CASO	45	54	80	78	581	794	1
CLÍNICO	83	54	134	78	581	794	1
CASE	45	81	79	104	581	794	1
REPORT	83	81	133	104	581	794	1
1.	45	116	50	124	581	794	1
Hospital	60	116	81	124	581	794	1
Central	82	116	101	124	581	794	1
“Dr.	102	116	112	124	581	794	1
Urquinaona”,	113	116	145	124	581	794	1
Maracaibo,	146	116	174	124	581	794	1
Venezuela	60	126	86	134	581	794	1
a.	51	136	55	144	581	794	1
Especialista	60	136	89	144	581	794	1
en	90	136	96	144	581	794	1
Ginecología	97	136	127	144	581	794	1
y	127	136	131	144	581	794	1
Obstetricia	131	136	160	144	581	794	1
b.	51	146	56	154	581	794	1
Doctor	60	146	78	154	581	794	1
en	80	146	86	154	581	794	1
Ciencias	88	146	110	154	581	794	1
Médicas.	112	146	134	154	581	794	1
Especialista	136	146	166	154	581	794	1
en	168	146	174	154	581	794	1
Ginecología	60	156	89	164	581	794	1
y	90	156	93	164	581	794	1
Obstetricia	94	156	122	164	581	794	1
Declaración	45	170	81	179	581	794	1
de	81	170	89	179	581	794	1
aspectos	90	170	116	179	581	794	1
éticos	117	170	134	179	581	794	1
Reconocimiento	45	186	93	195	581	794	1
de	94	186	101	195	581	794	1
autoría.	102	186	125	195	581	794	1
Todos	125	186	143	195	581	794	1
los	143	186	152	195	581	794	1
autores	152	186	174	195	581	794	1
declaramos	45	195	78	204	581	794	1
que	81	195	92	204	581	794	1
han	95	195	106	204	581	794	1
realizado	109	195	135	204	581	794	1
aportes	138	195	160	204	581	794	1
a	163	195	166	204	581	794	1
la	169	195	174	204	581	794	1
idea,	45	205	59	214	581	794	1
diseño	60	205	79	214	581	794	1
del	80	205	89	214	581	794	1
estudio,	90	205	113	214	581	794	1
recolección	114	205	147	214	581	794	1
de	148	205	156	214	581	794	1
datos,	157	205	174	214	581	794	1
análisis	45	215	66	223	581	794	1
e	69	215	73	223	581	794	1
interpretación	76	215	117	223	581	794	1
de	121	215	128	223	581	794	1
datos,	131	215	148	223	581	794	1
revisión	152	215	174	223	581	794	1
crítica	45	224	63	233	581	794	1
del	65	224	73	233	581	794	1
contenido	75	224	104	233	581	794	1
intelectual	105	224	136	233	581	794	1
y	137	224	141	233	581	794	1
aprobación	142	224	174	233	581	794	1
final	45	234	58	243	581	794	1
del	59	234	68	243	581	794	1
manuscrito	69	234	101	243	581	794	1
que	102	234	113	243	581	794	1
estamos	114	234	138	243	581	794	1
enviando.	139	234	167	243	581	794	1
Responsabilidades	45	249	100	258	581	794	1
éticas.	106	249	124	258	581	794	1
Protección	130	249	161	258	581	794	1
de	167	249	174	258	581	794	1
personas.	45	259	73	267	581	794	1
Los	76	259	86	267	581	794	1
autores	90	259	112	267	581	794	1
declaramos	115	259	148	267	581	794	1
que	152	259	163	267	581	794	1
los	166	259	174	267	581	794	1
procedimientos	45	268	90	277	581	794	1
seguidos	91	268	116	277	581	794	1
se	117	268	123	277	581	794	1
conformaron	124	268	162	277	581	794	1
a	162	268	166	277	581	794	1
las	166	268	174	277	581	794	1
normas	45	278	67	287	581	794	1
éticas	68	278	85	287	581	794	1
del	86	278	95	287	581	794	1
comité	96	278	116	287	581	794	1
de	118	278	125	287	581	794	1
experimentación	126	278	174	287	581	794	1
humana	45	287	69	296	581	794	1
responsable	72	287	107	296	581	794	1
y	110	287	114	296	581	794	1
de	117	287	125	296	581	794	1
acuerdo	128	287	152	296	581	794	1
con	155	287	166	296	581	794	1
la	169	287	174	296	581	794	1
Asociación	45	297	76	306	581	794	1
Médica	78	297	100	306	581	794	1
Mundial	102	297	126	306	581	794	1
y	128	297	131	306	581	794	1
la	133	297	138	306	581	794	1
Declaración	140	297	174	306	581	794	1
de	45	307	53	315	581	794	1
Helsinki.	54	307	78	315	581	794	1
Confidencialidad	45	322	95	331	581	794	1
de	98	322	105	331	581	794	1
los	108	322	116	331	581	794	1
datos.	119	322	137	331	581	794	1
Los	140	322	150	331	581	794	1
autores	152	322	174	331	581	794	1
declaramos	45	331	78	340	581	794	1
que	81	331	92	340	581	794	1
han	94	331	105	340	581	794	1
seguido	108	331	130	340	581	794	1
los	133	331	141	340	581	794	1
protocolos	143	331	174	340	581	794	1
del	45	341	54	350	581	794	1
Hospital	55	341	79	350	581	794	1
Central	80	341	102	350	581	794	1
“Dr.	103	341	114	350	581	794	1
Urquinaona”	115	341	151	350	581	794	1
sobre	152	341	168	350	581	794	1
la	169	341	174	350	581	794	1
publicación	45	351	78	360	581	794	1
de	79	351	86	360	581	794	1
datos	87	351	103	360	581	794	1
de	104	351	111	360	581	794	1
pacientes.	112	351	141	360	581	794	1
Derecho	45	366	71	375	581	794	1
a	74	366	77	375	581	794	1
la	80	366	85	375	581	794	1
privacidad	88	366	119	375	581	794	1
y	122	366	126	375	581	794	1
consentimiento	128	366	174	375	581	794	1
informado.	45	375	78	384	581	794	1
Los	80	376	90	384	581	794	1
autores	93	376	115	384	581	794	1
hemos	118	376	137	384	581	794	1
obtenido	140	376	166	384	581	794	1
el	169	376	174	384	581	794	1
consentimiento	45	385	90	394	581	794	1
informado	93	385	123	394	581	794	1
de	126	385	133	394	581	794	1
los	136	385	144	394	581	794	1
pacientes	147	385	174	394	581	794	1
y/o	45	395	54	404	581	794	1
sujetos	58	395	79	404	581	794	1
referidos	83	395	109	404	581	794	1
en	113	395	121	404	581	794	1
el	125	395	130	404	581	794	1
artículo.	134	395	158	404	581	794	1
Este	162	395	174	404	581	794	1
documento	45	404	78	413	581	794	1
obra	83	404	96	413	581	794	1
en	100	404	108	413	581	794	1
poder	112	404	129	413	581	794	1
del	134	404	142	413	581	794	1
autor	147	404	163	413	581	794	1
de	167	404	174	413	581	794	1
correspondencia.	45	414	95	423	581	794	1
Financiamiento.	45	429	92	438	581	794	1
Los	93	429	103	438	581	794	1
autores	104	429	126	438	581	794	1
certificamos	127	429	162	438	581	794	1
que	163	429	174	438	581	794	1
no	45	439	53	448	581	794	1
han	55	439	66	448	581	794	1
recibido	68	439	91	448	581	794	1
apoyos	93	439	114	448	581	794	1
financieros,	115	439	148	448	581	794	1
equipos,	150	439	174	448	581	794	1
en	45	448	53	457	581	794	1
personal	57	448	82	457	581	794	1
de	86	448	93	457	581	794	1
trabajo	97	448	118	457	581	794	1
o	122	448	126	457	581	794	1
en	130	448	137	457	581	794	1
especie	141	448	163	457	581	794	1
de	167	448	174	457	581	794	1
personas,	45	458	73	467	581	794	1
instituciones	75	458	111	467	581	794	1
públicas	113	458	137	467	581	794	1
y/o	139	458	148	467	581	794	1
privadas	150	458	174	467	581	794	1
para	45	468	58	476	581	794	1
la	59	468	64	476	581	794	1
realización	65	468	96	476	581	794	1
del	97	468	106	476	581	794	1
estudio.	107	468	130	476	581	794	1
Recibido:	45	483	73	492	581	794	1
5	74	483	78	492	581	794	1
abril	79	483	92	492	581	794	1
2019	93	483	108	492	581	794	1
Aceptado:	45	498	76	507	581	794	1
10	77	498	84	507	581	794	1
junio	85	498	100	507	581	794	1
2019	101	498	116	507	581	794	1
Publicación	45	513	79	522	581	794	1
online:	80	513	99	523	581	794	1
14	100	513	108	522	581	794	1
noviembre	108	513	140	522	581	794	1
2019	140	513	156	522	581	794	1
Diástasis	220	50	290	76	581	794	1
de	294	50	313	76	581	794	1
la	317	50	332	76	581	794	1
sínfisis	336	50	390	76	581	794	1
púbica	394	50	446	76	581	794	1
posparto.	450	50	524	76	581	794	1
Reporte	399	70	462	96	581	794	1
de	466	70	485	96	581	794	1
caso	489	70	524	96	581	794	1
Postpartum	227	92	317	117	581	794	1
pubic	321	92	364	117	581	794	1
symphysis	369	92	448	117	581	794	1
diastasis.	453	92	524	117	581	794	1
Case	436	112	472	137	581	794	1
report	476	112	524	137	581	794	1
Marta	241	144	266	154	581	794	1
Rondón-Tapia	268	144	321	154	581	794	1
1,a	321	145	328	151	581	794	1
,	328	144	330	154	581	794	1
Eduardo	332	144	365	154	581	794	1
Reyna-Villasmil	367	144	428	154	581	794	1
1,b	428	145	435	151	581	794	1
,	435	144	437	154	581	794	1
Duly	438	144	457	154	581	794	1
Torres-Cepeda	459	144	517	154	581	794	1
1,b	517	145	524	151	581	794	1
DOI:	345	166	364	176	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2214	366	166	524	176	581	794	1
ABSTRACT	211	179	250	190	581	794	1
Key	211	323	225	334	581	794	1
words:	227	323	252	334	581	794	1
Pubic	254	323	274	334	581	794	1
symphysis	276	323	315	334	581	794	1
diastasis,	317	323	351	334	581	794	1
Pregnancy	354	323	393	334	581	794	1
complications	395	323	446	334	581	794	1
RESUMEN	211	341	249	352	581	794	1
Palabras	211	503	242	514	581	794	1
clave.	244	503	264	514	581	794	1
Diástasis	266	503	298	514	581	794	1
de	299	503	309	514	581	794	1
la	310	503	317	514	581	794	1
sínfisis	318	503	343	514	581	794	1
pubiana,	344	503	376	514	581	794	1
Embarazo.	378	503	416	514	581	794	1
Correspondencia:	45	529	97	538	581	794	1
Dr.	45	538	54	547	581	794	1
Eduardo	55	538	80	547	581	794	1
Reyna-Villasmil	80	538	125	547	581	794	1
,	45	549	50	559	581	794	1
Hospital	57	549	81	558	581	794	1
Central	89	549	111	558	581	794	1
“Dr.	119	549	130	558	581	794	1
Urquinaona”.	138	549	174	558	581	794	1
Final	57	559	71	568	581	794	1
Av.	73	559	82	568	581	794	1
El	85	559	90	568	581	794	1
Milagro,	93	559	117	568	581	794	1
Maracaibo,	120	559	152	568	581	794	1
Estado	154	559	174	568	581	794	1
Zulia,	57	568	72	577	581	794	1
Venezuela	73	568	103	577	581	794	1
	45	578	55	588	581	794	1
584162605233	57	579	103	588	581	794	1
m	45	590	54	599	581	794	1
sippenbauch@gmail.com	57	590	130	599	581	794	1
Citar	45	605	60	614	581	794	1
como:	62	605	80	614	581	794	1
Rondón-Tapia	81	605	120	614	581	794	1
M,	121	605	129	614	581	794	1
Reyna-Villasmil	130	605	174	614	581	794	1
E,	45	615	51	624	581	794	1
Torres-Cepeda	54	615	96	624	581	794	1
D.	99	615	105	624	581	794	1
Diástasis	108	615	134	624	581	794	1
de	137	615	144	624	581	794	1
la	147	615	152	624	581	794	1
sínfisis	155	615	174	624	581	794	1
púbica	45	624	64	633	581	794	1
posparto.	67	624	94	633	581	794	1
Reporte	96	624	119	633	581	794	1
de	121	624	129	633	581	794	1
caso.	131	624	145	633	581	794	1
Rev	147	624	158	633	581	794	1
Peru	160	624	174	633	581	794	1
Ginecol	45	634	67	643	581	794	1
Obstet.	71	634	93	643	581	794	1
2019;65(4):545-548.	96	634	157	643	581	794	1
DOI:	160	634	174	643	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2214	45	644	160	652	581	794	1
Rev	358	752	372	764	581	794	1
Peru	374	752	393	764	581	794	1
Ginecol	396	752	426	764	581	794	1
Obstet.	428	752	458	764	581	794	1
2019;65(4)	460	752	503	764	581	794	1
545	510	752	524	764	581	794	1
Marta	71	20	94	33	581	794	2
Rondón-Tapia,	97	20	156	33	581	794	2
Eduardo	158	20	192	33	581	794	2
Reyna-Villasmil,	194	20	259	33	581	794	2
Duly	262	20	280	33	581	794	2
Torres-Cepeda	282	20	341	33	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
La	57	116	67	129	581	794	2
sínfisis	70	116	100	129	581	794	2
púbica	103	116	132	129	581	794	2
es	135	116	145	129	581	794	2
una	148	116	165	129	581	794	2
articulación	168	116	219	129	581	794	2
de	222	116	233	129	581	794	2
la	236	116	244	129	581	794	2
línea	247	116	268	129	581	794	2
media	57	128	84	141	581	794	2
anterior	88	128	123	141	581	794	2
de	127	128	138	141	581	794	2
la	142	128	150	141	581	794	2
pelvis,	153	128	181	141	581	794	2
no	185	128	196	141	581	794	2
sinovial,	200	128	236	141	581	794	2
anfiar-	240	128	268	141	581	794	2
troidal,	57	140	88	153	581	794	2
fibrocartilaginosa,	90	140	169	153	581	794	2
que	171	140	188	153	581	794	2
conecta	190	140	225	153	581	794	2
las	226	140	239	153	581	794	2
ramas	240	140	268	153	581	794	2
púbicas	57	152	91	165	581	794	2
superiores.	95	152	145	165	581	794	2
Está	149	152	168	165	581	794	2
reforzada	172	152	215	165	581	794	2
por	220	152	235	165	581	794	2
cuatro	239	152	268	165	581	794	2
ligamentos:	57	164	108	177	581	794	2
superior,	111	164	150	177	581	794	2
inferior,	154	164	188	177	581	794	2
anterior	192	164	228	177	581	794	2
y	231	164	236	177	581	794	2
poste-	240	164	268	177	581	794	2
rior.	57	176	74	189	581	794	2
El	78	176	86	189	581	794	2
disco	89	176	112	189	581	794	2
cartilaginoso	115	176	172	189	581	794	2
interpúbico	176	176	226	189	581	794	2
y	230	176	235	189	581	794	2
el	238	176	246	189	581	794	2
liga-	250	176	268	189	581	794	2
mento	57	188	85	201	581	794	2
púbico	89	188	119	201	581	794	2
anterior	122	188	157	201	581	794	2
son	161	188	177	201	581	794	2
las	180	188	192	201	581	794	2
estructuras	195	188	246	201	581	794	2
más	250	188	268	201	581	794	2
importantes	57	200	111	213	581	794	2
que	114	200	130	213	581	794	2
mantienen	133	200	180	213	581	794	2
la	183	200	190	213	581	794	2
estabilidad	193	200	241	213	581	794	2
(1)	242	201	248	209	581	794	2
.	248	200	250	213	581	794	2
La	57	224	67	237	581	794	2
disrupción	71	224	117	237	581	794	2
de	121	224	132	237	581	794	2
la	136	224	143	237	581	794	2
sínfisis	147	224	177	237	581	794	2
púbica	181	224	210	237	581	794	2
posparto	214	224	254	237	581	794	2
es	258	224	268	237	581	794	2
la	57	236	64	249	581	794	2
diástasis	67	236	105	249	581	794	2
de	107	236	118	249	581	794	2
la	121	236	128	249	581	794	2
articulación,	131	236	185	249	581	794	2
sin	187	236	199	249	581	794	2
fractura.	202	236	240	249	581	794	2
A	242	236	248	249	581	794	2
me-	251	236	268	249	581	794	2
nudo	57	248	80	261	581	794	2
se	82	248	92	261	581	794	2
asocia	95	248	122	261	581	794	2
con	125	248	141	261	581	794	2
dolor	143	248	166	261	581	794	2
significativo	169	248	221	261	581	794	2
y	224	248	229	261	581	794	2
discapa-	231	248	268	261	581	794	2
cidad	57	260	80	273	581	794	2
durante	86	260	121	273	581	794	2
períodos	126	260	165	273	581	794	2
prolongados	170	260	226	273	581	794	2
después	231	260	268	273	581	794	2
del	57	272	70	285	581	794	2
parto.	74	272	101	285	581	794	2
Puede	105	272	132	285	581	794	2
ocurrir	136	272	166	285	581	794	2
al	170	272	178	285	581	794	2
final	181	272	200	285	581	794	2
del	204	272	218	285	581	794	2
embarazo,	222	272	268	285	581	794	2
durante	57	284	92	297	581	794	2
o	95	284	101	297	581	794	2
después	104	284	141	297	581	794	2
del	145	284	158	297	581	794	2
parto	162	284	186	297	581	794	2
(2)	186	285	193	293	581	794	2
.	193	284	195	297	581	794	2
Los	199	284	214	297	581	794	2
factores	217	284	253	297	581	794	2
de	257	284	268	297	581	794	2
riesgo	57	296	84	309	581	794	2
incluyen	87	296	123	309	581	794	2
macrosomía	126	296	181	309	581	794	2
fetal,	184	296	206	309	581	794	2
segunda	209	296	247	309	581	794	2
fase	250	296	268	309	581	794	2
rápida	57	308	85	321	581	794	2
del	89	308	102	321	581	794	2
parto	106	308	130	321	581	794	2
o	133	308	139	321	581	794	2
parto	143	308	167	321	581	794	2
precipitado,	171	308	223	321	581	794	2
patología	227	308	268	321	581	794	2
pélvica	57	320	87	333	581	794	2
previa	91	320	118	333	581	794	2
o	122	320	127	333	581	794	2
traumatismo	130	320	187	333	581	794	2
del	191	320	204	333	581	794	2
anillo	207	320	231	333	581	794	2
pélvico,	235	320	268	333	581	794	2
multiparidad	57	332	114	345	581	794	2
y	118	332	123	345	581	794	2
parto	127	332	151	345	581	794	2
instrumental	155	332	212	345	581	794	2
con	217	332	232	345	581	794	2
uso	237	332	253	345	581	794	2
de	257	332	268	345	581	794	2
fórceps	57	344	89	357	581	794	2
(3)	90	345	96	353	581	794	2
.	96	344	99	357	581	794	2
Se	102	344	112	357	581	794	2
presenta	115	344	155	357	581	794	2
el	158	344	165	357	581	794	2
caso	168	344	188	357	581	794	2
de	191	344	202	357	581	794	2
diástasis	205	344	243	357	581	794	2
de	246	344	257	357	581	794	2
la	260	344	268	357	581	794	2
sínfisis	57	356	86	369	581	794	2
púbica	89	356	118	369	581	794	2
posparto.	121	356	163	369	581	794	2
gados.	285	92	314	105	581	794	2
La	317	92	327	105	581	794	2
fuerza	330	92	358	105	581	794	2
motora	361	92	393	105	581	794	2
y	396	92	400	105	581	794	2
los	403	92	416	105	581	794	2
reflejos	418	92	451	105	581	794	2
osteoten-	454	92	496	105	581	794	2
dinosos	285	104	319	117	581	794	2
profundos	322	104	368	117	581	794	2
en	370	104	381	117	581	794	2
ambos	384	104	414	117	581	794	2
miembros	417	104	461	117	581	794	2
inferio-	464	104	496	117	581	794	2
res	285	116	298	129	581	794	2
estaban	301	116	336	129	581	794	2
conservados.	339	116	397	129	581	794	2
Se	285	140	295	153	581	794	2
consultó	298	140	335	153	581	794	2
al	338	140	345	153	581	794	2
servicio	348	140	382	153	581	794	2
de	384	140	395	153	581	794	2
ortopedia,	398	140	443	153	581	794	2
que	446	140	463	153	581	794	2
solicitó	465	140	496	153	581	794	2
radiografía	285	152	333	165	581	794	2
pélvica	337	152	367	165	581	794	2
anteroposterior	371	152	441	165	581	794	2
en	445	152	456	165	581	794	2
posición	459	152	496	165	581	794	2
supina,	285	164	317	177	581	794	2
en	321	164	332	177	581	794	2
la	336	164	343	177	581	794	2
que	348	164	364	177	581	794	2
se	368	164	378	177	581	794	2
observó	382	164	418	177	581	794	2
disrupción	422	164	469	177	581	794	2
anor-	473	164	496	177	581	794	2
mal	285	176	301	189	581	794	2
de	305	176	316	189	581	794	2
la	321	176	328	189	581	794	2
sínfisis	332	176	362	189	581	794	2
púbica	366	176	396	189	581	794	2
de	400	176	411	189	581	794	2
aproximadamente	415	176	496	189	581	794	2
25	285	188	296	201	581	794	2
milímetros	299	188	347	201	581	794	2
de	350	188	361	201	581	794	2
extensión	365	188	408	201	581	794	2
(figura	412	188	440	201	581	794	2
1),	444	188	454	201	581	794	2
sin	457	188	470	201	581	794	2
otras	473	188	496	201	581	794	2
anomalías	285	200	330	213	581	794	2
óseas	335	200	360	213	581	794	2
o	365	200	371	213	581	794	2
congénitas,	376	200	426	213	581	794	2
por	431	200	446	213	581	794	2
lo	451	200	459	213	581	794	2
que	464	200	481	213	581	794	2
se	486	200	496	213	581	794	2
diagnosticó	285	212	335	225	581	794	2
diástasis	340	212	378	225	581	794	2
de	382	212	393	225	581	794	2
la	397	212	405	225	581	794	2
sínfisis	409	212	439	225	581	794	2
púbica	443	212	473	225	581	794	2
pos-	477	212	496	225	581	794	2
parto.	285	224	312	237	581	794	2
Las	315	224	330	237	581	794	2
imágenes	333	224	376	237	581	794	2
de	379	224	390	237	581	794	2
tomografía	394	224	442	237	581	794	2
computada	446	224	496	237	581	794	2
confirmaron	285	236	339	249	581	794	2
los	342	236	354	249	581	794	2
hallazgos	356	236	397	249	581	794	2
(figura	399	236	428	249	581	794	2
2).	430	236	440	249	581	794	2
Debido	442	236	474	249	581	794	2
a	476	236	481	249	581	794	2
los	483	236	496	249	581	794	2
F	284	264	289	273	581	794	2
igura	289	266	306	272	581	794	2
1.	308	264	312	273	581	794	2
R	314	264	319	273	581	794	2
adiografía	319	266	353	272	581	794	2
pélvica	355	266	378	272	581	794	2
anteroposterior	380	266	435	272	581	794	2
en	436	266	444	272	581	794	2
posición	446	266	473	272	581	794	2
supina	284	275	305	282	581	794	2
,	305	273	307	282	581	794	2
en	309	275	316	282	581	794	2
la	318	275	325	282	581	794	2
que	327	275	339	282	581	794	2
se	341	275	348	282	581	794	2
observa	350	275	377	282	581	794	2
la	379	275	386	282	581	794	2
diástasis	388	275	416	282	581	794	2
de	418	275	426	282	581	794	2
25	428	273	437	282	581	794	2
milímetros	439	275	473	282	581	794	2
de	475	275	483	282	581	794	2
la	485	275	492	282	581	794	2
sínfisis	284	285	307	291	581	794	2
púbica	309	285	330	291	581	794	2
.	330	283	331	292	581	794	2
P	57	380	64	393	581	794	2
resentación	64	383	123	393	581	794	2
del	125	383	141	393	581	794	2
caso	144	383	168	393	581	794	2
Se	57	404	67	417	581	794	2
trata	70	404	91	417	581	794	2
de	94	404	105	417	581	794	2
paciente	107	404	145	417	581	794	2
de	147	404	158	417	581	794	2
18	161	404	171	417	581	794	2
años,	174	404	197	417	581	794	2
con	200	404	216	417	581	794	2
anteceden-	218	404	268	417	581	794	2
te	57	416	65	429	581	794	2
de	68	416	79	429	581	794	2
embarazo	81	416	125	429	581	794	2
de	128	416	139	429	581	794	2
evolución	142	416	184	429	581	794	2
normal	186	416	218	429	581	794	2
y	221	416	225	429	581	794	2
parto	228	416	252	429	581	794	2
va-	255	416	268	429	581	794	2
ginal	57	428	78	441	581	794	2
espontáneo	80	428	133	441	581	794	2
sin	135	428	148	441	581	794	2
complicaciones,	150	428	220	441	581	794	2
a	223	428	228	441	581	794	2
término,	231	428	268	441	581	794	2
con	57	440	73	453	581	794	2
recién	76	440	103	453	581	794	2
nacido	106	440	135	453	581	794	2
vivo	139	440	157	453	581	794	2
masculino	160	440	205	453	581	794	2
de	208	440	219	453	581	794	2
3	222	440	228	453	581	794	2
200	231	440	247	453	581	794	2
gra-	250	440	268	453	581	794	2
mos.	57	452	78	465	581	794	2
Refirió	81	452	110	465	581	794	2
durante	113	452	148	465	581	794	2
el	151	452	158	465	581	794	2
segundo	161	452	199	465	581	794	2
día	202	452	216	465	581	794	2
de	219	452	230	465	581	794	2
puerpe-	233	452	268	465	581	794	2
rio	57	464	69	477	581	794	2
dolor	73	464	96	477	581	794	2
lacerante	100	464	141	477	581	794	2
en	144	464	155	477	581	794	2
el	159	464	167	477	581	794	2
área	171	464	190	477	581	794	2
púbica,	194	464	226	477	581	794	2
de	230	464	241	477	581	794	2
inicio	245	464	268	477	581	794	2
súbito,	57	476	86	489	581	794	2
de	91	476	102	489	581	794	2
intensidad	107	476	153	489	581	794	2
moderada	157	476	203	489	581	794	2
a	207	476	212	489	581	794	2
fuerte,	217	476	247	489	581	794	2
que	251	476	268	489	581	794	2
empeoraba	57	488	108	501	581	794	2
con	113	488	129	501	581	794	2
la	134	488	142	501	581	794	2
deambulación	148	488	210	501	581	794	2
y	215	488	220	501	581	794	2
mejoraba	226	488	268	501	581	794	2
con	57	500	73	513	581	794	2
el	76	500	84	513	581	794	2
reposo	87	500	118	513	581	794	2
en	121	500	132	513	581	794	2
cúbito	135	500	163	513	581	794	2
supino	166	500	196	513	581	794	2
y	199	500	204	513	581	794	2
con	207	500	223	513	581	794	2
el	227	500	234	513	581	794	2
uso	238	500	254	513	581	794	2
de	257	500	268	513	581	794	2
analgésicos.	57	512	110	525	581	794	2
La	113	512	124	525	581	794	2
paciente	127	512	165	525	581	794	2
negó	168	512	190	525	581	794	2
antecedentes	194	512	253	525	581	794	2
de	257	512	268	525	581	794	2
enfermedades	57	524	121	537	581	794	2
crónicas,	123	524	162	537	581	794	2
cirugías	165	524	199	537	581	794	2
o	201	524	207	537	581	794	2
traumas.	209	524	248	537	581	794	2
Al	57	548	65	561	581	794	2
examen	69	548	105	561	581	794	2
físico,	109	548	134	561	581	794	2
la	138	548	146	561	581	794	2
paciente	150	548	188	561	581	794	2
medía	192	548	219	561	581	794	2
180	223	548	239	561	581	794	2
centí-	243	548	268	561	581	794	2
metros	57	560	88	573	581	794	2
y	91	560	95	573	581	794	2
pesaba	98	560	130	573	581	794	2
70	132	560	143	573	581	794	2
kilogramos.	145	560	196	573	581	794	2
Los	199	560	214	573	581	794	2
parámetros	216	560	268	573	581	794	2
cardiovasculares	57	572	130	585	581	794	2
estaban	133	572	169	585	581	794	2
dentro	172	572	201	585	581	794	2
de	204	572	215	585	581	794	2
límites	218	572	247	585	581	794	2
nor-	250	572	268	585	581	794	2
males.	57	584	85	597	581	794	2
Se	89	584	99	597	581	794	2
encontró	102	584	142	597	581	794	2
edema	145	584	176	597	581	794	2
moderado	179	584	225	597	581	794	2
de	228	584	239	597	581	794	2
vulva,	242	584	268	597	581	794	2
sin	57	596	69	609	581	794	2
evidencia	72	596	114	609	581	794	2
de	117	596	128	609	581	794	2
sangrado	131	596	173	609	581	794	2
vaginal	176	596	207	609	581	794	2
anormal,	210	596	249	609	581	794	2
y	252	596	257	609	581	794	2
la	260	596	268	609	581	794	2
episiorrafia	57	608	107	621	581	794	2
no	110	608	121	621	581	794	2
mostraba	125	608	167	621	581	794	2
signos	171	608	199	621	581	794	2
de	202	608	213	621	581	794	2
inflamación	217	608	268	621	581	794	2
o	57	620	62	633	581	794	2
infección.	65	620	107	633	581	794	2
No	109	620	122	633	581	794	2
se	124	620	134	633	581	794	2
observó	136	620	172	633	581	794	2
dificultad	174	620	215	633	581	794	2
para	218	620	238	633	581	794	2
la	240	620	248	633	581	794	2
mic-	250	620	268	633	581	794	2
ción.	57	632	78	645	581	794	2
La	81	632	91	645	581	794	2
palpación	94	632	137	645	581	794	2
reveló	140	632	167	645	581	794	2
dolor	170	632	194	645	581	794	2
moderado	197	632	243	645	581	794	2
en	246	632	257	645	581	794	2
la	260	632	268	645	581	794	2
región	57	644	85	657	581	794	2
del	88	644	101	657	581	794	2
pubis,	104	644	131	657	581	794	2
en	134	644	145	657	581	794	2
la	148	644	155	657	581	794	2
que	158	644	175	657	581	794	2
se	178	644	188	657	581	794	2
palpaba	191	644	226	657	581	794	2
un	229	644	241	657	581	794	2
espa-	244	644	268	657	581	794	2
cio	57	656	69	669	581	794	2
de	71	656	82	669	581	794	2
aproximadamente	84	656	165	669	581	794	2
3	167	656	173	669	581	794	2
centímetros	175	656	228	669	581	794	2
entre	230	656	253	669	581	794	2
los	255	656	268	669	581	794	2
bordes	57	668	88	681	581	794	2
superolaterales	90	668	158	681	581	794	2
de	160	668	171	681	581	794	2
los	173	668	186	681	581	794	2
huesos	188	668	219	681	581	794	2
púbicos.	221	668	258	681	581	794	2
El	260	668	268	681	581	794	2
dolor	57	680	80	693	581	794	2
interfería	82	680	123	693	581	794	2
con	126	680	141	693	581	794	2
la	144	680	151	693	581	794	2
marcha	153	680	187	693	581	794	2
y	189	680	194	693	581	794	2
los	196	680	208	693	581	794	2
movimientos	211	680	268	693	581	794	2
activos	57	692	88	705	581	794	2
de	90	692	101	705	581	794	2
ambos	103	692	133	705	581	794	2
miembros	136	692	180	705	581	794	2
inferiores.	183	692	228	705	581	794	2
También	230	692	268	705	581	794	2
se	57	704	66	717	581	794	2
halló	69	704	90	717	581	794	2
crepitación	93	704	142	717	581	794	2
en	145	704	156	717	581	794	2
el	158	704	166	717	581	794	2
área	169	704	188	717	581	794	2
púbica	191	704	220	717	581	794	2
durante	223	704	258	717	581	794	2
la	260	704	268	717	581	794	2
marcha,	57	716	92	729	581	794	2
parestesia	96	716	142	729	581	794	2
en	146	716	157	729	581	794	2
ambas	161	716	190	729	581	794	2
piernas	194	716	227	729	581	794	2
después	231	716	268	729	581	794	2
de	57	728	68	741	581	794	2
estar	70	728	93	741	581	794	2
sentada	96	728	131	741	581	794	2
o	134	728	139	741	581	794	2
parada	142	728	173	741	581	794	2
por	176	728	191	741	581	794	2
periodos	194	728	233	741	581	794	2
prolon-	236	728	268	741	581	794	2
546	57	752	72	764	581	794	2
Rev	79	752	93	764	581	794	2
Peru	95	752	114	764	581	794	2
Ginecol	117	752	147	764	581	794	2
Obstet.	149	752	179	764	581	794	2
2019;65(4)	181	752	224	764	581	794	2
F	285	512	289	521	581	794	2
igura	289	514	307	520	581	794	2
2.	308	512	314	521	581	794	2
I	316	512	319	521	581	794	2
mágenes	319	514	346	520	581	794	2
de	348	514	355	520	581	794	2
tomografía	357	514	395	520	581	794	2
computada	397	514	433	520	581	794	2
que	435	514	447	520	581	794	2
confirman	449	514	483	520	581	794	2
el	485	514	492	520	581	794	2
diagnóstico	285	524	324	530	581	794	2
.	324	521	325	530	581	794	2
Diástasis	281	20	318	33	581	794	3
de	320	20	330	33	581	794	3
la	333	20	340	33	581	794	3
sínfisis	343	20	371	33	581	794	3
púbica	373	20	401	33	581	794	3
posparto.	403	20	442	33	581	794	3
Reporte	444	20	477	33	581	794	3
de	479	20	489	33	581	794	3
caso	492	20	510	33	581	794	3
hallazgos	85	92	126	105	581	794	3
clínico-radiológicos	129	92	213	105	581	794	3
y	217	92	222	105	581	794	3
dada	225	92	247	105	581	794	3
la	250	92	258	105	581	794	3
estabili-	261	92	296	105	581	794	3
dad	85	104	102	117	581	794	3
del	105	104	118	117	581	794	3
anillo	121	104	145	117	581	794	3
pélvico,	147	104	181	117	581	794	3
se	184	104	193	117	581	794	3
recomendó	196	104	247	117	581	794	3
tratamien-	250	104	296	117	581	794	3
to	85	116	94	129	581	794	3
conservador	96	116	152	129	581	794	3
con	154	116	170	129	581	794	3
reposo	172	116	203	129	581	794	3
en	206	116	217	129	581	794	3
cama,	219	116	245	129	581	794	3
almohadas	248	116	296	129	581	794	3
pélvicas,	85	128	123	141	581	794	3
analgésicos,	125	128	178	141	581	794	3
fisioterapia	181	128	230	141	581	794	3
y	232	128	237	141	581	794	3
tromboprofi-	239	128	296	141	581	794	3
laxis.	85	140	107	153	581	794	3
El	111	140	118	153	581	794	3
dolor	122	140	145	153	581	794	3
disminuyó	149	140	194	153	581	794	3
durante	198	140	233	153	581	794	3
las	236	140	248	153	581	794	3
siguientes	252	140	296	153	581	794	3
seis	85	152	102	165	581	794	3
semanas.	104	152	146	165	581	794	3
La	148	152	158	165	581	794	3
paciente	160	152	198	165	581	794	3
recuperó	200	152	240	165	581	794	3
la	242	152	250	165	581	794	3
capacidad	252	152	296	165	581	794	3
para	85	164	105	177	581	794	3
deambular	107	164	155	177	581	794	3
sin	158	164	170	177	581	794	3
asistencia,	173	164	218	177	581	794	3
sin	221	164	233	177	581	794	3
dolor	236	164	259	177	581	794	3
durante	261	164	296	177	581	794	3
la	85	176	93	189	581	794	3
movilización	97	176	151	189	581	794	3
y	155	176	160	189	581	794	3
el	164	176	172	189	581	794	3
descanso,	176	176	220	189	581	794	3
tres	224	176	241	189	581	794	3
meses	245	176	273	189	581	794	3
des-	278	176	296	189	581	794	3
pués	85	188	106	201	581	794	3
del	111	188	125	201	581	794	3
parto.	129	188	156	201	581	794	3
Aún	161	188	178	201	581	794	3
continúa	183	188	221	201	581	794	3
en	226	188	237	201	581	794	3
seguimiento	242	188	296	201	581	794	3
ambulatorio	85	200	139	213	581	794	3
por	144	200	159	213	581	794	3
el	164	200	171	213	581	794	3
servicio	176	200	210	213	581	794	3
de	214	200	225	213	581	794	3
ortopedia,	230	200	276	213	581	794	3
con	280	200	296	213	581	794	3
estudios	85	212	123	225	581	794	3
radiográficos	126	212	183	225	581	794	3
periódicos,	186	212	235	225	581	794	3
que	238	212	255	225	581	794	3
demues-	258	212	296	225	581	794	3
tran	85	224	103	237	581	794	3
la	105	224	113	237	581	794	3
reducción	115	224	158	237	581	794	3
de	160	224	171	237	581	794	3
la	174	224	181	237	581	794	3
disrupción	183	224	230	237	581	794	3
púbica	232	224	261	237	581	794	3
a	263	224	268	237	581	794	3
solo	271	224	289	237	581	794	3
5	291	224	296	237	581	794	3
milímetros,	85	236	135	249	581	794	3
después	137	236	174	249	581	794	3
de	177	236	188	249	581	794	3
6	190	236	195	249	581	794	3
meses.	198	236	229	249	581	794	3
D	85	260	94	273	581	794	3
iscusión	94	263	134	273	581	794	3
La	85	284	95	297	581	794	3
progesterona,	99	284	161	297	581	794	3
la	164	284	172	297	581	794	3
relaxina	175	284	211	297	581	794	3
y	214	284	219	297	581	794	3
el	222	284	230	297	581	794	3
estrógeno	234	284	278	297	581	794	3
ha-	282	284	296	297	581	794	3
cen	85	296	100	309	581	794	3
que	103	296	120	309	581	794	3
los	122	296	135	309	581	794	3
tejidos	138	296	167	309	581	794	3
conectivos	170	296	216	309	581	794	3
de	219	296	230	309	581	794	3
los	233	296	245	309	581	794	3
ligamentos	248	296	296	309	581	794	3
de	85	308	96	321	581	794	3
la	99	308	107	321	581	794	3
sínfisis	110	308	139	321	581	794	3
púbica	142	308	172	321	581	794	3
y	175	308	179	321	581	794	3
de	182	308	193	321	581	794	3
otras	196	308	219	321	581	794	3
articulaciones	222	308	283	321	581	794	3
se	286	308	296	321	581	794	3
relajen	85	320	115	333	581	794	3
durante	119	320	154	333	581	794	3
el	158	320	166	333	581	794	3
embarazo,	170	320	217	333	581	794	3
permitiendo	221	320	275	333	581	794	3
que	279	320	296	333	581	794	3
respondan	85	332	133	345	581	794	3
al	136	332	144	345	581	794	3
estrés	147	332	174	345	581	794	3
mecánico.	178	332	222	345	581	794	3
La	225	332	236	345	581	794	3
relajación	239	332	282	345	581	794	3
de	285	332	296	345	581	794	3
la	85	344	93	357	581	794	3
sínfisis	96	344	125	357	581	794	3
púbica	129	344	158	357	581	794	3
es	161	344	171	357	581	794	3
secundaria	174	344	223	357	581	794	3
a	226	344	231	357	581	794	3
cambios	234	344	271	357	581	794	3
en	274	344	285	357	581	794	3
la	289	344	296	357	581	794	3
matriz	85	356	113	369	581	794	3
extracelular,	117	356	171	369	581	794	3
necesarios	175	356	223	369	581	794	3
para	227	356	247	369	581	794	3
el	251	356	259	369	581	794	3
parto	263	356	287	369	581	794	3
(4)	287	357	294	365	581	794	3
.	294	356	296	369	581	794	3
Sin	85	368	98	381	581	794	3
embargo,	101	368	143	381	581	794	3
la	146	368	154	381	581	794	3
relación	157	368	192	381	581	794	3
entre	195	368	218	381	581	794	3
las	221	368	233	381	581	794	3
concentracio-	236	368	296	381	581	794	3
nes	85	380	101	393	581	794	3
hormonales	104	380	157	393	581	794	3
y	160	380	164	393	581	794	3
la	167	380	175	393	581	794	3
laxitud	178	380	208	393	581	794	3
articular	211	380	248	393	581	794	3
durante	251	380	286	393	581	794	3
el	289	380	296	393	581	794	3
embarazo	85	392	129	405	581	794	3
es	131	392	141	405	581	794	3
poco	143	392	164	405	581	794	3
clara.	166	392	190	405	581	794	3
El	192	392	200	405	581	794	3
aumento	202	392	241	405	581	794	3
de	244	392	254	405	581	794	3
la	257	392	264	405	581	794	3
laxitud	266	392	296	405	581	794	3
de	85	404	96	417	581	794	3
las	99	404	111	417	581	794	3
articulaciones	113	404	175	417	581	794	3
durante	178	404	212	417	581	794	3
el	215	404	223	417	581	794	3
embarazo	226	404	270	417	581	794	3
no	272	404	284	417	581	794	3
se	286	404	296	417	581	794	3
correlaciona	85	416	139	429	581	794	3
con	142	416	158	429	581	794	3
las	161	416	173	429	581	794	3
concentraciones	176	416	249	429	581	794	3
séricas	252	416	282	429	581	794	3
de	285	416	296	429	581	794	3
esas	85	428	105	441	581	794	3
hormonas	107	428	152	441	581	794	3
(5)	153	429	159	437	581	794	3
.	159	428	162	441	581	794	3
En	85	452	96	465	581	794	3
líneas	98	452	123	465	581	794	3
generales,	125	452	171	465	581	794	3
la	173	452	180	465	581	794	3
diástasis	182	452	220	465	581	794	3
de	222	452	233	465	581	794	3
la	235	452	243	465	581	794	3
articulación	245	452	296	465	581	794	3
púbica	85	464	115	477	581	794	3
no	117	464	128	477	581	794	3
debe	130	464	152	477	581	794	3
exceder	154	464	189	477	581	794	3
de	191	464	202	477	581	794	3
8	204	464	209	477	581	794	3
milímetros	211	464	259	477	581	794	3
en	261	464	272	477	581	794	3
adul-	274	464	296	477	581	794	3
tos,	85	476	101	489	581	794	3
no	105	476	117	489	581	794	3
gestantes,	121	476	166	489	581	794	3
o	171	476	177	489	581	794	3
10	181	476	191	489	581	794	3
milímetros	196	476	243	489	581	794	3
en	247	476	258	489	581	794	3
niños	263	476	287	489	581	794	3
(6)	287	477	294	485	581	794	3
.	294	476	296	489	581	794	3
Una	85	488	103	501	581	794	3
ligera	105	488	129	501	581	794	3
ampliación	131	488	179	501	581	794	3
de	181	488	192	501	581	794	3
estos	195	488	218	501	581	794	3
valores	220	488	252	501	581	794	3
es	254	488	264	501	581	794	3
común	266	488	296	501	581	794	3
durante	85	500	120	513	581	794	3
el	123	500	131	513	581	794	3
embarazo,	134	500	180	513	581	794	3
llegando	183	500	221	513	581	794	3
a	224	500	229	513	581	794	3
un	232	500	244	513	581	794	3
valor	247	500	269	513	581	794	3
máxi-	272	500	296	513	581	794	3
mo	85	512	99	525	581	794	3
de	102	512	113	525	581	794	3
10	115	512	126	525	581	794	3
milímetros.	128	512	178	525	581	794	3
Este	181	512	199	525	581	794	3
fenómeno	202	512	247	525	581	794	3
es	250	512	259	525	581	794	3
más	262	512	280	525	581	794	3
co-	283	512	296	525	581	794	3
mún	85	524	105	537	581	794	3
en	109	524	120	537	581	794	3
las	124	524	136	537	581	794	3
multíparas	140	524	187	537	581	794	3
que	191	524	208	537	581	794	3
en	211	524	222	537	581	794	3
las	226	524	238	537	581	794	3
primigestas.	242	524	296	537	581	794	3
Por	85	536	100	549	581	794	3
lo	103	536	111	549	581	794	3
tanto,	114	536	139	549	581	794	3
la	142	536	150	549	581	794	3
disrupción	152	536	199	549	581	794	3
de	202	536	212	549	581	794	3
10	215	536	225	549	581	794	3
a	228	536	233	549	581	794	3
13	236	536	246	549	581	794	3
milímetros	249	536	296	549	581	794	3
es	85	548	95	561	581	794	3
diagnóstica	100	548	150	561	581	794	3
y	156	548	160	561	581	794	3
representa	165	548	214	561	581	794	3
una	219	548	236	561	581	794	3
subluxación.	241	548	296	561	581	794	3
Aquellas	85	560	122	573	581	794	3
superiores	125	560	172	573	581	794	3
a	175	560	180	573	581	794	3
14	183	560	193	573	581	794	3
milímetros,	196	560	246	573	581	794	3
pueden	248	560	282	573	581	794	3
in-	285	560	296	573	581	794	3
dicar	85	572	107	585	581	794	3
daño	109	572	132	585	581	794	3
de	134	572	145	585	581	794	3
la	147	572	155	585	581	794	3
articulación	157	572	209	585	581	794	3
(7)	209	573	216	581	581	794	3
.	216	572	219	585	581	794	3
La	85	596	95	609	581	794	3
diástasis	98	596	137	609	581	794	3
de	140	596	151	609	581	794	3
la	154	596	162	609	581	794	3
sínfisis	165	596	195	609	581	794	3
púbica	198	596	228	609	581	794	3
es	231	596	240	609	581	794	3
una	243	596	260	609	581	794	3
compli-	263	596	296	609	581	794	3
cación	85	608	114	621	581	794	3
del	117	608	130	621	581	794	3
embarazo	134	608	178	621	581	794	3
(puede	182	608	213	621	581	794	3
ocurrir	216	608	247	621	581	794	3
durante	250	608	285	621	581	794	3
el	288	608	296	621	581	794	3
parto,	85	620	112	633	581	794	3
en	116	620	127	633	581	794	3
especial	130	620	166	633	581	794	3
en	170	620	181	633	581	794	3
el	185	620	193	633	581	794	3
parto	196	620	221	633	581	794	3
instrumental,	224	620	285	633	581	794	3
al	289	620	296	633	581	794	3
final	85	632	104	645	581	794	3
del	108	632	121	645	581	794	3
embarazo	125	632	169	645	581	794	3
o	173	632	178	645	581	794	3
durante	182	632	217	645	581	794	3
el	221	632	229	645	581	794	3
puerperio),	232	632	282	645	581	794	3
en	285	632	296	645	581	794	3
la	85	644	93	657	581	794	3
cual	96	644	114	657	581	794	3
la	117	644	124	657	581	794	3
sínfisis	127	644	157	657	581	794	3
púbica	160	644	190	657	581	794	3
se	193	644	203	657	581	794	3
separa.	206	644	239	657	581	794	3
Produce	242	644	278	657	581	794	3
do-	281	644	296	657	581	794	3
lor	85	656	97	669	581	794	3
pélvico	101	656	133	669	581	794	3
agudo	137	656	165	669	581	794	3
que	169	656	186	669	581	794	3
puede	190	656	218	669	581	794	3
conducir	222	656	261	669	581	794	3
a	265	656	270	669	581	794	3
com-	274	656	296	669	581	794	3
plicaciones	85	668	135	681	581	794	3
severas	138	668	172	681	581	794	3
a	176	668	181	681	581	794	3
largo	184	668	207	681	581	794	3
plazo,	210	668	236	681	581	794	3
a	240	668	245	681	581	794	3
veces	249	668	273	681	581	794	3
sub-	277	668	296	681	581	794	3
diagnosticadas	85	680	152	693	581	794	3
(8)	152	681	159	689	581	794	3
.	159	680	162	693	581	794	3
La	165	680	175	693	581	794	3
incidencia	178	680	223	693	581	794	3
varía	225	680	247	693	581	794	3
entre	250	680	274	693	581	794	3
1	277	680	282	693	581	794	3
en	285	680	296	693	581	794	3
300	85	692	102	705	581	794	3
a	105	692	110	705	581	794	3
1	113	692	119	705	581	794	3
en	122	692	133	705	581	794	3
30	136	692	147	705	581	794	3
000	151	692	167	705	581	794	3
(8,9)	168	693	179	701	581	794	3
.	179	692	182	705	581	794	3
Sin	185	692	198	705	581	794	3
embargo,	202	692	244	705	581	794	3
la	248	692	255	705	581	794	3
frecuen-	259	692	296	705	581	794	3
cia	85	704	97	717	581	794	3
parece	100	704	130	717	581	794	3
estar	133	704	156	717	581	794	3
disminuyendo,	159	704	225	717	581	794	3
ya	228	704	238	717	581	794	3
que	241	704	258	717	581	794	3
muchos	261	704	296	717	581	794	3
partos	85	716	114	729	581	794	3
vaginales	118	716	159	729	581	794	3
difíciles	163	716	196	729	581	794	3
e	200	716	205	729	581	794	3
instrumentales	209	716	277	729	581	794	3
son	280	716	296	729	581	794	3
cada	85	728	106	741	581	794	3
vez	109	728	124	741	581	794	3
más	127	728	145	741	581	794	3
infrecuentes	148	728	205	741	581	794	3
(10)	205	729	215	737	581	794	3
;	215	728	217	741	581	794	3
74%	220	728	238	741	581	794	3
de	241	728	252	741	581	794	3
los	255	728	268	741	581	794	3
casos	271	728	296	741	581	794	3
son	313	92	329	105	581	794	3
diagnosticados	332	92	399	105	581	794	3
en	402	92	413	105	581	794	3
primigestas,	415	92	470	105	581	794	3
12%	473	92	491	105	581	794	3
se	493	92	503	105	581	794	3
pro-	506	92	524	105	581	794	3
ducen	313	104	341	117	581	794	3
en	343	104	354	117	581	794	3
el	357	104	365	117	581	794	3
primer	368	104	398	117	581	794	3
trimestre,	401	104	445	117	581	794	3
34%	448	104	467	117	581	794	3
en	470	104	481	117	581	794	3
el	484	104	491	117	581	794	3
segun-	494	104	524	117	581	794	3
do	313	116	325	129	581	794	3
trimestre	328	116	369	129	581	794	3
y	372	116	377	129	581	794	3
52%	380	116	398	129	581	794	3
en	401	116	412	129	581	794	3
el	415	116	423	129	581	794	3
tercer	425	116	452	129	581	794	3
trimestre	455	116	496	129	581	794	3
(4)	497	117	503	125	581	794	3
.	504	116	506	129	581	794	3
Ge-	509	116	524	129	581	794	3
neralmente	313	128	365	141	581	794	3
tienen	369	128	397	141	581	794	3
buen	402	128	424	141	581	794	3
pronóstico.	429	128	479	141	581	794	3
La	483	128	494	141	581	794	3
lesión	498	128	524	141	581	794	3
es	313	140	323	153	581	794	3
parcialmente	327	140	386	153	581	794	3
estable	390	140	423	153	581	794	3
y	427	140	431	153	581	794	3
se	435	140	445	153	581	794	3
la	449	140	457	153	581	794	3
clasifica	461	140	496	153	581	794	3
como	500	140	524	153	581	794	3
‘lesión	313	152	342	165	581	794	3
en	345	152	356	165	581	794	3
libro	359	152	380	165	581	794	3
abierto',	383	152	419	165	581	794	3
ya	423	152	433	165	581	794	3
que	436	152	453	165	581	794	3
desde	456	152	483	165	581	794	3
el	487	152	494	165	581	794	3
punto	498	152	524	165	581	794	3
de	313	164	324	177	581	794	3
vista	327	164	348	177	581	794	3
rotacional	351	164	396	177	581	794	3
es	399	164	409	177	581	794	3
inestable	411	164	453	177	581	794	3
por	455	164	471	177	581	794	3
la	474	164	481	177	581	794	3
lesión	484	164	511	177	581	794	3
de	513	164	524	177	581	794	3
los	313	176	326	189	581	794	3
ligamentos	331	176	380	189	581	794	3
anteriores,	384	176	433	189	581	794	3
pero	438	176	459	189	581	794	3
estable	463	176	496	189	581	794	3
verti-	501	176	524	189	581	794	3
calmente	313	188	354	201	581	794	3
debido	358	188	389	201	581	794	3
a	393	188	398	201	581	794	3
la	402	188	409	201	581	794	3
integridad	413	188	459	201	581	794	3
del	463	188	476	201	581	794	3
ligamento	480	188	524	201	581	794	3
posterior	313	200	355	213	581	794	3
(1)	355	201	361	209	581	794	3
.	361	200	364	213	581	794	3
En	368	200	379	213	581	794	3
ausencia	383	200	422	213	581	794	3
de	426	200	437	213	581	794	3
manejo	441	200	474	213	581	794	3
adecuado,	478	200	524	213	581	794	3
la	313	212	321	225	581	794	3
disrupción	324	212	371	225	581	794	3
de	374	212	385	225	581	794	3
la	387	212	395	225	581	794	3
sínfisis	398	212	428	225	581	794	3
púbica	430	212	460	225	581	794	3
puede	463	212	491	225	581	794	3
produ-	494	212	524	225	581	794	3
cir	313	224	324	237	581	794	3
dolor	328	224	352	237	581	794	3
crónico.	355	224	391	237	581	794	3
También	394	224	433	237	581	794	3
se	436	224	446	237	581	794	3
asocia	450	224	478	237	581	794	3
a	482	224	487	237	581	794	3
inconti-	491	224	524	237	581	794	3
nencia,	313	236	345	249	581	794	3
dispareunia	348	236	401	249	581	794	3
y/o	404	236	418	249	581	794	3
discapacidad	421	236	479	249	581	794	3
crónica	482	236	515	249	581	794	3
(2)	515	237	522	245	581	794	3
.	522	236	524	249	581	794	3
No	313	248	326	261	581	794	3
se	330	248	339	261	581	794	3
puede	343	248	371	261	581	794	3
establecer	375	248	421	261	581	794	3
qué	425	248	442	261	581	794	3
porcentaje	445	248	493	261	581	794	3
de	497	248	508	261	581	794	3
es-	511	248	524	261	581	794	3
tas	313	260	327	273	581	794	3
pacientes	330	260	373	273	581	794	3
presentará	377	260	426	273	581	794	3
complicaciones	429	260	498	273	581	794	3
a	501	260	507	273	581	794	3
lar-	510	260	524	273	581	794	3
go	313	272	324	285	581	794	3
plazo.	327	272	353	285	581	794	3
Su	313	296	324	309	581	794	3
etiología	327	296	364	309	581	794	3
aún	367	296	384	309	581	794	3
es	386	296	396	309	581	794	3
desconocida.	399	296	456	309	581	794	3
Varios	459	296	486	309	581	794	3
factores	489	296	524	309	581	794	3
de	313	308	324	321	581	794	3
riesgo	327	308	354	321	581	794	3
han	357	308	373	321	581	794	3
sido	376	308	394	321	581	794	3
relacionados	397	308	454	321	581	794	3
con	456	308	472	321	581	794	3
la	475	308	483	321	581	794	3
afección,	485	308	524	321	581	794	3
incluyendo	313	320	361	333	581	794	3
el	364	320	371	333	581	794	3
parto	373	320	398	333	581	794	3
laborioso	400	320	441	333	581	794	3
o	443	320	449	333	581	794	3
precipitado,	451	320	504	333	581	794	3
des-	506	320	524	333	581	794	3
proporción	313	332	362	345	581	794	3
cefalopélvica,	365	332	424	345	581	794	3
macrosomía	427	332	481	345	581	794	3
fetal,	484	332	506	345	581	794	3
dis-	509	332	524	345	581	794	3
tocia	313	344	334	357	581	794	3
de	338	344	349	357	581	794	3
hombros	354	344	394	357	581	794	3
o	398	344	403	357	581	794	3
presentaciones	408	344	475	357	581	794	3
anómalas,	479	344	524	357	581	794	3
multiparidad,	313	356	372	369	581	794	3
traumatismos	377	356	438	369	581	794	3
pélvicos	443	356	478	369	581	794	3
previos	483	356	515	369	581	794	3
y	520	356	524	369	581	794	3
fuerza	313	368	341	381	581	794	3
excesiva	343	368	380	381	581	794	3
externa	382	368	416	381	581	794	3
aplicada	418	368	455	381	581	794	3
a	456	368	462	381	581	794	3
la	463	368	471	381	581	794	3
pelvis.	473	368	501	381	581	794	3
Tam-	503	368	524	381	581	794	3
bién	313	380	332	393	581	794	3
se	335	380	344	393	581	794	3
ha	347	380	358	393	581	794	3
mencionado	360	380	415	393	581	794	3
la	417	380	424	393	581	794	3
abducción	427	380	472	393	581	794	3
excesiva	474	380	511	393	581	794	3
de	513	380	524	393	581	794	3
los	313	392	326	405	581	794	3
muslos	330	392	361	405	581	794	3
durante	365	392	400	405	581	794	3
el	404	392	411	405	581	794	3
parto,	415	392	442	405	581	794	3
parto	446	392	470	405	581	794	3
vaginal	474	392	505	405	581	794	3
ins-	509	392	524	405	581	794	3
trumental,	313	404	360	417	581	794	3
anomalías	365	404	410	417	581	794	3
preexistentes	415	404	475	417	581	794	3
debidas	480	404	514	417	581	794	3
a	519	404	524	417	581	794	3
displasia	313	416	351	429	581	794	3
congénita,	355	416	400	429	581	794	3
osteomalacia,	404	416	465	429	581	794	3
condromala-	469	416	524	429	581	794	3
cia,	313	428	328	441	581	794	3
raquitismo,	331	428	381	441	581	794	3
tuberculosis,	385	428	442	441	581	794	3
artritis	445	428	475	441	581	794	3
y	479	428	483	441	581	794	3
excesivo	487	428	524	441	581	794	3
reblandecimiento	313	440	391	453	581	794	3
de	394	440	405	453	581	794	3
los	409	440	422	453	581	794	3
ligamentos	426	440	474	453	581	794	3
por	478	440	493	453	581	794	3
efecto	497	440	524	453	581	794	3
hormonal	313	452	356	465	581	794	3
(3,10)	357	453	371	461	581	794	3
.	371	452	373	465	581	794	3
El	313	476	321	489	581	794	3
diagnóstico	324	476	375	489	581	794	3
se	379	476	388	489	581	794	3
realiza	392	476	421	489	581	794	3
por	425	476	440	489	581	794	3
la	444	476	451	489	581	794	3
clínica	455	476	482	489	581	794	3
y	486	476	490	489	581	794	3
los	494	476	507	489	581	794	3
ha-	510	476	524	489	581	794	3
llazgos	313	488	343	501	581	794	3
radiográficos.	345	488	405	501	581	794	3
La	407	488	418	501	581	794	3
paciente	420	488	457	501	581	794	3
presenta	460	488	499	501	581	794	3
dolor	501	488	524	501	581	794	3
agudo	313	500	341	513	581	794	3
e	343	500	348	513	581	794	3
intenso	351	500	383	513	581	794	3
en	386	500	397	513	581	794	3
la	399	500	406	513	581	794	3
región	409	500	437	513	581	794	3
púbica,	439	500	471	513	581	794	3
que	473	500	490	513	581	794	3
se	492	500	502	513	581	794	3
pue-	504	500	524	513	581	794	3
de	313	512	324	525	581	794	3
extender	327	512	367	525	581	794	3
hacia	370	512	393	525	581	794	3
la	396	512	404	525	581	794	3
región	407	512	435	525	581	794	3
lumbar	438	512	470	525	581	794	3
y	473	512	478	525	581	794	3
los	481	512	493	525	581	794	3
miem-	496	512	524	525	581	794	3
bros	313	524	333	537	581	794	3
inferiores,	335	524	380	537	581	794	3
que	382	524	399	537	581	794	3
generalmente	401	524	463	537	581	794	3
se	465	524	475	537	581	794	3
agrava	477	524	506	537	581	794	3
con	509	524	524	537	581	794	3
el	313	536	321	549	581	794	3
movimiento.	324	536	379	549	581	794	3
Todo	382	536	404	549	581	794	3
esto	407	536	426	549	581	794	3
puede	429	536	457	549	581	794	3
estar	460	536	483	549	581	794	3
acompa-	486	536	524	549	581	794	3
ñado	313	548	336	561	581	794	3
de	339	548	350	561	581	794	3
crepitación	353	548	402	561	581	794	3
al	405	548	413	561	581	794	3
caminar	416	548	451	561	581	794	3
(3)	452	549	458	557	581	794	3
.	458	548	461	561	581	794	3
En	464	548	475	561	581	794	3
la	478	548	485	561	581	794	3
mayoría	489	548	524	561	581	794	3
de	313	560	324	573	581	794	3
las	327	560	339	573	581	794	3
pacientes,	342	560	387	573	581	794	3
el	389	560	397	573	581	794	3
dolor	400	560	423	573	581	794	3
desaparece	426	560	477	573	581	794	3
en	480	560	491	573	581	794	3
los	494	560	506	573	581	794	3
pri-	509	560	524	573	581	794	3
meros	313	572	341	585	581	794	3
6	344	572	350	585	581	794	3
meses	353	572	381	585	581	794	3
después	384	572	421	585	581	794	3
del	424	572	438	585	581	794	3
parto,	441	572	467	585	581	794	3
solo	471	572	489	585	581	794	3
25%	492	572	510	585	581	794	3
de	513	572	524	585	581	794	3
los	313	584	326	597	581	794	3
casos	328	584	352	597	581	794	3
presentará	354	584	403	597	581	794	3
dolor	405	584	428	597	581	794	3
a	430	584	435	597	581	794	3
los	437	584	450	597	581	794	3
4	452	584	457	597	581	794	3
meses	459	584	488	597	581	794	3
y	490	584	495	597	581	794	3
un	497	584	508	597	581	794	3
pe-	510	584	524	597	581	794	3
queño	313	596	341	609	581	794	3
porcentaje	345	596	392	609	581	794	3
después	395	596	432	609	581	794	3
de	436	596	447	609	581	794	3
12	450	596	460	609	581	794	3
meses.	463	596	494	609	581	794	3
La	498	596	508	609	581	794	3
ex-	511	596	524	609	581	794	3
cepción	313	608	347	621	581	794	3
son	350	608	366	621	581	794	3
aquellas	369	608	406	621	581	794	3
pacientes	409	608	451	621	581	794	3
en	454	608	465	621	581	794	3
las	469	608	481	621	581	794	3
cuales	484	608	511	621	581	794	3
se	515	608	524	621	581	794	3
produce	313	620	350	633	581	794	3
luego	352	620	376	633	581	794	3
de	378	620	389	633	581	794	3
parto	392	620	416	633	581	794	3
instrumental,	418	620	477	633	581	794	3
aproxima-	480	620	524	633	581	794	3
damente	313	632	353	645	581	794	3
1%	355	632	367	645	581	794	3
a	370	632	375	645	581	794	3
17%	377	632	395	645	581	794	3
de	397	632	408	645	581	794	3
los	411	632	423	645	581	794	3
casos	425	632	450	645	581	794	3
(1,4)	450	633	461	641	581	794	3
.	461	632	464	645	581	794	3
En	466	632	477	645	581	794	3
el	479	632	487	645	581	794	3
examen	489	632	524	645	581	794	3
físico,	313	644	338	657	581	794	3
se	341	644	351	657	581	794	3
puede	354	644	382	657	581	794	3
apreciar	385	644	421	657	581	794	3
dolor	424	644	448	657	581	794	3
y	451	644	455	657	581	794	3
deformidad	459	644	510	657	581	794	3
de	513	644	524	657	581	794	3
la	313	656	321	669	581	794	3
zona	324	656	345	669	581	794	3
púbica,	349	656	381	669	581	794	3
alteraciones	384	656	438	669	581	794	3
de	441	656	452	669	581	794	3
la	456	656	463	669	581	794	3
movilidad	467	656	510	669	581	794	3
de	513	656	524	669	581	794	3
los	313	668	326	681	581	794	3
miembros	329	668	374	681	581	794	3
inferiores	377	668	420	681	581	794	3
y,	423	668	430	681	581	794	3
ocasionalmente,	433	668	505	681	581	794	3
dis-	509	668	524	681	581	794	3
función	313	680	346	693	581	794	3
vesical.	349	680	380	693	581	794	3
La	383	680	393	693	581	794	3
palpación	395	680	438	693	581	794	3
de	440	680	451	693	581	794	3
la	453	680	461	693	581	794	3
sínfisis	463	680	493	693	581	794	3
púbica	495	680	524	693	581	794	3
puede	313	692	341	705	581	794	3
mostrar	343	692	378	705	581	794	3
un	380	692	392	705	581	794	3
espacio	394	692	427	705	581	794	3
en	429	692	440	705	581	794	3
la	442	692	450	705	581	794	3
articulación,	451	692	505	705	581	794	3
jun-	507	692	524	705	581	794	3
to	313	704	322	717	581	794	3
con	325	704	341	717	581	794	3
edema	344	704	375	717	581	794	3
del	378	704	391	717	581	794	3
tejido	395	704	419	717	581	794	3
blando	423	704	453	717	581	794	3
que	456	704	473	717	581	794	3
lo	476	704	484	717	581	794	3
recubre;	488	704	524	717	581	794	3
al	313	716	321	729	581	794	3
examen	323	716	359	729	581	794	3
vaginal	361	716	392	729	581	794	3
se	394	716	404	729	581	794	3
puede	406	716	434	729	581	794	3
objetivar	437	716	476	729	581	794	3
disrupción	478	716	524	729	581	794	3
palpable	313	728	351	741	581	794	3
de	354	728	365	741	581	794	3
la	367	728	375	741	581	794	3
sínfisis	377	728	407	741	581	794	3
(3)	407	729	413	737	581	794	3
.	413	728	416	741	581	794	3
Rev	358	752	372	764	581	794	3
Peru	374	752	393	764	581	794	3
Ginecol	396	752	426	764	581	794	3
Obstet.	428	752	458	764	581	794	3
2019;65(4)	460	752	503	764	581	794	3
547	510	752	524	764	581	794	3
Marta	71	20	94	33	581	794	4
Rondón-Tapia,	97	20	156	33	581	794	4
Eduardo	158	20	192	33	581	794	4
Reyna-Villasmil,	194	20	259	33	581	794	4
Duly	262	20	280	33	581	794	4
Torres-Cepeda	282	20	341	33	581	794	4
El	57	92	64	105	581	794	4
diagnóstico	68	92	119	105	581	794	4
de	122	92	133	105	581	794	4
diástasis	137	92	175	105	581	794	4
de	179	92	190	105	581	794	4
la	194	92	201	105	581	794	4
sínfisis	205	92	235	105	581	794	4
púbica	238	92	268	105	581	794	4
se	57	104	66	117	581	794	4
confirma	69	104	108	117	581	794	4
con	110	104	126	117	581	794	4
estudios	128	104	166	117	581	794	4
de	168	104	179	117	581	794	4
imágenes.	181	104	226	117	581	794	4
En	228	104	239	117	581	794	4
las	241	104	253	117	581	794	4
ra-	256	104	268	117	581	794	4
diografías	57	116	100	129	581	794	4
se	104	116	114	129	581	794	4
observa	118	116	154	129	581	794	4
disrupción	158	116	204	129	581	794	4
anormalmen-	208	116	268	129	581	794	4
te	57	128	65	141	581	794	4
ancha	69	128	95	141	581	794	4
entre	99	128	122	141	581	794	4
los	126	128	139	141	581	794	4
huesos	142	128	174	141	581	794	4
púbicos,	177	128	214	141	581	794	4
como	218	128	242	141	581	794	4
en	246	128	257	141	581	794	4
el	260	128	268	141	581	794	4
presente	57	140	96	153	581	794	4
caso.	100	140	122	153	581	794	4
Hay	126	140	143	153	581	794	4
mayor	147	140	176	153	581	794	4
inestabilidad	180	140	236	153	581	794	4
en	240	140	251	153	581	794	4
ra-	256	140	268	153	581	794	4
diografías	57	152	100	165	581	794	4
de	104	152	115	165	581	794	4
pie,	119	152	135	165	581	794	4
en	138	152	149	165	581	794	4
posición	153	152	190	165	581	794	4
de	194	152	205	165	581	794	4
flamenco.	208	152	252	165	581	794	4
Un	255	152	268	165	581	794	4
desplazamiento	57	164	127	177	581	794	4
vertical	131	164	164	177	581	794	4
superior	168	164	205	177	581	794	4
a	210	164	215	177	581	794	4
10	220	164	230	177	581	794	4
milíme-	235	164	268	177	581	794	4
tros	57	176	74	189	581	794	4
indicaría	77	176	115	189	581	794	4
inestabilidad	118	176	175	189	581	794	4
de	178	176	189	189	581	794	4
la	192	176	200	189	581	794	4
sínfisis	203	176	233	189	581	794	4
púbica.	236	176	268	189	581	794	4
Aquellas	57	188	94	201	581	794	4
disrupciones	98	188	155	201	581	794	4
superiores	159	188	206	201	581	794	4
a	210	188	215	201	581	794	4
20	220	188	230	201	581	794	4
milíme-	235	188	268	201	581	794	4
tros	57	200	74	213	581	794	4
están	77	200	101	213	581	794	4
asociadas	103	200	147	213	581	794	4
a	149	200	154	213	581	794	4
lesión	157	200	183	213	581	794	4
sacroilíaca	185	200	231	213	581	794	4
(9)	231	201	238	209	581	794	4
.	238	200	240	213	581	794	4
La	243	200	253	213	581	794	4
to-	256	200	268	213	581	794	4
mografía	57	212	96	225	581	794	4
computada	99	212	149	225	581	794	4
y	153	212	157	225	581	794	4
la	160	212	168	225	581	794	4
resonancia	171	212	219	225	581	794	4
magnética	222	212	268	225	581	794	4
suministran	57	224	109	237	581	794	4
información	112	224	166	237	581	794	4
detallada	169	224	210	237	581	794	4
de	213	224	224	237	581	794	4
la	227	224	235	237	581	794	4
sínfisis	238	224	268	237	581	794	4
púbica	57	236	86	249	581	794	4
y	89	236	93	249	581	794	4
las	96	236	108	249	581	794	4
articulaciones	110	236	172	249	581	794	4
sacroilíacas.	174	236	227	249	581	794	4
Esta	230	236	248	249	581	794	4
últi-	251	236	268	249	581	794	4
ma	57	248	71	261	581	794	4
es	74	248	83	261	581	794	4
de	86	248	97	261	581	794	4
mayor	101	248	129	261	581	794	4
utilidad	132	248	165	261	581	794	4
al	168	248	176	261	581	794	4
mostrar	179	248	214	261	581	794	4
la	217	248	225	261	581	794	4
lesión	228	248	254	261	581	794	4
de	257	248	268	261	581	794	4
tejidos	57	260	86	273	581	794	4
blandos	88	260	123	273	581	794	4
e	126	260	131	273	581	794	4
inflamación	133	260	184	273	581	794	4
subcondral	186	260	236	273	581	794	4
ósea	238	260	258	273	581	794	4
(5)	259	261	265	269	581	794	4
.	265	260	268	273	581	794	4
En	57	284	68	297	581	794	4
los	70	284	83	297	581	794	4
casos	86	284	110	297	581	794	4
de	113	284	124	297	581	794	4
diástasis	126	284	165	297	581	794	4
de	167	284	178	297	581	794	4
la	181	284	189	297	581	794	4
sínfisis	191	284	221	297	581	794	4
púbica,	223	284	255	297	581	794	4
se	258	284	268	297	581	794	4
recomienda	57	296	109	309	581	794	4
tratamiento	112	296	165	309	581	794	4
conservador,	168	296	225	309	581	794	4
incluyen-	228	296	268	309	581	794	4
do	57	308	68	321	581	794	4
analgesia,	71	308	114	321	581	794	4
restricción	116	308	163	321	581	794	4
de	165	308	176	321	581	794	4
actividad,	179	308	221	321	581	794	4
reposo	224	308	254	321	581	794	4
en	257	308	268	321	581	794	4
la	57	320	64	333	581	794	4
posición	67	320	104	333	581	794	4
de	107	320	118	333	581	794	4
decúbito	120	320	159	333	581	794	4
lateral,	162	320	192	333	581	794	4
uniones	195	320	230	333	581	794	4
pélvicas	233	320	268	333	581	794	4
apropiadamente	57	332	130	345	581	794	4
ajustadas,	133	332	178	345	581	794	4
dispositivos	181	332	233	345	581	794	4
de	236	332	247	345	581	794	4
am-	251	332	268	345	581	794	4
bulación	57	344	94	357	581	794	4
y	97	344	102	357	581	794	4
terapia	104	344	135	357	581	794	4
física.	138	344	163	357	581	794	4
Este	166	344	184	357	581	794	4
tratamiento	187	344	239	357	581	794	4
por	242	344	257	357	581	794	4
lo	260	344	268	357	581	794	4
general	57	356	90	369	581	794	4
resulta	93	356	124	369	581	794	4
en	128	356	139	369	581	794	4
el	143	356	151	369	581	794	4
alivio	155	356	178	369	581	794	4
de	182	356	193	369	581	794	4
los	196	356	209	369	581	794	4
síntomas	213	356	253	369	581	794	4
en	257	356	268	369	581	794	4
pocos	57	368	83	381	581	794	4
días	87	368	105	381	581	794	4
y	110	368	114	381	581	794	4
recuperación	119	368	177	381	581	794	4
funcional	181	368	222	381	581	794	4
completa	227	368	268	381	581	794	4
en	57	380	68	393	581	794	4
4	71	380	76	393	581	794	4
a	80	380	85	393	581	794	4
8	88	380	94	393	581	794	4
semanas	97	380	136	393	581	794	4
(9,10)	136	381	150	389	581	794	4
.	150	380	153	393	581	794	4
El	156	380	164	393	581	794	4
tratamiento	167	380	219	393	581	794	4
quirúrgico	223	380	268	393	581	794	4
a	57	392	62	405	581	794	4
veces	65	392	90	405	581	794	4
es	93	392	103	405	581	794	4
necesario	106	392	149	405	581	794	4
en	152	392	163	405	581	794	4
aquellas	167	392	203	405	581	794	4
pacientes	207	392	249	405	581	794	4
con	252	392	268	405	581	794	4
diástasis	57	404	95	417	581	794	4
mayores	97	404	135	417	581	794	4
de	138	404	149	417	581	794	4
40	152	404	163	417	581	794	4
milímetros	165	404	213	417	581	794	4
y	215	404	220	417	581	794	4
cuando	223	404	255	417	581	794	4
se	258	404	268	417	581	794	4
observa	57	416	92	429	581	794	4
dolor	96	416	119	429	581	794	4
persistente,	122	416	174	429	581	794	4
reducción	178	416	221	429	581	794	4
inadecua-	225	416	268	429	581	794	4
da	57	428	68	441	581	794	4
con	71	428	87	441	581	794	4
tratamiento	90	428	142	441	581	794	4
conservador,	146	428	203	441	581	794	4
disrupción	206	428	252	441	581	794	4
re-	256	428	268	441	581	794	4
currente,	57	440	97	453	581	794	4
inestabilidad	99	440	156	453	581	794	4
del	158	440	172	453	581	794	4
anillo	174	440	198	453	581	794	4
pélvico	200	440	231	453	581	794	4
o	234	440	239	453	581	794	4
lesión	242	440	268	453	581	794	4
cutánea.	57	452	95	465	581	794	4
La	97	452	107	465	581	794	4
fijación	110	452	141	465	581	794	4
externa	143	452	178	465	581	794	4
o	180	452	185	465	581	794	4
interna	188	452	219	465	581	794	4
de	222	452	233	465	581	794	4
la	235	452	243	465	581	794	4
rama	245	452	268	465	581	794	4
púbica	57	464	86	477	581	794	4
superior	91	464	128	477	581	794	4
es	133	464	142	477	581	794	4
el	147	464	155	477	581	794	4
tratamiento	159	464	212	477	581	794	4
de	216	464	227	477	581	794	4
elección	232	464	268	477	581	794	4
para	57	476	77	489	581	794	4
mantener	80	476	124	489	581	794	4
la	127	476	135	489	581	794	4
estabilidad	138	476	187	489	581	794	4
mientras	191	476	230	489	581	794	4
los	233	476	246	489	581	794	4
liga-	250	476	268	489	581	794	4
mentos	57	488	90	501	581	794	4
cicatrizan.	94	488	139	501	581	794	4
Sin	143	488	156	501	581	794	4
embargo,	160	488	202	501	581	794	4
los	207	488	219	501	581	794	4
siguientes	223	488	268	501	581	794	4
embarazos	57	500	105	513	581	794	4
tienen	108	500	136	513	581	794	4
que	138	500	155	513	581	794	4
ser	157	500	171	513	581	794	4
resueltos	173	500	214	513	581	794	4
por	216	500	232	513	581	794	4
vía	234	500	246	513	581	794	4
alta.	249	500	268	513	581	794	4
Otra	57	512	77	525	581	794	4
desventaja	81	512	129	525	581	794	4
del	134	512	147	525	581	794	4
tratamiento	151	512	204	525	581	794	4
quirúrgico	208	512	254	525	581	794	4
es	258	512	268	525	581	794	4
que	57	524	73	537	581	794	4
interfiere	76	524	117	537	581	794	4
con	119	524	135	537	581	794	4
la	137	524	144	537	581	794	4
lactancia	146	524	185	537	581	794	4
por	188	524	203	537	581	794	4
el	205	524	213	537	581	794	4
uso	215	524	231	537	581	794	4
de	233	524	244	537	581	794	4
anal-	246	524	268	537	581	794	4
gésicos,	57	536	91	549	581	794	4
antibióticos	95	536	146	549	581	794	4
y	149	536	154	549	581	794	4
profilaxis	157	536	198	549	581	794	4
tromboembóli-	201	536	268	549	581	794	4
ca	57	548	66	561	581	794	4
(6)	67	549	73	557	581	794	4
.	73	548	76	561	581	794	4
Debido	79	548	111	561	581	794	4
a	115	548	120	561	581	794	4
lo	123	548	131	561	581	794	4
infrecuente	135	548	185	561	581	794	4
de	189	548	200	561	581	794	4
esta	203	548	222	561	581	794	4
condición	226	548	268	561	581	794	4
y	57	560	61	573	581	794	4
la	64	560	71	573	581	794	4
limitada	73	560	109	573	581	794	4
evidencia	111	560	153	573	581	794	4
disponible,	155	560	203	573	581	794	4
el	206	560	213	573	581	794	4
tratamiento	215	560	268	573	581	794	4
adecuado	57	572	100	585	581	794	4
de	103	572	114	585	581	794	4
la	117	572	125	585	581	794	4
disrupción	128	572	175	585	581	794	4
de	178	572	189	585	581	794	4
sínfisis	192	572	222	585	581	794	4
púbica	225	572	255	585	581	794	4
si-	258	572	268	585	581	794	4
gue	57	584	73	597	581	794	4
siendo	75	584	105	597	581	794	4
controversial	107	584	164	597	581	794	4
(7)	165	585	171	593	581	794	4
.	172	584	174	597	581	794	4
En	57	608	68	621	581	794	4
conclusión,	71	608	120	621	581	794	4
se	124	608	134	621	581	794	4
debe	138	608	160	621	581	794	4
sospechar	163	608	208	621	581	794	4
de	212	608	223	621	581	794	4
la	227	608	234	621	581	794	4
diásta-	238	608	268	621	581	794	4
sis	57	620	68	633	581	794	4
púbica	71	620	100	633	581	794	4
si	103	620	109	633	581	794	4
la	112	620	120	633	581	794	4
parturienta	122	620	173	633	581	794	4
refiere	175	620	204	633	581	794	4
dolor	207	620	230	633	581	794	4
agudo	233	620	261	633	581	794	4
y	263	620	268	633	581	794	4
548	57	752	72	764	581	794	4
Rev	79	752	93	764	581	794	4
Peru	95	752	114	764	581	794	4
Ginecol	117	752	147	764	581	794	4
Obstet.	149	752	179	764	581	794	4
2019;65(4)	181	752	224	764	581	794	4
persistente	285	92	335	105	581	794	4
en	337	92	348	105	581	794	4
el	350	92	358	105	581	794	4
área	360	92	379	105	581	794	4
pélvica	382	92	412	105	581	794	4
después	415	92	451	105	581	794	4
del	454	92	467	105	581	794	4
parto.	469	92	496	105	581	794	4
El	285	104	292	117	581	794	4
tratamiento	296	104	348	117	581	794	4
puede	351	104	379	117	581	794	4
ser	382	104	396	117	581	794	4
conservador	399	104	454	117	581	794	4
o	457	104	463	117	581	794	4
quirúr-	466	104	496	117	581	794	4
gico.	285	116	305	129	581	794	4
Se	308	116	319	129	581	794	4
ha	322	116	333	129	581	794	4
propuesto	336	116	381	129	581	794	4
el	385	116	392	129	581	794	4
tratamiento	395	116	448	129	581	794	4
quirúrgico	451	116	496	129	581	794	4
de	285	128	296	141	581	794	4
la	299	128	306	141	581	794	4
pelvis	309	128	334	141	581	794	4
inestable	337	128	378	141	581	794	4
posparto	380	128	421	141	581	794	4
si	424	128	430	141	581	794	4
el	433	128	441	141	581	794	4
tratamiento	444	128	496	141	581	794	4
conservador	285	140	340	153	581	794	4
no	344	140	356	153	581	794	4
ha	360	140	371	153	581	794	4
podido	375	140	406	153	581	794	4
controlar	410	140	450	153	581	794	4
los	454	140	467	153	581	794	4
sínto-	471	140	496	153	581	794	4
mas	285	152	303	165	581	794	4
de	306	152	317	165	581	794	4
dolor	319	152	342	165	581	794	4
intenso.	345	152	380	165	581	794	4
R	285	176	293	189	581	794	4
eferencias	293	179	344	189	581	794	4
bibliográficas	347	179	415	189	581	794	4
1.	285	191	291	202	581	794	4
Becker	302	191	325	202	581	794	4
I,	327	191	331	202	581	794	4
Woodley	333	191	362	202	581	794	4
SJ,	364	191	372	202	581	794	4
Stringer	374	191	400	202	581	794	4
MD.	402	191	416	202	581	794	4
The	418	191	430	202	581	794	4
adult	432	191	449	202	581	794	4
human	451	191	476	202	581	794	4
pubic	477	191	496	202	581	794	4
symphysis:	302	201	339	212	581	794	4
a	342	201	346	212	581	794	4
systematic	349	201	385	212	581	794	4
review.	387	201	412	212	581	794	4
J	414	201	416	212	581	794	4
Anat.	419	201	437	212	581	794	4
2010;217(5):475-	439	201	496	212	581	794	4
87.	302	211	312	222	581	794	4
doi:	314	211	327	222	581	794	4
10.1111/j.1469-7580.2010.01300.x.	329	211	447	222	581	794	4
2.	285	224	291	235	581	794	4
Herren	302	224	326	235	581	794	4
C,	328	224	335	235	581	794	4
Sobottke	337	224	367	235	581	794	4
R,	370	224	376	235	581	794	4
Dadgar	378	224	403	235	581	794	4
A,	405	224	412	235	581	794	4
Ringe	414	224	433	235	581	794	4
MJ,	436	224	446	235	581	794	4
Graf	449	224	463	235	581	794	4
M,	466	224	474	235	581	794	4
Keller	477	224	496	235	581	794	4
K,	302	234	308	245	581	794	4
et	310	234	317	245	581	794	4
al.	319	234	327	245	581	794	4
Peripartum	330	234	368	245	581	794	4
pubic	371	234	389	245	581	794	4
symphysis	392	234	427	245	581	794	4
separation--Current	429	234	496	245	581	794	4
strategies	302	244	335	255	581	794	4
in	338	244	344	255	581	794	4
diagnosis	347	244	379	255	581	794	4
and	382	244	395	255	581	794	4
therapy	398	244	424	255	581	794	4
and	427	244	440	255	581	794	4
presentation	443	244	486	255	581	794	4
of	489	244	496	255	581	794	4
two	302	254	315	265	581	794	4
cases.	318	254	338	265	581	794	4
Injury.	342	254	364	265	581	794	4
2015;46(6):1074-80.	367	254	434	265	581	794	4
doi:	438	254	450	265	581	794	4
10.1016/j.in-	454	254	496	265	581	794	4
jury.2015.02.030.	302	264	360	275	581	794	4
3.	285	277	291	287	581	794	4
Moiety	302	277	325	287	581	794	4
FM,	327	277	339	287	581	794	4
Azzam	341	277	363	287	581	794	4
AZ.	365	277	376	287	581	794	4
Fundal	378	277	401	287	581	794	4
pressure	403	277	433	287	581	794	4
during	435	277	457	287	581	794	4
the	459	277	470	287	581	794	4
second	472	277	496	287	581	794	4
stage	302	287	320	297	581	794	4
of	322	287	329	297	581	794	4
labor	331	287	349	297	581	794	4
in	351	287	358	297	581	794	4
a	360	287	364	297	581	794	4
tertiary	366	287	391	297	581	794	4
obstetric	393	287	423	297	581	794	4
center:	425	287	448	297	581	794	4
a	451	287	455	297	581	794	4
prospective	457	287	496	297	581	794	4
analysis.	302	297	331	307	581	794	4
J	334	297	336	307	581	794	4
Obstet	339	297	362	307	581	794	4
Gynaecol	365	297	397	307	581	794	4
Res.	400	297	414	307	581	794	4
2014;40(4):946-53.	417	297	480	307	581	794	4
doi:	483	297	496	307	581	794	4
10.1111/jog.12284.	302	307	367	317	581	794	4
4.	285	320	291	330	581	794	4
Hashem	302	320	330	330	581	794	4
G,	333	320	340	330	581	794	4
Zhang	343	320	364	330	581	794	4
Q,	367	320	374	330	581	794	4
Hayami	377	320	403	330	581	794	4
T,	406	320	412	330	581	794	4
Chen	415	320	432	330	581	794	4
J,	435	320	439	330	581	794	4
Wang	442	320	461	330	581	794	4
W,	464	320	472	330	581	794	4
Kapila	475	320	496	330	581	794	4
S.	302	330	308	340	581	794	4
Relaxin	313	330	337	340	581	794	4
and	342	330	355	340	581	794	4
beta-estradiol	360	330	407	340	581	794	4
modulate	412	330	445	340	581	794	4
targeted	449	330	478	340	581	794	4
ma-	483	330	496	340	581	794	4
trix	302	340	313	350	581	794	4
degradation	316	340	357	350	581	794	4
in	360	340	366	350	581	794	4
specific	369	340	395	350	581	794	4
synovial	397	340	425	350	581	794	4
joint	428	340	443	350	581	794	4
fibrocartilages:	446	340	496	350	581	794	4
progesterone	302	350	348	360	581	794	4
prevents	352	350	381	360	581	794	4
matrix	385	350	408	360	581	794	4
loss.	412	350	427	360	581	794	4
Arthritis	431	350	458	360	581	794	4
Res	462	350	474	360	581	794	4
Ther.	479	350	496	360	581	794	4
2006;8(4):R98.	302	360	350	370	581	794	4
5.	285	372	291	383	581	794	4
Zou	302	372	315	383	581	794	4
Y,	316	372	322	383	581	794	4
Fan	324	372	336	383	581	794	4
F,	337	372	343	383	581	794	4
Ma	344	372	355	383	581	794	4
A,	356	372	363	383	581	794	4
Yue	365	372	377	383	581	794	4
Y,	378	372	384	383	581	794	4
Mao	386	372	401	383	581	794	4
W,	402	372	411	383	581	794	4
Ma	412	372	423	383	581	794	4
X.	425	372	431	383	581	794	4
Hormonal	432	372	467	383	581	794	4
changes	468	372	496	383	581	794	4
and	302	382	315	393	581	794	4
somatopsychologic	317	382	382	393	581	794	4
manifestations	383	382	434	393	581	794	4
in	435	382	442	393	581	794	4
the	444	382	455	393	581	794	4
first	457	382	470	393	581	794	4
trimes-	472	382	496	393	581	794	4
ter	302	392	312	403	581	794	4
of	314	392	321	403	581	794	4
pregnancy	323	392	358	403	581	794	4
and	360	392	374	403	581	794	4
post	376	392	390	403	581	794	4
partum.	393	392	420	403	581	794	4
Int	422	392	432	403	581	794	4
J	434	392	436	403	581	794	4
Gynaecol	438	392	469	403	581	794	4
Obstet.	471	392	496	403	581	794	4
2009;105(1):46-9.	302	402	360	413	581	794	4
doi:	362	402	375	413	581	794	4
10.1016/j.ijgo.2008.12.001.	377	402	468	413	581	794	4
6.	285	415	291	426	581	794	4
Mathews	302	415	333	426	581	794	4
R,	334	415	341	426	581	794	4
Gearhart	343	415	373	426	581	794	4
JP,	375	415	382	426	581	794	4
Bhatnagar	384	415	419	426	581	794	4
R,	421	415	427	426	581	794	4
Sponseller	429	415	464	426	581	794	4
P.	466	415	471	426	581	794	4
Staged	473	415	496	426	581	794	4
pelvic	302	425	321	436	581	794	4
closure	325	425	349	436	581	794	4
of	352	425	359	436	581	794	4
extreme	363	425	391	436	581	794	4
pubic	394	425	413	436	581	794	4
diastasis	416	425	445	436	581	794	4
in	448	425	455	436	581	794	4
the	458	425	469	436	581	794	4
exstro-	473	425	496	436	581	794	4
phy-epispadias	302	435	353	446	581	794	4
complex.	355	435	386	446	581	794	4
J	387	435	389	446	581	794	4
Urol.	391	435	408	446	581	794	4
2006;176(5):2196-8.	409	435	476	446	581	794	4
7.	285	448	291	459	581	794	4
Aydın	302	448	321	459	581	794	4
S,	323	448	329	459	581	794	4
Bakar	331	448	351	459	581	794	4
RZ,	353	448	363	459	581	794	4
Aydın	365	448	384	459	581	794	4
ÇA,	386	448	397	459	581	794	4
Özcan	399	448	421	459	581	794	4
P.	423	448	428	459	581	794	4
Assessment	430	448	470	459	581	794	4
of	472	448	479	459	581	794	4
pos-	481	448	496	459	581	794	4
tpartum	302	458	330	469	581	794	4
symphysis	331	458	366	469	581	794	4
pubis	368	458	387	469	581	794	4
distention	388	458	422	469	581	794	4
with	423	458	438	469	581	794	4
3D	440	458	449	469	581	794	4
ultrasonogra-	450	458	496	469	581	794	4
phy:	302	468	317	479	581	794	4
a	318	468	322	479	581	794	4
novel	324	468	342	479	581	794	4
method.	344	468	372	479	581	794	4
Clin	374	468	387	479	581	794	4
Imaging.	388	468	418	479	581	794	4
2016;40(2):185-90.	419	468	482	479	581	794	4
doi:	483	468	496	479	581	794	4
10.1016/j.clinimag.2015.10.015.	302	478	409	489	581	794	4
8.	285	491	291	502	581	794	4
Yoo	302	491	314	502	581	794	4
JJ,	316	491	322	502	581	794	4
Ha	324	491	334	502	581	794	4
YC,	336	491	346	502	581	794	4
Lee	348	491	360	502	581	794	4
YK,	362	491	372	502	581	794	4
Hong	374	491	393	502	581	794	4
JS,	395	491	402	502	581	794	4
Kang	404	491	421	502	581	794	4
BJ,	423	491	432	502	581	794	4
Koo	434	491	447	502	581	794	4
KH.	449	491	461	502	581	794	4
Incidence	463	491	496	502	581	794	4
and	302	501	315	512	581	794	4
risk	318	501	330	512	581	794	4
factors	333	501	356	512	581	794	4
of	359	501	366	512	581	794	4
symptomatic	369	501	413	512	581	794	4
peripartum	416	501	454	512	581	794	4
diastasis	457	501	486	512	581	794	4
of	489	501	496	512	581	794	4
pubic	302	511	321	522	581	794	4
symphysis.	323	511	360	522	581	794	4
J	362	511	364	522	581	794	4
Korean	366	511	390	522	581	794	4
Med	392	511	408	522	581	794	4
Sci.	410	511	421	522	581	794	4
2014;29(2):281-6.	423	511	481	522	581	794	4
doi:	483	511	496	522	581	794	4
10.3346/jkms.2014.29.2.281.	302	521	399	532	581	794	4
9.	285	534	291	544	581	794	4
Budak	302	534	323	544	581	794	4
MJ,	325	534	335	544	581	794	4
Oliver	337	534	357	544	581	794	4
TB.	358	534	369	544	581	794	4
There's	371	534	395	544	581	794	4
a	396	534	400	544	581	794	4
hole	402	534	417	544	581	794	4
in	418	534	424	544	581	794	4
my	426	534	437	544	581	794	4
symphysis	438	534	473	544	581	794	4
--	475	534	480	544	581	794	4
a	481	534	485	544	581	794	4
re-	487	534	496	544	581	794	4
view	302	544	317	554	581	794	4
of	319	544	326	554	581	794	4
disorders	328	544	360	554	581	794	4
causing	362	544	388	554	581	794	4
widening,	389	544	422	554	581	794	4
erosion,	424	544	451	554	581	794	4
and	453	544	466	554	581	794	4
destruc-	468	544	496	554	581	794	4
tion	302	554	315	564	581	794	4
of	318	554	325	564	581	794	4
the	327	554	339	564	581	794	4
symphysis	341	554	376	564	581	794	4
pubis.	379	554	400	564	581	794	4
Clin	402	554	415	564	581	794	4
Radiol.	418	554	441	564	581	794	4
2013;68(2):173-	444	554	496	564	581	794	4
80.	302	564	312	574	581	794	4
doi:	314	564	327	574	581	794	4
10.1016/j.crad.2012.03.021.	329	564	422	574	581	794	4
10.	285	577	295	587	581	794	4
Hierholzer	302	577	337	587	581	794	4
C,	341	577	347	587	581	794	4
Ali	350	577	359	587	581	794	4
A,	362	577	369	587	581	794	4
Toro-Arbelaez	372	577	419	587	581	794	4
JB,	422	577	431	587	581	794	4
Suk	434	577	446	587	581	794	4
M,	450	577	458	587	581	794	4
Helfet	461	577	482	587	581	794	4
DL.	485	577	496	587	581	794	4
Traumatic	302	587	336	597	581	794	4
disruption	338	587	373	597	581	794	4
of	375	587	382	597	581	794	4
pubis	384	587	402	597	581	794	4
symphysis	404	587	440	597	581	794	4
with	442	587	456	597	581	794	4
accompan-	458	587	496	597	581	794	4
ying	302	597	316	607	581	794	4
posterior	319	597	350	607	581	794	4
pelvic	352	597	372	607	581	794	4
injury	375	597	394	607	581	794	4
after	397	597	413	607	581	794	4
natural	415	597	440	607	581	794	4
childbirth.	443	597	477	607	581	794	4
Am	480	597	491	607	581	794	4
J	494	597	496	607	581	794	4
Orthop	302	607	326	617	581	794	4
(Belle	328	607	347	617	581	794	4
Mead	349	607	368	617	581	794	4
NJ).	370	607	382	617	581	794	4
2007;36(11):E167-70.	383	607	454	617	581	794	4
