	3
14.84	224	224	253	238	598	802	3
Pacientes	417	151	448	161	598	802	3
Tratamiento	480	151	517	161	598	802	3
post	319	191	332	201	598	802	3
hemorroidectomía	335	191	392	201	598	802	3
2	431	191	434	201	598	802	3
Revisión	465	191	492	201	598	802	3
hemostática	495	191	532	201	598	802	3
Hemorroides	319	224	359	234	598	802	3
residuales	362	224	395	234	598	802	3
2	431	224	434	234	598	802	3
Reintervención	475	224	522	234	598	802	3
quirúrgica	483	244	514	254	598	802	3
TOTAL	83	264	118	278	598	802	3
229	167	264	186	278	598	802	3
100.00	221	264	256	278	598	802	3
Las	65	301	80	311	598	802	3
hemorroides	84	301	137	311	598	802	3
son	141	301	156	311	598	802	3
dilataciones	160	301	210	311	598	802	3
circunscritas	214	301	268	311	598	802	3
del	272	301	285	311	598	802	3
vaso	57	314	76	323	598	802	3
venoso	79	314	108	323	598	802	3
de	111	314	121	323	598	802	3
la	124	314	131	323	598	802	3
región	134	314	161	323	598	802	3
perianal	163	314	197	323	598	802	3
y	200	314	205	323	598	802	3
canal	208	314	230	323	598	802	3
anal	232	314	250	323	598	802	3
(10).	253	314	273	323	598	802	3
Estas	65	339	88	349	598	802	3
pueden	92	339	123	349	598	802	3
ser	127	339	140	349	598	802	3
externas:	144	339	183	349	598	802	3
por	187	339	201	349	598	802	3
debajo	205	339	234	349	598	802	3
de	238	339	248	349	598	802	3
la	252	339	260	349	598	802	3
línea	264	339	285	349	598	802	3
pectínea,	57	352	94	361	598	802	3
cubiertas	97	352	135	361	598	802	3
por	138	352	152	361	598	802	3
piel	155	352	171	361	598	802	3
que	174	352	189	361	598	802	3
se	192	352	201	361	598	802	3
diagnostican	204	352	257	361	598	802	3
por	260	352	274	361	598	802	3
la	277	352	285	361	598	802	3
inspección;	57	364	104	374	598	802	3
e	107	364	112	374	598	802	3
internas:	115	364	151	374	598	802	3
situadas	154	364	188	374	598	802	3
por	191	364	205	374	598	802	3
encima	208	364	238	374	598	802	3
de	241	364	251	374	598	802	3
la	254	364	261	374	598	802	3
línea	264	364	285	374	598	802	3
pectinea,	57	377	95	386	598	802	3
cubiertas	99	377	137	386	598	802	3
por	141	377	156	386	598	802	3
mucosa,	160	377	195	386	598	802	3
que	199	377	214	386	598	802	3
se	218	377	227	386	598	802	3
diagnostican	231	377	285	386	598	802	3
por	57	390	71	399	598	802	3
anoscopía,	73	390	118	399	598	802	3
salvo	121	390	143	399	598	802	3
en	146	390	156	399	598	802	3
casos	158	390	181	399	598	802	3
de	184	390	194	399	598	802	3
prolapso	196	390	233	399	598	802	3
o	235	390	241	399	598	802	3
trombosis	243	390	285	399	598	802	3
(9).	57	402	72	412	598	802	3
Existen	65	427	99	437	598	802	3
varias	103	427	130	437	598	802	3
formas	134	427	165	437	598	802	3
de	170	427	180	437	598	802	3
tratamiento,	185	427	239	437	598	802	3
siendo	243	427	272	437	598	802	3
la	277	427	285	437	598	802	3
hemorroidectomia	57	440	134	449	598	802	3
quirúrgica	137	440	180	449	598	802	3
la	184	440	191	449	598	802	3
mas	194	440	211	449	598	802	3
utilizada,	215	440	254	449	598	802	3
no	257	440	267	449	598	802	3
por	271	440	285	449	598	802	3
ser	57	453	69	462	598	802	3
la	72	453	79	462	598	802	3
mejor,	82	453	109	462	598	802	3
sino	112	453	130	462	598	802	3
por	133	453	147	462	598	802	3
el	150	453	157	462	598	802	3
grado	160	453	184	462	598	802	3
avanzado	187	453	227	462	598	802	3
de	230	453	240	462	598	802	3
desarrollo	243	453	285	462	598	802	3
hemorroidal	57	465	109	475	598	802	3
que	114	465	129	475	598	802	3
presentan	133	465	175	475	598	802	3
los	179	465	192	475	598	802	3
pacientes	196	465	236	475	598	802	3
durante	240	465	273	475	598	802	3
la	277	465	285	475	598	802	3
consulta.	57	478	94	487	598	802	3
Aunque	97	478	130	487	598	802	3
existen	132	478	162	487	598	802	3
estudios	164	478	199	487	598	802	3
a	201	478	206	487	598	802	3
favor	208	478	230	487	598	802	3
de	233	478	243	487	598	802	3
la	245	478	253	487	598	802	3
técnica	255	478	285	487	598	802	3
cerrada	57	490	88	500	598	802	3
o	90	490	96	500	598	802	3
de	99	490	108	500	598	802	3
Ferguson	111	490	150	500	598	802	3
con	153	490	168	500	598	802	3
anestesia	171	490	209	500	598	802	3
local	212	490	232	500	598	802	3
con	235	490	250	500	598	802	3
un	253	490	264	500	598	802	3
bajo	267	490	285	500	598	802	3
porcentaje	57	503	100	512	598	802	3
de	103	503	113	512	598	802	3
complicaciones	116	503	182	512	598	802	3
(11),	185	503	205	512	598	802	3
en	208	503	218	512	598	802	3
nuestro	221	503	252	512	598	802	3
estudio	255	503	285	512	598	802	3
se	57	516	65	525	598	802	3
realiza	67	516	95	525	598	802	3
la	97	516	105	525	598	802	3
técnica	107	516	137	525	598	802	3
abierta	139	516	167	525	598	802	3
o	170	516	175	525	598	802	3
de	177	516	187	525	598	802	3
Milligan	189	516	225	525	598	802	3
y	227	516	232	525	598	802	3
Morgan	234	516	268	525	598	802	3
con	270	516	285	525	598	802	3
anestesia	57	528	100	538	598	802	3
local	109	528	132	538	598	802	3
que	141	528	157	538	598	802	3
muestra	167	528	204	538	598	802	3
solo	213	528	232	538	598	802	3
1.5%	241	528	265	538	598	802	3
de	274	528	285	538	598	802	3
complicaciones.	57	541	125	550	598	802	3
Dentro	65	566	94	575	598	802	3
de	98	566	108	575	598	802	3
las	112	566	123	575	598	802	3
complicaciones	127	566	192	575	598	802	3
más	196	566	213	575	598	802	3
frecuentes	217	566	260	575	598	802	3
de	264	566	274	575	598	802	3
la	277	566	285	575	598	802	3
hemorroidectomía	57	579	134	588	598	802	3
quirúrgica,	136	579	181	588	598	802	3
se	183	579	192	588	598	802	3
describen	194	579	234	588	598	802	3
la	236	579	244	588	598	802	3
retención	246	579	285	588	598	802	3
urinaria,	57	591	92	601	598	802	3
impactación	95	591	146	601	598	802	3
fecal	149	591	170	601	598	802	3
que	173	591	188	601	598	802	3
se	191	591	199	601	598	802	3
produce	202	591	236	601	598	802	3
varios	239	591	265	601	598	802	3
días	268	591	285	601	598	802	3
después	57	604	90	613	598	802	3
de	92	604	102	613	598	802	3
la	104	604	111	613	598	802	3
operación	113	604	154	613	598	802	3
(1,12),	156	604	184	613	598	802	3
la	186	604	193	613	598	802	3
cual	195	604	213	613	598	802	3
no	215	604	225	613	598	802	3
fue	227	604	240	613	598	802	3
observada	242	604	285	613	598	802	3
en	57	616	67	626	598	802	3
nuestro	71	616	104	626	598	802	3
estudio.	108	616	143	626	598	802	3
Además,	147	616	186	626	598	802	3
se	190	616	199	626	598	802	3
describe	204	616	241	626	598	802	3
sangrado	245	616	285	626	598	802	3
postquirúrgico	57	629	118	638	598	802	3
con	122	629	137	638	598	802	3
una	141	629	156	638	598	802	3
frecuencia	160	629	204	638	598	802	3
del	208	629	221	638	598	802	3
2%	225	629	239	638	598	802	3
(1,12);	243	629	271	638	598	802	3
en	275	629	285	638	598	802	3
nuestro	57	642	88	651	598	802	3
estudio	91	642	121	651	598	802	3
encontramos	124	642	178	651	598	802	3
0.9%	181	642	203	651	598	802	3
de	206	642	216	651	598	802	3
complicaciones	219	642	285	651	598	802	3
por	57	654	70	664	598	802	3
sangrado.	72	654	112	664	598	802	3
También	114	654	150	664	598	802	3
se	152	654	160	664	598	802	3
menciona	162	654	202	664	598	802	3
como	204	654	227	664	598	802	3
complicación	229	654	285	664	598	802	3
la	57	667	64	676	598	802	3
estenosis	67	667	105	676	598	802	3
en	108	667	118	676	598	802	3
menos	121	667	149	676	598	802	3
de	151	667	161	676	598	802	3
1	164	667	170	676	598	802	3
%	173	667	181	676	598	802	3
de	184	667	194	676	598	802	3
los	197	667	210	676	598	802	3
casos	213	667	235	676	598	802	3
(1),	238	667	253	676	598	802	3
que	256	667	271	676	598	802	3
no	274	667	285	676	598	802	3
fue	57	679	70	689	598	802	3
observado	72	679	116	689	598	802	3
en	118	679	128	689	598	802	3
nuestro	130	679	161	689	598	802	3
estudio.	164	679	197	689	598	802	3
Lo	199	679	211	689	598	802	3
mejor	213	679	237	689	598	802	3
es	240	679	249	689	598	802	3
evitar	251	679	275	689	598	802	3
la	277	679	285	689	598	802	3
retención	57	692	96	701	598	802	3
urinaria	98	692	131	701	598	802	3
mediante	134	692	172	701	598	802	3
restricción	175	692	219	701	598	802	3
de	222	692	232	701	598	802	3
líquidos	234	692	268	701	598	802	3
du-	271	692	285	701	598	802	3
rante	57	705	80	714	598	802	3
el	89	705	97	714	598	802	3
procedimiento	106	705	174	714	598	802	3
quirúrgico.	183	705	236	714	598	802	3
También	244	705	285	714	598	802	3
experimentan	57	717	114	727	598	802	3
problemas	116	717	160	727	598	802	3
con	162	717	178	727	598	802	3
la	180	717	188	727	598	802	3
micción	190	717	224	727	598	802	3
los	226	717	238	727	598	802	3
que	241	717	256	727	598	802	3
se	258	717	267	727	598	802	3
han	270	717	285	727	598	802	3
sedado	57	730	86	739	598	802	3
en	89	730	99	739	598	802	3
grado	102	730	126	739	598	802	3
excesivo	129	730	166	739	598	802	3
(1).	169	730	184	739	598	802	3
TOTAL	319	264	340	274	598	802	3
4	431	264	434	274	598	802	3
La	322	301	333	311	598	802	3
experiencia	337	301	388	311	598	802	3
venezolana,	392	301	444	311	598	802	3
señala	448	301	475	311	598	802	3
la	480	301	487	311	598	802	3
utilidad	492	301	525	311	598	802	3
del	530	301	543	311	598	802	3
procedimiento	313	314	373	323	598	802	3
ambulatorio	375	314	425	323	598	802	3
en	426	314	436	323	598	802	3
cirugía	438	314	467	323	598	802	3
general	468	314	499	323	598	802	3
y,	501	314	508	323	598	802	3
también	510	314	543	323	598	802	3
en	313	327	323	336	598	802	3
forma	326	327	351	336	598	802	3
muy	354	327	373	336	598	802	3
tímida,	376	327	405	336	598	802	3
en	408	327	418	336	598	802	3
la	421	327	429	336	598	802	3
cirugía	432	327	461	336	598	802	3
anal	464	327	481	336	598	802	3
(13,14,15).	484	327	531	336	598	802	3
Pero	322	352	342	361	598	802	3
se	346	352	355	361	598	802	3
ha	360	352	370	361	598	802	3
observado	374	352	420	361	598	802	3
que	424	352	440	361	598	802	3
la	444	352	452	361	598	802	3
mayor	457	352	484	361	598	802	3
parte	489	352	511	361	598	802	3
de	515	352	526	361	598	802	3
los	530	352	543	361	598	802	3
procedimientos	313	364	378	374	598	802	3
quirúrgicos	382	364	429	374	598	802	3
por	433	364	447	374	598	802	3
lesiones	451	364	484	374	598	802	3
del	488	364	501	374	598	802	3
conducto	504	364	543	374	598	802	3
anal	313	377	331	386	598	802	3
se	334	377	343	386	598	802	3
adapta	347	377	374	386	598	802	3
fácilmente	378	377	422	386	598	802	3
al	426	377	433	386	598	802	3
ejercicio	437	377	473	386	598	802	3
del	477	377	489	386	598	802	3
consultorio,	493	377	543	386	598	802	3
entre	313	390	334	399	598	802	3
ellos	336	390	355	399	598	802	3
la	357	390	364	399	598	802	3
hemorroidectomía	366	390	441	399	598	802	3
(1).	443	390	458	399	598	802	3
Conforme	460	390	501	399	598	802	3
el	503	390	511	399	598	802	3
médico	512	390	543	399	598	802	3
adapta	313	402	344	412	598	802	3
mejor	350	402	377	412	598	802	3
sus	383	402	398	412	598	802	3
servicios	404	402	446	412	598	802	3
para	452	402	472	412	598	802	3
satisfacer	478	402	524	412	598	802	3
las	530	402	543	412	598	802	3
necesidades	313	415	363	424	598	802	3
de	365	415	375	424	598	802	3
la	377	415	385	424	598	802	3
sociedad,	387	415	426	424	598	802	3
los	428	415	440	424	598	802	3
pacientes	442	415	481	424	598	802	3
van	483	415	498	424	598	802	3
aceptando	500	415	543	424	598	802	3
en	313	427	323	437	598	802	3
mayor	325	427	351	437	598	802	3
grado	353	427	377	437	598	802	3
el	378	427	386	437	598	802	3
alta	388	427	402	437	598	802	3
temprana.	404	427	445	437	598	802	3
Teóricamente	447	427	503	437	598	802	3
cualquier	505	427	543	437	598	802	3
paciente	313	440	351	449	598	802	3
es	356	440	365	449	598	802	3
bueno	369	440	397	449	598	802	3
para	401	440	421	449	598	802	3
irse	425	440	442	449	598	802	3
a	446	440	451	449	598	802	3
casa	456	440	475	449	598	802	3
después	480	440	515	449	598	802	3
de	520	440	530	449	598	802	3
la	535	440	543	449	598	802	3
intervención,	313	453	368	462	598	802	3
si	370	453	377	462	598	802	3
ésta	379	453	395	462	598	802	3
ha	397	453	407	462	598	802	3
transcurrido	409	453	459	462	598	802	3
sin	461	453	473	462	598	802	3
ningún	475	453	504	462	598	802	3
tropiezo.	506	453	543	462	598	802	3
Por	313	465	328	475	598	802	3
consiguiente,	331	465	387	475	598	802	3
un	390	465	401	475	598	802	3
requisito	404	465	441	475	598	802	3
indispensable	444	465	501	475	598	802	3
es	505	465	513	475	598	802	3
que	517	465	532	475	598	802	3
el	535	465	543	475	598	802	3
paciente,	313	478	354	487	598	802	3
sobre	359	478	383	487	598	802	3
todo	388	478	408	487	598	802	3
si	412	478	420	487	598	802	3
es	424	478	434	487	598	802	3
de	438	478	449	487	598	802	3
alto	453	478	470	487	598	802	3
riesgo,	475	478	506	487	598	802	3
esté	510	478	528	487	598	802	3
en	532	478	543	487	598	802	3
condiciones	313	490	363	500	598	802	3
estables	366	490	399	500	598	802	3
para	402	490	420	500	598	802	3
el	423	490	431	500	598	802	3
momento	433	490	473	500	598	802	3
de	476	490	486	500	598	802	3
la	489	490	496	500	598	802	3
cirugía.	499	490	531	500	598	802	3
Figura	331	519	355	530	598	802	3
N˚1.	358	519	373	530	598	802	3
Complicaciones	376	519	432	530	598	802	3
post-hemorroidectomía.	435	519	521	530	598	802	3
1.75%	490	625	506	633	598	802	3
98.25%	349	631	368	638	598	802	3
Con	385	729	395	735	598	802	3
complicación	397	729	428	735	598	802	3
Sin	437	729	444	735	598	802	3
complicación	447	729	477	735	598	802	3
Rev	418	780	432	789	598	802	3
Med	434	780	450	789	598	802	3
Hered	452	780	474	789	598	802	3
11	477	780	485	789	598	802	3
(1),	487	780	500	789	598	802	3
2000	502	780	520	789	598	802	3
05	534	780	543	789	598	802	3
Aliaga	263	25	291	35	598	802	4
N.	293	25	303	35	598	802	4
y	305	25	311	35	598	802	4
Col.	313	25	331	35	598	802	4
Si	62	63	72	73	598	802	4
estas	76	63	99	73	598	802	4
condiciones	104	63	158	73	598	802	4
son	163	63	179	73	598	802	4
iguales	183	63	216	73	598	802	4
después	221	63	257	73	598	802	4
de	262	63	272	73	598	802	4
la	277	63	285	73	598	802	4
intervención,	54	76	109	85	598	802	4
no	112	76	122	85	598	802	4
hay	125	76	140	85	598	802	4
razón	143	76	167	85	598	802	4
alguna	170	76	198	85	598	802	4
para	200	76	219	85	598	802	4
que	221	76	237	85	598	802	4
el	239	76	247	85	598	802	4
paciente	250	76	285	85	598	802	4
deba	54	89	74	98	598	802	4
quedarse	76	89	114	98	598	802	4
hospitalizado	116	89	172	98	598	802	4
(1,13).	175	89	203	98	598	802	4
Cualquier	62	114	107	123	598	802	4
anestesia	111	114	152	123	598	802	4
es	157	114	166	123	598	802	4
adecuada	171	114	212	123	598	802	4
para	217	114	236	123	598	802	4
la	241	114	249	123	598	802	4
cirugía	254	114	285	123	598	802	4
ambulatoria,	54	126	107	136	598	802	4
exceptuando	110	126	163	136	598	802	4
la	165	126	173	136	598	802	4
anestesia	176	126	214	136	598	802	4
raquídea	217	126	253	136	598	802	4
por	256	126	270	136	598	802	4
ser	273	126	285	136	598	802	4
la	54	139	62	148	598	802	4
más	66	139	84	148	598	802	4
proclive	88	139	125	148	598	802	4
a	129	139	134	148	598	802	4
complicaciones,	138	139	210	148	598	802	4
particularmente	215	139	285	148	598	802	4
cefaleas.	54	152	90	161	598	802	4
El	93	152	103	161	598	802	4
anestesiólogo,	106	152	166	161	598	802	4
de	169	152	179	161	598	802	4
acuerdo	182	152	215	161	598	802	4
con	218	152	233	161	598	802	4
el	237	152	244	161	598	802	4
paciente,	247	152	285	161	598	802	4
escogerá	54	164	91	174	598	802	4
la	95	164	102	174	598	802	4
más	106	164	123	174	598	802	4
apropiada	127	164	169	174	598	802	4
(13).	173	164	193	174	598	802	4
Gracias	197	164	229	174	598	802	4
al	233	164	241	174	598	802	4
uso	245	164	259	174	598	802	4
de	263	164	273	174	598	802	4
la	277	164	285	174	598	802	4
anestesia	54	177	92	186	598	802	4
local	94	177	114	186	598	802	4
de	116	177	126	186	598	802	4
la	128	177	135	186	598	802	4
misma	137	177	165	186	598	802	4
manera	167	177	198	186	598	802	4
que	200	177	215	186	598	802	4
se	217	177	226	186	598	802	4
aplicaría	228	177	264	186	598	802	4
en	266	177	275	186	598	802	4
la	277	177	285	186	598	802	4
sala	54	189	70	199	598	802	4
de	73	189	83	199	598	802	4
operaciones,	87	189	139	199	598	802	4
es	143	189	151	199	598	802	4
posible	155	189	185	199	598	802	4
realizar	188	189	220	199	598	802	4
la	223	189	231	199	598	802	4
mayor	234	189	261	199	598	802	4
parte	264	189	285	199	598	802	4
de	54	202	64	211	598	802	4
los	67	202	79	211	598	802	4
procedimientos,	82	202	149	211	598	802	4
en	152	202	162	211	598	802	4
el	164	202	172	211	598	802	4
consultorio	175	202	222	211	598	802	4
o	225	202	230	211	598	802	4
en	233	202	243	211	598	802	4
un	245	202	256	211	598	802	4
centro	259	202	285	211	598	802	4
de	54	215	64	224	598	802	4
cirugía	67	215	96	224	598	802	4
ambulatoria	99	215	149	224	598	802	4
(1).	151	215	166	224	598	802	4
Es	62	240	73	249	598	802	4
importante	77	240	123	249	598	802	4
que	127	240	142	249	598	802	4
todos	146	240	169	249	598	802	4
los	173	240	185	249	598	802	4
pacientes	189	240	228	249	598	802	4
se	232	240	241	249	598	802	4
envíen	245	240	273	249	598	802	4
al	277	240	285	249	598	802	4
hogar	54	252	78	262	598	802	4
con	81	252	96	262	598	802	4
instrucciones	99	252	154	262	598	802	4
verbales	157	252	192	262	598	802	4
y	194	252	200	262	598	802	4
escritas	203	252	234	262	598	802	4
apropiadas,	237	252	285	262	598	802	4
y	54	265	59	274	598	802	4
que	61	265	76	274	598	802	4
éstas	78	265	99	274	598	802	4
se	100	265	109	274	598	802	4
conviertan	111	265	155	274	598	802	4
en	157	265	167	274	598	802	4
parte	169	265	190	274	598	802	4
del	192	265	205	274	598	802	4
expediente	207	265	252	274	598	802	4
médico	254	265	285	274	598	802	4
para	54	278	73	287	598	802	4
la	77	278	85	287	598	802	4
protección	90	278	137	287	598	802	4
del	141	278	155	287	598	802	4
paciente,	159	278	199	287	598	802	4
lo	204	278	212	287	598	802	4
mismo	217	278	247	287	598	802	4
que	251	278	267	287	598	802	4
del	271	278	285	287	598	802	4
cirujano.	54	290	92	300	598	802	4
Los	96	290	112	300	598	802	4
pacientes	117	290	157	300	598	802	4
pueden	161	290	192	300	598	802	4
ser	197	290	209	300	598	802	4
llamados	214	290	253	300	598	802	4
por	257	290	271	300	598	802	4
su	275	290	285	300	598	802	4
cirujano	54	303	88	312	598	802	4
24	91	303	101	312	598	802	4
horas	104	303	127	312	598	802	4
después	129	303	162	312	598	802	4
del	165	303	178	312	598	802	4
alta	180	303	196	312	598	802	4
(1),	198	303	213	312	598	802	4
ó	215	303	221	312	598	802	4
tener	223	303	244	312	598	802	4
el	247	303	254	312	598	802	4
primer	257	303	285	312	598	802	4
control	54	315	84	325	598	802	4
post-operatorio	87	315	151	325	598	802	4
dentro	154	315	181	325	598	802	4
de	184	315	194	325	598	802	4
las	197	315	209	325	598	802	4
48	212	315	223	325	598	802	4
horas	226	315	248	325	598	802	4
después	252	315	285	325	598	802	4
de	54	328	64	337	598	802	4
la	66	328	74	337	598	802	4
intervención.	77	328	132	337	598	802	4
(13).	134	328	154	337	598	802	4
En	157	328	169	337	598	802	4
nuestro	171	328	202	337	598	802	4
estudio	205	328	235	337	598	802	4
se	238	328	246	337	598	802	4
realizó	249	328	278	337	598	802	4
a	280	328	285	337	598	802	4
los	54	341	66	350	598	802	4
3	69	341	74	350	598	802	4
días	77	341	94	350	598	802	4
de	97	341	106	350	598	802	4
la	109	341	117	350	598	802	4
intervención.	120	341	175	350	598	802	4
Se	62	366	73	375	598	802	4
concluye	76	366	114	375	598	802	4
como	118	366	141	375	598	802	4
en	145	366	155	375	598	802	4
otros	158	366	179	375	598	802	4
reportes	183	366	217	375	598	802	4
(11,12,16),	220	366	266	375	598	802	4
que	270	366	285	375	598	802	4
la	54	378	62	388	598	802	4
hemorroidectomía	66	378	145	388	598	802	4
con	149	378	164	388	598	802	4
anestesia	168	378	207	388	598	802	4
local,	212	378	235	388	598	802	4
resulta	239	378	268	388	598	802	4
ser	272	378	285	388	598	802	4
confortable	54	391	102	400	598	802	4
y	104	391	109	400	598	802	4
bien	111	391	129	400	598	802	4
tolerada	132	391	166	400	598	802	4
por	168	391	182	400	598	802	4
los	184	391	196	400	598	802	4
pacientes,	198	391	240	400	598	802	4
brindando	242	391	285	400	598	802	4
un	54	404	64	413	598	802	4
reintegro	67	404	105	413	598	802	4
temprano	107	404	146	413	598	802	4
al	149	404	156	413	598	802	4
trabajo,	159	404	190	413	598	802	4
además,	193	404	227	413	598	802	4
no	229	404	240	413	598	802	4
representa	242	404	285	413	598	802	4
ningún	54	416	83	426	598	802	4
riesgo	86	416	111	426	598	802	4
para	114	416	132	426	598	802	4
los	135	416	147	426	598	802	4
pacientes.	150	416	192	426	598	802	4
Correspondencia:	54	438	135	448	598	802	4
Dr.	54	460	67	469	598	802	4
Noel	69	460	89	469	598	802	4
Aliaga.	91	460	121	469	598	802	4
Dpto.	54	471	78	480	598	802	4
de	80	471	90	480	598	802	4
Ciencias	93	471	129	480	598	802	4
Morfólogicas,	132	471	191	480	598	802	4
Facultad	194	471	230	480	598	802	4
de	233	471	243	480	598	802	4
Medicina	245	471	285	480	598	802	4
Alberto	54	482	86	491	598	802	4
Hurtado.	88	482	124	491	598	802	4
Universidad	54	492	106	502	598	802	4
Peruana	110	492	144	502	598	802	4
Cayetano	148	492	188	502	598	802	4
Heredia.	192	492	228	502	598	802	4
Av.	231	492	246	502	598	802	4
Honorio	250	492	285	502	598	802	4
Delgado	54	503	89	513	598	802	4
430	92	503	108	513	598	802	4
San	111	503	127	513	598	802	4
Martin	129	503	158	513	598	802	4
de	161	503	171	513	598	802	4
Porres.	174	503	203	513	598	802	4
Lima	206	503	228	513	598	802	4
-	231	503	234	513	598	802	4
Perú	237	503	256	513	598	802	4
06	54	780	63	789	598	802	4
Rev	72	780	85	789	598	802	4
Med	90	780	106	789	598	802	4
Hered	111	780	133	789	598	802	4
11	135	780	143	789	598	802	4
(1),	146	780	158	789	598	802	4
2000	161	780	179	789	598	802	4
BIBLIOGRAFIA	313	63	384	73	598	802	4
1.	313	87	320	96	598	802	4
Mazier	324	87	351	96	598	802	4
WP.	353	87	369	96	598	802	4
Hemorroides,	371	87	423	96	598	802	4
fisura	426	87	447	96	598	802	4
y	450	87	455	96	598	802	4
prurito	457	87	483	96	598	802	4
anal	485	87	501	96	598	802	4
Clin	504	87	520	96	598	802	4
Quir	523	87	540	96	598	802	4
Norteamérica	325	99	376	107	598	802	4
1996;	377	99	399	107	598	802	4
4:1339-1352	400	99	448	107	598	802	4
2.	313	110	320	119	598	802	4
Detmer	324	110	352	119	598	802	4
D	355	110	362	119	598	802	4
et	365	110	372	119	598	802	4
aL	375	110	385	119	598	802	4
Cirugía	388	110	416	119	598	802	4
en	419	110	428	119	598	802	4
pacientes	431	110	466	119	598	802	4
ambulatorios.	469	110	521	119	598	802	4
Clin	524	110	540	119	598	802	4
Quir	325	121	342	130	598	802	4
Norteamérica	344	121	395	130	598	802	4
1982;	397	121	419	130	598	802	4
4:	420	121	428	130	598	802	4
691-711.	429	121	463	130	598	802	4
3.	313	133	320	141	598	802	4
Detmer	324	133	353	141	598	802	4
D.	355	133	364	141	598	802	4
Ambulatory	365	133	411	141	598	802	4
surgery.	413	133	443	141	598	802	4
N	445	133	452	141	598	802	4
Engl	454	133	472	141	598	802	4
J	474	133	478	141	598	802	4
Med	480	133	497	141	598	802	4
1981;	499	133	521	141	598	802	4
305:	523	133	540	141	598	802	4
1406-1409.	325	144	366	153	598	802	4
4.	313	156	321	164	598	802	4
Ogg	327	156	344	164	598	802	4
T.	349	156	357	164	598	802	4
Aspects	361	156	395	164	598	802	4
of	399	156	408	164	598	802	4
day	412	156	427	164	598	802	4
surgery	432	156	464	164	598	802	4
and	468	156	483	164	598	802	4
anaesthesia.	488	156	540	164	598	802	4
Anaesth	325	167	356	176	598	802	4
Rounds	359	167	388	176	598	802	4
1985;	391	167	413	176	598	802	4
18:	416	167	428	176	598	802	4
3-27	431	167	448	176	598	802	4
5.	313	178	320	187	598	802	4
Reed	324	178	343	187	598	802	4
W	345	178	354	187	598	802	4
Ford	356	178	373	187	598	802	4
J.	375	178	381	187	598	802	4
El	383	178	391	187	598	802	4
Centro	393	178	418	187	598	802	4
Quirúrgico,	420	178	463	187	598	802	4
Clin	465	178	481	187	598	802	4
Obstet	482	178	507	187	598	802	4
Gynecol	508	178	540	187	598	802	4
NA	325	190	338	198	598	802	4
1974;	340	190	362	198	598	802	4
Set	364	190	376	198	598	802	4
215-227.	378	190	412	198	598	802	4
6.	313	201	320	210	598	802	4
Oosterlee	328	201	365	210	598	802	4
J.	369	201	375	210	598	802	4
Surgery	379	201	409	210	598	802	4
in	413	201	421	210	598	802	4
out	424	201	437	210	598	802	4
patients.	440	201	473	210	598	802	4
Sr	477	201	485	210	598	802	4
Med	489	201	507	210	598	802	4
J	511	201	514	210	598	802	4
1979;	518	201	540	210	598	802	4
Dec.-	325	213	345	221	598	802	4
1459-1460.	347	213	389	221	598	802	4
7.	313	224	320	233	598	802	4
Bemal	328	224	354	233	598	802	4
0.	357	224	365	233	598	802	4
Unidad	368	224	397	233	598	802	4
ambulatoria:Estado	401	224	476	233	598	802	4
actual.	480	224	506	233	598	802	4
Act	509	224	523	233	598	802	4
Per	527	224	540	233	598	802	4
Anest	325	235	347	244	598	802	4
1991;	349	235	371	244	598	802	4
6:	373	235	380	244	598	802	4
61-71	383	235	405	244	598	802	4
8.	313	247	321	255	598	802	4
Argov	324	247	350	255	598	802	4
S.	359	247	367	255	598	802	4
Radical	371	247	403	255	598	802	4
ambulatory	407	247	455	255	598	802	4
hemorhioidectomy.	459	247	540	255	598	802	4
Harefuah	325	258	360	267	598	802	4
1994;	361	258	383	267	598	802	4
126:189-191.	384	258	435	267	598	802	4
9.	313	270	320	278	598	802	4
Ben	324	270	339	278	598	802	4
Vitt	343	270	357	278	598	802	4
DP.	360	270	374	278	598	802	4
Varicose	377	270	410	278	598	802	4
veins,	413	270	436	278	598	802	4
deep	439	270	457	278	598	802	4
vein	461	270	477	278	598	802	4
thrombosis	481	270	523	278	598	802	4
and	526	270	540	278	598	802	4
hemorroids.	325	281	371	290	598	802	4
Epidemiology	375	281	430	290	598	802	4
and	433	281	447	290	598	802	4
suggested	451	281	489	290	598	802	4
etiology.	493	281	527	290	598	802	4
Br	530	281	540	290	598	802	4
Med	325	292	342	301	598	802	4
J	344	292	348	301	598	802	4
1972;	350	292	371	301	598	802	4
2:556.	373	292	397	301	598	802	4
10.Robbins.	313	304	359	312	598	802	4
Tratado	362	304	391	312	598	802	4
de	394	304	403	312	598	802	4
Patologia	406	304	442	312	598	802	4
Ed	445	304	455	312	598	802	4
Interamericana	458	304	515	312	598	802	4
1963:	518	304	540	312	598	802	4
694.	325	315	340	324	598	802	4
11.Ochoa	313	327	349	335	598	802	4
F,	351	327	358	335	598	802	4
Bozza	360	327	383	335	598	802	4
V,	385	327	393	335	598	802	4
Alfaro	395	327	419	335	598	802	4
R,	421	327	430	335	598	802	4
Sigala	432	327	455	335	598	802	4
H.	457	327	466	335	598	802	4
Hemorroidectomía	468	327	540	335	598	802	4
cerrada	325	338	353	347	598	802	4
con	355	338	369	347	598	802	4
anestesia	371	338	405	347	598	802	4
local	408	338	426	347	598	802	4
vs	429	338	437	347	598	802	4
hemorroidectomía	440	338	509	347	598	802	4
abierta:	512	338	540	347	598	802	4
Estudio	325	349	354	358	598	802	4
prospectivo	356	349	400	358	598	802	4
y	402	349	407	358	598	802	4
comparativo.	409	349	459	358	598	802	4
Rev	461	349	477	358	598	802	4
Venez	479	349	502	358	598	802	4
Cir	504	349	516	358	598	802	4
1993;	518	349	540	358	598	802	4
46:	325	361	336	369	598	802	4
94-100.	338	361	366	369	598	802	4
12.Lacerda	313	372	355	381	598	802	4
A,	359	372	369	381	598	802	4
Cunha	372	372	397	381	598	802	4
JR.	401	372	414	381	598	802	4
Outpatient	418	372	458	381	598	802	4
haemorrhoidectomy	462	372	540	381	598	802	4
under	325	384	346	392	598	802	4
local	349	384	367	392	598	802	4
anaesthesia.	370	384	416	392	598	802	4
Eur	418	384	432	392	598	802	4
J	435	384	439	392	598	802	4
Surg	441	384	459	392	598	802	4
1997;	462	384	483	392	598	802	4
163:935-40.	486	384	532	392	598	802	4
13.	313	395	326	404	598	802	4
Morgado	330	395	367	404	598	802	4
PJ,	371	395	383	404	598	802	4
Manrique	387	395	427	404	598	802	4
0.	431	395	439	404	598	802	4
Cirugía	443	395	473	404	598	802	4
ambulatoria	478	395	526	404	598	802	4
en	531	395	540	404	598	802	4
coloproctología.	325	406	387	415	598	802	4
Gac	389	406	404	415	598	802	4
Med	407	406	424	415	598	802	4
Caracas	427	406	457	415	598	802	4
1995;	460	406	481	415	598	802	4
103:	484	406	501	415	598	802	4
247-	503	406	521	415	598	802	4
250.	523	406	540	415	598	802	4
14.Kiríakidis	313	418	363	426	598	802	4
C,	366	418	375	426	598	802	4
Kiriakidís	378	418	416	426	598	802	4
JL,	420	418	432	426	598	802	4
Berlanga	435	418	469	426	598	802	4
L,	473	418	481	426	598	802	4
Berlanga	485	418	519	426	598	802	4
MK.	522	418	540	426	598	802	4
Cirugía	325	429	353	438	598	802	4
ambulatoria:	356	429	404	438	598	802	4
experiencia	407	429	451	438	598	802	4
de	454	429	463	438	598	802	4
6	465	429	470	438	598	802	4
años.	473	429	493	438	598	802	4
Rev	496	429	511	438	598	802	4
Venez	517	429	540	438	598	802	4
Cir	325	441	336	449	598	802	4
1994;	338	441	359	449	598	802	4
47:59-64.	360	441	396	449	598	802	4
15.Romero	313	452	355	461	598	802	4
RA,	358	452	374	461	598	802	4
Tremarias	377	452	416	461	598	802	4
DA,	419	452	435	461	598	802	4
Peroza	438	452	464	461	598	802	4
SE,	467	452	481	461	598	802	4
Caraballo	484	452	521	461	598	802	4
AR.	524	452	540	461	598	802	4
Cirugía	325	463	353	472	598	802	4
ambulatoria.	356	463	403	472	598	802	4
Experiencia	406	463	451	472	598	802	4
en	454	463	463	472	598	802	4
el	465	463	472	472	598	802	4
Hospital	474	463	506	472	598	802	4
Distrital	509	463	540	472	598	802	4
“	325	475	329	483	598	802	4
Dr.	330	475	342	483	598	802	4
Miguel	343	475	370	483	598	802	4
Malpíca	371	475	401	483	598	802	4
Jiménez”.	403	475	439	483	598	802	4
Rev	440	475	455	483	598	802	4
Venez	457	475	479	483	598	802	4
Cir	481	475	492	483	598	802	4
1994;	494	475	515	483	598	802	4
47:69-	516	475	540	483	598	802	4
75.	325	486	336	495	598	802	4
16.Celoria	313	498	353	506	598	802	4
G,	355	498	364	506	598	802	4
Falco	366	498	387	506	598	802	4
E,	390	498	398	506	598	802	4
Nardini	400	498	429	506	598	802	4
A,	432	498	441	506	598	802	4
Gianardi	443	498	476	506	598	802	4
M,	479	498	490	506	598	802	4
Poletti	492	498	517	506	598	802	4
G,	519	498	528	506	598	802	4
Di	530	498	540	506	598	802	4
Alesio	325	509	350	518	598	802	4
L.	353	509	362	518	598	802	4
Local	365	509	387	518	598	802	4
anaesthesia	391	509	434	518	598	802	4
in	438	509	446	518	598	802	4
anal	449	509	465	518	598	802	4
surgery.	469	509	499	518	598	802	4
Technical	503	509	540	518	598	802	4
note	325	520	341	529	598	802	4
and	343	520	357	529	598	802	4
inmediata	359	520	396	529	598	802	4
results.	398	520	425	529	598	802	4
Minerva	427	520	459	529	598	802	4
Chir	461	520	478	529	598	802	4
1993;	480	520	502	529	598	802	4
48:	504	520	516	529	598	802	4
1103-	518	520	540	529	598	802	4
1106.	325	532	345	540	598	802	4
