XXXXXX	56	45	77	55	587	822	1
AMP	85	33	171	95	587	822	1
Acta	186	56	223	79	587	822	1
Médica	227	56	286	79	587	822	1
Peruana	291	56	358	79	587	822	1
XXXXXX	494	45	515	55	587	822	1
REPORTE	341	95	416	115	587	822	1
DE	420	95	441	115	587	822	1
CASOS	445	95	500	115	587	822	1
Síndrome	71	161	158	187	587	822	1
Sapho:	163	161	225	187	587	822	1
reporte	229	161	300	187	587	822	1
de	304	161	327	187	587	822	1
caso	332	161	373	187	587	822	1
SAPHO	71	190	130	213	587	822	1
syndrome:	134	190	218	213	587	822	1
report	222	190	273	213	587	822	1
of	278	190	295	213	587	822	1
a	300	190	310	213	587	822	1
case	314	190	350	213	587	822	1
Anghelina	190	255	234	266	587	822	1
Villar	237	255	260	266	587	822	1
1,a	260	255	267	262	587	822	1
,	267	255	270	266	587	822	1
Martín	272	255	301	266	587	822	1
Montes	304	255	337	266	587	822	1
2,b	337	255	345	262	587	822	1
,	345	255	348	266	587	822	1
Francisco	350	255	391	266	587	822	1
Bravo-Puccio	393	255	451	266	587	822	1
2,c	451	255	458	262	587	822	1
,	458	255	460	266	587	822	1
Germán	463	255	498	266	587	822	1
Málaga	190	266	222	277	587	822	1
1,d	222	267	230	273	587	822	1
1	190	282	193	291	587	822	1
Escuela	198	282	219	291	587	822	1
de	220	282	227	291	587	822	1
Medicina,	229	282	256	291	587	822	1
Universidad	258	282	291	291	587	822	1
Peruana	292	282	315	291	587	822	1
Cayetano	317	282	342	291	587	822	1
Heredia.	344	282	367	291	587	822	1
Lima,	369	282	384	291	587	822	1
Perú.	385	282	400	291	587	822	1
2	190	290	193	299	587	822	1
Instituto	198	290	221	299	587	822	1
de	223	290	230	299	587	822	1
Medicina	231	290	257	299	587	822	1
Tropical,	259	290	282	299	587	822	1
Facultad	283	290	307	299	587	822	1
de	308	290	315	299	587	822	1
Medicina,	317	290	344	299	587	822	1
Universidad	346	290	379	299	587	822	1
Peruana	380	290	403	299	587	822	1
Cayetano	405	290	430	299	587	822	1
Heredia.	432	290	455	299	587	822	1
Lima,	457	290	472	299	587	822	1
Perú.	473	290	488	299	587	822	1
a	190	298	193	307	587	822	1
Médico	198	298	219	307	587	822	1
cirujano;	220	298	244	307	587	822	1
b	245	298	248	307	587	822	1
Médico	249	298	270	307	587	822	1
especialista	271	298	303	307	587	822	1
en	304	298	311	307	587	822	1
Medicina	312	298	337	307	587	822	1
Interna	338	298	358	307	587	822	1
e	359	298	362	307	587	822	1
Infectología;	363	298	397	307	587	822	1
c	398	298	401	307	587	822	1
Médico	402	298	423	307	587	822	1
especialista	424	298	455	307	587	822	1
en	457	298	463	307	587	822	1
Dermatología;	465	298	503	307	587	822	1
d	505	298	508	307	587	822	1
Médico	509	298	530	307	587	822	1
especialista	198	306	230	315	587	822	1
en	231	306	238	315	587	822	1
Medicina	240	306	265	315	587	822	1
Interna,	267	306	289	315	587	822	1
magíster	290	306	314	315	587	822	1
en	316	306	323	315	587	822	1
Medicina.	324	306	351	315	587	822	1
Correspondencia	71	348	136	360	587	822	1
Germán	71	358	97	370	587	822	1
Málaga	98	358	122	370	587	822	1
Rodríguez	124	358	156	370	587	822	1
german.malaga@upch.pe	71	368	153	380	587	822	1
Recibido:	71	400	94	411	587	822	1
23/06/2019	96	400	127	411	587	822	1
Arbitrado	71	409	95	420	587	822	1
por	97	409	106	420	587	822	1
pares	107	409	121	420	587	822	1
Aprobado:	71	418	98	429	587	822	1
25/09/2019	101	418	132	429	587	822	1
Citar	71	436	83	447	587	822	1
como:	84	436	100	447	587	822	1
Villar	102	436	115	447	587	822	1
A,	117	436	122	447	587	822	1
Montes	124	436	143	447	587	822	1
M,	145	436	152	447	587	822	1
Bravo-Puccio	71	445	104	456	587	822	1
F,	106	445	110	456	587	822	1
Málaga	111	445	131	456	587	822	1
G.	133	445	138	456	587	822	1
Síndrome	140	445	164	456	587	822	1
Sapho:	71	454	88	465	587	822	1
reporte	90	454	109	465	587	822	1
de	110	454	117	465	587	822	1
caso.	118	454	131	465	587	822	1
Acta	133	454	145	465	587	822	1
Med	146	454	158	465	587	822	1
Peru.	71	463	84	474	587	822	1
2020;37(1):296-300	85	463	137	474	587	822	1
RESUMEN	190	363	236	376	587	822	1
Palabras	190	469	220	482	587	822	1
clave:	222	469	243	482	587	822	1
Síndrome	245	469	279	482	587	822	1
SAPHO;	281	469	308	482	587	822	1
Osteítis;	310	469	339	482	587	822	1
Hiperostosis;	341	469	387	482	587	822	1
Acné	389	469	406	482	587	822	1
(fuente:	408	469	437	482	587	822	1
DeCS-BIREME).	439	469	492	482	587	822	1
ABSTRACT	190	519	240	532	587	822	1
Keywords:	190	637	227	650	587	822	1
SAPHO	229	637	254	650	587	822	1
syndrome;	256	637	294	650	587	822	1
Osteitis;	296	637	325	650	587	822	1
Hyperostosis;	327	637	374	650	587	822	1
Acne	376	637	394	650	587	822	1
(source:	396	637	424	650	587	822	1
MeSH	426	637	448	650	587	822	1
NLM).	450	637	471	650	587	822	1
296	43	784	58	798	587	822	1
Acta	74	783	92	796	587	822	1
Med	94	783	111	796	587	822	1
Peru.	114	783	133	796	587	822	1
2019;36(4):296-300	136	783	213	796	587	822	1
Síndrome	58	45	85	55	587	822	2
Sapho:	86	45	105	55	587	822	2
reporte	107	45	127	55	587	822	2
de	129	45	136	55	587	822	2
caso	137	45	150	55	587	822	2
INTRODUCCIÓN	57	76	146	93	587	822	2
Inicialmente	57	100	104	113	587	822	2
se	107	100	115	113	587	822	2
utilizaba	119	100	151	113	587	822	2
el	155	100	162	113	587	822	2
término	165	100	195	113	587	822	2
osteomielitis	199	100	248	113	587	822	2
crónica	252	100	279	113	587	822	2
multifocal	57	112	94	125	587	822	2
recurrente	97	112	136	125	587	822	2
(CRMO)	139	112	168	125	587	822	2
para	171	112	188	125	587	822	2
describir	191	112	223	125	587	822	2
enfermedades	226	112	279	125	587	822	2
autoinflamatorias	57	124	119	137	587	822	2
de	122	124	131	137	587	822	2
huesos	134	124	159	137	587	822	2
y	162	124	166	137	587	822	2
articulaciones	168	124	218	137	587	822	2
con	220	124	233	137	587	822	2
o	236	124	241	137	587	822	2
sin	243	124	253	137	587	822	2
fiebre.	256	124	279	137	587	822	2
De	57	136	67	149	587	822	2
esos	71	136	88	149	587	822	2
casos,	92	136	115	149	587	822	2
muchos	119	136	149	149	587	822	2
se	153	136	161	149	587	822	2
asociaban	165	136	204	149	587	822	2
a	208	136	212	149	587	822	2
manifestaciones	216	136	279	149	587	822	2
dermatológicas	57	148	114	161	587	822	2
recibiendo	118	148	158	161	587	822	2
diversos	161	148	192	161	587	822	2
nombres.	195	148	231	161	587	822	2
El	234	148	241	161	587	822	2
síndrome	244	148	279	161	587	822	2
SAPHO	57	160	81	173	587	822	2
fue	84	160	96	173	587	822	2
propuesto	98	160	135	173	587	822	2
en	137	160	146	173	587	822	2
1987	149	160	167	173	587	822	2
por	170	160	182	173	587	822	2
Chamot	184	160	212	173	587	822	2
et	215	160	222	173	587	822	2
al.,	225	160	236	173	587	822	2
se	238	160	246	173	587	822	2
refiere	249	160	272	173	587	822	2
a	275	160	279	173	587	822	2
sinovitis,	57	172	88	185	587	822	2
acné,	90	172	109	185	587	822	2
pustulosis,	112	172	150	185	587	822	2
hiperostosis	153	172	195	185	587	822	2
y	198	172	202	185	587	822	2
osteítis	205	172	230	185	587	822	2
[1]	233	173	239	180	587	822	2
.	239	172	241	185	587	822	2
La	244	172	252	185	587	822	2
osteítis	254	172	279	185	587	822	2
inflamatoria	57	184	99	197	587	822	2
con	102	184	115	197	587	822	2
hiperostosis	117	184	159	197	587	822	2
es	162	184	170	197	587	822	2
el	173	184	179	197	587	822	2
denominador	182	184	229	197	587	822	2
común	232	184	256	197	587	822	2
con	259	184	272	197	587	822	2
o	275	184	279	197	587	822	2
sin	57	196	67	209	587	822	2
manifestaciones	69	196	125	209	587	822	2
dermatológicas	128	196	181	209	587	822	2
[2]	184	196	189	204	587	822	2
.	189	196	192	209	587	822	2
En	194	196	203	209	587	822	2
el	205	196	212	209	587	822	2
90%	214	196	229	209	587	822	2
de	232	196	241	209	587	822	2
adultos	243	196	269	209	587	822	2
se	272	196	279	209	587	822	2
compromete	57	207	101	220	587	822	2
el	102	207	108	220	587	822	2
esqueleto	110	207	144	220	587	822	2
axial,	145	207	162	220	587	822	2
principalmente	163	207	215	220	587	822	2
esternón,	216	207	249	220	587	822	2
clavícula	250	207	279	220	587	822	2
y	57	219	61	232	587	822	2
articulación	63	219	103	232	587	822	2
esternoclavicular	105	219	164	232	587	822	2
[3-5]	166	220	176	228	587	822	2
.	176	219	178	232	587	822	2
El	180	219	186	232	587	822	2
30%	188	219	203	232	587	822	2
tiene	205	219	223	232	587	822	2
compromiso	225	219	268	232	587	822	2
de	270	219	279	232	587	822	2
columna	57	231	87	244	587	822	2
torácica	89	231	116	244	587	822	2
y	118	231	122	244	587	822	2
otro	123	231	138	244	587	822	2
30%	140	231	155	244	587	822	2
de	157	231	166	244	587	822	2
articulaciones	167	231	215	244	587	822	2
sacroilíacas	217	231	257	244	587	822	2
[2]	258	232	264	240	587	822	2
.	264	231	266	244	587	822	2
Su	57	255	65	268	587	822	2
diagnóstico	67	255	108	268	587	822	2
requiere	110	255	140	268	587	822	2
un	142	255	151	268	587	822	2
alto	153	255	167	268	587	822	2
índice	169	255	190	268	587	822	2
de	192	255	201	268	587	822	2
sospecha,	203	255	238	268	587	822	2
en	240	255	249	268	587	822	2
especial	251	255	279	268	587	822	2
si	57	267	62	280	587	822	2
afecta	65	267	86	280	587	822	2
estructuras	89	267	129	280	587	822	2
osteoarticulares	131	267	188	280	587	822	2
atípicas	191	267	218	280	587	822	2
como	220	267	240	280	587	822	2
en	243	267	252	280	587	822	2
el	254	267	261	280	587	822	2
caso	263	267	279	280	587	822	2
presentado.	57	279	98	292	587	822	2
La	100	279	107	292	587	822	2
prevalencia	109	279	149	292	587	822	2
estimada	150	279	182	292	587	822	2
es	183	279	191	292	587	822	2
1/10	192	279	209	292	587	822	2
000,	210	279	225	292	587	822	2
principalmente	227	279	279	292	587	822	2
en	57	291	66	304	587	822	2
niños,	68	291	90	304	587	822	2
adolescentes	93	291	139	304	587	822	2
y	142	291	146	304	587	822	2
adultos	148	291	175	304	587	822	2
jóvenes	177	291	205	304	587	822	2
[1-3]	208	292	217	299	587	822	2
.	217	291	220	304	587	822	2
La	222	291	230	304	587	822	2
gammagrafía	233	291	279	304	587	822	2
es	57	303	65	316	587	822	2
fundamental	68	303	117	316	587	822	2
para	121	303	138	316	587	822	2
encontrar	142	303	179	316	587	822	2
zonas	183	303	204	316	587	822	2
afectadas	208	303	244	316	587	822	2
que	248	303	262	316	587	822	2
son	266	303	279	316	587	822	2
clínicamente	57	315	102	328	587	822	2
silentes;	104	315	133	328	587	822	2
ayuda	135	315	156	328	587	822	2
a	158	315	162	328	587	822	2
descartar	164	315	198	328	587	822	2
infecciones	200	315	239	328	587	822	2
y	241	315	245	328	587	822	2
tumores;	247	315	279	328	587	822	2
asimismo,	57	326	94	339	587	822	2
tiene	97	326	116	339	587	822	2
alta	119	326	133	339	587	822	2
sensibilidad	136	326	180	339	587	822	2
para	183	326	199	339	587	822	2
detectar	203	326	234	339	587	822	2
lesiones	237	326	267	339	587	822	2
en	270	326	279	339	587	822	2
articulaciones	57	338	106	351	587	822	2
esternoclaviculares,	108	338	178	351	587	822	2
que	180	338	194	351	587	822	2
dan	196	338	209	351	587	822	2
imagen	211	338	237	351	587	822	2
en	240	338	248	351	587	822	2
«cabeza	251	338	279	351	587	822	2
de	57	350	66	363	587	822	2
toro»,	68	350	89	363	587	822	2
característica	91	350	138	363	587	822	2
del	140	350	151	363	587	822	2
síndrome	153	350	186	363	587	822	2
SAPHO	188	350	213	363	587	822	2
[1,2,5-7]	215	351	232	359	587	822	2
.	232	350	235	363	587	822	2
El	57	374	63	387	587	822	2
presente	65	374	96	387	587	822	2
reporte	98	374	124	387	587	822	2
tiene	126	374	144	387	587	822	2
como	146	374	166	387	587	822	2
objetivo	168	374	196	387	587	822	2
describir	198	374	229	387	587	822	2
el	231	374	237	387	587	822	2
diagnóstico	239	374	279	387	587	822	2
y	57	386	61	399	587	822	2
manejo	63	386	89	399	587	822	2
de	91	386	100	399	587	822	2
un	102	386	111	399	587	822	2
paciente	113	386	144	399	587	822	2
adulto	146	386	169	399	587	822	2
con	171	386	183	399	587	822	2
síndrome	185	386	219	399	587	822	2
SAPHO.	221	386	248	399	587	822	2
REPORTE	57	421	110	438	587	822	2
DE	112	421	128	438	587	822	2
CASO	131	421	163	438	587	822	2
Varón	57	445	77	458	587	822	2
de	80	445	89	458	587	822	2
18	91	445	100	458	587	822	2
años	102	445	119	458	587	822	2
con	121	445	134	458	587	822	2
tiempo	137	445	162	458	587	822	2
de	164	445	173	458	587	822	2
enfermedad	175	445	219	458	587	822	2
de	221	445	230	458	587	822	2
un	232	445	242	458	587	822	2
año	244	445	257	458	587	822	2
y	260	445	264	458	587	822	2
seis	266	445	279	458	587	822	2
meses.	57	457	81	470	587	822	2
Como	84	457	105	470	587	822	2
antecedente	107	457	152	470	587	822	2
de	154	457	163	470	587	822	2
importancia,	166	457	210	470	587	822	2
refiere	213	457	236	470	587	822	2
diagnóstico	239	457	279	470	587	822	2
de	57	469	66	482	587	822	2
resistencia	69	469	108	482	587	822	2
a	111	469	116	482	587	822	2
la	119	469	125	482	587	822	2
insulina	129	469	157	482	587	822	2
desde	160	469	182	482	587	822	2
2016	185	469	204	482	587	822	2
en	207	469	216	482	587	822	2
tratamiento	219	469	263	482	587	822	2
con	266	469	279	482	587	822	2
metformina,	57	481	101	494	587	822	2
abuela	103	481	127	494	587	822	2
materna	130	481	160	494	587	822	2
con	163	481	175	494	587	822	2
acné	178	481	195	494	587	822	2
severo.	197	481	223	494	587	822	2
Inicia	226	481	244	494	587	822	2
con	247	481	260	494	587	822	2
acné	262	481	279	494	587	822	2
en	57	493	66	506	587	822	2
dorso	69	493	90	506	587	822	2
superior	93	493	124	506	587	822	2
caracterizado	127	493	176	506	587	822	2
por	180	493	192	506	587	822	2
comedones	196	493	238	506	587	822	2
y	241	493	245	506	587	822	2
pústulas	248	493	279	506	587	822	2
retroauriculares,	57	505	115	518	587	822	2
por	117	505	130	518	587	822	2
lo	131	505	138	518	587	822	2
que	140	505	153	518	587	822	2
recibe	155	505	177	518	587	822	2
tratamiento	179	505	221	518	587	822	2
con	223	505	236	518	587	822	2
tetraciclina.	238	505	279	518	587	822	2
Un	57	517	67	530	587	822	2
año	69	517	82	530	587	822	2
antes,	84	517	105	530	587	822	2
recibió	107	517	131	530	587	822	2
prescripción	132	517	176	530	587	822	2
de	178	517	187	530	587	822	2
isotretinoina,	188	517	235	530	587	822	2
tratamiento	237	517	279	530	587	822	2
A	110	546	119	563	587	822	2
Villar	480	45	494	55	587	822	2
A,	495	45	501	55	587	822	2
et	502	45	508	55	587	822	2
al.	509	45	516	55	587	822	2
que	293	77	307	90	587	822	2
no	310	77	320	90	587	822	2
cumplió,	323	77	355	90	587	822	2
por	358	77	370	90	587	822	2
lo	374	77	380	90	587	822	2
que	384	77	398	90	587	822	2
el	401	77	407	90	587	822	2
cuadro	411	77	436	90	587	822	2
empeoró	439	77	472	90	587	822	2
de	476	77	485	90	587	822	2
manera	488	77	516	90	587	822	2
progresiva.	293	89	332	102	587	822	2
Posteriormente,	333	89	390	102	587	822	2
aparecen	391	89	424	102	587	822	2
nódulos	425	89	453	102	587	822	2
en	455	89	464	102	587	822	2
tercio	465	89	485	102	587	822	2
superior	487	89	516	102	587	822	2
de	293	100	302	113	587	822	2
la	304	100	311	113	587	822	2
espalda,	313	100	342	113	587	822	2
pecho	344	100	366	113	587	822	2
y	368	100	372	113	587	822	2
barbilla,	374	100	403	113	587	822	2
reiniciando	405	100	445	113	587	822	2
isotretinoina	447	100	492	113	587	822	2
30	494	100	503	113	587	822	2
mg	505	100	516	113	587	822	2
por	293	112	306	125	587	822	2
vía	308	112	318	125	587	822	2
oral	320	112	333	125	587	822	2
cada	335	112	352	125	587	822	2
24	354	112	363	125	587	822	2
horas.	365	112	387	125	587	822	2
Cinco	293	136	314	149	587	822	2
meses	317	136	341	149	587	822	2
antes	344	136	365	149	587	822	2
del	368	136	380	149	587	822	2
ingreso,	383	136	413	149	587	822	2
se	417	136	425	149	587	822	2
agregó	428	136	454	149	587	822	2
fiebre	457	136	479	149	587	822	2
de	483	136	492	149	587	822	2
39	495	136	505	149	587	822	2
°C	508	136	516	149	587	822	2
intermitente	293	148	340	161	587	822	2
con	344	148	357	161	587	822	2
aumento	360	148	394	161	587	822	2
de	397	148	406	161	587	822	2
acné,	410	148	430	161	587	822	2
motivo	433	148	459	161	587	822	2
por	462	148	475	161	587	822	2
el	478	148	485	161	587	822	2
cual,	488	148	506	161	587	822	2
le	509	148	516	161	587	822	2
prescribieron	293	160	343	173	587	822	2
clindamicina	346	160	393	173	587	822	2
y	396	160	400	173	587	822	2
tetraciclinas,	403	160	451	173	587	822	2
con	454	160	467	173	587	822	2
una	470	160	484	173	587	822	2
mejoría	488	160	516	173	587	822	2
parcial.	293	172	321	185	587	822	2
Cuatro	324	172	350	185	587	822	2
meses	353	172	377	185	587	822	2
antes	380	172	400	185	587	822	2
suspendió	404	172	442	185	587	822	2
la	445	172	452	185	587	822	2
isotretinoina,	455	172	506	185	587	822	2
la	509	172	516	185	587	822	2
que	293	184	307	197	587	822	2
usaba	311	184	332	197	587	822	2
de	336	184	345	197	587	822	2
manera	348	184	376	197	587	822	2
intermitente	379	184	426	197	587	822	2
y	429	184	433	197	587	822	2
recibió	436	184	461	197	587	822	2
otro	465	184	480	197	587	822	2
curso	484	184	503	197	587	822	2
de	507	184	516	197	587	822	2
clindamicina	293	196	340	209	587	822	2
y	343	196	347	209	587	822	2
amoxicilina,	351	196	395	209	587	822	2
sin	398	196	409	209	587	822	2
mejoría.	412	196	443	209	587	822	2
Se	446	196	455	209	587	822	2
agregó	458	196	483	209	587	822	2
astenia,	487	196	516	209	587	822	2
malestar	293	208	324	221	587	822	2
general	325	208	351	221	587	822	2
y	352	208	356	221	587	822	2
la	357	208	364	221	587	822	2
aparición	365	208	397	221	587	822	2
de	398	208	407	221	587	822	2
secreción	409	208	442	221	587	822	2
purulenta	443	208	477	221	587	822	2
abundante	478	208	516	221	587	822	2
en	293	219	302	232	587	822	2
las	304	219	314	232	587	822	2
lesiones	316	219	345	232	587	822	2
del	347	219	357	232	587	822	2
pecho	359	219	381	232	587	822	2
y	383	219	387	232	587	822	2
la	389	219	395	232	587	822	2
espalda.	397	219	427	232	587	822	2
Dos	293	243	307	256	587	822	2
meses	309	243	331	256	587	822	2
antes,	333	243	355	256	587	822	2
notó	356	243	373	256	587	822	2
la	375	243	381	256	587	822	2
presencia	383	243	417	256	587	822	2
de	419	243	428	256	587	822	2
un	430	243	439	256	587	822	2
nódulo	441	243	466	256	587	822	2
flogótico	468	243	499	256	587	822	2
de	501	243	510	256	587	822	2
5	511	243	516	256	587	822	2
cm	293	255	304	268	587	822	2
de	306	255	315	268	587	822	2
diámetro	317	255	350	268	587	822	2
en	352	255	360	268	587	822	2
rodilla	363	255	385	268	587	822	2
izquierda,	387	255	421	268	587	822	2
recibiendo	424	255	461	268	587	822	2
clorfenamina	463	255	510	268	587	822	2
y	512	255	516	268	587	822	2
cortisona.	293	267	328	280	587	822	2
Persiste	331	267	358	280	587	822	2
con	360	267	373	280	587	822	2
ciclos	375	267	395	280	587	822	2
ondulantes	397	267	436	280	587	822	2
de	439	267	448	280	587	822	2
edema	450	267	474	280	587	822	2
de	476	267	485	280	587	822	2
rodilla	487	267	510	280	587	822	2
y	512	267	516	280	587	822	2
fiebre	293	279	314	292	587	822	2
por	316	279	329	292	587	822	2
lo	331	279	337	292	587	822	2
que	340	279	353	292	587	822	2
le	355	279	362	292	587	822	2
fue	364	279	375	292	587	822	2
prescrita	377	279	408	292	587	822	2
moxifloxacino,	411	279	462	292	587	822	2
sin	464	279	474	292	587	822	2
mejoría.	476	279	505	292	587	822	2
Se	508	279	516	292	587	822	2
agregó	293	291	317	304	587	822	2
una	318	291	332	304	587	822	2
placa	333	291	351	304	587	822	2
eritematosa	352	291	394	304	587	822	2
en	395	291	404	304	587	822	2
cara	405	291	420	304	587	822	2
anterior	421	291	449	304	587	822	2
de	451	291	459	304	587	822	2
pierna	461	291	483	304	587	822	2
izquierda	484	291	516	304	587	822	2
asociada	293	303	324	316	587	822	2
a	326	303	331	316	587	822	2
dolor	333	303	352	316	587	822	2
intenso,	354	303	382	316	587	822	2
catalogada	384	303	423	316	587	822	2
como	425	303	445	316	587	822	2
celulitis,	447	303	476	316	587	822	2
recibiendo	478	303	516	316	587	822	2
doxiciclina,	293	315	333	328	587	822	2
levofloxacino	336	315	382	328	587	822	2
e	385	315	389	328	587	822	2
ibuprofeno,	392	315	434	328	587	822	2
con	437	315	449	328	587	822	2
mejora	452	315	477	328	587	822	2
parcial	480	315	504	328	587	822	2
de	507	315	516	328	587	822	2
supuración	293	327	333	340	587	822	2
y	336	327	340	340	587	822	2
de	343	327	352	340	587	822	2
la	354	327	361	340	587	822	2
celulitis.	364	327	393	340	587	822	2
Dos	399	327	412	340	587	822	2
días	415	327	430	340	587	822	2
antes,	433	327	454	340	587	822	2
empeora	457	327	489	340	587	822	2
estado	492	327	516	340	587	822	2
general,	293	338	322	351	587	822	2
las	324	338	334	351	587	822	2
lesiones	336	338	365	351	587	822	2
dérmicas	367	338	399	351	587	822	2
son	402	338	414	351	587	822	2
nuevamente	416	338	461	351	587	822	2
supurativas,	463	338	506	351	587	822	2
se	508	338	516	351	587	822	2
agrega	293	350	317	363	587	822	2
dolor	319	350	338	363	587	822	2
intenso	341	350	367	363	587	822	2
en	369	350	378	363	587	822	2
pierna	381	350	403	363	587	822	2
derecha,	406	350	437	363	587	822	2
donde	439	350	462	363	587	822	2
aparece	464	350	493	363	587	822	2
lesión	495	350	516	363	587	822	2
tipo	293	362	307	375	587	822	2
placa	310	362	328	375	587	822	2
eritematosa	331	362	373	375	587	822	2
asociada	376	362	407	375	587	822	2
a	409	362	413	375	587	822	2
lesión	416	362	437	375	587	822	2
ampollar	439	362	471	375	587	822	2
con	473	362	486	375	587	822	2
eritema	488	362	516	375	587	822	2
y	293	374	297	387	587	822	2
petequias.	299	374	336	387	587	822	2
En	293	398	302	411	587	822	2
el	304	398	310	411	587	822	2
examen	312	398	340	411	587	822	2
físico	342	398	360	411	587	822	2
de	362	398	371	411	587	822	2
ingreso	372	398	398	411	587	822	2
presenta	400	398	431	411	587	822	2
una	433	398	446	411	587	822	2
frecuencia	448	398	485	411	587	822	2
cardíaca	487	398	516	411	587	822	2
normal	293	410	319	423	587	822	2
(82	322	410	333	423	587	822	2
latidos	336	410	360	423	587	822	2
por	363	410	375	423	587	822	2
minuto),	378	410	408	423	587	822	2
20	411	410	420	423	587	822	2
respiraciones	423	410	470	423	587	822	2
por	473	410	485	423	587	822	2
minuto,	488	410	516	423	587	822	2
presión	293	422	320	435	587	822	2
arterial	322	422	348	435	587	822	2
de	350	422	359	435	587	822	2
100/60	362	422	387	435	587	822	2
mmHg,	390	422	416	435	587	822	2
36,9	418	422	434	435	587	822	2
°C	436	422	444	435	587	822	2
de	446	422	455	435	587	822	2
temperatura.	458	422	505	435	587	822	2
En	507	422	516	435	587	822	2
piel	293	434	306	447	587	822	2
se	308	434	315	447	587	822	2
evidencia	317	434	350	447	587	822	2
acné	351	434	368	447	587	822	2
severo	369	434	392	447	587	822	2
tipo	394	434	408	447	587	822	2
conglobata,	409	434	450	447	587	822	2
abscesos,	451	434	484	447	587	822	2
nódulos,	486	434	516	447	587	822	2
quistes,	293	446	321	459	587	822	2
comedones,	324	446	368	459	587	822	2
fístulas	371	446	396	459	587	822	2
y	399	446	403	459	587	822	2
cicatrices	406	446	439	459	587	822	2
queloides	442	446	477	459	587	822	2
en	480	446	489	459	587	822	2
pecho,	492	446	516	459	587	822	2
espalda,	293	457	322	470	587	822	2
barbilla	324	457	350	470	587	822	2
y	351	457	355	470	587	822	2
zona	357	457	373	470	587	822	2
retro	374	457	392	470	587	822	2
auricular.	393	457	425	470	587	822	2
Placa	426	457	445	470	587	822	2
infiltrada	446	457	477	470	587	822	2
eritemato-	479	457	516	470	587	822	2
violácea	293	469	322	482	587	822	2
en	324	469	333	482	587	822	2
la	336	469	342	482	587	822	2
región	344	469	366	482	587	822	2
pretibial	369	469	398	482	587	822	2
derecha,	400	469	431	482	587	822	2
con	433	469	446	482	587	822	2
lesiones	448	469	477	482	587	822	2
pustulares	479	469	516	482	587	822	2
superficiales,	293	481	340	494	587	822	2
dolorosa	343	481	373	494	587	822	2
a	376	481	380	494	587	822	2
la	383	481	389	494	587	822	2
palpación	392	481	427	494	587	822	2
(Figura	430	481	454	494	587	822	2
1).	457	481	466	494	587	822	2
Asimismo,	469	481	505	494	587	822	2
se	508	481	516	494	587	822	2
evidenciaron	293	493	338	506	587	822	2
dos	340	493	352	506	587	822	2
lesiones	354	493	382	506	587	822	2
hipercrómicas,	383	493	434	506	587	822	2
una	436	493	449	506	587	822	2
en	450	493	459	506	587	822	2
rodilla	461	493	483	506	587	822	2
izquierda	484	493	516	506	587	822	2
y	293	505	297	518	587	822	2
otra	299	505	314	518	587	822	2
en	316	505	325	518	587	822	2
pierna	326	505	349	518	587	822	2
izquierda.	351	505	386	518	587	822	2
Rangos	387	505	413	518	587	822	2
articulares	415	505	452	518	587	822	2
conservados	454	505	498	518	587	822	2
y	500	505	504	518	587	822	2
sin	506	505	516	518	587	822	2
signos	293	517	316	530	587	822	2
de	317	517	326	530	587	822	2
artritis.	328	517	354	530	587	822	2
B	352	546	360	563	587	822	2
Figura	58	728	80	741	587	822	2
1.	82	728	89	741	587	822	2
Fotografías	91	728	130	741	587	822	2
de	133	728	141	741	587	822	2
la	144	728	150	741	587	822	2
región	152	728	174	741	587	822	2
dorsal	176	728	198	741	587	822	2
superior	200	728	230	741	587	822	2
y	232	728	236	741	587	822	2
región	238	728	261	741	587	822	2
pretibial	263	728	292	741	587	822	2
derecha:	294	728	325	741	587	822	2
A)	327	728	335	741	587	822	2
Comedones,	337	728	381	741	587	822	2
nódulos,	383	728	414	741	587	822	2
pústulas,	416	728	448	741	587	822	2
fístulas	450	728	475	741	587	822	2
y	477	728	481	741	587	822	2
cicatrices	483	728	516	741	587	822	2
queleoide	58	740	93	753	587	822	2
en	95	740	104	753	587	822	2
dorso	106	740	126	753	587	822	2
a	127	740	131	753	587	822	2
predominio	133	740	174	753	587	822	2
tercio	176	740	196	753	587	822	2
superior,	198	740	229	753	587	822	2
no	230	740	239	753	587	822	2
doloroso.	241	740	274	753	587	822	2
Se	276	740	284	753	587	822	2
observa	286	740	314	753	587	822	2
salida	315	740	336	753	587	822	2
de	337	740	346	753	587	822	2
secreción	348	740	381	753	587	822	2
purulenta.	383	740	420	753	587	822	2
B)	421	740	429	753	587	822	2
Placa	430	740	449	753	587	822	2
eritemato	450	740	485	753	587	822	2
violácea	487	740	516	753	587	822	2
en	58	752	67	765	587	822	2
cara	69	752	84	765	587	822	2
anterior	86	752	114	765	587	822	2
de	116	752	125	765	587	822	2
pierna	127	752	150	765	587	822	2
derecha,	152	752	183	765	587	822	2
aproximadamente	185	752	250	765	587	822	2
10-12cm,	252	752	285	765	587	822	2
asociada	287	752	318	765	587	822	2
a	320	752	324	765	587	822	2
pústulas,	326	752	357	765	587	822	2
caliente	359	752	387	765	587	822	2
y	389	752	393	765	587	822	2
dolorosa.	395	752	428	765	587	822	2
Acta	374	783	391	796	587	822	2
Med	393	783	411	796	587	822	2
Peru.	413	783	433	796	587	822	2
2019;36(4):296-300	435	783	512	796	587	822	2
297	530	784	545	798	587	822	2
Villar	71	45	85	55	587	822	3
A,	86	45	92	55	587	822	3
et	94	45	99	55	587	822	3
al.	101	45	107	55	587	822	3
Síndrome	439	45	465	55	587	822	3
Sapho:	467	45	486	55	587	822	3
reporte	487	45	508	55	587	822	3
de	509	45	516	55	587	822	3
caso	518	45	530	55	587	822	3
A	75	79	84	96	587	822	3
B	161	469	168	486	587	822	3
Figura	71	693	93	706	587	822	3
2.	94	693	101	706	587	822	3
A)	102	693	110	706	587	822	3
Gammagrafía	111	693	159	706	587	822	3
radio-isotópica	161	693	213	706	587	822	3
ósea	215	693	231	706	587	822	3
planar	233	693	255	706	587	822	3
y	257	693	261	706	587	822	3
tomográfico,	262	693	307	706	587	822	3
trifásica,	308	693	338	706	587	822	3
con	340	693	352	706	587	822	3
inyección	354	693	387	706	587	822	3
de	389	693	397	706	587	822	3
20	399	693	408	706	587	822	3
mCi	409	693	423	706	587	822	3
MDP-Tc99	424	693	460	706	587	822	3
por	461	693	474	706	587	822	3
vía	475	693	485	706	587	822	3
endovenosa	487	693	530	706	587	822	3
muestra:	71	705	102	718	587	822	3
1.	104	705	110	718	587	822	3
Tibia	112	705	129	718	587	822	3
derecha:	130	705	161	718	587	822	3
aumento	163	705	194	718	587	822	3
de	196	705	205	718	587	822	3
la	206	705	213	718	587	822	3
perfusión	214	705	248	718	587	822	3
e	249	705	254	718	587	822	3
hiperemia	255	705	291	718	587	822	3
de	292	705	301	718	587	822	3
partes	303	705	325	718	587	822	3
blandas.	327	705	356	718	587	822	3
Área	358	705	374	718	587	822	3
de	376	705	385	718	587	822	3
hiperpacaptación	386	705	448	718	587	822	3
a	449	705	453	718	587	822	3
nivel	455	705	471	718	587	822	3
del	473	705	484	718	587	822	3
tercio	485	705	506	718	587	822	3
medio	507	705	530	718	587	822	3
de	71	717	80	730	587	822	3
la	81	717	87	730	587	822	3
diáfisis,	89	717	115	730	587	822	3
con	116	717	129	730	587	822	3
relación	130	717	158	730	587	822	3
a	160	717	164	730	587	822	3
patología	165	717	198	730	587	822	3
infecciosa	200	717	234	730	587	822	3
(osteomielitis)	236	717	286	730	587	822	3
vs.	287	717	297	730	587	822	3
Reactiva,	298	717	330	730	587	822	3
2.	331	717	338	730	587	822	3
Tobillo	339	717	362	730	587	822	3
derecho:	364	717	395	730	587	822	3
áreas	396	717	415	730	587	822	3
de	417	717	426	730	587	822	3
hipercaptación	427	717	479	730	587	822	3
sugerentes	481	717	519	730	587	822	3
de	521	717	530	730	587	822	3
patología	71	729	103	742	587	822	3
articular	105	729	134	742	587	822	3
inflamatoria	136	729	179	742	587	822	3
a	180	729	184	742	587	822	3
considerar	186	729	223	742	587	822	3
reactivo,	224	729	255	742	587	822	3
3.	256	729	263	742	587	822	3
Alveolo	264	729	291	742	587	822	3
dental:	292	729	317	742	587	822	3
hipercaptación	318	729	371	742	587	822	3
en	372	729	381	742	587	822	3
relación	382	729	411	742	587	822	3
con	412	729	425	742	587	822	3
patología	426	729	459	742	587	822	3
dental	461	729	483	742	587	822	3
inflamatoria.	484	729	529	742	587	822	3
B)	71	740	78	753	587	822	3
Gammagrafía	81	740	128	753	587	822	3
con	131	740	144	753	587	822	3
Infectón,	146	740	178	753	587	822	3
tras	180	740	194	753	587	822	3
la	196	740	203	753	587	822	3
administración	205	740	258	753	587	822	3
por	260	740	273	753	587	822	3
vía	275	740	285	753	587	822	3
EV	288	740	297	753	587	822	3
15	300	740	309	753	587	822	3
mCi	311	740	325	753	587	822	3
de	327	740	336	753	587	822	3
Infectón-Tc-99m:	339	740	399	753	587	822	3
No	401	740	412	753	587	822	3
evidencia	414	740	448	753	587	822	3
de	451	740	459	753	587	822	3
áreas	462	740	481	753	587	822	3
de	484	740	493	753	587	822	3
captación	495	740	530	753	587	822	3
patológica	71	752	107	765	587	822	3
del	109	752	120	765	587	822	3
trazador	122	752	152	765	587	822	3
que	154	752	167	765	587	822	3
sugiera	169	752	195	765	587	822	3
proceso	197	752	225	765	587	822	3
infeccioso.	227	752	264	765	587	822	3
Con	266	752	280	765	587	822	3
relación	282	752	311	765	587	822	3
a	312	752	317	765	587	822	3
“osteítis	319	752	347	765	587	822	3
no	349	752	359	765	587	822	3
infecciosa.	360	752	398	765	587	822	3
298	43	784	58	798	587	822	3
Acta	74	783	92	796	587	822	3
Med	94	783	111	796	587	822	3
Peru.	114	783	133	796	587	822	3
2019;36(4):296-300	136	783	213	796	587	822	3
Síndrome	58	45	85	55	587	822	4
Sapho:	86	45	105	55	587	822	4
reporte	107	45	127	55	587	822	4
de	129	45	136	55	587	822	4
caso	137	45	150	55	587	822	4
Los	57	77	68	90	587	822	4
exámenes	69	77	104	90	587	822	4
de	106	77	114	90	587	822	4
laboratorio	116	77	154	90	587	822	4
mostraron	155	77	191	90	587	822	4
leucocitosis	192	77	232	90	587	822	4
a	234	77	238	90	587	822	4
predominio	239	77	279	90	587	822	4
de	57	89	66	102	587	822	4
segmentados,	69	89	119	102	587	822	4
trombocitosis,	122	89	174	102	587	822	4
velocidad	177	89	211	102	587	822	4
de	214	89	223	102	587	822	4
sedimentación	226	89	279	102	587	822	4
globular	57	100	86	113	587	822	4
(VSG)	88	100	108	113	587	822	4
(80mm/h)	111	100	147	113	587	822	4
y	149	100	153	113	587	822	4
proteína	156	100	186	113	587	822	4
C	189	100	193	113	587	822	4
reactiva	196	100	224	113	587	822	4
(PCR)	226	100	246	113	587	822	4
(99mg/l)	248	100	279	113	587	822	4
elevada,	57	112	86	125	587	822	4
fosfatasa	87	112	118	125	587	822	4
alcalina	119	112	145	125	587	822	4
elevada.	146	112	175	125	587	822	4
Hemocultivo	177	112	221	125	587	822	4
negativo.	222	112	254	125	587	822	4
Cultivo	255	112	279	125	587	822	4
de	57	124	66	137	587	822	4
secreción	68	124	102	137	587	822	4
de	104	124	113	137	587	822	4
lesiones	115	124	144	137	587	822	4
dorsales:	146	124	178	137	587	822	4
Staphylococcus	180	124	234	137	587	822	4
epidermidis.	236	124	279	137	587	822	4
El	57	136	63	149	587	822	4
ecocardiograma	66	136	122	149	587	822	4
fue	125	136	137	149	587	822	4
normal.	139	136	167	149	587	822	4
La	169	136	177	149	587	822	4
ecografía	180	136	212	149	587	822	4
de	215	136	224	149	587	822	4
partes	227	136	249	149	587	822	4
blandas	252	136	279	149	587	822	4
mostró	57	148	82	161	587	822	4
hallazgos	84	148	116	161	587	822	4
compatibles	118	148	161	161	587	822	4
con	163	148	176	161	587	822	4
celulitis	178	148	205	161	587	822	4
de	206	148	215	161	587	822	4
la	217	148	223	161	587	822	4
región	225	148	248	161	587	822	4
pretibial	250	148	279	161	587	822	4
de	57	160	66	173	587	822	4
la	68	160	74	173	587	822	4
pierna	76	160	98	173	587	822	4
derecha.	100	160	131	173	587	822	4
Durante	57	184	87	197	587	822	4
la	90	184	97	197	587	822	4
hospitalización,	100	184	159	197	587	822	4
fue	162	184	174	197	587	822	4
diagnosticado	177	184	230	197	587	822	4
inicialmente	233	184	279	197	587	822	4
como	57	196	77	209	587	822	4
portador	80	196	113	209	587	822	4
de	116	196	125	209	587	822	4
una	128	196	142	209	587	822	4
celulitis	145	196	173	209	587	822	4
potencialmente	176	196	234	209	587	822	4
complicada	237	196	279	209	587	822	4
con	57	208	70	221	587	822	4
un	72	208	82	221	587	822	4
cuadro	84	208	109	221	587	822	4
de	112	208	121	221	587	822	4
osteomielitis,	124	208	172	221	587	822	4
por	175	208	187	221	587	822	4
lo	190	208	197	221	587	822	4
que	199	208	213	221	587	822	4
recibió	216	208	240	221	587	822	4
cinco	243	208	262	221	587	822	4
días	265	208	279	221	587	822	4
de	57	219	66	232	587	822	4
diversos	69	219	101	232	587	822	4
esquemas	104	219	142	232	587	822	4
de	146	219	155	232	587	822	4
antibióticos	158	219	203	232	587	822	4
intravenosos	207	219	255	232	587	822	4
como	259	219	279	232	587	822	4
linezolid,	57	231	89	244	587	822	4
clindamicina	91	231	136	244	587	822	4
y	139	231	142	244	587	822	4
meropenem;	145	231	191	244	587	822	4
sin	193	231	204	244	587	822	4
objetivar	206	231	238	244	587	822	4
mejoría.	240	231	270	244	587	822	4
Al	272	231	279	244	587	822	4
quinto	57	243	80	256	587	822	4
día	83	243	94	256	587	822	4
de	96	243	105	256	587	822	4
hospitalización,	108	243	164	256	587	822	4
se	166	243	174	256	587	822	4
plantea	177	243	204	256	587	822	4
como	206	243	226	256	587	822	4
diagnóstico	229	243	270	256	587	822	4
el	273	243	279	256	587	822	4
síndrome	57	255	91	268	587	822	4
SAPHO.	93	255	120	268	587	822	4
Se	57	279	65	292	587	822	4
realizó	67	279	90	292	587	822	4
un	92	279	101	292	587	822	4
estudio	102	279	129	292	587	822	4
de	130	279	139	292	587	822	4
gammagrafía	141	279	187	292	587	822	4
ósea	189	279	205	292	587	822	4
planar	207	279	229	292	587	822	4
y	231	279	235	292	587	822	4
tomográfica	236	279	279	292	587	822	4
(Figura	57	291	82	304	587	822	4
2),	84	291	93	304	587	822	4
con	95	291	108	304	587	822	4
inyección	111	291	144	304	587	822	4
de	147	291	156	304	587	822	4
20	158	291	167	304	587	822	4
mCi	169	291	183	304	587	822	4
MDP-Tc99,	185	291	224	304	587	822	4
cuyo	226	291	243	304	587	822	4
resultado	245	291	279	304	587	822	4
fue	57	303	68	316	587	822	4
«gammagrafía	71	303	123	316	587	822	4
ósea	126	303	142	316	587	822	4
trifásica	145	303	174	316	587	822	4
que	177	303	190	316	587	822	4
muestra	193	303	223	316	587	822	4
aumento	226	303	258	316	587	822	4
de	261	303	270	316	587	822	4
la	273	303	279	316	587	822	4
perfusión	57	315	92	328	587	822	4
e	95	315	100	328	587	822	4
hiperemia	103	315	141	328	587	822	4
en	144	315	153	328	587	822	4
pierna	156	315	180	328	587	822	4
derecha	183	315	213	328	587	822	4
con	217	315	230	328	587	822	4
compromiso	233	315	279	328	587	822	4
óseo	57	327	74	340	587	822	4
de	77	327	86	340	587	822	4
tibia	89	327	105	340	587	822	4
en	108	327	117	340	587	822	4
relación	120	327	149	340	587	822	4
a	152	327	156	340	587	822	4
patología	160	327	193	340	587	822	4
inflamatoria	196	327	240	340	587	822	4
infecciosa	243	327	279	340	587	822	4
(osteomielitis)	57	338	109	351	587	822	4
vs.	112	338	122	351	587	822	4
reactiva».	125	338	161	351	587	822	4
Posteriormente,	164	338	224	351	587	822	4
se	227	338	235	351	587	822	4
realizó	238	338	262	351	587	822	4
una	266	338	279	351	587	822	4
gammagrafía	57	350	106	363	587	822	4
con	110	350	123	363	587	822	4
Infectón-Tc	127	350	169	363	587	822	4
99,	173	350	184	363	587	822	4
el	188	350	195	363	587	822	4
que	198	350	212	363	587	822	4
describe	216	350	248	363	587	822	4
que	252	350	266	363	587	822	4
no	270	350	279	363	587	822	4
evidencia	57	362	91	375	587	822	4
captación	93	362	128	375	587	822	4
patológica	129	362	167	375	587	822	4
con	168	362	181	375	587	822	4
el	183	362	189	375	587	822	4
radiotrazador,	191	362	241	375	587	822	4
por	243	362	256	375	587	822	4
lo	257	362	264	375	587	822	4
que	266	362	279	375	587	822	4
la	57	374	63	387	587	822	4
hipercaptación	66	374	120	387	587	822	4
tibial	123	374	141	387	587	822	4
corresponde	144	374	189	387	587	822	4
a	193	374	197	387	587	822	4
osteítis	200	374	226	387	587	822	4
no	229	374	238	387	587	822	4
infecciosa.	241	374	279	387	587	822	4
Con	57	386	71	399	587	822	4
este	75	386	91	399	587	822	4
resultado,	95	386	135	399	587	822	4
el	138	386	145	399	587	822	4
tratamiento	149	386	195	399	587	822	4
con	199	386	213	399	587	822	4
antibióticos	217	386	263	399	587	822	4
fue	267	386	279	399	587	822	4
suspendido,	57	398	100	411	587	822	4
se	102	398	110	411	587	822	4
agregó	112	398	137	411	587	822	4
al	139	398	145	411	587	822	4
esquema	147	398	180	411	587	822	4
terapéutico,	182	398	226	411	587	822	4
prednisona	228	398	268	411	587	822	4
60	270	398	279	411	587	822	4
mg	57	410	68	423	587	822	4
cada	70	410	87	423	587	822	4
24	89	410	98	423	587	822	4
horas	100	410	119	423	587	822	4
e	121	410	126	423	587	822	4
ibuprofeno,	128	410	170	423	587	822	4
presentado	172	410	213	423	587	822	4
cese	215	410	231	423	587	822	4
de	233	410	242	423	587	822	4
la	244	410	250	423	587	822	4
fiebre	252	410	273	423	587	822	4
y	275	410	279	423	587	822	4
mejoría	57	422	84	435	587	822	4
progresiva	87	422	125	435	587	822	4
de	127	422	136	435	587	822	4
lesiones	138	422	168	435	587	822	4
en	170	422	179	435	587	822	4
miembros	182	422	218	435	587	822	4
inferiores,	221	422	257	435	587	822	4
hasta	260	422	279	435	587	822	4
la	57	434	63	447	587	822	4
completa	65	434	99	447	587	822	4
remisión.	101	434	135	447	587	822	4
DISCUSIÓN	57	471	120	487	587	822	4
El	57	495	63	508	587	822	4
caso	66	495	82	508	587	822	4
presenta	85	495	116	508	587	822	4
un	119	495	128	508	587	822	4
paciente	131	495	161	508	587	822	4
varón	164	495	184	508	587	822	4
de	187	495	196	508	587	822	4
18	199	495	208	508	587	822	4
años	210	495	227	508	587	822	4
con	230	495	243	508	587	822	4
síndrome	246	495	279	508	587	822	4
SAPHO,	57	507	83	520	587	822	4
siendo	86	507	110	520	587	822	4
la	113	507	119	520	587	822	4
edad	122	507	140	520	587	822	4
promedio	143	507	177	520	587	822	4
de	180	507	189	520	587	822	4
presentación	192	507	238	520	587	822	4
en	241	507	250	520	587	822	4
adultos	253	507	279	520	587	822	4
jóvenes	57	519	84	532	587	822	4
de	86	519	95	532	587	822	4
29	96	519	105	532	587	822	4
años	107	519	124	532	587	822	4
[2]	126	520	131	527	587	822	4
.	131	519	134	532	587	822	4
En	135	519	144	532	587	822	4
menores	146	519	177	532	587	822	4
de	179	519	188	532	587	822	4
30	190	519	199	532	587	822	4
años	200	519	217	532	587	822	4
es	219	519	227	532	587	822	4
más	229	519	243	532	587	822	4
frecuente	245	519	279	532	587	822	4
en	57	531	66	544	587	822	4
mujeres.	69	531	100	544	587	822	4
En	103	531	111	544	587	822	4
hombres	114	531	146	544	587	822	4
hay	149	531	162	544	587	822	4
una	165	531	178	544	587	822	4
mayor	181	531	203	544	587	822	4
asociación	206	531	244	544	587	822	4
con	247	531	259	544	587	822	4
acné	262	531	279	544	587	822	4
severo,	57	542	82	555	587	822	4
como	84	542	104	555	587	822	4
en	106	542	115	555	587	822	4
el	117	542	123	555	587	822	4
paciente	125	542	156	555	587	822	4
[2,4]	158	543	167	551	587	822	4
.	167	542	169	555	587	822	4
Se	57	566	65	579	587	822	4
desconoce	66	566	104	579	587	822	4
la	105	566	111	579	587	822	4
etiología,	112	566	145	579	587	822	4
pero	146	566	162	579	587	822	4
se	164	566	171	579	587	822	4
piensa	173	566	196	579	587	822	4
que	197	566	210	579	587	822	4
es	212	566	219	579	587	822	4
multifactorial.	221	566	270	579	587	822	4
Se	271	566	279	579	587	822	4
postula	57	578	82	591	587	822	4
que	84	578	97	591	587	822	4
patógenos	98	578	135	591	587	822	4
de	136	578	145	591	587	822	4
baja	146	578	161	591	587	822	4
virulencia,	162	578	198	591	587	822	4
como	199	578	218	591	587	822	4
Propionibcterium	220	578	279	591	587	822	4
acnés,	57	590	79	603	587	822	4
activan	83	590	108	603	587	822	4
el	111	590	118	603	587	822	4
sistema	121	590	149	603	587	822	4
inmunológico	152	590	201	603	587	822	4
mediado	204	590	236	603	587	822	4
por	239	590	251	603	587	822	4
células	255	590	279	603	587	822	4
T	57	602	61	615	587	822	4
y	64	602	68	615	587	822	4
provocan	72	602	107	615	587	822	4
inflamación	110	602	154	615	587	822	4
crónica	158	602	185	615	587	822	4
[4]	189	603	195	610	587	822	4
.	195	602	197	615	587	822	4
De	201	602	210	615	587	822	4
los	214	602	225	615	587	822	4
componentes	228	602	279	615	587	822	4
inflamatorios,	57	614	106	627	587	822	4
el	109	614	115	627	587	822	4
TNF-α	118	614	139	627	587	822	4
está	142	614	157	627	587	822	4
aumentado	160	614	201	627	587	822	4
en	203	614	212	627	587	822	4
dos	215	614	228	627	587	822	4
tercios	231	614	254	627	587	822	4
de	257	614	266	627	587	822	4
los	269	614	279	627	587	822	4
pacientes,	57	626	94	639	587	822	4
así	97	626	107	639	587	822	4
como	110	626	131	639	587	822	4
IL-8	134	626	147	639	587	822	4
e	150	626	155	639	587	822	4
IL-18,	158	626	178	639	587	822	4
pero	182	626	198	639	587	822	4
no	202	626	211	639	587	822	4
se	214	626	222	639	587	822	4
han	225	626	239	639	587	822	4
detectado	242	626	279	639	587	822	4
anticuerpos	57	638	99	651	587	822	4
[4]	101	639	106	646	587	822	4
.	106	638	109	651	587	822	4
En	111	638	120	651	587	822	4
relación	122	638	150	651	587	822	4
al	153	638	159	651	587	822	4
componente	161	638	206	651	587	822	4
genético,	208	638	241	651	587	822	4
SAPHO	243	638	268	651	587	822	4
no	270	638	279	651	587	822	4
tiene	57	650	75	663	587	822	4
asociación	76	650	113	663	587	822	4
clara	115	650	132	663	587	822	4
con	134	650	146	663	587	822	4
HLA-B27,	148	650	181	663	587	822	4
pero	182	650	199	663	587	822	4
pacientes	200	650	234	663	587	822	4
con	236	650	249	663	587	822	4
lesiones	250	650	279	663	587	822	4
en	57	661	66	674	587	822	4
piel	68	661	81	674	587	822	4
son	82	661	95	674	587	822	4
comúnmente	97	661	144	674	587	822	4
positivos	146	661	178	674	587	822	4
para	180	661	196	674	587	822	4
este	197	661	212	674	587	822	4
antígeno	214	661	245	674	587	822	4
[1,2]	247	662	257	670	587	822	4
.	257	661	259	674	587	822	4
Las	57	685	69	698	587	822	4
manifestaciones	73	685	138	698	587	822	4
osteoarticulares	142	685	206	698	587	822	4
incluyen	210	685	243	698	587	822	4
osteítis,	247	685	279	698	587	822	4
hiperostosis,	57	697	103	710	587	822	4
sinovitis	106	697	136	710	587	822	4
y	139	697	143	710	587	822	4
artropatía;	147	697	186	710	587	822	4
estas	189	697	207	710	587	822	4
se	211	697	218	710	587	822	4
asocian	222	697	249	710	587	822	4
a	252	697	257	710	587	822	4
dolor	260	697	279	710	587	822	4
intenso,	57	709	85	722	587	822	4
incapacitante	86	709	133	722	587	822	4
y	134	709	138	722	587	822	4
exacerbado	140	709	180	722	587	822	4
por	182	709	194	722	587	822	4
el	195	709	202	722	587	822	4
movimiento,	203	709	247	722	587	822	4
así	249	709	258	722	587	822	4
como	260	709	279	722	587	822	4
a	57	721	61	734	587	822	4
signos	63	721	85	734	587	822	4
de	87	721	96	734	587	822	4
flogosis.	98	721	127	734	587	822	4
Los	128	721	140	734	587	822	4
huesos	142	721	167	734	587	822	4
periféricos	169	721	206	734	587	822	4
se	208	721	216	734	587	822	4
comprometen	218	721	268	734	587	822	4
en	270	721	279	734	587	822	4
un	57	733	66	746	587	822	4
tercio	68	733	88	746	587	822	4
de	90	733	99	746	587	822	4
los	101	733	111	746	587	822	4
pacientes,	112	733	148	746	587	822	4
especialmente	150	733	202	746	587	822	4
en	204	733	212	746	587	822	4
niños,	214	733	236	746	587	822	4
usualmente	237	733	279	746	587	822	4
la	57	745	63	758	587	822	4
diáfisis	65	745	89	758	587	822	4
distal	92	745	111	758	587	822	4
del	113	745	124	758	587	822	4
fémur	127	745	148	758	587	822	4
o	150	745	155	758	587	822	4
la	157	745	164	758	587	822	4
metáfisis	166	745	198	758	587	822	4
proximal	200	745	231	758	587	822	4
de	233	745	242	758	587	822	4
la	245	745	251	758	587	822	4
tibia	253	745	269	758	587	822	4
[6]	271	746	277	753	587	822	4
.	277	745	279	758	587	822	4
Villar	480	45	494	55	587	822	4
A,	495	45	501	55	587	822	4
et	502	45	508	55	587	822	4
al.	509	45	516	55	587	822	4
La	293	77	301	90	587	822	4
artritis	304	77	328	90	587	822	4
se	331	77	339	90	587	822	4
presenta	342	77	373	90	587	822	4
en	376	77	385	90	587	822	4
el	388	77	394	90	587	822	4
90%,	397	77	415	90	587	822	4
compromete	418	77	463	90	587	822	4
articulaciones	466	77	516	90	587	822	4
adyacentes	293	89	332	102	587	822	4
a	334	89	338	102	587	822	4
los	340	89	350	102	587	822	4
huesos	351	89	376	102	587	822	4
afectados	377	89	411	102	587	822	4
como	412	89	432	102	587	822	4
las	433	89	443	102	587	822	4
esternoclaviculares	444	89	510	102	587	822	4
y	512	89	516	102	587	822	4
esternocostales;	293	100	349	113	587	822	4
seguidas	350	100	380	113	587	822	4
de	381	100	390	113	587	822	4
rodillas,	391	100	418	113	587	822	4
caderas	419	100	445	113	587	822	4
y	446	100	450	113	587	822	4
tobillos,	452	100	479	113	587	822	4
raramente	480	100	516	113	587	822	4
la	293	112	299	125	587	822	4
articulación	301	112	342	125	587	822	4
temporomandibular	343	112	414	125	587	822	4
o	415	112	420	125	587	822	4
mandíbula	421	112	458	125	587	822	4
[1-3,6]	460	113	474	121	587	822	4
.	473	112	476	125	587	822	4
La	477	112	485	125	587	822	4
sinovitis	487	112	516	125	587	822	4
se	293	124	301	137	587	822	4
presenta	305	124	337	137	587	822	4
en	340	124	349	137	587	822	4
20%	352	124	368	137	587	822	4
de	371	124	380	137	587	822	4
los	383	124	394	137	587	822	4
pacientes,	397	124	434	137	587	822	4
como	437	124	458	137	587	822	4
oligoartritis	461	124	503	137	587	822	4
no	507	124	516	137	587	822	4
erosiva	293	136	319	149	587	822	4
[4]	321	137	326	145	587	822	4
.	326	136	329	149	587	822	4
La	331	136	338	149	587	822	4
entesis	341	136	365	149	587	822	4
puede	367	136	390	149	587	822	4
ser	392	136	403	149	587	822	4
la	405	136	411	149	587	822	4
fase	413	136	427	149	587	822	4
inicial	429	136	450	149	587	822	4
de	452	136	461	149	587	822	4
la	463	136	469	149	587	822	4
hiperostosis,	471	136	516	149	587	822	4
comprometiendo	293	148	355	161	587	822	4
el	358	148	364	161	587	822	4
ligamento	367	148	403	161	587	822	4
costoclavicular,	406	148	459	161	587	822	4
tendón	462	148	488	161	587	822	4
patelar	491	148	516	161	587	822	4
y	293	160	297	173	587	822	4
el	300	160	307	173	587	822	4
tendón	309	160	335	173	587	822	4
de	338	160	347	173	587	822	4
Aquiles.	349	160	378	173	587	822	4
En	380	160	389	173	587	822	4
este	392	160	407	173	587	822	4
aspecto,	410	160	439	173	587	822	4
el	442	160	449	173	587	822	4
paciente	451	160	482	173	587	822	4
presenta	485	160	516	173	587	822	4
sintomatología	293	172	348	185	587	822	4
típica	351	172	371	185	587	822	4
como	375	172	395	185	587	822	4
dolor	398	172	418	185	587	822	4
y	421	172	425	185	587	822	4
flogosis,	428	172	458	185	587	822	4
siendo	461	172	486	185	587	822	4
tratado	489	172	516	185	587	822	4
inicialmente	293	184	337	197	587	822	4
como	340	184	360	197	587	822	4
celulitis.	363	184	392	197	587	822	4
Sin	395	184	406	197	587	822	4
embargo,	409	184	443	197	587	822	4
las	446	184	455	197	587	822	4
manifestaciones	458	184	516	197	587	822	4
osteoarticulares	293	196	356	209	587	822	4
son	360	196	373	209	587	822	4
atípicas	377	196	407	209	587	822	4
por	410	196	423	209	587	822	4
presentar	427	196	464	209	587	822	4
compromiso	468	196	516	209	587	822	4
periférico	293	208	327	221	587	822	4
como	329	208	349	221	587	822	4
tibia	351	208	367	221	587	822	4
y	369	208	372	221	587	822	4
rodilla,	374	208	399	221	587	822	4
más	401	208	415	221	587	822	4
raro	417	208	432	221	587	822	4
aún	434	208	447	221	587	822	4
es	449	208	457	221	587	822	4
la	458	208	465	221	587	822	4
afectación	467	208	503	221	587	822	4
del	505	208	516	221	587	822	4
alveolo	293	219	319	232	587	822	4
dental	321	219	343	232	587	822	4
en	345	219	354	232	587	822	4
el	356	219	363	232	587	822	4
maxilar	365	219	391	232	587	822	4
inferior.	393	219	420	232	587	822	4
Las	293	243	305	256	587	822	4
manifestaciones	308	243	366	256	587	822	4
cutáneas	369	243	401	256	587	822	4
pueden	404	243	431	256	587	822	4
ser	434	243	445	256	587	822	4
sincrónicas	448	243	488	256	587	822	4
(<30%)	491	243	516	256	587	822	4
con	293	255	306	268	587	822	4
las	309	255	319	268	587	822	4
manifestaciones	322	255	381	268	587	822	4
osteo-articulares,	384	255	447	268	587	822	4
presentarse	451	255	493	268	587	822	4
antes	496	255	516	268	587	822	4
(40-68%)	293	267	325	280	587	822	4
como	327	267	346	280	587	822	4
el	348	267	354	280	587	822	4
caso	356	267	371	280	587	822	4
del	373	267	384	280	587	822	4
paciente,	385	267	418	280	587	822	4
después	419	267	448	280	587	822	4
(32-60%),	450	267	484	280	587	822	4
o	485	267	490	280	587	822	4
incluso	491	267	516	280	587	822	4
no	293	279	303	292	587	822	4
presentarse	305	279	347	292	587	822	4
(15%)	350	279	370	292	587	822	4
[3]	373	280	379	287	587	822	4
.	379	279	381	292	587	822	4
Generalmente,	384	279	437	292	587	822	4
el	440	279	446	292	587	822	4
intervalo	449	279	481	292	587	822	4
suele	484	279	502	292	587	822	4
ser	505	279	516	292	587	822	4
de	293	291	302	304	587	822	4
dos	304	291	317	304	587	822	4
años	319	291	336	304	587	822	4
[3,4]	338	292	348	299	587	822	4
.	348	291	350	304	587	822	4
El	352	291	358	304	587	822	4
paciente	360	291	391	304	587	822	4
presenta	393	291	424	304	587	822	4
la	426	291	432	304	587	822	4
segunda	434	291	464	304	587	822	4
manifestación	466	291	516	304	587	822	4
cutánea	293	303	322	316	587	822	4
más	324	303	339	316	587	822	4
frecuente	342	303	376	316	587	822	4
que	379	303	392	316	587	822	4
es	395	303	403	316	587	822	4
acné	405	303	422	316	587	822	4
severo.	425	303	451	316	587	822	4
Lo	453	303	462	316	587	822	4
más	464	303	479	316	587	822	4
frecuente	482	303	516	316	587	822	4
es	293	315	301	328	587	822	4
la	304	315	310	328	587	822	4
pustulosis	313	315	348	328	587	822	4
palmoplantar	351	315	398	328	587	822	4
y	401	315	405	328	587	822	4
en	408	315	417	328	587	822	4
tercer	419	315	440	328	587	822	4
lugar,	443	315	462	328	587	822	4
la	465	315	471	328	587	822	4
hidradenitis	474	315	516	328	587	822	4
supurativa;	293	327	334	340	587	822	4
siendo	337	327	361	340	587	822	4
estas	365	327	383	340	587	822	4
de	386	327	396	340	587	822	4
tratamiento	399	327	442	340	587	822	4
difícil	446	327	465	340	587	822	4
y	468	327	472	340	587	822	4
crónico.	476	327	505	340	587	822	4
La	508	327	516	340	587	822	4
psoriasis	293	338	325	351	587	822	4
vulgaris	328	338	356	351	587	822	4
puede	359	338	381	351	587	822	4
verse	385	338	404	351	587	822	4
en	407	338	416	351	587	822	4
el	419	338	426	351	587	822	4
30%	429	338	444	351	587	822	4
de	447	338	456	351	587	822	4
pacientes,	459	338	496	351	587	822	4
pero	499	338	516	351	587	822	4
no	293	350	303	363	587	822	4
constituye	305	350	341	363	587	822	4
criterio	344	350	369	363	587	822	4
diagnóstico	372	350	412	363	587	822	4
[2]	414	351	420	359	587	822	4
.	420	350	422	363	587	822	4
El	424	350	431	363	587	822	4
acné	433	350	450	363	587	822	4
severo	452	350	475	363	587	822	4
ocurre	478	350	501	363	587	822	4
con	503	350	516	363	587	822	4
mayor	293	362	316	375	587	822	4
frecuencia	319	362	356	375	587	822	4
en	358	362	367	375	587	822	4
hombres,	370	362	403	375	587	822	4
mientras	406	362	437	375	587	822	4
que	440	362	453	375	587	822	4
la	456	362	462	375	587	822	4
pustulosis	465	362	500	375	587	822	4
y	503	362	507	375	587	822	4
la	510	362	516	375	587	822	4
psoriasis	293	374	324	387	587	822	4
en	326	374	335	387	587	822	4
mujeres.	337	374	368	387	587	822	4
Las	293	398	305	411	587	822	4
manifestaciones	308	398	366	411	587	822	4
sistémicas	369	398	406	411	587	822	4
son	409	398	421	411	587	822	4
poco	424	398	442	411	587	822	4
frecuentes,	445	398	485	411	587	822	4
pero	488	398	505	411	587	822	4
se	508	398	516	411	587	822	4
describe	293	410	323	423	587	822	4
fiebre	326	410	347	423	587	822	4
y	349	410	353	423	587	822	4
aumento	356	410	388	423	587	822	4
de	391	410	400	423	587	822	4
marcadores	402	410	444	423	587	822	4
inflamatorios	447	410	493	423	587	822	4
como	496	410	516	423	587	822	4
PCR	293	422	307	435	587	822	4
y	308	422	312	435	587	822	4
VSG	314	422	328	435	587	822	4
[3-5]	329	423	339	430	587	822	4
,	339	422	341	435	587	822	4
mientras	342	422	373	435	587	822	4
que,	374	422	390	435	587	822	4
los	391	422	401	435	587	822	4
leucocitos	402	422	437	435	587	822	4
permanecen	438	422	482	435	587	822	4
normales	483	422	516	435	587	822	4
o	293	434	298	447	587	822	4
discretamente	301	434	352	447	587	822	4
elevados.	355	434	389	447	587	822	4
Además,	392	434	422	447	587	822	4
se	425	434	433	447	587	822	4
han	436	434	450	447	587	822	4
reportado	453	434	488	447	587	822	4
niveles	491	434	516	447	587	822	4
altos	293	446	311	459	587	822	4
de	314	446	323	459	587	822	4
fosfatasa	326	446	358	459	587	822	4
alcalina	361	446	388	459	587	822	4
[2]	391	447	397	454	587	822	4
.	397	446	399	459	587	822	4
Todos	403	446	424	459	587	822	4
estos	427	446	445	459	587	822	4
hallazgos	448	446	481	459	587	822	4
han	485	446	498	459	587	822	4
sido	501	446	516	459	587	822	4
hallados	293	457	323	470	587	822	4
en	325	457	334	470	587	822	4
el	336	457	342	470	587	822	4
paciente.	344	457	377	470	587	822	4
En	293	481	303	494	587	822	4
cuanto	306	481	333	494	587	822	4
a	337	481	341	494	587	822	4
exámenes	345	481	383	494	587	822	4
de	387	481	397	494	587	822	4
imágenes,	400	481	440	494	587	822	4
la	444	481	450	494	587	822	4
radiografía	454	481	496	494	587	822	4
solo	500	481	516	494	587	822	4
muestra	293	493	324	506	587	822	4
cambios	326	493	357	506	587	822	4
en	360	493	369	506	587	822	4
el	371	493	378	506	587	822	4
13%	381	493	396	506	587	822	4
de	399	493	408	506	587	822	4
los	411	493	421	506	587	822	4
casos,	424	493	446	506	587	822	4
inicialmente	449	493	494	506	587	822	4
se	497	493	505	506	587	822	4
ve	507	493	516	506	587	822	4
osteólisis	293	505	327	518	587	822	4
con	330	505	343	518	587	822	4
reacción	345	505	376	518	587	822	4
periosteal,	379	505	418	518	587	822	4
hiperostosis	420	505	465	518	587	822	4
de	467	505	476	518	587	822	4
la	478	505	485	518	587	822	4
primera	487	505	516	518	587	822	4
costilla	293	517	320	530	587	822	4
y	323	517	327	530	587	822	4
osificación	331	517	371	530	587	822	4
del	374	517	386	530	587	822	4
ligamento	389	517	427	530	587	822	4
costoclavicular	431	517	487	530	587	822	4
[5,7]	490	518	501	525	587	822	4
;	501	517	503	530	587	822	4
en	507	517	516	530	587	822	4
fases	293	529	312	542	587	822	4
avanzadas	315	529	353	542	587	822	4
se	356	529	364	542	587	822	4
ven	367	529	380	542	587	822	4
lesiones	383	529	413	542	587	822	4
líticas	416	529	437	542	587	822	4
y	440	529	443	542	587	822	4
escleróticas	446	529	490	542	587	822	4
[3,4]	493	530	503	537	587	822	4
.	503	529	505	542	587	822	4
La	508	529	516	542	587	822	4
resonancia	293	541	335	554	587	822	4
magnética	338	541	378	554	587	822	4
nuclear	382	541	410	554	587	822	4
diferencia	414	541	452	554	587	822	4
lesiones	455	541	486	554	587	822	4
activas	490	541	516	554	587	822	4
de	293	553	303	566	587	822	4
crónicas	306	553	338	566	587	822	4
[4,5]	342	554	352	561	587	822	4
.	352	553	355	566	587	822	4
La	358	553	367	566	587	822	4
gammagrafía	370	553	420	566	587	822	4
permitió	424	553	457	566	587	822	4
el	461	553	468	566	587	822	4
diagnóstico	472	553	516	566	587	822	4
definitivo,	293	565	330	578	587	822	4
puesto	332	565	357	578	587	822	4
que	358	565	372	578	587	822	4
descartó	374	565	405	578	587	822	4
patología	407	565	441	578	587	822	4
infecciosa	443	565	479	578	587	822	4
que	480	565	494	578	587	822	4
era	496	565	508	578	587	822	4
el	509	565	516	578	587	822	4
principal	293	576	325	589	587	822	4
diagnóstico	326	576	367	589	587	822	4
diferencial.	369	576	409	589	587	822	4
Además,	411	576	442	589	587	822	4
mostró	444	576	469	589	587	822	4
compromiso	471	576	516	589	587	822	4
inflamatorio	293	588	339	601	587	822	4
reactivo	340	588	370	601	587	822	4
en	371	588	381	601	587	822	4
la	382	588	389	601	587	822	4
tibia	390	588	407	601	587	822	4
derecha,	408	588	440	601	587	822	4
así	442	588	452	601	587	822	4
como	454	588	474	601	587	822	4
del	476	588	487	601	587	822	4
maxilar	489	588	516	601	587	822	4
inferior	293	600	321	613	587	822	4
asintomático.	323	600	373	613	587	822	4
En	293	624	302	637	587	822	4
algunos	304	624	331	637	587	822	4
casos	332	624	351	637	587	822	4
se	352	624	360	637	587	822	4
precisa	361	624	386	637	587	822	4
de	388	624	396	637	587	822	4
biopsia,	398	624	425	637	587	822	4
que	426	624	440	637	587	822	4
muestra	441	624	470	637	587	822	4
osteomielitis	471	624	516	637	587	822	4
estéril.	293	636	318	649	587	822	4
En	322	636	331	649	587	822	4
estadio	334	636	360	649	587	822	4
inicial,	364	636	387	649	587	822	4
la	390	636	397	649	587	822	4
imagen	400	636	426	649	587	822	4
microscópica	430	636	477	649	587	822	4
es	480	636	488	649	587	822	4
similar	492	636	516	649	587	822	4
a	293	648	298	661	587	822	4
una	301	648	315	661	587	822	4
osteomielitis	319	648	369	661	587	822	4
infecciosa	373	648	411	661	587	822	4
con	415	648	429	661	587	822	4
polimorfonucleares	433	648	508	661	587	822	4
y	512	648	516	661	587	822	4
pseudoabscesos	293	660	351	673	587	822	4
[4]	354	661	360	668	587	822	4
.	360	660	362	673	587	822	4
En	365	660	374	673	587	822	4
estadios	377	660	407	673	587	822	4
tardíos	410	660	434	673	587	822	4
se	437	660	445	673	587	822	4
observa	448	660	476	673	587	822	4
esclerosis,	479	660	516	673	587	822	4
fibrosis	293	672	322	685	587	822	4
medular	326	672	358	685	587	822	4
y	362	672	366	685	587	822	4
osificación.	370	672	414	685	587	822	4
En	418	672	427	685	587	822	4
la	431	672	438	685	587	822	4
piel	442	672	456	685	587	822	4
se	460	672	468	685	587	822	4
ven	472	672	485	685	587	822	4
células	489	672	516	685	587	822	4
inflamatorias	293	684	340	697	587	822	4
y	343	684	347	697	587	822	4
pseudoabscesos	350	684	407	697	587	822	4
[4]	410	685	416	692	587	822	4
.	416	684	418	697	587	822	4
En	421	684	430	697	587	822	4
el	433	684	439	697	587	822	4
caso	442	684	458	697	587	822	4
del	460	684	471	697	587	822	4
paciente,	474	684	507	697	587	822	4
la	510	684	516	697	587	822	4
biopsia	293	695	319	708	587	822	4
no	322	695	332	708	587	822	4
fue	335	695	347	708	587	822	4
necesaria	350	695	384	708	587	822	4
ante	387	695	404	708	587	822	4
la	407	695	413	708	587	822	4
mejoría	416	695	444	708	587	822	4
evidente	447	695	479	708	587	822	4
luego	482	695	502	708	587	822	4
del	505	695	516	708	587	822	4
tratamiento.	293	707	339	720	587	822	4
Para	343	707	359	720	587	822	4
el	362	707	369	720	587	822	4
diagnóstico	372	707	414	720	587	822	4
no	417	707	427	720	587	822	4
se	430	707	438	720	587	822	4
cuenta	441	707	466	720	587	822	4
con	469	707	482	720	587	822	4
criterios	486	707	516	720	587	822	4
definitivos,	293	719	333	732	587	822	4
pero	336	719	353	732	587	822	4
se	356	719	364	732	587	822	4
utilizan	367	719	393	732	587	822	4
criterios	396	719	425	732	587	822	4
de	428	719	437	732	587	822	4
inclusión	440	719	472	732	587	822	4
y	476	719	480	732	587	822	4
exclusión	483	719	516	732	587	822	4
propuestos	293	731	333	744	587	822	4
por	335	731	348	744	587	822	4
Benhamou	350	731	389	744	587	822	4
et	391	731	398	744	587	822	4
al.	400	731	409	744	587	822	4
y	411	731	415	744	587	822	4
los	418	731	428	744	587	822	4
de	430	731	439	744	587	822	4
Kahn	441	731	459	744	587	822	4
modificados	461	731	505	744	587	822	4
en	507	731	516	744	587	822	4
2003	293	743	311	756	587	822	4
[2,8,9]	313	744	326	752	587	822	4
.	326	743	329	756	587	822	4
Acta	374	783	391	796	587	822	4
Med	393	783	411	796	587	822	4
Peru.	413	783	433	796	587	822	4
2019;36(4):296-300	435	783	512	796	587	822	4
299	530	784	545	798	587	822	4
Villar	71	45	85	55	587	822	5
A,	86	45	92	55	587	822	5
et	94	45	99	55	587	822	5
al.	101	45	107	55	587	822	5
Por	71	77	83	90	587	822	5
lo	85	77	92	90	587	822	5
expuesto,	94	77	130	90	587	822	5
resulta	132	77	157	90	587	822	5
ser	159	77	170	90	587	822	5
de	172	77	181	90	587	822	5
suma	183	77	203	90	587	822	5
importancia	205	77	249	90	587	822	5
la	251	77	257	90	587	822	5
sospecha	260	77	293	90	587	822	5
clínica	71	89	94	102	587	822	5
por	96	89	109	102	587	822	5
ser	111	89	122	102	587	822	5
una	124	89	138	102	587	822	5
entidad	140	89	168	102	587	822	5
rara.	170	89	187	102	587	822	5
Entran	189	89	213	102	587	822	5
diversos	216	89	246	102	587	822	5
diagnósticos	248	89	293	102	587	822	5
diferenciales,	71	100	120	113	587	822	5
osteomielitis	123	100	170	113	587	822	5
es	173	100	181	113	587	822	5
uno	184	100	198	113	587	822	5
de	202	100	211	113	587	822	5
los	214	100	224	113	587	822	5
principales,	228	100	270	113	587	822	5
como	273	100	293	113	587	822	5
en	71	112	80	125	587	822	5
el	84	112	91	125	587	822	5
caso	95	112	112	125	587	822	5
del	115	112	127	125	587	822	5
paciente,	131	112	167	125	587	822	5
otros	171	112	191	125	587	822	5
incluyen	195	112	228	125	587	822	5
osteosarcoma	231	112	286	125	587	822	5
y	289	112	293	125	587	822	5
enfermedad	71	124	116	137	587	822	5
de	118	124	127	137	587	822	5
Paget	129	124	149	137	587	822	5
[9]	151	125	157	133	587	822	5
.	157	124	159	137	587	822	5
Es	164	124	171	137	587	822	5
importante	173	124	215	137	587	822	5
recordar	217	124	248	137	587	822	5
que	250	124	264	137	587	822	5
SAPHO,	266	124	293	137	587	822	5
puede	71	136	94	149	587	822	5
tener	96	136	116	149	587	822	5
presentaciones	118	136	174	149	587	822	5
atípicas,	176	136	206	149	587	822	5
reforzando	208	136	248	149	587	822	5
el	251	136	257	149	587	822	5
concepto	260	136	293	149	587	822	5
de	71	148	80	161	587	822	5
mantener	83	148	119	161	587	822	5
siempre	123	148	152	161	587	822	5
un	156	148	165	161	587	822	5
amplio	168	148	194	161	587	822	5
diagnóstico	197	148	239	161	587	822	5
diferencial	242	148	281	161	587	822	5
en	284	148	293	161	587	822	5
paciente	71	160	102	173	587	822	5
con	104	160	117	173	587	822	5
lesiones	119	160	149	173	587	822	5
óseas	151	160	171	173	587	822	5
y	173	160	177	173	587	822	5
dérmicas.	179	160	215	173	587	822	5
En	217	160	226	173	587	822	5
el	228	160	234	173	587	822	5
caso	236	160	252	173	587	822	5
de	254	160	263	173	587	822	5
nuestro	265	160	293	173	587	822	5
paciente,	71	172	105	185	587	822	5
este	107	172	122	185	587	822	5
concepto	125	172	158	185	587	822	5
permitió	161	172	192	185	587	822	5
finalmente	195	172	234	185	587	822	5
proponer	236	172	271	185	587	822	5
como	273	172	293	185	587	822	5
diagnóstico	71	184	113	197	587	822	5
el	115	184	122	197	587	822	5
síndrome	125	184	159	197	587	822	5
SAPHO.	162	184	190	197	587	822	5
Este	192	184	208	197	587	822	5
síndrome	210	184	245	197	587	822	5
puede	248	184	271	197	587	822	5
tener	274	184	293	197	587	822	5
diversas	71	196	100	209	587	822	5
manifestaciones,	103	196	164	209	587	822	5
pero	167	196	183	209	587	822	5
puede	186	196	209	209	587	822	5
debutar	211	196	240	209	587	822	5
como	242	196	262	209	587	822	5
un	265	196	274	209	587	822	5
acné	276	196	293	209	587	822	5
severo	71	208	95	221	587	822	5
[6]	97	209	103	216	587	822	5
.	103	208	105	221	587	822	5
Contribuciones	308	77	362	90	587	822	5
de	363	77	372	90	587	822	5
autoría:	374	77	402	90	587	822	5
Los	403	77	415	90	587	822	5
autores	416	77	443	90	587	822	5
declaran	445	77	475	90	587	822	5
haber	476	77	497	90	587	822	5
realizado	498	77	530	90	587	822	5
contribuciones	308	89	364	102	587	822	5
significativas	367	89	415	102	587	822	5
a	419	89	423	102	587	822	5
la	427	89	433	102	587	822	5
concepción	437	89	479	102	587	822	5
y	483	89	487	102	587	822	5
diseño	490	89	515	102	587	822	5
del	519	89	530	102	587	822	5
manuscrito,	308	100	350	113	587	822	5
la	353	100	359	113	587	822	5
recolección	362	100	403	113	587	822	5
de	406	100	415	113	587	822	5
los	419	100	429	113	587	822	5
datos,	432	100	454	113	587	822	5
redacción	457	100	492	113	587	822	5
y	495	100	499	113	587	822	5
revisión	502	100	530	113	587	822	5
crítica	308	112	329	125	587	822	5
del	332	112	343	125	587	822	5
contenido	345	112	381	125	587	822	5
del	384	112	395	125	587	822	5
manuscrito,	398	112	440	125	587	822	5
la	442	112	448	125	587	822	5
aprobación	451	112	491	125	587	822	5
final	494	112	509	125	587	822	5
de	512	112	521	125	587	822	5
la	524	112	530	125	587	822	5
versión	308	124	333	137	587	822	5
que	336	124	349	137	587	822	5
se	352	124	360	137	587	822	5
publicará	362	124	395	137	587	822	5
y	397	124	401	137	587	822	5
asumen	404	124	432	137	587	822	5
la	434	124	441	137	587	822	5
responsabilidad	443	124	499	137	587	822	5
frente	502	124	523	137	587	822	5
a	526	124	530	137	587	822	5
todos	308	136	328	149	587	822	5
los	330	136	340	149	587	822	5
aspectos	342	136	373	149	587	822	5
del	375	136	386	149	587	822	5
manuscrito.	387	136	430	149	587	822	5
Actualmente	71	231	115	244	587	822	5
no	117	231	126	244	587	822	5
hay	129	231	141	244	587	822	5
un	144	231	153	244	587	822	5
esquema	155	231	187	244	587	822	5
de	189	231	198	244	587	822	5
tratamiento	200	231	241	244	587	822	5
establecido,	244	231	285	244	587	822	5
el	287	231	293	244	587	822	5
objetivo	71	243	99	256	587	822	5
es	102	243	109	256	587	822	5
disminuir	112	243	144	256	587	822	5
el	147	243	153	256	587	822	5
dolor	155	243	174	256	587	822	5
y	176	243	180	256	587	822	5
la	183	243	189	256	587	822	5
inflamación.	192	243	234	256	587	822	5
La	237	243	244	256	587	822	5
primera	247	243	274	256	587	822	5
línea	277	243	293	256	587	822	5
son	71	255	83	268	587	822	5
antiinflamatorios	84	255	142	268	587	822	5
no	144	255	152	268	587	822	5
esteroideos	154	255	193	268	587	822	5
(AINES)	194	255	220	268	587	822	5
[4,5,9,10]	221	256	240	264	587	822	5
,	240	255	242	268	587	822	5
se	243	255	251	268	587	822	5
usa	252	255	264	268	587	822	5
también	265	255	293	268	587	822	5
corticoide	71	267	106	280	587	822	5
vía	108	267	118	280	587	822	5
oral	121	267	135	280	587	822	5
[5]	138	268	143	276	587	822	5
y	146	267	150	280	587	822	5
modificadores	153	267	203	280	587	822	5
de	205	267	214	280	587	822	5
la	217	267	223	280	587	822	5
enfermedad,	226	267	271	280	587	822	5
como	274	267	293	280	587	822	5
metotrexato,	71	279	115	292	587	822	5
sulfasalazina	118	279	161	292	587	822	5
y	164	279	168	292	587	822	5
azatioprina.	170	279	210	292	587	822	5
Para	213	279	228	292	587	822	5
casos	231	279	249	292	587	822	5
refractarios,	252	279	293	292	587	822	5
los	71	291	81	304	587	822	5
biológicos	83	291	118	304	587	822	5
como	121	291	140	304	587	822	5
infliximab	143	291	177	304	587	822	5
tienen	180	291	202	304	587	822	5
buena	205	291	227	304	587	822	5
respuesta	230	291	263	304	587	822	5
excepto	266	291	293	304	587	822	5
en	71	303	80	316	587	822	5
la	82	303	89	316	587	822	5
pustulosis	91	303	126	316	587	822	5
palmoplantar.	129	303	176	316	587	822	5
Otros	179	303	198	316	587	822	5
usados	201	303	225	316	587	822	5
son	228	303	241	316	587	822	5
adalimumab	243	303	287	316	587	822	5
y	289	303	293	316	587	822	5
etanercept,	71	315	110	328	587	822	5
que	112	315	125	328	587	822	5
es	127	315	135	328	587	822	5
efectivo	137	315	164	328	587	822	5
en	166	315	175	328	587	822	5
pacientes	177	315	210	328	587	822	5
con	211	315	224	328	587	822	5
acné	226	315	242	328	587	822	5
[8]	244	316	250	323	587	822	5
.	250	315	252	328	587	822	5
El	254	315	260	328	587	822	5
anakinra,	262	315	293	328	587	822	5
se	71	327	78	340	587	822	5
usa	80	327	92	340	587	822	5
principalmente	94	327	146	340	587	822	5
en	148	327	157	340	587	822	5
quienes	159	327	186	340	587	822	5
no	188	327	197	340	587	822	5
mejoran	199	327	228	340	587	822	5
con	230	327	242	340	587	822	5
el	244	327	251	340	587	822	5
tratamiento	253	327	293	340	587	822	5
basado	71	338	96	351	587	822	5
en	97	338	106	351	587	822	5
anti-TNF	108	338	137	351	587	822	5
[2]	139	339	145	347	587	822	5
.	145	338	147	351	587	822	5
De	149	338	158	351	587	822	5
los	160	338	170	351	587	822	5
bifosfonatos,	171	338	216	351	587	822	5
el	217	338	224	351	587	822	5
pamidronato	225	338	270	351	587	822	5
por	272	338	284	351	587	822	5
su	286	338	293	351	587	822	5
acción	71	350	93	363	587	822	5
antiosteoclástica	94	350	150	363	587	822	5
y	151	350	155	363	587	822	5
antiinflamatoria,	157	350	213	363	587	822	5
tiene	214	350	231	363	587	822	5
una	233	350	246	363	587	822	5
mejora	247	350	271	363	587	822	5
rápida	272	350	293	363	587	822	5
del	71	362	82	375	587	822	5
dolor	84	362	103	375	587	822	5
y	106	362	109	375	587	822	5
de	112	362	121	375	587	822	5
la	124	362	130	375	587	822	5
funcionalidad.	133	362	182	375	587	822	5
Con	185	362	198	375	587	822	5
relación	201	362	229	375	587	822	5
a	231	362	236	375	587	822	5
los	238	362	248	375	587	822	5
antibióticos,	251	362	293	375	587	822	5
se	71	374	79	387	587	822	5
puede	82	374	106	387	587	822	5
usar	109	374	125	387	587	822	5
azitromicina	129	374	175	387	587	822	5
por	179	374	192	387	587	822	5
su	195	374	203	387	587	822	5
efecto	207	374	230	387	587	822	5
antimicrobiano,	234	374	293	387	587	822	5
antiinflamatorio	71	386	131	399	587	822	5
e	134	386	139	399	587	822	5
inmunomoduldor;	142	386	210	399	587	822	5
otros	213	386	232	399	587	822	5
son	236	386	249	399	587	822	5
doxiciclina,	252	386	293	399	587	822	5
clindamicina	71	398	116	411	587	822	5
y	119	398	122	411	587	822	5
trimetropin/sulfametoxazol	126	398	223	411	587	822	5
(TMP/SMX)	226	398	266	411	587	822	5
[9,10]	270	399	282	406	587	822	5
.	282	398	284	411	587	822	5
El	287	398	293	411	587	822	5
paciente	71	410	102	423	587	822	5
usó	106	410	119	423	587	822	5
diversos	122	410	152	423	587	822	5
tipos	155	410	173	423	587	822	5
de	177	410	186	423	587	822	5
tratamientos	189	410	236	423	587	822	5
para	240	410	256	423	587	822	5
el	259	410	266	423	587	822	5
acné	269	410	286	423	587	822	5
y	290	410	293	423	587	822	5
antibióticos	71	422	112	435	587	822	5
de	113	422	122	435	587	822	5
amplio	123	422	148	435	587	822	5
espectro	149	422	180	435	587	822	5
sin	181	422	191	435	587	822	5
mejoría,	192	422	222	435	587	822	5
al	223	422	229	435	587	822	5
añadir	231	422	253	435	587	822	5
ibuprofeno	255	422	293	435	587	822	5
y	71	434	75	447	587	822	5
corticoides	77	434	115	447	587	822	5
presentó	117	434	148	447	587	822	5
gran	150	434	166	447	587	822	5
mejoría	168	434	195	447	587	822	5
de	197	434	205	447	587	822	5
la	207	434	213	447	587	822	5
osteítis.	215	434	243	447	587	822	5
REFERENCIAS	308	231	386	248	587	822	5
BIBLIOGRÁFICAS	389	231	485	248	587	822	5
El	71	457	77	470	587	822	5
síndrome	78	457	111	470	587	822	5
SAPHO	112	457	137	470	587	822	5
es	138	457	146	470	587	822	5
una	147	457	160	470	587	822	5
enfermedad	161	457	204	470	587	822	5
de	205	457	214	470	587	822	5
curso	215	457	234	470	587	822	5
variable,	236	457	265	470	587	822	5
muchas	266	457	293	470	587	822	5
veces	71	469	91	482	587	822	5
crónica,	94	469	123	482	587	822	5
con	126	469	139	482	587	822	5
exacerbaciones	142	469	198	482	587	822	5
intercalada	201	469	242	482	587	822	5
con	245	469	258	482	587	822	5
períodos	261	469	293	482	587	822	5
de	71	481	80	494	587	822	5
remisión	83	481	114	494	587	822	5
de	117	481	126	494	587	822	5
semanas	129	481	161	494	587	822	5
a	164	481	168	494	587	822	5
meses,	171	481	196	494	587	822	5
incluso	199	481	224	494	587	822	5
años.	227	481	247	494	587	822	5
Los	250	481	261	494	587	822	5
factores	264	481	293	494	587	822	5
predictores	71	493	111	506	587	822	5
de	114	493	123	506	587	822	5
cronicidad	125	493	162	506	587	822	5
son	165	493	177	506	587	822	5
sexo	180	493	196	506	587	822	5
femenino,	198	493	234	506	587	822	5
afectación	237	493	273	506	587	822	5
de	276	493	285	506	587	822	5
la	287	493	293	506	587	822	5
pared	71	505	92	518	587	822	5
anterior	95	505	123	518	587	822	5
del	126	505	137	518	587	822	5
tórax,	140	505	161	518	587	822	5
artritis	164	505	187	518	587	822	5
periférica,	190	505	226	518	587	822	5
lesiones	229	505	258	518	587	822	5
cutáneas	261	505	293	518	587	822	5
y	71	517	75	530	587	822	5
elevación	78	517	114	530	587	822	5
de	117	517	126	530	587	822	5
reactantes	130	517	169	530	587	822	5
de	173	517	182	530	587	822	5
fase	185	517	200	530	587	822	5
aguda.	204	517	229	530	587	822	5
El	232	517	239	530	587	822	5
pronóstico	242	517	282	530	587	822	5
es	285	517	293	530	587	822	5
relativamente	71	529	121	542	587	822	5
bueno,	124	529	149	542	587	822	5
porque	153	529	179	542	587	822	5
eventualmente	182	529	237	542	587	822	5
hay	240	529	253	542	587	822	5
resolución	256	529	293	542	587	822	5
espontánea.	71	541	115	554	587	822	5
Nuestro	116	541	144	554	587	822	5
paciente	146	541	177	554	587	822	5
fue	178	541	190	554	587	822	5
seguido	191	541	219	554	587	822	5
hasta	220	541	239	554	587	822	5
1	241	541	245	554	587	822	5
año	247	541	260	554	587	822	5
después,	262	541	293	554	587	822	5
logró	71	553	89	566	587	822	5
controlar	91	553	123	566	587	822	5
el	125	553	131	566	587	822	5
acné	133	553	150	566	587	822	5
con	151	553	164	566	587	822	5
un	166	553	175	566	587	822	5
esquema	176	553	209	566	587	822	5
basado	211	553	236	566	587	822	5
en	238	553	247	566	587	822	5
isotretinoina	248	553	293	566	587	822	5
y	71	565	75	578	587	822	5
antibióticos,	77	565	120	578	587	822	5
sin	122	565	132	578	587	822	5
recurrencia	134	565	174	578	587	822	5
de	176	565	185	578	587	822	5
la	187	565	194	578	587	822	5
osteítis	196	565	221	578	587	822	5
no	223	565	232	578	587	822	5
infecciosa.	234	565	271	578	587	822	5
300	43	784	58	798	587	822	5
Síndrome	439	45	465	55	587	822	5
Sapho:	467	45	486	55	587	822	5
reporte	487	45	508	55	587	822	5
de	509	45	516	55	587	822	5
caso	518	45	530	55	587	822	5
Acta	74	783	92	796	587	822	5
Med	94	783	111	796	587	822	5
Peru.	114	783	133	796	587	822	5
2019;36(4):296-300	136	783	213	796	587	822	5
Fuente	308	160	333	173	587	822	5
de	335	160	344	173	587	822	5
financiamiento:	346	160	402	173	587	822	5
Autofinanciado.	404	160	461	173	587	822	5
Conflicto	308	184	340	197	587	822	5
de	342	184	351	197	587	822	5
intereses:	353	184	389	197	587	822	5
Los	391	184	403	197	587	822	5
autores	405	184	432	197	587	822	5
declaran	434	184	464	197	587	822	5
no	467	184	476	197	587	822	5
tener	478	184	497	197	587	822	5
conflicto	500	184	530	197	587	822	5
de	308	196	316	209	587	822	5
intereses.	318	196	353	209	587	822	5
1.	308	254	314	265	587	822	5
Vargas-Pérez	323	254	363	265	587	822	5
M,	365	254	374	265	587	822	5
Sevilla-Pérez	376	254	416	265	587	822	5
B.	419	254	425	265	587	822	5
Síndrome	427	254	458	265	587	822	5
SAPHO	460	254	482	265	587	822	5
en	485	254	493	265	587	822	5
la	495	254	501	265	587	822	5
infancia.	503	254	530	265	587	822	5
Presentación	324	264	364	275	587	822	5
de	366	264	374	275	587	822	5
un	375	264	383	275	587	822	5
caso	384	264	399	275	587	822	5
clínico.	400	264	422	275	587	822	5
Reumatol	423	264	453	275	587	822	5
Clin.	455	264	468	275	587	822	5
2016;14(2):109-12.	470	264	530	275	587	822	5
doi:	324	273	336	285	587	822	5
10.1016/j.reuma.2016.09.007	337	273	432	285	587	822	5
2.	308	289	314	300	587	822	5
Zimmermann	323	289	365	300	587	822	5
P,	367	289	372	300	587	822	5
Curtis	374	289	392	300	587	822	5
N.	394	289	401	300	587	822	5
Synovitis,	403	289	433	300	587	822	5
acne,	434	289	451	300	587	822	5
pustulosis,	453	289	487	300	587	822	5
hyperostosis,	488	289	530	300	587	822	5
and	324	298	336	310	587	822	5
osteitis	337	298	360	310	587	822	5
(SAPHO)	361	298	388	310	587	822	5
syndrome	389	298	421	310	587	822	5
–	422	298	426	310	587	822	5
A	428	298	432	310	587	822	5
challenging	433	298	470	310	587	822	5
diagnosis	471	298	500	310	587	822	5
not	502	298	513	310	587	822	5
to	514	298	521	310	587	822	5
be	522	298	530	310	587	822	5
missed.	324	308	347	320	587	822	5
J	348	308	351	320	587	822	5
Infection.	352	308	382	320	587	822	5
2016;72:106-14.	383	308	434	320	587	822	5
doi:	435	308	447	320	587	822	5
10.1016/j.jinf.2016.04.030	448	308	530	320	587	822	5
3.	308	323	314	335	587	822	5
Nguyen	323	323	349	335	587	822	5
MT,	352	323	364	335	587	822	5
Borchers	368	323	398	335	587	822	5
A,	402	323	409	335	587	822	5
Selmi	412	323	431	335	587	822	5
C,	434	323	441	335	587	822	5
Naguwa	444	323	472	335	587	822	5
SM,	475	323	488	335	587	822	5
Cheema	492	323	519	335	587	822	5
G,	523	323	530	335	587	822	5
Gershwin	324	333	354	345	587	822	5
ME.	357	333	369	345	587	822	5
The	372	333	384	345	587	822	5
SAPHO	387	333	409	345	587	822	5
Syndrome.	412	333	447	345	587	822	5
Semina	450	333	473	345	587	822	5
Arthritis	476	333	502	345	587	822	5
Rheum.	505	333	530	345	587	822	5
2012;42(3):254-65.	324	343	385	354	587	822	5
doi:	386	343	398	354	587	822	5
10.1016/j.semarthrit.2012.05.006	400	343	508	354	587	822	5
4.	308	358	314	370	587	822	5
Rukavina	323	358	351	370	587	822	5
I.	352	358	356	370	587	822	5
SAPHO	357	358	379	370	587	822	5
syndrome:	380	358	413	370	587	822	5
a	414	358	418	370	587	822	5
review.	419	358	441	370	587	822	5
J	442	358	445	370	587	822	5
Child	446	358	461	370	587	822	5
Orthop.	463	358	487	370	587	822	5
2015;9(1):19-	488	358	530	370	587	822	5
27.	324	368	333	379	587	822	5
doi:	335	368	347	379	587	822	5
10.1007/s11832-014-0627-7	349	368	440	379	587	822	5
5.	308	383	314	395	587	822	5
Khanna	323	383	346	395	587	822	5
L,	348	383	353	395	587	822	5
El-khoury	355	383	385	395	587	822	5
GY.	387	383	396	395	587	822	5
SAPHO	398	383	420	395	587	822	5
Syndrome	421	383	454	395	587	822	5
–	455	383	459	395	587	822	5
A	461	383	465	395	587	822	5
Pictorial	467	383	492	395	587	822	5
Assay.	494	383	513	395	587	822	5
Iowa	515	383	530	395	587	822	5
Orthop	324	393	346	405	587	822	5
J.	348	393	353	405	587	822	5
2012;32:189-95.	354	393	407	405	587	822	5
6.	308	408	314	420	587	822	5
Divya	323	408	340	420	587	822	5
BL,	341	408	350	420	587	822	5
Rao	352	408	364	420	587	822	5
PN.	365	408	376	420	587	822	5
SAPHO	377	408	399	420	587	822	5
syndrome	400	408	432	420	587	822	5
with	433	408	447	420	587	822	5
acne	448	408	463	420	587	822	5
fulminans	464	408	495	420	587	822	5
and	496	408	508	420	587	822	5
severe	510	408	530	420	587	822	5
polyosteitis	324	418	361	430	587	822	5
involving	363	418	392	430	587	822	5
axial	395	418	410	430	587	822	5
skeleton.	413	418	442	430	587	822	5
Indian	445	418	465	430	587	822	5
Dermatol	468	418	499	430	587	822	5
Online	501	418	523	430	587	822	5
J.	526	418	530	430	587	822	5
2016;7(5):414-7.	324	428	377	439	587	822	5
doi:	378	428	390	439	587	822	5
10.4103/2229-5178.190495	392	428	481	439	587	822	5
7.	308	443	314	455	587	822	5
Valiallah	323	443	349	455	587	822	5
N,	352	443	359	455	587	822	5
Denny	362	443	382	455	587	822	5
J,	385	443	390	455	587	822	5
Worsnop	392	443	421	455	587	822	5
F,	424	443	429	455	587	822	5
Natkunarajah	431	443	475	455	587	822	5
J.	477	443	482	455	587	822	5
Images	485	443	507	455	587	822	5
of	510	443	517	455	587	822	5
the	519	443	530	455	587	822	5
month	324	453	345	464	587	822	5
3:	348	453	354	464	587	822	5
The	356	453	368	464	587	822	5
'bull's	371	453	389	464	587	822	5
head'	392	453	410	464	587	822	5
sign	413	453	425	464	587	822	5
of	428	453	434	464	587	822	5
SAPHO	437	453	459	464	587	822	5
syndrome.	462	453	496	464	587	822	5
Clin	499	453	511	464	587	822	5
Med.	513	453	530	464	587	822	5
2019;19(4):342-3.	324	462	381	474	587	822	5
doi:	382	462	394	474	587	822	5
10.7861/clinmedicine.19-4-342	396	462	496	474	587	822	5
8.	308	478	314	489	587	822	5
Su	323	478	330	489	587	822	5
YS,	331	478	341	489	587	822	5
Chang	342	478	361	489	587	822	5
CH.	363	478	373	489	587	822	5
SAPHO	375	478	397	489	587	822	5
syndrome	398	478	429	489	587	822	5
associated	430	478	463	489	587	822	5
with	464	478	478	489	587	822	5
acne	479	478	494	489	587	822	5
conglobata	495	478	530	489	587	822	5
successfully	324	488	364	499	587	822	5
treated	367	488	392	499	587	822	5
with	395	488	410	499	587	822	5
etanercept.	414	488	453	499	587	822	5
J	456	488	459	499	587	822	5
Formos	462	488	487	499	587	822	5
Med	490	488	505	499	587	822	5
Assoc.	509	488	530	499	587	822	5
2015;114(6):562-4.	324	497	385	509	587	822	5
doi:	386	497	398	509	587	822	5
10.1016/j.jfma.2013.10.001.	400	497	491	509	587	822	5
9.	308	513	314	524	587	822	5
Carr	323	513	338	524	587	822	5
F.	342	513	347	524	587	822	5
The	352	513	365	524	587	822	5
‘hidden'	369	513	399	524	587	822	5
SAPHO	403	513	428	524	587	822	5
syndrome.	432	513	470	524	587	822	5
BMJ	474	513	489	524	587	822	5
Case	493	513	510	524	587	822	5
Rep.	514	513	530	524	587	822	5
2014;2014:bcr2013201665.	324	522	411	534	587	822	5
doi:	413	522	425	534	587	822	5
10.1136/bcr-2013-201665	427	522	510	534	587	822	5
10.	308	538	319	549	587	822	5
Matzaroglou	323	538	366	549	587	822	5
Ch,	369	538	380	549	587	822	5
Velissaris	383	538	415	549	587	822	5
D,	418	538	425	549	587	822	5
Karageorgos	428	538	471	549	587	822	5
A,	474	538	481	549	587	822	5
Marangos	484	538	518	549	587	822	5
M,	521	538	530	549	587	822	5
Panagiotopoulos	324	547	376	559	587	822	5
E,	377	547	383	559	587	822	5
Karanikolas	384	547	420	559	587	822	5
M.	421	547	430	559	587	822	5
SAPHO	431	547	453	559	587	822	5
Syndrome	454	547	486	559	587	822	5
Diagnosis	487	547	517	559	587	822	5
and	518	547	530	559	587	822	5
Treatment:	324	557	358	569	587	822	5
Report	359	557	381	569	587	822	5
of	382	557	389	569	587	822	5
Five	390	557	402	569	587	822	5
Cases	404	557	421	569	587	822	5
and	423	557	435	569	587	822	5
Review	436	557	458	569	587	822	5
of	460	557	466	569	587	822	5
the	467	557	478	569	587	822	5
Literature.	479	557	512	569	587	822	5
Open	513	557	530	569	587	822	5
Orthop	324	567	346	578	587	822	5
J.	348	567	353	578	587	822	5
2009;3(1):100-6.	354	567	407	578	587	822	5
doi:	409	567	421	578	587	822	5
10.2174/1874325000903010100	423	567	527	578	587	822	5
