T	85	74	92	85	595	842	1
R	92	74	99	85	595	842	1
A	99	74	106	85	595	842	1
B	106	74	113	85	595	842	1
A	113	74	120	85	595	842	1
J	120	74	125	85	595	842	1
O	125	74	133	85	595	842	1
S	133	74	139	85	595	842	1
O	141	74	149	85	595	842	1
R	149	74	156	85	595	842	1
I	156	74	160	85	595	842	1
G	160	74	168	85	595	842	1
I	168	74	172	85	595	842	1
N	172	74	179	85	595	842	1
A	179	74	186	85	595	842	1
L	186	74	193	85	595	842	1
E	193	74	200	85	595	842	1
S	200	74	205	85	595	842	1
Resistencia	85	104	133	115	595	842	1
de	135	104	146	115	595	842	1
Streptococcus	148	104	205	115	595	842	1
pneumoniae	208	104	259	115	595	842	1
a	262	104	267	115	595	842	1
penicilina	269	104	311	115	595	842	1
en	314	104	324	115	595	842	1
portadores	326	104	373	115	595	842	1
nasofaringeos	376	104	435	115	595	842	1
menores	437	104	473	115	595	842	1
de	476	104	486	115	595	842	1
2	488	104	493	115	595	842	1
años.	496	104	518	115	595	842	1
OCHOA	85	127	121	138	595	842	1
WOODELL,	123	127	175	138	595	842	1
Theresa	178	127	210	138	595	842	1
Jean	212	127	230	138	595	842	1
*	233	127	238	138	595	842	1
SUMMARY	85	151	139	162	595	842	1
KEY	85	387	107	398	595	842	1
WORDS:	109	387	151	398	595	842	1
Streptococcus	153	387	211	398	595	842	1
pneumoniae,	213	387	267	398	595	842	1
resistance,	269	387	314	398	595	842	1
penicillin,	317	387	359	398	595	842	1
nasopharyngeal	361	387	429	398	595	842	1
carriers,	432	387	468	398	595	842	1
children.	471	387	509	398	595	842	1
RESUMEN	85	410	133	421	595	842	1
PALABRAS	85	656	139	668	595	842	1
CLAVE:	142	656	180	668	595	842	1
Streptococcus	183	656	239	668	595	842	1
pneumoniae,	242	656	293	668	595	842	1
resistencia,	296	656	340	668	595	842	1
penicilina,	343	656	385	668	595	842	1
portadores	388	656	430	668	595	842	1
nasofaríngeos,	433	656	491	668	595	842	1
niños.	493	656	518	668	595	842	1
*	85	692	90	703	595	842	1
Bachiller	93	692	130	703	595	842	1
en	134	692	143	703	595	842	1
Medicina.	146	692	187	703	595	842	1
Bachiller	190	692	227	703	595	842	1
en	230	692	240	703	595	842	1
Biología.	243	692	280	703	595	842	1
Universidad	283	692	332	703	595	842	1
Peruana	336	692	368	703	595	842	1
Cayetano	371	692	409	703	595	842	1
Heredia.	413	692	447	703	595	842	1
Médico	450	692	481	703	595	842	1
Residente	484	692	524	703	595	842	1
de	96	703	106	714	595	842	1
Pediatría.	111	703	149	714	595	842	1
Universidad	154	703	203	714	595	842	1
Peruana	209	703	241	714	595	842	1
Cayetano	246	703	284	714	595	842	1
Heredia.	289	703	323	714	595	842	1
Departamento	328	703	385	714	595	842	1
de	390	703	400	714	595	842	1
Pediatría,	405	703	443	714	595	842	1
Hospital	448	703	482	714	595	842	1
Nacional	487	703	523	714	595	842	1
Cayetano	96	715	134	726	595	842	1
Heredia.	137	715	171	726	595	842	1
56	103	795	113	806	595	842	1
Rev	121	795	136	806	595	842	1
Med	138	795	156	806	595	842	1
Hered	159	795	184	806	595	842	1
9	186	795	191	806	595	842	1
(2),	194	795	208	806	595	842	1
1998	210	795	231	806	595	842	1
INTRODUCCIÓN	82	44	175	55	595	842	2
El	85	72	94	84	595	842	2
neumococo	97	72	143	84	595	842	2
es	146	72	155	84	595	842	2
un	158	72	168	84	595	842	2
agente	171	72	197	84	595	842	2
etiológico	200	72	240	84	595	842	2
importante	243	72	286	84	595	842	2
de	85	84	95	95	595	842	2
infecciones	99	84	145	95	595	842	2
comunes	149	84	184	95	595	842	2
que	189	84	203	95	595	842	2
afectan	208	84	237	95	595	842	2
a	241	84	245	95	595	842	2
todas	250	84	271	95	595	842	2
las	275	84	286	95	595	842	2
edades,	85	96	115	107	595	842	2
en	121	96	131	107	595	842	2
particular	137	96	175	107	595	842	2
a	181	96	186	107	595	842	2
los	192	96	204	107	595	842	2
niños	210	96	231	107	595	842	2
y	238	96	243	107	595	842	2
ancianos.	249	96	286	107	595	842	2
Puede	85	108	110	119	595	842	2
encontrarse	116	108	162	119	595	842	2
colonizando	168	108	217	119	595	842	2
la	224	108	231	119	595	842	2
nasofaringe,	237	108	286	119	595	842	2
donde	85	119	110	130	595	842	2
se	112	119	121	130	595	842	2
aísla	123	119	142	130	595	842	2
en	144	119	154	130	595	842	2
5	156	119	161	130	595	842	2
a	164	119	168	130	595	842	2
10	171	119	181	130	595	842	2
%	184	119	192	130	595	842	2
de	194	119	204	130	595	842	2
adultos	207	119	236	130	595	842	2
y	238	119	243	130	595	842	2
20	246	119	256	130	595	842	2
a	258	119	263	130	595	842	2
40	265	119	275	130	595	842	2
%	278	119	286	130	595	842	2
de	85	131	95	142	595	842	2
niños	97	131	119	142	595	842	2
sanos	121	131	144	142	595	842	2
(1).	146	131	160	142	595	842	2
En	85	154	96	165	595	842	2
las	102	154	113	165	595	842	2
últimas	119	154	148	165	595	842	2
décadas	154	154	186	165	595	842	2
han	191	154	206	165	595	842	2
aparecido	211	154	250	165	595	842	2
a	256	154	261	165	595	842	2
nivel	266	154	286	165	595	842	2
mundial	85	166	118	177	595	842	2
cepas	126	166	148	177	595	842	2
de	156	166	165	177	595	842	2
Streptococcus	173	166	229	177	595	842	2
pneumoniae	237	166	286	177	595	842	2
resistentes	85	178	127	189	595	842	2
a	131	178	135	189	595	842	2
la	140	178	147	189	595	842	2
penicilina	151	178	191	189	595	842	2
y	195	178	200	189	595	842	2
a	204	178	209	189	595	842	2
otros	213	178	233	189	595	842	2
antibióticos.	237	178	286	189	595	842	2
Algunos	85	189	119	201	595	842	2
países	123	189	147	201	595	842	2
como	151	189	174	201	595	842	2
España,	177	189	209	201	595	842	2
Rumania,	213	189	251	201	595	842	2
Israel	255	189	277	201	595	842	2
y	281	189	286	201	595	842	2
Africa	85	201	111	212	595	842	2
del	119	201	132	212	595	842	2
Sur,	140	201	157	212	595	842	2
presentan	165	201	204	212	595	842	2
altos	212	201	231	212	595	842	2
niveles	240	201	268	212	595	842	2
de	277	201	286	212	595	842	2
resistencia	85	213	127	224	595	842	2
a	131	213	135	224	595	842	2
la	139	213	146	224	595	842	2
penicilina	150	213	189	224	595	842	2
(25	193	213	206	224	595	842	2
a	209	213	214	224	595	842	2
50%)	217	213	239	224	595	842	2
(2)(3).	242	213	268	224	595	842	2
En	275	213	286	224	595	842	2
los	85	225	97	236	595	842	2
Estados	101	225	132	236	595	842	2
Unidos	137	225	166	236	595	842	2
la	170	225	177	236	595	842	2
resistencia	182	225	224	236	595	842	2
ha	228	225	238	236	595	842	2
aumentado	242	225	286	236	595	842	2
de	85	236	95	247	595	842	2
5%	98	236	111	247	595	842	2
en	115	236	124	247	595	842	2
1979-1987	128	236	171	247	595	842	2
a	175	236	179	247	595	842	2
23.6%	183	236	209	247	595	842	2
en	212	236	222	247	595	842	2
1994-1995	225	236	269	247	595	842	2
(4).	272	236	286	247	595	842	2
En	85	248	96	259	595	842	2
Sudamérica	104	248	151	259	595	842	2
los	155	248	166	259	595	842	2
niveles	170	248	198	259	595	842	2
de	202	248	212	259	595	842	2
resistencia	215	248	258	259	595	842	2
varían	261	248	286	259	595	842	2
desde	85	260	108	271	595	842	2
un	111	260	121	271	595	842	2
4%	124	260	138	271	595	842	2
en	141	260	150	271	595	842	2
Uruguay,	153	260	191	271	595	842	2
hasta	194	260	214	271	595	842	2
un	218	260	228	271	595	842	2
21%	231	260	249	271	595	842	2
en	252	260	262	271	595	842	2
Chile	265	260	286	271	595	842	2
y	85	271	90	282	595	842	2
24%	95	271	113	282	595	842	2
en	116	271	126	282	595	842	2
Argentina	128	271	168	282	595	842	2
(5)(7).	171	271	197	282	595	842	2
A	85	295	92	306	595	842	2
nivel	95	295	115	306	595	842	2
nacional	118	295	152	306	595	842	2
los	155	295	167	306	595	842	2
trabajos	170	295	201	306	595	842	2
previos	204	295	234	306	595	842	2
son	237	295	251	306	595	842	2
escasos.	254	295	286	306	595	842	2
Fukuda	85	306	115	318	595	842	2
en	118	306	127	318	595	842	2
1994	130	306	150	318	595	842	2
(8)	153	306	165	318	595	842	2
encontró	168	306	203	318	595	842	2
3.3	205	306	218	318	595	842	2
%	221	306	229	318	595	842	2
de	232	306	241	318	595	842	2
resistencia	244	306	286	318	595	842	2
en	85	318	95	329	595	842	2
61	99	318	109	329	595	842	2
cepas	113	318	135	329	595	842	2
de	139	318	149	329	595	842	2
neumococo	153	318	199	329	595	842	2
en	203	318	213	329	595	842	2
cuatro	217	318	242	329	595	842	2
hospitales	246	318	286	329	595	842	2
de	85	330	95	341	595	842	2
Lima.	100	330	123	341	595	842	2
Janof	129	330	150	341	595	842	2
en	156	330	165	341	595	842	2
1993	170	330	190	341	595	842	2
(9)	196	330	207	341	595	842	2
encontró	213	330	248	341	595	842	2
3	253	330	258	341	595	842	2
%	263	330	272	341	595	842	2
de	277	330	286	341	595	842	2
resistencia	85	342	127	353	595	842	2
en	132	342	141	353	595	842	2
38	146	342	156	353	595	842	2
cepas	160	342	182	353	595	842	2
en	187	342	196	353	595	842	2
el	201	342	208	353	595	842	2
Instituto	212	342	246	353	595	842	2
Nacional	250	342	286	353	595	842	2
del	85	353	97	364	595	842	2
Niño.	104	353	127	364	595	842	2
En	133	353	144	364	595	842	2
el	151	353	158	364	595	842	2
Hospital	165	353	199	364	595	842	2
Nacional	206	353	242	364	595	842	2
Cayetano	248	353	286	364	595	842	2
Heredia,	85	365	119	376	595	842	2
Adachi	122	365	151	376	595	842	2
en	154	365	164	376	595	842	2
1991	167	365	187	376	595	842	2
(10)	190	365	207	376	595	842	2
encontró	209	365	245	376	595	842	2
100	248	365	263	376	595	842	2
%	266	365	274	376	595	842	2
de	277	365	286	376	595	842	2
susceptibilidad	85	377	145	388	595	842	2
en	150	377	159	388	595	842	2
19	163	377	174	388	595	842	2
cepas;	178	377	203	388	595	842	2
sin	207	377	219	388	595	842	2
embargo,	223	377	261	388	595	842	2
en	265	377	275	388	595	842	2
el	279	377	286	388	595	842	2
mismo	85	388	112	399	595	842	2
período,	119	388	152	399	595	842	2
Villa	159	388	179	399	595	842	2
(11)	186	388	202	399	595	842	2
reportó	209	388	238	399	595	842	2
58	245	388	255	399	595	842	2
%	262	388	270	399	595	842	2
de	277	388	286	399	595	842	2
resistencia	85	400	127	411	595	842	2
en	132	400	141	411	595	842	2
19	145	400	155	411	595	842	2
cepas.	160	400	185	411	595	842	2
Estos	193	400	215	411	595	842	2
trabajos	219	400	251	411	595	842	2
difieren	255	400	286	411	595	842	2
considerablemente	85	412	160	423	595	842	2
en	182	412	192	423	595	842	2
la	202	412	210	423	595	842	2
metodología	220	412	270	423	595	842	2
y	281	412	286	423	595	842	2
resultados,	85	424	128	435	595	842	2
por	131	424	145	435	595	842	2
lo	147	424	155	435	595	842	2
que	158	424	172	435	595	842	2
no	175	424	185	435	595	842	2
pueden	188	424	217	435	595	842	2
dar	220	424	233	435	595	842	2
certeza	236	424	264	435	595	842	2
de	267	424	276	435	595	842	2
la	279	424	286	435	595	842	2
magnitud	85	435	123	446	595	842	2
de	125	435	135	446	595	842	2
este	137	435	153	446	595	842	2
problema	155	435	193	446	595	842	2
a	196	435	200	446	595	842	2
nivel	203	435	223	446	595	842	2
local.	225	435	247	446	595	842	2
Es	85	459	95	470	595	842	2
importante	100	459	143	470	595	842	2
conocer,	148	459	183	470	595	842	2
en	193	459	202	470	595	842	2
nuestro	207	459	237	470	595	842	2
medio,	242	459	269	470	595	842	2
el	279	459	286	470	595	842	2
porcentaje	85	470	127	481	595	842	2
de	137	470	147	481	595	842	2
portadores	158	470	200	481	595	842	2
nasofaríngeos	210	470	266	481	595	842	2
de	277	470	286	481	595	842	2
neumococo,	85	482	134	493	595	842	2
dado	139	482	158	493	595	842	2
que	164	482	178	493	595	842	2
esto	183	482	199	493	595	842	2
correlaciona	205	482	254	493	595	842	2
con	259	482	274	493	595	842	2
el	279	482	286	493	595	842	2
nivel	85	494	105	505	595	842	2
de	109	494	119	505	595	842	2
enfermedad	123	494	170	505	595	842	2
causada	174	494	206	505	595	842	2
por	210	494	223	505	595	842	2
estas	227	494	247	505	595	842	2
cepas	251	494	273	505	595	842	2
en	277	494	286	505	595	842	2
una	85	505	100	516	595	842	2
determinada	102	505	152	516	595	842	2
comunidad	154	505	199	516	595	842	2
(12).	201	505	220	516	595	842	2
Conocer	85	529	119	540	595	842	2
los	123	529	135	540	595	842	2
patrones	139	529	173	540	595	842	2
locales	177	529	205	540	595	842	2
de	209	529	218	540	595	842	2
sensibilidad	222	529	270	540	595	842	2
del	274	529	286	540	595	842	2
neumococo	85	541	131	552	595	842	2
es	137	541	145	552	595	842	2
de	150	541	160	552	595	842	2
suma	165	541	186	552	595	842	2
importancia,	191	541	241	552	595	842	2
porque	247	541	274	552	595	842	2
si	280	541	286	552	595	842	2
bien	85	552	102	563	595	842	2
la	106	552	113	563	595	842	2
penicilina	116	552	156	563	595	842	2
sigue	159	552	180	563	595	842	2
siendo	183	552	209	563	595	842	2
altamente	213	552	251	563	595	842	2
efectiva	255	552	286	563	595	842	2
en	85	564	95	575	595	842	2
el	99	564	106	575	595	842	2
tratamiento	111	564	156	575	595	842	2
de	161	564	170	575	595	842	2
infecciones	174	564	220	575	595	842	2
producidas	225	564	269	575	595	842	2
por	273	564	286	575	595	842	2
cepas	85	576	107	587	595	842	2
medianamente	110	576	168	587	595	842	2
resistentes	171	576	212	587	595	842	2
a	215	576	219	587	595	842	2
la	222	576	229	587	595	842	2
penicilina,	232	576	274	587	595	842	2
no	276	576	286	587	595	842	2
se	85	587	93	598	595	842	2
tiene	97	587	117	598	595	842	2
seguridad	121	587	160	598	595	842	2
de	164	587	173	598	595	842	2
su	177	587	186	598	595	842	2
uso	190	587	204	598	595	842	2
en	208	587	217	598	595	842	2
cepas	221	587	244	598	595	842	2
altamente	248	587	286	598	595	842	2
resistentes	85	599	127	610	595	842	2
(13).	130	599	149	610	595	842	2
Por	153	599	167	610	595	842	2
otro	170	599	186	610	595	842	2
lado,	190	599	209	610	595	842	2
el	213	599	220	610	595	842	2
desarrollo	223	599	263	610	595	842	2
local	267	599	286	610	595	842	2
de	85	611	95	622	595	842	2
resistencia	99	611	141	622	595	842	2
puede	145	611	169	622	595	842	2
implicar	173	611	206	622	595	842	2
cambios	210	611	244	622	595	842	2
en	248	611	257	622	595	842	2
el	261	611	268	622	595	842	2
uso	272	611	286	622	595	842	2
de	85	622	95	633	595	842	2
antibióticos	102	622	149	633	595	842	2
para	157	622	174	633	595	842	2
el	182	622	190	633	595	842	2
tratamiento	197	622	243	633	595	842	2
empírico	251	622	286	633	595	842	2
inicial	85	634	110	645	595	842	2
de	117	634	126	645	595	842	2
una	133	634	148	645	595	842	2
infección	154	634	192	645	595	842	2
severa,	198	634	227	645	595	842	2
tal	233	634	243	645	595	842	2
como	250	634	272	645	595	842	2
la	279	634	286	645	595	842	2
meningitis	85	646	127	657	595	842	2
(14);	130	646	150	657	595	842	2
por	153	646	166	657	595	842	2
lo	169	646	177	657	595	842	2
que	180	646	194	657	595	842	2
es	197	646	205	657	595	842	2
importante	208	646	252	657	595	842	2
conocer	254	646	286	657	595	842	2
el	85	658	92	669	595	842	2
patrón	96	658	122	669	595	842	2
de	125	658	135	669	595	842	2
sensibilidad	138	658	186	669	595	842	2
a	190	658	194	669	595	842	2
otros	198	658	218	669	595	842	2
antibióticos	221	658	268	669	595	842	2
que	272	658	286	669	595	842	2
puedan	85	669	114	680	595	842	2
usarse	117	669	142	680	595	842	2
como	144	669	166	680	595	842	2
alternativa	169	669	211	680	595	842	2
terapéutica.	214	669	260	680	595	842	2
El	85	693	94	704	595	842	2
objetivo	97	693	130	704	595	842	2
del	133	693	145	704	595	842	2
presente	148	693	182	704	595	842	2
estudio	185	693	214	704	595	842	2
fue	217	693	230	704	595	842	2
determinar	233	693	276	704	595	842	2
la	279	693	286	704	595	842	2
proporción	85	704	129	715	595	842	2
de	139	704	149	715	595	842	2
portadores	159	704	201	715	595	842	2
nasofaríngeos	211	704	267	715	595	842	2
de	277	704	286	715	595	842	2
neumococo	85	716	131	727	595	842	2
en	136	716	146	727	595	842	2
niños	151	716	173	727	595	842	2
menores	178	716	212	727	595	842	2
de	217	716	226	727	595	842	2
2	231	716	236	727	595	842	2
años	241	716	260	727	595	842	2
en	265	716	274	727	595	842	2
el	279	716	286	727	595	842	2
Consultorio	85	728	132	739	595	842	2
Externo	136	728	167	739	595	842	2
de	171	728	180	739	595	842	2
Crecimiento	183	728	233	739	595	842	2
y	236	728	241	739	595	842	2
Desarrollo	244	728	286	739	595	842	2
del	85	739	97	751	595	842	2
Hospital	103	739	137	751	595	842	2
Nacional	143	739	179	751	595	842	2
Cayetano	185	739	223	751	595	842	2
Heredia,	228	739	263	751	595	842	2
y	268	739	273	751	595	842	2
el	279	739	286	751	595	842	2
porcentaje	85	751	127	762	595	842	2
de	135	751	144	762	595	842	2
resistencia	152	751	194	762	595	842	2
de	202	751	212	762	595	842	2
estas	219	751	239	762	595	842	2
cepas	247	751	269	762	595	842	2
de	277	751	286	762	595	842	2
neumococo	85	763	131	774	595	842	2
a	134	763	138	774	595	842	2
la	143	763	151	774	595	842	2
penicilina	153	763	193	774	595	842	2
y	195	763	200	774	595	842	2
otros	203	763	223	774	595	842	2
antibióticos.	225	763	274	774	595	842	2
57	85	795	95	806	595	842	2
Rev	98	795	113	806	595	842	2
Med	115	795	133	806	595	842	2
Hered	136	795	161	806	595	842	2
9	163	795	168	806	595	842	2
(2),	171	795	185	806	595	842	2
1998	187	795	208	806	595	842	2
MATERIAL	322	84	377	95	595	842	2
Y	380	84	387	95	595	842	2
METODOS	390	84	441	95	595	842	2
Se	322	96	332	107	595	842	2
tomaron	336	96	369	107	595	842	2
muestras	372	96	408	107	595	842	2
de	411	96	421	107	595	842	2
hisopeado	428	96	468	107	595	842	2
nasofaríngeo	472	96	524	107	595	842	2
para	322	108	340	119	595	842	2
cultivo	346	108	374	119	595	842	2
de	380	108	389	119	595	842	2
S.	396	108	403	119	595	842	2
pneumoniae	409	108	459	119	595	842	2
en	465	108	474	119	595	842	2
170	480	108	495	119	595	842	2
niños	502	108	523	119	595	842	2
durante	322	119	352	130	595	842	2
un	358	119	368	130	595	842	2
período	373	119	404	130	595	842	2
de	409	119	419	130	595	842	2
6	424	119	429	130	595	842	2
meses	435	119	459	130	595	842	2
(Setiembre	465	119	509	130	595	842	2
de	514	119	523	130	595	842	2
1996	322	131	342	142	595	842	2
a	346	131	351	142	595	842	2
Marzo	355	131	381	142	595	842	2
de	385	131	394	142	595	842	2
1997)	398	131	421	142	595	842	2
en	425	131	435	142	595	842	2
el	438	131	446	142	595	842	2
Hospital	449	131	483	142	595	842	2
Nacional	487	131	523	142	595	842	2
Cayetano	322	143	360	154	595	842	2
Heredia	363	143	394	154	595	842	2
(HNCH)	397	143	432	154	595	842	2
en	435	143	444	154	595	842	2
Lima.	447	143	470	154	595	842	2
Criterios	322	166	362	178	595	842	2
de	365	166	375	178	595	842	2
inclusión:	378	166	422	178	595	842	2
1.	322	192	330	203	595	842	2
2.	322	227	330	238	595	842	2
Niños	340	192	364	203	595	842	2
de	370	192	379	203	595	842	2
6	385	192	390	203	595	842	2
a	396	192	400	203	595	842	2
24	406	192	416	203	595	842	2
meses,	421	192	448	203	595	842	2
que	454	192	468	203	595	842	2
acudieron	474	192	513	203	595	842	2
a	519	192	523	203	595	842	2
control	340	203	369	214	595	842	2
médico	377	203	406	214	595	842	2
de	410	203	420	214	595	842	2
rutina	424	203	447	214	595	842	2
en	451	203	461	214	595	842	2
el	465	203	472	214	595	842	2
Consultorio	476	203	523	214	595	842	2
de	340	215	350	226	595	842	2
Crecimiento	352	215	402	226	595	842	2
y	404	215	409	226	595	842	2
Desarrollo	412	215	454	226	595	842	2
del	459	215	471	226	595	842	2
HNCH.	474	215	505	226	595	842	2
Los	340	227	355	238	595	842	2
niños	367	227	388	238	595	842	2
podían	400	227	427	238	595	842	2
presentar	438	227	475	238	595	842	2
patología	486	227	523	238	595	842	2
respiratoria	340	238	386	249	595	842	2
leve,	396	238	415	249	595	842	2
recibir	424	238	450	249	595	842	2
antibióticos	460	238	507	249	595	842	2
al	516	238	524	249	595	842	2
momento	340	250	378	261	595	842	2
o	383	250	388	261	595	842	2
tener	392	250	412	261	595	842	2
el	417	250	424	261	595	842	2
antecedente	429	250	477	261	595	842	2
de	481	250	491	261	595	842	2
uso	495	250	509	261	595	842	2
de	514	250	524	261	595	842	2
antibióticos	340	262	387	273	595	842	2
u	390	262	395	273	595	842	2
hospitalizaciones	397	262	466	273	595	842	2
anteriores.	469	262	511	273	595	842	2
Criterios	322	285	362	297	595	842	2
de	365	285	375	297	595	842	2
exclusión	378	285	419	297	595	842	2
1.	322	310	330	321	595	842	2
2.	322	333	330	344	595	842	2
Niños	340	310	364	321	595	842	2
con	370	310	384	321	595	842	2
enfermedad	390	310	437	321	595	842	2
grave	443	310	465	321	595	842	2
que	471	310	485	321	595	842	2
requería	491	310	523	321	595	842	2
hospitalización	340	321	401	332	595	842	2
o	404	321	409	332	595	842	2
transferencia	411	321	463	332	595	842	2
a	465	321	470	332	595	842	2
Emergencia.	472	321	523	332	595	842	2
Niños	340	333	364	344	595	842	2
transferidos	368	333	416	344	595	842	2
de	420	333	429	344	595	842	2
Emergencia	433	333	481	344	595	842	2
o	485	333	490	344	595	842	2
de	494	333	503	344	595	842	2
otro	507	333	523	344	595	842	2
Consultorio	340	345	388	356	595	842	2
de	390	345	400	356	595	842	2
Pediatría.	402	345	440	356	595	842	2
Análisis	325	368	361	380	595	842	2
de	364	368	374	380	595	842	2
laboratorio	377	368	427	380	595	842	2
Se	322	392	332	404	595	842	2
tomó	337	392	357	404	595	842	2
una	361	392	376	404	595	842	2
muestra	380	392	412	404	595	842	2
de	416	392	426	404	595	842	2
secreción	430	392	468	404	595	842	2
nasofaríngea	472	392	523	404	595	842	2
por	322	404	336	415	595	842	2
paciente,	342	404	378	415	595	842	2
utilizando	385	404	425	415	595	842	2
un	432	404	442	415	595	842	2
hisopo	449	404	476	415	595	842	2
estéril	483	404	507	415	595	842	2
de	514	404	523	415	595	842	2
alginato	322	416	355	427	595	842	2
de	359	416	368	427	595	842	2
calcio,	373	416	399	427	595	842	2
el	403	416	411	427	595	842	2
que	415	416	429	427	595	842	2
se	434	416	442	427	595	842	2
colocó	446	416	473	427	595	842	2
en	478	416	487	427	595	842	2
un	491	416	501	427	595	842	2
tubo	506	416	523	427	595	842	2
con	322	428	337	439	595	842	2
TSB	345	428	364	439	595	842	2
(Caldo	372	428	399	439	595	842	2
de	408	428	417	439	595	842	2
Tripticasa	426	428	466	439	595	842	2
Soya).	475	428	500	439	595	842	2
Las	509	428	523	439	595	842	2
muestras	322	439	358	450	595	842	2
se	367	439	375	450	595	842	2
sembraron	384	439	426	450	595	842	2
en	435	439	445	450	595	842	2
placas	454	439	479	450	595	842	2
de	488	439	497	450	595	842	2
agar	506	439	523	450	595	842	2
chocolate	322	451	361	462	595	842	2
y	367	451	372	462	595	842	2
agar-sangre,	378	451	428	462	595	842	2
preparadas	434	451	477	462	595	842	2
con	484	451	498	462	595	842	2
TSA	504	451	523	462	595	842	2
(Agar	322	463	346	474	595	842	2
de	349	463	359	474	595	842	2
Tripticasa	362	463	402	474	595	842	2
Soya)	406	463	429	474	595	842	2
con	433	463	447	474	595	842	2
5%	454	463	468	474	595	842	2
de	471	463	481	474	595	842	2
sangre	484	463	510	474	595	842	2
de	514	463	523	474	595	842	2
carnero,	322	474	355	485	595	842	2
según	357	474	381	485	595	842	2
metodología	383	474	433	485	595	842	2
convencional	436	474	490	485	595	842	2
(15).	492	474	511	485	595	842	2
El	322	498	331	509	595	842	2
S.	336	498	343	509	595	842	2
pneumoniae	348	498	397	509	595	842	2
se	402	498	410	509	595	842	2
aisló	414	498	433	509	595	842	2
sobre	438	498	460	509	595	842	2
la	464	498	471	509	595	842	2
base	476	498	494	509	595	842	2
de	498	498	508	509	595	842	2
las	512	498	523	509	595	842	2
características	322	509	379	521	595	842	2
de	390	509	400	521	595	842	2
alfa-hemólisis,	411	509	470	521	595	842	2
coloración	481	509	524	521	595	842	2
Gram,	322	521	347	532	595	842	2
prueba	353	521	380	532	595	842	2
de	386	521	395	532	595	842	2
NaCl	400	521	422	532	595	842	2
y	427	521	432	532	595	842	2
bilis	437	521	455	532	595	842	2
esculina,	460	521	495	532	595	842	2
y	501	521	506	532	595	842	2
la	516	521	523	532	595	842	2
prueba	322	533	350	544	595	842	2
de	352	533	362	544	595	842	2
susceptibilidad	364	533	424	544	595	842	2
a	427	533	431	544	595	842	2
la	434	533	441	544	595	842	2
Optoquina	444	533	486	544	595	842	2
(15).	489	533	508	544	595	842	2
Se	322	556	332	567	595	842	2
realizó	338	556	365	567	595	842	2
la	371	556	379	567	595	842	2
prueba	385	556	412	567	595	842	2
de	418	556	427	567	595	842	2
sensibilidad	433	556	481	567	595	842	2
en	487	556	496	567	595	842	2
disco	502	556	523	567	595	842	2
empleándose	322	568	375	579	595	842	2
la	377	568	385	579	595	842	2
técnica	388	568	416	579	595	842	2
de	419	568	428	579	595	842	2
Bauer	431	568	455	579	595	842	2
et	458	568	465	579	595	842	2
al	468	568	476	579	595	842	2
modificada	478	568	523	579	595	842	2
para	322	580	340	591	595	842	2
S.	343	580	350	591	595	842	2
pneumoniae,	353	580	405	591	595	842	2
para	408	580	425	591	595	842	2
7	428	580	433	591	595	842	2
antibióticos:	436	580	486	591	595	842	2
cefaclor,	489	580	523	591	595	842	2
clindamicina,	322	591	376	602	595	842	2
cloranfenicol,	397	591	452	602	595	842	2
eritromicina,	472	591	523	602	595	842	2
penicilina,	322	603	364	614	595	842	2
rifampicina	400	603	446	614	595	842	2
y	518	603	523	614	595	842	2
trimethoprim/sulfamethoxazole	322	615	448	626	595	842	2
(TMP/SMX).	453	615	508	626	595	842	2
Para	322	638	340	649	595	842	2
la	347	638	355	649	595	842	2
determinación	362	638	419	649	595	842	2
de	426	638	436	649	595	842	2
la	443	638	450	649	595	842	2
Concentración	465	638	523	649	595	842	2
Mínima	322	650	354	661	595	842	2
Inhibitoria	361	650	404	661	595	842	2
(MIC)	418	650	444	661	595	842	2
de	451	650	461	661	595	842	2
penicilina	468	650	508	661	595	842	2
se	515	650	523	661	595	842	2
empleó	322	662	352	673	595	842	2
la	356	662	363	673	595	842	2
técnica	368	662	396	673	595	842	2
del	400	662	413	673	595	842	2
Epsilon-test	417	662	465	673	595	842	2
o	469	662	474	673	595	842	2
E-test	479	662	502	673	595	842	2
(AB	506	662	523	673	595	842	2
Biodisk).	322	673	359	684	595	842	2
Esta	364	673	381	684	595	842	2
técnica	386	673	414	684	595	842	2
consiste	419	673	451	684	595	842	2
en	456	673	466	684	595	842	2
la	470	673	478	684	595	842	2
aplicación	482	673	524	684	595	842	2
sobre	322	685	344	696	595	842	2
una	349	685	364	696	595	842	2
placa	369	685	390	696	595	842	2
de	395	685	404	696	595	842	2
agar,	410	685	429	696	595	842	2
de	434	685	444	696	595	842	2
una	449	685	464	696	595	842	2
tira	469	685	482	696	595	842	2
de	487	685	497	696	595	842	2
papel	502	685	523	696	595	842	2
impregnada	322	697	370	708	595	842	2
con	379	697	393	708	595	842	2
una	402	697	417	708	595	842	2
gradiente	426	697	463	708	595	842	2
exponencial,	472	697	523	708	595	842	2
predefinido	322	708	369	719	595	842	2
y	372	708	377	719	595	842	2
estable	380	708	408	719	595	842	2
de	411	708	420	719	595	842	2
un	424	708	434	719	595	842	2
antibiótico.	437	708	482	719	595	842	2
Luego	485	708	511	719	595	842	2
de	514	708	523	719	595	842	2
la	322	720	329	731	595	842	2
incubación	334	720	378	731	595	842	2
se	383	720	391	731	595	842	2
observa	395	720	427	731	595	842	2
un	431	720	441	731	595	842	2
elipsoide	446	720	482	731	595	842	2
simétrico	486	720	523	731	595	842	2
de	322	732	332	743	595	842	2
inhibición	340	732	381	743	595	842	2
del	389	732	401	743	595	842	2
crecimiento.	410	732	459	743	595	842	2
La	468	732	478	743	595	842	2
zona	487	732	506	743	595	842	2
de	514	732	524	743	595	842	2
intersección	322	743	371	755	595	842	2
del	374	743	386	755	595	842	2
crecimiento	389	743	436	755	595	842	2
y	439	743	444	755	595	842	2
la	447	743	454	755	595	842	2
tira	457	743	470	755	595	842	2
determina	473	743	513	755	595	842	2
el	516	743	523	755	595	842	2
valor	322	755	343	766	595	842	2
de	346	755	356	766	595	842	2
MIC	359	755	378	766	595	842	2
en	382	755	391	766	595	842	2
µg/ml	395	755	419	766	595	842	2
(16).	422	755	442	766	595	842	2
Todas	445	755	470	766	595	842	2
las	473	755	484	766	595	842	2
muestras	488	755	523	766	595	842	2
fueron	85	72	111	84	595	842	3
procesadas	123	72	167	84	595	842	3
en	178	72	188	84	595	842	3
el	199	72	206	84	595	842	3
Laboratorio	218	72	265	84	595	842	3
de	277	72	286	84	595	842	3
Microbiología	85	84	142	95	595	842	3
del	146	84	158	95	595	842	3
Instituto	162	84	195	95	595	842	3
de	198	84	208	95	595	842	3
Medicina	211	84	249	95	595	842	3
Tropical	252	84	286	95	595	842	3
Alexander	85	96	127	107	595	842	3
von	135	96	150	107	595	842	3
Humboldt	157	96	198	107	595	842	3
de	205	96	215	107	595	842	3
la	222	96	230	107	595	842	3
Universidad	237	96	286	107	595	842	3
Peruana	85	108	117	119	595	842	3
Cayetano	120	108	158	119	595	842	3
Heredia.	160	108	195	119	595	842	3
En	85	131	96	142	595	842	3
el	106	131	113	142	595	842	3
presente	123	131	156	142	595	842	3
estudio	166	131	195	142	595	842	3
se	205	131	213	142	595	842	3
emplearon	223	131	265	142	595	842	3
los	275	131	286	142	595	842	3
estándares	85	143	127	154	595	842	3
de	131	143	140	154	595	842	3
interpretación	144	143	200	154	595	842	3
de	204	143	214	154	595	842	3
los	218	143	229	154	595	842	3
diámetros	233	143	273	154	595	842	3
de	277	143	286	154	595	842	3
inhibición	85	154	126	165	595	842	3
y	142	154	147	165	595	842	3
del	156	154	168	165	595	842	3
MIC	176	154	195	165	595	842	3
de	203	154	213	165	595	842	3
penicilina	221	154	261	165	595	842	3
para	269	154	286	165	595	842	3
neumococo,	85	166	134	177	595	842	3
aprobados	148	166	189	177	595	842	3
por	203	166	217	177	595	842	3
el	231	166	238	177	595	842	3
National	252	166	286	177	595	842	3
Committee	85	178	129	189	595	842	3
for	138	178	150	189	595	842	3
Clinical	158	178	190	189	595	842	3
Laboratory	199	178	243	189	595	842	3
Standars	252	178	286	189	595	842	3
(NCCLS,	85	189	123	201	595	842	3
1995)	126	189	149	201	595	842	3
(17).	152	189	171	201	595	842	3
La	85	213	96	224	595	842	3
determinación	100	213	157	224	595	842	3
de	161	213	171	224	595	842	3
los	175	213	187	224	595	842	3
factores	191	213	223	224	595	842	3
asociados	227	213	266	224	595	842	3
a	270	213	275	224	595	842	3
la	279	213	286	224	595	842	3
presencia	85	225	123	236	595	842	3
de	126	225	136	236	595	842	3
cultivos	139	225	171	236	595	842	3
positivos	174	225	210	236	595	842	3
de	213	225	223	236	595	842	3
neumococo,	226	225	275	236	595	842	3
se	278	225	286	236	595	842	3
evaluó	85	236	112	247	595	842	3
con	118	236	133	247	595	842	3
la	140	236	147	247	595	842	3
prueba	153	236	181	247	595	842	3
de	187	236	197	247	595	842	3
Chi	203	236	218	247	595	842	3
cuadrado	224	236	261	247	595	842	3
y	268	236	273	247	595	842	3
la	279	236	286	247	595	842	3
corrección	85	248	127	259	595	842	3
de	130	248	139	259	595	842	3
Yates.	142	248	167	259	595	842	3
o	322	72	327	84	595	842	3
más	334	72	350	84	595	842	3
niños	356	72	377	84	595	842	3
en	384	72	393	84	595	842	3
la	399	72	407	84	595	842	3
familia	413	72	441	84	595	842	3
condicionó	447	72	492	84	595	842	3
mayor	498	72	524	84	595	842	3
porcentaje	322	84	364	95	595	842	3
de	372	84	382	95	595	842	3
portadores	390	84	433	95	595	842	3
(70.3%)	441	84	474	95	595	842	3
versus	482	84	508	95	595	842	3
la	516	84	523	95	595	842	3
presencia	322	96	360	107	595	842	3
de	365	96	375	107	595	842	3
menor	380	96	406	107	595	842	3
número	411	96	441	107	595	842	3
de	447	96	456	107	595	842	3
niños	461	96	483	107	595	842	3
(37.4%),	488	96	523	107	595	842	3
siendo	322	108	348	119	595	842	3
ésta	353	108	369	119	595	842	3
la	374	108	381	119	595	842	3
única	386	108	408	119	595	842	3
diferencia	413	108	453	119	595	842	3
estadísticamente	457	108	524	119	595	842	3
significativa	322	119	372	130	595	842	3
(Tabla	374	119	401	130	595	842	3
N°1).	403	119	425	130	595	842	3
La	322	143	333	154	595	842	3
sensibilidad	340	143	388	154	595	842	3
en	396	143	405	154	595	842	3
disco	412	143	433	154	595	842	3
para	441	143	458	154	595	842	3
las	465	143	476	154	595	842	3
75	484	143	494	154	595	842	3
cepas	501	143	523	154	595	842	3
aisladas	322	154	354	165	595	842	3
se	361	154	370	165	595	842	3
presenta	377	154	410	165	595	842	3
en	417	154	427	165	595	842	3
la	434	154	441	165	595	842	3
tabla	449	154	468	165	595	842	3
N°2.	475	154	494	165	595	842	3
Los	508	154	523	165	595	842	3
antibióticos	322	166	369	177	595	842	3
con	377	166	392	177	595	842	3
mayor	400	166	425	177	595	842	3
porcentaje	434	166	475	177	595	842	3
de	484	166	493	177	595	842	3
cepas	501	166	524	177	595	842	3
sensibles	322	178	358	189	595	842	3
fueron	364	178	390	189	595	842	3
penicilina	400	178	440	189	595	842	3
(92%),	445	178	472	189	595	842	3
rifampicina	477	178	523	189	595	842	3
(89.3%)	322	189	355	201	595	842	3
y	363	189	368	201	595	842	3
clindamicina	383	189	435	201	595	842	3
(88%).	443	189	470	201	595	842	3
Los	486	189	501	201	595	842	3
que	509	189	523	201	595	842	3
presentaron	322	201	369	212	595	842	3
mayor	373	201	398	212	595	842	3
resistencia	402	201	444	212	595	842	3
(alta	448	201	466	212	595	842	3
e	469	201	474	212	595	842	3
intermedia)	477	201	524	212	595	842	3
fueron	322	213	348	224	595	842	3
TMP/SMX	356	213	402	224	595	842	3
(52%),	410	213	437	224	595	842	3
cefaclor	445	213	477	224	595	842	3
(24%)	485	213	511	224	595	842	3
y	518	213	523	224	595	842	3
cloranfenicol	322	225	375	236	595	842	3
(22.7%).	384	225	420	236	595	842	3
Quince	429	225	458	236	595	842	3
cepas	467	225	489	236	595	842	3
(20%)	498	225	523	236	595	842	3
presentaron	322	236	369	247	595	842	3
resistencia	373	236	416	247	595	842	3
a	420	236	424	247	595	842	3
un	429	236	439	247	595	842	3
solo	443	236	460	247	595	842	3
antibiótico,	464	236	509	247	595	842	3
11	513	236	523	247	595	842	3
cepas	322	248	345	259	595	842	3
a	354	248	358	259	595	842	3
2	368	248	373	259	595	842	3
antibióticos	382	248	429	259	595	842	3
(16%)	438	248	463	259	595	842	3
y	473	248	478	259	595	842	3
6	487	248	492	259	595	842	3
cepas	501	248	523	259	595	842	3
presentaron	322	260	369	271	595	842	3
multiresistencia	372	260	435	271	595	842	3
(8%).	438	260	460	271	595	842	3
RESULTADOS	85	271	150	282	595	842	3
Con	322	283	339	294	595	842	3
relación	342	283	374	294	595	842	3
al	376	283	384	294	595	842	3
MIC	386	283	405	294	595	842	3
de	408	283	417	294	595	842	3
penicilina,	420	283	462	294	595	842	3
el	464	283	471	294	595	842	3
90	474	283	484	294	595	842	3
%	486	283	495	294	595	842	3
de	500	283	509	294	595	842	3
las	512	283	523	294	595	842	3
El	85	295	94	306	595	842	3
grupo	100	295	123	306	595	842	3
de	129	295	139	306	595	842	3
estudio	145	295	174	306	595	842	3
estuvo	180	295	206	306	595	842	3
formado	212	295	246	306	595	842	3
por	252	295	265	306	595	842	3
170	271	295	286	306	595	842	3
niños	85	306	107	318	595	842	3
entre	111	306	131	318	595	842	3
6	135	306	140	318	595	842	3
y	145	306	150	318	595	842	3
24	154	306	164	318	595	842	3
meses	168	306	192	318	595	842	3
(media=11,	196	306	242	318	595	842	3
Sd=4.85),	247	306	286	318	595	842	3
encontrándose	85	318	143	329	595	842	3
el	147	318	154	329	595	842	3
56%	157	318	176	329	595	842	3
entre	183	318	203	329	595	842	3
los	206	318	218	329	595	842	3
6	222	318	227	329	595	842	3
y	230	318	235	329	595	842	3
9	238	318	243	329	595	842	3
meses.	247	318	274	329	595	842	3
El	277	318	286	329	595	842	3
47%	85	330	103	341	595	842	3
fueron	107	330	133	341	595	842	3
mujeres.	139	330	173	341	595	842	3
En	176	330	187	341	595	842	3
la	190	330	197	341	595	842	3
evaluación	200	330	244	341	595	842	3
clínica,	247	330	276	341	595	842	3
el	279	330	286	341	595	842	3
16%	85	342	103	353	595	842	3
de	109	342	119	353	595	842	3
los	125	342	137	353	595	842	3
niños	143	342	164	353	595	842	3
presentó	170	342	204	353	595	842	3
alguna	216	342	243	353	595	842	3
patología	249	342	286	353	595	842	3
respiratoria	85	353	131	364	595	842	3
leve,	143	353	163	364	595	842	3
20%	175	353	194	364	595	842	3
algún	206	353	229	364	595	842	3
grado	241	353	264	364	595	842	3
de	277	353	286	364	595	842	3
desnutrición	85	365	135	376	595	842	3
(Waterlow,	142	365	188	376	595	842	3
1973)	195	365	219	376	595	842	3
y	226	365	231	376	595	842	3
el	239	365	246	376	595	842	3
31%	253	365	272	376	595	842	3
el	279	365	286	376	595	842	3
antecedente	85	377	132	388	595	842	3
de	139	377	149	388	595	842	3
haber	156	377	178	388	595	842	3
recibido	185	377	218	388	595	842	3
antibióticos	225	377	272	388	595	842	3
al	279	377	286	388	595	842	3
menos	85	388	111	399	595	842	3
en	118	388	127	399	595	842	3
una	134	388	148	399	595	842	3
oportunidad	155	388	204	399	595	842	3
en	210	388	220	399	595	842	3
los	226	388	238	399	595	842	3
últimos	245	388	275	399	595	842	3
3	281	388	286	399	595	842	3
meses.	85	400	112	411	595	842	3
De	85	424	97	435	595	842	3
las	100	424	111	435	595	842	3
170	114	424	129	435	595	842	3
muestras	132	424	168	435	595	842	3
de	170	424	180	435	595	842	3
secreción	183	424	221	435	595	842	3
nasofaríngea	224	424	275	435	595	842	3
se	278	424	286	435	595	842	3
aislaron	85	435	117	446	595	842	3
un	128	435	138	446	595	842	3
total	143	435	161	446	595	842	3
de	167	435	176	446	595	842	3
75	182	435	192	446	595	842	3
cultivos	197	435	229	446	595	842	3
positivos	235	435	271	446	595	842	3
a	282	435	286	446	595	842	3
neumococos.	85	447	138	458	595	842	3
El	149	447	158	458	595	842	3
porcentaje	170	447	211	458	595	842	3
de	223	447	232	458	595	842	3
portadores	244	447	286	458	595	842	3
nasofaríngeos	85	459	141	470	595	842	3
de	146	459	156	470	595	842	3
neumococo	161	459	207	470	595	842	3
fue	212	459	225	470	595	842	3
de	230	459	239	470	595	842	3
44	245	459	255	470	595	842	3
%.	260	459	271	470	595	842	3
La	276	459	286	470	595	842	3
distribución	85	470	133	481	595	842	3
de	142	470	151	481	595	842	3
portador	155	470	189	481	595	842	3
según	194	470	217	481	595	842	3
grupo	221	470	245	481	595	842	3
etáreo	249	470	274	481	595	842	3
se	278	470	286	481	595	842	3
muestra	85	482	117	493	595	842	3
en	122	482	131	493	595	842	3
la	136	482	143	493	595	842	3
figura	148	482	172	493	595	842	3
N°1.	177	482	196	493	595	842	3
El	200	482	209	493	595	842	3
mayor	214	482	240	493	595	842	3
porcentaje	244	482	286	493	595	842	3
corresponde	85	494	134	505	595	842	3
a	140	494	144	505	595	842	3
los	150	494	162	505	595	842	3
grupos	168	494	195	505	595	842	3
etáreos	201	494	229	505	595	842	3
de	235	494	244	505	595	842	3
18	250	494	260	505	595	842	3
a	266	494	270	505	595	842	3
21	276	494	286	505	595	842	3
meses	85	505	109	516	595	842	3
(62%)	112	505	137	516	595	842	3
y	142	505	147	516	595	842	3
de	152	505	162	516	595	842	3
10	164	505	174	516	595	842	3
a	177	505	181	516	595	842	3
13	184	505	194	516	595	842	3
meses	196	505	221	516	595	842	3
(57%).	223	505	251	516	595	842	3
El	85	678	94	689	595	842	3
porcentaje	103	678	145	689	595	842	3
de	154	678	164	689	595	842	3
portador	173	678	207	689	595	842	3
nasofaríngeo	216	678	268	689	595	842	3
de	277	678	286	689	595	842	3
neumococo	85	689	131	701	595	842	3
fue	134	689	147	701	595	842	3
mayor	150	689	176	701	595	842	3
en	179	689	188	701	595	842	3
el	191	689	199	701	595	842	3
grupo	202	689	225	701	595	842	3
con	228	689	243	701	595	842	3
patología	249	689	286	701	595	842	3
respiratoria	85	701	131	712	595	842	3
(59.3%)	138	701	170	712	595	842	3
en	178	701	187	712	595	842	3
comparación	194	701	246	712	595	842	3
con	253	701	267	712	595	842	3
los	275	701	286	712	595	842	3
portadores	85	713	127	724	595	842	3
sanos	137	713	160	724	595	842	3
(41.3%),	170	713	205	724	595	842	3
no	215	713	225	724	595	842	3
siendo	235	713	261	724	595	842	3
esta	271	713	286	724	595	842	3
diferencia	85	725	125	736	595	842	3
estadísticamente	135	725	201	736	595	842	3
significativa.	211	725	263	736	595	842	3
Así	272	725	286	736	595	842	3
mismo,	85	736	115	747	595	842	3
no	122	736	132	747	595	842	3
hubo	139	736	159	747	595	842	3
diferencias	166	736	210	747	595	842	3
significativas	216	736	270	747	595	842	3
en	277	736	286	747	595	842	3
cuanto	85	748	112	759	595	842	3
al	116	748	123	759	595	842	3
estado	126	748	152	759	595	842	3
nutricional,	156	748	202	759	595	842	3
uso	209	748	223	759	595	842	3
de	227	748	236	759	595	842	3
antibióticos	240	748	286	759	595	842	3
ni	85	760	93	771	595	842	3
hospitalizaciones	96	760	165	771	595	842	3
previas.	169	760	200	771	595	842	3
La	204	760	214	771	595	842	3
presencia	218	760	255	771	595	842	3
de	259	760	268	771	595	842	3
tres	272	760	286	771	595	842	3
58	85	795	95	806	595	842	3
Rev	98	795	113	806	595	842	3
Med	116	795	134	806	595	842	3
Hered	136	795	161	806	595	842	3
9	164	795	169	806	595	842	3
(2),	171	795	185	806	595	842	3
1998	188	795	208	806	595	842	3
cepas	322	669	345	680	595	842	3
de	352	669	361	680	595	842	3
S.	368	669	376	680	595	842	3
pneumoniae	383	669	432	680	595	842	3
presentaron	439	669	486	680	595	842	3
MICs	501	669	523	680	595	842	3
menores	322	680	356	691	595	842	3
a	359	680	364	691	595	842	3
0.023	367	680	389	691	595	842	3
µg/ml,	392	680	419	691	595	842	3
el	425	680	432	691	595	842	3
95%	435	680	453	691	595	842	3
menores	456	680	490	691	595	842	3
a	493	680	498	691	595	842	3
0.047	501	680	523	691	595	842	3
µg/ml	322	692	346	703	595	842	3
y	351	692	356	703	595	842	3
el	361	692	368	703	595	842	3
99%	372	692	391	703	595	842	3
menores	395	692	429	703	595	842	3
a	434	692	438	703	595	842	3
0.19	443	692	461	703	595	842	3
µg/ml	465	692	489	703	595	842	3
(Figura	494	692	523	703	595	842	3
N°2).	322	704	344	715	595	842	3
Según	351	704	376	715	595	842	3
los	379	704	391	715	595	842	3
estándares	394	704	436	715	595	842	3
de	440	704	449	715	595	842	3
interpretación	452	704	508	715	595	842	3
del	511	704	523	715	595	842	3
MIC,	322	715	344	727	595	842	3
71	348	715	358	727	595	842	3
cepas	361	715	384	727	595	842	3
(94.7%)	388	715	420	727	595	842	3
resultaron	424	715	464	727	595	842	3
sensibles	468	715	504	727	595	842	3
a	508	715	512	727	595	842	3
la	516	715	523	727	595	842	3
penicilina	322	727	362	738	595	842	3
y	367	727	372	738	595	842	3
4	377	727	382	738	595	842	3
(5.3%)	387	727	415	738	595	842	3
resistentes,	420	727	464	738	595	842	3
incluyendo	469	727	514	738	595	842	3
3	518	727	524	738	595	842	3
cepas	322	739	345	750	595	842	3
con	347	739	362	750	595	842	3
resistencia	364	739	406	750	595	842	3
intermedia	409	739	452	750	595	842	3
(4%)	454	739	474	750	595	842	3
y	477	739	482	750	595	842	3
1	485	739	490	750	595	842	3
con	492	739	507	750	595	842	3
alta	509	739	524	750	595	842	3
resistencia	322	751	365	762	595	842	3
(1.3%)(MIC=	367	751	423	762	595	842	3
1.5	425	751	438	762	595	842	3
µg/ml)(Tabla	440	751	494	762	595	842	3
N°3).	496	751	518	762	595	842	3
La	85	72	96	84	595	842	4
correlación	99	72	144	84	595	842	4
entre	148	72	168	84	595	842	4
el	172	72	179	84	595	842	4
MIC	183	72	202	84	595	842	4
y	205	72	210	84	595	842	4
la	214	72	221	84	595	842	4
sensibilidad	225	72	273	84	595	842	4
en	277	72	286	84	595	842	4
disco	85	84	106	95	595	842	4
para	114	84	131	95	595	842	4
penicilina	138	84	178	95	595	842	4
fue	185	84	198	95	595	842	4
alta.	205	84	222	95	595	842	4
Sesentainueve	229	84	286	95	595	842	4
cepas	85	96	107	107	595	842	4
(92%)	111	96	136	107	595	842	4
resultaron	139	96	179	107	595	842	4
sensibles	182	96	218	107	595	842	4
a	221	96	226	107	595	842	4
penicilina	229	96	269	107	595	842	4
con	272	96	286	107	595	842	4
la	85	108	92	119	595	842	4
técnica	96	108	124	119	595	842	4
de	128	108	138	119	595	842	4
sensibilidad	141	108	189	119	595	842	4
en	193	108	203	119	595	842	4
disco,	206	108	230	119	595	842	4
mientras	234	108	268	119	595	842	4
que	272	108	286	119	595	842	4
71	85	119	95	130	595	842	4
(94.7%)	100	119	132	130	595	842	4
lo	137	119	145	130	595	842	4
fueron	149	119	176	130	595	842	4
con	180	119	195	130	595	842	4
la	199	119	206	130	595	842	4
técnica	211	119	239	130	595	842	4
del	244	119	256	130	595	842	4
E-test.	260	119	286	130	595	842	4
Una	85	131	102	142	595	842	4
cepa	107	131	125	142	595	842	4
considerada	130	131	178	142	595	842	4
sensible	182	131	215	142	595	842	4
con	220	131	234	142	595	842	4
el	239	131	246	142	595	842	4
disco	251	131	272	142	595	842	4
de	277	131	286	142	595	842	4
oxacilina	85	143	122	154	595	842	4
(valor	130	143	154	154	595	842	4
límite	163	143	186	154	595	842	4
de	195	143	204	154	595	842	4
20mm),	213	143	244	154	595	842	4
presentó	252	143	286	154	595	842	4
resistencia	85	154	127	165	595	842	4
intermedia	130	154	173	165	595	842	4
con	175	154	190	165	595	842	4
el	192	154	200	165	595	842	4
E-test	202	154	225	165	595	842	4
(0.064	228	154	254	165	595	842	4
µg/ml).	256	154	286	165	595	842	4
Tres	85	166	103	177	595	842	4
cepas	107	166	129	177	595	842	4
consideradas	133	166	185	177	595	842	4
resistentes	189	166	231	177	595	842	4
con	235	166	250	177	595	842	4
el	254	166	261	177	595	842	4
disco	265	166	286	177	595	842	4
de	85	178	95	189	595	842	4
oxacilina	97	178	134	189	595	842	4
fueron	136	178	163	189	595	842	4
sensibles	165	178	201	189	595	842	4
con	204	178	218	189	595	842	4
el	221	178	228	189	595	842	4
E-test.	231	178	257	189	595	842	4
hogar.	322	72	348	84	595	842	4
Se	322	96	332	107	595	842	4
encontró	345	96	380	107	595	842	4
mayor	386	96	411	107	595	842	4
porcentaje	418	96	459	107	595	842	4
de	465	96	475	107	595	842	4
portadores	481	96	523	107	595	842	4
nasofaringeos	322	108	378	119	595	842	4
de	384	108	393	119	595	842	4
neumococo	399	108	445	119	595	842	4
en	451	108	461	119	595	842	4
el	467	108	474	119	595	842	4
grupo	480	108	503	119	595	842	4
con	509	108	523	119	595	842	4
patología	322	119	360	130	595	842	4
respiratoria,	365	119	414	130	595	842	4
en	419	119	429	130	595	842	4
comparación	434	119	486	130	595	842	4
con	492	119	506	130	595	842	4
los	512	119	524	130	595	842	4
portadores	322	131	365	142	595	842	4
sanos.	375	131	400	142	595	842	4
Esta	411	131	428	142	595	842	4
diferencia	439	131	479	142	595	842	4
no	490	131	500	142	595	842	4
fue	511	131	523	142	595	842	4
estadísticamente	322	143	388	154	595	842	4
significativa,	397	143	449	154	595	842	4
lo	458	143	466	154	595	842	4
que	475	143	489	154	595	842	4
podría	498	143	524	154	595	842	4
deberse	322	154	353	165	595	842	4
a	357	154	361	165	595	842	4
un	365	154	375	165	595	842	4
problema	378	154	416	165	595	842	4
de	420	154	429	165	595	842	4
poder	433	154	456	165	595	842	4
del	459	154	471	165	595	842	4
estudio,	475	154	506	165	595	842	4
por	510	154	523	165	595	842	4
el	322	166	329	177	595	842	4
tamaño	332	166	361	177	595	842	4
muestral.	364	166	401	177	595	842	4
En	322	190	333	201	595	842	4
el	337	190	344	201	595	842	4
presente	348	190	381	201	595	842	4
estudio	385	190	413	201	595	842	4
se	417	190	425	201	595	842	4
ha	429	190	438	201	595	842	4
encontrado	442	190	486	201	595	842	4
5.3%	490	190	511	201	595	842	4
de	514	190	523	201	595	842	4
resistencia	322	201	364	212	595	842	4
de	374	201	384	212	595	842	4
neumococo	394	201	440	212	595	842	4
a	450	201	454	212	595	842	4
la	464	201	472	212	595	842	4
penicilina,	481	201	523	212	595	842	4
incluyendo	322	213	367	224	595	842	4
una	372	213	386	224	595	842	4
cepa	391	213	409	224	595	842	4
con	414	213	428	224	595	842	4
alta	433	213	448	224	595	842	4
resistencia.	452	213	497	224	595	842	4
Estos	502	213	523	224	595	842	4
resultados	322	225	363	236	595	842	4
muestran	367	225	404	236	595	842	4
un	412	225	422	236	595	842	4
ligero	426	225	449	236	595	842	4
incremento	454	225	499	236	595	842	4
de	503	225	512	236	595	842	4
la	516	225	523	236	595	842	4
resistencia	322	236	365	247	595	842	4
en	368	236	378	247	595	842	4
nuestro	382	236	411	247	595	842	4
medio,	415	236	442	247	595	842	4
en	446	236	456	247	595	842	4
relación	459	236	492	247	595	842	4
al	495	236	503	247	595	842	4
3%	510	236	523	247	595	842	4
en	322	248	332	259	595	842	4
1981-1993	335	248	378	259	595	842	4
y	381	248	386	259	595	842	4
3.3%	389	248	410	259	595	842	4
en	413	248	422	259	595	842	4
1993-1994	425	248	469	259	595	842	4
(9)	471	248	483	259	595	842	4
(8).	486	248	500	259	595	842	4
Cabe	503	248	523	259	595	842	4
resaltar	322	260	352	271	595	842	4
que	355	260	370	271	595	842	4
en	373	260	382	271	595	842	4
ambos	385	260	411	271	595	842	4
estudios	415	260	448	271	595	842	4
no	451	260	461	271	595	842	4
se	464	260	472	271	595	842	4
encontraron	476	260	523	271	595	842	4
cepas	322	271	345	282	595	842	4
con	347	271	362	282	595	842	4
alta	364	271	379	282	595	842	4
resistencia.	381	271	426	282	595	842	4
El	322	295	331	306	595	842	4
nivel	334	295	354	306	595	842	4
de	356	295	366	306	595	842	4
resistencia	368	295	411	306	595	842	4
encontrado,	413	295	460	306	595	842	4
ubica	463	295	484	306	595	842	4
a	487	295	491	306	595	842	4
nuestro	494	295	523	306	595	842	4
país	322	307	338	318	595	842	4
entre	343	307	363	318	595	842	4
aquellos	368	307	401	318	595	842	4
con	406	307	421	318	595	842	4
baja	426	307	442	318	595	842	4
resistencia	447	307	489	318	595	842	4
a	494	307	499	318	595	842	4
nivel	503	307	523	318	595	842	4
mundial	322	319	355	330	595	842	4
(≤5%),	360	319	388	330	595	842	4
considerando	393	319	447	330	595	842	4
los	451	319	463	330	595	842	4
países	468	319	493	330	595	842	4
en	497	319	507	330	595	842	4
los	512	319	523	330	595	842	4
que	322	331	337	342	595	842	4
se	343	331	351	342	595	842	4
han	358	331	372	342	595	842	4
desarrollado	379	331	428	342	595	842	4
estudios	435	331	468	342	595	842	4
similares	474	331	510	342	595	842	4
al	516	331	523	342	595	842	4
presente	322	342	356	353	595	842	4
(2)	360	342	371	353	595	842	4
(3).	375	342	390	353	595	842	4
En	394	342	405	353	595	842	4
comparación	409	342	461	353	595	842	4
con	465	342	479	353	595	842	4
los	483	342	495	353	595	842	4
países	499	342	523	353	595	842	4
de	322	354	332	365	595	842	4
Sudamérica,	337	354	387	365	595	842	4
nos	392	354	406	365	595	842	4
encontramos	411	354	462	365	595	842	4
entre	467	354	487	365	595	842	4
los	492	354	504	365	595	842	4
que	509	354	523	365	595	842	4
tienen	322	366	347	377	595	842	4
más	349	366	365	377	595	842	4
bajos	368	366	389	377	595	842	4
niveles	392	366	420	377	595	842	4
de	422	366	432	377	595	842	4
resistencia	434	366	477	377	595	842	4
(5).	479	366	493	377	595	842	4
Respecto	322	389	359	400	595	842	4
a	362	389	367	400	595	842	4
la	370	389	377	400	595	842	4
resistencia	380	389	422	400	595	842	4
a	425	389	430	400	595	842	4
otros	433	389	453	400	595	842	4
antibióticos,	456	389	506	400	595	842	4
los	512	389	523	400	595	842	4
niveles	322	401	351	412	595	842	4
encontrados	355	401	404	412	595	842	4
son	408	401	422	412	595	842	4
relativamente	432	401	486	412	595	842	4
altos	491	401	509	412	595	842	4
en	514	401	523	412	595	842	4
comparación	322	412	374	424	595	842	4
a	378	412	382	424	595	842	4
lo	386	412	394	424	595	842	4
reportado	397	412	436	424	595	842	4
a	439	412	444	424	595	842	4
nivel	448	412	468	424	595	842	4
mundial.	471	412	506	424	595	842	4
Sin	510	412	523	424	595	842	4
embargo,	322	424	360	435	595	842	4
se	371	424	380	435	595	842	4
debe	391	424	410	435	595	842	4
tener	421	424	441	435	595	842	4
cuidado	452	424	484	435	595	842	4
en	495	424	505	435	595	842	4
la	516	424	523	435	595	842	4
interpretación	322	436	378	447	595	842	4
de	386	436	395	447	595	842	4
estos	403	436	423	447	595	842	4
datos,	431	436	455	447	595	842	4
dado	462	436	482	447	595	842	4
que	490	436	504	447	595	842	4
los	512	436	523	447	595	842	4
resultados	322	448	363	459	595	842	4
del	367	448	379	459	595	842	4
presente	382	448	416	459	595	842	4
estudio	419	448	448	459	595	842	4
son	452	448	466	459	595	842	4
sobre	470	448	491	459	595	842	4
la	495	448	502	459	595	842	4
base	506	448	523	459	595	842	4
de	322	459	332	470	595	842	4
la	335	459	342	470	595	842	4
sensibilidad	346	459	394	470	595	842	4
en	397	459	406	470	595	842	4
disco	410	459	431	470	595	842	4
y	434	459	439	470	595	842	4
no	443	459	453	470	595	842	4
al	456	459	463	470	595	842	4
MIC	467	459	486	470	595	842	4
(excepto	489	459	523	470	595	842	4
para	322	471	340	482	595	842	4
penicilina)	342	471	385	482	595	842	4
(2)	388	471	399	482	595	842	4
(3)	402	471	414	482	595	842	4
(8).	416	471	430	482	595	842	4
DISCUSION	85	486	141	497	595	842	4
En	85	510	96	521	595	842	4
el	103	510	111	521	595	842	4
presente	118	510	151	521	595	842	4
estudio	158	510	187	521	595	842	4
se	194	510	202	521	595	842	4
encontró	209	510	244	521	595	842	4
44%	251	510	270	521	595	842	4
de	277	510	286	521	595	842	4
portadores	85	521	127	532	595	842	4
nasofaríngeos	131	521	187	532	595	842	4
de	190	521	199	532	595	842	4
neumococo	202	521	249	532	595	842	4
en	252	521	261	532	595	842	4
niños	265	521	286	532	595	842	4
menores	85	533	119	544	595	842	4
de	124	533	133	544	595	842	4
dos	139	533	152	544	595	842	4
años	158	533	176	544	595	842	4
que	181	533	196	544	595	842	4
acuden	201	533	229	544	595	842	4
a	234	533	238	544	595	842	4
control	243	533	272	544	595	842	4
de	277	533	286	544	595	842	4
rutina	85	545	108	556	595	842	4
en	111	545	121	556	595	842	4
el	124	545	131	556	595	842	4
consultorio	134	545	179	556	595	842	4
externo	182	545	212	556	595	842	4
de	215	545	225	556	595	842	4
Pediatría.	228	545	266	556	595	842	4
Este	269	545	286	556	595	842	4
porcentaje	85	556	127	567	595	842	4
es	130	556	139	567	595	842	4
relativamente	142	556	197	567	595	842	4
alto,	200	556	218	567	595	842	4
comparable	222	556	268	567	595	842	4
con	272	556	286	567	595	842	4
los	85	568	97	579	595	842	4
valores	106	568	135	579	595	842	4
reportados	145	568	187	579	595	842	4
para	197	568	214	579	595	842	4
las	224	568	235	579	595	842	4
guarderías	244	568	286	579	595	842	4
infantiles	85	580	122	591	595	842	4
(35-60%)	128	580	167	591	595	842	4
(18)	172	580	189	591	595	842	4
o	195	580	200	591	595	842	4
para	206	580	223	591	595	842	4
pacientes	229	580	266	591	595	842	4
con	272	580	286	591	595	842	4
infecciones	85	591	131	603	595	842	4
respiratorias	136	591	186	603	595	842	4
agudas,	191	591	221	603	595	842	4
principalmente	226	591	286	603	595	842	4
otitis	85	603	105	614	595	842	4
media	108	603	132	614	595	842	4
(40-90%)	137	603	176	614	595	842	4
(12)(19).	178	603	214	614	595	842	4
La	85	627	96	638	595	842	4
colonización	99	627	150	638	595	842	4
nasofaríngea	153	627	204	638	595	842	4
por	207	627	220	638	595	842	4
neumococo	223	627	269	638	595	842	4
son	272	627	286	638	595	842	4
mayores	85	638	119	649	595	842	4
en	123	638	133	649	595	842	4
instituciones	137	638	188	649	595	842	4
tales	193	638	211	649	595	842	4
como	215	638	238	649	595	842	4
guarderías,	242	638	286	649	595	842	4
hospitales,	85	650	128	661	595	842	4
escuelas	131	650	165	661	595	842	4
militares,	168	650	206	661	595	842	4
etc.,	210	650	226	661	595	842	4
donde	230	650	254	661	595	842	4
hay	258	650	273	661	595	842	4
un	276	650	286	661	595	842	4
contacto	85	662	119	673	595	842	4
cercano	122	662	153	673	595	842	4
y	156	662	161	673	595	842	4
prolongado	164	662	209	673	595	842	4
entre	212	662	232	673	595	842	4
las	235	662	246	673	595	842	4
personas,	249	662	286	673	595	842	4
lo	85	673	93	684	595	842	4
que	98	673	113	684	595	842	4
permite	118	673	149	684	595	842	4
una	154	673	169	684	595	842	4
mayor	174	673	200	684	595	842	4
diseminación	205	673	259	684	595	842	4
de	264	673	274	684	595	842	4
la	279	673	286	684	595	842	4
flora	85	685	104	696	595	842	4
respiratoria	107	685	153	696	595	842	4
(1)	156	685	168	696	595	842	4
(18).	171	685	190	696	595	842	4
Lo	193	685	204	696	595	842	4
mismo	207	685	234	696	595	842	4
ocurre	237	685	263	696	595	842	4
entre	266	685	286	696	595	842	4
los	85	697	97	708	595	842	4
miembros	99	697	139	708	595	842	4
de	142	697	151	708	595	842	4
una	154	697	169	708	595	842	4
familia.	171	697	202	708	595	842	4
De	204	697	216	708	595	842	4
acuerdo	219	697	250	708	595	842	4
con	253	697	268	708	595	842	4
esto	270	697	286	708	595	842	4
y	85	708	90	720	595	842	4
sumándose	98	708	142	720	595	842	4
las	150	708	161	720	595	842	4
condiciones	169	708	217	720	595	842	4
de	225	708	234	720	595	842	4
pobreza	242	708	273	720	595	842	4
y	281	708	286	720	595	842	4
hacinamiento	85	720	139	731	595	842	4
en	142	720	151	731	595	842	4
que	154	720	169	731	595	842	4
vive	172	720	189	731	595	842	4
la	192	720	199	731	595	842	4
mayoría	202	720	234	731	595	842	4
de	237	720	247	731	595	842	4
niños	249	720	271	731	595	842	4
del	274	720	286	731	595	842	4
estudio,	85	732	117	743	595	842	4
podríamos	120	732	162	743	595	842	4
explicar	166	732	198	743	595	842	4
el	202	732	209	743	595	842	4
alto	213	732	228	743	595	842	4
porcentaje	231	732	273	743	595	842	4
de	277	732	286	743	595	842	4
colonización	85	744	136	755	595	842	4
encontrado,	145	744	192	755	595	842	4
sobre	201	744	222	755	595	842	4
todo	231	744	249	755	595	842	4
en	257	744	267	755	595	842	4
las	275	744	286	755	595	842	4
familias	85	755	117	766	595	842	4
en	121	755	131	766	595	842	4
las	135	755	146	766	595	842	4
que	150	755	165	766	595	842	4
hay	169	755	183	766	595	842	4
más	187	755	204	766	595	842	4
de	208	755	217	766	595	842	4
tres	221	755	236	766	595	842	4
niños	240	755	261	766	595	842	4
en	266	755	275	766	595	842	4
el	279	755	286	766	595	842	4
59	85	795	95	806	595	842	4
Rev	98	795	113	806	595	842	4
Med	115	795	133	806	595	842	4
Hered	136	795	161	806	595	842	4
9	163	795	168	806	595	842	4
(2),	171	795	185	806	595	842	4
1998	187	795	208	806	595	842	4
El	322	494	331	505	595	842	4
E-test	335	494	358	505	595	842	4
es	361	494	370	505	595	842	4
una	373	494	387	505	595	842	4
nueva	391	494	415	505	595	842	4
e	418	494	423	505	595	842	4
innovadora	426	494	471	505	595	842	4
técnica	474	494	503	505	595	842	4
para	506	494	523	505	595	842	4
la	322	506	329	517	595	842	4
determinación	344	506	401	517	595	842	4
cuantitativa	415	506	462	517	595	842	4
del	476	506	488	517	595	842	4
MIC,	502	506	523	517	595	842	4
potencialmente	322	518	383	529	595	842	4
aplicable	387	518	423	529	595	842	4
a	427	518	432	529	595	842	4
una	435	518	450	529	595	842	4
gran	454	518	472	529	595	842	4
variedad	476	518	510	529	595	842	4
de	514	518	523	529	595	842	4
drogas	322	529	349	541	595	842	4
y	354	529	359	541	595	842	4
microorganismos.	363	529	435	541	595	842	4
Varios	440	529	467	541	595	842	4
estudios	471	529	504	541	595	842	4
han	509	529	523	541	595	842	4
mostrado	322	541	359	552	595	842	4
una	363	541	378	552	595	842	4
buena	381	541	405	552	595	842	4
correlación	409	541	454	552	595	842	4
entre	457	541	477	552	595	842	4
el	481	541	488	552	595	842	4
E-test	492	541	515	552	595	842	4
y	518	541	523	552	595	842	4
el	322	553	330	564	595	842	4
método	343	553	373	564	595	842	4
de	379	553	389	564	595	842	4
agar	395	553	413	564	595	842	4
dilución,	419	553	455	564	595	842	4
para	461	553	478	564	595	842	4
cepas	485	553	507	564	595	842	4
de	514	553	523	564	595	842	4
neumococo	322	565	368	576	595	842	4
(16).	373	565	392	576	595	842	4
El	397	565	406	576	595	842	4
E-test	411	565	434	576	595	842	4
presenta,	439	565	475	576	595	842	4
entre	479	565	499	576	595	842	4
otras	504	565	523	576	595	842	4
ventajas,	322	576	358	587	595	842	4
que	363	576	378	587	595	842	4
es	384	576	392	587	595	842	4
una	398	576	412	587	595	842	4
técnica	418	576	446	587	595	842	4
fácil	452	576	470	587	595	842	4
de	476	576	485	587	595	842	4
realizar,	491	576	523	587	595	842	4
reproducible	322	588	373	599	595	842	4
y	376	588	381	599	595	842	4
de	383	588	392	599	595	842	4
rápida	395	588	420	599	595	842	4
interpretación.	423	588	481	599	595	842	4
Los	322	611	337	622	595	842	4
factores	344	611	376	622	595	842	4
de	382	611	392	622	595	842	4
riesgo	398	611	423	622	595	842	4
para	430	611	447	622	595	842	4
el	453	611	461	622	595	842	4
desarrollo	467	611	507	622	595	842	4
de	514	611	523	622	595	842	4
resistencia	322	623	364	634	595	842	4
del	367	623	379	634	595	842	4
neumococo	382	623	428	634	595	842	4
a	431	623	435	634	595	842	4
la	438	623	445	634	595	842	4
penicilina	448	623	487	634	595	842	4
han	490	623	504	634	595	842	4
sido	507	623	523	634	595	842	4
ampliamente	322	635	374	646	595	842	4
estudiados.	377	635	422	646	595	842	4
Los	426	635	441	646	595	842	4
principales	444	635	488	646	595	842	4
factores	492	635	523	646	595	842	4
son	322	646	336	658	595	842	4
el	345	646	352	658	595	842	4
uso	360	646	374	658	595	842	4
de	382	646	392	658	595	842	4
antibióticos,	400	646	449	658	595	842	4
sobre	458	646	480	658	595	842	4
todo	488	646	506	658	595	842	4
de	514	646	523	658	595	842	4
betalactámicos	322	658	382	669	595	842	4
en	392	658	401	669	595	842	4
los	411	658	423	669	595	842	4
tres	433	658	447	669	595	842	4
meses	457	658	482	669	595	842	4
previos,	491	658	523	669	595	842	4
asistencia	322	670	361	681	595	842	4
a	367	670	371	681	595	842	4
guarderías,	376	670	421	681	595	842	4
anteriores	426	670	466	681	595	842	4
episodios	471	670	509	681	595	842	4
de	514	670	523	681	595	842	4
otitis	322	682	342	693	595	842	4
media,	346	682	373	693	595	842	4
menor	376	682	401	693	595	842	4
edad	405	682	424	693	595	842	4
(<3	427	682	441	693	595	842	4
años)	444	682	466	693	595	842	4
y	469	682	474	693	595	842	4
raza	477	682	494	693	595	842	4
blanca	497	682	523	693	595	842	4
(12)	322	693	339	704	595	842	4
(18).	342	693	361	704	595	842	4
En	322	717	333	728	595	842	4
contraste	336	717	372	728	595	842	4
con	375	717	390	728	595	842	4
lo	392	717	400	728	595	842	4
que	403	717	417	728	595	842	4
ocurre	420	717	446	728	595	842	4
para	449	717	466	728	595	842	4
la	469	717	476	728	595	842	4
mayoría	479	717	511	728	595	842	4
de	514	717	523	728	595	842	4
bacterias	322	728	358	739	595	842	4
patógenas	361	728	401	739	595	842	4
de	405	728	414	739	595	842	4
la	418	728	425	739	595	842	4
población	428	728	468	739	595	842	4
pediátrica,	471	728	513	739	595	842	4
la	516	728	523	739	595	842	4
resistencia	322	740	364	751	595	842	4
del	368	740	380	751	595	842	4
neumococo	384	740	430	751	595	842	4
a	433	740	438	751	595	842	4
la	441	740	448	751	595	842	4
penicilina	452	740	491	751	595	842	4
no	494	740	505	751	595	842	4
está	508	740	523	751	595	842	4
mediada	322	752	356	763	595	842	4
por	359	752	373	763	595	842	4
la	376	752	383	763	595	842	4
producción	386	752	431	763	595	842	4
de	435	752	444	763	595	842	4
betalactamasas.	447	752	510	763	595	842	4
La	513	752	523	763	595	842	4
resistencia	322	763	365	775	595	842	4
a	370	763	375	775	595	842	4
los	380	763	392	775	595	842	4
antibióticos	398	763	444	775	595	842	4
betalactámicos	450	763	509	775	595	842	4
es	515	763	523	775	595	842	4
resultado	85	72	122	84	595	842	5
de	128	72	137	84	595	842	5
alteraciones	143	72	191	84	595	842	5
en	197	72	206	84	595	842	5
la	212	72	219	84	595	842	5
afinidad	225	72	258	84	595	842	5
de	264	72	273	84	595	842	5
la	279	72	286	84	595	842	5
proteína	85	84	118	95	595	842	5
ligadora	123	84	156	95	595	842	5
de	160	84	170	95	595	842	5
penicilinas	174	84	218	95	595	842	5
(PBP).	222	84	249	95	595	842	5
Toda	254	84	274	95	595	842	5
la	279	84	286	95	595	842	5
resistencia	85	96	127	107	595	842	5
del	137	96	149	107	595	842	5
neumococo	158	96	204	107	595	842	5
hasta	214	96	234	107	595	842	5
hoy,	244	96	261	107	595	842	5
está	271	96	286	107	595	842	5
mediada	85	108	119	119	595	842	5
cromosómicamente	121	108	200	119	595	842	5
(3)	202	108	214	119	595	842	5
(20).	216	108	236	119	595	842	5
Un	85	131	97	142	595	842	5
aspecto	101	131	131	142	595	842	5
muy	134	131	152	142	595	842	5
importante	155	131	199	142	595	842	5
es	202	131	210	142	595	842	5
el	214	131	221	142	595	842	5
reconocimiento	224	131	286	142	595	842	5
que	85	143	100	154	595	842	5
las	105	143	116	154	595	842	5
cepas	121	143	143	154	595	842	5
de	149	143	158	154	595	842	5
neumococo	163	143	209	154	595	842	5
con	215	143	229	154	595	842	5
resistencia	234	143	277	154	595	842	5
a	282	143	286	154	595	842	5
antibióticos	85	154	132	165	595	842	5
no	135	154	145	165	595	842	5
es	147	154	156	165	595	842	5
más	158	154	174	165	595	842	5
ni	177	154	185	165	595	842	5
menos	187	154	213	165	595	842	5
virulentas	216	154	256	165	595	842	5
que	258	154	273	165	595	842	5
las	275	154	286	165	595	842	5
cepas	85	166	107	177	595	842	5
sensibles.	120	166	159	177	595	842	5
La	171	166	182	177	595	842	5
presentación	194	166	245	177	595	842	5
de	257	166	267	177	595	842	5
la	279	166	286	177	595	842	5
enfermedad	85	178	132	189	595	842	5
no	142	178	152	189	595	842	5
se	162	178	170	189	595	842	5
ve	180	178	189	189	595	842	5
alterada	199	178	231	189	595	842	5
cuando	240	178	269	189	595	842	5
el	279	178	286	189	595	842	5
organismo	85	189	127	201	595	842	5
infectante	133	189	173	201	595	842	5
es	179	189	187	201	595	842	5
resistente,	193	189	234	201	595	842	5
excepto	240	189	271	201	595	842	5
en	277	189	286	201	595	842	5
pacientes	85	201	122	212	595	842	5
inmunocomprometidos,	128	201	223	212	595	842	5
en	228	201	238	212	595	842	5
quienes	243	201	274	212	595	842	5
la	279	201	286	212	595	842	5
presentación	85	213	136	224	595	842	5
clínica	139	213	166	224	595	842	5
puede	169	213	193	224	595	842	5
ser	196	213	207	224	595	842	5
más	210	213	226	224	595	842	5
severa	230	213	255	224	595	842	5
y	258	213	263	224	595	842	5
tener	266	213	286	224	595	842	5
peores	85	225	111	236	595	842	5
resultados	114	225	155	236	595	842	5
(14).	157	225	176	236	595	842	5
La	85	248	96	259	595	842	5
mortalidad	105	248	148	259	595	842	5
mundial	157	248	190	259	595	842	5
para	199	248	216	259	595	842	5
pacientes	225	248	263	259	595	842	5
con	272	248	286	259	595	842	5
bacteremia	85	260	129	271	595	842	5
por	134	260	147	271	595	842	5
neumococo	152	260	198	271	595	842	5
ha	203	260	213	271	595	842	5
permanecido	218	260	270	271	595	842	5
sin	275	260	286	271	595	842	5
variación,	85	271	125	282	595	842	5
alrededor	132	271	170	282	595	842	5
del	176	271	189	282	595	842	5
25%,	195	271	216	282	595	842	5
en	223	271	232	282	595	842	5
las	239	271	250	282	595	842	5
últimas	257	271	286	282	595	842	5
cuatro	85	283	110	294	595	842	5
décadas.	121	283	156	294	595	842	5
Los	167	283	182	294	595	842	5
niveles	193	283	222	294	595	842	5
actuales	233	283	265	294	595	842	5
de	277	283	286	294	595	842	5
resistencia	85	295	127	306	595	842	5
del	138	295	150	306	595	842	5
neumococo	160	295	206	306	595	842	5
a	217	295	221	306	595	842	5
penicilina	231	295	271	306	595	842	5
y	281	295	286	306	595	842	5
cefalosporinas,	85	306	146	318	595	842	5
no	157	306	167	318	595	842	5
están	178	306	199	318	595	842	5
asociados	210	306	249	318	595	842	5
a	260	306	265	318	595	842	5
un	276	306	286	318	595	842	5
incremento	85	318	130	329	595	842	5
de	136	318	145	329	595	842	5
la	151	318	158	329	595	842	5
mortalidad	164	318	208	329	595	842	5
en	213	318	223	329	595	842	5
pacientes	229	318	266	329	595	842	5
con	272	318	286	329	595	842	5
neumonía	85	330	125	341	595	842	5
neumocócica;	134	330	189	341	595	842	5
por	198	330	212	341	595	842	5
lo	221	330	228	341	595	842	5
tanto	237	330	257	341	595	842	5
estos	266	330	286	341	595	842	5
antibióticos	85	342	132	353	595	842	5
permanecen	135	342	183	353	595	842	5
como	186	342	208	353	595	842	5
terapia	211	342	238	353	595	842	5
de	241	342	250	353	595	842	5
elección	253	342	286	353	595	842	5
para	85	353	102	364	595	842	5
esta	105	353	121	364	595	842	5
enfermedad	123	353	170	364	595	842	5
(21).	173	353	192	364	595	842	5
Trabajos	85	377	120	388	595	842	5
recientes	126	377	162	388	595	842	5
establecen	168	377	210	388	595	842	5
que	223	377	237	388	595	842	5
el	243	377	251	388	595	842	5
uso	257	377	271	388	595	842	5
de	277	377	286	388	595	842	5
penicilina	85	388	125	399	595	842	5
a	132	388	137	399	595	842	5
altas	144	388	163	399	595	842	5
dosis	170	388	191	399	595	842	5
(150,000	198	388	234	399	595	842	5
a	242	388	246	399	595	842	5
200,000	254	388	286	399	595	842	5
U/Kg./día)	85	400	128	411	595	842	5
puede	131	400	155	411	595	842	5
ser	158	400	169	411	595	842	5
efectivo	172	400	204	411	595	842	5
en	207	400	216	411	595	842	5
el	219	400	226	411	595	842	5
tratamiento	229	400	274	411	595	842	5
de	277	400	286	411	595	842	5
neumonía	85	412	125	423	595	842	5
neumocócica	128	412	181	423	595	842	5
por	184	412	197	423	595	842	5
cepas	201	412	223	423	595	842	5
con	226	412	241	423	595	842	5
resistencia	244	412	286	423	595	842	5
intermedia	85	424	128	435	595	842	5
a	132	424	136	435	595	842	5
la	140	424	147	435	595	842	5
penicilina.	151	424	193	435	595	842	5
Hasta	197	424	220	435	595	842	5
el	224	424	231	435	595	842	5
momento	235	424	272	435	595	842	5
no	276	424	286	435	595	842	5
se	85	435	93	446	595	842	5
tiene	98	435	117	446	595	842	5
certeza	122	435	150	446	595	842	5
sobre	155	435	176	446	595	842	5
la	181	435	188	446	595	842	5
efectividad	193	435	237	446	595	842	5
del	242	435	254	446	595	842	5
uso	258	435	272	446	595	842	5
de	277	435	286	446	595	842	5
penicilina	85	447	125	458	595	842	5
para	129	447	146	458	595	842	5
el	150	447	157	458	595	842	5
tratamiento	161	447	206	458	595	842	5
de	210	447	220	458	595	842	5
infecciones	223	447	269	458	595	842	5
por	273	447	286	458	595	842	5
neumococo	85	459	131	470	595	842	5
con	134	459	149	470	595	842	5
alta	151	459	166	470	595	842	5
resistencia	169	459	211	470	595	842	5
a	214	459	218	470	595	842	5
la	221	459	228	470	595	842	5
penicilina.	231	459	273	470	595	842	5
La	276	459	286	470	595	842	5
mayoría	85	470	118	481	595	842	5
de	122	470	132	481	595	842	5
autores	137	470	166	481	595	842	5
recomienda	170	470	217	481	595	842	5
el	222	470	229	481	595	842	5
uso	234	470	248	481	595	842	5
de	252	470	262	481	595	842	5
beta-	266	470	286	481	595	842	5
lactámicos	85	482	128	493	595	842	5
más	131	482	147	493	595	842	5
potentes	150	482	184	493	595	842	5
(imipenem,	190	482	236	493	595	842	5
cefotaxima,	239	482	286	493	595	842	5
ceftriaxona)	85	494	134	505	595	842	5
o	145	494	150	505	595	842	5
agentes	161	494	191	505	595	842	5
no	202	494	212	505	595	842	5
beta-lactámicos	224	494	286	505	595	842	5
(vancomicina,	85	505	142	516	595	842	5
clindamicina,	154	505	208	516	595	842	5
eritromicina	220	505	269	516	595	842	5
y	281	505	286	516	595	842	5
cloranfenicol)	85	517	141	528	595	842	5
para	147	517	164	528	595	842	5
infecciones	170	517	216	528	595	842	5
por	221	517	235	528	595	842	5
neumococo	240	517	286	528	595	842	5
con	85	529	100	540	595	842	5
alta	104	529	119	540	595	842	5
resistencia	124	529	166	540	595	842	5
o	171	529	176	540	595	842	5
en	181	529	190	540	595	842	5
pacientes	195	529	232	540	595	842	5
críticamente	237	529	286	540	595	842	5
enfermos	85	541	122	552	595	842	5
(13)(21).	125	541	161	552	595	842	5
El	85	564	94	575	595	842	5
efecto	99	564	124	575	595	842	5
más	129	564	145	575	595	842	5
dramático	150	564	190	575	595	842	5
de	195	564	205	575	595	842	5
la	210	564	217	575	595	842	5
resistencia	222	564	264	575	595	842	5
a	270	564	274	575	595	842	5
la	279	564	286	575	595	842	5
penicilina	85	576	125	587	595	842	5
radica	128	576	153	587	595	842	5
en	156	576	166	587	595	842	5
los	170	576	181	587	595	842	5
pacientes	185	576	222	587	595	842	5
con	226	576	240	587	595	842	5
meningitis	244	576	286	587	595	842	5
por	85	587	98	598	595	842	5
neumococo;	102	587	151	598	595	842	5
cefotaxima	154	587	198	598	595	842	5
y	202	587	207	598	595	842	5
ceftriaxona	210	587	255	598	595	842	5
son	258	587	272	598	595	842	5
las	275	587	286	598	595	842	5
drogas	85	599	112	610	595	842	5
de	116	599	125	610	595	842	5
elección	129	599	162	610	595	842	5
para	166	599	184	610	595	842	5
el	188	599	195	610	595	842	5
tratamiento	199	599	244	610	595	842	5
inicial	248	599	273	610	595	842	5
de	277	599	286	610	595	842	5
estas	85	611	105	622	595	842	5
infecciones.	110	611	158	622	595	842	5
La	164	611	174	622	595	842	5
aparición	180	611	217	622	595	842	5
de	222	611	232	622	595	842	5
fallas	237	611	259	622	595	842	5
en	264	611	274	622	595	842	5
el	279	611	286	622	595	842	5
tratamiento	85	622	131	633	595	842	5
con	137	622	151	633	595	842	5
estas	157	622	177	633	595	842	5
drogas,	183	622	212	633	595	842	5
ha	218	622	228	633	595	842	5
planteado	234	622	273	633	595	842	5
la	279	622	286	633	595	842	5
sugerencia	85	634	128	645	595	842	5
de	148	634	158	645	595	842	5
agregar	178	634	208	645	595	842	5
rutinariamente	228	634	286	645	595	842	5
vancomicina,	85	646	139	657	595	842	5
para	148	646	166	657	595	842	5
aquellas	175	646	208	657	595	842	5
áreas	218	646	238	657	595	842	5
con	248	646	262	657	595	842	5
alta	272	646	286	657	595	842	5
prevalencia	85	658	131	669	595	842	5
de	134	658	143	669	595	842	5
cepas	146	658	168	669	595	842	5
resistentes	171	658	212	669	595	842	5
(22).	215	658	234	669	595	842	5
A	85	681	92	692	595	842	5
la	97	681	104	692	595	842	5
luz	108	681	120	692	595	842	5
de	124	681	134	692	595	842	5
estos	138	681	158	692	595	842	5
conocimientos,	162	681	223	692	595	842	5
se	227	681	236	692	595	842	5
requiere	240	681	273	692	595	842	5
de	277	681	286	692	595	842	5
una	85	693	100	704	595	842	5
selección	102	693	140	704	595	842	5
muy	142	693	160	704	595	842	5
cuidadosa	163	693	203	704	595	842	5
de	206	693	215	704	595	842	5
los	218	693	230	704	595	842	5
antibióticos	232	693	279	704	595	842	5
a	282	693	286	704	595	842	5
utilizarse	85	704	122	715	595	842	5
para	132	704	149	715	595	842	5
una	159	704	174	715	595	842	5
terapia	184	704	211	715	595	842	5
empírica.	222	704	259	715	595	842	5
Esta	269	704	286	715	595	842	5
selección	85	716	122	727	595	842	5
debe	125	716	144	727	595	842	5
estar	147	716	166	727	595	842	5
basada	168	716	195	727	595	842	5
en	198	716	207	727	595	842	5
el	210	716	217	727	595	842	5
conocimiento	220	716	274	727	595	842	5
de	277	716	286	727	595	842	5
los	85	728	97	739	595	842	5
patrones	101	728	135	739	595	842	5
de	140	728	149	739	595	842	5
sensibilidad	154	728	202	739	595	842	5
del	206	728	218	739	595	842	5
área	223	728	239	739	595	842	5
geográfica	244	728	286	739	595	842	5
del	85	739	97	751	595	842	5
paciente,	101	739	136	751	595	842	5
así	140	739	151	751	595	842	5
como	154	739	176	751	595	842	5
en	183	739	192	751	595	842	5
la	195	739	202	751	595	842	5
identificación,	206	739	263	751	595	842	5
en	266	739	276	751	595	842	5
el	279	739	286	751	595	842	5
paciente,	85	751	121	762	595	842	5
de	126	751	135	762	595	842	5
factores	140	751	172	762	595	842	5
de	177	751	186	762	595	842	5
riesgo	191	751	215	762	595	842	5
de	220	751	230	762	595	842	5
muerte	235	751	262	762	595	842	5
o	267	751	272	762	595	842	5
de	277	751	286	762	595	842	5
portar	85	763	109	774	595	842	5
una	112	763	126	774	595	842	5
cepa	129	763	147	774	595	842	5
resistente	150	763	187	774	595	842	5
(21).	190	763	209	774	595	842	5
60	85	795	95	806	595	842	5
Rev	98	795	113	806	595	842	5
Med	116	795	134	806	595	842	5
Hered	136	795	161	806	595	842	5
9	164	795	169	806	595	842	5
(2),	171	795	185	806	595	842	5
1998	188	795	208	806	595	842	5
Frente	322	84	348	95	595	842	5
a	352	84	356	95	595	842	5
este	360	84	376	95	595	842	5
problema,	384	84	424	95	595	842	5
a	428	84	432	95	595	842	5
nivel	436	84	456	95	595	842	5
mundial	460	84	493	95	595	842	5
se	497	84	505	95	595	842	5
han	509	84	523	95	595	842	5
planteado	322	96	361	107	595	842	5
estrategias	367	96	410	107	595	842	5
para	413	96	430	107	595	842	5
prevenir	433	96	466	107	595	842	5
y	469	96	474	107	595	842	5
controlar	477	96	513	107	595	842	5
la	516	96	523	107	595	842	5
emergencia	322	108	368	119	595	842	5
y	373	108	378	119	595	842	5
diseminación	382	108	436	119	595	842	5
de	440	108	450	119	595	842	5
microorganismos	454	108	523	119	595	842	5
resistentes.	322	119	366	130	595	842	5
Las	369	119	384	130	595	842	5
estrategias	386	119	429	130	595	842	5
son	431	119	445	130	595	842	5
varias,	448	119	475	130	595	842	5
pero	477	119	495	130	595	842	5
quizás	498	119	523	130	595	842	5
lo	322	131	330	142	595	842	5
más	337	131	353	142	595	842	5
importante	360	131	403	142	595	842	5
es	410	131	418	142	595	842	5
racionalizar	425	131	472	142	595	842	5
el	479	131	486	142	595	842	5
uso	493	131	507	142	595	842	5
de	514	131	523	142	595	842	5
antibióticos:	322	143	372	154	595	842	5
optimizar	381	143	419	154	595	842	5
el	428	143	435	154	595	842	5
uso	444	143	457	154	595	842	5
de	466	143	476	154	595	842	5
profilaxia	484	143	523	154	595	842	5
antibiótica	322	154	365	166	595	842	5
y	370	154	375	166	595	842	5
las	387	154	398	166	595	842	5
opciones	404	154	439	166	595	842	5
y	445	154	450	166	595	842	5
duración	456	154	491	166	595	842	5
de	497	154	506	166	595	842	5
los	512	154	523	166	595	842	5
tratamientos	322	166	372	177	595	842	5
empíricos;	377	166	419	177	595	842	5
mejorar	425	166	456	177	595	842	5
la	461	166	468	177	595	842	5
prescripción	474	166	523	177	595	842	5
de	322	178	332	189	595	842	5
antibióticos,	336	178	385	189	595	842	5
vía	390	178	402	189	595	842	5
educación	406	178	447	189	595	842	5
de	451	178	461	189	595	842	5
los	465	178	477	189	595	842	5
médicos	481	178	514	189	595	842	5
y	518	178	523	189	595	842	5
control	322	190	351	201	595	842	5
administrativo;	356	190	417	201	595	842	5
monitorizar	422	190	469	201	595	842	5
y	475	190	480	201	595	842	5
prever	485	190	511	201	595	842	5
la	516	190	524	201	595	842	5
posible	322	201	351	212	595	842	5
resistencia	359	201	401	212	595	842	5
a	408	201	413	212	595	842	5
determinado	420	201	470	212	595	842	5
antibiótico;	478	201	523	212	595	842	5
implementar	322	213	373	224	595	842	5
la	375	213	383	224	595	842	5
distribución,	385	213	436	224	595	842	5
en	439	213	448	224	595	842	5
todos	451	213	472	224	595	842	5
los	475	213	487	224	595	842	5
sistemas	490	213	523	224	595	842	5
de	322	225	332	236	595	842	5
atención	335	225	369	236	595	842	5
de	372	225	382	236	595	842	5
salud,	385	225	408	236	595	842	5
de	412	225	421	236	595	842	5
reglas	424	225	448	236	595	842	5
para	451	225	469	236	595	842	5
el	472	225	479	236	595	842	5
uso	482	225	496	236	595	842	5
de	499	225	509	236	595	842	5
los	512	225	523	236	595	842	5
más	322	236	338	247	595	842	5
importantes	341	236	388	247	595	842	5
grupos	391	236	418	247	595	842	5
de	420	236	430	247	595	842	5
antibióticos	433	236	479	247	595	842	5
(23)	482	236	499	247	595	842	5
(24).	501	236	520	247	595	842	5
En	322	260	333	271	595	842	5
conclusión,	337	260	383	271	595	842	5
la	386	260	394	271	595	842	5
resistencia	397	260	439	271	595	842	5
del	443	260	455	271	595	842	5
neumococo	459	260	505	271	595	842	5
a	508	260	513	271	595	842	5
la	516	260	523	271	595	842	5
penicilina	322	271	362	283	595	842	5
es	365	271	373	283	595	842	5
un	376	271	386	283	595	842	5
creciente	389	271	425	283	595	842	5
problema	428	271	466	283	595	842	5
y	472	271	477	283	595	842	5
representa	482	271	523	283	595	842	5
un	322	283	332	294	595	842	5
reto	338	283	353	294	595	842	5
para	359	283	376	294	595	842	5
la	382	283	389	294	595	842	5
comunidad	395	283	439	294	595	842	5
médica	445	283	474	294	595	842	5
y	479	283	484	294	595	842	5
la	490	283	497	294	595	842	5
salud	502	283	524	294	595	842	5
pública	322	295	352	306	595	842	5
a	358	295	363	306	595	842	5
nivel	369	295	389	306	595	842	5
mundial.	396	295	431	306	595	842	5
Afortunadamente	437	295	508	306	595	842	5
en	514	295	523	306	595	842	5
nuestro	322	307	352	318	595	842	5
medio,	362	307	390	318	595	842	5
los	400	307	412	318	595	842	5
niveles	422	307	451	318	595	842	5
de	461	307	471	318	595	842	5
resistencia	481	307	523	318	595	842	5
continúan	322	318	362	329	595	842	5
bajos;	372	318	396	329	595	842	5
sin	406	318	417	329	595	842	5
embargo,	427	318	465	329	595	842	5
es	475	318	483	329	595	842	5
urgente	493	318	523	329	595	842	5
establecer	322	330	362	341	595	842	5
programas	386	330	428	341	595	842	5
de	451	330	461	341	595	842	5
vigilancia	484	330	523	341	595	842	5
epidemiológica	322	342	384	353	595	842	5
en	391	342	400	353	595	842	5
los	408	342	419	353	595	842	5
hospitales,	433	342	476	353	595	842	5
así	483	342	494	353	595	842	5
como	501	342	523	353	595	842	5
establecer	322	353	362	364	595	842	5
estrategias	366	353	408	364	595	842	5
de	412	353	421	364	595	842	5
prevención	425	353	470	364	595	842	5
y	473	353	478	364	595	842	5
control	482	353	510	364	595	842	5
de	514	353	523	364	595	842	5
la	322	365	329	376	595	842	5
emergencia	350	365	396	376	595	842	5
y	416	365	421	376	595	842	5
diseminación	441	365	494	376	595	842	5
de	514	365	523	376	595	842	5
microorganismos	322	377	392	388	595	842	5
resistentes	394	377	436	388	595	842	5
en	438	377	448	388	595	842	5
nuestro	450	377	480	388	595	842	5
país.	483	377	501	388	595	842	5
Correspondencia:	322	400	399	411	595	842	5
Theresa	322	412	354	423	595	842	5
Ochoa.	357	412	385	423	595	842	5
Av.	322	424	337	435	595	842	5
Caminos	343	424	378	435	595	842	5
del	384	424	396	435	595	842	5
Inca	402	424	419	435	595	842	5
1840.	424	424	447	435	595	842	5
Surco.	453	424	479	435	595	842	5
Lima	484	424	505	435	595	842	5
33.	511	424	523	435	595	842	5
Perú.	322	435	343	446	595	842	5
Teléfonos:	322	447	365	458	595	842	5
448-7734	368	447	406	458	595	842	5
/	411	447	414	458	595	842	5
430-6147	419	447	458	458	595	842	5
/	463	447	466	458	595	842	5
937-5816	471	447	509	458	595	842	5
Agradecimientos	322	482	395	493	595	842	5
A	322	506	329	517	595	842	5
los	332	506	344	517	595	842	5
asesores	346	506	380	517	595	842	5
del	382	506	394	517	595	842	5
trabajo,	397	506	427	517	595	842	5
Doctores	430	506	466	517	595	842	5
Herminio	469	506	507	517	595	842	5
Hernández,	322	517	368	528	595	842	5
Eduardo	371	517	405	528	595	842	5
Chaparro	407	517	445	528	595	842	5
y	447	517	452	528	595	842	5
Humberto	455	517	495	528	595	842	5
Guerra.	322	529	353	540	595	842	5
Este	322	541	340	552	595	842	5
trabajo	346	541	373	552	595	842	5
fue	380	541	392	552	595	842	5
financiado	398	541	441	552	595	842	5
con	447	541	461	552	595	842	5
el	467	541	475	552	595	842	5
apoyo	481	541	505	552	595	842	5
del	511	541	523	552	595	842	5
Consejo	322	552	355	563	595	842	5
Nacional	363	552	399	563	595	842	5
de	407	552	417	563	595	842	5
Ciencia	425	552	455	563	595	842	5
y	463	552	468	563	595	842	5
Tecnología,	476	552	523	563	595	842	5
Laboratorios	322	564	374	575	595	842	5
farmacéuticos	382	564	438	575	595	842	5
ROCHE,	446	564	483	575	595	842	5
Hoechst	491	564	523	575	595	842	5
Marion	322	576	352	587	595	842	5
Roussel	355	576	387	587	595	842	5
y	390	576	395	587	595	842	5
Eli	398	576	410	587	595	842	5
Lilly	413	576	432	587	595	842	5
y	436	576	441	587	595	842	5
el	444	576	451	587	595	842	5
Departamento	454	576	511	587	595	842	5
de	514	576	523	587	595	842	5
Infectología	322	588	371	599	595	842	5
Pediátrica,	373	588	416	599	595	842	5
Johns	418	588	441	599	595	842	5
Hopkins	444	588	478	599	595	842	5
University	480	588	523	599	595	842	5
BIBLIOGRAFIA	325	623	400	634	595	842	5
1.	331	646	338	657	595	842	5
Musher	341	646	372	657	595	842	5
DM.	375	646	393	657	595	842	5
Streptococcus	396	646	452	657	595	842	5
pneumoniae.	455	646	507	657	595	842	5
En:	510	646	523	657	595	842	5
Principles	345	658	385	669	595	842	5
and	396	658	410	669	595	842	5
practice	421	658	453	669	595	842	5
of	464	658	472	669	595	842	5
Infectious	483	658	523	669	595	842	5
Diseases.	345	670	382	681	595	842	5
Mandel	386	670	417	681	595	842	5
GL,	421	670	436	681	595	842	5
Bennet	440	670	468	681	595	842	5
JF,	472	670	484	681	595	842	5
Dolin	488	670	511	681	595	842	5
R.	514	670	523	681	595	842	5
Fourth	345	681	372	692	595	842	5
Edition.	376	681	408	692	595	842	5
Churchill	413	681	451	692	595	842	5
Livingstone	456	681	504	692	595	842	5
Inc.	508	681	523	692	595	842	5
New	345	693	364	704	595	842	5
York,	366	693	390	704	595	842	5
1995:1811-26.	392	693	451	704	595	842	5
2.	331	705	338	716	595	842	5
Klugman	344	705	381	716	595	842	5
KP.	386	705	402	716	595	842	5
Pneumococcal	407	705	465	716	595	842	5
resistance	471	705	510	716	595	842	5
to	516	705	523	716	595	842	5
antibiotics.	345	716	389	727	595	842	5
Clin	399	716	416	727	595	842	5
Microbiol	425	716	466	727	595	842	5
Rev	475	716	491	727	595	842	5
1990;	501	716	524	727	595	842	5
3(2):171-96.	345	728	396	739	595	842	5
3.	331	740	338	751	595	842	5
Schereiber	347	740	390	751	595	842	5
JR,	399	740	412	751	595	842	5
Jacobs	421	740	447	751	595	842	5
MR.	456	740	474	751	595	842	5
Antibiotic	483	740	523	751	595	842	5
resistant	345	751	378	763	595	842	5
pneumococci.	383	751	439	763	595	842	5
Pediatr	443	751	471	763	595	842	5
Clin	476	751	493	763	595	842	5
N	497	751	504	763	595	842	5
Am	509	751	524	763	595	842	5
1995;	345	763	368	774	595	842	5
42(3):519-37.	370	763	426	774	595	842	5
4.	94	72	101	84	595	842	6
Doern	105	72	130	84	595	842	6
GV,	134	72	151	84	595	842	6
Brueggemann	155	72	211	84	595	842	6
A,	215	72	225	84	595	842	6
Holley	229	72	256	84	595	842	6
HP	260	72	273	84	595	842	6
Jr,	276	72	286	84	595	842	6
Rauch	108	84	133	95	595	842	6
AM.	141	84	160	95	595	842	6
Antimicrobial	167	84	223	95	595	842	6
resistance	231	84	270	95	595	842	6
of	278	84	286	95	595	842	6
Streptococcus	108	96	164	107	595	842	6
pneumoniae	169	96	218	107	595	842	6
recovered	223	96	262	107	595	842	6
from	267	96	286	107	595	842	6
outpatients	108	108	152	119	595	842	6
in	156	108	164	119	595	842	6
the	168	108	180	119	595	842	6
United	184	108	211	119	595	842	6
States	216	108	240	119	595	842	6
during	244	108	270	119	595	842	6
the	274	108	286	119	595	842	6
winter	108	119	133	130	595	842	6
months	137	119	166	130	595	842	6
of	169	119	178	130	595	842	6
1994	181	119	201	130	595	842	6
to	204	119	212	130	595	842	6
1995:	215	119	238	130	595	842	6
results	241	119	267	130	595	842	6
of	270	119	279	130	595	842	6
a	282	119	286	130	595	842	6
30-center	108	131	146	142	595	842	6
national	158	131	190	142	595	842	6
surveillance	202	131	250	142	595	842	6
study.	262	131	286	142	595	842	6
Antimicrob	108	143	154	154	595	842	6
Agents	166	143	195	154	595	842	6
Chemother	207	143	251	154	595	842	6
1996;	263	143	286	154	595	842	6
40:1208-13.	108	154	157	165	595	842	6
5.	94	166	101	177	595	842	6
Mogdasy	111	166	149	177	595	842	6
MC,	159	166	177	177	595	842	6
Valeta	187	166	213	177	595	842	6
I,	223	166	229	177	595	842	6
Hortal	239	166	265	177	595	842	6
M.	275	166	286	177	595	842	6
Monitoring	108	178	153	189	595	842	6
of	164	178	172	189	595	842	6
pencillin	183	178	218	189	595	842	6
resistance	228	178	268	189	595	842	6
of	278	178	286	189	595	842	6
Streptococcus	108	189	164	201	595	842	6
pneumoniae	172	189	221	201	595	842	6
in	236	189	244	201	595	842	6
Uruguay	251	189	286	201	595	842	6
(May	108	201	129	212	595	842	6
-	133	201	137	212	595	842	6
December	140	201	181	212	595	842	6
1993).	185	201	211	212	595	842	6
Abstract	215	201	249	212	595	842	6
PCS-51.	253	201	286	212	595	842	6
En	108	213	119	224	595	842	6
el	129	213	136	224	595	842	6
Libro	145	213	168	224	595	842	6
de	177	213	187	224	595	842	6
Resúmenes	196	213	242	224	595	842	6
del	252	213	264	224	595	842	6
6th	273	213	286	224	595	842	6
International	108	225	159	236	595	842	6
Congress	172	225	209	236	595	842	6
for	222	225	233	236	595	842	6
Infectious	246	225	286	236	595	842	6
Diseases,	108	236	145	247	595	842	6
Prague-Czech	153	236	209	247	595	842	6
Republic,	217	236	256	247	595	842	6
1994.	264	236	286	247	595	842	6
International	108	248	159	259	595	842	6
Society	162	248	192	259	595	842	6
of	194	248	202	259	595	842	6
Infectious	205	248	245	259	595	842	6
Diseases.	248	248	285	259	595	842	6
6.	94	260	101	271	595	842	6
Castillo	105	260	136	271	595	842	6
L,	140	260	149	271	595	842	6
Bustos	153	260	180	271	595	842	6
R,	184	260	193	271	595	842	6
González	197	260	235	271	595	842	6
P,	239	260	247	271	595	842	6
Siri	250	260	265	271	595	842	6
MT,	269	260	286	271	595	842	6
Mendoza	108	271	145	282	595	842	6
C.	149	271	158	282	595	842	6
Susceptibilidad	161	271	223	282	595	842	6
antimicrobiana	226	271	286	282	595	842	6
de	108	283	117	294	595	842	6
Streptococcus	122	283	179	294	595	842	6
pneumoniae	184	283	233	294	595	842	6
aislado	243	283	272	294	595	842	6
de	277	283	286	294	595	842	6
infecciones	108	295	153	306	595	842	6
invasivas	158	295	196	306	595	842	6
en	206	295	215	306	595	842	6
Chile.	220	295	244	306	595	842	6
Resumen	249	295	286	306	595	842	6
O-18.190.	108	306	149	318	595	842	6
Libro	156	306	178	318	595	842	6
de	186	306	195	318	595	842	6
Resúmenes	203	306	248	318	595	842	6
del	256	306	268	318	595	842	6
VI	276	306	286	318	595	842	6
Congreso	108	318	146	329	595	842	6
Latinoamericano	151	318	219	329	595	842	6
de	224	318	233	329	595	842	6
Infectología	238	318	286	329	595	842	6
Pediátrica.	108	330	150	341	595	842	6
Cartagena	155	330	195	341	595	842	6
de	199	330	209	341	595	842	6
Indias,	213	330	240	341	595	842	6
Colombia.	244	330	286	341	595	842	6
1995.	108	342	130	353	595	842	6
7.	94	353	101	364	595	842	6
Ruvinsky	105	353	143	364	595	842	6
R,	146	353	156	364	595	842	6
Rossi	159	353	181	364	595	842	6
A,	185	353	194	364	595	842	6
Regueira	198	353	234	364	595	842	6
M.	237	353	249	364	595	842	6
Invasive	252	353	286	364	595	842	6
infections	108	365	147	376	595	842	6
by	151	365	161	376	595	842	6
Streptococcus	164	365	220	376	595	842	6
pneumoniae	223	365	272	376	595	842	6
in	278	365	286	376	595	842	6
argentine	108	377	145	388	595	842	6
children:	164	377	200	388	595	842	6
first	219	377	235	388	595	842	6
national	254	377	286	388	595	842	6
collaborative	108	388	160	399	595	842	6
study	171	388	193	399	595	842	6
of	204	388	212	399	595	842	6
prevalence	223	388	267	399	595	842	6
of	278	388	286	399	595	842	6
serotypes	108	400	146	411	595	842	6
and	149	400	163	411	595	842	6
antibiotic	166	400	204	411	595	842	6
resistance.	207	400	249	411	595	842	6
Abstract	252	400	286	411	595	842	6
E-038.	108	412	135	423	595	842	6
Libro	144	412	166	423	595	842	6
de	175	412	184	423	595	842	6
Resúmenes	193	412	239	423	595	842	6
del	247	412	260	423	595	842	6
36th	268	412	286	423	595	842	6
Interscience	108	424	156	435	595	842	6
Conference	163	424	209	435	595	842	6
of	215	424	224	435	595	842	6
Antimicrobial	230	424	286	435	595	842	6
Agents	108	435	136	446	595	842	6
and	141	435	155	446	595	842	6
Chemotherapy	159	435	218	446	595	842	6
(ICAAC),	223	435	263	446	595	842	6
New	267	435	286	446	595	842	6
Orleans-USA,	108	447	165	458	595	842	6
1996.	168	447	191	458	595	842	6
Annual	194	447	223	458	595	842	6
Meeting	226	447	260	458	595	842	6
of	263	447	271	458	595	842	6
the	274	447	286	458	595	842	6
American	108	459	147	470	595	842	6
Society	150	459	180	470	595	842	6
for	182	459	194	470	595	842	6
Microbiology.	196	459	254	470	595	842	6
8.	94	470	101	481	595	842	6
Fukuda	106	470	136	481	595	842	6
J,	141	470	148	481	595	842	6
Echevarría	153	470	196	481	595	842	6
J,	201	470	208	481	595	842	6
LLanos	213	470	243	481	595	842	6
F,	248	470	257	481	595	842	6
Yi	262	470	272	481	595	842	6
A,	277	470	286	481	595	842	6
Palomino	108	482	146	493	595	842	6
S,	149	482	157	493	595	842	6
Gotuzzo	160	482	194	493	595	842	6
E,	196	482	205	493	595	842	6
et	208	482	215	493	595	842	6
al.	218	482	227	493	595	842	6
Streptococcus	230	482	286	493	595	842	6
pneumoniae	108	494	157	505	595	842	6
resistentes	170	494	212	505	595	842	6
a	219	494	223	505	595	842	6
Penicilina	230	494	270	505	595	842	6
en	277	494	286	505	595	842	6
Lima	108	505	129	516	595	842	6
-	131	505	135	516	595	842	6
Perú.	137	505	158	516	595	842	6
Rev	161	505	177	516	595	842	6
Med	180	505	198	516	595	842	6
Hered	201	505	225	516	595	842	6
1996;	228	505	251	516	595	842	6
7(1):11-	253	505	286	516	595	842	6
16.	108	517	120	528	595	842	6
9.	94	529	101	540	595	842	6
Janof	104	529	126	540	595	842	6
EN,	128	529	144	540	595	842	6
Castellares	147	529	191	540	595	842	6
G,	194	529	204	540	595	842	6
Zerpa	206	529	230	540	595	842	6
RL,	232	529	248	540	595	842	6
Moran	250	529	277	540	595	842	6
J,	280	529	286	540	595	842	6
Moody	108	541	137	552	595	842	6
J,	146	541	152	552	595	842	6
Gray	161	541	181	552	595	842	6
CW,	190	541	209	552	595	842	6
et	218	541	225	552	595	842	6
al.	234	541	243	552	595	842	6
Invasive	252	541	286	552	595	842	6
Streptococcus	108	552	164	563	595	842	6
pneumoniae	174	552	223	563	595	842	6
in	233	552	241	563	595	842	6
Peruvian	251	552	286	563	595	842	6
children	108	564	141	575	595	842	6
1981-1993,	145	564	191	575	595	842	6
Abstr	195	564	218	575	595	842	6
K6.	222	564	236	575	595	842	6
En	241	564	252	575	595	842	6
el	256	564	263	575	595	842	6
libro	267	564	286	575	595	842	6
de	108	576	117	587	595	842	6
Resúmenes	129	576	174	587	595	842	6
del	185	576	198	587	595	842	6
35th	209	576	227	587	595	842	6
Interscience	238	576	286	587	595	842	6
Conference	108	587	154	598	595	842	6
of	160	587	169	598	595	842	6
Antimicrobial	175	587	231	598	595	842	6
Agents	237	587	266	598	595	842	6
and	272	587	286	598	595	842	6
Chemotherapy	108	599	167	610	595	842	6
(ICAAC),	174	599	214	610	595	842	6
San	222	599	237	610	595	842	6
Francisco-	244	599	286	610	595	842	6
USA,	108	611	130	622	595	842	6
1995.	140	611	163	622	595	842	6
Annual	173	611	203	622	595	842	6
Meeting	212	611	246	622	595	842	6
of	256	611	264	622	595	842	6
the	274	611	286	622	595	842	6
American	108	622	147	633	595	842	6
Society	150	622	180	633	595	842	6
for	182	622	194	633	595	842	6
Microbiology.	196	622	254	633	595	842	6
10.	85	634	98	645	595	842	6
Adachi	103	634	132	645	595	842	6
JA.	138	634	152	645	595	842	6
Actividad	158	634	197	645	595	842	6
in	203	634	211	645	595	842	6
vitro	216	634	235	645	595	842	6
de	241	634	251	645	595	842	6
agentes	256	634	286	645	595	842	6
antimicrobianos	105	646	169	657	595	842	6
selectos	175	646	206	657	595	842	6
frente	211	646	235	657	595	842	6
a	240	646	244	657	595	842	6
cepas	249	646	272	657	595	842	6
de	277	646	286	657	595	842	6
Neisseria	105	658	143	669	595	842	6
gonorrhoeae,	159	658	214	669	595	842	6
Streptococcus	230	658	286	669	595	842	6
pneumoniae	105	669	154	680	595	842	6
y	157	669	161	680	595	842	6
Streptococcus	164	669	221	680	595	842	6
beta-hemolítico	223	669	286	680	595	842	6
(Tesis	105	681	129	692	595	842	6
de	136	681	146	692	595	842	6
Bachiller	153	681	189	692	595	842	6
en	196	681	206	692	595	842	6
Medicina).	212	681	256	692	595	842	6
Lima,	263	681	286	692	595	842	6
Perú:	105	693	126	704	595	842	6
Universidad	140	693	189	704	595	842	6
Peruana	202	693	235	704	595	842	6
Cayetano	248	693	286	704	595	842	6
Heredia.	105	704	139	715	595	842	6
1992.	142	704	164	715	595	842	6
11.	85	716	98	727	595	842	6
Villa	104	716	124	727	595	842	6
E.	130	716	138	727	595	842	6
Serotipificación	144	716	209	727	595	842	6
de	215	716	224	727	595	842	6
Streptococcus	230	716	286	727	595	842	6
pneumoniae	105	728	154	739	595	842	6
en	158	728	167	739	595	842	6
niños	171	728	192	739	595	842	6
(Tesis	196	728	220	739	595	842	6
de	224	728	233	739	595	842	6
Bachiller	237	728	273	739	595	842	6
en	277	728	286	739	595	842	6
Ciencias).	105	739	145	751	595	842	6
Lima,	149	739	173	751	595	842	6
Perú:	176	739	198	751	595	842	6
Universidad	201	739	250	751	595	842	6
Peruana	254	739	286	751	595	842	6
Cayetano	105	751	143	762	595	842	6
Heredia.	145	751	180	762	595	842	6
1991.	182	751	205	762	595	842	6
12.	85	763	98	774	595	842	6
Arnold	104	763	133	774	595	842	6
KE,	140	763	156	774	595	842	6
Leggiadro	162	763	204	774	595	842	6
RJ,	210	763	224	774	595	842	6
Breiman	230	763	265	774	595	842	6
RF,	272	763	286	774	595	842	6
61	85	795	95	806	595	842	6
Rev	98	795	113	806	595	842	6
Med	115	795	133	806	595	842	6
Hered	136	795	161	806	595	842	6
9	163	795	168	806	595	842	6
(2),	171	795	185	806	595	842	6
1998	187	795	208	806	595	842	6
Lipman	342	73	373	84	595	842	6
HB,	377	73	394	84	595	842	6
Schwartz	398	73	435	84	595	842	6
B,	439	73	448	84	595	842	6
Appleton	452	73	490	84	595	842	6
MA,	494	73	512	84	595	842	6
et	516	73	523	84	595	842	6
al.	342	84	352	95	595	842	6
Risk	355	84	373	95	595	842	6
factors	376	84	404	95	595	842	6
for	407	84	418	95	595	842	6
carriage	422	84	454	95	595	842	6
of	457	84	465	95	595	842	6
drug-resistant	468	84	523	95	595	842	6
Streptococcus	342	96	398	107	595	842	6
pneumoniae	404	96	453	107	595	842	6
among	458	96	485	107	595	842	6
children	491	96	523	107	595	842	6
in	342	108	350	119	595	842	6
Memphis,	357	108	397	119	595	842	6
Tennessee.	404	108	448	119	595	842	6
J	455	108	459	119	595	842	6
Pediatr	465	108	494	119	595	842	6
1996;	501	108	523	119	595	842	6
128(6):757-64.	342	119	403	130	595	842	6
13.	322	131	335	142	595	842	6
Friedland,	341	131	382	142	595	842	6
IR.	387	131	400	142	595	842	6
Comparison	406	131	455	142	595	842	6
of	461	131	469	142	595	842	6
response	475	131	510	142	595	842	6
to	516	131	523	142	595	842	6
antimicrobial	342	143	395	154	595	842	6
theraphy	399	143	434	154	595	842	6
of	437	143	446	154	595	842	6
penicillin-resistant	449	143	523	154	595	842	6
and	342	154	357	166	595	842	6
penicillin-susceptible	368	154	454	166	595	842	6
pneumococcal	466	154	524	166	595	842	6
disease.	342	166	374	177	595	842	6
Pediat	386	166	411	177	595	842	6
Infect	423	166	446	177	595	842	6
Dis	459	166	472	177	595	842	6
J	485	166	488	177	595	842	6
1995;	501	166	524	177	595	842	6
14(10):885-90.	342	178	403	189	595	842	6
14.	322	190	335	201	595	842	6
Friedland	348	190	387	201	595	842	6
IR,	400	190	412	201	595	842	6
McCracken	426	190	473	201	595	842	6
GH	486	190	500	201	595	842	6
Jr.	514	190	523	201	595	842	6
Management	342	201	394	212	595	842	6
of	405	201	414	212	595	842	6
infections	425	201	464	212	595	842	6
caused	475	201	503	212	595	842	6
by	514	201	524	212	595	842	6
antibiotic-resistant	342	213	417	224	595	842	6
Streptococcus	467	213	523	224	595	842	6
pneumoniae.	342	225	394	236	595	842	6
N	405	225	413	236	595	842	6
Engl	424	225	443	236	595	842	6
J	455	225	459	236	595	842	6
Med	471	225	489	236	595	842	6
1994;	501	225	524	236	595	842	6
331(6):377-82.	342	236	403	247	595	842	6
15.	322	248	335	259	595	842	6
Isenberg	347	248	382	259	595	842	6
HD.	395	248	412	259	595	842	6
Clinical	424	248	456	259	595	842	6
Microbiology	468	248	523	259	595	842	6
Procedures	342	260	387	271	595	842	6
Handbook.	394	260	439	271	595	842	6
Vol	446	260	461	271	595	842	6
1.	469	260	476	271	595	842	6
American	484	260	523	271	595	842	6
Society	342	271	372	283	595	842	6
for	375	271	387	283	595	842	6
Microbiology.	390	271	447	283	595	842	6
Washington	450	271	499	283	595	842	6
D.C.,	502	271	523	283	595	842	6
1995.	342	283	365	294	595	842	6
16.	322	295	335	306	595	842	6
Jorgensen	340	295	380	306	595	842	6
JH,	385	295	399	306	595	842	6
Ferraro	404	295	434	306	595	842	6
MJ,	439	295	454	306	595	842	6
McElmeel	459	295	501	306	595	842	6
ML,	506	295	523	306	595	842	6
Spargo	342	307	371	318	595	842	6
J,	380	307	386	318	595	842	6
Swenson	396	307	432	318	595	842	6
JM,	441	307	457	318	595	842	6
Tenover	466	307	499	318	595	842	6
FC.	509	307	523	318	595	842	6
Detection	342	318	381	329	595	842	6
of	392	318	400	329	595	842	6
penicillin	410	318	448	329	595	842	6
and	459	318	473	329	595	842	6
extended-	484	318	523	329	595	842	6
spectrum	342	330	379	341	595	842	6
cephalosporin	386	330	442	341	595	842	6
resistance	449	330	489	341	595	842	6
among	496	330	523	341	595	842	6
Streptococcus	342	342	398	353	595	842	6
penumoniae	404	342	453	353	595	842	6
clinical	459	342	488	353	595	842	6
isolates	493	342	523	353	595	842	6
by	342	353	352	364	595	842	6
use	355	353	369	364	595	842	6
of	372	353	380	364	595	842	6
the	383	353	395	364	595	842	6
E-Test.	398	353	427	364	595	842	6
J	430	353	434	364	595	842	6
Clin	437	353	455	364	595	842	6
Microbiol	458	353	498	364	595	842	6
1994;	501	353	523	364	595	842	6
32(1):159-63.	342	365	398	376	595	842	6
17.	322	377	335	388	595	842	6
National	339	377	374	388	595	842	6
Committee	378	377	422	388	595	842	6
for	427	377	438	388	595	842	6
Clinical	443	377	475	388	595	842	6
Laboratory	479	377	524	388	595	842	6
Standards.	342	388	384	400	595	842	6
1995.	388	388	411	400	595	842	6
Performance	415	388	466	400	595	842	6
standards	470	388	508	400	595	842	6
for	512	388	523	400	595	842	6
antimicrobial	342	400	395	411	595	842	6
susceptibility	403	400	457	411	595	842	6
testing.	465	400	494	411	595	842	6
Sixth	502	400	523	411	595	842	6
informational	342	412	397	423	595	842	6
supplement	417	412	463	423	595	842	6
M100-S5.	483	412	523	423	595	842	6
National	342	424	377	435	595	842	6
Committee	380	424	425	435	595	842	6
for	428	424	440	435	595	842	6
Clinical	444	424	475	435	595	842	6
Laboratory	479	424	524	435	595	842	6
Standards	342	435	382	446	595	842	6
(NCCLS),	384	435	426	446	595	842	6
Villanova,	428	435	470	446	595	842	6
Pa.	473	435	485	446	595	842	6
18.	322	447	335	458	595	842	6
Boken	339	447	365	458	595	842	6
DJ,	370	447	383	458	595	842	6
Chartrand	387	447	428	458	595	842	6
SA,	432	447	447	458	595	842	6
Smith	451	447	475	458	595	842	6
Moland	479	447	511	458	595	842	6
E,	515	447	523	458	595	842	6
Goering	342	459	375	470	595	842	6
RV.	380	459	397	470	595	842	6
Colonization	402	459	454	470	595	842	6
with	459	459	477	470	595	842	6
penicillin-	482	459	523	470	595	842	6
nonsusceptible	342	470	402	481	595	842	6
Streptococcus	405	470	461	481	595	842	6
pneumoniae	464	470	513	481	595	842	6
in	516	470	523	481	595	842	6
urban	342	482	365	493	595	842	6
and	370	482	385	493	595	842	6
rural	390	482	409	493	595	842	6
child-care	414	482	454	493	595	842	6
centers.	459	482	490	493	595	842	6
Pediatr	495	482	523	493	595	842	6
Infect	342	494	366	505	595	842	6
Dis	368	494	382	505	595	842	6
J	385	494	388	505	595	842	6
1996;	391	494	414	505	595	842	6
15(8):667-72.	416	494	472	505	595	842	6
19.	322	505	335	517	595	842	6
Gehanno	341	505	377	517	595	842	6
P,	383	505	391	517	595	842	6
Lenoir	398	505	424	517	595	842	6
G,	430	505	440	517	595	842	6
Barry	446	505	469	517	595	842	6
B,	475	505	484	517	595	842	6
Bons	490	505	511	517	595	842	6
J,	517	505	523	517	595	842	6
Boucot	342	517	371	528	595	842	6
I,	383	517	389	528	595	842	6
Berche	400	517	429	528	595	842	6
P.	440	517	448	528	595	842	6
Evaluation	460	517	503	528	595	842	6
of	515	517	523	528	595	842	6
nasopharyngeal	342	529	405	540	595	842	6
cultures	413	529	444	540	595	842	6
for	452	529	464	540	595	842	6
bacteriologic	471	529	523	540	595	842	6
assessment	342	541	386	552	595	842	6
of	390	541	398	552	595	842	6
acute	402	541	423	552	595	842	6
otitis	426	541	446	552	595	842	6
media	449	541	474	552	595	842	6
in	477	541	485	552	595	842	6
children.	488	541	523	552	595	842	6
Pediatr	342	552	371	563	595	842	6
Infect	373	552	397	563	595	842	6
Dis	399	552	413	563	595	842	6
J	415	552	419	563	595	842	6
1996;	422	552	445	563	595	842	6
15(4):329-32.	447	552	503	563	595	842	6
20.	322	564	335	575	595	842	6
Tomasz	347	564	378	575	595	842	6
A.	390	564	400	575	595	842	6
Antibiotic	412	564	453	575	595	842	6
resistance	464	564	504	575	595	842	6
in	516	564	523	575	595	842	6
Streptococcus	342	576	398	587	595	842	6
pneumoniae.	403	576	455	587	595	842	6
Clin	460	576	477	587	595	842	6
Infect	481	576	505	587	595	842	6
Dis	510	576	523	587	595	842	6
1997;	342	587	365	598	595	842	6
24(Suppl	368	587	404	598	595	842	6
1):S85-8.	407	587	445	598	595	842	6
21.	322	599	335	610	595	842	6
Pallares	338	599	370	610	595	842	6
R,	373	599	382	610	595	842	6
Liñares	385	599	415	610	595	842	6
J,	419	599	425	610	595	842	6
Vadillo	428	599	458	610	595	842	6
M,	461	599	473	610	595	842	6
Cabellos	476	599	511	610	595	842	6
C,	514	599	523	610	595	842	6
Manresa	342	611	377	622	595	842	6
F,	380	611	388	622	595	842	6
Vildrich	392	611	425	622	595	842	6
PF,	429	611	442	622	595	842	6
et	446	611	453	622	595	842	6
al.	456	611	466	622	595	842	6
Resistance	469	611	512	622	595	842	6
to	516	611	523	622	595	842	6
penicillin	342	622	380	634	595	842	6
and	385	622	400	634	595	842	6
cephalosporin	405	622	462	634	595	842	6
and	467	622	481	634	595	842	6
mortality	487	622	523	634	595	842	6
from	342	634	362	645	595	842	6
severe	368	634	394	645	595	842	6
pneumococcal	400	634	458	645	595	842	6
pneumonia	465	634	509	645	595	842	6
in	516	634	523	645	595	842	6
Barcelona,	342	646	385	657	595	842	6
Spain.	392	646	418	657	595	842	6
N	425	646	432	657	595	842	6
Engl	439	646	458	657	595	842	6
J	465	646	468	657	595	842	6
Med	475	646	494	657	595	842	6
1995;	501	646	523	657	595	842	6
333(8):474-80.	342	658	403	669	595	842	6
22.	322	669	335	680	595	842	6
Gold	338	669	358	680	595	842	6
HS,	361	669	376	680	595	842	6
Moellering	379	669	424	680	595	842	6
RC.	427	669	443	680	595	842	6
Antimicrobial-drug	446	669	523	680	595	842	6
resistance.	342	681	384	692	595	842	6
N	398	681	405	692	595	842	6
Engl	419	681	438	692	595	842	6
J	451	681	455	692	595	842	6
Med	469	681	487	692	595	842	6
1996;	501	681	523	692	595	842	6
335(19):1445-53.	342	693	413	704	595	842	6
23.	322	704	335	715	595	842	6
Goldmann	339	704	382	715	595	842	6
DA,	386	704	403	715	595	842	6
Weinstein	407	704	448	715	595	842	6
RA,	453	704	469	715	595	842	6
Wenzel	474	704	504	715	595	842	6
RP,	509	704	523	715	595	842	6
Tablan	342	716	370	727	595	842	6
OC,	375	716	392	727	595	842	6
Duma	397	716	422	727	595	842	6
RJ,	427	716	440	727	595	842	6
Gaynes	445	716	476	727	595	842	6
RP,	481	716	496	727	595	842	6
et	501	716	508	727	595	842	6
al.	514	716	523	727	595	842	6
Strategies	342	728	382	739	595	842	6
to	391	728	399	739	595	842	6
prevent	409	728	439	739	595	842	6
and	449	728	463	739	595	842	6
control	473	728	502	739	595	842	6
the	511	728	523	739	595	842	6
emergence	342	739	385	751	595	842	6
and	394	739	408	751	595	842	6
spread	416	739	442	751	595	842	6
of	450	739	459	751	595	842	6
antimicrobial-	467	739	523	751	595	842	6
resistant	342	751	376	762	595	842	6
microorganisms	383	751	448	762	595	842	6
in	455	751	463	762	595	842	6
hospitals.	471	751	509	762	595	842	6
A	516	751	523	762	595	842	6
challenge	342	763	381	774	595	842	6
to	389	763	396	774	595	842	6
hospital	405	763	436	774	595	842	6
leadership.	444	763	488	774	595	842	6
JAMA	496	763	523	774	595	842	6
1996;	105	72	128	84	595	842	7
275(3):234-40.	130	72	191	84	595	842	7
24.	85	84	98	95	595	842	7
O'Brien	102	84	133	95	595	842	7
TF.	138	84	152	95	595	842	7
The	157	84	173	95	595	842	7
global	177	84	202	95	595	842	7
epidemic	207	84	244	95	595	842	7
nature	248	84	273	95	595	842	7
of	278	84	286	95	595	842	7
antimicrobial	105	96	158	107	595	842	7
resistance	165	96	205	107	595	842	7
and	212	96	226	107	595	842	7
the	233	96	246	107	595	842	7
need	253	96	272	107	595	842	7
to	278	96	286	107	595	842	7
62	85	795	95	806	595	842	7
Rev	98	795	113	806	595	842	7
Med	116	795	134	806	595	842	7
Hered	136	795	161	806	595	842	7
9	164	795	169	806	595	842	7
(2),	171	795	185	806	595	842	7
1998	188	795	208	806	595	842	7
monitor	342	72	374	84	595	842	7
and	379	72	393	84	595	842	7
manage	398	72	429	84	595	842	7
it	434	72	439	84	595	842	7
locally.	444	72	474	84	595	842	7
Clin	478	72	495	84	595	842	7
Infect	500	72	524	84	595	842	7
Dis	342	84	356	95	595	842	7
1997;	359	84	382	95	595	842	7
24(Suppl	384	84	421	95	595	842	7
1):S2-8.	423	84	456	95	595	842	7
