ARTÍCULO	45	54	109	78	581	794	1
ORIGINAL	112	54	172	78	581	794	1
ORIGINAL	45	81	106	104	581	794	1
PAPER	109	81	151	104	581	794	1
1.	45	109	51	117	581	794	1
a.	51	139	56	147	581	794	1
b.	51	189	56	197	581	794	1
c.	51	219	56	227	581	794	1
d.	51	239	56	247	581	794	1
e.	51	259	56	267	581	794	1
Departamento	60	109	105	117	581	794	1
de	124	109	131	117	581	794	1
Gineco-	150	109	174	117	581	794	1
Obstetricia,	60	119	96	127	581	794	1
Hospital	97	119	123	127	581	794	1
Materno	124	119	151	127	581	794	1
Infantil	152	119	174	127	581	794	1
San	60	129	71	137	581	794	1
Bartolomé,	72	129	106	137	581	794	1
Lima,	107	129	124	137	581	794	1
Perú	125	129	139	137	581	794	1
Médico	60	139	83	147	581	794	1
Gineco-Obstetra,	88	139	141	147	581	794	1
Jefe	147	139	159	147	581	794	1
del	165	139	174	147	581	794	1
Servicio	60	149	84	157	581	794	1
de	90	149	98	157	581	794	1
Ginecología;	104	149	142	157	581	794	1
Profesor	148	149	174	157	581	794	1
Asociado	60	159	88	167	581	794	1
de	90	159	97	167	581	794	1
la	100	159	105	167	581	794	1
Facultad	107	159	134	167	581	794	1
de	136	159	144	167	581	794	1
Medicina	146	159	174	167	581	794	1
San	60	169	71	177	581	794	1
Fernando	78	169	107	177	581	794	1
UNMSM,	115	169	143	177	581	794	1
ORCID:	150	169	174	177	581	794	1
0000-0003-0709-8015	60	179	132	187	581	794	1
Médico	60	189	83	197	581	794	1
Gineco-Obstetra;	89	189	142	197	581	794	1
Docente	148	189	174	197	581	794	1
de	60	199	67	207	581	794	1
la	70	199	75	207	581	794	1
Facultad	78	199	105	207	581	794	1
de	108	199	115	207	581	794	1
Medicina	118	199	147	207	581	794	1
UCSUR,	150	199	174	207	581	794	1
ORCID:	60	209	83	217	581	794	1
0000-0002-7057-2069	85	209	157	217	581	794	1
Médico	60	219	83	227	581	794	1
Gineco-Oncólogo,	89	219	144	227	581	794	1
ORCID:	150	219	174	227	581	794	1
0000-0002-8481-7928	60	229	132	237	581	794	1
Médico	60	239	83	247	581	794	1
Residente	86	239	117	247	581	794	1
Gineco-Obstetra,	121	239	174	247	581	794	1
ORCID:	60	249	83	257	581	794	1
0000-0003-2622-7871	85	249	157	257	581	794	1
Médico	60	259	83	267	581	794	1
Residente	86	259	117	267	581	794	1
Gineco-Obstetra,	121	259	174	267	581	794	1
ORCID:	60	269	83	277	581	794	1
0000-0001-5181-9014	85	269	157	277	581	794	1
Fuente	45	283	66	292	581	794	1
de	68	283	75	292	581	794	1
financiamiento:	77	283	123	292	581	794	1
estudio	125	283	146	292	581	794	1
realizado	148	283	174	292	581	794	1
con	45	293	56	302	581	794	1
recursos	57	293	82	302	581	794	1
propios	83	293	104	302	581	794	1
de	105	293	113	302	581	794	1
los	114	293	122	302	581	794	1
autores	123	293	145	302	581	794	1
Conflicto	45	308	73	317	581	794	1
de	73	308	81	317	581	794	1
intereses:	81	308	110	317	581	794	1
los	110	308	118	317	581	794	1
autores	119	308	141	317	581	794	1
declaramos	141	308	174	317	581	794	1
no	45	318	53	326	581	794	1
tener	54	318	70	326	581	794	1
ningún	70	318	90	326	581	794	1
conflicto	91	318	116	326	581	794	1
de	117	318	125	326	581	794	1
interés	126	318	146	326	581	794	1
Recibido:	45	333	73	342	581	794	1
9	74	333	78	342	581	794	1
junio	79	333	93	342	581	794	1
2019	94	333	109	342	581	794	1
Aceptado:	45	348	76	357	581	794	1
4	77	348	81	357	581	794	1
noviembre	82	348	113	357	581	794	1
2019	114	348	129	357	581	794	1
Publicación	45	363	79	372	581	794	1
online:	80	363	99	373	581	794	1
5	100	363	104	372	581	794	1
febrero	105	363	126	372	581	794	1
2020	127	363	143	372	581	794	1
Correspondencia:	45	379	97	388	581	794	1
Juan	45	388	59	397	581	794	1
Orestes	60	388	83	397	581	794	1
Ramírez	84	388	108	397	581	794	1
Cabrera	109	388	132	397	581	794	1
,	45	399	50	409	581	794	1
Av.	57	399	65	408	581	794	1
Alfonso	66	399	88	408	581	794	1
Ugarte	89	399	110	408	581	794	1
825,	110	399	123	408	581	794	1
Lima	124	399	138	408	581	794	1
1,	139	399	145	408	581	794	1
Perú	146	399	159	408	581	794	1
	45	409	53	418	581	794	1
999-519246	57	409	94	418	581	794	1
m	45	420	54	429	581	794	1
jjramirezcc@hotmail.com	57	420	129	428	581	794	1
Citar	45	435	60	444	581	794	1
como:	62	435	80	444	581	794	1
Ramírez	82	435	106	444	581	794	1
Cabrera	108	435	131	444	581	794	1
J,	133	435	137	444	581	794	1
Zapata	139	435	159	444	581	794	1
Díaz	161	435	174	444	581	794	1
B,	45	444	51	453	581	794	1
Díaz	53	444	66	453	581	794	1
Lajo	67	444	79	453	581	794	1
V,	81	444	86	453	581	794	1
Catari	88	444	105	453	581	794	1
Soto	107	444	120	453	581	794	1
K,	122	444	128	453	581	794	1
Flores	129	444	147	453	581	794	1
Valverde	149	444	174	453	581	794	1
M.	45	454	53	463	581	794	1
Espectro	55	454	81	463	581	794	1
de	83	454	90	463	581	794	1
placenta	93	454	117	463	581	794	1
acreta,	120	454	139	463	581	794	1
experiencia	141	454	174	463	581	794	1
en	45	464	53	472	581	794	1
un	56	464	63	472	581	794	1
hospital	66	464	89	472	581	794	1
peruano.	92	464	118	472	581	794	1
Rev	121	464	132	472	581	794	1
Peru	135	464	149	472	581	794	1
Ginecol	152	464	174	472	581	794	1
Obstet.	45	473	67	482	581	794	1
2020;66(1):13-18.	70	473	123	482	581	794	1
DOI:	126	473	140	482	581	794	1
https://doi.	144	473	174	482	581	794	1
org/10.31403/rpgo.v66i2226	45	483	130	492	581	794	1
Espectro	212	50	280	76	581	794	1
de	284	50	303	76	581	794	1
placenta	307	50	374	76	581	794	1
acreta,	378	50	431	76	581	794	1
experiencia	435	50	526	76	581	794	1
en	346	70	366	96	581	794	1
un	370	70	389	96	581	794	1
hospital	393	70	457	96	581	794	1
peruano	461	70	526	96	581	794	1
Placenta	229	93	295	117	581	794	1
accreta	300	93	356	117	581	794	1
spectrum,	361	93	437	117	581	794	1
experience	441	93	526	117	581	794	1
in	358	113	373	137	581	794	1
a	377	113	387	137	581	794	1
Peruvian	391	113	459	137	581	794	1
hospital	463	113	526	137	581	794	1
Juan	222	144	241	154	581	794	1
Orestes	243	144	274	154	581	794	1
Ramírez	276	144	308	154	581	794	1
Cabrera	310	144	342	154	581	794	1
1,a	342	145	349	151	581	794	1
,	349	144	351	154	581	794	1
Betsy	353	144	375	154	581	794	1
Micol	377	144	399	154	581	794	1
Zapata	401	144	428	154	581	794	1
Díaz	430	144	448	154	581	794	1
1,b	448	145	455	151	581	794	1
,	455	144	457	154	581	794	1
Víctor	459	144	483	154	581	794	1
Hugo	485	144	506	154	581	794	1
Díaz	508	144	526	154	581	794	1
Lajo	293	155	310	165	581	794	1
1,c	310	156	316	161	581	794	1
,	316	155	318	165	581	794	1
Karen	320	155	344	165	581	794	1
Diana	346	155	369	165	581	794	1
Catari	371	155	395	165	581	794	1
Soto	397	155	415	165	581	794	1
1,d	415	156	422	161	581	794	1
,	422	155	424	165	581	794	1
Manuel	426	155	456	165	581	794	1
Flores	457	155	482	165	581	794	1
Valverde	484	155	519	165	581	794	1
1,e	519	156	526	161	581	794	1
DOI:	347	177	366	187	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v66i2226	367	177	526	187	581	794	1
Key	213	353	226	363	581	794	1
words:	233	353	258	363	581	794	1
Placenta	266	353	297	363	581	794	1
accreta	305	353	332	363	581	794	1
spectrum,	339	353	376	363	581	794	1
Postpartum	383	353	427	363	581	794	1
hemorrhage,	435	353	483	363	581	794	1
Obstetric	490	353	524	363	581	794	1
hysterectomy,	213	362	265	372	581	794	1
Cesarean	267	362	302	372	581	794	1
section,	304	362	333	372	581	794	1
Placenta	335	362	367	372	581	794	1
previa.	369	362	394	372	581	794	1
Palabras	213	560	245	570	581	794	1
clave.	252	560	273	570	581	794	1
Espectro	281	560	313	570	581	794	1
de	321	560	330	570	581	794	1
acretismo	338	560	375	570	581	794	1
placentario,	382	560	426	570	581	794	1
Hemorragia	434	560	478	570	581	794	1
puerperal,	486	560	524	570	581	794	1
Histerectomía	213	569	265	579	581	794	1
obstétrica,	267	569	306	579	581	794	1
Cesárea,	308	569	340	579	581	794	1
Placenta	342	569	374	579	581	794	1
previa.	376	569	401	579	581	794	1
Rev	363	752	377	764	581	794	1
Peru	379	752	398	764	581	794	1
Ginecol	401	752	431	764	581	794	1
Obstet.	433	752	463	764	581	794	1
2020;66(1)	465	752	508	764	581	794	1
13	515	752	524	764	581	794	1
Juan	71	19	89	31	581	794	2
Orestes	91	19	122	31	581	794	2
Ramírez	125	19	157	31	581	794	2
Cabrera,	160	19	193	31	581	794	2
Betsy	196	19	218	31	581	794	2
Micol	220	19	242	31	581	794	2
Zapata	244	19	272	31	581	794	2
Díaz,	275	19	294	31	581	794	2
Víctor	296	19	320	31	581	794	2
Hugo	322	19	343	31	581	794	2
Díaz	346	19	363	31	581	794	2
Lajo,	365	19	384	31	581	794	2
Karen	71	29	94	42	581	794	2
Diana	97	29	120	42	581	794	2
Catari	123	29	147	42	581	794	2
Soto,	149	29	169	42	581	794	2
Manuel	172	29	202	42	581	794	2
Flores	204	29	229	42	581	794	2
Valverde	231	29	266	42	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
La	57	116	67	129	581	794	2
placenta	69	116	107	129	581	794	2
que	109	116	125	129	581	794	2
se	128	116	137	129	581	794	2
encuentra	139	116	184	129	581	794	2
anormalmente	186	116	252	129	581	794	2
ad-	254	116	268	129	581	794	2
herida	57	128	85	141	581	794	2
al	88	128	95	141	581	794	2
útero	98	128	122	141	581	794	2
y	125	128	130	141	581	794	2
que	132	128	149	141	581	794	2
no	152	128	163	141	581	794	2
logra	166	128	188	141	581	794	2
separarse	191	128	235	141	581	794	2
espon-	238	128	268	141	581	794	2
táneamente	57	140	110	153	581	794	2
luego	113	140	137	153	581	794	2
del	139	140	153	153	581	794	2
nacimiento	155	140	204	153	581	794	2
del	207	140	220	153	581	794	2
feto,	223	140	243	153	581	794	2
abar-	245	140	268	153	581	794	2
ca	57	152	66	165	581	794	2
una	70	152	87	165	581	794	2
amplia	90	152	120	165	581	794	2
variedad	123	152	161	165	581	794	2
de	165	152	176	165	581	794	2
presentaciones;	179	152	249	165	581	794	2
por	253	152	268	165	581	794	2
lo	57	164	65	177	581	794	2
que,	67	164	86	177	581	794	2
en	88	164	99	177	581	794	2
la	101	164	109	177	581	794	2
actualidad,	111	164	159	177	581	794	2
se	161	164	171	177	581	794	2
la	173	164	181	177	581	794	2
denomina	183	164	227	177	581	794	2
espectro	229	164	268	177	581	794	2
de	57	176	68	189	581	794	2
placenta	71	176	109	189	581	794	2
acreta	112	176	139	189	581	794	2
(EPA)	143	176	165	189	581	794	2
(1)	165	177	171	185	581	794	2
.	171	176	174	189	581	794	2
El	177	176	184	189	581	794	2
EPA	187	176	204	189	581	794	2
consiste	207	176	243	189	581	794	2
en	246	176	257	189	581	794	2
la	260	176	268	189	581	794	2
inserción	57	188	97	201	581	794	2
anormal	101	188	137	201	581	794	2
de	141	188	152	201	581	794	2
parte	156	188	180	201	581	794	2
o	184	188	189	201	581	794	2
toda	193	188	213	201	581	794	2
la	217	188	224	201	581	794	2
placenta,	228	188	268	201	581	794	2
con	57	200	73	213	581	794	2
ausencia	75	200	114	213	581	794	2
total	117	200	137	213	581	794	2
o	140	200	145	213	581	794	2
parcial	148	200	178	213	581	794	2
de	180	200	191	213	581	794	2
la	194	200	202	213	581	794	2
decidua	205	200	239	213	581	794	2
basal,	242	200	268	213	581	794	2
anormalidad	57	212	113	225	581	794	2
de	116	212	127	225	581	794	2
la	130	212	137	225	581	794	2
caduca	140	212	171	225	581	794	2
verdadera	174	212	219	225	581	794	2
y	222	212	227	225	581	794	2
penetra-	230	212	268	225	581	794	2
ción	57	224	75	237	581	794	2
de	78	224	89	237	581	794	2
las	92	224	104	237	581	794	2
vellosidades	107	224	161	237	581	794	2
coriales	165	224	198	237	581	794	2
al	202	224	209	237	581	794	2
miometrio	212	224	258	237	581	794	2
(2)	259	225	265	233	581	794	2
.	265	224	268	237	581	794	2
La	57	236	67	249	581	794	2
morbimortalidad	70	236	145	249	581	794	2
materna	148	236	186	249	581	794	2
puede	189	236	217	249	581	794	2
ocurrir	220	236	250	249	581	794	2
por	253	236	268	249	581	794	2
hemorragia	57	248	108	261	581	794	2
grave.	113	248	139	261	581	794	2
Las	144	248	159	261	581	794	2
pacientes	164	248	206	261	581	794	2
con	210	248	226	261	581	794	2
EPA	231	248	247	261	581	794	2
son	252	248	268	261	581	794	2
más	57	260	75	273	581	794	2
propensas	78	260	125	273	581	794	2
a	128	260	133	273	581	794	2
requerir	137	260	173	273	581	794	2
histerectomía	176	260	237	273	581	794	2
obsté-	240	260	268	273	581	794	2
trica	57	272	76	285	581	794	2
y	78	272	83	285	581	794	2
estancias	85	272	126	285	581	794	2
hospitalarias	128	272	185	285	581	794	2
prolongadas	187	272	242	285	581	794	2
(3)	242	273	248	281	581	794	2
.	249	272	251	285	581	794	2
Las	253	272	268	285	581	794	2
tasas	57	284	80	297	581	794	2
de	84	284	95	297	581	794	2
EPA	100	284	116	297	581	794	2
están	121	284	145	297	581	794	2
aumentando;	150	284	209	297	581	794	2
los	213	284	226	297	581	794	2
estudios	230	284	268	297	581	794	2
observacionales	57	296	128	309	581	794	2
a	130	296	136	309	581	794	2
partir	138	296	163	309	581	794	2
de	165	296	176	309	581	794	2
los	178	296	191	309	581	794	2
años	193	296	214	309	581	794	2
1970	217	296	237	309	581	794	2
y	240	296	244	309	581	794	2
1980	247	296	268	309	581	794	2
describen	57	308	100	321	581	794	2
la	102	308	110	321	581	794	2
prevalencia	112	308	163	321	581	794	2
de	165	308	176	321	581	794	2
la	179	308	186	321	581	794	2
placenta	189	308	226	321	581	794	2
adherida	229	308	268	321	581	794	2
entre	57	320	80	333	581	794	2
1	84	320	89	333	581	794	2
en	93	320	104	333	581	794	2
2	107	320	113	333	581	794	2
510	116	320	131	333	581	794	2
y	135	320	140	333	581	794	2
1	143	320	149	333	581	794	2
en	152	320	163	333	581	794	2
4	167	320	172	333	581	794	2
017,	176	320	192	333	581	794	2
en	196	320	207	333	581	794	2
comparación	211	320	268	333	581	794	2
con	57	332	73	345	581	794	2
una	76	332	93	345	581	794	2
tasa	97	332	115	345	581	794	2
de	119	332	130	345	581	794	2
1	133	332	139	345	581	794	2
en	142	332	153	345	581	794	2
533	157	332	173	345	581	794	2
entre	177	332	200	345	581	794	2
1982	204	332	225	345	581	794	2
y	229	332	233	345	581	794	2
2002	237	332	259	345	581	794	2
(4)	259	333	265	341	581	794	2
.	265	332	268	345	581	794	2
Este	57	344	75	357	581	794	2
aumento	77	344	117	357	581	794	2
es	119	344	129	357	581	794	2
probablemente	131	344	200	357	581	794	2
secundario	202	344	251	357	581	794	2
a	253	344	258	357	581	794	2
la	260	344	268	357	581	794	2
tasa	57	356	75	369	581	794	2
creciente	78	356	118	369	581	794	2
de	121	356	132	369	581	794	2
cesáreas;	135	356	176	369	581	794	2
en	179	356	190	369	581	794	2
los	193	356	206	369	581	794	2
EE.	209	356	222	369	581	794	2
UU.	225	356	241	369	581	794	2
se	244	356	254	369	581	794	2
in-	257	356	268	369	581	794	2
crementó	57	368	99	381	581	794	2
de	101	368	112	381	581	794	2
5%	115	368	128	381	581	794	2
en	130	368	141	381	581	794	2
1970	144	368	164	381	581	794	2
a	167	368	172	381	581	794	2
32,8%	174	368	201	381	581	794	2
en	203	368	214	381	581	794	2
2010	217	368	238	381	581	794	2
(5)	238	369	244	377	581	794	2
.	245	368	247	381	581	794	2
Hay	57	392	74	405	581	794	2
varios	77	392	103	405	581	794	2
factores	106	392	142	405	581	794	2
de	145	392	156	405	581	794	2
riesgo	159	392	186	405	581	794	2
para	189	392	209	405	581	794	2
el	212	392	220	405	581	794	2
EPA:	223	392	242	405	581	794	2
cesá-	245	392	268	405	581	794	2
rea	57	404	71	417	581	794	2
previa,	73	404	103	417	581	794	2
placenta	105	404	142	417	581	794	2
previa,	144	404	174	417	581	794	2
edad	176	404	198	417	581	794	2
materna	200	404	238	417	581	794	2
mayor	240	404	268	417	581	794	2
de	57	416	68	429	581	794	2
35	70	416	81	429	581	794	2
años	83	416	104	429	581	794	2
y	107	416	111	429	581	794	2
multiparidad.	114	416	173	429	581	794	2
En	175	416	186	429	581	794	2
una	188	416	205	429	581	794	2
revisión	207	416	242	429	581	794	2
siste-	244	416	268	429	581	794	2
mática,	57	428	89	441	581	794	2
la	92	428	100	441	581	794	2
tasa	103	428	122	441	581	794	2
de	125	428	136	441	581	794	2
EPA	140	428	156	441	581	794	2
aumentó	159	428	199	441	581	794	2
de	202	428	213	441	581	794	2
0,3%	217	428	238	441	581	794	2
en	241	428	252	441	581	794	2
las	256	428	268	441	581	794	2
mujeres	57	440	92	453	581	794	2
con	96	440	112	453	581	794	2
una	115	440	132	453	581	794	2
cesárea	135	440	169	453	581	794	2
previa	173	440	200	453	581	794	2
a	204	440	209	453	581	794	2
6,74%	212	440	238	453	581	794	2
en	241	440	252	453	581	794	2
las	256	440	268	453	581	794	2
mujeres	57	452	92	465	581	794	2
con	95	452	111	465	581	794	2
cinco	113	452	136	465	581	794	2
o	138	452	144	465	581	794	2
más	146	452	165	465	581	794	2
cesáreas	167	452	205	465	581	794	2
(6)	206	453	212	461	581	794	2
.	212	452	215	465	581	794	2
Existen	57	476	89	489	581	794	2
tres	91	476	108	489	581	794	2
variedades	110	476	158	489	581	794	2
de	161	476	172	489	581	794	2
EPA:	174	476	193	489	581	794	2
acreta	195	476	223	489	581	794	2
(sin	225	476	240	489	581	794	2
pene-	242	476	268	489	581	794	2
tración	57	488	88	501	581	794	2
al	90	488	97	501	581	794	2
miometrio),	99	488	150	501	581	794	2
increta	152	488	183	501	581	794	2
(con	185	488	203	501	581	794	2
penetración	205	488	258	501	581	794	2
el	260	488	268	501	581	794	2
miometrio)	57	500	105	513	581	794	2
y	109	500	113	513	581	794	2
percreta	116	500	154	513	581	794	2
(que	157	500	176	513	581	794	2
sobrepasa	179	500	225	513	581	794	2
la	228	500	236	513	581	794	2
serosa	239	500	268	513	581	794	2
uterina).	57	512	94	525	581	794	2
Por	96	512	111	525	581	794	2
su	113	512	123	525	581	794	2
extensión,	125	512	171	525	581	794	2
se	173	512	182	525	581	794	2
las	184	512	197	525	581	794	2
reconoce	199	512	239	525	581	794	2
como:	241	512	268	525	581	794	2
focal	57	524	78	537	581	794	2
(pequeñas	80	524	127	537	581	794	2
áreas	129	524	153	537	581	794	2
placentarias),	155	524	214	537	581	794	2
parcial	216	524	246	537	581	794	2
(uno	248	524	268	537	581	794	2
o	57	536	62	549	581	794	2
más	65	536	83	549	581	794	2
cotiledones	85	536	136	549	581	794	2
adheridos)	138	536	185	549	581	794	2
y	187	536	192	549	581	794	2
total	194	536	214	549	581	794	2
(toda	217	536	239	549	581	794	2
la	241	536	249	549	581	794	2
pla-	251	536	268	549	581	794	2
centa	57	548	81	561	581	794	2
anormalmente	83	548	149	561	581	794	2
adherida).	151	548	196	561	581	794	2
La	57	572	67	585	581	794	2
hipótesis	71	572	111	585	581	794	2
de	115	572	126	585	581	794	2
la	130	572	138	585	581	794	2
etiología	142	572	179	585	581	794	2
del	184	572	197	585	581	794	2
EPA	201	572	217	585	581	794	2
es	222	572	231	585	581	794	2
que	235	572	252	585	581	794	2
un	256	572	268	585	581	794	2
defecto	57	584	90	597	581	794	2
de	96	584	107	597	581	794	2
la	113	584	120	597	581	794	2
interfaz	126	584	160	597	581	794	2
endometrio-miometrio	166	584	268	597	581	794	2
conduce	57	596	94	609	581	794	2
al	96	596	104	609	581	794	2
fracaso	107	596	139	609	581	794	2
de	142	596	153	609	581	794	2
la	156	596	163	609	581	794	2
decidualización	166	596	233	609	581	794	2
normal	236	596	268	609	581	794	2
en	57	608	68	621	581	794	2
el	70	608	78	621	581	794	2
área	80	608	99	621	581	794	2
de	102	608	113	621	581	794	2
una	115	608	132	621	581	794	2
cicatriz	134	608	165	621	581	794	2
uterina,	167	608	201	621	581	794	2
permitiendo	203	608	258	621	581	794	2
el	260	608	268	621	581	794	2
anclaje	57	620	87	633	581	794	2
placentario	90	620	139	633	581	794	2
anormalmente	142	620	207	633	581	794	2
profundo	209	620	251	633	581	794	2
y	253	620	258	633	581	794	2
la	260	620	268	633	581	794	2
infiltración	57	632	104	645	581	794	2
del	106	632	120	645	581	794	2
trofoblasto	122	632	171	645	581	794	2
(7)	171	633	178	641	581	794	2
.	178	632	181	645	581	794	2
El	57	656	64	669	581	794	2
pilar	67	656	87	669	581	794	2
del	90	656	104	669	581	794	2
diagnóstico	107	656	158	669	581	794	2
prenatal	161	656	198	669	581	794	2
sigue	201	656	224	669	581	794	2
siendo	228	656	257	669	581	794	2
el	260	656	268	669	581	794	2
ultrasonido	57	668	107	681	581	794	2
Doppler;	112	668	151	681	581	794	2
la	156	668	163	681	581	794	2
resonancia	169	668	217	681	581	794	2
magnética	222	668	268	681	581	794	2
es	57	680	66	693	581	794	2
coadyuvante	69	680	126	693	581	794	2
en	128	680	139	693	581	794	2
casos	142	680	166	693	581	794	2
aislados	169	680	204	693	581	794	2
(8)	205	681	211	689	581	794	2
.	211	680	214	693	581	794	2
El	216	680	224	693	581	794	2
Grupo	226	680	254	693	581	794	2
de	257	680	268	693	581	794	2
Trabajo	57	692	89	705	581	794	2
Europeo	92	692	129	705	581	794	2
para	131	692	151	705	581	794	2
EPA,	154	692	173	705	581	794	2
en	175	692	186	705	581	794	2
el	188	692	196	705	581	794	2
año	198	692	215	705	581	794	2
2016	217	692	238	705	581	794	2
(9)	238	693	245	701	581	794	2
,	245	692	247	705	581	794	2
pro-	249	692	268	705	581	794	2
puso	57	704	78	717	581	794	2
la	83	704	90	717	581	794	2
creación	95	704	132	717	581	794	2
de	136	704	147	717	581	794	2
criterios	152	704	188	717	581	794	2
ecográficos	192	704	242	717	581	794	2
diag-	246	704	268	717	581	794	2
nósticos	57	716	93	729	581	794	2
a	97	716	102	729	581	794	2
partir	106	716	130	729	581	794	2
de	134	716	145	729	581	794	2
23	149	716	159	729	581	794	2
revisiones	163	716	208	729	581	794	2
sistemáticas,	211	716	268	729	581	794	2
siendo	57	728	86	741	581	794	2
los	89	728	101	741	581	794	2
más	104	728	123	741	581	794	2
relevantes	125	728	171	741	581	794	2
la	174	728	181	741	581	794	2
pérdida	184	728	218	741	581	794	2
de	221	728	232	741	581	794	2
la	235	728	242	741	581	794	2
‘zona	245	728	268	741	581	794	2
14	57	752	67	764	581	794	2
Rev	74	752	88	764	581	794	2
Peru	90	752	109	764	581	794	2
Ginecol	112	752	142	764	581	794	2
Obstet.	144	752	174	764	581	794	2
2022;66(1)	176	752	219	764	581	794	2
clara',	285	92	310	105	581	794	2
las	313	92	325	105	581	794	2
lagunas	329	92	363	105	581	794	2
placentarias;	367	92	423	105	581	794	2
y	426	92	431	105	581	794	2
en	435	92	446	105	581	794	2
el	449	92	457	105	581	794	2
Doppler	460	92	496	105	581	794	2
color,	285	104	309	117	581	794	2
la	311	104	319	117	581	794	2
hipervasculatura	321	104	396	117	581	794	2
útero-vesical	398	104	455	117	581	794	2
asociada	458	104	496	117	581	794	2
a	285	116	290	129	581	794	2
puentes	292	116	328	129	581	794	2
placentarios.	331	116	387	129	581	794	2
La	285	140	295	153	581	794	2
confirmación	299	140	356	153	581	794	2
anatomo-patológica	360	140	449	153	581	794	2
al	452	140	460	153	581	794	2
micros-	463	140	496	153	581	794	2
copio	285	152	309	165	581	794	2
para	312	152	332	165	581	794	2
EPA	335	152	351	165	581	794	2
es	354	152	364	165	581	794	2
la	367	152	375	165	581	794	2
ausencia	378	152	416	165	581	794	2
de	419	152	430	165	581	794	2
la	433	152	441	165	581	794	2
decidua	444	152	479	165	581	794	2
ba-	482	152	496	165	581	794	2
sal;	285	164	300	177	581	794	2
sin	303	164	315	177	581	794	2
embargo,	318	164	360	177	581	794	2
su	363	164	373	177	581	794	2
diagnóstico	377	164	427	177	581	794	2
no	430	164	442	177	581	794	2
resulta	445	164	475	177	581	794	2
fácil	478	164	496	177	581	794	2
por	285	176	300	189	581	794	2
la	303	176	311	189	581	794	2
distorsión	314	176	358	189	581	794	2
que	361	176	377	189	581	794	2
ocurre	380	176	409	189	581	794	2
en	412	176	423	189	581	794	2
el	426	176	434	189	581	794	2
momento	437	176	480	189	581	794	2
del	483	176	496	189	581	794	2
alumbramiento,	285	188	355	201	581	794	2
salvo	359	188	382	201	581	794	2
que	385	188	402	201	581	794	2
se	405	188	415	201	581	794	2
realice	419	188	448	201	581	794	2
una	451	188	468	201	581	794	2
histe-	471	188	496	201	581	794	2
rectomía	285	200	324	213	581	794	2
y	327	200	332	213	581	794	2
así	335	200	347	213	581	794	2
se	350	200	360	213	581	794	2
obtenga	363	200	399	213	581	794	2
la	402	200	409	213	581	794	2
muestra	412	200	449	213	581	794	2
del	452	200	466	213	581	794	2
tejido.	469	200	496	213	581	794	2
La	285	212	295	225	581	794	2
Sociedad	298	212	337	225	581	794	2
Internacional	340	212	398	225	581	794	2
para	400	212	420	225	581	794	2
la	422	212	430	225	581	794	2
Placenta	432	212	470	225	581	794	2
Anor-	472	212	496	225	581	794	2
malmente	285	224	330	237	581	794	2
Invasiva	334	224	370	237	581	794	2
(SIPAI)	375	224	402	237	581	794	2
(10)	402	225	412	233	581	794	2
reconoce	417	224	457	237	581	794	2
el	462	224	470	237	581	794	2
diag-	475	224	496	237	581	794	2
nóstico	285	236	317	249	581	794	2
clínico	320	236	348	249	581	794	2
de	351	236	362	249	581	794	2
EPA	366	236	382	249	581	794	2
según	385	236	412	249	581	794	2
hallazgos	415	236	456	249	581	794	2
reporta-	459	236	496	249	581	794	2
dos	285	248	301	261	581	794	2
por	303	248	318	261	581	794	2
el	321	248	329	261	581	794	2
médico.	331	248	366	261	581	794	2
El	285	272	292	285	581	794	2
tratamiento	297	272	350	285	581	794	2
universalmente	355	272	423	285	581	794	2
aceptado	428	272	469	285	581	794	2
es	474	272	484	285	581	794	2
la	489	272	496	285	581	794	2
histerectomía	285	284	346	297	581	794	2
abdominal	350	284	397	297	581	794	2
total,	401	284	423	297	581	794	2
aunque	427	284	461	297	581	794	2
ha	465	284	475	297	581	794	2
sur-	479	284	496	297	581	794	2
gido	285	296	304	309	581	794	2
una	307	296	323	309	581	794	2
corriente	326	296	366	309	581	794	2
conservadora	369	296	430	309	581	794	2
para	433	296	453	309	581	794	2
evitar	456	296	481	309	581	794	2
las	484	296	496	309	581	794	2
complicaciones	285	308	352	321	581	794	2
de	356	308	367	321	581	794	2
la	371	308	379	321	581	794	2
histerectomía	383	308	444	321	581	794	2
y/o	448	308	461	321	581	794	2
preser-	465	308	496	321	581	794	2
var	285	320	299	333	581	794	2
la	303	320	310	333	581	794	2
fertilidad.	315	320	357	333	581	794	2
En	361	320	372	333	581	794	2
paciente	377	320	414	333	581	794	2
estable,	418	320	453	333	581	794	2
con	457	320	473	333	581	794	2
san-	477	320	496	333	581	794	2
grado	285	332	311	345	581	794	2
no	314	332	325	345	581	794	2
profuso	329	332	363	345	581	794	2
y	367	332	371	345	581	794	2
previa	375	332	402	345	581	794	2
solicitud	405	332	442	345	581	794	2
materna	445	332	483	345	581	794	2
se	486	332	496	345	581	794	2
puede	285	344	313	357	581	794	2
plantear	320	344	357	357	581	794	2
tratamiento	363	344	416	357	581	794	2
conservador	423	344	478	357	581	794	2
de	485	344	496	357	581	794	2
EPA,	285	356	304	369	581	794	2
dejando	309	356	344	369	581	794	2
la	349	356	357	369	581	794	2
placenta	361	356	399	369	581	794	2
total	403	356	423	369	581	794	2
o	428	356	434	369	581	794	2
parcialmente	438	356	496	369	581	794	2
in	285	368	293	381	581	794	2
situ	297	368	312	381	581	794	2
(11)	312	369	321	377	581	794	2
.	322	368	324	381	581	794	2
Los	329	368	344	381	581	794	2
procedimientos	349	368	417	381	581	794	2
adicionales	422	368	471	381	581	794	2
para	476	368	496	381	581	794	2
disminuir	285	380	326	393	581	794	2
la	330	380	338	393	581	794	2
morbilidad	342	380	390	393	581	794	2
o	394	380	399	393	581	794	2
acelerar	403	380	439	393	581	794	2
la	443	380	451	393	581	794	2
resorción	455	380	496	393	581	794	2
placentaria	285	392	334	405	581	794	2
no	336	392	348	405	581	794	2
cuentan	350	392	386	405	581	794	2
con	388	392	404	405	581	794	2
ensayos	406	392	442	405	581	794	2
controlados	444	392	496	405	581	794	2
aleatorios	285	404	329	417	581	794	2
que	331	404	348	417	581	794	2
los	350	404	363	417	581	794	2
respalden	365	404	409	417	581	794	2
(12)	409	405	418	413	581	794	2
.	419	404	421	417	581	794	2
Un	285	428	297	441	581	794	2
análisis	301	428	333	441	581	794	2
de	336	428	347	441	581	794	2
decisión	351	428	387	441	581	794	2
sugiere	390	428	423	441	581	794	2
que	426	428	443	441	581	794	2
34	446	428	457	441	581	794	2
a	460	428	466	441	581	794	2
35	469	428	480	441	581	794	2
se-	483	428	496	441	581	794	2
manas	285	440	314	453	581	794	2
de	317	440	328	453	581	794	2
gestación	331	440	373	453	581	794	2
son	377	440	392	453	581	794	2
óptimas	395	440	431	453	581	794	2
-dependiendo	434	440	496	453	581	794	2
de	285	452	296	465	581	794	2
la	300	452	307	465	581	794	2
capacidad	312	452	356	465	581	794	2
hospitalaria-	360	452	415	465	581	794	2
para	419	452	440	465	581	794	2
manejar	444	452	480	465	581	794	2
las	484	452	496	465	581	794	2
complicaciones	285	464	352	477	581	794	2
neonatales,	355	464	406	477	581	794	2
y	408	464	413	477	581	794	2
por	415	464	430	477	581	794	2
un	433	464	444	477	581	794	2
mayor	446	464	475	477	581	794	2
ries-	477	464	496	477	581	794	2
go	285	476	296	489	581	794	2
de	298	476	309	489	581	794	2
sangrado	311	476	352	489	581	794	2
después	354	476	391	489	581	794	2
de	393	476	404	489	581	794	2
las	406	476	418	489	581	794	2
36	420	476	431	489	581	794	2
semanas	432	476	472	489	581	794	2
(13)	472	477	481	485	581	794	2
.	481	476	484	489	581	794	2
La	486	476	496	489	581	794	2
maduración	285	488	338	501	581	794	2
pulmonar	340	488	383	501	581	794	2
fetal	385	488	405	501	581	794	2
con	407	488	423	501	581	794	2
corticosteroides	425	488	496	501	581	794	2
prenatales	285	500	332	513	581	794	2
es	336	500	346	513	581	794	2
apropiada	350	500	395	513	581	794	2
en	399	500	410	513	581	794	2
mujeres	414	500	450	513	581	794	2
con	455	500	470	513	581	794	2
diag-	475	500	496	513	581	794	2
nóstico	285	512	317	525	581	794	2
de	319	512	330	525	581	794	2
EPA	333	512	349	525	581	794	2
(14)	349	513	359	521	581	794	2
.	359	512	361	525	581	794	2
M	285	536	295	549	581	794	2
étodos	295	539	330	549	581	794	2
Para	285	560	305	573	581	794	2
el	308	560	316	573	581	794	2
presente	319	560	358	573	581	794	2
estudio	361	560	394	573	581	794	2
descriptivo,	397	560	448	573	581	794	2
retrospec-	452	560	496	573	581	794	2
tivo,	285	572	303	585	581	794	2
se	307	572	316	585	581	794	2
realizó	320	572	349	585	581	794	2
la	352	572	359	585	581	794	2
búsqueda	363	572	406	585	581	794	2
de	410	572	421	585	581	794	2
casos	424	572	448	585	581	794	2
de	451	572	462	585	581	794	2
EPA	466	572	482	585	581	794	2
en	485	572	496	585	581	794	2
el	285	584	293	597	581	794	2
registro	297	584	331	597	581	794	2
de	336	584	347	597	581	794	2
pacientes	351	584	393	597	581	794	2
del	398	584	411	597	581	794	2
Departamento	416	584	481	597	581	794	2
de	485	584	496	597	581	794	2
Gineco-Obstetricia	285	596	367	609	581	794	2
del	371	596	384	609	581	794	2
Hospital	387	596	424	609	581	794	2
San	427	596	444	609	581	794	2
Bartolomé,	447	596	496	609	581	794	2
Lima,	285	608	309	621	581	794	2
Perú,	313	608	336	621	581	794	2
hallándose	340	608	388	621	581	794	2
36	392	608	402	621	581	794	2
casos	406	608	431	621	581	794	2
atendidos	435	608	479	621	581	794	2
del	483	608	496	621	581	794	2
01/01/2014	285	620	333	633	581	794	2
al	337	620	344	633	581	794	2
31/12/2018.	348	620	399	633	581	794	2
El	403	620	410	633	581	794	2
objetivo	414	620	450	633	581	794	2
fue	453	620	468	633	581	794	2
cono-	471	620	496	633	581	794	2
cer	285	632	298	645	581	794	2
las	301	632	313	645	581	794	2
características	315	632	379	645	581	794	2
epidemiológicas,	381	632	455	645	581	794	2
quirúrgi-	458	632	496	645	581	794	2
cas	285	644	299	657	581	794	2
y	301	644	306	657	581	794	2
posquirúrgicas	308	644	373	657	581	794	2
de	375	644	386	657	581	794	2
las	388	644	400	657	581	794	2
pacientes	402	644	445	657	581	794	2
con	447	644	462	657	581	794	2
EPA.	464	644	484	657	581	794	2
Se	486	644	496	657	581	794	2
recabaron	285	656	330	669	581	794	2
las	334	656	346	669	581	794	2
historias	350	656	387	669	581	794	2
clínicas	391	656	423	669	581	794	2
y	427	656	431	669	581	794	2
se	435	656	445	669	581	794	2
recogió	449	656	481	669	581	794	2
in-	485	656	496	669	581	794	2
formación	285	668	330	681	581	794	2
del	333	668	346	681	581	794	2
sistema	349	668	384	681	581	794	2
de	387	668	398	681	581	794	2
historias	401	668	438	681	581	794	2
clínicas	441	668	473	681	581	794	2
elec-	476	668	496	681	581	794	2
trónicas	285	680	320	693	581	794	2
(SIGHOS	323	680	360	693	581	794	2
y	362	680	367	693	581	794	2
SIP).	369	680	388	693	581	794	2
El	391	680	398	693	581	794	2
diagnóstico	401	680	451	693	581	794	2
de	454	680	465	693	581	794	2
EPA	467	680	484	693	581	794	2
se	486	680	496	693	581	794	2
confirmó	285	692	325	705	581	794	2
con	328	692	344	705	581	794	2
los	347	692	360	705	581	794	2
hallazgos	363	692	404	705	581	794	2
intraoperatorios	407	692	479	705	581	794	2
y/o	483	692	496	705	581	794	2
de	285	704	296	717	581	794	2
anatomía	299	704	341	717	581	794	2
patológica.	344	704	392	717	581	794	2
La	395	704	405	717	581	794	2
información	409	704	462	717	581	794	2
fue	465	704	479	717	581	794	2
so-	483	704	496	717	581	794	2
metida	285	716	316	729	581	794	2
a	318	716	323	729	581	794	2
técnicas	326	716	362	729	581	794	2
de	364	716	375	729	581	794	2
estadística	378	716	425	729	581	794	2
descriptiva	427	716	476	729	581	794	2
(cál-	478	716	496	729	581	794	2
culo	285	728	303	741	581	794	2
de	306	728	317	741	581	794	2
medias	321	728	353	741	581	794	2
y	356	728	361	741	581	794	2
medidas	364	728	402	741	581	794	2
de	405	728	416	741	581	794	2
tendencia	419	728	462	741	581	794	2
central	466	728	496	741	581	794	2
Espectro	247	19	282	31	581	794	3
de	285	19	295	31	581	794	3
placenta	297	19	333	31	581	794	3
acreta,	335	19	363	31	581	794	3
experiencia	365	19	412	31	581	794	3
en	415	19	425	31	581	794	3
un	427	19	438	31	581	794	3
hospital	440	19	474	31	581	794	3
peruano	476	19	510	31	581	794	3
para	85	92	105	105	581	794	3
variables	109	92	149	105	581	794	3
cuantitativas;	153	92	211	105	581	794	3
frecuencias	215	92	266	105	581	794	3
y	270	92	274	105	581	794	3
por-	278	92	296	105	581	794	3
centajes	85	104	121	117	581	794	3
para	124	104	144	117	581	794	3
variables	147	104	186	117	581	794	3
cualitativas),	189	104	244	117	581	794	3
para	246	104	266	117	581	794	3
lo	269	104	277	117	581	794	3
que	279	104	296	117	581	794	3
se	85	116	95	129	581	794	3
empleó	98	116	131	129	581	794	3
el	134	116	142	129	581	794	3
programa	144	116	188	129	581	794	3
SPSS	191	116	212	129	581	794	3
V22.0	215	116	240	129	581	794	3
y	243	116	247	129	581	794	3
Excel	250	116	272	129	581	794	3
2010	275	116	296	129	581	794	3
para	85	128	105	141	581	794	3
Windows.	109	128	152	141	581	794	3
Se	157	128	167	141	581	794	3
reservó	171	128	205	141	581	794	3
en	209	128	220	141	581	794	3
estricto	225	128	258	141	581	794	3
privado	263	128	296	141	581	794	3
la	85	140	93	153	581	794	3
identidad	95	140	137	153	581	794	3
de	140	140	151	153	581	794	3
cada	154	140	175	153	581	794	3
paciente	177	140	215	153	581	794	3
y	218	140	223	153	581	794	3
no	225	140	237	153	581	794	3
se	240	140	249	153	581	794	3
vulneró	252	140	286	153	581	794	3
el	289	140	296	153	581	794	3
principio	85	152	124	165	581	794	3
de	126	152	137	165	581	794	3
autonomía	139	152	187	165	581	794	3
de	190	152	201	165	581	794	3
las	203	152	215	165	581	794	3
pacientes	218	152	260	165	581	794	3
R	85	176	93	189	581	794	3
esultados	93	179	141	189	581	794	3
Del	85	200	100	213	581	794	3
total	104	200	124	213	581	794	3
de	128	200	139	213	581	794	3
30	144	200	154	213	581	794	3
618	159	200	174	213	581	794	3
nacimientos	178	200	232	213	581	794	3
atendidos,	236	200	282	213	581	794	3
se	286	200	296	213	581	794	3
presentaron	85	212	140	225	581	794	3
36	144	212	155	225	581	794	3
casos	159	212	183	225	581	794	3
de	187	212	198	225	581	794	3
EPA,	202	212	222	225	581	794	3
con	226	212	241	225	581	794	3
tasa	246	212	264	225	581	794	3
de	268	212	279	225	581	794	3
1,2	283	212	296	225	581	794	3
casos	85	224	110	237	581	794	3
por	113	224	128	237	581	794	3
mil	132	224	145	237	581	794	3
nacimientos.	149	224	205	237	581	794	3
En	209	224	219	237	581	794	3
la	223	224	231	237	581	794	3
tabla	234	224	256	237	581	794	3
1	260	224	265	237	581	794	3
se	269	224	278	237	581	794	3
de-	282	224	296	237	581	794	3
talla	85	236	104	249	581	794	3
las	108	236	120	249	581	794	3
características	125	236	188	249	581	794	3
epidemiológicas	193	236	264	249	581	794	3
de	269	236	280	249	581	794	3
las	284	236	296	249	581	794	3
T	85	255	90	264	581	794	3
abla	90	257	105	263	581	794	3
1.	106	255	110	264	581	794	3
C	112	255	118	264	581	794	3
aracterísticas	118	257	165	263	581	794	3
clínicas	167	257	192	263	581	794	3
en	194	257	202	263	581	794	3
las	204	257	215	263	581	794	3
pacientes	217	257	247	263	581	794	3
con	249	257	262	263	581	794	3
espectro	264	257	292	263	581	794	3
de	85	266	93	273	581	794	3
placenta	94	266	123	273	581	794	3
acreta	125	266	147	273	581	794	3
.	147	264	148	273	581	794	3
Casos	221	285	242	297	581	794	3
Porcen-	260	279	288	291	581	794	3
taje	267	290	281	302	581	794	3
34	132	305	139	314	581	794	3
o	141	305	144	314	581	794	3
menos	145	305	164	314	581	794	3
14	229	305	235	314	581	794	3
38,9	268	305	280	314	581	794	3
35	136	318	142	327	581	794	3
o	144	318	147	327	581	794	3
más	149	318	161	327	581	794	3
22	228	318	235	327	581	794	3
61,1	270	318	279	327	581	794	3
Total	144	331	157	340	581	794	3
36	228	331	235	340	581	794	3
100	269	331	279	340	581	794	3
Edad	127	285	145	297	581	794	3
(años)	147	285	169	297	581	794	3
Gestaciones	155	344	198	356	581	794	3
previas	199	344	227	356	581	794	3
No	144	359	152	368	581	794	3
2	230	359	233	368	581	794	3
5,6	270	359	278	368	581	794	3
Sí	145	372	151	381	581	794	3
34	228	372	235	381	581	794	3
94,4	268	372	280	381	581	794	3
Una	145	385	156	394	581	794	3
7	230	385	233	394	581	794	3
19,4	269	385	279	394	581	794	3
Dos	145	398	156	407	581	794	3
8	230	398	234	407	581	794	3
22,2	269	398	280	407	581	794	3
Tres	145	411	156	420	581	794	3
12	229	411	234	420	581	794	3
33,3	269	411	280	420	581	794	3
Cuatro	132	424	150	433	581	794	3
o	152	424	155	433	581	794	3
más	157	424	169	433	581	794	3
7	230	424	233	433	581	794	3
19,4	269	424	279	433	581	794	3
Edad	140	437	158	449	581	794	3
gestacional	160	437	202	449	581	794	3
(semanas)	204	437	241	449	581	794	3
27	145	452	151	461	581	794	3
2	230	452	233	461	581	794	3
5,6	270	452	278	461	581	794	3
28	138	465	145	474	581	794	3
a	147	465	150	474	581	794	3
35	151	465	158	474	581	794	3
10	229	465	235	474	581	794	3
27,8	269	465	280	474	581	794	3
36	138	478	145	487	581	794	3
a	146	478	149	487	581	794	3
40	151	478	159	487	581	794	3
24	228	478	235	487	581	794	3
66,7	268	478	280	487	581	794	3
Cirugías	145	491	175	503	581	794	3
uterinas	177	491	208	503	581	794	3
previas	209	491	237	503	581	794	3
No	144	506	152	515	581	794	3
7	230	506	233	515	581	794	3
19,4	269	506	279	515	581	794	3
Sí	145	519	151	528	581	794	3
29	228	519	235	528	581	794	3
80,5	268	519	281	528	581	794	3
Cesárea	128	532	150	541	581	794	3
una	152	532	162	541	581	794	3
vez	164	532	173	541	581	794	3
13	229	532	234	541	581	794	3
36,1	269	532	279	541	581	794	3
Cesárea	125	545	147	554	581	794	3
dos	149	545	159	554	581	794	3
veces	160	545	176	554	581	794	3
10	229	545	235	554	581	794	3
27,7	269	545	280	554	581	794	3
Cesárea	125	558	147	567	581	794	3
tres	149	558	159	567	581	794	3
veces	160	558	176	567	581	794	3
3	230	558	233	567	581	794	3
8,4	270	558	278	567	581	794	3
Legrado	129	571	151	580	581	794	3
uterino	153	571	172	580	581	794	3
2	230	571	233	580	581	794	3
5,6	270	571	278	580	581	794	3
Miomectomía	131	584	169	593	581	794	3
1	231	584	233	593	581	794	3
2,8	270	584	278	593	581	794	3
pacientes,	313	92	358	105	581	794	3
observando	361	92	414	105	581	794	3
que	417	92	434	105	581	794	3
61%	437	92	455	105	581	794	3
tenía	458	92	480	105	581	794	3
35	483	92	494	105	581	794	3
o	497	92	503	105	581	794	3
más	506	92	524	105	581	794	3
años	313	104	334	117	581	794	3
de	337	104	348	117	581	794	3
edad,	350	104	375	117	581	794	3
94%	377	104	396	117	581	794	3
presentaba	398	104	448	117	581	794	3
al	451	104	458	117	581	794	3
menos	461	104	491	117	581	794	3
un	493	104	505	117	581	794	3
em-	507	104	524	117	581	794	3
barazo	313	116	343	129	581	794	3
previo,	345	116	376	129	581	794	3
66,7%	378	116	404	129	581	794	3
alcanzaron	406	116	454	129	581	794	3
36	456	116	467	129	581	794	3
o	469	116	475	129	581	794	3
más	477	116	495	129	581	794	3
sema-	497	116	524	129	581	794	3
nas	313	128	329	141	581	794	3
de	332	128	343	141	581	794	3
embarazo	346	128	390	141	581	794	3
y	393	128	398	141	581	794	3
80,6%	401	128	427	141	581	794	3
tenía	430	128	452	141	581	794	3
antecedente	455	128	510	141	581	794	3
de	513	128	524	141	581	794	3
cirugía	313	140	343	153	581	794	3
uterina	345	140	377	153	581	794	3
previa,	380	140	410	153	581	794	3
siendo	412	140	442	153	581	794	3
la	444	140	452	153	581	794	3
cesárea	455	140	488	153	581	794	3
el	491	140	499	153	581	794	3
ante-	502	140	524	153	581	794	3
cedente	313	152	348	165	581	794	3
más	350	152	369	165	581	794	3
frecuente	371	152	413	165	581	794	3
(72%).	415	152	442	165	581	794	3
El	444	152	452	165	581	794	3
47,2%	454	152	479	165	581	794	3
tuvo	481	152	501	165	581	794	3
diag-	503	152	524	165	581	794	3
nóstico	313	164	345	177	581	794	3
actual	348	164	374	177	581	794	3
de	377	164	388	177	581	794	3
placenta	390	164	428	177	581	794	3
previa,	430	164	460	177	581	794	3
habiendo	462	164	504	177	581	794	3
sido	506	164	524	177	581	794	3
consideradas	313	176	372	189	581	794	3
como	375	176	400	189	581	794	3
casos	403	176	428	189	581	794	3
sospechosos	431	176	488	189	581	794	3
de	492	176	503	189	581	794	3
pre-	506	176	524	189	581	794	3
sentar	313	188	341	201	581	794	3
EPA	344	188	360	201	581	794	3
por	363	188	378	201	581	794	3
los	380	188	393	201	581	794	3
hallazgos	395	188	436	201	581	794	3
ecográficos.	439	188	491	201	581	794	3
La	494	188	504	201	581	794	3
pre-	506	188	524	201	581	794	3
sentación	313	200	356	213	581	794	3
de	360	200	371	213	581	794	3
EPA	375	200	391	213	581	794	3
se	395	200	404	213	581	794	3
produjo	408	200	443	213	581	794	3
inesperadamente	447	200	524	213	581	794	3
en	313	212	324	225	581	794	3
52,7%	327	212	353	225	581	794	3
durante	356	212	391	225	581	794	3
la	394	212	401	225	581	794	3
cesárea	404	212	438	225	581	794	3
de	441	212	452	225	581	794	3
emergencia	455	212	506	225	581	794	3
por	509	212	524	225	581	794	3
otra	313	224	331	237	581	794	3
causa.	334	224	362	237	581	794	3
En	313	248	324	261	581	794	3
la	326	248	334	261	581	794	3
tabla	336	248	358	261	581	794	3
2	360	248	365	261	581	794	3
se	368	248	377	261	581	794	3
muestra	379	248	416	261	581	794	3
que	419	248	435	261	581	794	3
47,2%	437	248	463	261	581	794	3
de	465	248	476	261	581	794	3
las	478	248	490	261	581	794	3
pacien-	492	248	524	261	581	794	3
tes	313	260	326	273	581	794	3
con	329	260	345	273	581	794	3
EPA	348	260	364	273	581	794	3
terminaron	367	260	416	273	581	794	3
en	419	260	430	273	581	794	3
histerectomía,	433	260	496	273	581	794	3
de	499	260	510	273	581	794	3
las	512	260	524	273	581	794	3
cuales	313	272	341	285	581	794	3
9	344	272	349	285	581	794	3
fueron	352	272	382	285	581	794	3
cesáreas-histerectomía	385	272	487	285	581	794	3
(25%),	490	272	516	285	581	794	3
4	519	272	524	285	581	794	3
histerectomías	313	284	378	297	581	794	3
poscesárea	381	284	431	297	581	794	3
(11,1%),	434	284	465	297	581	794	3
3	468	284	474	297	581	794	3
histerecto-	477	284	524	297	581	794	3
mías	313	296	334	309	581	794	3
posparto	336	296	376	309	581	794	3
(8,4%)	378	296	404	309	581	794	3
y	406	296	411	309	581	794	3
1	413	296	419	309	581	794	3
histerectomía	421	296	481	309	581	794	3
poslegra-	483	296	524	309	581	794	3
do	313	308	325	321	581	794	3
uterino	328	308	360	321	581	794	3
(2,8%).	363	308	392	321	581	794	3
Se	395	308	405	321	581	794	3
realizaron	408	308	453	321	581	794	3
procedimientos	456	308	524	321	581	794	3
conservadores	313	320	378	333	581	794	3
en	382	320	393	333	581	794	3
52,7%	398	320	424	333	581	794	3
de	428	320	439	333	581	794	3
los	443	320	455	333	581	794	3
casos	460	320	484	333	581	794	3
con	488	320	504	333	581	794	3
EPA	508	320	524	333	581	794	3
focal,	313	332	337	345	581	794	3
colocando	341	332	386	345	581	794	3
puntos	390	332	420	345	581	794	3
hemostáticos	424	332	484	345	581	794	3
en	487	332	498	345	581	794	3
el	502	332	510	345	581	794	3
le-	513	332	524	345	581	794	3
cho	313	344	329	357	581	794	3
placentario	331	344	381	357	581	794	3
en	383	344	394	357	581	794	3
19	397	344	407	357	581	794	3
casos	409	344	433	357	581	794	3
y	436	344	440	357	581	794	3
realizando	443	344	489	357	581	794	3
legrado	491	344	524	357	581	794	3
uterino	313	356	345	369	581	794	3
en	349	356	360	369	581	794	3
4,	363	356	371	369	581	794	3
logrando	374	356	413	369	581	794	3
controlar	416	356	457	369	581	794	3
la	460	356	467	369	581	794	3
hemorragia.	471	356	524	369	581	794	3
De	313	368	325	381	581	794	3
32	327	368	338	381	581	794	3
pacientes	340	368	382	381	581	794	3
sometidas	384	368	430	381	581	794	3
a	432	368	437	381	581	794	3
laparotomía,	439	368	495	381	581	794	3
la	497	368	504	381	581	794	3
inci-	506	368	524	381	581	794	3
sión	313	380	331	393	581	794	3
fue	334	380	348	393	581	794	3
Pfannenstiel	350	380	405	393	581	794	3
en	408	380	419	393	581	794	3
63,8%.	421	380	450	393	581	794	3
El	452	380	460	393	581	794	3
tiempo	462	380	493	393	581	794	3
opera-	495	380	524	393	581	794	3
torio	313	392	334	405	581	794	3
fue	337	392	351	405	581	794	3
entre	354	392	378	405	581	794	3
31	380	392	391	405	581	794	3
y	394	392	398	405	581	794	3
60	401	392	412	405	581	794	3
minutos	415	392	451	405	581	794	3
en	454	392	465	405	581	794	3
52,7%;	467	392	496	405	581	794	3
77,8%	499	392	524	405	581	794	3
tuvo	313	404	333	417	581	794	3
sangrado	336	404	377	417	581	794	3
menor	379	404	409	417	581	794	3
a	411	404	417	417	581	794	3
1	419	404	424	417	581	794	3
500	427	404	443	417	581	794	3
mL	446	404	460	417	581	794	3
(volumen	462	404	503	417	581	794	3
pro-	506	404	524	417	581	794	3
medio	313	416	341	429	581	794	3
1	344	416	350	429	581	794	3
100	353	416	369	429	581	794	3
mL),	372	416	391	429	581	794	3
requiriéndose	395	416	456	429	581	794	3
transfusión	460	416	510	429	581	794	3
de	513	416	524	429	581	794	3
paquetes	313	428	354	441	581	794	3
globulares	357	428	403	441	581	794	3
en	406	428	417	441	581	794	3
62,1%.	420	428	447	441	581	794	3
No	450	428	463	441	581	794	3
registró	465	428	500	441	581	794	3
com-	502	428	524	441	581	794	3
plicaciones	313	440	362	453	581	794	3
intraoperatorias	364	440	436	453	581	794	3
el	438	440	446	453	581	794	3
77,8%.	448	440	477	453	581	794	3
En	313	464	324	477	581	794	3
la	326	464	334	477	581	794	3
tabla	336	464	358	477	581	794	3
3	360	464	365	477	581	794	3
se	368	464	377	477	581	794	3
observa	380	464	415	477	581	794	3
que	417	464	434	477	581	794	3
58,3%	436	464	463	477	581	794	3
de	465	464	476	477	581	794	3
las	478	464	490	477	581	794	3
pacien-	492	464	524	477	581	794	3
tes	313	476	326	489	581	794	3
permaneció	330	476	383	489	581	794	3
hospitalizada	387	476	445	489	581	794	3
entre	449	476	473	489	581	794	3
3	477	476	482	489	581	794	3
y	486	476	491	489	581	794	3
7	495	476	500	489	581	794	3
días,	504	476	524	489	581	794	3
41,7%	313	488	338	501	581	794	3
ingresó	343	488	376	501	581	794	3
a	381	488	386	501	581	794	3
la	391	488	398	501	581	794	3
UCI,	403	488	421	501	581	794	3
donde	425	488	454	501	581	794	3
25%	458	488	477	501	581	794	3
se	482	488	491	501	581	794	3
quedó	496	488	524	501	581	794	3
entre	313	500	337	513	581	794	3
1	341	500	346	513	581	794	3
y	350	500	354	513	581	794	3
3	358	500	363	513	581	794	3
días.	367	500	387	513	581	794	3
Entre	391	500	415	513	581	794	3
las	418	500	430	513	581	794	3
complicaciones	434	500	502	513	581	794	3
pos-	505	500	524	513	581	794	3
quirúrgicas	313	512	363	525	581	794	3
(52,8%),	367	512	401	525	581	794	3
el	406	512	413	525	581	794	3
shock	418	512	441	525	581	794	3
hipovolémico	445	512	504	525	581	794	3
con	509	512	524	525	581	794	3
22,2%	313	524	340	537	581	794	3
fue	343	524	358	537	581	794	3
la	361	524	368	537	581	794	3
más	372	524	390	537	581	794	3
frecuente.	394	524	439	537	581	794	3
Los	442	524	457	537	581	794	3
hallazgos	460	524	501	537	581	794	3
ope-	504	524	524	537	581	794	3
ratorios	313	536	348	549	581	794	3
confirmaron	351	536	405	549	581	794	3
el	408	536	416	549	581	794	3
EPA	419	536	435	549	581	794	3
en	438	536	449	549	581	794	3
52,7%	452	536	478	549	581	794	3
y	481	536	486	549	581	794	3
la	489	536	496	549	581	794	3
histo-	499	536	524	549	581	794	3
patología	313	548	354	561	581	794	3
en	358	548	369	561	581	794	3
los	373	548	385	561	581	794	3
17	389	548	399	561	581	794	3
casos	403	548	428	561	581	794	3
de	432	548	443	561	581	794	3
histerectomía,	446	548	510	561	581	794	3
de	513	548	524	561	581	794	3
los	313	560	326	573	581	794	3
cuales	329	560	356	573	581	794	3
15	359	560	369	573	581	794	3
fueron	372	560	401	573	581	794	3
acreta	404	560	432	573	581	794	3
y	435	560	439	573	581	794	3
2	442	560	447	573	581	794	3
increta.	450	560	483	573	581	794	3
No	486	560	499	573	581	794	3
hubo	501	560	524	573	581	794	3
muerte	313	572	346	585	581	794	3
materna	348	572	386	585	581	794	3
relacionada	388	572	439	585	581	794	3
a	442	572	447	585	581	794	3
EPA.	449	572	469	585	581	794	3
D	313	596	322	609	581	794	3
iscusión	322	599	362	609	581	794	3
Diagnóstico	122	597	165	609	581	794	3
actual	167	597	190	609	581	794	3
de	192	597	200	609	581	794	3
placenta	202	597	233	609	581	794	3
previa	235	597	259	609	581	794	3
Sí	145	612	151	621	581	794	3
17	229	612	234	621	581	794	3
47,2	269	612	280	621	581	794	3
No	144	625	152	634	581	794	3
19	229	625	235	634	581	794	3
52,7	269	625	280	634	581	794	3
Diagnóstico	96	638	139	650	581	794	3
prenatal	140	638	172	650	581	794	3
del	174	638	185	650	581	794	3
espectro	186	638	217	650	581	794	3
de	219	638	227	650	581	794	3
placenta	229	638	260	650	581	794	3
acreta	262	638	286	650	581	794	3
Sospecha	98	653	125	662	581	794	3
ecográfica	126	653	154	662	581	794	3
previa	156	653	172	662	581	794	3
al	174	653	179	662	581	794	3
evento	180	653	199	662	581	794	3
17	229	653	234	662	581	794	3
47,2	269	653	280	662	581	794	3
Presentación	114	666	150	675	581	794	3
inesperada	152	666	182	675	581	794	3
19	229	666	235	675	581	794	3
52,7	269	666	280	675	581	794	3
Tiempo	147	679	174	691	581	794	3
de	176	679	184	691	581	794	3
la	186	679	193	691	581	794	3
ocurrencia	194	679	234	691	581	794	3
Durante	105	695	127	703	581	794	3
cesárea	128	695	150	703	581	794	3
de	151	695	158	703	581	794	3
emergencia	159	695	191	703	581	794	3
19	229	695	235	703	581	794	3
52,8	269	695	280	703	581	794	3
Durante	115	707	137	716	581	794	3
cesárea	138	707	159	716	581	794	3
electiva	161	707	182	716	581	794	3
12	229	707	234	716	581	794	3
33,3	269	707	280	716	581	794	3
Luego	117	720	134	729	581	794	3
de	136	720	142	729	581	794	3
parto	144	720	158	729	581	794	3
vaginal	160	720	179	729	581	794	3
3	230	720	233	729	581	794	3
8,4	270	720	278	729	581	794	3
Durante	108	733	130	742	581	794	3
un	131	733	138	742	581	794	3
aborto	140	733	158	742	581	794	3
fetal	159	733	171	742	581	794	3
tardío	173	733	189	742	581	794	3
2	230	733	233	742	581	794	3
5,6	270	733	278	742	581	794	3
La	313	620	324	633	581	794	3
evolución	326	620	368	633	581	794	3
de	370	620	381	633	581	794	3
la	383	620	391	633	581	794	3
obstetricia	393	620	439	633	581	794	3
ha	441	620	452	633	581	794	3
llevado	454	620	486	633	581	794	3
a	488	620	493	633	581	794	3
descu-	495	620	524	633	581	794	3
brimientos	313	632	361	645	581	794	3
benéficos	364	632	406	645	581	794	3
y	409	632	413	645	581	794	3
a	416	632	421	645	581	794	3
nuevas	424	632	455	645	581	794	3
enfermedades,	458	632	524	645	581	794	3
como	313	644	338	657	581	794	3
las	341	644	353	657	581	794	3
anomalías	356	644	401	657	581	794	3
de	404	644	415	657	581	794	3
la	419	644	426	657	581	794	3
inserción	429	644	469	657	581	794	3
placentaria.	473	644	524	657	581	794	3
En	313	656	324	669	581	794	3
la	327	656	334	669	581	794	3
actualidad,	337	656	385	669	581	794	3
el	387	656	395	669	581	794	3
EPA	397	656	414	669	581	794	3
es	416	656	426	669	581	794	3
un	428	656	440	669	581	794	3
problema	442	656	485	669	581	794	3
de	487	656	498	669	581	794	3
salud	501	656	524	669	581	794	3
pública	313	668	345	681	581	794	3
debido	348	668	379	681	581	794	3
a	382	668	387	681	581	794	3
su	391	668	401	681	581	794	3
notable	404	668	438	681	581	794	3
aumento	441	668	480	681	581	794	3
en	484	668	495	681	581	794	3
las	498	668	510	681	581	794	3
úl-	513	668	524	681	581	794	3
timas	313	680	337	693	581	794	3
décadas	341	680	377	693	581	794	3
(15)	377	681	386	689	581	794	3
.	387	680	389	693	581	794	3
En	392	680	403	693	581	794	3
nuestra	406	680	440	693	581	794	3
serie	443	680	465	693	581	794	3
de	468	680	479	693	581	794	3
casos	482	680	507	693	581	794	3
ob-	510	680	524	693	581	794	3
tuvimos	313	692	349	705	581	794	3
una	351	692	368	705	581	794	3
tasa	371	692	389	705	581	794	3
de	392	692	403	705	581	794	3
EPA	405	692	422	705	581	794	3
de	424	692	435	705	581	794	3
1,2/1	438	692	459	705	581	794	3
000	462	692	479	705	581	794	3
nacimien-	481	692	524	705	581	794	3
tos.	313	704	329	717	581	794	3
Gonzales	333	704	374	717	581	794	3
y	378	704	383	717	581	794	3
col.	387	704	402	717	581	794	3
informaron	406	704	456	717	581	794	3
recientemente	460	704	524	717	581	794	3
una	313	716	330	729	581	794	3
incidencia	333	716	377	729	581	794	3
de	381	716	392	729	581	794	3
1	395	716	401	729	581	794	3
en	404	716	415	729	581	794	3
3	419	716	424	729	581	794	3
420	427	716	443	729	581	794	3
(16)	444	717	453	725	581	794	3
.	453	716	456	729	581	794	3
El	459	716	467	729	581	794	3
aumento	470	716	510	729	581	794	3
en	513	716	524	729	581	794	3
las	313	728	325	741	581	794	3
tasas	329	728	352	741	581	794	3
de	356	728	367	741	581	794	3
cesáreas	371	728	409	741	581	794	3
en	413	728	424	741	581	794	3
una	428	728	444	741	581	794	3
población	448	728	491	741	581	794	3
tendrá	495	728	524	741	581	794	3
Rev	363	752	377	764	581	794	3
Peru	379	752	398	764	581	794	3
Ginecol	401	752	431	764	581	794	3
Obstet.	433	752	463	764	581	794	3
2020;66(1)	465	752	508	764	581	794	3
15	515	752	524	764	581	794	3
Juan	71	19	89	31	581	794	4
Orestes	91	19	122	31	581	794	4
Ramírez	125	19	157	31	581	794	4
Cabrera,	160	19	193	31	581	794	4
Betsy	196	19	218	31	581	794	4
Micol	220	19	242	31	581	794	4
Zapata	244	19	272	31	581	794	4
Díaz,	275	19	294	31	581	794	4
Víctor	296	19	320	31	581	794	4
Hugo	322	19	343	31	581	794	4
Díaz	346	19	363	31	581	794	4
Lajo,	365	19	384	31	581	794	4
Karen	71	29	94	42	581	794	4
Diana	97	29	120	42	581	794	4
Catari	123	29	147	42	581	794	4
Soto,	149	29	169	42	581	794	4
Manuel	172	29	202	42	581	794	4
Flores	204	29	229	42	581	794	4
Valverde	231	29	266	42	581	794	4
T	57	91	61	100	581	794	4
abla	61	93	76	99	581	794	4
2.	78	91	84	100	581	794	4
C	86	91	91	100	581	794	4
aracterísticas	91	93	138	99	581	794	4
quirúrgicas	140	93	178	99	581	794	4
en	180	93	188	99	581	794	4
las	189	93	200	99	581	794	4
pacientes	202	93	232	99	581	794	4
con	233	93	246	99	581	794	4
espec	248	93	265	99	581	794	4
-	265	91	268	100	581	794	4
tro	57	102	68	109	581	794	4
de	69	102	77	109	581	794	4
placenta	79	102	108	109	581	794	4
acreta	109	102	131	109	581	794	4
.	131	100	133	109	581	794	4
Operación	91	121	129	133	581	794	4
realizada	131	121	165	133	581	794	4
Ca-	206	115	218	127	581	794	4
sos	206	126	218	138	581	794	4
Porcen-	232	115	260	127	581	794	4
taje	239	126	253	138	581	794	4
Histerectomía	109	143	148	151	581	794	4
17	209	143	214	151	581	794	4
47,2	241	143	251	151	581	794	4
Cesárea	98	158	120	166	581	794	4
histerectomía	122	158	159	166	581	794	4
9	210	158	214	166	581	794	4
25	243	158	249	166	581	794	4
Histerectomía	93	173	131	181	581	794	4
poscesárea	133	173	164	181	581	794	4
4	210	173	214	181	581	794	4
11,1	243	173	249	181	581	794	4
Histerectomía	96	188	135	196	581	794	4
posparto	136	188	160	196	581	794	4
3	210	188	214	196	581	794	4
8,4	242	188	250	196	581	794	4
Histerectomía	93	203	131	211	581	794	4
poslegrado	133	203	164	211	581	794	4
1	211	203	213	211	581	794	4
2,8	242	203	250	211	581	794	4
Procedimientos	70	216	112	225	581	794	4
conservadores	114	216	154	225	581	794	4
en	155	216	162	225	581	794	4
focos	164	216	179	225	581	794	4
de	180	216	187	225	581	794	4
acretismo	115	226	142	235	581	794	4
19	209	221	215	230	581	794	4
52,7	240	221	252	230	581	794	4
Puntos	71	240	90	249	581	794	4
hemostáticos	92	240	129	249	581	794	4
en	130	240	137	249	581	794	4
lecho	139	240	154	249	581	794	4
placentario	155	240	186	249	581	794	4
15	209	240	215	249	581	794	4
41,6	241	240	251	249	581	794	4
Legrado	104	255	127	264	581	794	4
posparto	128	255	152	264	581	794	4
3	210	255	214	264	581	794	4
8,4	242	255	250	264	581	794	4
Legrado	86	270	108	279	581	794	4
postaborto	110	270	140	279	581	794	4
fetal	141	270	153	279	581	794	4
tardío	155	270	171	279	581	794	4
1	211	270	213	279	581	794	4
2,8	242	270	250	279	581	794	4
Tipo	131	284	147	297	581	794	4
de	149	284	157	297	581	794	4
anestesia	159	284	193	297	581	794	4
Regional	116	301	140	310	581	794	4
24	208	301	215	310	581	794	4
66,7	240	301	252	310	581	794	4
General,	102	316	124	325	581	794	4
inhalatoria	126	316	155	325	581	794	4
12	209	316	215	325	581	794	4
33,3	240	316	252	325	581	794	4
Incisión	135	330	164	342	581	794	4
en	166	330	174	342	581	794	4
piel	176	330	189	342	581	794	4
T	285	91	290	100	581	794	4
abla	290	93	304	99	581	794	4
3.	306	91	312	100	581	794	4
C	314	91	320	100	581	794	4
aracterísticas	320	93	367	99	581	794	4
posquirúrgicas	368	93	418	99	581	794	4
.	418	91	420	100	581	794	4
Días	299	106	315	118	581	794	4
de	317	106	325	118	581	794	4
hospitalización	327	106	383	118	581	794	4
Casos	407	106	428	118	581	794	4
Porcentaje	448	106	486	118	581	794	4
<	337	122	340	131	581	794	4
3	342	122	345	131	581	794	4
6	416	122	419	131	581	794	4
16,7	462	122	472	131	581	794	4
3	334	137	338	146	581	794	4
a	339	137	343	146	581	794	4
7	344	137	347	146	581	794	4
21	415	137	420	146	581	794	4
58,3	461	137	473	146	581	794	4
8	333	152	337	161	581	794	4
a	338	152	342	161	581	794	4
14	343	152	349	161	581	794	4
6	416	152	419	161	581	794	4
16,7	462	152	472	161	581	794	4
>	336	167	339	176	581	794	4
14	341	167	346	176	581	794	4
3	416	167	419	176	581	794	4
8,3	463	167	471	176	581	794	4
Días	303	181	319	193	581	794	4
de	320	181	329	193	581	794	4
estadía	331	181	357	193	581	794	4
en	359	181	368	193	581	794	4
unidad	369	181	395	193	581	794	4
de	397	181	405	193	581	794	4
cuidados	407	181	440	193	581	794	4
intensivos	441	181	478	193	581	794	4
Ninguno	329	197	353	206	581	794	4
21	415	197	420	206	581	794	4
58,3	461	197	473	206	581	794	4
1	335	212	337	221	581	794	4
a	339	212	342	221	581	794	4
3	343	212	347	221	581	794	4
9	416	212	419	221	581	794	4
25	464	212	470	221	581	794	4
4	334	227	338	236	581	794	4
a	339	227	343	236	581	794	4
7	344	227	347	236	581	794	4
5	416	227	419	236	581	794	4
13,8	462	227	472	236	581	794	4
8	330	242	334	251	581	794	4
o	335	242	339	251	581	794	4
más	340	242	352	251	581	794	4
1	416	242	418	251	581	794	4
2,8	463	242	471	251	581	794	4
Complicaciones	332	256	389	268	581	794	4
postoperatorias	391	256	449	268	581	794	4
Ninguna	329	273	353	282	581	794	4
17	415	273	420	282	581	794	4
47,2	462	273	472	282	581	794	4
Shock	313	288	330	297	581	794	4
hipovolémico	332	288	368	297	581	794	4
8	416	288	419	297	581	794	4
22,2	461	288	473	297	581	794	4
Reintervención	306	303	347	312	581	794	4
quirúrgica	348	303	376	312	581	794	4
6	416	303	419	312	581	794	4
16,7	462	303	472	312	581	794	4
Anemia	321	318	342	327	581	794	4
6	416	318	419	327	581	794	4
16,7	462	318	472	327	581	794	4
Reparación	303	333	334	342	581	794	4
de	335	333	342	342	581	794	4
uréter/vejiga	344	333	379	342	581	794	4
3	416	333	419	342	581	794	4
8,3	463	333	471	342	581	794	4
Pfannenstiel	111	346	146	355	581	794	4
23	209	346	215	355	581	794	4
63,8	240	346	252	355	581	794	4
Insuficiencia	307	348	341	357	581	794	4
renal	343	348	356	357	581	794	4
aguda	358	348	375	357	581	794	4
1	416	348	418	357	581	794	4
2,8	463	348	471	357	581	794	4
Mediana	97	361	121	370	581	794	4
infraumbilical	122	361	160	370	581	794	4
9	210	361	214	370	581	794	4
25	243	361	249	370	581	794	4
Acidosis	313	363	337	372	581	794	4
metabólica	338	363	369	372	581	794	4
1	416	363	418	372	581	794	4
2,8	463	363	471	372	581	794	4
Tiempo	111	375	137	387	581	794	4
operatorio	139	375	178	387	581	794	4
(minutos)	179	375	214	387	581	794	4
Confirmación	310	377	360	389	581	794	4
de	361	377	370	389	581	794	4
espectro	371	377	402	389	581	794	4
de	404	377	412	389	581	794	4
placenta	414	377	446	389	581	794	4
acreta	447	377	471	389	581	794	4
30	112	392	120	400	581	794	4
o	121	392	125	400	581	794	4
menos	126	392	145	400	581	794	4
2	210	392	214	400	581	794	4
5,6	242	392	250	400	581	794	4
Por	306	393	315	402	581	794	4
hallazgos	317	393	343	402	581	794	4
operatorios	345	393	376	402	581	794	4
19	415	393	420	402	581	794	4
52,7	461	393	473	402	581	794	4
31	119	407	124	415	581	794	4
a	125	407	129	415	581	794	4
60	130	407	138	415	581	794	4
19	209	407	215	415	581	794	4
52,7	240	407	252	415	581	794	4
Por	308	408	317	417	581	794	4
anatomía	318	408	344	417	581	794	4
patológica	346	408	374	417	581	794	4
17	415	408	420	417	581	794	4
47,2	462	408	472	417	581	794	4
61	118	422	123	430	581	794	4
a	125	422	128	430	581	794	4
120	129	422	139	430	581	794	4
8	210	422	214	430	581	794	4
22,2	240	422	252	430	581	794	4
Más	113	437	125	445	581	794	4
de	126	437	133	445	581	794	4
120	134	437	144	445	581	794	4
7	210	437	214	445	581	794	4
19.4	241	437	251	445	581	794	4
<	120	467	123	476	581	794	4
500	125	467	137	476	581	794	4
4	210	467	214	476	581	794	4
11.1	243	467	249	476	581	794	4
500	112	482	124	491	581	794	4
a	125	482	129	491	581	794	4
1	130	482	132	491	581	794	4
499	134	482	145	491	581	794	4
24	208	482	215	491	581	794	4
66.7	240	482	252	491	581	794	4
1	110	497	112	506	581	794	4
500	113	497	125	506	581	794	4
a	126	497	130	506	581	794	4
2	131	497	135	506	581	794	4
499	136	497	147	506	581	794	4
7	210	497	214	506	581	794	4
19,4	241	497	251	506	581	794	4
>	118	512	121	521	581	794	4
2	122	512	126	521	581	794	4
500	127	512	139	521	581	794	4
1	211	512	213	521	581	794	4
2,8	242	512	250	521	581	794	4
Pérdida	119	450	148	463	581	794	4
sanguínea	149	450	187	463	581	794	4
(mL)	189	450	206	463	581	794	4
Transfusión	89	526	133	538	581	794	4
de	135	526	144	538	581	794	4
glóbulos	145	526	176	538	581	794	4
rojos	178	526	196	538	581	794	4
(paquetes)	197	526	235	538	581	794	4
No	113	542	121	551	581	794	4
requirió	123	542	144	551	581	794	4
14	209	542	215	551	581	794	4
38,9	240	542	252	551	581	794	4
Sí	114	557	120	566	581	794	4
requirió	121	557	142	566	581	794	4
22	209	557	215	566	581	794	4
62,1	241	557	251	566	581	794	4
Un	115	572	123	581	581	794	4
paquete	124	572	146	581	581	794	4
4	210	572	214	581	581	794	4
11,1	243	572	249	581	581	794	4
Dos	112	587	123	596	581	794	4
paquetes	124	587	149	596	581	794	4
5	210	587	214	596	581	794	4
13,8	241	587	251	596	581	794	4
Tres	111	602	123	611	581	794	4
paquetes	124	602	150	611	581	794	4
9	210	602	214	611	581	794	4
25	243	602	249	611	581	794	4
Cuatro	99	617	117	626	581	794	4
o	119	617	122	626	581	794	4
más	124	617	135	626	581	794	4
paquetes	137	617	162	626	581	794	4
4	210	617	214	626	581	794	4
11,1	243	617	249	626	581	794	4
Complicaciones	103	631	160	643	581	794	4
intraoperatorias	161	631	222	643	581	794	4
Ninguna	117	648	140	657	581	794	4
28	208	648	215	657	581	794	4
77,8	240	648	252	657	581	794	4
Shock	101	663	118	672	581	794	4
hipovolémico	119	663	156	672	581	794	4
5	210	663	214	672	581	794	4
13,9	241	663	251	672	581	794	4
Lesión	97	678	116	687	581	794	4
vesical/ureteral	117	678	159	687	581	794	4
3	210	678	214	687	581	794	4
8,3	242	678	250	687	581	794	4
influencia	57	692	99	705	581	794	4
sustancial	103	692	147	705	581	794	4
en	152	692	163	705	581	794	4
el	167	692	174	705	581	794	4
riesgo	178	692	205	705	581	794	4
de	209	692	220	705	581	794	4
acretismo	224	692	268	705	581	794	4
placentario,	57	704	109	717	581	794	4
tanto	111	704	135	717	581	794	4
directa	137	704	168	717	581	794	4
como	171	704	195	717	581	794	4
indirectamente,	198	704	268	717	581	794	4
por	57	716	72	729	581	794	4
mayor	75	716	103	729	581	794	4
riesgo	106	716	133	729	581	794	4
de	135	716	146	729	581	794	4
placenta	149	716	187	729	581	794	4
previa.	190	716	220	729	581	794	4
La	222	716	233	729	581	794	4
tasa	235	716	254	729	581	794	4
de	257	716	268	729	581	794	4
cesárea	57	728	91	741	581	794	4
de	93	728	104	741	581	794	4
nuestro	106	728	141	741	581	794	4
estudio	143	728	176	741	581	794	4
fue	179	728	193	741	581	794	4
40,6%.	196	728	225	741	581	794	4
16	57	752	67	764	581	794	4
Rev	74	752	88	764	581	794	4
Peru	90	752	109	764	581	794	4
Ginecol	112	752	142	764	581	794	4
Obstet.	144	752	174	764	581	794	4
2022;66(1)	176	752	219	764	581	794	4
Al	285	428	293	441	581	794	4
analizar	295	428	330	441	581	794	4
las	332	428	344	441	581	794	4
características	346	428	410	441	581	794	4
epidemiológicas	412	428	483	441	581	794	4
de	485	428	496	441	581	794	4
nuestras	285	440	323	453	581	794	4
pacientes,	327	440	372	453	581	794	4
observamos	375	440	430	453	581	794	4
que	433	440	450	453	581	794	4
94%	454	440	472	453	581	794	4
eran	476	440	496	453	581	794	4
multíparas,	285	452	335	465	581	794	4
80,5%	338	452	365	465	581	794	4
tenía	368	452	390	465	581	794	4
antecedente	394	452	449	465	581	794	4
de	452	452	463	465	581	794	4
cirugía	467	452	496	465	581	794	4
uterina,	285	464	319	477	581	794	4
72%	322	464	340	477	581	794	4
cesárea	343	464	377	477	581	794	4
previa,	379	464	409	477	581	794	4
61%	412	464	429	477	581	794	4
tenía	432	464	454	477	581	794	4
35	456	464	467	477	581	794	4
o	469	464	475	477	581	794	4
más	478	464	496	477	581	794	4
años	285	476	306	489	581	794	4
de	309	476	320	489	581	794	4
edad	324	476	346	489	581	794	4
y	349	476	354	489	581	794	4
47,2%	357	476	383	489	581	794	4
portaba	386	476	422	489	581	794	4
placenta	425	476	463	489	581	794	4
previa.	466	476	496	489	581	794	4
Wu	285	488	299	501	581	794	4
y	302	488	306	501	581	794	4
col.	309	488	324	501	581	794	4
(4)	324	489	330	497	581	794	4
encontraron	333	488	388	501	581	794	4
que	390	488	407	501	581	794	4
las	409	488	421	501	581	794	4
tasas	424	488	447	501	581	794	4
de	450	488	461	501	581	794	4
EPA	463	488	479	501	581	794	4
au-	482	488	496	501	581	794	4
mentan	285	500	319	513	581	794	4
en	322	500	333	513	581	794	4
conjunto	335	500	374	513	581	794	4
con	377	500	393	513	581	794	4
los	395	500	408	513	581	794	4
partos	410	500	439	513	581	794	4
por	442	500	457	513	581	794	4
cesárea,	460	500	496	513	581	794	4
siendo	285	512	314	525	581	794	4
los	318	512	331	525	581	794	4
factores	334	512	370	525	581	794	4
de	374	512	385	525	581	794	4
riesgo	389	512	416	525	581	794	4
más	419	512	438	525	581	794	4
importantes	442	512	496	525	581	794	4
la	285	524	292	537	581	794	4
cesárea	295	524	329	537	581	794	4
previa	331	524	358	537	581	794	4
(49%)	360	524	384	537	581	794	4
multiparidad	386	524	443	537	581	794	4
(39%),	445	524	472	537	581	794	4
edad	474	524	496	537	581	794	4
materna	285	536	322	549	581	794	4
avanzada	324	536	366	549	581	794	4
(32%)	368	536	392	549	581	794	4
y	394	536	399	549	581	794	4
placenta	401	536	439	549	581	794	4
previa	441	536	468	549	581	794	4
(31%).	470	536	496	549	581	794	4
Para	285	548	305	561	581	794	4
Thurn	308	548	334	561	581	794	4
y	338	548	342	561	581	794	4
col.	346	548	361	561	581	794	4
(17)	361	549	370	557	581	794	4
,	370	548	373	561	581	794	4
el	376	548	383	561	581	794	4
factor	387	548	413	561	581	794	4
de	416	548	427	561	581	794	4
riesgo	430	548	457	561	581	794	4
más	460	548	479	561	581	794	4
im-	482	548	496	561	581	794	4
portante	285	560	324	573	581	794	4
fue	328	560	342	573	581	794	4
la	346	560	354	573	581	794	4
placenta	358	560	396	573	581	794	4
previa	400	560	427	573	581	794	4
(49%).	431	560	457	573	581	794	4
El	462	560	469	573	581	794	4
ante-	473	560	496	573	581	794	4
cedente	285	572	320	585	581	794	4
de	323	572	334	585	581	794	4
cesárea	337	572	370	585	581	794	4
y	373	572	378	585	581	794	4
el	381	572	388	585	581	794	4
diagnóstico	391	572	442	585	581	794	4
de	445	572	456	585	581	794	4
placenta	458	572	496	585	581	794	4
previa	285	584	312	597	581	794	4
tienen	316	584	344	597	581	794	4
relación	347	584	383	597	581	794	4
muy	386	584	406	597	581	794	4
importante	409	584	459	597	581	794	4
en	463	584	474	597	581	794	4
88%	477	584	496	597	581	794	4
de	285	596	296	609	581	794	4
los	300	596	312	609	581	794	4
casos	316	596	341	609	581	794	4
con	345	596	360	609	581	794	4
EPA,	364	596	383	609	581	794	4
aumentando	387	596	444	609	581	794	4
en	448	596	459	609	581	794	4
función	463	596	496	609	581	794	4
del	285	608	298	621	581	794	4
número	302	608	337	621	581	794	4
de	341	608	352	621	581	794	4
cesáreas	356	608	395	621	581	794	4
(18)	395	609	404	617	581	794	4
.	404	608	407	621	581	794	4
En	411	608	422	621	581	794	4
un	426	608	437	621	581	794	4
metaanálisis	441	608	496	621	581	794	4
se	285	620	295	633	581	794	4
encontró	297	620	337	633	581	794	4
que	340	620	357	633	581	794	4
la	359	620	367	633	581	794	4
tasa	370	620	388	633	581	794	4
de	391	620	402	633	581	794	4
histerectomía,	404	620	468	633	581	794	4
trans-	470	620	496	633	581	794	4
fusiones	285	632	322	645	581	794	4
de	325	632	336	645	581	794	4
sangre,	340	632	372	645	581	794	4
adherencias	375	632	429	645	581	794	4
y	432	632	437	645	581	794	4
lesiones	440	632	476	645	581	794	4
qui-	479	632	496	645	581	794	4
rúrgicas	285	644	320	657	581	794	4
incrementó	323	644	373	657	581	794	4
con	376	644	392	657	581	794	4
el	394	644	402	657	581	794	4
número	404	644	439	657	581	794	4
de	442	644	453	657	581	794	4
cesáreas.	455	644	496	657	581	794	4
Así	285	656	298	669	581	794	4
mismo,	303	656	335	669	581	794	4
el	339	656	347	669	581	794	4
riesgo	351	656	378	669	581	794	4
de	383	656	394	669	581	794	4
acretismo	398	656	442	669	581	794	4
placentario	446	656	496	669	581	794	4
aumentó	285	668	325	681	581	794	4
significativamente	330	668	410	681	581	794	4
con	415	668	431	681	581	794	4
dos	436	668	452	681	581	794	4
cesáreas	458	668	496	681	581	794	4
previas	285	680	317	693	581	794	4
(18)	317	681	326	689	581	794	4
.	326	680	329	693	581	794	4
Se	334	680	344	693	581	794	4
sugiere	349	680	381	693	581	794	4
que	385	680	402	693	581	794	4
el	407	680	414	693	581	794	4
tiempo	419	680	450	693	581	794	4
preferido	455	680	496	693	581	794	4
para	285	692	305	705	581	794	4
el	307	692	315	705	581	794	4
parto	317	692	341	705	581	794	4
en	343	692	354	705	581	794	4
pacientes	356	692	398	705	581	794	4
con	400	692	416	705	581	794	4
evidencia	418	692	460	705	581	794	4
ultraso-	462	692	496	705	581	794	4
nográfica	285	704	326	717	581	794	4
de	329	704	339	717	581	794	4
placenta	342	704	380	717	581	794	4
previa	382	704	409	717	581	794	4
y	412	704	416	717	581	794	4
de	419	704	430	717	581	794	4
EPA	432	704	449	717	581	794	4
es	451	704	461	717	581	794	4
a	463	704	468	717	581	794	4
las	471	704	483	717	581	794	4
34	485	704	496	717	581	794	4
o	285	716	291	729	581	794	4
35	294	716	305	729	581	794	4
semanas	308	716	347	729	581	794	4
de	351	716	362	729	581	794	4
gestación	365	716	408	729	581	794	4
(19,20)	408	717	425	725	581	794	4
.	425	716	428	729	581	794	4
En	431	716	442	729	581	794	4
nuestra	445	716	480	729	581	794	4
se-	483	716	496	729	581	794	4
rie,	285	728	299	741	581	794	4
66,7%	301	728	328	741	581	794	4
alcanzó	330	728	363	741	581	794	4
edad	366	728	388	741	581	794	4
gestacional	390	728	440	741	581	794	4
de	443	728	454	741	581	794	4
36	456	728	467	741	581	794	4
o	470	728	475	741	581	794	4
más	478	728	496	741	581	794	4
Espectro	247	19	282	31	581	794	5
de	285	19	295	31	581	794	5
placenta	297	19	333	31	581	794	5
acreta,	335	19	363	31	581	794	5
experiencia	365	19	412	31	581	794	5
en	415	19	425	31	581	794	5
un	427	19	438	31	581	794	5
hospital	440	19	474	31	581	794	5
peruano	476	19	510	31	581	794	5
semanas	85	92	124	105	581	794	5
de	129	92	140	105	581	794	5
embarazo,	144	92	191	105	581	794	5
evidenciando	195	92	254	105	581	794	5
un	259	92	270	105	581	794	5
diag-	275	92	296	105	581	794	5
nóstico	85	104	117	117	581	794	5
tardío	120	104	147	117	581	794	5
o	150	104	156	117	581	794	5
ausente	159	104	194	117	581	794	5
hasta	198	104	222	117	581	794	5
el	225	104	233	117	581	794	5
momento	236	104	279	117	581	794	5
del	283	104	296	117	581	794	5
nacimiento:	85	116	136	129	581	794	5
52,7%	140	116	166	129	581	794	5
se	169	116	179	129	581	794	5
presentó	183	116	222	129	581	794	5
con	226	116	241	129	581	794	5
hemorragia	245	116	296	129	581	794	5
inesperada	85	128	134	141	581	794	5
y	137	128	142	141	581	794	5
durante	145	128	180	141	581	794	5
cesáreas	183	128	222	141	581	794	5
no	225	128	236	141	581	794	5
electivas.	239	128	280	141	581	794	5
No	284	128	296	141	581	794	5
se	85	140	95	153	581	794	5
recomienda	98	140	151	153	581	794	5
esperar	154	140	188	153	581	794	5
más	192	140	210	153	581	794	5
de	214	140	225	153	581	794	5
36	228	140	239	153	581	794	5
semanas	242	140	282	153	581	794	5
de	285	140	296	153	581	794	5
gestación,	85	152	130	165	581	794	5
porque	135	152	167	165	581	794	5
aproximadamente	172	152	253	165	581	794	5
la	258	152	265	165	581	794	5
mitad	271	152	296	165	581	794	5
de	85	164	96	177	581	794	5
las	100	164	112	177	581	794	5
pacientes	116	164	158	177	581	794	5
con	161	164	177	177	581	794	5
EPA	181	164	197	177	581	794	5
requiere	201	164	238	177	581	794	5
un	242	164	254	177	581	794	5
parto	257	164	282	177	581	794	5
de	285	164	296	177	581	794	5
emergencia	85	176	136	189	581	794	5
por	140	176	155	189	581	794	5
hemorragia	159	176	210	189	581	794	5
(1)	210	177	217	185	581	794	5
.	217	176	219	189	581	794	5
Las	223	176	238	189	581	794	5
mujeres	241	176	277	189	581	794	5
con	280	176	296	189	581	794	5
factores	85	188	121	201	581	794	5
de	125	188	136	201	581	794	5
riesgo	140	188	167	201	581	794	5
de	171	188	182	201	581	794	5
placenta	187	188	224	201	581	794	5
previa,	228	188	258	201	581	794	5
cesárea	262	188	296	201	581	794	5
previa,	85	200	115	213	581	794	5
ablación	118	200	155	213	581	794	5
endometrial	158	200	212	213	581	794	5
u	216	200	221	213	581	794	5
otra	225	200	243	213	581	794	5
cirugía	246	200	275	213	581	794	5
ute-	279	200	296	213	581	794	5
rina,	85	212	105	225	581	794	5
deben	108	212	135	225	581	794	5
someterse	138	212	185	225	581	794	5
a	188	212	193	225	581	794	5
una	196	212	213	225	581	794	5
ecografía	215	212	256	225	581	794	5
en	259	212	270	225	581	794	5
el	273	212	280	225	581	794	5
se-	283	212	296	225	581	794	5
gundo	85	224	113	237	581	794	5
trimestre	117	224	158	237	581	794	5
para	161	224	181	237	581	794	5
descartar	185	224	227	237	581	794	5
EPA	231	224	247	237	581	794	5
(22)	248	225	257	233	581	794	5
.	258	224	260	237	581	794	5
El	264	224	271	237	581	794	5
diag-	275	224	296	237	581	794	5
nóstico	85	236	117	249	581	794	5
prenatal	120	236	158	249	581	794	5
permite	161	236	196	249	581	794	5
el	199	236	207	249	581	794	5
parto	210	236	234	249	581	794	5
planificado	238	236	286	249	581	794	5
y,	290	236	296	249	581	794	5
si	85	248	92	261	581	794	5
está	94	248	113	261	581	794	5
indicado,	115	248	155	261	581	794	5
la	157	248	165	261	581	794	5
derivación	167	248	213	261	581	794	5
a	215	248	220	261	581	794	5
un	222	248	234	261	581	794	5
centro	236	248	265	261	581	794	5
con	267	248	283	261	581	794	5
un	285	248	296	261	581	794	5
equipo	85	260	116	273	581	794	5
multidisciplinario	118	260	194	273	581	794	5
experimentado	196	260	264	273	581	794	5
(20)	264	261	274	269	581	794	5
.	274	260	277	273	581	794	5
El	85	284	93	297	581	794	5
diagnóstico	97	284	147	297	581	794	5
de	151	284	162	297	581	794	5
EPA	166	284	182	297	581	794	5
durante	186	284	221	297	581	794	5
una	225	284	242	297	581	794	5
cesárea	246	284	280	297	581	794	5
re-	284	284	296	297	581	794	5
presenta	85	296	124	309	581	794	5
casi	127	296	144	309	581	794	5
un	147	296	159	309	581	794	5
tercio	162	296	187	309	581	794	5
de	190	296	201	309	581	794	5
los	204	296	217	309	581	794	5
casos,	220	296	247	309	581	794	5
por	250	296	265	309	581	794	5
lo	268	296	276	309	581	794	5
que	279	296	296	309	581	794	5
se	85	308	95	321	581	794	5
requiere	100	308	137	321	581	794	5
vigilancia	142	308	182	321	581	794	5
intraoperatoria	187	308	254	321	581	794	5
sobre	259	308	284	321	581	794	5
la	289	308	296	321	581	794	5
necesidad	85	320	129	333	581	794	5
de	133	320	144	333	581	794	5
histerectomía	148	320	208	333	581	794	5
de	212	320	223	333	581	794	5
emergencia	227	320	278	333	581	794	5
im-	282	320	296	333	581	794	5
prevista	85	332	121	345	581	794	5
(23)	121	333	131	341	581	794	5
.	131	332	133	345	581	794	5
Nosotros	136	332	176	345	581	794	5
hallamos	179	332	219	345	581	794	5
que	222	332	239	345	581	794	5
52,7%	241	332	267	345	581	794	5
de	270	332	281	345	581	794	5
los	284	332	296	345	581	794	5
casos	85	344	110	357	581	794	5
fueron	112	344	141	357	581	794	5
de	143	344	154	357	581	794	5
presentación	156	344	214	357	581	794	5
inesperada,	216	344	267	357	581	794	5
termi-	269	344	296	357	581	794	5
nando	85	356	113	369	581	794	5
en	116	356	127	369	581	794	5
histerectomía	130	356	190	369	581	794	5
en	193	356	204	369	581	794	5
47,2%.	207	356	235	369	581	794	5
Hernández	238	356	286	369	581	794	5
(24)	286	357	296	365	581	794	5
informó	85	368	120	381	581	794	5
que	123	368	140	381	581	794	5
90,5%	142	368	169	381	581	794	5
requirió	171	368	206	381	581	794	5
histerectomía,	209	368	272	381	581	794	5
a	274	368	279	381	581	794	5
pe-	282	368	296	381	581	794	5
sar	85	380	99	393	581	794	5
que	102	380	119	393	581	794	5
el	122	380	130	393	581	794	5
tipo	133	380	150	393	581	794	5
de	153	380	164	393	581	794	5
acretismo	168	380	211	393	581	794	5
más	215	380	233	393	581	794	5
frecuente	236	380	279	393	581	794	5
fue	282	380	296	393	581	794	5
el	85	392	93	405	581	794	5
focal	96	392	117	405	581	794	5
(33,3%).	121	392	156	405	581	794	5
De	159	392	171	405	581	794	5
manera	175	392	209	405	581	794	5
similar,	213	392	244	405	581	794	5
Gonzales	248	392	288	405	581	794	5
y	292	392	296	405	581	794	5
col.	85	404	100	417	581	794	5
(16)	100	405	110	413	581	794	5
mencionan	112	404	162	417	581	794	5
que	164	404	181	417	581	794	5
realizaron	184	404	228	417	581	794	5
histerectomías	231	404	296	417	581	794	5
en	85	416	96	429	581	794	5
todos	100	416	125	429	581	794	5
sus	128	416	143	429	581	794	5
casos	146	416	171	429	581	794	5
de	174	416	185	429	581	794	5
EPA.	189	416	208	429	581	794	5
Pero,	212	416	234	429	581	794	5
se	238	416	248	429	581	794	5
encuentra	251	416	296	429	581	794	5
procedimientos	85	428	154	441	581	794	5
conservadores	158	428	223	441	581	794	5
para	227	428	247	441	581	794	5
el	251	428	259	441	581	794	5
manejo	263	428	296	441	581	794	5
de	85	440	96	453	581	794	5
EPA	98	440	114	453	581	794	5
focal	116	440	138	453	581	794	5
y	140	440	144	453	581	794	5
poco	146	440	168	453	581	794	5
profundo	170	440	211	453	581	794	5
en	213	440	224	453	581	794	5
52,7%,	226	440	255	453	581	794	5
con	257	440	273	453	581	794	5
colo-	275	440	296	453	581	794	5
cación	85	452	113	465	581	794	5
de	115	452	126	465	581	794	5
puntos	128	452	159	465	581	794	5
hemostáticos	161	452	221	465	581	794	5
del	223	452	236	465	581	794	5
lecho	238	452	262	465	581	794	5
placen-	264	452	296	465	581	794	5
tario	85	464	106	477	581	794	5
en	108	464	119	477	581	794	5
41,6%.	122	464	149	477	581	794	5
Wortman	152	464	193	477	581	794	5
y	196	464	200	477	581	794	5
col.	203	464	218	477	581	794	5
(15)	218	465	227	473	581	794	5
señalan	230	464	264	477	581	794	5
que	266	464	283	477	581	794	5
en	285	464	296	477	581	794	5
acretismo	85	476	129	489	581	794	5
focal	132	476	153	489	581	794	5
o	157	476	163	489	581	794	5
parcial	167	476	196	489	581	794	5
que	200	476	217	489	581	794	5
no	220	476	232	489	581	794	5
involucre	235	476	276	489	581	794	5
una	280	476	296	489	581	794	5
gran	85	488	105	501	581	794	5
superficie	108	488	152	501	581	794	5
placentaria	155	488	204	501	581	794	5
se	208	488	218	501	581	794	5
puede	221	488	249	501	581	794	5
realizar	252	488	285	501	581	794	5
el	289	488	296	501	581	794	5
alumbramiento	85	500	153	513	581	794	5
y	156	500	160	513	581	794	5
suturar	163	500	195	513	581	794	5
el	197	500	205	513	581	794	5
lecho	208	500	231	513	581	794	5
placentario.	234	500	286	513	581	794	5
De	85	524	97	537	581	794	5
32	99	524	110	537	581	794	5
pacientes	112	524	153	537	581	794	5
sometidas	156	524	200	537	581	794	5
a	203	524	208	537	581	794	5
laparotomía,	210	524	265	537	581	794	5
se	267	524	277	537	581	794	5
rea-	279	524	296	537	581	794	5
lizó	85	536	99	549	581	794	5
incisión	101	536	134	549	581	794	5
tipo	136	536	153	549	581	794	5
Pfannenstiel	154	536	209	549	581	794	5
en	210	536	221	549	581	794	5
23.	223	536	236	549	581	794	5
La	238	536	248	549	581	794	5
razón	250	536	275	549	581	794	5
para	276	536	296	549	581	794	5
privilegiar	85	548	128	561	581	794	5
dicha	131	548	155	561	581	794	5
incisión	158	548	191	561	581	794	5
fue	194	548	208	561	581	794	5
para	212	548	231	561	581	794	5
repetir	235	548	264	561	581	794	5
la	267	548	275	561	581	794	5
inci-	278	548	296	561	581	794	5
sión	85	560	103	573	581	794	5
previa,	106	560	135	573	581	794	5
y	138	560	143	573	581	794	5
que	145	560	162	573	581	794	5
la	165	560	172	573	581	794	5
EPA	175	560	191	573	581	794	5
aún	194	560	211	573	581	794	5
no	213	560	225	573	581	794	5
había	228	560	251	573	581	794	5
sido	254	560	272	573	581	794	5
diag-	275	560	296	573	581	794	5
nosticada.	85	572	130	585	581	794	5
La	132	572	142	585	581	794	5
elección	144	572	179	585	581	794	5
de	181	572	192	585	581	794	5
incisión	194	572	227	585	581	794	5
en	229	572	240	585	581	794	5
la	242	572	249	585	581	794	5
piel	251	572	267	585	581	794	5
queda	269	572	296	585	581	794	5
a	85	584	90	597	581	794	5
criterio	93	584	124	597	581	794	5
del	127	584	140	597	581	794	5
operador,	143	584	185	597	581	794	5
aunque	188	584	221	597	581	794	5
muchos	224	584	258	597	581	794	5
usan	261	584	282	597	581	794	5
in-	285	584	296	597	581	794	5
cisiones	85	596	119	609	581	794	5
verticales	122	596	163	609	581	794	5
para	166	596	186	609	581	794	5
mejor	189	596	214	609	581	794	5
acceso	217	596	246	609	581	794	5
y	249	596	254	609	581	794	5
visualiza-	257	596	296	609	581	794	5
ción.	85	608	106	621	581	794	5
Son	110	608	126	621	581	794	5
alternativas	131	608	182	621	581	794	5
razonables	186	608	233	621	581	794	5
las	238	608	249	621	581	794	5
incisiones	254	608	296	621	581	794	5
transversales	85	620	143	633	581	794	5
amplias	146	620	180	633	581	794	5
(1)	180	621	186	629	581	794	5
.	186	620	189	633	581	794	5
En	192	620	203	633	581	794	5
nuestra	206	620	239	633	581	794	5
serie,	242	620	266	633	581	794	5
13	269	620	279	633	581	794	5
pa-	282	620	296	633	581	794	5
cientes	85	632	116	645	581	794	5
fueron	117	632	147	645	581	794	5
sometidas	148	632	193	645	581	794	5
a	195	632	200	645	581	794	5
histerectomía;	202	632	264	645	581	794	5
en	266	632	276	645	581	794	5
7	278	632	284	645	581	794	5
de	285	632	296	645	581	794	5
ellas	85	644	104	657	581	794	5
se	108	644	118	657	581	794	5
realizó	121	644	149	657	581	794	5
histerotomía	153	644	208	657	581	794	5
corporal,	211	644	250	657	581	794	5
a	253	644	259	657	581	794	5
diferen-	262	644	296	657	581	794	5
cia	85	656	97	669	581	794	5
de	99	656	110	669	581	794	5
lo	113	656	121	669	581	794	5
recomendado	123	656	184	669	581	794	5
(histerotomía	186	656	244	669	581	794	5
vertical	247	656	279	669	581	794	5
por	281	656	296	669	581	794	5
arriba	85	668	111	681	581	794	5
del	113	668	126	681	581	794	5
nivel	128	668	148	681	581	794	5
de	150	668	161	681	581	794	5
la	163	668	170	681	581	794	5
placenta,	172	668	211	681	581	794	5
evitando	213	668	251	681	581	794	5
disrupcio-	253	668	296	681	581	794	5
nes	85	680	100	693	581	794	5
de	103	680	114	693	581	794	5
la	117	680	124	693	581	794	5
misma	127	680	156	693	581	794	5
para	159	680	179	693	581	794	5
extraer	182	680	213	693	581	794	5
al	216	680	224	693	581	794	5
feto,	227	680	246	693	581	794	5
y	249	680	253	693	581	794	5
posterior	256	680	296	693	581	794	5
histerectomía	85	692	145	705	581	794	5
con	148	692	164	705	581	794	5
la	167	692	174	705	581	794	5
placenta	178	692	215	705	581	794	5
in	218	692	226	705	581	794	5
situ	229	692	244	705	581	794	5
(25)	244	693	254	701	581	794	5
.	254	692	256	705	581	794	5
Por	260	692	275	705	581	794	5
otro	278	692	296	705	581	794	5
lado,	85	704	106	717	581	794	5
encontramos	110	704	167	717	581	794	5
una	171	704	188	717	581	794	5
pérdida	192	704	225	717	581	794	5
sanguínea	229	704	274	717	581	794	5
pro-	278	704	296	717	581	794	5
medio	85	716	112	729	581	794	5
de	117	716	128	729	581	794	5
1	132	716	137	729	581	794	5
100	142	716	157	729	581	794	5
mL,	162	716	178	729	581	794	5
requiriéndose	182	716	243	729	581	794	5
transfusión	247	716	296	729	581	794	5
de	85	728	96	741	581	794	5
paquetes	99	728	139	741	581	794	5
globulares	142	728	188	741	581	794	5
en	191	728	202	741	581	794	5
62,1%.	205	728	232	741	581	794	5
Gonzales	235	728	274	741	581	794	5
O.	277	728	287	741	581	794	5
(16)	287	729	296	737	581	794	5
comunicó	313	92	355	105	581	794	5
que	357	92	374	105	581	794	5
la	376	92	383	105	581	794	5
media	385	92	412	105	581	794	5
de	414	92	425	105	581	794	5
sangrado	427	92	468	105	581	794	5
fue	470	92	484	105	581	794	5
2	486	92	491	105	581	794	5
230	493	92	509	105	581	794	5
mL	511	92	524	105	581	794	5
y	313	104	318	117	581	794	5
utilizó	320	104	346	117	581	794	5
una	347	104	364	117	581	794	5
cantidad	366	104	403	117	581	794	5
importante	405	104	454	117	581	794	5
de	456	104	467	117	581	794	5
hemoderiva-	469	104	524	117	581	794	5
dos,	313	116	331	129	581	794	5
con	334	116	349	129	581	794	5
media	351	116	378	129	581	794	5
de	381	116	392	129	581	794	5
5,8	394	116	407	129	581	794	5
U	409	116	416	129	581	794	5
de	418	116	429	129	581	794	5
paquetes	431	116	472	129	581	794	5
globulares.	474	116	522	129	581	794	5
Siendo	313	140	343	153	581	794	5
el	347	140	354	153	581	794	5
EPA	358	140	374	153	581	794	5
una	378	140	395	153	581	794	5
patología	399	140	439	153	581	794	5
de	443	140	454	153	581	794	5
elevada	458	140	491	153	581	794	5
morbi-	495	140	524	153	581	794	5
mortalidad,	313	152	364	165	581	794	5
está	366	152	385	165	581	794	5
asociada	388	152	425	165	581	794	5
a	428	152	433	165	581	794	5
importantes	436	152	490	165	581	794	5
compli-	492	152	524	165	581	794	5
caciones	313	164	351	177	581	794	5
intraoperatorias;	353	164	425	177	581	794	5
nosotros	428	164	466	177	581	794	5
las	468	164	480	177	581	794	5
encontra-	482	164	524	177	581	794	5
mos	313	176	332	189	581	794	5
en	334	176	345	189	581	794	5
22%	347	176	365	189	581	794	5
de	367	176	378	189	581	794	5
los	380	176	393	189	581	794	5
casos,	395	176	421	189	581	794	5
con	424	176	439	189	581	794	5
shock	441	176	464	189	581	794	5
hipovolémico	467	176	524	189	581	794	5
en	313	188	324	201	581	794	5
13,9%	326	188	351	201	581	794	5
y	353	188	358	201	581	794	5
lesión	360	188	386	201	581	794	5
ureteral/vesical	388	188	454	201	581	794	5
en	456	188	467	201	581	794	5
8%.	469	188	485	201	581	794	5
El	487	188	494	201	581	794	5
EPA	497	188	513	201	581	794	5
es	515	188	524	201	581	794	5
la	313	200	321	213	581	794	5
segunda	323	200	360	213	581	794	5
causa	362	200	387	213	581	794	5
de	389	200	400	213	581	794	5
hemorragia	402	200	452	213	581	794	5
obstétrica	454	200	498	213	581	794	5
gene-	500	200	524	213	581	794	5
radora	313	212	342	225	581	794	5
de	344	212	355	225	581	794	5
morbilidad	357	212	405	225	581	794	5
asociada,	407	212	447	225	581	794	5
representada	449	212	507	225	581	794	5
por	509	212	524	225	581	794	5
coagulación	313	224	365	237	581	794	5
intravascular	368	224	424	237	581	794	5
diseminada,	427	224	480	237	581	794	5
síndrome	483	224	524	237	581	794	5
de	313	236	324	249	581	794	5
dificultad	327	236	367	249	581	794	5
respiratoria	370	236	420	249	581	794	5
del	423	236	436	249	581	794	5
adulto,	439	236	469	249	581	794	5
insuficiencia	471	236	524	249	581	794	5
renal	313	248	335	261	581	794	5
aguda,	338	248	367	261	581	794	5
síndrome	369	248	411	261	581	794	5
de	413	248	424	261	581	794	5
Sheehan	426	248	464	261	581	794	5
y,	467	248	473	261	581	794	5
finalmente,	476	248	524	261	581	794	5
la	313	260	321	273	581	794	5
muerte	323	260	355	273	581	794	5
en	358	260	369	273	581	794	5
7%	372	260	385	273	581	794	5
de	387	260	398	273	581	794	5
los	401	260	413	273	581	794	5
casos	416	260	440	273	581	794	5
(26)	440	261	450	269	581	794	5
.	450	260	452	273	581	794	5
Tradicionalmen-	455	260	524	273	581	794	5
te,	313	272	324	285	581	794	5
el	328	272	336	285	581	794	5
EPA	340	272	356	285	581	794	5
requiere	360	272	397	285	581	794	5
histerectomía	401	272	461	285	581	794	5
posparto	465	272	504	285	581	794	5
y,	508	272	515	285	581	794	5
a	519	272	524	285	581	794	5
menudo,	313	284	352	297	581	794	5
demanda	354	284	396	297	581	794	5
transfusión	398	284	447	297	581	794	5
sanguínea,	450	284	497	297	581	794	5
ingre-	499	284	524	297	581	794	5
so	313	296	323	309	581	794	5
a	327	296	332	309	581	794	5
la	335	296	343	309	581	794	5
unidad	346	296	376	309	581	794	5
de	379	296	390	309	581	794	5
cuidados	393	296	432	309	581	794	5
intensivos	436	296	479	309	581	794	5
(UCI),	482	296	505	309	581	794	5
con	509	296	524	309	581	794	5
estancia	313	308	349	321	581	794	5
hospitalaria	354	308	405	321	581	794	5
prolongada	409	308	459	321	581	794	5
(27)	459	309	469	317	581	794	5
.	469	308	471	321	581	794	5
En	476	308	487	321	581	794	5
nuestra	491	308	524	321	581	794	5
serie,	313	320	337	333	581	794	5
el	340	320	347	333	581	794	5
58,3%	350	320	376	333	581	794	5
permaneció	380	320	431	333	581	794	5
entre	434	320	458	333	581	794	5
3	461	320	466	333	581	794	5
y	469	320	474	333	581	794	5
7	477	320	482	333	581	794	5
días	485	320	503	333	581	794	5
hos-	506	320	524	333	581	794	5
pitalizadas,	313	332	362	345	581	794	5
ingresaron	365	332	411	345	581	794	5
a	414	332	420	345	581	794	5
UCI	423	332	438	345	581	794	5
41,7%,	441	332	468	345	581	794	5
y	471	332	476	345	581	794	5
se	479	332	488	345	581	794	5
presen-	491	332	524	345	581	794	5
taron	313	344	337	357	581	794	5
complicaciones	339	344	405	357	581	794	5
posquirúrgicas	407	344	471	357	581	794	5
en	473	344	484	357	581	794	5
52,8%;	486	344	515	357	581	794	5
el	517	344	524	357	581	794	5
shock	313	356	336	369	581	794	5
hipovolémico	340	356	398	369	581	794	5
(22,2%)	402	356	434	369	581	794	5
fue	438	356	452	369	581	794	5
la	456	356	464	369	581	794	5
complicación	468	356	524	369	581	794	5
más	313	368	331	381	581	794	5
frecuente.	335	368	379	381	581	794	5
El	384	368	391	381	581	794	5
57,1%	395	368	419	381	581	794	5
mostró	423	368	454	381	581	794	5
complicaciones	458	368	524	381	581	794	5
en	313	380	324	393	581	794	5
el	329	380	336	393	581	794	5
estudio	341	380	373	393	581	794	5
de	378	380	388	393	581	794	5
Hernandez	393	380	441	393	581	794	5
(24)	441	381	450	389	581	794	5
.	450	380	453	393	581	794	5
La	457	380	468	393	581	794	5
preparación	472	380	524	393	581	794	5
de	313	392	324	405	581	794	5
toda	329	392	348	405	581	794	5
gestante	353	392	390	405	581	794	5
para	395	392	414	405	581	794	5
una	419	392	435	405	581	794	5
probable	440	392	479	405	581	794	5
hemorra-	483	392	524	405	581	794	5
gia	313	404	326	417	581	794	5
importante	329	404	378	417	581	794	5
está	381	404	400	417	581	794	5
indicada	403	404	440	417	581	794	5
luego	443	404	467	417	581	794	5
de	470	404	481	417	581	794	5
cualquier	484	404	524	417	581	794	5
embarazo	313	416	357	429	581	794	5
anterior	359	416	394	429	581	794	5
complicado	396	416	446	429	581	794	5
por	448	416	464	429	581	794	5
hemorragia	466	416	516	429	581	794	5
o	519	416	524	429	581	794	5
tratamiento	313	428	365	441	581	794	5
conservador	367	428	421	441	581	794	5
del	424	428	437	441	581	794	5
EPA	439	428	455	441	581	794	5
(28)	455	429	465	437	581	794	5
.	465	428	468	441	581	794	5
La	470	428	480	441	581	794	5
confirma-	483	428	524	441	581	794	5
ción	313	440	331	453	581	794	5
del	334	440	347	453	581	794	5
EPA	350	440	366	453	581	794	5
fue	369	440	383	453	581	794	5
por	386	440	401	453	581	794	5
hallazgos	404	440	444	453	581	794	5
operatorios	447	440	498	453	581	794	5
en	501	440	511	453	581	794	5
19	514	440	524	453	581	794	5
casos,	313	452	340	465	581	794	5
y	343	452	348	465	581	794	5
por	352	452	367	465	581	794	5
estudio	370	452	403	465	581	794	5
de	406	452	417	465	581	794	5
anatomía	421	452	462	465	581	794	5
patológica	465	452	510	465	581	794	5
en	513	452	524	465	581	794	5
17	313	464	323	477	581	794	5
casos	326	464	350	477	581	794	5
(todas	353	464	380	477	581	794	5
estas	383	464	406	477	581	794	5
histerectomizadas),	409	464	493	477	581	794	5
siendo	496	464	524	477	581	794	5
15	313	476	323	489	581	794	5
placenta	326	476	363	489	581	794	5
acreta	365	476	392	489	581	794	5
(88%)	394	476	418	489	581	794	5
y	420	476	425	489	581	794	5
solo	427	476	445	489	581	794	5
2	447	476	453	489	581	794	5
placenta	455	476	492	489	581	794	5
increta	494	476	524	489	581	794	5
(12%).	313	488	338	501	581	794	5
Gonzales	341	488	381	501	581	794	5
y	384	488	388	501	581	794	5
col.	391	488	406	501	581	794	5
(16)	406	489	415	497	581	794	5
encontraron	418	488	472	501	581	794	5
acreta	475	488	502	501	581	794	5
61%,	505	488	524	501	581	794	5
increta	313	500	343	513	581	794	5
27%	345	500	364	513	581	794	5
y	366	500	371	513	581	794	5
percreta	373	500	409	513	581	794	5
11%.	412	500	431	513	581	794	5
En	313	524	324	537	581	794	5
casos	327	524	351	537	581	794	5
de	354	524	365	537	581	794	5
manejo	367	524	400	537	581	794	5
conservador	403	524	458	537	581	794	5
del	460	524	474	537	581	794	5
EPA,	476	524	495	537	581	794	5
es	498	524	508	537	581	794	5
im-	510	524	524	537	581	794	5
portante	313	536	352	549	581	794	5
ofrecer	355	536	387	549	581	794	5
a	390	536	395	549	581	794	5
las	398	536	410	549	581	794	5
pacientes	413	536	455	549	581	794	5
un	458	536	470	549	581	794	5
método	473	536	507	549	581	794	5
an-	510	536	524	549	581	794	5
ticonceptivo	313	548	367	561	581	794	5
definitivo	371	548	412	561	581	794	5
(previo	416	548	447	561	581	794	5
consentimiento),	451	548	524	561	581	794	5
para	313	560	333	573	581	794	5
impedir	337	560	371	573	581	794	5
próximos	375	560	416	573	581	794	5
embarazos,	420	560	471	573	581	794	5
pues	475	560	496	573	581	794	5
se	500	560	510	573	581	794	5
ha	513	560	524	573	581	794	5
observado	313	572	360	585	581	794	5
que	365	572	382	585	581	794	5
pacientes	386	572	429	585	581	794	5
con	433	572	449	585	581	794	5
antecedente	454	572	509	585	581	794	5
de	513	572	524	585	581	794	5
EPA	313	584	330	597	581	794	5
y	332	584	337	597	581	794	5
que	340	584	357	597	581	794	5
vuelven	360	584	394	597	581	794	5
a	397	584	402	597	581	794	5
gestar	405	584	433	597	581	794	5
tienen	436	584	464	597	581	794	5
mayor	467	584	495	597	581	794	5
riesgo	498	584	524	597	581	794	5
de	313	596	324	609	581	794	5
rotura	328	596	356	609	581	794	5
uterina,	360	596	394	609	581	794	5
necesidad	399	596	443	609	581	794	5
de	447	596	458	609	581	794	5
cesárea-histe-	462	596	524	609	581	794	5
rectomía	313	608	352	621	581	794	5
y	355	608	360	621	581	794	5
transfusiones	362	608	422	621	581	794	5
(28)	422	609	432	617	581	794	5
.	432	608	435	621	581	794	5
Concluimos	313	632	364	645	581	794	5
que	368	632	384	645	581	794	5
el	388	632	395	645	581	794	5
EPA	399	632	415	645	581	794	5
en	418	632	429	645	581	794	5
nuestra	433	632	467	645	581	794	5
serie	470	632	491	645	581	794	5
estuvo	495	632	524	645	581	794	5
altamente	313	644	358	657	581	794	5
asociado	362	644	401	657	581	794	5
con	404	644	420	657	581	794	5
cesáreas	424	644	462	657	581	794	5
previas.	466	644	500	657	581	794	5
Aun-	504	644	524	657	581	794	5
que	313	656	330	669	581	794	5
hubo	333	656	356	669	581	794	5
un	359	656	371	669	581	794	5
número	374	656	409	669	581	794	5
significativo	412	656	464	669	581	794	5
de	467	656	478	669	581	794	5
casos	481	656	506	669	581	794	5
con	509	656	524	669	581	794	5
hemorragia	313	668	365	681	581	794	5
severa	368	668	396	681	581	794	5
y	400	668	404	681	581	794	5
shock	407	668	431	681	581	794	5
hipovolémico,	434	668	495	681	581	794	5
las	498	668	510	681	581	794	5
in-	513	668	524	681	581	794	5
tervenciones	313	680	370	693	581	794	5
quirúrgicas	373	680	423	693	581	794	5
oportunas	426	680	472	693	581	794	5
y	475	680	480	693	581	794	5
un	483	680	494	693	581	794	5
banco	498	680	524	693	581	794	5
de	313	692	324	705	581	794	5
sangre	328	692	358	705	581	794	5
bien	362	692	381	705	581	794	5
provisto	385	692	421	705	581	794	5
evitaron	425	692	462	705	581	794	5
muertes	466	692	503	705	581	794	5
ma-	507	692	524	705	581	794	5
ternas.	313	704	344	717	581	794	5
El	346	704	354	717	581	794	5
manejo	357	704	390	717	581	794	5
conservador	392	704	447	717	581	794	5
del	450	704	464	717	581	794	5
acretismo	466	704	510	717	581	794	5
fo-	512	704	524	717	581	794	5
cal	313	716	325	729	581	794	5
se	329	716	339	729	581	794	5
mostró	342	716	374	729	581	794	5
como	377	716	402	729	581	794	5
una	405	716	422	729	581	794	5
alternativa	425	716	472	729	581	794	5
válida	475	716	501	729	581	794	5
para	504	716	524	729	581	794	5
evitar	313	728	339	741	581	794	5
la	341	728	349	741	581	794	5
histerectomía	351	728	412	741	581	794	5
y	414	728	419	741	581	794	5
sus	421	728	436	741	581	794	5
complicaciones.	438	728	508	741	581	794	5
Rev	363	752	377	764	581	794	5
Peru	379	752	398	764	581	794	5
Ginecol	401	752	431	764	581	794	5
Obstet.	433	752	463	764	581	794	5
2020;66(1)	465	752	508	764	581	794	5
17	515	752	524	764	581	794	5
Juan	71	19	89	31	581	794	6
Orestes	91	19	122	31	581	794	6
Ramírez	125	19	157	31	581	794	6
Cabrera,	160	19	193	31	581	794	6
Betsy	196	19	218	31	581	794	6
Micol	220	19	242	31	581	794	6
Zapata	244	19	272	31	581	794	6
Díaz,	275	19	294	31	581	794	6
Víctor	296	19	320	31	581	794	6
Hugo	322	19	343	31	581	794	6
Díaz	346	19	363	31	581	794	6
Lajo,	365	19	384	31	581	794	6
Karen	71	29	94	42	581	794	6
Diana	97	29	120	42	581	794	6
Catari	123	29	147	42	581	794	6
Soto,	149	29	169	42	581	794	6
Manuel	172	29	202	42	581	794	6
Flores	204	29	229	42	581	794	6
Valverde	231	29	266	42	581	794	6
Committee	305	88	340	99	581	794	6
Opinion	343	88	369	99	581	794	6
No.	371	88	383	99	581	794	6
713.	386	88	399	99	581	794	6
2017	402	88	418	99	581	794	6
Aug;130(2):e102–9.	421	88	481	99	581	794	6
doi:	484	88	496	99	581	794	6
10.1097/AOG.0000000000002237.	305	98	413	109	581	794	6
R	57	92	64	105	581	794	6
eferencias	64	95	116	105	581	794	6
B	119	92	126	105	581	794	6
ibliográficas	126	95	190	105	581	794	6
1.	57	107	63	118	581	794	6
The	77	107	88	118	581	794	6
American	92	107	122	118	581	794	6
College	125	107	148	118	581	794	6
of	152	107	158	118	581	794	6
Obstetricians	162	107	203	118	581	794	6
and	207	107	219	118	581	794	6
Gynecologists.	222	107	268	118	581	794	6
Placenta	77	117	104	128	581	794	6
accreta	106	117	129	128	581	794	6
spectrum.	131	117	163	128	581	794	6
Obstetric	165	117	194	128	581	794	6
Care	196	117	211	128	581	794	6
Consensus	213	117	247	128	581	794	6
No.	249	117	260	128	581	794	6
7.	262	117	268	128	581	794	6
2018	77	127	92	138	581	794	6
dic;132:259-75.	94	127	142	138	581	794	6
doi:	144	127	156	138	581	794	6
10.1097/AOG.0000000000002983.	158	127	266	138	581	794	6
2.	57	143	63	153	581	794	6
Kaplanoglu	77	143	112	153	581	794	6
M,	115	143	123	153	581	794	6
Bulbul	125	143	146	153	581	794	6
M,	149	143	157	153	581	794	6
Kaplanoglu	159	143	195	153	581	794	6
D,	198	143	204	153	581	794	6
Bakacak	207	143	233	153	581	794	6
SM.	236	143	247	153	581	794	6
Effect	250	143	268	153	581	794	6
of	77	153	83	163	581	794	6
multiple	86	153	112	163	581	794	6
repeat	115	153	135	163	581	794	6
cesarean	138	153	167	163	581	794	6
sections	169	153	195	163	581	794	6
on	198	153	206	163	581	794	6
maternal	209	153	238	163	581	794	6
morbidi-	240	153	268	163	581	794	6
ty:	77	163	84	173	581	794	6
data	87	163	101	173	581	794	6
from	104	163	120	173	581	794	6
southeast	123	163	154	173	581	794	6
Turkey.	157	163	180	173	581	794	6
Med	183	163	197	173	581	794	6
Sci	200	163	209	173	581	794	6
Monit.	212	163	233	173	581	794	6
2015	236	163	251	173	581	794	6
May	254	163	268	173	581	794	6
20;21:1447-53.	77	173	123	183	581	794	6
doi:	125	173	137	183	581	794	6
10.12659/MSM.893333.	139	173	214	183	581	794	6
3.	57	189	63	199	581	794	6
Shellhaas	77	189	107	199	581	794	6
CS,	109	189	119	199	581	794	6
Gilbert	121	189	143	199	581	794	6
S,	146	189	151	199	581	794	6
Landon	153	189	177	199	581	794	6
MB,	180	189	192	199	581	794	6
Varner	195	189	216	199	581	794	6
MW,	218	189	232	199	581	794	6
Leveno	235	189	258	199	581	794	6
KJ,	260	189	268	199	581	794	6
Hauth	77	199	96	209	581	794	6
JC,	100	199	107	209	581	794	6
et	111	199	117	209	581	794	6
al.	121	199	128	209	581	794	6
The	132	199	143	209	581	794	6
frequency	147	199	179	209	581	794	6
and	182	199	194	209	581	794	6
complication	198	199	239	209	581	794	6
rates	242	199	258	209	581	794	6
of	261	199	268	209	581	794	6
hysterectomy	77	209	120	219	581	794	6
accompanying	123	209	169	219	581	794	6
cesarean	173	209	201	219	581	794	6
delivery.	205	209	232	219	581	794	6
Obstet	247	209	268	219	581	794	6
Gynecol.	77	219	104	229	581	794	6
2009	108	219	124	229	581	794	6
Aug;114(2	128	219	160	229	581	794	6
Pt	164	219	171	229	581	794	6
1):224-9.	175	219	203	229	581	794	6
doi:	207	219	219	229	581	794	6
10.1097/AOG.	224	219	268	229	581	794	6
0b013e3181ad9442	77	229	139	239	581	794	6
4.	57	244	63	255	581	794	6
15.	285	114	295	125	581	794	6
Wortman	305	114	334	125	581	794	6
AC,	337	114	348	125	581	794	6
Alexander	351	114	383	125	581	794	6
JM.	386	114	396	125	581	794	6
Placenta	399	114	426	125	581	794	6
accreta,	429	114	453	125	581	794	6
increta,	456	114	480	125	581	794	6
per-	483	114	496	125	581	794	6
creta.	305	124	323	135	581	794	6
Obstet	324	124	345	135	581	794	6
Gynecol	347	124	373	135	581	794	6
Clin	374	124	386	135	581	794	6
North	388	124	407	135	581	794	6
Am.	408	124	421	135	581	794	6
2013	423	124	438	135	581	794	6
Mar;40(1):137-54.	440	124	496	135	581	794	6
Doi:	305	134	317	145	581	794	6
10.1016/j.ogc.2012.12.002.	319	134	404	145	581	794	6
16.	285	150	295	160	581	794	6
Gonzales	305	150	334	160	581	794	6
Carrillo	337	150	360	160	581	794	6
O,	364	150	371	160	581	794	6
Llanos	374	150	395	160	581	794	6
Torres	398	150	418	160	581	794	6
C.	422	150	428	160	581	794	6
Acretismo	431	150	463	160	581	794	6
placenta-	467	150	496	160	581	794	6
rio	305	160	313	170	581	794	6
en	317	160	325	170	581	794	6
el	329	160	335	170	581	794	6
Instituto	339	160	365	170	581	794	6
Nacional	369	160	397	170	581	794	6
Materno	401	160	428	170	581	794	6
Perinatal.	432	160	462	170	581	794	6
Rev	466	160	477	170	581	794	6
Peru	481	160	496	170	581	794	6
Invest	305	170	324	180	581	794	6
Materno-Perinatal.	328	170	388	180	581	794	6
2017;6(2):13-7.	392	170	440	180	581	794	6
DOI	444	170	456	180	581	794	6
https://doi.	461	170	496	180	581	794	6
org/10.33421/inmp.201791.	305	180	393	190	581	794	6
17.	285	195	294	206	581	794	6
Wu	77	244	87	255	581	794	6
S,	91	244	97	255	581	794	6
Kocherginsky	101	244	143	255	581	794	6
M,	147	244	155	255	581	794	6
Hibbard	160	244	185	255	581	794	6
JU.	190	244	198	255	581	794	6
Abnormal	203	244	234	255	581	794	6
placenta-	239	244	268	255	581	794	6
tion:	77	254	91	265	581	794	6
twenty-year	96	254	133	265	581	794	6
analysis.	139	254	166	265	581	794	6
Am	171	254	181	265	581	794	6
J	186	254	188	265	581	794	6
Obstet	194	254	215	265	581	794	6
Gynecol.	220	254	247	265	581	794	6
2005	252	254	268	265	581	794	6
May;192(5):1458-61.	77	264	141	275	581	794	6
DOI:	143	264	157	275	581	794	6
10.1016/j.ajog.2004.12.074.	159	264	246	275	581	794	6
Thurn	305	195	323	206	581	794	6
L,	325	195	330	206	581	794	6
Lindqvist	332	195	360	206	581	794	6
PG,	362	195	373	206	581	794	6
Jakobsson	374	195	406	206	581	794	6
M,	408	195	415	206	581	794	6
Colmorn	417	195	444	206	581	794	6
LB,	446	195	456	206	581	794	6
Klungsoyr	458	195	488	206	581	794	6
K,	490	195	496	206	581	794	6
Bjarnadóttir	305	205	342	216	581	794	6
R.	344	205	350	216	581	794	6
Abnormal	354	205	385	216	581	794	6
invasive	387	205	412	216	581	794	6
placenta—prevalence,	414	205	483	216	581	794	6
risk	485	205	496	216	581	794	6
factors	305	215	326	226	581	794	6
and	328	215	340	226	581	794	6
antenatal	343	215	372	226	581	794	6
suspicion:	374	215	405	226	581	794	6
results	408	215	428	226	581	794	6
from	431	215	446	226	581	794	6
a	448	215	452	226	581	794	6
large	454	215	470	226	581	794	6
popula-	472	215	496	226	581	794	6
tion-based	305	225	338	236	581	794	6
pregnancy	341	225	373	236	581	794	6
cohort	376	225	397	236	581	794	6
study	400	225	417	236	581	794	6
in	419	225	425	236	581	794	6
the	428	225	439	236	581	794	6
Nordic	441	225	462	236	581	794	6
countries.	465	225	496	236	581	794	6
BJOG.	305	235	323	246	581	794	6
2016	324	235	340	246	581	794	6
Jul;123(8):1348-55.	341	235	399	246	581	794	6
doi:	400	235	412	246	581	794	6
10.1111/1471-0528.13547.	413	235	496	246	581	794	6
18.	285	251	294	262	581	794	6
5.	57	280	62	290	581	794	6
MacDorman	77	280	115	290	581	794	6
MF1,	116	280	131	290	581	794	6
Menacker	132	280	163	290	581	794	6
F,	164	280	169	290	581	794	6
Declercq	170	280	197	290	581	794	6
E.	198	280	203	290	581	794	6
Cesarean	205	280	233	290	581	794	6
birth	235	280	249	290	581	794	6
in	251	280	257	290	581	794	6
the	258	280	268	290	581	794	6
United	77	290	97	300	581	794	6
States:	100	290	120	300	581	794	6
epidemiology,	122	290	166	300	581	794	6
trends,	168	290	190	300	581	794	6
and	192	290	204	300	581	794	6
outcomes.	206	290	239	300	581	794	6
Clin	241	290	253	300	581	794	6
Per-	255	290	268	300	581	794	6
inatol.	77	300	96	310	581	794	6
2008	97	300	113	310	581	794	6
Jun;35(2):293-307.	114	300	170	310	581	794	6
doi:	171	300	183	310	581	794	6
10.1016/j.clp.2008.03.007.	184	300	265	310	581	794	6
Marshall	305	251	331	262	581	794	6
NE,	332	251	342	262	581	794	6
Fu	344	251	351	262	581	794	6
R,	353	251	358	262	581	794	6
Guise	360	251	377	262	581	794	6
JM.	378	251	388	262	581	794	6
Impact	391	251	412	262	581	794	6
of	414	251	420	262	581	794	6
multiple	421	251	446	262	581	794	6
cesarean	448	251	475	262	581	794	6
delive-	476	251	496	262	581	794	6
ries	305	261	316	272	581	794	6
on	317	261	325	272	581	794	6
maternal	327	261	354	272	581	794	6
morbidity:	355	261	387	272	581	794	6
a	388	261	392	272	581	794	6
systematic	393	261	425	272	581	794	6
review.	426	261	448	272	581	794	6
Am	449	261	460	272	581	794	6
J	461	261	463	272	581	794	6
Obstet	464	261	484	272	581	794	6
Gy-	486	261	496	272	581	794	6
necol.	305	271	323	282	581	794	6
2011	324	271	339	282	581	794	6
Sep;205(3):262.e1-8	340	271	399	282	581	794	6
doi:	401	271	412	282	581	794	6
10.1016/j.ajog.2011.06.035.	413	271	496	282	581	794	6
19.	285	287	295	297	581	794	6
6.	57	316	62	326	581	794	6
Marshall	77	316	103	326	581	794	6
NE,	107	316	117	326	581	794	6
Fu	121	316	128	326	581	794	6
R,	132	316	138	326	581	794	6
Guise	141	316	159	326	581	794	6
JM.	162	316	172	326	581	794	6
Impact	176	316	198	326	581	794	6
of	201	316	207	326	581	794	6
multiple	211	316	237	326	581	794	6
cesarean	240	316	268	326	581	794	6
deliveries	77	326	106	336	581	794	6
on	109	326	118	336	581	794	6
maternal	121	326	149	336	581	794	6
morbidity:	153	326	185	336	581	794	6
a	188	326	192	336	581	794	6
systematic	196	326	228	336	581	794	6
review.	232	326	254	336	581	794	6
Am	257	326	268	336	581	794	6
J	77	336	78	346	581	794	6
Obstet	83	336	103	346	581	794	6
Gynecol.	107	336	134	346	581	794	6
2011	138	336	153	346	581	794	6
Sep;205(3):262.e1-8	157	336	218	346	581	794	6
doi:	222	336	233	346	581	794	6
10.1016/j.	237	336	268	346	581	794	6
ajog.2011.06.035.	77	346	131	356	581	794	6
Jauniaux	305	287	332	297	581	794	6
E,	335	287	340	297	581	794	6
Chantraine	343	287	378	297	581	794	6
F,	381	287	386	297	581	794	6
Silver	389	287	407	297	581	794	6
RM,	410	287	422	297	581	794	6
Langhoff-Roos	425	287	470	297	581	794	6
J;	473	287	477	297	581	794	6
FIGO	480	287	496	297	581	794	6
Placenta	305	297	332	307	581	794	6
Accreta	333	297	357	307	581	794	6
Diagnosis	359	297	389	307	581	794	6
and	391	297	403	307	581	794	6
Management	404	297	446	307	581	794	6
Expert	448	297	469	307	581	794	6
Consen-	470	297	496	307	581	794	6
sus	305	307	315	317	581	794	6
Panel.	318	307	338	317	581	794	6
FIGO	341	307	357	317	581	794	6
consensus	360	307	393	317	581	794	6
guidelines	396	307	429	317	581	794	6
on	432	307	440	317	581	794	6
placenta	443	307	470	317	581	794	6
accreta	473	307	496	317	581	794	6
spectrum	305	317	335	327	581	794	6
disorders:	338	317	370	327	581	794	6
Epidemiology.	374	317	419	327	581	794	6
Int	422	317	431	327	581	794	6
J	435	317	437	327	581	794	6
Gynaecol	440	317	469	327	581	794	6
Obstet.	473	317	496	327	581	794	6
2018	305	327	320	337	581	794	6
Mar;140(3):265-73.	322	327	382	337	581	794	6
doi:	384	327	396	337	581	794	6
10.1002/ijgo.12407.	397	327	460	337	581	794	6
20.	285	342	295	353	581	794	6
Silver	305	342	322	353	581	794	6
R,	324	342	330	353	581	794	6
Branch	332	342	354	353	581	794	6
W.	356	342	364	353	581	794	6
Placenta	366	342	393	353	581	794	6
accreta	395	342	418	353	581	794	6
spectrum.	420	342	452	353	581	794	6
N	454	342	459	353	581	794	6
Engl	461	342	474	353	581	794	6
J	476	342	478	353	581	794	6
Med.	480	342	496	353	581	794	6
2018	305	352	320	363	581	794	6
Apr;378:1529-36.	322	352	376	363	581	794	6
doi:	383	352	395	363	581	794	6
10.1056/NEJMcp1709324.	397	352	479	363	581	794	6
21.	285	368	295	379	581	794	6
Mullen	305	368	327	379	581	794	6
C,	330	368	336	379	581	794	6
Battarbee	340	368	371	379	581	794	6
AN,	374	368	386	379	581	794	6
Ernst	389	368	405	379	581	794	6
LM,	409	368	420	379	581	794	6
Peaceman	424	368	457	379	581	794	6
AM.	460	368	472	379	581	794	6
Occult	476	368	496	379	581	794	6
placenta	305	378	332	389	581	794	6
accreta:	334	378	359	389	581	794	6
Risk	361	378	373	389	581	794	6
factors,	375	378	399	389	581	794	6
adverse	401	378	426	389	581	794	6
obstetrical	428	378	461	389	581	794	6
outcomes,	463	378	496	389	581	794	6
and	305	388	317	399	581	794	6
recurrence	319	388	354	399	581	794	6
in	357	388	363	399	581	794	6
subsequent	365	388	402	399	581	794	6
pregnancies.	405	388	445	399	581	794	6
Am	448	388	459	399	581	794	6
J	461	388	463	399	581	794	6
Perinatol.	466	388	496	399	581	794	6
2019	305	398	320	409	581	794	6
Apr;36(5):472-5.	322	398	373	409	581	794	6
doi:	374	398	386	409	581	794	6
10.1055/s-0038-1669440.	388	398	468	409	581	794	6
22.	285	414	295	424	581	794	6
Panaiotova	305	414	340	424	581	794	6
J,	342	414	345	424	581	794	6
Tokunaka	347	414	377	424	581	794	6
M,	379	414	387	424	581	794	6
Krajewska	388	414	420	424	581	794	6
K,	422	414	428	424	581	794	6
Zosmer	429	414	453	424	581	794	6
N,	455	414	462	424	581	794	6
Nicolaides	463	414	496	424	581	794	6
KH.	305	424	316	434	581	794	6
Screening	318	424	349	434	581	794	6
for	351	424	360	434	581	794	6
morbidly	362	424	391	434	581	794	6
adherent	393	424	422	434	581	794	6
placenta	424	424	451	434	581	794	6
in	454	424	460	434	581	794	6
early	462	424	477	434	581	794	6
preg-	479	424	496	434	581	794	6
nancy.	305	434	325	444	581	794	6
Ultrasound	327	434	363	444	581	794	6
Obstet	364	434	385	444	581	794	6
Gynecol.	387	434	414	444	581	794	6
2019	416	434	432	444	581	794	6
Jan;53(1):101-6.	433	434	482	444	581	794	6
doi:	484	434	496	444	581	794	6
10.1002/uog.20104.	305	444	368	454	581	794	6
23.	285	459	295	470	581	794	6
Rosenbloom	305	459	345	470	581	794	6
JI,	348	459	354	470	581	794	6
Hirshberg	356	459	388	470	581	794	6
JS,	391	459	398	470	581	794	6
Stout	401	459	418	470	581	794	6
MJ,	420	459	430	470	581	794	6
Cahill	433	459	451	470	581	794	6
AG,	454	459	465	470	581	794	6
Macones	468	459	496	470	581	794	6
GA,	305	469	316	480	581	794	6
Tuuli	317	469	333	480	581	794	6
MG.	335	469	348	480	581	794	6
Clinical	349	469	372	480	581	794	6
diagnosis	374	469	404	480	581	794	6
of	405	469	412	480	581	794	6
placenta	413	469	441	480	581	794	6
accreta	442	469	465	480	581	794	6
and	467	469	479	480	581	794	6
clini-	481	469	496	480	581	794	6
copathological	305	479	351	490	581	794	6
outcomes	352	479	384	490	581	794	6
Am	388	479	399	490	581	794	6
J	400	479	402	490	581	794	6
Perinatol.	404	479	434	490	581	794	6
2019	436	479	451	490	581	794	6
Jan;36(2):124-	453	479	496	490	581	794	6
9,	305	489	310	500	581	794	6
doi:	312	489	324	500	581	794	6
10.1055/s-0038-1670635.	326	489	406	500	581	794	6
24.	285	505	295	516	581	794	6
Hernández	305	505	339	516	581	794	6
L.	342	505	348	516	581	794	6
Complicaciones	351	505	401	516	581	794	6
maternas	404	505	434	516	581	794	6
del	437	505	447	516	581	794	6
acretismo	450	505	481	516	581	794	6
pla-	484	505	496	516	581	794	6
centario	305	515	331	526	581	794	6
ocurridos	332	515	363	526	581	794	6
en	364	515	372	526	581	794	6
el	374	515	380	526	581	794	6
Instituto	381	515	408	526	581	794	6
Nacional	410	515	437	526	581	794	6
Materno	439	515	466	526	581	794	6
Perinatal	468	515	496	526	581	794	6
2016	305	525	320	536	581	794	6
–	323	525	326	536	581	794	6
2017.	329	525	346	536	581	794	6
Tesis	348	525	364	536	581	794	6
Titulo	366	525	384	536	581	794	6
Médico-Cirujano.	386	525	441	536	581	794	6
Universidad	443	525	481	536	581	794	6
Par-	483	525	496	536	581	794	6
ticular	305	535	325	546	581	794	6
San	327	535	338	546	581	794	6
Juan	341	535	355	546	581	794	6
Bautista,	357	535	384	546	581	794	6
2018.	386	535	404	546	581	794	6
http://repositorio.upsjb.edu.	406	535	496	546	581	794	6
pe/handle/upsjb/1649.	305	545	377	556	581	794	6
7.	57	361	63	372	581	794	6
Jauniaux	77	361	104	372	581	794	6
E,	106	361	112	372	581	794	6
Collins	114	361	135	372	581	794	6
S,	138	361	143	372	581	794	6
Burton	146	361	168	372	581	794	6
GJ.	170	361	179	372	581	794	6
Placenta	181	361	208	372	581	794	6
accreta	210	361	234	372	581	794	6
spectrum:	236	361	268	372	581	794	6
pathophysiology	77	371	129	382	581	794	6
and	132	371	144	382	581	794	6
evidence-based	146	371	196	382	581	794	6
anatomy	199	371	227	382	581	794	6
for	229	371	239	382	581	794	6
prenatal	241	371	268	382	581	794	6
ultrasound	77	381	111	392	581	794	6
imaging.	112	381	140	392	581	794	6
Am	141	381	152	392	581	794	6
J	153	381	155	392	581	794	6
Obstet	156	381	178	392	581	794	6
Gynecol.	179	381	206	392	581	794	6
2018	208	381	223	392	581	794	6
Jan;218(1):75-	225	381	268	392	581	794	6
87.	77	391	86	402	581	794	6
doi:	88	391	100	402	581	794	6
10.1016/j.ajog.2017.05.067.	102	391	189	402	581	794	6
8.	57	407	63	417	581	794	6
Chou	77	407	93	417	581	794	6
MM,	97	407	111	417	581	794	6
Ho	114	407	123	417	581	794	6
ES,	127	407	136	417	581	794	6
Lee	139	407	150	417	581	794	6
YH.	154	407	164	417	581	794	6
Prenatal	168	407	194	417	581	794	6
diagnosis	198	407	228	417	581	794	6
of	231	407	237	417	581	794	6
placenta	241	407	268	417	581	794	6
previa	77	417	96	427	581	794	6
accreta	98	417	121	427	581	794	6
by	123	417	131	427	581	794	6
transabdominal	133	417	183	427	581	794	6
color	186	417	202	427	581	794	6
Doppler	204	417	229	427	581	794	6
ultrasound.	231	417	268	427	581	794	6
Ultrasound	77	427	112	437	581	794	6
Obstet	118	427	139	437	581	794	6
Gynecol.	144	427	172	437	581	794	6
2000	178	427	193	437	581	794	6
Jan;15(1):28-35,	199	427	248	437	581	794	6
DOI:	254	427	268	437	581	794	6
10.1046/j.1469-0705.2000.	77	437	161	447	581	794	6
00018.x.	163	437	189	447	581	794	6
9.	57	453	63	463	581	794	6
Collins	77	453	98	463	581	794	6
SL,	100	453	109	463	581	794	6
Ashcroft	110	453	137	463	581	794	6
A,	139	453	145	463	581	794	6
Braun	147	453	166	463	581	794	6
T,	168	453	173	463	581	794	6
Calda	175	453	193	463	581	794	6
P,	195	453	200	463	581	794	6
Langhoff-Roos	202	453	248	463	581	794	6
J,	250	453	253	463	581	794	6
Mo-	255	453	268	463	581	794	6
rel	77	463	85	473	581	794	6
O.	88	463	95	473	581	794	6
Proposal	98	463	126	473	581	794	6
for	129	463	138	473	581	794	6
standardized	141	463	182	473	581	794	6
ultrasound	185	463	220	473	581	794	6
descriptors	223	463	258	473	581	794	6
of	261	463	268	473	581	794	6
abnormally	77	473	113	483	581	794	6
invasive	115	473	140	483	581	794	6
placenta	142	473	169	483	581	794	6
(AIP)	171	473	186	483	581	794	6
Ultrasound	189	473	224	483	581	794	6
Obstet	226	473	247	483	581	794	6
Gyne-	249	473	268	483	581	794	6
col.	77	483	88	493	581	794	6
2016	89	483	105	493	581	794	6
Mar;47(3):271-5.	107	483	159	493	581	794	6
doi:	161	483	172	493	581	794	6
10.1002/uog.14952.	174	483	237	493	581	794	6
10.	57	498	66	509	581	794	6
Collins	77	498	98	509	581	794	6
S,	99	498	105	509	581	794	6
Alemdar	106	498	133	509	581	794	6
B,	135	498	141	509	581	794	6
Van	143	498	154	509	581	794	6
Beekuizen	156	498	189	509	581	794	6
H,	190	498	197	509	581	794	6
Bertholdt	199	498	229	509	581	794	6
Ch,	230	498	240	509	581	794	6
Braun	242	498	261	509	581	794	6
T,	263	498	268	509	581	794	6
Calda	77	508	94	519	581	794	6
P,	96	508	101	519	581	794	6
et	102	508	109	519	581	794	6
al.	110	508	118	519	581	794	6
Evidence	119	508	147	519	581	794	6
based	149	508	168	519	581	794	6
guidelines	169	508	202	519	581	794	6
for	203	508	212	519	581	794	6
the	214	508	224	519	581	794	6
management	226	508	268	519	581	794	6
of	77	518	83	529	581	794	6
abnormally	85	518	121	529	581	794	6
invasive	123	518	149	529	581	794	6
placenta	151	518	178	529	581	794	6
recommendations	180	518	238	529	581	794	6
from	240	518	255	529	581	794	6
the	258	518	268	529	581	794	6
International	77	528	118	539	581	794	6
Society	121	528	143	539	581	794	6
for	146	528	155	539	581	794	6
Abnormally	158	528	194	539	581	794	6
Invasive	197	528	223	539	581	794	6
Placenta.	226	528	254	539	581	794	6
Am	257	528	268	539	581	794	6
J	77	538	78	549	581	794	6
Obstet	82	538	103	549	581	794	6
Gynecol.	107	538	134	549	581	794	6
2019	142	538	157	549	581	794	6
Jun;220(6):511–26.	161	538	220	549	581	794	6
https://doi.or-	223	538	268	549	581	794	6
g/10.1016/j.ajog.2019.02.054.	77	548	170	559	581	794	6
11.	57	564	66	574	581	794	6
Sentilhes	77	564	105	574	581	794	6
L,	107	564	113	574	581	794	6
Ambroselli	115	564	149	574	581	794	6
C,	151	564	157	574	581	794	6
Kayem	159	564	181	574	581	794	6
G,	183	564	189	574	581	794	6
Provansal	191	564	223	574	581	794	6
M,	225	564	233	574	581	794	6
Fernandez	235	564	268	574	581	794	6
H,	77	574	83	584	581	794	6
et	86	574	92	584	581	794	6
al.	95	574	102	584	581	794	6
Maternal	105	574	134	584	581	794	6
outcome	136	574	164	584	581	794	6
after	167	574	182	584	581	794	6
conservative	185	574	224	584	581	794	6
treatment	227	574	259	584	581	794	6
of	261	574	268	584	581	794	6
placenta	77	584	104	594	581	794	6
accreta.	106	584	131	594	581	794	6
J	133	584	135	594	581	794	6
Obstet	137	584	158	594	581	794	6
Gynecol.	161	584	188	594	581	794	6
2010	190	584	206	594	581	794	6
Mar;115(3):526-34.	208	584	268	594	581	794	6
doi:	77	594	88	604	581	794	6
10.1097/AOG.0b013e3181d066d4.	90	594	199	604	581	794	6
25.	285	561	295	571	581	794	6
Fox	305	561	316	571	581	794	6
KA,	317	561	327	571	581	794	6
Shamshirsaz	328	561	368	571	581	794	6
AA,	370	561	380	571	581	794	6
Carusi	381	561	401	571	581	794	6
D,	402	561	409	571	581	794	6
Secord	410	561	432	571	581	794	6
AA,	433	561	443	571	581	794	6
Lee	445	561	456	571	581	794	6
P,	457	561	462	571	581	794	6
Turan	463	561	482	571	581	794	6
OM,	483	561	496	571	581	794	6
et	305	571	311	581	581	794	6
al.	314	571	321	581	581	794	6
Conservative	324	571	364	581	581	794	6
management	367	571	409	581	581	794	6
of	412	571	418	581	581	794	6
morbidly	421	571	450	581	581	794	6
adherent	452	571	481	581	581	794	6
pla-	484	571	496	581	581	794	6
centa:	305	581	324	591	581	794	6
expert	326	581	347	591	581	794	6
review.	349	581	371	591	581	794	6
Am	373	581	384	591	581	794	6
J	386	581	388	591	581	794	6
Obstet	390	581	412	591	581	794	6
Gynecol.	414	581	441	591	581	794	6
2015;213(6):755-	443	581	496	591	581	794	6
60.	305	591	314	601	581	794	6
doi:	316	591	328	601	581	794	6
10.1016/j.ajog.2015.04.034.	330	591	417	601	581	794	6
12.	57	610	66	620	581	794	6
Sentilhes	77	610	105	620	581	794	6
L,	108	610	113	620	581	794	6
Kayem	115	610	137	620	581	794	6
G,	139	610	145	620	581	794	6
Chandraharan	148	610	193	620	581	794	6
E,	196	610	201	620	581	794	6
Palacios-Jaraquema-	203	610	268	620	581	794	6
da	77	620	85	630	581	794	6
J,	86	620	90	630	581	794	6
Jauniaux	92	620	119	630	581	794	6
E;	121	620	127	630	581	794	6
FIGO	129	620	145	630	581	794	6
Placenta	147	620	174	630	581	794	6
Accreta	176	620	199	630	581	794	6
Diagnosis	201	620	232	630	581	794	6
and	234	620	246	630	581	794	6
Mana-	248	620	268	630	581	794	6
gement	77	630	101	640	581	794	6
Expert	103	630	123	640	581	794	6
Consensus	125	630	159	640	581	794	6
Panel.	161	630	181	640	581	794	6
FIGO	183	630	199	640	581	794	6
consensus	200	630	234	640	581	794	6
guidelines	236	630	268	640	581	794	6
on	77	640	85	650	581	794	6
placenta	86	640	114	650	581	794	6
accreta	115	640	138	650	581	794	6
spectrum	140	640	170	650	581	794	6
disorders:	172	640	203	650	581	794	6
Conservative	205	640	246	650	581	794	6
mana-	248	640	268	650	581	794	6
gement.	77	650	103	660	581	794	6
Int	105	650	114	660	581	794	6
J	117	650	119	660	581	794	6
Gynaecol	121	650	151	660	581	794	6
Obstet.	153	650	176	660	581	794	6
2018	179	650	195	660	581	794	6
Mar;140(3):291-8.	197	650	253	660	581	794	6
doi:	256	650	268	660	581	794	6
10.1002/ijgo.12410.	77	660	139	670	581	794	6
26.	285	606	294	617	581	794	6
Wiedaseck	305	606	336	617	581	794	6
S,	338	606	344	617	581	794	6
Monchek	346	606	373	617	581	794	6
R.	376	606	382	617	581	794	6
Placental	384	606	411	617	581	794	6
and	413	606	424	617	581	794	6
cord	427	606	440	617	581	794	6
insertion	443	606	469	617	581	794	6
patholo-	471	606	496	617	581	794	6
gies:	305	616	318	627	581	794	6
screening,	319	616	349	627	581	794	6
diagnosis,	351	616	380	627	581	794	6
and	381	616	392	627	581	794	6
management.	394	616	435	627	581	794	6
J	436	616	438	627	581	794	6
Midwifery	439	616	469	627	581	794	6
Womens	470	616	496	627	581	794	6
Health.	305	626	326	637	581	794	6
2014	327	626	342	637	581	794	6
May-Jun;59(3):328-35.	343	626	407	637	581	794	6
doi:	409	626	420	637	581	794	6
10.1111/jmwh.12189.	421	626	485	637	581	794	6
27.	285	642	295	653	581	794	6
Mogos	305	642	326	653	581	794	6
MF,	329	642	340	653	581	794	6
Salemi	343	642	364	653	581	794	6
JL,	367	642	374	653	581	794	6
Ashley	377	642	398	653	581	794	6
M,	401	642	409	653	581	794	6
Whiteman	412	642	445	653	581	794	6
VE,	448	642	458	653	581	794	6
Salihu	461	642	480	653	581	794	6
HM.	483	642	496	653	581	794	6
Recent	305	652	326	663	581	794	6
trends	329	652	350	663	581	794	6
in	352	652	358	663	581	794	6
placenta	361	652	388	663	581	794	6
accreta	391	652	414	663	581	794	6
in	416	652	422	663	581	794	6
the	425	652	435	663	581	794	6
United	438	652	459	663	581	794	6
States	462	652	481	663	581	794	6
and	484	652	496	663	581	794	6
its	305	662	312	673	581	794	6
impact	315	662	337	673	581	794	6
on	340	662	349	673	581	794	6
maternal–fetal	352	662	398	673	581	794	6
morbidity	401	662	432	673	581	794	6
and	436	662	448	673	581	794	6
healthcare-as-	451	662	496	673	581	794	6
sociated	305	672	331	683	581	794	6
costs,	335	672	353	683	581	794	6
1998-2011.	357	672	392	683	581	794	6
J	396	672	398	683	581	794	6
Matern	401	672	425	683	581	794	6
Fetal	428	672	444	683	581	794	6
Neonatal	447	672	476	683	581	794	6
Med.	480	672	496	683	581	794	6
2016;29:1077–82.	305	682	361	693	581	794	6
doi:	362	682	374	693	581	794	6
10.3109/14767058.2015.1034103.	376	682	484	693	581	794	6
28.	285	698	295	708	581	794	6
Warshak	305	698	332	708	581	794	6
CR,	334	698	344	708	581	794	6
Ramos	346	698	368	708	581	794	6
GA,	369	698	380	708	581	794	6
Eskander	382	698	411	708	581	794	6
R,	413	698	419	708	581	794	6
Benirschke	421	698	456	708	581	794	6
K,	458	698	464	708	581	794	6
Saenz	465	698	484	708	581	794	6
CC,	486	698	496	708	581	794	6
Kelly	305	708	320	718	581	794	6
TF,	321	708	330	718	581	794	6
et	332	708	338	718	581	794	6
al.	339	708	347	718	581	794	6
Effect	350	708	368	718	581	794	6
of	370	708	376	718	581	794	6
predelivery	378	708	413	718	581	794	6
diagnosis	415	708	445	718	581	794	6
in	447	708	453	718	581	794	6
99	454	708	462	718	581	794	6
consecuti-	464	708	496	718	581	794	6
ve	305	718	312	728	581	794	6
cases	314	718	331	728	581	794	6
of	333	718	339	728	581	794	6
placenta	341	718	368	728	581	794	6
accreta.	369	718	394	728	581	794	6
Obstet	396	718	417	728	581	794	6
Gynecol.	419	718	446	728	581	794	6
2010;115:65–9.	448	718	496	728	581	794	6
doi:	305	728	317	738	581	794	6
10.1097/AOG.0b013e3181c4f12a.	318	728	425	738	581	794	6
1995;5:15-9.	426	728	465	738	581	794	6
13.	57	675	66	686	581	794	6
14.	57	721	66	731	581	794	6
Robinson	77	675	106	686	581	794	6
BK,	108	675	118	686	581	794	6
Grobman	120	675	150	686	581	794	6
WA.	151	675	164	686	581	794	6
Effectiveness	165	675	206	686	581	794	6
of	208	675	214	686	581	794	6
timing	216	675	236	686	581	794	6
strategies	237	675	268	686	581	794	6
for	77	685	86	696	581	794	6
delivery	88	685	113	696	581	794	6
of	116	685	122	696	581	794	6
individuals	124	685	159	696	581	794	6
with	161	685	175	696	581	794	6
placenta	177	685	204	696	581	794	6
previa	206	685	226	696	581	794	6
and	229	685	241	696	581	794	6
accreta.	243	685	268	696	581	794	6
Obstet	77	695	98	706	581	794	6
Gynecol.	100	695	128	706	581	794	6
2010	130	695	146	706	581	794	6
Oct;116(4):835-42.	149	695	207	706	581	794	6
doi:	209	695	221	706	581	794	6
10.1097/AOG.	224	695	268	706	581	794	6
0b013e3181f3588d.	77	705	140	716	581	794	6
The	77	721	88	731	581	794	6
American	92	721	122	731	581	794	6
College	125	721	148	731	581	794	6
of	152	721	158	731	581	794	6
Obstetricians	162	721	203	731	581	794	6
and	207	721	219	731	581	794	6
Gynecologists.	222	721	268	731	581	794	6
Antenatal	77	731	107	741	581	794	6
corticosteroid	109	731	153	741	581	794	6
therapy	155	731	180	741	581	794	6
for	182	731	191	741	581	794	6
fetal	193	731	207	741	581	794	6
maturation.	210	731	247	741	581	794	6
ACOG	249	731	268	741	581	794	6
18	57	752	67	764	581	794	6
Rev	74	752	88	764	581	794	6
Peru	90	752	109	764	581	794	6
Ginecol	112	752	142	764	581	794	6
Obstet.	144	752	174	764	581	794	6
2022;66(1)	176	752	219	764	581	794	6
