©	57	47	64	58	581	836	1
2019	66	47	82	58	581	836	1
Sociedad	85	47	112	58	581	836	1
de	114	47	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	47	177	58	581	836	1
del	179	47	188	58	581	836	1
Perú	190	47	204	58	581	836	1
364	217	47	230	59	581	836	1
Perforación	51	77	122	94	581	836	1
gástrica	126	77	173	94	581	836	1
asociada	177	77	231	94	581	836	1
al	235	77	246	94	581	836	1
consumo	249	77	306	94	581	836	1
de	310	77	325	94	581	836	1
helado	329	77	370	94	581	836	1
con	374	77	397	94	581	836	1
nitrógeno	400	77	460	94	581	836	1
líquido	464	77	507	94	581	836	1
REPORTE	10	205	32	276	581	836	1
DE	10	180	32	201	581	836	1
CASO	10	132	32	176	581	836	1
Gastric	51	105	89	121	581	836	1
perforation	92	105	153	121	581	836	1
associated	156	105	212	121	581	836	1
with	216	105	239	121	581	836	1
the	243	105	260	121	581	836	1
intake	264	105	297	121	581	836	1
of	301	105	311	121	581	836	1
ice	315	105	331	121	581	836	1
cream	334	105	368	121	581	836	1
with	372	105	395	121	581	836	1
liquid	399	105	430	121	581	836	1
nitrogen	434	105	479	121	581	836	1
John	51	132	73	146	581	836	1
Guzmán	77	132	116	146	581	836	1
1,a,b	116	133	130	141	581	836	1
,	130	132	133	146	581	836	1
Angélica	137	132	177	146	581	836	1
González	180	132	223	146	581	836	1
2,c	223	133	232	141	581	836	1
,	232	132	235	146	581	836	1
María	239	132	266	146	581	836	1
Victoria	269	132	307	146	581	836	1
McBrown	310	132	355	146	581	836	1
3,d	355	133	365	141	581	836	1
,	365	132	368	146	581	836	1
Andres	372	132	405	146	581	836	1
Montoya	409	132	451	146	581	836	1
1,a,b	451	133	466	141	581	836	1
,	465	132	469	146	581	836	1
Reinaldo	51	145	91	159	581	836	1
Rincon	95	145	127	159	581	836	1
1,a,b	127	146	141	154	581	836	1
,	141	145	144	159	581	836	1
Alejandro	148	145	194	159	581	836	1
Concha	198	145	233	159	581	836	1
1,a,b	233	146	248	154	581	836	1
,	247	145	251	159	581	836	1
Heinz	254	145	281	159	581	836	1
Ibañez	284	145	314	159	581	836	1
4,e	314	146	323	154	581	836	1
Fundación	55	170	82	180	581	836	1
Clínica	84	170	101	180	581	836	1
Abood	103	170	120	180	581	836	1
Shaio.	122	170	138	180	581	836	1
Bogotá,	140	170	161	180	581	836	1
Colombia	163	170	187	180	581	836	1
Universidad	55	180	86	189	581	836	1
de	88	180	95	189	581	836	1
la	97	180	101	189	581	836	1
Sabana.	103	180	125	189	581	836	1
Bogotá,	127	180	148	189	581	836	1
Colombia.	149	180	175	189	581	836	1
3	51	190	53	195	581	836	1
Universidad	55	190	86	199	581	836	1
del	88	190	96	199	581	836	1
Norte.	98	190	115	199	581	836	1
Barranquilla,	117	190	152	199	581	836	1
Colombia.	153	190	179	199	581	836	1
4	51	199	53	205	581	836	1
Fundación	55	199	82	208	581	836	1
Clínica	84	199	101	208	581	836	1
Abood	103	199	120	208	581	836	1
Shaio.	122	199	138	208	581	836	1
Bogotá,	140	199	161	208	581	836	1
Colombia.	163	199	188	208	581	836	1
a	51	209	53	214	581	836	1
Médico	55	209	74	218	581	836	1
Internista,	75	209	103	218	581	836	1
b	104	209	106	214	581	836	1
Gastroenterólogo,	108	209	156	218	581	836	1
c	158	209	160	214	581	836	1
Médico	161	209	180	218	581	836	1
Residente	181	209	208	218	581	836	1
Medicina	209	209	233	218	581	836	1
Critica	235	209	251	218	581	836	1
y	253	209	256	218	581	836	1
Cuidado	257	209	279	218	581	836	1
intensivo,	281	209	306	218	581	836	1
d	308	209	310	214	581	836	1
Médico	311	209	330	218	581	836	1
Residente	332	209	358	218	581	836	1
Medicina	360	209	384	218	581	836	1
Interna,	386	209	406	218	581	836	1
e	408	209	410	214	581	836	1
Médico	412	209	431	218	581	836	1
Especialista	433	209	464	218	581	836	1
en	466	209	472	218	581	836	1
Coloproctologia	474	209	516	218	581	836	1
1	51	171	53	176	581	836	1
2	51	180	53	186	581	836	1
RESUMEN	51	278	92	289	581	836	1
Palabras	51	339	84	350	581	836	1
clave:	86	339	109	350	581	836	1
Nitrógeno;	112	339	151	350	581	836	1
Perforación	154	339	196	350	581	836	1
intestinal;	198	339	234	350	581	836	1
Abdomen	237	339	273	350	581	836	1
agudo	276	339	299	350	581	836	1
(fuente:	301	339	330	350	581	836	1
DeCS	332	339	353	350	581	836	1
BIREME).	355	339	388	350	581	836	1
ABSTRACT	51	359	94	370	581	836	1
Keywords:	51	420	92	431	581	836	1
Nitrogen;	94	420	129	431	581	836	1
Intestinal	132	420	165	431	581	836	1
perforation;	168	420	211	431	581	836	1
Abdomen,	214	420	252	431	581	836	1
acute	255	420	275	431	581	836	1
(source:	277	420	307	431	581	836	1
MeSH	309	420	332	431	581	836	1
NLM).	335	420	358	431	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	534	137	547	581	836	1
Se	62	559	72	571	581	836	1
presenta	75	559	110	571	581	836	1
el	113	559	120	571	581	836	1
caso	123	559	141	571	581	836	1
clínico	143	559	171	571	581	836	1
de	173	559	184	571	581	836	1
un	186	559	197	571	581	836	1
hombre	200	559	233	571	581	836	1
de	235	559	246	571	581	836	1
57	248	559	259	571	581	836	1
años	261	559	281	571	581	836	1
que	51	571	67	583	581	836	1
se	72	571	81	583	581	836	1
presentó	85	571	122	583	581	836	1
al	127	571	134	583	581	836	1
servicio	139	571	170	583	581	836	1
de	175	571	186	583	581	836	1
urgencias	190	571	230	583	581	836	1
de	235	571	245	583	581	836	1
nuestra	250	571	281	583	581	836	1
institución	51	583	94	595	581	836	1
con	101	583	117	595	581	836	1
dolor	124	583	146	595	581	836	1
y	153	583	158	595	581	836	1
distensión	164	583	206	595	581	836	1
abdominal	213	583	258	595	581	836	1
con	265	583	281	595	581	836	1
signos	51	595	76	607	581	836	1
de	79	595	90	607	581	836	1
irritación	93	595	130	607	581	836	1
peritoneal	134	595	176	607	581	836	1
posterior	179	595	216	607	581	836	1
a	220	595	224	607	581	836	1
la	228	595	235	607	581	836	1
ingesta	238	595	267	607	581	836	1
de	270	595	281	607	581	836	1
helado	51	607	80	619	581	836	1
preparado	83	607	126	619	581	836	1
con	129	607	145	619	581	836	1
nitrógeno	148	607	188	619	581	836	1
líquido,	191	607	223	619	581	836	1
fue	226	607	240	619	581	836	1
llevado	243	607	273	619	581	836	1
a	276	607	281	619	581	836	1
laparotomía	51	619	101	631	581	836	1
exploratoria	103	619	153	631	581	836	1
con	155	619	171	631	581	836	1
salida	173	619	197	631	581	836	1
de	199	619	209	631	581	836	1
gran	211	619	230	631	581	836	1
cantidad	232	619	268	631	581	836	1
de	270	619	281	631	581	836	1
aire	51	631	67	643	581	836	1
sin	70	631	82	643	581	836	1
encontrar	86	631	126	643	581	836	1
hallazgos	130	631	168	643	581	836	1
de	171	631	182	643	581	836	1
perforacion	186	631	234	643	581	836	1
de	238	631	248	643	581	836	1
viscera	252	631	281	643	581	836	1
hueca.	51	643	79	655	581	836	1
El	84	643	91	655	581	836	1
paciente	93	643	129	655	581	836	1
evoluciona	132	643	177	655	581	836	1
satisfatoriamente	180	643	250	655	581	836	1
y	252	643	257	655	581	836	1
se	259	643	268	655	581	836	1
da	270	643	281	655	581	836	1
egreso	51	655	78	667	581	836	1
hospitalario	81	655	129	667	581	836	1
al	132	655	139	667	581	836	1
dia	142	655	155	667	581	836	1
8.	158	655	166	667	581	836	1
CASO	51	691	80	705	581	836	1
CLÍNICO	83	691	127	705	581	836	1
Hombre	62	716	98	728	581	836	1
de	100	716	111	728	581	836	1
57	114	716	125	728	581	836	1
años	127	716	146	728	581	836	1
consulta	149	716	184	728	581	836	1
a	186	716	191	728	581	836	1
servicio	194	716	225	728	581	836	1
de	228	716	239	728	581	836	1
urgencias	241	716	281	728	581	836	1
30	51	728	62	740	581	836	1
minutos	65	728	98	740	581	836	1
después	101	728	135	740	581	836	1
de	138	728	148	740	581	836	1
la	151	728	158	740	581	836	1
ingesta	161	728	190	740	581	836	1
de	192	728	203	740	581	836	1
helado	206	728	234	740	581	836	1
preparado	237	728	281	740	581	836	1
con	295	534	310	546	581	836	1
nitrógeno	314	534	354	546	581	836	1
líquido	357	534	386	546	581	836	1
refiriendo	390	534	430	546	581	836	1
que,	434	534	453	546	581	836	1
inmediatamente	456	534	524	546	581	836	1
posterior	295	546	332	558	581	836	1
al	338	546	345	558	581	836	1
consumo	350	546	389	558	581	836	1
presenta	394	546	430	558	581	836	1
dolor	436	546	458	558	581	836	1
abdominal	463	546	508	558	581	836	1
de	514	546	524	558	581	836	1
intensidad	295	558	338	570	581	836	1
10/10	341	558	365	570	581	836	1
de	368	558	378	570	581	836	1
inicio	381	558	404	570	581	836	1
súbito,	406	558	434	570	581	836	1
asociado	436	558	473	570	581	836	1
a	475	558	480	570	581	836	1
distensión	482	558	524	570	581	836	1
abdominal,	295	570	342	582	581	836	1
palidez	350	570	381	582	581	836	1
mucocutanea,	389	570	449	582	581	836	1
criodiaforesis	457	570	512	582	581	836	1
y	520	570	524	582	581	836	1
dificultad	295	582	334	594	581	836	1
respiratoria	339	582	386	594	581	836	1
progresiva.	391	582	436	594	581	836	1
Tiene	441	582	464	594	581	836	1
antecedentes	469	582	524	594	581	836	1
de	295	594	305	606	581	836	1
obesidad,	312	594	352	606	581	836	1
hipertensión	359	594	411	606	581	836	1
arterial	417	594	446	606	581	836	1
e	452	594	457	606	581	836	1
hipotiroidismo	463	594	524	606	581	836	1
en	295	606	305	618	581	836	1
tratamiento	310	606	359	618	581	836	1
con	364	606	379	618	581	836	1
Losartan	384	606	419	618	581	836	1
50	424	606	435	618	581	836	1
mg	440	606	453	618	581	836	1
cada	458	606	478	618	581	836	1
12	483	606	494	618	581	836	1
horas,	499	606	524	618	581	836	1
levotiroxina	295	618	344	630	581	836	1
50	348	618	359	630	581	836	1
mg	363	618	376	630	581	836	1
cada	380	618	400	630	581	836	1
día.	404	618	419	630	581	836	1
Al	423	618	432	630	581	836	1
ingreso	436	618	466	630	581	836	1
se	470	618	478	630	581	836	1
encuentra	482	618	524	630	581	836	1
con	295	630	310	642	581	836	1
signos	316	630	341	642	581	836	1
vitales	347	630	372	642	581	836	1
de	378	630	389	642	581	836	1
TA:	394	630	409	642	581	836	1
162/92	414	630	444	642	581	836	1
mmHg,	450	630	482	642	581	836	1
FC:	488	630	502	642	581	836	1
102	508	630	524	642	581	836	1
latidos	295	642	322	654	581	836	1
por	326	642	340	654	581	836	1
minuto,	344	642	377	654	581	836	1
FR:	381	642	395	654	581	836	1
22	399	642	410	654	581	836	1
respiraciones	414	642	469	654	581	836	1
por	473	642	488	654	581	836	1
minuto,	492	642	524	654	581	836	1
T°:	295	654	307	666	581	836	1
36,7°C;	312	654	344	666	581	836	1
no	349	654	360	666	581	836	1
se	365	654	373	666	581	836	1
encontraron	378	654	430	666	581	836	1
crépitos	434	654	467	666	581	836	1
o	472	654	478	666	581	836	1
agregados	483	654	524	666	581	836	1
pulmonares,	295	666	347	678	581	836	1
al	350	666	357	678	581	836	1
examen	361	666	394	678	581	836	1
físico	397	666	419	678	581	836	1
abdominal	422	666	467	678	581	836	1
se	470	666	479	678	581	836	1
encuentra	482	666	524	678	581	836	1
marcada	295	678	331	690	581	836	1
distensión,	334	678	379	690	581	836	1
sin	382	678	393	690	581	836	1
ruidos	396	678	422	690	581	836	1
intestinales	425	678	471	690	581	836	1
auscultables	474	678	524	690	581	836	1
y	295	690	299	702	581	836	1
dolor	306	690	328	702	581	836	1
a	334	690	339	702	581	836	1
la	345	690	352	702	581	836	1
palpación	358	690	399	702	581	836	1
de	405	690	416	702	581	836	1
predominio	422	690	471	702	581	836	1
epigástrico,	477	690	524	702	581	836	1
con	295	702	310	714	581	836	1
signos	316	702	341	714	581	836	1
de	347	702	357	714	581	836	1
irritación	363	702	400	714	581	836	1
peritoneal,	406	702	451	714	581	836	1
con	457	702	473	714	581	836	1
lo	478	702	486	714	581	836	1
anterior	492	702	524	714	581	836	1
se	295	714	303	726	581	836	1
solicita	310	714	339	726	581	836	1
radiografía	345	714	389	726	581	836	1
de	396	714	407	726	581	836	1
tórax,	413	714	437	726	581	836	1
que	444	714	460	726	581	836	1
revela	466	714	491	726	581	836	1
silueta	498	714	524	726	581	836	1
cardiomediastínica	295	726	374	738	581	836	1
de	382	726	393	738	581	836	1
tamaño	401	726	433	738	581	836	1
normal,	441	726	474	738	581	836	1
con	482	726	498	738	581	836	1
halo	506	726	524	738	581	836	1
Citar	51	761	63	770	581	836	1
como:	65	761	81	770	581	836	1
Guzmán	82	761	104	770	581	836	1
J,	105	761	108	770	581	836	1
González	110	761	134	770	581	836	1
A,	136	761	141	770	581	836	1
McBrown	142	761	167	770	581	836	1
MV,	168	761	177	770	581	836	1
Montoya	179	761	201	770	581	836	1
A,	203	761	208	770	581	836	1
Rincon	210	761	228	770	581	836	1
R,	229	761	235	770	581	836	1
Concha	236	761	256	770	581	836	1
A,	257	761	262	770	581	836	1
et	264	761	269	770	581	836	1
al.	271	761	277	770	581	836	1
Perforación	278	761	309	770	581	836	1
gástrica	311	761	332	770	581	836	1
asociada	333	761	357	770	581	836	1
al	358	761	363	770	581	836	1
consumo	365	761	389	770	581	836	1
de	390	761	397	770	581	836	1
helado	398	761	416	770	581	836	1
con	418	761	428	770	581	836	1
nitrógeno	429	761	455	770	581	836	1
líquido.	456	761	475	770	581	836	1
Rev	477	761	486	770	581	836	1
Gastroenterol	488	761	524	770	581	836	1
Peru.	51	771	65	780	581	836	1
2019;39(4):364-6	67	771	118	780	581	836	1
364	28	790	41	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2019;39(4):364-6	117	792	168	801	581	836	1
Guzmán	485	47	509	57	581	836	2
J,	511	47	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
Perforación	57	47	92	57	581	836	2
gástrica	94	47	118	57	581	836	2
asociada	120	47	146	57	581	836	2
al	148	47	154	57	581	836	2
consumo	156	47	183	57	581	836	2
de	185	47	192	57	581	836	2
helado	194	47	215	57	581	836	2
con	217	47	227	57	581	836	2
nitrógeno	229	47	258	57	581	836	2
líquido	260	47	280	57	581	836	2
el	300	77	308	90	581	836	2
defecto	310	77	342	90	581	836	2
de	345	77	355	90	581	836	2
pared	358	77	382	90	581	836	2
abdominal	385	77	429	90	581	836	2
en	432	77	443	90	581	836	2
el	445	77	452	90	581	836	2
área	455	77	473	90	581	836	2
que	476	77	492	90	581	836	2
señala	494	77	520	90	581	836	2
la	523	77	530	90	581	836	2
figura	300	89	324	102	581	836	2
(Figura	327	89	355	102	581	836	2
3).	357	89	368	102	581	836	2
Figura	57	209	84	222	581	836	2
1.	87	209	95	222	581	836	2
Evidencia	98	209	138	222	581	836	2
de	140	209	151	222	581	836	2
neumomediastino	154	209	230	222	581	836	2
y	232	209	237	222	581	836	2
neumoperitoneo.	57	221	130	234	581	836	2
radiolúcido	57	256	104	268	581	836	2
que	107	256	123	268	581	836	2
rodea	126	256	151	268	581	836	2
la	154	256	161	268	581	836	2
silueta	164	256	190	268	581	836	2
cardiaca	193	256	228	268	581	836	2
característico	231	256	286	268	581	836	2
de	57	268	67	280	581	836	2
neumomediastino	72	268	148	280	581	836	2
y	152	268	157	280	581	836	2
elevación	161	268	201	280	581	836	2
de	205	268	216	280	581	836	2
hemidiafragmas	220	268	286	280	581	836	2
como	57	280	81	292	581	836	2
signo	84	280	106	292	581	836	2
de	109	280	120	292	581	836	2
neumoperitoneo	124	280	194	292	581	836	2
(Figura	198	280	226	292	581	836	2
1).	230	280	241	292	581	836	2
Exámenes	244	280	286	292	581	836	2
de	57	292	67	304	581	836	2
laboratorio	72	292	118	304	581	836	2
de	122	292	133	304	581	836	2
ingreso	137	292	167	304	581	836	2
con	171	292	187	304	581	836	2
leucocitos:	191	292	237	304	581	836	2
11	241	292	252	304	581	836	2
400/ml	256	292	286	304	581	836	2
neutrófilos	57	304	101	316	581	836	2
9	104	304	110	316	581	836	2
300/ml,	113	304	145	316	581	836	2
linfocitos:	148	304	189	316	581	836	2
1	192	304	198	316	581	836	2
600/ml,	201	304	233	316	581	836	2
hb.	237	304	250	316	581	836	2
15,1	253	304	273	316	581	836	2
gr/	276	304	286	316	581	836	2
dL,	57	316	70	329	581	836	2
hematocrito:	73	316	127	329	581	836	2
46%,	129	316	151	329	581	836	2
plaquetas:	154	316	197	329	581	836	2
200	200	316	216	329	581	836	2
000/ml,	219	316	252	329	581	836	2
función	255	316	286	329	581	836	2
renal	57	328	78	341	581	836	2
y	80	328	85	341	581	836	2
electrolitos	88	328	133	341	581	836	2
normales.	136	328	177	341	581	836	2
El	68	353	75	365	581	836	2
paciente	80	353	116	365	581	836	2
es	120	353	128	365	581	836	2
trasladado	133	353	176	365	581	836	2
a	180	353	185	365	581	836	2
salas	189	353	208	365	581	836	2
de	212	353	223	365	581	836	2
cirugía	227	353	255	365	581	836	2
donde	259	353	286	365	581	836	2
realizan	57	365	89	377	581	836	2
laparotomía	96	365	146	377	581	836	2
exploratoria,	153	365	206	377	581	836	2
se	212	365	221	377	581	836	2
hace	228	365	248	377	581	836	2
incisión	254	365	286	377	581	836	2
mediana	57	377	93	389	581	836	2
supraumbilical	97	377	158	389	581	836	2
hasta	161	377	183	389	581	836	2
el	186	377	193	389	581	836	2
peritoneo,	197	377	240	389	581	836	2
con	244	377	259	389	581	836	2
salida	263	377	286	389	581	836	2
de	57	389	67	401	581	836	2
gran	72	389	90	401	581	836	2
cantidad	95	389	132	401	581	836	2
de	137	389	147	401	581	836	2
aire,	152	389	171	401	581	836	2
se	176	389	184	401	581	836	2
exploran	189	389	226	401	581	836	2
el	231	389	239	401	581	836	2
estómago,	244	389	286	401	581	836	2
duodeno,	57	401	98	413	581	836	2
asas	106	401	122	413	581	836	2
delgadas	131	401	167	413	581	836	2
y	175	401	180	413	581	836	2
gruesas	188	401	218	413	581	836	2
sin	226	401	238	413	581	836	2
encontrar	246	401	286	413	581	836	2
ninguna	57	413	90	426	581	836	2
perforación,	96	413	147	426	581	836	2
se	152	413	160	426	581	836	2
abre	165	413	184	426	581	836	2
la	189	413	196	426	581	836	2
transcavidad	202	413	254	426	581	836	2
de	259	413	270	426	581	836	2
los	275	413	286	426	581	836	2
epiplones	57	425	97	438	581	836	2
y	102	425	107	438	581	836	2
cara	112	425	130	438	581	836	2
posterior	135	425	172	438	581	836	2
de	177	425	187	438	581	836	2
estómago	192	425	232	438	581	836	2
con	237	425	253	438	581	836	2
iguales	258	425	286	438	581	836	2
hallazgos,	57	437	97	450	581	836	2
se	104	437	113	450	581	836	2
cierra	120	437	143	450	581	836	2
incisión	150	437	182	450	581	836	2
de	189	437	200	450	581	836	2
laparotomía,	206	437	259	450	581	836	2
y	266	437	271	450	581	836	2
se	278	437	286	450	581	836	2
traslada	57	450	89	462	581	836	2
a	94	450	99	462	581	836	2
unidad	104	450	134	462	581	836	2
de	139	450	150	462	581	836	2
cuidados	156	450	193	462	581	836	2
intensivos	199	450	240	462	581	836	2
donde	245	450	272	462	581	836	2
se	278	450	286	462	581	836	2
realiza	57	462	84	474	581	836	2
esofagogastroduodenoscopia	89	462	210	474	581	836	2
que	216	462	232	474	581	836	2
muestra	237	462	270	474	581	836	2
en	276	462	286	474	581	836	2
el	57	474	64	486	581	836	2
cuerpo	70	474	99	486	581	836	2
gástrico	105	474	137	486	581	836	2
proximal	143	474	179	486	581	836	2
sobre	185	474	208	486	581	836	2
curvatura	214	474	253	486	581	836	2
menor	259	474	286	486	581	836	2
una	57	486	72	498	581	836	2
perforación	78	486	126	498	581	836	2
de	132	486	142	498	581	836	2
aproximadamente	148	486	224	498	581	836	2
12	230	486	241	498	581	836	2
mm,	246	486	265	498	581	836	2
con	271	486	286	498	581	836	2
fondo	57	498	81	510	581	836	2
cubierto	86	498	121	510	581	836	2
por	125	498	139	510	581	836	2
fibrina,	144	498	173	510	581	836	2
se	178	498	186	510	581	836	2
intenta	191	498	220	510	581	836	2
corrección	224	498	269	510	581	836	2
del	273	498	286	510	581	836	2
defecto	57	510	88	523	581	836	2
con	92	510	107	523	581	836	2
hemoclip	111	510	150	523	581	836	2
sin	154	510	165	523	581	836	2
embargo	169	510	206	523	581	836	2
el	209	510	217	523	581	836	2
tejido	220	510	244	523	581	836	2
es	248	510	257	523	581	836	2
friable	260	510	286	523	581	836	2
y	57	522	61	535	581	836	2
fácilmente	65	522	108	535	581	836	2
sangrante	112	522	152	535	581	836	2
por	155	522	169	535	581	836	2
lo	173	522	181	535	581	836	2
que	184	522	200	535	581	836	2
no	203	522	214	535	581	836	2
es	218	522	226	535	581	836	2
técnicamente	230	522	286	535	581	836	2
posible	57	535	87	547	581	836	2
(Figura	92	535	120	547	581	836	2
2).	125	535	136	547	581	836	2
Teniendo	141	535	180	547	581	836	2
en	185	535	196	547	581	836	2
cuenta	201	535	229	547	581	836	2
ausencia	234	535	271	547	581	836	2
de	276	535	286	547	581	836	2
respuesta	57	547	96	559	581	836	2
inflamatoria	98	547	147	559	581	836	2
sistémica	149	547	187	559	581	836	2
y	188	547	193	559	581	836	2
que	195	547	211	559	581	836	2
no	212	547	223	559	581	836	2
se	225	547	233	559	581	836	2
encontraron	235	547	286	559	581	836	2
hallazgos	57	559	95	571	581	836	2
de	98	559	109	571	581	836	2
peritonitis	113	559	154	571	581	836	2
en	158	559	168	571	581	836	2
la	172	559	179	571	581	836	2
laparotomía	183	559	233	571	581	836	2
se	237	559	245	571	581	836	2
continuó	249	559	286	571	581	836	2
manejo	57	571	88	583	581	836	2
médico	94	571	126	583	581	836	2
sin	132	571	144	583	581	836	2
vía	150	571	162	583	581	836	2
oral,	168	571	186	583	581	836	2
líquidos	192	571	225	583	581	836	2
endovenosos	232	571	286	583	581	836	2
y	57	583	61	595	581	836	2
analgesia,	66	583	106	595	581	836	2
se	110	583	119	595	581	836	2
solicita	123	583	152	595	581	836	2
TAC	156	583	174	595	581	836	2
de	178	583	189	595	581	836	2
abdomen	193	583	233	595	581	836	2
contrastado	237	583	286	595	581	836	2
control	57	595	86	608	581	836	2
donde	90	595	117	608	581	836	2
no	121	595	132	608	581	836	2
hay	136	595	151	608	581	836	2
evidencia	155	595	195	608	581	836	2
de	199	595	209	608	581	836	2
neumoperitoneo,	213	595	286	608	581	836	2
no	57	607	68	620	581	836	2
evidencia	70	607	110	620	581	836	2
de	112	607	123	620	581	836	2
líquido	125	607	155	620	581	836	2
abdominal,	157	607	204	620	581	836	2
se	207	607	215	620	581	836	2
logra	217	607	238	620	581	836	2
determinar	240	607	286	620	581	836	2
Figura	57	758	84	770	581	836	2
2.	86	758	94	770	581	836	2
Perforación	97	758	144	770	581	836	2
gástrica	147	758	178	770	581	836	2
en	180	758	190	770	581	836	2
cuerpo	193	758	222	770	581	836	2
proximal	224	758	261	770	581	836	2
sobre	263	758	286	770	581	836	2
curvatura	57	770	96	782	581	836	2
menor.	99	770	128	782	581	836	2
Durante	312	113	346	126	581	836	2
su	351	113	361	126	581	836	2
estancia	366	113	399	126	581	836	2
hospitalaria	404	113	452	126	581	836	2
presenta	457	113	493	126	581	836	2
mejoría	498	113	530	126	581	836	2
sintomática,	300	125	351	138	581	836	2
paraclínicos	355	125	404	138	581	836	2
de	408	125	419	138	581	836	2
control	423	125	452	138	581	836	2
con	456	125	472	138	581	836	2
PCR	476	125	494	138	581	836	2
elevada	498	125	530	138	581	836	2
sin	300	137	312	150	581	836	2
leucocitosis,	316	137	367	150	581	836	2
se	371	137	380	150	581	836	2
decidió	384	137	415	150	581	836	2
dejar	420	137	441	150	581	836	2
en	445	137	456	150	581	836	2
observación	460	137	510	150	581	836	2
con	515	137	530	150	581	836	2
alimentación	300	150	355	162	581	836	2
enteral	362	150	391	162	581	836	2
a	398	150	403	162	581	836	2
través	410	150	434	162	581	836	2
de	441	150	452	162	581	836	2
sonda	459	150	484	162	581	836	2
avanzada	491	150	530	162	581	836	2
bajo	300	162	319	174	581	836	2
guía	322	162	340	174	581	836	2
endoscópica.	343	162	399	174	581	836	2
8	402	162	407	174	581	836	2
días	411	162	427	174	581	836	2
posteriores	431	162	477	174	581	836	2
al	480	162	487	174	581	836	2
evento	491	162	519	174	581	836	2
el	523	162	530	174	581	836	2
paciente	300	174	336	186	581	836	2
se	341	174	350	186	581	836	2
encuentra	354	174	396	186	581	836	2
asintomático	401	174	454	186	581	836	2
con	459	174	474	186	581	836	2
disminución	479	174	530	186	581	836	2
de	300	186	311	198	581	836	2
la	315	186	322	198	581	836	2
PCR,	326	186	347	198	581	836	2
sin	351	186	363	198	581	836	2
presencia	367	186	406	198	581	836	2
de	410	186	421	198	581	836	2
leucocitosis	425	186	473	198	581	836	2
razón	477	186	501	198	581	836	2
por	505	186	519	198	581	836	2
la	523	186	530	198	581	836	2
que	300	198	317	210	581	836	2
se	321	198	330	210	581	836	2
inició	334	198	357	210	581	836	2
tolerancia	361	198	402	210	581	836	2
a	407	198	411	210	581	836	2
la	416	198	423	210	581	836	2
via	427	198	439	210	581	836	2
oral,	443	198	462	210	581	836	2
logrando	466	198	503	210	581	836	2
retiro	508	198	530	210	581	836	2
de	300	210	311	222	581	836	2
sonda	315	210	340	222	581	836	2
avanzada	344	210	383	222	581	836	2
y	387	210	391	222	581	836	2
egreso	395	210	422	222	581	836	2
hospitalario.	426	210	477	222	581	836	2
En	481	210	492	222	581	836	2
consulta	495	210	530	222	581	836	2
de	300	222	311	234	581	836	2
seguimiento	314	222	365	234	581	836	2
20	367	222	378	234	581	836	2
días	381	222	398	234	581	836	2
después	400	222	434	234	581	836	2
del	437	222	450	234	581	836	2
evento	453	222	481	234	581	836	2
el	484	222	491	234	581	836	2
paciente	494	222	530	234	581	836	2
se	300	234	309	246	581	836	2
encuentra	312	234	354	246	581	836	2
en	357	234	368	246	581	836	2
buenas	371	234	401	246	581	836	2
condiciones,	404	234	457	246	581	836	2
asintomático,	460	234	516	246	581	836	2
sin	519	234	530	246	581	836	2
alteración	300	246	342	258	581	836	2
en	344	246	355	258	581	836	2
la	358	246	365	258	581	836	2
ingesta.	368	246	399	258	581	836	2
DISCUSIÓN	300	270	360	283	581	836	2
El	312	295	319	307	581	836	2
nitrógeno	323	295	363	307	581	836	2
líquido	366	295	396	307	581	836	2
es	399	295	408	307	581	836	2
un	412	295	422	307	581	836	2
compuesto	426	295	472	307	581	836	2
químico	476	295	510	307	581	836	2
que	514	295	530	307	581	836	2
ha	300	307	311	319	581	836	2
presentado	313	307	360	319	581	836	2
auge	363	307	383	319	581	836	2
a	385	307	390	319	581	836	2
nivel	393	307	413	319	581	836	2
industrial	416	307	454	319	581	836	2
en	457	307	467	319	581	836	2
la	470	307	477	319	581	836	2
preparación	480	307	530	319	581	836	2
de	300	319	311	331	581	836	2
alimentos	315	319	356	331	581	836	2
para	360	319	378	331	581	836	2
el	382	319	390	331	581	836	2
consumo	394	319	432	331	581	836	2
de	437	319	447	331	581	836	2
la	451	319	459	331	581	836	2
población	463	319	504	331	581	836	2
dado	509	319	530	331	581	836	2
que	300	331	317	343	581	836	2
es	319	331	328	343	581	836	2
un	330	331	341	343	581	836	2
elemento	344	331	383	343	581	836	2
que	386	331	402	343	581	836	2
permite	405	331	437	343	581	836	2
el	440	331	447	343	581	836	2
enfriamiento	450	331	503	343	581	836	2
de	506	331	516	343	581	836	2
los	519	331	530	343	581	836	2
alimentos	300	343	341	355	581	836	2
a	345	343	350	355	581	836	2
una	354	343	370	355	581	836	2
velocidad	374	343	415	355	581	836	2
más	419	343	436	355	581	836	2
rápida	440	343	466	355	581	836	2
que	471	343	487	355	581	836	2
cualquier	491	343	530	355	581	836	2
otro	300	355	318	367	581	836	2
compuesto.	324	355	374	367	581	836	2
Su	380	355	391	367	581	836	2
punto	398	355	423	367	581	836	2
de	429	355	440	367	581	836	2
ebullición	447	355	488	367	581	836	2
(-195°C)	495	355	530	367	581	836	2
causa	300	367	324	379	581	836	2
quemaduras	327	367	379	379	581	836	2
tanto	382	367	404	379	581	836	2
en	407	367	418	379	581	836	2
piel	421	367	437	379	581	836	2
como	440	367	464	379	581	836	2
en	467	367	478	379	581	836	2
membranas	481	367	530	379	581	836	2
mucosas	300	379	336	391	581	836	2
con	343	379	359	391	581	836	2
una	366	379	382	391	581	836	2
relación	389	379	422	391	581	836	2
de	430	379	440	391	581	836	2
expansión	447	379	490	391	581	836	2
de	497	379	508	391	581	836	2
1ts:	515	379	530	391	581	836	2
694	300	391	317	403	581	836	2
m	322	391	330	403	581	836	2
3	330	392	333	399	581	836	2
al	338	391	345	403	581	836	2
momento	350	391	391	403	581	836	2
de	396	391	407	403	581	836	2
vaporizarse	411	391	459	403	581	836	2
(1)	464	392	470	399	581	836	2
.	470	391	473	403	581	836	2
El	478	391	485	403	581	836	2
nitrógeno	490	391	530	403	581	836	2
utilizado	300	403	337	415	581	836	2
como	340	403	364	415	581	836	2
aditivo	368	403	397	415	581	836	2
alimentario	401	403	448	415	581	836	2
de	452	403	463	415	581	836	2
uso	467	403	481	415	581	836	2
general	485	403	516	415	581	836	2
en	520	403	530	415	581	836	2
medicamentos,	300	415	365	427	581	836	2
alimentos	371	415	411	427	581	836	2
y	418	415	422	427	581	836	2
productos	429	415	471	427	581	836	2
relacionados	477	415	530	427	581	836	2
con	300	427	316	439	581	836	2
animales	321	427	358	439	581	836	2
se	363	427	372	439	581	836	2
reconoce	377	427	416	439	581	836	2
como	421	427	445	439	581	836	2
inocuo	451	427	480	439	581	836	2
cuando	485	427	516	439	581	836	2
se	521	427	530	439	581	836	2
usa	300	439	314	451	581	836	2
de	318	439	328	451	581	836	2
acuerdo	332	439	366	451	581	836	2
con	369	439	385	451	581	836	2
buenas	388	439	418	451	581	836	2
prácticas	421	439	458	451	581	836	2
de	461	439	472	451	581	836	2
fabricación	475	439	521	451	581	836	2
o	525	439	530	451	581	836	2
alimentación	300	451	355	463	581	836	2
de	358	451	369	463	581	836	2
acuerdo	372	451	406	463	581	836	2
con	410	451	425	463	581	836	2
el	429	451	436	463	581	836	2
informe	439	451	472	463	581	836	2
de	476	451	486	463	581	836	2
seguridad	490	451	530	463	581	836	2
de	300	463	311	475	581	836	2
la	314	463	321	475	581	836	2
FDA	324	463	342	475	581	836	2
de	345	463	356	475	581	836	2
febrero	359	463	389	475	581	836	2
de	392	463	402	475	581	836	2
2015	405	463	427	475	581	836	2
(2)	430	464	436	471	581	836	2
.	436	463	439	475	581	836	2
A	312	487	318	499	581	836	2
pesar	322	487	344	499	581	836	2
de	348	487	359	499	581	836	2
que	362	487	379	499	581	836	2
son	382	487	397	499	581	836	2
escasos	401	487	431	499	581	836	2
los	435	487	446	499	581	836	2
reportes	450	487	484	499	581	836	2
científicos	488	487	530	499	581	836	2
de	300	499	311	511	581	836	2
este	315	499	331	511	581	836	2
tipo	335	499	351	511	581	836	2
de	355	499	365	511	581	836	2
lesiones,	369	499	404	511	581	836	2
hay	408	499	423	511	581	836	2
varios	426	499	451	511	581	836	2
informes	454	499	490	511	581	836	2
de	494	499	505	511	581	836	2
casos	508	499	530	511	581	836	2
que	300	511	317	523	581	836	2
se	321	511	329	523	581	836	2
pueden	334	511	366	523	581	836	2
encontrarse	370	511	419	523	581	836	2
en	423	511	434	523	581	836	2
la	438	511	445	523	581	836	2
literatura.	450	511	490	523	581	836	2
Además,	494	511	530	523	581	836	2
la	300	523	308	535	581	836	2
popularidad	312	523	363	535	581	836	2
de	368	523	378	535	581	836	2
la	383	523	390	535	581	836	2
experimentación	395	523	465	535	581	836	2
con	470	523	485	535	581	836	2
nitrógeno	490	523	530	535	581	836	2
líquido	300	535	330	547	581	836	2
para	337	535	356	547	581	836	2
diversos	363	535	397	547	581	836	2
usos	405	535	423	547	581	836	2
recreativos	430	535	475	547	581	836	2
es	483	535	492	547	581	836	2
amplia,	499	535	530	547	581	836	2
como	300	547	324	559	581	836	2
lo	327	547	335	559	581	836	2
demuestran	338	547	388	559	581	836	2
innumerables	391	547	448	559	581	836	2
sitios	451	547	471	559	581	836	2
web	474	547	492	559	581	836	2
y	496	547	500	559	581	836	2
videos	503	547	530	559	581	836	2
instructivos	300	559	347	571	581	836	2
en	350	559	360	571	581	836	2
Internet.	363	559	399	571	581	836	2
Se	312	583	322	596	581	836	2
han	329	583	345	596	581	836	2
reportado	352	583	393	596	581	836	2
pocos	400	583	425	596	581	836	2
casos	432	583	454	596	581	836	2
que	461	583	477	596	581	836	2
hablen	484	583	512	596	581	836	2
de	519	583	530	596	581	836	2
perforación	300	595	349	608	581	836	2
gástrica	357	595	388	608	581	836	2
ocasionada	396	595	443	608	581	836	2
por	452	595	466	608	581	836	2
el	474	595	482	608	581	836	2
nitrógeno	490	595	530	608	581	836	2
líquido,	300	607	333	620	581	836	2
lo	337	607	345	620	581	836	2
llamativo	350	607	388	620	581	836	2
es	393	607	401	620	581	836	2
que	406	607	422	620	581	836	2
en	427	607	437	620	581	836	2
dichos	442	607	469	620	581	836	2
artículos	474	607	509	620	581	836	2
(1,3-7)	514	608	530	615	581	836	2
Figura	300	756	328	768	581	836	2
3.	330	756	338	768	581	836	2
TAC	340	756	357	768	581	836	2
abdomen	359	756	399	768	581	836	2
donde	401	756	428	768	581	836	2
se	430	756	439	768	581	836	2
evidencia	440	756	481	768	581	836	2
Perforación	482	756	530	768	581	836	2
gástrica	300	768	332	780	581	836	2
a	334	768	339	780	581	836	2
nivel	342	768	362	780	581	836	2
de	364	768	375	780	581	836	2
curvatura	378	768	417	780	581	836	2
menor	420	768	447	780	581	836	2
(flecha).	450	768	483	780	581	836	2
Rev	408	792	418	801	581	836	2
Gastroenterol	419	792	456	801	581	836	2
Peru.	458	792	472	801	581	836	2
2019;39(4):364-6	474	792	525	801	581	836	2
365	536	790	549	802	581	836	2
Perforación	51	47	86	57	581	836	3
gástrica	88	47	111	57	581	836	3
asociada	113	47	140	57	581	836	3
al	142	47	147	57	581	836	3
consumo	149	47	176	57	581	836	3
de	179	47	186	57	581	836	3
helado	188	47	208	57	581	836	3
con	210	47	221	57	581	836	3
nitrógeno	223	47	252	57	581	836	3
líquido	254	47	274	57	581	836	3
los	51	77	62	90	581	836	3
pacientes	69	77	108	90	581	836	3
han	114	77	130	90	581	836	3
debutado	136	77	177	90	581	836	3
con	183	77	199	90	581	836	3
una	205	77	221	90	581	836	3
presentación	227	77	281	90	581	836	3
clínica	51	90	78	102	581	836	3
similar:	82	90	112	102	581	836	3
dolor	116	90	139	102	581	836	3
agudo	143	90	168	102	581	836	3
de	172	90	183	102	581	836	3
inicio	187	90	210	102	581	836	3
súbito	214	90	240	102	581	836	3
posterior	244	90	281	102	581	836	3
a	51	102	56	114	581	836	3
la	61	102	68	114	581	836	3
ingesta,	73	102	105	114	581	836	3
neumoperitoneo	110	102	180	114	581	836	3
a	186	102	190	114	581	836	3
tensión	196	102	226	114	581	836	3
que	231	102	247	114	581	836	3
genera	252	102	281	114	581	836	3
dificultad	51	114	90	126	581	836	3
respiratoria	97	114	144	126	581	836	3
y	151	114	156	126	581	836	3
necesidad	163	114	205	126	581	836	3
de	213	114	223	126	581	836	3
laparotomía	230	114	281	126	581	836	3
exploratoria,	51	126	104	138	581	836	3
así	109	126	120	138	581	836	3
como	125	126	149	138	581	836	3
lesión	154	126	178	138	581	836	3
perforante	183	126	227	138	581	836	3
ubicada	232	126	265	138	581	836	3
en	270	126	281	138	581	836	3
la	51	138	58	151	581	836	3
curvatura	64	138	103	151	581	836	3
menor	109	138	136	151	581	836	3
del	142	138	155	151	581	836	3
estómago	161	138	201	151	581	836	3
(4,5)	206	139	217	146	581	836	3
sin	223	138	235	151	581	836	3
encontrar	240	138	281	151	581	836	3
lesiones	51	150	84	163	581	836	3
a	87	150	92	163	581	836	3
nivel	94	150	114	163	581	836	3
de	117	150	128	163	581	836	3
esófago	130	150	162	163	581	836	3
o	165	150	170	163	581	836	3
cavidad	173	150	205	163	581	836	3
oral.	208	150	227	163	581	836	3
En	62	175	73	187	581	836	3
nuestra	79	175	109	187	581	836	3
revisión	115	175	147	187	581	836	3
no	153	175	164	187	581	836	3
encontramos	170	175	224	187	581	836	3
reportes	230	175	264	187	581	836	3
de	270	175	281	187	581	836	3
lesiones	51	187	84	199	581	836	3
a	86	187	91	199	581	836	3
nivel	93	187	113	199	581	836	3
de	116	187	126	199	581	836	3
boca,	129	187	152	199	581	836	3
orofaringe,	154	187	199	199	581	836	3
esófago	202	187	233	199	581	836	3
o	236	187	241	199	581	836	3
vía	243	187	255	199	581	836	3
aérea	258	187	281	199	581	836	3
superior;	51	199	88	211	581	836	3
esto	93	199	110	211	581	836	3
es	115	199	123	211	581	836	3
raro	128	199	145	211	581	836	3
considerando	150	199	206	211	581	836	3
estas	211	199	231	211	581	836	3
estructuras	236	199	281	211	581	836	3
son	51	211	66	224	581	836	3
las	69	211	79	224	581	836	3
primeras	83	211	119	224	581	836	3
que	122	211	138	224	581	836	3
tienen	142	211	168	224	581	836	3
contacto	171	211	208	224	581	836	3
con	211	211	227	224	581	836	3
la	230	211	237	224	581	836	3
sustancia.	240	211	281	224	581	836	3
Berrizbeitia	51	223	99	236	581	836	3
et	103	223	111	236	581	836	3
al.	115	223	125	236	581	836	3
(4)	129	224	136	231	581	836	3
describe	140	223	175	236	581	836	3
en	179	223	190	236	581	836	3
su	194	223	203	236	581	836	3
artículo	208	223	239	236	581	836	3
que	243	223	259	236	581	836	3
esto	264	223	281	236	581	836	3
puede	51	236	78	248	581	836	3
ser	81	236	93	248	581	836	3
explicado	97	236	137	248	581	836	3
gracias	141	236	169	248	581	836	3
al	172	236	179	248	581	836	3
efecto	183	236	209	248	581	836	3
Leindenfrost,	212	236	267	248	581	836	3
en	270	236	281	248	581	836	3
el	51	248	58	260	581	836	3
cual	61	248	78	260	581	836	3
un	81	248	92	260	581	836	3
líquido	95	248	124	260	581	836	3
que	127	248	143	260	581	836	3
encuentra	146	248	188	260	581	836	3
una	191	248	207	260	581	836	3
temperatura	210	248	261	260	581	836	3
más	264	248	281	260	581	836	3
alta	51	260	66	272	581	836	3
que	70	260	86	272	581	836	3
su	91	260	100	272	581	836	3
punto	104	260	129	272	581	836	3
de	133	260	144	272	581	836	3
ebullición	148	260	189	272	581	836	3
genera	193	260	222	272	581	836	3
una	226	260	242	272	581	836	3
capa	246	260	266	272	581	836	3
de	270	260	281	272	581	836	3
vapor	51	272	75	284	581	836	3
aislante	77	272	108	284	581	836	3
que	110	272	126	284	581	836	3
ralentiza	128	272	163	284	581	836	3
la	165	272	172	284	581	836	3
transferencia	174	272	228	284	581	836	3
térmica;	230	272	264	284	581	836	3
por	266	272	281	284	581	836	3
lo	51	284	59	297	581	836	3
tanto,	62	284	86	297	581	836	3
el	89	284	97	297	581	836	3
nitrógeno	100	284	140	297	581	836	3
líquido,	143	284	176	297	581	836	3
se	179	284	187	297	581	836	3
evapora	191	284	224	297	581	836	3
rápidamente	227	284	281	297	581	836	3
y	51	296	56	309	581	836	3
crea	59	296	77	309	581	836	3
un	80	296	91	309	581	836	3
área	94	296	112	309	581	836	3
de	115	296	126	309	581	836	3
aislamiento	129	296	176	309	581	836	3
gaseoso	180	296	212	309	581	836	3
de	215	296	226	309	581	836	3
alta	229	296	244	309	581	836	3
presión,	247	296	281	309	581	836	3
protegiendo	51	309	102	321	581	836	3
el	107	309	114	321	581	836	3
tejido	119	309	143	321	581	836	3
circundante,	148	309	200	321	581	836	3
lo	205	309	213	321	581	836	3
que	218	309	234	321	581	836	3
explica	239	309	268	321	581	836	3
el	273	309	281	321	581	836	3
por	51	321	65	333	581	836	3
qué	68	321	84	333	581	836	3
solo	90	321	107	333	581	836	3
se	109	321	118	333	581	836	3
evidenció	121	321	162	333	581	836	3
un	165	321	175	333	581	836	3
área	178	321	196	333	581	836	3
de	199	321	210	333	581	836	3
lesión	212	321	237	333	581	836	3
a	240	321	244	333	581	836	3
nivel	247	321	267	333	581	836	3
de	270	321	281	333	581	836	3
la	51	333	58	345	581	836	3
mucosa	61	333	93	345	581	836	3
gástrica	96	333	127	345	581	836	3
y	130	333	134	345	581	836	3
no	137	333	148	345	581	836	3
en	151	333	161	345	581	836	3
el	164	333	171	345	581	836	3
trayecto	174	333	208	345	581	836	3
gastrointestinal.	211	333	275	345	581	836	3
Aunque	62	357	96	370	581	836	3
la	98	357	105	370	581	836	3
lesión	108	357	132	370	581	836	3
en	134	357	145	370	581	836	3
la	147	357	155	370	581	836	3
mucosa	157	357	189	370	581	836	3
puede	192	357	218	370	581	836	3
jugar	221	357	241	370	581	836	3
un	244	357	255	370	581	836	3
papel	257	357	281	370	581	836	3
importante	51	369	97	382	581	836	3
en	103	369	113	382	581	836	3
la	119	369	126	382	581	836	3
presencia	132	369	172	382	581	836	3
de	178	369	189	382	581	836	3
neumoperitoneo,	194	369	267	382	581	836	3
el	273	369	281	382	581	836	3
barotrauma	51	382	100	394	581	836	3
generado	104	382	143	394	581	836	3
por	147	382	161	394	581	836	3
el	165	382	173	394	581	836	3
nitrógeno	177	382	217	394	581	836	3
líquido,	221	382	253	394	581	836	3
como	257	382	281	394	581	836	3
resultado	51	394	89	406	581	836	3
de	95	394	106	406	581	836	3
un	111	394	122	406	581	836	3
rápido	127	394	154	406	581	836	3
aumento	160	394	197	406	581	836	3
en	203	394	213	406	581	836	3
el	219	394	226	406	581	836	3
volumen	231	394	268	406	581	836	3
al	273	394	281	406	581	836	3
momento	51	406	92	418	581	836	3
de	96	406	107	418	581	836	3
vaporizarse	111	406	158	418	581	836	3
(relación	162	406	198	418	581	836	3
1ts:	202	406	218	418	581	836	3
694	222	406	238	418	581	836	3
m	242	406	251	418	581	836	3
3	251	407	254	414	581	836	3
)	254	406	256	418	581	836	3
es	261	406	269	418	581	836	3
el	273	406	281	418	581	836	3
causante	51	418	88	431	581	836	3
del	92	418	105	431	581	836	3
neumoperitoneo	109	418	180	431	581	836	3
a	184	418	189	431	581	836	3
tensión	193	418	223	431	581	836	3
(4)	226	419	232	426	581	836	3
.	232	418	235	431	581	836	3
De	239	418	252	431	581	836	3
modo	256	418	281	431	581	836	3
que	51	430	67	443	581	836	3
una	69	430	84	443	581	836	3
pequeña	86	430	123	443	581	836	3
cantidad	124	430	161	443	581	836	3
ingerida	162	430	196	443	581	836	3
de	197	430	208	443	581	836	3
nitrógeno	210	430	250	443	581	836	3
líquido	251	430	281	443	581	836	3
da	51	443	61	455	581	836	3
como	64	443	88	455	581	836	3
resultado	91	443	129	455	581	836	3
la	132	443	139	455	581	836	3
generación	142	443	188	455	581	836	3
de	191	443	202	455	581	836	3
varios	205	443	229	455	581	836	3
litros	231	443	251	455	581	836	3
de	254	443	265	455	581	836	3
gas	268	443	281	455	581	836	3
nitrógeno.	51	455	94	467	581	836	3
La	97	455	106	467	581	836	3
mayor	109	455	135	467	581	836	3
tensión	138	455	168	467	581	836	3
de	171	455	182	467	581	836	3
la	184	455	192	467	581	836	3
pared	194	455	218	467	581	836	3
se	221	455	230	467	581	836	3
produce	232	455	267	467	581	836	3
en	270	455	281	467	581	836	3
el	51	467	58	479	581	836	3
cuerpo	62	467	92	479	581	836	3
del	96	467	109	479	581	836	3
estómago	113	467	153	479	581	836	3
dado	157	467	178	479	581	836	3
que	182	467	198	479	581	836	3
puede	202	467	229	479	581	836	3
distenderse	233	467	281	479	581	836	3
libremente	51	479	96	491	581	836	3
y	100	479	105	491	581	836	3
la	108	479	115	491	581	836	3
ruptura	119	479	150	491	581	836	3
a	153	479	158	491	581	836	3
nivel	162	479	182	491	581	836	3
de	185	479	196	491	581	836	3
la	200	479	207	491	581	836	3
curvatura	210	479	250	491	581	836	3
menor	253	479	281	491	581	836	3
se	51	491	60	504	581	836	3
explica	62	491	92	504	581	836	3
por	95	491	109	504	581	836	3
la	112	491	119	504	581	836	3
relativa	122	491	152	504	581	836	3
fijación	155	491	185	504	581	836	3
que	188	491	204	504	581	836	3
tiene	207	491	228	504	581	836	3
el	230	491	238	504	581	836	3
estómago	241	491	281	504	581	836	3
en	51	503	62	516	581	836	3
este	65	503	82	516	581	836	3
punto	85	503	110	516	581	836	3
gracias	113	503	141	516	581	836	3
a	145	503	150	516	581	836	3
la	153	503	160	516	581	836	3
arteria	163	503	190	516	581	836	3
gástrica	193	503	224	516	581	836	3
izquierda,	228	503	270	516	581	836	3
el	273	503	281	516	581	836	3
tronco	51	516	78	528	581	836	3
celíaco	81	516	110	528	581	836	3
y	113	516	118	528	581	836	3
la	121	516	128	528	581	836	3
unión	130	516	155	528	581	836	3
gastroesofágica.	157	516	223	528	581	836	3
El	62	540	70	552	581	836	3
mismo	75	540	103	552	581	836	3
mecanismo	108	540	156	552	581	836	3
puede	162	540	188	552	581	836	3
explicar	194	540	227	552	581	836	3
la	232	540	239	552	581	836	3
ausencia	244	540	281	552	581	836	3
de	51	552	62	564	581	836	3
daño	67	552	89	564	581	836	3
al	94	552	101	564	581	836	3
esófago,	107	552	142	564	581	836	3
que,	147	552	166	564	581	836	3
por	172	552	186	564	581	836	3
su	192	552	201	564	581	836	3
ubicación	206	552	247	564	581	836	3
dentro	253	552	281	564	581	836	3
del	51	564	64	577	581	836	3
mediastino,	71	564	120	577	581	836	3
su	128	564	137	577	581	836	3
diámetro	144	564	182	577	581	836	3
más	189	564	206	577	581	836	3
pequeño,	214	564	254	577	581	836	3
y	261	564	266	577	581	836	3
la	273	564	281	577	581	836	3
contrapresión	51	576	108	589	581	836	3
aplicada	112	576	147	589	581	836	3
por	150	576	164	589	581	836	3
el	167	576	175	589	581	836	3
corazón	178	576	211	589	581	836	3
y	214	576	219	589	581	836	3
los	222	576	234	589	581	836	3
pulmones,	237	576	281	589	581	836	3
impiden	51	589	86	601	581	836	3
que	89	589	105	601	581	836	3
se	109	589	117	601	581	836	3
distenda	121	589	156	601	581	836	3
al	160	589	167	601	581	836	3
punto	170	589	195	601	581	836	3
de	198	589	209	601	581	836	3
generar	212	589	244	601	581	836	3
ruptura.	247	589	281	601	581	836	3
La	51	601	61	613	581	836	3
presencia	66	601	106	613	581	836	3
de	111	601	121	613	581	836	3
pequeñas	126	601	167	613	581	836	3
cantidades	172	601	217	613	581	836	3
de	222	601	233	613	581	836	3
aire	238	601	253	613	581	836	3
cerca	258	601	281	613	581	836	3
del	51	613	64	625	581	836	3
esófago	68	613	100	625	581	836	3
distal,	104	613	128	625	581	836	3
puede	132	613	159	625	581	836	3
ser	163	613	175	625	581	836	3
una	178	613	194	625	581	836	3
consecuencia	198	613	255	625	581	836	3
de	259	613	270	625	581	836	3
la	273	613	281	625	581	836	3
migración	51	625	92	638	581	836	3
de	95	625	106	638	581	836	3
aire	109	625	124	638	581	836	3
al	127	625	134	638	581	836	3
mediastino	137	625	183	638	581	836	3
desde	186	625	211	638	581	836	3
el	213	625	221	638	581	836	3
abdomen	223	625	264	638	581	836	3
por	266	625	281	638	581	836	3
la	51	637	58	650	581	836	3
presencia	61	637	101	650	581	836	3
de	104	637	114	650	581	836	3
neumoperitoneo.	117	637	190	650	581	836	3
366	28	790	41	802	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2019;39(4):364-6	117	792	168	801	581	836	3
Guzmán	480	48	504	58	581	836	3
J,	506	48	509	58	581	836	3
et	511	48	517	58	581	836	3
al	519	48	524	58	581	836	3
En	306	77	317	90	581	836	3
resumen,	319	77	358	90	581	836	3
la	360	77	367	90	581	836	3
ingestión	369	77	407	90	581	836	3
de	409	77	420	90	581	836	3
nitrógeno	422	77	462	90	581	836	3
líquido	464	77	494	90	581	836	3
parece	496	77	524	90	581	836	3
causar	295	89	321	102	581	836	3
lesión	324	89	349	102	581	836	3
por	351	89	366	102	581	836	3
dos	369	89	383	102	581	836	3
mecanismos:	386	89	441	102	581	836	3
lesión	444	89	468	102	581	836	3
por	471	89	485	102	581	836	3
contacto	488	89	524	102	581	836	3
directo	295	101	324	114	581	836	3
con	333	101	348	114	581	836	3
superficies	357	101	401	114	581	836	3
mucosas	409	101	445	114	581	836	3
y	453	101	458	114	581	836	3
la	466	101	473	114	581	836	3
expansión	482	101	524	114	581	836	3
rápida	295	113	321	126	581	836	3
de	325	113	336	126	581	836	3
volumen	339	113	376	126	581	836	3
a	380	113	385	126	581	836	3
medida	388	113	420	126	581	836	3
que	424	113	440	126	581	836	3
se	444	113	452	126	581	836	3
forma	456	113	481	126	581	836	3
nitrógeno	484	113	524	126	581	836	3
gaseoso.	295	125	330	138	581	836	3
Los	334	125	348	138	581	836	3
pacientes	351	125	391	138	581	836	3
que	394	125	410	138	581	836	3
ingieren	414	125	448	138	581	836	3
nitrógeno	451	125	491	138	581	836	3
líquido	495	125	524	138	581	836	3
pueden	295	137	327	150	581	836	3
experimentar	334	137	390	150	581	836	3
perforación	396	137	445	150	581	836	3
gastrointestinal	451	137	513	150	581	836	3
y	520	137	524	150	581	836	3
neumoperitoneo	295	150	365	162	581	836	3
masivo	370	150	400	162	581	836	3
que	405	150	421	162	581	836	3
no	426	150	437	162	581	836	3
siempre	442	150	475	162	581	836	3
requeriran	481	150	524	162	581	836	3
exploración	295	162	344	174	581	836	3
quirúrgica,	347	162	392	174	581	836	3
dados	395	162	420	174	581	836	3
los	423	162	434	174	581	836	3
hallazgos	437	162	475	174	581	836	3
quirurgicos	478	162	524	174	581	836	3
de	295	174	305	186	581	836	3
los	313	174	324	186	581	836	3
pocos	331	174	356	186	581	836	3
reportes	364	174	398	186	581	836	3
que	405	174	421	186	581	836	3
se	429	174	437	186	581	836	3
encuentran	444	174	492	186	581	836	3
en	499	174	510	186	581	836	3
la	517	174	524	186	581	836	3
literatura,	295	186	335	198	581	836	3
por	338	186	352	198	581	836	3
lo	355	186	363	198	581	836	3
tanto	366	186	387	198	581	836	3
es	390	186	399	198	581	836	3
de	402	186	412	198	581	836	3
vital	415	186	432	198	581	836	3
importancia,	435	186	488	198	581	836	3
reportar	491	186	524	198	581	836	3
a	295	198	300	210	581	836	3
la	303	198	311	210	581	836	3
comunidad	314	198	362	210	581	836	3
científica	366	198	404	210	581	836	3
los	408	198	419	210	581	836	3
desenlaces	423	198	468	210	581	836	3
que	472	198	488	210	581	836	3
ocurren	492	198	524	210	581	836	3
en	295	210	305	222	581	836	3
los	309	210	321	222	581	836	3
pacientes	324	210	364	222	581	836	3
que	368	210	384	222	581	836	3
ingieren	388	210	422	222	581	836	3
este	425	210	442	222	581	836	3
tipo	446	210	462	222	581	836	3
de	466	210	477	222	581	836	3
sustancias,	480	210	524	222	581	836	3
para	295	222	313	234	581	836	3
que	317	222	333	234	581	836	3
de	337	222	347	234	581	836	3
esta	351	222	367	234	581	836	3
manera	371	222	403	234	581	836	3
exista	406	222	430	234	581	836	3
un	434	222	445	234	581	836	3
consenso	448	222	487	234	581	836	3
sobre	491	222	513	234	581	836	3
el	517	222	524	234	581	836	3
tipo	295	234	311	246	581	836	3
de	314	234	325	246	581	836	3
manejo	328	234	359	246	581	836	3
que	362	234	378	246	581	836	3
se	381	234	390	246	581	836	3
debe	393	234	414	246	581	836	3
realizar.	417	234	449	246	581	836	3
Por	452	234	466	246	581	836	3
otra	469	234	486	246	581	836	3
parte,	489	234	513	246	581	836	3
se	516	234	524	246	581	836	3
debe	295	246	316	258	581	836	3
tomar	319	246	344	258	581	836	3
conciencia	347	246	392	258	581	836	3
en	396	246	406	258	581	836	3
la	409	246	417	258	581	836	3
industria	420	246	456	258	581	836	3
alimentaria	459	246	506	258	581	836	3
y	509	246	514	258	581	836	3
el	517	246	524	258	581	836	3
público	295	258	326	270	581	836	3
en	328	258	339	270	581	836	3
general,	341	258	374	270	581	836	3
de	377	258	387	270	581	836	3
los	389	258	401	270	581	836	3
potenciales	403	258	450	270	581	836	3
daños	452	258	477	270	581	836	3
que	479	258	495	270	581	836	3
puede	498	258	524	270	581	836	3
generar	295	270	326	282	581	836	3
la	331	270	338	282	581	836	3
ingesta	343	270	372	282	581	836	3
inadecuada	377	270	426	282	581	836	3
de	431	270	442	282	581	836	3
este	447	270	463	282	581	836	3
componente,	468	270	524	282	581	836	3
con	295	282	310	294	581	836	3
el	314	282	321	294	581	836	3
fin	325	282	335	294	581	836	3
de	339	282	349	294	581	836	3
tomar	353	282	378	294	581	836	3
las	381	282	392	294	581	836	3
respectivas	395	282	441	294	581	836	3
precauciones	444	282	500	294	581	836	3
en	503	282	514	294	581	836	3
el	517	282	524	294	581	836	3
momento	295	294	336	306	581	836	3
de	338	294	349	306	581	836	3
preparar	352	294	387	306	581	836	3
e	390	294	395	306	581	836	3
ingerir	398	294	425	306	581	836	3
alimentos	427	294	468	306	581	836	3
que	470	294	486	306	581	836	3
incluyan	489	294	524	306	581	836	3
nitrógeno	295	306	335	318	581	836	3
líquido.	338	306	370	318	581	836	3
REFERENCIAS	295	330	361	344	581	836	3
BIBLIOGRÁFICAS	364	330	449	344	581	836	3
1.	295	354	302	365	581	836	3
Walsh	309	354	330	365	581	836	3
MJ,	332	354	344	365	581	836	3
Tharratt	345	354	373	365	581	836	3
SR,	375	354	387	365	581	836	3
Offerman	388	354	423	365	581	836	3
SR.	424	354	436	365	581	836	3
Liquid	437	354	460	365	581	836	3
nitrogen	462	354	491	365	581	836	3
ingestion	493	354	524	365	581	836	3
leading	309	364	335	374	581	836	3
to	338	364	345	374	581	836	3
massive	348	364	376	374	581	836	3
pneumoperitoneum	379	364	451	374	581	836	3
without	454	364	481	374	581	836	3
identifiable	485	364	524	374	581	836	3
gastrointestinal	309	373	362	384	581	836	3
perforation.	364	373	406	384	581	836	3
J	408	373	410	384	581	836	3
Emerg	412	373	435	384	581	836	3
Med.	437	373	456	384	581	836	3
2010;38(5):607-9.	458	373	524	384	581	836	3
2.	295	383	302	393	581	836	3
Food	309	383	327	393	581	836	3
and	333	383	346	393	581	836	3
Drug	352	383	370	393	581	836	3
Administration	376	383	428	393	581	836	3
(USFDA);	434	383	468	393	581	836	3
U.S.	474	383	488	393	581	836	3
National	494	383	524	393	581	836	3
Archives	309	392	339	403	581	836	3
and	343	392	357	403	581	836	3
Records	361	392	389	403	581	836	3
Administration's	394	392	451	403	581	836	3
Electronic	455	392	490	403	581	836	3
Code	494	392	513	403	581	836	3
of	517	392	524	403	581	836	3
Federal	309	402	335	413	581	836	3
Regulations	340	402	381	413	581	836	3
[Internet].	385	402	420	413	581	836	3
Maryland,	425	402	461	413	581	836	3
Estados	465	402	492	413	581	836	3
Unidos:	496	402	524	413	581	836	3
USFDA;	309	412	338	422	581	836	3
2015.	340	412	361	422	581	836	3
Available	363	412	395	422	581	836	3
from,	397	412	417	422	581	836	3
as	419	412	426	422	581	836	3
of	428	412	435	422	581	836	3
February	437	412	468	422	581	836	3
4,	470	412	477	422	581	836	3
2015:	479	412	501	422	581	836	3
http://	503	412	524	422	581	836	3
www.ecfr.gov	309	421	357	432	581	836	3
3.	295	431	302	441	581	836	3
Pollard	309	431	334	441	581	836	3
JS,	336	431	345	441	581	836	3
Simpson	348	431	379	441	581	836	3
JE,	381	431	390	441	581	836	3
Bukhari	393	431	421	441	581	836	3
MI.	424	431	436	441	581	836	3
A	439	431	444	441	581	836	3
lethal	447	431	466	441	581	836	3
cocktail:	469	431	499	441	581	836	3
gastric	502	431	524	441	581	836	3
perforation	309	440	349	451	581	836	3
following	353	440	386	451	581	836	3
liquid	390	440	411	451	581	836	3
nitrogen	415	440	445	451	581	836	3
ingestion.	449	440	483	451	581	836	3
BMJ	488	440	503	451	581	836	3
Case	507	440	524	451	581	836	3
Rep.	309	450	325	460	581	836	3
2013;2013.	328	450	370	460	581	836	3
pii:	372	450	384	460	581	836	3
bcr2012007769.	387	450	447	460	581	836	3
4.	295	459	302	470	581	836	3
Berrizbeitia	309	459	350	470	581	836	3
LD,	353	459	366	470	581	836	3
Calello	369	459	394	470	581	836	3
DP,	398	459	409	470	581	836	3
Dhir	413	459	429	470	581	836	3
N,	432	459	441	470	581	836	3
O'Reilly	445	459	473	470	581	836	3
C,	477	459	485	470	581	836	3
Marcus	488	459	514	470	581	836	3
S.	518	459	524	470	581	836	3
Liquid	309	469	332	479	581	836	3
nitrogen	336	469	366	479	581	836	3
ingestion	370	469	402	479	581	836	3
followed	407	469	438	479	581	836	3
by	442	469	451	479	581	836	3
gastric	456	469	478	479	581	836	3
perforation.	483	469	524	479	581	836	3
Pediatr	309	478	334	489	581	836	3
Emerg	336	478	358	489	581	836	3
Care.	361	478	380	489	581	836	3
2010;26(1):48-50.	382	478	449	489	581	836	3
5.	295	488	302	498	581	836	3
Koplewitz	309	488	344	498	581	836	3
BZ,	349	488	362	498	581	836	3
Daneman	367	488	402	498	581	836	3
A,	407	488	414	498	581	836	3
Fracr	419	488	437	498	581	836	3
S,	442	488	448	498	581	836	3
Ein	453	488	464	498	581	836	3
SH,	469	488	482	498	581	836	3
McGuigan	487	488	524	498	581	836	3
MA,	309	497	324	508	581	836	3
Mian,	337	497	358	508	581	836	3
M.	371	497	380	508	581	836	3
Gastric	393	497	418	508	581	836	3
perforation	431	497	471	508	581	836	3
attributable	484	497	524	508	581	836	3
to	309	507	316	517	581	836	3
liquid	323	507	343	517	581	836	3
nitrogen	349	507	379	517	581	836	3
ingestion.	385	507	419	517	581	836	3
Pediatrics.	426	507	462	517	581	836	3
2000;105(1	468	507	511	517	581	836	3
Pt	517	507	524	517	581	836	3
1):121-3.	309	516	343	527	581	836	3
6.	295	526	302	536	581	836	3
Knudsen	309	526	340	536	581	836	3
AR1,	342	526	359	536	581	836	3
Nielsen	361	526	388	536	581	836	3
C,	390	526	398	536	581	836	3
Christensen	400	526	442	536	581	836	3
P.	444	526	449	536	581	836	3
[Gastric	451	526	478	536	581	836	3
rupture	480	526	506	536	581	836	3
after	508	526	524	536	581	836	3
ingestion	309	535	341	546	581	836	3
of	342	535	349	546	581	836	3
liquid	351	535	371	546	581	836	3
nitrogen].	372	535	407	546	581	836	3
Ugeskr	408	535	433	546	581	836	3
Laeger.	434	535	459	546	581	836	3
2009;171(7):534.	461	535	524	546	581	836	3
[Article	309	545	334	556	581	836	3
in	336	545	343	556	581	836	3
Danish]	346	545	373	556	581	836	3
7.	295	555	302	565	581	836	3
Roblin	309	555	332	565	581	836	3
P,	335	555	340	565	581	836	3
Richards	343	555	374	565	581	836	3
A,	377	555	384	565	581	836	3
Cole	388	555	404	565	581	836	3
R.	407	555	414	565	581	836	3
Liquid	418	555	440	565	581	836	3
nitrogen	443	555	473	565	581	836	3
injury:	476	555	499	565	581	836	3
a	502	555	506	565	581	836	3
case	509	555	524	565	581	836	3
report.	309	564	333	575	581	836	3
Burns.	335	564	358	575	581	836	3
1997;23(7-8):638-40.	360	564	439	575	581	836	3
Correspondencia:	295	601	361	611	581	836	3
John	295	610	311	621	581	836	3
Guzman	313	610	343	621	581	836	3
Camacho	345	610	379	621	581	836	3
Fundacion	295	620	331	630	581	836	3
Clínica	334	620	357	630	581	836	3
Abood	360	620	383	630	581	836	3
Shaio	386	620	405	630	581	836	3
Diagonal	295	629	326	640	581	836	3
115ª	328	629	346	640	581	836	3
No	348	629	359	640	581	836	3
70c	361	629	374	640	581	836	3
-	377	629	379	640	581	836	3
75	382	629	391	640	581	836	3
Bogotá.	393	629	420	640	581	836	3
Colombia	422	629	456	640	581	836	3
E-mail:	295	639	319	649	581	836	3
john.guzman@shaio.org	321	639	406	649	581	836	3
