©	57	47	64	58	581	836	1
2019	66	47	82	58	581	836	1
Sociedad	85	47	112	58	581	836	1
de	114	47	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	47	177	58	581	836	1
del	179	47	188	58	581	836	1
Perú	190	47	204	58	581	836	1
378	217	47	230	59	581	836	1
REPORTE	10	205	32	276	581	836	1
DE	10	180	32	201	581	836	1
CASO	10	132	32	176	581	836	1
Ictericia	51	77	100	94	581	836	1
obstructiva	104	77	173	94	581	836	1
por	177	77	198	94	581	836	1
neuroma	202	77	257	94	581	836	1
de	261	77	276	94	581	836	1
amputación	280	77	353	94	581	836	1
de	357	77	372	94	581	836	1
vía	376	77	394	94	581	836	1
biliar.	398	77	433	94	581	836	1
Reporte	51	93	99	111	581	836	1
de	103	93	119	111	581	836	1
caso	122	93	150	111	581	836	1
Obstructive	51	122	114	138	581	836	1
ictericia	118	122	160	138	581	836	1
by	164	122	177	138	581	836	1
neuroma	181	122	230	138	581	836	1
of	233	122	244	138	581	836	1
amputation	248	122	310	138	581	836	1
of	314	122	324	138	581	836	1
via	328	122	343	138	581	836	1
biliar.	347	122	377	138	581	836	1
Case	380	122	406	138	581	836	1
report	410	122	443	138	581	836	1
Jorge	51	149	76	162	581	836	1
L.	79	149	88	162	581	836	1
Fernández-Luque	92	149	171	162	581	836	1
1	171	150	175	158	581	836	1
,	175	149	179	162	581	836	1
Paolo	182	149	207	162	581	836	1
G.	211	149	223	162	581	836	1
Chávez-Valencia	226	149	302	162	581	836	1
2	302	150	306	158	581	836	1
,	306	149	310	162	581	836	1
Maria	313	149	340	162	581	836	1
Grazia	344	149	373	162	581	836	1
Venturelli-Romero	376	149	462	162	581	836	1
1	462	150	466	158	581	836	1
,	466	149	469	162	581	836	1
José	51	162	71	176	581	836	1
L.	74	162	84	176	581	836	1
Arenas-Gamio	87	162	155	176	581	836	1
3	155	163	159	171	581	836	1
,	159	162	162	176	581	836	1
Rafael	166	162	194	176	581	836	1
Pichardo-Rodriguez	197	162	287	176	581	836	1
4	287	163	291	171	581	836	1
,	291	162	295	176	581	836	1
J.	298	162	306	176	581	836	1
Antonio	309	162	348	176	581	836	1
Grandez-Urbina	352	162	427	176	581	836	1
4	427	163	431	171	581	836	1
Servicio	55	187	76	196	581	836	1
de	78	187	85	196	581	836	1
Gastroenterología,	86	187	136	196	581	836	1
Hospital	138	187	159	196	581	836	1
Nacional	161	187	184	196	581	836	1
Guillermo	186	187	211	196	581	836	1
Almenara	212	187	238	196	581	836	1
Irigoyen.	240	187	262	196	581	836	1
Lima,	264	187	278	196	581	836	1
Perú.	280	187	294	196	581	836	1
Servicio	55	197	76	206	581	836	1
de	78	197	85	206	581	836	1
Medicina	86	197	110	206	581	836	1
Interna,	112	197	133	206	581	836	1
Hospital	134	197	156	206	581	836	1
Nacional	158	197	181	206	581	836	1
Guillermo	182	197	207	206	581	836	1
Almenara	209	197	234	206	581	836	1
Irigoyen.	236	197	259	206	581	836	1
Lima,	261	197	275	206	581	836	1
Perú.	277	197	291	206	581	836	1
3	51	207	53	212	581	836	1
Servicio	55	206	76	216	581	836	1
de	78	206	85	216	581	836	1
Anatomía	86	206	111	216	581	836	1
Patológica,	113	206	143	216	581	836	1
Hospital	144	206	166	216	581	836	1
Nacional	168	206	191	216	581	836	1
Guillermo	192	206	217	216	581	836	1
Almenara	219	206	244	216	581	836	1
Irigoyen.	246	206	269	216	581	836	1
Lima,	271	206	285	216	581	836	1
Perú.	287	206	301	216	581	836	1
4	51	216	53	222	581	836	1
Universidad	55	216	86	225	581	836	1
Continental.	88	216	120	225	581	836	1
Lima,	121	216	136	225	581	836	1
Perú.	138	216	152	225	581	836	1
1	51	187	53	193	581	836	1
2	51	197	53	202	581	836	1
RESUMEN	51	285	92	296	581	836	1
Palabras	51	377	84	388	581	836	1
clave:	86	377	109	388	581	836	1
Neuroma;	112	377	149	388	581	836	1
Ictericia	152	377	181	388	581	836	1
obstructiva;	184	377	227	388	581	836	1
Tracto	230	377	252	388	581	836	1
biliar	255	377	273	388	581	836	1
(fuente:	275	377	304	388	581	836	1
DeCS	306	377	327	388	581	836	1
BIREME).	329	377	362	388	581	836	1
ABSTRACT	51	397	94	408	581	836	1
Keywords:	51	489	92	500	581	836	1
Neuroma;	94	489	132	500	581	836	1
Jaundice,	135	489	169	500	581	836	1
obstructive;	172	489	215	500	581	836	1
Biliary	218	489	240	500	581	836	1
tract	243	489	260	500	581	836	1
(source:	262	489	292	500	581	836	1
MeSH	294	489	317	500	581	836	1
NLM).	319	489	342	500	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	568	137	582	581	836	1
El	62	593	70	606	581	836	1
neuroma	76	593	114	606	581	836	1
de	121	593	131	606	581	836	1
amputación	138	593	188	606	581	836	1
se	195	593	203	606	581	836	1
define	210	593	236	606	581	836	1
como	243	593	267	606	581	836	1
la	274	593	281	606	581	836	1
proliferación	51	605	104	618	581	836	1
reactiva	107	605	140	618	581	836	1
y	143	605	147	618	581	836	1
excesiva	150	605	185	618	581	836	1
de	188	605	199	618	581	836	1
tipo	202	605	218	618	581	836	1
tumoral	221	605	253	618	581	836	1
de	256	605	267	618	581	836	1
las	270	605	281	618	581	836	1
fibras	51	617	73	630	581	836	1
nerviosas	77	617	115	630	581	836	1
que	119	617	135	630	581	836	1
se	139	617	147	630	581	836	1
encuentran	151	617	198	630	581	836	1
dentro	202	617	230	630	581	836	1
de	233	617	244	630	581	836	1
la	248	617	255	630	581	836	1
vaina	258	617	281	630	581	836	1
de	51	629	62	642	581	836	1
Schwann,	67	629	108	642	581	836	1
secundario	113	629	159	642	581	836	1
a	164	629	169	642	581	836	1
un	174	629	185	642	581	836	1
traumatismo	191	629	243	642	581	836	1
de	248	629	259	642	581	836	1
tipo	264	629	281	642	581	836	1
accidental,	51	641	96	654	581	836	1
en	99	641	110	654	581	836	1
mayor	112	641	139	654	581	836	1
frecuencia	142	641	185	654	581	836	1
quirúrgico	188	641	231	654	581	836	1
(1,2)	234	642	245	649	581	836	1
.	245	641	248	654	581	836	1
Sin	62	665	75	678	581	836	1
embargo,	81	665	121	678	581	836	1
al	126	665	133	678	581	836	1
parecer,	139	665	173	678	581	836	1
también	178	665	213	678	581	836	1
se	219	665	227	678	581	836	1
encuentran	233	665	281	678	581	836	1
asociadas	51	677	91	690	581	836	1
otras	104	677	124	690	581	836	1
variables,	137	677	176	690	581	836	1
como	189	677	213	690	581	836	1
la	226	677	233	690	581	836	1
excesiva	246	677	281	690	581	836	1
manipulación	51	689	108	702	581	836	1
del	116	689	129	702	581	836	1
lugar	136	689	157	702	581	836	1
de	165	689	175	702	581	836	1
lesión	183	689	207	702	581	836	1
y	215	689	219	702	581	836	1
la	227	689	234	702	581	836	1
aparición	242	689	281	702	581	836	1
de	51	701	62	714	581	836	1
complicaciones	69	701	134	714	581	836	1
durante	141	701	174	714	581	836	1
el	181	701	189	714	581	836	1
acto	196	701	214	714	581	836	1
quirúrgico	221	701	264	714	581	836	1
(3)	271	702	278	709	581	836	1
.	278	701	281	714	581	836	1
Generalmente	51	713	111	726	581	836	1
encontramos	117	713	171	726	581	836	1
estas	177	713	197	726	581	836	1
proliferaciones	203	713	264	726	581	836	1
en	270	713	281	726	581	836	1
las	51	725	62	738	581	836	1
extremidades	64	725	120	738	581	836	1
que	123	725	139	738	581	836	1
han	141	725	157	738	581	836	1
sufrido	159	725	188	738	581	836	1
amputación;	190	725	244	738	581	836	1
aunque,	246	725	281	738	581	836	1
también	295	568	329	581	581	836	1
han	337	568	352	581	581	836	1
sido	360	568	377	581	581	836	1
reportadas	384	568	428	581	581	836	1
en	436	568	446	581	581	836	1
colecistectomías,	453	568	524	581	581	836	1
mastectomías,	295	580	354	593	581	836	1
mastoidectomías,	363	580	436	593	581	836	1
quistectomías	445	580	502	593	581	836	1
del	511	580	524	593	581	836	1
tirogloso	295	592	330	605	581	836	1
y	333	592	338	605	581	836	1
en	340	592	351	605	581	836	1
circuncisión	354	592	404	605	581	836	1
(4)	406	593	413	600	581	836	1
.	413	592	416	605	581	836	1
Su	306	616	317	629	581	836	1
presentación	319	616	373	629	581	836	1
a	375	616	380	629	581	836	1
nivel	383	616	403	629	581	836	1
de	405	616	416	629	581	836	1
la	418	616	425	629	581	836	1
vía	428	616	440	629	581	836	1
biliar	442	616	463	629	581	836	1
es	466	616	474	629	581	836	1
infrecuente	477	616	524	629	581	836	1
y	295	628	299	641	581	836	1
suele	303	628	324	641	581	836	1
ocurrir	328	628	356	641	581	836	1
posterior	359	628	396	641	581	836	1
a	399	628	404	641	581	836	1
una	408	628	423	641	581	836	1
cirugía	427	628	455	641	581	836	1
del	458	628	471	641	581	836	1
tracto	474	628	498	641	581	836	1
biliar,	502	628	524	641	581	836	1
como	295	640	319	653	581	836	1
la	323	640	331	653	581	836	1
colecistectomía,	335	640	403	653	581	836	1
debido	408	640	437	653	581	836	1
a	442	640	447	653	581	836	1
que	452	640	468	653	581	836	1
el	473	640	480	653	581	836	1
conducto	485	640	524	653	581	836	1
biliar	295	652	316	665	581	836	1
se	320	652	328	665	581	836	1
encuentra	333	652	375	665	581	836	1
rodeado	379	652	414	665	581	836	1
por	418	652	433	665	581	836	1
un	437	652	448	665	581	836	1
abundante	452	652	497	665	581	836	1
plexo	501	652	524	665	581	836	1
nervioso	295	664	330	677	581	836	1
(5)	334	665	340	672	581	836	1
.	340	664	343	677	581	836	1
Evoluciona	347	664	393	677	581	836	1
luego	397	664	419	677	581	836	1
de	423	664	434	677	581	836	1
un	438	664	449	677	581	836	1
largo	453	664	473	677	581	836	1
periodo	477	664	510	677	581	836	1
de	514	664	524	677	581	836	1
tiempo	295	676	325	689	581	836	1
después	330	676	364	689	581	836	1
del	370	676	383	689	581	836	1
traumatismo	389	676	441	689	581	836	1
y	447	676	451	689	581	836	1
en	457	676	467	689	581	836	1
su	473	676	482	689	581	836	1
mayoría,	488	676	524	689	581	836	1
los	295	688	306	701	581	836	1
pacientes	312	688	352	701	581	836	1
son	358	688	373	701	581	836	1
asintomáticos;	379	688	439	701	581	836	1
sin	445	688	457	701	581	836	1
embargo,	463	688	502	701	581	836	1
una	509	688	524	701	581	836	1
pequeña	295	700	332	713	581	836	1
parte	336	700	358	713	581	836	1
de	362	700	373	713	581	836	1
los	377	700	389	713	581	836	1
pacientes	393	700	433	713	581	836	1
desarrollan	437	700	483	713	581	836	1
estenosis	487	700	524	713	581	836	1
de	295	712	305	725	581	836	1
la	308	712	315	725	581	836	1
vía	317	712	329	725	581	836	1
biliar,	331	712	354	725	581	836	1
provocando	357	712	407	725	581	836	1
ictericia	409	712	442	725	581	836	1
de	444	712	455	725	581	836	1
tipo	457	712	474	725	581	836	1
obstructiva,	476	712	524	725	581	836	1
simulando	295	724	338	737	581	836	1
en	341	724	351	737	581	836	1
muchos	354	724	386	737	581	836	1
casos	389	724	411	737	581	836	1
a	413	724	418	737	581	836	1
un	420	724	431	737	581	836	1
colangiocarcinoma	434	724	513	737	581	836	1
(6)	515	725	522	732	581	836	1
.	522	724	524	737	581	836	1
Citar	51	761	63	770	581	836	1
como:	65	761	81	770	581	836	1
Fernández-Luque	84	761	131	770	581	836	1
JL,	133	761	140	770	581	836	1
Chávez-Valencia	142	761	185	770	581	836	1
PG,	187	761	196	770	581	836	1
Venturelli-Romero	199	761	246	770	581	836	1
MG,	249	761	258	770	581	836	1
Arenas-Gamio	261	761	298	770	581	836	1
JL,	300	761	307	770	581	836	1
Pichardo-Rodriguez	309	761	362	770	581	836	1
R,	364	761	370	770	581	836	1
Grandez-Urbina	372	761	414	770	581	836	1
JA.	416	761	423	770	581	836	1
Ictericia	425	761	446	770	581	836	1
obstructiva	448	761	478	770	581	836	1
por	480	761	489	770	581	836	1
neuroma	492	761	515	770	581	836	1
de	518	761	524	770	581	836	1
amputación	51	771	82	780	581	836	1
de	84	771	90	780	581	836	1
vía	92	771	100	780	581	836	1
biliar.	102	771	115	780	581	836	1
Reporte	117	771	139	780	581	836	1
de	141	771	147	780	581	836	1
caso.	149	771	163	780	581	836	1
Rev	165	771	175	780	581	836	1
Gastroenterol	176	771	213	780	581	836	1
Peru.	215	771	229	780	581	836	1
2019;39(4):378-80	231	771	285	780	581	836	1
378	28	790	41	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2019;39(4):378-80	117	792	171	801	581	836	1
Fernández-Luque	452	47	505	57	581	836	2
JL,	507	47	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
Ictericia	57	47	80	57	581	836	2
obstructiva	82	47	116	57	581	836	2
por	118	47	128	57	581	836	2
neuroma	131	47	157	57	581	836	2
de	159	47	167	57	581	836	2
amputación	169	47	204	57	581	836	2
de	206	47	213	57	581	836	2
vía	215	47	224	57	581	836	2
biliar	226	47	240	57	581	836	2
Presentamos	68	77	121	90	581	836	2
el	127	77	134	90	581	836	2
caso	140	77	158	90	581	836	2
de	164	77	175	90	581	836	2
una	180	77	196	90	581	836	2
mujer	202	77	227	90	581	836	2
con	232	77	248	90	581	836	2
ictericia	254	77	286	90	581	836	2
obstructiva	57	89	102	102	581	836	2
como	108	89	132	102	581	836	2
complicación	137	89	194	102	581	836	2
de	199	89	210	102	581	836	2
un	216	89	227	102	581	836	2
neuroma	232	89	270	102	581	836	2
de	276	89	286	102	581	836	2
amputación	57	101	107	114	581	836	2
del	109	101	122	114	581	836	2
conducto	124	101	164	114	581	836	2
biliar	166	101	187	114	581	836	2
común,	190	101	222	114	581	836	2
posterior	224	101	261	114	581	836	2
a	263	101	268	114	581	836	2
una	271	101	286	114	581	836	2
colecistectomía	57	113	121	126	581	836	2
convencional.	124	113	183	126	581	836	2
CASO	57	138	85	151	581	836	2
CLÍNICO	88	138	132	151	581	836	2
Mujer	68	163	93	175	581	836	2
de	98	163	109	175	581	836	2
44	114	163	125	175	581	836	2
años	131	163	150	175	581	836	2
de	155	163	166	175	581	836	2
edad	171	163	192	175	581	836	2
con	198	163	213	175	581	836	2
antecedente	218	163	270	175	581	836	2
de	276	163	286	175	581	836	2
colecistectomía	57	175	121	187	581	836	2
convencional	131	175	187	187	581	836	2
seis	197	175	211	187	581	836	2
meses	221	175	247	187	581	836	2
previos	256	175	286	187	581	836	2
al	57	187	64	199	581	836	2
ingreso.	69	187	102	199	581	836	2
Acude	107	187	134	199	581	836	2
a	139	187	144	199	581	836	2
emergencia	149	187	198	199	581	836	2
con	203	187	219	199	581	836	2
un	224	187	235	199	581	836	2
tiempo	241	187	270	199	581	836	2
de	276	187	286	199	581	836	2
enfermedad	57	199	108	211	581	836	2
de	113	199	124	211	581	836	2
15	129	199	140	211	581	836	2
días,	145	199	164	211	581	836	2
caracterizado	170	199	226	211	581	836	2
por	231	199	246	211	581	836	2
ictericia,	251	199	286	211	581	836	2
coluria,	57	211	88	223	581	836	2
hipocolia,	95	211	137	223	581	836	2
dolor	144	211	166	223	581	836	2
abdominal	174	211	219	223	581	836	2
en	226	211	237	223	581	836	2
cuadrante	244	211	286	223	581	836	2
superior	57	223	91	235	581	836	2
derecho,	95	223	133	235	581	836	2
prurito	137	223	166	235	581	836	2
generalizado	170	223	224	235	581	836	2
y	228	223	233	235	581	836	2
sin	238	223	249	235	581	836	2
pérdida	254	223	286	235	581	836	2
significativa	57	235	105	247	581	836	2
de	107	235	118	247	581	836	2
peso.	121	235	143	247	581	836	2
Al	68	259	77	271	581	836	2
examen	83	259	116	271	581	836	2
físico	123	259	144	271	581	836	2
se	151	259	159	271	581	836	2
encuentra	166	259	208	271	581	836	2
con	214	259	230	271	581	836	2
ictericia	236	259	269	271	581	836	2
de	276	259	286	271	581	836	2
piel	57	271	72	283	581	836	2
y	77	271	81	283	581	836	2
escleras.	86	271	121	283	581	836	2
Se	126	271	136	283	581	836	2
solicitan	140	271	174	283	581	836	2
exámenes	179	271	221	283	581	836	2
de	225	271	236	283	581	836	2
laboratorio	241	271	286	283	581	836	2
que	57	283	73	295	581	836	2
indican:	80	283	114	295	581	836	2
Bilirrubina	121	283	165	295	581	836	2
total	172	283	190	295	581	836	2
(BT):	197	283	217	295	581	836	2
15,8	225	283	244	295	581	836	2
mg/dl	251	283	274	295	581	836	2
a	281	283	286	295	581	836	2
predominio	57	295	106	307	581	836	2
directo,	113	295	145	307	581	836	2
Fosfatasa	153	295	190	307	581	836	2
Alcalina	197	295	230	307	581	836	2
(FA):	238	295	257	307	581	836	2
1440	264	295	286	307	581	836	2
UI/L,	57	307	77	319	581	836	2
Gammaglutamil-traspeptidasa	88	307	213	319	581	836	2
(GGTP):	224	307	259	319	581	836	2
620	270	307	286	319	581	836	2
UI/L;	57	319	78	331	581	836	2
Asparatatoaminotrasnferasa	86	319	201	331	581	836	2
(AST):	208	319	234	331	581	836	2
370	241	319	258	331	581	836	2
UI/L,	266	319	286	331	581	836	2
Alaninotransferasa	57	331	133	343	581	836	2
(ALT):	141	331	166	343	581	836	2
288	174	331	190	343	581	836	2
UI/L	199	331	217	343	581	836	2
y	225	331	229	343	581	836	2
marcadores	238	331	286	343	581	836	2
tumorales	57	343	98	355	581	836	2
negativos,	103	343	144	355	581	836	2
sugiriendo	149	343	193	355	581	836	2
la	198	343	205	355	581	836	2
presencia	210	343	250	355	581	836	2
de	255	343	266	355	581	836	2
una	271	343	286	355	581	836	2
ictericia	57	355	89	367	581	836	2
obstructiva.	92	355	140	367	581	836	2
Se	68	379	78	391	581	836	2
somete	82	379	112	391	581	836	2
a	116	379	121	391	581	836	2
la	124	379	132	391	581	836	2
paciente	135	379	171	391	581	836	2
a	175	379	180	391	581	836	2
una	184	379	200	391	581	836	2
colangioresonancia,	203	379	286	391	581	836	2
evidenciándose	57	391	122	403	581	836	2
una	124	391	140	403	581	836	2
masa	142	391	164	403	581	836	2
de	166	391	177	403	581	836	2
aproximadamente	179	391	255	403	581	836	2
2,5	257	391	271	403	581	836	2
cm	273	391	286	403	581	836	2
de	57	403	67	415	581	836	2
longitud	69	403	104	415	581	836	2
de	106	403	116	415	581	836	2
contornos	119	403	160	415	581	836	2
irregulares	162	403	206	415	581	836	2
y	208	403	212	415	581	836	2
difusos	214	403	243	415	581	836	2
que	245	403	262	415	581	836	2
capta	264	403	286	415	581	836	2
tenue	57	415	81	427	581	836	2
y	87	415	91	427	581	836	2
progresivamente	97	415	166	427	581	836	2
la	172	415	180	427	581	836	2
sustancia	185	415	223	427	581	836	2
de	229	415	240	427	581	836	2
contraste,	246	415	286	427	581	836	2
que	57	427	73	439	581	836	2
condiciona	77	427	124	439	581	836	2
a	128	427	133	439	581	836	2
una	137	427	153	439	581	836	2
estrechez	157	427	197	439	581	836	2
del	201	427	214	439	581	836	2
hilio	218	427	237	439	581	836	2
hepático	241	427	277	439	581	836	2
y	282	427	286	439	581	836	2
dilatación	57	439	98	451	581	836	2
de	103	439	114	451	581	836	2
vías	119	439	134	451	581	836	2
biliares	139	439	169	451	581	836	2
intrahepáticas.	174	439	235	451	581	836	2
Se	240	439	250	451	581	836	2
plantea	255	439	286	451	581	836	2
los	57	451	68	463	581	836	2
diagnósticos	72	451	123	463	581	836	2
diferenciales	127	451	179	463	581	836	2
de	183	451	193	463	581	836	2
Tumor	197	451	224	463	581	836	2
de	228	451	238	463	581	836	2
Klatskin	242	451	274	463	581	836	2
vs	278	451	286	463	581	836	2
Proceso	57	463	90	475	581	836	2
inflamatorio	92	463	143	475	581	836	2
fibrotico	146	463	181	475	581	836	2
(Figura	183	463	211	475	581	836	2
1).	214	463	225	475	581	836	2
Sin	68	487	81	499	581	836	2
embargo,	86	487	125	499	581	836	2
debido	130	487	160	499	581	836	2
al	165	487	172	499	581	836	2
corto	177	487	198	499	581	836	2
periodo	203	487	236	499	581	836	2
de	241	487	252	499	581	836	2
tiempo	257	487	286	499	581	836	2
transcurrido	57	499	107	511	581	836	2
desde	111	499	136	511	581	836	2
la	140	499	148	511	581	836	2
colecistectomía,	152	499	219	511	581	836	2
la	224	499	231	511	581	836	2
ausencia	235	499	271	511	581	836	2
de	276	499	286	511	581	836	2
marcadores	57	511	105	523	581	836	2
tumorales,	110	511	153	523	581	836	2
y	158	511	162	523	581	836	2
la	166	511	173	523	581	836	2
falta	178	511	195	523	581	836	2
de	199	511	210	523	581	836	2
contundencia	214	511	272	523	581	836	2
de	276	511	286	523	581	836	2
las	57	523	67	535	581	836	2
diferentes	72	523	113	535	581	836	2
pruebas	118	523	151	535	581	836	2
realizadas,	155	523	199	535	581	836	2
se	204	523	212	535	581	836	2
decidió	217	523	248	535	581	836	2
someter	253	523	286	535	581	836	2
a	57	535	62	547	581	836	2
la	66	535	73	547	581	836	2
paciente	77	535	113	547	581	836	2
a	118	535	122	547	581	836	2
una	127	535	142	547	581	836	2
biopsia	147	535	177	547	581	836	2
percutánea	181	535	228	547	581	836	2
de	232	535	243	547	581	836	2
vía	247	535	259	547	581	836	2
biliar,	264	535	286	547	581	836	2
mostrando	57	547	101	559	581	836	2
como	109	547	133	559	581	836	2
resultado:	140	547	182	559	581	836	2
Fragmento	189	547	234	559	581	836	2
escaso	241	547	268	559	581	836	2
de	276	547	286	559	581	836	2
mucosa	57	559	89	571	581	836	2
de	95	559	106	571	581	836	2
vía	112	559	124	571	581	836	2
biliar	130	559	151	571	581	836	2
con	158	559	173	571	581	836	2
inflamación	180	559	229	571	581	836	2
crónica,	235	559	268	571	581	836	2
sin	275	559	286	571	581	836	2
cambios	57	571	91	583	581	836	2
atípicos	97	571	129	583	581	836	2
y	135	571	140	583	581	836	2
fragmentos	146	571	192	583	581	836	2
de	198	571	208	583	581	836	2
nervio	214	571	240	583	581	836	2
periférico	246	571	286	583	581	836	2
Figura	57	744	84	757	581	836	2
1.	88	744	96	757	581	836	2
Presencia	100	744	140	757	581	836	2
de	144	744	154	757	581	836	2
estenosis	158	744	195	757	581	836	2
irregular	199	744	234	757	581	836	2
confluencia	238	744	286	757	581	836	2
de	57	756	67	769	581	836	2
ramas	80	756	105	769	581	836	2
hepáticas	118	756	157	769	581	836	2
(flecha),	170	756	204	769	581	836	2
con	217	756	232	769	581	836	2
dilatación	245	756	286	769	581	836	2
supraestenostica.	57	768	128	781	581	836	2
hipertrófico	300	77	349	90	581	836	2
con	358	77	374	90	581	836	2
alta	383	77	397	90	581	836	2
sospecha	406	77	444	90	581	836	2
de	453	77	464	90	581	836	2
neuroma	473	77	511	90	581	836	2
de	519	77	530	90	581	836	2
amputación	300	89	350	102	581	836	2
(Figura	353	89	381	102	581	836	2
2).	384	89	395	102	581	836	2
Ante	312	113	331	126	581	836	2
estos	339	113	359	126	581	836	2
resultados	366	113	408	126	581	836	2
y	416	113	420	126	581	836	2
por	427	113	442	126	581	836	2
la	449	113	456	126	581	836	2
escasa	463	113	490	126	581	836	2
muestra	497	113	530	126	581	836	2
obtenida	300	125	338	138	581	836	2
de	340	125	351	138	581	836	2
la	353	125	361	138	581	836	2
biopsia	363	125	393	138	581	836	2
percutánea,	395	125	445	138	581	836	2
y	448	125	452	138	581	836	2
por	455	125	469	138	581	836	2
la	472	125	479	138	581	836	2
persistencia	481	125	530	138	581	836	2
de	300	137	311	150	581	836	2
la	320	137	327	150	581	836	2
ictericia	336	137	369	150	581	836	2
obstructiva,	378	137	426	150	581	836	2
se	435	137	444	150	581	836	2
decide	453	137	481	150	581	836	2
intervenir	490	137	530	150	581	836	2
quirúrgicamente	300	149	369	162	581	836	2
a	372	149	377	162	581	836	2
la	380	149	387	162	581	836	2
paciente.	389	149	428	162	581	836	2
A	312	173	318	186	581	836	2
nivel	324	173	344	186	581	836	2
intra-operatorio	351	173	417	186	581	836	2
se	423	173	432	186	581	836	2
encuentra	438	173	480	186	581	836	2
una	487	173	502	186	581	836	2
masa	509	173	530	186	581	836	2
de	300	185	311	198	581	836	2
1,5	315	185	329	198	581	836	2
cm	332	185	345	198	581	836	2
diámetro	349	185	387	198	581	836	2
de	391	185	402	198	581	836	2
aspecto	405	185	437	198	581	836	2
fibrótico,	441	185	479	198	581	836	2
de	483	185	493	198	581	836	2
paredes	497	185	530	198	581	836	2
engrosadas	300	197	347	210	581	836	2
y	352	197	357	210	581	836	2
múltiples	363	197	401	210	581	836	2
adherencias	407	197	457	210	581	836	2
en	462	197	473	210	581	836	2
la	479	197	486	210	581	836	2
vía	492	197	503	210	581	836	2
biliar	509	197	530	210	581	836	2
común,	300	209	333	222	581	836	2
sin	336	209	348	222	581	836	2
infiltración	351	209	396	222	581	836	2
de	399	209	410	222	581	836	2
tejidos	414	209	441	222	581	836	2
adyacentes.	445	209	494	222	581	836	2
Se	497	209	507	222	581	836	2
lleva	511	209	530	222	581	836	2
a	300	221	305	234	581	836	2
cabo	309	221	330	234	581	836	2
una	334	221	350	234	581	836	2
resección	354	221	394	234	581	836	2
de	398	221	409	234	581	836	2
via	413	221	425	234	581	836	2
biliar	429	221	450	234	581	836	2
extrahepática	454	221	510	234	581	836	2
con	515	221	530	234	581	836	2
derivación	300	233	344	246	581	836	2
biliodigestiva	348	233	402	246	581	836	2
hepatoyeyunal	406	233	468	246	581	836	2
en	471	233	482	246	581	836	2
Y	485	233	491	246	581	836	2
de	494	233	505	246	581	836	2
Roux	508	233	530	246	581	836	2
con	300	245	316	258	581	836	2
linfadenectomia	319	245	386	258	581	836	2
periportal.	389	245	433	258	581	836	2
El	312	269	319	282	581	836	2
informe	321	269	353	282	581	836	2
de	355	269	366	282	581	836	2
anatomía-patológica	367	269	453	282	581	836	2
reveló	454	269	480	282	581	836	2
la	481	269	489	282	581	836	2
presencia	490	269	530	282	581	836	2
de	300	281	311	294	581	836	2
una	316	281	332	294	581	836	2
pared	337	281	361	294	581	836	2
de	366	281	377	294	581	836	2
vía	381	281	393	294	581	836	2
biliar	398	281	419	294	581	836	2
con	424	281	440	294	581	836	2
fibrosis,	444	281	476	294	581	836	2
inflamación	481	281	530	294	581	836	2
crónica	300	293	331	306	581	836	2
y	334	293	339	306	581	836	2
marcada	341	293	377	306	581	836	2
proliferación	380	293	433	306	581	836	2
de	436	293	446	306	581	836	2
fascículos	449	293	489	306	581	836	2
nerviosos	491	293	530	306	581	836	2
compatible	300	305	347	318	581	836	2
con	350	305	365	318	581	836	2
neuroma	368	305	406	318	581	836	2
de	408	305	419	318	581	836	2
amputación,	421	305	474	318	581	836	2
sin	476	305	488	318	581	836	2
evidencia	490	305	530	318	581	836	2
de	300	317	311	330	581	836	2
cáncer	314	317	342	330	581	836	2
(Figura	344	317	372	330	581	836	2
3).	375	317	386	330	581	836	2
La	312	341	322	354	581	836	2
paciente	324	341	360	354	581	836	2
respondió	362	341	404	354	581	836	2
favorablemente	406	341	471	354	581	836	2
y	473	341	478	354	581	836	2
se	480	341	488	354	581	836	2
mantiene	491	341	530	354	581	836	2
asintomática	300	353	353	366	581	836	2
hasta	356	353	377	366	581	836	2
la	380	353	387	366	581	836	2
actualidad.	390	353	436	366	581	836	2
DISCUSIÓN	300	378	360	391	581	836	2
Los	312	403	326	415	581	836	2
neuromas	330	403	371	415	581	836	2
o	375	403	380	415	581	836	2
neurofibromas	384	403	445	415	581	836	2
del	449	403	462	415	581	836	2
conducto	466	403	505	415	581	836	2
biliar	509	403	530	415	581	836	2
se	300	415	309	427	581	836	2
desarrollan	312	415	358	427	581	836	2
a	361	415	366	427	581	836	2
partir	368	415	391	427	581	836	2
de	394	415	404	427	581	836	2
las	407	415	418	427	581	836	2
fibras	421	415	443	427	581	836	2
nerviosas	446	415	484	427	581	836	2
simpáticas	487	415	530	427	581	836	2
y	300	427	305	439	581	836	2
parasimpáticas	311	427	372	439	581	836	2
que	377	427	394	439	581	836	2
envuelven	399	427	442	439	581	836	2
la	447	427	455	439	581	836	2
pared	460	427	484	439	581	836	2
de	490	427	500	439	581	836	2
la	506	427	513	439	581	836	2
vía	518	427	530	439	581	836	2
biliar	300	439	321	451	581	836	2
(7)	324	439	331	446	581	836	2
.	331	439	333	451	581	836	2
Éste	336	439	353	451	581	836	2
suele	356	439	377	451	581	836	2
desarrollarse	380	439	432	451	581	836	2
a	435	439	440	451	581	836	2
partir	443	439	465	451	581	836	2
del	468	439	481	451	581	836	2
muñón	484	439	514	451	581	836	2
del	517	439	530	451	581	836	2
conducto	300	451	340	463	581	836	2
cístico	344	451	370	463	581	836	2
y	373	451	378	463	581	836	2
ha	382	451	392	463	581	836	2
sido	395	451	412	463	581	836	2
descrito	416	451	449	463	581	836	2
tanto	453	451	474	463	581	836	2
en	478	451	488	463	581	836	2
la	492	451	499	463	581	836	2
cirugía	502	451	530	463	581	836	2
convencional	300	463	356	475	581	836	2
como	362	463	386	475	581	836	2
laparoscópica	392	463	450	475	581	836	2
(5)	455	463	462	470	581	836	2
.	462	463	465	475	581	836	2
Su	471	463	481	475	581	836	2
incidencia	487	463	530	475	581	836	2
oscila	300	475	324	487	581	836	2
entre	328	475	350	487	581	836	2
un	355	475	366	487	581	836	2
18%	370	475	389	487	581	836	2
a	394	475	399	487	581	836	2
27%,	403	475	425	487	581	836	2
siendo	429	475	457	487	581	836	2
asintomático	462	475	515	487	581	836	2
en	520	475	530	487	581	836	2
la	300	487	308	499	581	836	2
mayor	312	487	338	499	581	836	2
parte	342	487	364	499	581	836	2
de	367	487	378	499	581	836	2
los	382	487	393	499	581	836	2
casos.	397	487	422	499	581	836	2
A	426	487	432	499	581	836	2
diferencia,	436	487	480	499	581	836	2
en	484	487	495	499	581	836	2
nuestro	499	487	530	499	581	836	2
caso	300	499	319	511	581	836	2
fue	327	499	340	511	581	836	2
sintomático,	348	499	400	511	581	836	2
presentándose	408	499	468	511	581	836	2
clínicamente	477	499	530	511	581	836	2
como	300	511	324	523	581	836	2
una	329	511	345	523	581	836	2
ictericia	350	511	382	523	581	836	2
obstructiva,	387	511	435	523	581	836	2
describiéndose	440	511	503	523	581	836	2
en	508	511	518	523	581	836	2
la	523	511	530	523	581	836	2
literatura	300	523	338	535	581	836	2
como	341	523	365	535	581	836	2
una	368	523	384	535	581	836	2
complicación	387	523	443	535	581	836	2
muy	447	523	465	535	581	836	2
infrecuente	468	523	516	535	581	836	2
de	519	523	530	535	581	836	2
la	300	535	308	547	581	836	2
colecistectomía	310	535	375	547	581	836	2
(8)	378	535	384	542	581	836	2
.	384	535	387	547	581	836	2
Han	312	559	330	571	581	836	2
pasado	336	559	366	571	581	836	2
varios	373	559	397	571	581	836	2
años	404	559	423	571	581	836	2
desde	430	559	455	571	581	836	2
que	461	559	477	571	581	836	2
Comfort	484	559	519	571	581	836	2
y	525	559	530	571	581	836	2
Walters	300	571	332	583	581	836	2
(2)	335	571	341	578	581	836	2
,	341	571	344	583	581	836	2
en	351	571	361	583	581	836	2
1931	368	571	390	583	581	836	2
en	397	571	408	583	581	836	2
Minnesota	415	571	459	583	581	836	2
presentaron	466	571	516	583	581	836	2
el	523	571	530	583	581	836	2
Figura	300	744	328	757	581	836	2
2.	331	744	339	757	581	836	2
Mucosa	342	744	375	757	581	836	2
de	378	744	388	757	581	836	2
vía	391	744	403	757	581	836	2
biliar	406	744	427	757	581	836	2
que	430	744	446	757	581	836	2
presenta	449	744	485	757	581	836	2
fragmento	488	744	530	757	581	836	2
nervio	300	756	327	769	581	836	2
periférico	330	756	370	769	581	836	2
(flecha	372	756	400	769	581	836	2
azul).	403	756	426	769	581	836	2
Rev	407	792	417	801	581	836	2
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	2
Peru.	457	792	471	801	581	836	2
2019;39(4):378-80	473	792	528	801	581	836	2
379	536	790	549	802	581	836	2
Ictericia	51	47	74	57	581	836	3
obstructiva	76	47	110	57	581	836	3
por	112	47	122	57	581	836	3
neuroma	124	47	151	57	581	836	3
de	153	47	161	57	581	836	3
amputación	163	47	197	57	581	836	3
de	200	47	207	57	581	836	3
vía	209	47	217	57	581	836	3
biliar	219	47	234	57	581	836	3
Fernández-Luque	447	48	500	58	581	836	3
JL,	502	48	509	58	581	836	3
et	511	48	517	58	581	836	3
al	519	48	524	58	581	836	3
Figura	51	220	78	232	581	836	3
3.	82	220	91	232	581	836	3
Múltiples	95	220	133	232	581	836	3
formaciones	138	220	189	232	581	836	3
de	193	220	204	232	581	836	3
aspecto	208	220	240	232	581	836	3
hipertrófico	244	220	293	232	581	836	3
y	297	220	302	232	581	836	3
tumoral	306	220	339	232	581	836	3
de	343	220	354	232	581	836	3
fascículos	358	220	398	232	581	836	3
nerviosos	402	220	441	232	581	836	3
periféricos	445	220	489	232	581	836	3
(flechas	493	220	524	232	581	836	3
azules)	51	232	80	244	581	836	3
dentro	82	232	110	244	581	836	3
de	113	232	123	244	581	836	3
pared	126	232	150	244	581	836	3
de	153	232	164	244	581	836	3
vía	167	232	178	244	581	836	3
biliar	181	232	202	244	581	836	3
con	205	232	220	244	581	836	3
inflamación	223	232	272	244	581	836	3
crónica	275	232	306	244	581	836	3
y	308	232	313	244	581	836	3
fibrosis	316	232	345	244	581	836	3
adyacente.	348	232	393	244	581	836	3
primer	51	264	79	277	581	836	3
reporte	82	264	113	277	581	836	3
de	117	264	127	277	581	836	3
caso	131	264	149	277	581	836	3
y	153	264	157	277	581	836	3
en	161	264	171	277	581	836	3
la	175	264	182	277	581	836	3
actualidad	186	264	229	277	581	836	3
solo	232	264	249	277	581	836	3
se	253	264	261	277	581	836	3
han	265	264	281	277	581	836	3
descrito	51	276	84	289	581	836	3
un	87	276	98	289	581	836	3
total	101	276	120	289	581	836	3
de	123	276	133	289	581	836	3
43	137	276	148	289	581	836	3
casos	151	276	173	289	581	836	3
neuroma	176	276	214	289	581	836	3
de	217	276	228	289	581	836	3
amputación	231	276	281	289	581	836	3
sintomáticos	51	288	103	301	581	836	3
(9)	107	289	113	296	581	836	3
.	113	288	116	301	581	836	3
El	120	288	127	301	581	836	3
intervalo	131	288	167	301	581	836	3
de	171	288	182	301	581	836	3
tiempo	185	288	215	301	581	836	3
que	219	288	235	301	581	836	3
transcurre	239	288	281	301	581	836	3
desde	51	301	76	313	581	836	3
la	81	301	88	313	581	836	3
cirugía,	94	301	124	313	581	836	3
hasta	130	301	151	313	581	836	3
el	156	301	164	313	581	836	3
inicio	169	301	192	313	581	836	3
de	197	301	208	313	581	836	3
los	213	301	225	313	581	836	3
síntomas	230	301	267	313	581	836	3
es	272	301	281	313	581	836	3
muy	51	313	69	325	581	836	3
variable	73	313	106	325	581	836	3
(de	110	313	123	325	581	836	3
2	127	313	133	325	581	836	3
meses	136	313	162	325	581	836	3
hasta	166	313	187	325	581	836	3
45	191	313	202	325	581	836	3
años)	206	313	228	325	581	836	3
(10)	232	313	241	320	581	836	3
,	241	313	244	325	581	836	3
estando	248	313	281	325	581	836	3
nuestra	51	325	82	337	581	836	3
paciente	86	325	122	337	581	836	3
dentro	127	325	155	337	581	836	3
del	160	325	173	337	581	836	3
intervalo	177	325	214	337	581	836	3
de	218	325	229	337	581	836	3
tiempo.	234	325	266	337	581	836	3
La	271	325	281	337	581	836	3
mayor	51	337	78	349	581	836	3
parte	82	337	103	349	581	836	3
de	107	337	118	349	581	836	3
los	122	337	133	349	581	836	3
pacientes	137	337	177	349	581	836	3
cursan	181	337	208	349	581	836	3
asintomáticos,	212	337	272	349	581	836	3
y	276	337	281	349	581	836	3
el	51	349	58	361	581	836	3
diagnostico	63	349	110	361	581	836	3
se	114	349	123	361	581	836	3
da	127	349	137	361	581	836	3
incidentalmente	141	349	209	361	581	836	3
al	214	349	221	361	581	836	3
momento	225	349	266	361	581	836	3
de	270	349	281	361	581	836	3
realizarse	51	361	90	373	581	836	3
los	93	361	104	373	581	836	3
diversos	107	361	141	373	581	836	3
estudios	143	361	177	373	581	836	3
de	180	361	191	373	581	836	3
imagen.	194	361	227	373	581	836	3
El	62	385	70	397	581	836	3
diagnóstico	77	385	125	397	581	836	3
definitivo	132	385	172	397	581	836	3
se	179	385	188	397	581	836	3
da	195	385	206	397	581	836	3
por	214	385	228	397	581	836	3
medio	235	385	262	397	581	836	3
de	270	385	281	397	581	836	3
un	51	397	62	409	581	836	3
examen	71	397	105	409	581	836	3
anátomo-patológico,	114	397	201	409	581	836	3
debido	211	397	241	409	581	836	3
a	250	397	255	409	581	836	3
que	264	397	281	409	581	836	3
no	51	409	62	421	581	836	3
presenta	68	409	104	421	581	836	3
un	110	409	121	421	581	836	3
cuadro	126	409	156	421	581	836	3
clínico	162	409	189	421	581	836	3
característico,	195	409	253	421	581	836	3
y	259	409	263	421	581	836	3
los	269	409	281	421	581	836	3
hallazgos	51	421	89	433	581	836	3
en	93	421	103	433	581	836	3
las	107	421	118	433	581	836	3
pruebas	122	421	155	433	581	836	3
de	159	421	170	433	581	836	3
imágenes	174	421	213	433	581	836	3
son	217	421	232	433	581	836	3
similares	236	421	272	433	581	836	3
a	276	421	281	433	581	836	3
los	51	433	62	445	581	836	3
observados	66	433	113	445	581	836	3
en	117	433	128	445	581	836	3
otras	131	433	151	445	581	836	3
lesiones,	155	433	191	445	581	836	3
particularmente	195	433	261	445	581	836	3
con	265	433	281	445	581	836	3
el	51	445	58	457	581	836	3
colangiocarcinoma	62	445	141	457	581	836	3
(6)	144	446	150	453	581	836	3
.	150	445	153	457	581	836	3
Wysocki	156	445	192	457	581	836	3
A	195	445	201	457	581	836	3
et	204	445	212	457	581	836	3
al.	215	445	225	457	581	836	3
(9)	228	446	235	453	581	836	3
,	235	445	237	457	581	836	3
en	241	445	251	457	581	836	3
el	254	445	262	457	581	836	3
año	265	445	281	457	581	836	3
2002,	51	457	76	469	581	836	3
publicaron	81	457	126	469	581	836	3
4	131	457	136	469	581	836	3
casos	141	457	163	469	581	836	3
de	168	457	179	469	581	836	3
neuroma	184	457	222	469	581	836	3
de	227	457	238	469	581	836	3
vía	243	457	255	469	581	836	3
biliar	260	457	281	469	581	836	3
extrahepatica,	51	469	110	481	581	836	3
2	113	469	119	481	581	836	3
de	122	469	133	481	581	836	3
ellos	136	469	155	481	581	836	3
sin	158	469	170	481	581	836	3
antecedentes	173	469	228	481	581	836	3
quirúrgicos.	232	469	281	481	581	836	3
En	51	481	61	493	581	836	3
todos	65	481	88	493	581	836	3
los	92	481	103	493	581	836	3
casos	107	481	129	493	581	836	3
el	132	481	140	493	581	836	3
diagnóstico	144	481	191	493	581	836	3
definitivo	195	481	234	493	581	836	3
fue	238	481	251	493	581	836	3
hecho	255	481	281	493	581	836	3
posterior	51	493	88	505	581	836	3
a	91	493	96	505	581	836	3
la	98	493	105	505	581	836	3
cirugía	108	493	136	505	581	836	3
al	139	493	146	505	581	836	3
igual	149	493	168	505	581	836	3
que	171	493	187	505	581	836	3
en	190	493	200	505	581	836	3
nuestra	203	493	234	505	581	836	3
paciente.	236	493	275	505	581	836	3
Macroscópicamente,	62	517	150	530	581	836	3
se	157	517	166	530	581	836	3
aprecian	173	517	209	530	581	836	3
como	216	517	240	530	581	836	3
nódulos	247	517	281	530	581	836	3
pequeños	51	529	92	542	581	836	3
blancos-grises	99	529	157	542	581	836	3
que	164	529	180	542	581	836	3
se	187	529	196	542	581	836	3
desarrollan	203	529	249	542	581	836	3
en	256	529	266	542	581	836	3
el	273	529	281	542	581	836	3
extremo	51	541	86	554	581	836	3
final	87	541	105	554	581	836	3
de	106	541	116	554	581	836	3
un	117	541	128	554	581	836	3
nervio	129	541	156	554	581	836	3
seccionado.	157	541	207	554	581	836	3
Histológicamente	208	541	281	554	581	836	3
hay	51	553	66	566	581	836	3
una	70	553	85	566	581	836	3
proliferación	89	553	142	566	581	836	3
al	146	553	153	566	581	836	3
azar	157	553	174	566	581	836	3
del	178	553	191	566	581	836	3
tejido	195	553	219	566	581	836	3
nervioso,	223	553	261	566	581	836	3
que	265	553	281	566	581	836	3
incluye	51	565	81	578	581	836	3
axones,	87	565	119	578	581	836	3
células	125	565	153	578	581	836	3
de	159	565	170	578	581	836	3
Schwann	176	565	214	578	581	836	3
y	220	565	224	578	581	836	3
fibroblastos,	230	565	281	578	581	836	3
rodeados	51	577	90	590	581	836	3
de	94	577	104	590	581	836	3
una	108	577	124	590	581	836	3
capsula	128	577	159	590	581	836	3
fibrosa	163	577	191	590	581	836	3
(10)	195	578	204	585	581	836	3
.	204	577	207	590	581	836	3
A	211	577	217	590	581	836	3
nivel	221	577	241	590	581	836	3
inmuno-	244	577	281	590	581	836	3
histoquímico,	51	589	108	602	581	836	3
son	111	589	125	602	581	836	3
positivos	128	589	164	602	581	836	3
para	166	589	185	602	581	836	3
S100,	187	589	211	602	581	836	3
un	214	589	225	602	581	836	3
marcador	227	589	267	602	581	836	3
de	270	589	281	602	581	836	3
proteína	51	601	86	614	581	836	3
de	89	601	100	614	581	836	3
neurofilamentos	103	601	171	614	581	836	3
(7)	174	602	180	609	581	836	3
En	184	601	194	614	581	836	3
nuestro	197	601	228	614	581	836	3
caso	232	601	250	614	581	836	3
no	253	601	264	614	581	836	3
fue	267	601	281	614	581	836	3
necesario	51	613	91	626	581	836	3
la	94	613	101	626	581	836	3
realización	105	613	150	626	581	836	3
de	153	613	164	626	581	836	3
estos	167	613	188	626	581	836	3
estudios	191	613	225	626	581	836	3
debido	228	613	258	626	581	836	3
a	261	613	266	626	581	836	3
los	269	613	281	626	581	836	3
resultados	51	625	93	638	581	836	3
consistentes	95	625	146	638	581	836	3
del	148	625	161	638	581	836	3
estudio	163	625	194	638	581	836	3
anatomo-patológico	196	625	281	638	581	836	3
y	51	638	56	650	581	836	3
a	58	638	63	650	581	836	3
la	66	638	73	650	581	836	3
alta	76	638	91	650	581	836	3
sospecha	93	638	132	650	581	836	3
clínica.	134	638	164	650	581	836	3
El	62	662	70	674	581	836	3
procedimiento	77	662	139	674	581	836	3
quirúrgico	146	662	189	674	581	836	3
recomendado	196	662	255	674	581	836	3
para	262	662	281	674	581	836	3
estos	51	674	72	686	581	836	3
casos	74	674	96	686	581	836	3
es	99	674	108	686	581	836	3
la	110	674	118	686	581	836	3
resección	120	674	160	686	581	836	3
de	163	674	173	686	581	836	3
la	176	674	183	686	581	836	3
vía	186	674	198	686	581	836	3
biliar	201	674	221	686	581	836	3
extrahepática	224	674	281	686	581	836	3
con	51	686	67	698	581	836	3
márgenes	73	686	113	698	581	836	3
claros,	120	686	147	698	581	836	3
linfadenectomía	154	686	222	698	581	836	3
periportal	228	686	269	698	581	836	3
y	276	686	281	698	581	836	3
hepatoyeyunostomia	51	698	139	710	581	836	3
en	141	698	151	710	581	836	3
Y	153	698	158	710	581	836	3
de	160	698	171	710	581	836	3
Roux	173	698	195	710	581	836	3
si	196	698	203	710	581	836	3
el	204	698	212	710	581	836	3
diagnostico	214	698	261	710	581	836	3
pre-	263	698	281	710	581	836	3
operatorio	51	710	95	722	581	836	3
no	96	710	107	722	581	836	3
es	109	710	117	722	581	836	3
definitivo	119	710	158	722	581	836	3
para	159	710	178	722	581	836	3
neuroma	179	710	217	722	581	836	3
de	219	710	229	722	581	836	3
amputación	231	710	281	722	581	836	3
de	51	722	62	734	581	836	3
vía	65	722	76	734	581	836	3
biliar	79	722	100	734	581	836	3
(5)	103	722	109	730	581	836	3
.	109	722	112	734	581	836	3
El	115	722	122	734	581	836	3
diagnóstico	125	722	173	734	581	836	3
preoperatorio	175	722	233	734	581	836	3
en	236	722	247	734	581	836	3
nuestro	249	722	281	734	581	836	3
caso	51	734	69	746	581	836	3
no	74	734	85	746	581	836	3
fue	90	734	103	746	581	836	3
definitivo	108	734	147	746	581	836	3
pese	151	734	171	746	581	836	3
a	175	734	180	746	581	836	3
la	185	734	192	746	581	836	3
biopsia	196	734	226	746	581	836	3
percutánea,	231	734	281	746	581	836	3
motivo	51	746	80	758	581	836	3
por	85	746	99	758	581	836	3
el	103	746	111	758	581	836	3
que	115	746	131	758	581	836	3
se	135	746	144	758	581	836	3
optó	148	746	168	758	581	836	3
realizar	172	746	203	758	581	836	3
el	207	746	215	758	581	836	3
procedimiento	219	746	281	758	581	836	3
quirúrgico	51	758	94	770	581	836	3
antes	97	758	119	770	581	836	3
mencionado,	122	758	177	770	581	836	3
presentando	180	758	232	770	581	836	3
una	235	758	251	770	581	836	3
buena	254	758	281	770	581	836	3
respuesta	51	770	90	782	581	836	3
y	93	770	98	782	581	836	3
evolución	100	770	141	782	581	836	3
favorable.	144	770	185	782	581	836	3
380	28	790	41	802	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2019;39(4):378-80	117	792	171	801	581	836	3
En	306	264	317	277	581	836	3
conclusión,	319	264	367	277	581	836	3
el	369	264	376	277	581	836	3
neuroma	379	264	417	277	581	836	3
de	419	264	430	277	581	836	3
amputación	432	264	482	277	581	836	3
a	484	264	489	277	581	836	3
nivel	491	264	511	277	581	836	3
de	514	264	524	277	581	836	3
la	295	276	302	289	581	836	3
vía	304	276	316	289	581	836	3
biliar	318	276	339	289	581	836	3
es	341	276	349	289	581	836	3
un	351	276	362	289	581	836	3
tumor	364	276	390	289	581	836	3
infrecuente.	392	276	442	289	581	836	3
Puede	444	276	470	289	581	836	3
manifestarse	472	276	524	289	581	836	3
clínicamente	295	288	348	301	581	836	3
como	354	288	378	301	581	836	3
una	383	288	399	301	581	836	3
ictericia	404	288	437	301	581	836	3
obstructiva	442	288	488	301	581	836	3
y	493	288	498	301	581	836	3
suele	503	288	524	301	581	836	3
simular	295	301	325	313	581	836	3
a	330	301	335	313	581	836	3
una	339	301	355	313	581	836	3
neoplasia	360	301	399	313	581	836	3
maligna	404	301	437	313	581	836	3
de	441	301	452	313	581	836	3
las	457	301	467	313	581	836	3
vías	472	301	488	313	581	836	3
biliares.	492	301	524	313	581	836	3
La	295	313	305	325	581	836	3
sospecha	308	313	347	325	581	836	3
clínica,	350	313	380	325	581	836	3
los	384	313	395	325	581	836	3
antecedentes	399	313	455	325	581	836	3
quirúrgicos	459	313	505	325	581	836	3
y	509	313	513	325	581	836	3
la	517	313	524	325	581	836	3
ausencia	295	325	331	337	581	836	3
de	337	325	347	337	581	836	3
marcadores	353	325	402	337	581	836	3
tumorales	408	325	449	337	581	836	3
son	454	325	469	337	581	836	3
importantes	475	325	524	337	581	836	3
para	295	337	313	349	581	836	3
guiar	316	337	337	349	581	836	3
el	340	337	348	349	581	836	3
diagnostico	351	337	398	349	581	836	3
final.	401	337	422	349	581	836	3
El	425	337	432	349	581	836	3
manejo	435	337	467	349	581	836	3
quirúrgico	470	337	513	349	581	836	3
es	516	337	524	349	581	836	3
el	295	349	302	361	581	836	3
tratamiento	305	349	353	361	581	836	3
definitivo.	356	349	398	361	581	836	3
Conflicto	306	373	346	385	581	836	3
de	353	373	363	385	581	836	3
intereses:	370	373	413	385	581	836	3
Los	419	373	433	385	581	836	3
autores	439	373	470	385	581	836	3
manifiestan	476	373	524	385	581	836	3
no	295	385	306	397	581	836	3
presentar	312	385	351	397	581	836	3
conflicto	357	385	393	397	581	836	3
de	399	385	410	397	581	836	3
intereses	416	385	452	397	581	836	3
en	458	385	469	397	581	836	3
el	475	385	482	397	581	836	3
presente	488	385	524	397	581	836	3
manuscrito.	295	397	344	409	581	836	3
REFERENCIAS	295	421	361	435	581	836	3
BIBLIOGRÁFICAS	364	421	449	435	581	836	3
1.	295	445	302	455	581	836	3
Bechade	309	445	340	455	581	836	3
D,	345	445	353	455	581	836	3
Boulanger	358	445	394	455	581	836	3
T,	398	445	404	455	581	836	3
Palazzo	409	445	435	455	581	836	3
L,	440	445	446	455	581	836	3
Algayres	451	445	480	455	581	836	3
JP.	485	445	492	455	581	836	3
Primary	497	445	524	455	581	836	3
neurofibroma	309	454	358	465	581	836	3
of	363	454	370	465	581	836	3
the	375	454	386	465	581	836	3
common	392	454	423	465	581	836	3
bile	429	454	442	465	581	836	3
duct:	447	454	465	465	581	836	3
a	471	454	475	465	581	836	3
case	480	454	495	465	581	836	3
report.	500	454	524	465	581	836	3
Gastronterol	309	464	353	475	581	836	3
insights	355	464	381	475	581	836	3
2009;1(1):e4	384	464	431	475	581	836	3
2.	295	474	302	484	581	836	3
Moreno	309	474	337	484	581	836	3
Anton	341	474	363	484	581	836	3
F,	367	474	372	484	581	836	3
Romero	376	474	405	484	581	836	3
Sanchez	408	474	438	484	581	836	3
M,	442	474	452	484	581	836	3
Puche	456	474	478	484	581	836	3
Paniagua	482	474	514	484	581	836	3
JJ,	518	474	524	484	581	836	3
Grande	309	483	336	494	581	836	3
Pulido	340	483	363	494	581	836	3
E,	367	483	374	494	581	836	3
Pontes	378	483	401	494	581	836	3
Navarro	406	483	434	494	581	836	3
JC.	439	483	449	494	581	836	3
Ictericia	453	483	481	494	581	836	3
obstructiva	486	483	524	494	581	836	3
en	309	493	318	503	581	836	3
mujer	323	493	344	503	581	836	3
colecistectomizada.	349	493	419	503	581	836	3
An	424	493	434	503	581	836	3
Med	439	493	456	503	581	836	3
Interna	461	493	486	503	581	836	3
(Madrid).	491	493	524	503	581	836	3
2004;21(3):30-2.	309	502	371	513	581	836	3
3.	295	512	302	522	581	836	3
Trigui	309	512	328	522	581	836	3
D,	330	512	339	522	581	836	3
Jallouli	340	512	364	522	581	836	3
M,	366	512	376	522	581	836	3
Mhiri	378	512	397	522	581	836	3
R.	399	512	406	522	581	836	3
Penile	408	512	430	522	581	836	3
amputation	432	512	472	522	581	836	3
neuroma	474	512	507	522	581	836	3
after	508	512	524	522	581	836	3
a	309	521	313	532	581	836	3
circumcision.	315	521	363	532	581	836	3
J	365	521	367	532	581	836	3
Pediatr	370	521	394	532	581	836	3
Surg.	397	521	415	532	581	836	3
2008;43(9):1764.	417	521	481	532	581	836	3
4.	295	531	302	541	581	836	3
Iannelli	309	531	335	541	581	836	3
A,	338	531	346	541	581	836	3
Fabiani	349	531	375	541	581	836	3
P,	378	531	383	541	581	836	3
Karimdjee	386	531	423	541	581	836	3
BS,	426	531	437	541	581	836	3
Converset	441	531	476	541	581	836	3
S,	479	531	486	541	581	836	3
Saint-Paul	489	531	524	541	581	836	3
MC,	309	540	324	551	581	836	3
Gugenheim	326	540	368	551	581	836	3
J.	370	540	374	551	581	836	3
Traumatic	376	540	411	551	581	836	3
neuroma	413	540	445	551	581	836	3
of	447	540	454	551	581	836	3
the	456	540	468	551	581	836	3
cystic	470	540	489	551	581	836	3
duct	491	540	507	551	581	836	3
with	509	540	524	551	581	836	3
biliary	309	550	331	560	581	836	3
obstruction.	333	550	375	560	581	836	3
Report	377	550	401	560	581	836	3
of	403	550	410	560	581	836	3
a	412	550	416	560	581	836	3
case.	418	550	436	560	581	836	3
Acta	438	550	454	560	581	836	3
Gastroenterol	456	550	504	560	581	836	3
Belg.	506	550	524	560	581	836	3
2003;66(1):28-9.	309	559	371	570	581	836	3
5.	295	569	302	579	581	836	3
Paquette	309	569	340	579	581	836	3
IM,	342	569	354	579	581	836	3
Suriawinata	355	569	396	579	581	836	3
AA,	398	569	411	579	581	836	3
Ornvold	413	569	442	579	581	836	3
K,	444	569	451	579	581	836	3
Gardner	453	569	482	579	581	836	3
TB,	484	569	495	579	581	836	3
Axelrod	497	569	524	579	581	836	3
DA.	309	578	323	589	581	836	3
Neuroma	327	578	361	589	581	836	3
of	365	578	372	589	581	836	3
the	377	578	388	589	581	836	3
bile	393	578	405	589	581	836	3
duct:	410	578	428	589	581	836	3
a	433	578	437	589	581	836	3
late	442	578	454	589	581	836	3
complication	459	578	504	589	581	836	3
after	509	578	524	589	581	836	3
cholecystectomy.	309	588	368	598	581	836	3
J	371	588	373	598	581	836	3
Gastrointest	375	588	416	598	581	836	3
Surg.	418	588	436	598	581	836	3
2009;13(8):1517-9.	439	588	508	598	581	836	3
6.	295	597	302	608	581	836	3
Hotta	309	597	329	608	581	836	3
T,	332	597	338	608	581	836	3
Kobayashi	341	597	377	608	581	836	3
Y,	380	597	386	608	581	836	3
Taniguchi	388	597	422	608	581	836	3
K,	425	597	432	608	581	836	3
Naka	435	597	454	608	581	836	3
T,	457	597	462	608	581	836	3
Johata	465	597	488	608	581	836	3
K,	490	597	498	608	581	836	3
Sahara	501	597	524	608	581	836	3
M,	309	607	319	617	581	836	3
et	321	607	328	617	581	836	3
al.	330	607	338	617	581	836	3
A	340	607	346	617	581	836	3
traumatic	348	607	381	617	581	836	3
neuroma	384	607	416	617	581	836	3
of	418	607	425	617	581	836	3
the	427	607	438	617	581	836	3
bile	441	607	454	617	581	836	3
duct:	456	607	474	617	581	836	3
a	477	607	481	617	581	836	3
case	483	607	498	617	581	836	3
report.	500	607	524	617	581	836	3
Hepatogastroenterology.	309	616	396	627	581	836	3
2004;51(55):39-42.	398	616	469	627	581	836	3
7.	295	625	301	637	581	836	3
Rush	309	625	325	637	581	836	3
BF	329	625	337	637	581	836	3
Jr,	341	625	348	637	581	836	3
Stefaniwsky	351	625	390	637	581	836	3
AB,	394	625	405	637	581	836	3
Sasso	409	625	427	637	581	836	3
A,	431	625	437	637	581	836	3
Dumitrescu	441	625	479	637	581	836	3
I,	483	625	487	637	581	836	3
Wexler	490	625	514	637	581	836	3
D.	517	625	524	637	581	836	3
Neuroma	309	635	340	646	581	836	3
of	342	635	348	646	581	836	3
the	350	635	361	646	581	836	3
common	362	635	392	646	581	836	3
bile	393	635	405	646	581	836	3
duct	406	635	421	646	581	836	3
J	423	635	426	646	581	836	3
Surg	427	635	441	646	581	836	3
Oncol.	443	635	464	646	581	836	3
1988;39(1):17-21.	465	635	524	646	581	836	3
8.	295	645	302	656	581	836	3
Comfort	309	645	338	656	581	836	3
MW,	344	645	361	656	581	836	3
Walters	367	645	393	656	581	836	3
W.	399	645	408	656	581	836	3
Intermitten	414	645	454	656	581	836	3
tjaundice	459	645	492	656	581	836	3
due	498	645	512	656	581	836	3
to	517	645	524	656	581	836	3
neuroma	309	655	341	665	581	836	3
of	347	655	354	665	581	836	3
cyst	361	655	374	665	581	836	3
and	380	655	394	665	581	836	3
common	400	655	432	665	581	836	3
bile	438	655	451	665	581	836	3
ducts.	458	655	479	665	581	836	3
Ann	485	655	500	665	581	836	3
Surg.	506	655	524	665	581	836	3
1931;93(6):1142-5.	309	664	380	675	581	836	3
9.	295	674	302	684	581	836	3
Wysocki	309	674	339	684	581	836	3
A,	343	674	351	684	581	836	3
Papla	355	674	374	684	581	836	3
B,	378	674	385	684	581	836	3
Budzynski	389	674	426	684	581	836	3
P.	430	674	435	684	581	836	3
Neuromas	439	674	476	684	581	836	3
of	480	674	487	684	581	836	3
the	491	674	503	684	581	836	3
extra	507	674	524	684	581	836	3
hepatic	309	683	335	694	581	836	3
bile	339	683	352	694	581	836	3
ducts	355	683	374	694	581	836	3
as	377	683	384	694	581	836	3
a	388	683	392	694	581	836	3
cause	395	683	415	694	581	836	3
of	418	683	425	694	581	836	3
obstructive	429	683	468	694	581	836	3
jaundice.	471	683	504	694	581	836	3
Eur	507	683	519	694	581	836	3
J	522	683	524	694	581	836	3
Gastroenterol	309	693	357	703	581	836	3
Hepatol.	360	693	391	703	581	836	3
2002;14(5):573-6.	393	693	460	703	581	836	3
10.	295	702	306	713	581	836	3
Kim	309	702	323	713	581	836	3
HH,	325	702	340	713	581	836	3
Koh	342	702	356	713	581	836	3
YS,	358	702	369	713	581	836	3
Seoung	371	702	398	713	581	836	3
JS,	400	702	409	713	581	836	3
Hur	411	702	425	713	581	836	3
YH.,	427	702	442	713	581	836	3
Cho	444	702	459	713	581	836	3
CK.	461	702	474	713	581	836	3
Hepatobiliary	476	702	524	713	581	836	3
and	309	712	322	722	581	836	3
Pancreatic:	324	712	364	722	581	836	3
Traumatic	366	712	401	722	581	836	3
bile	403	712	416	722	581	836	3
duct	418	712	433	722	581	836	3
neuroma.	435	712	470	722	581	836	3
J	472	712	474	722	581	836	3
Gastroenterol	476	712	524	722	581	836	3
Hepatol.	309	721	340	732	581	836	3
2011;26(9):1465.	342	721	406	732	581	836	3
Correspondencia:	295	743	362	753	581	836	3
Jorge	295	752	313	763	581	836	3
Luis	315	752	328	763	581	836	3
Fernández	331	752	367	763	581	836	3
Luque	369	752	391	763	581	836	3
Av.	295	762	305	772	581	836	3
Germán	307	762	335	772	581	836	3
Aguirre	337	762	362	772	581	836	3
Ugarte	364	762	388	772	581	836	3
478	390	762	404	772	581	836	3
–	406	762	410	772	581	836	3
San	412	762	425	772	581	836	3
Martin	427	762	450	772	581	836	3
de	452	762	460	772	581	836	3
Porres.	462	762	486	772	581	836	3
Lima,	488	762	507	772	581	836	3
Perú	509	762	524	772	581	836	3
E-mail:	295	771	319	782	581	836	3
Jlfernandezlu@gmail.com	321	771	412	782	581	836	3
