©	383	47	390	57	581	836	1
2020	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Usefulness	57	122	114	138	581	836	1
of	118	122	129	138	581	836	1
intravenous	132	122	195	138	581	836	1
contrast	199	122	242	138	581	836	1
in	245	122	256	138	581	836	1
pancreatic	259	122	316	138	581	836	1
echoendoscopy.	319	122	408	138	581	836	1
A	411	122	419	138	581	836	1
case	423	122	446	138	581	836	1
series	450	122	480	138	581	836	1
Alfonso	57	149	92	162	581	836	1
Chacaltana	96	149	145	162	581	836	1
Mendoza	149	149	190	162	581	836	1
1,2,a	190	150	204	158	581	836	1
,	204	149	208	162	581	836	1
Yessica	212	149	243	162	581	836	1
Mitzy	247	149	272	162	581	836	1
Jaramillo	276	149	316	162	581	836	1
Ventura	320	149	357	162	581	836	1
3,b	357	150	366	158	581	836	1
,	366	149	369	162	581	836	1
Megui	373	149	401	162	581	836	1
Marilia	405	149	436	162	581	836	1
Mansilla	440	149	476	162	581	836	1
Gallegos	480	149	518	162	581	836	1
3,b	518	150	527	158	581	836	1
,	527	149	530	162	581	836	1
Augusto	57	162	96	176	581	836	1
Vera	99	162	122	176	581	836	1
Calderon	126	162	168	176	581	836	1
4,a	168	163	177	171	581	836	1
,	177	162	181	176	581	836	1
Carlos	184	162	214	176	581	836	1
Robles	217	162	248	176	581	836	1
Medranda	251	162	299	176	581	836	1
5,a	299	163	308	171	581	836	1
Hospital	61	188	82	198	581	836	1
Nacional	84	188	107	198	581	836	1
Edgardo	109	188	132	198	581	836	1
Rebagliati	133	188	160	198	581	836	1
Martins,	161	188	183	198	581	836	1
Lima,	185	188	199	198	581	836	1
Perú.	201	188	215	198	581	836	1
Clínica	61	198	77	207	581	836	1
Internacional	79	198	114	207	581	836	1
San	116	198	126	207	581	836	1
Borja,	127	198	144	207	581	836	1
Lima,	145	198	160	207	581	836	1
Perú.	162	198	176	207	581	836	1
3	57	208	59	213	581	836	1
Hospital	61	208	82	217	581	836	1
Rebagliati,	84	208	112	217	581	836	1
Lima,	114	208	128	217	581	836	1
Perú.	130	208	144	217	581	836	1
4	57	217	59	223	581	836	1
Clínica	61	217	77	226	581	836	1
Centenario	79	217	108	226	581	836	1
Peruano	110	217	132	226	581	836	1
Japonesa,	134	217	160	226	581	836	1
Lima,	162	217	177	226	581	836	1
Perú.	178	217	192	226	581	836	1
5	57	227	59	232	581	836	1
Instituto	61	227	82	236	581	836	1
Ecuatoriano	84	227	116	236	581	836	1
de	118	227	125	236	581	836	1
Enfermedades	126	227	165	236	581	836	1
Digestivas,	167	227	196	236	581	836	1
Guayaquil,	197	227	225	236	581	836	1
Ecuador.	227	227	249	236	581	836	1
a	57	237	59	242	581	836	1
Médico	60	236	79	246	581	836	1
gastroenterólogo,	81	236	129	246	581	836	1
b	131	237	133	242	581	836	1
residente	135	236	160	246	581	836	1
gastroenterología	162	236	209	246	581	836	1
1	57	189	59	194	581	836	1
2	57	198	59	204	581	836	1
Recibido:	57	249	81	258	581	836	1
21/06/19	83	249	109	258	581	836	1
-	111	249	113	258	581	836	1
Aprobado:	115	249	143	258	581	836	1
27/01/20	145	249	171	258	581	836	1
ORCID:	57	260	75	269	581	836	1
Alfonso	77	260	96	269	581	836	1
Chacaltana	98	260	127	269	581	836	1
Mendoza:	128	260	154	269	581	836	1
0000-0001-6725-0918,	156	260	223	269	581	836	1
Yessica	224	260	244	269	581	836	1
Mitzy	245	260	259	269	581	836	1
Jaramillo	260	260	284	269	581	836	1
Ventura:	285	260	307	269	581	836	1
0000-0001-5631-8411,	309	260	376	269	581	836	1
Megui	378	260	394	269	581	836	1
Marilia	395	260	413	269	581	836	1
Mansilla	414	260	436	269	581	836	1
Gallegos:	437	260	461	269	581	836	1
0000-0001-9318-3720,	463	260	530	269	581	836	1
Augusto	77	269	99	278	581	836	1
Vera	101	269	113	278	581	836	1
Calderon:	115	269	140	278	581	836	1
0000-0002-5034-216X,	142	269	208	278	581	836	1
Carlos	210	269	227	278	581	836	1
Robles	229	269	247	278	581	836	1
Medranda:	248	269	277	278	581	836	1
0000-0003-2434-3369	279	269	344	278	581	836	1
REPORTE	545	205	567	276	581	836	1
DE	545	180	567	201	581	836	1
CASO	545	132	567	176	581	836	1
Utilidad	57	77	107	94	581	836	1
del	110	77	130	94	581	836	1
contraste	133	77	190	94	581	836	1
endovenoso	194	77	269	94	581	836	1
en	273	77	288	94	581	836	1
ecoendoscopía	291	77	383	94	581	836	1
pancreática.	387	77	462	94	581	836	1
Reporte	466	77	515	94	581	836	1
de	57	93	72	111	581	836	1
casos	76	93	109	111	581	836	1
Palabras	57	395	90	406	581	836	1
clave:	92	395	115	406	581	836	1
Ecoendoscopía;	117	395	176	406	581	836	1
Páncreas;	178	395	214	406	581	836	1
Medios	216	395	243	406	581	836	1
de	246	395	255	406	581	836	1
contraste	257	395	292	406	581	836	1
(fuente:	294	395	323	406	581	836	1
DeCS	325	395	346	406	581	836	1
BIREME).	348	395	381	406	581	836	1
Keywords:	57	497	98	508	581	836	1
Echoendoscopy;	100	497	161	508	581	836	1
Pancreas;	163	497	198	508	581	836	1
Contrast	200	497	232	508	581	836	1
media	234	497	257	508	581	836	1
(source:	260	497	289	508	581	836	1
MeSH	292	497	314	508	581	836	1
NLM).	317	497	340	508	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	536	143	549	581	836	1
La	68	561	78	573	581	836	1
ecoendoscopía	83	561	146	573	581	836	1
con	151	561	167	573	581	836	1
contraste	172	561	210	573	581	836	1
harmónico	215	561	261	573	581	836	1
(CH-	266	561	286	573	581	836	1
EUS),	57	573	80	585	581	836	1
realzado	83	573	119	585	581	836	1
con	122	573	138	585	581	836	1
contraste	141	573	179	585	581	836	1
(CE-EUS)	182	573	220	585	581	836	1
o	223	573	229	585	581	836	1
simplemente	232	573	286	585	581	836	1
ecoendoscopía	57	585	120	597	581	836	1
contrastada,	123	585	174	597	581	836	1
es	177	585	186	597	581	836	1
una	189	585	205	597	581	836	1
técnica	208	585	238	597	581	836	1
emergente	242	585	286	597	581	836	1
que	57	597	73	609	581	836	1
además	78	597	110	609	581	836	1
de	115	597	126	609	581	836	1
mejorar	131	597	163	609	581	836	1
la	169	597	176	609	581	836	1
performance	181	597	234	609	581	836	1
diagnóstica	240	597	286	609	581	836	1
de	57	609	67	621	581	836	1
la	76	609	83	621	581	836	1
ecoendoscopía	92	609	155	621	581	836	1
en	163	609	174	621	581	836	1
numerosas	182	609	227	621	581	836	1
condiciones	236	609	286	621	581	836	1
patológicas,	57	621	106	633	581	836	1
brinda	110	621	137	633	581	836	1
información	141	621	192	633	581	836	1
complementaria	195	621	264	633	581	836	1
para	268	621	286	633	581	836	1
diferenciar	57	633	102	645	581	836	1
lesiones	104	633	137	645	581	836	1
neoplásicas	139	633	187	645	581	836	1
y	189	633	193	645	581	836	1
no	196	633	207	645	581	836	1
neoplásicas.	209	633	259	645	581	836	1
Dicha	261	633	286	645	581	836	1
modalidad	57	645	102	657	581	836	1
emplea	106	645	137	657	581	836	1
agentes	142	645	173	657	581	836	1
de	178	645	188	657	581	836	1
contraste	193	645	231	657	581	836	1
endovenoso	235	645	286	657	581	836	1
para	57	657	75	669	581	836	1
caracterizar	78	657	127	669	581	836	1
la	130	657	137	669	581	836	1
vasculatura	140	657	187	669	581	836	1
dentro	190	657	218	669	581	836	1
de	221	657	231	669	581	836	1
un	235	657	246	669	581	836	1
órgano	249	657	278	669	581	836	1
o	281	657	286	669	581	836	1
vascularidad	57	669	109	681	581	836	1
en	112	669	122	681	581	836	1
una	125	669	141	681	581	836	1
lesión,	144	669	171	681	581	836	1
empleando	174	669	222	681	581	836	1
un	225	669	236	681	581	836	1
transductor	239	669	286	681	581	836	1
que	57	681	73	693	581	836	1
puede	76	681	102	693	581	836	1
detectar	105	681	139	693	581	836	1
señales	142	681	172	693	581	836	1
harmónicas.	175	681	226	693	581	836	1
El	68	705	75	717	581	836	1
progresivo	79	705	122	717	581	836	1
avance	126	705	155	717	581	836	1
en	159	705	169	717	581	836	1
cuanto	173	705	201	717	581	836	1
a	205	705	210	717	581	836	1
equipamiento	214	705	272	717	581	836	1
de	276	705	286	717	581	836	1
procesadores	57	717	111	729	581	836	1
ecoendoscópicos	117	717	188	729	581	836	1
brinda	195	717	221	729	581	836	1
la	228	717	235	729	581	836	1
posibilidad	241	717	286	729	581	836	1
de	57	729	67	741	581	836	1
realizar	72	729	102	741	581	836	1
esta	107	729	123	741	581	836	1
modalidad	128	729	172	741	581	836	1
diagnóstica.	177	729	225	741	581	836	1
Sin	230	729	242	741	581	836	1
embargo,	247	729	286	741	581	836	1
dado	300	536	322	548	581	836	1
que	325	536	341	548	581	836	1
no	345	536	355	548	581	836	1
contamos	359	536	399	548	581	836	1
con	402	536	417	548	581	836	1
estos	421	536	441	548	581	836	1
agentes	445	536	475	548	581	836	1
de	479	536	489	548	581	836	1
contraste	493	536	530	548	581	836	1
en	300	548	311	560	581	836	1
nuestro	319	548	350	560	581	836	1
medio,	358	548	387	560	581	836	1
su	395	548	404	560	581	836	1
empleo	412	548	443	560	581	836	1
en	451	548	462	560	581	836	1
los	470	548	481	560	581	836	1
exámenes	489	548	530	560	581	836	1
ecoendoscópicos	300	560	371	572	581	836	1
rutinarios	377	560	415	572	581	836	1
se	421	560	429	572	581	836	1
hace	435	560	454	572	581	836	1
limitado.	460	560	496	572	581	836	1
Es	502	560	510	572	581	836	1
por	516	560	530	572	581	836	1
tal	300	572	310	584	581	836	1
motivo,	316	572	348	584	581	836	1
que	353	572	369	584	581	836	1
reportamos	375	572	422	584	581	836	1
tres	428	572	443	584	581	836	1
casos	448	572	470	584	581	836	1
de	476	572	487	584	581	836	1
patología	493	572	530	584	581	836	1
pancreática	300	584	348	596	581	836	1
realizados	351	584	392	596	581	836	1
en	396	584	406	596	581	836	1
nuestro	410	584	440	596	581	836	1
servicio	444	584	474	596	581	836	1
en	478	584	488	596	581	836	1
el	492	584	499	596	581	836	1
que	502	584	518	596	581	836	1
se	522	584	530	596	581	836	1
pudo	300	596	322	608	581	836	1
utilizar	324	596	352	608	581	836	1
esta	354	596	370	608	581	836	1
modalidad	372	596	416	608	581	836	1
ecoendoscópica	418	596	485	608	581	836	1
gracias	487	596	514	608	581	836	1
a	516	596	521	608	581	836	1
la	523	596	530	608	581	836	1
donación	300	608	339	620	581	836	1
de	342	608	352	620	581	836	1
dichos	355	608	382	620	581	836	1
agentes	385	608	415	620	581	836	1
de	418	608	429	620	581	836	1
contraste	431	608	469	620	581	836	1
por	474	608	488	620	581	836	1
el	491	608	498	620	581	836	1
IECED	504	608	530	620	581	836	1
(Instituto	300	620	336	632	581	836	1
Ecuatoriano	339	620	387	632	581	836	1
de	390	620	401	632	581	836	1
Enfermedades	403	620	461	632	581	836	1
Digestivas).	464	620	510	632	581	836	1
CASOS	300	644	335	657	581	836	1
CLÍNICOS	338	644	387	657	581	836	1
CASO	300	669	326	681	581	836	1
1	329	669	335	681	581	836	1
Paciente	312	693	347	705	581	836	1
varón	349	693	373	705	581	836	1
de	375	693	386	705	581	836	1
59	388	693	399	705	581	836	1
años	401	693	420	705	581	836	1
de	422	693	433	705	581	836	1
edad,	435	693	458	705	581	836	1
con	460	693	476	705	581	836	1
antecedente	478	693	530	705	581	836	1
de	300	705	311	717	581	836	1
cirrosis	314	705	343	717	581	836	1
hepática	347	705	382	717	581	836	1
de	386	705	396	717	581	836	1
etiología	400	705	435	717	581	836	1
autoinmune.	439	705	492	717	581	836	1
Durante	496	705	530	717	581	836	1
controles	300	717	339	729	581	836	1
rutinarios	343	717	382	729	581	836	1
le	386	717	393	729	581	836	1
solicitan	397	717	431	729	581	836	1
ecografía	435	717	473	729	581	836	1
abdominal	477	717	521	729	581	836	1
y	525	717	530	729	581	836	1
posteriormente	300	729	364	741	581	836	1
tomografía	371	729	416	741	581	836	1
que	423	729	439	741	581	836	1
mostró	446	729	475	741	581	836	1
tumoración	482	729	530	741	581	836	1
Citar	57	761	69	770	581	836	1
como:	71	761	87	770	581	836	1
Chacaltana	90	761	119	770	581	836	1
Mendoza	121	761	146	770	581	836	1
A,	148	761	153	770	581	836	1
Jaramillo	156	761	179	770	581	836	1
Ventura	181	761	202	770	581	836	1
YM,	205	761	214	770	581	836	1
Mansilla	217	761	238	770	581	836	1
Gallegos	241	761	263	770	581	836	1
MM,	266	761	277	770	581	836	1
Vera	279	761	291	770	581	836	1
Calderon	294	761	317	770	581	836	1
A,	320	761	325	770	581	836	1
Robles	328	761	345	770	581	836	1
Medranda	348	761	375	770	581	836	1
C.	378	761	383	770	581	836	1
Utilidad	385	761	405	770	581	836	1
del	407	761	415	770	581	836	1
contraste	418	761	443	770	581	836	1
endovenoso	446	761	478	770	581	836	1
en	481	761	487	770	581	836	1
ecoendoscopía	490	761	530	770	581	836	1
pancreática.	57	771	89	780	581	836	1
Reporte	91	771	113	780	581	836	1
de	115	771	121	780	581	836	1
casos.	123	771	140	780	581	836	1
Rev	142	771	152	780	581	836	1
Gastroenterol	154	771	190	780	581	836	1
Peru.	192	771	206	780	581	836	1
2020;40(1):89-94	208	771	259	780	581	836	1
Rev	413	792	423	801	581	836	1
Gastroenterol	425	792	461	801	581	836	1
Peru.	463	792	477	801	581	836	1
2020;40(1):89-94	479	792	530	801	581	836	1
89	540	790	549	802	581	836	1
Utilidad	51	47	73	57	581	836	2
del	75	47	84	57	581	836	2
contraste	86	47	115	57	581	836	2
endovenoso	117	47	154	57	581	836	2
en	156	47	163	57	581	836	2
ecoendoscopía	165	47	210	57	581	836	2
pancreática	212	47	247	57	581	836	2
A	141	221	147	232	581	836	2
Chacaltana	439	48	472	58	581	836	2
Mendoza	474	48	501	58	581	836	2
A,	504	48	509	58	581	836	2
et	511	48	517	58	581	836	2
al	519	48	524	58	581	836	2
B	295	221	301	232	581	836	2
Figura	51	247	75	261	581	836	2
1.	77	247	83	261	581	836	2
A)	86	248	93	261	581	836	2
Tomografía:	95	248	136	261	581	836	2
tumoración	139	248	177	261	581	836	2
adyacente	179	248	215	261	581	836	2
a	217	248	222	261	581	836	2
cabeza	224	248	249	261	581	836	2
de	251	248	260	261	581	836	2
páncreas.	262	248	296	261	581	836	2
B)	298	248	306	261	581	836	2
EUS:	308	248	326	261	581	836	2
lesión	328	248	349	261	581	836	2
hipoecogénica	351	248	401	261	581	836	2
con	403	248	416	261	581	836	2
áreas	418	248	437	261	581	836	2
anecogénicas	440	248	488	261	581	836	2
sugerente	490	248	524	261	581	836	2
de	51	258	60	271	581	836	2
degeneración	62	258	109	271	581	836	2
quística.	111	258	140	271	581	836	2
adyacente	51	288	94	300	581	836	2
a	105	288	109	300	581	836	2
cabeza	120	288	149	300	581	836	2
pancreática	160	288	208	300	581	836	2
sugerente	219	288	259	300	581	836	2
de	270	288	281	300	581	836	2
adenopatía	51	300	98	312	581	836	2
(Figura	103	300	131	312	581	836	2
1A),	137	300	154	312	581	836	2
por	159	300	173	312	581	836	2
lo	179	300	187	312	581	836	2
que	192	300	208	312	581	836	2
fue	213	300	227	312	581	836	2
referido	232	300	265	312	581	836	2
a	276	300	281	312	581	836	2
nuestro	51	312	82	324	581	836	2
hospital	85	312	118	324	581	836	2
para	120	312	139	324	581	836	2
estudio.	142	312	175	324	581	836	2
CD56	295	288	320	300	581	836	2
positivo,	326	288	360	300	581	836	2
Ki67:	366	288	388	300	581	836	2
2%).	395	288	413	300	581	836	2
Posteriormente	419	288	481	300	581	836	2
en	487	288	498	300	581	836	2
junta	504	288	524	300	581	836	2
médica	295	300	325	312	581	836	2
se	331	300	339	312	581	836	2
decide	345	300	373	312	581	836	2
que	378	300	394	312	581	836	2
paciente	400	300	435	312	581	836	2
no	440	300	451	312	581	836	2
es	457	300	465	312	581	836	2
tributario	471	300	508	312	581	836	2
de	514	300	524	312	581	836	2
manejo	295	312	326	324	581	836	2
quirúrgico	328	312	370	324	581	836	2
por	373	312	387	324	581	836	2
comorbilidades.	389	312	455	324	581	836	2
Paciente	62	336	97	348	581	836	2
asintomático,	104	336	158	348	581	836	2
al	165	336	172	348	581	836	2
examen	179	336	211	348	581	836	2
físico	218	336	239	348	581	836	2
paciente	245	336	281	348	581	836	2
despierto,	51	348	92	360	581	836	2
no	95	348	106	360	581	836	2
ictericia,	109	348	143	360	581	836	2
abdomen	146	348	186	360	581	836	2
blando	189	348	217	360	581	836	2
no	220	348	231	360	581	836	2
doloroso	234	348	270	360	581	836	2
ni	273	348	281	360	581	836	2
masas	51	360	76	372	581	836	2
palpables.	78	360	119	372	581	836	2
Exámenes	122	360	163	372	581	836	2
de	165	360	176	372	581	836	2
laboratorio:	178	360	226	372	581	836	2
hemograma:	228	360	281	372	581	836	2
Hb	51	372	64	384	581	836	2
9,9	68	372	82	384	581	836	2
g/dL,	86	372	106	384	581	836	2
VCM	111	372	132	384	581	836	2
76,8	136	372	155	384	581	836	2
HbCM	159	372	188	384	581	836	2
24,4,	192	372	213	384	581	836	2
plaquetas:	218	372	260	384	581	836	2
138	264	372	281	384	581	836	2
000,	51	384	70	396	581	836	2
leucocitos:	73	384	118	396	581	836	2
5020.	121	384	145	396	581	836	2
Perfil	149	384	169	396	581	836	2
hepático:	173	384	212	396	581	836	2
proteínas	215	384	253	396	581	836	2
7,8	256	384	270	396	581	836	2
g/	273	384	281	396	581	836	2
dl,	51	396	61	408	581	836	2
albúmina	66	396	104	408	581	836	2
3,5	109	396	123	408	581	836	2
g/dl,	127	396	145	408	581	836	2
TGO	149	396	170	408	581	836	2
111,	175	396	193	408	581	836	2
TGP	198	396	216	408	581	836	2
67,	221	396	234	408	581	836	2
bilirrubina	239	396	281	408	581	836	2
total	51	408	69	420	581	836	2
0,81,	72	408	93	420	581	836	2
perfil	96	408	117	420	581	836	2
de	120	408	131	420	581	836	2
coagulación:	134	408	186	420	581	836	2
normal,	189	408	220	420	581	836	2
Ca	223	408	235	420	581	836	2
19.9	237	408	256	420	581	836	2
4.11.	259	408	281	420	581	836	2
Se	51	420	61	432	581	836	2
realiza	64	420	90	432	581	836	2
ecoendoscopía	93	420	155	432	581	836	2
que	158	420	174	432	581	836	2
muestra	177	420	210	432	581	836	2
a	212	420	217	432	581	836	2
nivel	220	420	240	432	581	836	2
de	242	420	253	432	581	836	2
cuello	256	420	281	432	581	836	2
de	51	432	62	444	581	836	2
páncreas	65	432	101	444	581	836	2
una	105	432	120	444	581	836	2
lesión	124	432	147	444	581	836	2
hipoecogénica	151	432	211	444	581	836	2
de	214	432	225	444	581	836	2
38	228	432	239	444	581	836	2
x	242	432	247	444	581	836	2
36	250	432	261	444	581	836	2
mm	264	432	281	444	581	836	2
(Figura	51	444	78	456	581	836	2
1B),	82	444	99	456	581	836	2
vascularizada,	103	444	160	456	581	836	2
con	164	444	180	456	581	836	2
patrón	184	444	211	456	581	836	2
elastográfico	215	444	266	456	581	836	2
de	270	444	281	456	581	836	2
dureza,	51	456	82	468	581	836	2
que	85	456	100	468	581	836	2
contacta	103	456	138	468	581	836	2
con	141	456	156	468	581	836	2
vena	159	456	178	468	581	836	2
porta	181	456	203	468	581	836	2
en	205	456	216	468	581	836	2
más	218	456	235	468	581	836	2
de	237	456	248	468	581	836	2
20	251	456	262	468	581	836	2
mm	264	456	281	468	581	836	2
y	51	468	56	480	581	836	2
presencia	58	468	97	480	581	836	2
de	100	468	110	480	581	836	2
linfonodo	115	468	155	480	581	836	2
celiaco	157	468	186	480	581	836	2
de	189	468	199	480	581	836	2
20	202	468	212	480	581	836	2
mm	215	468	231	480	581	836	2
de	236	468	247	480	581	836	2
aspecto	249	468	281	480	581	836	2
neoplásico.	51	480	98	492	581	836	2
Luego	105	480	130	492	581	836	2
de	138	480	149	492	581	836	2
administración	157	480	217	492	581	836	2
de	225	480	236	492	581	836	2
contraste	243	480	281	492	581	836	2
endovenoso	51	492	101	504	581	836	2
(Sonovue)	107	492	148	504	581	836	2
se	154	492	162	504	581	836	2
aprecia	168	492	198	504	581	836	2
hipercaptación	203	492	265	504	581	836	2
de	270	492	281	504	581	836	2
dicha	51	504	74	516	581	836	2
lesión	76	504	99	516	581	836	2
(Figura	101	504	129	516	581	836	2
2)	131	504	139	516	581	836	2
que	141	504	157	516	581	836	2
sugiere	159	504	187	516	581	836	2
diagnóstico	189	504	236	516	581	836	2
presuntivo	238	504	281	516	581	836	2
de	51	516	62	528	581	836	2
tumor	64	516	89	528	581	836	2
neuroendocrino.	91	516	160	528	581	836	2
Se	162	516	172	528	581	836	2
realiza	174	516	201	528	581	836	2
punción	203	516	237	528	581	836	2
aspiración	239	516	281	528	581	836	2
con	51	528	66	540	581	836	2
aguja	67	528	89	540	581	836	2
fina	90	528	105	540	581	836	2
(PAAF),	106	528	136	540	581	836	2
usando	137	528	167	540	581	836	2
aguja	168	528	190	540	581	836	2
FNA	191	528	209	540	581	836	2
22G	210	528	228	540	581	836	2
y	229	528	234	540	581	836	2
el	235	528	242	540	581	836	2
resultado	243	528	281	540	581	836	2
anatomo-patológico	51	540	134	552	581	836	2
confirma	140	540	177	552	581	836	2
tumor	183	540	208	552	581	836	2
neuroendocrino	214	540	281	552	581	836	2
del	51	552	64	564	581	836	2
páncreas	70	552	107	564	581	836	2
(cromogranina	113	552	172	564	581	836	2
y	179	552	183	564	581	836	2
sinaptofisina	189	552	240	564	581	836	2
positivo,	246	552	281	564	581	836	2
CASO	295	336	321	348	581	836	2
2	324	336	329	348	581	836	2
Paciente	306	360	342	372	581	836	2
mujer	343	360	368	372	581	836	2
de	369	360	380	372	581	836	2
78	381	360	392	372	581	836	2
años	394	360	413	372	581	836	2
de	414	360	425	372	581	836	2
edad,	427	360	450	372	581	836	2
con	452	360	467	372	581	836	2
antecedentes	469	360	524	372	581	836	2
de	295	372	305	384	581	836	2
hipertensión	307	372	359	384	581	836	2
arterial,	361	372	393	384	581	836	2
diabetes	395	372	430	384	581	836	2
mellitus,	431	372	466	384	581	836	2
histerectomía	468	372	524	384	581	836	2
y	295	384	299	396	581	836	2
cesárea.	305	384	339	396	581	836	2
Por	345	384	358	396	581	836	2
hallazgo	364	384	398	396	581	836	2
en	404	384	414	396	581	836	2
ecografía	420	384	458	396	581	836	2
abdominal	463	384	508	396	581	836	2
de	514	384	524	396	581	836	2
quiste	295	396	320	408	581	836	2
en	323	396	333	408	581	836	2
páncreas	336	396	373	408	581	836	2
(solicitado	376	396	419	408	581	836	2
por	422	396	436	408	581	836	2
estudio	439	396	469	408	581	836	2
de	472	396	483	408	581	836	2
dispepsia	486	396	524	408	581	836	2
8	295	408	300	420	581	836	2
años	304	408	324	420	581	836	2
antes)	327	408	352	420	581	836	2
se	356	408	365	420	581	836	2
le	368	408	376	420	581	836	2
realiza	380	408	407	420	581	836	2
tomografía	411	408	456	420	581	836	2
abdominal	460	408	504	420	581	836	2
que	508	408	524	420	581	836	2
muestra	295	420	328	432	581	836	2
imagen	333	420	364	432	581	836	2
quística	369	420	401	432	581	836	2
en	407	420	417	432	581	836	2
cuello	422	420	448	432	581	836	2
de	453	420	464	432	581	836	2
páncreas.	469	420	509	432	581	836	2
En	514	420	524	432	581	836	2
primera	295	432	328	444	581	836	2
ecoendoscopía	336	432	399	444	581	836	2
realizada	407	432	444	444	581	836	2
se	452	432	461	444	581	836	2
observó	469	432	502	444	581	836	2
dos	510	432	524	444	581	836	2
lesiones	295	444	328	456	581	836	2
quísticas	331	444	367	456	581	836	2
de	371	444	381	456	581	836	2
12	385	444	396	456	581	836	2
y	400	444	404	456	581	836	2
10	408	444	419	456	581	836	2
mm,	423	444	442	456	581	836	2
con	446	444	461	456	581	836	2
comunicación	465	444	524	456	581	836	2
al	295	456	302	468	581	836	2
Wirsung	310	456	345	468	581	836	2
sin	353	456	365	468	581	836	2
llegar	373	456	395	468	581	836	2
a	403	456	408	468	581	836	2
dilatarlo,	417	456	453	468	581	836	2
concluyéndose	462	456	524	468	581	836	2
como	295	468	319	480	581	836	2
IPMN	323	468	348	480	581	836	2
de	352	468	363	480	581	836	2
rama	368	468	389	480	581	836	2
secundaria.	394	468	441	480	581	836	2
Se	446	468	456	480	581	836	2
decide	461	468	489	480	581	836	2
realizar	494	468	524	480	581	836	2
seguimiento	295	480	346	492	581	836	2
imagenólogico	350	480	411	492	581	836	2
con	415	480	431	492	581	836	2
colangioresonancia	435	480	515	492	581	836	2
y	520	480	524	492	581	836	2
ecoendoscopía	295	492	358	504	581	836	2
anual.	361	492	386	504	581	836	2
Asintomática	306	516	360	528	581	836	2
durante	362	516	395	528	581	836	2
el	396	516	404	528	581	836	2
seguimiento,	406	516	459	528	581	836	2
sin	461	516	473	528	581	836	2
alteraciones	475	516	524	528	581	836	2
en	295	528	305	540	581	836	2
examen	310	528	344	540	581	836	2
físico.	348	528	372	540	581	836	2
Exámenes	377	528	419	540	581	836	2
auxiliares:	424	528	466	540	581	836	2
hemograma:	471	528	524	540	581	836	2
Hb	295	540	308	552	581	836	2
13,7	313	540	332	552	581	836	2
g/dL,	337	540	358	552	581	836	2
leucocitos	362	540	404	552	581	836	2
4590,	409	540	434	552	581	836	2
plaquetas	439	540	479	552	581	836	2
181	484	540	500	552	581	836	2
000,	505	540	524	552	581	836	2
perfil	295	552	316	564	581	836	2
de	319	552	329	564	581	836	2
coagulación	332	552	382	564	581	836	2
normal,	385	552	417	564	581	836	2
perfil	420	552	441	564	581	836	2
hepático:	444	552	483	564	581	836	2
proteínas	486	552	524	564	581	836	2
Figura	51	758	74	772	581	836	2
2.	76	758	83	772	581	836	2
EUS	84	759	100	772	581	836	2
contrastada.	102	759	144	772	581	836	2
Desde	145	759	168	772	581	836	2
los	169	759	179	772	581	836	2
27	181	759	189	772	581	836	2
segundos	191	759	224	772	581	836	2
de	226	759	235	772	581	836	2
administrado	236	759	280	772	581	836	2
el	282	759	288	772	581	836	2
Sonovue	289	759	320	772	581	836	2
se	321	759	329	772	581	836	2
aprecia	331	759	356	772	581	836	2
hipercaptación	358	759	407	772	581	836	2
de	409	759	418	772	581	836	2
la	419	759	425	772	581	836	2
lesión	427	759	447	772	581	836	2
delimitada	449	759	483	772	581	836	2
por	485	759	496	772	581	836	2
flechas.	498	759	524	772	581	836	2
La	51	769	60	782	581	836	2
imagen	62	769	87	782	581	836	2
de	89	769	97	782	581	836	2
control	99	769	122	782	581	836	2
del	124	769	134	782	581	836	2
lado	136	769	151	782	581	836	2
derecho	153	769	180	782	581	836	2
(modo	182	769	204	782	581	836	2
B)	206	769	213	782	581	836	2
no	215	769	224	782	581	836	2
se	226	769	234	782	581	836	2
visualiza	236	769	265	782	581	836	2
por	267	769	278	782	581	836	2
falla	280	769	294	782	581	836	2
en	296	769	305	782	581	836	2
programación.	307	769	355	782	581	836	2
90	28	790	37	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2020;40(1):89-94	117	792	168	801	581	836	2
Chacaltana	445	47	478	57	581	836	3
Mendoza	480	47	507	57	581	836	3
A,	509	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Utilidad	57	47	79	57	581	836	3
del	82	47	91	57	581	836	3
contraste	93	47	121	57	581	836	3
endovenoso	123	47	160	57	581	836	3
en	162	47	169	57	581	836	3
ecoendoscopía	171	47	216	57	581	836	3
pancreática	218	47	253	57	581	836	3
A	129	230	135	241	581	836	3
B	278	230	284	241	581	836	3
Figura	57	258	81	271	581	836	3
3.	87	258	93	271	581	836	3
A)	96	258	104	271	581	836	3
Resonancia:	107	258	150	271	581	836	3
colangiograma	154	258	205	271	581	836	3
que	208	258	221	271	581	836	3
muestra	224	258	252	271	581	836	3
imagen	255	258	281	271	581	836	3
quística	284	258	311	271	581	836	3
en	314	258	323	271	581	836	3
cuello	326	258	346	271	581	836	3
de	349	258	358	271	581	836	3
páncreas	361	258	393	271	581	836	3
con	397	258	409	271	581	836	3
comunicación	412	258	460	271	581	836	3
con	463	258	476	271	581	836	3
ducto	479	258	498	271	581	836	3
principal	501	258	530	271	581	836	3
(flecha).	57	268	85	282	581	836	3
B)	87	268	95	282	581	836	3
EUS:	97	268	115	282	581	836	3
misma	117	268	140	282	581	836	3
lesión	142	268	163	282	581	836	3
quística	165	268	192	282	581	836	3
con	194	268	206	282	581	836	3
nódulo	209	268	232	282	581	836	3
mural	234	268	254	282	581	836	3
de	256	268	265	282	581	836	3
5	267	268	271	282	581	836	3
mm	273	268	286	282	581	836	3
(flecha)	288	268	314	282	581	836	3
que	316	268	329	282	581	836	3
no	332	268	340	282	581	836	3
realza	342	268	364	282	581	836	3
con	366	268	378	282	581	836	3
power	381	268	402	282	581	836	3
doppler.	404	268	432	282	581	836	3
6,8	57	298	70	310	581	836	3
g/dl,	73	298	91	310	581	836	3
albumina	94	298	133	310	581	836	3
4,3	136	298	150	310	581	836	3
g/dl,	152	298	170	310	581	836	3
TGO	173	298	194	310	581	836	3
12,	197	298	211	310	581	836	3
TGP	213	298	232	310	581	836	3
24,	234	298	248	310	581	836	3
fosfatasa	251	298	286	310	581	836	3
alcalina	57	310	88	322	581	836	3
87,	91	310	105	322	581	836	3
amilasa	108	310	139	322	581	836	3
68,	141	310	155	322	581	836	3
Ca	158	310	169	322	581	836	3
19.9	172	310	191	322	581	836	3
4.2.	194	310	210	322	581	836	3
Durante	68	334	103	346	581	836	3
el	108	334	115	346	581	836	3
seguimiento	120	334	171	346	581	836	3
ecoendoscopico	176	334	244	346	581	836	3
(4to	249	334	266	346	581	836	3
año	271	334	286	346	581	836	3
de	57	346	67	358	581	836	3
seguimiento)	70	346	124	358	581	836	3
se	127	346	136	358	581	836	3
observa	139	346	171	358	581	836	3
incremento	174	346	222	358	581	836	3
del	225	346	238	358	581	836	3
tamaño	241	346	273	358	581	836	3
de	276	346	286	358	581	836	3
la	57	358	64	370	581	836	3
lesión	67	358	91	370	581	836	3
quística	95	358	127	370	581	836	3
(17	130	358	144	370	581	836	3
x	147	358	152	370	581	836	3
13	155	358	166	370	581	836	3
mm)	169	358	188	370	581	836	3
ubicada	192	358	225	370	581	836	3
en	228	358	239	370	581	836	3
cuello	242	358	267	370	581	836	3
con	271	358	286	370	581	836	3
engrosamiento	57	370	119	382	581	836	3
de	121	370	132	382	581	836	3
la	134	370	141	382	581	836	3
pared	143	370	168	382	581	836	3
(2,1	170	370	187	382	581	836	3
mm)	189	370	208	382	581	836	3
y	211	370	215	382	581	836	3
comunicación	218	370	277	382	581	836	3
al	279	370	286	382	581	836	3
Wirsung	57	382	91	394	581	836	3
con	97	382	112	394	581	836	3
un	115	382	126	394	581	836	3
diámetro	129	382	167	394	581	836	3
de	169	382	180	394	581	836	3
4	183	382	188	394	581	836	3
mm	191	382	208	394	581	836	3
a	210	382	215	394	581	836	3
nivel	218	382	238	394	581	836	3
de	241	382	251	394	581	836	3
cabeza	257	382	286	394	581	836	3
de	57	394	67	406	581	836	3
páncreas,	73	394	113	406	581	836	3
además	118	394	150	406	581	836	3
de	155	394	166	406	581	836	3
otras	171	394	191	406	581	836	3
lesiones	197	394	230	406	581	836	3
quísticas	235	394	270	406	581	836	3
en	276	394	286	406	581	836	3
cuello	57	406	82	418	581	836	3
hacia	86	406	108	418	581	836	3
cuerpo.	112	406	144	418	581	836	3
Se	148	406	158	418	581	836	3
realizó	161	406	189	418	581	836	3
PAAF,	193	406	216	418	581	836	3
cuyo	220	406	240	418	581	836	3
resultado	248	406	286	418	581	836	3
anatomo-patológico	57	418	141	430	581	836	3
informa	148	418	181	430	581	836	3
fragmento	188	418	230	430	581	836	3
de	237	418	248	430	581	836	3
epitelio	255	418	286	430	581	836	3
con	57	430	72	442	581	836	3
células	80	430	108	442	581	836	3
mucosas	116	430	152	442	581	836	3
y	160	430	164	442	581	836	3
atipia	172	430	195	442	581	836	3
celular	203	430	231	442	581	836	3
sospechoso	239	430	286	442	581	836	3
de	57	442	67	454	581	836	3
neoplasia	73	442	113	454	581	836	3
mucinosa	118	442	158	454	581	836	3
intraductal	164	442	209	454	581	836	3
de	214	442	225	454	581	836	3
páncreas.	230	442	270	454	581	836	3
En	276	442	286	454	581	836	3
posterior	57	454	94	466	581	836	3
control	99	454	129	466	581	836	3
ecoendoscopico	134	454	203	466	581	836	3
(3	208	454	216	466	581	836	3
meses	222	454	247	466	581	836	3
después	252	454	286	466	581	836	3
del	57	466	70	478	581	836	3
anterior)	75	466	110	478	581	836	3
se	115	466	124	478	581	836	3
aprecia	129	466	159	478	581	836	3
nódulo	164	466	194	478	581	836	3
mural	199	466	223	478	581	836	3
de	228	466	239	478	581	836	3
5	244	466	249	478	581	836	3
mm	254	466	271	478	581	836	3
en	276	466	286	478	581	836	3
pared	57	478	81	490	581	836	3
de	84	478	94	490	581	836	3
lesión	97	478	122	490	581	836	3
quística	124	478	156	490	581	836	3
en	159	478	170	490	581	836	3
seguimiento,	173	478	226	490	581	836	3
que	229	478	245	490	581	836	3
no	248	478	259	490	581	836	3
realza	261	478	286	490	581	836	3
al	57	490	64	502	581	836	3
doppler	68	490	101	502	581	836	3
o	106	490	111	502	581	836	3
power	116	490	143	502	581	836	3
doppler	147	490	180	502	581	836	3
(Figura	185	490	213	502	581	836	3
3B),	217	490	234	502	581	836	3
por	239	490	253	502	581	836	3
lo	258	490	266	502	581	836	3
que	270	490	286	502	581	836	3
se	57	502	65	514	581	836	3
emplea	69	502	100	514	581	836	3
Sonovue,	104	502	144	514	581	836	3
observándose	148	502	205	514	581	836	3
hipercaptación	209	502	272	514	581	836	3
de	276	502	286	514	581	836	3
dicho	57	514	80	526	581	836	3
nódulo	83	514	113	526	581	836	3
mural	116	514	140	526	581	836	3
(Figura	143	514	170	526	581	836	3
4).	173	514	184	526	581	836	3
Se	68	538	78	550	581	836	3
decide	85	538	113	550	581	836	3
en	120	538	130	550	581	836	3
junta	137	538	158	550	581	836	3
médica	165	538	196	550	581	836	3
manejo	203	538	234	550	581	836	3
quirúrgico,	241	538	286	550	581	836	3
realizándose	57	550	109	562	581	836	3
una	116	550	132	562	581	836	3
duodenopancreatectomia	139	550	248	562	581	836	3
cefálica	255	550	286	562	581	836	3
(cirugía	57	562	87	574	581	836	3
de	92	562	102	574	581	836	3
Whipple).	107	562	149	574	581	836	3
El	153	562	160	574	581	836	3
informe	165	562	198	574	581	836	3
anátomo-patológico	202	562	286	574	581	836	3
concluye	300	298	338	310	581	836	3
en	343	298	354	310	581	836	3
Neoplasia	359	298	401	310	581	836	3
papilar	406	298	435	310	581	836	3
mucinosa	440	298	480	310	581	836	3
intraductal	485	298	530	310	581	836	3
de	300	310	311	322	581	836	3
rama	314	310	335	322	581	836	3
secundaria	339	310	384	322	581	836	3
de	387	310	398	322	581	836	3
páncreas	401	310	438	322	581	836	3
con	441	310	457	322	581	836	3
displasia	460	310	495	322	581	836	3
de	498	310	509	322	581	836	3
bajo	512	310	530	322	581	836	3
grado	300	322	324	334	581	836	3
tipo	327	322	343	334	581	836	3
gástrico.	346	322	381	334	581	836	3
CASO	300	346	326	358	581	836	3
3	329	346	335	358	581	836	3
Paciente	312	370	347	382	581	836	3
mujer	349	370	374	382	581	836	3
de	375	370	386	382	581	836	3
68	388	370	399	382	581	836	3
años	401	370	420	382	581	836	3
de	422	370	432	382	581	836	3
edad	434	370	455	382	581	836	3
con	457	370	473	382	581	836	3
antecedentes	475	370	530	382	581	836	3
de	300	382	311	394	581	836	3
esquizofrenia,	320	382	379	394	581	836	3
hepatitis	388	382	424	394	581	836	3
C,	433	382	442	394	581	836	3
colecistectomía	451	382	516	394	581	836	3
y	525	382	530	394	581	836	3
apendicectomía.	300	394	370	406	581	836	3
Diez	376	394	395	406	581	836	3
meses	401	394	426	406	581	836	3
antes	432	394	454	406	581	836	3
inicia	459	394	481	406	581	836	3
con	487	394	502	406	581	836	3
dolor	508	394	530	406	581	836	3
lumbar	300	406	330	418	581	836	3
inespecífico	339	406	388	418	581	836	3
y	397	406	401	418	581	836	3
dolor	410	406	432	418	581	836	3
abdominal	441	406	485	418	581	836	3
de	494	406	505	418	581	836	3
leve	513	406	530	418	581	836	3
intensidad,	300	418	347	430	581	836	3
por	349	418	364	430	581	836	3
lo	366	418	374	430	581	836	3
que	377	418	393	430	581	836	3
le	395	418	403	430	581	836	3
realizan	405	418	438	430	581	836	3
entre	441	418	462	430	581	836	3
otros	465	418	486	430	581	836	3
exámenes	488	418	530	430	581	836	3
tomografía	300	430	345	442	581	836	3
abdominal	353	430	398	442	581	836	3
informando	414	430	463	442	581	836	3
presencia	471	430	511	442	581	836	3
de	519	430	530	442	581	836	3
tumoración	300	442	349	454	581	836	3
pancreática	352	442	401	454	581	836	3
sólida	404	442	429	454	581	836	3
(Figura	432	442	460	454	581	836	3
5A),	464	442	481	454	581	836	3
por	485	442	499	454	581	836	3
lo	503	442	510	454	581	836	3
que	514	442	530	454	581	836	3
se	300	454	309	466	581	836	3
hospitaliza.	312	454	359	466	581	836	3
Al	312	478	320	490	581	836	3
examen	325	478	359	490	581	836	3
físico	364	478	385	490	581	836	3
paciente	391	478	427	490	581	836	3
despierto,	432	478	473	490	581	836	3
no	479	478	489	490	581	836	3
ictericia,	495	478	530	490	581	836	3
abdomen	300	490	341	502	581	836	3
blando	344	490	373	502	581	836	3
con	376	490	391	502	581	836	3
leve	394	490	411	502	581	836	3
distensión,	414	490	459	502	581	836	3
no	462	490	473	502	581	836	3
doloroso,	476	490	516	502	581	836	3
sin	519	490	530	502	581	836	3
masas	300	502	325	514	581	836	3
palpables.	327	502	369	514	581	836	3
Exámenes	371	502	413	514	581	836	3
de	414	502	425	514	581	836	3
laboratorio:	426	502	475	514	581	836	3
hemograma:	477	502	530	514	581	836	3
Hb	300	514	314	526	581	836	3
11,1	318	514	337	526	581	836	3
g/dL	342	514	359	526	581	836	3
plaquetas:	364	514	407	526	581	836	3
154	411	514	428	526	581	836	3
000,	432	514	451	526	581	836	3
leucocitos:	456	514	501	526	581	836	3
4300.	505	514	530	526	581	836	3
Perfil	300	526	321	538	581	836	3
hepático:	327	526	367	538	581	836	3
proteínas	372	526	411	538	581	836	3
6,4	416	526	430	538	581	836	3
g/dl,	435	526	453	538	581	836	3
albumina	459	526	498	538	581	836	3
3,4	504	526	517	538	581	836	3
g/	523	526	530	538	581	836	3
dl,	300	538	311	550	581	836	3
TGO	316	538	337	550	581	836	3
66,	341	538	355	550	581	836	3
TGP	360	538	378	550	581	836	3
61,	383	538	397	550	581	836	3
bilirrubina	401	538	444	550	581	836	3
total	449	538	467	550	581	836	3
0,4,	472	538	489	550	581	836	3
perfil	493	538	515	550	581	836	3
de	519	538	530	550	581	836	3
coagulación:	300	550	354	562	581	836	3
normal.	356	550	389	562	581	836	3
Se	391	550	401	562	581	836	3
realiza	403	550	431	562	581	836	3
ecoendoscopía	433	550	496	562	581	836	3
(Figuras	499	550	530	562	581	836	3
5B)	300	562	315	574	581	836	3
que	320	562	336	574	581	836	3
muestra	341	562	374	574	581	836	3
lesión	379	562	404	574	581	836	3
hipoecogénica,	409	562	473	574	581	836	3
heterogénea	478	562	530	574	581	836	3
Figura	57	769	81	782	581	836	3
4.	83	769	89	782	581	836	3
EUS	91	769	107	782	581	836	3
contrastada.	110	769	152	782	581	836	3
Misma	155	769	177	782	581	836	3
lesión	180	769	200	782	581	836	3
quística	202	769	229	782	581	836	3
con	231	769	244	782	581	836	3
hipercaptación	246	769	297	782	581	836	3
del	299	769	309	782	581	836	3
nódulo	311	769	335	782	581	836	3
mural	337	769	356	782	581	836	3
(flecha).	358	769	387	782	581	836	3
Rev	413	792	423	801	581	836	3
Gastroenterol	425	792	461	801	581	836	3
Peru.	463	792	477	801	581	836	3
2020;40(1):89-94	479	792	530	801	581	836	3
91	540	790	549	802	581	836	3
Utilidad	51	47	73	57	581	836	4
del	75	47	84	57	581	836	4
contraste	86	47	115	57	581	836	4
endovenoso	117	47	154	57	581	836	4
en	156	47	163	57	581	836	4
ecoendoscopía	165	47	210	57	581	836	4
pancreática	212	47	247	57	581	836	4
A	133	227	138	238	581	836	4
Chacaltana	439	48	472	58	581	836	4
Mendoza	474	48	501	58	581	836	4
A,	504	48	509	58	581	836	4
et	511	48	517	58	581	836	4
al	519	48	524	58	581	836	4
B	304	227	310	238	581	836	4
Figura	51	253	75	267	581	836	4
5.	79	253	85	267	581	836	4
A)	88	254	96	267	581	836	4
Tomografía:	99	254	141	267	581	836	4
tumoración	144	254	184	267	581	836	4
solida	187	254	208	267	581	836	4
dependiente	211	254	255	267	581	836	4
de	258	254	267	267	581	836	4
cuerpo	270	254	295	267	581	836	4
pancreático.	298	254	341	267	581	836	4
B)	345	254	353	267	581	836	4
EUS:	356	254	374	267	581	836	4
lesión	378	254	399	267	581	836	4
hipoecogénica	402	254	453	267	581	836	4
y	456	254	460	267	581	836	4
heterogénea	464	254	508	267	581	836	4
con	512	254	524	267	581	836	4
captación	51	264	85	277	581	836	4
doppler.	87	264	116	277	581	836	4
de	51	291	62	304	581	836	4
65	65	291	76	304	581	836	4
mm,	79	291	98	304	581	836	4
hipervascularizada	101	291	179	304	581	836	4
en	182	291	192	304	581	836	4
doppler,	195	291	230	304	581	836	4
con	233	291	249	304	581	836	4
dureza	252	291	281	304	581	836	4
elastográfica	51	304	102	316	581	836	4
(SR=34	109	304	142	316	581	836	4
y	149	304	153	316	581	836	4
score	160	304	182	316	581	836	4
elastográfico	189	304	241	316	581	836	4
4),	247	304	258	316	581	836	4
con	265	304	281	316	581	836	4
hipercaptación	51	316	114	328	581	836	4
heterogénea	118	316	170	328	581	836	4
y	175	316	179	328	581	836	4
moderada	184	316	227	328	581	836	4
al	231	316	238	328	581	836	4
contraste	243	316	281	328	581	836	4
endovenoso	51	328	102	341	581	836	4
administrado	108	328	163	341	581	836	4
(Figura	168	328	196	341	581	836	4
6)	202	328	210	341	581	836	4
con	216	328	231	341	581	836	4
lo	237	328	245	341	581	836	4
que	250	328	266	341	581	836	4
se	272	328	281	341	581	836	4
concluye	51	341	89	353	581	836	4
como	97	341	121	353	581	836	4
probable	130	341	167	353	581	836	4
tumor	176	341	202	353	581	836	4
neuroendocrino.	210	341	281	353	581	836	4
Se	51	353	61	365	581	836	4
realizan	68	353	101	365	581	836	4
2	108	353	113	365	581	836	4
PAAF	120	353	142	365	581	836	4
(el	149	353	159	365	581	836	4
primero	166	353	199	365	581	836	4
informado	206	353	250	365	581	836	4
como	257	353	281	365	581	836	4
inadecuado	51	365	100	377	581	836	4
para	104	365	122	377	581	836	4
diagnostico)	126	365	176	377	581	836	4
y	179	365	184	377	581	836	4
el	188	365	195	377	581	836	4
segundo	198	365	234	377	581	836	4
informado	237	365	281	377	581	836	4
como	51	377	75	390	581	836	4
fragmentos	79	377	125	390	581	836	4
de	128	377	139	390	581	836	4
tejido	143	377	167	390	581	836	4
pancreático	171	377	220	390	581	836	4
con	223	377	239	390	581	836	4
fibrosis	243	377	272	390	581	836	4
e	276	377	281	390	581	836	4
inflamación	51	390	100	402	581	836	4
crónica	103	390	134	402	581	836	4
y	137	390	142	402	581	836	4
proliferación	145	390	198	402	581	836	4
papilar	202	390	230	402	581	836	4
compatible	234	390	281	402	581	836	4
con	51	402	67	414	581	836	4
neoplasia	69	402	109	414	581	836	4
tubulopapilar	112	402	168	414	581	836	4
intraductal	170	402	215	414	581	836	4
no	218	402	229	414	581	836	4
mucinoso.	231	402	275	414	581	836	4
Se	62	427	72	439	581	836	4
decide	77	427	105	439	581	836	4
extirpación	110	427	157	439	581	836	4
quirúrgica	161	427	203	439	581	836	4
(pancreatectomía	208	427	281	439	581	836	4
distal).	51	439	78	451	581	836	4
El	84	439	91	451	581	836	4
informe	97	439	130	451	581	836	4
anátomo-patológico	136	439	220	451	581	836	4
concluye	226	439	264	451	581	836	4
en	270	439	281	451	581	836	4
neoplasia	51	451	91	464	581	836	4
quística	95	451	127	464	581	836	4
con	132	451	147	464	581	836	4
patrón	152	451	179	464	581	836	4
macro	184	451	210	464	581	836	4
y	215	451	219	464	581	836	4
microquístico	224	451	281	464	581	836	4
compatible	51	463	98	476	581	836	4
con	101	463	116	476	581	836	4
cistoadenoma	119	463	178	476	581	836	4
seroso.	180	463	209	476	581	836	4
DISCUSIÓN	51	501	110	514	581	836	4
Si	62	526	70	538	581	836	4
bien	77	526	95	538	581	836	4
múltiples	103	526	141	538	581	836	4
estudios	148	526	182	538	581	836	4
(1,2)	189	527	200	534	581	836	4
han	208	526	223	538	581	836	4
demostrado	231	526	281	538	581	836	4
la	51	538	58	551	581	836	4
superioridad	64	538	116	551	581	836	4
de	122	538	133	551	581	836	4
la	138	538	146	551	581	836	4
ecoendoscopía	151	538	214	551	581	836	4
frente	220	538	245	551	581	836	4
a	250	538	255	551	581	836	4
otras	261	538	281	551	581	836	4
modalidades	51	551	105	563	581	836	4
en	114	551	124	563	581	836	4
la	133	551	140	563	581	836	4
detección	149	551	191	563	581	836	4
y	200	551	204	563	581	836	4
diagnóstico	214	551	261	563	581	836	4
de	270	551	281	563	581	836	4
enfermedades	51	563	111	575	581	836	4
pancreáticas	115	563	167	575	581	836	4
con	172	563	187	575	581	836	4
elevada	192	563	224	575	581	836	4
sensibilidad,	229	563	281	575	581	836	4
su	295	291	304	304	581	836	4
capacidad	314	291	356	304	581	836	4
discriminativa	366	291	421	304	581	836	4
para	431	291	449	304	581	836	4
una	459	291	475	304	581	836	4
adecuada	485	291	524	304	581	836	4
caracterización	295	304	355	316	581	836	4
de	358	304	368	316	581	836	4
las	371	304	382	316	581	836	4
lesiones	384	304	416	316	581	836	4
sigue	419	304	439	316	581	836	4
siendo	442	304	468	316	581	836	4
limitada.	471	304	506	316	581	836	4
Esta	509	304	524	316	581	836	4
capacidad	295	316	336	328	581	836	4
mejora	340	316	369	328	581	836	4
significativamente	373	316	444	328	581	836	4
con	448	316	463	328	581	836	4
la	467	316	474	328	581	836	4
adquisición	478	316	524	328	581	836	4
de	295	328	305	341	581	836	4
muestras	313	328	349	341	581	836	4
citológicas	356	328	398	341	581	836	4
e	405	328	410	341	581	836	4
histológicas	418	328	464	341	581	836	4
mediante	471	328	510	341	581	836	4
la	517	328	524	341	581	836	4
realización	295	341	338	353	581	836	4
de	340	341	350	353	581	836	4
la	352	341	359	353	581	836	4
punción	361	341	394	353	581	836	4
aspiración	396	341	437	353	581	836	4
con	439	341	454	353	581	836	4
aguja	455	341	477	353	581	836	4
fina	479	341	493	353	581	836	4
(PAAF),	495	341	524	353	581	836	4
incrementando	295	353	356	365	581	836	4
el	361	353	368	365	581	836	4
rendimiento	373	353	423	365	581	836	4
diagnóstico	427	353	473	365	581	836	4
en	478	353	488	365	581	836	4
lesiones	493	353	524	365	581	836	4
solidas	295	365	321	378	581	836	4
pancreáticas	325	365	374	378	581	836	4
con	378	365	393	378	581	836	4
una	396	365	411	378	581	836	4
sensibilidad	414	365	461	378	581	836	4
y	464	365	469	378	581	836	4
especificidad	472	365	524	378	581	836	4
de	295	378	305	390	581	836	4
85%	310	378	328	390	581	836	4
y	333	378	337	390	581	836	4
98%,	342	378	363	390	581	836	4
respectivamente	367	378	433	390	581	836	4
(3,4)	438	378	448	386	581	836	4
.	448	378	451	390	581	836	4
Sin	456	378	468	390	581	836	4
embargo,	473	378	511	390	581	836	4
su	516	378	524	390	581	836	4
naturaleza	295	390	336	403	581	836	4
invasiva,	343	390	377	403	581	836	4
relativa	384	390	413	403	581	836	4
dificultad	420	390	458	403	581	836	4
técnica,	465	390	496	403	581	836	4
falsos	503	390	524	403	581	836	4
negativos	295	402	332	415	581	836	4
(5)	336	403	342	410	581	836	4
y	344	402	349	415	581	836	4
riesgo	352	402	375	415	581	836	4
de	379	402	389	415	581	836	4
complicaciones	393	402	455	415	581	836	4
(6)	459	403	465	410	581	836	4
hacen	469	402	493	415	581	836	4
que	497	402	512	415	581	836	4
se	516	402	524	415	581	836	4
sigan	295	415	315	427	581	836	4
buscando	317	415	356	427	581	836	4
otras	359	415	378	427	581	836	4
alternativas	380	415	425	427	581	836	4
diagnósticas.	427	415	478	427	581	836	4
En	306	440	317	452	581	836	4
ese	318	440	332	452	581	836	4
contexto,	334	440	373	452	581	836	4
el	375	440	383	452	581	836	4
empleo	384	440	416	452	581	836	4
de	418	440	429	452	581	836	4
sustancias	431	440	472	452	581	836	4
de	474	440	484	452	581	836	4
contraste	486	440	524	452	581	836	4
endovenosos	295	452	350	464	581	836	4
ha	356	452	366	464	581	836	4
permitido	373	452	414	464	581	836	4
aumentar	421	452	461	464	581	836	4
la	468	452	475	464	581	836	4
capacidad	481	452	524	464	581	836	4
diagnóstica	295	464	342	477	581	836	4
de	343	464	354	477	581	836	4
la	355	464	362	477	581	836	4
ecoendoscopía	364	464	427	477	581	836	4
en	428	464	439	477	581	836	4
muchas	440	464	473	477	581	836	4
condiciones	474	464	524	477	581	836	4
patológicas	295	477	341	489	581	836	4
de	347	477	358	489	581	836	4
forma	363	477	388	489	581	836	4
no	393	477	404	489	581	836	4
invasiva,	409	477	445	489	581	836	4
ya	450	477	460	489	581	836	4
que	465	477	481	489	581	836	4
posibilita	487	477	524	489	581	836	4
la	295	489	302	501	581	836	4
evaluación	306	489	352	501	581	836	4
de	356	489	367	501	581	836	4
patrones	371	489	407	501	581	836	4
de	412	489	423	501	581	836	4
realce	427	489	452	501	581	836	4
en	457	489	467	501	581	836	4
tiempo	472	489	502	501	581	836	4
real,	506	489	524	501	581	836	4
permitiendo	295	501	346	514	581	836	4
a	350	501	354	514	581	836	4
su	358	501	367	514	581	836	4
vez	370	501	384	514	581	836	4
definir	387	501	414	514	581	836	4
diagnósticos	418	501	469	514	581	836	4
diferenciales	472	501	524	514	581	836	4
o	295	514	300	526	581	836	4
predecir	307	514	342	526	581	836	4
diagnósticos	348	514	399	526	581	836	4
histológicos	405	514	453	526	581	836	4
definitivos	460	514	503	526	581	836	4
con	509	514	524	526	581	836	4
alta	295	526	310	538	581	836	4
precisión	314	526	352	538	581	836	4
por	357	526	371	538	581	836	4
medio	376	526	403	538	581	836	4
de	407	526	418	538	581	836	4
la	422	526	430	538	581	836	4
caracterización	434	526	497	538	581	836	4
de	502	526	513	538	581	836	4
la	517	526	524	538	581	836	4
vascularidad	295	538	347	551	581	836	4
o	349	538	355	551	581	836	4
microvasculatura	357	538	428	551	581	836	4
de	431	538	441	551	581	836	4
un	444	538	455	551	581	836	4
órgano	458	538	487	551	581	836	4
o	489	538	495	551	581	836	4
lesión,	497	538	524	551	581	836	4
determinándose	295	551	363	563	581	836	4
patrones	366	551	402	563	581	836	4
de	405	551	416	563	581	836	4
realce	419	551	444	563	581	836	4
de	447	551	458	563	581	836	4
tipo	461	551	477	563	581	836	4
hipo,	480	551	502	563	581	836	4
iso	505	551	516	563	581	836	4
e	519	551	524	563	581	836	4
hipercaptación	295	563	357	575	581	836	4
(7)	360	564	367	571	581	836	4
.	367	563	369	575	581	836	4
Figura	51	768	75	782	581	836	4
6.	77	768	83	782	581	836	4
EUS	86	769	102	782	581	836	4
contratada:	104	769	143	782	581	836	4
lesión	145	769	165	782	581	836	4
con	168	769	180	782	581	836	4
hipercaptación	182	769	233	782	581	836	4
moderada	235	769	270	782	581	836	4
y	272	769	276	782	581	836	4
heterogénea	278	769	322	782	581	836	4
del	324	769	335	782	581	836	4
contraste.	337	769	371	782	581	836	4
92	28	790	37	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2020;40(1):89-94	117	792	168	801	581	836	4
Utilidad	57	47	79	57	581	836	5
del	82	47	91	57	581	836	5
contraste	93	47	121	57	581	836	5
endovenoso	123	47	160	57	581	836	5
en	162	47	169	57	581	836	5
ecoendoscopía	171	47	216	57	581	836	5
pancreática	218	47	253	57	581	836	5
La	68	77	78	90	581	836	5
aplicación	80	77	123	90	581	836	5
clínica	126	77	152	90	581	836	5
actual	155	77	180	90	581	836	5
del	183	77	196	90	581	836	5
empleo	198	77	230	90	581	836	5
del	233	77	246	90	581	836	5
contraste	248	77	286	90	581	836	5
endovenoso	57	89	108	102	581	836	5
en	113	89	124	102	581	836	5
patologías	129	89	171	102	581	836	5
pancreáticas	177	89	229	102	581	836	5
es	234	89	243	102	581	836	5
de	248	89	259	102	581	836	5
suma	264	89	286	102	581	836	5
relevancia,	57	102	102	114	581	836	5
en	103	102	114	114	581	836	5
especial	116	102	149	114	581	836	5
para	151	102	169	114	581	836	5
lesiones	171	102	204	114	581	836	5
focales,	205	102	237	114	581	836	5
sean	238	102	257	114	581	836	5
solidas	259	102	286	114	581	836	5
o	57	114	62	126	581	836	5
quísticas.	65	114	103	126	581	836	5
Dicho	106	114	131	126	581	836	5
beneficio	134	114	173	126	581	836	5
también	176	114	210	126	581	836	5
ha	213	114	223	126	581	836	5
sido	226	114	243	126	581	836	5
reportada	246	114	286	126	581	836	5
en	57	126	67	138	581	836	5
otras	70	126	90	138	581	836	5
patologías	93	126	135	138	581	836	5
diferentes	139	126	180	138	581	836	5
a	183	126	188	138	581	836	5
las	191	126	202	138	581	836	5
pancreáticas,	205	126	259	138	581	836	5
como	262	126	286	138	581	836	5
lesiones	57	138	90	150	581	836	5
submucosas,	93	138	147	150	581	836	5
adenopatías,	150	138	204	150	581	836	5
lesiones	207	138	240	150	581	836	5
hepáticas,	244	138	286	150	581	836	5
perineales,	57	150	102	163	581	836	5
entre	105	150	127	163	581	836	5
otras	129	150	149	163	581	836	5
(8,9)	152	151	163	158	581	836	5
.	163	150	166	163	581	836	5
En	68	175	79	187	581	836	5
patología	84	175	123	187	581	836	5
pancreática	129	175	178	187	581	836	5
sólida	184	175	209	187	581	836	5
específicamente,	214	175	286	187	581	836	5
varios	57	187	81	199	581	836	5
metaanálisis	87	187	139	199	581	836	5
han	145	187	161	199	581	836	5
determinado	167	187	222	199	581	836	5
por	228	187	243	199	581	836	5
ejemplo,	249	187	286	199	581	836	5
que	57	199	73	211	581	836	5
la	77	199	85	211	581	836	5
sensibilidad	89	199	139	211	581	836	5
y	143	199	148	211	581	836	5
especificidad	152	199	208	211	581	836	5
para	212	199	231	211	581	836	5
diagnosticar	235	199	286	211	581	836	5
diferencialmente	57	211	129	223	581	836	5
el	138	211	146	223	581	836	5
adenocarcinoma	155	211	227	223	581	836	5
pancreático	236	211	286	223	581	836	5
usando	57	223	88	236	581	836	5
CE-EUS	96	223	129	236	581	836	5
fueron	138	223	166	236	581	836	5
de	175	223	185	236	581	836	5
93-94%	194	223	228	236	581	836	5
y	237	223	241	236	581	836	5
88-89%,	250	223	286	236	581	836	5
respectivamente	57	235	127	248	581	836	5
(10,11)	129	236	147	243	581	836	5
,	147	235	150	248	581	836	5
mediante	162	235	203	248	581	836	5
la	215	235	222	248	581	836	5
observación	235	235	286	248	581	836	5
del	57	247	70	260	581	836	5
patrón	77	247	105	260	581	836	5
de	111	247	122	260	581	836	5
realce	129	247	154	260	581	836	5
hipocaptador,	161	247	220	260	581	836	5
indicativo	227	247	269	260	581	836	5
de	276	247	286	260	581	836	5
hipovascularidad.	57	260	132	272	581	836	5
Asimismo,	143	260	186	272	581	836	5
al	197	260	204	272	581	836	5
ser	215	260	227	272	581	836	5
comparado	238	260	286	272	581	836	5
con	57	272	72	284	581	836	5
tomografía	78	272	123	284	581	836	5
contrastada	129	272	178	284	581	836	5
caracteriza	183	272	230	284	581	836	5
mejor	235	272	260	284	581	836	5
a	265	272	270	284	581	836	5
las	275	272	286	284	581	836	5
lesiones	57	284	90	296	581	836	5
sólidas	94	284	123	296	581	836	5
menores	127	284	164	296	581	836	5
de	168	284	179	296	581	836	5
2	183	284	188	296	581	836	5
cm	192	284	205	296	581	836	5
(7)	209	285	216	292	581	836	5
.	216	284	219	296	581	836	5
De	227	284	239	296	581	836	5
otro	243	284	261	296	581	836	5
lado,	265	284	286	296	581	836	5
los	57	296	68	308	581	836	5
tumores	72	296	107	308	581	836	5
neuroendocrinos	110	296	183	308	581	836	5
pancreáticos	187	296	240	308	581	836	5
(TNE)	244	296	268	308	581	836	5
son	272	296	286	308	581	836	5
comúnmente	57	308	114	321	581	836	5
encontrados	118	308	171	321	581	836	5
a	176	308	181	321	581	836	5
tener	185	308	208	321	581	836	5
patrón	212	308	240	321	581	836	5
de	245	308	256	321	581	836	5
realce	261	308	286	321	581	836	5
hipercaptador,	57	320	119	333	581	836	5
debido	125	320	155	333	581	836	5
a	161	320	166	333	581	836	5
la	172	320	179	333	581	836	5
naturaleza	185	320	229	333	581	836	5
vascular	235	320	270	333	581	836	5
de	276	320	286	333	581	836	5
la	57	332	64	345	581	836	5
lesión,	70	332	97	345	581	836	5
con	103	332	119	345	581	836	5
una	124	332	140	345	581	836	5
sensibilidad	146	332	196	345	581	836	5
de	201	332	212	345	581	836	5
78,9-95,1%	218	332	268	345	581	836	5
(12)	274	333	284	340	581	836	5
,	284	332	286	345	581	836	5
siendo	57	345	85	357	581	836	5
más	88	345	104	357	581	836	5
sensible	107	345	141	357	581	836	5
que	144	345	160	357	581	836	5
la	163	345	170	357	581	836	5
tomografía	173	345	219	357	581	836	5
multidetector	221	345	279	357	581	836	5
y	282	345	286	357	581	836	5
ecografía	57	357	95	369	581	836	5
abdominal	98	357	144	369	581	836	5
(13)	149	357	159	365	581	836	5
.	159	357	162	369	581	836	5
En	68	381	78	393	581	836	5
cuanto	82	381	111	393	581	836	5
a	114	381	119	393	581	836	5
la	122	381	130	393	581	836	5
patología	133	381	171	393	581	836	5
pancreática	175	381	223	393	581	836	5
quística	227	381	259	393	581	836	5
varios	262	381	286	393	581	836	5
autores	57	393	87	406	581	836	5
han	89	393	105	406	581	836	5
determinado	106	393	160	406	581	836	5
su	162	393	171	406	581	836	5
aplicación	173	393	216	406	581	836	5
en	217	393	228	406	581	836	5
el	230	393	237	406	581	836	5
diagnóstico	239	393	286	406	581	836	5
diferencial	57	405	101	418	581	836	5
al	106	405	113	418	581	836	5
emplear	119	405	153	418	581	836	5
contraste	159	405	197	418	581	836	5
endovenoso	203	405	254	418	581	836	5
por	259	405	274	418	581	836	5
la	279	405	286	418	581	836	5
presencia	57	418	97	430	581	836	5
de	101	418	111	430	581	836	5
patrones	115	418	151	430	581	836	5
de	155	418	166	430	581	836	5
realce.	170	418	198	430	581	836	5
Fusaroli	202	418	233	430	581	836	5
et	237	418	245	430	581	836	5
al.	249	418	259	430	581	836	5
(14)	263	418	273	425	581	836	5
,	273	418	275	430	581	836	5
al	279	418	286	430	581	836	5
estudiar	57	430	90	442	581	836	5
76	92	430	102	442	581	836	5
pacientes	104	430	144	442	581	836	5
con	145	430	161	442	581	836	5
lesiones	163	430	196	442	581	836	5
quísticas	197	430	233	442	581	836	5
pancreáticas	234	430	286	442	581	836	5
encontraron	57	442	108	454	581	836	5
que	110	442	127	454	581	836	5
el	129	442	136	454	581	836	5
86%	139	442	158	454	581	836	5
de	160	442	171	454	581	836	5
los	173	442	185	454	581	836	5
quistes	187	442	216	454	581	836	5
serosos	218	442	248	454	581	836	5
y	251	442	255	454	581	836	5
el	258	442	265	454	581	836	5
89%	268	442	286	454	581	836	5
de	57	454	67	466	581	836	5
los	72	454	83	466	581	836	5
mucinosos	87	454	131	466	581	836	5
muestran	136	454	174	466	581	836	5
un	179	454	190	466	581	836	5
patrón	194	454	221	466	581	836	5
hipercaptador,	225	454	286	466	581	836	5
mientras	57	466	93	479	581	836	5
que	99	466	115	479	581	836	5
el	121	466	128	479	581	836	5
90%	134	466	153	479	581	836	5
de	159	466	170	479	581	836	5
los	176	466	187	479	581	836	5
pseudoquistes	193	466	253	479	581	836	5
fueron	259	466	286	479	581	836	5
hipocaptadores,	57	478	124	491	581	836	5
concluyendo	130	478	185	491	581	836	5
que	191	478	207	491	581	836	5
la	213	478	220	491	581	836	5
aplicación	227	478	269	491	581	836	5
de	276	478	286	491	581	836	5
contraste	57	490	95	503	581	836	5
no	97	490	108	503	581	836	5
fue	111	490	124	503	581	836	5
útil	126	490	139	503	581	836	5
en	142	490	152	503	581	836	5
discriminar	155	490	201	503	581	836	5
seroso	204	490	230	503	581	836	5
de	232	490	243	503	581	836	5
mucinoso	245	490	286	503	581	836	5
(ambos	57	503	87	515	581	836	5
muestran	92	503	130	515	581	836	5
hipercaptación),	135	503	203	515	581	836	5
pero	208	503	227	515	581	836	5
es	232	503	240	515	581	836	5
altamente	245	503	286	515	581	836	5
específico	57	515	98	527	581	836	5
para	103	515	121	527	581	836	5
el	125	515	133	527	581	836	5
diagnóstico	137	515	184	527	581	836	5
de	189	515	199	527	581	836	5
pseudoquiste.	204	515	262	527	581	836	5
Otro	266	515	286	527	581	836	5
aspecto	57	527	89	539	581	836	5
útil	91	527	105	539	581	836	5
del	107	527	120	539	581	836	5
empleo	123	527	155	539	581	836	5
del	157	527	170	539	581	836	5
contraste	173	527	211	539	581	836	5
endovenoso	214	527	265	539	581	836	5
es	268	527	276	539	581	836	5
la	279	527	286	539	581	836	5
diferenciación	57	539	116	551	581	836	5
del	119	539	132	551	581	836	5
nódulo	134	539	164	551	581	836	5
mural	166	539	190	551	581	836	5
de	193	539	203	551	581	836	5
componente	206	539	259	551	581	836	5
solido	261	539	286	551	581	836	5
o	57	551	62	564	581	836	5
neoplásico	65	551	110	564	581	836	5
dentro	113	551	141	564	581	836	5
de	144	551	155	564	581	836	5
una	158	551	174	564	581	836	5
lesión	177	551	202	564	581	836	5
quística	205	551	237	564	581	836	5
(mucinoso,	240	551	286	564	581	836	5
IPMN	57	563	81	576	581	836	5
o	85	563	91	576	581	836	5
neuroendocrino	95	563	163	576	581	836	5
quístico)	167	563	202	576	581	836	5
el	207	563	214	576	581	836	5
cual	218	563	236	576	581	836	5
se	240	563	249	576	581	836	5
muestra	253	563	286	576	581	836	5
siempre	57	575	90	588	581	836	5
con	99	575	115	588	581	836	5
hipercaptación,	119	575	184	588	581	836	5
del	189	575	202	588	581	836	5
acumulo	206	575	243	588	581	836	5
de	247	575	258	588	581	836	5
moco	262	575	286	588	581	836	5
que	57	588	73	600	581	836	5
se	77	588	86	600	581	836	5
muestra	91	588	124	600	581	836	5
hipocaptador	129	588	185	600	581	836	5
(14)	189	588	199	596	581	836	5
.	199	588	202	600	581	836	5
Del	206	588	221	600	581	836	5
mismo	226	588	254	600	581	836	5
modo,	259	588	286	600	581	836	5
Harima	57	600	88	612	581	836	5
et	91	600	99	612	581	836	5
al.	101	600	111	612	581	836	5
(15)	114	600	123	608	581	836	5
demostró	125	600	165	612	581	836	5
la	167	600	174	612	581	836	5
superioridad	177	600	230	612	581	836	5
del	233	600	246	612	581	836	5
contraste	248	600	286	612	581	836	5
frente	57	612	81	624	581	836	5
a	84	612	89	624	581	836	5
la	93	612	100	624	581	836	5
tomografía	103	612	148	624	581	836	5
y	151	612	156	624	581	836	5
EUS	159	612	176	624	581	836	5
modo	179	612	204	624	581	836	5
B	207	612	213	624	581	836	5
convencional	217	612	273	624	581	836	5
en	276	612	286	624	581	836	5
identificar	57	624	99	636	581	836	5
nódulos	101	624	135	636	581	836	5
murales	138	624	170	636	581	836	5
neoplásicos:	173	624	225	636	581	836	5
98%	228	624	246	636	581	836	5
vs	249	624	257	636	581	836	5
92%	260	624	279	636	581	836	5
y	282	624	286	636	581	836	5
72%,	57	636	78	649	581	836	5
respectivamente;	82	636	154	649	581	836	5
mientras	157	636	193	649	581	836	5
que	197	636	213	649	581	836	5
Kamata	217	636	248	649	581	836	5
et	252	636	260	649	581	836	5
al.	263	636	273	649	581	836	5
(16)	277	637	286	644	581	836	5
identificó	57	648	96	661	581	836	5
que	100	648	116	661	581	836	5
un	120	648	131	661	581	836	5
nódulo	135	648	165	661	581	836	5
mural	169	648	193	661	581	836	5
≥	197	648	205	661	581	836	5
4mm	209	648	231	661	581	836	5
evidenciado	235	648	286	661	581	836	5
por	57	661	71	673	581	836	5
CE-EUS	74	661	106	673	581	836	5
fue	108	661	122	673	581	836	5
fuertemente	124	661	176	673	581	836	5
correlacionado	178	661	241	673	581	836	5
con	244	661	259	673	581	836	5
lesión	262	661	286	673	581	836	5
quística	57	673	89	685	581	836	5
pancreática	92	673	140	685	581	836	5
maligna,	143	673	179	685	581	836	5
sugiriendo	182	673	225	685	581	836	5
este	228	673	245	685	581	836	5
punto	248	673	273	685	581	836	5
de	276	673	286	685	581	836	5
corte	57	685	78	697	581	836	5
para	81	685	100	697	581	836	5
diferenciar	103	685	148	697	581	836	5
entre	151	685	172	697	581	836	5
lesión	175	685	200	697	581	836	5
quística	203	685	235	697	581	836	5
pancreática	238	685	286	697	581	836	5
maligna	57	697	89	709	581	836	5
de	92	697	103	709	581	836	5
una	106	697	121	709	581	836	5
benigna.	124	697	160	709	581	836	5
De	68	721	81	734	581	836	5
los	84	721	96	734	581	836	5
múltiples	99	721	137	734	581	836	5
agentes	141	721	172	734	581	836	5
de	176	721	186	734	581	836	5
contraste	190	721	228	734	581	836	5
endovenosos	232	721	286	734	581	836	5
existentes	57	733	97	746	581	836	5
en	102	733	113	746	581	836	5
el	118	733	125	746	581	836	5
mercado	131	733	168	746	581	836	5
internacional	173	733	227	746	581	836	5
y	232	733	237	746	581	836	5
aprobados	242	733	286	746	581	836	5
para	57	746	75	758	581	836	5
su	84	746	93	758	581	836	5
empleo	102	746	134	758	581	836	5
en	143	746	154	758	581	836	5
procedimientos	163	746	228	758	581	836	5
ecográficos,	237	746	286	758	581	836	5
utilizamos	57	758	99	770	581	836	5
el	104	758	112	770	581	836	5
Sonovue	117	758	153	770	581	836	5
®	159	758	167	770	581	836	5
(Bracco	172	758	204	770	581	836	5
International	209	758	262	770	581	836	5
B.V.,	268	758	286	770	581	836	5
Amsterdam)	57	770	107	782	581	836	5
compuesto	119	770	166	782	581	836	5
por	177	770	192	782	581	836	5
microburbujas	204	770	264	782	581	836	5
de	276	770	286	782	581	836	5
Chacaltana	445	47	478	57	581	836	5
Mendoza	480	47	507	57	581	836	5
A,	509	47	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
hexafluoruro	300	77	354	90	581	836	5
de	356	77	367	90	581	836	5
azufre,	369	77	398	90	581	836	5
y	400	77	404	90	581	836	5
que	406	77	423	90	581	836	5
se	425	77	433	90	581	836	5
emplea	435	77	466	90	581	836	5
desde	469	77	493	90	581	836	5
2001	495	77	517	90	581	836	5
en	520	77	530	90	581	836	5
ecocardiografía	300	89	365	102	581	836	5
(delimitación	368	89	423	102	581	836	5
de	427	89	438	102	581	836	5
borde	441	89	466	102	581	836	5
endocardiaco)	470	89	530	102	581	836	5
y	300	102	305	114	581	836	5
en	310	102	320	114	581	836	5
la	324	102	332	114	581	836	5
evaluación	336	102	381	114	581	836	5
macrovascular	385	102	445	114	581	836	5
(arterias	450	102	483	114	581	836	5
cerebral	487	102	521	114	581	836	5
y	525	102	530	114	581	836	5
periféricas,	300	114	346	126	581	836	5
vena	348	114	368	126	581	836	5
porta)	370	114	395	126	581	836	5
y	397	114	402	126	581	836	5
microvascular	404	114	462	126	581	836	5
(caracterización	464	114	530	126	581	836	5
de	300	126	311	138	581	836	5
lesiones	315	126	348	138	581	836	5
focales	352	126	381	138	581	836	5
en	385	126	395	138	581	836	5
hígado,	400	126	431	138	581	836	5
páncreas	435	126	472	138	581	836	5
y	476	126	481	138	581	836	5
mama)	485	126	514	138	581	836	5
(17)	518	127	527	134	581	836	5
.	527	126	530	138	581	836	5
Los	300	138	314	150	581	836	5
agentes	319	138	351	150	581	836	5
de	356	138	367	150	581	836	5
contraste	372	138	410	150	581	836	5
que	415	138	431	150	581	836	5
actualmente	436	138	488	150	581	836	5
están	493	138	515	150	581	836	5
en	520	138	530	150	581	836	5
uso	300	150	315	163	581	836	5
son	318	150	332	163	581	836	5
relativamente	335	150	392	163	581	836	5
seguros,	395	150	428	163	581	836	5
bien	431	150	450	163	581	836	5
tolerados	452	150	491	163	581	836	5
(18)	493	151	503	158	581	836	5
y	508	150	513	163	581	836	5
sin	519	150	530	163	581	836	5
efectos	300	162	330	175	581	836	5
adversos	335	162	371	175	581	836	5
duraderos	376	162	418	175	581	836	5
o	423	162	429	175	581	836	5
severos	434	162	464	175	581	836	5
reportados	469	162	514	175	581	836	5
en	520	162	530	175	581	836	5
humanos	300	174	339	187	581	836	5
(19)	342	175	351	182	581	836	5
.	351	174	354	187	581	836	5
De	312	199	324	211	581	836	5
los	330	199	342	211	581	836	5
tres	347	199	362	211	581	836	5
casos	368	199	390	211	581	836	5
reportados,	396	199	443	211	581	836	5
creemos	449	199	485	211	581	836	5
necesario	490	199	530	211	581	836	5
remarcar	300	211	338	223	581	836	5
los	346	211	357	223	581	836	5
resultados	366	211	408	223	581	836	5
obtenidos.	416	211	460	223	581	836	5
En	468	211	478	223	581	836	5
el	487	211	494	223	581	836	5
primer	502	211	530	223	581	836	5
caso	300	223	319	235	581	836	5
(lesión	326	223	353	235	581	836	5
solida	361	223	385	235	581	836	5
pancreática)	392	223	444	235	581	836	5
se	451	223	460	235	581	836	5
demostró	467	223	507	235	581	836	5
que	514	223	530	235	581	836	5
la	300	235	308	247	581	836	5
hipercaptación	315	235	377	247	581	836	5
de	385	235	395	247	581	836	5
la	402	235	409	247	581	836	5
lesión	417	235	441	247	581	836	5
luego	448	235	471	247	581	836	5
del	478	235	491	247	581	836	5
empleo	498	235	530	247	581	836	5
del	300	247	313	260	581	836	5
contraste	322	247	360	260	581	836	5
endovenoso	369	247	420	260	581	836	5
orientó	428	247	458	260	581	836	5
el	467	247	474	260	581	836	5
diagnóstico	483	247	530	260	581	836	5
ecoendoscópico	300	259	369	272	581	836	5
de	376	259	387	272	581	836	5
TNE	394	259	412	272	581	836	5
pancreático,	419	259	471	272	581	836	5
corroborado	478	259	530	272	581	836	5
posteriormente	300	272	364	284	581	836	5
por	367	272	381	284	581	836	5
el	383	272	391	284	581	836	5
diagnóstico	393	272	441	284	581	836	5
anátomo-patológico.	443	272	530	284	581	836	5
En	300	284	311	296	581	836	5
cuanto	314	284	342	296	581	836	5
al	345	284	352	296	581	836	5
segundo	355	284	390	296	581	836	5
caso	393	284	412	296	581	836	5
(lesión	414	284	441	296	581	836	5
quística	444	284	476	296	581	836	5
pancreática)	479	284	530	296	581	836	5
la	300	296	308	308	581	836	5
presencia	312	296	352	308	581	836	5
de	361	296	371	308	581	836	5
la	376	296	383	308	581	836	5
hipercaptación	387	296	450	308	581	836	5
del	454	296	467	308	581	836	5
nódulo	472	296	501	308	581	836	5
mural	506	296	530	308	581	836	5
influyó	300	308	329	320	581	836	5
para	334	308	353	320	581	836	5
cambiar	358	308	392	320	581	836	5
la	397	308	404	320	581	836	5
conducta	409	308	448	320	581	836	5
de	453	308	464	320	581	836	5
vigilancia	469	308	508	320	581	836	5
a	513	308	518	320	581	836	5
la	523	308	530	320	581	836	5
de	300	320	311	332	581	836	5
intervención	317	320	369	332	581	836	5
quirúrgica,	374	320	419	332	581	836	5
por	425	320	439	332	581	836	5
la	444	320	452	332	581	836	5
demostración	457	320	514	332	581	836	5
de	519	320	530	332	581	836	5
la	300	332	308	345	581	836	5
existencia	314	332	356	345	581	836	5
de	362	332	373	345	581	836	5
un	380	332	391	345	581	836	5
nódulo	398	332	427	345	581	836	5
mural	434	332	458	345	581	836	5
neoplásico.	465	332	513	345	581	836	5
En	520	332	530	345	581	836	5
el	300	344	308	357	581	836	5
tercer	314	344	338	357	581	836	5
caso,	344	344	365	357	581	836	5
la	371	344	378	357	581	836	5
presencia	384	344	424	357	581	836	5
de	430	344	440	357	581	836	5
una	446	344	462	357	581	836	5
lesión	468	344	492	357	581	836	5
quística	498	344	530	357	581	836	5
en	300	357	311	369	581	836	5
su	317	357	327	369	581	836	5
variante	333	357	366	369	581	836	5
sólida	373	357	397	369	581	836	5
(quiste	404	357	431	369	581	836	5
seroso	438	357	464	369	581	836	5
microquístico)	471	357	530	369	581	836	5
el	300	369	308	381	581	836	5
cual	313	369	330	381	581	836	5
fue	336	369	349	381	581	836	5
evidenciado	355	369	406	381	581	836	5
en	411	369	422	381	581	836	5
estudios	427	369	461	381	581	836	5
tomográficos	466	369	520	381	581	836	5
y	525	369	530	381	581	836	5
ecoendoscópicos	300	381	373	393	581	836	5
(con	380	381	399	393	581	836	5
patrones	407	381	443	393	581	836	5
elastográficos	450	381	506	393	581	836	5
que	514	381	530	393	581	836	5
sugerían	300	393	335	405	581	836	5
dureza	339	393	368	405	581	836	5
de	371	393	382	405	581	836	5
la	386	393	393	405	581	836	5
lesión)	397	393	424	405	581	836	5
indujo	427	393	454	405	581	836	5
a	458	393	463	405	581	836	5
la	467	393	474	405	581	836	5
sospecha	478	393	516	405	581	836	5
de	519	393	530	405	581	836	5
TNE	300	405	318	417	581	836	5
pancreático	321	405	371	417	581	836	5
por	374	405	388	417	581	836	5
la	391	405	398	417	581	836	5
hipercaptación	401	405	464	417	581	836	5
obtenida	467	405	504	417	581	836	5
luego	507	405	530	417	581	836	5
de	300	417	311	430	581	836	5
la	317	417	324	430	581	836	5
administración	329	417	391	430	581	836	5
del	396	417	409	430	581	836	5
contraste	415	417	453	430	581	836	5
endovenoso.	458	417	512	430	581	836	5
Sin	517	417	530	430	581	836	5
embargo,	300	429	340	442	581	836	5
y	342	429	347	442	581	836	5
como	348	429	372	442	581	836	5
hemos	374	429	402	442	581	836	5
descrito	404	429	437	442	581	836	5
en	439	429	449	442	581	836	5
la	451	429	458	442	581	836	5
presente	460	429	496	442	581	836	5
revisión	498	429	530	442	581	836	5
la	300	441	308	454	581	836	5
hipercaptación	311	441	374	454	581	836	5
del	378	441	391	454	581	836	5
contraste	394	441	432	454	581	836	5
no	436	441	447	454	581	836	5
es	451	441	459	454	581	836	5
exclusiva	463	441	501	454	581	836	5
de	504	441	515	454	581	836	5
los	519	441	530	454	581	836	5
tumores	300	454	334	466	581	836	5
neuroendocrinos	338	454	409	466	581	836	5
sino	412	454	429	466	581	836	5
que	432	454	448	466	581	836	5
también	451	454	485	466	581	836	5
puede	488	454	515	466	581	836	5
ser	518	454	530	466	581	836	5
observada	300	466	343	478	581	836	5
en	347	466	357	478	581	836	5
lesiones	361	466	394	478	581	836	5
quísticas	398	466	434	478	581	836	5
del	437	466	450	478	581	836	5
páncreas	454	466	491	478	581	836	5
como	495	466	519	478	581	836	5
el	523	466	530	478	581	836	5
quiste	300	478	326	490	581	836	5
seroso	328	478	355	490	581	836	5
debido	357	478	387	490	581	836	5
a	390	478	395	490	581	836	5
su	397	478	406	490	581	836	5
abundante	409	478	454	490	581	836	5
vascularización.	457	478	523	490	581	836	5
En	312	502	322	515	581	836	5
conclusión,	326	502	372	515	581	836	5
el	376	502	383	515	581	836	5
empleo	386	502	418	515	581	836	5
de	421	502	432	515	581	836	5
sustancias	435	502	475	515	581	836	5
de	479	502	489	515	581	836	5
contraste	493	502	530	515	581	836	5
endovenoso	300	514	351	527	581	836	5
durante	358	514	390	527	581	836	5
la	397	514	404	527	581	836	5
realización	411	514	455	527	581	836	5
de	462	514	472	527	581	836	5
un	479	514	490	527	581	836	5
examen	497	514	530	527	581	836	5
ecoendoscópico	300	526	368	539	581	836	5
incrementa	371	526	417	539	581	836	5
el	420	526	427	539	581	836	5
rendimiento	430	526	481	539	581	836	5
diagnóstico	484	526	530	539	581	836	5
del	300	539	313	551	581	836	5
examen,	319	539	354	551	581	836	5
aumentado	359	539	406	551	581	836	5
su	412	539	421	551	581	836	5
capacidad	426	539	468	551	581	836	5
discriminativa	474	539	530	551	581	836	5
de	300	551	311	563	581	836	5
forma	314	551	338	563	581	836	5
no	341	551	352	563	581	836	5
invasiva	355	551	387	563	581	836	5
por	390	551	404	563	581	836	5
medio	407	551	433	563	581	836	5
del	436	551	449	563	581	836	5
establecimiento	452	551	517	563	581	836	5
de	520	551	530	563	581	836	5
patrones	300	563	336	575	581	836	5
de	339	563	350	575	581	836	5
realce	354	563	378	575	581	836	5
los	382	563	393	575	581	836	5
cuales	397	563	422	575	581	836	5
se	426	563	434	575	581	836	5
asocian	438	563	468	575	581	836	5
a	472	563	477	575	581	836	5
diagnósticos	480	563	530	575	581	836	5
diferenciales	300	575	352	587	581	836	5
determinados.	359	575	418	587	581	836	5
Si	425	575	432	587	581	836	5
bien	440	575	458	587	581	836	5
su	465	575	474	587	581	836	5
empleo	481	575	512	587	581	836	5
no	519	575	530	587	581	836	5
reemplaza	300	587	343	600	581	836	5
a	350	587	355	600	581	836	5
la	362	587	369	600	581	836	5
PAAF,	375	587	398	600	581	836	5
se	405	587	413	600	581	836	5
asocia	420	587	445	600	581	836	5
en	452	587	462	600	581	836	5
cambio	469	587	500	600	581	836	5
como	507	587	530	600	581	836	5
complemento	300	599	358	612	581	836	5
necesario	360	599	399	612	581	836	5
en	402	599	412	612	581	836	5
los	415	599	426	612	581	836	5
casos	428	599	450	612	581	836	5
de	452	599	463	612	581	836	5
falsos	465	599	487	612	581	836	5
negativos.	489	599	530	612	581	836	5
Es	300	611	309	624	581	836	5
importante	317	611	363	624	581	836	5
aumentar	371	611	410	624	581	836	5
la	419	611	426	624	581	836	5
experiencia	434	611	482	624	581	836	5
con	490	611	506	624	581	836	5
esta	514	611	530	624	581	836	5
modalidad	300	624	345	636	581	836	5
diagnóstica	347	624	392	636	581	836	5
en	394	624	405	636	581	836	5
ecoendoscopía	407	624	469	636	581	836	5
para	471	624	489	636	581	836	5
optimizar	491	624	530	636	581	836	5
su	300	636	309	648	581	836	5
rendimiento	312	636	363	648	581	836	5
en	365	636	376	648	581	836	5
un	379	636	389	648	581	836	5
medio	392	636	419	648	581	836	5
como	421	636	445	648	581	836	5
el	448	636	455	648	581	836	5
nuestro	458	636	488	648	581	836	5
en	491	636	501	648	581	836	5
el	504	636	511	648	581	836	5
que	514	636	530	648	581	836	5
el	300	648	308	660	581	836	5
acceso	310	648	338	660	581	836	5
a	340	648	344	660	581	836	5
este	347	648	363	660	581	836	5
insumo	365	648	395	660	581	836	5
(medio	397	648	426	660	581	836	5
de	429	648	439	660	581	836	5
contraste)	441	648	481	660	581	836	5
es	483	648	492	660	581	836	5
limitado.	494	648	530	660	581	836	5
Conflicto	300	672	340	684	581	836	5
de	346	672	357	684	581	836	5
intereses:	363	672	405	684	581	836	5
los	411	672	422	685	581	836	5
autores	428	672	459	685	581	836	5
expresamos	464	672	514	685	581	836	5
no	519	672	530	685	581	836	5
tener	300	684	322	697	581	836	5
ningún	325	684	354	697	581	836	5
conflicto	357	684	393	697	581	836	5
de	396	684	406	697	581	836	5
interés.	409	684	439	697	581	836	5
REFERENCIAS	300	709	367	722	581	836	5
BIBLIOGRÁFICAS	370	709	455	722	581	836	5
1.	300	733	307	743	581	836	5
Varadarajulu	315	733	359	743	581	836	5
S,	365	733	372	743	581	836	5
Eloubeidi	378	733	411	743	581	836	5
MA.	417	733	432	743	581	836	5
The	438	733	451	743	581	836	5
role	457	733	471	743	581	836	5
of	477	733	484	743	581	836	5
endoscopic	489	733	530	743	581	836	5
ultrasonography	315	742	372	753	581	836	5
in	378	742	384	753	581	836	5
the	390	742	402	753	581	836	5
evaluation	408	742	445	753	581	836	5
of	451	742	458	753	581	836	5
pancreatico-biliary	464	742	530	753	581	836	5
cancer.	315	752	340	763	581	836	5
Surg	342	752	358	763	581	836	5
Clin	360	752	374	763	581	836	5
North	377	752	398	763	581	836	5
Am.	400	752	415	763	581	836	5
2010;90:251-63.	417	752	479	763	581	836	5
2.	300	762	307	772	581	836	5
DeWitt	315	762	341	772	581	836	5
J,	348	762	352	772	581	836	5
Devereaux	360	762	399	772	581	836	5
B,	406	762	413	772	581	836	5
Chriswell	421	762	454	772	581	836	5
M,	461	762	471	772	581	836	5
McGreevy	478	762	515	772	581	836	5
K,	523	762	530	772	581	836	5
Howard	315	771	344	782	581	836	5
T,	348	771	353	782	581	836	5
Imperiale	357	771	391	782	581	836	5
TF,	395	771	405	782	581	836	5
et	408	771	415	782	581	836	5
al.	419	771	427	782	581	836	5
Comparison	431	771	475	782	581	836	5
of	478	771	485	782	581	836	5
endoscopic	489	771	530	782	581	836	5
Rev	413	792	423	801	581	836	5
Gastroenterol	425	792	461	801	581	836	5
Peru.	463	792	477	801	581	836	5
2020;40(1):89-94	479	792	530	801	581	836	5
93	540	790	549	802	581	836	5
Utilidad	51	47	73	57	581	836	6
del	75	47	84	57	581	836	6
contraste	86	47	115	57	581	836	6
endovenoso	117	47	154	57	581	836	6
en	156	47	163	57	581	836	6
ecoendoscopía	165	47	210	57	581	836	6
pancreática	212	47	247	57	581	836	6
ultrasonography	65	78	122	88	581	836	6
and	127	78	140	88	581	836	6
multidetector	145	78	192	88	581	836	6
computed	197	78	233	88	581	836	6
tomography	238	78	281	88	581	836	6
for	65	87	75	98	581	836	6
detecting	77	87	110	98	581	836	6
and	112	87	126	98	581	836	6
staging	128	87	152	98	581	836	6
pancreatic	155	87	192	98	581	836	6
cancer.	194	87	219	98	581	836	6
Ann	222	87	236	98	581	836	6
Intern	238	87	260	98	581	836	6
Med.	262	87	281	98	581	836	6
2004;141:753-63.	65	97	132	107	581	836	6
3.	51	106	58	117	581	836	6
Puli	65	106	78	117	581	836	6
SR,	83	106	94	117	581	836	6
Bechtold	99	106	131	117	581	836	6
ML,	135	106	149	117	581	836	6
Buxbaum	154	106	188	117	581	836	6
JL,	192	106	201	117	581	836	6
Eloubeidi	206	106	239	117	581	836	6
MA.	244	106	259	117	581	836	6
How	263	106	281	117	581	836	6
good	65	116	83	126	581	836	6
is	85	116	90	126	581	836	6
endoscopic	93	116	133	126	581	836	6
ultrasound-guided	136	116	201	126	581	836	6
fine-needle	203	116	244	126	581	836	6
aspiration	246	116	281	126	581	836	6
in	65	125	72	136	581	836	6
diagnosing	77	125	115	136	581	836	6
the	120	125	131	136	581	836	6
correct	136	125	161	136	581	836	6
etiology	166	125	194	136	581	836	6
for	198	125	208	136	581	836	6
a	213	125	217	136	581	836	6
solid	222	125	239	136	581	836	6
pancreatic	244	125	281	136	581	836	6
mass?	65	135	86	145	581	836	6
A	91	135	96	145	581	836	6
meta-analysis	102	135	150	145	581	836	6
and	155	135	169	145	581	836	6
systematic	174	135	211	145	581	836	6
review.	216	135	242	145	581	836	6
Pancreas.	247	135	281	145	581	836	6
2013;42(1):20-6.	65	144	127	155	581	836	6
4.	51	154	58	165	581	836	6
Ge	65	154	76	165	581	836	6
N,	78	154	87	165	581	836	6
Zhang	90	154	112	165	581	836	6
S,	115	154	121	165	581	836	6
Jin	124	154	133	165	581	836	6
Z,	136	154	143	165	581	836	6
Sun	146	154	159	165	581	836	6
S,	162	154	169	165	581	836	6
Yang	171	154	188	165	581	836	6
A,	190	154	198	165	581	836	6
Wang	201	154	221	165	581	836	6
B,	224	154	231	165	581	836	6
et	234	154	240	165	581	836	6
al.	243	154	251	165	581	836	6
Clinical	254	154	281	165	581	836	6
use	65	164	77	174	581	836	6
of	80	164	87	174	581	836	6
endoscopic	89	164	130	174	581	836	6
ultrasound-guided	132	164	198	174	581	836	6
fine-needle	200	164	241	174	581	836	6
aspiration:	243	164	281	174	581	836	6
Guidelines	65	173	103	184	581	836	6
and	107	173	120	184	581	836	6
recommendations	124	173	188	184	581	836	6
from	192	173	209	184	581	836	6
Chinese	212	173	241	184	581	836	6
Society	244	173	270	184	581	836	6
of	274	173	281	184	581	836	6
Digestive	65	183	98	193	581	836	6
Endoscopy.	100	183	140	193	581	836	6
Endosc	142	183	168	193	581	836	6
Ultrasound.	170	183	212	193	581	836	6
2017;6(2):75-82.	214	183	276	193	581	836	6
5.	51	192	58	203	581	836	6
Giovannini	65	192	104	203	581	836	6
M,	109	192	119	203	581	836	6
Seitz	124	192	141	203	581	836	6
JF,	146	192	153	203	581	836	6
Monges	158	192	186	203	581	836	6
G,	191	192	199	203	581	836	6
Perrier	204	192	228	203	581	836	6
H,	233	192	241	203	581	836	6
Rabbia	246	192	271	203	581	836	6
I.	276	192	281	203	581	836	6
Fine-needle	65	202	107	212	581	836	6
aspiration	114	202	149	212	581	836	6
cytology	156	202	186	212	581	836	6
guided	193	202	217	212	581	836	6
by	224	202	233	212	581	836	6
endoscopic	240	202	281	212	581	836	6
ultrasonography:	65	211	125	222	581	836	6
results	134	211	156	222	581	836	6
in	164	211	171	222	581	836	6
141	179	211	193	222	581	836	6
patients.	202	211	232	222	581	836	6
Endoscopy.	241	211	281	222	581	836	6
1995;27(2):171-7.	65	221	132	231	581	836	6
6.	51	230	58	241	581	836	6
Eloubeidi	65	230	99	241	581	836	6
MA,	104	230	119	241	581	836	6
Tamhane	124	230	156	241	581	836	6
A,	161	230	169	241	581	836	6
Varadarajulu	174	230	219	241	581	836	6
S,	224	230	230	241	581	836	6
Wilcox	235	230	260	241	581	836	6
CM.	265	230	281	241	581	836	6
Frequency	65	240	102	250	581	836	6
of	107	240	114	250	581	836	6
major	118	240	139	250	581	836	6
complications	144	240	193	250	581	836	6
after	197	240	213	250	581	836	6
EUS-guided	218	240	260	250	581	836	6
FNA	265	240	281	250	581	836	6
of	65	249	72	260	581	836	6
solid	79	249	96	260	581	836	6
pancreatic	103	249	140	260	581	836	6
masses:	147	249	175	260	581	836	6
a	182	249	186	260	581	836	6
prospective	193	249	234	260	581	836	6
evaluation.	241	249	281	260	581	836	6
Gastrointest	65	259	107	270	581	836	6
Endosc.	110	259	137	270	581	836	6
2006;63(4):622-9.	140	259	206	270	581	836	6
7.	51	269	58	279	581	836	6
Kitano	65	269	88	279	581	836	6
M,	91	269	100	279	581	836	6
Kudo	103	269	122	279	581	836	6
M,	124	269	134	279	581	836	6
Yamao	136	269	160	279	581	836	6
K,	162	269	170	279	581	836	6
Takagi	172	269	194	279	581	836	6
T,	197	269	202	279	581	836	6
Sakamoto	205	269	240	279	581	836	6
H,	243	269	251	279	581	836	6
Komaki	254	269	281	279	581	836	6
T,	65	278	71	289	581	836	6
et	73	278	79	289	581	836	6
al.	81	278	90	289	581	836	6
Characterization	91	278	150	289	581	836	6
of	152	278	159	289	581	836	6
small	160	278	178	289	581	836	6
solid	180	278	197	289	581	836	6
tumors	198	278	223	289	581	836	6
in	225	278	231	289	581	836	6
the	233	278	245	289	581	836	6
pancreas:	246	278	281	289	581	836	6
the	65	288	77	298	581	836	6
value	84	288	103	298	581	836	6
of	110	288	117	298	581	836	6
contrast-enhanced	125	288	191	298	581	836	6
harmonic	199	288	232	298	581	836	6
endoscopic	240	288	281	298	581	836	6
ultrasonography.	65	297	124	308	581	836	6
Am	126	297	138	308	581	836	6
J	141	297	143	308	581	836	6
Gastroenterol.	145	297	196	308	581	836	6
2012;107:303-10.	198	297	265	308	581	836	6
8.	51	307	58	317	581	836	6
Fusaroli	65	307	92	317	581	836	6
P,	94	307	100	317	581	836	6
Napoleon	102	307	137	317	581	836	6
B,	139	307	146	317	581	836	6
Gincul	148	307	172	317	581	836	6
R,	174	307	181	317	581	836	6
Lefort	184	307	204	317	581	836	6
C,	206	307	214	317	581	836	6
Palazzo	216	307	243	317	581	836	6
L,	245	307	252	317	581	836	6
Palazzo	254	307	281	317	581	836	6
M,	65	316	75	327	581	836	6
et	78	316	84	327	581	836	6
al.	87	316	95	327	581	836	6
The	98	316	111	327	581	836	6
clinical	114	316	139	327	581	836	6
impact	141	316	166	327	581	836	6
of	168	316	175	327	581	836	6
ultrasound	178	316	216	327	581	836	6
contrast	218	316	246	327	581	836	6
agents	249	316	271	327	581	836	6
in	274	316	281	327	581	836	6
EUS:	65	326	83	336	581	836	6
a	85	326	89	336	581	836	6
systematic	91	326	128	336	581	836	6
review	130	326	153	336	581	836	6
according	156	326	190	336	581	836	6
to	192	326	200	336	581	836	6
the	202	326	213	336	581	836	6
levels	215	326	235	336	581	836	6
of	237	326	244	336	581	836	6
evidence.	246	326	281	336	581	836	6
Gastrointest	65	335	107	346	581	836	6
Endosc.	110	335	137	346	581	836	6
2016;84:587-96.	140	335	202	346	581	836	6
9.	51	345	58	355	581	836	6
Choi	65	345	82	355	581	836	6
JH,	89	345	100	355	581	836	6
Seo	107	345	120	355	581	836	6
DW.	127	345	143	355	581	836	6
Applications	150	345	194	355	581	836	6
of	200	345	207	355	581	836	6
contrast-enhanced	214	345	281	355	581	836	6
harmonic	65	354	99	365	581	836	6
endoscopic	102	354	142	365	581	836	6
ultrasound	145	354	182	365	581	836	6
on	185	354	194	365	581	836	6
biliary,	197	354	220	365	581	836	6
focal	222	354	239	365	581	836	6
lver	242	354	254	365	581	836	6
lesions	257	354	281	365	581	836	6
and	65	364	79	375	581	836	6
vascular	81	364	109	375	581	836	6
diseases.	112	364	143	375	581	836	6
Endosc	145	364	170	375	581	836	6
Ultrasound.	173	364	214	375	581	836	6
2017;6:21-4.	217	364	265	375	581	836	6
10.	51	374	63	384	581	836	6
Gong	65	374	85	384	581	836	6
TT,	90	374	100	384	581	836	6
Hu	106	374	117	384	581	836	6
DM,	122	374	138	384	581	836	6
Zhu	143	374	158	384	581	836	6
Q.	163	374	172	384	581	836	6
Contrast-enhanced	178	374	246	384	581	836	6
EUS	251	374	266	384	581	836	6
for	271	374	281	384	581	836	6
differential	65	383	103	394	581	836	6
diagnosis	108	383	140	394	581	836	6
of	145	383	152	394	581	836	6
pancreatic	157	383	194	394	581	836	6
mass	198	383	215	394	581	836	6
lesions:	220	383	247	394	581	836	6
a	251	383	255	394	581	836	6
meta-	260	383	281	394	581	836	6
analysis.	65	393	94	403	581	836	6
Gastrointest	97	393	139	403	581	836	6
Endosc.	141	393	169	403	581	836	6
2012;76:301-9.	171	393	229	403	581	836	6
11.	51	402	63	413	581	836	6
He	65	402	76	413	581	836	6
XK,	81	402	93	413	581	836	6
Ding	98	402	115	413	581	836	6
Y,	119	402	125	413	581	836	6
Sun	130	402	144	413	581	836	6
LM.	148	402	162	413	581	836	6
Contrast-enhanced	167	402	235	413	581	836	6
endoscopic	240	402	281	413	581	836	6
ultrasound	65	412	103	422	581	836	6
for	106	412	115	422	581	836	6
differential	118	412	156	422	581	836	6
diagnosis	159	412	191	422	581	836	6
of	194	412	201	422	581	836	6
pancreatic	203	412	240	422	581	836	6
cancer:	243	412	269	422	581	836	6
an	272	412	281	422	581	836	6
updated	65	421	95	432	581	836	6
meta-analysis.	97	421	147	432	581	836	6
Oncotarget.	150	421	192	432	581	836	6
2017;8(39):66392-401.	194	421	280	432	581	836	6
12.	51	431	63	441	581	836	6
Kitano	65	431	88	441	581	836	6
M,	90	431	100	441	581	836	6
Sakamoto	103	431	138	441	581	836	6
H,	140	431	149	441	581	836	6
Komaki	152	431	178	441	581	836	6
T,	181	431	187	441	581	836	6
Kudo	189	431	208	441	581	836	6
M.	210	431	220	441	581	836	6
New	222	431	239	441	581	836	6
techniques	242	431	281	441	581	836	6
and	65	440	79	451	581	836	6
future	82	440	103	451	581	836	6
perspective	107	440	147	451	581	836	6
of	151	440	158	451	581	836	6
EUS	161	440	176	451	581	836	6
for	179	440	189	451	581	836	6
the	192	440	203	451	581	836	6
differential	207	440	245	451	581	836	6
diagnosis	248	440	281	451	581	836	6
94	28	790	37	802	581	836	6
Rev	51	792	61	801	581	836	6
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	6
Peru.	101	792	115	801	581	836	6
2020;40(1):89-94	117	792	168	801	581	836	6
Chacaltana	439	48	472	58	581	836	6
Mendoza	474	48	501	58	581	836	6
A,	504	48	509	58	581	836	6
et	511	48	517	58	581	836	6
al	519	48	524	58	581	836	6
of	309	78	316	88	581	836	6
pancreatic	319	78	356	88	581	836	6
malignancies:	359	78	408	88	581	836	6
contrast	411	78	439	88	581	836	6
harmonic	442	78	476	88	581	836	6
imaging.	478	78	509	88	581	836	6
Dig	512	78	524	88	581	836	6
Endosc.	309	87	337	98	581	836	6
2011;23(Suppl	339	87	392	98	581	836	6
1):S46-50.	395	87	432	98	581	836	6
13.	295	97	306	107	581	836	6
Ishikawa	309	97	340	107	581	836	6
T,	344	97	349	107	581	836	6
Itoh	353	97	367	107	581	836	6
A,	371	97	379	107	581	836	6
Kawashima	383	97	423	107	581	836	6
H,	427	97	435	107	581	836	6
Ohno	439	97	460	107	581	836	6
E,	464	97	471	107	581	836	6
Matsubara	474	97	512	107	581	836	6
H,	516	97	524	107	581	836	6
Itoh	309	106	323	117	581	836	6
Y,	327	106	333	117	581	836	6
et	338	106	344	117	581	836	6
al.	349	106	357	117	581	836	6
Usefulness	361	106	399	117	581	836	6
of	403	106	410	117	581	836	6
EUS	414	106	429	117	581	836	6
combined	433	106	470	117	581	836	6
with	474	106	489	117	581	836	6
contrast-	494	106	524	117	581	836	6
enhancement	309	116	358	126	581	836	6
in	360	116	367	126	581	836	6
the	369	116	380	126	581	836	6
differential	382	116	420	126	581	836	6
diagnosis	422	116	455	126	581	836	6
of	457	116	464	126	581	836	6
malignant	466	116	501	126	581	836	6
versus	503	116	524	126	581	836	6
benign	309	125	333	136	581	836	6
and	335	125	349	136	581	836	6
preoperative	351	125	396	136	581	836	6
localization	398	125	438	136	581	836	6
of	440	125	447	136	581	836	6
pancreatic	449	125	486	136	581	836	6
endocrine	488	125	524	136	581	836	6
tumors.	309	135	336	145	581	836	6
Gastrointest	338	135	380	145	581	836	6
Endosc.	383	135	410	145	581	836	6
2010;71:951-9.	413	135	470	145	581	836	6
14.	295	144	306	155	581	836	6
Fusaroli	309	144	336	155	581	836	6
P,	339	144	345	155	581	836	6
Serrani	348	144	373	155	581	836	6
M,	376	144	386	155	581	836	6
De	389	144	400	155	581	836	6
Giorgio	403	144	430	155	581	836	6
R,	433	144	440	155	581	836	6
D'Ercole	444	144	474	155	581	836	6
M,	477	144	487	155	581	836	6
Ceroni	490	144	515	155	581	836	6
L,	518	144	524	155	581	836	6
Lisotti	309	154	330	164	581	836	6
A,	334	154	341	164	581	836	6
et	345	154	352	164	581	836	6
al.	356	154	364	164	581	836	6
Contrast	368	154	398	164	581	836	6
Harmonic-Endoscopic	402	154	481	164	581	836	6
Ultrasound	485	154	524	164	581	836	6
Is	309	163	314	174	581	836	6
Useful	317	163	340	174	581	836	6
to	343	163	350	174	581	836	6
Identify	353	163	380	174	581	836	6
Neoplastic	383	163	421	174	581	836	6
Features	424	163	454	174	581	836	6
of	457	163	464	174	581	836	6
Pancreatic	467	163	503	174	581	836	6
Cysts	506	163	524	174	581	836	6
(With	309	173	329	183	581	836	6
Videos).	331	173	360	183	581	836	6
Pancreas.	362	173	395	183	581	836	6
2016;	398	173	419	183	581	836	6
45(2):265-8.	422	173	467	183	581	836	6
15.	295	182	306	193	581	836	6
Harima	309	182	336	193	581	836	6
H,	340	182	349	193	581	836	6
Kaino	354	182	374	193	581	836	6
S,	379	182	386	193	581	836	6
Shinoda	390	182	419	193	581	836	6
S,	424	182	431	193	581	836	6
Kawano	435	182	464	193	581	836	6
M,	469	182	479	193	581	836	6
Suenaga	483	182	513	193	581	836	6
S,	518	182	524	193	581	836	6
Sakaida	309	192	336	202	581	836	6
I.	341	192	346	202	581	836	6
Differential	350	192	390	202	581	836	6
diagnosis	394	192	427	202	581	836	6
of	431	192	438	202	581	836	6
benign	443	192	467	202	581	836	6
and	471	192	485	202	581	836	6
malignant	489	192	524	202	581	836	6
branch	309	201	334	212	581	836	6
duct	337	201	353	212	581	836	6
intraductal	356	201	394	212	581	836	6
papillary	397	201	427	212	581	836	6
mucinous	431	201	465	212	581	836	6
neoplasm	468	201	503	212	581	836	6
using	506	201	524	212	581	836	6
contrast-enhanced	309	211	375	221	581	836	6
endoscopic	382	211	422	221	581	836	6
ultrasonography.	429	211	487	221	581	836	6
World	494	211	516	221	581	836	6
J	522	211	524	221	581	836	6
Gastroenterol.	309	220	360	231	581	836	6
2015;21:6252-60.	362	220	429	231	581	836	6
16.	295	230	306	240	581	836	6
Kamata	309	230	336	240	581	836	6
K,	341	230	348	240	581	836	6
Kitano	353	230	376	240	581	836	6
M,	381	230	391	240	581	836	6
Omoto	396	230	422	240	581	836	6
S,	427	230	433	240	581	836	6
Kadosaka	438	230	472	240	581	836	6
K,	477	230	484	240	581	836	6
Miyata	489	230	513	240	581	836	6
T,	519	230	524	240	581	836	6
Yamao	309	239	333	250	581	836	6
K,	337	239	344	250	581	836	6
et	349	239	356	250	581	836	6
al.	360	239	368	250	581	836	6
Contrast-enhanced	373	239	441	250	581	836	6
harmonic	445	239	479	250	581	836	6
endoscopic	484	239	524	250	581	836	6
ultrasonography	309	249	366	259	581	836	6
for	369	249	378	259	581	836	6
differential	381	249	419	259	581	836	6
diagnosis	422	249	454	259	581	836	6
of	456	249	463	259	581	836	6
pancreatic	466	249	503	259	581	836	6
cysts.	506	249	524	259	581	836	6
Endoscopy.	309	258	349	269	581	836	6
2016;48:35-41.	351	258	409	269	581	836	6
17.	295	268	306	278	581	836	6
Tellez-Avila	309	268	349	278	581	836	6
F,	351	268	356	278	581	836	6
Giovannini	359	268	398	278	581	836	6
M.	401	268	411	278	581	836	6
Contrast-enhanced	413	268	481	278	581	836	6
endoscopic	484	268	524	278	581	836	6
ultrasound.	309	277	349	288	581	836	6
Endoscopía.	351	277	394	288	581	836	6
2013;25(4):210-216	397	277	471	288	581	836	6
18.	295	287	306	297	581	836	6
Kwek	309	287	329	297	581	836	6
BE,	333	287	344	297	581	836	6
Ang	348	287	362	297	581	836	6
TL,	366	287	377	297	581	836	6
Seo	381	287	394	297	581	836	6
DW,	398	287	414	297	581	836	6
Imazu	418	287	440	297	581	836	6
H.	444	287	453	297	581	836	6
Contrast-Enhanced	457	287	524	297	581	836	6
Harmonic	309	296	345	307	581	836	6
Endoscopic	349	296	389	307	581	836	6
Ultrasonography	393	296	452	307	581	836	6
of	456	296	463	307	581	836	6
Solid	466	296	484	307	581	836	6
Pancreatic	488	296	524	307	581	836	6
Lesions.	309	306	337	316	581	836	6
Endosc	340	306	365	316	581	836	6
Ultrasound.	367	306	409	316	581	836	6
2013;2(3):142-7.	411	306	473	316	581	836	6
19.	295	315	306	326	581	836	6
Reddy	309	315	332	326	581	836	6
NK,	335	315	349	326	581	836	6
Ioncica	352	315	378	326	581	836	6
AM,	381	315	396	326	581	836	6
Saftoiu	399	315	424	326	581	836	6
A,	427	315	435	326	581	836	6
Vilmann	438	315	468	326	581	836	6
P,	471	315	476	326	581	836	6
Bhutani	479	315	507	326	581	836	6
MS.	510	315	524	326	581	836	6
Contrast	309	325	339	335	581	836	6
enhanced	344	325	379	335	581	836	6
endoscopic	385	325	425	335	581	836	6
ultrasonography.	431	325	489	335	581	836	6
World	495	325	517	335	581	836	6
J	522	325	524	335	581	836	6
Gastroenterol.	309	334	360	345	581	836	6
2011;17:42-8.	362	334	415	345	581	836	6
Correspondencia:	295	412	361	422	581	836	6
Alfonso	295	421	321	432	581	836	6
Chacaltana	323	421	362	432	581	836	6
Mendoza	365	421	397	432	581	836	6
Jr.	295	431	302	441	581	836	6
Sanchez	304	431	333	441	581	836	6
Cerro	335	431	355	441	581	836	6
1868	357	431	376	441	581	836	6
Dpto	378	431	396	441	581	836	6
701	398	431	412	441	581	836	6
Jesus	415	431	432	441	581	836	6
María	434	431	454	441	581	836	6
15702,	457	431	482	441	581	836	6
Lima,	485	431	504	441	581	836	6
Perú.	506	431	524	441	581	836	6
E-mail:	295	440	319	451	581	836	6
dralfonso_al@yahoo.com	321	440	411	451	581	836	6
