CASO	37	34	72	52	581	765	1
CLÍNICO	76	34	129	52	581	765	1
Disfunción	48	73	110	90	581	765	1
cardiaca	114	73	164	90	581	765	1
subclínica	168	73	227	90	581	765	1
en	231	73	246	90	581	765	1
pacientes	250	73	307	90	581	765	1
oncológicos:	311	73	384	90	581	765	1
reporte	388	73	433	90	581	765	1
de	437	73	452	90	581	765	1
un	456	73	471	90	581	765	1
caso	475	73	501	90	581	765	1
Enrique	48	100	79	111	581	765	1
Ruiz-Mori*	81	100	122	111	581	765	1
1,2,a	124	101	136	107	581	765	1
;	136	100	139	111	581	765	1
Leonor	141	100	169	111	581	765	1
E.	171	100	179	111	581	765	1
Ayala-Bustamante	180	100	253	111	581	765	1
2	255	101	257	107	581	765	1
;	257	100	261	111	581	765	1
Edgar	263	100	285	111	581	765	1
Quispe	287	100	315	111	581	765	1
Silvestre	317	100	351	111	581	765	1
2	353	101	356	107	581	765	1
;	356	100	359	111	581	765	1
Rowel	361	100	385	111	581	765	1
Rolando	387	100	419	111	581	765	1
Rivas	421	100	442	111	581	765	1
Flores	444	100	468	111	581	765	1
2	470	101	473	107	581	765	1
;	473	100	476	111	581	765	1
Jorge	478	100	500	111	581	765	1
Vicente	502	100	533	111	581	765	1
Burgos	48	111	75	122	581	765	1
Bustamante	77	111	125	122	581	765	1
1,2	127	112	134	118	581	765	1
Palabras	48	284	83	295	581	765	1
clave:	88	284	113	295	581	765	1
Cardio-oncología;	119	284	190	295	581	765	1
Cardiotoxicidad;	195	284	262	295	581	765	1
Antraciclinas;	266	284	322	295	581	765	1
Trastuzumab;	327	284	381	295	581	765	1
Deformación	387	284	438	295	581	765	1
cardiaca;	443	284	480	295	581	765	1
Troponina	486	284	525	295	581	765	1
I	530	284	533	295	581	765	1
(Fuente:	48	294	83	306	581	765	1
DeCS	85	294	105	306	581	765	1
BIREME).	108	294	143	306	581	765	1
Subclinical	48	317	112	333	581	765	1
cardiac	116	317	159	333	581	765	1
dysfunction	163	317	233	333	581	765	1
in	236	317	248	333	581	765	1
cancer	252	317	292	333	581	765	1
patients:	296	317	349	333	581	765	1
a	352	317	359	333	581	765	1
case	363	317	389	333	581	765	1
report	393	317	431	333	581	765	1
Keywords:	48	500	92	511	581	765	1
Cardio-oncology;	94	500	162	511	581	765	1
Cardiotoxicity;	165	500	225	511	581	765	1
Anthracyclines;	226	500	289	511	581	765	1
Trastuzumab;	291	500	345	511	581	765	1
Cardiac	347	500	378	511	581	765	1
strain;	380	500	406	511	581	765	1
Troponin	408	500	443	511	581	765	1
I	445	500	448	511	581	765	1
(Source:	450	500	484	511	581	765	1
MeSH	486	500	507	511	581	765	1
NLM).	510	500	533	511	581	765	1
1	48	609	52	619	581	765	1
Universidad	55	609	96	619	581	765	1
de	99	609	107	619	581	765	1
San	110	609	122	619	581	765	1
Martín	124	609	147	619	581	765	1
de	149	609	158	619	581	765	1
Porres,	160	609	185	619	581	765	1
Facultad	187	609	218	619	581	765	1
de	221	609	229	619	581	765	1
Medicina	232	609	263	619	581	765	1
Humana.	265	609	297	619	581	765	1
Lima,	299	609	320	619	581	765	1
Perú.	322	609	341	619	581	765	1
2	48	619	52	629	581	765	1
Unidad	55	619	80	629	581	765	1
de	82	619	90	629	581	765	1
Cardio-Oncología.	93	619	157	629	581	765	1
INEN.	159	619	179	629	581	765	1
a	48	630	52	640	581	765	1
Jefe	55	630	70	640	581	765	1
del	72	630	83	640	581	765	1
Servicio	86	630	114	640	581	765	1
de	116	630	125	640	581	765	1
Cardiología	127	630	167	640	581	765	1
del	169	630	180	640	581	765	1
INEN.	183	630	202	640	581	765	1
*Autor	48	641	71	651	581	765	1
corresponsal	73	641	118	651	581	765	1
88	48	724	58	735	581	765	1
Horiz	74	723	95	735	581	765	1
Med	97	723	114	735	581	765	1
(Lima)	116	723	142	735	581	765	1
2020;	145	723	167	735	581	765	1
20(1):	170	723	194	735	581	765	1
88-96	197	723	219	735	581	765	1
Enrique	221	34	251	45	581	765	2
Ruiz-Mori;	254	34	294	45	581	765	2
Leonor	297	34	324	45	581	765	2
E.	327	34	335	45	581	765	2
Ayala-Bustamante;	337	34	412	45	581	765	2
Edgar	415	34	437	45	581	765	2
Quispe	440	34	467	45	581	765	2
Silvestre;	469	34	507	45	581	765	2
Rowel	510	34	534	45	581	765	2
Rolando	312	45	344	56	581	765	2
Rivas	347	45	367	56	581	765	2
Flores;	370	45	397	56	581	765	2
Jorge	400	45	422	56	581	765	2
Vicente	424	45	455	56	581	765	2
Burgos	457	45	484	56	581	765	2
Bustamante	486	45	534	56	581	765	2
INTRODUCCIÓN	48	79	109	90	581	765	2
La	48	100	57	111	581	765	2
tendencia	62	100	102	111	581	765	2
actual	106	100	131	111	581	765	2
es	135	100	144	111	581	765	2
que	148	100	163	111	581	765	2
la	167	100	174	111	581	765	2
mortalidad	178	100	222	111	581	765	2
del	226	100	239	111	581	765	2
cáncer	243	100	270	111	581	765	2
va	274	100	283	111	581	765	2
disminuyendo	48	111	103	122	581	765	2
gracias	107	111	135	122	581	765	2
a	138	111	143	122	581	765	2
una	147	111	161	122	581	765	2
detección	165	111	204	122	581	765	2
más	208	111	224	122	581	765	2
temprana,	227	111	269	122	581	765	2
así	273	111	283	122	581	765	2
como	48	122	70	133	581	765	2
por	74	122	87	133	581	765	2
los	91	122	102	133	581	765	2
adelantos	106	122	145	133	581	765	2
en	148	122	158	133	581	765	2
su	162	122	170	133	581	765	2
tratamiento.	174	122	226	133	581	765	2
Sin	230	122	241	133	581	765	2
embargo,	245	122	283	133	581	765	2
algunas	48	132	78	144	581	765	2
de	85	132	95	144	581	765	2
las	101	132	112	144	581	765	2
nuevas	119	132	146	144	581	765	2
drogas	153	132	179	144	581	765	2
antineoplásicas	185	132	247	144	581	765	2
pueden	254	132	283	144	581	765	2
afectar,	48	143	79	154	581	765	2
directa	83	143	112	154	581	765	2
o	115	143	120	154	581	765	2
indirectamente,	123	143	188	154	581	765	2
al	192	143	199	154	581	765	2
corazón	203	143	234	154	581	765	2
y	237	143	242	154	581	765	2
ocasionar	245	143	283	154	581	765	2
una	48	154	63	165	581	765	2
entidad	70	154	100	165	581	765	2
clínica	107	154	133	165	581	765	2
relativamente	140	154	197	165	581	765	2
nueva	204	154	228	165	581	765	2
denominada	234	154	283	165	581	765	2
“cardiotoxicidad”	48	165	120	176	581	765	2
(1)	123	166	129	172	581	765	2
.	129	165	133	176	581	765	2
En	137	165	147	176	581	765	2
los	152	165	163	176	581	765	2
próximos	167	165	203	176	581	765	2
años,	208	165	229	176	581	765	2
la	233	165	241	176	581	765	2
población	245	165	283	176	581	765	2
de	48	176	58	187	581	765	2
sobrevivientes	62	176	119	187	581	765	2
al	122	176	130	187	581	765	2
cáncer	134	176	160	187	581	765	2
crecerá,	164	176	197	187	581	765	2
se	201	176	210	187	581	765	2
estima	214	176	240	187	581	765	2
que,	244	176	262	187	581	765	2
para	266	176	283	187	581	765	2
la	48	186	55	198	581	765	2
próxima	61	186	93	198	581	765	2
década,	98	186	130	198	581	765	2
en	135	186	144	198	581	765	2
Estados	150	186	179	198	581	765	2
Unidos	185	186	211	198	581	765	2
la	216	186	223	198	581	765	2
cifra	229	186	247	198	581	765	2
será	252	186	268	198	581	765	2
de	274	186	283	198	581	765	2
18	48	197	58	208	581	765	2
millones,	62	197	98	208	581	765	2
lo	103	197	110	208	581	765	2
que	115	197	130	208	581	765	2
significa	134	197	166	208	581	765	2
un	171	197	181	208	581	765	2
incremento	185	197	230	208	581	765	2
de	235	197	245	208	581	765	2
30	250	197	259	208	581	765	2
%	264	197	269	208	581	765	2
de	274	197	283	208	581	765	2
supervivientes;	48	208	108	219	581	765	2
pero	112	208	130	219	581	765	2
el	134	208	142	219	581	765	2
riesgo	146	208	170	219	581	765	2
por	174	208	187	219	581	765	2
muerte	191	208	220	219	581	765	2
cardiaca	224	208	258	219	581	765	2
y	262	208	266	219	581	765	2
por	270	208	283	219	581	765	2
muerte	48	219	77	230	581	765	2
súbita	79	219	103	230	581	765	2
será	105	219	121	230	581	765	2
5,9	123	219	135	230	581	765	2
y	137	219	142	230	581	765	2
3,9	143	219	156	230	581	765	2
veces	158	219	180	230	581	765	2
mayor	182	219	206	230	581	765	2
en	208	219	218	230	581	765	2
la	220	219	227	230	581	765	2
población	229	219	267	230	581	765	2
que	269	219	283	230	581	765	2
recibió	48	230	75	241	581	765	2
terapia	79	230	108	241	581	765	2
oncológica	111	230	153	241	581	765	2
(2)	155	230	162	237	581	765	2
.	162	230	165	241	581	765	2
El	169	230	176	241	581	765	2
Childhood	179	230	218	241	581	765	2
Cancer	222	230	248	241	581	765	2
Survivor	252	230	283	241	581	765	2
Study	48	241	70	252	581	765	2
reportó	72	240	101	252	581	765	2
que	103	240	117	252	581	765	2
luego	119	240	140	252	581	765	2
de	142	240	152	252	581	765	2
15	154	240	163	252	581	765	2
a	165	240	169	252	581	765	2
25	171	240	181	252	581	765	2
años	183	240	200	252	581	765	2
de	202	240	212	252	581	765	2
ser	214	240	225	252	581	765	2
diagnosticados	227	240	283	252	581	765	2
de	48	251	58	262	581	765	2
cáncer,	60	251	88	262	581	765	2
los	90	251	101	262	581	765	2
niños	103	251	123	262	581	765	2
que	125	251	140	262	581	765	2
sobrevivieron	142	251	193	262	581	765	2
tuvieron	195	251	227	262	581	765	2
8,2	230	251	242	262	581	765	2
veces	244	251	266	262	581	765	2
más	268	251	283	262	581	765	2
frecuencia	48	262	89	273	581	765	2
de	92	262	102	273	581	765	2
muerte	105	262	133	273	581	765	2
cardiaca,	136	262	171	273	581	765	2
15	174	262	184	273	581	765	2
veces	187	262	208	273	581	765	2
más	211	262	226	273	581	765	2
de	229	262	239	273	581	765	2
desarrollar	242	262	283	273	581	765	2
insuficiencia	48	273	96	284	581	765	2
cardiaca	97	273	130	284	581	765	2
y	131	273	136	284	581	765	2
10	137	273	146	284	581	765	2
veces	148	273	169	284	581	765	2
más	171	273	186	284	581	765	2
de	188	273	197	284	581	765	2
enfermedad	199	273	246	284	581	765	2
coronaria	247	273	283	284	581	765	2
isquémica	48	284	87	295	581	765	2
(3)	88	284	94	291	581	765	2
.	94	284	97	295	581	765	2
En	48	305	58	316	581	765	2
1967,	60	305	81	316	581	765	2
Charlotte	83	305	119	316	581	765	2
Tan	121	305	134	316	581	765	2
(4)	137	306	143	313	581	765	2
publicó	145	305	173	316	581	765	2
uno	175	305	189	316	581	765	2
de	191	305	201	316	581	765	2
los	203	305	214	316	581	765	2
primeros	216	305	250	316	581	765	2
trabajos	252	305	283	316	581	765	2
acerca	48	316	74	327	581	765	2
de	76	316	85	327	581	765	2
daño	87	316	106	327	581	765	2
miocárdico	108	316	150	327	581	765	2
por	152	316	165	327	581	765	2
uso	166	316	179	327	581	765	2
de	181	316	191	327	581	765	2
daunorrubicina	193	316	250	327	581	765	2
en	252	316	262	327	581	765	2
niños	263	316	283	327	581	765	2
con	48	327	62	338	581	765	2
leucemia,	63	327	101	338	581	765	2
pero	103	327	120	338	581	765	2
es	121	327	130	338	581	765	2
hasta	131	327	152	338	581	765	2
1996	153	327	171	338	581	765	2
que	172	327	187	338	581	765	2
la	188	327	195	338	581	765	2
Dra.	196	327	213	338	581	765	2
Daniela	214	327	242	338	581	765	2
Cardinale,	244	327	283	338	581	765	2
del	48	338	60	349	581	765	2
Instituto	62	338	94	349	581	765	2
Europeo	96	338	127	349	581	765	2
de	129	338	139	349	581	765	2
Oncología	140	338	178	349	581	765	2
en	180	338	189	349	581	765	2
Milán,	191	338	214	349	581	765	2
empieza	216	338	248	349	581	765	2
a	250	338	255	349	581	765	2
utilizar	256	338	283	349	581	765	2
el	48	348	56	360	581	765	2
término	58	348	88	360	581	765	2
“cardiotoxicidad”	91	348	159	360	581	765	2
como	162	348	183	360	581	765	2
una	185	348	199	360	581	765	2
nueva	202	348	225	360	581	765	2
disciplina	227	348	264	360	581	765	2
para	266	348	283	360	581	765	2
referirse	48	359	81	370	581	765	2
al	83	359	90	370	581	765	2
efecto	93	359	118	370	581	765	2
tóxico	120	359	143	370	581	765	2
de	146	359	155	370	581	765	2
las	157	359	168	370	581	765	2
terapias	170	359	201	370	581	765	2
antineoplásicas	203	359	262	370	581	765	2
en	264	359	274	370	581	765	2
el	276	359	283	370	581	765	2
corazón	48	370	78	381	581	765	2
(5)	80	371	87	377	581	765	2
.	87	370	90	381	581	765	2
El	48	392	55	403	581	765	2
compromiso	59	392	106	403	581	765	2
cardiaco	109	392	142	403	581	765	2
por	146	392	158	403	581	765	2
el	162	392	169	403	581	765	2
tratamiento	173	392	219	403	581	765	2
del	223	392	235	403	581	765	2
cáncer	238	392	264	403	581	765	2
a	268	392	273	403	581	765	2
la	276	392	283	403	581	765	2
fecha	48	402	70	414	581	765	2
es	72	402	80	414	581	765	2
muy	82	402	98	414	581	765	2
amplio,	100	402	129	414	581	765	2
y	131	402	136	414	581	765	2
se	138	402	146	414	581	765	2
puede	148	402	172	414	581	765	2
manifestar	174	402	215	414	581	765	2
como:	217	402	241	414	581	765	2
-	48	424	51	435	581	765	2
Cardiopatía	53	424	98	435	581	765	2
isquémica	100	424	138	435	581	765	2
-	48	435	51	446	581	765	2
Insuficiencia	53	435	101	446	581	765	2
cardiaca	103	435	135	446	581	765	2
-	48	446	51	457	581	765	2
Arritmias	53	446	88	457	581	765	2
cardiacas	90	446	126	457	581	765	2
y	128	446	132	457	581	765	2
prolongación	134	446	184	457	581	765	2
del	186	446	198	457	581	765	2
QT	200	446	211	457	581	765	2
-	48	456	51	468	581	765	2
Hipertensión	53	456	102	468	581	765	2
arterial	104	456	133	468	581	765	2
-	48	467	51	478	581	765	2
Enfermedad	53	467	100	478	581	765	2
tromboembólica	102	467	165	478	581	765	2
venosa	167	467	193	478	581	765	2
o	195	467	200	478	581	765	2
arterial	202	467	231	478	581	765	2
-	48	478	51	489	581	765	2
Pericarditis	53	478	97	489	581	765	2
Sin	48	500	60	511	581	765	2
embargo,	64	500	101	511	581	765	2
la	105	500	113	511	581	765	2
cardiotoxicidad	117	500	176	511	581	765	2
se	181	500	189	511	581	765	2
describía	194	500	228	511	581	765	2
clásicamente	233	500	283	511	581	765	2
como	48	510	69	522	581	765	2
la	71	510	78	522	581	765	2
entidad	80	510	110	522	581	765	2
clínica	112	510	137	522	581	765	2
que	139	510	153	522	581	765	2
podía	156	510	177	522	581	765	2
abarcar	179	510	208	522	581	765	2
desde	210	510	233	522	581	765	2
la	235	510	242	522	581	765	2
disfunción	244	510	283	522	581	765	2
ventricular	48	521	90	532	581	765	2
izquierda	98	521	133	532	581	765	2
asintomática	141	521	190	532	581	765	2
transitoria,	198	521	241	532	581	765	2
hasta	248	521	269	532	581	765	2
la	276	521	283	532	581	765	2
muerte	48	532	76	543	581	765	2
por	78	532	91	543	581	765	2
insuficiencia	93	532	141	543	581	765	2
cardiaca,	143	532	178	543	581	765	2
y	180	532	185	543	581	765	2
se	187	532	195	543	581	765	2
relacionaba	197	532	242	543	581	765	2
con	244	532	257	543	581	765	2
mayor	259	532	283	543	581	765	2
frecuencia	48	543	89	554	581	765	2
al	93	543	100	554	581	765	2
uso	104	543	116	554	581	765	2
de	120	543	130	554	581	765	2
los	134	543	144	554	581	765	2
antraciclínicos	148	543	204	554	581	765	2
pero,	207	543	228	554	581	765	2
actualmente,	232	543	283	554	581	765	2
se	48	554	57	565	581	765	2
registran	59	554	93	565	581	765	2
también	96	554	128	565	581	765	2
con	130	554	144	565	581	765	2
otros	147	554	166	565	581	765	2
nuevos	169	554	196	565	581	765	2
fármacos	198	554	233	565	581	765	2
oncológicos.	236	554	283	565	581	765	2
La	48	564	57	576	581	765	2
ecocardiografía	61	564	120	576	581	765	2
y	124	564	129	576	581	765	2
la	132	564	139	576	581	765	2
fracción	143	564	174	576	581	765	2
de	178	564	188	576	581	765	2
eyección	191	564	225	576	581	765	2
del	229	564	241	576	581	765	2
ventrículo	245	564	283	576	581	765	2
izquierdo	48	575	84	586	581	765	2
son	88	575	101	586	581	765	2
los	105	575	116	586	581	765	2
parámetros	120	575	164	586	581	765	2
tradicionales	168	575	218	586	581	765	2
para	222	575	239	586	581	765	2
evaluar	243	575	272	586	581	765	2
el	276	575	283	586	581	765	2
daño.	48	586	70	597	581	765	2
Gracias	75	586	103	597	581	765	2
a	107	586	112	597	581	765	2
la	117	586	124	597	581	765	2
tecnología	128	586	168	597	581	765	2
en	173	586	182	597	581	765	2
imágenes	187	586	223	597	581	765	2
surgen	227	586	252	597	581	765	2
nuevos	257	586	283	597	581	765	2
métodos,	48	597	84	608	581	765	2
como	86	597	107	608	581	765	2
el	109	597	116	608	581	765	2
de	118	597	128	608	581	765	2
valorar	130	597	157	608	581	765	2
el	159	597	166	608	581	765	2
grado	168	597	190	608	581	765	2
de	192	597	202	608	581	765	2
deformación	204	597	252	608	581	765	2
o	254	597	259	608	581	765	2
strain	261	597	283	608	581	765	2
miocárdico	48	608	91	619	581	765	2
para	92	608	110	619	581	765	2
descubrir	111	608	147	619	581	765	2
la	149	608	156	619	581	765	2
disfunción	158	608	197	619	581	765	2
cardiaca	199	608	231	619	581	765	2
en	233	608	242	619	581	765	2
un	244	608	254	619	581	765	2
estadio	256	608	283	619	581	765	2
subclínico.	48	618	89	630	581	765	2
Este	94	618	110	630	581	765	2
estudio	115	618	143	630	581	765	2
es	148	618	156	630	581	765	2
de	161	618	171	630	581	765	2
gran	175	618	192	630	581	765	2
trascendencia	197	618	251	630	581	765	2
clínica,	255	618	283	630	581	765	2
porque	48	629	75	640	581	765	2
permitiría	81	629	120	640	581	765	2
descubrir	125	629	161	640	581	765	2
precozmente	167	629	218	640	581	765	2
el	224	629	231	640	581	765	2
compromiso	237	629	283	640	581	765	2
miocárdico	48	640	91	651	581	765	2
y	93	640	97	651	581	765	2
actuar	99	640	124	651	581	765	2
para	126	640	143	651	581	765	2
evitar	145	640	168	651	581	765	2
un	170	640	179	651	581	765	2
mayor	181	640	205	651	581	765	2
daño.	207	640	229	651	581	765	2
CARDIOTOXICIDAD	48	662	121	673	581	765	2
Según	48	672	71	684	581	765	2
la	72	672	79	684	581	765	2
Sociedad	81	672	115	684	581	765	2
Americana	116	672	156	684	581	765	2
de	158	672	167	684	581	765	2
Ecocardiografía	169	672	228	684	581	765	2
y	229	672	234	684	581	765	2
la	235	672	242	684	581	765	2
Asociación	243	672	283	684	581	765	2
Europea	298	78	329	90	581	765	2
de	331	78	341	90	581	765	2
Imagen	343	78	371	90	581	765	2
Cardiovascular	373	78	429	90	581	765	2
se	431	78	440	90	581	765	2
definirá	442	78	471	90	581	765	2
cardiotoxicidad	474	78	533	90	581	765	2
a	298	89	302	100	581	765	2
una	306	89	320	100	581	765	2
disminución	323	89	369	100	581	765	2
de	372	89	382	100	581	765	2
la	385	89	393	100	581	765	2
fracción	396	89	427	100	581	765	2
de	431	89	440	100	581	765	2
eyección	444	89	478	100	581	765	2
de	481	89	491	100	581	765	2
ventriculo	494	89	533	100	581	765	2
izquierdo	298	100	333	111	581	765	2
(FEVI)	337	100	359	111	581	765	2
>	362	100	367	111	581	765	2
10	370	100	380	111	581	765	2
%	383	100	388	111	581	765	2
con	391	100	405	111	581	765	2
respecto	408	100	441	111	581	765	2
al	444	100	452	111	581	765	2
basal,	455	100	478	111	581	765	2
o	481	100	486	111	581	765	2
con	489	100	502	111	581	765	2
valores	506	100	533	111	581	765	2
menores	298	111	330	122	581	765	2
del	332	111	345	122	581	765	2
límite	347	111	369	122	581	765	2
inferior	371	111	400	122	581	765	2
de	402	111	411	122	581	765	2
la	413	111	421	122	581	765	2
normalidad	423	111	466	122	581	765	2
(53	468	111	480	122	581	765	2
%).	482	111	494	122	581	765	2
Esta	298	132	314	144	581	765	2
disminución	317	132	363	144	581	765	2
debe	366	132	386	144	581	765	2
confirmarse	389	132	434	144	581	765	2
con	438	132	452	144	581	765	2
un	455	132	465	144	581	765	2
estudio	468	132	497	144	581	765	2
repetido	500	132	533	144	581	765	2
después	298	143	328	154	581	765	2
de	330	143	340	154	581	765	2
2	342	143	347	154	581	765	2
a	349	143	353	154	581	765	2
3	355	143	360	154	581	765	2
semanas	362	143	395	154	581	765	2
del	397	143	409	154	581	765	2
estudio	411	143	439	154	581	765	2
diagnóstico	441	143	484	154	581	765	2
inicial	486	143	509	154	581	765	2
(6)	512	144	518	151	581	765	2
.	518	143	521	154	581	765	2
INSUFICIENCIA	298	165	355	176	581	765	2
CARDIACA	356	165	397	176	581	765	2
Y	398	165	403	176	581	765	2
ANTINEOPLÁSICOS	405	165	478	176	581	765	2
La	298	186	307	198	581	765	2
disfunción	312	186	351	198	581	765	2
ventricular	357	186	399	198	581	765	2
sintomática	404	186	449	198	581	765	2
o	455	186	460	198	581	765	2
asintomática	465	186	514	198	581	765	2
por	520	186	533	198	581	765	2
efecto	298	197	323	208	581	765	2
del	325	197	337	208	581	765	2
tratamiento	339	197	385	208	581	765	2
oncológico	387	197	428	208	581	765	2
es	430	197	438	208	581	765	2
una	440	197	455	208	581	765	2
reacción	457	197	489	208	581	765	2
secundaria	492	197	533	208	581	765	2
relativamente	298	208	352	219	581	765	2
frecuente,	358	208	399	219	581	765	2
pero	406	208	423	219	581	765	2
con	430	208	444	219	581	765	2
alta	450	208	465	219	581	765	2
mortalidad.	472	208	517	219	581	765	2
La	524	208	533	219	581	765	2
insuficiencia	298	219	345	230	581	765	2
cardiaca	348	219	381	230	581	765	2
inducida	384	219	416	230	581	765	2
por	419	219	432	230	581	765	2
las	435	219	446	230	581	765	2
antraciclinas	449	219	497	230	581	765	2
tiene	500	219	520	230	581	765	2
un	523	219	533	230	581	765	2
mal	298	230	312	241	581	765	2
pronóstico,	314	230	358	241	581	765	2
con	360	230	374	241	581	765	2
una	376	230	390	241	581	765	2
mortalidad	393	230	435	241	581	765	2
a	437	230	442	241	581	765	2
dos	444	230	457	241	581	765	2
años	460	230	477	241	581	765	2
de	480	230	489	241	581	765	2
un	492	230	502	241	581	765	2
60	504	230	513	241	581	765	2
%	516	230	521	241	581	765	2
(7)	523	230	530	237	581	765	2
.	530	230	533	241	581	765	2
Los	298	240	310	252	581	765	2
medicamentos	312	240	368	252	581	765	2
antineoplásicos	370	240	428	252	581	765	2
se	430	240	438	252	581	765	2
clasifican	440	240	476	252	581	765	2
según	477	240	499	252	581	765	2
el	501	240	508	252	581	765	2
riesgo	510	240	533	252	581	765	2
de	298	251	307	262	581	765	2
desarrollar	309	251	351	262	581	765	2
insuficiencia	353	251	400	262	581	765	2
cardiaca	402	251	435	262	581	765	2
en	437	251	446	262	581	765	2
tres	448	251	463	262	581	765	2
categorías:	465	251	508	262	581	765	2
Riesgo	298	273	323	284	581	765	2
alto:	326	273	345	284	581	765	2
antraciclinas,	347	273	402	284	581	765	2
ciclofosfamida	404	273	463	284	581	765	2
y	466	273	470	284	581	765	2
trastuzumab.	472	273	526	284	581	765	2
Riesgo	298	284	321	295	581	765	2
moderado:	323	284	363	295	581	765	2
docetaxel,	364	284	403	295	581	765	2
pertuzumab,	405	284	452	295	581	765	2
sunitinib,	453	284	487	295	581	765	2
sorafenib.	489	284	525	295	581	765	2
Riesgo	298	294	322	306	581	765	2
bajo:	324	294	344	306	581	765	2
bevacizumab,	346	294	400	306	581	765	2
dasatinib,	402	294	440	306	581	765	2
imatinib	442	294	474	306	581	765	2
y	476	294	480	306	581	765	2
lapatinib	482	294	516	306	581	765	2
(8)	518	295	524	302	581	765	2
.	524	294	527	306	581	765	2
ANTRACICLINAS	298	316	361	327	581	765	2
Son	298	327	311	338	581	765	2
fármacos	314	327	349	338	581	765	2
muy	352	327	368	338	581	765	2
útiles	371	327	392	338	581	765	2
en	395	327	405	338	581	765	2
el	408	327	415	338	581	765	2
tratamiento	418	327	464	338	581	765	2
del	467	327	479	338	581	765	2
cáncer	482	327	507	338	581	765	2
desde	510	327	533	338	581	765	2
los	298	338	308	349	581	765	2
años	311	338	329	349	581	765	2
50,	332	338	344	349	581	765	2
pero	347	338	365	349	581	765	2
tienen	368	338	392	349	581	765	2
su	395	338	404	349	581	765	2
mayor	407	338	431	349	581	765	2
limitante	434	338	469	349	581	765	2
en	472	338	482	349	581	765	2
su	485	338	493	349	581	765	2
dosis	496	338	515	349	581	765	2
y	518	338	522	349	581	765	2
el	526	338	533	349	581	765	2
riesgo	298	348	320	360	581	765	2
de	324	348	334	360	581	765	2
daño	337	348	356	360	581	765	2
miocárdico.	360	348	405	360	581	765	2
Químicamente,	409	348	468	360	581	765	2
son	472	348	484	360	581	765	2
antibióticos	488	348	533	360	581	765	2
denominados	298	359	348	370	581	765	2
“citostáticos”	356	359	409	370	581	765	2
por	416	359	429	370	581	765	2
su	436	359	445	370	581	765	2
efecto	452	359	477	370	581	765	2
antitumoral.	485	359	533	370	581	765	2
El	298	370	305	381	581	765	2
primero	309	370	340	381	581	765	2
de	344	370	354	381	581	765	2
su	359	370	367	381	581	765	2
clase	372	370	391	381	581	765	2
es	396	370	404	381	581	765	2
la	408	370	416	381	581	765	2
daunorrubicina	420	370	478	381	581	765	2
obtenida	482	370	516	381	581	765	2
del	521	370	533	381	581	765	2
Streptomyces	298	381	350	392	581	765	2
peucetius.	354	381	394	392	581	765	2
Las	399	381	411	392	581	765	2
antraciclinas	415	381	464	392	581	765	2
actúan	468	381	494	392	581	765	2
como	498	381	519	392	581	765	2
un	523	381	533	392	581	765	2
agente	298	392	324	403	581	765	2
intercalante	327	392	373	403	581	765	2
que	376	392	390	403	581	765	2
se	393	392	401	403	581	765	2
inserta	404	392	430	403	581	765	2
a	433	392	437	403	581	765	2
la	440	392	447	403	581	765	2
doble	450	392	471	403	581	765	2
hélice	474	392	497	403	581	765	2
del	499	392	512	403	581	765	2
ADN,	514	392	533	403	581	765	2
interfiere	298	402	334	414	581	765	2
así	335	402	346	414	581	765	2
con	347	402	361	414	581	765	2
la	362	402	369	414	581	765	2
replicación,	371	402	416	414	581	765	2
la	418	402	425	414	581	765	2
transcripción	426	402	476	414	581	765	2
y	477	402	482	414	581	765	2
la	483	402	490	414	581	765	2
reparación	492	402	533	414	581	765	2
lo	298	413	305	424	581	765	2
que	307	413	321	424	581	765	2
facilita	323	413	350	424	581	765	2
su	352	413	361	424	581	765	2
degradación	363	413	409	424	581	765	2
(9)	412	414	418	421	581	765	2
.	418	413	421	424	581	765	2
La	298	435	307	446	581	765	2
frecuencia	311	435	354	446	581	765	2
de	358	435	368	446	581	765	2
insuficiencia	372	435	422	446	581	765	2
cardiaca	426	435	460	446	581	765	2
por	464	435	477	446	581	765	2
antraciclinas	481	435	533	446	581	765	2
es	298	446	306	457	581	765	2
muy	311	446	328	457	581	765	2
variable,	332	446	368	457	581	765	2
si	373	446	379	457	581	765	2
consideramos	384	446	438	457	581	765	2
diversos	443	446	476	457	581	765	2
factores	480	446	513	457	581	765	2
que	518	446	533	457	581	765	2
influyen	298	456	330	468	581	765	2
en	334	456	343	468	581	765	2
su	347	456	356	468	581	765	2
desarrollo.	360	456	403	468	581	765	2
El	407	456	415	468	581	765	2
clásico	419	456	446	468	581	765	2
reporte	450	456	480	468	581	765	2
de	484	456	494	468	581	765	2
Von	498	456	512	468	581	765	2
Hoff	516	456	533	468	581	765	2
mostró	298	467	325	478	581	765	2
3	329	467	334	478	581	765	2
%	337	467	342	478	581	765	2
con	346	467	360	478	581	765	2
una	363	467	378	478	581	765	2
dosis	381	467	401	478	581	765	2
acumulada	404	467	448	478	581	765	2
de	451	467	461	478	581	765	2
doxorrubicina	464	467	520	478	581	765	2
de	523	467	533	478	581	765	2
400	298	478	312	489	581	765	2
mg/m	315	478	339	489	581	765	2
2	339	479	342	485	581	765	2
,	342	478	345	489	581	765	2
7	349	478	353	489	581	765	2
%	357	478	362	489	581	765	2
a	365	478	370	489	581	765	2
una	373	478	388	489	581	765	2
dosis	391	478	411	489	581	765	2
de	414	478	424	489	581	765	2
550,	427	478	445	489	581	765	2
y	448	478	453	489	581	765	2
18	456	478	465	489	581	765	2
%	469	478	474	489	581	765	2
a	477	478	482	489	581	765	2
700	485	478	499	489	581	765	2
mg/m	503	478	527	489	581	765	2
2	527	479	530	485	581	765	2
.	530	478	533	489	581	765	2
Se	298	489	307	500	581	765	2
ha	311	489	320	500	581	765	2
estimado	324	489	361	500	581	765	2
en	364	489	374	500	581	765	2
5	378	489	383	500	581	765	2
%	386	489	392	500	581	765	2
de	395	489	405	500	581	765	2
insuficiencia	409	489	459	500	581	765	2
cardiaca	463	489	497	500	581	765	2
con	500	489	515	500	581	765	2
una	518	489	533	500	581	765	2
dosis	298	500	317	511	581	765	2
acumulada	321	500	365	511	581	765	2
de	369	500	379	511	581	765	2
300	383	500	397	511	581	765	2
mg/m	401	500	425	511	581	765	2
2	425	500	428	507	581	765	2
,	428	500	431	511	581	765	2
y	436	500	440	511	581	765	2
se	444	500	453	511	581	765	2
hace	457	500	476	511	581	765	2
la	480	500	487	511	581	765	2
referencia	491	500	533	511	581	765	2
de	298	510	308	522	581	765	2
toxicidad	310	510	348	522	581	765	2
subclínica	350	510	390	522	581	765	2
en	393	510	403	522	581	765	2
un	406	510	416	522	581	765	2
rango	418	510	441	522	581	765	2
de	444	510	454	522	581	765	2
0	456	510	461	522	581	765	2
%	464	510	469	522	581	765	2
a	472	510	477	522	581	765	2
57	480	510	489	522	581	765	2
%	492	510	497	522	581	765	2
(10)	500	511	510	518	581	765	2
.	510	510	513	522	581	765	2
Si	516	510	523	522	581	765	2
el	525	510	533	522	581	765	2
paciente	298	521	333	532	581	765	2
desarrolla	335	521	375	532	581	765	2
miocardiopatía	378	521	438	532	581	765	2
dilatada	440	521	473	532	581	765	2
e	476	521	481	532	581	765	2
insuficiencia	483	521	533	532	581	765	2
cardiaca,	298	532	335	543	581	765	2
el	339	532	347	543	581	765	2
pronóstico	351	532	393	543	581	765	2
es	397	532	406	543	581	765	2
malo,	410	532	433	543	581	765	2
con	437	532	452	543	581	765	2
una	456	532	470	543	581	765	2
mortalidad	475	532	519	543	581	765	2
de	523	532	533	543	581	765	2
50	298	543	307	554	581	765	2
%	310	543	315	554	581	765	2
a	317	543	322	554	581	765	2
los	325	543	336	554	581	765	2
7	338	543	343	554	581	765	2
años	345	543	363	554	581	765	2
de	366	543	376	554	581	765	2
seguimiento.	378	543	430	554	581	765	2
Mecanismos	298	565	345	576	581	765	2
de	354	565	364	576	581	765	2
cardiotoxicidad	372	565	434	576	581	765	2
por	442	565	456	576	581	765	2
antraciclinas:	464	565	518	576	581	765	2
El	526	564	533	576	581	765	2
mecanismo	298	575	341	586	581	765	2
de	346	575	356	586	581	765	2
la	361	575	368	586	581	765	2
cardiotoxicidad	373	575	433	586	581	765	2
por	438	575	451	586	581	765	2
antraciclinas	456	575	505	586	581	765	2
no	510	575	519	586	581	765	2
se	525	575	533	586	581	765	2
conoce	298	586	325	597	581	765	2
con	331	586	344	597	581	765	2
exactitud.	350	586	390	597	581	765	2
Las	395	586	408	597	581	765	2
hipótesis	414	586	448	597	581	765	2
más	453	586	469	597	581	765	2
difundidas	474	586	514	597	581	765	2
son	520	586	533	597	581	765	2
dos:	298	597	314	608	581	765	2
El	319	597	326	608	581	765	2
primer	332	597	358	608	581	765	2
mecanismo	363	597	406	608	581	765	2
es	412	597	420	608	581	765	2
la	425	597	432	608	581	765	2
generación	438	597	480	608	581	765	2
de	485	597	495	608	581	765	2
especies	500	597	533	608	581	765	2
reactivas	298	608	332	619	581	765	2
de	337	608	346	619	581	765	2
oxígeno	351	608	380	619	581	765	2
(ERO).	385	608	410	619	581	765	2
Al	413	608	421	619	581	765	2
ingresar	425	608	456	619	581	765	2
las	460	608	471	619	581	765	2
antraciclinas	475	608	524	619	581	765	2
a	528	608	533	619	581	765	2
las	298	618	308	630	581	765	2
células	311	618	338	630	581	765	2
sufren	341	618	365	630	581	765	2
una	367	618	382	630	581	765	2
serie	384	618	403	630	581	765	2
de	406	618	416	630	581	765	2
procesos	418	618	452	630	581	765	2
rédox,	455	618	480	630	581	765	2
por	482	618	495	630	581	765	2
lo	498	618	505	630	581	765	2
que	508	618	523	630	581	765	2
el	526	618	533	630	581	765	2
grupo	298	629	320	640	581	765	2
quinona	323	629	353	640	581	765	2
ubicado	356	629	387	640	581	765	2
en	390	629	399	640	581	765	2
el	403	629	410	640	581	765	2
anillo	413	629	434	640	581	765	2
B	438	629	443	640	581	765	2
de	446	629	456	640	581	765	2
las	459	629	469	640	581	765	2
antraciclinas	473	629	521	640	581	765	2
se	525	629	533	640	581	765	2
reduce	298	640	324	651	581	765	2
formando	327	640	364	651	581	765	2
un	367	640	377	651	581	765	2
radical	380	640	406	651	581	765	2
semiquinona,	409	640	461	651	581	765	2
el	464	640	471	651	581	765	2
cual	474	640	490	651	581	765	2
se	493	640	502	651	581	765	2
oxida	505	640	525	651	581	765	2
y	528	640	533	651	581	765	2
produce	298	651	329	662	581	765	2
la	331	651	338	662	581	765	2
formación	341	651	379	662	581	765	2
masiva	382	651	408	662	581	765	2
de	410	651	420	662	581	765	2
radicales	422	651	457	662	581	765	2
libres,	459	651	483	662	581	765	2
ocasionando	486	651	533	662	581	765	2
alteraciones	298	662	345	673	581	765	2
antioxidantes	350	662	401	673	581	765	2
y	407	662	411	673	581	765	2
proinflamatorias	416	662	479	673	581	765	2
que	484	662	498	673	581	765	2
afectan	504	662	533	673	581	765	2
tanto	298	672	318	684	581	765	2
al	322	672	329	684	581	765	2
ADN	332	672	348	684	581	765	2
como	351	672	372	684	581	765	2
a	376	672	380	684	581	765	2
las	384	672	394	684	581	765	2
mitocondrias,	398	672	450	684	581	765	2
lo	454	672	461	684	581	765	2
que	464	672	479	684	581	765	2
conlleva	482	672	514	684	581	765	2
a	518	672	522	684	581	765	2
la	526	672	533	684	581	765	2
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.12	298	723	514	735	581	765	2
89	529	724	539	735	581	765	2
Disfunción	139	32	180	44	581	765	3
cardiaca	183	32	217	44	581	765	3
subclínica	219	32	259	44	581	765	3
en	262	32	272	44	581	765	3
pacientes	274	32	313	44	581	765	3
oncológicos.	315	32	365	44	581	765	3
reporte	367	32	398	44	581	765	3
de	400	32	410	44	581	765	3
un	412	32	422	44	581	765	3
caso	425	32	442	44	581	765	3
muerte	48	78	76	90	581	765	3
celular.	80	78	108	90	581	765	3
La	111	78	120	90	581	765	3
generación	123	78	165	90	581	765	3
de	169	78	178	90	581	765	3
ERO	181	78	197	90	581	765	3
es	200	78	209	90	581	765	3
producto	212	78	246	90	581	765	3
de	249	78	259	90	581	765	3
la	262	78	269	90	581	765	3
vía	273	78	284	90	581	765	3
enzimática	48	89	90	100	581	765	3
a	93	89	98	100	581	765	3
través	100	89	124	100	581	765	3
de	126	89	136	100	581	765	3
la	138	89	145	100	581	765	3
cadena	148	89	175	100	581	765	3
respiratoria	178	89	222	100	581	765	3
mitocondrial,	225	89	277	100	581	765	3
o	279	89	284	100	581	765	3
de	48	100	58	111	581	765	3
una	61	100	75	111	581	765	3
vía	78	100	89	111	581	765	3
no	92	100	101	111	581	765	3
enzimática	104	100	146	111	581	765	3
a	149	100	154	111	581	765	3
través	156	100	180	111	581	765	3
del	183	100	195	111	581	765	3
hierro.	198	100	224	111	581	765	3
La	227	100	236	111	581	765	3
antraciclina	238	100	284	111	581	765	3
también	48	111	80	122	581	765	3
interactúa	84	111	124	122	581	765	3
con	128	111	141	122	581	765	3
el	145	111	152	122	581	765	3
hierro	156	111	179	122	581	765	3
intracelular,	183	111	230	122	581	765	3
formando	233	111	270	122	581	765	3
un	274	111	284	122	581	765	3
complejo	48	122	84	133	581	765	3
con	88	122	102	133	581	765	3
el	105	122	113	133	581	765	3
hierro	117	122	140	133	581	765	3
férrico	143	122	169	133	581	765	3
que	173	122	187	133	581	765	3
produce	191	122	222	133	581	765	3
una	226	122	240	133	581	765	3
exagerada	244	122	284	133	581	765	3
formación	48	132	87	144	581	765	3
de	90	132	100	144	581	765	3
ERO:	103	132	121	144	581	765	3
estos	124	132	144	144	581	765	3
complejos	147	132	186	144	581	765	3
afectan	189	132	218	144	581	765	3
a	221	132	226	144	581	765	3
la	229	132	236	144	581	765	3
cardiolipina	239	132	284	144	581	765	3
(constituyente	48	143	104	154	581	765	3
de	109	143	119	154	581	765	3
la	124	143	131	154	581	765	3
membrana	136	143	177	154	581	765	3
de	182	143	192	154	581	765	3
las	197	143	207	154	581	765	3
organelas)	212	143	252	154	581	765	3
lo	257	143	264	154	581	765	3
que	269	143	284	154	581	765	3
finalmente	48	154	90	165	581	765	3
destruye	91	154	125	165	581	765	3
a	126	154	131	165	581	765	3
las	133	154	143	165	581	765	3
membranas	145	154	189	165	581	765	3
lipídicas	191	154	222	165	581	765	3
mitocondriales,	224	154	284	165	581	765	3
del	48	165	60	176	581	765	3
retículo	63	165	92	176	581	765	3
endoplasmático	94	165	155	176	581	765	3
(RES)	157	165	177	176	581	765	3
y	179	165	184	176	581	765	3
celulares,	186	165	223	176	581	765	3
esto	226	165	242	176	581	765	3
provoca	244	165	274	176	581	765	3
el	277	165	284	176	581	765	3
descenso	48	176	83	187	581	765	3
del	85	176	97	187	581	765	3
calcio	99	176	122	187	581	765	3
intracelular	124	176	168	187	581	765	3
y,	170	176	177	187	581	765	3
por	178	176	191	187	581	765	3
ende,	193	176	215	187	581	765	3
un	217	176	227	187	581	765	3
detrimento	229	176	272	187	581	765	3
de	274	176	284	187	581	765	3
la	48	186	55	198	581	765	3
función	58	186	86	198	581	765	3
miocárdica.	89	186	134	198	581	765	3
Un	136	186	147	198	581	765	3
factor	149	186	172	198	581	765	3
que	175	186	189	198	581	765	3
influye	191	186	217	198	581	765	3
a	220	186	224	198	581	765	3
un	227	186	236	198	581	765	3
mayor	239	186	263	198	581	765	3
daño	265	186	284	198	581	765	3
de	48	197	58	208	581	765	3
las	59	197	70	208	581	765	3
ERO	71	197	87	208	581	765	3
es	88	197	97	208	581	765	3
que	98	197	112	208	581	765	3
el	114	197	121	208	581	765	3
músculo	123	197	154	208	581	765	3
cardiaco	156	197	188	208	581	765	3
tiene	190	197	210	208	581	765	3
una	211	197	225	208	581	765	3
baja	226	197	244	208	581	765	3
capacidad	245	197	284	208	581	765	3
antioxidante,	48	208	100	219	581	765	3
los	101	208	112	219	581	765	3
niveles	113	208	140	219	581	765	3
de	141	208	151	219	581	765	3
catalasa	152	208	184	219	581	765	3
y	185	208	190	219	581	765	3
de	191	208	201	219	581	765	3
superóxido	202	208	244	219	581	765	3
dismutasa	245	208	284	219	581	765	3
son	48	219	61	230	581	765	3
reducidos	63	219	100	230	581	765	3
en	102	219	112	230	581	765	3
comparación	114	219	163	230	581	765	3
con	165	219	179	230	581	765	3
otros	181	219	200	230	581	765	3
tejidos	202	219	229	230	581	765	3
(11,12)	231	220	247	226	581	765	3
.	247	219	250	230	581	765	3
Un	48	240	59	252	581	765	3
segundo	63	240	96	252	581	765	3
mecanismo,	101	240	149	252	581	765	3
propuesto	153	240	193	252	581	765	3
por	198	240	211	252	581	765	3
Sui	215	240	227	252	581	765	3
Zhang,	232	240	259	252	581	765	3
es	263	240	272	252	581	765	3
el	276	240	284	252	581	765	3
efecto	48	251	74	262	581	765	3
de	80	251	90	262	581	765	3
las	95	251	106	262	581	765	3
antraciclinas	112	251	163	262	581	765	3
en	168	251	178	262	581	765	3
las	184	251	195	262	581	765	3
topoisomerasas.	200	251	265	262	581	765	3
Las	271	251	284	262	581	765	3
topoisomerasas	48	262	110	273	581	765	3
tienen	112	262	138	273	581	765	3
un	139	262	149	273	581	765	3
rol	151	262	162	273	581	765	3
importante	163	262	208	273	581	765	3
sobre	210	262	232	273	581	765	3
la	233	262	241	273	581	765	3
estructura	242	262	284	273	581	765	3
del	48	273	61	284	581	765	3
ADN:	68	273	87	284	581	765	3
intervienen	95	273	141	284	581	765	3
en	148	273	158	284	581	765	3
el	165	273	172	284	581	765	3
enrollamiento	180	273	236	284	581	765	3
(para	243	273	265	284	581	765	3
ser	272	273	284	284	581	765	3
almacenado),	48	284	103	295	581	765	3
y	105	284	109	295	581	765	3
también	111	284	144	295	581	765	3
participan	146	284	187	295	581	765	3
en	189	284	199	295	581	765	3
su	200	284	209	295	581	765	3
desenrollamiento,	211	284	284	295	581	765	3
en	48	294	58	306	581	765	3
el	63	294	70	306	581	765	3
momento	75	294	113	306	581	765	3
de	118	294	128	306	581	765	3
la	133	294	140	306	581	765	3
replicación.	145	294	193	306	581	765	3
Existen	198	294	226	306	581	765	3
dos	231	294	245	306	581	765	3
tipos	250	294	269	306	581	765	3
de	274	294	284	306	581	765	3
topoisomerasas:	48	305	113	316	581	765	3
la	117	305	124	316	581	765	3
1	128	305	133	316	581	765	3
actúa	136	305	159	316	581	765	3
sobre	162	305	184	316	581	765	3
una	188	305	203	316	581	765	3
de	206	305	216	316	581	765	3
las	220	305	231	316	581	765	3
dos	234	305	248	316	581	765	3
cadenas	251	305	284	316	581	765	3
del	48	316	61	327	581	765	3
ADN	64	316	81	327	581	765	3
y	85	316	89	327	581	765	3
así	93	316	104	327	581	765	3
facilita	108	316	136	327	581	765	3
su	140	316	149	327	581	765	3
transcripción;	153	316	209	327	581	765	3
y	213	316	217	327	581	765	3
la	221	316	228	327	581	765	3
2,	232	316	240	327	581	765	3
que	244	316	259	327	581	765	3
corta	263	316	284	327	581	765	3
ambas	48	327	74	338	581	765	3
cadenas.	77	327	112	338	581	765	3
A	115	327	120	338	581	765	3
su	122	327	131	338	581	765	3
vez,	134	327	151	338	581	765	3
la	153	327	161	338	581	765	3
topoisomerasa	164	327	222	338	581	765	3
2	225	327	230	338	581	765	3
presenta	232	327	268	338	581	765	3
dos	270	327	284	338	581	765	3
isoenzimas	48	338	92	349	581	765	3
Top	94	338	108	349	581	765	3
2α	111	338	121	349	581	765	3
y	124	338	128	349	581	765	3
Top	131	338	145	349	581	765	3
2β.	148	338	161	349	581	765	3
La	164	338	173	349	581	765	3
Top	176	338	190	349	581	765	3
2α	192	338	202	349	581	765	3
se	205	338	214	349	581	765	3
encuentra	217	338	257	349	581	765	3
en	260	338	270	349	581	765	3
las	273	338	284	349	581	765	3
células	48	348	76	360	581	765	3
cancerosas	79	348	123	360	581	765	3
como	127	348	148	360	581	765	3
en	151	348	161	360	581	765	3
las	164	348	175	360	581	765	3
que	179	348	193	360	581	765	3
participan	197	348	238	360	581	765	3
en	241	348	251	360	581	765	3
fase	254	348	271	360	581	765	3
de	274	348	284	360	581	765	3
proliferación,	48	359	103	370	581	765	3
la	105	359	112	370	581	765	3
actividad	114	359	151	370	581	765	3
antitumoral	152	359	200	370	581	765	3
de	201	359	211	370	581	765	3
los	213	359	224	370	581	765	3
antraciclínicos	225	359	284	370	581	765	3
es	48	370	57	381	581	765	3
formar	59	370	86	381	581	765	3
complejo	88	370	125	381	581	765	3
Top2α-adriamicina-ADN	127	370	221	381	581	765	3
lo	223	370	231	381	581	765	3
que	233	370	247	381	581	765	3
ocasiona	249	370	284	381	581	765	3
apoptosis.	48	381	89	392	581	765	3
La	93	381	102	392	581	765	3
Top	106	381	120	392	581	765	3
2β	123	381	133	392	581	765	3
se	137	381	145	392	581	765	3
encuentra	149	381	190	392	581	765	3
en	193	381	203	392	581	765	3
los	207	381	218	392	581	765	3
cardiomiocitos,	222	381	284	392	581	765	3
los	48	392	59	403	581	765	3
antraciclínicos	64	392	122	403	581	765	3
actúan	126	392	154	403	581	765	3
en	158	392	168	403	581	765	3
estas	172	392	193	403	581	765	3
isoenzimas	197	392	240	403	581	765	3
activando	245	392	284	403	581	765	3
el	48	402	56	414	581	765	3
p53,	62	402	80	414	581	765	3
lo	86	402	94	414	581	765	3
que	100	402	115	414	581	765	3
provoca	121	402	153	414	581	765	3
muerte	159	402	188	414	581	765	3
celular	195	402	223	414	581	765	3
temprana	229	402	268	414	581	765	3
de	274	402	284	414	581	765	3
estas	48	413	69	424	581	765	3
células	72	413	100	424	581	765	3
y	104	413	109	424	581	765	3
la	112	413	120	424	581	765	3
pérdida	123	413	154	424	581	765	3
de	158	413	168	424	581	765	3
las	171	413	182	424	581	765	3
miofibrillas	186	413	231	424	581	765	3
del	235	413	247	424	581	765	3
músculo	251	413	284	424	581	765	3
cardiaco.	48	424	86	435	581	765	3
Además,	88	424	122	435	581	765	3
el	124	424	132	435	581	765	3
complejo	134	424	171	435	581	765	3
Top	173	424	187	435	581	765	3
2β-adriamicina	189	424	250	435	581	765	3
bloquea	252	424	284	435	581	765	3
a	48	435	53	446	581	765	3
los	57	435	68	446	581	765	3
promotores	72	435	118	446	581	765	3
de	121	435	131	446	581	765	3
los	135	435	146	446	581	765	3
PPAR-gamma	150	435	202	446	581	765	3
alfa	205	435	221	446	581	765	3
y	224	435	229	446	581	765	3
beta,	233	435	254	446	581	765	3
lo	258	435	265	446	581	765	3
que	269	435	284	446	581	765	3
facilita	48	446	77	457	581	765	3
el	79	446	87	457	581	765	3
incremento	89	446	135	457	581	765	3
de	138	446	148	457	581	765	3
ERO	150	446	167	457	581	765	3
y	169	446	173	457	581	765	3
la	176	446	183	457	581	765	3
disfunción	186	446	227	457	581	765	3
mitocondrial.	229	446	284	457	581	765	3
La	48	456	58	468	581	765	3
toxicidad	61	456	98	468	581	765	3
por	102	456	115	468	581	765	3
antraciclinas	119	456	170	468	581	765	3
es	174	456	182	468	581	765	3
dependiente	186	456	236	468	581	765	3
de	240	456	250	468	581	765	3
la	253	456	261	468	581	765	3
dosis	264	456	284	468	581	765	3
e	48	467	53	478	581	765	3
irreversible,	61	467	110	478	581	765	3
que	117	467	132	478	581	765	3
ocasiona	140	467	174	478	581	765	3
primero	182	467	213	478	581	765	3
una	221	467	235	478	581	765	3
disfunción	243	467	284	478	581	765	3
diastólica,	48	478	90	489	581	765	3
que	95	478	109	489	581	765	3
debe	114	478	133	489	581	765	3
considerarse	138	478	188	489	581	765	3
como	193	478	214	489	581	765	3
un	218	478	228	489	581	765	3
predictor	232	478	270	489	581	765	3
de	274	478	284	489	581	765	3
riesgo	48	489	72	500	581	765	3
y,	75	489	81	500	581	765	3
en	84	489	94	500	581	765	3
forma	96	489	120	500	581	765	3
tardía,	122	489	150	500	581	765	3
una	152	489	167	500	581	765	3
disfunción	169	489	210	500	581	765	3
sistólica	213	489	245	500	581	765	3
(12,13)	248	490	265	496	581	765	3
.	265	489	268	500	581	765	3
Tipos	48	511	69	522	581	765	3
de	71	511	82	522	581	765	3
cardiotoxicidad	84	511	146	522	581	765	3
por	148	511	161	522	581	765	3
antraciclinas	163	511	214	522	581	765	3
Según	48	532	71	543	581	765	3
la	76	532	83	543	581	765	3
Dra.	87	532	104	543	581	765	3
Daniela	108	532	137	543	581	765	3
Cardinale,	142	532	181	543	581	765	3
la	186	532	193	543	581	765	3
cardiotoxicidad	198	532	257	543	581	765	3
es	261	532	270	543	581	765	3
un	274	532	284	543	581	765	3
fenómeno	298	78	336	90	581	765	3
continuo	338	78	371	90	581	765	3
y	373	78	378	90	581	765	3
único,	379	78	403	90	581	765	3
que	405	78	419	90	581	765	3
empieza	421	78	454	90	581	765	3
con	455	78	469	90	581	765	3
la	471	78	478	90	581	765	3
injuria	480	78	505	90	581	765	3
celular	507	78	533	90	581	765	3
y	298	89	302	100	581	765	3
terminaría	305	89	345	100	581	765	3
en	347	89	357	100	581	765	3
la	360	89	367	100	581	765	3
insuficiencia	369	89	417	100	581	765	3
cardiaca	419	89	452	100	581	765	3
(14)	454	90	463	97	581	765	3
;	463	89	466	100	581	765	3
clásicamente,	469	89	522	100	581	765	3
se	525	89	533	100	581	765	3
puede	298	100	321	111	581	765	3
clasificar	324	100	358	111	581	765	3
de	360	100	370	111	581	765	3
acuerdo	372	100	403	111	581	765	3
al	405	100	412	111	581	765	3
tiempo	414	100	441	111	581	765	3
de	443	100	453	111	581	765	3
presentación	455	100	505	111	581	765	3
en	507	100	516	111	581	765	3
tres	518	100	533	111	581	765	3
grupos:	298	111	326	122	581	765	3
Cardiotoxicidad	298	132	358	144	581	765	3
aguda	360	132	383	144	581	765	3
y	385	132	389	144	581	765	3
subaguda:	391	132	430	144	581	765	3
se	432	132	441	144	581	765	3
presenta	443	132	476	144	581	765	3
desde	478	132	501	144	581	765	3
el	503	132	510	144	581	765	3
inicio	512	132	533	144	581	765	3
del	298	143	310	154	581	765	3
esquema	315	143	349	154	581	765	3
farmacológico	354	143	409	154	581	765	3
hasta	414	143	435	154	581	765	3
2	440	143	445	154	581	765	3
semanas	450	143	482	154	581	765	3
después	488	143	518	154	581	765	3
de	524	143	533	154	581	765	3
finalizar	298	154	329	165	581	765	3
la	331	154	338	165	581	765	3
terapia.	340	154	371	165	581	765	3
Los	374	154	386	165	581	765	3
tipos	388	154	407	165	581	765	3
más	410	154	425	165	581	765	3
frecuentes	427	154	468	165	581	765	3
son	471	154	484	165	581	765	3
las	486	154	496	165	581	765	3
arritmias	499	154	533	165	581	765	3
cardiacas,	298	165	337	176	581	765	3
cambios	340	165	372	176	581	765	3
en	375	165	385	176	581	765	3
el	389	165	396	176	581	765	3
electrocardiograma	400	165	475	176	581	765	3
(trastornos	478	165	520	176	581	765	3
de	524	165	533	176	581	765	3
la	298	176	305	187	581	765	3
repolarización	308	176	362	187	581	765	3
ventricular),	365	176	413	187	581	765	3
prolongación	416	176	465	187	581	765	3
del	468	176	480	187	581	765	3
intervalo	483	176	518	187	581	765	3
QT,	521	176	533	187	581	765	3
pericarditis	298	186	341	198	581	765	3
o	344	186	349	198	581	765	3
miocarditis.	352	186	398	198	581	765	3
Es	401	186	409	198	581	765	3
poco	412	186	431	198	581	765	3
frecuente,	434	186	475	198	581	765	3
independiente	478	186	533	198	581	765	3
de	298	197	307	208	581	765	3
la	309	197	316	208	581	765	3
dosis	318	197	337	208	581	765	3
y	339	197	344	208	581	765	3
transitoria.	346	197	389	208	581	765	3
Cardiotoxicidad	298	219	358	230	581	765	3
crónica	365	219	394	230	581	765	3
temprana:	401	219	442	230	581	765	3
aparece	449	219	480	230	581	765	3
durante	488	219	518	230	581	765	3
el	526	219	533	230	581	765	3
primer	298	230	323	241	581	765	3
año	326	230	340	241	581	765	3
de	343	230	353	241	581	765	3
haber	356	230	378	241	581	765	3
terminado	380	230	420	241	581	765	3
la	423	230	430	241	581	765	3
terapia	433	230	461	241	581	765	3
oncológica,	463	230	507	241	581	765	3
y	510	230	514	241	581	765	3
está	517	230	533	241	581	765	3
relacionada	298	240	342	252	581	765	3
con	344	240	358	252	581	765	3
signos	360	240	383	252	581	765	3
y	385	240	389	252	581	765	3
síntomas	391	240	425	252	581	765	3
de	427	240	436	252	581	765	3
insuficiencia	438	240	486	252	581	765	3
cardiaca.	488	240	523	252	581	765	3
Es	525	240	533	252	581	765	3
dosis-dependiente	298	251	368	262	581	765	3
e	370	251	375	262	581	765	3
irreversible.	377	251	423	262	581	765	3
Cardiotoxicidad	298	273	358	284	581	765	3
crónica	359	273	387	284	581	765	3
tardía:	388	273	414	284	581	765	3
se	415	273	424	284	581	765	3
evidencia	425	273	461	284	581	765	3
después	462	273	493	284	581	765	3
del	494	273	506	284	581	765	3
primer	507	273	533	284	581	765	3
año	298	284	312	295	581	765	3
de	314	284	324	295	581	765	3
haber	326	284	348	295	581	765	3
concluido	351	284	387	295	581	765	3
el	390	284	397	295	581	765	3
régimen	399	284	431	295	581	765	3
terapéutico,	433	284	481	295	581	765	3
incluso	483	284	510	295	581	765	3
luego	512	284	533	295	581	765	3
de	298	294	307	306	581	765	3
décadas.	309	294	344	306	581	765	3
Incluye	346	294	373	306	581	765	3
la	375	294	383	306	581	765	3
disfunción	385	294	424	306	581	765	3
ventricular	426	294	468	306	581	765	3
y	470	294	474	306	581	765	3
la	477	294	484	306	581	765	3
insuficiencia	486	294	533	306	581	765	3
cardiaca	298	305	330	316	581	765	3
(8)	332	306	339	313	581	765	3
.	338	305	342	316	581	765	3
Factores	298	327	332	338	581	765	3
de	334	327	344	338	581	765	3
riesgo	346	327	370	338	581	765	3
de	372	327	382	338	581	765	3
cardiotoxicidad	384	327	446	338	581	765	3
por	448	327	462	338	581	765	3
antraciclinas	463	327	514	338	581	765	3
(6,15)	516	328	530	334	581	765	3
:	530	327	533	338	581	765	3
Dosis	315	348	335	360	581	765	3
total	346	348	365	360	581	765	3
acumulada:	375	348	422	360	581	765	3
con	432	348	447	360	581	765	3
>250	457	348	476	360	581	765	3
mg/m	486	348	510	360	581	765	3
2	510	349	513	356	581	765	3
de	523	348	533	360	581	765	3
doxorrubicina	315	359	371	370	581	765	3
o	373	359	378	370	581	765	3
equivalente	380	359	428	370	581	765	3
se	430	359	439	370	581	765	3
incrementa	441	359	487	370	581	765	3
el	490	359	497	370	581	765	3
riesgo.	500	359	527	370	581	765	3
Velocidad	315	370	354	381	581	765	3
de	359	370	369	381	581	765	3
administración:	374	370	437	381	581	765	3
la	442	370	450	381	581	765	3
velocidad	455	370	493	381	581	765	3
lenta	498	370	519	381	581	765	3
es	524	370	533	381	581	765	3
menos	315	381	341	392	581	765	3
cardiotóxica	343	381	393	392	581	765	3
Radioterapia	315	392	367	403	581	765	3
mediastinal:	369	392	419	403	581	765	3
altas	422	392	441	403	581	765	3
dosis	443	392	463	403	581	765	3
>30	465	392	480	403	581	765	3
Gy	482	392	493	403	581	765	3
Otras	315	402	337	414	581	765	3
terapias:	340	402	376	414	581	765	3
trastuzumab,	380	402	434	414	581	765	3
ciclofosfamida	438	402	496	414	581	765	3
en	500	402	510	414	581	765	3
altas	514	402	533	414	581	765	3
dosis,	315	413	338	424	581	765	3
taxanos,	341	413	375	424	581	765	3
cisplatino,	377	413	420	424	581	765	3
mitomicina	422	413	467	424	581	765	3
Edad	315	424	335	435	581	765	3
>70	337	424	351	435	581	765	3
años	354	424	372	435	581	765	3
y	374	424	378	435	581	765	3
menores	381	424	415	435	581	765	3
de	417	424	427	435	581	765	3
15	429	424	439	435	581	765	3
años	441	424	459	435	581	765	3
(los	461	424	476	435	581	765	3
niños	478	424	499	435	581	765	3
son	501	424	515	435	581	765	3
más	517	424	533	435	581	765	3
sensibles)	315	435	354	446	581	765	3
Sexo	315	446	334	457	581	765	3
femenino	336	446	374	457	581	765	3
Raza	315	456	334	468	581	765	3
negra	337	456	359	468	581	765	3
Factores	315	467	350	478	581	765	3
genéticos:	352	467	394	478	581	765	3
trisomía	396	467	429	478	581	765	3
21	431	467	441	478	581	765	3
Desnutrición	315	478	366	489	581	765	3
Hipertensión	315	489	366	500	581	765	3
arterial	369	489	399	500	581	765	3
Enfermedad	315	500	360	511	581	765	3
cardiovascular	363	500	416	511	581	765	3
previa:	419	500	445	511	581	765	3
cardiopatía	449	500	490	511	581	765	3
isquémica,	493	500	533	511	581	765	3
insuficiencia	315	510	360	522	581	765	3
cardiaca	362	510	393	522	581	765	3
Insuficiencia	315	521	365	532	581	765	3
renal	367	521	388	532	581	765	3
Tabla	46	565	66	575	581	765	3
1.	68	565	76	575	581	765	3
Dosis	78	565	96	575	581	765	3
acumulada	98	565	137	575	581	765	3
límite	139	565	160	575	581	765	3
de	162	565	171	575	581	765	3
antraciclinas	173	565	219	575	581	765	3
(16)	221	566	229	572	581	765	3
Antraciclinas	137	609	192	621	581	765	3
Antraquinonas	137	674	198	686	581	765	3
90	48	724	58	735	581	765	3
Horiz	74	723	95	735	581	765	3
Med	97	723	114	735	581	765	3
(Lima)	116	723	142	735	581	765	3
2020;	145	723	167	735	581	765	3
20(1):	170	723	194	735	581	765	3
88-96	197	723	219	735	581	765	3
Fármaco	229	594	268	606	581	765	3
Dosis	356	594	379	606	581	765	3
límite	382	594	408	606	581	765	3
Doxorrubicina	229	610	289	622	581	765	3
450-550	356	610	390	622	581	765	3
mg/m	393	610	419	622	581	765	3
2	419	610	422	618	581	765	3
Epirrubicina	229	626	281	638	581	765	3
650	356	626	371	638	581	765	3
mg/m	374	626	400	638	581	765	3
2	400	626	403	634	581	765	3
Daunorrubicina	229	642	294	654	581	765	3
400-550	356	642	390	654	581	765	3
mg/m	393	642	419	654	581	765	3
2	419	642	422	650	581	765	3
Idarrubicina	229	658	281	670	581	765	3
150-225	356	658	390	670	581	765	3
mg/m	393	658	419	670	581	765	3
2	419	658	422	666	581	765	3
Mitoxantrona	229	674	286	686	581	765	3
120-140	356	674	390	686	581	765	3
mg/m	393	674	419	686	581	765	3
2	419	674	422	682	581	765	3
Enrique	221	34	251	45	581	765	4
Ruiz-Mori;	254	34	294	45	581	765	4
Leonor	297	34	324	45	581	765	4
E.	327	34	335	45	581	765	4
Ayala-Bustamante;	337	34	412	45	581	765	4
Edgar	415	34	437	45	581	765	4
Quispe	440	34	467	45	581	765	4
Silvestre;	469	34	507	45	581	765	4
Rowel	510	34	534	45	581	765	4
Rolando	312	45	344	56	581	765	4
Rivas	347	45	367	56	581	765	4
Flores;	370	45	397	56	581	765	4
Jorge	400	45	422	56	581	765	4
Vicente	424	45	455	56	581	765	4
Burgos	457	45	484	56	581	765	4
Bustamante	486	45	534	56	581	765	4
TRASTUZUMAB	48	79	110	90	581	765	4
El	48	100	56	111	581	765	4
trastuzumab	59	100	109	111	581	765	4
forma	112	100	136	111	581	765	4
parte	139	100	161	111	581	765	4
de	164	100	174	111	581	765	4
la	177	100	185	111	581	765	4
nueva	188	100	212	111	581	765	4
terapia	215	100	244	111	581	765	4
biológica	247	100	283	111	581	765	4
en	48	111	58	122	581	765	4
el	63	111	70	122	581	765	4
cáncer,	75	111	104	122	581	765	4
es	108	111	117	122	581	765	4
un	122	111	131	122	581	765	4
anticuerpo	136	111	180	122	581	765	4
monoclonal	184	111	230	122	581	765	4
humanizado	235	111	283	122	581	765	4
dirigido	48	122	79	133	581	765	4
contra	83	122	109	133	581	765	4
el	113	122	121	133	581	765	4
dominio	125	122	157	133	581	765	4
extracelular	162	122	211	133	581	765	4
del	215	122	228	133	581	765	4
receptor	232	122	267	133	581	765	4
del	271	122	283	133	581	765	4
HER2neu	48	132	84	144	581	765	4
(receptor	87	132	125	144	581	765	4
del	128	132	140	144	581	765	4
factor	143	132	168	144	581	765	4
de	171	132	181	144	581	765	4
crecimiento	184	132	232	144	581	765	4
epidérmico)	235	132	283	144	581	765	4
que	48	143	63	154	581	765	4
es	68	143	77	154	581	765	4
un	82	143	91	154	581	765	4
receptor	96	143	131	154	581	765	4
tirosinquinasa	136	143	192	154	581	765	4
transmembrana,	197	143	264	154	581	765	4
que	269	143	283	154	581	765	4
estaría	48	154	76	165	581	765	4
funcionando	79	154	128	165	581	765	4
como	131	154	152	165	581	765	4
un	155	154	165	165	581	765	4
protoncogén.	168	154	221	165	581	765	4
La	224	154	233	165	581	765	4
familia	236	154	264	165	581	765	4
está	267	154	283	165	581	765	4
constituida	48	165	93	176	581	765	4
por	96	165	109	176	581	765	4
4	111	165	116	176	581	765	4
tipos	119	165	138	176	581	765	4
de	141	165	151	176	581	765	4
receptores:	154	165	200	176	581	765	4
HER1,	203	165	227	176	581	765	4
HER2,	229	165	253	176	581	765	4
HER3	256	165	276	176	581	765	4
y	279	165	283	176	581	765	4
HER4.	48	176	72	187	581	765	4
Trastuzumab	75	176	126	187	581	765	4
tiene	129	176	150	187	581	765	4
alta	153	176	169	187	581	765	4
afinidad	172	176	204	187	581	765	4
y	207	176	211	187	581	765	4
especificidad	215	176	267	187	581	765	4
por	270	176	283	187	581	765	4
el	48	186	56	198	581	765	4
receptor	59	186	94	198	581	765	4
HER2.	98	186	122	198	581	765	4
Este	125	186	142	198	581	765	4
gen	146	186	160	198	581	765	4
se	164	186	172	198	581	765	4
encuentra	176	186	217	198	581	765	4
sobreexpresado	221	186	283	198	581	765	4
y	48	197	53	208	581	765	4
amplificado	56	197	102	208	581	765	4
en	105	197	115	208	581	765	4
un	118	197	128	208	581	765	4
25	131	197	140	208	581	765	4
a	143	197	148	208	581	765	4
30	151	197	160	208	581	765	4
%	163	197	169	208	581	765	4
de	172	197	182	208	581	765	4
pacientes	185	197	223	208	581	765	4
con	226	197	241	208	581	765	4
cáncer	244	197	271	208	581	765	4
de	274	197	283	208	581	765	4
mama	48	208	73	219	581	765	4
y	75	208	79	219	581	765	4
se	82	208	90	219	581	765	4
asocia	93	208	118	219	581	765	4
a	120	208	125	219	581	765	4
mal	127	208	142	219	581	765	4
pronóstico	145	208	187	219	581	765	4
(17)	189	209	199	215	581	765	4
.	199	208	202	219	581	765	4
La	48	230	57	241	581	765	4
cardiotoxicidad	61	230	123	241	581	765	4
sintomática	126	230	173	241	581	765	4
por	176	230	190	241	581	765	4
trastuzumab	193	230	243	241	581	765	4
es	246	230	255	241	581	765	4
de	258	230	268	241	581	765	4
3	271	230	276	241	581	765	4
a	279	230	283	241	581	765	4
7	48	240	53	252	581	765	4
%,	56	240	64	252	581	765	4
mientras	67	240	103	252	581	765	4
que	105	240	120	252	581	765	4
la	123	240	131	252	581	765	4
reducción	133	240	173	252	581	765	4
asintomática	176	240	228	252	581	765	4
de	230	240	240	252	581	765	4
la	243	240	251	252	581	765	4
función	254	240	283	252	581	765	4
cardiaca	48	251	82	262	581	765	4
es	86	251	95	262	581	765	4
de	98	251	108	262	581	765	4
un	112	251	122	262	581	765	4
10	125	251	135	262	581	765	4
%.	138	251	147	262	581	765	4
En	151	251	160	262	581	765	4
el	164	251	172	262	581	765	4
caso	175	251	193	262	581	765	4
del	197	251	209	262	581	765	4
uso	213	251	226	262	581	765	4
conjunto	230	251	266	262	581	765	4
con	269	251	283	262	581	765	4
antraciclinas,	48	262	103	273	581	765	4
la	107	262	114	273	581	765	4
toxicidad	118	262	156	273	581	765	4
se	159	262	168	273	581	765	4
incrementa	172	262	218	273	581	765	4
hasta	222	262	244	273	581	765	4
un	248	262	257	273	581	765	4
27	261	262	271	273	581	765	4
%,	275	262	283	273	581	765	4
por	48	273	62	284	581	765	4
lo	64	273	71	284	581	765	4
que	73	273	88	284	581	765	4
el	90	273	98	284	581	765	4
riesgo	100	273	124	284	581	765	4
disminuye	126	273	167	284	581	765	4
si	169	273	175	284	581	765	4
se	177	273	186	284	581	765	4
administra	188	273	231	284	581	765	4
trastuzumab	233	273	283	284	581	765	4
al	48	284	56	295	581	765	4
menos	58	284	84	295	581	765	4
90	86	284	96	295	581	765	4
días	98	284	114	295	581	765	4
después	116	284	149	295	581	765	4
de	151	284	161	295	581	765	4
finalizar	163	284	196	295	581	765	4
las	198	284	209	295	581	765	4
antraciclinas	212	284	263	295	581	765	4
(18)	266	284	275	291	581	765	4
.	275	284	278	295	581	765	4
Mecanismos	48	305	98	317	581	765	4
de	104	305	115	317	581	765	4
cardiotoxicidad	121	305	186	317	581	765	4
por	192	305	206	317	581	765	4
trastuzumab:	212	305	268	317	581	765	4
La	274	305	283	316	581	765	4
neuregulina	48	316	96	327	581	765	4
es	100	316	109	327	581	765	4
una	113	316	128	327	581	765	4
proteína	132	316	166	327	581	765	4
producida	171	316	211	327	581	765	4
por	215	316	229	327	581	765	4
el	233	316	241	327	581	765	4
endotelio	245	316	283	327	581	765	4
microvascular	48	327	104	338	581	765	4
coronario	107	327	145	338	581	765	4
y	148	327	153	338	581	765	4
el	156	327	164	338	581	765	4
endocardio.	167	327	215	338	581	765	4
Esta	218	327	235	338	581	765	4
proteína	238	327	272	338	581	765	4
se	275	327	283	338	581	765	4
une	48	338	63	349	581	765	4
al	64	338	72	349	581	765	4
receptor	73	338	108	349	581	765	4
HER4,	109	338	133	349	581	765	4
el	135	338	142	349	581	765	4
cual	144	338	160	349	581	765	4
se	162	338	170	349	581	765	4
heterodimeriza	172	338	233	349	581	765	4
con	235	338	249	349	581	765	4
el	250	338	258	349	581	765	4
HER2,	259	338	283	349	581	765	4
lo	48	348	56	360	581	765	4
cual	58	348	75	360	581	765	4
favorece	78	348	113	360	581	765	4
la	116	348	123	360	581	765	4
fosforilación	126	348	176	360	581	765	4
del	179	348	192	360	581	765	4
ATP	194	348	209	360	581	765	4
y	211	348	216	360	581	765	4
el	218	348	226	360	581	765	4
acoplamiento	229	348	283	360	581	765	4
mecánico	48	359	87	370	581	765	4
del	92	359	105	370	581	765	4
miocito.	110	359	144	370	581	765	4
El	150	359	157	370	581	765	4
trastuzumab,	163	359	216	370	581	765	4
al	222	359	229	370	581	765	4
bloquear	235	359	270	370	581	765	4
al	276	359	283	370	581	765	4
receptor	48	370	83	381	581	765	4
HER2	90	370	111	381	581	765	4
en	118	370	128	381	581	765	4
los	136	370	147	381	581	765	4
cardiomicitos,	154	370	212	381	581	765	4
provocaría	219	370	262	381	581	765	4
una	269	370	283	381	581	765	4
depleción	298	78	337	90	581	765	4
de	339	78	349	90	581	765	4
ATP	351	78	366	90	581	765	4
y	368	78	372	90	581	765	4
una	375	78	389	90	581	765	4
alteración	392	78	432	90	581	765	4
de	435	78	445	90	581	765	4
la	447	78	454	90	581	765	4
función	457	78	487	90	581	765	4
contráctil.	489	78	531	90	581	765	4
Generalmente,	298	89	358	100	581	765	4
se	363	89	372	100	581	765	4
observa	376	89	407	100	581	765	4
una	412	89	426	100	581	765	4
reducción	431	89	470	100	581	765	4
de	475	89	485	100	581	765	4
la	490	89	497	100	581	765	4
función	502	89	531	100	581	765	4
ventricular	298	100	342	111	581	765	4
izquierda	346	100	384	111	581	765	4
asintomática.	388	100	443	111	581	765	4
Rara	448	100	466	111	581	765	4
vez	470	100	484	111	581	765	4
evoluciona	488	100	531	111	581	765	4
hacia	298	111	319	122	581	765	4
una	321	111	336	122	581	765	4
franca	338	111	364	122	581	765	4
insuficiencia	367	111	416	122	581	765	4
cardiaca	419	111	453	122	581	765	4
irreversible	455	111	502	122	581	765	4
(1,	504	112	511	118	581	765	4
8,	512	112	517	118	581	765	4
19)	518	112	525	118	581	765	4
.	525	111	529	122	581	765	4
Factores	298	133	333	144	581	765	4
de	336	133	346	144	581	765	4
riesgo	349	133	374	144	581	765	4
de	376	133	387	144	581	765	4
cardiotoxicidad	389	133	454	144	581	765	4
por	457	133	471	144	581	765	4
trastuzumab:	473	133	529	144	581	765	4
-	298	154	301	165	581	765	4
Exposición	303	154	346	165	581	765	4
previa	348	154	373	165	581	765	4
a	376	154	380	165	581	765	4
antraciclinas	383	154	434	165	581	765	4
-	298	165	301	176	581	765	4
Edad	303	165	323	176	581	765	4
mayor	325	165	350	176	581	765	4
de	353	165	363	176	581	765	4
50	365	165	375	176	581	765	4
años	377	165	395	176	581	765	4
-	298	176	301	187	581	765	4
Enfermedad	303	176	352	187	581	765	4
cardiovascular	354	176	413	187	581	765	4
-	298	186	301	198	581	765	4
Radiación	303	186	342	198	581	765	4
mediastinal	345	186	392	198	581	765	4
TIPOS	298	208	322	219	581	765	4
DE	324	208	335	219	581	765	4
CARDIOTOXICIDAD	338	208	413	219	581	765	4
Existen	298	230	327	241	581	765	4
dos	329	230	342	241	581	765	4
tipos	344	230	364	241	581	765	4
de	366	230	376	241	581	765	4
cardiotoxicidad	378	230	441	241	581	765	4
inducida	443	230	477	241	581	765	4
por	479	230	493	241	581	765	4
fármacos	495	230	531	241	581	765	4
antineoplásicos	298	240	360	252	581	765	4
según	362	240	385	252	581	765	4
Suter	387	240	409	252	581	765	4
y	411	240	415	252	581	765	4
Ewer	418	240	438	252	581	765	4
(Tabla	440	240	465	252	581	765	4
2):	467	240	479	252	581	765	4
•	298	262	302	273	581	765	4
Tipo	309	262	326	273	581	765	4
I:	332	262	338	273	581	765	4
Es	345	262	353	273	581	765	4
la	360	262	367	273	581	765	4
cardiotoxicidad	373	262	436	273	581	765	4
característica	442	262	498	273	581	765	4
de	504	262	514	273	581	765	4
las	520	262	531	273	581	765	4
antraciclinas	307	273	358	284	581	765	4
y	363	273	368	284	581	765	4
de	373	273	383	284	581	765	4
agentes	388	273	419	284	581	765	4
alquilantes	424	273	468	284	581	765	4
(por	473	273	490	284	581	765	4
ejemplo,	495	273	531	284	581	765	4
la	307	284	314	295	581	765	4
ciclofosfamida),	320	284	385	295	581	765	4
es	391	284	399	295	581	765	4
irreversible,	405	284	454	295	581	765	4
ocasiona	460	284	495	295	581	765	4
pérdida	501	284	531	295	581	765	4
de	307	294	317	306	581	765	4
células	322	294	349	306	581	765	4
(necrosis/apoptosis),	354	294	439	306	581	765	4
es	444	294	453	306	581	765	4
dosis-dependiente	458	294	531	306	581	765	4
y	307	305	311	316	581	765	4
está	316	305	333	316	581	765	4
causada	337	305	370	316	581	765	4
por	374	305	388	316	581	765	4
la	393	305	400	316	581	765	4
formación	405	305	445	316	581	765	4
de	450	305	460	316	581	765	4
radicales	465	305	501	316	581	765	4
libres,	506	305	531	316	581	765	4
estrés	307	316	331	327	581	765	4
oxidativo	335	316	372	327	581	765	4
y	377	316	381	327	581	765	4
desorden	385	316	422	327	581	765	4
miofibrilar.	426	316	471	327	581	765	4
Tiene	475	316	497	327	581	765	4
el	501	316	509	327	581	765	4
peor	513	316	531	327	581	765	4
pronóstico.	307	327	352	338	581	765	4
•	298	348	302	360	581	765	4
Tipo	305	348	323	360	581	765	4
II:	326	348	334	360	581	765	4
Este	337	348	354	360	581	765	4
tipo	357	348	373	360	581	765	4
es	376	348	385	360	581	765	4
característico	388	348	443	360	581	765	4
de	446	348	456	360	581	765	4
fármacos	459	348	496	360	581	765	4
como	499	348	521	360	581	765	4
el	524	348	531	360	581	765	4
trastuzumab,	307	359	360	370	581	765	4
es	364	359	372	370	581	765	4
reversible,	376	359	419	370	581	765	4
produce	423	359	455	370	581	765	4
disfunción	459	359	500	370	581	765	4
celular	504	359	531	370	581	765	4
(mitocondrial	307	370	361	381	581	765	4
y	363	370	368	381	581	765	4
de	370	370	380	381	581	765	4
proteínas)	383	370	424	381	581	765	4
(Tabla	426	370	451	381	581	765	4
2).	453	370	464	381	581	765	4
Tabla	50	403	69	413	581	765	4
2.	71	403	79	413	581	765	4
Clasificación	81	403	126	413	581	765	4
de	128	403	137	413	581	765	4
cardiotoxicidad	139	403	194	413	581	765	4
TIPO	233	428	253	441	581	765	4
1	256	428	261	441	581	765	4
TIPO	403	428	423	441	581	765	4
2	426	428	431	441	581	765	4
Mecanismo	92	449	139	461	581	765	4
celular	142	449	171	461	581	765	4
Similar	198	449	228	461	581	765	4
a	230	449	235	461	581	765	4
las	238	449	250	461	581	765	4
antraciclinas	253	449	308	461	581	765	4
Similar	373	449	403	461	581	765	4
al	406	449	414	461	581	765	4
trastuzumab	417	449	471	461	581	765	4
Ultraestructura	92	469	158	481	581	765	4
Muerte	198	469	228	481	581	765	4
celular	231	469	261	481	581	765	4
Disfunción	373	469	418	481	581	765	4
celular	421	469	451	481	581	765	4
Vacuolas,	198	489	238	501	581	765	4
daño	241	489	262	501	581	765	4
miofibrilar,	265	489	313	501	581	765	4
necrosis	316	489	350	501	581	765	4
Disfunción	373	489	418	501	581	765	4
mitocondrial	421	489	476	501	581	765	4
Dosis	92	509	113	521	581	765	4
relacionada	116	509	167	521	581	765	4
Acumulativa	198	509	251	521	581	765	4
No	373	509	385	521	581	765	4
acumulativa	388	509	440	521	581	765	4
Reversibilidad	92	529	152	541	581	765	4
Irreversible	198	529	247	541	581	765	4
Reversible	373	529	418	541	581	765	4
Pronóstico	92	549	136	561	581	765	4
Peor	198	549	217	561	581	765	4
Mejor	373	549	398	561	581	765	4
MONITOREO	47	597	98	608	581	765	4
PARA	102	597	124	608	581	765	4
EVITAR	126	597	157	608	581	765	4
LA	160	597	171	608	581	765	4
CARDIOTOXICIDAD	173	597	252	608	581	765	4
(6,15)	255	598	271	604	581	765	4
La	47	618	56	630	581	765	4
Sociedad	65	618	102	630	581	765	4
Estadounidense	111	618	176	630	581	765	4
de	185	618	195	630	581	765	4
Oncología	203	618	245	630	581	765	4
Clínica	253	618	282	630	581	765	4
recomienda	47	629	96	640	581	765	4
la	100	629	108	640	581	765	4
estratificación	112	629	174	640	581	765	4
del	178	629	191	640	581	765	4
riesgo	195	629	220	640	581	765	4
de	224	629	235	640	581	765	4
disfunción	239	629	282	640	581	765	4
cardiaca	47	640	83	651	581	765	4
antes	88	640	110	651	581	765	4
del	115	640	128	651	581	765	4
inicio	134	640	157	651	581	765	4
del	162	640	175	651	581	765	4
tratamiento	180	640	231	651	581	765	4
del	236	640	249	651	581	765	4
cáncer	254	640	282	651	581	765	4
potencialmente	47	651	113	662	581	765	4
cardiotóxico.	124	651	180	662	581	765	4
Los	191	651	205	662	581	765	4
pacientes	216	651	256	662	581	765	4
con	267	651	282	662	581	765	4
función	47	662	78	673	581	765	4
cardiaca	83	662	119	673	581	765	4
limítrofe	123	662	160	673	581	765	4
(FEVI	165	662	187	673	581	765	4
de	191	662	202	673	581	765	4
50	206	662	216	673	581	765	4
a	221	662	225	673	581	765	4
55	230	662	240	673	581	765	4
%)	244	662	253	673	581	765	4
y	258	662	263	673	581	765	4
con	267	662	282	673	581	765	4
comorbilidades	47	672	111	684	581	765	4
cardiacas	114	672	153	684	581	765	4
tienen	156	672	183	684	581	765	4
un	186	672	196	684	581	765	4
riesgo	199	672	224	684	581	765	4
de	227	672	237	684	581	765	4
3,6	240	672	253	684	581	765	4
a	256	672	261	684	581	765	4
11,8	264	672	282	684	581	765	4
veces	299	597	322	608	581	765	4
mayor	325	597	351	608	581	765	4
para	354	597	372	608	581	765	4
desarrollar	375	597	421	608	581	765	4
disfunción	424	597	467	608	581	765	4
cardiaca	470	597	506	608	581	765	4
(20)	509	598	518	604	581	765	4
.	518	597	522	608	581	765	4
El	299	619	306	630	581	765	4
monitoreo	309	619	353	630	581	765	4
consta	355	619	382	630	581	765	4
de	385	619	395	630	581	765	4
los	397	619	409	630	581	765	4
siguientes	412	619	454	630	581	765	4
pasos:	456	619	482	630	581	765	4
1.	299	629	307	640	581	765	4
Evaluación	309	629	354	640	581	765	4
de	357	629	367	640	581	765	4
los	369	629	381	640	581	765	4
factores	383	629	417	640	581	765	4
de	420	629	430	640	581	765	4
riesgo,	432	629	461	640	581	765	4
recomendar	463	629	513	640	581	765	4
a	515	629	520	640	581	765	4
los	522	629	534	640	581	765	4
pacientes	308	640	348	651	581	765	4
el	352	640	359	651	581	765	4
control	363	640	393	651	581	765	4
de	396	640	406	651	581	765	4
la	410	640	417	651	581	765	4
presión	421	640	451	651	581	765	4
arterial,	455	640	490	651	581	765	4
no	493	640	503	651	581	765	4
fumar,	507	640	534	651	581	765	4
mantener	308	651	348	662	581	765	4
el	353	651	361	662	581	765	4
nivel	366	651	386	662	581	765	4
de	391	651	401	662	581	765	4
lípidos	406	651	434	662	581	765	4
en	439	651	449	662	581	765	4
rangos	454	651	481	662	581	765	4
normales	486	651	525	662	581	765	4
y	530	651	534	662	581	765	4
modificar	308	662	348	673	581	765	4
a	351	662	356	673	581	765	4
estilos	358	662	386	673	581	765	4
de	389	662	399	673	581	765	4
vida	402	662	419	673	581	765	4
favorables	422	662	466	673	581	765	4
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.12	298	723	514	735	581	765	4
91	529	724	539	735	581	765	4
Disfunción	139	32	180	44	581	765	5
cardiaca	183	32	217	44	581	765	5
subclínica	219	32	259	44	581	765	5
en	262	32	272	44	581	765	5
pacientes	274	32	313	44	581	765	5
oncológicos.	315	32	365	44	581	765	5
reporte	367	32	398	44	581	765	5
de	400	32	410	44	581	765	5
un	412	32	422	44	581	765	5
caso	425	32	442	44	581	765	5
2.	48	78	56	90	581	765	5
Evaluación	58	78	101	90	581	765	5
clínica	104	78	130	90	581	765	5
basal	133	78	153	90	581	765	5
3.	48	89	56	100	581	765	5
Electrocardiograma	58	89	137	100	581	765	5
basal	140	89	160	100	581	765	5
y	163	89	167	100	581	765	5
periódico	170	89	207	100	581	765	5
4.	48	100	56	111	581	765	5
Ecocardiograma:	58	100	126	111	581	765	5
si	128	100	134	111	581	765	5
es	137	100	145	111	581	765	5
posible	148	100	176	111	581	765	5
Strain	179	100	202	111	581	765	5
Longitudinal	205	100	255	111	581	765	5
Global	257	100	283	111	581	765	5
(SLG)	59	111	80	122	581	765	5
5.	298	78	306	90	581	765	5
Biomarcadores:	308	78	371	90	581	765	5
troponina	373	78	412	90	581	765	5
I	414	78	417	90	581	765	5
y,	419	78	426	90	581	765	5
en	428	78	438	90	581	765	5
casos	441	78	462	90	581	765	5
especiales,	464	78	509	90	581	765	5
ProBNP	309	89	337	100	581	765	5
6.	298	100	306	111	581	765	5
Conclusión	308	100	351	111	581	765	5
final	354	100	371	111	581	765	5
conjuntamente	374	100	435	111	581	765	5
con	437	100	452	111	581	765	5
el	454	100	462	111	581	765	5
oncólogo	464	100	500	111	581	765	5
clínico	502	100	529	111	581	765	5
para	309	111	327	122	581	765	5
elección	329	111	363	122	581	765	5
de	365	111	375	122	581	765	5
quimioterapia	378	111	434	122	581	765	5
personalizada	436	111	492	122	581	765	5
PACIENTE	255	154	289	163	581	765	5
INICIARÁ	291	154	321	163	581	765	5
DROGAS	322	154	352	163	581	765	5
ONCOLÓGICAS	255	162	306	172	581	765	5
CON	308	162	323	172	581	765	5
RIESGO	325	162	351	172	581	765	5
DE	292	170	301	180	581	765	5
ICC	303	170	315	180	581	765	5
Evaluación	248	211	281	221	581	765	5
inicial	283	211	300	221	581	765	5
cardiovascular	302	211	346	221	581	765	5
1.	229	221	235	230	581	765	5
Evaluar	241	221	264	230	581	765	5
Factores	266	221	293	230	581	765	5
de	294	221	302	230	581	765	5
riesgo	304	221	322	230	581	765	5
CV,	324	221	335	230	581	765	5
2.	337	221	343	230	581	765	5
EKG	345	221	359	230	581	765	5
basal	361	221	377	230	581	765	5
3.	222	230	228	239	581	765	5
Ecocardiografía	234	230	282	239	581	765	5
(FEVI,	283	230	302	239	581	765	5
SLG*),	304	230	325	239	581	765	5
4.	328	230	334	239	581	765	5
Troponina	336	230	366	239	581	765	5
basal	368	230	384	239	581	765	5
FEVI	152	276	167	285	581	765	5
>	168	276	172	285	581	765	5
53	174	276	182	285	581	765	5
%	184	276	190	285	581	765	5
y	192	276	195	285	581	765	5
SLG	197	276	210	285	581	765	5
normal	212	276	233	285	581	765	5
y	163	285	167	295	581	765	5
Troponina	169	285	199	295	581	765	5
normal	201	285	221	295	581	765	5
MONITORIZACIÓN	174	329	234	338	581	765	5
EKG,	162	337	178	347	581	765	5
ECO	180	337	194	347	581	765	5
(SLG)	196	337	214	347	581	765	5
Troponina	216	337	246	347	581	765	5
Antraciclinas:	164	345	204	354	581	765	5
basal,	206	345	224	354	581	765	5
final**	226	345	244	354	581	765	5
Trastuzumab:	157	353	199	362	581	765	5
basal,	200	353	218	362	581	765	5
cada	220	353	235	362	581	765	5
3	237	353	241	362	581	765	5
meses	176	361	196	370	581	765	5
y	198	361	201	370	581	765	5
final	203	361	216	370	581	765	5
**	218	361	221	367	581	765	5
FEVI	270	276	285	285	581	765	5
≥	287	276	290	285	581	765	5
53	292	276	300	285	581	765	5
%	302	276	308	285	581	765	5
y/o	309	276	318	285	581	765	5
↓	320	276	324	285	581	765	5
SLG	325	276	339	285	581	765	5
FEVI	368	275	383	284	581	765	5
<	385	275	389	284	581	765	5
53	391	275	399	284	581	765	5
%	400	275	406	284	581	765	5
y/o	408	275	417	284	581	765	5
↓	419	275	422	284	581	765	5
SLG	424	275	438	284	581	765	5
y/o	281	289	290	299	581	765	5
↑	292	289	295	299	581	765	5
Troponina	297	289	328	299	581	765	5
↑	385	289	388	298	581	765	5
Troponina	390	289	421	298	581	765	5
Seguimiento	315	337	353	346	581	765	5
cardiológico	355	337	391	346	581	765	5
estrecho	393	337	418	346	581	765	5
terapia	327	345	348	354	581	765	5
cardioprotectora***	350	345	406	354	581	765	5
Sin	193	390	203	400	581	765	5
cambios	205	390	230	400	581	765	5
en	232	390	239	400	581	765	5
FEVI,	197	398	214	408	581	765	5
SLG	216	398	230	408	581	765	5
y	232	398	235	408	581	765	5
Troponina	201	407	231	416	581	765	5
Continuar	317	393	347	403	581	765	5
quimioterapia	311	402	351	411	581	765	5
↓FEVI	194	435	212	444	581	765	5
>10	214	435	226	444	581	765	5
%	227	435	233	444	581	765	5
y	235	435	239	444	581	765	5
FEVI	198	443	213	453	581	765	5
>53	215	443	226	453	581	765	5
%	228	443	234	453	581	765	5
sin	194	452	202	461	581	765	5
cambios	204	452	229	461	581	765	5
en	231	452	239	461	581	765	5
SLG	191	460	204	470	581	765	5
y	206	460	210	470	581	765	5
Troponina	211	460	242	470	581	765	5
Repetir	304	436	326	445	581	765	5
ECO	328	436	343	445	581	765	5
en	345	436	352	445	581	765	5
4	354	436	358	445	581	765	5
semanas	317	444	345	453	581	765	5
No	310	452	319	462	581	765	5
suspender	321	452	352	462	581	765	5
terapia	304	461	325	470	581	765	5
del	327	461	336	470	581	765	5
cáncer	338	461	358	470	581	765	5
FEVI	197	494	212	503	581	765	5
>53	214	494	225	503	581	765	5
%	227	494	233	503	581	765	5
y	235	494	239	503	581	765	5
↓	193	502	196	511	581	765	5
SLG	198	502	212	511	581	765	5
>15	214	502	225	511	581	765	5
%	227	502	233	511	581	765	5
y/o	235	502	244	511	581	765	5
Troponina	200	511	230	520	581	765	5
↑	232	511	235	520	581	765	5
Daño	194	519	210	529	581	765	5
subclínico	212	520	242	529	581	765	5
↓FEVI	199	561	217	570	581	765	5
>10	219	561	230	570	581	765	5
%	232	561	238	570	581	765	5
y	197	569	200	578	581	765	5
FEVI	202	569	217	578	581	765	5
<	219	569	223	578	581	765	5
53	225	569	232	578	581	765	5
%	234	569	240	578	581	765	5
Cardiotoxicidad	195	577	242	587	581	765	5
Seguimiento	313	487	351	497	581	765	5
cardiológico	314	496	350	505	581	765	5
No	311	504	319	513	581	765	5
suspender	321	504	353	513	581	765	5
terapia	305	512	326	522	581	765	5
del	327	512	336	522	581	765	5
cáncer	338	512	359	522	581	765	5
Considerar	304	521	337	530	581	765	5
terapia	339	521	360	530	581	765	5
cardioprotectora***	303	529	360	538	581	765	5
Seguimiento	313	560	351	570	581	765	5
y	352	560	356	570	581	765	5
terapia	324	569	345	578	581	765	5
cardiológica	314	577	350	586	581	765	5
***	350	577	355	583	581	765	5
Repetir	311	585	332	595	581	765	5
ECO	334	585	349	595	581	765	5
en	351	585	358	595	581	765	5
2	312	594	316	603	581	765	5
a	318	594	322	603	581	765	5
3	324	594	327	603	581	765	5
semanas	329	594	357	603	581	765	5
Figura	48	619	71	629	581	765	5
1.	73	619	81	629	581	765	5
Flujograma	83	619	123	629	581	765	5
de	126	619	134	629	581	765	5
seguimiento	137	619	180	629	581	765	5
de	182	619	191	629	581	765	5
paciente	193	619	224	629	581	765	5
que	226	619	240	629	581	765	5
recibirá	242	619	270	629	581	765	5
antraciclínicos	272	619	324	629	581	765	5
o	326	619	330	629	581	765	5
trastuzumab	332	619	377	629	581	765	5
*	48	630	51	640	581	765	5
Ideal	53	630	71	640	581	765	5
Strain	73	630	94	640	581	765	5
Longitudinal	96	630	140	640	581	765	5
Global	142	630	165	640	581	765	5
**En	48	641	62	651	581	765	5
caso	65	641	80	651	581	765	5
determinado,	82	641	131	651	581	765	5
seguimiento	133	641	177	651	581	765	5
más	179	641	193	651	581	765	5
continuo	195	641	226	651	581	765	5
***	48	652	57	662	581	765	5
Iniciar	59	652	81	662	581	765	5
drogas	83	652	107	662	581	765	5
cardioprotectoras	109	652	173	662	581	765	5
92	48	724	58	735	581	765	5
Horiz	74	723	95	735	581	765	5
Med	97	723	114	735	581	765	5
(Lima)	116	723	142	735	581	765	5
2020;	145	723	167	735	581	765	5
20(1):	170	723	194	735	581	765	5
88-96	197	723	219	735	581	765	5
Enrique	221	34	251	45	581	765	6
Ruiz-Mori;	254	34	294	45	581	765	6
Leonor	297	34	324	45	581	765	6
E.	327	34	335	45	581	765	6
Ayala-Bustamante;	337	34	412	45	581	765	6
Edgar	415	34	437	45	581	765	6
Quispe	440	34	467	45	581	765	6
Silvestre;	469	34	507	45	581	765	6
Rowel	510	34	534	45	581	765	6
Rolando	312	45	344	56	581	765	6
Rivas	347	45	367	56	581	765	6
Flores;	370	45	397	56	581	765	6
Jorge	400	45	422	56	581	765	6
Vicente	424	45	455	56	581	765	6
Burgos	457	45	484	56	581	765	6
Bustamante	486	45	534	56	581	765	6
El	48	78	56	90	581	765	6
consenso	59	78	96	90	581	765	6
de	99	78	109	90	581	765	6
expertos	113	78	148	90	581	765	6
para	152	78	170	90	581	765	6
la	173	78	181	90	581	765	6
evaluación	184	78	228	90	581	765	6
de	232	78	242	90	581	765	6
imágenes	245	78	283	90	581	765	6
de	48	89	58	100	581	765	6
múltiples	63	89	101	100	581	765	6
modalidades	106	89	157	100	581	765	6
del	162	89	175	100	581	765	6
paciente	180	89	215	100	581	765	6
adulto	220	89	246	100	581	765	6
durante	251	89	283	100	581	765	6
y	48	100	53	111	581	765	6
después	60	100	92	111	581	765	6
de	99	100	109	111	581	765	6
la	116	100	124	111	581	765	6
terapia	131	100	161	111	581	765	6
oncológica	168	100	211	111	581	765	6
recomienda	218	100	266	111	581	765	6
un	273	100	283	111	581	765	6
ecocardiograma	48	111	114	122	581	765	6
basal	118	111	140	122	581	765	6
(ecocardiografía	145	111	212	122	581	765	6
3D	217	111	227	122	581	765	6
y	232	111	236	122	581	765	6
SLG,	241	111	260	122	581	765	6
si	265	111	271	122	581	765	6
la	276	111	283	122	581	765	6
tecnología	48	122	91	133	581	765	6
está	95	122	112	133	581	765	6
disponible)	116	122	161	133	581	765	6
que	165	122	180	133	581	765	6
incluya	184	122	213	133	581	765	6
el	217	122	225	133	581	765	6
cálculo	229	122	258	133	581	765	6
de	262	122	272	133	581	765	6
la	276	122	283	133	581	765	6
FEVI	48	132	66	144	581	765	6
(21,22)	68	133	85	140	581	765	6
.	85	132	89	144	581	765	6
Antraciclinas:	48	154	106	165	581	765	6
1.	48	165	56	176	581	765	6
Recomendaciones	59	165	130	176	581	765	6
con	133	165	147	176	581	765	6
FEVI	149	165	166	176	581	765	6
<45%	169	165	188	176	581	765	6
del	191	165	204	176	581	765	6
basal:	206	165	230	176	581	765	6
•	59	176	64	187	581	765	6
Medirla	66	176	96	187	581	765	6
a	99	176	103	187	581	765	6
los	106	176	117	187	581	765	6
250	119	176	133	187	581	765	6
a	136	176	141	187	581	765	6
300	143	176	157	187	581	765	6
mg/m	160	176	184	187	581	765	6
2	184	176	187	183	581	765	6
de	189	176	199	187	581	765	6
dosis	201	176	221	187	581	765	6
acumulada	224	176	267	187	581	765	6
de	270	176	279	187	581	765	6
doxorrubicina.	67	186	125	198	581	765	6
•	59	197	64	208	581	765	6
Medirla	66	197	96	208	581	765	6
a	99	197	103	208	581	765	6
los	106	197	117	208	581	765	6
450	119	197	133	208	581	765	6
mg/m	136	197	160	208	581	765	6
2	160	198	163	205	581	765	6
de	165	197	175	208	581	765	6
dosis	178	197	197	208	581	765	6
acumulada.	200	197	247	208	581	765	6
•	59	208	64	219	581	765	6
Medirla	66	208	96	219	581	765	6
antes	99	208	120	219	581	765	6
de	123	208	133	219	581	765	6
cada	135	208	154	219	581	765	6
dosis	156	208	176	219	581	765	6
después	179	208	211	219	581	765	6
de	213	208	223	219	581	765	6
los	225	208	237	219	581	765	6
450	239	208	253	219	581	765	6
mg/m	256	208	280	219	581	765	6
2	280	209	283	215	581	765	6
de	67	219	77	230	581	765	6
dosis	79	219	99	230	581	765	6
acumulada.	101	219	148	230	581	765	6
•	59	230	64	241	581	765	6
Descontinuar	66	230	119	241	581	765	6
temporalmente	121	230	184	241	581	765	6
la	186	230	194	241	581	765	6
quimioterapia	196	230	252	241	581	765	6
si	255	230	261	241	581	765	6
hay	263	230	277	241	581	765	6
una	67	240	81	252	581	765	6
caída	84	240	105	252	581	765	6
≥10	108	240	122	252	581	765	6
%	124	240	130	252	581	765	6
de	132	240	142	252	581	765	6
la	144	240	152	252	581	765	6
FEVI	154	240	172	252	581	765	6
basal	174	240	195	252	581	765	6
o	197	240	202	252	581	765	6
la	204	240	212	252	581	765	6
FEVI	214	240	232	252	581	765	6
es	234	240	243	252	581	765	6
<45	245	240	259	252	581	765	6
%.	262	240	270	252	581	765	6
2.	48	262	56	273	581	765	6
Recomendaciones	59	262	130	273	581	765	6
•	59	273	64	284	581	765	6
Si	66	273	73	284	581	765	6
hay	76	273	90	284	581	765	6
una	92	273	107	284	581	765	6
caída	109	273	131	284	581	765	6
≥10	133	273	147	284	581	765	6
%	150	273	155	284	581	765	6
de	158	273	168	284	581	765	6
la	170	273	177	284	581	765	6
FEVI	180	273	197	284	581	765	6
basal	200	273	220	284	581	765	6
o	223	273	228	284	581	765	6
la	230	273	237	284	581	765	6
FEVI	240	273	257	284	581	765	6
es	260	273	268	284	581	765	6
<45	67	284	81	295	581	765	6
%.	83	284	92	295	581	765	6
Interrumpir	67	294	113	306	581	765	6
1	115	294	120	306	581	765	6
mes	123	294	139	306	581	765	6
y	141	294	145	306	581	765	6
revaluar	148	294	181	306	581	765	6
•	59	305	64	316	581	765	6
Reiniciar	66	305	101	316	581	765	6
si	104	305	110	316	581	765	6
la	113	305	120	316	581	765	6
FEVI	122	305	140	316	581	765	6
es	142	305	151	316	581	765	6
>45	153	305	167	316	581	765	6
%.	170	305	178	316	581	765	6
Trastuzumab:	48	327	105	338	581	765	6
Tener	48	338	71	349	581	765	6
una	76	338	90	349	581	765	6
FEVI	96	338	113	349	581	765	6
<45%	118	338	138	349	581	765	6
se	143	338	152	349	581	765	6
asocia	157	338	182	349	581	765	6
como	188	338	209	349	581	765	6
factor	214	338	239	349	581	765	6
de	244	338	254	349	581	765	6
riesgo	260	338	283	349	581	765	6
para	48	348	66	360	581	765	6
desarrollar	69	348	113	360	581	765	6
la	116	348	123	360	581	765	6
falla	126	348	144	360	581	765	6
cardiaca.	147	348	185	360	581	765	6
Por	188	348	201	360	581	765	6
ello,	204	348	222	360	581	765	6
al	225	348	233	360	581	765	6
inicio	236	348	258	360	581	765	6
de	261	348	271	360	581	765	6
un	274	348	283	360	581	765	6
régimen	48	359	81	370	581	765	6
con	83	359	98	370	581	765	6
este	100	359	117	370	581	765	6
tipo	120	359	136	370	581	765	6
de	138	359	148	370	581	765	6
medicación	150	359	196	370	581	765	6
siempre	199	359	231	370	581	765	6
se	233	359	242	370	581	765	6
debe:	244	359	267	370	581	765	6
Tener	61	370	83	381	581	765	6
una	87	370	101	381	581	765	6
FEVI	105	370	122	381	581	765	6
basal	126	370	147	381	581	765	6
con	150	370	164	381	581	765	6
ecografía	168	370	205	381	581	765	6
3D	209	370	219	381	581	765	6
(idealmente)	223	370	275	381	581	765	6
o	279	370	283	381	581	765	6
ecografía	61	381	98	392	581	765	6
2D.	101	381	114	392	581	765	6
Evaluación	61	392	104	403	581	765	6
del	109	392	122	403	581	765	6
Strain	127	392	151	403	581	765	6
Longitudinal	156	392	206	403	581	765	6
Global	212	392	238	403	581	765	6
(SLG)	243	392	265	403	581	765	6
por	270	392	283	403	581	765	6
ecocardiografía	61	402	124	414	581	765	6
de	131	402	140	414	581	765	6
rastreo	155	402	183	414	581	765	6
de	190	402	200	414	581	765	6
moteado	207	402	243	414	581	765	6
(Speckle	250	403	283	414	581	765	6
Tracking).	61	413	101	424	581	765	6
Medición	61	424	97	435	581	765	6
de	99	424	109	435	581	765	6
troponina	111	424	150	435	581	765	6
I.	153	424	158	435	581	765	6
Se	48	446	58	457	581	765	6
debe	60	446	80	457	581	765	6
remitir	82	446	110	457	581	765	6
a	113	446	117	457	581	765	6
cardiología	120	446	164	457	581	765	6
si:	167	446	176	457	581	765	6
FEVI	61	456	78	468	581	765	6
<	81	456	85	468	581	765	6
53	88	456	97	468	581	765	6
%	100	456	105	468	581	765	6
(Considerar	108	456	154	468	581	765	6
confirmación	156	456	208	468	581	765	6
con	211	456	225	468	581	765	6
RNM).	227	456	251	468	581	765	6
SLG	61	467	76	478	581	765	6
menor	78	467	104	478	581	765	6
de	106	467	116	478	581	765	6
límite	119	467	142	478	581	765	6
inferior	145	467	175	478	581	765	6
normal.	177	467	209	478	581	765	6
Troponina	61	478	100	489	581	765	6
I	103	478	105	489	581	765	6
positiva.	108	478	142	489	581	765	6
Se	48	500	58	511	581	765	6
realiza	60	500	87	511	581	765	6
seguimiento	90	500	138	511	581	765	6
cada	141	500	160	511	581	765	6
3	162	500	167	511	581	765	6
meses	169	500	194	511	581	765	6
durante	48	510	80	522	581	765	6
la	82	510	90	522	581	765	6
terapia	92	510	121	522	581	765	6
si:	124	510	133	522	581	765	6
FEVI	61	521	78	532	581	765	6
>	81	521	85	532	581	765	6
53	88	521	97	532	581	765	6
%.	100	521	108	532	581	765	6
SLG	61	532	76	543	581	765	6
mayor	78	532	103	543	581	765	6
del	106	532	118	543	581	765	6
límite	121	532	144	543	581	765	6
inferior	147	532	177	543	581	765	6
normal.	179	532	211	543	581	765	6
Troponina	61	543	100	554	581	765	6
I	103	543	105	554	581	765	6
negativa.	108	543	145	554	581	765	6
Interrumpir	48	564	95	576	581	765	6
1	97	564	102	576	581	765	6
mes	104	564	120	576	581	765	6
y	123	564	127	576	581	765	6
revaluar:	130	564	166	576	581	765	6
Si	61	575	68	586	581	765	6
la	70	575	78	586	581	765	6
FEVI	80	575	97	586	581	765	6
disminuye	100	575	140	586	581	765	6
más	143	575	159	586	581	765	6
del	161	575	174	586	581	765	6
15	176	575	185	586	581	765	6
%	188	575	193	586	581	765	6
o	196	575	201	586	581	765	6
FEVI	203	575	220	586	581	765	6
<	223	575	227	586	581	765	6
40	230	575	239	586	581	765	6
%	242	575	247	586	581	765	6
Reiniciar	61	586	96	597	581	765	6
si	98	586	105	597	581	765	6
FEVI	107	586	124	597	581	765	6
>	127	586	132	597	581	765	6
40	134	586	143	597	581	765	6
%	146	586	151	597	581	765	6
Identificación	48	608	103	619	581	765	6
temprana	105	608	143	619	581	765	6
de	145	608	155	619	581	765	6
disfunción	157	608	199	619	581	765	6
cardiaca	201	608	235	619	581	765	6
relacionada	237	608	283	619	581	765	6
con	48	619	63	630	581	765	6
la	65	619	72	630	581	765	6
terapéutica	74	619	120	630	581	765	6
del	122	619	135	630	581	765	6
cáncer	137	619	164	630	581	765	6
(DCRTC):	166	619	202	630	581	765	6
La	48	629	57	640	581	765	6
vigilancia	62	629	100	640	581	765	6
y	104	629	108	640	581	765	6
detección	113	629	152	640	581	765	6
de	156	629	166	640	581	765	6
DCRTC	171	629	197	640	581	765	6
se	201	629	210	640	581	765	6
realiza	214	629	241	640	581	765	6
mediante	245	629	283	640	581	765	6
el	48	640	56	651	581	765	6
uso	60	640	73	651	581	765	6
de	78	640	88	651	581	765	6
la	92	640	99	651	581	765	6
FEVI	103	640	121	651	581	765	6
derivada	125	640	160	651	581	765	6
de	164	640	174	651	581	765	6
la	178	640	186	651	581	765	6
ecocardiografía	190	640	252	651	581	765	6
y,	257	640	263	651	581	765	6
más	268	640	283	651	581	765	6
recientemente,	48	651	111	662	581	765	6
de	115	651	125	662	581	765	6
imágenes	129	651	167	662	581	765	6
de	171	651	181	662	581	765	6
deformación	185	651	235	662	581	765	6
miocárdica	239	651	283	662	581	765	6
(Strain);	48	662	82	673	581	765	6
estableciendo	90	662	146	673	581	765	6
el	153	662	160	673	581	765	6
estadio	168	662	197	673	581	765	6
B	204	662	209	673	581	765	6
de	216	662	226	673	581	765	6
insuficiencia	234	662	283	673	581	765	6
cardiaca,	48	672	86	684	581	765	6
y	91	672	96	684	581	765	6
se	102	672	110	684	581	765	6
pueda	116	672	140	684	581	765	6
iniciar	146	672	172	684	581	765	6
la	177	672	185	684	581	765	6
terapia	190	672	219	684	581	765	6
respectiva;	225	672	270	684	581	765	6
el	276	672	283	684	581	765	6
cálculo	298	78	326	90	581	765	6
exacto	330	78	357	90	581	765	6
de	361	78	371	90	581	765	6
los	375	78	386	90	581	765	6
volúmenes	390	78	433	90	581	765	6
del	437	78	449	90	581	765	6
VI	453	78	461	90	581	765	6
en	465	78	475	90	581	765	6
la	479	78	486	90	581	765	6
evaluación	490	78	533	90	581	765	6
de	298	89	308	100	581	765	6
la	312	89	320	100	581	765	6
remodelación	324	89	379	100	581	765	6
del	384	89	396	100	581	765	6
VI;	401	89	412	100	581	765	6
y	415	89	419	100	581	765	6
la	424	89	431	100	581	765	6
identificación	436	89	491	100	581	765	6
potencial	495	89	533	100	581	765	6
de	298	100	308	111	581	765	6
situaciones	312	100	357	111	581	765	6
donde	361	100	386	111	581	765	6
los	390	100	401	111	581	765	6
cambios	405	100	438	111	581	765	6
en	442	100	452	111	581	765	6
las	456	100	467	111	581	765	6
condiciones	472	100	519	111	581	765	6
de	523	100	533	111	581	765	6
carga	298	111	320	122	581	765	6
pueden	323	111	353	122	581	765	6
estar	357	111	377	122	581	765	6
jugando	381	111	414	122	581	765	6
un	418	111	427	122	581	765	6
papel	431	111	454	122	581	765	6
en	458	111	467	122	581	765	6
los	471	111	482	122	581	765	6
cambios	486	111	519	122	581	765	6
de	523	111	533	122	581	765	6
la	298	122	305	133	581	765	6
FEVI	308	122	325	133	581	765	6
o	328	122	333	133	581	765	6
de	336	122	345	133	581	765	6
la	348	122	356	133	581	765	6
deformación	358	122	409	133	581	765	6
miocárdica.	412	122	459	133	581	765	6
El	462	122	470	133	581	765	6
cálculo	472	122	501	133	581	765	6
preciso	504	122	533	133	581	765	6
de	298	132	308	144	581	765	6
la	311	132	319	144	581	765	6
FEVI	322	132	339	144	581	765	6
debe	343	132	363	144	581	765	6
hacerse	366	132	397	144	581	765	6
con	401	132	415	144	581	765	6
el	419	132	426	144	581	765	6
mejor	430	132	454	144	581	765	6
método	458	132	488	144	581	765	6
disponible	492	132	533	144	581	765	6
en	298	143	307	154	581	765	6
el	317	143	325	154	581	765	6
laboratorio	334	143	379	154	581	765	6
de	389	143	399	154	581	765	6
ecocardiografía	408	143	471	154	581	765	6
(idealmente,	481	143	533	154	581	765	6
ecocardiografía	298	154	360	165	581	765	6
3D)	363	154	376	165	581	765	6
(23,24)	379	155	395	161	581	765	6
.	395	154	399	165	581	765	6
Estrategias	298	176	343	187	581	765	6
cardioprotectoras	346	176	420	187	581	765	6
con	423	176	438	187	581	765	6
antraciclinas:	440	176	497	187	581	765	6
•	298	186	302	198	581	765	6
Alterar	304	186	332	198	581	765	6
estructura	335	186	377	198	581	765	6
de	379	186	389	198	581	765	6
la	391	186	399	198	581	765	6
antraciclina	401	186	449	198	581	765	6
(epirubicina)	451	186	503	198	581	765	6
•	298	197	302	208	581	765	6
Cambios	304	197	337	208	581	765	6
en	339	197	348	208	581	765	6
la	350	197	357	208	581	765	6
farmacocinética	358	197	423	208	581	765	6
(preparaciones	425	197	485	208	581	765	6
liposomales	486	197	533	208	581	765	6
que	304	208	318	219	581	765	6
eviten	321	208	347	219	581	765	6
el	349	208	357	219	581	765	6
ingreso	360	208	388	219	581	765	6
al	391	208	399	219	581	765	6
endotelio	401	208	440	219	581	765	6
y	442	208	447	219	581	765	6
al	450	208	457	219	581	765	6
miocardio,	460	208	503	219	581	765	6
pero	506	208	524	219	581	765	6
sí	527	208	533	219	581	765	6
puede	304	219	328	230	581	765	6
difundir	331	219	363	230	581	765	6
al	365	219	372	230	581	765	6
tumor)	375	219	403	230	581	765	6
.	405	219	408	230	581	765	6
•	298	230	302	241	581	765	6
Modificar	305	230	341	241	581	765	6
la	344	230	351	241	581	765	6
pauta	354	230	377	241	581	765	6
de	379	230	389	241	581	765	6
administración	392	230	451	241	581	765	6
(Infusión	453	230	488	241	581	765	6
continua	491	230	526	241	581	765	6
24-96	304	240	326	252	581	765	6
h	328	240	333	252	581	765	6
vs	336	240	344	252	581	765	6
bolos).	346	240	374	252	581	765	6
•	298	251	302	262	581	765	6
Agentes	304	251	336	262	581	765	6
cardioprotectores	338	251	410	262	581	765	6
(dexrazoxano	413	251	467	262	581	765	6
que	469	251	484	262	581	765	6
actúa	486	251	509	262	581	765	6
como	511	251	533	262	581	765	6
quelador	304	262	339	273	581	765	6
del	342	262	354	273	581	765	6
hierro	356	262	381	273	581	765	6
y	383	262	387	273	581	765	6
reduce	390	262	417	273	581	765	6
la	420	262	427	273	581	765	6
mortalidad	430	262	474	273	581	765	6
tanto	476	262	498	273	581	765	6
en	500	262	510	273	581	765	6
niños	512	262	533	273	581	765	6
como	304	273	325	284	581	765	6
adultos,	327	273	359	284	581	765	6
sin	361	273	372	284	581	765	6
disminuir	374	273	411	284	581	765	6
el	413	273	420	284	581	765	6
efecto	422	273	448	284	581	765	6
de	449	273	459	284	581	765	6
la	461	273	468	284	581	765	6
quimioterapia).	470	273	533	284	581	765	6
Manejo	298	295	328	306	581	765	6
temprano	330	295	371	306	581	765	6
de	373	295	384	306	581	765	6
la	386	295	394	306	581	765	6
cardiotoxicidad:	396	295	465	306	581	765	6
Individualizado	467	295	531	306	581	765	6
Descontinuar	313	305	365	316	581	765	6
la	367	305	375	316	581	765	6
quimioterapia	377	305	434	316	581	765	6
temporalmente.	436	305	502	316	581	765	6
Iniciar	313	316	338	327	581	765	6
Inhibidores	340	316	384	327	581	765	6
de	386	316	396	327	581	765	6
la	398	316	405	327	581	765	6
ECA/ARA	407	316	443	327	581	765	6
II,	445	316	453	327	581	765	6
o	455	316	460	327	581	765	6
betabloqueadores	462	316	534	327	581	765	6
tipo	313	327	329	338	581	765	6
carvedilol	331	327	371	338	581	765	6
y	373	327	378	338	581	765	6
nebivolol.	380	327	420	338	581	765	6
Estatinas	313	338	349	349	581	765	6
de	353	338	363	349	581	765	6
alta	368	338	383	349	581	765	6
potencia	388	338	423	349	581	765	6
según	427	338	450	349	581	765	6
algunos	454	338	485	349	581	765	6
estudios	489	338	522	349	581	765	6
in	527	338	534	349	581	765	6
vitro.	313	348	335	360	581	765	6
Inhibidores	313	359	357	370	581	765	6
de	359	359	369	370	581	765	6
la	372	359	379	370	581	765	6
aldosterona,	382	359	432	370	581	765	6
hay	435	359	449	370	581	765	6
estudios	451	359	484	370	581	765	6
iniciales.	487	359	523	370	581	765	6
Monitorización	298	381	360	392	581	765	6
a	362	381	367	392	581	765	6
largo	370	381	390	392	581	765	6
plazo:	393	381	419	392	581	765	6
No	298	392	308	403	581	765	6
hay	312	392	326	403	581	765	6
acuerdo	331	392	363	403	581	765	6
en	367	392	377	403	581	765	6
cómo	381	392	403	403	581	765	6
realizarlo.	407	392	448	403	581	765	6
Hay	452	392	468	403	581	765	6
que	472	392	486	403	581	765	6
establecer	491	392	533	403	581	765	6
el	298	402	305	414	581	765	6
riesgo	309	402	333	414	581	765	6
de	336	402	346	414	581	765	6
toxicidad	350	402	387	414	581	765	6
y	391	402	395	414	581	765	6
los	399	402	410	414	581	765	6
de	413	402	423	414	581	765	6
alto	427	402	443	414	581	765	6
riesgo	446	402	470	414	581	765	6
(dosis	474	402	497	414	581	765	6
recibida	500	402	533	414	581	765	6
de	298	413	308	424	581	765	6
antraciclinas	312	413	364	424	581	765	6
>250	369	413	388	424	581	765	6
mg/m	393	413	417	424	581	765	6
2	417	414	419	421	581	765	6
o	424	413	429	424	581	765	6
≥35	434	413	448	424	581	765	6
Gy	453	413	464	424	581	765	6
de	468	413	478	424	581	765	6
radioterapia	483	413	533	424	581	765	6
toráxica	298	424	331	435	581	765	6
o	335	424	339	435	581	765	6
terapias	343	424	376	435	581	765	6
combinadas).	380	424	434	435	581	765	6
Se	438	424	447	435	581	765	6
propone	451	424	484	435	581	765	6
realizar	488	424	519	435	581	765	6
un	523	424	533	435	581	765	6
ecocardiograma	298	435	362	446	581	765	6
a	364	435	369	446	581	765	6
los	372	435	383	446	581	765	6
2	385	435	390	446	581	765	6
años	393	435	411	446	581	765	6
de	413	435	423	446	581	765	6
finalizado	426	435	465	446	581	765	6
el	467	435	475	446	581	765	6
tratamiento	478	435	526	446	581	765	6
y	528	435	533	446	581	765	6
después	298	446	330	457	581	765	6
cada	332	446	351	457	581	765	6
5	354	446	359	457	581	765	6
años,	361	446	383	457	581	765	6
y	388	446	393	457	581	765	6
en	395	446	405	457	581	765	6
mujeres	408	446	440	457	581	765	6
debe	443	446	463	457	581	765	6
realizare	466	446	501	457	581	765	6
antes	504	446	526	457	581	765	6
y	528	446	533	457	581	765	6
al	298	456	305	468	581	765	6
final	307	456	325	468	581	765	6
de	327	456	337	468	581	765	6
la	340	456	347	468	581	765	6
gestación.	350	456	391	468	581	765	6
EXÁMENES	298	478	341	489	581	765	6
AUXILIARES:	344	478	395	489	581	765	6
a)	298	500	306	511	581	765	6
Ecocardiografía:	308	500	379	511	581	765	6
Es	381	500	390	511	581	765	6
la	392	500	399	511	581	765	6
técnica	401	500	432	511	581	765	6
de	434	500	444	511	581	765	6
elección	446	500	481	511	581	765	6
para	483	500	501	511	581	765	6
valorar	503	500	533	511	581	765	6
la	298	510	305	522	581	765	6
función	310	510	341	522	581	765	6
cardiaca.	345	510	384	522	581	765	6
A	388	510	394	522	581	765	6
través	397	510	423	522	581	765	6
de	428	510	438	522	581	765	6
la	442	510	450	522	581	765	6
ecocardiografía	454	510	520	522	581	765	6
se	524	510	533	522	581	765	6
pueden	298	521	328	532	581	765	6
obtener	331	521	364	532	581	765	6
la	367	521	375	532	581	765	6
siguiente	378	521	416	532	581	765	6
información:	419	521	473	532	581	765	6
1.Evaluación	298	543	349	554	581	765	6
de	356	543	366	554	581	765	6
la	374	543	381	554	581	765	6
función	388	543	418	554	581	765	6
diastólica	426	543	465	554	581	765	6
del	472	543	485	554	581	765	6
ventrículo	492	543	533	554	581	765	6
izquierdo,	307	554	348	565	581	765	6
para	350	554	368	565	581	765	6
lo	370	554	378	565	581	765	6
cual	380	554	397	565	581	765	6
se	399	554	408	565	581	765	6
pueden	410	554	440	565	581	765	6
determinar:	442	554	491	565	581	765	6
la	493	554	501	565	581	765	6
función	503	554	533	565	581	765	6
diastólica	307	564	345	576	581	765	6
del	349	564	362	576	581	765	6
ventrículo	366	564	407	576	581	765	6
izquierdo	411	564	448	576	581	765	6
a	452	564	457	576	581	765	6
través	461	564	486	576	581	765	6
del	490	564	502	576	581	765	6
patrón	506	564	533	576	581	765	6
de	307	575	317	586	581	765	6
llenado	321	575	350	586	581	765	6
mitral	354	575	379	586	581	765	6
(onda	383	575	406	586	581	765	6
E/onda	410	575	439	586	581	765	6
A),	442	575	454	586	581	765	6
el	458	575	466	586	581	765	6
doppler	470	575	501	586	581	765	6
tisular,	505	575	533	586	581	765	6
relación	307	586	339	597	581	765	6
E/e´.	342	586	364	597	581	765	6
2.	298	597	306	608	581	765	6
Índice	307	597	332	608	581	765	6
de	333	597	343	608	581	765	6
rendimiento	345	597	394	608	581	765	6
cardiaco	396	597	430	608	581	765	6
o	432	597	436	608	581	765	6
TEI	438	597	450	608	581	765	6
que	452	597	467	608	581	765	6
expresa	468	597	500	608	581	765	6
un	501	597	511	608	581	765	6
valor	513	597	533	608	581	765	6
en	307	608	316	619	581	765	6
relación	320	608	353	619	581	765	6
a	357	608	362	619	581	765	6
la	366	608	373	619	581	765	6
función	377	608	407	619	581	765	6
sisto-diastólica	411	608	472	619	581	765	6
del	476	608	488	619	581	765	6
ventrículo	492	608	533	619	581	765	6
izquierdo.	307	618	348	630	581	765	6
3.	298	629	306	640	581	765	6
Fracción	308	629	342	640	581	765	6
de	345	629	355	640	581	765	6
eyección:	357	629	396	640	581	765	6
que	398	629	413	640	581	765	6
es	416	629	424	640	581	765	6
el	427	629	434	640	581	765	6
valor	437	629	457	640	581	765	6
de	459	629	469	640	581	765	6
referencia	471	629	513	640	581	765	6
de	516	629	526	640	581	765	6
la	307	640	314	651	581	765	6
función	318	640	348	651	581	765	6
cardiaca,	352	640	390	651	581	765	6
para	394	640	412	651	581	765	6
lo	416	640	423	651	581	765	6
cual	428	640	444	651	581	765	6
se	448	640	457	651	581	765	6
utiliza	461	640	486	651	581	765	6
el	491	640	498	651	581	765	6
método	502	640	533	651	581	765	6
de	307	651	317	662	581	765	6
Simpson.	321	651	357	662	581	765	6
La	362	651	371	662	581	765	6
FEVI	376	651	393	662	581	765	6
por	398	651	411	662	581	765	6
técnica	415	651	445	662	581	765	6
tridimensional	450	651	507	662	581	765	6
tiene	512	651	533	662	581	765	6
menos	307	662	332	673	581	765	6
variabilidad	336	662	384	673	581	765	6
(5,8	387	662	403	673	581	765	6
%)	407	662	416	673	581	765	6
(25)	419	662	429	669	581	765	6
.	429	662	432	673	581	765	6
Una	436	662	451	673	581	765	6
reducción	455	662	494	673	581	765	6
del	498	662	511	673	581	765	6
10	514	662	524	673	581	765	6
%	528	662	533	673	581	765	6
de	307	672	317	684	581	765	6
la	319	672	327	684	581	765	6
FEVI	330	672	347	684	581	765	6
define	350	672	375	684	581	765	6
la	377	672	385	684	581	765	6
cardiotoxicidad.	388	672	453	684	581	765	6
Su	456	672	465	684	581	765	6
mayor	468	672	493	684	581	765	6
limitante	496	672	533	684	581	765	6
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.12	298	723	514	735	581	765	6
93	529	724	539	735	581	765	6
Disfunción	139	32	180	44	581	765	7
cardiaca	183	32	217	44	581	765	7
subclínica	219	32	259	44	581	765	7
en	262	32	272	44	581	765	7
pacientes	274	32	313	44	581	765	7
oncológicos.	315	32	365	44	581	765	7
reporte	367	32	398	44	581	765	7
de	400	32	410	44	581	765	7
un	412	32	422	44	581	765	7
caso	425	32	442	44	581	765	7
entre	57	78	79	90	581	765	7
otros	82	78	102	90	581	765	7
es	105	78	113	90	581	765	7
que	116	78	131	90	581	765	7
tiene	134	78	155	90	581	765	7
baja	158	78	175	90	581	765	7
sensibilidad	178	78	225	90	581	765	7
para	228	78	246	90	581	765	7
detectar	249	78	283	90	581	765	7
cambios	57	89	90	100	581	765	7
menores	92	89	127	100	581	765	7
de	129	89	139	100	581	765	7
la	142	89	149	100	581	765	7
función	152	89	182	100	581	765	7
cardiaca	184	89	218	100	581	765	7
y	221	89	225	100	581	765	7
no	228	89	238	100	581	765	7
sirve	240	89	259	100	581	765	7
como	262	89	283	100	581	765	7
un	57	100	67	111	581	765	7
elemento	69	100	107	111	581	765	7
de	109	100	119	111	581	765	7
pronóstico	121	100	163	111	581	765	7
en	165	100	175	111	581	765	7
el	177	100	184	111	581	765	7
paciente	186	100	221	111	581	765	7
en	223	100	233	111	581	765	7
tratamiento	235	100	283	111	581	765	7
oncológico.	57	111	103	122	581	765	7
4.	48	122	56	133	581	765	7
Strain	62	122	86	133	581	765	7
o	91	122	96	133	581	765	7
deformación	101	122	152	133	581	765	7
miocárdica	157	122	202	133	581	765	7
y	207	122	211	133	581	765	7
la	217	122	224	133	581	765	7
velocidad	230	122	268	133	581	765	7
de	274	122	283	133	581	765	7
deformación	57	132	108	144	581	765	7
o	111	132	116	144	581	765	7
strain	119	133	143	144	581	765	7
rate.	146	133	166	144	581	765	7
El	169	132	177	144	581	765	7
más	180	132	196	144	581	765	7
utilizado	199	132	234	144	581	765	7
es	237	132	246	144	581	765	7
el	249	132	257	144	581	765	7
Strain	260	132	283	144	581	765	7
Longitudinal	57	143	107	154	581	765	7
Global	111	143	137	154	581	765	7
(SLG),	140	143	165	154	581	765	7
y	169	143	173	154	581	765	7
una	177	143	191	154	581	765	7
reducción	195	143	234	154	581	765	7
en	238	143	248	154	581	765	7
más	251	143	267	154	581	765	7
del	271	143	283	154	581	765	7
15	57	154	67	165	581	765	7
%	69	154	74	165	581	765	7
del	77	154	90	165	581	765	7
valor	92	154	112	165	581	765	7
basal	115	154	135	165	581	765	7
se	138	154	146	165	581	765	7
considera	149	154	187	165	581	765	7
indicador	190	154	227	165	581	765	7
de	230	154	240	165	581	765	7
disfunción	242	154	283	165	581	765	7
subclínica	57	165	97	176	581	765	7
del	103	165	115	176	581	765	7
ventrículo	121	165	162	176	581	765	7
izquierdo	168	165	205	176	581	765	7
(estadio	211	165	244	176	581	765	7
B	249	165	255	176	581	765	7
de	260	165	270	176	581	765	7
la	276	165	283	176	581	765	7
insuficiencia	57	176	107	187	581	765	7
cardiaca)	109	176	147	187	581	765	7
y	149	176	153	187	581	765	7
sugiere	155	176	184	187	581	765	7
como	187	176	208	187	581	765	7
el	210	176	218	187	581	765	7
mejor	220	176	244	187	581	765	7
predictor	246	176	283	187	581	765	7
de	57	186	67	198	581	765	7
cardiotoxicidad	70	186	132	198	581	765	7
(26)	134	187	144	194	581	765	7
.	144	186	147	198	581	765	7
un	298	78	308	90	581	765	7
procedimiento	310	78	371	90	581	765	7
invasivo	374	78	408	90	581	765	7
que	410	78	426	90	581	765	7
los	428	78	440	90	581	765	7
pacientes	442	78	483	90	581	765	7
no	485	78	495	90	581	765	7
aceptan	498	78	531	90	581	765	7
con	298	89	312	100	581	765	7
facilidad.	315	89	356	100	581	765	7
b)	48	208	57	219	581	765	7
Técnicas	60	208	98	219	581	765	7
imagenológicas	101	208	167	219	581	765	7
adicionales:	170	208	223	219	581	765	7
1.	48	219	56	230	581	765	7
Resonancia	59	219	103	230	581	765	7
magnética	106	219	148	230	581	765	7
nuclear:	150	219	183	230	581	765	7
Se	57	230	66	241	581	765	7
puede	71	230	96	241	581	765	7
utilizar	101	230	130	241	581	765	7
en	135	230	145	241	581	765	7
casos	150	230	171	241	581	765	7
en	176	230	186	241	581	765	7
que	191	230	206	241	581	765	7
las	211	230	222	241	581	765	7
imágenes	227	230	265	241	581	765	7
por	270	230	283	241	581	765	7
ecocardiografía	57	240	120	252	581	765	7
no	124	240	134	252	581	765	7
fuesen	138	240	164	252	581	765	7
adecuadas.	168	240	214	252	581	765	7
Permite	218	240	250	252	581	765	7
evaluar	254	240	283	252	581	765	7
con	57	251	71	262	581	765	7
mayor	75	251	100	262	581	765	7
exactitud	104	251	142	262	581	765	7
que	146	251	161	262	581	765	7
la	165	251	172	262	581	765	7
ecocardiografía	176	251	239	262	581	765	7
la	242	251	250	262	581	765	7
función	254	251	283	262	581	765	7
cardiaca.	57	262	95	273	581	765	7
2.	48	273	56	284	581	765	7
Medicina	59	273	94	284	581	765	7
nuclear:	97	273	130	284	581	765	7
Permite	57	284	89	295	581	765	7
una	90	284	105	295	581	765	7
mejor	107	284	131	295	581	765	7
evaluación	133	284	176	295	581	765	7
de	178	284	187	295	581	765	7
la	189	284	197	295	581	765	7
fracción	198	284	231	295	581	765	7
de	233	284	243	295	581	765	7
eyección;	245	284	283	295	581	765	7
sin	57	294	68	306	581	765	7
embargo,	70	294	108	306	581	765	7
se	110	294	119	306	581	765	7
somete	120	294	150	306	581	765	7
al	151	294	159	306	581	765	7
paciente	161	294	196	306	581	765	7
a	197	294	202	306	581	765	7
radiación	204	294	241	306	581	765	7
ionizante.	243	294	283	306	581	765	7
Fue	298	208	312	219	581	765	7
diagnosticada	314	208	369	219	581	765	7
de	370	208	380	219	581	765	7
osteosarcoma	382	208	437	219	581	765	7
primario	438	208	472	219	581	765	7
tibial	474	208	495	219	581	765	7
proximal	496	208	531	219	581	765	7
izquierda	298	219	335	230	581	765	7
el	339	219	346	230	581	765	7
25	350	219	360	230	581	765	7
de	363	219	373	230	581	765	7
setiembre	377	219	417	230	581	765	7
del	421	219	434	230	581	765	7
2018.	437	219	460	230	581	765	7
TEM	463	219	480	230	581	765	7
de	483	219	493	230	581	765	7
tórax	497	219	518	230	581	765	7
no	522	219	531	230	581	765	7
metástasis.	298	230	343	241	581	765	7
Inició	345	230	367	241	581	765	7
quimioterapia	369	230	426	241	581	765	7
el	428	230	435	241	581	765	7
22	437	230	447	241	581	765	7
octubre	449	230	480	241	581	765	7
del	482	230	494	241	581	765	7
2018	496	230	515	241	581	765	7
con	517	230	531	241	581	765	7
adriamicina	298	240	345	252	581	765	7
(37,5	348	240	369	252	581	765	7
mg/m	372	240	396	252	581	765	7
2	396	241	399	248	581	765	7
)	399	240	402	252	581	765	7
y	405	240	410	252	581	765	7
cisplatino	413	240	452	252	581	765	7
(60	455	240	468	252	581	765	7
mg/m	471	240	495	252	581	765	7
2	495	241	498	248	581	765	7
).	498	240	505	252	581	765	7
Luego	508	240	531	252	581	765	7
MAP:	298	251	318	262	581	765	7
metotrexate,	321	251	375	262	581	765	7
doxorrubicina	378	251	434	262	581	765	7
y	437	251	442	262	581	765	7
platino	445	251	473	262	581	765	7
(mayo	477	251	502	262	581	765	7
a	505	251	510	262	581	765	7
julio	513	251	531	262	581	765	7
2019).	298	262	323	273	581	765	7
El	326	262	334	273	581	765	7
19	337	262	346	273	581	765	7
de	350	262	359	273	581	765	7
agosto	363	262	389	273	581	765	7
del	392	262	404	273	581	765	7
2019	408	262	426	273	581	765	7
se	430	262	438	273	581	765	7
realiza	441	262	469	273	581	765	7
evaluación	472	262	515	273	581	765	7
por	518	262	531	273	581	765	7
uso	298	273	311	284	581	765	7
de	313	273	323	284	581	765	7
antraciclinas	326	273	377	284	581	765	7
(450	380	273	397	284	581	765	7
mg/m	400	273	424	284	581	765	7
2	424	274	427	280	581	765	7
).	427	273	433	284	581	765	7
c)	48	316	56	327	581	765	7
Biomarcadores:	60	316	128	327	581	765	7
las	132	316	144	327	581	765	7
troponinas	148	316	192	327	581	765	7
sirven	196	316	221	327	581	765	7
para	225	316	243	327	581	765	7
detectar	247	316	283	327	581	765	7
precozmente	48	327	103	338	581	765	7
el	106	327	114	338	581	765	7
daño	117	327	137	338	581	765	7
del	140	327	153	338	581	765	7
cardiomicito	156	327	209	338	581	765	7
y	212	327	216	338	581	765	7
es	219	327	228	338	581	765	7
un	231	327	241	338	581	765	7
predictor	244	327	283	338	581	765	7
de	48	338	58	349	581	765	7
morbilidad	66	338	111	349	581	765	7
y	119	338	123	349	581	765	7
mortalidad	130	338	176	349	581	765	7
cardiovascular,	184	338	247	349	581	765	7
por	255	338	268	349	581	765	7
lo	276	338	283	349	581	765	7
que	48	348	63	360	581	765	7
se	68	348	76	360	581	765	7
recomienda	81	348	130	360	581	765	7
tener	134	348	157	360	581	765	7
un	161	348	171	360	581	765	7
control	175	348	206	360	581	765	7
basal	210	348	231	360	581	765	7
y	236	348	240	360	581	765	7
controles	244	348	283	360	581	765	7
posteriores	48	359	95	370	581	765	7
según	101	359	125	370	581	765	7
protocolos.	130	359	178	370	581	765	7
El	184	359	191	370	581	765	7
más	197	359	213	370	581	765	7
utilizado	219	359	256	370	581	765	7
es	261	359	270	370	581	765	7
la	276	359	283	370	581	765	7
troponina	48	370	89	381	581	765	7
I.	94	370	100	381	581	765	7
La	105	370	114	381	581	765	7
evaluación	119	370	164	381	581	765	7
integral	169	370	202	381	581	765	7
de	207	370	217	381	581	765	7
la	222	370	229	381	581	765	7
fracción	234	370	268	381	581	765	7
de	273	370	283	381	581	765	7
eyección,	48	381	89	392	581	765	7
el	92	381	99	392	581	765	7
SLG	102	381	118	392	581	765	7
y	120	381	125	392	581	765	7
troponina	127	381	168	392	581	765	7
I	171	381	173	392	581	765	7
pueden	176	381	207	392	581	765	7
permitir	210	381	244	392	581	765	7
detectar	247	381	283	392	581	765	7
la	48	392	56	403	581	765	7
disfunción	61	392	104	403	581	765	7
ventricular	110	392	156	403	581	765	7
subclínica	162	392	203	403	581	765	7
y	209	392	213	403	581	765	7
establecer	219	392	263	403	581	765	7
una	268	392	283	403	581	765	7
terapia	48	402	79	414	581	765	7
cardioprotectora	82	402	154	414	581	765	7
evitando	157	402	194	414	581	765	7
el	197	402	205	414	581	765	7
mayor	209	402	235	414	581	765	7
daño	238	402	258	414	581	765	7
de	262	402	272	414	581	765	7
la	276	402	283	414	581	765	7
función	48	413	79	424	581	765	7
cardiaca.	84	413	123	424	581	765	7
Los	128	413	141	424	581	765	7
péptidos	146	413	182	424	581	765	7
natriuréticos	186	413	241	424	581	765	7
permiten	245	413	283	424	581	765	7
una	48	424	63	435	581	765	7
evaluación	66	424	111	435	581	765	7
de	114	424	124	435	581	765	7
estados	127	424	158	435	581	765	7
de	161	424	171	435	581	765	7
sobrecarga	174	424	220	435	581	765	7
de	222	424	232	435	581	765	7
volumen	235	424	271	435	581	765	7
en	273	424	283	435	581	765	7
las	48	435	60	446	581	765	7
cavidades	64	435	105	446	581	765	7
cardiacas,	109	435	152	446	581	765	7
presentes	156	435	197	446	581	765	7
en	201	435	211	446	581	765	7
la	215	435	222	446	581	765	7
disfunción	226	435	269	446	581	765	7
de	273	435	283	446	581	765	7
ventrículo	48	446	91	457	581	765	7
izquierdo;	95	446	138	457	581	765	7
su	142	446	151	457	581	765	7
valor	155	446	176	457	581	765	7
puede	180	446	205	457	581	765	7
aumentar	209	446	249	457	581	765	7
cuando	253	446	283	457	581	765	7
la	48	456	56	468	581	765	7
insuficiencia	59	456	112	468	581	765	7
cardiaca	115	456	151	468	581	765	7
está	153	456	171	468	581	765	7
en	174	456	184	468	581	765	7
estadio	187	456	217	468	581	765	7
subclínico	220	456	262	468	581	765	7
(27)	265	457	275	464	581	765	7
.	275	456	278	468	581	765	7
d)	48	478	57	489	581	765	7
Biopsia	61	478	92	489	581	765	7
endomiocárdica:	97	478	170	489	581	765	7
es	174	478	183	489	581	765	7
el	187	478	195	489	581	765	7
método	199	478	231	489	581	765	7
más	235	478	252	489	581	765	7
seguro	256	478	283	489	581	765	7
para	48	489	67	500	581	765	7
diagnosticar	71	489	122	500	581	765	7
el	126	489	134	500	581	765	7
daño	138	489	158	500	581	765	7
miocárdico;	162	489	212	500	581	765	7
sin	216	489	227	500	581	765	7
embargo,	231	489	271	500	581	765	7
es	275	489	283	500	581	765	7
Figura	49	673	72	683	581	765	7
2.	74	673	82	683	581	765	7
Electrocardiograma	84	673	154	683	581	765	7
dentro	156	673	180	683	581	765	7
de	182	673	191	683	581	765	7
límites	193	673	218	683	581	765	7
normales	220	673	252	683	581	765	7
94	48	724	58	735	581	765	7
Horiz	74	723	95	735	581	765	7
Med	97	723	114	735	581	765	7
(Lima)	116	723	142	735	581	765	7
2020;	145	723	167	735	581	765	7
20(1):	170	723	194	735	581	765	7
88-96	197	723	219	735	581	765	7
CASO	298	111	320	122	581	765	7
CLINICO	322	111	356	122	581	765	7
Mujer	298	132	321	144	581	765	7
de	326	132	336	144	581	765	7
17	342	132	351	144	581	765	7
años	357	132	375	144	581	765	7
de	381	132	391	144	581	765	7
edad,	396	132	419	144	581	765	7
natural	425	132	454	144	581	765	7
y	460	132	464	144	581	765	7
procedente	470	132	516	144	581	765	7
de	522	132	531	144	581	765	7
Lima.	298	143	320	154	581	765	7
Acude	323	143	348	154	581	765	7
a	351	143	356	154	581	765	7
Consultorio	359	143	405	154	581	765	7
Externo	408	143	439	154	581	765	7
del	443	143	455	154	581	765	7
INEN	459	143	477	154	581	765	7
el	481	143	488	154	581	765	7
17-9-2018	492	143	531	154	581	765	7
por	298	154	311	165	581	765	7
dolor	315	154	336	165	581	765	7
en	340	154	350	165	581	765	7
pierna	354	154	379	165	581	765	7
izquierda	383	154	421	165	581	765	7
de	425	154	435	165	581	765	7
2	439	154	443	165	581	765	7
meses	447	154	472	165	581	765	7
de	476	154	486	165	581	765	7
evolución.	490	154	531	165	581	765	7
Sin	298	165	309	176	581	765	7
antecedentes	319	165	374	176	581	765	7
cardiovasculares	384	165	450	176	581	765	7
de	460	165	470	176	581	765	7
importancia.	480	165	531	176	581	765	7
Asintomática	298	176	350	187	581	765	7
cardiovascular:	356	176	418	187	581	765	7
no	424	176	433	187	581	765	7
angina	440	176	466	187	581	765	7
de	472	176	482	187	581	765	7
pecho,	488	176	516	187	581	765	7
no	522	176	531	187	581	765	7
palpitaciones,	298	186	355	198	581	765	7
tolera	357	186	381	198	581	765	7
el	384	186	391	198	581	765	7
decúbito,	394	186	432	198	581	765	7
no	435	186	444	198	581	765	7
falta	447	186	466	198	581	765	7
de	468	186	478	198	581	765	7
aire.	481	186	500	198	581	765	7
Examen	298	295	331	306	581	765	7
físico	333	295	355	306	581	765	7
PA:	313	305	326	317	581	765	7
100/60	329	305	357	316	581	765	7
mmHg.	359	305	388	316	581	765	7
Frecuencia	391	305	435	316	581	765	7
cardiaca	437	305	471	316	581	765	7
:90	474	305	486	316	581	765	7
lat/min	489	305	519	316	581	765	7
Peso	313	316	331	327	581	765	7
52	333	316	342	327	581	765	7
kg.	345	316	357	327	581	765	7
Talla:	364	316	387	327	581	765	7
1,61	389	316	407	327	581	765	7
m	409	316	416	327	581	765	7
Ruidos	313	327	339	338	581	765	7
cardiacos	341	327	379	338	581	765	7
rítmicos	381	327	414	338	581	765	7
y	416	327	421	338	581	765	7
regulares	423	327	461	338	581	765	7
No	313	338	323	349	581	765	7
tercer	326	338	350	349	581	765	7
ruido.	353	338	377	349	581	765	7
No	382	338	393	349	581	765	7
soplos	395	338	420	349	581	765	7
Miembros	313	349	353	360	581	765	7
inferiores:	357	349	401	360	581	765	7
sin	404	348	416	360	581	765	7
edemas.	419	348	453	360	581	765	7
Pulsos	457	348	481	360	581	765	7
periféricos:	485	348	531	360	581	765	7
normales	313	359	349	370	581	765	7
Radiografía	313	370	360	381	581	765	7
de	362	370	372	381	581	765	7
tórax:	375	370	400	381	581	765	7
normal	403	370	431	381	581	765	7
Electrocardiograma:	313	381	398	392	581	765	7
normal	400	381	428	392	581	765	7
Exámenes	298	403	340	414	581	765	7
auxiliares:	342	403	386	414	581	765	7
Ecocardiografía:	313	413	381	425	581	765	7
Función	390	413	421	424	581	765	7
sistólica	430	413	463	424	581	765	7
de	472	413	482	424	581	765	7
ventrículo	491	413	531	424	581	765	7
izquierdo	313	424	350	435	581	765	7
normal.	355	424	386	435	581	765	7
Fracción	391	424	425	435	581	765	7
de	430	424	440	435	581	765	7
eyección	445	424	480	435	581	765	7
60%.	485	424	503	435	581	765	7
Strain	508	424	531	435	581	765	7
Longitudinal	313	435	362	446	581	765	7
Global	365	435	391	446	581	765	7
(SLG)	393	435	415	446	581	765	7
–	420	435	423	446	581	765	7
15	425	435	435	446	581	765	7
%	437	435	443	446	581	765	7
Troponina	313	446	355	457	581	765	7
I:	357	446	363	457	581	765	7
115	368	446	382	457	581	765	7
ng/mL	384	446	410	457	581	765	7
(VN:	415	446	433	457	581	765	7
34	435	446	445	457	581	765	7
ng/L)	447	446	469	457	581	765	7
Conclusión:	298	467	344	478	581	765	7
disfunción	346	467	388	478	581	765	7
ventricular	390	467	434	478	581	765	7
izquierda	437	467	474	478	581	765	7
asintomática.	476	467	531	478	581	765	7
Se	298	478	307	489	581	765	7
indica	309	478	334	489	581	765	7
carvedilol	336	478	376	489	581	765	7
6,25	378	478	396	489	581	765	7
mg/día	398	478	427	489	581	765	7
por	430	478	443	489	581	765	7
tres	445	478	461	489	581	765	7
meses.	463	478	491	489	581	765	7
Enrique	221	34	251	45	581	765	8
Ruiz-Mori;	254	34	294	45	581	765	8
Leonor	297	34	324	45	581	765	8
E.	327	34	335	45	581	765	8
Ayala-Bustamante;	337	34	412	45	581	765	8
Edgar	415	34	437	45	581	765	8
Quispe	440	34	467	45	581	765	8
Silvestre;	469	34	507	45	581	765	8
Rowel	510	34	534	45	581	765	8
Rolando	312	45	344	56	581	765	8
Rivas	347	45	367	56	581	765	8
Flores;	370	45	397	56	581	765	8
Jorge	400	45	422	56	581	765	8
Vicente	424	45	455	56	581	765	8
Burgos	457	45	484	56	581	765	8
Bustamante	486	45	534	56	581	765	8
Figura	50	209	73	219	581	765	8
3	76	209	80	219	581	765	8
A,	82	209	90	219	581	765	8
B,	92	209	100	219	581	765	8
C.	102	209	110	219	581	765	8
Ecocardiografia	112	209	167	219	581	765	8
y	169	209	173	219	581	765	8
Strain	175	209	196	219	581	765	8
Longitudinal	198	209	243	219	581	765	8
Global	245	209	268	219	581	765	8
Seguimiento:	48	241	103	252	581	765	8
Control	48	251	78	262	581	765	8
el	80	251	88	262	581	765	8
26-11-2019	90	251	135	262	581	765	8
asintomática	137	251	189	262	581	765	8
cardiovascular.	191	251	252	262	581	765	8
Ecocardiografía:	48	273	114	284	581	765	8
Función	48	284	80	295	581	765	8
sistólica	82	284	115	295	581	765	8
de	117	284	127	295	581	765	8
ventrículo	129	284	170	295	581	765	8
izquierdo	173	284	210	295	581	765	8
normal.	213	284	244	295	581	765	8
Fracción	48	294	81	306	581	765	8
de	83	294	93	306	581	765	8
eyección	95	294	130	306	581	765	8
62	132	294	141	306	581	765	8
%.	143	294	152	306	581	765	8
SLG	154	294	169	306	581	765	8
–	171	294	174	306	581	765	8
20	176	294	186	306	581	765	8
%.	188	294	196	306	581	765	8
Troponina	199	294	237	306	581	765	8
I:	239	294	245	306	581	765	8
19	247	294	256	306	581	765	8
ng/mL	258	294	284	306	581	765	8
(VN	48	305	62	316	581	765	8
34	65	305	74	316	581	765	8
ng/L).	76	305	101	316	581	765	8
DISCUSIÓN	48	327	91	338	581	765	8
El	48	348	55	360	581	765	8
caso	61	348	78	360	581	765	8
que	83	348	98	360	581	765	8
se	103	348	111	360	581	765	8
presenta	116	348	150	360	581	765	8
es	156	348	164	360	581	765	8
un	169	348	179	360	581	765	8
ejemplo	184	348	216	360	581	765	8
de	221	348	231	360	581	765	8
la	236	348	243	360	581	765	8
situación	249	348	283	360	581	765	8
actual	48	359	72	370	581	765	8
de	76	359	86	370	581	765	8
un	89	359	99	370	581	765	8
numeroso	102	359	140	370	581	765	8
grupo	143	359	165	370	581	765	8
de	169	359	179	370	581	765	8
pacientes	182	359	219	370	581	765	8
oncológicos.	223	359	271	370	581	765	8
La	274	359	283	370	581	765	8
supervivencia	48	370	101	381	581	765	8
de	105	370	115	381	581	765	8
los	119	370	129	381	581	765	8
pacientes	133	370	171	381	581	765	8
con	175	370	188	381	581	765	8
cáncer	192	370	218	381	581	765	8
crece	222	370	244	381	581	765	8
cada	248	370	266	381	581	765	8
vez	270	370	283	381	581	765	8
más,	48	381	67	392	581	765	8
lo	70	381	78	392	581	765	8
cual	81	381	97	392	581	765	8
es	101	381	109	392	581	765	8
un	113	381	122	392	581	765	8
logro	126	381	145	392	581	765	8
en	149	381	159	392	581	765	8
el	162	381	170	392	581	765	8
campo	173	381	199	392	581	765	8
de	202	381	212	392	581	765	8
la	216	381	223	392	581	765	8
medicina.	226	381	265	392	581	765	8
Una	268	381	283	392	581	765	8
enfermedad	48	392	95	403	581	765	8
que	100	392	115	403	581	765	8
hasta	120	392	141	403	581	765	8
no	146	392	156	403	581	765	8
hace	161	392	180	403	581	765	8
mucho	185	392	211	403	581	765	8
era	216	392	229	403	581	765	8
sinónimo	234	392	268	403	581	765	8
de	274	392	283	403	581	765	8
muerte,	48	402	80	414	581	765	8
en	82	402	91	414	581	765	8
las	94	402	104	414	581	765	8
dos	107	402	120	414	581	765	8
últimas	122	402	150	414	581	765	8
décadas	152	402	184	414	581	765	8
ha	186	402	195	414	581	765	8
tenido	198	402	223	414	581	765	8
un	225	402	234	414	581	765	8
cambio	237	402	265	414	581	765	8
muy	267	402	283	414	581	765	8
importante	48	413	92	424	581	765	8
gracias	95	413	122	424	581	765	8
a	125	413	130	424	581	765	8
la	133	413	141	424	581	765	8
detección	144	413	182	424	581	765	8
cada	186	413	204	424	581	765	8
vez	207	413	221	424	581	765	8
más	224	413	239	424	581	765	8
temprana,	243	413	283	424	581	765	8
a	48	424	53	435	581	765	8
los	57	424	67	435	581	765	8
nuevos	71	424	98	435	581	765	8
tratamientos	101	424	151	435	581	765	8
que	155	424	169	435	581	765	8
incluyen	173	424	205	435	581	765	8
nuevos	209	424	236	435	581	765	8
avances	239	424	270	435	581	765	8
en	274	424	283	435	581	765	8
los	48	435	59	446	581	765	8
procedimientos	63	435	123	446	581	765	8
quirúrgicos,	128	435	173	446	581	765	8
la	178	435	185	446	581	765	8
nueva	190	435	213	446	581	765	8
tecnología	217	435	258	446	581	765	8
en	262	435	272	446	581	765	8
la	276	435	283	446	581	765	8
radioterapia	48	446	96	457	581	765	8
y	98	446	103	457	581	765	8
los	106	446	116	457	581	765	8
nuevos	119	446	146	457	581	765	8
fármacos.	148	446	187	457	581	765	8
Así,	189	446	203	457	581	765	8
en	206	446	215	457	581	765	8
Canadá,	218	446	250	457	581	765	8
entre	252	446	273	457	581	765	8
el	276	446	283	457	581	765	8
2001	48	456	67	468	581	765	8
y	68	456	73	468	581	765	8
2010,	75	456	96	468	581	765	8
la	98	456	105	468	581	765	8
mortalidad	107	456	150	468	581	765	8
en	152	456	161	468	581	765	8
mujeres	163	456	195	468	581	765	8
ha	197	456	206	468	581	765	8
disminuido	208	456	250	468	581	765	8
en	252	456	262	468	581	765	8
1,2	264	456	276	468	581	765	8
%	278	456	283	468	581	765	8
por	48	467	61	478	581	765	8
año	63	467	77	478	581	765	8
y	79	467	84	478	581	765	8
en	86	467	96	478	581	765	8
hombres	98	467	131	478	581	765	8
1,8	133	467	145	478	581	765	8
%	147	467	153	478	581	765	8
por	155	467	168	478	581	765	8
año	170	467	184	478	581	765	8
(28)	186	468	195	475	581	765	8
.	195	467	198	478	581	765	8
Sin	48	489	60	500	581	765	8
embargo,	62	489	99	500	581	765	8
muchos	102	489	131	500	581	765	8
de	134	489	143	500	581	765	8
los	146	489	157	500	581	765	8
fármacos	159	489	195	500	581	765	8
oncológicos	197	489	242	500	581	765	8
y/o	244	489	258	500	581	765	8
el	261	489	268	500	581	765	8
uso	270	489	283	500	581	765	8
de	48	500	58	511	581	765	8
la	60	500	67	511	581	765	8
radioterapia	69	500	116	511	581	765	8
torácica	118	500	150	511	581	765	8
tienen	151	500	176	511	581	765	8
efectos	178	500	207	511	581	765	8
colaterales	208	500	251	511	581	765	8
sobre	253	500	274	511	581	765	8
el	276	500	283	511	581	765	8
corazón,	48	510	82	522	581	765	8
que,	83	510	101	522	581	765	8
con	102	510	116	522	581	765	8
relativa	117	510	147	522	581	765	8
frecuencia,	148	510	192	522	581	765	8
ocasionan	194	510	232	522	581	765	8
la	233	510	240	522	581	765	8
muerte	242	510	270	522	581	765	8
del	271	510	283	522	581	765	8
paciente,	48	521	85	532	581	765	8
después	88	521	119	532	581	765	8
de	121	521	131	532	581	765	8
recuperarse	133	521	180	532	581	765	8
del	182	521	194	532	581	765	8
cáncer.	197	521	225	532	581	765	8
Esta	227	521	244	532	581	765	8
condición	246	521	283	532	581	765	8
clínica	48	532	73	543	581	765	8
se	75	532	84	543	581	765	8
conoce	85	532	113	543	581	765	8
con	115	532	129	543	581	765	8
el	130	532	138	543	581	765	8
término	140	532	170	543	581	765	8
de	172	532	182	543	581	765	8
“cardiotoxicidad”	184	532	253	543	581	765	8
que,	254	532	272	543	581	765	8
en	274	532	283	543	581	765	8
este	48	543	65	554	581	765	8
momento,	67	543	107	554	581	765	8
se	110	543	119	554	581	765	8
puede	121	543	145	554	581	765	8
prevenir,	148	543	182	554	581	765	8
diagnosticar	185	543	232	554	581	765	8
y	235	543	239	554	581	765	8
tratar;	242	543	268	554	581	765	8
por	270	543	283	554	581	765	8
lo	48	554	55	565	581	765	8
que	58	554	72	565	581	765	8
surge	74	554	95	565	581	765	8
una	97	554	111	565	581	765	8
nueva	113	554	136	565	581	765	8
subespecialidad,	138	554	203	565	581	765	8
la	205	554	212	565	581	765	8
Cardio-Oncología,	214	554	283	565	581	765	8
que	48	564	63	576	581	765	8
estudia	65	564	93	576	581	765	8
las	95	564	106	576	581	765	8
complicaciones	108	564	167	576	581	765	8
cardiovasculares	169	564	233	576	581	765	8
derivadas	235	564	272	576	581	765	8
de	274	564	283	576	581	765	8
los	48	575	59	586	581	765	8
tratamientos	61	575	111	586	581	765	8
oncológicos,	113	575	161	586	581	765	8
las	163	575	174	586	581	765	8
cuales	176	575	200	586	581	765	8
deben	202	575	226	586	581	765	8
tratarse	228	575	259	586	581	765	8
en	261	575	271	586	581	765	8
las	273	575	283	586	581	765	8
unidades	48	586	83	597	581	765	8
de	85	586	94	597	581	765	8
esta	97	586	113	597	581	765	8
especialidad	115	586	163	597	581	765	8
(17)	165	587	174	593	581	765	8
.	174	586	177	597	581	765	8
Las	48	608	61	619	581	765	8
unidades	70	608	107	619	581	765	8
funcionales	116	608	162	619	581	765	8
de	172	608	182	619	581	765	8
Cardio-Oncología	191	608	261	619	581	765	8
son	270	608	283	619	581	765	8
multidisciplinarias,	48	618	127	630	581	765	8
participan	134	618	176	630	581	765	8
oncólogos,	183	618	227	630	581	765	8
cardiólogos,	234	618	283	630	581	765	8
hematólogos,	48	629	103	640	581	765	8
radioterapistas,	111	629	176	640	581	765	8
especialistas	184	629	236	640	581	765	8
afines,	244	629	271	640	581	765	8
y	279	629	283	640	581	765	8
enfermeras.	48	640	98	651	581	765	8
Realizan	101	640	136	651	581	765	8
la	139	640	146	651	581	765	8
evaluación	149	640	193	651	581	765	8
integral	197	640	229	651	581	765	8
del	232	640	245	651	581	765	8
paciente	248	640	283	651	581	765	8
oncológico,	48	651	95	662	581	765	8
establecen	97	651	141	662	581	765	8
el	143	651	151	662	581	765	8
estado	152	651	180	662	581	765	8
de	181	651	191	662	581	765	8
riesgo	193	651	217	662	581	765	8
para	219	651	237	662	581	765	8
desarrollar	239	651	283	662	581	765	8
cardiotoxicidad,	48	662	115	673	581	765	8
plantean	119	662	155	673	581	765	8
un	159	662	169	673	581	765	8
diagnóstico	174	662	220	673	581	765	8
lo	224	662	232	673	581	765	8
más	236	662	252	673	581	765	8
precoz	256	662	283	673	581	765	8
posible,	48	672	81	684	581	765	8
o	88	672	92	684	581	765	8
definen	99	672	130	684	581	765	8
una	136	672	151	684	581	765	8
estrategia	158	672	199	684	581	765	8
de	206	672	216	684	581	765	8
tratamiento	223	672	272	684	581	765	8
y	279	672	283	684	581	765	8
seguimiento	298	240	347	252	581	765	8
en	352	240	362	252	581	765	8
el	367	240	374	252	581	765	8
paciente	379	240	415	252	581	765	8
que	419	240	434	252	581	765	8
ya	439	240	448	252	581	765	8
desarrolló	453	240	494	252	581	765	8
un	499	240	508	252	581	765	8
daño	513	240	533	252	581	765	8
cardiaco	298	251	333	262	581	765	8
hasta	336	251	358	262	581	765	8
la	361	251	368	262	581	765	8
supervivencia	371	251	427	262	581	765	8
posterior	430	251	467	262	581	765	8
(29)	470	252	480	259	581	765	8
.	480	251	483	262	581	765	8
Y	486	251	491	262	581	765	8
una	494	251	509	262	581	765	8
tarea	511	251	533	262	581	765	8
final	298	262	315	273	581	765	8
que	318	262	333	273	581	765	8
ha	336	262	346	273	581	765	8
sido	349	262	365	273	581	765	8
la	368	262	375	273	581	765	8
base	379	262	397	273	581	765	8
del	400	262	413	273	581	765	8
desarrollo	416	262	456	273	581	765	8
de	459	262	469	273	581	765	8
la	472	262	479	273	581	765	8
medicina,	483	262	522	273	581	765	8
la	526	262	533	273	581	765	8
investigación	298	273	350	284	581	765	8
y	352	273	356	284	581	765	8
la	358	273	365	284	581	765	8
divulgación	367	273	413	284	581	765	8
del	414	273	427	284	581	765	8
conocimiento	429	273	483	284	581	765	8
que	485	273	499	284	581	765	8
permita	501	273	533	284	581	765	8
a	298	284	302	295	581	765	8
los	305	284	316	295	581	765	8
médicos	319	284	352	295	581	765	8
mantenerse	355	284	402	295	581	765	8
en	405	284	415	295	581	765	8
la	418	284	425	295	581	765	8
vanguardia	428	284	472	295	581	765	8
de	475	284	485	295	581	765	8
los	488	284	499	295	581	765	8
grandes	502	284	533	295	581	765	8
adelantos	298	294	337	306	581	765	8
para	338	294	356	306	581	765	8
la	358	294	365	306	581	765	8
salud	367	294	388	306	581	765	8
de	390	294	399	306	581	765	8
la	401	294	408	306	581	765	8
población	410	294	449	306	581	765	8
(1,18)	451	295	465	302	581	765	8
.	465	294	468	306	581	765	8
El	470	294	477	306	581	765	8
éxito	479	294	499	306	581	765	8
de	501	294	511	306	581	765	8
estas	512	294	533	306	581	765	8
unidades	298	305	333	316	581	765	8
interdisciplinarias	335	305	407	316	581	765	8
radica	409	305	434	316	581	765	8
en	436	305	446	316	581	765	8
la	448	305	456	316	581	765	8
colaboración	458	305	509	316	581	765	8
entre	511	305	533	316	581	765	8
sus	298	316	310	327	581	765	8
miembros,	313	316	356	327	581	765	8
que	359	316	374	327	581	765	8
abordan	377	316	410	327	581	765	8
el	413	316	420	327	581	765	8
problema	424	316	462	327	581	765	8
desde	465	316	488	327	581	765	8
diferentes	492	316	533	327	581	765	8
puntos	298	327	325	338	581	765	8
de	327	327	337	338	581	765	8
vista,	339	327	362	338	581	765	8
pero	364	327	382	338	581	765	8
con	385	327	399	338	581	765	8
un	401	327	411	338	581	765	8
solo	414	327	430	338	581	765	8
objetivo,	432	327	469	338	581	765	8
el	471	327	479	338	581	765	8
paciente.	481	327	520	338	581	765	8
La	298	348	307	360	581	765	8
medicina	312	348	347	360	581	765	8
moderna	353	348	387	360	581	765	8
ya	392	348	401	360	581	765	8
no	407	348	416	360	581	765	8
es	422	348	430	360	581	765	8
la	435	348	442	360	581	765	8
clásica	448	348	474	360	581	765	8
profesión	479	348	515	360	581	765	8
del	521	348	533	360	581	765	8
tratamiento,	298	359	347	370	581	765	8
debe	349	359	368	370	581	765	8
ser	369	359	381	370	581	765	8
de	383	359	392	370	581	765	8
prevención.	394	359	440	370	581	765	8
Precisamente,	441	359	496	370	581	765	8
este	498	359	514	370	581	765	8
caso	516	359	533	370	581	765	8
clínico	298	370	323	381	581	765	8
muestra	325	370	357	381	581	765	8
a	359	370	364	381	581	765	8
una	366	370	380	381	581	765	8
paciente	382	370	416	381	581	765	8
asintomática	418	370	468	381	581	765	8
cardiovascular	470	370	526	381	581	765	8
y	528	370	533	381	581	765	8
con	298	381	311	392	581	765	8
función	313	381	342	392	581	765	8
cardiaca	343	381	376	392	581	765	8
preservada,	378	381	423	392	581	765	8
hasta	425	381	446	392	581	765	8
no	447	381	457	392	581	765	8
hace	458	381	477	392	581	765	8
mucho	478	381	504	392	581	765	8
tiempo	505	381	533	392	581	765	8
no	298	392	307	403	581	765	8
se	311	392	319	403	581	765	8
le	323	392	330	403	581	765	8
hubiera	333	392	363	403	581	765	8
prestado	366	392	400	403	581	765	8
mayor	404	392	428	403	581	765	8
interés,	432	392	462	403	581	765	8
y	465	392	470	403	581	765	8
posteriormente	473	392	533	403	581	765	8
hubiera	298	402	327	414	581	765	8
desarrollado	332	402	380	414	581	765	8
insuficiencia	384	402	432	414	581	765	8
cardiaca,	436	402	472	414	581	765	8
condición	477	402	514	414	581	765	8
que	518	402	533	414	581	765	8
implica	298	413	326	424	581	765	8
una	328	413	342	424	581	765	8
alta	344	413	360	424	581	765	8
mortalidad.	362	413	407	424	581	765	8
Sin	409	413	421	424	581	765	8
embargo,	423	413	460	424	581	765	8
en	462	413	472	424	581	765	8
las	474	413	484	424	581	765	8
unidades	487	413	521	424	581	765	8
de	523	413	533	424	581	765	8
Cardio-Oncología,	298	424	367	435	581	765	8
al	370	424	377	435	581	765	8
utilizar	380	424	407	435	581	765	8
los	410	424	421	435	581	765	8
nuevos	423	424	450	435	581	765	8
protocolos	453	424	493	435	581	765	8
y	496	424	500	435	581	765	8
equipos	503	424	533	435	581	765	8
de	298	435	307	446	581	765	8
alta	311	435	326	446	581	765	8
tecnología,	329	435	373	446	581	765	8
emplea	376	435	405	446	581	765	8
nuevos	408	435	435	446	581	765	8
parámetros	438	435	482	446	581	765	8
como	486	435	507	446	581	765	8
Strain	510	435	533	446	581	765	8
Longitudinal	298	446	345	457	581	765	8
Global	348	446	373	457	581	765	8
y	375	446	379	457	581	765	8
la	381	446	389	457	581	765	8
medición	391	446	426	457	581	765	8
de	428	446	438	457	581	765	8
troponina	440	446	478	457	581	765	8
I	480	446	483	457	581	765	8
que,	485	446	502	457	581	765	8
en	504	446	514	457	581	765	8
este	516	446	533	457	581	765	8
caso,	298	456	318	468	581	765	8
se	320	456	328	468	581	765	8
encontraban	330	456	379	468	581	765	8
alterados,	381	456	420	468	581	765	8
y	422	456	426	468	581	765	8
se	428	456	436	468	581	765	8
estableció	438	456	478	468	581	765	8
el	480	456	487	468	581	765	8
diagnóstico	489	456	533	468	581	765	8
de	298	467	307	478	581	765	8
disfunción	309	467	349	478	581	765	8
ventricular	351	467	393	478	581	765	8
izquierda	395	467	431	478	581	765	8
asintomática.	433	467	486	478	581	765	8
La	488	467	497	478	581	765	8
paciente	499	467	533	478	581	765	8
recibió	298	478	324	489	581	765	8
el	329	478	337	489	581	765	8
tratamiento	341	478	388	489	581	765	8
respectivo	393	478	433	489	581	765	8
y	437	478	442	489	581	765	8
se	447	478	455	489	581	765	8
evitó	460	478	479	489	581	765	8
el	484	478	491	489	581	765	8
avance	496	478	523	489	581	765	8
a	528	478	533	489	581	765	8
una	298	489	312	500	581	765	8
insuficiencia	316	489	364	500	581	765	8
cardiaca,	369	489	405	500	581	765	8
cumpliendo	409	489	455	500	581	765	8
así	459	489	470	500	581	765	8
el	474	489	482	500	581	765	8
objetivo	486	489	519	500	581	765	8
de	523	489	533	500	581	765	8
propugnar	298	500	337	511	581	765	8
la	339	500	346	511	581	765	8
prevención.	348	500	394	511	581	765	8
Contribuciones	298	521	359	533	581	765	8
de	365	521	375	533	581	765	8
los	381	521	392	533	581	765	8
autores:	399	521	432	533	581	765	8
ER,	438	521	451	532	581	765	8
LA,	458	521	470	532	581	765	8
EQ,	477	521	490	532	581	765	8
RR	497	521	507	532	581	765	8
y	513	521	518	532	581	765	8
JB	524	521	533	532	581	765	8
participaron	298	532	345	543	581	765	8
en	351	532	361	543	581	765	8
la	367	532	374	543	581	765	8
concepción,	380	532	427	543	581	765	8
realización,	433	532	478	543	581	765	8
redacción	484	532	522	543	581	765	8
y	528	532	533	543	581	765	8
revisión	298	543	328	554	581	765	8
de	330	543	340	554	581	765	8
la	342	543	349	554	581	765	8
versión	351	543	379	554	581	765	8
final.	381	543	401	554	581	765	8
Fuentes	298	565	330	576	581	765	8
de	332	565	343	576	581	765	8
financiamiento:	345	565	409	576	581	765	8
Este	411	564	428	576	581	765	8
artículo	430	564	460	576	581	765	8
ha	463	564	472	576	581	765	8
sido	475	564	490	576	581	765	8
financiado	493	564	533	576	581	765	8
por	298	575	311	586	581	765	8
los	313	575	323	586	581	765	8
autores.	326	575	358	586	581	765	8
Conflicto	298	597	334	608	581	765	8
de	337	597	347	608	581	765	8
interés:	350	597	382	608	581	765	8
Los	385	597	398	608	581	765	8
autores	401	597	430	608	581	765	8
declaran	433	597	467	608	581	765	8
no	470	597	480	608	581	765	8
tener	483	597	504	608	581	765	8
ningún	507	597	533	608	581	765	8
conflicto	298	608	331	619	581	765	8
de	333	608	343	619	581	765	8
interés.	345	608	375	619	581	765	8
REFERENCIAS	298	629	352	641	581	765	8
BIBLIOGRÁFICAS	354	629	420	641	581	765	8
1.	298	649	304	659	581	765	8
Hameau	307	649	333	659	581	765	8
R,	336	649	342	659	581	765	8
Gabrielli	346	649	372	659	581	765	8
L,	376	649	382	659	581	765	8
Garrido	385	649	408	659	581	765	8
M,	412	649	419	659	581	765	8
Guzman	422	649	448	659	581	765	8
AM,	450	649	462	659	581	765	8
Retamal	465	649	491	659	581	765	8
I,	494	649	499	659	581	765	8
Vacarezza	502	649	533	659	581	765	8
MJ,	313	659	324	669	581	765	8
et	328	659	335	669	581	765	8
al.	339	659	347	669	581	765	8
Cardiotoxicidad	352	659	400	669	581	765	8
inducida	405	659	431	669	581	765	8
por	435	659	446	669	581	765	8
tratamientos	450	659	490	669	581	765	8
oncológicos.	495	659	533	669	581	765	8
Fundamentos	313	669	354	679	581	765	8
para	356	669	370	679	581	765	8
la	372	669	378	679	581	765	8
implementación	380	669	430	679	581	765	8
de	432	669	440	679	581	765	8
equipos	442	669	466	679	581	765	8
de	468	669	475	679	581	765	8
Cardio-Oncología.	477	669	533	679	581	765	8
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n1.12	298	723	514	735	581	765	8
95	529	724	539	735	581	765	8
Disfunción	139	32	180	44	581	765	9
cardiaca	183	32	217	44	581	765	9
subclínica	219	32	259	44	581	765	9
en	262	32	272	44	581	765	9
pacientes	274	32	313	44	581	765	9
oncológicos.	315	32	365	44	581	765	9
reporte	367	32	398	44	581	765	9
de	400	32	410	44	581	765	9
un	412	32	422	44	581	765	9
caso	425	32	442	44	581	765	9
2.	48	84	54	94	581	765	9
3.	48	113	54	123	581	765	9
4.	48	142	54	152	581	765	9
5.	48	180	54	190	581	765	9
6.	48	199	54	209	581	765	9
7.	48	228	54	238	581	765	9
8.	48	257	54	267	581	765	9
9.	48	276	54	286	581	765	9
10.	48	305	58	315	581	765	9
11.	48	324	58	334	581	765	9
12.	48	353	58	363	581	765	9
13.	48	382	58	392	581	765	9
14.	48	411	58	421	581	765	9
15.	48	439	58	449	581	765	9
16.	48	468	58	478	581	765	9
17.	48	497	58	507	581	765	9
18.	48	516	58	526	581	765	9
19.	48	535	58	545	581	765	9
20.	48	555	58	565	581	765	9
21.	48	593	58	603	581	765	9
22.	48	641	58	651	581	765	9
96	48	724	58	735	581	765	9
Rev	63	75	74	85	581	765	9
Med	76	75	89	85	581	765	9
Chile	91	75	107	85	581	765	9
2018;	108	75	126	85	581	765	9
146:68-77.	127	75	160	85	581	765	9
Force	63	84	81	94	581	765	9
T,	83	84	89	94	581	765	9
Kolaja	91	84	111	94	581	765	9
KL.	114	84	124	94	581	765	9
Cardiotoxicity	126	84	170	94	581	765	9
of	173	84	179	94	581	765	9
kinase	182	84	201	94	581	765	9
inhibitors:	204	84	236	94	581	765	9
the	238	84	249	94	581	765	9
prediction	252	84	283	94	581	765	9
and	63	94	75	104	581	765	9
translation	76	94	110	104	581	765	9
of	111	94	118	104	581	765	9
preclinical	120	94	152	104	581	765	9
models	154	94	176	104	581	765	9
to	177	94	184	104	581	765	9
clinical	186	94	208	104	581	765	9
outcomes.	210	94	242	104	581	765	9
Nat	244	94	255	104	581	765	9
Rev	256	94	267	104	581	765	9
Drug	269	94	283	104	581	765	9
Discov.	63	103	84	113	581	765	9
2011;	86	103	103	113	581	765	9
10:	105	103	115	113	581	765	9
111-26.	117	103	140	113	581	765	9
T.	63	113	69	123	581	765	9
Curigliano	70	113	101	123	581	765	9
G,	103	113	110	123	581	765	9
Cardinale	112	113	142	123	581	765	9
D,	143	113	150	123	581	765	9
Dent	152	113	167	123	581	765	9
S,	168	113	174	123	581	765	9
Criscitiello	176	113	209	123	581	765	9
C,	210	113	217	123	581	765	9
Aseyev	219	113	240	123	581	765	9
O,	242	113	249	123	581	765	9
Lenihan	251	113	275	123	581	765	9
D,	276	113	283	123	581	765	9
et	63	123	70	133	581	765	9
al	72	123	77	133	581	765	9
Cardiotoxicity	79	123	123	133	581	765	9
of	124	123	131	133	581	765	9
anticancer	133	123	166	133	581	765	9
treatments:	167	123	204	133	581	765	9
Epidemiology,	206	123	249	133	581	765	9
detection,	251	123	283	133	581	765	9
and	63	132	75	142	581	765	9
management.	77	132	119	142	581	765	9
CA	121	132	130	142	581	765	9
Cancer	131	132	153	142	581	765	9
J	155	132	158	142	581	765	9
Clin.	160	132	174	142	581	765	9
2016;	176	132	193	142	581	765	9
66:	195	132	205	142	581	765	9
309-25.	207	132	230	142	581	765	9
Tan	63	142	74	152	581	765	9
C,	77	142	84	152	581	765	9
Tasaka	87	142	108	152	581	765	9
H,	111	142	118	152	581	765	9
Yu	121	142	129	152	581	765	9
KP,	132	142	141	152	581	765	9
Murphy	144	142	167	152	581	765	9
ML,	170	142	181	152	581	765	9
Karnofsky	185	142	215	152	581	765	9
DA.	218	142	229	152	581	765	9
Daunomycin,	232	142	273	152	581	765	9
an	276	142	283	152	581	765	9
antitumor	63	151	94	161	581	765	9
antibiotic,	97	151	129	161	581	765	9
in	132	151	138	161	581	765	9
the	141	151	152	161	581	765	9
treatment	155	151	186	161	581	765	9
of	189	151	196	161	581	765	9
Neoplastic	199	151	231	161	581	765	9
Disease	234	151	257	161	581	765	9
Clinical	260	151	283	161	581	765	9
Evaluation	63	161	96	171	581	765	9
with	97	161	111	171	581	765	9
Special	112	161	134	171	581	765	9
Reference	136	161	167	171	581	765	9
to	169	161	175	171	581	765	9
Childhood	177	161	208	171	581	765	9
Leukemia.Cancer.	209	161	265	171	581	765	9
1967;	266	161	283	171	581	765	9
20	63	171	71	181	581	765	9
(3):	72	171	84	181	581	765	9
333-353.	86	171	113	181	581	765	9
Cardinale	63	180	93	190	581	765	9
D.	95	180	102	190	581	765	9
A	104	180	108	190	581	765	9
new	110	180	123	190	581	765	9
frontier:	125	180	151	190	581	765	9
cardio-oncology.	153	180	204	190	581	765	9
Cardiología.	206	180	243	190	581	765	9
1996;	246	180	263	190	581	765	9
41(9):	265	180	283	190	581	765	9
887-91..	63	190	89	200	581	765	9
López-Fernández	63	199	116	209	581	765	9
T,	118	199	124	209	581	765	9
García	126	199	146	209	581	765	9
AM,	148	199	160	209	581	765	9
Beltrán	162	199	185	209	581	765	9
A,	187	199	194	209	581	765	9
Montero	196	199	221	209	581	765	9
A,	223	199	230	209	581	765	9
García	232	199	253	209	581	765	9
R,	255	199	262	209	581	765	9
Mazón	264	199	283	209	581	765	9
P,	63	209	68	219	581	765	9
et	70	209	77	219	581	765	9
al.	79	209	88	219	581	765	9
Cario-Onco-Hematología	90	209	166	219	581	765	9
en	168	209	176	219	581	765	9
la	178	209	183	219	581	765	9
práctica	186	209	211	219	581	765	9
clínica.	213	209	236	219	581	765	9
Documento	238	209	273	219	581	765	9
de	276	209	283	219	581	765	9
consenso	63	219	91	229	581	765	9
y	93	219	97	229	581	765	9
recomendaciones.	98	219	155	229	581	765	9
Rev	157	219	168	229	581	765	9
Esp	170	219	180	229	581	765	9
Cardiol.	182	219	207	229	581	765	9
2017;	209	219	226	229	581	765	9
70(6):	228	219	246	229	581	765	9
474-86.	248	219	271	229	581	765	9
Smith	63	228	81	238	581	765	9
L,	83	228	89	238	581	765	9
Cornelius	90	228	119	238	581	765	9
V,	121	228	126	238	581	765	9
Plummer	128	228	156	238	581	765	9
C.	158	228	165	238	581	765	9
Cardiotoxicity	166	228	210	238	581	765	9
of	211	228	218	238	581	765	9
anthracycline	219	228	261	238	581	765	9
agents	263	228	283	238	581	765	9
for	63	238	72	248	581	765	9
the	75	238	85	248	581	765	9
treatment	88	238	120	248	581	765	9
of	123	238	129	248	581	765	9
cancer:	132	238	155	248	581	765	9
Systematic	158	238	191	248	581	765	9
review	194	238	215	248	581	765	9
and	218	238	229	248	581	765	9
meta-analysis	232	238	274	248	581	765	9
of	277	238	283	248	581	765	9
randomised	63	247	99	257	581	765	9
controlled	101	247	133	257	581	765	9
trials.	135	247	153	257	581	765	9
BMC	155	247	168	257	581	765	9
Cancer.	170	247	193	257	581	765	9
2010;	195	247	212	257	581	765	9
10:	214	247	224	257	581	765	9
337.	226	247	239	257	581	765	9
Morales-Yera	63	257	103	267	581	765	9
R,	105	257	111	267	581	765	9
Sierra-Pérez	113	257	151	267	581	765	9
L,	153	257	160	267	581	765	9
Triana-Díaz	161	257	196	267	581	765	9
A.	198	257	204	267	581	765	9
Cardiotoxicidad	206	257	255	267	581	765	9
inducida	257	257	283	267	581	765	9
por	63	267	74	277	581	765	9
quimioterapia.	75	267	121	277	581	765	9
CorSalud.	123	267	153	277	581	765	9
2018;	155	267	172	277	581	765	9
10(1):	174	267	192	277	581	765	9
68-77.	194	267	214	277	581	765	9
Ruiz-Mori	63	276	92	286	581	765	9
E,	95	276	101	286	581	765	9
Pacheco	104	276	129	286	581	765	9
C.	132	276	139	286	581	765	9
Manual	142	276	164	286	581	765	9
de	166	276	174	286	581	765	9
Cardion	177	276	201	286	581	765	9
Oncología.	204	276	237	286	581	765	9
1a	243	276	250	286	581	765	9
ed.	253	276	263	286	581	765	9
Lima:	266	276	283	286	581	765	9
Unigraph;	63	286	93	296	581	765	9
2018.	96	286	113	296	581	765	9
Capítulo	115	286	141	296	581	765	9
3:	143	286	149	296	581	765	9
Medicamentos	152	286	196	296	581	765	9
Quimioterápicos	198	286	249	296	581	765	9
y	251	286	254	296	581	765	9
corazón;	257	286	283	296	581	765	9
p.	63	295	70	305	581	765	9
13-28.	72	295	91	305	581	765	9
Cárdenas-Cardós	63	305	115	315	581	765	9
R.	116	305	123	315	581	765	9
Mecanismos	124	305	161	315	581	765	9
de	163	305	170	315	581	765	9
cardiotoxicidad	172	305	220	315	581	765	9
de	221	305	229	315	581	765	9
la	230	305	236	315	581	765	9
quimioterapia.	238	305	283	315	581	765	9
GAMO.	63	315	84	325	581	765	9
2009;	86	315	103	325	581	765	9
8(3):	105	315	120	325	581	765	9
3-7.	122	315	134	325	581	765	9
Ruiz.Mori	63	324	92	334	581	765	9
E,	95	324	101	334	581	765	9
Ayala-Bustamante	103	324	159	334	581	765	9
LA,	161	324	172	334	581	765	9
Burgos-Bustamante	174	324	234	334	581	765	9
J.	237	324	243	334	581	765	9
Insuficiencia	245	324	283	334	581	765	9
cardiaca	63	334	90	344	581	765	9
por	92	334	102	344	581	765	9
quimioterapia.	104	334	150	344	581	765	9
Rev	153	334	164	344	581	765	9
Soc	166	334	176	344	581	765	9
Per	179	334	189	344	581	765	9
Med	191	334	204	344	581	765	9
Interna.	206	334	231	344	581	765	9
2016;	233	334	250	344	581	765	9
29(2):	253	334	271	344	581	765	9
59-	273	334	283	344	581	765	9
64.	63	343	73	353	581	765	9
Yeh	63	353	74	363	581	765	9
E,	76	353	83	363	581	765	9
Ewer	85	353	100	363	581	765	9
M,	102	353	110	363	581	765	9
Moslehi	112	353	135	363	581	765	9
J,	137	353	143	363	581	765	9
Dlugosz-Danecka	146	353	198	363	581	765	9
M,	200	353	207	363	581	765	9
Banchs	209	353	231	363	581	765	9
J,	233	353	239	363	581	765	9
Chang	241	353	260	363	581	765	9
H-M	262	353	275	363	581	765	9
et	277	353	283	363	581	765	9
al.	63	363	71	373	581	765	9
Mechanisms	74	363	110	373	581	765	9
and	113	363	124	373	581	765	9
clinical	126	363	148	373	581	765	9
course	151	363	171	373	581	765	9
of	173	363	179	373	581	765	9
cardiovascular	182	363	226	373	581	765	9
toxicity	228	363	252	373	581	765	9
of	254	363	260	373	581	765	9
cancer	263	363	283	373	581	765	9
treatment	63	372	95	382	581	765	9
I.	97	372	101	382	581	765	9
Oncology.	103	372	133	382	581	765	9
Seminars	135	372	163	382	581	765	9
in	165	372	171	382	581	765	9
Oncology.	172	372	202	382	581	765	9
2019;	204	372	221	382	581	765	9
46:	223	372	233	382	581	765	9
397-402.	235	372	262	382	581	765	9
Zhang	63	382	82	392	581	765	9
S,	83	382	89	392	581	765	9
Liu	91	382	100	392	581	765	9
X,	101	382	108	392	581	765	9
Bawa-Khalfe	109	382	148	392	581	765	9
T,	149	382	155	392	581	765	9
Lu	156	382	164	392	581	765	9
LS,	165	382	174	392	581	765	9
Lyu	176	382	186	392	581	765	9
YL,	187	382	197	392	581	765	9
Liu	199	382	208	392	581	765	9
LF,	209	382	218	392	581	765	9
Yeh	219	382	230	392	581	765	9
ET.	232	382	241	392	581	765	9
Identification	242	382	283	392	581	765	9
of	63	391	70	401	581	765	9
the	72	391	82	401	581	765	9
molecular	84	391	115	401	581	765	9
basis	117	391	133	401	581	765	9
of	135	391	141	401	581	765	9
doxorubicin-induced	143	391	206	401	581	765	9
cardiotoxicity.	209	391	253	401	581	765	9
Nat	255	391	266	401	581	765	9
Med.	268	391	283	401	581	765	9
2012;	63	401	80	411	581	765	9
18:	82	401	92	411	581	765	9
1639-42.	94	401	121	411	581	765	9
Cardinale	63	411	93	421	581	765	9
D,	95	411	102	421	581	765	9
Barac	105	411	122	421	581	765	9
A,	124	411	131	421	581	765	9
Torbicki	133	411	158	421	581	765	9
A,	160	411	166	421	581	765	9
Khandheria	169	411	204	421	581	765	9
B,	206	411	213	421	581	765	9
Lenihan	215	411	240	421	581	765	9
D,	242	411	249	421	581	765	9
Minotti	252	411	274	421	581	765	9
G.	276	411	283	421	581	765	9
Cardio-oncological	63	420	121	430	581	765	9
management	125	420	165	430	581	765	9
of	169	420	176	430	581	765	9
patients.	180	420	207	430	581	765	9
Seminars	212	420	239	430	581	765	9
in	243	420	249	430	581	765	9
Oncology.	253	420	283	430	581	765	9
2019;	63	430	80	440	581	765	9
46:	82	430	92	440	581	765	9
408-13.	94	430	117	440	581	765	9
Virizuela	63	439	90	449	581	765	9
JA,	92	439	103	449	581	765	9
García	105	439	125	449	581	765	9
AM,	127	439	138	449	581	765	9
de	141	439	148	449	581	765	9
las	151	439	159	449	581	765	9
Peñas	162	439	179	449	581	765	9
R,	181	439	188	449	581	765	9
Santaballa	190	439	223	449	581	765	9
A,	225	439	231	449	581	765	9
Andrés	233	439	254	449	581	765	9
R,	257	439	263	449	581	765	9
Beato	265	439	283	449	581	765	9
C,	63	449	70	459	581	765	9
et	72	449	79	459	581	765	9
al.	81	449	89	459	581	765	9
SEOM	91	449	108	459	581	765	9
clinical	110	449	132	459	581	765	9
guidelines	134	449	166	459	581	765	9
on	168	449	175	459	581	765	9
cardiovascular	177	449	222	459	581	765	9
toxicity.	224	449	249	459	581	765	9
Clin	251	449	263	459	581	765	9
Transl	265	449	283	459	581	765	9
Oncol.	63	459	83	469	581	765	9
2019;	85	459	102	469	581	765	9
21(1):	104	459	123	469	581	765	9
94-105.	125	459	148	469	581	765	9
Lax	63	468	74	478	581	765	9
J,	76	468	82	478	581	765	9
Piñeiro	84	468	105	478	581	765	9
D.	107	468	114	478	581	765	9
Consenso	116	468	144	478	581	765	9
de	146	468	154	478	581	765	9
diagnóstico,	156	468	193	478	581	765	9
prevención	195	468	229	478	581	765	9
y	231	468	235	478	581	765	9
tratamiento	237	468	274	478	581	765	9
de	276	468	283	478	581	765	9
la	63	478	69	488	581	765	9
cardiotoxicidad	71	478	119	488	581	765	9
por	121	478	131	488	581	765	9
tratamiento	133	478	171	488	581	765	9
médico	173	478	195	488	581	765	9
del	197	478	207	488	581	765	9
cáncer.	209	478	232	488	581	765	9
Rev	234	478	245	488	581	765	9
Arg	246	478	257	488	581	765	9
Cardiol.	259	478	283	488	581	765	9
2013;	63	487	80	497	581	765	9
81(5):	82	487	101	497	581	765	9
1-64.	103	487	119	497	581	765	9
Florenzano	63	497	97	507	581	765	9
F,	99	497	104	507	581	765	9
Venegas	106	497	131	507	581	765	9
P.	133	497	138	507	581	765	9
Prevención	140	497	174	507	581	765	9
de	176	497	184	507	581	765	9
la	186	497	192	507	581	765	9
cardiotoxicidad	194	497	242	507	581	765	9
en	244	497	252	507	581	765	9
pacientes	254	497	283	507	581	765	9
que	63	507	75	517	581	765	9
reciben	77	507	100	517	581	765	9
quimioterapia.	102	507	148	517	581	765	9
Rev	150	507	161	517	581	765	9
Med	163	507	175	517	581	765	9
Clin	177	507	189	517	581	765	9
Condes.	191	507	216	517	581	765	9
2012;	218	507	235	517	581	765	9
23(6):	237	507	255	517	581	765	9
772-81.	257	507	280	517	581	765	9
Ganame	63	516	89	526	581	765	9
J,	90	516	96	526	581	765	9
Lepori	98	516	118	526	581	765	9
A.	119	516	126	526	581	765	9
Cardiotoxicidad	127	516	176	526	581	765	9
posquimioterapia:	178	516	234	526	581	765	9
la	235	516	241	526	581	765	9
magnitud	243	516	272	526	581	765	9
del	274	516	283	526	581	765	9
problema.	63	526	95	536	581	765	9
Revista	97	526	119	536	581	765	9
CONAREC.	121	526	153	536	581	765	9
2017;	155	526	172	536	581	765	9
33(138):	174	526	200	536	581	765	9
16-21.	202	526	221	536	581	765	9
Suter	63	535	80	545	581	765	9
TM,	83	535	95	545	581	765	9
Ewer	99	535	115	545	581	765	9
MS.	118	535	129	545	581	765	9
Cancer	133	535	155	545	581	765	9
drugs	159	535	176	545	581	765	9
and	180	535	191	545	581	765	9
the	195	535	205	545	581	765	9
heart:	209	535	229	545	581	765	9
importance	233	535	268	545	581	765	9
and	272	535	283	545	581	765	9
management.	63	545	106	555	581	765	9
Eur	108	545	118	555	581	765	9
Heart	120	545	138	555	581	765	9
J.	140	545	145	555	581	765	9
2013;	147	545	164	555	581	765	9
34:	166	545	176	555	581	765	9
1102-11.	178	545	205	555	581	765	9
Armenian	63	555	93	565	581	765	9
SH,	95	555	106	565	581	765	9
Lacchetti	108	555	137	565	581	765	9
C,	140	555	147	565	581	765	9
Barac	149	555	167	565	581	765	9
A,	169	555	176	565	581	765	9
Carver	178	555	199	565	581	765	9
J,	201	555	207	565	581	765	9
Constine	209	555	236	565	581	765	9
LS,	239	555	248	565	581	765	9
Denduluri	253	555	283	565	581	765	9
N,	63	564	70	574	581	765	9
et	74	564	81	574	581	765	9
al.	83	564	91	574	581	765	9
Prevention	93	564	126	574	581	765	9
and	128	564	140	574	581	765	9
monitoring	142	564	176	574	581	765	9
of	178	564	184	574	581	765	9
cardiac	186	564	209	574	581	765	9
dysfunction	211	564	246	574	581	765	9
in	248	564	254	574	581	765	9
survivors	256	564	283	574	581	765	9
of	63	574	70	584	581	765	9
adult	71	574	87	584	581	765	9
cancers:	89	574	115	584	581	765	9
American	116	574	146	584	581	765	9
Society	147	574	170	584	581	765	9
of	171	574	178	584	581	765	9
Clinical	179	574	202	584	581	765	9
Oncology	204	574	232	584	581	765	9
clinical	234	574	256	584	581	765	9
practice	258	574	283	584	581	765	9
guideline.	63	583	94	593	581	765	9
J	96	583	99	593	581	765	9
Clin	101	583	113	593	581	765	9
Oncol.	115	583	135	593	581	765	9
2017;	137	583	154	593	581	765	9
35:	156	583	166	593	581	765	9
893-911.	168	583	195	593	581	765	9
Plana	63	593	80	603	581	765	9
JC,	82	593	92	603	581	765	9
Galderisi	93	593	121	603	581	765	9
M,	122	593	130	603	581	765	9
Barac	131	593	149	603	581	765	9
A,	150	593	157	603	581	765	9
Ewer	158	593	174	603	581	765	9
MS,	175	593	186	603	581	765	9
Ky	188	593	195	603	581	765	9
B,	197	593	203	603	581	765	9
Scherrer-Crosbie	205	593	256	603	581	765	9
M,	258	593	265	603	581	765	9
et	267	593	274	603	581	765	9
al.	275	593	283	603	581	765	9
Expert	63	603	84	613	581	765	9
consensus	85	603	116	613	581	765	9
for	117	603	126	613	581	765	9
multimodality	128	603	171	613	581	765	9
imaging	173	603	197	613	581	765	9
evaluation	199	603	231	613	581	765	9
of	233	603	239	613	581	765	9
adult	240	603	257	613	581	765	9
patients	258	603	283	613	581	765	9
during	63	612	83	622	581	765	9
and	85	612	97	622	581	765	9
after	100	612	115	622	581	765	9
cancer	118	612	138	622	581	765	9
therapy:	141	612	168	622	581	765	9
a	170	612	174	622	581	765	9
report	177	612	196	622	581	765	9
from	199	612	214	622	581	765	9
the	216	612	227	622	581	765	9
American	229	612	258	622	581	765	9
Society	261	612	283	622	581	765	9
of	63	622	70	632	581	765	9
Echocardiography	73	622	128	632	581	765	9
and	131	622	142	632	581	765	9
the	145	622	156	632	581	765	9
European	159	622	188	632	581	765	9
Association	191	622	225	632	581	765	9
of	229	622	235	632	581	765	9
Cardiovascular	238	622	283	632	581	765	9
Imaging.	63	631	90	641	581	765	9
J	92	631	95	641	581	765	9
Am	97	631	107	641	581	765	9
Soc	109	631	119	641	581	765	9
Echocardiogr.	121	631	163	641	581	765	9
2014;	165	631	182	641	581	765	9
27:	184	631	194	641	581	765	9
911-39.	195	631	219	641	581	765	9
Zhang	63	641	82	651	581	765	9
KW,	84	641	96	651	581	765	9
Finkelman	98	641	130	651	581	765	9
BS,	132	641	142	651	581	765	9
Gulati	144	641	163	651	581	765	9
G,	165	641	173	651	581	765	9
Narayan	175	641	200	651	581	765	9
HK,	203	641	214	651	581	765	9
Upshaw	216	641	240	651	581	765	9
J,	242	641	248	651	581	765	9
Narayan	250	641	276	651	581	765	9
V,	278	641	283	651	581	765	9
et	63	651	70	661	581	765	9
al.	73	651	81	661	581	765	9
Abnormalities	83	651	126	661	581	765	9
in	129	651	135	661	581	765	9
3-dimensional	138	651	181	661	581	765	9
left	184	651	195	661	581	765	9
ventricular	198	651	231	661	581	765	9
mechanics	234	651	267	661	581	765	9
with	270	651	283	661	581	765	9
anthracycline	63	660	105	670	581	765	9
chemotherapy	108	660	152	670	581	765	9
are	155	660	165	670	581	765	9
associated	167	660	200	670	581	765	9
with	202	660	216	670	581	765	9
systolic	218	660	241	670	581	765	9
and	243	660	255	670	581	765	9
diastolic	257	660	283	670	581	765	9
dysfunction.	63	670	102	680	581	765	9
J	103	670	107	680	581	765	9
Am	108	670	118	680	581	765	9
Coll	120	670	132	680	581	765	9
Cardiol	134	670	156	680	581	765	9
Img.	158	670	172	680	581	765	9
2018;	174	670	191	680	581	765	9
11:	193	670	203	680	581	765	9
1059–68.	205	670	232	680	581	765	9
Horiz	74	723	95	735	581	765	9
Med	97	723	114	735	581	765	9
(Lima)	116	723	142	735	581	765	9
2020;	145	723	167	735	581	765	9
20(1):	170	723	194	735	581	765	9
88-96	197	723	219	735	581	765	9
23.	298	75	308	85	581	765	9
Santoro	313	75	337	85	581	765	9
C,	341	75	348	85	581	765	9
Arpino	352	75	372	85	581	765	9
G,	377	75	384	85	581	765	9
Esposito	389	75	414	85	581	765	9
R,	419	75	425	85	581	765	9
Lembo	430	75	451	85	581	765	9
M,	455	75	463	85	581	765	9
Paciolla	467	75	491	85	581	765	9
I,	496	75	500	85	581	765	9
Cardalesi	505	75	533	85	581	765	9
C,	313	84	320	94	581	765	9
et	323	84	329	94	581	765	9
al.	333	84	341	94	581	765	9
2D	344	84	352	94	581	765	9
and	355	84	366	94	581	765	9
3D	369	84	377	94	581	765	9
strain	380	84	398	94	581	765	9
for	401	84	410	94	581	765	9
detection	413	84	443	94	581	765	9
of	446	84	452	94	581	765	9
subclinical	455	84	488	94	581	765	9
anthracycline	491	84	533	94	581	765	9
cardiotoxicity	313	94	356	104	581	765	9
in	358	94	364	104	581	765	9
breast	366	94	385	104	581	765	9
cancer	387	94	408	104	581	765	9
patients:	410	94	438	104	581	765	9
a	440	94	444	104	581	765	9
balance	446	94	471	104	581	765	9
with	473	94	486	104	581	765	9
feasibility.	489	94	521	104	581	765	9
Eur	523	94	533	104	581	765	9
Heart	313	103	330	113	581	765	9
J	332	103	336	113	581	765	9
Cardiovasc	338	103	371	113	581	765	9
Imaging.	373	103	399	113	581	765	9
2017;	401	103	419	113	581	765	9
18:	420	103	430	113	581	765	9
930–6.	432	103	452	113	581	765	9
24.	298	113	308	123	581	765	9
Mousavi	313	113	337	123	581	765	9
N,	341	113	348	123	581	765	9
Tan	351	113	362	123	581	765	9
TC,	365	113	376	123	581	765	9
Ali	379	113	387	123	581	765	9
M,	390	113	398	123	581	765	9
Halpern	401	113	426	123	581	765	9
EF,	429	113	438	123	581	765	9
Wang	441	113	458	123	581	765	9
L,	461	113	467	123	581	765	9
Scherrer-Crosbie	471	113	522	123	581	765	9
M.	526	113	533	123	581	765	9
Echocardiographic	313	123	370	133	581	765	9
parameters	374	123	409	133	581	765	9
of	413	123	419	133	581	765	9
left	423	123	435	133	581	765	9
ventricular	438	123	472	133	581	765	9
size	476	123	488	133	581	765	9
and	492	123	504	133	581	765	9
function	507	123	533	133	581	765	9
as	313	132	320	142	581	765	9
predictors	323	132	355	142	581	765	9
of	359	132	365	142	581	765	9
symptomatic	369	132	409	142	581	765	9
heart	413	132	430	142	581	765	9
failure	434	132	454	142	581	765	9
in	458	132	464	142	581	765	9
patients	468	132	493	142	581	765	9
with	497	132	511	142	581	765	9
a	514	132	518	142	581	765	9
left	522	132	533	142	581	765	9
ventricular	313	142	347	152	581	765	9
ejection	350	142	376	152	581	765	9
fraction	379	142	403	152	581	765	9
of	406	142	412	152	581	765	9
50–59	415	142	433	152	581	765	9
%	436	142	440	152	581	765	9
treated	443	142	466	152	581	765	9
with	469	142	483	152	581	765	9
anthracyclines.	486	142	533	152	581	765	9
Eur	313	151	323	161	581	765	9
Heart	325	151	343	161	581	765	9
J	345	151	348	161	581	765	9
Cardiovasc	350	151	383	161	581	765	9
Imaging.	385	151	412	161	581	765	9
2015;	414	151	431	161	581	765	9
16:	433	151	442	161	581	765	9
977–84.	444	151	468	161	581	765	9
25.	298	161	308	171	581	765	9
Thavendiranathan	313	161	369	171	581	765	9
P,	371	161	376	171	581	765	9
Grant	377	161	395	171	581	765	9
AD,	396	161	407	171	581	765	9
Negishi	409	161	431	171	581	765	9
T,	433	161	438	171	581	765	9
Plana	440	161	457	171	581	765	9
JC,	459	161	469	171	581	765	9
Popović	470	161	494	171	581	765	9
ZB,	496	161	506	171	581	765	9
Marwick	508	161	533	171	581	765	9
TH.	313	171	324	181	581	765	9
Reproducibility	328	171	375	181	581	765	9
of	379	171	385	181	581	765	9
echocardiographic	389	171	446	181	581	765	9
techniques	450	171	484	181	581	765	9
for	488	171	497	181	581	765	9
sequential	501	171	533	181	581	765	9
assessment	313	180	348	190	581	765	9
of	349	180	356	190	581	765	9
left	357	180	368	190	581	765	9
ventricular	370	180	404	190	581	765	9
ejection	405	180	431	190	581	765	9
fraction	433	180	457	190	581	765	9
and	459	180	470	190	581	765	9
volumes	472	180	497	190	581	765	9
application	499	180	533	190	581	765	9
to	313	190	320	200	581	765	9
patients	322	190	347	200	581	765	9
undergoing	349	190	384	200	581	765	9
cancer	386	190	407	200	581	765	9
chemotherapy.	409	190	455	200	581	765	9
J	457	190	461	200	581	765	9
Am	463	190	473	200	581	765	9
Coll	475	190	487	200	581	765	9
Cardiol.	489	190	514	200	581	765	9
2013;	516	190	533	200	581	765	9
61:	313	199	323	209	581	765	9
77-84.	325	199	344	209	581	765	9
26.	298	209	308	219	581	765	9
Reborido	313	209	340	219	581	765	9
N,	344	209	351	219	581	765	9
Parma	355	209	374	219	581	765	9
G,	378	209	385	219	581	765	9
Noria	388	209	405	219	581	765	9
S,	408	209	414	219	581	765	9
Schiavone	418	209	449	219	581	765	9
A,	452	209	459	219	581	765	9
Bonelli	462	209	483	219	581	765	9
A,	487	209	493	219	581	765	9
Lluberas	497	209	523	219	581	765	9
R.	527	209	533	219	581	765	9
Strain	313	219	331	229	581	765	9
bidimensional	334	219	377	229	581	765	9
para	379	219	393	229	581	765	9
detección	395	219	426	229	581	765	9
precoz	428	219	449	229	581	765	9
de	452	219	459	229	581	765	9
disfunción	462	219	494	229	581	765	9
sistólica	496	219	521	229	581	765	9
del	523	219	533	229	581	765	9
ventrículo	313	228	344	238	581	765	9
izquierdo	347	228	376	238	581	765	9
inducida	379	228	406	238	581	765	9
por	409	228	419	238	581	765	9
agentes	422	228	446	238	581	765	9
quimioterápicos.	449	228	501	238	581	765	9
Rev	505	228	516	238	581	765	9
Urug	519	228	533	238	581	765	9
Cardiol.	313	238	338	248	581	765	9
2016;	339	238	357	248	581	765	9
31:	358	238	368	248	581	765	9
266-76.	370	238	394	248	581	765	9
27.	298	247	308	257	581	765	9
Tajiri	313	247	329	257	581	765	9
K,	333	247	340	257	581	765	9
Aonuma	344	247	369	257	581	765	9
K,	373	247	380	257	581	765	9
Sekine	384	247	404	257	581	765	9
I.	408	247	413	257	581	765	9
Cardio-oncology:	417	247	469	257	581	765	9
a	474	247	477	257	581	765	9
multidisciplinary	482	247	533	257	581	765	9
approach	313	257	342	267	581	765	9
for	347	257	356	267	581	765	9
detection,	361	257	393	267	581	765	9
prevention	398	257	432	267	581	765	9
and	437	257	448	267	581	765	9
management	454	257	494	267	581	765	9
of	499	257	505	267	581	765	9
cardiac	511	257	533	267	581	765	9
dysfunction	313	267	349	277	581	765	9
in	351	267	357	277	581	765	9
cancer	358	267	379	277	581	765	9
patients.	381	267	409	277	581	765	9
Jpn	411	267	422	277	581	765	9
J	424	267	427	277	581	765	9
Clin	429	267	441	277	581	765	9
Oncol.	443	267	463	277	581	765	9
2017;	465	267	482	277	581	765	9
47(8):	484	267	503	277	581	765	9
678–82.	505	267	528	277	581	765	9
28.	298	276	308	286	581	765	9
Virani	313	276	331	286	581	765	9
SA,	334	276	344	286	581	765	9
Dent	347	276	362	286	581	765	9
S,	365	276	371	286	581	765	9
Brezden-Masley	374	276	422	286	581	765	9
C,	425	276	432	286	581	765	9
Clarke	435	276	455	286	581	765	9
B,	458	276	465	286	581	765	9
Davis	468	276	484	286	581	765	9
MK,	487	276	499	286	581	765	9
Jassal	502	276	520	286	581	765	9
DS,	523	276	533	286	581	765	9
et	313	286	320	296	581	765	9
al.	323	286	331	296	581	765	9
Canadian	334	286	363	296	581	765	9
Cardiovascular	366	286	411	296	581	765	9
Society	414	286	437	296	581	765	9
guidelines	440	286	471	296	581	765	9
for	474	286	483	296	581	765	9
evaluation	486	286	519	296	581	765	9
and	522	286	533	296	581	765	9
management	313	295	353	305	581	765	9
of	356	295	362	305	581	765	9
cardiovascular	364	295	409	305	581	765	9
complications	411	295	454	305	581	765	9
of	456	295	463	305	581	765	9
cancer	465	295	486	305	581	765	9
therapy.	488	295	514	305	581	765	9
Can	516	295	528	305	581	765	9
J	530	295	533	305	581	765	9
Cardiol.	313	305	338	315	581	765	9
2016;	339	305	357	315	581	765	9
32:	358	305	368	315	581	765	9
831–41.	370	305	394	315	581	765	9
29.	298	315	308	325	581	765	9
Nhola	313	315	331	325	581	765	9
L,	332	315	338	325	581	765	9
Villarraga	340	315	369	325	581	765	9
H.	371	315	378	325	581	765	9
Fundamentos	379	315	421	325	581	765	9
de	422	315	430	325	581	765	9
las	431	315	440	325	581	765	9
unidades	441	315	469	325	581	765	9
de	470	315	478	325	581	765	9
cardio-oncología.	479	315	533	325	581	765	9
Rev	313	324	324	334	581	765	9
Esp	326	324	336	334	581	765	9
Cardiol.	338	324	363	334	581	765	9
2017;	365	324	382	334	581	765	9
70(7):	384	324	402	334	581	765	9
583-9.	404	324	424	334	581	765	9
Correspondencia:	298	349	369	360	581	765	9
Enrique	298	359	328	370	581	765	9
Ruiz	330	359	346	370	581	765	9
Mori	348	359	365	370	581	765	9
Dirección:	298	370	337	381	581	765	9
Daniel	339	370	364	381	581	765	9
A.	365	370	374	381	581	765	9
Robles	376	370	401	381	581	765	9
234.	403	370	420	381	581	765	9
Pueblo	422	370	448	381	581	765	9
Libre,	451	370	473	381	581	765	9
Lima	476	370	494	381	581	765	9
Teléfono:	298	381	334	392	581	765	9
998788580	336	381	377	392	581	765	9
Correo	298	392	324	403	581	765	9
electrónico:	326	392	373	403	581	765	9
cruizm@usmp.pe	375	392	441	403	581	765	9
Recibido:	340	446	377	457	581	765	9
21	380	446	389	457	581	765	9
de	392	446	402	457	581	765	9
diciembre	404	446	444	457	581	765	9
de	447	446	457	457	581	765	9
2019	459	446	478	457	581	765	9
Evaluado:	340	456	379	468	581	765	9
06	382	456	391	468	581	765	9
de	394	456	403	468	581	765	9
febrero	406	456	436	468	581	765	9
de	438	456	448	468	581	765	9
2020	451	456	470	468	581	765	9
Aprobado:	340	467	381	478	581	765	9
12	384	467	393	478	581	765	9
de	396	467	406	478	581	765	9
febrero	408	467	438	478	581	765	9
de	440	467	450	478	581	765	9
2020	453	467	472	478	581	765	9
©	295	502	300	510	581	765	9
La	304	502	312	510	581	765	9
revista.	316	502	340	510	581	765	9
Publicado	344	502	375	510	581	765	9
por	379	502	390	510	581	765	9
Universidad	394	502	431	510	581	765	9
de	435	502	443	510	581	765	9
San	447	502	458	510	581	765	9
Martín	462	502	482	510	581	765	9
de	487	502	494	510	581	765	9
Porres,	499	502	521	510	581	765	9
Perú.	525	502	542	510	581	765	9
Licencia	347	512	373	521	581	765	9
de	377	512	385	521	581	765	9
Creative	389	512	416	521	581	765	9
Commons	420	512	450	521	581	765	9
Artículo	453	512	478	521	581	765	9
en	482	512	490	521	581	765	9
acceso	494	512	515	521	581	765	9
abierto	519	512	542	521	581	765	9
bajo	295	523	309	532	581	765	9
términos	313	523	340	532	581	765	9
de	344	523	352	532	581	765	9
Licencia	355	523	381	532	581	765	9
Creative	385	523	411	532	581	765	9
Commons	415	523	445	532	581	765	9
Atribución	448	523	480	532	581	765	9
4.0	484	523	494	532	581	765	9
Internacional.	498	523	542	532	581	765	9
(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)	295	534	447	543	581	765	9
ORCID	295	556	315	564	581	765	9
iDs	317	556	327	564	581	765	9
Enrique	295	566	319	575	581	765	9
Ruiz-Mori	321	566	351	575	581	765	9
https://orcid.org/0000-0003-1248-5482	414	566	538	575	581	765	9
Leonor	295	577	317	586	581	765	9
Ayala	318	577	335	586	581	765	9
Bustamante	337	577	374	586	581	765	9
https://orcid.org/0000-0002-1445-3268	414	577	538	586	581	765	9
Edgar	295	588	313	597	581	765	9
Quispe	314	588	336	597	581	765	9
Silvestre	337	588	364	597	581	765	9
https://orcid.org/0000-0003-4431-1882	414	588	538	597	581	765	9
Rowel	295	599	314	608	581	765	9
Rolando	316	599	341	608	581	765	9
Rivas	342	599	359	608	581	765	9
Flores	360	599	379	608	581	765	9
https://orcid.org/0000-0002-7410-019X	414	599	539	608	581	765	9
Jorge	295	610	313	618	581	765	9
Vicente	314	610	338	618	581	765	9
Burgos	339	610	360	618	581	765	9
Bustamante	362	610	399	618	581	765	9
https://orcid.org/0000-0001-8848-7586	414	610	539	618	581	765	9
