CASO	45	54	80	78	581	794	1
CLÍNICO	83	54	134	78	581	794	1
CASE	45	81	79	104	581	794	1
REPORT	83	81	133	104	581	794	1
1.	45	116	50	124	581	794	1
Hospital	60	116	81	124	581	794	1
Central	82	116	101	124	581	794	1
“Dr.	102	116	112	124	581	794	1
Urquinaona”,	113	116	145	124	581	794	1
Maracaibo,	146	116	174	124	581	794	1
Venezuela	60	126	86	134	581	794	1
a.	51	136	55	144	581	794	1
Doctor	60	136	78	144	581	794	1
en	80	136	86	144	581	794	1
Ciencias	88	136	109	144	581	794	1
Médicas;	112	136	134	144	581	794	1
Especialista	136	136	166	144	581	794	1
en	168	136	174	144	581	794	1
Ginecología	60	146	89	154	581	794	1
y	90	146	93	154	581	794	1
Obstetricia	94	146	122	154	581	794	1
b.	51	156	56	164	581	794	1
Especialista	60	156	89	164	581	794	1
en	90	156	96	164	581	794	1
Ginecología	97	156	127	164	581	794	1
y	127	156	131	164	581	794	1
Obstetricia	131	156	160	164	581	794	1
Declaración	45	170	81	179	581	794	1
de	81	170	89	179	581	794	1
aspectos	90	170	116	179	581	794	1
éticos	117	170	134	179	581	794	1
Reconocimiento	45	186	93	195	581	794	1
de	94	186	101	195	581	794	1
autoría.	102	186	125	195	581	794	1
Todos	125	186	143	195	581	794	1
los	143	186	152	195	581	794	1
autores	152	186	174	195	581	794	1
declaramos	45	195	78	204	581	794	1
que	81	195	92	204	581	794	1
han	95	195	106	204	581	794	1
realizado	109	195	135	204	581	794	1
aportes	138	195	160	204	581	794	1
a	163	195	166	204	581	794	1
la	169	195	174	204	581	794	1
idea,	45	205	59	214	581	794	1
diseño	60	205	79	214	581	794	1
del	80	205	89	214	581	794	1
estudio,	90	205	113	214	581	794	1
recolección	114	205	147	214	581	794	1
de	148	205	156	214	581	794	1
datos,	157	205	174	214	581	794	1
análisis	45	215	66	223	581	794	1
e	69	215	73	223	581	794	1
interpretación	76	215	117	223	581	794	1
de	121	215	128	223	581	794	1
datos,	131	215	148	223	581	794	1
revisión	152	215	174	223	581	794	1
crítica	45	224	63	233	581	794	1
del	65	224	73	233	581	794	1
contenido	75	224	104	233	581	794	1
intelectual	105	224	136	233	581	794	1
y	137	224	141	233	581	794	1
aprobación	142	224	174	233	581	794	1
final	45	234	58	243	581	794	1
del	59	234	68	243	581	794	1
manuscrito	69	234	101	243	581	794	1
que	102	234	113	243	581	794	1
estamos	114	234	138	243	581	794	1
enviando.	139	234	167	243	581	794	1
Responsabilidades	45	249	100	258	581	794	1
éticas.	106	249	124	258	581	794	1
Protección	130	249	161	258	581	794	1
de	167	249	174	258	581	794	1
personas.	45	259	73	267	581	794	1
Los	76	259	86	267	581	794	1
autores	90	259	112	267	581	794	1
declaramos	115	259	148	267	581	794	1
que	152	259	163	267	581	794	1
los	166	259	174	267	581	794	1
procedimientos	45	268	90	277	581	794	1
seguidos	91	268	116	277	581	794	1
se	117	268	123	277	581	794	1
conformaron	124	268	162	277	581	794	1
a	162	268	166	277	581	794	1
las	166	268	174	277	581	794	1
normas	45	278	67	287	581	794	1
éticas	68	278	85	287	581	794	1
del	86	278	95	287	581	794	1
comité	96	278	116	287	581	794	1
de	118	278	125	287	581	794	1
experimentación	126	278	174	287	581	794	1
humana	45	287	69	296	581	794	1
responsable	72	287	107	296	581	794	1
y	110	287	114	296	581	794	1
de	117	287	125	296	581	794	1
acuerdo	128	287	152	296	581	794	1
con	155	287	166	296	581	794	1
la	169	287	174	296	581	794	1
Asociación	45	297	76	306	581	794	1
Médica	78	297	100	306	581	794	1
Mundial	102	297	126	306	581	794	1
y	128	297	131	306	581	794	1
la	133	297	138	306	581	794	1
Declaración	140	297	174	306	581	794	1
de	45	307	53	315	581	794	1
Helsinki.	54	307	78	315	581	794	1
Confidencialidad	45	322	95	331	581	794	1
de	98	322	105	331	581	794	1
los	108	322	116	331	581	794	1
datos.	119	322	137	331	581	794	1
Los	140	322	150	331	581	794	1
autores	152	322	174	331	581	794	1
declaramos	45	331	78	340	581	794	1
que	81	331	92	340	581	794	1
han	94	331	105	340	581	794	1
seguido	108	331	130	340	581	794	1
los	133	331	141	340	581	794	1
protocolos	143	331	174	340	581	794	1
del	45	341	54	350	581	794	1
Hospital	55	341	79	350	581	794	1
Central	80	341	102	350	581	794	1
“Dr.	103	341	114	350	581	794	1
Urquinaona”	115	341	151	350	581	794	1
sobre	152	341	168	350	581	794	1
la	169	341	174	350	581	794	1
publicación	45	351	78	360	581	794	1
de	79	351	86	360	581	794	1
datos	87	351	103	360	581	794	1
de	104	351	111	360	581	794	1
pacientes.	112	351	141	360	581	794	1
Derecho	45	366	71	375	581	794	1
a	74	366	77	375	581	794	1
la	80	366	85	375	581	794	1
privacidad	88	366	119	375	581	794	1
y	122	366	126	375	581	794	1
consentimiento	128	366	174	375	581	794	1
informado:	45	375	78	384	581	794	1
Los	81	376	91	384	581	794	1
autores	93	376	115	384	581	794	1
hemos	118	376	138	384	581	794	1
obtenido	140	376	166	384	581	794	1
el	169	376	174	384	581	794	1
consentimiento	45	385	90	394	581	794	1
informado	93	385	123	394	581	794	1
de	126	385	133	394	581	794	1
los	136	385	144	394	581	794	1
pacientes	147	385	174	394	581	794	1
y/o	45	395	54	404	581	794	1
sujetos	58	395	79	404	581	794	1
referidos	83	395	109	404	581	794	1
en	113	395	121	404	581	794	1
el	125	395	130	404	581	794	1
artículo.	134	395	158	404	581	794	1
Este	162	395	174	404	581	794	1
documento	45	404	78	413	581	794	1
obra	83	404	96	413	581	794	1
en	100	404	108	413	581	794	1
poder	112	404	129	413	581	794	1
del	134	404	142	413	581	794	1
autor	147	404	163	413	581	794	1
de	167	404	174	413	581	794	1
correspondencia.	45	414	95	423	581	794	1
Financiamiento:	45	429	93	438	581	794	1
Los	93	429	103	438	581	794	1
autores	104	429	126	438	581	794	1
certificamos	127	429	162	438	581	794	1
que	163	429	174	438	581	794	1
no	45	439	53	448	581	794	1
han	55	439	66	448	581	794	1
recibido	68	439	91	448	581	794	1
apoyos	93	439	114	448	581	794	1
financieros,	115	439	148	448	581	794	1
equipos,	150	439	174	448	581	794	1
en	45	448	53	457	581	794	1
personal	57	448	82	457	581	794	1
de	86	448	93	457	581	794	1
trabajo	97	448	118	457	581	794	1
o	122	448	126	457	581	794	1
en	130	448	137	457	581	794	1
especie	141	448	163	457	581	794	1
de	167	448	174	457	581	794	1
personas,	45	458	73	467	581	794	1
instituciones	75	458	111	467	581	794	1
públicas	113	458	137	467	581	794	1
y/o	139	458	148	467	581	794	1
privadas	150	458	174	467	581	794	1
para	45	468	58	476	581	794	1
la	59	468	64	476	581	794	1
realización	65	468	96	476	581	794	1
del	97	468	106	476	581	794	1
estudio.	107	468	130	476	581	794	1
Recibido:	45	483	73	492	581	794	1
3	74	483	78	492	581	794	1
abril	79	483	92	492	581	794	1
2019	93	483	108	492	581	794	1
Aceptado:	45	498	76	507	581	794	1
23	77	498	84	507	581	794	1
mayo	85	498	101	507	581	794	1
2019	102	498	118	507	581	794	1
Publicación	45	513	79	522	581	794	1
online:	80	513	99	523	581	794	1
14	100	513	108	522	581	794	1
noviembre	108	513	140	522	581	794	1
2019	140	513	156	522	581	794	1
Correspondencia:	45	529	97	538	581	794	1
Dr.	45	538	54	547	581	794	1
Eduardo	55	538	80	547	581	794	1
Reyna-Villasmil	80	538	125	547	581	794	1
,	45	549	50	559	581	794	1
Hospital	57	549	81	558	581	794	1
Central	89	549	111	558	581	794	1
“Dr.	119	549	130	558	581	794	1
Urquinaona”.	138	549	174	558	581	794	1
Final	57	559	71	568	581	794	1
Av.	73	559	82	568	581	794	1
El	85	559	90	568	581	794	1
Milagro,	93	559	117	568	581	794	1
Maracaibo,	120	559	152	568	581	794	1
Estado	154	559	174	568	581	794	1
Zulia,	57	568	72	577	581	794	1
Venezuela	73	568	103	577	581	794	1
	45	578	55	588	581	794	1
584162605233	57	579	103	588	581	794	1
m	45	590	54	599	581	794	1
sippenbauch@gmail.com	57	590	130	599	581	794	1
Rotura	224	50	276	76	581	794	1
uterina	280	50	336	76	581	794	1
en	340	50	359	76	581	794	1
el	363	50	378	76	581	794	1
segundo	382	50	448	76	581	794	1
trimestre	452	50	524	76	581	794	1
por	225	70	252	96	581	794	1
acretismo	256	70	333	96	581	794	1
placentario,	337	70	429	96	581	794	1
en	433	70	453	96	581	794	1
gestante	457	70	524	96	581	794	1
con	238	90	265	117	581	794	1
sutura	269	90	319	117	581	794	1
compresiva	323	90	412	117	581	794	1
uterina	416	90	472	117	581	794	1
previa	476	90	524	117	581	794	1
Second	236	112	293	137	581	794	1
trimester	297	112	368	137	581	794	1
uterine	373	112	428	137	581	794	1
rupture	433	112	491	137	581	794	1
due	495	112	524	137	581	794	1
to	224	133	239	157	581	794	1
placenta	244	133	310	157	581	794	1
accreta	315	133	371	157	581	794	1
in	375	133	390	157	581	794	1
pregnant	394	133	464	157	581	794	1
woman	469	133	524	157	581	794	1
with	258	153	291	178	581	794	1
previous	295	153	362	178	581	794	1
uterine	366	153	422	178	581	794	1
compression	426	153	524	178	581	794	1
suture	475	173	524	198	581	794	1
Eduardo	237	205	270	215	581	794	1
Reyna-Villasmil	272	205	333	215	581	794	1
1,a	333	206	339	212	581	794	1
,	339	205	341	215	581	794	1
Duly	343	205	362	215	581	794	1
Torres-Cepeda	363	205	422	215	581	794	1
1,a	422	206	429	212	581	794	1
,	429	205	431	215	581	794	1
Martha	432	205	462	215	581	794	1
Rondon-Tapia	464	205	517	215	581	794	1
1,b	517	206	524	212	581	794	1
DOI:	345	227	364	237	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2217	366	227	524	237	581	794	1
ABSTRACT	211	242	250	252	581	794	1
Key	211	368	225	378	581	794	1
words:	229	368	254	378	581	794	1
Uterine	259	368	287	378	581	794	1
rupture,	291	368	322	378	581	794	1
Placenta	326	368	358	378	581	794	1
accreta,	363	368	392	378	581	794	1
Pregnancy	396	368	435	378	581	794	1
complications,	440	368	494	378	581	794	1
Suture	498	368	523	378	581	794	1
techniques.	211	377	254	387	581	794	1
RESUMEN	211	395	249	405	581	794	1
Palabras	211	530	242	540	581	794	1
clave.	244	530	264	540	581	794	1
Rotura	266	530	291	540	581	794	1
uterina,	293	530	320	540	581	794	1
Placenta	322	530	353	540	581	794	1
acreta,	355	530	379	540	581	794	1
Complicaciones	381	530	437	540	581	794	1
del	439	530	450	540	581	794	1
embarazo,	452	530	490	540	581	794	1
Técnicas	492	530	523	540	581	794	1
de	211	539	220	549	581	794	1
sutura.	222	539	248	549	581	794	1
Citar	45	605	60	614	581	794	1
como:	61	605	79	614	581	794	1
Reyna-Villasmil	80	605	124	614	581	794	1
E,	125	605	131	614	581	794	1
Torres-Cepeda	132	605	174	614	581	794	1
D,	45	615	52	624	581	794	1
Rondon-Tapia	55	615	95	624	581	794	1
M.	98	615	106	624	581	794	1
Rotura	110	615	130	624	581	794	1
uterina	133	615	154	624	581	794	1
en	158	615	165	624	581	794	1
el	169	615	174	624	581	794	1
segundo	45	624	70	633	581	794	1
trimestre	71	624	98	633	581	794	1
por	99	624	109	633	581	794	1
acretismo	111	624	139	633	581	794	1
placentario,	141	624	174	633	581	794	1
en	45	634	53	643	581	794	1
gestante	61	634	86	643	581	794	1
con	95	634	105	643	581	794	1
sutura	114	634	133	643	581	794	1
compresiva	141	634	174	643	581	794	1
uterina	45	644	66	652	581	794	1
previa.	70	644	90	652	581	794	1
Rev	94	644	105	652	581	794	1
Peru	109	644	123	652	581	794	1
Ginecol	127	644	149	652	581	794	1
Obstet.	153	644	174	652	581	794	1
2019;65(4):533-536.	45	653	106	662	581	794	1
DOI:	118	653	132	662	581	794	1
https://doi.	144	653	174	662	581	794	1
org/10.31403/rpgo.v65i2217	45	663	130	672	581	794	1
Rev	358	752	372	764	581	794	1
Peru	374	752	393	764	581	794	1
Ginecol	396	752	426	764	581	794	1
Obstet.	428	752	458	764	581	794	1
2019;65(4)	460	752	503	764	581	794	1
533	510	752	524	764	581	794	1
Eduardo	71	20	105	33	581	794	2
Reyna-Villasmil,	107	20	172	33	581	794	2
Duly	175	20	193	33	581	794	2
Torres-Cepeda,	195	20	256	33	581	794	2
Martha	259	20	287	33	581	794	2
Rondon-Tapia	290	20	347	33	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
La	57	116	67	129	581	794	2
hemorragia	70	116	121	129	581	794	2
posparto	124	116	164	129	581	794	2
es	167	116	177	129	581	794	2
una	180	116	197	129	581	794	2
de	200	116	211	129	581	794	2
las	214	116	226	129	581	794	2
principa-	229	116	268	129	581	794	2
les	57	128	69	141	581	794	2
causas	72	128	102	141	581	794	2
de	105	128	116	141	581	794	2
mortalidad	119	128	168	141	581	794	2
materna	171	128	208	141	581	794	2
en	211	128	222	141	581	794	2
el	226	128	233	141	581	794	2
mundo	236	128	268	141	581	794	2
y	57	140	61	153	581	794	2
la	65	140	72	153	581	794	2
atonía	76	140	103	153	581	794	2
uterina	107	140	138	153	581	794	2
es	142	140	151	153	581	794	2
responsable	155	140	209	153	581	794	2
de	212	140	223	153	581	794	2
75	227	140	237	153	581	794	2
a	241	140	246	153	581	794	2
90%	249	140	268	153	581	794	2
de	57	152	68	165	581	794	2
los	71	152	84	165	581	794	2
casos	88	152	112	165	581	794	2
(1)	112	153	118	161	581	794	2
.	119	152	121	165	581	794	2
Las	125	152	140	165	581	794	2
intervenciones	143	152	208	165	581	794	2
tempranas	212	152	260	165	581	794	2
y	263	152	268	165	581	794	2
rápidas	57	164	89	177	581	794	2
para	93	164	113	177	581	794	2
reducir	116	164	148	177	581	794	2
la	151	164	159	177	581	794	2
pérdida	162	164	196	177	581	794	2
sanguínea	200	164	245	177	581	794	2
pos-	249	164	268	177	581	794	2
parto	57	176	81	189	581	794	2
varían	83	176	110	189	581	794	2
desde	112	176	139	189	581	794	2
el	141	176	149	189	581	794	2
masaje	151	176	182	189	581	794	2
uterino,	185	176	219	189	581	794	2
tratamien-	221	176	268	189	581	794	2
to	57	188	66	201	581	794	2
médico,	70	188	104	201	581	794	2
taponamiento	109	188	171	201	581	794	2
uterino	175	188	207	201	581	794	2
hasta	212	188	236	201	581	794	2
la	240	188	248	201	581	794	2
his-	252	188	268	201	581	794	2
terectomía.	57	200	107	213	581	794	2
Esta	110	200	129	213	581	794	2
última	132	200	160	213	581	794	2
sigue	164	200	187	213	581	794	2
siendo	190	200	219	213	581	794	2
el	222	200	230	213	581	794	2
método	233	200	268	213	581	794	2
quirúrgico	57	212	102	225	581	794	2
definitivo,	104	212	148	225	581	794	2
pero	150	212	171	225	581	794	2
se	173	212	183	225	581	794	2
asocia	186	212	213	225	581	794	2
con	216	212	231	225	581	794	2
pérdida	234	212	268	225	581	794	2
de	57	224	68	237	581	794	2
fertilidad	71	224	111	237	581	794	2
y	115	224	119	237	581	794	2
morbilidad	123	224	171	237	581	794	2
grave	174	224	198	237	581	794	2
asociadas	202	224	245	237	581	794	2
a	248	224	254	237	581	794	2
le-	257	224	268	237	581	794	2
siones	57	236	85	249	581	794	2
del	88	236	102	249	581	794	2
tracto	105	236	131	249	581	794	2
genitourinario	135	236	197	249	581	794	2
(2)	198	237	204	245	581	794	2
.	204	236	207	249	581	794	2
El	210	236	218	249	581	794	2
fracaso	221	236	253	249	581	794	2
de	257	236	268	249	581	794	2
los	57	248	69	261	581	794	2
procedimientos	73	248	141	261	581	794	2
de	145	248	156	261	581	794	2
primera	159	248	194	261	581	794	2
línea	198	248	219	261	581	794	2
ha	222	248	233	261	581	794	2
llevado	236	248	268	261	581	794	2
al	57	260	64	273	581	794	2
uso	67	260	83	273	581	794	2
de	85	260	96	273	581	794	2
diferentes	99	260	143	273	581	794	2
estrategias	146	260	194	273	581	794	2
quirúrgicas,	197	260	249	273	581	794	2
una	251	260	268	273	581	794	2
de	57	272	68	285	581	794	2
las	71	272	83	285	581	794	2
cuales	86	272	114	285	581	794	2
es	117	272	127	285	581	794	2
la	130	272	138	285	581	794	2
sutura	141	272	170	285	581	794	2
compresiva	173	272	224	285	581	794	2
uterina	227	272	259	285	581	794	2
o	262	272	268	285	581	794	2
técnica	57	284	88	297	581	794	2
de	90	284	101	297	581	794	2
B-Lynch,	103	284	141	297	581	794	2
como	143	284	167	297	581	794	2
una	170	284	186	297	581	794	2
de	189	284	200	297	581	794	2
las	202	284	214	297	581	794	2
alternativas	216	284	268	297	581	794	2
efectivas	57	296	96	309	581	794	2
a	98	296	103	309	581	794	2
la	106	296	113	309	581	794	2
histerectomía	116	296	176	309	581	794	2
(3)	177	297	183	305	581	794	2
.	183	296	186	309	581	794	2
La	57	320	67	333	581	794	2
técnica	70	320	101	333	581	794	2
de	103	320	114	333	581	794	2
sutura	117	320	145	333	581	794	2
de	148	320	159	333	581	794	2
compresión	162	320	214	333	581	794	2
uterina,	216	320	250	333	581	794	2
uti-	253	320	268	333	581	794	2
lizadas	57	332	87	345	581	794	2
inicialmente	90	332	144	345	581	794	2
en	147	332	158	345	581	794	2
1989,	162	332	185	345	581	794	2
se	189	332	199	345	581	794	2
describe	202	332	240	345	581	794	2
como	243	332	268	345	581	794	2
fácil,	57	344	77	357	581	794	2
rápida	80	344	108	357	581	794	2
y	111	344	116	357	581	794	2
sencilla	119	344	151	357	581	794	2
de	155	344	166	357	581	794	2
realizar	169	344	201	357	581	794	2
para	204	344	225	357	581	794	2
controlar	228	344	268	357	581	794	2
la	57	356	64	369	581	794	2
hemorragia	69	356	120	369	581	794	2
posparto	125	356	165	369	581	794	2
en	170	356	181	369	581	794	2
aquellos	186	356	223	369	581	794	2
casos	228	356	252	369	581	794	2
de	257	356	268	369	581	794	2
atonía	57	368	84	381	581	794	2
uterina	87	368	119	381	581	794	2
y	121	368	126	381	581	794	2
se	129	368	138	381	581	794	2
asocia	141	368	168	381	581	794	2
con	171	368	187	381	581	794	2
baja	190	368	208	381	581	794	2
morbimorta-	211	368	268	381	581	794	2
lidad	57	380	78	393	581	794	2
y	80	380	85	393	581	794	2
preservación	87	380	145	393	581	794	2
de	147	380	158	393	581	794	2
la	160	380	167	393	581	794	2
fertilidad	170	380	210	393	581	794	2
(2)	210	381	216	389	581	794	2
.	216	380	219	393	581	794	2
Sin	221	380	234	393	581	794	2
embar-	236	380	268	393	581	794	2
go,	57	392	70	405	581	794	2
una	72	392	89	405	581	794	2
sistemática	128	392	178	405	581	794	2
mostró	181	392	213	405	581	794	2
que	215	392	232	405	581	794	2
pueden	234	392	268	405	581	794	2
observarse	57	404	106	417	581	794	2
complicaciones	111	404	178	417	581	794	2
a	183	404	188	417	581	794	2
mediano	193	404	232	417	581	794	2
y	236	404	241	417	581	794	2
largo	246	404	268	417	581	794	2
plazo,	57	416	82	429	581	794	2
como	86	416	110	429	581	794	2
necrosis,	113	416	152	429	581	794	2
piometra	156	416	196	429	581	794	2
y/o	200	416	213	429	581	794	2
sinequias	216	416	258	429	581	794	2
y,	261	416	268	429	581	794	2
en	57	428	68	441	581	794	2
menor	70	428	99	441	581	794	2
frecuencia,	101	428	149	441	581	794	2
perforación	152	428	203	441	581	794	2
uterina	205	428	237	441	581	794	2
y	239	428	244	441	581	794	2
acre-	246	428	268	441	581	794	2
tismo	57	440	81	453	581	794	2
placentario	83	440	133	453	581	794	2
(4)	133	441	140	449	581	794	2
.	140	440	142	453	581	794	2
Se	144	440	155	453	581	794	2
presenta	157	440	196	453	581	794	2
un	198	440	209	453	581	794	2
caso	211	440	231	453	581	794	2
de	233	440	244	453	581	794	2
rotu-	246	440	268	453	581	794	2
ra	57	452	66	465	581	794	2
uterina	68	452	99	465	581	794	2
en	101	452	112	465	581	794	2
el	114	452	122	465	581	794	2
segundo	124	452	162	465	581	794	2
trimestre	164	452	205	465	581	794	2
por	207	452	222	465	581	794	2
acretismo	224	452	268	465	581	794	2
placentario	57	464	106	477	581	794	2
en	110	464	121	477	581	794	2
gestante	124	464	162	477	581	794	2
con	166	464	182	477	581	794	2
sutura	185	464	214	477	581	794	2
compresiva	217	464	268	477	581	794	2
uterina	57	476	88	489	581	794	2
previa.	91	476	121	489	581	794	2
R	57	500	64	513	581	794	2
eporte	64	503	96	513	581	794	2
de	99	503	110	513	581	794	2
caso	113	503	137	513	581	794	2
Se	57	524	67	537	581	794	2
trata	70	524	91	537	581	794	2
de	94	524	105	537	581	794	2
paciente	108	524	146	537	581	794	2
de	149	524	160	537	581	794	2
21	163	524	173	537	581	794	2
años	176	524	197	537	581	794	2
de	200	524	211	537	581	794	2
edad,	214	524	239	537	581	794	2
2	242	524	247	537	581	794	2
ges-	250	524	268	537	581	794	2
tas,	57	536	72	549	581	794	2
2	74	536	80	549	581	794	2
paras,	82	536	109	549	581	794	2
con	111	536	126	549	581	794	2
embarazo	128	536	172	549	581	794	2
de	174	536	185	549	581	794	2
17	187	536	197	549	581	794	2
semanas,	199	536	241	549	581	794	2
quien	243	536	268	549	581	794	2
fue	57	548	71	561	581	794	2
llevada	73	548	104	561	581	794	2
a	106	548	111	561	581	794	2
la	113	548	121	561	581	794	2
emergencia	123	548	174	561	581	794	2
por	176	548	191	561	581	794	2
dolor	193	548	217	561	581	794	2
en	218	548	230	561	581	794	2
hemiab-	231	548	268	561	581	794	2
domen	57	560	88	573	581	794	2
inferior.	90	560	124	573	581	794	2
En	126	560	137	573	581	794	2
el	139	560	147	573	581	794	2
embarazo	149	560	193	573	581	794	2
actual,	195	560	224	573	581	794	2
la	226	560	234	573	581	794	2
pacien-	236	560	268	573	581	794	2
te	57	572	65	585	581	794	2
no	68	572	79	585	581	794	2
presentó	82	572	121	585	581	794	2
alguna	124	572	154	585	581	794	2
alteración	156	572	200	585	581	794	2
durante	203	572	238	585	581	794	2
el	240	572	248	585	581	794	2
em-	251	572	268	585	581	794	2
barazo	57	584	87	597	581	794	2
y	89	584	94	597	581	794	2
no	97	584	108	597	581	794	2
tenía	111	584	133	597	581	794	2
antecedentes	135	584	195	597	581	794	2
de	197	584	208	597	581	794	2
traumatismo	211	584	268	597	581	794	2
o	57	596	62	609	581	794	2
contracciones	64	596	125	609	581	794	2
uterinas	127	596	163	609	581	794	2
antes	165	596	190	609	581	794	2
de	192	596	202	609	581	794	2
la	204	596	212	609	581	794	2
aparición	214	596	255	609	581	794	2
de	257	596	268	609	581	794	2
los	57	608	69	621	581	794	2
síntomas.	73	608	116	621	581	794	2
Refirió	119	608	148	621	581	794	2
que,	151	608	170	621	581	794	2
durante	174	608	209	621	581	794	2
el	213	608	220	621	581	794	2
embarazo	224	608	268	621	581	794	2
anterior,	57	620	94	633	581	794	2
3	97	620	102	633	581	794	2
años	105	620	126	633	581	794	2
antes,	129	620	155	633	581	794	2
había	158	620	183	633	581	794	2
presentado	185	620	236	633	581	794	2
hemo-	239	620	268	633	581	794	2
rragia	57	632	82	645	581	794	2
posparto	85	632	125	645	581	794	2
refractaria	128	632	175	645	581	794	2
al	177	632	185	645	581	794	2
tratamiento	187	632	240	645	581	794	2
médi-	243	632	268	645	581	794	2
co,	57	644	69	657	581	794	2
por	72	644	87	657	581	794	2
lo	90	644	98	657	581	794	2
que	100	644	117	657	581	794	2
se	120	644	129	657	581	794	2
realizó	132	644	161	657	581	794	2
laparotomía	164	644	217	657	581	794	2
explorado-	220	644	268	657	581	794	2
ra	57	656	66	669	581	794	2
y	68	656	72	669	581	794	2
sutura	74	656	103	669	581	794	2
compresiva	105	656	156	669	581	794	2
para	158	656	178	669	581	794	2
tratar	180	656	205	669	581	794	2
la	207	656	215	669	581	794	2
hemorragia	217	656	268	669	581	794	2
uterina;	57	668	91	681	581	794	2
negó	93	668	115	681	581	794	2
cualquier	117	668	158	681	581	794	2
complicación	160	668	217	681	581	794	2
postopera-	219	668	268	681	581	794	2
toria.	57	680	80	693	581	794	2
Al	57	704	65	717	581	794	2
examen	69	704	104	717	581	794	2
físico,	108	704	133	717	581	794	2
la	137	704	144	717	581	794	2
paciente	148	704	186	717	581	794	2
estaba	189	704	219	717	581	794	2
pálida,	223	704	252	717	581	794	2
ta-	256	704	268	717	581	794	2
quicárdica	57	716	102	729	581	794	2
e	104	716	109	729	581	794	2
hipotensa.	111	716	158	729	581	794	2
La	160	716	170	729	581	794	2
evaluación	172	716	219	729	581	794	2
abdominal	221	716	268	729	581	794	2
mostró	57	728	89	741	581	794	2
cicatriz	92	728	123	741	581	794	2
en	127	728	138	741	581	794	2
línea	142	728	163	741	581	794	2
media,	167	728	197	741	581	794	2
con	200	728	216	741	581	794	2
distensión,	220	728	268	741	581	794	2
534	57	752	72	764	581	794	2
Rev	79	752	93	764	581	794	2
Peru	95	752	114	764	581	794	2
Ginecol	117	752	147	764	581	794	2
Obstet.	149	752	179	764	581	794	2
2019;65(4)	181	752	224	764	581	794	2
signos	285	92	313	105	581	794	2
de	315	92	326	105	581	794	2
irritación	328	92	368	105	581	794	2
peritoneal	370	92	415	105	581	794	2
y	417	92	421	105	581	794	2
ausencia	423	92	462	105	581	794	2
de	464	92	475	105	581	794	2
con-	477	92	496	105	581	794	2
tracciones	285	104	330	117	581	794	2
uterinas	332	104	368	117	581	794	2
palpables.	371	104	416	117	581	794	2
No	418	104	431	117	581	794	2
se	433	104	443	117	581	794	2
observaron	445	104	496	117	581	794	2
lesiones	285	116	321	129	581	794	2
en	324	116	335	129	581	794	2
la	339	116	347	129	581	794	2
piel	350	116	366	129	581	794	2
del	370	116	383	129	581	794	2
abdomen.	387	116	432	129	581	794	2
La	435	116	446	129	581	794	2
especulos-	449	116	496	129	581	794	2
copia	285	128	308	141	581	794	2
vaginal	311	128	342	141	581	794	2
no	344	128	355	141	581	794	2
mostró	358	128	390	141	581	794	2
sangrado	392	128	433	141	581	794	2
genital	436	128	466	141	581	794	2
ni	468	128	476	141	581	794	2
mo-	478	128	496	141	581	794	2
dificaciones	285	140	337	153	581	794	2
cervicales.	341	140	387	153	581	794	2
La	390	140	401	153	581	794	2
ecografía	405	140	445	153	581	794	2
abdominal	449	140	496	153	581	794	2
reveló	285	152	312	165	581	794	2
presencia	316	152	359	165	581	794	2
de	363	152	374	165	581	794	2
abundante	378	152	426	165	581	794	2
cantidad	431	152	469	165	581	794	2
de	473	152	484	165	581	794	2
lí-	488	152	496	165	581	794	2
quido	285	164	310	177	581	794	2
libre	313	164	333	177	581	794	2
en	336	164	347	177	581	794	2
la	350	164	358	177	581	794	2
cavidad	361	164	394	177	581	794	2
abdominal,	398	164	447	177	581	794	2
útero	450	164	474	177	581	794	2
bien	477	164	496	177	581	794	2
contraído	285	176	327	189	581	794	2
y	330	176	335	189	581	794	2
sin	338	176	351	189	581	794	2
evidencia	354	176	395	189	581	794	2
de	399	176	409	189	581	794	2
estructuras	413	176	463	189	581	794	2
fetales	467	176	496	189	581	794	2
dentro	285	188	315	201	581	794	2
del	317	188	330	201	581	794	2
útero.	333	188	359	201	581	794	2
Se	361	188	372	201	581	794	2
realizó	374	188	403	201	581	794	2
el	405	188	413	201	581	794	2
diagnóstico	415	188	466	201	581	794	2
de	468	188	479	201	581	794	2
po-	481	188	496	201	581	794	2
sible	285	200	305	213	581	794	2
rotura	307	200	335	213	581	794	2
uterina	337	200	369	213	581	794	2
y	371	200	375	213	581	794	2
fue	378	200	392	213	581	794	2
preparada	394	200	440	213	581	794	2
para	442	200	462	213	581	794	2
cirugía.	464	200	496	213	581	794	2
La	285	224	295	237	581	794	2
paciente	299	224	337	237	581	794	2
fue	340	224	355	237	581	794	2
sometida	358	224	399	237	581	794	2
a	403	224	408	237	581	794	2
laparotomía	412	224	465	237	581	794	2
de	469	224	480	237	581	794	2
ur-	484	224	496	237	581	794	2
gencia,	285	236	315	249	581	794	2
realizándose	322	236	378	249	581	794	2
incisión	384	236	418	249	581	794	2
mediana,	424	236	465	249	581	794	2
en	471	236	482	249	581	794	2
la	489	236	496	249	581	794	2
que	285	248	302	261	581	794	2
se	306	248	316	261	581	794	2
encontró	320	248	360	261	581	794	2
aproximadamente	364	248	445	261	581	794	2
3	449	248	454	261	581	794	2
litros	459	248	481	261	581	794	2
de	485	248	496	261	581	794	2
sangre	285	260	315	273	581	794	2
libre	320	260	340	273	581	794	2
en	345	260	356	273	581	794	2
cavidad	362	260	395	273	581	794	2
abdominal,	401	260	450	273	581	794	2
producto	455	260	496	273	581	794	2
de	285	272	296	285	581	794	2
pérdida	300	272	333	285	581	794	2
de	337	272	348	285	581	794	2
la	352	272	359	285	581	794	2
solución	363	272	400	285	581	794	2
de	403	272	414	285	581	794	2
continuidad	418	272	470	285	581	794	2
en	474	272	485	285	581	794	2
la	489	272	496	285	581	794	2
zona	285	284	306	297	581	794	2
fúndica	309	284	342	297	581	794	2
del	345	284	359	297	581	794	2
útero,	362	284	389	297	581	794	2
de	392	284	403	297	581	794	2
aproximadamente	406	284	487	297	581	794	2
6	491	284	496	297	581	794	2
centímetros	285	296	338	309	581	794	2
(figura	341	296	370	309	581	794	2
1),	373	296	383	309	581	794	2
con	387	296	403	309	581	794	2
la	406	296	414	309	581	794	2
placenta	418	296	455	309	581	794	2
saliendo	459	296	496	309	581	794	2
a	285	308	290	321	581	794	2
través	294	308	321	321	581	794	2
del	324	308	337	321	581	794	2
defecto	341	308	374	321	581	794	2
y	378	308	382	321	581	794	2
feto	386	308	403	321	581	794	2
libre	407	308	426	321	581	794	2
en	430	308	441	321	581	794	2
el	444	308	452	321	581	794	2
fondo	456	308	482	321	581	794	2
de	485	308	496	321	581	794	2
saco	285	320	305	333	581	794	2
de	308	320	319	333	581	794	2
Douglas.	322	320	360	333	581	794	2
Adyacente	363	320	409	333	581	794	2
a	412	320	417	333	581	794	2
la	420	320	428	333	581	794	2
zona	431	320	451	333	581	794	2
de	454	320	465	333	581	794	2
rotura	468	320	496	333	581	794	2
uterina,	285	332	319	345	581	794	2
los	322	332	335	345	581	794	2
surcos	338	332	366	345	581	794	2
de	369	332	380	345	581	794	2
la	383	332	391	345	581	794	2
sutura	394	332	422	345	581	794	2
compresiva	425	332	476	345	581	794	2
tipo	479	332	496	345	581	794	2
B-Lynch	285	344	320	357	581	794	2
parecían	322	344	361	357	581	794	2
muy	363	344	382	357	581	794	2
delgados	385	344	425	357	581	794	2
y	427	344	432	357	581	794	2
con	434	344	450	357	581	794	2
bordes	453	344	484	357	581	794	2
ci-	486	344	496	357	581	794	2
catriciales	285	356	329	369	581	794	2
posiblemente	332	356	393	369	581	794	2
causados	396	356	437	369	581	794	2
por	441	356	456	369	581	794	2
necrosis	460	356	496	369	581	794	2
miometrial	285	368	333	381	581	794	2
secundaria	337	368	385	381	581	794	2
a	389	368	395	381	581	794	2
la	399	368	406	381	581	794	2
sutura	410	368	439	381	581	794	2
compresiva.	443	368	496	381	581	794	2
Se	285	380	295	393	581	794	2
realizó	299	380	328	393	581	794	2
un	331	380	343	393	581	794	2
intento	346	380	378	393	581	794	2
inicial	381	380	406	393	581	794	2
de	410	380	421	393	581	794	2
cierre	424	380	449	393	581	794	2
del	453	380	466	393	581	794	2
defec-	470	380	496	393	581	794	2
to	285	392	294	405	581	794	2
con	297	392	313	405	581	794	2
vicryl-1,	316	392	349	405	581	794	2
pero	352	392	372	405	581	794	2
los	375	392	388	405	581	794	2
bordes	391	392	422	405	581	794	2
estaban	425	392	460	405	581	794	2
friables	463	392	496	405	581	794	2
y	285	404	290	417	581	794	2
el	294	404	302	417	581	794	2
sangrado	307	404	348	417	581	794	2
continuaba	353	404	402	417	581	794	2
a	407	404	412	417	581	794	2
pesar	417	404	442	417	581	794	2
del	446	404	460	417	581	794	2
uso	464	404	480	417	581	794	2
de	485	404	496	417	581	794	2
uterotónicos	285	416	341	429	581	794	2
y	345	416	350	429	581	794	2
medios	355	416	387	429	581	794	2
mecánicos,	392	416	441	429	581	794	2
por	446	416	461	429	581	794	2
lo	466	416	474	429	581	794	2
que	479	416	496	429	581	794	2
se	285	428	295	441	581	794	2
decidió	300	428	331	441	581	794	2
realizar	336	428	369	441	581	794	2
histerectomía	374	428	434	441	581	794	2
subtotal	439	428	475	441	581	794	2
con	480	428	496	441	581	794	2
ooforosalpingectomía	285	440	381	453	581	794	2
izquierda.	387	440	430	453	581	794	2
Se	435	440	446	453	581	794	2
colocó	451	440	479	453	581	794	2
un	485	440	496	453	581	794	2
catéter	285	452	316	465	581	794	2
de	318	452	329	465	581	794	2
Jakson-Pratt	331	452	386	465	581	794	2
para	388	452	408	465	581	794	2
controlar	410	452	451	465	581	794	2
el	453	452	461	465	581	794	2
sangra-	463	452	496	465	581	794	2
do	285	464	296	477	581	794	2
postoperatorio.	300	464	369	477	581	794	2
La	372	464	382	477	581	794	2
paciente	386	464	423	477	581	794	2
fue	427	464	441	477	581	794	2
tratada	445	464	477	477	581	794	2
con	480	464	496	477	581	794	2
hemoderivados	285	476	354	489	581	794	2
durante	356	476	391	489	581	794	2
el	393	476	401	489	581	794	2
trans-	403	476	429	489	581	794	2
y	431	476	436	489	581	794	2
postoperato-	438	476	496	489	581	794	2
F	285	502	289	511	581	794	2
igura	289	504	307	511	581	794	2
1.	308	502	312	511	581	794	2
R	314	502	320	511	581	794	2
adiografía	320	504	354	511	581	794	2
pélvica	356	504	379	511	581	794	2
anteroposterior	381	504	435	511	581	794	2
en	437	504	445	511	581	794	2
posición	447	504	474	511	581	794	2
supina	285	514	306	520	581	794	2
,	306	512	307	521	581	794	2
en	309	514	317	520	581	794	2
la	319	514	326	520	581	794	2
que	328	514	340	520	581	794	2
se	342	514	349	520	581	794	2
observa	351	514	377	520	581	794	2
la	379	514	386	520	581	794	2
diástasis	388	514	417	520	581	794	2
de	419	514	427	520	581	794	2
25	428	512	438	521	581	794	2
milímetros	439	514	474	520	581	794	2
de	476	514	484	520	581	794	2
la	486	514	493	520	581	794	2
sínfisis	285	524	308	530	581	794	2
púbica	310	524	330	530	581	794	2
.	330	521	332	530	581	794	2
Rotura	192	20	219	33	581	794	3
uterina	221	20	251	33	581	794	3
en	253	20	263	33	581	794	3
el	266	20	273	33	581	794	3
segundo	276	20	310	33	581	794	3
trimestre	313	20	350	33	581	794	3
por	353	20	367	33	581	794	3
acretismo	369	20	409	33	581	794	3
placentario,	412	20	460	33	581	794	3
en	463	20	473	33	581	794	3
gestante	475	20	510	33	581	794	3
con	359	31	374	44	581	794	3
sutura	376	31	402	44	581	794	3
compresiva	404	31	451	44	581	794	3
uterina	453	31	483	44	581	794	3
previa	485	31	510	44	581	794	3
rio.	85	92	99	105	581	794	3
Posteriormente	103	92	172	105	581	794	3
fue	176	92	190	105	581	794	3
transferida	193	92	242	105	581	794	3
a	246	92	251	105	581	794	3
la	254	92	262	105	581	794	3
unidad	266	92	296	105	581	794	3
de	85	104	96	117	581	794	3
cuidados	99	104	139	117	581	794	3
intensivos,	142	104	189	117	581	794	3
donde	192	104	220	117	581	794	3
permaneció	223	104	276	117	581	794	3
tres	279	104	296	117	581	794	3
días,	85	116	105	129	581	794	3
y	108	116	112	129	581	794	3
luego	115	116	139	129	581	794	3
fue	141	116	156	129	581	794	3
transferida	158	116	207	129	581	794	3
a	209	116	214	129	581	794	3
la	217	116	224	129	581	794	3
sala	227	116	244	129	581	794	3
de	247	116	258	129	581	794	3
hospita-	260	116	296	129	581	794	3
lización	85	128	118	141	581	794	3
hasta	122	128	146	141	581	794	3
el	150	128	157	141	581	794	3
momento	161	128	204	141	581	794	3
del	208	128	221	141	581	794	3
alta,	225	128	244	141	581	794	3
7	247	128	253	141	581	794	3
días	256	128	274	141	581	794	3
des-	278	128	296	141	581	794	3
pués	85	140	106	153	581	794	3
de	109	140	120	153	581	794	3
la	122	140	130	153	581	794	3
cirugía.	132	140	164	153	581	794	3
El	85	164	93	177	581	794	3
examen	96	164	131	177	581	794	3
anatomopatológico	134	164	220	177	581	794	3
de	223	164	234	177	581	794	3
útero	237	164	261	177	581	794	3
mostró	264	164	296	177	581	794	3
un	85	176	97	189	581	794	3
defecto	100	176	133	189	581	794	3
de	137	176	148	189	581	794	3
8	152	176	157	189	581	794	3
centímetros	160	176	213	189	581	794	3
en	217	176	228	189	581	794	3
el	231	176	239	189	581	794	3
fondo	243	176	269	189	581	794	3
uteri-	272	176	296	189	581	794	3
no.	85	188	99	201	581	794	3
El	103	188	110	201	581	794	3
grosor	114	188	142	201	581	794	3
miometrial	146	188	194	201	581	794	3
variaba	198	188	230	201	581	794	3
de	234	188	245	201	581	794	3
3	249	188	254	201	581	794	3
centíme-	258	188	296	201	581	794	3
tros	85	200	102	213	581	794	3
hasta	106	200	130	213	581	794	3
0,3	133	200	146	213	581	794	3
milímetros.	150	200	200	213	581	794	3
También	203	200	240	213	581	794	3
se	243	200	253	213	581	794	3
encontró	256	200	296	213	581	794	3
evidencia	85	212	127	225	581	794	3
de	130	212	141	225	581	794	3
trofoblasto	145	212	193	225	581	794	3
y	197	212	202	225	581	794	3
vellosidades	205	212	259	225	581	794	3
corióni-	263	212	296	225	581	794	3
cas	85	224	99	237	581	794	3
que	102	224	119	237	581	794	3
se	122	224	132	237	581	794	3
extendían	134	224	178	237	581	794	3
por	181	224	197	237	581	794	3
el	199	224	207	237	581	794	3
defecto	210	224	243	237	581	794	3
de	246	224	257	237	581	794	3
la	260	224	267	237	581	794	3
pared	270	224	296	237	581	794	3
uterina	85	236	117	249	581	794	3
por	119	236	134	249	581	794	3
todo	136	236	157	249	581	794	3
el	159	236	166	249	581	794	3
miometrio	168	236	215	249	581	794	3
hasta	217	236	241	249	581	794	3
la	243	236	251	249	581	794	3
superficie	253	236	296	249	581	794	3
de	85	248	96	261	581	794	3
la	99	248	107	261	581	794	3
serosa,	110	248	142	261	581	794	3
hallazgos	145	248	186	261	581	794	3
sugestivos	189	248	235	261	581	794	3
de	238	248	249	261	581	794	3
acretismo	253	248	296	261	581	794	3
placentario.	85	260	137	273	581	794	3
D	85	284	94	297	581	794	3
iscusión	94	287	134	297	581	794	3
La	85	308	95	321	581	794	3
hemorragia	100	308	151	321	581	794	3
posparto	156	308	196	321	581	794	3
es	201	308	210	321	581	794	3
una	215	308	232	321	581	794	3
de	236	308	247	321	581	794	3
las	252	308	264	321	581	794	3
princi-	268	308	296	321	581	794	3
pales	85	320	108	333	581	794	3
causas	112	320	142	333	581	794	3
de	146	320	157	333	581	794	3
mortalidad	161	320	210	333	581	794	3
materna,	214	320	254	333	581	794	3
tanto	258	320	281	333	581	794	3
en	285	320	296	333	581	794	3
países	85	332	113	345	581	794	3
desarrollados	116	332	177	345	581	794	3
como	180	332	205	345	581	794	3
en	209	332	220	345	581	794	3
vías	223	332	240	345	581	794	3
de	244	332	255	345	581	794	3
desarro-	259	332	296	345	581	794	3
llo;	85	344	98	357	581	794	3
representa	100	344	149	357	581	794	3
una	151	344	168	357	581	794	3
cuarta	170	344	198	357	581	794	3
parte	201	344	224	357	581	794	3
de	227	344	238	357	581	794	3
las	240	344	252	357	581	794	3
defuncio-	254	344	296	357	581	794	3
nes	85	356	101	369	581	794	3
maternas	104	356	146	369	581	794	3
en	149	356	160	369	581	794	3
todo	163	356	183	369	581	794	3
el	187	356	194	369	581	794	3
mundo	197	356	229	369	581	794	3
(1)	229	357	235	365	581	794	3
.	236	356	238	369	581	794	3
Los	241	356	256	369	581	794	3
médicos	259	356	296	369	581	794	3
tienen	85	368	113	381	581	794	3
diferentes	119	368	164	381	581	794	3
opciones	170	368	210	381	581	794	3
para	216	368	236	381	581	794	3
controlar	242	368	282	381	581	794	3
la	289	368	296	381	581	794	3
perdida	85	380	119	393	581	794	3
hemática	124	380	165	393	581	794	3
posparto,	170	380	212	393	581	794	3
incluidos	217	380	256	393	581	794	3
los	261	380	274	393	581	794	3
mé-	279	380	296	393	581	794	3
todos	85	392	110	405	581	794	3
farmacológicos	114	392	181	405	581	794	3
(oxitocina	185	392	228	405	581	794	3
y	232	392	236	405	581	794	3
misoprostol)	241	392	296	405	581	794	3
y	85	404	90	417	581	794	3
mecánicos	94	404	140	417	581	794	3
(compresión	145	404	199	417	581	794	3
bimanual).	203	404	250	417	581	794	3
La	254	404	264	417	581	794	3
última	268	404	296	417	581	794	3
opción	85	416	115	429	581	794	3
disponible	118	416	164	429	581	794	3
para	167	416	187	429	581	794	3
controlar	190	416	231	429	581	794	3
la	234	416	242	429	581	794	3
hemorragia	245	416	296	429	581	794	3
es	85	428	95	441	581	794	3
la	97	428	105	441	581	794	3
histerectomía,	107	428	170	441	581	794	3
la	172	428	180	441	581	794	3
cual	182	428	200	441	581	794	3
se	202	428	212	441	581	794	3
asocia	214	428	242	441	581	794	3
con	244	428	260	441	581	794	3
elevada	262	428	296	441	581	794	3
morbilidad	85	440	133	453	581	794	3
y	136	440	140	453	581	794	3
pérdida	143	440	177	453	581	794	3
de	179	440	190	453	581	794	3
fertilidad,	193	440	235	453	581	794	3
lo	238	440	246	453	581	794	3
cual	248	440	266	453	581	794	3
puede	268	440	296	453	581	794	3
afectar	85	452	116	465	581	794	3
psicológicamente	121	452	197	465	581	794	3
a	202	452	207	465	581	794	3
las	211	452	223	465	581	794	3
pacientes.	227	452	272	465	581	794	3
Para	276	452	296	465	581	794	3
evitar	85	464	110	477	581	794	3
estas	116	464	139	477	581	794	3
complicaciones,	144	464	214	477	581	794	3
se	219	464	229	477	581	794	3
han	234	464	251	477	581	794	3
propues-	256	464	296	477	581	794	3
to	85	476	94	489	581	794	3
en	97	476	108	489	581	794	3
la	112	476	119	489	581	794	3
práctica	123	476	158	489	581	794	3
obstétrica	162	476	206	489	581	794	3
técnicas	210	476	245	489	581	794	3
de	249	476	260	489	581	794	3
suturas	263	476	296	489	581	794	3
compresivas	85	488	140	501	581	794	3
del	144	488	157	501	581	794	3
útero	160	488	184	501	581	794	3
(5)	184	489	191	497	581	794	3
.	191	488	194	501	581	794	3
Estas	197	488	220	501	581	794	3
suturas	224	488	257	501	581	794	3
de	260	488	271	501	581	794	3
com-	274	488	296	501	581	794	3
presión	85	500	118	513	581	794	3
son	121	500	137	513	581	794	3
útiles	139	500	163	513	581	794	3
en	165	500	176	513	581	794	3
el	179	500	187	513	581	794	3
tratamiento	189	500	242	513	581	794	3
de	244	500	255	513	581	794	3
la	257	500	265	513	581	794	3
hemo-	267	500	296	513	581	794	3
rragia	85	512	111	525	581	794	3
posparto	114	512	155	525	581	794	3
secundaria	158	512	207	525	581	794	3
a	210	512	215	525	581	794	3
atonía	219	512	247	525	581	794	3
uterina	250	512	282	525	581	794	3
(5,6)	282	513	294	521	581	794	3
.	294	512	296	525	581	794	3
Las	85	524	100	537	581	794	3
más	103	524	122	537	581	794	3
utilizadas	125	524	167	537	581	794	3
son	170	524	186	537	581	794	3
las	189	524	201	537	581	794	3
suturas	205	524	238	537	581	794	3
compresivas	241	524	296	537	581	794	3
de	85	536	96	549	581	794	3
B-Lynch	99	536	134	549	581	794	3
y	137	536	142	549	581	794	3
B-Lynch	145	536	180	549	581	794	3
modificada,	184	536	235	549	581	794	3
con	238	536	254	549	581	794	3
bastante	257	536	296	549	581	794	3
éxito.	85	548	109	561	581	794	3
Existen	85	572	117	585	581	794	3
informes	124	572	164	585	581	794	3
que	171	572	188	585	581	794	3
citan	196	572	217	585	581	794	3
la	224	572	232	585	581	794	3
variedad	239	572	278	585	581	794	3
de	285	572	296	585	581	794	3
complicaciones	85	584	152	597	581	794	3
después	157	584	194	597	581	794	3
del	198	584	212	597	581	794	3
uso	216	584	232	597	581	794	3
de	237	584	248	597	581	794	3
sutura	252	584	281	597	581	794	3
de	285	584	296	597	581	794	3
B-Lynch,	85	596	123	609	581	794	3
desde	126	596	153	609	581	794	3
piometra,	157	596	199	609	581	794	3
necrosis	203	596	240	609	581	794	3
uterina	243	596	275	609	581	794	3
par-	279	596	296	609	581	794	3
cial	85	608	99	621	581	794	3
o	102	608	108	621	581	794	3
total,	110	608	133	621	581	794	3
erosión	135	608	168	621	581	794	3
uterina,	171	608	205	621	581	794	3
sinequias,	208	608	252	621	581	794	3
síndrome	254	608	296	621	581	794	3
de	85	620	96	633	581	794	3
Asherman	100	620	145	633	581	794	3
hasta	149	620	173	633	581	794	3
perforación	177	620	229	633	581	794	3
y	232	620	237	633	581	794	3
rotura	241	620	269	633	581	794	3
uteri-	272	620	296	633	581	794	3
na	85	632	96	645	581	794	3
(7,8)	96	633	107	641	581	794	3
.	107	632	110	645	581	794	3
La	112	632	122	645	581	794	3
necrosis	124	632	161	645	581	794	3
uterina	163	632	195	645	581	794	3
es	197	632	206	645	581	794	3
la	209	632	216	645	581	794	3
complicación	218	632	276	645	581	794	3
más	278	632	296	645	581	794	3
comúnmente	85	644	144	657	581	794	3
reportada	148	644	193	657	581	794	3
y	198	644	202	657	581	794	3
parece	207	644	237	657	581	794	3
ser	242	644	255	657	581	794	3
más	260	644	278	657	581	794	3
co-	283	644	296	657	581	794	3
mún	85	656	105	669	581	794	3
cuando	108	656	140	669	581	794	3
la	143	656	150	669	581	794	3
colocación	152	656	199	669	581	794	3
de	201	656	212	669	581	794	3
la	215	656	222	669	581	794	3
sutura	224	656	253	669	581	794	3
se	255	656	265	669	581	794	3
realiza	267	656	296	669	581	794	3
en	85	668	96	681	581	794	3
el	99	668	107	681	581	794	3
fondo	110	668	136	681	581	794	3
central	139	668	170	681	581	794	3
(9)	170	669	176	677	581	794	3
.	177	668	179	681	581	794	3
Algunos	182	668	218	681	581	794	3
autores	221	668	255	681	581	794	3
han	258	668	274	681	581	794	3
pro-	278	668	296	681	581	794	3
puesto	85	680	116	693	581	794	3
fallas	118	680	140	693	581	794	3
en	142	680	153	693	581	794	3
la	155	680	163	693	581	794	3
correcta	165	680	202	693	581	794	3
realización	203	680	251	693	581	794	3
del	253	680	266	693	581	794	3
proce-	268	680	296	693	581	794	3
dimiento	85	692	124	705	581	794	3
en	127	692	138	705	581	794	3
mujeres	141	692	176	705	581	794	3
que	179	692	196	705	581	794	3
experimentaron	199	692	270	705	581	794	3
estas	273	692	296	705	581	794	3
complicaciones	85	704	152	717	581	794	3
(10)	153	705	162	713	581	794	3
.	162	704	165	717	581	794	3
Sin	167	704	180	717	581	794	3
embargo,	183	704	225	717	581	794	3
el	228	704	235	717	581	794	3
desarrollo	238	704	283	717	581	794	3
de	285	704	296	717	581	794	3
las	85	716	97	729	581	794	3
complicaciones	103	716	170	729	581	794	3
durante	176	716	211	729	581	794	3
el	216	716	224	729	581	794	3
postoperatorio	230	716	296	729	581	794	3
puede	85	728	113	741	581	794	3
estar	117	728	140	741	581	794	3
relacionado	144	728	196	741	581	794	3
al	200	728	208	741	581	794	3
material	212	728	248	741	581	794	3
de	252	728	263	741	581	794	3
sutura	268	728	296	741	581	794	3
y	313	92	318	105	581	794	3
grado	322	92	347	105	581	794	3
de	351	92	362	105	581	794	3
tensión	366	92	399	105	581	794	3
e	403	92	408	105	581	794	3
isquemia	412	92	452	105	581	794	3
secundaria	455	92	504	105	581	794	3
que	508	92	524	105	581	794	3
el	313	104	321	117	581	794	3
material	324	104	360	117	581	794	3
produce	363	104	400	117	581	794	3
sobre	402	104	427	117	581	794	3
el	430	104	438	117	581	794	3
miometrio	441	104	487	117	581	794	3
(7)	487	105	494	113	581	794	3
.	494	104	497	117	581	794	3
Otros	500	104	524	117	581	794	3
investigadores	313	116	377	129	581	794	3
no	380	116	392	129	581	794	3
apoyan	395	116	427	129	581	794	3
la	430	116	438	129	581	794	3
hipótesis	441	116	480	129	581	794	3
de	483	116	494	129	581	794	3
que	497	116	514	129	581	794	3
el	517	116	524	129	581	794	3
tipo	313	128	330	141	581	794	3
del	333	128	347	141	581	794	3
material	350	128	386	141	581	794	3
de	389	128	400	141	581	794	3
sutura	403	128	431	141	581	794	3
representa	434	128	483	141	581	794	3
un	486	128	497	141	581	794	3
papel	500	128	524	141	581	794	3
importante.	313	140	366	153	581	794	3
La	369	140	379	153	581	794	3
causa	383	140	408	153	581	794	3
de	411	140	422	153	581	794	3
la	426	140	433	153	581	794	3
diferencia	437	140	480	153	581	794	3
es	484	140	493	153	581	794	3
que,	497	140	516	153	581	794	3
a	519	140	524	153	581	794	3
medida	313	152	346	165	581	794	3
que	348	152	365	165	581	794	3
el	367	152	375	165	581	794	3
útero	377	152	401	165	581	794	3
involuciona,	403	152	456	165	581	794	3
la	458	152	466	165	581	794	3
tensión	468	152	500	165	581	794	3
com-	502	152	524	165	581	794	3
presiva	313	164	345	177	581	794	3
disminuye	347	164	392	177	581	794	3
en	394	164	406	177	581	794	3
los	408	164	420	177	581	794	3
días	422	164	440	177	581	794	3
siguientes	442	164	486	177	581	794	3
al	488	164	496	177	581	794	3
parto,	498	164	524	177	581	794	3
por	313	176	329	189	581	794	3
lo	331	176	339	189	581	794	3
que	342	176	359	189	581	794	3
el	362	176	369	189	581	794	3
daño	372	176	395	189	581	794	3
causado	397	176	434	189	581	794	3
por	437	176	453	189	581	794	3
el	455	176	463	189	581	794	3
procedimien-	466	176	524	189	581	794	3
to	313	188	322	201	581	794	3
ocurre	325	188	354	201	581	794	3
en	357	188	368	201	581	794	3
el	371	188	378	201	581	794	3
postoperatorio	381	188	448	201	581	794	3
inmediato	451	188	495	201	581	794	3
y	498	188	503	201	581	794	3
está	506	188	524	201	581	794	3
relacionado	313	200	365	213	581	794	3
con	368	200	384	213	581	794	3
el	387	200	395	213	581	794	3
grado	398	200	423	213	581	794	3
de	426	200	437	213	581	794	3
tensión	440	200	473	213	581	794	3
e	476	200	481	213	581	794	3
isquemia	484	200	524	213	581	794	3
que	313	212	330	225	581	794	3
la	332	212	340	225	581	794	3
sutura	342	212	371	225	581	794	3
ejerce	373	212	400	225	581	794	3
sobre	402	212	427	225	581	794	3
el	430	212	437	225	581	794	3
miometrio	440	212	486	225	581	794	3
(11)	486	213	495	221	581	794	3
.	495	212	498	225	581	794	3
Hasta	313	236	339	249	581	794	3
la	343	236	351	249	581	794	3
fecha,	355	236	382	249	581	794	3
no	386	236	398	249	581	794	3
existen	402	236	434	249	581	794	3
estudios	439	236	476	249	581	794	3
aleatorios	481	236	524	249	581	794	3
para	313	248	333	261	581	794	3
evaluar	337	248	369	261	581	794	3
el	372	248	380	261	581	794	3
material	383	248	420	261	581	794	3
de	423	248	434	261	581	794	3
sutura	437	248	466	261	581	794	3
correcto.	469	248	508	261	581	794	3
No	512	248	524	261	581	794	3
obstante,	313	260	355	273	581	794	3
estos	358	260	381	273	581	794	3
ensayos	385	260	420	273	581	794	3
pueden	424	260	457	273	581	794	3
ser	460	260	474	273	581	794	3
difíciles	477	260	510	273	581	794	3
de	513	260	524	273	581	794	3
realizar	313	272	346	285	581	794	3
debido	352	272	382	285	581	794	3
a	388	272	393	285	581	794	3
la	399	272	406	285	581	794	3
frecuencia	412	272	458	285	581	794	3
relativamente	463	272	524	285	581	794	3
baja	313	284	332	297	581	794	3
de	336	284	347	297	581	794	3
hemorragia	350	284	401	297	581	794	3
posparto	405	284	445	297	581	794	3
incontrolable	449	284	507	297	581	794	3
y	511	284	516	297	581	794	3
a	519	284	524	297	581	794	3
la	313	296	321	309	581	794	3
posibilidad	325	296	373	309	581	794	3
de	376	296	387	309	581	794	3
sesgo	391	296	416	309	581	794	3
para	420	296	440	309	581	794	3
interpretar	444	296	492	309	581	794	3
los	496	296	508	309	581	794	3
re-	512	296	524	309	581	794	3
sultados.	313	308	353	321	581	794	3
En	358	308	368	321	581	794	3
todo	373	308	393	321	581	794	3
caso,	397	308	420	321	581	794	3
se	424	308	434	321	581	794	3
recomienda	438	308	490	321	581	794	3
utilizar	494	308	524	321	581	794	3
material	313	320	350	333	581	794	3
de	353	320	364	333	581	794	3
sutura	367	320	396	333	581	794	3
reabsorbible	399	320	455	333	581	794	3
para	459	320	479	333	581	794	3
reducir	482	320	513	333	581	794	3
el	517	320	524	333	581	794	3
riesgo	313	332	340	345	581	794	3
de	345	332	356	345	581	794	3
complicaciones,	362	332	432	345	581	794	3
y	437	332	442	345	581	794	3
el	447	332	455	345	581	794	3
procedimiento	460	332	524	345	581	794	3
nunca	313	344	340	357	581	794	3
debe	343	344	365	357	581	794	3
combinarse	367	344	419	357	581	794	3
con	421	344	437	357	581	794	3
la	439	344	447	357	581	794	3
oclusión	449	344	486	357	581	794	3
vascular	488	344	524	357	581	794	3
uterina	313	356	345	369	581	794	3
(12)	345	357	354	365	581	794	3
.	355	356	357	369	581	794	3
Investigaciones	313	380	381	393	581	794	3
previas	384	380	416	393	581	794	3
han	420	380	437	393	581	794	3
descrito	440	380	476	393	581	794	3
la	479	380	487	393	581	794	3
presen-	491	380	524	393	581	794	3
cia	313	392	325	405	581	794	3
de	328	392	339	405	581	794	3
surcos	341	392	370	405	581	794	3
verticales	372	392	414	405	581	794	3
en	417	392	428	405	581	794	3
el	430	392	438	405	581	794	3
útero	440	392	464	405	581	794	3
posterior	466	392	507	405	581	794	3
a	509	392	514	405	581	794	3
la	517	392	524	405	581	794	3
sutura	313	404	342	417	581	794	3
B-Lynch,	345	404	383	417	581	794	3
pero	386	404	407	417	581	794	3
no	410	404	422	417	581	794	3
se	425	404	435	417	581	794	3
ha	438	404	449	417	581	794	3
podido	453	404	484	417	581	794	3
compro-	487	404	524	417	581	794	3
bar	313	416	328	429	581	794	3
que	330	416	347	429	581	794	3
su	350	416	360	429	581	794	3
presencia	362	416	405	429	581	794	3
esté	407	416	426	429	581	794	3
relacionada	428	416	479	429	581	794	3
con	482	416	498	429	581	794	3
el	500	416	508	429	581	794	3
de-	510	416	524	429	581	794	3
sarrollo	313	428	347	441	581	794	3
de	350	428	361	441	581	794	3
acretismo	363	428	407	441	581	794	3
placentario	410	428	459	441	581	794	3
en	462	428	473	441	581	794	3
embarazos	476	428	524	441	581	794	3
posteriores	313	440	364	453	581	794	3
(13)	364	441	373	449	581	794	3
.	373	440	376	453	581	794	3
Es	378	440	388	453	581	794	3
posible	390	440	422	453	581	794	3
que	424	440	441	453	581	794	3
la	443	440	451	453	581	794	3
predisposición	453	440	517	453	581	794	3
a	519	440	524	453	581	794	3
la	313	452	321	465	581	794	3
placentación	324	452	380	465	581	794	3
anormal	382	452	419	465	581	794	3
se	422	452	432	465	581	794	3
asocie	435	452	462	465	581	794	3
directamente	465	452	524	465	581	794	3
con	313	464	329	477	581	794	3
la	332	464	340	477	581	794	3
isquemia	343	464	383	477	581	794	3
y	386	464	390	477	581	794	3
necrosis	393	464	430	477	581	794	3
tisular,	433	464	462	477	581	794	3
lo	465	464	473	477	581	794	3
cual	476	464	494	477	581	794	3
puede	497	464	524	477	581	794	3
aumentar	313	476	357	489	581	794	3
la	361	476	368	489	581	794	3
probabilidad	372	476	428	489	581	794	3
de	432	476	443	489	581	794	3
aparición	447	476	488	489	581	794	3
y	492	476	496	489	581	794	3
desa-	500	476	524	489	581	794	3
rrollo	313	488	337	501	581	794	3
de	340	488	351	501	581	794	3
procesos	353	488	393	501	581	794	3
patológicos	395	488	446	501	581	794	3
placentarios	448	488	502	501	581	794	3
(14)	502	489	512	497	581	794	3
.	512	488	514	501	581	794	3
Este	313	512	332	525	581	794	3
caso	336	512	356	525	581	794	3
es	361	512	371	525	581	794	3
el	375	512	383	525	581	794	3
cuarto	387	512	416	525	581	794	3
caso	420	512	440	525	581	794	3
de	445	512	456	525	581	794	3
rotura	460	512	488	525	581	794	3
uterina	493	512	524	525	581	794	3
posterior	313	524	354	537	581	794	3
a	358	524	363	537	581	794	3
la	367	524	374	537	581	794	3
realización	378	524	425	537	581	794	3
de	429	524	440	537	581	794	3
la	444	524	451	537	581	794	3
sutura	455	524	484	537	581	794	3
compre-	487	524	524	537	581	794	3
siva	313	536	330	549	581	794	3
de	334	536	345	549	581	794	3
B-Lynch,	349	536	387	549	581	794	3
y	391	536	396	549	581	794	3
apenas	400	536	431	549	581	794	3
el	436	536	443	549	581	794	3
segundo	447	536	485	549	581	794	3
informe	489	536	524	549	581	794	3
de	313	548	324	561	581	794	3
rotura	328	548	355	561	581	794	3
uterina	359	548	391	561	581	794	3
asociada	394	548	433	561	581	794	3
a	436	548	442	561	581	794	3
acretismo	445	548	489	561	581	794	3
placen-	492	548	524	561	581	794	3
tario	313	560	334	573	581	794	3
que	338	560	355	573	581	794	3
ocurre	358	560	387	573	581	794	3
durante	391	560	426	573	581	794	3
el	430	560	438	573	581	794	3
segundo	442	560	480	573	581	794	3
trimestre	483	560	524	573	581	794	3
del	313	572	327	585	581	794	3
embarazo	329	572	373	585	581	794	3
(3,15)	373	573	387	581	581	794	3
.	387	572	390	585	581	794	3
Todos	392	572	418	585	581	794	3
los	421	572	433	585	581	794	3
casos	436	572	460	585	581	794	3
se	463	572	472	585	581	794	3
produjeron	475	572	524	585	581	794	3
en	313	584	324	597	581	794	3
la	327	584	334	597	581	794	3
zona	337	584	358	597	581	794	3
del	360	584	374	597	581	794	3
fondo	376	584	403	597	581	794	3
uterino	405	584	437	597	581	794	3
en	440	584	451	597	581	794	3
la	454	584	461	597	581	794	3
que	464	584	480	597	581	794	3
se	483	584	493	597	581	794	3
realizó	495	584	524	597	581	794	3
la	313	596	321	609	581	794	3
sutura	323	596	352	609	581	794	3
compresiva,	354	596	407	609	581	794	3
que	409	596	426	609	581	794	3
aparentemente	428	596	496	609	581	794	3
sufrió	499	596	524	609	581	794	3
el	313	608	321	621	581	794	3
mayor	324	608	352	621	581	794	3
adelgazamiento	355	608	425	621	581	794	3
después	428	608	465	621	581	794	3
de	467	608	478	621	581	794	3
realizar	481	608	514	621	581	794	3
el	517	608	524	621	581	794	3
procedimiento.	313	620	380	633	581	794	3
Esto	384	620	403	633	581	794	3
demuestra	408	620	456	633	581	794	3
que	460	620	477	633	581	794	3
la	481	620	489	633	581	794	3
técnica	493	620	524	633	581	794	3
no	313	632	325	645	581	794	3
está	327	632	346	645	581	794	3
exenta	348	632	378	645	581	794	3
de	381	632	392	645	581	794	3
complicaciones.	394	632	464	645	581	794	3
Todas	313	656	339	669	581	794	3
las	342	656	354	669	581	794	3
mujeres	356	656	392	669	581	794	3
sometidas	395	656	440	669	581	794	3
a	443	656	448	669	581	794	3
este	451	656	470	669	581	794	3
tipo	472	656	489	669	581	794	3
de	492	656	503	669	581	794	3
pro-	506	656	524	669	581	794	3
cedimiento	313	668	362	681	581	794	3
deben	367	668	395	681	581	794	3
ser	401	668	414	681	581	794	3
seguidas	419	668	458	681	581	794	3
a	463	668	468	681	581	794	3
largo	474	668	496	681	581	794	3
plazo	501	668	524	681	581	794	3
para	313	680	333	693	581	794	3
evaluar	337	680	370	693	581	794	3
el	374	680	382	693	581	794	3
grosor	386	680	415	693	581	794	3
miometrial	419	680	467	693	581	794	3
(en	471	680	485	693	581	794	3
especial	489	680	524	693	581	794	3
si	313	692	320	705	581	794	3
existen	324	692	356	705	581	794	3
dudas	360	692	387	705	581	794	3
sobre	391	692	417	705	581	794	3
su	421	692	431	705	581	794	3
integridad)	435	692	483	705	581	794	3
y	487	692	492	705	581	794	3
preve-	496	692	524	705	581	794	3
nir	313	704	325	717	581	794	3
posibles	332	704	368	717	581	794	3
complicaciones.	375	704	445	717	581	794	3
Además,	452	704	490	717	581	794	3
deben	497	704	524	717	581	794	3
ser	313	716	327	729	581	794	3
informadas	332	716	383	729	581	794	3
sobre	388	716	414	729	581	794	3
los	419	716	432	729	581	794	3
riesgos	437	716	469	729	581	794	3
potenciales	474	716	524	729	581	794	3
en	313	728	324	741	581	794	3
embarazos	328	728	377	741	581	794	3
posteriores,	381	728	434	741	581	794	3
ya	438	728	448	741	581	794	3
que	452	728	469	741	581	794	3
mientras	473	728	513	741	581	794	3
el	517	728	524	741	581	794	3
Rev	358	752	372	764	581	794	3
Peru	374	752	393	764	581	794	3
Ginecol	396	752	426	764	581	794	3
Obstet.	428	752	458	764	581	794	3
2019;65(4)	460	752	503	764	581	794	3
535	510	752	524	764	581	794	3
Eduardo	71	20	105	33	581	794	4
Reyna-Villasmil,	107	20	172	33	581	794	4
Duly	175	20	193	33	581	794	4
Torres-Cepeda,	195	20	256	33	581	794	4
Martha	259	20	287	33	581	794	4
Rondon-Tapia	290	20	347	33	581	794	4
procedimiento	57	92	121	105	581	794	4
se	125	92	135	105	581	794	4
hace	139	92	160	105	581	794	4
cada	164	92	184	105	581	794	4
vez	189	92	203	105	581	794	4
más	207	92	225	105	581	794	4
habitual,	229	92	268	105	581	794	4
las	57	104	69	117	581	794	4
complicaciones	72	104	139	117	581	794	4
irán	143	104	160	117	581	794	4
en	163	104	174	117	581	794	4
aumento	178	104	217	117	581	794	4
(3)	217	105	224	113	581	794	4
.	224	104	227	117	581	794	4
Además,	230	104	268	117	581	794	4
debe	57	116	79	129	581	794	4
considerarse	82	116	138	129	581	794	4
la	141	116	148	129	581	794	4
enseñanza	151	116	199	129	581	794	4
formal	201	116	230	129	581	794	4
del	233	116	247	129	581	794	4
pro-	249	116	268	129	581	794	4
cedimiento	57	128	106	141	581	794	4
de	112	128	123	141	581	794	4
sutura	128	128	157	141	581	794	4
compresiva	163	128	213	141	581	794	4
uterina	219	128	251	141	581	794	4
en	257	128	268	141	581	794	4
cualquiera	57	140	103	153	581	794	4
de	108	140	119	153	581	794	4
sus	124	140	138	153	581	794	4
modalidades,	143	140	203	153	581	794	4
posiblemente	208	140	268	153	581	794	4
incorporarlas	57	152	116	165	581	794	4
al	118	152	125	165	581	794	4
plan	127	152	146	165	581	794	4
de	148	152	159	165	581	794	4
estudio	162	152	195	165	581	794	4
del	197	152	210	165	581	794	4
manejo	212	152	245	165	581	794	4
de	247	152	258	165	581	794	4
la	260	152	268	165	581	794	4
hemorragia	57	164	108	177	581	794	4
posparto,	111	164	153	177	581	794	4
para	156	164	176	177	581	794	4
permitir	178	164	214	177	581	794	4
un	217	164	228	177	581	794	4
enfoque	231	164	268	177	581	794	4
más	57	176	75	189	581	794	4
estandarizado	78	176	141	189	581	794	4
y	143	176	148	189	581	794	4
reducir	150	176	182	189	581	794	4
las	184	176	196	189	581	794	4
tasas	199	176	222	189	581	794	4
de	225	176	236	189	581	794	4
morbi-	238	176	268	189	581	794	4
mortalidad	57	188	106	201	581	794	4
materna.	108	188	148	201	581	794	4
En	57	212	68	225	581	794	4
conclusión,	71	212	121	225	581	794	4
la	125	212	132	225	581	794	4
rotura	136	212	164	225	581	794	4
uterina	168	212	199	225	581	794	4
en	203	212	214	225	581	794	4
el	218	212	226	225	581	794	4
segundo	230	212	268	225	581	794	4
trimestre	57	224	98	237	581	794	4
por	101	224	117	237	581	794	4
acretismo	120	224	164	237	581	794	4
placentario	167	224	217	237	581	794	4
en	220	224	231	237	581	794	4
gestan-	235	224	268	237	581	794	4
te	57	236	65	249	581	794	4
con	68	236	84	249	581	794	4
sutura	87	236	116	249	581	794	4
compresiva	119	236	170	249	581	794	4
uterina	173	236	205	249	581	794	4
previa	208	236	235	249	581	794	4
es	238	236	248	249	581	794	4
una	251	236	268	249	581	794	4
complicación	57	248	114	261	581	794	4
potencialmente	117	248	186	261	581	794	4
mortal.	188	248	221	261	581	794	4
Aunque	223	248	258	261	581	794	4
la	260	248	268	261	581	794	4
sutura	57	260	85	273	581	794	4
compresiva	90	260	140	273	581	794	4
del	145	260	158	273	581	794	4
útero	163	260	187	273	581	794	4
en	191	260	202	273	581	794	4
cualquiera	206	260	252	273	581	794	4
de	257	260	268	273	581	794	4
sus	57	272	71	285	581	794	4
variedades	74	272	123	285	581	794	4
es	126	272	135	285	581	794	4
eficaz	138	272	163	285	581	794	4
en	166	272	177	285	581	794	4
el	180	272	188	285	581	794	4
tratamiento	191	272	243	285	581	794	4
de	246	272	257	285	581	794	4
la	260	272	268	285	581	794	4
hemorragia	57	284	108	297	581	794	4
posparto	111	284	151	297	581	794	4
secundaria	154	284	202	297	581	794	4
a	205	284	211	297	581	794	4
atonía	213	284	241	297	581	794	4
uteri-	244	284	268	297	581	794	4
na,	57	296	70	309	581	794	4
el	74	296	82	309	581	794	4
procedimiento	86	296	150	309	581	794	4
debe	154	296	176	309	581	794	4
reservarse	180	296	227	309	581	794	4
para	231	296	251	309	581	794	4
los	255	296	268	309	581	794	4
casos	57	308	81	321	581	794	4
en	85	308	96	321	581	794	4
que	100	308	117	321	581	794	4
las	121	308	133	321	581	794	4
medidas	137	308	175	321	581	794	4
mecánicas	179	308	225	321	581	794	4
y	230	308	234	321	581	794	4
farma-	238	308	268	321	581	794	4
cológicas	57	320	97	333	581	794	4
fallan.	100	320	126	333	581	794	4
Se	129	320	140	333	581	794	4
debe	143	320	165	333	581	794	4
realizar	168	320	200	333	581	794	4
el	203	320	211	333	581	794	4
seguimiento	214	320	268	333	581	794	4
de	57	332	68	345	581	794	4
las	70	332	82	345	581	794	4
pacientes	85	332	127	345	581	794	4
a	130	332	135	345	581	794	4
largo	138	332	160	345	581	794	4
plazo	163	332	186	345	581	794	4
y	189	332	194	345	581	794	4
todas	196	332	221	345	581	794	4
deben	224	332	251	345	581	794	4
ser	254	332	268	345	581	794	4
informadas	57	344	107	357	581	794	4
de	110	344	121	357	581	794	4
los	124	344	136	357	581	794	4
riesgos	139	344	170	357	581	794	4
potenciales	173	344	223	357	581	794	4
en	226	344	237	357	581	794	4
emba-	240	344	268	357	581	794	4
razo	57	356	76	369	581	794	4
posteriores.	78	356	131	369	581	794	4
R	57	380	64	393	581	794	4
eferencias	64	383	116	393	581	794	4
bibliográficas	119	383	187	393	581	794	4
1.	57	395	63	406	581	794	4
Nathan	74	395	99	406	581	794	4
LM.	103	395	115	406	581	794	4
An	119	395	128	406	581	794	4
overview	132	395	162	406	581	794	4
of	166	395	173	406	581	794	4
obstetric	176	395	206	406	581	794	4
hemorrhage.	210	395	254	406	581	794	4
Se-	257	395	268	406	581	794	4
min	74	405	87	416	581	794	4
Perinatol.	94	405	126	416	581	794	4
2019;43(1):2-4.	133	405	183	416	581	794	4
doi:	190	405	202	416	581	794	4
10.1053/j.sempe-	209	405	268	416	581	794	4
ri.2018.11.001.	74	415	124	426	581	794	4
2.	57	428	63	439	581	794	4
Vandenberghe	74	428	123	439	581	794	4
G,	125	428	132	439	581	794	4
Bloemenkamp	135	428	184	439	581	794	4
K,	186	428	193	439	581	794	4
Berlage	195	428	220	439	581	794	4
S,	222	428	228	439	581	794	4
Colmorn	230	428	260	439	581	794	4
L,	262	428	268	439	581	794	4
Deneux-Tharaux	74	438	129	449	581	794	4
C,	131	438	138	449	581	794	4
Gissler	140	438	163	449	581	794	4
M,	165	438	174	449	581	794	4
et	176	438	183	449	581	794	4
al.	185	438	193	449	581	794	4
The	195	438	207	449	581	794	4
International	209	438	254	449	581	794	4
Ne-	256	438	268	449	581	794	4
twork	74	448	93	459	581	794	4
of	96	448	103	459	581	794	4
Obstetric	105	448	136	459	581	794	4
Survey	139	448	162	459	581	794	4
Systems	165	448	193	459	581	794	4
study	195	448	214	459	581	794	4
of	217	448	224	459	581	794	4
uterine	226	448	251	459	581	794	4
rup-	253	448	268	459	581	794	4
ture:	74	458	90	469	581	794	4
a	92	458	96	469	581	794	4
descriptive	98	458	135	469	581	794	4
multi-country	137	458	183	469	581	794	4
population-based	186	458	245	469	581	794	4
study.	247	458	268	469	581	794	4
BJOG.	74	468	93	479	581	794	4
2019;126(3):370-81.	95	468	162	479	581	794	4
doi:	163	468	176	479	581	794	4
10.1111/1471-0528.15271.	178	468	268	479	581	794	4
3.	57	481	63	491	581	794	4
Pechtor	74	481	100	491	581	794	4
K,	104	481	110	491	581	794	4
Richards	114	481	143	491	581	794	4
B,	147	481	153	491	581	794	4
Paterson	157	481	187	491	581	794	4
H.	191	481	198	491	581	794	4
Antenatal	202	481	235	491	581	794	4
catastro-	238	481	268	491	581	794	4
phic	74	491	88	501	581	794	4
uterine	91	491	115	501	581	794	4
rupture	118	491	144	501	581	794	4
at	147	491	154	501	581	794	4
32	156	491	165	501	581	794	4
weeks	168	491	189	501	581	794	4
of	191	491	198	501	581	794	4
gestation	201	491	232	501	581	794	4
after	235	491	251	501	581	794	4
pre-	254	491	268	501	581	794	4
vious	74	501	92	511	581	794	4
B-Lynch	97	501	124	511	581	794	4
suture.	129	501	153	511	581	794	4
BJOG.	158	501	178	511	581	794	4
2010;117(7):889-91.	183	501	250	511	581	794	4
doi:	255	501	268	511	581	794	4
10.1111/j.1471-0528.2010.02554.x.	74	511	192	521	581	794	4
4.	57	524	63	534	581	794	4
Doumouchtsis	74	524	123	534	581	794	4
SK,	126	524	136	534	581	794	4
Nikolopoulos	140	524	184	534	581	794	4
K,	188	524	194	534	581	794	4
Talaulikar	197	524	230	534	581	794	4
V,	233	524	239	534	581	794	4
Krishna	242	524	268	534	581	794	4
A,	74	534	80	544	581	794	4
Arulkumaran	84	534	128	544	581	794	4
S.	131	534	137	544	581	794	4
Menstrual	141	534	175	544	581	794	4
and	178	534	191	544	581	794	4
fertility	195	534	218	544	581	794	4
outcomes	222	534	255	544	581	794	4
fo-	259	534	268	544	581	794	4
llowing	74	544	98	554	581	794	4
the	100	544	111	554	581	794	4
surgical	114	544	140	554	581	794	4
management	142	544	187	554	581	794	4
of	190	544	197	554	581	794	4
postpartum	199	544	239	554	581	794	4
haemo-	242	544	268	554	581	794	4
rrhage:	74	554	98	564	581	794	4
a	100	554	104	564	581	794	4
systematic	106	554	142	564	581	794	4
review.	143	554	168	564	581	794	4
BJOG.	169	554	189	564	581	794	4
2014;121(4):382-8.	191	554	253	564	581	794	4
doi:	255	554	268	564	581	794	4
10.1111/1471-0528.12546.	74	564	164	574	581	794	4
536	57	752	72	764	581	794	4
Rev	79	752	93	764	581	794	4
Peru	95	752	114	764	581	794	4
Ginecol	117	752	147	764	581	794	4
Obstet.	149	752	179	764	581	794	4
2019;65(4)	181	752	224	764	581	794	4
5.	285	88	291	99	581	794	4
Zheng	302	88	323	99	581	794	4
J,	326	88	330	99	581	794	4
Xiong	334	88	353	99	581	794	4
X,	356	88	362	99	581	794	4
Ma	365	88	376	99	581	794	4
Q,	380	88	387	99	581	794	4
Zhang	390	88	412	99	581	794	4
X,	415	88	421	99	581	794	4
Li	424	88	430	99	581	794	4
M.	434	88	442	99	581	794	4
A	446	88	450	99	581	794	4
new	454	88	468	99	581	794	4
uterine	472	88	496	99	581	794	4
compression	302	98	346	109	581	794	4
suture	349	98	371	109	581	794	4
for	375	98	385	109	581	794	4
postpartum	388	98	428	109	581	794	4
haemorrhage	432	98	478	109	581	794	4
with	481	98	496	109	581	794	4
atony.	302	108	323	119	581	794	4
BJOG.	329	108	349	119	581	794	4
2011;118(3):370-4.	355	108	418	119	581	794	4
doi:	424	108	437	119	581	794	4
10.1111/j.1471-	443	108	496	119	581	794	4
0528.2010.02809.x.	302	118	368	129	581	794	4
6.	285	131	291	142	581	794	4
El-Hamamy	302	131	341	142	581	794	4
E,	344	131	350	142	581	794	4
Wright	353	131	376	142	581	794	4
A,	379	131	385	142	581	794	4
B-Lynch	388	131	415	142	581	794	4
C.	419	131	425	142	581	794	4
The	428	131	441	142	581	794	4
B-Lynch	444	131	471	142	581	794	4
suture	474	131	496	142	581	794	4
technique	302	141	336	152	581	794	4
for	338	141	348	152	581	794	4
postpartum	350	141	390	152	581	794	4
haemorrhage:	393	141	441	152	581	794	4
a	443	141	447	152	581	794	4
decade	450	141	474	152	581	794	4
of	477	141	483	152	581	794	4
ex-	486	141	496	152	581	794	4
perience	302	151	331	162	581	794	4
and	333	151	346	162	581	794	4
outcome.	347	151	380	162	581	794	4
J	381	151	383	162	581	794	4
Obstet	385	151	407	162	581	794	4
Gynaecol.	409	151	442	162	581	794	4
2009;29(4):278-	444	151	496	162	581	794	4
83.	302	161	312	172	581	794	4
7.	285	174	291	185	581	794	4
El-Hamamy	302	174	341	185	581	794	4
E.	345	174	351	185	581	794	4
Partial	356	174	377	185	581	794	4
ischemic	381	174	411	185	581	794	4
necrosis	415	174	443	185	581	794	4
of	448	174	455	185	581	794	4
the	459	174	470	185	581	794	4
uterus	474	174	496	185	581	794	4
following	302	184	333	195	581	794	4
a	338	184	342	195	581	794	4
uterine	346	184	371	195	581	794	4
brace	376	184	395	195	581	794	4
compression	399	184	443	195	581	794	4
suture.	448	184	472	195	581	794	4
BJOG.	476	184	496	195	581	794	4
2005;112(1):126.	302	194	358	205	581	794	4
8.	285	207	291	217	581	794	4
Grotegut	302	207	332	217	581	794	4
CA,	334	207	345	217	581	794	4
Larsen	346	207	369	217	581	794	4
FW,	370	207	383	217	581	794	4
Jones	384	207	403	217	581	794	4
MR,	404	207	417	217	581	794	4
Livingston	419	207	453	217	581	794	4
E.	454	207	461	217	581	794	4
Erosion	462	207	488	217	581	794	4
of	489	207	496	217	581	794	4
a	302	217	306	227	581	794	4
B-Lynch	308	217	335	227	581	794	4
suture	337	217	359	227	581	794	4
through	360	217	388	227	581	794	4
the	389	217	401	227	581	794	4
uterine	402	217	427	227	581	794	4
wall:	429	217	444	227	581	794	4
a	446	217	450	227	581	794	4
case	452	217	467	227	581	794	4
report.	469	217	492	227	581	794	4
J	494	217	496	227	581	794	4
Reprod	302	227	327	237	581	794	4
Med.	328	227	346	237	581	794	4
2004;49(10):849-52.	347	227	414	237	581	794	4
9.	285	240	291	250	581	794	4
Gottlieb	302	240	329	250	581	794	4
AG,	331	240	343	250	581	794	4
Pandipati	345	240	377	250	581	794	4
S,	379	240	385	250	581	794	4
Davis	387	240	406	250	581	794	4
KM,	408	240	421	250	581	794	4
Gibbs	423	240	443	250	581	794	4
RS.	445	240	455	250	581	794	4
Uterine	458	240	483	250	581	794	4
ne-	485	240	496	250	581	794	4
crosis:	302	250	323	260	581	794	4
a	327	250	331	260	581	794	4
complication	335	250	379	260	581	794	4
of	382	250	389	260	581	794	4
uterine	393	250	418	260	581	794	4
compression	421	250	465	260	581	794	4
sutures.	469	250	496	260	581	794	4
Obstet	302	260	325	270	581	794	4
Gynecol.	328	260	357	270	581	794	4
2008;112(2	361	260	399	270	581	794	4
Pt	402	260	409	270	581	794	4
2):429-31.	413	260	446	270	581	794	4
doi:	450	260	463	270	581	794	4
10.1097/	466	260	496	270	581	794	4
AOG.0b013e31817b0781.	302	270	388	280	581	794	4
10.	285	283	295	293	581	794	4
Reyftmann	302	283	339	293	581	794	4
L,	343	283	348	293	581	794	4
Nguyen	352	283	378	293	581	794	4
A,	382	283	388	293	581	794	4
Ristic	392	283	410	293	581	794	4
V,	413	283	419	293	581	794	4
Rouleau	423	283	451	293	581	794	4
C,	454	283	461	293	581	794	4
Mazet	464	283	485	293	581	794	4
N,	489	283	496	293	581	794	4
Dechaud	302	293	332	303	581	794	4
H.	336	293	343	303	581	794	4
Partial	346	293	368	303	581	794	4
uterine	372	293	396	303	581	794	4
wall	400	293	413	303	581	794	4
necrosis	417	293	445	303	581	794	4
following	448	293	479	303	581	794	4
Cho	483	293	496	303	581	794	4
hemostatic	302	303	340	313	581	794	4
sutures	342	303	367	313	581	794	4
for	370	303	380	313	581	794	4
the	383	303	394	313	581	794	4
treatment	396	303	430	313	581	794	4
of	433	303	440	313	581	794	4
postpartum	442	303	482	313	581	794	4
he-	485	303	496	313	581	794	4
morrhage.	302	313	338	323	581	794	4
Gynecol	340	313	368	323	581	794	4
Obstet	370	313	393	323	581	794	4
Fertil.	396	313	415	323	581	794	4
2009;37(6):579-82.	418	313	481	323	581	794	4
doi:	483	313	496	323	581	794	4
10.1016/j.gyobfe.2008.09.025.	302	323	404	333	581	794	4
11.	285	335	295	346	581	794	4
Akoury	302	335	326	346	581	794	4
H,	327	335	335	346	581	794	4
Sherman	336	335	367	346	581	794	4
C.	368	335	375	346	581	794	4
Uterine	376	335	402	346	581	794	4
wall	403	335	417	346	581	794	4
partial	418	335	440	346	581	794	4
thickness	441	335	473	346	581	794	4
necro-	474	335	496	346	581	794	4
sis	302	345	311	356	581	794	4
following	313	345	344	356	581	794	4
combined	347	345	381	356	581	794	4
B-Lynch	383	345	410	356	581	794	4
and	413	345	426	356	581	794	4
Cho	429	345	442	356	581	794	4
square	445	345	468	356	581	794	4
sutures	471	345	496	356	581	794	4
for	302	355	312	366	581	794	4
the	314	355	326	366	581	794	4
treatment	328	355	362	366	581	794	4
of	365	355	372	366	581	794	4
primary	375	355	402	366	581	794	4
postpartum	404	355	444	366	581	794	4
hemorrhage.	447	355	491	366	581	794	4
J	494	355	496	366	581	794	4
Obstet	302	365	325	376	581	794	4
Gynaecol	326	365	358	376	581	794	4
Can.	359	365	374	376	581	794	4
2008;30(5):421-4.	376	365	435	376	581	794	4
12.	285	378	295	389	581	794	4
Gizzo	302	378	320	389	581	794	4
S,	323	378	329	389	581	794	4
Saccardi	332	378	360	389	581	794	4
C,	363	378	370	389	581	794	4
Patrelli	373	378	396	389	581	794	4
TS,	399	378	409	389	581	794	4
Di	412	378	419	389	581	794	4
Gangi	422	378	442	389	581	794	4
S,	445	378	451	389	581	794	4
Breda	454	378	474	389	581	794	4
E,	477	378	483	389	581	794	4
Fa-	486	378	496	389	581	794	4
gherazzi	302	388	330	399	581	794	4
S,	333	388	339	399	581	794	4
et	342	388	348	399	581	794	4
al.	351	388	359	399	581	794	4
Fertility	362	388	387	399	581	794	4
rate	390	388	404	399	581	794	4
and	407	388	420	399	581	794	4
subsequent	423	388	462	399	581	794	4
pregnan-	465	388	496	399	581	794	4
cy	302	398	309	409	581	794	4
outcomes	313	398	347	409	581	794	4
after	351	398	367	409	581	794	4
conservative	371	398	414	409	581	794	4
surgical	418	398	444	409	581	794	4
techniques	448	398	485	409	581	794	4
in	490	398	496	409	581	794	4
postpartum	302	408	342	419	581	794	4
hemorrhage:	347	408	391	419	581	794	4
15	396	408	405	419	581	794	4
years	410	408	428	419	581	794	4
of	433	408	440	419	581	794	4
literature.	445	408	478	419	581	794	4
Fer-	483	408	496	419	581	794	4
til	302	418	308	429	581	794	4
Steril.	316	418	335	429	581	794	4
2013;99(7):2097-107.	342	418	413	429	581	794	4
doi:	420	418	433	429	581	794	4
10.1016/j.fertns-	440	418	496	429	581	794	4
tert.2013.02.013.	302	428	359	439	581	794	4
13.	285	441	295	452	581	794	4
Fuglsang	302	441	332	452	581	794	4
J.	335	441	339	452	581	794	4
Later	343	441	360	452	581	794	4
reproductive	364	441	407	452	581	794	4
health	411	441	432	452	581	794	4
after	436	441	452	452	581	794	4
B-Lynch	455	441	482	452	581	794	4
su-	486	441	496	452	581	794	4
tures:	302	451	321	462	581	794	4
a	325	451	329	462	581	794	4
follow-up	333	451	365	462	581	794	4
study	369	451	387	462	581	794	4
after	391	451	407	462	581	794	4
10	411	451	419	462	581	794	4
years'	423	451	443	462	581	794	4
clinical	447	451	470	462	581	794	4
use	473	451	485	462	581	794	4
of	489	451	496	462	581	794	4
the	302	461	313	472	581	794	4
B-Lynch	316	461	343	472	581	794	4
suture.	345	461	369	472	581	794	4
Fertil	372	461	389	472	581	794	4
Steril.	392	461	411	472	581	794	4
2014;101(4):1194-9.	414	461	481	472	581	794	4
doi:	483	461	496	472	581	794	4
10.1016/j.fertnstert.2014.01.015.	302	471	413	482	581	794	4
14.	285	484	295	495	581	794	4
Harlow	302	484	326	495	581	794	4
FH,	332	484	343	495	581	794	4
Smith	348	484	368	495	581	794	4
RP,	373	484	383	495	581	794	4
Nortje	389	484	410	495	581	794	4
J,	415	484	419	495	581	794	4
Anigbogu	425	484	457	495	581	794	4
BO,	462	484	474	495	581	794	4
Tyler	480	484	496	495	581	794	4
X.	302	494	308	505	581	794	4
Catastrophic	317	494	360	505	581	794	4
uterine	369	494	393	505	581	794	4
rupture	402	494	428	505	581	794	4
associated	437	494	473	505	581	794	4
with	481	494	496	505	581	794	4
placenta	302	504	331	515	581	794	4
accreta	341	504	366	515	581	794	4
after	376	504	392	515	581	794	4
previous	402	504	431	515	581	794	4
B-Lynch	442	504	469	515	581	794	4
sutu-	479	504	496	515	581	794	4
res.	302	514	314	525	581	794	4
J	323	514	325	525	581	794	4
Obstet	334	514	357	525	581	794	4
Gynaecol.	366	514	399	525	581	794	4
2018;38(2):282-284.	408	514	475	525	581	794	4
doi:	483	514	496	525	581	794	4
10.1080/01443615.2017.1342615.	302	524	417	535	581	794	4
15.	285	537	295	547	581	794	4
Amarasekara	302	537	346	547	581	794	4
S,	350	537	356	547	581	794	4
Dissanayake	359	537	401	547	581	794	4
D,	404	537	411	547	581	794	4
Jayawardana	414	537	457	547	581	794	4
A,	461	537	467	547	581	794	4
Silva	470	537	486	547	581	794	4
D.	489	537	496	547	581	794	4
Uterine	302	547	327	557	581	794	4
rupture	330	547	356	557	581	794	4
at	359	547	366	557	581	794	4
33	369	547	377	557	581	794	4
weeks	381	547	402	557	581	794	4
following	405	547	436	557	581	794	4
previous	439	547	468	557	581	794	4
B-lynch	471	547	496	557	581	794	4
suture.	302	557	326	567	581	794	4
Ceylon	328	557	351	567	581	794	4
Med	352	557	368	567	581	794	4
J.	369	557	373	567	581	794	4
2011;56(3):121-3.	375	557	434	567	581	794	4
