XXXXXX	51	45	72	55	587	822	1
AMP	93	33	180	95	587	822	1
Acta	195	56	232	79	587	822	1
Médica	236	56	295	79	587	822	1
Peruana	300	56	367	79	587	822	1
XXXXXX	475	45	496	55	587	822	1
ORIGINALES	342	95	439	115	587	822	1
BREVES	443	95	506	115	587	822	1
Asociación	71	147	171	173	587	822	1
entre	175	147	226	173	587	822	1
la	230	147	247	173	587	822	1
resistencia	252	147	353	173	587	822	1
a	357	147	368	173	587	822	1
la	373	147	390	173	587	822	1
insulina	394	147	466	173	587	822	1
y	471	147	481	173	587	822	1
acantosis	71	169	157	195	587	822	1
nigricans	161	169	243	195	587	822	1
en	247	169	270	195	587	822	1
niños	275	169	324	195	587	822	1
con	329	169	361	195	587	822	1
obesidad	366	169	450	195	587	822	1
en	454	169	477	195	587	822	1
un	482	169	504	195	587	822	1
hospital	71	191	146	217	587	822	1
de	150	191	173	217	587	822	1
tercer	178	191	234	217	587	822	1
nivel	239	191	283	217	587	822	1
en	288	191	311	217	587	822	1
Lima,	315	191	364	217	587	822	1
2018	368	191	412	217	587	822	1
-	417	191	424	217	587	822	1
2019	428	191	472	217	587	822	1
Association	71	220	166	243	587	822	1
between	171	220	241	243	587	822	1
insulin	245	220	299	243	587	822	1
resistance	303	220	386	243	587	822	1
and	390	220	421	243	587	822	1
acanthosis	425	219	514	243	587	822	1
nigricans	71	240	146	264	587	822	1
in	150	241	165	264	587	822	1
obese	169	241	217	264	587	822	1
children	221	241	286	264	587	822	1
in	290	241	305	264	587	822	1
a	310	241	320	264	587	822	1
tertiary	324	241	387	264	587	822	1
care	391	241	426	264	587	822	1
hospital	430	241	497	264	587	822	1
in	501	241	516	264	587	822	1
Lima,	71	262	115	285	587	822	1
2018	120	262	160	285	587	822	1
-	164	262	170	285	587	822	1
2019	174	262	214	285	587	822	1
Miguel	191	303	222	314	587	822	1
Bardellini	224	303	266	314	587	822	1
Ortiz	269	303	291	314	587	822	1
1,a	291	303	299	310	587	822	1
,	299	303	301	314	587	822	1
Raúl	303	303	323	314	587	822	1
E.	325	303	333	314	587	822	1
Canales	336	303	370	314	587	822	1
1,a	370	303	378	310	587	822	1
,	378	303	380	314	587	822	1
Kevin	382	303	407	314	587	822	1
Robles	409	303	439	314	587	822	1
Heredia	441	303	476	314	587	822	1
1,a	476	303	484	310	587	822	1
,	484	303	486	314	587	822	1
Emilio	488	303	516	314	587	822	1
Cabello	191	314	225	326	587	822	1
Morales	227	314	263	326	587	822	1
1,2,a,b	263	315	280	322	587	822	1
,	280	314	282	326	587	822	1
Frine	284	314	307	326	587	822	1
Samalvides	309	314	359	326	587	822	1
Cuba	361	314	383	326	587	822	1
1,a,c	383	315	395	322	587	822	1
1	191	333	193	339	587	822	1
2	191	341	193	347	587	822	1
a	191	349	193	355	587	822	1
Correspondencia	69	379	135	392	587	822	1
Miguel	69	389	92	401	587	822	1
Bardellini	93	389	124	401	587	822	1
Ortiz	126	389	141	401	587	822	1
miguel.bardellini.o@upch.pe	69	399	163	411	587	822	1
Recibido:	69	431	93	442	587	822	1
03/05/2020	94	431	125	442	587	822	1
Arbitrado	69	440	94	451	587	822	1
por	96	440	105	451	587	822	1
pares	106	440	120	451	587	822	1
Aprobado:	69	449	97	460	587	822	1
06/08/2020	100	449	131	460	587	822	1
Citar	69	467	82	478	587	822	1
como:	83	467	99	478	587	822	1
Bardellini	101	467	125	478	587	822	1
Ortiz	127	467	139	478	587	822	1
MA,	140	467	151	478	587	822	1
Canales	69	476	90	487	587	822	1
RE,	91	476	99	487	587	822	1
Robles	101	476	118	487	587	822	1
Heredia	119	476	139	487	587	822	1
KG,	141	476	150	487	587	822	1
Cabello	69	485	89	496	587	822	1
Morales	90	485	111	496	587	822	1
EA,	113	485	121	496	587	822	1
Salmavides	123	485	152	496	587	822	1
F.	153	485	157	496	587	822	1
Asociación	69	494	97	505	587	822	1
entre	98	494	112	505	587	822	1
la	114	494	118	505	587	822	1
resistencia	120	494	147	505	587	822	1
a	149	494	152	505	587	822	1
la	153	494	158	505	587	822	1
insulina	69	503	89	514	587	822	1
y	91	503	94	514	587	822	1
acantosis	95	503	119	514	587	822	1
nigricans	121	503	144	514	587	822	1
en	146	503	152	514	587	822	1
niños	69	512	83	523	587	822	1
con	85	512	94	523	587	822	1
obesidad	95	512	119	523	587	822	1
en	120	512	127	523	587	822	1
un	128	512	135	523	587	822	1
hospital	136	512	157	523	587	822	1
de	69	521	76	532	587	822	1
tercer	77	521	92	532	587	822	1
nivel	94	521	106	532	587	822	1
en	107	521	114	532	587	822	1
Lima,	115	521	129	532	587	822	1
2018	131	521	144	532	587	822	1
-	145	521	147	532	587	822	1
2019.	149	521	163	532	587	822	1
Acta	69	530	81	541	587	822	1
Med	83	530	94	541	587	822	1
Peru.	96	530	109	541	587	822	1
2020;37(3):318-	111	530	152	541	587	822	1
23.	69	539	78	550	587	822	1
doi:	79	539	89	550	587	822	1
https://doi.org/10.35663/	90	539	158	550	587	822	1
amp.2020.373.961	69	548	118	559	587	822	1
Facultad	200	333	223	342	587	822	1
de	224	333	231	342	587	822	1
Medicina	233	333	258	342	587	822	1
Alberto	259	333	280	342	587	822	1
Hurtado,	281	333	305	342	587	822	1
Universidad	307	333	339	342	587	822	1
Peruana	341	333	363	342	587	822	1
Cayetano	365	333	390	342	587	822	1
Heredia.	392	333	415	342	587	822	1
Lima,	416	333	431	342	587	822	1
Perú.	432	333	447	342	587	822	1
Unidad	200	341	219	350	587	822	1
de	221	341	228	350	587	822	1
Endocrinología	229	341	270	350	587	822	1
Pediátrica,	271	341	300	350	587	822	1
Departamento	302	341	342	350	587	822	1
de	343	341	350	350	587	822	1
Pediatría,	351	341	377	350	587	822	1
Hospital	379	341	401	350	587	822	1
Cayetano	403	341	428	350	587	822	1
Heredia.	430	341	453	350	587	822	1
Lima,	454	341	469	350	587	822	1
Perú.	470	341	485	350	587	822	1
Médico-cirujano,	200	349	244	358	587	822	1
b	245	349	247	355	587	822	1
Especialista	248	349	277	358	587	822	1
en	278	349	285	358	587	822	1
Endocrinología	286	349	325	358	587	822	1
Pediátrica,	326	349	353	358	587	822	1
c	354	349	355	355	587	822	1
Especialista	356	349	386	358	587	822	1
en	387	349	394	358	587	822	1
Epidemiología,	395	349	433	358	587	822	1
Enfermedades	434	349	472	358	587	822	1
Infecciosas	473	349	501	358	587	822	1
y	502	349	505	358	587	822	1
Tropicales	506	349	531	358	587	822	1
Palabras	187	539	218	553	587	822	1
clave:	221	539	242	553	587	822	1
Obesidad	245	539	279	552	587	822	1
pediátrica;	282	539	321	552	587	822	1
Resistencia	324	539	364	552	587	822	1
a	367	539	372	552	587	822	1
la	375	539	381	552	587	822	1
insulina;	384	539	414	552	587	822	1
Acantosis	417	539	452	552	587	822	1
nigricans	455	539	487	552	587	822	1
(fuente:	490	539	519	552	587	822	1
DeCS-BIREME).	187	551	240	564	587	822	1
Keywords:	187	749	224	763	587	822	1
Pediatric	226	749	257	762	587	822	1
obesity;	259	749	288	762	587	822	1
Insulin	290	749	313	762	587	822	1
resistance;	315	749	353	762	587	822	1
Acanthosis	355	749	393	762	587	822	1
nigricans	395	749	427	762	587	822	1
(source:	429	749	457	762	587	822	1
MeSH	459	749	480	762	587	822	1
NLM).	482	749	504	762	587	822	1
318	43	782	58	797	587	822	1
Acta	75	783	93	796	587	822	1
Med	95	783	113	796	587	822	1
Peru.	115	783	136	796	587	822	1
2020;37(3):318-23	138	783	212	796	587	822	1
Asociación	59	45	88	55	587	822	2
entre	90	45	104	55	587	822	2
resistencia	106	45	135	55	587	822	2
a	137	45	140	55	587	822	2
la	141	45	146	55	587	822	2
insulina	148	45	169	55	587	822	2
y	170	45	173	55	587	822	2
acantosis	175	45	201	55	587	822	2
nigricans	202	45	227	55	587	822	2
INTRODUCCIÓN	57	76	146	93	587	822	2
La	57	100	64	113	587	822	2
obesidad	66	100	98	113	587	822	2
en	99	100	108	113	587	822	2
niños	109	100	128	113	587	822	2
es	130	100	137	113	587	822	2
considerada	139	100	181	113	587	822	2
por	183	100	195	113	587	822	2
la	196	100	202	113	587	822	2
Organización	204	100	249	113	587	822	2
Mundial	250	100	279	113	587	822	2
de	57	112	66	125	587	822	2
la	69	112	75	125	587	822	2
Salud	78	112	97	125	587	822	2
como	100	112	120	125	587	822	2
uno	123	112	137	125	587	822	2
de	140	112	149	125	587	822	2
los	152	112	162	125	587	822	2
más	165	112	179	125	587	822	2
grandes	182	112	210	125	587	822	2
problemas	213	112	251	125	587	822	2
para	254	112	270	125	587	822	2
la	273	112	279	125	587	822	2
salud	57	124	75	137	587	822	2
pública	78	124	104	137	587	822	2
en	106	124	115	137	587	822	2
el	118	124	125	137	587	822	2
siglo	127	124	143	137	587	822	2
XXI.	146	124	160	137	587	822	2
Para	162	124	178	137	587	822	2
el	181	124	187	137	587	822	2
año	190	124	203	137	587	822	2
2016,	206	124	226	137	587	822	2
se	228	124	236	137	587	822	2
estimó	239	124	263	137	587	822	2
una	266	124	279	137	587	822	2
prevalencia	57	136	97	149	587	822	2
de	99	136	108	149	587	822	2
41	110	136	119	149	587	822	2
millones	120	136	150	149	587	822	2
de	152	136	161	149	587	822	2
niños	163	136	182	149	587	822	2
menores	184	136	215	149	587	822	2
de	217	136	226	149	587	822	2
cinco	227	136	246	149	587	822	2
años	248	136	265	149	587	822	2
con	266	136	279	149	587	822	2
sobrepeso	57	148	94	161	587	822	2
u	96	148	100	161	587	822	2
obesidad	102	148	134	161	587	822	2
[1]	137	149	142	156	587	822	2
.	142	148	144	161	587	822	2
La	146	148	154	161	587	822	2
obesidad	156	148	189	161	587	822	2
está	191	148	205	161	587	822	2
asociada	207	148	238	161	587	822	2
a	240	148	244	161	587	822	2
múltiples	246	148	279	161	587	822	2
complicaciones;	57	160	113	173	587	822	2
entre	115	160	134	173	587	822	2
ellas,	137	160	155	173	587	822	2
a	157	160	161	173	587	822	2
manifestaciones	163	160	221	173	587	822	2
en	223	160	232	173	587	822	2
la	234	160	240	173	587	822	2
piel,	242	160	257	173	587	822	2
como	259	160	279	173	587	822	2
la	57	172	63	185	587	822	2
hiperqueratosis	66	172	122	185	587	822	2
plantar,	125	172	152	185	587	822	2
acrocordones,	155	172	206	185	587	822	2
estrías,	209	172	235	185	587	822	2
etc.	238	172	251	185	587	822	2
La	255	172	262	185	587	822	2
que	266	172	279	185	587	822	2
tiene	57	184	75	197	587	822	2
mayor	78	184	101	197	587	822	2
importancia	104	184	148	197	587	822	2
clínica	151	184	173	197	587	822	2
de	177	184	186	197	587	822	2
éstas,	189	184	209	197	587	822	2
es	212	184	220	197	587	822	2
probablemente	223	184	279	197	587	822	2
la	57	196	63	209	587	822	2
acantosis	65	196	98	208	587	822	2
nigricans	101	196	133	208	587	822	2
debido	135	196	160	209	587	822	2
a	163	196	167	209	587	822	2
su	169	196	177	209	587	822	2
relación	180	196	208	209	587	822	2
con	211	196	224	209	587	822	2
la	226	196	232	209	587	822	2
aparición	235	196	268	209	587	822	2
de	270	196	279	209	587	822	2
resistencia	57	207	94	220	587	822	2
a	96	207	100	220	587	822	2
la	102	207	109	220	587	822	2
insulina	111	207	138	220	587	822	2
[2,3]	140	208	150	216	587	822	2
.	150	207	152	220	587	822	2
Bardellini	449	45	475	55	587	822	2
Ortiz	476	45	490	55	587	822	2
MA,	491	45	503	55	587	822	2
et	504	45	510	55	587	822	2
al.	511	45	518	55	587	822	2
A	293	77	298	90	587	822	2
la	301	77	308	90	587	822	2
fecha,	311	77	332	90	587	822	2
no	335	77	345	90	587	822	2
se	348	77	356	90	587	822	2
encontró	359	77	391	90	587	822	2
estudios	394	77	424	90	587	822	2
en	427	77	436	90	587	822	2
niños	439	77	458	90	587	822	2
que	462	77	475	90	587	822	2
relacionen	478	77	516	90	587	822	2
la	293	89	300	102	587	822	2
distribución	303	89	346	102	587	822	2
de	349	89	358	102	587	822	2
la	361	89	367	102	587	822	2
acantosis	371	89	404	101	587	822	2
nigricans	407	89	440	101	587	822	2
con	443	89	456	102	587	822	2
la	459	89	466	102	587	822	2
presencia	469	89	504	102	587	822	2
de	507	89	516	102	587	822	2
resistencia	293	100	331	113	587	822	2
a	333	100	337	113	587	822	2
la	339	100	345	113	587	822	2
insulina;	347	100	376	113	587	822	2
por	378	100	390	113	587	822	2
lo	392	100	399	113	587	822	2
que	401	100	414	113	587	822	2
el	416	100	422	113	587	822	2
estudio	424	100	450	113	587	822	2
pretende	452	100	485	113	587	822	2
explorar	487	100	516	113	587	822	2
la	293	112	300	125	587	822	2
asociación	302	112	339	125	587	822	2
entre	342	112	361	125	587	822	2
la	364	112	370	125	587	822	2
frecuencia	373	112	410	125	587	822	2
de	413	112	422	125	587	822	2
resistencia	425	112	463	125	587	822	2
a	466	112	470	125	587	822	2
la	473	112	479	125	587	822	2
insulina	482	112	509	125	587	822	2
y	512	112	516	125	587	822	2
la	293	124	300	137	587	822	2
presencia	302	124	336	137	587	822	2
y	339	124	343	137	587	822	2
distribución	345	124	387	137	587	822	2
de	389	124	398	137	587	822	2
acantosis	401	124	434	137	587	822	2
nigricans	436	124	468	137	587	822	2
en	470	124	479	137	587	822	2
niños	481	124	501	137	587	822	2
con	503	124	516	137	587	822	2
obesidad;	293	136	328	149	587	822	2
así	330	136	339	149	587	822	2
como	341	136	361	149	587	822	2
con	362	136	375	149	587	822	2
otros	377	136	395	149	587	822	2
factores	397	136	425	149	587	822	2
relacionados	427	136	472	149	587	822	2
(edad,	474	136	496	149	587	822	2
sexo,	498	136	516	149	587	822	2
índice	293	148	315	161	587	822	2
de	317	148	325	161	587	822	2
masa	327	148	346	161	587	822	2
corporal	348	148	378	161	587	822	2
y	380	148	384	161	587	822	2
grado	386	148	406	161	587	822	2
de	408	148	417	161	587	822	2
obesidad).	419	148	456	161	587	822	2
MATERIALES	293	185	365	202	587	822	2
Y	368	185	376	202	587	822	2
MÉTODOS	378	185	436	202	587	822	2
Diseño	293	215	325	230	587	822	2
y	328	215	333	230	587	822	2
tipo	336	215	354	230	587	822	2
de	357	215	368	230	587	822	2
estudio	371	215	405	230	587	822	2
La	57	231	64	244	587	822	2
resistencia	66	231	103	244	587	822	2
a	104	231	108	244	587	822	2
la	110	231	116	244	587	822	2
insulina	117	231	144	244	587	822	2
se	145	231	153	244	587	822	2
define	154	231	177	244	587	822	2
como	178	231	197	244	587	822	2
una	199	231	212	244	587	822	2
reducida	213	231	244	244	587	822	2
respuesta	245	231	279	244	587	822	2
fisiológica	57	243	92	256	587	822	2
de	93	243	102	256	587	822	2
los	104	243	114	256	587	822	2
tejidos	115	243	139	256	587	822	2
a	141	243	145	256	587	822	2
la	146	243	153	256	587	822	2
acción	154	243	177	256	587	822	2
de	178	243	187	256	587	822	2
la	189	243	195	256	587	822	2
insulina,	197	243	226	256	587	822	2
especialmente	228	243	279	256	587	822	2
a	57	255	61	268	587	822	2
nivel	64	255	82	268	587	822	2
del	85	255	97	268	587	822	2
tejido	100	255	122	268	587	822	2
muscular	125	255	159	268	587	822	2
y	163	255	167	268	587	822	2
adiposo	170	255	199	268	587	822	2
[4]	203	256	209	264	587	822	2
.	209	255	211	268	587	822	2
Suele	215	255	235	268	587	822	2
preceder	238	255	272	268	587	822	2
a	275	255	279	268	587	822	2
situaciones	57	267	96	280	587	822	2
claramente	99	267	139	280	587	822	2
patológicas	142	267	182	280	587	822	2
como	185	267	205	280	587	822	2
la	208	267	214	280	587	822	2
diabetes	217	267	247	280	587	822	2
tipo	250	267	264	280	587	822	2
2	267	267	272	280	587	822	2
o	275	267	279	280	587	822	2
el	57	279	63	292	587	822	2
síndrome	66	279	99	292	587	822	2
metabólico	102	279	142	292	587	822	2
y	144	279	148	292	587	822	2
está	151	279	166	292	587	822	2
asociado	168	279	199	292	587	822	2
a	202	279	206	292	587	822	2
condiciones	209	279	251	292	587	822	2
previas	254	279	279	292	587	822	2
como	57	291	76	304	587	822	2
la	79	291	85	304	587	822	2
obesidad	88	291	120	304	587	822	2
[5]	122	292	128	299	587	822	2
.	128	291	130	304	587	822	2
El	133	291	139	304	587	822	2
método	141	291	169	304	587	822	2
gold	172	291	187	303	587	822	2
standard	190	291	221	303	587	822	2
para	224	291	239	304	587	822	2
cuantificar	242	291	279	304	587	822	2
la	57	303	63	316	587	822	2
sensibilidad	66	303	109	316	587	822	2
de	113	303	122	316	587	822	2
la	125	303	131	316	587	822	2
insulina	134	303	163	316	587	822	2
es	166	303	174	316	587	822	2
el	177	303	184	316	587	822	2
clamp	187	303	209	315	587	822	2
hiperinsulinémico-	212	303	279	315	587	822	2
euglucémico	57	315	101	327	587	822	2
ya	102	315	110	328	587	822	2
que	112	315	125	328	587	822	2
mide	127	315	144	328	587	822	2
directamente	146	315	193	328	587	822	2
los	195	315	205	328	587	822	2
efectos	206	315	232	328	587	822	2
de	233	315	242	328	587	822	2
esta	243	315	258	328	587	822	2
sobre	259	315	279	328	587	822	2
la	57	326	63	339	587	822	2
utilización	64	326	99	339	587	822	2
de	100	326	109	339	587	822	2
glucosa;	111	326	139	339	587	822	2
sin	140	326	150	339	587	822	2
embargo,	151	326	184	339	587	822	2
este	186	326	200	339	587	822	2
método	201	326	229	339	587	822	2
no	230	326	239	339	587	822	2
es	241	326	248	339	587	822	2
utilizado	250	326	279	339	587	822	2
en	57	338	66	351	587	822	2
la	67	338	73	351	587	822	2
práctica	74	338	102	351	587	822	2
clínica	103	338	125	351	587	822	2
y	126	338	130	351	587	822	2
menos	131	338	155	351	587	822	2
en	156	338	165	351	587	822	2
estudios	166	338	196	351	587	822	2
epidemiológicos	197	338	254	351	587	822	2
debido	255	338	279	351	587	822	2
a	57	350	61	363	587	822	2
lo	64	350	70	363	587	822	2
impráctico,	73	350	113	363	587	822	2
laborioso	116	350	149	363	587	822	2
y	151	350	155	363	587	822	2
costoso	158	350	185	363	587	822	2
que	188	350	202	363	587	822	2
implica	205	350	230	363	587	822	2
llevar	233	350	252	363	587	822	2
a	255	350	259	363	587	822	2
cabo	262	350	279	363	587	822	2
esta	57	362	71	375	587	822	2
prueba	74	362	99	375	587	822	2
diagnóstica	102	362	142	375	587	822	2
[6]	144	363	150	371	587	822	2
.	150	362	152	375	587	822	2
El	154	362	161	375	587	822	2
índice	163	362	184	375	587	822	2
de	187	362	196	375	587	822	2
evaluación	198	362	236	375	587	822	2
del	239	362	250	375	587	822	2
modelo	252	362	279	375	587	822	2
homeostático	57	374	106	387	587	822	2
(HOMA-IR	109	374	146	387	587	822	2
por	149	374	161	387	587	822	2
homeostatic	165	374	209	387	587	822	2
model	212	374	235	387	587	822	2
assessment	238	374	279	387	587	822	2
for	57	386	67	399	587	822	2
insuline	69	386	96	399	587	822	2
resistance)	99	386	137	399	587	822	2
es	140	386	148	399	587	822	2
un	150	386	160	399	587	822	2
valor	162	386	180	399	587	822	2
que	183	386	196	399	587	822	2
permite	199	386	227	399	587	822	2
el	230	386	236	399	587	822	2
diagnóstico	239	386	279	399	587	822	2
de	57	398	66	411	587	822	2
resistencia	69	398	108	411	587	822	2
a	112	398	116	411	587	822	2
la	119	398	126	411	587	822	2
insulina;	129	398	160	411	587	822	2
que	163	398	177	411	587	822	2
resulta	180	398	206	411	587	822	2
del	209	398	220	411	587	822	2
producto	224	398	257	411	587	822	2
de	260	398	270	411	587	822	2
la	273	398	279	411	587	822	2
insulinemia	57	410	97	423	587	822	2
basal	98	410	116	423	587	822	2
(mUI/L)	118	410	145	423	587	822	2
por	146	410	158	423	587	822	2
la	160	410	166	423	587	822	2
glicemia	167	410	196	423	587	822	2
basal	198	410	216	423	587	822	2
(mmol/L)	217	410	250	423	587	822	2
dividido	251	410	279	423	587	822	2
entre	57	422	76	435	587	822	2
22,5,	77	422	95	435	587	822	2
evaluando	96	422	133	435	587	822	2
la	135	422	141	435	587	822	2
homeostasis	142	422	187	435	587	822	2
entre	188	422	207	435	587	822	2
el	209	422	215	435	587	822	2
nivel	216	422	233	435	587	822	2
de	235	422	244	435	587	822	2
la	245	422	251	435	587	822	2
glucosa	253	422	279	435	587	822	2
(producido	57	434	95	447	587	822	2
en	98	434	107	447	587	822	2
el	110	434	116	447	587	822	2
hígado)	119	434	145	447	587	822	2
y	148	434	152	447	587	822	2
el	154	434	161	447	587	822	2
de	163	434	172	447	587	822	2
la	175	434	181	447	587	822	2
insulina	183	434	211	447	587	822	2
(producido	213	434	252	447	587	822	2
por	255	434	267	447	587	822	2
las	270	434	279	447	587	822	2
células	57	445	81	458	587	822	2
β	83	445	88	458	587	822	2
pancreáticas)	89	445	137	458	587	822	2
[7]	139	446	144	454	587	822	2
.	144	445	147	458	587	822	2
Se	293	233	302	246	587	822	2
realizó	303	233	326	246	587	822	2
un	327	233	336	246	587	822	2
estudio	338	233	364	246	587	822	2
tipo	365	233	379	246	587	822	2
descriptivo	380	233	419	246	587	822	2
transversal,	420	233	460	246	587	822	2
con	461	233	474	246	587	822	2
exploración	475	233	516	246	587	822	2
de	293	245	302	258	587	822	2
asociaciones,	304	245	351	258	587	822	2
en	353	245	362	258	587	822	2
el	364	245	370	258	587	822	2
que	372	245	386	258	587	822	2
participaron	388	245	431	258	587	822	2
niños	433	245	452	258	587	822	2
con	454	245	467	258	587	822	2
obesidad.	469	245	503	258	587	822	2
Los	57	469	69	482	587	822	2
puntos	73	469	99	482	587	822	2
de	103	469	112	482	587	822	2
corte	116	469	136	482	587	822	2
en	140	469	149	482	587	822	2
niños	153	469	174	482	587	822	2
han	177	469	192	482	587	822	2
sido	195	469	211	482	587	822	2
poco	215	469	233	482	587	822	2
estudiados	237	469	279	482	587	822	2
previamente;	57	481	104	494	587	822	2
sin	107	481	117	494	587	822	2
embargo,	119	481	153	494	587	822	2
el	156	481	162	494	587	822	2
estudio	165	481	191	494	587	822	2
de	194	481	203	494	587	822	2
Peplies	205	481	230	494	587	822	2
et	233	481	240	494	587	822	2
al.,	243	481	254	494	587	822	2
(2014)	256	481	279	494	587	822	2
contó	57	493	78	506	587	822	2
con	82	493	96	506	587	822	2
una	99	493	113	506	587	822	2
base	117	493	135	506	587	822	2
de	138	493	148	506	587	822	2
datos	152	493	173	506	587	822	2
amplia	176	493	202	506	587	822	2
de	206	493	215	506	587	822	2
niños	219	493	239	506	587	822	2
europeos	243	493	279	506	587	822	2
pre	57	505	69	518	587	822	2
púberes	73	505	103	518	587	822	2
sanos	106	505	128	518	587	822	2
permitió,	131	505	166	518	587	822	2
por	169	505	182	518	587	822	2
primera	185	505	215	518	587	822	2
vez,	218	505	233	518	587	822	2
dar	237	505	249	518	587	822	2
valores	252	505	279	518	587	822	2
estandarizados	57	517	110	530	587	822	2
de	111	517	120	530	587	822	2
resistencia	122	517	159	530	587	822	2
a	161	517	165	530	587	822	2
la	166	517	173	530	587	822	2
insulina	174	517	201	530	587	822	2
por	203	517	215	530	587	822	2
edad	217	517	234	530	587	822	2
y	236	517	240	530	587	822	2
sexo.	241	517	259	530	587	822	2
Estos	261	517	279	530	587	822	2
valores	57	529	82	542	587	822	2
son	84	529	96	542	587	822	2
los	98	529	108	542	587	822	2
más	110	529	124	542	587	822	2
aceptados	126	529	162	542	587	822	2
actualmente	164	529	208	542	587	822	2
y	210	529	214	542	587	822	2
a	216	529	220	542	587	822	2
falta	221	529	237	542	587	822	2
de	239	529	248	542	587	822	2
estudios	249	529	279	542	587	822	2
en	57	541	66	554	587	822	2
población	69	541	105	554	587	822	2
latinoamericana	108	541	166	554	587	822	2
se	170	541	177	554	587	822	2
toman	181	541	204	554	587	822	2
dichos	207	541	231	554	587	822	2
valores	234	541	260	554	587	822	2
para	263	541	279	554	587	822	2
realizar	57	553	83	566	587	822	2
el	85	553	91	566	587	822	2
diagnóstico	93	553	133	566	587	822	2
de	135	553	144	566	587	822	2
resistencia	146	553	184	566	587	822	2
a	186	553	190	566	587	822	2
la	192	553	198	566	587	822	2
insulina	200	553	228	566	587	822	2
[8]	230	553	235	561	587	822	2
.	235	553	238	566	587	822	2
La	293	472	301	485	587	822	2
elección	303	472	333	485	587	822	2
de	335	472	344	485	587	822	2
los	346	472	356	485	587	822	2
participantes	358	472	405	485	587	822	2
se	407	472	414	485	587	822	2
determinó	416	472	454	485	587	822	2
por	456	472	468	485	587	822	2
un	470	472	479	485	587	822	2
muestreo	481	472	516	485	587	822	2
no	293	484	303	497	587	822	2
probabilístico,	306	484	358	497	587	822	2
por	361	484	373	497	587	822	2
conveniencia.	377	484	427	497	587	822	2
A	430	484	435	497	587	822	2
partir	438	484	458	497	587	822	2
de	462	484	471	497	587	822	2
la	474	484	480	497	587	822	2
muestra,	484	484	516	497	587	822	2
se	293	496	301	509	587	822	2
formó	304	496	327	509	587	822	2
cuatro	330	496	353	509	587	822	2
grupos.	356	496	384	509	587	822	2
El	387	496	393	509	587	822	2
primero	396	496	425	509	587	822	2
estuvo	429	496	453	509	587	822	2
conformado	456	496	500	509	587	822	2
por	503	496	516	509	587	822	2
niños	293	508	314	521	587	822	2
con	317	508	331	521	587	822	2
obesidad	334	508	368	521	587	822	2
sin	372	508	382	521	587	822	2
acantosis	386	508	421	521	587	822	2
nigricans;	424	508	461	521	587	822	2
los	464	508	475	521	587	822	2
otros	478	508	498	521	587	822	2
tres	501	508	516	521	587	822	2
grupos,	293	519	322	532	587	822	2
divididos	325	519	359	532	587	822	2
según	363	519	385	532	587	822	2
la	389	519	395	532	587	822	2
cantidad	399	519	432	532	587	822	2
de	435	519	444	532	587	822	2
zonas	448	519	469	532	587	822	2
anatómicas	473	519	516	532	587	822	2
comprometidas	293	531	350	544	587	822	2
con	352	531	365	544	587	822	2
acantosis	367	531	400	544	587	822	2
nigricans	402	531	434	544	587	822	2
(una,	436	531	455	544	587	822	2
dos	457	531	470	544	587	822	2
y	472	531	475	544	587	822	2
tres	477	531	491	544	587	822	2
zonas,	493	531	516	544	587	822	2
respectivamente).	293	543	359	556	587	822	2
Por	57	576	69	589	587	822	2
otro	71	576	86	589	587	822	2
lado,	89	576	107	589	587	822	2
la	109	576	116	589	587	822	2
acantosis	118	576	151	589	587	822	2
nigricans	154	576	186	589	587	822	2
es	189	576	197	589	587	822	2
un	199	576	209	589	587	822	2
conjunto	211	576	243	589	587	822	2
de	246	576	254	589	587	822	2
placas	257	576	279	589	587	822	2
aterciopeladas	57	588	111	601	587	822	2
e	114	588	119	601	587	822	2
hiperqueráticas	122	588	180	601	587	822	2
de	183	588	192	601	587	822	2
color	196	588	214	601	587	822	2
oscuro	218	588	243	601	587	822	2
en	246	588	255	601	587	822	2
zonas	258	588	279	601	587	822	2
de	57	600	66	613	587	822	2
intertrigo	68	600	102	613	587	822	2
[9]	105	601	110	609	587	822	2
.	110	600	113	613	587	822	2
Se	115	600	124	613	587	822	2
describió	127	600	159	613	587	822	2
en	162	600	171	613	587	822	2
1890	174	600	191	613	587	822	2
como	194	600	214	613	587	822	2
un	217	600	226	613	587	822	2
signo	229	600	248	613	587	822	2
cutáneo	250	600	279	613	587	822	2
asociado	57	612	88	625	587	822	2
a	91	612	95	625	587	822	2
malignidad	98	612	137	625	587	822	2
y,	140	612	145	625	587	822	2
sobre	148	612	168	625	587	822	2
todo,	171	612	190	625	587	822	2
a	192	612	197	625	587	822	2
endocrinopatías	199	612	257	625	587	822	2
como	259	612	279	625	587	822	2
obesidad	57	624	90	637	587	822	2
y	93	624	97	637	587	822	2
resistencia	100	624	139	637	587	822	2
a	142	624	146	637	587	822	2
la	149	624	156	637	587	822	2
insulina	159	624	187	637	587	822	2
[10]	190	625	199	632	587	822	2
.	199	624	201	637	587	822	2
Tal	204	624	214	637	587	822	2
es	217	624	225	637	587	822	2
así	228	624	238	637	587	822	2
que,	241	624	257	637	587	822	2
en	261	624	270	637	587	822	2
el	273	624	279	637	587	822	2
año	57	636	70	649	587	822	2
2000,	73	636	92	649	587	822	2
la	95	636	101	649	587	822	2
Asociación	104	636	141	649	587	822	2
Americana	144	636	182	649	587	822	2
de	184	636	193	649	587	822	2
Diabetes	196	636	227	649	587	822	2
consideró	229	636	264	649	587	822	2
a	266	636	271	649	587	822	2
la	273	636	279	649	587	822	2
acantosis	57	648	90	660	587	822	2
nigricans	92	648	124	660	587	822	2
como	127	648	147	661	587	822	2
un	150	648	159	661	587	822	2
importante	161	648	201	661	587	822	2
factor	204	648	225	661	587	822	2
de	228	648	237	661	587	822	2
riesgo	239	648	261	661	587	822	2
para	263	648	279	661	587	822	2
el	57	660	63	673	587	822	2
desarrollo	66	660	101	673	587	822	2
de	104	660	113	673	587	822	2
diabetes	116	660	146	673	587	822	2
en	148	660	157	673	587	822	2
los	160	660	170	673	587	822	2
niños	173	660	192	673	587	822	2
[11]	195	661	203	668	587	822	2
.	203	660	205	673	587	822	2
Así	208	660	218	673	587	822	2
mismo,	221	660	247	673	587	822	2
estudios	249	660	279	673	587	822	2
previos	57	672	82	685	587	822	2
han	84	672	97	685	587	822	2
encontrado	99	672	139	685	587	822	2
mayor	141	672	163	685	587	822	2
frecuencia	164	672	201	685	587	822	2
de	203	672	212	685	587	822	2
acantosis	213	672	246	684	587	822	2
nigricans	247	672	279	684	587	822	2
en	57	683	66	696	587	822	2
personas	67	683	99	696	587	822	2
con	101	683	114	696	587	822	2
obesidad,	115	683	150	696	587	822	2
variando	152	683	183	696	587	822	2
desde	184	683	206	696	587	822	2
0,6%	207	683	224	696	587	822	2
hasta	226	683	245	696	587	822	2
76,0%	247	683	269	696	587	822	2
de	270	683	279	696	587	822	2
acuerdo	57	695	86	708	587	822	2
con	88	695	101	708	587	822	2
factores	104	695	132	708	587	822	2
como	135	695	154	708	587	822	2
zona	157	695	174	708	587	822	2
geográfica	176	695	213	708	587	822	2
y	215	695	219	708	587	822	2
grupo	222	695	243	708	587	822	2
etario	245	695	266	708	587	822	2
[12]	269	696	277	704	587	822	2
.	277	695	279	708	587	822	2
Adicionalmente,	57	707	115	720	587	822	2
las	117	707	127	720	587	822	2
clasificaciones	130	707	180	720	587	822	2
de	183	707	192	720	587	822	2
acantosis	195	707	228	720	587	822	2
nigricans	231	707	263	720	587	822	2
que	266	707	279	720	587	822	2
actualmente	57	719	101	732	587	822	2
se	103	719	111	732	587	822	2
utilizan,	112	719	140	732	587	822	2
responden	142	719	180	732	587	822	2
a	181	719	185	732	587	822	2
la	187	719	193	732	587	822	2
causa	195	719	215	732	587	822	2
subyacente	216	719	257	732	587	822	2
y	258	719	262	732	587	822	2
a	264	719	268	732	587	822	2
las	270	719	279	732	587	822	2
características	57	731	107	744	587	822	2
de	109	731	118	744	587	822	2
ésta	121	731	136	744	587	822	2
en	138	731	147	744	587	822	2
adultos.	150	731	178	744	587	822	2
En	181	731	190	744	587	822	2
esta	192	731	207	744	587	822	2
última,	209	731	234	744	587	822	2
se	237	731	245	744	587	822	2
encontró	247	731	279	744	587	822	2
correlación	57	743	96	756	587	822	2
entre	98	743	117	756	587	822	2
la	119	743	125	756	587	822	2
extensión	127	743	161	756	587	822	2
de	163	743	172	756	587	822	2
acantosis	174	743	206	756	587	822	2
nigricans	208	743	240	756	587	822	2
en	242	743	250	756	587	822	2
cuello	252	743	273	756	587	822	2
y	275	743	279	756	587	822	2
la	57	755	63	768	587	822	2
insulinemia	65	755	106	768	587	822	2
basal	107	755	126	768	587	822	2
[13]	128	756	136	763	587	822	2
.	136	755	138	768	587	822	2
Población	293	275	339	289	587	822	2
y	341	275	347	289	587	822	2
muestra	349	275	387	289	587	822	2
La	293	293	301	306	587	822	2
población	304	293	338	306	587	822	2
de	341	293	350	306	587	822	2
estudio	352	293	378	306	587	822	2
fue	381	293	392	306	587	822	2
niños	395	293	414	306	587	822	2
con	416	293	429	306	587	822	2
obesidad	431	293	463	306	587	822	2
que	466	293	479	306	587	822	2
asistieron	482	293	516	306	587	822	2
a	293	305	298	318	587	822	2
la	300	305	306	318	587	822	2
Unidad	308	305	334	318	587	822	2
de	336	305	345	318	587	822	2
Endocrinología	347	305	400	318	587	822	2
Pediátrica	402	305	437	318	587	822	2
del	440	305	451	318	587	822	2
Departamento	453	305	505	318	587	822	2
de	507	305	516	318	587	822	2
Pediatría	293	317	325	330	587	822	2
del	327	317	338	330	587	822	2
Hospital	341	317	370	330	587	822	2
Cayetano	372	317	405	330	587	822	2
Heredia	408	317	435	330	587	822	2
desde	438	317	459	330	587	822	2
enero	462	317	482	330	587	822	2
del	485	317	496	330	587	822	2
2018	498	317	516	330	587	822	2
hasta	293	329	312	342	587	822	2
enero	315	329	336	342	587	822	2
del	338	329	349	342	587	822	2
2019.	351	329	371	342	587	822	2
Los	373	329	385	342	587	822	2
criterios	387	329	416	342	587	822	2
de	419	329	428	342	587	822	2
inclusión	430	329	461	342	587	822	2
fueron	464	329	487	342	587	822	2
la	490	329	496	342	587	822	2
edad	498	329	516	342	587	822	2
(entre	293	341	315	354	587	822	2
5	318	341	322	354	587	822	2
y	325	341	329	354	587	822	2
10	332	341	341	354	587	822	2
años),	344	341	366	354	587	822	2
un	369	341	378	354	587	822	2
índice	381	341	402	354	587	822	2
de	405	341	414	354	587	822	2
masa	417	341	435	354	587	822	2
corporal	438	341	468	354	587	822	2
(IMC)	471	341	490	354	587	822	2
mayor	493	341	516	354	587	822	2
al	293	353	300	366	587	822	2
percentil	303	353	334	366	587	822	2
95	337	353	346	366	587	822	2
según	349	353	371	366	587	822	2
el	374	353	380	366	587	822	2
Centro	383	353	408	366	587	822	2
para	411	353	427	366	587	822	2
el	430	353	436	366	587	822	2
Control	439	353	466	366	587	822	2
y	469	353	473	366	587	822	2
Prevención	476	353	516	366	587	822	2
de	293	365	302	378	587	822	2
Enfermedades	306	365	357	378	587	822	2
(CDC	361	365	378	378	587	822	2
por	381	365	394	378	587	822	2
su	397	365	405	378	587	822	2
nombre	408	365	436	378	587	822	2
en	439	365	448	378	587	822	2
inglés	452	365	472	378	587	822	2
Centers	476	365	503	377	587	822	2
for	506	365	516	377	587	822	2
Disease	293	377	322	389	587	822	2
Control	325	377	352	389	587	822	2
and	356	377	370	389	587	822	2
Prevention),	373	377	418	389	587	822	2
niños	422	377	442	390	587	822	2
pre	445	377	458	390	587	822	2
púberes	461	377	491	390	587	822	2
y	495	377	499	390	587	822	2
que	502	377	516	390	587	822	2
acudan	293	389	320	402	587	822	2
a	323	389	327	402	587	822	2
la	330	389	336	402	587	822	2
unidad	339	389	364	402	587	822	2
con	368	389	381	402	587	822	2
su	384	389	392	402	587	822	2
padre	395	389	416	402	587	822	2
o	419	389	424	402	587	822	2
apoderado.	427	389	468	402	587	822	2
Los	471	389	483	402	587	822	2
criterios	486	389	516	402	587	822	2
de	293	400	302	413	587	822	2
exclusión	305	400	338	413	587	822	2
incluyeron	340	400	377	413	587	822	2
niños	380	400	399	413	587	822	2
que	402	400	415	413	587	822	2
presenten	418	400	454	413	587	822	2
una	456	400	470	413	587	822	2
enfermedad	472	400	516	413	587	822	2
genética	293	412	323	425	587	822	2
previamente	326	412	372	425	587	822	2
reconocida	375	412	414	425	587	822	2
o	417	412	422	425	587	822	2
sospechada,	425	412	468	425	587	822	2
obesidad	471	412	504	425	587	822	2
de	507	412	516	425	587	822	2
causa	293	424	314	437	587	822	2
endógena	317	424	352	437	587	822	2
(síndrome	355	424	392	437	587	822	2
de	395	424	404	437	587	822	2
Cushing,	407	424	437	437	587	822	2
hipotiroidismo,	440	424	495	437	587	822	2
etc.),	498	424	516	437	587	822	2
alteraciones	293	436	336	449	587	822	2
de	338	436	347	449	587	822	2
la	348	436	355	449	587	822	2
hormona	356	436	389	449	587	822	2
de	390	436	399	449	587	822	2
crecimiento	401	436	443	449	587	822	2
o	444	436	449	449	587	822	2
niños	450	436	470	449	587	822	2
con	471	436	484	449	587	822	2
diabetes	486	436	516	449	587	822	2
tipo	293	448	307	461	587	822	2
1	309	448	314	461	587	822	2
o	316	448	320	461	587	822	2
2.	322	448	329	461	587	822	2
Con	293	567	307	580	587	822	2
un	308	567	318	580	587	822	2
tamaño	319	567	346	580	587	822	2
muestral	347	567	378	580	587	822	2
final	379	567	395	580	587	822	2
de	396	567	405	580	587	822	2
42	406	567	415	580	587	822	2
niños	416	567	435	580	587	822	2
(27	437	567	448	580	587	822	2
niños	449	567	468	580	587	822	2
con	470	567	482	580	587	822	2
acantosis	484	567	516	580	587	822	2
nigricans	293	579	326	592	587	822	2
y	329	579	333	592	587	822	2
15	336	579	345	592	587	822	2
niños	349	579	368	592	587	822	2
sin	372	579	382	592	587	822	2
ella),	385	579	403	592	587	822	2
un	406	579	416	592	587	822	2
intervalo	419	579	451	592	587	822	2
de	455	579	464	592	587	822	2
confianza	467	579	501	592	587	822	2
del	505	579	516	592	587	822	2
95%,	293	591	311	604	587	822	2
utilizando	313	591	347	604	587	822	2
como	350	591	369	604	587	822	2
factor	371	591	392	604	587	822	2
asociado	394	591	426	604	587	822	2
la	428	591	434	604	587	822	2
presencia	436	591	470	604	587	822	2
de	472	591	481	604	587	822	2
acantosis	483	591	516	604	587	822	2
nigricans	293	603	325	616	587	822	2
con	327	603	340	616	587	822	2
una	342	603	356	616	587	822	2
frecuencia	358	603	395	616	587	822	2
de	397	603	406	616	587	822	2
exposición	408	603	446	616	587	822	2
a	448	603	452	616	587	822	2
la	455	603	461	616	587	822	2
resistencia	463	603	501	616	587	822	2
a	503	603	507	616	587	822	2
la	510	603	516	616	587	822	2
insulina	293	615	321	628	587	822	2
del	323	615	334	628	587	822	2
65,2%	336	615	358	628	587	822	2
y	360	615	364	628	587	822	2
la	366	615	372	628	587	822	2
ausencia	374	615	405	628	587	822	2
de	408	615	417	628	587	822	2
acantosis	419	615	452	628	587	822	2
nigricans	454	615	485	628	587	822	2
con	487	615	500	628	587	822	2
una	502	615	516	628	587	822	2
frecuencia	293	627	330	640	587	822	2
del	333	627	344	640	587	822	2
16,9%,	347	627	371	640	587	822	2
se	374	627	382	640	587	822	2
calculó	385	627	409	640	587	822	2
la	412	627	418	640	587	822	2
potencia	421	627	452	640	587	822	2
que	455	627	468	640	587	822	2
alcanzaría	471	627	507	640	587	822	2
el	510	627	516	640	587	822	2
estudio,	293	638	322	651	587	822	2
obteniéndose	324	638	373	651	587	822	2
un	374	638	384	651	587	822	2
poder	386	638	407	651	587	822	2
estadístico	409	638	446	651	587	822	2
de	448	638	457	651	587	822	2
89,6%	459	638	481	651	587	822	2
[14]	483	639	491	647	587	822	2
.	491	638	493	651	587	822	2
Variables	293	668	336	683	587	822	2
de	339	668	350	683	587	822	2
estudio	353	668	387	683	587	822	2
La	293	686	302	699	587	822	2
presencia	305	686	343	699	587	822	2
de	346	686	356	699	587	822	2
acantosis	359	686	396	699	587	822	2
nigricans	399	686	434	699	587	822	2
(conjunto	438	686	475	699	587	822	2
de	479	686	488	699	587	822	2
placas	492	686	516	699	587	822	2
aterciopeladas	293	698	345	711	587	822	2
e	348	698	352	711	587	822	2
hiperqueráticas	355	698	410	711	587	822	2
de	413	698	422	711	587	822	2
color	425	698	443	711	587	822	2
oscuro	446	698	469	711	587	822	2
en	472	698	481	711	587	822	2
zonas	484	698	504	711	587	822	2
de	507	698	516	711	587	822	2
intertrigo),	293	710	333	723	587	822	2
se	336	710	344	723	587	822	2
evaluó	347	710	371	723	587	822	2
en	374	710	383	723	587	822	2
cuello,	386	710	410	723	587	822	2
axila	413	710	430	723	587	822	2
e	433	710	437	723	587	822	2
ingle	441	710	458	723	587	822	2
por	461	710	474	723	587	822	2
un	477	710	486	723	587	822	2
médico	489	710	516	723	587	822	2
endocrinólogo	293	722	344	735	587	822	2
pediatra	346	722	375	735	587	822	2
en	377	722	385	735	587	822	2
la	387	722	393	735	587	822	2
consulta	394	722	424	735	587	822	2
externa.	426	722	455	735	587	822	2
Esta	456	722	470	735	587	822	2
variable	472	722	500	735	587	822	2
será	501	722	516	735	587	822	2
categorizada	293	734	338	747	587	822	2
de	341	734	349	747	587	822	2
acuerdo	352	734	381	747	587	822	2
al	383	734	389	747	587	822	2
número	391	734	419	747	587	822	2
de	422	734	431	747	587	822	2
zonas	433	734	453	747	587	822	2
de	455	734	464	747	587	822	2
presencia	466	734	501	747	587	822	2
o	503	734	507	747	587	822	2
la	510	734	516	747	587	822	2
ausencia	293	746	324	759	587	822	2
total	326	746	343	759	587	822	2
de	345	746	354	759	587	822	2
este	356	746	370	759	587	822	2
signo.	372	746	393	759	587	822	2
Acta	375	783	393	796	587	822	2
Med	395	783	413	796	587	822	2
Peru.	415	783	435	796	587	822	2
2020;37(3):318-23	438	783	511	796	587	822	2
319	530	782	545	797	587	822	2
Bardellini	70	45	96	55	587	822	3
Ortiz	97	45	111	55	587	822	3
MA,	112	45	124	55	587	822	3
et	125	45	131	55	587	822	3
al.	132	45	139	55	587	822	3
Asociación	361	45	390	55	587	822	3
entre	392	45	407	55	587	822	3
resistencia	408	45	437	55	587	822	3
a	439	45	442	55	587	822	3
la	444	45	448	55	587	822	3
insulina	450	45	471	55	587	822	3
y	472	45	476	55	587	822	3
acantosis	477	45	503	55	587	822	3
nigricans	504	45	529	55	587	822	3
Tabla	71	77	90	90	587	822	3
1.	92	77	99	90	587	822	3
Características	101	77	152	90	587	822	3
demográficas	154	77	201	90	587	822	3
de	203	77	212	90	587	822	3
niños	214	77	233	90	587	822	3
con	235	77	248	90	587	822	3
obesidad	250	77	282	90	587	822	3
incluidos	284	77	316	90	587	822	3
en	318	77	327	90	587	822	3
el	329	77	335	90	587	822	3
estudio.	337	77	366	90	587	822	3
Características	94	106	148	120	587	822	3
n	112	116	117	130	587	822	3
(%)	119	116	131	130	587	822	3
Grupo	218	106	241	120	587	822	3
1	243	106	248	120	587	822	3
(n=15)	221	116	245	130	587	822	3
Grupo	284	106	307	120	587	822	3
2	309	106	314	120	587	822	3
(n=8)	289	116	309	130	587	822	3
Grupo	350	106	373	120	587	822	3
3	375	106	380	120	587	822	3
(n=6)	355	116	375	130	587	822	3
Grupo	416	106	439	120	587	822	3
4	441	106	446	120	587	822	3
(n=13)	419	116	443	130	587	822	3
Total	488	106	506	120	587	822	3
(n=42)	485	116	509	130	587	822	3
Edad	74	134	91	147	587	822	3
(años)	93	134	115	147	587	822	3
*	115	135	118	142	587	822	3
7,5	218	134	229	147	587	822	3
±	231	134	235	147	587	822	3
1,6	237	134	248	147	587	822	3
9,2	284	134	295	147	587	822	3
±	297	134	301	147	587	822	3
1,3	303	134	314	147	587	822	3
8,6	350	134	361	147	587	822	3
±	363	134	367	147	587	822	3
1,9	369	134	380	147	587	822	3
9,4	416	134	427	147	587	822	3
±	429	134	433	147	587	822	3
1,5	435	134	446	147	587	822	3
8,6	482	134	493	147	587	822	3
±	495	134	499	147	587	822	3
1,7	501	134	512	147	587	822	3
Sexo	74	149	90	162	587	822	3
masculino	92	149	128	162	587	822	3
9	216	149	221	162	587	822	3
(60,0%)	223	149	250	162	587	822	3
4	282	149	287	162	587	822	3
(50,0%)	289	149	316	162	587	822	3
4	348	149	353	162	587	822	3
(66,6%)	355	149	382	162	587	822	3
6	414	149	419	162	587	822	3
(46,1%)	421	149	448	162	587	822	3
23	478	149	487	162	587	822	3
(54,8%)	489	149	516	162	587	822	3
IMC	74	165	88	178	587	822	3
(kg/m	90	165	111	178	587	822	3
)	114	165	117	178	587	822	3
22,6	216	165	231	178	587	822	3
±	233	165	237	178	587	822	3
2,7	239	165	250	178	587	822	3
26,1	282	165	297	178	587	822	3
±	299	165	303	178	587	822	3
4,0	305	165	316	178	587	822	3
27,7	348	165	363	178	587	822	3
±	365	165	369	178	587	822	3
3,7	371	165	382	178	587	822	3
26,5	414	165	429	178	587	822	3
±	431	165	435	178	587	822	3
3,9	437	165	448	178	587	822	3
25,2	480	165	495	178	587	822	3
±	497	165	501	178	587	822	3
4,0	503	165	514	178	587	822	3
Obesidad	74	181	107	194	587	822	3
extrema	109	181	139	194	587	822	3
4	216	181	221	194	587	822	3
(26,7%)	223	181	250	194	587	822	3
3	282	181	287	194	587	822	3
(37,5%)	289	181	316	194	587	822	3
5	348	181	353	194	587	822	3
(83,3%)	355	181	382	194	587	822	3
7	414	181	419	194	587	822	3
(53,8%)	421	181	448	194	587	822	3
19	478	181	487	194	587	822	3
(45,2%)	489	181	516	194	587	822	3
HOMA-IR	74	197	107	210	587	822	3
2,2	218	197	229	210	587	822	3
±	231	197	235	210	587	822	3
1,8	237	197	248	210	587	822	3
5,0	284	197	295	210	587	822	3
±	297	197	301	210	587	822	3
3,3	303	197	314	210	587	822	3
4,1	350	197	361	210	587	822	3
±	363	197	367	210	587	822	3
2,3	369	197	380	210	587	822	3
3,6	416	197	427	210	587	822	3
±	429	197	433	210	587	822	3
1,3	435	197	446	210	587	822	3
3,4	482	197	493	210	587	822	3
±	495	197	499	210	587	822	3
2,3	501	197	512	210	587	822	3
3	216	213	221	226	587	822	3
(20,0%)	223	213	250	226	587	822	3
7	282	213	287	226	587	822	3
(87,5%)	289	213	316	226	587	822	3
5	348	213	353	226	587	822	3
(83,3%)	355	213	382	226	587	822	3
9	414	213	419	226	587	822	3
(69,2%)	421	213	448	226	587	822	3
24	478	213	487	226	587	822	3
(57,1%)	489	213	516	226	587	822	3
2	111	166	114	174	587	822	3
*	117	166	119	174	587	822	3
*	107	198	110	205	587	822	3
Resistencia	74	213	113	226	587	822	3
a	115	213	119	226	587	822	3
la	121	213	127	226	587	822	3
insulina	129	213	157	226	587	822	3
(*)	71	232	78	242	587	822	3
Datos	79	232	95	242	587	822	3
presentados	97	232	131	242	587	822	3
en	133	232	140	242	587	822	3
promedio	141	232	168	242	587	822	3
±	170	232	173	242	587	822	3
desviación	175	232	204	242	587	822	3
estándar.	206	232	231	242	587	822	3
Grupo	233	232	250	242	587	822	3
1:	252	232	257	242	587	822	3
Niños	259	232	275	242	587	822	3
sin	276	232	284	242	587	822	3
acantosis	286	232	312	241	587	822	3
nigricans;	313	232	340	241	587	822	3
Grupo	342	232	359	242	587	822	3
2:	361	232	366	242	587	822	3
Niños	368	232	384	242	587	822	3
con	385	232	395	242	587	822	3
una	397	232	407	242	587	822	3
zona	409	232	422	242	587	822	3
de	424	232	431	242	587	822	3
acantosis	432	232	458	241	587	822	3
nigricans;	460	232	487	241	587	822	3
Grupo	488	232	506	242	587	822	3
3:	507	232	513	242	587	822	3
Niños	514	232	530	242	587	822	3
con	79	240	89	250	587	822	3
dos	91	240	101	250	587	822	3
zonas	102	240	118	250	587	822	3
de	120	240	126	250	587	822	3
acantosis	128	240	154	249	587	822	3
nigricans;	155	240	182	249	587	822	3
Grupo	184	240	201	250	587	822	3
4:	203	240	208	250	587	822	3
Niños	210	240	225	250	587	822	3
con	227	240	237	250	587	822	3
tres	239	240	249	250	587	822	3
zonas	251	240	266	250	587	822	3
de	268	240	275	250	587	822	3
acantosis	276	240	302	249	587	822	3
nigricans.	304	240	331	249	587	822	3
IMC:	71	248	84	258	587	822	3
índice	85	248	102	258	587	822	3
de	104	248	111	258	587	822	3
masa	112	248	127	258	587	822	3
corporal.	128	248	153	258	587	822	3
HOMA-IR:	155	248	182	258	587	822	3
índice	184	248	201	258	587	822	3
del	202	248	211	258	587	822	3
modelo	212	248	233	258	587	822	3
homeostático	235	248	273	258	587	822	3
para	274	248	287	258	587	822	3
evaluar	288	248	309	258	587	822	3
resistencia	310	248	340	258	587	822	3
a	341	248	344	258	587	822	3
la	346	248	351	258	587	822	3
insulina.	352	248	375	258	587	822	3
Por	71	272	83	285	587	822	3
otro	86	272	102	285	587	822	3
lado,	105	272	123	285	587	822	3
la	126	272	132	285	587	822	3
resistencia	136	272	175	285	587	822	3
a	178	272	182	285	587	822	3
la	185	272	192	285	587	822	3
insulina	195	272	223	285	587	822	3
se	226	272	234	285	587	822	3
define	237	272	260	285	587	822	3
como	264	272	284	285	587	822	3
la	287	272	293	285	587	822	3
presencia	71	284	105	297	587	822	3
de	107	284	115	297	587	822	3
valores	117	284	142	297	587	822	3
de	144	284	153	297	587	822	3
HOMA-IR	155	284	188	297	587	822	3
mayores	189	284	220	297	587	822	3
al	221	284	227	297	587	822	3
percentil	229	284	260	297	587	822	3
95	262	284	271	297	587	822	3
según	272	284	293	297	587	822	3
el	71	296	77	309	587	822	3
estudio	79	296	106	309	587	822	3
de	108	296	117	309	587	822	3
la	119	296	125	309	587	822	3
cohorte	127	296	155	309	587	822	3
IDEFICS	157	296	183	309	587	822	3
de	185	296	194	309	587	822	3
acuerdo	196	296	225	309	587	822	3
a	227	296	232	309	587	822	3
la	234	296	240	309	587	822	3
edad	242	296	260	309	587	822	3
y	262	296	266	309	587	822	3
sexo	268	296	283	309	587	822	3
[8]	285	297	291	305	587	822	3
.	291	296	293	309	587	822	3
Como	71	308	92	321	587	822	3
se	93	308	101	321	587	822	3
mencionó	102	308	137	321	587	822	3
previamente	138	308	183	321	587	822	3
el	184	308	190	321	587	822	3
HOMA-IR	192	308	224	321	587	822	3
se	226	308	233	321	587	822	3
calcula	235	308	259	321	587	822	3
mediante	260	308	293	321	587	822	3
el	71	320	77	333	587	822	3
producto	79	320	111	333	587	822	3
de	113	320	122	333	587	822	3
la	124	320	130	333	587	822	3
insulinemia	132	320	173	333	587	822	3
basal	175	320	193	333	587	822	3
(mU/L)	195	320	220	333	587	822	3
por	222	320	234	333	587	822	3
la	236	320	242	333	587	822	3
glicemia	244	320	273	333	587	822	3
basal	275	320	293	333	587	822	3
(mmol/L)	71	332	104	345	587	822	3
dividido	106	332	134	345	587	822	3
entre	136	332	155	345	587	822	3
22,5.	157	332	175	345	587	822	3
Se	71	356	79	369	587	822	3
recolectó	82	356	115	369	587	822	3
información	118	356	161	369	587	822	3
sobre	164	356	183	369	587	822	3
otras	186	356	204	369	587	822	3
variables	207	356	239	369	587	822	3
como	242	356	261	369	587	822	3
la	264	356	271	369	587	822	3
edad,	273	356	293	369	587	822	3
sexo,	71	367	89	380	587	822	3
peso	91	367	108	380	587	822	3
en	110	367	119	380	587	822	3
kilogramos	121	367	160	380	587	822	3
(Kg),	162	367	178	380	587	822	3
y	180	367	184	380	587	822	3
talla	186	367	202	380	587	822	3
en	204	367	213	380	587	822	3
metros	215	367	240	380	587	822	3
(m).	242	367	257	380	587	822	3
Con	259	367	273	380	587	822	3
estos	275	367	293	380	587	822	3
últimos	71	379	97	392	587	822	3
dos	100	379	112	392	587	822	3
datos	115	379	134	392	587	822	3
se	136	379	144	392	587	822	3
calculó	147	379	171	392	587	822	3
el	174	379	180	392	587	822	3
IMC,	182	379	199	392	587	822	3
definido	201	379	230	392	587	822	3
como	233	379	252	392	587	822	3
el	255	379	261	392	587	822	3
cociente	263	379	293	392	587	822	3
del	71	391	82	404	587	822	3
peso	84	391	101	404	587	822	3
del	103	391	114	404	587	822	3
paciente	116	391	146	404	587	822	3
y	148	391	152	404	587	822	3
el	154	391	160	404	587	822	3
cuadrado	162	391	196	404	587	822	3
de	198	391	206	404	587	822	3
la	208	391	215	404	587	822	3
talla.	217	391	234	404	587	822	3
Asimismo,	71	415	107	428	587	822	3
se	110	415	117	428	587	822	3
evaluó	120	415	143	428	587	822	3
la	145	415	151	428	587	822	3
presencia	154	415	188	428	587	822	3
de	190	415	199	428	587	822	3
obesidad	201	415	233	428	587	822	3
infantil,	236	415	262	428	587	822	3
definida	265	415	293	428	587	822	3
como	71	427	91	440	587	822	3
IMC	94	427	109	440	587	822	3
mayor	112	427	135	440	587	822	3
al	138	427	144	440	587	822	3
percentil	147	427	179	440	587	822	3
95	182	427	191	440	587	822	3
según	194	427	216	440	587	822	3
CDC.	219	427	236	440	587	822	3
Se	239	427	248	440	587	822	3
dividió	251	427	275	440	587	822	3
esta	278	427	293	440	587	822	3
condición	71	439	105	452	587	822	3
en	107	439	116	452	587	822	3
dos	118	439	130	452	587	822	3
grupos,	132	439	159	452	587	822	3
un	161	439	170	452	587	822	3
grupo	172	439	193	452	587	822	3
con	195	439	207	452	587	822	3
IMC<120%	209	439	247	452	587	822	3
del	249	439	260	452	587	822	3
percentil	262	439	293	452	587	822	3
95	71	451	80	464	587	822	3
(al	81	451	90	464	587	822	3
que	91	451	105	464	587	822	3
se	106	451	114	464	587	822	3
llamará	115	451	141	464	587	822	3
“obesidad”)	143	451	184	464	587	822	3
y	185	451	189	464	587	822	3
otro	191	451	206	464	587	822	3
grupo	207	451	228	464	587	822	3
con	229	451	242	464	587	822	3
IMC≥120%	243	451	281	464	587	822	3
del	283	451	293	464	587	822	3
percentil	71	463	102	476	587	822	3
95	104	463	113	476	587	822	3
(al	115	463	124	476	587	822	3
que	126	463	139	476	587	822	3
se	141	463	149	476	587	822	3
llamará	151	463	177	476	587	822	3
“obesidad	179	463	215	476	587	822	3
extrema”)	217	463	253	476	587	822	3
[15]	255	464	263	471	587	822	3
.	263	463	265	476	587	822	3
Análisis	71	492	106	507	587	822	3
estadístico	109	492	158	507	587	822	3
Para	71	511	86	524	587	822	3
el	88	511	94	524	587	822	3
procesamiento	95	511	147	524	587	822	3
de	148	511	157	524	587	822	3
los	159	511	169	524	587	822	3
datos	170	511	189	524	587	822	3
se	191	511	198	524	587	822	3
usó	200	511	212	524	587	822	3
el	214	511	220	524	587	822	3
programa	222	511	255	524	587	822	3
estadístico	257	511	293	524	587	822	3
Stata	71	523	89	535	587	822	3
Statistical	90	523	124	535	587	822	3
Software	125	523	156	535	587	822	3
version	158	523	182	536	587	822	3
14.0	184	523	199	536	587	822	3
(StataCorp	201	523	237	536	587	822	3
LP.	238	523	247	536	587	822	3
2015	249	523	266	536	587	822	3
®).	268	523	277	536	587	822	3
Para	278	523	293	536	587	822	3
los	71	534	81	547	587	822	3
datos	83	534	102	547	587	822	3
cuantitativos	105	534	149	547	587	822	3
se	151	534	159	547	587	822	3
utilizó	162	534	182	547	587	822	3
medidas	185	534	214	547	587	822	3
de	217	534	225	547	587	822	3
resumen;	228	534	260	547	587	822	3
mientras	263	534	293	547	587	822	3
que	71	546	84	559	587	822	3
se	86	546	93	559	587	822	3
determinó	95	546	131	559	587	822	3
la	132	546	138	559	587	822	3
frecuencia	140	546	176	559	587	822	3
de	177	546	186	559	587	822	3
resistencia	188	546	224	559	587	822	3
a	226	546	230	559	587	822	3
la	231	546	237	559	587	822	3
insulina	239	546	265	559	587	822	3
en	267	546	276	559	587	822	3
cada	277	546	293	559	587	822	3
uno	71	558	84	571	587	822	3
de	86	558	94	571	587	822	3
los	95	558	105	571	587	822	3
grupos	106	558	130	571	587	822	3
inicialmente	131	558	173	571	587	822	3
formados.	174	558	209	571	587	822	3
Además,	210	558	240	571	587	822	3
se	241	558	249	571	587	822	3
determinó	250	558	286	571	587	822	3
la	287	558	293	571	587	822	3
frecuencia	71	570	106	583	587	822	3
de	107	570	116	583	587	822	3
los	117	570	127	583	587	822	3
factores	128	570	155	583	587	822	3
asociados	156	570	189	583	587	822	3
(edad,	190	570	212	583	587	822	3
sexo	213	570	228	583	587	822	3
y	229	570	233	583	587	822	3
zonas	234	570	254	583	587	822	3
anatómicas	255	570	293	583	587	822	3
comprometidas)	71	582	127	595	587	822	3
a	129	582	133	595	587	822	3
la	135	582	141	595	587	822	3
resistencia	142	582	179	595	587	822	3
a	180	582	185	595	587	822	3
la	186	582	192	595	587	822	3
insulina	194	582	220	595	587	822	3
en	222	582	231	595	587	822	3
cada	232	582	248	595	587	822	3
uno	250	582	263	595	587	822	3
de	265	582	274	595	587	822	3
estos	275	582	293	595	587	822	3
grupos.	71	594	96	607	587	822	3
Para	97	594	112	607	587	822	3
las	113	594	122	607	587	822	3
variables	123	594	153	607	587	822	3
cualitativas,	154	594	194	607	587	822	3
se	195	594	202	607	587	822	3
realizó	204	594	226	607	587	822	3
un	227	594	236	607	587	822	3
análisis	237	594	261	607	587	822	3
bivariado	262	594	293	607	587	822	3
mediante	71	606	104	619	587	822	3
las	105	606	115	619	587	822	3
pruebas	116	606	144	619	587	822	3
estadísticas	146	606	185	619	587	822	3
test	187	606	200	619	587	822	3
de	202	606	211	619	587	822	3
chi	212	606	222	619	587	822	3
cuadrado	224	606	256	619	587	822	3
y	258	606	262	619	587	822	3
se	264	606	271	619	587	822	3
aplicó	273	606	293	619	587	822	3
la	71	618	77	631	587	822	3
corrección	79	618	115	631	587	822	3
de	118	618	126	631	587	822	3
Yates	129	618	147	631	587	822	3
cuando	149	618	175	631	587	822	3
se	177	618	185	631	587	822	3
presentaron	187	618	229	631	587	822	3
valores	231	618	256	631	587	822	3
esperados	258	618	293	631	587	822	3
menores	71	630	101	643	587	822	3
que	103	630	116	643	587	822	3
5.	117	630	124	643	587	822	3
Las	125	630	136	643	587	822	3
variables	138	630	168	643	587	822	3
cuantitativas	170	630	213	643	587	822	3
se	215	630	222	643	587	822	3
analizaron	224	630	259	643	587	822	3
mediante	261	630	293	643	587	822	3
la	71	642	77	655	587	822	3
prueba	79	642	103	655	587	822	3
t	105	642	108	655	587	822	3
de	110	642	119	655	587	822	3
Student	121	642	148	655	587	822	3
para	150	642	165	655	587	822	3
grupos	167	642	191	655	587	822	3
independientes.	192	642	248	655	587	822	3
Se	250	642	258	655	587	822	3
consideró	260	642	293	655	587	822	3
estadísticamente	71	653	129	666	587	822	3
significativo	131	653	171	666	587	822	3
un	173	653	182	666	587	822	3
valor	184	653	201	666	587	822	3
de	203	653	212	666	587	822	3
p	213	653	218	666	587	822	3
<0,05.	220	653	241	666	587	822	3
Aspectos	71	683	112	698	587	822	3
éticos	115	683	142	698	587	822	3
El	71	701	77	714	587	822	3
protocolo	81	701	117	714	587	822	3
de	120	701	129	714	587	822	3
investigación	133	701	181	714	587	822	3
fue	184	701	196	714	587	822	3
revisado	200	701	231	714	587	822	3
y	234	701	238	714	587	822	3
aprobado	242	701	277	714	587	822	3
por	281	701	293	714	587	822	3
el	71	713	77	726	587	822	3
Comité	81	713	107	726	587	822	3
Institucional	110	713	155	726	587	822	3
de	158	713	168	726	587	822	3
Ética	171	713	188	726	587	822	3
en	191	713	200	726	587	822	3
Investigación	204	713	251	726	587	822	3
(CIEI)	255	713	274	726	587	822	3
para	277	713	293	726	587	822	3
Humanos	71	725	105	738	587	822	3
de	109	725	118	738	587	822	3
la	121	725	127	738	587	822	3
Universidad	131	725	174	738	587	822	3
Peruana	177	725	207	738	587	822	3
Cayetano	211	725	245	738	587	822	3
Heredia	248	725	276	738	587	822	3
y	280	725	284	738	587	822	3
el	287	725	293	738	587	822	3
Comité	71	737	97	750	587	822	3
Institucional	101	737	147	750	587	822	3
de	150	737	159	750	587	822	3
Ética	163	737	180	750	587	822	3
en	184	737	193	750	587	822	3
Investigación	196	737	245	750	587	822	3
del	248	737	260	750	587	822	3
Hospital	263	737	293	750	587	822	3
Cayetano	71	749	105	762	587	822	3
Heredia.	108	749	139	762	587	822	3
Para	142	749	158	762	587	822	3
el	161	749	168	762	587	822	3
ingreso	171	749	198	762	587	822	3
al	201	749	207	762	587	822	3
estudio,	210	749	240	762	587	822	3
se	243	749	251	762	587	822	3
procedió	254	749	286	762	587	822	3
a	289	749	293	762	587	822	3
320	43	782	58	797	587	822	3
Acta	75	783	93	796	587	822	3
Med	95	783	113	796	587	822	3
Peru.	115	783	136	796	587	822	3
2020;37(3):318-23	138	783	212	796	587	822	3
la	308	272	314	285	587	822	3
solicitud	317	272	348	285	587	822	3
de	351	272	360	285	587	822	3
consentimiento	363	272	419	285	587	822	3
informado	422	272	460	285	587	822	3
a	463	272	468	285	587	822	3
los	471	272	481	285	587	822	3
padres	484	272	509	285	587	822	3
y	512	272	516	285	587	822	3
del	519	272	530	285	587	822	3
asentimiento	308	284	354	297	587	822	3
informado	357	284	394	297	587	822	3
a	397	284	401	297	587	822	3
los	404	284	414	297	587	822	3
menores.	417	284	451	297	587	822	3
La	454	284	462	297	587	822	3
base	465	284	481	297	587	822	3
de	484	284	493	297	587	822	3
datos	496	284	516	297	587	822	3
fue	519	284	530	297	587	822	3
anónima	308	296	339	309	587	822	3
y	341	296	345	309	587	822	3
accesible	347	296	379	309	587	822	3
solo	381	296	395	309	587	822	3
para	397	296	413	309	587	822	3
los	415	296	425	309	587	822	3
investigadores	427	296	478	309	587	822	3
del	480	296	491	309	587	822	3
estudio.	493	296	521	309	587	822	3
RESULTADOS	308	321	382	338	587	822	3
La	308	343	315	356	587	822	3
muestra	318	343	347	356	587	822	3
constó	350	343	373	356	587	822	3
de	376	343	385	356	587	822	3
42	387	343	396	356	587	822	3
niños	398	343	418	356	587	822	3
con	420	343	433	356	587	822	3
obesidad,	435	343	470	356	587	822	3
de	472	343	481	356	587	822	3
los	484	343	494	356	587	822	3
cuales	496	343	518	356	587	822	3
un	521	343	530	356	587	822	3
45,2%	308	354	329	367	587	822	3
(19	332	354	343	367	587	822	3
de	346	354	355	367	587	822	3
42)	358	354	369	367	587	822	3
presentó	372	354	403	367	587	822	3
obesidad	406	354	438	367	587	822	3
extrema.	441	354	472	367	587	822	3
En	475	354	484	367	587	822	3
cuanto	487	354	511	367	587	822	3
a	514	354	518	367	587	822	3
las	520	354	530	367	587	822	3
características	308	366	358	379	587	822	3
demográficas	360	366	407	379	587	822	3
de	410	366	419	379	587	822	3
los	421	366	431	379	587	822	3
participantes	433	366	480	379	587	822	3
en	482	366	491	379	587	822	3
el	493	366	499	379	587	822	3
estudio,	502	366	530	379	587	822	3
la	308	378	314	391	587	822	3
media	316	378	338	391	587	822	3
de	340	378	349	391	587	822	3
edad	351	378	368	391	587	822	3
de	370	378	379	391	587	822	3
los	381	378	391	391	587	822	3
niños	393	378	412	391	587	822	3
sin	414	378	424	391	587	822	3
acantosis	426	378	459	391	587	822	3
nigricans	461	378	493	391	587	822	3
fue	495	378	506	391	587	822	3
de	508	378	517	391	587	822	3
7,5	519	378	530	391	587	822	3
±	308	390	312	403	587	822	3
1,6	314	390	325	403	587	822	3
años;	327	390	346	403	587	822	3
mientras	348	390	379	403	587	822	3
que	381	390	394	403	587	822	3
en	396	390	405	403	587	822	3
los	407	390	417	403	587	822	3
grupos	419	390	443	403	587	822	3
2,	445	390	452	403	587	822	3
3	454	390	458	403	587	822	3
y	460	390	464	403	587	822	3
4	466	390	470	403	587	822	3
fueron	472	390	496	403	587	822	3
9,2	498	390	509	403	587	822	3
±	510	390	515	403	587	822	3
1,3;	517	390	530	403	587	822	3
8,6	308	402	319	415	587	822	3
±	322	402	326	415	587	822	3
1,9;	329	402	342	415	587	822	3
y	345	402	349	415	587	822	3
9,4	352	402	363	415	587	822	3
±	366	402	370	415	587	822	3
1,5	373	402	384	415	587	822	3
años,	387	402	406	415	587	822	3
respectivamente.	409	402	470	415	587	822	3
Con	473	402	487	415	587	822	3
respecto	490	402	521	415	587	822	3
al	524	402	530	415	587	822	3
sexo,	308	414	325	427	587	822	3
el	327	414	333	427	587	822	3
54,8%	335	414	356	427	587	822	3
de	358	414	367	427	587	822	3
los	368	414	378	427	587	822	3
participantes	380	414	426	427	587	822	3
fueron	428	414	451	427	587	822	3
de	453	414	462	427	587	822	3
sexo	463	414	479	427	587	822	3
masculino.	481	414	519	427	587	822	3
De	520	414	530	427	587	822	3
la	308	426	314	439	587	822	3
totalidad	315	426	347	439	587	822	3
de	349	426	358	439	587	822	3
la	359	426	365	439	587	822	3
muestra,	367	426	398	439	587	822	3
el	400	426	406	439	587	822	3
64,3%	408	426	429	439	587	822	3
presentó	431	426	463	439	587	822	3
acantosis	464	426	497	439	587	822	3
nigricans	498	426	530	439	587	822	3
evidenciada	308	438	350	451	587	822	3
durante	353	438	382	451	587	822	3
la	385	438	391	451	587	822	3
primera	394	438	422	451	587	822	3
consulta;	425	438	458	451	587	822	3
por	461	438	473	451	587	822	3
lo	476	438	483	451	587	822	3
que	486	438	499	451	587	822	3
el	502	438	509	451	587	822	3
resto	512	438	530	451	587	822	3
formó	308	450	329	463	587	822	3
parte	331	450	350	463	587	822	3
del	352	450	363	463	587	822	3
Grupo	365	450	387	463	587	822	3
1.	389	450	396	463	587	822	3
Se	308	473	316	486	587	822	3
encontró	319	473	353	486	587	822	3
que	356	473	370	486	587	822	3
el	373	473	380	486	587	822	3
57,1%	383	473	406	486	587	822	3
de	409	473	418	486	587	822	3
los	421	473	432	486	587	822	3
niños	435	473	455	486	587	822	3
evaluados	458	473	496	486	587	822	3
tuvieron	499	473	530	486	587	822	3
resistencia	308	485	345	498	587	822	3
a	347	485	351	498	587	822	3
la	353	485	359	498	587	822	3
insulina.	361	485	390	498	587	822	3
20%	392	485	407	498	587	822	3
de	409	485	417	498	587	822	3
los	419	485	429	498	587	822	3
niños	431	485	450	498	587	822	3
sin	452	485	462	498	587	822	3
acantosis	463	485	496	498	587	822	3
nigricans	498	485	530	498	587	822	3
(3	308	497	315	510	587	822	3
de	316	497	325	510	587	822	3
15);	327	497	341	510	587	822	3
el	342	497	349	510	587	822	3
87,5%	350	497	372	510	587	822	3
de	374	497	383	510	587	822	3
los	384	497	394	510	587	822	3
niños	396	497	415	510	587	822	3
del	417	497	428	510	587	822	3
Grupo	429	497	452	510	587	822	3
2	453	497	458	510	587	822	3
(7	459	497	466	510	587	822	3
de	468	497	477	510	587	822	3
8);	479	497	488	510	587	822	3
el	490	497	496	510	587	822	3
83,3%	498	497	519	510	587	822	3
de	521	497	530	510	587	822	3
los	308	509	318	522	587	822	3
niños	319	509	339	522	587	822	3
del	340	509	351	522	587	822	3
Grupo	353	509	375	522	587	822	3
3	377	509	382	522	587	822	3
(5	383	509	390	522	587	822	3
de	392	509	401	522	587	822	3
6);	403	509	412	522	587	822	3
y	414	509	418	522	587	822	3
el	420	509	426	522	587	822	3
69,2%	428	509	450	522	587	822	3
de	451	509	460	522	587	822	3
los	462	509	472	522	587	822	3
niños	474	509	493	522	587	822	3
del	495	509	506	522	587	822	3
Grupo	508	509	530	522	587	822	3
4	308	521	312	534	587	822	3
(9	314	521	321	534	587	822	3
de	323	521	332	534	587	822	3
13)	334	521	345	534	587	822	3
presentaron	347	521	391	534	587	822	3
este	393	521	407	534	587	822	3
resultado	409	521	443	534	587	822	3
(Tabla	445	521	466	534	587	822	3
1).	468	521	477	534	587	822	3
El	308	545	314	558	587	822	3
68,4%	315	545	337	558	587	822	3
(13	338	545	350	558	587	822	3
de	351	545	360	558	587	822	3
19)	361	545	373	558	587	822	3
de	374	545	383	558	587	822	3
los	384	545	394	558	587	822	3
niños	396	545	415	558	587	822	3
con	416	545	429	558	587	822	3
obesidad	430	545	462	558	587	822	3
extrema	464	545	493	558	587	822	3
resultaron	494	545	530	558	587	822	3
tener	308	557	327	570	587	822	3
resistencia	329	557	367	570	587	822	3
a	369	557	374	570	587	822	3
la	376	557	382	570	587	822	3
insulina.	385	557	414	570	587	822	3
Al	417	557	424	570	587	822	3
evaluar	426	557	452	570	587	822	3
las	455	557	464	570	587	822	3
zonas	467	557	487	570	587	822	3
anatómicas	490	557	530	570	587	822	3
comprometidas	308	569	364	582	587	822	3
se	367	569	375	582	587	822	3
vio	378	569	389	582	587	822	3
que	392	569	406	582	587	822	3
quienes	409	569	437	582	587	822	3
presentaron	440	569	484	582	587	822	3
un	488	569	497	582	587	822	3
valor	500	569	518	582	587	822	3
de	521	569	530	582	587	822	3
HOMA-IR	308	581	341	594	587	822	3
por	344	581	356	594	587	822	3
encima	359	581	384	594	587	822	3
del	387	581	398	594	587	822	3
percentil	401	581	432	594	587	822	3
95	435	581	444	594	587	822	3
para	446	581	462	594	587	822	3
su	465	581	473	594	587	822	3
rango	476	581	496	594	587	822	3
de	499	581	507	594	587	822	3
edad,	510	581	530	594	587	822	3
tuvieron	308	592	337	605	587	822	3
acantosis	340	592	373	605	587	822	3
nigricans	375	592	407	605	587	822	3
en	410	592	418	605	587	822	3
cuello	421	592	442	605	587	822	3
en	444	592	453	605	587	822	3
un	456	592	465	605	587	822	3
77,8%	467	592	489	605	587	822	3
(21	491	592	503	605	587	822	3
de	505	592	514	605	587	822	3
27),	516	592	530	605	587	822	3
en	308	604	316	617	587	822	3
axilas	318	604	338	617	587	822	3
en	340	604	349	617	587	822	3
un	351	604	360	617	587	822	3
72,2%	362	604	383	617	587	822	3
(13	385	604	397	617	587	822	3
de	399	604	407	617	587	822	3
18)	409	604	421	617	587	822	3
y	423	604	427	617	587	822	3
en	429	604	437	617	587	822	3
las	439	604	449	617	587	822	3
ingles	451	604	471	617	587	822	3
en	473	604	482	617	587	822	3
un	484	604	493	617	587	822	3
71,4%	495	604	517	617	587	822	3
(10	519	604	530	617	587	822	3
de	308	616	316	629	587	822	3
14)	318	616	330	629	587	822	3
(Tabla	332	616	353	629	587	822	3
2).	355	616	364	629	587	822	3
Finalmente,	308	640	349	653	587	822	3
se	350	640	358	653	587	822	3
encontró	359	640	391	653	587	822	3
que	392	640	406	653	587	822	3
las	407	640	416	653	587	822	3
medias	418	640	443	653	587	822	3
de	444	640	453	653	587	822	3
edad	455	640	472	653	587	822	3
e	473	640	478	653	587	822	3
índice	479	640	500	653	587	822	3
de	501	640	510	653	587	822	3
masa	512	640	530	653	587	822	3
corporal	308	652	337	665	587	822	3
y	339	652	343	665	587	822	3
la	345	652	352	665	587	822	3
presencia	354	652	388	665	587	822	3
de	390	652	399	665	587	822	3
acantosis	401	652	434	665	587	822	3
nigricans	436	652	468	665	587	822	3
en	470	652	479	665	587	822	3
cuello,	481	652	504	665	587	822	3
fueron	506	652	530	665	587	822	3
mayores	308	664	338	677	587	822	3
en	340	664	349	677	587	822	3
el	351	664	357	677	587	822	3
grupo	360	664	381	677	587	822	3
de	383	664	392	677	587	822	3
niños	394	664	413	677	587	822	3
con	416	664	428	677	587	822	3
resistencia	431	664	468	677	587	822	3
a	471	664	475	677	587	822	3
la	477	664	483	677	587	822	3
insulina,	485	664	515	677	587	822	3
con	517	664	530	677	587	822	3
valores	308	676	333	689	587	822	3
p	336	676	341	688	587	822	3
estadísticamente	344	676	405	689	587	822	3
significativos	408	676	454	689	587	822	3
(p=0,009,	457	676	491	689	587	822	3
p=0,025	494	676	523	688	587	822	3
y	526	676	530	689	587	822	3
p<0,001,	308	688	338	700	587	822	3
respectivamente)	340	688	402	701	587	822	3
(Tabla	404	688	425	701	587	822	3
2).	427	688	437	701	587	822	3
DISCUSIÓN	308	713	370	730	587	822	3
La	308	737	315	750	587	822	3
obesidad	318	737	350	750	587	822	3
es	353	737	361	750	587	822	3
un	364	737	373	750	587	822	3
problema	376	737	410	750	587	822	3
de	413	737	421	750	587	822	3
suma	424	737	443	750	587	822	3
importancia,	446	737	491	750	587	822	3
que	494	737	507	750	587	822	3
atañe	510	737	530	750	587	822	3
actualmente	308	749	352	762	587	822	3
a	353	749	358	762	587	822	3
la	359	749	365	762	587	822	3
población	367	749	401	762	587	822	3
pediátrica	403	749	438	762	587	822	3
como	440	749	459	762	587	822	3
consecuencia	461	749	508	762	587	822	3
de	510	749	519	762	587	822	3
los	520	749	530	762	587	822	3
Asociación	59	45	88	55	587	822	4
entre	90	45	104	55	587	822	4
resistencia	106	45	135	55	587	822	4
a	137	45	140	55	587	822	4
la	141	45	146	55	587	822	4
insulina	148	45	169	55	587	822	4
y	170	45	173	55	587	822	4
acantosis	175	45	201	55	587	822	4
nigricans	202	45	227	55	587	822	4
Bardellini	449	45	475	55	587	822	4
Ortiz	476	45	490	55	587	822	4
MA,	491	45	503	55	587	822	4
et	504	45	510	55	587	822	4
al.	511	45	518	55	587	822	4
Tabla	57	77	76	90	587	822	4
2.	78	77	84	90	587	822	4
Análisis	86	77	113	90	587	822	4
bivariado	115	77	148	90	587	822	4
de	150	77	159	90	587	822	4
características	161	77	211	90	587	822	4
asociadas	213	77	247	90	587	822	4
a	249	77	253	90	587	822	4
la	255	77	262	90	587	822	4
resistencia	264	77	301	90	587	822	4
a	303	77	307	90	587	822	4
la	309	77	315	90	587	822	4
insulina.	317	77	347	90	587	822	4
Característica	144	112	194	126	587	822	4
Resistencia	318	104	359	118	587	822	4
a	361	104	366	118	587	822	4
la	368	104	375	118	587	822	4
insulina	377	104	406	118	587	822	4
Valor	466	112	485	126	587	822	4
p	487	112	492	125	587	822	4
Sí	318	120	325	134	587	822	4
No	396	120	407	134	587	822	4
8,93	302	136	317	149	587	822	4
±	319	136	324	149	587	822	4
1,66	326	136	341	149	587	822	4
7,51	382	136	398	149	587	822	4
±	400	136	404	149	587	822	4
1,69	406	136	421	149	587	822	4
Masculino	65	167	102	180	587	822	4
14	303	167	312	180	587	822	4
(60,8%)	314	167	341	180	587	822	4
9	385	167	390	180	587	822	4
(39,2%)	392	167	419	180	587	822	4
Femenino	65	183	101	196	587	822	4
10	304	183	313	196	587	822	4
(52,6%	315	183	339	196	587	822	4
9	385	183	390	196	587	822	4
(47,4%)	392	183	419	196	587	822	4
IMC	60	199	74	211	587	822	4
(kg/m	76	199	97	211	587	822	4
2	97	199	100	207	587	822	4
)	100	199	102	211	587	822	4
26,38	300	199	320	211	587	822	4
±	322	199	326	211	587	822	4
3,99	328	199	343	211	587	822	4
23,65	380	199	400	211	587	822	4
±	402	199	406	211	587	822	4
3,44	408	199	424	211	587	822	4
No	67	230	78	243	587	822	4
11	303	230	312	243	587	822	4
(47,8%)	314	230	341	243	587	822	4
12	383	230	392	243	587	822	4
(52,2%)	394	230	421	243	587	822	4
Sí	67	246	73	259	587	822	4
13	303	246	312	259	587	822	4
(68,4%)	314	246	341	259	587	822	4
6	385	246	390	259	587	822	4
(31,6%)	392	246	419	259	587	822	4
21	303	277	312	290	587	822	4
(37,8%)	314	277	341	290	587	822	4
6	385	277	390	290	587	822	4
(22,2%)	392	277	419	290	587	822	4
<0,001*	465	277	493	290	587	822	4
13	303	293	312	306	587	822	4
(32,2%)	314	293	341	306	587	822	4
5	385	293	390	306	587	822	4
(27,8%)	392	293	419	306	587	822	4
0,050	469	293	489	306	587	822	4
10	303	308	312	321	587	822	4
(71,4%)	314	308	341	321	587	822	4
4	385	308	390	321	587	822	4
(28,6%)	392	308	419	321	587	822	4
0,104	469	308	489	321	587	822	4
Grupo	67	340	90	353	587	822	4
2	92	340	96	353	587	822	4
7	319	340	324	353	587	822	4
1	400	340	404	353	587	822	4
Grupo	67	355	90	368	587	822	4
3	92	355	96	368	587	822	4
+	98	355	102	368	587	822	4
Grupo	104	355	127	368	587	822	4
4	129	355	133	368	587	822	4
14	317	355	326	368	587	822	4
5	400	355	404	368	587	822	4
Grupo	67	371	90	384	587	822	4
2	92	371	96	384	587	822	4
+	98	371	102	384	587	822	4
Grupo	104	371	127	384	587	822	4
3	129	371	133	384	587	822	4
12	317	371	326	384	587	822	4
2	400	371	404	384	587	822	4
Grupo	67	387	90	400	587	822	4
4	92	387	96	400	587	822	4
9	319	387	324	400	587	822	4
4	400	387	404	400	587	822	4
Edad	60	136	77	149	587	822	4
(años)	79	136	101	149	587	822	4
0,009*	467	136	491	149	587	822	4
Sexo	60	151	76	164	587	822	4
0,304	469	175	489	188	587	822	4
0,025*	467	199	491	211	587	822	4
Obesidad	60	214	93	227	587	822	4
extrema	95	214	124	227	587	822	4
0,010	469	238	489	251	587	822	4
Zona	60	261	77	274	587	822	4
anatómica	79	261	116	274	587	822	4
comprometida	118	261	170	274	587	822	4
con	172	261	185	274	587	822	4
AN	187	261	198	274	587	822	4
Cuello	67	281	90	294	587	822	4
Axilas	67	293	88	306	587	822	4
Ingles	67	304	88	317	587	822	4
Número	60	324	89	337	587	822	4
de	91	324	99	337	587	822	4
zonas	101	324	121	337	587	822	4
anatómicas	123	324	164	337	587	822	4
comprometidas	166	324	222	337	587	822	4
con	223	324	236	337	587	822	4
AN	238	324	249	337	587	822	4
0,249	469	348	489	361	587	822	4
0,177	469	379	489	392	587	822	4
Grupo	57	406	74	416	587	822	4
2:	76	406	81	416	587	822	4
Niños	83	406	98	416	587	822	4
con	100	406	110	416	587	822	4
1	111	406	115	416	587	822	4
zona	116	406	129	416	587	822	4
de	131	406	138	416	587	822	4
acantosis	139	406	165	416	587	822	4
nigricans.	167	406	193	416	587	822	4
Grupo	195	406	212	416	587	822	4
3:	214	406	219	416	587	822	4
Niños	220	406	236	416	587	822	4
con	238	406	248	416	587	822	4
2	249	406	253	416	587	822	4
zonas	254	406	270	416	587	822	4
de	272	406	278	416	587	822	4
acantosis	280	406	306	416	587	822	4
nigricans.	307	406	334	416	587	822	4
Grupo	335	406	353	416	587	822	4
4:	354	406	359	416	587	822	4
Niños	361	406	377	416	587	822	4
con	378	406	388	416	587	822	4
3	390	406	393	416	587	822	4
zonas	395	406	411	416	587	822	4
de	412	406	419	416	587	822	4
acantosis	421	406	446	416	587	822	4
nigricans.	448	406	474	416	587	822	4
IMC:	57	414	70	424	587	822	4
índice	71	414	88	424	587	822	4
de	89	414	96	424	587	822	4
masa	98	414	113	424	587	822	4
corporal.	114	414	139	424	587	822	4
AN:	140	414	151	424	587	822	4
acantosis	152	414	178	424	587	822	4
nigricans.	179	414	206	424	587	822	4
(*)	57	422	64	432	587	822	4
Valor	66	422	80	432	587	822	4
p	82	422	85	432	587	822	4
estadísticamente	87	422	134	432	587	822	4
significativo.	135	422	170	432	587	822	4
nuevos	57	452	82	465	587	822	4
estilos	84	452	106	465	587	822	4
de	108	452	117	465	587	822	4
vida.	119	452	136	465	587	822	4
En	138	452	146	465	587	822	4
nuestro	148	452	175	465	587	822	4
estudio,	177	452	206	465	587	822	4
se	207	452	215	465	587	822	4
evidenció	217	452	251	465	587	822	4
que,	253	452	268	465	587	822	4
de	270	452	279	465	587	822	4
la	57	464	63	477	587	822	4
totalidad	64	464	96	477	587	822	4
de	98	464	107	477	587	822	4
niños	108	464	127	477	587	822	4
con	129	464	142	477	587	822	4
obesidad	143	464	176	477	587	822	4
evaluados,	177	464	215	477	587	822	4
el	216	464	223	477	587	822	4
45,2%	224	464	246	477	587	822	4
presentó	248	464	279	477	587	822	4
obesidad	57	476	89	489	587	822	4
extrema;	91	476	123	489	587	822	4
sin	125	476	135	489	587	822	4
embargo,	137	476	170	489	587	822	4
no	172	476	182	489	587	822	4
se	184	476	191	489	587	822	4
encontró	193	476	225	489	587	822	4
asociación	227	476	264	489	587	822	4
con	266	476	279	489	587	822	4
resistencia	57	488	94	501	587	822	4
a	96	488	100	501	587	822	4
la	102	488	108	501	587	822	4
insulina.	110	488	140	501	587	822	4
Probablemente	142	488	196	501	587	822	4
este	198	488	213	501	587	822	4
hallazgo	215	488	244	501	587	822	4
responda	246	488	279	501	587	822	4
a	57	500	61	513	587	822	4
que,	62	500	78	513	587	822	4
en	79	500	88	513	587	822	4
estos	90	500	108	513	587	822	4
niños,	110	500	131	513	587	822	4
diferenciar	133	500	171	513	587	822	4
obesidad	172	500	204	513	587	822	4
de	206	500	215	513	587	822	4
obesidad	216	500	248	513	587	822	4
extrema	250	500	279	513	587	822	4
no	57	512	66	525	587	822	4
permita	68	512	96	525	587	822	4
evidenciar	99	512	136	525	587	822	4
complicaciones	138	512	192	525	587	822	4
como	195	512	215	525	587	822	4
la	217	512	223	525	587	822	4
resistencia	226	512	264	525	587	822	4
a	266	512	270	525	587	822	4
la	273	512	279	525	587	822	4
insulina,	57	524	87	537	587	822	4
que	90	524	104	537	587	822	4
podría	107	524	131	537	587	822	4
aparecer	134	524	166	537	587	822	4
en	169	524	178	537	587	822	4
edades	181	524	207	537	587	822	4
posteriores	210	524	251	537	587	822	4
por	254	524	267	537	587	822	4
un	270	524	279	537	587	822	4
mayor	57	536	79	549	587	822	4
tiempo	82	536	107	549	587	822	4
de	109	536	118	549	587	822	4
exposición.	121	536	160	549	587	822	4
Para	163	536	178	549	587	822	4
la	180	536	187	549	587	822	4
evaluación	189	536	227	549	587	822	4
del	229	536	240	549	587	822	4
tiempo	243	536	268	549	587	822	4
de	270	536	279	549	587	822	4
exposición	57	547	94	560	587	822	4
a	96	547	101	560	587	822	4
la	103	547	109	560	587	822	4
obesidad	111	547	143	560	587	822	4
extrema	146	547	175	560	587	822	4
sería	177	547	194	560	587	822	4
necesario	196	547	231	560	587	822	4
la	233	547	239	560	587	822	4
realización	241	547	279	560	587	822	4
de	57	559	66	572	587	822	4
estudios	68	559	97	572	587	822	4
longitudinales.	99	559	152	572	587	822	4
En	154	559	162	572	587	822	4
este	164	559	179	572	587	822	4
punto,	181	559	204	572	587	822	4
cabe	206	559	223	572	587	822	4
destacar	225	559	255	572	587	822	4
que	257	559	271	572	587	822	4
el	273	559	279	572	587	822	4
término	57	571	85	584	587	822	4
“obesidad	88	571	124	584	587	822	4
extrema”	127	571	161	584	587	822	4
ha	164	571	172	584	587	822	4
sido	175	571	190	584	587	822	4
acuñado	193	571	224	584	587	822	4
recientemente	227	571	279	584	587	822	4
en	57	583	66	596	587	822	4
la	69	583	75	596	587	822	4
última	78	583	101	596	587	822	4
Guía	104	583	120	596	587	822	4
de	123	583	132	596	587	822	4
Práctica	135	583	163	596	587	822	4
Clínica	166	583	190	596	587	822	4
de	193	583	202	596	587	822	4
la	205	583	211	596	587	822	4
Endocrine	214	583	249	596	587	822	4
Society,	252	583	279	596	587	822	4
publicada	57	595	91	608	587	822	4
en	93	595	102	608	587	822	4
el	104	595	110	608	587	822	4
año	112	595	125	608	587	822	4
2017,	127	595	147	608	587	822	4
en	149	595	158	608	587	822	4
la	160	595	166	608	587	822	4
cual	168	595	183	608	587	822	4
se	184	595	192	608	587	822	4
utilizaron	194	595	227	608	587	822	4
dos	229	595	242	608	587	822	4
revisiones	244	595	279	608	587	822	4
sistemáticas	57	607	100	620	587	822	4
para	103	607	119	620	587	822	4
poder	122	607	143	620	587	822	4
establecer	146	607	183	620	587	822	4
lineamientos	186	607	232	620	587	822	4
acerca	235	607	258	620	587	822	4
de	261	607	270	620	587	822	4
la	273	607	279	620	587	822	4
evaluación,	57	619	97	632	587	822	4
el	98	619	104	632	587	822	4
tratamiento	106	619	148	632	587	822	4
y	149	619	153	632	587	822	4
la	155	619	161	632	587	822	4
prevención	162	619	202	632	587	822	4
de	203	619	212	632	587	822	4
la	213	619	220	632	587	822	4
obesidad	221	619	253	632	587	822	4
infantil	255	619	279	632	587	822	4
[15]	57	632	65	639	587	822	4
.	65	631	67	644	587	822	4
Sin	69	631	80	644	587	822	4
embargo,	82	631	116	644	587	822	4
hasta	118	631	137	644	587	822	4
la	139	631	146	644	587	822	4
redacción	148	631	182	644	587	822	4
del	185	631	196	644	587	822	4
presente	198	631	229	644	587	822	4
estudio	231	631	258	644	587	822	4
no	260	631	269	644	587	822	4
se	271	631	279	644	587	822	4
encontraron	57	643	100	656	587	822	4
otros	103	643	122	656	587	822	4
trabajos	124	643	153	656	587	822	4
que	156	643	169	656	587	822	4
evalúen	172	643	200	656	587	822	4
la	203	643	209	656	587	822	4
asociación	212	643	248	656	587	822	4
entre	251	643	270	656	587	822	4
la	273	643	279	656	587	822	4
resistencia	57	655	94	668	587	822	4
a	96	655	100	668	587	822	4
la	102	655	109	668	587	822	4
insulina	111	655	138	668	587	822	4
y	140	655	144	668	587	822	4
esta	146	655	161	668	587	822	4
nueva	162	655	184	668	587	822	4
clasificación	186	655	229	668	587	822	4
de	230	655	239	668	587	822	4
obesidad.	241	655	276	668	587	822	4
En	57	678	66	691	587	822	4
esta	69	678	84	691	587	822	4
investigación	87	678	134	691	587	822	4
se	137	678	145	691	587	822	4
encontró	148	678	181	691	587	822	4
una	185	678	198	691	587	822	4
ligera	201	678	221	691	587	822	4
predominancia	225	678	279	691	587	822	4
masculina	57	690	93	703	587	822	4
(54,8%	96	690	121	703	587	822	4
vs	124	690	131	703	587	822	4
45,2%),	134	690	161	703	587	822	4
a	164	690	168	703	587	822	4
diferencia	171	690	207	703	587	822	4
del	210	690	221	703	587	822	4
último	224	690	248	703	587	822	4
informe	251	690	279	703	587	822	4
de	57	702	66	715	587	822	4
la	69	702	75	715	587	822	4
Encuesta	78	702	111	715	587	822	4
Nacional	114	702	146	715	587	822	4
de	149	702	158	715	587	822	4
Hogares	162	702	191	715	587	822	4
(ENAHO	195	702	224	715	587	822	4
2013	227	702	245	715	587	822	4
–	249	702	253	715	587	822	4
2014),	256	702	279	715	587	822	4
realizado	57	714	89	727	587	822	4
bajo	90	714	106	727	587	822	4
un	108	714	117	727	587	822	4
muestreo	118	714	152	727	587	822	4
de	154	714	163	727	587	822	4
tipo	165	714	179	727	587	822	4
censal,	180	714	205	727	587	822	4
donde	206	714	229	727	587	822	4
la	231	714	237	727	587	822	4
prevalencia	239	714	279	727	587	822	4
de	57	726	66	739	587	822	4
obesidad	68	726	100	739	587	822	4
en	102	726	111	739	587	822	4
niños	112	726	132	739	587	822	4
de	134	726	142	739	587	822	4
5	144	726	149	739	587	822	4
a	151	726	155	739	587	822	4
9	157	726	161	739	587	822	4
años	163	726	180	739	587	822	4
fue	182	726	193	739	587	822	4
el	195	726	202	739	587	822	4
doble	203	726	224	739	587	822	4
en	225	726	234	739	587	822	4
la	236	726	242	739	587	822	4
población	244	726	279	739	587	822	4
masculina	57	738	92	751	587	822	4
(19,5%	95	738	119	751	587	822	4
vs	121	738	129	751	587	822	4
9,6%)	131	738	151	751	587	822	4
[16]	153	739	161	746	587	822	4
.	161	738	164	751	587	822	4
Aunque	166	738	194	751	587	822	4
se	196	738	204	751	587	822	4
debe	206	738	224	751	587	822	4
considerar	226	738	263	751	587	822	4
que	266	738	279	751	587	822	4
la	57	750	63	763	587	822	4
selección	65	750	97	763	587	822	4
de	99	750	108	763	587	822	4
la	110	750	116	763	587	822	4
muestra	118	750	147	763	587	822	4
en	149	750	158	763	587	822	4
este	160	750	175	763	587	822	4
estudio	177	750	203	763	587	822	4
fue	205	750	217	763	587	822	4
no	218	750	228	763	587	822	4
probabilística,	230	750	279	763	587	822	4
también	293	452	323	465	587	822	4
podemos	326	452	360	465	587	822	4
destacar	363	452	394	465	587	822	4
que,	397	452	413	465	587	822	4
en	416	452	425	465	587	822	4
la	428	452	434	465	587	822	4
población	437	452	473	465	587	822	4
en	476	452	485	465	587	822	4
nuestro	488	452	516	465	587	822	4
entorno,	293	464	325	477	587	822	4
en	328	464	337	477	587	822	4
general,	340	464	370	477	587	822	4
existe	373	464	394	477	587	822	4
una	397	464	411	477	587	822	4
menor	414	464	438	477	587	822	4
preocupación	441	464	491	477	587	822	4
por	494	464	506	477	587	822	4
la	510	464	516	477	587	822	4
situación	293	476	326	489	587	822	4
nutricional	329	476	368	489	587	822	4
de	371	476	380	489	587	822	4
los	383	476	393	489	587	822	4
varones	396	476	424	489	587	822	4
y	427	476	431	489	587	822	4
la	434	476	441	489	587	822	4
población	444	476	479	489	587	822	4
femenina	482	476	516	489	587	822	4
es	293	488	301	501	587	822	4
quien	303	488	323	501	587	822	4
acude	326	488	347	501	587	822	4
en	349	488	358	501	587	822	4
mayor	360	488	383	501	587	822	4
proporción	385	488	424	501	587	822	4
a	426	488	430	501	587	822	4
los	433	488	443	501	587	822	4
establecimientos	445	488	505	501	587	822	4
de	507	488	516	501	587	822	4
salud	293	500	312	513	587	822	4
[17]	314	501	322	508	587	822	4
.	322	500	325	513	587	822	4
Por	293	524	305	537	587	822	4
otra	308	524	323	537	587	822	4
parte,	326	524	347	537	587	822	4
la	350	524	356	537	587	822	4
edad	359	524	377	537	587	822	4
fue	380	524	392	537	587	822	4
mayor	394	524	417	537	587	822	4
en	420	524	429	537	587	822	4
los	432	524	442	537	587	822	4
niños	445	524	464	537	587	822	4
con	467	524	480	537	587	822	4
acantosis	483	524	516	536	587	822	4
nigricans;	293	536	328	548	587	822	4
además,	330	536	360	549	587	822	4
se	363	536	371	549	587	822	4
encontró	374	536	406	549	587	822	4
asociación	409	536	446	549	587	822	4
entre	448	536	467	549	587	822	4
esta	470	536	485	549	587	822	4
variable	488	536	516	549	587	822	4
y	293	547	297	560	587	822	4
la	300	547	306	560	587	822	4
resistencia	308	547	346	560	587	822	4
a	348	547	352	560	587	822	4
la	355	547	361	560	587	822	4
insulina.	363	547	393	560	587	822	4
Estos	395	547	414	560	587	822	4
hallazgos	416	547	448	560	587	822	4
podrían	451	547	478	560	587	822	4
explicarse	481	547	516	560	587	822	4
por	293	559	306	572	587	822	4
la	309	559	316	572	587	822	4
transición	319	559	356	572	587	822	4
nutricional,	359	559	402	572	587	822	4
los	405	559	416	572	587	822	4
cambios	419	559	450	572	587	822	4
metabólicos	453	559	499	572	587	822	4
que	502	559	516	572	587	822	4
ocurren	293	571	321	584	587	822	4
en	323	571	332	584	587	822	4
el	334	571	340	584	587	822	4
crecimiento	342	571	384	584	587	822	4
y	386	571	390	584	587	822	4
un	391	571	400	584	587	822	4
mayor	402	571	425	584	587	822	4
tiempo	427	571	452	584	587	822	4
de	454	571	463	584	587	822	4
exposición	464	571	502	584	587	822	4
a	504	571	508	584	587	822	4
la	510	571	516	584	587	822	4
insulinorresistencia,	293	583	364	596	587	822	4
tal	366	583	375	596	587	822	4
como	377	583	397	596	587	822	4
lo	399	583	405	596	587	822	4
describe	407	583	437	596	587	822	4
Novotny	439	583	469	596	587	822	4
et	471	583	478	596	587	822	4
al.,	480	583	491	596	587	822	4
(2016)	493	583	516	596	587	822	4
quienes	293	595	321	608	587	822	4
publicaron	323	595	360	608	587	822	4
un	362	595	371	608	587	822	4
estudio	372	595	398	608	587	822	4
de	400	595	409	608	587	822	4
prevalencia	410	595	451	608	587	822	4
en	452	595	461	608	587	822	4
Estados	463	595	490	608	587	822	4
Unidos	491	595	516	608	587	822	4
con	293	607	306	620	587	822	4
niños	308	607	327	620	587	822	4
de	329	607	338	620	587	822	4
2	339	607	344	620	587	822	4
a	345	607	350	620	587	822	4
8	351	607	356	620	587	822	4
años,	357	607	376	620	587	822	4
obteniendo	378	607	419	620	587	822	4
de	421	607	430	620	587	822	4
una	431	607	445	620	587	822	4
base	446	607	463	620	587	822	4
censal,	465	607	489	620	587	822	4
que	491	607	504	620	587	822	4
los	506	607	516	620	587	822	4
niños	293	619	313	632	587	822	4
de	314	619	323	632	587	822	4
6	324	619	329	632	587	822	4
a	330	619	334	632	587	822	4
8	336	619	340	632	587	822	4
años	342	619	358	632	587	822	4
tuvieron	360	619	390	632	587	822	4
el	391	619	397	632	587	822	4
doble	399	619	419	632	587	822	4
de	420	619	429	632	587	822	4
prevalencia	431	619	471	632	587	822	4
de	473	619	482	632	587	822	4
acantosis	483	619	516	632	587	822	4
nigricans	293	631	325	643	587	822	4
y	328	631	332	644	587	822	4
obesidad	335	631	367	644	587	822	4
que	370	631	383	644	587	822	4
la	386	631	392	644	587	822	4
estimada	395	631	427	644	587	822	4
para	430	631	445	644	587	822	4
el	448	631	454	644	587	822	4
grupo	457	631	478	644	587	822	4
de	481	631	490	644	587	822	4
menor	492	631	516	644	587	822	4
edad	293	643	311	656	587	822	4
(6,8%	313	643	333	656	587	822	4
vs	335	643	342	656	587	822	4
2,5%)	344	643	364	656	587	822	4
[18]	366	644	374	651	587	822	4
.	374	643	377	656	587	822	4
Esta	293	666	308	679	587	822	4
investigación	311	666	358	679	587	822	4
utilizó	361	666	383	679	587	822	4
puntos	386	666	411	679	587	822	4
de	414	666	423	679	587	822	4
corte	426	666	445	679	587	822	4
basados	448	666	478	679	587	822	4
en	481	666	490	679	587	822	4
sexo	493	666	509	679	587	822	4
y	512	666	516	679	587	822	4
edad	293	678	311	691	587	822	4
para	313	678	329	691	587	822	4
definir	330	678	353	691	587	822	4
resistencia	355	678	393	691	587	822	4
a	394	678	398	691	587	822	4
la	400	678	406	691	587	822	4
insulina	408	678	435	691	587	822	4
tomados	437	678	468	691	587	822	4
de	470	678	479	691	587	822	4
la	480	678	487	691	587	822	4
cohorte	488	678	516	691	587	822	4
IDEFICS,	293	690	322	703	587	822	4
trabajo	324	690	350	703	587	822	4
realizado	352	690	384	703	587	822	4
por	386	690	398	703	587	822	4
Pepplies	400	690	430	703	587	822	4
et	432	690	439	703	587	822	4
al.	441	690	450	703	587	822	4
(2014)	452	690	475	703	587	822	4
el	477	690	483	703	587	822	4
que,	485	690	501	703	587	822	4
con	503	690	516	703	587	822	4
más	293	702	308	715	587	822	4
de	311	702	320	715	587	822	4
7000	322	702	340	715	587	822	4
niños	343	702	362	715	587	822	4
de	365	702	374	715	587	822	4
diferentes	376	702	412	715	587	822	4
países	415	702	437	715	587	822	4
de	440	702	448	715	587	822	4
la	451	702	457	715	587	822	4
Unión	460	702	481	715	587	822	4
Europea,	484	702	516	715	587	822	4
logró	293	714	312	727	587	822	4
el	314	714	320	727	587	822	4
modelo	322	714	349	727	587	822	4
de	351	714	360	727	587	822	4
referencia	362	714	398	727	587	822	4
por	400	714	412	727	587	822	4
percentiles	414	714	453	727	587	822	4
más	455	714	470	727	587	822	4
aceptado	472	714	505	727	587	822	4
en	507	714	516	727	587	822	4
la	293	726	300	739	587	822	4
actualidad	301	726	338	739	587	822	4
[8]	339	727	344	734	587	822	4
;	344	726	347	739	587	822	4
por	348	726	360	739	587	822	4
lo	362	726	368	739	587	822	4
que	370	726	383	739	587	822	4
los	385	726	395	739	587	822	4
resultados	396	726	433	739	587	822	4
de	435	726	443	739	587	822	4
este	445	726	460	739	587	822	4
estudio	461	726	487	739	587	822	4
pueden	489	726	516	739	587	822	4
ser	293	738	304	751	587	822	4
considerados	306	738	353	751	587	822	4
puntos	355	738	380	751	587	822	4
de	382	738	391	751	587	822	4
referencia	393	738	429	751	587	822	4
iniciales,	431	738	461	751	587	822	4
basados	464	738	493	751	587	822	4
en	495	738	504	751	587	822	4
los	506	738	516	751	587	822	4
parámetros	293	750	334	763	587	822	4
más	336	750	351	763	587	822	4
utilizados	353	750	386	763	587	822	4
en	388	750	397	763	587	822	4
la	399	750	405	763	587	822	4
literatura	407	750	440	763	587	822	4
científica	442	750	474	763	587	822	4
actual.	476	750	500	763	587	822	4
Acta	375	783	393	796	587	822	4
Med	395	783	413	796	587	822	4
Peru.	415	783	435	796	587	822	4
2020;37(3):318-23	438	783	511	796	587	822	4
321	530	782	545	797	587	822	4
Bardellini	70	45	96	55	587	822	5
Ortiz	97	45	111	55	587	822	5
MA,	112	45	124	55	587	822	5
et	125	45	131	55	587	822	5
al.	132	45	139	55	587	822	5
El	71	77	77	90	587	822	5
índice	79	77	100	90	587	822	5
de	102	77	111	90	587	822	5
masa	112	77	131	90	587	822	5
corporal	133	77	163	90	587	822	5
fue	164	77	176	90	587	822	5
mayor	178	77	200	90	587	822	5
en	202	77	211	90	587	822	5
los	213	77	223	90	587	822	5
niños	224	77	244	90	587	822	5
con	245	77	258	90	587	822	5
acantosis	260	77	293	89	587	822	5
nigricans,	71	89	107	101	587	822	5
encontrándose	110	89	165	102	587	822	5
asociación	169	89	207	102	587	822	5
con	211	89	224	102	587	822	5
la	227	89	233	102	587	822	5
resistencia	237	89	276	102	587	822	5
a	279	89	284	102	587	822	5
la	287	89	293	102	587	822	5
insulina.	71	100	102	113	587	822	5
Debido	105	100	131	113	587	822	5
a	134	100	138	113	587	822	5
la	142	100	148	113	587	822	5
masa	151	100	170	113	587	822	5
grasa	173	100	193	113	587	822	5
excedente	196	100	233	113	587	822	5
en	237	100	246	113	587	822	5
estos	249	100	268	113	587	822	5
niños,	271	100	293	113	587	822	5
se	71	112	79	125	587	822	5
generan	82	112	113	125	587	822	5
mayores	116	112	148	125	587	822	5
zonas	151	112	172	125	587	822	5
de	176	112	185	125	587	822	5
intertrigo	189	112	224	125	587	822	5
y	228	112	232	125	587	822	5
fricción,	235	112	266	125	587	822	5
lo	269	112	276	125	587	822	5
que	279	112	293	125	587	822	5
explicaría	71	124	105	137	587	822	5
la	108	124	114	137	587	822	5
relación	116	124	145	137	587	822	5
con	148	124	161	137	587	822	5
la	163	124	169	137	587	822	5
acantosis	172	124	206	137	587	822	5
nigricans;	208	124	243	137	587	822	5
mientras	245	124	277	137	587	822	5
que	280	124	293	137	587	822	5
la	71	136	77	149	587	822	5
insulinorresistencia,	80	136	152	149	587	822	5
al	155	136	161	149	587	822	5
ocasionar	163	136	198	149	587	822	5
alteraciones	201	136	245	149	587	822	5
metabólicas,	248	136	293	149	587	822	5
podría	71	148	94	161	587	822	5
influir	97	148	118	161	587	822	5
en	121	148	130	161	587	822	5
la	132	148	138	161	587	822	5
antropometría,	141	148	196	161	587	822	5
retardando	199	148	239	161	587	822	5
el	242	148	248	161	587	822	5
crecimiento	251	148	293	161	587	822	5
y	71	160	75	173	587	822	5
aumentando	78	160	127	173	587	822	5
el	130	160	137	173	587	822	5
peso	140	160	158	173	587	822	5
de	162	160	171	173	587	822	5
los	175	160	185	173	587	822	5
niños.	189	160	212	173	587	822	5
Similares	216	160	250	173	587	822	5
resultados	254	160	293	173	587	822	5
obtuvieron	71	172	113	185	587	822	5
Portillo	117	172	144	185	587	822	5
et	148	172	155	185	587	822	5
al.,	159	172	171	185	587	822	5
(2011)	175	172	199	185	587	822	5
quienes,	203	172	235	185	587	822	5
en	239	172	248	185	587	822	5
un	252	172	261	185	587	822	5
estudio	265	172	293	185	587	822	5
transversal	71	184	114	197	587	822	5
con	118	184	132	197	587	822	5
146	136	184	150	197	587	822	5
niños	154	184	175	197	587	822	5
y	179	184	183	197	587	822	5
adolescentes,	187	184	241	197	587	822	5
encontraron	245	184	293	197	587	822	5
diferencias	71	196	110	209	587	822	5
estadísticamente	114	196	175	209	587	822	5
significativas	178	196	224	209	587	822	5
entre	227	196	247	209	587	822	5
el	250	196	256	209	587	822	5
índice	259	196	281	209	587	822	5
de	284	196	293	209	587	822	5
masa	71	208	90	221	587	822	5
corporal	92	208	122	221	587	822	5
de	123	208	132	221	587	822	5
los	134	208	144	221	587	822	5
niños	146	208	165	221	587	822	5
con	167	208	180	221	587	822	5
y	182	208	186	221	587	822	5
sin	187	208	197	221	587	822	5
acantosis	199	208	233	220	587	822	5
nigricans	235	208	267	220	587	822	5
(27,5	269	208	287	221	587	822	5
±	289	208	293	221	587	822	5
3,9	71	219	82	232	587	822	5
vs	84	219	91	232	587	822	5
24,8	93	219	109	232	587	822	5
±	110	219	115	232	587	822	5
7,3,	116	219	130	232	587	822	5
p=0,008)	132	219	164	232	587	822	5
[14]	165	220	174	228	587	822	5
.	174	219	176	232	587	822	5
De	178	219	188	232	587	822	5
la	189	219	196	232	587	822	5
misma	197	219	221	232	587	822	5
forma,	223	219	247	232	587	822	5
Sayarifard	248	219	285	232	587	822	5
et	286	219	293	232	587	822	5
al.,	71	231	82	244	587	822	5
(2017)	83	231	106	244	587	822	5
en	108	231	117	244	587	822	5
un	118	231	127	244	587	822	5
estudio	129	231	155	244	587	822	5
transversal	157	231	195	244	587	822	5
que	197	231	211	244	587	822	5
enroló	212	231	235	244	587	822	5
71	237	231	245	244	587	822	5
niños	247	231	266	244	587	822	5
iraníes,	268	231	293	244	587	822	5
concluyó	71	243	103	256	587	822	5
que	106	243	120	256	587	822	5
la	122	243	129	256	587	822	5
media	131	243	154	256	587	822	5
del	157	243	168	256	587	822	5
índice	171	243	192	256	587	822	5
de	195	243	204	256	587	822	5
masa	207	243	226	256	587	822	5
corporal	229	243	259	256	587	822	5
presenta	262	243	293	256	587	822	5
diferencia	71	255	107	268	587	822	5
estadísticamente	110	255	172	268	587	822	5
significativa	175	255	217	268	587	822	5
con	221	255	234	268	587	822	5
la	237	255	243	268	587	822	5
presencia	246	255	281	268	587	822	5
de	284	255	293	268	587	822	5
acantosis	71	267	105	280	587	822	5
nigricans	107	267	140	280	587	822	5
(27,3	142	267	161	280	587	822	5
±	163	267	168	280	587	822	5
3,3	170	267	181	280	587	822	5
vs	184	267	191	280	587	822	5
24,6	194	267	210	280	587	822	5
±	212	267	216	280	587	822	5
3,1,	219	267	232	280	587	822	5
p=0,002)	235	267	267	280	587	822	5
[19]	269	268	278	276	587	822	5
.	278	267	280	280	587	822	5
Sin	283	267	293	280	587	822	5
embargo,	71	279	105	292	587	822	5
en	107	279	116	292	587	822	5
ninguno	117	279	147	292	587	822	5
de	148	279	157	292	587	822	5
estos	159	279	178	292	587	822	5
estudios	179	279	209	292	587	822	5
se	211	279	219	292	587	822	5
realizó	220	279	244	292	587	822	5
un	246	279	255	292	587	822	5
análisis	257	279	283	292	587	822	5
en	284	279	293	292	587	822	5
el	71	291	77	304	587	822	5
que	79	291	93	304	587	822	5
se	95	291	103	304	587	822	5
compare	105	291	137	304	587	822	5
el	139	291	145	304	587	822	5
índice	147	291	169	304	587	822	5
de	171	291	180	304	587	822	5
masa	182	291	201	304	587	822	5
corporal	203	291	233	304	587	822	5
con	235	291	248	304	587	822	5
la	250	291	257	304	587	822	5
presencia	259	291	293	304	587	822	5
de	71	303	80	316	587	822	5
resistencia	82	303	121	316	587	822	5
a	123	303	127	316	587	822	5
la	129	303	135	316	587	822	5
insulina.	137	303	168	316	587	822	5
La	71	327	79	340	587	822	5
acantosis	82	327	118	339	587	822	5
nigricans	121	327	155	339	587	822	5
se	159	327	167	340	587	822	5
presenta	170	327	203	340	587	822	5
con	207	327	220	340	587	822	5
alta	224	327	238	340	587	822	5
frecuencia	241	327	281	340	587	822	5
en	284	327	293	340	587	822	5
nuestra	71	338	99	351	587	822	5
población	102	338	139	351	587	822	5
como	142	338	162	351	587	822	5
consecuencia	166	338	216	351	587	822	5
del	219	338	230	351	587	822	5
gran	234	338	250	351	587	822	5
porcentaje	253	338	293	351	587	822	5
de	71	350	80	363	587	822	5
obesidad	83	350	116	363	587	822	5
y	119	350	123	363	587	822	5
sedentarismo,	126	350	178	363	587	822	5
factores	181	350	210	363	587	822	5
raciales	213	350	240	363	587	822	5
y	244	350	247	363	587	822	5
otros.	251	350	272	363	587	822	5
En	275	350	284	363	587	822	5
el	287	350	293	363	587	822	5
presente	71	362	103	375	587	822	5
estudio	106	362	132	375	587	822	5
se	135	362	143	375	587	822	5
encontró	146	362	179	375	587	822	5
que	182	362	195	375	587	822	5
el	198	362	205	375	587	822	5
67,3%	208	362	230	375	587	822	5
de	233	362	242	375	587	822	5
los	245	362	255	375	587	822	5
niños	258	362	277	375	587	822	5
con	280	362	293	375	587	822	5
obesidad	71	374	103	387	587	822	5
presentó	105	374	137	387	587	822	5
esta	139	374	154	387	587	822	5
lesión	156	374	177	387	587	822	5
dérmica,	179	374	210	387	587	822	5
y	212	374	216	387	587	822	5
en	219	374	228	387	587	822	5
la	230	374	236	387	587	822	5
totalidad	238	374	270	387	587	822	5
de	272	374	281	387	587	822	5
los	283	374	293	387	587	822	5
casos	71	386	90	399	587	822	5
hubo	91	386	110	399	587	822	5
compromiso	111	386	155	399	587	822	5
cervical.	156	386	185	399	587	822	5
Brickman	186	386	219	399	587	822	5
et	221	386	228	399	587	822	5
al.,	229	386	240	399	587	822	5
(2007)	241	386	264	399	587	822	5
observó	265	386	293	399	587	822	5
en	71	398	80	411	587	822	5
un	82	398	91	411	587	822	5
estudio	94	398	120	411	587	822	5
de	122	398	131	411	587	822	5
prevalencia	134	398	174	411	587	822	5
con	177	398	190	411	587	822	5
618	192	398	205	411	587	822	5
niños	208	398	227	411	587	822	5
una	229	398	243	411	587	822	5
frecuencia	245	398	282	411	587	822	5
de	284	398	293	411	587	822	5
acantosis	71	410	104	423	587	822	5
nigricans	106	410	138	423	587	822	5
de	140	410	149	423	587	822	5
62%,	151	410	168	423	587	822	5
presentando	170	410	215	423	587	822	5
las	217	410	226	423	587	822	5
personas	228	410	260	423	587	822	5
hispanas	262	410	293	423	587	822	5
una	71	422	84	435	587	822	5
mayor	88	422	110	435	587	822	5
prevalencia	114	422	155	435	587	822	5
con	158	422	171	435	587	822	5
respecto	174	422	206	435	587	822	5
a	209	422	213	435	587	822	5
los	216	422	227	435	587	822	5
afroamericanos	230	422	286	435	587	822	5
y	289	422	293	435	587	822	5
caucásicos	71	434	108	447	587	822	5
(23%,	110	434	130	447	587	822	5
19%	132	434	147	447	587	822	5
y	148	434	152	447	587	822	5
4%,	154	434	167	447	587	822	5
respectivamente)	169	434	231	447	587	822	5
[20]	232	435	240	442	587	822	5
.	240	434	242	447	587	822	5
Los	243	434	255	447	587	822	5
resultados	256	434	293	447	587	822	5
obtenidos	71	446	107	459	587	822	5
se	110	446	118	459	587	822	5
replican	121	446	150	459	587	822	5
en	153	446	162	459	587	822	5
poblaciones	165	446	208	459	587	822	5
similares	212	446	243	459	587	822	5
a	247	446	251	459	587	822	5
la	254	446	260	459	587	822	5
hispana,	263	446	293	459	587	822	5
como	71	457	91	470	587	822	5
en	92	457	101	470	587	822	5
el	102	457	109	470	587	822	5
estudio	110	457	137	470	587	822	5
de	138	457	147	470	587	822	5
prevalencia	148	457	189	470	587	822	5
realizado	190	457	222	470	587	822	5
por	224	457	236	470	587	822	5
Sayarifard	237	457	273	470	587	822	5
et	274	457	281	470	587	822	5
al.,	283	457	293	470	587	822	5
(2017)	71	469	94	482	587	822	5
quien	96	469	116	482	587	822	5
describió	117	469	150	482	587	822	5
la	151	469	157	482	587	822	5
presencia	159	469	193	482	587	822	5
de	195	469	204	482	587	822	5
acantosis	206	469	239	482	587	822	5
nigricans	240	469	272	482	587	822	5
en	274	469	283	482	587	822	5
48	285	469	293	482	587	822	5
de	71	481	80	494	587	822	5
los	82	481	92	494	587	822	5
71	94	481	103	494	587	822	5
niños	105	481	124	494	587	822	5
iraníes	126	481	149	494	587	822	5
examinados	151	481	194	494	587	822	5
(67,6%)	196	481	223	494	587	822	5
y,	225	481	230	494	587	822	5
en	232	481	241	494	587	822	5
todos	243	481	263	494	587	822	5
ellos,	265	481	284	494	587	822	5
se	286	481	293	494	587	822	5
evidenció	71	493	105	506	587	822	5
compromiso	107	493	151	506	587	822	5
cervical	153	493	180	506	587	822	5
[19]	182	494	190	502	587	822	5
.	190	493	193	506	587	822	5
También	71	517	102	530	587	822	5
se	105	517	113	530	587	822	5
evidenció	117	517	152	530	587	822	5
una	155	517	169	530	587	822	5
asociación	172	517	211	530	587	822	5
entre	214	517	234	530	587	822	5
la	237	517	243	530	587	822	5
resistencia	247	517	286	530	587	822	5
a	289	517	293	530	587	822	5
la	71	529	77	542	587	822	5
insulina	80	529	107	542	587	822	5
y	110	529	114	542	587	822	5
la	117	529	124	542	587	822	5
presencia	127	529	161	542	587	822	5
de	164	529	173	542	587	822	5
acantosis	176	529	209	542	587	822	5
nigricans	212	529	244	542	587	822	5
cervical.	247	529	276	542	587	822	5
Esta	279	529	293	542	587	822	5
asociación	71	541	108	554	587	822	5
no	111	541	120	554	587	822	5
ha	122	541	131	554	587	822	5
sido	134	541	148	554	587	822	5
descrita	151	541	179	554	587	822	5
en	182	541	191	554	587	822	5
otros	194	541	212	554	587	822	5
estudios	215	541	244	554	587	822	5
ya	247	541	255	554	587	822	5
que	258	541	271	554	587	822	5
se	274	541	282	554	587	822	5
ha	285	541	293	554	587	822	5
realizado	71	553	103	566	587	822	5
el	105	553	112	566	587	822	5
análisis	114	553	140	566	587	822	5
con	142	553	155	566	587	822	5
la	157	553	163	566	587	822	5
presencia	166	553	200	566	587	822	5
de	202	553	211	566	587	822	5
acantosis	213	553	246	566	587	822	5
sin	248	553	258	566	587	822	5
tomar	260	553	282	566	587	822	5
en	284	553	293	566	587	822	5
cuenta	71	565	95	578	587	822	5
cada	98	565	114	578	587	822	5
zona	117	565	133	578	587	822	5
en	136	565	145	578	587	822	5
específico;	148	565	185	578	587	822	5
sin	188	565	198	578	587	822	5
embargo,	200	565	234	578	587	822	5
todos	237	565	257	578	587	822	5
coinciden	259	565	293	578	587	822	5
en	71	576	80	589	587	822	5
que	82	576	95	589	587	822	5
la	98	576	104	589	587	822	5
acantosis	106	576	139	589	587	822	5
cervical	141	576	168	589	587	822	5
es	170	576	178	589	587	822	5
la	180	576	186	589	587	822	5
de	188	576	197	589	587	822	5
mayor	199	576	221	589	587	822	5
frecuencia	224	576	261	589	587	822	5
y	263	576	267	589	587	822	5
en	269	576	278	589	587	822	5
que	280	576	293	589	587	822	5
la	71	588	77	601	587	822	5
relación	79	588	108	601	587	822	5
causal	110	588	132	601	587	822	5
entre	135	588	154	601	587	822	5
la	156	588	162	601	587	822	5
acantosis	165	588	198	601	587	822	5
nigricans	200	588	232	601	587	822	5
y	234	588	238	601	587	822	5
la	240	588	247	601	587	822	5
resistencia	249	588	287	601	587	822	5
a	289	588	293	601	587	822	5
la	71	600	77	613	587	822	5
insulina	79	600	106	613	587	822	5
ya	108	600	116	613	587	822	5
está	118	600	133	613	587	822	5
ampliamente	135	600	182	613	587	822	5
demostrada.	184	600	229	613	587	822	5
La	71	624	78	637	587	822	5
acantosis	80	624	111	637	587	822	5
nigricans,	112	624	144	637	587	822	5
al	145	624	151	637	587	822	5
ser	152	624	163	637	587	822	5
consecuencia	164	624	209	637	587	822	5
de	210	624	219	637	587	822	5
la	220	624	226	637	587	822	5
insulinorresistencia,	227	624	293	637	587	822	5
aparece	71	636	101	649	587	822	5
por	105	636	117	649	587	822	5
la	121	636	128	649	587	822	5
proliferación	131	636	180	649	587	822	5
de	183	636	193	649	587	822	5
determinados	196	636	249	649	587	822	5
receptores	253	636	293	649	587	822	5
susceptibles	71	648	116	661	587	822	5
a	120	648	124	661	587	822	5
la	127	648	134	661	587	822	5
insulina	137	648	166	661	587	822	5
en	169	648	178	661	587	822	5
la	182	648	188	661	587	822	5
piel,	191	648	207	661	587	822	5
cuya	211	648	227	661	587	822	5
expresión	231	648	267	661	587	822	5
puede	270	648	293	661	587	822	5
fomentarse	71	660	111	673	587	822	5
por	113	660	125	673	587	822	5
la	127	660	133	673	587	822	5
exposición	135	660	172	673	587	822	5
a	174	660	178	673	587	822	5
diferentes	180	660	215	673	587	822	5
noxas.	217	660	239	673	587	822	5
El	241	660	248	673	587	822	5
cuello	250	660	270	673	587	822	5
es,	273	660	282	673	587	822	5
de	284	660	293	673	587	822	5
todas	71	672	90	685	587	822	5
las	92	672	101	685	587	822	5
zonas	102	672	122	685	587	822	5
de	124	672	132	685	587	822	5
intertrigo	134	672	166	685	587	822	5
donde	168	672	190	685	587	822	5
puede	192	672	214	685	587	822	5
aparecer	215	672	246	685	587	822	5
esta	247	672	262	685	587	822	5
lesión,	263	672	286	685	587	822	5
la	287	672	293	685	587	822	5
zona	71	684	87	697	587	822	5
más	89	684	104	697	587	822	5
expuesta	105	684	137	697	587	822	5
al	139	684	145	697	587	822	5
sol	147	684	156	697	587	822	5
y	158	684	162	697	587	822	5
a	164	684	168	697	587	822	5
la	170	684	176	697	587	822	5
fricción;	178	684	206	697	587	822	5
estas	208	684	226	697	587	822	5
noxas	228	684	248	697	587	822	5
funcionarían	250	684	293	697	587	822	5
como	71	695	91	708	587	822	5
cofactores	94	695	130	708	587	822	5
junto	133	695	152	708	587	822	5
con	155	695	168	708	587	822	5
la	170	695	177	708	587	822	5
resistencia	180	695	217	708	587	822	5
a	220	695	224	708	587	822	5
la	227	695	233	708	587	822	5
insulina	236	695	264	708	587	822	5
para	267	695	282	708	587	822	5
su	285	695	293	708	587	822	5
temprana	71	707	105	720	587	822	5
manifestación	106	707	155	720	587	822	5
[21]	156	708	165	716	587	822	5
.	165	707	167	720	587	822	5
Esta	168	707	183	720	587	822	5
asociación	184	707	220	720	587	822	5
podría	222	707	244	720	587	822	5
profundizarse	246	707	293	720	587	822	5
evaluando	71	719	107	732	587	822	5
las	109	719	119	732	587	822	5
características	121	719	170	732	587	822	5
de	173	719	182	732	587	822	5
esta	184	719	198	732	587	822	5
lesión.	201	719	223	732	587	822	5
Burke	226	719	246	732	587	822	5
et	248	719	255	732	587	822	5
al.,	258	719	268	732	587	822	5
(1999)	271	719	293	732	587	822	5
desarrollaron	71	731	119	744	587	822	5
un	122	731	131	744	587	822	5
estudio	135	731	161	744	587	822	5
de	165	731	174	744	587	822	5
validación	177	731	213	744	587	822	5
con	216	731	229	744	587	822	5
población	232	731	268	744	587	822	5
adulta	271	731	293	744	587	822	5
para	71	743	87	756	587	822	5
evaluar	90	743	117	756	587	822	5
mediante	121	743	156	756	587	822	5
una	159	743	173	756	587	822	5
escala	176	743	198	756	587	822	5
cuantitativa	202	743	245	756	587	822	5
la	248	743	255	756	587	822	5
severidad	258	743	293	756	587	822	5
322	43	782	58	797	587	822	5
Acta	75	783	93	796	587	822	5
Med	95	783	113	796	587	822	5
Peru.	115	783	136	796	587	822	5
2020;37(3):318-23	138	783	212	796	587	822	5
Asociación	361	45	390	55	587	822	5
entre	392	45	407	55	587	822	5
resistencia	408	45	437	55	587	822	5
a	439	45	442	55	587	822	5
la	444	45	448	55	587	822	5
insulina	450	45	471	55	587	822	5
y	472	45	476	55	587	822	5
acantosis	477	45	503	55	587	822	5
nigricans	504	45	529	55	587	822	5
de	308	77	316	90	587	822	5
la	319	77	325	90	587	822	5
acantosis	328	77	361	89	587	822	5
nigricans	363	77	395	89	587	822	5
en	397	77	406	90	587	822	5
base	409	77	425	90	587	822	5
a	428	77	432	90	587	822	5
grados	435	77	458	90	587	822	5
y	461	77	465	90	587	822	5
textura	468	77	493	90	587	822	5
en	496	77	505	90	587	822	5
cuello,	507	77	530	90	587	822	5
encontrando	308	89	352	102	587	822	5
que	354	89	368	102	587	822	5
esta	370	89	384	102	587	822	5
correlaciona	387	89	430	102	587	822	5
con	432	89	444	102	587	822	5
la	447	89	453	102	587	822	5
insulinemia	455	89	495	102	587	822	5
basal	497	89	515	102	587	822	5
y	517	89	521	102	587	822	5
el	524	89	530	102	587	822	5
índice	308	100	328	113	587	822	5
de	329	100	338	113	587	822	5
masa	339	100	357	113	587	822	5
corporal,	358	100	389	113	587	822	5
pero	390	100	406	113	587	822	5
no	407	100	416	113	587	822	5
aporta	417	100	440	113	587	822	5
datos	441	100	460	113	587	822	5
acerca	461	100	483	113	587	822	5
de	484	100	493	113	587	822	5
su	494	100	502	113	587	822	5
relación	503	100	530	113	587	822	5
con	308	112	320	125	587	822	5
la	321	112	328	125	587	822	5
resistencia	329	112	365	125	587	822	5
a	367	112	371	125	587	822	5
la	372	112	378	125	587	822	5
insulina	380	112	406	125	587	822	5
[13]	408	113	416	121	587	822	5
.	416	112	418	125	587	822	5
Dada	419	112	437	125	587	822	5
la	438	112	444	125	587	822	5
importancia	446	112	487	125	587	822	5
que	489	112	502	125	587	822	5
cobra	503	112	523	125	587	822	5
la	524	112	530	125	587	822	5
acantosis	308	124	340	137	587	822	5
nigricans	342	124	373	137	587	822	5
en	374	124	383	137	587	822	5
el	385	124	391	137	587	822	5
cuello,	393	124	416	137	587	822	5
la	417	124	423	137	587	822	5
utilidad	425	124	451	137	587	822	5
de	453	124	462	137	587	822	5
una	463	124	477	137	587	822	5
escala	478	124	499	137	587	822	5
validada	501	124	530	137	587	822	5
para	308	136	323	149	587	822	5
niños	325	136	344	149	587	822	5
que	346	136	360	149	587	822	5
evalúe	362	136	384	149	587	822	5
el	387	136	393	149	587	822	5
grado	395	136	415	149	587	822	5
y	417	136	421	149	587	822	5
textura	423	136	448	149	587	822	5
de	450	136	459	149	587	822	5
la	461	136	467	149	587	822	5
acantosis	470	136	502	149	587	822	5
cervical	504	136	530	149	587	822	5
merecería	308	148	343	161	587	822	5
ser	345	148	355	161	587	822	5
estudiada.	357	148	393	161	587	822	5
Dentro	308	172	333	185	587	822	5
de	336	172	345	185	587	822	5
las	349	172	359	185	587	822	5
limitaciones	362	172	406	185	587	822	5
del	410	172	421	185	587	822	5
estudio	424	172	451	185	587	822	5
se	455	172	463	185	587	822	5
encuentra	466	172	503	185	587	822	5
que	507	172	520	185	587	822	5
la	524	172	530	185	587	822	5
evaluación	308	184	348	197	587	822	5
de	351	184	361	197	587	822	5
la	364	184	371	197	587	822	5
acantosis	374	184	409	196	587	822	5
nigricans	413	184	447	196	587	822	5
es	450	184	458	197	587	822	5
un	462	184	471	197	587	822	5
procedimiento	475	184	530	197	587	822	5
realizado	308	196	339	209	587	822	5
durante	341	196	368	209	587	822	5
la	370	196	376	209	587	822	5
exploración	377	196	418	209	587	822	5
física,	419	196	439	209	587	822	5
por	440	196	452	209	587	822	5
lo	454	196	460	209	587	822	5
que	462	196	475	209	587	822	5
es	476	196	484	209	587	822	5
dependiente	485	196	530	209	587	822	5
de	308	208	317	221	587	822	5
la	320	208	326	221	587	822	5
inspección	330	208	369	221	587	822	5
del	372	208	383	221	587	822	5
médico	387	208	414	221	587	822	5
y	417	208	421	221	587	822	5
por	424	208	437	221	587	822	5
esto,	440	208	458	221	587	822	5
posee	462	208	484	221	587	822	5
variabilidad	487	208	530	221	587	822	5
interobservador.	308	219	364	232	587	822	5
Además,	365	219	395	232	587	822	5
se	396	219	404	232	587	822	5
realizó	405	219	428	232	587	822	5
un	429	219	438	232	587	822	5
muestreo	439	219	472	232	587	822	5
no	473	219	482	232	587	822	5
probabilístico	484	219	530	232	587	822	5
por	308	231	320	244	587	822	5
conveniencia,	323	231	373	244	587	822	5
lo	376	231	383	244	587	822	5
que	386	231	400	244	587	822	5
introduce	403	231	438	244	587	822	5
un	441	231	450	244	587	822	5
sesgo	454	231	474	244	587	822	5
de	477	231	486	244	587	822	5
selección	489	231	523	244	587	822	5
y	526	231	530	244	587	822	5
disminuye	308	243	344	256	587	822	5
la	346	243	353	256	587	822	5
validez	355	243	379	256	587	822	5
externa	382	243	409	256	587	822	5
del	411	243	422	256	587	822	5
estudio,	425	243	453	256	587	822	5
puesto	456	243	480	256	587	822	5
que	482	243	496	256	587	822	5
los	498	243	508	256	587	822	5
niños	511	243	530	256	587	822	5
acudieron	308	255	343	268	587	822	5
a	346	255	350	268	587	822	5
consulta	352	255	382	268	587	822	5
por	385	255	397	268	587	822	5
la	399	255	406	268	587	822	5
presencia	408	255	442	268	587	822	5
de	445	255	454	268	587	822	5
acantosis	456	255	489	268	587	822	5
nigricans	492	255	524	268	587	822	5
y	526	255	530	268	587	822	5
no	308	267	317	280	587	822	5
solo	319	267	333	280	587	822	5
por	335	267	348	280	587	822	5
el	350	267	356	280	587	822	5
peso	358	267	375	280	587	822	5
elevado.	377	267	407	280	587	822	5
En	308	291	316	304	587	822	5
conclusión,	318	291	357	304	587	822	5
existe	359	291	379	304	587	822	5
asociación	381	291	418	304	587	822	5
entre	419	291	438	304	587	822	5
la	439	291	446	304	587	822	5
presencia	447	291	481	304	587	822	5
de	482	291	491	304	587	822	5
resistencia	493	291	530	304	587	822	5
a	308	303	312	316	587	822	5
la	314	303	320	316	587	822	5
insulina	323	303	350	316	587	822	5
y	353	303	357	316	587	822	5
la	359	303	366	316	587	822	5
presencia	368	303	402	316	587	822	5
de	405	303	414	316	587	822	5
acantosis	416	303	449	316	587	822	5
nigricans	452	303	483	316	587	822	5
en	486	303	495	316	587	822	5
cuello	497	303	519	316	587	822	5
en	521	303	530	316	587	822	5
niños	308	315	327	328	587	822	5
con	329	315	342	328	587	822	5
obesidad;	344	315	379	328	587	822	5
así	381	315	391	328	587	822	5
como	393	315	413	328	587	822	5
entre	415	315	434	328	587	822	5
la	436	315	443	328	587	822	5
primera	445	315	473	328	587	822	5
y	475	315	479	328	587	822	5
las	481	315	491	328	587	822	5
medias	493	315	519	328	587	822	5
de	521	315	530	328	587	822	5
edad	308	327	325	340	587	822	5
e	327	327	331	340	587	822	5
índice	333	327	354	340	587	822	5
de	356	327	365	340	587	822	5
masa	366	327	385	340	587	822	5
corporal.	387	327	418	340	587	822	5
Por	420	327	432	340	587	822	5
el	434	327	440	340	587	822	5
contrario,	442	327	476	340	587	822	5
no	478	327	487	340	587	822	5
se	489	327	496	340	587	822	5
encontró	498	327	530	340	587	822	5
asociación	308	338	345	351	587	822	5
entre	346	338	365	351	587	822	5
la	367	338	373	351	587	822	5
resistencia	375	338	412	351	587	822	5
a	414	338	418	351	587	822	5
la	420	338	426	351	587	822	5
insulina	427	338	455	351	587	822	5
y	456	338	460	351	587	822	5
el	462	338	468	351	587	822	5
número	470	338	498	351	587	822	5
de	499	338	508	351	587	822	5
zonas	510	338	530	351	587	822	5
anatómicas	308	350	348	363	587	822	5
comprometidas	350	350	406	363	587	822	5
con	408	350	420	363	587	822	5
acantosis	422	350	455	363	587	822	5
nigricans.	457	350	491	363	587	822	5
Agradecimientos:	308	374	371	388	587	822	5
a	374	374	378	387	587	822	5
los	381	374	391	387	587	822	5
médicos	394	374	424	387	587	822	5
asistentes	427	374	462	387	587	822	5
y	465	374	469	387	587	822	5
residentes	472	374	509	387	587	822	5
de	512	374	521	387	587	822	5
la	524	374	530	387	587	822	5
Unidad	308	386	334	399	587	822	5
de	337	386	346	399	587	822	5
Endocrinología	350	386	405	399	587	822	5
Pediátrica	408	386	445	399	587	822	5
del	448	386	459	399	587	822	5
Hospital	462	386	493	399	587	822	5
Cayetano	496	386	530	399	587	822	5
Heredia	308	398	335	411	587	822	5
por	337	398	350	411	587	822	5
sus	352	398	363	411	587	822	5
aportes	365	398	392	411	587	822	5
al	394	398	400	411	587	822	5
desarrollo	402	398	438	411	587	822	5
del	440	398	451	411	587	822	5
proyecto.	453	398	486	411	587	822	5
Contribución	308	422	354	435	587	822	5
de	357	422	366	435	587	822	5
autoría:	368	422	397	435	587	822	5
MABO,	399	422	424	435	587	822	5
RSEC,	426	422	446	435	587	822	5
KGRH,	448	422	470	435	587	822	5
EACM	472	422	493	435	587	822	5
y	496	422	500	435	587	822	5
FSC	502	422	514	435	587	822	5
han	517	422	530	435	587	822	5
participado	308	434	348	447	587	822	5
en	351	434	360	447	587	822	5
el	363	434	369	447	587	822	5
concepto	372	434	405	447	587	822	5
y	408	434	412	447	587	822	5
diseño,	415	434	441	447	587	822	5
análisis	443	434	469	447	587	822	5
e	472	434	477	447	587	822	5
interpretación	480	434	530	447	587	822	5
de	308	446	316	459	587	822	5
los	318	446	328	459	587	822	5
datos,	330	446	352	459	587	822	5
escritura	354	446	385	459	587	822	5
y	387	446	391	459	587	822	5
corrección	392	446	430	459	587	822	5
del	431	446	442	459	587	822	5
manuscrito,	444	446	486	459	587	822	5
así	488	446	498	459	587	822	5
como	499	446	519	459	587	822	5
de	521	446	530	459	587	822	5
la	308	457	314	470	587	822	5
aprobación	316	457	356	470	587	822	5
del	358	457	369	470	587	822	5
texto	370	457	389	470	587	822	5
final	391	457	406	470	587	822	5
que	408	457	422	470	587	822	5
ha	424	457	432	470	587	822	5
sido	434	457	449	470	587	822	5
enviado	451	457	479	470	587	822	5
a	481	457	485	470	587	822	5
publicación.	487	457	530	470	587	822	5
Potenciales	308	481	349	495	587	822	5
conflictos	351	481	385	495	587	822	5
de	387	481	396	495	587	822	5
interés:	398	481	425	495	587	822	5
los	427	481	437	494	587	822	5
autores	439	481	466	494	587	822	5
declaran	468	481	498	494	587	822	5
no	500	481	509	494	587	822	5
tener	511	481	530	494	587	822	5
conflictos	308	493	341	506	587	822	5
de	343	493	352	506	587	822	5
interés.	354	493	381	506	587	822	5
Fuente	308	517	333	530	587	822	5
de	335	517	344	530	587	822	5
financiamiento:	346	517	403	530	587	822	5
autofinanciado.	404	517	460	530	587	822	5
ORCID:	308	552	347	569	587	822	5
Miguel	308	576	332	589	587	822	5
Bardellini	333	576	367	589	587	822	5
Ortiz:	368	576	388	589	587	822	5
https://orcid.org/0000-0002-7831-761X	389	576	530	589	587	822	5
Raúl	308	588	323	601	587	822	5
Elías	325	588	341	601	587	822	5
Canales:	343	588	373	601	587	822	5
https://orcid.org/0000-0002-3886-706X	375	588	516	601	587	822	5
Kevin	308	600	327	613	587	822	5
Robles	329	600	352	613	587	822	5
Heredia:	354	600	384	613	587	822	5
https://orcid.org/0000-0002-8911-7875	386	600	527	613	587	822	5
Emilio	308	612	329	625	587	822	5
Cabello	331	612	357	625	587	822	5
Morales:	358	612	389	625	587	822	5
https://orcid.org/0000-0001-7849-8273	390	612	530	625	587	822	5
Frine	308	624	325	637	587	822	5
Samalvides	327	624	366	637	587	822	5
Cuba:	368	624	388	637	587	822	5
https://orcid.org/0000-0001-6782-2488	390	624	530	637	587	822	5
REFERENCIAS	308	659	386	676	587	822	5
BIBLIOGRÁFICAS	389	659	485	676	587	822	5
1.	308	682	314	694	587	822	5
Organización	322	682	362	694	587	822	5
Mundial	364	682	390	694	587	822	5
de	391	682	399	694	587	822	5
la	401	682	406	694	587	822	5
Salud.	407	682	427	694	587	822	5
Sobrepeso	428	682	461	694	587	822	5
y	463	682	466	694	587	822	5
obesidad	468	682	496	694	587	822	5
[Internet].	498	682	530	694	587	822	5
Ginebra:	322	692	349	703	587	822	5
OMS;	350	692	368	703	587	822	5
2020	369	692	385	703	587	822	5
[citado	387	692	409	703	587	822	5
07	410	692	418	703	587	822	5
de	419	692	427	703	587	822	5
febrero	429	692	452	703	587	822	5
de	454	692	462	703	587	822	5
2020].	463	692	483	703	587	822	5
Disponible	485	692	519	703	587	822	5
en:	520	692	530	703	587	822	5
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-	322	701	530	713	587	822	5
and-overweight	322	711	372	723	587	822	5
2.	308	726	314	737	587	822	5
Al-Mutairi	322	726	353	737	587	822	5
N.	354	726	361	737	587	822	5
Associated	362	726	396	737	587	822	5
cutaneous	397	726	430	737	587	822	5
diseases	431	726	457	737	587	822	5
in	458	726	464	737	587	822	5
obese	465	726	484	737	587	822	5
adult	485	726	501	737	587	822	5
patients:	503	726	530	737	587	822	5
a	322	735	325	747	587	822	5
prospective	327	735	363	747	587	822	5
study	364	735	381	747	587	822	5
from	383	735	398	747	587	822	5
a	399	735	403	747	587	822	5
skin	404	735	417	747	587	822	5
referral	418	735	441	747	587	822	5
care	442	735	455	747	587	822	5
center.	457	735	478	747	587	822	5
Med	479	735	494	747	587	822	5
Princ	495	735	511	747	587	822	5
Pract.	512	735	530	747	587	822	5
2011;20:248-252.	322	745	378	757	587	822	5
doi:	380	745	392	757	587	822	5
10.1159/000323597.	393	745	460	757	587	822	5
Asociación	59	45	88	55	587	822	6
entre	90	45	104	55	587	822	6
resistencia	106	45	135	55	587	822	6
a	137	45	140	55	587	822	6
la	141	45	146	55	587	822	6
insulina	148	45	169	55	587	822	6
y	170	45	173	55	587	822	6
acantosis	175	45	201	55	587	822	6
nigricans	202	45	227	55	587	822	6
Bardellini	449	45	475	55	587	822	6
Ortiz	476	45	490	55	587	822	6
MA,	491	45	503	55	587	822	6
et	504	45	510	55	587	822	6
al.	511	45	518	55	587	822	6
3.	57	77	63	89	587	822	6
Yosipovitch	71	77	108	89	587	822	6
G,	111	77	118	89	587	822	6
DeVore	121	77	146	89	587	822	6
A,	149	77	155	89	587	822	6
Dawn	158	77	177	89	587	822	6
A.	180	77	187	89	587	822	6
Obesity	190	77	215	89	587	822	6
and	218	77	230	89	587	822	6
the	233	77	244	89	587	822	6
skin:	247	77	263	89	587	822	6
Skin	266	77	279	89	587	822	6
physiology	71	87	104	98	587	822	6
and	106	87	118	98	587	822	6
skin	119	87	131	98	587	822	6
manifestations	133	87	180	98	587	822	6
of	181	87	187	98	587	822	6
obesity.	189	87	213	98	587	822	6
J	215	87	217	98	587	822	6
Am	218	87	229	98	587	822	6
Acad	230	87	246	98	587	822	6
Dermatol.	247	87	279	98	587	822	6
2007;5:901-916.	71	96	123	108	587	822	6
doi:	125	96	137	108	587	822	6
10.1016/j.jaad.2006.12.004.	139	96	228	108	587	822	6
13.	293	77	303	89	587	822	6
Burke	307	77	325	89	587	822	6
J,	327	77	331	89	587	822	6
Hale	332	77	346	89	587	822	6
D,	347	77	354	89	587	822	6
Hazuda	355	77	378	89	587	822	6
H,	379	77	386	89	587	822	6
Stern	387	77	404	89	587	822	6
M.	405	77	413	89	587	822	6
A	415	77	419	89	587	822	6
quantitative	420	77	458	89	587	822	6
scale	459	77	474	89	587	822	6
of	475	77	482	89	587	822	6
acanthosis	483	77	516	89	587	822	6
nigricans.	307	87	338	98	587	822	6
Diabetes	341	87	369	98	587	822	6
Care.	372	87	388	98	587	822	6
1999;22(10):1655-1659.	391	87	469	98	587	822	6
doi:	472	87	484	98	587	822	6
10.2337/	487	87	516	98	587	822	6
diacare.22.10.1655.	307	96	370	108	587	822	6
4.	57	111	63	123	587	822	6
Garmendia	71	111	105	123	587	822	6
M,	106	111	115	123	587	822	6
Lera	116	111	129	123	587	822	6
L,	130	111	135	123	587	822	6
Sánchez	136	111	161	123	587	822	6
H,	162	111	169	123	587	822	6
Uauy	170	111	186	123	587	822	6
R,	187	111	193	123	587	822	6
Albala	194	111	213	123	587	822	6
C.	214	111	220	123	587	822	6
Valores	221	111	243	123	587	822	6
normativos	244	111	279	123	587	822	6
de	71	121	79	132	587	822	6
resistencia	80	121	114	132	587	822	6
a	116	121	119	132	587	822	6
la	121	121	126	132	587	822	6
insulina	128	121	153	132	587	822	6
mediante	154	121	184	132	587	822	6
HOMA-IR	186	121	216	132	587	822	6
en	217	121	225	132	587	822	6
adultos	227	121	251	132	587	822	6
mayores	252	121	279	132	587	822	6
de	71	130	79	142	587	822	6
Santiago	80	130	107	142	587	822	6
de	109	130	117	142	587	822	6
Chile.	118	130	136	142	587	822	6
Rev	137	130	149	142	587	822	6
Méd	150	130	165	142	587	822	6
Chile.	166	130	184	142	587	822	6
2009;137(11):1409-1416.	185	130	266	142	587	822	6
doi:	267	130	279	142	587	822	6
10.4067/S0034-98872009001100001.	71	140	191	152	587	822	6
14.	293	111	303	123	587	822	6
Portillo	307	111	330	123	587	822	6
A,	332	111	339	123	587	822	6
Núñez	341	111	361	123	587	822	6
M,	364	111	372	123	587	822	6
Figueroa	375	111	402	123	587	822	6
B,	404	111	411	123	587	822	6
Carlos	413	111	432	123	587	822	6
A,	435	111	441	123	587	822	6
Mejía	443	111	461	123	587	822	6
O.	464	111	471	123	587	822	6
Identificación	473	111	516	123	587	822	6
de	307	121	315	132	587	822	6
Acantosis	317	121	347	132	587	822	6
nigricans	349	121	377	132	587	822	6
y	379	121	383	132	587	822	6
su	384	121	391	132	587	822	6
relación	393	121	419	132	587	822	6
con	420	121	432	132	587	822	6
obesidad	433	121	462	132	587	822	6
y	464	121	468	132	587	822	6
resistencia	469	121	503	132	587	822	6
a	505	121	509	132	587	822	6
la	510	121	516	132	587	822	6
insulina	307	130	331	142	587	822	6
en	333	130	340	142	587	822	6
niños	342	130	359	142	587	822	6
y	360	130	363	142	587	822	6
adolescentes	364	130	405	142	587	822	6
en	406	130	414	142	587	822	6
una	415	130	427	142	587	822	6
Unidad	428	130	451	142	587	822	6
de	452	130	460	142	587	822	6
Medicina	461	130	490	142	587	822	6
Familiar	491	130	516	142	587	822	6
en	307	140	315	152	587	822	6
Michoacán,	317	140	353	152	587	822	6
México.	354	140	379	152	587	822	6
Aten	380	140	395	152	587	822	6
Fam.	396	140	411	152	587	822	6
2011;18(2):31-34.	413	140	469	152	587	822	6
doi:	470	140	482	152	587	822	6
10.22201/	483	140	516	152	587	822	6
facmed.14058871p.2011.2.25077.	307	150	416	161	587	822	6
5.	57	154	63	165	587	822	6
Tremel	71	154	93	165	587	822	6
Barbato	96	154	121	165	587	822	6
M,	124	154	133	165	587	822	6
Criado	136	154	157	165	587	822	6
PR,	159	154	170	165	587	822	6
da	173	154	181	165	587	822	6
Silva	183	154	198	165	587	822	6
AK,	201	154	211	165	587	822	6
Averbeck	214	154	244	165	587	822	6
E,	247	154	253	165	587	822	6
Bensen	256	154	279	165	587	822	6
Guerine	71	163	96	175	587	822	6
M,	98	163	107	175	587	822	6
et	108	163	115	175	587	822	6
al.	117	163	124	175	587	822	6
Association	126	163	162	175	587	822	6
of	164	163	171	175	587	822	6
acanthosis	173	163	206	175	587	822	6
nigricans	208	163	236	175	587	822	6
and	238	163	250	175	587	822	6
skin	252	163	264	175	587	822	6
tags	266	163	279	175	587	822	6
with	71	173	85	185	587	822	6
insulin	87	173	107	185	587	822	6
resistance.	109	173	143	185	587	822	6
An	145	173	154	185	587	822	6
Bras	155	173	169	185	587	822	6
Dermatol.	171	173	203	185	587	822	6
2012;87(1):97-104.	204	173	265	185	587	822	6
doi:	267	173	279	185	587	822	6
10.1590/s0365-05962012000100012.	71	183	190	195	587	822	6
6.	57	197	63	208	587	822	6
Ros	71	197	82	208	587	822	6
M,	84	197	93	208	587	822	6
Medina-Gómez	95	197	144	208	587	822	6
G.	146	197	153	208	587	822	6
Obesidad,	156	197	188	208	587	822	6
adipogénesis	190	197	231	208	587	822	6
y	234	197	237	208	587	822	6
resistencia	239	197	273	208	587	822	6
a	275	197	279	208	587	822	6
la	71	206	76	218	587	822	6
insulina.	79	206	106	218	587	822	6
Endocrinol	108	206	142	218	587	822	6
Nutr.	145	206	161	218	587	822	6
2011;58(7):360-369.	164	206	229	218	587	822	6
doi:	231	206	244	218	587	822	6
10.1016/j.	246	206	279	218	587	822	6
endonu.2011.05.008.	71	216	139	228	587	822	6
7.	57	230	63	242	587	822	6
Vasques	71	230	97	242	587	822	6
A,	98	230	105	242	587	822	6
Rosado	107	230	130	242	587	822	6
L,	132	230	137	242	587	822	6
Alfenas	139	230	162	242	587	822	6
R,	164	230	170	242	587	822	6
Geloneze	172	230	201	242	587	822	6
B.	203	230	209	242	587	822	6
Análise	211	230	234	242	587	822	6
Crítica	235	230	255	242	587	822	6
do	257	230	265	242	587	822	6
Uso	267	230	279	242	587	822	6
dos	71	240	82	251	587	822	6
Índices	83	240	105	251	587	822	6
do	106	240	114	251	587	822	6
Homeostasis	115	240	154	251	587	822	6
Model	155	240	176	251	587	822	6
Assessment	177	240	213	251	587	822	6
(HOMA)	215	240	240	251	587	822	6
na	241	240	249	251	587	822	6
Avaliação	250	240	279	251	587	822	6
da	71	249	79	261	587	822	6
Resistência	81	249	117	261	587	822	6
à	120	249	124	261	587	822	6
Insulina	127	249	152	261	587	822	6
e	155	249	159	261	587	822	6
Capacidade	161	249	199	261	587	822	6
Funcional	202	249	233	261	587	822	6
das	236	249	247	261	587	822	6
Células-β	249	249	279	261	587	822	6
Pancreáticas.	71	259	112	271	587	822	6
Arq	115	259	126	271	587	822	6
Bras	129	259	143	271	587	822	6
Endocrinol	145	259	179	271	587	822	6
Metab.	182	259	205	271	587	822	6
2008;52(1):32-39.	207	259	264	271	587	822	6
doi:	267	259	279	271	587	822	6
10.1590/S0004-27302008000100006.	71	269	191	280	587	822	6
8.	57	283	63	294	587	822	6
Peplies	71	283	93	294	587	822	6
J,	95	283	99	294	587	822	6
Jiménez	100	283	126	294	587	822	6
D,	127	283	134	294	587	822	6
Savva	135	283	153	294	587	822	6
S,	155	283	160	294	587	822	6
Buck	162	283	177	294	587	822	6
C,	178	283	184	294	587	822	6
Günther	186	283	212	294	587	822	6
K,	214	283	220	294	587	822	6
Fraterman	221	283	254	294	587	822	6
A,	256	283	262	294	587	822	6
et	264	283	270	294	587	822	6
al.	272	283	279	294	587	822	6
Percentiles	71	292	105	304	587	822	6
of	107	292	114	304	587	822	6
fasting	116	292	137	304	587	822	6
serum	139	292	159	304	587	822	6
insulin,	161	292	183	304	587	822	6
glucose,	185	292	211	304	587	822	6
HbA1c	213	292	234	304	587	822	6
and	236	292	247	304	587	822	6
HOMA-IR	249	292	279	304	587	822	6
in	71	302	77	314	587	822	6
pre-pubertal	78	302	118	314	587	822	6
normal	120	302	142	314	587	822	6
weight	144	302	165	314	587	822	6
European	167	302	197	314	587	822	6
children	199	302	225	314	587	822	6
from	226	302	242	314	587	822	6
the	243	302	254	314	587	822	6
IDEFICS	255	302	279	314	587	822	6
cohort.	71	312	95	323	587	822	6
International	97	312	140	323	587	822	6
Journal	143	312	167	323	587	822	6
of	170	312	177	323	587	822	6
Obesity.	180	312	207	323	587	822	6
2014;38:39-S47.	210	312	264	323	587	822	6
doi:	267	312	279	323	587	822	6
10.1038/ijo.2014.134.	71	321	141	333	587	822	6
9.	57	335	63	347	587	822	6
Ferreira	71	335	96	347	587	822	6
T,	99	335	104	347	587	822	6
Pinheiro	107	335	134	347	587	822	6
L,	137	335	143	347	587	822	6
Catucci	145	335	169	347	587	822	6
J.	172	335	176	347	587	822	6
Acquired	179	335	209	347	587	822	6
hyperpigmentations.	211	335	279	347	587	822	6
An	71	345	80	356	587	822	6
Bras	83	345	97	356	587	822	6
Dermatol.	100	345	134	356	587	822	6
2014;89(1):11-25.	137	345	198	356	587	822	6
doi:	201	345	214	356	587	822	6
10.1590/abd1806-	217	345	279	356	587	822	6
4841.20142353.	71	355	122	366	587	822	6
10.	57	368	67	380	587	822	6
Singh	71	368	88	380	587	822	6
B,	89	368	95	380	587	822	6
Saxena	97	368	119	380	587	822	6
A.	120	368	127	380	587	822	6
Surrogate	128	368	159	380	587	822	6
markers	160	368	185	380	587	822	6
of	187	368	193	380	587	822	6
insulin	194	368	215	380	587	822	6
resistance:	216	368	250	380	587	822	6
a	252	368	255	380	587	822	6
review.	257	368	279	380	587	822	6
World	71	378	90	390	587	822	6
J	92	378	94	390	587	822	6
Diabetes.	96	378	126	390	587	822	6
2010;1:36-47.	128	378	172	390	587	822	6
doi:	174	378	186	390	587	822	6
10.4239/wjd.v1.i2.36.	188	378	257	390	587	822	6
11.	57	392	67	403	587	822	6
Kutlubay	71	392	99	403	587	822	6
Z,	101	392	106	403	587	822	6
Engin	108	392	126	403	587	822	6
B,	128	392	134	403	587	822	6
Bairamov	136	392	166	403	587	822	6
O,	169	392	176	403	587	822	6
Tüzün	178	392	196	403	587	822	6
Y.	199	392	203	403	587	822	6
Acanthosis	206	392	240	403	587	822	6
nigricans:	242	392	272	403	587	822	6
A	275	392	279	403	587	822	6
fold	71	402	83	413	587	822	6
(intertriginous)	86	402	134	413	587	822	6
dermatosis.	137	402	174	413	587	822	6
Clin	177	402	189	413	587	822	6
Dermatol.	192	402	224	413	587	822	6
2015;33:466-70.	227	402	279	413	587	822	6
doi:	71	411	83	423	587	822	6
10.1016/j.clindermatol.2015.04.010.	85	411	201	423	587	822	6
12.	57	425	67	437	587	822	6
Mousa	71	425	92	437	587	822	6
M,	94	425	103	437	587	822	6
Soliman	104	425	130	437	587	822	6
M,	132	425	140	437	587	822	6
Hamza	142	425	164	437	587	822	6
R.	165	425	171	437	587	822	6
Obesity	173	425	197	437	587	822	6
and	199	425	211	437	587	822	6
skin	213	425	225	437	587	822	6
diseases.	227	425	256	437	587	822	6
J	257	425	260	437	587	822	6
Egypt	261	425	279	437	587	822	6
Public	71	435	90	446	587	822	6
Health	92	435	113	446	587	822	6
Assoc.	114	435	135	446	587	822	6
1977;52:65-74.	136	435	185	446	587	822	6
15.	293	164	303	176	587	822	6
Styne	307	164	325	176	587	822	6
D,	328	164	335	176	587	822	6
Arslanian	337	164	367	176	587	822	6
S,	370	164	375	176	587	822	6
Connor	378	164	401	176	587	822	6
E,	404	164	410	176	587	822	6
Sadaf	412	164	430	176	587	822	6
I,	433	164	437	176	587	822	6
Hassan	439	164	462	176	587	822	6
M,	465	164	473	176	587	822	6
Silverstein	476	164	509	176	587	822	6
J,	512	164	516	176	587	822	6
et	307	174	314	186	587	822	6
al.	316	174	324	186	587	822	6
Pediatric	326	174	353	186	587	822	6
Obesity	356	174	380	186	587	822	6
-	382	174	384	186	587	822	6
Assessment,	387	174	426	186	587	822	6
Treatment,	428	174	463	186	587	822	6
and	465	174	477	186	587	822	6
Prevention:	479	174	516	186	587	822	6
An	307	184	316	195	587	822	6
Endocrine	318	184	350	195	587	822	6
Society	352	184	375	195	587	822	6
Clinical	377	184	399	195	587	822	6
Practice	402	184	427	195	587	822	6
Guideline.	429	184	461	195	587	822	6
J	463	184	466	195	587	822	6
Clin	468	184	480	195	587	822	6
Endocrinol	482	184	516	195	587	822	6
Metab.	307	193	330	205	587	822	6
2017;102(3):709-757.	332	193	401	205	587	822	6
doi:	403	193	415	205	587	822	6
10.1210/jc.2016-2573.	417	193	489	205	587	822	6
16.	293	208	303	219	587	822	6
Villena	307	208	329	219	587	822	6
Chávez	331	208	353	219	587	822	6
JE.	354	208	363	219	587	822	6
Prevalencia	364	208	401	219	587	822	6
de	402	208	410	219	587	822	6
sobrepeso	412	208	445	219	587	822	6
y	447	208	450	219	587	822	6
obesidad	452	208	481	219	587	822	6
en	482	208	490	219	587	822	6
el	492	208	498	219	587	822	6
Perú.	499	208	516	219	587	822	6
Rev	307	218	319	229	587	822	6
Peru.	321	218	337	229	587	822	6
Ginecol	339	218	363	229	587	822	6
Obstet.	365	218	388	229	587	822	6
2017;63(4):593-598.	390	218	455	229	587	822	6
17.	293	232	303	244	587	822	6
Valdez	307	232	328	244	587	822	6
W,	329	232	338	244	587	822	6
Napanga	339	232	367	244	587	822	6
E,	368	232	374	244	587	822	6
Oyola	376	232	394	244	587	822	6
A,	395	232	402	244	587	822	6
Mariños	403	232	430	244	587	822	6
J,	431	232	436	244	587	822	6
Vílchez	437	232	459	244	587	822	6
A,	461	232	467	244	587	822	6
Medina	469	232	493	244	587	822	6
J,	495	232	499	244	587	822	6
et	500	232	507	244	587	822	6
al.	508	232	516	244	587	822	6
Análisis	307	242	331	253	587	822	6
de	333	242	341	253	587	822	6
situación	343	242	372	253	587	822	6
de	373	242	381	253	587	822	6
salud	383	242	400	253	587	822	6
del	402	242	412	253	587	822	6
Perú	414	242	428	253	587	822	6
[Internet].	430	242	463	253	587	822	6
Lima:	464	242	482	253	587	822	6
Ministerio	483	242	516	253	587	822	6
de	307	251	315	263	587	822	6
Salud	317	251	334	263	587	822	6
del	336	251	346	263	587	822	6
Perú;	347	251	364	263	587	822	6
2013	366	251	381	263	587	822	6
[citado	383	251	405	263	587	822	6
07	407	251	415	263	587	822	6
de	416	251	424	263	587	822	6
febrero	426	251	449	263	587	822	6
de	451	251	459	263	587	822	6
2020].	460	251	481	263	587	822	6
Disponible	482	251	516	263	587	822	6
en:	307	261	317	273	587	822	6
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/intsan/asis2012.pdf	319	261	499	273	587	822	6
18.	293	276	303	287	587	822	6
Novotny	307	276	335	287	587	822	6
R,	337	276	344	287	587	822	6
Li	346	276	352	287	587	822	6
F,	354	276	359	287	587	822	6
Fialkowski	362	276	395	287	587	822	6
M,	398	276	406	287	587	822	6
Bersamin	409	276	439	287	587	822	6
A,	442	276	449	287	587	822	6
Tufa	451	276	465	287	587	822	6
A,	468	276	474	287	587	822	6
Deenik	477	276	499	287	587	822	6
J,	502	276	507	287	587	822	6
et	509	276	516	287	587	822	6
al.	307	285	315	297	587	822	6
Prevalence	318	285	352	297	587	822	6
of	355	285	361	297	587	822	6
obesity	364	285	387	297	587	822	6
and	390	285	402	297	587	822	6
acanthosis	405	285	438	297	587	822	6
nigricans	441	285	469	297	587	822	6
among	472	285	494	297	587	822	6
young	496	285	516	297	587	822	6
children	307	295	333	307	587	822	6
in	334	295	340	307	587	822	6
the	341	295	352	307	587	822	6
children's	353	295	383	307	587	822	6
healthy	385	295	408	307	587	822	6
living	409	295	426	307	587	822	6
program	427	295	454	307	587	822	6
in	455	295	461	307	587	822	6
the	462	295	473	307	587	822	6
United	474	295	496	307	587	822	6
States	497	295	516	307	587	822	6
Affiliated	307	305	336	316	587	822	6
Pacific.	339	305	361	316	587	822	6
Medicine	364	305	394	316	587	822	6
(Baltimore).	397	305	435	316	587	822	6
2016;95(37):e4711.	438	305	501	316	587	822	6
doi:	504	305	516	316	587	822	6
10.1097/MD.0000000000004711.	307	314	415	326	587	822	6
19.	293	329	303	341	587	822	6
Sayarifard	307	329	339	341	587	822	6
F,	341	329	346	341	587	822	6
Sayarifard	349	329	380	341	587	822	6
A,	383	329	389	341	587	822	6
Allahverdi	392	329	424	341	587	822	6
B,	426	329	432	341	587	822	6
Ipakchi	435	329	457	341	587	822	6
S,	459	329	465	341	587	822	6
Moghtaderi	467	329	505	341	587	822	6
M,	507	329	516	341	587	822	6
Yaghmaei	307	339	338	350	587	822	6
B.	339	339	345	350	587	822	6
Prevalence	347	339	381	350	587	822	6
of	382	339	389	350	587	822	6
Acanthosis	390	339	424	350	587	822	6
nigricans	425	339	454	350	587	822	6
and	455	339	467	350	587	822	6
Related	468	339	492	350	587	822	6
Factors	493	339	516	350	587	822	6
in	307	348	313	360	587	822	6
Iranian	315	348	337	360	587	822	6
Obese	339	348	359	360	587	822	6
Children.	361	348	389	360	587	822	6
J	391	348	393	360	587	822	6
Clin	395	348	407	360	587	822	6
Diagn	409	348	427	360	587	822	6
Res.	429	348	442	360	587	822	6
2017;11(7):SC05-SC07.	443	348	516	360	587	822	6
doi:	307	358	320	370	587	822	6
10.7860/JCDR/2017/24902.10203.	321	358	431	370	587	822	6
20.	293	373	303	384	587	822	6
Brickman	307	373	337	384	587	822	6
W,	339	373	347	384	587	822	6
Binns	350	373	367	384	587	822	6
H,	369	373	376	384	587	822	6
Jovanovic	378	373	409	384	587	822	6
B,	411	373	417	384	587	822	6
Kolesky	419	373	443	384	587	822	6
S,	445	373	451	384	587	822	6
Mancini	453	373	479	384	587	822	6
A,	481	373	487	384	587	822	6
Metzger	489	373	516	384	587	822	6
B.	307	382	314	394	587	822	6
Acanthosis	316	382	351	394	587	822	6
nigricans:	353	382	384	394	587	822	6
a	386	382	390	394	587	822	6
common	393	382	421	394	587	822	6
finding	424	382	446	394	587	822	6
in	448	382	454	394	587	822	6
overweight	457	382	493	394	587	822	6
youth.	495	382	516	394	587	822	6
Pediatr	307	392	333	404	587	822	6
Dermatol.	336	392	371	404	587	822	6
2007;24(6):601-6.	375	392	439	404	587	822	6
doi:	442	392	456	404	587	822	6
10.1111/j.1525-	459	392	516	404	587	822	6
1470.2007.00547.x.	307	402	370	413	587	822	6
21.	293	416	303	428	587	822	6
Higgins	307	416	330	428	587	822	6
S,	333	416	338	428	587	822	6
Freemark	340	416	371	428	587	822	6
M,	373	416	382	428	587	822	6
Prose	384	416	402	428	587	822	6
N.	404	416	411	428	587	822	6
Acanthosis	413	416	447	428	587	822	6
nigricans:	450	416	480	428	587	822	6
A	482	416	487	428	587	822	6
practical	489	416	516	428	587	822	6
approach	307	426	338	438	587	822	6
to	341	426	348	438	587	822	6
evaluation	351	426	386	438	587	822	6
and	389	426	401	438	587	822	6
management.	404	426	450	438	587	822	6
Dermatol	453	426	484	438	587	822	6
Online	487	426	508	438	587	822	6
J.	511	426	516	438	587	822	6
2008;14(9):2.	307	436	350	447	587	822	6
Acta	375	783	393	796	587	822	6
Med	395	783	413	796	587	822	6
Peru.	415	783	435	796	587	822	6
2020;37(3):318-23	438	783	511	796	587	822	6
323	530	782	545	797	587	822	6
