CASO	45	54	80	78	581	794	1
CLÍNICO	83	54	134	78	581	794	1
CASE	45	81	79	104	581	794	1
REPORT	83	81	133	104	581	794	1
1.	45	116	50	124	581	794	1
Hospital	60	116	81	124	581	794	1
Docente	86	116	108	124	581	794	1
Materno	114	116	136	124	581	794	1
Infantil	142	116	159	124	581	794	1
San	165	116	174	124	581	794	1
Bartolomé,	60	126	87	134	581	794	1
Lima,	88	126	102	134	581	794	1
Perú	102	126	115	134	581	794	1
a.	51	136	55	144	581	794	1
Médico	60	136	79	144	581	794	1
Gineco-Obstetra	79	136	122	144	581	794	1
b.	51	146	56	154	581	794	1
Médico	60	146	79	154	581	794	1
Gineco-Oncólogo	79	146	124	154	581	794	1
c.	51	156	55	164	581	794	1
Médico	60	156	79	164	581	794	1
Residente	79	156	105	164	581	794	1
en	106	156	112	164	581	794	1
Gíneco-Obstetricia	113	156	161	164	581	794	1
Fuente	45	170	66	179	581	794	1
de	70	170	78	179	581	794	1
financiamiento:	82	170	128	179	581	794	1
el	132	170	138	179	581	794	1
estudio	142	170	163	179	581	794	1
se	168	170	174	179	581	794	1
realizó	45	180	65	189	581	794	1
con	66	180	76	189	581	794	1
recursos	77	180	102	189	581	794	1
propios	103	180	125	189	581	794	1
de	126	180	133	189	581	794	1
los	134	180	142	189	581	794	1
autores	143	180	165	189	581	794	1
Conflicto	45	195	73	204	581	794	1
de	73	195	81	204	581	794	1
intereses:	81	195	110	204	581	794	1
los	110	195	118	204	581	794	1
autores	119	195	141	204	581	794	1
declaramos	141	195	174	204	581	794	1
no	45	205	53	214	581	794	1
tener	54	205	70	214	581	794	1
ningún	70	205	90	214	581	794	1
conflicto	91	205	116	214	581	794	1
de	117	205	125	214	581	794	1
interés	126	205	146	214	581	794	1
Recibido:	45	220	72	229	581	794	1
27	73	220	81	229	581	794	1
mayo	82	220	98	229	581	794	1
2018	99	220	114	229	581	794	1
Aceptado:	45	235	76	244	581	794	1
3	77	235	81	244	581	794	1
julio	82	235	94	244	581	794	1
2018	95	235	110	244	581	794	1
Publicación	45	251	79	260	581	794	1
online:	80	251	99	260	581	794	1
14	100	251	108	260	581	794	1
noviembre	108	251	139	260	581	794	1
2019	140	251	156	260	581	794	1
Correspondencia:	45	266	97	275	581	794	1
Juan	45	276	59	284	581	794	1
Orestes	60	276	83	284	581	794	1
Ramírez	84	276	108	284	581	794	1
Cabrera	109	276	132	284	581	794	1
,	45	287	50	296	581	794	1
Av.	57	286	65	295	581	794	1
Alfonso	66	286	88	295	581	794	1
Ugarte	89	286	110	295	581	794	1
825,	110	286	123	295	581	794	1
Lima	124	286	138	295	581	794	1
1,	139	286	145	295	581	794	1
Perú	146	286	159	295	581	794	1
	45	296	55	306	581	794	1
999519246	57	297	91	306	581	794	1
m	45	308	54	318	581	794	1
jjramirezcc@hotmail.com	57	308	131	317	581	794	1
Citar	45	323	60	332	581	794	1
como:	63	323	81	332	581	794	1
Ramírez	84	323	108	332	581	794	1
Cabrera	111	323	135	332	581	794	1
JO,	138	323	148	332	581	794	1
Campos	151	323	174	332	581	794	1
Siccha	45	333	64	342	581	794	1
GJ,	69	333	79	342	581	794	1
Zapata	84	333	105	342	581	794	1
Díaz	110	333	124	342	581	794	1
BM,	129	333	141	342	581	794	1
Mendoza	147	333	174	342	581	794	1
Solórzano	45	342	74	351	581	794	1
PR,	79	342	88	351	581	794	1
Mejía	93	342	109	351	581	794	1
Cabrera	113	342	137	351	581	794	1
FS.	141	342	150	351	581	794	1
Rotura	154	342	174	351	581	794	1
hepática	45	352	70	361	581	794	1
en	74	352	81	361	581	794	1
síndrome	85	352	112	361	581	794	1
de	116	352	123	361	581	794	1
HELLP:	127	352	148	361	581	794	1
electro-	152	352	174	361	581	794	1
fulguración	45	362	78	371	581	794	1
y	80	362	83	371	581	794	1
uso	85	362	95	371	581	794	1
de	97	362	105	371	581	794	1
malla.	107	362	123	371	581	794	1
Reporte	125	362	149	371	581	794	1
de	151	362	158	371	581	794	1
caso.	160	362	174	371	581	794	1
Rev	45	371	57	380	581	794	1
Peru	60	371	74	380	581	794	1
Ginecol	77	371	99	380	581	794	1
Obstet.	102	371	124	380	581	794	1
2019;65(4):537-	127	371	174	380	581	794	1
540.	45	381	58	390	581	794	1
DOI:	66	381	80	390	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.	87	381	174	390	581	794	1
v65i2222	45	390	73	399	581	794	1
Rotura	221	50	273	76	581	794	1
hepática	277	50	345	76	581	794	1
en	349	50	368	76	581	794	1
síndrome	372	50	445	76	581	794	1
de	449	50	468	76	581	794	1
HELLP:	473	50	524	76	581	794	1
electrofulguración	262	70	405	96	581	794	1
y	409	70	418	96	581	794	1
uso	422	70	450	96	581	794	1
de	454	70	473	96	581	794	1
malla.	477	70	524	96	581	794	1
Reporte	399	90	462	117	581	794	1
de	466	90	485	117	581	794	1
caso	489	90	524	117	581	794	1
Hepatic	247	112	306	137	581	794	1
rupture	311	112	369	137	581	794	1
in	373	112	388	137	581	794	1
HELLP	392	112	440	137	581	794	1
syndrome:	444	112	524	137	581	794	1
electrofulguration	235	133	374	157	581	794	1
and	379	133	408	157	581	794	1
use	413	133	440	157	581	794	1
of	444	133	460	157	581	794	1
mesh.	464	133	510	157	581	794	1
A	515	133	524	157	581	794	1
case	438	153	472	178	581	794	1
report	476	153	524	178	581	794	1
Juan	216	185	235	195	581	794	1
Orestes	237	185	268	195	581	794	1
Ramírez	270	185	302	195	581	794	1
Cabrera	304	185	336	195	581	794	1
1,a	336	186	343	191	581	794	1
,	343	185	345	195	581	794	1
Gerardo	347	185	380	195	581	794	1
Jimmy	381	185	407	195	581	794	1
Campos	409	185	441	195	581	794	1
Siccha	442	185	467	195	581	794	1
1,b	467	186	475	191	581	794	1
,	475	185	476	195	581	794	1
Betsy	478	185	501	195	581	794	1
Micol	502	185	524	195	581	794	1
Zapata	234	196	262	206	581	794	1
Díaz	263	196	281	206	581	794	1
1,a	281	196	288	202	581	794	1
,	288	196	290	206	581	794	1
Patricia	292	196	322	206	581	794	1
Roxana	324	196	353	206	581	794	1
Mendoza	355	196	391	206	581	794	1
Solórzano	393	196	433	206	581	794	1
1,c	433	196	439	202	581	794	1
,	439	196	441	206	581	794	1
Fiorella	443	196	473	206	581	794	1
Suhayl	474	196	501	206	581	794	1
Mejía	502	196	524	206	581	794	1
Cabrera	486	207	518	217	581	794	1
1,c	518	207	524	213	581	794	1
DOI:	345	228	364	238	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2222	366	228	524	238	581	794	1
ABSTRACT	211	239	250	250	581	794	1
Key	211	311	225	321	581	794	1
words:	227	311	252	321	581	794	1
Hepatic	254	311	282	321	581	794	1
subcapsular	284	311	330	321	581	794	1
hematoma,	332	311	375	321	581	794	1
HELLP	377	311	400	321	581	794	1
syndrome.	402	311	442	321	581	794	1
RESUMEN	211	329	249	340	581	794	1
Palabras	211	401	242	411	581	794	1
clave.	244	401	264	411	581	794	1
Hematoma	266	401	307	411	581	794	1
subcapsular	308	401	352	411	581	794	1
hepático,	354	401	387	411	581	794	1
Síndrome	388	401	424	411	581	794	1
HELLP.	425	401	450	411	581	794	1
Rev	358	752	372	764	581	794	1
Peru	374	752	393	764	581	794	1
Ginecol	396	752	426	764	581	794	1
Obstet.	428	752	458	764	581	794	1
2019;65(4)	460	752	503	764	581	794	1
537	510	752	524	764	581	794	1
Juan	71	20	89	33	581	794	2
Orestes	91	20	122	33	581	794	2
Ramírez	125	20	157	33	581	794	2
Cabrera,	159	20	193	33	581	794	2
Gerardo	195	20	228	33	581	794	2
Jimmy	230	20	255	33	581	794	2
Campos	258	20	290	33	581	794	2
Siccha,	292	20	321	33	581	794	2
Betsy	323	20	345	33	581	794	2
Micol	347	20	369	33	581	794	2
Zapata	371	20	399	33	581	794	2
Díaz,	71	31	90	44	581	794	2
Patricia	93	31	123	44	581	794	2
Roxana	126	31	155	44	581	794	2
Mendoza	158	31	194	44	581	794	2
Solórzano,	197	31	239	44	581	794	2
Fiorella	242	31	272	44	581	794	2
Suhayl	274	31	301	44	581	794	2
Mejía	304	31	326	44	581	794	2
Cabrera	328	31	360	44	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
La	57	116	67	129	581	794	2
rotura	72	116	99	129	581	794	2
espontánea	104	116	156	129	581	794	2
del	161	116	174	129	581	794	2
hígado	179	116	209	129	581	794	2
fue	214	116	228	129	581	794	2
descrita	233	116	268	129	581	794	2
por	57	128	72	141	581	794	2
primera	76	128	111	141	581	794	2
vez	115	128	130	141	581	794	2
por	134	128	149	141	581	794	2
Abercrombie,	153	128	213	141	581	794	2
en	217	128	228	141	581	794	2
1844.	232	128	256	141	581	794	2
El	260	128	268	141	581	794	2
90%	57	140	75	153	581	794	2
de	79	140	90	153	581	794	2
las	93	140	105	153	581	794	2
roturas	108	140	140	153	581	794	2
ocurre	143	140	172	153	581	794	2
en	175	140	186	153	581	794	2
la	190	140	197	153	581	794	2
preeclampsia	200	140	259	153	581	794	2
o	262	140	268	153	581	794	2
eclampsia,	57	152	103	165	581	794	2
la	106	152	114	165	581	794	2
mayoría	116	152	152	165	581	794	2
en	155	152	166	165	581	794	2
relación	169	152	204	165	581	794	2
con	207	152	223	165	581	794	2
síndrome	226	152	268	165	581	794	2
HELLP	57	164	84	177	581	794	2
(SH),	87	164	107	177	581	794	2
complicación	110	164	168	177	581	794	2
rara	171	164	189	177	581	794	2
y	192	164	196	177	581	794	2
sumamente	199	164	252	177	581	794	2
se-	255	164	268	177	581	794	2
vera	57	176	76	189	581	794	2
del	79	176	93	189	581	794	2
síndrome	96	176	138	189	581	794	2
(1)	138	177	144	185	581	794	2
.	144	176	147	189	581	794	2
La	150	176	161	189	581	794	2
rotura	164	176	192	189	581	794	2
hepática	195	176	233	189	581	794	2
se	237	176	246	189	581	794	2
pre-	250	176	268	189	581	794	2
senta	57	188	81	201	581	794	2
entre	84	188	107	201	581	794	2
1	110	188	116	201	581	794	2
de	119	188	130	201	581	794	2
45	132	188	143	201	581	794	2
000	146	188	163	201	581	794	2
y	166	188	170	201	581	794	2
225	173	188	189	201	581	794	2
000	192	188	209	201	581	794	2
embarazos	212	188	260	201	581	794	2
y	263	188	268	201	581	794	2
ocurre	57	200	86	213	581	794	2
aproximadamente	88	200	169	213	581	794	2
en	171	200	182	213	581	794	2
1	185	200	190	213	581	794	2
a	192	200	197	213	581	794	2
2%	200	200	213	213	581	794	2
de	215	200	226	213	581	794	2
los	228	200	241	213	581	794	2
casos	243	200	268	213	581	794	2
de	57	212	68	225	581	794	2
SH	70	212	82	225	581	794	2
(2)	82	213	89	221	581	794	2
.	89	212	91	225	581	794	2
Gonzales	94	212	134	225	581	794	2
y	136	212	141	225	581	794	2
col.,	143	212	160	225	581	794	2
en	163	212	174	225	581	794	2
México	176	212	207	225	581	794	2
(3)	208	213	214	221	581	794	2
,	214	212	217	225	581	794	2
han	219	212	235	225	581	794	2
encon-	238	212	268	225	581	794	2
trado	57	224	81	237	581	794	2
una	84	224	101	237	581	794	2
frecuencia	104	224	150	237	581	794	2
de	153	224	164	237	581	794	2
1/11	167	224	185	237	581	794	2
000	189	224	205	237	581	794	2
nacidos	208	224	242	237	581	794	2
vivos	246	224	268	237	581	794	2
o	57	236	62	249	581	794	2
1/511	65	236	88	249	581	794	2
pacientes	90	236	132	249	581	794	2
con	135	236	151	249	581	794	2
preeclampsia	153	236	212	249	581	794	2
severa.	214	236	246	249	581	794	2
A	248	236	254	249	581	794	2
ni-	257	236	268	249	581	794	2
vel	57	248	69	261	581	794	2
nacional,	73	248	112	261	581	794	2
Gonzales	116	248	156	261	581	794	2
Carrillo	160	248	192	261	581	794	2
y	196	248	200	261	581	794	2
col.	204	248	219	261	581	794	2
hallaron	223	248	259	261	581	794	2
1	263	248	268	261	581	794	2
caso	57	260	77	273	581	794	2
de	80	260	91	273	581	794	2
rotura	94	260	121	273	581	794	2
hepática	124	260	162	273	581	794	2
por	165	260	180	273	581	794	2
cada	183	260	204	273	581	794	2
6	207	260	212	273	581	794	2
000	215	260	232	273	581	794	2
a	235	260	240	273	581	794	2
9	243	260	248	273	581	794	2
000	251	260	268	273	581	794	2
partos	57	272	85	285	581	794	2
(4)	86	273	92	281	581	794	2
.	92	272	95	285	581	794	2
El	99	272	106	285	581	794	2
tratamiento	111	272	163	285	581	794	2
en	167	272	178	285	581	794	2
pacientes	183	272	225	285	581	794	2
sin	229	272	242	285	581	794	2
com-	246	272	268	285	581	794	2
promiso	57	284	93	297	581	794	2
hemodinámico	98	284	164	297	581	794	2
es	168	284	178	297	581	794	2
generalmente	183	284	244	297	581	794	2
con-	249	284	268	297	581	794	2
servador.	57	296	98	309	581	794	2
El	102	296	110	309	581	794	2
tratamiento	114	296	167	309	581	794	2
quirúrgico	171	296	216	309	581	794	2
se	220	296	230	309	581	794	2
reserva	235	296	268	309	581	794	2
para	57	308	77	321	581	794	2
los	80	308	93	321	581	794	2
casos	96	308	121	321	581	794	2
graves	124	308	153	321	581	794	2
asociados	157	308	200	321	581	794	2
a	204	308	209	321	581	794	2
compromiso	213	308	268	321	581	794	2
hemodinámico,	57	320	125	333	581	794	2
siendo	127	320	156	333	581	794	2
el	158	320	166	333	581	794	2
empaquetamiento	168	320	250	333	581	794	2
con	252	320	268	333	581	794	2
compresas	57	332	105	345	581	794	2
la	109	332	116	345	581	794	2
primera	120	332	155	345	581	794	2
opción	159	332	189	345	581	794	2
para	192	332	212	345	581	794	2
controlar	216	332	257	345	581	794	2
la	260	332	268	345	581	794	2
hemorragia	57	344	108	357	581	794	2
hepática;	110	344	150	357	581	794	2
sin	153	344	165	357	581	794	2
embargo,	167	344	209	357	581	794	2
se	211	344	221	357	581	794	2
asocia	223	344	251	357	581	794	2
a	253	344	258	357	581	794	2
la	260	344	268	357	581	794	2
necesidad	57	356	101	369	581	794	2
de	105	356	116	369	581	794	2
reoperación	119	356	172	369	581	794	2
para	176	356	196	369	581	794	2
retirar	199	356	227	369	581	794	2
las	230	356	242	369	581	794	2
com-	246	356	268	369	581	794	2
presas.	57	368	89	381	581	794	2
La	91	368	101	381	581	794	2
colocación	104	368	150	381	581	794	2
de	152	368	163	381	581	794	2
mallas	166	368	194	381	581	794	2
hemostáticas	197	368	256	381	581	794	2
es	258	368	268	381	581	794	2
una	57	380	73	393	581	794	2
alternativa	76	380	123	393	581	794	2
al	126	380	133	393	581	794	2
empaquetamiento,	136	380	220	393	581	794	2
que	223	380	239	393	581	794	2
busca	242	380	268	393	581	794	2
comprimir	57	392	103	405	581	794	2
y	106	392	110	405	581	794	2
a	114	392	119	405	581	794	2
su	122	392	132	405	581	794	2
vez	135	392	150	405	581	794	2
reemplazar	153	392	203	405	581	794	2
la	206	392	214	405	581	794	2
cápsula	217	392	250	405	581	794	2
he-	254	392	268	405	581	794	2
pática,	57	404	86	417	581	794	2
y	88	404	92	417	581	794	2
por	94	404	110	417	581	794	2
lo	112	404	120	417	581	794	2
tanto	122	404	145	417	581	794	2
prescindir	147	404	191	417	581	794	2
de	193	404	204	417	581	794	2
reintervencio-	206	404	268	417	581	794	2
nes	57	416	72	429	581	794	2
para	75	416	95	429	581	794	2
su	97	416	107	429	581	794	2
retiro	110	416	134	429	581	794	2
(6)	134	417	141	425	581	794	2
.	141	416	144	429	581	794	2
C	57	440	65	453	581	794	2
aso	65	443	83	453	581	794	2
clínico	86	443	119	453	581	794	2
Mujer	57	464	82	477	581	794	2
de	86	464	97	477	581	794	2
35	100	464	111	477	581	794	2
años,	115	464	138	477	581	794	2
Gesta:	142	464	170	477	581	794	2
5	173	464	179	477	581	794	2
Para:	182	464	204	477	581	794	2
2022,	208	464	232	477	581	794	2
ingresó	235	464	268	477	581	794	2
el	57	476	64	489	581	794	2
día	67	476	80	489	581	794	2
11/06/17	83	476	121	489	581	794	2
al	124	476	131	489	581	794	2
Hospital	134	476	170	489	581	794	2
San	173	476	190	489	581	794	2
Bartolomé,	192	476	241	489	581	794	2
Lima,	244	476	268	489	581	794	2
Perú,	57	488	80	501	581	794	2
por	86	488	102	501	581	794	2
dinámica	108	488	148	501	581	794	2
uterina	155	488	187	501	581	794	2
frecuente.	193	488	238	501	581	794	2
Negó	245	488	268	501	581	794	2
síntomas	57	500	97	513	581	794	2
premonitorios	102	500	165	513	581	794	2
y	171	500	175	513	581	794	2
pérdidas	181	500	219	513	581	794	2
vaginales.	224	500	268	513	581	794	2
El	57	512	64	525	581	794	2
diagnóstico	70	512	120	525	581	794	2
fue	126	512	140	525	581	794	2
gestación	146	512	188	525	581	794	2
de	193	512	204	525	581	794	2
40	210	512	221	525	581	794	2
semanas,	226	512	268	525	581	794	2
preeclampsia	57	524	116	537	581	794	2
severa.	122	524	153	537	581	794	2
Los	159	524	174	537	581	794	2
antecedentes	180	524	239	537	581	794	2
eran:	245	524	268	537	581	794	2
G1:	57	536	70	549	581	794	2
parto	75	536	99	549	581	794	2
vaginal	103	536	134	549	581	794	2
con	139	536	154	549	581	794	2
preeclampsia;	159	536	220	549	581	794	2
G2:	224	536	239	549	581	794	2
parto	244	536	268	549	581	794	2
vaginal;	57	548	90	561	581	794	2
G3	94	548	106	561	581	794	2
y	110	548	114	561	581	794	2
G4:	118	548	133	561	581	794	2
abortos	136	548	171	561	581	794	2
espontáneos;	174	548	234	561	581	794	2
G5:	238	548	252	561	581	794	2
ac-	256	548	268	561	581	794	2
tual,	57	560	76	573	581	794	2
control	78	560	109	573	581	794	2
prenatal	111	560	148	573	581	794	2
11	150	560	160	573	581	794	2
veces	162	560	187	573	581	794	2
(18	189	560	202	573	581	794	2
a	204	560	209	573	581	794	2
39	211	560	222	573	581	794	2
semanas),	224	560	268	573	581	794	2
cursando	57	572	98	585	581	794	2
con	102	572	118	585	581	794	2
PA	122	572	133	585	581	794	2
entre	137	572	160	585	581	794	2
90/60	164	572	189	585	581	794	2
y	193	572	198	585	581	794	2
130/80	202	572	232	585	581	794	2
mmHg.	236	572	268	585	581	794	2
Al	57	584	65	597	581	794	2
examen	69	584	104	597	581	794	2
físico	108	584	130	597	581	794	2
al	134	584	141	597	581	794	2
ingreso,	145	584	180	597	581	794	2
PA	184	584	195	597	581	794	2
150/110	198	584	232	597	581	794	2
mmHg,	236	584	268	597	581	794	2
pulso	57	596	81	609	581	794	2
72	84	596	95	609	581	794	2
x	98	596	103	609	581	794	2
min,	106	596	126	609	581	794	2
albuminuria	129	596	182	609	581	794	2
(++),	185	596	204	609	581	794	2
altura	207	596	233	609	581	794	2
uterina	236	596	268	609	581	794	2
35	57	608	67	621	581	794	2
cm,	70	608	86	621	581	794	2
feto	88	608	106	621	581	794	2
en	108	608	119	621	581	794	2
cefálico	122	608	155	621	581	794	2
con	158	608	173	621	581	794	2
152	176	608	191	621	581	794	2
latidos/min,	194	608	246	621	581	794	2
con-	249	608	268	621	581	794	2
tracciones	57	620	102	633	581	794	2
moderadas	106	620	156	633	581	794	2
cada	161	620	182	633	581	794	2
10	186	620	197	633	581	794	2
min,	201	620	221	633	581	794	2
Bishop	225	620	255	633	581	794	2
4.	260	620	268	633	581	794	2
Exámenes	57	632	102	645	581	794	2
auxiliares:	104	632	148	645	581	794	2
hemograma	150	632	204	645	581	794	2
con	206	632	222	645	581	794	2
leucocitos	224	632	268	645	581	794	2
8	57	644	62	657	581	794	2
410,	65	644	83	657	581	794	2
Hb	86	644	98	657	581	794	2
11,6	101	644	118	657	581	794	2
g/dL,	121	644	143	657	581	794	2
plaquetas	146	644	190	657	581	794	2
198	193	644	208	657	581	794	2
000,	211	644	230	657	581	794	2
TGO	233	644	252	657	581	794	2
16,	255	644	268	657	581	794	2
TGP	57	656	74	669	581	794	2
110,	76	656	94	669	581	794	2
DHL	96	656	114	669	581	794	2
312,	117	656	134	669	581	794	2
creatinina	137	656	180	669	581	794	2
0,9,	183	656	198	669	581	794	2
bilirrubina	200	656	246	669	581	794	2
total	248	656	268	669	581	794	2
0,21,	57	668	77	681	581	794	2
índice	79	668	105	681	581	794	2
P/C	108	668	122	681	581	794	2
2,17.	125	668	144	681	581	794	2
La	57	692	67	705	581	794	2
gestante	70	692	108	705	581	794	2
permaneció	112	692	164	705	581	794	2
con	168	692	183	705	581	794	2
sulfato	187	692	217	705	581	794	2
de	220	692	231	705	581	794	2
magne-	234	692	268	705	581	794	2
sio	57	704	69	717	581	794	2
según	72	704	98	717	581	794	2
protocolo	101	704	143	717	581	794	2
Sibai,	145	704	169	717	581	794	2
Se	171	704	182	717	581	794	2
inició	184	704	207	717	581	794	2
Inducción	209	704	252	717	581	794	2
del	254	704	268	717	581	794	2
parto	57	716	81	729	581	794	2
con	84	716	100	729	581	794	2
oxitocina,	104	716	146	729	581	794	2
presentando	150	716	206	729	581	794	2
a	210	716	215	729	581	794	2
las	218	716	230	729	581	794	2
5	234	716	239	729	581	794	2
horas	243	716	268	729	581	794	2
de	57	728	68	741	581	794	2
su	73	728	83	741	581	794	2
ingreso	88	728	120	741	581	794	2
epigastralgia	125	728	181	741	581	794	2
y	186	728	191	741	581	794	2
cefalea	196	728	227	741	581	794	2
holocra-	231	728	268	741	581	794	2
538	57	752	72	764	581	794	2
Rev	79	752	93	764	581	794	2
Peru	95	752	114	764	581	794	2
Ginecol	117	752	147	764	581	794	2
Obstet.	149	752	179	764	581	794	2
2019;65(4)	181	752	224	764	581	794	2
neana,	285	92	315	105	581	794	2
por	318	92	334	105	581	794	2
lo	338	92	346	105	581	794	2
cual	350	92	368	105	581	794	2
se	371	92	381	105	581	794	2
interrumpió	385	92	438	105	581	794	2
la	442	92	450	105	581	794	2
inducción	454	92	496	105	581	794	2
del	285	104	298	117	581	794	2
parto	301	104	326	117	581	794	2
y	329	104	333	117	581	794	2
se	336	104	346	117	581	794	2
realizó	349	104	378	117	581	794	2
cesárea,	381	104	417	117	581	794	2
sin	420	104	433	117	581	794	2
incidencias.	436	104	487	117	581	794	2
A	490	104	496	117	581	794	2
las	285	116	297	129	581	794	2
12	301	116	311	129	581	794	2
horas	314	116	339	129	581	794	2
de	343	116	354	129	581	794	2
operada	358	116	395	129	581	794	2
(PO12),	398	116	429	129	581	794	2
presentó	433	116	472	129	581	794	2
nue-	476	116	496	129	581	794	2
vamente	285	128	323	141	581	794	2
cefalea	329	128	360	141	581	794	2
y	366	128	371	141	581	794	2
apareció	377	128	415	141	581	794	2
epigastralgia,	420	128	479	141	581	794	2
PA	485	128	496	141	581	794	2
170/110	285	140	319	153	581	794	2
mmHg.	322	140	354	153	581	794	2
Exámenes	357	140	403	153	581	794	2
auxiliares:	406	140	451	153	581	794	2
Hb	454	140	467	153	581	794	2
8,8	470	140	484	153	581	794	2
g/	487	140	496	153	581	794	2
dL,	285	152	298	165	581	794	2
plaquetas	302	152	345	165	581	794	2
112	349	152	363	165	581	794	2
000,	367	152	386	165	581	794	2
TGO	389	152	408	165	581	794	2
386,	412	152	431	165	581	794	2
TGP	434	152	452	165	581	794	2
246,	455	152	474	165	581	794	2
DHL	477	152	496	165	581	794	2
1	285	164	290	177	581	794	2
486;	294	164	312	177	581	794	2
se	316	164	325	177	581	794	2
catalogó	329	164	366	177	581	794	2
como	370	164	394	177	581	794	2
síndrome	397	164	439	177	581	794	2
HELLP.	442	164	472	177	581	794	2
A	475	164	481	177	581	794	2
las	484	164	496	177	581	794	2
PO17	285	176	308	189	581	794	2
horas,	312	176	339	189	581	794	2
presentó	344	176	383	189	581	794	2
shock	387	176	411	189	581	794	2
hipovolémico,	415	176	476	189	581	794	2
evi-	480	176	496	189	581	794	2
denciándose	285	188	341	201	581	794	2
en	343	188	354	201	581	794	2
ecografía	356	188	397	201	581	794	2
abdominal	399	188	446	201	581	794	2
hematoma	448	188	496	201	581	794	2
subhepático	285	200	339	213	581	794	2
de	343	200	354	213	581	794	2
15	357	200	367	213	581	794	2
x	371	200	376	213	581	794	2
8	379	200	385	213	581	794	2
cm,	388	200	404	213	581	794	2
procediéndose	407	200	473	213	581	794	2
a	477	200	482	213	581	794	2
la-	485	200	496	213	581	794	2
parotomía	285	212	331	225	581	794	2
exploratoria.	333	212	389	225	581	794	2
Se	392	212	402	225	581	794	2
encontró	405	212	444	225	581	794	2
útero	447	212	471	225	581	794	2
puer-	473	212	496	225	581	794	2
peral	285	224	307	237	581	794	2
de	312	224	323	237	581	794	2
18	328	224	338	237	581	794	2
cm,	343	224	358	237	581	794	2
histerorrafia	363	224	418	237	581	794	2
sin	423	224	435	237	581	794	2
alteraciones,	440	224	496	237	581	794	2
líquido	285	236	315	249	581	794	2
libre	321	236	341	249	581	794	2
serohemático,	347	236	409	249	581	794	2
aproximadamente	415	236	496	249	581	794	2
1	285	248	290	261	581	794	2
000	295	248	311	261	581	794	2
mL.	316	248	332	261	581	794	2
Se	336	248	347	261	581	794	2
exploró	351	248	385	261	581	794	2
hígado	390	248	420	261	581	794	2
hiperémico,	424	248	476	261	581	794	2
con	480	248	496	261	581	794	2
hematoma	285	260	333	273	581	794	2
a	335	260	341	273	581	794	2
tensión	343	260	376	273	581	794	2
que	378	260	395	273	581	794	2
disecaba	398	260	436	273	581	794	2
la	439	260	447	273	581	794	2
cápsula	449	260	483	273	581	794	2
de	485	260	496	273	581	794	2
Glisson,	285	272	320	285	581	794	2
comprometiendo	324	272	400	285	581	794	2
segmentos	405	272	453	285	581	794	2
V,	458	272	465	285	581	794	2
VI,	470	272	481	285	581	794	2
VII	485	272	496	285	581	794	2
y	285	284	290	297	581	794	2
VIII,	293	284	309	297	581	794	2
de	312	284	323	297	581	794	2
15	327	284	337	297	581	794	2
x	340	284	345	297	581	794	2
12	349	284	359	297	581	794	2
cm;	362	284	378	297	581	794	2
resto	381	284	404	297	581	794	2
de	407	284	418	297	581	794	2
órganos	422	284	458	297	581	794	2
intraab-	461	284	496	297	581	794	2
dominales	285	296	331	309	581	794	2
aparecían	334	296	377	309	581	794	2
normales.	381	296	425	309	581	794	2
Se	429	296	439	309	581	794	2
realizó	443	296	472	309	581	794	2
lava-	475	296	496	309	581	794	2
do	285	308	296	321	581	794	2
de	300	308	311	321	581	794	2
cavidad	314	308	348	321	581	794	2
más	351	308	370	321	581	794	2
empaquetamiento	373	308	455	321	581	794	2
hepático	458	308	496	321	581	794	2
con	285	320	301	333	581	794	2
14	303	320	314	333	581	794	2
compresas	316	320	364	333	581	794	2
húmedas	367	320	408	333	581	794	2
y	411	320	415	333	581	794	2
cierre	418	320	443	333	581	794	2
de	446	320	457	333	581	794	2
cavidad.	460	320	496	333	581	794	2
En	285	332	296	345	581	794	2
el	299	332	307	345	581	794	2
intraoperatorio	310	332	378	345	581	794	2
recibió	381	332	411	345	581	794	2
4	415	332	420	345	581	794	2
paquetes	424	332	465	345	581	794	2
globu-	468	332	496	345	581	794	2
lares,	285	344	309	357	581	794	2
2	312	344	317	357	581	794	2
unidades	320	344	361	357	581	794	2
de	364	344	375	357	581	794	2
plasma	378	344	410	357	581	794	2
fresco	413	344	440	357	581	794	2
congelado	443	344	488	357	581	794	2
y	491	344	496	357	581	794	2
6	285	356	290	369	581	794	2
unidades	294	356	334	369	581	794	2
de	337	356	348	369	581	794	2
plaquetas.	352	356	398	369	581	794	2
Ingresó	401	356	434	369	581	794	2
a	437	356	442	369	581	794	2
UCI	446	356	461	369	581	794	2
con	464	356	480	369	581	794	2
los	484	356	496	369	581	794	2
diagnósticos	285	368	340	381	581	794	2
de	343	368	354	381	581	794	2
shock	357	368	381	381	581	794	2
hipovolémico,	384	368	445	381	581	794	2
hematoma	448	368	496	381	581	794	2
subcapsular	285	380	338	393	581	794	2
hepático	342	380	380	393	581	794	2
roto,	383	380	404	393	581	794	2
síndrome	407	380	449	393	581	794	2
de	453	380	464	393	581	794	2
HELLP,	467	380	496	393	581	794	2
preeclampsia	285	392	344	405	581	794	2
severa.	348	392	379	405	581	794	2
Luego	383	392	409	405	581	794	2
de	413	392	424	405	581	794	2
72	428	392	439	405	581	794	2
horas	442	392	467	405	581	794	2
de	471	392	482	405	581	794	2
su	486	392	496	405	581	794	2
ingreso	285	404	318	417	581	794	2
a	320	404	325	417	581	794	2
UCI,	328	404	346	417	581	794	2
presentó	348	404	388	417	581	794	2
oliguria	390	404	423	417	581	794	2
(a	426	404	433	417	581	794	2
pesar	436	404	461	417	581	794	2
de	463	404	474	417	581	794	2
usar	477	404	496	417	581	794	2
diuréticos),	285	416	333	429	581	794	2
distensión	337	416	383	429	581	794	2
abdominal	386	416	433	429	581	794	2
marcada,	437	416	478	429	581	794	2
fie-	482	416	496	429	581	794	2
bre,	285	428	302	441	581	794	2
taquicardia	305	428	355	441	581	794	2
persistente,	358	428	410	441	581	794	2
hipotensión	414	428	466	441	581	794	2
y	469	428	474	441	581	794	2
des-	477	428	496	441	581	794	2
censo	285	440	311	453	581	794	2
de	313	440	324	453	581	794	2
la	327	440	334	453	581	794	2
Hb	337	440	349	453	581	794	2
a	352	440	357	453	581	794	2
7,1	360	440	371	453	581	794	2
g/dL	374	440	393	453	581	794	2
(a	396	440	404	453	581	794	2
pesar	406	440	431	453	581	794	2
de	434	440	445	453	581	794	2
3	447	440	452	453	581	794	2
paquetes	455	440	496	453	581	794	2
globulares	285	452	331	465	581	794	2
adicionales),	335	452	389	465	581	794	2
decidiéndose	393	452	451	465	581	794	2
la	455	452	463	465	581	794	2
segun-	466	452	496	465	581	794	2
da	285	464	296	477	581	794	2
laparotomía	300	464	354	477	581	794	2
exploratoria.	358	464	415	477	581	794	2
Se	419	464	430	477	581	794	2
halló	434	464	456	477	581	794	2
un	460	464	472	477	581	794	2
gran	476	464	496	477	581	794	2
plastrón	285	476	322	489	581	794	2
sobre	327	476	352	489	581	794	2
las	357	476	369	489	581	794	2
compresas	374	476	422	489	581	794	2
empaquetadas,	427	476	496	489	581	794	2
hemoperitoneo,	285	488	356	501	581	794	2
coágulos	360	488	399	501	581	794	2
organizados	403	488	456	501	581	794	2
con	460	488	476	501	581	794	2
mal	480	488	496	501	581	794	2
olor	285	500	302	513	581	794	2
y	307	500	312	513	581	794	2
burbujas,	316	500	358	513	581	794	2
hígado	362	500	392	513	581	794	2
hiperémico	396	500	446	513	581	794	2
con	450	500	466	513	581	794	2
zonas	471	500	496	513	581	794	2
sangrantes	285	512	334	525	581	794	2
en	337	512	348	525	581	794	2
área	352	512	372	525	581	794	2
de	376	512	387	525	581	794	2
15	390	512	401	525	581	794	2
x	404	512	409	525	581	794	2
15	413	512	423	525	581	794	2
cm.	427	512	443	525	581	794	2
Cápsula	446	512	481	525	581	794	2
de	485	512	496	525	581	794	2
Glisson	285	524	317	537	581	794	2
desgarrada	320	524	370	537	581	794	2
y	372	524	377	537	581	794	2
retraída,	380	524	417	537	581	794	2
comprometiendo	420	524	496	537	581	794	2
segmentos	285	536	333	549	581	794	2
IV,	337	536	347	549	581	794	2
V,	350	536	358	549	581	794	2
VII,	361	536	375	549	581	794	2
VIII.	378	536	395	549	581	794	2
Se	398	536	409	549	581	794	2
procedió	412	536	451	549	581	794	2
a	455	536	460	549	581	794	2
desem-	463	536	496	549	581	794	2
paque	285	548	313	561	581	794	2
hepático,	316	548	357	561	581	794	2
electrocoagulación	361	548	444	561	581	794	2
con	447	548	463	561	581	794	2
mono-	467	548	496	561	581	794	2
polar,	285	560	310	573	581	794	2
logrando	314	560	353	573	581	794	2
fulguración	357	560	407	573	581	794	2
en	411	560	422	573	581	794	2
spray	427	560	451	573	581	794	2
del	455	560	468	573	581	794	2
lecho	472	560	496	573	581	794	2
hepático	285	572	323	585	581	794	2
sangrante.	328	572	375	585	581	794	2
Bajo	380	572	400	585	581	794	2
instilación	405	572	450	585	581	794	2
de	455	572	466	585	581	794	2
suero	471	572	496	585	581	794	2
fisiológico,	285	584	331	597	581	794	2
se	336	584	345	597	581	794	2
colocó	350	584	378	597	581	794	2
malla	383	584	407	597	581	794	2
hemostática	412	584	466	597	581	794	2
sobre	471	584	496	597	581	794	2
la	285	596	292	609	581	794	2
zona	295	596	316	609	581	794	2
cauterizada	319	596	371	609	581	794	2
y	374	596	378	609	581	794	2
se	381	596	391	609	581	794	2
dejó	394	596	413	609	581	794	2
drenaje	416	596	450	609	581	794	2
aspirativo	453	596	496	609	581	794	2
tipo	285	608	302	621	581	794	2
Jackson-Pratt	305	608	364	621	581	794	2
subhepático,	367	608	423	621	581	794	2
por	427	608	442	621	581	794	2
contraaber-	445	608	496	621	581	794	2
tura.	285	620	306	633	581	794	2
El	309	620	316	633	581	794	2
sangrado	319	620	361	633	581	794	2
intraoperatorio	364	620	431	633	581	794	2
fue	434	620	449	633	581	794	2
3	452	620	457	633	581	794	2
000	460	620	477	633	581	794	2
mL;	480	620	496	633	581	794	2
se	285	632	295	645	581	794	2
transfundió	297	632	349	645	581	794	2
3	351	632	356	645	581	794	2
paquetes	359	632	400	645	581	794	2
globulares	402	632	448	645	581	794	2
y	450	632	455	645	581	794	2
4	457	632	463	645	581	794	2
paque-	465	632	496	645	581	794	2
tes	285	644	298	657	581	794	2
de	301	644	312	657	581	794	2
plasma.	314	644	349	657	581	794	2
La	351	644	362	657	581	794	2
paciente	365	644	402	657	581	794	2
regresó	405	644	439	657	581	794	2
a	441	644	446	657	581	794	2
UCI.	449	644	467	657	581	794	2
En	470	644	481	657	581	794	2
los	484	644	496	657	581	794	2
siguientes	285	656	329	669	581	794	2
días	333	656	351	669	581	794	2
presentó	355	656	395	669	581	794	2
sepsis,	399	656	428	669	581	794	2
injuria	433	656	460	669	581	794	2
pulmo-	464	656	496	669	581	794	2
nar	285	668	300	681	581	794	2
secundaria	303	668	352	681	581	794	2
e	355	668	360	681	581	794	2
íleo	364	668	380	681	581	794	2
metabólico,	383	668	435	681	581	794	2
de	438	668	449	681	581	794	2
los	452	668	465	681	581	794	2
cuales	468	668	496	681	581	794	2
evolucionó	285	680	333	693	581	794	2
favorablemente	337	680	407	693	581	794	2
y	412	680	417	693	581	794	2
a	421	680	426	693	581	794	2
los	431	680	444	693	581	794	2
11	448	680	458	693	581	794	2
días	463	680	480	693	581	794	2
de	485	680	496	693	581	794	2
su	285	692	295	705	581	794	2
ingreso	299	692	332	705	581	794	2
salió	335	692	356	705	581	794	2
de	359	692	370	705	581	794	2
UCI,	374	692	392	705	581	794	2
dándose	396	692	434	705	581	794	2
el	438	692	445	705	581	794	2
alta	449	692	465	705	581	794	2
4	469	692	475	705	581	794	2
días	478	692	496	705	581	794	2
después.	285	704	324	717	581	794	2
En	328	704	339	717	581	794	2
el	343	704	350	717	581	794	2
control	354	704	385	717	581	794	2
de	389	704	400	717	581	794	2
90	403	704	414	717	581	794	2
días,	418	704	438	717	581	794	2
estaba	442	704	471	717	581	794	2
asin-	475	704	496	717	581	794	2
tomática,	285	716	326	729	581	794	2
y	329	716	334	729	581	794	2
la	337	716	345	729	581	794	2
ecografía	348	716	389	729	581	794	2
abdominal	392	716	439	729	581	794	2
solo	442	716	461	729	581	794	2
mostró	464	716	496	729	581	794	2
hepatopatía	285	728	338	741	581	794	2
difusa.	341	728	370	741	581	794	2
Rotura	209	20	236	33	581	794	3
hepática	239	20	274	33	581	794	3
en	276	20	286	33	581	794	3
síndrome	289	20	327	33	581	794	3
de	330	20	340	33	581	794	3
HELLP:	342	20	370	33	581	794	3
electrofulguración	372	20	446	33	581	794	3
y	449	20	453	33	581	794	3
uso	456	20	470	33	581	794	3
de	473	20	483	33	581	794	3
malla.	485	20	510	33	581	794	3
Reporte	444	31	477	44	581	794	3
de	479	31	489	44	581	794	3
caso	492	31	510	44	581	794	3
D	85	92	94	105	581	794	3
iscusión	94	95	134	105	581	794	3
El	85	116	93	129	581	794	3
SH	97	116	109	129	581	794	3
(hemólisis,	113	116	160	129	581	794	3
elevación	164	116	205	129	581	794	3
de	210	116	221	129	581	794	3
enzimas	225	116	261	129	581	794	3
hepáti-	265	116	296	129	581	794	3
cas,	85	128	102	141	581	794	3
plaquetopenia)	104	128	170	141	581	794	3
es	172	128	182	141	581	794	3
una	184	128	200	141	581	794	3
seria	202	128	224	141	581	794	3
complicación	226	128	283	141	581	794	3
de	285	128	296	141	581	794	3
la	85	140	93	153	581	794	3
preeclampsia	96	140	155	153	581	794	3
durante	158	140	193	153	581	794	3
la	197	140	204	153	581	794	3
gestación	208	140	250	153	581	794	3
y	254	140	258	153	581	794	3
el	262	140	270	153	581	794	3
puer-	273	140	296	153	581	794	3
perio,	85	152	110	165	581	794	3
caracterizado	114	152	173	165	581	794	3
por	177	152	192	165	581	794	3
dolor	195	152	218	165	581	794	3
en	222	152	233	165	581	794	3
epigastrio	236	152	280	165	581	794	3
y/o	283	152	296	165	581	794	3
hipocondrio	85	164	138	177	581	794	3
derecho.	141	164	180	177	581	794	3
Afecta	182	164	210	177	581	794	3
6	213	164	219	177	581	794	3
a	221	164	226	177	581	794	3
12%	229	164	247	177	581	794	3
de	250	164	261	177	581	794	3
gestan-	263	164	296	177	581	794	3
tes	85	176	98	189	581	794	3
con	103	176	118	189	581	794	3
preeclampsia.	123	176	184	189	581	794	3
Sus	189	176	204	189	581	794	3
complicaciones	208	176	276	189	581	794	3
son	280	176	296	189	581	794	3
graves,	85	188	116	201	581	794	3
tales	119	188	140	201	581	794	3
como	142	188	167	201	581	794	3
edema	169	188	200	201	581	794	3
agudo	202	188	230	201	581	794	3
de	232	188	243	201	581	794	3
pulmón,	246	188	282	201	581	794	3
fa-	285	188	296	201	581	794	3
llo	85	200	95	213	581	794	3
renal,	99	200	124	213	581	794	3
coagulación	127	200	179	213	581	794	3
intravascular	183	200	240	213	581	794	3
diseminada,	243	200	296	213	581	794	3
encefalopatía	85	212	145	225	581	794	3
hipertensiva,	147	212	204	225	581	794	3
hemorragia	206	212	258	225	581	794	3
cerebral	260	212	296	225	581	794	3
y	85	224	90	237	581	794	3
rotura	93	224	120	237	581	794	3
espontánea	123	224	175	237	581	794	3
de	178	224	189	237	581	794	3
hematoma	192	224	240	237	581	794	3
subcapsular	243	224	296	237	581	794	3
hepático	85	236	123	249	581	794	3
(HSH),	126	236	153	249	581	794	3
siendo	155	236	184	249	581	794	3
esta	187	236	206	249	581	794	3
última	208	236	236	249	581	794	3
complicación	239	236	296	249	581	794	3
de	85	248	96	261	581	794	3
baja	101	248	119	261	581	794	3
prevalencia,	124	248	177	261	581	794	3
pero	182	248	203	261	581	794	3
de	207	248	218	261	581	794	3
mortalidad	223	248	272	261	581	794	3
muy	277	248	296	261	581	794	3
elevada	85	260	119	273	581	794	3
(30%).	123	260	150	273	581	794	3
Su	154	260	165	273	581	794	3
causa	169	260	195	273	581	794	3
precisa	199	260	231	273	581	794	3
es	235	260	245	273	581	794	3
desconoci-	249	260	296	273	581	794	3
da,	85	272	98	285	581	794	3
siendo	101	272	130	285	581	794	3
más	132	272	151	285	581	794	3
frecuente	153	272	195	285	581	794	3
en	198	272	209	285	581	794	3
multíparas	211	272	259	285	581	794	3
de	261	272	272	285	581	794	3
edad	274	272	296	285	581	794	3
avanzada.	85	284	129	297	581	794	3
En	132	284	143	297	581	794	3
toda	145	284	165	297	581	794	3
gestante	168	284	206	297	581	794	3
que	209	284	225	297	581	794	3
presente	228	284	267	297	581	794	3
SH,	269	284	284	297	581	794	3
se	286	284	296	297	581	794	3
extremará	85	296	131	309	581	794	3
la	133	296	141	309	581	794	3
vigilancia	143	296	183	309	581	794	3
ante	185	296	204	309	581	794	3
la	206	296	214	309	581	794	3
aparición	216	296	257	309	581	794	3
de	259	296	270	309	581	794	3
datos	272	296	296	309	581	794	3
sospechosos	85	308	142	321	581	794	3
de	145	308	156	321	581	794	3
rotura	160	308	188	321	581	794	3
espontánea	191	308	244	321	581	794	3
de	247	308	258	321	581	794	3
un	262	308	274	321	581	794	3
HSH	277	308	296	321	581	794	3
(dolor	85	320	111	333	581	794	3
abdominal,	113	320	163	333	581	794	3
alteraciones	165	320	218	333	581	794	3
de	221	320	232	333	581	794	3
la	234	320	242	333	581	794	3
coagulación	244	320	296	333	581	794	3
o	85	332	91	345	581	794	3
imágenes	93	332	135	345	581	794	3
ecográficas	138	332	187	345	581	794	3
compatibles	190	332	244	345	581	794	3
con	246	332	262	345	581	794	3
HSH)	264	332	286	345	581	794	3
(5)	286	333	293	341	581	794	3
.	293	332	295	345	581	794	3
En	85	356	96	369	581	794	3
nuestro	99	356	133	369	581	794	3
caso,	136	356	158	369	581	794	3
la	161	356	168	369	581	794	3
paciente	171	356	209	369	581	794	3
ingresó	212	356	244	369	581	794	3
con	247	356	263	369	581	794	3
cuadro	265	356	296	369	581	794	3
de	85	368	96	381	581	794	3
preeclampsia	100	368	159	381	581	794	3
severa	163	368	192	381	581	794	3
que	196	368	213	381	581	794	3
rápidamente	217	368	274	381	581	794	3
pro-	278	368	296	381	581	794	3
gresó	85	380	110	393	581	794	3
a	114	380	119	393	581	794	3
SH	123	380	135	393	581	794	3
y	139	380	143	393	581	794	3
en	147	380	159	393	581	794	3
pocas	163	380	188	393	581	794	3
horas	192	380	217	393	581	794	3
presentó	221	380	261	393	581	794	3
epigas-	265	380	296	393	581	794	3
tralgia	85	392	113	405	581	794	3
y	115	392	120	405	581	794	3
finalmente	122	392	170	405	581	794	3
shock	172	392	197	405	581	794	3
hipovolémico,	200	392	261	405	581	794	3
eviden-	264	392	296	405	581	794	3
ciándose	85	404	124	417	581	794	3
a	126	404	131	417	581	794	3
la	134	404	141	417	581	794	3
ecografía	143	404	184	417	581	794	3
una	186	404	203	417	581	794	3
imagen	205	404	237	417	581	794	3
sugerente	239	404	283	417	581	794	3
de	285	404	296	417	581	794	3
HSH	85	416	104	429	581	794	3
que	107	416	124	429	581	794	3
obligó	126	416	153	429	581	794	3
a	156	416	161	429	581	794	3
una	164	416	181	429	581	794	3
laparotomía	184	416	237	429	581	794	3
exploradora.	240	416	296	429	581	794	3
La	85	428	95	441	581	794	3
cirugía	100	428	129	441	581	794	3
de	133	428	144	441	581	794	3
estas	149	428	172	441	581	794	3
pacientes	176	428	218	441	581	794	3
tiene	222	428	245	441	581	794	3
el	249	428	256	441	581	794	3
objetivo	261	428	296	441	581	794	3
principal	85	440	123	453	581	794	3
de	126	440	137	453	581	794	3
salvarles	141	440	179	453	581	794	3
la	183	440	190	453	581	794	3
vida.	193	440	214	453	581	794	3
Así,	217	440	233	453	581	794	3
en	236	440	247	453	581	794	3
la	250	440	258	453	581	794	3
primera	261	440	296	453	581	794	3
laparotomía	85	452	138	465	581	794	3
se	141	452	151	465	581	794	3
realizó	154	452	183	465	581	794	3
el	185	452	193	465	581	794	3
empaquetamiento	196	452	278	465	581	794	3
con	280	452	296	465	581	794	3
compresas,	85	464	136	477	581	794	3
lográndose	139	464	189	477	581	794	3
dicho	193	464	217	477	581	794	3
objetivo.	220	464	258	477	581	794	3
Sin	262	464	275	477	581	794	3
em-	279	464	296	477	581	794	3
bargo,	85	476	113	489	581	794	3
al	118	476	125	489	581	794	3
ocurrir	130	476	160	489	581	794	3
una	164	476	181	489	581	794	3
nueva	185	476	212	489	581	794	3
descompensación	217	476	296	489	581	794	3
hemodinámica,	85	488	153	501	581	794	3
se	155	488	165	501	581	794	3
decidió	167	488	199	501	581	794	3
reintervención	201	488	265	501	581	794	3
ante	267	488	287	501	581	794	3
la	289	488	296	501	581	794	3
sospecha	85	500	126	513	581	794	3
de	130	500	141	513	581	794	3
persistencia	145	500	198	513	581	794	3
de	201	500	212	513	581	794	3
la	216	500	223	513	581	794	3
hemorragia	227	500	278	513	581	794	3
he-	282	500	296	513	581	794	3
pática.	85	512	114	525	581	794	3
Una	118	512	136	525	581	794	3
alternativa	139	512	186	525	581	794	3
al	190	512	198	525	581	794	3
empaquetamiento	201	512	283	525	581	794	3
es	286	512	296	525	581	794	3
el	85	524	93	537	581	794	3
uso	95	524	111	537	581	794	3
de	114	524	125	537	581	794	3
malla	127	524	151	537	581	794	3
hemostática,	154	524	211	537	581	794	3
cuya	213	524	234	537	581	794	3
principal	236	524	275	537	581	794	3
ven-	277	524	296	537	581	794	3
taja	85	536	101	549	581	794	3
es	104	536	114	549	581	794	3
no	116	536	128	549	581	794	3
requerir	130	536	167	549	581	794	3
reoperación,	169	536	225	549	581	794	3
aunque	228	536	261	549	581	794	3
tiene	264	536	286	549	581	794	3
la	289	536	296	549	581	794	3
desventaja	85	548	133	561	581	794	3
de	135	548	146	561	581	794	3
requerir	148	548	184	561	581	794	3
un	186	548	198	561	581	794	3
cirujano	200	548	235	561	581	794	3
entrenado	237	548	283	561	581	794	3
en	285	548	296	561	581	794	3
cirugía	85	560	114	573	581	794	3
hepatobiliar,	118	560	172	573	581	794	3
por	176	560	191	573	581	794	3
la	194	560	202	573	581	794	3
necesidad	205	560	249	573	581	794	3
de	252	560	263	573	581	794	3
movili-	267	560	296	573	581	794	3
zar	85	572	99	585	581	794	3
el	101	572	108	585	581	794	3
hígado	111	572	141	585	581	794	3
rápidamente	143	572	199	585	581	794	3
y	201	572	206	585	581	794	3
fijar	208	572	225	585	581	794	3
la	227	572	235	585	581	794	3
malla	237	572	261	585	581	794	3
hemos-	263	572	296	585	581	794	3
tática	85	584	109	597	581	794	3
(6)	110	585	116	593	581	794	3
.	116	584	119	597	581	794	3
En	121	584	132	597	581	794	3
el	134	584	141	597	581	794	3
caso	143	584	163	597	581	794	3
presentado,	166	584	219	597	581	794	3
se	221	584	230	597	581	794	3
colocó	232	584	261	597	581	794	3
la	263	584	270	597	581	794	3
malla	272	584	296	597	581	794	3
solo	85	596	103	609	581	794	3
sobre	106	596	131	609	581	794	3
el	133	596	141	609	581	794	3
área	143	596	163	609	581	794	3
hepática	165	596	203	609	581	794	3
afectada.	205	596	246	609	581	794	3
T	313	91	318	100	581	794	3
abla	318	93	333	99	581	794	3
1.	335	91	339	100	581	794	3
A	341	91	346	100	581	794	3
lternativas	346	93	383	99	581	794	3
de	385	93	392	99	581	794	3
tratamiento	394	93	434	99	581	794	3
para	436	93	450	99	581	794	3
la	452	93	459	99	581	794	3
rotura	461	93	484	99	581	794	3
espontánea	486	93	524	99	581	794	3
del	313	102	324	109	581	794	3
hígado	326	102	348	109	581	794	3
(9)	348	101	354	106	581	794	3
.	354	100	355	109	581	794	3
Alternativas	368	115	414	127	581	794	3
de	415	115	424	127	581	794	3
tratamiento	426	115	470	127	581	794	3
Empaquetamiento	362	131	413	139	581	794	3
y	414	131	417	139	581	794	3
compresión	419	131	451	139	581	794	3
hepática	452	131	476	139	581	794	3
Ligadura	378	143	402	152	581	794	3
de	403	143	410	152	581	794	3
la	411	143	416	152	581	794	3
arteria	418	143	435	152	581	794	3
hepática	437	143	460	152	581	794	3
Embolización	388	156	425	165	581	794	3
selectiva	426	156	450	165	581	794	3
Electrocoagulación	378	169	431	178	581	794	3
con	432	169	442	178	581	794	3
argón	443	169	459	178	581	794	3
Sutura	380	182	398	191	581	794	3
hepática	400	182	423	191	581	794	3
atraumática	425	182	457	191	581	794	3
Aplicación	367	195	396	204	581	794	3
de	397	195	404	204	581	794	3
sustancias	406	195	435	204	581	794	3
hemotáticas	437	195	470	204	581	794	3
Administración	379	208	421	217	581	794	3
de	422	208	429	217	581	794	3
factor	431	208	446	217	581	794	3
Vlla	448	208	459	217	581	794	3
Reseccíon	392	221	420	230	581	794	3
hepática	422	221	445	230	581	794	3
Trasplante	392	234	421	243	581	794	3
hepático	422	234	446	243	581	794	3
un	313	260	325	273	581	794	3
electrodo	327	260	369	273	581	794	3
grande	372	260	403	273	581	794	3
a	405	260	410	273	581	794	3
cierta	412	260	438	273	581	794	3
distancia	440	260	479	273	581	794	3
del	482	260	495	273	581	794	3
tejido,	497	260	524	273	581	794	3
permite	313	272	348	285	581	794	3
la	351	272	358	285	581	794	3
‘pulverización'	361	272	423	285	581	794	3
de	426	272	437	285	581	794	3
electrones,	439	272	488	285	581	794	3
actuan-	491	272	524	285	581	794	3
do	313	284	325	297	581	794	3
solo	328	284	346	297	581	794	3
superficialmente.	350	284	426	297	581	794	3
Este	430	284	449	297	581	794	3
tipo	452	284	469	297	581	794	3
de	473	284	484	297	581	794	3
coagula-	487	284	524	297	581	794	3
ción	313	296	332	309	581	794	3
es	336	296	346	309	581	794	3
preferible	351	296	394	309	581	794	3
para	399	296	419	309	581	794	3
detener	423	296	458	309	581	794	3
sangrados	463	296	509	309	581	794	3
en	513	296	524	309	581	794	3
sábana	313	308	345	321	581	794	3
debidos	349	308	384	321	581	794	3
a	388	308	393	321	581	794	3
sección	397	308	430	321	581	794	3
de	433	308	444	321	581	794	3
capilares,	448	308	490	321	581	794	3
ya	494	308	504	321	581	794	3
que	508	308	524	321	581	794	3
forma	313	320	340	333	581	794	3
un	342	320	353	333	581	794	3
tejido	356	320	380	333	581	794	3
carbonizado	382	320	437	333	581	794	3
de	439	320	450	333	581	794	3
alta	452	320	468	333	581	794	3
resistencia	471	320	518	333	581	794	3
y	520	320	524	333	581	794	3
no	313	332	325	345	581	794	3
calienta	327	332	362	345	581	794	3
las	364	332	376	345	581	794	3
capas	378	332	404	345	581	794	3
titulares	406	332	442	345	581	794	3
profundas	445	332	490	345	581	794	3
(8)	491	333	497	341	581	794	3
.	497	332	500	345	581	794	3
En	313	356	324	369	581	794	3
la	327	356	334	369	581	794	3
segunda	337	356	375	369	581	794	3
laparotomía	378	356	431	369	581	794	3
de	434	356	445	369	581	794	3
nuestra	448	356	482	369	581	794	3
paciente,	484	356	524	369	581	794	3
se	313	368	323	381	581	794	3
decidió	326	368	358	381	581	794	3
el	360	368	368	381	581	794	3
uso	371	368	387	381	581	794	3
de	390	368	401	381	581	794	3
fulguración	404	368	453	381	581	794	3
del	456	368	470	381	581	794	3
lecho	473	368	496	381	581	794	3
hepá-	499	368	524	381	581	794	3
tico	313	380	329	393	581	794	3
comprometido,	332	380	400	393	581	794	3
colocando	403	380	449	393	581	794	3
el	452	380	460	393	581	794	3
asa	463	380	478	393	581	794	3
a	481	380	487	393	581	794	3
escasos	490	380	524	393	581	794	3
milímetros	313	392	361	405	581	794	3
de	363	392	374	405	581	794	3
la	377	392	385	405	581	794	3
superficie	388	392	431	405	581	794	3
hepática,	434	392	474	405	581	794	3
sin	477	392	489	405	581	794	3
llegar	492	392	516	405	581	794	3
a	519	392	524	405	581	794	3
contactarla,	313	404	365	417	581	794	3
bajo	369	404	388	417	581	794	3
instilación	391	404	435	417	581	794	3
de	438	404	449	417	581	794	3
suero	452	404	477	417	581	794	3
fisiológico	481	404	524	417	581	794	3
(figura	313	416	342	429	581	794	3
1),	346	416	356	429	581	794	3
lográndose	361	416	410	429	581	794	3
así	415	416	427	429	581	794	3
detener	432	416	466	429	581	794	3
el	471	416	478	429	581	794	3
sangrado	483	416	524	429	581	794	3
activo	313	428	340	441	581	794	3
y	342	428	347	441	581	794	3
colocándose	349	428	404	441	581	794	3
a	407	428	412	441	581	794	3
continuación	415	428	471	441	581	794	3
la	474	428	481	441	581	794	3
malla	484	428	508	441	581	794	3
he-	510	428	524	441	581	794	3
mostática	313	440	357	453	581	794	3
solo	359	440	377	453	581	794	3
sobre	380	440	405	453	581	794	3
el	407	440	415	453	581	794	3
área	417	440	437	453	581	794	3
fulgurada	439	440	482	453	581	794	3
(figuras	484	440	517	453	581	794	3
2	519	440	524	453	581	794	3
y	313	452	318	465	581	794	3
3).	320	452	331	465	581	794	3
La	333	452	343	465	581	794	3
malla	345	452	369	465	581	794	3
hemostática	371	452	426	465	581	794	3
es	428	452	438	465	581	794	3
un	440	452	451	465	581	794	3
apósito	453	452	486	465	581	794	3
absorbi-	488	452	524	465	581	794	3
ble	313	464	327	477	581	794	3
de	329	464	340	477	581	794	3
origen	343	464	371	477	581	794	3
vegetal	374	464	405	477	581	794	3
hecho	408	464	435	477	581	794	3
de	438	464	449	477	581	794	3
celulosa	451	464	487	477	581	794	3
oxidada	490	464	524	477	581	794	3
regenerada,	313	476	366	489	581	794	3
con	368	476	384	489	581	794	3
efecto	386	476	414	489	581	794	3
bactericida	416	476	464	489	581	794	3
de	466	476	477	489	581	794	3
amplio	479	476	509	489	581	794	3
es-	512	476	524	489	581	794	3
pectro	313	488	342	501	581	794	3
al	345	488	353	501	581	794	3
reducir	356	488	387	501	581	794	3
el	391	488	398	501	581	794	3
pH	401	488	414	501	581	794	3
de	417	488	428	501	581	794	3
la	431	488	439	501	581	794	3
herida,	442	488	473	501	581	794	3
presentan-	476	488	524	501	581	794	3
do	313	500	325	513	581	794	3
una	328	500	345	513	581	794	3
interacción	348	500	397	513	581	794	3
mecánica	400	500	442	513	581	794	3
y	446	500	450	513	581	794	3
química,	454	500	491	513	581	794	3
ya	494	500	504	513	581	794	3
que	508	500	524	513	581	794	3
la	313	512	321	525	581	794	3
sangre	323	512	353	525	581	794	3
se	356	512	366	525	581	794	3
deposita	368	512	407	525	581	794	3
con	409	512	425	525	581	794	3
la	428	512	435	525	581	794	3
celulosa	438	512	474	525	581	794	3
y	476	512	481	525	581	794	3
forma	484	512	510	525	581	794	3
un	513	512	524	525	581	794	3
tapón	313	524	339	537	581	794	3
artificial	342	524	377	537	581	794	3
gelatinoso	380	524	425	537	581	794	3
(10)	425	525	435	533	581	794	3
.	435	524	437	537	581	794	3
Producido	313	548	358	561	581	794	3
un	364	548	375	561	581	794	3
caso	381	548	401	561	581	794	3
de	406	548	417	561	581	794	3
rotura	423	548	450	561	581	794	3
espontánea	456	548	508	561	581	794	3
de	513	548	524	561	581	794	3
HSH,	313	560	335	573	581	794	3
las	337	560	349	573	581	794	3
complicaciones	352	560	419	573	581	794	3
maternas	422	560	464	573	581	794	3
descritas	466	560	506	573	581	794	3
son	508	560	524	573	581	794	3
F	313	581	318	590	581	794	3
igura	318	583	335	590	581	794	3
1.	337	581	341	590	581	794	3
E	343	581	348	590	581	794	3
lectrofulguración	348	583	409	590	581	794	3
del	411	583	422	590	581	794	3
lecho	424	583	443	590	581	794	3
hepático	445	583	472	590	581	794	3
sangrante	474	583	508	590	581	794	3
,	508	581	510	590	581	794	3
con	512	583	524	590	581	794	3
instilación	313	593	349	599	581	794	3
de	351	593	358	599	581	794	3
suero	360	593	379	599	581	794	3
fisiológico	381	593	417	599	581	794	3
.	417	591	418	600	581	794	3
En	85	620	96	633	581	794	3
la	98	620	106	633	581	794	3
tabla	108	620	130	633	581	794	3
1	133	620	138	633	581	794	3
se	140	620	150	633	581	794	3
enumera	153	620	192	633	581	794	3
las	195	620	207	633	581	794	3
alternativas	209	620	261	633	581	794	3
del	263	620	277	633	581	794	3
ma-	279	620	296	633	581	794	3
nejo	85	632	104	645	581	794	3
de	107	632	118	645	581	794	3
la	122	632	129	645	581	794	3
rotura	132	632	160	645	581	794	3
espontánea	163	632	215	645	581	794	3
de	219	632	230	645	581	794	3
HSH.	233	632	254	645	581	794	3
El	258	632	265	645	581	794	3
lóbulo	269	632	296	645	581	794	3
derecho	85	644	121	657	581	794	3
es	127	644	137	657	581	794	3
el	143	644	150	657	581	794	3
más	156	644	175	657	581	794	3
frecuentemente	181	644	251	657	581	794	3
afectado	257	644	296	657	581	794	3
(75%	85	656	106	669	581	794	3
de	109	656	120	669	581	794	3
casos),	122	656	152	669	581	794	3
el	154	656	162	669	581	794	3
lóbulo	165	656	192	669	581	794	3
izquierdo	195	656	236	669	581	794	3
en	239	656	250	669	581	794	3
11%	252	656	269	669	581	794	3
y	272	656	277	669	581	794	3
am-	279	656	296	669	581	794	3
bos	85	668	101	681	581	794	3
lóbulos	104	668	136	681	581	794	3
en	139	668	150	681	581	794	3
14%	152	668	170	681	581	794	3
(4,7)	170	669	182	677	581	794	3
.	182	668	184	681	581	794	3
En	187	668	198	681	581	794	3
nuestro	201	668	235	681	581	794	3
caso,	238	668	260	681	581	794	3
los	263	668	276	681	581	794	3
seg-	278	668	296	681	581	794	3
mentos	85	680	118	693	581	794	3
comprometidos	121	680	191	693	581	794	3
fueron	194	680	223	693	581	794	3
del	226	680	240	693	581	794	3
lóbulo	242	680	270	693	581	794	3
dere-	273	680	296	693	581	794	3
cho.	85	692	103	705	581	794	3
La	106	692	116	705	581	794	3
fulguración	119	692	168	705	581	794	3
es	171	692	181	705	581	794	3
la	183	692	191	705	581	794	3
llamada	193	692	228	705	581	794	3
coagulación	230	692	283	705	581	794	3
en	285	692	296	705	581	794	3
spray.	85	704	110	717	581	794	3
Para	112	704	132	717	581	794	3
la	134	704	141	717	581	794	3
fulguración	143	704	193	717	581	794	3
se	195	704	205	717	581	794	3
emplea	207	704	240	717	581	794	3
una	242	704	259	717	581	794	3
onda	261	704	283	717	581	794	3
de	285	704	296	717	581	794	3
corriente	85	716	125	729	581	794	3
modulada	128	716	173	729	581	794	3
de	176	716	187	729	581	794	3
alto	191	716	207	729	581	794	3
voltaje	211	716	240	729	581	794	3
que	243	716	260	729	581	794	3
alcanza	263	716	296	729	581	794	3
temperaturas	85	728	145	741	581	794	3
de	149	728	160	741	581	794	3
hasta	163	728	188	741	581	794	3
200ºC.	191	728	220	741	581	794	3
La	224	728	234	741	581	794	3
aplicación	238	728	282	741	581	794	3
de	285	728	296	741	581	794	3
Rev	358	752	372	764	581	794	3
Peru	374	752	393	764	581	794	3
Ginecol	396	752	426	764	581	794	3
Obstet.	428	752	458	764	581	794	3
2019;65(4)	460	752	503	764	581	794	3
539	510	752	524	764	581	794	3
Juan	71	20	89	33	581	794	4
Orestes	91	20	122	33	581	794	4
Ramírez	125	20	157	33	581	794	4
Cabrera,	159	20	193	33	581	794	4
Gerardo	195	20	228	33	581	794	4
Jimmy	230	20	255	33	581	794	4
Campos	258	20	290	33	581	794	4
Siccha,	292	20	321	33	581	794	4
Betsy	323	20	345	33	581	794	4
Micol	347	20	369	33	581	794	4
Zapata	371	20	399	33	581	794	4
Díaz,	71	31	90	44	581	794	4
Patricia	93	31	123	44	581	794	4
Roxana	126	31	155	44	581	794	4
Mendoza	158	31	194	44	581	794	4
Solórzano,	197	31	239	44	581	794	4
Fiorella	242	31	272	44	581	794	4
Suhayl	274	31	301	44	581	794	4
Mejía	304	31	326	44	581	794	4
Cabrera	328	31	360	44	581	794	4
F	57	92	61	101	581	794	4
igura	61	95	78	101	581	794	4
2.	80	92	86	101	581	794	4
C	88	92	94	101	581	794	4
olocación	94	95	127	101	581	794	4
de	129	95	137	101	581	794	4
malla	139	95	158	101	581	794	4
hemostática	160	95	200	101	581	794	4
sobre	202	95	221	101	581	794	4
el	223	95	229	101	581	794	4
área	231	95	246	101	581	794	4
recién	248	95	268	101	581	794	4
electrofulgurada	57	104	115	110	581	794	4
.	115	102	117	111	581	794	4
la	285	92	292	105	581	794	4
morbimortalidad	296	92	371	105	581	794	4
de	375	92	386	105	581	794	4
estas	389	92	413	105	581	794	4
pacientes.	416	92	461	105	581	794	4
Su	465	92	475	105	581	794	4
ma-	479	92	496	105	581	794	4
nejo	285	104	304	117	581	794	4
es	306	104	316	117	581	794	4
multidisciplinario,	318	104	396	117	581	794	4
requiriéndose	398	104	459	117	581	794	4
monito-	461	104	496	117	581	794	4
rización	285	116	319	129	581	794	4
continua,	322	116	363	129	581	794	4
cuidados	366	116	405	129	581	794	4
críticos	408	116	439	129	581	794	4
y	442	116	447	129	581	794	4
tratamien-	449	116	496	129	581	794	4
to	285	128	294	141	581	794	4
quirúrgico.	296	128	344	141	581	794	4
R	285	152	293	165	581	794	4
eferencias	293	155	344	165	581	794	4
bibliográficas	347	155	415	165	581	794	4
F	57	248	61	257	581	794	4
igura	61	250	78	256	581	794	4
3.	80	248	86	257	581	794	4
M	88	248	95	257	581	794	4
alla	95	250	110	256	581	794	4
hemostática	112	250	152	256	581	794	4
se	153	250	160	256	581	794	4
adhiere	162	250	187	256	581	794	4
a	189	250	193	256	581	794	4
la	195	250	202	256	581	794	4
superficie	204	250	235	256	581	794	4
hepática	237	250	264	256	581	794	4
.	264	248	266	257	581	794	4
absceso	57	404	92	417	581	794	4
hepático,	97	404	138	417	581	794	4
trombosis	143	404	187	417	581	794	4
venosa,	193	404	226	417	581	794	4
necrosis	231	404	268	417	581	794	4
tubular	57	416	89	429	581	794	4
renal	93	416	116	429	581	794	4
aguda,	121	416	150	429	581	794	4
íleo	155	416	171	429	581	794	4
paralítico,	175	416	219	429	581	794	4
neumonía	223	416	268	429	581	794	4
y	57	428	61	441	581	794	4
sepsis.	65	428	94	441	581	794	4
Las	98	428	112	441	581	794	4
tres	116	428	133	441	581	794	4
últimas	136	428	169	441	581	794	4
patologías	172	428	218	441	581	794	4
se	221	428	231	441	581	794	4
presen-	234	428	268	441	581	794	4
taron	57	440	81	453	581	794	4
en	84	440	95	453	581	794	4
nuestra	98	440	132	453	581	794	4
paciente,	136	440	176	453	581	794	4
superándolas	179	440	239	453	581	794	4
al	242	440	250	453	581	794	4
tér-	253	440	268	453	581	794	4
mino	57	452	79	465	581	794	4
de	82	452	93	465	581	794	4
15	95	452	106	465	581	794	4
días	108	452	126	465	581	794	4
y	129	452	133	465	581	794	4
evolucionando	136	452	201	465	581	794	4
favorablemen-	203	452	268	465	581	794	4
te.	57	464	68	477	581	794	4
De	71	464	83	477	581	794	4
acuerdo	86	464	122	477	581	794	4
a	125	464	130	477	581	794	4
los	134	464	146	477	581	794	4
resultados	149	464	196	477	581	794	4
obtenidos	199	464	243	477	581	794	4
en	246	464	257	477	581	794	4
el	260	464	268	477	581	794	4
presente	57	476	96	489	581	794	4
caso,	98	476	121	489	581	794	4
el	123	476	131	489	581	794	4
uso	134	476	150	489	581	794	4
de	152	476	163	489	581	794	4
electrofulguración	166	476	247	489	581	794	4
más	250	476	268	489	581	794	4
colocación	57	488	103	501	581	794	4
de	109	488	120	501	581	794	4
malla	127	488	151	501	581	794	4
hemostática	157	488	212	501	581	794	4
parece	218	488	248	501	581	794	4
ser	254	488	268	501	581	794	4
efectivo	57	500	92	513	581	794	4
para	94	500	114	513	581	794	4
el	116	500	124	513	581	794	4
manejo	126	500	159	513	581	794	4
de	161	500	172	513	581	794	4
la	174	500	181	513	581	794	4
rotura	183	500	211	513	581	794	4
del	213	500	227	513	581	794	4
HSH,	229	500	250	513	581	794	4
con	252	500	268	513	581	794	4
menor	57	512	86	525	581	794	4
necesidad	89	512	133	525	581	794	4
de	137	512	148	525	581	794	4
reoperaciones,	151	512	216	525	581	794	4
que	219	512	236	525	581	794	4
elevan	239	512	268	525	581	794	4
540	57	752	72	764	581	794	4
Rev	79	752	93	764	581	794	4
Peru	95	752	114	764	581	794	4
Ginecol	117	752	147	764	581	794	4
Obstet.	149	752	179	764	581	794	4
2019;65(4)	181	752	224	764	581	794	4
1.	285	167	291	178	581	794	4
Pérez	302	167	321	178	581	794	4
Hernández	324	167	361	178	581	794	4
M.	365	167	373	178	581	794	4
Hematoma	377	167	415	178	581	794	4
sub-capsular	418	167	462	178	581	794	4
hepático.	465	167	496	178	581	794	4
Grave	302	177	322	188	581	794	4
complicación	326	177	371	188	581	794	4
del	375	177	385	188	581	794	4
embarazo.	389	177	425	188	581	794	4
Rev	429	177	442	188	581	794	4
Electrón	446	177	473	188	581	794	4
Cienc	478	177	496	188	581	794	4
Med	302	187	317	198	581	794	4
Cienfuegos.	319	187	359	198	581	794	4
ISSN:1727-897X	360	187	414	198	581	794	4
Medisur	416	187	444	198	581	794	4
2010;8(6).	445	187	479	198	581	794	4
2.	285	200	291	211	581	794	4
Yotsumoto	302	200	338	211	581	794	4
G,	341	200	348	211	581	794	4
Tanaka	351	200	375	211	581	794	4
K,	377	200	383	211	581	794	4
Ishizaki	386	200	411	211	581	794	4
N,	414	200	421	211	581	794	4
Ikoma	424	200	446	211	581	794	4
A,	448	200	455	211	581	794	4
Kawashima	457	200	496	211	581	794	4
S,	302	210	308	221	581	794	4
Taira	310	210	326	221	581	794	4
A.	328	210	335	221	581	794	4
Spontaneous	337	210	382	221	581	794	4
subcapsular	384	210	425	221	581	794	4
hepatic	427	210	452	221	581	794	4
hemorrhage	454	210	496	221	581	794	4
associated	302	220	338	231	581	794	4
with	340	220	355	231	581	794	4
pregnancy:	357	220	395	231	581	794	4
Report	397	220	420	231	581	794	4
of	423	220	430	231	581	794	4
a	432	220	436	231	581	794	4
case.	439	220	456	231	581	794	4
Surg	458	220	474	231	581	794	4
Today	476	220	496	231	581	794	4
Jpn	302	230	313	241	581	794	4
J	315	230	317	241	581	794	4
Surg.	318	230	336	241	581	794	4
1997;27(7):657—60.	337	230	406	241	581	794	4
3.	285	243	291	253	581	794	4
Gonzales	302	243	333	253	581	794	4
YE,	335	243	345	253	581	794	4
Ávila	347	243	363	253	581	794	4
EJF.	365	243	377	253	581	794	4
Morbimortalidad	381	243	439	253	581	794	4
materna	441	243	470	253	581	794	4
asocia-	472	243	496	253	581	794	4
da	302	253	310	263	581	794	4
a	312	253	316	263	581	794	4
ruptura	318	253	344	263	581	794	4
hepática	346	253	375	263	581	794	4
o	376	253	381	263	581	794	4
hematoma	383	253	420	263	581	794	4
subcapsular	422	253	463	263	581	794	4
por	464	253	476	263	581	794	4
pree-	478	253	496	263	581	794	4
clampsia-eclampsia	302	263	368	273	581	794	4
y	372	263	375	273	581	794	4
síndrome	379	263	411	273	581	794	4
HELLP.	414	263	437	273	581	794	4
Arch	440	263	456	273	581	794	4
Invest	459	263	480	273	581	794	4
Mat	483	263	496	273	581	794	4
Infantil	302	273	326	283	581	794	4
México.	328	273	354	283	581	794	4
2010	356	273	373	283	581	794	4
mayo-ago;2(2):51-5.	374	273	442	283	581	794	4
4.	285	286	291	296	581	794	4
Gonzales	302	286	333	296	581	794	4
Carrillo	335	286	360	296	581	794	4
O.	362	286	370	296	581	794	4
Hematoma	372	286	410	296	581	794	4
hepático	412	286	442	296	581	794	4
subcapsular	444	286	485	296	581	794	4
en	487	286	496	296	581	794	4
síndrome	302	296	334	306	581	794	4
HELLP	336	296	357	306	581	794	4
en	359	296	367	306	581	794	4
un	369	296	378	306	581	794	4
hospital	379	296	406	306	581	794	4
de	408	296	416	306	581	794	4
referencia	418	296	452	306	581	794	4
de	454	296	462	306	581	794	4
Lima.	464	296	482	306	581	794	4
Rev	484	296	496	306	581	794	4
Peru	302	306	318	316	581	794	4
Ginecol	320	306	345	316	581	794	4
Obstet.	347	306	371	316	581	794	4
2017;63(2):171-81.	373	306	436	316	581	794	4
5.	285	318	291	329	581	794	4
Arias	302	318	319	329	581	794	4
M,	320	318	329	329	581	794	4
Prieto	331	318	351	329	581	794	4
Palomino	352	318	385	329	581	794	4
MA,	386	318	399	329	581	794	4
Curiel	401	318	421	329	581	794	4
Balsera	422	318	448	329	581	794	4
E,	449	318	455	329	581	794	4
Mora	457	318	475	329	581	794	4
Ordó-	476	318	496	329	581	794	4
ñez	302	328	314	339	581	794	4
J,	316	328	320	339	581	794	4
Hernández	321	328	359	339	581	794	4
Sierra	360	328	380	339	581	794	4
B,	382	328	389	339	581	794	4
Muñoz	391	328	414	339	581	794	4
Bono	416	328	434	339	581	794	4
J.	436	328	440	339	581	794	4
Rotura	442	328	465	339	581	794	4
espontá-	466	328	496	339	581	794	4
nea	302	338	315	349	581	794	4
hepática	317	338	345	349	581	794	4
en	347	338	356	349	581	794	4
el	358	338	364	349	581	794	4
síndrome	366	338	399	349	581	794	4
HELLP,	401	338	423	349	581	794	4
Medicrit	425	338	453	349	581	794	4
Rev	455	338	467	349	581	794	4
Med	469	338	484	349	581	794	4
Int	486	338	496	349	581	794	4
Med	302	348	317	359	581	794	4
Crítica.	319	348	342	359	581	794	4
2006;3(1):22–5.	344	348	396	359	581	794	4
6.	285	361	291	372	581	794	4
Butte	302	361	320	372	581	794	4
JM,	323	361	333	372	581	794	4
Jarufe	336	361	356	372	581	794	4
N,	358	361	365	372	581	794	4
Vuletin	368	361	391	372	581	794	4
F,	393	361	399	372	581	794	4
Mortínez	401	361	431	372	581	794	4
J.	434	361	438	372	581	794	4
Tratamiento	440	361	481	372	581	794	4
con	484	361	496	372	581	794	4
malla	302	371	321	382	581	794	4
de	322	371	331	382	581	794	4
poliglactina	333	371	371	382	581	794	4
del	373	371	384	382	581	794	4
hematoma	385	371	422	382	581	794	4
subcapsular	424	371	465	382	581	794	4
hepático	467	371	496	382	581	794	4
roto,	302	381	318	392	581	794	4
Rev	320	381	332	392	581	794	4
Chil	334	381	347	392	581	794	4
Cir.	348	381	360	392	581	794	4
2006	362	381	378	392	581	794	4
oct;58(5):377–88.	380	381	438	392	581	794	4
7.	285	394	291	405	581	794	4
Shaw	302	394	320	405	581	794	4
C,	322	394	328	405	581	794	4
Fattah	330	394	352	405	581	794	4
N,	353	394	361	405	581	794	4
Lynch	362	394	382	405	581	794	4
D,	384	394	391	405	581	794	4
stokes	393	394	414	405	581	794	4
M.	416	394	425	405	581	794	4
Spontaneous	428	394	473	405	581	794	4
ruptu-	475	394	496	405	581	794	4
re	302	404	309	415	581	794	4
of	311	404	318	415	581	794	4
the	320	404	331	415	581	794	4
liver	333	404	347	415	581	794	4
following	349	404	380	415	581	794	4
a	382	404	386	415	581	794	4
normal	388	404	413	415	581	794	4
pregnancy	415	404	451	415	581	794	4
and	452	404	466	415	581	794	4
delivery.	467	404	496	415	581	794	4
Ir	302	414	308	425	581	794	4
Med	309	414	325	425	581	794	4
J.	326	414	330	425	581	794	4
2005	332	414	349	425	581	794	4
Jan;98(1):27-8.	351	414	399	425	581	794	4
8.	285	427	291	438	581	794	4
Couso	302	427	323	438	581	794	4
González	325	427	355	438	581	794	4
A,	357	427	364	438	581	794	4
García	365	427	387	438	581	794	4
García-Porrero	388	427	439	438	581	794	4
A.	440	427	447	438	581	794	4
Conceptos	448	427	484	438	581	794	4
ge-	486	427	496	438	581	794	4
nerales	302	437	327	448	581	794	4
de	329	437	338	448	581	794	4
electrocirugía	340	437	386	448	581	794	4
en	388	437	397	448	581	794	4
histeroscopía.	399	437	446	448	581	794	4
Ciencia	448	437	473	448	581	794	4
Ginec.	475	437	496	448	581	794	4
2008;1:6-11.	302	447	344	458	581	794	4
9.	285	460	291	470	581	794	4
Martos	302	460	326	470	581	794	4
Cano	328	460	345	470	581	794	4
M,	347	460	356	470	581	794	4
Rodríguez-Piñeiro	358	460	418	470	581	794	4
Cebrian	420	460	446	470	581	794	4
I,	448	460	453	470	581	794	4
Salcedo	455	460	481	470	581	794	4
Ma-	483	460	496	470	581	794	4
riña	302	470	315	480	581	794	4
A,	317	470	323	480	581	794	4
Merino	325	470	349	480	581	794	4
Ramírez	351	470	378	480	581	794	4
MT,	380	470	392	480	581	794	4
Pérez	393	470	412	480	581	794	4
de	413	470	422	480	581	794	4
Medicna	423	470	452	480	581	794	4
T.	454	470	459	480	581	794	4
Rotura	461	470	484	480	581	794	4
he-	485	470	496	480	581	794	4
pática	302	480	322	490	581	794	4
espontánea	324	480	364	490	581	794	4
en	366	480	375	490	581	794	4
el	377	480	383	490	581	794	4
embarazo.	385	480	421	490	581	794	4
Progr	423	480	442	490	581	794	4
Obstet	444	480	467	490	581	794	4
Ginecol.	469	480	496	490	581	794	4
2016;59(4):226-30.	302	490	365	500	581	794	4
DOI:	366	490	382	500	581	794	4
10.1016/j.pog.2015.06.003	383	490	473	500	581	794	4
10.	285	503	295	513	581	794	4
Bello	302	503	319	513	581	794	4
Rando	321	503	343	513	581	794	4
A.	345	503	352	513	581	794	4
Introducción	354	503	398	513	581	794	4
a	400	503	404	513	581	794	4
la	406	503	412	513	581	794	4
instrumentación	414	503	470	513	581	794	4
quirúr-	472	503	496	513	581	794	4
gica.	302	513	317	523	581	794	4
Prensas	319	513	346	523	581	794	4
Universitarias	347	513	394	523	581	794	4
de	396	513	404	523	581	794	4
Zaragoza.	406	513	439	523	581	794	4
3ª.	440	513	449	523	581	794	4
edición	451	513	475	523	581	794	4
2011.	477	513	496	523	581	794	4
