XXXXXX	39	45	61	55	587	822	1
AMP	82	33	169	95	587	822	1
Acta	183	56	220	79	587	822	1
Médica	225	56	284	79	587	822	1
Peruana	288	56	356	79	587	822	1
XXXXXX	463	45	484	55	587	822	1
ARTÍCULO	328	95	409	115	587	822	1
DE	413	95	435	115	587	822	1
REVISIÓN	438	95	516	115	587	822	1
Diagnóstico	71	144	176	170	587	822	1
y	180	144	190	170	587	822	1
tratamiento	195	144	301	170	587	822	1
de	306	144	328	170	587	822	1
la	332	144	349	170	587	822	1
etapa	353	144	403	170	587	822	1
aguda	407	144	461	170	587	822	1
del	466	144	494	170	587	822	1
accidente	71	166	156	192	587	822	1
cerebrovascular	160	166	302	192	587	822	1
isquémico:	306	166	400	192	587	822	1
Guía	404	166	444	192	587	822	1
de	448	166	470	192	587	822	1
práctica	71	188	142	214	587	822	1
clínica	146	188	202	214	587	822	1
del	206	188	234	214	587	822	1
Seguro	238	188	301	214	587	822	1
Social	305	188	358	214	587	822	1
del	362	188	390	214	587	822	1
Perú	394	188	436	214	587	822	1
(EsSalud)	440	188	523	214	587	822	1
Diagnosis	71	217	150	240	587	822	1
and	155	217	185	240	587	822	1
therapy	189	217	253	240	587	822	1
for	257	217	282	240	587	822	1
the	286	217	313	240	587	822	1
acute	317	217	362	240	587	822	1
stage	366	217	411	240	587	822	1
of	416	217	433	240	587	822	1
ischemic	438	217	507	240	587	822	1
cerebrovascular	71	238	202	261	587	822	1
accident:	206	238	279	261	587	822	1
A	283	238	295	261	587	822	1
clinical	300	238	357	261	587	822	1
practice	362	238	427	261	587	822	1
guideline	432	238	506	261	587	822	1
from	71	259	110	282	587	822	1
Peruvian	115	259	187	282	587	822	1
Social	192	259	241	282	587	822	1
Security	245	259	311	282	587	822	1
(EsSalud)	316	259	393	282	587	822	1
Joel	190	320	208	331	587	822	1
Mario	210	320	234	331	587	822	1
Sequeiros-Chirinos	237	320	316	331	587	822	1
1	316	320	319	327	587	822	1
,	319	320	322	331	587	822	1
Carlos	324	320	351	331	587	822	1
A.	353	320	362	331	587	822	1
Alva-Díaz	364	320	403	331	587	822	1
2	403	320	406	327	587	822	1
,	406	320	409	331	587	822	1
Kevin	411	320	434	331	587	822	1
Pacheco-Barrios	436	320	505	331	587	822	1
2	505	320	508	327	587	822	1
,	508	320	510	331	587	822	1
Jorge	190	331	214	343	587	822	1
Huaringa-Marcelo	216	331	292	343	587	822	1
2	292	332	295	339	587	822	1
,	295	331	298	343	587	822	1
Charles	300	331	331	343	587	822	1
Huamaní	334	331	371	343	587	822	1
3	371	332	374	339	587	822	1
,	374	331	377	343	587	822	1
Carla	379	331	401	343	587	822	1
E.	403	331	411	343	587	822	1
Camarena-Flores	413	331	485	343	587	822	1
4	485	332	488	339	587	822	1
,	488	331	490	343	587	822	1
Walter	492	331	521	343	587	822	1
S.	190	343	197	354	587	822	1
Durand-Castro	199	343	261	354	587	822	1
4	261	344	264	350	587	822	1
,	264	343	267	354	587	822	1
Ana	269	343	285	354	587	822	1
María	288	343	312	354	587	822	1
Valencia-Chávez	314	343	382	354	587	822	1
5	382	344	385	350	587	822	1
,	385	343	388	354	587	822	1
Rosa	390	343	410	354	587	822	1
L.	413	343	420	354	587	822	1
Ecos-Quispe	422	343	474	354	587	822	1
5	474	344	477	350	587	822	1
,	477	343	480	354	587	822	1
Paula	482	343	505	354	587	822	1
I.	507	343	512	354	587	822	1
Estupinan-Valdez	190	355	263	366	587	822	1
1	263	355	266	362	587	822	1
,	266	355	268	366	587	822	1
Marla	271	355	295	366	587	822	1
Gallo-Guerrero	297	355	360	366	587	822	1
4	360	355	363	362	587	822	1
,	363	355	366	366	587	822	1
Marlene	368	355	403	366	587	822	1
Doris	405	355	428	366	587	822	1
Huamaní-Mendoza	430	355	509	366	587	822	1
6	509	355	512	362	587	822	1
,	512	355	515	366	587	822	1
Evelyn	190	366	217	377	587	822	1
Vanessa	219	366	254	377	587	822	1
Mariños-Sánchez	256	366	328	377	587	822	1
7	328	367	331	373	587	822	1
,	331	366	333	377	587	822	1
María	335	366	359	377	587	822	1
Elizabeth	362	366	401	377	587	822	1
Morón-Cabrera	403	366	468	377	587	822	1
7	468	367	471	373	587	822	1
,	471	366	473	377	587	822	1
Elena	476	366	499	377	587	822	1
Pulachet-Contreras	190	378	271	389	587	822	1
7	271	379	274	385	587	822	1
,	274	378	277	389	587	822	1
Alfredo	279	378	311	389	587	822	1
Ramos-Auccasi	313	378	377	389	587	822	1
7	377	379	380	385	587	822	1
,	380	378	382	389	587	822	1
Liliana	384	378	412	389	587	822	1
Rodríguez-Kadota	414	378	490	389	587	822	1
7	490	379	493	385	587	822	1
,	493	378	496	389	587	822	1
César	498	378	522	389	587	822	1
Saavedra-Rocha	190	390	257	401	587	822	1
7	257	390	260	397	587	822	1
,	260	390	262	401	587	822	1
Lesly	265	390	286	401	587	822	1
Chávez-Rimache	288	390	357	401	587	822	1
2	357	390	360	397	587	822	1
,	360	390	363	401	587	822	1
Raúl	365	390	384	401	587	822	1
Timaná-Ruiz	386	390	438	401	587	822	1
2	438	390	441	397	587	822	1
1	190	408	192	414	587	822	1
2	190	416	192	422	587	822	1
3	190	424	192	430	587	822	1
4	190	432	192	438	587	822	1
5	190	440	192	446	587	822	1
6	190	448	192	454	587	822	1
7	190	456	192	462	587	822	1
Correspondencia	71	493	136	505	587	822	1
Raúl	71	503	85	515	587	822	1
Timaná-Ruiz	86	503	126	515	587	822	1
raul.timana@essalud.gob.pe	71	513	163	525	587	822	1
rtimanar@gmail.com	71	523	139	535	587	822	1
Recibido:	71	556	94	567	587	822	1
13/01/2020	96	556	127	567	587	822	1
Arbitrado	71	565	95	576	587	822	1
por	97	565	106	576	587	822	1
pares	107	565	121	576	587	822	1
Aprobado:	71	574	98	585	587	822	1
11/03/2020	101	574	132	585	587	822	1
Citar	71	592	83	603	587	822	1
como:	84	592	100	603	587	822	1
Sequeiros-Chirinos	102	592	150	603	587	822	1
JM,	71	601	80	612	587	822	1
Alva-Díaz	81	601	106	612	587	822	1
CA,	107	601	116	612	587	822	1
Pacheco-Barrios	117	601	159	612	587	822	1
K,	71	610	76	621	587	822	1
Huaringa-Marcelo	77	610	124	621	587	822	1
J,	126	610	129	621	587	822	1
Huamaní-	131	610	156	621	587	822	1
Saldaña	71	619	91	630	587	822	1
Ch,	93	619	101	630	587	822	1
Camarena-Flores	103	619	147	630	587	822	1
CE,	148	619	156	630	587	822	1
et	71	628	76	639	587	822	1
al.	77	628	84	639	587	822	1
Diagnóstico	85	628	115	639	587	822	1
y	117	628	120	639	587	822	1
tratamiento	121	628	152	639	587	822	1
de	71	637	77	648	587	822	1
la	78	637	83	648	587	822	1
etapa	85	637	100	648	587	822	1
aguda	101	637	117	648	587	822	1
del	119	637	127	648	587	822	1
accidente	128	637	153	648	587	822	1
cerebrovascular	71	646	112	657	587	822	1
isquémico:	113	646	141	657	587	822	1
Guía	142	646	154	657	587	822	1
de	71	655	77	666	587	822	1
práctica	78	655	99	666	587	822	1
clínica	101	655	117	666	587	822	1
del	118	655	126	666	587	822	1
Seguro	128	655	146	666	587	822	1
Social	147	655	162	666	587	822	1
del	71	664	78	675	587	822	1
Perú	80	664	92	675	587	822	1
(EsSalud).	93	664	118	675	587	822	1
Acta	120	664	132	675	587	822	1
Med	133	664	145	675	587	822	1
Peru.	146	664	160	675	587	822	1
2020;37(1):54-73.	71	673	117	684	587	822	1
doi:	119	673	128	684	587	822	1
https://doi.	130	673	159	684	587	822	1
org/10.35663/amp.2020.371.869	71	682	158	693	587	822	1
Hospital	198	408	221	417	587	822	1
Nacional	222	408	246	417	587	822	1
Alberto	248	408	269	417	587	822	1
Sabogal	270	408	292	417	587	822	1
Sologuren.	293	408	323	417	587	822	1
Seguro	324	408	344	417	587	822	1
Social	345	408	361	417	587	822	1
de	363	408	370	417	587	822	1
Salud.	371	408	388	417	587	822	1
Lima,	390	408	404	417	587	822	1
Perú.	406	408	420	417	587	822	1
Instituto	198	416	221	425	587	822	1
de	223	416	230	425	587	822	1
Evaluación	231	416	261	425	587	822	1
de	262	416	269	425	587	822	1
Tecnologías	271	416	303	425	587	822	1
en	305	416	312	425	587	822	1
Salud	313	416	328	425	587	822	1
e	330	416	333	425	587	822	1
Investigación.	335	416	372	425	587	822	1
Seguro	374	416	393	425	587	822	1
Social	395	416	411	425	587	822	1
de	412	416	419	425	587	822	1
Salud.	421	416	438	425	587	822	1
Lima,	439	416	454	425	587	822	1
Perú.	456	416	470	425	587	822	1
Hospital	198	424	221	433	587	822	1
Nacional	222	424	246	433	587	822	1
Adolfo	248	424	266	433	587	822	1
Guevara	268	424	291	433	587	822	1
Velasco.	292	424	315	433	587	822	1
Seguro	316	424	336	433	587	822	1
Social	337	424	353	433	587	822	1
de	355	424	362	433	587	822	1
Salud.	363	424	380	433	587	822	1
Cusco,	382	424	399	433	587	822	1
Perú.	401	424	415	433	587	822	1
Hospital	198	432	221	441	587	822	1
Nacional	222	432	246	441	587	822	1
Guillermo	248	432	275	441	587	822	1
Almenara	277	432	304	441	587	822	1
Irigoyen.	305	432	329	441	587	822	1
Seguro	331	432	350	441	587	822	1
Social	352	432	368	441	587	822	1
de	369	432	376	441	587	822	1
Salud.	378	432	394	441	587	822	1
Lima,	396	432	411	441	587	822	1
Perú.	412	432	427	441	587	822	1
Instituto	198	440	221	449	587	822	1
Nacional	223	440	247	449	587	822	1
de	249	440	256	449	587	822	1
Ciencias	257	440	280	449	587	822	1
Neurológicas.	281	440	319	449	587	822	1
Ministerio	320	440	349	449	587	822	1
de	350	440	357	449	587	822	1
Salud.	359	440	376	449	587	822	1
Lima,	377	440	392	449	587	822	1
Perú.	394	440	408	449	587	822	1
Hospital	198	448	221	457	587	822	1
Nacional	222	448	246	457	587	822	1
Hipólito	248	448	270	457	587	822	1
Unanue.	271	448	295	457	587	822	1
Ministerio	296	448	325	457	587	822	1
de	326	448	333	457	587	822	1
Salud.	335	448	352	457	587	822	1
Lima,	353	448	368	457	587	822	1
Perú.	370	448	384	457	587	822	1
Hospital	198	456	221	465	587	822	1
Nacional	222	456	246	465	587	822	1
Edgardo	248	456	271	465	587	822	1
Rebagliati	272	456	299	465	587	822	1
Martins.	301	456	324	465	587	822	1
Seguro	326	456	345	465	587	822	1
Social	346	456	362	465	587	822	1
de	364	456	371	465	587	822	1
Salud.	372	456	389	465	587	822	1
Lima,	391	456	406	465	587	822	1
Perú.	407	456	422	465	587	822	1
Palabras	185	727	216	740	587	822	1
clave:	219	727	240	740	587	822	1
Accidente	243	727	278	740	587	822	1
cerebrovascular;	281	727	341	740	587	822	1
Guías	344	727	363	740	587	822	1
de	366	727	375	740	587	822	1
práctica	378	727	406	740	587	822	1
clínica	410	727	432	740	587	822	1
como	435	727	455	740	587	822	1
asunto;	458	727	484	740	587	822	1
Enfoque	487	727	517	740	587	822	1
GRADE;	185	739	213	752	587	822	1
Medicina	215	739	247	752	587	822	1
basada	249	739	275	752	587	822	1
en	276	739	285	752	587	822	1
la	287	739	294	752	587	822	1
evidencia	296	739	329	752	587	822	1
(fuente:	331	739	359	752	587	822	1
DeCS-BIREME).	361	739	415	752	587	822	1
54	48	784	58	798	587	822	1
Acta	75	783	93	796	587	822	1
Med	95	783	113	796	587	822	1
Peru.	115	783	135	796	587	822	1
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	1
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	2
y	90	45	93	55	587	822	2
tratamiento	95	45	128	55	587	822	2
del	129	45	138	55	587	822	2
accidente	139	45	166	55	587	822	2
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	2
isquémico	212	45	241	55	587	822	2
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	2
JM,	491	45	501	55	587	822	2
et	502	45	508	55	587	822	2
al.	509	45	516	55	587	822	2
Keywords:	69	263	107	276	587	822	2
Stroke;	109	263	134	276	587	822	2
Practice	136	263	164	276	587	822	2
guidelines	166	263	202	276	587	822	2
as	204	263	212	276	587	822	2
topic;	214	263	234	276	587	822	2
GRADE	236	263	261	276	587	822	2
approach;	263	263	298	276	587	822	2
Evidence-based	300	263	356	276	587	822	2
medicine	358	263	390	276	587	822	2
(source:	392	263	421	276	587	822	2
MeSH	423	263	444	276	587	822	2
NLM).	446	263	467	276	587	822	2
INTRODUCCIÓN	57	305	146	322	587	822	2
En	293	305	302	318	587	822	2
resumen,	304	305	338	318	587	822	2
se	340	305	347	318	587	822	2
aplicó	349	305	370	318	587	822	2
la	372	305	378	318	587	822	2
siguiente	380	305	413	318	587	822	2
metodología:	414	305	462	318	587	822	2
El	57	330	63	342	587	822	2
accidente	66	330	101	342	587	822	2
cerebro	104	330	132	342	587	822	2
vascular	135	330	165	342	587	822	2
(ACV)	168	330	188	342	587	822	2
es	192	330	199	342	587	822	2
la	203	330	209	342	587	822	2
lesión	212	330	234	342	587	822	2
neurológica	237	330	279	342	587	822	2
aguda	57	341	79	354	587	822	2
que	82	341	95	354	587	822	2
se	98	341	106	354	587	822	2
caracteriza	109	341	148	354	587	822	2
por	151	341	163	354	587	822	2
la	167	341	173	354	587	822	2
presencia	176	341	210	354	587	822	2
de	213	341	222	354	587	822	2
una	226	341	239	354	587	822	2
disfunción	242	341	279	354	587	822	2
focal	57	353	74	366	587	822	2
del	78	353	89	366	587	822	2
tejido	92	353	114	366	587	822	2
cerebral	117	353	147	366	587	822	2
(desequilibrio	150	353	201	366	587	822	2
entre	205	353	224	366	587	822	2
el	228	353	234	366	587	822	2
aporte	238	353	262	366	587	822	2
y	265	353	269	366	587	822	2
el	273	353	279	366	587	822	2
requerimiento	57	365	108	378	587	822	2
de	111	365	120	378	587	822	2
oxígeno).	123	365	156	378	587	822	2
Es	159	365	167	378	587	822	2
considerada	170	365	214	378	587	822	2
la	217	365	223	378	587	822	2
segunda	226	365	256	378	587	822	2
causa	259	365	279	378	587	822	2
de	57	377	66	390	587	822	2
muerte	69	377	95	390	587	822	2
y	98	377	102	390	587	822	2
discapacidad	105	377	151	390	587	822	2
en	154	377	163	390	587	822	2
el	166	377	172	390	587	822	2
mundo,	175	377	203	390	587	822	2
existen	206	377	231	390	587	822	2
dos	234	377	247	390	587	822	2
tipos:	250	377	270	390	587	822	2
el	273	377	279	390	587	822	2
ACV	57	389	71	402	587	822	2
isquémico	74	389	110	402	587	822	2
(ACVi)	112	389	134	402	587	822	2
y	136	389	140	402	587	822	2
el	143	389	149	402	587	822	2
hemorrágico	151	389	196	402	587	822	2
(ACVh);	199	389	226	402	587	822	2
siendo	228	389	251	402	587	822	2
el	254	389	260	402	587	822	2
ACVi	263	389	279	402	587	822	2
el	57	401	63	414	587	822	2
responsable	65	401	108	414	587	822	2
del	111	401	122	414	587	822	2
85%	124	401	139	414	587	822	2
de	142	401	151	414	587	822	2
todos	153	401	173	414	587	822	2
los	176	401	186	414	587	822	2
casos	188	401	207	414	587	822	2
de	210	401	219	414	587	822	2
ACV	221	401	236	414	587	822	2
[1]	238	402	244	409	587	822	2
.	244	401	246	414	587	822	2
Además,	248	401	279	414	587	822	2
el	57	413	63	426	587	822	2
ACVi	66	413	83	426	587	822	2
es	85	413	93	426	587	822	2
una	96	413	110	426	587	822	2
emergencia	112	413	154	426	587	822	2
médica	157	413	183	426	587	822	2
con	185	413	198	426	587	822	2
una	201	413	215	426	587	822	2
ventana	217	413	246	426	587	822	2
estrecha	249	413	279	426	587	822	2
para	57	425	73	438	587	822	2
el	76	425	82	438	587	822	2
reconocimiento	86	425	143	438	587	822	2
y	146	425	150	438	587	822	2
administración	153	425	207	438	587	822	2
del	210	425	221	438	587	822	2
tratamiento.	224	425	270	438	587	822	2
El	273	425	279	438	587	822	2
daño	57	437	75	450	587	822	2
generado	77	437	111	450	587	822	2
por	114	437	126	450	587	822	2
esta	129	437	144	450	587	822	2
enfermedad	146	437	190	450	587	822	2
se	193	437	201	450	587	822	2
estima	203	437	227	450	587	822	2
a	230	437	234	450	587	822	2
través	237	437	258	450	587	822	2
de	261	437	270	450	587	822	2
la	273	437	279	450	587	822	2
mortalidad,	57	449	98	461	587	822	2
discapacidad	100	449	145	461	587	822	2
e	147	449	152	461	587	822	2
impacto	154	449	183	461	587	822	2
en	185	449	193	461	587	822	2
la	195	449	202	461	587	822	2
población	204	449	238	461	587	822	2
[2,3]	240	449	250	457	587	822	2
.	250	449	252	461	587	822	2
Conformación	293	329	345	342	587	822	2
del	348	329	360	342	587	822	2
grupo	363	329	385	342	587	822	2
elaborador	388	329	428	342	587	822	2
de	431	329	441	342	587	822	2
la	444	329	450	342	587	822	2
guía	453	329	469	342	587	822	2
local	472	329	489	342	587	822	2
(GEG):	492	329	516	342	587	822	2
Se	293	341	302	354	587	822	2
conformó	305	341	341	354	587	822	2
un	345	341	354	354	587	822	2
GEG,	357	341	375	354	587	822	2
que	379	341	393	354	587	822	2
incluyó	396	341	422	354	587	822	2
metodólogos	426	341	474	354	587	822	2
y	478	341	482	354	587	822	2
médicos	485	341	516	354	587	822	2
especialistas	293	352	338	365	587	822	2
en	340	352	349	365	587	822	2
neurología.	351	352	391	365	587	822	2
La	57	472	65	485	587	822	2
importancia	67	472	109	485	587	822	2
de	111	472	120	485	587	822	2
un	122	472	132	485	587	822	2
diagnóstico	134	472	174	485	587	822	2
y	176	472	180	485	587	822	2
tratamiento	182	472	224	485	587	822	2
oportuno	226	472	260	485	587	822	2
de	262	472	271	485	587	822	2
la	273	472	279	485	587	822	2
etapa	57	484	77	497	587	822	2
aguda	80	484	102	497	587	822	2
del	105	484	116	497	587	822	2
ataque	119	484	143	497	587	822	2
cerebrovascular	147	484	203	497	587	822	2
isquémico	206	484	243	497	587	822	2
radica	246	484	267	497	587	822	2
en	270	484	279	497	587	822	2
reducir	57	496	82	509	587	822	2
la	85	496	91	509	587	822	2
mortalidad,	93	496	135	509	587	822	2
evitar	137	496	158	509	587	822	2
que	160	496	174	509	587	822	2
el	176	496	183	509	587	822	2
área	186	496	201	509	587	822	2
de	204	496	213	509	587	822	2
isquemia-necrosis	215	496	279	509	587	822	2
aumente,	57	508	91	521	587	822	2
reducir	93	508	118	521	587	822	2
las	120	508	130	521	587	822	2
complicaciones	132	508	186	521	587	822	2
asociadas	188	508	223	521	587	822	2
al	225	508	231	521	587	822	2
ACVi,	233	508	252	521	587	822	2
reducir	254	508	279	521	587	822	2
las	57	520	66	533	587	822	2
secuelas	68	520	98	533	587	822	2
neurológicas	100	520	145	533	587	822	2
y	147	520	151	533	587	822	2
optimizar	153	520	187	533	587	822	2
la	189	520	195	533	587	822	2
rehabilitación	197	520	245	533	587	822	2
[4,5]	247	521	257	528	587	822	2
.	257	520	259	533	587	822	2
Por	57	544	69	557	587	822	2
este	72	544	88	557	587	822	2
motivo,	91	544	120	557	587	822	2
la	123	544	129	557	587	822	2
Dirección	133	544	167	557	587	822	2
de	171	544	180	557	587	822	2
Guías	183	544	204	557	587	822	2
de	207	544	216	557	587	822	2
Práctica	220	544	249	557	587	822	2
Clínica,	253	544	279	557	587	822	2
Farmacovigilancia	57	556	120	569	587	822	2
y	122	556	126	569	587	822	2
Tecnovigilancia	129	556	182	569	587	822	2
del	184	556	195	569	587	822	2
Instituto	198	556	228	569	587	822	2
de	230	556	239	569	587	822	2
Evaluación	241	556	279	569	587	822	2
de	57	568	66	580	587	822	2
Tecnologías	67	568	108	580	587	822	2
en	110	568	119	580	587	822	2
Salud	121	568	140	580	587	822	2
e	142	568	146	580	587	822	2
Investigación	148	568	194	580	587	822	2
(IETSI)	196	568	218	580	587	822	2
del	220	568	231	580	587	822	2
Seguro	232	568	257	580	587	822	2
Social	259	568	279	580	587	822	2
del	57	579	68	592	587	822	2
Perú	70	579	86	592	587	822	2
(EsSalud)	88	579	121	592	587	822	2
priorizó	123	579	150	592	587	822	2
la	152	579	158	592	587	822	2
realización	160	579	198	592	587	822	2
de	200	579	209	592	587	822	2
la	211	579	218	592	587	822	2
presente	220	579	251	592	587	822	2
guía	253	579	268	592	587	822	2
de	270	579	279	592	587	822	2
práctica	57	591	85	604	587	822	2
clínica	86	591	108	604	587	822	2
(GPC)	110	591	130	604	587	822	2
con	131	591	144	604	587	822	2
la	145	591	151	604	587	822	2
finalidad	153	591	184	604	587	822	2
de	185	591	194	604	587	822	2
establecer	195	591	232	604	587	822	2
lineamientos	233	591	279	604	587	822	2
basados	57	603	86	616	587	822	2
en	90	603	99	616	587	822	2
evidencias	102	603	140	616	587	822	2
para	143	603	159	616	587	822	2
el	162	603	169	616	587	822	2
diagnóstico	172	603	213	616	587	822	2
y	217	603	221	616	587	822	2
tratamiento	224	603	267	616	587	822	2
de	270	603	279	616	587	822	2
la	57	615	63	628	587	822	2
etapa	66	615	86	628	587	822	2
aguda	90	615	111	628	587	822	2
del	115	615	126	628	587	822	2
ataque	129	615	154	628	587	822	2
cerebrovascular	157	615	214	628	587	822	2
isquémico,	217	615	256	628	587	822	2
cuyas	259	615	279	628	587	822	2
recomendaciones	57	627	119	640	587	822	2
serán	123	627	142	640	587	822	2
aplicadas	144	627	177	640	587	822	2
por	179	627	191	640	587	822	2
profesionales	193	627	240	640	587	822	2
de	242	627	251	640	587	822	2
la	252	627	259	640	587	822	2
salud	260	627	279	640	587	822	2
en	57	639	66	652	587	822	2
EsSalud.	69	639	98	652	587	822	2
El	101	639	107	652	587	822	2
presente	110	639	141	652	587	822	2
artículo	144	639	171	652	587	822	2
es	174	639	182	652	587	822	2
un	185	639	194	652	587	822	2
resumen	197	639	228	652	587	822	2
de	231	639	240	652	587	822	2
dicha	243	639	262	652	587	822	2
GPC	264	639	279	652	587	822	2
(Tabla	57	651	78	664	587	822	2
1).	80	651	89	664	587	822	2
MATERIALES	57	688	128	705	587	822	2
Y	131	688	139	705	587	822	2
MÉTODOS	142	688	199	705	587	822	2
El	57	712	63	725	587	822	2
procedimiento	66	712	119	725	587	822	2
seguido	122	712	150	725	587	822	2
para	153	712	169	725	587	822	2
la	172	712	178	725	587	822	2
elaboración	181	712	223	725	587	822	2
de	226	712	235	725	587	822	2
la	238	712	245	725	587	822	2
presente	248	712	279	725	587	822	2
GPC	57	724	71	737	587	822	2
está	74	724	89	737	587	822	2
detallado	92	724	126	737	587	822	2
en	129	724	138	737	587	822	2
su	141	724	149	737	587	822	2
versión	152	724	178	737	587	822	2
“in	181	724	191	737	587	822	2
extenso”,	194	724	227	737	587	822	2
la	230	724	236	737	587	822	2
cual	239	724	254	737	587	822	2
puede	257	724	279	737	587	822	2
descargarse	57	736	99	749	587	822	2
de	100	736	109	749	587	822	2
la	111	736	117	749	587	822	2
página	119	736	143	749	587	822	2
web	145	736	160	749	587	822	2
del	161	736	172	749	587	822	2
IETSI	174	736	191	749	587	822	2
de	193	736	202	749	587	822	2
EsSalud	204	736	231	749	587	822	2
(http://www.	232	736	279	749	587	822	2
essalud.gob.pe/ietsi/guias_pract_clini.html).	57	748	214	761	587	822	2
Formulación	293	376	339	390	587	822	2
de	340	376	349	390	587	822	2
preguntas:	351	376	390	390	587	822	2
En	392	376	401	389	587	822	2
concordancia	402	376	450	389	587	822	2
con	451	376	464	389	587	822	2
los	466	376	476	389	587	822	2
objetivos	478	376	510	389	587	822	2
y	512	376	516	389	587	822	2
alcances	293	388	323	401	587	822	2
de	325	388	334	401	587	822	2
esta	335	388	350	401	587	822	2
GPC,	352	388	369	401	587	822	2
el	370	388	376	401	587	822	2
GEG	378	388	393	401	587	822	2
formuló	395	388	423	401	587	822	2
8	425	388	429	401	587	822	2
preguntas	431	388	466	401	587	822	2
clínicas	468	388	493	401	587	822	2
(Tabla	495	388	516	401	587	822	2
1),	293	400	303	413	587	822	2
cada	304	400	321	413	587	822	2
una	323	400	336	413	587	822	2
de	338	400	346	413	587	822	2
las	348	400	358	413	587	822	2
cuales	359	400	382	413	587	822	2
tener	403	400	422	413	587	822	2
una	424	400	437	413	587	822	2
o	439	400	444	413	587	822	2
más	445	400	460	413	587	822	2
preguntas	462	400	497	413	587	822	2
PICO	499	400	516	413	587	822	2
(Population,	293	412	336	425	587	822	2
Intervention,	338	412	383	425	587	822	2
Comparator,	384	412	428	425	587	822	2
Outcome).	430	412	467	425	587	822	2
A	468	412	473	425	587	822	2
su	475	412	483	425	587	822	2
vez,	484	412	498	425	587	822	2
cada	499	412	516	425	587	822	2
pregunta	293	424	326	437	587	822	2
PICO	329	424	346	437	587	822	2
pudo	349	424	367	437	587	822	2
tener	370	424	389	437	587	822	2
uno	392	424	406	437	587	822	2
o	409	424	414	437	587	822	2
más	417	424	431	437	587	822	2
desenlaces	434	424	473	437	587	822	2
(outcomes)	476	424	516	437	587	822	2
de	293	436	302	449	587	822	2
interés.	304	436	331	449	587	822	2
Búsqueda	293	459	330	473	587	822	2
y	334	459	338	473	587	822	2
selección	341	459	376	473	587	822	2
de	379	459	388	473	587	822	2
la	391	459	398	473	587	822	2
evidencia:	401	459	440	473	587	822	2
Para	443	460	459	473	587	822	2
cada	462	460	479	473	587	822	2
pregunta	483	460	516	473	587	822	2
PICO,	293	471	312	484	587	822	2
se	315	471	323	484	587	822	2
realizó	326	471	349	484	587	822	2
la	352	471	358	484	587	822	2
búsqueda	361	471	396	484	587	822	2
y	399	471	403	484	587	822	2
selección	405	471	438	484	587	822	2
de	441	471	450	484	587	822	2
la	453	471	459	484	587	822	2
evidencia.	462	471	497	484	587	822	2
Para	500	471	516	484	587	822	2
ello,	293	483	308	496	587	822	2
durante	311	483	339	496	587	822	2
el	342	483	348	496	587	822	2
2018	351	483	369	496	587	822	2
se	372	483	379	496	587	822	2
buscaron	382	483	415	496	587	822	2
revisiones	418	483	453	496	587	822	2
sistemáticas	456	483	499	496	587	822	2
(RS)	502	483	516	496	587	822	2
publicadas	293	495	333	508	587	822	2
como	336	495	356	508	587	822	2
artículos	359	495	391	508	587	822	2
científicos	395	495	432	508	587	822	2
(mediante	435	495	473	508	587	822	2
búsquedas	476	495	516	508	587	822	2
sistemáticas	293	507	339	520	587	822	2
en	342	507	351	520	587	822	2
PubMed	354	507	385	520	587	822	2
y	389	507	393	520	587	822	2
Cochrane	396	507	431	520	587	822	2
Controlled	434	507	472	520	587	822	2
Register	475	507	505	520	587	822	2
of	509	507	516	520	587	822	2
Trials)	293	519	315	532	587	822	2
o	318	519	322	532	587	822	2
realizadas	325	519	361	532	587	822	2
como	364	519	383	532	587	822	2
parte	386	519	405	532	587	822	2
de	408	519	417	532	587	822	2
una	420	519	434	532	587	822	2
GPC	437	519	451	532	587	822	2
previa	454	519	476	532	587	822	2
(mediante	479	519	516	532	587	822	2
una	293	531	307	544	587	822	2
búsqueda	310	531	346	544	587	822	2
sistemática	349	531	390	544	587	822	2
de	393	531	403	544	587	822	2
GPC	406	531	421	544	587	822	2
sobre	424	531	444	544	587	822	2
el	448	531	454	544	587	822	2
tema)	457	531	479	544	587	822	2
(Material	482	531	516	544	587	822	2
Suplementario	293	543	344	556	587	822	2
1).	345	543	355	556	587	822	2
Cuando	356	543	382	556	587	822	2
se	384	543	391	556	587	822	2
encontró	393	543	424	556	587	822	2
RS	425	543	434	556	587	822	2
de	435	543	444	556	587	822	2
calidad	445	543	470	556	587	822	2
aceptable,	471	543	507	556	587	822	2
se	508	543	516	556	587	822	2
escogió	293	555	320	568	587	822	2
una	321	555	334	568	587	822	2
RS	336	555	344	568	587	822	2
para	346	555	361	568	587	822	2
la	363	555	369	568	587	822	2
toma	370	555	389	568	587	822	2
de	390	555	399	568	587	822	2
decisiones,	400	555	439	568	587	822	2
la	440	555	447	568	587	822	2
cual	448	555	462	568	587	822	2
fue	464	555	475	568	587	822	2
actualizada	477	555	516	568	587	822	2
cuando	293	567	320	580	587	822	2
el	322	567	328	580	587	822	2
GEG	331	567	346	580	587	822	2
lo	348	567	355	580	587	822	2
consideró	357	567	392	580	587	822	2
necesario.	394	567	430	580	587	822	2
Cuando	433	567	460	580	587	822	2
no	462	567	471	580	587	822	2
se	474	567	481	580	587	822	2
encontró	484	567	516	580	587	822	2
ninguna	293	579	322	592	587	822	2
RS	325	579	334	592	587	822	2
de	336	579	345	592	587	822	2
calidad	348	579	373	592	587	822	2
aceptable,	376	579	413	592	587	822	2
se	416	579	424	592	587	822	2
realizó	427	579	450	592	587	822	2
una	453	579	466	592	587	822	2
búsqueda	469	579	504	592	587	822	2
de	507	579	516	591	587	822	2
novo	293	590	311	603	587	822	2
de	313	590	322	603	587	822	2
estudios	324	590	353	603	587	822	2
primarios.	355	590	391	603	587	822	2
Evaluación	293	614	334	628	587	822	2
de	337	614	347	628	587	822	2
la	350	614	357	628	587	822	2
certeza	360	614	387	628	587	822	2
de	391	614	400	628	587	822	2
la	403	614	410	628	587	822	2
evidencia:	413	614	452	628	587	822	2
La	455	614	463	627	587	822	2
certeza	467	614	494	627	587	822	2
de	497	614	506	627	587	822	2
la	510	614	516	627	587	822	2
evidencia	293	626	328	639	587	822	2
para	331	626	347	639	587	822	2
cada	350	626	367	639	587	822	2
desenlace	370	626	406	639	587	822	2
de	409	626	418	639	587	822	2
cada	421	626	438	639	587	822	2
pregunta	441	626	474	639	587	822	2
PICO	477	626	494	639	587	822	2
pudo	497	626	516	639	587	822	2
ser	293	638	304	651	587	822	2
alta,	307	638	322	651	587	822	2
moderada,	324	638	363	651	587	822	2
baja	365	638	380	651	587	822	2
o	383	638	387	651	587	822	2
muy	390	638	405	651	587	822	2
baja	407	638	422	651	587	822	2
(Figura	425	638	449	651	587	822	2
1).	452	638	461	651	587	822	2
Para	463	638	479	651	587	822	2
evaluar	481	638	507	651	587	822	2
la	510	638	516	651	587	822	2
certeza	293	650	319	663	587	822	2
de	321	650	330	663	587	822	2
la	332	650	339	663	587	822	2
evidencia,	341	650	377	663	587	822	2
se	379	650	386	663	587	822	2
siguió	389	650	409	663	587	822	2
la	412	650	418	663	587	822	2
metodología	420	650	465	663	587	822	2
de	467	650	476	663	587	822	2
Grading	478	650	507	663	587	822	2
of	509	650	516	663	587	822	2
Recommendations	293	662	359	675	587	822	2
Assessment,	362	662	406	675	587	822	2
Development,	409	662	459	675	587	822	2
and	462	662	475	675	587	822	2
Evaluation	478	662	516	675	587	822	2
(GRADE)	293	674	324	687	587	822	2
[6]	326	675	332	682	587	822	2
y	334	674	338	687	587	822	2
se	341	674	348	687	587	822	2
elaboró	351	674	378	687	587	822	2
las	380	674	390	687	587	822	2
tablas	392	674	414	687	587	822	2
de	416	674	425	687	587	822	2
perfiles	427	674	454	687	587	822	2
de	456	674	465	687	587	822	2
evidencias	467	674	505	687	587	822	2
de	507	674	516	687	587	822	2
GRADE	293	686	318	699	587	822	2
(Material	320	686	353	699	587	822	2
Suplementario	354	686	406	699	587	822	2
2).	408	686	417	699	587	822	2
Finalmente,	419	686	461	699	587	822	2
se	462	686	470	699	587	822	2
le	471	686	478	699	587	822	2
asignó	479	686	502	699	587	822	2
a	504	686	508	699	587	822	2
la	510	686	516	699	587	822	2
pregunta	293	698	325	711	587	822	2
PICO	327	698	344	711	587	822	2
el	345	698	352	711	587	822	2
nivel	353	698	370	711	587	822	2
de	371	698	380	711	587	822	2
certeza	382	698	407	711	587	822	2
más	409	698	423	711	587	822	2
bajo	425	698	440	711	587	822	2
alcanzado	442	698	477	711	587	822	2
por	478	698	490	711	587	822	2
alguno	492	698	516	711	587	822	2
de	293	709	302	722	587	822	2
los	304	709	314	722	587	822	2
desenlaces	316	709	355	722	587	822	2
importantes.	357	709	403	722	587	822	2
Formulación	293	733	338	747	587	822	2
de	340	733	349	747	587	822	2
las	350	733	360	747	587	822	2
recomendaciones:	361	733	427	747	587	822	2
El	428	733	435	746	587	822	2
GEG	436	733	451	746	587	822	2
revisó	453	733	474	746	587	822	2
la	475	733	481	746	587	822	2
evidencia	483	733	516	746	587	822	2
seleccionada	293	745	339	758	587	822	2
para	340	745	356	758	587	822	2
cada	357	745	373	758	587	822	2
pregunta	375	745	407	758	587	822	2
clínica	408	745	430	758	587	822	2
en	431	745	440	758	587	822	2
reuniones	441	745	476	758	587	822	2
periódicas,	478	745	516	758	587	822	2
Acta	380	783	398	796	587	822	2
Med	400	783	418	796	587	822	2
Peru.	420	783	441	796	587	822	2
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	2
55	530	784	540	798	587	822	2
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	3
JM,	124	45	134	55	587	822	3
et	135	45	141	55	587	822	3
al.	142	45	149	55	587	822	3
y	71	77	75	90	587	822	3
formuló	77	77	106	90	587	822	3
recomendaciones	108	77	171	90	587	822	3
fuertes	174	77	199	90	587	822	3
o	201	77	206	90	587	822	3
condicionales	209	77	257	90	587	822	3
(Figura	259	77	284	90	587	822	3
1)	286	77	293	90	587	822	3
por	71	89	83	102	587	822	3
consenso	86	89	120	102	587	822	3
o	123	89	128	102	587	822	3
por	131	89	144	102	587	822	3
mayoría	147	89	176	102	587	822	3
simple,	179	89	205	102	587	822	3
usando	209	89	235	102	587	822	3
la	238	89	244	102	587	822	3
metodología	248	89	293	102	587	822	3
GRADE	71	100	96	113	587	822	3
[7]	99	101	104	109	587	822	3
.	104	100	106	113	587	822	3
Para	109	100	125	113	587	822	3
ello,	128	100	143	113	587	822	3
se	145	100	153	113	587	822	3
tuvo	156	100	172	113	587	822	3
en	175	100	184	113	587	822	3
consideración:	186	100	238	113	587	822	3
1)	240	100	248	113	587	822	3
Beneficios	250	100	287	113	587	822	3
y	289	100	293	113	587	822	3
daños	71	112	92	125	587	822	3
de	94	112	102	125	587	822	3
las	104	112	113	125	587	822	3
opciones,	115	112	149	125	587	822	3
2)	150	112	157	125	587	822	3
Valores	159	112	184	125	587	822	3
y	186	112	190	125	587	822	3
preferencias	191	112	234	125	587	822	3
de	236	112	245	125	587	822	3
los	246	112	256	125	587	822	3
pacientes,	258	112	293	125	587	822	3
3)	71	124	78	137	587	822	3
Aceptabilidad	81	124	131	137	587	822	3
por	134	124	146	137	587	822	3
parte	150	124	169	137	587	822	3
de	172	124	181	137	587	822	3
los	184	124	195	137	587	822	3
profesionales	198	124	246	137	587	822	3
de	249	124	258	137	587	822	3
salud,	262	124	283	137	587	822	3
4)	286	124	293	137	587	822	3
Factibilidad	71	136	111	149	587	822	3
de	113	136	122	149	587	822	3
las	124	136	133	149	587	822	3
opciones	135	136	167	149	587	822	3
en	169	136	178	149	587	822	3
los	180	136	190	149	587	822	3
establecimientos	191	136	251	149	587	822	3
de	253	136	262	149	587	822	3
salud	264	136	283	149	587	822	3
de	284	136	293	149	587	822	3
EsSalud,	71	148	100	161	587	822	3
y	102	148	106	161	587	822	3
5)	107	148	114	161	587	822	3
Uso	116	148	130	161	587	822	3
de	131	148	140	161	587	822	3
recursos.	142	148	174	161	587	822	3
Asimismo,	176	148	212	161	587	822	3
el	214	148	220	161	587	822	3
GEG	222	148	237	161	587	822	3
formuló	239	148	267	161	587	822	3
puntos	269	148	293	161	587	822	3
de	71	160	80	173	587	822	3
buenas	82	160	108	173	587	822	3
prácticas	110	160	141	173	587	822	3
clínicas	143	160	169	173	587	822	3
(BPC)	171	160	190	173	587	822	3
en	192	160	201	173	587	822	3
consenso,	204	160	239	173	587	822	3
para	241	160	257	173	587	822	3
los	259	160	269	173	587	822	3
cuales	271	160	293	173	587	822	3
no	71	172	80	185	587	822	3
se	82	172	90	185	587	822	3
realizó	92	172	115	185	587	822	3
una	118	172	131	185	587	822	3
búsqueda	133	172	168	185	587	822	3
sistemática	170	172	210	185	587	822	3
de	212	172	221	185	587	822	3
la	223	172	229	185	587	822	3
evidencia	232	172	265	185	587	822	3
o	267	172	272	185	587	822	3
no	274	172	283	185	587	822	3
se	286	172	293	185	587	822	3
encontró	71	184	103	197	587	822	3
evidencia	105	184	139	197	587	822	3
suficiente	141	184	175	197	587	822	3
para	177	184	193	197	587	822	3
basar	195	184	214	197	587	822	3
una	216	184	229	197	587	822	3
recomendación.	231	184	289	197	587	822	3
Revisión	71	207	101	221	587	822	3
por	104	207	116	221	587	822	3
expertos	119	207	150	221	587	822	3
externos:	153	207	186	221	587	822	3
La	189	208	197	221	587	822	3
presente	199	208	230	221	587	822	3
GPC	233	208	247	221	587	822	3
fue	250	208	261	221	587	822	3
revisada	264	208	293	221	587	822	3
en	71	219	80	232	587	822	3
reuniones	81	219	117	232	587	822	3
con	118	219	131	232	587	822	3
médicos	133	219	162	232	587	822	3
especialistas	164	219	208	232	587	822	3
representantes	210	219	263	232	587	822	3
de	265	219	274	232	587	822	3
otras	275	219	293	232	587	822	3
instituciones	71	231	116	244	587	822	3
y	118	231	122	244	587	822	3
tomadores	125	231	163	244	587	822	3
de	165	231	174	244	587	822	3
decisiones.	177	231	216	244	587	822	3
Asimismo,	218	231	255	244	587	822	3
su	257	231	265	244	587	822	3
versión	268	231	293	244	587	822	3
in-extenso	71	243	108	256	587	822	3
fue	111	243	122	256	587	822	3
enviada	125	243	153	256	587	822	3
por	156	243	168	256	587	822	3
vía	171	243	181	256	587	822	3
electrónica	184	243	223	256	587	822	3
a	226	243	230	256	587	822	3
externos	233	243	264	256	587	822	3
para	267	243	282	256	587	822	3
su	285	243	293	256	587	822	3
revisión	71	255	98	268	587	822	3
(mencionados	100	255	149	268	587	822	3
en	151	255	160	268	587	822	3
la	161	255	167	268	587	822	3
sección	169	255	195	268	587	822	3
de	196	255	205	268	587	822	3
agradecimientos).	206	255	269	268	587	822	3
El	271	255	277	268	587	822	3
GEG	278	255	293	268	587	822	3
tuvo	71	267	87	280	587	822	3
en	88	267	97	280	587	822	3
cuenta	99	267	123	280	587	822	3
los	125	267	135	280	587	822	3
resultados	136	267	173	280	587	822	3
de	175	267	184	280	587	822	3
estas	185	267	203	280	587	822	3
revisiones	205	267	241	280	587	822	3
para	242	267	258	280	587	822	3
modificar	260	267	293	280	587	822	3
las	71	279	80	292	587	822	3
recomendaciones	82	279	145	292	587	822	3
finales.	147	279	173	292	587	822	3
Aprobación	71	303	112	316	587	822	3
de	113	303	122	316	587	822	3
la	124	303	130	316	587	822	3
GPC:	132	303	149	316	587	822	3
La	150	303	158	316	587	822	3
presente	159	303	190	316	587	822	3
GPC	191	303	206	316	587	822	3
fue	207	303	219	316	587	822	3
aprobada	220	303	253	316	587	822	3
para	255	303	270	316	587	822	3
su	272	303	280	316	587	822	3
uso	281	303	293	316	587	822	3
en	71	315	80	328	587	822	3
EsSalud,	82	315	111	328	587	822	3
con	113	315	126	328	587	822	3
Resolución	128	315	166	328	587	822	3
N°128-IETSI-ESSALUD-2019.	168	315	266	328	587	822	3
Actualización	71	338	119	352	587	822	3
de	121	338	130	352	587	822	3
la	133	338	139	352	587	822	3
GPC:	141	338	159	352	587	822	3
La	161	338	169	351	587	822	3
presente	171	338	202	351	587	822	3
GPC	205	338	219	351	587	822	3
tiene	222	338	240	351	587	822	3
una	242	338	256	351	587	822	3
validez	258	338	282	351	587	822	3
de	284	338	293	351	587	822	3
tres	71	350	84	363	587	822	3
años.	87	350	106	363	587	822	3
Al	109	350	116	363	587	822	3
acercarse	119	350	153	363	587	822	3
al	156	350	162	363	587	822	3
fin	165	350	174	363	587	822	3
de	177	350	186	363	587	822	3
este	189	350	204	363	587	822	3
período,	207	350	237	363	587	822	3
se	239	350	247	363	587	822	3
procederá	250	350	286	363	587	822	3
a	289	350	293	363	587	822	3
realizar	71	362	97	375	587	822	3
una	99	362	112	375	587	822	3
RS	114	362	122	375	587	822	3
de	124	362	133	375	587	822	3
la	135	362	141	375	587	822	3
literatura	143	362	176	375	587	822	3
para	178	362	193	375	587	822	3
su	195	362	203	375	587	822	3
actualización,	205	362	253	375	587	822	3
luego	255	362	275	375	587	822	3
de	276	362	285	375	587	822	3
la	287	362	293	375	587	822	3
cual	71	374	85	387	587	822	3
se	88	374	96	387	587	822	3
decidirá	98	374	126	387	587	822	3
si	129	374	134	387	587	822	3
se	137	374	145	387	587	822	3
actualiza	147	374	178	387	587	822	3
la	181	374	187	387	587	822	3
presente	189	374	221	387	587	822	3
GPC	223	374	238	387	587	822	3
o	240	374	245	387	587	822	3
se	247	374	255	387	587	822	3
procede	258	374	287	387	587	822	3
a	289	374	293	387	587	822	3
realizar	71	386	97	399	587	822	3
una	99	386	112	399	587	822	3
nueva	114	386	136	399	587	822	3
versión.	138	386	165	399	587	822	3
RECOMENDACIONES	71	423	187	440	587	822	3
La	71	447	79	460	587	822	3
presente	82	447	113	460	587	822	3
GPC	116	447	131	460	587	822	3
abordó	134	447	159	460	587	822	3
ocho	162	447	179	460	587	822	3
preguntas	182	447	218	460	587	822	3
clínicas	221	447	246	460	587	822	3
con	249	447	262	460	587	822	3
relación	265	447	293	460	587	822	3
a	71	459	75	472	587	822	3
cuatro	78	459	101	472	587	822	3
temas:	104	459	128	472	587	822	3
tamizaje,	132	459	164	472	587	822	3
diagnóstico,	167	459	210	472	587	822	3
tratamiento	213	459	256	472	587	822	3
y	259	459	263	472	587	822	3
soporte	266	459	293	472	587	822	3
y	71	471	75	484	587	822	3
rehabilitación.	78	471	127	484	587	822	3
En	130	471	139	484	587	822	3
base	142	471	158	484	587	822	3
a	161	471	165	484	587	822	3
dichas	168	471	190	484	587	822	3
preguntas,	192	471	229	484	587	822	3
se	232	471	240	484	587	822	3
formularon	243	471	282	484	587	822	3
28	285	471	293	484	587	822	3
recomendaciones	71	483	131	496	587	822	3
(8	133	483	140	496	587	822	3
fuertes	141	483	165	496	587	822	3
y	166	483	170	496	587	822	3
20	171	483	180	496	587	822	3
condicionales),	181	483	232	496	587	822	3
39	233	483	242	496	587	822	3
puntos	243	483	267	496	587	822	3
de	268	483	277	496	587	822	3
BPC,	278	483	293	496	587	822	3
1	71	495	75	508	587	822	3
nota	77	495	93	508	587	822	3
de	94	495	103	508	587	822	3
implementación	105	495	161	508	587	822	3
y	163	495	167	508	587	822	3
2	168	495	173	508	587	822	3
flujogramas	174	495	215	508	587	822	3
(Tabla	216	495	237	508	587	822	3
1,	239	495	245	508	587	822	3
Figuras	247	495	271	508	587	822	3
2	273	495	277	508	587	822	3
y	279	495	283	508	587	822	3
3).	284	495	293	508	587	822	3
A	71	519	76	532	587	822	3
continuación,	79	519	129	532	587	822	3
se	132	519	140	532	587	822	3
expondrá	143	519	177	532	587	822	3
un	181	519	190	532	587	822	3
resumen	193	519	225	532	587	822	3
del	228	519	240	532	587	822	3
razonamiento	243	519	293	532	587	822	3
seguido	71	531	99	544	587	822	3
para	101	531	117	544	587	822	3
llegar	119	531	138	544	587	822	3
a	141	531	145	544	587	822	3
las	147	531	157	544	587	822	3
recomendaciones	159	531	222	544	587	822	3
y	224	531	228	544	587	822	3
puntos	230	531	255	544	587	822	3
de	257	531	266	544	587	822	3
BPC	268	531	282	544	587	822	3
de	284	531	293	544	587	822	3
cada	71	542	87	555	587	822	3
pregunta	89	542	121	555	587	822	3
clínica.	123	542	148	555	587	822	3
Pregunta	71	572	113	587	587	822	3
1:	115	572	124	587	587	822	3
En	127	572	138	587	587	822	3
pacientes	141	572	185	587	587	822	3
con	187	572	204	587	587	822	3
déficit	206	572	235	587	587	822	3
neurológico	238	572	293	587	587	822	3
focal	71	585	93	599	587	822	3
¿Cuál	96	585	121	599	587	822	3
es/son	124	585	154	599	587	822	3
la(s)	157	585	177	599	587	822	3
escala(s)	180	585	219	599	587	822	3
más	222	585	241	599	587	822	3
efectivas	244	585	284	599	587	822	3
para	71	597	91	612	587	822	3
establecer	94	597	142	612	587	822	3
la	145	597	153	612	587	822	3
sospecha	155	597	198	612	587	822	3
inicial	201	597	228	612	587	822	3
de	231	597	242	612	587	822	3
ACVi?	245	597	272	612	587	822	3
De	71	628	81	641	587	822	3
la	83	628	90	641	587	822	3
evidencia	92	628	127	641	587	822	3
a	129	628	134	641	587	822	3
la	136	628	143	641	587	822	3
decisión:	145	628	178	641	587	822	3
Actualmente	71	646	122	659	587	822	3
existen	126	646	154	659	587	822	3
escalas	159	646	187	659	587	822	3
que	191	646	206	659	587	822	3
tratan	210	646	234	659	587	822	3
de	238	646	248	659	587	822	3
identificar	252	646	293	659	587	822	3
oportunamente	71	658	126	671	587	822	3
a	128	658	132	671	587	822	3
un	133	658	142	671	587	822	3
paciente	144	658	174	671	587	822	3
con	175	658	188	671	587	822	3
ACVi,	190	658	208	671	587	822	3
entre	209	658	228	671	587	822	3
ellas	230	658	245	671	587	822	3
destacan:	247	658	280	671	587	822	3
Los	282	658	293	671	587	822	3
ángeles	71	669	97	682	587	822	3
Prehospital	99	669	138	682	587	822	3
Stroke	140	669	162	682	587	822	3
Screen	163	669	187	682	587	822	3
(LAPSS),	188	669	217	682	587	822	3
Cincinnati	218	669	253	682	587	822	3
Prehospital	254	669	293	682	587	822	3
Stroke	71	681	94	694	587	822	3
Scale	97	681	116	694	587	822	3
(CPSS),	119	681	144	694	587	822	3
Face	148	681	164	694	587	822	3
Arm	167	681	182	694	587	822	3
Speech	186	681	212	694	587	822	3
Test	215	681	229	694	587	822	3
(FAST)	233	681	255	694	587	822	3
y	259	681	262	694	587	822	3
Ontario	266	681	293	694	587	822	3
Prehospital	71	693	111	706	587	822	3
Stroke	114	693	136	706	587	822	3
Screening	139	693	174	706	587	822	3
tool	177	693	191	706	587	822	3
(OPSS).	194	693	220	706	587	822	3
Actualmente,	223	693	270	706	587	822	3
no	273	693	283	706	587	822	3
se	286	693	293	706	587	822	3
conoce	71	705	96	718	587	822	3
si	98	705	104	718	587	822	3
alguna	106	705	129	718	587	822	3
de	131	705	140	718	587	822	3
estas	142	705	161	718	587	822	3
herramientas	163	705	210	718	587	822	3
es	212	705	220	718	587	822	3
útil	222	705	233	718	587	822	3
para	235	705	251	718	587	822	3
la	253	705	259	718	587	822	3
precisión	261	705	293	718	587	822	3
diagnóstica	71	717	111	730	587	822	3
oportuna	113	717	146	730	587	822	3
[8,9]	147	718	157	726	587	822	3
.	157	717	159	730	587	822	3
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	3
y	380	45	383	55	587	822	3
tratamiento	384	45	417	55	587	822	3
del	419	45	427	55	587	822	3
accidente	429	45	455	55	587	822	3
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	3
isquémico	502	45	530	55	587	822	3
Se	308	77	316	90	587	822	3
seleccionó	317	77	354	90	587	822	3
la	355	77	361	90	587	822	3
RS	362	77	371	90	587	822	3
de	372	77	381	90	587	822	3
Rudd	382	77	401	90	587	822	3
2015	402	77	419	90	587	822	3
[8]	421	78	426	85	587	822	3
,	426	77	428	90	587	822	3
la	430	77	436	90	587	822	3
cual	437	77	451	90	587	822	3
fue	453	77	464	90	587	822	3
actualizada	465	77	504	90	587	822	3
debido	506	77	530	90	587	822	3
a	308	89	312	102	587	822	3
que	314	89	328	102	587	822	3
su	330	89	338	102	587	822	3
búsqueda	341	89	375	102	587	822	3
fue	378	89	389	102	587	822	3
hasta	392	89	411	102	587	822	3
el	413	89	420	102	587	822	3
2014	422	89	440	102	587	822	3
y	442	89	446	102	587	822	3
no	449	89	458	102	587	822	3
realizó	460	89	484	102	587	822	3
metaanálisis	486	89	530	102	587	822	3
(MA).	308	100	328	113	587	822	3
Se	331	100	339	113	587	822	3
encontró	342	100	374	113	587	822	3
que	377	100	390	113	587	822	3
la	393	100	400	113	587	822	3
escala	403	100	424	113	587	822	3
LAPSS	427	100	448	113	587	822	3
(n=3264)	451	100	483	113	587	822	3
presentó	486	100	518	113	587	822	3
un	521	100	530	113	587	822	3
AUC	308	112	323	125	587	822	3
de	325	112	334	125	587	822	3
0,83	336	112	352	125	587	822	3
(IC95%:	354	112	381	125	587	822	3
0,79	383	112	399	125	587	822	3
–	401	112	405	125	587	822	3
0,86),	408	112	428	125	587	822	3
sensibilidad	430	112	472	125	587	822	3
de	474	112	483	125	587	822	3
70%	486	112	501	125	587	822	3
(IC95%:	503	112	530	125	587	822	3
60%	308	124	323	137	587	822	3
-	324	124	327	137	587	822	3
78%)	328	124	346	137	587	822	3
y	347	124	351	137	587	822	3
especificidad	353	124	399	137	587	822	3
del	400	124	411	137	587	822	3
89%	412	124	427	137	587	822	3
(IC95%:	429	124	456	137	587	822	3
77%	457	124	472	137	587	822	3
-	474	124	476	137	587	822	3
95%).	478	124	498	137	587	822	3
La	499	124	507	137	587	822	3
escala	508	124	530	137	587	822	3
CPSS	308	136	325	149	587	822	3
(n=4482);	326	136	361	149	587	822	3
un	362	136	371	149	587	822	3
AUC	373	136	388	149	587	822	3
de	389	136	398	149	587	822	3
0,78	400	136	415	149	587	822	3
(IC95%:	417	136	444	149	587	822	3
0,74	445	136	461	149	587	822	3
-	462	136	465	149	587	822	3
0,82),	467	136	487	149	587	822	3
sensibilidad	488	136	530	149	587	822	3
de	308	148	316	161	587	822	3
82%	318	148	333	161	587	822	3
(IC95%:	334	148	361	161	587	822	3
73%	363	148	378	161	587	822	3
-	379	148	382	161	587	822	3
88%)	384	148	401	161	587	822	3
y	403	148	407	161	587	822	3
especificidad	408	148	454	161	587	822	3
de	456	148	464	161	587	822	3
58%	466	148	481	161	587	822	3
(IC95%:	482	148	509	161	587	822	3
45%	511	148	526	161	587	822	3
-	527	148	530	161	587	822	3
70%).	308	160	327	173	587	822	3
La	329	160	337	173	587	822	3
escala	339	160	361	173	587	822	3
de	362	160	371	173	587	822	3
FAST	373	160	390	173	587	822	3
(n=1841);	392	160	426	173	587	822	3
un	428	160	437	173	587	822	3
AUC	439	160	454	173	587	822	3
de:	456	160	467	173	587	822	3
0,83	469	160	484	173	587	822	3
(IC95%:	486	160	513	173	587	822	3
0,80	515	160	530	173	587	822	3
-	308	172	310	185	587	822	3
0,86),	312	172	333	185	587	822	3
sensibilidad	335	172	376	185	587	822	3
de	379	172	388	185	587	822	3
85%	390	172	405	185	587	822	3
(IC95%:	407	172	434	185	587	822	3
79%	436	172	451	185	587	822	3
-	453	172	456	185	587	822	3
89%)	458	172	476	185	587	822	3
y	478	172	482	185	587	822	3
especificidad	484	172	530	185	587	822	3
de	308	184	316	197	587	822	3
49%	319	184	334	197	587	822	3
(IC95%:	336	184	363	197	587	822	3
25%	366	184	381	197	587	822	3
-	383	184	386	197	587	822	3
74%)	388	184	406	197	587	822	3
y	408	184	412	197	587	822	3
la	415	184	421	197	587	822	3
escala	423	184	445	197	587	822	3
OPSS	447	184	466	197	587	822	3
(n=554);	468	184	498	197	587	822	3
una	500	184	514	197	587	822	3
RV+	516	184	530	197	587	822	3
de	308	196	316	209	587	822	3
4,23,	319	196	336	209	587	822	3
RV-	339	196	350	209	587	822	3
de	353	196	362	209	587	822	3
0,139,	364	196	386	209	587	822	3
sensibilidad	388	196	430	209	587	822	3
de	432	196	441	209	587	822	3
89%	443	196	459	209	587	822	3
(IC95%:	461	196	488	209	587	822	3
85%	490	196	505	209	587	822	3
-	507	196	510	209	587	822	3
92%)	512	196	530	209	587	822	3
y	308	208	312	221	587	822	3
una	315	208	329	221	587	822	3
especificidad	332	208	380	221	587	822	3
de	384	208	393	221	587	822	3
79%	396	208	411	221	587	822	3
(IC95%:	415	208	443	221	587	822	3
0,63	446	208	462	221	587	822	3
-	465	208	468	221	587	822	3
0,90).	471	208	493	221	587	822	3
(Material	496	208	530	221	587	822	3
Suplementario	308	219	360	232	587	822	3
3).	362	219	371	232	587	822	3
En	308	243	316	256	587	822	3
base	318	243	334	256	587	822	3
a	335	243	340	256	587	822	3
lo	341	243	347	256	587	822	3
presentado	349	243	389	256	587	822	3
se	390	243	398	256	587	822	3
evidencia	399	243	432	256	587	822	3
que	433	243	447	256	587	822	3
es	448	243	456	256	587	822	3
necesario	457	243	491	256	587	822	3
aplicar	492	243	516	256	587	822	3
una	517	243	530	256	587	822	3
escala	308	255	329	268	587	822	3
para	331	255	347	268	587	822	3
el	349	255	355	268	587	822	3
screening	357	255	391	268	587	822	3
diagnóstico	393	255	434	268	587	822	3
oportuno	436	255	469	268	587	822	3
de	471	255	480	268	587	822	3
ACVi.	482	255	501	268	587	822	3
El	308	279	314	292	587	822	3
GEG	317	279	333	292	587	822	3
decidió	336	279	362	292	587	822	3
emitir	366	279	387	292	587	822	3
una	391	279	404	292	587	822	3
recomendación	407	279	464	292	587	822	3
fuerte	467	279	490	292	587	822	3
a	493	279	498	292	587	822	3
favor	501	279	521	292	587	822	3
al	524	279	530	292	587	822	3
empleo	308	291	334	304	587	822	3
de	337	291	346	304	587	822	3
una	349	291	362	304	587	822	3
escala	365	291	386	304	587	822	3
para	389	291	405	304	587	822	3
el	408	291	414	304	587	822	3
screening	417	291	451	304	587	822	3
diagnóstico	453	291	494	304	587	822	3
oportuno	497	291	530	304	587	822	3
de	308	303	316	316	587	822	3
ACVi,	319	303	338	316	587	822	3
debido	341	303	366	316	587	822	3
a	369	303	373	316	587	822	3
que	376	303	389	316	587	822	3
presentaron	392	303	436	316	587	822	3
una	439	303	452	316	587	822	3
precisión	455	303	487	316	587	822	3
diagnóstica	490	303	530	316	587	822	3
moderada	308	315	345	328	587	822	3
a	348	315	352	328	587	822	3
buena,	355	315	380	328	587	822	3
alta	383	315	397	328	587	822	3
aceptación	400	315	439	328	587	822	3
de	442	315	451	328	587	822	3
pacientes/médicos	455	315	523	328	587	822	3
y	526	315	530	328	587	822	3
un	308	327	317	340	587	822	3
adecuado	319	327	354	340	587	822	3
uso	356	327	368	340	587	822	3
de	370	327	379	340	587	822	3
los	381	327	391	340	587	822	3
recursos.	393	327	426	340	587	822	3
Además,	428	327	458	340	587	822	3
de	460	327	469	340	587	822	3
todas	471	327	491	340	587	822	3
las	493	327	503	340	587	822	3
escalas	505	327	530	340	587	822	3
evaluadas,	308	338	344	351	587	822	3
el	346	338	352	351	587	822	3
GEG	354	338	369	351	587	822	3
decidió	370	338	395	351	587	822	3
emitir	397	338	418	351	587	822	3
una	419	338	432	351	587	822	3
recomendación	434	338	488	351	587	822	3
condicional	489	338	530	351	587	822	3
a	308	350	312	363	587	822	3
favor	314	350	333	363	587	822	3
al	335	350	341	363	587	822	3
uso	342	350	355	363	587	822	3
de	357	350	366	363	587	822	3
la	367	350	374	363	587	822	3
escala	375	350	397	363	587	822	3
FAST-ED	399	350	427	363	587	822	3
debido	429	350	454	363	587	822	3
a	455	350	459	363	587	822	3
que	461	350	475	363	587	822	3
es	476	350	484	363	587	822	3
más	486	350	500	363	587	822	3
práctica	502	350	530	363	587	822	3
para	308	362	323	375	587	822	3
emplearla	325	362	361	375	587	822	3
(solo	362	362	380	375	587	822	3
emplea	381	362	408	375	587	822	3
evaluación	409	362	447	375	587	822	3
clínica	449	362	471	375	587	822	3
y	473	362	477	375	587	822	3
no	478	362	488	375	587	822	3
requiere	489	362	519	375	587	822	3
de	521	362	530	375	587	822	3
pruebas	308	374	336	387	587	822	3
de	339	374	347	387	587	822	3
laboratorio)	350	374	392	387	587	822	3
y	394	374	398	387	587	822	3
presenta	400	374	431	387	587	822	3
una	433	374	447	387	587	822	3
certeza	449	374	475	387	587	822	3
de	477	374	486	387	587	822	3
la	488	374	494	387	587	822	3
evidencia	496	374	530	387	587	822	3
baja.	308	386	325	399	587	822	3
Puntos	308	409	333	423	587	822	3
de	335	409	345	423	587	822	3
BPC:	347	409	364	423	587	822	3
El	308	427	314	440	587	822	3
GEG	317	427	332	440	587	822	3
consideró	335	427	371	440	587	822	3
importante	374	427	415	440	587	822	3
tener	418	427	437	440	587	822	3
una	440	427	454	440	587	822	3
herramienta	457	427	501	440	587	822	3
para	505	427	521	440	587	822	3
la	524	427	530	440	587	822	3
detección	308	439	342	452	587	822	3
prehospitalaria	344	439	397	452	587	822	3
de	399	439	408	452	587	822	3
pacientes	409	439	443	452	587	822	3
con	445	439	458	452	587	822	3
ACVi	459	439	476	452	587	822	3
de	477	439	486	452	587	822	3
vaso	488	439	504	452	587	822	3
grande	505	439	530	452	587	822	3
cuando	308	451	334	464	587	822	3
se	336	451	344	464	587	822	3
dispone	346	451	374	464	587	822	3
de	376	451	385	464	587	822	3
un	387	451	397	464	587	822	3
centro	399	451	422	464	587	822	3
especializados	424	451	475	464	587	822	3
para	477	451	493	464	587	822	3
el	495	451	501	464	587	822	3
manejo	503	451	530	464	587	822	3
de	308	463	317	476	587	822	3
ACVi	320	463	337	476	587	822	3
con	340	463	353	476	587	822	3
trombectomía	356	463	408	476	587	822	3
mecánica	411	463	445	476	587	822	3
y	448	463	452	476	587	822	3
hospital	455	463	484	476	587	822	3
general	487	463	514	476	587	822	3
con	517	463	530	476	587	822	3
trombólisis	308	475	346	488	587	822	3
(escala	347	475	371	488	587	822	3
FAST-ED	373	475	401	488	587	822	3
mayor	402	475	424	488	587	822	3
o	425	475	430	488	587	822	3
igual	431	475	448	488	587	822	3
a	449	475	453	488	587	822	3
4	455	475	459	488	587	822	3
puntos)	460	475	487	488	587	822	3
[10]	488	476	496	484	587	822	3
.	496	475	499	488	587	822	3
Además,	500	475	530	488	587	822	3
se	308	487	315	500	587	822	3
consideró	318	487	353	500	587	822	3
importante	356	487	395	500	587	822	3
identificar	398	487	434	500	587	822	3
la	437	487	443	500	587	822	3
localización	446	487	487	500	587	822	3
(circulación	489	487	530	500	587	822	3
anterior	308	499	338	512	587	822	3
o	341	499	345	512	587	822	3
posterior),	349	499	388	512	587	822	3
debido	391	499	417	512	587	822	3
que	420	499	434	512	587	822	3
estos	438	499	457	512	587	822	3
afectan	460	499	488	512	587	822	3
a	491	499	495	512	587	822	3
distintas	499	499	530	512	587	822	3
regiones	308	511	339	524	587	822	3
del	342	511	353	524	587	822	3
cerebro.	357	511	387	524	587	822	3
Además,	390	511	422	524	587	822	3
la	425	511	432	524	587	822	3
mayor	435	511	458	524	587	822	3
parte	461	511	481	524	587	822	3
de	484	511	493	524	587	822	3
los	496	511	507	524	587	822	3
ítems	510	511	530	524	587	822	3
están	308	523	327	536	587	822	3
enfocados	328	523	365	536	587	822	3
en	367	523	375	536	587	822	3
la	377	523	383	536	587	822	3
identificación	385	523	433	536	587	822	3
de	434	523	443	536	587	822	3
infartos	445	523	472	536	587	822	3
en	474	523	483	536	587	822	3
la	484	523	490	536	587	822	3
circulación	492	523	530	536	587	822	3
anterior,	308	535	337	548	587	822	3
por	338	535	351	548	587	822	3
esto,	352	535	369	548	587	822	3
se	370	535	378	548	587	822	3
considera	379	535	413	548	587	822	3
importante	414	535	454	548	587	822	3
la	455	535	461	548	587	822	3
evaluación	463	535	500	548	587	822	3
de	502	535	510	548	587	822	3
otros	512	535	530	548	587	822	3
signos	308	546	330	559	587	822	3
y	332	546	336	559	587	822	3
síntomas,	339	546	373	559	587	822	3
que	375	546	389	559	587	822	3
no	391	546	400	559	587	822	3
sean	403	546	419	559	587	822	3
identificados	422	546	467	559	587	822	3
por	470	546	482	559	587	822	3
las	484	546	494	559	587	822	3
escalas,	496	546	524	559	587	822	3
y	526	546	530	559	587	822	3
que	308	558	321	571	587	822	3
son	323	558	336	571	587	822	3
indicios	338	558	364	571	587	822	3
de	366	558	375	571	587	822	3
un	377	558	387	571	587	822	3
cuadro	388	558	413	571	587	822	3
de	415	558	424	571	587	822	3
ACVi.	426	558	445	571	587	822	3
Pregunta	308	588	348	602	587	822	3
2:	350	588	358	602	587	822	3
En	361	588	372	602	587	822	3
pacientes	375	588	417	602	587	822	3
con	419	588	435	602	587	822	3
sospecha	438	588	479	602	587	822	3
de	481	588	492	602	587	822	3
diagnóstico	308	600	358	615	587	822	3
de	361	600	372	615	587	822	3
ACVi	374	600	395	615	587	822	3
¿Cuáles	398	600	432	615	587	822	3
son	434	600	450	615	587	822	3
los	453	600	465	615	587	822	3
estudios	468	600	505	615	587	822	3
de	508	600	519	615	587	822	3
imágenes	308	613	350	628	587	822	3
más	352	613	370	628	587	822	3
útiles	373	613	397	628	587	822	3
para	400	613	420	628	587	822	3
confirmar	422	613	465	628	587	822	3
la	468	613	476	628	587	822	3
presencia	479	613	521	628	587	822	3
de	308	626	319	641	587	822	3
enfermedad	321	626	375	641	587	822	3
en	378	626	389	641	587	822	3
pacientes	391	626	434	641	587	822	3
mayores	436	626	474	641	587	822	3
de	477	626	488	641	587	822	3
18	490	626	501	641	587	822	3
años?	504	626	530	641	587	822	3
De	308	656	318	670	587	822	3
la	320	656	326	670	587	822	3
evidencia	328	656	364	670	587	822	3
a	366	656	371	670	587	822	3
la	373	656	379	670	587	822	3
decisión:	381	656	415	670	587	822	3
El	308	674	314	687	587	822	3
diagnóstico	315	674	356	687	587	822	3
de	357	674	366	687	587	822	3
la	367	674	373	687	587	822	3
ACVi	375	674	391	687	587	822	3
se	393	674	401	687	587	822	3
realiza	402	674	425	687	587	822	3
mediante	426	674	460	687	587	822	3
la	461	674	468	687	587	822	3
evaluación	469	674	507	687	587	822	3
clínica	508	674	530	687	587	822	3
y	308	686	312	699	587	822	3
que	314	686	328	699	587	822	3
se	330	686	338	699	587	822	3
confirma	341	686	372	699	587	822	3
y	375	686	379	699	587	822	3
localiza	382	686	407	699	587	822	3
con	410	686	423	699	587	822	3
imágenes	426	686	459	699	587	822	3
cerebrales	462	686	499	699	587	822	3
como	501	686	521	699	587	822	3
la	524	686	530	699	587	822	3
tomografía	308	698	348	711	587	822	3
axial	351	698	368	711	587	822	3
computarizada	371	698	426	711	587	822	3
(TC),	429	698	446	711	587	822	3
resonancia	449	698	489	711	587	822	3
magnética	492	698	530	711	587	822	3
cerebral	308	710	336	723	587	822	3
(RM)	338	710	356	723	587	822	3
y	358	710	362	723	587	822	3
la	364	710	370	723	587	822	3
tomografía	372	710	411	723	587	822	3
con	413	710	426	723	587	822	3
perfusión	428	710	462	723	587	822	3
(TCp)	463	710	482	723	587	822	3
[11-13]	483	711	498	719	587	822	3
.	498	710	500	723	587	822	3
Se	308	734	316	747	587	822	3
encontraron	317	734	360	747	587	822	3
2	361	734	366	747	587	822	3
RS:	367	734	378	747	587	822	3
Brazzelli	379	734	407	747	587	822	3
2009	408	734	426	747	587	822	3
[14]	427	735	435	742	587	822	3
y	436	734	440	747	587	822	3
Biesbroek	442	734	476	747	587	822	3
2013	477	734	494	747	587	822	3
[15]	496	735	504	742	587	822	3
,	504	734	506	747	587	822	3
ambas	507	734	530	747	587	822	3
presentaron	308	746	351	759	587	822	3
una	354	746	367	759	587	822	3
adecuada	370	746	405	759	587	822	3
calidad	408	746	433	759	587	822	3
metodológica	436	746	485	759	587	822	3
(AMSTAR-2:	488	746	530	759	587	822	3
56	48	784	58	798	587	822	3
Acta	75	783	93	796	587	822	3
Med	95	783	113	796	587	822	3
Peru.	115	783	135	796	587	822	3
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	3
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	4
y	90	45	93	55	587	822	4
tratamiento	95	45	128	55	587	822	4
del	129	45	138	55	587	822	4
accidente	139	45	166	55	587	822	4
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	4
isquémico	212	45	241	55	587	822	4
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	4
JM,	491	45	501	55	587	822	4
et	502	45	508	55	587	822	4
al.	509	45	516	55	587	822	4
14/16	57	77	78	90	587	822	4
y	79	77	83	90	587	822	4
13/16;	84	77	108	90	587	822	4
respectivamente).	109	77	172	90	587	822	4
La	174	77	181	90	587	822	4
RS	183	77	191	90	587	822	4
de	193	77	202	90	587	822	4
Brazzelli	203	77	232	90	587	822	4
2009	233	77	251	90	587	822	4
(n=909)	252	77	279	90	587	822	4
encontró	57	89	89	102	587	822	4
que	91	89	105	102	587	822	4
la	108	89	114	102	587	822	4
TC	117	89	125	102	587	822	4
presentó	128	89	160	102	587	822	4
una	162	89	176	102	587	822	4
sensibilidad	178	89	220	102	587	822	4
de	223	89	232	102	587	822	4
39%	234	89	250	102	587	822	4
(IC95%:	252	89	279	102	587	822	4
16%	57	100	72	113	587	822	4
–	74	100	78	113	587	822	4
68%)	80	100	98	113	587	822	4
y	100	100	104	113	587	822	4
una	106	100	119	113	587	822	4
especificidad	122	100	168	113	587	822	4
de	170	100	179	113	587	822	4
100%	181	100	200	113	587	822	4
(IC95%:	202	100	229	113	587	822	4
94%	231	100	246	113	587	822	4
–	248	100	253	113	587	822	4
100%).	255	100	279	113	587	822	4
Por	57	112	69	125	587	822	4
otro	71	112	86	125	587	822	4
lado,	88	112	106	125	587	822	4
la	108	112	114	125	587	822	4
RM	116	112	128	125	587	822	4
presentó	131	112	162	125	587	822	4
una	164	112	178	125	587	822	4
sensibilidad	180	112	222	125	587	822	4
de	224	112	233	125	587	822	4
99%	235	112	250	125	587	822	4
(IC95%:	252	112	279	125	587	822	4
23%	57	124	72	137	587	822	4
–	74	124	79	137	587	822	4
100%)	81	124	103	137	587	822	4
y	106	124	110	137	587	822	4
una	112	124	126	137	587	822	4
especificidad	128	124	174	137	587	822	4
de	176	124	185	137	587	822	4
92%	188	124	203	137	587	822	4
(IC95%:	205	124	232	137	587	822	4
83%	235	124	250	137	587	822	4
–	252	124	257	137	587	822	4
97%).	259	124	279	137	587	822	4
La	57	136	65	149	587	822	4
RS	66	136	75	149	587	822	4
de	76	136	85	149	587	822	4
Biesbroek	87	136	122	149	587	822	4
2013	123	136	141	149	587	822	4
(n=1107)	143	136	175	149	587	822	4
encontró	176	136	208	149	587	822	4
que	210	136	223	149	587	822	4
la	225	136	231	149	587	822	4
TCp	233	136	246	149	587	822	4
presentó	248	136	279	149	587	822	4
una	57	148	70	161	587	822	4
sensibilidad	72	148	114	161	587	822	4
de	116	148	125	161	587	822	4
80%	127	148	143	161	587	822	4
(IC95%	145	148	169	161	587	822	4
72%	172	148	187	161	587	822	4
–	189	148	193	161	587	822	4
86%)	196	148	213	161	587	822	4
y	216	148	220	161	587	822	4
especificidad	222	148	268	161	587	822	4
de	270	148	279	161	587	822	4
95%	57	160	72	173	587	822	4
(IC95%:	74	160	101	173	587	822	4
86%	104	160	119	173	587	822	4
–	122	160	126	173	587	822	4
98%)	129	160	146	173	587	822	4
para	149	160	165	173	587	822	4
detectar	167	160	197	173	587	822	4
la	200	160	206	173	587	822	4
zona	208	160	225	173	587	822	4
de	228	160	237	173	587	822	4
penumbra/	239	160	279	173	587	822	4
isquémica.	57	172	95	185	587	822	4
Además,	293	77	325	90	587	822	4
en	327	77	336	90	587	822	4
la	339	77	345	90	587	822	4
valoración	347	77	385	90	587	822	4
diagnóstica	387	77	428	90	587	822	4
de	431	77	440	90	587	822	4
la	442	77	448	90	587	822	4
mortalidad	451	77	491	90	587	822	4
mayor	493	77	516	90	587	822	4
a	293	89	298	102	587	822	4
3	300	89	305	102	587	822	4
días,	308	89	324	102	587	822	4
la	327	89	333	102	587	822	4
escala	336	89	358	102	587	822	4
NIHSS	361	89	383	102	587	822	4
presentó	385	89	418	102	587	822	4
una	420	89	434	102	587	822	4
sensibilidad	437	89	479	102	587	822	4
de	482	89	491	102	587	822	4
84%	494	89	509	102	587	822	4
y	512	89	516	102	587	822	4
especificidad	293	100	340	113	587	822	4
de	343	100	352	113	587	822	4
69%.	354	100	371	113	587	822	4
El	57	196	63	209	587	822	4
GEG	65	196	80	209	587	822	4
decidió	82	196	108	209	587	822	4
emitir	110	196	132	209	587	822	4
una	134	196	147	209	587	822	4
recomendación	149	196	204	209	587	822	4
fuerte	206	196	228	209	587	822	4
a	230	196	235	209	587	822	4
favor	237	196	256	209	587	822	4
al	258	196	264	209	587	822	4
uso	267	196	279	209	587	822	4
de	57	208	66	221	587	822	4
la	68	208	74	221	587	822	4
TC	76	208	85	221	587	822	4
y	87	208	91	221	587	822	4
RM,	93	208	107	221	587	822	4
debido	109	208	134	221	587	822	4
a	136	208	140	221	587	822	4
que	142	208	155	221	587	822	4
presentan	158	208	193	221	587	822	4
una	195	208	209	221	587	822	4
adecuada	211	208	245	221	587	822	4
precisión	247	208	279	221	587	822	4
diagnóstica	57	219	96	232	587	822	4
para	98	219	113	232	587	822	4
la	115	219	121	232	587	822	4
confirmación	122	219	168	232	587	822	4
de	169	219	178	232	587	822	4
ACVi,	180	219	198	232	587	822	4
priorizando	200	219	240	232	587	822	4
entre	241	219	260	232	587	822	4
ellas,	261	219	279	232	587	822	4
el	57	231	63	244	587	822	4
uso	65	231	78	244	587	822	4
de	80	231	89	244	587	822	4
la	91	231	97	244	587	822	4
TC	99	231	108	244	587	822	4
sin	110	231	120	244	587	822	4
contraste	123	231	156	244	587	822	4
por	158	231	170	244	587	822	4
su	172	231	180	244	587	822	4
mayor	183	231	205	244	587	822	4
accesibilidad,	207	231	255	244	587	822	4
buena	257	231	279	244	587	822	4
aceptación	57	243	94	256	587	822	4
de	96	243	104	256	587	822	4
los	106	243	116	256	587	822	4
pacientes/médicos	117	243	182	256	587	822	4
y	183	243	187	256	587	822	4
una	188	243	201	256	587	822	4
certeza	203	243	228	256	587	822	4
de	229	243	238	256	587	822	4
la	239	243	245	256	587	822	4
evidencia	246	243	279	256	587	822	4
baja.	57	255	74	268	587	822	4
Además,	76	255	107	268	587	822	4
el	109	255	115	268	587	822	4
GEG	117	255	132	268	587	822	4
emitió	134	255	157	268	587	822	4
una	159	255	172	268	587	822	4
recomendación	174	255	229	268	587	822	4
condicional	231	255	273	268	587	822	4
a	275	255	279	268	587	822	4
favor	57	267	75	280	587	822	4
al	77	267	83	280	587	822	4
uso	84	267	97	280	587	822	4
de	98	267	107	280	587	822	4
la	108	267	114	280	587	822	4
TCp,	115	267	131	280	587	822	4
debido	132	267	156	280	587	822	4
a	157	267	162	280	587	822	4
su	163	267	171	280	587	822	4
adecuada	172	267	206	280	587	822	4
precisión	207	267	239	280	587	822	4
diagnóstica	240	267	279	280	587	822	4
para	57	279	73	292	587	822	4
la	76	279	82	292	587	822	4
identificación	85	279	132	292	587	822	4
de	135	279	144	292	587	822	4
la	147	279	153	292	587	822	4
zona	156	279	173	292	587	822	4
de	176	279	185	292	587	822	4
penumbra/isquémica;	188	279	266	292	587	822	4
sin	269	279	279	292	587	822	4
embargo,	57	291	90	304	587	822	4
su	92	291	100	304	587	822	4
uso	102	291	115	304	587	822	4
es	117	291	125	304	587	822	4
restringido.	127	291	167	304	587	822	4
En	293	196	302	209	587	822	4
base	303	196	319	209	587	822	4
a	321	196	325	209	587	822	4
lo	326	196	333	209	587	822	4
presentado,	334	196	375	209	587	822	4
el	376	196	382	209	587	822	4
GEG	383	196	398	209	587	822	4
decidió	400	196	425	209	587	822	4
emitir	426	196	447	209	587	822	4
una	448	196	461	209	587	822	4
recomendación	462	196	516	209	587	822	4
condicional	293	207	335	221	587	822	4
a	338	207	343	221	587	822	4
favor	346	207	365	221	587	822	4
al	368	208	375	221	587	822	4
uso	378	208	390	221	587	822	4
de	393	208	402	221	587	822	4
la	406	208	412	221	587	822	4
escala	415	208	437	221	587	822	4
NIHSS,	440	208	464	221	587	822	4
debido	467	208	492	221	587	822	4
a	495	208	499	221	587	822	4
que	502	208	516	221	587	822	4
presenta	293	219	326	232	587	822	4
una	329	219	343	232	587	822	4
moderada	346	219	383	232	587	822	4
validez	386	219	412	232	587	822	4
diagnóstica	415	219	456	232	587	822	4
para	460	219	476	232	587	822	4
evaluar	479	219	506	232	587	822	4
la	510	219	516	232	587	822	4
severidad	293	231	328	244	587	822	4
del	330	231	341	244	587	822	4
paciente	343	231	374	244	587	822	4
con	376	231	389	244	587	822	4
ACVi.	391	231	410	244	587	822	4
Además,	412	231	442	244	587	822	4
presenta	445	231	476	244	587	822	4
una	478	231	491	244	587	822	4
buena	494	231	516	244	587	822	4
aceptación	293	243	332	256	587	822	4
de	333	243	342	256	587	822	4
los	344	243	354	256	587	822	4
pacientes/médicos,	355	243	424	256	587	822	4
adecuado	426	243	460	256	587	822	4
uso	462	243	474	256	587	822	4
de	476	243	485	256	587	822	4
recursos	486	243	516	256	587	822	4
y	293	255	297	268	587	822	4
una	299	255	313	268	587	822	4
certeza	315	255	340	268	587	822	4
de	342	255	351	268	587	822	4
la	353	255	359	268	587	822	4
evidencia	361	255	395	268	587	822	4
baja.	397	255	414	268	587	822	4
Puntos	57	314	83	328	587	822	4
de	85	314	94	328	587	822	4
BPC:	96	314	113	328	587	822	4
El	57	332	63	345	587	822	4
GEG	66	332	81	345	587	822	4
sugiere	84	332	110	345	587	822	4
indicar	113	332	137	345	587	822	4
la	140	332	146	345	587	822	4
toma	149	332	168	345	587	822	4
de	170	332	179	345	587	822	4
una	182	332	195	345	587	822	4
imagen	198	332	225	345	587	822	4
cerebral	227	332	257	345	587	822	4
antes	260	332	279	345	587	822	4
de	57	344	66	357	587	822	4
los	68	344	78	357	587	822	4
25	81	344	90	357	587	822	4
minutos	92	344	122	357	587	822	4
[16]	124	345	133	353	587	822	4
y	135	344	139	357	587	822	4
que	142	344	156	357	587	822	4
su	158	344	166	357	587	822	4
interpretación	169	344	220	357	587	822	4
se	223	344	231	357	587	822	4
realice	233	344	257	357	587	822	4
antes	260	344	279	357	587	822	4
de	57	356	66	369	587	822	4
los	68	356	78	369	587	822	4
45	80	356	89	369	587	822	4
minutos,	91	356	123	369	587	822	4
desde	125	356	147	369	587	822	4
la	149	356	155	369	587	822	4
llegada	157	356	183	369	587	822	4
del	185	356	196	369	587	822	4
paciente	199	356	230	369	587	822	4
al	232	356	238	369	587	822	4
hospital	240	356	269	369	587	822	4
[5]	271	357	277	365	587	822	4
.	277	356	279	369	587	822	4
Así	57	368	67	381	587	822	4
también,	69	368	101	381	587	822	4
la	103	368	109	381	587	822	4
empleo	111	368	138	381	587	822	4
de	140	368	149	381	587	822	4
la	151	368	157	381	587	822	4
angiotomografía	159	368	219	381	587	822	4
(ATC)	220	368	239	381	587	822	4
de	241	368	250	381	587	822	4
arterias	252	368	279	381	587	822	4
cerebrales,	57	380	96	393	587	822	4
carotídeas	97	380	134	393	587	822	4
y	135	380	139	393	587	822	4
vertebrales,	140	380	182	393	587	822	4
debido	184	380	209	393	587	822	4
a	210	380	214	393	587	822	4
que	216	380	229	393	587	822	4
el	231	380	237	393	587	822	4
incremento	238	380	279	393	587	822	4
de	57	392	66	405	587	822	4
la	69	392	75	405	587	822	4
sensibilidad	78	392	121	405	587	822	4
diagnóstico	124	392	166	405	587	822	4
conllevaría	169	392	208	405	587	822	4
a	211	392	216	405	587	822	4
una	219	392	232	405	587	822	4
mejor	236	392	257	405	587	822	4
toma	260	392	279	405	587	822	4
de	57	404	66	417	587	822	4
decisiones	69	404	106	417	587	822	4
(trombólisis	109	404	152	417	587	822	4
o	155	404	160	417	587	822	4
trombectomía)	162	404	217	417	587	822	4
de	220	404	229	417	587	822	4
los	232	404	242	417	587	822	4
pacientes	245	404	279	417	587	822	4
con	57	416	70	429	587	822	4
ACVi,	72	416	91	429	587	822	4
sin	94	416	104	429	587	822	4
que	107	416	121	429	587	822	4
esto	123	416	139	429	587	822	4
signifique	141	416	176	429	587	822	4
un	179	416	188	429	587	822	4
mayor	191	416	214	429	587	822	4
uso	216	416	229	429	587	822	4
de	232	416	241	429	587	822	4
tiempo	244	416	269	429	587	822	4
(5	272	416	279	429	587	822	4
minutos	57	427	86	440	587	822	4
adicionales)	89	427	132	440	587	822	4
o	135	427	140	440	587	822	4
de	143	427	152	440	587	822	4
exposición	155	427	193	440	587	822	4
de	196	427	205	440	587	822	4
la	208	427	214	440	587	822	4
radiación	217	427	250	440	587	822	4
ni	253	427	260	440	587	822	4
a	263	427	267	440	587	822	4
un	270	427	279	440	587	822	4
incremento	57	439	98	452	587	822	4
de	100	439	109	452	587	822	4
costos	111	439	134	452	587	822	4
[17,18]	136	440	151	448	587	822	4
.	151	439	153	452	587	822	4
Así	155	439	165	452	587	822	4
mismo,	167	439	194	452	587	822	4
ante	195	439	211	452	587	822	4
la	213	439	220	452	587	822	4
sospecha	221	439	255	452	587	822	4
clínica	257	439	279	452	587	822	4
de	57	451	66	464	587	822	4
ACVi	68	451	85	464	587	822	4
de	88	451	97	464	587	822	4
vaso	99	451	115	464	587	822	4
grande,	118	451	145	464	587	822	4
solicitar	148	451	176	464	587	822	4
una	179	451	192	464	587	822	4
ATC	195	451	208	464	587	822	4
cervical	211	451	238	464	587	822	4
y	241	451	245	464	587	822	4
cerebral,	247	451	279	464	587	822	4
para	57	463	73	476	587	822	4
valorar	75	463	100	476	587	822	4
la	102	463	108	476	587	822	4
elegibilidad	110	463	152	476	587	822	4
de	154	463	163	476	587	822	4
trombectomía	165	463	216	476	587	822	4
mecánica	218	463	252	476	587	822	4
(escala	254	463	279	476	587	822	4
ASPECTS)	57	475	91	488	587	822	4
[19,20]	93	476	108	484	587	822	4
(Tabla	110	475	131	488	587	822	4
2).	134	475	143	488	587	822	4
Pregunta	57	504	98	519	587	822	4
3:	101	504	110	519	587	822	4
En	112	504	124	519	587	822	4
pacientes	126	504	170	519	587	822	4
con	173	504	190	519	587	822	4
ACVi	192	504	214	519	587	822	4
¿Cuáles	217	504	252	519	587	822	4
son	255	504	271	519	587	822	4
las	57	517	69	532	587	822	4
escalas	72	517	105	532	587	822	4
más	108	517	126	532	587	822	4
útiles	129	517	154	532	587	822	4
para	157	517	178	532	587	822	4
evaluar	180	517	215	532	587	822	4
la	217	517	225	532	587	822	4
severidad	228	517	273	532	587	822	4
del	57	530	71	545	587	822	4
ataque	74	530	106	545	587	822	4
cerebrovascular	108	530	182	545	587	822	4
isquémico?	185	530	237	545	587	822	4
De	57	560	67	574	587	822	4
la	69	560	76	574	587	822	4
evidencia	78	560	113	574	587	822	4
a	115	560	120	574	587	822	4
la	122	560	128	574	587	822	4
decisión:	130	560	164	574	587	822	4
La	57	578	65	591	587	822	4
severidad	68	578	103	591	587	822	4
ACVi	106	578	123	591	587	822	4
es	126	578	134	591	587	822	4
un	137	578	146	591	587	822	4
factor	149	578	170	591	587	822	4
predictor	173	578	207	591	587	822	4
importante	210	578	250	591	587	822	4
para	254	578	270	591	587	822	4
el	273	578	279	591	587	822	4
pronóstico	57	590	96	603	587	822	4
funcional	100	590	134	603	587	822	4
y	138	590	142	603	587	822	4
de	145	590	154	603	587	822	4
respuesta	158	590	194	603	587	822	4
al	197	590	204	603	587	822	4
aplicar	207	590	232	603	587	822	4
medidas	235	590	267	603	587	822	4
de	270	590	279	603	587	822	4
reperfusión	57	602	99	615	587	822	4
en	102	602	111	615	587	822	4
el	114	602	121	615	587	822	4
paciente	124	602	155	615	587	822	4
[21]	159	603	167	610	587	822	4
.	167	602	169	615	587	822	4
Para	173	602	189	615	587	822	4
la	192	602	198	615	587	822	4
valoración	201	602	239	615	587	822	4
del	242	602	253	615	587	822	4
déficit	256	602	279	615	587	822	4
neurológico	57	614	99	627	587	822	4
se	102	614	110	627	587	822	4
han	113	614	127	627	587	822	4
desarrollado	130	614	175	627	587	822	4
diferentes	178	614	215	627	587	822	4
escalas:	218	614	246	627	587	822	4
National	249	614	279	627	587	822	4
Institutes	57	626	90	639	587	822	4
of	91	626	99	639	587	822	4
Health	100	626	124	639	587	822	4
Stroke	126	626	148	639	587	822	4
Scale	150	626	168	639	587	822	4
(NIHSS),	170	626	198	639	587	822	4
Canadian	200	626	233	639	587	822	4
Neurological	235	626	279	639	587	822	4
Scale	57	638	75	651	587	822	4
(CNS),	79	638	101	651	587	822	4
Scandinavian	104	638	152	651	587	822	4
Neurological	155	638	202	651	587	822	4
Stroke	205	638	228	651	587	822	4
Scale	231	638	250	651	587	822	4
(SNSS),	253	638	279	651	587	822	4
Unassisted	57	650	95	663	587	822	4
TeleStroke	98	650	135	663	587	822	4
Scale	138	650	156	663	587	822	4
(UTSS)	159	650	183	663	587	822	4
y	186	650	190	663	587	822	4
National	193	650	223	663	587	822	4
Stroke	226	650	249	663	587	822	4
Project-	252	650	279	663	587	822	4
Stroke	57	661	79	674	587	822	4
severity	81	661	108	674	587	822	4
(NSP-SS).	110	661	142	674	587	822	4
Se	143	661	152	674	587	822	4
evaluó	153	661	177	674	587	822	4
la	178	661	184	674	587	822	4
escala	186	661	207	674	587	822	4
NIHSS,	209	661	232	674	587	822	4
debido	234	661	259	674	587	822	4
a	260	661	264	674	587	822	4
que	266	661	279	674	587	822	4
es	57	673	64	686	587	822	4
la	67	673	73	686	587	822	4
única	75	673	94	686	587	822	4
estudiada	96	673	131	686	587	822	4
para	133	673	149	686	587	822	4
predecir	151	673	180	686	587	822	4
la	183	673	189	686	587	822	4
respuesta	191	673	226	686	587	822	4
terapéutica	228	673	268	686	587	822	4
en	270	673	279	686	587	822	4
términos	57	685	88	698	587	822	4
de	90	685	99	698	587	822	4
sensibilidad	101	685	143	698	587	822	4
y	145	685	149	698	587	822	4
especificidad,	151	685	199	698	587	822	4
del	201	685	212	698	587	822	4
ACVi	214	685	231	698	587	822	4
[21,22]	233	686	247	694	587	822	4
.	247	685	250	698	587	822	4
Mansour	57	709	89	722	587	822	4
2014	90	709	108	722	587	822	4
[3]	109	710	114	718	587	822	4
(n=127)	116	709	143	722	587	822	4
encontró	145	709	177	722	587	822	4
que	178	709	192	722	587	822	4
la	193	709	200	722	587	822	4
valoración	201	709	238	722	587	822	4
diagnóstica	239	709	279	722	587	822	4
de	57	721	66	734	587	822	4
NIHSS,	70	721	95	734	587	822	4
para	99	721	116	734	587	822	4
la	120	721	126	734	587	822	4
discapacidad	130	721	180	734	587	822	4
mayor	184	721	208	734	587	822	4
a	211	721	216	734	587	822	4
los	219	721	230	734	587	822	4
3	234	721	238	734	587	822	4
meses	242	721	266	734	587	822	4
en	270	721	279	734	587	822	4
pacientes	57	733	91	746	587	822	4
con	93	733	106	746	587	822	4
ACVi	107	733	124	746	587	822	4
no	126	733	135	746	587	822	4
trombolizados,	136	733	190	746	587	822	4
con	192	733	205	746	587	822	4
puntaje	206	733	234	746	587	822	4
de	235	733	244	746	587	822	4
22	246	733	255	746	587	822	4
a	256	733	261	746	587	822	4
más,	262	733	279	746	587	822	4
presentaron	57	745	101	758	587	822	4
una	103	745	117	758	587	822	4
sensibilidad	119	745	162	758	587	822	4
de	165	745	174	758	587	822	4
76%	176	745	191	758	587	822	4
y	194	745	198	758	587	822	4
especificidad	200	745	247	758	587	822	4
de	250	745	259	758	587	822	4
87%.	262	745	279	758	587	822	4
Para	293	124	309	137	587	822	4
la	312	124	319	137	587	822	4
evaluación	322	124	361	137	587	822	4
de	364	124	373	137	587	822	4
discapacidad	376	124	423	137	587	822	4
mayor	426	124	449	137	587	822	4
a	452	124	457	137	587	822	4
los	460	124	470	137	587	822	4
3	473	124	478	137	587	822	4
meses	481	124	504	137	587	822	4
en	507	124	516	137	587	822	4
pacientes	293	136	329	149	587	822	4
con	332	136	346	149	587	822	4
ACVi	349	136	366	149	587	822	4
trombolizados	370	136	423	149	587	822	4
con	426	136	439	149	587	822	4
la	443	136	449	149	587	822	4
escala	453	136	475	149	587	822	4
de	479	136	488	149	587	822	4
NIHSS,	491	136	516	149	587	822	4
se	293	148	301	161	587	822	4
consideró	304	148	339	161	587	822	4
el	342	148	349	161	587	822	4
estudio	352	148	378	161	587	822	4
de	381	148	390	161	587	822	4
Cooray	393	148	418	161	587	822	4
2015	421	148	439	161	587	822	4
[23]	442	149	451	157	587	822	4
(n=44331),	454	148	493	161	587	822	4
quien	496	148	516	161	587	822	4
encontró	293	160	325	173	587	822	4
que	328	160	342	173	587	822	4
la	345	160	351	173	587	822	4
escala	354	160	375	173	587	822	4
presentó	378	160	410	173	587	822	4
una	413	160	426	173	587	822	4
sensibilidad	429	160	471	173	587	822	4
del	474	160	484	173	587	822	4
69,4%	487	160	509	173	587	822	4
y	512	160	516	173	587	822	4
especificidad	293	172	339	185	587	822	4
del	341	172	352	185	587	822	4
73,4%	354	172	376	185	587	822	4
(rankin	378	172	403	185	587	822	4
0-2).	405	172	421	185	587	822	4
Puntos	293	279	319	292	587	822	4
de	321	279	331	292	587	822	4
BPC:	333	279	350	292	587	822	4
El	293	297	300	310	587	822	4
GEG	303	297	319	310	587	822	4
consideró	322	297	358	310	587	822	4
sugerir	361	297	387	310	587	822	4
que	390	297	404	310	587	822	4
los	408	297	418	310	587	822	4
profesionales	421	297	471	310	587	822	4
de	474	297	483	310	587	822	4
la	487	297	493	310	587	822	4
salud	496	297	516	310	587	822	4
involucrados	293	308	338	321	587	822	4
en	340	308	349	321	587	822	4
la	351	308	357	321	587	822	4
atención	359	308	390	321	587	822	4
de	392	308	401	321	587	822	4
pacientes	403	308	437	321	587	822	4
con	439	308	452	321	587	822	4
ACVi	454	308	470	321	587	822	4
cuenten	472	308	501	321	587	822	4
con	503	308	516	321	587	822	4
capacitación	293	320	338	333	587	822	4
y/o	340	320	351	333	587	822	4
certificación	354	320	397	333	587	822	4
de	399	320	408	333	587	822	4
la	410	320	416	333	587	822	4
escala	418	320	440	333	587	822	4
NIHSS,	442	320	466	333	587	822	4
esto	468	320	483	333	587	822	4
debido	485	320	510	333	587	822	4
a	512	320	516	333	587	822	4
la	293	332	300	345	587	822	4
importancia	303	332	345	345	587	822	4
de	348	332	357	345	587	822	4
uniformizar	360	332	401	345	587	822	4
la	404	332	410	345	587	822	4
apreciación	413	332	454	345	587	822	4
de	457	332	466	345	587	822	4
los	469	332	479	345	587	822	4
pacientes	482	332	516	345	587	822	4
desde	293	344	315	357	587	822	4
su	318	344	326	357	587	822	4
ingreso	329	344	356	357	587	822	4
al	359	344	365	357	587	822	4
hospital,	368	344	399	357	587	822	4
los	402	344	412	357	587	822	4
resultados	415	344	453	357	587	822	4
postrombólisis	456	344	509	357	587	822	4
y	512	344	516	357	587	822	4
durante	293	356	321	369	587	822	4
su	324	356	332	369	587	822	4
seguimiento	334	356	378	369	587	822	4
hospitalario	380	356	422	369	587	822	4
[24]	425	357	433	365	587	822	4
.	433	356	435	369	587	822	4
Además,	438	356	469	369	587	822	4
se	471	356	479	369	587	822	4
consideró	481	356	516	369	587	822	4
importante	293	368	333	381	587	822	4
que	336	368	350	381	587	822	4
para	353	368	368	381	587	822	4
la	371	368	377	381	587	822	4
valoración	380	368	417	381	587	822	4
de	420	368	429	381	587	822	4
los	432	368	442	381	587	822	4
pacientes	445	368	478	381	587	822	4
con	481	368	494	381	587	822	4
ACVi,	497	368	516	381	587	822	4
a	293	380	298	393	587	822	4
parte	301	380	320	393	587	822	4
de	323	380	332	393	587	822	4
la	335	380	341	393	587	822	4
escala	344	380	366	393	587	822	4
NIHSS	369	380	390	393	587	822	4
se	393	380	401	393	587	822	4
considere	404	380	439	393	587	822	4
el	442	380	448	393	587	822	4
territorio	451	380	484	393	587	822	4
vascular	487	380	516	393	587	822	4
comprometido	293	392	346	405	587	822	4
(circulación	348	392	389	405	587	822	4
anterior	391	392	420	405	587	822	4
o	422	392	427	405	587	822	4
posterior)	430	392	465	405	587	822	4
y	467	392	471	405	587	822	4
la	473	392	480	405	587	822	4
ubicación	482	392	516	405	587	822	4
del	293	404	305	417	587	822	4
infarto	308	404	332	417	587	822	4
(izquierda-derecha),	335	404	409	417	587	822	4
esto	412	404	428	417	587	822	4
debido	431	404	456	417	587	822	4
a	460	404	464	417	587	822	4
que	467	404	481	417	587	822	4
la	484	404	490	417	587	822	4
escala	494	404	516	417	587	822	4
NIHSS	293	416	315	429	587	822	4
evalúa	317	416	340	429	587	822	4
parámetros	343	416	384	429	587	822	4
clínicos	386	416	412	429	587	822	4
y	414	416	418	429	587	822	4
no	421	416	430	429	587	822	4
considera	432	416	467	429	587	822	4
el	469	416	475	429	587	822	4
volumen	478	416	509	429	587	822	4
o	511	416	516	429	587	822	4
dimensiones	293	427	338	440	587	822	4
del	341	427	352	440	587	822	4
infarto;	355	427	381	440	587	822	4
así	383	427	393	440	587	822	4
también	396	427	425	440	587	822	4
NIHSS	428	427	449	440	587	822	4
tiene	452	427	470	440	587	822	4
pocos	473	427	494	440	587	822	4
ítems	496	427	516	440	587	822	4
para	293	439	310	452	587	822	4
evaluar	313	439	340	452	587	822	4
los	343	439	353	452	587	822	4
infartos	357	439	385	452	587	822	4
que	388	439	402	452	587	822	4
se	405	439	413	452	587	822	4
producen	416	439	451	452	587	822	4
en	455	439	464	452	587	822	4
la	467	439	473	452	587	822	4
circulación	476	439	516	452	587	822	4
posterior,	293	451	327	464	587	822	4
pero	330	451	346	464	587	822	4
estos	349	451	368	464	587	822	4
pueden	370	451	397	464	587	822	4
ser	400	451	411	464	587	822	4
definidos	413	451	446	464	587	822	4
por	449	451	461	464	587	822	4
las	464	451	473	464	587	822	4
estructuras	476	451	516	464	587	822	4
anatómicas	293	463	335	476	587	822	4
comprometidas.	339	463	399	476	587	822	4
Por	402	463	414	476	587	822	4
último,	418	463	444	476	587	822	4
se	447	463	455	476	587	822	4
sugiere	458	463	485	476	587	822	4
que	488	463	502	476	587	822	4
los	506	463	516	476	587	822	4
pacientes	293	475	328	488	587	822	4
con	331	475	344	488	587	822	4
puntaje	347	475	374	488	587	822	4
NIHSS	378	475	399	488	587	822	4
mayores	402	475	433	488	587	822	4
o	436	475	440	488	587	822	4
iguales	444	475	469	488	587	822	4
a	472	475	476	488	587	822	4
25	479	475	488	488	587	822	4
puntos	491	475	516	488	587	822	4
deben	293	487	316	500	587	822	4
considerarse	320	487	366	500	587	822	4
cuadros	369	487	398	500	587	822	4
severos	401	487	428	500	587	822	4
de	432	487	441	500	587	822	4
ACVi,	444	487	463	500	587	822	4
debido	466	487	492	500	587	822	4
a	495	487	499	500	587	822	4
que	502	487	516	500	587	822	4
estos	293	499	312	512	587	822	4
pacientes	314	499	348	512	587	822	4
no	349	499	359	512	587	822	4
tendrían	360	499	391	512	587	822	4
buenos	392	499	418	512	587	822	4
resultados	420	499	457	512	587	822	4
incluso	459	499	484	512	587	822	4
si	486	499	491	512	587	822	4
es	493	499	501	512	587	822	4
que	502	499	516	512	587	822	4
se	293	511	301	524	587	822	4
realiza	303	511	326	524	587	822	4
tratamiento	328	511	370	524	587	822	4
de	372	511	381	524	587	822	4
reperfusión	383	511	424	524	587	822	4
arterial	426	511	452	524	587	822	4
endovenosa	454	511	497	524	587	822	4
[5]	499	512	505	519	587	822	4
.	505	511	507	524	587	822	4
Pregunta	293	540	335	555	587	822	4
4:	338	540	346	555	587	822	4
En	349	540	360	555	587	822	4
pacientes	363	540	407	555	587	822	4
con	410	540	426	555	587	822	4
ACVi	429	540	451	555	587	822	4
¿Cuál	453	540	479	555	587	822	4
es	481	540	491	555	587	822	4
la	494	540	502	555	587	822	4
terapia	293	553	326	568	587	822	4
de	329	553	340	568	587	822	4
reperfusión	343	553	397	568	587	822	4
arterial	399	553	433	568	587	822	4
más	436	553	455	568	587	822	4
efectiva	457	553	493	568	587	822	4
y	496	553	501	568	587	822	4
segura?	293	566	329	581	587	822	4
De	293	596	304	610	587	822	4
la	306	596	312	610	587	822	4
evidencia	314	596	350	610	587	822	4
a	352	596	356	610	587	822	4
la	358	596	365	610	587	822	4
decisión:	367	596	400	610	587	822	4
La	293	614	301	627	587	822	4
terapia	304	614	329	627	587	822	4
de	332	614	341	627	587	822	4
reperfusión	344	614	385	627	587	822	4
arterial	388	614	413	627	587	822	4
se	416	614	424	627	587	822	4
emplea	427	614	453	627	587	822	4
para	456	614	472	627	587	822	4
restaurar	475	614	507	627	587	822	4
la	510	614	516	627	587	822	4
irrigación	293	626	326	639	587	822	4
arterial	328	626	353	639	587	822	4
obstruida,	355	626	391	639	587	822	4
principalmente	393	626	445	639	587	822	4
por	448	626	460	639	587	822	4
trombo,	462	626	490	639	587	822	4
que	493	626	506	639	587	822	4
es	508	626	516	639	587	822	4
la	293	638	299	651	587	822	4
causa	301	638	321	651	587	822	4
del	322	638	333	651	587	822	4
ACVi.	334	638	353	651	587	822	4
Entre	354	638	373	651	587	822	4
los	374	638	384	651	587	822	4
métodos	386	638	416	651	587	822	4
disponibles	418	638	457	651	587	822	4
para	458	638	474	651	587	822	4
esta	475	638	490	651	587	822	4
terapia	491	638	516	651	587	822	4
están:	293	650	315	663	587	822	4
la	316	650	322	663	587	822	4
trombólisis	324	650	362	663	587	822	4
(Tabla	364	650	385	663	587	822	4
3)	386	650	393	663	587	822	4
y	395	650	399	663	587	822	4
la	400	650	406	663	587	822	4
trombectomía	408	650	457	663	587	822	4
(Tabla	459	650	480	663	587	822	4
4).	481	650	490	663	587	822	4
Ambas	492	650	516	663	587	822	4
terapias	293	661	321	674	587	822	4
presentan	322	661	356	674	587	822	4
diferencias	357	661	394	674	587	822	4
en	396	661	404	674	587	822	4
su	405	661	413	674	587	822	4
rango	414	661	434	674	587	822	4
de	435	661	444	674	587	822	4
efectividad	445	661	483	674	587	822	4
y	484	661	488	674	587	822	4
eventos	489	661	516	674	587	822	4
adversos	293	673	324	686	587	822	4
[25,26].	326	674	342	682	587	822	4
Por	344	673	356	686	587	822	4
este	358	673	372	686	587	822	4
motivo,	374	673	401	686	587	822	4
es	403	673	411	686	587	822	4
necesario	413	673	446	686	587	822	4
evaluar	448	673	474	686	587	822	4
la	476	673	482	686	587	822	4
eficacia	484	673	510	686	587	822	4
y	512	673	516	686	587	822	4
seguridad	293	685	328	698	587	822	4
de	329	685	338	698	587	822	4
estas	340	685	358	698	587	822	4
dos	359	685	372	698	587	822	4
alternativas	374	685	414	698	587	822	4
de	416	685	425	698	587	822	4
reperfusión	427	685	467	698	587	822	4
arterial.	469	685	496	698	587	822	4
Se	293	709	302	722	587	822	4
realizaron	304	709	339	722	587	822	4
dos	341	709	353	722	587	822	4
preguntas	355	709	391	722	587	822	4
PICO:	393	709	412	722	587	822	4
Se	293	733	302	746	587	822	4
seleccionaron	303	733	352	746	587	822	4
dos	354	733	366	746	587	822	4
RS,	368	733	379	746	587	822	4
Wardlaw	380	733	412	746	587	822	4
2015	413	733	431	746	587	822	4
[25]	432	734	441	741	587	822	4
y	442	733	446	746	587	822	4
Lambrinos	448	733	485	746	587	822	4
2016	486	733	504	746	587	822	4
[26]	505	734	514	741	587	822	4
,	514	733	516	746	587	822	4
debido	293	745	318	758	587	822	4
a	320	745	324	758	587	822	4
su	325	745	333	758	587	822	4
adecuada	335	745	369	758	587	822	4
calidad	370	745	395	758	587	822	4
metodológica	397	745	445	758	587	822	4
(AMSTAR-2:	447	745	489	758	587	822	4
13/16).	490	745	516	758	587	822	4
Acta	380	783	398	796	587	822	4
Med	400	783	418	796	587	822	4
Peru.	420	783	441	796	587	822	4
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	4
57	530	784	540	798	587	822	4
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	5
JM,	124	45	134	55	587	822	5
et	135	45	141	55	587	822	5
al.	142	45	149	55	587	822	5
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	5
y	380	45	383	55	587	822	5
tratamiento	384	45	417	55	587	822	5
del	419	45	427	55	587	822	5
accidente	429	45	455	55	587	822	5
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	5
isquémico	502	45	530	55	587	822	5
Tabla	72	77	91	90	587	822	5
1.	93	77	100	90	587	822	5
Lista	102	77	118	90	587	822	5
completa	120	77	153	90	587	822	5
de	155	77	164	90	587	822	5
recomendaciones.	166	77	231	90	587	822	5
Enunciado	217	101	254	115	587	822	5
Tipo	426	101	442	115	587	822	5
*	444	101	448	115	587	822	5
Certeza	484	101	511	115	587	822	5
**	513	101	521	115	587	822	5
Sospecha	242	120	276	133	587	822	5
de	278	120	287	133	587	822	5
diagnóstico	289	120	330	133	587	822	5
de	332	120	341	133	587	822	5
ACVi	343	120	360	133	587	822	5
Pregunta	75	137	108	151	587	822	5
1:	110	137	117	151	587	822	5
En	119	137	128	151	587	822	5
personas	130	137	162	151	587	822	5
con	164	137	177	151	587	822	5
déficit	179	137	202	151	587	822	5
neurológico	204	137	247	151	587	822	5
focal	249	137	266	151	587	822	5
¿Cuál	268	137	288	151	587	822	5
es/son	290	137	314	151	587	822	5
la(s)	316	137	332	151	587	822	5
escala(s)	333	137	365	151	587	822	5
más	367	137	382	151	587	822	5
efectivas	384	137	415	151	587	822	5
para	417	137	434	151	587	822	5
establecer	436	137	473	151	587	822	5
la	475	137	481	151	587	822	5
sospecha	483	137	517	151	587	822	5
inicial	75	149	96	162	587	822	5
de	98	149	107	162	587	822	5
ACVi?	109	149	131	162	587	822	5
1.1.	75	165	88	178	587	822	5
En	97	165	106	178	587	822	5
pacientes	108	165	142	178	587	822	5
que	144	165	157	178	587	822	5
presenten	159	165	195	178	587	822	5
déficit	197	165	219	178	587	822	5
neurológico	221	165	263	178	587	822	5
focal	265	165	282	178	587	822	5
agudo	284	165	306	178	587	822	5
se	308	165	316	178	587	822	5
recomienda	318	165	360	178	587	822	5
usar	362	165	377	178	587	822	5
alguna	98	176	122	189	587	822	5
escala	124	176	145	189	587	822	5
de	147	176	156	189	587	822	5
atención	158	176	189	189	587	822	5
prehospitalaria	191	176	245	189	587	822	5
(como	246	176	269	189	587	822	5
FAST*,	271	176	294	189	587	822	5
LAPSS**,	296	176	328	189	587	822	5
CPSS***	330	176	360	189	587	822	5
u	362	176	367	189	587	822	5
otras)	369	176	390	189	587	822	5
para	98	188	114	201	587	822	5
establecer	116	188	153	201	587	822	5
la	155	188	161	201	587	822	5
sospecha	163	188	196	201	587	822	5
del	197	188	208	201	587	822	5
diagnóstico	210	188	251	201	587	822	5
de	253	188	262	201	587	822	5
ACVi.	264	188	283	201	587	822	5
*	75	200	79	213	587	822	5
FAST:	93	200	112	213	587	822	5
Facial,	114	200	136	213	587	822	5
Arm,	138	200	155	213	587	822	5
Speech	157	200	183	213	587	822	5
and	185	200	198	213	587	822	5
Time	200	200	217	213	587	822	5
Score	219	200	239	213	587	822	5
**	75	211	84	224	587	822	5
LAPSS:	94	211	117	224	587	822	5
Los	119	211	131	224	587	822	5
Angeles	133	211	161	224	587	822	5
Prehospital	163	211	203	224	587	822	5
Stroke	205	211	227	224	587	822	5
Scale	229	211	247	224	587	822	5
***	75	223	88	236	587	822	5
CPSS:	94	223	114	236	587	822	5
Cincinati	116	223	146	236	587	822	5
Prehospital	148	223	188	236	587	822	5
Stroke	190	223	212	236	587	822	5
Scale	214	223	233	236	587	822	5
Recomendación	409	188	465	201	587	822	5
fuerte	413	200	435	213	587	822	5
a	437	200	441	213	587	822	5
favor	443	200	461	213	587	822	5
1.2.	75	239	88	252	587	822	5
En	94	239	103	252	587	822	5
pacientes	105	239	139	252	587	822	5
que	141	239	154	252	587	822	5
presenten	156	239	192	252	587	822	5
déficit	194	239	216	252	587	822	5
neurológico	218	239	260	252	587	822	5
focal	262	239	279	252	587	822	5
agudo	281	239	303	252	587	822	5
se	305	239	313	252	587	822	5
sugiere	315	239	340	252	587	822	5
usar	342	239	358	252	587	822	5
la	360	239	366	252	587	822	5
escala	368	239	390	252	587	822	5
FAST	94	251	111	264	587	822	5
como	113	251	133	264	587	822	5
prueba	135	251	160	264	587	822	5
de	162	251	171	264	587	822	5
cribado	173	251	200	264	587	822	5
del	201	251	212	264	587	822	5
diagnóstico	214	251	255	264	587	822	5
de	257	251	266	264	587	822	5
ACVi.	268	251	287	264	587	822	5
Recomendación	409	239	465	252	587	822	5
condicional	404	251	444	264	587	822	5
a	446	251	450	264	587	822	5
favor	452	251	470	264	587	822	5
1.2.1.	94	266	114	279	587	822	5
La	119	266	127	279	587	822	5
escala	129	266	151	279	587	822	5
FAST-ED	153	266	181	279	587	822	5
(mayor	183	266	208	279	587	822	5
o	210	266	215	279	587	822	5
igual	217	266	234	279	587	822	5
a	236	266	240	279	587	822	5
4	242	266	246	279	587	822	5
puntos)	248	266	275	279	587	822	5
es	277	266	285	279	587	822	5
una	287	266	300	279	587	822	5
alternativa	302	266	340	279	587	822	5
para	342	266	358	279	587	822	5
la	360	266	366	279	587	822	5
detección	119	278	154	291	587	822	5
de	156	278	165	291	587	822	5
ACVi	167	278	183	291	587	822	5
por	185	278	197	291	587	822	5
oclusión	199	278	229	291	587	822	5
de	231	278	240	291	587	822	5
vaso	242	278	258	291	587	822	5
grande	260	278	284	291	587	822	5
proximal	286	278	317	291	587	822	5
y	319	278	323	291	587	822	5
decisión	325	278	354	291	587	822	5
de	356	278	365	291	587	822	5
referencia	119	290	155	303	587	822	5
directa	157	290	181	303	587	822	5
a	183	290	188	303	587	822	5
centro	189	290	212	303	587	822	5
especializado	214	290	262	303	587	822	5
con	264	290	276	303	587	822	5
trombectomía	278	290	329	303	587	822	5
mecánica.	331	290	367	303	587	822	5
BPC	430	278	444	291	587	822	5
1.2.2.	94	306	114	319	587	822	5
Para	119	306	135	319	587	822	5
el	137	306	143	319	587	822	5
grupo	145	306	166	319	587	822	5
de	168	306	177	319	587	822	5
pacientes	179	306	213	319	587	822	5
que	215	306	228	319	587	822	5
inician	230	306	253	319	587	822	5
con	255	306	268	319	587	822	5
vértigo	270	306	295	319	587	822	5
persistente,	297	306	338	319	587	822	5
alteración	340	306	375	319	587	822	5
del	377	306	388	319	587	822	5
nivel	119	317	136	330	587	822	5
de	138	317	147	330	587	822	5
conciencia,	149	317	188	330	587	822	5
alteración	190	317	226	330	587	822	5
súbita	227	317	249	330	587	822	5
de	251	317	260	330	587	822	5
la	262	317	268	330	587	822	5
visión,	270	317	293	330	587	822	5
inestabilidad	295	317	340	330	587	822	5
para	342	317	358	330	587	822	5
la	360	317	366	330	587	822	5
marcha	368	317	394	330	587	822	5
u	119	329	124	342	587	822	5
otros	126	329	144	342	587	822	5
signos/síntomas	146	329	203	342	587	822	5
que	205	329	219	342	587	822	5
hagan	221	329	242	342	587	822	5
que	244	329	258	342	587	822	5
se	260	329	268	342	587	822	5
mantenga	269	329	305	342	587	822	5
la	307	329	313	342	587	822	5
sospecha	315	329	348	342	587	822	5
clínica	350	329	372	342	587	822	5
de	374	329	383	342	587	822	5
ACVi	119	341	136	354	587	822	5
a	138	341	142	354	587	822	5
pesar	144	341	163	354	587	822	5
de	165	341	174	354	587	822	5
que	176	341	190	354	587	822	5
no	192	341	201	354	587	822	5
fueron	203	341	227	354	587	822	5
detectados	229	341	268	354	587	822	5
por	270	341	282	354	587	822	5
estas	284	341	302	354	587	822	5
escalas	304	341	329	354	587	822	5
derivar	331	341	356	354	587	822	5
a	358	341	362	354	587	822	5
centros	364	341	391	354	587	822	5
especializados.	119	352	172	365	587	822	5
BPC	430	329	444	342	587	822	5
Muy	486	200	502	213	587	822	5
baja	504	200	519	213	587	822	5
(	482	211	485	224	587	822	5
⊕⊝⊝⊝	485	213	520	244	587	822	5
)	520	211	523	224	587	822	5
Muy	486	239	502	252	587	822	5
baja	504	239	519	252	587	822	5
(	482	251	485	264	587	822	5
⊕⊝⊝⊝	485	252	520	283	587	822	5
)	520	251	523	264	587	822	5
Pregunta	75	368	108	382	587	822	5
2:	110	368	117	382	587	822	5
En	119	368	128	382	587	822	5
pacientes	130	368	164	382	587	822	5
con	166	368	179	382	587	822	5
sospecha	181	368	214	382	587	822	5
de	216	368	226	382	587	822	5
diagnóstico	227	368	269	382	587	822	5
de	271	368	280	382	587	822	5
ACVi	282	368	299	382	587	822	5
¿Cuáles	301	368	329	382	587	822	5
son	331	368	344	382	587	822	5
los	346	368	356	382	587	822	5
estudios	358	368	388	382	587	822	5
de	390	368	399	382	587	822	5
imágenes	401	368	436	382	587	822	5
más	438	368	453	382	587	822	5
útiles	455	368	475	382	587	822	5
para	477	368	493	382	587	822	5
confirmarla	75	380	117	393	587	822	5
presencia	119	380	154	393	587	822	5
de	156	380	165	393	587	822	5
enfermedad	167	380	211	393	587	822	5
en	213	380	222	393	587	822	5
pacientes	224	380	259	393	587	822	5
mayores	261	380	291	393	587	822	5
de	293	380	303	393	587	822	5
18	305	380	313	393	587	822	5
años?	315	380	337	393	587	822	5
2.1	75	396	86	409	587	822	5
En	94	396	103	409	587	822	5
pacientes	105	396	139	409	587	822	5
con	141	396	154	409	587	822	5
sospecha	156	396	188	409	587	822	5
de	190	396	199	409	587	822	5
ACVi,	201	396	220	409	587	822	5
se	222	396	230	409	587	822	5
recomienda	232	396	274	409	587	822	5
realizar	276	396	302	409	587	822	5
de	304	396	313	409	587	822	5
forma	315	396	336	409	587	822	5
prioritaria	338	396	373	409	587	822	5
una	375	396	389	409	587	822	5
imagen	94	407	120	420	587	822	5
cerebral,	122	407	153	420	587	822	5
tomografía	155	407	194	420	587	822	5
o	196	407	201	420	587	822	5
resonancia	203	407	241	420	587	822	5
magnética	243	407	280	420	587	822	5
(TC	282	407	293	420	587	822	5
o	295	407	300	420	587	822	5
RM).	302	407	319	420	587	822	5
En	321	407	330	420	587	822	5
la	332	407	338	420	587	822	5
mayoria	340	407	369	420	587	822	5
de	371	407	380	420	587	822	5
casos	94	419	113	432	587	822	5
la	115	419	121	432	587	822	5
TC	123	419	132	432	587	822	5
sin	134	419	144	432	587	822	5
contraste	146	419	179	432	587	822	5
será	181	419	196	432	587	822	5
útil	198	419	210	432	587	822	5
para	212	419	227	432	587	822	5
determinar	229	419	269	432	587	822	5
el	271	419	277	432	587	822	5
tipo	279	419	294	432	587	822	5
de	295	419	304	432	587	822	5
evento,	306	419	333	432	587	822	5
su	335	419	343	432	587	822	5
localización	345	419	386	432	587	822	5
y	388	419	391	432	587	822	5
decidir	94	431	118	444	587	822	5
el	120	431	127	444	587	822	5
manejo.	129	431	158	444	587	822	5
Recomendación	409	407	465	420	587	822	5
fuerte	413	419	435	432	587	822	5
a	437	419	441	432	587	822	5
favor	443	419	461	432	587	822	5
2.1.1	94	447	112	460	587	822	5
En	119	447	128	460	587	822	5
pacientes	130	447	164	460	587	822	5
con	166	447	179	460	587	822	5
sospecha	181	447	213	460	587	822	5
de	215	447	224	460	587	822	5
ACVi	226	447	243	460	587	822	5
realizar	245	447	271	460	587	822	5
la	273	447	279	460	587	822	5
imagen	281	447	307	460	587	822	5
cerebral	309	447	338	460	587	822	5
antes	340	447	359	460	587	822	5
de	361	447	370	460	587	822	5
25	372	447	381	460	587	822	5
min	119	458	133	471	587	822	5
e	135	458	139	471	587	822	5
interpretarla	141	458	186	471	587	822	5
antes	188	458	207	471	587	822	5
de	209	458	218	471	587	822	5
45	220	458	229	471	587	822	5
min	231	458	244	471	587	822	5
desde	246	458	267	471	587	822	5
la	269	458	276	471	587	822	5
llegada	278	458	303	471	587	822	5
al	305	458	311	471	587	822	5
hospital.	313	458	343	471	587	822	5
BPC	430	452	444	465	587	822	5
2.1.2	94	474	112	487	587	822	5
En	119	474	128	487	587	822	5
pacientes	130	474	164	487	587	822	5
con	166	474	179	487	587	822	5
sospecha	181	474	213	487	587	822	5
de	215	474	224	487	587	822	5
ACVi,	226	474	245	487	587	822	5
la	247	474	253	487	587	822	5
angiotomografía	255	474	314	487	587	822	5
(ATC)	316	474	334	487	587	822	5
de	336	474	345	487	587	822	5
arterias	347	474	374	487	587	822	5
cerebrales,	119	486	158	499	587	822	5
carotídeas	160	486	197	499	587	822	5
y	199	486	203	499	587	822	5
vertebrales	205	486	244	499	587	822	5
también	246	486	276	499	587	822	5
podría	278	486	301	499	587	822	5
incluirse	303	486	332	499	587	822	5
para	334	486	350	499	587	822	5
determinar	352	486	392	499	587	822	5
el	119	497	125	510	587	822	5
tipo	127	497	141	510	587	822	5
de	143	497	152	510	587	822	5
evento,	154	497	181	510	587	822	5
su	183	497	191	510	587	822	5
localización	193	497	234	510	587	822	5
y	236	497	239	510	587	822	5
decidir	241	497	266	510	587	822	5
el	268	497	274	510	587	822	5
manejo.	276	497	305	510	587	822	5
Realizar	307	497	335	510	587	822	5
esta	337	497	351	510	587	822	5
imagen	353	497	379	510	587	822	5
no	381	497	390	510	587	822	5
debería	119	509	146	522	587	822	5
retrasar	148	509	176	522	587	822	5
el	178	509	184	522	587	822	5
inicio	186	509	205	522	587	822	5
de	207	509	216	522	587	822	5
trombólisis	218	509	257	522	587	822	5
IV.	259	509	268	522	587	822	5
BPC	430	492	444	505	587	822	5
2.2	75	525	86	538	587	822	5
En	94	525	103	538	587	822	5
pacientes	105	525	139	538	587	822	5
con	141	525	154	538	587	822	5
sospecha	156	525	188	538	587	822	5
de	190	525	199	538	587	822	5
ACVi	201	525	218	538	587	822	5
con	220	525	233	538	587	822	5
inicio	235	525	253	538	587	822	5
de	255	525	264	538	587	822	5
síntomas	266	525	298	538	587	822	5
entre	300	525	319	538	587	822	5
6	321	525	326	538	587	822	5
y	328	525	332	538	587	822	5
24	334	525	342	538	587	822	5
horas	344	525	364	538	587	822	5
de	366	525	375	538	587	822	5
duración,	94	537	127	550	587	822	5
se	129	537	137	550	587	822	5
sugiere	139	537	165	550	587	822	5
usar	167	537	182	550	587	822	5
TC	184	537	193	550	587	822	5
o	195	537	199	550	587	822	5
RM	201	537	213	550	587	822	5
con	215	537	228	550	587	822	5
protocolo	230	537	265	550	587	822	5
de	267	537	275	550	587	822	5
perfusión	277	537	311	550	587	822	5
(según	313	537	337	550	587	822	5
disponibilidad)	339	537	391	550	587	822	5
para	94	548	110	561	587	822	5
identificar	112	548	148	561	587	822	5
tejido	150	548	170	561	587	822	5
potencialmente	172	548	228	561	587	822	5
recuperable	230	548	272	561	587	822	5
con	274	548	287	561	587	822	5
terapias	289	548	317	561	587	822	5
mecánicas	319	548	356	561	587	822	5
de	358	548	367	561	587	822	5
reperfusión	94	560	135	573	587	822	5
arterial.	137	560	165	573	587	822	5
2.2.1	94	576	112	589	587	822	5
En	119	576	128	589	587	822	5
pacientes	130	576	164	589	587	822	5
con	166	576	179	589	587	822	5
ACVi	181	576	197	589	587	822	5
y	199	576	203	589	587	822	5
sospecha	205	576	238	589	587	822	5
clínica	240	576	262	589	587	822	5
de	264	576	273	589	587	822	5
oclusión	275	576	304	589	587	822	5
de	306	576	315	589	587	822	5
vaso	317	576	333	589	587	822	5
grande	335	576	360	589	587	822	5
para	362	576	378	589	587	822	5
evaluación	119	587	157	600	587	822	5
de	159	587	168	600	587	822	5
elegibilidad	170	587	211	600	587	822	5
de	213	587	222	600	587	822	5
trombectomía	224	587	274	600	587	822	5
mecánica	276	587	310	600	587	822	5
(ya	312	587	322	600	587	822	5
sea	324	587	336	600	587	822	5
dentro	338	587	362	600	587	822	5
de	364	587	373	600	587	822	5
las	375	587	384	600	587	822	5
6	119	599	124	612	587	822	5
horas	126	599	145	612	587	822	5
de	147	599	156	612	587	822	5
inicio	158	599	177	612	587	822	5
de	179	599	188	612	587	822	5
los	190	599	200	612	587	822	5
síntomas	202	599	234	612	587	822	5
o	236	599	240	612	587	822	5
entre	242	599	261	612	587	822	5
las	263	599	273	612	587	822	5
6	275	599	279	612	587	822	5
a	281	599	285	612	587	822	5
24	287	599	296	612	587	822	5
horas)	298	599	321	612	587	822	5
solicitar	322	599	350	612	587	822	5
una	352	599	366	612	587	822	5
ATC	368	599	381	612	587	822	5
o	383	599	387	612	587	822	5
ARM,	119	611	139	624	587	822	5
cervical	141	611	167	624	587	822	5
y	169	611	173	624	587	822	5
cerebral,	175	611	206	624	587	822	5
incluso	208	611	233	624	587	822	5
sin	235	611	245	624	587	822	5
tener	247	611	266	624	587	822	5
el	268	611	275	624	587	822	5
valor	277	611	294	624	587	822	5
de	296	611	305	624	587	822	5
creatinina	307	611	342	624	587	822	5
en	344	611	353	624	587	822	5
pacientes	355	611	389	624	587	822	5
sin	119	623	129	636	587	822	5
antecedentes	131	623	179	636	587	822	5
de	181	623	190	636	587	822	5
ERC	192	623	205	636	587	822	5
y/o	207	623	219	636	587	822	5
valorar	221	623	246	636	587	822	5
la	248	623	254	636	587	822	5
TC	256	623	265	636	587	822	5
con	267	623	280	636	587	822	5
la	281	623	288	636	587	822	5
escala	290	623	311	636	587	822	5
ASPECTS	313	623	344	636	587	822	5
(Material	346	623	379	636	587	822	5
Suplementario	119	634	171	647	587	822	5
3),	173	634	182	647	587	822	5
según	184	634	205	647	587	822	5
disponibilidad	207	634	257	647	587	822	5
y	259	634	263	647	587	822	5
capacidad	265	634	301	647	587	822	5
resolutiva.	302	634	339	647	587	822	5
Recomendación	409	537	465	550	587	822	5
condicional	404	548	444	561	587	822	5
a	446	548	450	561	587	822	5
favor	452	548	470	561	587	822	5
Muy	486	407	502	420	587	822	5
baja	504	407	519	420	587	822	5
(	482	419	485	432	587	822	5
⊕⊝⊝⊝	485	420	520	451	587	822	5
)	520	419	523	432	587	822	5
Muy	486	537	502	550	587	822	5
baja	504	537	519	550	587	822	5
(	482	548	485	561	587	822	5
⊕⊝⊝⊝	485	550	520	580	587	822	5
)	520	548	523	561	587	822	5
BPC	430	605	444	618	587	822	5
Evaluación	252	651	292	665	587	822	5
de	294	651	303	665	587	822	5
la	305	651	312	665	587	822	5
severidad	314	651	350	665	587	822	5
Pregunta	75	669	108	682	587	822	5
3:	110	669	117	682	587	822	5
En	119	669	128	682	587	822	5
pacientes	130	669	164	682	587	822	5
con	166	669	179	682	587	822	5
ACVi	181	669	198	682	587	822	5
¿Cuál	200	669	220	682	587	822	5
son	222	669	235	682	587	822	5
las	237	669	247	682	587	822	5
escalas	249	669	274	682	587	822	5
más	276	669	291	682	587	822	5
útiles	293	669	313	682	587	822	5
para	315	669	331	682	587	822	5
evaluar	333	669	360	682	587	822	5
la	362	669	369	682	587	822	5
severidad	371	669	406	682	587	822	5
del	408	669	419	682	587	822	5
ataque	421	669	446	682	587	822	5
cerebrovascular	448	669	506	682	587	822	5
isquémico?	75	680	116	694	587	822	5
3.1	75	696	86	709	587	822	5
En	94	696	103	709	587	822	5
pacientes	105	696	139	709	587	822	5
con	141	696	154	709	587	822	5
ACVi	156	696	172	709	587	822	5
se	174	696	182	709	587	822	5
recomienda	184	696	226	709	587	822	5
aplicar	228	696	252	709	587	822	5
la	254	696	260	709	587	822	5
escala	262	696	283	709	587	822	5
NIHSS	285	696	307	709	587	822	5
(National	309	696	341	709	587	822	5
Institutes	343	696	376	709	587	822	5
of	378	696	386	709	587	822	5
Health	94	708	118	721	587	822	5
Stroke	120	708	142	721	587	822	5
Scale)	144	708	165	721	587	822	5
para	167	708	183	721	587	822	5
evaluar	185	708	211	721	587	822	5
su	213	708	221	721	587	822	5
severidad.	223	708	259	721	587	822	5
3.1.1	94	724	111	737	587	822	5
En	119	724	128	737	587	822	5
centros	130	724	155	737	587	822	5
donde	157	724	179	737	587	822	5
se	181	724	189	737	587	822	5
brinda	190	724	213	737	587	822	5
atención	215	724	245	737	587	822	5
especializada	246	724	292	737	587	822	5
a	294	724	298	737	587	822	5
pacientes	300	724	333	737	587	822	5
con	335	724	347	737	587	822	5
ACVi,	349	724	367	737	587	822	5
se	369	724	377	737	587	822	5
debe	378	724	396	737	587	822	5
procurar	119	736	149	749	587	822	5
que	151	736	164	749	587	822	5
los	167	736	177	749	587	822	5
profesionales	179	736	225	749	587	822	5
de	228	736	236	749	587	822	5
la	239	736	245	749	587	822	5
salud	247	736	265	749	587	822	5
involucrados	268	736	312	749	587	822	5
en	314	736	323	749	587	822	5
su	325	736	333	749	587	822	5
atención	335	736	365	749	587	822	5
cuenten	368	736	396	749	587	822	5
con	119	747	132	760	587	822	5
capacitación	134	747	177	760	587	822	5
y/o	179	747	190	760	587	822	5
certificación	192	747	234	760	587	822	5
para	236	747	252	760	587	822	5
la	254	747	260	760	587	822	5
correcta	262	747	290	760	587	822	5
aplicación	292	747	327	760	587	822	5
de	329	747	337	760	587	822	5
la	339	747	345	760	587	822	5
escala	347	747	369	760	587	822	5
NIHSS.	371	747	394	760	587	822	5
Condicional	403	702	445	715	587	822	5
a	447	702	451	715	587	822	5
favor	453	702	471	715	587	822	5
BPC	430	736	444	749	587	822	5
Muy	486	696	502	709	587	822	5
baja	504	696	519	709	587	822	5
(	482	708	485	721	587	822	5
⊕⊝⊝⊝	485	709	520	740	587	822	5
)	520	708	523	721	587	822	5
(Continúa	457	764	484	773	587	822	5
en	486	764	493	773	587	822	5
la	494	764	499	773	587	822	5
página	500	764	519	773	587	822	5
59)	520	764	529	773	587	822	5
58	48	784	58	798	587	822	5
Acta	75	783	93	796	587	822	5
Med	95	783	113	796	587	822	5
Peru.	115	783	135	796	587	822	5
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	5
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	6
y	90	45	93	55	587	822	6
tratamiento	95	45	128	55	587	822	6
del	129	45	138	55	587	822	6
accidente	139	45	166	55	587	822	6
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	6
isquémico	212	45	241	55	587	822	6
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	6
JM,	491	45	501	55	587	822	6
et	502	45	508	55	587	822	6
al.	509	45	516	55	587	822	6
Tabla	57	77	76	90	587	822	6
1.	78	77	85	90	587	822	6
Lista	87	77	102	90	587	822	6
completa	104	77	138	90	587	822	6
de	140	77	148	90	587	822	6
recomendaciones	150	77	213	90	587	822	6
(viene	215	77	237	90	587	822	6
de	239	77	248	90	587	822	6
la	250	77	256	90	587	822	6
página	258	77	282	90	587	822	6
58).	284	77	297	90	587	822	6
Enunciado	202	100	240	114	587	822	6
Tipo	411	100	427	114	587	822	6
*	429	100	433	114	587	822	6
3.1.2	79	118	97	131	587	822	6
La	104	118	112	131	587	822	6
valoración	114	118	151	131	587	822	6
clínica	153	118	175	131	587	822	6
de	177	118	186	131	587	822	6
los	188	118	198	131	587	822	6
pacientes	200	118	234	131	587	822	6
con	236	118	248	131	587	822	6
ACVi	250	118	267	131	587	822	6
debe	269	118	287	131	587	822	6
integrar	289	118	317	131	587	822	6
además	319	118	346	131	587	822	6
del	348	118	359	131	587	822	6
puntaje	104	130	131	143	587	822	6
en	133	130	142	143	587	822	6
la	144	130	151	143	587	822	6
escala	153	130	174	143	587	822	6
NIHSS,	176	130	200	143	587	822	6
el	202	130	208	143	587	822	6
territorio	210	130	242	143	587	822	6
vascular	244	130	273	143	587	822	6
comprometido	275	130	328	143	587	822	6
(circulación	330	130	370	143	587	822	6
anterior	104	142	133	155	587	822	6
o	135	142	140	155	587	822	6
posterior)	141	142	177	155	587	822	6
y	178	142	182	155	587	822	6
la	184	142	191	155	587	822	6
ubicación	193	142	226	155	587	822	6
del	228	142	239	155	587	822	6
infarto	241	142	265	155	587	822	6
(izquierda-derecha).	267	142	338	155	587	822	6
BPC	415	130	429	143	587	822	6
3.1.3	79	158	97	171	587	822	6
Los	104	158	116	171	587	822	6
pacientes	118	158	152	171	587	822	6
con	154	158	167	171	587	822	6
puntajes	169	158	199	171	587	822	6
de	201	158	210	171	587	822	6
NIHSS	212	158	233	171	587	822	6
mayores	235	158	265	171	587	822	6
o	267	158	272	171	587	822	6
iguales	274	158	299	171	587	822	6
a	301	158	305	171	587	822	6
25	307	158	316	171	587	822	6
puntos	318	158	342	171	587	822	6
deben	344	158	367	171	587	822	6
ser	104	169	115	182	587	822	6
considerados	117	169	164	182	587	822	6
como	166	169	186	182	587	822	6
pacientes	188	169	222	182	587	822	6
con	224	169	236	182	587	822	6
ACVi	238	169	255	182	587	822	6
severos,	257	169	286	182	587	822	6
donde	288	169	311	182	587	822	6
los	313	169	323	182	587	822	6
resultados	325	169	361	182	587	822	6
de	363	169	372	182	587	822	6
terapias	104	181	133	194	587	822	6
de	135	181	144	194	587	822	6
reperfusión	146	181	187	194	587	822	6
por	189	181	201	194	587	822	6
trombolisis	203	181	242	194	587	822	6
permanecen	244	181	289	194	587	822	6
inciertos.	291	181	324	194	587	822	6
BPC	415	169	429	182	587	822	6
Certeza	469	100	496	114	587	822	6
**	498	100	507	114	587	822	6
Tratamiento	235	198	281	212	587	822	6
de	283	198	292	212	587	822	6
reperfusión	294	198	337	212	587	822	6
Pregunta	60	215	93	229	587	822	6
4:	95	215	102	229	587	822	6
En	104	215	113	229	587	822	6
pacientes	115	215	149	229	587	822	6
con	151	215	164	229	587	822	6
ACVi	166	215	183	229	587	822	6
¿Cuál	185	215	205	229	587	822	6
es	207	215	215	229	587	822	6
la	217	215	224	229	587	822	6
terapia	225	215	251	229	587	822	6
de	253	215	262	229	587	822	6
reperfusión	264	215	306	229	587	822	6
arterial	308	215	335	229	587	822	6
más	337	215	351	229	587	822	6
efectiva	353	215	382	229	587	822	6
y	384	215	388	229	587	822	6
segura?	390	215	418	229	587	822	6
4.1	60	231	71	244	587	822	6
En	79	231	88	244	587	822	6
pacientes	90	231	124	244	587	822	6
con	126	231	139	244	587	822	6
ACVi	141	231	157	244	587	822	6
que	159	231	173	244	587	822	6
cumplan	175	231	205	244	587	822	6
criterios	207	231	236	244	587	822	6
de	238	231	247	244	587	822	6
elegibilidad,	249	231	292	244	587	822	6
se	294	231	302	244	587	822	6
recomienda	304	231	346	244	587	822	6
usar	348	231	363	244	587	822	6
rTPA	79	243	96	256	587	822	6
endovenoso	98	243	141	256	587	822	6
inmediatamente	143	243	202	256	587	822	6
dentro	204	243	227	256	587	822	6
de	229	243	238	256	587	822	6
las	240	243	250	256	587	822	6
4.5	252	243	263	256	587	822	6
horas	265	243	285	256	587	822	6
del	287	243	297	256	587	822	6
inicio	299	243	318	256	587	822	6
de	320	243	329	256	587	822	6
síntomas.	331	243	365	256	587	822	6
Recomendación	394	231	451	244	587	822	6
fuerte	398	243	420	256	587	822	6
a	422	243	426	256	587	822	6
favor	428	243	446	256	587	822	6
4.2	60	259	71	272	587	822	6
En	79	259	88	272	587	822	6
pacientes	90	259	124	272	587	822	6
con	126	259	139	272	587	822	6
ACVi	141	259	157	272	587	822	6
por	159	259	172	272	587	822	6
oclusión	174	259	203	272	587	822	6
de	205	259	214	272	587	822	6
vaso	216	259	232	272	587	822	6
grande	234	259	259	272	587	822	6
proximal	261	259	291	272	587	822	6
que	293	259	307	272	587	822	6
cumplan	309	259	339	272	587	822	6
con	341	259	354	272	587	822	6
los	356	259	366	272	587	822	6
criterios	79	271	108	284	587	822	6
de	110	271	119	284	587	822	6
elegibilidad	121	271	162	284	587	822	6
se	164	271	172	284	587	822	6
sugiere	174	271	199	284	587	822	6
realizar	201	271	227	284	587	822	6
trombectomía	229	271	280	284	587	822	6
mecánica	282	271	315	284	587	822	6
dentro	317	271	341	284	587	822	6
de	343	271	352	284	587	822	6
las	354	271	364	284	587	822	6
6	366	271	370	284	587	822	6
horas	79	282	99	295	587	822	6
de	101	282	110	295	587	822	6
inicio	112	282	131	295	587	822	6
de	133	282	142	295	587	822	6
los	144	282	154	295	587	822	6
síntomas,	156	282	190	295	587	822	6
según	192	282	213	295	587	822	6
disponibilidad	215	282	264	295	587	822	6
y	266	282	270	295	587	822	6
capacidad	272	282	308	295	587	822	6
resolutiva.	310	282	347	295	587	822	6
Recomendación	394	265	451	278	587	822	6
condicional	389	276	429	289	587	822	6
a	431	276	436	289	587	822	6
favor	438	276	456	289	587	822	6
4.3	60	298	71	311	587	822	6
En	79	298	88	311	587	822	6
pacientes	90	298	123	311	587	822	6
con	126	298	138	311	587	822	6
ACVi	140	298	157	311	587	822	6
por	159	298	171	311	587	822	6
oclusión	173	298	202	311	587	822	6
de	204	298	213	311	587	822	6
vaso	215	298	231	311	587	822	6
grande	233	298	257	311	587	822	6
proximal,	260	298	292	311	587	822	6
que	294	298	307	311	587	822	6
cumplan	310	298	340	311	587	822	6
criterios	342	298	370	311	587	822	6
de	372	298	381	311	587	822	6
Recomendación	394	304	451	317	587	822	6
elegibilidad	79	310	119	323	587	822	6
de	120	310	129	323	587	822	6
los	131	310	141	323	587	822	6
ensayos	142	310	170	323	587	822	6
clínicos	171	310	196	323	587	822	6
de	198	310	206	323	587	822	6
referencia	208	310	243	323	587	822	6
de	244	310	253	323	587	822	6
6	254	310	259	323	587	822	6
a	260	310	264	323	587	822	6
24	266	310	274	323	587	822	6
horas	276	310	295	323	587	822	6
de	296	310	305	323	587	822	6
inicio	306	310	325	323	587	822	6
de	326	310	335	323	587	822	6
los	336	310	346	323	587	822	6
síntomas,	348	310	381	323	587	822	6
condicional	389	316	429	329	587	822	6
a	431	316	436	329	587	822	6
favor	438	316	456	329	587	822	6
se	79	321	87	334	587	822	6
sugiere	89	321	114	334	587	822	6
realizar	115	321	141	334	587	822	6
trombectomía	142	321	192	334	587	822	6
mecánica,	194	321	229	334	587	822	6
según	230	321	251	334	587	822	6
disponibilidad	253	321	301	334	587	822	6
y	303	321	307	334	587	822	6
capacidad	308	321	343	334	587	822	6
resolutiva.	345	321	381	334	587	822	6
4.3.1	79	337	97	350	587	822	6
En	104	337	113	350	587	822	6
pacientes	115	337	149	350	587	822	6
con	151	337	164	350	587	822	6
ACVi	166	337	182	350	587	822	6
elegibles	184	337	216	350	587	822	6
para	218	337	233	350	587	822	6
trombolisis	235	337	275	350	587	822	6
IV	277	337	284	350	587	822	6
la	286	337	292	350	587	822	6
dosis	294	337	312	350	587	822	6
de	314	337	323	350	587	822	6
rTPA	325	337	341	350	587	822	6
es	343	337	351	350	587	822	6
0,9	353	337	364	350	587	822	6
mg/kg,	104	349	130	362	587	822	6
con	131	349	144	362	587	822	6
dosis	146	349	164	362	587	822	6
máxima	166	349	194	362	587	822	6
de	196	349	205	362	587	822	6
90	207	349	216	362	587	822	6
mg;	218	349	231	362	587	822	6
dosis	233	349	251	362	587	822	6
inicial	253	349	274	362	587	822	6
del	276	349	287	362	587	822	6
10%	289	349	304	362	587	822	6
en	306	349	315	362	587	822	6
bolo	317	349	332	362	587	822	6
durante	334	349	362	362	587	822	6
1	364	349	369	362	587	822	6
minuto	104	361	130	374	587	822	6
y	132	361	136	374	587	822	6
el	138	361	144	374	587	822	6
resto	146	361	164	374	587	822	6
de	166	361	175	374	587	822	6
la	177	361	183	374	587	822	6
dosis	185	361	203	374	587	822	6
en	205	361	214	374	587	822	6
infusión	216	361	245	374	587	822	6
durante	246	361	274	374	587	822	6
60	276	361	285	374	587	822	6
minutos.	287	361	318	374	587	822	6
BPC	415	349	429	362	587	822	6
4.3.2	79	376	97	389	587	822	6
En	104	376	113	389	587	822	6
pacientes	115	376	149	389	587	822	6
con	151	376	164	389	587	822	6
ACVi	166	376	182	389	587	822	6
los	184	376	194	389	587	822	6
criterios	196	376	225	389	587	822	6
de	227	376	236	389	587	822	6
elegibilidad	238	376	279	389	587	822	6
para	281	376	297	389	587	822	6
trombólisis	299	376	338	389	587	822	6
endovenosa	104	388	147	401	587	822	6
son	149	388	162	401	587	822	6
los	164	388	174	401	587	822	6
propuestos	176	388	216	401	587	822	6
por	218	388	230	401	587	822	6
la	232	388	238	401	587	822	6
AHA/ASA	240	388	273	401	587	822	6
2018.	275	388	295	401	587	822	6
(Tabla	297	388	318	401	587	822	6
3)	320	388	327	401	587	822	6
BPC	415	382	429	395	587	822	6
4.3.3	79	404	97	417	587	822	6
En	104	404	113	417	587	822	6
pacientes	115	404	149	417	587	822	6
con	151	404	164	417	587	822	6
ACVi	166	404	182	417	587	822	6
los	184	404	194	417	587	822	6
criterios	196	404	225	417	587	822	6
de	227	404	236	417	587	822	6
elegibilidad	238	404	279	417	587	822	6
para	281	404	297	417	587	822	6
trombectomía	299	404	349	417	587	822	6
mecánica	104	416	138	429	587	822	6
son:	140	416	155	429	587	822	6
(1)	157	416	166	429	587	822	6
SRm	168	416	184	429	587	822	6
previo	186	416	209	429	587	822	6
de	210	416	219	429	587	822	6
0	221	416	226	429	587	822	6
a	228	416	232	429	587	822	6
1;	234	416	241	429	587	822	6
(2)	243	416	252	429	587	822	6
oclusión	254	416	284	429	587	822	6
causal	286	416	308	429	587	822	6
de	310	416	319	429	587	822	6
la	321	416	327	429	587	822	6
carótida	329	416	358	429	587	822	6
interna	104	427	130	440	587	822	6
o	132	427	136	440	587	822	6
arteria	138	427	162	440	587	822	6
cerebral	164	427	193	440	587	822	6
media	195	427	217	440	587	822	6
(segmento	219	427	257	440	587	822	6
M1);	259	427	276	440	587	822	6
(3)	278	427	287	440	587	822	6
edad	289	427	307	440	587	822	6
≥18	309	427	322	440	587	822	6
años;	324	427	343	440	587	822	6
(4)	345	427	355	440	587	822	6
puntaje	104	439	131	452	587	822	6
NIHSS	133	439	155	452	587	822	6
de	157	439	166	452	587	822	6
≥6;	168	439	179	452	587	822	6
(5)	181	439	190	452	587	822	6
puntaje	192	439	220	452	587	822	6
ASPECTS	221	439	252	452	587	822	6
≥6.	254	439	265	452	587	822	6
(según	267	439	291	452	587	822	6
AHA-ASA	293	439	325	452	587	822	6
2018).	327	439	349	452	587	822	6
BPC	415	421	429	434	587	822	6
4.3.4	79	455	97	468	587	822	6
Los	104	455	116	468	587	822	6
pacientes	118	455	152	468	587	822	6
con	154	455	167	468	587	822	6
ACVi	169	455	185	468	587	822	6
con	187	455	200	468	587	822	6
oclusión	202	455	231	468	587	822	6
del	233	455	244	468	587	822	6
segmento	246	455	282	468	587	822	6
M2	283	455	295	468	587	822	6
y	297	455	301	468	587	822	6
M3	303	455	315	468	587	822	6
de	317	455	326	468	587	822	6
la	328	455	334	468	587	822	6
ACM,	336	455	355	468	587	822	6
arteria	357	455	381	468	587	822	6
cerebral	104	466	133	479	587	822	6
anterior	135	466	164	479	587	822	6
o	166	466	170	479	587	822	6
posterior,	172	466	206	479	587	822	6
arteria	208	466	232	479	587	822	6
vertebral	234	466	266	479	587	822	6
y	268	466	272	479	587	822	6
basilar	274	466	297	479	587	822	6
se	299	466	307	479	587	822	6
podrían	309	466	336	479	587	822	6
considerar	338	466	376	479	587	822	6
como	104	478	124	491	587	822	6
de	126	478	135	491	587	822	6
elección	137	478	166	491	587	822	6
para	168	478	184	491	587	822	6
el	186	478	192	491	587	822	6
manejo	194	478	221	491	587	822	6
con	223	478	236	491	587	822	6
trombectomía	238	478	289	491	587	822	6
mecánica	291	478	324	491	587	822	6
dentro	326	478	350	491	587	822	6
de	352	478	361	491	587	822	6
las	363	478	372	491	587	822	6
6	374	478	379	491	587	822	6
horas	104	490	124	503	587	822	6
de	126	490	135	503	587	822	6
inicio	137	490	156	503	587	822	6
de	158	490	167	503	587	822	6
los	169	490	179	503	587	822	6
síntomas,	181	490	215	503	587	822	6
según	217	490	238	503	587	822	6
valoración	240	490	276	503	587	822	6
individual	278	490	313	503	587	822	6
del	315	490	326	503	587	822	6
caso.	328	490	346	503	587	822	6
BPC	415	472	429	485	587	822	6
4.3.5	79	506	97	519	587	822	6
En	104	506	113	519	587	822	6
pacientes	115	506	149	519	587	822	6
con	151	506	164	519	587	822	6
ACVi	166	506	182	519	587	822	6
y	184	506	188	519	587	822	6
síntomas	190	506	222	519	587	822	6
dentro	224	506	248	519	587	822	6
de	250	506	259	519	587	822	6
las	261	506	271	519	587	822	6
6	273	506	277	519	587	822	6
a	279	506	283	519	587	822	6
24	285	506	294	519	587	822	6
horas	296	506	316	519	587	822	6
para	318	506	333	519	587	822	6
decidir	335	506	360	519	587	822	6
realizar	104	517	130	530	587	822	6
trombectomía	132	517	183	530	587	822	6
mecánica	185	517	218	530	587	822	6
seguir	220	517	242	530	587	822	6
los	244	517	254	530	587	822	6
criterios	256	517	285	530	587	822	6
de	287	517	296	530	587	822	6
elegibilidad	298	517	338	530	587	822	6
de	340	517	349	530	587	822	6
ensayos	351	517	380	530	587	822	6
clínicos	104	529	130	542	587	822	6
de	132	529	141	542	587	822	6
referencia	143	529	179	542	587	822	6
(Tabla	181	529	202	542	587	822	6
4).	204	529	213	542	587	822	6
BPC	415	517	429	530	587	822	6
4.3.6	79	545	97	558	587	822	6
En	104	545	113	558	587	822	6
pacientes	115	545	149	558	587	822	6
con	151	545	164	558	587	822	6
ACVi	166	545	182	558	587	822	6
elegibles	184	545	216	558	587	822	6
para	218	545	233	558	587	822	6
rTPA	235	545	252	558	587	822	6
IV,	253	545	262	558	587	822	6
deberían	264	545	296	558	587	822	6
recibir	298	545	320	558	587	822	6
dicho	322	545	342	558	587	822	6
tratamiento	104	557	147	570	587	822	6
incluso	149	557	173	570	587	822	6
si	175	557	181	570	587	822	6
están	183	557	202	570	587	822	6
siendo	204	557	227	570	587	822	6
considerados	229	557	276	570	587	822	6
para	278	557	294	570	587	822	6
trombectomía	296	557	347	570	587	822	6
mecánica	104	568	138	581	587	822	6
y	140	568	144	581	587	822	6
esta	146	568	160	581	587	822	6
decisión	162	568	192	581	587	822	6
no	194	568	203	581	587	822	6
debería	205	568	232	581	587	822	6
retrasar	234	568	262	581	587	822	6
el	264	568	270	581	587	822	6
inicio	272	568	291	581	587	822	6
de	293	568	302	581	587	822	6
la	304	568	310	581	587	822	6
trombólisis	312	568	351	581	587	822	6
IV.	353	568	362	581	587	822	6
BPC	415	557	429	570	587	822	6
Moderada	469	231	506	244	587	822	6
(	467	243	470	256	587	822	6
⊕⊕⊕⊝	470	244	506	275	587	822	6
)	506	243	508	256	587	822	6
Alta	481	265	495	278	587	822	6
(	467	276	470	289	587	822	6
⊕⊕⊕⊕	470	278	506	309	587	822	6
)	506	276	508	289	587	822	6
Moderada	469	304	506	317	587	822	6
(	467	316	470	329	587	822	6
⊕⊕⊕⊝	470	317	506	348	587	822	6
)	506	316	508	329	587	822	6
Prevención	166	585	207	599	587	822	6
secundaria	209	585	250	599	587	822	6
y	252	585	256	599	587	822	6
tratamientos	258	585	306	599	587	822	6
diferentes	309	585	346	599	587	822	6
a	348	585	353	599	587	822	6
la	355	585	361	599	587	822	6
reperfusión	363	585	407	599	587	822	6
Pregunta	60	603	93	616	587	822	6
5:	95	603	102	616	587	822	6
En	104	603	113	616	587	822	6
pacientes	115	603	149	616	587	822	6
con	151	603	164	616	587	822	6
ACVi	166	603	183	616	587	822	6
¿Cuáles	185	603	213	616	587	822	6
son	215	603	228	616	587	822	6
los	230	603	240	616	587	822	6
tratamientos	242	603	289	616	587	822	6
a	291	603	295	616	587	822	6
la	297	603	304	616	587	822	6
reperfusión	306	603	348	616	587	822	6
(prevención	350	603	393	616	587	822	6
secundaria)	395	603	437	616	587	822	6
más	439	603	454	616	587	822	6
efectivos	456	603	488	616	587	822	6
y	490	603	494	616	587	822	6
seguros?	60	614	92	628	587	822	6
Los	60	630	72	643	587	822	6
pacientes	74	630	108	643	587	822	6
con	110	630	123	643	587	822	6
ACVi	125	630	141	643	587	822	6
se	143	630	151	643	587	822	6
beneficiarían	153	630	199	643	587	822	6
de	201	630	210	643	587	822	6
recibir	212	630	235	643	587	822	6
una	236	630	250	643	587	822	6
atención	252	630	283	643	587	822	6
integral,	285	630	314	643	587	822	6
multidisciplinaria	316	630	376	643	587	822	6
y	60	642	64	655	587	822	6
especializada.	66	642	115	655	587	822	6
5.1	60	664	71	677	587	822	6
En	79	664	88	677	587	822	6
pacientes	90	664	124	677	587	822	6
con	126	664	139	677	587	822	6
ACVi	141	664	157	677	587	822	6
se	159	664	167	677	587	822	6
recomienda	169	664	211	677	587	822	6
la	213	664	219	677	587	822	6
monitorización	221	664	274	677	587	822	6
continua	276	664	307	677	587	822	6
no	309	664	318	677	587	822	6
invasiva.	320	664	351	677	587	822	6
5.1.1	79	688	97	701	587	822	6
En	104	688	113	701	587	822	6
pacientes	115	688	149	701	587	822	6
con	151	688	164	701	587	822	6
ACVi	166	688	182	701	587	822	6
el	184	688	191	701	587	822	6
monitoreo	193	688	230	701	587	822	6
continuo	232	688	264	701	587	822	6
no	265	688	275	701	587	822	6
invasivo	277	688	305	701	587	822	6
incluye	307	688	332	701	587	822	6
las	334	688	344	701	587	822	6
funciones	346	688	380	701	587	822	6
vitales:	104	699	129	712	587	822	6
presión	131	699	158	712	587	822	6
arterial,	160	699	188	712	587	822	6
frecuencia	190	699	227	712	587	822	6
y	229	699	233	712	587	822	6
ritmo	235	699	254	712	587	822	6
cardiaco,	256	699	288	712	587	822	6
frecuencia	290	699	327	712	587	822	6
respiratoria,	329	699	372	712	587	822	6
saturación	104	711	141	724	587	822	6
de	143	711	152	724	587	822	6
oxígeno,	154	711	184	724	587	822	6
temperatura	186	711	231	724	587	822	6
y	233	711	237	724	587	822	6
glicemia.	238	711	270	724	587	822	6
Este	272	711	287	724	587	822	6
monitoreo	289	711	326	724	587	822	6
estaría	328	711	352	724	587	822	6
indicado	104	723	135	736	587	822	6
para	137	723	152	736	587	822	6
todos	154	723	174	736	587	822	6
los	176	723	186	736	587	822	6
pacientes	188	723	222	736	587	822	6
hasta	224	723	243	736	587	822	6
definir	245	723	268	736	587	822	6
la	270	723	276	736	587	822	6
extensión	278	723	313	736	587	822	6
y	315	723	319	736	587	822	6
severidad	321	723	355	736	587	822	6
del	104	735	115	748	587	822	6
ACVi,	117	735	136	748	587	822	6
generalmente	138	735	187	748	587	822	6
entre	189	735	208	748	587	822	6
a	210	735	215	748	587	822	6
48	217	735	225	748	587	822	6
a	227	735	232	748	587	822	6
72	234	735	242	748	587	822	6
horas	244	735	264	748	587	822	6
del	266	735	277	748	587	822	6
inicio	279	735	298	748	587	822	6
de	300	735	309	748	587	822	6
los	311	735	321	748	587	822	6
síntomas	323	735	355	748	587	822	6
del	356	735	367	748	587	822	6
paciente.	104	746	137	759	587	822	6
Notas	407	630	427	643	587	822	6
de	429	630	438	643	587	822	6
implementación	393	642	451	655	587	822	6
Recomendación	394	658	451	671	587	822	6
condicional	389	670	429	682	587	822	6
a	431	670	436	682	587	822	6
favor	438	670	456	682	587	822	6
Baja	480	658	495	671	587	822	6
(	467	670	470	682	587	822	6
⊕⊕⊝⊝	470	671	506	702	587	822	6
)	506	670	508	682	587	822	6
BPC	415	717	429	730	587	822	6
(Continúa	443	764	470	773	587	822	6
en	471	764	478	773	587	822	6
la	480	764	484	773	587	822	6
página	486	764	504	773	587	822	6
60)	506	764	515	773	587	822	6
Acta	380	783	398	796	587	822	6
Med	400	783	418	796	587	822	6
Peru.	420	783	441	796	587	822	6
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	6
59	530	784	540	798	587	822	6
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	7
JM,	124	45	134	55	587	822	7
et	135	45	141	55	587	822	7
al.	142	45	149	55	587	822	7
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	7
y	380	45	383	55	587	822	7
tratamiento	384	45	417	55	587	822	7
del	419	45	427	55	587	822	7
accidente	429	45	455	55	587	822	7
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	7
isquémico	502	45	530	55	587	822	7
Tabla	72	77	91	90	587	822	7
1.	93	77	100	90	587	822	7
Lista	102	77	118	90	587	822	7
completa	120	77	153	90	587	822	7
de	155	77	164	90	587	822	7
recomendaciones	166	77	229	90	587	822	7
(viene	231	77	253	90	587	822	7
de	255	77	264	90	587	822	7
la	266	77	272	90	587	822	7
página	274	77	297	90	587	822	7
59).	299	77	313	90	587	822	7
Enunciado	217	103	254	116	587	822	7
5.2	75	127	86	140	587	822	7
En	94	127	103	140	587	822	7
pacientes	105	127	139	140	587	822	7
con	141	127	154	140	587	822	7
ACVi	156	127	172	140	587	822	7
no	174	127	183	140	587	822	7
se	185	127	193	140	587	822	7
sugiere	195	127	221	140	587	822	7
modificar,	223	127	258	140	587	822	7
reducir	260	127	285	140	587	822	7
o	287	127	292	140	587	822	7
elevar,	293	127	317	140	587	822	7
deliberadamente	319	127	379	140	587	822	7
la	381	127	387	140	587	822	7
presión	94	138	121	151	587	822	7
arterial.	123	138	150	151	587	822	7
BPC	430	171	444	184	587	822	7
5.2.2	94	198	112	211	587	822	7
En	119	198	128	211	587	822	7
pacientes	130	198	164	211	587	822	7
con	166	198	179	211	587	822	7
ACVi	181	198	197	211	587	822	7
candidatos	199	198	238	211	587	822	7
a	240	198	244	211	587	822	7
terapias	246	198	274	211	587	822	7
de	276	198	285	211	587	822	7
reperfusión,	287	198	330	211	587	822	7
deberían	332	198	364	211	587	822	7
mantener	119	210	154	223	587	822	7
una	156	210	169	223	587	822	7
presión	171	210	198	223	587	822	7
arterial	200	210	225	223	587	822	7
menor	227	210	251	223	587	822	7
a	253	210	257	223	587	822	7
185/110	259	210	289	223	587	822	7
mmHg.	291	210	317	223	587	822	7
Asimismo,	319	210	355	223	587	822	7
en	357	210	366	223	587	822	7
aquellos	119	221	149	234	587	822	7
que	151	221	164	234	587	822	7
han	166	221	180	234	587	822	7
recibido	182	221	210	234	587	822	7
terapia	212	221	237	234	587	822	7
de	239	221	248	234	587	822	7
reperfusión,	250	221	293	234	587	822	7
se	295	221	303	234	587	822	7
debe	305	221	323	234	587	822	7
mantener	325	221	360	234	587	822	7
una	362	221	375	234	587	822	7
presión	119	233	146	246	587	822	7
arterial	148	233	173	246	587	822	7
menor	175	233	199	246	587	822	7
a	201	233	205	246	587	822	7
180/105	207	233	237	246	587	822	7
mmHg	239	233	262	246	587	822	7
durante	264	233	292	246	587	822	7
las	294	233	304	246	587	822	7
primeras	306	233	337	246	587	822	7
24	339	233	348	246	587	822	7
horas.	350	233	372	246	587	822	7
BPC	430	216	444	229	587	822	7
5.2.3	94	248	112	261	587	822	7
En	119	248	128	261	587	822	7
pacientes	130	248	164	261	587	822	7
con	166	248	179	261	587	822	7
ACVi	181	248	197	261	587	822	7
valorar	199	248	224	261	587	822	7
el	226	248	232	261	587	822	7
inicio	234	248	253	261	587	822	7
de	255	248	264	261	587	822	7
antihipertensivos	266	248	327	261	587	822	7
orales	329	248	350	261	587	822	7
o	352	248	357	261	587	822	7
habituales	359	248	396	261	587	822	7
luego	119	260	139	273	587	822	7
de	141	260	150	273	587	822	7
las	152	260	161	273	587	822	7
24	163	260	172	273	587	822	7
horas	174	260	194	273	587	822	7
del	196	260	207	273	587	822	7
inicio	208	260	227	273	587	822	7
del	229	260	240	273	587	822	7
evento.	242	260	269	273	587	822	7
BPC	430	254	444	267	587	822	7
5.2.4	94	275	112	288	587	822	7
En	119	275	128	288	587	822	7
pacientes	130	275	164	288	587	822	7
con	166	275	179	288	587	822	7
ACVi	181	275	197	288	587	822	7
la	199	275	205	288	587	822	7
hipotensión	207	275	249	288	587	822	7
y	251	275	255	288	587	822	7
la	257	275	264	288	587	822	7
hipovolemia	265	275	309	288	587	822	7
deberían	311	275	343	288	587	822	7
corregirse	345	275	380	288	587	822	7
para	119	286	135	299	587	822	7
mantener	137	286	172	299	587	822	7
niveles	174	286	198	299	587	822	7
de	200	286	209	299	587	822	7
perfusión	211	286	245	299	587	822	7
tisular	247	286	269	299	587	822	7
adecuados.	271	286	311	299	587	822	7
BPC	430	280	444	293	587	822	7
5.3.1	94	340	111	353	587	822	7
En	119	340	128	353	587	822	7
pacientes	129	340	161	353	587	822	7
con	163	340	175	353	587	822	7
ACVi	176	340	192	353	587	822	7
es	194	340	201	353	587	822	7
razonable	202	340	236	353	587	822	7
el	237	340	243	353	587	822	7
monitoreo	244	340	280	353	587	822	7
estrecho	281	340	311	353	587	822	7
de	312	340	321	353	587	822	7
los	322	340	332	353	587	822	7
niveles	333	340	357	353	587	822	7
de	358	340	367	353	587	822	7
glicemia	368	340	396	353	587	822	7
para	119	351	135	364	587	822	7
prevenir	137	351	165	364	587	822	7
la	167	351	173	364	587	822	7
hipoglicemia	175	351	219	364	587	822	7
y	221	351	225	364	587	822	7
en	227	351	236	364	587	822	7
caso	238	351	253	364	587	822	7
de	255	351	264	364	587	822	7
hipoglicemia	266	351	310	364	587	822	7
(<	312	351	319	364	587	822	7
60	321	351	329	364	587	822	7
mg/dL)	331	351	356	364	587	822	7
tratarla.	358	351	386	364	587	822	7
5.4	75	372	86	385	587	822	7
En	94	372	103	385	587	822	7
pacientes	105	372	139	385	587	822	7
con	141	372	154	385	587	822	7
ACVi	156	372	172	385	587	822	7
no	174	372	183	385	587	822	7
se	185	372	193	385	587	822	7
recomienda	195	372	237	385	587	822	7
la	239	372	245	385	587	822	7
hipotermia	247	372	286	385	587	822	7
terapéutica.	288	372	331	385	587	822	7
5.4.1	94	393	112	406	587	822	7
En	119	393	128	406	587	822	7
pacientes	130	393	164	406	587	822	7
con	166	393	179	406	587	822	7
ACVi	181	393	197	406	587	822	7
mantener	199	393	234	406	587	822	7
la	236	393	242	406	587	822	7
normotermia.	244	393	293	406	587	822	7
Si	295	393	301	406	587	822	7
la	303	393	310	406	587	822	7
temperatura	312	393	356	406	587	822	7
fuera	358	393	377	406	587	822	7
mayor	119	405	142	418	587	822	7
a	144	405	148	418	587	822	7
38°C	150	405	166	418	587	822	7
iniciar	168	405	190	418	587	822	7
tratamiento	192	405	234	418	587	822	7
antipirético	236	405	276	418	587	822	7
con	278	405	291	418	587	822	7
medidas	293	405	323	418	587	822	7
farmacológicas,	325	405	380	418	587	822	7
no	382	405	391	418	587	822	7
farmacológicas	119	416	172	429	587	822	7
y	174	416	178	429	587	822	7
buscar	180	416	203	429	587	822	7
etiología.	205	416	238	429	587	822	7
En	96	437	105	450	587	822	7
pacientes	107	437	141	450	587	822	7
con	143	437	156	450	587	822	7
ACVi	158	437	174	450	587	822	7
se	176	437	184	450	587	822	7
recomienda	186	437	228	450	587	822	7
el	230	437	236	450	587	822	7
uso	238	437	251	450	587	822	7
de	253	437	262	450	587	822	7
antiagregantes	264	437	316	450	587	822	7
plaquetarios.	318	437	365	450	587	822	7
Recomendación	409	301	465	314	587	822	7
condicional	411	313	452	326	587	822	7
en	454	313	463	326	587	822	7
contra	426	325	448	338	587	822	7
BPC	430	345	444	358	587	822	7
Recomendación	409	366	465	379	587	822	7
fuerte	408	378	430	391	587	822	7
en	432	378	441	391	587	822	7
contra	443	378	466	391	587	822	7
BPC	430	405	444	418	587	822	7
Recomendación	409	432	465	445	587	822	7
fuerte	413	443	435	456	587	822	7
a	437	443	441	456	587	822	7
favor	443	443	461	456	587	822	7
5.5.1	94	459	111	472	587	822	7
En	119	459	128	472	587	822	7
pacientes	131	459	163	472	587	822	7
con	166	459	179	472	587	822	7
ACVi	181	459	198	472	587	822	7
que	200	459	214	472	587	822	7
no	216	459	225	472	587	822	7
recibieron	228	459	263	472	587	822	7
terapia	266	459	290	472	587	822	7
trombolítica,	293	459	337	472	587	822	7
iniciar	339	459	360	472	587	822	7
la	363	459	369	472	587	822	7
terapia	372	459	396	472	587	822	7
antiagregante	119	470	166	483	587	822	7
plaquetaria	167	470	206	483	587	822	7
dentro	207	470	230	483	587	822	7
de	231	470	239	483	587	822	7
las	241	470	250	483	587	822	7
primeras	251	470	281	483	587	822	7
48	282	470	291	483	587	822	7
horas	292	470	311	483	587	822	7
del	312	470	322	483	587	822	7
inicio	324	470	342	483	587	822	7
de	343	470	351	483	587	822	7
los	353	470	362	483	587	822	7
síntomas.	363	470	396	483	587	822	7
BPC	430	465	444	477	587	822	7
5.5.2	94	485	112	498	587	822	7
En	119	485	128	498	587	822	7
pacientes	130	485	164	498	587	822	7
con	166	485	179	498	587	822	7
ACVi	181	485	197	498	587	822	7
que	199	485	213	498	587	822	7
recibieron	215	485	251	498	587	822	7
terapia	253	485	278	498	587	822	7
trombolítica,	280	485	325	498	587	822	7
iniciar	327	485	348	498	587	822	7
el	350	485	357	498	587	822	7
tratamiento	119	497	161	510	587	822	7
antiagregante	163	497	212	510	587	822	7
posterior	214	497	247	510	587	822	7
a	248	497	253	510	587	822	7
24	255	497	263	510	587	822	7
horas	265	497	285	510	587	822	7
de	287	497	296	510	587	822	7
la	298	497	304	510	587	822	7
administración	306	497	359	510	587	822	7
de	361	497	370	510	587	822	7
la	371	497	378	510	587	822	7
terapia	119	509	144	522	587	822	7
trombolítica	146	509	189	522	587	822	7
y	191	509	195	522	587	822	7
luego	197	509	217	522	587	822	7
de	219	509	228	522	587	822	7
realizar	230	509	256	522	587	822	7
un	258	509	267	522	587	822	7
control	269	509	294	522	587	822	7
con	296	509	309	522	587	822	7
TAC.	311	509	326	522	587	822	7
BPC	430	497	444	510	587	822	7
5.5.3	94	524	111	537	587	822	7
En	119	524	128	537	587	822	7
pacientes	130	524	162	537	587	822	7
con	164	524	177	537	587	822	7
ACVi	178	524	195	537	587	822	7
usar	196	524	211	537	587	822	7
Acido	213	524	232	537	587	822	7
Acetil	234	524	253	537	587	822	7
Salicílico	255	524	284	537	587	822	7
(AAS)	286	524	305	537	587	822	7
a	307	524	311	537	587	822	7
dosis	312	524	330	537	587	822	7
de	332	524	340	537	587	822	7
carga	342	524	361	537	587	822	7
de	362	524	371	537	587	822	7
160	373	524	386	537	587	822	7
a	388	524	392	537	587	822	7
300	119	536	132	549	587	822	7
mg	134	536	145	549	587	822	7
por	147	536	158	549	587	822	7
vía	160	536	170	549	587	822	7
oral,	172	536	187	549	587	822	7
luego	189	536	208	549	587	822	7
administrar	210	536	249	549	587	822	7
100	251	536	264	549	587	822	7
mg	266	536	276	549	587	822	7
cada	278	536	294	549	587	822	7
24	296	536	305	549	587	822	7
horas.	307	536	328	549	587	822	7
Como	330	536	350	549	587	822	7
alternativa	352	536	388	549	587	822	7
en	119	547	128	560	587	822	7
aquellos	130	547	158	560	587	822	7
que	160	547	173	560	587	822	7
no	175	547	184	560	587	822	7
puedan	186	547	212	560	587	822	7
recibir	214	547	236	560	587	822	7
AAS	237	547	251	560	587	822	7
considerar	253	547	289	560	587	822	7
el	291	547	297	560	587	822	7
uso	299	547	311	560	587	822	7
de	313	547	322	560	587	822	7
Clopidogrel,	323	547	365	560	587	822	7
a	366	547	370	560	587	822	7
dosis	372	547	390	560	587	822	7
de	119	559	128	572	587	822	7
carga	130	559	148	572	587	822	7
de	150	559	158	572	587	822	7
300	160	559	173	572	587	822	7
mg	175	559	186	572	587	822	7
vía	188	559	197	572	587	822	7
oral,	199	559	215	572	587	822	7
luego	216	559	235	572	587	822	7
administrar	237	559	276	572	587	822	7
75	278	559	287	572	587	822	7
mg	289	559	300	572	587	822	7
cada	301	559	317	572	587	822	7
24	319	559	328	572	587	822	7
horas.	330	559	351	572	587	822	7
BPC	430	542	444	555	587	822	7
5.6	75	580	86	593	587	822	7
En	94	580	103	593	587	822	7
pacientes	105	580	139	593	587	822	7
con	141	580	154	593	587	822	7
ACVi	156	580	172	593	587	822	7
no	174	580	183	593	587	822	7
se	185	580	193	593	587	822	7
sugiere	195	580	221	593	587	822	7
el	223	580	229	593	587	822	7
uso	231	580	244	593	587	822	7
de	246	580	255	593	587	822	7
antiagregación	257	580	309	593	587	822	7
dual	311	580	326	593	587	822	7
como	328	580	348	593	587	822	7
parte	350	580	369	593	587	822	7
del	371	580	382	593	587	822	7
tratamiento	94	592	136	605	587	822	7
a	138	592	142	605	587	822	7
largo	144	592	162	605	587	822	7
plazo.	164	592	185	605	587	822	7
5.6.1	94	613	112	626	587	822	7
En	119	613	128	626	587	822	7
pacientes	130	613	164	626	587	822	7
con	166	613	179	626	587	822	7
ACVi	181	613	197	626	587	822	7
considerar	199	613	236	626	587	822	7
el	238	613	245	626	587	822	7
uso	247	613	259	626	587	822	7
de	261	613	270	626	587	822	7
doble	272	613	292	626	587	822	7
antiagregación	294	613	346	626	587	822	7
como	348	613	368	626	587	822	7
tratamiento	119	625	161	638	587	822	7
de	163	625	172	638	587	822	7
corto	174	625	193	638	587	822	7
plazo	195	625	213	638	587	822	7
(21	215	625	227	638	587	822	7
días	229	625	243	638	587	822	7
a	245	625	249	638	587	822	7
3	251	625	256	638	587	822	7
meses)	258	625	283	638	587	822	7
en	285	625	294	638	587	822	7
casos	296	625	315	638	587	822	7
de	317	625	326	638	587	822	7
pacientes	328	625	362	638	587	822	7
con:	364	625	379	638	587	822	7
•	119	636	123	649	587	822	7
ACVi	127	636	144	649	587	822	7
menor	146	636	169	649	587	822	7
(NIHSS	171	636	195	649	587	822	7
≤	197	636	201	649	587	822	7
3)	203	636	210	649	587	822	7
o	212	636	217	649	587	822	7
AIT	219	636	231	649	587	822	7
de	233	636	241	649	587	822	7
alto	243	636	257	649	587	822	7
riesgo	259	636	280	649	587	822	7
de	282	636	291	649	587	822	7
recurrencia	293	636	334	649	587	822	7
(ABCD2	336	636	363	649	587	822	7
≥	365	636	369	649	587	822	7
4)	371	636	378	649	587	822	7
por	380	636	392	649	587	822	7
21	127	648	136	661	587	822	7
días.	138	648	154	661	587	822	7
•	119	660	123	673	587	822	7
ACVi	127	660	144	673	587	822	7
o	148	660	152	673	587	822	7
AIT	154	660	166	673	587	822	7
con	168	660	181	673	587	822	7
estenosis	182	660	215	673	587	822	7
de	217	660	226	673	587	822	7
≥	228	660	233	673	587	822	7
50%	235	660	250	673	587	822	7
de	252	660	261	673	587	822	7
arteria	262	660	286	673	587	822	7
carótida	288	660	317	673	587	822	7
interna,	319	660	347	673	587	822	7
cerebral	349	660	378	673	587	822	7
media	127	671	149	684	587	822	7
y	151	671	155	684	587	822	7
posterior,	157	671	191	684	587	822	7
vertebral	193	671	225	684	587	822	7
y	227	671	231	684	587	822	7
basilar	233	671	256	684	587	822	7
por	258	671	270	684	587	822	7
3	272	671	277	684	587	822	7
meses.	279	671	303	684	587	822	7
5.7	75	693	86	706	587	822	7
En	94	693	103	706	587	822	7
pacientes	105	693	139	706	587	822	7
con	141	693	154	706	587	822	7
ACVi	156	693	172	706	587	822	7
no	174	693	183	706	587	822	7
se	185	693	193	706	587	822	7
recomienda	195	693	237	706	587	822	7
la	239	693	245	706	587	822	7
anticoagulación	247	693	303	706	587	822	7
inmediata.	305	693	343	706	587	822	7
5.7.1	94	714	112	727	587	822	7
En	119	714	128	727	587	822	7
pacientes	130	714	164	727	587	822	7
con	166	714	179	727	587	822	7
ACVi	181	714	197	727	587	822	7
de	199	714	208	727	587	822	7
etiología	210	714	241	727	587	822	7
cardioembólica	243	714	297	727	587	822	7
u	299	714	303	727	587	822	7
otras	305	714	323	727	587	822	7
con	325	714	338	727	587	822	7
indicación	340	714	376	727	587	822	7
de	378	714	387	727	587	822	7
anticoagulación	119	725	175	738	587	822	7
considerar	177	725	214	738	587	822	7
el	216	725	222	738	587	822	7
inicio	224	725	243	738	587	822	7
de	245	725	254	738	587	822	7
acuerdo	256	725	285	738	587	822	7
al	287	725	293	738	587	822	7
tiempo	295	725	320	738	587	822	7
de	322	725	331	738	587	822	7
enfermedad,	333	725	379	738	587	822	7
severidad	119	737	153	750	587	822	7
y	155	737	159	750	587	822	7
extensión	161	737	196	750	587	822	7
del	198	737	209	750	587	822	7
infarto	211	737	234	750	587	822	7
cerebral,	236	737	267	750	587	822	7
que	269	737	283	750	587	822	7
suele	285	737	304	750	587	822	7
hacerse	305	737	333	750	587	822	7
entre	335	737	354	750	587	822	7
los	358	737	368	750	587	822	7
4	370	737	374	750	587	822	7
y	376	737	380	750	587	822	7
14	382	737	391	750	587	822	7
días	119	749	133	762	587	822	7
del	135	749	146	762	587	822	7
inicio	148	749	167	762	587	822	7
de	169	749	178	762	587	822	7
síntomas.	180	749	214	762	587	822	7
Certeza	484	103	511	116	587	822	7
**	513	103	521	116	587	822	7
Recomendación	409	121	465	134	587	822	7
condicional	411	133	452	146	587	822	7
en	454	133	463	146	587	822	7
contra	426	144	448	157	587	822	7
5.2.1	94	160	112	173	587	822	7
En	119	160	128	173	587	822	7
pacientes	130	160	164	173	587	822	7
con	166	160	179	173	587	822	7
ACVi	181	160	197	173	587	822	7
que	200	160	213	173	587	822	7
no	215	160	224	173	587	822	7
sean	227	160	243	173	587	822	7
candidatos	245	160	283	173	587	822	7
a	285	160	290	173	587	822	7
terapias	292	160	320	173	587	822	7
de	322	160	331	173	587	822	7
reperfusión	333	160	374	173	587	822	7
y	376	160	380	173	587	822	7
que	382	160	396	173	587	822	7
cursan	119	171	142	184	587	822	7
con	144	171	157	184	587	822	7
cifras	159	171	178	184	587	822	7
de	180	171	189	184	587	822	7
presión	191	171	217	184	587	822	7
arterial	219	171	245	184	587	822	7
iguales	247	171	271	184	587	822	7
o	273	171	278	184	587	822	7
mayores	280	171	310	184	587	822	7
a	312	171	316	184	587	822	7
220/120	319	171	348	184	587	822	7
mmHg,	350	171	376	184	587	822	7
estas	378	171	396	184	587	822	7
deberían	119	183	150	196	587	822	7
disminuirse	151	183	191	196	587	822	7
en	192	183	201	196	587	822	7
un	202	183	211	196	587	822	7
15%	213	183	227	196	587	822	7
en	229	183	237	196	587	822	7
las	239	183	248	196	587	822	7
primeras	249	183	280	196	587	822	7
24	281	183	290	196	587	822	7
horas	291	183	311	196	587	822	7
de	312	183	321	196	587	822	7
inicio	322	183	340	196	587	822	7
de	342	183	350	196	587	822	7
los	352	183	361	196	587	822	7
síntomas.	363	183	396	196	587	822	7
5.3	75	301	86	314	587	822	7
En	94	301	103	314	587	822	7
pacientes	105	301	139	314	587	822	7
con	141	301	154	314	587	822	7
ACVi	156	301	172	314	587	822	7
es	174	301	182	314	587	822	7
aceptable	184	301	219	314	587	822	7
mantener	221	301	255	314	587	822	7
niveles	257	301	282	314	587	822	7
de	284	301	293	314	587	822	7
glicemia	295	301	324	314	587	822	7
entre	326	301	345	314	587	822	7
140	347	301	360	314	587	822	7
y	362	301	366	314	587	822	7
180	368	301	381	314	587	822	7
mg/dl	94	313	115	326	587	822	7
en	117	313	126	326	587	822	7
las	128	313	138	326	587	822	7
primeras	140	313	171	326	587	822	7
24	173	313	182	326	587	822	7
h.	184	313	191	326	587	822	7
No	193	313	203	326	587	822	7
se	205	313	213	326	587	822	7
sugiere	215	313	241	326	587	822	7
usar	243	313	258	326	587	822	7
insulina	260	313	287	326	587	822	7
para	289	313	305	326	587	822	7
mantener	307	313	342	326	587	822	7
la	344	313	350	326	587	822	7
glicemia	352	313	381	326	587	822	7
en	383	313	392	326	587	822	7
niveles	94	325	119	338	587	822	7
entre	121	325	140	338	587	822	7
72	142	325	151	338	587	822	7
a	152	325	157	338	587	822	7
135	159	325	172	338	587	822	7
mg/dL.	174	325	199	338	587	822	7
5.5	75	437	86	450	587	822	7
Tipo	426	103	442	116	587	822	7
*	444	103	448	116	587	822	7
Recomendación	409	574	465	587	587	822	7
condicional	411	586	452	599	587	822	7
en	454	586	463	599	587	822	7
contra	426	598	448	611	587	822	7
Muy	486	127	502	140	587	822	7
baja	504	127	519	140	587	822	7
(	482	138	485	151	587	822	7
⊕⊝⊝⊝	485	140	520	171	587	822	7
)	520	138	523	151	587	822	7
Baja	495	307	510	320	587	822	7
(	482	319	485	332	587	822	7
⊕⊕⊝⊝	485	320	520	351	587	822	7
)	520	319	523	332	587	822	7
Muy	486	366	502	379	587	822	7
baja	504	366	519	379	587	822	7
(	482	378	485	391	587	822	7
⊕⊝⊝⊝	485	379	520	410	587	822	7
)	520	378	523	391	587	822	7
Moderada	484	432	521	445	587	822	7
(	482	443	485	456	587	822	7
⊕⊕⊕⊝	485	445	520	475	587	822	7
)	520	443	523	456	587	822	7
Muy	486	580	502	593	587	822	7
baja	504	580	519	593	587	822	7
(	482	592	485	605	587	822	7
⊕⊝⊝⊝	485	593	520	624	587	822	7
)	520	592	523	605	587	822	7
BPC	430	642	444	655	587	822	7
Recomendación	409	687	465	700	587	822	7
fuerte	408	698	430	711	587	822	7
en	432	698	441	711	587	822	7
contra	443	698	466	711	587	822	7
Moderada	484	687	521	700	587	822	7
(	482	698	485	711	587	822	7
⊕⊕⊕⊝	485	700	520	731	587	822	7
)	520	698	523	711	587	822	7
BPC	430	731	444	744	587	822	7
(Continúa	460	767	487	776	587	822	7
en	488	767	495	776	587	822	7
la	497	767	501	776	587	822	7
página	503	767	522	776	587	822	7
61)	523	767	532	776	587	822	7
60	48	784	58	798	587	822	7
Acta	75	783	93	796	587	822	7
Med	95	783	113	796	587	822	7
Peru.	115	783	135	796	587	822	7
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	7
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	8
y	90	45	93	55	587	822	8
tratamiento	95	45	128	55	587	822	8
del	129	45	138	55	587	822	8
accidente	139	45	166	55	587	822	8
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	8
isquémico	212	45	241	55	587	822	8
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	8
JM,	491	45	501	55	587	822	8
et	502	45	508	55	587	822	8
al.	509	45	516	55	587	822	8
Tabla	57	77	76	90	587	822	8
1.	78	77	85	90	587	822	8
Lista	87	77	102	90	587	822	8
completa	104	77	138	90	587	822	8
de	140	77	148	90	587	822	8
recomendaciones	150	77	213	90	587	822	8
(viene	215	77	237	90	587	822	8
de	239	77	248	90	587	822	8
la	250	77	256	90	587	822	8
página	258	77	282	90	587	822	8
60).	284	77	297	90	587	822	8
Enunciado	202	103	240	116	587	822	8
5.8	60	121	71	134	587	822	8
En	79	121	88	134	587	822	8
pacientes	90	121	124	134	587	822	8
con	126	121	139	134	587	822	8
ACVi	141	121	157	134	587	822	8
con	159	121	172	134	587	822	8
sospecha	174	121	207	134	587	822	8
de	209	121	218	134	587	822	8
ateroesclerosis	220	121	273	134	587	822	8
se	275	121	282	134	587	822	8
sugiere	284	121	310	134	587	822	8
el	312	121	319	134	587	822	8
uso	320	121	333	134	587	822	8
de	335	121	344	134	587	822	8
estatinas	79	133	111	146	587	822	8
de	113	133	122	146	587	822	8
intensidad	124	133	161	146	587	822	8
moderada	163	133	199	146	587	822	8
a	201	133	205	146	587	822	8
alta,	207	133	223	146	587	822	8
como	225	133	244	146	587	822	8
atorvastatina	246	133	293	146	587	822	8
de	295	133	304	146	587	822	8
40	306	133	315	146	587	822	8
a	317	133	321	146	587	822	8
80	323	133	332	146	587	822	8
mg	334	133	345	146	587	822	8
u	347	133	351	146	587	822	8
otras,	353	133	373	146	587	822	8
independientemente	79	144	154	157	587	822	8
de	156	144	165	157	587	822	8
los	167	144	177	157	587	822	8
niveles	179	144	203	157	587	822	8
de	205	144	214	157	587	822	8
lípidos	216	144	239	157	587	822	8
basales	241	144	268	157	587	822	8
según	270	144	291	157	587	822	8
disponibilidad.	293	144	344	157	587	822	8
Para	346	144	362	157	587	822	8
decidir	79	156	104	169	587	822	8
la	106	156	112	169	587	822	8
dosis	114	156	132	169	587	822	8
se	134	156	141	169	587	822	8
debe	143	156	161	169	587	822	8
valorar	163	156	188	169	587	822	8
la	190	156	196	169	587	822	8
tolerancia,	198	156	236	169	587	822	8
edad	238	156	255	169	587	822	8
y	257	156	261	169	587	822	8
comorbilidades	263	156	318	169	587	822	8
del	320	156	331	169	587	822	8
paciente.	333	156	365	169	587	822	8
Tipo	411	103	427	116	587	822	8
*	429	103	433	116	587	822	8
Certeza	469	103	496	116	587	822	8
**	498	103	507	116	587	822	8
Recomendación	394	133	451	146	587	822	8
condiciona	390	144	428	157	587	822	8
a	430	144	435	157	587	822	8
favor	437	144	455	157	587	822	8
Muy	471	133	487	146	587	822	8
baja	489	133	504	146	587	822	8
(	467	144	470	157	587	822	8
⊕⊝⊝⊝	470	146	506	176	587	822	8
)	506	144	508	157	587	822	8
Pregunta	60	172	93	185	587	822	8
6:	95	172	102	185	587	822	8
En	104	172	113	185	587	822	8
pacientes	115	172	149	185	587	822	8
con	151	172	164	185	587	822	8
ACVi	166	172	183	185	587	822	8
¿Cuáles	185	172	213	185	587	822	8
son	215	172	228	185	587	822	8
las	230	172	240	185	587	822	8
intervenciones	242	172	295	185	587	822	8
de	297	172	306	185	587	822	8
neuroprotección	308	172	368	185	587	822	8
más	370	172	385	185	587	822	8
efectivas	387	172	419	185	587	822	8
y	421	172	425	185	587	822	8
seguras?	427	172	459	185	587	822	8
6.1	60	199	71	212	587	822	8
En	79	199	88	212	587	822	8
pacientes	90	199	124	212	587	822	8
con	126	199	139	212	587	822	8
ACVi,	141	199	160	212	587	822	8
no	162	199	171	212	587	822	8
se	173	199	180	212	587	822	8
sugiere	182	199	208	212	587	822	8
el	210	199	217	212	587	822	8
uso	218	199	231	212	587	822	8
de	233	199	242	212	587	822	8
citicolina.	244	199	278	212	587	822	8
Recomendación	394	188	451	201	587	822	8
condicional	397	199	437	212	587	822	8
en	439	199	448	212	587	822	8
contra	411	211	434	224	587	822	8
6.2	60	233	71	246	587	822	8
En	79	233	88	246	587	822	8
pacientes	90	233	124	246	587	822	8
con	126	233	139	246	587	822	8
ACVi,	141	233	160	246	587	822	8
no	162	233	171	246	587	822	8
se	173	233	180	246	587	822	8
recomienda	182	233	225	246	587	822	8
el	227	233	233	246	587	822	8
uso	235	233	248	246	587	822	8
de	249	233	258	246	587	822	8
sulfato	260	233	284	246	587	822	8
de	286	233	295	246	587	822	8
magnesio.	297	233	334	246	587	822	8
Recomendación	394	227	451	240	587	822	8
fuerte	394	238	415	251	587	822	8
en	417	238	426	251	587	822	8
contra	428	238	451	251	587	822	8
6.3	60	260	71	273	587	822	8
En	79	260	88	273	587	822	8
pacientes	90	260	124	273	587	822	8
con	126	260	139	273	587	822	8
ACVi	141	260	157	273	587	822	8
sin	159	260	169	273	587	822	8
hipertensión	171	260	216	273	587	822	8
endocraneana,	218	260	271	273	587	822	8
no	273	260	282	273	587	822	8
se	284	260	292	273	587	822	8
sugiere	294	260	320	273	587	822	8
el	322	260	328	273	587	822	8
uso	330	260	343	273	587	822	8
de	345	260	354	273	587	822	8
manitol	79	272	107	285	587	822	8
como	109	272	128	285	587	822	8
neuroprotector.	130	272	186	285	587	822	8
Recomendación	394	254	451	267	587	822	8
condicional	397	266	437	279	587	822	8
en	439	266	448	279	587	822	8
contra	411	278	434	291	587	822	8
6.4	60	305	71	318	587	822	8
En	79	305	88	318	587	822	8
pacientes	90	305	124	318	587	822	8
con	126	305	139	318	587	822	8
ACVi,	141	305	160	318	587	822	8
no	162	305	171	318	587	822	8
se	173	305	180	318	587	822	8
sugiere	182	305	208	318	587	822	8
el	210	305	217	318	587	822	8
uso	218	305	231	318	587	822	8
de	233	305	242	318	587	822	8
hemodilución.	244	305	295	318	587	822	8
Recomendación	394	293	451	306	587	822	8
condicional	397	305	437	318	587	822	8
en	439	305	448	318	587	822	8
contra	411	317	434	330	587	822	8
6.5	60	344	71	357	587	822	8
En	79	344	88	357	587	822	8
pacientes	90	344	124	357	587	822	8
con	126	344	139	357	587	822	8
ACVi,	141	344	160	357	587	822	8
no	162	344	171	357	587	822	8
se	173	344	180	357	587	822	8
sugiere	182	344	208	357	587	822	8
el	210	344	217	357	587	822	8
uso	218	344	231	357	587	822	8
de	233	344	242	357	587	822	8
células	244	344	268	357	587	822	8
madre.	270	344	295	357	587	822	8
Recomendación	394	333	451	346	587	822	8
condicional	397	344	437	357	587	822	8
en	439	344	448	357	587	822	8
contra	411	356	434	369	587	822	8
Tratamiento	243	373	289	387	587	822	8
quirúrgico	291	373	329	387	587	822	8
Baja	480	193	495	206	587	822	8
(	467	205	470	218	587	822	8
⊕⊕⊝⊝	470	207	506	237	587	822	8
)	506	205	508	218	587	822	8
Alta	481	227	495	240	587	822	8
(	467	238	470	251	587	822	8
⊕⊕⊕⊕	470	240	506	271	587	822	8
)	506	238	508	251	587	822	8
Muy	471	260	487	273	587	822	8
Baja	489	260	504	273	587	822	8
(	467	272	470	285	587	822	8
⊕⊝⊝⊝	470	273	506	304	587	822	8
)	506	272	508	285	587	822	8
Baja	480	299	495	312	587	822	8
(	467	311	470	324	587	822	8
⊕⊕⊝⊝	470	312	506	343	587	822	8
)	506	311	508	324	587	822	8
Baja	480	338	495	351	587	822	8
(	467	350	470	363	587	822	8
⊕⊕⊝⊝	470	352	506	382	587	822	8
)	506	350	508	363	587	822	8
Pregunta	60	390	93	404	587	822	8
7:	95	390	102	404	587	822	8
En	104	390	113	404	587	822	8
pacientes	115	390	149	404	587	822	8
con	151	390	164	404	587	822	8
ACVi	166	390	183	404	587	822	8
¿es	185	390	197	404	587	822	8
eficaz	199	390	220	404	587	822	8
y	222	390	226	404	587	822	8
seguro	228	390	252	404	587	822	8
la	254	390	261	404	587	822	8
quirúrgica	310	390	347	404	587	822	8
(craneotomía	349	390	397	404	587	822	8
o	399	390	404	404	587	822	8
hemocraniectomía	406	390	474	404	587	822	8
frente	476	390	498	404	587	822	8
al	500	390	506	404	587	822	8
tratamiento	60	402	104	416	587	822	8
estándar)?	106	402	144	416	587	822	8
7.1	60	418	71	431	587	822	8
En	79	418	88	431	587	822	8
pacientes	90	418	124	431	587	822	8
con	126	418	139	431	587	822	8
ACVi	141	418	157	431	587	822	8
extenso	159	418	187	431	587	822	8
o	189	418	194	431	587	822	8
maligno	196	418	224	431	587	822	8
se	226	418	234	431	587	822	8
recomienda	236	418	278	431	587	822	8
la	280	418	286	431	587	822	8
intervención	288	418	333	431	587	822	8
quirúrgica	335	418	370	431	587	822	8
(craniectomía	79	430	128	443	587	822	8
o	130	430	135	443	587	822	8
hemicraniectomia	137	430	200	443	587	822	8
descompresiva)	202	430	258	443	587	822	8
frente	260	430	281	443	587	822	8
al	283	430	290	443	587	822	8
tratamiento	292	430	334	443	587	822	8
médico.	336	430	364	443	587	822	8
Recomendación	394	418	451	431	587	822	8
fuerte	398	430	420	443	587	822	8
a	422	430	426	443	587	822	8
favor	428	430	446	443	587	822	8
7.1.1	79	446	96	459	587	822	8
A	104	446	109	459	587	822	8
pacientes	110	446	143	459	587	822	8
con	144	446	156	459	587	822	8
ACVi	157	446	173	459	587	822	8
extenso	174	446	200	459	587	822	8
o	202	446	206	459	587	822	8
maligno	207	446	234	459	587	822	8
brindar	235	446	260	459	587	822	8
evaluación	261	446	297	459	587	822	8
neuroquirúrgica	298	446	352	459	587	822	8
urgente.	353	446	381	459	587	822	8
BPC	415	446	429	459	587	822	8
7.1.2	79	461	97	474	587	822	8
A	104	461	109	474	587	822	8
pacientes	112	461	146	474	587	822	8
con	149	461	161	474	587	822	8
ACVi	164	461	181	474	587	822	8
extenso	183	461	211	474	587	822	8
o	214	461	218	474	587	822	8
maligno	221	461	249	474	587	822	8
realizar	252	461	278	474	587	822	8
craniectomía	281	461	326	474	587	822	8
descompresiva	329	461	381	474	587	822	8
preferentemente	104	473	163	486	587	822	8
dentro	164	473	187	486	587	822	8
de	188	473	197	486	587	822	8
las	198	473	208	486	587	822	8
48	209	473	217	486	587	822	8
horas	219	473	238	486	587	822	8
y	239	473	243	486	587	822	8
en	244	473	253	486	587	822	8
no	254	473	263	486	587	822	8
más	264	473	279	486	587	822	8
de	280	473	289	486	587	822	8
96	290	473	298	486	587	822	8
horas	300	473	319	486	587	822	8
del	320	473	331	486	587	822	8
inicio	332	473	350	486	587	822	8
del	351	473	362	486	587	822	8
ACVi.	363	473	381	486	587	822	8
BPC	415	467	429	480	587	822	8
7.1.3	79	489	97	502	587	822	8
A	104	489	109	502	587	822	8
pacientes	111	489	145	502	587	822	8
mayores	147	489	177	502	587	822	8
de	179	489	188	502	587	822	8
60	190	489	199	502	587	822	8
años	201	489	218	502	587	822	8
con	220	489	233	502	587	822	8
ACVi	235	489	251	502	587	822	8
extenso	253	489	281	502	587	822	8
o	283	489	288	502	587	822	8
maligno	290	489	318	502	587	822	8
decidir	320	489	344	502	587	822	8
la	346	489	352	502	587	822	8
craniectomía	104	501	150	513	587	822	8
descompresiva	152	501	205	513	587	822	8
después	207	501	236	513	587	822	8
de	238	501	247	513	587	822	8
una	249	501	263	513	587	822	8
cuidadosa	265	501	300	513	587	822	8
consideración	302	501	351	513	587	822	8
del	353	501	364	513	587	822	8
estado	104	512	128	525	587	822	8
funcional	130	512	163	525	587	822	8
premórbido	165	512	207	525	587	822	8
y	209	512	213	525	587	822	8
las	215	512	225	525	587	822	8
preferencias	227	512	270	525	587	822	8
del	272	512	283	525	587	822	8
paciente	285	512	316	525	587	822	8
y/o	318	512	330	525	587	822	8
familiares	332	512	366	525	587	822	8
responsables.	104	524	153	537	587	822	8
BPC	415	506	429	519	587	822	8
7.1.4	79	540	97	553	587	822	8
En	104	540	113	553	587	822	8
pacientes	115	540	149	553	587	822	8
con	151	540	164	553	587	822	8
ACVi	166	540	182	553	587	822	8
extenso	184	540	212	553	587	822	8
o	214	540	219	553	587	822	8
maligno	221	540	249	553	587	822	8
infratentorial	251	540	298	553	587	822	8
que	300	540	313	553	587	822	8
amenaza	315	540	347	553	587	822	8
el	349	540	355	553	587	822	8
tronco	357	540	380	553	587	822	8
cerebral	104	551	133	564	587	822	8
y	135	551	139	564	587	822	8
el	141	551	148	564	587	822	8
4ª	150	551	157	564	587	822	8
ventrículo,	159	551	197	564	587	822	8
se	199	551	207	564	587	822	8
podría	209	551	232	564	587	822	8
ofrecer	234	551	259	564	587	822	8
craniectomía	261	551	307	564	587	822	8
descompresiva	309	551	362	564	587	822	8
BPC	415	546	429	559	587	822	8
Moderada	469	418	506	431	587	822	8
(	467	430	470	443	587	822	8
⊕⊕⊕⊝	470	431	506	462	587	822	8
)	506	430	508	443	587	822	8
Pregunta	60	567	93	581	587	822	8
8:	95	567	102	581	587	822	8
En	104	567	113	581	587	822	8
pacientes	115	567	149	581	587	822	8
con	151	567	164	581	587	822	8
ACVi	166	567	183	581	587	822	8
¿cuáles	185	567	212	581	587	822	8
son	214	567	227	581	587	822	8
las	229	567	239	581	587	822	8
intervenciones	241	567	294	581	587	822	8
más	296	567	311	581	587	822	8
efectivas	313	567	345	581	587	822	8
y	347	567	351	581	587	822	8
seguras	353	567	381	581	587	822	8
para	382	567	399	581	587	822	8
la	401	567	407	581	587	822	8
rehabilitación	409	567	459	581	587	822	8
del	461	567	472	581	587	822	8
paciente	474	567	505	581	587	822	8
con	60	579	73	592	587	822	8
ataque	75	579	101	592	587	822	8
cerebrovascular	103	579	160	592	587	822	8
isquémico	162	579	199	592	587	822	8
de	201	579	210	592	587	822	8
origen	212	579	235	592	587	822	8
arterial	237	579	263	592	587	822	8
durante	265	579	294	592	587	822	8
los	296	579	306	592	587	822	8
primeros	308	579	341	592	587	822	8
15	343	579	352	592	587	822	8
días	354	579	368	592	587	822	8
posteriores	370	579	411	592	587	822	8
al	413	579	420	592	587	822	8
inicio	422	579	441	592	587	822	8
de	443	579	452	592	587	822	8
los	454	579	464	592	587	822	8
síntomas?	466	579	503	592	587	822	8
8.1	60	595	71	608	587	822	8
En	79	595	88	608	587	822	8
pacientes	90	595	124	608	587	822	8
con	126	595	139	608	587	822	8
ACVi	141	595	157	608	587	822	8
que	159	595	173	608	587	822	8
no	175	595	184	608	587	822	8
pueden	186	595	213	608	587	822	8
deglutir	215	595	243	608	587	822	8
de	245	595	253	608	587	822	8
forma	255	595	277	608	587	822	8
segura,	279	595	304	608	587	822	8
se	306	595	314	608	587	822	8
sugiere	316	595	342	608	587	822	8
garantizar	344	595	379	608	587	822	8
la	79	606	86	619	587	822	8
alimentación	88	606	133	619	587	822	8
a	135	606	140	619	587	822	8
través	142	606	163	619	587	822	8
del	165	606	176	619	587	822	8
uso	178	606	190	619	587	822	8
de	192	606	201	619	587	822	8
SNG.	203	606	221	619	587	822	8
8.2	60	628	71	641	587	822	8
En	79	628	88	641	587	822	8
pacientes	90	628	124	641	587	822	8
con	126	628	139	641	587	822	8
ACVi	141	628	157	641	587	822	8
no	159	628	169	641	587	822	8
se	171	628	178	641	587	822	8
sugiere	180	628	206	641	587	822	8
el	208	628	214	641	587	822	8
uso	216	628	229	641	587	822	8
sistemático	231	628	271	641	587	822	8
(en	273	628	284	641	587	822	8
todos	286	628	306	641	587	822	8
los	308	628	318	641	587	822	8
pacientes)	320	628	357	641	587	822	8
de	359	628	368	641	587	822	8
sonda	79	640	101	653	587	822	8
nasogástrica	103	640	147	653	587	822	8
para	149	640	164	653	587	822	8
garantizar	166	640	202	653	587	822	8
la	204	640	210	653	587	822	8
alimentación.	212	640	260	653	587	822	8
Recomendación	394	595	451	608	587	822	8
condicional	389	606	429	619	587	822	8
a	431	606	436	619	587	822	8
favor	438	606	456	619	587	822	8
Recomendación	394	622	451	635	587	822	8
condicional	397	634	437	647	587	822	8
en	439	634	448	647	587	822	8
contra	411	646	434	659	587	822	8
8.2.1	79	661	97	674	587	822	8
En	104	661	113	674	587	822	8
pacientes	115	661	149	674	587	822	8
con	151	661	164	674	587	822	8
ACVi	166	661	182	674	587	822	8
se	184	661	192	674	587	822	8
debe	194	661	212	674	587	822	8
realizar	214	661	240	674	587	822	8
una	242	661	255	674	587	822	8
evaluación	257	661	295	674	587	822	8
de	297	661	306	674	587	822	8
la	308	661	314	674	587	822	8
deglución	316	661	351	674	587	822	8
antes	353	661	372	674	587	822	8
de	104	673	113	686	587	822	8
iniciar	115	673	137	686	587	822	8
dieta	139	673	157	686	587	822	8
por	159	673	171	686	587	822	8
vía	173	673	183	686	587	822	8
oral.	185	673	201	686	587	822	8
La	203	673	211	686	587	822	8
evaluación	213	673	250	686	587	822	8
debe	252	673	270	686	587	822	8
incluir	272	673	294	686	587	822	8
la	296	673	302	686	587	822	8
valoración	304	673	341	686	587	822	8
del	343	673	354	686	587	822	8
nivel	356	673	372	686	587	822	8
de	104	685	113	698	587	822	8
conciencia,	115	685	155	698	587	822	8
la	157	685	163	698	587	822	8
comprensión	165	685	211	698	587	822	8
y	213	685	217	698	587	822	8
ejecución	219	685	253	698	587	822	8
de	255	685	264	698	587	822	8
órdenes	266	685	295	698	587	822	8
motoras,	297	685	328	698	587	822	8
la	330	685	336	698	587	822	8
ausencia	338	685	369	698	587	822	8
de	104	696	113	709	587	822	8
impedimentos	115	696	166	709	587	822	8
motores	168	696	198	709	587	822	8
orales,	200	696	224	709	587	822	8
y	226	696	230	709	587	822	8
la	232	696	238	709	587	822	8
capacidad	240	696	275	709	587	822	8
de	277	696	286	709	587	822	8
deglutir	288	696	316	709	587	822	8
líquidos	318	696	345	709	587	822	8
de	347	696	356	709	587	822	8
forma	358	696	380	709	587	822	8
segura.	104	708	130	721	587	822	8
Podria	132	708	155	721	587	822	8
usarse	157	708	180	721	587	822	8
algún	182	708	201	721	587	822	8
protocolo	203	708	237	721	587	822	8
de	239	708	248	721	587	822	8
tamizaje	250	708	280	721	587	822	8
como	282	708	302	721	587	822	8
el	304	708	310	721	587	822	8
test	312	708	326	721	587	822	8
del	328	708	339	721	587	822	8
vaso	340	708	356	721	587	822	8
de	358	708	367	721	587	822	8
agua,	104	720	124	733	587	822	8
la	126	720	132	733	587	822	8
auscultación	134	720	178	733	587	822	8
cervical	180	720	207	733	587	822	8
u	209	720	214	733	587	822	8
otros	215	720	234	733	587	822	8
validados	236	720	269	733	587	822	8
para	271	720	287	733	587	822	8
este	289	720	304	733	587	822	8
propósito.	306	720	342	733	587	822	8
BPC	415	691	429	704	587	822	8
8.2.2	79	736	97	749	587	822	8
En	104	736	113	749	587	822	8
pacientes	115	736	149	749	587	822	8
con	151	736	164	749	587	822	8
ACVi	166	736	182	749	587	822	8
iniciar	184	736	206	749	587	822	8
la	208	736	214	749	587	822	8
alimentación	216	736	262	749	587	822	8
enteral	264	736	289	749	587	822	8
temprana	291	736	325	749	587	822	8
con	327	736	340	749	587	822	8
el	342	736	349	749	587	822	8
objetivo	351	736	379	749	587	822	8
de	104	747	113	760	587	822	8
mantener	115	747	150	760	587	822	8
un	152	747	161	760	587	822	8
adecuado	163	747	198	760	587	822	8
aporte	200	747	224	760	587	822	8
calórico.	225	747	255	760	587	822	8
BPC	415	741	429	754	587	822	8
Baja	480	595	495	608	587	822	8
(	467	606	470	619	587	822	8
⊕⊕⊝⊝	470	608	506	638	587	822	8
)	506	606	508	619	587	822	8
Baja	480	628	495	641	587	822	8
(	467	640	470	653	587	822	8
⊕⊕⊝⊝	470	641	506	672	587	822	8
)	506	640	508	653	587	822	8
(Continúa	443	767	470	776	587	822	8
en	471	767	478	776	587	822	8
la	480	767	484	776	587	822	8
página	486	767	504	776	587	822	8
62)	506	767	515	776	587	822	8
Acta	380	783	398	796	587	822	8
Med	400	783	418	796	587	822	8
Peru.	420	783	441	796	587	822	8
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	8
61	530	784	540	798	587	822	8
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	9
JM,	124	45	134	55	587	822	9
et	135	45	141	55	587	822	9
al.	142	45	149	55	587	822	9
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	9
y	380	45	383	55	587	822	9
tratamiento	384	45	417	55	587	822	9
del	419	45	427	55	587	822	9
accidente	429	45	455	55	587	822	9
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	9
isquémico	502	45	530	55	587	822	9
Tabla	72	77	91	90	587	822	9
1.	93	77	100	90	587	822	9
Lista	102	77	118	90	587	822	9
completa	120	77	153	90	587	822	9
de	155	77	164	90	587	822	9
recomendaciones	166	77	229	90	587	822	9
(viene	231	77	253	90	587	822	9
de	255	77	264	90	587	822	9
la	266	77	272	90	587	822	9
página	274	77	297	90	587	822	9
61).	299	77	313	90	587	822	9
Enunciado	215	101	253	115	587	822	9
Tipo	424	101	440	115	587	822	9
*	442	101	446	115	587	822	9
8.2.3	92	119	110	132	587	822	9
En	117	119	126	132	587	822	9
pacientes	128	119	162	132	587	822	9
con	164	119	177	132	587	822	9
ACVi	179	119	195	132	587	822	9
donde	197	119	220	132	587	822	9
persista	222	119	250	132	587	822	9
la	252	119	258	132	587	822	9
sospecha	260	119	293	132	587	822	9
de	295	119	304	132	587	822	9
una	305	119	319	132	587	822	9
inadecuada	321	119	362	132	587	822	9
deglución,	117	131	154	144	587	822	9
se	156	131	164	144	587	822	9
puede	166	131	188	144	587	822	9
solicitar	190	131	218	144	587	822	9
evaluaciones	220	131	266	144	587	822	9
instrumentales	268	131	321	144	587	822	9
como	323	131	342	144	587	822	9
evaluación	344	131	382	144	587	822	9
endoscópica,	117	143	164	156	587	822	9
videofluoroscopía,	166	143	231	156	587	822	9
u	233	143	238	156	587	822	9
otro	240	143	255	156	587	822	9
que	257	143	270	156	587	822	9
se	272	143	280	156	587	822	9
encuentre	282	143	318	156	587	822	9
disponible.	320	143	359	156	587	822	9
8.2.4	92	157	110	170	587	822	9
En	117	157	126	170	587	822	9
pacientes	128	157	162	170	587	822	9
con	164	157	177	170	587	822	9
ACVi	179	157	195	170	587	822	9
la	197	157	204	170	587	822	9
valoración	206	157	242	170	587	822	9
de	244	157	253	170	587	822	9
la	255	157	261	170	587	822	9
seguridad	263	157	298	170	587	822	9
de	300	157	309	170	587	822	9
la	311	157	317	170	587	822	9
deglución	319	157	354	170	587	822	9
no	355	157	365	170	587	822	9
debe	367	157	385	170	587	822	9
retrasar	117	169	145	182	587	822	9
el	147	169	154	182	587	822	9
inicio	156	169	174	182	587	822	9
de	176	169	185	182	587	822	9
la	187	169	193	182	587	822	9
dieta	195	169	213	182	587	822	9
por	215	169	228	182	587	822	9
otros	230	169	248	182	587	822	9
medios.	250	169	278	182	587	822	9
8.2.5	92	183	110	196	587	822	9
En	117	183	126	196	587	822	9
pacientes	128	183	162	196	587	822	9
con	164	183	177	196	587	822	9
ACVi	179	183	195	196	587	822	9
que	197	183	211	196	587	822	9
no	213	183	222	196	587	822	9
pueden	224	183	251	196	587	822	9
deglutir	253	183	281	196	587	822	9
de	283	183	292	196	587	822	9
forma	293	183	315	196	587	822	9
segura	317	183	340	196	587	822	9
utilizar	342	183	366	196	587	822	9
la	368	183	374	196	587	822	9
alimentación	117	195	163	208	587	822	9
por	165	195	178	208	587	822	9
SNG	179	195	195	208	587	822	9
para	197	195	212	208	587	822	9
el	214	195	221	208	587	822	9
soporte	223	195	250	208	587	822	9
nutricional	252	195	290	208	587	822	9
a	292	195	296	208	587	822	9
corto	298	195	317	208	587	822	9
plazo	319	195	338	208	587	822	9
(2-3	340	195	354	208	587	822	9
semanas).	356	195	392	208	587	822	9
En	117	207	126	220	587	822	9
pacientes	128	207	162	220	587	822	9
en	164	207	173	220	587	822	9
quienes	175	207	203	220	587	822	9
se	205	207	213	220	587	822	9
prevé	215	207	235	220	587	822	9
que	237	207	250	220	587	822	9
no	252	207	261	220	587	822	9
lograrán	263	207	293	220	587	822	9
una	295	207	308	220	587	822	9
adecuada	310	207	344	220	587	822	9
deglución	346	207	381	220	587	822	9
dentro	117	218	141	231	587	822	9
de	143	218	152	231	587	822	9
3	154	218	159	231	587	822	9
semanas,	161	218	194	231	587	822	9
considerar	196	218	233	231	587	822	9
la	235	218	241	231	587	822	9
nutrición	243	218	275	231	587	822	9
a	277	218	281	231	587	822	9
través	283	218	305	231	587	822	9
de	307	218	316	231	587	822	9
sondas	318	218	342	231	587	822	9
colocadas	344	218	379	231	587	822	9
por	381	218	393	231	587	822	9
gastrostomía	117	230	163	243	587	822	9
percutánea.	165	230	208	243	587	822	9
8.3	73	250	84	263	587	822	9
En	92	250	101	263	587	822	9
pacientes	103	250	137	263	587	822	9
con	139	250	152	263	587	822	9
ACVi	154	250	170	263	587	822	9
no	172	250	182	263	587	822	9
se	184	250	191	263	587	822	9
sugiere	193	250	219	263	587	822	9
agregar	221	250	248	263	587	822	9
complementos	250	250	303	263	587	822	9
nutricionales	305	250	350	263	587	822	9
en	352	250	361	263	587	822	9
la	363	250	370	263	587	822	9
fase	372	250	386	263	587	822	9
aguda	92	262	114	275	587	822	9
del	116	262	127	275	587	822	9
ACV.	129	262	145	275	587	822	9
8.3.1	92	282	110	295	587	822	9
En	117	282	126	295	587	822	9
pacientes	128	282	162	295	587	822	9
con	164	282	177	295	587	822	9
ACVi	179	282	195	295	587	822	9
que	197	282	211	295	587	822	9
se	213	282	221	295	587	822	9
encuentran	223	282	263	295	587	822	9
desnutridos	265	282	307	295	587	822	9
o	309	282	314	295	587	822	9
en	316	282	325	295	587	822	9
riesgo	327	282	348	295	587	822	9
de	350	282	359	295	587	822	9
desnutrición	117	294	162	307	587	822	9
podría	164	294	187	307	587	822	9
indicarse	189	294	220	307	587	822	9
los	222	294	232	307	587	822	9
complementos	234	294	287	307	587	822	9
dietéticos	289	294	324	307	587	822	9
disponibles.	326	294	368	307	587	822	9
8.4	73	308	84	321	587	822	9
En	92	308	101	321	587	822	9
pacientes	103	308	137	321	587	822	9
con	139	308	152	321	587	822	9
ACVi	154	308	170	321	587	822	9
con	172	308	185	321	587	822	9
afasia	187	308	208	321	587	822	9
o	210	308	214	321	587	822	9
trastornos	216	308	253	321	587	822	9
del	255	308	265	321	587	822	9
habla	267	308	287	321	587	822	9
se	289	308	297	321	587	822	9
sugiere	299	308	324	321	587	822	9
realizar	326	308	352	321	587	822	9
terapia	354	308	379	321	587	822	9
del	381	308	392	321	587	822	9
lenguaje/habla	92	320	146	333	587	822	9
tan	148	320	159	333	587	822	9
pronto	161	320	185	333	587	822	9
sea	187	320	199	333	587	822	9
posible.	201	320	229	333	587	822	9
9.4.1	92	334	110	347	587	822	9
La	117	334	125	347	587	822	9
terapia	127	334	152	347	587	822	9
del	154	334	165	347	587	822	9
lenguaje/habla	167	334	220	347	587	822	9
deben	222	334	245	347	587	822	9
incluir	247	334	269	347	587	822	9
la	271	334	277	347	587	822	9
capacitación	279	334	323	347	587	822	9
del	325	334	336	347	587	822	9
cuidador.	338	334	370	347	587	822	9
8.5	73	349	84	362	587	822	9
En	92	349	101	362	587	822	9
pacientes	103	349	137	362	587	822	9
con	139	349	152	362	587	822	9
ACVi	154	349	170	362	587	822	9
con	172	349	185	362	587	822	9
disfagia	187	349	214	362	587	822	9
se	216	349	224	362	587	822	9
sugiere	226	349	252	362	587	822	9
realizar	254	349	279	362	587	822	9
intervención	281	349	326	362	587	822	9
terapéuticas	328	349	372	362	587	822	9
en	374	349	383	362	587	822	9
la	385	349	391	362	587	822	9
fase	92	360	107	373	587	822	9
aguda	109	360	130	373	587	822	9
(24	132	360	144	373	587	822	9
y	146	360	150	373	587	822	9
48	152	360	161	373	587	822	9
horas	163	360	182	373	587	822	9
de	184	360	193	373	587	822	9
producido	195	360	231	373	587	822	9
el	233	360	240	373	587	822	9
evento).	242	360	271	373	587	822	9
8.5.1	92	375	110	388	587	822	9
Estas	119	375	137	388	587	822	9
intervenciones	139	375	192	388	587	822	9
terapéuticas	194	375	237	388	587	822	9
incluyen	239	375	269	388	587	822	9
una	271	375	284	388	587	822	9
serie	286	375	303	388	587	822	9
de	305	375	314	388	587	822	9
técnicas	316	375	345	388	587	822	9
directas	117	386	145	399	587	822	9
como	147	386	167	399	587	822	9
los	169	386	179	399	587	822	9
ejercicios	181	386	214	399	587	822	9
de	216	386	225	399	587	822	9
deglución,	227	386	264	399	587	822	9
posicionamiento	266	386	325	399	587	822	9
vertical	327	386	353	399	587	822	9
para	355	386	370	399	587	822	9
la	117	398	124	411	587	822	9
alimentación,	126	398	174	411	587	822	9
consejos	176	398	206	411	587	822	9
de	208	398	217	411	587	822	9
deglución	219	398	254	411	587	822	9
segura	256	398	279	411	587	822	9
o	281	398	286	411	587	822	9
indirectas	288	398	322	411	587	822	9
como	324	398	344	411	587	822	9
las	346	398	356	411	587	822	9
modificaciones	117	410	171	423	587	822	9
dietéticas	173	410	207	423	587	822	9
apropiadas	209	410	248	423	587	822	9
(dieta	250	410	270	423	587	822	9
blanda).	272	410	301	423	587	822	9
8.6	73	424	84	437	587	822	9
Los	92	424	104	437	587	822	9
pacientes	106	424	140	437	587	822	9
con	142	424	155	437	587	822	9
ACVi	157	424	173	437	587	822	9
que	175	424	189	437	587	822	9
presenten	191	424	227	437	587	822	9
algún	229	424	248	437	587	822	9
grado	250	424	270	437	587	822	9
de	272	424	281	437	587	822	9
discapacidad	283	424	329	437	587	822	9
se	331	424	339	437	587	822	9
sugiere	341	424	366	437	587	822	9
incluirlos	92	436	124	449	587	822	9
en	126	436	135	449	587	822	9
programas	137	436	175	449	587	822	9
de	177	436	186	449	587	822	9
rehabilitación	188	436	236	449	587	822	9
física.	238	436	258	449	587	822	9
Se	260	436	269	449	587	822	9
sugiere	271	436	296	449	587	822	9
iniciar	298	436	320	449	587	822	9
la	322	436	328	449	587	822	9
rehabilitación	330	436	379	449	587	822	9
física	92	448	110	461	587	822	9
dentro	112	448	136	461	587	822	9
de	138	448	147	461	587	822	9
las	149	448	159	461	587	822	9
72	161	448	169	461	587	822	9
horas	171	448	191	461	587	822	9
y	193	448	197	461	587	822	9
la	199	448	205	461	587	822	9
movilización	207	448	251	461	587	822	9
del	253	448	264	461	587	822	9
paciente	266	448	296	461	587	822	9
dentro	298	448	322	461	587	822	9
de	324	448	333	461	587	822	9
las	335	448	345	461	587	822	9
24	347	448	355	461	587	822	9
horas	357	448	377	461	587	822	9
tomando	92	459	125	472	587	822	9
en	127	459	136	472	587	822	9
cuenta	138	459	162	472	587	822	9
la	164	459	170	472	587	822	9
condición	172	459	206	472	587	822	9
y	208	459	212	472	587	822	9
el	214	459	220	472	587	822	9
estado	222	459	246	472	587	822	9
hemodinámico	248	459	301	472	587	822	9
del	303	459	314	472	587	822	9
paciente.	316	459	349	472	587	822	9
8.6.1	92	474	110	487	587	822	9
En	117	474	126	487	587	822	9
pacientes	128	474	162	487	587	822	9
con	164	474	177	487	587	822	9
ACVi	179	474	195	487	587	822	9
que	197	474	211	487	587	822	9
presenten	213	474	249	487	587	822	9
algún	251	474	270	487	587	822	9
grado	272	474	293	487	587	822	9
de	295	474	303	487	587	822	9
discapacidad	305	474	351	487	587	822	9
iniciar	353	474	375	487	587	822	9
la	376	474	383	487	587	822	9
rehabilitación	117	485	166	498	587	822	9
temprana	168	485	202	498	587	822	9
en	204	485	213	498	587	822	9
casa	215	485	231	498	587	822	9
para	233	485	248	498	587	822	9
aquellos	250	485	280	498	587	822	9
que	282	485	296	498	587	822	9
puedan	298	485	324	498	587	822	9
recibir	326	485	349	498	587	822	9
atención	351	485	382	498	587	822	9
médica	117	497	143	510	587	822	9
de	145	497	154	510	587	822	9
forma	156	497	177	510	587	822	9
ambulatoria.	179	497	225	510	587	822	9
Certeza	482	101	509	115	587	822	9
**	511	101	520	115	587	822	9
BPC	428	131	442	144	587	822	9
BPC	428	163	442	176	587	822	9
BPC	428	207	442	220	587	822	9
Recomendación	407	244	464	257	587	822	9
condicional	410	256	450	269	587	822	9
en	452	256	461	269	587	822	9
contra	424	268	447	281	587	822	9
BPC	428	288	442	301	587	822	9
Recomendación	407	308	464	321	587	822	9
condicional	402	320	442	333	587	822	9
a	444	320	449	333	587	822	9
favor	451	320	469	333	587	822	9
BPC	428	334	442	347	587	822	9
Recomendación	407	349	464	362	587	822	9
condicional	402	360	442	373	587	822	9
a	444	360	449	373	587	822	9
favor	451	360	469	373	587	822	9
BPC	428	392	442	405	587	822	9
Recomendación	407	436	464	449	587	822	9
condicional	402	448	442	461	587	822	9
a	444	448	449	461	587	822	9
favor	451	448	469	461	587	822	9
Baja	493	250	508	263	587	822	9
(	480	262	483	275	587	822	9
⊕⊕⊝⊝	483	263	519	294	587	822	9
)	519	262	521	275	587	822	9
Baja	493	308	508	321	587	822	9
(	480	320	483	333	587	822	9
⊕⊕⊝⊝	483	321	519	352	587	822	9
)	519	320	521	333	587	822	9
Baja	493	349	508	362	587	822	9
(	480	360	483	373	587	822	9
⊕⊕⊝⊝	483	362	519	393	587	822	9
)	519	360	521	373	587	822	9
Baja	493	436	508	449	587	822	9
(	480	448	483	461	587	822	9
⊕⊕⊝⊝	483	449	519	480	587	822	9
)	519	448	521	461	587	822	9
BPC	428	485	442	498	587	822	9
*	71	515	74	525	587	822	9
Recomendación	76	515	120	525	587	822	9
(R),	121	515	131	525	587	822	9
punto	132	515	149	525	587	822	9
de	151	515	158	525	587	822	9
buenas	159	515	179	525	587	822	9
prácticas	181	515	205	525	587	822	9
clínicas	207	515	227	525	587	822	9
(BPC)	228	515	243	525	587	822	9
o	245	515	248	525	587	822	9
notas	250	515	265	525	587	822	9
de	267	515	274	525	587	822	9
implementación	275	515	320	525	587	822	9
(NI)	322	515	332	525	587	822	9
**	71	523	77	533	587	822	9
La	79	523	85	533	587	822	9
fuerza,	87	523	106	533	587	822	9
dirección	107	523	132	533	587	822	9
y	134	523	137	533	587	822	9
calidad	139	523	158	533	587	822	9
de	160	523	167	533	587	822	9
la	168	523	173	533	587	822	9
evidencia	175	523	201	533	587	822	9
sólo	203	523	214	533	587	822	9
se	216	523	222	533	587	822	9
establecen	223	523	253	533	587	822	9
para	255	523	267	533	587	822	9
las	269	523	276	533	587	822	9
recomendaciones,	278	523	328	533	587	822	9
más	330	523	341	533	587	822	9
no	343	523	350	533	587	822	9
para	352	523	364	533	587	822	9
los	365	523	373	533	587	822	9
puntos	375	523	394	533	587	822	9
de	396	523	403	533	587	822	9
BPC	404	523	415	533	587	822	9
ni	416	523	422	533	587	822	9
notas	423	523	438	533	587	822	9
de	440	523	447	533	587	822	9
implementación.	449	523	495	533	587	822	9
4.1	71	551	82	565	587	822	9
Trombólisis	85	551	126	565	587	822	9
endovenosa	129	551	173	565	587	822	9
antes	175	551	195	565	587	822	9
de	198	551	207	565	587	822	9
las	209	551	219	565	587	822	9
4,5	222	551	233	565	587	822	9
horas	236	551	256	565	587	822	9
versus	258	551	281	565	587	822	9
no	284	551	293	565	587	822	9
trombólisis.	71	563	114	577	587	822	9
La	117	563	125	576	587	822	9
RS	127	563	136	576	587	822	9
de	139	563	148	576	587	822	9
Wardlaw	151	563	182	576	587	822	9
2015	185	563	203	576	587	822	9
(n=10187)	206	563	242	576	587	822	9
encontró	245	563	277	576	587	822	9
que	280	563	293	576	587	822	9
los	71	575	81	588	587	822	9
pacientes	84	575	117	588	587	822	9
que	120	575	134	588	587	822	9
recibieron	136	575	172	588	587	822	9
trombólisis	175	575	214	588	587	822	9
endovenosa	217	575	260	588	587	822	9
antes	262	575	282	588	587	822	9
de	284	575	293	588	587	822	9
las	71	587	80	600	587	822	9
4,5	83	587	94	600	587	822	9
horas	96	587	116	600	587	822	9
presentaron	118	587	161	600	587	822	9
menor	163	587	187	600	587	822	9
posibilidad	189	587	228	600	587	822	9
de	230	587	239	600	587	822	9
discapacidad	241	587	286	600	587	822	9
o	289	587	293	600	587	822	9
mortalidad	71	599	110	612	587	822	9
según	112	599	133	612	587	822	9
la	136	599	142	612	587	822	9
escala	145	599	166	612	587	822	9
ranking	169	599	195	612	587	822	9
modificada	198	599	237	612	587	822	9
(ERm)	240	599	261	612	587	822	9
de	264	599	273	612	587	822	9
3	275	599	280	612	587	822	9
a	282	599	286	612	587	822	9
6	289	599	293	612	587	822	9
(OR:	71	611	86	624	587	822	9
0,85;	88	611	105	624	587	822	9
IC95%	107	611	128	624	587	822	9
0,78	130	611	145	624	587	822	9
–	147	611	151	624	587	822	9
0,93),	152	611	172	624	587	822	9
y	174	611	178	624	587	822	9
mayor	179	611	202	624	587	822	9
posibilidad	203	611	241	624	587	822	9
de	243	611	251	624	587	822	9
hemorragia	253	611	293	624	587	822	9
intracraneal	71	623	113	636	587	822	9
(OR:	115	623	131	636	587	822	9
3,75;	133	623	151	636	587	822	9
IC95%	153	623	175	636	587	822	9
3,11	177	623	193	636	587	822	9
–	195	623	199	636	587	822	9
4,51)	201	623	219	636	587	822	9
en	221	623	230	636	587	822	9
comparación	233	623	278	636	587	822	9
con	281	623	293	636	587	822	9
el	71	635	77	648	587	822	9
que	79	635	92	648	587	822	9
grupo	94	635	115	648	587	822	9
que	116	635	130	648	587	822	9
no	131	635	140	648	587	822	9
lo	142	635	148	648	587	822	9
recibió.	150	635	176	648	587	822	9
Sin	178	635	188	648	587	822	9
embargo,	190	635	224	648	587	822	9
cuando	225	635	251	648	587	822	9
se	253	635	261	648	587	822	9
evaluó	262	635	286	648	587	822	9
la	287	635	293	648	587	822	9
posibilidad	71	647	109	660	587	822	9
de	111	647	120	660	587	822	9
hemorragia	122	647	163	660	587	822	9
intracraneal,	165	647	209	660	587	822	9
los	211	647	221	660	587	822	9
pacientes	223	647	257	660	587	822	9
en	259	647	268	660	587	822	9
ambos	270	647	293	660	587	822	9
grupos	71	659	95	672	587	822	9
fueron	97	659	120	672	587	822	9
muy	122	659	138	672	587	822	9
heterogéneos	139	659	188	672	587	822	9
en	190	659	199	672	587	822	9
sus	200	659	212	672	587	822	9
características	213	659	263	672	587	822	9
basales,	265	659	293	672	587	822	9
presentando	71	670	115	683	587	822	9
un	117	670	126	683	587	822	9
riesgo	127	670	148	683	587	822	9
basal	150	670	168	683	587	822	9
bajo	169	670	185	683	587	822	9
(menor	186	670	212	683	587	822	9
de	213	670	222	683	587	822	9
10%)	224	670	241	683	587	822	9
de	243	670	252	683	587	822	9
hemorragia	253	670	293	683	587	822	9
tanto	71	682	90	695	587	822	9
en	92	682	101	695	587	822	9
el	103	682	109	695	587	822	9
grupo	111	682	132	695	587	822	9
de	134	682	143	695	587	822	9
intervención	145	682	189	695	587	822	9
y	191	682	195	695	587	822	9
control.	197	682	225	695	587	822	9
En	71	706	80	719	587	822	9
base	81	706	98	719	587	822	9
a	100	706	104	719	587	822	9
lo	106	706	112	719	587	822	9
presentado,	114	706	156	719	587	822	9
la	158	706	164	719	587	822	9
trombólisis	166	706	205	719	587	822	9
endovenosa	207	706	250	719	587	822	9
antes	252	706	271	719	587	822	9
de	273	706	282	719	587	822	9
las	284	706	293	719	587	822	9
4,5	71	718	82	731	587	822	9
horas	84	718	104	731	587	822	9
evidencia	106	718	140	731	587	822	9
un	142	718	152	731	587	822	9
perfil	154	718	173	731	587	822	9
de	175	718	184	731	587	822	9
eficacia	186	718	213	731	587	822	9
y	215	718	219	731	587	822	9
seguridad	222	718	257	731	587	822	9
adecuada	259	718	293	731	587	822	9
respecto	71	730	104	743	587	822	9
a	107	730	111	743	587	822	9
no	115	730	124	743	587	822	9
emplearla	128	730	166	743	587	822	9
con	169	730	183	743	587	822	9
una	186	730	200	743	587	822	9
certeza	204	730	231	743	587	822	9
de	235	730	244	743	587	822	9
la	247	730	254	743	587	822	9
evidencia	257	730	293	743	587	822	9
moderada.	71	742	111	755	587	822	9
Además,	114	742	146	755	587	822	9
presenta	149	742	181	755	587	822	9
una	184	742	198	755	587	822	9
buena	201	742	224	755	587	822	9
aceptación	227	742	267	755	587	822	9
de	271	742	280	755	587	822	9
los	283	742	293	755	587	822	9
pacientes/médicos,	71	754	140	767	587	822	9
adecuado	142	754	176	767	587	822	9
uso	178	754	191	767	587	822	9
de	193	754	202	767	587	822	9
los	203	754	213	767	587	822	9
recursos	215	754	245	767	587	822	9
a	247	754	251	767	587	822	9
largo	253	754	271	767	587	822	9
plazo.	272	754	293	767	587	822	9
62	48	784	58	798	587	822	9
Acta	75	783	93	796	587	822	9
Med	95	783	113	796	587	822	9
Peru.	115	783	135	796	587	822	9
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	9
Por	308	551	319	564	587	822	9
este	321	551	335	564	587	822	9
motivo,	337	551	363	564	587	822	9
el	365	551	371	564	587	822	9
GEG	372	551	388	564	587	822	9
decidió	389	551	414	564	587	822	9
emitir	416	551	437	564	587	822	9
una	438	551	451	564	587	822	9
recomendación	453	551	507	564	587	822	9
fuerte	508	551	530	564	587	822	9
a	308	563	312	576	587	822	9
favor	314	563	333	576	587	822	9
de	335	563	344	576	587	822	9
su	346	563	354	576	587	822	9
uso.	356	563	371	576	587	822	9
4.2	308	587	319	601	587	822	9
Trombectomía	323	587	378	601	587	822	9
versus	382	587	406	601	587	822	9
trombólisis	410	587	453	601	587	822	9
endovenosa.	457	587	506	601	587	822	9
La	510	587	518	600	587	822	9
RS	521	587	530	600	587	822	9
de	308	599	317	612	587	822	9
Lambrinos	320	599	360	612	587	822	9
2016	364	599	383	612	587	822	9
(n=	386	599	398	612	587	822	9
1278)	402	599	424	612	587	822	9
encontró	427	599	462	612	587	822	9
que	466	599	480	612	587	822	9
el	483	599	490	612	587	822	9
uso	494	599	507	612	587	822	9
de	511	599	520	612	587	822	9
la	524	599	530	612	587	822	9
trombectomía	308	611	358	624	587	822	9
en	360	611	369	624	587	822	9
pacientes	372	611	406	624	587	822	9
con	408	611	421	624	587	822	9
ACVi	423	611	439	624	587	822	9
de	442	611	451	624	587	822	9
vaso	453	611	469	624	587	822	9
grande	471	611	496	624	587	822	9
y	498	611	502	624	587	822	9
hasta	504	611	523	624	587	822	9
6	526	611	530	624	587	822	9
horas	308	623	327	636	587	822	9
de	329	623	338	636	587	822	9
iniciado	339	623	367	636	587	822	9
los	368	623	378	636	587	822	9
síntomas	380	623	411	636	587	822	9
presentaron	413	623	456	636	587	822	9
menor	457	623	481	636	587	822	9
discapacidad,	482	623	530	636	587	822	9
según	308	635	329	648	587	822	9
la	331	635	337	648	587	822	9
ERm	340	635	356	648	587	822	9
de	358	635	367	648	587	822	9
1	370	635	374	648	587	822	9
a	377	635	381	648	587	822	9
2	383	635	388	648	587	822	9
(OR:	390	635	406	648	587	822	9
2.39;	408	635	426	648	587	822	9
IC95%:	429	635	453	648	587	822	9
1,88	456	635	471	648	587	822	9
–	474	635	478	648	587	822	9
3,04)	480	635	499	648	587	822	9
y	501	635	505	648	587	822	9
mayor	508	635	530	648	587	822	9
posibilidad	308	647	346	660	587	822	9
de	348	647	357	660	587	822	9
hemorragia	359	647	400	660	587	822	9
intracraneal	402	647	445	660	587	822	9
(OR:	447	647	462	660	587	822	9
2,39;	464	647	482	660	587	822	9
IC95%	484	647	506	660	587	822	9
1,88	508	647	524	660	587	822	9
–	526	647	530	660	587	822	9
3,04)	308	659	326	672	587	822	9
en	327	659	336	672	587	822	9
comparación	338	659	384	672	587	822	9
de	386	659	395	672	587	822	9
los	397	659	407	672	587	822	9
pacientes	409	659	442	672	587	822	9
a	444	659	448	672	587	822	9
los	450	659	460	672	587	822	9
que	462	659	476	672	587	822	9
se	478	659	485	672	587	822	9
les	487	659	497	672	587	822	9
realizó	499	659	522	672	587	822	9
la	524	659	530	672	587	822	9
trombólisis	308	670	347	683	587	822	9
endovenosa.	349	670	394	683	587	822	9
En	308	694	316	707	587	822	9
síntesis,	319	694	347	707	587	822	9
la	350	694	356	707	587	822	9
trombectomía	359	694	410	707	587	822	9
mecánica	413	694	446	707	587	822	9
presenta	449	694	480	707	587	822	9
un	483	694	492	707	587	822	9
adecuado	495	694	530	707	587	822	9
perfil	308	706	326	719	587	822	9
de	328	706	337	719	587	822	9
eficacia	339	706	365	719	587	822	9
y	367	706	371	719	587	822	9
seguridad	373	706	408	719	587	822	9
en	410	706	418	719	587	822	9
comparación	420	706	466	719	587	822	9
con	468	706	481	719	587	822	9
la	483	706	489	719	587	822	9
trombólisis	491	706	530	719	587	822	9
con	308	718	320	731	587	822	9
una	323	718	336	731	587	822	9
certeza	338	718	364	731	587	822	9
de	366	718	375	731	587	822	9
la	377	718	383	731	587	822	9
evidencia	386	718	419	731	587	822	9
moderada	421	718	458	731	587	822	9
a	460	718	464	731	587	822	9
alta;	466	718	482	731	587	822	9
sin	484	718	494	731	587	822	9
embargo,	496	718	530	731	587	822	9
presenta	308	730	339	743	587	822	9
problemas	341	730	379	743	587	822	9
con	382	730	394	743	587	822	9
la	397	730	403	743	587	822	9
factibilidad	406	730	445	743	587	822	9
y	448	730	452	743	587	822	9
un	455	730	464	743	587	822	9
mayor	466	730	489	743	587	822	9
empleo	492	730	518	743	587	822	9
de	521	730	530	743	587	822	9
los	308	742	318	755	587	822	9
recursos	320	742	350	755	587	822	9
(elevados	352	742	386	755	587	822	9
costos).	388	742	415	755	587	822	9
Por	418	742	430	755	587	822	9
este	432	742	447	755	587	822	9
motivo,	449	742	476	755	587	822	9
el	478	742	485	755	587	822	9
GEG	487	742	502	755	587	822	9
decidió	504	742	530	755	587	822	9
emitir	308	754	329	767	587	822	9
una	331	754	344	767	587	822	9
recomendación	346	754	401	767	587	822	9
condicional	403	754	444	767	587	822	9
a	446	754	451	767	587	822	9
favor.	453	754	474	767	587	822	9
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	10
y	90	45	93	55	587	822	10
tratamiento	95	45	128	55	587	822	10
del	129	45	138	55	587	822	10
accidente	139	45	166	55	587	822	10
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	10
isquémico	212	45	241	55	587	822	10
1	72	81	76	97	587	822	10
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	10
JM,	491	45	501	55	587	822	10
et	502	45	508	55	587	822	10
al.	509	45	516	55	587	822	10
2	220	81	225	97	587	822	10
Se	87	98	95	112	587	822	10
definió	97	98	124	112	587	822	10
la	126	98	133	112	587	822	10
certeza	135	98	162	112	587	822	10
de	164	98	173	112	587	822	10
la	175	98	182	112	587	822	10
evidencia,	87	111	125	125	587	822	10
evaluando:	127	111	168	125	587	822	10
1.	87	123	94	137	587	822	10
Tipo	101	123	117	137	587	822	10
de	119	123	128	137	587	822	10
estudio	130	123	158	137	587	822	10
2.	87	136	94	149	587	822	10
Riesgo	101	136	125	149	587	822	10
de	127	136	136	149	587	822	10
sesgo	138	136	159	149	587	822	10
3.	87	148	94	161	587	822	10
Heterogeneidad	101	148	160	161	587	822	10
4.	87	160	94	174	587	822	10
Evidencia	101	160	136	174	587	822	10
indirecta	138	160	170	174	587	822	10
5.	87	173	94	186	587	822	10
Imprecisión	101	173	144	186	587	822	10
6.	87	185	94	198	587	822	10
Sesgo	101	185	122	198	587	822	10
de	124	185	134	198	587	822	10
publicación	136	185	177	198	587	822	10
7.	87	197	94	211	587	822	10
Tamaño	101	197	130	211	587	822	10
de	132	197	142	211	587	822	10
efecto	144	197	167	211	587	822	10
8.	87	210	94	223	587	822	10
Relación	101	210	132	223	587	822	10
dosis/respuesta	134	210	192	223	587	822	10
9.	87	222	94	235	587	822	10
Efecto	101	222	124	235	587	822	10
de	126	222	135	235	587	822	10
confusores	137	222	177	235	587	822	10
Significado	233	98	273	112	587	822	10
de	275	98	284	112	587	822	10
las	285	98	295	112	587	822	10
categorías	297	98	334	112	587	822	10
de	335	98	345	112	587	822	10
certeza	346	98	372	112	587	822	10
de	374	98	383	112	587	822	10
la	384	98	391	112	587	822	10
evidencia	392	98	427	112	587	822	10
para	428	98	445	112	587	822	10
cada	446	98	463	112	587	822	10
desenlace:	465	98	504	112	587	822	10
Alta	233	110	249	124	587	822	10
(⊕⊕⊕⊕):	251	110	295	124	587	822	10
Es	298	110	306	124	587	822	10
muy	309	110	325	124	587	822	10
probable	327	110	360	124	587	822	10
que	363	110	377	124	587	822	10
el	380	110	386	124	587	822	10
verdadero	389	110	427	124	587	822	10
efecto	429	110	452	124	587	822	10
sea	455	110	467	124	587	822	10
similar	470	110	494	124	587	822	10
al	497	110	504	124	587	822	10
efecto	233	122	256	136	587	822	10
estimado.	258	122	295	136	587	822	10
Moderada	233	134	272	148	587	822	10
(⊕⊕⊕⊝):	273	134	317	148	587	822	10
Es	319	134	326	147	587	822	10
probable	328	134	360	147	587	822	10
que	362	134	376	147	587	822	10
futuros	377	134	403	147	587	822	10
estudios	405	134	435	147	587	822	10
tengan	437	134	462	147	587	822	10
un	463	134	473	147	587	822	10
impacto	474	134	504	147	587	822	10
importante	233	146	275	159	587	822	10
en	277	146	287	159	587	822	10
nuestra	289	146	317	159	587	822	10
confianza	320	146	355	159	587	822	10
en	357	146	367	159	587	822	10
el	369	146	376	159	587	822	10
efecto	378	146	401	159	587	822	10
estimado,	404	146	440	159	587	822	10
y	443	146	447	159	587	822	10
es	450	146	458	159	587	822	10
posible	460	146	487	159	587	822	10
que	490	146	504	159	587	822	10
cambien	233	158	265	171	587	822	10
el	267	158	273	171	587	822	10
estimado.	275	158	312	171	587	822	10
Baja	233	169	250	183	587	822	10
(⊕⊕⊝⊝):	251	169	296	183	587	822	10
Es	297	169	305	183	587	822	10
muy	307	169	323	183	587	822	10
probable	324	169	357	183	587	822	10
que	359	169	373	183	587	822	10
futuros	375	169	401	183	587	822	10
estudios	403	169	434	183	587	822	10
tengan	435	169	461	183	587	822	10
un	462	169	472	183	587	822	10
impacto	474	169	503	183	587	822	10
importante	233	181	275	195	587	822	10
en	277	181	286	195	587	822	10
nuestra	288	181	316	195	587	822	10
confianza	318	181	353	195	587	822	10
en	355	181	364	195	587	822	10
el	366	181	373	195	587	822	10
efecto	375	181	398	195	587	822	10
estimado,	400	181	436	195	587	822	10
y	438	181	442	195	587	822	10
es	444	181	452	195	587	822	10
probable	455	181	487	195	587	822	10
que	490	181	504	195	587	822	10
cambien	233	193	265	207	587	822	10
el	267	193	273	207	587	822	10
estimado.	275	193	312	207	587	822	10
Muy	233	205	250	219	587	822	10
baja	253	205	269	219	587	822	10
(⊕⊝⊝⊝):	271	205	315	219	587	822	10
El	317	205	323	218	587	822	10
estimado	325	205	359	218	587	822	10
del	361	205	373	218	587	822	10
efecto	375	205	398	218	587	822	10
no	400	205	409	218	587	822	10
es	411	205	419	218	587	822	10
certero.	421	205	450	218	587	822	10
Para	233	217	249	230	587	822	10
calificar	251	217	279	230	587	822	10
la	280	217	287	230	587	822	10
certeza	288	217	315	230	587	822	10
general	316	217	343	230	587	822	10
de	345	217	354	230	587	822	10
la	355	217	362	230	587	822	10
pregunta,	363	217	398	230	587	822	10
se	400	217	408	230	587	822	10
toma	409	217	428	230	587	822	10
la	430	217	436	230	587	822	10
peor	438	217	455	230	587	822	10
certeza	456	217	483	230	587	822	10
entre	484	217	504	230	587	822	10
los	233	228	244	242	587	822	10
desenlaces	246	228	286	242	587	822	10
críticos	288	228	314	242	587	822	10
3	72	270	76	285	587	822	10
4	363	270	368	285	587	822	10
Se	86	288	94	302	587	822	10
discutieron	96	288	138	302	587	822	10
los	140	288	151	302	587	822	10
siguientes	153	288	191	302	587	822	10
factores	193	288	223	302	587	822	10
para	225	288	242	302	587	822	10
emitir	244	288	267	302	587	822	10
la	269	288	275	302	587	822	10
recomendación:	277	288	338	302	587	822	10
1.	86	300	92	314	587	822	10
Beneficios	100	300	138	314	587	822	10
2.	86	313	92	326	587	822	10
Daños	100	313	123	326	587	822	10
3.	86	325	92	338	587	822	10
Certeza	100	325	128	338	587	822	10
de	130	325	139	338	587	822	10
la	141	325	147	338	587	822	10
evidencia	149	325	184	338	587	822	10
4.	86	337	92	351	587	822	10
Valoración	100	337	139	351	587	822	10
de	141	337	150	351	587	822	10
los	152	337	162	351	587	822	10
desenlaces	164	337	205	351	587	822	10
5.	86	350	92	363	587	822	10
Uso	100	350	114	363	587	822	10
de	116	350	126	363	587	822	10
recursos	128	350	158	363	587	822	10
6.	86	362	92	375	587	822	10
Equidad	100	362	130	375	587	822	10
7.	86	374	92	388	587	822	10
Aceptabilidad	100	374	150	388	587	822	10
8.	86	387	92	400	587	822	10
Factibilidad	100	387	142	400	587	822	10
Se	381	291	390	305	587	822	10
emitió	392	291	416	305	587	822	10
una	418	291	432	305	587	822	10
recomendación,	381	303	441	317	587	822	10
que	443	303	458	317	587	822	10
tendrá:	381	315	408	329	587	822	10
•	381	340	385	354	587	822	10
•	381	365	385	378	587	822	10
Dirección	395	340	431	354	587	822	10
(a	433	340	440	354	587	822	10
favor	442	340	460	354	587	822	10
o	462	340	467	354	587	822	10
en	469	340	479	354	587	822	10
contra)	395	353	422	366	587	822	10
Fuerza	395	365	420	379	587	822	10
(fuerte	422	365	448	378	587	822	10
o	450	365	454	378	587	822	10
condicional)	395	377	440	391	587	822	10
Fuerza	65	422	87	434	587	822	10
de	88	422	97	434	587	822	10
la	98	422	104	434	587	822	10
recomendación:	106	422	158	434	587	822	10
Fuerte:	65	438	88	450	587	822	10
El	90	438	96	450	587	822	10
GEG	98	438	111	450	587	822	10
considera	113	438	144	450	587	822	10
que	145	438	158	450	587	822	10
todos	159	438	177	450	587	822	10
o	179	438	183	450	587	822	10
la	185	438	191	450	587	822	10
gran	192	438	207	450	587	822	10
mayoría	208	438	234	450	587	822	10
de	236	438	244	450	587	822	10
profesionales	246	438	288	450	587	822	10
que	290	438	302	450	587	822	10
revisan	304	438	327	450	587	822	10
la	328	438	334	450	587	822	10
evidencia	336	438	366	450	587	822	10
disponible	368	438	401	450	587	822	10
seguirán	402	438	429	450	587	822	10
esta	431	438	444	450	587	822	10
recomendación.	446	438	497	450	587	822	10
Se	499	438	507	450	587	822	10
emplea	65	448	89	460	587	822	10
el	91	448	96	460	587	822	10
término	98	448	124	460	587	822	10
“se	125	448	135	460	587	822	10
recomienda”.	137	448	180	460	587	822	10
Condicional:	65	463	105	475	587	822	10
El	107	464	113	475	587	822	10
GEG	114	464	128	475	587	822	10
considera	129	464	160	475	587	822	10
que	161	464	173	475	587	822	10
la	175	464	181	475	587	822	10
mayoría	182	464	208	475	587	822	10
de	209	464	217	475	587	822	10
los	219	464	228	475	587	822	10
profesionales	229	464	272	475	587	822	10
que	273	464	285	475	587	822	10
revisan	287	464	310	475	587	822	10
la	311	464	317	475	587	822	10
evidencia	318	464	348	475	587	822	10
disponible	350	464	383	475	587	822	10
seguirían	384	464	413	475	587	822	10
esta	415	464	428	475	587	822	10
recomendación,	429	464	481	475	587	822	10
pero	482	464	497	475	587	822	10
un	498	464	507	475	587	822	10
grupo	65	474	84	485	587	822	10
no	86	474	94	485	587	822	10
lo	96	474	102	485	587	822	10
seguiría.	103	474	130	485	587	822	10
Se	132	474	139	485	587	822	10
emplea	141	474	165	485	587	822	10
el	167	474	172	485	587	822	10
término	174	474	200	485	587	822	10
“se	201	474	211	485	587	822	10
sugiere”.	213	474	241	485	587	822	10
Dirección	65	489	96	501	587	822	10
de	97	489	105	501	587	822	10
la	107	489	113	501	587	822	10
recomendación:	115	489	167	501	587	822	10
A	65	505	70	517	587	822	10
favor:	72	505	91	517	587	822	10
Se	94	505	102	517	587	822	10
recomienda	103	505	141	517	587	822	10
a	143	505	147	517	587	822	10
favor	149	505	165	517	587	822	10
de	166	505	174	517	587	822	10
realizar	176	505	200	517	587	822	10
cierta	201	505	219	517	587	822	10
acción.	221	505	243	517	587	822	10
En	65	520	73	533	587	822	10
contra:	75	520	98	533	587	822	10
Se	100	521	107	532	587	822	10
recomienda	109	521	147	532	587	822	10
en	149	521	157	532	587	822	10
contra	158	521	179	532	587	822	10
de	180	521	188	532	587	822	10
realizar	190	521	214	532	587	822	10
cierta	215	521	233	532	587	822	10
acción.	235	521	257	532	587	822	10
Figura	57	548	79	562	587	822	10
1.	81	548	88	562	587	822	10
Significado	90	548	128	561	587	822	10
de	130	548	139	561	587	822	10
los	141	548	151	561	587	822	10
niveles	153	548	178	561	587	822	10
de	180	548	188	561	587	822	10
certeza	190	548	216	561	587	822	10
de	218	548	227	561	587	822	10
la	229	548	235	561	587	822	10
evidencia	237	548	271	561	587	822	10
y	273	548	277	561	587	822	10
de	279	548	288	561	587	822	10
la	290	548	296	561	587	822	10
fuerza	298	548	320	561	587	822	10
de	322	548	331	561	587	822	10
la	333	548	339	561	587	822	10
recomendación.	341	548	398	561	587	822	10
Puntos	57	590	83	603	587	822	10
de	85	590	94	603	587	822	10
BPC:	96	590	113	603	587	822	10
El	57	608	63	621	587	822	10
GEG	64	608	79	621	587	822	10
sugiere	81	608	107	621	587	822	10
que	108	608	122	621	587	822	10
pacientes	123	608	157	621	587	822	10
con	158	608	171	621	587	822	10
ACVi	173	608	189	621	587	822	10
elegibles	191	608	221	621	587	822	10
para	223	608	239	621	587	822	10
trombólisis	240	608	279	621	587	822	10
endovenosa	57	619	99	632	587	822	10
la	101	619	107	632	587	822	10
dosis	109	619	127	632	587	822	10
de	129	619	138	632	587	822	10
rTPA	140	619	156	632	587	822	10
es	157	619	165	632	587	822	10
0,9	167	619	178	632	587	822	10
mg/kg,	180	619	205	632	587	822	10
con	207	619	219	632	587	822	10
dosis	221	619	239	632	587	822	10
máxima	241	619	268	632	587	822	10
de	270	619	279	632	587	822	10
90	57	631	65	644	587	822	10
mg,	67	631	80	644	587	822	10
considerando	81	631	128	644	587	822	10
los	129	631	139	644	587	822	10
criterios	141	631	169	644	587	822	10
de	170	631	179	644	587	822	10
elegibilidad	180	631	220	644	587	822	10
(Tabla	222	631	242	644	587	822	10
3)	244	631	251	644	587	822	10
y	252	631	256	644	587	822	10
que,	257	631	273	644	587	822	10
si	274	631	279	644	587	822	10
estos	57	643	75	656	587	822	10
se	76	643	83	656	587	822	10
cumplen,	85	643	117	656	587	822	10
este	118	643	132	656	587	822	10
tratamiento	134	643	174	656	587	822	10
se	175	643	183	656	587	822	10
debe	184	643	202	656	587	822	10
iniciar	203	643	224	656	587	822	10
lo	225	643	231	656	587	822	10
antes	233	643	251	656	587	822	10
posible,	253	643	279	656	587	822	10
debido	57	655	81	668	587	822	10
a	83	655	87	668	587	822	10
la	88	655	95	668	587	822	10
importancia	96	655	138	668	587	822	10
de	140	655	149	668	587	822	10
un	150	655	159	668	587	822	10
manejo	161	655	187	668	587	822	10
de	189	655	198	668	587	822	10
tratamiento	199	655	241	668	587	822	10
temprano,	243	655	279	668	587	822	10
lo	57	667	63	680	587	822	10
que	65	667	79	680	587	822	10
resulta	81	667	105	680	587	822	10
en	107	667	116	680	587	822	10
una	118	667	131	680	587	822	10
mejora	134	667	158	680	587	822	10
funcional	161	667	193	680	587	822	10
y	195	667	199	680	587	822	10
mejor	201	667	222	680	587	822	10
calidad	224	667	249	680	587	822	10
de	251	667	260	680	587	822	10
vida.	262	667	279	680	587	822	10
Además,	57	679	87	692	587	822	10
pacientes	88	679	121	692	587	822	10
con	122	679	135	692	587	822	10
ACVi	136	679	152	692	587	822	10
de	153	679	162	692	587	822	10
vaso	164	679	179	692	587	822	10
grande	180	679	205	692	587	822	10
con	206	679	218	692	587	822	10
menos	220	679	243	692	587	822	10
de	244	679	253	692	587	822	10
6	254	679	259	692	587	822	10
horas	260	679	279	692	587	822	10
de	57	691	65	704	587	822	10
evolución	67	691	100	704	587	822	10
se	101	691	109	704	587	822	10
sugiere	110	691	135	704	587	822	10
evaluar	137	691	162	704	587	822	10
algunos	163	691	190	704	587	822	10
factores	191	691	219	704	587	822	10
importantes	220	691	262	704	587	822	10
para	264	691	279	704	587	822	10
elección	57	703	85	716	587	822	10
de	87	703	96	716	587	822	10
la	97	703	103	716	587	822	10
trombectomía	105	703	154	716	587	822	10
mecánica	156	703	189	716	587	822	10
[26]	190	704	198	711	587	822	10
.	198	703	200	716	587	822	10
Así	202	703	212	716	587	822	10
también,	213	703	245	716	587	822	10
pacientes	246	703	279	716	587	822	10
con	57	715	69	728	587	822	10
ACV	71	715	86	728	587	822	10
y	88	715	91	728	587	822	10
oclusión	93	715	122	728	587	822	10
del	124	715	135	728	587	822	10
segmento	137	715	172	728	587	822	10
M2	174	715	185	728	587	822	10
y	187	715	191	728	587	822	10
M3	193	715	205	728	587	822	10
de	207	715	215	728	587	822	10
la	217	715	223	728	587	822	10
arteria	225	715	249	728	587	822	10
cerebral	251	715	279	728	587	822	10
media,	57	727	81	740	587	822	10
arteria	83	727	107	740	587	822	10
cerebral	109	727	138	740	587	822	10
anterior	141	727	169	740	587	822	10
o	172	727	176	740	587	822	10
posterior,	179	727	212	740	587	822	10
arteria	215	727	238	740	587	822	10
vertebral	241	727	273	740	587	822	10
y	275	727	279	740	587	822	10
basilar,	57	738	81	751	587	822	10
sean	84	738	100	751	587	822	10
candidatos	102	738	140	751	587	822	10
para	143	738	158	751	587	822	10
trombectomía	160	738	211	751	587	822	10
mecánica	213	738	246	751	587	822	10
debido	248	738	273	751	587	822	10
a	275	738	279	751	587	822	10
que	57	750	70	763	587	822	10
han	72	750	85	763	587	822	10
evidenciado	87	750	129	763	587	822	10
mejoras	131	750	160	763	587	822	10
en	162	750	170	763	587	822	10
el	172	750	179	763	587	822	10
resultado	181	750	214	763	587	822	10
funcional.	216	750	250	763	587	822	10
Pregunta	293	589	335	604	587	822	10
5:	338	589	346	604	587	822	10
En	349	589	360	604	587	822	10
pacientes	363	589	407	604	587	822	10
con	410	589	426	604	587	822	10
ACVi	429	589	451	604	587	822	10
¿Cuáles	453	589	489	604	587	822	10
son	491	589	508	604	587	822	10
los	293	602	307	617	587	822	10
tratamientos	309	602	369	617	587	822	10
diferentes	372	602	418	617	587	822	10
a	421	602	426	617	587	822	10
la	429	602	437	617	587	822	10
reperfusión	440	602	494	617	587	822	10
(prevención	293	615	348	630	587	822	10
secundaria)	351	615	405	630	587	822	10
más	408	615	426	630	587	822	10
efectivos	429	615	470	630	587	822	10
y	473	615	478	630	587	822	10
seguros?	293	628	334	643	587	822	10
De	293	658	304	672	587	822	10
la	306	658	312	672	587	822	10
evidencia	314	658	350	672	587	822	10
a	352	658	356	672	587	822	10
la	358	658	365	672	587	822	10
decisión:	367	658	400	672	587	822	10
Las	293	676	306	689	587	822	10
personas	310	676	345	689	587	822	10
que	349	676	363	689	587	822	10
con	367	676	381	689	587	822	10
ACVi	385	676	403	689	587	822	10
presentan	407	676	446	689	587	822	10
mayor	450	676	475	689	587	822	10
riesgo	479	676	503	689	587	822	10
de	506	676	516	689	587	822	10
recurrencia,	293	688	337	701	587	822	10
que	341	688	354	701	587	822	10
suele	358	688	377	701	587	822	10
ser	380	688	391	701	587	822	10
más	394	688	409	701	587	822	10
grave,	413	688	435	701	587	822	10
discapacitante	438	688	491	701	587	822	10
y	494	688	498	701	587	822	10
más	501	688	516	701	587	822	10
costoso	293	700	320	713	587	822	10
que	323	700	337	713	587	822	10
el	340	700	346	713	587	822	10
evento	349	700	373	713	587	822	10
inicial.	376	700	399	713	587	822	10
En	401	700	410	713	587	822	10
la	413	700	419	713	587	822	10
prevención	422	700	462	713	587	822	10
secundaria	464	700	503	713	587	822	10
los	506	700	516	713	587	822	10
tratamientos	293	712	340	725	587	822	10
reducen	343	712	373	725	587	822	10
el	376	712	383	725	587	822	10
riesgo	386	712	408	725	587	822	10
de	411	712	420	725	587	822	10
recurrencia	424	712	465	725	587	822	10
e	468	712	473	725	587	822	10
incluyen	476	712	506	725	587	822	10
la	510	712	516	725	587	822	10
terapia	293	724	318	737	587	822	10
antitrombótica	319	724	371	737	587	822	10
y	372	724	376	737	587	822	10
control	378	724	402	737	587	822	10
de	404	724	413	737	587	822	10
los	414	724	424	737	587	822	10
factores	425	724	453	737	587	822	10
de	454	724	463	737	587	822	10
riesgo	464	724	485	737	587	822	10
causales	487	724	516	737	587	822	10
(presión	293	736	322	749	587	822	10
arterial	323	736	348	749	587	822	10
[PA],	350	736	366	749	587	822	10
frecuencia	367	736	403	749	587	822	10
cardiaca/respiratoria,	404	736	478	749	587	822	10
saturación	480	736	516	749	587	822	10
de	293	747	302	760	587	822	10
oxígeno,	304	747	334	760	587	822	10
temperatura	336	747	381	760	587	822	10
y	383	747	387	760	587	822	10
glicemia)	389	747	421	760	587	822	10
[27,28]	423	748	437	756	587	822	10
.	437	747	439	760	587	822	10
Acta	380	783	398	796	587	822	10
Med	400	783	418	796	587	822	10
Peru.	420	783	441	796	587	822	10
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	10
63	530	784	540	798	587	822	10
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	11
JM,	124	45	134	55	587	822	11
et	135	45	141	55	587	822	11
al.	142	45	149	55	587	822	11
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	11
y	380	45	383	55	587	822	11
tratamiento	384	45	417	55	587	822	11
del	419	45	427	55	587	822	11
accidente	429	45	455	55	587	822	11
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	11
isquémico	502	45	530	55	587	822	11
Tabla	72	77	91	91	587	822	11
2.	93	77	100	91	587	822	11
Escala	104	77	125	90	587	822	11
de	127	77	136	90	587	822	11
ASPECTS	138	77	169	90	587	822	11
El	75	105	81	118	587	822	11
Alberta	83	105	109	118	587	822	11
Stroke	111	105	134	118	587	822	11
Programme	136	105	177	118	587	822	11
Early	179	105	196	118	587	822	11
CT	198	105	207	118	587	822	11
Score	209	105	229	118	587	822	11
(ASPECTS)	231	105	267	118	587	822	11
es	269	105	276	118	587	822	11
un	278	105	287	118	587	822	11
sistema	289	105	316	118	587	822	11
estandarizado	318	105	368	118	587	822	11
de	370	105	379	118	587	822	11
interpretación	381	105	431	118	587	822	11
de	433	105	442	118	587	822	11
la	444	105	451	118	587	822	11
TC	452	105	461	118	587	822	11
cerebral	463	105	492	118	587	822	11
para	494	105	510	118	587	822	11
los	512	105	522	118	587	822	11
ictus	75	116	91	129	587	822	11
isquémicos	93	116	133	129	587	822	11
de	135	116	144	129	587	822	11
la	146	116	152	129	587	822	11
circulación	154	116	192	129	587	822	11
anterior.	194	116	224	129	587	822	11
Principios	249	132	285	146	587	822	11
de	287	132	297	146	587	822	11
interpretación:	299	132	354	146	587	822	11
•	75	148	79	161	587	822	11
El	86	148	92	161	587	822	11
análisis	94	148	120	161	587	822	11
se	122	148	130	161	587	822	11
realiza	132	148	154	161	587	822	11
sobre	156	148	176	161	587	822	11
dos	178	148	191	161	587	822	11
cortes	193	148	215	161	587	822	11
axiales	217	148	241	161	587	822	11
de	242	148	251	161	587	822	11
la	253	148	260	161	587	822	11
TC	262	148	270	161	587	822	11
•	75	165	79	177	587	822	11
El	86	164	92	177	587	822	11
primero	94	164	123	177	587	822	11
a	124	164	129	177	587	822	11
nivel	131	164	147	177	587	822	11
del	149	164	160	177	587	822	11
tálamo	162	164	187	177	587	822	11
y	189	164	193	177	587	822	11
ganglios	195	164	224	177	587	822	11
de	226	164	235	177	587	822	11
la	237	164	243	177	587	822	11
base	245	164	261	177	587	822	11
(plano	263	164	286	177	587	822	11
A).	288	164	298	177	587	822	11
•	75	181	79	193	587	822	11
El	86	180	92	193	587	822	11
segundo	94	180	124	193	587	822	11
adyacente	126	180	163	193	587	822	11
al	165	180	171	193	587	822	11
borde	173	180	194	193	587	822	11
superior	196	180	226	193	587	822	11
de	227	180	236	193	587	822	11
los	238	180	248	193	587	822	11
ganglios	250	180	279	193	587	822	11
de	281	180	290	193	587	822	11
la	292	180	298	193	587	822	11
base,	300	180	319	193	587	822	11
sin	321	180	331	193	587	822	11
que	333	180	346	193	587	822	11
se	348	180	356	193	587	822	11
visualicen	358	180	393	193	587	822	11
los	395	180	405	193	587	822	11
mismos	407	180	434	193	587	822	11
(plano	436	180	459	193	587	822	11
B).	461	180	470	193	587	822	11
En	75	196	84	209	587	822	11
los	86	196	96	209	587	822	11
dos	98	196	110	209	587	822	11
planos,	112	196	138	209	587	822	11
el	140	196	146	209	587	822	11
territorio	148	196	180	209	587	822	11
de	182	196	191	209	587	822	11
la	193	196	199	209	587	822	11
arteria	201	196	225	209	587	822	11
cerebral	227	196	256	209	587	822	11
media	258	196	280	209	587	822	11
se	282	196	290	209	587	822	11
divide	292	196	313	209	587	822	11
en	315	196	324	209	587	822	11
10	326	196	335	209	587	822	11
regiones,	337	196	369	209	587	822	11
valorando	371	196	407	209	587	822	11
cada	409	196	425	209	587	822	11
una	427	196	441	209	587	822	11
en	443	196	452	209	587	822	11
1	454	196	458	209	587	822	11
punto.	460	196	483	209	587	822	11
M1:	86	211	100	224	587	822	11
región	102	211	125	224	587	822	11
cortical	127	211	153	224	587	822	11
anterior	154	211	183	224	587	822	11
de	185	211	194	224	587	822	11
la	196	211	202	224	587	822	11
ACM	204	211	221	224	587	822	11
M2:	86	226	100	239	587	822	11
región	102	226	125	239	587	822	11
cortical	127	226	153	239	587	822	11
lateral	154	226	177	239	587	822	11
al	179	226	185	239	587	822	11
ribete	187	226	208	239	587	822	11
insular.	210	226	235	239	587	822	11
M3:	86	240	100	253	587	822	11
región	102	240	125	253	587	822	11
cortical	127	240	153	253	587	822	11
posterior	154	240	187	253	587	822	11
de	189	240	198	253	587	822	11
la	200	240	206	253	587	822	11
ACM	208	240	225	253	587	822	11
M4,	86	254	100	267	587	822	11
M5,	102	254	116	267	587	822	11
M6:	118	254	132	267	587	822	11
región	134	254	157	267	587	822	11
cortical	159	254	185	267	587	822	11
anterior,	187	254	217	267	587	822	11
lateral	219	254	241	267	587	822	11
y	243	254	247	267	587	822	11
posterior	249	254	281	267	587	822	11
de	283	254	292	267	587	822	11
la	294	254	300	267	587	822	11
ACM,	302	254	321	267	587	822	11
aproximadamente	323	254	388	267	587	822	11
2	390	254	395	267	587	822	11
cm	397	254	407	267	587	822	11
por	409	254	421	267	587	822	11
encima	423	254	449	267	587	822	11
de	451	254	460	267	587	822	11
M1,	462	254	476	267	587	822	11
M2,	478	254	492	267	587	822	11
M3,	494	254	508	267	587	822	11
respectivamente	86	266	145	279	587	822	11
(Plano	147	266	169	279	587	822	11
B).	171	266	181	279	587	822	11
•	75	280	79	293	587	822	11
M7:	86	280	100	293	587	822	11
Núcleo	102	280	127	293	587	822	11
lenticular	129	280	162	293	587	822	11
•	75	295	79	307	587	822	11
M8:	86	295	100	308	587	822	11
Núcleo	102	295	127	308	587	822	11
caudado	129	295	159	308	587	822	11
•	75	309	79	322	587	822	11
M9:	86	309	100	322	587	822	11
cápsula	102	309	129	322	587	822	11
interna	131	309	156	322	587	822	11
•	75	323	79	336	587	822	11
M10:	86	323	104	336	587	822	11
ribete	106	323	128	336	587	822	11
insular	130	323	153	336	587	822	11
•	75	211	79	224	587	822	11
•	75	226	79	238	587	822	11
•	75	240	79	253	587	822	11
•	75	254	79	267	587	822	11
Se	75	338	83	351	587	822	11
sustrae	85	338	111	351	587	822	11
un	113	338	122	351	587	822	11
punto	124	338	145	351	587	822	11
por	147	338	159	351	587	822	11
cada	161	338	178	351	587	822	11
región	180	338	202	351	587	822	11
donde	204	338	227	351	587	822	11
se	229	338	237	351	587	822	11
aprecia	239	338	265	351	587	822	11
un	267	338	276	351	587	822	11
cambios	278	338	307	351	587	822	11
isquémico	309	338	345	351	587	822	11
précoz	347	338	371	351	587	822	11
(hipoatenuación	373	338	430	351	587	822	11
o	432	338	437	351	587	822	11
efecto	439	338	461	351	587	822	11
de	463	338	472	351	587	822	11
masa	474	338	493	351	587	822	11
local)	495	338	514	351	587	822	11
Interpretación:	274	354	330	368	587	822	11
•	75	370	79	382	587	822	11
Una	86	369	100	382	587	822	11
puntuación	102	369	142	382	587	822	11
del	144	369	155	382	587	822	11
ASPECTS	157	369	188	382	587	822	11
inferior	190	369	216	382	587	822	11
o	218	369	223	382	587	822	11
igual	224	369	241	382	587	822	11
a	243	369	248	382	587	822	11
7	249	369	254	382	587	822	11
se	256	369	264	382	587	822	11
asocia	266	369	288	382	587	822	11
a	290	369	294	382	587	822	11
una	296	369	309	382	587	822	11
morbimortalidad	311	369	371	382	587	822	11
elevada	373	369	401	382	587	822	11
y	403	369	407	382	587	822	11
mala	409	369	426	382	587	822	11
recuperación	428	369	474	382	587	822	11
funcional.	476	369	511	382	587	822	11
•	75	384	79	397	587	822	11
Una	86	384	100	397	587	822	11
puntuación	102	384	142	397	587	822	11
ASPECTS	144	384	175	397	587	822	11
de	177	384	186	397	587	822	11
10	188	384	197	397	587	822	11
significa	199	384	227	397	587	822	11
que	229	384	243	397	587	822	11
la	245	384	251	397	587	822	11
TC	253	384	262	397	587	822	11
es	264	384	271	397	587	822	11
normal.	273	384	301	397	587	822	11
•	75	398	79	411	587	822	11
Una	86	398	100	411	587	822	11
puntuación	102	398	142	411	587	822	11
de	144	398	153	411	587	822	11
0	155	398	160	411	587	822	11
implica	162	398	187	411	587	822	11
una	189	398	202	411	587	822	11
afectación	204	398	241	411	587	822	11
difusa	243	398	264	411	587	822	11
de	266	398	275	411	587	822	11
todo	277	398	294	411	587	822	11
el	296	398	302	411	587	822	11
territorio	304	398	336	411	587	822	11
de	338	398	347	411	587	822	11
la	349	398	355	411	587	822	11
ACM	357	398	375	411	587	822	11
•	75	414	79	427	587	822	11
El	86	414	92	427	587	822	11
riesgo	94	414	116	427	587	822	11
de	117	414	126	427	587	822	11
hemorragia	128	414	169	427	587	822	11
intracerebral	171	414	217	427	587	822	11
siguiendo	219	414	253	427	587	822	11
la	255	414	261	427	587	822	11
terapia	263	414	288	427	587	822	11
trombolítica	290	414	333	427	587	822	11
es	335	414	343	427	587	822	11
mayor	345	414	367	427	587	822	11
si	369	414	375	427	587	822	11
la	377	414	383	427	587	822	11
puntuación	385	414	425	427	587	822	11
es	427	414	435	427	587	822	11
igual	437	414	454	427	587	822	11
o	456	414	460	427	587	822	11
menor	462	414	486	427	587	822	11
de	488	414	497	427	587	822	11
7.	499	414	505	427	587	822	11
Tomado	72	434	94	444	587	822	11
de	96	434	103	444	587	822	11
Barber	104	434	123	444	587	822	11
PA	125	434	132	444	587	822	11
y	133	434	136	444	587	822	11
col.	138	434	147	444	587	822	11
(59)	149	434	160	444	587	822	11
El	71	466	78	479	587	822	11
GEG	82	466	98	479	587	822	11
considera	102	466	140	479	587	822	11
que	144	466	158	479	587	822	11
es	162	466	170	479	587	822	11
necesario	174	466	212	479	587	822	11
conocer	216	466	247	479	587	822	11
cuáles	251	466	276	479	587	822	11
son	280	466	293	479	587	822	11
las	71	478	81	491	587	822	11
alternativas	85	478	130	491	587	822	11
terapéuticas,	133	478	183	491	587	822	11
diferentes	187	478	225	491	587	822	11
a	229	478	233	491	587	822	11
la	237	478	243	491	587	822	11
reperfusión,	247	478	293	491	587	822	11
más	71	490	86	503	587	822	11
efectivas	89	490	122	503	587	822	11
y	125	490	129	503	587	822	11
seguras.	132	490	163	503	587	822	11
Se	166	490	175	503	587	822	11
presentan	178	490	215	503	587	822	11
la	219	490	225	503	587	822	11
evidencia	228	490	264	503	587	822	11
con	267	490	280	503	587	822	11
las	283	490	293	503	587	822	11
recomendaciones,	71	502	135	515	587	822	11
puntos	136	502	161	515	587	822	11
BPC	162	502	176	515	587	822	11
[12]	177	503	185	510	587	822	11
y	187	502	191	515	587	822	11
una	192	502	205	515	587	822	11
nota	207	502	223	515	587	822	11
de	224	502	233	515	587	822	11
implementación.	234	502	293	515	587	822	11
Tratamiento	71	525	116	539	587	822	11
de	118	525	128	539	587	822	11
reperfusión	130	525	173	539	587	822	11
5.1	71	540	82	554	587	822	11
Monitoreo	85	540	124	554	587	822	11
continuo	127	540	159	554	587	822	11
versus	162	540	185	554	587	822	11
intermitente.	188	540	236	554	587	822	11
Se	238	540	247	553	587	822	11
consideró	250	540	284	553	587	822	11
la	287	540	293	553	587	822	11
RS	71	552	79	565	587	822	11
de	82	552	91	565	587	822	11
Ciccone	94	552	121	565	587	822	11
2013	124	552	142	565	587	822	11
[27]	145	553	153	561	587	822	11
,	153	552	155	565	587	822	11
debido	158	552	183	565	587	822	11
a	185	552	190	565	587	822	11
que	192	552	206	565	587	822	11
presentó	209	552	240	565	587	822	11
una	243	552	256	565	587	822	11
adecuada	259	552	293	565	587	822	11
calidad	71	564	96	577	587	822	11
metodológica	99	564	147	577	587	822	11
(AMSTAR-2:	150	564	192	577	587	822	11
15/16)	195	564	219	577	587	822	11
(n=354),	222	564	251	577	587	822	11
y	254	564	258	577	587	822	11
encontró	261	564	293	577	587	822	11
que	71	576	84	589	587	822	11
el	87	576	93	589	587	822	11
monitoreo	96	576	134	589	587	822	11
fisiológico	136	576	172	589	587	822	11
continuo	174	576	206	589	587	822	11
redujo	208	576	232	589	587	822	11
la	234	576	240	589	587	822	11
posibilidad	243	576	282	589	587	822	11
de	284	576	293	589	587	822	11
muerte	71	588	97	601	587	822	11
o	99	588	104	601	587	822	11
discapacidad	106	588	152	601	587	822	11
a	154	588	158	601	587	822	11
los	161	588	171	601	587	822	11
tres	173	588	186	601	587	822	11
meses	189	588	211	601	587	822	11
(OR:	213	588	229	601	587	822	11
0,27;	231	588	249	601	587	822	11
IC95%:	251	588	276	601	587	822	11
0,13	278	588	293	601	587	822	11
–	71	600	75	613	587	822	11
0,56)	78	600	96	613	587	822	11
y	99	600	103	613	587	822	11
la	106	600	112	613	587	822	11
duración	115	600	146	613	587	822	11
de	149	600	158	613	587	822	11
la	161	600	167	613	587	822	11
hospitalización	170	600	222	613	587	822	11
(DM:	225	600	243	613	587	822	11
5,24;	246	600	263	613	587	822	11
IC	266	600	273	613	587	822	11
95%:	276	600	293	613	587	822	11
-10,51	71	613	93	626	587	822	11
a	96	613	100	626	587	822	11
0,03)	102	613	120	626	587	822	11
en	122	613	131	626	587	822	11
comparación	133	613	179	626	587	822	11
con	181	613	194	626	587	822	11
el	196	613	202	626	587	822	11
grupo	205	613	226	626	587	822	11
al	228	613	234	626	587	822	11
que	236	613	250	626	587	822	11
se	252	613	259	626	587	822	11
le	262	613	268	626	587	822	11
realizó	270	613	293	626	587	822	11
el	71	625	77	638	587	822	11
monitoreo	79	625	117	638	587	822	11
intermitente.	119	625	165	638	587	822	11
El	71	649	77	662	587	822	11
GEG	80	649	95	662	587	822	11
decidió	98	649	123	662	587	822	11
emitir	126	649	147	662	587	822	11
una	150	649	163	662	587	822	11
recomendación	166	649	221	662	587	822	11
condicional	223	649	265	662	587	822	11
a	267	649	272	662	587	822	11
favor	274	649	293	662	587	822	11
al	71	661	77	674	587	822	11
uso	79	661	92	674	587	822	11
del	94	661	105	674	587	822	11
monitoreo	107	661	144	674	587	822	11
continuo,	146	661	180	674	587	822	11
debido	182	661	206	674	587	822	11
a	208	661	212	674	587	822	11
que	214	661	228	674	587	822	11
presenta	230	661	261	674	587	822	11
mayores	263	661	293	674	587	822	11
beneficios	71	674	107	687	587	822	11
con	109	674	122	687	587	822	11
menor	123	674	147	687	587	822	11
posibilidad	149	674	187	687	587	822	11
de	189	674	198	687	587	822	11
muerte	200	674	226	687	587	822	11
y	228	674	232	687	587	822	11
discapacidad;	234	674	282	687	587	822	11
sin	283	674	293	687	587	822	11
embargo,	71	686	105	699	587	822	11
la	106	686	112	699	587	822	11
certeza	114	686	140	699	587	822	11
de	141	686	150	699	587	822	11
la	152	686	158	699	587	822	11
evidencia	160	686	193	699	587	822	11
es	195	686	203	699	587	822	11
baja,	204	686	221	699	587	822	11
presenta	223	686	254	699	587	822	11
problemas	256	686	293	699	587	822	11
de	71	698	80	711	587	822	11
factibilidad	82	698	121	711	587	822	11
y	123	698	127	711	587	822	11
genera	129	698	153	711	587	822	11
un	155	698	164	711	587	822	11
mayor	166	698	189	711	587	822	11
uso	191	698	203	711	587	822	11
de	205	698	214	711	587	822	11
recursos.	216	698	248	711	587	822	11
Punto	71	721	93	735	587	822	11
BPC:	95	721	112	735	587	822	11
El	71	740	77	753	587	822	11
GEG	81	740	97	753	587	822	11
sugiere	100	740	128	753	587	822	11
que	132	740	146	753	587	822	11
en	149	740	159	753	587	822	11
pacientes	162	740	199	753	587	822	11
con	202	740	216	753	587	822	11
ACVi,	219	740	239	753	587	822	11
el	243	740	250	753	587	822	11
monitoreo	253	740	293	753	587	822	11
continuo	71	752	102	765	587	822	11
no	105	752	114	765	587	822	11
invasivo	117	752	145	765	587	822	11
incluye	148	752	173	765	587	822	11
las	176	752	185	765	587	822	11
funciones	188	752	222	765	587	822	11
vitales,	225	752	250	765	587	822	11
debido	253	752	277	765	587	822	11
a	280	752	284	765	587	822	11
la	287	752	293	765	587	822	11
64	48	784	58	798	587	822	11
Acta	75	783	93	796	587	822	11
Med	95	783	113	796	587	822	11
Peru.	115	783	135	796	587	822	11
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	11
importancia	308	466	351	479	587	822	11
de	354	466	363	479	587	822	11
tener	366	466	385	479	587	822	11
un	388	466	398	479	587	822	11
registro	401	466	428	479	587	822	11
continuo	431	466	463	479	587	822	11
de	466	466	475	479	587	822	11
las	478	466	488	479	587	822	11
principales	491	466	530	479	587	822	11
variables	308	478	339	491	587	822	11
fisiológicos	341	478	380	491	587	822	11
entre	383	478	402	491	587	822	11
las	404	478	414	491	587	822	11
48	416	478	425	491	587	822	11
y	427	478	431	491	587	822	11
72	434	478	442	491	587	822	11
horas	445	478	464	491	587	822	11
de	467	478	476	491	587	822	11
la	478	478	484	491	587	822	11
admisión	486	478	519	491	587	822	11
de	521	478	530	491	587	822	11
los	308	490	318	503	587	822	11
pacientes	320	490	353	503	587	822	11
[27]	355	491	364	499	587	822	11
.	364	490	366	503	587	822	11
5.2	308	512	319	526	587	822	11
Modificación	320	512	367	526	587	822	11
de	369	512	378	526	587	822	11
la	379	512	386	526	587	822	11
PA	387	512	397	526	587	822	11
versus	398	512	421	526	587	822	11
no	423	512	432	526	587	822	11
modificación.	434	512	482	526	587	822	11
La	484	512	492	525	587	822	11
RS	493	512	502	525	587	822	11
de	503	512	512	525	587	822	11
Bath	514	512	530	525	587	822	11
2014	308	524	325	537	587	822	11
[28]	327	525	335	533	587	822	11
con	336	524	349	537	587	822	11
adecuada	351	524	385	537	587	822	11
calidad	387	524	412	537	587	822	11
metodológica	413	524	462	537	587	822	11
(AMSTAR-2:	463	524	505	537	587	822	11
12/16)	506	524	530	537	587	822	11
(n=17,011),	308	537	348	550	587	822	11
encontró	351	537	383	550	587	822	11
que	385	537	398	550	587	822	11
modificar	400	537	434	550	587	822	11
o	435	537	440	550	587	822	11
no	441	537	450	550	587	822	11
la	452	537	458	550	587	822	11
PA	460	537	469	550	587	822	11
generó	470	537	495	550	587	822	11
similares:	496	537	530	550	587	822	11
posibilidades	308	548	353	561	587	822	11
de	355	548	364	561	587	822	11
muerte	365	548	391	561	587	822	11
o	392	548	397	561	587	822	11
dependencia	398	548	444	561	587	822	11
a	445	548	449	561	587	822	11
los	451	548	460	561	587	822	11
30	462	548	471	561	587	822	11
días	472	548	486	561	587	822	11
(OR:	488	548	503	561	587	822	11
1.00;	504	548	522	561	587	822	11
IC	523	548	530	561	587	822	11
del	308	560	318	573	587	822	11
95%:	320	560	337	573	587	822	11
0,92	339	560	354	573	587	822	11
–	356	560	360	573	587	822	11
1,08),	362	560	382	573	587	822	11
muertes	383	560	413	573	587	822	11
tempranas	414	560	452	573	587	822	11
(≤	454	560	461	573	587	822	11
1	462	560	467	573	587	822	11
mes)	468	560	486	573	587	822	11
(OR:	487	560	503	573	587	822	11
1,00;	504	560	522	573	587	822	11
IC	523	560	530	573	587	822	11
95%:	308	572	325	585	587	822	11
0,73	327	572	342	585	587	822	11
–	344	572	348	585	587	822	11
1,38),	350	572	370	585	587	822	11
muerte	372	572	398	585	587	822	11
tardía	399	572	420	585	587	822	11
(>	422	572	429	585	587	822	11
1	430	572	435	585	587	822	11
mes)	436	572	454	585	587	822	11
(OR:	455	572	471	585	587	822	11
0,95;	472	572	490	585	587	822	11
IC	492	572	499	585	587	822	11
del	500	572	511	585	587	822	11
95%:	513	572	530	585	587	822	11
0,78	308	584	323	597	587	822	11
–	325	584	329	597	587	822	11
1,16)	331	584	349	597	587	822	11
y	350	584	354	597	587	822	11
deterioro	356	584	389	597	587	822	11
neurológico	391	584	433	597	587	822	11
(<	434	584	441	597	587	822	11
1	443	584	447	597	587	822	11
mes)	449	584	466	597	587	822	11
(OR:	468	584	483	597	587	822	11
0,58;	485	584	503	597	587	822	11
IC	504	584	511	597	587	822	11
95%:	513	584	530	597	587	822	11
0,09	308	596	323	609	587	822	11
–	325	596	329	609	587	822	11
3,82)	331	596	349	609	587	822	11
en	351	596	360	609	587	822	11
comparación	362	596	408	609	587	822	11
con	410	596	423	609	587	822	11
el	425	596	431	609	587	822	11
grupo	433	596	454	609	587	822	11
control.	456	596	483	609	587	822	11
El	308	617	314	630	587	822	11
GEG	315	617	331	630	587	822	11
decidió	332	617	358	630	587	822	11
emitir	359	617	381	630	587	822	11
una	382	617	395	630	587	822	11
recomendación	397	617	452	630	587	822	11
condicional	454	617	495	630	587	822	11
en	496	617	505	630	587	822	11
contra	507	617	530	630	587	822	11
a	308	629	312	642	587	822	11
la	314	629	320	642	587	822	11
modificación	323	629	368	642	587	822	11
de	370	629	379	642	587	822	11
la	381	629	388	642	587	822	11
PA,	390	629	401	642	587	822	11
debido	403	629	428	642	587	822	11
a	430	629	435	642	587	822	11
que	437	629	450	642	587	822	11
no	453	629	462	642	587	822	11
se	464	629	472	642	587	822	11
evidenció	474	629	508	642	587	822	11
algún	511	629	530	642	587	822	11
beneficio.	308	641	342	654	587	822	11
A	345	641	350	654	587	822	11
pesar	352	641	372	654	587	822	11
de	374	641	383	654	587	822	11
la	385	641	391	654	587	822	11
aceptación	394	641	432	654	587	822	11
de	435	641	443	654	587	822	11
los	446	641	456	654	587	822	11
pacientes,	458	641	494	654	587	822	11
modificar	496	641	530	654	587	822	11
la	308	653	314	666	587	822	11
PA	317	653	325	666	587	822	11
implica	328	653	354	666	587	822	11
un	356	653	366	666	587	822	11
mayor	368	653	391	666	587	822	11
empleo	394	653	421	666	587	822	11
de	423	653	432	666	587	822	11
los	435	653	445	666	587	822	11
recursos,	448	653	480	666	587	822	11
presenta	483	653	514	666	587	822	11
una	517	653	530	666	587	822	11
certeza	308	665	333	678	587	822	11
de	335	665	344	678	587	822	11
la	346	665	352	678	587	822	11
evidencia	354	665	388	678	587	822	11
muy	390	665	405	678	587	822	11
baja.	407	665	425	678	587	822	11
Punto	308	688	330	702	587	822	11
BPC:	332	688	349	702	587	822	11
El	308	706	314	719	587	822	11
GEG	315	706	331	719	587	822	11
sugirió	332	706	356	719	587	822	11
4	358	706	362	719	587	822	11
BPC	364	706	378	719	587	822	11
sobre	379	706	399	719	587	822	11
la	401	706	407	719	587	822	11
modificación	409	706	454	719	587	822	11
de	456	706	465	719	587	822	11
la	466	706	472	719	587	822	11
presión	474	706	501	719	587	822	11
arterial.	502	706	530	719	587	822	11
En	308	728	316	741	587	822	11
pacientes	319	728	353	741	587	822	11
con	355	728	368	741	587	822	11
ACVi	371	728	387	741	587	822	11
que	390	728	403	741	587	822	11
no	406	728	415	741	587	822	11
reciban	418	728	444	741	587	822	11
terapias	447	728	475	741	587	822	11
de	477	728	486	741	587	822	11
reperfusión	489	728	530	741	587	822	11
y	308	740	312	753	587	822	11
que	314	740	328	753	587	822	11
presenten	330	740	366	753	587	822	11
PA	368	740	377	753	587	822	11
igual	380	740	397	753	587	822	11
o	399	740	404	753	587	822	11
mayor	406	740	429	753	587	822	11
a	431	740	435	753	587	822	11
220/120	438	740	468	753	587	822	11
mmHg,	470	740	496	753	587	822	11
deberían	498	740	530	753	587	822	11
disminuirse	308	752	348	765	587	822	11
en	351	752	360	765	587	822	11
un	362	752	371	765	587	822	11
15%	373	752	388	765	587	822	11
en	391	752	400	765	587	822	11
las	402	752	412	765	587	822	11
primeras	414	752	445	765	587	822	11
24	448	752	457	765	587	822	11
horas,	459	752	481	765	587	822	11
debido	483	752	508	765	587	822	11
a	510	752	514	765	587	822	11
que	517	752	530	765	587	822	11
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	12
y	90	45	93	55	587	822	12
tratamiento	95	45	128	55	587	822	12
del	129	45	138	55	587	822	12
accidente	139	45	166	55	587	822	12
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	12
isquémico	212	45	241	55	587	822	12
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	12
JM,	491	45	501	55	587	822	12
et	502	45	508	55	587	822	12
al.	509	45	516	55	587	822	12
Tabla	56	77	76	91	587	822	12
3.	78	77	84	91	587	822	12
Criterios	88	77	118	90	587	822	12
de	120	77	129	90	587	822	12
elegibilidad	131	77	172	90	587	822	12
para	174	77	190	90	587	822	12
trombólisis	191	77	231	90	587	822	12
IV.	233	77	241	90	587	822	12
Criterios	271	102	301	115	587	822	12
Dentro	59	119	84	132	587	822	12
de	86	119	95	132	587	822	12
las	97	119	106	132	587	822	12
3	108	119	113	132	587	822	12
horas	59	131	79	144	587	822	12
Alteplase	129	119	161	132	587	822	12
IV	163	119	170	132	587	822	12
(0.9	172	119	185	132	587	822	12
mg/kg,	187	119	211	132	587	822	12
dosis	213	119	231	132	587	822	12
máxima	232	119	260	132	587	822	12
90	261	119	270	132	587	822	12
mg	272	119	283	132	587	822	12
en	284	119	293	132	587	822	12
60	295	119	303	132	587	822	12
min,	305	119	320	132	587	822	12
el	322	119	328	132	587	822	12
10%	330	119	345	132	587	822	12
inicial	346	119	366	132	587	822	12
de	368	119	377	132	587	822	12
la	378	119	384	132	587	822	12
dosis	386	119	404	132	587	822	12
administrarlo	405	119	452	132	587	822	12
en	453	119	462	132	587	822	12
bolo	464	119	479	132	587	822	12
en	481	119	489	132	587	822	12
1	491	119	495	132	587	822	12
min)	497	119	513	132	587	822	12
está	129	131	144	144	587	822	12
recomendado	146	131	195	144	587	822	12
para	197	131	213	144	587	822	12
pacientes	216	131	249	144	587	822	12
seleccionados	251	131	300	144	587	822	12
quienes	302	131	330	144	587	822	12
hayan	332	131	353	144	587	822	12
iniciados	356	131	386	144	587	822	12
los	389	131	399	144	587	822	12
síntomas	401	131	433	144	587	822	12
hace	435	131	452	144	587	822	12
3	454	131	459	144	587	822	12
horas	461	131	481	144	587	822	12
o	483	131	488	144	587	822	12
último	490	131	513	144	587	822	12
momento	129	143	163	156	587	822	12
que	164	143	177	156	587	822	12
se	178	143	186	156	587	822	12
supo	187	143	204	156	587	822	12
que	205	143	218	156	587	822	12
el	219	143	225	156	587	822	12
paciente	226	143	255	156	587	822	12
estaba	257	143	279	156	587	822	12
en	280	143	289	156	587	822	12
su	290	143	298	156	587	822	12
estado	299	143	322	156	587	822	12
basal.	323	143	343	156	587	822	12
Además	344	143	371	156	587	822	12
evaluar	372	143	397	156	587	822	12
los	399	143	408	156	587	822	12
demás	409	143	432	156	587	822	12
criterios	433	143	461	156	587	822	12
a	462	143	466	156	587	822	12
continuación.	467	143	513	156	587	822	12
Edad	59	158	77	171	587	822	12
Pacientes	129	158	163	171	587	822	12
mayores	165	158	195	171	587	822	12
de	197	158	206	171	587	822	12
18	208	158	217	171	587	822	12
años.	219	158	238	171	587	822	12
La	240	158	248	171	587	822	12
administración	250	158	302	171	587	822	12
intravenosa	304	158	345	171	587	822	12
de	347	158	356	171	587	822	12
alteplase	358	158	390	171	587	822	12
dentro	392	158	416	171	587	822	12
de	418	158	427	171	587	822	12
las	429	158	438	171	587	822	12
3	440	158	445	171	587	822	12
h	447	158	451	171	587	822	12
es	453	158	461	171	587	822	12
igualmente	463	158	503	171	587	822	12
recomendada	129	170	178	183	587	822	12
para	180	170	196	183	587	822	12
pacientes	198	170	232	183	587	822	12
<80	234	170	247	183	587	822	12
y	249	170	253	183	587	822	12
>	255	170	259	183	587	822	12
80	261	170	270	183	587	822	12
años	272	170	289	183	587	822	12
de	291	170	300	183	587	822	12
edad.	302	170	322	183	587	822	12
Severidad	59	186	94	199	587	822	12
Para	129	186	145	199	587	822	12
los	147	186	157	199	587	822	12
síntomas	159	186	191	199	587	822	12
graves	193	186	215	199	587	822	12
de	217	186	226	199	587	822	12
accidente	228	186	263	199	587	822	12
cerebrovascular,	265	186	322	199	587	822	12
alteplase	324	186	356	199	587	822	12
IV	358	186	365	199	587	822	12
está	367	186	382	199	587	822	12
indicada	384	186	414	199	587	822	12
dentro	415	186	439	199	587	822	12
de	441	186	450	199	587	822	12
las	452	186	462	199	587	822	12
3	464	186	468	199	587	822	12
h	470	186	475	199	587	822	12
desde	477	186	498	199	587	822	12
el	500	186	506	199	587	822	12
inicio	129	198	148	211	587	822	12
de	150	198	159	211	587	822	12
los	161	198	171	211	587	822	12
síntomas	173	198	205	211	587	822	12
del	207	198	218	211	587	822	12
accidente	220	198	254	211	587	822	12
cerebrovascular	256	198	312	211	587	822	12
isquémico.	314	198	353	211	587	822	12
A	355	198	360	211	587	822	12
pesar	362	198	381	211	587	822	12
del	383	198	394	211	587	822	12
mayor	396	198	419	211	587	822	12
riesgo	421	198	442	211	587	822	12
de	444	198	453	211	587	822	12
transformación	455	198	509	211	587	822	12
hemorrágica,	129	209	176	222	587	822	12
todavía	178	209	204	222	587	822	12
hay	206	209	219	222	587	822	12
un	221	209	230	222	587	822	12
beneficio	232	209	265	222	587	822	12
clínico	267	209	289	222	587	822	12
comprobado	291	209	336	222	587	822	12
para	338	209	354	222	587	822	12
los	356	209	366	222	587	822	12
pacientes	368	209	402	222	587	822	12
con	404	209	417	222	587	822	12
síntomas	419	209	451	222	587	822	12
graves	453	209	475	222	587	822	12
de	477	209	486	222	587	822	12
ACV.	488	209	504	222	587	822	12
Para	129	225	145	238	587	822	12
pacientes	147	225	181	238	587	822	12
con	183	225	196	238	587	822	12
síntomas	198	225	230	238	587	822	12
leves	232	225	249	238	587	822	12
pero	251	225	268	238	587	822	12
incapacitantes	270	225	321	238	587	822	12
de	323	225	332	238	587	822	12
ACV,	334	225	350	238	587	822	12
la	352	225	358	238	587	822	12
alteplase	360	225	392	238	587	822	12
IV	394	225	401	238	587	822	12
está	403	225	417	238	587	822	12
indicada	419	225	449	238	587	822	12
dentro	451	225	475	238	587	822	12
de	477	225	486	238	587	822	12
las	488	225	497	238	587	822	12
3	499	225	504	238	587	822	12
h	506	225	510	238	587	822	12
desde	129	237	151	250	587	822	12
el	153	237	159	250	587	822	12
inicio	161	237	180	250	587	822	12
de	182	237	191	250	587	822	12
los	193	237	203	250	587	822	12
síntomas	205	237	237	250	587	822	12
del	239	237	250	250	587	822	12
accidente	252	237	286	250	587	822	12
cerebrovascular	288	237	344	250	587	822	12
isquémico.	346	237	384	250	587	822	12
Queda	129	249	153	262	587	822	12
a	155	249	159	262	587	822	12
opinión	161	249	188	262	587	822	12
del	190	249	201	262	587	822	12
médico	203	249	229	262	587	822	12
tratante,	231	249	262	262	587	822	12
la	264	249	270	262	587	822	12
trombolisis	272	249	311	262	587	822	12
de	313	249	322	262	587	822	12
pacientes	324	249	358	262	587	822	12
con	360	249	373	262	587	822	12
síntomas	375	249	407	262	587	822	12
leves	409	249	427	262	587	822	12
y	429	249	433	262	587	822	12
no	435	249	444	262	587	822	12
incapacitantes.	446	249	499	262	587	822	12
3-4.5h	59	264	82	277	587	822	12
Alteplase	129	264	162	277	587	822	12
IV	164	264	171	277	587	822	12
(0.9	173	264	187	277	587	822	12
mg/kg,	189	264	214	277	587	822	12
dosis	216	264	234	277	587	822	12
máxima	236	264	264	277	587	822	12
90	266	264	275	277	587	822	12
mg	277	264	288	277	587	822	12
en	290	264	299	277	587	822	12
60	301	264	310	277	587	822	12
min,	312	264	327	277	587	822	12
el	329	264	336	277	587	822	12
10%	338	264	353	277	587	822	12
inicial	355	264	375	277	587	822	12
de	377	264	386	277	587	822	12
la	388	264	394	277	587	822	12
dosis	396	264	414	277	587	822	12
administrarlo	416	264	463	277	587	822	12
en	465	264	474	277	587	822	12
bolo	476	264	492	277	587	822	12
en	494	264	503	277	587	822	12
1	129	276	134	289	587	822	12
min)	136	276	152	289	587	822	12
también	154	276	184	289	587	822	12
es	185	276	193	289	587	822	12
recomendado	195	276	245	289	587	822	12
para	247	276	262	289	587	822	12
pacientes	264	276	298	289	587	822	12
seleccionados	300	276	350	289	587	822	12
que	352	276	365	289	587	822	12
pueden	367	276	394	289	587	822	12
tratarse	396	276	424	289	587	822	12
dentro	426	276	449	289	587	822	12
de	451	276	460	289	587	822	12
las	462	276	472	289	587	822	12
3	474	276	478	289	587	822	12
y	480	276	484	289	587	822	12
4.5	486	276	497	289	587	822	12
h	499	276	504	289	587	822	12
del	129	288	140	301	587	822	12
inicio	142	288	161	301	587	822	12
del	163	288	174	301	587	822	12
síntoma	176	288	205	301	587	822	12
de	207	288	216	301	587	822	12
accidente	217	288	252	301	587	822	12
cerebrovascular	254	288	310	301	587	822	12
isquémico	312	288	348	301	587	822	12
o	350	288	355	301	587	822	12
desde	357	288	378	301	587	822	12
el	380	288	386	301	587	822	12
último	388	288	411	301	587	822	12
momento	413	288	448	301	587	822	12
que	450	288	463	301	587	822	12
se	465	288	473	301	587	822	12
supo	475	288	492	301	587	822	12
que	494	288	508	301	587	822	12
el	129	299	136	312	587	822	12
paciente	138	299	168	312	587	822	12
estaba	170	299	194	312	587	822	12
en	196	299	205	312	587	822	12
su	207	299	215	312	587	822	12
estado	216	299	240	312	587	822	12
basal.	242	299	263	312	587	822	12
Los	265	299	277	312	587	822	12
médicos	278	299	308	312	587	822	12
deben	310	299	332	312	587	822	12
revisar	334	299	358	312	587	822	12
los	360	299	370	312	587	822	12
criterios	372	299	401	312	587	822	12
descritos	403	299	435	312	587	822	12
en	437	299	446	312	587	822	12
esta	448	299	463	312	587	822	12
tabla	465	299	482	312	587	822	12
para	484	299	500	312	587	822	12
determinar	129	311	169	324	587	822	12
la	171	311	177	324	587	822	12
elegibilidad	179	311	220	324	587	822	12
del	222	311	233	324	587	822	12
paciente.	235	311	268	324	587	822	12
Edad,	59	327	79	340	587	822	12
DM,	81	327	96	340	587	822	12
ACV	98	327	112	340	587	822	12
previo,	59	339	84	352	587	822	12
Severidad,	86	339	123	352	587	822	12
ACOs,	59	350	80	363	587	822	12
Imágenes	82	350	116	363	587	822	12
Cerebrales.	59	362	99	375	587	822	12
El	129	327	136	340	587	822	12
tratamiento	138	327	180	340	587	822	12
IV	182	327	189	340	587	822	12
con	191	327	204	340	587	822	12
alteplase	206	327	238	340	587	822	12
en	240	327	248	340	587	822	12
el	250	327	257	340	587	822	12
intervalo	259	327	290	340	587	822	12
de	292	327	301	340	587	822	12
tiempo	303	327	328	340	587	822	12
de	330	327	339	340	587	822	12
3	341	327	346	340	587	822	12
a	348	327	352	340	587	822	12
4,5	354	327	365	340	587	822	12
h	367	327	371	340	587	822	12
se	373	327	381	340	587	822	12
recomienda	383	327	425	340	587	822	12
para	427	327	443	340	587	822	12
los	445	327	455	340	587	822	12
pacientes	457	327	491	340	587	822	12
≤	493	327	497	340	587	822	12
80	129	339	138	352	587	822	12
años	140	339	157	352	587	822	12
de	159	339	168	352	587	822	12
edad,	170	339	190	352	587	822	12
sin	192	339	202	352	587	822	12
antecedentes	204	339	252	352	587	822	12
de	254	339	263	352	587	822	12
diabetes	265	339	295	352	587	822	12
mellitus	297	339	325	352	587	822	12
y	327	339	331	352	587	822	12
accidente	333	339	367	352	587	822	12
cerebrovascular	369	339	425	352	587	822	12
previo,	427	339	452	352	587	822	12
puntaje	454	339	481	352	587	822	12
NIHSS	483	339	504	352	587	822	12
≤	129	350	134	363	587	822	12
25,	136	350	147	363	587	822	12
sin	149	350	159	363	587	822	12
tomar	161	350	182	363	587	822	12
ningún	184	350	209	363	587	822	12
ACO,	211	350	228	363	587	822	12
y	230	350	234	363	587	822	12
sin	236	350	246	363	587	822	12
pruebas	248	350	277	363	587	822	12
de	279	350	288	363	587	822	12
imagen	290	350	316	363	587	822	12
de	318	350	327	363	587	822	12
lesión	329	350	350	363	587	822	12
isquémica	351	350	387	363	587	822	12
que	389	350	403	363	587	822	12
afecta	405	350	426	363	587	822	12
a	428	350	432	363	587	822	12
más	434	350	449	363	587	822	12
de	451	350	460	363	587	822	12
un	462	350	471	363	587	822	12
tercio	473	350	493	363	587	822	12
del	495	350	506	363	587	822	12
territorio	129	362	162	375	587	822	12
MCA.	164	362	183	375	587	822	12
Emergencia	59	378	101	391	587	822	12
El	129	378	136	391	587	822	12
tratamiento	138	378	180	391	587	822	12
debe	182	378	200	391	587	822	12
iniciarse	202	378	231	391	587	822	12
lo	233	378	239	391	587	822	12
más	241	378	256	391	587	822	12
rápido	258	378	281	391	587	822	12
posible	283	378	308	391	587	822	12
dentro	310	378	334	391	587	822	12
de	336	378	345	391	587	822	12
los	347	378	357	391	587	822	12
plazos	359	378	381	391	587	822	12
indicados	383	378	416	391	587	822	12
anteriormente	418	378	470	391	587	822	12
porque	472	378	498	391	587	822	12
el	500	378	506	391	587	822	12
tiempo	129	389	155	402	587	822	12
hasta	157	389	176	402	587	822	12
el	178	389	184	402	587	822	12
tratamiento	186	389	228	402	587	822	12
está	230	389	245	402	587	822	12
fuertemente	247	389	292	402	587	822	12
asociado	294	389	325	402	587	822	12
con	327	389	340	402	587	822	12
los	342	389	352	402	587	822	12
resultados.	354	389	393	402	587	822	12
PA	59	405	68	418	587	822	12
Alteplase	129	405	161	418	587	822	12
IV	163	405	170	418	587	822	12
se	172	405	180	418	587	822	12
recomienda	182	405	223	418	587	822	12
en	225	405	234	418	587	822	12
pacientes	236	405	269	418	587	822	12
cuya	271	405	287	418	587	822	12
presión	289	405	315	418	587	822	12
arterial	317	405	342	418	587	822	12
se	344	405	351	418	587	822	12
puede	353	405	375	418	587	822	12
bajar	377	405	395	418	587	822	12
de	397	405	406	418	587	822	12
forma	408	405	428	418	587	822	12
segura	430	405	453	418	587	822	12
(a	455	405	462	418	587	822	12
<185/110	464	405	497	418	587	822	12
mm	499	405	513	418	587	822	12
Hg)	129	417	141	430	587	822	12
con	143	417	155	430	587	822	12
agentes	157	417	184	430	587	822	12
antihipertensivos,	186	417	248	430	587	822	12
con	249	417	262	430	587	822	12
el	263	417	269	430	587	822	12
médico	271	417	297	430	587	822	12
evaluando	298	417	334	430	587	822	12
la	336	417	342	430	587	822	12
estabilidad	343	417	381	430	587	822	12
de	383	417	391	430	587	822	12
la	393	417	399	430	587	822	12
PA	401	417	409	430	587	822	12
antes	411	417	430	430	587	822	12
de	431	417	440	430	587	822	12
iniciar	442	417	463	430	587	822	12
la	464	417	470	430	587	822	12
alteplase	472	417	503	430	587	822	12
IV.	505	417	513	430	587	822	12
Glucosa	59	433	87	446	587	822	12
Sanguínea	59	444	96	457	587	822	12
Alteplase	129	439	162	452	587	822	12
IV	164	439	171	452	587	822	12
se	173	439	181	452	587	822	12
recomienda	183	439	225	452	587	822	12
en	227	439	236	452	587	822	12
pacientes	238	439	272	452	587	822	12
elegibles	274	439	305	452	587	822	12
de	307	439	316	452	587	822	12
otra	318	439	333	452	587	822	12
manera	334	439	362	452	587	822	12
con	364	439	376	452	587	822	12
niveles	378	439	403	452	587	822	12
de	405	439	414	452	587	822	12
glucosa	416	439	442	452	587	822	12
inicial>	444	439	469	452	587	822	12
50	471	439	480	452	587	822	12
mg	482	439	493	452	587	822	12
/	495	439	498	452	587	822	12
dL.	500	439	511	452	587	822	12
TC	59	460	68	473	587	822	12
La	129	460	137	473	587	822	12
administración	139	460	192	473	587	822	12
intravenosa	194	460	235	473	587	822	12
de	237	460	246	473	587	822	12
Alteplase	248	460	281	473	587	822	12
se	283	460	290	473	587	822	12
recomienda	292	460	335	473	587	822	12
en	337	460	345	473	587	822	12
el	347	460	354	473	587	822	12
contexto	356	460	387	473	587	822	12
de	389	460	398	473	587	822	12
cambios	400	460	429	473	587	822	12
isquémicos	431	460	470	473	587	822	12
tempranos	472	460	511	473	587	822	12
en	129	472	138	485	587	822	12
TC	140	472	149	485	587	822	12
sin	151	472	161	485	587	822	12
contraste	163	472	196	485	587	822	12
de	198	472	207	485	587	822	12
grado	209	472	229	485	587	822	12
leve	231	472	246	485	587	822	12
a	248	472	252	485	587	822	12
moderado	254	472	291	485	587	822	12
(distintos	293	472	325	485	587	822	12
de	327	472	336	485	587	822	12
la	338	472	345	485	587	822	12
hipo	347	472	362	485	587	822	12
densidad	364	472	397	485	587	822	12
franca).	399	472	425	485	587	822	12
Terapia	59	488	85	501	587	822	12
antiagregante	59	499	108	512	587	822	12
previa	59	511	81	524	587	822	12
Alteplase	129	488	162	501	587	822	12
IV	164	488	171	501	587	822	12
se	173	488	181	501	587	822	12
recomienda	183	488	225	501	587	822	12
para	227	488	243	501	587	822	12
los	245	488	255	501	587	822	12
pacientes	257	488	291	501	587	822	12
que	293	488	306	501	587	822	12
toman	308	488	331	501	587	822	12
monoterapia	333	488	379	501	587	822	12
con	381	488	394	501	587	822	12
fármacos	396	488	428	501	587	822	12
antiplaquetarios	430	488	488	501	587	822	12
antes	490	488	510	501	587	822	12
del	129	499	140	512	587	822	12
accidente	142	499	177	512	587	822	12
cerebrovascular	179	499	235	512	587	822	12
sobre	237	499	257	512	587	822	12
la	259	499	265	512	587	822	12
base	267	499	283	512	587	822	12
de	285	499	294	512	587	822	12
la	296	499	302	512	587	822	12
evidencia	304	499	338	512	587	822	12
de	340	499	349	512	587	822	12
que	351	499	364	512	587	822	12
el	366	499	373	512	587	822	12
beneficio	375	499	407	512	587	822	12
de	409	499	418	512	587	822	12
la	420	499	426	512	587	822	12
alteplase	428	499	460	512	587	822	12
supera	462	499	486	512	587	822	12
un	488	499	497	512	587	822	12
posible	129	511	155	524	587	822	12
aumento	157	511	189	524	587	822	12
del	191	511	202	524	587	822	12
riesgo	204	511	225	524	587	822	12
de	227	511	236	524	587	822	12
hemorragia	238	511	279	524	587	822	12
intracerebral	281	511	326	524	587	822	12
sintomática.	328	511	372	524	587	822	12
La	129	527	137	540	587	822	12
alteplase	139	527	171	540	587	822	12
IV	173	527	180	540	587	822	12
se	182	527	190	540	587	822	12
recomienda	192	527	234	540	587	822	12
para	236	527	252	540	587	822	12
los	254	527	264	540	587	822	12
pacientes	266	527	300	540	587	822	12
que	302	527	315	540	587	822	12
toman	317	527	340	540	587	822	12
terapia	342	527	367	540	587	822	12
de	369	527	378	540	587	822	12
combinación	380	527	426	540	587	822	12
de	428	527	437	540	587	822	12
fármacos	439	527	471	540	587	822	12
antiplaquetarios	129	539	187	552	587	822	12
(p.	189	539	199	552	587	822	12
Ej.,	201	539	211	552	587	822	12
Aspirina	213	539	242	552	587	822	12
y	244	539	248	552	587	822	12
clopidogrel)	250	539	292	552	587	822	12
antes	294	539	313	552	587	822	12
del	315	539	326	552	587	822	12
accidente	328	539	363	552	587	822	12
cerebrovascular	364	539	421	552	587	822	12
sobre	423	539	443	552	587	822	12
la	445	539	451	552	587	822	12
base	453	539	469	552	587	822	12
de	471	539	480	552	587	822	12
evidencia	129	550	163	563	587	822	12
de	165	550	174	563	587	822	12
que	176	550	189	563	587	822	12
el	191	550	198	563	587	822	12
beneficio	200	550	232	563	587	822	12
de	234	550	243	563	587	822	12
la	245	550	252	563	587	822	12
alteplase	253	550	285	563	587	822	12
supera	287	550	311	563	587	822	12
un	313	550	322	563	587	822	12
probable	324	550	356	563	587	822	12
aumento	358	550	390	563	587	822	12
del	392	550	403	563	587	822	12
riesgo	405	550	427	563	587	822	12
de	428	550	437	563	587	822	12
hemorragia	439	550	480	563	587	822	12
intracerebral	129	562	175	575	587	822	12
sintomática.	177	562	220	575	587	822	12
ERC	59	578	73	591	587	822	12
terminal	75	578	105	591	587	822	12
En	129	578	138	591	587	822	12
pacientes	140	578	174	591	587	822	12
con	176	578	189	591	587	822	12
enfermedad	191	578	234	591	587	822	12
renal	236	578	254	591	587	822	12
en	256	578	265	591	587	822	12
etapa	267	578	287	591	587	822	12
terminal	289	578	319	591	587	822	12
en	321	578	330	591	587	822	12
hemodiálisis	332	578	376	591	587	822	12
y	378	578	382	591	587	822	12
Tiempo	384	578	411	591	587	822	12
parcial	413	578	436	591	587	822	12
de	438	578	447	591	587	822	12
tromboplastina	449	578	504	591	587	822	12
activado	129	589	159	602	587	822	12
normal	161	589	187	602	587	822	12
(TPPa),	189	589	213	602	587	822	12
se	215	589	223	602	587	822	12
recomienda	225	589	267	602	587	822	12
alteplase	269	589	301	602	587	822	12
IV.	303	589	312	602	587	822	12
Sin	314	589	324	602	587	822	12
embargo,	326	589	360	602	587	822	12
aquellos	362	589	392	602	587	822	12
con	393	589	406	602	587	822	12
TPPa	408	589	426	602	587	822	12
elevado	427	589	455	602	587	822	12
pueden	457	589	484	602	587	822	12
tener	486	589	505	602	587	822	12
un	129	601	139	614	587	822	12
riesgo	141	601	162	614	587	822	12
elevado	164	601	192	614	587	822	12
de	194	601	203	614	587	822	12
complicaciones	205	601	259	614	587	822	12
hemorrágicas.	261	601	311	614	587	822	12
constituyen	57	637	100	650	587	822	12
una	104	637	117	650	587	822	12
indicación	121	637	159	650	587	822	12
de	162	637	171	650	587	822	12
tratamiento	175	637	219	650	587	822	12
temprano	222	637	259	650	587	822	12
pero	262	637	279	650	587	822	12
cauteloso	57	649	91	662	587	822	12
que	93	649	106	662	587	822	12
ha	108	649	117	662	587	822	12
evidenciado	118	649	161	662	587	822	12
ser	163	649	174	662	587	822	12
segura	175	649	199	662	587	822	12
para	201	649	216	662	587	822	12
reducir	218	649	243	662	587	822	12
la	245	649	251	662	587	822	12
muerte	253	649	279	662	587	822	12
y	57	661	61	674	587	822	12
dependencia,	64	661	112	674	587	822	12
evitando	114	661	145	674	587	822	12
una	148	661	162	674	587	822	12
reducción	165	661	200	674	587	822	12
abrupta	202	661	230	674	587	822	12
de	233	661	242	674	587	822	12
la	245	661	251	674	587	822	12
PA	254	661	263	674	587	822	12
[5,29]	265	662	277	670	587	822	12
.	277	661	279	674	587	822	12
Además,	57	673	87	686	587	822	12
pacientes	88	673	121	686	587	822	12
con	122	673	135	686	587	822	12
ACVi	136	673	153	686	587	822	12
candidatos	154	673	191	686	587	822	12
a	193	673	197	686	587	822	12
terapias	198	673	226	686	587	822	12
de	227	673	236	686	587	822	12
reperfusión,	237	673	279	686	587	822	12
deberían	57	685	88	698	587	822	12
mantener	91	685	126	698	587	822	12
una	128	685	142	698	587	822	12
PA	144	685	153	698	587	822	12
menor	155	685	179	698	587	822	12
a	182	685	186	698	587	822	12
185/110	188	685	218	698	587	822	12
mmHg	221	685	244	698	587	822	12
y	247	685	251	698	587	822	12
los	253	685	263	698	587	822	12
que	266	685	279	698	587	822	12
reciben	57	697	84	710	587	822	12
la	87	697	93	710	587	822	12
terapia	96	697	121	710	587	822	12
de	124	697	133	710	587	822	12
reperfusión,	136	697	180	710	587	822	12
se	183	697	191	710	587	822	12
debe	194	697	212	710	587	822	12
mantener	215	697	251	710	587	822	12
una	254	697	267	710	587	822	12
PA	270	697	279	710	587	822	12
menor	57	709	80	722	587	822	12
a	83	709	88	722	587	822	12
180/105	91	709	121	722	587	822	12
mmHg	124	709	147	722	587	822	12
durante	150	709	178	722	587	822	12
las	181	709	191	722	587	822	12
primeras	194	709	226	722	587	822	12
24	229	709	237	722	587	822	12
horas	241	709	260	722	587	822	12
para	263	709	279	722	587	822	12
evitar	57	721	77	734	587	822	12
el	79	721	86	734	587	822	12
riesgo	88	721	110	734	587	822	12
de	112	721	121	734	587	822	12
hemorragia	124	721	165	734	587	822	12
intracraneal	167	721	209	734	587	822	12
[5,30]	212	722	224	729	587	822	12
.	224	721	226	734	587	822	12
Así	229	721	239	734	587	822	12
mismo,	242	721	268	734	587	822	12
en	270	721	279	734	587	822	12
pacientes	57	733	91	746	587	822	12
con	93	733	106	746	587	822	12
ACVi	108	733	124	746	587	822	12
valorar	127	733	151	746	587	822	12
el	154	733	160	746	587	822	12
inicio	162	733	181	746	587	822	12
de	183	733	192	746	587	822	12
antihipertensivos	194	733	256	746	587	822	12
orales	258	733	279	746	587	822	12
o	57	745	61	758	587	822	12
habituales	64	745	100	758	587	822	12
luego	103	745	122	758	587	822	12
de	124	745	133	758	587	822	12
las	136	745	145	758	587	822	12
24	147	745	156	758	587	822	12
horas	158	745	178	758	587	822	12
del	180	745	191	758	587	822	12
inicio	193	745	212	758	587	822	12
del	215	745	226	758	587	822	12
evento	228	745	252	758	587	822	12
debido	254	745	279	758	587	822	12
a	293	637	298	650	587	822	12
que	300	637	314	650	587	822	12
ha	317	637	326	650	587	822	12
demostrado	328	637	371	650	587	822	12
seguridad	374	637	409	650	587	822	12
en	412	637	421	650	587	822	12
términos	424	637	455	650	587	822	12
de	458	637	467	650	587	822	12
mortalidad	470	637	509	650	587	822	12
y	512	637	516	650	587	822	12
dependencia	293	649	340	662	587	822	12
[5]	343	650	349	658	587	822	12
.	349	649	352	662	587	822	12
Por	355	649	367	662	587	822	12
último,	370	649	396	662	587	822	12
la	399	649	405	662	587	822	12
hipotensión	408	649	451	662	587	822	12
y	455	649	459	662	587	822	12
la	462	649	468	662	587	822	12
hipovolemia	471	649	516	662	587	822	12
deben	293	661	316	674	587	822	12
ser	318	661	329	674	587	822	12
estabilizadas	331	661	376	674	587	822	12
para	378	661	393	674	587	822	12
mantener	396	661	430	674	587	822	12
los	432	661	442	674	587	822	12
niveles	444	661	469	674	587	822	12
de	471	661	480	674	587	822	12
perfusión	482	661	516	674	587	822	12
tisular	293	673	315	686	587	822	12
adecuados	317	673	356	686	587	822	12
[5]	358	674	363	682	587	822	12
.	363	673	366	686	587	822	12
5.3	293	697	305	710	587	822	12
Efecto	308	697	330	710	587	822	12
del	333	697	345	710	587	822	12
control	348	697	374	710	587	822	12
glicémico	377	697	411	710	587	822	12
versus	414	697	437	710	587	822	12
no	440	697	450	710	587	822	12
control.	453	697	481	710	587	822	12
La	484	697	492	710	587	822	12
RS	495	697	504	710	587	822	12
de	507	697	516	710	587	822	12
Bellolio	293	709	321	722	587	822	12
2014	325	709	343	722	587	822	12
[31]	345	710	354	717	587	822	12
se	357	709	365	722	587	822	12
seleccionó	369	709	408	722	587	822	12
debido	411	709	437	722	587	822	12
a	441	709	445	722	587	822	12
que	448	709	462	722	587	822	12
presentó	466	709	499	722	587	822	12
una	502	709	516	722	587	822	12
adecuada	293	721	328	734	587	822	12
calidad	331	721	357	734	587	822	12
metodológica	360	721	409	734	587	822	12
(AMSTAR-2:15/16)	412	721	478	734	587	822	12
(n=1583),	481	721	516	734	587	822	12
y	293	733	297	746	587	822	12
encontró	300	733	333	746	587	822	12
que	336	733	350	746	587	822	12
los	353	733	363	746	587	822	12
pacientes	366	733	401	746	587	822	12
controlados	404	733	447	746	587	822	12
estrictamente	450	733	500	746	587	822	12
con	503	733	516	746	587	822	12
insulina	293	745	321	758	587	822	12
(72	324	745	335	758	587	822	12
a	338	745	342	758	587	822	12
135	345	745	358	758	587	822	12
mg/dL)	361	745	387	758	587	822	12
presentaron	389	745	433	758	587	822	12
similares	435	745	467	758	587	822	12
posibilidades	470	745	516	758	587	822	12
Acta	380	783	398	796	587	822	12
Med	400	783	418	796	587	822	12
Peru.	420	783	441	796	587	822	12
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	12
65	530	784	540	798	587	822	12
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	13
JM,	124	45	134	55	587	822	13
et	135	45	141	55	587	822	13
al.	142	45	149	55	587	822	13
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	13
y	380	45	383	55	587	822	13
tratamiento	384	45	417	55	587	822	13
del	419	45	427	55	587	822	13
accidente	429	45	455	55	587	822	13
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	13
isquémico	502	45	530	55	587	822	13
Paciente	267	90	297	103	587	822	13
mayor	299	90	321	103	587	822	13
de	323	90	332	103	587	822	13
18	334	90	343	103	587	822	13
años	345	90	362	103	587	822	13
con	262	100	275	113	587	822	13
déficit	277	100	299	113	587	822	13
neurológico	301	100	343	113	587	822	13
agudo	345	100	367	113	587	822	13
no	178	178	187	191	587	822	13
¿Presenta	279	156	314	169	587	822	13
criterios	316	156	345	169	587	822	13
de	276	166	285	179	587	822	13
sospecha	287	166	320	179	587	822	13
de	322	166	331	179	587	822	13
ACV	333	166	348	179	587	822	13
(FAST)?	299	176	325	189	587	822	13
¿Se	154	221	166	234	587	822	13
mantiene	168	221	202	234	587	822	13
la	204	221	210	234	587	822	13
sospecha	152	231	184	244	587	822	13
clínica?	186	231	213	244	587	822	13
Sí	309	227	315	240	587	822	13
Realizar	381	217	408	230	587	822	13
pruebas	410	217	439	230	587	822	13
de	441	217	450	230	587	822	13
imágenes	452	217	486	230	587	822	13
cerebrales	415	227	452	240	587	822	13
(TC.	418	237	432	250	587	822	13
RM)	434	237	448	250	587	822	13
no	307	297	317	310	587	822	13
¿Es	416	298	428	311	587	822	13
ACVi?	430	298	450	311	587	822	13
Sí	430	178	436	191	587	822	13
no	178	262	187	275	587	822	13
Diagnóstico	161	295	203	308	587	822	13
Diferencial	163	305	201	318	587	822	13
Sí	430	333	436	346	587	822	13
Aplicar	129	355	154	367	587	822	13
terapia	156	355	181	367	587	822	13
de	183	355	192	367	587	822	13
reperfusión	194	355	235	367	587	822	13
según	140	364	161	377	587	822	13
las	163	364	173	377	587	822	13
necesidades	175	364	218	377	587	822	13
y	220	364	224	377	587	822	13
características	126	374	176	387	587	822	13
de	178	374	187	387	587	822	13
cada	189	374	206	387	587	822	13
paciente	208	374	238	387	587	822	13
(ver	150	384	164	397	587	822	13
Flujograma	166	384	205	397	587	822	13
2)	207	384	214	397	587	822	13
Sí	309	373	315	386	587	822	13
¿Cumple	393	370	424	383	587	822	13
criterios	426	370	455	383	587	822	13
para	457	370	473	383	587	822	13
reperfusión?	411	380	456	393	587	822	13
no	429	407	438	420	587	822	13
¿Cumple	397	441	428	453	587	822	13
criterios	430	441	459	453	587	822	13
de	461	441	470	453	587	822	13
infarto	404	450	428	463	587	822	13
maligno?	430	450	462	463	587	822	13
Aplicar	133	493	157	505	587	822	13
conjunto	159	493	190	505	587	822	13
de	192	493	201	505	587	822	13
terapias	203	493	232	505	587	822	13
diferentes	139	503	174	515	587	822	13
a	176	503	180	515	587	822	13
reperfusión,	182	503	226	515	587	822	13
prevención	126	512	166	525	587	822	13
secundaria,	168	512	209	525	587	822	13
soporte	211	512	238	525	587	822	13
y	138	522	142	535	587	822	13
rehabilitación	144	522	192	535	587	822	13
según	194	522	215	535	587	822	13
las	217	522	227	535	587	822	13
necesidades	126	532	169	545	587	822	13
y	171	532	175	545	587	822	13
características	177	532	227	545	587	822	13
de	229	532	238	545	587	822	13
cada	158	542	174	555	587	822	13
paciente	176	542	207	555	587	822	13
Sí	430	481	436	494	587	822	13
no	298	483	307	496	587	822	13
Valorar	402	513	428	526	587	822	13
el	430	513	436	526	587	822	13
realizar	438	513	464	526	587	822	13
craneotomía	411	523	456	536	587	822	13
descomprensiva	404	533	462	546	587	822	13
Figura	71	577	93	590	587	822	13
2.	95	577	102	590	587	822	13
Diagnóstico	104	577	145	590	587	822	13
y	147	577	151	590	587	822	13
tratamiento	153	577	195	590	587	822	13
del	197	577	208	590	587	822	13
paciente	210	577	241	590	587	822	13
con	243	577	255	590	587	822	13
ataque	257	577	282	590	587	822	13
cerebrovascular	284	577	340	590	587	822	13
isquémico.	342	577	381	590	587	822	13
de	71	612	80	625	587	822	13
muerte	82	612	108	625	587	822	13
o	111	612	115	625	587	822	13
dependencia	117	612	163	625	587	822	13
mayor	166	612	188	625	587	822	13
severa	190	612	213	625	587	822	13
(OR:	216	612	231	625	587	822	13
0,99;	233	612	251	625	587	822	13
IC	254	612	260	625	587	822	13
del	263	612	274	625	587	822	13
95%:	276	612	293	625	587	822	13
0,79	71	624	86	637	587	822	13
–	88	624	92	637	587	822	13
1,23),	94	624	114	637	587	822	13
similar	116	624	139	637	587	822	13
déficit	141	624	163	637	587	822	13
neurológico	165	624	206	637	587	822	13
(OR:	208	624	224	637	587	822	13
1,03;	225	624	243	637	587	822	13
IC	245	624	251	637	587	822	13
95%:	253	624	270	637	587	822	13
0,81	272	624	287	637	587	822	13
–	289	624	293	637	587	822	13
1,32),	71	635	91	648	587	822	13
mayor	93	635	115	648	587	822	13
frecuencia	116	635	153	648	587	822	13
de	155	635	164	648	587	822	13
eventos	165	635	193	648	587	822	13
adversos	195	635	226	648	587	822	13
como	227	635	247	648	587	822	13
hipoglicemia	248	635	293	648	587	822	13
(OR:	71	647	86	660	587	822	13
14,06;	88	647	110	660	587	822	13
IC	112	647	119	660	587	822	13
95%:	121	647	138	660	587	822	13
6,6	140	647	151	660	587	822	13
a	153	647	157	660	587	822	13
32,2)	159	647	177	660	587	822	13
y	179	647	183	660	587	822	13
gran	185	647	200	660	587	822	13
elevación	202	647	236	660	587	822	13
de	238	647	246	660	587	822	13
hipoglicemia	248	647	293	660	587	822	13
sintomática	71	659	112	672	587	822	13
(OR:	114	659	130	672	587	822	13
18,4;	132	659	150	672	587	822	13
IC	153	659	160	672	587	822	13
del	162	659	173	672	587	822	13
95%:	175	659	193	672	587	822	13
9,1	195	659	206	672	587	822	13
a	209	659	213	672	587	822	13
37,3)	216	659	234	672	587	822	13
en	236	659	245	672	587	822	13
comparación	247	659	293	672	587	822	13
con	71	671	84	684	587	822	13
el	86	671	92	684	587	822	13
grupo	94	671	115	684	587	822	13
al	117	671	123	684	587	822	13
que	125	671	139	684	587	822	13
no	140	671	150	684	587	822	13
se	152	671	159	684	587	822	13
le	161	671	168	684	587	822	13
controló	170	671	199	684	587	822	13
la	201	671	208	684	587	822	13
glicemia.	210	671	241	684	587	822	13
En	71	693	80	706	587	822	13
base	81	693	97	706	587	822	13
a	98	693	102	706	587	822	13
lo	103	693	109	706	587	822	13
evidenciado,	110	693	154	706	587	822	13
el	155	693	161	706	587	822	13
GEG	162	693	177	706	587	822	13
decidió	178	693	203	706	587	822	13
emitir	204	693	225	706	587	822	13
una	226	693	239	706	587	822	13
recomendación	240	693	293	706	587	822	13
condicional	71	705	114	718	587	822	13
en	117	705	126	718	587	822	13
contra	130	705	153	718	587	822	13
del	157	705	168	718	587	822	13
control	172	705	198	718	587	822	13
glicémico,	202	705	239	718	587	822	13
debido	243	705	268	718	587	822	13
a	272	705	276	718	587	822	13
que	279	705	293	718	587	822	13
el	71	717	77	730	587	822	13
control	81	717	107	730	587	822	13
glicémico	111	717	146	730	587	822	13
no	149	717	159	730	587	822	13
reduce	162	717	188	730	587	822	13
la	191	717	198	730	587	822	13
posibilidad	201	717	242	730	587	822	13
de	246	717	255	730	587	822	13
muerte	258	717	285	730	587	822	13
o	289	717	293	730	587	822	13
discapacidad.	71	729	119	742	587	822	13
Además,	122	729	152	742	587	822	13
implica	155	729	181	742	587	822	13
un	183	729	193	742	587	822	13
mayor	196	729	218	742	587	822	13
uso	221	729	234	742	587	822	13
de	236	729	245	742	587	822	13
los	248	729	258	742	587	822	13
recursos,	261	729	293	742	587	822	13
presenta	71	741	102	754	587	822	13
baja	103	741	118	754	587	822	13
aceptación	119	741	158	754	587	822	13
de	159	741	168	754	587	822	13
los	169	741	179	754	587	822	13
pacientes/médicos	181	741	247	754	587	822	13
y	248	741	252	754	587	822	13
una	253	741	267	754	587	822	13
certeza	268	741	293	754	587	822	13
de	71	753	80	766	587	822	13
la	82	753	88	766	587	822	13
evidencia	90	753	124	766	587	822	13
baja.	126	753	143	766	587	822	13
66	48	784	58	798	587	822	13
Acta	75	783	93	796	587	822	13
Med	95	783	113	796	587	822	13
Peru.	115	783	135	796	587	822	13
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	13
Punto	308	611	330	625	587	822	13
BPC	332	611	346	625	587	822	13
En	308	635	316	648	587	822	13
GEG	319	635	335	648	587	822	13
sugiere	338	635	364	648	587	822	13
que	367	635	380	648	587	822	13
pacientes	383	635	417	648	587	822	13
con	420	635	433	648	587	822	13
ACVi,	436	635	455	648	587	822	13
el	458	635	464	648	587	822	13
monitoreo	467	635	505	648	587	822	13
de	508	635	517	648	587	822	13
los	520	635	530	648	587	822	13
niveles	308	647	332	660	587	822	13
de	333	647	342	660	587	822	13
glicemia	343	647	372	660	587	822	13
estrecho	373	647	403	660	587	822	13
para	404	647	420	660	587	822	13
prevenir	421	647	450	660	587	822	13
la	451	647	457	660	587	822	13
hipoglicemia,	459	647	505	660	587	822	13
debido	506	647	530	660	587	822	13
a	308	659	312	672	587	822	13
que	313	659	327	672	587	822	13
si	328	659	333	672	587	822	13
se	335	659	343	672	587	822	13
presenta	344	659	375	672	587	822	13
puede	377	659	399	672	587	822	13
causar	400	659	423	672	587	822	13
severos	425	659	451	672	587	822	13
daños	453	659	474	672	587	822	13
neurológicos	476	659	521	672	587	822	13
[5]	522	660	528	667	587	822	13
.	528	659	530	672	587	822	13
5.4	308	680	319	693	587	822	13
Efecto	320	680	343	693	587	822	13
de	344	680	353	693	587	822	13
la	355	680	361	693	587	822	13
hipotermia	363	680	403	693	587	822	13
terapéutica	404	680	446	693	587	822	13
versus	447	680	470	693	587	822	13
control.	472	680	500	693	587	822	13
La	502	680	509	693	587	822	13
RS	511	680	520	693	587	822	13
de	521	680	530	693	587	822	13
Den	308	692	322	705	587	822	13
Hertog	324	692	349	705	587	822	13
2009	351	692	369	705	587	822	13
[32]	372	693	380	700	587	822	13
se	382	692	390	705	587	822	13
seleccionó	393	692	430	705	587	822	13
debido	433	692	457	705	587	822	13
a	460	692	464	705	587	822	13
que	467	692	480	705	587	822	13
presentó	483	692	514	705	587	822	13
una	517	692	530	705	587	822	13
adecuada	308	704	342	717	587	822	13
calidad	345	704	370	717	587	822	13
metodológica	373	704	422	717	587	822	13
(AMSTAR-2:12/16)	425	704	490	717	587	822	13
(n=423),	493	704	523	717	587	822	13
y	526	704	530	717	587	822	13
encontró	308	716	340	728	587	822	13
que	341	716	355	728	587	822	13
los	356	716	366	728	587	822	13
pacientes	368	716	402	728	587	822	13
tratados	403	716	433	728	587	822	13
con	435	716	447	728	587	822	13
hipotermia	449	716	488	728	587	822	13
terapéutica	490	716	530	728	587	822	13
presentaron	308	727	351	740	587	822	13
similares	353	727	385	740	587	822	13
posibilidades	387	727	434	740	587	822	13
de	436	727	445	740	587	822	13
muerte	448	727	474	740	587	822	13
o	477	727	481	740	587	822	13
dependencia	484	727	530	740	587	822	13
mayor	308	739	330	752	587	822	13
(OR:	332	739	347	752	587	822	13
0,92;	349	739	367	752	587	822	13
IC	368	739	375	752	587	822	13
95%:	377	739	394	752	587	822	13
0,59	396	739	411	752	587	822	13
–	413	739	417	752	587	822	13
1,42),	419	739	439	752	587	822	13
similares	440	739	472	752	587	822	13
posibilidades	473	739	520	752	587	822	13
de	521	739	530	752	587	822	13
muerte	308	751	334	764	587	822	13
por	335	751	348	764	587	822	13
cualquier	349	751	383	764	587	822	13
causa	384	751	404	764	587	822	13
(OR:	406	751	422	764	587	822	13
0,9;	423	751	437	764	587	822	13
IC	438	751	445	764	587	822	13
95%:	447	751	465	764	587	822	13
0,5	466	751	477	764	587	822	13
–	479	751	483	764	587	822	13
1,5)	485	751	499	764	587	822	13
y	501	751	505	764	587	822	13
similar	506	751	530	764	587	822	13
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	14
y	90	45	93	55	587	822	14
tratamiento	95	45	128	55	587	822	14
del	129	45	138	55	587	822	14
accidente	139	45	166	55	587	822	14
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	14
isquémico	212	45	241	55	587	822	14
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	14
JM,	491	45	501	55	587	822	14
et	502	45	508	55	587	822	14
al.	509	45	516	55	587	822	14
Paciente	239	84	269	97	587	822	14
con	271	84	284	97	587	822	14
Ataque	286	84	311	97	587	822	14
Cerebrovascular	215	94	273	107	587	822	14
isquémico	275	94	311	107	587	822	14
(ACVi)	313	94	335	107	587	822	14
¿Es	232	143	243	156	587	822	14
candidato	245	143	280	156	587	822	14
a	282	143	287	156	587	822	14
terapia	289	143	314	156	587	822	14
de	245	153	253	166	587	822	14
reperfusión?	255	153	301	166	587	822	14
no	152	145	161	158	587	822	14
Realizar	262	191	290	204	587	822	14
trombosis	254	201	289	214	587	822	14
IV	291	201	298	214	587	822	14
Sí	398	146	404	159	587	822	14
¿Cumple	413	191	444	204	587	822	14
criterios	446	191	475	204	587	822	14
para	477	191	493	204	587	822	14
trombolisis?	431	201	474	214	587	822	14
Sí	355	195	361	208	587	822	14
no	449	225	458	238	587	822	14
¿Con	414	262	432	275	587	822	14
oclusión	433	262	463	275	587	822	14
de	465	262	474	275	587	822	14
vaso	476	262	492	275	587	822	14
grande?	438	272	467	285	587	822	14
no	269	266	278	279	587	822	14
Sí	447	296	453	309	587	822	14
<	437	327	441	340	587	822	14
6	443	327	447	340	587	822	14
horas	449	327	469	340	587	822	14
Sí	305	329	311	342	587	822	14
no	449	357	458	370	587	822	14
¿Cumple	153	388	185	401	587	822	14
criterios	187	388	216	401	587	822	14
para	150	398	166	411	587	822	14
trombectomía	168	398	219	411	587	822	14
temprana?	165	408	204	421	587	822	14
Prevención	68	440	107	453	587	822	14
secundario,	109	440	150	453	587	822	14
otros	60	450	79	463	587	822	14
tratamientos,	81	450	128	463	587	822	14
soporte	130	450	158	463	587	822	14
y	82	460	86	473	587	822	14
rehabilitación	88	460	136	473	587	822	14
Sí	260	398	266	411	587	822	14
Realizar	306	392	333	405	587	822	14
trombosis	297	402	332	415	587	822	14
IV	334	402	342	415	587	822	14
Sí	372	398	378	411	587	822	14
no	179	438	189	451	587	822	14
¿Cumple	422	388	453	401	587	822	14
criterios	455	388	484	401	587	822	14
de	411	398	420	411	587	822	14
trombectomía	422	398	472	411	587	822	14
tardía	474	398	495	411	587	822	14
(6	427	408	434	421	587	822	14
a	436	408	440	421	587	822	14
24	442	408	451	421	587	822	14
horas)?	453	408	479	421	587	822	14
no	449	438	458	451	587	822	14
Figura	57	495	79	509	587	822	14
3.	81	495	88	509	587	822	14
Tratamiento	90	495	133	508	587	822	14
con	135	495	147	508	587	822	14
reperfusión	149	495	190	508	587	822	14
del	192	495	203	508	587	822	14
paciente	205	495	236	508	587	822	14
con	238	495	251	508	587	822	14
Ataque	252	495	278	508	587	822	14
Cerebrovascular	280	495	337	508	587	822	14
isquémico.	339	495	377	508	587	822	14
posibilidades	57	529	103	542	587	822	14
de	105	529	114	542	587	822	14
infecciones	117	529	156	542	587	822	14
(OR:	159	529	174	542	587	822	14
1,46;	176	529	194	542	587	822	14
IC	196	529	203	542	587	822	14
95%:	206	529	223	542	587	822	14
0,82	225	529	241	542	587	822	14
–	243	529	248	542	587	822	14
2,61)	250	529	268	542	587	822	14
en	270	529	279	542	587	822	14
comparación	57	541	103	554	587	822	14
con	105	541	117	554	587	822	14
el	119	541	126	554	587	822	14
grupo	128	541	149	554	587	822	14
control.	151	541	178	554	587	822	14
En	57	562	66	575	587	822	14
base	67	562	84	575	587	822	14
a	85	562	90	575	587	822	14
lo	91	562	98	575	587	822	14
presentado,	100	562	142	575	587	822	14
la	144	562	150	575	587	822	14
hipotermia	152	562	191	575	587	822	14
terapéutica	193	562	233	575	587	822	14
no	235	562	244	575	587	822	14
evidencia	246	562	279	575	587	822	14
algún	57	574	77	586	587	822	14
beneficio	80	574	114	586	587	822	14
en	117	574	126	586	587	822	14
la	130	574	136	586	587	822	14
reducción	139	574	176	586	587	822	14
de	179	574	188	586	587	822	14
muerte	191	574	218	586	587	822	14
o	222	574	226	586	587	822	14
discapacidad.	229	574	279	586	587	822	14
Además,	57	585	87	598	587	822	14
implica	89	585	114	598	587	822	14
un	116	585	125	598	587	822	14
mayor	127	585	149	598	587	822	14
uso	151	585	163	598	587	822	14
de	165	585	174	598	587	822	14
recursos,	175	585	207	598	587	822	14
presenta	209	585	240	598	587	822	14
problemas	242	585	279	598	587	822	14
de	57	597	66	610	587	822	14
factibilidad,	68	597	109	610	587	822	14
baja	111	597	126	610	587	822	14
aceptación	128	597	166	610	587	822	14
de	168	597	177	610	587	822	14
los	179	597	189	610	587	822	14
pacientes/médicos	191	597	258	610	587	822	14
y	260	597	264	610	587	822	14
una	266	597	279	610	587	822	14
certeza	57	609	82	622	587	822	14
de	84	609	92	622	587	822	14
la	94	609	100	622	587	822	14
evidencia	101	609	135	622	587	822	14
muy	136	609	152	622	587	822	14
baja.	153	609	170	622	587	822	14
Por	172	609	184	622	587	822	14
este	185	609	200	622	587	822	14
motivo,	201	609	228	622	587	822	14
el	229	609	236	622	587	822	14
GEG	237	609	252	622	587	822	14
decidió	254	609	279	622	587	822	14
emitir	57	621	78	634	587	822	14
una	80	621	93	634	587	822	14
recomendación	95	621	150	634	587	822	14
fuerte	152	621	174	634	587	822	14
en	176	621	185	634	587	822	14
contra	187	621	210	634	587	822	14
de	212	621	221	634	587	822	14
su	223	621	231	634	587	822	14
uso.	233	621	248	634	587	822	14
Punto	57	644	79	658	587	822	14
BPC	81	644	96	658	587	822	14
El	57	663	63	676	587	822	14
GEG	64	663	80	676	587	822	14
sugiere	81	663	107	676	587	822	14
que	108	663	121	676	587	822	14
en	123	663	132	676	587	822	14
pacientes	133	663	167	676	587	822	14
con	168	663	181	676	587	822	14
ACVi	183	663	199	676	587	822	14
se	201	663	208	676	587	822	14
sugiere	210	663	235	676	587	822	14
mantener	237	663	272	676	587	822	14
la	273	663	279	676	587	822	14
normotermia,	57	675	106	688	587	822	14
debido	108	675	132	688	587	822	14
a	134	675	138	688	587	822	14
que	140	675	153	688	587	822	14
con	155	675	168	688	587	822	14
temperaturas	169	675	217	688	587	822	14
elevadas	219	675	250	688	587	822	14
(>	251	675	258	688	587	822	14
38°C)	260	675	279	688	587	822	14
está	57	687	71	700	587	822	14
asociado	73	687	105	700	587	822	14
a	107	687	111	700	587	822	14
daños	113	687	135	700	587	822	14
neurológicos	137	687	182	700	587	822	14
e	184	687	189	700	587	822	14
incremento	191	687	232	700	587	822	14
de	234	687	243	700	587	822	14
la	245	687	251	700	587	822	14
muerte	253	687	279	700	587	822	14
intrahospitalaria	57	699	115	712	587	822	14
[5]	117	700	122	707	587	822	14
.	122	699	125	712	587	822	14
5.5	57	722	68	736	587	822	14
Terapia	71	722	99	736	587	822	14
antiagregante	102	722	154	736	587	822	14
simple	157	722	182	736	587	822	14
versus	185	722	209	736	587	822	14
placebo.	212	722	244	736	587	822	14
La	247	723	255	736	587	822	14
RS	258	723	267	736	587	822	14
de	270	723	279	736	587	822	14
Sandercock	57	735	99	748	587	822	14
2014	102	735	120	748	587	822	14
[33]	122	736	131	743	587	822	14
se	134	735	142	748	587	822	14
seleccionó	145	735	184	748	587	822	14
por	187	735	200	748	587	822	14
su	203	735	211	748	587	822	14
adecuada	214	735	250	748	587	822	14
calidad	253	735	279	748	587	822	14
metodológica	57	747	107	760	587	822	14
(AMSTAR-2:13/16)	109	747	177	760	587	822	14
(n=	179	747	191	760	587	822	14
41	193	747	202	760	587	822	14
483),	204	747	223	760	587	822	14
y	224	747	228	760	587	822	14
encontró	230	747	263	760	587	822	14
que	265	747	279	760	587	822	14
los	293	529	304	542	587	822	14
pacientes	305	529	341	542	587	822	14
tratados	342	529	373	542	587	822	14
con	374	529	388	542	587	822	14
antiagregantes	389	529	443	542	587	822	14
presentaron	445	529	490	542	587	822	14
menor	492	529	516	542	587	822	14
posibilidad	293	541	334	554	587	822	14
de	336	541	345	554	587	822	14
muerte	347	541	374	554	587	822	14
(OR:	376	541	392	554	587	822	14
0,95;	394	541	413	554	587	822	14
IC	415	541	422	554	587	822	14
95%:	424	541	442	554	587	822	14
0,91	444	541	460	554	587	822	14
–	462	541	466	554	587	822	14
0,99),	468	541	489	554	587	822	14
menor	491	541	516	554	587	822	14
recurrencia	293	553	335	566	587	822	14
de	338	553	348	566	587	822	14
ACV	351	553	366	566	587	822	14
(OR:	369	553	385	566	587	822	14
0,77;	388	553	406	566	587	822	14
IC	409	553	417	566	587	822	14
95%:	419	553	438	566	587	822	14
0,69	441	553	457	566	587	822	14
–	460	553	464	566	587	822	14
0,87),	467	553	488	566	587	822	14
similar	491	553	516	566	587	822	14
posibilidad	293	565	334	578	587	822	14
de	338	565	347	578	587	822	14
hemorragia	350	565	394	578	587	822	14
intracraneal	397	565	442	578	587	822	14
(OR:	445	565	462	578	587	822	14
1,23;	465	565	484	578	587	822	14
IC	487	565	494	578	587	822	14
95%:	498	565	516	578	587	822	14
1,00	293	577	309	590	587	822	14
–	311	577	316	590	587	822	14
1,50),	318	577	339	590	587	822	14
y	341	577	345	590	587	822	14
mayor	347	577	370	590	587	822	14
posibilidad	372	577	412	590	587	822	14
de	414	577	424	590	587	822	14
hemorragia	426	577	468	590	587	822	14
extracraneal	470	577	516	590	587	822	14
(OR:	293	589	310	602	587	822	14
1,69;	312	589	330	602	587	822	14
IC	333	589	340	602	587	822	14
95%:	342	589	360	602	587	822	14
1,35	362	589	378	602	587	822	14
–	381	589	385	602	587	822	14
2,11)	387	589	406	602	587	822	14
en	408	589	418	602	587	822	14
comparación	420	589	468	602	587	822	14
con	470	589	483	602	587	822	14
el	485	589	492	602	587	822	14
grupo	494	589	516	602	587	822	14
placebo.	293	601	325	614	587	822	14
En	293	625	302	638	587	822	14
base	306	625	323	638	587	822	14
a	326	625	330	638	587	822	14
lo	333	625	340	638	587	822	14
presentado,	343	625	387	638	587	822	14
la	390	625	396	638	587	822	14
antiagregación	400	625	453	638	587	822	14
simple	457	625	481	638	587	822	14
presenta	484	625	516	638	587	822	14
menor	293	637	317	650	587	822	14
posibilidad	320	637	358	650	587	822	14
de	361	637	370	650	587	822	14
muerte	372	637	398	650	587	822	14
o	401	637	406	650	587	822	14
discapacidad,	408	637	456	650	587	822	14
su	459	637	467	650	587	822	14
uso	469	637	482	650	587	822	14
presenta	485	637	516	650	587	822	14
una	293	649	307	662	587	822	14
buena	308	649	331	662	587	822	14
aceptación	333	649	371	662	587	822	14
por	373	649	385	662	587	822	14
los	387	649	397	662	587	822	14
pacientes/médicos,	399	649	468	662	587	822	14
es	469	649	477	662	587	822	14
factible	479	649	505	662	587	822	14
de	507	649	516	662	587	822	14
aplicar	293	661	317	674	587	822	14
y	320	661	324	674	587	822	14
presenta	327	661	358	674	587	822	14
una	361	661	374	674	587	822	14
calidad	377	661	402	674	587	822	14
de	405	661	414	674	587	822	14
la	417	661	423	674	587	822	14
evidencia	426	661	460	674	587	822	14
moderada.	462	661	501	674	587	822	14
Por	504	661	516	674	587	822	14
este	293	673	308	686	587	822	14
motivo,	311	673	338	686	587	822	14
el	341	673	347	686	587	822	14
GEG	350	673	365	686	587	822	14
decidió	368	673	393	686	587	822	14
emitir	396	673	417	686	587	822	14
una	420	673	433	686	587	822	14
recomendación	436	673	491	686	587	822	14
fuerte	494	673	516	686	587	822	14
a	293	685	298	698	587	822	14
favor	300	685	319	698	587	822	14
de	321	685	330	698	587	822	14
su	332	685	340	698	587	822	14
uso.	342	685	357	698	587	822	14
Punto	293	708	316	722	587	822	14
BPC	318	708	332	722	587	822	14
En	293	726	302	739	587	822	14
pacientes	305	726	339	739	587	822	14
con	341	726	354	739	587	822	14
ACVi	357	726	373	739	587	822	14
que	376	726	390	739	587	822	14
no	392	726	401	739	587	822	14
recibieron	404	726	440	739	587	822	14
terapia	443	726	468	739	587	822	14
trombolítica,	470	726	516	739	587	822	14
iniciar	293	738	314	751	587	822	14
la	316	738	322	751	587	822	14
terapia	323	738	348	751	587	822	14
antiagregante	349	738	397	751	587	822	14
plaquetaria	398	738	438	751	587	822	14
dentro	439	738	463	751	587	822	14
de	464	738	473	751	587	822	14
las	474	738	484	751	587	822	14
primeras	485	738	516	751	587	822	14
48	293	750	302	763	587	822	14
horas	306	750	326	763	587	822	14
del	330	750	341	763	587	822	14
inicio	345	750	365	763	587	822	14
de	368	750	377	763	587	822	14
los	381	750	391	763	587	822	14
síntomas.	395	750	431	763	587	822	14
De	434	750	444	763	587	822	14
la	447	750	454	763	587	822	14
misma	457	750	482	763	587	822	14
manera,	485	750	516	763	587	822	14
Acta	380	783	398	796	587	822	14
Med	400	783	418	796	587	822	14
Peru.	420	783	441	796	587	822	14
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	14
67	530	784	540	798	587	822	14
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	15
JM,	124	45	134	55	587	822	15
et	135	45	141	55	587	822	15
al.	142	45	149	55	587	822	15
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	15
y	380	45	383	55	587	822	15
tratamiento	384	45	417	55	587	822	15
del	419	45	427	55	587	822	15
accidente	429	45	455	55	587	822	15
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	15
isquémico	502	45	530	55	587	822	15
Tabla	71	77	90	91	587	822	15
4.	92	77	99	91	587	822	15
Criterios	103	77	133	90	587	822	15
de	135	77	143	90	587	822	15
elegibilidad	145	77	186	90	587	822	15
para	188	77	204	90	587	822	15
trombectomía	206	77	257	90	587	822	15
entre	259	77	278	90	587	822	15
las	280	77	289	90	587	822	15
6	291	77	296	90	587	822	15
y	298	77	301	90	587	822	15
24	303	77	312	90	587	822	15
horas.	314	77	336	90	587	822	15
Estudio	108	103	136	117	587	822	15
Criterios	207	103	238	117	587	822	15
de	240	103	250	117	587	822	15
inclusión	252	103	285	117	587	822	15
clínicos	287	103	314	117	587	822	15
DEFUSE	74	123	101	136	587	822	15
3	103	123	108	136	587	822	15
Albers	110	123	132	136	587	822	15
2018	74	134	91	147	587	822	15
(18)	93	134	108	147	587	822	15
•	178	123	183	136	587	822	15
Signos	190	123	215	136	587	822	15
y	219	123	223	136	587	822	15
síntomas	227	123	263	136	587	822	15
consistentes	267	123	316	136	587	822	15
con	320	123	334	136	587	822	15
el	338	123	345	136	587	822	15
•	353	123	358	136	587	822	15
Oclusión	365	123	396	136	587	822	15
de	399	123	408	136	587	822	15
CI	411	123	418	136	587	822	15
o	421	123	426	136	587	822	15
ACM-sección	429	123	476	136	587	822	15
M1	479	123	491	136	587	822	15
por	495	123	507	136	587	822	15
ARM	510	123	527	136	587	822	15
diagnóstico	190	134	233	147	587	822	15
de	236	134	245	147	587	822	15
un	249	134	258	147	587	822	15
ACVi	262	134	279	147	587	822	15
de	282	134	291	147	587	822	15
la	295	134	301	147	587	822	15
circulación	305	134	345	147	587	822	15
o	365	134	369	147	587	822	15
ATC.	373	134	389	147	587	822	15
(oclusiones	393	134	436	147	587	822	15
carotídeas	440	134	480	147	587	822	15
pueden	484	134	512	147	587	822	15
ser	516	134	528	147	587	822	15
anterior.	190	146	220	159	587	822	15
cervicales	365	146	400	159	587	822	15
o	402	146	407	159	587	822	15
intracraneales,	409	146	462	159	587	822	15
con	464	146	477	159	587	822	15
o	479	146	483	159	587	822	15
sin	485	146	496	159	587	822	15
oclusión	497	146	527	159	587	822	15
•	178	158	183	171	587	822	15
Edad	190	158	207	171	587	822	15
18-90	210	158	230	171	587	822	15
años	233	158	250	171	587	822	15
de	365	158	374	171	587	822	15
la	376	158	382	171	587	822	15
ACM	384	158	402	171	587	822	15
distal)	404	158	426	171	587	822	15
•	178	169	183	182	587	822	15
NIHSS	190	169	211	182	587	822	15
>	214	169	218	182	587	822	15
/	220	169	223	182	587	822	15
=	226	169	230	182	587	822	15
6.	232	169	239	182	587	822	15
Y	353	169	358	182	587	822	15
•	178	181	183	194	587	822	15
Que	190	181	206	194	587	822	15
se	211	181	219	194	587	822	15
puede	224	181	249	194	587	822	15
iniciar	254	181	279	194	587	822	15
el	284	181	291	194	587	822	15
tratamiento	296	181	345	194	587	822	15
•	353	181	358	194	587	822	15
En	365	181	374	194	587	822	15
imagen	377	181	405	194	587	822	15
de	408	181	417	194	587	822	15
perfusión	421	181	457	194	587	822	15
en	460	181	470	194	587	822	15
TC	473	181	482	194	587	822	15
o	486	181	490	194	587	822	15
difusión/	494	181	527	194	587	822	15
endovascular	190	193	238	206	587	822	15
(punción	241	193	273	206	587	822	15
femoral)	277	193	308	206	587	822	15
entre	311	193	330	206	587	822	15
6	334	193	338	206	587	822	15
y	341	193	345	206	587	822	15
perfusión	365	193	402	206	587	822	15
en	406	193	416	206	587	822	15
RM	419	193	432	206	587	822	15
debe	436	193	455	206	587	822	15
encontrarse	459	193	506	206	587	822	15
que	513	193	527	206	587	822	15
16	190	204	199	217	587	822	15
h	201	204	205	217	587	822	15
de	208	204	217	217	587	822	15
inicio	219	204	238	217	587	822	15
del	240	204	251	217	587	822	15
ACV.	253	204	270	217	587	822	15
el	365	204	371	217	587	822	15
volumen	375	204	407	217	587	822	15
del	410	204	422	217	587	822	15
núcleo	425	204	450	217	587	822	15
isquémico	454	204	492	217	587	822	15
sea	495	204	507	217	587	822	15
<	511	204	515	217	587	822	15
70	518	204	528	217	587	822	15
•	178	216	183	229	587	822	15
El	190	216	196	229	587	822	15
inicio	198	216	217	229	587	822	15
del	218	216	229	229	587	822	15
ataque	231	216	255	229	587	822	15
se	257	216	265	229	587	822	15
define	266	216	289	229	587	822	15
como	290	216	310	229	587	822	15
el	312	216	318	229	587	822	15
tiempo	320	216	345	229	587	822	15
ml,	365	216	376	229	587	822	15
la	379	216	385	229	587	822	15
proporción	389	216	428	229	587	822	15
del	432	216	443	229	587	822	15
volumen	446	216	477	229	587	822	15
del	480	216	491	229	587	822	15
tejido	494	216	515	229	587	822	15
en	518	216	527	229	587	822	15
en	190	228	199	241	587	822	15
el	201	228	207	241	587	822	15
que	209	228	222	241	587	822	15
se	224	228	232	241	587	822	15
supo	234	228	251	241	587	822	15
que	253	228	267	241	587	822	15
el	268	228	275	241	587	822	15
paciente	276	228	308	241	587	822	15
estaba	309	228	333	241	587	822	15
sin	335	228	345	241	587	822	15
riesgo/tejido	365	228	411	241	587	822	15
infartado	414	228	447	241	587	822	15
>/=	449	228	462	241	587	822	15
1.8,	464	228	478	241	587	822	15
y	480	228	484	241	587	822	15
el	487	228	493	241	587	822	15
volumen	496	228	527	241	587	822	15
deficit	190	240	212	253	587	822	15
neurológico	214	240	256	253	587	822	15
nuevo	258	240	280	253	587	822	15
(ACVi	281	240	301	253	587	822	15
al	302	240	309	253	587	822	15
despertar	310	240	345	253	587	822	15
diferencial	365	240	403	253	587	822	15
(tejido	404	240	428	253	587	822	15
en	429	240	438	253	587	822	15
riesgo	440	240	462	253	587	822	15
–	463	240	468	253	587	822	15
tejido	469	240	490	253	587	822	15
infartado)	492	240	527	253	587	822	15
son	190	251	203	264	587	822	15
elegibles	205	251	237	264	587	822	15
si	239	251	245	264	587	822	15
cumplen	247	251	279	264	587	822	15
con	281	251	294	264	587	822	15
los	297	251	307	264	587	822	15
límites	309	251	334	264	587	822	15
de	336	251	345	264	587	822	15
sea	365	251	377	264	587	822	15
>/=	379	251	391	264	587	822	15
15	393	251	402	264	587	822	15
ml.	405	251	416	264	587	822	15
tiempo	190	263	215	276	587	822	15
anteriores).	218	263	260	276	587	822	15
•	178	275	183	288	587	822	15
SRm	190	275	206	288	587	822	15
</=	208	275	220	288	587	822	15
a	222	275	226	288	587	822	15
2	229	275	233	288	587	822	15
antes	235	275	255	288	587	822	15
del	257	275	268	288	587	822	15
nuevo	270	275	292	288	587	822	15
ACVi.	295	275	314	288	587	822	15
DAWN	74	298	97	311	587	822	15
Nogueira	99	298	131	311	587	822	15
2017	133	298	151	311	587	822	15
(190)	74	309	92	322	587	822	15
•	178	298	183	311	587	822	15
Signos	190	298	215	311	587	822	15
y	219	298	223	311	587	822	15
síntomas	227	298	263	311	587	822	15
consistentes	267	298	316	311	587	822	15
con	320	298	334	311	587	822	15
el	338	298	345	311	587	822	15
•	353	298	358	311	587	822	15
Oclusión	365	298	396	311	587	822	15
de	397	298	406	311	587	822	15
CI	408	298	415	311	587	822	15
intracraneal	417	298	460	311	587	822	15
o	461	298	466	311	587	822	15
ACM-sección	467	298	514	311	587	822	15
M1	516	298	528	311	587	822	15
diagnóstico	190	309	233	322	587	822	15
de	236	309	245	322	587	822	15
un	249	309	258	322	587	822	15
ACVi	262	309	279	322	587	822	15
de	282	309	291	322	587	822	15
la	295	309	301	322	587	822	15
circulación	305	309	345	322	587	822	15
por	365	309	377	322	587	822	15
ARM	379	309	397	322	587	822	15
o	399	309	404	322	587	822	15
ATC.	406	309	421	322	587	822	15
anterior.	190	321	220	334	587	822	15
•	353	321	358	334	587	822	15
Con	365	321	379	334	587	822	15
<1/3	381	321	398	334	587	822	15
del	400	321	411	334	587	822	15
territorio	413	321	446	334	587	822	15
ACM	448	321	465	334	587	822	15
involucrado,	467	321	512	334	587	822	15
que	514	321	527	334	587	822	15
•	178	333	183	346	587	822	15
Edad	190	333	207	346	587	822	15
≥	210	333	214	346	587	822	15
18	216	333	225	346	587	822	15
años	227	333	244	346	587	822	15
se	365	333	373	346	587	822	15
evidencia	375	333	409	346	587	822	15
por	411	333	424	346	587	822	15
TC	426	333	435	346	587	822	15
o	437	333	441	346	587	822	15
RM	444	333	456	346	587	822	15
•	178	345	183	358	587	822	15
NIHSS	190	345	211	358	587	822	15
≥	214	345	218	358	587	822	15
10.	220	345	231	358	587	822	15
•	353	345	358	358	587	822	15
Discordancia	365	345	413	358	587	822	15
entre	416	345	437	358	587	822	15
la	440	345	447	358	587	822	15
clínica	450	345	474	358	587	822	15
y	477	345	481	358	587	822	15
el	485	345	491	358	587	822	15
volumen	495	345	528	358	587	822	15
•	178	356	183	369	587	822	15
Que	190	356	206	369	587	822	15
se	211	356	219	369	587	822	15
puede	224	356	249	369	587	822	15
iniciar	254	356	279	369	587	822	15
el	284	356	291	369	587	822	15
tratamiento	296	356	345	369	587	822	15
infartado,	365	356	403	369	587	822	15
medido	406	356	435	369	587	822	15
con	439	356	453	369	587	822	15
perfución	456	356	493	369	587	822	15
en	497	356	506	369	587	822	15
TC	510	356	519	369	587	822	15
o	523	356	528	369	587	822	15
endovascular	190	368	238	381	587	822	15
(punción	241	368	273	381	587	822	15
femoral)	277	368	308	381	587	822	15
entre	311	368	330	381	587	822	15
6	334	368	338	381	587	822	15
y	341	368	345	381	587	822	15
difusión/perfusión	365	368	432	381	587	822	15
en	434	368	443	381	587	822	15
RM:	445	368	460	381	587	822	15
24	190	380	199	393	587	822	15
h	201	380	205	393	587	822	15
de	208	380	217	393	587	822	15
inicio	219	380	238	393	587	822	15
del	240	380	251	393	587	822	15
ACV.	253	380	270	393	587	822	15
o	366	380	370	393	587	822	15
edad	376	380	394	393	587	822	15
≥	396	380	401	393	587	822	15
80	404	380	412	393	587	822	15
años,	415	380	434	393	587	822	15
NIHSS	437	380	459	393	587	822	15
≥	462	380	466	393	587	822	15
10	469	380	478	393	587	822	15
y	480	380	484	393	587	822	15
el	487	380	493	393	587	822	15
volumen	496	380	528	393	587	822	15
•	178	391	183	404	587	822	15
SRm	190	391	206	404	587	822	15
<	208	391	212	404	587	822	15
2	214	391	219	404	587	822	15
antes	221	391	240	404	587	822	15
del	243	391	254	404	587	822	15
nuevo	256	391	278	404	587	822	15
ACVi.	280	391	299	404	587	822	15
del	376	391	387	404	587	822	15
infarto	389	391	413	404	587	822	15
<21	415	391	429	404	587	822	15
cc	431	391	438	404	587	822	15
•	178	403	183	416	587	822	15
Paciente	190	403	220	416	587	822	15
con	221	403	234	416	587	822	15
fracaso	235	403	260	416	587	822	15
a	261	403	265	416	587	822	15
la	267	403	273	416	587	822	15
trombolisis	274	403	313	416	587	822	15
(definida	314	403	345	416	587	822	15
o	366	403	370	416	587	822	15
edad	376	403	394	416	587	822	15
<	396	403	401	416	587	822	15
80	404	403	412	416	587	822	15
años,	415	403	434	416	587	822	15
NIHSS	437	403	459	416	587	822	15
≥	462	403	466	416	587	822	15
10	469	403	478	416	587	822	15
y	480	403	484	416	587	822	15
el	487	403	493	416	587	822	15
volumen	496	403	528	416	587	822	15
como	190	415	210	428	587	822	15
una	212	415	226	428	587	822	15
oclusión	229	415	259	428	587	822	15
persistente	261	415	301	428	587	822	15
confirmada	304	415	345	428	587	822	15
del	376	415	387	428	587	822	15
infarto	389	415	413	428	587	822	15
<31	415	415	429	428	587	822	15
cc	431	415	438	428	587	822	15
60	190	426	199	439	587	822	15
min.	202	426	218	439	587	822	15
después	222	426	252	439	587	822	15
de	256	426	265	439	587	822	15
la	268	426	274	439	587	822	15
administración	278	426	333	439	587	822	15
de	336	426	345	439	587	822	15
o	366	426	370	439	587	822	15
edad	376	426	394	439	587	822	15
<	396	426	401	439	587	822	15
80	404	426	412	439	587	822	15
años,	415	426	434	439	587	822	15
NIHSS	437	426	459	439	587	822	15
≥	462	426	466	439	587	822	15
20	469	426	478	439	587	822	15
y	480	426	484	439	587	822	15
el	487	426	493	439	587	822	15
volumen	496	426	528	439	587	822	15
rTPA)	190	438	209	451	587	822	15
del	376	438	387	451	587	822	15
infarto	389	438	413	451	587	822	15
entre	415	438	435	451	587	822	15
31	437	438	446	451	587	822	15
a	448	438	452	451	587	822	15
51	454	438	463	451	587	822	15
cc.	465	438	475	451	587	822	15
en	71	479	80	492	587	822	15
pacientes	83	479	119	492	587	822	15
con	122	479	135	492	587	822	15
ACVi	138	479	155	492	587	822	15
que	159	479	172	492	587	822	15
recibieron	176	479	213	492	587	822	15
terapia	217	479	243	492	587	822	15
trombolítica,	246	479	293	492	587	822	15
iniciar	71	491	93	504	587	822	15
el	96	491	103	504	587	822	15
tratamiento	106	491	149	504	587	822	15
antiagregante	152	491	202	504	587	822	15
posterior	205	491	239	504	587	822	15
a	242	491	246	504	587	822	15
24	249	491	258	504	587	822	15
horas	261	491	281	504	587	822	15
de	284	491	293	504	587	822	15
la	71	503	77	516	587	822	15
administración	80	503	133	516	587	822	15
de	136	503	145	516	587	822	15
la	148	503	154	516	587	822	15
terapia	157	503	182	516	587	822	15
trombolítica,	185	503	230	516	587	822	15
debido	233	503	258	516	587	822	15
a	261	503	265	516	587	822	15
que	268	503	282	516	587	822	15
ha	285	503	293	516	587	822	15
demostrado	71	515	116	528	587	822	15
que	119	515	133	528	587	822	15
reduce	136	515	162	528	587	822	15
el	165	515	171	528	587	822	15
riesgo	175	515	197	528	587	822	15
de	201	515	210	528	587	822	15
recurrencia	213	515	255	528	587	822	15
de	259	515	268	528	587	822	15
ACV	271	515	286	528	587	822	15
y	289	515	293	528	587	822	15
presenta	71	527	103	540	587	822	15
pocos	106	527	127	540	587	822	15
eventos	130	527	159	540	587	822	15
adversos	162	527	194	540	587	822	15
(hemorragias)	197	527	248	540	587	822	15
[5]	251	528	257	535	587	822	15
.	257	527	259	540	587	822	15
Además,	262	527	293	540	587	822	15
en	71	539	80	552	587	822	15
pacientes	82	539	116	552	587	822	15
con	119	539	132	552	587	822	15
ACVi	134	539	151	552	587	822	15
usar	153	539	169	552	587	822	15
Ácido	171	539	191	552	587	822	15
Acetil	194	539	213	552	587	822	15
Salicílico	216	539	246	552	587	822	15
(AAS)	249	539	268	552	587	822	15
(160	271	539	287	552	587	822	15
a	289	539	293	552	587	822	15
300	71	551	84	564	587	822	15
mg	86	551	97	564	587	822	15
VO),	100	551	115	564	587	822	15
luego	117	551	137	564	587	822	15
administrar	139	551	180	564	587	822	15
100	182	551	195	564	587	822	15
mg/24h.	198	551	228	564	587	822	15
Como	230	551	251	564	587	822	15
alternativa,	253	551	293	564	587	822	15
considerar	71	563	108	575	587	822	15
el	110	563	117	575	587	822	15
uso	119	563	132	575	587	822	15
de	134	563	143	575	587	822	15
300	145	563	159	575	587	822	15
mg	161	563	172	575	587	822	15
Clopidogrel,	175	563	217	575	587	822	15
luego	220	563	239	575	587	822	15
administrar	241	563	282	575	587	822	15
75	284	563	293	575	587	822	15
mg/24h,	71	574	101	587	587	822	15
debido	105	574	129	587	587	822	15
a	132	574	137	587	587	822	15
que	140	574	153	587	587	822	15
ha	156	574	165	587	587	822	15
evidenciado	168	574	211	587	587	822	15
que	214	574	228	587	587	822	15
no	231	574	240	587	587	822	15
incrementa	243	574	284	587	587	822	15
el	287	574	293	587	587	822	15
riesgo	71	586	92	599	587	822	15
de	94	586	103	599	587	822	15
hemorragia	105	586	146	599	587	822	15
[5,34,35]	148	587	167	595	587	822	15
.	167	586	169	599	587	822	15
5.6	71	610	82	623	587	822	15
Terapia	86	610	113	623	587	822	15
antiagregante	116	610	167	623	587	822	15
dual	171	610	187	623	587	822	15
versus	190	610	214	623	587	822	15
simple.	217	610	244	623	587	822	15
La	247	610	255	623	587	822	15
RS	259	610	267	623	587	822	15
de	271	610	280	623	587	822	15
Liu	283	610	293	623	587	822	15
2016	71	622	89	635	587	822	15
[36]	91	623	100	630	587	822	15
se	103	622	110	635	587	822	15
seleccionó	113	622	151	635	587	822	15
por	154	622	166	635	587	822	15
su	169	622	177	635	587	822	15
adecuada	180	622	214	635	587	822	15
calidad	217	622	242	635	587	822	15
metodológica	245	622	293	635	587	822	15
(AMSTAR-2:13/16)	71	634	140	647	587	822	15
(n=8969),	143	634	179	647	587	822	15
y	182	634	186	647	587	822	15
encontró	190	634	223	647	587	822	15
que	227	634	241	647	587	822	15
los	244	634	254	647	587	822	15
pacientes	258	634	293	647	587	822	15
tratados	71	646	100	659	587	822	15
con	101	646	114	659	587	822	15
antiagregación	115	646	166	659	587	822	15
doble	167	646	187	659	587	822	15
presentaron	188	646	230	659	587	822	15
menor	231	646	255	659	587	822	15
posibilidad	256	646	293	659	587	822	15
de	71	658	80	671	587	822	15
recurrencia	82	658	123	671	587	822	15
de	125	658	134	671	587	822	15
ACVi	136	658	153	671	587	822	15
(OR:	155	658	171	671	587	822	15
0,70;	173	658	191	671	587	822	15
IC	193	658	200	671	587	822	15
95%:	203	658	220	671	587	822	15
0,60	223	658	238	671	587	822	15
–	240	658	245	671	587	822	15
0,81),	247	658	267	671	587	822	15
menor	270	658	293	671	587	822	15
posibilidad	71	670	109	683	587	822	15
de	112	670	121	683	587	822	15
eventos	124	670	152	683	587	822	15
vasculares	155	670	191	683	587	822	15
mayores	194	670	224	683	587	822	15
(OR:	227	670	243	683	587	822	15
0,70;	246	670	263	683	587	822	15
IC	266	670	273	683	587	822	15
95%:	276	670	293	683	587	822	15
0,60	71	682	87	694	587	822	15
–	90	682	94	694	587	822	15
0,81),	97	682	118	694	587	822	15
similar	121	682	145	694	587	822	15
posibilidad	148	682	188	694	587	822	15
de	191	682	200	694	587	822	15
hemorragia	203	682	245	694	587	822	15
intracraneal,	248	682	293	694	587	822	15
(OR:1,29;	71	693	104	706	587	822	15
IC	106	693	113	706	587	822	15
95%:	114	693	132	706	587	822	15
0,56	133	693	149	706	587	822	15
–	150	693	154	706	587	822	15
2,93)	156	693	174	706	587	822	15
y	176	693	180	706	587	822	15
hemorragia	181	693	222	706	587	822	15
extracraneal	223	693	267	706	587	822	15
masiva	269	693	293	706	587	822	15
(OR:	71	705	86	718	587	822	15
1,44;	88	705	106	718	587	822	15
IC	108	705	115	718	587	822	15
del	117	705	128	718	587	822	15
95%:	130	705	147	718	587	822	15
0,72	149	705	165	718	587	822	15
–	167	705	171	718	587	822	15
2,88).	173	705	193	718	587	822	15
En	71	729	80	742	587	822	15
base	83	729	100	742	587	822	15
a	103	729	107	742	587	822	15
lo	110	729	117	742	587	822	15
presentado,	120	729	163	742	587	822	15
a	166	729	170	742	587	822	15
pesar	173	729	193	742	587	822	15
que	196	729	209	742	587	822	15
la	213	729	219	742	587	822	15
antiagregación	222	729	275	742	587	822	15
dual	278	729	293	742	587	822	15
presenta	71	741	102	754	587	822	15
mayores	104	741	134	754	587	822	15
beneficios,	136	741	175	754	587	822	15
la	177	741	183	754	587	822	15
certeza	185	741	211	754	587	822	15
de	213	741	222	754	587	822	15
la	224	741	230	754	587	822	15
evidencia	232	741	266	754	587	822	15
es	268	741	276	754	587	822	15
muy	278	741	293	754	587	822	15
baja,	71	753	88	766	587	822	15
presenta	91	753	123	766	587	822	15
problemas	126	753	164	766	587	822	15
de	167	753	176	766	587	822	15
factibilidad	179	753	219	766	587	822	15
y	222	753	226	766	587	822	15
su	229	753	237	766	587	822	15
uso	240	753	252	766	587	822	15
implica	255	753	281	766	587	822	15
un	284	753	293	766	587	822	15
68	48	784	58	798	587	822	15
Criterios	363	103	394	117	587	822	15
de	396	103	406	117	587	822	15
inclusión	408	103	441	117	587	822	15
por	443	103	456	117	587	822	15
neuroimágenes	458	103	516	117	587	822	15
Acta	75	783	93	796	587	822	15
Med	95	783	113	796	587	822	15
Peru.	115	783	135	796	587	822	15
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	15
mayor	308	479	330	492	587	822	15
empleo	332	479	359	492	587	822	15
de	362	479	371	492	587	822	15
los	373	479	383	492	587	822	15
recursos.	385	479	418	492	587	822	15
Por	420	479	432	492	587	822	15
este	434	479	449	492	587	822	15
motivo,	452	479	479	492	587	822	15
el	481	479	487	492	587	822	15
GEG	490	479	505	492	587	822	15
emitió	507	479	530	492	587	822	15
una	308	491	321	504	587	822	15
recomendación	323	491	378	504	587	822	15
condicional	380	491	421	504	587	822	15
en	423	491	432	504	587	822	15
contra.	434	491	459	504	587	822	15
Punto	308	514	330	528	587	822	15
BPC	332	514	346	528	587	822	15
El	308	538	314	551	587	822	15
GEG	316	538	331	551	587	822	15
sugiere	333	538	359	551	587	822	15
que	361	538	375	551	587	822	15
en	377	538	386	551	587	822	15
pacientes	388	538	422	551	587	822	15
con	424	538	437	551	587	822	15
ACVi	439	538	456	551	587	822	15
considerar	458	538	495	551	587	822	15
el	498	538	504	551	587	822	15
uso	506	538	519	551	587	822	15
de	521	538	530	551	587	822	15
doble	308	550	328	563	587	822	15
antiagregación	330	550	382	563	587	822	15
como	384	550	404	563	587	822	15
tratamiento	406	550	448	563	587	822	15
de	450	550	459	563	587	822	15
corto	461	550	480	563	587	822	15
plazo	482	550	500	563	587	822	15
(21	502	550	514	563	587	822	15
días	516	550	530	563	587	822	15
a	308	562	312	575	587	822	15
3	313	562	318	575	587	822	15
meses)	319	562	344	575	587	822	15
en	346	562	355	575	587	822	15
ciertos	356	562	380	575	587	822	15
casos	382	562	401	575	587	822	15
de	402	562	411	575	587	822	15
ACVi	413	562	429	575	587	822	15
o	431	562	436	575	587	822	15
AIT	437	562	449	575	587	822	15
con	450	562	463	575	587	822	15
estenosis	464	562	497	575	587	822	15
de	499	562	508	575	587	822	15
≥	509	562	513	575	587	822	15
50%	515	562	530	575	587	822	15
de	308	574	316	587	587	822	15
arteria	318	574	341	587	587	822	15
carótida	342	574	371	587	587	822	15
interna,	372	574	399	587	587	822	15
cerebral	401	574	429	587	587	822	15
media	430	574	452	587	587	822	15
y	454	574	458	587	587	822	15
posterior,	459	574	492	587	587	822	15
vertebral	493	574	525	587	587	822	15
y	526	574	530	587	587	822	15
basilar	308	586	330	599	587	822	15
por	332	586	344	599	587	822	15
3	345	586	349	599	587	822	15
meses,	351	586	375	599	587	822	15
debido	376	586	400	599	587	822	15
a	402	586	406	599	587	822	15
que	407	586	421	599	587	822	15
se	422	586	429	599	587	822	15
ha	431	586	439	599	587	822	15
evidenciado	441	586	483	599	587	822	15
que	484	586	497	599	587	822	15
reduce	498	586	522	599	587	822	15
el	524	586	530	599	587	822	15
riesgo	308	598	329	611	587	822	15
de	330	598	339	611	587	822	15
recurrencia	340	598	380	611	587	822	15
de	382	598	390	611	587	822	15
ACV	392	598	406	611	587	822	15
sin	408	598	418	611	587	822	15
que	419	598	432	611	587	822	15
se	434	598	441	611	587	822	15
eleve	443	598	461	611	587	822	15
considerablemente	463	598	530	611	587	822	15
el	308	610	314	623	587	822	15
riesgo	316	610	337	623	587	822	15
de	339	610	348	623	587	822	15
sangrado	350	610	383	623	587	822	15
[37]	385	610	393	618	587	822	15
.	393	610	395	623	587	822	15
5.7	308	633	319	647	587	822	15
Terapia	321	633	347	647	587	822	15
anticoagulante	349	633	402	647	587	822	15
inmediata	404	633	441	647	587	822	15
versus	443	633	466	647	587	822	15
placebo	468	633	496	647	587	822	15
o	498	633	503	647	587	822	15
terapia	504	633	530	647	587	822	15
antiagregante:	308	645	360	659	587	822	15
5.7.1	308	669	325	682	587	822	15
Terapia	328	669	354	682	587	822	15
anticoagulante	357	669	411	682	587	822	15
inmediata	413	669	450	682	587	822	15
versus	452	669	475	682	587	822	15
placebo.	478	669	509	682	587	822	15
La	511	669	519	682	587	822	15
RS	521	669	530	682	587	822	15
de	308	681	316	694	587	822	15
Sandercock	319	681	360	694	587	822	15
2015	362	681	380	694	587	822	15
[34]	381	682	390	689	587	822	15
se	392	681	400	694	587	822	15
seleccionó	403	681	440	694	587	822	15
por	443	681	455	694	587	822	15
su	457	681	465	694	587	822	15
adecuada	468	681	502	694	587	822	15
calidad	505	681	530	694	587	822	15
metodológica	308	693	357	706	587	822	15
(AMSTAR-2:14/16)	360	693	426	706	587	822	15
(n=23,748),	429	693	471	706	587	822	15
y	474	693	478	706	587	822	15
encontró	481	693	513	706	587	822	15
que	516	693	530	706	587	822	15
los	308	705	318	718	587	822	15
pacientes	320	705	354	718	587	822	15
tratados	356	705	385	718	587	822	15
con	388	705	401	718	587	822	15
anticoagulantes	403	705	459	718	587	822	15
presentaron	461	705	504	718	587	822	15
similar	506	705	530	718	587	822	15
posibilidad	308	717	346	730	587	822	15
de	348	717	357	730	587	822	15
muerte	359	717	385	730	587	822	15
o	387	717	392	730	587	822	15
dependencia	394	717	440	730	587	822	15
mayor	442	717	464	730	587	822	15
(OR:	466	717	482	730	587	822	15
0,99;	484	717	502	730	587	822	15
IC	504	717	511	730	587	822	15
95%:	513	717	530	730	587	822	15
0,93	308	729	323	742	587	822	15
–	326	729	331	742	587	822	15
1,04),	334	729	355	742	587	822	15
menor	358	729	382	742	587	822	15
posibilidad	385	729	424	742	587	822	15
de	428	729	437	742	587	822	15
recurrencia	440	729	481	742	587	822	15
de	484	729	493	742	587	822	15
ACV	496	729	511	742	587	822	15
(OR:	514	729	530	742	587	822	15
0,76;	308	740	326	753	587	822	15
IC	329	740	336	753	587	822	15
95%:	339	740	356	753	587	822	15
0,65	359	740	375	753	587	822	15
–	378	740	382	753	587	822	15
0,85),	385	740	406	753	587	822	15
mayor	409	740	432	753	587	822	15
posibilidad	435	740	474	753	587	822	15
de	477	740	486	753	587	822	15
hemorragia	489	740	530	753	587	822	15
intracraneal	308	752	352	765	587	822	15
(OR:	355	752	371	765	587	822	15
2,55;	374	752	393	765	587	822	15
IC	396	752	403	765	587	822	15
95%:	407	752	425	765	587	822	15
1,95	428	752	444	765	587	822	15
–	447	752	452	765	587	822	15
3,33)	455	752	474	765	587	822	15
y	477	752	481	765	587	822	15
extracraneal	484	752	530	765	587	822	15
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	16
y	90	45	93	55	587	822	16
tratamiento	95	45	128	55	587	822	16
del	129	45	138	55	587	822	16
accidente	139	45	166	55	587	822	16
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	16
isquémico	212	45	241	55	587	822	16
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	16
JM,	491	45	501	55	587	822	16
et	502	45	508	55	587	822	16
al.	509	45	516	55	587	822	16
masiva	57	77	81	90	587	822	16
(OR:	84	77	99	90	587	822	16
2,99;	102	77	120	90	587	822	16
IC	122	77	129	90	587	822	16
95%:	132	77	149	90	587	822	16
2,24	152	77	167	90	587	822	16
–	170	77	174	90	587	822	16
3,99)	177	77	195	90	587	822	16
en	197	77	206	90	587	822	16
comparación	209	77	255	90	587	822	16
con	257	77	270	90	587	822	16
el	273	77	279	90	587	822	16
grupo	57	89	78	102	587	822	16
placebo.	80	89	110	102	587	822	16
incrementarían	293	77	348	90	587	822	16
la	349	77	355	90	587	822	16
presencia	357	77	391	90	587	822	16
de	392	77	401	90	587	822	16
células	403	77	427	90	587	822	16
progenitoras	429	77	474	90	587	822	16
en	475	77	484	90	587	822	16
las	486	77	495	90	587	822	16
áreas	497	77	516	90	587	822	16
de	293	89	302	102	587	822	16
isquemia	304	89	336	102	587	822	16
[40,41]	338	90	353	97	587	822	16
.	353	89	355	102	587	822	16
5.7.2	57	113	76	126	587	822	16
Terapia	80	113	109	126	587	822	16
anticoagulación	112	113	175	126	587	822	16
inmediata	179	113	219	126	587	822	16
versus	222	113	247	126	587	822	16
terapia	251	113	279	126	587	822	16
antiagregante.	57	125	110	138	587	822	16
La	113	125	121	138	587	822	16
RS	124	125	133	138	587	822	16
de	136	125	145	138	587	822	16
Berge	148	125	169	138	587	822	16
2002	172	125	190	138	587	822	16
[38]	192	126	200	133	587	822	16
se	203	125	211	138	587	822	16
seleccionó	214	125	252	138	587	822	16
por	256	125	268	138	587	822	16
su	271	125	279	138	587	822	16
adecuada	57	137	92	150	587	822	16
calidad	96	137	122	150	587	822	16
metodológica	125	137	176	150	587	822	16
(AMSTAR-2:)	179	137	225	150	587	822	16
(n=16	229	137	250	150	587	822	16
558),	253	137	272	150	587	822	16
y	275	137	279	150	587	822	16
encontró	57	149	91	162	587	822	16
que	94	149	108	162	587	822	16
los	112	149	122	162	587	822	16
pacientes	126	149	162	162	587	822	16
tratados	165	149	197	162	587	822	16
inmediatamente	200	149	262	162	587	822	16
con	266	149	279	162	587	822	16
anticoagulantes	57	160	113	173	587	822	16
presentaron	115	160	158	173	587	822	16
similares	160	160	191	173	587	822	16
posibilidades	194	160	240	173	587	822	16
de	242	160	251	173	587	822	16
muerte	253	160	279	173	587	822	16
o	57	172	61	185	587	822	16
dependencia	64	172	110	185	587	822	16
mayor	113	172	135	185	587	822	16
(OR:	138	172	154	185	587	822	16
1,07;	157	172	174	185	587	822	16
IC	177	172	184	185	587	822	16
95%:	187	172	204	185	587	822	16
0,99	207	172	223	185	587	822	16
a	225	172	230	185	587	822	16
1,15),	232	172	253	185	587	822	16
similar	256	172	279	185	587	822	16
posibilidad	57	184	95	197	587	822	16
de	98	184	107	197	587	822	16
muerte	109	184	135	197	587	822	16
durante	138	184	166	197	587	822	16
el	168	184	175	197	587	822	16
periodo	177	184	205	197	587	822	16
de	208	184	216	197	587	822	16
tratamiento	219	184	261	197	587	822	16
(OR:	264	184	279	197	587	822	16
1,04;	57	196	74	209	587	822	16
IC	76	196	83	209	587	822	16
del	85	196	96	209	587	822	16
95%:	98	196	115	209	587	822	16
0,92	117	196	132	209	587	822	16
a	134	196	138	209	587	822	16
1,19),	140	196	161	209	587	822	16
similar	162	196	186	209	587	822	16
posibilidad	188	196	226	209	587	822	16
de	228	196	237	209	587	822	16
recurrencia	239	196	279	209	587	822	16
de	57	208	66	221	587	822	16
ECV	68	208	82	221	587	822	16
(OR:	84	208	100	221	587	822	16
1,09;	102	208	120	221	587	822	16
IC	122	208	129	221	587	822	16
95%:	131	208	149	221	587	822	16
0,89	151	208	167	221	587	822	16
a	169	208	173	221	587	822	16
1,33),	176	208	196	221	587	822	16
y	198	208	202	221	587	822	16
mayor	205	208	227	221	587	822	16
posibilidad	229	208	268	221	587	822	16
de	270	208	279	221	587	822	16
hemorragia	57	220	98	233	587	822	16
intracraneal	101	220	144	233	587	822	16
(OR	147	220	160	233	587	822	16
2,27;	163	220	181	233	587	822	16
IC	184	220	191	233	587	822	16
del	194	220	205	233	587	822	16
95%:	208	220	225	233	587	822	16
1,49	228	220	244	233	587	822	16
a	247	220	251	233	587	822	16
3,46)	254	220	272	233	587	822	16
y	275	220	279	233	587	822	16
extracraneal	57	232	101	245	587	822	16
(OR:	102	232	118	245	587	822	16
1,94;	119	232	137	245	587	822	16
IC	139	232	145	245	587	822	16
95%:	147	232	164	245	587	822	16
1,20	166	232	181	245	587	822	16
a	183	232	187	245	587	822	16
3,12)	189	232	207	245	587	822	16
en	208	232	217	245	587	822	16
comparación	219	232	265	245	587	822	16
con	266	232	279	245	587	822	16
el	57	244	63	257	587	822	16
grupo	65	244	86	257	587	822	16
tratado	88	244	114	257	587	822	16
con	116	244	129	257	587	822	16
antiagregantes.	131	244	185	257	587	822	16
Por	293	112	305	125	587	822	16
este	308	112	323	125	587	822	16
motivo,	325	112	352	125	587	822	16
el	354	112	360	125	587	822	16
GEG	363	112	378	125	587	822	16
consideró	380	112	415	125	587	822	16
importante	417	112	457	125	587	822	16
conocer	459	112	488	125	587	822	16
si	490	112	496	125	587	822	16
estas	498	112	516	125	587	822	16
intervenciones	293	124	346	137	587	822	16
denominadas	348	124	396	137	587	822	16
“neuroprotectoras”	398	124	468	137	587	822	16
son	470	124	482	137	587	822	16
efectivas	485	124	516	137	587	822	16
y	293	136	297	149	587	822	16
seguras.	299	136	328	149	587	822	16
Según	57	268	78	281	587	822	16
lo	80	268	86	281	587	822	16
evidenciado,	88	268	132	281	587	822	16
el	134	268	140	281	587	822	16
empleo	141	268	168	281	587	822	16
de	169	268	178	281	587	822	16
la	180	268	186	281	587	822	16
terapia	187	268	212	281	587	822	16
de	214	268	222	281	587	822	16
anticoagulación	224	268	279	281	587	822	16
inmediata	57	279	92	292	587	822	16
no	95	279	104	292	587	822	16
reduce	107	279	132	292	587	822	16
la	135	279	141	292	587	822	16
posibilidad	144	279	182	292	587	822	16
de	185	279	194	292	587	822	16
muerte	197	279	223	292	587	822	16
o	226	279	231	292	587	822	16
discapacidad	234	279	279	292	587	822	16
e	57	291	61	304	587	822	16
incrementa	64	291	106	304	587	822	16
el	109	291	115	304	587	822	16
número	118	291	147	304	587	822	16
de	150	291	159	304	587	822	16
eventos	162	291	191	304	587	822	16
adversos	194	291	226	304	587	822	16
(calidad	229	291	258	304	587	822	16
de	261	291	270	304	587	822	16
la	273	291	279	304	587	822	16
evidencia	57	303	91	316	587	822	16
moderada).	94	303	136	316	587	822	16
Además,	140	303	171	316	587	822	16
genera	174	303	199	316	587	822	16
un	202	303	212	316	587	822	16
mayor	215	303	238	316	587	822	16
uso	241	303	254	316	587	822	16
de	257	303	266	316	587	822	16
los	269	303	279	316	587	822	16
recursos	57	315	87	328	587	822	16
y	89	315	93	328	587	822	16
presenta	94	315	126	328	587	822	16
problemas	128	315	165	328	587	822	16
de	167	315	176	328	587	822	16
factibilidad.	178	315	219	328	587	822	16
Por	221	315	233	328	587	822	16
este	235	315	250	328	587	822	16
motivo,	252	315	279	328	587	822	16
el	57	327	63	340	587	822	16
GEG	65	327	80	340	587	822	16
decidió	82	327	108	340	587	822	16
emitir	110	327	131	340	587	822	16
una	133	327	146	340	587	822	16
recomendación	148	327	203	340	587	822	16
fuerte	206	327	227	340	587	822	16
en	229	327	238	340	587	822	16
contra.	240	327	266	340	587	822	16
Punto	57	350	79	364	587	822	16
BPC	81	350	96	364	587	822	16
El	57	368	63	381	587	822	16
tratamiento	64	368	106	381	587	822	16
anticoagulante	108	368	160	381	587	822	16
en	161	368	170	381	587	822	16
pacientes	171	368	205	381	587	822	16
con	206	368	219	381	587	822	16
ACVi	221	368	237	381	587	822	16
de	238	368	247	381	587	822	16
etiología	249	368	279	381	587	822	16
cardioembólica	57	380	110	393	587	822	16
suele	112	380	130	393	587	822	16
realizarse	132	380	165	393	587	822	16
entre	166	380	185	393	587	822	16
los	186	380	196	393	587	822	16
4	198	380	202	393	587	822	16
y	203	380	207	393	587	822	16
14	209	380	218	393	587	822	16
días	219	380	233	393	587	822	16
debido	234	380	259	393	587	822	16
a	260	380	264	393	587	822	16
que	266	380	279	393	587	822	16
es	57	392	64	405	587	822	16
importante	66	392	106	405	587	822	16
considerar	108	392	145	405	587	822	16
el	147	392	153	405	587	822	16
tiempo	154	392	180	405	587	822	16
de	182	392	190	405	587	822	16
enfermedad,	192	392	238	405	587	822	16
severidad	239	392	274	405	587	822	16
y	275	392	279	405	587	822	16
extensión	57	404	91	417	587	822	16
del	93	404	104	417	587	822	16
infarto	106	404	130	417	587	822	16
cerebral,	132	404	163	417	587	822	16
según	165	404	186	417	587	822	16
la	188	404	194	417	587	822	16
ley	196	404	206	417	587	822	16
de	208	404	217	417	587	822	16
Diener.	219	404	244	417	587	822	16
5.8	57	428	68	441	587	822	16
Estatinas	71	428	104	441	587	822	16
versus	108	428	131	441	587	822	16
placebo.	134	428	166	441	587	822	16
La	169	428	177	441	587	822	16
RS	180	428	189	441	587	822	16
de	192	428	201	441	587	822	16
Chroinin	205	428	235	441	587	822	16
2013	239	428	257	441	587	822	16
[39]	260	429	268	436	587	822	16
se	271	428	279	441	587	822	16
seleccionó	57	440	94	453	587	822	16
por	96	440	109	453	587	822	16
su	111	440	119	453	587	822	16
adecuada	122	440	156	453	587	822	16
calidad	159	440	184	453	587	822	16
metodológica	186	440	235	453	587	822	16
(AMSTAR-2:	237	440	279	453	587	822	16
8/16)	57	452	76	465	587	822	16
(n=113	79	452	104	465	587	822	16
148),	106	452	124	465	587	822	16
y	127	452	131	465	587	822	16
encontró	134	452	166	465	587	822	16
que	169	452	182	465	587	822	16
los	185	452	195	465	587	822	16
pacientes	198	452	231	465	587	822	16
tratados	234	452	264	465	587	822	16
con	266	452	279	465	587	822	16
estatinas	57	464	88	477	587	822	16
redujeron	91	464	126	477	587	822	16
la	128	464	134	477	587	822	16
posibilidad	136	464	175	477	587	822	16
de	177	464	186	477	587	822	16
muerte	189	464	215	477	587	822	16
a	217	464	221	477	587	822	16
los	224	464	234	477	587	822	16
90	236	464	245	477	587	822	16
días	247	464	261	477	587	822	16
(OR:	264	464	279	477	587	822	16
1,41;	57	476	74	489	587	822	16
IC	77	476	84	489	587	822	16
del	87	476	98	489	587	822	16
95%:	101	476	118	489	587	822	16
1,29	121	476	136	489	587	822	16
a	139	476	143	489	587	822	16
2,56),	146	476	167	489	587	822	16
presentaron	169	476	213	489	587	822	16
mayor	215	476	238	489	587	822	16
posibilidad	241	476	279	489	587	822	16
de	57	487	66	500	587	822	16
beneficio	68	487	100	500	587	822	16
funcional	102	487	135	500	587	822	16
a	137	487	141	500	587	822	16
los	143	487	153	500	587	822	16
30	155	487	164	500	587	822	16
días	166	487	180	500	587	822	16
(OR	182	487	195	500	587	822	16
1,64;	197	487	215	500	587	822	16
IC	217	487	223	500	587	822	16
del	225	487	236	500	587	822	16
95%:	238	487	256	500	587	822	16
1,14	258	487	273	500	587	822	16
a	275	487	279	500	587	822	16
2,36)	57	499	75	512	587	822	16
y	76	499	80	512	587	822	16
90	81	499	90	512	587	822	16
días	92	499	106	512	587	822	16
(OR:	107	499	122	512	587	822	16
1,41;	124	499	141	512	587	822	16
IC	143	499	150	512	587	822	16
del	151	499	162	512	587	822	16
95%:	163	499	181	512	587	822	16
1,29	182	499	197	512	587	822	16
a	199	499	203	512	587	822	16
2,56)	204	499	222	512	587	822	16
en	224	499	232	512	587	822	16
comparación	234	499	279	512	587	822	16
con	57	511	69	524	587	822	16
el	71	511	78	524	587	822	16
placebo.	80	511	110	524	587	822	16
En	57	535	66	548	587	822	16
síntesis,	69	535	98	548	587	822	16
las	101	535	110	548	587	822	16
estatinas	114	535	146	548	587	822	16
reducen	149	535	178	548	587	822	16
la	182	535	188	548	587	822	16
posibilidad	191	535	230	548	587	822	16
de	234	535	243	548	587	822	16
muerte	246	535	272	548	587	822	16
y	275	535	279	548	587	822	16
presentan	57	547	92	560	587	822	16
mayor	95	547	118	560	587	822	16
beneficio	120	547	153	560	587	822	16
funcional.	156	547	191	560	587	822	16
Además,	194	547	225	560	587	822	16
presentan	227	547	263	560	587	822	16
una	266	547	279	560	587	822	16
buena	57	559	80	572	587	822	16
aceptación	83	559	124	572	587	822	16
por	127	559	140	572	587	822	16
parte	143	559	163	572	587	822	16
de	166	559	175	572	587	822	16
los	179	559	189	572	587	822	16
pacientes/médicos;	193	559	265	572	587	822	16
sin	269	559	279	572	587	822	16
embargo,	57	571	90	584	587	822	16
genera	92	571	117	584	587	822	16
un	119	571	128	584	587	822	16
incremento	130	571	171	584	587	822	16
de	173	571	182	584	587	822	16
los	184	571	194	584	587	822	16
recursos	196	571	226	584	587	822	16
y	228	571	232	584	587	822	16
la	234	571	240	584	587	822	16
certeza	243	571	268	584	587	822	16
de	270	571	279	584	587	822	16
la	57	583	63	596	587	822	16
evidencia	65	583	98	596	587	822	16
es	100	583	108	596	587	822	16
muy	110	583	125	596	587	822	16
baja.	127	583	144	596	587	822	16
Por	146	583	158	596	587	822	16
este	160	583	175	596	587	822	16
motivo,	176	583	203	596	587	822	16
el	205	583	212	596	587	822	16
GEG	213	583	229	596	587	822	16
decidió	230	583	256	596	587	822	16
emitir	258	583	279	596	587	822	16
una	57	595	70	608	587	822	16
recomendación	72	595	127	608	587	822	16
condicional	129	594	170	607	587	822	16
a	172	594	177	607	587	822	16
favor	179	594	198	607	587	822	16
de	200	595	209	608	587	822	16
su	211	595	219	608	587	822	16
empleo.	221	595	250	608	587	822	16
Pregunta	57	624	98	639	587	822	16
6:	101	624	110	639	587	822	16
En	112	624	124	639	587	822	16
pacientes	126	624	170	639	587	822	16
con	173	624	190	639	587	822	16
ACVi	192	624	214	639	587	822	16
¿Cuáles	217	624	252	639	587	822	16
son	255	624	271	639	587	822	16
las	57	637	69	651	587	822	16
intervenciones	72	637	140	651	587	822	16
de	143	637	154	651	587	822	16
neuroprotección	157	637	234	651	587	822	16
más	236	637	255	651	587	822	16
efectivas	57	649	97	664	587	822	16
y	100	649	105	664	587	822	16
seguras?	108	649	148	664	587	822	16
De	57	680	67	694	587	822	16
la	69	680	76	694	587	822	16
evidencia	78	680	113	694	587	822	16
a	115	680	120	694	587	822	16
la	122	680	128	694	587	822	16
decisión:	130	680	164	694	587	822	16
En	57	698	66	711	587	822	16
las	69	698	78	711	587	822	16
personas	81	698	114	711	587	822	16
con	117	698	130	711	587	822	16
ACVi,	133	698	152	711	587	822	16
el	155	698	161	711	587	822	16
“área	164	698	183	711	587	822	16
de	186	698	195	711	587	822	16
penumbra”	198	698	239	711	587	822	16
es	242	698	250	711	587	822	16
aquella	253	698	279	711	587	822	16
zona	57	710	73	723	587	822	16
que	76	710	90	723	587	822	16
rodea	92	710	113	723	587	822	16
al	116	710	122	723	587	822	16
área	125	710	140	723	587	822	16
infartada,	143	710	177	723	587	822	16
y	180	710	184	723	587	822	16
que	187	710	200	723	587	822	16
puede	203	710	225	723	587	822	16
convertirse	228	710	268	723	587	822	16
en	270	710	279	723	587	822	16
esta	57	721	71	734	587	822	16
última	73	721	96	734	587	822	16
[40]	97	722	105	730	587	822	16
.	105	721	107	734	587	822	16
Se	109	721	118	734	587	822	16
postula	119	721	146	734	587	822	16
que	147	721	161	734	587	822	16
la	163	721	169	734	587	822	16
citicolina,	171	721	204	734	587	822	16
sulfato	206	721	230	734	587	822	16
de	232	721	241	734	587	822	16
magnesio,	243	721	279	734	587	822	16
manitol,	57	733	86	746	587	822	16
hemodilución	87	733	135	746	587	822	16
y	136	733	140	746	587	822	16
células	142	733	166	746	587	822	16
madre	167	733	190	746	587	822	16
interrumpen	191	733	235	746	587	822	16
los	237	733	247	746	587	822	16
procesos	248	733	279	746	587	822	16
bioquímicos	57	745	102	758	587	822	16
y	106	745	110	758	587	822	16
hemodinámicos	113	745	173	758	587	822	16
que	177	745	191	758	587	822	16
producen	194	745	230	758	587	822	16
este	233	745	249	758	587	822	16
daño	253	745	271	758	587	822	16
e	275	745	279	758	587	822	16
Para	293	160	309	173	587	822	16
esta	311	160	326	173	587	822	16
pregunta	328	160	360	173	587	822	16
clínica	362	160	384	173	587	822	16
se	386	160	393	173	587	822	16
realizaron	395	160	430	173	587	822	16
cinco	432	160	451	173	587	822	16
preguntas	453	160	488	173	587	822	16
PICO:	490	160	510	173	587	822	16
Efecto	293	184	317	197	587	822	16
de	320	184	330	197	587	822	16
la	333	184	340	197	587	822	16
citicolina.	343	184	380	197	587	822	16
La	384	184	392	197	587	822	16
RS	395	184	404	197	587	822	16
de	407	184	417	197	587	822	16
Shi	420	184	431	197	587	822	16
2016	434	184	453	197	587	822	16
[40]	455	185	464	192	587	822	16
(n=4039)	467	184	500	197	587	822	16
fue	504	184	516	197	587	822	16
seleccionada	293	196	339	209	587	822	16
por	340	196	352	209	587	822	16
su	354	196	362	209	587	822	16
adecuada	363	196	397	209	587	822	16
calidad	398	196	423	209	587	822	16
metodológica	425	196	473	209	587	822	16
(AMSTAR-2:	474	196	516	209	587	822	16
11/16),	293	208	319	221	587	822	16
y	320	208	324	221	587	822	16
encontró	326	208	358	221	587	822	16
que	359	208	372	221	587	822	16
la	374	208	380	221	587	822	16
citicolina,	381	208	415	221	587	822	16
a	416	208	420	221	587	822	16
diferentes	422	208	457	221	587	822	16
concentraciones	458	208	516	221	587	822	16
(500	293	219	309	232	587	822	16
a	311	219	315	232	587	822	16
2000	316	219	334	232	587	822	16
mg)	336	219	349	232	587	822	16
y	351	219	355	232	587	822	16
con	356	219	369	232	587	822	16
un	371	219	380	232	587	822	16
seguimiento	381	219	425	232	587	822	16
de	426	219	435	232	587	822	16
12	437	219	446	232	587	822	16
semanas	447	219	478	232	587	822	16
a	480	219	484	232	587	822	16
3	485	219	490	232	587	822	16
meses,	491	219	516	232	587	822	16
no	293	231	303	244	587	822	16
redujo	304	231	327	244	587	822	16
la	328	231	335	244	587	822	16
posibilidad	336	231	374	244	587	822	16
de	376	231	385	244	587	822	16
muerte	386	231	412	244	587	822	16
(OR:	414	231	429	244	587	822	16
0,91;	431	231	448	244	587	822	16
IC95%	450	231	472	244	587	822	16
0,07	473	231	488	244	587	822	16
–	490	231	494	244	587	822	16
1,09),	496	231	516	244	587	822	16
ni	293	243	300	256	587	822	16
la	302	243	308	256	587	822	16
dependencia	310	243	356	256	587	822	16
(OR:	358	243	373	256	587	822	16
1,02;	375	243	393	256	587	822	16
IC95%	395	243	417	256	587	822	16
0,87	419	243	435	256	587	822	16
–	437	243	441	256	587	822	16
1,24)	443	243	461	256	587	822	16
frente	463	243	485	256	587	822	16
al	487	243	493	256	587	822	16
grupo	495	243	516	256	587	822	16
placebo.	293	255	324	268	587	822	16
Considerando	293	279	345	292	587	822	16
que	348	279	362	292	587	822	16
la	365	279	372	292	587	822	16
citicolina	375	279	408	292	587	822	16
no	412	279	421	292	587	822	16
reduce	424	279	450	292	587	822	16
la	453	279	460	292	587	822	16
posibilidad	463	279	503	292	587	822	16
de	507	279	516	292	587	822	16
muerte	293	291	320	304	587	822	16
o	321	291	326	304	587	822	16
dependencia	328	291	374	304	587	822	16
y	376	291	380	304	587	822	16
presenta	382	291	413	304	587	822	16
una	415	291	428	304	587	822	16
adecuada	430	291	464	304	587	822	16
aceptación	466	291	505	304	587	822	16
de	507	291	516	304	587	822	16
los	293	303	303	316	587	822	16
pacientes/médicos.	306	303	375	316	587	822	16
Sin	378	303	388	316	587	822	16
embargo,	391	303	425	316	587	822	16
genera	427	303	452	316	587	822	16
un	455	303	464	316	587	822	16
mayor	466	303	489	316	587	822	16
uso	492	303	504	316	587	822	16
de	507	303	516	316	587	822	16
recursos	293	315	323	328	587	822	16
y	326	315	330	328	587	822	16
presenta	332	315	363	328	587	822	16
una	366	315	379	328	587	822	16
certeza	382	315	408	328	587	822	16
de	410	315	419	328	587	822	16
la	422	315	428	328	587	822	16
evidencia	430	315	464	328	587	822	16
baja.	467	315	484	328	587	822	16
Por	486	315	498	328	587	822	16
este	501	315	516	328	587	822	16
motivo,	293	327	320	340	587	822	16
el	323	327	329	340	587	822	16
GEG	332	327	347	340	587	822	16
decidió	349	327	375	340	587	822	16
emitir	378	327	399	340	587	822	16
una	401	327	415	340	587	822	16
recomendación	417	327	472	340	587	822	16
condicional	475	326	516	340	587	822	16
en	293	338	302	351	587	822	16
contra	304	338	328	351	587	822	16
de	330	338	339	351	587	822	16
su	340	338	348	351	587	822	16
uso.	350	338	365	351	587	822	16
Efecto	293	362	317	376	587	822	16
del	320	362	332	376	587	822	16
sulfato	335	362	361	376	587	822	16
de	365	362	374	376	587	822	16
magnesio.	377	362	416	376	587	822	16
Para	420	362	436	375	587	822	16
esta	439	362	455	375	587	822	16
pregunta	458	362	492	375	587	822	16
no	495	362	505	375	587	822	16
se	508	362	516	375	587	822	16
encontraron	293	374	337	387	587	822	16
RS;	340	374	351	387	587	822	16
por	354	374	366	387	587	822	16
ello,	369	374	384	387	587	822	16
se	387	374	395	387	587	822	16
seleccionó	398	374	435	387	587	822	16
el	438	374	444	387	587	822	16
ECA	447	374	461	387	587	822	16
de	464	374	473	387	587	822	16
Saver	476	374	495	387	587	822	16
2015	498	374	516	387	587	822	16
[41]	293	387	302	395	587	822	16
(n=1700),	304	386	338	399	587	822	16
encontró	340	386	372	399	587	822	16
que	375	386	388	399	587	822	16
el	390	386	397	399	587	822	16
sulfato	399	386	423	399	587	822	16
de	425	386	434	399	587	822	16
magnesio	436	386	471	399	587	822	16
no	473	386	482	399	587	822	16
redujo	484	386	507	399	587	822	16
la	510	386	516	399	587	822	16
posibilidad	293	398	332	411	587	822	16
de	334	398	343	411	587	822	16
muerte	346	398	372	411	587	822	16
(OR:	374	398	390	411	587	822	16
0,99;	392	398	410	411	587	822	16
IC95%	412	398	434	411	587	822	16
0,76	436	398	452	411	587	822	16
–	454	398	459	411	587	822	16
1,29)	461	398	479	411	587	822	16
ni	481	398	488	411	587	822	16
mejoró	490	398	516	411	587	822	16
la	293	410	300	423	587	822	16
discapacidad	302	410	347	423	587	822	16
mínima	349	410	376	423	587	822	16
o	378	410	383	423	587	822	16
nula	385	410	400	423	587	822	16
(ERm	402	410	421	423	587	822	16
de	423	410	432	423	587	822	16
0	434	410	439	423	587	822	16
a	441	410	445	423	587	822	16
1)	447	410	454	423	587	822	16
(OR:	456	410	472	423	587	822	16
0,98;	474	410	492	423	587	822	16
IC95%	494	410	516	423	587	822	16
0,81	293	422	309	435	587	822	16
–	311	422	315	435	587	822	16
1,20)	317	422	335	435	587	822	16
a	337	422	341	435	587	822	16
los	343	422	353	435	587	822	16
90	355	422	364	435	587	822	16
días	366	422	380	435	587	822	16
frente	382	422	404	435	587	822	16
al	406	422	412	435	587	822	16
grupo	414	422	435	435	587	822	16
placebo.	437	422	467	435	587	822	16
Considerando	293	446	341	459	587	822	16
que	343	446	356	459	587	822	16
el	357	446	364	459	587	822	16
sulfato	365	446	389	459	587	822	16
de	390	446	399	459	587	822	16
magnesio	400	446	434	459	587	822	16
no	435	446	444	459	587	822	16
reduce	445	446	469	459	587	822	16
la	471	446	477	459	587	822	16
posibilidad	478	446	516	459	587	822	16
de	293	457	302	470	587	822	16
muerte	304	457	331	470	587	822	16
o	333	457	337	470	587	822	16
discapacidad	339	457	385	470	587	822	16
con	387	457	400	470	587	822	16
una	402	457	415	470	587	822	16
certeza	418	457	443	470	587	822	16
de	445	457	454	470	587	822	16
la	456	457	463	470	587	822	16
evidencia	465	457	498	470	587	822	16
alta,	501	457	516	470	587	822	16
pero	293	469	310	482	587	822	16
su	312	469	320	482	587	822	16
uso	323	469	336	482	587	822	16
presenta	338	469	369	482	587	822	16
poca	372	469	389	482	587	822	16
factibilidad,	391	469	433	482	587	822	16
implica	435	469	461	482	587	822	16
un	463	469	472	482	587	822	16
incremento	475	469	516	482	587	822	16
de	293	481	302	494	587	822	16
los	304	481	314	494	587	822	16
recursos	316	481	346	494	587	822	16
y	347	481	351	494	587	822	16
no	353	481	362	494	587	822	16
es	364	481	371	494	587	822	16
aceptado	373	481	406	494	587	822	16
por	408	481	420	494	587	822	16
los	422	481	432	494	587	822	16
pacientes/médicos.	433	481	502	494	587	822	16
Por	504	481	516	494	587	822	16
este	293	493	308	506	587	822	16
motivo,	311	493	338	506	587	822	16
el	341	493	347	506	587	822	16
GEG	350	493	365	506	587	822	16
decidió	368	493	393	506	587	822	16
emitir	396	493	417	506	587	822	16
una	420	493	433	506	587	822	16
recomendación	436	493	491	506	587	822	16
fuerte	494	493	516	506	587	822	16
en	293	505	302	518	587	822	16
contra.	304	505	330	518	587	822	16
Efecto	293	529	316	542	587	822	16
del	319	529	331	542	587	822	16
manitol.	334	529	365	542	587	822	16
Se	369	529	377	542	587	822	16
consideró	380	529	416	542	587	822	16
la	419	529	425	542	587	822	16
RS	428	529	437	542	587	822	16
de	440	529	449	542	587	822	16
Bereczki	453	529	483	542	587	822	16
2007	486	529	504	542	587	822	16
[42]	507	530	516	537	587	822	16
(n=226)	293	541	321	554	587	822	16
por	322	541	335	554	587	822	16
su	336	541	344	554	587	822	16
buena	346	541	368	554	587	822	16
calidad	370	541	395	554	587	822	16
metodológica	396	541	445	554	587	822	16
(AMSTAR-2:	446	541	488	554	587	822	16
14/16),	490	541	516	554	587	822	16
encontró	293	553	325	566	587	822	16
que	328	553	341	566	587	822	16
el	344	553	350	566	587	822	16
manitol	353	553	380	566	587	822	16
no	382	553	392	566	587	822	16
redujo	394	553	417	566	587	822	16
la	420	553	426	566	587	822	16
posibilidad	428	553	467	566	587	822	16
de	469	553	478	566	587	822	16
muerte	481	553	507	566	587	822	16
ni	509	553	516	566	587	822	16
la	293	565	300	578	587	822	16
dependencia	301	565	347	578	587	822	16
(OR:	349	565	365	578	587	822	16
1,28;	366	565	384	578	587	822	16
IC95%	386	565	408	578	587	822	16
0,64	410	565	425	578	587	822	16
–	427	565	432	578	587	822	16
2,56)	433	565	452	578	587	822	16
frente	453	565	475	578	587	822	16
a	477	565	481	578	587	822	16
la	483	565	489	578	587	822	16
terapia	491	565	516	578	587	822	16
estándar.	293	576	326	589	587	822	16
Por	293	600	305	613	587	822	16
lo	308	600	315	613	587	822	16
tanto,	318	600	339	613	587	822	16
el	341	600	348	613	587	822	16
manitol	351	600	378	613	587	822	16
no	381	600	390	613	587	822	16
reduce	393	600	417	613	587	822	16
la	420	600	426	613	587	822	16
posibilidad	429	600	468	613	587	822	16
de	470	600	479	613	587	822	16
muerte	482	600	508	613	587	822	16
o	511	600	516	613	587	822	16
dependencia.	293	612	341	625	587	822	16
Además,	343	612	374	625	587	822	16
presenta	376	612	407	625	587	822	16
una	409	612	423	625	587	822	16
adecuada	425	612	459	625	587	822	16
factibilidad	461	612	500	625	587	822	16
y	502	612	506	625	587	822	16
es	508	612	516	625	587	822	16
aceptado	293	624	326	637	587	822	16
por	328	624	340	637	587	822	16
los	342	624	352	637	587	822	16
médicos	354	624	383	637	587	822	16
especialistas;	385	624	432	637	587	822	16
sin	434	624	444	637	587	822	16
embargo,	445	624	479	637	587	822	16
es	481	624	489	637	587	822	16
posible	490	624	516	637	587	822	16
que	293	636	307	649	587	822	16
no	309	636	318	649	587	822	16
sea	320	636	332	649	587	822	16
aceptado	334	636	367	649	587	822	16
por	369	636	381	649	587	822	16
los	384	636	394	649	587	822	16
pacientes,	396	636	432	649	587	822	16
así	434	636	443	649	587	822	16
como,	445	636	467	649	587	822	16
presenta	469	636	500	649	587	822	16
una	503	636	516	649	587	822	16
certeza	293	648	319	661	587	822	16
de	322	648	331	661	587	822	16
la	334	648	340	661	587	822	16
evidencia	343	648	377	661	587	822	16
es	380	648	387	661	587	822	16
muy	390	648	406	661	587	822	16
baja.	409	648	426	661	587	822	16
Por	429	648	441	661	587	822	16
este	444	648	459	661	587	822	16
motivo,	462	648	488	661	587	822	16
el	491	648	498	661	587	822	16
GEG	501	648	516	661	587	822	16
decidió	293	660	319	673	587	822	16
emitir	321	660	342	673	587	822	16
una	344	660	358	673	587	822	16
recomendación	360	660	415	673	587	822	16
condicional	417	660	458	673	587	822	16
en	460	660	469	673	587	822	16
contra.	471	660	496	673	587	822	16
Efecto	293	683	316	697	587	822	16
de	318	683	328	697	587	822	16
la	330	683	336	697	587	822	16
hemodilución.	339	683	392	697	587	822	16
Se	394	684	402	697	587	822	16
consideró	405	684	440	697	587	822	16
la	442	684	449	697	587	822	16
RS	451	684	460	697	587	822	16
de	462	684	471	697	587	822	16
Chang	473	684	496	697	587	822	16
2014	498	684	516	697	587	822	16
[43]	293	696	302	704	587	822	16
(n=4174)	305	695	337	708	587	822	16
por	340	695	353	708	587	822	16
su	356	695	364	708	587	822	16
buena	367	695	389	708	587	822	16
calidad	392	695	418	708	587	822	16
metodológica	421	695	470	708	587	822	16
(AMSTAR-2:	473	695	516	708	587	822	16
15/16),	293	707	320	720	587	822	16
encontró	322	707	354	720	587	822	16
que	356	707	370	720	587	822	16
la	372	707	378	720	587	822	16
hemodilución	380	707	430	720	587	822	16
no	432	707	441	720	587	822	16
redujo	443	707	466	720	587	822	16
la	468	707	474	720	587	822	16
posibilidad	476	707	516	720	587	822	16
de	293	719	303	732	587	822	16
muerte	306	719	333	732	587	822	16
al	336	719	343	732	587	822	16
primer	346	719	371	732	587	822	16
mes	375	719	390	732	587	822	16
(RR:	393	719	408	732	587	822	16
1,05;	412	719	430	732	587	822	16
IC95%	434	719	456	732	587	822	16
0,93	460	719	476	732	587	822	16
–	479	719	483	732	587	822	16
1,20)	487	719	506	732	587	822	16
ni	509	719	516	732	587	822	16
la	293	731	300	744	587	822	16
muerte	303	731	329	744	587	822	16
o	332	731	337	744	587	822	16
dependencia	340	731	386	744	587	822	16
a	389	731	394	744	587	822	16
los	397	731	407	744	587	822	16
seis	410	731	423	744	587	822	16
meses	426	731	449	744	587	822	16
(RR:	452	731	467	744	587	822	16
0,96;	470	731	488	744	587	822	16
IC	491	731	498	744	587	822	16
95%	501	731	516	744	587	822	16
0,85	293	743	309	756	587	822	16
–	311	743	316	756	587	822	16
1,07).	318	743	338	756	587	822	16
Acta	380	783	398	796	587	822	16
Med	400	783	418	796	587	822	16
Peru.	420	783	441	796	587	822	16
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	16
69	530	784	540	798	587	822	16
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	17
JM,	124	45	134	55	587	822	17
et	135	45	141	55	587	822	17
al.	142	45	149	55	587	822	17
Según	71	80	92	93	587	822	17
lo	95	80	101	93	587	822	17
evidenciado,	103	80	148	93	587	822	17
la	150	80	156	93	587	822	17
hemodilución	158	80	207	93	587	822	17
no	209	80	218	93	587	822	17
reduce	220	80	245	93	587	822	17
la	247	80	253	93	587	822	17
posibilidad	255	80	293	93	587	822	17
de	71	91	80	104	587	822	17
muerte	82	91	108	104	587	822	17
o	111	91	116	104	587	822	17
dependencia	118	91	164	104	587	822	17
a	167	91	171	104	587	822	17
los	173	91	183	104	587	822	17
seis	186	91	199	104	587	822	17
meses.	202	91	226	104	587	822	17
Además,	229	91	260	104	587	822	17
presenta	262	91	293	104	587	822	17
una	71	103	84	116	587	822	17
adecuada	87	103	122	116	587	822	17
factibilidad	125	103	164	116	587	822	17
y	167	103	171	116	587	822	17
es	174	103	181	116	587	822	17
aceptado	184	103	217	116	587	822	17
por	220	103	233	116	587	822	17
los	235	103	245	116	587	822	17
médicos;	248	103	280	116	587	822	17
sin	283	103	293	116	587	822	17
embargo,	71	115	105	128	587	822	17
es	107	115	115	128	587	822	17
posible	118	115	143	128	587	822	17
que	146	115	160	128	587	822	17
no	162	115	172	128	587	822	17
sea	174	115	186	128	587	822	17
aceptado	189	115	222	128	587	822	17
por	225	115	237	128	587	822	17
los	240	115	250	128	587	822	17
pacientes	253	115	287	128	587	822	17
y	289	115	293	128	587	822	17
presenta	71	127	102	140	587	822	17
una	105	127	118	140	587	822	17
certeza	121	127	146	140	587	822	17
de	149	127	158	140	587	822	17
la	160	127	167	140	587	822	17
evidencia	169	127	203	140	587	822	17
baja.	206	127	223	140	587	822	17
Por	225	127	237	140	587	822	17
este	240	127	255	140	587	822	17
motivo,	257	127	284	140	587	822	17
el	287	127	293	140	587	822	17
GEG	71	139	86	152	587	822	17
decidió	88	139	114	152	587	822	17
emitir	116	139	137	152	587	822	17
una	139	139	152	152	587	822	17
recomendación	154	139	209	152	587	822	17
condicional	211	139	253	152	587	822	17
en	255	139	263	152	587	822	17
contra.	265	139	291	152	587	822	17
Efecto	71	163	95	176	587	822	17
de	99	163	108	176	587	822	17
las	112	163	122	176	587	822	17
células	126	163	153	176	587	822	17
madre.	157	163	184	176	587	822	17
La	188	163	196	176	587	822	17
RS	200	163	209	176	587	822	17
de	212	163	222	176	587	822	17
Wang	225	163	247	176	587	822	17
2016	250	163	269	176	587	822	17
[44]	273	164	282	171	587	822	17
se	285	163	293	176	587	822	17
seleccionó	71	175	109	188	587	822	17
por	111	175	123	188	587	822	17
su	125	175	133	188	587	822	17
adecuada	135	175	170	188	587	822	17
calidad	172	175	198	188	587	822	17
metodológica	199	175	249	188	587	822	17
(AMSTAR-2:	251	175	293	188	587	822	17
11/16),	71	187	97	200	587	822	17
y	99	187	103	200	587	822	17
encontró	105	187	138	200	587	822	17
que	140	187	154	200	587	822	17
la	156	187	162	200	587	822	17
terapia	164	187	189	200	587	822	17
con	191	187	204	200	587	822	17
células	206	187	231	200	587	822	17
madre	233	187	257	200	587	822	17
no	259	187	268	200	587	822	17
redujo	270	187	293	200	587	822	17
la	71	199	77	212	587	822	17
posibilidad	80	199	119	212	587	822	17
de	122	199	131	212	587	822	17
muerte	134	199	161	212	587	822	17
(RR:	164	199	178	212	587	822	17
0,59;	181	199	199	212	587	822	17
IC	202	199	209	212	587	822	17
95%	212	199	227	212	587	822	17
0,29	230	199	246	212	587	822	17
–	249	199	253	212	587	822	17
1,19)	256	199	275	212	587	822	17
ni	278	199	284	212	587	822	17
la	287	199	293	212	587	822	17
discapacidad	71	210	117	223	587	822	17
(ERm)	119	210	141	223	587	822	17
(0,40;	142	210	163	223	587	822	17
IC	165	210	172	223	587	822	17
95%	173	210	188	223	587	822	17
-0,14	190	210	208	223	587	822	17
–	210	210	214	223	587	822	17
0,93)	216	210	234	223	587	822	17
en	236	210	245	223	587	822	17
comparación	247	210	293	223	587	822	17
con	71	222	84	235	587	822	17
el	86	222	92	235	587	822	17
grupo	95	222	116	235	587	822	17
placebo.	118	222	149	235	587	822	17
En	71	246	80	259	587	822	17
base	81	246	98	259	587	822	17
a	100	246	104	259	587	822	17
lo	106	246	112	259	587	822	17
presentado,	114	246	156	259	587	822	17
la	158	246	164	259	587	822	17
terapia	166	246	191	259	587	822	17
con	193	246	205	259	587	822	17
células	207	246	231	259	587	822	17
madre	233	246	256	259	587	822	17
no	258	246	267	259	587	822	17
reduce	269	246	293	259	587	822	17
la	71	258	77	271	587	822	17
muerte	80	258	106	271	587	822	17
ni	109	258	115	271	587	822	17
la	118	258	124	271	587	822	17
discapacidad,	127	258	174	271	587	822	17
a	177	258	181	271	587	822	17
pesar	184	258	203	271	587	822	17
de	206	258	215	271	587	822	17
ser	218	258	229	271	587	822	17
factible,	231	258	260	271	587	822	17
presenta	262	258	293	271	587	822	17
un	71	270	80	283	587	822	17
mayor	83	270	106	283	587	822	17
uso	109	270	121	283	587	822	17
de	124	270	133	283	587	822	17
los	136	270	146	283	587	822	17
recursos	149	270	179	283	587	822	17
y	182	270	186	283	587	822	17
la	189	270	196	283	587	822	17
certeza	199	270	224	283	587	822	17
de	228	270	236	283	587	822	17
la	239	270	246	283	587	822	17
evidencia	249	270	283	283	587	822	17
es	286	270	293	283	587	822	17
baja.	71	282	88	295	587	822	17
Por	90	282	102	295	587	822	17
este	103	282	118	295	587	822	17
motivo,	120	282	147	295	587	822	17
el	148	282	155	295	587	822	17
GEG	156	282	171	295	587	822	17
decidió	173	282	199	295	587	822	17
emitir	200	282	222	295	587	822	17
una	223	282	237	295	587	822	17
recomendación	238	282	293	295	587	822	17
condicional	71	294	111	307	587	822	17
en	113	294	122	307	587	822	17
contra.	124	294	149	307	587	822	17
Pregunta	71	323	113	338	587	822	17
7:	115	323	124	338	587	822	17
En	127	323	138	338	587	822	17
pacientes	141	323	185	338	587	822	17
con	187	323	204	338	587	822	17
ACVi	206	323	228	338	587	822	17
¿es	231	323	246	338	587	822	17
eficaz	249	323	275	338	587	822	17
y	278	323	283	338	587	822	17
seguro	71	336	102	351	587	822	17
la	105	336	113	351	587	822	17
intervención	115	336	174	351	587	822	17
quirúrgica	176	336	223	351	587	822	17
(craneotomía	226	336	288	351	587	822	17
o	71	349	77	364	587	822	17
hemicraniectomía)	79	349	166	364	587	822	17
frente	169	349	197	364	587	822	17
al	200	349	208	364	587	822	17
tratamiento	211	349	266	364	587	822	17
estándar?	71	361	117	376	587	822	17
De	71	392	81	406	587	822	17
la	83	392	90	406	587	822	17
evidencia	92	392	127	406	587	822	17
a	129	392	134	406	587	822	17
la	136	392	143	406	587	822	17
decisión:	145	392	178	406	587	822	17
El	71	410	77	423	587	822	17
ACVi	80	410	97	423	587	822	17
extenso	100	410	128	423	587	822	17
o	131	410	136	423	587	822	17
maligno	139	410	168	423	587	822	17
es	171	410	179	423	587	822	17
el	182	410	188	423	587	822	17
ACVi	191	410	208	423	587	822	17
que	211	410	225	423	587	822	17
se	228	410	236	423	587	822	17
produce	239	410	269	423	587	822	17
por	272	410	284	423	587	822	17
la	287	410	293	423	587	822	17
oclusión	71	422	100	435	587	822	17
de	102	422	111	435	587	822	17
las	113	422	122	435	587	822	17
arterias	124	422	151	435	587	822	17
cerebrales	153	422	189	435	587	822	17
de	191	422	200	435	587	822	17
mediano	202	422	233	435	587	822	17
calibre,	235	422	261	435	587	822	17
presenta	262	422	293	435	587	822	17
gran	71	433	87	446	587	822	17
edema	90	433	115	446	587	822	17
cerebral	118	433	147	446	587	822	17
que	150	433	164	446	587	822	17
incrementa	167	433	208	446	587	822	17
la	211	433	217	446	587	822	17
presión	220	433	247	446	587	822	17
intracraneal	250	433	293	446	587	822	17
(PIC),	71	445	90	458	587	822	17
generando	93	445	131	458	587	822	17
un	133	445	143	458	587	822	17
cuadro	145	445	170	458	587	822	17
clínico	173	445	195	458	587	822	17
neurológico	198	445	240	458	587	822	17
severo	243	445	266	458	587	822	17
que	269	445	283	458	587	822	17
se	286	445	293	458	587	822	17
asocia	71	457	93	470	587	822	17
a	95	457	99	470	587	822	17
una	101	457	115	470	587	822	17
discapacidad	117	457	162	470	587	822	17
mayor	164	457	187	470	587	822	17
o	189	457	194	470	587	822	17
muerte	196	457	222	470	587	822	17
[45,46]	224	458	239	466	587	822	17
.	239	457	241	470	587	822	17
El	243	457	249	470	587	822	17
tratamiento	251	457	293	470	587	822	17
estándar	71	469	102	482	587	822	17
para	104	469	120	482	587	822	17
reducir	123	469	148	482	587	822	17
la	151	469	157	482	587	822	17
PIC	159	469	171	482	587	822	17
consiste	173	469	202	482	587	822	17
en	204	469	213	482	587	822	17
el	216	469	222	482	587	822	17
empleo	225	469	252	482	587	822	17
de	254	469	263	482	587	822	17
agentes	266	469	293	482	587	822	17
hiperosmóticos,	71	481	133	494	587	822	17
ventilación	137	481	180	494	587	822	17
artificial	183	481	216	494	587	822	17
e	219	481	224	494	587	822	17
hiperventilación,	228	481	293	494	587	822	17
hipotermia	71	493	112	506	587	822	17
terapéutica,	115	493	160	506	587	822	17
posición	163	493	194	506	587	822	17
elevada	197	493	226	506	587	822	17
de	229	493	238	506	587	822	17
la	241	493	248	506	587	822	17
cabeza	251	493	276	506	587	822	17
y	280	493	284	506	587	822	17
el	287	493	293	506	587	822	17
empleo	71	505	98	518	587	822	17
de	99	505	108	518	587	822	17
sedantes.	110	505	143	518	587	822	17
Por	145	505	157	518	587	822	17
otro	158	505	173	518	587	822	17
lado,	175	505	192	518	587	822	17
la	194	505	200	518	587	822	17
cirugía	201	505	225	518	587	822	17
descompresiva	226	505	279	518	587	822	17
con	281	505	293	518	587	822	17
extirpación	71	517	110	530	587	822	17
del	111	517	122	530	587	822	17
tejido	124	517	144	530	587	822	17
óseo	145	517	162	530	587	822	17
(cráneo)	163	517	193	530	587	822	17
y	194	517	198	530	587	822	17
la	199	517	205	530	587	822	17
incisión	207	517	233	530	587	822	17
de	235	517	243	530	587	822	17
la	245	517	251	530	587	822	17
duramadre,	252	517	293	530	587	822	17
permite	71	529	99	542	587	822	17
reducir	100	529	126	542	587	822	17
la	127	529	133	542	587	822	17
PIC	135	529	146	542	587	822	17
[47]	147	530	156	537	587	822	17
.	156	529	158	542	587	822	17
Sin	159	529	170	542	587	822	17
embargo,	171	529	205	542	587	822	17
existe	206	529	227	542	587	822	17
controversia	228	529	272	542	587	822	17
sobre	274	529	293	542	587	822	17
cuál	71	541	85	554	587	822	17
es	86	541	94	554	587	822	17
la	95	541	101	554	587	822	17
técnica	103	541	127	554	587	822	17
más	128	541	143	554	587	822	17
adecuada	144	541	178	554	587	822	17
y	179	541	183	554	587	822	17
segura	184	541	207	554	587	822	17
para	208	541	224	554	587	822	17
prevenir	225	541	254	554	587	822	17
desenlaces	255	541	293	554	587	822	17
clínicos	71	552	97	565	587	822	17
y	99	552	103	565	587	822	17
desbastadores	105	552	156	565	587	822	17
en	158	552	167	565	587	822	17
los	169	552	179	565	587	822	17
pacientes	181	552	215	565	587	822	17
con	217	552	230	565	587	822	17
ACVi	231	552	248	565	587	822	17
[45]	250	553	258	561	587	822	17
.	258	552	261	565	587	822	17
Para	71	576	86	589	587	822	17
responder	88	576	124	589	587	822	17
a	126	576	130	589	587	822	17
esta	132	576	146	589	587	822	17
pregunta	148	576	180	589	587	822	17
se	181	576	189	589	587	822	17
seleccionó	191	576	228	589	587	822	17
la	229	576	236	589	587	822	17
RS	237	576	246	589	587	822	17
de	247	576	256	589	587	822	17
Alexander	258	576	293	589	587	822	17
2016	71	588	90	601	587	822	17
[45]	93	589	102	597	587	822	17
con	105	588	119	601	587	822	17
adecuada	122	588	159	601	587	822	17
calidad	163	588	190	601	587	822	17
metodológica	193	588	245	601	587	822	17
(AMSTAR-2:	249	588	293	601	587	822	17
15/16)	71	600	95	613	587	822	17
(n=388),	97	600	126	613	587	822	17
y	128	600	132	613	587	822	17
encontró	134	600	166	613	587	822	17
que	168	600	182	613	587	822	17
el	184	600	190	613	587	822	17
grupo	192	600	213	613	587	822	17
con	215	600	228	613	587	822	17
hemicraniectomía	229	600	293	613	587	822	17
presentó	71	612	103	625	587	822	17
una	106	612	120	625	587	822	17
mayor	123	612	146	625	587	822	17
probabilidad	149	612	195	625	587	822	17
de	198	612	207	625	587	822	17
supervivencia	211	612	260	625	587	822	17
a	264	612	268	625	587	822	17
los	271	612	281	625	587	822	17
12	284	612	293	625	587	822	17
meses	71	624	93	637	587	822	17
(RR:	96	624	110	637	587	822	17
2,05;	112	624	130	637	587	822	17
IC	135	624	142	637	587	822	17
del	144	624	155	637	587	822	17
95%:	157	624	175	637	587	822	17
1,54	177	624	192	637	587	822	17
–	195	624	199	637	587	822	17
2,72),	201	624	222	637	587	822	17
mayor	224	624	246	637	587	822	17
probabilidad	249	624	293	637	587	822	17
de	71	636	80	649	587	822	17
supervivencia	83	636	132	649	587	822	17
con	135	636	148	649	587	822	17
discapacidad	151	636	197	649	587	822	17
leve	200	636	214	649	587	822	17
a	217	636	222	649	587	822	17
moderada	225	636	261	649	587	822	17
a	264	636	268	649	587	822	17
los	271	636	282	649	587	822	17
12	285	636	293	649	587	822	17
meses	71	648	93	661	587	822	17
(RR:	96	648	111	661	587	822	17
1,58;	113	648	131	661	587	822	17
IC	134	648	141	661	587	822	17
del	143	648	154	661	587	822	17
95%:	157	648	175	661	587	822	17
1,02	177	648	193	661	587	822	17
–	195	648	200	661	587	822	17
2,46),	203	648	223	661	587	822	17
y	226	648	229	661	587	822	17
con	232	648	245	661	587	822	17
discapacidad	248	648	293	661	587	822	17
moderada	71	660	107	673	587	822	17
a	110	660	114	673	587	822	17
los	117	660	127	673	587	822	17
12	130	660	139	673	587	822	17
meses	142	660	164	673	587	822	17
(RR:	167	660	182	673	587	822	17
2,25;	185	660	203	673	587	822	17
IC	206	660	212	673	587	822	17
del	215	660	226	673	587	822	17
95%:	229	660	247	673	587	822	17
1,51	250	660	265	673	587	822	17
–	268	660	272	673	587	822	17
3,35)	275	660	293	673	587	822	17
frente	71	671	92	684	587	822	17
al	94	671	101	684	587	822	17
tratamiento	103	671	145	684	587	822	17
estándar.	147	671	179	684	587	822	17
Considerando	71	695	121	708	587	822	17
que	122	695	136	708	587	822	17
la	137	695	144	708	587	822	17
intervención	145	695	190	708	587	822	17
quirúrgica	192	695	228	708	587	822	17
presenta	230	695	261	708	587	822	17
mayores	263	695	293	708	587	822	17
beneficios.	71	707	110	720	587	822	17
El	112	707	119	720	587	822	17
GEG	121	707	136	720	587	822	17
decidió	138	707	165	720	587	822	17
emitir	167	707	188	720	587	822	17
una	191	707	204	720	587	822	17
recomendación	206	707	262	720	587	822	17
fuerte	265	707	287	720	587	822	17
a	289	707	293	720	587	822	17
favor	71	719	89	732	587	822	17
de	92	719	101	732	587	822	17
su	103	719	111	732	587	822	17
realización,	113	719	154	732	587	822	17
debido	156	719	181	732	587	822	17
a	184	719	188	732	587	822	17
que	190	719	204	732	587	822	17
presenta	206	719	238	732	587	822	17
una	240	719	254	732	587	822	17
certeza	256	719	282	732	587	822	17
de	284	719	293	732	587	822	17
la	71	731	77	744	587	822	17
evidencia	79	731	113	744	587	822	17
moderada	115	731	152	744	587	822	17
y	154	731	158	744	587	822	17
a	160	731	164	744	587	822	17
largo	166	731	184	744	587	822	17
plazo	186	731	205	744	587	822	17
genera	206	731	231	744	587	822	17
un	233	731	242	744	587	822	17
menor	244	731	268	744	587	822	17
uso	270	731	282	744	587	822	17
de	284	731	293	744	587	822	17
recursos,	71	743	104	756	587	822	17
pero	105	743	122	756	587	822	17
la	124	743	130	756	587	822	17
aceptación	132	743	171	756	587	822	17
de	173	743	182	756	587	822	17
los	184	743	194	756	587	822	17
pacientes/médicos	196	743	264	756	587	822	17
es	266	743	274	756	587	822	17
baja.	276	743	293	756	587	822	17
70	48	784	58	798	587	822	17
Acta	75	783	93	796	587	822	17
Med	95	783	113	796	587	822	17
Peru.	115	783	135	796	587	822	17
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	17
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	17
y	380	45	383	55	587	822	17
tratamiento	384	45	417	55	587	822	17
del	419	45	427	55	587	822	17
accidente	429	45	455	55	587	822	17
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	17
isquémico	502	45	530	55	587	822	17
Puntos	308	78	333	92	587	822	17
de	335	78	345	92	587	822	17
BPC:	347	78	364	92	587	822	17
El	308	96	314	109	587	822	17
GEG	316	96	331	109	587	822	17
consideró	333	96	368	109	587	822	17
que	370	96	383	109	587	822	17
los	385	96	395	109	587	822	17
pacientes	398	96	431	109	587	822	17
con	433	96	446	109	587	822	17
ACV	448	96	463	109	587	822	17
extenso	465	96	493	109	587	822	17
o	495	96	499	109	587	822	17
maligno	502	96	530	109	587	822	17
requieren	308	108	344	121	587	822	17
de	347	108	356	121	587	822	17
una	359	108	373	121	587	822	17
evaluación	376	108	416	121	587	822	17
especialista	419	108	462	121	587	822	17
para	466	108	482	121	587	822	17
identificarlo	485	108	530	121	587	822	17
tempranamente	308	120	366	133	587	822	17
y	369	120	373	133	587	822	17
definir	376	120	399	133	587	822	17
las	402	120	412	133	587	822	17
acciones	415	120	446	133	587	822	17
terapéuticas.	449	120	496	133	587	822	17
Además,	499	120	530	133	587	822	17
monitorizar	308	132	348	145	587	822	17
la	349	132	356	145	587	822	17
PIC	357	132	368	145	587	822	17
para	369	132	385	145	587	822	17
mejorar	386	132	414	145	587	822	17
la	415	132	422	145	587	822	17
toma	423	132	441	145	587	822	17
de	443	132	452	145	587	822	17
decisiones	453	132	489	145	587	822	17
[5]	491	133	496	141	587	822	17
.	496	132	498	145	587	822	17
Además,	500	132	530	145	587	822	17
se	308	144	315	157	587	822	17
consideró	317	144	351	157	587	822	17
que	353	144	366	157	587	822	17
la	368	144	374	157	587	822	17
intervención	375	144	420	157	587	822	17
quirúrgica	421	144	457	157	587	822	17
descompresiva	458	144	511	157	587	822	17
debe	512	144	530	157	587	822	17
iniciarse	308	156	337	169	587	822	17
lo	338	156	345	169	587	822	17
más	347	156	361	169	587	822	17
pronto	363	156	387	169	587	822	17
posible,	389	156	417	169	587	822	17
dentro	419	156	443	169	587	822	17
de	444	156	453	169	587	822	17
las	455	156	465	169	587	822	17
48	467	156	475	169	587	822	17
horas	477	156	497	169	587	822	17
y	499	156	503	169	587	822	17
no	504	156	514	169	587	822	17
más	515	156	530	169	587	822	17
de	308	168	316	181	587	822	17
96	319	168	328	181	587	822	17
horas,	331	168	352	181	587	822	17
debido	355	168	380	181	587	822	17
a	382	168	387	181	587	822	17
que	389	168	403	181	587	822	17
reduce	405	168	430	181	587	822	17
la	432	168	439	181	587	822	17
mortalidad	441	168	480	181	587	822	17
y	483	168	487	181	587	822	17
aumenta	489	168	521	181	587	822	17
el	524	168	530	181	587	822	17
éxito	308	180	325	193	587	822	17
de	327	180	336	193	587	822	17
un	339	180	348	193	587	822	17
resultado	350	180	384	193	587	822	17
funcional	386	180	419	193	587	822	17
favorable	422	180	455	193	587	822	17
[48-52]	457	181	472	188	587	822	17
.	472	180	474	193	587	822	17
Además,	477	180	507	193	587	822	17
que	510	180	523	193	587	822	17
a	526	180	530	193	587	822	17
los	308	192	318	205	587	822	17
pacientes	320	192	354	205	587	822	17
mayores	356	192	386	205	587	822	17
de	389	192	398	205	587	822	17
60	400	192	409	205	587	822	17
años	411	192	428	205	587	822	17
con	430	192	443	205	587	822	17
ACVi	446	192	462	205	587	822	17
extenso	464	192	492	205	587	822	17
o	495	192	499	205	587	822	17
maligno	502	192	530	205	587	822	17
se	308	204	315	217	587	822	17
considera	317	204	351	217	587	822	17
realizar	353	204	379	217	587	822	17
la	380	204	387	217	587	822	17
craniectomía	388	204	434	217	587	822	17
descompresiva	436	204	489	217	587	822	17
después	490	204	519	217	587	822	17
de	521	204	530	217	587	822	17
una	308	215	321	228	587	822	17
cuidadosa	323	215	359	228	587	822	17
consideración	361	215	410	228	587	822	17
del	412	215	423	228	587	822	17
estado	425	215	449	228	587	822	17
funcional	451	215	484	228	587	822	17
premórbido,	486	215	530	228	587	822	17
esto	308	227	322	240	587	822	17
debido	324	227	348	240	587	822	17
a	350	227	354	240	587	822	17
que	355	227	368	240	587	822	17
se	370	227	377	240	587	822	17
ha	379	227	388	240	587	822	17
evidenciado	389	227	431	240	587	822	17
que	432	227	446	240	587	822	17
este	447	227	462	240	587	822	17
tratamiento	463	227	505	240	587	822	17
reduce	506	227	530	240	587	822	17
la	308	239	314	252	587	822	17
mortalidad	316	239	355	252	587	822	17
sin	357	239	367	252	587	822	17
incrementar	370	239	413	252	587	822	17
el	415	239	422	252	587	822	17
riesgo	424	239	446	252	587	822	17
de	448	239	457	252	587	822	17
discapacidad	459	239	505	252	587	822	17
severa	507	239	530	252	587	822	17
[50,53]	308	252	322	260	587	822	17
.	322	251	324	264	587	822	17
Por	326	251	338	264	587	822	17
último,	340	251	365	264	587	822	17
el	367	251	374	264	587	822	17
GEG	376	251	391	264	587	822	17
consideró	393	251	428	264	587	822	17
que	430	251	443	264	587	822	17
para	445	251	461	264	587	822	17
pacientes	463	251	497	264	587	822	17
con	499	251	511	264	587	822	17
ACVi	513	251	530	264	587	822	17
extenso	308	263	336	276	587	822	17
o	339	263	343	276	587	822	17
maligno	346	263	375	276	587	822	17
infratentorial	378	263	425	276	587	822	17
que	428	263	442	276	587	822	17
presenten	445	263	481	276	587	822	17
un	484	263	493	276	587	822	17
deterioro	496	263	530	276	587	822	17
neurológico	308	275	350	288	587	822	17
por	353	275	365	288	587	822	17
compromiso	368	275	413	288	587	822	17
tronco	416	275	440	288	587	822	17
cerebral	443	275	472	288	587	822	17
se	475	275	483	288	587	822	17
considera	486	275	521	288	587	822	17
la	524	275	530	288	587	822	17
realización	308	287	345	300	587	822	17
de	346	287	355	300	587	822	17
una	356	287	369	300	587	822	17
intervención	371	287	415	300	587	822	17
quirúrgica	416	287	451	300	587	822	17
descompresiva	452	287	504	300	587	822	17
debido	506	287	530	300	587	822	17
a	308	299	312	312	587	822	17
que	314	299	327	312	587	822	17
reduce	329	299	354	312	587	822	17
la	356	299	362	312	587	822	17
mortalidad	364	299	403	312	587	822	17
[5,54]	405	300	417	307	587	822	17
.	417	299	419	312	587	822	17
Pregunta	308	328	349	343	587	822	17
8:	352	328	361	343	587	822	17
En	363	328	375	343	587	822	17
pacientes	377	328	421	343	587	822	17
con	424	328	441	343	587	822	17
ACVi	443	328	465	343	587	822	17
¿cuáles	468	328	502	343	587	822	17
son	308	341	324	356	587	822	17
las	327	341	339	356	587	822	17
intervenciones	342	341	410	356	587	822	17
más	413	341	432	356	587	822	17
efectivas	434	341	475	356	587	822	17
y	478	341	483	356	587	822	17
seguras	485	341	520	356	587	822	17
para	308	354	328	369	587	822	17
la	331	354	339	369	587	822	17
rehabilitación	342	354	406	369	587	822	17
del	408	354	423	369	587	822	17
paciente	425	354	465	369	587	822	17
con	468	354	484	369	587	822	17
ataque	487	354	519	369	587	822	17
cerebrovascular	308	367	381	381	587	822	17
isquémico	384	367	431	381	587	822	17
de	433	367	445	381	587	822	17
origen	448	367	477	381	587	822	17
arterial	480	367	513	381	587	822	17
durante	308	379	344	394	587	822	17
los	347	379	360	394	587	822	17
primeros	362	379	404	394	587	822	17
15	407	379	418	394	587	822	17
días	420	379	439	394	587	822	17
posteriores	442	379	494	394	587	822	17
al	497	379	505	394	587	822	17
inicio	308	392	332	407	587	822	17
de	335	392	347	407	587	822	17
los	349	392	362	407	587	822	17
síntomas?	365	392	412	407	587	822	17
De	308	417	318	431	587	822	17
la	320	417	326	431	587	822	17
evidencia	328	417	364	431	587	822	17
a	366	417	371	431	587	822	17
la	373	417	379	431	587	822	17
decisión:	381	417	415	431	587	822	17
Las	308	435	319	448	587	822	17
personas	320	435	352	448	587	822	17
que	354	435	367	448	587	822	17
sobreviven	369	435	408	448	587	822	17
a	409	435	413	448	587	822	17
un	415	435	424	448	587	822	17
ACVi	426	435	442	448	587	822	17
presentan	444	435	479	448	587	822	17
distintos	481	435	511	448	587	822	17
tipos	513	435	530	448	587	822	17
y	308	447	312	460	587	822	17
grados	315	447	338	460	587	822	17
de	341	447	350	460	587	822	17
discapacidad	353	447	399	460	587	822	17
que	402	447	416	460	587	822	17
pueden	419	447	446	460	587	822	17
ser;	449	447	463	460	587	822	17
motora,	466	447	494	460	587	822	17
sensitiva,	497	447	530	460	587	822	17
sensorial	308	459	339	472	587	822	17
o	340	459	345	472	587	822	17
cognitiva.	346	459	380	472	587	822	17
La	381	459	389	472	587	822	17
prevención	391	459	430	472	587	822	17
terciaria	431	459	460	472	587	822	17
consiste	462	459	490	472	587	822	17
en	492	459	500	472	587	822	17
terapias	502	459	530	472	587	822	17
que	308	470	321	483	587	822	17
reducen	324	470	354	483	587	822	17
esta	357	470	372	483	587	822	17
discapacidad	375	470	421	483	587	822	17
y	424	470	428	483	587	822	17
mejoran	431	470	461	483	587	822	17
la	464	470	471	483	587	822	17
funcionalidad	474	470	523	483	587	822	17
a	526	470	530	483	587	822	17
los	308	482	318	495	587	822	17
pacientes.	320	482	356	495	587	822	17
Las	358	482	369	495	587	822	17
terapias	371	482	400	495	587	822	17
de	402	482	411	495	587	822	17
rehabilitación	413	482	462	495	587	822	17
temprana	464	482	498	495	587	822	17
incluyen	500	482	530	495	587	822	17
principalmente	308	494	360	507	587	822	17
la	361	494	367	507	587	822	17
física	369	494	386	507	587	822	17
(recuperación	388	494	436	507	587	822	17
motora)	437	494	465	507	587	822	17
y	466	494	470	507	587	822	17
de	472	494	480	507	587	822	17
alimentación/	482	494	530	507	587	822	17
nutrición	308	506	340	519	587	822	17
(recuperación	342	506	391	519	587	822	17
funcional)	393	506	428	519	587	822	17
[2]	430	507	436	515	587	822	17
.	436	506	438	519	587	822	17
Por	308	530	320	543	587	822	17
este	322	530	337	543	587	822	17
motivo,	340	530	367	543	587	822	17
el	370	530	376	543	587	822	17
GEG	379	530	394	543	587	822	17
considera	397	530	431	543	587	822	17
importante	434	530	474	543	587	822	17
conocer	477	530	505	543	587	822	17
cuáles	508	530	530	543	587	822	17
son	308	542	320	555	587	822	17
las	322	542	331	555	587	822	17
intervenciones	333	542	385	555	587	822	17
de	386	542	395	555	587	822	17
rehabilitación	397	542	445	555	587	822	17
más	447	542	461	555	587	822	17
efectivas	463	542	494	555	587	822	17
y	495	542	499	555	587	822	17
seguras.	501	542	530	555	587	822	17
Para	308	566	323	579	587	822	17
esta	325	566	340	579	587	822	17
pregunta	342	566	374	579	587	822	17
clínica	376	566	398	579	587	822	17
se	400	566	408	579	587	822	17
realizaron	410	566	445	579	587	822	17
cinco	447	566	465	579	587	822	17
preguntas	467	566	502	579	587	822	17
PICO:	504	566	524	579	587	822	17
La	308	589	315	603	587	822	17
primera	317	589	345	603	587	822	17
pregunta	346	589	378	603	587	822	17
PICO	380	589	397	603	587	822	17
comparó	398	589	430	603	587	822	17
el	431	589	438	603	587	822	17
uso	439	589	452	603	587	822	17
de	453	589	462	603	587	822	17
sonda	463	589	485	603	587	822	17
nasogástrica	486	589	530	603	587	822	17
sistémica/restrictiva.	308	601	385	615	587	822	17
Se	388	601	396	614	587	822	17
seleccionó	400	601	438	614	587	822	17
el	441	601	447	614	587	822	17
ECA	450	601	464	614	587	822	17
de	467	601	476	614	587	822	17
Food	480	601	497	614	587	822	17
2005	501	601	519	614	587	822	17
[55]	522	602	530	610	587	822	17
(n=859),	308	613	337	626	587	822	17
no	339	613	348	626	587	822	17
encontró	349	613	381	626	587	822	17
diferencia	383	613	418	626	587	822	17
en	419	613	428	626	587	822	17
la	430	613	436	626	587	822	17
reducción	437	613	472	626	587	822	17
de	474	613	483	626	587	822	17
la	484	613	490	626	587	822	17
posibilidad	492	613	530	626	587	822	17
de	308	625	316	638	587	822	17
muerte	318	625	344	638	587	822	17
(OR:	345	625	361	638	587	822	17
0,79;	362	625	380	638	587	822	17
IC95%:	382	625	406	638	587	822	17
0,61	407	625	423	638	587	822	17
a	424	625	428	638	587	822	17
1,04)	430	625	448	638	587	822	17
o	449	625	454	638	587	822	17
discapacidad/muerte	455	625	530	638	587	822	17
(OR:	308	637	323	650	587	822	17
0,94;	324	637	341	650	587	822	17
IC95%	343	637	364	650	587	822	17
0,68	366	637	381	650	587	822	17
a	382	637	386	650	587	822	17
1,31)	387	637	405	650	587	822	17
entre	406	637	425	650	587	822	17
el	426	637	433	650	587	822	17
uso	434	637	446	650	587	822	17
de	447	637	456	650	587	822	17
la	458	637	464	650	587	822	17
sonda	465	637	486	650	587	822	17
nasogástrica	487	637	530	650	587	822	17
sistémica	308	649	340	662	587	822	17
y	342	649	346	662	587	822	17
restrictiva.	348	649	385	662	587	822	17
El	308	673	314	686	587	822	17
GEG	315	673	331	686	587	822	17
decidió	332	673	358	686	587	822	17
emitir	360	673	381	686	587	822	17
una	383	673	396	686	587	822	17
recomendación	397	673	453	686	587	822	17
condicional	454	673	495	686	587	822	17
a	497	673	502	686	587	822	17
favor	503	673	522	686	587	822	17
al	524	673	530	686	587	822	17
uso	308	685	320	698	587	822	17
de	322	685	331	698	587	822	17
la	333	685	339	698	587	822	17
SNG	341	685	356	698	587	822	17
en	357	685	366	698	587	822	17
pacientes	368	685	402	698	587	822	17
con	404	685	417	698	587	822	17
ACVi	418	685	435	698	587	822	17
que	437	685	450	698	587	822	17
no	452	685	461	698	587	822	17
pueden	463	685	490	698	587	822	17
deglutir	492	685	519	698	587	822	17
de	521	685	530	698	587	822	17
forma	308	697	329	710	587	822	17
segura,	331	697	356	710	587	822	17
debido	358	697	383	710	587	822	17
a	385	697	389	710	587	822	17
que	391	697	405	710	587	822	17
presenta	407	697	438	710	587	822	17
una	440	697	453	710	587	822	17
adecuada	455	697	489	710	587	822	17
aceptación	491	697	530	710	587	822	17
de	308	708	316	721	587	822	17
los	319	708	329	721	587	822	17
pacientes/médicos	331	708	398	721	587	822	17
con	400	708	412	721	587	822	17
una	415	708	428	721	587	822	17
certeza	430	708	456	721	587	822	17
de	458	708	467	721	587	822	17
la	469	708	475	721	587	822	17
evidencia	477	708	511	721	587	822	17
baja.	513	708	530	721	587	822	17
Además,	308	720	338	733	587	822	17
el	340	720	347	733	587	822	17
GEG	349	720	364	733	587	822	17
decidió	366	720	391	733	587	822	17
emitir	393	720	415	733	587	822	17
una	417	720	430	733	587	822	17
recomendación	432	720	487	733	587	822	17
condicional	489	720	530	733	587	822	17
en	308	732	316	745	587	822	17
contra	319	732	342	745	587	822	17
al	345	732	351	745	587	822	17
uso	354	732	366	745	587	822	17
sistémico	369	732	402	745	587	822	17
de	404	732	413	745	587	822	17
sonda	416	732	437	745	587	822	17
nasogástrica	440	732	484	745	587	822	17
en	486	732	495	745	587	822	17
todos	497	732	517	745	587	822	17
los	520	732	530	745	587	822	17
pacientes	308	744	341	757	587	822	17
con	344	744	357	757	587	822	17
ACVi	360	744	377	757	587	822	17
para	380	744	395	757	587	822	17
garantizar	398	744	433	757	587	822	17
su	436	744	444	757	587	822	17
alimentación,	447	744	495	757	587	822	17
a	526	744	530	757	587	822	17
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	18
y	90	45	93	55	587	822	18
tratamiento	95	45	128	55	587	822	18
del	129	45	138	55	587	822	18
accidente	139	45	166	55	587	822	18
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	18
isquémico	212	45	241	55	587	822	18
que	57	77	71	90	587	822	18
presenta	72	77	104	90	587	822	18
una	105	77	119	90	587	822	18
buena	121	77	143	90	587	822	18
aceptación	145	77	185	90	587	822	18
de	186	77	195	90	587	822	18
los	197	77	207	90	587	822	18
pacientes/médicos,	209	77	279	90	587	822	18
pero	57	89	74	102	587	822	18
implica	76	89	103	102	587	822	18
un	105	89	115	102	587	822	18
mayor	117	89	141	102	587	822	18
uso	143	89	156	102	587	822	18
de	159	89	168	102	587	822	18
los	171	89	181	102	587	822	18
recursos	184	89	215	102	587	822	18
y	218	89	222	102	587	822	18
una	224	89	238	102	587	822	18
certeza	241	89	267	102	587	822	18
de	270	89	279	102	587	822	18
la	57	100	63	113	587	822	18
evidencia	65	100	100	113	587	822	18
baja.	103	100	121	113	587	822	18
La	57	124	65	138	587	822	18
segunda	66	124	97	138	587	822	18
pregunta	99	124	132	138	587	822	18
PICO	134	124	151	138	587	822	18
evaluó	153	124	177	138	587	822	18
el	179	124	186	138	587	822	18
uso	187	124	200	138	587	822	18
de	202	124	211	138	587	822	18
los	212	124	223	138	587	822	18
complementos	224	124	279	138	587	822	18
nutricionales.	57	136	108	150	587	822	18
La	109	136	117	149	587	822	18
RS	119	136	128	149	587	822	18
de	129	136	138	149	587	822	18
Geeganage	140	136	180	149	587	822	18
2012	182	136	200	149	587	822	18
[56]	202	137	210	145	587	822	18
(n=4391)	212	136	245	149	587	822	18
encontró	246	136	279	149	587	822	18
que	57	148	71	161	587	822	18
la	74	148	81	161	587	822	18
administración	84	148	141	161	587	822	18
de	144	148	153	161	587	822	18
complementos	157	148	213	161	587	822	18
nutricionales	217	148	266	161	587	822	18
no	270	148	279	161	587	822	18
redujo	57	160	81	173	587	822	18
la	83	160	89	173	587	822	18
muerte	91	160	118	173	587	822	18
(OR:	120	160	136	173	587	822	18
0,58;	138	160	157	173	587	822	18
IC	159	160	166	173	587	822	18
95%:	168	160	186	173	587	822	18
0,28	188	160	204	173	587	822	18
a	205	160	210	173	587	822	18
1,21)	212	160	231	173	587	822	18
ni	232	160	239	173	587	822	18
las	241	160	251	173	587	822	18
úlceras	253	160	279	173	587	822	18
por	57	172	69	185	587	822	18
presión	72	172	100	185	587	822	18
(OR:	103	172	119	185	587	822	18
1,06;	122	172	140	185	587	822	18
IC95%:	143	172	168	185	587	822	18
0,94	171	172	187	185	587	822	18
a	190	172	195	185	587	822	18
1,20)	198	172	216	185	587	822	18
en	219	172	229	185	587	822	18
comparación	231	172	279	185	587	822	18
con	57	184	70	197	587	822	18
el	72	184	79	197	587	822	18
grupo	81	184	103	197	587	822	18
placebo.	105	184	136	197	587	822	18
El	57	208	63	221	587	822	18
GEG	67	208	83	221	587	822	18
decidió	86	208	114	221	587	822	18
emitir	117	208	139	221	587	822	18
una	143	208	157	221	587	822	18
recomendación	160	208	219	221	587	822	18
condicional	222	207	267	221	587	822	18
en	270	207	279	221	587	822	18
contra	57	219	81	232	587	822	18
al	82	219	89	232	587	822	18
uso	90	219	103	232	587	822	18
de	105	219	114	232	587	822	18
complementos	116	219	170	232	587	822	18
nutricionales	172	219	220	232	587	822	18
debido	221	219	247	232	587	822	18
a	248	219	253	232	587	822	18
que	254	219	268	232	587	822	18
no	270	219	279	232	587	822	18
se	57	231	65	244	587	822	18
evidencia	66	231	101	244	587	822	18
un	102	231	111	244	587	822	18
beneficio	113	231	146	244	587	822	18
de	148	231	157	244	587	822	18
su	159	231	167	244	587	822	18
empleo,	168	231	198	244	587	822	18
debido	199	231	225	244	587	822	18
a	226	231	231	244	587	822	18
que	232	231	246	244	587	822	18
presenta	247	231	279	244	587	822	18
una	57	243	71	256	587	822	18
adecuada	74	243	110	256	587	822	18
aceptación	114	243	155	256	587	822	18
de	158	243	168	256	587	822	18
los	171	243	182	256	587	822	18
pacientes/médicos,	185	243	258	256	587	822	18
pero	262	243	279	256	587	822	18
genera	57	255	82	268	587	822	18
un	84	255	94	268	587	822	18
mayor	96	255	120	268	587	822	18
uso	122	255	135	268	587	822	18
de	137	255	146	268	587	822	18
los	149	255	159	268	587	822	18
recursos	162	255	193	268	587	822	18
y	195	255	199	268	587	822	18
presenta	201	255	234	268	587	822	18
una	236	255	250	268	587	822	18
certeza	252	255	279	268	587	822	18
de	57	267	66	280	587	822	18
la	68	267	75	280	587	822	18
evidencia	77	267	112	280	587	822	18
baja.	114	267	132	280	587	822	18
La	57	291	65	304	587	822	18
tercera	67	291	94	304	587	822	18
pregunta	96	291	130	304	587	822	18
PICO	132	291	150	304	587	822	18
evaluó	152	291	177	304	587	822	18
el	179	291	186	304	587	822	18
empleo	188	291	217	304	587	822	18
de	219	291	228	304	587	822	18
la	230	291	237	304	587	822	18
terapia	239	291	266	304	587	822	18
del	268	291	279	304	587	822	18
lenguaje	57	303	89	316	587	822	18
y	90	303	95	316	587	822	18
habla.	96	303	119	316	587	822	18
La	121	303	129	316	587	822	18
RS	131	303	139	316	587	822	18
de	141	303	150	316	587	822	18
Kelly	152	303	169	316	587	822	18
2010	171	303	189	316	587	822	18
[57]	190	304	199	311	587	822	18
(n=376)	201	303	229	316	587	822	18
encontró	231	303	264	316	587	822	18
que	265	303	279	316	587	822	18
la	57	315	63	328	587	822	18
terapia	65	315	90	328	587	822	18
del	92	315	103	328	587	822	18
lenguaje	105	315	136	328	587	822	18
y	138	315	142	328	587	822	18
habla	143	315	163	328	587	822	18
(TLH)	165	315	184	328	587	822	18
favoreció	186	315	219	328	587	822	18
la	221	315	227	328	587	822	18
comunicación	229	315	279	328	587	822	18
funcional	57	327	92	340	587	822	18
(DME	96	327	116	340	587	822	18
0,28;	120	327	139	340	587	822	18
IC95%:	142	327	168	340	587	822	18
0,06	172	327	188	340	587	822	18
a	192	327	196	340	587	822	18
0,49)	199	327	219	340	587	822	18
y	222	327	226	340	587	822	18
comprensión	230	327	279	340	587	822	18
lectora	57	338	82	351	587	822	18
(DME	85	338	105	351	587	822	18
0,29;	107	338	126	351	587	822	18
IC95%:	128	338	153	351	587	822	18
0,03	156	338	172	351	587	822	18
a	174	338	178	351	587	822	18
0,55)	181	338	199	351	587	822	18
a	202	338	206	351	587	822	18
comparación	208	338	256	351	587	822	18
de	258	338	267	351	587	822	18
no	270	338	279	351	587	822	18
usarla.	57	350	81	363	587	822	18
Considerando	57	374	108	387	587	822	18
que	110	374	124	387	587	822	18
la	127	374	133	387	587	822	18
terapia	135	374	161	387	587	822	18
de	164	374	173	387	587	822	18
lenguaje	176	374	207	387	587	822	18
y	210	374	214	387	587	822	18
habla	216	374	236	387	587	822	18
favorece	239	374	270	387	587	822	18
la	273	374	279	387	587	822	18
comunicación	57	386	107	399	587	822	18
y	108	386	112	399	587	822	18
el	114	386	120	399	587	822	18
lenguaje	122	386	153	399	587	822	18
expresivo,	154	386	191	399	587	822	18
es	192	386	200	399	587	822	18
factible,	202	386	231	399	587	822	18
presenta	232	386	264	399	587	822	18
una	266	386	279	399	587	822	18
buena	57	398	80	411	587	822	18
aceptación	82	398	122	411	587	822	18
de	124	398	133	411	587	822	18
los	135	398	145	411	587	822	18
pacientes/médicos	147	398	217	411	587	822	18
y	219	398	223	411	587	822	18
la	225	398	231	411	587	822	18
certeza	233	398	260	411	587	822	18
de	262	398	271	411	587	822	18
la	273	398	279	411	587	822	18
evidencia	57	410	92	423	587	822	18
es	94	410	102	423	587	822	18
baja.	105	410	123	423	587	822	18
El	125	410	131	423	587	822	18
GEG	134	410	150	423	587	822	18
decidió	152	410	179	423	587	822	18
emitir	181	410	203	423	587	822	18
una	206	410	219	423	587	822	18
recomendación	222	410	279	423	587	822	18
condicional	57	422	99	435	587	822	18
a	101	422	105	435	587	822	18
favor	108	422	126	435	587	822	18
de	129	422	138	435	587	822	18
su	140	422	148	435	587	822	18
uso.	150	422	166	435	587	822	18
La	57	445	65	459	587	822	18
cuarta	67	445	91	459	587	822	18
pregunta	93	445	126	459	587	822	18
PICO	129	445	146	459	587	822	18
evaluó	149	445	173	459	587	822	18
el	176	445	182	459	587	822	18
manejo	185	445	212	459	587	822	18
de	215	445	224	459	587	822	18
la	227	445	233	459	587	822	18
disfagia	236	445	264	459	587	822	18
con	266	445	279	459	587	822	18
intervenciones	57	457	112	471	587	822	18
conductuales.	115	457	167	471	587	822	18
La	170	457	178	470	587	822	18
RS	181	457	190	470	587	822	18
de	193	457	202	470	587	822	18
Geeganage	206	457	246	470	587	822	18
2012	249	457	268	470	587	822	18
[56]	271	458	279	466	587	822	18
(n=6779)	57	469	88	482	587	822	18
encontró	90	469	122	482	587	822	18
que	123	469	137	482	587	822	18
las	138	469	148	482	587	822	18
intervenciones	149	469	201	482	587	822	18
conductuales	202	469	249	482	587	822	18
reducen	250	469	279	482	587	822	18
la	57	481	63	494	587	822	18
posibilidad	65	481	104	494	587	822	18
de	106	481	115	494	587	822	18
disfagia	117	481	144	494	587	822	18
(OR:	146	481	161	494	587	822	18
0,52;	163	481	181	494	587	822	18
IC95%	183	481	205	494	587	822	18
0,30	207	481	223	494	587	822	18
–	225	481	229	494	587	822	18
0,88)	231	481	249	494	587	822	18
pero	251	481	268	494	587	822	18
no	270	481	279	494	587	822	18
la	57	493	63	506	587	822	18
neumonía	65	493	101	506	587	822	18
(OR:	103	493	119	506	587	822	18
0,5;	120	493	134	506	587	822	18
IC95%:	136	493	160	506	587	822	18
0,24	162	493	178	506	587	822	18
a	180	493	184	506	587	822	18
1,04)	186	493	204	506	587	822	18
ni	206	493	212	506	587	822	18
la	214	493	220	506	587	822	18
mortalidad	222	493	262	506	587	822	18
(OR:	264	493	279	506	587	822	18
1,05;	57	505	75	518	587	822	18
IC95%	77	505	99	518	587	822	18
0,63	102	505	117	518	587	822	18
a	120	505	124	518	587	822	18
1,75)	126	505	145	518	587	822	18
en	147	505	156	518	587	822	18
comparación	159	505	205	518	587	822	18
con	208	505	220	518	587	822	18
la	223	505	229	518	587	822	18
no	232	505	241	518	587	822	18
aplicación	243	505	279	518	587	822	18
de	57	517	66	530	587	822	18
intervenciones	68	517	121	530	587	822	18
conductuales.	123	517	172	530	587	822	18
Considerando	57	541	113	554	587	822	18
que	117	541	132	554	587	822	18
el	136	541	143	554	587	822	18
manejo	147	541	177	554	587	822	18
de	181	541	190	554	587	822	18
la	194	541	201	554	587	822	18
disfagia	205	541	237	554	587	822	18
reduce	241	541	268	554	587	822	18
la	272	541	279	554	587	822	18
posibilidad	57	553	98	566	587	822	18
de	102	553	111	566	587	822	18
las	115	553	125	566	587	822	18
complicaciones,	129	553	190	566	587	822	18
es	193	553	201	566	587	822	18
factible	205	553	233	566	587	822	18
de	236	553	246	566	587	822	18
realizar,	249	553	279	566	587	822	18
tiene	57	565	76	578	587	822	18
buena	78	565	101	578	587	822	18
aceptación	103	565	143	578	587	822	18
de	145	565	154	578	587	822	18
los	156	565	167	578	587	822	18
pacientes/médicos	169	565	239	578	587	822	18
y	241	565	245	578	587	822	18
presenta	247	565	279	578	587	822	18
una	57	576	71	589	587	822	18
certeza	73	576	100	589	587	822	18
de	103	576	112	589	587	822	18
la	115	576	121	589	587	822	18
evidencia	124	576	159	589	587	822	18
baja.	162	576	180	589	587	822	18
El	183	576	189	589	587	822	18
GEG	192	576	208	589	587	822	18
decidió	211	576	238	589	587	822	18
emitir	240	576	263	589	587	822	18
una	265	576	279	589	587	822	18
recomendación	57	588	114	601	587	822	18
condicional	116	588	159	601	587	822	18
a	161	588	166	601	587	822	18
favor	168	588	188	601	587	822	18
de	190	588	200	601	587	822	18
su	202	588	210	601	587	822	18
uso.	212	588	228	601	587	822	18
La	57	612	65	626	587	822	18
quinta	67	612	91	626	587	822	18
pregunta	93	612	127	626	587	822	18
PICO	129	612	147	626	587	822	18
comparó	149	612	183	626	587	822	18
el	184	612	191	626	587	822	18
efecto	193	612	217	626	587	822	18
del	219	612	230	626	587	822	18
inicio	232	612	253	626	587	822	18
precoz	254	612	279	626	587	822	18
vs	57	624	65	637	587	822	18
inicio	68	624	89	637	587	822	18
tardío	92	624	115	637	587	822	18
de	118	624	127	637	587	822	18
la	130	624	137	637	587	822	18
rehabilitación	140	624	194	637	587	822	18
física.	197	624	219	637	587	822	18
La	222	624	230	637	587	822	18
RS	233	624	242	637	587	822	18
de	245	624	255	637	587	822	18
Lynch	258	624	279	637	587	822	18
2014	57	636	75	649	587	822	18
[58]	77	637	85	644	587	822	18
(n=227)	87	636	116	649	587	822	18
encontró	118	636	151	649	587	822	18
que	153	636	167	649	587	822	18
los	169	636	179	649	587	822	18
pacientes	181	636	216	649	587	822	18
que	218	636	232	649	587	822	18
comenzaron	234	636	279	649	587	822	18
su	57	648	65	661	587	822	18
rehabilitación	69	648	126	661	587	822	18
en	130	648	140	661	587	822	18
los	144	648	155	661	587	822	18
primeros	159	648	195	661	587	822	18
3	200	648	204	661	587	822	18
días	208	648	224	661	587	822	18
redujeron	228	648	268	661	587	822	18
la	272	648	279	661	587	822	18
discapacidad	57	660	105	673	587	822	18
en	108	660	117	673	587	822	18
15,3%	120	660	143	673	587	822	18
(p<0,001)	146	660	180	673	587	822	18
en	183	660	192	673	587	822	18
comparación	195	660	241	673	587	822	18
a	244	660	248	673	587	822	18
quienes	251	660	279	673	587	822	18
lo	57	672	63	685	587	822	18
realizaron	66	672	101	685	587	822	18
posteriormente.	104	672	163	685	587	822	18
Sin	165	672	176	685	587	822	18
embargo,	178	672	212	685	587	822	18
el	214	672	221	685	587	822	18
grupo	223	672	244	685	587	822	18
a	247	672	251	685	587	822	18
los	253	672	263	685	587	822	18
que	265	672	279	685	587	822	18
se	57	684	65	697	587	822	18
les	67	684	77	697	587	822	18
realizó	80	684	103	697	587	822	18
una	106	684	119	697	587	822	18
movilización	122	684	167	697	587	822	18
precoz	169	684	193	697	587	822	18
(24	196	684	207	697	587	822	18
horas)	210	684	233	697	587	822	18
presentaron	235	684	279	697	587	822	18
resultados	57	695	94	708	587	822	18
similares	96	695	127	708	587	822	18
en	129	695	138	708	587	822	18
la	139	695	146	708	587	822	18
mortalidad	147	695	186	708	587	822	18
a	188	695	192	708	587	822	18
los	194	695	204	708	587	822	18
tres	205	695	219	708	587	822	18
meses	221	695	243	708	587	822	18
(RR:	245	695	260	708	587	822	18
1,21;	261	695	279	708	587	822	18
IC95%:	57	707	81	720	587	822	18
0,76	84	707	100	720	587	822	18
–	103	707	107	720	587	822	18
1,65)	110	707	129	720	587	822	18
y	132	707	136	720	587	822	18
la	139	707	145	720	587	822	18
discapacidad	148	707	195	720	587	822	18
(Rankin	198	707	225	720	587	822	18
de	228	707	237	720	587	822	18
0	240	707	244	720	587	822	18
a	247	707	251	720	587	822	18
2)	254	707	261	720	587	822	18
(RR:	264	707	279	720	587	822	18
0,80;	57	719	75	732	587	822	18
IC95%:	78	719	103	732	587	822	18
0,58	106	719	121	732	587	822	18
–	124	719	129	732	587	822	18
1,02)	132	719	150	732	587	822	18
en	153	719	162	732	587	822	18
comparación	165	719	212	732	587	822	18
con	215	719	228	732	587	822	18
los	231	719	242	732	587	822	18
pacientes	245	719	279	732	587	822	18
que	57	731	70	744	587	822	18
tuvieron	73	731	103	744	587	822	18
una	105	731	119	744	587	822	18
movilización	121	731	166	744	587	822	18
tardía.	168	731	191	744	587	822	18
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	18
JM,	491	45	501	55	587	822	18
et	502	45	508	55	587	822	18
al.	509	45	516	55	587	822	18
Por	293	77	305	90	587	822	18
lo	306	77	313	90	587	822	18
tanto,	314	77	334	90	587	822	18
el	335	77	342	90	587	822	18
GEG	343	77	358	90	587	822	18
decidió	359	77	384	90	587	822	18
emitir	385	77	406	90	587	822	18
una	407	77	420	90	587	822	18
recomendación	421	77	475	90	587	822	18
condicional	476	77	516	90	587	822	18
a	293	88	298	102	587	822	18
favor,	300	88	321	102	587	822	18
debido	323	89	348	102	587	822	18
a	350	89	354	102	587	822	18
que	357	89	370	102	587	822	18
el	372	89	379	102	587	822	18
inicio	381	89	400	102	587	822	18
precoz	402	89	425	102	587	822	18
de	428	89	437	102	587	822	18
la	439	89	445	102	587	822	18
rehabilitación	447	89	496	102	587	822	18
física	498	89	516	102	587	822	18
reduce	293	100	318	113	587	822	18
la	320	100	327	113	587	822	18
discapacidad,	329	100	377	113	587	822	18
presenta	379	100	410	113	587	822	18
una	413	100	426	113	587	822	18
buena	429	100	451	113	587	822	18
aceptación	453	100	492	113	587	822	18
de	494	100	503	113	587	822	18
los	506	100	516	113	587	822	18
pacientes/médicos	293	112	360	125	587	822	18
y	363	112	367	125	587	822	18
es	370	112	377	125	587	822	18
factible	380	112	406	125	587	822	18
de	409	112	418	125	587	822	18
realizar.	421	112	448	125	587	822	18
Sin	451	112	462	125	587	822	18
embargo,	464	112	498	125	587	822	18
esto	501	112	516	125	587	822	18
implica	293	124	319	137	587	822	18
un	321	124	330	137	587	822	18
mayor	332	124	354	137	587	822	18
uso	356	124	369	137	587	822	18
de	371	124	380	137	587	822	18
los	381	124	392	137	587	822	18
recursos	393	124	423	137	587	822	18
y	425	124	429	137	587	822	18
presenta	431	124	462	137	587	822	18
una	464	124	477	137	587	822	18
certeza	479	124	505	137	587	822	18
de	507	124	516	137	587	822	18
la	293	136	300	149	587	822	18
evidencia	302	136	335	149	587	822	18
baja.	337	136	354	149	587	822	18
Puntos	293	162	319	176	587	822	18
de	321	162	331	176	587	822	18
BPC:	333	162	350	176	587	822	18
El	293	180	300	193	587	822	18
GEG-local	302	180	336	193	587	822	18
consideró	338	180	372	193	587	822	18
importante	374	180	414	193	587	822	18
mencionar	416	180	454	193	587	822	18
que	456	180	469	193	587	822	18
en	471	180	480	193	587	822	18
pacientes	482	180	516	193	587	822	18
con	293	192	306	205	587	822	18
ACVi	308	192	324	205	587	822	18
se	326	192	333	205	587	822	18
sugiere	335	192	360	205	587	822	18
realizar	362	192	388	205	587	822	18
una	389	192	402	205	587	822	18
evaluación	404	192	442	205	587	822	18
de	443	192	452	205	587	822	18
la	454	192	460	205	587	822	18
deglución,	461	192	498	205	587	822	18
nivel	499	192	516	205	587	822	18
de	293	204	302	217	587	822	18
conciencia,	305	204	345	217	587	822	18
comprensión	348	204	394	217	587	822	18
y	397	204	401	217	587	822	18
ejecución	404	204	438	217	587	822	18
de	441	204	450	217	587	822	18
órdenes	452	204	481	217	587	822	18
motoras,	484	204	516	217	587	822	18
debido	293	216	318	229	587	822	18
a	320	216	324	229	587	822	18
que	326	216	339	229	587	822	18
los	341	216	351	229	587	822	18
pacientes	352	216	386	229	587	822	18
puedan	388	216	415	229	587	822	18
recuperar	416	216	451	229	587	822	18
algunas	453	216	480	229	587	822	18
funciones	481	216	516	229	587	822	18
de	293	228	302	241	587	822	18
forma	304	228	326	241	587	822	18
secuencial	328	228	365	241	587	822	18
y	367	228	371	241	587	822	18
esto	373	228	388	241	587	822	18
mejora	390	228	415	241	587	822	18
su	418	228	426	241	587	822	18
calidad	428	228	453	241	587	822	18
de	455	228	464	241	587	822	18
vida.	466	228	483	241	587	822	18
Además,	485	228	516	241	587	822	18
en	293	240	302	253	587	822	18
pacientes	304	240	337	253	587	822	18
con	339	240	351	253	587	822	18
ACVi	353	240	369	253	587	822	18
desnutridos	371	240	412	253	587	822	18
o	414	240	418	253	587	822	18
en	420	240	429	253	587	822	18
riesgo	430	240	451	253	587	822	18
de	453	240	461	253	587	822	18
desnutrición	463	240	507	253	587	822	18
se	508	240	516	253	587	822	18
sugiere	293	252	319	265	587	822	18
iniciar	321	252	343	265	587	822	18
la	345	252	351	265	587	822	18
alimentación	353	252	399	265	587	822	18
enteral	401	252	426	265	587	822	18
temprana	428	252	463	265	587	822	18
para	465	252	481	265	587	822	18
disminuir	483	252	516	265	587	822	18
la	293	264	300	277	587	822	18
progresión	301	264	339	277	587	822	18
de	341	264	350	277	587	822	18
este	351	264	366	277	587	822	18
cuadro,	368	264	394	277	587	822	18
manteniendo	396	264	444	277	587	822	18
un	445	264	454	277	587	822	18
adecuado	456	264	491	277	587	822	18
aporte	492	264	516	277	587	822	18
calórico.	293	276	323	289	587	822	18
Para	324	276	339	289	587	822	18
el	340	276	347	289	587	822	18
soporte	348	276	375	289	587	822	18
adicional	376	276	407	289	587	822	18
con	409	276	421	289	587	822	18
terapias	423	276	450	289	587	822	18
de	452	276	460	289	587	822	18
lenguaje/habla,	462	276	516	289	587	822	18
el	293	287	300	300	587	822	18
cuidador	301	287	332	300	587	822	18
debe	334	287	352	300	587	822	18
estar	353	287	371	300	587	822	18
capacitado.	372	287	413	300	587	822	18
Así	415	287	425	300	587	822	18
también,	427	287	458	300	587	822	18
la	460	287	466	300	587	822	18
rehabilitación	467	287	516	300	587	822	18
temprana	293	299	329	312	587	822	18
domiciliaria	332	299	375	312	587	822	18
(ejercicios	379	299	416	312	587	822	18
de	419	299	428	312	587	822	18
deglución,	432	299	470	312	587	822	18
cambios	473	299	504	312	587	822	18
de	507	299	516	312	587	822	18
posicionamiento	293	311	352	324	587	822	18
del	354	311	365	324	587	822	18
paciente	367	311	397	324	587	822	18
para	399	311	415	324	587	822	18
recibir	417	311	440	324	587	822	18
la	442	311	448	324	587	822	18
alimentación)	450	311	498	324	587	822	18
para	500	311	516	324	587	822	18
pacientes	293	323	327	336	587	822	18
con	329	323	342	336	587	822	18
ACV	344	323	358	336	587	822	18
estables	360	323	389	336	587	822	18
es	391	323	398	336	587	822	18
importante	400	323	440	336	587	822	18
para	442	323	458	336	587	822	18
reducir	459	323	485	336	587	822	18
el	486	323	493	336	587	822	18
riesgo	494	323	516	336	587	822	18
de	293	335	302	348	587	822	18
adquirir	304	335	332	348	587	822	18
infecciones	333	335	373	348	587	822	18
nosocomiales	374	335	422	348	587	822	18
y	424	335	428	348	587	822	18
facilitar	429	335	455	348	587	822	18
su	457	335	465	348	587	822	18
reinserción	466	335	506	348	587	822	18
en	507	335	516	348	587	822	18
actividades	293	347	333	360	587	822	18
de	335	347	344	360	587	822	18
vida	346	347	361	360	587	822	18
diaria.	363	347	385	360	587	822	18
Contribuciones	293	373	350	387	587	822	18
de	352	373	361	387	587	822	18
autoría	363	373	390	387	587	822	18
Todos	293	391	314	404	587	822	18
los	316	391	326	404	587	822	18
autores	327	391	354	404	587	822	18
participaron	355	391	399	404	587	822	18
en	400	391	409	404	587	822	18
la	410	391	417	404	587	822	18
realización	418	391	456	404	587	822	18
de	457	391	466	404	587	822	18
la	468	391	474	404	587	822	18
guía.	475	391	493	404	587	822	18
Carlos	494	391	516	404	587	822	18
Alva	293	403	309	416	587	822	18
Díaz,	312	403	329	416	587	822	18
Kevin	332	403	352	416	587	822	18
Pacheco	355	403	384	416	587	822	18
Barrios	387	403	413	416	587	822	18
y	416	403	420	416	587	822	18
Charles	423	403	449	416	587	822	18
Huamani	452	403	485	416	587	822	18
Saldaña	488	403	516	416	587	822	18
se	293	415	301	428	587	822	18
encargaron	305	415	346	428	587	822	18
de	349	415	358	428	587	822	18
las	361	415	371	428	587	822	18
búsquedas	374	415	414	428	587	822	18
sistemáticas,	417	415	464	428	587	822	18
la	467	415	473	428	587	822	18
evaluación	477	415	516	428	587	822	18
de	293	427	302	440	587	822	18
calidad	305	427	330	440	587	822	18
de	333	427	342	440	587	822	18
los	345	427	355	440	587	822	18
estudios	358	427	388	440	587	822	18
y	391	427	395	440	587	822	18
la	398	427	404	440	587	822	18
evaluación	407	427	445	440	587	822	18
de	448	427	457	440	587	822	18
la	460	427	466	440	587	822	18
certeza	469	427	495	440	587	822	18
de	498	427	507	440	587	822	18
la	510	427	516	440	587	822	18
evidencia	293	439	327	452	587	822	18
para	329	439	345	452	587	822	18
cada	347	439	363	452	587	822	18
pregunta.	365	439	400	452	587	822	18
Lesly	402	439	419	452	587	822	18
Chávez	421	439	446	452	587	822	18
Rimache	448	439	478	452	587	822	18
redactó	481	439	508	452	587	822	18
la	510	439	516	452	587	822	18
primera	293	451	321	464	587	822	18
versión	324	451	349	464	587	822	18
del	352	451	363	464	587	822	18
artículo.	365	451	394	464	587	822	18
Todos	397	451	417	464	587	822	18
los	420	451	430	464	587	822	18
autores	432	451	459	464	587	822	18
participaron	461	451	505	464	587	822	18
en	507	451	516	464	587	822	18
la	293	463	300	476	587	822	18
discusión	301	463	334	476	587	822	18
de	336	463	345	476	587	822	18
los	347	463	357	476	587	822	18
estudios	359	463	389	476	587	822	18
encontrados	391	463	435	476	587	822	18
y	437	463	441	476	587	822	18
la	443	463	449	476	587	822	18
formulación	451	463	493	476	587	822	18
de	495	463	504	476	587	822	18
las	506	463	516	476	587	822	18
recomendaciones	293	475	356	487	587	822	18
y	359	475	363	487	587	822	18
puntos	365	475	389	487	587	822	18
de	392	475	401	487	587	822	18
buenas	403	475	429	487	587	822	18
prácticas	431	475	463	487	587	822	18
clínicas.	465	475	493	487	587	822	18
Todos	495	475	516	487	587	822	18
los	293	486	303	499	587	822	18
autores	305	486	332	499	587	822	18
revisaron	334	486	367	499	587	822	18
y	369	486	373	499	587	822	18
aprobaron	375	486	412	499	587	822	18
la	414	486	420	499	587	822	18
versión	422	486	448	499	587	822	18
final	450	486	465	499	587	822	18
del	467	486	478	499	587	822	18
artículo.	480	486	509	499	587	822	18
Agradecimientos	293	513	356	526	587	822	18
Agradecemos	293	531	345	544	587	822	18
a	348	531	352	544	587	822	18
Musolino	356	531	391	544	587	822	18
Patricia	395	531	423	544	587	822	18
(Massachusets	427	531	483	544	587	822	18
General	486	531	516	544	587	822	18
Hospital),	293	543	327	555	587	822	18
Delos	329	543	349	555	587	822	18
Rios	350	543	365	555	587	822	18
Felipe	367	543	388	555	587	822	18
(Medical	390	543	420	555	587	822	18
Director	422	543	451	555	587	822	18
of	453	543	460	555	587	822	18
Stroke	462	543	484	555	587	822	18
Program	486	543	516	555	587	822	18
–	293	554	298	567	587	822	18
Baptist	300	554	324	567	587	822	18
Health	326	554	350	567	587	822	18
South	352	554	372	567	587	822	18
Florida),	374	554	404	567	587	822	18
Samaniego	406	554	445	567	587	822	18
Edgar	446	554	466	567	587	822	18
A.	468	554	476	567	587	822	18
(University	478	554	516	567	587	822	18
of	293	566	301	579	587	822	18
Iowa),	304	566	326	579	587	822	18
Lavados	329	566	358	579	587	822	18
Pablo	361	566	381	579	587	822	18
(Universidad	384	566	430	579	587	822	18
de	433	566	442	579	587	822	18
Chile),	445	566	468	579	587	822	18
Vera	471	566	487	579	587	822	18
Monge	490	566	516	579	587	822	18
Victor	293	578	314	591	587	822	18
(Neurólogo,	315	578	356	591	587	822	18
Fellowship	358	578	394	591	587	822	18
en	396	578	404	591	587	822	18
neurología	406	578	443	591	587	822	18
vascular,	444	578	474	591	587	822	18
Universidad	475	578	516	591	587	822	18
Complutense	293	590	340	603	587	822	18
de	343	590	352	603	587	822	18
Madrid),	355	590	386	603	587	822	18
Abanto	389	590	415	603	587	822	18
Argomedo	418	590	455	603	587	822	18
Carlos	458	590	480	603	587	822	18
(Instituto	483	590	516	603	587	822	18
Nacional	293	602	324	615	587	822	18
de	326	602	335	615	587	822	18
Ciencias	338	602	366	615	587	822	18
Neurológicas),	369	602	419	615	587	822	18
Málaga	422	602	448	615	587	822	18
Rodríguez	450	602	485	615	587	822	18
Germán	487	602	516	615	587	822	18
(Universidad	293	614	340	627	587	822	18
Peruana	344	614	374	627	587	822	18
Cayetano	378	614	412	627	587	822	18
Heredia),	416	614	450	627	587	822	18
Victor	453	614	475	627	587	822	18
Velásquez	479	614	516	627	587	822	18
Rimachi	293	626	322	639	587	822	18
(IETSI)	324	626	346	639	587	822	18
y	348	626	352	639	587	822	18
Oscar	354	626	374	639	587	822	18
Rivera	376	626	398	639	587	822	18
Torrejón	400	626	429	639	587	822	18
(IETSI).	431	626	456	639	587	822	18
Potenciales	293	649	338	663	587	822	18
conflictos	341	649	378	663	587	822	18
de	382	649	391	663	587	822	18
interés:	395	649	424	663	587	822	18
Los	428	650	440	663	587	822	18
responsables	444	650	493	663	587	822	18
de	497	650	506	663	587	822	18
la	509	650	516	663	587	822	18
elaboración	293	662	335	674	587	822	18
del	337	662	348	674	587	822	18
presente	350	662	381	674	587	822	18
documento	384	662	424	674	587	822	18
declaran	426	662	457	674	587	822	18
no	459	662	468	674	587	822	18
tener	470	662	489	674	587	822	18
ningún	491	662	516	674	587	822	18
conflicto	293	673	324	686	587	822	18
de	326	673	335	686	587	822	18
interés	336	673	361	686	587	822	18
financiero	362	673	398	686	587	822	18
y	400	673	404	686	587	822	18
no	405	673	414	686	587	822	18
financiero,	416	673	454	686	587	822	18
con	455	673	468	686	587	822	18
relación	470	673	498	686	587	822	18
a	500	673	504	686	587	822	18
los	506	673	516	686	587	822	18
temas	293	685	315	698	587	822	18
descritos	317	685	349	698	587	822	18
en	351	685	360	698	587	822	18
el	362	685	368	698	587	822	18
presente	370	685	402	698	587	822	18
documento.	404	685	446	698	587	822	18
Fuente	293	709	319	722	587	822	18
de	322	709	331	722	587	822	18
financiamiento:	335	709	393	722	587	822	18
Este	396	709	411	722	587	822	18
documento	414	709	456	722	587	822	18
técnico	459	709	486	722	587	822	18
ha	489	709	498	722	587	822	18
sido	501	709	516	722	587	822	18
financiado	293	721	330	734	587	822	18
por	332	721	344	734	587	822	18
el	345	721	352	734	587	822	18
Instituto	353	721	383	734	587	822	18
de	384	721	393	734	587	822	18
Evaluación	395	721	432	734	587	822	18
de	434	721	443	734	587	822	18
Tecnologías	444	721	485	734	587	822	18
en	486	721	495	734	587	822	18
Salud	497	721	516	734	587	822	18
e	293	733	298	746	587	822	18
Investigación	300	733	346	746	587	822	18
(IETSI),	348	733	372	746	587	822	18
EsSalud,	374	733	403	746	587	822	18
de	405	733	414	746	587	822	18
Perú.	416	733	435	746	587	822	18
Acta	380	783	398	796	587	822	18
Med	400	783	418	796	587	822	18
Peru.	420	783	441	796	587	822	18
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	18
71	530	784	540	798	587	822	18
Sequeiros-Chirinos	71	45	122	55	587	822	19
JM,	124	45	134	55	587	822	19
et	135	45	141	55	587	822	19
al.	142	45	149	55	587	822	19
ORCID:	71	76	110	93	587	822	19
Joel	71	100	85	113	587	822	19
Mario	88	100	110	113	587	822	19
Sequeiros-Chirinos:	113	100	184	113	587	822	19
https://orcid.org/0000-0003-	187	100	293	113	587	822	19
2163-9746	71	112	109	125	587	822	19
Carlos	71	124	93	137	587	822	19
A.	95	124	102	137	587	822	19
Alva-Díaz:	104	124	139	137	587	822	19
https://orcid.org/0000-0003-3584-7298	141	124	282	137	587	822	19
Kevin	71	136	90	149	587	822	19
Pacheco-Barrios:	92	136	151	149	587	822	19
https://orcid.org/0000-0002-7166-2816	152	136	293	149	587	822	19
Jorge	71	148	89	161	587	822	19
Huaringa-Marcelo:	90	148	155	161	587	822	19
https://orcid.org/0000-0001-8116-1137	156	148	293	161	587	822	19
Charles	71	160	97	173	587	822	19
Huamaní:	99	160	133	173	587	822	19
https://orcid.org/0000-0003-2090-6531	135	160	276	173	587	822	19
Carla	71	172	88	185	587	822	19
E.	89	172	96	185	587	822	19
Camarena-Flores:	97	172	157	185	587	822	19
https://orcid.org/0000-0002-8750-4513	158	172	293	185	587	822	19
Walter	71	184	94	197	587	822	19
S.	95	184	102	197	587	822	19
Durand-Castro:	103	184	155	197	587	822	19
https://orcid.org/0000-0003-2946-0847	156	184	293	197	587	822	19
Ana	71	196	85	209	587	822	19
María	87	196	108	209	587	822	19
Valencia-Chávez:	110	196	169	209	587	822	19
Rosa	71	207	88	220	587	822	19
L.	90	207	95	220	587	822	19
Ecos-Quispe:	97	207	143	220	587	822	19
https://orcid.org/0000-0001-9637-600X	145	207	286	220	587	822	19
Paula	71	219	90	232	587	822	19
I.	92	219	97	232	587	822	19
Estupinan-Valdez:	98	219	161	232	587	822	19
Marla	71	231	92	244	587	822	19
Gallo-Guerrero:	94	231	149	244	587	822	19
https://orcid.org/0000-0002-2983-2551	151	231	292	244	587	822	19
Marlene	71	243	100	256	587	822	19
Doris	102	243	120	256	587	822	19
Huamaní-Mendoza:	121	243	191	256	587	822	19
https://orcid.org/0000-0002-	192	243	293	256	587	822	19
8886-3358	71	255	109	268	587	822	19
Evelyn	71	267	94	280	587	822	19
Vanessa	96	267	124	280	587	822	19
Mariños-Sánchez:	126	267	189	280	587	822	19
María	71	279	92	292	587	822	19
Elizabeth	94	279	126	292	587	822	19
Morón-Cabrera:	128	279	185	292	587	822	19
Elena	71	291	90	304	587	822	19
Pulachet-Contreras:	92	291	162	304	587	822	19
Alfredo	71	303	97	316	587	822	19
Ramos-Auccasi:	99	303	154	316	587	822	19
Liliana	71	315	93	328	587	822	19
Rodríguez-Kadota:	95	315	160	328	587	822	19
César	71	326	91	339	587	822	19
Saavedra-Rocha:	92	326	151	339	587	822	19
Lesly	71	338	88	351	587	822	19
Chávez-Rimache:	90	338	151	351	587	822	19
Raúl	71	350	86	363	587	822	19
Timaná-Ruiz:	88	350	134	363	587	822	19
https://orcid.org/0000-0003-0693-3445	136	350	277	363	587	822	19
REFERENCIAS	71	387	149	404	587	822	19
BIBLIOGRÁFICAS	152	387	248	404	587	822	19
1.	71	410	77	422	587	822	19
2.	71	463	77	475	587	822	19
3.	71	507	77	519	587	822	19
4.	71	551	77	562	587	822	19
5.	71	594	77	606	587	822	19
Winstein	86	463	114	475	587	822	19
CJ,	115	463	124	475	587	822	19
Stein	125	463	141	475	587	822	19
J,	143	463	147	475	587	822	19
Arena	149	463	167	475	587	822	19
R,	169	463	175	475	587	822	19
Bates	177	463	194	475	587	822	19
B,	196	463	202	475	587	822	19
Cherney	203	463	229	475	587	822	19
LR,	231	463	240	475	587	822	19
Cramer	242	463	265	475	587	822	19
SC,	267	463	276	475	587	822	19
et	278	463	284	475	587	822	19
al.	286	463	293	475	587	822	19
Guidelines	87	473	119	484	587	822	19
for	121	473	129	484	587	822	19
Adult	131	473	147	484	587	822	19
Stroke	149	473	168	484	587	822	19
Rehabilitation	170	473	212	484	587	822	19
and	214	473	225	484	587	822	19
Recovery:	227	473	257	484	587	822	19
A	258	473	263	484	587	822	19
Guideline	264	473	293	484	587	822	19
for	87	482	96	494	587	822	19
Healthcare	97	482	131	494	587	822	19
Professionals	133	482	174	494	587	822	19
From	175	482	191	494	587	822	19
the	193	482	203	494	587	822	19
American	205	482	234	494	587	822	19
Heart	236	482	253	494	587	822	19
Association/	255	482	293	494	587	822	19
American	87	492	117	503	587	822	19
Stroke	119	492	138	503	587	822	19
Association.	140	492	178	503	587	822	19
Stroke.	180	492	202	503	587	822	19
2016;47(6):e98-e169.	203	492	271	503	587	822	19
Mansour	86	507	115	519	587	822	19
OY,	118	507	128	519	587	822	19
Megahed	131	507	161	519	587	822	19
MM,	164	507	179	519	587	822	19
Abd	182	507	195	519	587	822	19
Elghany	198	507	223	519	587	822	19
EHS.	226	507	241	519	587	822	19
Acute	244	507	262	519	587	822	19
ischemic	265	507	293	519	587	822	19
stroke	87	517	106	528	587	822	19
prognostication,	108	517	159	528	587	822	19
comparison	160	517	197	528	587	822	19
between	198	517	226	528	587	822	19
Glasgow	227	517	253	528	587	822	19
Coma	255	517	273	528	587	822	19
Score,	274	517	293	528	587	822	19
NIHS	87	526	102	538	587	822	19
Scale	104	526	120	538	587	822	19
and	121	526	133	538	587	822	19
Full	134	526	145	538	587	822	19
Outline	147	526	170	538	587	822	19
of	172	526	178	538	587	822	19
UnResponsiveness	179	526	238	538	587	822	19
Score	239	526	256	538	587	822	19
in	258	526	264	538	587	822	19
intensive	265	526	293	538	587	822	19
care	87	536	100	547	587	822	19
unit.	102	536	117	547	587	822	19
Alexandria	119	536	153	547	587	822	19
Journal	155	536	178	547	587	822	19
of	180	536	187	547	587	822	19
Medicine.	189	536	220	547	587	822	19
2015;51(3):247-53.	222	536	284	547	587	822	19
Málaga	86	551	108	562	587	822	19
G,	110	551	117	562	587	822	19
De	118	551	127	562	587	822	19
La	128	551	135	562	587	822	19
Cruz-Saldaña	137	551	176	562	587	822	19
T,	178	551	183	562	587	822	19
Busta-Flores	184	551	222	562	587	822	19
P,	224	551	229	562	587	822	19
Carbajal	230	551	255	562	587	822	19
A,	257	551	263	562	587	822	19
Santiago-	265	551	293	562	587	822	19
Mariaca	87	560	113	572	587	822	19
K.	116	560	122	572	587	822	19
La	125	560	132	572	587	822	19
enfermedad	135	560	174	572	587	822	19
cerebrovascular	177	560	229	572	587	822	19
en	232	560	240	572	587	822	19
el	243	560	249	572	587	822	19
Perú:	252	560	269	572	587	822	19
estado	272	560	293	572	587	822	19
actual	87	570	106	581	587	822	19
y	107	570	111	581	587	822	19
perspectivas	112	570	151	581	587	822	19
de	152	570	160	581	587	822	19
investigación	162	570	202	581	587	822	19
clínica.	203	570	224	581	587	822	19
Acta	226	570	240	581	587	822	19
Médica	242	570	264	581	587	822	19
Peruana.	266	570	293	581	587	822	19
2018;35:51-4.	87	579	130	591	587	822	19
Powers	86	594	108	606	587	822	19
WJ,	110	594	121	606	587	822	19
Rabinstein	122	594	155	606	587	822	19
AA,	156	594	167	606	587	822	19
Ackerson	169	594	197	606	587	822	19
T,	199	594	204	606	587	822	19
Adeoye	205	594	229	606	587	822	19
OM,	230	594	244	606	587	822	19
Bambakidis	246	594	281	606	587	822	19
NC,	283	594	293	606	587	822	19
Becker	87	604	107	615	587	822	19
K,	109	604	114	615	587	822	19
et	116	604	122	615	587	822	19
al.	123	604	130	615	587	822	19
2018	132	604	147	615	587	822	19
Guidelines	148	604	180	615	587	822	19
for	182	604	190	615	587	822	19
the	192	604	202	615	587	822	19
Early	203	604	218	615	587	822	19
Management	219	604	260	615	587	822	19
of	261	604	268	615	587	822	19
Patients	269	604	293	615	587	822	19
With	87	613	102	625	587	822	19
Acute	103	613	121	625	587	822	19
Ischemic	122	613	149	625	587	822	19
Stroke:	150	613	171	625	587	822	19
A	173	613	177	625	587	822	19
Guideline	178	613	208	625	587	822	19
for	209	613	218	625	587	822	19
Healthcare	219	613	252	625	587	822	19
Professionals	253	613	293	625	587	822	19
From	87	623	103	634	587	822	19
the	105	623	115	634	587	822	19
American	117	623	146	634	587	822	19
Heart	148	623	165	634	587	822	19
Association/American	167	623	234	634	587	822	19
Stroke	235	623	255	634	587	822	19
Association.	257	623	293	634	587	822	19
Stroke.	87	632	108	644	587	822	19
2018;49(3):e46-e110.	110	632	176	644	587	822	19
6.	71	648	77	659	587	822	19
Balshem	86	648	112	659	587	822	19
H,	114	648	121	659	587	822	19
Helfand	123	648	147	659	587	822	19
M,	149	648	157	659	587	822	19
Schünemann	159	648	199	659	587	822	19
HJ,	201	648	210	659	587	822	19
Oxman	212	648	234	659	587	822	19
AD,	235	648	246	659	587	822	19
Kunz	248	648	263	659	587	822	19
R,	265	648	271	659	587	822	19
Brozek	273	648	293	659	587	822	19
J,	87	657	91	669	587	822	19
et	93	657	99	668	587	822	19
al.	101	657	108	668	587	822	19
GRADE	110	657	132	669	587	822	19
guidelines:	133	657	167	669	587	822	19
3.	168	657	174	669	587	822	19
Rating	176	657	195	669	587	822	19
the	197	657	207	669	587	822	19
quality	209	657	230	669	587	822	19
of	232	657	238	669	587	822	19
evidence.	240	657	269	669	587	822	19
Journal	271	657	293	669	587	822	19
of	87	667	93	678	587	822	19
clinical	95	667	116	678	587	822	19
epidemiology.	117	667	161	678	587	822	19
2011;64(4):401-6.	162	667	217	678	587	822	19
7.	71	682	77	693	587	822	19
Andrews	86	682	113	693	587	822	19
J,	114	682	119	693	587	822	19
Guyatt	120	682	141	693	587	822	19
G,	142	682	149	693	587	822	19
Oxman	150	682	172	693	587	822	19
AD,	174	682	185	693	587	822	19
Alderson	186	682	213	693	587	822	19
P,	215	682	220	693	587	822	19
Dahm	222	682	240	693	587	822	19
P,	241	682	246	693	587	822	19
Falck-Ytter	248	682	279	693	587	822	19
Y,	281	682	286	693	587	822	19
et	287	682	293	693	587	822	19
al.	87	691	94	702	587	822	19
GRADE	96	691	117	703	587	822	19
guidelines:	118	691	152	703	587	822	19
14.	153	691	162	703	587	822	19
Going	164	691	182	703	587	822	19
from	183	691	198	703	587	822	19
evidence	199	691	227	703	587	822	19
to	228	691	234	703	587	822	19
recommendations:	236	691	293	703	587	822	19
the	87	701	97	712	587	822	19
significance	100	701	135	712	587	822	19
and	138	701	149	712	587	822	19
presentation	152	701	191	712	587	822	19
of	193	701	200	712	587	822	19
recommendations.	202	701	260	712	587	822	19
Journal	262	701	285	712	587	822	19
of	287	701	293	712	587	822	19
clinical	87	710	108	722	587	822	19
epidemiology.	109	710	153	722	587	822	19
2013;66(7):719-25.	154	710	213	722	587	822	19
8.	71	725	77	737	587	822	19
72	48	784	58	798	587	822	19
Lozano	86	410	108	422	587	822	19
R,	111	410	117	422	587	822	19
Naghavi	120	410	145	422	587	822	19
M,	148	410	157	422	587	822	19
Foreman	159	410	188	422	587	822	19
K,	190	410	196	422	587	822	19
Lim	199	410	210	422	587	822	19
S,	213	410	219	422	587	822	19
Shibuya	221	410	246	422	587	822	19
K,	249	410	255	422	587	822	19
Aboyans	258	410	285	422	587	822	19
V,	288	410	293	422	587	822	19
et	87	420	93	431	587	822	19
al.	96	420	103	431	587	822	19
Global	106	420	126	431	587	822	19
and	128	420	140	431	587	822	19
regional	142	420	167	431	587	822	19
mortality	170	420	198	431	587	822	19
from	201	420	216	431	587	822	19
235	218	420	230	431	587	822	19
causes	232	420	253	431	587	822	19
of	255	420	262	431	587	822	19
death	264	420	282	431	587	822	19
for	285	420	293	431	587	822	19
20	87	429	95	441	587	822	19
age	98	429	109	441	587	822	19
groups	112	429	133	441	587	822	19
in	136	429	142	441	587	822	19
1990	145	429	161	441	587	822	19
and	164	429	176	441	587	822	19
2010:	179	429	197	441	587	822	19
a	200	429	203	441	587	822	19
systematic	206	429	240	441	587	822	19
analysis	243	429	268	441	587	822	19
for	271	429	280	441	587	822	19
the	283	429	293	441	587	822	19
Global	87	439	107	450	587	822	19
Burden	110	439	132	450	587	822	19
of	135	439	141	450	587	822	19
Disease	144	439	168	450	587	822	19
Study	170	439	188	450	587	822	19
2010.	191	439	208	450	587	822	19
Lancet	211	439	231	450	587	822	19
(London,	234	439	262	450	587	822	19
England).	264	439	293	450	587	822	19
2012;380(9859):2095-128.	87	448	169	460	587	822	19
Rudd	86	725	102	737	587	822	19
M,	105	725	113	737	587	822	19
Buck	115	725	130	737	587	822	19
D,	133	725	139	737	587	822	19
Ford	142	725	156	737	587	822	19
GA,	158	725	169	737	587	822	19
Price	172	725	187	737	587	822	19
CI.	190	725	198	737	587	822	19
A	200	725	205	737	587	822	19
systematic	207	725	240	737	587	822	19
review	242	725	263	737	587	822	19
of	266	725	272	737	587	822	19
stroke	274	725	293	737	587	822	19
recognition	87	735	125	746	587	822	19
instruments	128	735	168	746	587	822	19
in	171	735	177	746	587	822	19
hospital	180	735	206	746	587	822	19
and	209	735	222	746	587	822	19
prehospital	225	735	262	746	587	822	19
settings.	265	735	293	746	587	822	19
Emergency	87	744	121	756	587	822	19
medicine	122	744	151	756	587	822	19
journal	152	744	174	756	587	822	19
:	176	744	178	756	587	822	19
EMJ.	180	744	194	756	587	822	19
2016;33(11):818-22.	196	744	258	756	587	822	19
Acta	75	783	93	796	587	822	19
Med	95	783	113	796	587	822	19
Peru.	115	783	135	796	587	822	19
2020;37(1):54-73	138	783	206	796	587	822	19
Diagnóstico	346	45	378	55	587	822	19
y	380	45	383	55	587	822	19
tratamiento	384	45	417	55	587	822	19
del	419	45	427	55	587	822	19
accidente	429	45	455	55	587	822	19
cerebrovascular	457	45	500	55	587	822	19
isquémico	502	45	530	55	587	822	19
9.	308	77	313	88	587	822	19
Lira-Mamani	323	77	362	88	587	822	19
D,	364	77	371	88	587	822	19
Concha-Flores	373	77	417	88	587	822	19
G.	420	77	426	88	587	822	19
Factores	429	77	455	88	587	822	19
asociados	457	77	488	88	587	822	19
al	490	77	495	88	587	822	19
tiempo	498	77	520	88	587	822	19
de	522	77	530	88	587	822	19
llegada	324	87	346	98	587	822	19
de	348	87	356	98	587	822	19
pacientes	359	87	389	98	587	822	19
con	391	87	402	98	587	822	19
enfermedad	405	87	443	98	587	822	19
cerebrovascular	446	87	496	98	587	822	19
al	498	87	504	98	587	822	19
servicio	506	87	530	98	587	822	19
de	324	96	331	107	587	822	19
urgencias	333	96	363	107	587	822	19
de	365	96	373	107	587	822	19
un	374	96	382	107	587	822	19
hospital	384	96	409	107	587	822	19
peruano.	411	96	439	107	587	822	19
RevNeurol.39(06):0508-512.	441	96	530	107	587	822	19
10.	308	111	317	123	587	822	19
Krebs	323	111	340	123	587	822	19
W,	341	111	349	123	587	822	19
Sharkey-Toppen	350	111	399	123	587	822	19
TP,	401	111	409	123	587	822	19
Cheek	410	111	429	123	587	822	19
F,	431	111	436	123	587	822	19
Cortez	437	111	457	123	587	822	19
E,	458	111	464	123	587	822	19
Larrimore	465	111	495	123	587	822	19
A,	497	111	503	123	587	822	19
Keseg	504	111	522	123	587	822	19
D,	524	111	530	123	587	822	19
et	324	121	330	132	587	822	19
al.	332	121	339	132	587	822	19
Prehospital	341	121	376	132	587	822	19
Stroke	378	121	398	132	587	822	19
Assessment	400	121	436	132	587	822	19
for	438	121	447	132	587	822	19
Large	449	121	466	132	587	822	19
Vessel	468	121	487	132	587	822	19
Occlusions:	489	121	524	132	587	822	19
A	526	121	530	132	587	822	19
Systematic	324	130	356	142	587	822	19
Review.	357	130	380	142	587	822	19
Prehospital	381	130	415	142	587	822	19
emergency	417	130	450	142	587	822	19
care	451	130	464	142	587	822	19
:	465	130	467	142	587	822	19
official	469	130	489	142	587	822	19
journal	490	130	511	142	587	822	19
of	513	130	519	142	587	822	19
the	520	130	530	142	587	822	19
National	324	140	350	151	587	822	19
Association	351	140	386	151	587	822	19
of	387	140	394	151	587	822	19
EMS	395	140	409	151	587	822	19
Physicians	410	140	441	151	587	822	19
and	443	140	454	151	587	822	19
the	456	140	466	151	587	822	19
National	468	140	494	151	587	822	19
Association	495	140	530	151	587	822	19
of	324	149	330	161	587	822	19
State	332	149	347	161	587	822	19
EMS	349	149	363	161	587	822	19
Directors.	364	149	394	161	587	822	19
2018;22(2):180-8.	396	149	451	161	587	822	19
11.	308	164	317	176	587	822	19
Chalela	323	164	345	176	587	822	19
JA,	347	164	356	176	587	822	19
Kidwell	357	164	380	176	587	822	19
CS,	382	164	391	176	587	822	19
Nentwich	393	164	422	176	587	822	19
LM,	424	164	436	176	587	822	19
Luby	438	164	452	176	587	822	19
M,	454	164	462	176	587	822	19
Butman	464	164	489	176	587	822	19
JA,	490	164	499	176	587	822	19
Demchuk	501	164	530	176	587	822	19
AM,	324	174	336	185	587	822	19
et	338	174	344	185	587	822	19
al.	346	174	354	185	587	822	19
Magnetic	356	174	384	185	587	822	19
resonance	386	174	418	185	587	822	19
imaging	420	174	444	185	587	822	19
and	446	174	458	185	587	822	19
computed	459	174	491	185	587	822	19
tomography	493	174	530	185	587	822	19
in	324	183	330	195	587	822	19
emergency	333	183	370	195	587	822	19
assessment	373	183	412	195	587	822	19
of	415	183	422	195	587	822	19
patients	425	183	453	195	587	822	19
with	456	183	471	195	587	822	19
suspected	474	183	508	195	587	822	19
acute	512	183	530	195	587	822	19
stroke:	324	193	346	204	587	822	19
a	349	193	353	204	587	822	19
prospective	356	193	395	204	587	822	19
comparison.	398	193	439	204	587	822	19
Lancet	442	193	463	204	587	822	19
(London,	467	193	496	204	587	822	19
England).	499	193	530	204	587	822	19
2007;369(9558):293-8.	324	202	394	214	587	822	19
12.	308	218	317	229	587	822	19
Heiland	323	218	346	229	587	822	19
S,	348	218	354	229	587	822	19
Sartor	356	218	375	229	587	822	19
K.	377	218	383	229	587	822	19
[Magnetic	385	218	416	229	587	822	19
resonance	418	218	450	229	587	822	19
tomography	452	218	489	229	587	822	19
in	491	218	497	229	587	822	19
stroke--its	499	218	530	229	587	822	19
methodological	324	227	371	238	587	822	19
bases	373	227	391	238	587	822	19
and	393	227	405	238	587	822	19
clinical	407	227	428	238	587	822	19
use].	430	227	445	238	587	822	19
RoFo:	447	227	464	238	587	822	19
Fortschritte	466	227	502	238	587	822	19
auf	504	227	514	238	587	822	19
dem	516	227	530	238	587	822	19
Gebiete	324	237	347	248	587	822	19
der	349	237	359	248	587	822	19
Rontgenstrahlen	360	237	410	248	587	822	19
und	411	237	422	248	587	822	19
der	424	237	434	248	587	822	19
Nuklearmedizin.	435	237	484	248	587	822	19
1999;171(1):3-	485	237	530	248	587	822	19
14.	324	246	333	257	587	822	19
13.	308	261	317	273	587	822	19
Campbell	323	261	351	273	587	822	19
BCV,	352	261	366	273	587	822	19
Mitchell	367	261	392	273	587	822	19
PJ,	393	261	401	273	587	822	19
Kleinig	402	261	422	273	587	822	19
TJ,	423	261	431	273	587	822	19
Dewey	432	261	453	273	587	822	19
HM,	454	261	467	273	587	822	19
Churilov	468	261	493	273	587	822	19
L,	494	261	499	273	587	822	19
Yassi	501	261	515	273	587	822	19
N,	516	261	523	273	587	822	19
et	524	261	530	272	587	822	19
al.	324	271	331	282	587	822	19
Endovascular	332	271	373	282	587	822	19
Therapy	374	271	399	282	587	822	19
for	400	271	409	282	587	822	19
Ischemic	411	271	437	282	587	822	19
Stroke	439	271	458	282	587	822	19
with	459	271	473	282	587	822	19
Perfusion-Imaging	474	271	530	282	587	822	19
Selection.	324	280	354	292	587	822	19
New	355	280	369	292	587	822	19
England	370	280	395	292	587	822	19
Journal	396	280	419	292	587	822	19
of	420	280	426	292	587	822	19
Medicine.	428	280	458	292	587	822	19
2015;372(11):1009-18.	460	280	530	292	587	822	19
14.	308	295	317	307	587	822	19
Brazzelli	323	295	347	307	587	822	19
M,	348	295	357	307	587	822	19
Sandercock	358	295	392	307	587	822	19
PA,	393	295	403	307	587	822	19
Chappell	404	295	431	307	587	822	19
FM,	432	295	443	307	587	822	19
Celani	445	295	463	307	587	822	19
MG,	464	295	477	307	587	822	19
Righetti	479	295	502	307	587	822	19
E,	503	295	508	307	587	822	19
Arestis	510	295	530	307	587	822	19
N,	324	305	330	316	587	822	19
et	332	305	338	316	587	822	19
al.	340	305	347	316	587	822	19
Magnetic	349	305	378	316	587	822	19
resonance	379	305	411	316	587	822	19
imaging	413	305	437	316	587	822	19
versus	439	305	458	316	587	822	19
computed	460	305	491	316	587	822	19
tomography	493	305	530	316	587	822	19
for	324	314	332	326	587	822	19
detection	335	314	364	326	587	822	19
of	367	314	373	326	587	822	19
acute	375	314	392	326	587	822	19
vascular	395	314	420	326	587	822	19
lesions	422	314	443	326	587	822	19
in	446	314	451	326	587	822	19
patients	454	314	479	326	587	822	19
presenting	481	314	514	326	587	822	19
with	516	314	530	326	587	822	19
stroke	324	324	343	335	587	822	19
symptoms.	345	324	380	335	587	822	19
The	382	324	394	335	587	822	19
Cochrane	397	324	426	335	587	822	19
database	429	324	457	335	587	822	19
of	460	324	466	335	587	822	19
systematic	469	324	502	335	587	822	19
reviews.	504	324	530	335	587	822	19
2009(4):Cd007424.	324	333	382	345	587	822	19
15.	308	349	317	360	587	822	19
Biesbroek	323	349	353	360	587	822	19
JM,	356	349	367	360	587	822	19
Niesten	369	349	393	360	587	822	19
JM,	395	349	406	360	587	822	19
Dankbaar	409	349	439	360	587	822	19
JW,	441	349	452	360	587	822	19
Biessels	454	349	478	360	587	822	19
GJ,	481	349	490	360	587	822	19
Velthuis	493	349	517	360	587	822	19
BK,	520	349	530	360	587	822	19
Reitsma	324	358	349	369	587	822	19
JB,	352	358	361	369	587	822	19
et	364	358	370	369	587	822	19
al.	373	358	381	369	587	822	19
Diagnostic	384	358	417	369	587	822	19
accuracy	420	358	448	369	587	822	19
of	451	358	457	369	587	822	19
CT	460	358	468	369	587	822	19
perfusion	471	358	502	369	587	822	19
imaging	505	358	530	369	587	822	19
for	324	368	333	379	587	822	19
detecting	336	368	367	379	587	822	19
acute	370	368	388	379	587	822	19
ischemic	391	368	420	379	587	822	19
stroke:	423	368	445	379	587	822	19
a	448	368	452	379	587	822	19
systematic	455	368	490	379	587	822	19
review	493	368	515	379	587	822	19
and	518	368	530	379	587	822	19
meta-analysis.	324	377	371	388	587	822	19
Cerebrovascular	374	377	428	388	587	822	19
diseases	431	377	459	388	587	822	19
(Basel,	462	377	484	388	587	822	19
Switzerland).	487	377	530	388	587	822	19
2013;35(6):493-501.	324	387	386	398	587	822	19
16.	308	402	317	413	587	822	19
Ekundayo	323	402	352	413	587	822	19
OJ,	353	402	362	413	587	822	19
Saver	363	402	380	413	587	822	19
JL,	381	402	388	413	587	822	19
Fonarow	390	402	416	413	587	822	19
GC,	417	402	428	413	587	822	19
Schwamm	429	402	460	413	587	822	19
LH,	461	402	471	413	587	822	19
Xian	472	402	485	413	587	822	19
Y,	487	402	491	413	587	822	19
Zhao	492	402	507	413	587	822	19
X,	508	402	514	413	587	822	19
et	515	402	521	413	587	822	19
al.	523	402	530	413	587	822	19
Patterns	324	411	349	423	587	822	19
of	351	411	357	423	587	822	19
emergency	359	411	393	423	587	822	19
medical	394	411	418	423	587	822	19
services	420	411	444	423	587	822	19
use	446	411	457	423	587	822	19
and	458	411	470	423	587	822	19
its	472	411	479	423	587	822	19
association	481	411	515	423	587	822	19
with	516	411	530	423	587	822	19
timely	324	421	342	432	587	822	19
stroke	343	421	362	432	587	822	19
treatment:	363	421	395	432	587	822	19
findings	396	421	420	432	587	822	19
from	421	421	436	432	587	822	19
Get	437	421	448	432	587	822	19
With	449	421	463	432	587	822	19
the	464	421	474	432	587	822	19
Guidelines-Stroke.	476	421	530	432	587	822	19
Circulation	324	430	356	442	587	822	19
Cardiovascular	358	430	403	442	587	822	19
quality	405	430	426	442	587	822	19
and	428	430	439	442	587	822	19
outcomes.	441	430	473	442	587	822	19
2013;6(3):262-9.	475	430	526	442	587	822	19
17.	308	445	317	457	587	822	19
Hopyan	323	445	346	457	587	822	19
J,	349	445	353	457	587	822	19
Ciarallo	356	445	380	457	587	822	19
A,	382	445	389	457	587	822	19
Dowlatshahi	391	445	430	457	587	822	19
D,	433	445	439	457	587	822	19
Howard	442	445	467	457	587	822	19
P,	469	445	474	457	587	822	19
John	477	445	492	457	587	822	19
V,	494	445	500	457	587	822	19
Yeung	503	445	521	457	587	822	19
R,	524	445	530	457	587	822	19
et	324	455	330	466	587	822	19
al.	333	455	340	466	587	822	19
Certainty	343	455	372	466	587	822	19
of	375	455	381	466	587	822	19
stroke	384	455	403	466	587	822	19
diagnosis:	406	455	437	466	587	822	19
incremental	440	455	478	466	587	822	19
benefit	480	455	503	466	587	822	19
with	506	455	519	466	587	822	19
CT	522	455	530	466	587	822	19
perfusion	324	464	354	476	587	822	19
over	357	464	371	476	587	822	19
noncontrast	374	464	413	476	587	822	19
CT	416	464	424	476	587	822	19
and	427	464	439	476	587	822	19
CT	442	464	450	476	587	822	19
angiography.	453	464	494	476	587	822	19
Radiology.	497	464	530	476	587	822	19
2010;255(1):142-53.	324	474	388	485	587	822	19
18.	308	489	317	500	587	822	19
Douglas	323	489	347	500	587	822	19
V,	350	489	355	500	587	822	19
Shamy	358	489	378	500	587	822	19
M,	380	489	389	500	587	822	19
Bhattacharya	391	489	432	500	587	822	19
P.	434	489	439	500	587	822	19
Should	441	489	463	500	587	822	19
CT	465	489	473	500	587	822	19
Angiography	475	489	514	500	587	822	19
be	516	489	524	500	587	822	19
a	526	489	530	500	587	822	19
Routine	324	499	348	510	587	822	19
Component	351	499	388	510	587	822	19
of	391	499	397	510	587	822	19
Acute	400	499	418	510	587	822	19
Stroke	421	499	441	510	587	822	19
Imaging?	444	499	473	510	587	822	19
Neurohospitalist.	476	499	530	510	587	822	19
2015;5(3):97-8.	324	508	371	519	587	822	19
19.	308	523	317	535	587	822	19
Albers	323	523	343	535	587	822	19
GW,	346	523	359	535	587	822	19
Marks	362	523	382	535	587	822	19
MP,	385	523	397	535	587	822	19
Kemp	400	523	418	535	587	822	19
S,	421	523	427	535	587	822	19
Christensen	430	523	468	535	587	822	19
S,	471	523	477	535	587	822	19
Tsai	480	523	492	535	587	822	19
JP,	495	523	503	535	587	822	19
Ortega-	506	523	530	535	587	822	19
Gutierrez	324	533	352	544	587	822	19
S,	354	533	360	544	587	822	19
et	362	533	368	544	587	822	19
al.	371	533	378	544	587	822	19
Thrombectomy	380	533	427	544	587	822	19
for	430	533	438	544	587	822	19
Stroke	441	533	460	544	587	822	19
at	463	533	469	544	587	822	19
6	471	533	475	544	587	822	19
to	477	533	484	544	587	822	19
16	486	533	494	544	587	822	19
Hours	496	533	514	544	587	822	19
with	516	533	530	544	587	822	19
Selection	324	542	352	554	587	822	19
by	354	542	361	554	587	822	19
Perfusion	364	542	393	554	587	822	19
Imaging.	395	542	421	554	587	822	19
New	423	542	437	554	587	822	19
England	440	542	464	554	587	822	19
Journal	466	542	489	554	587	822	19
of	491	542	497	554	587	822	19
Medicine.	500	542	530	554	587	822	19
2018;378(8):708-18.	324	552	386	563	587	822	19
20.	308	567	317	578	587	822	19
Nogueira	323	567	351	578	587	822	19
RG,	353	567	364	578	587	822	19
Jadhav	367	567	388	578	587	822	19
AP,	390	567	399	578	587	822	19
Haussen	402	567	428	578	587	822	19
DC,	431	567	441	578	587	822	19
Bonafe	444	567	465	578	587	822	19
A,	468	567	474	578	587	822	19
Budzik	477	567	497	578	587	822	19
RF,	500	567	508	578	587	822	19
Bhuva	511	567	530	578	587	822	19
P,	324	576	328	588	587	822	19
et	330	576	336	587	587	822	19
al.	338	576	346	587	587	822	19
Thrombectomy	348	576	395	588	587	822	19
6	397	576	401	588	587	822	19
to	403	576	409	588	587	822	19
24	411	576	419	588	587	822	19
Hours	421	576	439	588	587	822	19
after	441	576	455	588	587	822	19
Stroke	457	576	477	588	587	822	19
with	479	576	492	588	587	822	19
a	494	576	498	588	587	822	19
Mismatch	500	576	530	588	587	822	19
between	324	586	351	597	587	822	19
Deficit	354	586	375	597	587	822	19
and	378	586	389	597	587	822	19
Infarct.	392	586	415	597	587	822	19
New	418	586	432	597	587	822	19
England	435	586	460	597	587	822	19
Journal	463	586	486	597	587	822	19
of	489	586	496	597	587	822	19
Medicine.	498	586	530	597	587	822	19
2017;378(1):11-21.	324	595	382	607	587	822	19
21.	308	611	317	622	587	822	19
Rost	323	611	336	622	587	822	19
NS,	339	611	349	622	587	822	19
Bottle	351	611	370	622	587	822	19
A,	372	611	379	622	587	822	19
Lee	381	611	392	622	587	822	19
JM,	395	611	405	622	587	822	19
Randall	408	611	431	622	587	822	19
M,	433	611	442	622	587	822	19
Middleton	444	611	476	622	587	822	19
S,	479	611	484	622	587	822	19
Shaw	487	611	503	622	587	822	19
L,	506	611	511	622	587	822	19
et	514	611	520	622	587	822	19
al.	523	611	530	622	587	822	19
Stroke	324	620	343	631	587	822	19
Severity	345	620	370	631	587	822	19
Is	372	620	377	631	587	822	19
a	379	620	383	631	587	822	19
Crucial	385	620	406	631	587	822	19
Predictor	408	620	436	631	587	822	19
of	439	620	445	631	587	822	19
Outcome:	447	620	478	631	587	822	19
An	480	620	488	631	587	822	19
International	490	620	530	631	587	822	19
Prospective	324	630	362	641	587	822	19
Validation	366	630	399	641	587	822	19
Study.	402	630	423	641	587	822	19
Journal	426	630	450	641	587	822	19
of	453	630	460	641	587	822	19
the	463	630	474	641	587	822	19
American	477	630	508	641	587	822	19
Heart	512	630	530	641	587	822	19
Association.	324	639	360	650	587	822	19
2016;5(1).	362	639	394	650	587	822	19
22.	308	654	317	666	587	822	19
Abdul-Rahim	323	654	363	666	587	822	19
AH,	366	654	377	666	587	822	19
Fulton	380	654	400	666	587	822	19
RL,	402	654	412	666	587	822	19
Sucharew	414	654	445	666	587	822	19
H,	448	654	454	666	587	822	19
Kleindorfer	457	654	492	666	587	822	19
D,	495	654	501	666	587	822	19
Khatri	504	654	522	666	587	822	19
P,	525	654	530	666	587	822	19
Broderick	324	664	353	675	587	822	19
JP,	355	664	363	675	587	822	19
et	365	664	371	675	587	822	19
al.	374	664	382	675	587	822	19
National	384	664	410	675	587	822	19
Institutes	413	664	441	675	587	822	19
of	444	664	450	675	587	822	19
Health	453	664	473	675	587	822	19
Stroke	476	664	495	675	587	822	19
Scale	498	664	513	675	587	822	19
Item	516	664	530	675	587	822	19
Profiles	324	673	346	685	587	822	19
as	348	673	355	685	587	822	19
Predictor	356	673	384	685	587	822	19
of	386	673	392	685	587	822	19
Patient	394	673	415	685	587	822	19
Outcome:	417	673	447	685	587	822	19
External	449	673	474	685	587	822	19
Validation	475	673	506	685	587	822	19
on	508	673	516	685	587	822	19
Safe	517	673	530	685	587	822	19
Implementation	324	683	373	694	587	822	19
of	375	683	382	694	587	822	19
Thrombolysis	384	683	425	694	587	822	19
in	427	683	433	694	587	822	19
Stroke-Monitoring	435	683	492	694	587	822	19
Study	494	683	511	694	587	822	19
Data.	514	683	530	694	587	822	19
Stroke.	324	692	345	704	587	822	19
2015;46(10):2779-85.	347	692	413	704	587	822	19
23.	308	707	317	719	587	822	19
Cooray	323	707	345	719	587	822	19
C,	348	707	354	719	587	822	19
Fekete	356	707	377	719	587	822	19
K,	380	707	386	719	587	822	19
Mikulik	389	707	412	719	587	822	19
R,	415	707	421	719	587	822	19
Lees	424	707	438	719	587	822	19
KR,	441	707	451	719	587	822	19
Wahlgren	454	707	485	719	587	822	19
N,	488	707	495	719	587	822	19
Ahmed	498	707	520	719	587	822	19
N.	523	707	530	719	587	822	19
Threshold	324	717	355	728	587	822	19
for	357	717	366	728	587	822	19
NIH	369	717	380	728	587	822	19
stroke	383	717	402	728	587	822	19
scale	405	717	420	728	587	822	19
in	423	717	429	728	587	822	19
predicting	431	717	463	728	587	822	19
vessel	465	717	484	728	587	822	19
occlusion	487	717	516	728	587	822	19
and	518	717	530	728	587	822	19
functional	324	726	355	738	587	822	19
outcome	356	726	384	738	587	822	19
after	386	726	400	738	587	822	19
stroke	402	726	421	738	587	822	19
thrombolysis.	423	726	465	738	587	822	19
International	467	726	506	738	587	822	19
journal	508	726	530	738	587	822	19
of	324	736	330	747	587	822	19
stroke	333	736	353	747	587	822	19
:	356	736	358	747	587	822	19
official	361	736	383	747	587	822	19
journal	386	736	409	747	587	822	19
of	412	736	419	747	587	822	19
the	422	736	433	747	587	822	19
International	436	736	478	747	587	822	19
Stroke	481	736	502	747	587	822	19
Society.	505	736	530	747	587	822	19
2015;10(6):822-9.	324	745	379	757	587	822	19
Diagnóstico	57	45	89	55	587	822	20
y	90	45	93	55	587	822	20
tratamiento	95	45	128	55	587	822	20
del	129	45	138	55	587	822	20
accidente	139	45	166	55	587	822	20
cerebrovascular	167	45	211	55	587	822	20
isquémico	212	45	241	55	587	822	20
24.	57	77	66	88	587	822	20
Lyden	72	77	89	88	587	822	20
P,	90	77	95	88	587	822	20
Raman	96	77	117	88	587	822	20
R,	119	77	124	88	587	822	20
Liu	126	77	134	88	587	822	20
L,	135	77	141	88	587	822	20
Emr	142	77	154	88	587	822	20
M,	155	77	163	88	587	822	20
Warren	164	77	187	88	587	822	20
M,	188	77	196	88	587	822	20
Marler	198	77	218	88	587	822	20
J.	219	77	223	88	587	822	20
National	225	77	250	88	587	822	20
Institutes	251	77	279	88	587	822	20
of	73	87	79	98	587	822	20
Health	80	87	101	98	587	822	20
Stroke	102	87	121	98	587	822	20
Scale	123	87	139	98	587	822	20
certification	140	87	177	98	587	822	20
is	178	87	183	98	587	822	20
reliable	184	87	207	98	587	822	20
across	208	87	227	98	587	822	20
multiple	229	87	254	98	587	822	20
venues.	255	87	279	98	587	822	20
Stroke.	73	96	94	107	587	822	20
2009;40(7):2507-11.	96	96	158	107	587	822	20
25.	57	111	66	123	587	822	20
Wardlaw	72	111	99	123	587	822	20
JM,	100	111	111	123	587	822	20
Murray	112	111	135	123	587	822	20
V,	136	111	142	123	587	822	20
Berge	143	111	160	123	587	822	20
E,	162	111	167	123	587	822	20
del	169	111	178	123	587	822	20
Zoppo	179	111	199	123	587	822	20
GJ.	200	111	209	123	587	822	20
Thrombolysis	210	111	251	123	587	822	20
for	252	111	261	123	587	822	20
acute	262	111	279	123	587	822	20
ischaemic	73	121	104	132	587	822	20
stroke.	106	121	128	132	587	822	20
The	130	121	142	132	587	822	20
Cochrane	145	121	174	132	587	822	20
database	177	121	206	132	587	822	20
of	208	121	215	132	587	822	20
systematic	218	121	251	132	587	822	20
reviews.	253	121	279	132	587	822	20
2014(7):Cd000213.	73	130	131	142	587	822	20
26.	57	145	66	157	587	822	20
Lambrinos	72	145	104	157	587	822	20
A,	105	145	112	157	587	822	20
Schaink	113	145	137	157	587	822	20
AK,	138	145	149	157	587	822	20
Dhalla	150	145	169	157	587	822	20
I,	171	145	175	157	587	822	20
Krings	176	145	195	157	587	822	20
T,	197	145	202	157	587	822	20
Casaubon	203	145	233	157	587	822	20
LK,	235	145	244	157	587	822	20
Sikich	246	145	263	157	587	822	20
N,	265	145	271	157	587	822	20
et	273	145	279	156	587	822	20
al.	73	155	80	166	587	822	20
Mechanical	81	155	116	166	587	822	20
Thrombectomy	117	155	164	166	587	822	20
in	165	155	171	166	587	822	20
Acute	172	155	190	166	587	822	20
Ischemic	191	155	217	166	587	822	20
Stroke:	219	155	240	166	587	822	20
A	241	155	245	166	587	822	20
Systematic	247	155	279	166	587	822	20
Review.	73	164	96	176	587	822	20
The	99	164	111	176	587	822	20
Canadian	113	164	142	176	587	822	20
journal	145	164	167	176	587	822	20
of	169	164	176	176	587	822	20
neurological	178	164	216	176	587	822	20
sciences	219	164	245	176	587	822	20
Le	248	164	255	176	587	822	20
journal	257	164	279	176	587	822	20
canadien	73	174	100	185	587	822	20
des	102	174	113	185	587	822	20
sciences	115	174	140	185	587	822	20
neurologiques.	142	174	188	185	587	822	20
2016;43(4):455-60.	189	174	248	185	587	822	20
27.	57	189	66	200	587	822	20
Ciccone	72	189	96	200	587	822	20
A,	97	189	103	200	587	822	20
Celani	105	189	124	200	587	822	20
MG,	125	189	138	200	587	822	20
Chiaramonte	139	189	179	200	587	822	20
R,	180	189	186	200	587	822	20
Rossi	188	189	203	200	587	822	20
C,	205	189	211	200	587	822	20
Righetti	212	189	236	200	587	822	20
E.	237	189	243	200	587	822	20
Continuous	244	189	279	200	587	822	20
versus	73	199	92	210	587	822	20
intermittent	95	199	132	210	587	822	20
physiological	135	199	174	210	587	822	20
monitoring	177	199	211	210	587	822	20
for	213	199	222	210	587	822	20
acute	225	199	242	210	587	822	20
stroke.	244	199	265	210	587	822	20
The	268	199	279	210	587	822	20
Cochrane	73	208	102	219	587	822	20
database	103	208	131	219	587	822	20
of	133	208	139	219	587	822	20
systematic	141	208	173	219	587	822	20
reviews.	175	208	200	219	587	822	20
2013(5):Cd008444.	202	208	261	219	587	822	20
28.	57	223	66	235	587	822	20
Bath	72	223	86	235	587	822	20
PM,	89	223	101	235	587	822	20
Krishnan	103	223	130	235	587	822	20
K.	133	223	139	235	587	822	20
Interventions	141	223	182	235	587	822	20
for	185	223	194	235	587	822	20
deliberately	196	223	233	235	587	822	20
altering	235	223	259	235	587	822	20
blood	261	223	279	235	587	822	20
pressure	73	233	100	244	587	822	20
in	103	233	109	244	587	822	20
acute	112	233	129	244	587	822	20
stroke.	132	233	154	244	587	822	20
The	157	233	169	244	587	822	20
Cochrane	171	233	202	244	587	822	20
database	204	233	233	244	587	822	20
of	236	233	243	244	587	822	20
systematic	246	233	279	244	587	822	20
reviews.	73	242	98	254	587	822	20
2014(10):Cd000039.	100	242	162	254	587	822	20
29.	57	256	66	267	587	822	20
Olsen	72	256	89	267	587	822	20
TS,	92	256	101	267	587	822	20
Langhorne	104	256	137	267	587	822	20
P,	140	256	145	267	587	822	20
Diener	147	256	168	267	587	822	20
HC,	171	256	181	267	587	822	20
Hennerici	184	256	214	267	587	822	20
M,	217	256	225	267	587	822	20
Ferro	228	256	244	267	587	822	20
J,	247	256	251	267	587	822	20
Sivenius	254	256	279	267	587	822	20
J,	73	265	77	277	587	822	20
et	80	265	86	277	587	822	20
al.	89	265	97	277	587	822	20
European	99	265	130	277	587	822	20
Stroke	133	265	153	277	587	822	20
Initiative	155	265	183	277	587	822	20
Recommendations	186	265	245	277	587	822	20
for	247	265	256	277	587	822	20
Stroke	259	265	279	277	587	822	20
Management-update	73	275	143	286	587	822	20
2003.	146	275	165	286	587	822	20
Cerebrovascular	168	275	222	286	587	822	20
diseases	226	275	254	286	587	822	20
(Basel,	257	275	279	286	587	822	20
Switzerland).	73	284	113	296	587	822	20
2003;16(4):311-37.	114	284	173	296	587	822	20
30.	57	298	66	310	587	822	20
Jauch	72	298	89	310	587	822	20
EC,	90	298	100	310	587	822	20
Saver	102	298	118	310	587	822	20
JL,	120	298	127	310	587	822	20
Adams	129	298	150	310	587	822	20
HP,	152	298	161	310	587	822	20
Jr.,	163	298	171	310	587	822	20
Bruno	172	298	191	310	587	822	20
A,	193	298	199	310	587	822	20
Connors	201	298	226	310	587	822	20
JJ,	228	298	234	310	587	822	20
Demaerschalk	236	298	279	310	587	822	20
BM,	73	308	85	319	587	822	20
et	88	308	94	319	587	822	20
al.	97	308	104	319	587	822	20
Guidelines	107	308	140	319	587	822	20
for	142	308	151	319	587	822	20
the	154	308	164	319	587	822	20
early	167	308	182	319	587	822	20
management	185	308	226	319	587	822	20
of	229	308	235	319	587	822	20
patients	238	308	263	319	587	822	20
with	265	308	279	319	587	822	20
acute	73	317	90	329	587	822	20
ischemic	91	317	118	329	587	822	20
stroke:	120	317	141	329	587	822	20
a	142	317	146	329	587	822	20
guideline	148	317	176	329	587	822	20
for	178	317	186	329	587	822	20
healthcare	188	317	221	329	587	822	20
professionals	222	317	263	329	587	822	20
from	264	317	279	329	587	822	20
the	73	327	83	338	587	822	20
American	84	327	113	338	587	822	20
Heart	114	327	131	338	587	822	20
Association/American	133	327	199	338	587	822	20
Stroke	200	327	219	338	587	822	20
Association.	220	327	257	338	587	822	20
Stroke.	258	327	279	338	587	822	20
2013;44(3):870-947.	73	336	135	348	587	822	20
31.	57	350	66	361	587	822	20
Bellolio	72	350	95	361	587	822	20
MF,	97	350	109	361	587	822	20
Gilmore	111	350	136	361	587	822	20
RM,	139	350	151	361	587	822	20
Ganti	154	350	171	361	587	822	20
L.	173	350	178	361	587	822	20
Insulin	181	350	202	361	587	822	20
for	204	350	213	361	587	822	20
glycaemic	216	350	246	361	587	822	20
control	249	350	271	361	587	822	20
in	273	350	279	361	587	822	20
acute	73	359	89	371	587	822	20
ischaemic	91	359	120	371	587	822	20
stroke.	122	359	142	371	587	822	20
The	143	359	154	371	587	822	20
Cochrane	156	359	184	371	587	822	20
database	185	359	213	371	587	822	20
of	214	359	220	371	587	822	20
systematic	221	359	253	371	587	822	20
reviews.	254	359	279	371	587	822	20
2014(1):Cd005346.	73	369	131	380	587	822	20
32.	57	383	66	394	587	822	20
Den	72	383	84	394	587	822	20
Hertog	87	383	108	394	587	822	20
HM,	110	383	123	394	587	822	20
van	126	383	137	394	587	822	20
der	139	383	149	394	587	822	20
Worp	152	383	169	394	587	822	20
HB,	171	383	182	394	587	822	20
Tseng	184	383	202	394	587	822	20
MC,	204	383	217	394	587	822	20
Dippel	219	383	239	394	587	822	20
DW.	241	383	254	394	587	822	20
Cooling	256	383	279	394	587	822	20
therapy	73	392	97	404	587	822	20
for	100	392	109	404	587	822	20
acute	112	392	130	404	587	822	20
stroke.	133	392	154	404	587	822	20
The	157	392	169	404	587	822	20
Cochrane	172	392	202	404	587	822	20
database	204	392	233	404	587	822	20
of	236	392	243	404	587	822	20
systematic	246	392	279	404	587	822	20
reviews.	73	402	98	413	587	822	20
2009(1):Cd001247.	100	402	158	413	587	822	20
Sequeiros-Chirinos	438	45	490	55	587	822	20
JM,	491	45	501	55	587	822	20
et	502	45	508	55	587	822	20
al.	509	45	516	55	587	822	20
42.	293	77	303	88	587	822	20
Bereczki	308	77	334	88	587	822	20
D,	336	77	342	88	587	822	20
Fekete	344	77	364	88	587	822	20
I,	366	77	370	88	587	822	20
Prado	371	77	389	88	587	822	20
GF,	391	77	400	88	587	822	20
Liu	402	77	411	88	587	822	20
M.	413	77	421	88	587	822	20
Mannitol	423	77	451	88	587	822	20
for	453	77	461	88	587	822	20
acute	463	77	480	88	587	822	20
stroke.	482	77	503	88	587	822	20
The	504	77	516	88	587	822	20
Cochrane	309	87	338	98	587	822	20
database	340	87	368	98	587	822	20
of	370	87	376	98	587	822	20
systematic	378	87	410	98	587	822	20
reviews.	412	87	437	98	587	822	20
2007(3):Cd001153.	439	87	498	98	587	822	20
43.	293	100	303	111	587	822	20
Chang	308	100	328	111	587	822	20
TS,	329	100	338	111	587	822	20
Jensen	339	100	360	111	587	822	20
MB.	361	100	374	111	587	822	20
Haemodilution	375	100	421	111	587	822	20
for	422	100	431	111	587	822	20
acute	432	100	449	111	587	822	20
ischaemic	451	100	481	111	587	822	20
stroke.	482	100	503	111	587	822	20
The	504	100	516	111	587	822	20
Cochrane	309	109	338	121	587	822	20
database	340	109	368	121	587	822	20
of	370	109	376	121	587	822	20
systematic	378	109	410	121	587	822	20
reviews.	412	109	437	121	587	822	20
2014(8):Cd000103.	439	109	498	121	587	822	20
44.	293	123	303	134	587	822	20
Wang	308	123	326	134	587	822	20
Q,	328	123	336	134	587	822	20
Duan	338	123	354	134	587	822	20
F,	357	123	361	134	587	822	20
Wang	364	123	381	134	587	822	20
MX,	384	123	396	134	587	822	20
Wang	398	123	416	134	587	822	20
XD,	418	123	428	134	587	822	20
Liu	431	123	440	134	587	822	20
P,	442	123	447	134	587	822	20
Ma	449	123	459	134	587	822	20
LZ.	462	123	470	134	587	822	20
Effect	473	123	490	134	587	822	20
of	492	123	498	134	587	822	20
stem	501	123	516	134	587	822	20
cell-based	309	132	340	144	587	822	20
therapy	343	132	366	144	587	822	20
for	369	132	377	144	587	822	20
ischemic	380	132	406	144	587	822	20
stroke	409	132	427	144	587	822	20
treatment:	430	132	463	144	587	822	20
A	465	132	470	144	587	822	20
meta-analysis.	472	132	516	144	587	822	20
Clinical	309	142	331	153	587	822	20
neurology	333	142	364	153	587	822	20
and	365	142	377	153	587	822	20
neurosurgery.	379	142	421	153	587	822	20
2016;146:1-11.	423	142	469	153	587	822	20
45.	293	155	303	167	587	822	20
Alexander	308	155	339	167	587	822	20
P,	341	155	345	167	587	822	20
Heels-Ansdell	347	155	389	167	587	822	20
D,	390	155	396	167	587	822	20
Siemieniuk	397	155	431	167	587	822	20
R,	432	155	438	167	587	822	20
Bhatnagar	440	155	471	167	587	822	20
N,	472	155	479	167	587	822	20
Chang	481	155	500	167	587	822	20
Y,	501	155	506	167	587	822	20
Fei	507	155	516	167	587	822	20
Y,	309	165	314	176	587	822	20
et	316	165	322	176	587	822	20
al.	324	165	331	176	587	822	20
Hemicraniectomy	333	165	387	176	587	822	20
versus	389	165	408	176	587	822	20
medical	410	165	434	176	587	822	20
treatment	436	165	467	176	587	822	20
with	469	165	482	176	587	822	20
large	484	165	499	176	587	822	20
MCA	501	165	516	176	587	822	20
infarct:	309	174	331	186	587	822	20
a	333	174	336	186	587	822	20
review	338	174	359	186	587	822	20
and	360	174	372	186	587	822	20
meta-analysis.	374	174	418	186	587	822	20
BMJ	419	174	432	186	587	822	20
Open.	434	174	453	186	587	822	20
2016;6.	454	174	478	186	587	822	20
46.	293	188	303	199	587	822	20
Juttler	308	188	328	199	587	822	20
E,	329	188	335	199	587	822	20
Schwab	337	188	360	199	587	822	20
S,	362	188	367	199	587	822	20
Schmiedek	369	188	402	199	587	822	20
P,	404	188	409	199	587	822	20
Unterberg	411	188	442	199	587	822	20
A,	444	188	450	199	587	822	20
Hennerici	452	188	481	199	587	822	20
M,	483	188	491	199	587	822	20
Woitzik	493	188	516	199	587	822	20
J,	309	197	314	209	587	822	20
et	317	197	323	208	587	822	20
al.	326	197	333	208	587	822	20
Decompressive	336	197	384	209	587	822	20
Surgery	387	197	411	209	587	822	20
for	414	197	423	209	587	822	20
the	426	197	436	209	587	822	20
Treatment	439	197	472	209	587	822	20
of	475	197	481	209	587	822	20
Malignant	484	197	516	209	587	822	20
Infarction	309	207	339	218	587	822	20
of	341	207	348	218	587	822	20
the	350	207	360	218	587	822	20
Middle	363	207	384	218	587	822	20
Cerebral	387	207	413	218	587	822	20
Artery	415	207	434	218	587	822	20
(DESTINY):	437	207	469	218	587	822	20
a	472	207	475	218	587	822	20
randomized,	478	207	516	218	587	822	20
controlled	309	216	341	228	587	822	20
trial.	342	216	357	228	587	822	20
Stroke.	358	216	380	228	587	822	20
2007;38(9):2518-25.	381	216	444	228	587	822	20
47.	293	230	303	241	587	822	20
Hofmeijer	308	230	339	241	587	822	20
J,	340	230	345	241	587	822	20
Kappelle	346	230	372	241	587	822	20
LJ,	374	230	381	241	587	822	20
Algra	382	230	398	241	587	822	20
A,	399	230	406	241	587	822	20
Amelink	407	230	432	241	587	822	20
GJ,	433	230	442	241	587	822	20
van	444	230	455	241	587	822	20
Gijn	456	230	468	241	587	822	20
J,	470	230	474	241	587	822	20
van	475	230	486	241	587	822	20
der	487	230	498	241	587	822	20
Worp	499	230	516	241	587	822	20
HB.	309	239	320	251	587	822	20
Surgical	322	239	346	251	587	822	20
decompression	347	239	395	251	587	822	20
for	396	239	405	251	587	822	20
space-occupying	406	239	458	251	587	822	20
cerebral	459	239	485	251	587	822	20
infarction	486	239	516	251	587	822	20
(the	309	249	323	260	587	822	20
Hemicraniectomy	326	249	383	260	587	822	20
After	386	249	402	260	587	822	20
Middle	405	249	428	260	587	822	20
Cerebral	431	249	458	260	587	822	20
Artery	461	249	482	260	587	822	20
infarction	485	249	516	260	587	822	20
with	309	258	323	270	587	822	20
Life-threatening	325	258	375	270	587	822	20
Edema	377	258	398	270	587	822	20
Trial	400	258	413	270	587	822	20
[HAMLET]):	415	258	451	270	587	822	20
a	453	258	456	270	587	822	20
multicentre,	458	258	496	270	587	822	20
open,	498	258	516	270	587	822	20
randomised	309	268	347	279	587	822	20
trial.	348	268	363	279	587	822	20
The	365	268	376	279	587	822	20
Lancet	378	268	399	279	587	822	20
Neurology.	401	268	435	279	587	822	20
2009;8(4):326-33.	437	268	493	279	587	822	20
48.	293	281	303	293	587	822	20
Vahedi	308	281	329	293	587	822	20
K,	332	281	337	293	587	822	20
Hofmeijer	340	281	370	293	587	822	20
J,	372	281	377	293	587	822	20
Juettler	379	281	402	293	587	822	20
E,	404	281	410	293	587	822	20
Vicaut	412	281	431	293	587	822	20
E,	433	281	439	293	587	822	20
George	441	281	463	293	587	822	20
B,	466	281	471	293	587	822	20
Algra	474	281	489	293	587	822	20
A,	492	281	498	293	587	822	20
et	500	281	506	292	587	822	20
al.	508	281	516	292	587	822	20
Early	309	291	324	302	587	822	20
decompressive	327	291	373	302	587	822	20
surgery	375	291	398	302	587	822	20
in	400	291	406	302	587	822	20
malignant	408	291	439	302	587	822	20
infarction	442	291	471	302	587	822	20
of	473	291	480	302	587	822	20
the	482	291	492	302	587	822	20
middle	495	291	516	302	587	822	20
cerebral	309	300	335	312	587	822	20
artery:	337	300	358	312	587	822	20
a	360	300	364	312	587	822	20
pooled	367	300	388	312	587	822	20
analysis	391	300	415	312	587	822	20
of	417	300	424	312	587	822	20
three	426	300	443	312	587	822	20
randomised	445	300	482	312	587	822	20
controlled	485	300	516	312	587	822	20
trials.	309	310	327	321	587	822	20
The	328	310	340	321	587	822	20
Lancet	341	310	362	321	587	822	20
Neurology.	363	310	397	321	587	822	20
2007;6(3):215-22.	398	310	453	321	587	822	20
49.	293	323	303	335	587	822	20
Vahedi	308	323	329	335	587	822	20
K,	332	323	338	335	587	822	20
Vicaut	341	323	360	335	587	822	20
E,	363	323	368	335	587	822	20
Mateo	371	323	391	335	587	822	20
J,	394	323	398	335	587	822	20
Kurtz	401	323	417	335	587	822	20
A,	419	323	426	335	587	822	20
Orabi	428	323	445	335	587	822	20
M,	448	323	456	335	587	822	20
Guichard	459	323	487	335	587	822	20
JP,	490	323	497	335	587	822	20
et	500	323	506	334	587	822	20
al.	508	323	516	334	587	822	20
Sequential-design,	309	333	366	344	587	822	20
multicenter,	368	333	405	344	587	822	20
randomized,	406	333	444	344	587	822	20
controlled	446	333	477	344	587	822	20
trial	479	333	491	344	587	822	20
of	493	333	499	344	587	822	20
early	501	333	516	344	587	822	20
decompressive	309	342	357	354	587	822	20
craniectomy	359	342	398	354	587	822	20
in	401	342	407	354	587	822	20
malignant	409	342	441	354	587	822	20
middle	444	342	465	354	587	822	20
cerebral	468	342	494	354	587	822	20
artery	497	342	516	354	587	822	20
infarction	309	352	339	363	587	822	20
(DECIMAL	340	352	371	363	587	822	20
Trial).	373	352	390	363	587	822	20
Stroke.	392	352	413	363	587	822	20
2007;38(9):2506-17.	415	352	477	363	587	822	20
50.	293	365	303	377	587	822	20
Jüttler	308	365	328	377	587	822	20
E,	329	365	335	377	587	822	20
Unterberg	336	365	368	377	587	822	20
A,	370	365	376	377	587	822	20
Woitzik	377	365	400	377	587	822	20
J,	402	365	406	377	587	822	20
Bösel	408	365	424	377	587	822	20
J,	426	365	430	377	587	822	20
Amiri	432	365	448	377	587	822	20
H,	450	365	456	377	587	822	20
Sakowitz	458	365	485	377	587	822	20
OW,	486	365	499	377	587	822	20
et	501	365	507	376	587	822	20
al.	508	365	516	376	587	822	20
Hemicraniectomy	309	375	363	386	587	822	20
in	365	375	371	386	587	822	20
Older	372	375	390	386	587	822	20
Patients	391	375	416	386	587	822	20
with	418	375	431	386	587	822	20
Extensive	433	375	462	386	587	822	20
Middle-Cerebral-	464	375	516	386	587	822	20
Artery	309	384	329	396	587	822	20
Stroke.	330	384	351	396	587	822	20
New	352	384	366	396	587	822	20
England	367	384	392	396	587	822	20
Journal	393	384	415	396	587	822	20
of	417	384	423	396	587	822	20
Medicine.	424	384	454	396	587	822	20
2014;370(12):1091-	456	384	516	396	587	822	20
100.	309	394	323	405	587	822	20
33.	57	415	66	427	587	822	20
Sandercock	72	415	107	427	587	822	20
PA,	109	415	119	427	587	822	20
Counsell	122	415	148	427	587	822	20
C,	150	415	156	427	587	822	20
Tseng	159	415	176	427	587	822	20
MC,	179	415	191	427	587	822	20
Cecconi	194	415	218	427	587	822	20
E.	220	415	226	427	587	822	20
Oral	228	415	241	427	587	822	20
antiplatelet	244	415	279	427	587	822	20
therapy	73	425	98	436	587	822	20
for	100	425	110	436	587	822	20
acute	113	425	130	436	587	822	20
ischaemic	133	425	165	436	587	822	20
stroke.	168	425	190	436	587	822	20
The	193	425	204	436	587	822	20
Cochrane	207	425	238	436	587	822	20
database	241	425	270	436	587	822	20
of	273	425	279	436	587	822	20
systematic	73	434	105	446	587	822	20
reviews.	107	434	132	446	587	822	20
2014(3):Cd000029.	134	434	192	446	587	822	20
51.	293	407	303	419	587	822	20
Frank	308	407	325	419	587	822	20
JI,	327	407	333	419	587	822	20
Schumm	334	407	361	419	587	822	20
LP,	363	407	371	419	587	822	20
Wroblewski	372	407	408	419	587	822	20
K,	409	407	415	419	587	822	20
Chyatte	417	407	440	419	587	822	20
D,	441	407	447	419	587	822	20
Rosengart	449	407	480	419	587	822	20
AJ,	481	407	490	419	587	822	20
Kordeck	491	407	516	419	587	822	20
C,	309	417	315	428	587	822	20
et	318	417	324	428	587	822	20
al.	326	417	334	428	587	822	20
Hemicraniectomy	336	417	390	428	587	822	20
and	393	417	404	428	587	822	20
durotomy	407	417	437	428	587	822	20
upon	440	417	456	428	587	822	20
deterioration	458	417	499	428	587	822	20
from	501	417	516	428	587	822	20
infarction-related	309	426	362	438	587	822	20
swelling	364	426	388	438	587	822	20
trial:	390	426	404	438	587	822	20
randomized	405	426	441	438	587	822	20
pilot	442	426	456	438	587	822	20
clinical	457	426	478	438	587	822	20
trial.	479	426	493	438	587	822	20
Stroke.	495	426	516	438	587	822	20
2014;45(3):781-7.	309	436	364	447	587	822	20
34.	57	448	66	460	587	822	20
Sandercock	72	448	109	460	587	822	20
PA,	112	448	122	460	587	822	20
Counsell	126	448	154	460	587	822	20
C,	157	448	163	460	587	822	20
Kane	166	448	182	460	587	822	20
EJ.	185	448	193	460	587	822	20
Anticoagulants	197	448	246	460	587	822	20
for	249	448	258	460	587	822	20
acute	261	448	279	460	587	822	20
ischaemic	73	458	104	469	587	822	20
stroke.	106	458	128	469	587	822	20
The	130	458	142	469	587	822	20
Cochrane	145	458	174	469	587	822	20
database	177	458	206	469	587	822	20
of	208	458	215	469	587	822	20
systematic	218	458	251	469	587	822	20
reviews.	253	458	279	469	587	822	20
2015(3):Cd000024.	73	467	131	479	587	822	20
52.	293	449	303	461	587	822	20
Cruz-Flores	308	449	345	461	587	822	20
S,	348	449	354	461	587	822	20
Berge	357	449	375	461	587	822	20
E,	378	449	384	461	587	822	20
Whittle	387	449	411	461	587	822	20
IR.	414	449	423	461	587	822	20
Surgical	426	449	451	461	587	822	20
decompression	454	449	504	461	587	822	20
for	507	449	516	461	587	822	20
cerebral	309	459	334	470	587	822	20
oedema	336	459	361	470	587	822	20
in	363	459	369	470	587	822	20
acute	371	459	388	470	587	822	20
ischaemic	389	459	420	470	587	822	20
stroke.	421	459	442	470	587	822	20
The	444	459	455	470	587	822	20
Cochrane	457	459	486	470	587	822	20
database	488	459	516	470	587	822	20
of	309	468	316	480	587	822	20
systematic	317	468	350	480	587	822	20
reviews.	351	468	377	480	587	822	20
2012;1:Cd003435.	378	468	435	480	587	822	20
35.	57	481	66	492	587	822	20
CAST:	72	481	89	492	587	822	20
randomised	92	481	129	492	587	822	20
placebo-controlled	132	481	191	492	587	822	20
trial	193	481	206	492	587	822	20
of	209	481	215	492	587	822	20
early	218	481	233	492	587	822	20
aspirin	236	481	257	492	587	822	20
use	260	481	271	492	587	822	20
in	273	481	279	492	587	822	20
20,000	73	490	94	502	587	822	20
patients	96	490	121	502	587	822	20
with	123	490	137	502	587	822	20
acute	139	490	156	502	587	822	20
ischaemic	159	490	189	502	587	822	20
stroke.	191	490	212	502	587	822	20
CAST	215	490	230	502	587	822	20
(Chinese	233	490	259	502	587	822	20
Acute	261	490	279	502	587	822	20
Stroke	73	500	92	511	587	822	20
Trial)	94	500	109	511	587	822	20
Collaborative	111	500	151	511	587	822	20
Group.	153	500	174	511	587	822	20
Lancet.	176	500	198	511	587	822	20
1997;349(9066):1641-9.	200	500	274	511	587	822	20
53.	293	482	303	493	587	822	20
Back	308	482	323	493	587	822	20
L,	326	482	332	493	587	822	20
Nagaraja	335	482	363	493	587	822	20
V,	366	482	372	493	587	822	20
Kapur	375	482	394	493	587	822	20
A,	396	482	403	493	587	822	20
Eslick	406	482	424	493	587	822	20
GD.	427	482	438	493	587	822	20
Role	441	482	455	493	587	822	20
of	458	482	465	493	587	822	20
decompressive	468	482	516	493	587	822	20
hemicraniectomy	309	491	365	503	587	822	20
in	367	491	373	503	587	822	20
extensive	376	491	406	503	587	822	20
middle	409	491	431	503	587	822	20
cerebral	434	491	460	503	587	822	20
artery	463	491	482	503	587	822	20
strokes:	485	491	509	503	587	822	20
a	512	491	516	503	587	822	20
meta-analysis	309	501	354	512	587	822	20
of	357	501	363	512	587	822	20
randomised	366	501	405	512	587	822	20
trials.	408	501	426	512	587	822	20
Internal	429	501	454	512	587	822	20
Medicine	457	501	487	512	587	822	20
Journal.	490	501	516	512	587	822	20
2015;45(7):711-7.	309	510	364	522	587	822	20
36.	57	514	66	525	587	822	20
Liu	72	514	81	525	587	822	20
Y,	83	514	87	525	587	822	20
Fei	89	514	98	525	587	822	20
Z,	100	514	106	525	587	822	20
Wang	108	514	125	525	587	822	20
W,	127	514	135	525	587	822	20
Fang	137	514	152	525	587	822	20
J,	154	514	158	525	587	822	20
Zou	160	514	171	525	587	822	20
M,	173	514	182	525	587	822	20
Cheng	184	514	203	525	587	822	20
G.	205	514	212	525	587	822	20
Efficacy	214	514	237	525	587	822	20
and	239	514	250	525	587	822	20
safety	253	514	271	525	587	822	20
of	273	514	279	525	587	822	20
short-term	73	523	106	535	587	822	20
dual-	108	523	123	535	587	822	20
versus	126	523	145	535	587	822	20
mono-antiplatelet	147	523	203	535	587	822	20
therapy	205	523	229	535	587	822	20
in	231	523	236	535	587	822	20
patients	239	523	263	535	587	822	20
with	266	523	279	535	587	822	20
ischemic	73	533	99	544	587	822	20
stroke	101	533	120	544	587	822	20
or	122	533	128	544	587	822	20
TIA:	130	533	142	544	587	822	20
a	143	533	147	544	587	822	20
meta-analysis	149	533	191	544	587	822	20
of	193	533	199	544	587	822	20
10	201	533	208	544	587	822	20
randomized	210	533	246	544	587	822	20
controlled	248	533	279	544	587	822	20
trials.	73	542	90	554	587	822	20
Journal	92	542	114	554	587	822	20
of	116	542	122	554	587	822	20
neurology.	124	542	156	554	587	822	20
2016;263(11):2247-59.	158	542	228	554	587	822	20
37.	57	556	66	567	587	822	20
Niu	72	556	82	567	587	822	20
PP,	84	556	93	567	587	822	20
Guo	95	556	108	567	587	822	20
ZN,	110	556	120	567	587	822	20
Jin	122	556	131	567	587	822	20
H,	133	556	139	567	587	822	20
Xing	141	556	154	567	587	822	20
YQ,	157	556	167	567	587	822	20
Yang	169	556	184	567	587	822	20
Y.	186	556	191	567	587	822	20
Antiplatelet	193	556	229	567	587	822	20
regimens	231	556	259	567	587	822	20
in	261	556	267	567	587	822	20
the	269	556	279	567	587	822	20
long-term	73	565	103	577	587	822	20
secondary	106	565	137	577	587	822	20
prevention	140	565	173	577	587	822	20
of	175	565	182	577	587	822	20
transient	184	565	212	577	587	822	20
ischaemic	214	565	244	577	587	822	20
attack	247	565	265	577	587	822	20
and	268	565	279	577	587	822	20
ischaemic	73	575	103	586	587	822	20
stroke:	106	575	127	586	587	822	20
an	130	575	137	586	587	822	20
updated	140	575	166	586	587	822	20
network	169	575	195	586	587	822	20
meta-analysis.	197	575	242	586	587	822	20
BMJ	245	575	258	586	587	822	20
Open.	260	575	279	586	587	822	20
2016;6(3):e009013.	73	584	133	596	587	822	20
38.	57	598	66	610	587	822	20
Berge	72	598	89	610	587	822	20
E,	91	598	97	610	587	822	20
Sandercock	99	598	134	610	587	822	20
P.	136	598	141	610	587	822	20
Anticoagulants	142	598	188	610	587	822	20
versus	190	598	209	610	587	822	20
antiplatelet	211	598	246	610	587	822	20
agents	248	598	269	610	587	822	20
for	270	598	279	610	587	822	20
acute	73	608	89	619	587	822	20
ischaemic	91	608	120	619	587	822	20
stroke.	122	608	142	619	587	822	20
The	143	608	154	619	587	822	20
Cochrane	156	608	184	619	587	822	20
database	185	608	213	619	587	822	20
of	214	608	220	619	587	822	20
systematic	221	608	253	619	587	822	20
reviews.	254	608	279	619	587	822	20
2002(4):Cd003242.	73	617	131	629	587	822	20
39.	57	631	66	642	587	822	20
Ni	72	631	78	642	587	822	20
Chroinin	80	631	106	642	587	822	20
D,	107	631	113	642	587	822	20
Asplund	115	631	140	642	587	822	20
K,	141	631	147	642	587	822	20
Asberg	148	631	169	642	587	822	20
S,	171	631	176	642	587	822	20
Callaly	177	631	197	642	587	822	20
E,	199	631	204	642	587	822	20
Cuadrado-Godia	205	631	255	642	587	822	20
E,	257	631	262	642	587	822	20
Diez-	264	631	279	642	587	822	20
Tejedor	73	640	96	652	587	822	20
E,	98	640	103	652	587	822	20
et	106	640	112	652	587	822	20
al.	114	640	121	652	587	822	20
Statin	124	640	141	652	587	822	20
therapy	144	640	167	652	587	822	20
and	169	640	181	652	587	822	20
outcome	183	640	211	652	587	822	20
after	213	640	227	652	587	822	20
ischemic	229	640	256	652	587	822	20
stroke:	258	640	279	652	587	822	20
systematic	73	650	105	661	587	822	20
review	108	650	128	661	587	822	20
and	131	650	142	661	587	822	20
meta-analysis	145	650	187	661	587	822	20
of	190	650	196	661	587	822	20
observational	199	650	241	661	587	822	20
studies	243	650	265	661	587	822	20
and	268	650	279	661	587	822	20
randomized	73	659	109	671	587	822	20
trials.	111	659	128	671	587	822	20
Stroke.	130	659	151	671	587	822	20
2013;44(2):448-56.	153	659	212	671	587	822	20
40.	57	673	66	685	587	822	20
Shi	72	673	81	685	587	822	20
PY,	83	673	92	685	587	822	20
Zhou	94	673	110	685	587	822	20
XC,	112	673	122	685	587	822	20
Yin	124	673	133	685	587	822	20
XX,	136	673	145	685	587	822	20
Xu	148	673	155	685	587	822	20
LL,	158	673	166	685	587	822	20
Zhang	169	673	187	685	587	822	20
XM,	190	673	202	685	587	822	20
Bai	204	673	214	685	587	822	20
HY.	216	673	226	685	587	822	20
Early	228	673	243	685	587	822	20
application	245	673	279	685	587	822	20
of	73	683	79	694	587	822	20
citicoline	82	683	110	694	587	822	20
in	112	683	118	694	587	822	20
the	121	683	131	694	587	822	20
treatment	134	683	165	694	587	822	20
of	168	683	174	694	587	822	20
acute	177	683	194	694	587	822	20
stroke:	197	683	218	694	587	822	20
A	221	683	225	694	587	822	20
meta-analysis	228	683	270	694	587	822	20
of	273	683	279	694	587	822	20
randomized	73	692	110	704	587	822	20
controlled	113	692	145	704	587	822	20
trials.	148	692	166	704	587	822	20
Journal	169	692	192	704	587	822	20
of	194	692	201	704	587	822	20
Huazhong	204	692	235	704	587	822	20
University	238	692	270	704	587	822	20
of	273	692	279	704	587	822	20
Science	73	702	96	713	587	822	20
and	98	702	110	713	587	822	20
Technology	112	702	146	713	587	822	20
Medical	148	702	173	713	587	822	20
sciences	175	702	201	713	587	822	20
=	203	702	206	713	587	822	20
Hua	209	702	221	713	587	822	20
zhong	223	702	242	713	587	822	20
ke	244	702	251	713	587	822	20
ji	253	702	256	713	587	822	20
da	258	702	266	713	587	822	20
xue	268	702	279	713	587	822	20
xue	73	711	84	723	587	822	20
bao	85	711	97	723	587	822	20
Yi	98	711	104	723	587	822	20
xue	105	711	116	723	587	822	20
Ying	117	711	130	723	587	822	20
De	132	711	140	723	587	822	20
wen	142	711	155	723	587	822	20
ban	156	711	168	723	587	822	20
=	169	711	173	723	587	822	20
Huazhong	175	711	205	723	587	822	20
keji	207	711	217	723	587	822	20
daxue	219	711	237	723	587	822	20
xuebao	239	711	261	723	587	822	20
Yixue	263	711	279	723	587	822	20
Yingdewen	73	721	106	732	587	822	20
ban.	108	721	121	732	587	822	20
2016;36(2):270-7.	123	721	178	732	587	822	20
41.	57	734	66	746	587	822	20
Saver	72	734	88	746	587	822	20
JL,	90	734	97	746	587	822	20
Starkman	99	734	128	746	587	822	20
S,	130	734	135	746	587	822	20
Eckstein	137	734	161	746	587	822	20
M,	163	734	171	746	587	822	20
Stratton	173	734	197	746	587	822	20
SJ,	199	734	207	746	587	822	20
Pratt	209	734	223	746	587	822	20
FD,	225	734	235	746	587	822	20
Hamilton	236	734	264	746	587	822	20
S,	266	734	271	746	587	822	20
et	273	734	279	746	587	822	20
al.	73	744	80	755	587	822	20
Prehospital	81	744	115	755	587	822	20
Use	117	744	128	755	587	822	20
of	129	744	135	755	587	822	20
Magnesium	137	744	172	755	587	822	20
Sulfate	174	744	194	755	587	822	20
as	195	744	202	755	587	822	20
Neuroprotection	203	744	253	755	587	822	20
in	255	744	260	755	587	822	20
Acute	262	744	279	755	587	822	20
Stroke.	73	753	94	765	587	822	20
New	95	753	109	765	587	822	20
England	111	753	135	765	587	822	20
Journal	136	753	158	765	587	822	20
of	160	753	166	765	587	822	20
Medicine.	167	753	197	765	587	822	20
2015;372(6):528-36.	199	753	260	765	587	822	20
54.	293	524	303	535	587	822	20
Yu	308	524	316	535	587	822	20
JW,	319	524	330	535	587	822	20
Choi	334	524	348	535	587	822	20
JH,	352	524	361	535	587	822	20
Kim	365	524	377	535	587	822	20
DH,	380	524	392	535	587	822	20
Cha	395	524	408	535	587	822	20
JK,	411	524	420	535	587	822	20
Huh	423	524	437	535	587	822	20
JT.	440	524	448	535	587	822	20
Outcome	451	524	482	535	587	822	20
following	485	524	516	535	587	822	20
decompressive	309	533	361	545	587	822	20
craniectomy	364	533	406	545	587	822	20
for	410	533	420	545	587	822	20
malignant	423	533	457	545	587	822	20
middle	461	533	484	545	587	822	20
cerebral	488	533	516	545	587	822	20
artery	309	543	329	554	587	822	20
infarction	331	543	362	554	587	822	20
in	365	543	371	554	587	822	20
patients	373	543	399	554	587	822	20
older	402	543	419	554	587	822	20
than	422	543	436	554	587	822	20
70	439	543	447	554	587	822	20
years	449	543	466	554	587	822	20
old.	469	543	481	554	587	822	20
Journal	483	543	507	554	587	822	20
of	509	543	516	554	587	822	20
cerebrovascular	309	552	360	564	587	822	20
and	363	552	375	564	587	822	20
endovascular	377	552	419	564	587	822	20
neurosurgery.	422	552	466	564	587	822	20
2012;14(2):65-	468	552	516	564	587	822	20
74.	309	562	319	573	587	822	20
55.	293	575	303	586	587	822	20
Effect	308	575	326	586	587	822	20
of	328	575	334	586	587	822	20
timing	337	575	356	586	587	822	20
and	359	575	370	586	587	822	20
method	373	575	397	586	587	822	20
of	399	575	406	586	587	822	20
enteral	408	575	430	586	587	822	20
tube	432	575	447	586	587	822	20
feeding	449	575	472	586	587	822	20
for	474	575	483	586	587	822	20
dysphagic	486	575	516	586	587	822	20
stroke	309	585	328	596	587	822	20
patients	331	585	356	596	587	822	20
(FOOD):	358	585	383	596	587	822	20
a	385	585	389	596	587	822	20
multicentre	391	585	427	596	587	822	20
randomised	429	585	466	596	587	822	20
controlled	468	585	499	596	587	822	20
trial.	502	585	516	596	587	822	20
The	309	594	321	605	587	822	20
Lancet.	323	594	345	605	587	822	20
2005;365(9461):764-72.	346	594	421	605	587	822	20
56.	293	608	303	619	587	822	20
Geeganage	308	608	344	619	587	822	20
C,	347	608	353	619	587	822	20
Beavan	356	608	379	619	587	822	20
J,	382	608	387	619	587	822	20
Ellender	389	608	416	619	587	822	20
S,	419	608	425	619	587	822	20
Bath	427	608	442	619	587	822	20
PM.	445	608	458	619	587	822	20
Interventions	461	608	504	619	587	822	20
for	507	608	516	619	587	822	20
dysphagia	309	617	340	628	587	822	20
and	342	617	353	628	587	822	20
nutritional	355	617	387	628	587	822	20
support	389	617	413	628	587	822	20
in	414	617	420	628	587	822	20
acute	421	617	438	628	587	822	20
and	440	617	451	628	587	822	20
subacute	453	617	481	628	587	822	20
stroke.	482	617	503	628	587	822	20
The	504	617	516	628	587	822	20
Cochrane	309	627	338	638	587	822	20
database	340	627	368	638	587	822	20
of	370	627	376	638	587	822	20
systematic	378	627	410	638	587	822	20
reviews.	412	627	437	638	587	822	20
2012;10:Cd000323.	439	627	499	638	587	822	20
57.	293	640	303	651	587	822	20
Kelly	308	640	323	651	587	822	20
H,	324	640	330	651	587	822	20
Brady	331	640	349	651	587	822	20
MC,	350	640	362	651	587	822	20
Enderby	363	640	388	651	587	822	20
P.	389	640	394	651	587	822	20
Speech	395	640	417	651	587	822	20
and	418	640	429	651	587	822	20
language	430	640	458	651	587	822	20
therapy	459	640	482	651	587	822	20
for	483	640	492	651	587	822	20
aphasia	493	640	516	651	587	822	20
following	309	650	339	661	587	822	20
stroke.	341	650	363	661	587	822	20
The	366	650	377	661	587	822	20
Cochrane	380	650	410	661	587	822	20
database	413	650	442	661	587	822	20
of	444	650	451	661	587	822	20
systematic	454	650	487	661	587	822	20
reviews.	490	650	516	661	587	822	20
2010(5):Cd000425.	309	659	368	670	587	822	20
58.	293	673	303	684	587	822	20
Lynch	308	673	326	684	587	822	20
E,	329	673	334	684	587	822	20
Hillier	337	673	355	684	587	822	20
S,	357	673	363	684	587	822	20
Cadilhac	365	673	391	684	587	822	20
D.	394	673	400	684	587	822	20
When	403	673	422	684	587	822	20
should	424	673	445	684	587	822	20
physical	447	673	472	684	587	822	20
rehabilitation	474	673	516	684	587	822	20
commence	309	682	343	693	587	822	20
after	346	682	360	693	587	822	20
stroke:	363	682	384	693	587	822	20
a	386	682	390	693	587	822	20
systematic	393	682	425	693	587	822	20
review.	427	682	449	693	587	822	20
International	452	682	492	693	587	822	20
journal	494	682	516	693	587	822	20
of	309	692	316	703	587	822	20
stroke	319	692	339	703	587	822	20
:	342	692	344	703	587	822	20
official	347	692	369	703	587	822	20
journal	372	692	395	703	587	822	20
of	398	692	405	703	587	822	20
the	408	692	419	703	587	822	20
International	422	692	464	703	587	822	20
Stroke	467	692	488	703	587	822	20
Society.	491	692	516	703	587	822	20
2014;9(4):468-78.	309	701	364	712	587	822	20
59.	293	714	303	726	587	822	20
Barber	308	714	329	726	587	822	20
PA,	331	714	340	726	587	822	20
Demchuk	342	714	371	726	587	822	20
AM,	372	714	385	726	587	822	20
Zhang	386	714	405	726	587	822	20
J,	406	714	411	726	587	822	20
Buchan	412	714	435	726	587	822	20
AM.	436	714	449	726	587	822	20
Validity	450	714	473	726	587	822	20
and	474	714	486	726	587	822	20
reliability	487	714	516	726	587	822	20
of	309	724	316	735	587	822	20
a	317	724	321	735	587	822	20
quantitative	322	724	359	735	587	822	20
computed	360	724	392	735	587	822	20
tomography	393	724	430	735	587	822	20
score	432	724	448	735	587	822	20
in	449	724	455	735	587	822	20
predicting	456	724	487	735	587	822	20
outcome	489	724	516	735	587	822	20
of	309	733	316	745	587	822	20
hyperacute	318	733	353	745	587	822	20
stroke	355	733	374	745	587	822	20
before	377	733	397	745	587	822	20
thrombolytic	399	733	439	745	587	822	20
therapy.	442	733	467	745	587	822	20
ASPECTS	469	733	496	745	587	822	20
Study	498	733	516	745	587	822	20
Group.	309	743	331	754	587	822	20
Alberta	333	743	355	754	587	822	20
Stroke	358	743	377	754	587	822	20
Programme	379	743	415	754	587	822	20
Early	418	743	433	754	587	822	20
CT	435	743	443	754	587	822	20
Score.	445	743	464	754	587	822	20
Lancet	466	743	486	754	587	822	20
(London,	489	743	516	754	587	822	20
England).	309	752	338	764	587	822	20
2000;355(9216):1670-4.	340	752	414	764	587	822	20
Acta	380	783	398	796	587	822	20
Med	400	783	418	796	587	822	20
Peru.	420	783	441	796	587	822	20
2020;37(1):54-73	443	783	512	796	587	822	20
73	530	784	540	798	587	822	20
