ARTÍCULO	49	34	115	52	581	765	1
ORIGINAL	119	34	182	52	581	765	1
Características	48	73	136	90	581	765	1
clínicas	138	73	182	90	581	765	1
y	185	73	192	90	581	765	1
microbiológicas	194	73	286	90	581	765	1
de	289	73	303	90	581	765	1
infecciones	306	73	373	90	581	765	1
por	376	73	396	90	581	765	1
Klebsiella	398	73	458	90	581	765	1
pneumoniae	460	73	533	90	581	765	1
productora	48	89	114	105	581	765	1
de	121	89	136	105	581	765	1
carbapenemasa	143	89	236	105	581	765	1
MBL,	243	89	272	105	581	765	1
tipo	280	89	303	105	581	765	1
NDM,	311	89	341	105	581	765	1
Hospital	349	89	397	105	581	765	1
Geriátrico	404	89	464	105	581	765	1
San	472	89	493	105	581	765	1
Isidro	500	89	533	105	581	765	1
Labrador	48	105	101	121	581	765	1
EsSalud,	105	105	155	121	581	765	1
2018	158	105	188	121	581	765	1
Victor	48	122	72	133	581	765	1
Manuel	75	122	104	133	581	765	1
Buendia	107	122	139	133	581	765	1
Sotelo*	142	122	171	133	581	765	1
Soriano	48	132	78	144	581	765	1
Toyama	80	132	110	144	581	765	1
1	113	133	116	140	581	765	1
1,a	174	122	181	129	581	765	1
;	185	122	188	133	581	765	1
Shirley	191	122	218	133	581	765	1
Morales	221	122	252	133	581	765	1
Gutiérrez	255	122	294	133	581	765	1
1,b	297	122	304	129	581	765	1
;	304	122	308	133	581	765	1
Jaime	311	122	335	133	581	765	1
Coca	338	122	357	133	581	765	1
Núñez	360	122	385	133	581	765	1
1,2,c	388	122	400	129	581	765	1
;	400	122	404	133	581	765	1
Lenin	407	122	429	133	581	765	1
Santos	432	122	458	133	581	765	1
Varas	461	122	482	133	581	765	1
1,3,d	485	122	497	129	581	765	1
;	497	122	501	133	581	765	1
José	504	122	522	133	581	765	1
A.	524	122	533	133	581	765	1
Palabras	48	327	83	338	581	765	1
clave:	84	327	109	338	581	765	1
Infecciones	111	327	156	338	581	765	1
por	157	327	171	338	581	765	1
Klebsiella;	172	327	215	338	581	765	1
Enterobacteriaceae	216	327	295	338	581	765	1
resistentes	296	327	340	338	581	765	1
a	341	327	346	338	581	765	1
los	347	327	358	338	581	765	1
carbapenémicos;	360	327	428	338	581	765	1
Resistencia	429	327	474	338	581	765	1
betalactámica	475	327	533	338	581	765	1
(Fuente:	48	338	83	349	581	765	1
DeCS	85	338	105	349	581	765	1
BIREME).	108	338	143	349	581	765	1
Clinical	48	360	92	376	581	765	1
and	98	360	120	376	581	765	1
microbiological	126	360	217	376	581	765	1
characteristics	223	360	310	376	581	765	1
of	316	360	328	376	581	765	1
New	335	360	360	376	581	765	1
Delhi	367	360	397	376	581	765	1
MBL	404	360	428	376	581	765	1
(NDM)-producing	433	360	533	376	581	765	1
Klebsiella	48	376	108	392	581	765	1
pneumoniae	113	376	186	392	581	765	1
infections	191	376	250	392	581	765	1
at	255	376	267	392	581	765	1
the	272	376	292	392	581	765	1
Hospital	297	376	345	392	581	765	1
Geriátrico	351	376	410	392	581	765	1
San	416	376	436	392	581	765	1
Isidro	442	376	475	392	581	765	1
Labrador	480	376	533	392	581	765	1
EsSalud,	48	391	98	408	581	765	1
2018	101	391	131	408	581	765	1
Keywords:	48	597	92	608	581	765	1
Klebsiella	94	597	133	608	581	765	1
infections;	135	597	178	608	581	765	1
Carbapenem-Resistant	180	597	270	608	581	765	1
enterobacteriaceae;	272	597	354	608	581	765	1
Beta-Lactam	356	597	407	608	581	765	1
resistance	409	597	449	608	581	765	1
(Source:	451	597	485	608	581	765	1
MeSH	486	597	508	608	581	765	1
NLM).	510	597	533	608	581	765	1
1	48	619	52	629	581	765	1
Hospital	55	619	84	629	581	765	1
Geriátrico	86	619	122	629	581	765	1
San	124	619	137	629	581	765	1
Isidro	139	619	159	629	581	765	1
Labrador,	161	619	194	629	581	765	1
Red	197	619	210	629	581	765	1
Prestacional	212	619	255	629	581	765	1
Almenara-EsSalud.	257	619	324	629	581	765	1
Lima,	326	619	346	629	581	765	1
Perú.	348	619	367	629	581	765	1
2	48	630	52	640	581	765	1
Universidad	55	630	96	640	581	765	1
Peruana	99	630	127	640	581	765	1
Cayetano	129	630	163	640	581	765	1
Heredia	165	630	193	640	581	765	1
Facultad	195	630	226	640	581	765	1
de	228	630	237	640	581	765	1
Medicina.	239	630	274	640	581	765	1
Lima,	276	630	296	640	581	765	1
Perú.	298	630	317	640	581	765	1
3	48	641	52	651	581	765	1
Universidad	55	641	96	651	581	765	1
Mayor	99	641	120	651	581	765	1
de	122	641	131	651	581	765	1
San	133	641	145	651	581	765	1
Marcos.	148	641	175	651	581	765	1
Lima,	177	641	197	651	581	765	1
Perú.	199	641	218	651	581	765	1
a	48	652	52	662	581	765	1
Master	55	652	78	662	581	765	1
en	80	652	89	662	581	765	1
Gerencia	91	652	123	662	581	765	1
de	126	652	134	662	581	765	1
servicios	137	652	167	662	581	765	1
de	169	652	178	662	581	765	1
Salud,	180	652	203	662	581	765	1
egresado	205	652	237	662	581	765	1
del	239	652	250	662	581	765	1
Doctorado	252	652	289	662	581	765	1
de	291	652	300	662	581	765	1
salud	302	652	321	662	581	765	1
pública.	323	652	352	662	581	765	1
b	48	663	53	673	581	765	1
Postgrado	55	663	90	673	581	765	1
Universidad	92	663	134	673	581	765	1
Federico	138	663	169	673	581	765	1
Villarreal.	171	663	207	673	581	765	1
c	48	673	52	683	581	765	1
Especialista	54	673	96	683	581	765	1
en	99	673	107	683	581	765	1
Microbiología.	109	673	160	683	581	765	1
d	48	684	53	694	581	765	1
Tecnólogo	55	684	90	694	581	765	1
médico.	92	684	121	694	581	765	1
*	48	695	51	705	581	765	1
Autor	53	695	73	705	581	765	1
corresponsal	75	695	120	705	581	765	1
Horiz	74	723	95	735	581	765	1
Med	97	723	114	735	581	765	1
(Lima)	116	723	142	735	581	765	1
2020;	145	723	167	735	581	765	1
20(2):	170	723	194	735	581	765	1
e915	197	723	216	735	581	765	1
Victor	227	29	251	40	581	765	2
Manuel	253	29	282	40	581	765	2
Buendia	284	29	316	40	581	765	2
Sotelo;	319	29	347	40	581	765	2
Shirley	350	29	377	40	581	765	2
Morales	380	29	410	40	581	765	2
Gutiérrez;	413	29	454	40	581	765	2
Jaime	457	29	481	40	581	765	2
Coca	483	29	502	40	581	765	2
Núñez;	505	29	533	40	581	765	2
Lenin	360	40	382	51	581	765	2
Santos	385	40	411	51	581	765	2
Varas;	413	40	438	51	581	765	2
José	440	40	458	51	581	765	2
A.	460	40	468	51	581	765	2
Soriano	471	40	500	51	581	765	2
Toyama	503	40	533	51	581	765	2
INTRODUCCIÓN	48	79	112	90	581	765	2
Las	48	100	61	111	581	765	2
infecciones	69	100	115	111	581	765	2
intrahospitalarias,	123	100	198	111	581	765	2
catalogadas	206	100	254	111	581	765	2
como	262	100	283	111	581	765	2
infecciones	48	111	95	122	581	765	2
asociadas	101	111	140	122	581	765	2
a	146	111	151	122	581	765	2
la	157	111	164	122	581	765	2
atención	170	111	206	122	581	765	2
de	212	111	222	122	581	765	2
salud	228	111	249	122	581	765	2
(IAAS),	255	111	283	122	581	765	2
son	48	122	62	133	581	765	2
un	67	122	77	133	581	765	2
problema	82	122	121	133	581	765	2
de	126	122	136	133	581	765	2
salud	142	122	163	133	581	765	2
pública	169	122	198	133	581	765	2
en	204	122	214	133	581	765	2
todo	219	122	238	133	581	765	2
el	243	122	251	133	581	765	2
mundo	256	122	283	133	581	765	2
por	48	132	62	144	581	765	2
la	67	132	75	144	581	765	2
multirresistencia	81	132	150	144	581	765	2
bacteriana	156	132	200	144	581	765	2
generada	205	132	243	144	581	765	2
a	249	132	254	144	581	765	2
varios	259	132	283	144	581	765	2
antimicrobianos	48	143	114	154	581	765	2
de	119	143	129	154	581	765	2
última	134	143	160	154	581	765	2
generación,	165	143	214	154	581	765	2
lo	219	143	226	154	581	765	2
que	231	143	246	154	581	765	2
deviene	251	143	283	154	581	765	2
en	48	154	58	165	581	765	2
una	61	154	76	165	581	765	2
elevada	79	154	111	165	581	765	2
mortalidad	115	154	159	165	581	765	2
e	163	154	168	165	581	765	2
incremento	171	154	218	165	581	765	2
significativo	221	154	270	165	581	765	2
de	273	154	283	165	581	765	2
los	48	165	60	176	581	765	2
costos	62	165	88	176	581	765	2
de	90	165	100	176	581	765	2
atención.	103	165	142	176	581	765	2
Estos	144	165	165	176	581	765	2
efectos	168	165	198	176	581	765	2
constituyen	201	165	248	176	581	765	2
un	251	165	261	176	581	765	2
serio	264	165	283	176	581	765	2
desafío	48	176	78	187	581	765	2
para	83	176	101	187	581	765	2
las	106	176	117	187	581	765	2
instituciones	123	176	175	187	581	765	2
prestadoras	180	176	228	187	581	765	2
de	233	176	243	187	581	765	2
servicios	248	176	283	187	581	765	2
salud	48	186	70	198	581	765	2
y	72	186	76	198	581	765	2
también	78	186	112	198	581	765	2
para	114	186	132	198	581	765	2
el	134	186	142	198	581	765	2
paciente,	144	186	183	198	581	765	2
su	185	186	193	198	581	765	2
familia,	195	186	227	198	581	765	2
la	229	186	237	198	581	765	2
comunidad	239	186	283	198	581	765	2
y	48	197	53	208	581	765	2
el	55	197	63	208	581	765	2
Estado	66	197	93	208	581	765	2
(1,2)	95	198	107	205	581	765	2
.	107	197	110	208	581	765	2
Las	48	219	61	230	581	765	2
IAAS	68	219	85	230	581	765	2
se	92	219	101	230	581	765	2
presentan	107	219	147	230	581	765	2
en	154	219	164	230	581	765	2
países	171	219	195	230	581	765	2
desarrollados	202	219	256	230	581	765	2
y	262	219	267	230	581	765	2
en	274	219	283	230	581	765	2
desarrollo.	48	230	92	241	581	765	2
Se	98	230	108	241	581	765	2
estima	114	230	141	241	581	765	2
que	147	230	162	241	581	765	2
1,4	169	230	182	241	581	765	2
millones	188	230	222	241	581	765	2
de	228	230	238	241	581	765	2
pacientes	245	230	283	241	581	765	2
adquieren	48	240	89	252	581	765	2
una	91	240	105	252	581	765	2
infección	107	240	144	252	581	765	2
nosocomial	146	240	191	252	581	765	2
diariamente,	193	240	245	252	581	765	2
y	247	240	251	252	581	765	2
que	253	240	268	252	581	765	2
dos	270	240	283	252	581	765	2
millones	48	251	82	262	581	765	2
adquirirán	86	251	128	262	581	765	2
una	132	251	147	262	581	765	2
infección	152	251	189	262	581	765	2
intrahospitalaria	193	251	260	262	581	765	2
cada	265	251	283	262	581	765	2
año	48	262	63	273	581	765	2
durante	67	262	99	273	581	765	2
su	104	262	112	273	581	765	2
estadía	117	262	146	273	581	765	2
en	151	262	161	273	581	765	2
establecimientos	165	262	234	273	581	765	2
de	239	262	248	273	581	765	2
Estados	253	262	283	273	581	765	2
Unidos	48	273	75	284	581	765	2
de	77	273	87	284	581	765	2
Norteamérica	89	273	143	284	581	765	2
y,	145	273	152	284	581	765	2
de	154	273	164	284	581	765	2
ellos,	165	273	187	284	581	765	2
cerca	189	273	211	284	581	765	2
de	213	273	223	284	581	765	2
90	225	273	234	284	581	765	2
000	236	273	250	284	581	765	2
morirán	252	273	283	284	581	765	2
debido	48	284	76	295	581	765	2
a	78	284	83	295	581	765	2
estas	85	284	106	295	581	765	2
infecciones	108	284	154	295	581	765	2
(3)	156	284	163	291	581	765	2
.	163	284	166	295	581	765	2
Desde	48	305	73	316	581	765	2
2007,	81	305	103	316	581	765	2
en	112	305	122	316	581	765	2
el	130	305	138	316	581	765	2
grupo	146	305	169	316	581	765	2
de	178	305	188	316	581	765	2
los	196	305	208	316	581	765	2
productores	216	305	265	316	581	765	2
de	273	305	283	316	581	765	2
metalobetalactamasa	48	316	137	327	581	765	2
(MBL),	148	316	175	327	581	765	2
han	186	316	201	327	581	765	2
aparecido	213	316	253	327	581	765	2
unos	265	316	283	327	581	765	2
microorganismos	48	327	117	338	581	765	2
con	125	327	140	338	581	765	2
un	148	327	158	338	581	765	2
mecanismo	167	327	212	338	581	765	2
de	221	327	231	338	581	765	2
resistencia	239	327	283	338	581	765	2
especial,	48	338	85	349	581	765	2
denominado	88	338	138	349	581	765	2
Nueva	142	338	167	349	581	765	2
Delhi	170	338	191	349	581	765	2
metalobetalactamasa	195	338	283	349	581	765	2
(NDM),	48	348	76	360	581	765	2
que	83	348	98	360	581	765	2
son	105	348	118	360	581	765	2
resistentes	125	348	170	360	581	765	2
a	177	348	181	360	581	765	2
todos	188	348	210	360	581	765	2
los	217	348	228	360	581	765	2
antibióticos	235	348	283	360	581	765	2
betaláctamicos,	48	359	114	370	581	765	2
excepto	119	359	152	370	581	765	2
al	157	359	164	370	581	765	2
aztreonam	169	359	213	370	581	765	2
(4)	218	360	225	367	581	765	2
.	225	359	228	370	581	765	2
En	233	359	243	370	581	765	2
el	248	359	256	370	581	765	2
2011,	261	359	283	370	581	765	2
este	48	370	65	381	581	765	2
mecanismo	69	370	115	381	581	765	2
se	119	370	127	381	581	765	2
detectó	131	370	163	381	581	765	2
en	167	370	177	381	581	765	2
Guatemala	181	370	225	381	581	765	2
(5)	229	371	236	377	581	765	2
y	239	370	244	381	581	765	2
dos	248	370	261	381	581	765	2
años	265	370	283	381	581	765	2
después,	48	381	84	392	581	765	2
en	86	381	96	392	581	765	2
Colombia	99	381	137	392	581	765	2
(6)	139	382	146	388	581	765	2
.	146	381	149	392	581	765	2
Al	151	381	159	392	581	765	2
año	161	381	176	392	581	765	2
siguiente,	178	381	218	392	581	765	2
la	221	381	228	392	581	765	2
Organización	230	381	283	392	581	765	2
Panamericana	48	392	105	403	581	765	2
de	108	392	118	403	581	765	2
la	120	392	128	403	581	765	2
Salud	130	392	152	403	581	765	2
(OPS)	155	392	177	403	581	765	2
y	179	392	184	403	581	765	2
la	186	392	194	403	581	765	2
Organización	196	392	249	403	581	765	2
Mundial	252	392	283	403	581	765	2
de	48	402	58	414	581	765	2
la	60	402	68	414	581	765	2
salud	70	402	91	414	581	765	2
(OMS)	93	402	117	414	581	765	2
reforzaron	119	402	162	414	581	765	2
sus	164	402	177	414	581	765	2
recomendaciones	179	402	250	414	581	765	2
para	252	402	270	414	581	765	2
las	272	402	283	414	581	765	2
IAAS	48	413	66	424	581	765	2
y	69	413	74	424	581	765	2
destacaron	77	413	122	424	581	765	2
la	126	413	133	424	581	765	2
importancia	137	413	186	424	581	765	2
de	189	413	200	424	581	765	2
establecer	203	413	246	424	581	765	2
medidas	250	413	283	424	581	765	2
de	48	424	58	435	581	765	2
prevención	61	424	107	435	581	765	2
oportunas	110	424	151	435	581	765	2
y	154	424	158	435	581	765	2
control	162	424	191	435	581	765	2
de	194	424	204	435	581	765	2
la	207	424	215	435	581	765	2
infección	218	424	256	435	581	765	2
en	259	424	269	435	581	765	2
los	272	424	283	435	581	765	2
establecimientos	48	435	118	446	581	765	2
de	121	435	131	446	581	765	2
salud,	135	435	160	446	581	765	2
así	163	435	174	446	581	765	2
como	178	435	200	446	581	765	2
para	204	435	222	446	581	765	2
la	225	435	233	446	581	765	2
vigilancia	236	435	275	446	581	765	2
y	279	435	283	446	581	765	2
detección	48	446	89	457	581	765	2
de	91	446	101	457	581	765	2
este	104	446	121	457	581	765	2
mecanismo	124	446	169	457	581	765	2
de	172	446	182	457	581	765	2
resistencia.	185	446	232	457	581	765	2
En	48	467	58	478	581	765	2
2016,	61	467	83	478	581	765	2
en	85	467	95	478	581	765	2
un	98	467	108	478	581	765	2
hospital	110	467	142	478	581	765	2
de	145	467	155	478	581	765	2
Cusco	158	467	181	478	581	765	2
(Perú)	183	467	208	478	581	765	2
se	211	467	219	478	581	765	2
reportaron	222	467	265	478	581	765	2
tres	268	467	283	478	581	765	2
casos	48	478	69	489	581	765	2
de	73	478	83	489	581	765	2
K.	87	478	95	489	581	765	2
pneumoniae	99	478	148	489	581	765	2
resistente	152	478	192	489	581	765	2
a	196	478	200	489	581	765	2
carbapenémicos.	204	478	272	489	581	765	2
El	276	478	283	489	581	765	2
mecanismo	48	489	93	500	581	765	2
de	98	489	108	500	581	765	2
resistencia	113	489	156	500	581	765	2
no	161	489	171	500	581	765	2
se	176	489	185	500	581	765	2
identificó	190	489	228	500	581	765	2
pero	233	489	251	500	581	765	2
estaría	256	489	283	500	581	765	2
mediado	48	500	83	511	581	765	2
por	84	500	97	511	581	765	2
enzimas	98	500	130	511	581	765	2
tipo	131	500	147	511	581	765	2
carbapenemasas,	148	500	218	511	581	765	2
principalmente,	219	500	283	511	581	765	2
del	48	510	61	522	581	765	2
tipo	65	510	81	522	581	765	2
Klebsiella	85	511	124	522	581	765	2
pneumoniae	128	511	178	522	581	765	2
carbapenemasa	182	510	244	522	581	765	2
(KPC)	248	510	271	522	581	765	2
o	279	510	283	522	581	765	2
NDM,	48	521	69	532	581	765	2
que	70	521	85	532	581	765	2
ya	86	521	95	532	581	765	2
estarían	96	521	129	532	581	765	2
en	130	521	140	532	581	765	2
nuestro	141	521	171	532	581	765	2
país	172	521	188	532	581	765	2
desde	189	521	213	532	581	765	2
hace	214	521	233	532	581	765	2
algunos	234	521	264	532	581	765	2
años	265	521	283	532	581	765	2
en	48	532	58	543	581	765	2
condiciones	61	532	108	543	581	765	2
de	112	532	122	543	581	765	2
subrregistro,	125	532	176	543	581	765	2
por	180	532	193	543	581	765	2
la	196	532	204	543	581	765	2
falta	207	532	226	543	581	765	2
de	229	532	239	543	581	765	2
experticia	243	532	283	543	581	765	2
y	48	543	53	554	581	765	2
de	56	543	65	554	581	765	2
medios	68	543	97	554	581	765	2
de	100	543	110	554	581	765	2
identificación	113	543	167	554	581	765	2
(7)	170	544	177	550	581	765	2
.	177	543	180	554	581	765	2
Estas	186	543	206	554	581	765	2
infecciones	209	543	255	554	581	765	2
tienen	258	543	283	554	581	765	2
una	48	554	63	565	581	765	2
mortalidad	66	554	110	565	581	765	2
global	114	554	138	565	581	765	2
mayor	142	554	167	565	581	765	2
de	170	554	180	565	581	765	2
50	183	554	193	565	581	765	2
%,	196	554	205	565	581	765	2
aunque	208	554	238	565	581	765	2
en	241	554	251	565	581	765	2
el	255	554	262	565	581	765	2
Perú	266	554	283	565	581	765	2
alcanzaron	48	564	92	576	581	765	2
el	94	564	102	576	581	765	2
55	104	564	114	576	581	765	2
%	116	564	122	576	581	765	2
en	124	564	134	576	581	765	2
una	136	564	151	576	581	765	2
serie	153	564	173	576	581	765	2
de	175	564	185	576	581	765	2
nueve	188	564	212	576	581	765	2
casos	214	564	235	576	581	765	2
(8)	238	565	244	572	581	765	2
.	244	564	248	576	581	765	2
El	48	586	56	597	581	765	2
Hospital	58	586	90	597	581	765	2
Geriátrico	92	586	132	597	581	765	2
San	134	586	148	597	581	765	2
Isidro	150	586	171	597	581	765	2
Labrador	173	586	209	597	581	765	2
(HGSIL)	211	586	240	597	581	765	2
de	242	586	252	597	581	765	2
EsSalud	254	586	283	597	581	765	2
es	48	597	57	608	581	765	2
un	59	597	68	608	581	765	2
establecimiento	70	597	134	608	581	765	2
de	136	597	145	608	581	765	2
nivel	147	597	167	608	581	765	2
II-E	168	597	181	608	581	765	2
de	183	597	193	608	581	765	2
mediana	195	597	229	608	581	765	2
estancia	231	597	264	608	581	765	2
para	266	597	283	608	581	765	2
la	48	608	55	619	581	765	2
población	58	608	97	619	581	765	2
adulta	100	608	125	619	581	765	2
mayor	128	608	152	619	581	765	2
referida	155	608	187	619	581	765	2
de	190	608	200	619	581	765	2
los	203	608	214	619	581	765	2
establecimientos	216	608	283	619	581	765	2
de	48	618	58	630	581	765	2
salud	60	618	81	630	581	765	2
pertenecientes	83	618	143	630	581	765	2
a	145	618	149	630	581	765	2
la	152	618	159	630	581	765	2
Red	161	618	176	630	581	765	2
Desconcentrada	178	618	241	630	581	765	2
Almenara.	243	618	283	630	581	765	2
Su	48	629	57	640	581	765	2
principal	60	629	95	640	581	765	2
proveedor	97	629	138	640	581	765	2
de	140	629	150	640	581	765	2
pacientes	153	629	191	640	581	765	2
es	193	629	202	640	581	765	2
el	204	629	212	640	581	765	2
Hospital	215	629	247	640	581	765	2
Nacional	249	629	283	640	581	765	2
Guillermo	48	640	87	651	581	765	2
Almenara	89	640	126	651	581	765	2
Irigoyen	129	640	160	651	581	765	2
(HNGAI),	162	640	197	651	581	765	2
en	199	640	209	651	581	765	2
un	211	640	221	651	581	765	2
porcentaje	223	640	267	651	581	765	2
que	269	640	283	651	581	765	2
oscila	48	651	71	662	581	765	2
entre	73	651	95	662	581	765	2
54,4	97	651	114	662	581	765	2
a	117	651	122	662	581	765	2
58,5	124	651	141	662	581	765	2
%	144	651	149	662	581	765	2
(9)	152	652	158	658	581	765	2
.	158	651	161	662	581	765	2
Desde	164	651	188	662	581	765	2
el	190	651	198	662	581	765	2
2016	200	651	219	662	581	765	2
se	221	651	230	662	581	765	2
ha	232	651	242	662	581	765	2
reportado	244	651	283	662	581	765	2
la	48	662	55	673	581	765	2
presencia	62	662	100	673	581	765	2
de	106	662	116	673	581	765	2
bacilos	122	662	150	673	581	765	2
gramnegativos	156	662	213	673	581	765	2
productores	220	662	267	673	581	765	2
de	274	662	283	673	581	765	2
carbapenemasas	48	672	113	684	581	765	2
(10)	116	673	125	680	581	765	2
,	125	672	128	684	581	765	2
que	131	672	145	684	581	765	2
serían	148	672	171	684	581	765	2
Escherichia	174	673	219	684	581	765	2
coli	221	673	235	684	581	765	2
y	238	672	242	684	581	765	2
Klebsiella	245	673	283	684	581	765	2
pneumoniae	298	79	346	90	581	765	2
resistentes	350	78	394	90	581	765	2
a	397	78	402	90	581	765	2
carbapenémicos,	406	78	474	90	581	765	2
pero	478	78	497	90	581	765	2
hay	500	78	514	90	581	765	2
una	518	78	533	90	581	765	2
escasa	298	89	324	100	581	765	2
evidencia	329	89	368	100	581	765	2
para	373	89	391	100	581	765	2
su	396	89	405	100	581	765	2
diagnóstico	410	89	456	100	581	765	2
clínico	461	89	488	100	581	765	2
y	493	89	497	100	581	765	2
manejo	503	89	533	100	581	765	2
oportuno.	298	100	337	111	581	765	2
Entre	298	122	319	133	581	765	2
febrero	321	122	351	133	581	765	2
y	353	122	358	133	581	765	2
abril	360	122	378	133	581	765	2
de	380	122	390	133	581	765	2
2018	392	122	411	133	581	765	2
se	413	122	422	133	581	765	2
detectaron	424	122	468	133	581	765	2
en	470	122	480	133	581	765	2
este	482	122	499	133	581	765	2
hospital	501	122	533	133	581	765	2
siete	298	132	317	144	581	765	2
casos	321	132	342	144	581	765	2
de	346	132	356	144	581	765	2
infección	360	132	396	144	581	765	2
por	400	132	414	144	581	765	2
Klebsiella	417	133	457	144	581	765	2
pneumoniae	461	133	510	144	581	765	2
MBL,	514	132	533	144	581	765	2
subtipo	298	143	327	154	581	765	2
NDM.	331	143	352	154	581	765	2
Estos	356	143	377	154	581	765	2
pacientes	381	143	419	154	581	765	2
fueron	423	143	450	154	581	765	2
referidos	454	143	490	154	581	765	2
a	494	143	499	154	581	765	2
nuestro	503	143	533	154	581	765	2
centro	298	154	324	165	581	765	2
asistencial	328	154	370	165	581	765	2
desde	374	154	397	165	581	765	2
el	401	154	409	165	581	765	2
HNGAI	412	154	438	165	581	765	2
con	442	154	456	165	581	765	2
otros	459	154	480	165	581	765	2
diagnósticos	484	154	533	165	581	765	2
para	298	165	316	176	581	765	2
continuar	318	165	357	176	581	765	2
sus	359	165	371	176	581	765	2
tratamientos.	374	165	429	176	581	765	2
En	432	165	442	176	581	765	2
el	444	165	452	176	581	765	2
presente	454	165	490	176	581	765	2
estudio	492	165	522	176	581	765	2
se	524	165	533	176	581	765	2
describen	298	176	337	187	581	765	2
las	340	176	351	187	581	765	2
características	354	176	413	187	581	765	2
clínicas	416	176	446	187	581	765	2
y	449	176	454	187	581	765	2
microbiológicas	457	176	520	187	581	765	2
de	523	176	533	187	581	765	2
los	298	186	309	198	581	765	2
casos	312	186	333	198	581	765	2
detectados	336	186	381	198	581	765	2
y	384	186	389	198	581	765	2
confirmados	392	186	440	198	581	765	2
por	444	186	457	198	581	765	2
estudio	460	186	490	198	581	765	2
molecular	493	186	533	198	581	765	2
(reacción	298	197	335	208	581	765	2
en	338	197	348	208	581	765	2
cadena	351	197	380	208	581	765	2
de	383	197	393	208	581	765	2
la	396	197	403	208	581	765	2
polimerasa	406	197	450	208	581	765	2
o	453	197	458	208	581	765	2
PCR,	461	197	480	208	581	765	2
de	483	197	493	208	581	765	2
sus	496	197	508	208	581	765	2
siglas	511	197	533	208	581	765	2
en	298	208	307	219	581	765	2
inglés)	313	208	339	219	581	765	2
en	345	208	354	219	581	765	2
el	360	208	367	219	581	765	2
Instituto	373	208	407	219	581	765	2
Nacional	412	208	447	219	581	765	2
de	452	208	462	219	581	765	2
salud	467	208	488	219	581	765	2
(INS)	494	208	513	219	581	765	2
que	518	208	533	219	581	765	2
representan	298	219	346	230	581	765	2
los	349	219	361	230	581	765	2
primeros	364	219	399	230	581	765	2
casos	402	219	424	230	581	765	2
identificados	427	219	478	230	581	765	2
y	482	219	486	230	581	765	2
reportados	489	219	533	230	581	765	2
en	298	230	307	241	581	765	2
el	310	230	317	241	581	765	2
Seguro	320	230	347	241	581	765	2
Social	349	230	373	241	581	765	2
(EsSalud).	375	230	415	241	581	765	2
MATERIALES	298	251	348	263	581	765	2
Y	350	251	356	263	581	765	2
MÉTODOS	358	251	398	263	581	765	2
Diseño	298	273	326	284	581	765	2
y	329	273	334	284	581	765	2
población	336	273	379	284	581	765	2
de	381	273	392	284	581	765	2
estudio	394	273	426	284	581	765	2
Estudio	298	284	327	295	581	765	2
descriptivo	330	284	374	295	581	765	2
y	377	284	381	295	581	765	2
retrospectivo	384	284	437	295	581	765	2
de	440	284	450	295	581	765	2
7	452	284	457	295	581	765	2
casos	460	284	481	295	581	765	2
de	483	284	493	295	581	765	2
infección	496	284	533	295	581	765	2
por	298	294	311	306	581	765	2
Klebsiella	317	295	357	306	581	765	2
pneumoniae	363	295	412	306	581	765	2
MBL	419	294	435	306	581	765	2
tipo	441	294	456	306	581	765	2
NDM	463	294	480	306	581	765	2
durante	487	294	518	306	581	765	2
su	524	294	533	306	581	765	2
hospitalización	298	305	358	316	581	765	2
en	360	305	370	316	581	765	2
el	372	305	379	316	581	765	2
HGSIL	381	305	405	316	581	765	2
en	406	305	416	316	581	765	2
el	418	305	426	316	581	765	2
periodo	428	305	459	316	581	765	2
de	461	305	471	316	581	765	2
febrero	473	305	503	316	581	765	2
a	505	305	509	316	581	765	2
mayo	511	305	533	316	581	765	2
de	298	316	308	327	581	765	2
2018.	311	316	333	327	581	765	2
El	336	316	343	327	581	765	2
recojo	346	316	372	327	581	765	2
y	375	316	380	327	581	765	2
manejo	383	316	413	327	581	765	2
de	416	316	426	327	581	765	2
datos	429	316	450	327	581	765	2
se	453	316	462	327	581	765	2
realizó	465	316	492	327	581	765	2
luego	495	316	517	327	581	765	2
del	520	316	533	327	581	765	2
control	298	327	326	338	581	765	2
del	332	327	344	338	581	765	2
brote	349	327	371	338	581	765	2
epidémico.	376	327	421	338	581	765	2
Se	426	327	436	338	581	765	2
revisaron	441	327	478	338	581	765	2
las	483	327	494	338	581	765	2
historias	499	327	533	338	581	765	2
clínicas	298	338	328	349	581	765	2
y	333	338	337	349	581	765	2
los	342	338	353	349	581	765	2
registros	358	338	393	349	581	765	2
de	398	338	408	349	581	765	2
laboratorio	413	338	458	349	581	765	2
de	463	338	473	349	581	765	2
los	478	338	489	349	581	765	2
pacientes	494	338	533	349	581	765	2
clasificados	298	348	344	360	581	765	2
de	346	348	356	360	581	765	2
infección	358	348	395	360	581	765	2
por	398	348	411	360	581	765	2
K.	414	349	422	360	581	765	2
pneumoniae.	424	349	477	360	581	765	2
Variables	298	370	339	381	581	765	2
y	341	370	346	381	581	765	2
mediciones	349	370	397	381	581	765	2
Para	298	381	315	392	581	765	2
definir	317	381	343	392	581	765	2
un	345	381	355	392	581	765	2
caso	358	381	375	392	581	765	2
infectado	378	381	414	392	581	765	2
se	417	381	426	392	581	765	2
consideraron	428	381	478	392	581	765	2
los	481	381	492	392	581	765	2
siguientes	494	381	533	392	581	765	2
aspectos	298	392	331	403	581	765	2
clínicos	333	392	362	403	581	765	2
y	364	392	368	403	581	765	2
microbiológicos	370	392	430	403	581	765	2
registrados	432	392	475	403	581	765	2
en	476	392	486	403	581	765	2
las	488	392	499	403	581	765	2
historias	500	392	533	403	581	765	2
clínicas:	298	402	329	414	581	765	2
procedencia	333	402	381	414	581	765	2
del	384	402	396	414	581	765	2
HNGAI,	400	402	428	414	581	765	2
fiebre	432	402	455	414	581	765	2
>38°C,	458	402	485	414	581	765	2
escalofríos,	488	402	533	414	581	765	2
malestar	298	413	332	424	581	765	2
general,	334	413	366	424	581	765	2
taquicardia,	369	413	416	424	581	765	2
herida	418	413	443	424	581	765	2
infectada,	445	413	485	424	581	765	2
leucocitosis	488	413	533	424	581	765	2
con	298	424	311	435	581	765	2
desviación	312	424	353	435	581	765	2
izquierda,	353	424	392	435	581	765	2
proteína	393	424	426	435	581	765	2
C-reactiva	427	424	466	435	581	765	2
mayor	467	424	491	435	581	765	2
de	492	424	502	435	581	765	2
10	502	424	512	435	581	765	2
mg/L	512	424	533	435	581	765	2
y	298	435	302	446	581	765	2
cultivo	303	435	330	446	581	765	2
positivo	331	435	361	446	581	765	2
a	363	435	367	446	581	765	2
Klebsiella	369	435	407	446	581	765	2
pneumoniae	408	435	456	446	581	765	2
MBL,	457	435	476	446	581	765	2
NDM	478	435	495	446	581	765	2
en	496	435	506	446	581	765	2
fuente	507	435	533	446	581	765	2
seleccionada.	298	446	351	457	581	765	2
Las	353	446	366	457	581	765	2
muestras	368	446	405	457	581	765	2
se	407	446	415	457	581	765	2
sembraron	418	446	460	457	581	765	2
en	463	446	473	457	581	765	2
agares	475	446	501	457	581	765	2
sangre,	503	446	533	457	581	765	2
Mac	298	456	313	468	581	765	2
Conkey	317	456	346	468	581	765	2
y	350	456	355	468	581	765	2
chocolate.	359	456	401	468	581	765	2
La	405	456	415	468	581	765	2
identificación	419	456	473	468	581	765	2
y	477	456	482	468	581	765	2
sensibilidad	486	456	533	468	581	765	2
bacteriana	298	467	341	478	581	765	2
se	347	467	356	478	581	765	2
realizó	362	467	389	478	581	765	2
en	396	467	405	478	581	765	2
el	412	467	419	478	581	765	2
analizador	426	467	468	478	581	765	2
microbiológico	474	467	533	478	581	765	2
modelo	298	478	327	489	581	765	2
MicroScan	329	478	370	489	581	765	2
(autoSCAN-4	372	478	422	489	581	765	2
System	424	478	452	489	581	765	2
Beckman	455	478	491	489	581	765	2
Coulter	493	478	523	489	581	765	2
®	523	479	526	485	581	765	2
).	526	478	533	489	581	765	2
En	298	489	307	500	581	765	2
las	309	489	320	500	581	765	2
cepas	322	489	345	500	581	765	2
con	347	489	361	500	581	765	2
sensibilidad	363	489	410	500	581	765	2
disminuida	412	489	456	500	581	765	2
a	458	489	462	500	581	765	2
carbapenémicos,	464	489	533	500	581	765	2
las	298	500	309	511	581	765	2
carbapenemasas	313	500	379	511	581	765	2
se	384	500	392	511	581	765	2
detectaron	397	500	441	511	581	765	2
con	446	500	460	511	581	765	2
el	464	500	472	511	581	765	2
método	476	500	507	511	581	765	2
de	511	500	521	511	581	765	2
la	526	500	533	511	581	765	2
inactivación	298	510	346	522	581	765	2
del	349	510	362	522	581	765	2
meropenem	365	510	413	522	581	765	2
y	416	510	420	522	581	765	2
sinergia	423	510	454	522	581	765	2
de	457	510	467	522	581	765	2
doble	470	510	492	522	581	765	2
disco	495	510	516	522	581	765	2
con	519	510	533	522	581	765	2
ácido	298	521	319	532	581	765	2
fenilborónico	326	521	380	532	581	765	2
y	387	521	391	532	581	765	2
ácido	399	521	420	532	581	765	2
etilendiaminotetraacético	428	521	533	532	581	765	2
(EDTA).	298	532	328	543	581	765	2
El	330	532	338	543	581	765	2
gen	340	532	354	543	581	765	2
NDM	357	532	374	543	581	765	2
se	377	532	385	543	581	765	2
identificó	388	532	426	543	581	765	2
con	428	532	443	543	581	765	2
la	445	532	453	543	581	765	2
reacción	455	532	489	543	581	765	2
en	492	532	502	543	581	765	2
cadena	504	532	533	543	581	765	2
de	298	543	308	554	581	765	2
la	311	543	318	554	581	765	2
polimerasa	321	543	365	554	581	765	2
convencional	368	543	421	554	581	765	2
en	424	543	434	554	581	765	2
el	437	543	445	554	581	765	2
Instituto	448	543	482	554	581	765	2
Nacional	485	543	520	554	581	765	2
de	523	543	533	554	581	765	2
Salud	298	554	319	565	581	765	2
(laboratorio	322	554	370	565	581	765	2
de	372	554	382	565	581	765	2
referencia).	385	554	433	565	581	765	2
Análisis	298	575	331	587	581	765	2
estadístico	334	575	382	587	581	765	2
Para	298	586	315	597	581	765	2
el	318	586	326	597	581	765	2
análisis	329	586	358	597	581	765	2
estadístico	362	586	405	597	581	765	2
se	408	586	417	597	581	765	2
calcularon	420	586	462	597	581	765	2
las	465	586	476	597	581	765	2
frecuencias	479	586	525	597	581	765	2
y	528	586	533	597	581	765	2
porcentajes	298	597	345	608	581	765	2
de	348	597	358	608	581	765	2
las	360	597	371	608	581	765	2
variables.	373	597	412	608	581	765	2
Se	415	597	424	608	581	765	2
empleó	426	597	456	608	581	765	2
el	458	597	466	608	581	765	2
programa	468	597	506	608	581	765	2
SPSS	508	597	526	608	581	765	2
v	529	597	533	608	581	765	2
23	298	608	307	619	581	765	2
para	310	608	328	619	581	765	2
el	330	608	338	619	581	765	2
análisis	340	608	369	619	581	765	2
descriptivo	372	608	416	619	581	765	2
de	419	608	429	619	581	765	2
las	431	608	442	619	581	765	2
medidas	445	608	478	619	581	765	2
de	481	608	490	619	581	765	2
tendencia	493	608	533	619	581	765	2
central	298	618	326	630	581	765	2
y	329	618	333	630	581	765	2
dispersión.	336	618	380	630	581	765	2
Consideraciones	298	640	368	651	581	765	2
éticas	371	640	397	651	581	765	2
El	298	651	305	662	581	765	2
presente	308	651	343	662	581	765	2
estudio	345	651	375	662	581	765	2
fue	377	651	390	662	581	765	2
evaluado	393	651	429	662	581	765	2
y	431	651	436	662	581	765	2
aprobado	438	651	476	662	581	765	2
por	478	651	492	662	581	765	2
el	494	651	502	662	581	765	2
Comité	504	651	533	662	581	765	2
de	298	662	308	673	581	765	2
Ética	310	662	330	673	581	765	2
en	332	662	342	673	581	765	2
Investigación	344	662	396	673	581	765	2
del	398	662	411	673	581	765	2
HNGAI	413	662	439	673	581	765	2
(carta	441	662	465	673	581	765	2
N°038-CIEI-OCID	467	662	533	673	581	765	2
HNGAI	298	672	323	684	581	765	2
del	326	672	338	684	581	765	2
24-08-2018	341	672	385	684	581	765	2
y	387	672	392	684	581	765	2
con	394	672	409	684	581	765	2
NIT:	411	672	427	684	581	765	2
753-2018-1474).	429	672	494	684	581	765	2
https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n2.04	307	723	514	735	581	765	2
Características	94	29	154	40	581	765	3
clínicas	156	29	186	40	581	765	3
y	189	29	193	40	581	765	3
microbiológicas	196	29	258	40	581	765	3
de	261	29	271	40	581	765	3
infecciones	273	29	318	40	581	765	3
por	321	29	334	40	581	765	3
Klebsiella	337	29	376	40	581	765	3
pneumoniae	379	29	428	40	581	765	3
productora	431	29	475	40	581	765	3
de	477	29	487	40	581	765	3
carbapenemasa	120	40	183	51	581	765	3
MBL,	185	40	204	51	581	765	3
tipo	207	40	223	51	581	765	3
NDM,	225	40	246	51	581	765	3
Hospital	249	40	282	51	581	765	3
Geriátrico	284	40	325	51	581	765	3
San	327	40	341	51	581	765	3
Isidro	344	40	366	51	581	765	3
Labrador	368	40	404	51	581	765	3
EsSalud,	406	40	440	51	581	765	3
2018	442	40	461	51	581	765	3
RESULTADOS	48	79	101	90	581	765	3
ciprofloxacina	298	78	355	90	581	765	3
y	358	78	362	90	581	765	3
tigeciclina.	365	78	411	90	581	765	3
Por	48	100	61	111	581	765	3
tratarse	63	100	94	111	581	765	3
de	96	100	106	111	581	765	3
un	109	100	118	111	581	765	3
estudio	121	100	149	111	581	765	3
descriptivo	152	100	194	111	581	765	3
y	196	100	201	111	581	765	3
retrospectivo	203	100	254	111	581	765	3
de	257	100	267	111	581	765	3
una	269	100	283	111	581	765	3
serie	48	111	67	122	581	765	3
de	68	111	78	122	581	765	3
7	80	111	84	122	581	765	3
casos	86	111	106	122	581	765	3
infectados	108	111	148	122	581	765	3
por	149	111	162	122	581	765	3
Klebsiella	163	111	201	122	581	765	3
pneumoniae	203	111	250	122	581	765	3
MBL	251	111	267	122	581	765	3
tipo	268	111	283	122	581	765	3
NDM	48	122	65	133	581	765	3
presentamos	67	122	116	133	581	765	3
las	118	122	128	133	581	765	3
características	130	122	186	133	581	765	3
clínicas	188	122	216	133	581	765	3
y	218	122	222	133	581	765	3
microbiológicas	224	122	283	133	581	765	3
encontradas	48	132	95	144	581	765	3
en	97	132	107	144	581	765	3
cada	109	132	127	144	581	765	3
uno	129	132	143	144	581	765	3
de	145	132	155	144	581	765	3
estos	157	132	177	144	581	765	3
casos	178	132	199	144	581	765	3
(Tabla	201	132	224	144	581	765	3
1):	226	132	237	144	581	765	3
Caso	298	100	317	111	581	765	3
n.°	319	100	333	111	581	765	3
4	336	100	341	111	581	765	3
Varón	298	111	320	122	581	765	3
de	322	111	332	122	581	765	3
79	334	111	343	122	581	765	3
años,	345	111	366	122	581	765	3
casado,	368	111	398	122	581	765	3
procedente	400	111	445	122	581	765	3
del	447	111	459	122	581	765	3
servicio	461	111	492	122	581	765	3
de	493	111	503	122	581	765	3
Cirugía	505	111	533	122	581	765	3
de	298	122	307	133	581	765	3
Esófago	311	122	341	133	581	765	3
y	345	122	350	133	581	765	3
Estómago	354	122	391	133	581	765	3
(HNGAI),	395	122	430	133	581	765	3
postgastrectomizado	434	122	516	133	581	765	3
por	520	122	533	133	581	765	3
neoplasia	298	132	335	144	581	765	3
gástrica,	339	132	374	144	581	765	3
con	378	132	392	144	581	765	3
infección	397	132	433	144	581	765	3
de	438	132	448	144	581	765	3
herida	452	132	477	144	581	765	3
operatoria	482	132	523	144	581	765	3
e	528	132	533	144	581	765	3
hipertrofia	298	143	340	154	581	765	3
prostática.	344	143	387	154	581	765	3
Recibió	391	143	420	154	581	765	3
ciprofloxacina	424	143	479	154	581	765	3
e	484	143	489	154	581	765	3
ingresó	493	143	521	154	581	765	3
al	526	143	533	154	581	765	3
hospital	298	154	329	165	581	765	3
el	334	154	341	165	581	765	3
27-02-2018	346	154	389	165	581	765	3
para	394	154	412	165	581	765	3
continuar	416	154	454	165	581	765	3
antibioticoterapia.	459	154	533	165	581	765	3
Evolucionó	298	165	340	176	581	765	3
con	343	165	357	176	581	765	3
febrícula	361	165	396	176	581	765	3
de	399	165	409	176	581	765	3
37,5	413	165	430	176	581	765	3
°C,	433	165	446	176	581	765	3
escalofríos,	450	165	495	176	581	765	3
malestar	498	165	533	176	581	765	3
general,	298	176	330	187	581	765	3
taquicardia	332	176	377	187	581	765	3
90	379	176	388	187	581	765	3
por	390	176	403	187	581	765	3
minuto,	405	176	436	187	581	765	3
leucocitosis	437	176	483	187	581	765	3
10	485	176	494	187	581	765	3
410/cc,	496	176	527	187	581	765	3
y	528	176	533	187	581	765	3
proteína	298	186	331	198	581	765	3
C-reactiva	333	186	373	198	581	765	3
256	375	186	389	198	581	765	3
mg/L.	390	186	414	198	581	765	3
Se	416	186	425	198	581	765	3
aisló	427	186	445	198	581	765	3
en	446	186	456	198	581	765	3
secreción	457	186	495	198	581	765	3
de	496	186	506	198	581	765	3
herida	508	186	533	198	581	765	3
operatoria	298	197	339	208	581	765	3
Klebsiella	341	197	380	208	581	765	3
pneumoniae	382	197	430	208	581	765	3
BLEE	432	197	451	208	581	765	3
positivo,	453	197	487	208	581	765	3
productora	489	197	533	208	581	765	3
de	298	208	307	219	581	765	3
carbapenemasa	313	208	375	219	581	765	3
confirmado	380	208	425	219	581	765	3
como	430	208	452	219	581	765	3
tipo	457	208	473	219	581	765	3
NDM	479	208	496	219	581	765	3
en	502	208	512	219	581	765	3
INS.	517	208	533	219	581	765	3
Recibió	298	219	326	230	581	765	3
imipenem,	329	219	371	230	581	765	3
amicacina,	373	219	416	230	581	765	3
levofloxacina	419	219	471	230	581	765	3
y	473	219	477	230	581	765	3
clindamicina.	480	219	533	230	581	765	3
Sale	298	230	314	241	581	765	3
de	317	230	326	241	581	765	3
alta	329	230	345	241	581	765	3
mejorado,	347	230	388	241	581	765	3
luego	391	230	413	241	581	765	3
de	415	230	425	241	581	765	3
22	428	230	437	241	581	765	3
días	440	230	455	241	581	765	3
de	458	230	468	241	581	765	3
hospitalización.	471	230	533	241	581	765	3
La	298	240	307	252	581	765	3
bacteria	309	240	342	252	581	765	3
aislada	344	240	372	252	581	765	3
fue	374	240	387	252	581	765	3
resistente	389	240	429	252	581	765	3
a	431	240	435	252	581	765	3
meropenem,	438	240	488	252	581	765	3
imipenem,	490	240	533	252	581	765	3
y	298	251	302	262	581	765	3
ertapenem,	304	251	351	262	581	765	3
pero	353	251	371	262	581	765	3
sensible	373	251	405	262	581	765	3
a	407	251	412	262	581	765	3
amicacina	414	251	454	262	581	765	3
y	456	251	461	262	581	765	3
colistina.	463	251	499	262	581	765	3
Caso	48	154	67	165	581	765	3
n.°	70	154	84	165	581	765	3
1	86	154	91	165	581	765	3
Paciente	48	165	82	176	581	765	3
varón	83	165	105	176	581	765	3
de	107	165	116	176	581	765	3
90	118	165	127	176	581	765	3
años,	129	165	149	176	581	765	3
casado,	151	165	181	176	581	765	3
procedente	182	165	227	176	581	765	3
del	229	165	241	176	581	765	3
servicio	242	165	272	176	581	765	3
de	274	165	283	176	581	765	3
Ortopedia	48	176	87	187	581	765	3
y	89	176	93	187	581	765	3
Traumatología	94	176	150	187	581	765	3
del	151	176	163	187	581	765	3
HNGAI,	165	176	193	187	581	765	3
posoperado	194	176	239	187	581	765	3
de	241	176	250	187	581	765	3
fractura	252	176	283	187	581	765	3
de	48	186	58	198	581	765	3
cadera	63	186	89	198	581	765	3
derecha	94	186	126	198	581	765	3
y	130	186	135	198	581	765	3
trauma	140	186	168	198	581	765	3
uretral,	173	186	203	198	581	765	3
portador	207	186	242	198	581	765	3
de	246	186	256	198	581	765	3
sonda	261	186	283	198	581	765	3
vesical.	48	197	78	208	581	765	3
Había	80	197	103	208	581	765	3
recibido	105	197	137	208	581	765	3
ertapenem,	139	197	185	208	581	765	3
ceftriaxona,	188	197	235	208	581	765	3
imipenem	238	197	277	208	581	765	3
y	279	197	283	208	581	765	3
vancomicina.	48	208	100	219	581	765	3
Ingresó	102	208	130	219	581	765	3
al	131	208	139	219	581	765	3
hospital	140	208	171	219	581	765	3
el	173	208	180	219	581	765	3
19-05-2018	182	208	225	219	581	765	3
para	227	208	244	219	581	765	3
continuar	246	208	283	219	581	765	3
tratamiento.	48	219	98	230	581	765	3
Presentó	101	219	135	230	581	765	3
con	138	219	152	230	581	765	3
fiebre	155	219	178	230	581	765	3
>	181	219	186	230	581	765	3
38°C,	189	219	211	230	581	765	3
malestar	214	219	248	230	581	765	3
general,	251	219	283	230	581	765	3
taquicardia	48	230	93	241	581	765	3
(100-120	95	230	129	241	581	765	3
por	132	230	145	241	581	765	3
min),	148	230	169	241	581	765	3
leucocitosis	174	230	220	241	581	765	3
(10	222	230	235	241	581	765	3
280/mm	237	230	270	241	581	765	3
3	270	230	273	237	581	765	3
)	273	230	276	241	581	765	3
y	279	230	283	241	581	765	3
proteína	48	240	81	252	581	765	3
C-reactiva:	84	240	128	252	581	765	3
145	133	240	147	252	581	765	3
mg/L.	150	240	174	252	581	765	3
Se	177	240	186	252	581	765	3
aisló	189	240	207	252	581	765	3
en	210	240	219	252	581	765	3
orina	222	240	242	252	581	765	3
Klebsiella	245	241	283	252	581	765	3
pneumoniae	48	251	96	262	581	765	3
BLEE	100	251	119	262	581	765	3
positivo,	123	251	157	262	581	765	3
productora	161	251	204	262	581	765	3
de	208	251	218	262	581	765	3
carbapenemasa	222	251	283	262	581	765	3
confirmado	48	262	92	273	581	765	3
como	96	262	117	273	581	765	3
tipo	120	262	136	273	581	765	3
NDM	139	262	157	273	581	765	3
en	160	262	170	273	581	765	3
INS.	174	262	189	273	581	765	3
Evolucionó	193	262	235	273	581	765	3
con	238	262	252	273	581	765	3
cirrosis	256	262	283	273	581	765	3
hepática,	48	273	85	284	581	765	3
úlcera	92	273	116	284	581	765	3
sacra,	123	273	146	284	581	765	3
insuficiencia	153	273	201	284	581	765	3
renal,	208	273	231	284	581	765	3
septicemia.	238	273	283	284	581	765	3
Recibió	48	284	77	295	581	765	3
vancomicina,	80	284	131	295	581	765	3
meropenen	135	284	179	295	581	765	3
y	182	284	186	295	581	765	3
colistina.	189	284	225	295	581	765	3
Falleció	228	284	259	295	581	765	3
luego	262	284	283	295	581	765	3
de	48	294	58	306	581	765	3
28	63	294	72	306	581	765	3
días	77	294	92	306	581	765	3
de	97	294	107	306	581	765	3
hospitalización.	111	294	173	306	581	765	3
El	177	294	185	306	581	765	3
microorganismo	189	294	251	306	581	765	3
aislado	256	294	283	306	581	765	3
fue	48	305	61	316	581	765	3
resistente	67	305	106	316	581	765	3
al	112	305	120	316	581	765	3
meropenem,	126	305	176	316	581	765	3
imipenem	182	305	221	316	581	765	3
y	227	305	231	316	581	765	3
ertapenem,	237	305	283	316	581	765	3
pero	48	316	66	327	581	765	3
sensible	72	316	103	327	581	765	3
a	109	316	113	327	581	765	3
la	119	316	126	327	581	765	3
amicacina,	132	316	175	327	581	765	3
colistina,	180	316	216	327	581	765	3
levofloxacina	222	316	273	327	581	765	3
y	279	316	283	327	581	765	3
nitrofurantoína.	48	327	111	338	581	765	3
Caso	48	349	67	360	581	765	3
n.°	70	349	84	360	581	765	3
2	86	349	91	360	581	765	3
Mujer	48	359	70	370	581	765	3
de	72	359	82	370	581	765	3
92	83	359	93	370	581	765	3
años,	94	359	115	370	581	765	3
casada,	117	359	146	370	581	765	3
procedente	148	359	191	370	581	765	3
del	193	359	205	370	581	765	3
servicio	207	359	236	370	581	765	3
de	238	359	248	370	581	765	3
Medicina	249	359	283	370	581	765	3
del	48	370	60	381	581	765	3
HNGAI	63	370	87	381	581	765	3
con	90	370	103	381	581	765	3
cirrosis	106	370	133	381	581	765	3
hepática,	135	370	172	381	581	765	3
encefalopatía,	174	370	230	381	581	765	3
dismovilidad,	232	370	283	381	581	765	3
sin	48	381	59	392	581	765	3
antibioticoterapia	64	381	132	392	581	765	3
previa.	137	381	164	392	581	765	3
Ingresó	174	381	202	392	581	765	3
el	207	381	214	392	581	765	3
19-04-2018	219	381	261	392	581	765	3
para	266	381	283	392	581	765	3
continuar	48	392	85	403	581	765	3
tratamiento.	87	392	136	403	581	765	3
Estuvo	138	392	164	403	581	765	3
hipotérmica,	166	392	218	403	581	765	3
con	221	392	235	403	581	765	3
escalofríos,	237	392	283	403	581	765	3
malestar	48	402	83	414	581	765	3
general,	86	402	119	414	581	765	3
taquicardia	122	402	168	414	581	765	3
110	170	402	184	414	581	765	3
por	187	402	200	414	581	765	3
minuto,	202	402	234	414	581	765	3
leucocitosis	236	402	283	414	581	765	3
en	48	413	58	424	581	765	3
10	62	413	71	424	581	765	3
050	75	413	90	424	581	765	3
/mm	94	413	113	424	581	765	3
3	113	414	116	421	581	765	3
y	120	413	124	424	581	765	3
proteína	128	413	163	424	581	765	3
C-reactiva:	167	413	211	424	581	765	3
182	215	413	230	424	581	765	3
mg/L.	234	413	258	424	581	765	3
En	262	413	272	424	581	765	3
el	276	413	283	424	581	765	3
aspirado	48	424	82	435	581	765	3
endotraqueal	89	424	142	435	581	765	3
se	149	424	157	435	581	765	3
aisló	163	424	182	435	581	765	3
Klebsiella	188	424	228	435	581	765	3
pneumoniae	234	424	283	435	581	765	3
BLEE	48	435	67	446	581	765	3
(betalactamasa	73	435	136	446	581	765	3
de	141	435	151	446	581	765	3
espectro	157	435	192	446	581	765	3
expendido)	198	435	243	446	581	765	3
positiva,	249	435	283	446	581	765	3
productora	48	446	93	457	581	765	3
de	96	446	105	457	581	765	3
carbapenemasa	108	446	171	457	581	765	3
confirmado	174	446	219	457	581	765	3
como	222	446	244	457	581	765	3
tipo	247	446	263	457	581	765	3
NDM	266	446	283	457	581	765	3
en	48	456	58	468	581	765	3
INS.	62	456	78	468	581	765	3
Presentó	83	456	117	468	581	765	3
neumonía,	121	456	163	468	581	765	3
septicemia,	167	456	213	468	581	765	3
oliguria.	218	456	251	468	581	765	3
Recibió	255	456	283	468	581	765	3
imipenem,	48	467	91	478	581	765	3
ceftriaxona,	94	467	142	478	581	765	3
y	145	467	150	478	581	765	3
ciprofloxacina.	153	467	212	478	581	765	3
Falleció	215	467	246	478	581	765	3
luego	249	467	270	478	581	765	3
de	274	467	283	478	581	765	3
11	48	478	58	489	581	765	3
días	60	478	75	489	581	765	3
de	77	478	87	489	581	765	3
hospitalización.	89	478	151	489	581	765	3
La	153	478	163	489	581	765	3
bacteria	165	478	197	489	581	765	3
aislada	200	478	227	489	581	765	3
fue	229	478	242	489	581	765	3
resistente	244	478	283	489	581	765	3
al	48	489	55	500	581	765	3
meropenem,	62	489	112	500	581	765	3
imipenem	118	489	158	500	581	765	3
y	164	489	168	500	581	765	3
ertapenem,	175	489	221	500	581	765	3
sensible	227	489	259	500	581	765	3
a	265	489	270	500	581	765	3
la	276	489	283	500	581	765	3
amicacina	48	500	88	511	581	765	3
y	90	500	95	511	581	765	3
la	97	500	104	511	581	765	3
colistina,	107	500	143	511	581	765	3
e	145	500	150	511	581	765	3
intermedio	152	500	196	511	581	765	3
a	198	500	203	511	581	765	3
la	205	500	212	511	581	765	3
levofloxacina.	215	500	270	511	581	765	3
Caso	48	521	67	533	581	765	3
n.°	70	521	84	533	581	765	3
3	86	521	91	533	581	765	3
Varón	48	532	71	543	581	765	3
de	73	532	82	543	581	765	3
77	84	532	94	543	581	765	3
años,	96	532	117	543	581	765	3
casado,	119	532	149	543	581	765	3
proviene	151	532	186	543	581	765	3
de	188	532	198	543	581	765	3
Cirugía	200	532	228	543	581	765	3
General	230	532	261	543	581	765	3
y	263	532	268	543	581	765	3
UCI	270	532	283	543	581	765	3
(HNGAI).	48	543	83	554	581	765	3
Posoperado	85	543	130	554	581	765	3
de	132	543	142	554	581	765	3
estrechez	144	543	182	554	581	765	3
uretral	184	543	212	554	581	765	3
y	213	543	218	554	581	765	3
con	219	543	234	554	581	765	3
sonda	235	543	258	554	581	765	3
Foley,	260	543	283	554	581	765	3
traqueotomizado,	48	554	120	565	581	765	3
con	124	554	138	565	581	765	3
enfermedad	142	554	190	565	581	765	3
de	194	554	204	565	581	765	3
Parkinson	208	554	246	565	581	765	3
y	250	554	254	565	581	765	3
úlcera	258	554	283	565	581	765	3
sacra	48	564	69	576	581	765	3
por	71	564	84	576	581	765	3
presión.	85	564	118	576	581	765	3
Había	119	564	142	576	581	765	3
recibido	143	564	175	576	581	765	3
meropenem	177	564	224	576	581	765	3
y	225	564	230	576	581	765	3
vancomicina.	231	564	283	576	581	765	3
Ingresó	48	575	76	586	581	765	3
el	80	575	87	586	581	765	3
06-02-2018	90	575	134	586	581	765	3
para	137	575	155	586	581	765	3
continuar	158	575	195	586	581	765	3
la	199	575	206	586	581	765	3
antibioticoterapia.	209	575	283	586	581	765	3
Cursó	48	586	70	597	581	765	3
con	73	586	87	597	581	765	3
fiebre	89	586	112	597	581	765	3
de	115	586	125	597	581	765	3
38	127	586	136	597	581	765	3
°C,	139	586	152	597	581	765	3
malestar	154	586	189	597	581	765	3
general,	191	586	224	597	581	765	3
taquicardia	227	586	272	597	581	765	3
96	274	586	283	597	581	765	3
por	48	597	61	608	581	765	3
minuto,	64	597	95	608	581	765	3
leucocitos	98	597	138	608	581	765	3
en	141	597	151	608	581	765	3
7000	154	597	172	608	581	765	3
x	175	597	180	608	581	765	3
mm3.	183	597	204	608	581	765	3
En	207	597	217	608	581	765	3
la	220	597	228	608	581	765	3
secreción	231	597	270	608	581	765	3
de	273	597	283	608	581	765	3
herida	48	608	74	619	581	765	3
sacra	76	608	97	619	581	765	3
aislaron	99	608	131	619	581	765	3
Klebsiella	133	608	173	619	581	765	3
pneumoniae	175	608	225	619	581	765	3
BLEE	227	608	246	619	581	765	3
positivo,	248	608	283	619	581	765	3
productora	48	618	93	630	581	765	3
de	96	618	106	630	581	765	3
carbapenemasa	108	618	172	630	581	765	3
confirmado	174	618	220	630	581	765	3
como	223	618	244	630	581	765	3
tipo	247	618	263	630	581	765	3
NDM	266	618	283	630	581	765	3
en	48	629	58	640	581	765	3
INS	61	629	74	640	581	765	3
en	76	629	86	640	581	765	3
secreción	89	629	128	640	581	765	3
de	131	629	141	640	581	765	3
herida	144	629	170	640	581	765	3
sacra.	172	629	197	640	581	765	3
Recibió	200	629	230	640	581	765	3
vancomicina	232	629	283	640	581	765	3
y	48	640	53	651	581	765	3
levofloxacina.	58	640	115	651	581	765	3
Luego	121	640	145	651	581	765	3
de	151	640	161	651	581	765	3
20	166	640	176	651	581	765	3
días	181	640	197	651	581	765	3
de	203	640	213	651	581	765	3
hospitalización,	219	640	283	651	581	765	3
salió	48	651	67	662	581	765	3
de	71	651	81	662	581	765	3
alta	86	651	102	662	581	765	3
mejorado	106	651	146	662	581	765	3
y	150	651	155	662	581	765	3
con	159	651	173	662	581	765	3
hemocultivo	178	651	228	662	581	765	3
negativo.	233	651	271	662	581	765	3
El	276	651	283	662	581	765	3
microorganismo	48	662	113	673	581	765	3
aislado	115	662	144	673	581	765	3
fue	146	662	159	673	581	765	3
resistente	161	662	202	673	581	765	3
a	204	662	209	673	581	765	3
meropenem,	211	662	263	673	581	765	3
pero	265	662	283	673	581	765	3
sensible	48	672	81	684	581	765	3
a	86	672	91	684	581	765	3
amicacina,	96	672	141	684	581	765	3
colistina,	146	672	184	684	581	765	3
cefalotina,	189	672	234	684	581	765	3
cefoxitina,	239	672	283	684	581	765	3
Horiz	74	723	95	735	581	765	3
Med	97	723	114	735	581	765	3
(Lima)	116	723	142	735	581	765	3
2020;	145	723	167	735	581	765	3
20(2):	170	723	194	735	581	765	3
e915	197	723	216	735	581	765	3
Caso	298	273	317	284	581	765	3
n.°	319	273	333	284	581	765	3
5	336	273	341	284	581	765	3
Varón	298	284	321	295	581	765	3
de	324	284	335	295	581	765	3
59	338	284	347	295	581	765	3
años,	350	284	373	295	581	765	3
conviviente,	376	284	429	295	581	765	3
procedente	432	284	480	295	581	765	3
del	483	284	496	295	581	765	3
Servicio	499	284	533	295	581	765	3
de	298	294	308	306	581	765	3
Neurología	311	294	356	306	581	765	3
del	359	294	372	306	581	765	3
HNGAI,	375	294	405	306	581	765	3
sin	408	294	420	306	581	765	3
antibioticoterapia	423	294	500	306	581	765	3
previa,	503	294	533	306	581	765	3
con	298	305	312	316	581	765	3
enfermedad	316	305	367	316	581	765	3
cerebro	370	305	403	316	581	765	3
vascular	406	305	441	316	581	765	3
isquémica,	445	305	491	316	581	765	3
síndrome	494	305	533	316	581	765	3
confusional	298	316	346	327	581	765	3
agudo	354	316	379	327	581	765	3
e	386	316	391	327	581	765	3
hipertensión	399	316	452	327	581	765	3
arterial.	459	316	495	327	581	765	3
Ingresó	502	316	533	327	581	765	3
a	298	327	302	338	581	765	3
este	310	327	328	338	581	765	3
hospital	336	327	369	338	581	765	3
el	377	327	385	338	581	765	3
04-04-2018	393	327	439	338	581	765	3
para	447	327	466	338	581	765	3
rehabilitación	473	327	533	338	581	765	3
y	298	338	302	349	581	765	3
tratamiento	311	338	362	349	581	765	3
clínico.	370	338	402	349	581	765	3
Presentó	411	338	447	349	581	765	3
fiebre	456	338	482	349	581	765	3
de	490	338	500	349	581	765	3
38°C,	509	338	533	349	581	765	3
escalofríos,	298	348	347	360	581	765	3
malestar	355	348	392	360	581	765	3
general,	401	348	436	360	581	765	3
taquicardia	444	348	493	360	581	765	3
98	501	348	511	360	581	765	3
por	519	348	533	360	581	765	3
minuto,	298	359	331	370	581	765	3
leucocitos	334	359	377	370	581	765	3
en	380	359	390	370	581	765	3
7990	392	359	412	370	581	765	3
x	415	359	419	370	581	765	3
mm	422	359	437	370	581	765	3
3	438	360	440	367	581	765	3
y	443	359	447	370	581	765	3
proteína	450	359	486	370	581	765	3
C-reactiva	489	359	533	370	581	765	3
en	298	370	308	381	581	765	3
72,9	314	370	332	381	581	765	3
mg/L.	335	370	361	381	581	765	3
Cursó	367	370	390	381	581	765	3
con	394	370	408	381	581	765	3
infección	412	370	451	381	581	765	3
del	454	370	467	381	581	765	3
tracto	470	370	496	381	581	765	3
urinario	499	370	533	381	581	765	3
y	298	381	302	392	581	765	3
se	305	381	314	392	581	765	3
aisló	316	381	336	392	581	765	3
en	338	381	348	392	581	765	3
orina	351	381	373	392	581	765	3
Klebsiella	375	381	417	392	581	765	3
pneumoniae	419	381	471	392	581	765	3
BLEE	473	381	493	392	581	765	3
positiva,	496	381	533	392	581	765	3
productora	298	392	344	403	581	765	3
de	355	392	365	403	581	765	3
carbapenemasa	376	392	441	403	581	765	3
confirmado	452	392	500	403	581	765	3
como	510	392	533	403	581	765	3
tipo	298	402	314	414	581	765	3
NDM	319	402	337	414	581	765	3
en	342	402	352	414	581	765	3
INS.	356	402	373	414	581	765	3
Recibió	378	402	407	414	581	765	3
meropenem	411	402	459	414	581	765	3
y	463	402	467	414	581	765	3
vancomicina.	471	402	525	414	581	765	3
A	528	402	533	414	581	765	3
los	298	413	309	424	581	765	3
20	313	413	322	424	581	765	3
días	326	413	342	424	581	765	3
de	346	413	356	424	581	765	3
hospitalización,	359	413	423	424	581	765	3
sale	427	413	443	424	581	765	3
de	446	413	456	424	581	765	3
alta	460	413	476	424	581	765	3
mejorado.	480	413	522	424	581	765	3
El	525	413	533	424	581	765	3
microrganismo	298	424	357	435	581	765	3
aislado	364	424	392	435	581	765	3
fue	399	424	412	435	581	765	3
resistente	420	424	460	435	581	765	3
al	467	424	474	435	581	765	3
meropenem,	482	424	533	435	581	765	3
imipenem,	298	435	341	446	581	765	3
y	346	435	350	446	581	765	3
ertapenem,	355	435	402	446	581	765	3
pero	407	435	425	446	581	765	3
sensible	430	435	462	446	581	765	3
a	467	435	472	446	581	765	3
la	477	435	484	446	581	765	3
amicacina,	489	435	533	446	581	765	3
colistina,	298	446	335	457	581	765	3
levofloxacina,	337	446	394	457	581	765	3
nitrofurantoína	396	446	457	457	581	765	3
y	460	446	464	457	581	765	3
tigeciclina.	467	446	512	457	581	765	3
Caso	298	467	317	479	581	765	3
n.°	319	467	333	479	581	765	3
6	336	467	341	479	581	765	3
Mujer	298	478	321	489	581	765	3
de	326	478	336	489	581	765	3
87	342	478	352	489	581	765	3
años,	357	478	379	489	581	765	3
viuda,	385	478	410	489	581	765	3
procedente	415	478	461	489	581	765	3
del	467	478	480	489	581	765	3
Servicio	486	478	517	489	581	765	3
de	523	478	533	489	581	765	3
Medicina	298	489	333	500	581	765	3
del	337	489	350	500	581	765	3
HNGAI,	354	489	383	500	581	765	3
portadora	387	489	427	500	581	765	3
de	431	489	440	500	581	765	3
neoplasia	445	489	483	500	581	765	3
de	487	489	497	500	581	765	3
vesícula	501	489	533	500	581	765	3
biliar	298	500	319	511	581	765	3
metastásica	326	500	374	511	581	765	3
al	381	500	388	511	581	765	3
hígado,	396	500	426	511	581	765	3
hipertensa,	433	500	479	511	581	765	3
con	486	500	500	511	581	765	3
hernia	507	500	533	511	581	765	3
epigástrica	298	510	342	522	581	765	3
y	345	510	349	522	581	765	3
dependiente	352	510	403	522	581	765	3
total	405	510	425	522	581	765	3
en	428	510	437	522	581	765	3
sus	440	510	452	522	581	765	3
necesidades.	455	510	507	522	581	765	3
Había	510	510	533	522	581	765	3
recibido	298	521	330	532	581	765	3
clindamicina	332	521	383	532	581	765	3
e	385	521	390	532	581	765	3
imipenen.	392	521	433	532	581	765	3
Ingresó	435	521	464	532	581	765	3
a	466	521	470	532	581	765	3
este	472	521	489	532	581	765	3
hospital	491	521	523	532	581	765	3
el	525	521	533	532	581	765	3
06-03-2018	298	532	342	543	581	765	3
para	344	532	362	543	581	765	3
tratamiento	365	532	413	543	581	765	3
paliativo.	415	532	454	543	581	765	3
Presentó	456	532	492	543	581	765	3
febrícula	495	532	533	543	581	765	3
de	298	543	308	554	581	765	3
37,8	310	543	328	554	581	765	3
°C,	330	543	344	554	581	765	3
malestar	346	543	383	554	581	765	3
general,	385	543	420	554	581	765	3
taquicardia	422	543	470	554	581	765	3
98	472	543	482	554	581	765	3
por	484	543	498	554	581	765	3
minuto,	500	543	533	554	581	765	3
leucocitosis	298	554	347	565	581	765	3
en	352	554	362	565	581	765	3
11	367	554	377	565	581	765	3
940	382	554	396	565	581	765	3
x	401	554	406	565	581	765	3
mm3	411	554	431	565	581	765	3
y	436	554	440	565	581	765	3
proteína	445	554	481	565	581	765	3
C-reactiva:	486	554	533	565	581	765	3
72	298	564	307	576	581	765	3
mg/L.	314	564	339	576	581	765	3
Cursó	346	564	369	576	581	765	3
con	376	564	391	576	581	765	3
deterioro	397	564	437	576	581	765	3
cognitivo	443	564	482	576	581	765	3
y	488	564	493	576	581	765	3
requirió	500	564	533	576	581	765	3
sonda	298	575	322	586	581	765	3
Foley.	326	575	351	586	581	765	3
En	355	575	365	586	581	765	3
la	369	575	376	586	581	765	3
orina	380	575	401	586	581	765	3
se	404	575	413	586	581	765	3
aisló	417	575	435	586	581	765	3
Klebsiella	439	575	479	586	581	765	3
pneumoniae	483	575	533	586	581	765	3
BLEE	298	586	317	597	581	765	3
positivo,	321	586	356	597	581	765	3
productora	359	586	404	597	581	765	3
de	407	586	417	597	581	765	3
carbapenemasa	421	586	484	597	581	765	3
confirmado	488	586	533	597	581	765	3
como	298	597	319	608	581	765	3
tipo	323	597	339	608	581	765	3
NDM	342	597	360	608	581	765	3
en	363	597	373	608	581	765	3
INS.	376	597	392	608	581	765	3
Se	396	597	405	608	581	765	3
trató	408	597	429	608	581	765	3
la	432	597	440	608	581	765	3
infección	443	597	480	608	581	765	3
urinaria	483	597	515	608	581	765	3
con	519	597	533	608	581	765	3
ceftriaxona.	298	608	347	619	581	765	3
Sale	351	608	368	619	581	765	3
de	372	608	382	619	581	765	3
alta,	385	608	404	619	581	765	3
ya	408	608	417	619	581	765	3
mejorada,	421	608	463	619	581	765	3
a	467	608	471	619	581	765	3
los	475	608	486	619	581	765	3
11	490	608	499	619	581	765	3
días	503	608	519	619	581	765	3
de	523	608	533	619	581	765	3
hospitalización.	298	618	362	630	581	765	3
El	365	618	373	630	581	765	3
microorganismo	376	618	441	630	581	765	3
aislado	444	618	472	630	581	765	3
fue	476	618	489	630	581	765	3
resistente	492	618	533	630	581	765	3
al	298	629	305	640	581	765	3
meropenem	309	629	357	640	581	765	3
y	361	629	366	640	581	765	3
ertapenem,	370	629	418	640	581	765	3
pero	422	629	440	640	581	765	3
sensible	444	629	477	640	581	765	3
a	481	629	485	640	581	765	3
imipenem,	489	629	533	640	581	765	3
amicacina,	298	640	342	651	581	765	3
colistina,	344	640	382	651	581	765	3
levofloxacina	385	640	438	651	581	765	3
y	441	640	445	651	581	765	3
tigeciclina.	448	640	493	651	581	765	3
Caso	298	662	317	673	581	765	3
n.°	319	662	333	673	581	765	3
7	336	662	341	673	581	765	3
Mujer	298	672	322	684	581	765	3
de	326	672	336	684	581	765	3
81	340	672	350	684	581	765	3
años,	354	672	376	684	581	765	3
soltera,	380	672	413	684	581	765	3
procedente	417	672	465	684	581	765	3
del	469	672	482	684	581	765	3
servicio	486	672	519	684	581	765	3
de	523	672	533	684	581	765	3
Victor	227	29	251	40	581	765	4
Manuel	253	29	282	40	581	765	4
Buendia	284	29	316	40	581	765	4
Sotelo;	319	29	347	40	581	765	4
Shirley	350	29	377	40	581	765	4
Morales	380	29	410	40	581	765	4
Gutiérrez;	413	29	454	40	581	765	4
Jaime	457	29	481	40	581	765	4
Coca	483	29	502	40	581	765	4
Núñez;	505	29	533	40	581	765	4
Lenin	360	40	382	51	581	765	4
Santos	385	40	411	51	581	765	4
Varas;	413	40	438	51	581	765	4
José	440	40	458	51	581	765	4
A.	460	40	468	51	581	765	4
Soriano	471	40	500	51	581	765	4
Toyama	503	40	533	51	581	765	4
Cirugía	48	78	78	90	581	765	4
de	84	78	94	90	581	765	4
Esófago	100	78	132	90	581	765	4
y	138	78	142	90	581	765	4
Estomago	148	78	188	90	581	765	4
del	194	78	207	90	581	765	4
HNGAI,	213	78	243	90	581	765	4
operada	249	78	283	90	581	765	4
de	48	89	58	100	581	765	4
neoplasia	64	89	104	100	581	765	4
gástrica	109	89	142	100	581	765	4
grado	148	89	171	100	581	765	4
II	176	89	182	100	581	765	4
(que	187	89	206	100	581	765	4
se	211	89	220	100	581	765	4
complicó	225	89	263	100	581	765	4
con	269	89	283	100	581	765	4
síndrome	48	100	87	111	581	765	4
pilórico	95	100	127	111	581	765	4
posoperatorio),	135	100	200	111	581	765	4
con	208	100	223	111	581	765	4
desnutrición	231	100	283	111	581	765	4
moderada	48	111	90	122	581	765	4
y	93	111	97	122	581	765	4
sin	100	111	111	122	581	765	4
antibioticoterapia	114	111	190	122	581	765	4
previa.	193	111	223	122	581	765	4
Ingresó	225	111	256	122	581	765	4
a	258	111	263	122	581	765	4
este	266	111	283	122	581	765	4
hospital	48	122	82	133	581	765	4
el	87	122	95	133	581	765	4
23-03-2018	101	122	147	133	581	765	4
para	159	122	177	133	581	765	4
continuar	183	122	223	133	581	765	4
tratamiento.	229	122	283	133	581	765	4
Presentó	48	132	85	144	581	765	4
fiebre	91	132	116	144	581	765	4
38°C,	122	132	146	144	581	765	4
malestar	152	132	188	144	581	765	4
general.	194	132	229	144	581	765	4
taquicardia	235	132	283	144	581	765	4
94	48	143	58	154	581	765	4
por	62	143	76	154	581	765	4
minuto,	80	143	113	154	581	765	4
leucocitosis	117	143	166	154	581	765	4
en	170	143	180	154	581	765	4
17	184	143	194	154	581	765	4
000	198	143	213	154	581	765	4
mm3	217	143	235	154	581	765	4
y	239	143	244	154	581	765	4
proteína	248	143	283	154	581	765	4
C-reactiva	48	154	92	165	581	765	4
12,4	96	154	114	165	581	765	4
mg/l.	119	154	142	165	581	765	4
Estuvo	147	154	174	165	581	765	4
intubada	178	154	215	165	581	765	4
en	220	154	230	165	581	765	4
UCI	234	154	248	165	581	765	4
y	253	154	257	165	581	765	4
en	261	154	271	165	581	765	4
la	276	154	283	165	581	765	4
secreción	48	165	88	176	581	765	4
endotraqueal	92	165	148	176	581	765	4
se	152	165	160	176	581	765	4
aisló	164	165	183	176	581	765	4
Klebsiella	187	165	229	176	581	765	4
pneumoniae	232	165	283	176	581	765	4
BLEE	48	176	68	187	581	765	4
positivo,	70	176	107	187	581	765	4
productora	108	176	155	187	581	765	4
de	157	176	167	187	581	765	4
carbapenemasa	169	176	234	187	581	765	4
confirmada	236	176	283	187	581	765	4
como	48	186	70	198	581	765	4
tipo	77	186	94	198	581	765	4
NDM	100	186	118	198	581	765	4
en	124	186	134	198	581	765	4
INS,	141	186	157	198	581	765	4
por	164	186	178	198	581	765	4
lo	184	186	192	198	581	765	4
que	198	186	213	198	581	765	4
había	220	186	243	198	581	765	4
recibido	249	186	283	198	581	765	4
ceftriaxona	48	197	96	208	581	765	4
y	101	197	106	208	581	765	4
metronidazol.	111	197	170	208	581	765	4
Sale	175	197	192	208	581	765	4
de	197	197	207	208	581	765	4
alta	212	197	229	208	581	765	4
mejorada	234	197	274	208	581	765	4
a	279	197	283	208	581	765	4
los	48	208	60	219	581	765	4
12	63	208	73	219	581	765	4
días	76	208	92	219	581	765	4
de	95	208	106	219	581	765	4
hospitalización.	109	208	176	219	581	765	4
El	179	208	186	219	581	765	4
microorganismo	189	208	253	219	581	765	4
aislado	255	208	283	219	581	765	4
fue	48	219	61	230	581	765	4
resistente	66	219	106	230	581	765	4
al	111	219	119	230	581	765	4
meropenen,	124	219	172	230	581	765	4
imipenem	177	219	217	230	581	765	4
y	227	219	231	230	581	765	4
ertapenem.	236	219	283	230	581	765	4
pero	48	230	66	241	581	765	4
sensible	71	230	104	241	581	765	4
a	108	230	113	241	581	765	4
la	118	230	125	241	581	765	4
amicacina,	130	230	174	241	581	765	4
colistina,	179	230	216	241	581	765	4
levofloxacina	221	230	274	241	581	765	4
y	279	230	283	241	581	765	4
tigeciclina.	48	240	93	252	581	765	4
Del	48	262	61	273	581	765	4
total	64	262	83	273	581	765	4
de	86	262	96	273	581	765	4
pacientes	99	262	138	273	581	765	4
adultos	140	262	170	273	581	765	4
mayores	173	262	206	273	581	765	4
estudiados,	209	262	255	273	581	765	4
4	258	262	263	273	581	765	4
eran	265	262	283	273	581	765	4
hombres	48	273	82	284	581	765	4
y	86	273	91	284	581	765	4
3	94	273	99	284	581	765	4
mujeres,	103	273	139	284	581	765	4
con	142	273	157	284	581	765	4
una	160	273	175	284	581	765	4
edad	179	273	198	284	581	765	4
media	202	273	227	284	581	765	4
de	230	273	240	284	581	765	4
80	244	273	253	284	581	765	4
años	257	273	275	284	581	765	4
y	279	273	283	284	581	765	4
rango	48	284	71	295	581	765	4
de	73	284	83	295	581	765	4
77	86	284	95	295	581	765	4
a	97	284	102	295	581	765	4
92	105	284	114	295	581	765	4
años.	117	284	138	295	581	765	4
Todos	140	284	163	295	581	765	4
los	165	284	176	295	581	765	4
pacientes	179	284	217	295	581	765	4
procedieron	220	284	268	295	581	765	4
del	271	284	283	295	581	765	4
HNGAI,	48	294	77	306	581	765	4
donde	82	294	106	306	581	765	4
estuvieron	111	294	153	306	581	765	4
hospitalizados	157	294	214	306	581	765	4
en	219	294	229	306	581	765	4
los	233	294	244	306	581	765	4
servicios	249	294	283	306	581	765	4
de	48	305	58	316	581	765	4
Emergencia,	64	305	114	316	581	765	4
Ortopedia	121	305	161	316	581	765	4
y	167	305	172	316	581	765	4
Traumatología,	178	305	238	316	581	765	4
Medicina,	245	305	283	316	581	765	4
UCI,	48	316	65	327	581	765	4
Cirugía	70	316	98	327	581	765	4
General,	103	316	138	327	581	765	4
Cirugía	143	316	171	327	581	765	4
de	176	316	186	327	581	765	4
Esófago	191	316	222	327	581	765	4
y	226	316	231	327	581	765	4
Estómago	236	316	274	327	581	765	4
y	279	316	283	327	581	765	4
Neurología	298	78	341	90	581	765	4
(Tabla	343	78	368	90	581	765	4
1).	370	78	382	90	581	765	4
En	298	100	308	111	581	765	4
2	314	100	318	111	581	765	4
casos	324	100	346	111	581	765	4
se	352	100	361	111	581	765	4
diagnosticaron	367	100	429	111	581	765	4
infecciones	435	100	482	111	581	765	4
del	488	100	501	111	581	765	4
tracto	507	100	533	111	581	765	4
urinario	298	111	331	122	581	765	4
(ITU),	333	111	358	122	581	765	4
2	360	111	365	122	581	765	4
septicemias,	367	111	420	122	581	765	4
1	422	111	427	122	581	765	4
úlcera	429	111	456	122	581	765	4
sacra	458	111	480	122	581	765	4
infectada,	482	111	526	122	581	765	4
1	528	111	533	122	581	765	4
infección	298	122	336	133	581	765	4
de	339	122	349	133	581	765	4
herida	351	122	378	133	581	765	4
operatoria	380	122	424	133	581	765	4
y	426	122	430	133	581	765	4
1	433	122	437	133	581	765	4
neumonitis	439	122	486	133	581	765	4
aspirativa.	488	122	533	133	581	765	4
En	298	132	308	144	581	765	4
todos	312	132	334	144	581	765	4
los	338	132	350	144	581	765	4
casos	354	132	376	144	581	765	4
se	380	132	389	144	581	765	4
presentaron	393	132	444	144	581	765	4
comorbilidades.	448	132	515	144	581	765	4
Las	520	132	533	144	581	765	4
fuentes	298	143	329	154	581	765	4
de	332	143	342	154	581	765	4
aislamiento	344	143	393	154	581	765	4
de	395	143	405	154	581	765	4
Klebsiella	408	143	449	154	581	765	4
pneumoniae	452	143	503	154	581	765	4
fueron	505	143	533	154	581	765	4
orina	298	154	319	165	581	765	4
(42	324	154	337	165	581	765	4
%),	341	154	354	165	581	765	4
secreción	358	154	398	165	581	765	4
de	403	154	413	165	581	765	4
herida	417	154	444	165	581	765	4
(28,5	449	154	470	165	581	765	4
%)	475	154	484	165	581	765	4
y	488	154	493	165	581	765	4
aspirado	497	154	533	165	581	765	4
bronquial	298	165	338	176	581	765	4
(28	344	165	357	176	581	765	4
%).	364	165	376	176	581	765	4
Cuatro	383	165	411	176	581	765	4
pacientes	417	165	458	176	581	765	4
habían	464	165	492	176	581	765	4
recibido	498	165	533	176	581	765	4
tratamiento	298	176	348	187	581	765	4
antibiótico	356	176	402	187	581	765	4
previo	409	176	435	187	581	765	4
(57	443	176	456	187	581	765	4
%)	464	176	472	187	581	765	4
que	480	176	495	187	581	765	4
incluyó	503	176	533	187	581	765	4
cefalosporinas	298	186	358	198	581	765	4
de	366	186	376	198	581	765	4
tercera	383	186	414	198	581	765	4
y	422	186	426	198	581	765	4
cuarta	433	186	461	198	581	765	4
generación.	468	186	518	198	581	765	4
El	525	186	533	198	581	765	4
promedio	298	197	337	208	581	765	4
de	342	197	352	208	581	765	4
permanencia	356	197	411	208	581	765	4
hospitalaria	415	197	465	208	581	765	4
fue	470	197	483	208	581	765	4
de	488	197	498	208	581	765	4
18	502	197	512	208	581	765	4
días	516	197	533	208	581	765	4
(desviación	298	208	345	219	581	765	4
estándar:	348	208	389	219	581	765	4
6,1	392	208	405	219	581	765	4
días)	408	208	428	219	581	765	4
con	431	208	446	219	581	765	4
un	449	208	459	219	581	765	4
rango	462	208	486	219	581	765	4
de	489	208	499	219	581	765	4
11	502	208	512	219	581	765	4
a	515	208	520	219	581	765	4
28	523	208	533	219	581	765	4
días.	298	219	318	230	581	765	4
Los	298	240	311	252	581	765	4
dos	318	240	332	252	581	765	4
pacientes	340	240	378	252	581	765	4
fallecidos	386	240	425	252	581	765	4
por	432	240	446	252	581	765	4
sepsis	453	240	477	252	581	765	4
presentaron	484	240	533	252	581	765	4
hepatopatía	298	251	346	262	581	765	4
crónica	351	251	381	262	581	765	4
como	385	251	407	262	581	765	4
antecedente	412	251	463	262	581	765	4
y	468	251	472	262	581	765	4
comorbilidad.	477	251	533	262	581	765	4
Todos	298	262	320	273	581	765	4
los	325	262	336	273	581	765	4
casos	341	262	362	273	581	765	4
recibieron	367	262	409	273	581	765	4
tratamiento	414	262	462	273	581	765	4
con	467	262	481	273	581	765	4
antibiótico,	486	262	533	273	581	765	4
entre	298	273	319	284	581	765	4
ellos	321	273	340	284	581	765	4
destacan	342	273	378	284	581	765	4
las	379	273	390	284	581	765	4
asociaciones	392	273	442	284	581	765	4
entre	444	273	466	284	581	765	4
carbapenémicos	468	273	533	284	581	765	4
y	298	284	302	295	581	765	4
quinolonas.	305	284	351	295	581	765	4
Asimismo,	353	284	394	295	581	765	4
en	397	284	407	295	581	765	4
todos	409	284	431	295	581	765	4
los	434	284	445	295	581	765	4
casos,	448	284	472	295	581	765	4
el	475	284	483	295	581	765	4
mecanismo	488	284	533	295	581	765	4
de	298	294	308	306	581	765	4
resistencia	315	294	358	306	581	765	4
bacteriano	365	294	408	306	581	765	4
fue	416	294	429	306	581	765	4
la	436	294	443	306	581	765	4
acción	450	294	476	306	581	765	4
de	483	294	493	306	581	765	4
enzimas	500	294	533	306	581	765	4
productoras	298	305	346	316	581	765	4
de	348	305	357	316	581	765	4
MBL	359	305	375	316	581	765	4
y	377	305	381	316	581	765	4
betalactamasa	383	305	442	316	581	765	4
de	444	305	454	316	581	765	4
espectro	456	305	491	316	581	765	4
extendido	493	305	533	316	581	765	4
(BLEE).	298	316	327	327	581	765	4
Tabla	47	339	66	349	581	765	4
1.	68	339	76	349	581	765	4
Características	78	339	131	349	581	765	4
de	134	339	142	349	581	765	4
los	145	339	154	349	581	765	4
pacientes	157	339	191	349	581	765	4
infectados	193	339	231	349	581	765	4
por	233	339	245	349	581	765	4
Klebsiella	247	339	281	349	581	765	4
pneumoniae	283	339	327	349	581	765	4
productora	329	339	369	349	581	765	4
de	371	339	380	349	581	765	4
carbapenemasa	382	339	438	349	581	765	4
MBL	440	339	454	349	581	765	4
y	456	339	460	349	581	765	4
NDM	462	339	478	349	581	765	4
en	480	339	489	349	581	765	4
el	491	339	498	349	581	765	4
Hospital	500	339	529	349	581	765	4
San	47	349	59	359	581	765	4
Isidro	61	349	81	359	581	765	4
Labrador.	83	349	117	359	581	765	4
EsSalud	119	349	146	359	581	765	4
2018.	148	349	168	359	581	765	4
Sexo	75	371	90	380	581	765	4
https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n2.04	307	723	514	735	581	765	4
Características	94	29	154	40	581	765	5
clínicas	156	29	186	40	581	765	5
y	189	29	193	40	581	765	5
microbiológicas	196	29	258	40	581	765	5
de	261	29	271	40	581	765	5
infecciones	273	29	318	40	581	765	5
por	321	29	334	40	581	765	5
Klebsiella	337	29	376	40	581	765	5
pneumoniae	379	29	428	40	581	765	5
productora	431	29	475	40	581	765	5
de	477	29	487	40	581	765	5
carbapenemasa	120	40	183	51	581	765	5
MBL,	185	40	204	51	581	765	5
tipo	207	40	223	51	581	765	5
NDM,	225	40	246	51	581	765	5
Hospital	249	40	282	51	581	765	5
Geriátrico	284	40	325	51	581	765	5
San	327	40	341	51	581	765	5
Isidro	344	40	366	51	581	765	5
Labrador	368	40	404	51	581	765	5
EsSalud,	406	40	440	51	581	765	5
2018	442	40	461	51	581	765	5
Sexo	71	78	86	87	581	765	5
HNGAI:	48	187	74	197	581	765	5
Hospital	76	187	105	197	581	765	5
Nacional	107	187	138	197	581	765	5
Guillermo	140	187	176	197	581	765	5
Almenara;	177	187	214	197	581	765	5
ITU:	216	187	231	197	581	765	5
Infección	234	187	266	197	581	765	5
del	268	187	280	197	581	765	5
tracto	282	187	304	197	581	765	5
urinario.	306	187	337	197	581	765	5
UCI:	48	198	63	208	581	765	5
Unidad	65	198	90	208	581	765	5
de	93	198	101	208	581	765	5
Cuidados	104	198	136	208	581	765	5
Intensivos,	138	198	176	208	581	765	5
HTA:	178	198	195	208	581	765	5
Hipertensión	197	198	243	208	581	765	5
arterial,	245	198	275	208	581	765	5
HPB:	277	198	294	208	581	765	5
Hipertrofia	296	198	335	208	581	765	5
prostática	337	198	373	208	581	765	5
benigna	376	198	404	208	581	765	5
NM:	48	209	62	219	581	765	5
Neoplasia,	64	209	102	219	581	765	5
ECV:	104	209	120	219	581	765	5
Enfermedad	122	209	165	219	581	765	5
cerebrovascular.	167	209	226	219	581	765	5
Sobre	48	230	71	241	581	765	5
la	74	230	81	241	581	765	5
resistencia	85	230	128	241	581	765	5
antibiótica,	131	230	178	241	581	765	5
se	182	230	190	241	581	765	5
observó	193	230	225	241	581	765	5
que	228	230	243	241	581	765	5
el	246	230	254	241	581	765	5
patrón	257	230	283	241	581	765	5
de	48	240	58	252	581	765	5
resistencia	62	240	105	252	581	765	5
al	109	240	116	252	581	765	5
meropenem	120	240	168	252	581	765	5
alcanzó	172	240	202	252	581	765	5
al	206	240	213	252	581	765	5
100	217	240	231	252	581	765	5
%	235	240	240	252	581	765	5
de	244	240	254	252	581	765	5
cepas.	257	240	283	252	581	765	5
Para	298	230	315	241	581	765	5
el	319	230	326	241	581	765	5
caso	330	230	348	241	581	765	5
del	351	230	364	241	581	765	5
imipenem	367	230	407	241	581	765	5
y	411	230	415	241	581	765	5
el	419	230	426	241	581	765	5
ertapenem	430	230	474	241	581	765	5
la	477	230	485	241	581	765	5
resistencia	488	230	531	241	581	765	5
encontrada	298	240	343	252	581	765	5
fue	346	240	359	252	581	765	5
de	361	240	371	252	581	765	5
71	374	240	383	252	581	765	5
%	385	240	391	252	581	765	5
y	393	240	398	252	581	765	5
86	400	240	410	252	581	765	5
%,	412	240	421	252	581	765	5
respectivamente	423	240	491	252	581	765	5
(Tabla	493	240	518	252	581	765	5
2).	520	240	531	252	581	765	5
Tabla	48	263	68	273	581	765	5
2.	70	263	78	273	581	765	5
Patrón	80	263	103	273	581	765	5
de	105	263	114	273	581	765	5
resistencia	116	263	155	273	581	765	5
de	157	263	166	273	581	765	5
los	168	263	178	273	581	765	5
carbapenémicos	180	263	238	273	581	765	5
en	240	263	249	273	581	765	5
la	251	263	257	273	581	765	5
infección	260	263	292	273	581	765	5
por	295	263	306	273	581	765	5
Klebsiella	309	263	344	273	581	765	5
pneumoniae	346	263	390	273	581	765	5
productora	392	263	431	273	581	765	5
de	434	263	442	273	581	765	5
carbapenemasa	445	263	500	273	581	765	5
MBL	503	263	517	273	581	765	5
y	519	263	523	273	581	765	5
NDM	48	274	64	284	581	765	5
en	66	274	75	284	581	765	5
el	77	274	84	284	581	765	5
Hospital	86	274	115	284	581	765	5
San	117	274	130	284	581	765	5
Isidro	132	274	151	284	581	765	5
Labrador.	154	274	187	284	581	765	5
EsSalud	190	274	216	284	581	765	5
2018	218	274	235	284	581	765	5
Meropenem	219	306	262	317	581	765	5
Imipenem	306	306	342	317	581	765	5
Ertapenem	391	306	430	317	581	765	5
Caso	164	329	182	340	581	765	5
CIM	203	329	217	340	581	765	5
Interpretación	228	329	275	340	581	765	5
CIM	286	329	300	340	581	765	5
Interpretación	312	329	359	340	581	765	5
CIM	373	329	387	340	581	765	5
Interpretación	401	329	448	340	581	765	5
001	167	355	179	366	581	765	5
4	207	355	212	366	581	765	5
R	249	355	254	366	581	765	5
4	291	355	295	366	581	765	5
R	332	355	338	366	581	765	5
>1	375	355	384	366	581	765	5
R	422	355	427	366	581	765	5
>1	375	369	384	379	581	765	5
R	422	369	427	379	581	765	5
002	167	369	179	379	581	765	5
8	207	369	212	379	581	765	5
R	249	369	254	379	581	765	5
8	291	369	295	379	581	765	5
R	332	369	338	379	581	765	5
003	167	382	179	392	581	765	5
4	207	382	212	392	581	765	5
R	249	382	254	392	581	765	5
1	291	382	295	392	581	765	5
S	333	382	338	392	581	765	5
004	167	395	179	406	581	765	5
>8	203	395	211	406	581	765	5
R	249	395	254	406	581	765	5
4	291	395	295	406	581	765	5
R	332	395	338	406	581	765	5
0,5	378	382	389	392	581	765	5
>1	375	395	384	406	581	765	5
S	422	382	427	392	581	765	5
R	422	395	427	406	581	765	5
005	167	408	179	419	581	765	5
8	207	408	212	419	581	765	5
R	249	408	254	419	581	765	5
8	291	408	295	419	581	765	5
R	332	408	338	419	581	765	5
>1	375	408	384	419	581	765	5
R	422	408	427	419	581	765	5
006	167	422	179	432	581	765	5
>8	202	422	211	432	581	765	5
R	249	422	254	432	581	765	5
1	291	422	295	432	581	765	5
S	333	422	338	432	581	765	5
>1	375	422	384	432	581	765	5
R	422	422	427	432	581	765	5
007	167	435	179	445	581	765	5
>8	202	435	211	445	581	765	5
R	249	435	254	445	581	765	5
8	291	435	295	445	581	765	5
R	332	435	338	445	581	765	5
>1	375	435	384	445	581	765	5
R	422	435	427	445	581	765	5
Resistencia	152	448	194	459	581	765	5
n	164	457	168	467	581	765	5
(%)	170	457	182	467	581	765	5
7	224	448	228	459	581	765	5
(100	230	448	245	459	581	765	5
%)	247	448	257	459	581	765	5
Respecto	48	478	83	489	581	765	5
al	87	478	95	489	581	765	5
perfil	99	478	120	489	581	765	5
de	124	478	134	489	581	765	5
susceptibilidad	138	478	196	489	581	765	5
a	200	478	205	489	581	765	5
los	209	478	220	489	581	765	5
antibióticos	224	478	270	489	581	765	5
no	274	478	283	489	581	765	5
carbapenémicos	48	489	111	500	581	765	5
de	117	489	126	500	581	765	5
cepas	132	489	154	500	581	765	5
de	160	489	169	500	581	765	5
Klebsiella	175	489	213	500	581	765	5
pneumoniae,	219	489	269	500	581	765	5
se	275	489	283	500	581	765	5
aprecia	48	500	77	511	581	765	5
que,	80	500	98	511	581	765	5
en	101	500	111	511	581	765	5
todos	115	500	136	511	581	765	5
los	139	500	150	511	581	765	5
casos,	153	500	177	511	581	765	5
las	180	500	191	511	581	765	5
cepas	195	500	217	511	581	765	5
fueron	220	500	246	511	581	765	5
sensibles	249	500	283	511	581	765	5
a	48	510	53	522	581	765	5
la	57	510	64	522	581	765	5
amicacina	67	510	107	522	581	765	5
con	110	510	124	522	581	765	5
un	128	510	137	522	581	765	5
CIM	141	510	155	522	581	765	5
de	158	510	168	522	581	765	5
≤	172	510	176	522	581	765	5
16	180	510	189	522	581	765	5
y	193	510	197	522	581	765	5
a	201	510	206	522	581	765	5
la	209	510	217	522	581	765	5
colistina	220	510	253	522	581	765	5
con	256	510	270	522	581	765	5
un	274	510	283	522	581	765	5
CIM	48	521	62	532	581	765	5
≤	65	521	69	532	581	765	5
2.	72	521	80	532	581	765	5
Todas	82	521	104	532	581	765	5
las	107	521	117	532	581	765	5
cepas	120	521	142	532	581	765	5
fueron	145	521	170	532	581	765	5
resistentes	173	521	215	532	581	765	5
a	217	521	222	532	581	765	5
la	225	521	232	532	581	765	5
amoxicilina/	235	521	283	532	581	765	5
ácido	48	532	69	543	581	765	5
clavulánico,	82	532	128	543	581	765	5
ampicilina/sulbactan,	141	532	226	543	581	765	5
aztreonam,	239	532	283	543	581	765	5
cefepima,	48	543	87	554	581	765	5
cefoxitina,	89	543	131	554	581	765	5
cefuroxima,	133	543	179	554	581	765	5
gentamicina,	181	543	232	554	581	765	5
piperazilina/	233	543	283	554	581	765	5
tazobactam,	48	554	97	565	581	765	5
tobramicina	99	554	146	565	581	765	5
y	148	554	152	565	581	765	5
trimetropim/sulfametoxazol.	154	554	268	565	581	765	5
DISCUSIÓN	48	575	92	587	581	765	5
Los	48	597	61	608	581	765	5
7	67	597	72	608	581	765	5
casos	78	597	99	608	581	765	5
de	105	597	114	608	581	765	5
infecciones	120	597	165	608	581	765	5
por	171	597	184	608	581	765	5
Klebsiella	190	597	229	608	581	765	5
pneumoniae	235	597	283	608	581	765	5
descritos	48	608	84	619	581	765	5
en	88	608	97	619	581	765	5
este	102	608	118	619	581	765	5
estudio	122	608	151	619	581	765	5
son	155	608	169	619	581	765	5
los	173	608	184	619	581	765	5
primeros	188	608	223	619	581	765	5
reportados	227	608	270	619	581	765	5
en	274	608	283	619	581	765	5
nuestro	48	618	78	630	581	765	5
hospital,	81	618	116	630	581	765	5
en	119	618	128	630	581	765	5
la	132	618	139	630	581	765	5
Red	142	618	157	630	581	765	5
Desconcentrada	160	618	223	630	581	765	5
Almenara	225	618	263	630	581	765	5
y	266	618	271	630	581	765	5
en	274	618	283	630	581	765	5
EsSalud,	48	629	81	640	581	765	5
pero	84	629	102	640	581	765	5
el	106	629	113	640	581	765	5
segundo	116	629	149	640	581	765	5
reporte	152	629	182	640	581	765	5
a	185	629	190	640	581	765	5
nivel	193	629	212	640	581	765	5
nacional	215	629	249	640	581	765	5
después	252	629	283	640	581	765	5
de	48	640	58	651	581	765	5
los	63	640	74	651	581	765	5
primeros	79	640	113	651	581	765	5
casos	118	640	139	651	581	765	5
reportados	144	640	187	651	581	765	5
en	191	640	201	651	581	765	5
el	206	640	213	651	581	765	5
Hospital	218	640	250	651	581	765	5
Dos	255	640	269	651	581	765	5
de	274	640	283	651	581	765	5
Mayo,	48	651	72	662	581	765	5
Lima	75	651	94	662	581	765	5
(8)	97	652	103	658	581	765	5
.	103	651	107	662	581	765	5
Los	110	651	123	662	581	765	5
casos	126	651	147	662	581	765	5
del	150	651	162	662	581	765	5
Hospital	166	651	198	662	581	765	5
Dos	201	651	215	662	581	765	5
de	218	651	228	662	581	765	5
Mayo	231	651	251	662	581	765	5
fueron,	254	651	283	662	581	765	5
en	48	662	58	673	581	765	5
total,	62	662	84	673	581	765	5
9	88	662	93	673	581	765	5
(4	97	662	105	673	581	765	5
varones	109	662	140	673	581	765	5
y	144	662	148	673	581	765	5
5	152	662	157	673	581	765	5
mujeres).	161	662	199	673	581	765	5
De	204	662	214	673	581	765	5
ellos,	218	662	240	673	581	765	5
5	244	662	248	673	581	765	5
estaban	252	662	283	673	581	765	5
infectados	48	672	89	684	581	765	5
y	96	672	100	684	581	765	5
4	107	672	112	684	581	765	5
colonizados,	118	672	167	684	581	765	5
hospitalizados	174	672	230	684	581	765	5
en	236	672	246	684	581	765	5
UCI,	253	672	270	684	581	765	5
la	276	672	283	684	581	765	5
Horiz	74	723	95	735	581	765	5
Med	97	723	114	735	581	765	5
(Lima)	116	723	142	735	581	765	5
2020;	145	723	167	735	581	765	5
20(2):	170	723	194	735	581	765	5
e915	197	723	216	735	581	765	5
5	309	448	314	459	581	765	5
(71	316	448	327	459	581	765	5
%)	329	448	338	459	581	765	5
6	396	448	400	459	581	765	5
(86	402	448	413	459	581	765	5
%)	416	448	425	459	581	765	5
mayoría	298	478	329	489	581	765	5
eran	332	478	349	489	581	765	5
neuroquirúrgicos,	352	478	421	489	581	765	5
con	423	478	437	489	581	765	5
edad	440	478	459	489	581	765	5
media	461	478	486	489	581	765	5
de	488	478	498	489	581	765	5
56	500	478	510	489	581	765	5
años,	512	478	533	489	581	765	5
mortalidad	298	489	341	500	581	765	5
global	345	489	369	500	581	765	5
de	373	489	383	500	581	765	5
55,5	388	489	405	500	581	765	5
%	409	489	414	500	581	765	5
y	419	489	423	500	581	765	5
tiempo	428	489	455	500	581	765	5
de	460	489	470	500	581	765	5
hospitalización	474	489	533	500	581	765	5
prolongado.	298	500	345	511	581	765	5
Todos	349	500	371	511	581	765	5
los	376	500	387	511	581	765	5
casos	392	500	413	511	581	765	5
presentaron	417	500	465	511	581	765	5
comorbilidades.	470	500	533	511	581	765	5
Las	298	510	310	522	581	765	5
capas	312	510	334	522	581	765	5
aisladas	336	510	367	522	581	765	5
fueron	369	510	395	522	581	765	5
BLEE	397	510	416	522	581	765	5
(+)	418	510	429	522	581	765	5
y,	431	510	438	522	581	765	5
en	440	510	449	522	581	765	5
todos	451	510	473	522	581	765	5
los	475	510	486	522	581	765	5
casos,	487	510	512	522	581	765	5
hubo	513	510	533	522	581	765	5
susceptibilidad	298	521	357	532	581	765	5
antimicrobiana	361	521	420	532	581	765	5
a	424	521	428	532	581	765	5
la	432	521	440	532	581	765	5
amicacina	444	521	483	532	581	765	5
(CIM	487	521	505	532	581	765	5
≤	508	521	513	532	581	765	5
18),	517	521	533	532	581	765	5
hallazgo	298	532	330	543	581	765	5
semejante	333	532	374	543	581	765	5
a	376	532	381	543	581	765	5
lo	383	532	391	543	581	765	5
descrito	393	532	425	543	581	765	5
en	427	532	437	543	581	765	5
el	439	532	447	543	581	765	5
nuestro	449	532	479	543	581	765	5
estudio.	481	532	513	543	581	765	5
La	298	554	307	565	581	765	5
infección	310	554	346	565	581	765	5
predominante	349	554	405	565	581	765	5
fue	408	554	421	565	581	765	5
la	424	554	432	565	581	765	5
del	435	554	447	565	581	765	5
tacto	450	554	471	565	581	765	5
urinario	474	554	505	565	581	765	5
(42	508	554	521	565	581	765	5
%)	524	554	533	565	581	765	5
que,	298	564	316	576	581	765	5
en	318	564	328	576	581	765	5
un	330	564	340	576	581	765	5
caso,	342	564	363	576	581	765	5
derivó	366	564	390	576	581	765	5
en	393	564	403	576	581	765	5
septicemia	405	564	448	576	581	765	5
mortal.	451	564	480	576	581	765	5
Un	483	564	493	576	581	765	5
resultado	496	564	533	576	581	765	5
similar	298	575	324	586	581	765	5
se	326	575	335	586	581	765	5
encontró	336	575	372	586	581	765	5
en	374	575	383	586	581	765	5
4	385	575	390	586	581	765	5
de	392	575	402	586	581	765	5
16	404	575	413	586	581	765	5
casos	415	575	436	586	581	765	5
reportados	438	575	480	586	581	765	5
de	482	575	492	586	581	765	5
Klebsiella	494	575	533	586	581	765	5
pneumoniae	298	586	346	597	581	765	5
productora	349	586	393	597	581	765	5
de	396	586	406	597	581	765	5
carbapenemasas	409	586	474	597	581	765	5
en	477	586	487	597	581	765	5
el	490	586	497	597	581	765	5
Hospital	501	586	533	597	581	765	5
Virgen	298	597	323	608	581	765	5
del	324	597	337	608	581	765	5
Camino-Pamplona	338	597	409	608	581	765	5
(11)	411	598	420	604	581	765	5
.	420	597	423	608	581	765	5
Los	425	597	438	608	581	765	5
siete	440	597	460	608	581	765	5
casos	461	597	483	608	581	765	5
presentaron	484	597	533	608	581	765	5
comorbilidad	298	608	350	619	581	765	5
variable,	356	608	392	619	581	765	5
sin	397	608	408	619	581	765	5
embargo,	414	608	452	619	581	765	5
llama	457	608	480	619	581	765	5
la	485	608	493	619	581	765	5
atención	498	608	533	619	581	765	5
la	298	618	305	630	581	765	5
hepatopatía	311	618	359	630	581	765	5
crónica	365	618	394	630	581	765	5
en	400	618	410	630	581	765	5
los	416	618	427	630	581	765	5
dos	432	618	446	630	581	765	5
casos	452	618	473	630	581	765	5
de	479	618	489	630	581	765	5
pacientes	494	618	533	630	581	765	5
fallecidos.	298	629	340	640	581	765	5
Las	298	651	311	662	581	765	5
otras	314	651	334	662	581	765	5
fuentes	337	651	367	662	581	765	5
de	371	651	381	662	581	765	5
aislamiento	384	651	430	662	581	765	5
en	434	651	443	662	581	765	5
donde	447	651	471	662	581	765	5
se	475	651	483	662	581	765	5
encontró	486	651	522	662	581	765	5
al	526	651	533	662	581	765	5
microorganismo	298	662	361	673	581	765	5
fueron	365	662	391	673	581	765	5
la	395	662	402	673	581	765	5
secreción	406	662	444	673	581	765	5
de	448	662	458	673	581	765	5
herida	461	662	487	673	581	765	5
operatoria	491	662	533	673	581	765	5
y	298	672	302	684	581	765	5
el	305	672	312	684	581	765	5
aspirado	315	672	349	684	581	765	5
endotraqueal.	352	672	409	684	581	765	5
Este	412	672	429	684	581	765	5
hallazgo	432	672	465	684	581	765	5
permite	468	672	500	684	581	765	5
deducir	503	672	533	684	581	765	5
Victor	227	29	251	40	581	765	6
Manuel	253	29	282	40	581	765	6
Buendia	284	29	316	40	581	765	6
Sotelo;	319	29	347	40	581	765	6
Shirley	350	29	377	40	581	765	6
Morales	380	29	410	40	581	765	6
Gutiérrez;	413	29	454	40	581	765	6
Jaime	457	29	481	40	581	765	6
Coca	483	29	502	40	581	765	6
Núñez;	505	29	533	40	581	765	6
Lenin	360	40	382	51	581	765	6
Santos	385	40	411	51	581	765	6
Varas;	413	40	438	51	581	765	6
José	440	40	458	51	581	765	6
A.	460	40	468	51	581	765	6
Soriano	471	40	500	51	581	765	6
Toyama	503	40	533	51	581	765	6
que	48	78	63	90	581	765	6
la	67	78	75	90	581	765	6
bacteria	79	78	113	90	581	765	6
puede	117	78	142	90	581	765	6
desplazarse	146	78	193	90	581	765	6
a	198	78	202	90	581	765	6
diversos	207	78	239	90	581	765	6
órganos	244	78	275	90	581	765	6
y	279	78	283	90	581	765	6
tejidos	48	89	76	100	581	765	6
y	78	89	83	100	581	765	6
no	85	89	95	100	581	765	6
solo	97	89	113	100	581	765	6
a	116	89	121	100	581	765	6
las	123	89	134	100	581	765	6
vías	136	89	152	100	581	765	6
urinarias	154	89	189	100	581	765	6
cuando	192	89	220	100	581	765	6
las	223	89	234	100	581	765	6
condiciones	236	89	283	100	581	765	6
le	48	100	56	111	581	765	6
favorecen	58	100	98	111	581	765	6
(12)	103	101	112	107	581	765	6
.	112	100	116	111	581	765	6
El	48	122	56	133	581	765	6
57	62	122	71	133	581	765	6
%	77	122	82	133	581	765	6
de	88	122	98	133	581	765	6
nuestros	104	122	138	133	581	765	6
pacientes	144	122	182	133	581	765	6
recibieron	188	122	229	133	581	765	6
tratamiento	235	122	283	133	581	765	6
antibiótico	48	132	92	144	581	765	6
anterior	95	132	127	144	581	765	6
en	130	132	140	144	581	765	6
el	143	132	151	144	581	765	6
establecimiento	154	132	218	144	581	765	6
de	221	132	231	144	581	765	6
procedencia	234	132	283	144	581	765	6
(HNGAI),	48	143	84	154	581	765	6
y	88	143	92	154	581	765	6
los	96	143	108	154	581	765	6
9	112	143	117	154	581	765	6
del	121	143	133	154	581	765	6
Hospital	138	143	170	154	581	765	6
Dos	175	143	189	154	581	765	6
de	193	143	203	154	581	765	6
Mayo	207	143	227	154	581	765	6
(8)	232	144	238	151	581	765	6
recibieron	242	143	283	154	581	765	6
también	48	154	81	165	581	765	6
antibióticos	93	154	141	165	581	765	6
previamente.	152	154	207	165	581	765	6
Esta	219	154	235	165	581	765	6
situación	247	154	283	165	581	765	6
constituye	48	165	90	176	581	765	6
un	92	165	102	176	581	765	6
factor	104	165	129	176	581	765	6
de	131	165	141	176	581	765	6
riesgo	143	165	167	176	581	765	6
importante	169	165	214	176	581	765	6
para	216	165	234	176	581	765	6
la	237	165	244	176	581	765	6
aparición	246	165	283	176	581	765	6
de	48	176	58	187	581	765	6
infecciones	62	176	108	187	581	765	6
multirresistentes,	112	176	184	187	581	765	6
como	188	176	210	187	581	765	6
se	214	176	223	187	581	765	6
reportó	227	176	257	187	581	765	6
en	262	176	272	187	581	765	6
el	276	176	283	187	581	765	6
Hospital	48	186	81	198	581	765	6
Universitario	84	186	135	198	581	765	6
de	137	186	147	198	581	765	6
Bogotá	150	186	177	198	581	765	6
el	180	186	187	198	581	765	6
2011	190	186	209	198	581	765	6
(13)	211	187	220	194	581	765	6
.	220	186	224	198	581	765	6
La	48	208	57	219	581	765	6
mortalidad	60	208	105	219	581	765	6
en	108	208	117	219	581	765	6
el	120	208	128	219	581	765	6
nuestro	131	208	161	219	581	765	6
estudio	164	208	194	219	581	765	6
fue	197	208	210	219	581	765	6
de	213	208	223	219	581	765	6
28,6	226	208	243	219	581	765	6
%	246	208	252	219	581	765	6
(2	255	208	263	219	581	765	6
de	266	208	276	219	581	765	6
7	279	208	283	219	581	765	6
pacientes),	48	219	93	230	581	765	6
que	96	219	111	230	581	765	6
no	113	219	123	230	581	765	6
es	125	219	134	230	581	765	6
muy	136	219	153	230	581	765	6
alta	155	219	171	230	581	765	6
si	173	219	180	230	581	765	6
se	182	219	190	230	581	765	6
considera	193	219	231	230	581	765	6
que	234	219	249	230	581	765	6
en	251	219	261	230	581	765	6
otros	263	219	283	230	581	765	6
reportes	48	230	82	241	581	765	6
varía	84	230	104	241	581	765	6
del	106	230	118	241	581	765	6
55	120	230	129	241	581	765	6
%	131	230	136	241	581	765	6
al	138	230	146	241	581	765	6
68	147	230	157	241	581	765	6
%	159	230	164	241	581	765	6
(6)	166	230	172	237	581	765	6
y	174	230	179	241	581	765	6
en	180	230	190	241	581	765	6
el	192	230	200	241	581	765	6
Instituto	201	230	235	241	581	765	6
Nacional	237	230	272	241	581	765	6
de	274	230	283	241	581	765	6
Salud	48	240	70	252	581	765	6
es	72	240	81	252	581	765	6
del	83	240	96	252	581	765	6
47	98	240	108	252	581	765	6
al	110	240	117	252	581	765	6
68	120	240	129	252	581	765	6
%	132	240	137	252	581	765	6
(14)	139	241	149	248	581	765	6
.	149	240	152	252	581	765	6
Esta	154	240	171	252	581	765	6
mortalidad	174	240	218	252	581	765	6
estuvo	220	240	246	252	581	765	6
asociada	249	240	283	252	581	765	6
a	48	251	53	262	581	765	6
la	56	251	64	262	581	765	6
coexistencia	67	251	117	262	581	765	6
de	121	251	131	262	581	765	6
hepatopatía	134	251	183	262	581	765	6
crónica	186	251	216	262	581	765	6
en	219	251	229	262	581	765	6
nuestros	233	251	266	262	581	765	6
dos	270	251	283	262	581	765	6
fallecidos	48	262	87	273	581	765	6
que	89	262	104	273	581	765	6
no	106	262	116	273	581	765	6
tuvieron	119	262	152	273	581	765	6
mejoría	154	262	186	273	581	765	6
pese	188	262	207	273	581	765	6
al	209	262	216	273	581	765	6
tratamiento	219	262	267	273	581	765	6
con	269	262	283	273	581	765	6
tres	48	273	64	284	581	765	6
antibióticos:	66	273	116	284	581	765	6
en	118	273	128	284	581	765	6
el	130	273	138	284	581	765	6
primer	139	273	166	284	581	765	6
caso	168	273	186	284	581	765	6
se	188	273	196	284	581	765	6
empleó	198	273	228	284	581	765	6
vancomicina,	230	273	283	284	581	765	6
meropenem	48	284	96	295	581	765	6
y	101	284	105	295	581	765	6
colistiva,	109	284	146	295	581	765	6
y	151	284	155	295	581	765	6
en	159	284	169	295	581	765	6
el	174	284	181	295	581	765	6
segundo	186	284	218	295	581	765	6
caso	223	284	241	295	581	765	6
utilizaron	245	284	283	295	581	765	6
imipenem,	48	294	91	306	581	765	6
ciprofloxacina,	95	294	154	306	581	765	6
y	158	294	162	306	581	765	6
ceftriaxona.	165	294	215	306	581	765	6
Cabe	218	294	238	306	581	765	6
mencionar	241	294	283	306	581	765	6
que	48	305	63	316	581	765	6
no	67	305	77	316	581	765	6
se	81	305	90	316	581	765	6
existía	94	305	120	316	581	765	6
una	125	305	139	316	581	765	6
hepatopatía	143	305	192	316	581	765	6
en	196	305	206	316	581	765	6
los	210	305	221	316	581	765	6
pacientes	226	305	264	316	581	765	6
que	269	305	283	316	581	765	6
sobrevivieron.	48	316	105	327	581	765	6
La	48	338	57	349	581	765	6
terapia	62	338	90	349	581	765	6
antibiótica	95	338	138	349	581	765	6
recibida	142	338	174	349	581	765	6
en	179	338	189	349	581	765	6
los	193	338	204	349	581	765	6
casos	209	338	230	349	581	765	6
no	234	338	244	349	581	765	6
mortales	249	338	283	349	581	765	6
fue	48	348	61	360	581	765	6
variada,	65	348	97	360	581	765	6
y	101	348	105	360	581	765	6
solo	109	348	124	360	581	765	6
en	128	348	138	360	581	765	6
uno	141	348	156	360	581	765	6
se	159	348	168	360	581	765	6
prescribió	171	348	211	360	581	765	6
amicacina	214	348	254	360	581	765	6
(según	258	348	283	360	581	765	6
sensibilidad	48	359	94	370	581	765	6
del	96	359	108	370	581	765	6
antibiograma),	109	359	168	370	581	765	6
lo	169	359	176	370	581	765	6
que	178	359	192	370	581	765	6
nos	194	359	207	370	581	765	6
indica	208	359	232	370	581	765	6
que	233	359	248	370	581	765	6
no	249	359	259	370	581	765	6
existe	260	359	283	370	581	765	6
un	48	370	58	381	581	765	6
protocolo	59	370	97	381	581	765	6
consensuado	99	370	149	381	581	765	6
ni	150	370	158	381	581	765	6
programa	159	370	197	381	581	765	6
de	198	370	208	381	581	765	6
optimización	210	370	260	381	581	765	6
sobre	262	370	283	381	581	765	6
el	48	381	56	392	581	765	6
manejo	58	381	88	392	581	765	6
antibiótico	90	381	133	392	581	765	6
en	135	381	145	392	581	765	6
nuestro	147	381	177	392	581	765	6
hospital,	179	381	213	392	581	765	6
lo	216	381	223	392	581	765	6
que	225	381	240	392	581	765	6
constituye	242	381	283	392	581	765	6
una	48	392	63	403	581	765	6
tarea	66	392	87	403	581	765	6
pendiente	90	392	130	403	581	765	6
que	133	392	147	403	581	765	6
debe	150	392	170	403	581	765	6
laborarse	173	392	210	403	581	765	6
a	213	392	217	403	581	765	6
la	220	392	228	403	581	765	6
brevedad,	231	392	271	403	581	765	6
en	274	392	283	403	581	765	6
nuestro	48	402	78	414	581	765	6
caso,	81	402	102	414	581	765	6
por	105	402	118	414	581	765	6
la	121	402	128	414	581	765	6
instancia	131	402	167	414	581	765	6
competente	170	402	218	414	581	765	6
que	221	402	235	414	581	765	6
es	238	402	247	414	581	765	6
Instituto	250	402	283	414	581	765	6
de	48	413	58	424	581	765	6
Evaluación	64	413	106	424	581	765	6
de	112	413	122	424	581	765	6
Tecnologías	127	413	173	424	581	765	6
en	179	413	188	424	581	765	6
Salud	194	413	215	424	581	765	6
e	221	413	226	424	581	765	6
Investigación	232	413	283	424	581	765	6
(IETSI)	48	424	74	435	581	765	6
EsSalud.	78	424	111	435	581	765	6
Al	115	424	123	435	581	765	6
respecto,	128	424	165	435	581	765	6
Salgado	170	424	200	435	581	765	6
(15)	205	425	214	431	581	765	6
se	219	424	227	435	581	765	6
refiere	232	424	258	435	581	765	6
a	263	424	268	435	581	765	6
los	273	424	283	435	581	765	6
carbapenémicos	48	435	112	446	581	765	6
como	117	435	139	446	581	765	6
“los	144	435	160	446	581	765	6
elegidos”	165	435	202	446	581	765	6
para	207	435	225	446	581	765	6
una	231	435	245	446	581	765	6
base	250	435	268	446	581	765	6
de	274	435	283	446	581	765	6
terapia	48	446	77	457	581	765	6
combinada	81	446	124	457	581	765	6
con	129	446	143	457	581	765	6
las	148	446	159	457	581	765	6
polimixinas,	164	446	211	457	581	765	6
fosfomicina	216	446	262	457	581	765	6
o	267	446	271	457	581	765	6
la	276	446	283	457	581	765	6
gentamicina/	48	456	101	468	581	765	6
aminoglucósido,	103	456	167	468	581	765	6
con	169	456	183	468	581	765	6
resultados	185	456	226	468	581	765	6
relativamente	228	456	283	468	581	765	6
buenos	48	467	76	478	581	765	6
tanto	78	467	99	478	581	765	6
in	102	467	109	478	581	765	6
vitro	112	467	131	478	581	765	6
como	133	467	154	478	581	765	6
in	157	467	164	478	581	765	6
vivo.	166	467	186	478	581	765	6
En	48	489	58	500	581	765	6
todos	63	489	85	500	581	765	6
los	91	489	102	500	581	765	6
pacientes,	107	489	149	500	581	765	6
los	154	489	165	500	581	765	6
mecanismos	171	489	219	500	581	765	6
de	225	489	235	500	581	765	6
resistencia	240	489	283	500	581	765	6
bacteriana	48	500	91	511	581	765	6
encontrados	102	500	152	511	581	765	6
fueron	162	500	189	511	581	765	6
la	200	500	207	511	581	765	6
producción	218	500	263	511	581	765	6
de	274	500	283	511	581	765	6
carbapenemasas	48	510	115	522	581	765	6
tipo	120	510	136	522	581	765	6
MBL	141	510	157	522	581	765	6
y	162	510	167	522	581	765	6
la	172	510	179	522	581	765	6
de	184	510	194	522	581	765	6
betalactamasas	200	510	262	522	581	765	6
tipo	267	510	283	522	581	765	6
BLEE.	48	521	71	532	581	765	6
Esto	74	521	91	532	581	765	6
tuvo	94	521	112	532	581	765	6
relevancia	115	521	157	532	581	765	6
por	160	521	174	532	581	765	6
las	177	521	188	532	581	765	6
características	191	521	250	532	581	765	6
clínicas	253	521	283	532	581	765	6
halladas	48	532	81	543	581	765	6
y	85	532	89	543	581	765	6
la	92	532	100	543	581	765	6
mortalidad	103	532	147	543	581	765	6
encontrada,	151	532	200	543	581	765	6
ya	203	532	212	543	581	765	6
que	216	532	230	543	581	765	6
este	234	532	251	543	581	765	6
tipo	254	532	270	543	581	765	6
de	274	532	283	543	581	765	6
resistencias	48	543	95	554	581	765	6
nos	98	543	111	554	581	765	6
deja	113	543	131	554	581	765	6
con	134	543	148	554	581	765	6
escasas	150	543	180	554	581	765	6
alternativas	183	543	231	554	581	765	6
terapéuticas	233	543	283	554	581	765	6
viables	48	554	76	565	581	765	6
(16)	78	554	87	561	581	765	6
.	87	554	90	565	581	765	6
El	48	575	56	586	581	765	6
patrón	57	575	83	586	581	765	6
de	84	575	94	586	581	765	6
resistencia	95	575	139	586	581	765	6
a	140	575	145	586	581	765	6
los	146	575	157	586	581	765	6
carbapenémicos	158	575	223	586	581	765	6
de	224	575	234	586	581	765	6
la	235	575	243	586	581	765	6
Klebsiella	244	575	283	586	581	765	6
pneumoniae	48	586	98	597	581	765	6
hallado	104	586	133	597	581	765	6
se	140	586	148	597	581	765	6
caracterizó	155	586	200	597	581	765	6
por	207	586	220	597	581	765	6
resistencia	226	586	270	597	581	765	6
al	276	586	283	597	581	765	6
meropenem	48	597	96	608	581	765	6
en	100	597	109	608	581	765	6
todos	113	597	135	608	581	765	6
los	138	597	149	608	581	765	6
casos	153	597	174	608	581	765	6
y	178	597	182	608	581	765	6
sensibilidades	185	597	241	608	581	765	6
reducidas	245	597	283	608	581	765	6
al	48	608	56	619	581	765	6
imipenem	62	608	102	619	581	765	6
y	105	608	110	619	581	765	6
al	116	608	124	619	581	765	6
ertapenem.	127	608	174	619	581	765	6
Ante	177	608	195	619	581	765	6
esta	199	608	216	619	581	765	6
multiresistencia	219	608	283	619	581	765	6
progresiva	48	618	90	630	581	765	6
y	93	618	97	630	581	765	6
en	100	618	110	630	581	765	6
aumento,	113	618	152	630	581	765	6
algunos	155	618	185	630	581	765	6
autores	188	618	218	630	581	765	6
recomiendan	221	618	273	630	581	765	6
la	276	618	283	630	581	765	6
terapia	48	629	77	640	581	765	6
antibiótica	79	629	122	640	581	765	6
combinada,	124	629	171	640	581	765	6
en	173	629	183	640	581	765	6
la	185	629	192	640	581	765	6
que	194	629	209	640	581	765	6
se	211	629	219	640	581	765	6
agrega	221	629	248	640	581	765	6
colistina	250	629	283	640	581	765	6
o	48	640	53	651	581	765	6
fosmicina	56	640	94	651	581	765	6
a	97	640	102	651	581	765	6
altas	105	640	124	651	581	765	6
dosis,	127	640	150	651	581	765	6
que	153	640	168	651	581	765	6
se	171	640	179	651	581	765	6
puede	182	640	207	651	581	765	6
modificar	210	640	247	651	581	765	6
según	250	640	273	651	581	765	6
la	276	640	283	651	581	765	6
CIM	48	651	62	662	581	765	6
del	65	651	77	662	581	765	6
antibiograma	80	651	133	662	581	765	6
(17)	135	652	145	658	581	765	6
.	145	651	148	662	581	765	6
La	48	672	57	684	581	765	6
susceptibilidad	59	672	119	684	581	765	6
de	120	672	130	684	581	765	6
las	131	672	142	684	581	765	6
cepas	144	672	166	684	581	765	6
encontradas	168	672	217	684	581	765	6
a	218	672	223	684	581	765	6
los	224	672	235	684	581	765	6
antibióticos	236	672	283	684	581	765	6
no	298	78	307	90	581	765	6
carbapenémicos	311	78	377	90	581	765	6
(22	381	78	393	90	581	765	6
elegidos	397	78	430	90	581	765	6
en	434	78	444	90	581	765	6
total)	448	78	471	90	581	765	6
se	475	78	483	90	581	765	6
caracterizó	487	78	533	90	581	765	6
por	298	89	311	100	581	765	6
una	315	89	329	100	581	765	6
sensibilidad	333	89	380	100	581	765	6
total	384	89	403	100	581	765	6
a	407	89	412	100	581	765	6
la	415	89	423	100	581	765	6
amicacina	427	89	467	100	581	765	6
y	471	89	475	100	581	765	6
a	479	89	484	100	581	765	6
colistina,	488	89	525	100	581	765	6
y	528	89	533	100	581	765	6
en	298	100	307	111	581	765	6
segundo	312	100	344	111	581	765	6
lugar	349	100	369	111	581	765	6
a	373	100	378	111	581	765	6
tigeciclina,	382	100	427	111	581	765	6
seguido	431	100	462	111	581	765	6
de	466	100	476	111	581	765	6
levofloxacina	480	100	533	111	581	765	6
y	298	111	302	122	581	765	6
nitrofurantoína.	306	111	371	122	581	765	6
Esta	375	111	392	122	581	765	6
sensibilidad	396	111	444	122	581	765	6
total	448	111	467	122	581	765	6
a	472	111	476	122	581	765	6
la	481	111	488	122	581	765	6
amicacina	492	111	533	122	581	765	6
fue	298	122	311	133	581	765	6
reportada	314	122	354	133	581	765	6
en	358	122	368	133	581	765	6
el	371	122	379	133	581	765	6
Hospital	383	122	416	133	581	765	6
Dos	419	122	433	133	581	765	6
de	437	122	447	133	581	765	6
Mayo	451	122	471	133	581	765	6
de	475	122	485	133	581	765	6
Lima,	488	122	511	133	581	765	6
pero	515	122	533	133	581	765	6
no	298	132	307	144	581	765	6
sería	312	132	331	144	581	765	6
un	335	132	345	144	581	765	6
patrón	349	132	375	144	581	765	6
fenotípico	380	132	421	144	581	765	6
usual	425	132	446	144	581	765	6
(8)	450	133	456	140	581	765	6
.	456	132	460	144	581	765	6
En	464	132	473	144	581	765	6
contraste,	478	132	519	144	581	765	6
en	523	132	533	144	581	765	6
el	298	143	305	154	581	765	6
Reino	311	143	333	154	581	765	6
Unido	339	143	362	154	581	765	6
se	368	143	377	154	581	765	6
observó	383	143	414	154	581	765	6
una	420	143	434	154	581	765	6
resistencia	440	143	483	154	581	765	6
emergente	489	143	533	154	581	765	6
(asociada	298	154	336	165	581	765	6
al	339	154	347	165	581	765	6
gen	350	154	364	165	581	765	6
RmtF)	368	154	392	165	581	765	6
a	396	154	400	165	581	765	6
los	404	154	415	165	581	765	6
aminoglucósidos	419	154	484	165	581	765	6
en	488	154	498	165	581	765	6
14	501	154	511	165	581	765	6
%	514	154	519	165	581	765	6
de	523	154	533	165	581	765	6
los	298	165	309	176	581	765	6
casos	312	165	333	176	581	765	6
estudiados	336	165	379	176	581	765	6
(18)	382	166	391	172	581	765	6
.	391	165	395	176	581	765	6
Otro	398	165	416	176	581	765	6
hallazgo	419	165	452	176	581	765	6
importante	455	165	500	176	581	765	6
en	503	165	513	176	581	765	6
este	516	165	533	176	581	765	6
trabajo	298	176	327	187	581	765	6
es	330	176	338	187	581	765	6
haber	341	176	364	187	581	765	6
encontrado	367	176	412	187	581	765	6
100	415	176	429	187	581	765	6
%	431	176	437	187	581	765	6
de	439	176	449	187	581	765	6
resistencia	452	176	495	187	581	765	6
de	498	176	508	187	581	765	6
cepas	510	176	533	187	581	765	6
de	298	186	308	198	581	765	6
Klebsiella	313	187	353	198	581	765	6
pneumoniae	358	187	408	198	581	765	6
a	413	186	418	198	581	765	6
la	423	186	431	198	581	765	6
ampicilina,	436	186	481	198	581	765	6
aztreonam,	487	186	533	198	581	765	6
cefepima,	298	197	338	208	581	765	6
cefoxitina,	355	197	399	208	581	765	6
cefuroxima,	415	197	464	208	581	765	6
gentamicina,	480	197	533	208	581	765	6
piperazilina/tazobactam,	298	208	400	219	581	765	6
tobramicina,	404	208	456	219	581	765	6
y	459	208	464	219	581	765	6
sulfametoxazol/	467	208	533	219	581	765	6
trimetoprima.	298	219	355	230	581	765	6
Por	358	219	371	230	581	765	6
esta	374	219	391	230	581	765	6
razón,	394	219	419	230	581	765	6
la	423	219	430	230	581	765	6
tendencia	433	219	473	230	581	765	6
actual	476	219	501	230	581	765	6
es	504	219	513	230	581	765	6
usar	516	219	533	230	581	765	6
combinaciones	298	230	357	241	581	765	6
relativamente	365	230	422	241	581	765	6
nuevas	429	230	457	241	581	765	6
de	465	230	475	241	581	765	6
antibióticos,	482	230	533	241	581	765	6
como	298	240	319	252	581	765	6
se	325	240	334	252	581	765	6
hizo	340	240	356	252	581	765	6
en	362	240	372	252	581	765	6
un	378	240	388	252	581	765	6
hospital	394	240	426	252	581	765	6
colombiano,	432	240	481	252	581	765	6
que	487	240	502	252	581	765	6
asoció	508	240	533	252	581	765	6
imipenem	298	251	337	262	581	765	6
con	342	251	356	262	581	765	6
ciprofloxacina	361	251	418	262	581	765	6
en	423	251	432	262	581	765	6
un	437	251	447	262	581	765	6
brote	452	251	474	262	581	765	6
de	479	251	488	262	581	765	6
Klebsiella	493	251	533	262	581	765	6
pneumoniae	298	262	347	273	581	765	6
NDM-1	350	262	375	273	581	765	6
en	378	262	388	273	581	765	6
una	391	262	405	273	581	765	6
UCI	408	262	422	273	581	765	6
neonatal	425	262	460	273	581	765	6
(6)	463	263	469	269	581	765	6
.	469	262	472	273	581	765	6
Asimismo,	475	262	516	273	581	765	6
una	518	262	533	273	581	765	6
asociación	298	273	339	284	581	765	6
antibiótica	344	273	387	284	581	765	6
actual	392	273	417	284	581	765	6
es	421	273	430	284	581	765	6
la	434	273	441	284	581	765	6
de	446	273	456	284	581	765	6
una	460	273	474	284	581	765	6
cefalosporina	479	273	533	284	581	765	6
(cefotaxima	298	284	346	295	581	765	6
o	348	284	353	295	581	765	6
ceftriaxona)	356	284	405	295	581	765	6
y	408	284	412	295	581	765	6
un	414	284	424	295	581	765	6
carbapenémico	427	284	488	295	581	765	6
(19)	491	284	500	291	581	765	6
,	500	284	503	295	581	765	6
y	506	284	510	295	581	765	6
otras	513	284	533	295	581	765	6
asociaciones	298	294	348	306	581	765	6
clásicas	350	294	381	306	581	765	6
como	383	294	405	306	581	765	6
un	407	294	417	306	581	765	6
carbapenémico	419	294	480	306	581	765	6
con	483	294	497	306	581	765	6
colistina	499	294	533	306	581	765	6
o	298	305	302	316	581	765	6
tigeciclinaque	306	305	363	316	581	765	6
muestra	366	305	399	316	581	765	6
una	403	305	417	316	581	765	6
reducción	421	305	461	316	581	765	6
de	464	305	474	316	581	765	6
la	478	305	485	316	581	765	6
mortalidad	489	305	533	316	581	765	6
por	298	316	311	327	581	765	6
Klebsiella	313	316	353	327	581	765	6
pneumoniae	356	316	405	327	581	765	6
(20)	407	317	417	323	581	765	6
.	417	316	420	327	581	765	6
El	298	338	305	349	581	765	6
proceso	310	338	341	349	581	765	6
de	347	338	357	349	581	765	6
detección	362	338	401	349	581	765	6
del	407	338	419	349	581	765	6
mecanismo	424	338	469	349	581	765	6
de	474	338	484	349	581	765	6
resistencia	490	338	533	349	581	765	6
involucrado	298	348	344	360	581	765	6
se	349	348	358	360	581	765	6
prolongó,	363	348	401	360	581	765	6
usualmente,	406	348	456	360	581	765	6
entre	461	348	483	360	581	765	6
5	488	348	493	360	581	765	6
y	498	348	502	360	581	765	6
7	507	348	512	360	581	765	6
días	517	348	533	360	581	765	6
en	298	359	307	370	581	765	6
cada	311	359	330	370	581	765	6
muestra,	334	359	370	370	581	765	6
a	374	359	379	370	581	765	6
las	383	359	394	370	581	765	6
cuales,	398	359	427	370	581	765	6
además,	431	359	465	370	581	765	6
se	469	359	477	370	581	765	6
les	481	359	492	370	581	765	6
tuvo	496	359	514	370	581	765	6
que	518	359	533	370	581	765	6
realizar	298	370	328	381	581	765	6
pruebas	334	370	365	381	581	765	6
complementarias,	371	370	443	381	581	765	6
algunas	449	370	479	381	581	765	6
veces	484	370	506	381	581	765	6
fuera	512	370	533	381	581	765	6
del	298	381	310	392	581	765	6
hospital	313	381	345	392	581	765	6
como	348	381	370	392	581	765	6
el	373	381	380	392	581	765	6
caso	383	381	401	392	581	765	6
de	404	381	414	392	581	765	6
la	417	381	424	392	581	765	6
PCR.	427	381	446	392	581	765	6
Para	449	381	467	392	581	765	6
ello	470	381	485	392	581	765	6
requerimos	488	381	533	392	581	765	6
de	298	392	308	403	581	765	6
coordinaciones	314	392	374	403	581	765	6
transversales,	380	392	436	403	581	765	6
el	442	392	449	403	581	765	6
uso	455	392	469	403	581	765	6
de	475	392	485	403	581	765	6
protocolos	491	392	533	403	581	765	6
consensuados	298	402	352	414	581	765	6
y	355	402	360	414	581	765	6
actualizados	363	402	413	414	581	765	6
entre	417	402	438	414	581	765	6
las	442	402	453	414	581	765	6
redes	456	402	478	414	581	765	6
de	481	402	491	414	581	765	6
atención;	495	402	533	414	581	765	6
asimismo,	298	413	338	424	581	765	6
contar	341	413	367	424	581	765	6
con	370	413	384	424	581	765	6
personal	387	413	421	424	581	765	6
de	424	413	434	424	581	765	6
laboratorio	437	413	481	424	581	765	6
entrenado	484	413	526	424	581	765	6
y	528	413	533	424	581	765	6
comprometido.	298	424	359	435	581	765	6
Será	298	446	315	457	581	765	6
conveniente	319	446	368	457	581	765	6
realizar	372	446	402	457	581	765	6
otros	406	446	426	457	581	765	6
trabajos	430	446	463	457	581	765	6
de	467	446	477	457	581	765	6
investigación	480	446	533	457	581	765	6
que	298	456	312	468	581	765	6
podrían	319	456	349	468	581	765	6
abarcar	355	456	386	468	581	765	6
el	392	456	400	468	581	765	6
componente	406	456	456	468	581	765	6
prospectivo	462	456	509	468	581	765	6
para	515	456	533	468	581	765	6
conocer	298	467	330	478	581	765	6
la	333	467	341	478	581	765	6
evolución	344	467	383	478	581	765	6
de	387	467	397	478	581	765	6
la	400	467	408	478	581	765	6
enfermedad,	412	467	464	478	581	765	6
la	467	467	475	478	581	765	6
existencia	478	467	519	478	581	765	6
de	523	467	533	478	581	765	6
portadores	298	478	341	489	581	765	6
sanos	343	478	365	489	581	765	6
de	367	478	377	489	581	765	6
Klebsiella	379	478	419	489	581	765	6
pneumoniae	421	478	470	489	581	765	6
y	473	478	477	489	581	765	6
proseguir	479	478	517	489	581	765	6
con	519	478	533	489	581	765	6
las	298	489	309	500	581	765	6
medidas	311	489	344	500	581	765	6
y	346	489	350	500	581	765	6
estrategias	352	489	397	500	581	765	6
generales	399	489	437	500	581	765	6
de	439	489	449	500	581	765	6
control	451	489	480	500	581	765	6
y	482	489	486	500	581	765	6
prevención	488	489	533	500	581	765	6
de	298	500	308	511	581	765	6
las	314	500	325	511	581	765	6
infecciones	331	500	376	511	581	765	6
asociadas	383	500	421	511	581	765	6
a	427	500	432	511	581	765	6
la	438	500	445	511	581	765	6
atención	452	500	486	511	581	765	6
de	493	500	502	511	581	765	6
salud.	509	500	533	511	581	765	6
Además,	298	510	332	522	581	765	6
continuar	334	510	372	522	581	765	6
con	374	510	389	522	581	765	6
la	390	510	398	522	581	765	6
realización	400	510	444	522	581	765	6
de	446	510	456	522	581	765	6
vigilancia	458	510	496	522	581	765	6
y	498	510	502	522	581	765	6
control	504	510	533	522	581	765	6
epidemiológico	298	521	359	532	581	765	6
de	362	521	371	532	581	765	6
la	374	521	382	532	581	765	6
IAAS	384	521	402	532	581	765	6
y	404	521	409	532	581	765	6
seguir	412	521	436	532	581	765	6
con	438	521	453	532	581	765	6
la	455	521	463	532	581	765	6
identificación	466	521	520	532	581	765	6
de	523	521	533	532	581	765	6
cepas	298	532	320	543	581	765	6
productoras	322	532	370	543	581	765	6
de	372	532	382	543	581	765	6
carbapenemasas,	383	532	453	543	581	765	6
ya	455	532	464	543	581	765	6
que	465	532	480	543	581	765	6
se	482	532	491	543	581	765	6
diseminan	492	532	533	543	581	765	6
fuera	298	543	319	554	581	765	6
de	321	543	331	554	581	765	6
instituciones	334	543	385	554	581	765	6
de	387	543	397	554	581	765	6
salud	400	543	421	554	581	765	6
y	423	543	428	554	581	765	6
llegan	430	543	454	554	581	765	6
a	457	543	462	554	581	765	6
la	464	543	471	554	581	765	6
comunidad.	474	543	521	554	581	765	6
Asimismo,	298	564	338	576	581	765	6
se	341	564	350	576	581	765	6
recomienda	353	564	400	576	581	765	6
la	403	564	411	576	581	765	6
elaboración	414	564	461	576	581	765	6
de	464	564	474	576	581	765	6
los	477	564	488	576	581	765	6
protocolos	491	564	533	576	581	765	6
validados	298	575	335	586	581	765	6
de	342	575	352	586	581	765	6
manejo	359	575	389	586	581	765	6
de	396	575	406	586	581	765	6
las	413	575	424	586	581	765	6
infecciones	431	575	476	586	581	765	6
severas	483	575	513	586	581	765	6
por	520	575	533	586	581	765	6
enterobacterias	298	586	361	597	581	765	6
y	364	586	369	597	581	765	6
otros	371	586	392	597	581	765	6
bacilos	394	586	422	597	581	765	6
gramnegativos,	425	586	487	597	581	765	6
y	489	586	494	597	581	765	6
alinearse	496	586	533	597	581	765	6
a	298	597	302	608	581	765	6
las	308	597	319	608	581	765	6
recomendaciones	325	597	395	608	581	765	6
de	401	597	411	608	581	765	6
la	416	597	424	608	581	765	6
OMS	430	597	446	608	581	765	6
relativas	452	597	487	608	581	765	6
a	492	597	497	608	581	765	6
usar	503	597	520	608	581	765	6
la	526	597	533	608	581	765	6
herramienta	298	608	347	619	581	765	6
informática	350	608	396	619	581	765	6
WHONET-	398	608	436	619	581	765	6
SatScan	438	608	469	619	581	765	6
en	472	608	482	619	581	765	6
la	484	608	491	619	581	765	6
detección	493	608	533	619	581	765	6
de	298	618	308	630	581	765	6
brotes	311	618	336	630	581	765	6
epidémicos	339	618	385	630	581	765	6
en	388	618	398	630	581	765	6
tiempo	401	618	429	630	581	765	6
real	433	618	448	630	581	765	6
para	451	618	469	630	581	765	6
lo	473	618	480	630	581	765	6
que	483	618	498	630	581	765	6
se	501	618	510	630	581	765	6
debe	513	618	533	630	581	765	6
asignar	298	629	326	640	581	765	6
a	329	629	333	640	581	765	6
personal	336	629	370	640	581	765	6
competente	372	629	421	640	581	765	6
en	423	629	433	640	581	765	6
esta	436	629	453	640	581	765	6
labor.	455	629	478	640	581	765	6
Contribuciones	298	651	361	662	581	765	6
de	363	651	374	662	581	765	6
autoría:	376	651	409	662	581	765	6
El	412	651	419	662	581	765	6
Dr.	421	651	433	662	581	765	6
Víctor	435	651	459	662	581	765	6
Buendía	461	651	494	662	581	765	6
Sotelo	496	651	521	662	581	765	6
ha	523	651	533	662	581	765	6
participado	298	662	344	673	581	765	6
en	347	662	357	673	581	765	6
la	360	662	367	673	581	765	6
concepción	371	662	416	673	581	765	6
del	419	662	432	673	581	765	6
artículo,	435	662	470	673	581	765	6
recolección	473	662	520	673	581	765	6
de	523	662	533	673	581	765	6
datos,	298	672	323	684	581	765	6
análisis	325	672	354	684	581	765	6
e	357	672	362	684	581	765	6
interpretación,	364	672	425	684	581	765	6
redacción	428	672	467	684	581	765	6
y	469	672	474	684	581	765	6
aprobación	476	672	521	684	581	765	6
de	523	672	533	684	581	765	6
https://doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n2.04	307	723	514	735	581	765	6
Características	94	29	154	40	581	765	7
clínicas	156	29	186	40	581	765	7
y	189	29	193	40	581	765	7
microbiológicas	196	29	258	40	581	765	7
de	261	29	271	40	581	765	7
infecciones	273	29	318	40	581	765	7
por	321	29	334	40	581	765	7
Klebsiella	337	29	376	40	581	765	7
pneumoniae	379	29	428	40	581	765	7
productora	431	29	475	40	581	765	7
de	477	29	487	40	581	765	7
carbapenemasa	120	40	183	51	581	765	7
MBL,	185	40	204	51	581	765	7
tipo	207	40	223	51	581	765	7
NDM,	225	40	246	51	581	765	7
Hospital	249	40	282	51	581	765	7
Geriátrico	284	40	325	51	581	765	7
San	327	40	341	51	581	765	7
Isidro	344	40	366	51	581	765	7
Labrador	368	40	404	51	581	765	7
EsSalud,	406	40	440	51	581	765	7
2018	442	40	461	51	581	765	7
la	48	74	56	86	581	765	7
versión	58	74	87	86	581	765	7
final.	89	74	110	86	581	765	7
Además,	112	74	147	86	581	765	7
la	149	74	157	86	581	765	7
Dra.	159	74	176	86	581	765	7
Shirley	179	74	206	86	581	765	7
Morales	209	74	239	86	581	765	7
Gutiérrez,	242	74	283	86	581	765	7
el	48	85	56	96	581	765	7
TM	61	85	73	96	581	765	7
Jaime	78	85	102	96	581	765	7
Coca	108	85	127	96	581	765	7
Núñez	133	85	158	96	581	765	7
y	163	85	168	96	581	765	7
el	173	85	181	96	581	765	7
TM	186	85	198	96	581	765	7
Lenin	203	85	225	96	581	765	7
Santos	231	85	257	96	581	765	7
Varas	262	85	283	96	581	765	7
contribuyeron	48	96	105	107	581	765	7
en	108	96	117	107	581	765	7
la	120	96	128	107	581	765	7
redacción	131	96	170	107	581	765	7
del	173	96	186	107	581	765	7
protocolo,	189	96	231	107	581	765	7
y	234	96	238	107	581	765	7
análisis	241	96	270	107	581	765	7
de	274	96	283	107	581	765	7
datos.	48	107	73	118	581	765	7
El	76	107	83	118	581	765	7
estadístico	86	107	129	118	581	765	7
José	132	107	150	118	581	765	7
A.	152	107	160	118	581	765	7
Soriano	163	107	193	118	581	765	7
Toyama	195	107	225	118	581	765	7
contribuyó	228	107	271	118	581	765	7
en	274	107	283	118	581	765	7
la	48	118	56	129	581	765	7
confección	60	118	103	129	581	765	7
de	107	118	117	129	581	765	7
tablas	121	118	145	129	581	765	7
y	149	118	154	129	581	765	7
el	158	118	165	129	581	765	7
análisis	169	118	199	129	581	765	7
estadístico.	202	118	249	129	581	765	7
La	253	118	262	129	581	765	7
Dra.	266	118	283	129	581	765	7
Shirley	48	128	75	140	581	765	7
Morales	78	128	109	140	581	765	7
Gutiérrez,	111	128	153	140	581	765	7
el	155	128	163	140	581	765	7
TM	165	128	177	140	581	765	7
Jaime	179	128	203	140	581	765	7
Coca	206	128	225	140	581	765	7
Núñez	228	128	252	140	581	765	7
y	255	128	259	140	581	765	7
el	262	128	269	140	581	765	7
TM	272	128	283	140	581	765	7
Lenin	48	139	70	150	581	765	7
Santos	72	139	98	150	581	765	7
Varas	100	139	121	150	581	765	7
intervinieron	123	139	175	150	581	765	7
el	177	139	185	150	581	765	7
análisis	187	139	217	150	581	765	7
e	219	139	223	150	581	765	7
interpretación	226	139	283	150	581	765	7
de	48	150	58	161	581	765	7
datos,	62	150	87	161	581	765	7
redacción	90	150	130	161	581	765	7
final	133	150	151	161	581	765	7
de	154	150	164	161	581	765	7
estudio.	168	150	200	161	581	765	7
El	204	150	211	161	581	765	7
Dr.	215	150	226	161	581	765	7
Juan	230	150	248	161	581	765	7
Guanira	252	150	283	161	581	765	7
nos	48	161	62	172	581	765	7
asesoró	64	161	94	172	581	765	7
en	96	161	105	172	581	765	7
la	107	161	115	172	581	765	7
versión	117	161	145	172	581	765	7
final	147	161	165	172	581	765	7
y	167	161	171	172	581	765	7
revisión	173	161	205	172	581	765	7
crítica	207	161	232	172	581	765	7
del	234	161	247	172	581	765	7
artículo.	249	161	283	172	581	765	7
Fuente	48	187	78	198	581	765	7
de	80	187	90	198	581	765	7
financiamiento:	92	187	158	198	581	765	7
Este	160	186	177	198	581	765	7
artículo	179	186	210	198	581	765	7
ha	212	186	222	198	581	765	7
sido	224	186	240	198	581	765	7
financiado	242	186	283	198	581	765	7
por	48	197	62	208	581	765	7
los	64	197	75	208	581	765	7
autores.	78	197	111	208	581	765	7
Conflictos	48	219	90	230	581	765	7
de	91	219	102	230	581	765	7
interés:	104	219	137	230	581	765	7
Los	138	219	151	230	581	765	7
autores	153	219	183	230	581	765	7
declaran	185	219	220	230	581	765	7
no	222	219	231	230	581	765	7
tener	233	219	255	230	581	765	7
ningún	257	219	283	230	581	765	7
conflicto	48	230	83	241	581	765	7
de	86	230	96	241	581	765	7
interés.	98	230	129	241	581	765	7
REFERENCIAS	48	251	104	263	581	765	7
BIBLIOGRÁFICAS	107	251	175	263	581	765	7
1.	48	273	55	283	581	765	7
Cardo	63	273	83	283	581	765	7
D,	86	273	93	283	581	765	7
Dennehy	96	273	125	283	581	765	7
PH,	128	273	140	283	581	765	7
Halverson	143	273	176	283	581	765	7
P,	179	273	184	283	581	765	7
Fishman	188	273	215	283	581	765	7
N,	218	273	226	283	581	765	7
Kohn	229	273	245	283	581	765	7
M,	248	273	256	283	581	765	7
Murphy	259	273	283	283	581	765	7
CL,	63	282	74	292	581	765	7
et	78	282	85	292	581	765	7
al.	89	282	98	292	581	765	7
Moving	102	282	125	292	581	765	7
toward	129	282	153	292	581	765	7
elimination	157	282	195	292	581	765	7
of	199	282	205	292	581	765	7
healthcare-associated	210	282	283	292	581	765	7
infections:	63	292	99	302	581	765	7
a	102	292	105	302	581	765	7
call	108	292	120	302	581	765	7
to	123	292	130	302	581	765	7
action.	132	292	156	302	581	765	7
Infect	158	292	178	302	581	765	7
Control	181	292	205	302	581	765	7
Hosp	208	292	224	302	581	765	7
Epidemiol.	227	292	262	302	581	765	7
2010;	265	292	283	302	581	765	7
31(11):	63	301	87	311	581	765	7
1101-5.	90	301	115	311	581	765	7
2.	48	311	55	321	581	765	7
Pujol	63	311	80	321	581	765	7
M,	86	311	93	321	581	765	7
Limón	99	311	119	321	581	765	7
E.	124	311	131	321	581	765	7
Epidemiología	136	311	183	321	581	765	7
general	188	311	213	321	581	765	7
de	218	311	226	321	581	765	7
las	231	311	240	321	581	765	7
infecciones	246	311	283	321	581	765	7
nosocomiales.	63	321	110	331	581	765	7
Sistemas	113	321	142	331	581	765	7
y	145	321	148	331	581	765	7
programas	151	321	186	331	581	765	7
de	188	321	196	331	581	765	7
vigilancia.	199	321	234	331	581	765	7
Enferm	236	321	260	331	581	765	7
Infecc	263	321	283	331	581	765	7
Microbiol	63	330	94	340	581	765	7
Clin.	96	330	112	340	581	765	7
2013;	114	330	133	340	581	765	7
31(2):	135	330	155	340	581	765	7
108–13.	158	330	183	340	581	765	7
3.	48	340	55	350	581	765	7
Unahualekhaka	63	340	114	350	581	765	7
A.	116	340	123	350	581	765	7
Epidemiología	125	340	172	350	581	765	7
de	175	340	183	350	581	765	7
las	185	340	194	350	581	765	7
infecciones	197	340	234	350	581	765	7
asociadas	237	340	269	350	581	765	7
a	271	340	275	350	581	765	7
la	277	340	283	350	581	765	7
atención	63	349	92	359	581	765	7
de	94	349	103	359	581	765	7
salud.	105	349	125	359	581	765	7
2018.	127	349	146	359	581	765	7
Disponible	148	349	183	359	581	765	7
en:	185	349	196	359	581	765	7
https://www.theific.org/	198	349	283	359	581	765	7
wp-content/uploads/2014/08/Spanish_ch3_PRESS.pdf	63	359	244	369	581	765	7
4.	48	369	55	379	581	765	7
Yong	63	369	78	379	581	765	7
D,	81	369	88	379	581	765	7
Toleman	91	369	118	379	581	765	7
MA,	121	369	133	379	581	765	7
Giske	135	369	153	379	581	765	7
GC,	156	369	168	379	581	765	7
Cho	171	369	183	379	581	765	7
HS,	186	369	196	379	581	765	7
Sundman	199	369	228	379	581	765	7
K,	231	369	238	379	581	765	7
Lee	241	369	252	379	581	765	7
K,	255	369	262	379	581	765	7
et	265	369	272	379	581	765	7
al.	275	369	283	379	581	765	7
Characterization	63	378	117	388	581	765	7
of	120	378	126	388	581	765	7
a	129	378	133	388	581	765	7
new	135	378	148	388	581	765	7
metallo-beta-lactamasa	151	378	228	388	581	765	7
gene,	231	378	249	388	581	765	7
bla	251	378	261	388	581	765	7
(NDM-	264	378	283	388	581	765	7
1),	63	388	72	398	581	765	7
and	76	388	88	398	581	765	7
a	92	388	95	398	581	765	7
novel	99	388	117	398	581	765	7
erythromicin	120	388	162	398	581	765	7
esterase	166	388	193	398	581	765	7
gene	196	388	212	398	581	765	7
carried	216	388	239	398	581	765	7
on	242	388	250	398	581	765	7
a	254	388	258	398	581	765	7
unique	262	388	283	398	581	765	7
genetic	63	397	87	407	581	765	7
structure	90	397	119	407	581	765	7
in	122	397	128	407	581	765	7
Klebsiella	131	398	163	407	581	765	7
pneumoniae	166	398	205	407	581	765	7
sequence	208	397	238	407	581	765	7
type	241	397	255	407	581	765	7
14	258	397	265	407	581	765	7
from	268	397	283	407	581	765	7
India.	63	407	82	417	581	765	7
Antimicrob	83	407	119	417	581	765	7
Agents	121	407	142	417	581	765	7
Chemoter.	144	407	177	417	581	765	7
2009;	180	407	197	417	581	765	7
53(12):	199	407	223	417	581	765	7
5046-54.	225	407	253	417	581	765	7
5.	48	417	55	427	581	765	7
Pasterán	63	417	92	427	581	765	7
F,	94	417	99	427	581	765	7
Albornoz	101	417	130	427	581	765	7
E,	132	417	138	427	581	765	7
Faccone	140	417	168	427	581	765	7
D,	169	417	177	427	581	765	7
Gómez	179	417	201	427	581	765	7
S,	203	417	209	427	581	765	7
Valenzuela	211	417	247	427	581	765	7
C,	249	417	256	427	581	765	7
Morales	258	417	283	427	581	765	7
M,	63	426	71	436	581	765	7
et	73	426	80	436	581	765	7
al.	82	426	91	436	581	765	7
Emergence	93	426	130	436	581	765	7
of	132	426	138	436	581	765	7
NDM-1-producing	140	426	197	436	581	765	7
Klebsiella	199	426	232	436	581	765	7
pneumoniae	235	426	275	436	581	765	7
in	277	426	283	436	581	765	7
Guatemala.	63	436	102	446	581	765	7
J	105	436	108	446	581	765	7
Antimicrob	110	436	147	446	581	765	7
Chemoter.	149	436	184	446	581	765	7
2012;	188	436	207	446	581	765	7
67(7):	209	436	229	446	581	765	7
1795-7.	232	436	257	446	581	765	7
6.	48	445	55	455	581	765	7
Escobar	63	445	89	455	581	765	7
Pérez	96	445	114	455	581	765	7
JA,	121	445	132	455	581	765	7
Olarte	139	445	160	455	581	765	7
Escobar	167	445	192	455	581	765	7
NM,	199	445	212	455	581	765	7
Castro-Cardozo	219	445	270	455	581	765	7
B,	277	445	283	455	581	765	7
Valderrama	63	455	101	465	581	765	7
Márquez	103	455	131	465	581	765	7
IA,	134	455	143	465	581	765	7
Garzón	145	455	169	465	581	765	7
Aguilar	170	455	194	465	581	765	7
MI,	196	455	206	465	581	765	7
Martínez	209	455	237	465	581	765	7
de	240	455	248	465	581	765	7
la	250	455	256	465	581	765	7
Barrera	259	455	283	465	581	765	7
L,	63	465	70	475	581	765	7
et	72	465	79	475	581	765	7
al.	82	465	91	475	581	765	7
Outbreak	96	465	127	475	581	765	7
of	129	465	136	475	581	765	7
NDM-1	139	465	160	475	581	765	7
producing	163	465	195	475	581	765	7
Klebsiella	198	465	231	475	581	765	7
pneumoniae	234	465	275	475	581	765	7
in	277	465	283	475	581	765	7
a	63	474	67	484	581	765	7
Neonatal	70	474	100	484	581	765	7
Unit	102	474	116	484	581	765	7
in	119	474	125	484	581	765	7
Colombia.	128	474	162	484	581	765	7
Antimicrob	164	474	201	484	581	765	7
Agents	203	474	225	484	581	765	7
Chemoter.	228	474	262	484	581	765	7
2013;	265	474	283	484	581	765	7
57(4):	63	484	83	494	581	765	7
1957-60.	86	484	115	494	581	765	7
7.	48	493	55	503	581	765	7
Espinoza	63	493	92	503	581	765	7
JC.	98	493	109	503	581	765	7
Presencia	115	493	146	503	581	765	7
de	152	493	160	503	581	765	7
casos	166	493	184	503	581	765	7
de	190	493	198	503	581	765	7
Klebsiella	204	494	237	503	581	765	7
pneumoniae	243	494	283	503	581	765	7
y/o	63	503	75	513	581	765	7
Staphylococus	80	503	127	513	581	765	7
aureus	132	503	154	513	581	765	7
meticilino	159	503	192	513	581	765	7
resistentes	197	503	234	513	581	765	7
en	238	503	246	513	581	765	7
pacientes	251	503	283	513	581	765	7
del	63	513	74	523	581	765	7
servicio	79	513	104	523	581	765	7
de	109	513	117	523	581	765	7
medicina	122	513	153	523	581	765	7
del	158	513	168	523	581	765	7
Hospital	173	513	201	523	581	765	7
Antonio	205	513	231	523	581	765	7
Lorena–Cusco.	236	513	283	523	581	765	7
Alerta	63	522	84	532	581	765	7
Epidemiológica	90	522	141	532	581	765	7
N°	147	522	155	532	581	765	7
001-2016.	162	522	194	532	581	765	7
Disponible	201	522	235	532	581	765	7
en:	242	522	252	532	581	765	7
http://	259	522	283	532	581	765	7
www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/alertas/	63	532	284	542	581	765	7
alertas2016/ALERTA%20%20EPIDEMIOLOGICA%20001-2016.pdf	63	541	267	551	581	765	7
8.	48	551	55	561	581	765	7
Resurrección-Delgado	63	551	135	561	581	765	7
C,	137	551	145	561	581	765	7
Montenegro-Idrogo	147	551	209	561	581	765	7
JJ,	211	551	221	561	581	765	7
Chiappe-Gonzalez	223	551	283	561	581	765	7
A,	63	561	70	571	581	765	7
Vargas-Gonzales	73	561	127	571	581	765	7
R,	130	561	137	571	581	765	7
Cucho-Espinoza	140	561	192	571	581	765	7
C,	195	561	202	571	581	765	7
Mamani-Condori	205	561	259	571	581	765	7
DH,	262	561	274	571	581	765	7
et	277	561	283	571	581	765	7
al.	63	570	72	580	581	765	7
Klebsiella	75	570	108	580	581	765	7
pneumoniae	111	570	151	580	581	765	7
Nueva	154	570	175	580	581	765	7
Delhi	177	570	195	580	581	765	7
metalo-betalactamasa	198	570	273	580	581	765	7
en	275	570	283	580	581	765	7
el	63	580	69	590	581	765	7
Hospital	72	580	100	590	581	765	7
Nacional	102	580	131	590	581	765	7
Dos	134	580	145	590	581	765	7
de	148	580	156	590	581	765	7
Mayo,	159	580	179	590	581	765	7
Lima.	181	580	200	590	581	765	7
Rev	203	580	214	590	581	765	7
Perú	217	580	232	590	581	765	7
Med	235	580	248	590	581	765	7
Exp	251	580	263	590	581	765	7
Salud	266	580	283	590	581	765	7
Pública.	63	589	90	599	581	765	7
2017;	93	589	111	599	581	765	7
34(2):	114	589	134	599	581	765	7
261-7.	136	589	157	599	581	765	7
9.	48	599	55	609	581	765	7
Hospital	63	599	91	609	581	765	7
Clínica	96	599	118	609	581	765	7
San	124	599	135	609	581	765	7
Isidro	140	599	159	609	581	765	7
Labrador.	164	599	196	609	581	765	7
Reporte	201	599	227	609	581	765	7
de	232	599	240	609	581	765	7
referencias	246	599	283	609	581	765	7
recibidas	63	609	93	619	581	765	7
en	96	609	104	619	581	765	7
el	107	609	113	619	581	765	7
Hospital	116	609	143	619	581	765	7
II	146	609	150	619	581	765	7
San	153	609	164	619	581	765	7
Isidro	167	609	186	619	581	765	7
Labrador	188	609	218	619	581	765	7
de	221	609	229	619	581	765	7
febrero	232	609	257	619	581	765	7
a	259	609	263	619	581	765	7
mayo	266	609	283	619	581	765	7
2018.	63	618	81	628	581	765	7
EsSalud;	84	618	112	628	581	765	7
2018.	114	618	132	628	581	765	7
10.	48	628	59	638	581	765	7
Hospital	63	628	91	638	581	765	7
Clínica	93	628	116	638	581	765	7
San	119	628	130	638	581	765	7
Isidro	133	628	151	638	581	765	7
Labrador.	154	628	186	638	581	765	7
Reporte	188	628	214	638	581	765	7
anual	217	628	235	638	581	765	7
mensualizado	238	628	283	638	581	765	7
de	63	637	71	647	581	765	7
incidencia	78	637	113	647	581	765	7
de	120	637	128	647	581	765	7
microrganismos	135	637	187	647	581	765	7
productores	194	637	234	647	581	765	7
de	242	637	250	647	581	765	7
BLEE	257	637	273	647	581	765	7
y	280	637	283	647	581	765	7
carbapenemasas.	63	647	121	657	581	765	7
Servicio	123	647	150	657	581	765	7
de	152	647	160	657	581	765	7
Patología	163	647	193	657	581	765	7
Clínica-EsSalud;	196	647	249	657	581	765	7
2017.	252	647	270	657	581	765	7
11.	48	657	59	667	581	765	7
Carrasquer	63	657	100	667	581	765	7
Pirla	103	657	118	667	581	765	7
T,	121	657	127	667	581	765	7
Solano	130	657	152	667	581	765	7
Luque	155	657	175	667	581	765	7
M,	178	657	186	667	581	765	7
Martínez	190	657	218	667	581	765	7
Martínez	222	657	251	667	581	765	7
J,	254	657	260	667	581	765	7
Oliver	263	657	283	667	581	765	7
Caldes	63	666	85	676	581	765	7
A,	88	666	95	676	581	765	7
Clemos	98	666	122	676	581	765	7
Matamoros	125	666	161	676	581	765	7
S.	164	666	170	676	581	765	7
Infección	173	666	204	676	581	765	7
urinaria	207	666	233	676	581	765	7
por	236	666	247	676	581	765	7
Klebsiella	250	666	283	676	581	765	7
pneumoniae	63	676	104	686	581	765	7
productora	107	676	143	686	581	765	7
de	146	676	154	686	581	765	7
carbapenemasas	157	676	212	686	581	765	7
OXA-48:	215	676	242	686	581	765	7
experiencia	244	676	283	686	581	765	7
Horiz	74	723	95	735	581	765	7
Med	97	723	114	735	581	765	7
(Lima)	116	723	142	735	581	765	7
2020;	145	723	167	735	581	765	7
20(2):	170	723	194	735	581	765	7
e915	197	723	216	735	581	765	7
de	313	75	321	85	581	765	7
4	323	75	327	85	581	765	7
casos.	329	75	350	85	581	765	7
Rev	352	75	364	85	581	765	7
Clin	366	75	379	85	581	765	7
Esp.	382	75	396	85	581	765	7
2015;	398	75	416	85	581	765	7
215(Espec	419	75	452	85	581	765	7
Congr):	455	75	479	85	581	765	7
1088.	482	75	500	85	581	765	7
12.	298	84	308	94	581	765	7
Bush	313	84	328	94	581	765	7
LM.	332	84	344	94	581	765	7
Infecciones	348	84	386	94	581	765	7
por	391	84	402	94	581	765	7
Klebsiella,	406	84	442	94	581	765	7
Enterobacter	446	84	491	94	581	765	7
y	495	84	499	94	581	765	7
Serratia.	503	84	533	94	581	765	7
Manual	313	94	336	104	581	765	7
MSD.	340	94	357	104	581	765	7
Disponible	361	94	396	104	581	765	7
en:	400	94	411	104	581	765	7
https://www.msdmanuals.com/es-	415	94	533	104	581	765	7
pe/hogar/infecciones/infecciones-bacterianas/infecciones-por-	313	103	533	113	581	765	7
klebsiella-,-enterobacter-y-serratia	313	113	432	123	581	765	7
13.	298	123	308	133	581	765	7
Alvarez	310	123	334	133	581	765	7
C,	336	123	343	133	581	765	7
Linares	345	123	369	133	581	765	7
C,	371	123	378	133	581	765	7
Gomez	380	123	403	133	581	765	7
CH,	404	123	416	133	581	765	7
Al	418	123	424	133	581	765	7
L,	426	123	433	133	581	765	7
Gil	435	123	444	133	581	765	7
F,	446	123	451	133	581	765	7
Puerta	453	123	475	133	581	765	7
J,	477	123	483	133	581	765	7
et	485	123	492	133	581	765	7
al.	494	123	503	133	581	765	7
Factores	504	123	533	133	581	765	7
de	313	132	321	142	581	765	7
riesgo	323	132	343	142	581	765	7
para	345	132	360	142	581	765	7
infección	362	132	392	142	581	765	7
o	394	132	398	142	581	765	7
colonización	400	132	442	142	581	765	7
por	444	132	455	142	581	765	7
Klebsiella	457	132	490	142	581	765	7
pneumoniae	492	132	533	142	581	765	7
resistente	313	142	346	152	581	765	7
a	348	142	352	152	581	765	7
carbapenémicos	354	142	408	152	581	765	7
en	409	142	417	152	581	765	7
un	419	142	427	152	581	765	7
hospital	429	142	456	152	581	765	7
Universitario	458	142	500	152	581	765	7
de	502	142	510	152	581	765	7
tercer	512	142	533	152	581	765	7
nivel,	313	151	332	161	581	765	7
Bogotá,	334	151	359	161	581	765	7
2009-2010.	361	151	398	161	581	765	7
VIII	400	151	411	161	581	765	7
Encuentro	413	151	446	161	581	765	7
Nacional	448	151	477	161	581	765	7
de	479	151	487	161	581	765	7
Investigación	489	151	533	161	581	765	7
en	313	161	321	171	581	765	7
Enfermedades	323	161	370	171	581	765	7
Infecciosas.	373	161	412	171	581	765	7
Armenia;	414	161	445	171	581	765	7
2012.	447	161	465	171	581	765	7
14.	298	171	308	181	581	765	7
Instituto	311	171	340	181	581	765	7
Nacional	343	171	371	181	581	765	7
de	374	171	383	181	581	765	7
Salud.	386	171	406	181	581	765	7
Protocolo	409	171	441	181	581	765	7
para	444	171	459	181	581	765	7
detección	462	171	495	181	581	765	7
de	498	171	506	181	581	765	7
KPC	509	171	522	181	581	765	7
en	525	171	533	181	581	765	7
enterobacterias.	313	180	368	190	581	765	7
Lima:	370	180	389	190	581	765	7
Centro	391	180	413	190	581	765	7
Nacional	415	180	444	190	581	765	7
de	446	180	454	190	581	765	7
Salud	456	180	474	190	581	765	7
Pública,	475	180	503	190	581	765	7
Instituto	504	180	533	190	581	765	7
Nacional	313	190	341	200	581	765	7
de	344	190	352	200	581	765	7
Salud.	354	190	375	200	581	765	7
2014.	377	190	396	200	581	765	7
15.	298	199	308	209	581	765	7
Salgado	313	199	338	209	581	765	7
P,	343	199	349	209	581	765	7
Gilsanz	354	199	378	209	581	765	7
F,	384	199	389	209	581	765	7
Maseda	394	199	418	209	581	765	7
E.	424	199	430	209	581	765	7
Tratamiento	436	199	476	209	581	765	7
de	482	199	490	209	581	765	7
infecciones	495	199	533	209	581	765	7
causadas	313	209	342	219	581	765	7
por	347	209	357	219	581	765	7
enterobacterias	362	209	415	219	581	765	7
productoras	419	209	459	219	581	765	7
de	463	209	471	219	581	765	7
carbapenemasas.	475	209	533	219	581	765	7
Rev	313	219	324	229	581	765	7
Esp	327	219	338	229	581	765	7
Quimioter.	340	219	376	229	581	765	7
2015;	378	219	396	229	581	765	7
28(Suppl.	399	219	430	229	581	765	7
1):	433	219	442	229	581	765	7
12-5.	445	219	462	229	581	765	7
16.	298	228	308	238	581	765	7
Rodríguez-Noriega	313	228	374	238	581	765	7
E,	377	228	384	238	581	765	7
León-Garnica	387	228	431	238	581	765	7
G,	435	228	442	238	581	765	7
Petersen-Morfín	446	228	499	238	581	765	7
S,	502	228	508	238	581	765	7
Pérez-	511	228	533	238	581	765	7
Gómez	313	238	335	248	581	765	7
HR,	338	238	350	248	581	765	7
González	353	238	384	248	581	765	7
Díaz-E,	387	238	411	248	581	765	7
Morfín-Otero	414	238	457	248	581	765	7
R.	460	238	467	248	581	765	7
La	470	238	477	248	581	765	7
evolución	481	238	512	248	581	765	7
de	516	238	524	248	581	765	7
la	527	238	533	248	581	765	7
resistencia	313	247	349	257	581	765	7
bacteriana	353	247	388	257	581	765	7
en	392	247	400	257	581	765	7
México,	404	247	429	257	581	765	7
1973-2013.	433	247	470	257	581	765	7
Biomédica.	474	247	511	257	581	765	7
2014;	515	247	533	257	581	765	7
34(Suppl.	313	257	344	267	581	765	7
1):	347	257	356	267	581	765	7
181-90.	358	257	383	267	581	765	7
17.	298	267	308	277	581	765	7
Martinez	313	267	342	277	581	765	7
Sagasti	348	267	371	277	581	765	7
F,	377	267	382	277	581	765	7
González	389	267	419	277	581	765	7
Gallego	425	267	450	277	581	765	7
MA,	457	267	469	277	581	765	7
Moneo	475	267	496	277	581	765	7
González	503	267	533	277	581	765	7
A.	313	276	320	286	581	765	7
Monoterapia	325	276	366	286	581	765	7
vs.	371	276	380	286	581	765	7
terapia	385	276	409	286	581	765	7
combinada	414	276	451	286	581	765	7
en	456	276	464	286	581	765	7
el	469	276	475	286	581	765	7
tratamiento	480	276	520	286	581	765	7
de	525	276	533	286	581	765	7
infecciones	313	286	350	296	581	765	7
por	353	286	364	296	581	765	7
bacterias	366	286	397	296	581	765	7
gramnegativas	399	286	447	296	581	765	7
multiresistentes.	449	286	506	296	581	765	7
Rev	508	286	520	296	581	765	7
Esp	522	286	533	296	581	765	7
Quimioter.	313	295	348	305	581	765	7
2016;	350	295	369	305	581	765	7
29(Suppl.	371	295	403	305	581	765	7
1):	405	295	414	305	581	765	7
43-6.	417	295	434	305	581	765	7
18.	298	305	308	315	581	765	7
Hidalgo	313	305	338	315	581	765	7
L,	343	305	349	315	581	765	7
Hopkins	355	305	380	315	581	765	7
KL,	386	305	396	315	581	765	7
Gutierrez	402	305	433	315	581	765	7
B,	439	305	445	315	581	765	7
Ovejero	451	305	477	315	581	765	7
CM,	482	305	495	315	581	765	7
Shukla	500	305	521	315	581	765	7
S,	527	305	533	315	581	765	7
Douthwaite	313	315	351	325	581	765	7
S,	355	315	362	325	581	765	7
et	366	315	373	325	581	765	7
al.	378	315	386	325	581	765	7
Association	391	315	428	325	581	765	7
of	433	315	439	325	581	765	7
the	444	315	455	325	581	765	7
novel	459	315	477	325	581	765	7
aminoglycoside	482	315	533	325	581	765	7
resistance	313	324	347	334	581	765	7
determinant	350	324	392	334	581	765	7
RmtF	395	324	412	334	581	765	7
with	416	324	430	334	581	765	7
NDM	434	324	448	334	581	765	7
carbapenemasa	452	324	503	334	581	765	7
in	507	324	513	334	581	765	7
India	516	324	533	334	581	765	7
and	313	334	325	344	581	765	7
UK.	327	334	339	344	581	765	7
J	341	334	345	344	581	765	7
Antimicrob	347	334	383	344	581	765	7
Chemosther.	386	334	427	344	581	765	7
2013;	430	334	448	344	581	765	7
68(7):	451	334	471	344	581	765	7
1543-50.	473	334	502	344	581	765	7
19.	298	343	308	353	581	765	7
Web	313	343	327	353	581	765	7
MD.	331	343	343	353	581	765	7
What	347	343	365	353	581	765	7
is	369	343	374	353	581	765	7
Klebsiella	378	344	411	353	581	765	7
pneumoniae	415	344	456	353	581	765	7
infection?	460	343	493	353	581	765	7
[internet].	497	343	533	353	581	765	7
2018.	313	353	331	363	581	765	7
Disponible	337	353	371	363	581	765	7
en:	377	353	388	363	581	765	7
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/	394	353	533	363	581	765	7
klebsiella-pneumoniae-infection#1	313	363	429	373	581	765	7
20.	298	372	308	382	581	765	7
Daikos	313	372	334	382	581	765	7
GL,	337	372	349	382	581	765	7
Tsaousi	352	372	376	382	581	765	7
S,	379	372	385	382	581	765	7
Tzouvelekis	389	372	428	382	581	765	7
LS,	431	372	441	382	581	765	7
Anyfantis	444	372	475	382	581	765	7
I,	478	372	483	382	581	765	7
Psichogiou	486	372	522	382	581	765	7
M,	525	372	533	382	581	765	7
Argyropoulou	313	382	357	392	581	765	7
A,	363	382	370	392	581	765	7
et	376	382	383	392	581	765	7
al.	390	382	398	392	581	765	7
Carbapenemase-producing	405	382	493	392	581	765	7
Klebsiella	500	382	533	392	581	765	7
pneumoniae	313	392	353	401	581	765	7
bloodstream	360	391	402	401	581	765	7
infections:	409	391	445	401	581	765	7
lowering	452	391	480	401	581	765	7
mortality	487	391	518	401	581	765	7
by	525	391	533	401	581	765	7
antibiotic	313	401	345	411	581	765	7
combination	350	401	391	411	581	765	7
schemes	396	401	424	411	581	765	7
and	429	401	441	411	581	765	7
the	446	401	457	411	581	765	7
role	462	401	475	411	581	765	7
of	480	401	487	411	581	765	7
carbapenes.	492	401	533	411	581	765	7
Antimicrob	313	411	349	421	581	765	7
Agents	351	411	374	421	581	765	7
Chemother.	376	411	414	421	581	765	7
2014;	417	411	435	421	581	765	7
58(4):	437	411	456	421	581	765	7
2322-8.	459	411	483	421	581	765	7
Correspondencia:	298	435	372	446	581	765	7
Victor	298	446	322	457	581	765	7
Manuel	324	446	353	457	581	765	7
Buendia	355	446	387	457	581	765	7
Sotelo	390	446	415	457	581	765	7
Dirección:	298	456	339	468	581	765	7
Av.	342	456	354	468	581	765	7
Javier	358	456	382	468	581	765	7
Prado	387	456	409	468	581	765	7
8466	414	456	432	468	581	765	7
Urb.	437	456	454	468	581	765	7
Los	459	456	472	468	581	765	7
portales,	476	456	512	468	581	765	7
Ate.	516	456	533	468	581	765	7
Lima	298	467	317	478	581	765	7
-	319	467	323	478	581	765	7
Perú.	325	467	346	478	581	765	7
Teléfono:	298	478	335	489	581	765	7
993476851	338	478	380	489	581	765	7
Correo	298	489	325	500	581	765	7
Electrónico:	327	489	376	500	581	765	7
victor_buendia1949@yahoo.com	378	489	508	500	581	765	7
©	298	577	303	586	581	765	7
La	305	577	312	586	581	765	7
revista.	314	577	337	586	581	765	7
Publicado	339	577	370	586	581	765	7
por	372	577	382	586	581	765	7
Universidad	384	577	421	586	581	765	7
de	423	577	430	586	581	765	7
San	432	577	443	586	581	765	7
Martín	445	577	465	586	581	765	7
de	467	577	475	586	581	765	7
Porres,	476	577	498	586	581	765	7
Perú.	500	577	517	586	581	765	7
Licencia	343	588	368	597	581	765	7
de	370	588	378	597	581	765	7
Creative	380	588	406	597	581	765	7
Commons	408	588	438	597	581	765	7
Artículo	440	588	464	597	581	765	7
en	466	588	474	597	581	765	7
acceso	476	588	497	597	581	765	7
abierto	499	588	521	597	581	765	7
bajo	298	599	312	608	581	765	7
términos	313	599	341	608	581	765	7
de	343	599	351	608	581	765	7
Licencia	352	599	378	608	581	765	7
Creative	380	599	407	608	581	765	7
Commons	408	599	438	608	581	765	7
Atribución	440	599	472	608	581	765	7
4.0	474	599	484	608	581	765	7
Internacional.	486	599	530	608	581	765	7
(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)	298	610	450	618	581	765	7
ORCID	298	631	318	640	581	765	7
iDs	319	631	329	640	581	765	7
Víctor	298	642	317	651	581	765	7
Buendía	318	642	343	651	581	765	7
Sotelo	345	642	364	651	581	765	7
https://orcid.org/0000-0001-8405-6105	403	642	527	651	581	765	7
Shirley	298	653	319	662	581	765	7
Morales	321	653	345	662	581	765	7
Gutiérrez	346	653	376	662	581	765	7
https://orcid.org/0000-0002-9702-9904	403	653	527	662	581	765	7
Jaime	298	664	317	672	581	765	7
Coca	318	664	333	672	581	765	7
Núñez	335	664	355	672	581	765	7
https://orcid.org/0000-0002-4878-8234	402	664	526	672	581	765	7
Lenin	298	674	315	683	581	765	7
Santos	317	674	337	683	581	765	7
Varas	339	674	355	683	581	765	7
https://orcid.org/0000-0001-5633-9618	402	674	527	683	581	765	7
